上海市杨浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）杨民一（民）初字第6863号
原告王春晓，女，1981年8月24日出生，汉族，户籍地河南省禹州市。
委托代理人张金艳，北京市蓝鹏律师事务所上海分所律师。
被告胡年，男，1989年12月25日出生，汉族，住上海市杨浦区。
被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地中山南路XXX号。
负责人张家庆，经理。
委托代理人张钰杰。
原告王春晓诉被告胡年、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司（以下简称人民财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员顾秀贤适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王春晓的委托代理人张金艳、被告胡年、被告人民财保公司的委托代理人张钰杰均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王春晓诉称，2014年6月19日，被告胡年驾驶牌照号为沪J0XX**号车辆行驶至上海市杨浦区军工路翔殷路时，将原告撞到。杨浦交警队认定，本起交通事故责任无法认定。经上海枫林国际私法鉴定有限公司司法鉴定，原告伤情分别构成XXX伤残和XXX伤残。酌情给予伤后休息期180日、营养期60天、护理期90天。后期内固定取出时休息60天、营养30天、护理30天。被告人民财保公司是肇事车辆的交强险和商业险的承保公司，事故发生在该保险合同期限内。现原告要求获赔医疗费人民币（以下币种均为人民币）126，329.76元、住院伙食补助费440元、营养费3600元、护理费7280元、误工费20，000元、残疾赔偿金209，924元、交通费1000元、鉴定费2400元、物损费500元、律师费5000元、精神损害抚慰金11，000元、陪客椅费80元。以上诉请要求被告人民财保公司在交强险及商业险的保险限额内先行赔付，超出部分由被告胡年承担赔偿责任。
被告人民财保公司辩称，对事发时间、地点、经过没有异议，但是鉴于本案的事故责任无法认定，要求按照被告胡年负次要责任，原告负主要责任认定。对医疗费，认可医疗费发票总金额126，329.76元，但是门诊就医记录与门诊费发票无法一一对应，仅认可6月19日的门诊医疗费；医疗费中的血互助金要求扣除；此外，对非医保范围用药费用88，680.17元不予认可；对院伙食补助费无异议；对鉴定费无异议，同意在商业险范围内赔付；对营养费，认可每日30元，按照60日计算；对护理费，认可40元每日，按照90天计算；对残疾赔偿金，认可20年，伤残系数0.22，但是应该按照农村标准每年21，192元计算；对误工费不认可，原告在事故发生前已经没有工作；对交通费，酌情认可400元；对物损费，不认可；对精神损害抚慰金认可，同意在交强险范围内先行赔付；对律师费、陪客椅费不认可，不在保险范围内。
被告胡年辩称，对事发时间、地点、经过没有异议，但是鉴于本案的事故责任无法认定，要求按照原告负主要责任，被告胡年负次要责任认定。对医疗费，认可医疗费发票的总金额为126，329.76元，但是不同意扣除非医保费用，认为应当由保险公司承担赔偿责任；对律师费不认可，不同意赔偿；对陪客椅费认可，同意赔偿。对其他费用的质证意见与被告人民财保公司一致。
经审理查明，2014年6月19日14时05分许，被告胡年驾驶牌照号为沪J0XX**号小客车由东向西行驶至军工路翔殷路，撞到驾驶电动自行车的原告王春晓。事发当日，原告至上海长海医院就诊，入院诊断：车祸多发伤右胫骨多段粉碎性骨折右外踝骨折全身多处皮肤、软组织挫裂伤左眼撞伤脑外伤待排。2014年6月28日出院，出院诊断：车祸多发伤右胫骨多段粉碎性骨折右外踝骨折全身多处皮肤、软组织挫裂伤左眼撞伤脑振荡左锁骨骨折。同日，原告转院至上海上体伤骨科医院继续治疗。入院诊断：车祸多发伤：右胫骨骨折内固定术后左锁骨骨折内固定术后右外踝骨折内固定术后。2014年7月11日出院，出院诊断：车祸多发伤：右胫骨骨折内固定术后左锁骨骨折内固定术后右外踝骨折内固定术后。原告为此次交通事故，原告支付医疗费126，329.76元。上海市公安局杨浦分局交通警察支队认定，该交通事故责任无法认定。
上海市公安局杨浦分局交通警察支队委托上海枫林司法鉴定有限公司对原告伤残等级、三期及后续医疗鉴定。该公司于2015年6月18日出具鉴定意见：被鉴定人王春晓之右胫腓骨多段粉碎性骨折，致右下肢丧失功能31%，构成XXX伤残；左侧锁骨骨折，致左上肢丧失功能21%，构成XXX伤残；酌情给予休息期180天、营养期60天、护理期90天；后期内固定取出时可予以休息期60天、营养期30天、护理期30天。鉴定费2400元，由原告预付。
另查，被告人民财保公司承保肇事车辆的交强险和商业险，本案事故发生时在保险有效期范围内，第三人责任保险的保险金额为1，000，000元，且被告胡年投保了不计免赔率特约。
原告为本次诉讼聘请律师，支付律师费5000元。
本院认为，公民的健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此所造成的各项费用。由于本案系机动车与行人之间发生的一起道路交通事故所引起的人身损害赔偿纠纷案件，经上海市公安局杨浦分局交通警察支队认定，本起交通事故的责任无法认定。本院认为，机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故，非机动车驾驶人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本案中，并无确凿证据证明驾驶非机动车的原告王春晓存在过错，应当由驾驶机动车的被告胡年负全部责任。被告人民财保公司承保了肇事车辆交通事故责任强制险和商业险，原告主张被告人民财保公司在交强险和商业三者险范畴内先行赔付，予以支持。本起事故造成的各项损失据实确定如下：（一）医疗费，被告对医疗费票据真实性无异议，但是被告人民财保公司对其中非医保部分费用提出异议，认为非医保部分不予理赔，对此，本院认为，根据《中华人民共和国合同法》第四十一条规定，“对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。”因此，在涉案保险合同争议条款的涵义不明确的情况下，应当作出不利于平安保险公司的解释。即使涉案保险合同的争议条款可以被理解为“医保外用药不予理赔”，该条款的效力也应当结合保险合同的相关法律规定全面加以分析。根据保险法第十七条的规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，人民财保公司不能证明已向投保人陈述了该条款包含“医保外用药不予理赔”的内容，即部分免除保险人责任的涵义。因此，即使该条款可以被理解为“医保外用药不予理赔”，也不能发生法律效力。故在本案中，医院为原告使用非医保用药产生的费用，亦应赔付；至于用血互助金，也是治疗原告交通事故伤所必要的花费，应于赔偿；医疗费，凭据确认为126，329.76元；（二）住院伙食补助费，原、被告达成一致意见，本院予以确认；（三）鉴定费，原、被告达成一致意见，本院予以确认；（四）营养费，以每日40元为标准，期限为60日。二期营养费待实际发生，再行主张；（五）护理费，原告主张每月1820元并无不当，期限为90日；二期护理费待实际发生，再行主张；（五）残疾赔偿金，原告提供了居住证明和劳动合同，可以证明其在交通事故发生前一年，居住、工作在城镇，按照城镇标准计算残疾赔偿金予法有据，予以支持；（六）误工费，虽然原告在交通事故发生时没有工作，但鉴于原告处于适工年龄，且2013年3月至2014年6月就职于禹州市翠格生活便民店，误工费按照每月2020元计算，期限为180日；二期误工理费待实际发生，再行主张；（七）交通费，酌情确认为800元；（八）陪客椅费，原、被告达成一致意见，本院予以确认；（九）精神损害抚慰金，原、被告达成一致意见，本院予以确认；（十）物损费，酌情确认为300元；（十一）鉴定费，原、被告达成一致意见，本院予以确认；（十二）律师费，凭据确定为5000元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交强险限额内赔付原告王春晓医疗费人民币10，000元、护理费人民币5460元、交通费800元、误工费12，120元、残疾赔偿金人民币80，620元、精神损害抚慰金人民币11，000元、物损费人民币400元、鉴定费1600元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车商业险限额内赔付原告王春晓医疗费人民币116，329.76元、住院伙食补助费440元、营养费人民币2400元、鉴定费800元；
三、被告胡年应于本判决生效之日起十日内赔偿原告王春晓律师费人民币5000元、陪客椅费人民币80元。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费人民币7038元，减半收取计人民币3519元，由被告胡年负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 顾秀贤
二〇一五年十一月二十四日
书记员 周夏雨
附：相关法律条文
一、《中国人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。