山东省潍坊市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁07民终174号
上诉人（原审原告）夏元祥。
上诉人（原审原告）王菲。
二上诉人共同的委托代理人褚燕海，山东瀚晖律师事务所律师。
二上诉人共同的委托代理人李建军，山东瀚晖律师事务所律师。
上诉人（原审被告）潍坊市中医院，住所地：潍坊市奎文区潍州路****号。
法定代表人牟作峰，院长。
委托代理人张文华，山东诚公律师事务所律师。
上诉人夏元祥、王菲与上诉人潍坊市中医院因医疗损害责任纠纷一案，不服山东省潍坊市奎文区人民法院（2014）奎民一初字第465号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
原审判决认定，夏元祥、王菲系夫妻。2014年1月28日，王菲因停经9+个月，阴道流水30分钟入潍坊市中医院妇产科治疗，于2014年1月29日6时35分经会阴侧切术产一子。该新生儿于2014年1月29日9时21分转入潍坊市中医院新生儿科治疗，后经抢救无效死亡。潍坊医学院病理学教研室尸体剖验报告载明死亡原因：新生儿肺透明膜病、部分性肺不张（双肺膨胀不全）致急性呼吸衰竭死亡。根据山东元康律师事务所的委托，山东金剑司法鉴定中心对潍坊市中医院在王菲之子出生前后的诊疗行为是否存在过错，过错与死亡是否存在因果关系及参与度进行司法鉴定。该鉴定中心做出的鉴定意见为：王菲之子在潍坊市中医院出生前后，医方存在过错，过错与死亡之间存在因果关系，过错参与度30%-50%。潍坊市中医院对山东金剑司法鉴定中心作出的上述鉴定意见不予认可，申请司法鉴定。经法院委托，山东大舜司法鉴定所对潍坊市中医院在王菲之子出生前后的诊疗行为与王菲之子的死亡是否存在因果关系、如果存在因果关系其参与度是多少进行司法鉴定，该所鉴定意见为：潍坊市中医院对王菲之子出生前后的诊疗行为存在未尽到应尽的注意义务和全面告知义务的过错，该过错与王菲之子的死亡之间存在间接因果关系，为次要作用，参与度见附表（次要作用，参与度为16-44%，参考均值为25%，与损害后果之间存在间接因果关系（辅因形式））。潍坊市中医院对夏元祥、王菲支付的王菲之子医疗费1351.7元，丧葬费23193元，复印费13元，山东金剑司法鉴定中心检验鉴定费6000元无异议，但认为该司法鉴定系夏元祥、王菲单方委托，医院不应承担该鉴定费。
夏元祥、王菲主张，潍坊市中医院应对其新生子的死亡承担50%的赔偿责任，按照城镇居民标准计算死亡赔偿金为282640元（28264元2050%），病理检验费为2000元，交通费为200元，精神损害抚慰金为50000元。潍坊市中医院认为医院承担赔偿责任的最大比例为16%，死亡赔偿金应按照农村居民人均纯收入计算，对病理检验费、交通费及精神损害抚慰金均不予认可。
上述事实，有当事人陈述、住院病历、医疗费票据、司法鉴定意见书等在案为证。
原审法院认为，王菲之子在潍坊市中医院妇产科出生后，当天即转入新生儿科治疗，后经抢救无效死亡。双方当事人对此均无异议，予以认定。山东大舜司法鉴定所做出的司法鉴定意见书，系法院根据潍坊市中医院的申请，委托有资质的司法鉴定机构做出的，程序合法，鉴定依据充分，予以采信。山东大舜司法鉴定所认定潍坊市中医院的诊疗过错与王菲之子的死亡之间存在间接因果关系，为次要作用，参与度参考均值为25%。因此，夏元祥、王菲要求潍坊市中医院对其损失承担50%赔偿责任的诉讼请求以及潍坊市中医院认为最多承担16%的赔偿责任的辩解，均缺乏事实和法律依据，均不予采纳。根据山东大舜司法鉴定所的司法鉴定意见书认定的潍坊市中医院的医疗过错程度与夏元祥、王菲之子损害后果的因果关系，对夏元祥、王菲的经济损失，潍坊市中医院承担30%的民事赔偿责任为宜。夏元祥、王菲主张医疗费1351.7元、丧葬费23193元、复印费13元、山东金剑司法鉴定中心检验鉴定费6000元、死亡赔偿金565280元，病理检验费2000元，证据充分，予以认定；夏元祥、王菲主张的交通费，因其未提交证据证明，不予采纳。综上，认定夏元祥、王菲的经济损失共计597837.7元。综上，潍坊市中医院应赔偿夏元祥、王菲各项经济损失179351.31元（597837.7元30%）。夏元祥、王菲主张精神损害抚慰金，根据本案的实际情况、潍坊市中医院的过错程度酌定为5000元。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第五十四条及有关民事法律法规之规定，判决如下：一、潍坊市中医院于判决生效之日起十日内赔偿夏元祥、王菲经济损失共计179351.31元。二、潍坊市中医院于判决生效之日起十日内赔偿夏元祥、王菲精神损害抚慰金5000元。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6781元，由夏元祥、王菲负担4000元，潍坊市中医院负担2781元。山东大舜司法鉴定所司法鉴定费7000元，由夏元祥、王非负担4500元，潍坊市中医院负担2500元。
宣判后，夏元祥、王菲不服原审判决，上诉称：1、潍坊市中医院的医疗过错行为在导致夏元祥、王菲夫妇之子死亡上存在重大过错，原审判令潍坊市中医院承担30%的赔偿责任比例过低，难以与其医疗过错行为相适应。2、潍坊市中医院的过错行为给夏元祥、王菲夫妇带来的伤害和痛苦是无可弥补的，原审对精神损害抚慰金的认定过低。3、本案两次司法鉴定所需鉴定费用均应由潍坊市中医院承担。综上，请求撤销原判并依法改判。
针对夏元祥、王菲的上诉，潍坊市中医院答辩称：医院与夏元祥、王菲之子的死亡不具有因果关系，不应承担30%的赔偿责任，精神抚慰金亦不应得到支持。夏元祥、王菲单方委托鉴定的相关费用应由其自行承担，双方委托鉴定的相关费用双方按比例承担。
潍坊市中医院亦不服原审判决，上诉称：1、原审以城镇标准计算夏元祥、王菲之子死亡赔偿金无事实与法律依据。2、原审判令医院承担30%的赔偿责任比例过重，患者死亡系其自身疾病所致，医院承担的赔偿责任应为16%。3、山东金剑司法鉴定中心并非法院委托，相应鉴定费6000元不应计入夏元祥、王菲的损失。综上，请求撤销原审判决，查清事实后依法改判。
针对潍坊市中医院的上诉，夏元祥、王菲答辩称：医院的上诉理由不能成立，原审按城镇标准计算死亡赔偿金并无不当。原审确认医院承担的赔偿责任过低，精神抚慰金过低。
二审中，夏元祥、王菲提交了工作单位证明及城镇住房产权证，以证明二人均在城镇工作且在城镇有住房。潍坊市中医院质证认为，上述证据不能证明二人系城镇户口且在城镇居住满一年以上，应按农村户口计算赔偿金。
二审审理查明的其他事实与原审判决认定的事实一致。
本院认为，因潍坊市中医院在救治夏元祥、王菲之子的过程中存在过错，对夏元祥、王菲夫妇造成的损失应当承担赔偿责任。关于责任承担比例的认定问题，原审依据法院委托的鉴定机构出具的鉴定意见，结合本案案情，确认潍坊市中医院对夏元祥、王菲夫妇因本次伤害造成的损失承担30%的赔偿责任并无不当，本院予以确认。关于死亡赔偿金的计算问题，夏元祥、王菲在城镇有住房，且工作、生活在城镇，原审按城镇标准计算死亡赔偿金并无不妥。潍坊市中医院要求按照农村居民标准计算死亡赔偿金不能成立，本院不予支持。关于鉴定费用的承担问题，原审对两次鉴定费用的认定及作出的分配并无不当，本院予以维持。由于潍坊市中医院的医疗行为存在过错，给夏元祥、王菲精神上造成的痛苦是明显的，给予一定的精神抚慰合情合法，原审确认精神抚慰金5000元过低，本院酌情确定潍坊市中医院给予夏元祥、王菲精神抚慰金15000元。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（二）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
一、维持山东省潍坊市奎文区人民法院（2014）奎民一初字第465号民事判决第一项，即“一、潍坊市中医院于判决生效之日起十日内赔偿夏元祥、王菲经济损失共计179351.31元”；
二、变更山东省潍坊市奎文区人民法院（2014）奎民一初字第465号民事判决第二项，即“二、潍坊市中医院于判决生效之日起十日内赔偿夏元祥、王菲精神损害抚慰金5000元”为：潍坊市中医院于本判决生效之日起十日内赔偿夏元祥、王菲精神损害抚慰金15000元；
三、驳回夏元祥、王菲的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费6781元，由夏元祥、王菲负担4000元，潍坊市中医院负担2781元。山东大舜司法鉴定所司法鉴定费7000元，由夏元祥、王非负担4500元，潍坊市中医院负担2500元。二审案件受理费6781元，由夏元祥、王菲负担3391元，潍坊市中医院负担3390元。
本判决为终审判决。
审 判 长 尹 义
代理审判员 石建军
代理审判员 张 敏
二〇一六年五月四日
书 记 员 张瑞丰