黑龙江省佳木斯市郊区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）郊民再初字第1号
申诉人(原审原告)：吴秀山，男，1955年4月13日出生，汉族，现住佳木斯市东风区，农民。
申诉人：孙凤娜，女，1954年6月15日出生，汉族，现住佳木斯市东风区，农民。
被申诉人（原审被告）：佳木斯市东风区（原郊区）松江乡宏力卫生所。
负责人：齐双城，系该所负责人。
被申诉人（原审第三人）：杨建军，男，1958年9月21日出生，汉族，现住佳木斯市东风区（原系佳木斯市郊区松江乡宏力村卫生所医师）。
委托代理人：王凤兰，女，1956年8月9日出生，汉族，现住佳木斯市东风区松江乡宏力村*组**号，系杨建军妻子。
代理权限：参加诉讼、举证、质证、辩论、调解、代收法律文书。
被申诉人齐双城，男，1957年出生，汉族，现住佳木斯市东风区（原郊区）松江乡宏力村卫生所负责人。
吴秀山与佳木斯市东风区（原郊区）松江乡宏力村卫生所（以下简称宏力卫生所）、第三人杨建军医疗损害责任纠纷一案，本院于2003年11月4日作出的（2001）郊民初字第24号民事判决，已经发生法律效力。经本院审判委员会讨论决定，于2013年7月17日作出（2013）郊民监字第8号民事裁定，再审本案。本院另行组成合议庭，于2014年2月12日、2014年3月5日、两次公开开庭进行了审理，申诉人（原审原告）吴秀山、孙凤娜、被申诉人（原审第三人）杨建军及委托代理人王凤兰均到庭参加了诉讼，被申诉人宏力村卫生所、齐双城经本院传票传唤，无正当拒不出庭参加诉讼。本案现已审理终结。
2000年2月18日，原告吴秀山诉称：1998年8月9日，原告次子吴力坤因嗓子有痰不适，去被告处就诊。当时第三人杨建军只给试了一下体温，体温为36.2°。杨建军说不发烧，当即给糖一瓶，安基苄8支、氟美松2支、尼克刹米2支、兑在一起混合静点进行至中间停，用注射器大管加高糖一支、丹参二支，15分钟起反应，脸肿了，晚上吴力坤半身浮肿上不来气，第二天，又到被告处，杨建军未作详细检查，继续为吴力坤用同样的处方，到晚上，吴力坤哮喘，第三天开始原告带吴力坤到佳木斯××附属医院、佳木斯市中心医院、哈医大医院就诊，无效于1998年12月2日死亡，原告对吴力坤的死亡产生怀疑后，便到医院、郊区卫生局等地咨询，得知尼克刹米不可兑药静点，所以，原告认为吴力坤的死亡属医疗事故，便于1999年8月19日经卫生部门四次鉴定，原告不服。但是2000年7月3日经佳木斯市中级人民法院法医鉴定中心药品检验所用小白兔试验证明尼克刹米药忌用。为此向人民法院起诉，要求被告宏力卫生所和杨建军承担吴力坤的死亡赔偿金32000元、上访费用5000元、精神损害赔偿80000元，共计117000元。
被告宏力卫生所辩称：原告的诉讼请求与事实不符，原告的次子吴力坤于1998年8月8日到被告处就诊，由杨建军诊治，诊断为：上呼吸道感染、支气管痉挛，胃郁气、郁滞，治疗原则：抗感染、解除气管痉挛，首选安基苄、氟美松、尼克刹米、丹参。以上处方经省、市卫生部门五次鉴定不属医疗事故。为此吴力坤的死亡与被告和杨建军无关。要求原告向被告赔礼道歉。
第三人杨建军辩称：1998年8月8日，原告次子吴力坤以陈发性呼吸困难、恶心、呕吐等症状前来就诊，诊断为上呼吸道感染、支气管痉挛，首选安基苄、氟美松、尼克刹米、复方丹参，此方经省、市医学专家鉴定无配伍禁忌，而且在静点前作了试敏，并连点2天，事隔半年之久，原告来所说用药有问题，属医疗事故，并要求私了，现原告又诉至法院，要求赔偿，第三人不同意赔偿。
原审查明，1998年8月8日早8时左右，原告带其子吴力坤到被告处就诊，由第三人诊治，并开处方糖1支、安基苄0.5×8支、氟美松2支×500克、尼克刹米0.375×2支，第二组复方丹参注射液2支为吴力坤进行静点，后出现反应，原告二次告诉第三人，第三人未作详细检查和处理，继续静点二天，后原告带吴力坤先后到佳木斯××附属医院、佳木斯市中心医院、哈医大治疗，诊断为：慢性肾炎、肾功能衰竭、肾性贫血、治疗无效于1998年12月2死亡。
另查，经佳木斯市卫生局于1999年8月19日、2000年5月11日、2000年5月31日、2000年7月26日鉴定结论为：1、专家认为处方无配伍禁忌；2、因患者治疗时间长，由1998年8月至1998年12月，患者无尸检，难以判断当时治疗的危害性，结论为不构成医疗事故。
2000年12月14日经黑龙江省医疗鉴定委员会鉴定：1、原始处方无配伍禁忌；2、医生接洽病人时查体应详细做记录，但该医生在整个诊断治疗过程中查体不细致，未做病例记载，特别是当患者家属第二次告之静点后出现不适时，医生未认真细致地询问病情、查体及研究分析病情，未引起重视；3、根据提供的佳木斯中心医院住院病案诊断：慢性肾炎、肾功能衰竭、肾性贫血，这类病人用药中应注意控制静点速度；4、患者静点时间为1998年8月8日到9日两天，死亡时间为1998年12月2日，死于家中未做尸检，构不成医疗事故。
2001年5月23日经佳木斯市中级人民法院司法鉴定中心审查意见：（一）1998年8月8日至9日两次静点没作病历记载，出现不良反应也无登记，处方并不对症。（二）动物试验结果表明2号家兔使用原处方而导致死亡，其原因为尼克刹米的不良反应。吴力坤死亡静点时间—后期死亡时中间距离较长，死后没做尸体解剖，又没做病理切片，真正的死亡原因难以确认。（三）送检X线片心脏增大，并且两肺瘀血征像，肺门阴影增浓。
原告除对佳木斯市中级人民法院司法鉴定中心的审查意见以外，对以上省市司法鉴定中心的鉴定结论均不服，经本院于2003年3月3日委托佳木斯医学会医疗事故鉴定工作办公室进行鉴定，该医学会以原告未提供吴力坤的尸检报告为由，于2003年4月14日终止受理。
又查，原告未向本院提交吴力坤的医疗费收据及上访时所用交通、食宿费等票据。
在庭审中，总结原告起诉与被告答辩，以下事实存在争议：即此案是否构成医疗事故。
关于本案是否构成医疗事故，佳木斯市卫生部门医疗事故技术鉴定委员会及黑龙江省医疗鉴定委员会分别于1999年8月19日、2000年5月11日、2000年5月31日、2000年7月26日、2000年12月14日医疗鉴定书证明原告之子吴力坤的死亡构不成医疗事故。本院予以采信。
对于佳木斯市中级人民法院司法鉴定中心的审查意见因其效力无法对抗黑龙江省医疗技术鉴定委员会的鉴定，对此本院不予采信。
原审认为，原告之子吴力坤身患疾病至被告宏力卫生所由第三人诊治2天，虽然在静点过程中没有细致查体和控制输液的速度，但医学鉴定的结论是不构成医疗事故，医疗事故处理条例的有关规定，构不成医疗事故的医疗机构不承担赔偿责任。吴力坤的死亡确实令人痛心，但其死亡的发生不是被告及第三人的过错造成，原告要求被告及第三人负赔偿责任与法无据，对于原告的诉讼请求，本院不予支持。依据《中华人民共和国民事法》第七十一条一款、《医疗事故处理条例》第四十九条第二款之规定，判决如下：驳回原告吴秀山的诉讼请求。案件受理费2000元由原告承担。
申诉人吴秀山、孙凤娜认为：吴力坤到被告诊所输液静点，被告诊所和医师都未能认真对患者履行救死扶伤的义务，诊所医师及诊所负责人均对吴力坤的死亡负有不可推卸的责任，应负连带责任。
本院再审过程中，申诉人吴秀山、孙凤娜称，不同意（2001）郊民初字第24号民事判决，要求被告及第三人承担赔偿责任。被申诉人杨建军辩称，要求维持（2001）郊民初字第24号民事判决。
申诉人吴秀山（原审原告）为证明自己的主张，向本院提供如下证据：
佳木斯市肿瘤医院司法鉴定所法医文证审查鉴定意见书。证明死者吴力坤死亡原因主要由原疾病造成，该首诊医生在诊、治方面有误，损害因素只起加重和辅助作用，损害因素参与度为25%。
经庭审质证，原审原告对该证据无异议。原审第三人杨建军对此证据有异议，称其是通过详细询问病史及检查得到的依据，与用药是完全相符的，不存在25%的责任。
本院经审查认为，该鉴定机构具有相关的鉴定资质，鉴定人员亦出庭接受了质询，虽然杨建军对鉴定意见有异议，但无相反证据予以反驳，故对此证据予以采信。
原审被告宏力卫生所、被申诉人齐双城均未出庭参加诉讼亦未提交书面答辩。
本院经再审查明，1998年8月8日—9日，原审原告吴秀山、申诉人孙凤娜之子吴力坤因病到被告宏力卫生所就诊，接诊医生为第三人杨建军，诊断为：1、上呼吸道感染、支气管痉挛；2、胃郁气、郁滞。并开处方糖1支、安基苄0.5×8支、氟美松2支×500克、尼克刹米0.375×2支，第二组复方丹参注射液2支为吴力坤进行静点。后原告带吴力坤先后到佳木斯××附属医院、佳木斯市中心医院、哈医大治疗，诊断为：慢性肾炎、肾功能衰竭、肾性贫血、治疗无效于1998年12月2在家中死亡。吴力坤死亡后，原审原告吴秀山认为系医疗事故，经佳木斯市卫生部门医疗事故技术鉴定委员会分别于1999年8月19日、2000年5月11日、2000年5月31日、2000年7月26日，及黑龙江省医疗鉴定委员会于2000年12月14日所做出的医疗鉴定书鉴定结论均为：原告之子吴力坤的死亡构不成医疗事故。原审原告吴秀山于2001年3月13日向本院提起医疗事故赔偿纠纷，要求宏力村卫生所及第三人杨建军承担赔偿责任，本院受理后，依法委托佳木斯市中级人民法院司法鉴定中心进行鉴定，佳木斯市中级人民法院司法鉴定中心做出佳中法（2001）鉴字第174号法医学书证审查意见书，审查意见为：（一）1998年8月8日—9日两次静点仅有处方没做病历记载，静点后出现不良反应无登记。按其诊断“上呼吸道感染、支气管痉挛、胃瘀、气滞”属于诊断不明，所用处方并不对症。（二）动物试验表明2号家兔用原处方而导致死亡。死亡后解剖心脏偏大，其原因是尼克刹米的不良反应。吴立坤静点时间—后期死亡中间距离较长，死后没做尸体解剖，又没做病理切片，真正的死亡原因难以确认。（三）送检X线片心脏增大，并且两肺瘀血征像，肺门阴影增浓。其血液循环受阻说明心血管有情况，同时患有肺门TB。我院据此“真正的死亡原因难以确认”的审查意见，判决驳回原告吴秀山的诉讼请求。吴秀山不服，多次进行上访，2012年我院委托佳木斯市肿瘤医院司法鉴定所进行了司法鉴定，鉴定意见为：死者吴力坤死亡原因，主要由原疾病所造成，该首诊医生在诊、治方面有误；损害因素只起加重和辅助作用，损害因素参与度为25%。本院依法提起了再审程序审理此案。
另查，申诉人吴秀山、孙凤娜各项损失为：死亡赔偿金1464.60元（2001年农村赔偿标准1464.60元）×20年×0.25＝7323元、护理费1464.60元÷365天×1人×81天×0.25＝81元、伙食补助费13天×15元×0.25＝49元、交通费13天×3元×0.25＝10元、及精神抚慰金5000元，计：12463元。
本院再审认为，经本院委托鉴定，佳木斯市肿瘤医院司法鉴定所做出的佳肿瘤医院司鉴所【2012】文审字第54号法医文证审查鉴定意见书，鉴定意见为：死者吴力坤死亡原因，主要是由原疾病所造成，该首诊医生在诊、治方面有误；损害因素只起到加重和辅助作用，损害因素参与度为25%。根据该鉴定意见，被告宏力卫生所在诊治过程中有过错，依法应承担相应的责任，第三人杨建军系直接诊疗的医生，其诊疗的过错，对申诉人吴秀山、孙凤娜之子吴力坤造成了一定的损害，因其系职务行为，故损害责任应由宏力卫生所承担。根据原审原告吴秀山提供的证据，死者吴力坤虽然仅在哈医大附属第一医院住院治疗13天，但其为未成年人，患病期间生活需要成年人照顾，故对原告要求护理期间为81天的诉讼请求应予支持。2001年农村赔偿标准为每年1464.60元，故各项损失应按1464.60元标准计算。关于申诉人要求宏力卫生所负责人齐双城承担赔偿责任的请求，因齐双城系宏力卫生所的负责人，对申诉人之子的死亡无直接关系，故对申诉人的此项请求应予驳回；由于新的鉴定意见证实被告存在过错，故对原判决应予撤销。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉审判监督程序若干问题的解释》第三十九条之规定，判决如下：
一、撤销本院（2001）郊民初字第24号民事判决；
二、原审被告宏力卫生所于判决生效之日起十日内赔偿申诉人吴秀山、孙凤娜因吴力坤死亡造成的各项损失，其中死亡赔偿金1464.60元×20年×0.25＝7323元、护理费1464.60元÷365天×1人×81天×0.25＝81元、伙食补助费13天×15元×0.25＝49元、交通费13天×3元×0.25＝10元、及精神抚慰金5000元，计：12463元；
三、驳回原审原告吴秀山及申诉人孙凤娜的其他诉讼请求；
案件受理费2000元由原审被告宏力卫生所承担112元，由原审原告吴秀山承担1888元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省佳木斯市中级人民法院。
审判长 曲慧敏
审判员 李成斌
审判员 董 磊
二〇一四年七月七日
书记员 付思聪