宁夏回族自治区银川市西夏区人民法院
民 事 判 决 书
（2012）夏民初字第509号
原告王海澄，男，2010年5月22日出生，汉族，住宁夏银川市西夏区。
法定代理人王金凤，女，1989年12月27日出生，汉族，无业，住宁夏银川市西夏区。
委托代理人刘金祥，银川市兴庆区玉皇阁北街法律服务所法律工作者（特别授权）。
被告宁夏回族自治区人民医院，住所地宁夏银川市西夏区怀远西路***号。
法定代表人王炜，该院院长。
委托代理人金鑫，宁夏方和圆律师事务所律师（特别授权）。
原告王海澄与被告宁夏回族自治区人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2012年3月12日立案受理后，依法组成合议庭，分别于2014年1月14日、6月26日公开开庭进行了审理。原告的法定代理人王金凤，委托代理人刘金祥，被告宁夏回族自治区人民医院的委托代理人金鑫到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王海澄诉称，原告之母王金凤主因孕39周，于2010年5月22日4时，临产，入住被告医院接受分娩治疗。入院诊断：G2P0孕39＋6周，羊水过少，完善术前检查遂对其进行剖宫产手术。娩出一男婴，体重3500克。术后诊断：（1）胎儿宫内窒息；（2）脐带扭曲；（3）胎盘粘连；（4）羊水过少。共住院6天，痊愈出院。新生儿出生后两天，经头颅CT检查提示：新生儿缺血、缺氧性脑病。心血管彩色多普勒超声检查提示：先天性心脏病，房间隔缺损（Ⅱ孔中央型）房水平左向右分流，动脉导管未闭（管型）；三尖瓣、动脉瓣微量返流，于2010年5月24日主因阵发性青紫3小时，反应差10分钟入住被告儿科。入院诊断：（1）青紫原因待查；（2）先天性心脏病；（3）新生儿低血糖。入院后给予对症治疗，共住院29天。最后确诊为：（1）新生儿低血糖；（2）新生儿呼吸暂停；（3）先天性心脏病；（4）新生儿缺氧缺血性脑病。2010年11月22日、2010年12月31日、2011年3月10日，分别以精神运动发育迟缓、癫痫、婴儿痉挛症住院治疗，均以好转而出院。2011年12月6日，原告前往首都北京医科大学北京儿童医院治疗。以原告出生后至今独坐不稳、间断抽搐1年6月余，入住该院神经康复中心。入院后经查确诊：（1）症状性癫痫（继发性）；（2）精神发育迟滞，以好转未愈而出院。在北京治疗期间原告的母亲走访咨询了多家医院及专家，均认为造成患儿目前的结果是多因一果的关系，但不排除围生期的保健，以及相关的检查和检测，同时也不排除分娩过程当中的处置不当。对此，原告的法定监护人才意识到原告的损害结果与被告的诊疗行为存在因果关系，故决定依法维护原告的人身健康合法权益。原告认为，被告在孕期对围生期的保健、检查未能尽到责任。孕期的保健主要是通过产前检查健康监测，尽早发现胎儿的异常，及时发现各主要脏器（心、肝、肾）的病变以及先天性的发育异常。早期妊娠的超声检查显得尤为重要，其中胎儿心脏结构的超声检查具有重要的价值。一般妊娠12周后，超声可以显示胎儿心脏的四腔心结构，并可以发现心脏结构发育异常，根据异常情况提出医学建议，并充分告知孕妇及其家人是否决定终止妊娠。被告在孕期检查时未能及时及早发现胎儿患有严重的先天性心脏病；脐带扭曲导致胎儿在宫内长期处于缺氧状态，羊水过少也是胎儿宫内缺氧的原因之一。孕期的保健均在被告处实施。数次B超均显示羊水过少，但未能引起被告的足够重视。妊娠中期的羊水过少，可致胎儿发育迟缓，临产后由于羊水过少，在子宫与胎儿之间的缓冲减少，脐带受压，易引起胎儿窘迫，是预后差的不良因素。由于羊水少，加之合并胎儿畸形（先心病），不管胎儿是否成熟均应及时引产终止妊娠。但被告未能尽到医学告知义务和建议终止妊娠，导致损害结果的发生。尽管实施了剖宫产，但损害结果早已发生，其结果与被告的孕期检查，胎儿的监测和医学建议有着直接的因果关系。被告对孕妇及胎儿的检测，定期检查以及医学指导，负有法定责任和义务。孕期的检测、检查是保证计划生育法律规定的优生优育的重要保障。《中华人民共和国母婴保护法》第十七条规定经产前检查医师发现或怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断。第十八条规定，经产前检查诊断：（一）胎儿患有严重遗传疾病的；（二）胎儿有严重缺陷的；（三）严重疾病的，医生应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见。被告的保健医疗行为不作为，是导致患有严重先天性心脏疾病的新生儿出生，之前亦未提出医学意见，产前检查中未尽到告知义务，使其丧失了发现胎儿心脏发育异常的机会、存在违法、违规行为。综上，被告对原告及其母亲王金凤围生期保健、检查、检测存在过错，与原告的损害后果之间存在因果关系，对其行为应承担民事赔偿责任。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十七条规定，医疗人员在诊疗活动中未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，现起诉至人民法院，请求依法判令：被告赔偿原告一至十岁10年间的医疗费21667.3元、残疾赔偿金87532元、护理费84485元、住院伙食补助费4440元、营养费27375元、交通费1687元、鉴定费2875元、住院期间的护理费1018.38元、残疾辅助器具费15000元、康复治疗费12500元、康复训练费12500元，精神损害抚慰金50000元，以上合计321039.68元。
原告王海澄为支持其诉讼请求，向本院提交的证据及被告的质证意见如下：
1、门诊病历十份，证明原告在五家医院的诊疗过程。
被告对该证据的真实性、合法性及证明目的无异议，对被告医院的病历的关联性予以认可，对其它的病历的关联性不认可。
2、住院病案四份，证明原告及其母亲王金凤在被告医院接受诊疗的全过程。
被告对该证据无异议。
3、北京儿童医院住院病案一份，证明原告在该院接受诊疗的全过程。
被告对该证据的真实性、合法性认可，对关联性及证明目的有异议，认为与其无关。
4、被告医院的B超报告单两份（其中2010年5月24日的报告单为复印件），证明原告患有先天性心脏病的事实。
被告对该证据无异议。
5、医疗费票据57张，证明原告因治疗支付医疗费69224.3元。
被告对该证据的真实性、合法性认可，对除被告医院外的票据的关联性及证明目的有异议，认为外院治疗的费用是否与本案原告所诉的损害结果之间存在因果关系无法核实，对被告医院的医疗费票据的关联性及证明目的认可。
6、交通费票据35张，证明原告因鉴定及外地就医产生交通费6712元。
被告对鉴定期间产生的交通费票据的真实性、合法性无异议，对关联性有异议，认为该费用不属于人身损害的赔偿范围，同时，鉴定时被告也产生相应的交通费，如法庭认为该费用在赔偿范围内，也应对被告所支出的相应费用予以考虑。对火车票中没有姓名的所有票据不予认可。对有姓名的火车票的关联性及证明目的无异议。
7、鉴定费票据两张，证明原告支付鉴定费11500元。
被告对该证据无异议。
8、宁夏回族自治区医疗服务价格手册一份，证明原告康复训练项目产生的费用评估的依据。
被告对该证据的真实性、合法性认可，对关联性及证明目的有异议，认为与本案无关。
9、住院病案一份，住院费用比例清单两份，门诊病历两份，证明原告在外地治疗的过程。
被告对该证据的真实性、合法性认可，对关联性及证明目的有异议，认为与其诊疗行为无关，并且部分治疗的病症与原告主张的损害无关。
10、住院病案两份，住院医疗费票据（复印件）两张，购药收据两张，证明原告因癫痫发作住院治疗的全过程。
被告对住院病案、住院医疗费票据无异议，对购药收据不认可。
11、残疾人证一本，证明原告残疾的事实。
被告对该证据无异议。
被告宁夏回族自治区人民医院辩称，被告对本案原告实施的医疗行为的过失对原告及其家人造成一定的伤害，被告愿意在相应的责任范围内承担相应的责任。但原告的诉请过高，请法庭根据法律规定依法判决。
被告为支持其抗辩理由，向本院提交如下证据：住院病案两份，证明被告对原告的诊疗过程。
原告对该证据无异议。
本院宣读经原告申请，本院委托的北京明正司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，鉴定意见为被告对原告的诊疗行为存在对病情观察不仔细，转诊欠及时、告知不充分的医疗过失；该过失与患儿缺血缺氧性脑病，目前精神发育迟滞、癫痫之间存在一定因果关系，其医疗过失程度符合C级，医疗过失参与度理论系数值为25%。
原告对该司法鉴定意见书无异议。
被告对该司法鉴定意见书的真实性、合法性、关联性无异议，对证明目的有异议，认为参与度过高。
本院宣读经本院委托的北京法源司法科学证据鉴定中心出具的司法鉴定书鉴定意见为：（一）原告具有接受康复训练及康复治疗（用药）的适应症。对于康复训练、康复治疗的费用问题，根据病情、用药、年龄、地域、医疗机构的等级等的不同而存在差异性；（二）原告具有日常加强营养的适应症，对于相关费用问题，首先尊重当事双方协商一致意见，其次，应当依据当地的生活水平确定。
原、被告对该证据均无异议。
本院对原、被告提交的证据及经本院委托所作的司法鉴定意见书认证如下：
原告提交的门诊病历、住院病案、B超报告单、医疗费票据、鉴定费票据、住院费用比例清单、残疾人证、购药收据内容客观真实，来源合法，与本案具有关联性，因此，对其证明效力予以认定。原告提交的交通费票据与其治疗的时间、地点一致的，予以认定。其它的交通费票据与本案无关联性，对其证明效力不予认定。原告提交的宁夏回族自治区医疗服务价格手册虽然内容客观真实，但与本案无关联性，对其证明效力不予认定。被告提交的住院病案及经本院委托所作的司法鉴定意见书，内容客观真实，来源合法，与本案具有关联性，因此，对其证明效力予以认定。
根据上述有效证据并结合当事人陈述，本院确认本案的事实如下：
原告的母亲王金凤因孕足月，见红1日，于2010年5月22日4时入住被告处。入院诊断：（1）G2P0孕39＋6周临产；（2）LOA。补充诊断：羊水过少。2010年5月22日7时10分，胎心136次／分，10时胎心148-160次／分。静推安定、山莨菪碱各10mg，吸氧，左侧卧位。10时30分胎心154-160次／分。11时20分胎心159-162次／分，左侧卧位，吸氧后胎心无好转，给予宫内复苏。11时40分胎心159次／分。12时10分胎心161-163次／分。12时30分经左侧卧位，宫内复苏治疗后监测胎心基线仍＞160次／分，且基线较平直，考虑胎儿宫内窘迫，建议行剖宫产终止妊娠。原告的母亲王金凤及其家属同意。13时5分胎心162次／分。13时15分胎165-167次／分。2010年5月22日13时58分至14时分娩，分娩方式：人工。胎盘面积20cm×18cm×2cm，重量500g。异常：无。羊水颜色：淡黄，量：250ml。脐带长短：60cm，附着：中央。异常：扭曲。胎膜：完整。破裂处：中央。新生儿情况：男，体重3500g。评分：1分钟，10分，5分钟10分，20分钟10分。最后诊断：①G2P0孕39＋6周剖宫产分娩；②胎儿宫内窘迫（Ⅰ°污染）；③脐带扭曲；④单胎活产；⑤ROT；⑥胎盘粘连；⑦羊水过少。2010年5月23日儿科会诊：查体：前囟平，张力不高，心肺（-）。处置：继续观察。2010年5月24日会诊：会诊目的：家属自述新生儿口唇阵发性青紫，心肺听诊未及异常，请儿科会诊协助诊断。查：心肺查体未见异常，暂无特殊处理，我科随诊。同日，原告主因口唇阵发性青紫入住被告儿科。同日头部CT示：脑组织局部可见异常信号影。经检查明确诊断：①新生儿低血糖；②新生儿呼吸暂停；③先天性心脏病、房间隔缺损、动脉导管未闭；④新生儿缺血缺氧性脑病。入院检查新生儿低血糖，予以补充葡萄糖。2010年5月24日头颅CT显示缺血缺氧性脑病，加用营养脑细胞治疗。原告反复出现呼吸暂停，予以对症处理。原告于2010年6月22日出院，共住院29天，支付住院医疗费11615.32元。出院医嘱建议：（1）加强护理，加强营养；（2）不适随诊。原告的母亲王金凤共住院6天，支付住院医疗费5436.6元。原告于2010年11月22日再次入住被告儿科。经诊断为精神运动发育迟缓。原告共住院11天，支付住院治疗费2912.23元。出院时情况：患儿无发热，无咳嗽、咳痰，无抽搐，无恶心、呕吐，食欲可，二便正常。查体：神清、精神可，唇红，呼吸平，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心音、律齐，腹软，肝、脾下未触及肿大。发育情况：追视180°，声音跟随180°，扶站支持可，会逗笑，可独坐，不稳。出院医嘱建议：（1）注意预防感冒；（2）出院休息3日后继续行下一疗程高压氧治疗。原告于2010年12月28日到某医院门诊检查，头部MRI示：左顶枕叶局部脑萎缩，脑软化灶。原告于2010年12月31日以精神运动发育迟缓再次入住被告儿科。经诊断为：（1）精神运动发育迟缓；（2）癫痫；（3）急性上呼吸道感染。原告共住院12天，支付住院医疗费3044.35元。出院时情况：患儿体温正常，仍有咳嗽，无喘息，气促，无恶心、呕吐，食奶可，二便正常。查体：发良落后，前囟平，唇红，咽无充血，颈软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心音、律齐，未闻及杂音，腹软，肝、脾下未及肿大，四肢肌力肌张力正常。发育情况：竖头稳，追视、追听180°，可独坐，不稳，不能主动抓物。出院医嘱建议：（1）注意保暖、避免受凉；（2）合理喂养；（3）不适随诊。2010年7月4日起原告多次在本地及外地门诊及住院治疗。主要诊断：神经运动发育迟缓、小头畸形、症状性癫痫、上呼吸道感染、脑发育不全、缺血缺氧性脑病等。给予对症、用药治疗，建议家庭康复训练等。原告从被告处出院后依医嘱复查及在其它医院治疗共支付门诊及住院医疗费共计51976.35元。以上住院的住院伙食补助费依本地2013年标准计算为4200元（50元／天×84天）。原告治疗期间支付一定的交通费及营养费。2012年1月4日原告经银川市残疾人联合会批准办理了残疾人证，残疾类别：智力，残疾等级：一级。
另，经原告申请，本院委托北京明正司法鉴定中心对被告对原告的诊疗行为是否存在过错，与原告的损害结果之间是否存在因果关系及其参与度进行鉴定。该中心出具的司法鉴定意见书，鉴定意见为被告在对原告诊疗行为中存在对病情观察不仔细，转诊欠及时、告知不充分的医疗过失；该过失与患儿缺血缺氧性脑病，目前精神发育迟滞、癫痫之间存在一定因果关系，其医疗过失程度符合C级，医疗过失参与度理论系数值为25%。原告支付鉴定费8500元。
又，经原告申请，本院委托北京法源司法科学证据鉴定中心对原告的伤残等级、护理依赖程度和人员、康复训练以及康复治疗所产生的费用、营养费进行鉴定。该中心告知，原告的伤残等级、护理依赖程度及人员因原告目前的情况不宜进行鉴定。该中心出具的司法鉴定书鉴定意见为：（一）原告神经运动发育迟缓、小头畸形、症状性癫痫、上呼吸道感染、脑发育不全、缺血缺氧性脑病等临床诊断具有依据。依据其上述临床诊断、既往相应治疗情况以及本次鉴定查体所见情况，原告具有接受康复训练及康复治疗（用药）的适应症。对于康复训练的具体项目、康复治疗的费用问题，根据其病情、用药、年龄、地域、医疗机构的等级等的不同而存在差异性；（二）原告具有日常加强营养的适应症，对于相关费用问题，首先尊重双方协商一致意见，其次，应当依据当地的生活水平确定。原告支付鉴定费3000元。
又，经原告申请，本院委托宁夏医科大学法医司法鉴定中心对原告的伤残等级、护理依赖、程度和人员、康复训练及康复治疗所产生的费用、营养费进行鉴定。该鉴定中心于2014年6月9日出具不受理委托鉴定告知书，对上述鉴定委托不予受理。原告放弃对以上事项的鉴定。现原、被告均认可参照伤残等级3级计算残疾赔偿金。原告城镇户口，其残疾赔偿金依本地2013年度城镇居民人均可支配收入标准计算为317302.4元（19831.4元／年×20年×0.8）。原、被告均认可原告的护理费每月2000元。原告一至十岁10年间的护理费为240000元。原、被告均认可原告10年间的残疾辅助器具费为10000元。原、被告均认可营养费每月600元。原告10年间的营养费为72000元。原、被告均认可原告一至十岁10年的康复治疗费为40000元，康复训练费用为40000元。
本院认为，根据原告的母亲王金凤入院时主诉、体格检查等情况，被告诊断其G2P0孕39＋6周临产，LOA正确。入院时无明确剖宫产指征，被告选择待产，符合诊疗常规。入院待产过程中胎心监护显示胎儿心率偏快，经调整体位、吸氧及宫内复苏效果不佳，考虑胎儿宫内窘迫安排剖宫产手术具有较明确的手术指征。但原告出生后被告存在查房记录不规范，查体不仔细（未及时发现原告心脏异常），原告出现异常情况（阵发性青紫）转诊欠及时，存在过错。原告在出院前已经诊断缺血缺氧性脑病，未见医方就此病后果及进一步治疗等情况对患者家属进行告知的记录，存在告知不充分的医疗过失。原告目前存在精神发育迟滞，癫痫，就目前送检材料考虑为缺血缺氧性脑病、小头畸形导致。原告同时存在先天性心脏病、缺血缺氧性脑病及小头畸形，病历记载未见明显代谢性疾病、新生儿颅内出血，考虑遗传因素、孕早期感染致病的可能性不能除外。原告宫内窘迫、出生后频发呼吸暂停伴抽搐、新生儿低血糖等围生期窒息，为其出现缺血缺氧性脑病的主要因素。被告在确诊原告为缺血缺氧性脑病时未向家属明确告知该病的严重后果及进一步转诊治疗的医疗过失，一定程度上延误了患者早期干预治疗。被告在原告出生后存在观察不仔细，转诊欠及时的医疗过失，在一定程度上延长了原告缺氧时间，与原告缺血缺氧性脑病，目前精神发育迟滞、癫痫之间存在一定因果关系。依据司法鉴定意见书并结合本案的实际情况，本院确认被告对原告的损害后果承担25%的责任。对于原告的损失，医疗费74984.85元、护理费240000元、残疾赔偿金317302.4元、残疾辅助器具费10000元、营养费72000元、住院伙食补助费4200元、康复治疗费40000元、康复训练费40000元，本院予以确认。原告主张交通费1687元，根据原告提交的有效交通费票据，并结合本案的实际情况，本院酌情确定1600元。以上各项合计800087.25元，被告承担其中的25%，即200021.82。原告主张精神损害抚慰金50000元，根据被告的过错、原告受损害程度、本地居民平均生活水平等，本院酌情支持10000元。原告的其它诉讼请求，不符合法律规定，本院不予支持。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条，第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十五条、第五十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款、第八条第二款之规定判决如下：
一、被告宁夏回族自治区人民医院赔偿原告王海澄医疗费、残疾赔偿金及一至十岁10年间的护理费、残疾辅助器具费、营养费、住院伙食补助费、交通费、康复治疗费、康复训练费共计200021.82元；
二、被告宁夏回族自治区人民医院赔偿原告王海澄精神损害抚慰金10000元。
三、驳回原告王海澄的其他诉讼请求。
以上一、二项于本判决生效后十五日内付清。
如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务的应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3536元，原告王海澄负担1036元，被告宁夏回族自治区人民医院负担2500元。鉴定费11500元，原告王海澄负担3450元，被告宁夏回族自治区人民医院负担8050元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于银川市中级人民法院。
审 判 长 夏丽娟
代理审判员 张 儒
代理审判员 李琴宝
二〇一四年七月一日
书 记 员 侯玉娇
附法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；
（三）人格尊严权、人身自由权。
第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第十四条人民检察院有权对民事审判活动实行法律监督。
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