广东省中山市第一人民法院
民 事 判 决 书
（2014）中一法民二初字第1234号
原告：中山市神湾育才学校，住所地中山市。
法定代表人：王德辉，校长。
委托代理人：何爱英、郭嘉欣，系广东泽荣律师事务所律师、实习律师。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地中山市。
负责人：陈立中，总经理。
委托代理人：盛阳州，系该公司员工。
原告中山市神湾育才学�（以下简称育才学校）诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司（以下简称太保中山支公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2014年5月27日立案受理。依法由审判员黄小玲独任审判，于2014年7月7日公开开庭进行了审理。原告育才学校的委托代理人何爱英、被告太保中山支公司的委托代理人盛阳州到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告育才学校诉称：2013年2月26日，原告为名下的粤T119**号车在被告处购买了交强险和商业险，其中第三者责任险赔偿限额50万元及不计免赔条款，保险期限自2013年4月1日0时起至2014年3月31日24时止。2013年12月16日6时44分许，黄建安驾驶粤T119**号车行驶至中山市大涌镇中新路意新汽车服务中心对开路段处，与从左往右横过马路由廖某某驾驶的人力自行车发生碰撞后，黄忠华驾驶的粤T117**号车同向驶至，碰撞到粤T119**�车正后部而肇事，事故造成廖某某受伤并经抢救无效死亡，粤T117**号车车上乘客谢某某、肖某某、曹某某、李某某及粤T119**号车上乘客付某某轻微受伤及三车损坏的后果。经过交警部门现场勘察和调查，确定事故一由黄建安与廖某某各承担事故的同等责任，事故二由黄忠华承担事故的全部责任，谢某某、肖某某、曹某某、李某某及付某某均不承担任何责任。事故发生后，原告为第三者廖某某垫付了赔偿款82069.5元，另支付了粤T117**号车上人员谢某某、肖某某、曹某某、李某某等四人的医疗费合计1273元。鉴于本次事故发生在保险期间，属于保险责任范围，故被告应在交强险责任赔偿限额及商业险范围内赔偿原告垫付的关于廖某某死亡的赔偿款82069.5元，且应在交强险无责任赔偿限额内赔偿原告垫付的粤T117**号车上人员谢某某、肖某某、曹某某、李某某等四�的医疗费共1000元。原告育才学校为此向法院起诉，请求判令：被告太保中山支公司向原告育才学校支付保险赔偿款83069.5元及承担本案的诉讼费用。
原告育才学校对其陈述在举证期限内提供以下证据：1.粤T119**号车行驶证、黄建安驾驶证；2.保险单；3.被告工商登记信息；4.交通事故认定书；5.廖某某医疗费发票、收据；6.疾病证明书、病历本、医疗费发票7.（2014）中一法民四初字第671号民事判决书；8.廖某某医疗费用清单。
被告太保中山支公司辩称：对本案原告诉求的垫付廖某某的医疗费及其他费用，依据双方签订的保险合同，我司按国家基本医疗保险的标准核定廖某某的医疗费用并赔付。原告要求我司承担车上人员谢某某、肖某某、曹某某、李某某的医疗费没有法律依据，原告亦无为车上人员谢某某、肖某某、曹某某、李某某代位追偿医疗费的权利，我司不应承担车上人员谢某某、肖某某、曹某某、李某某的医疗费。
被告太保中山支公司未对其辩解提供证据。
经审理查明：2013年2月26日，育才学校为其所有的粤T119**号客车向太保中山支公司投保交强险（保险期间自2013年3月2日0时起至2014年3月1日24时止）及第三者责任保险（赔偿限额500000元、附加不计免赔率，保险期间自2013年4月1日0时起至2014年3月31日24时止）等机动车保险。太保中山支公司经审核并收取保险费后向育才学校签发了保险单。交强险保险单适用的机动车交通事故责任强制保险条款第八条约定：“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额11000元，无责任医疗费用赔偿限额1000元，无责任财产损失赔偿限额100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”第十九条约定：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。”
2013年12月16日6时44分许，黄建安驾驶粤T119**号大型普通客车沿中山市大涌镇中新路，由德政路往古神公路方向行驶，途经中新路意新汽车服务中心对开路段时，车辆与从右往左横过马路由廖某某驾驶的人力自行车发生碰撞，此为事故一；黄忠华驾驶的粤T117**号大型普通客车同向驶至，碰撞到粤T119**号大型普通客车正后部而肇事，此为事故二；事故造成廖某某受伤并经抢救无效于2013年12月16日9时30分死亡，粤T117**号大型普通客车车上乘客谢某某、肖某某、曹某某、李某某及粤T119**号大型普通客车车上乘客付某某轻微受伤及三车损坏的交通事故。中山市公安局交通警察支队大涌大队确定事故一由黄建安与廖某某�承担事故的同等责任，事故二由黄忠华承担事故的全部责任，谢某某、肖某某、曹某某、李某某及付某某均不承担事故责任。事故发生后，廖某某被送至中山市人民医疗抢救，花费医疗费7069.5元，后经抢救无效死亡。育才学校分别于2013年12月17日及同年12月26日两次支付廖某某家属赔偿款合计75000元。此外，事故中受伤的粤T117**号车车上乘客谢某某、肖某某、曹某某、李某某被送到中山市大涌医院进行门诊治疗，育才学校共垫付上述四人的医疗费合计1273元（根据育才学校提供的四人的医疗费发票核算的总金额为1371.4元）。育才学校支出上述费用后，向太保中山支公司理赔未果，遂诉至本院，主述前述权利。
另查：2014年4月22日，廖某某的亲属吴四花、廖利桃、廖利荣、廖记飞向本院起诉育才学校及太保中山支公司，请求育才学校及太保中山支公司赔偿廖某某死亡�偿款388494.62元。本院于2014年6月24日作出（2014）中一法民四初字第671号民事判决书，认定：太保中山支公司应在交强险责任限额范围内赔偿给吴四花、廖利桃、廖利荣、廖记飞的损失为117068.9元；应在商业三者险责任限额范围内赔偿给吴四花、廖利桃、廖利荣、廖记飞的损失为346125.72元。其中，育才学校已经垫付的医疗费7068.9元及交通事故赔偿款75000元应予以扣减，即太保中山支公司实应在交强险责任限额范围内赔偿给吴四花、廖利桃、廖利荣、廖记飞的损失为110000元，实应在商业第三者险责任限额范围内赔偿给吴四花、廖利桃、廖利荣、廖记飞的损失为271125.72元。至于育才学校多支付的交通事故赔偿款82068.9元由其自行向太保中山支公司理赔。上述民事判决书已发生法律效力。
本院认为：本案为财产保险合同纠纷。育才学校和太保中山支公司对双方之间存在合法有效的财产保险合同关系无异议，本院予以确认。太保中山支公司同意赔偿育才学校垫付的廖某某交通事故赔偿款75000元，本院亦予以确认。
对双方争议的育才学校垫付的廖某某医疗费赔偿标准的问题。交强险条款对第三者产生的医疗费用有保险人有权按照国家基本医疗保险的标准进行核定的约定，该条款设立的目的在于约束被保险人和第三者规范、合理用药，避免滥用药物随意扩大损失。本案中，廖某某在正规医院接受治疗，其所使用的药品及治疗方法均由医生决定为治疗所需，如太保中山支公司认为有部分药品并非治疗必需药品应承担举证责任，但太保中山支公司对此并没有举证，故太保中山支公司应承担举证不能的法律后果。经核算育才学校提供的医疗费发票，廖某某的医疗费为7069.5元，属于交强险医疗费用赔偿责任的范围，且未超过赔偿限额。由于该款已由育才学校垫付，太保中山支公司应向育才学校赔付。
关于粤T117**号车车上乘客谢某某、肖某某、曹某某、李某某的医疗费赔付问题。对于谢某某、肖某某、曹某某、李某某的受伤，粤T119**号车的驾驶人不承担事故责任，根据交强险条款的约定，太保中山支公司应在交强险无责任医疗费用赔偿限额1000元的范围内予以理赔。由于育才学校已为谢某某、肖某某、曹某某、李某某四人垫付医疗费1273元，太保中山支公司应在交强险无责任医疗费用赔偿限额的范围内向育才学校赔付1000元。
综上，育才学校的诉讼请求，具备事实和法律依据，本院予以支持。太保中山支公司应向育才学校支付保险金合计83069.5元（75000元＋7069.5元＋1000元）。依照《中华人民共和国保险法》第五条、第六十五条第三款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
被告中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决发生法律效力之日起七日内向原告中山市神湾育才学校支付保险金83069.5元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1877元，减半收取为938元（原告中山市神湾育才学校已预交），由被告中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司负担并于本判决生效之日起七日内直接返还给原告中山市神湾育才学校。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。
审判员 黄小玲
二〇一四年八月六日
书记员 彭 丰