广西壮族自治区宜州市人民法院民 事 判 决 书（2014）宜民初字第1103号原告韦卫强，农民。委托代理人覃红霞，广西超世纪律师事务所律师。被告韦超，农民。被告梁雅莉，农民。被告新国线集团（河池）运输有限公司宜州分公司。组织机构代码：78214345-1。单位地址：宜州市庆远镇解放路46号。代表人石武林。被告新国线集团（河池）运输有限公司。组织机构代码：78214034-9。单位地址：河池市金城江区富华路17号。法定代表人林格，董事长。委托代理人石武林，新国线集团（河池）运输有限公司宜州分公司。被告中国太平洋财产保险股份有限公司河池中心支公司，下称太平洋财产保险河池中心支公司。单位地址：河池市金城江区南新西路149-8号。组织机构代码：72976541-1。代表人韦国德。委托代理人罗智龙。原告韦卫强诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司河池中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年5月13日受理后，确定适用简易程序审理，因案情复杂，2014年7月31日转为普通程序审理，依法组成由审判员王树宜担任审判长，审判员刘晓彬和代理审判员覃庄丽参加的合议庭。案件审理中，根据被告太平洋财产保险河池中心支公司的申请，本院追加韦超、梁雅莉、新国线集团（河池）运输有限公司宜州分公司、新国线集团（河池）运输有限公司为被告参加诉讼，于2014年8月29日公开开庭进行了审理，书记员唐营担任法庭记录，原告韦卫强的委托代理人覃红霞，被告新国线集团（河池）运输有限公司宜州分公司的代表人石武林，新国线集团（河池）运输有限公司的委托代理人石武林，太平洋财产保险河池中心支公司的委托代理人罗智龙到庭参加了诉讼，被告韦超、梁雅莉经本院传票传唤，无故不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告韦卫强诉称：2013年9月12日，韦卫强驾驶桂M×××××号两轮摩托车由宜州市同德乡往庆远镇方向行驶，18时10分，行驶至同德乡冷水村路段时靠向路面中间行驶，与对向由韦超驾驶也靠向路面中间行驶的桂M×××××号中型客车会车时相撞，造成两车损坏和韦卫强受伤的道路交通事故。宜州市公安局交警大队作出第2013298号交通事故认定书，认定韦卫强、韦超负事故的同等责任。事故发生后，韦卫强被送到宜州市中医院治疗，住院时间为2013年9月12日至10月9日，2013年12月11日至12月20日，住院时间合计38天，支出医疗费73767.08元，陪护人员为两人。韦卫强因交通事故身体损害的伤残等级为六级，对方车主梁雅莉赔偿了2.9万元，但是，韦超驾驶的中型客车在太平洋财产保险河池中心支公司投保机动车交通事故第三者责任强制保险、商业保险，保险公司未履行保险赔偿义务，损害了韦卫强的合法权益。韦卫强的损失为：1、医疗费73767.02元；2、住院伙食补助费38天×40元／天＝1520元；3、营养费38天×20元／天＝760元；4、误工费278天×56.26元／天＝15640.28元；5、护理费38天×56.26元／天×2人＝4275.76元；6、伤残鉴定费700元；7、残疾赔偿金6008元×20年×50%＝60080元；8、精神损害抚慰金15000元。请求太平洋财产保险河池中心支公司赔偿：1、交强险赔偿：医疗费10000元；误工费15640.28元；护理费4275.76元；残疾赔偿金60080元；精神损害抚慰金15000元，合计104996.04；2、商业险赔偿：医疗费（73767.02元-10000元）÷2=31883.51元；住院伙食补助费1520元÷2＝760元；营养费760元÷2＝380元；伤残鉴定费700元÷2＝350元，合计33373.51元。两项合计138369元，扣除梁雅利赔偿的2.9万元，由保险公司在交强险、商业险责任限额内赔偿109369.55元。案件审理中，原告韦卫强以赔偿计算标准的变更为由，请求按照《2014年广西道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》的规定，变更伤残赔偿金为6791元×20年×50%＝67910元，赔偿总金额变更为115786.53元。原告韦卫强对其起诉陈述的事实提供如下证据：⑴、道路交通事故认定书一份，证明交通事故事实和当事人的过错责任划分；⑵、宜州市中医院入院记录、出院小结、住院费用明细汇总表、疾病证明书各2份，住院收费收据2份，金额合计72833.37元，门诊收费收据7份，金额合计933.65元，证明韦卫强的伤情、住院治疗的时间和支出的医疗费等事实；⑶、河池市一舟司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费发票各1份，证明韦卫强的伤残等级和因鉴定支出的费用等事实；⑷、机动车交通事故第三者责任责任强制保险单、商业保险单各1份，证明桂M×××××号中型客车在太平洋财产保险河池中心支公司投保交强险、商业险的事实。被告新国线集团（河池）运输有限公司宜州分公司、新国线集团（河池）运输有限公司共同辩称：桂M×××××号中型客车属于梁雅利所有，挂靠在新国线集团（河池）运输有限公司宜州分公司名下经营，在太平洋财产保险河池中心支公司已投保交强险、商业险，其中交强险的赔偿限额为12.20万元，商业险的赔偿限额为100万元，两份保险的赔偿限额完全能够满足韦卫强的赔偿请求，韦卫强的损失应当由保险公司赔偿，不应将本公司列为被告和判决承担赔偿责任。被告新国线集团（河池）运输有限公司宜州分公司、新国线集团（河池）运输有限公司提交如下证据：机动车交通事故第三者责任强制保险单、商业保险单各1份，证明桂M×××××号中型客车在太平洋财产保险河池中心支公司投保交强险、商业保险的事实。被告太平洋财产保险河池中心支公司辩称：桂M×××××号中型客车在本公司投保机动车交通事故第三者责任强制保险、商业保险的事实存在，根据交强险、商业险合同条款的约定，保险公司应承担的各项费用计算为：1、医疗费（73767.02元-8088.03元-10000元）÷2＋10000元＝37839.49元，其中，扣除属于自费用药8088.03元；2、住院伙食补助费36天×40元／天×50%＝720元；3、营养费36天×20元／天×50%＝360元；4、误工费209天×56.26元／天＝11758.34元；5、护理费36天×56.26元／天×1人＝2025.36元；6、残疾赔偿金60080元；7、精神损害抚慰金以1万元为适当。伤残鉴定费不属于保险赔偿范围，不予赔偿。保险公司在交强险责任限额内赔偿原告的经济损失为93863.70元，在商业险责任限额内赔偿28919.49元，两项合计122783.19元，扣除车辆所有人梁雅利已经赔偿的2.9万元，保险公司应赔偿的数额为93783.19元。被告太平洋财产保险河池中心支公司对其辩解的事实提交如下证据：机动车交通事故第三者责任责任强制保险单、商业保险单，机动车损失保险条款各1份，证明医保规定用药范围之外的药费、诉讼费、鉴定费不属于保险公司的赔付范围。被告韦超、梁雅利未作答辩，亦未提交证据。上述证据，经当庭进行质证，一，原告韦卫强提供的证据，被告新国线集团（河池）运输有限公司宜州分公司、新国线集团（河池）运输有限公司对第⑴、⑵、⑶、⑷项证据无异议；太平洋财产保险河池中心支公司对第⑴、⑷项证据无异议，对第⑵、⑶项证据的关联性提出异议，认为韦卫强实际住院36天，应以医院证明的住院时间计算损失，住院陪护人员为1人，鉴定费用不属于保险赔偿范围。二、被告新国线集团（河池）运输有限公司宜州分公司、新国线集团（河池）运输有限公司提供的证据，原告韦卫强、被告太平洋财产保险河池中心支公司无异议。三、被告太平洋财产保险河池中心支公司提供的证据，被告新国线集团（河池）运输有限公司宜州分公司、新国线集团（河池）运输有限公司对证据的关联性提出异议，认为本案的损失应当由保险公司承担，原告韦卫强对证据的关联性提出异议，认为保险条款是保险公司与投保人之间的约定，不能约束第三人。根据庭审质证情况，本院依照我国民事诉讼法和最高人民法院关于民事诉讼证据规则司法解释的规定，对全案证据进行了审查，确认双方当事人无异议并与本案事实相关联的证据，作为认定案件事实的依据，对在质证过程中存在异议的证据进行审查，作出采信判断的理由是：原告提供的第⑵、⑶项证据，来源合法，内容真实有效，与本案争议事实存在关联性，可作为认定案件事实的依据，被告太平洋财产保险河池中心支公司提供的证据，其中，保险条款属于保险公司与投保人之间的约定，对原告韦卫强不产生约束，不能作为认定案件事实的依据。此外，本案的庭审笔录一份，亦作为认定案件事实的依据。综合上述证据，本院确认如下法律事实：2013年9月12日，韦卫强无机动车驾驶证驾驶桂M×××××号两轮摩托车，由宜州市同德乡往庆远镇方向行驶，18时10分，车辆行驶至同德乡冷水村路段时，与对向由韦超驾驶的桂M×××××号中型客车会车，由于两车均靠道路中间行驶，导致车辆发生碰撞，造成两车损坏和韦卫强受伤的道路交通事故。事故发生后，韦卫强被120救护车接送到宜州市中医院抢救治疗，支出出诊费、车费、施救费合计239.55元，10月9日出院，2013年12月11日，韦卫强再次住院治疗，12月20日出院，两次住院时间合计38天，医疗费用合计72833.37元，出院时，医院向韦卫强出具的疾病证明书，证明韦卫强的伤情及住院期间的陪护人员为两人，医嘱建议全休8个月，加强营养。韦卫强出院后，到广西脑科医院进行检查和在当地医疗部门进行门诊治疗，支出检查费、医疗费合计694.10元。韦卫强治疗期间，梁雅莉支付了医疗费2.9万元。2013年9月27日，宜州市公安局交警大队作出第2013298号道路交通事故认定书，认定韦卫强未取得机动车驾驶证和驾驶机动车时未靠右侧行驶；韦超在会车时未靠右侧行驶，两人的行为均违反道路交通安全法的规定，负事故的同等责任。2014年3月31日，河池市一舟司法鉴定所接受韦卫强的亲属韦文良的委托，对韦卫强的伤残程度进行鉴定，2014年4月10日，鉴定机构作出伤残程度鉴定意见书，韦卫强的伤残程度被鉴定为六级伤残，鉴定费用为700元。另查明，桂M×××××号中型客属于梁雅莉所有，挂靠在新国线集团（河池）运输有限公司宜州分公司的名下经营，韦超受雇于梁雅莉驾驶车辆，车辆在太平洋财产保险河池中心支公司投保机动车交通事故第三者责任强制保险、商业保险，保险期间自2013年4月4日零时起至2014年4月3日24时止，其中，商业保险的赔偿限额为100万元（不计免赔）。事故发生后，保险公司对韦卫强的经济损失未给予赔偿。本院认为：机动车是高速运行的交通运输工具，具有快速便捷和使用广泛的实用功效，但车辆在运行的过程中，由于受驾驶人的操作水平和路面状况等因素的影响，存在不可遇见的潜在危险性，因此，对驾驶人要求具备良好的技术操作规范，机动车驾驶人驾驶车辆时，应时刻谨记并遵守道路交通安全法的规定，确保驾驶人的人身及他人人身和财产的安全。民法通则规定，因侵权行为造成他人人身损害的，加害人应按过错责任赔偿受害人的经济损失，双方均有过错的，按照过错责任的大小进行分担。本案争议的机动车道路交通事故责任纠纷的起因，源于交通事故当事人韦卫强、韦超的交通违法行为所引起，宜州市公安局交警大队作出的交通事故认定书，认定驾驶人韦卫强、韦超的行为均违反道路交通安全法的规定，分别承担事故主、次要责任，依据的是交通事故事实调查所得出的结论，双方当事人均无异议，本院应予采信，并作为过错责任划分和计算赔偿数额的依据，根据韦卫强、韦超过错责任，确定每人承担责任比例为50%。桂M×××××号中型客车属于梁雅丽所有，韦超受雇于梁雅丽驾驶车辆，韦超的责任应由雇主梁雅丽承担，新国线集团（河池）运输有限公司宜州分公司作为车辆的挂靠单位，负有管理上的职责，应承担相应的责任，由于其不具备独立承担民事责任的能力，因此，由新国线集团（河池）运输有限公司承担责任。道路交通安全法规定，经检验符合安全技术标准并允许使用的机动车，应当投保机动车交通事故第三者责任强制保险，并可选择投保商业第三者责任保险，保险公司在交强险赔偿责任限额范围内先予赔偿，实行机动车保险制度的目的是保护交通事故第三者获得保险赔偿的权利。桂M×××××号中型客车在太平洋财产保险河池中心支公司投保机动车交通事故第三者责任强制保险、商业保险，事故发生后，保险公司应当履行保险赔偿义务，及时向交通事故第三者支付保险赔偿金，但是，保险公司怠于履行法定义务，损害了受害人韦卫强的合法权益，韦卫强请求保险公司履行保险赔偿义务，诉讼理由成立，本院予以支持。新国线集团（河池）运输有限公司宜州分公司、新国线集团（河池）运输有限公司提出本案的赔偿义务由保险公司承担的辩解，理由成立，本院予以采纳。梁雅莉所垫付付的医疗费2.9万元，应在韦卫强获得赔偿的款项中抵扣，梁雅莉可向保险公司索赔。案件审理中，太平洋财产保险河池中心支公司提出：保险公司在交强险责任限额内承担的赔偿数额为93863.70元，在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿28919.49元，两项合计122783.19元。其中，属于医保范围以外的药费8088.03元应由韦卫强承担，住院伙食补助费、营养费、护理费应按36天计算，误工费应按209天计算，精神损害抚慰金以1万元为适当，鉴定费不属于保险赔偿范围，扣除梁雅利已经赔偿的2.9万元，保险公司应承担的赔偿数额合计93783.19元。针对保险公司的辩解，经审查，医疗用药与治疗的必要性和合理性有关，医疗用药是医疗机构根据受害人身体受损害的情况进行对应治疗所必须，本案属于人身侵权损害诉讼，医疗用药费用的负担，区别于普通公民患病治疗所享受的医疗保障待遇，两者的法律关系不同，虽然，韦卫强的医疗用药部分属于医保用药范围，但其数额未超出交强险的赔偿限额范围，由于交强险赔偿范围不排除医保以外的用药，因此，不适用居民医疗保障用药范围的规定。韦卫强的住所地为同德乡北刁村甫村屯，距离就医的医院较远，其两次乘车往返到庆远镇城区住院接受治疗，对出、入院的当天分别以1天计算，属于合理计算范围。韦卫强治疗终结后，向司法鉴定机构申请伤残等级鉴定，但其身体尚未完全康复，误工时间可以计算至定残前一日或按医疗机构的医嘱计算，亦属于合理计算范围。鉴定费用的支出属于客观存在的事实，与本案的争议有关，并且，韦卫强已经向鉴定机构支付，亦应由保险公司承担，据此，保险公司的上述辩解理由不成立，本院不予采纳。此外，根据交通事故当事人的过错责任，结合当地农村居民的收入及消费水平，确定精神损害抚慰金的赔偿数额为1万元，超过部分不予支持，保险公司的该项辩解理由成立，本院予以采纳。根据《2014年广西道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》、保险赔偿分项计算的规定，结合韦卫强的诉讼请求，对保险公司承担的赔偿数额计算并确定为：1、交强险赔偿范围：⑴医疗费1万元；⑵误工费278天×56.26元／天＝15640.28元；⑶护理费38天×56.26元／天×2人＝4275.76元；⑷残疾赔偿金6791元×20年×50%＝67910元；⑷精神损害抚慰金1万元，合计107826.04元；2、商业险赔偿范围：⑴医疗费（73767.02元-10000元）÷2＝31883.51元；⑵住院伙食补助费38天×40元／天÷2＝760元；⑶营养费38天×20元／天÷2＝380元（酌定）；⑷伤残鉴定费700元÷2＝350元，合计33373.51元。扣除梁雅利已经赔偿的2.9万元，两项合计为112199.55元。由于保险公司在交强险、商业险责任限额内应承担的赔偿数额已经满足韦卫强获得支持的赔偿请求，因此，韦超、梁雅莉、新国线集团（河池）运输有限公司不承担本案的赔偿责任。综上所述，本院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十一条，《最高人民法院关于贯彻执行<；；中华人民共和国民法通则>；；若干问题的意见》第一百四十三条第一款、第一百四十四条、第一百四十五条、第一百四十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司河池中心支公司在机动车交通事故第三者责任强制保险、商业第三者责任保险赔偿限额范围内赔偿原告韦卫强的各项经济损失112199.55元；二、驳回原告韦卫强的其他诉讼请求。案件受理费人民币2488元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司河池中心支公司负担。上述给付金钱债务的履行，义务人应于本判决生效之日起10天内履行完毕。义务人逾期履行的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息；义务人不履行的，权利人可在本判决规定的履行期限届满之次日起二年内，向本院申请执行。如不服本判决，应在判决书送达之日起十五日内，向本院或河池市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河池市中级人民法院；上诉的当事人，应在上诉期限届满后七日内预交上诉费2488元（用户名：广西壮族自治区河池市中级人民法院，开户银行：农行河池分行城东分理处，帐号：20×××98），逾期不交纳也不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  王树宜审 判 员  刘晓彬代理审判员  覃庄丽二〇一四年九月二十九日书 记 员  唐 营