福建省漳浦县人民法院民 事 判 决 书（2018）闽0623民初3403号原告：杨亚兰，女，1963年12月4日出生，汉族，住漳浦县。委托诉讼代理人：吴两龙、李泽章，漳浦县绥安法律服务所法律服务工作者。被告：郭卫东，男，1967年12月23日出生，汉族，住漳州市龙文区。被告：中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司，住所地漳州市龙文区碧湖万达广场写字楼B栋19层。统一社会信用代码913506008565135678。主要负责人：谢勇，职务经理。委托诉讼代理人：黄银城，福建高轩律师事务所律师。委托诉讼代理人：李主谋，公司员工。原告杨亚兰与被告郭卫东、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月2日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨亚兰的委托诉讼代理人吴两龙、被告郭卫东、被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司的委托诉讼代理人李主谋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨亚兰向本院提出诉讼请求：判令郭卫东、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司共同赔偿杨亚兰因本案交通事故造成的损失181598.47元。事实和理由：2018年3月5日11时40分，郭卫东驾驶闽Ｅ×××××号小型客车沿福昆线自漳州方向往漳浦方向逆向行驶至福昆线353千米800米路段时，遇正常行驶的由杨亚兰驾驶的闽Ｅ×××××号普通二轮摩托车，闽Ｅ×××××号小型客车正面与闽Ｅ×××××号普通二轮摩托车正面发生碰撞，致杨亚兰受伤，两车不同程度损坏，发生伤人的交通事故。经交管部门认定，郭卫东负本事故的全部责任，杨亚兰无责任。杨亚兰因本事故受伤在中国人民解放军第一七五医院、漳浦县第二医院共住院治疗28天，花去医疗费39159.49元。出院诊断：1.右尺桡骨双骨折；2.右外踝骨骨折术后；3.右侧第9肋骨骨折；4.全身多处软组织挫伤等。出院医嘱：门诊随诊、加强营养等。肇事车辆闽Ｅ×××××号小型客车向中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司投保了交强险和限额为100万元的商业三者险且不计免赔，事故发生在保险期限内。郭卫东辩称，肇事车辆已向保险公司投保，应由保险公司承担赔偿责任，杨亚兰住院治疗期间已垫付4000元。中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司辩称，肇事车辆闽Ｅ×××××号小型客车向本公司投保了交强险和限额为100万元的商业三者险且不计免赔。具体的赔偿项目及赔偿标准意见如下：1.本案的医疗费中非医保用药7801元,应予扣除；2.住院伙食补助费应按住院天数以每天20元计算；3.营养费不应支持；4.后续治疗费待实际发生后另行主张；5.误工费按118天以每天140元计算；6.护理费按每天80元计算，出院后的护理费按50%计算；7.残疾赔偿金应按农村居民标准计算，被扶养人生活费不应支持；8.精神损害抚慰金不超过3000元；9.交通费按住院天数每天10元计算，救护车费不应支持；10.公司已垫付10000元，应予抵扣；不承担诉讼费和鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院庭审时双方当事人进行了质证，对各方当事人提供的证据（漳浦县佛昙镇文化中心站、漳浦县佛昙镇园东村民委员会证明除外）的真实性、合法性、关联性均无异议，本院予以确认，并在卷予以佐证。本院经审理认定事实如下：对于双方没有争议的事故经过、交通管理部门对事故责任的认定、肇事车辆闽Ｅ×××××号小型客车向中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为100万元的商业第三者责任险且不计免赔、杨亚兰治疗期间郭卫东为其垫付医疗费4000元、保险公司垫付10000元的事实，本院予以确认。另查明，2018年7月4日经福建闽南司法鉴定所评定杨亚兰的伤情为十级伤残；护理期限为60天，出院后的护理期限内需要他人予以部分护理，但达不到长期护理依赖；后续取内固定的医疗费用约8000元。又查明，杨亚兰的扶养对象为母亲杨金女，1935年6月13日出生，杨亚兰的父亲杨群东（已逝）与母亲杨金女共生育一子一女，均已成年。对于双方有争议的因本案交通事故致杨亚兰受伤产生的赔偿项目及赔偿标准，本院分析认定如下：1.关于杨亚兰的赔偿标准的问题，本院认为，庭审时，杨亚兰虽提供漳浦县佛昙镇文化中心站、漳浦县佛昙镇园东村民委员会证明各一份，欲证明杨亚兰自2010年2月起即被漳浦县佛昙镇东坂铜广木偶剧团聘用为木偶演员，但未能提供其他证据（如工资表等）加以佐证，无法判断其生活的来源是否以非农的收入为主，故其请求因本案事故产生的相关损失按城镇居民标准计算，不予支持。2.关于本案医疗费的问题，本院认为，庭审时，杨亚兰提供中国人民解放军第一七五医院正式发票3张、漳浦县第二医院正式发票1张，且有相应的医疗病历相印证，数额合计39009.63元，对该数额本院予以认定。3.关于本案医疗费中非医保用药7801元保险公司是否拒赔的问题。本院认为，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”，该条明确了保险公司不得以超出医保范围为由，拒绝给付受害人保险金。故保险公司辩解拒赔本案医疗费中非医保用药，没有法律依据，不予采纳。4.关于营养费的问题，本院认为，按现行的司法实践，杨亚兰的营养费确定为39009.63元×10%=3900.96元。5.关于杨亚兰住院天数的问题，本院认为，本案事故发生后，杨亚兰在中国人民解放军第一七五医院住院治疗12天，在漳浦县第二医院住院治疗13天，合计25天，故应认定杨亚兰的住院天数为25天。6.关于伙食补助费的问题，本院认为，按现行的司法实践，杨亚兰的伙食补助费确定为25天×20元/天=500元。7.关于后续治疗费的问题，本院认为，根据福建闽南司法鉴定所评定意见杨亚兰取内固定物费用为8000元，该费用系日后必然产生的费用，为避免讼累，本院予以一并解决并无不当，故对该费用予以支持。8.关于误工费的问题，本院认为，2018年7月4日，福建闽南司法鉴定所评定杨亚兰的伤残等级为十级，根据相关的司法解释，杨亚兰的误工期限为受伤之日起至伤残评定前一日，故杨亚兰的误工费为118天（按亚兰的诉求）×159元/天=18762元。9.关于护理费的问题，本院认为，根据福建闽南司法鉴定所评定杨亚兰的护理期限为60天，故应认定的护理费为25天×159元/天+（60天-25天）×159元/天×50%=6757.5元。10.关于残疾赔偿金（含被扶养人生活费）的问题，本院认为，根据福建闽南司法鉴定所评定，杨亚兰的伤残等级为十级，其残疾赔偿金为16334.8元/年×20年×10%=32669.6元，被扶养人生活费为14003.4元/年×5年÷2人×10%=3500.85元。11.关于交通费的问题，本院认为，综合考虑杨亚兰的住院治疗天数及家庭住址距离、雇用救护车等因素，酌定为1200元。12.关于精神损害抚慰金的问题，本院认为，考虑杨亚兰的伤残等级及实际伤情，酌定为5000元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，各方当事人对本事故的责任认定无异议，应作为定案的依据。郭卫东系本案交通事故的直接侵权责任人，依法应承担赔偿责任。郭卫东驾驶的肇事车辆闽Ｅ×××××号小型客车向中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，且事故发生在保险期限内，保险公司应在承保的限额内承担赔偿责任，故杨亚兰请求郭卫东、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司承担赔偿责任，于法有据，予以支持。郭卫东辩解肇事的车辆已向保险公司投保，应由保险公司承担赔偿责任，有事实和法律依据，予以采纳。保险公司辩解应抵扣已付的10000元，有事实依据，予以采纳。郭卫东、保险公司对于杨亚兰的赔偿项目和赔偿标准的辩解意见，本院已在双方争议部分作出说明，不再重复。根据本案事实和相关规定标准计算，杨亚兰因本交通事故所造成的合理损失为：医疗费39009.63元，住院伙食补助费25天×20元/天=500元，营养费39009.63元×10%=3900.96元，后续治疗费8000元，误工费118天×159元/天=18762元，护理费25天×159元/天+35天×159元/天×50%=6757.5元，残疾赔偿金（含被扶养人生活费）16334.8元/年×20年×10%+14003.4元/年×5年×10%÷2人=36170.45，精神损害抚慰金5000元，交通费1200元，合计119300.54元。综上所述，杨亚兰上述损失，均属保险公司的理赔范围，故应由保险公司予以赔偿119300.54元，扣除已付的10000元，尚须支付119300.54元-10000元=109300.54元。依照《中华人民共和国民法总则》第三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条和《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司应于本判决生效之日起十日内赔付杨亚兰因本案交通事故所造成的损失合计119300.54元，扣除已付的10000元，尚须支付109300.54元（其中4000元系郭卫东垫付）。二、驳回杨亚兰其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3932元，减半收取1966元由杨亚兰负担623元，郭卫东负担1343元。鉴定费3400元，由郭卫东负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院审判员  黄学军二〇一八年八月十三日书记员  张巧云