吉林省辽源市龙山区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）龙民初字第546号
原告于敬珍，住所地东辽县。
委托代理人刘春丹，1975年8月9日出生，
住所地吉林省东辽县白泉镇光明村*组。系原告女儿。
委托代理人杨涛，吉林旭东律师事务所律师。
被告立平口腔诊所，住所地人民大街3610号。
负责人历平，住所地辽源市。
委托代理人ＸＸ，
住所地辽源市龙山区西宁街6委*组。历平妻子。
委托代理人朱柏军，吉林辽东律师事务所律师。
原告于敬珍诉被告立平口腔诊所医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，经公开开庭审理，原告于敬珍、委托代理人刘春丹、杨涛，被告立平口腔诊所委托代理人朱柏军、ＸＸ到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2015年1月6日，原告入被告处就医，因被告雇佣的医疗人员李翔出现严重错误，导致原告的牙神经没有完全取出，造成疼痛难忍并发生神经感染，引起三叉神经痛和“右耳感音神经性耳聋”。原告先后在东辽县医院住院治疗14天、吉林大学第一医院二部住院治疗7天。目前，因原告无钱医疗，被迫中止治疗。现原告要求被告赔偿医疗费26002.99元，住院伙食补助费4400元（44天×100元），护理费8252.84元，住院及出院期间误工费7839.04元（89.08元×88天），精神损害抚慰金3000元，住宿费220元，交通费1172.50元，继续治疗费5000元，继续治疗误工费6235.60元（70天×89.08元），继续治疗期间护理费1628.85元（15天），继续治疗期间住院补助费7000元，诉讼费560元，鉴定费7080元，邮寄费30元，复印费626元，制作录音费50元，律师代理费6000元，合计85097.82元。
被告辩称，通过鉴定意见书确定，被告的行为仅与原告根尖牙周炎存在因果关系，原告治疗耳部疾病与被告行为无关，即中日联谊医院期间发生的一切费用与被告无关，不应由被告承担。由被告垫付相关费用共计14436.55元，应从支付的赔偿额中扣除，原告用药清单中凡是与牙周炎无关的用药，被告不应赔偿。请求法院依法审核原告提出的索赔项目及数额。
在当庭质证过程中，原告向本院提供证据如下：
1、医疗费收据41张、东辽县医院出院病人一日清单1份、中日联谊医院结算清单1份，证明原告共支出医疗费26002.99元，被告已支付13680元。
被告质证认为，有些收据并非正规票据，外购药没有医生医嘱证明，东辽县医院药费被告已经垫付5000元，中日联谊医院药费均是治疗原告耳部疾病，与被告无关。其中部分票据没有体现原告名字，请求依法审核。
2、立平口腔诊所门诊病历1份、东辽县住院病历1份、吉林大学第一医院二部住院病案1份、中日联谊医院住院病历1份，证明原告住院治疗情况。
被告质证认为，立平口腔诊所门诊病历明确体现原告当时的病情是牙劈裂，东辽县医院病历显示原告存在动脉供血不足、冠心病等治疗自身疾病的情况，发生的相关费用不应由被告承担。吉大一院二部病历同样存在治疗肠梗阻、神经性耳聋等疾病的情况，与被告无关。中日联谊医院病历，被告认为其明确体现的是治疗耳部疾病，与鉴定意见书体现的被告过错导致原告牙周疾病无关，被告的行为与此次治疗结果没有关联。
3、交通费票据49张，证明原告支付交通费1884元。
被告质证认为，交通费额度过高，仅保护出、入院各1次的交通费。原告称去长春鉴定4人前往，没有必要，增加费用被告不承担。
4、住宿费票据2张金额220元，证明原告住宿的费用。
被告质证认为，票据没有公章，不属于正式票据。
5、邮寄病历费收据2张，金额30元。
被告质证无异议。
6、复印费626元，证明原告复印病历及相关材料。
被告质证认为，相关病历早在此次收据日之前已经形成，无法证明是复印病历所发生的费用，复印病历也不需如此高额度的复印费。
7、吉林佳昌司法鉴定中心司法鉴定意见书1份，证明被告有过错
被告质证认为，对鉴定本身无异议，能够证明原告神经性耳聋与被告无关，住院护理44天包含了中日联谊医院住院天数。因中日联谊医院治疗耳部疾病，期间发生的护理费用与被告无关。两次治疗期间间隔70天，是否需要休治，司法鉴定并未确定。
8、录音整理资料1份，证明被告有过错。
被告质证认为，证据由原告单方形成。
9、东辽县白泉镇光明村村委会证明1份，证明原告病前有劳动能力。
被告质证无意义。
10、鉴定费、律师费收据。
被告质证无异议。
11、会诊单1份，证明原告在中日联谊医院治疗中，有一部分是治疗牙病。
被告质证认为，没有该院的公章确认，不予认可。
被告当庭向本院提供医疗费票据、药费票据共计10张，金额9436.35元，证明包括东辽县医院所垫付的5000元，被告共计垫付14436.55元。
原告质证无异议。
经审理查明本案事实如下，2015年1月6日，原告到被告处修牙，诊断原告为牙劈裂，残冠，计划铸造冠。2015年1月9日，原告到东辽县医院住院治疗14天，确诊为急性根尖牙周炎、椎基底动脉供血不足、冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、心功能Ⅱ级、根尖周脓肿。2015年1月23日出院，支付医疗费4876.95元（被告垫付5000元），住院期间为2级护理。2015年1月25日，原告到吉林大学第一医院二部住院治疗7天，确诊为头痛、肠梗阻、慢性根尖周炎急性发作、右耳感音性耳聋。2015年2月1日出院，支付医疗费8000元（被告垫付），住院期间1级护理2天，2级护理5天。2015年2月25日，原告到中日联谊医院住院治疗23天，诊断为渗出性中耳炎（左侧）、混合性耳聋（右侧）。2015年2月27日，会诊诊断根尖周炎。2015年3月20日出院，支付医疗费11855.04元，出院后医生意见全休2周。原告另支付吉林大学第一医院门诊医疗费567.35元（被告垫付），支付中国人民解放军208医院门诊医疗费774元（被告垫付），支付吉林大学口腔医院门诊医疗费24元（被告垫付），支付吉林大学中日联谊医院门诊医疗费259元，支付辽源市中医院门诊医疗费4.20元，外购药71.2元（被告垫付）。经原告申请，2015年15月20日，吉林佳昌司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，分析认为医方在对被鉴定人于敬珍的诊疗过程中存在病历书写不规范，诊治措施不完善等不足。医方不足与被鉴定人于敬珍的根尖牙周炎存在一定因果关系。鉴定意见1、依据目前送检材料不能确定被鉴定人于敬珍神经性耳聋与医方过错存在因果关系；2、被鉴定人于敬珍医疗尚未终结，暂不宜评残；3、被鉴定人于敬珍住院44天需护理，护理人数为1人，出院后1人护理27天；4、被鉴定人于敬珍后续治疗费约需5000元，后续治疗期限，为本次鉴定之日后70日，后续治疗期间护理期限15日，人数为1人。原告支付鉴定费7080元。2015年6月2日，被告申请对被告的过错程度、原告用药的合理性进行司法鉴定，本院委托吉林常春司法鉴定所进行司法鉴定。该所认为依据目前的技术条件和鉴定能力，不能对其作出明确鉴定意见，终结委托。原告支付律师代理费6000元。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案原告于敬珍患根尖牙周炎与被告医疗过错存在一定的因果关系，被告应当承担相应的赔偿责任。原告要求赔偿合理经济损失为：1、医疗费：原告支付合理医疗费26431.74元，原告要求被告赔偿外购药费部分，因原告未向本院提供证据，证明外购药为医嘱允许，不予支持；2、住院期间伙食补助费4400元（44天×100元）；3、护理费7710元，原告住院期间护理费4778元（108.59元×44天），出院后护理费2932元（108.59元×27天）；4、住院及出院期间误工费，原告住院44天，出院后护理期间27天，误工时间应为71天，全休2周应包含在27天内，误工费为6325元（89.08元×71天）；5、精神损害抚慰金3000元；6、后续治疗费5000元；7、后续治疗误工费6235.60元（89.08元×70天）；8、后续治疗期间护理费1628.85元（108.59元×15天）；9、后续治疗期间住院伙食补助费7000元；10、鉴定费7080元；11、律师代理费6000元；12、交通费，原告要求被告赔偿交通费1172.50元，被告认为过高，结合本案的实际情况，酌定赔偿700元；13、病历邮寄费30元，以上共计81541元，因原告治疗费用为治疗牙根尖炎与被告过错有关，治疗其他疾病与被告无关，被告申请对被告的过错程度、原告用药的合理性进行司法鉴定，本院委托的鉴定机构未给予鉴定，结合本案的实际情况，酌定赔偿60%计48924.60元，扣除被告已支付的14436.55元，被告应赔偿原告34488元。原告要求被告赔偿住宿费220元，因原告提行供的住宿费收据，不是正式发票，不予采信。原告要求被告赔偿复印费626元、制作录音费50元，没有法律依据，不予支持。被告认为原告在吉林大学中日联谊医院治疗费用与被告无关，根据原告提供的会诊单，可以证明原告在该院治疗有根尖周炎。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条的规定，判决如下：
一、被告立平口腔诊所待本判决生效后5日内赔偿原告于敬珍各项经济损失34488元；
二、驳回原告于敬珍的其他诉讼请求。
案件受理费1927元、诉讼费用60元，被告负担722元，原告负担1205元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于吉林省辽源市中级人民法院。
审 判 长 王贺_x000B_
审 判 员 陈敏_x000B_
人民陪审员 王 德 才
二〇一五年十一月一日
书 记 员 刘 禹 良