天津铁路运输法院民 事 判 决 书（2016）8601民初247号原告佟贵鑫。被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部，住所地天津市河东区十一经路61号。负责人李佳，总经理。委托代理人张静，天津君朋律师事务所律师。委托代理人潘娜，天津君朋律师事务所律师。原告佟贵鑫诉被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部财产保险合同纠纷一案，本院立案受理后，依法由代理审判员王彧适用简易程序公开开庭进行了审理。原告佟贵鑫、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部委托代理人张静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告佟贵鑫诉称:2013年12月9日，原告佟贵鑫为其所有的牌照号为津N×××××的小型轿车于被告处投保机动车商业险，保险期间自2013年12月28日起至2014年12月27日止，其中车上人员责任险（D12）保险限额为20000元/座*4座，含不计免赔率特约险。2014年12月14日10时40分，原告驾驶保险车辆沿东海路向东行驶至黄海路与东海路交口左转弯上黄海北路时，车辆的右侧与案外人潘荣柱驾驶的津A×××××的运力牌重型自卸货车前部相接触，造成两车损坏、原告及其车上乘车人吴宝礼和吴庆霞受伤的交通事故。事故发生后，原告赔偿吴宝礼和吴庆霞共计77776.25元。原告就理赔事项与被告协商未果，故起诉至法院，请求法院依法判令：1、被告在机动车商业险限额内支付原告为其车上乘车人吴宝礼赔偿的医疗费、伤残赔偿金等共计15584.9元；2、被告在机动车商业险限额内支付原告为其车上乘车人吴庆霞赔偿的医疗费、伤残赔偿金等共计62191.35元，两项共计77776.25元；3、案件受理费由被告承担。被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部辩称：认可事故车辆在被告处投保，对判决书中认定的事实、车上人员损失的计算方式及金额均认可，但认为车上人员险责任仅限于车上人员的医疗费用，且医疗费需扣减15%的非医保药物费用。经审理查明:2013年12月9日，原告佟贵鑫作为投保人与保险公司订立机动车辆商业保险合同，保险公司签发的保险单载明：被保险人为佟贵鑫；被保险车辆为登记于佟贵鑫名下的牌照号为津N×××××的小型轿车；保险期间自2013年12月28日0时起至2014年12月27日24时止；保险公司承保车上人员责任险及不计免赔特别约定，该险种项下保险金额20000元/座*4座。订立上述保险合同所适用的保险条款是由保险公司提供的格式条款，该保险条款约定的保险公司在车上人员责任险项下的“保险责任”是：保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。2014年12月14日10时40分，原告驾驶保险车辆沿东海路向东行驶至黄海路与东海路交口左转弯上黄海北路时，与案外人潘荣柱驾驶的津A×××××的运力牌重型自卸货车相撞，造成两车损坏、原告及其车上乘车人吴宝礼和吴庆霞受伤的交通事故。2015年1月23日，天津市公安交通管理局塘沽支队开发区大队作出第11124703号《交通事故认定书》认定，原告佟贵鑫与案外人潘荣柱承担事故同等责任。双方对事故责任认定有异议，申请复核。2015年3月12日，天津市公安交通管理局塘沽支队作出公交证字【2015】第11124709号道路交通事故证明，认定事实无法查清，特此证明。2015年5月19日，天津市滨海新区人民法院作出（2015）滨功民初字第975号民事判决书，判决认定“根据《侵权责任法》、《道路交通安全法》的相关规定，基于公平、利益衡平基本原则，认定原告佟贵鑫、被告潘荣柱对此次事故发生承担同等责任，按照50%的责任比例承担相应的法律后果。”判决已生效。另查明，2015年11月30日，天津市滨海新区人民法院作出（2015）滨功民初字第973号民事判决书，判决案外人潘荣柱投保的中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在机动车交强险限额内赔偿吴庆霞医疗费3462元、伤残赔偿金45285元、护理费8138元、交通费500元，即57385元；判决潘荣柱赔偿吴庆霞62191.35元。2015年11月30日，天津市滨海新区人民法院作出（2015）滨功民初字第974号民事判决书，判决案外人潘荣柱投保的中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在机动车交强险限额内赔偿吴宝礼医疗费6000元、伤残赔偿金47259元、护理费8138元、交通费500元，即61897元；判决潘荣柱赔偿吴宝礼15584.9元。以上判决均已生效。2016年4月12日，原告分别支付车上人员吴宝礼和吴庆霞15647.9元、62407.35元，有个人存款业务凭条及储蓄存折复印件在案佐证。以上事实有原告提交的机动车商业险保险单、道路交通事故认定书、道路交通事故证明、（2015）滨功民初字第973号民事判决书、（2015）滨功民初字第974号民事判决书、（2015）滨功民初字第975号民事判决书、个人存款业务凭条及储蓄存条及双方当事人庭审陈述等在案佐证。本院认为：原、被告之间签订的保险合同，是双方当事人的真实意思表示，合法有效，应当受到法律保护。本案中，原告保险车辆在保险期间内发生事故造成的车上人员人身伤亡损失，属于车上人员险的保险责任范围，被告应当按照保险合同约定进行赔偿。经生效判决及被告当庭确认，车上人员吴宝礼各项损失共计93066.87元（交强险已赔偿61897元），车上人员吴庆霞各项损失共计181767.70元（交强险已赔偿57385元），原告应承担二人交强险受偿后剩余损失的50%，即15584.90元和62191.35元，且原告已实际赔付。被告未对车上人员损失提出免责情形，故应在保险责任范围内赔偿。另依据保险单承包险种及责任限额部分记载，原告投保的车上人员责任险责任限额为20000元／座，故对原告赔偿车上人员吴庆霞损失超出20000元部分不予支持。被告主张车上人员医疗费损失需扣减15%非医保药物，没有证据佐证，故本院不予采信。综上，故对原告提出的要求被告赔付原告保险金77776.25元的诉讼主张，本院在车上人员责任险限额内对35584.90元予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，最高人民法院《关于适用的解释》第九十条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第九条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部于本判决生效之日起十日内赔偿原告佟贵鑫保险金35584.90元；二、驳回原告其它诉讼请求。如果被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费872元，由原告佟贵鑫负担473元，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部负担399元（经原告同意，其预交的费用本院不再办理退费手续，被告负担的费用于本判决生效后十日内直接给付原告）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。代理审判员  王彧二〇一六年六月十七日书 记 员  邵准附本判决依据法律的具体条文《中华人民共和国保险法》第十三条：投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。第十四条：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。最高人民法院《关于适用的解释》第九十条:当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第九条：下列事实，当事人无需举证证明：（一）众所周知的事实；（二）自然规律及定理；（三）根据法律规定或者已知事实和日常生活经验法则能推定出的另一事实；（四）已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的事实；（五）已为仲裁机构的生效判决所确认的事实；（六）已为有效公正文书所证明的事实。前款（一）、（三）、（四）、（五）、（六）项，当事人有相反证据足以推翻的除外。