黑龙江省龙江县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）黑0221民初657号
原告：赵凤云，女，1948年9月29日出生，汉族，农民，住黑龙江省龙江县。
原告：郑海青，男，1971年4月10日出生，汉族，农民，住黑龙江省龙江县。
二人委托诉讼代理人：刘发，男，1957年3月19日出生，汉族，住黑龙江省龙江县。
二人委托诉讼代理人：赵福林，男，1962年7月11日出生，住黑龙江省龙江县。
原告：郑海芳，女，1973年4月8日出生，汉族，住黑龙江省萝北县。
委托诉讼代理人：郑洪江，男，1956年2月26日出生，住内蒙古自治区根河市。
委托诉讼代理人：郑海军，男，1958年3月18日出生，汉族，住黑龙江省龙江县。
被告：龙江县第一人民医院，住所地：黑龙江省龙江县龙江镇正阳路。
法人代表：石洪秀，院长。
委托诉讼代理人：缐洪涛，男，1967年1月2日出生，龙江县第一人民医院医生，住黑龙江省龙江县。
委托诉讼代理人：刘玉龙，男，1966年2月11日出生，汉族，基层法律工作者，住黑龙江省龙江县。
被告：中国人民财产保险有限公司龙江支公司，住所地：黑龙江省龙江县龙江镇镇府街3号。
负责人孙永裕，职务总经理。
委托诉讼代理人：王鼎，黑龙江晟义律师事务所，律师。
原告赵凤云、郑海青、郑海芳与被告龙江县第一人民医院、被告中国人民财产保险有限公司龙江支公司（以下简称“中国财险龙江支公司”）医疗损害责任纠纷一案，本案于2018年2月5日立案受理，依法适用普通程序，于2018年4月18日，公开开庭进行了审理。原告赵凤云、郑海青委托诉讼代理人刘发、赵福林，原告郑海芳委托诉讼代理人郑洪江、郑海军，被告龙江县第一人民医院委托诉讼代理人刘玉龙、缐洪涛，被告中国财险龙江支公司委托诉讼代理人王鼎到庭参加诉讼。庭审中，原告赵凤云、郑海青、郑海芳申请撤回对被告中国财险龙江支公司的起诉，因为本案是医疗责任损害纠纷，侵权主体只能是合法的医疗机构，即龙江县第一人民医院，而被告中国财险龙江支公司不是医疗机构，所以本庭口头裁定，准许撤回对保险公司的起诉，并记入笔录。本案现已审理终结。
原告赵凤云、郑海青、郑海芳诉称，死者郑某，因车祸于2017年5月1日入住被告龙江第一人民医院。经医生诊断为右股骨粗隆间粉碎性骨折、左侧多发性肋骨骨折、胸腔积液。经保守治疗无效。决定进行人工关节置换治疗，遂于2017年5月12日上午进行手术。上午9时58分死者郑某突然出现，血氧急剧下降，心脏停跳，经抢救无效于当日下午14时20分宣布死亡。经审查该院病历，发现2017年5月2日的心电图显示，死者患冠心病，并心肌缺血。5月4日请内科王薇医师会诊，心肌酶268IU/L正常值0-40单位。该酶超过正常值6倍多。会诊意见，目前患者手术危险性较大，不宜做人工关节置换手术。建议用药后复查心电图，再决定是否可以做手术。但是该院医生没有按会诊意见给患者用药及继续复查心电图，在患者未排除手术风险的情况下，进行手术评估是否安全，就擅自决定手术治疗。以致患者心脏不能承受手术创伤的风险，造成术中死亡。所以患者郑某的死亡与被告不负责任的医疗行为有因果关系。而且被告向死者家属提供的病历中，没有手术记录，并缺少3页，死亡病历讨论记录是假的，该被告隐匿、伪造与医疗纠纷有关的病历资料行为，违反侵权责任法第五十八条的规定，经调查，被告医疗机构执业许可证于2012年12月2日换发的至2017年，没有校验登记。按《医疗机构管理条例》规定，医疗机构执业许可证应每三年校验一次，所以该医疗机构执业许可证是无效的。依据黑龙江省卫生厅，黑卫医发（2013）53号文件，是2012年12月对被告二类医疗技术，人工关节置换审核通过，并且要求在2013年3月31日前，到核发医疗机构执业许可证的卫生行政部门办理诊疗科目项下的医疗技术登记，而且还应当于每年12月31日前，向卫生医政处报告医疗技术临床应用情况，被告未能如此。按照规定应暂停或注销被告的人工关节置换技术。所以在患者住院期间，被告不具备资质条件给患者做人工关节置换手术。综上所述，被告应负郑某死亡的全部责任。要求被告赔偿原告经济损失502,521元〔其中：医疗费37,833元、交通费3,200元、住宿费4,200元、死亡赔偿金128,680元（25,736元/年×5年）、死者死亡期间相关人员误工费5,000元、丧葬费42,177元（26,217元＋120元/天×133天）、被扶养人生活费127,015元（18,145元/年×7年）、精神抚慰金154,416元（25,736元/年×6年）〕；诉讼费由被告负担。
原告赵凤云、郑海青、郑海芳为证明自己的主张，向本院提交如下证据：
1.住院押金票6张，用以证明死者郑某确在龙江第一人民医院住院治疗。因费用未与第一人民医院结清，所以现在只能出示押金票。
被告龙江第一人民医院没有异议,被告中国财险龙江支公司有异议，票据只能证明因交通事故中受伤住院。
2.中国医科大学尸检报告一份，用以证明患者郑某确实死亡，死亡原因术中冠心病发作死亡。
被告龙江第一人民医院对真实性没有异议，对原告所要证明的问题有异议。此报告中的写明不是手术中诱发冠心病，而是死者本身有冠心病史。被告中国财险龙江支公司对鉴定意见不予认可，因为他公司不是参与者。即使该份鉴定意见合理，也不能证明龙江第一人民医院有过错，只能证明患者是心肌缺血死亡。
3.病案一份，用以证明龙江第一人民医院隐匿了手术记录第12、13、14页病例，伪造了第15页死亡病例讨论记录（第15页公章与原病例不是同一公章，时间是2017年5月15日，患者死亡时间是2017年5月12日）。
被告龙江第一人民医院有异议，提出造假不存在，按照黑龙江省病案规范死亡讨论记录可以在一周内补充。承认手术记录缺少，当时龙江卫计委让拿到卫生局了解病例，因为是周末缐主任没在家，是别的大夫缐永峰拿去的，落下了有遗漏，但不存在造假。被告中国财险龙江支公司同意医院的质证意见，提交的病例不是全部的病例，不能证明是医院隐匿行为，同时也不能证明造假。
4.房屋租赁合同一份、郑某孙子的学籍一份、租住房子的房屋买卖协议、房屋所有权登记申请书5张为一组证据。用以证明郑某2014年8月20日就离开了户籍所在地，在龙江镇长期居住，应是城镇居民。
被告龙江第一人民医院有异议，房屋租赁合同是事发后签订的。因为房屋合同有出租方、承租方签字就可以，无需标明租住人和社区签字盖章；对学籍证明没有异议；房屋买卖协议与是否为城镇居民没有关系。被告中国财险龙江支公司异议观点与医院相同。
5.2017年黑龙江省人身损害赔偿计算参照表，用以证明起诉状的诉讼请求是按照国家计算标准计算而来。最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释，明确规定按照受诉法院所在地开庭前，省统计局通过的数据计算出来。
被告龙江第一人民医院有异议，提出这只是计算参照表，并不是唯一计算方法。没有事实与法律依据，不予以认可；被告中国财险龙江支公司有异议，提出众所周知，不需要举证。
6.（1）病例中的手术护理操作执行同意书，没有患者郑某签字，也没有被委托人签字；（2）授权委托书上没有取得患者本人授权，证明该委托书无效。
被告龙江第一人民医院有异议，提出护理操作执行同意书上有亲属郑洪江、郑海芳的签字，也是郑某的家属。这个操作执行同意书是有效力的。授权委托书中因为郑某已经无法签字，其家人极力要求做置换手术，因为郑海青是郑某的儿子，在当时的情况下授权委托书上签字，是有法律效力的；被告中国财险龙江支公司同意医院的质证意见。
7.2017年5月11日，龙江县医院高值材料知情同意书，上级领导审批结果是空白，此证据证明未经上级领导审批同意，也充分证明该人工股骨头非医院所出售，是医生擅自取得。医生违反了医院内部管理规定，且郑海青同意一栏，郑海青并未签字，此文书无效。
被告龙江第一人民医院有异议，该份知情同意书就是告知患者同意是否用股骨头，是否同意更换的文书。更换材料都是龙江有单独账户，进账就是正常购进，在每一个置换手术都经过门诊开具的票据才能进行拿取材料，不然医院不付。都有住院押金，也有票据、明细。不是医生个人购置；被告中国财险龙江支公司同意医院的质证意见。
原告补充质证，被告所提出的票据是押金票据，而非医疗产品的票据；被告所说的明细是死亡后补充的。
8.2017年5月3日，龙江人民医院会诊单一张，用以证明外科请求内科专家王薇协助诊疗，其中检查结论写到患者郑某神清语明，充分证明患者郑某有完全的民事行为能力，能对自己的身体跟手术做出决定，有能力委托病情知情委托人。被告医生未经其本人同意擅自手术且造成死亡严重后果；本证据还证明，王薇专家认为该患者心肌酶过高（即心肌损害严重的标志）。王薇专家明确表示该患者手术危险性极高，建议药物治疗后复查心电图，再决定是否手术。外科医生没有听专家建议，擅自手术导致死亡。医患沟通记录一份，没有沟通时间，后为假签名，证明本沟通记录无效；骨科手术协议书一份，未经患者本人同意也未授权他人；本手术是擅自手术；麻醉术后访视记录一份，此页全是空白。证明麻醉师没有访视；麻醉知情同意书一份，第一页没有本人签字，第二页没有本人签字，其中还做了涂改，加盖了县人民医院的公章，认为应是县医院造假行为所致；医疗服务承诺书一份，第一条第三项执行患者一日清单制，被告县医院在患者郑某死亡三天后，增加了20,000.00元费用，没有履行承诺，该承诺书在患方签字处是空白，医师签字处是打印的。本承诺书患者及家属根本不知情；住院须知也没有患者本人签字。
被告龙江第一人民医院有异议，提出在答辩状中都一一给予了说明，不用赘述。至于病案中所列举的没有签字的情况，是家属及患者本人同意做置换手术，否则医院是不会在不知情、不同意的情况下给患者做手术。在整个治疗过程中，因为患者由交通肇事不能行动，其家人包括他的子女和兄弟都参与其中，故医院在整个的治疗过程中也例行了告知制度，及其他相关的治疗程序。原告所列举的病案不足以说明医院过错至患者死亡；被告中国财险龙江支公司同意医院的质证意见。
9.卫计局开具证明一份，用以证明复印郑某病例时间2017年5月15日上午10时，并非被告所说2017年5月14日。
被告龙江第一人民医院有异议，提出这份证明与医院所说的并没有出入，也没有冲突，与证明的问题无关。且没有公章，不是证明，而是见证。被告中国财险龙江支公司没有异议。
被告龙江第一人民医院辩称，患者郑某76岁。2017年5月1日，驾驶电瓶车时不慎被汽车撞到，撞伤右骨髋部及腰部，当时倒地不能站立。伤后右髋部及腰部剧烈疼痛，不敢活动，逐渐肿胀，右下肢短缩畸形功能受限，门诊经CT检查后“右股骨胫骨折，腰3椎压缩骨折”收入院，并给予了一系列的检查治疗。2017年5月12日，由于患者郑某关节受限，家属特申请医生要求关节置换。在术中髋关节复位时，患者突然出现血压急剧下降，心率减慢，心脏骤停，经抢救无效死亡。
被告龙江第一人民医院认为：1.病人术前诊断冠心病，年龄大于70岁以上的人群大多数都患有冠心病，而单纯的冠心病并不是绝对的手术禁忌症，当手术都存在风险特别是老年人（本例患者年龄76岁）。术前骨科手术同意书已向家属交代可能发生猝死、心脏呼吸骤停等并发症的发生，术前当天麻醉师也多次向家属交代，病人年龄大且患有冠心病，术前可能发生猝死等。病人家属强烈要求手术，并对可能发生的意外表示理解，在骨科手术知情同意书和知情麻醉同意书分别签字。故医院已尽到告知病情手术风险义务，在患者家属强烈要求下做了置换手术；2.就病人心肌酶偏高问题予以说明。心肌酶共包括五项。乳酸脱氢酶正常值80-245，病人176.2；谷草转氨酶正常值15-40，病人27；羟丁酸脱氢酶正常值72-182，病人175；肌酶激酶正常值24-195，病人为268，偏高一些；肌酸激酶同工酶正常值0-25，病人6.9。肌酶激酶普遍存在于骨骼肌、心肌、脑组织和平滑肌当中，当这些组织受损可能发生增高，最高值可达到正常值的10-15倍，轻度增高没有特定的临床意义。如果发生心肌受损首先肌酸激酶同工酶一定增高，在心脏受损失有特定的临床意义。而本病人股骨粗隆间粉碎性骨折，骨骼肌受损，考虑为创伤所致；3.本例病人诊断为冠心病，冠心病是动脉粥样硬化引起的心脏病，所以即便进行了冠脉搭桥或冠脉支架等治疗措施，也不能达到根治的目的。只能通过一些治疗措施控制疾病证，改善冠脉供血，缓解心绞痛或心梗的一些症状，并不能完全治愈疾病。本病例入院后做了两次心电图，诊断已经明确不需再过多的重复检查。入院后与静点丹参川芎嗪注射液改善心肌用血，经十余天的治疗，症状已经改善，再无手术禁忌症的情况下，与家属充分沟通后行的手术治疗；4.关于家属所说隐匿手术记录问题。事实上不存在隐匿的情况。在2017年5月14日卫计局赵局长给科室打电话说了解一下病人的情况，要求看一下病历，因为是周日休息，缐主任让其他人把病历送到卫计局，他人拿的过程中遗漏了手术记录。数日后，赵局长告知缺手术记录，缐主任亲自把手术记录交给卫计局赵局长，故不存在隐匿病历的问题；5.医院的“医疗机构许可证”每年均按国家规定的各项检查申报各项材料，从无遗漏之处；6.原告要求的赔偿费用过高，有些费用是重复计算的。医疗费、交通费、住宿费是治疗被汽车碰撞和手术的费用，即使医院有责任，也不应由医院全部承担。死亡赔偿金过高，根据农村上一年度农民纯收入的标准计算，丧葬费含有误工费、存尸费等，被扶养人的生活费不能列为赔偿范围，因为死者郑某已年过七十岁，属于丧失劳动能力的人。综上所述，患者郑某在手术过程中，突发意外的心脏骤停，经积极抢救但未能挽回生命。医院在诊疗过程中，严格执行医疗护理诊疗常规，故不承担责任。
被告龙江第一人民医院向本院提交了如下证据：
黑龙江省卫生厅黑卫医发（2013）53号文件复印件一份，用以证明我们做髋关节置换手术是有资质的。
原告赵凤云、郑海青、郑海芳有异议，提出审批合格却没有进行登记，未登记的按超范围进行处罚，所以是没资质的。
被告中国财险龙江支公司辩称，被告龙江第一人民医院在他公司投保医疗责任保险，该保险在保险期间2016年8月25日至2017年8月24日，该保险每人每次的责任限额为40万元，每次事故的免赔率是5%，或者1,000元，两者以高者为准，他公司承保保险责任是指被保险的医务人员，在诊疗活动中应为职业过失造成的患者损害，所产生的患者损失，这里的医务人员必须是在他公司投保的名单上记载的，否则他公司不承担责任。同时被保险人龙江第一人民医院应当具有髋关节置换的资质，如果确实存在执业许可证无效的情况，他公司也不承担责任。他公司认为被保险人在对患者进行治疗中不存在过错，患者系手术正常风险所致，因此被保险人不应该承担责任。其他意见与被保险人龙江第一人民医院一致。诉讼费未经他公司书面同意，不予承担。
被告中国财险龙江支公司向本院提交了如下证据：
保险单、保险条款，用以证明被告龙江第一人民医院在他公司投保医疗责任保险，该保险在保险期间2016年8月25日至2017年8月24日，该保险的每人每次的责任限额为40万元，每次事故的免赔率是5%，或者1,000元，两者以高者为准，他公司承保保险责任是指被保险的医务人员，在诊疗活动中应为职业过失造成的患者损害，所产生的患者损失。
经审理查明，郑某生前是城镇居民，与原告赵凤云系夫妻关系，原告郑海青、郑海芳系郑某的子女。死者郑某，在2017年5月1日，因车祸身体受到伤害入住被告龙江第一人民医院，经医生诊断为“右股骨粗隆间粉碎性骨折、左侧多发性肋骨骨折、胸腔积液。”经保守治疗无效，而后决定进行人工关节置换手术治疗。2017年5月12日上午进行手术。上午9时58分死者郑某突然出现，血氧急剧下降，心脏停跳，经抢救无效于当日下午14时20分宣布死亡。经审查该院病历，发现2017年5月2日的心电图显示，死者患冠心病，并心肌缺血。2017年5月4日请内科王薇医师会诊，心肌酶268IU/L，其他正常。会诊意见：“目前患者手术危险性较大，不宜做人工关节置换手术。建议用药后复查心电图，再决定是否可以做手术。”但是该院医生在该会诊意见之后，患者郑某手术之前并没有按会诊意见给患者继续复查心电图。被告向死者家属提供的病历中，没有手术记录，并缺少手术记录第12、13、14页，共3页。在2017年5月14日，龙江卫计局赵局长给科室打电话说了解一下病人的情况，医院提交的涉案的病历缺少第12、13、14页；在中国医科大学法医司法鉴定中心做鉴定时也没有提交涉案病历的第12、13、14页；在本院开庭审理时仍然没有提交涉案的病历的第12、13、14页。2017年5月3日会诊单载明患者郑某神清语明。2017年5月1日授权委托书上没有患者郑某本人签名，其委托人却由受托人郑海青签上郑海青。该授权委托书的权限：“1.代为签署有关医疗活动的协议书：手术、麻醉、介入治疗、其它；2.听取经治医师有关委托人的病情、医疗措施和医疗风险等情况的告知与说明。”2017年5月11日，患者郑某人工全关节置换术，龙江县医院高价辅助检查、高值材料、高价自费药品知情同意书是郑海青签名，也未经上级领导批准；2017年5月骨科手术同意协议书是郑海青签名；2017年5月12日麻醉知情同意书是郑海青签名；2017年5月1日护理操作同意书，应由病人或委托人郑某签名，然而该处签名的是郑洪江、郑海芳；2017年5月1日医疗服务及守信就医承诺书没有患者或委托人郑某签名；龙江第一人民医院麻醉术后访视记录，没有任何事项的记载，也没有麻醉师的签名。原告因交通事故住院治疗11天，交付押金36,150.00元。三原告诉讼请求死者郑某医疗费37,833.08元（包括手术治疗费4,671.90元、其他治疗费用33,211.18元），其中1,733.00元未给被告龙江第一人民医院结清，原告未取得正式结算票据。患者郑某死亡后，在殡仪馆存尸133天，每天120元。
同时查明，2017年8月29日，中国医科大学法医司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，意见为“本例郑某系交通事故造成右侧股骨颈骨折后在右侧人工髋关节置换术过程中发生冠状动脉粥样硬化性心脏病急性发作，导致心肌缺血而死亡。”
另外查明，2017年5月11日，骨科手术同意协议书第二项载明“术中、诉后可能出现的意外：1.脑中风（脑出血、脑梗塞）；2.猝死。”
本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护。医生在依照法律、法规、规章行医的过程中，应当严格按照诊疗规范的规定履行职责承担着救死扶伤、治病救人的义务。患者郑某因发生交通事故造成身体受伤的后果，在被告龙江第一人民医院进行医疗。根据2017年5月3日会诊单载明患者郑某神清语明，其表明患者郑某能够正确表达自己的意志，是完全民事行为能力的人。然而2017年5月1日授权委托书上委托人一栏却没有患者郑某本人签名，其委托人、受托人均由郑海青签上自己名字。被告龙江第一人民医院明知委托书中没有患者郑某的授权，却由他人在手术、麻醉、护理知情同意书和医疗服务及守信就医承诺书上签名或没有签名。由此可见，被告龙江第一人民医院对患者郑某没有履行如实的告知义务，侵犯了郑某医疗、护理的知情权、决定权，尤其是侵犯了郑某是否进行高危风险手术的知情权和决定权。另外，患者郑某在人工全关节置换术过程中，龙江第一人民医院高价辅助检查、高值材料、高价自费药，未经上级领导批准；在龙江第一人民医院麻醉术后访视记录上，没有任何事项的记载，也没有麻醉师的签名。综合本段论述，被告龙江第一人民医院违反了医疗、护理的诊疗规范，应当认定被告龙江第一人民医院有过错。
2017年5月4日，内科王薇医师会诊意见：“目前患者手术危险性较大，不宜做人工关节置换手术。建议用药后复查心电图，再决定是否可以做手术。”然而该院手术医生在会诊意见之后，患者郑某手术之前，并没有按照会诊意见给患者继续复查心电图，就对危险性较大的患者郑某进行手术治疗，故龙江第一人民医院违反医疗规范操作程序，在手术过程中导致患者郑某死亡的后果，被告龙江第一人民医院这种过错行为系自贸风险的行为，应当对患者郑某的死亡承担责任。该医院辩称主张的本病例入院后做了两次心电图（5月1日和5月3日各一次），诊断已经明确不需再过多的重复检查，本院不予支持。
被告龙江第一人民医院向死者家属提供的病历中，缺少手术记录第12、13、14页；在2017年5月14日，龙江卫计局要了解病人郑某的情况，医院提交的涉案病历缺少第12、13、14页；在中国医科大学法医司法鉴定中心做鉴定时，也没有提交涉案病历的第12、13、14页；在本院开庭审理时仍然没有提交涉案病历的第12、13、14页。由此可见，被告龙江第一人民医院确属隐匿或拒绝提供与纠纷有关的病案资料，应当推定被告龙江第一人民医院有过错，其辩称主张没有隐匿病案记录不能成立。
根据中国医科大学法医司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，意见为“本例郑某系交通事故造成右侧股骨颈骨折后在右侧人工髋关节置换术过程中发生冠状动脉粥样硬化性心脏病急性发作，导致心肌缺血而死亡。”该司法鉴定意见表明，患者郑某的死亡发生在龙江第一人民医院手术过程中，以及郑某死亡的原因。
综上所述，被告龙江第一人民医院，应当对患者郑某的死亡后果承担侵权赔偿责任。但三原告请求的因发生交通事故医疗费，与医疗损害责任纠纷不具有关联性、合法性，故本院不支持，但可以另行主张权利。而且手术治疗费4,671.90元，其中郑某全部医疗费欠1,733.00元未结清，为减少诉累，本院一并处理。针对原告诉讼请求的精神抚慰金的问题不应以上一年度城镇居民人均可支配收入计算，根据《医疗事故处理条例》第五十条（十一）项的规定，应按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超6年。原告赵凤云请求自己生活费问题。因患者郑某在死亡时（1942年出生），已经丧失劳动能力，不具有扶养他人的能力，故原告的该项诉讼请求，本院不予支持。三原告诉讼请求交通费、住宿费、误工费问题。因为原告自认没有证据加以证明，故本院不予支持。其存尸费是因鉴定、解决纠纷而产生的合理费用，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十五条、第五十八条、《医疗事故处理条例》第五十条、第五十一条、《中华人民共和国民事民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、确认原告赵凤云、郑海青、郑海芳请求的合理经济损失289,415.90元〔其中医疗费2,938.90元（4,671.90元-1,733.00元）、死亡赔偿金128,680.00元（25,736元/年×5年）、精神抚慰金115,620.00元（19,270元/年×6年）、丧葬费26,217.00元、存尸费15,960.00元(120元/天×133天）〕。由被告龙江县第一人民医院赔偿原告赵凤云、郑海青、郑海芳289,415.90元，此款于本判决生效之日起十日内付清；
二、驳回原告赵凤云、郑海青、郑海芳的其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8,825.00元、由原告赵凤云、郑海青、郑海芳负担1,825.00元，由被告龙江县第一人民医院负担7,000.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。
本判决生效后，当事人可以向本院申请执行。提出申请执行的期限为本判决规定的履行义务期限届满之日起二年内。
审 判 长 刘承君
人民陪审员 蓝艳玲
人民陪审员 褚福昌
二〇一八年七月二十五日
书 记 员 葛 妍