襄阳市樊城区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂0606民初413号
原告：魏志献，男，1974年2月11日出生，汉族，住襄阳市襄州区。
原告：魏理，男，1977年8月17日出生，汉族，住襄阳市襄州区。
原告：魏理想，男，1979年3月3日出生，汉族，住襄阳市襄州区。
被告：襄阳市中医医院。住所：襄阳市樊城区长征路**号。
法定代表人：赵旭，该医院院长。
委托诉讼代理人：钟海江，该医院医务处副主任。
委托诉讼代理人：卓道勤，该医院ICU科主任。
原告魏志献、魏理、魏理想诉被告襄阳市中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院2016年1月26日立案受理后，依法适用普通程序审理，公开开庭进行了审理。原告魏志献、魏理、魏理想、被告襄阳市中医医院委托诉讼代理人钟海江、卓道勤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告魏志献、魏理、魏理想向本院提出诉讼请求：判令被告襄阳市中医医院赔偿原告魏志献、魏理、魏理想医疗费34860.13元、丧葬费19818元、死亡赔偿金127981元、精神损害抚慰金37680元、鉴定费8000元、交通费466元、住宿费120元、邮寄费271元、护理费400元，合计229596.13元。事实和理由：三原告父亲魏小俭因抽搐发作于2015年2月13日至2月20日在被告襄阳市中医医院住院治疗，仅几天就死亡。脑电图是诊断和鉴别癫痫与其他疾病必不可少的检查方法，而医院没有做此检查，治疗缺乏针对性。血液净化治疗谈话内容医患双方未签名，未尽到医疗告知义务。最后抢救时，洛贝林用量严重超标，存在氧中毒可能，临时医嘱单中所开的中草药超出了药典规定，均未尽到高度注意义务。患者在诊疗活动过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
被告襄阳市中医医院辩称，患者魏小俭在本院诊疗期间，医师严格按照诊疗常规为其进行了诊断和治疗，市中医医院医师诊断明确，治疗抢救及时合理，告知充分，已尽到法律规定的合理诊疗义务，没有过错。患者魏小俭死亡原因是患者家属再三拒绝“气管切开术”这一非常有利于患者治疗的医疗手段，致使患者感染不易控制，呼吸道不通畅，最终致患者呼吸衰竭并窒息导致呼吸、心跳停止而死亡，与市中医医院的诊疗行为没有因果关系。患者去世时73岁，但到2018年按照推算年龄患者已经76岁。如采用2015年度赔偿标准，患者的赔偿年限应为7年；如采用2018年度赔偿标准，患者的赔偿年限应为4年。原告诉请过高的部分，请法院依法予以核减。
经审理查明，魏小俭既往患有继发性癫痫、脑梗塞后遗症、高血压病、心律失常。2015年2月13日20时30分以“突发抽搐4小时余”入住襄阳市中医医院重症医学科，入院诊断：1、继发性癫痫；2、脑梗塞后遗症；3、吸入性××。2015年2月13日行动脉穿刺置管术、CVP穿刺置管术；2015年2月14日行纤支镜检查及治疗，镜下见双肺支气管粘膜轻度充血，双肺支气管管腔内吸出褐色粘稠分泌物约10ml，给予双肺支气管管腔灌洗、注药等治疗。患者意识未恢复。2015年2月15日行股静脉穿刺置管，拟行血液净化。2015年2月17日请脑病科会诊，治疗上继续予抗癫痫、抗感染、改善脑循环、改善脑功能、降低对症治疗，并辅中药予清热化痰、通腑开窍。2015年2月17日22时患者呼吸尚平稳，监测血气分析正常，查体双肺未闻及痰鸣音，双下肺少许湿罗音，予以拔除气管插管，家属拒绝气管切开。2015年2月19日14时30分转出重症医学科，转入脑病科普通病房继续治疗，2015年2月20日21时28分患者呼之不应，呼吸心跳停止，立即给予吸痰，胸外按压，请ICU气管插管，经抢救无效，患者于22点32分宣告临床死亡。魏小俭共住院7天，治疗共花费医疗费34860.13元。审理中，原告向本院提交鉴定申请书，请求对襄阳市中医医院对患者魏小俭的诊疗行为是否存在过错；如存在过错，其过错医疗行为与魏小俭死亡损害后果之间是否存在因果关系，以及过错参与度进行鉴定。本院先后委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心、湖北同济法医学司法鉴定中心进行鉴定，上述鉴定部门均不予立案，予以退回。后本院又委托西北政法大学司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心出具鉴定意见书，认为襄阳市中医医院在对魏小俭的诊疗过程中存在以下过错：1、未尽到诊疗注意义务：患者住院期间，于2015-2-14日心电图检查ST-
T改变，并于2015-2-16日B型脑利钠肽前体检查提示心衰，医方诊疗中未请心内专科会诊和相应治疗，未尽到诊疗注意义务，存在过错。2、未尽到告知义务：医方对患者拟行气管切开术改善通气功能，医方应将手术适应症、手术和非手术的利弊和风险向患者告知。3、除2015-2-13患者入院时行脑CT检查以外，住院期间患者持续昏迷不醒，未再行颅脑CT的复查，患者死亡时脑损害情况不明。4、不能证明患者发生“氧中毒”损害。5、病历中记录“洛贝林用量”不一致，系医方笔误，与损害结果无因果关系。综上所述，医方的诊疗行为过错与患者魏小俭死亡损害结果存在一定因果关系。由于患者魏小俭病情严重、复杂；加之存在一定的诊疗过错行为，多种因素共同作用导致死亡损害结果的发生。综合整个诊疗过程，考虑到医疗单位的资质水平，建议过错参与度为20%。原告为鉴定支出鉴定费8000元、交通费466元、住宿费120元。
另查明，魏小俭于1942年5月28日出生，系城镇户口。魏小俭、鲁桂兰系夫妻关系，二人育有三子，分别为魏志献、魏理、魏理想。鲁桂兰自愿放弃在本案中的所有权利。
本院认为，魏小俭因“突发抽搐4小时余”入住襄阳市中医医院住院治疗，双方之间医患关系成立。经西北政法大学司法鉴定中心进行鉴定，襄阳市中医医院在对魏小俭的诊疗过程中存在过错，该诊疗过错行为与魏小俭的死亡损害后果之间存在一定的因果关系，应由襄阳市中医医院承担相应的赔偿责任。参照鉴定部门的建议过错参与度，本院酌情确定襄阳市中医医院承担20%的赔偿责任为宜。对原告主张的精神损害抚慰金，本院综合考虑双方过错程度、当地生活水平等因素酌情支持8000元。魏小俭在襄阳市中医医院住院系治疗其原发疾病，住院期间产生的医疗费、护理费不应由襄阳市中医医院赔偿。原告要求赔偿邮寄费271元，虽然提供了邮政服务费发票，但不能证明该邮政服务费发生与本案有关联性，对原告的该项诉讼请求本院不予支持。原告诉请的各项损失中，丧葬费27951.50元（55903元÷2）、死亡赔偿金255112元（31889元/年×8年)、鉴定费8000元、交通费466元、住宿费120元，合计291649.50元，符合法律规定，本院予以确认。三原告的上述损失，由襄阳市中医医院承担20%的赔偿责任即赔偿58329.90元。另外，襄阳市中医医院还应赔偿三原告精神损害抚慰金8000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十七条、第二十九条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：
一、被告襄阳市中医医院赔偿原告魏志献、魏理、魏理想丧葬费、死亡赔偿金、鉴定费、交通费、住宿费共计58329.90元；
二、被告襄阳市中医医院赔偿原告魏志献、魏理、魏理想精神损害抚慰金8000元；
三、驳回原告魏志献、魏理、魏理想的其他诉讼请求。
上列应付款项，于本判决生效之日起十日内支付，逾期支付，按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定办理。
案件受理费1851元，由三原告负担1188元，被告襄阳市中医医院负担663元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。（上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第１３条第一款的规定，预交上诉案件受理费，款汇至湖北省襄阳市中级人民法院，开户行：中国农业银行襄阳万山支行，开户名：湖北省襄阳市中级人民法院，账号：１７×××５６。上诉人也可以将上诉案件受理费直接交襄阳市中级人民法院。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。）
审 判 长 张良元
人民审判员 王 晴
人民审判员 柴辉凌
二〇一八年七月二十四日
书 记 员 闫 辉