广东省增城市人民法院民 事 判 决 书（2014）穗增法民一初字第2062号原告：杨某，女，汉族，1978年12月1日出生，住广东省五华县，委托代理人：李伟航，广东民诚众信律师事务所律师。被告：张某，男，汉族，1968年6月20日出生，住广州市萝岗区，被告：东莞市某某化工有限公司，住所地：广东省东莞市望牛墩镇望东村。委托代理人：杨某1，男，汉族，1960年12月22日出生，住广州市越秀区，是东莞市某某化工有限公司职员。被告：中国某某保险股份有限公司，住所地：广东省东莞市南城区。委托代理人：王彬，广东约克律师事务所律师。原告杨某诉诉被告张某、东莞市某某化工有限公司（以下简称某某化工公司）、中国某某保险股份有限公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员杨仕杰适用简易程序，公开开庭进行审理。原告杨某的委托代理人李伟航，被告张某，被告某某化工公司的委托代理人杨某1，被告保险公司的委托代理人王彬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨某诉称，2014年1月10日18时10分，张某驾驶粤Ｓ×××××号牌中型厢式货车沿S118线由北往南方向行驶，杨某2驾驶无号牌二轮摩托车搭载杨某、杨某3沿S118线由南往北方向行驶，双方行驶至线××中××镇乌石路口张某驾车左转弯驶出道路时，结果两车发生碰撞，造成两车损坏，杨某2、杨某、杨某3受伤的交通事故。该事故经增城市公安局交通警察大队认定张某承担事故主要责任，杨某2承担次要责任，杨某与杨某3无责任。事故发生后，杨某被送往增城市人民医院住院治疗70天，虽经住院治疗，但由于杨某颅脑受伤严重，给工作、生活带来了极大不便，对杨某的身心均造成了巨大的伤害。杨某诉至法院，请求判决：1、本案交通事故造成杨某的损失医疗费50190元、住院伙食补助费7000元+2300元、营养费10000元、护理费46960元+1840元、交通费3000元+1000元、误工费64570元、鉴定费6040元、残疾赔偿金330900.5元、被抚养人生活费175970.8元、精神损害抚慰金65000元，合计764771元，由保险公司在商业第三者责任限额内与张某、某某化工公司连带赔偿451340元（该数额为暂定，以杨某损失总额减去法院另案判决应由保险公司在交强险责任限额内赔偿的数额得出的数额再乘以责任比例最终得出的数额为准）；2、本案诉讼费由张某、某某化工公司、保险公司承担。被告保险公司辩称，一、保险公司只在交强险和商业三者险承保限额内承担责任，根据《道路交通安全法》规定及保险合同约定，保险公司只在交强险和商业险承保范围内，依照损失实际发生情况和受诉法院所在地的各项赔偿标准进行赔偿。对于超出交强险赔偿限额的，应在商业险承保范围内按照责任比例大小赔付。二、杨某部分诉讼求没有事实依据和法律依据，依法不应得到支持。1、医疗费用，杨某诉请赔偿医疗费用38731元，但未提供医疗费发票，也未提供相关病历予以佐证，无法确认与交通事故的关联性，另保险公司已经预先支付了杨某医疗费用10000元，应予以扣减，超出交强险医疗费用10000元限额部分，应按照交通事故认定的责任分担。2、营养费，保险公司认为过高，希望法院根据受害人伤残情况并参照医疗机构的意见酌情确定。3、护理费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(以下简称为“《解释》”)第21条规定：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算；杨某诉求过高，未提出证据证明其支出的护理费金额，在此情况下应按照广州护工劳务报酬50元／天的标准计算护理费；另外，杨某的护理费用依据鉴定报告已经计算至2015年3月21日，故其主张2014年9月一2014年10月8日的护理费用属于重复计算，应不予支持。4、误工费。杨某仅提供了一份个体工商户出具的证明，没有提供劳动合同、工资条、银行转账明细或其他材料证明其月工资平均数额，该证据并不能证明其每月固定收入为3300元，因此，误工费应当按照广州市最低工资标准l550元计算。5、交通费，根据《解释》第22条规定：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。杨某未提交交通票据，不能证明花费了4000元的交通费，也不能证明是与就医地点、时间、人数、次数相符合，该费用主张无事实依据。6、伤残赔偿金，①依据《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》的通知(粤高法发[2004]34号)第二十七条规定：受害人的户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住一年以上、且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待。杨某未提交任何有效证据证明其在城镇居住满一年以上，且有固定收入，如按照城镇标准计算赔偿金，应当提供如居住证、劳动合同、社保证明或者通过银行转账的工资证明。另杨某计算的基数错误，根据广东省公安厅广东省高级人民法院《关于处理道路交通事故案件若干具体问题的补充意见》(粤高法发[2001]6号)第18条“人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，对有关损害赔偿金的计算，均应采用道路交通事故发生时的标准”的规定，应当选取本案事故发生时的标准作为基数计算。②杨某采用的伤残赔偿指数错误，根据杨某提供的司法鉴定意见书显示其伤残等级为两个七级、一个十级，依据“中华人民共和国国家标准GBl8667—2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》中附录B中所确定的多等级伤残者的伤残赔偿计算公式”，杨某伤残赔偿附加指数为两个七级、一个十级，其对应的伤残赔偿附加指数为40％、40％、l0％，因此，根据上述公式伤残赔偿指数应该为45％。7、被抚养人生活费，杨某没有提供证据证明被抚养人赖连娣在城镇生活、工作，也没有提供证据还有无其他抚养人，该诉求缺乏真实性。根据《解释》第28条第2款规定：“被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。”据此，杨某要主张被抚养人生活费，须对其有哪些被抚养人、其被抚养人没有劳动能力和生活来源、其被抚养人还有无其他抚养人一一作出证明，以便法院据实依法做出认定。另外，依据《解释》第二十八条规定：……被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。杨某计算错误。8、精神抚慰金，杨某所主张的精神损害抚慰金过高，精神损害抚慰金应根据受诉法院地的生活水平适当确定，保险公司认为依据杨某计算伤残赔偿指数45％计算。另，精神抚慰金的性质是对侵权人的一种惩罚性赔偿义务，是基于侵权行为而产生的民事赔偿责任，因此其赔偿义务人应当是侵权人，而保险人并非侵权人，不负有承担精神损害抚慰金的义务。综上所述，杨某部分诉讼请求缺乏事实和法律依据，请人民法院查清事实，依法予以驳回。被告某某化工公司辩称，支付了全部医疗费用，其他答辩意见与保险公司一致。被告张某辩称，答辩意见与某某化工公司一致。经审理查明，某某化工公司是粤Ｓ×××××号中型厢式货车的所有人。粤Ｓ×××××号车在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（简称交强险）及商业第三者责任保险（简称商业三者险），交强险的保险期间自2013年9月21日至2014年9月20日止，商业三者险的保险期间自2013年10月23日至2014年10月22日，交强险的死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元，商业三者险保险金额（责任限额）为500000元。2014年1月10日18时10分，张某驾驶粤Ｓ×××××号车沿S118线由北往南方向行驶，杨某2驾驶无号牌二轮摩托车搭载杨某、杨某3沿S118线由南往北方向行驶，双方行驶至线××中××镇乌石路口，张某驾车左转弯驶出道路时，结果两车发生相撞，造成两车损坏，杨某2、杨某、杨某3受伤的交通事故。杨某受伤后，被送往增城市中新医院抢救后转至增城市人民医院住院治疗至2014年3月21日共70天，经诊断为双侧额叶挫裂伤，左顶叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，双侧额部硬膜外血肿，头皮血肿；于2014年1月11日行左额颞顶开颅硬膜下血肿消除＋左额叶血肿消除＋左额极切除＋去骨瓣减压术，于2014年1月23日行腰椎穿刺术；出院医嘱：注意休息及饮食，加强营养，4个月后行颅骨修补术，全休三个月，若有不适症状，随时门诊复查，一个月后复查。2014年9月15日，杨某再次在增城市人民医院住院治疗至2014年10月8日共23天，经诊断为左额颞顶开颅术后颅骨缺损；于2014年9月22日行左额颞顶开颅术后颅骨修补术；出院医嘱：注意休息及饮食，保护手术切口避免感染，术后一个月复查头颅CT，全休三个月，若有不适随诊复查。杨某治伤，已用去医疗费120052.32元，其中某某化工公司垫付59862.32元，保险公司垫付10000元。2014年2月21日，增城市公安局交通警察大队对本案交通事故作出穗公交认字[2014]第2014D0002号《道路交通事故认定书》，认定张某承担交通事故的主要责任，杨某2承担交通事故的次要责任，乘车人杨某、杨某3无责任。2014年7月18日，杨某在中山大学法医鉴定中心进行伤残评定和目前精神状态及精神伤残等级、精神科护理依赖程度及护理期限鉴定。2014年7月29日，该鉴定中心出具中大法鉴中心[2014]临鉴字第L49817号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为杨某因伤致残等级符合道路交通事故七级、十级伤残各一处；2014年8月22日，该鉴定中心出具中大（精）鉴字第J2014206号《法医精神病司法鉴定意见书》，鉴定意见为杨某患有脑外伤所致精神障碍（器质性智能损害、脑挫裂伤后综合症），其精神残情符合七级伤残；杨某目前存在部分精神科护理依赖，护理期限为12个月。杨某因此支付鉴定费980元、5060元。2014年9月17日，杨某诉至本院，主张保险公司在交强险赔偿限额内赔偿损失120000元以及保险公司与张某、某某化工公司连带赔偿损失451340元；本院分别以（2014）穗增法民一初字第2061号及本案立案受理。经审理，本院对（2014）穗增法民一初字第2061号案作出判决，确定保险公司在交强险的赔偿限额内向杨某赔偿损失120000元（该款项120000元优先赔偿杨某的精神损害抚慰金32000元）。庭审中：杨某提供广州市增城黄斌装饰工程部的《企业注册基本资料》及该工程部出具的《证明》，证明杨某的工作及收入情况；《企业注册基本资料》记载广州市增城黄斌装饰工程部的经营范围为室内装饰、房屋防水补漏，零售防水材料；《证明》记载杨某自2012年8月起在该工程部工作，任装饰工职务，月平均工资为3300元，自发生交通事故后已停发全部工资。保险公司对杨某提供的该《证明》不予认可，质疑杨某没有提供社保缴费证明、工资条及居住证明。杨某主张精神损害抚慰金在交强险中优先赔偿。另查明，杨某属广东省五华县河东镇平西村村民。赖连娣（1956年9月6日出生）、杨某3（1999年2月5日出生）、杨文荣(2002年1月28日出生)分别是杨某的母亲、大儿子、小儿子。赖连娣共生育2子女。本院认为，公民的身体健康权受法律的保护。张某驾驶粤Ｓ×××××号车与杨某2驾驶无号牌二轮摩托车发生交通事故，造成杨某受伤致残的事实清楚，且交通事故经增城市公安局交通警察大队认定，张某承担交通事故的主要责任，杨某2承担交通事故的次要责任，乘车人杨某、杨某3无责任，本院予以确认。粤Ｓ×××××号车在保险公司同时投保交强险、商业三者险，张某驾驶该车辆在二保险的保险期限内发生交通事故且承担事故主要责任，故保险公司依法应对本案交通事故造成杨某的损失在交强险的各赔偿项目限额内先行承担赔偿责任。不足部分由保险公司根据商业三者险合同在保险金额500000元内予以赔偿；根据法律规定，责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。本案是机动车与机动车之间发生交通事故，张某承担交通事故的主要责任，本院确认交通事故造成杨某的损失超过交强险赔偿限额部分，粤Ｓ×××××号车一方应负70%的赔偿责任，该赔偿责任依上述商业三者险合同由保险公司赔付给杨某。杨某主张张某、某某化工公司与保险公司承担连带赔偿责任，于法无据，本院不予支持。根据杨某的诉讼请求，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定、参照《广东省2014年度人身损害赔偿标准》核得交通事故造成其损失有：一、医疗费120052.32元。凭杨某提供的增城市人民医院医疗收费票据（金额50190元）及某某化工公司提供的增城市中新医院医疗收费票据（金额1862.92元）、增城市人民医院医疗收费票据（金额67999.4元）确定。二、住院伙食补助费9300元。事故发生后，杨某先后在增城市人民医院住院治疗共93天（70天+23天），按100元/天计得住院伙食补助费为100元/天×93天＝9300元。三、营养费2000元。杨某因交通事故受伤致残，除药物治疗外仍需加强营养，有增城市人民医院医嘱为据，本院予以支持。但杨某主张营养费10000元，未提供医疗机构的具体意见予以证实，本院酌定为2000元。四、护理费19344元。按从事护理的护工劳务报酬每人每天80元，和护理人数、护理期限确定。杨某主张护理时间从杨某开始在增城市人民医院住院治疗之日即2014年1月10日至中山大学法医鉴定中心出具鉴定意见确定杨某护理期限之日即2014年8月22日以及之后的护理期限12个月，保险公司抗辩护理时间应为杨某自2014年1月10日至2014年3月21日在增城市人民医院住院治疗期间及自2014年3月21日起计算的12个月；双方的争议在于鉴定机构确定的护理期限12个月自何时起算；对此本院认为，鉴定机构是根据杨某鉴定时的生活自理能力及智力情况确定其护理依赖程度及护理期限，鉴定意见也明确注明杨某“目前”（即鉴定意见出具当时）存在部分精神科护理依赖，护理期限为12个月，故鉴定机构确定的护理期限自2014年8月22日起计算至2015年8月21日。杨某既然在2014年8月22日经鉴定尚存在护理依赖，其主张在该日期之前也存在护理依赖，符合日常生活经验，本院予以支持。综上，杨某的护理时间自2014年1月10日计至2015年8月21日共589天。因杨某经鉴定，护理依赖程度为部分依赖，故除了杨某两次住院治疗期间共93天外，本院确定杨某出院后的护理费按住院期间的护理费的30%计算。由此计得护理费为80元/天×93天×1人+80元/天×496天（589天－93天）×30%×1人＝19344元。五、交通费1500元。杨某主张交通费3000元，未提供与其就医时间、地点、人数相符的交通费票据予以证明，本院不予支持。鉴于杨某先后两次住院治疗时间且需陪护，以及进行伤残鉴定和精神鉴定所需，必然产生交通费损失，参照搭乘普通公共交通工具的费用标准，本院杨某及其陪护人的交通费损失为1500元。六、残疾赔偿金293388.3元。广州市增城黄斌装饰工程部依法登记成立，有工商行政管理部门出具的《企业注册基本资料》为据，本院予以确认。该工程部出具的《证明》盖有该工程部印章，本院对该《证明》记载杨某自2012年8月起在该工程部做装饰工的事实予以确认。为此杨某能举证证明在交通事故发生前从事非农业生产及有收入，故其残疾赔偿金可按城镇居民人均可支配收入每年32598.7元计算20年，并根据评为二处七级伤残、一处十级伤残作调整为32598.7元/年×20年×45％＝293388.3元。七、被扶养人生活费151865.28元。赖连娣（1956年9月6日出生）、杨某3（1999年2月5日出生）、杨文荣(2002年1月28日出生)分别是杨某的母亲、大儿子、小儿子，均属杨某的被扶养人。赖连娣已满57岁未满58周岁，扶养年限计20年，赖连娣共生育两个子女，杨某承担二分之一的扶养义务。杨某3的扶养年限计至十八周岁为2年6个月共30个月，杨文荣的扶养年限计至十八周岁为5年6个月共66个月。被扶养人生活费计算标准应根据扶养人的情况确定，如前所述，杨某能举证证明其于交通事故发生前从事非农业生产工作及有收入，被扶养人生活费损失可按城镇居民人均消费性支出标准24105.6元/年计算。由此核得赖连娣的生活费损失为24105.6元/年×20年÷2人×45％＝108475.2元，杨某3的生活费损失为24105.6元/年÷12月/年×30月÷2人×45％＝13559.4元，杨文荣的生活费损失为24105.6元/年÷12月/年×66月÷2人×45％＝29830.68元。被扶养人生活费共计108475.2元+13559.4元+29830.68元=151865.28元。八、误工费24530元。根据误工时间和收入状况确定。杨某对其月收入，未提供工资发放记录予以佐证，亦未能证明其最近三年的平均收入，但根据杨某在广州市增城黄斌装饰工程部工作及该工程部登记的经营范围的事实，其主张月收入3300元未超出国有建筑装饰和其他建筑业在岗职工年平均工资47613元的标准，本院予以采信。误工时间自交通事故发生之日2014年1月10日计至2014年8月22日杨某被评定为精神残情七级伤残的前一天即2014年8月21日，共223天。由此其误工费损失为3300元/月÷30天/月×223天=24530元。九、鉴定费6040元。凭中山大学出具的鉴定费发票2张（金额980元、5060元）确定。（2014）穗增法民一初字第2061号案中，本院已根据杨某的主张，依法判决其精神损害抚慰金由保险公司在交强险赔偿限额内优先赔偿，本案杨某主张的是在商业三者险责任限额内的赔偿责任，故本案中杨某主张已由交强险全额赔偿的精神损害抚慰金，本院不予支持。以上各项损失共计628019.9元。（2014）穗增法民一初字第2061号案判决已确定保险公司在交强险的赔偿限额内向杨某赔偿损失120000元（杨某的精神损害抚慰金32000元在交强险赔偿限额内优先赔偿），除精神损害抚慰金32000元外，杨某的其他各项损失已被判决在交强险赔偿限额内获赔88000元（120000元－32000元），故杨某的上述各项损失超出交强险赔偿限额部分为540019.9元（628019.9元－88000元），粤Ｓ×××××号车一方应负70%的赔偿责任即378013.93元，由保险公司在商业三者险保险金额内赔偿378013.93元给杨某。交通事故发生后，保险公司、某某化工公司分别垫付杨某医疗费的10000元、59862.32元，应在保险公司的上述赔偿款378013.93元中予以扣减，扣减后保险公司仍应向杨某赔偿308151.61元（378013.93元－10000元－59862.32元）。某某化工公司可依商业三者险的合同约定另向保险公司理赔59862.32元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、被告中国某某保险股份有限公司在本判决发生法律效力之日起十日内，在商业三者险的保险金额内向原告杨某赔偿损失308151.61元。三、驳回原告杨某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4036元，由原告杨某负担1280元，被告中国某某保险股份有限公司负担2756元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内按不服本案判决部分向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  杨仕杰二〇一四年十二月十五日书记员  汤建成