新疆维吾尔自治区石河子市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）兵9001民初1262号
原告：许李，女，1982年2月16日出生，乌鲁木齐海市鑫家酒店投资管理有限公司员工，住乌鲁木齐市。
委托诉讼代理人：周建妹，新疆联恒律师事务所律师。
原告：李元珍，女，1955年1月3日出生，第八师一二二团退休职工，住乌鲁木齐市。
委托诉讼代理人：周建妹，新疆联合律师事务所律师。
被告：石河子大学医学院第一附属医院，住所地石河子市北二路32小区。
法定代表人：史晨辉，院长。
委托诉讼代理人：冯丽娜，该医院神经内科医生。
委托诉讼代理人：严飞，新疆君正律师事务所律师。
原告许李、原告李元珍与被告石河子大学医学院第一附属医院（以下简称石大一附院）医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2017年2月20日立案后，依法适用普通程序，于2017年10月25日、11月8日、12月1日公开开庭进行了审理。原告许李（未参加第三次庭审）、原告李元珍（未参加第三次庭审）、两原告的共同委托诉讼代理人周建妹、被告石大一附院的委托诉讼代理人冯丽娜、严飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
许李、李元珍向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿各项损失的50%合计252112.56元[医疗费109388.81元、住院伙食补助费4560元（120元/天×38天）、交通费764.50元、住宿费8448元、法医鉴定费7470元、复印费527元、护理费35322.58元（56345元/年÷12个月÷30天×3倍×38天+13800元+13800元/年÷30天×8天）、丧葬费28172.50元（56345元/年÷12个月×6个月）、死亡赔偿金306801元（34089元/年×9年）、误工费2788.63元（56345元/年÷12个月÷30天×3倍×3天+13800元/年÷30天×3天）]；2.判令被告赔偿原告精神抚慰金40000元；3.判令被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：许世仁系原告许李之父、原告李元珍之夫。2016年2月2日，许世仁因间断咳嗽，咳嗽一月、发热一天到被告处呼吸科就诊。被告入院诊断许世仁：”发热待查、急性器官支气管炎？”经被告对症治疗后，许世仁2月9日出现四肢进行性无力，伴麻木不适。被告神经内科会诊后考虑为格林巴利综合症。2月11日，原告转入神经内科后，2月13日出现呼吸费力，血氧饱和度下降，经抢救无效于3月11日19时33分死亡。原告认为：9日经神经内科会诊后即考虑：格林巴利综合症，11日转入神经内科，但转入后该科未给予及时诊治，医院延误病情，直到13日许世仁病危才引起被告重视，后虽经抢救但未能挽回许世仁的生命。经法院委托鉴定，新疆恒正司法鉴定中心出具鉴定意见认定被告石大一附院诊治过程中存在过错，其过错与许世仁的死亡后果之间存在因果关系。许世仁的死亡给原告造成了巨大的经济损失和精神痛苦，故诉至法院，请求法院依法公正裁判。
石大一附院辩称，一、被告对许世仁的诊疗不存在过错。许世仁入院时症状不足以判断属于格林巴利综合症，2016年2月9日出现肢体麻木，但只是右上肢麻木，该症状出现的原因很多，不足以判断属于格林巴利综合症。2月10日，石大一附院神经内科协助呼吸一科对许世仁做了腰椎穿刺术，才判断格林巴利综合症的可能性较大，遂于2月11日将许世仁从呼吸一科转入神经内科。而确诊是否属于格林巴利综合症还需进行肌电图检查，但因2月11日是当年正月初四，属于春节假期，肌电图检查不属于急诊检查范围，各家医院均不提供肌电图检查。2月13日，许世仁突发呼吸衰竭，需要呼吸机辅助，转入重症监护室，病情变化已经不允许假期后进行肌电图检查。治疗过程中，被告告知了患者家属许世仁的病情严重程度，选择适宜的治疗方案对许世仁进行了对症治疗；二、许世仁死亡后被告告知原告可以进行尸检，但原告予以拒绝，故未进行尸检，具体死亡原因不明确，格林巴利综合症仅是医院考虑的十种原因之一。且许世仁死亡是由于原告选择放弃了对其进行治疗，是病情自然发展的结果。三、如法院判决被告承担赔偿责任，因原告起诉时以及法院委托的鉴定机构所作鉴定意见中均未认定石大一附院呼吸一科对许世仁的诊疗存在过错，故被告的赔偿范围应从许世仁转入神经内科的2016年2月11日开始计算。综上，石大一附院不应在本案中承担责任，请求驳回原告的诉讼请求。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
原告提交的证据：
1.许世仁堂弟许世槐、堂妹许文玲的证言，拟证明许世仁的父母均先于许世仁去世。
被告认为证人无法证实与原告存在亲属关系，亦无法证实许世仁父母的情况。
本院审查后认为，因许世仁父亲于建国前去世，母亲于1952年去世，已无法通过档案查证其父母去世时间。而两位证人的证言可以相互印证，故本院审查后对该该组证据的真实性、合法性、关联性予以确认，并据此认定许世仁的父母均先于其去世。
２.本院委托新疆恒正司法鉴定所所作法医鉴定意见书，拟证明被告诊疗过程中存在过错。原告补充认为该法医鉴定意见书未全面认定被告的过错，认为被告的过错参与度至少应为50%。
被告对该法医鉴定意见书的鉴定意见不认可，认为其诊疗过程中已尽义务，不存在过错。
诉讼过程中，原、被告均就该鉴定意见提出书面异议。新疆恒正司法鉴定所对其书面异议进行了书面答复。
本院审查后认为，该鉴定系本院依法委托，鉴定程序合法、鉴定人员具有相应的鉴定资质，故对鉴定意见书的证明力予以认定，但鉴定意见中经质证后存在部分瑕疵，本院对瑕疵部分结合许世仁的住院病案予以综合确定。
3.病历中的部分材料复印件8份、死亡记录复印件2份，2016年2月11日的治疗方案、医患沟通记录、病危通知书、拟证明许世仁入院时即存在神经系统异常，但被告未作注意；2016年2月12日被告发现许世仁呼吸费力，仍然使用了可抑制呼吸的右佐匹克隆片，存在过错；被告的长期医嘱为一级护理，但却并未给予陪护医嘱，存在过错；被告在许世仁出现病情变化时，没有及时向患者履行告知义务。
被告质证认为原告提交的该组证据仅是部分病例，属于断章取义，不足以证实其所欲证明的问题。
本院审查后认为，该组证据所欲证明的问题均属于医学专业问题，且该部分证据所欲证明的问题原告已提交书面的异议，鉴定机构也已进行书面答复，故对所欲证明的问题，本院均以法医鉴定机构所作鉴定意见为准。
4.火车票7份，长途汽车票10份、出租车票16份、客车保险票5份，拟证明两原告从石河子市至乌鲁木齐往返复印病历、解决纠纷花费火车票150.50元、汽车票240元、出租车票215元、保险费10元。
被告对出租车票中的定额发票部分真实性不认可，对其余证据的真实性无异议，对其关联性请求法院审核。
本院认为，因原告未提交相应的往来明细，无法核实其关联性，故对其关联性不予确认。
5.石河子市左岸阳光宾馆出具的住宿费明细账单4份，证明原告2016年2月13日至3月13日期间住宿花费8448元。
被告认为，许世仁住院期间为2016年2月2日至3月13日，许李的名字书写于公章之上，且法律并未规定该部分费用属于赔偿范围，故对其真实性、合法性、关联性均不认可。
本院审查后认为，根据本地实际，住宿后即开具发票属于常理，而该组票据不属于正规发票，且原告许李的名字书写于公章之上，故对其证明力不予认定。
6.新疆恒正司法鉴定中心出具的发票1份、收据2份，证明原告花费鉴定费7470元。
被告对发票无异议，但对两份收据的真实性不认可，对收取的复印费100元、邮寄费50元不认可。
本院审查后认为，原告提交的7320元收据系与发票相对应的收据，故对发票、7320元收据的真实性、合法性、关联性予以确认，复印费100元、邮寄费50元的收据经本院核实，确为原告鉴定所花费，故对其真实性、合法性、关联性亦予以确认。
7.许李及其丈夫巫英永与乌鲁木齐市海市鑫家酒店投资管理有限公司（以下简称海市公司）之间的劳动合同书各一份、百时快捷乌鲁木齐红山店工资表2份、卫生许可证复印件、特种行业许可证复印件、营业执照复印件、证明原告所主张误工费与护理费的标准。
被告对该组证据的真实性、合法性、关联性均不认可，认为海市公司法定代表人巫英伟与巫英永系兄弟关系，劳动合同虚假，工资表与劳动合同中的劳动单位不属于同一单位，其余证据为复印件，故均不认可。
本院审查后认为，被告的异议成立，且该组证据无相应的社保证明、发放工资银行交易明细，原告自述其工资以现金方式发放，在其自述工资金额达到10000余元的情况下明显不合常理，加之其提供的工资表中并无领取人签名，故本院对该组证据的证明力及其所欲证明的问题均不予认定。
8.收据3份，证明被告收取原告复印病历的费用。
被告对其中两份加盖公章的收据无异议，对未加盖公章的一份收据不予认可。
本院对被告无异议的两份收据合计476元予以确认，剩余一份收据既未加盖公章，亦无签字，故本院对其真实性、合法性、关联性均不予认定。
9.许世仁的老年优待证、退休证、乘车卡、第八师一二一团工业区社区出具的证明，证明许世仁原为第八师一二二团打井队职工，该单位属于非农业单位，许世仁生前常住于乌鲁木齐市。
被告对该组证据的真实性无异议，但认为无法证明原告所欲证明的问题。
本院审查后对该组证据的真实性予以确认，但该组证据无法证明许世仁去世前已连续在乌鲁木齐市居住一年以上。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：许世仁出生于1944年3月18日，生前系第八师一二二团打井队职工，居住于第八师一二二团打井队16区16栋平房1号。其父母均先于其去世。原告李元珍与许世仁为夫妻关系，二人婚生一女，即原告许李。
2016年2月2日，许世仁以”间断咳嗽、咳痰1月，发热1天”为由，至被告石大一附院处就诊。被告石大一附院将许世仁收治于该院呼吸内科。当日，根据查体以及胸片辅助检查，该院诊断许世仁为急性气管支气管炎，诊疗计划为：”1.呼吸内科一级护理，普食、测血压，中心给氧氧气呼吸；2.完善相关辅助检查；3.给予退热，抗感染对症治疗；4.完善相关检查后调整治疗。”
2月7日，被告医生查房发现许世仁症状较前明显好转。
2月9日，被告医生查房发现许世仁出现四肢进行性无力，伴麻木不适。头颅CT检查为：”1.右侧内囊前肢、双侧侧脑室前后角旁、辐射冠、额叶腔隙性脑梗死；2.脑萎缩，脑动脉硬化。”神经内科医师会诊建议：”1.同意目前治疗；2.患者目前肢体活动无异常，建议服用药物治疗；3.病情变化随诊。”
2月10日，许世仁的四肢进行性无力，伴麻木不适，较前加重，神经内科医生会诊后，考虑格林巴利综合症的可能性大，因节假日被告不能行肌电图检查，建议为其行腰椎穿刺术协助诊断。当日下午18时30分，被告为许世仁行腰椎穿刺术。19时30分，被告医生李晶告知原告李元珍许世仁的病情考虑格林巴利综合症可能性大，建议转科治疗。李元珍表示同意。
2月11日，许世仁转入被告医院神经内科进行治疗，该科转入诊疗计划为：”1.完善肌电图等相关检查。2.必要时免疫球蛋白冲击治疗。”后，被告一直未对许世仁进行肌电图检查。
2月12日，被告医生查房后分析，许世仁的病情临床考虑急性格林巴利综合症，要求尽快完善神经传导速度测定、F波测定以明确诊断、评估病情。同时要求注意许世仁的呼吸情况。
2月13日13时23分，许世仁出现呼吸费力、血氧饱和度下降58%。13时45分，许世仁呼吸停止。经被告抢救，许世仁呼吸恢复。16时41分，许世仁转入重症监护室。诊疗计划：”1.重症监护，心电监护，报病危，持续24小时心电、血氧饱和度、中心静脉压监测，暂禁食水；2.给予器官插管辅助通气，人血免疫球蛋白0.4mg/kg每天一次冲击治疗，同时给予抗感染、补液、抗休克、营养支持，改善微循环等对症治疗。”此后许世仁一直重度昏迷。2月14日，被告对许世仁实施人血免疫球蛋白冲击治疗。
2月18日，许世仁情况较转入重症监护室时稳定，停止报病危，改为病重。2月21日，许世仁变为中度昏迷，被告停止使用丙种球蛋白治疗。
3月2日，许世仁一直无法脱离呼吸辅助机，被告为其行气管切开术。3月4日，因之前使用免疫球蛋白冲击治疗，许世仁状况好转，被告建议再次行免疫球蛋白冲击治疗。次日起，被告对许世仁使用免疫球蛋白治疗。3月7日，许世仁意识状况无明显变化。
3月10日，许世仁家属要求放弃治疗及抢救措施。许世仁于当日19时33分许，许世仁死亡。被告对许世仁的死亡诊断为：”1.呼吸衰竭、2.心肺复苏后、3.吉兰-
巴雷（格林-巴利）综合症？、4.肺部感染、5.血小板减少症：原发？继发？、6.肺结核、7.腔隙性脑梗死、8.药物性皮炎、9.颈动脉硬化、10.低蛋白血症。”
后，原告认为被告在许世仁的诊疗过程中存在过错，诉至本院。
诉讼过程中，经原告申请，本院委托新疆恒正司法鉴定中心对被告对许世仁的诊疗过程中是否存在医疗过错、如存在医疗过错，医疗过错与损害后果之间的因果关系、参与度大小进行了鉴定。经鉴定，新疆恒正司法鉴定中心认为，许世仁未进行尸体解剖，确切死亡原因不能确定，结合其病情以及腰穿脑脊液检查，考虑格林巴利综合症不除外，肌电图检查对格林巴利综合症的确诊有重要意义，但被告未对此进行检查，未能早期明确诊断，采取有效措施进行治疗，存在诊疗措施不力过错；被告2月11日转入神经内科后的护理记录单未按每小时护理记录记载患者病情变化，采取相关护理措施等，说明病历书写不规范，不能排除护理不当。最终鉴定意见为：”被鉴定人许世仁2016年2月2日前往石河子医学院第一附属医院诊疗过程中，院方存在医疗过错，其过错与患者死亡后果之间存在间接因果关系，患者自身疾病为主要因果关系，医院过错参与度25%。”原告为此花费法医鉴定费7320元、复印费100元、邮寄费50元，合计7470元。
鉴定作出后，原、被告双方均对鉴定意见提出异议。
原告异议认为，鉴定意见书中遗漏部分医方过错未作认定：1.医方在病情变化中，没有向患者告知相关情况，使患方对病情进展及不良预后没有预期，医方未尽到告知义务，剥夺了患方的知情选择权，鉴定意见中对此未作认定；2.鉴定意见书第5页分析时，将患者呼吸肌麻痹的时间认定为2月13日有误；3.该鉴定对医方存在的医嘱一级护理的同时未给予陪护医嘱的过错，未做认定；4.患者入院记录中即显示”神经精神系统：有，感觉异常”，但医方未给予进一步鉴别诊断治疗的过错，鉴定对此未作认定；5.院方2月12日在考虑患者有呼吸肌麻痹的情况下，仍给予可抑制呼吸的右左匹克隆片，存在过错，鉴定中未做认定。
新疆恒正司法鉴定中心书面答复称，1.鉴定意见书中已分析论述院方存在诊疗措施不力医疗过错，其中包括未尽到谨慎医疗注意和详尽告知义务，不能排除存在护理不当。医方的过错主要是未能完善相关检查，早期明确诊断，采取有力措施进行综合治疗。2.院方医生在患者入院后，主要依据患者临床症状和体征进行治疗，并严密观察病情变化，完善相关检查，明确诊断（有时需要使用药物治疗诊断）。因此，神经系统感觉异常（四肢末梢感觉过敏），腱反射减低，四肢瘫，末梢型感觉障碍，考虑急性格林巴利综合症，其鉴别诊断治疗有一个时间过程。3.鉴定意见书第五页分析说明1下数第4行2月13日患者出现呼吸费力，血氧饱和度下降，考虑有呼吸肌麻痹，其中2月13日系笔误，予以更正为2月12日患者出现呼吸费力，血氧饱和度下降，考虑有呼吸肌麻痹。据此，新疆恒正司法鉴定中心认为其鉴定时已考虑原告提出的相关问题并进行了综合分析，维持原鉴定意见。
被告异议认为，1.（1）许世仁2月8日出现肢体感觉异常、乏力，其头颅CT显示：右侧内囊前肢、双侧侧脑室前后角旁、辐射冠、额叶腔隙性脑梗死，初步诊断为腔隙性脑梗死，建议按脑血管病诊治。2月10日病情进展，出现四肢无力，被告为其行腰椎穿刺术，结合脑脊液常规+生化，考虑格林巴利综合症不除外。但因许世仁入院时患有严重的肺部感染，四肢无力不除外感染继发性其他免疫相关疾病，故临床诊断为：”1.四肢无力待查：急性格林巴利综合症不除外；2.多发性腔隙性脑梗死；3.其他免疫相关疾病？”需要完善检查明确诊断，于2月11日转入神经内科。（2）2月10日，患者已完善腰椎穿刺术，但因肌电图检查非急诊检查，患者转入神经内科时正值春节假期（2月11日为正月初四），各家医院均不提供肌电图急诊检查。患者2月13日（正月初六）突发呼吸衰竭，需呼吸机辅助通气、转重症监护室后续治疗，病情变化迅速不允许假期后完善肌电图检查。（3）许世仁转入神经内科后，值班医生即向家属告知病情严重程度，报病重。急性格林巴利综合症指南推荐首选人血丙种球蛋白治疗，但考虑患者诊断有药物性皮炎，人血球蛋白有免疫性球蛋白过敏及其他严重过敏史患者禁用，且患者未明确急性格林巴利综合症诊断，故未积极推荐；其次，患者2003年曾诊断为肺结核，入院时检查两肺有结核灶，激素治疗有诱发感染加重、结核灶扩散的风险。而感染继发的其他免疫相关疾病，治疗则以积极控制感染、神经营养支持为主，前期呼吸科已给予积极抗感染治疗，转入神经内科时感染已基本控制，无继续抗感染依据，因此给予患者甲钴胺神经营养治疗。故要求鉴定机构答复：鉴定认为被告未能完善相关检查明确格林巴利综合症诊断，采取有力措施进行综合治疗，存在诊疗措施不力的医疗过错，依据是什么？依据的临床诊疗规范是什么？2.患者2月11日转入神经内科后，报病重，分级护理制度要求报病重、特级护理的患者需要严密观察病情变化，检测生命体征，及时执行医生医嘱，对于病情平稳的患者可4小时记录一次病程。被告已安排专门的护理人员检测生命体征，2月11日转入神经内科时患者病情平稳，护理记录按4小时记录一次。2月13日患者突发病情加重，出现呼吸衰竭表现，护理记录已及时记录。鉴定意见认为被告护理记录未按每小时记载患者病情变化，不能排除护理不当的法律依据是什么？
新疆恒正司法鉴定中心书面答复称，1.许世仁2月8日出现肢体感觉异常、乏力，2月9日四肢进行性无力，神经内科医生会诊四肢肌力正常，右上肢末梢型感觉减退，2月10日病情进展，四肢进行性无力伴麻木不适，神经内科医生复诊考虑格林巴利综合症可能，需完善检查明确诊断。据此，医院应积极完善相关检查，明确诊断，采取有效治疗措施予以治疗。全国教材神经病学第七版诊疗规范，辅助检查包括神经电生理检查。而医院以春节假期不提供肌电图检查为由未予检查。亦未根据诊断标准进行诊断，存在未能及时完善相关检查进行早期明确诊断。同时亦未根据格林巴利综合症的治疗规范进行综合治疗，存在治疗措施不力的医疗过错。2.患者2016年2月12日出现呼吸费力、血氧饱和度下降，13时45分呼吸心跳骤停，但护理记录单无此记录，而在2016年2月13日有此记录，说明存在病程记录与护理记录相互矛盾，不能排除护理不当。
另查明：一、许世仁在被告处的临时医嘱中，右左匹克隆片后注明”取消”；
二、新疆恒正司法鉴定中心所作法医鉴定意见书中，在”资料摘要”部分中，摘录许世仁在被告处的住院病历时，在2016年2月12日13时32分”王宏主任医师查房记录”中摘录：”......注意观察患者呼吸情况。患者于13点23分出现呼吸费力、血氧饱和度下降58%，心率96次/分，血压190/112mmHg，13点45分呼吸心跳停止......”。经本院核对，原始病历中2016年2月12日13时32分”王宏主任医师查房记录”至”注意观察患者呼吸情况，执嘱，继观”结束。”患者于13点23分出现呼吸费力、血氧饱和度下降58%，心率96次/分，血压190/112mmHg，13点45分呼吸心跳停止......”记载于2016年2月13日14时14分的抢救记录中，原始内容为：”病情变化开始时间及情况患者于今日中午13点23分出现呼吸费力、血氧饱和度下降58%，心率96次/分......”。
三、许世仁在被告处治疗过程中，共花费住院费229537.87元，其中统筹支付175580元，自负53957.81元。此外，为购买人血免疫球蛋白等药物，原告在被告处门诊购药花费58298元。出院后，原告为复印病历花费476元。
本院认为，医疗机构在医疗过程中因过错造成患者损害的，应当承担赔偿责任。由于医疗行为具有很强的专业性，对医疗机构在诊疗过程中是否存在过错，过错与损害后果之间的因果关系，参与度大小，除依一般医学常识及生活经验即能明显判断的情形外，只能通过相应的鉴定机构予以评判。
本案中，许世仁在被告处就诊过程中死亡，之后未经尸检即火化，对于被告在诊疗过程中是否存在过错，过错与损害后果之间的因果关系，参与度大小显非依据一般医学常识及生活经验即可判断。而本院委托新疆恒正司法鉴定中心所作鉴定意见，鉴定机构具备相应资质，鉴定程序合法，故本院参考鉴定意见对上述问题作出认定。根据鉴定意见，被告在对许世仁的诊疗过程中，未及时进行肌电图检查，未能及时确诊许世仁是否患有格林巴利综合症，未能早期明确诊断，采取有效措施进行治疗，存在诊疗措施不力的过错。该过错与许世仁的死亡后果之间存在间接因果关系，故被告应当对原告的损害后果承担赔偿责任。至于鉴定意见书中所认定的被告在诊疗过程中存在护理不当的过错，因该认定系根据错误的摘抄作出，故本院对其鉴定意见中关于被告护理不当的过错不予认定。
考虑许世仁的确切死亡原因不明确，鉴定机构亦仅推定被告的过错与其死亡之间存在间接因果关系，过错参与度为25%。故本院在综合考虑全案，并结合鉴定意见中关于被告对许世仁存在护理不当认定错误的基础上，酌定被告对原告的损失承担20%的赔偿责任。对于被告关于其赔偿范围应从许世仁转入神经内科后开始计算的抗辩意见，因原告在针对法医鉴定意见书的异议中明确主张被告在许世仁入院治疗过程中即存在过错，同时鉴定机构在回复函中亦明确被告在呼吸一科的诊疗过程中即存在未明确早期诊断的过错，加之法医鉴定针对的是被告的整个诊疗过程作出，故本院对被告的该抗辩意见不予采纳。
对原告的具体损失，本院分析认定如下：
一、医疗费，根据本院查明的事实，原告的具体医疗费花费为112255.81元（住院费53957.81元+门诊购药花费58298元），原告仅主张109388.81元，是对其自身权利的处分，本院不持异议，予以确认；
二、住院伙食补助费，原告依照本地一般国家机关工作人员出差补助结合住院天数主张4560元符合法律规定，本院予以确认；
三、护理费，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。是否需要护理人员一般根据医疗机构出具的意见确定，但考虑本案中被告即是受害人的医疗机构，要求其出具护理意见不合常理，故本院根据受害人的病情，酌定许世仁需要一人护理。因原告所举证据不足以证实许李近三年的收入状况，也不能证明其收入为固定收入以及产生的误工损失，本院参照2016年度新疆生产建设兵团在岗职工平均工资，将原告的护理费计算为5866.05元（56345元/年÷365天×38天）；
四、丧葬费，按照新疆生产建设兵团上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算，原告的主张符合法律规定，本院予以确认，具体数额为28172.50元；
五、误工费，是指受害人近亲属为处理丧事所产生的误工损失，原告李元珍已经退休，不会产生误工损失。故本院仅支持许李的误工费，因原告所举证据不足以证实许李近三年的收入状况，也不能证明其收入为固定收入以及产生的误工损失，本院参照2016年度新疆生产建设兵团在岗职工平均工资，结合一般丧假3天的规定，将其误工费计算为463.11元（56345元/年÷365天×3天）；
六、交通费，原告所举证据虽不足以证实，但因原告护理许世仁及处理丧事，必然产生相应的交通费，故本院酌定为500元；
七、住宿费，因原告所举证据不足以证实该项损失，故本院不予支持；
八、法医鉴定费，该项损失系原告诉讼所必然产生的费用，故本院予以支持，具体数额经本院核实为7470元（鉴定费7320元+复印费100元+邮寄费50元）；
九、死亡赔偿金，许世仁生前户籍所在地属于新疆生产建设兵团按照城镇管理区域，故原告按照新疆生产建设兵团2016年度城镇居民人均可支配收入标准计算死亡赔偿金符合法律规定，本院予以确认，具体数额为306801元；
十、复印费，该项损失为原告的实际损失，根据本院查明的事实，具体数额为476元；
十一、精神抚慰金。本案中，原告的损失除物质方面外，还包括精神损失，即实际存在的无形的精神压力与痛苦，必须给予抚慰和补偿。但精神抚慰金的数额需综合侵权人的侵权手段、场合、行为方式、过错程度、本地的平均生活水平等各项因素，本院在考虑上述因素的基础上，认为原告主张的精神抚慰金过高，酌定为15000元。
上述损失中，除精神抚慰金外，合计463697.47元（109388.81元+4560元+5866.05元+28172.50元+463.11元+500元+7470元+306801元+476元）应由被告按照责任比例承担20%，即92739.49元（463697.47元×20%）。精神抚慰金因本院在确定数额时已考虑被告的过错程度等因素，故不再划分比例，由被告全额承担。据此，被告的赔偿总额为107739.49元（92739.49元+15000元）。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告石河子大学医学院第一附属医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告许李、原告李元珍医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、交通费、复印费、法医鉴定费、精神抚慰金等各项损失合计107739.49元；
二、驳回原告许李、原告李元珍的其他诉讼请求。
本案案件受理费5082元，邮寄送达费90元，合计5172元（原告已预交），由原告负担2961.78元，被告负担2210.22元，与前款同期一并给付原告。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆生产建设兵团第八师中级人民法院。
审 判 长 薛战赢
人民陪审员 吴桂珍
人民陪审员 王淑环
二〇一八年一月八日
书 记 员 郑海霞