徐州市鼓楼区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）鼓民初字第2797号
原告自某某。
委托代理人王凯，徐州市铜山区铜山法律服务所法律工作者。
被告张某某。
被告中国某某财产保险股份有限公司某支公司，住所地本市建国东路59号。
负责人刘某某，该公司总经理。
委托代理人廖翠，江苏它石律师事务所。
原告自某某诉被告张某某、中国某某财产保险股份有限公司某支公司（以下简称某某财保某支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年11月5日立案受理后，依法由审判员刘洁适用简易程序独任审判，于2013年12月5日公开开庭进行了审理。原告自某某的委托代理人王凯，被告张某某，被告某某财保某支公司的委托代理人廖翠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告自某某诉称：2012年8月9日，被告张某某驾驶苏CU51**号小客车与原告乘骑的人力三轮车发生交通事故，致原告受伤。该事故经交警部门认定：被告张某某负事故的全部责任，原告无责任。原告第一阶段的治疗费用经法院审理并执行完毕，原告现接受第二次手术并已出院，但两被告未对相应费用予以赔偿。为维护合法权益，现原告诉至法院，请求：1、请求法院判令两被告赔偿医药费16485元、误工费9855元（2011年的城镇居民人均可支配收入73元／天×135天）、护理费1500元（50元／天×30天）、营养费270元（18元／天×15天）、住院伙食补助费270元（18元／天×15天）、交通费500元，共计28880元；2、本案诉讼费由两被告承担。
被告张某某辩称：1、对事故的发生无异议，对于超过保险公司理赔范围的合理部分，我愿意赔偿。2、对于原告的各项诉讼请求，误工费按照73元／天标准，护理费按照45元／天标准，营养费按照15元／天标准，住院伙食补助费按照18元／天标准，以上费用均计算住院期间，交通费计算200元。我不同意在医疗费范围内扣除15%的非医保用药。综上，请求依法判决。
被告某某财保某支公司辩称：1、对于事故责任认定书没有异议，我公司愿意在交强险及商业险范围内赔偿原告诉请的合理部分。2、我公司不予赔偿医疗费中的非医保部分，应当扣除15%的份额。对于原告其他各项诉讼请求，误工费按照73元／天标准，护理费按照45元／天标准，营养费按照15元／天标准，住院伙食补助费按照18元／天标准，以上费用均计算住院期间，交通费计算200元。3、我公司不承担诉讼费用。综上，请求依法判决。
经审理查明：2012年8月9日3时30分许，张某某驾驶苏CU51**号小客车行驶至煤港路堤北菜市，与乘骑人力三轮车的原告发生交通事故，致原告受伤。徐州市公安局交通巡逻警察支队鼓楼大队出具道路交通事故认定书认定：张某某负事故的全部责任，原告无责任。原告第一次入院治疗的相关费用，已经本院（2012）鼓民调初字第0530号民事调解书予以调解：一、某某财保某支公司于2012年11月30日之前一次性给付自某某医疗费9800元，住院伙食补助费200元，护理费1650元（50元／天×33天），误工费4329.6元（72.16元×60天），交通费200元、财产损失费220元，以上合计人民币16399.6元。二、张某某于2012年11月30日之前一次性给付自某某营养费495元（15元／天×33元）、住院伙食补助费394元、财产损失费500元，以上合计人民币1389元。
另查明：2013年8月8日，原告入住徐州市第一人民住院治疗，接受左锁骨粉碎性骨折术后内固定取出术，8月23日出院，共住院15天。出院医嘱记载：1、三月内避免外伤。2、注意休息、加强营养。3、一月内复诊，不适及时就诊。原告自行支付住院期间的医疗费用15702.46元，另行支付门诊费用783元。
再查明：事故车辆为张某某所有，张某某具有驾驶资格。事故车辆在被告某某财保某支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及不计免赔的机动车第三者责任保险，其中商业三责险的保险金额为200000元。
还查明：原告自2010年3月10日在本市复兴北路四道街51号居住，自2013年3月12日迁移到本市二坝沃徐建三公司2号楼2单元302室居住。
以上事实，有道路交通事故认定书、民事调解书、住院病案资料、医疗费发票、暂住证及当事人陈述为证，本院予以认定。
本院认为：一、关于原告因本次事故中所遭受的损失数额
关于医疗费，原告支付住院及门诊费用票据金额共计16485.46元，有医疗费发票和相关病案资料为据，三被告均予以认可，原告主张16485元，不违反法律规定，本院予以确认。
关于住院伙食补助费，应按照每天18元的标准计算，原告住院共15天，故本院确认住院伙食补助费270元（18元／天×15天）。
关于营养费，应按照每天15元的标准计算，原告要求计算住院15天，不违反法律规定，故本院确认营养费225元（15元／天×15天）。
关于误工费，原告陈述其从事个体工商户工作，但未提供相应证据。原告要求按照每天73元计算误工标准，不违反法律规定，且两被告不持异议，本院予以支持。原告虽未能提供误工期限的相关明确意见，但根据出院记录上记载的医嘱载明原告需注意休息，且参照原告的伤情，本院酌定误工期限为40天，故本院予以确认误工费2920元（73元／天×40天）。
关于护理费，根据原告的伤情及确需护理的事实，原告要求按照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬50元／天计算护理标准，不违反法律规定，本院予以支持。原告未能提供护理期限的明确计算依据，且未有相应医嘱予以印证，故本院支持住院期间的护理费750元（50元／天×15天）。
关于交通费，原告未能提供相应证据予以证实，本院根据原告伤情及治疗情况，酌情确认原告的交通费损失为300元。
综上，本院确认原告的损失为：医疗费16485元、住院伙食补助费270元、营养费225元、误工费2920元、护理费750元、交通费300元。
二、关于赔偿责任承担的问题
1、关于两被告责任分担问题
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
本案中，被告张某某驾驶的苏CU51**号车辆在某某财保某支公司投保交强险和商业三责险，且事故发生在保险期内，原告要求本案中一并处理交强险和商业险，故对原告因交通事故所受损失，被告某某财保某支公司应当在交强险和商业险限额内按照保险合同及法律的相关规定赔付。经徐州市公安局交通巡逻警察支队鼓楼大队认定，被告张某某负此次事故的全部责任，故对超过保险公司赔付的部分，应当由侵权人张某某承担赔偿责任。
2、商业险应如何赔付
关于某某财保某支公司应否当按照商业保险合同的约定扣除医保外用药费用的问题。
本院认为，首先、保险人责任免除条款应当履行明确说明义务，而某某财保某支公司不能证明其履行了该义务。保险合同约定的按照医保用药的标准核定医疗费用，属于免除或限缩保险人责任的条款，应当履行明确说明义务，而根据保险单记载，保险人仅对责任免除、投保人、被保险人义务条款进行了特别重要提示，按照医保用药的标准核定医疗费用的条款规定在“赔偿处理”项下，故保险人未证明对该条款作出明确说明的情况下，该条款对被保险人不产生效力。其次，即使某某财保某支公司明确说明了该条款，但对于原告在医院治疗如何用药，系医务人员根据其专业知识和原告病情确定的，并不受原、被告及他人的控制，故医院使用非医保用药并非被保险人违反保险条款，对救治受害人所用药物是否属于医保用药范围进行限制也不利于原告的救治。且某某财保某支公司也未能说昌厌吀氀甂一瘀霆匱佝用药在医保用药范围内的替代药品，因此，在商业险赔付范围内不应扣除非医保用药的数额。
被告张某某投保的商业第三者责任保险赔偿限额为20万元，且投保了第三者责任险不计免赔。原告在本次诉讼中主张的多项损失，经本院审查确认，未超过交强险和商业险限额，应当由某某财保某支公司承担赔偿责任，被告张某某不承担赔偿责任。
为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告中国某某财产保险股份有限公司某支公司于本判决生效之日起十五日内向原告自某某赔付医疗费16485元、住院伙食补助费270元、营养费225元、误工费2920元、护理费750元、交通费300元，共计20950元。
二、驳回原告自某某的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费400元（原告已预交），减半收取200元，由被告张某某负担（于本判决生效之日起十五日内直接支付原告自某某）。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人人数提交副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审 判 员 刘洁
二〇一四年一月六日
见习书记员 戴婷