宁夏回族自治区中卫市沙坡头区人民法院
p t ” > 民 事 判 决 书
（2018）宁0502民初912号
原告：周彬，男，生于1989年2月25日，汉族，宁夏中卫市人，初中文化，个体，住宁夏回族自治区中卫市。
委托诉讼代理人：周艳，宁夏君元律师事务所律师，代理权限为特别授权。
委托诉讼代理人：李文燕（实习律师），宁夏君元律师事务所律师，代理权限为特别授权。
被告：牛元灵，男，生于1982年6月14日，汉族，宁夏中卫市人，高中文化，农民，住宁夏回族自治区中卫市。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司宁夏回族自治区分公司。住所地：宁夏回族自治区银川市。
负责人：姚卫东，该公司总经理。
委托诉讼代理人：秦福，系该公司职员，代理权限为特别授权。
原告周彬诉被告牛元灵、中国人寿财产保险股份有限公司宁夏回族自治区分公司（以下简称：人寿保险公司宁夏分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年2月7日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告周彬及其委托诉讼代理人周艳、李文燕，被告牛元灵、人寿保险公司宁夏分公司委托诉讼代理人秦福到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告周彬向本院提出诉讼请求：1.判令被告牛元灵立即赔偿原告各项经济损失共计216545.17元，其中：医药费114526.03元（111808.21元+1684.82元+3433元）；住院伙食补助费3500元（35天×100元/天）；营养费4500元（90天×50元/天）；误工费62280元（240天×259.50元/天）；护理费10568.7元（90天×117.43元/天）；伤残赔偿金108612元（27153元/年×20年×20%）；被抚养人生活费36655元（20364.2元/年×18年×20%/2人）；交通费1000元；鉴定费800元；精神损害抚慰金3000元；后续治疗费20000元；摩托车损失费2000元。总计367441.73元，按照事故责任划分被告应承担318353.38元，已付101808.21元。2.判令被告人寿保险公司宁夏分公司在×××号小型轿车的保险范围内对原告的经济损失承担直接支付责任；3.本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中原告变更诉讼请求为：医疗费总数为118836.96元。
事实及理由：2017年3月14日7时09分，被告牛元灵驾驶×××号小型轿车沿S201线由西向东行驶至迎水镇西园中学门口路段停车下人后左转弯掉头时，与周彬驾驶的无号牌普通二轮摩托车沿S201线由西向东行驶时相撞，造成周彬受伤、车辆损坏的交通事故。该事故经中卫市公安局交通警察支队沙坡头区交警一大队认定：被告牛元灵负此次事故的主要责任。事故发生后，原告被送往中卫市人民医院救治，经诊断为右锁骨骨折、右侧股骨粗隆骨折、右侧股骨中下段骨折、右胫骨上段骨折并髁间嵴骨折等。2017年11月10日，原告伤情经银川市第一人民医院司法鉴定中心鉴定为九级伤残。
综上，被告牛元灵致原告受伤，应当赔偿原告各项经济损失。经查，被告牛元灵驾驶×××号小型轿车在被告人寿保险公司宁夏分公司参加投保。现原告为维护自己的合法权益，起诉至法院并提出如上诉讼请求。
被告牛元灵辩称，对事故发生的时间、地点、事故责任划分没有异议。事故发生后，被告牛元灵垫付门诊费1419.74元，住院垫付101808.21元（包含被告人寿保险公司宁夏分公司垫付的医疗费10000元），共计103227.95元。被告牛元灵在被告人寿保险公司宁夏分公司投保交强险和商业三责险（100万元），人寿保险公司宁夏分公司在保险范围内对原告的损失承担赔偿责任。
被告人寿保险公司宁夏分公司辩称，对事故发生的时间、地点、事故责任划分没有异议。医药费的损失应结合门诊病历、住院病历以及诊断证明确认其因本次事故花费的医药费，外购药不予承担，应提供医院主治医生确需外购使用药品的处方，医药费确认的费用应按照交强险条款以及商业三责险条款和最高人民法院关于保险费司法解释三的规定扣除其非医保费用20%，剩余费用按责任比例承担。伙食补助费应按照实际住院天数每日100元承担，营养费不予承担，误工费应按照2016年度宁夏回族自治区××路交通事故赔偿标准农林牧渔业107元/天，按照公安部国标受伤人员误工损失标准承担120天，护理费应按照2016年度宁夏回族自治区××路交通事故赔偿标准农林牧渔业107元/天，承担实际住院天数，伤残赔偿金按照2016年度宁夏回族自治区××路交通事故赔偿标准25186元/年×20年×20%计算，被抚养人生活费、交通费待实际质证后答辩。鉴定费不属于保险合同约定的赔偿范围，被告人寿保险公司宁夏分公司不予赔付。精神抚慰金不予承担，后续治疗费被告人寿保险公司宁夏分公司建议赔偿金额6000-7000元，或待实际产生后另行起诉。车辆损失按照实际定损金额赔付。被告牛元灵在被告人寿保险公司宁夏分公司投保交强险、商业三责险，其中商业三责险的保险限额为100万元并投保不计免赔率，事故发生在保险期内。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提交证据本院认定如下：道路交通事故认定书、住院医疗费收据、疾病诊断书、出院证、住院病案、用药明细清单、司法鉴定意见书、户口本1份、结婚证、出生医学证明、车辆修理费发票，二被告经质证后无异议，本院予以确认并在卷佐证。
原告提交以下有争议的证据，本院认证如下：
证据2门诊收费票据系原告因交通事故治疗伤情所支出的合理费用，对其证明效力本院予以确认；宁夏增值税普通发票、宁夏弘益医药公司销售清单，二被告经质证认为属外购药品，没有医院主治医生的确需外购药品的处方以及医嘱。本院认为经诊断原告的伤情为右侧锁骨骨折、右侧股骨粗隆骨折、右侧股骨中下段骨折、右胫骨上段骨折并髁间嵴骨折、左侧额颞顶急性硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、枕骨骨折、头皮裂伤、头皮血肿、贫血、低蛋白血症，该组证据中所记载的伤科接骨片、人血白蛋白等药品均系治疗原告伤情所可用的药品，故本院将酌情核定费用数额。
证据3鉴定费发票，其来源于医疗机构，能够证明原告因鉴定支出费用800元。
证据4迎水村村委会证明及资格证，能够证明原告具备装载机司机资格，可以驾驶装载机；宁夏开元方达建设工程有限公司证明，仅能够证明2016年9月10日至2016年12月30日原告装载机费用750元/日（包油）。
证据5居民户口薄、证明，结合原告补充提交的户口本、医学证明，能够证明原告与周丽娜系父女关系，原告在城里居住生活。房屋租赁合同书，能够证明原告与李文清签订房屋租赁，但水费收据、电费收据、房屋租赁合同书之间无关联性。
证据6交通费发票，其中部分票据为连号，结合原告在住院治疗的实际情况及结合原告提供的票据，本院将酌情予以核定费用数额。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年3月14日7时09分，被告牛元灵驾驶×××号小型轿车沿S201线由西向东行驶至迎水镇西园中学门口路段停车下人后左转弯掉头时，与周彬驾驶的无号牌普通二轮摩托车沿S201线由西向东行驶时相撞，造成周彬受伤、车辆损坏的交通事故。
事故发生后，原告被送往中卫市人民医院救治，经诊断为：右侧锁骨骨折、右侧股骨粗隆骨折、右侧股骨中下段骨折、右胫骨上段骨折并髁间嵴骨折、左侧额颞顶急性硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、枕骨骨折、头皮裂伤、头皮血肿、贫血、低蛋白血症。原告在中卫市人民医院治疗期间自2017年3月14日至2017年4月18日共计35天，期间花费住院医疗费111808.21元，门诊医疗费3104.56元。其中，被告人寿保险公司宁夏分公司支付住院医疗费10000元，原告支付住院医疗费10000元，门诊医疗费1684.82元，被告牛元灵支付住院医疗费91808.21元，门诊医疗费1419.74元。出院医嘱：院外加强营养，注意休息，避免外伤，定期复查；3月内避免患肢负重活动，（1、3、6、9）门诊复查X线片，根据骨折情况，决定患肢负重时间，如有不适返院复诊。
2017年4月1日，此次交通事故经中卫市公安局交通警察支队沙坡头区交警一大队认定：被告牛元灵负此次交通事故的主要责任，原告周彬负此次交通事故的次要责任。
2017年11月10日，原告伤情经银川市第一人民医院司法鉴定中心鉴定为九级伤残。
另查明：事故发生时，被告牛元灵驾驶的×××号小型轿车在被告人寿保险公司宁夏分公司投保交强险及商业三责险，其中商业三责险的责任限额为100万元，并投保不计免赔率。
本院认为，本案系因道路交通事故引发的人身损害赔偿纠纷。依据《中华人共和国侵权责任法》第四十八条规定：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
依据中卫市公安局交通警察支队沙坡头区交警一大队对该次交通事故依法作出卫公交沙（一）认字（2017）第104号道路交通事故认定书，被告牛元灵是造成该次交通事故的主要原因，原告周彬是造成事故的次要原因，结合事故发生的成因，依据道路交通事故认定书认定的责任，本院确认被告牛元灵与原告周彬按7：3的责任比例承担相应的民事赔偿责任。
×××号小型轿车在被告人寿保险公司宁夏分公司投保交强险及商业三责险。依据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定”保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。”该规定确立了保险公司对保险事故的法定责任，赋予了受害人对保险公司的直接请求权。故此，基于责任保险的保险标的系被保险人对第三人依法应负的赔偿责任之事实，对于本次交通事故给原告造成的经济损失，原告请求由被告人寿保险公司宁夏分公司在责任保险的限额内承担赔偿责任，并直接赔偿原告，本院予以支持。
原告主张的各项经济损失，经本院依法核定如下：1.医疗费；117636.96元（含外购药品2724.19元）；2.住院伙食补助费：3500元（100元/天×35天）；3.营养费：2250元（25元/天×90天）；4.误工费：26514元（132.57元/天×200天），标准参照按照2017年度宁夏道路交通事故人身损害赔偿标准发布的宁夏建筑业年平均工资132.57元计算，误工天数结合医嘱、住院天数及司法意见书确定的定残结论计算200天；5.护理费:10568.70元（117.43元/天×90天），标准参照按照2017年度宁夏道路交通事故人身损害赔偿标准发布的宁夏居民服务、修理和其他服务业年平均工资42863元计算，护理天数结合医嘱及住院天数计算90天较为稳妥；6.残疾赔偿金:108612元（27153元/年×20年×20%/），7.被抚养人生活费：36655.56元（20364.2元/年×18年×20%/2），因原告主张计算36655元，本院予以支持；8.交通费:700元；9.鉴定费：800元；10.精神损害抚慰金：2000元；11.摩托车损失费：1800元。以上共计311036.66元。后续治疗费待实际费用发生后可另行起诉。
对于原告因此次交通事故造成的各项经济损失。首先由被告人寿保险公司宁夏分公司在交强险范围内赔偿，医疗费用赔偿限额10000元，原告医疗费、住院伙食补助费、营养费共计123386.96元（117636.96元+3500元+2250元）已超出医疗费限额10000元，由被告人寿保险公司宁夏分公司在医疗费限额内直接赔偿原告10000元。死亡伤残限额110000元，原告误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金共计185049.70元（26514元+10568.70元+108612元+36655元+700元+2000元）已超出死亡伤残限额，由被告人寿保险公司宁夏分公司在死亡伤残限额内赔偿110000元。原告的车辆损失1800元，未超出财产损失限额，由被告人寿保险公司宁夏分公司在财产损失限额内赔偿1800元。综上，被告人寿保险公司在交强险范围内赔偿原告各项经济损失121800元，因已支付10000元，故应在交强险范围内再赔偿111800元。
其次，原告在交强险的医疗费限额中未获赔偿的医疗费、住院伙食补助费、营养费113386.96元（123386.96元-10000元）及在交强险的死亡伤残限额中未获赔偿的误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金75049.70元（185049.70元-110000元），另鉴定费800元，以上共计189236.66元，由被告牛元灵承担70%的赔偿责任，应赔付132465.66元。因×××号小型轿车在被告人寿保险公司宁夏分公司投保100万元的商业三责险，该损失未超出责任限额，故由被告人寿保险公司宁夏分公司赔偿。
被告人寿保险公司宁夏分公司应当在交强险和商业三责险赔偿原告共计244265.66元（111800元+132465.66元），因此次交通事故发生后，被告牛元灵实际支付原告医疗费共计93227.95元，故被告人寿保险公司宁夏分公司在保险限额内直接赔偿原告151037.71元（244265.66元-93227.95元）。被告牛元灵已支付的93227.95元，可由被告人寿保险公司宁夏分公司支付给被告牛元灵。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司宁夏回族自治区分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告周彬各项经济损失151037.71元；
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司宁夏回族自治区分公司于本判决生效之日起十日内支付被告牛元灵赔偿金93227.95元；
三、驳回原告周彬的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1383元，减半收取计692元，由原告周彬负担210元，中国人寿财产保险股份有限公司宁夏回族自治区分公司负担482元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区中卫市中级人民法院。
审判员曾美静
二○一八年四月十七日
书记员韩芬
本案适用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害。被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受
害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。
第一百三十四条人民法院审理民事案件，除涉及国家秘密、个人隐私或者法律另有规定的以外，应当公开进行。
离婚案件，涉及商业秘密的案件，当事人申请不公开审理的，可以不公开审理。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金