文书内容湖南省衡阳市雁峰区人民法院民 事 判 决 书（2016）湘0406民初292号原告李利娇，女。委托代理人谢涛，湖南天戈律师事务所律师。被告朱亦赤，男。被告王少青，女。被告中华联合财产保险股份有限公司衡阳中心支公司，住所地湖南省衡阳市蒸湘区衡邵路107号。负责人刘树清，系该公司经理。委托代理人田卫平，女,系中华联合财产保险股份有限公司衡阳中心支公司员工。原告李利娇因与被告朱亦赤、王少青、中华联合财产保险股份有限公司衡阳中心支公司（以下简称中华联合衡阳支公司）发生机动车交通事故责任纠纷，于2016年3月16日诉至本院。本院受理后，依法由审判员李小兵适用简易程序于2016年5月17日公开开庭进行了审理。原告李利娇的委托代理人谢涛和被告中华联合衡阳支公司的委托代理人田卫平出庭参加了诉讼，被告朱亦赤、王少青经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告李利娇诉称：湘DC9477系王少青的车辆，中华联合衡阳支公司系承保人。2015年9月18日，朱亦赤驾驶湘DC9477经蒸阳南路附近，由于朱亦赤超车时未看清双黄线附近有人，导致撞飞等候过马路的李利娇，致李利娇多处受伤。后经衡阳市雁峰区交警大队认定，朱亦赤对此次交通事故负主要责任，李利娇负次要责任。由于原、被告一直未能达成赔偿协议，现请求人民法院：1、判令被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费等共计131351.8元；2、本案诉讼费由被告承担。原告李利娇为支持其诉讼请求，向本院提供了下列证据：1、原告身份证、非农业户口常住人口登记卡，旨在证明原告的基本情况；2、组织机构代码证、驾驶证、行驶证，旨在证明各被告（车辆驾驶人、车辆所有人、车辆承保保险公司）的基本情况；3、交通事故认定书，旨在证明交通事故发生经过及责任划分；4、保险单，旨在证明湘DC9477号小车在中华联合衡阳支公司投保了机动车辆保险；5、衡阳市中心医院住院病历、娄底市中心医院与长沙市中医医院门诊病历，旨在证明原告伤后住院治疗的情况及出院后就诊复查的情况；6、司法鉴定意见书，旨在证明经司法鉴定机构鉴定，原告住院期间需每天陪护一人；医疗时限、医疗费用凭医院出院证明及发票认可；原告头皮血肿、脑震荡、多出软组织挫伤、颈椎挫伤，双肺挫伤、牙外伤；7、单位证明及月工资表，旨在证明原告发生交通事故前在湖南省工业设备安装有限公司的湘衡盐化项目部食堂工作，月工资3300元/月；8、医疗费票据，旨在证明原告伤后已发生医疗费（含后续门诊复查）40479.08元：其中衡阳市中心医院住院医药费39725.78元；娄底市中心医院门诊医药费609.5元；长沙市中医医院门诊医药费143.8元；9、衡阳市中心医院陪护费标准、陪护费收据及担架费票据，旨在证明原告支付陪护费14140元、支付担架费60元；10、司法鉴定费票据，旨在证明原告支付司法鉴定费用725元；11、交通费票据，旨在证明原告花费的交通费情况。被告朱亦赤、王少青未予答辩，亦未提供证据。被告中华联合衡阳支公司辩称：事故车辆系中华联合衡阳支公司投保车辆，驾驶证及行驶证双证有效的情况下承担保险责任；关于原告方的的赔偿诉请，医药费用凭正规的发票原件，超出交强险以外的费用，扣除10%-15%的非医保用药；后续治疗费用，不予认可；原告系退休职工，对误工费不予认可；护理费请求法院依法每天110元；伙食补助费用应30元/天进行赔偿，交通费用在500元内酌情认定，营养费用、精神损害抚慰金，不予认可，本案的鉴定费用及诉讼费用，保险公司不予承担。被告中华联合衡阳支公司为支持其答辩意见，提供了下列证据：1、中华保险商业保险条款，旨在证明投保情况条款内容；2、交强险、商业险抄单，旨在证明投保情况。对李利娇提供的证据，中华联合衡阳支公司发表如下质证意见：对证据1-5、8、10没有异议，医药费用应扣除10%-15%的非医保用药；对证据6的鉴定意见没有争议；对证据7、9的真实性有异议；对证据11的真实性没有异议，但是关联性有异议，原告提供的交通费发票与本次交通事故受伤住院是否有关，需要调查核实，并且诉请费用过高。对中华联合衡阳支公司提供的证据，李利娇发表如下质证意见：对证据1的真实性没有异议，但保险单上没有投保人的签章，不能证明条款是当时投保时的保险合同组成部分；对证据2没有异议。对原、被告各方提供的证据是否采信，本院作如下分析认定：朱亦赤、王少青经本院传票传唤无正当理由拒不到点庭，视为放弃答辩和质证的权利。原告提供的证据1、2、3、4、5、6、8、10，因被告对其真实性合法性无异议，且与本案有关联，本院予以采信；证据7中的证明、工资表能互相印证，足以证实李利娇退休后在湖南省工业设备安装有限公司湖南湘衡盐化项目部食堂工作的事实，中华联合衡阳支公司虽持异议，但未提供证据予以反驳，本院对其异议不予采信。证据9客观真实，可以证明原告向护工支付护理费的事实，本院予以采信；证据11的交通费票据无法证明与就医时间相吻合，本院不予采信。中华联合衡阳支公司提供的证据1、2，经当庭审查，客观真实，来源合法，且与本案有关联，本院予以采信。根据本院审核认定的证据及各方当事人、委托代理人的当庭陈述，本院认定以下事实：一、2015年9月18日20时8分，朱亦赤（系王少青之子）持C1驾驶证（驾驶证号：430407199110020510）驾驶湘DC9477号车（登记车主王少青）沿蒸阳南路由北向南行驶至旺鸣轩地段时，其车右侧前角刮碰从蒸阳南路道路东侧向西横路的行人李利娇，造成李利娇受伤的道路交通事故。此后，衡阳市公安局交警支队雁峰大队作出第4304060201500772号道路交通事故认定书，认定朱亦赤驾车违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第二款的规定，对此次交通事故负主要责任，李利娇违反《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条的规定，应负次要责任。李利娇受伤后在衡阳市中心医院住院103天（以病历资料载明的时间为准），用去住院医疗费39725.78元（朱亦赤垫付了20000元）；李利娇出院后在娄底市中心医院门诊治疗用去医疗费609.5元，在长沙市中医院用去门诊医疗费143.8元。李利娇在衡阳市中心医院住院期间共向该院陪护服务中心护工徐玉艳支付护理费14100元。2016年3月18日，衡阳市仁济司法鉴定中心根据李利娇的委托，作出（2016）临鉴字第203号鉴定意见书，鉴定意见如下：1、李利娇因本次交通事故造成头皮血肿、脑震荡、多处软组织挫伤，颈椎挫伤，双肺挫伤，牙外伤；2、医疗时限、医疗费用凭医院出院证明及发票认可；3、住院期间每天陪护一人。湘DC9477号车在中华联合衡阳支公司投保了交强险、三责险等险种，其中交强险赔偿限额为122000元，第三者责任险赔偿限额为500000元，不计免赔。保险期间为2015年1月22日至2016年1月21日止。另查明：李利娇系城镇居民，户籍所在地为湖南省娄底市娄星区乐坪办事处蜜蜂居委会二组，系湖南省娄底市长青街道办事处退休职工。李利娇退休后在湖南省工业设备安装有限公司湖南湘衡盐化项目部食堂打工，工资标准为110元/天，按月计付；2015年9月18日李利娇发生交通事故住院后，湘衡盐化项目部即停发了李利娇的工资。二、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院核定原告的损失为：1、医疗费39725.78元（凭票核定，其中朱亦赤垫付20000元）；2、护理费13880元（李利娇实际向护工徐玉艳支付的护理费14100元，原告主张金额为13880元，其余部分视为放弃）；3、住院伙食补助费5150元（住院103天×50元/天=5150元）；4、误工费11330元（原告虽已退休，但其退休后又在湘衡盐化项目部食堂打工，应当以其实际减少的收入计算误工费，即110元/天×住院103天=11330元）；5、法医鉴定费725元（凭票核定）；6、交通费，本院酌情核定为600元；7、营养费，考虑到原告住院时间长达103天的事实，本院酌情核定1000元；8、精神损害抚慰金，原告虽未构成伤残，但考虑到其住院时间较长，本院酌情核定为1000元；9、后续治疗费753.3元（根据出院后门诊医疗发票核定，原告诉请为20000元，无法律依据，本院不予采信；本案判决后实际发生的后续治疗费可凭正式票据另行主张权利）。上述1-9项损失合计为74164.08元。本院认为：本案是一起因道路交通事故引起的侵权之诉。朱亦赤在驾驶湘DC9477号车行驶过程中违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第二款的规定，对此次交通事故负主要责任，李利娇违反《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条的规定，应负次要责任。衡阳市公安局交警支队雁峰区大队作出的第4304060201500772号道路交通事故认定书认定事实清楚、程序合法、划分责任恰当，可以作为本案民事责任划分的依据，本院依法予以采信。王少青在本案中无过错，不承担侵权责任。因湘DC9477号车在中华联合衡阳支公司投保了交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，中华联合衡阳支公司应当在交强险限额内根据法律规定直接赔偿原告的损失，交强险不足赔偿部分由双方按责任分担。本案原告李利娇因本次交通事故造成的损失共74164.08元，由中华联合衡阳支公司在湘DC9477号车的交强险限额内赔偿36810元（其中医疗费用赔偿限额10000元，伤残赔偿限额26810元，包括护理费13880元、误工费11330元、交通费600元、精神损害抚慰金1000元）。交强险不足部分37354.08元由朱亦赤和李利娇按责任分担。本院酌情决定由朱亦赤承担80%的赔偿责任，即37354.08元×80%=29883.26元，其余部分由李利娇自负。因湘DC9477号车在中华联合衡阳支公司投保了第三者责任险，故中华联合衡阳支公司在根据保险合同约定在第三者责任险赔偿限额内对朱亦赤应负的赔偿责任先行承担替代赔偿责任。即中华联合衡阳支公司应当在第三者责任险赔偿限额内承担的赔偿责任为29883.26元；中华联合衡阳支公司合计应赔偿李利娇66693.26元，扣除朱亦赤垫付的20000元，尚应支付给李利娇46693.26元。被保险人无法预料也无法控制李利娇在医院被救治所用药范围，该用药权限在医院，如将风险转嫁被保险人身上，显然对被保险人不公平，与保险单本质不相符，且中华联合衡阳支公司也未举证证明本案医疗费用中的非医保用药范围和其向投保人明示、告知过有不承担医保范围之外用药的特别约定，因此，本院对中华联合衡阳支公司提出医疗费在医保范围内核减的主张不予采纳。中华联合衡阳支公司辩称不赔偿鉴定费，既无法律依据，又无合同约定，本院对此不予采信。被告朱亦赤对其垫付的医疗费用20000元既未提起反诉，亦未在答辩意见中请求人民法院从减少诉累的角度一并处理，故本院对朱亦赤垫付的相关费用不予处理，朱亦赤可另行向中华联合衡阳支公司主张权利。被告朱亦赤、王少青经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席判决。综上，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款第（一）、（三）、（五）、（六）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司衡阳中心支公司自本判决生效之日起三日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告李利娇人民币36810元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司衡阳中心支公司自本判决生效之日起三日内在第三者责任险限额内赔偿原告李利娇人民币29883.26元；上述（一）（二）项合计66693.26元，扣除被告朱亦赤垫付的20000元，中华联合财产保险股份有限公司衡阳中心支公司尚应支付给原告李利娇46693.26元。三、驳回原告李利娇的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2927元，减半收取1463.5元，由原告李利娇负担292元，由被告朱亦赤负担1171.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审 判 员  李小兵二〇一六年六月三日代理书记员  丁 璐校对人：丁  璐      注：本案适用法律条款见附页附：本案适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。《湖南省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第三十六条机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：（一）机动车一方负主要责任的，承担百分之八十；（二）机动车一方负同等责任的，承担百分之六十；（三）机动车一方负次要责任的，承担百分之四十；（四）机动车一方无责任的，承担百分之二十；（五）道路交通事故发生在高速公路上的，机动车一方承担百分之五至百分之十的赔偿责任，但赔偿金额最高不超过一万元。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。