湖南省浏阳市人民法院民 事 判 决 书（2018）湘0181民初627号原告：曾钦吾，男，1952年7月21日出生，汉族，住湖南省浏阳市。委托诉讼代理人：谭惠，湖南肃天律师事务所律师。被告：吴滔平，男，1990年7月17日出生，汉族，住湖南省浏阳市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司浏阳支公司，住所地湖南省浏阳市金沙北路与礼花路交叉处（湖南泰平置业有限公司内石化大厦楼上）。负责人：甘元席。委托诉讼代理人：潘相希，男，1982年8月22日出生，回族，系该公司员工，住湖南省张家界市永定区。原告曾钦吾与被告吴滔平、中国太平洋财产保险股份有限公司浏阳支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月26日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曾钦吾及其委托诉讼代理人谭惠，被告吴滔平，被告保险公司的委托诉讼代理人潘相希到庭参加诉讼。本案现已审理终结。曾钦吾向本院提出诉讼请求：1.请求判令吴滔平赔偿曾钦吾88182.96元（后变更为92445.36元），保险公司在保险范围内承担赔偿责任。2.本案诉讼费用由吴滔平承担。事实和理由：2017年1月27日15时50分，曾钦吾驾驶普通二轮摩托车沿澄潭江镇荆坪村村道由西往东行驶至S202线14KM+500M处“T”型交叉路口左转弯时，吴滔平驾驶湘Ａ×××××小型轿车沿S202线由北往南行驶至此，两车相撞，造成曾钦吾受伤及两车受损的道路交通事故。该事故经浏阳市公安局交通警察大队认定，曾钦吾在此次事故中承担主要责任，吴滔平承担此次事故的次要责任。曾钦吾受伤后，被送往浏阳市中医医院住院治疗。经查，湘Ａ×××××小型轿车在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任险（以下简称三责险），事故发生在保险期内，保险公司应在保险限额内进行赔偿。吴滔平辩称，发生交通事故属实，吴滔平已为曾钦吾垫付医疗费52293.68元、门诊费1488元，要求在本案中一并处理，超出赔付部分由保险公司直接支付给吴滔平。保险公司辩称，第一，鉴定费、诉讼费、非医保用药不属于保险公司的保险赔偿范围，其中非医保用药保险公司主张按20%的比例核减，或者请求法院依照判例酌情予以认定；第二，事故车辆湘Ａ×××××在保险公司处购买了交强险和三责险30万元及不计免赔条款，上述保险时间为2016年11月11日至2017年11月10日；第三，针对本次交通事故，保险公司已经在交强险范围内垫付了10000元医疗费；第四，本次交通事故为两机动车相撞，主次责任应按7:3的责任比例划分；第五，针对吴滔平就本次交通事故已经先行垫付的费用，在扣除其应当承担的部分后，应由保险公司的保险理赔款直接返还吴滔平；第六，曾钦吾诉讼中不合理的部分应予以核减。本院经审理认定事实如下：2017年1月27日15时50分，曾钦吾未取得机动车驾驶证驾驶未依法注册的普通二轮摩托车沿浏阳市澄潭江镇荆坪村村道由西往东行驶至S202线14KM+500M处“T”型交叉路口左转弯时，恰有吴滔平驾驶湘Ａ×××××小型轿车沿S202线由北往南行驶至此，由于曾钦吾驾车未按交通标志指示，让优先通行的一方先行，吴滔平驾车亦未确保安全驾驶，致使两车相撞，造成曾钦吾受伤及两车受损的道路交通事故。曾钦吾受伤后，被送往浏阳市中医医院住院治疗39天。该事故经浏阳市公安局交通警察大队作出浏公交认[2017]00264号道路交通事故认定书认定，曾钦吾承担此次事故的主要责任，吴滔平承担此次事故的次要责任。后曾钦吾的代理人曾媛对浏阳市公安局交通警察大队作出浏公交认[2017]00264号道路交通事故认定书不服，于2017年8月2日向长沙市公安局交通警察支队提出书面复核申请，长沙市公安局交通警察支队受理复核申请后，于2017年8月22日作出长公交复字（2017）125号决定书决定：维持浏阳市公安局交通警察大队作出浏公交认[2017]00264号道路交通事故认定书的认定。2017年11月15日，曾钦吾伤情经湖南省人民医院司法鉴定中心鉴定，结论为：被鉴定人曾钦吾因交通事故致颅脑损伤等，评定十级伤残。建议后期医疗费用、误工期、护理期及营养期按分析说明“2”调处。2.根据目前情况，被鉴定人后期仍可予适当脑功能康复治疗及复查，治疗费用预计需要人民币3000.00元，或以实际发生费用合理有效医药票据计算。根据“GA/T1193-2014”相关规定，结合其损伤恢复情况，被鉴定人误工期为300日，护理期为120日，营养期为90日。另查明：1.湘Ａ×××××小型轿车在保险公司投保了交强险和三责险，事故发生在保险期限内。其中交强险项下死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。2.事故发生时，吴滔平具有合法驾驶资格。3.事故发生后，吴滔平已为曾钦吾垫付医疗费53281.68元，保险公司已垫付医疗费10000元。4.曾钦吾系城镇居民，于1952年7月21日出生。5.吴滔平自愿在曾钦吾交强险医疗费用赔偿限额外即59071.88元中扣除15%的非医保用药费用。5.吴滔平的车辆损失7750元，各方当事人一致同意在本案中一并进行处理，由曾钦吾赔付4000元，保险公司在保险责任限额内赔付1725元，剩余2025元由吴滔平自行承担。6.诉讼中，保险公司对曾钦吾构成十级伤残提出异议，但未提交相关证据证实，亦未提出重新鉴定申请。以上事实，有当事人陈述、道路交通事故认定书、道路交通事故认定复核决定书、入院记录、手术记录、医疗费发票、住院费用清单、保险单、驾驶证、司法鉴定意见书等证据证实，经庭审质证，足以认定。本院认为，曾钦吾未取得机动车驾驶证驾驶未依法注册的普通二轮摩托车上路行驶且行经交叉路口未按交通标志指示通行，让优先通行的一方先行，是本次事故发生的主要原因，应承担本次事故的主要责任；吴滔平驾车未确保安全行驶，是本次事故发生的次要原因。浏阳市公安局交通警察大队作出浏公交认[2017]00264号道路交通事故认定书认定程序合法，责任划分恰当，本院依法予以采信。因事故车辆湘Ａ×××××小型轿车在保险公司投保了交强险及三责险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。因此，保险公司应当在交强险及三责险的责任限额范围内予以赔偿。事故发生后，吴滔平已向曾钦吾支付53281.68元，保险公司已垫付医疗费10000元，应在其应当承担的赔偿额内予以扣除。诉讼中，吴滔平自愿在曾钦吾医疗费59071.88元中扣除15%的非医保用药费用，系其真实意思表示，亦不违反相关法律规定，本院依法予以准许。吴滔平的车辆损失7750元，各方当事人一致同意在本案中一并进行处理，由曾钦吾赔付4000元，保险公司在保险责任限额内赔付1725元，剩余2025元由吴滔平自行承担，此系各方当事人真实意思表示，为避免讼类，本院予以准许。诉讼中，保险公司对曾钦吾构成十级伤残提出异议，但未提交相关证据证实，亦未提出重新鉴定申请，本院认为，湖南省人民医院司法鉴定中心具有鉴定资质，作出的司法鉴定意见书，鉴定程序合法，亦有相关鉴定人员签字确认，故本院对该鉴定意见书依法予以认可。关于曾钦吾因交通事故遭受的各项损失，根据其提交的医药费收据，本院认定医疗费损失为69071.88元，后续医疗费，依据鉴定结论计算3000元。护理费以120天计算1人，标准为每月3871.5元。住院伙食补助费按每日60元计算39日，计算1人。曾钦吾虽未提交交通费票据证实其交通费损失，但鉴于交通费属于必然发生的费用，本院酌情认定其交通费损失为1200元。营养期为90日，本院酌情认定其营养费损失为2700元。残疾赔偿金，按照2017年度城镇居民人均可支配收入33948元的标准计算。车辆损失费800元，系保险公司定损金额，本院予以确认。曾钦吾因交通事故遭受精神上的伤害，结合社会环境与本案案情，精神损害抚慰金计算2000元为宜。综上，曾钦吾因交通事故遭受的各项损失应依法认定为：1.医疗费72071.88元（含后续治疗费3000元）；2.护理费15486元（3871.5元/30天×120天）；3.住院伙食补助费2340元（60元/天×39天×1人）；4.交通费1200元;5.营养费2700元；6.残疾赔偿金50922元〔33948元/年×15年×[(11-10)×10%]〕;7.司法鉴定费1905元；8.车辆损失费800元；以上共计147424.88元。精神损害抚慰金认定2000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、曾钦吾因交通事故遭受的医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费、营养费、司法鉴定费、车辆损失等共计147424.88元，由中国太平洋财产保险股份有限公司浏阳支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿78408元（其中死亡伤残赔偿限额项下赔偿67608元、医疗费用赔偿限额项下赔偿10000元、财产损失赔偿限额项下赔偿800元），剩余损失69016.88元由中国太平洋财产保险股份有限公司浏阳支公司在机动车第三者责任保险项下赔偿17475.33元[（69016.88元-鉴定费1905元-非医保用药8860.78元）]×30%，由吴滔平赔偿3229.73元，剩余损失48311.82元由曾钦吾自理；二、中国太平洋财产保险股份有限公司浏阳支公司在机动车交通事故责任强制保险项下赔偿曾钦吾精神损害抚慰金2000元；三、吴滔平所有的湘Ａ×××××小型轿车车辆损失7750元，由中国太平洋财产保险股份有限公司浏阳支公司赔偿1725元，由曾钦吾赔偿4000元，剩余损失2025元由吴滔平自理；四、驳回曾钦吾的其余诉讼请求。综上，中国太平洋财产保险股份有限公司浏阳支公司合计应赔付89608.33元（已扣除垫付的10000元），其中应支付曾钦吾33831.38元，应支付吴滔平55776.95元。上述给付内容限本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期限给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。本案受理费682元，减半收取341元，由吴滔平负担102元，由曾钦吾负担239元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。（此页无正文）代理审判员  张园园二〇一八年三月十四日书 记 员  黄敦红附相关法律条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。4、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。