广东省惠州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）惠中法民二终字第80号
上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司。
法定代表人：陈飞龙。
委托代理人：杨伟军，该公司员工。
被上诉人（原审原告）：惠州市路路通货运有限公司。
法定代表人：彭林。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司（以下简称：太平洋财保惠州支公司）因与被上诉人惠州市路路通货运有限公司（以下简称：路路通货运公司）财产保险合同纠纷一案，不服惠州市惠城区人民法院（2013）惠城法民二初字第491号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法由审判员郭志文担任审判长，审判员沈巍、陈金升组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
当事人原审的意见
2013年7月3日，路路通货运公司向原审法院提起诉讼，请求法院判令：1、判令太平洋财保惠州支公司支付保险赔偿金42850.43元；2、判令太平洋财保惠州支公司承担本案全部诉讼费用。
主要事实和理由是：2012年3月29日10时38分，路路通货运公司的驾驶员余某驾驶重型箱式货车在G324线882KM＋400M与相对方向由黄某驾驶的客车（搭乘胡某某）发生碰撞后，撞到路侧的中国电信治安视频监控设施和中国移动设施，造成黄某、胡某某受伤及两车不同程度损坏和中国电信治安视频监控设施和中国移动设施损坏的道路交通事故。博罗县公安局交通警察大队（2012）第LX020号道路交通事故认定书认定路路通货运公司的驾驶员余某承担事故全部责任。
事故发生后，路路通货运公司在交警大队的协调下与黄某、胡某某、中国移动公司、中国电信公司达成调解。路路通货运公司与黄某达成调解协议如下：路路通货运公司支付给黄某全部的住院医疗费7937.6元，另外一次性赔偿黄某住院伙食费，护理费等一切费用15000元。路路通货运公司与胡某某达成调解协议如下：路路通货运公司支付给胡某某全部的住院医疗费17125元，另外一次性赔偿胡某某住院伙食费，护理费等一切费用40000元。第三者闽FCC5**车损12109元，拖吊费2080元由路路通货运公司承担。调解协议签订后，路路通货运公司依约支付了上述赔偿费用共计94231.6元。
根据路路通货运公司与太平洋财保惠州支公司签订的保险，太平洋财保惠州支公司对黄某，胡某某损失及第三者车损失只赔付了51381.17元，还有42850.43元未赔付。路路通货运公司认为，路路通货运公司与太平洋财保惠州支公司的保险合同关系合法有效，路路通货运公司在提交充分依据后，太平洋财保惠州支公司未充分赔偿，不符合合同约定，路路通货运公司为维护自身的合法权利，根据《中华人民共和国民事诉讼费》的有关规定，特向法院起诉。
太平洋财保惠州支公司答辩称：路路通货运公司与两名伤者签订的赔偿协议，仅对路路通货运公司与两名伤者具有法律约束力，对太平洋财保惠州支公司没有法律约束力，对于路路通货运公司赔偿给第三者的损失，其超过赔偿标准的，太平洋财保惠州支公司有权予以核实，并应以保险合同约定进行赔付，即按照人身损害的标准予以赔付。在本案事故发生后，我方已赔付了路路通货运公司的损失69363.40元，已经履行了赔付义务，并赔付完毕，路路通货运公司再请求赔付无理，请法院驳回路路通货运公司的诉讼请求。
原审法院查明的事实
原审法院审理查明：2011年4月24日，路路通货运公司的重型箱式货车在太平洋财保惠州支公司处投保了一份机动车商业险，其中第三者责任险赔偿限额为500000元，保险期限从2011年4月26日起至2012年4月25日止。
2012年3月29日10时38分，余某驾驶路路通货运公司上述投保的重型箱式货车从广州往惠州方向行驶，行至G324线882KM＋400M处因避让车辆，与相对方向由黄某驾驶的小型普通客车（搭乘胡某某）发生碰撞后，撞到路侧的中国电信治安视频监控设施和中国移动设施再翻到田地上，造成黄某、胡某某受伤及两车不同程度损坏和中国电信治安视频监控、中国移动设施损坏的道路交通事故。
2012年4月26日，博罗县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定余远辉负事故全部责任；黄某和乘车人胡某某不负事故责任。
黄某受伤后于2012年3月29日至5月4日在博罗县人民医院住院治疗，花去医疗费7937.6元，出院证明全休3个月。事故产生其它费用：住院伙食补助费1850元（50元／天×37天）；护理费4440元（120元／天×37天）；误工费25400元（6000元／月×127天），合计39627.60元。
胡某某受伤后于2012年3月29日至5月18日在博罗县人民医院住院治疗，花去医疗费17125元，出院证明全休8个月。事故产生其它费用：住院伙食补助费2550元（50元／天×51天）；护理费6120元（120元／天×51天）；误工费元61983元（6400元／月×291天），合计87778元。
第三者车车损12109元，拖吊费2080元，电信设备损失17982元，合计32171元。以上合计路路通货运公司应承担损失159576.60元。
路路通货运公司在交警主持下与受害人黄某达成赔偿协议，其中支付了受害人黄某医疗费7937.6元；住院伙食补助费、护理费、误工费等15000元，合计为22937.60元。
路路通货运公司在交警主持下与受害人胡某某达成赔偿协议，其中支付了受害人胡某某医疗费17125元；住院伙食补助费、护理费、误工费等40000元，合计为57125元。
路路通货运公司支付了第三者车损12109元，拖吊费2080元，电信设备损失17982元，合计32171元。
以上路路通货运公司实际赔偿了黄某、胡某某、第三者车、电信设备损失费112233.60元。太平洋财保惠州支公司已支付了路路通货运公司保险赔偿金69363.40元。
原审法院裁判理由和结果
原审法院认为：路路通货运公司的车辆在太平洋财保惠州支公司处投保了第三者商业险，其在保险期限内发生交通事故，交警认定路路通货运公司的司机承担事故全部责任，太平洋财保惠州支公司应对路路通货运公司在事故中赔偿给第三人的合理损失在保险责任限额范围内承担全部保险责任。鉴于路路通货运公司赔偿给第三人的损失未超过法律应赔偿的规定，因此，路路通货运公司赔偿给第三人的损失合理合法，太平洋财保惠州支公司应对路路通货运公司在事故中的损失承担全部保险赔偿责任。路路通货运公司在事故中赔偿给第三人的损失112233.60元，扣除太平洋财保惠州支公司已支付路路通货运公司保险赔偿金69363.40元，太平洋财保惠州支公司尚有42870.20元未支付给路路通货运公司，故路路通货运公司要求太平洋财保惠州支公司支付42850.43元保险赔偿金理由充分，原审法院予以支持。
依照《中华人民共和国保险法》第十四条的规定，原审法院判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司应在本判决发生法律效力之日起十日内支付原告惠州市路路通货运有限公司保险赔偿金人民币42850.43元。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费871元，减半收费为435.50元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于惠州市中级人民法院。
当事人二审的意见
宣判后，上诉人太平洋财保惠州支公司不服原审判决，向本院上诉请求：l、依法改判（2013）惠城法民二初字第491号民事判决不合理的部分。2、本案二审诉讼费用由路路通货运公司承担。
主要的事实和理由是：一审认定事实不清，损害我司利益。路路通货运公司与事故第三者达成的赔偿协议或者法院作出的判决（未涉及被保险人）对保险人不具有约束力，根据合同法的精神，该协议或判决的权利义务的当事人是被保险人与第三者，保险人不受该协议或判决的约束，对于该协议确定的赔偿数额不负赔偿义务。另外，根据广东省高级人民法院下发的《广东省高级人民法院关于审理保险纠纷案件若干问题的指导意见》的通知中，即粤高法发（2008）10号文的第23条也明确规定：在责任险中，被保险人与第三者的协议结果不能作为保险人理赔的依据。综上所诉，保险人依据法律规定和合同约定做出理赔应该得到法律的支持和认可。
事故发生后我司赔偿路路通货运公司69363.40元。我司愿意合理赔偿路路通货运公司的损失，缺乏事实和不合理部分，不予赔付。第三人黄某、胡某某计算误工费用不合理。首先二者并没有提供银行流水账单，无法证实二人的真实工作收入，其次，依据《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》的相关规定，两伤者的误工天数如按照126天和290天计算完全不合理，也违背该准则的规定。
医疗费应当提交正规发票并扣除相应非社会保险医药费用后才能纳入保险责任范围，另外与交通事故无关的治疗费用不应该列入赔偿范围。路路通货运公司赔偿两伤者为2012年，护理费按照120元／天计算显然过高。太平洋财保惠州支公司不承担本案的任何诉讼费用。综上所述，请求人民法院依法改判（2013）惠城法民二初字第491号民事判决不合理的部分。
被上诉人路路通货运公司未到庭参加诉讼，未提交书面答辩。
本院查明的事实
本院经审理查明，原审法院查明事实属实，本院予以确认。
本院裁判理由和结果
本院认为，本案系财产保险合同纠纷，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定，综合本案各方当事人在二审中的上诉和答辩意见，本案二审争议焦点是：如何确定太平洋财保惠州支公司的赔偿数额。
根据《广东省高级人民法院关于审理保险合同纠纷案件若干问题的指导意见》（粤高法发（2011）44号）第38条的规定，本指导意见自印发之日起施行，2008年5月19日印发的《广东省高级人民法院关于审理保险纠纷案件若干问题的指导意见》（粤高法发（2008）10号）同时废止。太平洋财保惠州支公司以此作为上诉法律依据，本院不予支持。
路路通货运公司与太平洋财保惠州支公司之间存在保险合同关系。责任保险合同保险事故发生后，路路通货运公司与第三者协商确定的赔付数额未经太平洋财保惠州支公司书面同意，路路通货运公司主张按照协商确定的赔付数额认定太平洋财保惠州支公司应承担的保险责任，而太平洋财保惠州支公司又不予认可的，人民法院不予支持，应按规定对相关事实进行必要的审核，是否超出法定的赔偿范围。
本案中，路路通货运公司主张赔偿第三者黄某、胡某某误工费用，提交了东莞市惠诚信息技术有限公司的《工作证明》，及相关的工资表，太平洋财保惠州支公司主张误工费用计算不合理。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称：《人身损害赔偿的解释》）第二十条的规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，原审法院根据医疗机构出具的证明确定误工时间并无不当。对于第三者黄某、胡某某的平均收入，即便路路通货运公司提交的证据不足以证明，按照惠州2012年度上一年度相同或者相近行业职工的平均工资50705元／年计算误工费，仍超出了路路通货运公司已经赔偿的数额。
根据《人身损害赔偿的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。太平洋财保惠州支公司对此提出异议，未提交相关证据予以证明，是否存在非社保用药，以及存在与交通事故无关的治疗，自行承担不利后果。
根据《人身损害赔偿的解释》第二十一条的规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原审法院根据惠州地区的实际市场行情，按照120元／天计算在合理范围之内。
根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。原审法院根据案件处理的结果，确定诉讼费用的负担并无不当。
综上所述，原审认定的事实和适用法律正确，本院予以维持。上诉人太平洋财保惠州支公司的上诉主张不成立，对其上诉请求本院不予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
上诉费871元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 郭志文
审判员 沈 巍
审判员 陈金升
二〇一四年四月二十三日
书记员 王 蔚
附：相关法律指引
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
第一百七十五条第二审人民法院的判决、裁定，是终审的判决、裁定。