新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州塔城地区中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）塔民一终字第289号
上诉人（原审原告）：马卫龙，男，1977年3月5日出生，回族，住塔城市。
委托代理人：熊燕，新疆昌恒律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：安壮壮，男，1977年2月16日出生，住裕民县。
原审被告：中华联合财产保险股份有限公司乌鲁木齐分公司。住所地：乌鲁木齐市光明路***号金碧华府*座*****层。
负责人：孔德森，该分公司总经理。
上诉人马卫龙因与被上诉人安壮壮、原审被告中华联合财产保险股份有限公司乌鲁木齐分公司（以下简称联合财保乌市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服额敏县人民法院（2015）额民一初字第144号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年4月15日受理后，依法组成合议庭，于2015年5月20日公开开庭审理了本案。上诉人马卫龙及其委托代理人熊燕、被上诉人安壮壮到庭参加诉讼。原审被告联合财保乌市分公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审认定，原告安壮壮系非农业户口。2013年9月27日10时许，被告马卫龙超速驾驶新A312**号小型轿车（在被告保险公司处投保有交强险、事故发生在保险期限内），沿X808线由西向东行驶至肇事路口处（X808线5公里处、殡仪馆路口处）超车时，与前方同方向原告安壮壮无有效机动车驾驶证驾驶“宗申”无号牌110型二轮摩托车左拐弯时相撞，致原告安壮壮受伤，车辆损坏的交通事故。经交警部门事故认定：马卫龙承担此次交通事故的主要责任，安壮壮承担此次交通事故的次要责任。事故发生当日，原告安壮壮入住额敏县人民医院治疗至同年10月20日出院，诊断为：1、左侧胫腓骨开放性骨折；2、右唇角皮肤挫裂伤；3、11、21断裂，22部分缺损。原告安壮壮共计住院23天，支付医疗费用12438.52元，其中原告安壮壮支付1438.52元、被告马卫龙支付11000元。2014年9月13日，原告安壮壮委托新疆科正司法鉴定所进行人体损伤伤残鉴定，支付鉴定费用2500元。鉴定意见为：1、被鉴定人安壮壮所受损伤符合道交伤外力形成，致左胫腓骨骨折，临床行外固定架治疗，骨折愈慢。伤残属拾级（Ⅹ级）。2、被鉴定人安壮壮本次事故致左胫腓骨骨折取除内固定术，此后续医疗费约5000元。3、被鉴定人安壮壮本次损伤需行牙齿修复术，行烤瓷牙修复，共需费用6000元。4、被鉴定人安壮壮伤后误工期限需拾叁个月；护理期限需肆个月（含二次手术时间）。另，2015年1月21日，额敏县人民医院为原告安壮壮出具诊疗证明书一份，内容为：建议行左侧髋关节置换术，住院费约人民币伍万元左右。本院于2015年1月22日依照原告的申请，作出（2015）额民一初字第144—1号民事裁定书，裁定先予执行被告中华联合财产保险股份有限公司乌鲁木齐分公司医疗费用10000元、被告马卫龙医疗费用28000元。另查明：2013年度在岗职工年平均工资为49843元、城镇居民家庭年人均可支配收入为19874元。原告安壮壮起诉要求判令二被告共同赔偿其经济损失合计179203元［医疗费63000元（2000元原告自付＋后续治疗费5000元＋牙齿修复费6000元＋关节置换术住院费50000元）＋残疾赔偿金39748元（19874元∕年×20年×10％）＋误工费53235元（13个月×30天×136.50元）＋护理费16380元（4个月×30天×136.50元）＋住院伙食补助费840元（30元∕天×28天）＋鉴定费2500元＋交通费500元＋精神损害抚慰金3000元］。
原审认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。被侵权人请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”，原告安壮壮因本案交通事故受到损害，被告马卫龙应当承担赔偿责任。原告安壮壮的经济损失首先由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由被告马卫龙按70％比例予以赔偿。本案交通事故造成原告安壮壮经济损失合计188991.52元［医疗费73438.52元（已支付医疗费用12438.52元＋后续治疗费5000元＋牙齿修复费6000元＋关节置换术住院费50000元）＋残疾赔偿金39748元（19874元∕年×20年×10％）＋误工费53235元（13个月×30天×136.50元）＋护理费16380元（4个月×30天×136.50元）＋住院伙食补助费690元（30元∕天×23天）＋鉴定费2500元＋精神损害抚慰金3000元］。原告安壮壮经济损失188991.52元，首先由被告保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿120000元［医疗费用赔偿限额10000元（医疗费73438.52元＋住院伙食补助费690元）＋死亡伤残费用赔偿限额110000元（残疾赔偿金39748元＋护理费16380元＋误工费53235元＋精神损害抚慰金3000元）］；不足部分68991.52元（医疗费用赔偿限额余额64128.52元＋死亡伤残费用赔偿限额余额2363元＋鉴定费2500元），被告马卫龙负担48294.06元（68991.52元×70％），减去其已垫付医疗费用11000元，需赔偿原告安壮壮经济损失合计37294.06元。综上，原告安壮壮的诉讼请求部分符合法律规定，应予支持。遂判决：一、被告中华联合财产保险股份有限公司乌鲁木齐分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔付原告安壮壮医疗费等经济损失合计120000元；二、被告马卫龙于本判决生效之日起十日内赔偿原告安壮壮医疗费等经济损失合计37294.06元；三、驳回原告安壮壮其他诉讼请求。案件受理费3824.06元，减半收取1912.03元，投递费130元，合计2042.03元，由原告安壮壮负担245.04元（其中已交纳130元，余款115.04元于本判决生效执行后交纳），被告马卫龙负担1796.99元。
马卫龙上诉称，1、被上诉人住院时间为2013年9月27日至2013年10月20日，共23天，花费医疗费12438.52元，以此可认定为治疗终结，后固定部位断裂造成二次伤害，无法确认是因交通事故引起的，故上诉人不应对此承担责任；2、原审根据额敏县人民医院出具诊疗证明书认定被上诉人安壮壮进行左侧髋关节置换术的住院费用为50000元民一据，不应支持；2、原审依据上诉人单方委托作出的鉴定意见书认定误工费、护理费不符合法律规定。综上，请求撤销原判，改判支持上诉人的上诉请求。
安壮壮答辩称，1、被上诉人二次伤害是因交通事故导致的，故后续治疗费应当由上诉人承担；2、作为原审定案依据的司法鉴定意见书被上诉人并不完全认可，对伤残等级有异议。请求驳回上诉，维持原判。
原审被告联合财保乌市分公司未作答辩。
二审中，上诉人提供额敏县人民法院2013年10月20日出具的《出院证》、《诊疗证明书》各一份，用于证实被上诉人安壮壮的二次伤害与本次事故没有关系，即与上诉人无关，其主张的后续治疗费亦没有法律依据。
被上诉人安壮壮对上诉人提供的该组证据真实性和规律性认可，认为二次断裂部位和出院证明中的部位虽然不相同，但是二者相互影响，即因受伤造成活动不便，从而使髋关节受伤。本院对上诉人提供的该组真实性予以确认，该证据能够正视被上诉人的髋关节受伤并不是本次事故直接造成的，但不能证实被上诉人二次受伤与本次事故存在间接的因果关系，故对该组证据不予采信。
本院经审理查明的事实与原审认定相一致。
本案的争议焦点为：1、被上诉人安壮壮主张后续治疗费与本案是否存在因果关系？应否由上诉人承担赔偿责任？2、被上诉人自行委托的新疆科正司法鉴定所的鉴定意见书能否作为定案依据？
本院认为，关于争议焦点一，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。……”、第十九条第（二）项“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费，适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，本案中，被上诉人安壮壮因本次事故造成左侧胫腓骨开放性骨折、右唇角皮肤挫裂伤及11、21断裂，22部分缺损而引起行动不便，导致其在出院后乘坐出租车时意外扭伤髋关节，故此次扭伤与上诉人马卫龙驾驶车辆将被上诉人撞伤后受伤致残存在因果关系，上诉人应当对被上诉人主张的后续治疗费承担赔偿责任。现被上诉人安壮壮主张的关节置换术住院费50000元虽然未实际发生，但其提供了额敏县人民医院2015年1月21日出具的《诊疗证明书》，该医嘱提出“建议行左侧全髋关节置换术，住院费约人民币50000元左右”治疗建议，符合上述法律规定中“必然发生的费用”，原审将该费用与已经发生的费用一并予以赔偿并无不妥，应予确认。
关于争议焦点二，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十二条第一款“一方当事人提出的证据，一方当事人认可或者提出的相反证据不足以反驳的，人民法院可以确认其证明力”的规定，本案中，上诉人虽提出对被上诉人单方所作的鉴定有异议，但并未举出相反证据证实其异议成立，且其在原审过程中并未申请重新鉴定，故该鉴定意见书能够作为定案依据。
综上所述，原判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本案二审案件受理费732元，投递费150元，合计882元，由上诉人马卫龙负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李学琳
审 判 员 潘 宏
代理审判员 滕媛媛
二〇一五年七月六日
书 记 员 布 音