江苏省灌南县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）南民初字第0829号
原告李必艳，居民。
委托代理人李新沪，灌云县蓝天法律服务所法律工作者。
被告杨培军，居民。
被告中共灌南县委党史办公室。住所地灌南县行政中心办公大楼**楼。
法定代表人韩翠林，主任。
上述两被告委托代理人韩启荣，江苏海西律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司灌南支公司。住所地灌南县新安镇人民东路。
法定代表人王文军，总经理。
委托代理人徐少东、孟祥熙，该公司职工。
原告李必艳诉被告杨培军、中共灌南县委党史办公室（以下简称“党史办公室”）、中国人民财产保险股份有限公司灌南支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年4月14日立案受理后，依法组成合议庭两次公开开庭进行了审理。两次开庭审理时，原告李必艳及其委托代理人李新沪、被告杨培军及被告杨培军、党史办公室的委托代理人韩启荣均到庭参加诉讼；第一次开庭审理时，被告保险公司的委托代理人孟祥熙到庭参加诉讼；第二次开庭审理时，被告保险公司的委托代理人徐少东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李必艳诉称，2013年7月4日8时20分左右，在灌南县人民西路县政府门前路段，被告杨培军驾驶苏G×××××号轿车沿灌南县人民西路由东向西行至县政府门前路段右转弯至非机动车道上，遇原告驾驶电动车由东向西行驶撞击苏G×××××号轿车，造成原告受伤、两车损坏之道路交通事故。经交警部门认定，被告杨培军承担此事故的全部责任，原告李必艳不承担事故责任。事故发生后，原告经住院140天的医治，好转出院，现仍在休养中。经司法鉴定，原告10根肋骨骨折，构成交通事故九级伤残；双肩关节活动度丧失致双上肢活动功能丧失均达10%以上，分别构成道路交通事故十级、十级伤残。休息期限为伤后180日、营养及护理期限均为伤后90日，二次手术的休息、营养及护理期限应给60日较为合理，后续治疗费共13000元。事故发生后，被告方支付了大部分医疗费用，其余误工、护理、伤残费用协商未果。被告杨培军驾驶的肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险。现原告起诉，要求被告赔偿原告各项损失计259515元（其中医疗费289.7元、鉴定费2050元、误工费89.14元×180天＝16045.2元、护理费166元×90天＝14940元、营养费27.9元×90天＝2511元、伙补费20元×139天＝2780元、九级伤残32538元／年×4＝130152元、十级伤残32538元／年×1＝32538元、十级伤残32538元／年×半年＝16269元、精神抚慰金15000元、交通费1515.30元、车损100元；二次手术误工费、护理费、营养费、后续治疗费计25325.2元），并由被告承担本案诉讼费用。
被告杨培军、党史办公室辩称，对事故责任无异议，同意依法承担相应责任；被告杨培军系被告党史办公室工作人员，其行为系履行职务的行为，应由党史办公室承担责任；原告诉称的伤残等级、主张的经济损失依据不足；被告党史办公室垫付了原告医疗费及其他费用数十万元，要求在本案中一并处理；原告的相关损失应按农村居民标准计算；精神抚慰金应为5000元；鉴定费不承担；二次手术费用待实际发生后另行主张；被告党史办公室将其垫付的医疗费中部分费用与被告保险公司达成理赔协议，但保险公司未足额理赔，要求一并处理。
被告保险公司辩称，对事故发生、责任划分无异议，同意在保险责任限额范围内赔偿原告的合理损失；我公司已经赔偿了大部分医疗费用，对于公司已经理赔外的医疗费，要求扣除20%非医保用药；后续治疗费未实际发生，不认可；精神抚慰金不认可；应按农村居民标准计算原告的相关损失，请求依法判决。
经审理查明，2013年7月4日8时20分左右，被告杨培军驾驶被告党史办公室所有的苏G×××××号轿车沿灌南县人民西路由东向西行至县政府门前路段，右转弯至北侧非机动车道上，遇原告驾驶的电动车由东向西行驶，电动车撞击苏G×××××号轿车，造成原告受伤、两车损坏之道路交通事故。经交警部门认定，被告杨培军承担此事故的全部责任，原告不承担此事故的责任。事故发生后，原告先后至灌南县新区人民医院、淮安市第一人民医院住院治疗计139天（9天＋89天＋28天＋13天＝139天），花医疗费169640.12元（27879.3元＋91910.43元＋24371.56元＋15941.42元＋9537.41元＝169640.12元）。经诊断为：多发伤、右锁骨骨折、左髋臼骨折、右耻骨支骨折、左肩胛骨骨折、双侧多发性肋骨骨折，行“左肩胛骨、右锁骨骨折切开复位内固定术”。出院医嘱：1、建议继续休息三个月，注意保暖，营养支持，预防摔倒；2、积极康复功能锻炼…。
事故发生后，上述医疗费用均由被告党史办公室垫付，其另垫付护理费4644元，合计174284.12元。其中被告党史办公室已经与被告保险公司就其垫付的上述医疗费中的27879.3元、91910.43元、24371.56元，护理费4644元，合计148805.29元达成理赔协议。被告保险公司分别于2013年8月15日、9月6日、11月13日各向被告党史办公室理赔25644.35元（其中交强险医疗项下10000元）、89201.60元（其中交强险伤残项下4644元）、21934.40元，合计136780.35元。被告党史办公室认为，被告保险公司对上述费用未足额理赔，要求在本案中足额赔付并予以返还。被告党史办公室另垫付的医疗费15941.42元、9537.41元，合计25478.83元，尚未理赔。
在本案审理过程中，被告党史办公室另称，除其垫付的上述费用外，原告方从其处借款、领款计10720元，分别为2013年7月13日孟建华（护工）领款1280元、2013年7月13日为原告在医院伙食冲卡440元、2013年8月14日为原告交纳护工费500元、2013年9月16日为原告购买康复治疗器械3500元、2013年10月11日原告哥哥李必军借款2000元、2013年11月22日原告哥哥李必军借款1000元、2014年1月27日李中明、宋仪和借款2000元。要求在本案中一并处理，并向本院提供借条三份、证明一份、上海易深医疗器械有限公司发票一张等证据，经质证，原告对李必军经手的两笔借款，李中明、宋仪和经手的一笔借款予以认可，但不同意在本案中抵扣；认可康复治疗器械3500元，其余不认可。被告保险公司认为，购买医用弹力套无相关医嘱，不认可；其余证据与其无关，不认可。
另查明，2014年1月3日，原告单方委托灌南县中医院司法鉴定所对其伤残等级、三期期限、后续治疗费等进行鉴定，该鉴定意见为：被鉴定人李必艳因车祸致双侧创伤性湿肺、双侧多发性肋骨骨折（10根）、右锁骨中外段骨折…，现临床治疗稳定，后遗双肩关节活动功能障碍，10根肋骨骨折，构成道路交通事故九级伤残；双肩关节活动度丧失致双上肢活动功能丧失均达10%以上（＜25%），分别构成道路交通事故十级、十级伤残。休息期限为伤后180日，营养及护理期限均为伤后90日…。花鉴定费2050元。被告杨培军及党史办公室申请对原告的伤残等级申请重新鉴定，经各方当事人一致选择，连云港市第三人民医院司法鉴定所出具鉴定意见为：被鉴定人李必艳2013年7月4日在交通事故中受伤。右侧第7、8肋骨及左侧第3、6、7肋骨（共5根）骨折构成拾级伤残。左肩关节功能丧失，其丧失程度达左上肢功能10%以上（不足25%）构成拾级伤残。余伤不足以评残。被告党史办公室预交鉴定费、检查费1337元（800元＋537元）。原告对该份鉴定意见有异议，申请鉴定人出庭。本院依法通知鉴定人出庭作证。鉴定人陈某：伤残鉴定要参照原发性鉴定和现在愈合的情况综合认定，淮安市第一人民医院2013年8月11日片号为CT439615的三维重建片只能作为鉴定的参考，不能作为法医定案的依据且该片中显示原告只有5根肋骨骨折，没有10根。原告对鉴定人证言仍有异议。被告均对鉴定人证言无异议。原告预交鉴定人出庭费700元。
再查明，被告杨培军系被告党史办公室工作人员，其驾驶的肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险（20万元不计免赔）；原告虽系农村户口，但其要求相关损失按城镇居民标准计算，并向本院提供《全日制劳动合同书》及灌南县人力资源和社会保障局出具的《工伤认定决定书》，三被告均不予认可。2013年我省城镇居民人均可支配收入为32538元／年、城镇居民人均消费性支出为20371元／年。
在本案审理过程中，原、被告均认可原告的车辆损失为100元、三被告均认可原告的交通费损失为400元。
以上事实有当事人陈某、交通事故责任认定书、保单复印件、医疗费发票、用药明细、出院证，灌南县中医院司法鉴定所出具的灌中医司鉴所（2014）临鉴字第003号司法鉴定意见书，连云港市第三人民医院司法鉴定所出具的连三院司鉴所（2014）法临鉴字第（262）号司法鉴定意见书等证据在卷佐证并经庭审质证，足以认定。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告杨培军驾驶机动车与原告驾驶的电动车相撞，造成原告受伤、两车损坏之道路交通事故。经交警部门认定，被告杨培军承担此事故的全部责任、原告李必艳不承担事故责任。被告杨培军系被告党史办公室的工作人员，其在履行职务过程中造成他人损害的，应由被告党史办公室对外承担民事责任。被告杨培军驾驶的肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险（20万元不计免赔），故被告保险公司应在交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿原告的相关损失，超过被告保险公司责任限额外的损失，应由被告党史办公室负责赔偿。
事故发生后，原告李必艳住院治疗共计89天，花医疗费计169640.12元。该费用均由被告党史办公室垫付，被告党史办公室另垫付住院期间护理费4644元，合计174284.12元。经被告党史办公室申请，被告保险公司对其垫付的上述医疗费中的27879.3元、91910.43元、24371.56元，护理费4644元，合计148805.29元予以理赔，理赔款为136780.35元，已兑现。在本案审理过程中，被告党史办公室虽辩称，被告保险公司对上述费用未足额理赔，要求在本案中足额赔付并予以返还，但上述费用系被告党史办公室与被告保险公司协商一致基础上理赔的且被告党史办公室在2013年领取理赔款时未提出异议，故对被告党史办公室此项辩解，本院不予采信。对上述被告党史办公室申请理赔的费用中，超出被告保险公司理赔款之外的原告的实际损失，应由被告党史办公室自行承担。被告保险公司虽辩称，原告尚未理赔的医疗费应扣除20%非医保用药，但未提供事实和法律依据，故对被告保险公司此项辩解，本院不予采信。原告另主张医疗费289.7元，并向本院提供医疗费发票3张、收据2张、淮安广济医药连锁有限公司发票一张，但其中医疗费发票、淮安广济医药连锁有限公司发票均系在无相应医嘱情况下支出的，应由原告自行承担；收据显示该费用系病历复印费，原告主张无法律依据，故对原告此项主张，本院不予支持。
被告杨培军、党史办公室虽申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，但对原告单方委托的灌南县中医院司法鉴定所出具的鉴定意见书中三期期限等均无异议，结合原告的住院天数，其住院伙食补助费应为2225元（25元／天×89天＝2225元）、营养费应为1350元（15元／天×90天＝1350元）、护理费应为5850元（65元／天×90天＝5850元）。原告虽系农村居民，但其向本院提供的《全日制劳动合同书》、灌南县人力资源和社会保障局出具的工伤认定决定书能够证实其在发生交通事故前在城镇工作，其相关损失应按城镇居民标准计算，原告主张其误工损失按89.14元／天的标准计算，不违反法律规定，故其误工费应为16045.2元（89.14元／天×180天＝16045.2元）。原、被告一致选择的连云港市第三人民医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书中载明：原告右侧第7、8肋骨及左侧第3、6、7肋骨（共5根）骨折构成拾级伤残。左肩关节功能丧失，其丧失程度达左上肢功能10%以上（不足25%）构成拾级伤残。余伤不足以评残。本院根据原告申请，通知鉴定人到庭作证，鉴定人在庭审中陈某，该所出具的鉴定意见书系结合原发生鉴定和现在愈合情况综合认定的，原告虽仍不予认可，但其并未提供证据或者实质性理由证实连云港市第三人民医院司法鉴定所出具的鉴定意见书有误，故本院对该鉴定意见书予以采信。结合原告的户口性质及伤残等级，其残疾赔偿金应为71583.6元（32538元／年×20年×（10%＋1%））＝71583.6元）。因本起交通事故造成原告构成道路交通事故十级伤残，给其精神造成了严重的损害，而原告不承担此事故责任，故其精神抚慰金应为5000元。在本案审理过程中，原、被告一致认可原告的车辆损失为100元，本院予以确认。原告虽主张其交通费损失为1515.30元，并向本院提供交通费发票，但三被告均认可原告的交通费损失为400元，本院结合原告的住院时间、地点、次数，酌定其交通费损失为800元。原告主张二次手术产生的相关损失，但该费用尚未实际发生，其可待实际发生后另行主张权利。
被告党史办公室另辩称，除其垫付的医疗费用外，原告方从其处借款、领款计10720元（其中借款计5000元、康复治疗器械3500元、其余费用2220元），要求在本案中一并处理，并向本院提供借条三份、证明一份、上海易深医疗器械有限公司发票一张等证据，经质证，原告对李必军经手的两笔借款，李中明、宋仪和经手的一笔借款予以认可，但不同意在本案中抵扣；认可康复治疗器械3500元；其余不认可。被告保险公司认为，购买医用弹力套无相关医嘱，不认可；其余证据与其无关，不认可。因被告党史办公室主张的上述借款与本案不是同一个法律关系且原告不同意在本案中抵扣，故对被告党史办公室此项辩解，本院不予采信，其可另行主张权利。被告党史办公室主张其垫付康复治疗器械3500元，原告虽认可，但该费用系在无相应医嘱情况下被告党史办公室自愿购买，应由其自行承担。被告党史办公室虽辩称，原告从其处领取其余费用2220元，但未能提供充分证据予以证实且原告及被告保险公司均不予认可，故对被告党史办公室此项辩解，本院不予采信。原告交纳的灌南县中医院司法鉴定所鉴定费2050元，被告党史办公室交纳的连云港市第三人民医院司法鉴定所鉴定费、检查费1337元，原告预交鉴定人出庭费700元，合计4087元，系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由被告保险公司按事故责任比例在商业三者险中负担。但连云港市第三人民医院司法鉴定所出具的鉴定意见书对灌南县中医院司法鉴定所鉴定意见书中部分内容作出了修改，结合本院审理查明的事实，本院酌定原告方承担连云港市第三人民医院司法鉴定所1337元鉴定费中的500元。故被告保险公司仍应在商业三者险范围内赔偿原告鉴定费损失2250元（2050元＋700元-500元）、赔偿被告党史办公室垫付的鉴定费1337元。
综上，原告李必艳因本起交通事故造成的损失如下：医疗费169640.12元、住院伙食补助费2225元、营养费1350元、护理费10494元（5850元＋4644元）、精神抚慰金5000元、误工费16045.2元、残疾赔偿金71583.6元、车辆损失100元、交通费800元、鉴定费2750元（2050元＋700元），合计279987.92元。其中医疗项下173215.12元、伤残项下103922.8元、财产项下100元、鉴定费2750元。其中，被告党史办公室对其垫付的上述医疗费中的27879.3元、91910.43元、24371.56元，护理费4644元，合计148805.29元予以理赔（理赔款为136780.35元，其中交强险医疗项下10000元已赔付、伤残项下已赔付4644元）。故原告尚未得到赔偿的损失为131182.63元（279987.92元-148805.29元），其中医疗项下29053.83元（173215.12元-27879.3元-91910.43元-24371.56元）、伤残项下99278.8元（103922.8元-4644元）、财产项下100元、鉴定费2750元。除去本院酌定的原告应承担重新鉴定的费用500元外，被告保险公司仍应赔偿原告130682.63元（131182.63元-500元）。其中在交强险伤残项下再赔偿原告99278.8元、财产项下100元、商业三者险限额范围内赔偿原告31303.83元（131182.63元-99278.8元-100元-500元鉴定费）。原告在领取被告保险公司兑现款时返还被告党史办公室垫付款25478.83元（垫付但未理赔的医疗费15941.42元＋9537.41元）。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条及《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，判决如下：
一、原告李必艳因本起交通事故造成的医疗费等各项损失计279987.92元，扣除被告中共灌南县委党史办公室理赔的148805.29元及原告应承担的重新鉴定的费用500元，被告中国人民财产保险股份有限公司灌南支公司于本判决发生法律效力之日起十日内仍应赔偿原告李必艳130682.63元。
二、原告李必艳在领取被告保险公司兑现款当日返还被告中共灌南县委党史办公室垫付款25478.83元。
三、被告中国人民财产保险股份有限公司灌南支公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付被告中共灌南县委党史办公室预交的重新鉴定费1337元。
四、驳回原告李必艳其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5192元，由原告李必艳负担2592元（已交纳）；由被告中共灌南县委党史办公室负担2600元，原告李必艳已预交，由原告李必艳在返还上述第二项款项时一并予以扣减。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费5192元（连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行营业部，帐号：44×××94）。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。
审 判 长 李文谦
人民陪审员 戴秀英
人民陪审员 祁 浩
二〇一四年十二月十七日
书 记 员 侯红伟
法律条文及上诉须知附录
法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应赔偿丧葬费和死亡赔偿金
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定…
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
上诉须知
根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：
当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。
上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。
本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。