江苏省无锡市滨湖区人民法院民 事 判 决 书（2017）苏0211民初6018号原告：王凤英，女，1950年3月22日生，汉族，户籍地无锡市梁溪区，现住无锡市滨湖区。法定代理人：杨某（系王凤英之女），女，1977年3月10日生，汉族，户籍地无锡市梁溪区，现住无锡市滨湖区。委托诉讼代理人：倪倩，江苏善融律师事务所律师。委托诉讼代理人：莫燕萍，江苏善融律师事务所律师。被告：李钢，男，1970年11月27日生，汉族，住无锡市梁溪区。委托诉讼代理人：胡国栋，江苏云崖律师事务所律师。委托诉讼代理人：华炫，江苏云崖律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地无锡市崇宁路8号。负责人：范帆，该公司总经理。委托诉讼代理人：潘飞雨，该公司员工。原告王凤英与被告李钢、中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称“太保无锡分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告王凤英的委托诉讼代理人莫燕萍、被告李钢的委托诉讼代理人华炫、被告太保无锡分公司的委托诉讼代理人潘飞雨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王凤英向本院提出诉讼请求：1.对其因本次交通事故产生的医疗费440121.13元、住院伙食补助费3500元（50元/天×70天）、营养费7200元（40元/天×180天）、护理费35310元［1650元+120元/天×（300天-19.5天）］、残疾赔偿金289213.86元（43622元/年×13年×51%）、精神损害抚慰金25500元、残疾辅助器具费660元、交通费700元、鉴定费6176.05元等损失共计808381.04元，判令先由太保无锡分公司在交强险责任限额范围内赔偿（精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿），超出交强险部分的70%由太保无锡分公司在商业三者险责任限额范围内赔偿，如有不足则由李钢承担。2.本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2016年12月4日8时20分许，李钢驾驶苏Ｂ×××××号小型轿车沿无锡市滨湖区青山西路由南往北行驶至大丁路路口时，遇其驾驶无锡F05199号电动自行车沿大丁路由西往东行驶，结果两车发生碰撞，致其受伤、双方车辆损坏。经交警部门认定，李钢与其均负事故同等责任。又查，苏Ｂ×××××号小型轿车在太保无锡分公司投保了交强险和商业三者险，本次交通事故发生在保险期间内。其因本次交通事故产生如上损失，扣除太保无锡分公司已予赔付的110000元，尚应获赔491866.72元，现特诉至法院请求处理。被告李钢辩称：其对本次交通事故的事实和责任认定均无异议。其驾驶的苏Ｂ×××××号小型轿车已在太保无锡分公司投保了交强险及商业三者险500000元（含不计免赔险），相关费用应由太保无锡分公司承担。就王凤英主张的各项损失，其意见同太保无锡分公司的意见一致，但其不同意扣除非医保用药费用。其事发后垫付62999.97元，其中6999.97元对应的医疗费发票亦在其处，要求在本案中一并处理。被告太保无锡分公司辩称：其公司对本次交通事故的事实和责任认定均无异议。苏Ｂ×××××号小型轿车在其公司投保了交强险及商业三者险500000元（含不计免赔险），本次交通事故发生在保险期间内。就王凤英损失超出交强险的部分，其公司要求在商业三者险范围内承担60%的赔偿责任。其公司事发后已垫付医疗费110000元，其中在交强险医疗费用赔偿限额内垫付10000元、在商业三者险责任限额内垫付100000元。其公司要求扣除医疗费总额10%的非医保用药费用，且不承担诉讼费、鉴定费。本院经审理认定事实如下：2016年12月4日8时20分许，李钢驾驶号牌号码为苏Ｂ×××××的小型轿车沿无锡市滨湖区青山西路由南往北行驶至大丁路路口时，遇王凤英驾驶号牌号码为无锡F05199的电动自行车沿大丁路由西往东行驶，结果两车发生碰撞，致王凤英受伤、双方车辆损坏。2017年1月18日，无锡市公安局交通警察支队滨湖大队出具《道路交通事故认定书》，载明上述事发经过，分析事故成因为“李钢驾驶小型轿车通过没有交通信号灯、交通标志、交通标线或者交通警察指挥的交叉路口时，未减速慢行，未确保安全；王凤英驾驶电动自行车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口时未让右方道路的来车先行；双方的行为是造成该事故的直接原因”，据此认定李钢、王凤英应负该事故同等责任。王凤英受伤后至无锡市第九人民医院、解放军第一○一医院等处进行门诊及住院治疗70天，期间产生医疗费共计447121.1元及购买防褥疮床垫费用660元，其中李钢垫付62999.97元、太保无锡分公司垫付110000元。苏Ｂ×××××号小型轿车的所有人为李钢。该车在太保无锡分公司投保了交强险及商业三者险500000元（含不计免赔险），保险期间均为自2016年6月11日0时起至2017年6月10日24时止。本案审理过程中，经王凤英申请，本院依法委托无锡市精神卫生中心司法鉴定所对王的精神状态进行司法精神医学鉴定，并评定其精神损伤关联关系及伤残程度。该所于2017年12月18日出具法医精神病鉴定意见书，结论为“被鉴定人王凤英2016年12月04日的道路交通事故引发了‘脑外伤所致精神障碍（器质性中度智能损害）’，与本次事故引发的脑外伤存在直接关联关系，其精神损伤的残情目前符合《道标》（GB/18667-2002）六级伤残的评定条件”。王凤英为此次鉴定支付鉴定费3116元（取整）。后再经王凤英申请，本院依法委托无锡中诚司法鉴定所评定王因交通事故受伤的伤残等级及护理期、营养期。该所于2018年2月8日出具司法鉴定意见书，结论为“王凤英颅骨缺损6cm2以上（已修补）评定为十级伤残；其护理期300日，营养期180日为宜”。王凤英为此次鉴定支付鉴定费3060元。庭审中，原、被告双方一致确认王凤英因本次交通事故产生医疗费447121.1元、住院伙食补助费3500元（50元/天×70天）、营养费4500元（25元/天×180天）、护理费24090元［1650元+80元/天×（300天-19.5天）］、残疾赔偿金289213.86元（43622元/年×13年×51%）、精神损害抚慰金25500元、残疾辅助器具费660元、交通费500元；另，王凤英对李钢主张为其垫付的62999.97元予以认可。上述事实，有《道路交通事故认定书》、李钢驾驶证、苏Ｂ×××××号小型轿车行驶证、交强险保单、商业险保单、医疗费票据、门诊病历、出入院记录、手术记录、住院费用清单、长期及临时医嘱记录单、外购用药医嘱证明、防褥疮床垫购买票据、护工费凭证、司法鉴定意见书、鉴定费发票、预交金凭据、收条及当事人的当庭陈述等在卷佐证。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。王凤英因交通事故遭受损害，其有权依法获得赔偿。对于交警部门依法出具的《道路交通事故认定书》中载明的事故事实及责任认定，原、被告双方均无异议，本院予以确认。原、被告双方一致确认王凤英因本次交通事故产生医疗费447121.1元、住院伙食补助费3500元、营养费4500元、护理费24090元、残疾赔偿金289213.86元、精神损害抚慰金25500元、残疾辅助器具费660元、交通费500元，以上内容不违反法律规定，本院亦予确认，并据此核定王凤英因本次交通事故所致损失共计795084.96元。依照法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，如系机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故，有证据证明非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。因此，王凤英的上述损失应先由事发时承保苏Ｂ×××××号小型轿车交强险的太保无锡分公司在交强险责任限额范围内赔偿120000元（医疗费用赔偿限额内10000元、死亡伤残赔偿限额内110000元）；就王凤英超出交强险部分的损失675084.96元，本院认为，根据《道路交通事故认定书》所载事故成因，在通过没有交通信号灯控制、没有交通警察指挥、亦没有交通标志及交通标线控制的事发交叉路口时，驾驶机动车的李钢未减速慢行、未确保安全，驾驶非机动车的王凤英未让右方道路的来车先行，二人的违法行为均是导致本次交通事故发生的直接原因，本院综合其二人各自的过错程度，酌定李钢应承担60%的赔偿责任，即赔偿405050.97元。因苏Ｂ×××××号小型轿车事发时在太保无锡分公司还投保有商业三者险500000元（含不计免赔险），故李钢所应承担的405050.97元应由太保无锡分公司在商业三者险责任限额范围内赔偿给王凤英。太保无锡分公司虽提出需扣除医疗费总额10%的非医保用药费用，但既未提供证据证明医疗费中非医保用药的品种及可以替代的医保内用药并列明差价，亦未提供投保单、保险条款等证据以进一步证明其公司已就相关免责条款向投保人尽到明确说明义务，故本院对太保无锡分公司的该项主张不予支持。综上，扣除太保无锡分公司事发后已垫付的110000元，其公司还应向王凤英支付赔偿款共计415050.97元。李钢事发后为王凤英垫付62999.97元，王凤英应予返还，该62999.97元可在太保无锡分公司的赔偿款中直接支付，故太保无锡分公司应向王凤英支付352051元，向李钢支付62999.97元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《最高人民法院》第十六条、第二十五条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院》第十条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付赔偿款415050.97元，其中向原告王凤英支付352051元，向被告李钢支付62999.97元；二、驳回原告王凤英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2759元，减半收取计1379元，鉴定费6176元，共计7555元，由原告王凤英负担2148元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司负担5407元（被告中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司所应负担部分已由原告王凤英垫付，被告中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告王凤英）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 员 张志龙二〇一八年八月一日法官助理 蔡晓琪书 记 员 刘丽君本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》：第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》：第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》：第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。第二十三条第一款机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》：第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》：第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》：第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》：第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。