天津市武清区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）津0114民初3588号
原告：周立功，男，1954年7月20日生，汉族，住天津市北辰区。
法定代理人：张某（周立功之妻），女，1952年3月7日生，汉族，住天津市北辰区。
委托诉讼代理人：王明利，天津景贤律师事务所律师。
委托诉讼代理人：高亚丽，天津景贤律师事务所律师。
被告：王立苓，男，1978年8月27日生，汉族，住天津市武清区。
被告：亚太财产保险有限公司天津分公司，地址天津市河东区创智大厦23层1-2301至2311。
主要负责人：刘小沛，总经理。
委托诉讼代理人：高新哲，上海锦天城（天津）律师事务所律师。
原告周立功与被告王立苓、亚太财产保险有限公司天津分公司（以下简称亚太财险天津分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人王明利、高亚丽、被告王立苓、被告亚太财险天津分公司委托诉讼代理人高新哲到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿医疗费244341.69元、住院伙食补助费6000元、营养费9800元、护理费26308元、残疾赔偿金219112.32元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费7600元、交通费3000元、清障费400元、车辆损失费2000元；2.诉讼费用由被告担负。事实和理由：2017年7月11日19时30分，被告王立苓驾驶津Ｍ×××××号捷达牌轿车，沿龙湾城小区由西向东行驶至广贤路与知行道交口，与原告驾驶的电动三轮车发生事故，造成二车损坏，原告受伤。
被告王立苓辩称，津Ｍ×××××号捷达牌轿车属本被告所有，在亚太财险天津分公司投保交强险及商业三者险，保险公司应承担相应责任，事故发生后已为原告垫付10000元，要求返还。
被告亚太财险天津分公司辩称，津Ｍ×××××号捷达牌轿车在我公司投保交强险及商业三者险30万元；对事故真实性无异议，同意按同等责任赔偿；对指定就诊之外的医疗费不同意赔偿；原告医疗费应扣除10%非医保用药；营养费同意按每天30元赔偿30天；对重症监护发票不予认可；对原告残疾赔偿金年限认可，但计算标准不予认可；原告请求的精神抚慰金、交通费过高；鉴定费不属直接损失，不同意赔偿；对原告请求的车损不予认可。
本院经审理认定事实如下：2017年7月11日19时30分，被告王立苓驾驶津Ｍ×××××号捷达牌轿车，沿龙湾城小区由西向东行驶至广贤路与知行道交口，与原告驾驶的电动三轮车发生事故，造成二车损坏，原告受伤。此事故武清交警支队以事故地点信号灯控制的交叉路口，无监控视频，原告因受伤至今无法陈述事故经过，无法认定交通事故成因为由，未作出事故责任认定。原告于事故当日到武清区人民医院住院治疗，诊断为左侧硬膜下血肿、脑挫裂伤、肋骨骨折、胸部损伤等。2017年7月13日转至天津医科大学总医院住院治疗，2017年8月24日出院，2018年1月11日原告再次到天津医科大学总医院住院治疗，诊断为左额颞颅骨缺损（为修补住院），2018年1月27日出院，共住院60天，原告治疗期间分别到天津中医药大学第一附属医院、天津南开中健门诊部、北京河北博大医院、天津南开天颐和医院天津市北辰医院、天津市安定医院门诊治疗，共支出医疗费241684.09元、救护车费2500元。原告住院期间由周成港护理。经本院委托，2018年5月21日经天津市天盾法医司法鉴定所鉴定，原告颅脑损伤开颅后，评定为10级伤残；其胸部损伤，评定为10级伤残；原告护理期评定为196天、营养期评定为196天。2018年6月5日经天津市津实司法鉴定中心鉴定原告颅脑损伤所致痴呆，伤残评定8级伤残；原告目前为无民事行为能力人。并支出鉴定费7600元、清障费400元。原告为农业户口，2013年7月29日，原告原居住地北辰区双街镇上蒲口村房屋拆迁，2015年7月10日在武清区君利新家园2-4-301居住至今，提供了房屋拆迁安置补偿协议书、房屋租赁协议、社会保障卡及银行清单、天津市武清区下朱庄街道办事处辛秀道社区居民委员会居住证明。事故后被告王立苓为原告垫付10000元。
另查明，津Ｍ×××××号捷达牌轿车在亚太财险天津分公司投保交强险及商业三者险30万元，并投保不计免赔险。事故发生在保险期内。
本院认为，被告王立苓与原告驾驶车辆通过道路交口，均未履行确保安全通行的义务，双方均存在过错，被告王立苓应承担60%的民事责任。原告的合理损失亚太财险天津分公司在交强险赔偿限额内予以赔偿，不足部分由被告王立苓按上述责任比例承担。津Ｍ×××××号捷达牌轿车已投保商业三者险，被告亚太财险天津分公司在商业三者险内承担相应责任，其要求扣除非医保用药，但未提供原告支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准的相关证据，对亚太财险天津分公司的意见不予支持，原告请求的外购药未提供医疗机构外购药证明，本院不予支持，原告医疗费241684.09元应予支持；住院伙食补助费每日按100元，以原告实际住院天数计算；营养费本院视情支持4900元；护理费参照本市居民服务和其他服务业从业人员人均劳动报酬每日123元计算，支持196天；就医交通费本院视情支持2500元；原告现居住地属城区规划且居住一年以上，伤残赔偿金按城镇常住居民人均可支配收入标准年40278元计算，支持17年，按伤残赔偿指数32%计算；原告主张精神抚慰金，本院酌情支持15000元，并在交强险责任限额内优先受偿；原告未提供车辆损失的相关证据，其请求的车损本院不予支持；鉴定费、清障费是为查明保险事故的原因、性质及保险标的损失程度支出的必要的、合理的费用，应予支持并由保险人依法承担，被告亚太财险天津分公司不予赔偿的抗辩理由不能成立。原告的其他赔偿要求，因未能提供相关证据证实，本院不予支持。被告王立苓已为原告垫付的费用，应予返还。此案经调解，当事人未能达成协议。综上所述，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、原告的损失医疗费241684.09元、住院伙食补助费6000元、营养费4900元，合计252584.09元，由被告亚太财产保险有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿原告10000元，不足部分242584.09元，由被告亚太财产保险有限公司天津分公司在商业三者险范围内赔偿145550.45元（242584.09元×60%）；
二、原告的损失护理费24108元（123元×196天）、交通费2500元，伤残赔偿金219112.32元（40278元×17年×32%）、精神抚慰金15000元，合计260720.32元，由被告亚太财产保险有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿110000元，不足部分150720.32元，由被告亚太财产保险有限公司天津分公司在商业三者险范围内赔偿90432.19元（150720.32元×60%）；
三、原告的损失鉴定费7600元、清障费400元，合计8000元，由被告亚太财产保险有限公司天津分公司在商业三者险范围内赔偿4800元（8000元×60%）；
四、原告返还被告王立苓10000元；
上述一至三项合计，由被告亚太财产保险有限公司天津分公司赔偿原告360782.64元，原告应返还被告王立苓10000元。应履行款于判决生效后5日内给付（划至本院账户户名天津市武清区人民法院；账号9072701010010000733039；行号402110015117；开户行天津农商银行武清中心支行）。
五、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1052元，由原告负担421元，由被告王立苓负担631元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 韩木全
二〇一八年八月十六日
书记员 姚红雨
附：本裁判文书依据法律规定的具体条文：
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
三、《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。