四川省峨眉山市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）峨眉民初字第1757号
原告：马作明，男，生于1955年5月14日，汉族，农民，住四川省峨眉山市。
法定代理人：马小平，女，生于1980年5月3日，汉族，农民，住四川省峨眉山市。
委托代理人：杨红涛、曹莉，四川追求律师事务所律师。
被告：任奇学，男，生于1974年10月24日，汉族，农民，住四川省峨眉山市。
被告：峨眉山旅业发展有限公司，地址：峨眉山市黄湾乡报国村五组。机构代码：70902367-2。
法定代表人：童建明，总经理。
委托代理人：周登佑，公司职工。
被告：中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司，地址：峨眉山市名山路南段49号。机构代码：90745064-0。
负责人：何激，经理。
委托代理人：先红，四川金顶律师事务所律师。
本院于2014年9月12日立案受理原告马作明诉被告任奇学、被告峨眉山旅业发展有限公司、被告中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司（以下简称人民财保峨眉山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案后，依法由审判员郭忠于2014年10月28日、11月13日、11月26日，适用简易程序公开开庭进行审理。原告马作明的法定代理人马小平及委托代理人杨红涛、曹莉到庭参加诉讼，被告任奇学、被告峨眉山旅业发展有限公司的委托代理人周登佑、被告人民财保峨眉山支公司的委托代理人先红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告马作明诉称：2014年4月15日，被告任奇学驾驶川L210**号大型普通客车，从雷洞坪往零公里方向行驶，14时50分许，行驶至景区道路39KM＋400ｍ处时越过中心单实线，与相对方向由马作明饮酒后（无机动车驾驶证）驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，造成马作明受伤及车辆受损的交通事故。此事故经峨眉山-
乐山大佛风景名胜区交警大队作出道路交通事故认定书，认定当事人任奇学负主要责任。事故发生后马作明被送往峨眉山市人民医院住院治疗，术后诊断：1、双侧颞叶及右侧额叶脑挫裂伤伴脑内血肿，2、小脑幕上硬膜下出血，3、蛛网膜下腔出血，4、左侧颞顶枕顶部薄层硬膜下血肿，5、原发性脑干伤，6、右侧颞顶部骨折，7、颅底骨折伴脑脊液右耳漏。2014年7月25日，乐山科信司法鉴定中心对马作明伤残程度评定为交通事故壹级伤残；完全护理依赖；后续治疗费28800元。后因双方协商未果，现原告请求判令被告赔偿原告各项损失共计808372.3元；被告人民财保峨眉山支公司在交强险和商业险的保险限额内直接赔付给原告；本案诉讼费用由被告承担。庭审中原告增加对妻子万学贵被扶养人生活费228802元的请求。
被告任奇学辩称：对交通事故发生的经过无异议，但对责任划分有异议，原告有违反交通法规的行为，我是峨眉山旅业发展有限公司的职工，事故发生在履行职务期间。
被告峨眉山旅业发展有限公司辩称：对交警部门出具的事故责任认定书无异议，被告任奇学是我公司驾驶员，事故发生时是在履行职务期间，我公司是川L210**号车的登记车主，该车在被告人民财保峨眉山支公司投保了交强险和赔偿限额为50万元（不计免赔）的商业三者险，事故发生后我公司已垫付原告医疗费197111.52元。因原告至今尚在医院住院治疗，并未治疗终结，所以对其伤残等级和后续治疗费均不认可。
被告人民财保峨眉山支公司辩称：对事故发生的事实没有异议，但对责任划分有异议，原告系无证驾驶无牌车辆并且系酒驾，并且在行驶中有弯道占道行驶违章行为，因此原告方应承担主要责任甚至是全部责任。原告现尚在医院按受治疗并未出院，因此对伤残等级和完全护理依赖及后继治疗费均不认可，对原告伤残等级我公司申请重新鉴定。原告系农村户口应按农村居民标准计算赔偿金额，川L210**号车在我公司投保了交强险和赔偿限额为50万元（不计免赔）的商业三者险，事故发生在保险期内，我公司同意在保险责任范围直接赔付给原告。对原告的请求：误工费不予认可；住院伙食补助费认可101天每天15元；住院期间护理费认可101天每天70元计算；对伤残赔偿金、护理依赖、后续治疗费、精神抚慰金因原告至今尚未治疗终结其伤残评定不予认可；鉴定费不属于保险范围；交通费酌情认可300元；对原告主张的妻子万学贵的被扶养人生活费不予认可；医疗费用我公司只认可原告鉴定之前产生的医疗费用即119586.65元，并且应扣20%的自费药。
经审理查明：2014年4月15日，任奇学驾驶川L210**号大型普通客车，从雷洞坪方向往零公里方向行驶，14时50分许，行驶至景区道路39KM＋400ｍ处时越过中心单实线，与相对方向由马作明饮酒后（无机动车驾驶证）驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，造成马作明受伤及车辆受损的交通事故。事发当天，原告马作明被送往峨眉山市人民医院住院治疗，2014年7月21日，峨眉山市人民医院出具病情证明为：“1、双侧颞叶及右侧额叶脑挫裂伤伴脑内血肿。2、小脑幕上硬膜下出血。3、蛛网膜下腔出血。4、左侧颞顶枕顶部薄层硬膜下血肿。5、原发性脑干伤。6、脑疝。7、右侧颞顶部骨折。8、颅底骨折伴脑脊液右耳漏。9、右侧颧骨骨折。10、肺部感染。11、交通性肺积水。目前患者嗜睡状，智力下降，生活肢体活动障碍，体腔积水”。2014年7月11日，峨眉山-
乐山大佛风景名胜区交警大队作出乐公交认字（2013）第00003号道路交通事故认定书认定：任奇学驾驶机动车越过中心单实线，其行为违反了《中华人名共和国道路交通安全法》第三十八条“车辆，行人应当按照交通信号通行；遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的现场指挥通行；在没有交通信号怕道路上，应当确保安全、畅通的原则下通行。”，之规定。是造成此事故的主要原因。马作明饮酒后（无机动车驾驶证）驾驶的无号牌二轮摩托车，其行为违反了《中华人名共和国道路交通安全法》第八条“国家对机动车实行登记制度。机动车经公安机关交通管理部门登记后，方可上路行驶。尚未登记的机动车，需要临时上道路行驶的，应当取得临时通行牌证。”、第十九条第一款“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证”、第二十二条第二款“饮酒、服用国家管制的精神药品或麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车。”之规定，是造成此事故的次要原因。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条，认定：任奇学承担此事故的主要责任，马作明承担此事故次要责任。2014年7月25日，乐山科信司法鉴定中心作出乐科司法鉴定中心（2014）临鉴字第1769号的司法鉴定意见书，鉴定意见：1、马作明的伤残程度评定为交通事故1级伤残。2、马作明鉴定为完全护理依赖。3、马作明的后续治疗费28800元。产生鉴定费用2000元。原告至今仍在峨眉山市人民医院住院治疗，被告峨眉山旅业发展有限公司已垫付马作明的医疗费到2014年11月26日共计197111.52元。
另查明：被告峨眉山旅业发展有限公司系川L210**号车的登记车主，被告任奇学系公司驾驶员。该车在被告人民财保峨眉山支公司投保了交强险和限额为50万元（不计免赔）的商业三者险。
再查明：原告马作明，生于1955年5月14日，农村居民，从2013年3月2日起至交通事故发生时在峨眉山市绥山镇西城街38号2栋3单元202号租房居住。原告的法定代理人马小平系原告马作明之女。
上述事实，有经庭审质证的峨眉山市罗目镇高枧村村民委员会出具的证明、道路交通事故认定书、峨眉山市人民医院的病情证明、病历资料、伤残等级鉴定书及鉴定费票据、租房合同、房产证和峨眉山市公安局绥山派出所及绥山镇万寿宫社区居民委员会出具的证明、保单、驾驶证和行驶证、保单抄件和保险条款、医疗费用清单和峨眉山市人民医院出具的证明及本院庭审笔录予以证实。
庭审中，由于被告人民财保峨眉山支公司不同意调解，致本案无调解基础。
本院认为，交警部门出具的事故责任认定书认定：，任奇学驾驶机动车越过中心单实线，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条“车辆、行人应当按照交通信号通行；遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行。”之规定，是造成此次事故的主要原因；马作明饮酒后（无机动车驾驶证）驾驶无号牌二轮摩托车，其行为违反了《中华人名共和国道路交通安全法》第八条“国家对机动车实行登记制度。机动车经公安机关交通管理部门登记后，方可上路行驶。尚未登记的机动车，需要临时上道路行驶的，应当取得临时通行牌证。”、第十九条第一款“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证”、第二十二条第二款“饮酒、服用国家管制的精神药品或麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车。”之规定，是造成此事故的次要原因。其认定客观真实，经本院审查，可以作为确定本案事故责任的依据。对于被告人民财保峨眉山支公司提出原告在治疗尚未终结的情况下进行的伤残评定提出异议，并申请重新鉴定的申请，本院认为原告的伤残评定虽然是在治疗期间，但根据医院出具的病情证明，证明马作明目前处于“嗜睡状，智力下降，生活肢体活动障碍，体腔积水”的状态，与乐山科信司法鉴定中心出具的鉴定意见上分析说明载明的“马作明车祸致颅脑损伤行开颅术及器官切开术后呈植物人状态……”相吻合，且与其病历所记载的情况相吻合，且其伤残评定是由具有合法鉴定质资的鉴定机构和鉴定人员根据原告的伤情和实际情况作出的鉴定结论，其鉴定结论真实合法有效，故本院对乐山科信司法鉴定中心出具的鉴定意见结论中“1、马作明的伤残程度评定为交通事故1级伤残；2、马作明鉴定为完全护理依赖”予以采信；对马作明的后续治疗费28800元的鉴定结论，本院认为原告马作明目前尚在医院住院治疗，其后续医疗费用无法确定，故本院对后续医疗费用的鉴定意见不予采信。被告人民财保峨眉山支公司对重新鉴定的申请未提交相关证据予以证明，故本院对其重新鉴定的申请不予支持。
由于被告任奇学承担此事故的主要责任，事故发生时是在履行职务期间，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任”之规定，其赔偿责任应由其所在公司被告峨眉山旅业发展有限公司承担。因川L210**号车在被告人民财保峨眉山支公司投保了交强险和第三者责任商业险及不计免赔险，交通事故发生在保险期内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，本次交通事故给原告造成的损失应先由被告人民财保峨眉山支公司在交强险责任限额内承担赔偿责任；不足部分按70%的比例由被告人民财保峨眉山支公司在商业三者险的责任限额内承担赔偿责任，仍有不足的部分由被告峨眉山旅业发展有限公司承担赔偿责任，原告马作明自行承担30%的责任。
对本次交通事故造成的损失，本院综合认定如下：
1、医疗费。根据峨眉山市人民医院出具的原告马作明的医疗费用清单及医疗费证明，本院确认原告医疗费用197111.52元。对于被告人民财保峨眉山支公司提出扣除20%自费药的问题，根据《中华人民共和国保险法》第十七条之规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十三条第一款之规定“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。”本案中，被告人民财保峨眉山支公司未能提供证据证明其已告知并履行了明确说明义务，故对其辩称应当扣除自费药的抗辩理由本院不予支持。对提出医疗费用只计算至定残之前的辩称，本院认为根据峨眉山市人民医院出具的病情证明和原告尚在医院住院治疗的实际情况，故对其辩称意见不予支持。
2、住院伙食补助费。本院认为原告请求的住院伙食补助费1515元（101天×15元／天）符合法律规定，本院予以确认。
3、住院期间护理费。原告请求的住院期间护理费为101天×107元／天／1人=10807元，未超过四川省上一年度居民服务行业日平均工资的标准，符合法律规定，本院予以确认。
4、误工费。原告马作明主张的误工费101天×107元／天=10807元，未超过四川省上一年度农业行业平均工资标准，本院对其误工费的主张予以确认。
5、伤残赔偿金。本院认为原告虽系农村居民，但从2013年3月起至本次交通事故发生时在峨眉山市绥山镇西城街38号2栋3单元202号租房居住，已在城镇居住一年以上，其伤残赔偿金应按城镇标准计算。原告伤残程度经乐山科信司法鉴定中心鉴定为交通事故1伤残，本院依法确认其残疾赔偿金为22368元／年×20年×100%=447360元。对原告主张其妻万学贵的被扶养人生活费的请求，因原告未提供万学贵目前已丧失劳动能力又无其他生活来源的证明，故本院不予支持。
6、原告马作明的护理依赖。原告马作明的伤残程度经乐山科信司法鉴定中心鉴定为交通事故1伤残，完全护理依赖。本院认为根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款规定：“受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”，本院结合原告年龄、健康状况确定其护理期限暂为5年；根据中华人民共和国公安部下发的关于《人身损害护理依赖程度评定GA／T800-2008》之附录B（资料性附录）护理依赖赔付比例，分以下三等：1、完全护理依赖100%；2、大部分护理依赖80%；3、部分护理依赖50%。本院确认原告完全护理依赖的赔付比例为100%，参照四川省上一年度居民服务行业工资的标准计算，原告马作明的护理依赖费用为28005元／年×5年×100%=140025元。
7、精神抚慰金。结合原告马作明所受的伤残等级等情况，本院确认其精神抚慰金为30000元。
8、后续治疗费。本院认为目前原告尚在医院住院治疗，其后续医疗费用无法确定，故对原告主张后续治疗费28800元的请求，不予支持。
9、交通费。原告虽未提交交通费票据，但结合原告马作明的实际情况，本院酌情确认其交通费用为500元。
10、鉴定费。原告主张的伤残鉴定费2000元，其中对伤残程度评定费用700元、护理依赖程度评定600元，本院认为其主张系其必要支出，对该费用的主张予以支持。对后续医疗费评定产生的费用700元，本院认为马作明尚在医院住院治疗，故对后续医疗费评定产生的鉴定费用不予支持，本院确认原告的鉴定费用为1300元。
综上，以上损失共计839425.52元，由被告人民财保峨眉山支公司在交强险的赔偿限额内先行赔偿120000元，对超出交强险的部分由被告人民财保峨眉山支公司在商业三者险赔偿限额内承担70%的赔偿责任为839425.52元-120000元×70%=503597.86元，对超出商业三者险赔偿限额的部分由被告峨眉山旅业发展有限公司赔偿原告503597.86元-500000元=3597.86元。扣出被告峨眉山旅业发展有限公司垫付的医疗费197111.52元，实际由被告人民财保峨眉山支公司在保险责任范围内赔偿原告各项损失共计120000元＋500000元-197111.52元=422888.48元，赔付被告峨眉山旅业发展有限公司垫付的医疗费197111.52元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司于本判决生效后十日内赔偿原告马作明因本次交通事故产生的各项损失共计422888.48元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司于本判决生效后十日内赔付被告峨眉山旅业发展有限公司垫付的医疗费197111.52元；
三、被告峨眉山旅业发展有限公司于本判决生效后十日内赔偿原告马作明因本次交通事故产生的各项损失共计3597.86元；
四、驳回原告马作明的其他诉讼请求。
案件受理费减半为2220元，由被告峨眉山旅业发展有限公司承担。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 郭 忠
二〇一四年十一月二十六日
书记员 张文杰
附：本案所引用的相关法律条文：
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。