天津市河北区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）北民初字第6394号
原告李洪聚，天津市运输二厂退休工人。
委托代理人李建全（系李洪聚之子），无职业。
委托代理人李建义（系李洪聚之子），天津市自来水有限公司工人。
被告许晓北，芜湖美的厨房电器制造有限公司驻天津客户专员。
被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司，住所地石家庄市桥西区自强路6号。
负责人丁萍，该公司总经理。
委托代理人张世充，河北世纪方舟律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市桥西支公司，住所地石家庄市桥西区师范街74号。
负责人范英贵，该公司经理。
委托代理人张世充，河北世纪方舟律师事务所律师。
原告李洪聚诉被告许晓北、被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司（以下简称：人保石家庄市保险公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市桥西支公司（以下简称：人保石家庄桥西保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员王盛适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李洪聚的委托代理人李建全、李建义，被告许晓北，被告人保石家庄市保险公司的委托代理人张世充，被告人保石家庄桥西保险公司的委托代理人张世充到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告李洪聚诉称，2014年6月3日22时30分许，许晓北驾驶自有冀A×××××号“大众”牌小型轿车沿河北区王串场一号路由北向南行驶至与正义道交口附近时，遇原告驾驶人力三轮车在其前方同方向行驶，许晓北所驾车前部与原告所驾车右部碰撞，造成原告倒地受伤及双方车辆不同程度受损的交通事故。经交通队认定，许晓北负事故全部责任，原告不负事故责任。原告受伤后，经医院诊断，脑内出血，头部骨裂，面部、胸腹部、四肢多处受伤。现已出院在家养伤。现双方就赔偿问题未能达成协议，故诉至法院，请求判令被告赔偿原告截至2014年11月13日的医药费55066.28元、住院伙食补助费2950元、营养费5000元、护理费18643元、交通费1005.6元，总计82664.88元；诉讼费由被告承担。
被告许晓北辩称，我为原告垫付了医疗费22476元，该费用要求在本案中一并解决。其他意见同保险公司。
被告人保石家庄市保险公司辩称，冀A×××××号车辆在我公司投保交强险，事故发生在保险期间内。同意在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元。护理费，对住院期间的陪护协议合同、护理费票据没有异议，出院后的护理由于没有医嘱，不同意赔偿。交通费，原告提交的票据无法证明与本案的关联性，不予认可，同意酌情赔偿200元。
被告人保石家庄桥西保险公司辩称，冀A×××××号车辆在我公司投保商业三者险，事故发生在保险期间内。对超出交强险理赔限额部分，医疗费要求扣除20%的非医保用药。营养费因为没有医嘱，不同意赔偿。住院伙食补助费按照每天50元赔偿57天。
经审理查明，冀A×××××号“大众”牌小型轿车登记在许晓北名下，该车在人保石家庄市保险公司投保机动车第三者责任强制保险（以下简称：交强险），在人保石家庄桥西保险公司投保机动车第三者责任商业保险（以下简称：商业三者险），保险期间均自2014年4月16日零时起至2015年4月15日二十四时止，商业三者险的保险金额为300000元。2014年6月3日22时30分许，许晓北驾驶冀A×××××号“大众”牌小型轿车沿河北区王串场一号路由北向南行驶至与正义道交口附近时，遇李洪聚驾驶人力三轮车在其前方同方向行驶，许晓北所驾车前部与李洪聚所驾车右部碰撞，造成李洪聚倒地受伤及双方车辆不同程度受损的交通事故。该事故经天津市公安交通管理局河北支队王串场大队出具的事故认定书认定许晓北负事故全部责任，李洪聚不负事故责任。事故发生后，交管部门指定李洪聚到天津中医药大学第二附属医院诊治，诊断结果为：急性轻型闭合性颅脑损伤、头皮裂伤、颅骨骨折等。李洪聚于2014年6月4日至2014年7月31日在该指定医院住院治疗57天。李洪聚治疗期间，共产生医疗费55067.08元，其中李洪聚支付医疗费32571.58元，许晓北垫付医疗费22476元，其余均由医保支付。该案经本院主持调解，双方未获一致意见。
上述事实，有当事人陈述、书证等证据材料和庭审笔录佐证，本院予以确认。
本院认为，天津市公安交通管理局河北支队王串场大队出具的交通事故认定书认定准确，本院予以确认。事故伤者（原告）相对于冀A×××××号“大众”牌小型轿车而言，属于该车投保的第三者责任保险中的“第三者”。根据查明的事实，冀A×××××号“大众”牌小型轿车在发生事故时，已在人保石家庄市保险公司投保交强险，在人保石家庄桥西保险公司投保商业三者险。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，并结合当事人事故责任，人保石家庄市保险公司应在交强险的死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费赔偿限额10000元的范围内，对李洪聚的事故损失承担直接赔偿责任。对超出交强险赔偿限额部分，根据事故责任，人保石家庄桥西保险公司在商业三者险300000元限额内承担赔偿责任，仍有不足的，由许晓北承担赔偿责任。就被告人保石家庄桥西保险公司提出医药费扣除20%非医保用药的抗辩主张，因未向本院提交扣除比例依据的证据，故对其抗辩不予支持。
对于双方有争议的赔偿项目，本院根据各方的诉辩意见及相关法律、法规的规定，确认如下：1、医疗费，李洪聚因交通事故外伤导致在天津中医药大学第二附属医院治疗，根据本院核实医疗费票据数额，原告支付医疗费32571.58元，许晓北为原告垫付医疗费22476元，有相关的医疗费票据及病历记录相佐证，本院予以确认。2、住院伙食补助费，李洪聚的住院天数57天乘以每天50元，应为2850元。3、营养费，根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。虽原告未提交加强营养的医嘱，但考虑到原告的年龄和伤情，李洪聚要求加强营养并无不当，具体数额以每天30元，给付90天，即2700元为宜。4、护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告虽未提交需要陪护的医嘱，但考虑到李洪聚的伤情及年龄，其住院期间及出院后确需人陪护。现被告人保石家庄市保险公司对住院期间的护理费11600元没有异议，本院予以确认。出院后，原告由其儿子李建全护理，因李建全无职业，故按照天津市2013年度居民服务业标准主张护理费，并无不当，本院予以支持。但原告主张出院后护理期限过长，本院酌定两个月。因此，原告的护理费应为16359.83元。5、交通费，应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。参照李洪聚的门诊复查次数，本院酌定交通费为200元。
本院对涉案事故的赔偿损失计算如下：1、交强险项下医疗费用赔偿限额10000元和商业三者险项下300000元：李洪聚支付医疗费32571.58元，许晓北为原告垫付医疗费22476元、住院伙食补助费2850元、营养费2700元，已超出交强险理赔限额，由人保石家庄市保险公司在交强险限额内赔付李洪聚医疗费10000元，剩余款项，由人保石家庄桥西保险公司承担赔偿责任。2、交强险项下死亡伤残赔偿金110000元：护理费16359.83元、交通费200元，共计14180元，未超出交强险理赔限额，由人保石家庄市保险公司在交强险限额内赔付李洪聚。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，判决如下：
一、本判决生效后三十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司给付原告李洪聚截至2014年11月13日的医疗费10000元、护理费16359.83元、交通费200元，共计人民币26559.83元；
二、本判决生效后三十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市桥西支公司给付原告李洪聚截至2014年11月13日的医疗费22571.58元、住院伙食补助费2850元、营养费2700元，共计人民币28121.58元；
三、本判决生效后三十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市桥西支公司给付被告许晓北为原告李洪聚垫付的医疗费22476元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼受理费707元，减半收取353.5元，由被告许晓北承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
代理审判员 王 盛
二〇一四年十一月二十八日
书 记 员 郭展昀
附：本判决适用法律条文
一、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。