湖南省安乡县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）湘0721民初870号
原告：席道淼，男，1940年6月1日出生，汉族，安乡县人，居民，住安乡县。
委托诉讼代理人：宋庭甲，湖南深柳律师事务所律师。
被告：皮明智，男，1981年1月26日出生，汉族，安乡县人，居民，住安乡县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司常德分公司。住所地：湖南省常德市武陵区光荣路社区青年路***号。
主要负责人：宋维君，该公司经理。
委托诉讼代理人：曾铮，女，湖南协平律师事务所律师。
原告席道淼诉被告皮明智、中国人民财产保险股份有限公司常德分公司（以下简称人保财险常德分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告席道淼及委托诉讼代理人宋庭甲、被告皮明智、被告人保财险常德分公司委托诉讼代理人曾铮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告皮明智赔偿原告各项损失127815.50元;2、依法判决被告人保财险常德分公司在湘Ｊ×××××机动车交强险和商业三者险责任限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实和与理由：2017年5月27日6时30分许，皮明智驾驶湘Ｊ×××××小型客车，当车行驶至安乡县黄山头镇理兴垱卫生院门前路段时，与原告骑行的自行车相撞，造成原告受伤，二车受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送往安乡县人民医院住院治疗65天后出院。
皮明智辩称：发生交通事故属实，同意依法给予赔偿。席道淼住院治疗期间支付了40388.80元医药费（含腰椎固定背架费2000元）。
人保财险常德分公司辩称，1、保险公司同意依保险合同约定承担赔偿责任，但已支付的医药费10000元应予扣减；2、保险公司按照保险合同约定进行赔偿，但医药费在赔偿交强险医药费10000元后，剩余医药费应剔除经司法鉴定确认的非医保用药费用；3、原告部分请求标准过高，请求法院依法核减；4、保险公司不是侵权人，不承担诉讼费、鉴定费。
本院经审理认定事实和证据如下；双方当事人对本次交通事故发生的事实和原告所举大部分证据均没有异议，本院予以认定，且在卷佐证。
关于当事人有争议的事实和证据认定如下：
1、关于医药费应否剔除非医保用药费用的问题。
交强险的设立目的就是为了最大限度的保障投保人的损失能够得到及时有效的赔偿，保险合同的约定不仅仅涉及投保人与保险人之间的关系，往往还涉及受害人的利益，对受害人医疗费按照国家基本医疗保险及交通事故诊疗指南的标准核减非医保用药费用，因投保时保险合同条款有约定，但要求保险人与投保人之间履行提示告知和说明的义务，该保险条款则发生法律效力。本案当事人人保财险常德分公司在法庭规定的时间内提交了证据，证明已向投保人对条款内容作出了明确提示和说明的义务，同时提交了常德市司法鉴定中心司法鉴定意见，通过审核鉴定，安乡县人民医院医疗费用48388.80元中有自费药品金额为10468.70元。依照保险合同条款约定，司法鉴定所确认的自费药品产生的金额属于免赔范围，应由侵权人负担。因此，对人保财险常德分公司要求医药费按保险合同约定剔除非医保用药费用10468.70元的辩解主张，证据充分，理由成立，本院予以支持。
2、本案原告是适用城镇居民或者农村居民身份计算伤残赔偿金的认定。
原告陈述本人是农村户籍，但现年岁已高，体弱多病，无劳动能力和生活来源，全靠儿女瞻养，近几年一直在儿子席先华家居住（常德市武陵区竹园社区三闾小区），应以城镇居民标准计算伤残赔偿金。原告提交了常德市武陵区竹园社区出具的《居住证明》、安乡县黄山头傅家村委会村出具的《证明》，拟证明原告在儿子席先华家生活居住的事实。人保财险常德分公司认为原告所岀具的证明不能证明原告的身份，对证据的合法性和关联性提岀异议，并向本院提交了走访调查的视频资料，拟证明原告长期在农村生活居住的事实。本院认为，社区和村委会是合法的基层组织，对管理的辖区的人员居住情况理应清楚，出具的证明材料有相应的证明力，能够证明原告近些年生活居住的客观事实；况且，原告年岁已高，已丧失劳动能力，无生活经济来源，投靠儿女也是符合情理的客观事实。经核实，本院对原告提交的证据予以认定，确认席道淼可以参照城镇居民标准计算伤残赔偿金。对人保财险常德分公司提供的走访调查的视频资料不予认定，其辩解意见，本院不予采信。
3、受伤治疗出院后再发生的医药费是否应归属于医疗费损失赔偿项目的认定。
根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中，人保财险常德分公司提出原告有的医药费系治疗出院后所发生的医药费，不应纳入医疗费损失予以赔偿应予剔除的意见。经审理查明，原告出院后并未完全康复，仍需要药物维持治疗，但不宜重新住院诊治，只能自行购买药品进行治疗，所购买的药品均在正规药店所购买，有合法票据，属于一审法庭辩论终结前实际发生的医疗费用。本院认为，该笔医疗费用应当认定为医疗费的赔偿数额，亦应一并予以赔偿。人保财险常德分公司提出的辩解意见，理由不成立，本院不予采信。
本院经审理认定本案事实如下：2017年5月27日6时30分许，皮明智驾驶湘Ｊ×××××小型客车，当车行驶至安乡县黄山头镇理兴垱卫生院门前路段时，与席道淼骑行的自行车相撞，造成原告受伤，二车受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送往安乡县人民医院住院治疗65天，花费医药费48388.80元（已由皮明智支付了38388.80元，保险公司支付了10000元），出院后又自行购买药品等花费578.70元。2017年12月8日经常德市潺陵司法鉴定所鉴定：席道淼构成九级伤残；确认误工期200日、护理期110日、营养期110日、后期医疗费8000元。2017年6月12日，安乡县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定，在本起事故中，皮明智负本次事故的全部责任，席道淼在本次事故中不负责任。皮明智所驾驶的湘Ｊ×××××小型客车以常德市五星投资有限公司安乡分公司的车主名义向人保财险常德分公司投保了交强险122000元和商业三者责任险1000000元及不计免赔率险。
本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。公民的人身权利受法律保护。依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条第一款“侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。”皮明智对原告因本次交通事故造成的损失应依法承担赔偿责任。皮明智驾驶的湘Ｊ×××××小型客车向人保财险常德分公司投保了交强险122000元和商业三者责任险1000000元及不计免赔率险，该交通事故发生在保险期限内，人保财险常德分公司应在交强险和商业三者险责任限额内承担赔偿责任。本院采信安乡县公安局交通警察大队的事故责任认定书和常德市潺陵司法鉴定所鉴定意见及常德市司法鉴定中心鉴定意见，确认皮明智在本起交通事故中负全部责任，席道淼在本次交通事故中不负责任；席道淼构成九级伤残，误工期200日，护理期110日，营养期110日，后期医疗费8000元。确认安乡县人民医院医疗费用48388.80元中有自费药品金额为10468.70元。
席道淼因本起交通事故造成的经济损失，本院审查核对赔偿项目及损失如下：一、医疗费用赔偿项目：1、医疗费：58967.50元（包括后期治疗费8000元）；2、住院伙食补助费：65天×100元/天=6500元；3、营养费：110日（司法鉴定意见）×50元/天=5500元；合计70967.50元；二、伤残费用赔偿项目：1、伤残赔偿金：33948元（湖南省上一年度城镇居民人均可支配收入）×5年×20%=33948元；2、护理费:110天×100元/天=11000元；3、精神损害抚慰金；根据原告的伤残程度，依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，根椐我市的审判实践，本院支持为10000元；4、交通费：因原告未提供相关票据，本院酌定为500元；合计55448元；三、鉴定费用1300元。以上各项损失合计127715.50元。
根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任；（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”，依据道路交通强制责任保险合同的约定，人保财险常德分公司在交强险中赔偿医疗费损失10000元，伤残等损失55448元，合计65448元；余下损失127715.50元-65448元-1300元-10468.70元=50498.80元，因皮明智在本次事故中负全部责任，本院确定承担100%的赔偿责任，即应赔偿原告损失50498.80元×100%=50498.80元，根据机动车第三者责任保险合同约定，人保财险常德分公司在商业三责险中赔偿损失50498.80元。人保财险常德分公司共赔偿原告各项损失65448元+50498.80元=115946.80元。人保财险常德分公司已垫付了医药费10000元应予扣减，还应赔偿原告各项损失105946.80元。皮明智已支付的医疗费40388.80元应予返还，扣减非医保用药费用10468.70元，人保财险常德分公司还应返还垫付款29920.10元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条笫一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司常德分公司在交强险责任限额内赔偿席道淼经济损失65448元；在第三者责任险责任限额内赔偿席道淼经济损失50498.80元；共计115946.80元；扣减已垫付的10000元和返还皮明智已垫付29920.10元，还应给付赔偿款76026.70元；
二、中国人民财产保险股份有限公司常德分公司返还皮明智垫付款29920.10元；
三、驳回席道淼的其他诉讼请求。
以上赔偿款限本判决生效后10日内支付。执行款项汇入：安乡县人民法院开户行：中国工商银行安乡支行账号：19×××10
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2856元，减半收取1428元，鉴定费1300元，共计2728元，由皮明智负担2075元，席道淼负担653元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。
（本页无正文）
审 判 员 黄京伟
二〇一八年八月二十一日
代理书记员 罗素寒
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。