河南省洛阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）洛民终字第449号
上诉人（原审被告）：洛阳市第十一人民医院（洛阳市白马医院）。住所地：洛阳市西工区。
法定代表人：苗修生，该医院董事长。
委托代理人：刘作海，河南凯仁律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：朱正跃，男，汉族。
委托代理人：全中旭，河南行有格律师事务所律师。
上诉人洛阳市第十一人民医院（洛阳市白马医院）因与被上诉人朱正跃医疗损害赔偿责任纠纷一案，不服洛阳�西工区人民法院（2011）西民初字第2542号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人洛阳市第十一人民医院（洛阳市白马医院）的委托代理人刘作海，被上诉人朱正跃的委托代理人全中旭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：2011年5月30日，朱正跃因颈椎病就诊于洛阳市白马医院，治疗过程中出现呼吸、心脏骤停，经抢救后送往洛阳市中心医院治疗，住院期间为2011年5月30日至2011年6月26日，诊断为：1、缺氧缺血性脑疾；2、急性冠脉综合症，心肺复苏术后新功能不全；3、肺部感染；4、肋骨骨折（多发）；5、颈椎病。2011年7月18日，原告就诊于河南科技大学第一附属医院，2Ol1年8月3日出院，诊断为：1、冠心病不稳定性心绞痛、心功能二级SCA术后；2、缺氧缺血性脑疾、心肺复苏术后；3、肋骨骨折（多�）；4、颈椎病。洛阳长安法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书（洛长安司鉴所（2011）临鉴字第060号）认为朱正跃存在：l、颈椎病治疗过程中出现呼吸心脏骤停，其间可致脑缺氧缺血，心肺复苏时胸外按压致8根肋骨骨折，神经系统存在轻度智力缺损。依据《职工工伤与职业病致残等级》GB／T16180-2006分级标准B.1.f六级1）条：轻度智能损伤，评定为六级伤残；比照《职工工伤与职业病致残等级》GB／T16180—2006分级标准B.1.h）八级43）条：双侧多根肋骨骨折致胸廓畸形，评定为八级伤残，综合评定构成六级伤残。另查明：洛阳市白马医院在为朱正跃进行诊疗过程中，未严格按照医疗诊治规范，存在先用药物后开处方、药物未按照规定从药房取出等问题，造成朱正跃对自己所用药物产生怀疑。后洛阳市白马医院对自己诊疗行为是否存在过错是否有因果关系提出鉴定申请，�又撤回该申请，又提出朱正跃伤残等级鉴定申请。被告曾为原告住院垫付押金5000元，双方就赔偿问题无法达成一致，引发本案纠纷。
原审法院认为：洛阳市白马医院违反诊疗规程，对朱正跃损害的发生存在过错，现其撤回因果关系鉴定，应对本案纠纷的发生承担全部责任。经洛阳长安法医临床司法鉴定所依据《职工工伤与职业病致残等级》GB／T16180-2006分级标准B.1.f）六级1）条：轻度智能损害，评定为六级伤残，比照《职工工伤与职业病致残等级》GB／T16180-2006分级标准B.1.h）八级43）条：双侧多根肋骨骨折致胸廓畸形，评定为八级伤残；综合评定构成六级伤残，对此予以确认。朱正跃持有的医疗票据共计22074.11元，扣除洛阳市白马医院垫付的5000元，该院认可朱正跃此次医疗过错所花费的医药费为17074.11元。朱正跃住院45天，本院酌定需2人陪护，护理费为22438÷365×2×45=5532.66元，酌定住院伙食补助费30×45=1350元，交通费450元，营养费450元。对于鉴定费，由于朱正跃提供的票据未能显示与朱正跃的鉴定有直接关系，该院酌定为1800元。朱正跃主张伤残赔偿金55755.91元符合法律规定，予以认可。精神损害赔偿该院酌定为4万元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，经合议庭评议，判决：一、限被告洛阳市白马医院于判决生效后10日内支付原告朱正跃医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、鉴定费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金共计人民币122412.68元。二、驳回原告朱正跃其它诉讼请求。如被告洛阳市白马医院未按本�决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1300元，由原告朱正跃承担260元，被告洛阳市白马医院承担1040元（原告朱正跃已垫付，待执行时由被告一并向原告清结）。
宣判后，洛阳市第十一人民医院（洛阳市白马医院）不服原审判决，向本院提起上诉称：1、一审判决程序不合法。洛阳市白马医院于2012年10月改制成为股份制医院，朱正跃请求赔偿的时间发生在2011年5月30日，于2011年11月28日起诉至西工区人民法院，此时洛阳市白马医院还没有改制，现该医院已改制成立洛阳市第十一人民医院。依据被告单方委托鉴定的六级伤残判决错误。2、没有证据证明此医疗纠纷医院有过错。一审法院在没有查清医院在治疗过程中没有先开处方而是先用药、药物不是从药房取出的行为与朱正跃昏迷、心脏骤停之间是否存在因果关系的情况下判决医院承担责任错误。判决支付医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、鉴定费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金共计122412.68元错误。请求：撤销原判，发回重审或改判上诉人不承担责任；一、二审诉讼费用由朱正跃承担。
朱正跃答辩称：1、上诉人在有效上诉期内没有提起上诉，也没有交纳上诉费，上诉无效；2、上诉人参加诉讼时向法庭提交了身份证明，直到上诉人领取判决书时也没有向法庭提起名称变更之事。法人名称变更后，其权利义务由变更后的法人承担。洛阳市第十一人民医院应当承担赔偿责任。3、一审庭审中上诉人承认其医疗行为存在过错，给朱正跃的药是别人的。其存在过错，应承担赔偿责任。上诉人提起司法鉴定只是为了恶意拖延，先是不交鉴定费，后又撤回申请然后又�出申请，致使一普通侵权案件三年多没有结案。一审认定事实清楚，判决公正，请求驳回上诉，维持原判。
本院经审理查明，上诉人提供的《洛阳市卫生局关于洛阳市洛铜医院等五家医院更名的请示》以及《洛阳市人民政府办公室收文处理签》（对前述请示的批示）、《医疗机构执业许可证》等材料显示原洛阳市白马医院已改制并更名为洛阳市第十一人民医院，2014年3月25日河南省卫生厅为其颁发了医疗机构执业许可证，载明机构名称为“洛阳市第十一人民医院（洛阳市白马医院）”。其余查明事实与原审查明相同。
本院认为：当事人对自己提出的主张有责任提供证据予以证明，上诉人提供的证据虽显示原洛阳市白马医院已改制并更名为洛阳市第十一人民医院，但其并未提供其不应承担责任的证据，故改制更名并不影响其对改制前形成债务之民事责任的承担。对朱正跃单方委托的伤残等级鉴定结论，上诉人提出异议但未能提供证据否认鉴定程序及结果的客观公正性，原审法院对该鉴定结论予以采信并无不妥。根据相关法律规定，在患者有损害、医疗机构存在违反诊疗规范行为的情形时，推定医疗机构有过错。本案中，上诉人存在先用药物后开处方、药物未按规定从药房取出等违反诊疗规范的行为，其在一审中对自己诊疗行为是否存在过错、与朱正跃损害之间是否存在因果关系提出鉴定申请后又撤回申请，故上诉人关于无证据证明此纠纷医院有过错、原审未查明因果关系的上诉理由依据不足，本院不予支持。综上，原审认定基本事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1300元，由洛阳市第十一人民医院（洛阳�白马医院）承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 牛永爱
审 判 员 董 艳
代审判员 陈加胜
二〇一五年六月三日
书 记 员 殷春雪