浙江省金华市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）浙07民终1678号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司，住所地：金华市中山路293号。
负责人：毛新龙，总经理。
委托代理人：包敏敏，浙江康济律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：胡通尧。
委托代理人：黄旭亮，金华市法律援助中心援助律师。
原审被告：翁建鸿。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司（以下简称人保财险）为与被上诉人胡通尧、原审被告翁建鸿机动车交通事故责任纠纷一案，不服金华市金东区人民法院（2016）浙0703民初00022号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
原审法院审理查明：2015年2月10日，翁建鸿驾驶浙G×××××号小型轿车行驶至温寿线232KM+600M金华市金东区江东镇杨川村路段倒车进入温寿线时，与沿温寿线由东往西行驶的胡通尧驾驶的编号为A123132号电动自行车发生碰撞，造成胡通尧受伤及受损的交通事故。交警部门认定翁建鸿负事故的全部责任，胡通尧无责任。胡通尧系进城务工人员，事故发生前一年受雇于金华市汇家物业经营管理有限公司，并派遣至金华农贸市场工作，月收入2500元。受伤后在金华文荣医院住院164天。翁建鸿系浙G×××××号小型轿车所有人，该车在人保财险投保了交强险及商业第三者责任险100万元，并投保有不计免赔险，事故发生在保险期限内。经胡通尧申请，原审法院委托金华天鉴司法鉴定所出具意见，评定胡通尧构成十级伤残，误工时间180日，护理时间164日，营养时间60日，后续无需特殊治疗。胡通尧为此花费鉴定费2320元。胡通尧各项损失：1、医疗费：132740.15元（胡通尧主张）。2、残疾赔偿金：80786元（40393元/年×20年×10%）。3、护理费：24600元（150元/天×164天）。4、住院伙食补助费：4920元（30元/天×164天）。5、误工费：15000元（2500元/月×6个月）。6、营养费：3720元（62元/天×60天）。7、交通费：3300元（20元/天×165天，住院天数加门诊1次）。8、精神损害抚慰金：5000元。9、施救费：100元。合计：270166.15元。翁建鸿为胡通尧垫付20000元，人保财险为胡通尧垫付10000元。
胡通尧于2016年1月4日向原审法院提起诉讼，请求判令：1、翁建鸿赔偿胡通尧各项损失共279516.15元；2、人保财险在保险责任范围内承担赔偿责任；3、由翁建鸿、人保财险承担本案诉讼费用。
翁建鸿在原审中答辩称：事故发生时其正倒车，看见胡通尧后停在那里，胡通尧自己撞了过来。事故发生后缴纳事故押金20000元。
人保财险在原审中答辩称：肇事车辆在我公司投保了交强险和商业三者险（保额：100万元），并投保了不计免赔险，事故发生在保险期限内。我司在双证有效的前提下，在保险限额内承担赔偿责任。已垫付医疗费10000元；2015年11月16日至11月29号治疗肠梗阻的医药费9592.56元与本次事故无关应剔除，并剔除非医保12314.76元；交通费不予认可；住院伙食补助认可151天；残疾赔偿金按农村标准计算；误工费应按实际工资标准计算；护理时间过长，应剔除13天的护理费；营养费营养标准过高，应按低值计算；精神损害赔偿金过高，以3000元为宜；鉴定费、诉讼费不在赔偿范围内；施救费不予认可。
原审法院审理认为：交警部门依法所作的事故认定客观真实，胡通尧虽有异议，但未提交充分的证据予以推翻，依法予以采纳。翁建鸿因过错侵害他人权益，依法应承担赔偿责任。人保财险作为肇事车辆的保险人，应在保险限额内承担赔偿责任。胡通尧的三期和伤残等级经法院委托的鉴定机构鉴定，该鉴定结论可以作为确定胡通尧损失的依据。胡通尧系进城务工人员，残疾赔偿金按城镇居民标准计算，误工费按其实际工资2500元/月计算。胡通尧主张的营养费标准过高，原审法院认为以62元/天为宜。人保财险辩称胡通尧的医药费应剔除非医保费用及2015年11月16日至11月29日住院产生的费用，原审法院认为，事故发生后，为了抢救受伤人员，医院治疗用药时不可能去关注所用药物是否属医保范围。××病人需要如何用药，受害人和投保人也无法决定，因此合理的药费在保额范围内保险公司应负赔偿责任；人保财险未能举证证明胡通尧于2015年11月16日至11月29日住院与本次交通事故无关，故应对胡通尧在此次住院产生的损失予以赔偿。胡通尧因交通事故导致十级伤残，其主张精神损害抚慰金5000元较为合理，予以支持。胡通尧因本次交通事故支出施救费100元，有正式发票为凭，对该项损失予以支持。综上原审法院确定胡通尧因道路交通事故造成的损失为270166.15元，由人保财险在交强险内承担120100元，在商业第三者责任险限额内承担150066.15元（270166.15元-120100元），扣除已垫付的10000元，还需赔偿260166.15元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决：一、由中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司赔偿胡通尧各项损失260166.15元，由于翁建鸿已垫付20000元，故中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司在支付上述款项时，支付给胡通尧243089.15元，支付给翁建鸿17077元（已抵扣其应承担的诉讼费、鉴定费），款于判决生效后十日内履行完毕。二、驳回胡通尧的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费603元，由翁建鸿负担；鉴定费2320元，由翁建鸿负担。
人保财险不服原审法院上述民事判决，向本院提起上诉称：一审法院认定事实错误，胡通尧出现肠梗阻病症与本次交通事故无关，人保财险不承担其治疗肠梗阻期间产生的任何费用。本案中，事故发生时间为2015年2月10日，胡通尧在金华文荣医院住院时间达164日。但是，胡通尧2015年11月16日至2015年11月29日的出院记录中明确记载，入院及出院诊断均为肠梗阻，且从住院记录的入院时情况、诊治经过及出院情况显示，本次住院13日均是对胡通尧肠梗阻进行治疗，并未对其右胫骨平台骨折进行治疗。同时，胡通尧发生交通事故的时间是2015年2月10日，且事故仅导致胡通尧右胫骨平台骨折，并未导致其他病症。而胡通尧出现肠梗阻时间为2015年11月16日，距离事故发生时间已长达九个多月，故胡通尧出现肠梗阻病症是其自身原因导致，与本次交通事故无关。因此，一审法院认定人保财险承担胡通尧治疗肠梗阻期间的相关费用明显属于认定事实错误，人保财险不需承担2015年11月16日至2015年11月29日胡通尧治疗肠梗阻期间的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费及交通费等相关费用。综上所述，一审法院认定事实错误，判决结果明显不合理，请求二审法院撤销原判，并依法改判。由胡通尧承担本案的诉讼费用。庭审中人保财险补充陈述：上诉后其依法向法院申请对2015年11月16日至11月29日胡通尧治疗肠梗阻期间的费用与交通事故之间的关联性进行鉴定。
胡通尧答辩称：一、其伤在腿部，关于肠梗阻胡通尧认为这是由于交通事故所引起，需要治疗。因为伤在腿部后，行动自然不便，这也是交通事故造成的伤害。二、人保财险如果对治疗肠梗阻有异议的话，应当在一审举证期限内向法院提出相关鉴定，其二审提出鉴定申请，显然已经过了举证期限。综上，请求驳回人保财险的上诉请求，维持原判。
翁建鸿陈述称：其同意人保财险的上诉意见。
二审期间各方当事人未举出新的证据。
本院对原审法院查明的事实予以确认。
本院认为,本案二审的争议主要在于胡通尧因肠梗阻产生的相应费用是否应由人保财险承担的问题。经审查，胡通尧在2015年11月3日入住金华文荣医院进行右胫骨平台骨折内固定拆除术时就已出现肠梗阻的相应病症。人保财险虽提出其不应承担因胡通尧肠梗阻产生的任何费用，但其并未提供证据排除胡通尧的肠梗阻与骨折的因果关系，也未在一审举证期限内就因果关系申请鉴定。胡通尧解释其肠梗阻是由于右胫骨平台骨折后行动不便、长期卧床而造成的，具有相应的合理性。人保财险上诉提出其不应承担胡通尧肠梗阻产生的任何费用的上诉理由于法无据，本院不予采信。原判认定事实清楚，实体处理正确。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1206元，由中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 楼淑馨
审 判 员 应 倩
代理审判员 郑 睿
二〇一六年五月四日
代书 记员 施秀慧