宁夏回族自治区吴忠市利通区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）吴利民商初字第81号
原告吴忠市宏泰工贸有限公司，住所地：宁夏回族自治区吴忠市利通区金积工业园区。
法定代表人蔡红荣，系该公司总经理。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司吴忠中心支公司，住所地：宁夏回族自治区吴忠市利通区利通北街。
负责人魏成，系该公司经理。
委托代理人薛晓荣，系该公司职员。（特别授权代理）
第三人马永福，男，1967年3月19日出生，回族，初中文化。
原告吴忠市宏泰工贸有限公司（以下简称宏泰公司）与被告中国太平洋财产保险股份有限公司吴忠中心支公司（以下简称太平洋保险公司）追偿权纠纷一案，本院于2015年5月25日立案受理后，依法由审判员马茹适用简易程序于2015年8月3日在本院第四审判庭公开开庭进行了审理。因案情需要于2015年8月20日依法转为普通程序，后通知马永福为本案的第三人参加诉讼，并于2015年11月10日在本院第四审判庭第二次公开开庭进行了审理。原告宏泰公司的法定代表人蔡红荣、被告太平洋保险公司的委托代理人薛晓荣、第三人马永福到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年5月15日，原告在被告处投保了团体人身意外伤害保险和随心保保险。2013年5月17日，被保险的员工马永福在原告公司工作中意外手腕受伤，马永福的伤情最终经银川市第一人民医院司法鉴定中心鉴定为七级伤残。原告为马永福垫付赔偿产生的医疗费19600元，伤残赔偿金158651.2元。事情发生后，被告只赔偿医疗费7000余元。原告多次与被告协商赔偿费事宜均未果，为维护原告的合法权益诉至法院请求依法判令：1.被告向原告支付赔偿意外伤害医疗费12000元，伤残费60000元，共计72000元；2.本案诉讼费用由被告承担。
原告为支持其主张提供证据材料如下：
一、保险单及保险费发票各一份、个人意外险保险卡一张（均为原件），证明原告公司在被告处投保了团体人身意外伤害保险（保险金额5万元）、个人意外伤害险（保险金额7万元）、团体附加意外伤害医疗保险（保险金额1万元）、个人附加意外伤害医疗保险（保险金额2000元）；
二、司法鉴定意见书一份（原件），证明马永福的伤残等级为七级；
三、民事调解书一份（原件），证明马永福在金积法庭以劳动者受害责任纠纷一案起诉，所有责任由原告承担，本案的保险合同与被告有关。
被告经质证对证据一的真实性没有异议，该份证据证明两份保险的被保险人及受益人均为马永福不是原告；对证据二的真实性无异议，但对证明目的有异议，伤残鉴定的标准为道路交通事故受伤人员评定准则，但是伤者并非在交通事故中受伤，马永福的伤残也未达到被告公司与原告签订保险合同附加的伤残比例表的伤残比例等级；对证据三的真实性、合法性与本案关联性无异议，同时证明被告不承担责任。
第三人马永福对原告提供的证据均无异议。
被告辩称，原告在被告公司投保的团体意险和个人意险的被保险人和受益人均为马永福，故原告的主体资格不适格。根据被告公司与原告签订的保险合同及条款规定，被告公司已经履行了赔偿责任，马永福的伤残等级未达到与被告公司签订的保险合同附加的伤残比例表中的伤残级别。此案在金积法庭调解时，经法院调解被告公司不承担责任。根据合同约定，原告诉请的诉讼费被告公司不予承担。综上，被告公司不承担赔偿责任。
被告为支持其主张提供证据材料如下：
一、保险合同抄件两份及人员清单一份，证明该两份保险的被保险人及受益人为马永福，原告主体不适格；
二、理赔计算书两份（原件），证明被告公司已在团体人身意外保险及个人人身意外保险项下履行保险责任；
三、保险条款两份、承保信息三份（复印件加盖公章），证明原告在被告公司投保的团意险及个人意险适用该条款，且马永福的伤残等级未达到标准；
四、授权书一份、照片两张（复印件加盖公章），证明马永福本人同意将其名下的赔款支付给原告公司的法定代表人；
五、团意险保险单一份（复印件），证明原告已收到并仔细阅读团意险的条款；
六、医疗费门诊票据6张、住院票据1张（复印件），证明马永福的医疗费共计16158.4元，被告保险公司已履行赔付义务。
原告经质证对被告提供的证据一、六没有异议；认为证据二计算书与被告支付的赔偿金额相符；证据三原告未见过，对证明目的不予认可；对证据四没有异议，被告公司已将赔偿费用支付马永福；对证据五的证明目的不予认可，当时也未向原告提供相关条款。
第三人马永福对被告提供的证据均无异议。
经当庭举证、质证，本院对原、被告提供的证据认证如下：
对原告提供证据一、二、三的真实性、合法性与本案的关联性予以确认；被告提供的证据一、二、四、六经被告质证无异议，对其真实性、合法性与本案的关联性予以确认；对被告提供的证据三、五的真实性予以确认，但被告的证明目的不成立。
经审理查明，2013年5月15日，原告公司作为投保人为被保险人即马永福等六人在被告公司投保团体人身意外伤害保险，意外伤害的保险金额为每人50000元，团体意外医疗每人的保险金额为10000元、意外住院补贴金额为每人每天100元。保险期间自2013年5月16日零时起至2014年5月16日止。同时约定团体意外伤害医疗保险，每人每次事故扣除100元免赔后按照80%的比列给付。同日，原告还为第三人马永福在被告公司投保个人人身意外伤害保险，其中意外伤害的保险金额为70000元，意外伤害医疗保险的保险金额为2000元，约定意外医疗每人每次事故扣除100元，免赔后按照80%比列给付。保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证及批单组成。保险条款约定，保险合同的残疾保险金的受益人为被告保险人本人。人身保险伤残程度与保险金给付比例表是保险条款的附件，并在比例表中罗列了伤残等级、程度及给付比例。按照保险条款给付比例表中的赔付比例残疾程度七级的赔付比列为10%。
2013年5月17日，第三人马永福在原告公司工作中因另外一位工人在使用切割机时切割机飞出造成第三人马永福左手腕不全离断。马永福被送往宁夏武警医院住院治疗4天，花费医疗费15464元、门诊医疗费为694.4元，共计花费医疗费为16158.4元。第三人马永福的医疗费均是原告垫付。2013年8月4日，被告公司在个人意外伤害险的限额内赔偿医疗费1387.95元，在团体意外伤害险的限额内赔偿医疗费6939.75元及住院津贴400元，共计为7339.75元，以上费用经第三人马永福授权由原告公司的法定代表人蔡红荣领取。
2015年5月15日，第三人马永福以提供劳务者受害赔偿纠纷将原告公司作为被告向本院起诉。在案件审理过程中本院委托银川市第一人民医院对马永福的伤残等级进行鉴定，经鉴定马永福左手丧失功能，左上肢丧失功能10%以上（25%以下），马永福的伤残等级为七级。原告与第三人马永福经本院主持调解达成（2014）吴利民初字第1352号民事调解书，由原告公司支付马永福各项经济损失60000元。调解书生效后，原告公司向第三人马永福支付赔偿款20000元。
经本院询问第三人表示其不向被告保险公司主张保险赔偿，因为第三人的赔偿已经与原告达成协议由原告赔付。
以上事实有当事人当庭陈述及本院认定的证据佐证。
本院认为，本案中虽是第三人马永福为保险合同的受益人，但在事故发生后，原告为第三人马永福垫付医疗费，并经法院调解向第三人马永福支付各项赔偿60000元，调解书生效后原告实际支付马永福赔偿20000元。原告履行赔偿义务后，取得向被告保险公司追偿的权利。本案中团体意外伤害险的医疗费限额为10000元，个人意外的医疗费为2000元。第三人马永福的医疗费共计为16158.40元，被告保险公司已经在个人意外伤害险的限额内赔偿医疗费1387.95元，在团体意外伤害险的限额内赔偿医疗费6939.75元。按照保险合同约定减去每次100元的免赔后按照80%进行赔偿，故被告保险公司应当在团体意外险的医疗费限额再赔偿980.25元，在个人意外伤害险的限额内赔偿医疗费132.05元。被告辩称，第三人马永福的伤残未达到保险条款附表中的伤残等级，被告保险公司不负赔偿责任。保险条款虽然约定了意外伤害残疾保险金给付条件是被保险人所受伤害符合《比例表》所列的伤残程度，但因《比例表》所列举的伤残程度有限，而实践中人身伤害的情况存在多样性，故《比例表》并不能完全涵盖受害人可能受到的伤残情况。原告与被告保险公司签订保险合同的目的是保障其员工受到意外伤害后获得一定的赔偿，原告无法预见其员工所受伤害不在《比例表》所列举的伤残情形之列而无法获得赔偿，因此将被保险人所受伤残情形限制在《比例表》列举的情形之内并非原告签订合同时的真实意思表示。《比例表》仅可作为各类伤残程度与保险金给付比例之间关系的对应表，当被保险人的伤残程度达到《比例表》所列比例程度时，适用相对应的保险金给付比例。第三人马永福的伤残为七级，按照保险条款比例表的赔偿额为10%，故保险公司应当在团体意外伤害险的限额内赔偿马永福伤残赔偿金5000元（50000元×10％），在个人意外伤害限的限额内赔偿马永福伤残赔偿金7000元（70000元×10％），故被告保险公司应当赔偿马永福伤残赔偿金为12000元。因原告已经向第三人马永福支付赔偿费用，故有权就已经向第三人支付的赔偿费用向被告追偿。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第三十一条第（四）项之规定判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司吴忠中心支公司向原告吴忠市宏泰工贸有限公司支付马永福的医疗费1112.3元，伤残赔偿金12000元，限被告中国太平洋财产保险股份有限公司吴忠中心支公司于本判决生效后十日内履行；
二、驳回原告吴忠市宏泰工贸有限公司的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1600元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司吴忠中心支公司负担291元，原告吴忠市宏泰工贸有限公司负担1309元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区吴忠市中级人民法院。
审 判 长 马 茹
人民陪审员 海保学
人民陪审员 祁建成
二〇一五年十二月十六日
书 记 员 白秀秀
附：本案相关法律规定
《中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第三十一条投保人对下列人员具有保险利益：
（一）本人；
（二）配偶、子女、父母；
（三）前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属；
（四）与投保人有劳动关系的劳动者。
除前款规定外，被保险人同意投保人为其订立合同的，视为投保人对被保险人具有保险利益。
订立合同时，投保人对被保险人不具有保险利益的，合同无效。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。