吉林省德惠市人民法院民 事 判 决 书（2014）德民初字第1024号原告李艳宏，女，汉族，教师，住吉林省榆树市。原告刘吉鲁，男，汉族，公务员，住吉林省榆树市。二原告委托代理人连宁，吉林煜博律师事务所律师。被告陈金泽（曾用名陈晓奇），男，汉族，个体，住长春市。被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司住所长春市东中华路339号法定代表人张建威，经理委托代理人原丽娜，系该公司法律顾问原告李艳宏、刘吉鲁与被告陈金泽、中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员王林独任审判，公开开庭进行了审理。原告李艳宏、刘吉鲁及二原告的委托代理人连宁、被告陈金泽、被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司的委托代理人原丽娜均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。二原告诉称，2013年10月13日14时50分，被告陈金泽驾驶吉AQ90**号小型轿车沿102线由长春往榆树方向行驶，行驶至1182.8公里处时，驶入左侧车道与对向由原告李艳宏驾驶的吉A512**号轿车相撞，致使两车辆损坏，二原告受伤。此次事故经德惠市公安局交通警察大队认定，被告陈金泽承担此次事故的全部责任，二原告无责任。现二原告诉至法院要求二被告赔偿二原告医疗费其中原告李艳宏41067.87元、刘吉鲁53**.08元；住院伙食补助费李艳宏750.00元、刘吉鲁7**.00元；护理费李艳宏4437.18元、刘吉鲁18**.10元；误工费李艳宏7878.24元、刘吉鲁81**.92元；交通费李艳宏415.00元、刘吉鲁5**.00元；伤残赔偿金李艳宏84873.77元、刘吉鲁404**.08元；伤残鉴定费李艳宏3000.00元、刘吉鲁15**.00元；精神抚慰金李艳宏20000.00元、刘吉鲁100**.00元；律师代理费李艳宏8000.00元、刘吉鲁35**.00元。被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司辩称，被告陈金泽驾驶的车辆在我处投保了交强险和商业险，事故发生在保险期内。对二原告主张的伙食补助费、护理费没有异议。关于李艳宏的医疗费，我方认为有8000元的不合理用药，应该扣除；对刘吉鲁的医药费没有异议，但超过交强险赔偿责任范围以外的，由商业险承担的部分应当扣除非医保用药的费用。对李艳宏主张的交通费没有异议；对刘吉鲁的交通费有异议，认为200元为宜。误工时间应该按照评残前一日计算，误工费标准，应提供证明。对李艳宏主张的残疾赔偿金没有异议，精神抚慰金过高；我方认为刘吉鲁不构成伤残，不赔偿。被告陈金泽辩称，刘吉鲁不构成伤残，伤残赔偿金及鉴定费不予赔偿。经审理查明，2013年10月13日14时50分许，被告陈金泽驾驶自有的吉AQ90**号小型轿车沿102线由长春往榆树方向行驶，行驶至1182.8公里处时，驶入左侧车道与对向由原告李艳宏驾驶的吉A512**号轿车相撞，致使两车辆损坏，二原告受伤。此次事故经德惠市公安局交通警察大队认定，被告陈金泽承担此次事故的全部责任，二原告无责任。二原告受伤后被送往德惠市人民医院住院治疗，住院时间均为15天。原告李艳宏入院诊断为腹部外伤、弥漫性腹膜炎、头部外伤、右下肢外伤，住院期间一级护理6天、二级护理9天，医疗费共计41292.17元、120急救费415.00元。2013年12月12日，经吉林常春司法鉴定中心鉴定，李艳宏外伤致肠部分切除、修补术后为九级伤残；肠系膜破裂修补术后为十级伤残；外伤后护理期限约需45天、受伤后误工期限约为三个月。原告刘吉鲁入院诊断为胸部外伤、左上肢外伤、左手拇指骨折、右下肢外伤，住院期间二级护理15天，共计医疗费5389.08元。2014年1月7日经吉林立民司法鉴定中心鉴定，刘吉鲁左上肢外伤后果综合评定为十级伤残。鉴定费合计4500.00元，其中李艳宏3000.00元、刘吉鲁15**.00元；律师代理费11500.00元，其中刘吉鲁35**.00元、李艳宏8000.00元。另查明，被告陈金泽驾驶的吉AQ90**号小型轿车系自有，在被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司投保了交强险、商业三者险及商业三者险的不计免赔率特约险。被告陈金泽驾驶的吉AQ90**号小型轿车发生事故的时间在上述保险合同的有效期内。上述事实有原、被告的陈述、德惠市公安局交通警察大队交通事故责任认定书一份、保险单两份、结婚证复印件一份、被告陈金泽的机动车驾驶证、行驶证各一份、德惠市人民住院病历两份、用药清单两份、出院诊断书两份、住院收费票据两枚、门诊收费票据十一枚、120急救费票据一枚、鉴定意见书两份、鉴定费票据两枚、代理费票据两枚在卷佐证。本院认为，德惠市公安局交通警察大队对此次事故作出事故责任认定，原、被告均表示对事故认定书无异议，故本院予以确认。被告陈金泽作为事故车辆的所有人及驾驶人，在本起事故中负全部责任，其对二原告因此次事故造成的损失应当承担赔偿责任。被告陈金泽所有的吉AQ90**号小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司投保了交强险和商业三者险，并在商业三者险中投保了不计免赔率特约险，故被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司应在交强险的保险责任限额内先行赔付，不足部分在商业三者险限额内承担；仍有不足的，由被告陈金泽承担。用药系医院自主行为，非患者所决定，且何种药物在医保范围内，已超过一般人的认知水平，故被告保险公司主张对原告的医疗费按照医保制度进行审核，将超出医保用药的费用予以扣除，不予赔付，没有法律依据，且被告保险公司未明确超出医保用药的清单及确切费用，故本院对被告保险公司的上述主张不予支持；二被告对原告刘吉鲁的伤残等级评定有异议，被告保险公司申请了重新鉴定，但并未在规定的时间办理鉴定手续，配合鉴定程序的进行，被告陈金泽未在规定时间内提交书面鉴定申请，视为二被告放弃上述抗辩主张，故本院对原告刘吉鲁伤残等级鉴定意见书予以采信；关于原告李艳宏的误工时间应依据鉴定意见书意见计算三个月、刘吉鲁的应计算到定残前一日；关于误工费、护理费计算问题，足月的应按月计算。基此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿责任范围内赔偿二原告各项经济损失共计120000.00元（其中医疗费原告李艳宏7000.00元、刘吉鲁医疗费3000.00元；伤残赔偿金原告李艳宏56000.00元、刘吉鲁240**.00元；精神抚慰金原告李艳宏20000.00元、刘吉鲁100**.00元）。二、被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在商业三者险赔偿责任范围内赔偿二原告各项经济损失共计106138.24元（其中医疗费原告李艳宏41067.87元-7000.00元=34067.87元、刘吉鲁53**.08元-3000.00元=2389.08元；伤残赔偿金原告李艳宏20208.04元／年×20年×21%-56000.00元=28873.77元、刘吉鲁202**.04元／年×20年×10%=16416.08元；伙食补助费李艳宏50元／天×15天=750.00元、刘吉鲁50元／天×15天=750.00元；交通费李艳宏415.00元、刘吉鲁2**.00元；护理费原告李艳宏2626.08元／月×1个月＋120.74元／天×15天=4437.18元、刘吉鲁1**.74元／天×15天=1811.10元；误工费李艳宏2626.08元／月×3个月=7878.24元、刘吉鲁26**.08元／月×2个月＋120.74元／天×24天=8149.92元）三、二原告鉴定费、律师代理费共计16000.00元（其中鉴定费原告李艳宏3000.00元、刘吉鲁15**.00元；律师代理费原告李艳宏8000.00元、刘吉鲁35**.00元）由被告陈金泽承担。上述一、二、三项于本判决生效后三日内，一次性付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1712.00元，返还二原告856.00元；余款856.00元由被告陈金泽承担；邮寄费108.00元由被告陈金泽承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。代理审判员 王 林二〇一四年五月十五日书 记 员 魏丹爽