安徽省阜阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）阜民一终字第01201号
上诉人（原审原告）：刘进，男，国网安徽界首市供电有限责任公司职工，住安徽省界首市。
委托代理人：曹明，安徽法卫律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：国网安徽界首市供电有限责任公司，住所地安徽省界首市。
法定代表人：朱世中，该公司董事长。
委托代理人：李德义，该公司职工。
委托代理人：王雪竹，安徽坤慧律师事务所律师。
刘进因健康权纠纷一案，不服安徽省界首市人民法院（2015）界民一初字第00244号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。
原审法院审理查明：刘进系国网安徽界首市供电有限责任公司（以下简称界首供电公司）的农电工。2002年11月18日，刘进为施工任务借物返回途中发生交通事故。经界首市劳动保障局认定构成工伤，被阜阳市劳动能力鉴定委员会确认为工伤一级伤残，完全护理依赖。后因工伤医疗费及保险待遇问题，刘进申请界首市劳动争议仲裁委员会仲裁，该仲裁委员会于2006年1月19日作出界劳仲案（2005）23号裁决。刘进不服裁决，向界首市人民法院提起诉讼，界首市人民法院依法作出（2006）界民一初字第320号民事判决书。界首供电公司不服，提起上诉。阜阳市中级人民法院作出（2006）阜民一终字第741号民事判决：一、维持界首市人民法院（2006）界民一初字第320号民事判决一、五项，即安徽电力界首供电有限责任公司赔偿刘进垫付的医疗费及仲裁费、鉴定费计22486.90元，驳回刘进的其他诉讼请求；二、撤销界首市人民法院（2006）界民一初字第320号民事判决二、三、四项，即安徽电力界首供电有限责任公司向刘进支付一次性伤残补助金23016元、工伤医疗期工资33949元、住院期间护理费22621元、住院伙食补助费14160元、交通费3186元、2005年11月至2006年4月应享受的伤残抚恤金及护理费每月1502元，计9012元，以上各项数额计105944元；刘进自2006年5月1日起按月享受伤残抚恤金863元、护理费639元，两项合计每月享受1502元（具体数额以后随每年安徽省职工平均工资的变动而调整）；安徽电力界首供电有限责任公司负担刘进的基本养老保险费用；三、安徽电力界首供电有限责任公司向刘进支付一次性伤残补助金23004元、工伤医疗期工伤津贴34442.10元、护理费26795.40元、住院伙食补助费10780元、伤残抚恤金5175.90元，计100179.40元；四、刘进自2006年5月1日起按月享受护理费639元（具体数额以后随每年安徽省职工平均工资的变动而调整）；五、刘进自2006年5月1日起至达到退休年龄时按月享受伤残抚恤金863元（具体数额以后随每年安徽省职工平均工资的变动而调整），达到退休年龄后，继续由工伤保险基金支付伤残抚恤金。伤残抚恤金低于按养老保险规定计发的养老金标准的，应当按养老金标准由工伤保险基金补足差额部分。之后，刘进为2012年1月5日至2013年6月28日的治疗费用支付问题提起诉讼，审理期间，刘进与界首供电公司达成调解协议，该院据此作出（2013）界民一初字第01138号民事调解书：一、原告刘进应享受的工伤保险待遇以（2006）阜民一终字第741号民事判决认定的事实和判决项目为准，新的法律、法规规定由界首供电公司承担的工伤保险待遇的项目转为工伤保险基金支付的，刘进同意转为工伤保险基金支付。按判决规定项目转由工伤保险基金支付时不足以支付原判决项目部分的，由安徽电力界首供电有限责任公司补足差额部分。二、刘进同意按照法律、法规及政策规定办理工伤保险待遇手续，刘进配合安徽电力界首供电有限责任公司在法律、法规及政策规定的程序和期限办理工伤保险待遇手续（暂定一个月）。刘进享受工伤保险待遇后，工伤保险待遇应支付的后续治疗费用，不足以支付刘进因工伤后续治疗的合理、合法费用，由安徽电力界首供电有限责任公司补足差额部分。三、刘进从2012年1月5日至2013年6月28日所支付的各项费用305263.48元，扣除安徽电力界首供电有限责任公司垫付的80000元，余款225263.48元中的护工费57600元，由安徽电力界首供电有限责任公司在30日内核实即予支付，167663.48元在本调解书送达之日起十日内支付完毕。四、自2013年6月29日起至安徽电力界首供电有限责任公司办理工伤保险待遇手续结束期间的医疗费用，刘进凭相关规定票据与安徽电力界首供电有限责任公司结算。安徽电力界首供电有限责任公司对该调解书第三项规定的赔偿内容履行完毕之后，刘进继续在北京博爱医院进行治疗。根据刘进提供的北京博爱医院病案号00053225号三次医院病历显示，刘进本次诉讼涉及的三次住院时间分别为2013年10月30日至2013年12月31日、2013年12月31日至2014年4月29日、2014年4月29日至2014年8月26日，主要诊断为神经源性膀胱。
另查明，2013年8月21日，阜阳市工伤保险事务中心通知安徽电力界首供电有限责任公司，工伤职工刘进每月享受伤残津贴1094.47元及生活护理费848元。2014年7月25日，阜阳市劳动能力鉴定委员会作出阜劳鉴因工（老工伤）0020140010号确认项目结论通知书，确认刘进神经源性膀胱与工伤所致高位截瘫有直接因果关系。刘进在审理中自认2014年6月8日从北京博爱医院回到界首，之后没有再去该医院进行治疗。
刘进本次诉请的赔偿项目包括医疗费181163.55元、护理费78600元（即专业护工费）、住院伙食补助费15000元、营养费15000元、住宿费51050元、车旅费16350元、辅助器具费4139元、其他辅助费46492元（包括2012年1月份至2013年9月份在北京住院期间购买的尿裤、尿片、尿垫费用41968元）、复印、邮寄病历等资料费用417.2元。
原审法院认为：公民身体受到伤害有获得医疗救治的权利，劳动者在工作中遭受事故伤害有依法享受工伤保险待遇的权利。刘进系国网安徽界首市供电有限责任公司的农电工，在工作中遭受事故伤害，依法被认定为工伤，并被评定为一级伤残，完全护理依赖。国网安徽界首市供电有限责任公司应当按照法律、法规的规定，支付刘进相应的工伤保险费用。根据《工伤保险条例》的规定，刘进应当在签订服务协议的医疗机构进行治疗，但由于刘进属工伤一级伤残，完全护理依赖，此前已长期在北京博爱医院进行治疗，该治疗行为具有连续性。虽然刘进目前已按月享受伤残津贴及生活护理费，但由于其治疗的项目为神经源性膀胱，在2014年7月25日阜阳市劳动能力鉴定委员会作出确认刘进神经源性膀胱与工伤所致高位截瘫有直接因果关系之前，工伤保险基金不能够支付刘进的治疗费用。国网安徽界首市供电有限责任公司亦未能提供充分的证据证明2014年7月25日之前未完善刘进工伤保险待遇手续的过错在于刘进，故应当承担刘进自2013年10月30日至2014年7月25日在北京博爱医院住院治疗工伤疾病的相关费用。
阜阳市劳动能力鉴定委员会于2014年7月25日作出确认项目结论通知书之后，刘进治疗工伤疾病产生的费用，应先依据《工伤保险条例》及相关法律、法规、政策规定的程序及要求，向工伤保险经办机构进行结算。故刘进诉请的自2014年7月25日之后因治疗工伤疾病产生的费用，不属于本案的审理范围。
此外，因刘进在北京博爱医院实际住院时间截至2014年6月8日，故刘进本次诉讼涉及在北京博爱医院实际住院治疗期间为2013年10月30日至2014年6月8日。根据其诉求的赔偿项目及标准清单，以及前后病历之间的日期衔接情况，其本次诉讼涉及的住院天数为221天。刘进主张的2014年6月9日至2014年8月28日住院期间的护理费、住院伙食补助费、营养费，于法无据，不予支持。
刘进的损失经调查核实分别确认如下：
一、医疗费167359.25元。刘进为配合界首供电公司及相关部门进行工伤复核鉴定，于2014年6月8日回到界首，在北京博爱医院未办理出院手续，以至北京博爱医院收取了其2014年6月9日至2014年8月25日的治疗费用（每天费用385.30元）。根据刘进的伤残情况，其从北京回到界首进行工伤复核鉴定需要一定的时间，但工伤复核鉴定后未及时到北京博爱医院办理出院手续，对扩大的损失亦具有一定的过错，上述期间产生的治疗费用，酌情支持至工伤复核鉴定出具之日，即至2014年7月25日，计47日。刘进提供的界首市中心大药房两张医药费发票，发票代码均为134121422111，发票号码分别为00177701、00177703号，发票项目栏仅写明“药费”，且没有开具日期，不足以证明与本案具有关联性，不予确认。综上，刘进主张的医疗费总额为167359.25元（47724.09元＋82431.89元＋19094.17元＋18109.10元）；
二、护理费66000元。综合刘进的伤残情况，根据北京博爱医院的诊断证明，刘进因脊髓损伤，四肢瘫，生活不能自理，需24小时护理，故刘进主张两人护理费，应予支持。护理费根据刘进实际住院治疗期间计算，依据刘进提供的护工费票据，其住院护理日期起始日为2013年11月1日，截至2014年6月8日，共计220日，护工费共计66000元（220日×150元／人×2）；
三、住院伙食补助费11050元。参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，根据刘进实际住院治疗期间计算（221日×50元=11050元）；
四、营养费11050元。根据刘进的伤残情况，并参照医疗机构的意见确定，按刘进后续医疗实际住院时间计算（221日×50元=11050元）；
五、住宿费51050元。刘进主张的陪护人员的住宿费，根据其提供的承租房屋租赁合同显示，租赁期限为2013年10月1日至2014年7月31日，租金标准为每月5000元，共计10个月，租金交付共分四期，分别为2013年10月1日、2013年12月1日、2014年3月1日、2014年6月1日。从该租房协议来看，刘进的租房呈连续状态，且安徽电力界首供电有限责任公司未能提供证据否定其租房的真实性，应认定为刘进去外地治疗陪护人员住宿产生的实际损失，予以支持。
六、交通费12000元。刘进提供的北京市政交通一卡通有限公司10元、20元、50元、100元定额发票及安徽省阜阳市汽车运输集团有限公司100元定额发票，不足以证明与本案具有关联性。但由于刘进系工伤一级伤残，经鉴定属完全护理依赖，与常人相比，出行不便，外出花费较高，其交通费酌定为12000元；
七、残疾辅助器具费40元，即自助具费；
八、其他辅助费用2319元，即尿裤、尿片、尿垫等卫生用品费用。刘进本次诉讼再次提交的发票号码06538587、品名为2012年12月1日至2013年9月卫生用品、票面金额41968元的发票，因出票单位北京顺天府商贸有限公司否认出具该张发票，且实际经营者刘双喜亦不能说明发票出处，对该票据记载购买的真实性不予采信。鉴于高位截瘫残疾人卫生用品用量大于正常人群，对其提供的其他购买卫生用品造成的损失2319元予以支持；
九、复印、邮寄病历等资料费用，不属于法律规定的赔偿范围，不予支持。
以上各项费用合计320868.25元，应由国网安徽界首市供电有限责任公司予以赔偿。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项、最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条之规定，判决：一、国网安徽界首市供电有限责任公司于本判决生效之日起十五日内赔偿刘进各项损失人民币320868.25元；二、驳回刘进的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7450元，刘进负担1620元，国网安徽界首市供电有限责任公司负担5830元。
宣判后，刘进不服，向本院提起上诉。请求撤销原判，依法改判。理由是：1、其于2014年6月8日从北京博爱医院回到界首进行工伤复核鉴定时，因无力清结住院费用，未能及时办理出院手续，导致北京博爱医院收取了其2014年6月9日至2014年8月25日的治疗费用11944.3元，其对此扩大的损失没有过错，原审法院没有支持其上述费用不当；2、2014年6月8日至2014年7月20日，其在界首进行工伤复核鉴定期间，其需要一名护工跟随护理，为此开支的护理费12600元应予支持；3、其在界首市中心大药房开支的1860元外购药应予支持；4、其诉请的更换轮椅费4090元、防褥疮床垫费2205元及2012年12月至2013年9月份开支的他辅助费（纸尿裤、尿片、尿垫）41968元应予支持。
刘进为证明其上诉理由和主张，向本院提供界首市中心大药房出具的证明，证明其在该药房购买了1860元的消炎药和止疼药。本院认为：刘进所需的药物应以医院的诊断证明和医嘱为依据，其证明效力本院不予确认。
双方当事人所举其他证据与一审相同，相对方对其他证据的质证意见也同于一审。
本院经审理查明的事实与原审判决认定的事实一致。
本院认为：刘进在北京博爱医院的住院期间为2013年10月30日至2014年6月8日，原审法院支持其在此期间的合理开支，其他开支未予支持正确。刘进上诉要求2014年6月9日至2014年8月25日在该院开支的治疗费用11944.3元和2014年6月8日至2014年7月20日开支的护理费12600元于法无据，本院不予支持。刘进没有提供其在界首市中心大药房购买1860元止痛药和消炎药与其自身病情关联性的证据，其要求界首供电公司承担该款的上诉请求不能成立，本院不予支持。残疾辅助器具费应当按照普通使用器具的合理费用标准并参照配置机构的意见确定赔偿年限和更换周期，刘进在本案中单独就其自行更换的轮椅提起赔偿请求，本院不予支持。至于刘进主张的2012年12月至2013年9月份的其他辅助费（纸尿裤、尿片、尿垫）41968元，因出票单位北京顺天府商贸有限公司否认出具该张发票，本院不予支持。刘进的其他上诉理由亦证据不足，本院不予支持。原审判决正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2050元，刘进负担。
本判决为终审判决。
审判长 徐 云
审判员 田 浩
审判员 孟 乐 群
二〇一五年十一月二十三日
书记员 韦伟（代）
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。