广东省广州市番禺区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）穗番法民六初字第209号
原告：何文楚，身份证住址广东省广州市番禺区。
法定代理人：何瑞森，身份证住址同上。
法定代理人：何赐彬，身份证住址同上。
委托代理人：许秀娜，广东捷成律师事务所律师。
被告：吴龙，身份证住址湖南省东安县。
委托代理人：肖成，广东信良兆诚律师事务所律师。
委托代理人：魏晓丹，广东信良兆诚律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司，营业场所广东省广州市番禺区市桥街东环路186号A座首层1-6号铺及二至四层。
负责人：袁应强，该公司经理。
委托代理人：曾少娴，该公司职员。
原告何文楚诉被告吴龙、中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员吴春燕独任审判，公开开庭进行了审理。原告何文楚的法定代理人何瑞森、何赐彬和委托代理人许秀娜，被告吴龙的委托代理人肖成，被告保险公司的委托代理人曾少娴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告何文楚诉称：2014年12月24日02时38分，被告吴龙饮酒后驾驶粤A×××××东风小客车行至番禺区富怡路南沙港快速高架桥底路段时与其相撞，造成其重伤。事后，被告吴龙驾车逃逸。其至今昏迷不醒。2015年1月28日，广州市公安局交通警察支队番禺大队出具道路交通事故认定书，认定被告吴龙承担事故全部责任，其无责任。粤A×××××已向被告保险公司投保交强险及商业险，故被告保险公司应先在保险限额内赔偿其损失，超出部分由被告吴龙承担赔偿责任。综上所述，本次交通事故给其身心造成极大损害及经济损失，高昂的医疗费已让其家属无力承担，生活异常艰辛。其目前事故损失包括：1、医疗费67951.46元（番禺区中心医院从2014年12月25日暂计至2015年3月25日，总产生医疗费147951.46元，扣除被告吴龙垫付70000元及保险公司垫付10000元，尚欠67951.46元）；2、误工费16830元（按照广东省2015年职工平均工资59345元计算，从2014年12月24日起，暂计至2015年3月30日，165元／天×102天）；3、护理费15300元（从2014年12月24日起，暂计至2015年3月30日，150元／天×102天）；4、交通费2040元（从2014年12月24日起，暂计至2015年3月30日，20元×102天）；5、住院伙食补助费10200元（从2014年12月24日起，暂计至2015年3月30日，100元／天×102天）。以上共计112321.46元。为维护自身合法权益，其特提起诉讼，请求判令：1、被告保险公司在保险限额范围内赔偿其损失暂计112321.46元；2、被告吴龙对超出保险限额范围的费用承担赔偿责任；3、本案诉讼费由两被告承担。
被告吴龙辩称：1、其对事故责任认定无异议；2、医疗费，其愿意依法承担赔偿责任，但需要扣除其之前为原告垫付的医疗费；3、其车辆购买了交强险和50万元第三者商业责任险，希望法院判定被告保险公司在交强险和第三者商业责任险限额内先行承担赔偿责任，不足部分再由其承担。
被告保险公司辩称：1、确认粤A×××××东风小客车在其公司投保了交强险和第三者商业责任险，由于被告吴龙酒后驾驶且肇事逃逸，根据第三者商业责任险保险条款第4条第5款及第8款约定，在发生意外时，驾驶员饮酒和事故发生后逃离事故现场的，保险人不承担赔偿责任，故超出交强险部分不应其公司承担；2、交强险分项进行赔付，原告主张的医疗费和住院伙食补助费均属于交强险医疗费用赔偿限额项下赔付，医疗费用赔偿限额为10000元。因其公司已为原告垫付医疗费10000元，交强险医疗费用赔偿限额已赔付完毕，超出部分不应由其公司承担；3、误工费，原告没有提供劳动合同、工资表和工资扣发证明，不能证明原告有相对应损失，若原告是公务员，则没有减少工资，就不应由其公司承担。即使原告属于非公务员，也只能按最低工资标准计算；4、原告主张的护理费过高，原告没有提供护理人员收入证明，原则上只按一人计算，不超过80元／天，超出部分不同意赔偿；5、交通费，没有相关依据，且原告事故发生后一直住院治疗，没有因就医外出，故不应产生交通费，依法不应支持；6、其他意见质证时发表。
经审理查明：2014年12月24日02时38分许，被告吴龙饮酒后（经测定，血液中检出酒精含量为51.8mg／100ml）驾驶粤A×××××号轻型封闭货车，沿广州市番禺区富怡路由东往西方向行驶，当车行驶至广州市番禺区大龙街富怡路南沙港快速高架桥底路段时，与步行的原告何文楚发生碰撞，造成原告何文楚重伤，车辆损坏的交通事故。事后，被告吴龙驾车逃逸。2015年1月28日，广州市公安局交通警察支队番禺大队作出穗公交番认字（2014）第4401262014B00180＿01号道路交通事故认定书，认定被告吴龙承担事故全部责任，原告何文楚无责任。
事故发生后，原告何文楚于当日被送到广州市番禺区石碁人民医院门诊救治，并于当日转入该医院住院治疗，后于次日出院，住院天数1日，出院诊断：“1、急性特重型闭合性颅脑损伤GCS4分：脑挫裂伤；脑干损伤；脑内血肿颞右；2、胸部损伤：右肺挫伤；右侧气胸；吸入性肺炎？3、腹部损伤：肝挫裂伤？4、骨盆骨折（右耻骨上、下支）；5、第3尾椎半脱位？6、肝内胆管结石；7、丙型病毒性肝炎”，出院医嘱：“上级医院继续治疗”。前述治疗期间，原告何文楚产生门诊医疗费2551.10元、住院医疗费5432.61元，合计7983.71元。
出院当日（2014年12月25日），原告何文楚被转送到广州市番禺区中心医院门诊作进一步治疗，产生门诊医疗费144元。同日，原告何文楚转入该医院住院治疗。该医院于2015年3月5日出具病情介绍，证明原告何文楚植物生存状态，目前诊断：“1、急性重型颅脑损伤原发性脑干损伤弥漫性轴索损伤外伤性蛛网膜下腔出血；2、胸部外伤右肺挫伤右侧闭合性气胸；3、骨盆骨折（右耻骨下支骨折）；4、肝内胆管结石；5、丙型病毒性肝炎；6、肺感染”。原告何文楚提交广州市番禺区中心医院2014年12月25日至2015年3月25日期间（2015年3月4日除外）每日住院医药费用明细清单打印件，载明到打印时（2015年3月26日07：14：02）总医疗费用147951.46元，预交款81000元。原告何文楚提交陪护费收据三张，证明其支付陪护机构2015年1月13日至同年3月31日陪护费6630元（78日，85元／日）。本案庭审中，原告何文楚称其仍在广州市番禺区中心医院住院治疗，处于植物生存状态。
原告何文楚是广州市番禺区居民户口家庭户居民。原告何文楚陈述称，其与兄长何文某合作从事废品收集工作，没有固定工作单位，无法举证证明其收入状况。对此，原告何文楚提交加盖“广州市XXX有限公司”印章的证明原件1份，载明该公司聘用何文某负责清理该公司鞋材垃圾，何文楚是何文某雇工。
另查明：被告吴龙是粤A×××××号轻型封闭货车登记的所有人。该货车在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险及不计免赔率，其中交强险医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额11万元，商业第三者责任险赔偿限额50万元，被保险人均为被告吴龙，保险期间均自2014年3月4日0时起至2015年3月3日24时止，上述交通事故发生于该保险期间内。
事故发生后，被告吴龙垫付了原告何文楚上述广州市番禺区石碁人民医院医疗费7983.71元、广州市番禺区中心医院门诊医疗费144元和住院医疗费70000元，并支付原告何文楚在广州市番禺区石碁人民医院住院期间护理垫、杯、面盆等用品费70元，以及在广州市番禺区中心医院住院期间人血白蛋白费3024元（2014年12月31日）和生活用品费309元（2015年1月8日）；保险公司垫付了原告何文楚上述广州市番禺区中心医院住院医疗费10000元。
本案诉讼中，保险公司主张依商业第三者责任险保险条款第四条：“发生意外事故时，驾驶人有以下情形之一的，保险人不负赔偿责任：……（五）饮酒或服用国家管制的精神药品或麻醉药品的；……（八）事故发生后，被保险人或驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶保险车辆或者遗弃保险车辆逃离事故现场，或故意破坏、伪造现场、毁灭证据的；……”之约定，被告吴龙在上述交通事故中饮酒驾驶且事后驾车逃逸，保险公司不承担商业第三者责任险赔偿责任。保险公司对此提交机动车辆保险条款和机动车辆保险投保单加以证明。前述保险条款约定在机动车辆保险条款第一章商业第三者责任保险“责任免除”章，并以黑色加粗字体标识；前述机动车辆保险投保单载明：“投保人声明：……2、本人确认已收到了《平安机动车辆保险条款》、《机动车交通事故责任强制保险条款》，且贵公司已向本人详细介绍了条款的内容，特别就黑体字部分的条款内容和手写或打印版的特别约定内容做了明确说明，本人已完全理解，并同意投保。（此内容以黑色加粗字体标识）……”，被告吴龙作为投保人在该投保单上签名。被告吴龙持有的机动车辆保险条款与前述机动车辆保险条款内容一致。
再查明：原告何文楚于2015年2月3日向本院提出诉前财产保全申请，请求查封权属人为被告吴龙的坐落于番禺区石基镇东华花园37座1梯403房地产和查封、扣押上述粤A×××××号轻型封闭货车（保全标的金额40万元）。同日，本院作出（2015）穗番法立保字第96-1号诉前财产保全裁定，并采取了相应财产保全措施。原告何文楚因此向本院预交了诉前财产保全费2520元。
以上事实，有原告何文楚提供的道路交通事故认定书、门诊病历、出院记录、病情介绍、住院医药费用明细清单、陪护费收据，被告吴龙提供的广东省医疗收费票据、门诊医药费用明细清单、费用明细汇总清单、广东省行政事业单位资金往来结算票据、广东增值税普通发票、广东省国家税务局通用手工发票、保险单，保险公司提供的机动车辆保险投保单、机动车辆保险条款、转账通知，以及当事人陈述予以证实。
本院认为：被告吴龙驾驶的机动车与行人原告何文楚发生碰撞，造成原告何文楚受伤，车辆损坏的交通事故。公安交警部门认定被告吴龙承担事故全部责任，原告何文楚不承担事故责任。该事故责任认定，事实清楚，理据充分，且双方当事人均无异议，本院依法予以采信，并据此确定被告吴龙承担事故全部民事赔偿责任。
原告何文楚在事故中受伤，其有权请求赔偿义务人赔偿其因此所遭受的损失。被告吴龙驾驶的机动车事发时在保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，故原告何文楚事故损失，应先由保险公司在交强险各分项责任限额范围内予以赔偿；不足部分，再由保险公司在商业第三者责任险赔偿限额范围内根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，则由被告吴龙予以赔偿。本案中，保险公司主张依商业第三者责任险保险条款约定，被告吴龙饮酒驾驶且事后驾车逃逸，其商业第三者责任险免赔。保险条款作为保险合同组成部分，前述免责事由属法律禁止性规定情形，保险公司将此作为保险合同免责条款的免责事由，依法只需对条款作出提示后，条款即产生法律效力。现保险公司提供的商业第三者责任险保险条款载明相关免责条款约定在“责任免除”章，并以黑色加粗字体标识，被告吴龙作为投保人在投保单中签名确认已收到保险条款，且被告吴龙持有相应保险条款，应认定保险公司已经履行提示义务，免责条款产生法律效力，保险公司主张商业第三者责任险免赔，于法有据，本院予以采纳。
根据原告何文楚诉请的赔偿项目，结合事故责任及被告垫付款项情况，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，本院确定原告何文楚本案损失的项目和数额如下：
1、医疗费67951.46元。据被告吴龙提交的医疗费收费票据核算，原告何文楚在广州市番禺区石碁人民医院门诊和住院治疗、在广州市番禺区中心医院门诊治疗，产生医疗费合计8127.70元，该医疗费有门诊病历、出院记录及费用清单证实，本院予以确认；原告何文楚在广州市番禺区中心医院住院期间支出人血白蛋白费3024元，该费用有被告吴龙提供的广东增值税普通发票证实，本院予以确认，该费用应属医疗费范畴；对于原告何文楚在广州市番禺区中心医院产生的住院医疗费，本院据原告何文楚提交的住院医药费用明细清单，结合被告吴龙和保险公司垫付住院医疗费情况，确认原告何文楚截至2015年3月25日产生住院医疗费147951.46元。由于原告何文楚尚未出院，如日后出院结算医疗费数额不一致，应以实际结算数额为准，并作损失抵扣。综上，本院确定原告何文楚截至2015年3月25日产生医疗费共计159103.16元。因被告吴龙承担事故全部责任，原告何文楚没有主张赔偿被告吴龙和保险公司垫付医疗费，故本院支持原告何文楚主张赔偿的医疗费67951.46元（159103.16元-8127.70元-3024元-70000元-10000元）。
2、误工费12495.46元。原告何文楚是广州市番禺区居民，其陈述从事废品回收工作，但未举证证实收入状况，故本院酌情参照本院所在地相近行业上一年度职工的平均工资即广东省高级人民法院印发的《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》中国有其他服务业在岗职工年平均工资47019元计算其误工费。原告何文楚自事故发生日起至2015年3月30日一直在医院接受治疗，其据此主张误工时间，本院予以采纳，该期间误工时间应为97天。因此，本院支持原告何文楚本案误工费12495.46元（47019元／年÷365天×97天）。
3、护理费8145元。原告何文楚自事故发生日起至2015年3月30日一直在医院住院治疗，其主张该期间一人护理费，结合其事故伤情和治疗情况等，本院予以采纳。其中2015年1月13日至同年3月31日支出护工陪护费6630元，该期间护理费应以实际支出数额计算；余下期限护理费，因原告何文楚未举证证明护理人员收入状况，故本院参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准80元／天计算。因此，本院支持原告何文楚本案护理费8145元（80元／天×20天＋6630元-85元）。
4、交通费700元。结合原告何文楚住址、目前就医情况，参照当地公共交通工具收费标准，本院酌情确定其事故发生日起至2015年3月30日期间交通费700元。
5、住院伙食补助费9700元。参照广州地区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准100元／天，本院支持原告何文楚事故发生日起至2015年3月30日期间97天住院伙食补助费费9700元（100元／天×97天）。
综上，本院确定原告何文楚上述5项损失共计98991.92元。
因保险公司已经垫付原告何文楚医疗费10000元，交强险医疗费用赔偿限额10000元已经赔付完毕，故原告何文楚上述第1项损失67951.46元，由被告吴龙予以赔偿；原告何文楚上述第2至5项损失合计31040.46元，应由保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内予以赔偿。对于被告吴龙支付原告何文楚生活用品等费用379元，因原告何文楚未主张赔偿，本案不予调处。原告何文楚本案其他诉讼请求，依据不足，本院予以驳回。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第十条、第十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条的规定，判决如下：
一、被告吴龙于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿原告何文楚67951.46元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司于本判决发生法律效力之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额11万元范围内赔偿原告何文楚31040.46元；
三、驳回原告何文楚本案其他诉讼请求。
付款义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费3793元（含诉前财产保全费2520元和案件受理费减半收取1273元，原告何文楚均已预交），由原告何文楚负担2047元，被告吴龙负担1198元，被告中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司负担548元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。
发生法律效力的民事判决，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，申请执行的期间为二年。
审判员 吴春燕
二〇一五年五月十三日
书记员 马 庆