山东省济阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）济阳民初字第1990号
原告刘长孝，男，1959年6月29日出生，汉族，教师，住所地山东省济阳县。
委托代理人刘茂彬，男，1985年9月8日出生，汉族，住所地山东省济阳县。
委托代理人郭焱，山东荟萃律师事务所律师。
被告刘宝真，男，1988年10月26日出生，汉族，住所地山东省济阳县。
委托代理人李恩兴，济阳理想法律服务所法律工作者。
原告刘长孝与被告刘宝真、中国平安财产保险股份有限公司山东分公司（以下简称平安保险山东分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年12月1日受理，依法适用简易程序，于2015年12月28日公开开庭进行了审理，原告刘长孝的委托代理人刘茂彬、郭焱，被告平安保险山东分公司的委托代理人赵锦冲到庭参加了诉讼，被告刘宝真经传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席进行了审理。诉讼中，本院根据原告的申请，于2015年12月30日委托鉴定机构就申请事项进行法医学鉴定，2016年2月19日鉴定结束。2016年3月7日，原告申请撤回对被告平安保险山东分公司的诉讼并变更诉讼请求，本院予以准许。2016年3月14日，再次公开开庭进行了审理，原告刘长孝的委托代理人刘茂彬、郭焱，被告刘宝真的委托代理人李恩兴到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告刘长孝诉称，2015年10月8日，被告刘宝真驾车与原告刘长孝发生交通事故，致使原告受伤住院治疗，双方车辆损坏。该事故经济阳县公安局交通警察大队认定被告刘宝真负全责。被告刘宝真驾驶的肇事车辆在平安保险山东分公司投保了交强险和商业险。事故发生后，被告一直未向原告赔偿，故请求判令被告：1.赔偿原告刘长孝医疗费309402元、交通费3600元、住院伙食补助费4800元，共计317802元；2.护理费27600元、二次手术费30000元、残疾赔偿金128576.80元、鉴定费2500元、租用担架车车费2000元、营养费9000元、车损2800元、复查费529元、精神损失费5000元，共计208005.80元；3.诉讼费及保全费由被告承担。
被告刘宝真辩称，对原告的赔偿主张由保险公司在投保的限额内赔偿后不足部分，在证据充分真实的前提下同意在法律规定的赔偿项目和标准内依法进行赔偿，对不符合法律规定和标准的，请求法院驳回。被告已经给付原告医疗费35000元。
本院听取了原、被告的质证意见�对双方无异议由原告提交的机动车辆保险单复印件，机动车驾驶证和鲁AWB8**车辆行驶证复印件，道路交通事故认定书，（2015）济阳民保字第189号民事裁定书及收费单据，济阳县人民医院门诊病历、住院病案、住院费用清单及收费发票和济南军区总医院门诊病历、住院病案、诊断证明书、费用清单、费用明细表、住院收费发票及门诊发票、复查费单据及清单，教师资格证，原告及护理人员的户籍信息，租赁专用车辆发票，赔偿协议书；被告提交的原告代理人书写的收条等予以采信。对于双方有争议的下列证据，进行审查认证：1.关于原告提供的济南市急救中心门诊发票。本院经审查认为，该发票收费明细清晰，既有收费经办人员的签名又加盖了急救中心的公章，符合《票据法》的要求，能够与济阳县人民医院的住院病案、济南军区总医院的门诊病历形成证据链，即能证明原告刘长孝转院治疗的事实，又能证明因转院支出必要费用的事实。故，本院对该票据予以采信。2.关于济南德霖医疗器械有限公司的收据。本院经审查认为，原告提供的该收据不符合《票据法》的规定，不具有合法性，本院不予采信。3.关于济阳价认字（2016）27号价格认证结论书。本院经审查认为，该价格认证结论书系诉讼期间济阳县物价局价格认证中心接受原告代理人刘茂彬的单方委托，对事故车辆——电动三轮车的损失价值所作的车损价值认证，其程序不符合相关法律及司法解释的程序性要求。故，本院不予采信。
经审理查明，2015年10月8日，被告驾驶自己所有的鲁AWB8**轿车，在王河小学东30米处与原告发生交通事故，致使原告受伤住院治疗，双方车辆损坏。2015年11月5日，济阳县公安局交通警察大队作出济阳公交认字（2015）第00145号道路交通事故认定书，认定被告承担事故的全部责任，原告不承担责任。事故发生后，原告被送往济阳县人民医院救治，出入院被诊断为：急性中型颅脑损伤；脑挫伤；头皮挫裂伤；闭合性胸部损伤；肺挫伤；右膝关节开放性损伤；髌骨、股骨髁粉碎性骨折；膝关节关节脱位；膝关节韧带损伤；左股骨干骨折；左胫骨近端开放性、粉碎性骨折；左腕部骨折？；多发皮肤挫裂伤。2015年10月9日，原告转济南上级医院继续治疗，出院时原告意识模糊，查体不配合，顶部、右膝部、左小腿伤口清洁干燥，双眼向左侧凝双侧瞳孔形圆，对光反射存在，余颅神经查体不合作；双肺呼吸音粗，散在少量湿性罗音；腕部肿胀压痛，活动受限、未及明显骨擦感；双下肢制动抬高，远端血运可。出院医嘱为继续治疗。原告为此支出医疗费8284.65元。同日，原告被济南市急救中心转运至济南军区总医院�治，原告支出费用2600元。在济南军区总医院救治期间，原告被诊断为：1.多发伤（1）脑挫伤（脑干），（2）左侧颞顶部皮下血肿，（3）右肺挫裂伤、右侧胸腔积液，（4）双侧桡骨骨折，（5）右尺骨茎突撕脱骨折，（6）左股骨干骨折，（7）右髌骨开放性骨折，（8）右膝关节开放性脱位并感染，（9）左胫腓骨开放性骨折、左腓骨头骨折，（10）左足第二跖骨骨折，（11）索骨骨折（左侧锁骨远端），（12）左手小指近节指骨骨折；2.全身多处软组挫裂伤清创术后。2015年11月25日，原告出院时，医嘱为：1.继续卧床休息，避免患肢剧烈运动；2.适当功能锻炼患肢；3.定期复查，1月后复查患肢X线；4.不适随诊。原告在济南军区总医院住院期间支出医疗费用298843.93元。2015年12月17日，原告在济南军区总医院复查支出治疗费、检查费及其他费用1038.50元。
另查明，原�刘长孝是济阳县崔寨镇大柳树店村小学教师，其住院治疗期间由刘长泉、代理人刘茂彬两人护理，出院后由刘茂彬一人护理。被告在平安保险山东分公司为事故车辆投保了机动车交通事故强制保险（以下简称交强险）和机动车辆保险。其中，交强险的死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2000元；商业第三者责任险保险金额／赔偿限额为20万元，并投保了不计免赔商业第三者责任保险。两份保险合同的保险期间均为自2014年11月17日零时起至2015年11月16日24时止，事故发生在保险期间。2015年11月9日，原告在诉讼前申请保全了事故车辆，并支出保全费420元。原告代理人刘茂彬分别于2015年10月13日、10月20日、11月8日收取被告治疗费2万元、5000元、9000元以及没有打收条的现金1000元，共计3.5万元。2016年3月3日，原告在济南军区总医院对伤病�行复查支出医疗费529元。
在本案审理期间，原告申请对其伤情是否构成残疾及等级、伤后护理时间及其人数、二次手术费能否确定及其金额和营养期限进行司法鉴定。本院依法委托山东金正法医司法鉴定所，对原告申请事项进行鉴定。2016年2月17日，该机构作出鲁金正司鉴所（2016）临鉴字第16号司法鉴定意见书，确认原告刘长孝左上肢功能障碍构成九级伤残，双下肢不等长构成九级伤残；伤后住院期间均需2人护理，出院后需1人护理6个月（包括取内、外固定）；二次手术费（取内、外固定）约3万元，二次手术费（右膝关节脱位、畸形）以实际发生为依据；营养期限为6个月。为此，原告支付鉴定费2500元。原告在康复期间，因伤情严重行动受限需要租赁专用担架车辆作为交通工具往返于住处和医院之间支出租车费2000元。2016年3月4日，原告刘长孝、被告刘宝�与平安保险山东分公司三方达成协议，由保险公司一次性赔偿原告32.2万元（其中1万元前期已支付），原、被告不再就本案损失向平安保险山东分公司进行索赔。2016年3月7日，原告以已经与平安保险山东分公司达成赔偿协议为由，申请撤回对平安保险山东分公司的诉讼，本院予以准许。
本院确认的上述事实，有保险单复印件、行驶证和驾驶证复印件、道路交通事故认定书、民事裁定书及发票、急救中心发票、医疗发票及费用清单、病历、病案、教师资格证、原告及护理人员的户籍信息、租赁专用车辆发票、原告代理人书写的收条、鉴定意见书及收费发票、赔偿协议书、开庭笔录等证据在卷为凭。上述证明材料已经开庭质证和本院审查，可以采信。
双方争议的交焦点问题：一是原告刘长孝的残疾赔偿金是否应当按照城镇居民标准计算；二是原告的医疗辅助器具费是否应当支持；三是原告的车辆损失是否应当支持。
关于争议焦点一，本院经审查认为，原告系持有国家教师资格证的人民教师，具有固定的收入，其户籍所在地虽然为农村，但是其户口性质属于城镇居民。故，原告的残疾赔偿金应当按照城镇居民标准计算。
关于争议焦点二，本院经审查认为，原告虽然主张了康复期间需要辅助器具并支出了费用，但是，并没有提供相关医疗单位的证明加以证实，且其提供的收据不符合《票据法》的要求，依法应当承担举证不利的责任。故，本院不予支持。
关于争议焦点三，本院经审查认为，虽然原告提交的电动三轮车价格认证结论书未被采信，且未提交车损价值的其他证据，但此次交通事故造成两车受损的事实在交通事故认定书中得到确认。故，对原告合理合法的请求应予支持。
本院认为，被告刘宝真驾驶机动车与原告刘长孝发生交通事故导致原告受伤住院接受治疗，给原告造成了重大经济损失。交通安全主管部门认定被告刘宝真承担此次事故的全部责任，作为直接侵权人应当承担全部赔偿责任。（1）原告治疗和康复期间的医疗费、复查费。应根据结算票据金额311296.08元据实赔偿；（2）原告的交通费。事故发生后，原告为处理交通事故和治疗伤病，必然发生一定的交通费，本院根据原告方参与事故处理的人员以及原告住院接受治疗的地点、期限和护理人员的人数酌情认定为800元，租赁专用担架车辆支出的费用凭票据金额赔偿2000元，以上共计2800元；（3）原告住院期间的伙食补助费。可参照住院地点国家机关事业单位公职人员的出差补助标准，以100元／天为基数，按实际住院天数48天计算，即100元＊48天=4800元；（4）原告的护理费。原告住院期间的护理费，因护理人员未能提供其固定收入减少或者其前三年的平均收入水平的证据，依据相关司法解释可参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，以80元／天为基数，按实际住院天数48天和护理人数2人计算，即80元＊48天＊2人=7680元；原告出院后由其子刘茂彬护理的护理费，可以山东省2014年度城镇居民家庭人均可支配收入29222元为基数，按照实际护理天数和人数计算，即80.06元＊180天＊1人=14410.80元；（5）原告的残疾赔偿金。原告系城镇居民，依法应当以受诉法院所在地2014年度城镇居民家庭人均可支配收入29222元为基数，以评定的最高伤残等级九级20%的赔偿比例为起点，每增加一处残疾提高两个百分点，按20年计算实际赔偿数额，即29222元＊20年＊22%=128576.80元；（6）原告的营养费。根据原告的受伤程度，本院酌定以50元／天为基数，以�定机构确定的伤后6个月为期限予以赔偿，即50元＊180天=9000元；（7）原告的二次手术费。经鉴定机构分析确认，取内、外固定二次手术费约30000元，数额确定，依法应予支持；右膝关节脱位、畸形二次手术费以实际发生为依据，因无法确定该项二次手术费的数额，原告可待实际发生后，另行主张权利，本案不予审理。（8）原告主张的财产损失。结合本案查清的事实，本院酌情认定该电动三轮车车损价值为2600元。（9）原告主张的精神损害抚慰金。原告因此次事故导致全身多处损伤，且已有两处构成九级伤残，在给其带来身体痛苦的同时，必然产生精神上的伤害，原告主张精神损害抚慰金5000元，并主张在平安保险山东分公司承保的交强险死亡伤残赔偿限额内优先赔偿，符合法律及司法解释的规定，本院予以支持。以上赔偿款合计516163.68元。平安保险山东分公司作为�故车辆的保险人，对此次事故给原告造成的经济损失依法应当在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，应在机动车辆保险合同商业第三者责任保险限额20万元范围内承担赔偿责任，仍有不足的由直接侵权人被告刘宝真予以赔偿。故，在扣除平安保险山东分公司根据三方协议应当赔偿的32.2万元，以及原告已经收取被告方的3.5万元，被告刘宝真应当再赔偿原告方159163.68元。
综上所述，根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第二十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条第一款、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件�用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告刘宝真于判决生效后十日内赔偿原告刘长孝医疗费及复查费、残疾赔偿金、交通费、住院伙食补助费、护理费、营养费、二次手术费、财产损失费共计159163.68元；
二、驳回原告刘长孝的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取4348元，由原告刘长孝负担1739元，被告刘宝真负担2609元；保全费420元、鉴定费2500元，由被告刘宝真负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审判员 司继月
二〇一六年三月二十五日
书记员 刘 丽