江西省靖安县人民法院民 事 判 决 书（2017）赣0925民初645号原告（反诉被告）：江西爱丽新材料科技有限公司。法定代表人：熊拾根，该公司董事长。委托诉讼代理人：张海燕，江西竞平律师事务所律师。被告（反诉原告）：范金华，女，汉族，靖安县人，住靖安县。委托诉讼代理人：卢典强，江西智泉律师事务所律师。原告（反诉被告）江西爱丽新材料科技有限公司（下称爱丽公司）诉被告（反诉原告）范金华劳动争议纠纷一案，本案于2017年11月16日立案受理，依法由审判员黄枧适用简易�序公开开庭进行了审理。2017年2月6日转为普通程序，组成由审判员黄枧担任审判长，人民陪审员胡嫦萍、王竹香参加的合议庭，于2018年5月3日进行了审理。原告爱丽公司委托诉讼代理人张海燕、被告范金华及其委托诉讼代理人卢典强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告爱丽公司向本院提出诉讼请求：1、请求依法判决原告无需支付被告护理费1650.53元、住院伙食补助费285元、停工留薪期间的工资4605元、交通费410元、一次性伤残补助金59865元、一次性工伤医疗补助金77824.5元；2、请求依法判决原告按照被告本人工资3539元为标准支付被告一次性伤残就业补助金88475元，而不是115125元；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：被告于2009年入职原告处工作。2016年12月5日，被告经江西省职业病防治研究院诊断为职业病性铸工尘肺壹期，�而被认定为工伤。2017年6月30日，被告经江西省劳动能力委员会鉴定为七级伤残。在被告工作期间，原告为被告办理了工伤保险，被告的平均工资为3539元。被告于2017年8月向靖安县劳动仲裁委员会申请仲裁，仲裁委员会于2017年11月6日作出靖劳人仲字（2017）第12号仲裁裁决书。原告对于该仲裁裁决书不服，因为原告已经为被告办理了工伤保险，被告发生工伤事故后可以依法享受工伤保险待遇，原告作为用人单位只有配合被告办理享受工伤保险待遇的义务，没有为其支付工伤保险待遇的义务，而靖安县劳动仲裁委员会直接裁决原告支付被告工伤保险赔偿显然是错误的。另外，被告的平均工资应当为每月3539元，而不是4605元，仲裁委员会裁决原告按照4605元支付一次性伤残就业补助金显然也是错误的。被告范金华辩称：一、原告诉请无需�付护理费等费用没有事实和法律依据。理由是：1、上述项目费用均为《工伤保险条例》规定的被告因工伤所应享受的待遇。至今为止，被告尚未见到原告为被告办理了工伤保险的任何证据；2、即使原告为被告办理了工伤保险，工伤保险理赔的程序也是先由社保部门将被告应享受的待遇金及费用等一概给予原告，再由原告将上述费用及一次性伤残就业补助金支付给被告。被告与社保部门没有直接的理赔关系，该理赔程序只是原告不知罢了；3、靖劳人仲字[017]第12号《仲裁裁决书》裁决的上述项目及费用，事实清楚，理由充分，依据明确，裁决合理。二、原告应支付被告一次性就业补助金为115125元。首先，一次性伤残就业补助金是《工伤保险条例》规定的作为用人单位的原告应支付给作为工伤职工的被告的待遇。其次，原告认为被告本人的平均工资为3539元没有事实依据。被告自2015年2月至2016年1月的平均工资为4605元，如果计算被告2015年度的月平均工资为4708.58元，被告提起劳动仲裁的月工资标准为4700元，并未超过4708.58元的实际年度月平均工资。最后，被告2016年2月份的工资为6.38元是十分不正常的工资。2016年原告公司的生产设备出现故障需要维修，工人无法正常开工上班，加上2月份是农历春节假期需要放假，因此，该6.38元也作为被告一个月的工资的话，那么该6.38元不仅低于我市最低工资标准1180元／月，更远远低于我市平均工资标准3723元／月，原告给被告发放6.38元的月工资，显然与规定不符，也与常理不符。综上，请法院依法驳回原告的起诉，维持仲裁裁决。反诉原告范金华向本院提出诉讼请求：1、请求判令反诉被告支付反诉原告医疗费6572.45元，并继续支付反诉原告的后续治疗费；2、请求判令反诉被告赔付反诉原告残疾赔偿金的差额部分169519元；3、请求判令反诉被告赔付反诉原告被抚养人生活费14156.8元；4、请求判令反诉被告赔偿反诉原告精神损害抚慰金20000元；5、本案的诉讼费用由反诉被告承担。事实和理由：反诉原告自2008年4月开始就受聘为反诉被告的员工，一直工作至2016年3月。后因身体不适，反诉原告先后在江西省胸科医院、江西省职业病医院住院治疗。2016年12月5日，反诉原告经江西生职业病防治研究院诊断为职业性铸工尘肺壹期。2017年1月18日，经靖安县人力资源和社会保障局认定为（职业病）工伤，并最终经江西省劳动能力鉴定委员会再次鉴定为七级伤残。反诉原告向靖安县劳动人事争议仲裁委员会提起劳动仲裁后，该委于2017年11月6日作出靖劳人仲字[2017]第12号《仲裁裁决书》，对反诉原告应享受的工伤待遇作出了裁决。因反诉原告�受聘为反诉被告工作期间落下职业病，且后期需长期用药治疗。职业病工伤是特殊工伤，依照《中华人民共和国职业病防治法》第五十八条之规定，反诉原告为充分保障自己作为劳动者的权益遂提起反诉，诉请如诉讼请求。在2018年5月3日的庭审中，反诉原告范金华变更反诉请求，将医疗费6572.45元变更为114462.7元（增加医疗费3069.75元、后续治疗费182645元，扣除一次性工伤医疗补助金77824元），增加鉴定费1400元、交通费200元，将残疾赔偿金的差额部分169519元变更为189719元。反诉被告爱丽公司辩称：反诉原告提出的反诉不合法，实体也不符合法律规定。反诉原告是工伤赔偿，现在反诉原告直接提出民事诉讼，违反劳动仲裁的前置程序，应当驳回反诉原告的诉求。实体上，其反诉请求也不符合法律规�的。其主张的反诉请求是根据侵权法的规定按照损害范围来确定的赔偿，赔偿数额、赔偿范围与工伤赔偿属于充分赔偿，因此反诉原告想获得重复赔偿是没有法律依据的，也应当驳回反诉原告的反诉。鉴于反诉原告当庭提出反诉，反诉被告要求十五天的答辩、举证期限。反诉被告建议法院按照反诉原告标的收取反诉费用。针对反诉原告的后续治疗费鉴定申请，反诉被告不同意反诉原告做司法鉴定。本案是一起工伤保险待遇纠纷，反诉被告已经为反诉原告办理了工伤保险，一切赔偿范围都是按照工伤范围来赔偿。反诉原告提出的后续治疗费是没有在工伤赔偿范围内的，工伤赔偿范围已经包括了一次性医疗赔偿的，根本就不需要被告去做后续治疗费的鉴定。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人没有争议的证据，本院予以采信。对当事人有争议的证据，本院作如下认定：1、被告范金华提供的四张门诊费发票，以证明被告在仲裁期间垫付门诊费2079.68元。原告对四张发票有异议，认为系被告自行看病产生费用，无法证明与职业病有关系，没有相关医疗机构证明，且被告是在治疗终结后再去治疗的，与一次性工伤医疗补助金有重复。本院对该份证据的真实性予以认定，对证据的证明指向本院将结合案情和其他证据加以综合分析。2、被告范金华提供处方笺、江西求实司法鉴定中心鉴定意见、鉴定费发票各一份及车票两张，以证明被告的后续治疗费鉴定依据及因鉴定产生的鉴定费用和交通费用。原告对处方笺的真实性有异议，对鉴定意见及相关票据的合法性、关联性有异议。本�对该份证据的真实性予以认定，对证据的证明指向本院将结合案情和其他证据加以综合分析。3、被告提供案例两个，以证明被告的诉请可参照相似判例执行。原告对该组证据的“三性”均有异议。本院认为，上述证据不符合证据的“三性”规定，不能作为认定本案事实的依据。本院经审理认定事实如下：原告爱丽公司于2009年9月21日核准成立并颁发营业执照，法定代表人为熊拾根。公司成立伊始，被告范金华就入职该公司，从事压膜、覆膜砂、喷料等工作。2016年3月开始，被告范金华渐感身体不适。2016年5月10日至2016年5月27日，被告范金华在江西省胸科医院住院治疗17天，该院出院诊断：1、尘肺（临床诊断）并感染；2、慢性支气管炎；3、高脂血症。出院医嘱：1、注意休息，脱离粉尘环境；2、定期复查胸片或胸部CT、肺功能等；3、不适随诊。2016年11月14日至2016年11月16日，在江西省职业病医院住院治疗2天。被告范金华在住院期间产生的部分医疗费已由工伤保险基金支付。2016年12月5日，经江西省职业病防治研究所诊断，被告范金华为职业性铸工尘肺壹期。2017年1月18日，经靖安县人力资源和社会保障局认定，被告范金华受到的事故伤害为工伤。2017年4月6日，被告范金华的伤残情况被宜春市劳动能力鉴定委员鉴定为柒级伤残。2017年6月30日，经江西省劳动能力鉴定委员会再次鉴定，申请人为柒级伤残。2017年8月，被告范金华作为申请人，以原告爱丽公司为被申请人，向靖安县劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，请求：1、一次性伤残补助金61100元；2、一次性工伤医疗补助�79430元；3、一次性伤残就业补助金117500元；4、停工留薪期工资47000元；5、护理费1680元；6、营养费630元；7、住院伙食补助费1050元；8、交通费1000元。2017年11月6日，该委裁决原告爱丽公司支付被告范金华一次性伤残补助金59865元、一次性工伤医疗补助金77824.5元、一次性伤残就业补助金115125元、停工留薪工资4605元、护理费1650.53元、住院伙食补助费285元、交通费410元，以上共计259765.03元。2017年11月16日，原告爱丽公司不服仲裁裁决，向本院提起诉讼。2017年12月27日，被告范金华提起反诉，诉请如其反诉请求。另查明，原告爱丽公司于2014年10月起至2016年2月为被告范金华缴纳工伤保险，参保月缴费基数为3539元。被告范金华患病前十二个月即2015年3月至2016年2月的工资分别为：5537.31元、5683.33元、6617.96元、4896.02元、4473.31元、3688.12元、4205.10元、5680.04元、4972.89元、3521.51元、3021.51元、6.38元。2015年2月的工资为2962.87元。2015年江西省宜春市在岗职工月平均工资为3723元，2016年江西省宜春市在岗职工月平均工资为4134.5元。再查明，被告范金华在2018年5月3日庭审中向法庭申请双方于被告申请劳动仲裁时间为解除劳动关系时间，原告爱丽公司当庭表示同意。本院认为，被告在原告处工作，双方形成了合法的劳动关系，应受法律保护。现被告在原告处因工受伤，理应享受工伤保险待遇。本案争议焦点为以下几个方面：一、关于被告范金华的本人月平均工资的计算问题。本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本案中，被告范金�患病前十二个月即2015年3月至2016年2月的工资分别为：5537.31元、5683.33元、6617.96元、4896.02元、4473.31元、3688.12元、4205.10元、5680.04元、4972.89元、3521.51元、3021.51元、6.38元。靖安县劳动人事争议仲裁委员会认为被告2016年2月工资为6.38元，明显不符合常理，不予采纳，并采用被告2015年2月(2962.97元）至2016年1月工资计算月平均工资，本院予以支持。本院以此确认被告范金华患病前本人月平均工资为4605元[（2962.87元+5537.31元＋5683.33元＋6617.96元＋4896.02元＋4473.31元＋3688.12元＋4205.10元＋5680.04元＋4972.89元＋3521.51元＋3021.51元）÷12个月]。二、关于被告范金华要求原告支付医疗费（含后续治疗费）、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等费用的处理问题。本院认为，�告爱丽公司已为被告范金华缴纳工伤保险，上述费用依法应由工伤保险基金支付，属于行政法律关系的调整范畴，不属于本案民事案件的受理范围，本院对被告范金华的上述诉请不予处理，被告范金华可以寻求其他救济方式解决。三、属于用人单位支付的待遇及赔偿数额认定问题。1、护理费。护理费由所在单位按照统筹地区上年度职工月平均工资的70%的标准向工伤职工支付，护理期可按实际住院天数确认，被告范金华共住院19天，护理期以19天计算为宜。本案工伤事故发生在2016年，故护理费标准应按2015年江西省宜春市在岗职工月平均工资3723元计算，故原告爱丽公司应支付被告范金华19天的护理费为1650.53元（3723元／月×70%÷30天×19天）。2、停工留薪工资。根据《江西省工伤停工职工留薪期工资管理暂行办法》（赣人社发[2012]49号）中江西省工伤职工停工留薪期分类目录规定“尘肺合并感染，停工留薪期为1个月”，靖安县人事争议仲裁委员会以此裁决被告范金华停工留薪期为一个月，本院予以认可，并以此确认被告范金华停工留薪期工资为4605元。4、一次性伤残就业补助金。根据《工伤保险条例》第三十七条规定、《江西省实施办法》第二十二条规定，范金华之伤经鉴定为七级伤残，原告爱丽公司需一次性支付被告伤残就业补助金为25个月的职工本人工资115125元（4605元／月×25个月）。5、交通费。靖安县劳动人事争议仲裁委员会裁决本案交通费为410元，虽然被告范金华未能提供相应的交通费票据，本院结合实际情况酌情予以支持该委上述裁决，并以此确认原告爱丽公司需支付被告范金华交通费410元。以上各项费用共计121790.53元，由原告爱丽公司支付给被告范金华。关于范金华的残疾赔偿金、被抚养人生活费和精神损害赔偿抚慰金的处理问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条规定，依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。根据上述规定，范金华主张的残疾赔偿金、被抚养人生活费和精神损害抚慰金属民事赔偿，与本案起诉的�由劳动争议纠纷并非同一法律关系，且上述请求所依据的伤残等级评定标准与工伤等级评定标准也不相同，如在本案适用会产生偏差，不属于劳动争议审理范畴，故本案不予处理。本案经调解无效，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十四条、第三十五条、第三十七条、第五十四条、《江西省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、原告（反诉被告）江西爱丽新材料科技有限公司于判决生效之日起十日内支付被告（反诉原告）范金华各项费用共计121790.53元。二、驳回被告（反诉原告）范�华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10元，反诉费10元，由原告（反诉被告）江西爱丽新材料科技有限公司、被告（反诉原告）范金华各承担10元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。（在提交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费，款汇至宜春市中级人民法院，户名：江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07，开户银行：中国农业银行宜春经济开发区支行。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理。）审 判 长  黄 枧人民陪审员  胡嫦萍人民陪审员  王竹香二〇一八年七月三十一日书 记 员  吴 冬