天津市河西区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）西民四初字第651号
原�李国珍。
委托代理人解家津。
被告纪力。
委托代理人王娜，天津鼎运律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所天津市南开区白堤路1号。组织机构代码746651037
代表人王然，副总经理。
委托代理人马静，天津允公律师事务所律师。
原告李国珍与被告纪力、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年8月3日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李国珍及其委托代理人解家津、被告纪力的委托代理人王娜，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司的委托代理人马静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李国珍诉称，2012年7月30日15时18分许，被告纪力驾驶牌照号津Ｃ×××××机动车沿天津市�西区围堤道中心隔离护栏南侧第四条车行道内由西向东起步行驶时未按照操作规范安全驾驶，导致其车辆失控后，遇前方原告李国珍骑自行车沿围堤道中心隔离护栏南侧第四条车行道内同方向行驶，被告纪力车前部左侧与原告李国珍车右侧后部接触，造成原告李国珍倒地受伤及双方车辆不同程度损坏的交通事故。天津市公安交通管理局河西支队解放南路大队做出《道路交通事故认定书》认定：被告纪力负事故全部责任，原告李国珍不负事故责任。事故发生当日，原告李国珍前往指定的天津医科大学第二医院住院就医4天。2012年8月3日，原告李国珍前往指定的天津市第一中心医院住院就医34天。2012年9月6日，原告李国珍前往天津市天津医院住院就医112天。2013年3月8日，原告李国珍前往天津中医药大学第一附属医院住院就医27天。2013年7月12日原告再次前往天津中医药大�第一附属医院住院就医，至2013年10月16日出院，实际住院96天。被告纪力此前为原告垫付的医疗费20多万元已经用尽，原告另自行支出医疗费大约三四十万，但在本案中没有主张，因为被告纪力垫付的和我自己支出的都混在一起了，不好算，准备在治疗终结后的最后一次诉讼中主张医疗费。后我继续治疗，于2015年3月30日至2015年8月6日在天津市天津医院住院取左腿内固定治疗，实际住院129天，主张121天的住院伙食补助费，出院诊断结果是骨折治疗后恢复期（左胫骨多段），自行支出医疗费2万多元，也没有主张。被告纪力驾驶的牌照号津Ｃ×××××机动车系其本人所有，该机动车在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保了交强险和商业三者险（赔偿限额200000元，不计免赔率），本起交通事故发生在保险期间内。我曾就我此前的损失，分别于2013年8月1日和2014�7月30日两次向贵院提起过诉讼，经贵院依法审理作出判决，我对第二次诉讼判决不服，向天津市第二中级人民提起上诉，天津市第二中级人民法院作出维持原判的判决，各被告均已履行完毕。经过两次诉讼，交强险各项赔偿限额都全部用尽，商业三者险赔偿限额还剩余152970元。现原告起诉请求判令二被告赔偿住院伙食补助费12100元（2015年3月30日2015年7月31日，共121天，每天100元）、营养费9000元（2014年8月1日2015年7月31日，共12个月，每月750元）、护理费28559元（2014年8月1日2015年7月31日，共12个月，每月2379.91元）、误工费79836元（2014年8月1日2015年7月31日，共12个月，每月6653元）、交通费1000元，共计130495元；诉讼费由被告承担。（本次诉讼各项诉讼请求均是2014年8月1日至2015年7月31日的）
原告为支持其主张提交如下证据：1、道路交通事故认定书1份，证明事故事�及责任认定情况；2、住院病案1套共20页，证明原告伤情和治疗情况；3、护理人员解鹏下岗登记证复印件1张，证明护理费支出情况；4、建休诊断证明书19张、原告误工证明3张、完税证明2张，证明原告的误工费损失情况；5、生效一审判决书2份，证明上两次诉讼的处理情况；6、天津市天津医院门诊收费票据4张、挂号费票据6张，证明原告平时进行治疗；7、出租费票据及燃油附加费票据。
被告纪力辩称，对原告陈述的交通事故事实及责任认定均无异议。我驾驶的牌照号津Ｃ×××××机动车系我本人所有，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保了交强险和商业三者险（赔偿限额200000元，不计免赔率），本起交通事故发生在保险期间内。经过两次诉讼，交强险各项赔偿限额都全部用尽，商业三者险赔偿限额还剩余152970元。我为原告垫付的医疗费295212.79元，还剩余多少不知道。对原告的诉讼请求，原告这次住院治疗的天津市天津医院不是指定医院。住院伙食补助费没有异议，营养费标准无异议，营养期限过长，没有加强营养的医嘱；护理费没有医嘱和其他证据不同意赔偿；误工费标准不认可，原告已经退休，收入不固定，误工期不认可；交通费同意300元。
被告纪力为支持其主张提交如下证据：1、驾驶证复印件1张、行驶证复印件1张，证明被告纪力的驾驶员资格情况及肇事车辆的所有人情况；2、交强险保单复印件1张、商业三者险保单复印件1张，证明肇事车辆的投保情况。
被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对原告陈述的交通事故事实及责任认定均无异议。被告纪力驾驶的牌照号津Ｃ×××××机动车系其本人所有，该车在我公司投保了交强险和商业三者险（赔偿限额200000元，不计免赔率），本起交通事故发生在保险期间内。经过两次诉讼，交强险各项赔偿限额都全部用尽，商业三者险赔偿限额还剩余152970元。住院伙食补助费无异议；按每天25元标准赔偿住院期间的营养费；护理费按居民服务业赔偿住院期间的；误工费，原告已经退休，不同意赔偿；交通费按照治疗情况对应的同意赔偿。
被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司未提交证据。
诉讼期间，本院依被告纪力申请调取了原告在天津市天津医院每日住院费用清单136张。
当事人的质证意见：
针对原告提供的证据，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司对证据1、5没有异议；证据2，对证据的真实性无异议，证据上显示原告是退休人员，证明原告不应该有误工费损失；证据3，证据不能证明护理费发生的情况；证据4，对诊断证明无异议，但是休假时间过长，完税证明其中1张是2012年的；对证据6真实性无异议，但均是在本次诉讼主张的3月30日至7月28日期间之外的，对关联性不认可；对证据7的真实性、关联性、证明目的均不认可，这些票据都是2014年的，与就诊时间不相符。
针对原告提供的证据，被告纪力对证据1、5无异议；证据2真实性无异议，但是并没有加强营养和护理的医嘱；证据3，该证据不能证实护理费的支出情况；证据4建休时间过长，对建休证明的真实性无异议，原告上次是在天津中医药大学第一附属医院住院后又在天津市天津医院开了一年的建休证明，认为没有必要性，对完税证明的质证意见和被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司一致；对证据6真实性无异议，但均是在本次诉讼主张的3月30日至7月28日期间之外的，对关联性不认可；对证据7的真实性、�联性、证明目的均不认可，这些票据都是2014年的，与就诊时间不相符。
针对被告纪力提供的证据，原告、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司均无异议。
对于本院依被告纪力申请调取的证据，原告表示对真实性不好说，因为这个东西没有用，这不是最终的结算依据，没有财务章，不能作为证据；被告纪力、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司表示对该证据没有异议，表示该证据显示原告自2015年4月24日至2015年8月6日期间105天仅发生了制冷费、基本床位费，没有具体治疗内容。根据相关规定，不在医院连续住院或3天以上没有治疗费用的，故意留院不办理出院手续可以认定为挂床，这种行为属原告自行扩大损失，对于原告在挂床期间产生的住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费均不同意赔偿，根据实际情况，原告所住的�津市××医院也××我市无陪护医院，不允许非专业护工之外的人陪伴，家属也只可在每日4－7点探望，对于原告所主张的护理费不同意赔偿。
本院认证意见如下：
原告提供的证据1、2、4、5具有真实性、合法性、与本案的关联性，本院对上述证据的证明力予以认定。原告提供的证据3因无其他证据佐证真实性及关联性，本院不予认定；证据4中2015年8月6日建休诊断证明书具有真实性、合法性、关联性，本院予以认定，其余证据因无证据佐证与本案的关联性，本院不予认定；证据6具有真实性，本院对该证据的真实性予以认定；证据7中部分票据对本案具有证明力，本院予以认定。
被告纪力提供的证据1、2能够证明本案相关事实成立，具有真实性和关联性，本院予以采信。
本院调取的证据具有真实性、合法性、关联性，本院对该证据�证明力予以认定。
本院依据当事人的陈述和采信的证据，认定如下事实：
2012年7月30日15时18分许，被告纪力驾驶牌照号津Ｃ×××××机动车沿天津市河西区围堤道中心隔离护栏南侧第四条车行道内由西向东起步行驶时未按照操作规范安全驾驶，导致其车辆失控后，遇前方原告李国珍骑自行车沿围堤道中心隔离护栏南侧第四条车行道内同方向行驶，被告纪力车前部左侧与原告李国珍车右侧后部接触，造成原告李国珍倒地受伤及双方车辆不同程度损坏的交通事故。天津市公安交通管理局河西支队解放南路大队做出《道路交通事故认定书》认定：被告纪力负事故全部责任，原告李国珍不负事故责任。事故发生当日，原告李国珍前往指定的天津医科大学第二医院住院就医，至2012年8月3日出院，实际住院4天。出院诊断结果为：1、失血性休克；2、胸部闭合�损伤，双侧多根多处肋骨骨折，左侧少量血胸，右侧少量气胸，双肺挫伤，急性呼吸窘迫综合征；3、右侧锁骨骨折；4、骨盆骨折；5、左侧下肢骨折；6、腰椎横突多处骨折；7、骶骨骨折；8、全身多处软组织挫伤，皮下瘀血；9、贫血；10、低蛋白血症；11、急性肝损害；12、血尿待查。2012年8月3日，原告李国珍前往指定的天津市第一中心医院住院就医，至2012年9月6日出院，实际住院34天。出院诊断结果为：1、双侧多根多处肋骨骨折（右侧第1－7肋骨、第9肋骨及左侧第1－9肋骨、第11肋骨）；2、左侧少量气胸；3、双侧气胸；4、双肺挫伤；5、急性呼吸窘迫综合征；6、肺不张；7、肺感染；8、右侧锁骨骨折；9、右侧肩胛骨骨折；10、骨盆骨折；11、左胫骨多发骨折；12、胸腰椎横突多处骨折；13、骶骨骨折；14、全身多处软组织挫伤，皮下淤血；15、失血性贫血；16、低蛋白血症；17、肝挫裂伤；18、肝功能不全；19、电解质紊乱。2012年9月5日，原告李国珍前往天津市天津医院办理住院手续，并于2012年9月6日实际住院就医，至2012年12月28日出院，实际住院112天。出院诊断结果为：左胫骨多段陈旧骨折、右锁骨陈旧骨折、右肩胛骨陈旧骨折、骨盆陈旧骨折、双侧多发陈旧肋骨骨折、双侧胸腔积液、双侧创伤性湿肺、腰1－4左侧横突骨折、腰5双侧横突骨折、骶1椎体爆裂骨折、骶2－4左翼骨折、右侧骶髂关节分离、耻骨联合分离、右顶枕部头皮下血肿、右小腿外伤性皮下囊肿、左侧背部皮擦伤、窦性心动过速、××、肋间神经炎、上呼吸道感染、颈椎病。出院情况为：左胫骨多段陈旧骨折好转、右锁骨陈旧骨折、右肩胛骨陈旧骨折好转、骨盆陈旧骨折、双侧多发陈旧肋骨骨折好转、双侧胸腔积液、双侧创伤性湿肺好转、腰1－4左侧横突骨折、腰5�侧横突骨折好转、骶1椎体爆裂骨折、骶2－4左翼骨折好转、右小腿外伤性皮下囊肿治愈。2013年3月8日，原告李国珍前往天津中医药大学第一附属医院住院就医，于2013年3月27日办理出院手续后，又于当日入住该医院，至2013年4月4日出院，实际住院27天。出院中医诊断：主病骨折、主证骨断筋伤。出院后，原告曾于2013年8月1日就本起交通事故首次提起机动车交通事故责任纠纷诉讼，本院于2013年10月31日依法作出（2013）西民四初字第578号《民事判决书》，判决内容如下：被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告李国珍住院伙食补助费8850元；在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告李国珍营养费1150元；在商业三者险赔偿限额内赔偿原告李国珍营养费4850元；在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李国珍护理费43149元、误工费57396元�交通费600元；在交强险财产损失赔偿限额内赔偿原告李国珍受损翡翠手镯、翡翠挂件财产损失费2000元；在商业三者险赔偿限额内赔偿原告李国珍受损翡翠手镯、翡翠挂件财产损失费10000元；被告纪力赔偿原告李国珍检测费50元、鉴定费600元；驳回原告李国珍的其他诉讼请求。该民事判决书均履行完毕。2013年7月12日，原告再次前往天津中医药大学第一附属医院住院就医，住院期间治疗以针刺治疗为主，经治伤情好转，原告于2013年10月16日出院，实际住院96天，出院中医诊断：骨折病、筋断筋伤症。2014年7月30日原告就本起交通事故再次提起机动车交通事故责任纠纷诉讼，本院于2014年10月24日依法作出（2014）西民四初字第596号《民事判决书》，判决内容如下：被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险尚余赔偿限额内赔偿原告李国珍住院伙食补助费4800元、营养费2500元、误工费15060元、护理费9520元、交通费300元；在交强险尚余死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李国珍误工费8855元；驳回原告李国珍的其他诉讼请求。原告李国珍不服并向天津市第二中级人民法院提起上诉，天津市第二中级人民法院经审理依法维持原判。该民事判决书均履行完毕。2015年3月30日，原告前往天津市天津医院住院就医，于2015年4月8日行“左胫骨多段陈旧骨折切复内固定术后内固定取出术”，2015年4月23日拆线，2015年4月24日、4月30日、5月26日拍X线成像，其余住院期间仅发生床位费27.50元/日、诊查费7元/日、护理费5元/日等固定费用，至2015年8月6日办理出院手续，共计129天，出院诊断结果为：左胫骨多段陈旧骨折切复内固定术后。被告纪力为原告垫付了部分医疗费。原告在前两次诉讼及本次诉讼均未主张医疗费赔偿。被告纪力驾驶的牌照号津Ｃ×××××机动车系其本人所有，该机动车在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保了交强险和商业三者险（赔偿限额200000元，不计免赔率），本起交通事故发生在保险期间内。在被告纪力驾驶的肇事机动车所投保交强险和商业三者险中，交强险各项赔偿限额已全部用尽，商业三者险赔偿限额尚余152970元。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成损害的，依照相关法律及司法解释的规定，由保险公司在机动车第三者责任强制保险的责任限额范围内予以赔偿，超过交强险责任限额的部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿，超过商业三者险责任限额的部分，由事故责任者予以赔偿。被告纪力驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶，其车前部左侧与其前方骑自行车同向行驶的原告�车右侧后部接触，造成原告李国珍倒地受伤及双方车辆不同程度损坏的交通事故，天津市公安交通管理局河西支队解放南路大队做出《道路交通事故认定书》认定被告纪力负事故全部责任，原告李国珍不负事故责任，该事故责任认定合法有效，本院予以采信。被告纪力应依法承担相应的民事责任。被告纪力驾驶的肇事机动车在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保了交强险和商业三者险（赔偿限额200000元，不计免赔率），本起交通事故发生在保险的保险期间内，因此，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司应依法在交强险和商业三者险责任限额范围内对原告的合理损失予以赔偿，超过交强险和商业三者险责任限额的部分，由被告纪力予以赔偿。根据前两次诉讼判决结果，本案所涉商业三者险赔偿限额的剩余部分用于本案的赔偿。关于原告的�失，根据采信的证据，原告在天津市天津医院住院129天，分别于2015年4月8日行“左胫骨多段陈旧骨折切复内固定术后内固定取出术”，2015年4月23日拆线，2015年4月24日、4月30日、5月26日拍X线成像，2015年8月6日出院，其余住院期间仅发生床位费、诊查费、护理费等固定费用，原告的住院病案中长期医嘱单显示医方已在2015年4月9日后没有医嘱，临时医嘱单显示原告在4月23日换药，5月26日作X线成像，8月5日骨科敷药治疗，8月6日出院，原告在上述日期之间没有治疗，因此应认定原告挂床住院，挂床住院期间为2015年4月25日至2015年4月29日、2015年5月1日至5月25日、2015年5月27日至2015年8月4日，共计100天，该期间的损失属于扩大损失，应由原告自行承担；原告主张的住院伙食补助费，按每天100元标准计算29天，共计2900元，由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三�险尚余赔偿限额内赔偿；原告主张的营养费，根据原告伤情及治疗情况，按每日25元标准计算29天，共计725元，由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险尚余赔偿限额内赔偿；原告主张的误工费，根据原告的伤情治疗及恢复情况及本院采信的证据，酌情考虑原告的误工期为3个月，按前次生效判决对原告误工费的判决标准，原告的误工费为57396元/12个月*3个月=14349元，由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险尚余赔偿限额内赔偿；原告主张的护理费，因无证据证明，根据原告伤情，按原告主张每月护理费2379.91元标准，支持原告住院期间的护理费，即2379.91元/30天*29天=2300.58元，由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险尚余赔偿限额内赔偿；原告主张的交通费，根据原告就医情况，酌情考虑原告的交通费�200元，由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险尚余赔偿限额内赔偿。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，判决如下：
一、自本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在第三者责任商业保险尚余赔偿限额内赔偿原告李国珍住院伙食补助费2900元；
二、自本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保�股份有限公司天津分公司在第三者责任商业保险尚余赔偿限额内赔偿原告李国珍营养费725元；
三、自本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在第三者责任商业保险尚余赔偿限额内赔偿原告李国珍护理费2300.58元；
四、自本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在第三者责任商业保险尚余赔偿限额内赔偿原告李国珍误工费14349元；
五、自本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在第三者责任商业保险尚余赔偿限额内赔偿原告李国珍交通费200元；
六、驳回原告李国珍的其他诉讼请求。
如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延�行期间的债务利息。
案件受理费893元，由原告李国珍负担741.19元，由被告纪力负担151.81元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
审 判 长 洪 岩
代理审判员 李 勇
人民陪审员 苏 杨
二〇一六年××月××日
书 记 员 周筱雪
附相关法律条款：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款第（二）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》：
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《最高人�法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但�疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部�应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：
第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。