江苏省丹阳市人民法院民 事 判 决 书（2016）苏1181民初2275号原告江苏贝思特时装有限公司。住所地丹阳市吕城镇。法定代表人黄志峰，该公司董事长。委托代理人魏峰，江苏君合力律师事务所律师。被告张礼平。委托代理人周炳泉，丹阳市吕城法律服务所法律工作者。原告江苏贝斯特时装有限公司与被告张礼平工伤保险待遇纠纷一案，本院于2016年3月23日立案受理后，依法由审判员林俊适用简易程序公开开庭进行了审理。原告江苏贝斯特时装有限公司的委托代理人魏峰、被告张礼平及其委托代理人周炳泉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，丹阳市劳动人事争议仲裁委员会于2016年1月28日受理了被告与我公司工伤保险待遇一案，并于2016年3月10日作出丹劳人仲案字[2016]第154号仲裁裁决书。我公司认为被告在仲裁过程中刻意隐瞒了其在丹阳市人民法院（2015）丹民初字第1494号一案中已获得赔偿的事实，且该案材料未经质证即被上述裁决书引用。我公司认为被告已经获得了足额的赔偿，且丹阳市人民法院（2015）丹民初字第1494号一案中当事人双方达成一致调解意见，被告主动放弃的权利不应再从我公司处获得超额的赔偿。综上，丹劳人仲案字[2016]第154号仲裁裁决书错误，请求法院判令：1、原告无需向被告支付工伤保险待遇款86181.94元；2、原告无需为被告补缴2012年2月至2015年4月期间的基本养老保险费。原告向本院提供证据如下：1、丹阳市劳动人事争议仲裁委员会丹劳人仲案字[2016]第154号仲裁裁决书一份，证明本案已经过劳动仲裁程序。2、借款单一份（复印件），证明被告发生交通事故后已从原告公司领取了1万元的款项。被告辩称，丹阳市劳动人事争议仲裁委员会裁决正确，请求法院判令原告向被告支付：停工留薪期工资5850元、一次性伤残补助金27300元、一次性工伤医疗补助金25000元、一次性伤残就业补助金12000元、医疗费22216.94元、住院伙食补助费460元、住院护理费1955元、交通费1000元、鉴定费400元，合计96181.94元。扣除原告已经给付的1万元，其实际还需给付86181.94元。被告向本院提供证据如下：1、丹阳市人力资源与社会保障局认定工伤决定书、镇江市劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定结论通知书及复核鉴定结论通知书各一份，证明被告在原告处工作时发生工伤并被认定为十级伤残。2、镇江市第一人民医院门诊病历一份、出院记录两份、丹阳市第三人民医院门诊病历一份，证明被告受伤后的治疗经过。3、原告出具的工作证明及工资单三份、丹阳市农商银行往来明细一份，证明被告受伤前的月平均工资为3900元。本院依职权调取了丹阳市人民法院（2014）丹民初字第5295号民事调解书及调解笔录各一份、中国太平洋财产保险股份有限公司费用核定清单一份、保险损失计算书两份、丹阳市劳动人事争议仲裁委员会丹劳人仲案字[2016]第154号一案中被告提供的鉴定费发票一张、医疗费发票十张、交通费发票四张。经审理查明，被告于2012年年初进入原告公司从事缝纫工作，双方均认可被告受伤前的月平均工资为3900元，并同意按此标准计算被告在本案中的待遇，原告未为被告办理工伤保险。2015年1月2日18时40分许，被告张礼平驾驶丹221125号电动自行车从原告处下班回居住地途中，在丹阳市导墅镇吕导路西墅村小庄路段由北向南行驶时，因观察不清与同向停靠在该处路边的苏D×××××号轻型厢式货车相撞导致受伤。被告先后到丹阳市第三人民医院及镇江市第一人民医院门诊及住院治疗25天，共花去医疗费44039.17元。该事故经丹阳市公安局交通巡逻警察大队认定，刘金生与被告应负事故的同等责任。2015年4月8日，被告向丹阳市人力资源和社会保障局申请工伤认定，该局于2015年6月1日作出丹人社工[2015]443号认定工伤决定书，认定被告于2015年1月2日受到的事故伤害，属工伤认定范围，予以认定为工伤。2015年11月17日，镇江市劳动能力鉴定委员会作出镇劳工鉴通[2015]第1592号劳动能力鉴定结论通知书，鉴定结论为十级伤残。2015年12月18日，镇江市劳动能力鉴定委员会作出镇劳工复鉴通[2015]第52号劳动能力复核鉴定结论通知书，鉴定结论维持十级伤残。2016年1月28日，被告向丹阳市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该委于2016年3月10日作出丹劳人仲案字[2016]第154号仲裁裁决书，裁决：一、双方终止劳动关系和工伤保险关系；二、原告向被告支付停工留薪期工资5850元、一次性伤残补助金27300元、医疗费22216.94元、住院伙食补助费460元、住院护理费1955元、交通费1000元、鉴定费400元，合计96181.94元，扣除已付费用1万元，原告实际应支付86181.94元；三、原、被告于该裁决生效之日起十五日内按保险经办机构核定的标准补缴2012年2月至2015年4月期间的基本养老保险金额；四、被告的其他仲裁请求，不予支持。原告不服该裁决，诉至本院。另查明，2015年4月2日，被告将交通事故相对方刘金生及中国太平洋财产保险股份有限公司常州市钟楼支公司诉至本院，要求赔偿损失113000元。该案经本院调解，由中国太平洋财产保险股份有限公司常州市钟楼支公司赔偿原告各项损失，其中医疗费核定的金额为40001.34元、住院伙食补助费为432元、营养费为900元、误工费为13500元、护理费为4200元、交通费为500元、残疾赔偿金为65000元、车损为1000元，合计125533.34元。该公司在交强险限额范围内赔偿了被告94200元、商业险限额范围内赔付了18800元，合计113000元。本案原、被告对保险公司赔偿的款项及计算方式均无异议。以上事实，有原、被告提供的证据、本院调取的证据及当事人的当庭陈述等证实。本院认为，被告所受工伤经鉴定已构成十级伤残，原告应当按《工伤保险条例》的规定，向被告支付工伤赔偿费用。被告构成十级伤残，故其主张的一次性伤残就业补助金27300元、一次性工伤医疗补助金25000元、一次性伤残就业补助金12000元符合法律规定，本院予以支持。被告主张的停工留薪期工资，结合被告的伤情，本院支持被告3个月的停工留薪期工资，按每月3900元计算，为11700元，但因被告的误工损失已经在交通事故案件中获得过赔偿，故本院不再支持被告在本案中主张的停工留薪期工资。被告受伤后住院治疗25天，并花去医疗费44039.17元，故被告主张的护理费1955元、住院伙食补助费460元、医疗费22216.94元符合法律规定，本院予以认定，但因被告在交通事故案件中获得过医疗费、住院伙食补助费合计28260元、护理费4200元，故被告在本案中实际还可以获得住院伙食补助费为200.8元、医疗费为16038.37元。被告已支付的劳动能力鉴定费400元，应由原告向被告支付。原告请求判令其无需为被告补缴2012年2月至2015年4月期间的基本养老保险费的诉讼请求，不属于法院的受理范围，故本院不予理涉。综上，原告应向被告支付一次性伤残就业补助金27300元、一次性工伤医疗补助金25000元、一次性伤残就业补助金12000元、住院伙食补助费200.8元、医疗费16038.37元、劳动能力鉴定费400元，合计80939.17元。扣除原告已经给付的1万元，原告实际还需给付被告70939.17元。依照《工伤保险条例》第二条、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款、《最高人民法院》第六条、《最高人民法院》第一条、《江苏省实施办法》第二十一条、第二十七条第一款、第二款、第三十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、原告江苏贝斯特时装有限公司与被告张礼平之间的劳动关系、工伤保险关系终止。二、被告江苏贝斯特时装有限公司于本判决生效之日起给付被告张礼平人民币70939.17元。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已减半收取5元，由原告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省镇江市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的规定，向该院预交上诉案件受理费。（上诉法院开户行：工商银行镇江市永安路分理处；账号：11×××61）审判员 林 俊二〇一六年六月十七日书记员 毛召华附法律条文：《工伤保险条例》第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十四条、第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条第二款依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。第三十八条用人单位依照《条例》和本办法规定应当参加工伤保险而未参加或者参加工伤保险后中断缴费期间，职工发生工伤的，该工伤职工的各项工伤保险待遇，均由用人单位按照《条例》和本办法规定的项目和标准支付。用人单位按照规定足额补缴工伤保险费、滞纳金后，职工新发生的工伤保险待遇由工伤保险基金和用人单位按照《条例》和本办法规定的项目和标准支付。《江苏省实施办法》第二十一条劳动能力鉴定费以及鉴定过程中符合工伤保险有关规定的医疗检查费，工伤职工参加工伤保险的，由工伤保险基金支付；工伤职工未参加工伤保险的，由用人单位支付。第二十七条第一款、第二款职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的基准标准为：五级20万元，六级16万元，七级12万元，八级8万元，九级5万元，十级3万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为：五级9.5万元，六级8.5万元，七级4.5万元，八级3.5万元，九级2.5万元，十级1.5万元。《最高人民法院第六条人民法院受理劳动争议案件后，当事人增加诉讼请求的，如该诉讼请求与讼争的劳动争议具有不可分性，应当合并审理；如属独立的劳动争议，应当告知当事人向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。《最高人民法院》第一条劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失而发生争议的，人民法院应予受理。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。