四川省屏山县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）屏山民初字第679号
原告王文祥，男，汉族，1971年2月11日出生，住四川省屏山县。
委托代理人罗志国，四川华晨律师事务所宜宾分所律师，特别授权代理。
被告柴云国，男，汉族，1980年9月24日出生，住陕西省榆林市榆阳区。
被告榆林市福永汽车运输有限公司，住所地：陕西省榆林市榆阳区牛家梁镇郭家伙场村一组。
法定代表人魏永永，系该公司总经理。
二被告共同委托代理人刘向锋，陕西正北律师事务所律师，特别授权代理。
二被告共同委托代理人万小霞，陕西正北律师事务所律师，特别授权代理。
被告中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司，住所地：陕西省榆阳市高新区建业大道西莱德大厦。
负责人侯永利，系该公司经理。
委托代理人皮勇，系中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司员工，特别授权代理。
原告王文祥诉被告柴云国、榆林市福永汽车运输有限公司（以下简称“运输公司”）、中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月6日立案受理后，依法由审判员孟飞鹏适用简易程序，于2015年7月17日公开开庭进行了审理。原告王文祥及其诉讼代理人罗志国、被告柴云国、运输公司的诉讼代理人万小霞、被告保险公司的诉讼代理人皮勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王文祥诉称：2015年1月12日，陕西省榆林市佳县刘家山乡关西峁村拐沟06号机动车驾驶人郭林林驾驶陕KA74**号重型半挂牵引车牵引陕K51**挂车由宜宾县往屏山县屏山镇宋家坝工业园区方向行驶。8时20分许，当车行驶至屏山县屏山镇小地名“红光桥”路段时，在左转弯进宋家坝工业园区路口的过程中，与叶国云驾驶的川QAS7**号二轮摩托车（车后搭乘王文祥）发生碰撞，造成叶国云、王文祥受伤及两车损坏的交通事故。原告受伤后在宜宾市第一人民医院住院至2015年2月5日，出院后又于2015年2月5日在泸州医学院附属医院宜宾医院住院至2015年3月16日出院。经屏山县公安局交通管理大队认定，陕KA74**负事故主要责任，叶国云负次要责任，原告无责任。2015年4月20日，经宜宾新兴司法鉴定中心鉴定，评定为两个五级、两个十级伤残，护理程度为大部分护理依赖，护理时限20年，后续医疗费需57000元，劳动能力丧失程度为大部分丧失劳动能力。陕KA74**号重型半挂牵引车登记车主系被告运输公司，实际车主系被告柴云国，该车主在保险公司购买了交强险和第三责任险。原告损失有医疗费115878元、后续医疗费57000元、住院伙食补助费1260元、误工费7840元、住院期间护理费4410元、残疾赔偿金360838.80元、精神损害抚慰金22200元、交通费1000元、鉴定费2600元、被抚养人生活费33217.86元、护理依赖325674元。请求法院判决被告赔偿原告679342元。
被告柴云国、运输公司辩称：1.医疗费，原告应提供所住医院的正规票据；通过司机郭林林垫付原告门诊医疗费3000元、住院预交2000元，要求在本案中一并处理。2.KA7453号重型半挂牵引车投有交强险和商业三责任险等险种，交通事故发生在保险期内，原告的损失由保险公司直接赔偿。3.鉴定费、诉讼费由保险公司承担。
被告保险公司辩称：1、对本次交通事故发生的事实无异议，但我司对于原告的诉请金额有异议，原告的诉讼请求金额过高。主要针对以下赔付项目：医疗费，按照保险公司与运输公司的保险合同，对于医疗费的赔偿应当按照基本医疗的标准进行计算，扣除自费部分，一般我们是按照20%进行扣除；后续治疗费我司认为非常高，应当在实际产生后另行主张；原告主张的残疾赔偿金过高，原告的伤残等级不够客观公正，应当按照农村标准计算伤残赔偿金，且原告对于伤残赔偿的计算方式是有误的。精神损害抚慰金计算偏高，应当根据伤残等级来计算。护理依赖，我司认为原告的护理时限过长，护理时间应当在五年以内进行计算，如果五年以后原告仍然需要护理，我们可以根据五年后当事人的情况来确定后续的护理时长。对于其他的一些损失部分，在质证阶段看了证据后再详细阐述。陕KA74**在榆林保险公司购买了交强险，商业第三责任险，限额是50万元，还有不计免赔率。2、对于挂车，根据保险合同及保险条款约定，在发生交通事故的时候，主车和挂车连接使用时应当视为一体，涉及到本案当中主车和挂车在发生事故时是牵引状态，那么两车视为整体，应当以主车的赔偿限额作为本次事故的赔偿限额。3、我司在王文祥案子中垫付了10000元，要求一并处理。
根据原、被告所举证据及双方陈述，经庭审质证，本院综合认定以下事实：
2015年1月12日，郭林林驾驶陕KA74**号重型半挂牵引车牵引陕K51**挂车由宜宾县往屏山县屏山镇宋家坝工业园区方向行驶。8时20分许，当车行驶至屏山县屏山镇小地名“红光桥”路段时，在左转弯进宋家坝工业园区路口的过程中，与叶国云驾驶的川QAS7**号二轮摩托车（车后搭乘王文祥）发生碰撞，造成叶国云、王文祥受伤及两车损坏的交通事故。原告受伤后在宜宾市第一人民医院住院至2015年2月5日出院后，又于2015年2月5日在泸州医学院附属医院宜宾医院住院至2015年3月16日出院。经屏山县公安局交通管理大队认定，陕KA74**号重型半挂牵引车牵引陕K51**挂车的驾驶人郭林林在本次事故中承担主要责任，叶国云在本次事故中承担次要责任，原告无责任。
2015年4月20日，经宜宾新兴司法鉴定中心鉴定为：1、王文祥因交通事故损伤，致重型开放性颅脑损伤，致脑外伤所致中度智力缺损（IQ分46分），日常生活能力明显受限，需要指导，评定为V（五）级伤残；右上肢肌力1﹢级，四肢瘫（左上肢肌力4﹣级，左下肢肌力2-级，右下肢肌力3﹢级），评定为V（五）级伤残；外伤性脑积液耳漏，评定为X（十）级伤残；颅骨缺损6cm2以上，评定为X（十）级伤残。2、王文祥护理依赖的程度为大部分护理依赖，鉴定之日起计算，护理时限贰拾年。3、王文祥后续医疗费约需人民币57000元。4、王文祥劳动能力丧失的程度为大部分丧失劳动能力。
另查明：陕KA74**号重型半挂牵引车和陕K51**重型仓栅式半挂车系被告柴云国购买所有，牵引车在被告保险公司处投保机动车交通事故责任强制保险，牵引车和挂车在被告保险公司分别投保了第三者责任保险（责任限额均为500000元）以及不计免赔率，保险期限自2014年3月19日零时起至2015年3月18日24时止。
原告王文祥与另一受害人叶国云约定，交强险中，原告享有90000元，叶国云享有30000元。
庭审中，当事人各方无争议的事实有：原告损失医疗费115878元（其中被告保险公司垫付10000元，被告柴云国垫付3000元）、住院伙食补助费945元、误工费5880元、住院期间护理费3780元。
本院认为：公民的健康权受法律保护。原告王文祥因本案机动车交通事故受伤的民事赔偿责任应当由相关责任人或赔偿义务人依法承担。原告与被告柴云国、运输公司提出本案肇事车辆陕KA74**号重型半挂牵引车在被告保险公司投保了交强险，被告保险公司应在交强险责任限额内先承担赔偿责任，原告与被告柴云国、运输公司该请求符合《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”的规定，本院予以支持。
原告王文祥的损失除双方无争议的外，当事人双方争议焦点：
1．关于鉴定费的问题。原告主张2600元；被告保险公司提出不属交强险承保范围的反驳主张无事实、法律依据，不能成立，本院支持原告的主张，即认定此费用在被告保险公司承保的交强险承保范围内，应当由被告保险公司赔付。另被告保险公司提出原告申请对其劳动能力丧失程度鉴定与本案无关，不予认可，本院支持被告保险公司该反驳主张，原告的鉴定费确定为1900元。
2.关于医疗费是否扣除非基本医疗费的问题。被告保险公司认为应扣除15%非基本医疗费，原告不同意扣除。本院认为，被告保险公司主张应扣除非基本医疗费缺乏依据，本院不予支持。
3．关于续医费的问题。原告主张57000元；被告保险公司认为过高，应实际产生后另行主张。本院认为，原告的主张有证据证明，且原告未选择实际产生后另行主张，本院支持原告的主张，原告的续医费确定为57000元。
4.关于残疾赔偿金的问题。原告主张360838.80元（24381元／年×20年×0.74）；被告方认可按照农村居民标准计算；本院认为，原告主张按城镇居民标准计算，并提供了屏山县屏山镇王场村民委员会的证明，证明原告从2010年至2014年9月在外务工；原告还提供了广东青龙建筑工程有限公司证明，证明原告在2013年7月至2014年9月在南京浦口滨江雅居乐工地从事安装工作，以及工友到庭作证以及其他证人证明原告在外务工。本案本院酌情参照城镇居民标准支持原告的主张为妥，原告的残疾赔偿金确定为331581.60元（24381元／年×20年×68%）。
5.关于被抚养人生活费的问题。王沥确定为11740.20元（5年×6906元／年×68%÷2人）；王雪娇确定为18784.32元（8年×6906元／年×68%÷2人）。
6.关于护理依赖的问题。被告保险公司认为，时间过长，同意计算5年；本院认为，原告的主张提供了证据加以证明，被告保险公司没有提供证明来证明自己的反驳主张，本院支持原告的主张，原告的护理依赖确定为297840元（365天×20×60元／天×68%）。
7.关于精神损害抚慰金的问题。原告主张22200元；被告方认为过高，认可13200元；本院酌情确定原告的精神抚慰金为20000元。
8.关于被告柴云国垫付医疗费的问题。被告柴云国在庭审中提供了为原告预付的医疗费发票2000元和3000元，原告认为，他们在医院结算医疗费时该票据应交回医院折抵，被告没有在原告结算医疗费时与原告联系是自己的责任；本院认为，原告认可3000元的预付的医疗费发票，本院予以支持；另2000元的预付医疗费发票原告不认可，从原告提交的医药费发票和住院费用汇总清单上，明确了预交款是2000元，被告柴云国预付医疗费2000元与当时的情理相符，该笔费用认定为被告柴云国为原告的垫付款。
9.关于第三者责任保险的责任限额是500000元还是1000000元内赔偿的问题。被告保险公司认为，主车和挂车在牵引的状态下发生交通事故，应当视为同一车辆，赔偿责任限额应是500000元，陕K51**重型仓栅式半挂车的第三者责任保险的责任限额是500000元就不再赔偿。对方当事人认为，应在1000000元内赔偿。本院认为，本次交通事故无法查清是主车还是挂车发生的事故，陕K51**重型仓栅式半挂车的第三者责任保险赔与不赔，被告保险公司未提供不再赔偿的依据，仅提供了2009版四川专用的机动车辆保险条款明确载明，为四川专用，与本案无关，故被告保险公司此节抗辩主张证据不充足，本案第三者责任保险的责任限额为1000000元。
原告的各项损失费用为866731.12元［其中医疗费115878元（被告保险公司垫付10000元，被告柴云国垫付5000元）、续医费57000元、住院伙食补助费945元、误工费5880元、住院期间护理费3780元、残疾赔偿金331581.60元、精神损害抚慰金20000元、交通费800元、鉴定费1900元、被抚养人生活费30524.52元（11740.20元＋18784.32元）、护理依赖297840元］。本院采纳原告提出的该交通事故二赔偿权利人共享交强险的主张，原告的医疗项目小计是173823元，被告保险公司已垫付10000元，余163823元，本案货车方承担70%的责任，即114676.10元，由被告保险公司赔付，该车侵权人不再承担；本案摩托车方侵权人叶国云承担30%的责任，即49146.90元，原告自愿放弃，不违反法律规定，本院予以确认。原告的残疾项目小计692908.12元，按本案所涉交强险赔偿权利人之约定，被告保险公司在交强险内赔付原告80000元，不足部分612908.12元，被告保险公司承担70%的责任，即429035.68元；其余30%的责任，即183872.44元，原告自愿放弃，不违反法律规定，本院予以确认。被告保险公司累计还应赔偿原告623711.78元，扣除直接支付被告柴云国垫付的5000元，被告保险公司实际赔偿原告618711.78元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司在本判决生效后十日内直接赔付原告王文祥618711.78元。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司在本判决生效后十日内直接支付被告柴云国5000元。
三、驳回原告王文祥的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9664元，减半收取计4832元，由被告中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。
审判员 孟飞鹏
二〇一五年八月二十六日
书记员 王 雪