.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}青海省格尔木市人民法院p t ” > 民 事 判 决 书（2018）青2801民初1158号原告：高涛阳，男，1991年12月8日生，汉族。委托诉讼代理人：张进海、张新芳，青海彰杨律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司海西州中心支公司。负责人：尤伟，总经理。委托诉讼代理人：许国涛，青海盐成律师事务所律师。原告高涛阳与被告阳光财产保险股份有限公司海西州中心支公司保险合同纠纷一案，本院于2018年5月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人张进海、张新芳，被告委托诉讼代理人许国涛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。高涛阳向本院提出诉讼请求：一、判令被告按机动车车上人员（驾驶员）责任险赔偿原告30万元；二、诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年4月25日，原告为其×××号车辆在被告处投保责任限额为30万元的机动车车上人员责任保险（驾驶员）（以下简称”人员险”），期限自2016年4月26日至2017年4月25日。2017年1月14日，张喜武驾驶×××号欧曼牌牵引车（载乘解青华），沿315国道由南向北超速行驶至1354公里+445米处时因占道行驶，与对向原告雇佣的驾驶员王先磊驾驶的×××号东风牌车辆（载乘高合林）发生侧面相撞后，又与前方同向行驶的张学文驾驶的×××号欧曼牌车辆发生追尾碰撞，造成张喜武、王先磊、解青华、高合林受伤，三车不同程度损坏的伤人道路交通事故。经认定张喜武负事故主要责任，王先磊与张学文负事故次要责任。王先磊因涉案交通事故共计损失2040397.33元，按其负事故30%的责任比例，已超过被告承保的人员险限额。原告为证明其主张提交以下证据：证据一、道路交通事故认定书一份，欲证明：王先磊驾驶的车辆与张喜武驾驶的车辆发生碰撞后，再与张学文驾驶的车发生碰撞，故王先磊与张学文所负的次要责任中王先磊应负30%的责任，张学文应负10%的责任。证据二、仲裁裁决书一份、民事调解书一份，欲证明：原告自2016年3月起雇佣王先磊驾驶×××号车辆，王先磊的收入来源于城市，经法院调解原告赔偿王先磊各项损失450000元。证据三、2017年5月11日格尔木市黄河路街道铁西社区出具《证明》一份、王先磊与其父亲的户口本各一份、2018年7月16日淮阳县安岭镇均李行政村出具证明一份，欲证明：王先磊父母、子女及弟弟的情况，王先磊与其父亲为农村居民户口，但王先磊自2011年8月起居住在格尔木市，其收入来源于城市。证据四、司法鉴定意见书一份，欲证明：王先磊因涉案交通事故构成一处五级伤残；后期医疗费45500元；误工期180天、护理期90天、营养期为90天；为完全丧失劳动能力。原告不清楚护理王先磊的人员情况，要求护理费按青海省统计局发布的2017年度青海私营单位居民服务行业年度平均工资37931元，再根据劳动和社会保障部关于职工全年月平均工作时间和工资折算问题的通知，职工每年工作日按250天计算，即护理费为13590元（37931元÷250天×90天）；青海省统计局发布的2017年度青海私营单位交通运输行业就业人员年度平均工资43500元，根据劳动和社会保障部关于职工全年月平均工作时间和工资折算问题的通知，职工每年工作日按250天计算，故王先磊误工费即31320元（43500元÷250天×180天）；要求后续治疗费45500元；要求营养费每天按50元计算90天即4500天；因此次事故造成王先磊五级伤残，按照其户籍所在地河南省2017年度居民人均可支配收入每年29558元计算即354696元（29558×20年×60%），并要求精神抚慰金50000元；王先磊完全丧失劳动能力，主张的残疾赔偿金不足以弥补其损失，要求当按照2017年度青海私营单位交通运输行业就业人员年度平均工资43500元计算25年，即1087500元；王先磊长女王某甲于2001年1月3日生，事故发生时距18周岁为1年11个月19天，长子王某乙2005年5月21日生，事故发生时距18周岁为6年4个月13天，按照2017年度青海省城镇居民消费支出21473元计算，王瑞扶养费为21473元，王康康扶养费为69577.6元；王先磊父母在事故发生时年均已超过退休年龄，在农村务农无其他生活来源，要求按照城镇居民户口的赔偿标准，每人计算20年，每人为214730元，共计429460元，除去王先磊弟弟应承担的一半外，即214730元，因王先磊完全丧失劳动能力，故扶养费不应乘以伤残系数。证据五、王先磊住院病历复印件一份、若羌人民医院疾病诊断证明书一份、病人一日清单一份、发票二张，欲证明：王先磊因伤住院26天，要求住院伙食补助费每天按照50元计算，即1300元；产生医疗费21731.33元及交通费750元。证据六、保险单一份，欲证明：原告在被告处为×××号车辆投保限额为30万元的人员险，事故发生在保险期内。阳光财产保险股份有限公司海西州中心支公司辩称，认可原告所述与王先磊是雇佣关系，涉案事故发生在保险期内，但王先磊应先向对方车辆主张交强险赔偿，剩余部分被告同意依法承担保险责任。本案为保险合同纠纷，被告在保险关系中不存在任何过错，故不同意承担诉讼费。被告对原告提交证据一的真实性认可，该认定书载明王先磊与张学文均违反《中华人民共和国交通安全法》第四十八条第一款之规定，过错相同，二人负事故次要责任，比例应为30%的责任，每人应为15%的责任比例。对证据二的真实性认可，王先磊与原告达成的调解数额不能作为本案的赔偿依据，且原告也仅仅只同意赔偿王先磊各项损失450000元，若结合王先磊在事故中15%的责任比例，得出的赔付保险金数额很低。对证据三的真实性认可，认可王先磊收入来源于城市，但其父母、子女的扶养费应按户口性质农村标准计算。对证据四的真实性认可，对后期医疗费45500元认可，应表述为残疾辅助器具费较为准确；依据工伤认定标准评定王先磊为完全丧失劳动能力系工伤赔偿的范畴，与涉案交通事故赔偿无关，原告以此主张的费用被告均不同意赔付；原告与王先磊是雇佣关系，故王先磊主张的误工费与护理费不适用原告所述的劳动合同工资计算标准，原告提交的仲裁裁决书已查明王先磊每月工资5000元，故王先磊的误工费为30000元，由于原告未提供护理人员的任何信息，被告同意护理费按照每天100元计算90天；营养费同意按照每天30元计算90天；本案是保险合同纠纷，不同意承担精神抚慰金；事故发生时，王先磊的父、母均未达到60周岁，原告亦未证明二人丧失劳动能力且没有其他收入来源，被告不同意赔付二人的扶养费，若需要赔付，也应按照被扶养人实际居住地的情况赔偿，王先磊的子女、父母系农村居民户口，亦生活在农村，故赔偿标准应按农村标准计算，被告同意王瑞的扶养时间规整为2年，王康康的扶养时间规整为6年5个月，并结合伤残系数及扶养费金额不超过上一年度人均消费支出总额。对证据五的真实性认可，其中金额为750元的救助费票据为手写票据，载明的出院时间与住院病案记载时间不一致，不予认可，同意原告住院26天的伙食补助费按照每天50元计算。对证据六的真实性及证明的问题认可。本院经审理认定事实如下：2016年4月25日，原告为其×××号车辆在被告处投保责任限额为30万元的人员险（驾驶员），期限自2016年4月26日至2017年4月25日。2017年3月17日，若羌县公安局交警大队作出若公交认字[2017]0008号道路交通事故认定书载明：2017年1月14日，张喜武驾驶×××号欧曼牌牵引车（载乘解青华），沿315国道由南向北超速行驶至1354公里+445米处时因占道行驶，与对向原告雇佣的驾驶员王先磊驾驶的×××号东风牌车辆（载乘高合林）发生侧面相撞后，又与前方同向行驶的张学文驾驶的×××号欧曼牌车辆发生追尾碰撞，造成张喜武、王先磊、解青华、高合林受伤，三车不同程度损坏的伤人道路交通事故，认定张喜武负事故主要责任，王先磊与张学文负事故次要责任。原告因此次交通事故住院治疗26天，产生医疗费21731.33元、救护费750元，出院诊断为：1、创伤性休克；2、左上肢离断伤；3、颅脑损伤（头皮挫裂伤，头外伤反应）；4、胸部损伤；5、腹部闭合性损伤。2017年3月7日新疆喀什地区第一人民医院司法鉴定所作出的[2017]临鉴字第148号《司法鉴定意见书》，意见为：王先磊因涉案交通事故构成一处五级伤残；后期医疗费45500元；误工期180天、护理期90天、营养期为90天；为完全丧失劳动能力。2018年5月17日新疆维吾尔自治区若羌县人民法院作出的（2018）新2824民初220号民事调解书，王先磊对原告提起提供劳务者受害责任纠纷诉讼，经法院调解原告与王先磊双方达成赔偿协议，原告共计支付王先磊各项损失450000元。2017年8月2日，格尔木市劳动人事争议仲裁委员会作出的格劳仲案字（2017）第59号仲裁裁决书查明：原告自2016年3月雇佣王先磊驾驶×××号车辆，每月工资5000元。2017年5月11日，格尔木市黄河路街道铁西社区出具《证明》载明：居民王先磊自2011年8月至今租住在其辖区炮厂出租院。王先磊的户口薄载明其户别为农业家庭户口，其妻程小红，长女王某甲于2001年1月3日生，长子王某乙于2005年5月27日生。王绍休的户口薄载明其户别为农业家庭户口，出生于1957年9月1日，其妻朱焕荣于1960年9月10日生，次子为王先伟。2018年7月16日，淮阳县安岭镇均李行政村出具证明，载明其村村民王绍休、朱焕荣夫妇二人育有王先磊、王先伟二子。本院认为，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。2016年4月25日，原告为其×××号车辆在被告处投保责任限额为30万元的人员险（驾驶员），系双方当事人的真实意思表示，原告按约定交付保险费，被告应按约定的时间开始承担保险责任。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，保险人应依法按被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例对车上人员承担赔偿责任。在保险期间内，原告雇佣的驾驶员王先磊在驾驶被保险机动车过程中发生交通事故受伤，王先磊选择对原告提起提供劳务者受害责任纠纷的诉讼，双方通过法院调解已达成赔偿协议，故原告向被告主张保险利益的理由成立，本院予以支持。被告以王先磊应先向对方侵权车辆主张交强险赔偿的意见于法无据，本院不予采纳。未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金，保险人有权重新核定。原告虽与王先磊通过法院调解达成协议，但该民事调解书不能约束被告，本院经法庭举证、质证，对王先磊的损失认定如下：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。王先磊因涉案交通事故产生医疗费21731.33元，对此原告提供医疗发票予以证实，本院予以确认。对原告主张王先磊后期治疗费45500元、住院伙食补助费1300元，对此被告无异议，本院予以确认。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告主张王先磊产生救护交通费750元，对此原告提供相应的票据予以证实，对此本院予以确认；被告不予认可的理由不能成立，本院不予支持。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，可以根据受害人一方的请求判令相应的精神损害抚慰金。王先磊构成五级伤残，给其精神造成重大损害，但其对原告提起的诉讼不是基于侵权，故原告向被告主张王先磊的精神损害抚慰金不属于被告的理赔范围，其理由不能成立，本院不予支持。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，经鉴定王先磊的营养期为90日，结合其伤情较为严重，原告主张每天按50元计算的意见本院予以采纳，即4500元。对被告要求每天按30元计算的意见本院不予采纳。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。王先磊虽为农村居民户口，但原告提交王先磊的居住证明及仲裁裁决书可证实其发生交通事故前的收入来源于城市，故王先磊因涉案事故造成五级伤残，原告要求按照王先磊户籍所在地河南省2017年度居民人均可支配收入计算残疾赔偿金的意见本院予以采纳，即354694.32元（29557.86元×20年×60%），对原告计算超出部分本院不予确认；原告主张王先磊完全丧失劳动能力，要求除上述残疾赔偿金外，还应确认1087500元的损失于法无据，本院不予支持。被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁。被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。王先磊的父母、子女均为农村居民户口，被扶养人生活费应按农村标准计算，现被告同意自王先磊发生交通事故时，其女王某甲至18周岁规整为2年，其子王某乙的扶养时间规整为6年5个月，根据2017年度青海省农牧民人均生活消费性支出每人每年9903元，结合王先磊的伤残等级情况，王某甲的应为5941.8元（9903元×2年÷2人×60%），王某乙的应为19063.28元（9903元×6年5个月÷2人×60%）。原告称王绍休（1957年9月1日生）、朱焕荣（1960年9月10日生）为务农人员，结合提交其户口薄载明的信息，本院予以确认，二人年满60周岁后应视为无劳动能力亦无其它稳定的生活来源，故本院酌情二人的扶养时间均自60岁起计算20年，根据2017年度青海省农牧民人均生活消费性支出每人每年9903元，并结合扶养费由二人的二子平均承担及王先磊的伤残等级情况，即118836元（9903元×2人×20年÷2人×60%）。上述扶养费共计143841.08元，对原告主张超出部分，本院不予确认。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。经鉴定王先磊的误工期为180日，结合原告提交的仲裁裁决书所查明的原告向王先磊每月支付工资5000元的事实，本院确定王先磊的误工费为30000元，原告陈诉王先磊误工费的计算依据亦于法无据，对主张超出部分本院亦不予确认。护理费根据护理人员的护理时间、收入状况和护理人数、护理期限确定。经鉴定王先磊自受伤之日起护理日为90天，但原告未能提供护理人员的信息，且原告主张计算护理费的依据于法无据，本院不予采纳，本院酌情参照2017年西宁市部分工种（职业）工资指导价位其他护理人员工资平均数每月4510元计算，即13530元，对原告主张超出部分本院不予确认。经公安交通部门认定张喜林武负涉案交通事故主要责任，王先磊与张学文负次要责任，结合事故成因，本院确定事故的主次责任比例为60%、40%，王先磊与张学文各负事故20%的责任。综上王先磊的损失共计615846.73元，结合王先磊20%的次要责任比例，故被告赔付原告的保险金数额为123169.35元，对原告主张超出部分，本院不予支持。根据《中华人民共和国合同法》第四十四条、《中华人民共和国保险法》第十条第一款，第十四条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条第一款，第十九条第一款、第二款，第二十条第一款、第第三款，第二十一条第一款、第二款，第二十二条，第二十三条第一款，第二十四条，第二十五条第一款，第二十八条第一款；《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款；《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司海西州中心支公司赔付原告高涛阳保险金123169.35元，于本判决生效之日起十日内付清；二、驳回原告高涛阳的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5800元（原告高涛阳已预交），减半收取2900元，由原告高涛阳负担136.61元，由被告阳光财产保险股份有限公司海西州中心支公司负担2763.39元，于本判决生效之日起七日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于青海省海西蒙古族藏族自治州中级人民法院。审判员冯珍珍二Ｏ一八年八月二十四日书记员保万起