北京市海淀区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）海民初字第5658号
原告赵月娥，女，1958年7月27日出生。
原告郎志刚，男，1979年4月18日出生。
原告郎志强，男，1981年7月14日出生。
原告郎志龙，男，1988年1月29日出生。
四原告共同委托代理人张勇旗，北京同创律师事务所律师。
被告中国人民解放军海军总�院，住所地北京市海淀区阜成路*号。
法定代表人钱阳明，院长。
委托代理人赵波，北京市华卫律师事务所律师。
原告赵月娥、郎志刚、郎志强、郎志龙诉被告中国人民解放军海军总医院（以下简称海军总医院）医疗损害赔偿责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告赵月娥、郎志刚、郎志强、郎志龙的共同委托代理人张勇旗，被告海军总医院的委托代理人赵波到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告赵月娥、郎志刚、郎志强、郎志龙向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医药费5963元，护理费3200元，住院伙食补助费3700元，交通费3041元，住宿费538元，被抚养人生活费183210元，丧葬费55362元，死亡赔偿金969160元，按照20%的参与度计算计：245474.8元，精神损害抚慰金100000元，鉴定费12000元�共计354274.8元；2、判令被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：赵月娥系郎林标之妻，郎志刚、郎志强、郎志龙系郎林标之子。郎林标因“右手指麻木50天，右侧肢体活动受限30天”，于2014年8月12日到海军总医院就诊，该医院根据患者在外院检查的CT报告，诊断患者为“颅内占位”，入神经外科后给予“立体定向脑内病变活检术”，病理报告“胶质细胞增生，血管周围淋巴细胞侵入”，后被诊断为“脱髓鞘病变”转入神经内科，给予患者激素疗法。2014年8月31日，郎林标出现高热、咳嗽，咳中带血，被诊断为“肺部感染”。郎林标于2014年9月19日出现呼吸衰竭，因病情危重，无法治愈或者好转，经患者家属考虑，转回当地医院治疗，经海军总医院联系的救护车全程护送至当地医院，第二天患者因病情严重，治疗无效死亡，海军总医院的诊疗行为存在过错，故诉至法院。
被告海军总医院辩称，事实经过以病历为准，医院诊疗行为符合规范，没有过错，患者死亡是其自然疾病导致，患者疾病是肿瘤样炎性拖髓鞘病变，逐渐加重的神经功能障碍，记忆力下降，呼吸肌的麻痹，并发肺部感染，药物无法控制，患者家属希望活着出北京，所以出院，死亡的结果是自身疾病不可避免的后果，患者死亡与医院的诊疗行为无关。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院经审理认定事实如下：赵月娥与郎林标（1954年9月17日出生）系夫妻，郎志刚、郎志强、郎志龙系二人之子。2014年8月12日，郎林标因主诉“右手指麻木50天，右侧肢体活动受限30天”就诊于海军总医院，诊断为颅内占位性病变（双顶）、脱髓鞘病变，8月14日行脑内病变活检术，冰冻病例报告胶质细胞增生。8月25日因“右手指麻木2月，右侧肢体活动不利1月余”再次就诊于医方，初步诊断为瘤样炎性脱髓鞘病。9月20日因“呼吸困难5天，意识障碍2天”就诊于外院，入院诊断为肺部感染、呼吸衰竭、意识障碍（深昏迷）、颅内脱髓鞘病。后经救治无效死亡。
原告提交报销单，证明郎林标自费部分医药费5963.20元，海军总医院对证据真实性认可；原告提交山西汾西矿业（集团）有限责任公司高阳选煤厂出具的两份误工证明，主要内容为该单位职工郎志强、郎志刚同志，于2014年8月12日至8月28日，均在北京陪父亲郎林标在海军总医院看病，均没有上班，均误工16天，均影响工资3200元，原告称郎志强和郎志刚交替照顾患者，共误工32天，据此酌定护理费3700元，海军总医院对此不予认可；原告提交火车票，欲证明花费交通费3041元，包括：2014年8月12日郎林标太原南-
北京西197元；郎志强2014年8月9日北京-太原91元、8月12日太原南-北京西197元、8月21日北京-太原91元；郎志龙2014年9月18日太原-
北京91元；郎志刚2014年7月14日太原南-北京西197元、2014年7月15日北京-太原91元、2014年8月7日太原-
北京西72元、2014年8月9日北京-太原91元、2014年8月12日太原南-北京西197元、2014年8月26日北京-
太原91元、2014年9月18日介休-北京1**元、2014年12月28日介休-北京1**元、2014年12月29日北京-
介休184元、2015年12月24日介休-北京1**元、2015年12月25日北京-介休178元；赵月娥2014年8月12日太原南-
北京西197元、2014年12月28日介休-北京1**元、2014年12月29日北京-介休184元、2015年12月25日北京-
介休178元、2015年12月24日介休-北京1**元；2015年12月26日介休-
白璧关火车票两张，均为20元，海军总医院提出郎志强8月12日来京，8月21日离京，郎志刚8月12日来京，8月26日离京，与前述误工证明矛盾，因此误工证明不真实，原告称是穿插照顾郎林标，郎志刚与郎志强回去后，由别人照顾郎林标；原告提交发票，欲证明支出住宿费538元，海军总医院予以认可；原告称赵月娥为城镇户口，户籍所在地山西省孝义市高阳镇高阳矿矿散区665号，没有生活来源，没有低保，靠郎林标及三个儿子抚养，要求支付被抚养人生活费，并提交高阳煤矿街道办事处出具的《证明》，主要内容为赵月娥无工作，无经济来源，因年龄问题无劳动能力，至今没有享受低保、社保，靠丈夫养老金供养；原告称因患者子女比较多，精神损害比较大，因此要求精神损害抚慰金。
诉讼中，原告申请就海军总医院的医疗行为是否存在过错、因果关系及参与度进行鉴定，本院依法委托北京中衡司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2016年1月25日出具鉴定意见书，鉴定意见为海军总医院在被鉴定人的诊疗过程中存在�错，与被鉴定人的损害后果有轻微因果关系，原告花费鉴定费用12000元。
本院认为，北京中衡司法鉴定所具有相应的鉴定资质，其鉴定所依据的病历资料真实有效，鉴定程序未见不当之处，故该机构所出具的鉴定意见可以作为本案认定事实的依据。根据鉴定意见，海军总医院的医疗行为与郎林标死亡存在过错，且存在轻微因果关系，即该院的医疗行为已构成对郎林标生命、健康权的侵害，故该院应按此责任比例赔偿原告方的合理损失。按照法律规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿上述相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿�以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人可向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的。
关于赔偿标准，就原告主张的5963元医药费，海军总医院对费用数额不持异议，本院依法予以判定；原告主张护理费3200元，按照规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，原告虽提交郎志刚与郎志强误工证明，但该证明与原告提交的交通费票据矛盾，且原告也认可郎林标住院期间有时由其他人照顾，故本院对误工证明不予采信，但考虑到郎林标住院37天，住院期间确实需要护理，故本院支持护理费用，至于护理费用的金额，�虑到原告主张3200元标准合乎情理，故本院按此标准予以判定；原告主张住院伙食补助费3700元，按照规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，郎林标住院37天，故本院依法予以判定；原告主张交通费3041元，但其提交的部分交通费票据发生时间并未在郎林标住院治疗期间，本院对合理部分予以采信；原告主张住宿费538元，海军总医院认可，本院依法判定；原告主张被抚养人生活费，根据其提交的证据，可以证实赵月娥需要郎林标及其子女抚养，按照规定，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算，被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁，被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年，但六十周岁以上的，年�每增加一岁减少一年，被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分，根据现有证据，可以证实赵月娥为城镇户口，无劳动能力又无其他生活来源，依靠郎林标及三个子女抚养，故本院参照北京市上一年度城镇居民人均消费性支出标准判定；原告主张丧葬费，本院按照北京市上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算；原告主张死亡赔偿金，本院按照北京市上一年度城镇居民人均可支配收入为标准，按二十年计算，六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年予以判定。原告主张精神损害抚慰金，因郎林标的去世确实会给原告方造成精神痛苦，故对其所主张的精神抚慰金，本院亦予支持，具体费用由本院酌定。
综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条第一、二款，第二十三条，第二十七条，第二十八条，第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、中国人民解放军海军总医院于本判决生效后七日内，赔偿赵月娥、郎志刚、郎志强、郎志龙医药费八百九十四元、护理费四百八十元、住院伙食补助费五百五十五元、交通费一百七十四元、住宿费八十元、丧葬费六千三百七十七元、死亡赔偿金十五万八千五百七十七元、精神损害抚慰金五千元、支付赵月娥被抚养人生活费二万七千四百八十一元；
二、驳回赵月娥、郎志刚、郎志强、郎志龙其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉�法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
鉴定费一万二千元，由中国人民解放军海军总医院负担，于本判决生效后七日内交纳。
案件受理费六千六百一十四元（原告已预交一千二百三十八元），由中国人民解放军海军总医院负担四千元，于本判决生效后七日内交纳；由赵月娥、郎志刚、郎志强、郎志龙负担二千六百一十四元，于本判决生效后七日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第一中级人民法院。
审 判 长 卢秋
人民陪审员
马仲兰
人民陪审员
宋力华
二〇一六年九月二十八日
书 记 员 曲婧