福建省漳州市芗城区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）闽0602民初3458号
原告刘高智，男，汉族，1989年10月8日出生，住福建省南靖县。
委托代理人李成福，福建华闽南方律师事务所。
被告福建省漳州市医院。
委托代理人薛贵滨，福建九鼎律师事务所律师，
原告刘高智与被告福建省漳州市医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，由审判员杨建竹适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘高智的委托代理人李成福，被告福建省漳州市医院的委托代理人薛贵滨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘高智诉称，原告因尿痛伴有流白色浓物于2013年5月24日号至厦门灌口医院就诊，经取尿化验为尿道炎，并进行治疗。6月26日到厦门灌口医院复诊，经化验为尿道炎，继续治疗。8月22日再复发（尿痛伴有流白色浓物），原告于当天下午5：50分到漳州市医院挂内科，由被告医院的庄医生主诊，原告向庄医生详细说明病情后，庄医生为了赶时间，在没有任何化验，无检测任何生物检材的情况下，直接确诊“慢性前列腺炎”，并开具一星期疗程的药。药品有三种：SMZ.泌淋清、拜复乐。在治疗过程中，原告于9月11日开始出现眼睛充血、嘴里起泡、伴高烧，再次到市医院挂急诊，经医生诊断“皮疹原因待查。手足病可能，其他待查”的结论，以手足口病可能，转至被告医院朝阳分院住院2天半，住院费和药品花费9839.3元，病情并没有好转，甚至更严重。9月13日下午转皮肤科，确诊为药疹，住院10天，住院和药品花费6017.02元，后经被告漳州市医院过敏源检测，认定药品”SMZ、拜复乐”为过敏源。被告是一所三级甲等综合性医院，如此雄厚的诊治条件，原告就诊及时，却被延误诊断，人为的延误治疗，原告就这样在被告一次不负责的诊疗中健康权受到了严重的损害，并给原告带来了严重的心里负担。由于被告方医务人员违反诊疗常规，严重失职，延误了原告宝贵的抢救治疗时间，并在误诊的前提下对被告进行药物治疗，从而直接导致了患者药疹的严重后果，严重扰乱了原告的正常工作和生活并给原告的家人造成莫大的痛苦。被告医院在诊治过程中有明显的过失，其过失与患者损害结果有关联性，被告对原告的损害结果负有不可推卸的责任，应当赔偿原告由此造成的一切损失。为此，原告特向法院提起诉讼，请求法院判令：1、被告赔偿医疗损失费15856.32元，住院伙食补助费780元，护理费910元，营养费1000元，交通费500元，误工费3939元，共计人民币22985.32元。2、被告赔偿精神损害抚慰金人民币5000元。3、被告承担本案的诉讼费。
被告福建省漳州市医院辩称，该病例是经过漳州市医学会鉴定的。漳州市医学会作出漳医损鉴字（2015）2号医疗损害鉴定书，结论为：本例医方的医疗行为与患者的损害结果不存在因果关系，请求驳回原告的诉讼请求。
经审理查明：原告因“尿痛伴有流白色脓物”于2013年5月24日到厦门灌口医院就诊，诊断“尿道炎”并进行治疗。2013年8月22日，因“尿痛伴有流白色脓物”复发，原告就诊于被告漳州市医院，诊断“慢性前列腺炎”，并予“SMZ、泌淋清、拜复乐”药物治疗一周。2013年8月29日，原告到被告漳州市医院复诊，门诊继续予“SMZ、泌淋清、拜复乐”药物治疗2个星期。2013年9月11日，原告因“发热、口腔溃疡1天、手足皮疹半天”就诊漳州市医院收住传染科，入院查体：T39.6°C、P98次／分、R24次／分，血压109／66mmHg，神志清楚，双眼球结膜重度充血，双手掌、双足底及腹背部可见散在淡红色斑丘疹，皮下无水肿，未见瘀点、瘀斑、紫花纹。左上臂可见一陈旧性手术瘢痕，长度约7cm，愈合良好，全身浅表淋巴结未触及明显肿大。口周无青紫，咽部充血，双侧扁桃体II°肿大，口腔粘膜糜烂，可见散在大水疱疹，部分破溃。双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音机胸膜摩擦音。血常规（六分类）：白细胞总数5.81＊109／L，嗜中性粒细胞总数4.47＊109／L，嗜中性粒细胞比例76.90%，淋巴细胞总数0.66＊109／L，淋巴细胞比例11.40%，血红蛋白151g／L，血小板总数131＊109／L，肝功＋肾功能＋电解质＋心肌酶：谷丙转氨酶66.5U／L，白蛋白49.60g／L，总胆红素10.4umol／L，直接胆红素5.0umol／L，间接胆红素54umol／L，谷草转氨酶50.4U／L，前白蛋白164.50mg／L，乳酸脱氢酶604U／L，肌酸激酶同工酶53.50U／L，钾3.49mmol／L，血糖6.30mmol／L，超敏C反应蛋白：44.200mg／L，尿十项＋沉渣：尿蛋白2＋g／L，余正常。入院后予“甲强龙”抗炎、“西替利嗪、钙剂”抗过敏、“丙种球蛋白”中和炎症介质、“复方甘草酸单铵S针”保肝、“利巴韦林”、抗病毒、“热毒宁”清热解毒、补液支持，并予“复方硼酸水、思密达”漱口、“干扰素a-2b喷雾剂”喷口腔、“氯霉素滴眼液、妥布霉素地塞米松”滴双眼等对症处理。2013年9月12日皮肤科会诊诊断“多形红斑型药疹”，示继续抗炎抗过敏等治疗。2013年9月13日转入漳州市医院皮肤科，查体：躯干、四肢无新发皮疹，外阴出现糜烂、疼痛，口腔糜烂面疼痛，体温37.4°C，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，无杂音，腹平软，无压痛，反跳痛，未及包块；双眼结膜充血，少许分泌物，视物清楚，口唇广泛糜烂面上覆血痂，张口受限，阴茎、阴囊见广泛浅糜烂面，表面尚清洁，躯干、四肢见散在粟米至绿豆大小红斑、丘疱疹、水疱，肢端、掌跖明显，见典型“虹膜斑”，尼氏征阴性。诊断：1、多形红斑型药疹；2、药物性肝损。予“甲强龙”抗炎、抗过敏、补液支持、对症、“头孢替安”抗感染等治疗。经过敏源检测，认定药品“SMZ、拜复乐”为过敏源。2013年9月22日无新发皮疹，口唇糜烂面较前愈合。体温正常。复查血常规未见异常；肝肾功：谷丙转氨酶97.8U／L，谷氨酰转肽酶46.5U／L，办理出院。出院诊断：1、多形红斑型药疹；2、药物性肝炎；3、电解质紊乱：低钾血症；4、低蛋白血症。诉讼过程中，原、被告共同选择漳州市医学会作为鉴定机构对被告的诊疗行为是否有医疗过错，医疗过错行为与损害后果之间是否存在因果关系时行鉴定。及过错参与度进行鉴定。本院依法委托漳州市医学会对原告刘高智在被告漳州市医院诊疗过程中，被告医院在刘高智的诊疗过程中是否存在医疗过错，医疗过错行为与损害后果之间是否存在因果关系进行鉴定。经原、被告双方协商后，先由原告撤回起诉，待鉴定结论出来后，双方进行协商，若协商不成另行起诉。原告于2014年12月20日向本院申请撤回起诉，本院于2014年12月20日作出（2014）芗民初字第4109号民事裁定书裁定准许原告刘高智撤回起诉。2015年7月14日，漳州市医学会作出医疗损害鉴定书，对本事故作出如下分析：1.根据病史、临床表现及辅助检查（厦门灌口医院、患者有提供），患者诊断“慢性前列腺炎”明确，院方予“SMZ、泌淋清、拜复乐”进行药物治疗，符合用药规范。2、患者在药物治疗期间出现“皮疹”等皮肤损害，经过敏源检测，考虑为““SMZ、拜复乐”所致，属于药物过敏反应。“SMZ、拜复乐”两种药物临床使用前未要求进行过敏试验，且患者未发现过敏史，院方在使用上符合规范。患者出现的过敏反应属于体制特殊而发生的医疗意外。3、患者出现“发热、皮疹”等临床表现时急诊于漳州市医院，院方在未进行相应的辅助检查或皮肤科会诊的情况下诊断“手足口病”，存在依据不足，传染科进行治疗时在“人体免疫球蛋白”的使用剂量上偏大。医方的诊疗行为与患者的医疗损害不存在因果关系。结论为：本例医方的医疗行为与患者的医疗损害不存在因果关系。因原、被告无法达成调解，被告再次诉至本院。
另查明，原告刘高智在被告漳州市医院传染科进行治疗时原告刘高智支付“人体免疫球蛋白”费用共计8912元。
上述事实，有原、被告的庭审陈述及双方提供的以下证据证实：漳州市医院门诊病历资料诊疗记录单、住院收费票据、集美区灌口医院病历记录、漳州市医院过敏源检测报告单、出院记录、医疗损害鉴定书等。以上证据经庭审举证、质证，本院对于证据的真实性和来源的合法性予以确认。
本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。本案中，被告漳州市医院在原告出现“发热、皮疹”等临床表现时急诊于被告漳州市医院，被告漳州市医院在未进行相应的辅助检查或皮肤科会诊的情况下诊断“手足口病”，存在依据不足，传染科进行治疗时在“人体免疫球蛋白”的使用剂量上偏大，被告漳州市医院在对原告刘高智诊断“手足口病”过程中存在过失，且在“人体免疫球蛋白”的使用剂量上偏大，虽然本案中被告漳州市医院的诊疗行为与原告刘高智的医疗损害不存在因果关系。但原告因此多支付了“人体免疫球蛋白”的费用，因原、被告双方均未向本院申请不合理用药鉴定，故本院酌情原、被告各承担“人体免疫球蛋白”费用的50%即4456元。原告刘高智请求超过该部分，本院不予支持。被告漳州市医院在未进行相应的辅助检查或皮肤科会诊的情况下诊断原告患有“手足口病”，确使精神受到损害，故原告主张的精神损害抚慰金，本院予以支持，根据侵权人的过错程度，对原告的精神损失本院酌定为1000元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第五十四条及最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：
一、被告漳州市医院应于本判决生效后十日内赔偿原告刘高智“人体免疫球蛋白”费用4456元及精神损害抚慰金1000元。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费500元，减半收取为250元，由原告负担200元，由被告负担50元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。
审判员 杨建竹
二〇一六年六月八日
书记员 张 敏
附主要法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
执行申请提示：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百一十五条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算