山东省蒙阴县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）蒙民初字第3590号
原告李振存，农民。
委托代理人齐高廷，山东珏晟律师事务所律师。
委托代理人齐举廷，蒙阴县垛庄法律服务所法律工作者。
被告马红亭，个体户。
被告浙商财产保险股份有限公司临沂中心支公司，法定代表人柯余静，职务总经理，住所地临沂市罗庄区通南路世纪新城北区11-12号。
委托代理人王洪芳，该公司职工。
原告李振存与被告马红亭、浙商财产保险股份有限公司临沂中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员夏成轲独任审判，公开开庭进行了审理。原告李振存委托代理人齐举廷，被告马红亭，被告浙商财产保险股份有限公司临沂中心支分公司委托代理人王洪芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李振存诉称，2013年1月10日18时许，池成祥驾驶被告马红亭所有的鲁Q×××××号“解放牌”重型低平板半挂车（挂车号鲁Q×××××）在沿蒙阴县叠翠路六合饲料厂门口路段由东向西倒车时，与头西尾东停在路上的原告李振存驾驶的“跑狼牌”电动自行车碰撞并碾压，致使原告受伤，电动自行车受损。被告的违章驾车给原告造成严重伤害。蒙阴交警大队认定：池成祥负事故的全部责任。鲁Q×××××号“解放牌”重型低平板半挂车（挂车号鲁Q×××××）在被告浙商财产保险股份有限公司临沂中心支公司投保机动车强制保险和商业保险。原告的损失，2014年已经法院处理过两次，但对以后发生的后续治疗费等损失，被告拒不赔偿。现原告诉至法院，要求被告先行赔偿已发生的医疗费41383.16元并承担诉讼费用，其他损失另行主张。
被告浙商财产保险股份有限公司临沂中心支公司辩称，原告的人身伤害损害已经法院处理过两次，本次原告主张的医疗费因距离事故发生时间较长，无法确认与2013年1月10日发生的事故具有关联性。原告应当提供证据证实本次交通事故对原告本次住院有无直接因果关系及其参与度，且术后护理不周也会出现化脓性感染。鉴定结论仅显示原告伤情病症，未显示该病症是由交通事故直接造成，不排除医院治疗和术后护理的失误造成。因交强险医疗费限额已使用完毕，商业险部分应扣除非医保用药。诉讼费等程序性费用我方不予承担。
被告马红亭辩称，我的保险额度还有余额，其余的同意保险公司的答辩意见。
经审理查明，2013年1月10日18时许，池成祥驾驶鲁Q×××××（鲁Q×××××）号重型低平板半挂车在叠翠路六和饲料厂门口路段由东向西倒车时，与头西尾东停在路上的李振存驾驶的“跑狼牌”电动自行车碰撞并碾压，造成了“跑狼牌”电动自行车受损，李振存受伤的交通事故。
本次事故经临沂市公安局交通警察支队蒙阴大队现场勘查作出认定，根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条和《道路交通事故处理程序规定》第四十六条的规定，认定当事人的事故责任如下：池成祥违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十条“机动车倒车时，应当察明车后情况，确认安全后倒车”之规定，负事故的全部责任。李振存无责任。
同时查明，池成祥在事故中驾驶的鲁Q×××××（鲁Q×××××）号重型低平板半挂车挂靠在临沂市江源汽车运输有限公司名下，实际车主为被告马红亭。该车在被告浙商财产保险股份有限公司临沂中心支公司投有两份交强险及两份商业险，牵引车交强险保险单号为：299371303302012004243，牵引车商业险保险单号为：299371303352012001373，挂车交强险保险单号为：299371303302012004242，挂车商业险保险单号为：299371303352012001381。商业保险中主、挂车第三者责任险责任限额均为500000元。强制保险期间自2012年9月19日15时起至2013年9月19日15时止，商业保险期间自2012年9月21日零时起至2013年9月20日二十四时止，事故发生时系在保险期间内。
原告李振存受伤后，被送往蒙阴县人民医院住院治疗2天，支付医疗费12245.20元；在中国人民解放军第八十九医院住院治疗139天，支付医疗费292974.33元；后在山东省荣军总医院支出门诊诊查费303元。此前，原告李振存曾两次诉至法院，2014年7月16日，山东省临沂市中级人民法院作出（2014）临民一终字936号民事判决书，判决被告浙商财产保险股份有限公司临沂中心支公司在强制保险限额内赔偿原告李振存医疗费用20000元，在商业第三者责任保险限额内赔偿原告李振存医疗费用272974.33元；2014年7月29日，山东省蒙阴县人民法院作出（2014）蒙民初字第2487号民事判决书，认定原告李振存的经济损失288006.84元（医疗费12548.20元、住院伙食补助费4230元、护理费24161.28元、伤残赔偿金176367.36元、交通费2000元、鉴定费800元、××用具费用67900元），判决被告浙商财产保险股份有限公司临沂中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告李振存经济损失220000元，在商业第三者责任险限额内赔偿原告李振存经济损失68006.84元。肇事车辆鲁Q×××××（鲁Q×××××）号重型低平板半挂车在被告浙商财产保险股份有限公司临沂中心支公司投保的交强险医疗费限额20000元、死亡伤残赔偿限额220000元已经用完。
2015年8月10日，原告李振存再次入住中国人民解放军第八十九医院住院治疗22天，诊断为左膝关节化脓性感染，损伤的外部原因为意外损伤后的后遗症，共支出医疗费用41383.16元。2015年11月12日，临沂鼎衡法医司法鉴定所作出关于李振存伤残程度的鉴定意见书，鉴定结论为：李振存双下肢外伤并行右下肢截肢术2年余，左膝关节外伤后化脓性感染，住院期间需要护理人员2民，出院后至今仍左膝关节由淡黄色液体流出，膝关节活动不能，化脓性感染仍未控制，尚属治疗感染阶段，如一直控制不住可能需要截肢，此间生活无法自理，需1人护理，具体时间应以治疗终结时间为准。
上述事实由道路交通事故责任认定书、山东省临沂市中级人民法院做出的（2014）临民一终字第936号民事判决书、山东省蒙阴县人民法院做出的（2014）蒙民初字第2487号民事判决书、医疗费单据、住院病历、用药明细、鉴定意见书、当事人陈述、及庭审笔录等证据予以证实，均已收集、记录在卷。
本院认为，机动车驾驶员在驾车行驶过程中，应遵从道路交通安全有关的法律、法规，安全驾驶，谨慎操作，确保他人与自己的人身及财产安全。本案中，池成祥驾驶车辆倒车时，未察明车后情况确认安全后倒车，承担事故全部责任，池成祥在发生交通事故时系为车主被告马红亭提供劳务，被告马红亭作为接受劳务方，应当对给原告造成的各项经济损失承担民事赔偿责任。
临沂市江源汽车运输有限公司与被告浙商财产保险股份有限公司临沂中心支公司签订的商业险第三者责任险系双方真实意思表示，且不违反法律规定，系有效保险合同。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。故原告作为赔偿权利人请求保险公司在商业第三者责任险承担责任，符合法律规定。
根据原告提供的住院病历和鉴定意见书，可以认定被告左膝关节外伤后化脓性感染尚属治疗感染阶段，被告辩称原告的损伤与交通事故不具有关联性没有事实和法律依据，本院不予采信。救治伤者用药系医院根据受害人的实际病情而采取的，使用何种药物受害人并不能控制，也不可能在接受治疗前询问治疗用药是否为基本医疗保险用药，即使知悉，但该药为治疗所必须，为病情需要也不得不接受。除非被告有××所用，否则不能免除其赔偿责任，被告关于商业险部分应扣除非医保用药的辩解意见本院不予采信。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十五条及《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：
一、被告浙商财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效后十日内在商业第三者责任保险限额内赔偿原告李振存的医疗费用41383.16元。
二、驳回原告李振存的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费834元，减半收取417元，由被告马红亭负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。
审判员 夏成轲
二〇一五年十一月二十七日
书记员 王 丽