新疆维吾尔自治区库尔勒市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）新2801民初2515号
原告：张爱玲，女，汉族，1968年8月20日出生，甘肃省张掖市人，农民，现住库尔勒市铁克其乡沙南村2巷**号。
委托代理人；王相祖、毕光伟，新疆天擎律师事务所律师。
被告：刘家明，男，汉族，1969年9月5日出生，甘肃省张掖市人，个体，现住库尔勒市梨香南路**号**号楼*单元***室。
委托代理人：黄鑫诺，新疆凤兴律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司巴州分公司；
住所地：库尔勒市人民东路华誉精品展示中心*层；
法定代表人：马云，该公司总经理。
委托代理人；张春花，该公司法律顾问。
原告张爱玲诉被告刘家明，被告中国人民财产保险股份有限公司巴州分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月10日立案后，依法适用简易程序，于2016年7月7日、2016年8月4日、2016年8月8日公开开庭进行了审理。原告张爱玲及委托代理人王相祖、毕光伟，被告刘家明的委托代理人黄鑫诺，被告中国人民财产保险股份有限公司巴州分公司的委托代理人张春花到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告张爱玲向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告医疗费32710元、误工费85919元、护理费135327元、医院租床费500元、住院伙食补助费15600元、营养费3250元、交通费4950元、电动车2000元、残疾赔偿金111427.2元、鉴定费4130元、精神损失费60000元，总计455813.2元。2、被告保险公司在保险范围内承担理赔责任。事实与理由：2014年9月4日7时20分，被告刘家明驾驶新MY65**号小客车由东向西行驶至库尔勒市建国南路与民生路交叉路口左转弯时，与由南向北原告丈夫王琢驾驶的两轮电动车相撞，造成原告及原告丈夫王琢受伤的交通事故。事故发生后，原告送往巴州人民医院诊疗，诊断为右侧胫腓骨中下段开放性、粉碎性骨折。先后住院130天，出院主治医师建议先后三次全休7个月，全休期间陪护一人。该案经库尔勒市公安局交通事故认定书认定，被告刘家明负此次事故的全部责任，原告及丈夫王琢无事故责任。经鉴定，1、原告右下肢瘢痕累计占体表面积5.61%，其伤残程度可评定为十级伤残。2、右膝活动功能丧失程度为25.2%，其伤残程度可评定为九级伤残。3、右下肢比健侧缩短3厘米，其伤残程度可评定为十级伤残。4、护理依赖程度为部分护理依赖。
被告刘家明辩称，交通事故的事实部分认可，但发生事故后，被告刘家明分5次共向原告垫付医疗费93278.2元，其中有保险公司预支的2万元，原告住院期间我们又给原告借支生活费8800元，希望法庭一并处理。残疾赔偿金我们有异议，原告医疗终结后，第一次应该在2016年3月21日委托康正鉴定所对原告的伤情做了鉴定，鉴定结论为原告右侧胫腓骨开放性骨折，伤残评定为10级。原告拿出第二次的鉴定向法院起诉，我们认为不符合法律规定，第一项鉴定伤残10级与本案没有关联性，原告右下肢瘢痕累计占体表面积5.61%，与原告向法院提交的疾病诊断证明书证明原告只是右侧胫腓骨开放性骨折，而没有在地下拉的痕迹，所以这个伤残10级与本案没有关联性。鉴定结论2依据的是《JB18667-2002（道路交通事故受伤人员伤残评定第4.9.9i）》一肢丧失功能25%以上，所以使用条款是错误的，结论肯定就是错误的。鉴定结论3右下肢比健缩短3cm，其伤残评定为10级，而在该鉴定第3页的法医临床检查中却是右下肢比健缩短5cm，明显是前后矛盾，鉴定结论明显是错误的。综上，恳请法院不要以第二次的鉴定结论作为本案的定案依据。本案是机动车交通事故的案件，而原告在诉状中要求电动车的费用属于财损，不属于同一类案件，请法院不予支持。原告要求被告赔偿精神损失费没有法律依据，交通事故是过失造成的结果，被告主观没有过错。误工费、护理费、医院租床费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费等损失我们愿意按照法律规定予以赔偿。被告刘家明给车辆购买了交强险和30万元商业险，根据相关法律规定，原告的损失首先由保险公司承担，不足部分由被告刘家明承担。
被告中国人民财产保险股份有限公司巴州分公司辩称，被告在我公司投保了交强险和商业险，根据交强险的规定，医疗费、伙食补助费、营养费是1万元，死亡伤残是11万元，财损是2000元，先由交强险赔付，不足部分由商业险按比例来赔付，经原告出示证据待我们质证后，在合理合法的范围内赔偿原告的损失，我公司已给原告预支了2万元的医疗费，对于原告的伤残赔偿金和精神抚慰金和被告刘家明的答辩意见一样，诉讼费和鉴定费不在保险范围内，我们不予承担。
本院经审理认定事实如下：2014年9月4日7时20分，被告刘家明驾驶新MY65**号小客车由东向西行驶至库尔勒市建国南路与民生路交叉路口左转弯时，与由南向北原告丈夫王琢驾驶的两轮电动车相撞，造成原告及原告丈夫王琢受伤的交通事故。经库尔勒市交警大队认定，被告刘家明负事故的全部责任，原告张爱玲、王琢无事故责任。原告于2014年9月4日至2014年10月3日在巴州医院住院治疗29天，经医院诊断为：右侧胫腓骨开放性骨折。医院建议：1、积极住院治疗；2、住院期间陪护壹人；3、如有不适我科随访。医疗费为49070.75元，此费用由被告刘家明垫付；2014年10月3日至2014年10月29日，在在巴州医院住院治疗26天，经医院诊断为：右侧胫腓骨开放性骨折。医院建议：1、积极住院治疗；2、住院期间陪护壹人；3、如有不适我科随访。医疗费为10903.47元，此费用由被告刘家明垫付；2014年10月28日至2014年11月19日，在在巴州医院住院治疗18天，经医院诊断为：右侧胫腓骨开放性骨折。医院建议：1、全休三月，陪护壹人；2、右下肢禁止负重行走。医疗费为12158.85元，此费用由被告刘家明垫付；2015年3月3日至2015年3月31日，在在巴州医院住院治疗28天，经医院诊断为：右小腿开放性骨折皮瓣转移术后感染。医院建议：1、避免右下肢剧烈活动；2、住院期间陪护壹人；3、如有不适我科随访。医疗费为15657.75元，此费用由被告刘家明垫付；2015年3月31日至2015年4月14日，在巴州医院住院治疗14天，经医院诊断为：右小腿开放性骨折皮瓣转移术后感染。医院建议：1、定期切口换药，一周后拆除缝线；2、1月、3月、6月后复查x线片并随访；3、避免右下肢剧烈活动，全休3个月，4、住院期间陪护壹人，5、如有不适我科随访。医疗费为5000.78元，此费用由被告刘家明垫付；2015年10月27日至2015年11月11日，在巴州医院住院治疗15天，经医院诊断为：右侧胫腓骨开放性骨折术后。医院建议：1、注意营养及休息，2、患肢功能锻炼，切口定期换药，术后14天门诊拆线，右下肢禁止负重8周，3、定期复查，术后8周、3月、6月后复查；3、全休3个月，住院期间陪护壹人，5、如有不适我科随访。医疗费为14750.21元。被告肇事车辆在被告被告中国人民财产保险股份有限公司巴州分公司处投保有机动车交通事故责任强制保险和30万元的第三者商业险。被告中国人民财产保险股份有限公司巴州分公司已预支原告20000元。
庭审中，原告提交了巴州人民医院门诊预交金收、退款收据410元，被告认为不能作为起诉依据，不符合法律规定，不认可。原告提交了甘肃省医疗门诊收费13张票据共计1303元，被告认为没有提供住院诊断证明及病历，本案没有关联性，不认可。原告提交了协议书一份，内容为：“本人自愿邀请外专家施行手术，并自愿承担专家机费、住宿，等一切费用（人民币5000元）”。被告认为真实性不认可，没有医院的公章。
另查，被告对原告疾病证明书休息时间不认可，认为原告提供的疾病证明书不完整，是原告后面开出来的。2014年11月15日、2015年4月14日、2015年11月11日疾病证明书不认可。原告提交交通费票据218张，租车证明，花去交通费4950元。被告认为出租车票认可200元，火车票与本案没有关联性不认可。原告提交500元租床费收据，被告不认可。
原告提交了乌鲁木齐的新疆卓鼎司法鉴定机构于2016年4月11日出具的的鉴定结论：1、原告右下肢瘢痕累计占体表面积5.61%，其伤残程度可评定为十级伤残。2、右膝活动功能丧失程度为25.2%，其伤残程度可评定为九级伤残。3、右下肢比健侧缩短3厘米，其伤残程度可评定为十级伤残。4、护理依赖程度为部分护理依赖。被告对此鉴定结论不认可，认为鉴定结论与病历多次存在矛盾。庭审中两被告均不要求从新做鉴定。被告提交了原告在2016年3月21日在康正司法鉴定所鉴定，结论为原告右侧胫腓骨开放性骨折（粉碎性）十级伤残。原告提交了鉴定费票据4130元，被告不认可。原告提交了购车发票3200元，要求被告赔偿2000元的损失。被告认为原告没有提供该车报废的证据，所以该证据不能作为认定的依据。原告提交了沙南村村委会证明，单位证明，居住证，证明其从2013年3月一直居住在此地。被告对此不认可，应按农村标准享受误工和伤残的等级标准。
被告刘家明提交了垫付门诊费486.6元，住院费92791.6元，给原告借支生活费8800元，原告认可。
以上事实的证据有：库尔勒市交警队道路交通事故认定书、巴州人民医院门诊票据、巴州医院住院费用结算单、巴州人民医院门诊预交金收据二张、住院病历、门诊病历、甘肃省张掖人民医院的收据、乌鲁木齐的新疆卓鼎司法鉴定、康正司法鉴定所司法鉴定书、鉴定费票据、复印费票据、交通费票据，证明，居住证，予以证实。
本院认为，公民的生命权受法律保护。被告刘家明违章驾驶机动车，与原告相撞，发生车辆损坏，原告受伤的交通事故，应当承担民事责任。被告应根据交警部门认定的全部责任就本次事故造成的损害后果承担赔偿责任。肇事的新MY65**号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司巴州分公司投保有机动车交通事故责任强制保险和30万元第三者商业险，故被告中国人民财产保险股份有限公司巴州分公司应当在保险责任限额内支付保险金。原告因多次在医院进行住院治疗，其中被告给其垫付医疗费93278.2元（含保险公司垫付医疗费20000元），对于原告所主张的医疗费32710元，其中原告于2015年10月27日在巴州人民医院住院医疗费14750.21元，与此次交通事故有关联性，本院予以确认；对原告在甘肃张掖人民医院所产生的费用，无相关联的证据证明与交通事故有关，本院不予采信；原告主张的误工费的天数应按照医嘱计算2014年9月4日至2016年2月11日，即522天。误工费确定为78822元（按照2014年在岗职工平均工资54407元÷360天=151元×522天）；原告主张的护理费的天数应按照医嘱住院期间陪护壹人，住院天数为130天，护理费应确定为19630元（按照2014年在岗职工平均工资54407元÷360天=151元×130天）；对原告主张的医院租床费500元，此费用与原告陪护治疗有关联性，本院予以支持；原告主张的住院伙食补助费确定为15600元（130天×120元）、营养费确定为3250元（130天×25元）、对原告主张的交通费，应原告不能证明火车票与交通事故的关联性，而被告认可200元，鉴于原告多次到医院复查，治疗，根据原告的病情本院确定为500元；原告主张的电动车损失2000元，因未提供报废的证据，本院不予支持；新疆卓鼎司法鉴定机构2016年4月11日出具的的鉴定结论和2016年3月21日在康正司法鉴定所鉴定，本院采信后做的鉴定结论，原告的残疾赔偿金确定为111427.2元（按照2014年的标准23214元，一个九级是按照20%，两个十级按照各2%，再乘以20年）；原告主张鉴定费4130元，被告对伤残鉴定费认可，对超出的鉴定费不予认可，其质证意见成立，其中的伤残评定等级费700元、照相费30元，由被告承担；原告主张的精神损失费，应根据受伤和康复的情况，本院确定为3000元。具体的赔偿项目和数额确定为：医疗费108028.41元；误工费78822元；护理费19630元；租床费500元；住院伙食补助费15600元；营养费3250元；交通费500元；残疾赔偿金111427.2元；伤残评定等级费700元；照相费30元；精神损失费3000元，以上合计341487.61元。被告中国人民财产保险股份有限公司巴州分公司预支原告医疗费20000元，被告刘家明已垫付原告医疗费73278.2元，给原告借支生活费8800元，应当予以扣减。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司巴州分公司在机动车交通事故强制保险医疗费用赔偿限额内向原告张爱玲赔偿保险金10000元（医疗费、住院伙食补助费、营养费），在死亡伤残赔偿限额内向原告张爱玲赔偿保险金110000元，（被告中国人民财产保险股份有限公司巴州分公司预支原告张爱玲医疗费10000元应予以扣减）实际应赔偿原告保险金110000元；
二、不足部分220757.61元（其中，被告刘家明已垫付原告医疗费73278.2元，给原告借支生活费8800元，被告中国人民财产保险股份有限公司巴州分公司预支原告张爱玲医疗费10000元），被告中国人民财产保险股份有限公司巴州分公司在第三者商业险的限额内，实际赔偿原告张爱玲保险金128679.41元；
三、被告中国人民财产保险股份有限公司巴州分公司应赔偿被告刘家明垫付原告医疗费73278.2元，给原告借支生活费8800元，合计82078.2元。
三、鉴定费730元，由被告刘家明支付原告；
四、驳回原告的其他诉讼请求；
上述款项于本判决生效后15日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费4068.6元，由被告刘家明承担2000元。（原告已预交，被告在付上述款项时一并给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于巴音郭楞蒙古自治州中级人民法院。
审判员 刘福江
二〇一六年十一月二十九日
书记员 谢晓月