河南省固始县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫1525民初2913号
原告：祝孔华，男，1963年2月1日出生，汉族，住河南省固始县。
委托诉讼代理人：丁中亚，河南振蓼律师事务所律师。
被告：魏运涛，男，1975年2月24日出生，汉族，住河南省固始县。
被告：阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司。住所地：信阳市新华西路***号。
负责人：肖宏，公司总经理。
委托诉讼代理人：王正中，河南天宾律师事务所律师。
原告祝孔华诉被告魏运涛、阳光财产保险股份有限公司公司信阳中心支公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月16日立案后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告祝孔华及其委托诉讼代理人丁中亚、被告魏运涛、被告保险公司的委托诉讼代理人王正中到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告祝孔华向本院提出诉讼请求：1、判令被告方赔偿原告因交通事故受伤导致的各项损失合计160842元。2、被告方承担诉讼费用。事实和理由：2017年8月29日18时许，被告魏运涛驾驶其豫Ｓ×××××号小型轿车，在固始县信××大道与××路交叉口路段发生交通事故，致原告受伤、摩托车损毁。该事故经交警大队认定，魏运涛负事故主要责任。事故车辆在保险公司投保了交强险和商业险，故提出上述诉请。
被告魏运涛辩称，我垫付10000元医疗费用应扣除。其余同意保险公司意见。
被告保险公司辩称，在核实被告魏运涛的行车证件后同意承担赔偿责任；我公司垫付了10000元费用应扣除；诉讼费及鉴定费我公司不承担。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：1、2017年8月29日18时10分许，被告魏运涛驾驶豫Ｓ×××××号小型轿车，沿固始县城百川路由南向北行驶，至信××大道与××路交叉口时左转弯，遇原告祝孔华驾驶豫Ｓ×××××号两轮摩托车沿信合大道由西向东行驶，两车发生碰撞，致原告受伤、两车损毁。该事故经交警大队认定，魏运涛承担事故主要责任，祝孔华承担次要责任。事故车辆在保险公司投保了交强险和商业险。经查，豫Ｓ×××××号小型轿车的车主为被告魏运涛，该车在保险公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间。魏运涛证件齐全。以上事实均有相关证据佐证，予以确认。2、原告受伤当日被送往固始县人民医院手术治疗，2017年9月26日出院，实际住院28天。出院诊断：（1）左侧腓骨远端骨折；（2）左足第1-5跖骨脱位；（3）左足第2-4跖骨基底部骨折；（4）左足第2、3楔骨骨折；（5）左上肢软组织擦伤。出院医嘱：（1）定期复查；（2）全休三个月、加强营养，一年后取除内固定物；（3）我科随诊。2018年1月26日，原告以“外伤致左膝部疼痛伴活动受限半天余”入住河南信合医院，2018年1月29日出院，住院4天。出院诊断：（1）左股骨下段及外侧踝骨骨折并骨髓水肿；（2）左膝前交叉韧带、内侧副韧带损伤；（3）左膝内侧半月板及外侧半月板ＩＩＩ度损伤；（4）左膝关节积液；（5）左腘窝囊肿；（6）左足第2、3、5跖骨骨折内固定后；（7）左外踝骨骨折内固定后。出院医嘱：石膏固定4周，期间行股四头肌及踝关节功能锻炼。2018年2月23日，原告入住固始县中医院，2018年3月1日出院，住院7天。出院诊断：（1）左下肢静脉血栓形成；（2）左下肢静脉炎；（3）慢性胃炎；（4）陈旧性骨折：外踝骨折、跖骨骨折、趾骨骨折。出院医嘱：（1）院外继续口服药物治疗；（2）低盐低脂饮食；（3）定期复查，不适随诊。××例、出院证、费用清单、医疗费票据等证实，被告方亦无异议，予以认定。3、原告出院后经固始县公安局交通警察大队委托安徽中恒司法鉴定中心于2018年5月6日出具鉴定意见书：被鉴定人祝孔华因交通事故致左足第1-5跖骨脱位，左足第2-4跖骨基底部骨折，左足第2、3楔骨骨折等损伤，足弓结构部分破坏，评定为十级伤残；被鉴定人祝孔华因交通事故致多发伤，综合评定三期：误工期为伤后150日，护理期为伤后90日，营养期为伤后90日；被鉴定人祝孔华后续取出内固定物费用约需人民币16000元。被告仅提出该鉴定系单方委托，未提供该鉴定不应采信的证据，亦未申请重新鉴定，故对该鉴定意见书予以采纳。4、被告保险公司对原告后两次住院即在河南信合医院、固始县中医院住院相应费用提出异议，认为原告在固始县人民医院治疗终结以后，又分别在该两所医院治疗，该两次住院与交通事故导致的损伤不具有关联性，其医疗费及相关费用不应支持。经查，原告在河南信合医院住院，主因“外伤致左膝部疼痛伴活动受限半天余”，该院主要以石膏固定处理之。庭后，本院详查原告受伤原因，其陈述系在室内拄拐进行功能锻炼时摔倒的，并在伤后由唐明贵用车送入医院治疗。结合当时的天气（大雪），受伤部位（左腿膝关节等部位）与交通事故受伤的部位（左侧腓骨、左足楔骨、跖骨等部位）关联度，骨折伤需要及时、连续进行功能锻炼以尽量避免肌肉粘连、萎缩、血管堵塞等诸多不良后果的生活、医学常识等因素，本院认为原告陈述的事实具有高度盖然性，且有唐明贵的证言相佐证，与原告入住该医院的当天陈述亦相符，故认可该事实的存在，对原告该次损害与交通事故受伤之间的相当因果关系予以确认。原告在出院后在家休养的现有条件下进行功能锻炼，随时有受伤的可能性，不能因为受伤的后果反推其具有过错；××患者进行功能锻炼保证不受伤是对患者的苛责，显属不公平。被告亦无证据证明原告对该次受伤具有过错。原告在固始县中医院治疗，系从河南信合医院出院后20余日入住该院，医院诊断为左下肢静脉血栓形成，左下肢静脉炎等。原告陈述系因患肢受伤严重影响行走和锻炼所造成。如前所述，原告在河南信合医院住院系因锻炼时摔倒，致膝关节等受伤。该医院采用石膏固定4周处理，显然是为了避免造成更大的伤害，原告遵从医嘱并无过错，患肢较正常肢体难以行走和锻炼从而影响血液循环属于常理。结合原告该次受伤部位（左下肢）与交通事故受伤的部位（左侧腓骨、左足）、功能锻炼摔伤的部位（左膝关节等）的关联度及石膏固定4周的事实，本院对原告该次损害与交通事故受伤之间的相当因果关系予以确认。况且，保险公司对原告的该两次住院治疗的必要性和合理性有异议，应承担相应的举证责任。其举证不能，故对其抗辩不予采纳。5、被告保险公司还抗辩原告在2017年12月18日购药（金额595元）系院外购药，距第一次治疗终结近3个月，且无医嘱，故不予认可。经查，原告购买的药品名为罗盖全骨化三醇胶丸和福善美（阿仑膦酸钠片），是补充钙质、治疗骨质疏松类药物，与原告伤情具有关联性，且该购物发票正规，金额不大，应计入原告医疗费。一次治疗终结并不等同于痊愈，更不等同于将来不发生其他关联损害。原告第一次治疗的出院诊断和出院医嘱亦对此予以明确。7、保险公司抗辩原告在2018年6月5日，在华中科技大学同济医学院附属协和医院的1615.82元医疗费票据，无医嘱，且距离受伤时间长达10个月之久，与本案不具有关联性。经查，该次复查距原告第三次出院日2018年3月1日三个月时间，且符合“院外继续口服药物治疗”及“定期复查，不适随诊”的医嘱；医疗费票据并有费用清单相印证，与原告伤情相关联。故对保险公司的该抗辩不予采信。8、保险公司提出原告医疗费应扣除非医保用药，但未提供相关证据，不予采信。9、经查，被告魏运涛和保险公司分别为原告垫付10000元治疗费用，应从赔偿款中相应扣除。10、保险公司提出原告系农业户口，相关赔偿应按农业户口标准。经查，根据河南省民政厅豫民行批﹝2011﹞67号文件批复，原告原所在的固始县城郊乡已连同固始县城关镇所辖行政区域实行城市管理体制。原告成为固始县番城街道办事处瓦坊社区新塘居民组居民。11、对于保险公司关于诉讼费及鉴定费该公司不承担的抗辩，予以支持。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告祝孔华与被告魏运涛驾驶的机动车发生交通事故，导致祝孔华受伤，固始县公安交通警察大队对该事故作出道路交通事故认定书，认定魏运涛承担事故主要责任，祝孔华承担次要责任。各方无异议，本院予以确认。根据案情，酌定魏运涛、祝孔华分别承担70%、30%的责任比例为宜。原告因交通事故受伤并先后三次住院治疗，与交通事故之间均具有因果关系，被告应按责任比例担责。事故车辆在被告保险公司分别投保交强险和商业险，应首先由保险公司在交强险限额范围内赔付，不足部分按责任比例在商业险限额范围内赔付。结合证据，参照2018年河南省交通事故及人身损害赔偿标准，对原告祝孔华的损失核定为：医疗费：52897.68元+3007.22元+1071.37元+595元+1615.87元＝59187.14元；误工费：150天×29557.86元／年÷365天＝12147.07元（参照城镇居民人均可支配年收入）；护理费：90天×36848元／÷365天＝9085.81元（参照居民服务业在岗职工平均工资标准，支持一人护理）；营养费：90天×30元＝2700元；住院伙食补助费：39天×100元＝3900元；残疾赔偿金：29557.86元／年×20年×10%＝59115.72元；交通费：酌定1000元；后期取出内固定物费用16000元；精神抚慰金酌定4000元。被告保险公司在交强险限额赔偿：10000元+59115.72元+4000元+12147.07元+9085.81元+1000元+16000元＝111348.6元，在商业险限额内赔偿：（49187.14元+2700元+3900元）×70%＝39051元。以上合计150399.6元。鉴定费3000元，由被告魏运涛承担。二被告各垫付10000元费用，应相应扣除。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司公司信阳中心支公司于本判决生效后十五日内赔付原告祝孔华140399.6元。原告祝孔华在得到上述赔偿款后退还魏运涛5432元（10000元－3000元－1568元）
二、被告魏运涛赔偿原告祝孔华鉴定费3000元。
三、驳回原告祝孔华的其他诉讼请求。
履行方式：将执行款交至固始县人民法院账户，户名：固始县人民法院，开户行：中国农业银行股份有限公司固始县支行，账号：16×××85。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取1759元，由原告祝孔华负担191元，被告魏运涛负担1568元。
如不服本判决，可在判决书送达后十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，预交二审受理费，上诉于河南省信阳市中级人民法院。
审判员 吕志豪
二〇一八年八月八日
书记员 姚炳坤