江苏省南通市港闸区人民法院民 事 判 决 书（2015）港唐民初字第00849号原告沈国平。委托代理人毕丽华、顾玲丽，南通市崇川区时进法律服务所法律工作者。被告浙江骏腾危化品储运有限公司，住所地浙江舟山港综合保税区企业服务中心301-336室。法定代表人赵大满，该公司董事长。委托代理人许高政，该公司职员。被告中华联合财产保险股份有限公司舟山中心支公司，住所地浙江省舟山市定海区兴舟大道529号3楼。负责人包海明，该公司总经理。委托代理人何奇军，该公司职员。被告徐新建。第三人紫金财产保险股份有限公司（江苏道路救助基金管理人），住所地南京市建邺区兴隆大街188号。负责人许坚，该公司总经理。委托代理人施幸妤，该公司职员。原告沈国平与被告浙江骏腾危化品储运有限公司（以下简称浙江骏腾公司）、中华联合财产保险股份有限公司舟山中心支公司（以下简称中华联合舟山公司）、徐新建、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年12月14日受理后，依法由审判员黄立威独任审判，于2016年1月29日、3月7日公开开庭进行了审理。原告沈国平的委托代理人毕丽华、被告浙江骏腾公司的委托代理人许高政、被告徐新建、被告中华联合舟山公司的委托代理人何奇军到庭参加了诉讼。第三人紫金保险公司的委托代理人施幸妤到庭参加了2016年1月29日的庭审，但经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加2016年3月7日的庭审。本案现已部分缺席审理终结。本案相关情况一、事故发生概况：2015年7月20日17:50分左右，ＸＸ驾驶浙L×××××号重型普通货车途经南通市港闸区长江北路城北大道路口由东向北右转弯行驶过程中，随所驾车在地滑行的绳索拖曳由北向南行驶后停靠于该路口东北侧人行横道的沈国平所驾南通市区396689号电动自行车，发生道路交通事故，造成沈国平受伤，电动自行车及沈国平所带手机受损，防撞桶受损，浙L×××××号重型普通货车所载货物受损。浙L×××××号重型普通货车的实际车主为徐新建，挂靠在浙江骏腾公司，ＸＸ系徐新建的雇员，事故发生时系职务行为。二、交警部门的责任认定结果：ＸＸ承担该起事故的主要责任，沈国平承担次要责任。三、肇事车辆投保情况：浙L×××××号重型普通货车在被告中华联合舟山公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险100万元并附加不计免赔险，事故发生在保险期间内。四、原告在事发后的治疗情况：2015年7月20日原告沈国平被送往南通大学附属医院住院治疗，入院诊断为右尺骨鹰嘴骨折，右小腿离断伤，多处软组织挫伤，手术治疗后，于2015年8月25日出院，住院天数共计36天。五、对原告伤情的司法鉴定意见：2015年11月10日，南通市第一人民医院司法鉴定所出具关于沈国平伤残等级等的司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、沈国平因交通事故致右尺骨鹰嘴骨折，右小腿离断伤，右小腿截肢手术后，多处软组织挫伤，构成交通事故六级伤残。2、伤后休息期为180日；护理期为90日，护理人数住院期间为二人，非住院期间为一人；营养期为90日。3、二次手术费为7000元，相关休息期为45日，护理期为15日，护理人数为一人，营养期为15日。另江苏省伤残人康复中心于2015年11月16日出具苏康【2015】第149号关于沈国平安装残疾辅助器具的配置意见：沈国平右侧小腿截肢，残肢末端见有一手术瘢痕，伴有较为严重的残肢痛和幻肢痛。建议安装普通适用型特殊装置小腿假肢，价格为31967元/具，使用年限为4年，每年维修费为产品总造价的5%；建议安装小腿硅胶套，硅胶套价格为3000元，使用年限为1年，无维修费；××患者初次安装假肢，需住院康复训练30天，康复训练住宿费为120元/天，住院期间需陪护一名；患者配置假肢的使用年限建议为当地人均平均寿命。六、医疗费：原告沈国平主张181507.58元（包括二次手术费7000元）。被告中华联合舟山公司要求扣除非医保用药金额。被告浙江骏腾公司、徐新建辩称不同意扣除非医保用药金额，应由保险公司进行赔偿。第三人紫金保险公司辩称已为原告垫付医疗费17976.04元，要求在原告的保险理赔款中优先返还。七、住院伙食补助费：原告沈国平主张828元（18元/天×36天+18元/天×10天）。八、营养费：原告沈国平主张1050元（10元/天×90天+10元/天×15天）。九、护理费：原告沈国平主张11985元（85元/天×36天×2人+85元/天×54天×1人+85元/天×15天×1人）。十、误工费：原告沈国平主张36000元【160元/天×（180天+45天）】。被告中华联合舟山公司辩称现有证据无法证明原告收入为160元/天，且船厂工作受天气等不固定因素影响，故认可误工费按照行业标准计算。十一、残疾赔偿金：原告沈国平主张343460元（34346元/年×20年×50%）。十二、精神损害抚慰金：原告沈国平主张25000元。被告中华联合舟山公司辩称原告主张偏高，按过错责任认可20000元。十三、残疾辅助器具费：原告沈国平主张假肢费用355555.8元【31967元/具×6具假肢+31967元/具×5%×28年+3000元/个×28个硅胶+35000元】（35000元为第一次已实际发生的假肢费用；因南通人均期望寿命值为80.29岁，故计算至80周岁）。被告中华联合舟山公司辩称期望寿命与人均寿命是有差距的，江苏省的人均寿命是73周岁，具体由法庭依法确定。十四、康复训练护理费、住宿费：原告沈国平主张71400元【120元/天×30天×2人+3000元）×7次】。被告中华联合舟山公司辩称根据鉴定意见初次安装期间需要进行康复训练，并不需要7次。十五、交通费：原告沈国平主张1000元。十六、财产损失：原告沈国平主张车损1000元、鉴定费4280元。被告中华联合舟山公司辩称保险公司不承担鉴定费用。十七、被告的垫付款情况：被告徐新建主张在事故发生后已垫付给原告31900元，中华联合舟山公司主张垫付给原告10000元，均要求在本案中一并处理。原告对上述垫付款均无异议。十八、原告及第三人的诉讼请求：原告要求被告赔偿原告各项损失810653.1元；诉讼费由被告承担。第三人要求原告在保险理赔款中优先返还已垫付的医疗费17976.04元。双方有争议的事项为第六至十六项、第十八项。其他事项双方无争议，本院予以确认。裁决结果一、根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》的相关规定，结合本案证据及诉辩意见，核定原告的损失如下：1、医疗费，被告中华联合舟山公司主张扣除非医保用药金额，但仅提供了其公司出具的人身伤亡医疗费用核损单一份，本院认为，该核损单并不能证明其就该保险免责条款在订立合同时已对投保人尽到提示和明确说明义务，故根据《中华人民共和国保险法》第十七条之规定，对该抗辩意见本院不予支持；关于二次手术费，原告系右尺骨鹰嘴骨折内固定在位，本院认为依据其年龄及伤后实际治疗、恢复情况，择期手术取出内固定实属必要，为避免当事人讼累，取内固定的费用本院予以支持，依据鉴定意见确定该费用为7000元。综上，根据原告提供的医疗费票据，本院确定为181507.58元（包括二次手术费7000元及紫金保险公司已垫付医疗费17976.04元）。2、住院伙食补助费，原告实际住院天数36天，另有二次手术需住院约需10天，故本院确定为828元（18元/天×36天+18元/天×10天）。3、营养费，营养期限依据鉴定意见确定，本院按照每天10元的标准计算为1050元（10元/天×90天+10元/天×15天）。4、护理费，根据司法鉴定意见护理期限为护理期为90日，护理人数住院期间为二人，非住院期间为一人，二次手术期间为一人护理15日，护理标准酌情按85元/天计算，故本院确定其护理费为11985元（85元/天×36天×2人+85元/天×54天×1人+85元/天×15天×1人）。5、误工费，根据原告提供的南通港闸船舶制造有限公司误工证明、2014年工资单及本院依职权向该公司办公室主任周小卫调查的情况，可以确认以下事实：原告沈国平系南通港闸船舶制造有限公司职员，从事船舶制造工作，其2014年日平均工资为180.11元（65740元/年÷365天），现原告主张160元/天，本院照准，故计算其误工费为36000元（160元/天×180天+160元/天×45天）6、残疾赔偿金，原告于1996年时登记为非农业家庭户口，且其长期在城镇工作，结合司法鉴定意见，按照城镇居民标准计算为343460元（34346元/年×20年×50%）。7、精神损害抚慰金，根据原告的伤情及当事人的过错程度，本院酌定18750元。8、残疾辅助器具费，原告定残之日为52周岁，计算至南通市平均人口期望寿命80.67岁，依据鉴定意见中规定的每具假肢的使用寿命，安装假肢次数共计7次（原告要求所有残疾辅助器具费在本案中一次性主张，本院照准）。原告提供了无锡英中耐假肢矫形器有限公司发票，证实其第一次安装假肢费用为35000元，本院认为该费用相较于鉴定意见中的假肢价格31967元/具并非显著偏高，且已实际发生，本院予以支持。故本院确定残疾辅助器具费为355555.8元【31967元/具×6具假肢+31967元/具×5%×28年+3000元/个×28个硅胶+35000元】9、康复训练护理费、住宿费，××原告系初次安装假肢，为了更好地适应，故需住院进行康复训练，原告主张7次安装假肢期间均需进行康复训练没有事实依据，故本院仅支持其初次安装期间进行康复训练的相关费用，其中护理人员标准参照本地护工从事同级别护理的劳务报酬标准按每人每天85元计算。综上，本院确定为6150元（120元/天×30天+85元/天×30天）。10、交通费，本院酌定为600元。11、财产损失，车损本院酌定800元；鉴定费4280元，属于诉讼参与人辅助诉讼的费用，应计入诉讼费用一并处理。综上，原告沈国平因案涉交通事故造成的各项损失为医疗费181507.58元、住院伙食补助费828元、营养费1050元、护理费11985元、误工费36000元、残疾赔偿金343460元、精神损害抚慰金18750元、残疾辅助器具费355555.8元、康复训练护理费及住宿费6150元、交通费600元、车损800元，合计956686.38元。二、根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中ＸＸ承担事故的主要责任，沈国平承担次要责任，ＸＸ驾驶车辆为机动车，沈国平驾驶车辆为非机动车，故本院认定对原告沈国平超出交强险限额的损失应由ＸＸ承担75%的赔偿责任，该赔偿责任由中华联合舟山公司在商业三者险范围内予以赔偿。故对沈国平的损失956686.38元，由中华联合舟山公司在交强险范围内赔偿120800元，在商业三者险范围内赔偿626914.79元（956686.38元-120800元）×75%，合计747714.79元，扣除已垫付款10000元，中华联合舟山公司还应赔偿原告737714.79元。被告徐新建已垫付31900元，第三人紫金保险公司已垫付17976.04元，均应由原告返还，为便捷处理，本院决定在被告中华联合舟山公司应给付原告的理赔款中直接扣减，并支付给徐新建及紫金保险公司。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十五条、第十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司舟山中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告沈国平687838.75元。二、被告中华联合财产保险股份有限公司舟山中心支公司于本判决生效之日起十日内给付被告徐新建31900元。三、被告中华联合财产保险股份有限公司舟山中心支公司于本判决生效之日起十日内给付第三人紫金财产保险股份有限公司（江苏道路救助基金管理人）17976.04元。四、驳回原告沈国平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2227元、鉴定费4280元，合计6507元，由原告沈国平负担986元，被告徐新建、中华联合财产保险股份有限公司舟山中心支公司各负担2760.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费（户名：南通市财政局账号：47×××82开户行：中国银行南通市西被闸支行）。审判员  黄立威二〇一六年三月八日书记员  成雅枢