建昌县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）建大民初字第00210号
原告曹XX。
委托代理人刘X。
被告李X。
被告阳光财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司。
法定代表人张XX。
委托代理人何XX。
原告曹XX诉被告李X、被告阳光财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月23日受理后，依法由审判员姚建军独任审判。诉讼过程中，原告对其身体伤残程度申请法院委托鉴定，本院中止审理。本院于2016年1月11日公开开庭进行了审理，原告的委托代理人刘X、被告李X、被告阳光财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司法定代表人的委托代理人何XX到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2015年5月9日15时许，被告李X驾驶辽XX31**号小型汽车在杨树湾子乡陈屯路段将原告撞伤，原告先后在建昌县人民医院二部和辽宁医学院附属第一医院住院治疗4个余月。该事故经交警部门认定，李X承担全部责任。原告认为，被告李X撞伤原告，理应承担赔偿责任，李X所驾驶的车辆在被告阳光财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司投保有交强险和第三者责任保险，保险公司应依保险合同承担责任。故诉至法院要求被告赔偿原告医疗费及外购药品物品费用、误工费、护理费、营养费、鉴定费、交通费、伙食补助费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等各项经济损失。
被告李X辩称，我的车辆投保了保险，原告的损失应由保险公司赔付。在原告住院期间，我给原告垫付了医疗费4500元及门诊费用609元，这钱要求由保险公司直接给付给我。
被告阳光财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司辩称，辽XX31**号小型轿车在我公司投保了交强险和商业三者险30万元，此事故发生在保险责任期间，对于原告主张的合理合法经济损失部分我公司同意在保险限额内赔付，我公司不承担鉴定费和诉讼费。
经审理查明，2015年5月9日15时许，被告李X驾驶辽XX31**号小型汽车在杨树湾子乡陈屯路段将原告撞伤，该事故经交警部门认定，李X承担事故的全部责任，曹XX无事故责任。原告伤后由120救护车接入建昌县人民医院二部进行住院治疗38天，诊断为“骨盆骨折，失血性休克，右胸多发肋骨骨折，右侧胸腔积液，肺挫伤，腹部闭合伤，肝挫伤，左足拇指基节趾骨骨折，下颌骨右侧踝状突骨折，右肾挫伤，头外伤，下唇裂伤，面部擦皮伤，胸腹部擦皮伤，右肘部皮裂伤，左下肢软组织挫伤，左踝和左足软组织挫伤，右足和左足软组织挫伤，右足拇趾外伤，口腔、颌面部及牙体外伤”，一级护理11天，二级护理27天，发生住院医疗费31240.15元（其中被告李X垫付4500元）、门诊医疗费609元（被告李X垫付）、输血费5544元。原告因病情需要需转入上一级医院进行治疗，于2015年6月16日办理了出院手续。
原告于2015年6月15日转入辽宁医学院附属第一医院住院治疗49天，诊断为“胸部损伤，膈肌破裂，骨盆骨折，右侧下颌骨骨折”，住院期间曾行胸腔镜开胸探查，转开胸行膈肌修补术。一级护理一天，二级护理48天。发生住院医疗费28042.23元、门诊医疗费7元。2015年8月3日，为了到当地医院进行康复治疗原告办理了出院手续。
原告于2015年8月3日入住建昌县人民医院二部进行康复性治疗45天，诊断为膈疝修补术后，复合外伤。住院期间二级护理。原告支付医疗费4335.4元。原告于2015年9月17日好转出院。原告伤残程度经本人申请，法院委托葫芦岛古城法医司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2015年11月26日作出鉴定意见为“曹XX多发肋骨骨折致身体伤残程度为X级；曹XX膈肌破裂修补致身体伤残程度为X级；曹XX骨盆粉碎性骨折致身体伤残程度为X级”。原告支付鉴定检查费1116元，鉴定费700元。
原告三次住院治疗一级护理费共12天、二级护理120天，护理人为原告丈夫王XX和原告儿子王XX，经查明原告及丈夫均为农民，王XX的日平均误工收入约为145元，故原告护理费为19572元［一级护理12天×181元／天（王XX护理费按上一年度农林牧渔业平均日工资36元＋王XX的日平均误工收入145元）＋二级护理120天×王XX的日平均误工收入145元／天］。原告误工费可从事故发生日支持至鉴定前一日共计201天，即7236元（上一年度农林牧渔业平均日工资36元×201天）。发生住院伙食补助费3960元（住院总天数132天×30元／天），发生交通费共计2700元。发生残疾赔偿金47002元（上一年度农村居民人均可支配收入11191元／年×20年×21%），精神损害赔偿金可酌定为11000元。
另查明，被告李X的车辆在被告阳光财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司投保有交强险和商业第三者责任保险（保额为30万元），该起交通事故发生在保险责任期间。
诉讼中，原告称在治疗期间曾外购医疗药、物品及租床发生费用要求由二被告赔偿。
本院所确认的上述事实有原、被告陈述，原告提供法庭的病案、诊断、费用清单、医疗费收据、交通费收据、交通事故认定书、护理人王XX的误工材料、鉴定意见书、保险单、被告保险公司提供法庭的代抄单、被告李X提供法庭的垫付医疗费收据及押金票、法院询问笔录等证据材料载卷为凭，并经庭审质证和本院审查，可予确认。
本院认为，本次交通事故已经交警部门作出了责任认定，此责任认定书因是公安机关交通管理部门依法作出的，具有较高的证明效力，本院对于其确认的事实予以认定。被告李X承担事故的全部责任，因此对于原告的合法合理经济损失应首先由被告阳光财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司进行赔偿，不足部分或依约定不赔部分由被告李X承担。对于原告主张的营养费，因其住院病案并无加强营养以辅助治疗的相关记载，故此请求本院无法支持。对于原告主张在治疗期间曾外购医疗药、物品，要求被告承担的请求，因原告未能提供出确实、充分的证据证明其主张的外购药、物品发生的客观性、必要性及与原告因本次交通事故受伤治疗的关联性，本院无法支持。对于原告要求被告赔偿陪护床费的请求，因租陪护床发生的费用应系护理费的一部分，故原告的这项请求本院不予支持。对于被告李楠为原告垫付的住院医疗费及门诊医疗费，为了减少当事人的诉累，可在本案中一并处理，由保险公司直接支付给被告李楠。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条一款（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十三条、第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条以及相关民事法律、司法解释之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司在交强险项下于本判决生效后十日内一次性赔偿原告曹XX医疗费10000元、交通费2700元、残疾赔偿金47002元、精神损害赔偿金11000元、护理费19572元、误工费7236元，合计87510元。（此款应扣除被告李X为原告垫付的住院医疗费4500元及门诊医疗费609元，此两项费用由被告阳光财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司于本判决生效后十日内一次性直接给付给被告李X）
二、被告阳光财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司按照保险合同约定在机动车辆第三者责任保险项下于本判决生效后十日内一次性赔偿原告曹XX医疗费59777.78元、住院伙食补助费3960元，合计63737.78元。
三、被告李X于本判决生效后十日内一次性给付原告曹XX鉴定费700元、鉴定检查费1116元，合计1816元。
四、驳回原告其他诉讼请求。
如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第253条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费500元由被告李X承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省葫芦岛市中级人民法院。
审判员 姚建军
二〇一六年一月十四日
书记员 张 淼