四川省泸州市江阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）江阳民初字第1974号
原告：刘锡全，男，1964年11月24日出生，汉族，住四川省泸州市江阳区。
委托代理人：刘君，四川蜀南律师事务所律师。
被告：张远成，男，1948年7月12日出生，汉族，现住四川省泸州市江阳区。
委托代理人：蔡思杰，四川蜀光律师事务所律师。
委托代理人：张厚祥，女，汉族，1972年1月26日出生，住四川省泸州市江阳区。
原告刘锡全诉被告张远成生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2013年7月24日立案受理后，依法由本院代理审判员陈刚适用简易程序公开开庭进行审理。原告刘锡全及其委托代理人刘君，被告张远成及其委托代理人蔡思杰、张厚祥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘锡全诉称：2012年10月1日14时许，在四川省泸州市江阳区茜草东路5号楼前，被告张远成怀疑原告的三轮摩托车与他擦挂，双方发生争吵进而抓扯，被告张远成打伤原告的头部。当日，原告到医院做CT检查，CT检查结果未见明显异常。2012年11月5日，原告因亚急性硬膜下血肿在泸州医学院附属医院住院治疗。原告认为，原告本次住院系被告打伤所致，被告依法应当予以赔偿。现原告起诉要求：1、判决被告赔偿原告医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费各项损失共计58820元。2、本案诉讼费用由被告承担。
被告辩称：事发当日双方发生抓扯后，原告没有出现任何异常，原告因亚急性硬膜下血肿住院治疗，是因为原告在十年前行过开颅术，原告之病系陈旧性头部疼痛复发，与被告没有因果关系。
经审理查明：2012年10月1日14时许，被告张远成少量饮酒后骑自行车经过泸州市江阳区茜草东路阀门厂前面时，原告刘锡全驾驶三轮摩托车从其身边驶过，被告张远成怀疑原告刘锡全超车时擦挂了他，遂骑车追上原告，在泸州市江阳区茜草东路5号楼前将原告追到，要求其赔礼道歉并赔偿100元，原告认为没有与被告发生擦挂，不同意赔礼道歉，双方就此发生争吵进而抓扯，在抓扯过程中，被告打了原告的左脸及手臂。随后，泸州市江阳区茜草派出所民警赶到，将双方带到派出所接受调查，因原告未发现头痛及其他伤害，双方各自离去。2012年10月3日，原告发现头痛，随即到泸州市中医医院就诊，经泸州市中医医院急诊科检查，原告系患头部外伤，建议头颅CT检查，门诊口服药物治疗，病情变化随诊。同日，CT检查诊断为：右顶骨部分缺损，余头颅平扫未见明显异常，请结合病史，必要时复查。此后，原告因头痛伴恶心呕吐，于2012年11月5日，到泸州医学院附属医院就诊，经查：原告精神差，双侧瞳孔等大形圆，直径2.5mm，光敏，心肺腹（一），四肢肌力V级，生理反射存在，左巴氏征（＋-），头颅CT示右侧亚急性硬膜下血肿，诊断为右侧亚急性硬膜下血肿。原告随即在该院行硬膜下血肿钻空置管引流术等，原告因此住院12天，产生医疗费31862.16元（其中按城镇居民医疗保险已报销11332.07元）。
同时查明，原告刘锡全原系四川省泸州市江阳区村民，因征地转为城镇居民。
另查明，2002年1月17日，原告刘锡全因头部摔伤，到泸州医学院附属医院就诊，诊断为右侧亚急性硬膜下血肿，并行钻空冲洗引流术等治疗。
诉讼中，原告向本院申请对其现行损害后果与双方发生的纠纷有无因果关系及参与度进行鉴定，本院准许。2014年5月8日，泸州科正司法鉴定中心出具司法鉴定分析意见：原告刘锡全的现行损害后果系多因一果，其原因有：1、与自身年龄、身体状况有关，据医学统计学等记载，慢性或亚急性硬膜下血肿多见于中、老年男性，与自身脑血管硬化，脆弱等有关；2、与2002年1月17日前头部摔伤有关，其摔伤后出现右额颞顶慢性硬膜下血肿，其出血原因血管破裂，特别是毛细血管、小血管的破裂致血液缓慢流出而导致慢性硬膜下血肿（2012年10月1日外伤后出现相同部位的亚急性硬膜外血肿）与原出血的血管壁发生改变，出血区修复后形成粘连、瘢痕等有关；3、与颅骨缺损有关、颅骨缺损可因在外伤作用致对冲伤的情况下，因颅骨缺损更易致对冲伤的发生；4、与张远成2012年10月1日的外伤有关，张远成打了刘锡全的手和面部几下，刘锡全当时无摔伤，无原发性昏迷，伤后短期内无医学影像学改变。综上，刘锡全的现行损害后果系多种原因所致，刘锡全被张远成伤及头部，伤后无摔倒、无原发昏迷等。泸州科正司法鉴定中心故作出鉴定意见：刘锡全的现行损害后果与双方发生的纠纷存在因果关系，参与度为70%。原告为此垫付鉴定费500元。2014年5月21日，原告刘锡全向本院申请对其伤残等级进行鉴定。本院经审查，原告的申请符合法规规定，遂准许。本院依法委托泸州科正司法鉴定中心进行鉴定，泸州科正司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，刘锡全评定为十级伤残。原告为此支付鉴定费合计700元。
审理中经调解，双方当事人未能达成协议。
本院认为：一、关于本案的责任承担。公民享有生命、健康权。公民、法人由于过错致他人生命、健康权遭受损害的，应当承担民事责任。本案中，被告张远成少量饮酒后，怀疑原告刘锡全超车时擦挂了他，遇事不冷静，导致矛盾激化，与原告争吵并发生抓扯，在抓扯过程中，打了原告的左脸及手臂，造成了原告的现行损害后果（右侧亚急性硬膜下血肿），对原告的损伤存在过错。同时，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条之规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”。本案中，双方发生纠纷后，原告本应下车后查清自己的车是否擦挂被告，冷静处理纠纷，但是原告仍然在自己三轮摩托车上与被告发生争吵，造成双方矛盾激化，言语激怒后发生抓扯，对损害的发生也有过错，可以减轻侵权人张远成的责任。根据双方的过错程度，由原告自行承担20%的责任，被告张远成对原告的损伤承担80%的赔付责任。同时再结合泸州科正司法鉴定中心的鉴定意见，刘锡全的现行损害后果与双方发生的纠纷存在因果关系，参与度为70%，本院确定被告张远成对原告的损失承担：原告总损失×80%×70%。关于被告张远成在庭审过程辩称被告仅用手抓了原告左手臂几下，此行为并不会造成原告的现行损害后果，但根据本院2014年4月29日下午3时对双方作出质证笔录显示：被告张远成承认打了原告刘锡全的左脸及手臂，同时，再根据被告张远成于2012年11月28日在泸州市江阳区茜草派出所的询问笔录显示：被告张远成看见原告刘锡全的左脸有点淤血，结合此两点，本院可以认定被告张远成打了原告的左脸及手臂。关于被告辩称原告在事发三天后检查无恙，事发一个多月后才发现其病情，原告之病系陈旧性头部疼痛复发，与被告没有因果关系，本院结合案件事实（被告打了原告刘锡全的左脸及手臂）及泸州科正司法鉴定中心的分析意见（刘锡全当时无摔伤，无原发性昏迷，伤后短期内无医学影像学改变），依法认定原告的现行损害后果于双方发生的纠纷存在因果关系，对被告的主张依法不予支持。
二、关于本案具体费用的确定问题。原告的伤残赔偿金应为44736元（省城镇居民人均可支配22368元／年×20年×10％）、精神抚慰金应为2000元（20000元×10％）、鉴定费1200元，根据原告治疗期间实际应发生交通费支出的客观情况，酌定原告的交通费损失为200元，医疗费20530.09元（已扣除按城镇居民医疗保险已报销的11332.07元），护理费840元（12天×70元／天=840元）、住院伙食补助费180元（12天×15元／天=180元），误工费按照上一年度全省平均工资41795元／365天计算，即1374.08元（41795元／365天×12天）。
综上，原告因纠纷而遭受的医疗费20530.09元、护理费840元、住院伙食补助费180元、误工费1374.08元、交通费200元、残疾赔偿金44736元、精神损害抚慰金2000元、鉴定费1200元，各项损失合计71060.17元，被告张远成对原告的损失承担39793.70元（71060.17元×80%×70%）。据此，为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告张远成于本判决生效后十日内，赔偿原告刘锡全的医药费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、鉴定费、精神抚慰金、误工费、交通费、鉴定费，各项损失共计39793.70元。
二、驳回原告刘锡全的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费，本院适用简易程序减半收取598元，由被告张远成承担。此款原告已预交，被告所承担的案件受理费应于本判决生效后十日内支付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。
代理审判员 陈刚
二〇一四年六月二十五日
书 记 员 陈林