德阳市旌阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）旌民初字第2697号
原告：刘庆珍。
委托代理人廖其宽。
委托代理人王行，德阳市宇行法律服务所法律工作者。
被告：杨青贵。
委托代理人詹云国，德阳市旌阳区天平法律服务所法律工作者。
被告：中国人民财产保险股份有限公司德阳市经济技术开发区支公司。
负责人王曹洪，经理。
委托代理人王静雯。
原告刘庆珍与被告杨青贵、中国人民财产保险股份有限公司德阳市经济技术开发区支公司（以下简称中财保经开区支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月30日立案受理，依法由审判员代秀荣适用简易程序独任审判，于2015年8月14日公开开庭进行了审理。原告刘庆珍的委托代理人廖其宽、王行，被告杨青贵的委托代理人詹云国，被告中财保经开区支公司的委托代理人王静雯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘庆珍诉称：2014年11月10日7时34分许，被告杨青贵驾驶川FTX1**小型轿车与行走的原告发生碰撞，造成原告当场倒地受伤。交警部门认定被告杨青贵承担事故全部责任，原告刘庆珍无事故责任。经德阳市人民医院诊断为：1.左胫骨下段、左腓骨中段骨折；2.左胫骨下段粉碎性骨折；3.成角错位畸形；4.左下肢功能障碍。2015年5月25日由德阳正源司法鉴定所鉴定原告小腿粉碎性骨折左下肢功能障碍构成十级伤残，其取出内固定住院费用需柒仟元。另川FTX1**号车辆在被告保险公司处购买的交强险和商业险均在保险合同期限内。为维护原告利益，诉请判令：1.被告赔偿医疗费62060.6元、住院护理费10900元、按医嘱护理费9000元、住院伙食补助费2180元、交通费800元、伤残鉴定费790元、精神抚慰金4000元、伤残赔偿金12190.5元（24381元×5年×10%）、后续治疗费7000元、治疗辅助器费用980元、病历复印费22.5元、护工送检查治疗劳务费135元，以上共计110058.6元；2.本案诉讼费由被告承担。审理过程中，原告变更住院伙食补助费为3270元（30元／天×109天）、伤残鉴定费1490元，诉请总金额作相应变更。
被告杨青贵辩称：对此次交通事故发生的事实及责任划分无异议；为原告垫付住院医疗费23000元、门诊费292.2元，护理费5700元，共计垫付28992.2元，请求在本案中一并处理；原告诉请护理费、精神抚慰金过高。
被告中财保经开区支公司辩称：对此次交通事故的发生及责任划分无异议；诉讼费保险公司不予承担；住院费医疗费无异议，但要扣除自费药；保险公司垫付的10000元请求在本案中一并处理。
经审理查明：2014年11月10日，被告杨青贵驾驶川FTX1**小型轿车沿玉泉路由东向西方向行驶，当行驶至龙泉山北路与玉泉路交汇处时右转弯，与路边的行人刘庆珍发生碰撞，造成刘庆珍倒地受伤的道路交通事故发生。随后原告被送往德阳市人民医院进行救治，诊断为：1.左胫骨下段、左腓骨中段骨折；2.骨质疏松症。住院109天，于2015年2月27日出院，出院医嘱：1.休息叁月，需护理壹人，患肢避免负重，在门诊专科医师的指导下决定具体行走时间，院外继续换药；2.骨科门诊随访；3.每月复查X片，骨折愈合后取内固定；4.如有不适，及时入院就诊。2014年11月21日，德阳市公安局交通警察支队直属二大队作出德公交直二认字（2014）第P0042号道路交通事故认定书，认定杨青贵承担事故全部责任，刘庆珍无事故责任。2015年5月25日，经德阳正源司法鉴定中心鉴定：原告因车祸致左小腿粉碎性骨折左下肢功能障碍构成十级伤残，其取出内固定预计费用需柒仟元。为此，原告支付鉴定费1490元。
另查明，川FTX1**小型轿车系被告杨青贵所有。本次交通事故发生时，被告中财保经开区支公司就川FTX1**小型轿车承保的机动车交通事故责任强制保险及赔偿限额为100万元的第三者责任险（已投保不计免赔险）均在保险期内。原告系四川城镇居民户口，伤残鉴定时已满78周岁。
以上事实，有当事人陈述、道路交通事故证明书、出院病情证明书、医疗费票据、鉴定意见书、户口簿等证据予以证实。
本院认为，诉讼中原、被告双方对交警部门就本案交通事故所作责任认定均无异议，经审查，该责任认定并无不当，本院对该责任认定予以采信，即被告杨青贵负事故全部责任，原告刘庆珍无事故责任。鉴于本次交通事故发生时，被告中财保经开区支公司就川FTX1**小型轿车承保的机动车交通事故责任强制保险及赔偿限额为100万元的第三者责任险（已投保不计免赔险）均在保险期内，故对原告所受损失，首先由被告中财保经开区支公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内承担赔偿责任，不足部分，由被告杨青贵承担赔偿责任，被告中财保经开区支公司对被告杨青贵承担的赔偿责任，在第三者责任险赔偿限额内（精神损害抚慰金除外）负有向原告直接给付的义务。
关于医疗费问题。本院认为，原告在德阳市人民医院住院期间产生医疗费60887元，另产生门诊费1465.8元（含原告垫付1173.6元及被告垫付292.2元），上述费用均有医疗费票据及住院费用结算票据予以证明，本院予以确认，即原告刘庆珍因本次交通事故产生医疗费共计62352.8元。
关于自费药问题。被告中财保经开区支公司提供由德阳市人民医院出具的医疗费分项单证明原告刘庆珍在住院期间医疗总费用为60887.01元，其中甲类药24152.92元、乙类药23943.79元、丙类药12790.3元，被告杨青贵对该医疗费分项单证明有异议，但未提供证据证明自己的抗辩，故本院对上述证据予以采信。根据保险合同的约定扣除自费药共计16381.86元（即乙类药的15%＋丙类药），本院予以确认。由原告刘庆珍与被告杨青贵按责任比例承担，即由被告杨青贵全部承担。
关于护理费及护工送检查治疗的劳务费问题。关于护理期限，因德阳市人民医院出具出院医嘱建议休息叁月，需护理壹人，被告中财保经开区支公司对该期限提出异议，认为护理期限过长与其自身因素有关，与交通事故造成的损伤无关，出院医嘱不能作为其院外护理的依据，申请对原告的合理护理天数进行鉴定。对此，本院认为，原告受伤时已是78岁高龄，原告就诊的德阳市人民医院根据其恢复情况在出院医嘱上载明“休息叁月，需护理壹人”并无不当，故被告中财保经开区支公司的鉴定申请，本院不予准许，参照医嘱意见，护理期限为199天（住院109天＋休息3个月）。就护理费标准，原告住院期间有57天的护理费系被告杨青贵垫付，该费用由德阳市德康后勤管理有限责任公司直接收取，并载明标准为100元／天，故该期间的护理费标准按100元／天计算，余下时间参照2014年度居民服务业平均工资86.7元／天计算。关于原告主张的护工送检查治疗劳务费问题，该费用为原告受伤当天在医院检查治疗实际发生的护理费用，且原告提供了德阳市德康后勤管理有限责任公司出具的收款收据，本院对该证据的真实性予以采信，可以与已发生的护理费一并予以赔偿。即原告刘庆珍的护理费为18146元（5700元＋86.7元／天×（199天-57天）＋135元］。
关于住院伙食补助费问题。参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准30元／天，为3270元（30元／天×109天）。
关于交通费问题。原告虽未提供相应证据予以证实，但原告受伤后产生交通费系客观事实，故对该项诉请，本院酌情认可500元。
关于鉴定费问题。因原告系本次交通事故致残并需产生后续治疗，故由此产生的鉴定费用应属于原告因本次交通事故所受的损失，理应获得赔偿；另原告提供相应票据予以证明实际产生的金额为1490元，故本院对此予以支持。
关于精神损害抚慰金问题。鉴于原告伤残等级为十级，被告杨青贵承担全部责任，本院酌情支持3000元。
关于残疾赔偿金问题。因原告刘庆珍定残时已年满78周岁，参照四川省2014年度四川城镇居民人均可支配收入24381元／年的标准计算，为12190.5元（24381元／年×5年×10%）。
关于后续治疗费问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，根据医疗证明或鉴定结论确定后续治疗费为必然发生的费用，可以与已发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，原告取出内固定系必然发生的费用，且有原告后续医疗费为7000元的鉴定意见，故对原告主张的后续治疗费7000元，本院予以支持。
关于治疗辅助器费用980元的问题。被告平安财保德阳支公司辩称认可该费用与本案无直接关系，不在保险公司的赔偿范围内。本院认为，治疗辅助器（轮椅、坐便器等）系原告因本次交通事故后左小腿粉碎性骨折左下肢功能障碍伤情辅助治疗所必需，并由原告刘庆珍支付，原告提供了德阳市区建维大药房出具的收款收据，本院对该证据的真实性予以采信，可以认定该费用属于治疗所必需的医疗器材，保险公司理应赔付，故被告中财保经开区支公司的抗辩不成立，本院不予支持。
关于病例复印费问题。该费用不属于法定赔偿项，故本院不予支持。
为减少当事人诉累，弘扬积极救助的社会风气，被告杨青贵先行垫付的住院医疗费23000元、门诊费292.2元、护理费5700元，被告中财保经开区支公司垫付的医疗费10000元，可以在本案中一并处理。
综上，原告刘庆珍因本次交通事故受到的损失为108929元（医疗费62352.8元＋护理费18146元＋住院伙食补助费3270元＋交通费500元＋伤残鉴定费1490元＋精神损害抚慰金3000元＋残疾赔偿金12190.5元＋后续医疗费7000元＋治疗辅助器费用980元），扣除医疗费自费药16381.86元（由被告杨青贵承担），余款92547元，应由被告中财保经开区支公司赔偿，品迭被告中财保经开区支公司垫付的10000元，被告中财保经开区支公司实际应支付82547元，其中向被告杨青贵支付11360元（垫付医疗费23292.2元＋护理费5700元-自费药16381.86元-应承担的案件受理费1250元），向原告刘庆珍支付71187元（含被告应承担的案件受理费）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司德阳市经济技术开发区支公司于本判决生效之日起十日内向原告刘庆珍支付赔偿款71187元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司德阳市经济技术开发区支公司于本判决生效之日起十日内向被告杨青贵支付赔偿垫付款11360元；
三、驳回原告刘庆珍的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案减半征收案件受理费1250元，由被告杨青贵负担（已在被告的应收款中等额扣减，被告不再向原告另行支付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省德阳市中级人民法院。
审判员 代秀荣
二〇一五年八月二十六日
书记员 王 月