吉林省白城市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）吉08民终447号
上诉人（原审被告）：白城市瑞光门窗厂，住所地吉林省白城市瑞光南街**号。
法定代表人：张德骞，职务厂长。
委托诉讼代理人：高洪杰，吉林通业律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：马来喜，退休，现住吉林省白城市。
委托诉讼代理人：郑文茹，吉林程淑莉律师事务所律师。
上诉人白城市瑞光门窗厂因与被上诉人马来喜劳动争议一案，不服吉林省白城市洮北区人民法院（2017）吉0802民初2632号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年4月3日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人委托诉讼代理人高洪杰、被上诉人马来喜及其委托诉讼代理人郑文茹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
白城市瑞光门窗厂上诉请求：1.撤销原审判决，改判驳回原告的告诉请求；2.由被上诉人承担有关费用。主要事实和理由：一、原告告诉主体错误。原告告诉的被告主体白城市门窗总厂已不存在，早在2005年8月9日就已更名为“白城市瑞光门窗厂”。法定代表人也不是张俊发，而是张德骞。1998年经洮北区人民政府批准，二轻局将白城市门窗总厂（金属建材厂）出售给张俊发，张俊发在2014年12月14日将其个人投资企业转让给张德骞，原告告诉主体应是白城市瑞光门窗厂；二、原告的告诉存在程序问题。根据被上诉人的请求事项，首先应该通过洮北区劳动仲裁委员会仲裁，不服仲裁或者接受仲裁后，方可起诉到法院。本案的不是普通的民事纠纷案件，而是一起劳动争议案件，从原审原告提供的证据看，没有劳动争议仲裁部门下达的有关法律文书，说明本案没有经过劳动争议仲裁委员会的仲裁审理。法院超前受理了劳动争议纠纷案件，违反了先仲裁后诉讼的程序；三、被上诉人马来喜没有享受医疗保险是其自己的过错造成的，与改制后的企业没有关系。1.白城市门窗总厂属于原白城市手工业联社（白城市第二轻工业局）早期关闭改制困难国有企业21个企业当中的改制企业，按照国家关于体制改革的有关规定和省市以及洮北区“产改方案”，于1998年7月进行了企业改制，同年7月28日，洮北区第二轻工业局与张俊发签订了《白城市门窗总厂产权出售契约书》。2000年8月24日，原审原告马来喜正式退休，其档案由白城市社会保险档案管理中心存放，开始享受退休待遇。退休以后，一切有关工资、医疗保险等问题与单位没有任何联系。2.2013年初，白城市就我市早期国企退休人员参加城镇职工医保问题制定了基本政策，政策规定的人员范围系早期关闭改制困难国企2005年12月31日前退休并按月领取养老保险待遇的国有身份退休人员。筹资和补助标准为早期关闭改制苦难国企退休人员参加原企业所在地单位统筹城镇职工基本医疗保险，一次性筹资标准统一为12000元/人，其中个人负担50%（6000元），政府补助50%（6000元）。马来喜是在2000年8月退休的，符合上述政策的规定。3.2013年5月16日白城市早期国企退休人员参加城镇医保工作领导小组办公室下发通知，通知要求凡是符合上述政策待遇的各个单位人员名单汇总上报。全市二轻系统共有1281人，其中门窗总厂有94人，马来喜在其中，马来喜接到通知的时间是2013年8月23日上午10点。马来喜没有享受医疗保险是其自己没有缴纳筹资当中个人负责部分6,000.00元；四、即使交付医疗保险，其保险金也不是给付马来喜，而是向医疗保险部门交付。综上所述，马来喜如果没有享受国企退休职工医疗保险待遇是其自己过错造成的，上诉人不应该承担给付责任，马来喜的告诉应予驳回。
马来喜答辩称，1.本案不存在程序上的问题，被上诉人严格遵守劳动争议案件处理程序，2017年10月27日白城市劳动争议仲裁院就已经做出不予受理案件通知书。被上诉人是在接到不予受理通知书后按照法律程序向洮北区法院提起诉讼，故被上诉人主张权利的程序完全合法；2.被上诉人主张权利是完全依据白城市洮北区人民政府文件和白城市洮北区第二轻工业文件以及白城市第二轻工业局与张俊发之间的公证书来主张权利的，其诉讼主张具有法律依据，一审判决适用法律正确，认定事实清楚，故要求维持一审判决，驳回上诉请求。
马来喜向一审法院起诉请求：要求被告向医疗保险机构缴纳大病医疗保险6,000.00元。
一审法院认定事实：原告系白城市门窗总厂的职工。1998年7月，白城市门窗总厂出售给该厂长张俊发。在出售相关资料上约定，购买方张俊发负责原厂职工大病医疗保险等待遇。2017年原告发现被告未按约定给原告缴纳大病医疗保险金。原告无法享受大病保险待遇。故诉至法院。一审法院认为，本案的焦点问题是：原告主张被告缴纳医疗保险费6,000.00元的请求是否符合法律规定。本案的法律关系是劳动争议案件。依法适用劳动法调整。《中华人民共和国劳动法》第七十二条规定：“社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。”第七十三条规定：“劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或者患职业病；（四）失业；（五）生育。劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。”原告系被告企业的退休职工，双方具有合法的劳动合同关系，原告依法享有社会保险待遇。被告未按国家规定缴纳大病医疗保险金，违反了《中华人民共和国劳动法》的规定，故，原告主张被告为其向国家医疗保险机构缴纳大病医疗保险金6,000.00元的诉讼请求，符合法律规定，原审法院予以支持。综上所述，为保护当事人的合法权益。依照《中华人民共和国劳动法》第七十二条、第七十三条规定，判决：被告白城市门窗总厂于本判决生效后5日内向国家医疗保险机构为原告马来喜大病医疗保险金6,000.00元。案件受理费5.00元，由被告白城市门窗总厂负担。
本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据，本院组织当事人对提交的证据以及法院依职权调查的笔录依法进行了质证。本院依职权到白城市人力资源和社会保障局医保科进行调查，双方当事人对调查笔录进行了质证。白城市瑞光门窗厂经质证后认为，对调查笔录没有意见。马来喜经质证后认为，1.我们的企业改制是在1998年，医保局成立是在2000年；2.他给我们补助了6,000.00元，实际这个钱是国家给医保局的，没有给我们。我们还应执行原来文件中的6,000.00元大病保险钱。白城市瑞光门窗厂向法庭共提交了六组证据。第一组：一、企业变更情况；二、变更投资人协议；三、企业信息。证明：1.2014年12月14日，企业由白城市门窗总厂变更为白城市瑞光门窗厂；2.法定代表人由张俊发变更为张德骞；3.原审原告告诉主体错误。第二组：洮北区手工业联社改制困难国有企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险政策规定。一、洮北区手工联社改制困难国有企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险汇总表。证明：1.全洮北区手工业联社（二轻局）系统有21个单位属于改制困难国有企业，共有1281人享受新的医疗保险待遇；2.白城市门窗总厂在21个企业当中；二、我市早期国企退休人员参加城镇职工医疗保险工作流程图。证明：1.医疗保险政策规定的人员范围系早期关闭改制困难国有企业2005年12月31日前退休并按照月领养老保险待遇的国有身份退休人员。被上诉人马来喜包括在内；2.医疗保险筹集资金规定为个人缴纳6,000.00元，国家补助6,000.00元，共计12000元；3.门窗厂享受上述医疗保险待遇的人员有94人，马来喜是其中之一。第三组：马来喜退休登记表。证明：马来喜退休时间是2000年8月24日。第四组：洮北区人力资源和社会保障局下发的《通知》。证明：早期国企退休人员参加城镇职工基本医疗保险上报有关材料规定。1.人员上报方面除经通知本人，且本人自己签字不同意外，其他名单中的人员均视为同意，由各主管部门负责督促，按同意上报。门窗厂于2013年8月23日上午10点通知的马来喜本人，并在《早期关闭改制困难国企退休人员参加城镇职工基本医疗保险确认表》上签写马来喜名字。第五组：《早期关闭改制困难国有企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险确认表》。证明：门窗厂共有93人，其中包括马来喜在内被审批通过享受上述医疗保险待遇。第六组：付凤珍缴费专用票据。证明个人负责的6,000.00元医疗保险由自己缴纳。马来喜经质证后认为，1.对第一组证据的真实性没有异议；2.关于第二组证据，上诉人方所说的事实不全面。2005年以前退休的工人享受这6,000.00元待遇，现在没有文件及证据说明要求个人交钱。我们也没有接到政策通知；3.对第三组证据证明的退休时间没有异议；4.关于第四组证据，通知我了，没改制前国家就让单位给个人交保险，单位没有给交付，2005年以前退休的人员享受待遇，没有自己交的部分；5.关于第五组证据，被上诉人认为改制以前都是由单位交付；6.关于第六组证据，付凤珍之所以交是因为她得了大病了，交付了6,000.00元享受医疗保险比例高。我没有交6,000.00元钱，一分钱保险待遇都不享受。只要上诉人拿出文件说需要我个人交付，我就缴费。本院对上述证据认定如下：证据一、证据三，马来喜对真实性及证明问题均无异议，本院予以确认；证据二、证据四、证据五、证据六，马来喜对上述证据均有异议。本院经审查认为，白城市瑞光门窗厂所举上述证据虽为复印件，但其待证事实能够与本院依职权所作的调查笔录内容相互印证，且能够形成相对完整的证据链条，故本院对上述证据予以采信。
本院二审查明，白城市门窗总厂于2005年8月9日更名为白城市瑞光门窗厂，法定代表人张俊发于2014年12月14日将其个人单独投资的该企业转让给张德骞，现白城市瑞光门窗厂的法定代表人为张德骞。
另查明，白城市瑞光门窗厂属于原洮北区手工业联社改制困难国有企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险中的改制企业，马来喜于2000年8月24日退休且为国有身份退休人员，符合2013年白城市早期国企退休人员参加城镇职工基本医疗保险的基本政策。此次政策规定的筹资和补助标准为：一次性筹资标准统一为12000元/人，企业将符合条件的退休人员相关材料上报至领导小组办公室，经省审核通过后即可享受政府补助50%（6000元）。上述事实有企业变更情况、变更投资人协议、企业信息、本院依职权调查笔录、白城市门窗总厂产权出售契约书及白城市人力资源和社会保障局出具的证明在卷佐证。本院对原审查明的其他案件事实予以确认。
本院认为，根据当事人上诉、答辩意见，并经双方当庭确认，本案二审争议焦点为：白城市瑞光门窗厂应否为马来喜缴纳大病医疗保险6,000.00元。一、本案程序合法。白城市劳动争议人事仲裁院于2017年10月27日就申请人马来喜的仲裁请求作出不予受理案件通知书，该案已履行了劳动争议案件仲裁前置程序；二、白城市瑞光门窗厂没有为马来喜缴纳大病医疗保险6,000.00元的义务。马来喜系白城市门窗总厂的职工，白城市门窗总厂于1998年7月根据国家关于体制改革的有关规定和省市文件精神以及洮北区“产改方案”的意见，进行了企业改制。2005年8月9日，白城市门窗总厂更名为白城市瑞光门窗厂。2013年，白城市针对早期国企退休人员参加城镇职工基本医疗保险工作下发了流程图，其中规定了人员范围及筹资和补助标准，即人员范围应满足两个条件，一是早期关闭改制困难国企2005年12月31日前退休并按月领取养老保险待遇人员，二是国有身份退休人员。马来喜于2000年8月24日退休且为国有身份退休人员，符合人员范围的规定，应享受上述政策。关于筹资和补助标准，本院依职权调查查明，此次政策的一次性筹资标准统一为12000元/人，企业将符合条件的退休人员相关材料上报至领导小组办公室，经省审核通过后即能享受政府补助50%（6000元），剩余50%（6000元）为个人缴纳部分。该政策的制定系为解决早期国企退休人员参加城镇职工基本医疗保险问题，考虑到企业已无力负担退休人员的医疗保险费用，政府为改制或破产企业向审核通过的退休职工补助该筹资标准的50%（6000元），剩余50%（6000元）不属于企业应负担的部分，应由个人负担。马来喜应上报的相关材料已经上报至当时的市早期国企退休人员参加城镇医保工作领导小组办公室并经省审核组最终审核确认。政府补助50%（6000）元部分已打入其个人医保账户，个人缴纳50%（6000元）部分应由其个人进行缴纳，马来喜没有享受医疗保险待遇是由于其没有缴纳筹资当中个人缴纳部分6,000.00元，白城市瑞光门窗厂没有为其缴纳的义务，马来喜原审请求白城市瑞光门窗厂为其缴纳大病医疗保险6,000.00元于法无据。
综上所述，白城市瑞光门窗厂的上诉请求成立，予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下：
一、撤销吉林省白城市洮北区人民法院（2017）吉0802民初2632号民事判决；
二、驳回马来喜的诉讼请求。
一、二审案件受理费共15.00元，由马来喜负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 孙金芹
审 判 员 常宗仁
代理审判员 李春晓
二〇一八年六月六日
书 记 员 其木格