江苏省昆山市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）昆花民初字第1062号
原告刘士杰。
委托代理人张恒通，上海千志律师事务所律师。
委托代理人王霜，上海千志律师事务所律师。
被告熊春兰。
被告冯大涛。
委托代理人郭晓龙，上海市光明律师事务所律师。代理被告熊春兰和冯大涛。
被告中国人民财产保险股份有限公司昆山中心支公司，住所地江苏省昆山市开发区前进中路252号。
代表人陶文清。
委托代理人瞿医伟。
委托代理人常艳。
第三人紫金财产保险股份有限公司，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街188号。
法定代表人许坚。
委托代理人胡凯。
原告刘士杰与被告熊春兰、冯大涛、中国人民财产保险股份有限公司昆山中心支公司（以下简称昆山人保公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年10月16日受理后，依法组成合议庭，分别于2014年1月21日和4月15日二次公开开庭进行了审理。原告刘士杰委托代理人王霜，被告冯大涛，被告熊春兰和冯大涛共同委托代理人郭晓龙，被告昆山人保公司委托代理人常艳，第三人紫金保险公司委托代理人胡凯到庭参加了两次诉讼。本案现已审理终结。
原告刘士杰诉称：2012年11月25日被告熊春兰驾驶小型轿车（行驶证车主：被告冯大涛）与行人原告刘士杰发生碰撞，造成原告刘士杰受伤，该事故经公安机关认定被告熊春兰负事故全部责任，原告刘士杰不负事故责任。现原告刘士杰受伤治疗终结且经鉴定构成十级、十级伤残，但相关损失未得到处理，故原告刘士杰提起诉讼，要求被告赔偿各项损失共计330845.25元，具体责任方式为交强险先赔偿，其次商业险结算理赔，再次是被告熊春兰和冯大涛作出赔偿。
被告熊春兰和冯大涛共同辩称：二人系夫妻关系，共同承担责任，相关损失由法院核定。
被告昆山人保公司辩称：对事故发生和责任无异议，愿意在交强险限额内承担赔偿责任，其他亦由法院依法处理。
第三人紫金保险公司辩称：我公司作为江苏省道路救助基金管理人，在本起事故后，经原告刘士杰和被告熊春兰、冯大涛共同申请，且签署承诺书同意优先支付的情况下，我公司为原告先行垫付了52165.33元，故本案中法院应优先判决我公司承受该金额赔偿款。
经审理查明：2012年11月25日18时20分许，被告熊春兰驾驶苏E×××××小型轿车沿昆山市陆家镇珠竹路由西向东行驶至环宇木业公司大门口东侧路段，车辆车头前部与同方向在其前沿珠竹路由西向东步行的行人刘士杰、王培身体发生碰撞，造成刘士杰、王培二人均受伤及苏E×××××小型轿车损坏的道路交通事故。该事故经公安机关认定，熊春兰负事故全部责任，刘士杰和王培均不负责任。
另查明：熊春兰驾驶车辆行驶证车主是被告冯大涛，事故发生时该车在昆山人保公司投保了交强险122000元，第三者责任险300000元和不计免赔率。
又查明：2012年11月25日交通事故发生后，原告刘士杰被送往昆山市第一人民医院接受住院治疗，住院期间行双额颞开颅血肿清除＋去骨瓣减压术，2013年1月11日出院。2013年3月16日-同年4月7日原告再次在昆山市第一人民医院住院治疗，行颅骨修补术。2013年8月12日苏州大学司法鉴定中心作出鉴定报告，认为刘士杰此次交通事故致脑外伤遗留神经功能障碍，日常活动能力轻度受限的伤残等级为十级；颅骨缺损的伤残等级评为十级；余伤情不足评残。另外认为刘士杰伤后第一次住院期间二人护理，出院后综合考虑120日一人护理；两次住院期间应予营养支持，两次住院出院后综合考虑共予以90日营养支持；建议其误工期限掌握在伤后至定残日之前一日较为合适。
再查明：事故发生后，被告熊春兰和冯大涛支付原告赔偿款5540元。2012年11月27日刘玉梅（原告姐姐），熊春兰、冯大涛共同向紫金保险公司申请道路救助基金救助，并向紫金保险公司作出书面承诺今后赔偿款由紫金保险公司优先受偿。同年12月5日紫金保险公司同意垫付52165.33元并予以支付。
上述事实，有交通事故认定书、行驶证、保险单、治疗材料、鉴定报告以及庭审中当事人陈述予以证实。
本院认为，公民身体健康权依法受到保护，承保事故车辆交强险的昆山人保公司应在交强险限额内先行赔偿原告损失。
原告损失超出交强险部分，本案中事故车辆投保了第三者责任险，但审理中因各方对第三者责任险所涉及的医保非医保金额持有争议，审理中原告不再要求对第三者责任险作出处理，本院予以准许，本院直接确定由被告熊春兰和冯大涛共同全额赔偿原告超出交强险部分损失；熊春兰和冯大涛赔偿后可以另行依据第三者责任险条款约定向昆山人保公司理赔。
因本起事故发生后，经原告刘士杰与被告熊春兰、冯大涛申请后，紫金保险公司垫付了道路救助基金52165.33元，依照法律规定和当事人所作承诺应由第三人紫金保险公司优先受偿赔偿款。
原告损失，本院认定如下：1、医疗费，原告主张177714.62元（不包括已获得赔偿部分），其举证了治疗票据，门诊病历出院记录；外购药发票及对应的医事处方。被告质证后认为，对无病历记载的门诊费用不予认可，对外购药品亦不予认可。本院认定如下：门诊费用部分，本院对有病历记载部分484.60元予以认定，对无病历记载的部分（2013年4月22日、5月14日和7月8日三笔计203.40元）不予认定。对外购药品有相应医事处方对应，本院予以认定为3733元。对二次住院的住院费用，原告举证了三份住院费用发票，经核实其中第一次住院因考虑到申请道路交通基金救助，故而分段开了二份不同时期的发票并无不当，对住院费用共计228701.63元，本院予以认定。合计认定原告医疗费（含紫金保险公司垫付部分）应为232929.23元。
2、住院伙食补助费，原告主张1400元，被告昆山人保公司认为应为1188元。本院根据原告住院二次，分别是2012年11月25日-2013年1月11日计48天，2013年3月16日-4月7日计23天，合计71天，以18元／天计算为1278元。
3、营养费，原告主张6400元，被告昆山人保公司认可20元／天进行计算，认可3120元。本院根据鉴定结论意见，即二次住院期间71天和出院后90天计161天认定为营养期限，以20元／天，认定营养费为3220元。
4、残疾赔偿金，原告构成十级、十级伤残，根据居住信息和劳动合同、解除合同登记表以及之后又另行也其他单位签订劳动合同等，原告能够适用江苏省城镇居民标准主张残疾赔偿金，现原告要求以新标准即32538元／天，本院予以准许，认定为71583.6元（32538元／年＊20年＊0.11）。
原告另外主张被扶养人生活费，原告主张其母亲的被扶养人生活费，要求按照江苏省2013年度城镇居民标准计算，并举证了原告所在老家村委会出具的证明，原告母亲郭秀兰XXXX年X月生，系智障无劳动能力，系农村低保户，郭秀兰育有一子一女；以及原告的户口簿（记载了原告与母亲的信息），被告质证后认为村委会无权认定原告母亲是否属于智障人士。本院认为，原告定残时，其母亲已满60周岁，不论是否属于智障人士，都属于被扶养人范围，故根据原告构成十级伤残、十级伤残，原告兄弟姐妹二人的实际，认定被扶养人生活费为22408.1元（20371元／年＊20年＊11%＊50%）。现在被扶养人生活费纳入到残疾赔偿金范围内，故残疾赔偿金最终认定为93991.7元。
5、精神损害抚慰金，原告主张6000元，本院根据原告构成十级、十级伤残，确定为5500元。
6、误工费，原告主张18701.83元，在误工期限方面根据鉴定结论意见（2012年11月25日受伤后--
定残前一日即2013年8月11日）。误工标准方面，根据原告2012年11月25日前9个月银行工资清单，合理确定原告每月工资为2650元，总体该期间工资为22525元，同时扣除该期间原告公司发放的部分工资计7366元，最终认定原告误工费为15159元。
7、护理费，原告主张21440元，被告认为过高，本院认为原告受伤后有14天住院期间的护理，是由护理公司人员专门护理的，护理费110元／天／人，计1540元，该费用已经由被告熊春兰和冯大涛负担。根据鉴定结论意见，原告二次住院期间71天由二人护理，出院后120天由一人护理，并结合住院期间有14天一人护理支出护理费1540元，合计认定护理费为住院期间14天一人护理费1540元＋14天另一人护理费630元（14天＊45元／天／人）＋另外住院57天的护理费5130元（57天＊45元／天／人＊2人）；以及出院120天护理费5400元（120天＊45元／天／人）。共计护理费为12700元。
8、住院期间支出的其他生活用品费用，原告主张441.60元，其举证了购买治疗所客观发生的床垫、卫生纸等物品票据，本院认为该费用属合理支出，但金额根据票据数额予以认定为321.60元。
9、交通费，原告主张800元，本院认为原告住院治疗时间较长，加之处理交通事故，进行伤残鉴定等，原告主张该金额较为合理，本院予以认定。
10、财产损失，原告主张600元，但未定损，且被告不予认可，本院不予支持。
11、鉴定费，原告主张3355.50元（包括涉及到精神状况的鉴定，需要到苏州广济医院进行的检查），并提供相应单据，本院予以认定。
原告上述损失共计369255.03元，本院确定由昆山人保公司在交强险医疗费用限额内先行赔偿10000元，在死亡伤残限额内先行赔偿110000元，合计昆山人保公司应在交强险限额内先行赔偿原告损失120000元，因第三人先行垫付52165.33元，故昆山人保公司应先支付第三人垫付款52165.33元，余下部分即67834.67元再支付原告。原告损失超出交强险部分249255.03元（369255.03元-120000元），均由被告熊春兰和冯大涛共同赔偿，扣除已付5540元，尚应支付243715.03元。
据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条之规定，判决如下：
一，被告中国人民财产保险股份有限公司昆山中心支公司在交强险限额内支付原告损失67834.67元，于本判决生效后十五日内履行完毕。款汇原告刘士杰帐上，具体信息为，收款人全称：刘士杰，开户银行中国农业银行昆山市支行，账号：62×××71。
二，被告中国人民财产保险股份有限公司昆山中心支公司在交强险限额内支付紫金财产保险股份有限公司52165.33元，于本判决生效后十五日内履行完毕。款汇紫金财产保险股份有限公司帐下，具体信息为，收款人全称：江苏省道路交通事故社会救助基金管理工作协调小组办公室，开户银行：中国银行江苏省分行营业部，账号：53×××12。
三，被告熊春兰和冯大涛共同赔偿原告损失249255.03元，扣除已支付的5540元，余款243715.03元于本判决生效后十五日内履行完毕。款汇原告刘士杰帐上，具体信息为，收款人全称：刘士杰，开户银行中国农业银行昆山市支行，账号：62×××71。
（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账户，或汇入昆山市人民法院财务结算中心，开户行：中国建设银行昆山市支行，账号：32×××60）
如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2046元，由被告熊春兰、冯大涛负担。此费已由原告交纳，本院不再退还，被告负担部分于履行本判决时一并给付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州工业园区支行营业部，账号：10×××99。
审 判 长 居惠林
人民陪审员 冯建明
人民陪审员 杨 磊
二〇一四年四月十五日
书 记 员 何跃武