河北省张家口经济开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）张开民初字第546号
原告王某。
委托代理人王少玲，河北扬正律师事务所律师。
被告刘某。
被告中银保险有限公司河北分公司，住所地：河北省石家庄市建华南大街78号。
法定代表人刘汉武。
委托代理人王建雷，河北冀华律师事务所律师。
上列当�人机动车交通事故责任纠纷一案，原告诉请：请求判令二被告赔偿其医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费共计179677.62元。本院受理后，依法进行了审理，现已审理终结。
本案相关情况
经庭前填写要素表及开庭审理，各方当事人无争议的要素为：1、事故发生情况及责任认定情况；2、事故车辆投保情况及事故发生在保险期间内；3、被告刘某为原告垫付医疗费2000元。各方当事人有争议的要素为：1、医疗费；2、住院伙食补助费；3、营养费；4、护理费；5、误工费；6、残疾赔偿金；7、精神损害抚慰金；8、被扶养人生活费；9、鉴定费。
对于医疗费，原告为证实自己主张提交医疗费票据8张、河北北方学院附属第三医院（以下简称附属第三医院）诊断证明1份、住院病案1份、费用总表1份、张家口市第二医院（以下简称第二医院）诊断证明书2份、住院病案1份、费用明细汇总单1份，证明原告在附属第三医院花去医疗费5832.08元，在第二医院花去医疗费9365.59元，共计15197.67元。被告中银保险有限公司河北分公司（以下简称中银保险河北分公司）质证认为，对附属第三医院及第二医院的医疗费，均只认可住院期间的医疗费，对附属第三医院的门诊医疗费因没有门诊病历予以证明，因此不予认可；对第二医院的住院天数有异议，门诊挂号费8元不属于医疗费范畴，应该予以扣除。对附属第三医院2015年8月22日的诊断证明及病历没有异议；对第二医院2015年12月1日马树出具的诊断证明认可，对住院天数有异议，对出院医嘱没有异议，但是该证明并没有注明加强营养及住院期间护理2人的医嘱；对原告第二医院2015年12月1日证明护理人员的诊断证明�异议，一家医院不可能在同一天出具完全不同的诊断证明，出具证明的医生也不同；第二医院的病历没有长期医嘱，临时医嘱单不连贯，认为原告存在挂床治疗的可能性；另病历上记载原告为农民，不是城镇居民。本院认为，原告提交的医疗费票据真实、合法、有效，能够证实原告的医疗费情况，本院予以确认。但原告提交的两份第二医院出具的诊断证明书，出具日期虽为同一天，但“主治医生”与“治疗及处理意见”却并不相同，且昝大鸣出具的诊断证明中并无出院医嘱，且特明确住院期间需陪护2人，经与原告在第二医院的住院病案比对核实，原告在第二医院的主治医生为马树，而并非昝大鸣，在马树出具的诊断证明中并无住院期间需陪护2人的医嘱，故本院对马树出具的诊断证明依法予以确认。另庭审过程中被告刘某提出其曾为原告垫付医疗费2000元，原告对此认可，本院予以确认。
对于住院伙食补助费，原告主张按照每天30元的标准计算，住院105天，共计3150元。被告中银保险河北分公司认为原告在第二医院没有长期医嘱单，临时医嘱单不连贯，存在挂床治疗的可能。经对原告提交的第二医院的住院病案进行甄别核实，病案中附有长期医嘱单，临时医嘱单也未看出有何不妥之处，故被告之辩驳不能成立。本院认为，原告主张该项费用于法有据，且计算标准符合本地区实际情况，本院予以支持，但原告计算有误，原告在附属第三医院住院3天，在第二医院住院101天，共实际住院104天，按照每天30元的标准计算，应为3120元。
对于营养费，原告为证实自己主张提交第二医院诊断证明书1份（昝大鸣出具），主张按照每天30元的标准，住院105天，共计3150元。本院认为，在主治医生马树出具的诊断证明中并无需加�营养的医嘱，河北北方学院司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书中也并无相关司法意见，故对于原告该项费用，本院不予支持。
对于护理费，原告为证实自己主张提交第二医院的诊断证明书，证明原告住院期间需要2人陪护，住院105天；提交张家口市兴平汽车配件销售部出具的证明1份，证明原告丈夫张胜利是汽车修理工，每日工资160元，为原告护理105天，护理费为16800元；提交张彦花护理证明以及身份证复印件，证明原告雇佣其护理30天，支付的护理费为3000元。被告中银保险河北分公司质证认为，只认可住院期间1人护理，对住院期间2人护理不予认可，原告没有提供张胜利的劳动合同、工资表及单位负责人的身份证明，用工单位的证明也不能体现在护理期间停发工资的情况，工资每天160元已经超出纳税标准，但是没有提供完税证明，对张胜利的护理费不认可；对张彦花护理情况不认可，其没有到庭质证，出具的证明不予认可，没有张彦花的收条。本院认为，原告主张住院期间2人护理所依据的第二医院出具的诊断证明书（昝大鸣出具），不符合证据真实性之要求，本院不予确认，且司法鉴定意见书中也并无相关意见，结合原告伤情，本院酌情支持原告住院期间1人护理的护理费，对于原告主张按照护理人张胜利的日收入每天160元标准予以计算护理费，其提供的现有证据不足以证实护理人员的实际收入情况，本院不予支持，按照本地区一般护理人员收入水平每天100元标准计算，原告住院共计104天，原告的护理费应为10400元。
对于误工费，原告为证实自己主张提交张家口市桥东区宏翰五金水暖经销部出具的证明以及营业执照副本，证明原告每天的工资为100元，计算135天，共计13500元。被告中银保险河北分公司质�认为，对原告为售货员证明有异议，原告没有提供劳动合同和工资表，用人单位出具的证明没有经营者的身份证明，没有负责人的签字，其只是证明原告在工作期间每天100元，不能证明其在住院期间工资收入减少的情况。本院认为，原告主张的日工资标准符合批发和零售业工资标准，故对于原告主张的误工费本院予以支持。
对于残疾赔偿金，原告主张按照24141元每年的标准，计算20年，乘以比例系数20%，共计96564元。原告为证实自己主张提交原告身份证复印件1份，证明原告1991年2月6日出生；提交张家口福地物业服务有限公司证明1份以及前屯村村民集资购房协议书1份，证明原告与丈夫张胜利在2008年7月27日购买楼房，现夫妻居住在此。被告中银保险河北分公司质证认为，福地物业证明没有出具人的签字，只能证明原告的现住情况，不能证明其已经连续居�超过一年。原告提供的购房合同只是证明原告签有协议，不能证明房屋已经交付使用，也没有交付水电等相关证据，不能证明原告在此地实际居住超过一年，结合原告的户口，原告为农村户口，因此残疾赔偿金应该按照农村标准进行计算。庭后，原告补充提交张家口经济开发区老鸦庄镇前屯村民委员会出具的证明1份。经法庭调查核实，原告与其丈夫张胜利确在现居住地张家口经济开发区新园西苑小区4号楼2单元201室房屋连续居住满一年以上，且原告在本市也有相对稳定的工作收入，故对于原告主张按照2015年河北省城镇居民人均年可支配收入24141元标准予以计算残疾赔偿金本院予以支持。对于被告中银保险河北分公司对鉴定过程及鉴定意见所持异议，本院认为，河北北方学院司法鉴定中心是一家具备专业资质的鉴定机构，其作出的司法鉴定意见书内容完整，观点客�、明确，在意见书上签字的鉴定人也具备相应鉴定资格，被告中银保险河北分公司虽庭上提出要申请重新鉴定，但在法庭指定期限内并未提交重新鉴定申请，故对于该机构出具的司法鉴定意见书本院依法予以确认。综上，原告主张残疾赔偿金于法有据，且计算准确，本院予以支持。
对于精神损害抚慰金，原告主张6000元。本院认为，根据司法鉴定意见书，原告被评定为九级伤残，其主张精神损害抚慰金6000元并无不妥，本院予以支持。
对于被扶养人生活费，原告主张按照16204元每年的标准，计算17年，乘以比例系数20%，除以2，共计27546.8元。原告为证实自己主张提交被扶养人即原告儿子张某某户口簿，证明原告儿子2014年3月29日出生。庭后，原告补充提交原告与丈夫张胜利的结婚证复印件及儿子张某某的出生医学证明。本院认为，原告提交的上述证据符合证据真实性、合法性、关联性之要求，本院予以确认，原告主张被扶养人生活费于法有据，且计算准确，本院予以支持。
对于鉴定费，该费用属于为查明和确定原告王某伤情所支付的必要的、合理的费用，依据法律规定，应当由保险人即被告中银保险河北分公司承担。
综上，本院确定原告王某的各项损失为：医疗费15197.67元、住院伙食补助费3120元、护理费10400元、误工费13500元、残疾赔偿金96564元、精神损害抚慰金6000元、被扶养人生活费27546.8元、鉴定费1400元，共计173728.47元。因被告刘某承担此事故的主要责任，故对于原告的损失，被告刘某应承担70%的赔偿责任，又因被告刘某所驾驶的冀G×××××号迈腾轿车在被告中银保险河北分公司处投有机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及50万元机动车第三者责任保险（不计免赔）等险别，故被告中银保险河北分公司应当先在交强险范围内承担赔偿责任；超出交强险赔偿限额的，则应在机动车第三者责任保险范围内按照责任比例承担赔偿责任；仍有不足部分，则应当由侵权人承担赔偿责任。故中银保险河北分公司在交强险范围内应赔付原告的数额为：120000元（医疗费10000元＋精神损害抚慰金6000元＋残疾赔偿金96564元＋护理费7436元）；在机动车第三者责任保险范围内应赔付原告的数额为：37609.93元（（医疗费5197.67元＋住院伙食补助费3120元＋护理费2964元＋误工费13500元＋被扶养人生活费27546.8元＋鉴定费1400元）×70%）。故被告中银保险河北分公司应赔付原告王某的数额共计157609.93元。对于被告刘某为原告垫付的2000元医疗费，原告应予返还。
判决结果
依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路�通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告中银保险有限公司河北分公司于本判决生效之日起十日内在保险范围内一次性赔付原告王某医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费共计157609.93元。
二、原告王某于本判决生效之日起十日内一次性返还被告刘某为其垫付的医疗费2000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍�付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3894元，减半收取1947元，保全费320元，原告王某负担584元，被告刘某负担1683元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省张家口市中级人民法院。
审判员 肖海霞
二〇一六年二月十六日
书记员 周雨倩
附相关法律规定
《中华人民共和国侵权责任法》
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因�加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其�扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。