河北省保定市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）保民二终字第1558号
上诉人（原审被告）阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司，住所地：保定市乐凯南大街286号。
负责人刘炜，总经理。
委托代理人杜添，系该公司员工。
被上诉人（原审原告）闫瑞兰。
委托代理人李玉田，保定市北市区西关法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）任璀平，方正中期期货保定营业部职工。
上诉人阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司（以下简称阳光保险公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省保定市新市区人民法院（2015）新民初字第1311号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人阳光保险公司的委托代理人杜添，被上诉人闫瑞兰及其委托代理人李玉田，被上诉人任璀平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明，2014年8月13日9时20分许，任璀平驾驶冀F×××××轿车沿朝阳大街由南向北行驶，当行驶至时代天桥下时，与由东向西横过朝阳大街的行人闫瑞兰发生交通事故，造成闫瑞兰受伤。被告任璀平承担此事故的主要责任，原告闫瑞兰负此事故的次要责任。原告伤情经保定市第二医院司法医学鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定原告身体各部位伤残程度分别为七级、九级、十级。原告按照六级伤残主张伤残赔偿金72432元。肇事车辆在被告阳关保险公司处投保有机动车强制保险责任限额分别为122000元、第三者责任险保险限额20万元及不计免赔险，本次事故发生在保险期间内。事故发生后，被告任璀平为原告垫付在保定市法医医院门诊费用771元及住院费用52054.15元，并分两次给付原告现金2万元、1.75万元，合计垫付医疗费52825.15元、给付现金3.75万元。
原审法院认为，造成本次交通事故的原因是被告任璀平违反按照操作规范安全驾驶、文明驾驶机动车之规定，原告闫瑞兰违反行人通过路口或者横过道路，应当走人行横道或者过街设备之规定，被告任璀平负此次事故的主要责任、原告闫瑞兰负此次事故的次要责任。被告任璀平驾驶的冀F×××××事故车辆在被告阳光保险公司交强险、第三者责任险及不计免赔险。被告阳光保险公司先应在交强险相应责任限额内对原告进行赔偿，超出交强险限额不足部分应由在商业三者责任险限额内与原告闫瑞兰按照8：2比例进行赔偿，超出交强险和第三者责任险限额不足部分应由被告任璀平与原告闫瑞兰按照8：2的比例继续分担。原告及被告任璀平提交的的医疗费是原告受伤后就医过程中实际发生的费用，原告是七十余岁的老人，事故致其脑外伤及全身多出损伤，原告按照保定市第二医院出院医嘱要求购买人血白蛋白是治疗必要支出，被告应予赔偿，对被告阳光保险公司不予赔偿的抗辩不予采信。原告医疗费共计180052.15元（771元＋52054.15元＋990元＋122237元＋4000元），扣除被告任璀平支付的医疗费52825.15元及现金37500元后，被告应赔偿医疗费89727元。原告住院48天，住院伙食补助费按河北省国家机关一般工作人员的出差伙食补助每日100元标准计算为100元／天×48天=4800元。原告提交的诊断证明书载明原告应加强营养，酌定营养费为80元／天×48天=3840元。原告颅脑外伤且全身多处损伤，医嘱要求专人陪护六个月，护理期间应为住院期间加出院后六个月内，即护理天数为228天（48天＋180天）。原告受伤后，原告家人与保定市新市区忠臣家政服务部签订聘用护工协议，约定由专业人员任旭琼对原告进行包括洗漱、进食、更衣、大小便在内的护理，护理费为每天180元。原告聘请护工护理有聘请协议予以证实，对原告主张护理费每天180元予以支持，护理费为41040元（228天×180元）。原告伤情经有鉴定资质的保定市第二医院法医学鉴定中心出具司法鉴定意见书鉴定为七级、九级、十级，被告阳光保险公司要求对原告伤情进行重新鉴定，其没有提交要求重新鉴定的相应证据，故不予采信。原告为城镇居民，年满75周岁，其残疾赔偿金按照河北省2015年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据中城镇居民人均年可支配收入24141元×5年×伤残等级综合评定系数33%＝39832.65元。伤残鉴定费1400元是原告鉴定伤残等级的必要支出，被告应予赔偿。原告为老年人，且伤情较重，伤残等级分别为七级、九级、十级伤残，按照伤残等级及事故责任，酌情认定精神损害抚慰金为20000元。交通费是伤者及其必要的陪护人员就医、转院治疗而发生的费用，结合原告检查、治疗的次数，酌定交通费为500元。原告经保定市第二医院司法医学鉴定中心鉴定，原告颅骨修补手术费用为25000万元，该费用为原告后期治疗中必然支出的费用，被告应予赔偿，对被告阳光保险公司抗辩待实际发生后支付不予采信。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效之日起七日内赔偿原告闫瑞兰医疗费10000元在机动车交通事故责任强制保险医疗赔偿限额项下支付；二、被告阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效之日起七日内赔偿原告闫瑞兰住院伙食补助费4800元、营养费3840元、护理费41040元、二次手术费25000元、精神损害抚慰金20000元、交通费500元、伤残赔偿金14820元，合计110000万元在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额项下支付；三、被告阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效之日起七日内赔偿原告闫瑞兰医疗费79727元、伤残赔偿金25012.65元，合计104739.65元的80%，即83791.72元在第三者责任险限额项下支付；四、驳回原告闫瑞兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4574元，减半收取2287元，原告负担160元，被告阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司负担2127元。
判决后，阳光保险公司不服，向本院提出上诉。其上诉理由为，关于责任比例，交通事故认定书认定本案交通事故被上诉人任璀平负主要责任，被上诉人闫瑞兰负次要责任，根据相关规定，应按照7：3确定责任比例，一审法院按照8：2计算，没有事实及法律依据。关于伙食补助费、营养费、二次手术费，一审法院判决上诉人在交强险伤残项下赔偿被上诉人闫瑞兰伙食补助费、营养费、二次手术费没有法律依据。根据交强险条例的规定，医疗费、二次手术费、营养费、伙食补助费均应在交强险医疗费项下赔偿，而非伤残项下。关于护理费，根据最高院相关司法解释，护理费标准应根据护理人员的收入状况确定，被上诉人闫瑞兰仅提交一份护理协议，没有相关单位的营业执照等佐证，不能证实护理费为真实支出。综上，一审判决认定事实不清，适用法律错误，请求二审法院依法改判。
被上诉人闫瑞兰答辩称，关于责任比例，根据河北省实施道交法办法第58条规定，法院可以按照2：8确定责任比例。关于伙食补助费、营养费、二次手术费，按照交强险限额的法律规定，被上诉人闫瑞兰的损失已超过11万元，判决结果无误。关于护理费，一审法院依据医嘱、护工协议确定护理费，符合法律规定。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
被上诉人任璀平答辩称，一审判决书中已经确认被上诉人任璀平为被上诉人闫瑞兰垫付医疗费52825.15元及现金37500元，共计90325.15元，该款应由上诉人承担赔偿责任，请求二审法院依法判决。
二审庭审中，被上诉人闫瑞兰提交保定市新市区忠臣家政服务部营业执照副本复印件一份，证明被上诉人闫瑞兰通过该家政公司找的护工，并签订护工协议，上诉人质证称该证据没有加盖单位公章，对真实性不予认可；营业执照中注明的经营范围只有室内保洁、钟点工、家庭服务，没有护理、护工。被上诉人任璀平称无质证意见。其他事实与一审认定一致。
本院认为，关于责任比例，保定市公安局交通警察支队第三大队在本案交通事故发生后，即依职权做出道路交通事故认定书认定被上诉人任璀平负本次事故的主要责任，一审法院依据交通事故认定书，结合本案实际情况判决上诉人承担80%的赔偿责任，符合相关法律规定，上诉人的该项上诉主张，于法无据，本院不予支持。关于护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定：“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。”被上诉人闫瑞兰提交的保定市第二医院出具的诊断证明中注明：“建议专人陪护6个月”，以及其与保定市新市区忠臣家政服务部签订的聘用护工协议，一审法院根据以上证据确定被上诉人闫瑞兰的护理费数额未超出合理限度。关于住院伙食补助费、营养费、二次手术费，根据交强险条款的规定，以上费用应在医疗费用限额下进行赔付，一审法院判决上诉人在交强险死亡伤残限额项下予以赔偿，不符合相关法律规定。上诉人应在交强险医疗费限额内赔偿医疗费10000元，在死亡伤残限额内赔偿护理费41040元，伤残赔偿金39832.65元，精神损害抚慰金20000元，交通费500元，共计101372.65元，剩余款项包括医疗费79727元、住院伙食补助费4800元、营养费3840元、二次手术费25000元在内的共计113367元，由上诉人在商业三者险范围内按80%的责任比例承担赔偿责任，即90693.6元。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）、（二）项的规定，判决如下：
一、维持河北省保定市新市区人民法院（2015）新民初字第1311号民事判决第一、四项，即“一、被告阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效之日起七日内赔偿原告闫瑞兰医疗费10000元，在机动车通事故责任强制保险医疗赔偿限额项下支付”；“四、驳回原告闫瑞兰的其他诉讼请求”；
二、将河北省保定市新市区人民法院（2015）新民初字第1311号民事判决第二项：“被告阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效之日起七日内赔偿原告闫瑞兰住院伙食补助费4800元、营养费3840元、护理费41040元、二次手术费25000元、精神损害抚慰金20000元、交通费500元、伤残赔偿金14820元，合计110000万元在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额项下支付”，变更为：上诉人阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效之日起七日内赔偿被上诉人闫瑞兰护理费41040元、精神损害抚慰金20000元、交通费500元、伤残赔偿金39832.65元，合计101372.65元在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额项下支付；
三、将河北省保定市新市区人民法院（2015）新民初字第1311号民事判决第三项：“被告阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效之日起七日内赔偿原告闫瑞兰医疗费79727元、伤残赔偿金25012.65元，合计104739.65元的80%，即83791.72元在第三者责任险限额项下支付”，变更为：上诉人阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效之日起七日内赔偿被上诉人闫瑞兰医疗费79727元、伙食补助费4800元、营养费3840元、二次手术费25000元，合计113367元的80%，即90693.6元在第三者责任险限额项下支付；
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审案件受理费4574元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张晓静
代理审判员 张亚男
代理审判员 安晨曦
二〇一五年十二月十五日
书 记 员 何 军