河南省新野县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）新沙民初字第190号
原告：田杰旺，男，1968年10月26日出生，汉族，职工，住新野县。。
委托诉讼代理：齐桂兰（田杰旺之妻），住新野县航运中学家属院*号。
委托诉讼代理人：李浩，新野县法律援助中心法律工作者。
被告：陈旺华，男，1967年2月16日出生，汉族，农民，住新野县。
委托诉讼代理人：程建军，新野县建业法律服务所法律工作者。
原告田杰旺与被告陈旺华提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2015年12月22日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告田杰旺及其委托诉讼代理人齐桂兰、李浩、被告陈旺华及其委托诉讼代理人程建军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告田杰旺向本院提出诉讼请求：1.请求被告赔偿医疗费6821.67元、护理费12000元、误工费14640元、住院伙食补助费4440元、营养费4440元、残疾赔偿金195131.6元、精神抚慰金20000元、交通费2000元、被抚养人生活费7863.06元、鉴定费700元，合计184429元；2.被告承担诉讼费用。事实和理由：2013年8月份原告经人介绍到被告在白河的沙场从事抽沙工作。2014年12月14日原告在雇佣工作中，突然一棵树倒塌将其砸入水中，被人救起后，送到新野县人民医院治疗，经诊断为:闭合性颅脑损伤、头皮擦伤、胸部软组织损伤、左肩膀软组织损伤、闭合性胸部损伤、闭合性腹部损伤、溺水、急性肺水肿、肺挫伤。因伤情严重，第二天被送到南阳市中心医院住院治疗，后继续在南阳市中医院以及新野县中医院治疗。在原告住院期间被告已支付大部分医疗费，现已治愈。后原告在南阳市古城法医临床司法鉴定所鉴定为伤残七级。因后期赔偿无法达成协议，为了维护原告的合法权益，特向贵院起诉，请求判如所请。诉讼过程中，原告变更诉讼请求：请求被告赔偿医疗费158154.28元、护理费12000元、误工费14640元、住院伙食补助费4440元、营养费4440元、残疾赔偿金255760元、精神抚慰金20000元、交通费2000元、被抚养人生活费10721.21元、鉴定费700元，合计482855.53元，按80%计为386284.42元，扣除被告已支付的157332.6元为228951.8元。
被告陈旺华辩称：1.原告所诉的费用中，应将我支付的费用予以扣除；2.我与原告已达成赔偿协议，原告的伤残等费用不应由我承担；3.原告在事故中违反操作规程，应当承担主要责任。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
对有争议的证据，本院认定如下：1.原告提交的被扶养人身份证，经本院核实，被扶养人李秀莲系原告之母；2.原告提交的新野县卫校附属医院、新野县中医院及新野县××××卫生室的票据，均证明原告受伤治疗情况；3.原告提交的新野县纺织股份有限公司的证明及工资表，证明护理人员的误工损失情况；本院对上述证据的效力予以认定。4.被告提交的协议书，系原告之妻齐桂兰与陈兴华在南阳市中医院手术时所签，该协议对本案原告诉讼请求没有效力，故对其效力不予认定。
根据原、被告陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2011年被告陈旺华在位于新野县××××村白河边开办一沙场，2013年8月份，原告田杰旺经人介绍到被告的沙场从事抽沙工作。2014年12月14日原告在做业前将固定抽沙船的绳子拴在河岸边的一棵树上，在抽沙做业过程中，由于抽沙船在水中摇摆，将拴绳子的树拽倒，把站在船上的原告砸入水中。被人救起后，送到新野县人民医院治疗，经诊断为:闭合性颅脑损伤复合伤、头皮擦伤、胸部软组织损伤、左肩膀软组织损伤、闭合性胸部损伤、闭合性腹部损伤、溺水、急性肺水肿、肺挫伤。住院2天，支出医疗费11587.34元。因原告伤情严重，2014年12月16日转入南阳市中心医院治疗，转院中原告支出救护治疗费1000元，经南阳市中心医院诊断为：1.多器官功能障碍综合征；2.急性肾衰竭；3.急性呼吸窘迫综合征；4.双肺挫伤；5.溺水；6.肺部感染；7.颈髓损伤；8.多发肋骨骨折；9.右侧胸腔积液。住院32天，支出医疗费171183.58元，出院医嘱为院外继续治疗。原告于2015年1月17日又转入新野县人民医院继续治疗，诊断为：1.肺部感染、多重耐药菌感染；2.颈C4椎体骨折；3.肋骨骨折；4.褥疮。住院24天，支出医疗费9419.4元。2015年2月26日原告在新野县中医院作磁共振花费600元，后原告在新野县卫校附属医院门诊治疗，支付医疗费348.2元。2015年3月24日，原告出现双上肢麻木无力，在南阳市中医院治疗，经诊断为：1.××伴不完全瘫；2.颈椎间盘突出症；3.颈椎管狭窄症。于2015年3月31日在该院进行了前路颈椎间盘摘除、椎管减压、椎间植骨融合内固定术，住院20天，支出医疗费80952.6元。2015年4月12日至4月21日，原告在新野县××××卫生室输液治疗，支出医疗费780元。2015年5月25日，原告在新野县中医院进行康复治疗，住院71天，支出医疗费14312.5元。2015年8月20日，经南阳古城法医临床司法鉴定所鉴定，原告的颈髓损伤治疗后，目前双上肢肌力4级，××致残等级标准，构成七级伤残，支出鉴定费700元。
诉讼中，被告申请对原告的伤残重新鉴定，经双方当事人协商选定南阳溯源法医临床司法鉴定所进行鉴定。2016年6月25日，南阳溯源法医临床司法鉴定所作出（2016）临鉴字第471号司法鉴定意见书，评定原告的损伤：1.根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》的规定，其双上肢和右下肢肌力为4级，构成四级伤残；2.××致残等级》的规定，其双上肢和右下肢瘫肌力为4级，构成六级伤残。
另查明，原告田杰旺系城镇居民。原告母亲李秀莲生于1940年6月22日，有4个子女。事故发生后，被告已支付原告医疗费及其他费用157332.61元。河南省2015年城镇居民人均可支配收入为25576元/年，城镇居民人均消费支出为17154元/年。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定：“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。”该法第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”本案中，原告作为完全民事行为能力人，其在明知抽沙船只在水中会造成摇摆不稳的情况下，仍将固定船只的绳索拴在岸边的树上，未按操作规程进行规范操作，造成事故的发生，故原告亦应对其损害后果承担相应的责任；被告陈旺华作为雇主，疏于对雇员的安全管理，造成原告受伤，也应承担赔偿责任。结合本案案情，被告陈旺华应对原告的损害后果承担70%的责任，原告应对其损害后果承担30%的责任。
就原告请求赔偿的各项损失，本院认定如下：
1.医疗费:经核对医疗费票据，原告治疗实际支出158163.28元，可按原告请求的158154.28元计；
2.误工费：自2014年12月14日原告受伤之日计算至2015年8月19日即评残前一日，按原告请求的244天，每天60元为14640元；
3.护理费:因护理人员有固定收入，按其实际减少的收入即每月2400元，护理期限结合本案的案情，可按原告请求的5个月计算为12000元；
4.住院伙食补助费：按148天,每天30元计算为4440元；
5.营养费:按148天，每天30元计算为4440元；
6.残疾赔偿金:原告请求按六级伤残计算，其残疾赔偿金为25576元/年×20年×50%＝255760元;原告母亲李秀莲的生活费为17154元/年×5年×50%×1／4＝10721.25元，按原告请求10721.21元计入残疾赔偿金；
7.精神抚慰金:此次事故致原告伤残，根据原告的伤残等级，结合双方当事人的过错程度、当地平均生活水平等因素，精神抚慰金酌定为15000元；
8.交通费:按2000元计算；
9.鉴定费：按票据700元计算。
综上所述，原告在事故中各项损失合计477855.49元，由被告承担70%为334498.87元，扣减被告已支付的157332.61元，被告应承担177166.26元，其余由原告自担。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题>的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条规定，判决如下:
被告陈旺华于本判决生效之日起十日内赔偿原告田杰旺各项损失共计177166.26元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4734元，由原告田杰旺负担891元，由被告陈旺华负担3843元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。
审 判 长 吴 军
人民陪审员 鲍汉举
人民陪审员 冯付泽
二〇一六年十二月八日
书 记 员 万春磊