福建省福安市人民法院民 事 判 决 书（2016）闽0981民初6210号原告：林祖年，男，1958年8月27日出生，汉族，住福建省福安市。委托诉讼代理人：陈永斌，福建人文律师事务所律师。被告：钟林滨，男，1991年3月24日出生，畲族，住福建省福安市，现住福建省福安市。被告：中国人民财产保险股份有限公司福安支公司，住所地福安市城南溪口商贸园21、22、23号。负责人：郭英观，该公司经理。委托诉讼代理人：刘东星、刘建峰，福建正联律师事务所律师。原告林祖年与被告钟林滨、中国人民财产保险股份有限公司福安支公司(以下简称人保福安公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月22日立案受理后，依法适用简易程序，于2017年1月11日公开开庭进行了审理。原告林祖年及其委托诉讼代理人陈永斌、被告钟林滨、被告人保福安公司的委托诉讼代理人刘建峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。林祖年向本院提出诉讼请求：钟林滨、人保福安公司共同支付医疗费64000.66元、伤残赔偿金133100元、精神抚慰金10000元、误工费35996.80元、护理费29351.41元、住院伙食补助费8150元、营养费3000元、交通费1000元、鉴定费1050元、财产损失4320元，以上合计289968.87元，其中钟林滨支付了53300.66元，人保福安公司支付了5000元，剩余231668.21元，由人保福安公司在交强险和商业三者险责任限额内赔付，不足部分由钟林滨承担赔偿责任。事实和理由：2016年5月24日，钟林滨驾驶闽Ｊ×××××号小型轿车，从福安市上白石镇区沿国道104线往福安市城区方向行驶，行经事故路段，在跨越道路中央实线驶入左侧车道，碰撞相向车道内由林祖年驾驶的无号牌三轮电动车（乘员陈凤），造成两车受损，林祖年和陈凤受伤的交通事故。林祖年经宁德市闽东医院治疗后，诊断为：左第一掌骨骨折、右髋臼粉碎性骨折等。福安市公安局交通管理大队对事故作出责任认定，林祖年不负本事故责任，钟林滨故负责事故全部责任。肇事车向人保福安公司投保了机动车强制险和商业三者险。钟林滨辩称：其已经支付林祖年53300.66元，应当由保险公司理赔。人保福安公司辩称：首先，只要符合理赔条件，答辩人愿意先在闽Ｊ×××××号车交强险的限额内赔偿林祖年的损失，但是林祖年主张的不合理的项目数额应当剔除，并应当考虑同一事故中其他受害人在交强险内应获得赔偿的份额。1.关于交强险医疗费用赔偿限额项下的项目（答辩人已经垫付了1万元）。①医疗费：凭与本案有关联的发票、病案、医疗费用清单等计算具体数额。其中不合理的医疗费用（经鉴定为6441元）应由林祖年自行承担，而合理的医疗费中超过基本医疗保险的非医保费用（经鉴定为8810.85元）不属于保险赔偿范围；②住院伙食补助费：根据林祖年与本案有关伤情的合理住院天数（经鉴定为80天），参照法定标准计算；③营养费：根据医疗机构的有效证明，林祖年主张3000元明显偏高。2.关于交强险死亡伤残赔偿限额项下的项目。①误工费：林祖年是农业人口，该项损失根据合理住院天数80天扣除期间的双休日，参照我省上年度农村居民人均纯收入的标准计算；②护理费：根据合理住院天数80天，参照法定标准计算；③交通费：根据与本案有关联的公共交通费发票计算；④伤残赔偿金：林祖年是农村居民，该项损失只能根据其实际伤残等级，参照农村居民人均纯收入的标准计算；⑤精神抚慰金：根据林祖年的实际伤残等级，在合理范围内酌定。3.关于交强险财产损失赔偿限额项下的项目。林祖年所主张的财产损失应根据与本案交通事故有关的现场财产定损清单、财产损失评估鉴定报告、维修费用发票等证据计算，否则不能予以支持。其次，林祖年的损失超过交强险的部分，答辩人在承保的第三者责任商业保险责任限额内，依照保险合同条款的相关规定进行理赔。1.本案具体案情必须不存在保险合同条款规定的任何免赔事由，比如投保车辆必须经年检合格，驾驶员必须持有效驾驶证等等，否则答辩人有权拒赔；2.精神抚慰金以及超出基本医疗保险标准的费用都不属于第三者责任商业险的赔偿范围（详见《PICC机动车第三者责任保险条款》第七条第（二）项，第二十七条第二款的规定）。对林祖年的伤残等级不予认可，要求重新鉴定，该鉴定意见引用条款错误，分析说理过程过于简单，该案件应当适用新的鉴定标准。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.林祖年提供的车辆购置的收款收据、发票，与本案无关联性，无法证明车辆损失情况，该份证据不予采信。2.林祖年提供的《福建南方司法鉴定中心司法鉴定意见书》及《福建南方司法鉴定中心更正说明》，可以证实林祖年的伤残等级，可以作为本案的证据予以采信。3.人保福安公司提供的《福建正信司法鉴定所法医学鉴定书》，无相关证据予以佐证，不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：1.2016年5月24日16时18分许，钟林滨驾驶闽Ｊ×××××号小型轿车，从福安市上白石镇区沿国道104线往福安市城区方向行驶，行驶至104国道2118KM＋40M路段处，在跨越道路中央双实线驶入左侧车道，碰撞相向车道内由林祖年驾驶的无号牌三轮电动车（乘载陈凤），造成两车受损，林祖年与乘车人员陈凤受伤的交通事故。2.2016年5月31日，福安市公安局交通警察大队作出第201601638号《道路交通事故认定书》，认定钟林滨驾驶机动车，行经事故路段，在跨越道路中央双实线驶入左侧车道，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条第一项、第三十八条规定，是造成本起事故的根本原因，负本起事故的全部责任；林祖年、陈凤不负本起事故的责任。3.事故发生当日，林祖年即被送往闽东医院救治，于2016年11月3日办理出院手续，共计住院163天，总计花费医疗费64000.66元。经诊断，林祖年伤情为：左第一掌骨骨折（左第1掌骨基底部骨折并掌腕关节脱位基底部）；右髋臼骨折（粉碎性）等。住院期间，钟林滨为林祖年支付医疗费53300.66元，人保福安公司为林祖年支付医疗费5000元。4.2017年1月5日，福建南方司法鉴定中心作出南方司法鉴定中心[2017]临鉴字第22号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：林祖年的伤残程度为九级伤残。5.本案事故车辆闽Ｊ×××××号小型轿车在人保福安公司投保了交强险和商业三者险；保险期间为2016年3月1日0时起至2017年2月28日24时止；交强险项下的死亡伤残赔偿责任限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元，医疗费用赔偿限额为10000元；商业三者险保险赔偿限额为1000000元。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。钟林滨在本案交通事故中负事故全部责任，应对由此给林祖年造成的经济损失承担赔偿责任。闽Ｊ×××××号车辆在人保福安公司投保了交强险及商业三者险，因此，林祖年的经济损失应先由人保福安公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；超出交强险责任限额的损失，在商业三者险的责任限额内根据保险合同予以赔偿；不在保险赔偿范围内的损失，由钟林滨予以赔偿。人保福安公司在审理过程中向本院申请对林祖年的伤残等级重新鉴定，依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定(?javascript:SLC(38083,0)?)》第二十八条(?javascript:SLC(38083,28)?)规定“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。”由此可见，法律并未禁止当事人一方单方委托鉴定。本案中，林祖年单方委托福建南方司法鉴定中心对其伤残等级进行鉴定，鉴定机构和鉴定人员均具有相应鉴定资质，鉴定机构根据鉴定材料，组织鉴定人员进行审核，最终得出明确的鉴定结论。虽然该份鉴定存在笔误瑕疵，但福建南方司法鉴定中心已出具了《更正说明》对笔误进行了更正，并不影响鉴定结论的客观性、真实性、合法性。人保福安公司虽对鉴定伤残结论提出异议，但并未提供充分证据反驳，故人保福安公司提出对林祖年伤残等级重新鉴定的申请，不予准许。林祖年的住所地在城镇，有关损害赔偿费用应当根据城镇居民的相关标准计算。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定计算，林祖年应得赔偿款的具体赔偿项目及金额为：1.医疗费64000.66元，林祖年因本起事故住院治疗花费64000.66元，有其提供的医疗费发票及住院费用汇总清单予以证实，予以支持；人保福安公司主张医疗费中的非医保药品费用不应由其承担，本院认为，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释》第十一条第二款规定：“保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明”，虽然商业险保险条款第十七条载明：“保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额”，但“非医保费用不予理赔”实际上是“按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”的法律后果，一般普通民众未经解释难以明确了解该法律后果，故不能仅以此认定双方当事人已约定“非医保费用不予理赔”，且人保福安公司并未提供证据证明其已依法尽到提示与释明义务，因此其主张对非医保费用不承担赔偿责任的辩解，依据不足，不予采纳；2.住院伙食补助费8150元；林祖年住院163天，则住院伙食补助费为50元/天×163天＝8150元；3.误工费36896.23元，林祖年住院天数为163天，且根据闽东医院出具的疾病证明书医嘱建议“休息2个月”，共计223天，其中误工天数223天应扣除休息日但包括法定节假日（按一周扣除星期六、星期日两天计算），故误工时间以223天-223天÷7天/周×2天+5天≈164天为准；林祖年未提供证据证明其收入状况，鉴于其住所地在城镇，故其误工费可以参照单位从业人员在岗职工平均工资58719元/年的标准计算，则其误工费应为58719元/年÷12月÷21.75天/月×164天=36896.23元；4.交通费500元，林祖年未提供正式的车票，考虑其住院治疗的实际情况，本院酌情认定交通费支出为500元；5.伤残赔偿金133100元，林祖年因本次事故造成一处九级伤残，伤残赔偿金为33275元/年×20%×20年=133100元；6.护理费29350.62元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算”的规定，本案护理费可参照“居民服务和其他服务业”在岗职工平均工资标准（46997元/年）计算，林祖年住院163天，则护理费为46997元/年÷12月/年÷21.75天/月×163天=29350.62元；7.营养费1000元，林祖年在事故中受伤致一处九级伤残，有增加营养的必要，本院酌定支持营养费1000元；8.鉴定费1050元，林祖年受伤后到司法鉴定所鉴定伤残等级确属必要，其主张鉴定费1050元予以支持；9.精神损害抚慰金10000元，林祖年因本起事故导致九级伤残，同时考虑到在本起交通事故中钟林滨负全部责任，故本院酌情认定精神损害抚慰金为10000元；10.财产损失费用，林祖年主张财产损失的证据不足，不予支持。综上，本起交通事故造成林祖年的经济损失总计为284047.51元，为此，林祖年的该项诉讼请求，符合法律规定的部分，予以支持；超出部分，不予支持。又由于本起交通事故还造成另外一名受害人陈凤受伤，其中陈凤各项损失合计为52837.82元（其中医疗费25020.50元、住院伙食补助费2900元、营养费200元、误工费14173.55元、交通费100元、护理费10443.77元）。根据林祖年、陈凤两人的受伤及经济损失情况，其两人医疗费用赔偿项下的损失额在机动车强制险医疗费责任限额范围10000元（包含医疗费、住院伙食补助费、营养费等）内可按比例50%︰50%获得赔偿；其两人伤残赔偿限额项下的损失额在机动车强制险死亡伤残赔偿责任限额范围110000元（包含误工费、交通费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等）内可按比例90%︰10%获得赔偿。对此，人保福安公司应在机动车交通事故责任强制保险的“医疗费用赔偿限额”项下赔偿林祖年医疗费、住院伙食补助费、营养费等合计5000元（人保福安公司已支付），在“伤残赔偿限额11万元”项下赔偿林祖年误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等合计99000元。林祖年余下损失具体有医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等合计为178997.51元，由人保福安公司在商业三者险责任范围内赔偿责任。林祖年余下的损失伤残鉴定费1050元，由钟林滨承担赔偿责任，因钟林滨已向林祖年支付了53300.66元，扣除其应承担的1050元，余款52250.66元应返还钟林滨。应当指出的是，林祖年因本起事故造成的经济损失中，除了鉴定费1050元应由钟林滨负担外，其他均属于交强险和商业三者险的保险范围，根据法律规定均应由人保福安公司承担赔偿责任，钟林滨垫付的该笔款项，其本质是替人保福安公司先行垫付的款项，钟林滨在事故发生后积极主动履行救助义务，垫付相关费用，有助于受害者及时获得救助，有利于防止赔偿数额继续扩大，符合各方利益，该行为应得到提倡。且林祖年庭审同意直接由人保福安公司偿付给钟林滨有利于避免当事人诉累，故钟林滨垫付的款项扣除鉴定费1050元后的余款52250.66元应由人保福安公司直接偿付，故此人保福安公司在商业三者险责任限额内应实际支付林祖年赔偿款126746.85元（178997.51元-52250.66元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉诉证据的若干规定》第二条规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司福安支公司应于本判决生效之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额项下一次性赔偿林祖年99000元；二、中国人民财产保险股份有限公司福安支公司应于本判决生效之日起五日内在商业三者险责任限额范围内一次性赔偿林祖年126746.85元；三、中国人民财产保险股份有限公司福安支公司应于本判决生效之日起五日内一次性返还钟林滨垫付款52250.66元；四、驳回林祖年的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4774元，减半收取计2387元，由林祖年负担44元，中国人民财产保险股份有限公司福安支公司负担2343元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省宁德市中级人民法院。代理审判员  张志杰二〇一七年三月三十日书 记 员  郑凯莺附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。