上海市金山区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）金民一（民）初字第785号
原告沈某，男，1958年12月7日生，汉族，住上海市金山区朱泾镇。
委托代理人张某。
委托代理人罗某。
被告姚某，男，1962年10月18日生，汉族，住上海市金山区朱泾镇凤翔新村。
被告某财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市常熟路。
负责人吴某，总经理。
委托代理人刘某。
委托代理人沈某。
原告沈某与被告姚某（下称第一被告）、某财产保险股份有限公司上海分公司（下称第二被告）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人、第一被告、第二被告委托代理人沈某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年7月31日12时28分许，第一被告驾驶牌号为沪C小型轿车沿本区金石公路由北向南行驶至爱五路口时，恰遇原告驾驶电动自行车沿爱五路由东向西行驶至此，二车发生碰撞，造成原告受伤，车辆损坏。同年9月3日，上海市公安局金山分局交通警察支队（下称金山交警支队）出具交通事故认定书，确认原告与第一被告承担本起事故的同等责任。2014年12月23日，金山交警支队委托华东政法大学司法鉴定中心对原告的伤残等级及休息、营养、护理的期限进行法医学鉴定，该中心于2015年1月4日出具鉴定意见：原告因交通事故致左侧5根肋骨骨折，伴两肺挫伤，骨盆多发粉碎性骨折，骨盆环严重变形，右股骨多段粉碎性骨折，失血性休克，目前左侧胸部、右侧臀部、腹股沟，右髋关节肿胀、疼痛，活动受限，站立行走困难，一肢体丧失功能25%以上，分别评定九级、九级、十级伤残；酌情给予伤后休息180日，营养90日，护理75日；择期行内固定拆除术，酌情给予休息60日，营养30日，护理30日。原告为维护自身合法权益，请求判令被告赔偿原告医疗费人民币（下同）230，289.25元、住院伙食补助费790元、营养费3，600元、残疾赔偿金219，255元、护理费7，377元、误工费20，800元、精神损害抚慰金12，500元、交通费500元、鉴定费2，300元、律师代理费9，000元等合计497，411.25元中的318，705.625元；诉讼中，残疾赔偿金变更为238，550元、护理费变更为7704元、增加车辆修理费1，000元，诉讼请求总额变更为368，019.90元。第二被告在交强险及商业三者险范围内承担赔偿责任，并在交强险范围优先赔偿精神损害抚慰金。
第一被告答辩称，对事发经过及责任认定无异议。事发后与原告已达成协议，补偿原告20，000元，原告提起诉讼、鉴定等产生的费用由原告自行承担，第一被告的车辆损失自行承担。
第二被告未作书面答辩，庭审中表示对事故发生经过及责任认定无异议。同意在保险范围内赔偿。医疗费发票真实性无异议，超出医保范围内不予赔偿，外购药及用血互助金不认可。日用品费用不认可，喷雾器费用不应计算的在医疗费中。鉴定意见无异议。居住证明不认可，应提供公安机关出具的证明。银行卡工资明细真实性认可，但应提供事发前一年的明细佐证其收入情况。鉴定费、律师费由原告自行承担。
经审理查明：原告所述事发经过、事故责任认定及其已作鉴定的事实属实。事发后，第一被告与原告签订赔偿协议书，约定第一被告的损失自行承担；第一被告已垫付原告20000元，该费用作为补偿款送于原告；原告对本起事故伤残鉴定，提起诉讼的所有费用由原告自行承担。
又查明：第一被告驾驶的车辆向第二被告投保了交强险（责任限额为122，000元）及不计免陪的商业三者险（赔偿限额为1000，000元），保险期间均自2014年7月10日至2015年7月9日。
以上事实，由原、被告基本信息、交通事故认定书、病史材料、医疗费、鉴定费单据、鉴定书、保险单、赔偿协议书、当事人陈述等证据所证实。
本院认为，公民的生命健康权及财产权应受法律保护。侵害他人身体造成伤害及财产造成损害的，应当根据过错大小承担相应的赔偿责任。本案中，金山交警支队经调查后确认原告与第一被告负事故的同等责任。第一被告虽有异议，但未提供相反证据予以推翻，且该认定意见并无不当，本院予以认同。而根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，本案中，原告的损失先由第二被告在交强险责任限额内赔偿，超过交强险赔偿范围的部分，由第二被告在商业三者险范围内根据责任赔付60%。不足部分及不属于保险赔偿范围的部分由第一被告承担60%。因原告与第一被告已达成赔偿协议，并履行完毕，故第一被告不需再另行赔偿。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：
1、医疗费，本院结合原告提供的病史记录、处方笺，凭据确认224，178元（含救护车费、用血互助金）。第二被告认为非医保费用不属于赔偿范围。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。保险人与被保险人在签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。保险人对医药费发票记载的非医保范围的医疗费用不予理赔，对被保险人而言，有失公平。本案中原告的医疗费费用均系在本起事故中治疗的必要合理支出。因此，原告的全部医疗费用可由第二被告在交强险及商业三者险范围内依法赔偿。原告将水果等物品计算在医疗费中，第二被告不认可，且无法律依据，本院不予支持。
2、住院伙食补助费790元，符合相关规定，本院予以确认。
3、营养费，按规定每天20-40元，本院根据原告的伤残程度酌定30元，根据鉴定意见支持120日为3，600元。
4、腹带60元、简易喷雾器48元，合计108元，系医疗辅助用品，本院凭据予以支持。
5、尿垫、湿巾等用品，因原告伤势较重，系住院治疗中必要支出，本院酌情支持600元。
6、护理费7，704元，原告住院期间根据护工费发票计算，其余81天，参照本市从事居民服务业职工年平均工资27，840元的标准计算，本院予以支持。
7、误工费，原告提供其用工协议、银行工资卡明细，主张按照每月2，600元计算误工费，第二被告对真实性有异议。本院认为，原告提供的证据可以证实工作情况，但不能反映其实际误工损失，本院酌情参照本市职工最低工资2，020元，根据鉴定意见计算8个月为16，160元。
8、残疾赔偿金，原告为农业人口，但提供了房产证、居委会、村委会出具的居住证明，证实其自2012年6月至今居住在本区钟楼新村，主张根据城镇居民标准计算残疾赔偿金。第二被告有异议，但未提供相反证据予以推翻。本院认为，经常居住地及主要收入来源地为城镇的农村居民，其生活状态等同于城镇，其残疾赔偿金可参照本市城镇居民标准计算，根据原告提供的证据，可以证实其满足上述条件，故可参照本市城镇居民标准计算残疾赔偿金，自定残之日起计算20年，60周岁以上的每增加1岁减少1年。由于原告定残时未年满60周岁，故计算20年，且分别构成九级、九级、十级伤残，本院酌情确定赔偿系数为24%，按规定计算为47，710元／年×20年×24%＝229，008元。
9、交通费，本院根据原告的就诊次数、时间、地点等因素，支持500元。
10、精神损害抚慰金，本院根据原告的伤残及过错程度支持11，000元。
11、车辆损失，原告主张1，000元，但未提供相关评估证据，本院酌情支持500元。
以上第1-11项合计494148元，属交强险医疗费用赔偿限额项目范围，故由第二被告在责任限额内直接赔付120，500元，并优先赔偿其中的精神损害抚慰金11，000元，余额373，648元由第二被告在商业三者险范围内赔偿60%为224，188.80元。
12、鉴定费2，300元，本院凭据予以支持。商业三者险未约定为免赔范围，故由第二被告承担60%为1，380元。
13、律师代理费，系原告因本起诉讼的实际支出，可以作为损失要求赔偿，不属于保险赔偿范围，根据原告与第一被告的约定，由原告自行负担。
综上，第二被告合计应赔偿原告损失346，068.80元。据此，为维护当事人的合法利益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告某财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告沈某损失346，068.80元；
二、驳回原告沈某的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取3，410元，由原告负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 陈宝勇
二〇一五年四月十七日
书记员 庄玲燕
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……
三、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。