江苏省东台市人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0981民初3332号原告：吴学运，居民。被告：江苏业辉新型材料股份有限公司，统一社会信用代码913209005546073060，住所地：江苏省东台市经济开发区纬八路2号。法定代表人:黄利荣，该公司董事长。委托代理人：臧申秋，江苏天全律师事务所律师。原告吴学运与被告江苏业辉新型材料有限公司（以下至判决主文前简称“业辉公司”）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2016年5月13日立案受理。依法由审判员杨礼红适用简易程序，于2016年6月12日公开开庭进行了审理。原告吴学运、被告业辉公司的委托代理人臧申秋到庭参加诉讼。本案现已�理终结。原告吴学运诉称：一、诉讼请求的事实。吴学运于2014年初进入业辉公司上班，工作岗位为涂装室操作工。2015年6月12日6时，吴学运工作过程中受伤，经东台市人民医院治疗，诊断为右足第五跖骨骨折，东台市人力资源和社会保障局依法作出东人社工认字（2015）第394号认定工伤决定书，盐城市劳动能力鉴定委员会于2016年1月8日作出致残程度为十级的鉴定结论。2016年4月12日，吴学运解除与业辉公司的劳动关系。吴学运向东台市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求业辉公司支付相应的工伤待遇，该委于2016年5月13日作出东劳人仲不字[2016]61号不予受理通知书。二、诉讼请求事项及证据。（一）诉讼请求事项。要求业辉公司支付工伤待遇：医疗费1362.83元、一次性伤残就业补助金15000元、一次性医疗�助金30000元、一次性伤残补助金22376.19元，合计68876.19元。（二）证据。1、东劳人仲不字[2016]61号《不予受理通知书》，证明本案经过劳动仲裁前置程序；2、东人社工认字[2015]第394号《认定工伤决定书》，证明吴学运系工伤；3、编号为16108147的《盐城市劳动鉴定结论通知书》，证明吴学运的工伤等级为十级；4、东台市人民医院的医学影像(DX)诊断报告书，证明吴学运被诊断为右足第5跖骨基底部骨折；5、医疗费票据12张，证明吴学运花费的医疗费；6、《解除劳动关系通知书》及EMS特快专递单，证明双方于2016年4月12日解除劳动关系；7、江苏东台农村商业银行股份有限公司的银行交易记录，证明吴学运的工资情况。被告业辉公司辩称：一、辩称意见。吴学运在业辉公司工作，发生工伤是事实。业辉公司已为吴学运缴纳了工伤保险，社会保险机构已将一次性伤残补助金16093元及劳动能力鉴定费200元，合计16293元汇至业辉公司账户，业辉公司将该款支付给吴学运，其拒绝接受。吴学运于2016年4月12日向业辉公司出具解除劳动关系通知书后，业辉公司依法向社会保险机构申请一次性医疗补助金，被要求需先行支付吴学运的一次性就业补助金1350元，业辉公司已支付1350元至吴学运的工资卡中，社会保险机构亦已接受了业辉公司的一次性医疗补助金的申请。吴学运主张的医疗费用，如确系工伤事故产生的费用，其应当向社会保险机构主张。二、证据。1、江苏省职工工伤社会保险基金结算（支付）凭证，证明业辉公司已经向劳动部门申请了吴学运的工伤保险待遇，社会保险机构支付了吴学运的一次性伤残补助�16093元、200元鉴定费的事实。2、工伤保险待遇申报受理单，证明业辉公司向社会保险机构申请吴学运的一次性医疗补助金，社会保险机构已受理的事实；3、江苏农村商业银行电子交易回单，证明业辉公司将一次性伤残就业补助金1350元支付给吴学运的事实。本院查明的事实：2014年3月，吴学运到业辉公司从事涂装室操作工工作。2015年6月12日6时，吴学运工作过程中受伤，东台市人力资源和社会保障局于2015年9月15日作出东人社工认字[2015]第394号认定工伤决定书。2016年1月8日，盐城市劳动能力鉴定委员会作出致残程度为十级的鉴定结论。2016年4月12日，吴学运解除与业辉公司的劳动关系。吴学运向东台市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求业辉公司支付相应的工伤待遇68876.19元，该委于2016年5月13日作出东劳人仲不字[2016]61号不予受理通�书。2016年2月18日，东台市社会保险机构将一次性伤残补助金16093元、200元鉴定费支付至业辉公司账户内。2015年6月12日至2015年9月27日，吴学运支出了医疗费1362.83元。审理过程中，业辉公司于2016年5月26日向吴学运银行卡内支付了一次性伤残就业补助金1350元。2016年6月3日，东台市社会保险机构受理业辉公司申报的吴学运一次性医疗补助金。本院认为：依据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》及相关行政法规和司法解释的规定，职工应当参加工伤保险，用人单位应当为职工缴纳工伤保险费。职工因工作原因受到事故伤害或者患××，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇。办理了工伤保险的职工发生工伤后，依法应当从工伤保险基金支付的费用不应由用人单位支付，用人单位只承担应由用人单位支付的部分。本案中，业辉公司为吴学运办理了社会保险，吴学运主张的因工伤应享受的工伤待遇：医疗费、一次性伤残就业补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残补助金，依法应由业辉公司支付的费用为一次性伤残就业补助金，其余均应从工伤保险基金中支付。由于吴学运与业辉公司解除劳动关系时，距吴学运的退休时间已不足一年，依法其应享受的一次性伤残就业补助金为1350元（15000×10%×90%），该费用业辉公司已在诉讼过程中支付给吴学运。又由于东台市社会保险机构已将一次性伤残补助金16093元、200元鉴定费支付至业辉公司账户内，故业辉公司应将该款支付给吴学运。吴学运主张的医疗费、一次性医疗补助金应从工伤保险基金中支付，不属于业辉公司支付范围，对其主张，本院不予支持。据此，判决如下：一、被告江苏业辉新型材料股份有限公司支付给原告吴�运一次性伤残就业补助金为1350元（已付）；二、社会保险机构已支付至被告江苏业辉新型材料股份有限公司账户内的一次性伤残补助金16093元、200元鉴定费，合计16293元，被告江苏业辉新型材料股份有限公司于本判决生效之日起10日内支付给原告吴学运；三、驳回原告吴学运的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由被告江苏业辉新型材料股份有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院（开户银行：盐城市农行中汇支行；账号：40×××21，户名：盐城市财政局非税收入汇缴专户）预交上诉案件受理费。在上诉期满的次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。审判员  杨礼红二〇一六年六月十三日书记员  赵小慧附录法律条文1、《中华人民共和国劳动法》第七十条国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，设立社会保险基金，使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿。第七十二条社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（一）退休；（二）患病、负伤；（三）因�伤残或者患××；（四）失业；（五）生育。劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。2、《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。第三十三条职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患××，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。第四十条工伤职工符合领取基本养老金条件的，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，从工伤保险基金中补足差额。3、《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患××进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基�支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准�省、自治区、直辖市人民政府规定。4、《江苏省实施办法》第二十七条职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的基准标准为：五级20万元，六级16万元，七级12万元，八级8万元，九级5万元，十级3万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为：五级9.5万元，六级8.5万元，七级4.5万元，八级3.5万元，九级2.5万元，十级1.5万元。设区的市人民政府可以根据当地经济发展水平、居民生活水平等情况，在基准标准基础上上下浮动不超过20%确定一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准，并报省社会保险行政部门备案。患××的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金基准标准的调整，由省社会保险行政部门会同省财政部门报省人民政府批准确定。第二十八条工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系，且解除劳动关系时距法定退休年龄不足5年的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按照下列标准执行：不足5年的，按照全额的80%支付；不足4年的，按照全额的60%支付；不足3年的，按照全额的40%支付；不足2年的，按照全额的20%支付；不足1年的，按照全额的10%支付，但属于《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定的情形除外。达到法定退休年龄或者按照规定办理退休手续的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。五至十级工伤职工领�一次性工伤医疗补助金的具体办法由统筹地区经办机构制定。