湖北省宜都市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂宜都民初字第01696号
原告：邹平远。
委托代理人：张强，湖北夷洋律师事务所律师。特别授权代理。
被告：杨士清。
被告：中国人民财产保险股份有限公司宜都支公司，住所地宜都市陆城街办长江大道24号。
代表人：李平林，该公司经理。
委托代理人：王同金，该公司退休员工。特别授权代理。
原告邹平远诉被告杨士清、中国人民财产保险股份有限公司宜都支公司（以下简称“人保财险宜都公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月9日立案受理后，依法由代理审判员王伟适用简易程序于2015年9月28日在本院红花套人民法庭公开开庭进行审理。原告的委托代理人张强、被告杨士清、被告人保财险宜都公司的委托代理人王同金到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告邹平远诉称：2015年1月20日，杨士清驾驶鄂E×××××号小型汽车行驶至湖北土老憨集团橘园大酒店门前左转弯时与原告驾驶的两轮摩托车发生碰撞，导致原告受伤、两车受损的交通事故。该事故经交警部门认定，原告负事故次要责任，杨士清负主要责任。原告受伤后在医院住院治疗87天。经司法鉴定原告构成九级和十级伤残，并评定了误工、护理、营养时间及后期治疗费。事发后二被告垫付了部分医疗费。杨士清驾驶的车辆在人保财险宜都公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期限内。要求判令：1、二被告共同赔偿原告损失211165.15元（包含二被告垫付费用），由被告人保财险宜都公司在交强险及商业三者险范围内赔偿，不足部分由被告杨士清赔偿；2、二被告承担本案诉讼费。赔偿明细：1、医疗费61254.64元；2、后续医疗费7000元；3、住院伙食补助费50元／天×87天=4350元；4、营养费50元／天×60天=3000元；5、误工费114.30元／天×210天=24003元；6、护理费100元／天×90天=9000元；7、残疾赔偿金24852元／年×20年×22%=109348.80元；8、交通费1000元；9、精神损害赔偿金10000元；10、车辆损失、施救费2025元；11、鉴定费2500元。
原告邹平远为支持其诉讼请求，向本院提交以下证据：
1、宜都市公安局交通警察大队道路交通事故认定书原件一份，证明事故经过及责任划分，杨士清负主要责任，原告负次要责任。
2、鄂E×××××号车辆交强险保险单、商业险保险单复印件各一份，证明杨士清驾驶的车辆在人保财险宜都公司投保了交强险和商业三者险，保险公司应在保险责任范围内赔偿。
3、宜都市第一人民医院门诊病历复印件，出院记录、出院诊断证明、DR影像诊断报告单原件各一份，双向转诊上转单复印件一份，证明原告受伤治疗的情况。
4、宜都市第一人民医院住院医疗费票据复印件1张、门诊收费票据原件2张，宜都××红花套镇卫生院门诊收费票据复印件1张；证明原告的医疗检查费用合计为61254.64元。
5、宜都明信法医司法鉴定所司法鉴定意见书原件一份，证明原告的伤残等级为九级和十级，误工时间为210天，护理时间为90天，营养时间为90天，后期医疗费为7000元。
6、鉴定费发票原件一份，证明原告支付鉴定费2500元。
7、摩托车修理费发票原件3张（含施救费），证明原告的车辆损失及施救费合计2250元。
8、宜都市被征地农民基本社会保障工作领导小组办公室都农保（2011）12号文件复印件一份；
9、宜都市红花套镇杨家畈村村委会于2015年7月22日出具的证明原件一份；
10、邹平远的个体工商户营业执照复印件一份；
11、宜都市红花套镇杨家畈村村委会于2015年8月25日出具的证明原件一份；
以上证据8至11共同证明原告属于被征地农民，主要收入来源于个体经商和在外务工，残疾赔偿金和误工费应按城镇居民标准进行计算。
12、护理人员张正权出具的收条原件一份、张正权身份证复印件一份，证明原告支出87天的护理费用8700元。
13、交通费发票原件98张，证明原告支出交通费1000元。
14、邹平远的家庭户口簿复印件一份，证明原告户籍虽然是农业户口，但属于被征地农民，应按城镇标准计算赔偿金。
被告杨士清辩称：我为原告垫付医药费39000.69元，要求法院在处理本案时返还给我。
被告杨士清为支持其主张，向本院提交了以下证据：
1、宜都市第一人民医院住院费票据、红花套镇卫生院门诊费票据、双向转诊上转单原件各一份，证明杨士清已为原告垫付医疗费共39000.69元。
2、宜都市第一人民医院病历、出院证、出院诊断证明、出院记录、住院医药费用明细清单原件各一份，证明目的同上。
被告人保财险宜都公司辩称：1、承认交通事故事实，对责任划分无异议；杨士清驾驶的车辆是在我公司投保交强险和商业三者险，我公司可在交强险分项限额内和商业三者险责任限额内承担赔偿责任，超出交强险部分认可70%。2、关于赔偿明细，医药费扣除医保用药6100元；后期医疗费认可；住院伙食补助费按20元／天计算；营养费不认可，没有医嘱；鉴定费2500元不属于保险公司赔偿范围；伤残等级偏高，可申请重新鉴定或协商赔付，认可按照城镇居民标准计算，但伤残系数按20%计算，应为99408元；护理时间90天认可，标准为78.71元／天，为7083.90元；误工时间计算至评残之日前一天为183天，误工费标准认可114.30元／天；交通费认可200元；精神损害赔偿金最多认可4000元；车辆损失及施救费认可2025元；保险公司不承担诉讼费。
被告人保财险宜都公司为支持其主张，向本院提交了一组证据：交强险抢救费用支付清单、预付赔款申请书、宜都市公安局交警大队出具的交通事故抢救费垫付通知书、交通事故证明原件各一份，证明我公司已为原告垫付10000元医药费，直接打入医院账户用于治疗原告的事实。
对于原告邹平远提供的证据，被告杨士清质证均认可。被告人保财险宜都公司的质证意见为：证据1真实性无异议，认可。证据2认可。证据3真实性认可，但病历上没有医嘱要求增加营养，原告主张营养费无依据。证据4真实性认可，但应该扣除超出医保范围外用药，按10%扣除6100元。证据5真实性无异议；但伤残等级偏高，要求重新鉴定或者协商解决；对营养时间不认可；误工时间不认可，只能计算到评残日前一天止；护理天数无异议；后期医疗费认可。证据6真实性无异议，但不属于保险公司赔偿范围。证据7，我公司定损金额为1925.10元，施救费认可。证据8至11真实性认可。证据12，身份证认可，但收条不认可，只能按照居民服务业标准计算护理费。证据13不认可，请法院酌情认定。证据14认可其身份情况。
对于被告杨士清提供的两组证据，原告邹平远质证表示认可，垫付金额属实。被告人保财险宜都公司质证无异议。
对于被告人保财险宜都公司提供的一组证据，原告邹平远质证表示保险公司垫付医疗费10000元属实。被告杨士清质证也未提出异议。
经庭审举证、质证，对于原告提供的证据，本院认证如下：证据1、2二被告质证均无异议，表示认可，本院予以采信。证据3被告保险公司认可其真实性，本院对该证据本身予以采信；对于营养费问题待后阐述。证据4被告保险公司也认可其真实性，本院对该证据本身予以采信；对于医疗费核减问题待后阐述。关于证据5司法鉴定意见书，认证如下：（1）伤残等级，保险公司认为伤残等级偏高，可申请重新鉴定或协商处理，但并未明确申请重新鉴定和提交重新鉴定申请书，同时未具体说明偏高的程度及理由，也未提交相关医疗机构或医学专业意见作为依据，属于其主观认为，缺乏事实及法律依据，故对鉴定为九级和十级伤残本院予以采信；（2）误工时间，因伤残持续务工的，误工时间最长可以计算至定残前一天，该鉴定评定为210天与相关司法解释不符，本院不予采信；（3）护理时间，二被告对护理时间未提异议，故对护理时间评定为60天本院予以采信；（4）营养时间，原告接受治疗的医院并无给予营养等相关医嘱意见，故营养时间的评定缺乏事实及法律依据，本院不予采信；（5）后期医疗费，被告保险公司予以认可，故对后期医疗费7000元本院予以采信。证据6鉴定费发票有鉴定意见书证实其真实性，本院予以采信。证据7原告提供的维修费发票形式要件合法，保险公司定损金额与发票金额差异很小，且被告保险公司在答辩中也表示认可车辆损失及施救费2025元，故对证据7本院予以采信。对于证据8至11，都农保（2011）12号文件与2015年7月22日杨家畈村委会证明相互印证，证实了邹平远属于失地农民的事实；个体工商户营业执照与2015年8月25日杨家畈村委会证明相互印证，证实了邹平远以从事木工经营为其主要收入来源的事实，四组证据相互关联，能够作为本案裁判的依据，对这四组证据本院均予以采信。证据12身份证复印件和收条，张正权并未出庭接受质询，无法核实其身份及从事护理工作行业资格，欠缺相关证据佐证其真实性，本案护理费只能按照居民服务业计算，对证据12本院不予采信。证据13交通费发票，原告虽然提供了多达98张定额发票，但所有票据无日期、无车次、无乘车地点，且多数票存在连号，欠缺相关证据佐证其真实性，对证据13本院不予采信。证据14户口薄，被告保险公司认可其身份情况，本院予以采信。
对于被告杨士清提供的两组证据，其他当事人质证均无异议，且原告认可垫付金额属实，故这两组证据本院均予以采信。
对于被告人保财险宜都公司提供的一组证据，原告认可垫付医疗费10000元属实，被告杨士清也未提异议，对这一组证据本院予以采信。
经审理查明，2015年1月20日19时20分许，被告杨士清驾驶鄂E×××××号小型汽车沿红花套镇荆门山大道由南向北行驶至湖北土老憨集团橘园大酒店门前左转弯，遇原告邹平远驾驶无号牌两轮摩托车由北向南直行，摩托车的前轮与汽车的右前门相撞，造成两车损坏、邹平远受伤的道路交通事故。该事故经宜都市公安局交通警察大队查明：杨士清驾驶汽车在没有交通信号的路口左转弯未让直行车辆先行，是造成本次事故的主要原因；邹平远驾驶未经登记注册的机动车，在行驶中未确保安全，未按规定佩戴安全头盔，是造成本次事故的次要原因；据此认定杨士清负事故的主要责任，邹平远负次要责任。
邹平远受伤后即被送往宜都市红花套镇卫生院门诊处理，用去门诊医疗费319.75元。当天邹平远转入宜都市第一人民医院住院治疗，从2015年1月20日入院至2015年4月17日出院，共住院87天，用去住院医疗费60680.89元；出院诊断为急性重型颅脑损伤、枢椎骨折、右髌骨骨折、全身多处软组织伤等；出院医嘱全休三个月、每月复查右膝X片及颈椎CT、术后1年至1年半取出内固定。出院后原告于2015年7月6日在宜都市第一人民医院门诊检查，共用去检查费254元。以上医疗费合计61254.64元。2015年7月22日，宜都明信法医司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定原告的伤残等级为九级和十级，护理时间为90天、后期医疗费为7000元。原告为此支付鉴定费2500元。
同时查明，杨士清持有C1、D型驾驶证，其驾驶的鄂E×××××号小型汽车系其本人所有，该车在被告人保财险宜都公司投保了交强险和商业三者险（保险限额为50万元，投保有不计免赔），事故发生在保险期限内。
另查明，本次交通事故造成原告的无号牌两轮摩托车损坏，原告用去车辆修理费及施救费2025元。事故发生后，杨士清已为原告垫付医疗费39000.69元，人保财险宜都公司已为原告垫付医疗费10000元。
又查明，原告定残之日时年满47周岁，原告的家庭承包土地于2011年3月被征用，属于失地农民。2011年7月6日，宜都市被征地农民基本社会保障工作领导小组办公室作出都农保（2011）12号文件《关于确认被征地农民基本社会保障对象的通知》，对包括邹平远在内的123名被征地农民确认为被征地农民基本社会保障对象。原告现从事木工，办理有个体工商户营业执照，经营范围为木工服务。
上述事实，有双方当事人的庭审陈述及提交的证据在卷佐证，本院予以确认。
本院认为，公民的合法民事权益受法律保护，侵害民事权益，应当承担侵权责任。邹平远驾驶两轮摩托车与杨士清驾驶小型汽车发生交通事故的事实清楚，原告邹平远因交通事故受伤、财产受损依法有权获得赔偿。被告杨士清驾驶的车辆在被告人保财险宜都公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期内，应按以下方式进行赔偿：先由被告人保财险宜都公司在交强险分项限额内予以赔偿；超过交强险范围，由该保险公司在商业三者险范围内按事故责任比例赔偿；超过交强险和商业三者险的部分，由被告杨士清按照事故责任比例赔偿。对于双方事故责任比例的划分，参照交警部门对于本次交通事故的事实认定及责任划分，超过交强险的部分，本院认定原告邹平远自负30%责任比例，被告杨士清承担70%责任比例。
本案争议的焦点：医疗费是否按照医保标准核减、鉴定费是否由保险公司承担的问题。这两个问题均存在商业三者险中，对于商业三者险应按照合同约定认定，保险公司应提供合同条款约定了医疗费按医保标准核减和鉴定费不由保险公司承担，并对该免责条款向投保人作了提示和明确说明，在此基础上才能主张医保审核和鉴定费不承担，而本案中被告保险公司所举证据中并无相关证据，应由其承担举证不力的后果。按照《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条第一款的规定，保险公司关于医疗费核减和鉴定费不赔偿的理由不成立，本院不予支持。按照《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条的规定，鉴定费可由被告保险公司在商业三者险范围内按70%责任比例承担。
按照《2015年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准》（以下简称：赔偿标准），对于原告的总损失认定如下：1、（1）医疗费61254.64元，有医疗费票据、住院费用清单与出院证明、出院诊断证明、诊断报告单相印证，本院予以支持。（2）后期医疗费，原告住院的医疗机构与司法鉴定意见书均有后期取内固定物的相关意见，其后期取内固定物手术属于必然发生的医疗费用，故对后期医疗费7000元本院予以支持；以上合计68254.64元。2、住院伙食补助费。原告住院87天，参照目前本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准50元／天，故住院伙食补助费为4350元（50元／天×87天）。3、营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，原告接受治疗的医院并无加强营养的医嘱意见及证明，故原告主张的营养费3000元本院不予支持。4、误工费。关于误工费标准，原告提供证据证实了其在从事木工，被告保险公司在庭审中明确表示误工费标准认可原告主张的按建筑业在岗职工人均工资收入114.30元／天计算，本院予以确认；关于误工时间，原告因伤残持续务工，误工时间可计算至定残日前一天，即从2015年1月20日受伤之日至2015年7月21日定残日前一天为182天；故原告的误工费为20802.60元（114.30元／天×182天）。5、护理费。关于护理时间应计算至受害人恢复生活自理能力时止，二被告对护理时间鉴定为90天未持异议，本院予以确认；关于护理费标准，原告提供的证据不足以证明护理费标准为100元／天，本案护理费标准参照赔偿标准中居民服务业在岗职工人均工资收入28729元／年（折合78.71元／天）计算；故护理费为7083.90元（78.71元／天×90天）。6、残疾赔偿金。原告提供了较充分证据证实了主要收入来源于从事木工个体经营，且属原告于失地农民，被告保险公司在答辩中也认可按照城镇居民标准计算残疾赔偿金；按照赔偿标准中城镇居民人均可支配年收入24852元／年计算，原告定残时年满47周岁，伤残等级为九级和十级（系数为22%），自定残之日起按20年计算，故残疾赔偿金为109348.80元（24852元／年×20年×22%）。7、原告虽然提供了多达98张定额发票，但所有票据无日期、无车次、无乘车地点，且多数票存在连号，故这些发票金额不能作为本案交通费裁判的依据；因被告保险公司在答辩中表示酌情认可交通费200元，结合原告居住地和住院地相距较远，出入院以及门诊检查确需交通费支出，故本院酌情支持交通费为200元。8、精神损害赔偿金。原告因交通事故致九级和十级伤残，被告保险公司答辩中表示精神损害赔偿金最多认可4000元，故本院支持4000元精神损害赔偿金。9、车辆修理费及施救费。原告提供了合法有效的修理费发票证实了其支出的修理费用及施救费，且被告保险公司答辩认可修理施救费用2025元，故本院支持车辆损失及施救费为2025元。10、鉴定费2500元，有鉴定意见书及鉴定费发票相印证，本院予以支持。据此，原告的总损失核定为：医疗费68254.64元（含后期医疗费）、住院伙食补助费4350元、误工费20802.60元、护理费7083.90元、残疾赔偿金109348.80元、交通费200元、精神损害赔偿金4000元、车辆损失及施救费2025元、鉴定费2500元，总计218564.94元（含二被告垫付款）。
核定损失中医疗费、住院伙食补助费，合计72604.64元，属于交强险医疗项目，应在交强险医疗限额内赔偿10000元；核定损失中误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害赔偿金，合计141435.30元，属于交强险伤残项目，应在交强险伤残限额内赔偿110000元；核定损失中车辆损失及施救费2025元，属于交强险财产项目，应在交强险财产限额范围内赔偿2000元。综上，被告人保财险宜都公司应在交强险分项限额范围内赔偿原告共计122000元。对于超出交强险的部分为96564.94元（218564.94元-122000元），应由被告人保财险宜都公司在商业三者险范围内按70%比例承担67595.46元。综上，被告人保财险宜都公司在交强险和商业三者险范围内应赔偿189595.46元。被告杨士清已为原告垫付39000.69元，被告人保财险宜都公司已为原告垫付10000元，故扣除各自垫付款后，被告人保财险宜都公司应赔偿原告140594.77元，应支付杨士清垫付款39000.69元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜都支公司于本判决生效之日起十日内在交强险和商业三者险范围内赔偿原告邹平远损失人民币140594.77元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司宜都支公司于本判决生效之日起十日内在交强险和商业三者险范围内支付被告杨士清垫付款人民币39000.69元；
上述第一、二项的款项汇至本院指定账户，收款单位：宜都市人民法院；帐号：18×××65；开户行：工商银行湖北三峡分行宜都支行。
三、驳回原告邹平远的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费因适用简易程序减半收取678元（原告已预交），由原告邹平远自负203元，被告杨士清负担475元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。
代理审判员 王伟
二〇一五年十二月七日
书 记 员 刘洋