天津市滨海新区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）滨港民初字第3112号
原告刘子贤。
委托代理人于志宏，天津石化公司退休干部。
被告天津海滨人民医院，住所地天津滨海新区大港油田创业路。
负责人魏健，院长。
委托代理人杨爱华，该医院妇产科主任。
委托代理人赵继扬，天津开元律师事务所律师。
原告刘子贤与被告天津海滨人民医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2014年7月29日立案受理后，依法由审判员高俊利适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘子贤及其委托代理人于志宏，被告天津海滨人民医院的委托代理人杨爱华、赵继扬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘子贤诉称，2014年4月24日，原告到被告处手术治疗子宫肌腺症，术后原告出现腹部疼痛并有液体流出，经造影检查确定为右侧输尿管损伤。被告邀请天津医科大学第二医院的医生为原告做右输尿管吻合术，术后原告发烧不止漏尿如故，被告将原告转入天津医科大学第二医院治疗。该院为原告做膀胱镜下置换管术。被告的诊疗行为，给原告造成一定的经济损失和精神痛苦，故请求被告赔偿医疗费32731.28元、出诊费4000元、住院伙食补助费6400元（100元×64天）、护理费10000元（150元／天的标准，计算60日）、伤残赔偿金65316元（天津市上一年度人均可支配收入32658×2）、鉴定费3460元、误工费15000元（3000元／月，计算5个月）、营养费6000元（100元／天，计算60天）、交通费4000元、精神损失抚慰金10000元，共计156907.28元。
被告天津海滨人民医院辨称，原告所述基本属实，原告的症状属于术后并发症。被告术前履行了告知义务，治疗经过符合诊疗规程，术后及时发现并发症并给予积极正确的补救措施。
经审理查明，2014年4月24日，原告到被告处住院治疗子宫肌腺症，5月4日被告为原告行子宫肌腺症手术，5月10日原告身体出现腹部疼痛并伴有液体流出，后经造影检查确定为右侧输尿管损伤。5月11日，被告邀请天津医科大学第二医院的医生为原告做右输尿管吻合术，术后原告发烧不止且漏尿如故。5月29日被告将原告转入天津医科大学第二医院，5月30日，该院医生为原告行膀胱镜下置换管术。原告因此住院64天，共计花费医疗费32731.28元、出诊费4000元。经南京医科大学司法鉴定所鉴定：被告对原告疾病早期诊断合理，但术前未行相关检查以进一步了解原告子宫附件病变情况及与盆腔周围组织关系，对术式选择有不利影响，存在医疗过失；术后发现原告右侧输尿管损伤不能完全排除与被告术中操作有关；其后泌尿系统感染，考虑与原告身体状况-
贫血使机体免疫力下降、盆腔粘连增加手术难度并损伤几率增高、近期承受二次手术创伤及感染机会增加、以及被告存在上述医疗过失等诸多因素均有关联，建议被告的过失参与度为56%-75%。天津明正司法鉴定中心评定原告的伤残等级为X（十）级；误工期为150天，护理期为60天，营养期为60天。
上述事实，有原、被告当庭陈述及举证予以证实，本院予以认定。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。由于医疗活动具有高度的专业性、相当的复杂性，同时具有一定的风险性。因此，对于医疗过错的认定，有赖于具有专业知识、经验、技能的专家作出鉴定。原、被告以及当事人的医疗纠纷经南京医科大学司法鉴定所进行鉴定，认定被告的诊疗行为存在过错。本院认为被告在诊疗活动的过程中存在的过错行为，侵害了原告的生命健康权。《中华人民共和国侵权责任法》规定“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”；“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。由于被告的过错行为，不仅给原告的身心造成很大的痛苦，也给原告家人的生活带来很大的压力，故本院参照鉴定机构评定的参与度，酌定被告承担原告损失的比例为70%。根据鉴定结果，对于被告支出的鉴定费用，由被告自行承担。
原告的损失计算如下：1.医疗费32731.28元、出诊费4000元。原告提交了医疗机构专用收据等证据予以证实，本院予以支持。2.住院伙食补助费6400元。参照本市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元予以确定，原告住院64天，故其住院伙食补助费应为6400元，原告的主张，本院予以支持。3.营养费。根据原告的伤情以及鉴定机构评定的营养期限，本院酌情确定原告住院期间和出院后的营养费为3600元，原告主张的超出部分，本院不予支持。4.护理费。虽然原告没有提供护理人员收入减少的证据，但由于原告的病情确需人员护理，根据天津市居民服务业的标准和鉴定机构评定的护理期限，原告的护理费为5570元，超出部分，本院不予支持。5.交通费。根据原告的伤情和就医的距离远近、就医次数等因素，本院酌情确定为2000元。6.误工费15000元，原告提供了相应的误工证明，结合鉴定机构评定的误工期限，原告的主张，本院予以支持。7.伤残赔偿金65316元。根据鉴定机构评定的伤残等级和天津市上一年度城镇常住居民人均可支配收入的标准，原告的伤残赔偿金应为63012元，超出部分，本院不予支持。8.精神损害抚慰金。被告的行为，不仅给原告带来经济上的损失，同时给原告带来巨大的精神痛苦和心理压力，根据原告的病情，考虑到本市的经济发展水平，本院酌情支持原告精神损害抚慰金5000元。9.鉴定费3460元，原告提供了鉴定机构出具的票据，本院予以支持。
综上，原告的总损失为医疗费32731.28元、出诊费4000元、住院伙食补助费6400元、护理费5570元、伤残赔偿金63012元、鉴定费3460元、误工费15000元、营养费3600元、交通费2000元、精神损失抚慰金5000元，共计140773.28元。
综上，依照中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条第一、二、三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、被告天津海滨人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告刘子贤各项损失98541元（140773.28元×70%）；
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1719元人民币，由原告承担516元，由被告承担1203元，被告交纳的鉴定费8000元，由被告承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
审判员 高俊利
二〇一五年八月三十一日
书记员 王 昆
附：相关法律释明
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任
2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。、受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条第一、二、三款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
三、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
四.《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。