湖南省新宁县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宁民一初字第752号
原告王宏德，男，1979年6月24日出生，汉族，住新宁县。
原告刘娟，女，1985年11月16日出生，汉族，住新宁县。
共同委托代理人罗伟文，湖南越城律师事务所律师。
被告新宁县回龙中心卫生院，住所地位于新宁县回龙镇建设街***号。
法定代表人吕敬治，系该院院长。
委托代理人伍铜球，湖南南天律师事务所律师。
原告王宏德、刘娟与被告新宁县回龙中心卫生院医疗损害责任纠纷一案，原告于2013年6月21日向本院提起诉讼，2014年1月2日新宁县人民法院作出（2013）宁民一初字第668号民事判决书，判决下达后，新宁县回龙中心卫生院不服判决向邵阳市中级人民法院提出上诉，2014年6月18日邵阳市中级人民法院以事实不清、证据不足为由作出（2014）邵中民一终字第235号民事裁定书，撤销了新宁县人民法院（2013）宁民一初字第668号民事判决，发回重审。重审后，本院依法另行组成由刘占宜担任审判长，与审判员刘务农、人民陪审员邓华莲的合议庭，于2014年11月19日公开开庭进行审理。原、被告及委托代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王宏德、刘娟诉称，2013年4月24日刘娟因怀孕已到预产期于当天11时进入被告产科待产。11时56分，刘娟经割宫产，产下一男婴。出生时经医师检查无任何异常。婴儿产后先是哭了几声，产科医师马上将被告儿科主任叫来，对婴儿进行输液等操作后，对原告及亲属交代，因医院设备不齐全，建议马上转上级医院，但同时告知医院没有救护车。王宏德马上叫来车辆，被告方医师又告知没有氧气袋也没有医师随车转院。就这样婴儿出生前后折腾了近两个小时后停止呼吸。婴儿死亡后，原告向医师问如何处理，被告医师明确告诉原告将尸体埋掉，原告听从医师安排掩埋婴儿尸体后，询问被告如何处理，被告无任何答复并拒绝协商，原告迫于无奈，故诉请：一、请求依法判决被告向两原告赔偿因医疗事故导致婴儿死亡的经济损失531794元；二、被告承担本案全部诉讼费用。
被告新宁县回龙中心卫生院书面答辩称：一、原告刘娟与被告医师王玲是姻亲，不论是从医师的医疗水平、技术还是责任心来看，整个手术接生过程没有过错；二、被告对新生儿进行积极抢救，婴儿之所以死亡是疾病发展的结果，被告无能为力；三、答辩人不能安排救护车转院是目前医疗设备落后决定的，被告只有一辆救护车，当时已外出急救；四、被告方供氧系统实现了中心供氧，就只有救护车辆上才有可移动的氧气瓶，原告自行联系车辆后，被告医师答应陪同转院，婴儿病情恶化再度抢救；五、原告一直没有申请医疗争议，没有要求封存病历，也未要求对婴儿死因进行解剖从而查明死因，故后果应由原告自行承担，与答辩人无关。综上，答辩人在整个诊疗过程无任何过错，无需承担任何赔偿责任，请求依法驳回原告的全部诉讼请求。
两原告为支持自己的诉请，提供了以下证据：
1、王宏德的常住人口登记卡，
2、刘娟的常住人口登记卡，
上述1-2号证据拟证明两原告的基本身份情况；
3、王继辉的常住人口登记卡，拟证明两原告的儿子系城镇户口；
4、刘娟的住院病历，拟证明刘娟因怀孕在被告处待产并于当日产下婴儿，双方存在医疗合同关系；
5、代理人对刘国良的调查笔录，拟证明因院方没有救护车也没有氧气袋婴儿无法转院导致死亡；
6、代理人对易炳姣的调查笔录，
7、代理人对马文的调查笔录，
上述6-7号证据拟证明因院方没有救护车也没有氧气袋婴儿无法转院导致死亡，事后医师要原告将婴儿尸体掩埋。
8、湘雅司鉴中心（2014）临鉴字第798号法医学司法鉴定意见书，拟证明被告的过错；
9、鉴定的相关发票，拟证明鉴定的相关开支共计8067元。
被告对原告提交的证据质证观点为对1-4号证据无异议，5-7号证据有异议，当时被告方已通知原告转院，但被告方确实没有氧气袋，在准备转院过程中，婴儿出现险情，在第二轮抢救过程中死亡；对8号证据无异议；对9号证据的真实性无异议，关联性有异议，鉴定的启动是原告为达到证明目的申请的鉴定，鉴定费开支不能作为必然开支。
被告新宁县回龙中心卫生院为反驳两原告的诉请提交了以下证据：
1、刘娟的病历，拟证明原告的小孩因患新生儿肺透明膜病死亡；
2、排班表，拟证明2013年4月24日王玲休息，因是原告的亲戚才应邀而来；
3、执业许可证，拟证明医院及医师均具有合格的从业资格；
4、回龙中心卫生院急救医疗服务车接送病人告知同意书，拟证明2013年4月24日当天急救车已外出急救；
5、网上资料，拟证明新生儿的病理情况符合新生儿肺透明膜病的临床。
被告另申请证人王玲出庭作证，拟证明被告的诊疗过程符合规范操作。
两原告对被告方提交的证据质证观点为：对证据的真实性无异议，但对关联性有异议。其中，4号证据告知同意书显示救护车外出是在2013年4月24日下午二点，而婴儿出生时间是在2013年4月24日11时16分，说明婴儿出现险情是救护车在院里；当天当班医生王玲只是助理医师，而手术记录里显示是主治医生，主刀医师仅王玲一人不符合医疗常规，存在明显过错。
被告反质证观点为救护车不可能总停在医院为某一人专门服务，婴儿刚出生时没有险情，有险情时救护车已外出，王玲是原告亲属，是原告叫来的，手术时有医师在旁边指导，婴儿死亡不是因为延误抢救导致死亡的。
本案经开庭审理，举证、质证程序，本院对原、被告提交的证据作如下认证：原告方的第1-4、8-9号以及被告方提交的证据，双方均对真实性表示无异议，本院对上述证据的真实性依法认定；原告方的其他证据系证言，本院将结合案情综合认定。
经审理查明，原告王宏德与刘娟系夫妻。2013年4月24日刘娟因怀孕入被告新宁县回龙中心卫生院待产，被告医师王玲实施接生手术，当日11时56分行剖宫术产出一男性活婴，新生儿于12时15分出现面色稍青紫、发绀等症状，立即了予以低流量上氧抢救，症状有所缓解。14时医师会诊后建议转上级医院，遂联系救护车准备转院，发现被告方的救护车已于13时50分被派出接送回龙昂家村的病患。原告王宏德遂联系其他车辆准备转院，因被告方没有移动氧气袋及抢救设备未能成行。14时50分患儿再次出现面色苍白等症状，经抢救无效于15时10分死亡。经院方诊断为新生儿肺透明膜病。王宏德于当天将婴儿尸体掩埋。事后，原告找被告协商理赔事项遭拒，遂将被告诉至本院。
诉讼中，因原、被告对医疗行为是否有过错存在争议，原告申请进行医疗过错鉴定，本院主持双方协商，确定由湖南省湘雅司法鉴定中心进行鉴定，2014年10月16日湖南省湘雅司法鉴定中心出具湘雅司鉴中心（2014）临鉴字第798号法医学司法鉴定书，鉴定意见为：“医方对刘娟实施剖宫术、对刘娟毛毛及时诊断肺透明膜病、给予吸氧等抢救治疗、并作出转院决定符合医疗规范。医方缺乏治疗肺透明膜病的医疗条件，患儿未能转院的原因请委托单位调查核实。”鉴定费及往返的车旅费开支为8067元。
另查明，两原告自2011年开始在回龙镇社会车站经营桶装水销售工作。2013年湖南省城镇居民人均可支配收入为23414元／年。职工年平均工资为40028元。
两原告因婴儿死亡造成的损失：一、死亡赔偿金468280元（23414元／年×20年）；二、丧葬费20014元；三、精神损害抚慰金10000元；四、鉴定费开支8067元，以上费用合计506361元。
本院认为，本案应定性为医疗损害责任纠纷。被告新宁县回龙中心卫生院为原告刘娟实行剖宫产手术，原、被告双方之间形成医疗服务合同关系。医方对刘娟实施剖宫术、对刘娟毛毛及时诊断肺透明膜病、给予吸氧等抢救治疗作出转院决定符合医疗规范。而卫生部《医院工作制度》第三十规定：“医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由科内讨论或由科主任提出，经医务科报请院长或主管业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。……病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。较重病人转院时应派医护人员护送。”而新宁县回龙中心卫生院在作出转院决定后，近一个小时的时间内既未提前联系上级医院，在知晓救护车辆外出的情况下也未联系其他救护车辆，充分调动医疗资源尽可能地完成对危重病人的转诊义务。可见，医方的医疗服务行为存在一定的瑕疵，应承担相应过错责任。当然，仍应看到新生儿肺透明膜病是由于肺表面活性物质缺乏所致，该病起病急、死亡率高，因而本案的发生与新生儿本身的疾病有重大关系，医方也采取了相应的急救措施。结合全案来看，综合考虑各方的原因力，被告方承担5%的责任，即25318.05元；其余责任由两原告自负。综上，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、第二十九条、第三十一条，《参照卫生部《医院工作制度》第三十条之规定，判决如下：
两原告因婴儿死亡造成的各项经济损失共计506361元，被告新宁县回龙中心卫生院在本判决生效之日起五日内赔偿两原告25318.05元，其余损害由两原告自负。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费3409元，由两原告负担3209元，被告负担200元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。
审 判 长 刘占宜
审 判 员 刘务农
人民陪审员 邓华莲
二〇一五年一月九日
书 记 员 张 爽
附：相关法律条文
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。
前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。
《医院工作制度》
第三十条医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由科内讨论或由科主任提出，经医务科报请院长或主管业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。……病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。较重病人转院时应派医护人员护送。