广东省中山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）粤20民终564号
上诉人（原审原告）：冯五妹，女，1967年11月4日出生，汉族，住广东省中山市。
委托诉讼代理人：欧丽敏，广东广诚信律师事务所律师。
委托诉讼代理人：张志升，广东广诚信律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司，住所地广东省佛山市顺德区大良鉴海北路346，统一社会信用代码91440606893823564D。
主要负责人：刘坚，公司总经理。
委托诉讼代理人：潘美燕，公司员工。
原审被告：张永锐，男，1965年7月5日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区。
原审被告：岳力强，男，1977年10月9日出生，汉族，住黑龙江省哈尔滨市南岗区。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司（以下简称人保财险顺德分公司）与上诉人冯五妹及原审被告张永锐、岳力强机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省中山市第一人民法院（2017）粤2071民初18434号民事判决，向本院提出上诉。本院于2018年1月26日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
人保财险顺德分公司上诉请求：撤销一审判决并依法改判。事实与理由：一审认定冯五妹医疗费222238.02元有误，2016年2月23日医疗发票医保已报销75712.85元、2017年5月24日医疗发票医保已报销1070.05元，该两笔费用应扣减；事故发生在2015年9月26日，对其中2015年3月16日210元医疗费用发票应剔除；我司核定的医疗费用为144944.7元。一审对护理费认定有误，中山市康悦后勤服务有限公司陪护费收据载明2017年5月18日至2017年5月24日期间共护理6天，按每日陪护20元计120元，而一审却参照当地同等护理级别劳务报酬标准按130元/天属认定错误；对冯五妹第二次住院护理费赔付标准不予认可，对中山市鸿信人力资源咨询服务有限公司出具的“代开护工服务费、代开服务管理费”不予认可，应参照当地一般标准计算护理费。
冯五妹上诉请求：撤销一审判决第一项，改判人保财险顺德分公司赔偿343637.37元，增加金额30063.75元。事实与理由：冯五妹伤情非常严重，左下肢较右下肢缩短5cm，左小腿已畸形，受伤后一直无法行走，至今仍需要助行器支撑才能跛行，更无法参加工作，其交通事故误工至今。且冯五妹住院共130天，医疗机构建议全体共19个月，误工时间达700天，冯五妹主张误工时间并没有超过医疗机构医嘱时间，一审认定冯五妹误工310天错误，冯五妹实际误工时间应计算至定残前一天，即从2015年9月26日至2017年8月16日，误工时间为691天。冯五妹从2012年8月17日一直在中山市大涌镇开成园林共木场工作，每月工资为4000元，提交的《证明》、个体户机读档案资料可以证明事故前工资收入情况，一审按37684.3元/年标准计算工资错误。
冯五妹辩称，社保已报销的医疗费与其索赔的医疗费基于不同法律关系，冯五妹保护自身利益参加社保而获得的得益，不应当由人保财险顺德分公司受益，不应在本案中扣减。210元医疗费，一审判决中已扣减，判决中医疗费比冯五妹起诉医疗费用少726.9元。冯五妹在两次住院时均有人陪护，且有医嘱证明、有发票为证，120元的护工费有医院安排的，冯五妹在第二次住院有家属陪护，综上，请求驳回上诉，维持原判。
人保财险顺德分公司辩称，一审认定误工310天合理；冯五妹主张按4000元计算误工费，但并未提供银行流水及劳动合同佐证，且超3500元收入，应当出纳税证明，故一审法院在未提供相应证明情况下，误工费认定标准合理，请法院驳回对方的上诉请求。
张永锐、岳力强未予陈述。
冯五妹向一审法院起诉请求：张永锐、岳力强、人保财险顺德分公司连带赔偿经济损失385504.82元，其中人保财险顺德分公司在保险责任限额内承担赔偿责任。
一审法院认定事实：2015年9月26日，冯五妹驾驶粤Ｊ×××××号二轮摩托车途经古神公路全禄路口时，与张永锐驾驶的粤Ａ×××××号轻型货车发生碰撞，造成冯五妹受伤及两车损坏。同年11月27日，中山市公安局交通警察支队大涌大队作出山公交重认字[2015]第B00346号《道路交通事故认定书》，冯五妹、张永锐均承担事故同等责任。一审诉讼中，冯五妹主张其于事故发生前在中山市大涌镇开成园林花木场工作，并据此提供该场出具的证明载明冯五妹从2012年8月17日起至2015年9月26日其单位任林木种植工，每月工资4000元，事故发生后没有支付其工资。
冯五妹受伤后当天被送往中山市中医院住院治疗，医疗诊断为全身多发骨折、左小腿皮肤缺损等。2016年1月28日，冯五妹出院。2017年5月18日至24日，冯五妹再次在该医院住院治疗，两次住院共130天，出院医嘱不适随诊、加强营养、住院期间留有陪人1名，医生先后建议休息18月。同年8月17日，冯五妹委托广东宏力司法鉴定所对其伤情进行鉴定。同年9月7日，该鉴定所出具粤宏司鉴所[2017]临鉴字第550号《法医临床鉴定意见书》：冯五妹左前臂骨折的伤残程度为十级伤残，左下肢短缩的伤残程度为九级伤残，左踝关节功能丧失的伤残程度为八级伤残。事故发生后，人保财险顺德分公司向冯五妹支付了10000元，张永锐与岳力强向冯五妹支付了20000元。
粤Ｊ×××××号二轮摩托车登记车主系陈志锦，该车在事故中受损，经中山市中安价格评估有限公司价格鉴定，损失合计2255元，还产生车损鉴定费263元、拯救费70元、清理费100元。陈志锦表示其与冯五妹是夫妻，该车受损产生的费用均由冯五妹垫付，同意将该车的损失权利由冯五妹主张。
粤Ａ×××××号轻型厢式货车登记车主系岳力强，被投保人是郭峰，人保财险顺德分公司承保了该车交强险和限额500000元第三者责任险，其中交强险各项赔偿限额分别为死亡伤残金110000元，医疗费用10000元，财产损失2000元，事故发生在有效的保险期限内。
一审法院认为，本案是发生在机动车之间的机动车交通事故责任纠纷，交警部门作出的事故认定书认定冯五妹、张永锐均承担事故同等责任，符合法律规定，予以认定。因人保财险顺德分公司承保了粤Ａ×××××号轻型货车交强险及第三者责任险，故其应在交强险赔偿限额范围内向冯五妹承担赔偿责任；不足部分酌定由张永锐承担50%民事赔偿责任，该赔偿责任比例应由人保财险顺德分公司在第三者责任险限额内承担。
根据双方当事人的举证、质证情况，对冯五妹的损失作如下确认：1.医疗费222238.02元（按单据计算）；2.住院伙食补助费13000元（100元/天×130天）；3.营养费3000元（酌定）；4.护理费22600元（参照当地同等护理级别劳务报酬标准酌定按130元/天计算6天+住院124天产生护工费21700元+陪护费120元，即21700元+130元/天×6天＋120元）；5.误工费32005.84元(住院130天，出院后根据医院意见，结合《广东省司法鉴定协会关于人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》酌定误工共310天，其提供的证据未能证明其于事故发生前实际工作收入情况，参照广东省2017年度城镇居民人均可支配收入酌定按37684.30元/年计算，即37684.30元/年÷365天×310天）；6.伤残鉴定费1950元（按单据计算）；7.伤残赔偿金248716.38元（十级一个，九级一个，八级一个，残疾系数为33%，其经常生活工作在城镇，按广东省2017年度全省城镇居民人均可支配收入37684.30元/年计算20年，即37684.30元/年×20年×33%）；8.精神损害抚慰金16500元（酌定）；9.交通费2000元（酌定）；10.残疾辅助器具费（轮椅、拐杖、助行器）449元（根据其伤情按单据）；11.粤Ｊ×××××号二轮摩托车维修费2255元，鉴定费263元，清理费、拯救费170元（按单据）。上述1-11项合计565147.24元，属交强险各项赔偿限额122000元范围，应先由人保财险顺德分公司在该限额范围内赔付，不足部分443147.24元，由其在第三者责任险限额500000元范围按50%比例赔偿221573.62元，其与张永锐、岳力强已分别垫付的10000元、20000元应予以扣减。张永锐、岳力强不到庭参加诉讼，自动放弃抗辩权利，不影响对本案的审理。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决：一、人保财险顺德分公司于判决生效之日起三日内赔偿313573.62元给冯五妹；二、驳回冯五妹的其他诉讼请求。一审案件受理费7082元减半收取为3541元，由冯五妹负担661元、人保财险顺德分公司负担2880元。
本院二审期间，当事人围绕争议焦点依法提交了证据。本院组织当事人进行了质证。冯五妹提供其现状照片一组，拟证明伤情十分严重，无法正常行走。人保财险顺德分公司对该组照片真实性、合法性、关联性无异议，但认为一审认定误工天数310天合理。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：1.2016年2月23日医疗发票（票号JP70765042）显示总金额212036.75元，结算方式为社保，其中统筹75712.85元、自付14949.33元、自费121374.54元、个账0元。2.2017年5月24日医疗发票（票号KB40751452）显示总金额4850.25元，结算方式为社保，其中统筹1070.05元、自付1267.51元、自费2512.67元、个账0元。3.冯五妹一审中共提供医院医疗费用发票30张、救护车费收据1张，合计金额为222238.02元，其中包括2015年3月16日发票一张，金额为210元。
本院认为，本案二审主要有下列争议焦点：
一、关于冯五妹误工费。关于误工天数，鉴于冯五妹受伤情况较严重，经鉴定达一个八级、一个九级、一个十级，且住院长达130天、医疗机构医嘱休息18个月，冯五妹主张误工时间计算至其定残前一天有事实依据，本院予以支持。冯五妹2015年9月26日受伤，至2017年9月7日定残，实际误工天数为711天，冯五妹主张按691天计算误工费，系自行处分其权利，应予准许，故应按691天计算冯五妹误工天数。关于误工费计算标准，冯五妹提供工作收入证明虽载明其月收入4000元，但没有其他证据佐证，一审对该证据未予采信并无不可，一审参照广东省2017年度城镇居民人均可支配收入酌定按37684.30元/年标准计算误工费较妥，本院予以维持。因此，本院认定冯五妹的误工费为71342.06元（37684.30元/年÷365天×691天）。
二、关于冯五妹医疗费。本院已查明2016年2月23日、2017年5月24日医疗发票中由社保统筹金额分别为75712.85元、1070.05元，合计76782.9元，该笔费用冯五妹未实际支付，应予扣减。另发票金额为210元系2015年3月16日出具的，早于事故发生日，故该笔支出与涉案事故无关联，亦应剔除。因此本院认定冯五妹医疗费用总支出为145245.12元。
三、关于护理费。中山市康悦后勤服务有限公司收取的陪护费标准仅为20元/天，从该收费标准可知其并非全职护理，鉴于冯五妹伤情较重，一审另行按130元/天标准计算家属护理费并不重复。另中山市鸿信人力资源咨询服务有限公司出具发票显示冯五妹实际支出了护理费21700元，人保财险顺德分公司应予赔偿。人保财险顺德分公司关于护理费的上诉理由不能成立，本院不予支持。
双方对一审认定的冯五妹其他损失均未提出异议，本院予以确认，因二审重新核定了冯五妹误工费、医疗费损失，冯五妹总损失金额应调整为527490.56元，其中属交强险各项赔偿限额122000元范围，应先由人保财险顺德分公司在该限额范围内赔付，不足部分405490.56元，由其在第三者责任险限额500000元范围按50%比例赔偿202745.28元，扣减人保财险顺德分公司、张永锐及岳力强已分别垫付的10000元、20000元，人保财险顺德分公司应赔偿294745.28元（122000元+202745.28元-10000元-20000元）。
综上所述，冯五妹、人保财险顺德分公司的上诉请求均部分成立，予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：
一、撤销广东省中山市第一人民法院（2017）粤2071民初18434号民事判决第二项；
二、变更广东省中山市第一人民法院（2017）粤2071民初18434号民事判决第一项为：中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司应于本判决生效之日起三日内赔偿294745.28元给冯五妹；
三、驳回冯五妹的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。
一审案件受理费7082元减半收取为3541元（冯五妹已预交），由冯五妹负担834元，中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司负担2707元。二审案件受理费1398元（冯五妹预交552元、中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司预交846元），由冯五妹负担867元、中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司负担531元。经抵扣，中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司应负担诉讼费用2392元，在履行判决时一并支付给冯五妹。
本判决为终审判决。
审判长 杨天歌
审判员 吴朝晖
审判员 王 瑄
二〇一八年四月二十一日
书记员 伍柳青
禤婕蓉