陕西省留坝县人民法院
民 事 判 决 书
（2012）留民初字第00090号
原告刘先珍。
委托代理人唐芳英。系原告之女。
委托代理人付俊利，留坝县法律援助中心法律工作者。
被告闫万林。
被告闫平义。
二被告共同委托代理人杨建平，陕西华维律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司。住所地：宝鸡市渭滨区火炬路东段13号宝鸡公路管理局*楼。
法定代表人赵益军，该公司总经理。
委托代理人邱昭。该公司法律顾问。
原告刘先珍诉被告闫万林、闫平义、中国太平洋财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司（以下简称太平洋财保宝鸡支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人唐芳英、付俊利、被告闫万林、闫平义的共同委托代理人杨建平以及被告太平洋财保宝鸡中心支公司的委托代理人邱昭到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告刘先珍诉称，2011年12月4日10时，被告驾驶陕C308**号重型自卸货车由宝鸡往汉中方向行驶，当车行至210省道227km＋800m处将横过道路的原告碰伤。经留坝县交警大队交通事故认定书认定，被告闫万林承担本起事故的全部责任。原告受伤后在汉中中心医院住院治疗44天，诊断为：1、胫腓骨下段开放性粉碎性骨折、右胫腓骨下段开放性粉碎性骨折、右腓骨小头骨折；2、左锁骨中段骨折；3、双肺挫伤，多发肋骨骨折；4、全身多处软组织损伤。原告伤残程度经司法机构鉴定为一个十级伤残和两个九级伤残，二次手术费评估为7000元，住院时间评估为30天左右。现要求被告赔偿医疗费84831.93元、交通费1237.50元、鉴定费1000元、护理费28680元、营养费2000元、误工费20857.20元、住院伙食补助费1320元、二次住院治疗费19208.80元、伤残赔偿金8799元、精神抚慰金10000元。共计177934.43元。除被告闫万林已经支付的45000元，还需赔偿132934.43元。
被告闫万林、闫平义辩称，肇事车辆在保险公司投保有交强险和限额20万元的第三者商业责任险，应该由保险公司赔偿的，依法判定由保险公司赔偿；赔偿项目中，医疗费、鉴定费没有异议，交通费票据合理部分没有异议；病历中并没有医嘱出院后需要护理，因此对原告主张的出院后的护理费我方不予承担；原告没有提供误工费的证据，对其主张的误工费我方不予承担；二次手术费鉴定为7000元，应包括营养费、误工费、护理费等；原告主张10000元的精神抚慰金过高；闫万林前期垫付的54478元应由保险公司直接返还。
被告太平洋财保宝鸡支公司辩称，对事故及责任认定没有异议，被告车辆在我公司投有保险，我公司愿在交强险的范围内赔偿。自费药品的费用应从医疗费中扣除；第二人民医院医疗费票据没有病历和诊断证明书佐证，不认可；原告购买其他物品的票据及汉中市中心医院证明与本案无关，不认可；没有必要2人护理，一般应以1人为限；诊断证明书没有要求加强营养，所以对营养费不认可；司法鉴定书、鉴定费票据没有异议；2张加油费不认可，救护车费用不认可，其它交通费请法庭根据事实酌情认定；精神损害抚慰金包括在伤残赔偿金里面，不应单独支持。
经审理查明：2011年12月4日10时，闫万林驾驶陕C308**号重型自卸货车行驶至210省道留坝县境内227km＋800m处时，将横过道路的行人刘先珍碰伤。2011年12月18日，留坝县公安局交通警察大队留公交认字（2011－3－31］号道路交通事故认定书认定：闫万林应负本起事故的全部责任，刘先珍无责任。事故发生后，原告经留坝县医院急救，花急救费980元，救护车费648元。2012年12月4日当晚原告转入汉中市中心医院住院治疗15天，入院诊断为：1.右小腿碾压伤：胫腓骨下段开放性粉碎性骨折；2.左锁骨中段骨折；3.胸部外伤：双肺挫伤；多发肋骨骨折；4.全身多处软组织损伤。花门诊医疗费490.20元，住院医疗费52655.85元。2011年12月19日出院，但当天再次入该院住院治疗29天，入院诊断为：1.右小腿皮肤软组织缺损并骨外露；2.低蛋白血症。2012年1月17日出院，花住院费25609.88元。期间经该院准许，在陕西省康泰新特药械采购站购买人血白蛋白8瓶，花购药费4520元。2012年6月19日，经陕西汉中汉航法医司法鉴定所鉴定：刘先珍多发肋骨骨折和右胫腓骨下段开放性粉碎性骨折、右腓骨小头骨折内固定术后，其伤残等级均评定为九级伤残；右双踝骨折内固定术后和右小腿皮肤软组织缺损植皮术后，其伤残等级评定为十级伤残；二次取除内固定手术治疗费用评估为7000元；住院时间评估为30天左右。花鉴定费1000元。期间为做司法鉴定，原告于6月15日、18日在汉中市中心医院作三维重建、单次多层CT平描等检查，花门诊医疗费576元。
另查明，原告刘先珍为农业户口。陕C308**号重型自卸货车系被告闫平义从被告闫万林处购买。闫万林于2011年8月16日在被告中国太平洋财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司投保有机动车交通事故责任强制保险、限额为20万元的机动车第三者责任保险及不计免赔险。2011年10月13日该车保险及车主均由闫万林变更为闫平义。事故发生后，被告闫万林向原告刘先珍共支付54478元。
上述事实，有经庭审举证、质证、核实的以下证据证实，本院予以确认：道路交通事故认定书，原告刘先珍户籍证明，留坝县医院医疗费票据（5张），汉中市中心医院诊断证明（3份）、住院病历（2份）、住院医疗费结算收据（2张）、门诊医疗费结算收据（19张），陕西省康泰新特药械采购站送货单（1张）、收款收据（1张）、汉中市中心医院证明（1份），陕西汉中汉航法医司法鉴定所陕汉航司所（2012）法临鉴字第519号司法鉴定意见书、鉴定费票据（1张），被告闫万林驾驶证、闫平义道路运输证，陕C308**重型自卸货车行驶证、交强险及第三者商业责任险保险单（3张）、收条（3张）。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告闫万林驾车超限速行驶，遇行人横过道路避让不利，导致本起交通事故发生，经留坝县公安局交通警察大队留公交认字（2011-3-31］号《道路交通事故认定书》认定，闫万林应负本起事故的全部责任。原、被告双方对该认定均无异议，本院予以采信。原告要求其赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、住宿费、交通费、鉴定费、后续治疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金的请求符合法律规定，本院予以支持。闫万林系陕C308**号车车主闫平义的雇佣驾驶员，依据《侵权责任法》第三十五条之规定，刘先珍因此次交通事故造成的损失，应由雇主闫平义承担赔偿责任。被告太平洋财保宝鸡支公司作为陕C308**号重型自卸货车交强险的承保公司，依法应当在交强险赔偿限额范围内先行赔偿。同时作为该车第三者商业责任险的承保公司，依据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金”的规定，被告闫万林、闫平义请求由太平洋财保宝鸡支公司直接向原告支付保险金的请求，本院予以支持。结合诊断证明、住院病历及医疗费票据，原告请求被告赔偿住院费78265.73元的请求，本院予以支持。被告太平洋财保宝鸡支公司不承担自费药品费用的主张不符合法律规定，本院不予支持。被告太平洋财保宝鸡支公司辩称对缺少门诊病历相佐证的门诊票据不认可，但结合本案情况，对事发当天原告在留坝县医院以及汉中市第二人民医院进行急救治疗的门诊费以及为作伤残鉴定在3201医院的门诊费共计2046.20元，本院予以支持。汉中市中心医院外科出具的证明与原告购买人血白蛋白的票据相互印证，对购买人血白蛋白4520元的费用，本院予以支持。原告主张事故当天留坝县医院救护车费648元，本院予以支持。原告提交的陕汉航司所（2012）法临鉴字第519号司法鉴定意见书，被告无异议，本院予以采信。根据《人身损害赔偿司法解释》第二十五条第一款之规定，参照《2011年陕西省国民经济和社会发展统计公报》，原告主张8799元（5028元／年×7年×25%）伤残赔偿金的请求，本院予以支持。根据《人身损害赔偿司法解释》第二十条第二款之规定，原告主张定残前195天误工费的主张，符合法律规定，本院予以支持，但原告未提交证据证实其因误工减少的收入，结合农村实际，参照2011年陕西省农村人均纯收入，本院合理确定其误工费为2686.19元（5028元／年÷365天×195天）。结合鉴定结论载明的伤者情况，原告定残时还未恢复生活自理能力，故原告主张定残前195天护理费的请求，本院予以支持。护理人数原则上为1人，因原告未提交明确的医疗机构意见，故对原告主张住院期间2人护理的请求，本院不予支持。护理费的计算标准因原告未提交证据，本院参照护理级别及汉中市护工劳务报酬标准，合理确定住院期间的护理费为5280元（120元／天×44天），出院后的护理费为15100元（100元／天×151天）。住院伙食补助费依据《人身损害赔偿司法解释》第二十三条的规定，参照《汉中市市级行政事业单位差旅费管理办法》第十一条，原告主张1320元（30元／天×44天）住院伙食补助费的请求，本院予以支持。原告主张营养费2000元，结合其伤情及治疗情况，本院酌情确定其住院44天的营养费共计880元（20元／天×44天）。依据《人身损害赔偿司法解释》第二十二条的规定，交通费是受害人及必要的陪护人员因就医或者转院治疗发生的交通费用，并与就医地点、时间、人数、次数相符合。经核实，原告提交的交通费票据与就医无关，本院结合实际，酌情确定原告交通费为300元。鉴定费1000元，被告方无异议，本院予以支持。原告主张精神损害抚慰金10000元符合法律规定，本院予以支持。二次手术费及住院时间有鉴定机构意见，对原告主张的二次手术费7000元、护理费3600元（120元／天×30天）、营养费600元（20元／天×30天）、住院伙食补助费900元（30元／天×30天）的请求，本院予以支持。二次住院期间误工费参照前述标准确定为413.26元（5028元／年÷365天×30天）。二次交通费酌情确定为200元。被告闫万林垫付费用54478元，有原告亲属出具的三张收条证实，本院对此事实予以采信，原告对其中10000元不认可，但没有证据证实，对其辩解意见，本院不予采纳。被告闫万林要求太平洋财保宝鸡支公司直接向其返还垫付费用54478元的请求，本院予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第二款、第三款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
原告刘先珍医疗费85479.93元、营养费880元、住院伙食补助费1320元、护理费20380元、误工费2686.19元、伤残赔偿金8799元、交通费300元、鉴定费1000元、精神损害抚慰金10000元，后续治疗费7000元、护理费3600元、营养费600元、住院伙食补助费900元、误工费413.26元、交通费200元，共计143558.38元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司在交强险和机动车第三者责任保险限额内赔偿原告刘先珍89080.38元，并返还被告闫万林垫付款54478元。
以上款项，限于本判决生效后十日内付清。
二、驳回原告刘先珍的其他诉讼请求。
如不按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1315元，原告刘先珍承担254元，被告闫平义承担1061元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。同时向该院预交上诉费，将缴费收据复印件交本院。
审 判 长 张妍玲
代理审判员 周 蕊
代理审判员 王皓明
二〇一二年十二月十三日
书 记 员 武 杰