安徽省桐城市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖0881民初900号
原告：孙文英，农村居民。
委托代理人：金小虎，安徽正维律师事务所律师。
被告：吴松，持C1类机动车驾驶证驾驶员。
被告：桐城市龙兴包装有限公司，住所地安徽省桐城市新渡镇八十米大道。
法定代表人:吴国栋，该公司经理。
被告：天安财产保险股份有限公司安庆中心支公司，住所地安徽省安庆市光彩四期柘山路综合经营1#楼七层，统一社会信用代码91340800743070843W（1-1）。
负责人：黄志梅，该公司总经理。
委托代理人：华心发，该公司职员。
原告孙文英诉被告吴松、桐城市龙兴包装有限公司（以下简称龙兴包装公司）、天安财产保险股份有限公司安庆中心支公司（以下简称天安财保安庆公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2016年3月21日向本院起诉。本院受理后，依法适用简易程序，由审判员雷经天独任审判，于2016年5月12日公开开庭进行了审理。原告孙文英的委托代理人金小虎，被告吴松、被告龙兴包装公司法定代表人吴国栋、被告天安财保安庆公司的委托代理人华心发到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告孙文英诉称：2015年8月24日下午，被告吴松驾驶皖H×××××号小型轿车，沿国道206线由北向南行驶，17时15分左右，当车行至国道206线1181公里230米处时，与迎面左转弯由汪莉驾驶的二轮电动车（车后乘坐原告孙文英）发生碰撞，造成汪莉、原告孙文英受伤、两车受损的交通事故。原告孙文英被及时送至医院住院治疗。该事故经桐城市公安局交通警察大队现场勘察并作出道路交通事故认定书，认定当事人吴松负此事故全部责任；当事人孙文英无责任。皖H×××××号小型轿车在天安财保安庆公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业保险。2016年3月21日，原告诉至本院，要求被告赔偿原告各项损失20000元（暂定，后变更为347713.14元），并承担本案的诉讼费用。
原告孙文英为支持其诉讼请求在举证期限内提供证据材料有：
1、原告的身份证、被告龙兴包装公司的机动车行驶证、被告吴松的机动车驾驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆保险单各一份，证明本案的诉讼主体，肇事车辆在保险公司投保了交强险和商业险，第三者责任险限额300000元，且不计免赔。
2、道路交通事故认定书一份，证明交通事故发生的时间、地点及责任划分，被告吴松负全部责任，原告无责任。
3、门诊病历四份、出院小结两份、病情说明一份，证明原告受伤治疗的过程及事实（原告住院天数是76天，是两人护理，出院后是一人护理）。
4、医疗费发票21张、药费清单2份，证明原告治疗花费的医疗费97243.54元。
5、交通费发票若干张，共计6100元。证明原告受伤就医所发生的交通费用。
6、桐城市建设房地产开发有限公司证明一份，房产证、户口簿复印件各一份，证明原告居住在新渡镇镇区。
7、劳务证明两份、组织机构代码证两份、营业执照两份、工资单两份，证明原告在新渡镇务工及工资为3500元/月。
8、住宿费发票两份，证明原告受伤陪护人员的住宿费用374元。
9，原告丈夫汪泽林收入证明、李秀云收条各一份，证明原告丈夫护理费标准。
10、安徽新莱蒂克司法鉴定意见书、鉴定费据各一份，证明原告构成九级伤残一处、Ⅹ（十）级伤残三处，其休息期为180日、营养期为90日，后续治疗费6250-7250元。支付鉴定费2530元.
被告吴松在庭审中辩称：对交通事故的事实和责任认定不持有异议，事故车辆在保险公司投保了交强险和商业险（商业第三者责任险限额300000元），且不计免赔，我垫付了61402元，要求原告获赔后予以返还。同意保险公司按照10%扣除非医保用药，诉讼费、鉴定费由我方承担。
被告吴松在举证期限内未提供的证据材料。
被告龙兴包装公司在庭审中辩称：同第一被告意见。
被告龙兴包装公司未提供证据材料。
被告天安财保安庆公司在庭审中辩称：对事故发生以及事故责任的认定不持有异议，医疗费中非医保用药按照10%计算扣除；住院伙食补助费、营养费适用30元/天标准，护理费按照护理行业标准计算，期限请求法院核定，交通费法院核定，误工费过高，残疾赔偿金计算年限有问题，应该扣除2年，残疾赔偿金的标准我司后期还要核实，精神抚慰金由法院核定。根据保险合同约定，保险公司不承担鉴定费、诉讼费及非医保用药。对原告的伤残等级有异议，我方只看到传真件，现在不予以质证。本案涉及另一伤者，请求在交强险的范围作出预留。
被告天安财保安庆公司在举证期限内未提供证据材料。
被告吴松、桐城市龙兴包装有限公司对原告证据质证意见如下：原告证据1、2、3、4、5、10，不持有异议；原告证据6，当时原告住在老梅龙塘，没有说住在镇区，请求法庭予以调查；原告证据7，工资表显示是2500元，与3500元有出入，另，原告出事时间是八月份，但是八月份工资表示发放的，存在真实性的问题；原告在单位是烧饭的，作为勤杂工工资过高，正常的勤杂工工资应该是2000元。原告证据8，两张发票，一张证明（二个房间价218元、108元，合计226元），这有点矛盾，另第二份发票没有具体时间，真实性存在问题。原告证据9，护理费发票是在华鑫医院开具的。
被告天安财保安庆公司对原告证据质证意见如下：
原告证据1，被告吴松具有合法驾驶身份，但是否具有合法车辆，我司保留意见，待庭后核实第一被告。其他没有异议。原告证据2，没有异议。原告证据3，对真实性、关联性没有异议，但是请求法院要求原告提供CT三维重建图片原件。原告证据4，有一张药费清单（260元）是外部药品，另涉及到陪床和电视费用565元，请求法院予以处理，其他方面待法庭辩论再发表意见。原告证据5，火车票的真实性没有异议，但对关联性有异议，无法证明火车乘坐人与原告有何关联。2015年12月4日的包车载人金额为378元，与本案关联性不大。原告证据6，对证明的客观性、真实性、关联性都有异议，房地产开发公司没有证明资格，请求庭后调查核实。房产证的登记时间与入住时间有出入，户口簿的复印件上载明了与本案的原告有亲属关系。原告告证据7，工资表涉及到养老保险，应该出具社保部门的材料，我司庭前同被告一、被告二了解到，原告是在工厂做饭的，仅仅有工资表，没有银行发放的流水，其工资表的真实性有问题。就工资表的真实性我司保留核查的权利。原告证据8，发票上面是“雅皖”酒店，盖章又是“雅安”，费用和居住事实有点混乱，请求法院予以核实。原告证据9，原告说住在龙塘，然后务工又在合肥，前后矛盾。收条是手写的，但是没有证明效力。原告证据10，待CT3D图片，再质证。对后续治疗费由法院核实采纳，鉴定费由直接侵权人承担。
经举证、质证，本院审理查明：原告孙文英先后在××公司、××公司上班，从事炊事员工作，居住在桐城市。2015年8月24日下午，被告吴松驾驶皖H×××××号小型轿车，沿国道206线由北向南行驶，17时15分左右，当车行至国道206线1181公里230米处时，与迎面左转弯由汪莉驾驶的二轮电动车（车后乘坐原告孙文英）发生碰撞，造成汪莉、原告孙文英受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，原告孙文英被及时送至桐城市人民医院抢救治疗，2015年8月27日转入安徽医科大学第二附属医院住院治疗至2015年10月10日，医院诊断为：1、脑挫伤；2、蛛网膜下腔出血；3、多发性肋骨骨折；5、肺挫伤；6、双侧胸腔积液；7、锁骨骨折；8、肩胛骨骨折；9、右膝部多发性骨折；10、多处挫伤。出院医嘱：1、出院后继续卧床休息，支具固定1月左右，根据复查情况决定拆除支具及下地活动时机，适当进行右下肢功能锻炼，避免过早负重，避免剧烈活动及防止跌摔，一级护理，陪护2人；2、伤口一月内勿沾水，若出现伤口红肿渗出等情况及时复诊；3、卧床期间进行合理功能锻炼，以防出现关节僵硬及肌肉萎缩，并预防下肢深静脉血栓形成；4、一月后门诊复查，根据后期复查情况决定是否取出内固定及取出时机；5、我科随访。2015年10月10日，原告孙文英入住桐城华鑫骨科医院住院治疗至2015年11月8日，医院诊断为：1、右膝部多发性骨折（后侧交叉韧带止点重建术后）；2、锁骨骨折；3、肩胛骨骨折；4、多发性肋骨骨折；5、脑挫伤；6、蛛网膜下腔出血；7、胸部损伤；8、肺挫伤；9、双侧胸腔积液；10、全身多处挫伤。出院医医嘱：1、嘱患者加强营养，按上级医院医嘱继续予以家属两人陪护卧床休息，暂休息一个月，嘱其按上级医院出院医嘱定期复查；2、定期复查，每月一次至骨折愈合，有异常情况随时就诊，不按时复查医生将不能及时发现和解决存在的问题，可能造成严重不良后果；3、合理、适度功能锻炼，“早活动，晚负重”，避免增加骨折固定处不良应力，何时下地负重由医生根据复查情况决定，不能自作主张；4、建议上级医院神经外科、胸外科、骨科复诊，我科门诊随诊。原告孙文英分别于2015年11月10日、12月11日、2016年1月11日、2月15日、3月14日五次前往安徽医科大学第附属医院复诊，先后支付医疗费共97243.54元（含外购药品260元，陪床和电视费用565元）。2016年1月11日，原告孙文英复诊医嘱建议休息壹个月。汪泽林陪同原告孙文英复诊，在合肥经开区雅皖宾馆住宿，支付住宿费分别为226元、147元。被告吴松垫付61402元。2015年10月14日，桐城市公安局交通警察大队作出桐公交认字［2015］第00188号道路交通事故认定书，认定：吴松的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款：“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”之规定。吴松负事故的全部责任；汪莉在本起事故中无责任；孙文英在本起事故中无责任。被告龙兴包装公司是皖H×××××号小型轿车车主，该车已在天安财保安庆公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业保险。交通事故责任强制保险责任限额122000元，其中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元，保险期间自2015年4月3日零时起至2016年4月2日二十四时止。该车在天安财保安庆公司投了商业保险，且不计免赔，其中第三者商业责任险限额300000元，保险期间自2015年4月3日零时起至2016年4月2日二十四时止。2016年3月21日，原告诉至本院要求被告赔偿各项损失20000元（待司法鉴定后，另行增加诉讼请求）。
案在审理中，原告孙文英向本院提出书面申请要求法院指定鉴定机构对申请人伤残等级、休息期、护理期、营养期、后续治疗费用和护理依赖进行鉴定。2016年3月22日，本院依法委托安徽新莱蒂克司法鉴定中心所对原告孙文英的伤残等级、休息期、护理期、营养期、后续治疗费用和护理依赖等方面予以鉴定。2016年5月4日，安徽新莱蒂克司法鉴定中心所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）被鉴定人孙文英因道路交通事故致8肋以上骨折，评定为道路交通事故九级伤残。被鉴定人孙文英因道路交通事故致颅及脑损伤遗留神经功能障碍，日常活动能力轻度受限的后遗症，评定为道路交通事故十级伤残。被鉴定人孙文英因道路交通事故致锁骨远端骨折遗留右上肢丧失功能10%以上的后遗症，评定为道路交通事故十级伤残。被鉴定人孙文英因道路交通事故致右股骨内侧髁、胫骨平台、髌骨骨折，右膝后交叉韧带断裂遗留右下肢功能部分丧失的后遗症，评定为道路交通事故十级伤残。（二）被鉴定人孙文英人体损伤的休息期为180日、营养期为90日。（三）被鉴定人孙文英右膝后叉韧带断裂止点重建螺钉内固定取出的基本费用在6250-7250元左右。支付鉴定费2530元。原告孙文英随之变更诉讼请求，要求被告赔偿原告孙文英精神抚慰金30000元、残疾赔偿金123905.60元［26936元/年×20年×（20%+1%+1%+1%）］、护理费42960元［（180元/天×76天×2）+（104元/天×150天）］、交通费6100元、误工费21000元（3500元/月×180天）、医疗费97243.54元、后续治疗费7000元、住院伙食补助费7600元（100元/天×76天）、住宿费374元、营养费9000元（100元/天×90天）、鉴定费2530元，合计347713.14元。
另，关于原告孙文英打工情况及工资标准，本院要求第一被告、第二被告协同第三被告进行核实调查，并将其结果在7日内告知本院，如未告知，视为原告所述事实真实。其后被告未提供调查信息。原告孙文英CT三维重建图片原件，被告天安财保安庆公司已带回观阅，现已归还。
上述事实，由原、被告双方提供的证据及其当庭陈述等为证，本院予以认定。
本院认为：综合各方举证、质证及诉辩意见，本案争议焦点为：一、原告的各项请求是否合法、合理；二、被告保险公司是否承担鉴定费、诉讼费及非医保用药部分。
关于原告的各项诉求是否合法、合理。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用。被告吴松驾驶皖H×××××号小型轿车，2015年8月24日沿国道206线由北向南行驶，17时15分左右，当车行至国道206线1181公里230米处时，与迎面左转弯由汪莉驾驶的二轮电动车（车后乘坐原告孙文英）发生碰撞，造成汪莉、原告孙文英受伤、两车受损的交通事故。本起交通事故经交警部门认定，被告吴松负全部责任，原告孙文英无责任。本院予以认定。因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人予以赔偿。被告桐城市龙兴包装有限公司系皖H×××××号小型轿车的车主，被告吴松是皖H×××××号小型轿车的使用者，因此，被告吴松应当赔偿原告孙文英的全部损失。因此，被告天安财保安庆公司应当在机动车交通事故责任强制险、商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告的精神抚慰金、残疾赔偿金、护理费、交通费，误工费、医疗费、住院伙食补助费、营养费等。不足部分由被告吴松承担。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额，按一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。因此，原告孙文英的医疗费为97243.54元，原告孙文英右膝后叉韧带断裂止点重建螺钉内固定取出的基本费用经鉴定机构鉴定在6250-7250元左右，要求被告赔偿后续治疗费7000元，并无不当。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的规定，因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院可以根据受害人一方的请求判令侵权人赔偿相应的精神损害抚慰金。原告孙文英因被告吴松的过错，导致其构成一处Ⅸ（九）级伤残及三处Ⅹ（十）级伤残，给其精神上带来了一定的痛苦，故本院酌定原告孙文英的精神抚慰金16000元。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。原告孙文英已满六十二周岁，因此，其赔偿年限为18年。原告孙文英虽为农业户口，但在城镇打工，且居住和生活满一年以上，其残疾赔偿金可以按城镇居民标准计算。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，原告孙文英住院76天，住院期间医嘱陪护2人，其休息期、营养期经鉴定机构鉴定分别为180日、90日。原告孙文英于2016年1月11日复诊，医嘱建议休息壹个月，但其休息期经鉴定机构鉴定为180日，其护理期不应超出休息期。因此，原告孙文英的护理期为180日。安徽省2015年城镇居民人均可支配收入为26936元/年，居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资41690元。原告孙文英先后在安徽天龙超彩包装有限公司、安徽明诚塑料包装有限公司上班，从事炊事员工作，其工资表载明绩效工资3600元，实发工资2500元，被告提出异议，但未提供相反证据予以反证，本院酌定原告孙文英的误工费按100元/天标准计算。因此，原告孙文英的残疾赔偿金为111515.04元［26936元/年×（20-2）年×（20%+1%+1%+1%）］，护理费为29240.32元［114.22元/天×（76天×2人+104天）］，误工费为18000元（100元/天×180天），住院伙食补助费为2280元（30元/天×76天）、营养费为2700元（30元/天×90天）。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。原告前往合肥就医，其实际发生的住宿费374元，被告应当予以赔偿。虽然原告提供的交通费票据有些无乘车时间、地点，但本院考虑到原告就诊及事故处理必然发生相应交通费用，本院酌定原告孙文英的交通费为4000元。
关于被告保险公司是否承担鉴定费、诉讼费及非医保用药。被告天安财保安庆公司提出根据保险合同约定保险公司不承担鉴定费、诉讼费及非医保用药之抗辩意见，本院不予采纳。被告吴松自愿表示同意保险公司按照10%扣除非医保用药，并承担诉讼费、鉴定费。本院予以准许。
综上所述，为保护当事人的合法权益，依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条之规定，判决如下：
一、原告孙文英因此事故遭受的物质和精神性损失：精神抚慰金16000元、残疾赔偿金111515.04元［26936元/年×（20-2）年×（20%+1%+1%+1%）］、护理费29240.32元［114.22元/天×（76天×2人+104天）］、住宿费374元、交通费4000元、误工费18000元（100元/天×180天）、医疗费97243.54元、后续治疗费7000元、住院伙食补助费2280元（30元/天×76天）、营养费为2700元（30元/天×90天）、鉴定费2530元，合计290882元，由天安财产保险股份有限公司安庆中心支公司赔偿278627.65元，被告吴松赔偿12254.35元（医疗费97243.54元的10%，鉴定费2530元），扣除其垫付款61402元，两比原告孙文英还应返还被告吴松49147.65元，限于本判决生效后十日内付清；
二、驳回原告孙文英的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6516元减半收取3258元，由被告吴松负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。
审判员 雷经天
二〇一六年五月十二日
书记员 朱永发
附相关法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。