河南省平舆县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1723民初199号
原告郭双纪，男，1966年1月21日出生，汉族，住平舆县。
委托代理人吕翠娥，北京市盈科（郑州）律师事务所律师。
被告徐红立，男，1978年10月10日出生，汉族，住平舆县。
被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司固原中心支公司。住所地：宁夏回族自治区固原市原州区西环路中段东侧*幢营业房7—**号。
代表人ＸＸ，该公司总经理。
委托代理人白新义，河南豫上律师事务所律师。
原告郭双纪诉被告徐红立、中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司固原中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月25日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告郭双纪委托代理人吕翠娥、被告徐红立及被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司固原中心支公司委托代理人白新义到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告郭双纪诉称，2015年1月28日17时许，被告徐红立驾驶宁Ｄ×××××小型轿车，在333省道平舆县东皇车庄路段，与原告驾驶的三轮车相撞，致使原告受伤、车辆损坏的交通事故。该事故经平舆县公安局交通警察大队认定，徐红立负事故的全部责任，原告无责任。前期费用已经经平舆县人民法院（2015）平民初字第00965号民事判决书予以确认，且双方已履行完毕。原告因此次交通事故致左下肢开放性外伤，在中国人民解放军第一五九中心医院做左胫骨骨折复位内固定及左小腿血管神经探查术，出院医嘱包括：1、左小腿下段前方创面皮肤缺损需行扩创及皮瓣手术，患肢左胫骨骨缺损需行植骨手术；2、术后复查，直至患肢完全康复。原告遵照医嘱复查时发现，术后胫骨骨折部位愈合欠佳，医生建议至上级医院就诊，于是原告于2015年12月18日至2016年1月13日在郑州大学第一附属医院住院治疗，于2015年12月22日行左胫骨术后骨折不愈合切开复位植骨融合钛板内固定术，共花费医疗费53307.83元。另查宁Ｄ×××××小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司固原中心支公司投保有商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。请求被告赔偿原告损失169296.2元。庭审中，原告变更诉讼请求，请求被告赔偿原告损失总计73121.38元，其中医疗费53307.83元、复查费140元、误工费6014元、护理费4009.55元、住院伙食补助费900元、营养费1200元、精神抚慰金5000元、交通费2550元。
被告徐红立辩称，同保险公司的辩论意见。
被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司固原中心支公司辩称，原告的事故发生在2015年1月28号，本次费用产生在2015年12月18日，本次诉讼中产生的医疗费与事故发生没有关联性，应当驳回原告的诉讼请求；根据保险法司法解释二第11条和保险条款第24条之规定，说明我公司已对条款尽到注意提示义务，即明确告知义务，因此，原告的损失已经经平舆县人民法院（2015）平民初字第965号民事判决书确认，原告本人没有上诉，即视为对本次判决的认可，并且我公司已经履行该判决，现原告因同一事故提出索赔，我公司不予认可；原告的伤情已经经过伤残鉴定，伤残鉴定的前提是治疗终结，因此原告已经治疗终结，不会再产生别的任何费用；退一步讲，原告本次治疗与上次治疗有关联性，也属于医院的医疗原因，与交通事故本身没有关联，因此原告索赔的对象应该是医院，而不是保险公司。根据原告提供的病历显示，本次医疗的发生和其上次治疗终结之后本人的调养有关；保险公司不承担本案的诉讼费用。综上，应驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，2015年1月28日17时许，被告徐红立驾驶宁Ｄ×××××小型轿车，在333省道平舆县东皇庙车庄路段，与原告驾驶的无号牌三轮摩托车相撞，致使原告受伤、车辆损坏的交通事故。原告受伤后于同日被送往平舆县人民医院重症监护室病区，被诊断为左侧下肢创伤和皮肤肌肉挫裂伤，在该院花费医疗费2110.50元后按照医嘱原告于次日转入中国人民解放军第一五九医院住院治疗，诊断为下肢开放性创伤，并于2015年3月9日出院，在该院住院治疗39天，共花费医疗费50080.68元，出院医嘱示：1、饮食方面，加强营养，宜食用高蛋白、高热量、高维生素类食物。如牛奶、鱼、虾、蛋、瘦肉类，多食芹菜、菠菜、胡萝卜；2、治疗方面，出院后每3-4天换药一次，左小腿下段前方创面皮肤缺损需行扩创及皮瓣手术，患肢左胫骨骨缺损需行植骨等手术，合计约需5万元左右；3、功能锻炼方面，出院后训练方法如下：（1）锻炼患肢伸屈锻炼及关节运动，每天3次以上，每次30分钟左右。（2）术后六周带石膏活动及锻炼患肢各关节，术后八周左右去除石膏托外固定，术后十周后加强患肢功能锻炼，术后四月左右患肢开始负重活动及功能锻炼。4、复查方面，术后3月内每2周复查1次，之后每1月复查1次，直至患肢完全康复。复查项目①患肢X线检查②患肢功能锻炼检查。5、如出现下列情况应及时到医院就诊：（1）患肢屈伸功能障碍；（2）患肢创口感染或骨折不愈合；（3）患肢疼痛及其他不适。原告出院后因换药共花费医疗费505元，鉴定时拍片费140元，综上，原告受伤后总计花费医疗费52836.18元。
平舆县公安局交通警察大队于2015年2月5日对该起交通事故作出平公交认字（2015）第042号道路交通事故认定书，认定被告徐红立驾车时没有确保安全车速和没有确保安全距离，是造成此事故的原因，被告徐红立负事故的全部责任，原告郭双纪无责任。
2015年4月29日，驻马店蔚康法医临床司法鉴定所作出驻蔚康司鉴所（2015）临鉴字第111号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人郭双纪损伤结果评定为九级；后续治疗费用评估需人民币陆千元左右；护理依赖评定为住院期间大部分护理依赖，护理人员二人适宜，出院后为部分护理依赖，护理人员一人适宜，时间为伤后六个月；营养时限评定为六个月。原告缴纳鉴定费2500元。2015年4月28日，平舆县价格认证中心经评估认定原告的三轮摩托车估损总值为1388元。原告支付评估费50元。
宁Ｄ×××××小型轿车的登记所有权人是被告徐红立。2014年11月4日，被告徐红立为宁Ｄ×××××小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司固原中心支公司投保了机动车交通事故责任强制险和商业险，保险期限均是2014年11月20日至2015年11月19日，交强险保险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。商业险的保险责任限额为：车辆损失险赔偿限额为89900元、商业第三者责任保险赔偿限额为500000元、车上人员责任险（司机）赔偿限额为10000元、车上人员责任险（乘客）赔偿限额为4座×5万元／座。上述事故发生在保险期间内。
2015年4月21日原告就其交通事故发生的损失向本院起诉，本院于2015年7月10日作出（2015）平民初字第00965号民事判决书，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司固原中心支公司于本判决书生效后十日内在交强险和商业险范围内总计赔偿原告郭双纪损失193913.76元，其中168803.26元给付原告郭双纪，25110.5元给付被告徐红立（平舆县人民法院开户行：中国工商银行平舆县支行，账号17×××02）；二、被告徐红立于本判决书生效后十日内赔偿原告郭双纪损失2550元（平舆县人民法院开户行：中国工商银行平舆县支行，账号17×××02）；三、驳回原告的其他诉讼请求。上述赔偿款包括后续治疗费6000元。上述判决现已履行完毕。
原告因治疗需要于2015年12月18日入住郑州大学第一附属医院住院治疗，被诊断为左胫骨术后骨折不愈合，并
于2015年12月22日行“左胫骨术后骨折不愈合切开复位植骨融合钛板内固定术”，住院治疗26天后于2016年1月13日出院，花费医疗费53307.83元，出院医嘱示：1、院外在康复医师指导下行功能恢复锻炼，左下肢勿负重；2、戒烟酒、低盐低脂饮食，加强营养；3、注意休息，避免劳累、避免受凉、避免刺激；4、定期复查，第1年3个月复查一次，第2年6个月复查一次，骨折愈合后可取出内固定物；5、不适随诊；6、住院期间陪护一人。
另查明，2014年河南省城镇居民人均收入为24391.45元，2014年河南省城镇居民人均年生活消费支出为15726.12元。
上述事实，有身份证、医院病历、医疗费票据、平舆县人民法院（2015）平民初字第00965号民事判决书、当事人陈述等证据证实，并经庭审质证，足以认定。
本院认为，原告因交通事故造成的包括后续治疗费6000元在内的合理损失，被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司固原中心支公司已履行赔付义务。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条明确规定“器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费用，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。”第一次起诉时，原告对经鉴定后的后续治疗费用已经请求且保险公司已经赔付，现原告因术后愈合效果不佳再次住院治疗产生的合理实际损失，超出后续治疗费的部分，原告有权请求赔偿。原告二次治疗期间产生的合理损失计算如下：医疗费53307.83元；误工费为1737.47元（24391.45元÷365×26天＝1737.47元）；护理费为1737.47元（24391.45元÷365×26天＝1737.47元）；住院伙食补助费为780元（30元×26＝780元）；营养费为520元（20元×26＝520元）；原告因受伤就医，交通费的发生客观存在，本院酌定为2000元，以上合计为60082.77元。原告多请求的部分，没有合法依据，本院不予支持。原告请求精神抚慰金，由于平舆县人民法院（2015）平民初字第00965号民事判决书判决时已经予以支持，原告再次请求精神抚慰金，没有法律依据，本院不予支持。由于上次判决时已经将医疗费用和死亡伤残赔偿限额使用完毕，故原告请求的合理损失扣除已支持的后续治疗费6000元，还余54082.77元，应由中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司固原中心支公司在商业第三者责任险保险限额内予以赔偿。根据依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司固原中心支公司于本判决书生效后十日内在商业险范围内赔偿原告郭双纪损失54082.77元（平舆县人民法院开户行：中国工商银行平舆县支行，账号17×××02）；
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1628元，原告郭双纪负担424元，被告徐红立负担1204元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。
审 判 长 刘百旺
审 判 员 王 露
人民陪审员 李 征
二〇一六年五月二十八日
书 记 员 王营利