徐州市云龙区人民法院民 事 判 决 书（2015）云民初字第1757号原告邓某某，女。委托代理人韩某某。被告孙某某，男。委托代理人王某某。被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司。法定代表人朱某某，该公司总经理。委托代理人朱某某，该公司法律顾问。委托代理人周某，该公司法律顾问。原告邓某某与被告孙某某、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司（以下简称人民财产保险公司）关于机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法受理后，由本院审判员田野独任审判，后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告邓某某及其委托代理人韩某某，被告孙某某委托代理人王某某、被告人民财产保险公司委托代理人朱某某、周某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告邓某某诉称，2013年11月18日16时许，被告孙某某驾驶一辆轿车，沿徐州市新城区丽水路由东向西行驶至新元大道交叉口时与黄某某驾驶电动自行车后座带着原告沿新元大道由南向北行驶时，发生刮碰事故，致双方车辆损坏，原告受伤。原告被送至徐州市中心医院救治，经诊断右胫腓骨下段、腓骨中上段骨折；右足第二趾骨骨折；右手外伤。住院手术治疗30天（有病案、出院记录为证）。出院后至今仍在家养伤不能劳动。2015年4月24日经云龙区交警大队处理，被告孙某某负事故全部责任，原告邓某某无责任，并查明被告所驾驶的轿车于2013年5月18日向中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司分别投保了交强险和商业三者险。对赔偿问题，被告只赔偿了原告医疗费105843.86元，但对原告因此产生的护理费、误工费、营养费、伙食补助费、伤残赔偿金及精神抚慰金等未达成协议，遂诉至法院，请求判令：1、被告给付原告两次住院期间的医疗费、护理费、营养费、误工费、住院伙食补助费、交通费等计10835元；2、被告给付原告出院后的护理费6240元、营养费960元、误工费29830元、参加处理事故2人3次的误工费570元、司法鉴定费1300元、鉴定时检查费281元、残疾赔偿金68692元、精神抚慰金5000元，共计112873元；3、本案诉讼费由被告承担。被告孙某某辩称：1、事故发生的事实和双方的责任划分无异议；2、事故车辆在被告保险公司处投保较强险和最高限额300000元的商业三者险及不计免赔险种，被告保险公司应在其承保范围内进行赔付；3、孙某某在此次事故中先行赔付了原告医疗费105993.86元、残疾辅助器具费728元、护理费4200元，请求法院在此次诉讼中合并处理。被告保险公司辩称，事故发生的真实性无异议，事故车辆在我公司投保了交强险和300000元的商业三者险及不计免赔险种，但事故认定书中陈述原告是坐在黄某某电动车上发生的事故，而作为电动自行车上路是不得带人的，故黄某某与邓某某在此次事故中均有责任，请求法院根据事实发生过程重新认定责任区分。根据保险合同，保险公司不承担非医保用药费用、鉴定费用和程序性费用。对于被告孙某某给付原告的赔付款，不在本案的审查范围，应由孙某某向保险公司进行理赔。经审理查明，2013年11月18日16时许，孙某某驾驶一辆轿车沿丽水路由东向西行驶至新元大道交叉口时，与沿新元大道由南向北行驶的驾驶电动自行车的黄某某及其后座人员邓某某发生刮撞事故，致使邓某某、黄某某受伤，两车损坏。此次事故经徐州市公安局交通警察支队云龙大队认定，被告孙某某负此次事故的全部责任，原告黄某某、邓某某无责任。事故发生后，黄某某、邓某某由急救车辆送至徐州市中心医院救治，救护费用共计300元。事故发生当天，原告邓某某入住徐州市中心医院东南大学医学院附属徐州医院接受救治，入院诊断为：右胫腓骨骨折、右足第二跖骨骨折、右手外伤，2013年11月29日，接受了右胫腓骨骨折切开复位锁定钢板内固定术，2013年12月18日，原告邓某某出院，共计住院治疗29.5天，支出医疗费等计83585.65元（其中含住院膳食费2357.40元）。出院医嘱：1、继续卧床，禁下地负重行走，术后6周返院复查X线片；2、双下肢床上不负重功能锻炼，防止下肢深静脉血栓形成、肌萎缩等；3、加强护理，防压疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染等，预防意外跌伤；4、注意休息，加强营养，不适随诊；5、待骨折愈合后拆除内固定物；6、足部继续支具固定等。因伤情需要，原告邓某某于2014年12月23日再次入住徐州市中心医院东南大学医学院附属徐州医院接受救治，入院诊断为：右胫腓骨骨折术后、右侧腓总神经损伤，2014年12月25日，接受了内固定取除术，2015年1月11日，原告邓某某出院，共计住院治疗18.5天，支出医疗费等22258.21元（其中含住院膳食费422.10元）。出院医嘱：1、继续卧床，禁下地负重行走、术后6周返院复查X线片；2、双下肢床上不负重功能锻炼，防止下肢深静脉血栓形成、肌萎缩等；3、加强护理，防压疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染等，预防意外跌伤；4、注意休息，加强营养，不适随诊；5、加强足趾活动，必要时进行手术治疗。另邓某某多次至医院检查治疗，零星支出医疗费共计870.1元，有医疗费发票为证。事故发生后，被告孙某某为原告邓某某垫付医疗费、护理费、残疾辅助器具轮椅费共计111071.86元。案件审理中，经原告邓某某申请，本院委托，徐州医学院司法鉴定所于2015年8月10日，出具司法鉴定意见书一份（徐医司鉴所[2015]临鉴字第591号），鉴定意见为邓某某的损伤构成道路交通事故十级伤残，其误工期限为52周左右，护理期限为22周左右，营养期限为14周左右，为此邓某某支出鉴定费用1300元、鉴定时检查费281元。另查明，事故车辆在被告保险公司投保了交强险、最高限额为300000元的商业三者险及不计免赔险种。本起事故发生在保险期限内。原告邓某某，1961年3月13日生，因新城区建设，土地被征，现安置在徐州市云龙区大龙湖茶庵小区B20号楼1单元202室，系失地居民。以上事实，有当事人陈述及其分别提供的交通事故认定书、被告孙某某的行驶证、身份证、病历、入院记录、出院记录、医药费发票、用药清单、车辆保险单、司法鉴定意见书、徐州市云龙区大龙湖街道茶庵村居委会出具的证明、失地保障金存折等证据证实，可以确认。本院认为，公民的健康权受法律保护。本次交通事故经徐州市公安局交通警察支队云龙大队认定，被告孙某某负此次事故的全部责任，原告黄某某、邓某某无责任，该责任认定并无不当，本院予以确认。关于被告保险公司提出的电动自行车载人违反相关规定，黄某某与邓某某应对事故承担相应责任的辩称，因黄某某驾驶电动车搭载原告的行为虽违反交通安全条例的相关规定，但被告保险公司未提供证据证明该行为与事故发生存在因果关系，被告保险公司亦未提供其他证据证明黄某某与邓某某在本次事故中应承担事故责任，故，被告抗辩缺乏事实，本院不予支持。由于事故车辆在被告人民财产保险公司投保了交强险、最高限额为300000元的商业第三者责任保险及不计免赔险，故被告保险公司应在责任限额范围内对邓某某在此次事故中受到的损失承担赔偿责任，不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人孙某某予以赔偿。关于原告是否可按城镇居民标准得到赔偿，结合原告户籍、土地全部被征收及目前生活状况等因素，本院对原告主张按城镇居民标准计算赔偿予以支持。原告邓某某在本次事故中的各项损失，本院作如下认定：（1）医疗费，根据医疗费发票、结合病历，原告第一次住院花费医疗费等计83885.65元，其中包含救护费用300元、住院期间膳食费用2357.4元，扣除膳食费，可以确认第一次住院花费医疗费81528.25元；第二次住院花费医疗费等计22258.21元，其中包含膳食费422.1元，扣除住院期间膳食费，可以确认第二次住院花费医疗费21836.11元。另，原告邓某某零星支付医疗费870.1元，以上费用均有票据证实，本院予以确认。原告邓某某住院期间，被告孙某某为其购买轮椅，花费728元，原告陈述确有收到该轮椅，结合原告住院时间、原告伤情及轮椅票据，本院认为该笔费用是合理必要支出，予以确认。综上，原告因此次事故支出医疗费共计104234.46元、残疾辅助器具费728元。对被告保险公司提出的，非医保范围内用药不属于我公司赔偿范围的辩称，本院认为，伤者住院救治期间，对自身的伤情无法选择性用药，在投保的车辆保险合同中亦没有对此明确约定，且无相关法律依据，故本院不予支持。（2）关于住院伙食补助费，结合医疗费票据及病案材料，可以确认原告共计住院48天，本院支持住院伙食补助费按每天20元计算48天为960元；关于营养费，结合医嘱、原告伤情及司法鉴定意见，邓某某营养期限为14周，本院支持营养费按每日20元计算14周为1960元。本院支持原告住院伙食补助费及营养费共计2920元（其中包含原告二次住院期间的膳食费2779.5元）。（3）关于护理费，结合原告伤情及司法鉴定意见，原告邓某某的护理期限为22周，参照本地护工费用标准，本院支持护理费按照每日60元计算22周为9240元（其中包括孙某某垫付的护理费4200元）。（4）误工费，结合医嘱、司法鉴定意见及相关证明，本院支持误工费按照2014年度城镇年人均可支配收入34346元计算52周为34251.9元。对于原告主张的参加事故2人3次的误工费损失570元，其未提供相关证据证明，本院不予采信。（5）交通费，结合原告伤情及陪护人员就医发生的费用，本院酌定交通费400元。（6）伤残赔偿金，原告提出按城镇居民人均收入标准结合伤残等级计算赔偿金68692元的主张，符合相关法律规定，本院应予支持（7）精神抚慰金，原告主张5000元，结合原告右足损伤等伤情及伤残等级，该费用并无不当，本院予以支持。（8）鉴定费，原告主张鉴定费1300元、因鉴定产生的检查费281元，上述费用确有发生，有票据证实，且为合理性支出费用，本院予以确认。原告邓某某因此次事故造成的损失合计225747.36元，另有产生的鉴定费1300元。被告孙某某在事故发生后已经向原告邓某某累计支付医疗费、护理费、残疾器具费等共计111071.86元，以上费用可视为被告孙某某为被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司垫付，可由孙某某至该保险公司办理理赔。扣除被告孙某某垫付的费用111071.86元，被告保险公司应在其承保范围内赔付原告114675.5元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六、最高人民法院《关于确定精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司于本判决生效之日起十日内给付原告邓某某各项损失114675.5元。二、驳回原告邓某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费965元，鉴定费1300元，共计2265元，由原告邓某某负担165元，被告孙某某负担2100元（因此款原告已预交，被告孙某某于本判决生效后十日内给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于徐州市中级人民法院。审 判 长  田 野人民陪审员  路振亚人民陪审员  王祥齐二〇一六年四月二十八日书 记 员  李欣韦