天津市武清区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津0114民初14356号
原告：崔焕娟，女，1957年3月6日生，汉族，住天津市武清区。
委托诉讼代理人：陈召辉（原告之子），男，1984年7月13日生，汉族，住天津市武清区。
委托诉讼代理人：曹建波，天津吴兆斌律师事务所律师。
被告：孙德凯，男，1987年10月14日生，汉族，住天津市武清区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街17号。
主要负责人：郭少军，该公司总经理。
原告崔焕娟与被告李长喜、北京龙腾恒远商贸有限公司、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人保财险北京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。在审理过程中，原告申请撤回对被告李长喜、北京龙腾恒远商贸有限公司起诉，同时申请追加孙德凯为被告，本院予以准许。原告崔焕娟委托诉讼代理人陈召辉、曹建波与被告孙德凯到庭参加诉讼。被告人保财险北京分公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告崔焕娟向本院提出诉讼请求：1．判令被告赔偿原告各项损失医疗费300285.56元、住院伙食补助费7500元、营养费6750元、误工费67762.5元、护理费28290元、残疾赔偿金152278元、精神抚慰金40000元、交通费2000元、鉴定费1500元、二次手术费30000元，合计636366.06元；2．被告赔偿原告车辆损失费2000元、财物损失费3000元，合计5000元；3．被告人保财险北京分公司首先在交强险责任限额内赔偿，精神抚慰金等在交强险责任限额内优先受偿，不足部分在商业三者险责任限额内赔偿；4．诉讼费由被告负担。事实和理由：2017年6月19日5时20分许，李长喜驾驶登记在北京龙腾恒远商贸有限公司名下的京Ａ×××××号福田牌重型厢式货车，沿杨北公路由东向西行驶至灰锅口村口处时，与由北向南行驶原告骑行的电动自行车发生交通事故，造成二车损坏、原告受伤；该事故经交警部门认定，李长喜负事故的全部责任，原告无责任；原告受伤后在天津市武清区中医医院住院治疗75天，未愈出院，治疗伤情共支付医疗费300285.56元，其中被告孙德凯垫付5万元，同意该垫付款在本案中一并解决返还被告孙德凯；原告住院期间由二人护理各65天，一人护理10天，有医院出具的二人护理证明等证据予以证明；事故发生前原告承包土地经营葡萄种植，有承包合同、承包费收据、天津市武清区梅厂镇灰锅口村民委员会出具的证明等证据予以证明；原告伤残等级鉴定，由天津市武清区人民法院委托，经天津市天平司法医学鉴定所鉴定，于2018年5月8日作出鉴定意见，其外伤致面部条状瘢痕形成，评定为10级伤残，外伤致肋骨骨折，评定为9级伤残，外伤致脾切除术后，评定为8级伤残，外伤致膈肌修补术后，评定为10级伤残，外伤致右下肢损伤，评定为10级伤残，支付鉴定费1500元；请求依法支持原告的诉讼请求。
被告孙德凯对原告在本案中所主张交通事故发生时间、地点、经过、责任认定、治疗伤情、司法鉴定等事实无异议；主张李长喜系其雇佣的司机，属其所有的京Ａ×××××号福田牌重型厢式货车在被告人保财险北京分公司投保了交强险、不计免赔商业三者险50万元，事故发生在保险期间，原告的损失应由保险公司赔偿；为原告垫付的医疗费5万元应予返还，请求在本案中一并解决。
被告人保财险北京分公司未到庭应诉，但提交了书面答辩；主张京Ａ×××××号福田牌重型厢式货车在其处投保了交强险、不计免赔商业三者险50万元，事故发生在保险期间，原告的损失首先在交强险各分项限额内赔偿，不足部分在商业三者险责任限额内赔偿；交通事故发生时间、地点和责任认定应以交警部门认定的为准；对原告的诉讼请求提出：医疗费认可基本医疗保险范围内且与本事故致伤有因果关系的费用，若其他被告垫付医疗费，可在本案中一并解决；住院伙食补助费应按住院天数每天50元计算；营养费认可每天30元，但应提交医院证明或鉴定报告，否则不予赔偿；误工费期限计算至定残前一日为322天，应按农村居民人均可支配收入标准赔偿；护理费应提交医院诊断证明或鉴定报告、工资收入及工资扣发等证据，否则不予赔偿；残疾赔偿金赔偿标准认可按农村居民标准计算，伤残赔偿系数以38%计算；精神抚慰金请求过高；后续治疗费、电动自行车损失及财物损失应提交相应的证据证明；鉴定费不予赔偿；诉讼费不予负担。
本院经审理认定事实如下：原告主张的事实，被告孙德凯无异议，被告人保财险北京分公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃诉讼权利，且与原告提交的证据相吻合，本院予以确认。
另经查明，原告治疗伤情共支付医疗费299491.49元。原告伤情经医院诊断为右侧胫骨下段骨折、右侧腓骨远端骨折、右侧第2掌骨骨折、休克、胸部损伤、血胸、肺挫伤、肋骨骨折、肺感染、主动脉弓、降主动脉损伤伴周围血肿、腹部损伤、肾挫伤、膈肌破裂、脾破裂、腹膜后血肿、左额部硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、额顶部帽状腱膜下血肿、额骨左侧、蝶骨体、左侧颧弓及左眼眶内壁骨折、脑外伤综合征、皮裂伤、软组织损伤、左侧翼突骨折等。
本院认为，根据道路交通事故认定书，确定李长喜承担全部民事责任；李长喜系被告孙德凯雇佣的司机，由李长喜承担的民事赔偿责任依法由被告孙德凯承担；属被告孙德凯所有的车辆投保了交强险、商业三者险，原告的损失依法首先由交强险赔偿，不足部分依保险合同由商业三者险赔偿。本院确认原告损失如下：医疗费，凭票确认299491.49元；原告主张的医疗费中购买乳清蛋白粉费用794.07元，不属于医疗费，不予支持；被告人保财险北京分公司主张医疗费应在基本医疗保险范围内赔偿，因未提交原告支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准的证据，故对该被告的主张不予支持；住院伙食补助费，按天津市国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天100元75天确认，即7500元；营养费，酌情支持3600元；被告人保财险北京分公司主张营养费应提交医院证明或鉴定报告，否则不予赔偿，因原告伤势严重，多处构成伤残，本院根据其伤情、伤残程度等合理因素并参照相关标准可酌情确认该项费用，故对该被告的主张不予支持；误工费，按从受伤之日至定残前一日共322天以天津市上一年度居民服务业和其他服务业日平均收入123元确认，即39606元；原告按农林牧渔业标准每天208.5元主张误工费明显过高，与其劳动能力不相适应，不予支持；被告人保财险北京分公司主张误工费应按农村居民人均可支配收入标准赔偿，因无法律依据，故对该被告的主张不予支持；护理费，根据原告的伤情、伤残程度、医疗机构的意见等合理因素并参照相关标准，酌情支持二人护理各65天、一人护理55天共计185天，以天津市上一年度居民服务业和其他服务业日平均收入123元确认，即22755元；原告按230天主张护理费证据不足，不予支持；被告人保财险北京分公司主张护理费应提交相关证据，否则不予赔偿，因《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，原告未提交护理人员收入情况，其以天津市居民服务业标准主张该项费用并无不当，故对该被告的主张不予支持；交通费，视情况支持1200元；残疾赔偿金，按天津市上一年度农村居民年人均可支配收入21754元19年的35%确认，即144664.1元；精神抚慰金，酌情支持26000元，并在交强险责任限额内优先受偿；鉴定费，凭票确认1500元；二次手术费，因未实际发生，故不予支持；车辆损失费、财物损失费，因未提交有效证据证明，故不予支持。原告的各项损失医疗费299491.49元、住院伙食补助费7500元、营养费3600元，合计310591.49元，由被告人保财险北京分公司在交强险责任限额内赔偿10000元，不足部分300591.49元，由被告人保财险北京分公司在商业三者险责任限额内赔偿；被告孙德凯垫付的医疗费5万元应予返还；原告的各项损失误工费39606元、护理费22755元、交通费1200元、残疾赔偿金144664.1元、精神抚慰金26000元，合计234225.1元，由被告人保财险北京分公司在交强险责任限额内赔偿110000元，不足部分124225.1元，由被告人保财险北京分公司在商业三者险责任限额内赔偿；原告的损失鉴定费1500元，由被告人保财险北京分公司在商业三者险责任限额内赔偿；被告人保财险北京分公司主张鉴定费不予赔偿，因该项费用是为了查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，依法应由保险公司承担，故对该被告的主张不予支持。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：
一、原告的各项损失医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费合计546316.59元，由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司赔偿；原告返还被告孙德凯垫付款5万元；上述应履行款于本判决生效后三日内给付（划至本院账户，户名天津市武清区人民法院，账号9072701010010000733039，行号402110015117，开户行天津农商银行武清中心支行）；
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1741元，由被告孙德凯负担1523元，由原告自行负担218元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 王永海
二〇一八年七月三十一日
书记员 张立永
附引用法条
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
三、《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
四、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》
第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。
五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
六、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。