济南市历下区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）历民初字第172号
原告刘美瑞，女，1966年8月29日出生，汉族，退休职工，住济南市。
委托代理人刘影，山东灜泉律师事务所律师。
委托代理人韩道春，山东灜泉律师事务所律师。
被告赵坤，男，1989年8月23日出生，汉族，个体，住济南市。
被告中华联合财产保险股份有限公司济南市开发区支公司，住所地济南市。
负责人李刚，总经理。
委托代理人姚一，男，1993年1月6日出生，汉族，该公司员工，住济南市。
原告刘美瑞与被告赵坤、被告中华联合财产保险股份有限公司济南市开发区支公司（以下简称中华联合保险济南开发区支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月7日受理后，由审判员罗琳独任审判，依法公开开庭进行了审理。原告刘美瑞及委托代理人刘影，被告赵坤、被告中华联合保险济南开发区公司的委托代理人姚一到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告刘美瑞诉称，2014年11月6日22时30分许，赵坤驾驶鲁Ax号车沿趵突泉北路由南向北行驶，行驶至趵突泉北路6号，停车后副驾驶乘坐人开右前门时，与刘美瑞驾驶由南向北行驶的鲁A**普通二轮摩托车发生刮碰，造成两车受损，刘美瑞受伤的道路交通事故。经济南市公安局交警支队历下大队认定，赵坤承担事故全部责任，刘美瑞无责任。请求判令二被告赔偿医疗费42051.21元、伤残赔偿金58444元、被抚养人生活费9161.5元、住院伙食补助费7000元、误工费35732元、护理费27200元、营养费3000元、残疾辅助器具费22575元、精神抚慰金50000元、摩托车修理费1985元、鉴定费4600元、交通费4600元、财物损失15068元、挂失广告费60元、补办身份证50元、复印费300元、停车费324元、救援费36元、住宿费1544元，合计283730.71元。以上费用由被告中华联合财产保险股份有限公司济南市开发区支公司在交强险与商业三者险的范围内承担，超出部分由被告赵坤承担。诉讼费和保全费等费用由被告承担。
原告刘美瑞提交如下证据：
道路交通事故认定书1份。
山东省立医院门诊病历2份、山东中医院大学附属医院门诊病历2份、山东省千佛山医院门诊病历2份、山东大学第二医院门诊病历2份、济南市中医医院门诊病历1份、济南脑科医院门诊病历1份、山东大学齐鲁医院门诊病历1份、济南骨科医院门诊病历1份、正脊中医院门诊病历1份、北京地区医疗机构门诊病历3份、山东中医药大学附属医院住院病历1份、费用清单1份、门诊费发票138张，住院费发票1张。
2015年3月26日济南中医医院的鉴定意见书1份、营养费发票1宗。
亲属关系证明1份、户籍证明信1份。
济南华莱特科技有限公司营业执照复印件1份、组织机构代码证复印件1份、劳动合同1份、扣发工资证明1份、工资表4份、济南百瑞蓝莓种植专业合作社营业执照复印件1份、组织机构代码证复印件1份、劳动合同1份、扣发工资证明1份、工资表6份，完税证明3份。
6、济南万森家政用工服务协议书2份、证明2份、护理人员蒋汶汶、张玉红身份证复印件各1份，护理费发票1宗。
7、济南天厚医疗器械有限公司出具的销售出库单2份、发票2份、博爱方特国际贸易有限公司收据1份。
8、原告母亲黄月茹护理费发票3张。
9、维修费发票1张。
10、鉴定费发票2张。
11、交通费发票1宗。
12、销售凭证3份、书面说明1份。
13、广告费收据1份。
14、复印费发票3张。
15、停车费发票1张。
16、救援费收据1张。
17、住宿费发票1张。
18、原告车辆损失的图片8张。
被告中华联合保险济南开发区支公司辩称：事故发生属实，责任划分无异议。事故车辆鲁Ax在我公司投保，我公司同意在交强险和商业险范围内承担原告刘美瑞合理合法的损失。诉讼费、鉴定费等间接费用不予承担。
对原告刘美瑞发生在2015年3月24日第一次伤残鉴定以后花费的所有医疗费均不予认可。原告刘美瑞已经评残，就视为治疗终结。对原告刘美瑞提交的医疗费发票和门诊病历所述治疗与本次事故无关的费用不予认可。对中医院大学附属医院住院病历及用药明细、住院费发票真实性关联性均无异议。住院伙食补助费同意按每天30元计算。营养期限标准应按每天30元。被抚养人生活费、误工费不予认可，对护理人员工资标准，我公司认可每天80元。对残疾辅助器具费不予认可，精神抚慰金主张过高，我公司认可1000元。对车辆维修费、财务损失费、停车费、救援费、住宿费不予认可，鉴定费、挂失费、补办身份证费、复印费与我公司无关，不属于保险责任，不予承担。交通费请法院酌定。
被告中华联合保险济南开发区支公司未提交任何证据。
被告赵坤辩称，事故发生属实，责任划分无异议。我是事故车辆车主。事故车辆鲁Ax在中华联合保险济南开发区支公司处投保交强险和商业三者险，商业险限额为20万元，不计免赔，发生事故在保险期限内。我为原告刘美瑞垫付医疗费3596元，对第二次鉴定费不予认可。对挂失费、补办身份证费、复印费、住宿费不予认可。其他质证意见同保险公司。
被告赵坤提交山东大学第二附属医院缴费证明3张。
经审理查明，2014年11月6日22时30分许，赵坤驾驶鲁Ax号车沿趵突泉北路由南向北行驶，行驶至趵突泉北路6号，停车后副驾驶乘坐人开右前门时，与刘美瑞驾驶由南向北行驶的鲁A**普通二轮摩托车发生刮碰，造成两车受损，刘美瑞受伤的道路交通事故。经济南市公安局交警支队历下大队认定，赵坤承担事故全部责任，刘美瑞无责任。
事故发生当日，原告刘美瑞到山东中医药大学附属医院住院治疗，诊断为右膝关节内侧副韧带损伤、前交叉韧带损伤、关节半月板损伤、关节胫骨髌骨骨挫伤、关节骨性关节炎。从2014年11月21日至2015年1月30日，共住院70天，其中自2014年11月26日即转入康复科运用中医传统康复疗法进行康复治疗，至出院产生住院费10076.21元，门诊费4006.49元。
2015年2月22日，原告刘美瑞至山东大学齐鲁医院住院进行康复治疗，诊断结果同山东中医药大学附属医院。随后，原告刘美瑞又到省立医院、千佛山医院、军区总医院、骨科医院、正脊医院、北京大学第二医院、济南脑科医院等十家医院进行诊断、治疗，诊断结果均同山东中医药大学附属医院。2015年3月18日，经本院委托济南市中医医院司法鉴定所对原告刘美瑞伤残等级、误工时间、护理时间及人数、营养期限进行鉴定，鉴定意见认定原告刘美瑞构成十级伤残，伤后误工时间120天，伤后护理时间为90日，院内2人护理，其他时间1人护理。伤残营养期限为60日。
另查明，事故车辆鲁Ax的车主为赵坤，在中华联合保险济南开发区支公司处投保交强险和商业三者险，商业险限额为20万元，不计免赔，发生事故在保险期限内。
本院认为，原告刘美瑞与被告赵坤于2014年11月6日发生的交通事故，经济南市公安局交警支队历下大队认定，被告赵坤承担事故全部责任，原告刘美瑞无责任，本院予以确认。2015年3月18日，经本院委托济南市中医医院司法鉴定所对原告刘美瑞进行的司法鉴定结论，本院予以认定。鲁Ax号车在中华联合保险济南开发区支公司处投保交强险和商业三者险，被告赵坤对原告刘美瑞的人身伤害和财产损失赔偿责任应先由被告中华联合保险济南开发区支公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由被告中华联合保险济南开发区支公司在商业险限额内赔偿，仍有不足，由被告赵坤赔偿。
医疗费应根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据予以确定。原告刘美瑞主张医疗费42051.21元并提交相关证据，其中，原告在山东中医药大学附属医院产生住院费10076.21元，陆续产生门诊费用4006.49元，本院依法予以认定。根据最高人民法院《关于贯彻执行若干问题意见（试行）》第一百四十四条规定，医药治疗的赔偿，一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、住院费的交易单据为凭。擅自另找医院治疗的费用一般不予赔偿；擅自购买与损害无关的药品或治疗其他疾病的，费用也不予赔偿。对于原告刘美瑞从山东中医药大学附属医院出院后就诊的近十家医院，证据显示为重复诊断，用药明细显示多为治疗胃病、安神等与事故伤情无直接关联的药物，部分药物仅载明“中药”、“西药”，无法证明与事故伤情关联性。且对交通事故受害人进行的伤残鉴定，须在受害人治疗结束三个月后进行。根据鉴定意见书推算，原告刘美瑞从山东中医药大学附属医院出院应视为治疗结束，此后三个月进行的鉴定方可作为受害人主张残疾赔偿金的依据。结合鉴定意见，本院支持原告刘美瑞医疗费14082.7元。
原告刘美瑞住院70天，要求赔偿住院伙食补助费7000元，本院予以支持；原告刘美瑞要求营养费3000元，结合鉴定结论营养期限60天，本院支持1800元；以上医疗费、住院伙食补助费、营养费，共计22882.7元。
原告刘美瑞要求伤残赔偿金58444元，结合鉴定意见书原告伤情构成十级伤残。按2014年城镇居民人均可支配性标准，本院予以支持。
原告刘美瑞要求被抚养人生活费9161.5元，未提供证据证明丧失劳动能力，本院不予支持。
原告刘美瑞误工费应根据其误工时间和收入状况确定。按照济南市中医医院司法鉴定所的鉴定结论，原告刘美瑞误工期限120天，要求误工费35732元，数额过高，也未提交收入减损证明，参照2014年度山东省城镇居民人均可支配收入标准，本院支持原告刘美瑞误工费9607元。
原告刘美瑞所需护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告刘美瑞要求护理费27200元，数额过高，证据不足，结合济南市中医医院司法鉴定所的鉴定结论，参照2014年度山东省城镇居民人均可支配收入标准，本院予以支持12809元。
原告刘美瑞要求残疾辅助器具费22575元，山东中医药大学附属医院出院医嘱中未显示有增加辅助器具的必要，且康复仪、下肢支具等辅助器具已超出伤情的基本需要，本院仅支持证据中拐杖费用50元。
原告刘美瑞要求精神损害抚慰金50000元，数额过高，结合鉴定结论，原告刘美瑞构成十级伤残，本院酌定支持精神损害抚慰金1000元。
交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告刘美瑞要求交通费4600元，数额过高，本院酌定支持300元。
以上原告刘美瑞的伤残赔偿金、误工费、护理费、交通费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金共计82210元。
原告刘美瑞要求摩托车修理费1985元，证据发票显示为配件，无维修明细等佐证，证据不充分，但根据交警部门出具的事故认定书中载明车辆受损，结合相关照片，本院酌定支持原告刘美瑞车辆维修费300元。
原告刘美瑞要求鉴定费4600元，其中仅提交一次鉴定结论作为本案证据，对此次鉴定费2600元本院予以支持。
原告刘美瑞要求财物损失15068元，证据显示为衣服、鞋等，无法证明与事故的关联性，本院不予支持。
原告刘美瑞要求挂失广告费60元、补办身份证50元、复印费300元、住宿费1544元，均无法证明与事故的关联性，本院不予支持。
原告刘美瑞要求停车费324元、救援费36元，有证据证明，本院予以支持。
被告赵坤提供山东大学第二附属医院缴费证明3张，称为对方垫付费用3596元，原告刘美瑞称不包括在本案诉求中，故本院不予处理。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司济南市开发区支公司于本判决生效之日起十日内在交强险医疗费赔偿限额内向原告刘美瑞赔偿医疗费1万元。
二、被告中华联合财产保险股份有限公司济南市开发区支公司于本判决生效之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告刘美瑞赔偿伤残赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金共计82210元。
三、被告中华联合财产保险股份有限公司济南市开发区支公司于本判决生效之日起十日内在商业险限额内向原告刘美瑞赔偿剩余医疗费12882.7元。
四、被告中华联合财产保险股份有限公司济南市开发区支公司于本判决生效之日起十日内在交强险财产损失赔偿限额内向原告刘美瑞赔偿车辆维修费、停车费、救援费660元。
上述一至三项共计105752.7元。
四、被告赵坤于本判决生效之日起十日向原告刘美瑞赔偿鉴定费2600元。
五、驳回原告刘美瑞的其它诉讼请求。
案件受理费2778元，由被告赵坤负担1000元，原告刘美瑞负担1778元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审判员 罗 琳
二〇一五年十一月二十日
书记员 甄燕鸣