察哈尔右翼中旗人民法院
民 事 判 决 书
（2015）察中民初字第123号
原告刘某某，男，汉族，1951年7月25日出生，内蒙古察右中旗人，农民。
委托代理人孙某某，内蒙古察右中旗法律援助中心律师。
被告李某某，女，汉族，1984年4月21日出生，内蒙古乌兰察布市集宁人，工人。
被告某保险公司。
法定代表人张某，经理。
委托代理人王某某，内蒙古同声律师事务所律师。
原告刘某某诉被告李某某、某保险公司健康权纠纷一案，本院于2015年4月8日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘某某及其委托代理人孙某某、被告李某某、被告某保险公司委托代理人王某某到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2014年7月15日8时20分许，被告李某某驾驶蒙AXXX**号轿车沿S310线由东向西行驶至50公里加600米处时与同向左转弯的原告驾驶的电动车发生碰撞，造成原告头部受伤、电动自行车损坏的交通事故。经察右中旗交警大队事故责任认定，被告李某某负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。原告经察右中旗医院诊断为颅脑损伤、因伤势严重当日转内蒙古医科大学附属医院住院治疗，被诊断为急性中型闭合性颅脑损伤、右侧额颞叶脑挫裂损伤、右侧额颞部硬膜下积液、左侧额骨骨折、神经性耳聋。住院16天因无钱支付医药费出院。因头部疼痛和头晕逐渐加重听力明显下降，又于2014年11月4日再次在内蒙古医科大学住院治疗，经诊断为慢性硬膜下血肿，住院期间行脑部双侧钻孔引流术，住院12天后出院。经乌兰察布市司法鉴定中心鉴定为颅脑损伤构成X级伤残，重度耳聋构成IX级伤残。被告李某某驾驶的肇事车辆在被告某保险公司投保了交强险和商业三者险，保险公司应当承担赔偿责任。现要求被告赔偿1、医药费59949.52元、2、住院伙食补助费1160元（29天×40元）、3、营养费1160元（29天×40元）元、4、护理费2929元（29天×101元）、5、误工费20335元（245天定残前一日×83元）、6、残疾赔偿金101988元（25497元×16年=407952元×25%）、7、精神抚慰金7500元、8、被抚养人生活费1817元（7268元×5年=36340元×25%=9085元÷5）、9、交通费1676元、10、住宿费4650元、11、鉴定费1300元、12、财产损失电动车2000元，共计206514元。要求被告保险公司在交强险限额范围内赔偿原告122000元。要求被告保险公司和被告李某某按事故责任赔偿原告59159.80元（206514元-122000元=84514元×70%），二项合计181159.80元。
被告李某某辩称，我驾驶的车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险等险种，原告诉请的赔偿款应由保险公司赔偿。
被告保险公司辩称，事故车辆蒙AXXX**在我公司投保了交强险和商业三者险（50万）及不计免赔率，事故发生在保险期间内，对于原告合理、合法并有证据支持的赔偿请求，首先在交强险责任限额内赔付，对于超出交强险限额的部分，由商业三者险在责任限额内按照事故责任比例70%进行赔付。在具体的赔偿项目上，医疗费按照国家基本医疗保险标准赔偿，因原告先后两次住院，中间间隔时间较长，我们需要核实原告第二次住院与本起交通事故是否有关联性和必要性，如果不是本起事故造成的，或者第二次住院是不必要的，那么相应的医疗费及其他赔偿费用我公司都不予赔偿。住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准予以确定，区内每天40元，原则上为一人。营养费必须有医疗机构出具的需要补充或者加强营养的医嘱才予以赔偿，护理费须提供护理人员的误工证明和工资明细，护理人员是农业户的，护理费应当按照自治区交通事故赔偿标准中的农、林、牧、渔行业每天82元给付。对于误工费，因原告在诉状中的身份写的是农民，那么误工费应当按照农、林、牧、渔行业每天82元给付。交通费应当以正式票据为凭据，以原告及其必要的的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用为准，票据必须与就医的时间、地点、人数相符合，且以普通交通工具为准，否则根据伤者的住院天数酌情给付。住宿费必须提供正式票据，且根据必要的陪护人员、原告的住院天数酌情给付。精神损害抚慰金不属于商业三者险赔偿的范围，被抚养人生活费需要提供与被抚养人的亲属关系证明、被扶养人的户口信息及被扶养人的抚养义务人证明。诉讼费、鉴定费属于间接损失，按照保险合同的约定我公司不予承担。
经审理查明，2014年7月15日8时许，被告李某某驾驶的蒙AXXX**号小型轿车沿S310线由东向西行驶至54公里加600米处时，与同向左转弯的原告无证驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤电动自行车损坏的交通事故。经乌兰察布市交通警察支队察右中旗大队中公交认字（2014）第07014号道路交通事故认定书认定，被告李某某负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。原告在内蒙古医科大学附属医院二次住院计28天，花医药费59949.52元（包括察右中旗医院急诊费用6740.42元，出院后复查费用1268.88元），其中被告李某某垫付治疗费用10000元。2015年3月17日原告经乌兰察布市司法鉴定中心以乌市司法鉴定中心（2015）临鉴字第115号鉴定意见书鉴定为颅骨缺损伤残程度构成X级，右耳重度听觉障碍伤残程度构成IX级，并支付鉴定费1300元。质证后被告保险公司对原告出院后所花费用应予以扣除，对鉴定意见书系交警队单方委托、鉴定伤残等级偏高不予认可。对原告诉请的误工时间在出院后的三个月已经具备了鉴定条件，但由于原告自身原因延长鉴定时间导致误工时间较长，因此只认可住院期间和出院后合理休息期三个月，原告治疗期间和处理交通事故花交通费1676元、住院费4650元，质证后被告保险公司对原告提供的交通费、住宿费等定值发票没有住宿时间，票据中不能说明是在呼和浩特市住宿，应综合实际情况酌情赔偿。原告出具身份证、户口及所在村委会证明，证实原告母亲段某某的年龄并生育5个子女1，质证后被告保险公司对原告出具的亲属关系证明没有提供其他子女身份信息，也没有加盖辖区派出所公章不予认可。被告李某某均同意人保财险公司的质证意见。原告出具机动车保险财产损失确认书电动自行车被定损1500元，质证后被告保险公司认可。2015年3月9日该案转入普通程序审理。
本院认为，被告李某某驾驶的蒙AXXX**号小型轿车与被告保险公司签订的保险合同合法有效、且事故发生在保险期内、保险公司应在保险合同限额范围内承担赔偿责任。庭审中、被告保险公司对原告出具的司法鉴定书系交警部门委托且鉴定伤残等级偏高的质证意见，只陈述了观点未提出书面申请，本院不予采信。原告花医药费58680.64元，均系察右中旗医院、内蒙古医科大学附属医院正规票据，原告出院后所花医药费1268.88元，根据内蒙古医科大学附属医院病情处理意见书需定期复查，应予以认定。原告实际住院28天，认定住院伙食补助费1120元（28天×40元）、营养费1120元、护理费2828元（28天×101元）。被告保险公司以原告因自身原因延长伤残鉴定时间的质证意见，因不能提供证据证实，对原告诉请的误工费20335元予以认定。并依照2014年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准，赔偿原告伤残赔偿金101988元（25497元×16年=407952元×25%）、精神抚慰金7500元、被扶养人（母亲）生活费1817元（7268元×5年=36340元×25%=9085元÷5人）。对原告治疗和处理交通事故产生的交通费、住宿费酌情认定交通费500元、住宿费2000元。由被告保险公司在交强险医疗费用限额范围内赔偿原告医药费10000元，在伤残赔偿限额范围内赔偿原告伤残赔偿金101998元、精神损害抚慰金7500元、护理费502元计11万元、财产损失1500元。在商业三者险限额范围内赔偿原告医药费49949.52元、住院伙食补助费1120元、营养费1120元、护理费2326元（2828元-502元交强险已赔付）、误工费20335元、被扶养人生活费1817元、交通费500元、住院费2000元计79167.52元，按70%的责任赔偿55417.26元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、二十八条规定判决如下：
一、由被告某保险公司在交强险医疗费用限额范围内赔偿原告刘某某医药费10000元，在伤残赔偿限额范围内赔偿原告刘某某伤残赔偿金101998元、精神抚慰金7500元、护理费502元、财产损失1500元计121500元。
二、由被告某保险公司在商业三者险限额范围内赔偿原告刘某某医药费49949.52元、住院伙食补助费1120元、营养费1120元、护理费2326元、误工费20335元、被抚养人生活费1817元、交通费500元、住宿费2000元计79167.52元，按70%的责任赔偿55417.26元。
三、鉴定费1300元由被告李某某承担。
四、原告刘某某返还被告李某某垫付治疗费10000元。
上述款项于判决生效后三十日内履行完毕。
案件受理费3881元，由原告刘某某承担63元，由被告某保险公司承担3790元，由被告李某某承担28元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于内蒙古自治区乌兰察布市中级人民法院。
审 判 长 李长中
审 判 员 巴特尔
人民陪审员 马永冲
二〇一五年六月二日
书 记 员 杨海铎
附法律条文：
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿……
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数……
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出