广东省东莞市第一人民法院
民 事 判 决 书
（2013）东一法民三初字第1980号
原告：爱利生文教用品（惠州）有限公司，住所地：广东省惠州市博罗县石湾镇永石大道。
法定代表人：KRISTINHIGHBERG，该公司总经理。
委托代理人：李柏顺、李正红，广东中亚律师事务所律师。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司，住所地：广东省东莞市南城区鸿福路91号鸿基大厦一楼。
诉讼代表人：余兴鹏，该公司总经理。
委托代理人：刘武胜，该公司员工。
原告爱利生文教用品（惠州）有限公司（以下简称“爱利生公司”）诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司（以下简称“太平洋财险东莞公司”）财产保险合同纠纷一案，本院于2013年11月19日立案受理后，依法由代理审判员刘秋霞适用简易程序独任审判，分别于2013年12月17日和2014年1月23日公开开庭进行了审理。原告爱利生公司的委托代理人李柏顺、李正红，被告太平洋财险东莞公司的委托代理人刘武胜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告爱利生公司诉称，2013年8月13日18时30分，原告爱利生公司的司机毛政雨驾驶粤L618**号轿车途经东莞市石排镇石排大道金泰家私路段时，与案外人董晓刚驾驶的粤SE95**号小客车发生碰撞，后又与停在路边的粤BM61**号车辆碰撞，造成三车损坏及粤L618**号车上司机毛政雨和车上人员陈梅、任申红受伤的交通事故。该事故经东莞市公安局交通警察支队石排大队认定，原告司机毛政雨负此次事故的全部责任，陈梅、任申红不负事故责任。事故发生后，原告向受损车辆及受伤人员支付了全部赔偿。原告车辆在被告处投保车辆损失险、车上责任险司机及乘客、200000元第三者责任保险、不计免赔特约险和机动车交通事故强制责任险，且事发时在保险合同期限内，但被告未依法为原告办理理赔。原告为维护自身合法权益，诉至法院，请求判令被告在保险限额内赔偿原告因此次事故造成的经济损失共计99903元（其中赔偿毛政雨医疗费836.50元，赔偿陈梅21918.50元，赔偿任申红13583元，粤L618**车吊拖费1200元、维修费38595元、鉴定评估费1790元，粤SE95**车吊拖费1200元、维修费16042元、鉴定评估费750元，粤BM61**车维修费3788元，鉴定评估费200元），本案诉讼费用由被告承担。
被告太平洋财险东莞公司辩称，一、对原告主张的车辆损失，根据原、被告签订的保险合同第十三条的约定，原告在本案中单方委托评估鉴定，对其依据评估鉴定结论所主张的损失关联性不予确认。二、对原告主张的车上人员损失，根据原、被告签订的机动车车上人员保险第六条约定，应在其余两事故车辆的交强险医疗费用赔偿限额1000元、死亡伤残赔偿限额11000元内先承担赔偿责任，超过部分的损失才由我司依当事人的事故责任予以赔偿。三、对原告自行委托评估鉴定所产生的鉴定费，被告不承担赔偿责任。四、对原告超过法律规定先行对车上人员所作的赔偿，被告不承担赔偿责任。
经审理查明，2013年8月13日18时30分，案外人毛政雨驾驶原告爱利生公司所有的粤L618**号车辆（搭载案外人任申红、陈梅）途经东莞市石排镇石排大道金泰家私路段时，与案外人董晓刚驾驶的粤SE95**号车辆发生碰撞，致使粤L618**号车辆与路边静止的由案外人马小军驾驶的粤BM61**号车辆发生碰撞，造成三车损坏及粤L618**号车辆内乘客受轻微伤的交通事故。该事故经东莞市公安局交通警察支队石排大队认定，案外人毛政雨承担事故全部责任，案外人董晓刚、马小军、任申红、陈梅不承担事故责任。案外人毛政雨、董晓刚和马小军在交警部门的主持下达成如下调解协议：案外人毛政雨承担粤BM61**号、粤L618**号车辆的维修费用，其他费用各自承担。
事故发生后，案外人毛政雨、陈梅、申任红均到东莞市石龙人民医院治疗。毛政雨被诊断为右上臂软组织挫伤，花费医疗费836.50元。陈梅被诊断为胸骨骨折、胸部挫伤，于2013年8月14日至2013年8月23日住院治疗，住院共9天，出院医嘱建议：1、注意休息，加强营养，2、禁止剧烈运动，3、门诊随诊，两周后回院复诊。陈梅出院后依医嘱进行复诊。陈梅共计花费医疗费17328.50元及护理费90元。任申红被诊断为右臂、右髋多处挫伤，于2013年8月22日至2013年8月26日住院治疗，住院共4天，出院医嘱建议注意休息，避免重体力劳动，如不适，随诊。任申红共计花费医疗费12583元。原告爱利生公司提供两份协议书，证明其已为陈梅、任申红治疗，并一次性赔偿陈梅4500元、赔偿任申红1000元，该款包括误工费、营养费、住院伙食费和赔付费等。原告爱利生公司主张其垫付的上述费用属于被告太平洋财险东莞公司承保的车上人员险的赔偿范围，被告太平洋财险东莞公司对上述证据的真实性无异议，但主张损失应按法定标准计算，且应由第三者车辆在交强险无责任范围内承担相应责任。
原告爱利生公司提供三份东莞市道路交通事故车物损失价格鉴定结论书，证明粤L618**号车辆于2013年8月28日经东莞市东正价格评估有限公司鉴定损失总值为38595元，花费鉴定评估费1790元；粤SE95**号车辆经东莞市东正价格评估有限公司鉴定损失总额为16042元，花费鉴定评估费750元；粤BM61**号车辆经东莞市东正价格评估有限公司鉴定损失总额为3788元，花费鉴定评估费200元。原告爱利生公司提供2013年9月11日出具的维修费发票和配件费发票，证明维修粤L618**号车辆花费38595元，维修粤SE95**号车辆花费16042元，维修粤BM61**号车辆花费3788元。被告太平洋财险东莞公司对粤SE95**号和粤BM61**号车辆的鉴定结论书和维修费发票、配件费发票没有异议，对粤L618**号车辆的鉴定结论书不予确认，认为系原告单方委托评估，但明确表示无须对该车因本次交通事故造成的损失进行重新鉴定。原告爱利生公司主张自行委托的鉴定机构和鉴定人员具有合法资质，具体项目有详细清单列明，在被告无其他证据证明该鉴定结论不合法或鉴定程序不合法的情况下，应采信该鉴定结论书。被告太平洋财险东莞公司于庭后向本院提交三车辆的定损单打印件（由代理人刘武胜于2014年1月24日打印），粤L618**号车辆的定损单显示估损日期是2013年9月8日，损失总额为22985元。被告太平洋财险东莞公司称已将该定损结果告知原告，但原告对此予以否认，被告未能举证证明已将定损结果告知原告。双方确认事故发生后已通知被告太平洋财险东莞公司，被告太平洋财险东莞公司在接到通知后派员到现场勘查。原告爱利生公司提供吊拖费发票，证明粤L618**号车辆和粤SE95**号车辆各花费吊拖费1200元，被告太平洋财险东莞公司对此无异议。
被告太平洋财险东莞公司提供保险条款，《机动车损失保险条款》第十三条约定“保险机动车因保险事故受损，应以修复为原则，尽量修复。修理前不论是否经公安交通管理部门或其他国家机关指定进行检验或者损失评估，被保险人均应会同保险人检验，确定修理项目、方式和费用，否则，保险人有权重新核定；因被保险人原因导致损失金额无法确定的，保险人有权拒绝赔偿”，《机动车车上人员责任险条款》第六条约定“保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤害，对被保险人依法应支付的赔偿金额，保险人在扣除机动车交通事故责任强制保险应当支付的赔款后，依照本保险合同的约定给予赔偿”。原告爱利生公司对保险条款予以确认，但主张保险条款的约定系格式条款，被告应对原告的损失承担赔偿责任。
粤L618**号车辆的登记所有人是原告爱利生公司，该车在被告太平洋财险东莞公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和车辆损失险、车上责任险（驾驶员）、车上责任险（乘客）、第三者商业责任险及车损险不计免赔险、车责不计免赔险、三责险不计免赔险，保险期限均自2012年9月6日0时至2013年9月5日24时。其中交强险赔偿限额为122000元（其中医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元），车辆损失险赔偿限额为80000元，车上责任险（驾驶员）赔偿限额为100000元，车上责任险（乘客）赔偿限额为50000元×4座，第三者商业责任险赔偿限额为200000元。事发时在保险期限内。
以上事实，有道路交通事故认定书、保险单、疾病证明书、病历、医疗费发票、费用明细清单、出院证明书、协议书、鉴定费发票、东莞市道路交通事故车物损失价格鉴定结论书、维修费发票、配件费发票、吊拖费发票、定损单以及本案庭审笔录等附卷为证。
本院认为，本案是财产保险合同纠纷。原、被告签订的保险合同没有违反法律法规的强制性规定，合法有效，应受法律保护。保险条款属于保险合同的组成部分，双方对保险条款的真实性予以确认，本院亦予认定，双方应按照保险合同的内容履行权利和义务。原告爱利生公司主张保险条款系格式条款，应属无效的抗辩，于法无据，本院不予采纳。交警部门作出的交通事故认定书符合法律的规定，本院依法予以认定。粤L618**号车辆事发时司机毛政雨负事故全部责任，应对本事故超出交强险部分的损失承担全部责任。
就本案的赔偿问题，本案分述如下：
一、对原告分别赔偿毛政雨、陈梅、任申红的费用。
毛政雨、陈梅、任申红是粤L618**号车辆的车上乘客，属于粤SE95**号车辆和粤BM61**号车辆的交强险中的第三者，根据《机动车车上人员责任险条款》第六条“保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身损害，对被保险人依法应支付的赔偿金额，保险人在扣除机动车交通事故责任强制保险应当支付的赔款后，依照本保险合同的约定给予赔偿”的规定，三伤者的损失应由粤SE95**号和粤BM61**号车辆的交强险承保公司在交强险无责任医疗费用赔偿限额1000元和无责任死亡伤残赔偿限额11000元的范围内承担责任，不足部分由被告太平洋财险东莞公司依据保险合同在车上责任险（驾驶员）100000元和车上责任险（乘客）50000元×4座的赔偿限额内进行赔偿。
1、医疗费：医疗费的赔偿数额按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，毛政雨836.50元，陈梅17328.50元，任申红12583元。
2、住院伙食补助费：住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准50元／天计算，陈梅住院9天为450元，任申红住院4天共200元。
3、营养费：陈梅的出院医嘱注明需加强营养，结合陈梅的伤情，本院酌情支持营养费300元。任申红的出院医嘱未注明需加强营养费，本院不支持营养费。
4、护理费：陈梅住院9天，护理费参照东莞地区护理行业平均收入50元／天计算为450元。任申红住院4天，护理费为200元。
5、误工费：误工天数计算住院天数，因原告未提供陈梅、任申红的工资收入证明，两人的误工费参照东莞市最低工资标准计算，陈梅为1310元／月÷30天×9天=393元，任申红为1310元／月÷30天×4天=175元。
以上第1至3项属于交强险医疗费用赔偿范围的费用共计31698元，应由粤SE95**号和粤BM61**号车辆的交强险承保公司在交强险无责任医疗费用赔偿限额内各承担1000元，超出部分即29698元，属于被告太平洋财险东莞公司承保的机动车车上人员责任险的赔偿范围，由被告太平洋财险东莞公司全部承担。以上4至5项共计1218元，由粤SE95**号和粤BM61**号车辆的交强险承保公司在交强险无责任死亡伤残赔偿限额内全部承担。
二、对原告赔偿粤SE95**号和粤BM61**号车辆的损失。
粤SE95**号和粤BM61**号车辆对于原告所有的粤L618**号车辆而言，属于该车交强险和第三者商业责任险中的第三者。原告爱利生公司提供东莞市道路交通事故车物损失价格鉴定结论书、维修费发票、配件费发票和吊拖费发票，被告太平洋财险东莞公司对此无异议，本院对此予以确认。原告爱利生公司据此主张赔偿粤SE95**号车辆吊拖费1200元、维修费16042元、鉴定评估费750元，粤BM61**号车辆维修费3788元、鉴定评估费200元，以上共计21980元，于法有据，本院予以支持。
三、对原告所有的粤L618**号车辆的损失。
首先，《机动车损失保险条款》第十三条约定被保险人应会同保险人共同对受损车辆进行检验和核定损失，被告太平洋财险东莞公司据此对原告爱利生公司单方委托评估的价格鉴定结论书不予确认，但因其明确表示不申请重新鉴定，应视为放弃重新核定保险车辆损失的权利。其次，保险车辆发生事故后已及时通知被告太平洋财险东莞公司，被告太平洋财险东莞公司亦到场进行了现场查勘，但被告太平洋财险东莞公司直至2013年9月8日才对保险车辆进行定损，有违迅速及时的处理原则。其次，因被告太平洋财险东莞公司提供的定损单系其单方制作，没有原告方的签名或盖章确认，没有相关图片佐证，亦无证据证明已将定损结果告知原告方，故对定损单的真实性，本院不予采信。最后，原告爱利生公司委托评估的鉴定机构和鉴定人员具有相应的鉴定资质，在被告太平洋财险东莞公司未能举证进行推翻的情况下，本院对该价格鉴定结论书予以采纳。原告爱利生公司诉请维修费38595元、鉴定评估费1790元和吊拖费1200元，有价格鉴定结论书、维修费发票、配件费发票、鉴定评估费发票和吊拖费发票为证，本院对此予以支持。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条，《中华人民共和国合同法》第七条、第八条、第六十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司应在本判决发生法律效力之日起三日内赔偿原告爱利生文教用品（惠州）有限公司人民币93263元。
二、驳回原告爱利生文教用品（惠州）有限公司的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费1149元（原告已预缴），由原告爱利生文教用品（惠州）有限公司负担76元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司1073元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。
代理审判员 刘秋霞
二〇一四年二月十四日
书 记 员 卢月珍
附本案适用的法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国保险法》
第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
《中华人民共和国合同法》
第七条当事人订立、履行合同，应当遵守法律、行政法规，尊重社会公德，不得扰乱社会经济秩序，损害社会公共利益。
第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同，
依法成立的合同，受法律保护。
第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
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