江西省宜春市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）宜中民一终字第20号
上诉人（原审被告）黄敏娟，女，1982年9月1日出生，汉族，江西省高安市人，住高安市。
被上诉人（原审原告）陈小凤，女，1984年6月15日出生，汉族，江西省高安市人，住高安市。
委托代理人漆有亮，江西瑞州律师事务所律师。
原审第三人江西华仁手足外科医院，住所地：南昌市朝阳中路***号。
法定代表人廖忠林，该院院长。
上诉人黄敏娟为与被上诉人陈小凤、原审第三人江西华仁手足外科医院（以下简称华仁医院）健康权纠纷一案，不服江西省高安市人民法院（2013）高民一初字第755号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成由审判员龚文阁担任审判长，审判员周传华、代理审判员龙琴参加的合议庭进行了审理，书记员卢建艳担任记录。本案现已审理终结。
原审法院查明的事实：陈小凤在凤凰商城处经营一家干货店，同时从事香肠加工。2012年12月21日，黄敏娟将自己店内黄小琴买来的肉拿到陈小凤处灌香肠。陈小凤在自己的店内进行灌香肠时，由于黄敏娟误开机器，致使陈小凤右手被绞肉机绞伤，随后陈小凤被送往高安市人民医院进行治疗，后因伤情严重当日便被转往江西华仁手足外科医院进行救治。华仁医院对陈小凤进行了伤情诊断为右食指指肌腱不全断裂，右中指、右环指、右小指受伤严重，随后华仁医院对陈小凤在臂丛麻醉下进行了手术治疗，并于2013年1月24日出院，期间共花费医疗费43468.96元。出院后陈小凤一直感觉右上肢乏力，于2013年2月4日在南昌大学第二附属医院进行右上肢肌肉、神经检查，检查结果为右臂从神经不完全性损害所导致。2013年3月陈小凤在高安市人民医院进行康复治疗，花费医疗费15593.58元。后陈小凤的伤情经高安市人民法院司法技术室依法对外进行委托鉴定，鉴定陈小凤的伤残等级为8级，后续治疗费为15000元，陈小凤的右侧臂丛神经损伤无需手术治疗，后期康复训练费用为6000元。同时对华仁医院为陈小凤提供的诊疗行为也进行了司法鉴定，司法鉴定结论认为华仁医院为陈小凤提供的诊疗行为存在过错，该过错与陈小凤右侧臂丛神经损伤目前遗留的损害后果存在轻微的因素，拟定过错参与度为20%。在鉴定期间陈小凤花费鉴定费为2860元，华仁医院花费鉴定费8000元。此后陈小凤认为其人身损害是因为黄敏娟误开机器及华仁医院医疗失当所导致，诉至法院，要求黄敏娟及华仁医院共同赔偿陈小凤伤残生活补助费、医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、交通费、精神损害抚慰金等共计人民币235354.22元及承担本案诉讼费。另查明黄敏娟已支付了20000元给陈小凤。
原审法院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中因黄敏娟误开机器导致陈小凤受伤，对此黄敏娟应当承担本案的主要责任。陈小凤在工作中未尽到注意义务，对损害的产生应承担相应的责任。华仁医院在对陈小凤的诊疗行为也存在过错，也应按照司法鉴定结论承担相应的责任。黄敏娟代理人辩解黄敏娟的行为是在陈小凤的安排下开关电源的，黄敏娟是义务帮工的，本院认为黄敏娟代理人认为黄敏娟的行为是义务帮工，又认为陈小凤加工是一种有偿服务，而根据黄敏娟提供的调查笔录可以反映陈小凤的灌香肠行为完全可以一人操作，而黄敏娟未提供证据证明黄敏娟是在陈小凤的安排下进行开关电源，故此不能认定黄敏娟误开机器是一种义务帮工行为，对黄敏娟的辩解意见本院不予采信。对陈小凤的相关赔偿费用，原审法院按照相关规定计算。为了保护当事人的合法权益，根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：1、陈小凤的残疾赔偿金119160元、医疗费59062.54元、住院伙食费1120元、营养费700元、护理费5950元、误工费11351元、鉴定费2860元、后续治疗费19800元（21000元-1200元）、精神损害抚慰金12000元、交通费2000元合计235203.54元由黄敏娟承担60%即人民币141122元扣减黄敏娟已支付的20000元尚应支付121122元，江西华仁手足外科医院承担陈小凤后续治疗费1200元。其余费用由陈小凤自行承担。2、驳回陈小凤的其他诉讼请求。3、上述有执行内容的款项限在判决生效后十日内支付。案件受理费5056元，由黄敏娟承担2722元、江西华仁手足外科医院承担56元、陈小凤承担2278元。
原审法院宣判后，黄敏娟不服判决，向本院提出如下主要上诉理由：1、陈小凤是从事香肠加工事务的业主，其为上诉人加工香肠是有偿服务，上诉人没有义务为其启动切肉机，也不知如何启动切肉机，启动切肉机应当是其份内的事。由于其加工事务繁重，人手不够，即要求上诉人帮助其启动切肉机，上诉人是在陈小凤的授意下及指令下启动的切肉机，上诉人的该行为属义务帮工，并不是一审法院认定的误开切肉机，上诉人不应当承担本案的过错责任，原审法院判决不当，请求二审法院予以纠正。2、陈小凤的手被切肉机绞住后，由于其丈夫在救助过程中反转切肉机，导致陈小凤的手绞得更紧，造成其手第二次伤害，其行为加重了损害后果，但陈小凤在本案诉讼中未起诉其丈夫，其丈夫应承担本案的过错责任，原审法院将该部分责任判决上诉人承担欠妥。
黄敏娟为证明陈小凤丈夫在救助中反转切肉机的事实，提供了中国人民武装警察部队高安市消防中队《救援证明》一份。经陈小凤质证，对证明的真实性和合法性无异议，对其关联性提出了异议。本院认为，陈小凤对该证据的真实性和合法性无异议，对此予以确认；由于陈小凤对证据的关联性有异议，又因该证据中未涉及陈小凤反转切肉机的情形，难以以该证据为据确认陈小凤丈夫在救助过程中反转切肉机的事实，对该证据的关联性不予确认。
经审理查明：原审法院查明的事实属实，本院予以确认。
本院认为：一、关于如何认定当事人之间的责任问题。陈小凤是从事香肠加工事务的业主，对切肉机危险应当有深刻的认知能力，对如何防止危险具不可推卸的管理责任，其应当对启动切肉机这一行为严格进行管控，其对黄敏娟启动切肉机未及时发现和管控存在管理不到位的过错，导致自己受伤应当承担相应责任，即承担40%的责任。黄敏娟在启动切肉机之前，应当尽到安全注意义务，其在启动切肉机时未能发现陈小凤的手在切肉机内，未尽到安全注意义务，应当承担本案相应过错责任即承担60%的责任。陈小凤受伤后在江西手足外科医院进行治疗，该医院是治疗手足的专业医院，但其在为陈小凤提供医疗服务中，存在漏诊的过错，未及时发现陈小凤右侧臂从神经损伤，未能对陈小凤提供有针对性的治疗，导致陈小凤的伤情未能得到及时治疗，造成了陈小凤医疗等费用损失的扩大，对此应当承担20%的责任。二、关于黄敏娟启动切肉机的行为是否可以确认为义务帮工行为的问题。黄敏娟送肉到陈小凤处加工时，正处其加工事务繁忙时段，而黄敏娟要求陈小凤及时为其加工，因此，陈小凤要求其协助加工事务，从而双方当事人达成加工香肠的合意。黄敏娟参与加工事务的目的是为尽早得到加工成果，并不是一种无偿劳动，而是为尽早拿到香肠的利益，其主张该行为是义务帮工无据。三、陈小凤丈夫对其施救过程中是否对其造成二次伤害，其丈夫对本案的赔偿是否应当担责。黄敏娟在诉讼中提供的证据只能确认陈小凤丈夫进行了施救的事实，不能确认其在施救中反转切肉机，导致陈小凤二次受伤的事实，黄敏娟要求陈小凤丈夫承担本案责任无证据证实。综上，黄敏娟要求减轻本案赔偿责任的上诉理由成立，本院予以支持，其他上诉理由难以成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第㈡项之规定，判决如下：
一、撤销江西省高安市人民法院（2013）高民一初字第755号民事判决；
二、陈小凤的残疾赔偿金119160元、精神损害抚慰金12000元、鉴定费2860元、合计134020元，由陈小凤承担40%，计人民币53608元，由黄敏娟承担60%，计人民币80412元；
三、陈小凤的医疗费59062.54元、住院伙食补助费1120元、营养费700元、护理费5950元、误工费11351元、后续治疗费19800元，合计币97983.54元，由陈小凤承担40%，计币39193.41元，由黄敏娟承担40%，计币39193.41元，由江西华仁手足外科医疗承担20%，计币19596.7元。
四、驳回陈小凤的其他诉讼请求。
上述第二、三判项黄敏娟共应承担赔偿费用为119605.41元，减去其已支付的20000元，还应向陈小凤支付99605.41元。江西华仁手足外科医院向陈小凤支付19596.70元。由黄敏娟、江西华仁手足外科医院于本判决生效后十日内履行相应义务。
如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费5056元，二审案件受理费3122元，合计人民币8178元，由黄敏娟、陈小凤各承担3271.20元，由江西华仁手足外科医院承担1635.60元。
本判决为终审判决。
审 判 长 龚文阁
审 判 员 周传华
代理审判员 龙 琴
二〇一五年三月十六日
书 记 员 卢建艳