甘肃省民勤县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）民民初字第222号
原告陈菊花，女，汉族，甘肃省民勤县人，农民。
委托代理人李珍祖，甘肃汇平律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司民勤支公司。
法定代表人刘军，该支公司经理。
委托代理人孔得民，该支公司理赔部经理。
被告张志明，男，汉族，甘肃省民勤县人，农民。
原告陈菊花与被告中国人民财产保险股份有限公司民勤支公司、被告张志明机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年1月16日受理后，依法由代理审判员王国华适用简易程序，于2014年4月4日公开开庭进行了审理。原告陈菊花的委托代理人李珍祖、被告中国人民财产保险股份有限公司民勤支公司委托代理人孔得民、被告张志明均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈菊花诉称：2013年7月26日10时36分，原告从苏武乡泉水村路口穿过公路时，被被告张志明驾驶的由南向北行驶的甘H490**号“长城牌”小轿车相撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被紧急送往民勤县人民医院抢救治疗，诊断为：1左侧内踝骨折；2左侧外踝开放性、粉碎性骨折；3右侧胫腓骨下段粉碎性骨折；4失血性贫血；5脑外伤；6胸部软组织损伤；7胆囊息肉。原告住院76天出院。出院后因左下肢外伤术后感染，又转入解放军第十医院治疗。之后又转入民勤县人民医院治疗，原告先后住院治疗145天。民勤县公安局交通警察大队对本起事故认定为：被告负事故的主要责任，原告负次要责任。由于被告张志明驾驶的车辆在中国人民财产保险股份有限公司民勤支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，现原告起诉要求被告中国人民财产保险股份有限公司民勤支公司赔偿原告医药费10000元、伤残赔偿费用11000元，合计120000元；判令被告张志明赔偿医药费25871.33元、住院伙食补助5800元、营养费10000元、后续治疗费20000元，合计61671.33元。以上共计181671.33元。
被告中国人民财产保险股份有限公司民勤支公司辩称：原告要求的医药费、住院伙食补助、营养费我公司只承担10000元，原告要求的伤残赔偿金只按一个十级的标准赔偿，原告要求的交通费按原告就医的地点与次数适当承担，对原告要求的精神抚慰金和鉴定费均不予承担。
被告张志明辩称：原告要求的医药费和住院伙食补助我不承担，原告要求的其他损失，在符合法律规定的范围内我愿意赔偿。另外，在交通事故发生后，我给原告已支付32100元，还给其垫付了480元的医药费。
原告为证明其主张向本院提供了下列证据：
1、出示民勤县交通警察大队道路交通事故责任认定书1份。证明事情发生的经过，被告张志明在本次事故中承担主要责任，原告承担次要责任。
2、出示民勤县人民医院诊断证明、住院发票、出院证明、病历各两份，民勤县人民医院门诊票据3张；中国人民解放军第十医院住院票据和病历各1份。证明原告因交通事故所受到的伤害和支付相关医药费的事实。
3、出示交通费票据。证明原告因治疗支付交通费2000元。
4、出示甘肃仁龙司法物证鉴定所司法鉴定意见书和鉴定费票据。证明原告因交通事故构成双十级伤残。
被告张志明为证明其主张向本院提供了下列证据：
1、出示保险单据1份。证明被告张志明驾驶的甘H490**号“长城牌”小轿车发生交通事故时在被告中国人民财产保险股份有限公司民勤支公司投保了机动车交通事故责任强制保险。
2、出示收条4张。证明被告张志明向原告陈菊花给付现金32100元。
3、出示民勤县人民医院门诊费票据1张。证明被告张志明为原告陈菊花支付门诊费用480元。
本院组织双方当事人对以上证据进行了质证。
1、二被告对原告提供的证据1、2、3、4均无异议.被告中国人民财产保险股份有限公司民勤支公司对原告出示的证据3认为只能适当承担原告陈菊花的交通费用，对证据4认为只能按1个十级伤残标准赔偿。
2、原告陈菊花和被告中国人民财产保险股份有限公司民勤支公司对被告张志明出示的证据1、2、3均无异议。
本院对原被告双方出示的证据及质证意见作出以下分析、认定：
1、原告陈菊花出示的证据1、2、3、4，二被告均无异议。本院认为，原告出示的道路交通事故责任认定书系民勤县公安局交通警察大队所作出，来源合法，真实可靠，能够证明双方的事故责任，本院对交通事故责任认定书的证明效力予以认定。医药费发票和住院病历系原告因交通事故受伤，住院支付医药费用的事实，均系就医医院所出具，来源合法，本院应予认定。原告出示的交通费票据，应结合原告的就医地点和次数予以综合认定。甘肃仁龙司法物证鉴定所司法鉴定意见书，是对原告因交通事故构成伤残的评定意见，来源合法，真实可靠，能够证明原告因交通事故构成双十级伤残的事实，本院予以认定，鉴定费票据系原告陈菊花所实际支出，本院应予认定。
2、被告张志明出示的证据1、2、3，二被告均无异议。本院认为，被告张志明出示的证据1能够证明发生交通事故时其驾驶的甘H490**号“长城牌”小轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司民勤支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，本院对原告出示的证据1的证明效力予以认定。被告张志明出示的证据2，系原告丈夫王多怀向被告张志明所出具，能够证明在交通事故发生后，被告张志明向原告陈菊花给付32100元费用的事实，本院对被告张志明出示证据2的证明效力予以认定。被告张志明出示的证据3，系民勤县人民医院所出具，来源合法，能够证明在交通事故发生时被告张志明为原告陈菊花支付门诊费480元，本院对被告张志明出示的证据3的证明效力予以认定。
根据上述双方诉辩事实及证据效力的分析认定，结合原、被告的陈述，查明：2013年7月26日10时36分，原告从苏武乡泉水村路口穿过公路时，被被告张志明驾驶的由南向北行驶的甘H490**号“长城牌”小轿车相撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被紧急送往民勤县人民医院抢救治疗，诊断为：1左侧内踝骨折，2左侧外踝开放性、粉碎性骨折，3右侧胫腓骨下段粉碎性骨折，4失血性贫血，5脑外伤，6胸部软组织损伤，7胆囊息肉，8左下肢深静脉血栓。原告住院76天，于2013年10月10日出院，支付门诊费用554.06元，住院费用52418.33元，被告张志明于2013年7月26日支付原告陈菊花门诊费用480元，向原告陈菊花给付医药费32100元。同日，原告因左下肢外伤术后感染，转入中国人民解放军第十医院住院治疗，于2013年11月2日出院，支付住院费用12193元。因伤情所需，原告从中国人民解放军第十医院出院后又转入民勤县人民医院治疗，于2013年11月12日出院，支付住院费用1260元。原告陈菊花于2014年3月18日因治疗支付门诊费用85.44元。原告自发生交通事故后连续住院，共计住院治疗109天，共支付医药费66990.83元（包括被告张志明给付的医药费32100元和门诊费用480元）。民勤县公安局交通警察大队对本起事故认定为：被告张志明的过程是造成本起事故的住院原因，承担事故的主要责任；原告陈菊花的过错是造成本起事故的次要原因，承担事故的次要责任。
另查明，被告张志明驾驶的甘H490**号“长城牌”小轿车在中国人民财产保险股份有限公司民勤支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间为2013年7月8日至2014年7月7日。
诉讼中，原告陈菊花向本院申请，对其因交通事故遭受的伤情做伤残等级司法鉴定和后续治疗费用司法鉴定。经原、被告共同选定，本院依法委托甘肃仁龙司法物证鉴定所对原告陈菊花的伤残等级和后续治疗费用进行司法评定，甘肃仁龙司法物证鉴定所于2014年3月24日出具鉴定书，鉴定意见为：1被鉴定人陈菊花因车祸致左胫腓骨远端骨折，伤残等级评定为十级伤残；2被鉴定人陈菊花因车祸致左下肢瘢痕形成，伤残等级评定为十级伤残；3被鉴定人陈菊花的伤残等级，委托单位也可依据多等级伤残的综合进行计算；4被鉴定人陈菊花后续治疗费用未22760元（含医药费、陪护费、住院伙食补助费、交通费、不含误工费）；5被鉴定人陈菊花的后续治疗费用，委托方也可以依据三甲医院实际所产生的费用予以核算。其中，后续治疗的期间为20天，费用具体为1医药费20000元，2陪护费1360元，3住院伙食补助费为800元，4交通费600元，5误工费按被鉴定人陈菊花实际减少的收入另行核算48天。原告陈菊花因鉴定支付鉴定费用3100元。
现原告起诉要求被告中国人民财产保险股份有限公司民勤支公司赔偿原告医药费10000元、伤残赔偿费用11000元，合计120000元；判令被告张志明赔偿医药费25871.33元、住院伙食补助5800元、营养费10000元、后续治疗费20000元，合计61671.33元。以上共计181671.33元。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医药费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入”。本案中，发生交通事故时，被告张志明驾驶的甘H490**号“长城牌”小轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司民勤支公司投保了机动车交通事故责任强制保险。故被告中国人民财产保险股份有限公司民勤支公司应先在机动车交通事故强制责任保险分项限额内，对原告因交通事故受伤所产生的医药费、误工费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助、精神抚慰金等予以赔偿。原告陈菊花因交通事故已实际发生医药费66990.83元，后续治疗医药费为20000元，已超过被告中国人民财产保险股份有限公司民勤支公司强制责任保险医药费用10000元的限额，故被告中国人民财产保险股份有限公司民勤支公司在机动车强制责任保险医药费限额内向原告陈菊花赔偿10000元。医药费的余额和后续治疗医药费、住院伙食补助费、医药费依民勤县公安局交通警察大队的事故责任认定，由原告陈菊花和被告张志明按事故责任比例予以承担。原告陈菊花已住院治疗109天，后续治疗经司法评定需住院治疗20天，其住院伙食补助应为5160元（40元／天×129天）。原告的营养费结合原告的伤情综合认定为4000元。《甘肃省道路交通安全条例》第六十八条规定“机动车与非机动车、行人发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，非机动车、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，机动车一方承担赔偿责任：……（五）机动车一方负主要责任的，承担百分之七十至百分之九十的赔偿责任。”原告陈菊花的医药费（包括后续治疗医药费20000元）、住院伙食补助、营养费合计为96150.83元，扣除被告中国人民财产保险股份有限公司民勤支公司在机动车强制责任保险医药费限额内向原告陈菊花赔偿的10000元，余额86150.83元应由被告张志明向原告陈菊花赔偿68920.67元（86150.83元×80％），包括被告张志明已给付的32100元和支付的门诊费480元，剩余部分由原告自己负担。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款规定“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”原告陈菊花与被告张志明于2013年7月26日发生交通事故，住院治疗109天，现尚未进行二次手术，事实处于持续误工状态；原告陈菊花于2014年3月24日定残，原告陈菊花第一次手术治疗的误工时间为240天，原告陈菊花二次手术的误工时间经司法评定为48天，故其误工时间合计应为288天。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款规定“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。原告陈菊花系民勤县苏武乡泉水村十二社人，在家务农，属从事农、林、牧行业。参照《甘肃省2013年道路交通事故人身损害赔偿标准》，原告的误工费应为20304元（70.5元／天×288天）。原告陈菊花因交通事故第一次手术治疗109天，其护理费应为7684.5元（70.5元／天×109天）二次手术经司法评定为20天，护理费为1360元，合计9044.5元.原告陈菊花要求的交通费用，依其就医地点及次数综合认定为2000元。原告陈菊花经甘肃仁龙司法物证鉴定所评定为：1被鉴定人原告陈菊花因车祸致左胫腓骨远端骨折，伤残等级评定为十级伤残；2被鉴定人原告陈菊花因车祸致左下肢瘢痕形成，伤残等级评定为十级伤残；3被鉴定人原告陈菊花的伤残等级，委托单位也可依据多等级伤残的综合进行计算。原告陈菊花属多等级伤残，依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》的规定，多等级伤残的综合计算方法加以计算。原告陈菊花被鉴定为两个十级，即原告陈菊花在1个十级伤残的赔偿指数10%上，把另1个十级伤残赔偿附加指数相应确定为1%。故原告陈菊花的伤残赔偿金应为37745.18元（17156.9元／年×20年×11％）.《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以要求精神损害赔偿”，原告陈菊花因交通事故构成两处十级伤残，在精神上遭受了严重损害，故对原告要求精神抚慰金的诉求应予支持，数额酌定为4000元。原告陈菊花对以上各项费用计算的超出部分，因不符合相关法律规定，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《甘肃省道路交通安全条例》第六十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、《甘肃省2013年道路交通事故人身损害赔偿标准》之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司民勤支公司在机动车交通事故强制责任保险医药费限额内赔偿原告陈菊花医药费10000元；
二、被告人民财产保险股份有限公司民勤支公司在机动车交通事故强制责任保险死亡伤残限额内赔偿原告陈菊花误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金等合计73093.68元；
三、被告张志明赔偿原告陈菊花医药费、住院伙食补助、营养费等合计68920.67元（包括被告张志明已给付的32100元和支付的门诊费480元）；
四、鉴定费3100元，原告陈菊花承担620元，被告张志明承担2480元；
五、驳回原告陈菊花的其它诉讼请求。
（上述款项限二被告于判决生效后十日内付清）
案件受理费3533元，减半收取1766.5元，由原告陈菊花负担353.5元，被告人民财产保险股份有限公司民勤支公司负担800元，被告张志明负担613元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省武威市中级人民法院。
代理审判员 王国华
二〇一四年四月十五日
书 记 员 马 娟
注：本判决书发生法律效力后，当事人必须履行，一方不主动履行法律文书所确定的义务，对方当事人应在法定期限内申请本院执行，逾期不申请的，本院将不予立案执行（申请执行的期限为二年，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算，规定分期履行的，从每次履行期限最后一日算起：法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算）。