江苏省南京市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）苏01民终4742号
上诉人（原审被告）：高宗付，男，1979年11月25日出生，汉族，住南京市六合区。
委托诉讼代理人：朱雨濛，江苏圣典律师事务所律师。
委托诉讼代理人：郝伟扬，江苏圣典律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：孙朝力，男，1961年7月13日出生，汉族，住南京市六合区。
委托诉讼代理人：张福林，江苏锐昂律师事务所律师。
原审被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市龙蟠中路69号。
主要负责人：娄伟民，该分公司总经理。
委托诉讼代理人：王小冬，上海恒量律师事务所律师。
原审第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。
法定代表人：李明耀，该公司董事长。
委托诉讼代理人：蒋长春，男，该公司职员。
委托诉讼代理人：嵇海霞，女，该公司职员。
上诉人高宗付因与被上诉人孙朝力、原审被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保南京分公司）、原审第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服南京市六合区人民法院（2017）苏0116民初5900号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年5月21日立案后，依法组成合议庭于2018年6月7日公开开庭审理了本案，上诉人高宗付及其委托诉讼代理人朱雨濛、郝伟扬，被上诉人孙朝力的委托诉讼代理人张福林到庭参加诉讼，原审被告人保南京分公司经本院合法传唤后未到庭参加诉讼，原审第三人紫金保险公司庭审结束后发表答辩意见，本案现已审理终结。
高宗付上诉请求：请求二审法院依法对被上诉人孙朝力的伤残等级、护理依赖进行重新鉴定，并依据新的鉴定意见计算赔偿金额。事实和理由：一、一审中司法鉴定意见书鉴定意见错误。1.鉴定意见书认定四肢瘫与被上诉人的出院记录不相符。根据被上诉人的一系列出院记录，南京市六合区人民医院出院记录，被上诉人入院时双上肢肌力4级，出院诊断为截瘫。江苏省人民医院出院记录，出院诊断为截瘫。南京江北人民医院出院记录，出院诊断为截瘫。南京市六合区人民医院出院记录，出院诊断为截瘫，且出院时情况好转。以上出院诊断均与鉴定意见认为的四肢瘫（四肢肌力3级以下）不相符合。被上诉人在2017年9月26日被诊断为截瘫，且出院时情况好转，不应在短短数日后的同年10月13日鉴定过程中就被认定为四肢瘫。因为根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》4.1.1的d)截瘫（肌力2级以下）伴大便和小便失禁才能认定为I级伤残，而4.1.1的c)只需要满足四肢瘫(三肢以上肌力3级以下)就构成I级伤残。因此一审司法鉴定意见书有人为拔高被上诉人伤残等级的可能性。2.鉴定意见书鉴定程序不合法。根据司法部《司法鉴定程序通则》第三十五条的规定，司法鉴定人完成鉴定后，司法鉴定机构应当指定具有相应资质的人员对鉴定程序和鉴定意见进行复核;对于涉及复杂、疑难、特殊技术问题或者重新鉴定的鉴定事项，可以组织3名以上的专家进行复核。复核人员完成复核后，应当提出复核意见并签名，存入鉴定档案。而本案上诉人与被上诉人对伤残等级与所需误工、护理期限以及护理依赖程度均存在很大争议，但鉴定人却某应在附件中把应增加的司法鉴定复核意见加入，供被上诉人与上诉人以及委托司法机关参考，明显不符合相关规定。且本鉴定报告中，鉴定机构自行拍摄的DR检查报告单中已检测出被上诉人出现颈椎退行性改变，而此颈椎退行性改变是人的一种自然老化现象，属于被上诉人自身原先的疾病，与本次交通事故无关，对神经、血管产生压迫，且可导致颈椎后脱位等颈椎病。因此，在被上诉人自身存在疾病的前提下，鉴定意见书没有对本次交通事故对被上诉人伤残等级以及所需误工、护理期限以及护理依赖程度的原因力大小与参与度高低进行分析、说明及认定，是明显不适当的。3.一审法院虽然通知了上诉人参加摇号选定鉴定机构，但上诉人因故未能参加摇号，并向一审作出说明。但一审法院不予理睬，径行安排了此次摇号，确定了司法鉴定机构。因此，鉴定程序严重违法，一审法院不应当采纳此次的鉴定结果。二、一审法院认定的被上诉人伤残等级、残疾赔偿金与被上诉人的自身真实状况不相符。人保南京分公司也对本案提起上诉，其称其委托上海恒量保险公估有限公司南京分公司对被上诉人的伤情的真实性进行了调查，发现被上诉人在其双臂均绑了训练用沙袋（沙袋2斤左右）的情况下，其双臂上下左右活动基本自如。在调查员的询问下，被上诉人告知在医生建议下其进行了有效的恢复性训练，目前上肢恢复情况良好。
孙朝力答辩称，一、上诉人称鉴定意见书认定四肢瘫与出院记录截瘫不符，系其缺乏医学常识。截瘫包括高位截瘫即第二胸椎以上的脊椎横贯××变所引起的截瘫和下半身截瘫即第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫，被上诉人第6颈椎滑脱伴颈髓损伤属于高位截瘫，高位截瘫一般都会出现四肢瘫，上诉人理解的截瘫显然不正确。二、一审中被上诉人委托法院进行伤残鉴定，上诉人在接通知之后未到场系其自身放弃权利，法院摇号选取鉴定机构程序合法，鉴定机构依法鉴定，上诉人没有证据证明在鉴定中存在人为干扰因素，上诉人认为鉴定意见书中以颈椎退行性改变要求进行参与度分析说明毫无依据。颈椎退行性改变是人体进入成年后停止发育，随之开始颈椎退行改变本身不是疾病，甚至是机体对环境适应性的改变，颈椎退变不可避免，是每个人经历的生命过程，被上诉人认为鉴定结果真实有效，一审中上诉人亦未对上述问题提出过任何异议。三、上诉人称保险公司方面进行过真实性调查，保险公司在伤者家属不在场的情况下，冒充法院工作人员到伤者床头进行调查拍摄已涉嫌违法。一审判决认定事实清楚，证据确实充分，请求二审法院驳回上诉，维持一审判决。
人保南京分公司书面答辩称，同意上诉人的上诉意见。
紫金保险公司答辩称，服从一审判决。
孙朝力向一审法院起诉请求：高宗付、人保南京分公司赔偿医疗费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等计人民币1735900元。
一审法院经审理查明：2017年1月11日16时40分许，高宗付驾驶车牌号为苏Ａ×××××的小型客车沿南京市六合区西部干线行驶至程桥小徐路段时，与骑自行车的孙朝力发生碰撞，造成事故，致孙朝力受伤、车某。孙朝力被送往南京市六合区人民医院、江苏省人民医院、南京江北人民医院等进行治疗，经诊断，孙朝力的伤情为：颈椎滑脱伴颈髓损伤、截瘫、右桡骨头骨折、右侧肋骨骨折、全身多处软组织损伤、右内踝骨折等。孙朝力住院134天，共用去医疗费321836.40元。孙朝力还支付了器具费957元、住宿费6600元、住院69天的护理费11350元。2017年1月25日，南京市公安局六合分局交通警察大队认定高宗付负此事故全部责任，孙朝力在此事故中无责任。
另查明，孙朝力出生于1961年7月13日。事故发生前，孙朝力在南京服装工业园开发有限公司从事工勤工作，并与单位签订了无固定期限的劳动合同，合同未约定工资报酬。孙朝力的妻子季加霞出生于1962年8月13日。孙朝力、季加霞婚后共育有两个子女，现均已成婚。高宗付驾驶的苏Ａ×××××小型客车的所有人为高宗付本人，该车在人保南京分公司投保了机动车交通事故责任强制险和保险限额为1000000元含不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期限内。事故发生后，高宗付、人保南京分公司和紫金保险公司下辖的道路救助基金分别垫付了孙朝力医疗费10000元、10000元、96974.32元。
一审审理过程中，紫金保险公司申请以第三人的身份参加诉讼，要求优先赔偿其垫付的医疗费96974.32元。2017年11月24日，南京江北人民医院司法鉴定所受法院委托对孙朝力的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限、护理依赖程度进行了鉴定，结论为：被鉴定人孙朝力第6颈椎滑脱伴颈髓损伤后留有四肢瘫（四肢肌力3级以下）等构成道路交通事故一级伤残，其所需误工、护理期限至评残日前一日止，其所需营养期限给予210日，上述期限均从受伤之日起计算，其在护理期限结束后需要的护理依赖程度为完全护理依赖。为做上述鉴定，孙朝力用去鉴定费3353元。最终，孙朝力将其诉讼请求明确为1735900元。
上述事实，有交通事故责任认定书、出院记录、医疗费票据、用药清单、鉴定意见书、鉴定费票据、劳动合同、交强险和商业三者险保单及庭审笔录等证据予以证实。
一审法院认为，公民的生命健康和财产权受法律保护。双方均未对交警部门认定高宗付负此事故全部责任，孙朝力在此事故中无责任提出异议，法院对该责任认定予以采信，高宗付应对孙朝力的人身及财产损害后果承担全部赔偿责任；由于高宗付驾驶的苏Ａ×××××小型客车在人保南京分公司投保了机动车交通事故责任强制险和保险限额为1000000元含不计免赔的商业三者险，并且事故发生在保险期限内。根据道路交通安全法的规定，人保南京分公司应在交通事故责任强制险和商业三者险范围内向孙朝力进行赔偿，孙朝力超出保险的损失由高宗付承担；紫金保险公司在垫付了孙朝力医疗费96974.32元后，有权要求在本案优先偿还。
孙朝力的医疗费321836.40元、器具费957元、住宿费6600元，有医疗费、器具费、住宿费的票据予以证实，法院对此予以认定；孙朝力主张的住院伙食补助费、交通费，法院根据其伤情、住院天数、就诊情况、本地的经济状况分别确定为4020元（134天，每天30元）、1500元；孙朝力主张的营养费4200元、残疾赔偿金803040元、精神损害抚慰金50000元，符合相关法律规定，法院对此予以支持；孙朝力主张误工费30300元，虽向法院提供了其与南京服装工业园开发有限公司签订的劳动合同予以证实，但合同并未约定其劳动报酬，且合同中载明的工资发放形式为委托银行发放，孙朝力也未提供银行流水证明其实际误工损失，故对孙朝力主张的每天100元的误工费标准法院不予支持，对其误工费，根据本地的经济状况酌定为19089元（303天，每天63元）；孙朝力主张的护理费，其中住院69天的护理费11350元有护理费票据予以证实，对此予以认定，至2017年11月23日的护理费，法院认定24700元（247天，每天100元），2017年11月24日至2022年11月23日护理费146000元（鉴定后暂定5年，每天80元）；孙朝力主张的财产损失，虽未向法院提供相应的证据予以证实，但交警部门出具的事故责任认定书已明确载明孙朝力有车损的事实，故对其财产损失法院酌定为300元；孙朝力的妻子季加霞出生于1962年8月13日，其与孙朝力生育的两个子女均已成婚，孙朝力主张季加霞的被扶养人生活费96186元无事实和法律依据，法院对此不予支持。孙朝力的上述各项费用合计1393592.40元，由人保南京分公司在交强险和商业三者险范围内赔偿1120300元，高宗付赔偿273292.40元。
一审法院判决：一、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于判决生效后十日内偿还第三人紫金财产保险股份有限公司医疗费96974.32元，并赔偿孙朝力人民币1023325.68元（已给付10000元，实际尚需给付1013325.68元，该款打入南京市六合区人民法院中国建设银行南京六合支行帐户，账号：32×××56）；二、高宗付于判决生效后十日内赔偿孙朝力人民币273292.40元（已给付10000元，实际尚需给付263292.40元）。
经审理查明，一审法院查明的事实属实，本院予以确认。
二审期间，上诉人高宗付提交了上海恒量保险公估有限公司南京分公司的案件勘验材料一份和光盘一张，以证明伤者双上肢有肌力，肌力应当符合四级以上，不是鉴定意见书所称的四肢肌力三级以下的鉴定结果。视频中也可看出伤者自主意识清楚，表达流畅，说明医院的康复治疗是有一定的效果，伤者通过一系列的治疗是有望实现康复的，对于伤者的护理需要完全护理的鉴定结论，不予认可。
经质证，被上诉人孙朝力认为，对单方调查报告及结论不予认可，鉴定是依法进行的，结果真实有效，单凭上诉人的视频不能推翻相关的鉴定结果，不同意重新鉴定。
本院认为，本案二审争议焦点为：上诉人高宗付要求对本案进行重新鉴定的申请是否予以准许。当事人对鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，应当提供证据证明原鉴定具有最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的情形存在，即（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。本案所涉鉴定由法院依法委托而进行，鉴定机构南京江北人民医院司法鉴定所及鉴定人员均具有相应资质。上诉人高宗付对被上诉人孙朝力下肢肌力1级没有异议，主要对上肢肌力3级持有异议。肌力是肌肉抵抗外界负荷的能力，分为六级，一般检测肌力需要跟自身对比，两侧的肢体进行对照。没有任何肌肉收缩是0级，有肌力收缩不能产生运动是1级，可以在床上水平移动，不能抵抗重力作用，肢体抬不起来是2级，可以抬起肢体，但不能抵抗外力是3级，可以抵抗微弱外力为4级，5级为正常。关于肌力的鉴定没有很精确的方法，通常由鉴定人员根据其上述规范并结合专业技能进行判断。本案鉴定时，被上诉人孙朝力双上肢仅能抬离床面，鉴定机构认为为肌力3级，基本适当。根据上诉人高宗付提交的二审视频，被上诉人孙朝力上肢在捆绑小沙袋后能够进行小幅度伸曲活动，不足以推翻鉴定机构关于双上肢肌力3级的认定。上诉人高宗付在收到选择鉴定机构通知书，未按时到法院参加摇号，系其自行处理诉讼权利的行为，据此主张一审鉴定程序违法，依据不够充分。本案所涉鉴定意见书关于被鉴定人孙朝力第6颈椎滑脱伴颈髓损伤后留有四肢瘫（四肢肌力3级以下）等构成道路交通事故一级伤残，其在护理期限结束后需要的护理依赖程度为完全护理依赖的认定，与其伤情、现状基本相符，一审法院采信该鉴定意见并无不当。故对上诉人高宗付要求重新鉴定的申请，本院不予准许。
综上，上诉人高宗付的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1766元，由上诉人高宗付负担。
本判决为终审判决。
审判长 王剑飞
审判员 王长春
审判员 洪 霞
二〇一八年八月十日
书记员 苏 娟