广东省东莞市第三人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤1973民初12752号
原告：刘军元，男，汉族，住广西陆川县。
法定代理人：李云清（原告的妻子），女，汉族，住广西陆川县。
委托诉讼代理人：邓政威，广东大洲律师事务所律师。
委托诉讼代理人：陈春灵，广东大洲律师事务所律师。
被告：王永辉，男，汉族，住江西省赣州市会昌县。
被告：揭阳市新兴旅游运输有限公司，住所地：广东省揭阳市。
法定代表人：邢嘉德，该公司总经理。
委托诉讼代理人：洪锐涛，广东昊良律师事务所律师。
委托诉讼代理人：方壮煜，广东昊良律师事务所实习律师。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司，住所地：广东省揭阳市。
负责人：彭伟豪，该公司总经理。
原告刘军元诉被告王永辉、揭阳市新兴旅游运输有限公司（以下简称新兴旅游运输公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（以下简称太平洋财险揭阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2016年10月12日受理后，由审判员陈素娟适用简易程序审理，于2016年11月22日公开开庭进行了审理。原告刘军元的委托诉讼代理人邓政威，被告新兴旅游运输公司的委托诉讼代理人洪锐涛到庭参加诉讼。被告王永辉、被告太平洋财险揭阳公司经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
诉讼请求
原告刘军元于2016年10月12日向本院提起诉讼，请求判令：一、被告赔偿原告事故损失1694494.35元（其中包括住院医疗费469910.89元、住院伙食补助费24700元、后续治疗费用360000、营养费6000元、误工费39353.66元、护理费47260.98元、后续用品费用56173.5元、残疾赔偿金604775.28元、被抚养人生活费156349.2元、后期护理费730000元、精神抚慰金50000元、鉴定费4460元、交通费5500元、住宿费4800元、处理事故人员误工费4530元）；二、被告太平洋财险揭阳公司先在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）赔偿原告损失，不足部分由被告太平洋财险揭阳公司在商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）赔偿，仍有不足由被告王永辉、新兴旅游运输公司赔偿，其中精神损害抚慰金在交强险范围内先行赔付；三、本案诉讼费用由被告承担。
案件情况
（一）交通事故经过、事故责任划分，案件情况。
2015年11月28日21时30分许，被告王永辉驾驶粤Ｖ×××××号大型普通客车从平湖往龙岗方向行驶，途经龙平线东莞市凤岗镇南岸村路段时，与原告刘军元驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。该事故经东莞市公安局交通警察支队凤岗大队认定，被告王永辉负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。粤Ｖ×××××号大型普通客车的登记车主是被告新兴旅游运输公司。被告新兴旅游运输公司称其与被告王永辉是聘用关系，没有提交相应证据佐证。
原告刘军元已就此次交通事故导致的部分损失起诉到本院，我院2016年3月30日作出（2016）粤1973民初1213号民事判决书，现已发生法律效力，判决如下：原告驾驶的是加装动力装置自行车超出GB17761-1999《电动自行车通用技术条件》技术，本院认定为机动车；被告新兴公司主张其与被告王永辉为聘用关系，但未提交相应的证据予以佐证，本院不予支持，被告新兴公司作为登记车主应对原告王永辉的赔偿责任承担连带责任；本院对被告太平洋财险揭阳公司主张扣减非社保用药的抗辩意见不予采信；该案已处理住院费用187250.1元（2015年11月29至2015年12月28日）、住院伙食补助费3000元；被告太平洋财险揭阳公司已分别在交强险医疗费用赔偿限额、商业三者险限额内赔偿原告10000元、126175.1元。
（二）车辆的保险情况。
车辆
交强险
商业三者险
粤Ｖ×××××号大型普通客车
由被告太平洋财险揭阳公司承保。有责限额122000元（医疗费、死亡伤残、财产损失限额分别为10000元、110000元、2000元）。事发在保险期间内。
由被告太平洋财险揭阳公司承保，限额1000000元（不计免赔条款）。事发在保险期间内。
（三）本案的争议焦点：
1、原告的伤残等级是否合理。
被告新兴旅游运输公司对原告提交的司法鉴定意见书有异议，向本院申请重新鉴定，理由为：（1）该鉴定是原告单方委托鉴定，其向鉴定机构提交的资料没有经被告质证；（2）根据GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》3.2评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准，根据GA/T1088-2013《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》5.3.3.3原发性脑干损伤或弥漫性轴索损伤的治疗终结时间为12个月，原告在本案中的特重型颅脑损伤包含弥漫性轴索损伤，而原告2015年11月28日受伤，2016年8月3日出院，2016年9月18日评残，尚不足12个月；（3）该鉴定依据GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》第4.3.1.e条作出原告特重型颅脑损伤致四肢瘫的伤残等级为三级，而在该标准的三级伤残等级目录下，因颅脑损伤致四肢瘫必须有二肢以上肌力为3级以下，而原告左侧上肢肌力2级，左侧下肢肌力3-级，不满足两肢以上肌力为3级以下的标准，且并没有肌力测验报告作为依据；（4）该鉴定根据GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》第4.5.1.g条作出原告特重型颅脑损伤致大小便失禁，难以恢复，伤残评定为五级，而根据原告的出院记录“患者无呕吐、无发热、间有抽搐，大小便失禁”，原告的大小便失禁并不属于“难以恢复”而是属于“间有”，退一步来讲，据此评定的五级伤残依据实际上已经包含在三级伤残的鉴定依据内；（5）该鉴定根据GB/T31147-2014《人身损害护理依赖程度评定》4.1.2、4.2.2.3）的规定，关于原告日常生活活动能力的测试数据来源毫无记录，即使认可了原告的伤残等级为3级，其护理依赖程度最多也是大部分护理依赖；（6）原告没有提供完整的医疗材料，被告无法获知原告的伤情，并且出院记录明确记载原告还有××（右肾结石）。本院就被告新兴旅游运输公司的上述异议发函于广东路通司法鉴定所，鉴定所复函予以说明：（1）鉴定所接受原告的委托进行司法鉴定，符合《民事诉讼法》第64条、第65条的规定，其委托程序符合法定程序；（2）原告的鉴定时机符合以下标准和技术规范：GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》第2.7条“治疗终结为临床医学一般原则所承认的临床效果稳定”、第3.2条“评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准”，SF/ZJD0103003-2011《法医临床检验规范》3.2.2“鉴定以损伤后果为依据的应在临床医疗终结后检验，原则上在损伤后3-6个月进行”，《人体损伤程度鉴定标准》仅适用于刑法，不适用于民法和民事诉讼法；（3）原告左侧上肢肌力2级，左侧下肢肌力3-级，也就是说左上肢肌力2级，要比左下肢肌力损害严重一级，评定时严重损害一级左上肢肌力与左侧下肢肌力3级纳入同等级别地位，则原告四肢瘫的肌力适用于GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》4.3.1.e“四肢瘫（二肢以上肌力3级以下）”条款；（4）特重型颅脑损伤遗留大小便失禁六个月仍难以恢复，即可评定为五级伤残，而原告大小便失禁至鉴定时已是十个月，其符合GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》4.5.1.g）之规定，另“间有”是指抽搐，并不是指大小便失禁；（5）原告特重型颅脑损伤致四肢瘫、大小便失禁，日常生活活动能力完全丧失，依据GB/T31147-2014《人身损害护理依赖程度评定》十项日常生活活动能力项目规定进行检验评定均为零分，且都记在司法鉴定意见书中；（6）医疗机构对待普通疾病和急性特重型颅脑损伤的救治原则是先急后缓，先重后轻，从病历资料中没有记载右肾结石急性发作，也没有因右肾结石致右肾积水，说明右肾结石程度轻，处于静止期。而本院认为，广东路通司法鉴定所鉴定人员及机构具有鉴定资质，对鉴定过程、鉴定依据有详细说明，且对被告新兴旅游运输公司的异议已作合理、客观的解释，因此，对其作出的原告伤残等级鉴定予以采信，对被告新兴旅游运输公司提出的重新鉴定申请不予批准。
2、原告的医疗费
被告新兴旅游运输公司认为住院费用表不能证明原告的住院费用，原告称医疗费用未结算，因此无法出具医疗费发票，本院认为原告提交的疾病诊断证明、出院记录与住院费用表能相互印证，能证明其住院费用情况。被告新兴旅游运输公司对原告部分用药费用的合理性提出异议，本院认为原告因特重型颅脑损伤住院治疗，由医院医生根据病情决定相关费用的开支，且具体费用没有超出合理范围，对被告新兴旅游运输公司的答辩意见不予认可。被告太平洋财险揭阳公司主张医疗费应当扣除非医保部分的费用，本院予以驳回，理由详见（2016）粤1973民初1213号民事判决书。原告2015年11月29日到2016年8月9日在东莞广济医院住院治疗，用去门诊医疗费2489元、住院医疗费467421.89元，共计469910.89元。（2016）粤1973民初1213号民事判决书已处理住院费用187250.1元，本案处理的费用即282660.79元。
3、原告的残疾赔偿金赔偿标准
原告刘军元称事发前一年在东莞居住生活，且有固定收入，主张残疾赔偿金、被扶养人生活费按照城镇标准计算。并提交工资证明、工资清单、东劳人仲院凤岗庭案字【2016】405号仲裁调解书佐证。工资证明、工资清单显示原告2014年10月至2015年11月的工资情况；东劳人仲院凤岗庭案字【2016】405号仲裁调解书确认原告2013年5月入职东莞市合美金属制品有限公司，在职期间平均工资为3316.32元/月，2015年12月、2016年1月该公司补发原告工资6632.64元。本院认为原告提交的证据能相互印证，足以证明其主张，对其按照城镇标准计算残疾赔偿金的主张予以支持。
（四）原告的损失和认定理由
1.医疗费
282660.79元。
2.后续治疗费
原告后续治疗18000元/年，有司法鉴定意见书佐证，本院予以确认。根据原告的伤情和一般合理程度，本院酌情支持原告后续治疗5年，即18000元/年×5年=90000元。如原告实际超出该标准，可以另行主张。
3.住院伙食补助费
原告住院247天，（2016）粤1973民初1213号民事判决书已处理30天。参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准100元/天×217天=21700元。
4.营养费
有加强营养的医嘱，结合原告伤情，本院酌情支持2000元。
5.护理费
原告主张住院期间由李云清、刘琒护理，且李云清、刘琒的收入分别为3128元/月、2612.11元/月，并提交出院记录、工资证明、劳动合同、借记卡账户历史明细等证据佐证，本院予以确认。原告住院247天，护理费计算为3128元/月×247天+2612.11元/月×247天=47260.2元。原告称其为完全护理依赖，有司法鉴定意见书佐证，本院予以确认。后期护理费酌情按照东莞市一般护工标准50元/天计算5年为50元/天×5年×365天/年=91250元，如原告实际超出该标准，可以另行主张。护理费合计138510.2元。
6.误工费
东劳人仲院凤岗庭案字【2016】405号仲裁调解书确认原告在职期间平均工资为3316.32元/月，东莞市合美金属制品有限公司补发原告2015年12月、2016年1月工资6632.64元。误工时间计算到定残前一日（2016年9月19日）共294天，误工费按照实际减少的收入计算为：3316.32元/月×294天-6632.64元=25867.3元。
7.残疾赔偿金
原告事发时51周岁，残疾系数87%（三级、五级、十级伤残）。残疾赔偿金按照2015年广东城镇居民人均可支配收入34757.2元/年计算为34757.2元/年×20年×87%=604775.28元。原告母亲谢玉英85周岁，扶养年限5年，由3名子女共同扶养；原告女儿刘佩君、儿子刘雨分别17岁8个月、10岁3个月，扶养年限分别为4个月、7年9个月，由夫妻共同扶养。被扶养人生活费按照2015年广东省城镇居民人均消费性支出25673.1元/年计算为25673.1元/年×4个月（前四个月）×87%+25673.1元/年×4年8个月（母亲谢玉英）×87%÷3人+25673.1元/年×7年5个月（儿子刘雨）×87%÷2人=125017.3元。被扶养人生活费依法计入残疾赔偿金内，残疾赔偿金合计729792.58元。
8.鉴定费
4460元，有司法鉴定意见书及鉴定费发票佐证，本院予以支持。
9.精神损害抚慰金
本次事故造成原告三级、五级、十级伤残，对其身体已经造成不可恢复性的创伤，结合原告的伤残情况，本院酌情支持43500元。原告诉请精神损失抚慰金优先在交强险赔偿限额内赔付符合法律规定，本院予以支持。
10.辅助器具费
司法鉴定意见书确定原告后续用品费为纸尿裤1.7元/片、3片/天，护理垫3元/张、1张/天，本院予以确认。本院酌情按照5年计算原告后续用品费即（1.7元/片×3片/天+3元/张×1张/天）×365天/年×5年=14782.5元。如原告实际超出该标准，可以另行主张。
11.交通费
结合原告提交的交通费票据，本院酌情支持该项费用为1500元。
12.住宿费
没有事实及法律依据，本院予以驳回。
13.处理事故人员误工费
没有事实及法律依据，本院予以驳回。
14.备注
（2016）粤1973民初1213号民事判决书中被告太平洋财险揭阳公司已分别在交强险医疗费用赔偿限额、商业三者险限额内赔偿原告10000元、126175.1元。则交强险医疗费用赔偿限额已赔偿完毕，死亡伤残赔偿限额还剩110000元，商业三者险赔偿限额还剩873824.9元。
裁判结果
本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。原告第1-4项的损失属于交强险医疗费用赔偿限额的损失，合计为396360.79元。原告第5-13的损失合计为958412.58元，由被告太平洋财险揭阳公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元。超出交强险限额的损失合计1244773.37元，由被告王永辉赔偿70%即871341.36元，则由被告太平洋财险揭阳公司在商业三者险赔偿剩余限额内赔偿原告。被告太平洋财险揭阳公司应赔偿原告110000元+871341.36元=981341.36元（四舍五入为981341.4元）。被告王永辉、新兴旅游运输公司在本案中无需承担直接赔偿责任。对于原告超出上述计算标准的请求，本院依法予以驳回。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十二条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第一百四十四条的规定，缺席判决如下：
一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司自本判决发生法律效力之日起五日内赔偿原告刘军元981341.4元；
二、驳回原告刘军元对被告王永辉、揭阳市新兴旅游运输有限公司的诉讼请求；
三、驳回原告刘军元的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应该依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费10025.22元。由原告刘军元负担4219.22元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担5806元。原告刘军元在起诉时已预交受理费。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。
审判员 陈素娟
二〇一六年十二〇一六年十二月六日
书记员 郑泽霖
附：相关的主要法律条文（节选）
1.《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。
2.《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第三十二条超出确定的护理期限、辅助器具给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配置辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。