四川省广安市广安区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）广安民初字第313号
原告侯永琼，女，汉族，生于1944年4月1日，城市居民，家住四川省营山县。
原告李兴科，男，汉族，生于1987年9月13日，城市居民，家住四川省营山县。
上述二原告的委托代理人余鑫，男，汉族，生于1983年3月30日，城市居民，家住四川省广安市广安区金安大道一段***号。
被告白喜林，男，生于1966年12月6日，汉族，家住四川省渠县渠江镇。
委托代理人杨川，渠县渠江镇法律服务所法律工作者。
被告中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司。住所地：四川省达县南城通达西路达县农行*楼。
负责人雷敏，经理。
委托代理人戴金群，四川远创律师事务所律师。
被告李庚，男，汉族，生于1976年9月14日，城市居民，家住四川省广安市广安区。
被告中国人民财产保险股份有限公司广安支公司。住所地：广安市广安区万盛东路***号。
负责人张洲明，经理。
委托代理人谢兵，四川圣梓律师事务所律师。
原告侯永琼、李兴科与被告白喜林、李庚、中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司广安支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2012年12月19日立案受理。依法由审判员洪鲜适用简易程序，于2013年1月22日公开开庭进行了审理。原告侯永琼的委托代理人余鑫，被告白喜林及其委托代理人杨川，被告李庚，被告中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司的委托代理人戴金群，被告中国人民财产保险股份有限公司广安支公司的委托代理人谢兵到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告侯永琼、李兴科诉称：2011年11月4日，白喜林驾驶川AM82**小型轿车，从广安小平故居沿广花路往渠县行驶。16时40分，行至广安区广（安）花（桥）路21KM＋800M，由于不按规定会车，其车头与迎面驶来的由李庚驾驶川X258**轿车车头相撞，造成川AM82**小型轿车车内乘坐人员莫廷桂及川X258**轿车驾乘人员李庚、侯永琼、李兴科受伤和车辆受损的交通事故。广安市公安局交通警察支队第二大队认定白喜林承担主要责任，李庚承担次要责任，莫廷桂、侯永琼、李兴科无责任。侯永琼受伤后到广安市人民医院住院治疗21天出院（2011年11月4日入院、2011年11月25日出院），医疗费为150720.20元。侯永琼于2011年11月25日至2011年12月29日又在重庆医科大学附属第一医院住院治疗，医疗费为102666.57元。侯永琼于2011年12月28日至2012年8月22日到广安市人民医院住院治疗，医疗费为94561.04元。侯永琼用的人血白蛋白费用为8330元。侯永琼的门诊费670.48元。侯永琼的伤被告广安世纪司法鉴定中心鉴定1个8级伤残和4个10级伤残及续医费为29000元，其鉴定费为1350元。李兴科受伤后到广安市人民医院住院治疗（2011年11月4日入院、2012年1月7日出院，住院64天），出院诊断：1、脑震荡。2、多处软组织伤。医疗费为4615.75元和门诊费1038.23元。驾驶川AM82**小型轿车的所有人是被告白喜林，且该车在中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司投保了交强险和商业保险。驾驶川X258**轿车的所有人是被告李庚，且该车在中国人民财产保险股份有限公司广安支公司投保了交强险和商业保险。被告白喜林垫付了侯永琼的医疗费80000元，中国平安财产保险股份有限公司达州支公司垫付了侯永琼的医疗费50000元。现要求：1、要求被告白喜林和李庚赔偿原告侯永琼的医疗费356948.29元、残疾赔偿金81619.44元、鉴定费1350元、护理费23440元（293天×80元）、住院伙食补助费6880元（34天×50元＋259天×20元）、营养费5860元、续医费29000元、交通费2000元（未含到重庆治疗的交通费）和精神损害抚慰金7000元，共计514097.73元。赔偿原告李兴科医疗费5653.98元、误工费5120元、护理费5120元、住院伙食补助费1280元、营养费1280元、交通费600元，共计19053.98元。2、被告中国平安财产保险股份有限公司渠县中心支公司在保险责任限额内承担理赔责任。3、被告中国人民财产保险股份有限公司广安支公司在保险责任限额内承担理赔责任。4、诉讼费由被告白喜林和李庚承担。
被告白喜林辩称：1、对于原告医疗费中的白蛋白费用，系手工发票，且这种药是营养费、不应当赔偿。2、护理费按每天80元计算的标准过高，交通费没有发票。3、原告的其他诉讼请求待原告举证后发表意见。
被告中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司辩称：1、原告的糖尿病与交通事故无关，故治疗糖尿病的药费应当剔除。原告的肺部感染，这是医疗事故，不应当纳入交通事故处理。2、鉴定费和诉讼费不承担。3、原告的医疗费按医保核定，且人血蛋白不属于医保范围。4、出院医嘱上没有加强营养，故原告的营养费请求不应得到支持。
被告李庚辩称：没有什么意见。
被告中国人民财产保险股份有限公司广安支公司辩称：1、原告所有的车在保险公司投保了车上人员（乘客）责任险，但原告受伤的损失首先由被告中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司在交强险中先行支付，然后按责任比例承担。2、车上人员责任险是商业险，但原告的精神损害抚慰金不属保险公司承担。3、原告的其他诉讼请求待原告举证后发表意见。
经审理查明：2011年11月4日，白喜林驾驶自己所有的川AM82**小型轿车，从广安市广安区小平故居沿广花路往渠县行驶。16时40分，行至广安区广（安）花（桥）路21KM＋800M处，由于不按规定会车，其车头与迎面驶来的由李庚驾驶自己所有的川X258**轿车车头相撞，造成川AM82**小型轿车车内乘坐人员莫廷桂及川X258**轿车驾乘人员李庚、侯永琼、李兴科受伤和车辆受损的交通事故。广安市公安局交通警察支队第二大队于2011年11月17日的“广公交认字（2011）第000077号”道路交通事故认定书认定：白喜林承担主要责任，李庚承担次要责任，莫廷桂、侯永琼、李兴科无责任。侯永琼受伤后到广安市人民医院住院治疗21天出院（2011年11月4日入院、2011年11月25日出院），医疗费为150720.20元。出院诊断：1、右侧2-8肋骨骨折术后；2、双侧血胸闭式引流术后；3、双肺创伤性湿肺；4、急性呼吸窘迫综合征；5、左侧股骨颈骨折；6、右耻骨上支骨折；7、左侧髋臼骨折；8、左胫腓骨骨折；9、右侧桡骨远端骨折；10、电解质紊乱；11、低蛋白血症；12、切口脂肪液化；13、深筋膜坏死；14、糠尿病；15、胸骨骨折；16、肺部感染；17、切口感染。出院医嘱：到院外继续治疗。侯永琼于2011年11月25日至2011年12月29日又在重庆医科大学附属第一医院住院治疗，医疗费为102666.57元。出院诊断：1、多发伤：胸4椎体骨折；左侧股骨颈骨折；右耻骨上支骨折；左侧髋臼骨折；左胫腓骨折；右侧桡骨远端骨折。2：腓总神经损伤。3、右侧胸壁切口感染清创术后。4、肺部感染。5、右侧2-8肋骨骨折术后。6、心脏挫伤。出院医嘱：1、术后1、3、6、9、12月复查胸椎X片；2、暂勿坐立、下床、术后3-6月避免胸椎致伤活动，若要下床活动必须用支具保护；3、密切观察血糖变化，对症治疗；4、2-3天换约一次，术后10-12天拆线。侯永琼于2011年12月28日至2012年8月22日到广安市人民医院住院治疗，医疗费为94561.04元。出院诊断：多发伤：左侧股骨颈骨折；右耻骨上支骨折；左侧髋臼骨折；左胫腓骨上段粉碎性骨折；2：左侧腓总神经损伤。3、右侧胸壁切口感染清创术后。4、肺部感染。5、胸4椎体骨折术后、右侧2-8肋骨骨折术后；6、心脏挫伤。出院医嘱：1、院外注意休息、患肢何护下进行功能锻炼；2、定期随访骨科、胸外科门诊，如有不适，及时就诊。侯永琼用的人血白蛋白费用为8330元。侯永琼的门诊费670.48元。广安世纪司法鉴定中心鉴定心于2012年9月13日的“广世司鉴（2012）临鉴字第1043号”法医临床学鉴定意见书的鉴定意见“侯永琼左侧髋臼骨折行全髋置换术后评定为8级伤残；胸椎之损伤评定为10级伤残；胸部之损伤评定为10级伤残；右腕部之损伤评定为10级伤残；左小腿之损伤评定为10级伤残；续医费评估为29000元”，其鉴定费为1350元。李兴科受伤后到广安市人民医院住院治疗（2011年11月4日入院、2012年1月7日出院，住院64天），出院诊断：1、脑震荡。2、多处软组织伤。医疗费为4615.75元和门诊费1038.23元。川X258**轿车在中国人民财产保险股份有限公司广安支公司投保了交强险（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）和商业险（第三者责任险20万元、机动车损失保险80500元、车上人员责任险-
驾驶员5万元、车上人员责任险-
乘客每座5万元，不计免赔险）。川AM82**小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司投保了交强险（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）和商业险（第三者责任险50万元、机动损失保险192000元、车上人员责任险-
驾驶员5万元、车上人员责任险-
乘客每座5万元，不计免赔险等险种）。中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司在本院指定的期限内即2013年1月25日前未提交对侯永琼的伤残等级进行鉴定的书面申请。中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司向本院申请，对侯永琼的医疗费用按四川省基本医疗保险标准进行审查鉴定。四川求实司法鉴定所于2013年5月21日的“川求实鉴（2013）书审2037号”法医学书证审查意见书的鉴定意见“侯永琼在广安市人民医院、重庆医科大学附属第一医院住院过程中发生的属四川省基本医疗保险不予承担的费用合计为96796.43元（玖万陆仟柒佰玖拾陆元肆角叁分）”，该次鉴定用去鉴定费及实支费共计4578元。同时说明：侯永琼和李兴科两人的门诊费1708.71元未作评估，在广安市老百姓大药房购买人血白蛋白的费用8330不属于四川省基本医疗保险报销范围。候永琼、李兴科是城市居民。侯永琼、李兴科和李庚对交强险的赔偿达成一致意见：李兴科在交强险中优先得到赔偿，李庚只在交强险中死亡伤残赔偿金享受3万元，交强险中其余的死亡伤残赔偿限额和医疗费用赔偿限额由侯永琼享受。侯永琼、李兴科、白喜林、李庚、中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司广安支公司都同意李兴科的医疗费和侯永琼的门诊费按15%扣减。白喜林垫付了侯永琼的医疗费80000元，中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司垫付了侯永琼的医疗费50000元。原、被告都同意将侯永琼的续医费纳入到本案解决。
认定上述事实的依据有：
1、广安市公安局交通警察支队第二大队于2011年11月17日的“广公交认字（2011）第000077号”道路交通事故认定书。
2、侯永琼在广安市人民医院和重庆医科大学附属第一医院的住院病历、出院证明、医疗发票等依据。
3、李兴科在广安市人民医院的住院病历、出院证明、发票等相关证据。
4、广安世纪司法鉴定中心鉴定心于2012年9月13日的“广世司鉴（2012）临鉴字第1043号”法医临床学鉴定意见书和鉴定费发票。
5、川X258**轿车在中国人民财产保险股份有限公司广安支公司投保了交强险和商业保险的依据。
6、川AM82**小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司投保了交强险和商业保险的依据。
7、候永琼、李兴科的户籍说明候永琼、李兴科是城市居民。
8、原、被告的陈述等相关依据。
本院认为：2011年11月4日，被告白喜林驾驶自己所有的川AM82**小型轿车与被告李庚驾驶自己所有的川X258**轿车车头相撞，造成川AM82**小型轿车车内乘坐人员莫廷桂及川X258**轿车驾乘人员李庚、侯永琼、李兴科受伤和车辆受损的交通事故。广安市公安局交通警察支队第二大队认定被告白喜林承担主要责任，被告李庚承担次要责任，莫廷桂、侯永琼、李兴科无责任，故被告白喜林和被告李庚对原告侯永琼及李兴科受伤的损失按责任比例承担民事赔偿责任。李兴科因交通事故受伤应纳入赔偿范围的损失为：1、医疗费5653.98元。2、误工费，李兴科住院64天，但未提供工资收入和损失有依据，结合本案实际情况每天按70元计算，其误工费为4480元。3、护理费，李兴科住院64天，但未提供护理人员工资收入和损失有依据，结合本案实际情况每天按70元计算，其误工费为4480元。4、住院伙食补助费1280元。5、交通费、因李兴科受伤住院，理应产生合理的交通费用，结合本案的实际情况酌情考虑300元。关于李兴科营养费的问题，因李兴科的伤未构成伤残，且无医院的医嘱，故对李兴科的该项请求，本院不予支持。被告白喜林所有的川AM82**小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司投保了交强险，故被告中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司在交强险项下承担15345.88元（李兴科的医疗费4805.88元、住院伙食补助费1280元、误工费4480元、护理费4480元、交通费300元）。李兴科扣减的医疗费848.10元（5653.98元×15%），由被告白喜林承担593.67元，由被告李庚承担254.43元。侯永琼因本次交通事故受伤应纳入赔偿范围的损失为：1、医疗费356948.29元。2、残疾赔偿金，因侯永琼出生于1944年4月1日，定残时间是2012年9月13日，侯永琼已满68周岁，按12年计算，其残疾赔偿金81619.44元（17899元／年×12年×38%）。3、护理费，侯永琼住院293天，但未提供护理人员具体损失的依据，结合本案的实际情况每天按70元计算，其护理费为20510元。4、住院伙食补助费，因侯永琼住院293天，其中有34天在重庆医科大学附属第一医院住院，其住院伙食补助费为6880元（34天×50元＋259天×20元）。5、营养费，因侯永琼住院293天，其伤构成1个8级伤残和4个10级伤残，故侯永琼在住院期间理应加强营养，其营养费为5860元。6、交通费，因侯永琼受伤住院，理应产生合理的交通费用，结合本案的实际情况酌情考虑1000元。7、精神损害抚慰金7000元。8、续医费29000元。关于原告侯永琼的鉴定费1350元的问题，因被告在本院指定的期限内对原告侯永琼的伤残等级未申请重新鉴定，故鉴定费1350元由被告白喜林负担945元和被告李庚负担405元，关于原告侯永琼的医疗评估费4578元的问题，因原告侯永琼提供了医疗费票据，被告中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司对原告侯永琼的医疗费申请的评估，其评估费由被告中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司负担。原告侯永琼购买的人血白蛋白的费用8330不属于四川省基本医疗保险报销范围，但原告侯永琼的伤又需要，故由被告白喜林和被告李庚按责任比例承担。被告白喜林所有的川AM82**小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司投保了交强险，故被告中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司在交强险项下赔偿74654.12元（侯永琼的医疗费用赔偿额3914.12元，死亡伤残赔偿限额70740元）。侯永琼受伤的损失508817.73元在扣除被告中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司在交强险项下赔偿74654.12元、医疗费用扣减96796.43元、门诊费扣减100.57元（670.48元×15%）、购买人血白蛋白费用为8330元后的余额328936.61元，其中由被告白喜林承担230255.63元，被告李庚承担98680.98元。被告白喜林所有的川AM82**小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司投保了商业险中第三者责任险和不计免赔险，故被告白喜林承担的230255.63元由被告中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司承担230255.63元。被告李庚所有的川X258**轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司广安支公司投保了商业险中的车上人员责任险-
驾驶员5万元和不计免赔险，故被告李庚承担98680.98元就由被告中国人民财产保险股份有限公司广安支公司承担50000元和被告李庚实际承担48680.98元。侯永琼扣减的医疗费96796.43元、门诊费100.57元和购买人血白蛋白费8330元，共计105227元，由被告白喜林承担73658.90元，由被告李庚承担31568.10元。至于侯永琼过高的诉讼请求，于法无据，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”、第十五条第一款“承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失”、第十九条“侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算”、第二十条“侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿…”、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险费用。”、第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任认确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部份直接向保险人请求赔偿保险金。”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任…”的规定，判决如下：
一、原告李兴科因交通事故受伤纳入赔偿范围的损失为：医疗费5653.98元、误工费4480元、护理费4480元、住院伙食补助费1280元、交通费300元，共计16193.98元，由被告白喜林向赔偿款593.67元；由被告李庚赔偿款254.43元；由被告中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司在交强险项下赔偿15345.88元。前述款项限在本判决生效后二十日内付清；
二、原告侯永琼因交通事故受伤纳入赔偿范围的损失为：医疗费356948.29元、残疾赔偿金81619.44元、护理费20510元、住院伙食补助费6880元、营养费5860元、交通费1000元、精神损害抚慰金7000元、续医费29000元，共计508817.73元，由被告白喜林赔偿73658.90元；由被告李庚赔偿80249.08元；由被告中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司向原告侯永琼赔付304909.75元；由被告中国人民财产保险股份有限公司广安支公司赔付50000元；
三、被告白喜林垫付了原告侯永琼的医疗费80000元，被告中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司垫付了原告侯永琼的医疗费50000元，上述款项（判决第二、三项）品迭后，由被告李庚向原告侯永琼支付赔偿款80249.08元，由被告中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司向原告侯永琼支付理赔款248568.64元和向被告白喜林支付理赔款6341.11元，由被告中国人民财产保险股份有限公司广安支公司向原告侯永琼支付理赔款50000元。前述款项限在本判决生效后二十日内付清。
四、驳回原告侯永琼、李兴科的其他诉讼请求。
本案受理费4525元，被告白喜林负担3167.50元，由被告李庚负担1357.50元，分别向广安市广安区人民法院交纳。其他诉讼费5928元（第一次鉴定费1350元、第二次医疗费评估费4578元），由被告白喜林负担945元，被告李庚负担405元，被告中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司负担4578元，原告侯永琼垫付1350元，故由被告白喜林向原告侯永琼支付945元，被告李庚向原告侯永琼支付405元。
义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或广安市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出上诉状副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。同时上缴上诉案件诉讼费，逾期未预交又不提出缓交申请的，依法按自动撤回上诉处理。
审判员 洪鲜
二〇一三年六月十八日
书记员 张娟