洛阳高新技术产业开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）洛开民初字第646号
原告（反诉被告）任关平，男，汉族，1968年1月25日出生，住洛阳高新区。
委托代理人莫建勋、王敬博，河南洛浦律师事务所律师（洛阳市洛龙区法律援助中心指派）。一般代理。
被告（反诉原告）张永强，男，汉族，1963年10月11日出生，住洛阳市涧西区。
委托代理人雷静洁、任亚斌，河南经源律师事务所律师。特别授权。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司，住所洛阳市西工区。
代表人赵松淼，总经理。
委托代理人陈曦，该公司员工。特别授权。
原告（反诉被告）任关平诉被告张永强、被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，于2015年3月10日公开开庭进行了审理。原告（反诉被告）任关平及委托代理人莫建勋、被告张永强及委托代理人雷静洁、被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司委托代理人陈曦均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年7月7日，原告任关平在洛阳高新区瀛洲路河洛路口由北向南横穿公路时，被告张永强驾驶的C-
JE909号小轿车将原告左内外踝撞骨折并致该踝关节脱位。同年7月8日，经洛阳市公安局交警支队事故处理大队认定，张永强对本次事故承担全部责任，原告任关平无责任。同年11月，原告将被告诉至法院，2014年8月25日，洛阳高新开发区人民法院（2014）洛开民初字第133号民事判决书判决，被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司在交强险限额内赔偿原告各项损失共计86329.68元，被告张永强赔偿原告鉴定费700元。由于原告的二次手术尚不具备实施条件而没有主张这部分权利，2014年8月25日，原告在一五0医院进行了二次手术，并于9月2日出院，现就被告对原告因二次手术所受损失应支付的赔偿提起诉讼，请求法院依法判令：一、二被告赔偿因交通事故所致二次手术给原告造成的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等经济损失共计15851.08元；二、本案诉讼费由被告承担。
被告张永强答辩称：一、原告任关平部分医疗费不合理；二、误工费不应再追偿，第一次诉讼时已支付；三、被告张永强在保险公司投有交强险、商业险，应由保险公司在保险限额内予以赔偿。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司答辩称：一、医疗费部分费用与本次事故无关；二、误工费，原告第一次起诉时已经定残，我们已经予以支付；三、交通费我们最多赔偿48元。
被告（反诉原告）张永强反诉称：我方已支付任关平在交通事故受伤第一次住院治疗花费的不合理和无关联用药共9300.49元，任关平应当退还。请求法院依法判令：一、任关平返还机动车交通事故责任纠纷中的不当得利9300.49元；二、本案的诉讼费、鉴定费由任关平承担。
原告（反诉被告）任关平辩称：一、反诉人要求返还第一次住院期间的所谓“不当得利”不能成立。理由是：依据法律规定，反诉只能是在本诉的审理过程中提出，而答辩人第一次住院期间的医疗费用及二次手术外的所有赔偿问题，均在（2014）洛开民初字第133号和（2014）洛民终字第3066号诉讼中得到了解决，相关的裁判文书已经生效，现反诉人对前次诉讼中的部分医药费用提出反诉，显然违反法律规定，人民法院应当依法予以驳回。二、被反诉人在本次交通事故发生前虽然患有冠心病、高血压，但平常都能通过常规的药物控制就能正常生活和工作，二次手术中，医院为了能够保证手术的正常进行，对答辩人使用一些稳心稳压药物是完全必要的，使用这些药物并非与事故没有联系。
原告（反诉被告）为支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据：证据一、洛阳市交警支队事故处理大队《道路交通事故认定书》、洛阳市中级人民法院（2014）洛民终字第3066号民事判决书；证明：（1）张永强负本次交通事故的全部责任；（2）除二次手术外的其他损失在前次诉讼中已经得到了赔偿。证据二、投保单两份；证明：张永强驾驶的豫C-
JE9**号小轿车于2013年4月10日在被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司投保了交强险和保额为10万元的三责险，事故发生时，该车仍在保险期限内。证据三、中国人民解放军第150医院《出院证》及《陪护证明》；证明：（1）原告于2014年8月25日入住该院行二次手术，2014年9月2日出院，住院8天，出院医嘱为：术后3个月内避免完全负重，防止再骨折；（2）住院期间需1人陪护。证据四、《收费票据》；证明：原告二次手术共计支付医疗费9737.70元。证据五、交通费票据；证明：原告因二次手术用去交通费200元。
被告（反诉原告）张永强对原告（反诉被告）提交的证据发表质证意见为：证据一、二无异议；证据三、缺少住院病历，真实性不予认可；证据四、原告应提交住院病历及药品清单来佐证，真实性不予认可；五、交通费票据没有时间，住院8天200元的交通费明显过高，不予认可。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司对原告（反诉被告）提交的证据发表质证意见为：证据一、二无异议；证据三、因原告未提交住院病历、陪护证明，不应主张此两项费用；证据四、真实性有异议，仅有发票未有住院病历及清单，不能证明。证据五、有异议，交通费票据无日期，请法庭酌定。
被告（反诉原告）张永强向本院提交了如下证据：第一组证据：洛鑫正司鉴所（2015）医评字第11号《医疗评估意见书》、（2015）临鉴字第90号《司法鉴定意见书》；证明：任关平第一次住院时所用药物中：小牛血清去蛋白注射液、七叶皂甙钠、泮托拉唑钠、复合辅酶、丹参川穹嗪注射液等用药与治疗外伤无关联性亦无合理性；任关平第二次住院时所用药物中：帕瑞昔布钠、丹参多酚酸盐、三磷酸腺苷二钠注射液、复合辅酶等用药与治疗外伤无关联性亦无合理性。第二组证据：任关平第一次在解放军第一五0医院住院费用清单、任关平第一次住院不合理用药费用计算清单；证明：任关平在交通事故受伤第一次住院治疗花费的不合理和无关联用药共计9468.9元。第三组证据：鉴定费票据；证明：张永强为鉴定任关平不合理用药花费鉴定费1600元，该费用应当由任关平承担。第四组证据：洛阳高新技术产业开发区人民法院（2014）洛开民初字第133号民事判决书；证明：张永强因本次交通事故为任关平垫付医疗费共30371.62元，张永强垫付的其他损失费用共5900元。垫付的医疗费用足够支付任关平两次住院医疗合理费用。因此，保险公司应当将该垫付费用直接支付给张永强。任关平第二次住院其他合理费用应由保险公司承担。
原告（反诉被告）任关平对被告（反诉原告）张永强提交的证据发表质证意见为：第一组真实性无异议，证明方向有异议，慢性支气管炎、高血压、冠心病与事故有直接的因果关系，住院是因事故对原告的惊吓，住院必须治疗。第二组真实性无异议，治疗用药是治疗疾病所需。第三组真实性无异议，但费用不应由我方承担。第四组证据真实性无异议。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司对被告（反诉原告）张永强提交的证据均无异议。
本院根据当事人的陈述、举证、质证及诉辩意见，对本案的事实确认如下：
2013年7月7日，被告（反诉原告）张永强驾驶豫CJE9**号小轿车在高新区瀛洲路河洛路路口由东向南左转弯，遇原告（反诉被告）任关平由北向南步行横过遂道，轿车右侧前部与原告肢体相撞，造成原告任关平受伤的道路交通事故。2013年7月8日，洛阳市公安局交通警察支队事故处理大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告张永强负事故全部责任，原告任关平不负事故责任。同日，在该事故处理大队的调解下，原告与被告张永强就民事赔偿达成一致意见：1、被告张永强承担原告全部的治疗费、住院期间的陪护费、伙食补助费、误工费、出院后恢复期间的治疗费、误工费；2、被告张永强的损失自负；3、此事故一次性处理完毕，签字生效，互不再追究。协议签订后，被告张永强为原告垫付医疗费30371.62元，并先后分三次赔偿原告其他损失共计5900元。原告于2013年7月7日至2013年8月9日在中国人民解放军第150中心医院住院治疗33天，被诊断为左内外踝骨骨折并踝关节脱位。2014年3月3日，河南科技大学司法鉴定中心出具的河科大司鉴中心（2014）临鉴字第5号《司法鉴定意见书》，鉴定结论为原告构成十级伤残。本案豫CJE9**号肇事车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司购有交强险和10万元的商业三者险，该事故发生在保险期限内。原告在事故发生前在洛阳海天印刷厂工作，月平均工资为1652.3元。
事故发生后，原告将两被告诉至本院。2014年9月14日，本院（2014）洛开民初字第133号民事判决书判决，被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司在交强险限额内赔偿原告各项损失共计86329.68元，被告张永强赔偿原告鉴定费700元。
2014年8月25日至2014年9月2日，原告在中国人民解放军第150中心医院住院8天进行了二次手术。住院医疗费为9737.70元。陪护证明为住院期间需1人陪护。出院医嘱为：术后1个月内患肢避免负重活动，术后3个月内避免完全负重，防止再骨折等。原告提交交通费200元票据。
在本案审理过程中，被告（反诉原告）张永强于2014年12月103日申请对原告（反诉被告）两次住院治疗的慢性支气管炎、高血压、冠心病与交通事故有无因果关系以及两次住院治疗用药关联性、合理性进行司法鉴定。经本院司法鉴定技术部门委托，2015年1月30日，洛阳鑫正法医临床司法鉴定所出具洛鑫正司鉴所（2015）临鉴字第90号《司法鉴定意见书》、洛鑫正司鉴所（2015）医评字第11号《医疗评估意见书》。司法鉴定意见为任关平本次交通事故外伤与慢性支气管炎、高血压、冠心病无因果关系。医疗评估意见为任关平第一次住院时所用药物中：小牛血清去蛋白注射液、七叶皂甙钠、泮托拉唑钠、复合辅酶、丹参川穹嗪注射液等用药与治疗外伤无关联性亦无合理性；任关平第二次住院时所用药物中：帕瑞昔布钠、丹参多酚酸盐、三磷酸腺苷二钠注射液、复合辅酶等用药与治疗外伤无关联性亦无合理性。该鉴定费为1600元。原告任关平第一次住院时所用药物中小牛血清去蛋白注射液、七叶皂甙钠、泮托拉唑钠、复合辅酶、丹参川穹嗪注射液费用合计9468.9元；任关平第二次住院时所用药物中帕瑞昔布钠、丹参多酚酸盐、三磷酸腺苷二钠注射液、复合辅酶费用合计1425.13元。
本院认为，侵害公民身体健康及财产的，应当依法承担侵权责任，被侵权人有权请求侵权人承担赔偿责任。洛阳市公安局交警支队事故处理大队依法作出的《道路交通事故认定书（简易程序）》认定被告张永强负事故全部责任，被告张永强应对原告任关平的各项损失承担赔偿责任。被告张永强驾驶的豫CJE9**号肇事车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司购有交强险和10万元的商业三者险，该事故发生在保险期限内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司应在保险责任限额内予以赔偿。
关于原告主张的医疗费9737.70元，洛鑫正司鉴所（2015）医评字第11号《医疗评估意见书》认定原告第二次住院时所用药物中帕瑞昔布钠、丹参多酚酸盐、三磷酸腺苷二钠注射液、复合辅酶等用药与治疗外伤无关联性亦无合理性。该药物费用合计1425.13元，应予扣除。故原告的医疗费应为8312.57元。关于原告主张的误工费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。中国人民解放军第150中心医院出院医嘱为：术后1个月内患肢避免负重活动，术后3个月内避免完全负重，防止再骨折等。原告主张的的误工费为4956.9元，未超出合理范围，本院予以支持。关于原告主张的护理费，护理费参照2014年河南省居民服务业和其他服务业平均工资标准29041元计算，原告住院8天，1人护理。故原告护理费为636.51元（29041元÷365天×8）。关于原告主张的住院伙食补助费，原告住院8日，住院伙食补助费为240元（30元／天×8天）。关于原告主张的营养费，原告住院治疗8天，营养费为80元（10元／天×8天）。关于原告主张的交通费，本院酌定为150元。
综上，原告因本次事故二次手术的损失为医疗费8312.57元、误工费4956.9元、护理费636.51元、伙食补助费240元、营养费80元、交通费150元，共计14375.98元。根据法律规定，被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司应在保险责任限额内予以赔偿。
洛鑫正司鉴所（2015）医评字第11号《医疗评估意见书》认定原告任关平第一次住院时所用药物中小牛血清去蛋白注射液、七叶皂甙钠、泮托拉唑钠、复合辅酶、丹参川穹嗪注射液等用药与治疗外伤无关联性亦无合理性，该药物费用合计9468.9元。被告张永强为原告垫付医疗费30371.62元中包含该费用，被告（反诉原告）张永强反诉要求原告（反诉被告）任关平返还9300.49元，理由成立，本院予以支持。依据《中华人民共和国民法通则》第九十二条、第一百一十九条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，经合议庭评议，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内支付原告（反诉被告）任关平医疗费、伙食补助费、营养费8632.57元；
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内支付原告（反诉被告）任关平误工费、护理费、交通费5743.41元；
三、原告（反诉被告）任关平返还被告（反诉原告）张永强9300.49元；
四、上述款项限判决生效后十日内履行完毕；
五、驳回原告任关平的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费500元，由原告任关平承担50元，由被告承担450元；反诉受理费250元，由原告任关平承担；本案鉴定费1600元，由原告任关平承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本及副本一式九份，上诉于河南省洛阳市中级人民法院。
审 判 长 刘小平
人民陪审员 王艺博
人民陪审员 张识博
二〇一五年六月十五日
书 记 员 刘贵涛