安徽省太湖县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）皖0825民初2109号
原告：刘立明，男，1970年5月15日出生，汉族，农民，住安徽省太湖县。
委托诉讼代理人：刘晟冉，安徽精龙律师事务所律师。
被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司安庆中心支公司，住所地安徽省安庆市开发区湖心北路中宜花苑综合楼1、3、4、5层。统一社会信用代码91340800734963092T（1-1）。
负责人：代继承，该支公司总经理。
委托诉讼代理人：刘风田，该支公司员工。
委托诉讼代理人：李腾，北京大成（合肥）律师事务所律师。
原告刘立明与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司安庆中心支公司（以下简称“太平洋人保安庆中心支公司”）人身保险合同纠纷一案，本院于2018年7月11日立案受理后，依法适用简易程序于2018年7月30日公开开庭进行了审理。原告刘立明的委托诉讼代理人刘晟冉，被告太平洋人保安庆中心支公司的委托诉讼代理人刘风田、李腾到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
刘立明向本院提出诉讼请求：要求太平洋人保安庆中心支公司给付原告重大疾病保险金49514.49元并自2018年5月11日起支付逾期利息，并赔偿原告律师费4000元。事实和理由：2014年1月16日，原告妻子詹某某为原告向被告投保金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）和附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2014版），被告承保并签订人身保险合同。保险合同约定：保险生效日为2014年1月17日，保险期间自2014年1月17日零时起至终身止或本合同列明的终止性保险事故发生时止，初始保险金额为60000元；附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2014版）险种有效保险金额为主险合同的有效保险金额；保险合同还约定，心脏瓣膜手术和主动脉手术属于合同约定的重大疾病保险事项。2018年3月1日，原告因胸痛入住浙江省台州市第一人民医院，诊断为：1、心脏瓣膜病、主动脉瓣重度关闭不全；2、高血压3级极高危。2018年3月17日，台州市第一人民医院对原告实施体外循环直视下主动脉瓣置换手术。原告出院后，及时将病历资料交至被告处申请理赔，被告仅给付保险金10485.51元，原告多次要求被告足额赔付保险金，但被告一直不予理睬。故原告向法院起诉，其诉讼请求前述。
刘立明为证明其诉讼请求提交如下证据：1、身份证复印件，证明原告主体适格；2、中国太平洋人寿保险股份有限公司人身保险合同，证明被告承保原告主险金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）和附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2014版）险种，合同生效日期均为2014年1月17日，主险的基本保险金额为60000元，附加险条款约定，本附加险的有效保险金额为主险合同的有效保险金额；附加险的保险责任为重大疾病、特定疾病提前给付保险金和保险费豁免；附加险的受益人在没有另行指定情况下为被保险人；心脏瓣膜手术、主动脉手术属于合同约定和承保的重大疾病；3、浙江省台州市第一人民医院住院病案、住院病史、手术记录单、出院记录等，证明原告因心脏瓣膜病（主动脉重度关闭不全）在台州市第一人民医院开胸手术治疗的事实；4、邮政储蓄银行存折，证明原告申请理赔后，被告于2018年5月11日赔付重大疾病保险金10485.51元的事实；5、委托代理合同、发票，证明原告为维护自己的合法权益聘请安徽精龙律师事务所律师支付律师费4000元的事实。
太平洋人保安庆中心支公司辩称，1、本案为保险合同纠纷，保险合同签订前及签订时，被告已尽了相关保险条款的提示和明确说明义务，投保人已认真阅读并详细了解了投保单的内容，包括保险责任和免责条款，并在投保单上签字认可；2、根据原告住院病案、保险合同及相关证据，原告所患疾病属于先天性疾病，属于保险合同约定的责任免除的范围，被告依法依约不应承担保险责任；3、原告在投保前已被诊断患有“高血压”疾病，其在投保前及投保时皆未如实告知被告，且足以影响被告决定是否同意承保或提高保费，投保人在投保时构成欺诈，被告对该保险合同享有撤销权，被告依法依约均不承担保险责任；4、原告主张的利息及律师费无法律及合同依据。综上，请求依法驳回原告的诉讼请求。
太平洋人保安庆中心支公司针对辩称提交的证据为：1、附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2014版）条款、保险单、投保单（签字）、回访问卷、客户信息确认表、个人人身保险产品投保提示书及投保单、客户权益保障确认书暨保险合同回执、客户电子签名，证明被告已尽了相关保险条款的提示和明确说明义务，投保人已认真阅读并详细了解了投保单的内容，包括保险责任和免责条款，并在投保单上签字认可；2、原告住院病案，证明原告所患疾病属于先天性疾病，属于保险合同约定的责任免除的范围，原告在投保前已被诊断患有“高血压”疾病，其在投保前及投保时皆未如实告知被告，且足以影响被告决定是否同意承保或提高保费，被告依法依约不承担保险责任；3、理赔决定书，证明被告已对原告理赔事项作出回复。
当事人围绕诉讼请求及辩称依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告对原告提交的证据1、3无异议；对证据2、4的真实性、合法性及关联性无异议，但对两份证据的证明目的有异议，认为投保人在投保时隐瞒了原告患高血压及心脏病的事实，属于合同欺诈，被告作出合同承保的意思表示不真实，被告享有合同撤销权；被告给付原告的并不是保险金，而是退还保单的现金价值；证据5与本案无关联性，对证明目的亦有异议。原告对被告提交的证据1、2的真实性无异议，但对证明目的有异议，认为原告所患疾病不属于合同约定的免责范围，被告并没有对免责条款的具体含义向投保人作出详细解释，更没有将免责条款所产生的免责后果明确告知投保人和被保险人；原告的最终诊断是心脏瓣膜病、高血压3级极高危，这是指原告在住院时的身体状况，而不是投保时身体状况表现，不应当构成保险欺诈；对证据3，原告认为从未收到被告的理赔通知书，相反，该通知书证明被告在接到原告的理赔申请后对原告理赔了部分保险金。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院对其证明目的将结合全案证据及法律规定予以综合认证。
根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2014年1月16日，原告妻子詹某某作为投保人在太平洋人保安庆中心支公司投保金佑人生终身寿险（分红型）A款【（2014版），以下简称主险】和附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款【（2014版），以下简称附加险】，被保险人为原告。太平洋人保安庆中心支公司承保并签订中国太平洋人寿保险股份有限公司人身保险合同。詹某某在个人人身保险产品投保提示书、个人人身保险投保单、客户权益保障确认书暨保险合同回执投保人处签名，原告亦在被保险人处签名。保险合同约定：保险生效日为2014年1月17日，保险期间自2014年1月17日零时起至终身止或本合同列明的终止性保险事故发生时止；年度红利分配方式为增额红利；初始保险金额为60000元；同时，合同约定：本合同的红利包括年度红利和终了红利。在本合同有效期内，太平洋人保安庆中心支公司将于每年合同生效日对应日根据所确定的红利分配方案增加本合同及附加金佑重疾A款（2014版）合同的有效保险金额，本合同有效保险金额增额部分参加以后各年度的红利分配；附加险有效保险金额为主险合同的有效保险金额；附加险条款保险责任为：在本附加险合同保险期间内，且主险合同和本附加险合同均有效的前提下，承保人按以下约定承担保险责任：（1）、若被保险人因遭受意外伤害被确诊初次发生本附加险合同约定的重大疾病（无论一种或多种），或在本附加险合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起180日后因意外伤害以外的原因，被确诊初次发生本附加险合同约定的重大疾病，承保人按本附加险合同有效保险金额给付重大疾病保险金，主险合同与本附加险合同终止。附加险条款9重大疾病的定义：9.1.16心脏瓣膜手术指为治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术；9.1.25主动脉手术指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。附加险条款2.4责任免除规定：因下列情形之一，导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的，承保人不承担保险责任：…（8）遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常。2018年3月1日，原告因胸痛入住浙江省台州市第一人民医院，初步诊断为：1、急性非ST段抬高型心肌梗死；2、心脏瓣膜病、主动脉瓣关闭不全；3、高血压病3级极高危。补充诊断为：先天性心脏瓣膜病、主动脉瓣二叶瓣畸形伴重度关闭不全。修正诊断为：1、心脏瓣膜病、主动脉瓣重度关闭不全；2、高血压3级极高危。2018年3月17日，台州市第一人民医院对原告实施体外循环直视下主动脉瓣置换手术，术中使用美国某某公司23AGFN-756人工机械心脏瓣膜1个。2018年3月23日，原告治愈出院。2018年4月20日，原告将病历资料交给太平洋人保安庆中心支公司申请理赔，太平洋人保安庆中心支公司于2018年5月10日作出理赔决定：不承担保险金给付责任，主险及附加险合同终止，退还保单现金价值10492.54元。2018年5月11日，太平洋人保安庆中心支公司向原告给付现金10485.51元。后原告多次要求太平洋人保安庆中心支公司足额赔付保险金未果，故起诉，其诉讼请求前述。
另查明，投保人在投保后已缴纳了5期保费。
本院认为，原告妻子詹某某与太平洋人保安庆中心支公司签订的保险合同系双方当事人的真实意思表示，且不违反法律和行政法规的效力性强制性规定，当属有效，双方当事人应按合同约定履行各自的义务。合同签订后，投保人依约按时足额缴纳了保险费，并已连续缴纳了5年，在保险期间内，被保险人因患重大疾病进行了手术治疗，太平洋人保安庆中心支公司应按照合同约定进行理赔。本案争议焦点为：1、附加险责任免除条款（8）遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常作何理解？2、太平洋人保安庆中心支公司在承保时是否就责任免除条款对投保人履行了明确说明义务？3、投保人及被保险人在投保时针对保险人的询问是否履行了如实告知的义务？关于焦点1，太平洋人保安庆中心支公司认为原告所患先天性心脏瓣膜病、主动脉瓣二叶瓣畸形伴重度关闭不全属于保险合同约定的先天性畸形疾病情形，属于保险合同约定的免责范围。对此，原告不予认可，其坚持认为先天性畸形、变形或染色体异常与先天性畸形、变形或染色体异常类疾病不是同一概念，对于该条款，投保人和被保险人与保险人有着不同的理解。根据《中华人民共和国保险法》（以下简称保险法）第三十条规定，采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。故太平洋人保安庆中心支公司认为原告所患疾病属于保险合同约定的免责范围理由不足；关于焦点2，附加险责任免除条款（8）遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常，太平洋人保安庆中心支公司认为已就此免责条款向投保人和被保险人履行了明确说明义务，投保人和被保险人已签字认可。对此，投保人和被保险人予以否认。上述免责条款专业性很强，非经专业人士具体分析，常人难以理解，太平洋人保安庆中心支公司未能提供充分证据证明其已就上述免责条款的具体内容及相应后果对投保人、被保险人作出了明确说明和解释，其说明的内容的准确性无法让人确认，故上述免责条款对投保人和被保险人不产生效力；关于焦点3，原告所患心脏瓣膜病、主动脉瓣重度关闭不全、高血压3级极高危病是在此次台州市第一人民医院住院治疗时才发现，太平洋人保安庆中心支公司未能提供原告此前住院病历及其他证据证明原告在投保时即已知道自己患有上述疾病，且太平洋人保安庆中心支公司在原告投保时也未给其进行身体检查，不能证明原告在投保时故意隐瞒事实，不履行如实告知义务，故对太平洋人保安庆中心支公司的抗辩理由不予采信。根据保险法第二十三条规定，保险人收到被保险人或受益人的赔偿或给付保险金请求后，应当及时作出核定；对属于保险责任的，履行赔偿或者给付保险金的义务。保险人未及时履行义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。故原告主张逾期利息损失的请求本院予以支持；原告主张律师费4000元，因双方在合同中对此没有约定，本院难以支持。综上，原告在扣除太平洋人保安庆中心支公司已支付的10485.51元外，再行主张保险赔偿金49514.49元及逾期利息损失，理由正当，证据充分，本院予以支持。根据《中华人民共和国合同法》第八条、第四十一条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十七条、第二十三条第一款、第二款、第三十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司安庆中心支公司于本判决生效后十日内给付原告刘立明保险赔偿金49514.49元并自2018年5月11日起至款项付清之日止按中国人民银行公布的同期贷款利率支付相应利息；
二、驳回原告刘立明的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1138元，减半收取569元，由原告刘立明负担69元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司安庆中心支公司负担500元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。
审判员 殷忠义
二〇一八年八月二十二日
书记员 马流芳
附：相关法律条文
《中华人民共和国合同法》
第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。
依法成立的合同，受法律保护。
第四十一条对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格式条款不一致的，应当采用非格式条款。
《中华人民共和国保险法》
第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第二十三条
第一款保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
第二款保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。