文书内容湖南省衡阳市石鼓区人民法院民 事 判 决 书（2014）石民一初字第416号原告段某，女，1988年10月4日生，原告杨某（段某之女），女，以上二原告共同委托代理人龙桂芳，被告衡阳石鼓民生医院，住所地衡阳市石鼓区船山路52号。法定代表人黄文国，该医院董事长。委托代理人杨明生，委托代理人李剑锋，原告段某、杨某为与被告衡阳石鼓民生医院医疗损害责任纠纷一案，于2014年11月3日向本院提起诉讼，本院受理后，依法组成由审判员唐誉担任审判长，助理审判员蒋志成、人民陪审员周冬云参加的合议庭，于2014年12月25日公开开庭进行了审理。2016年5月27日，依法变更由审判员杨国志担任审判长，审判员贺水郴、人民陪审员李贵福参加的合议庭，于2016年7月11日公开开庭进行了审理。原告段某、杨某共同委托代理人龙桂芳，被告衡阳石鼓民生医院委托代理人杨明生、李剑锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告段某、杨某诉称，2013年11月16日，原告段某来到被告衡阳石鼓民生医院处作孕妇复诊，听从该院医生建议做剖宫产。2013年11月17日10时许，在产前检查均属正常的情况下，原告段某在该院做剖宫产手术，10时50分产出一活女婴，因为被告不负责任，技术不熟练，才会让婴儿吸入过量羊水，导致婴儿窒息，没有及时发现羊水吸入呼吸道，先去称体重，后才抢救，耽误了抢救时间，给婴儿脑组织造成损害。抢救过程中，在婴儿呼吸道内吸入数毫升羊水，被告声称经过专家会诊，但原告在现场没有听到专家会诊意见，事后也没有看见专家会诊记录。被告诊断：1、新生儿肺炎；2、新生儿窒息；3、败血症，告病重，专家建议转院。2013年11月20日转入南华附一医院治疗，在该院住院十二天，病情稳定，出院诊断：1、新生儿肺炎；2、新生儿缺血缺氧性脑病；3、新生儿黄疸。出院后遵医嘱在南华儿童保健康复中心进行新生儿行为评分为33分，说明有比较严重的缺血缺氧性脑病，经7个多月的康复治疗，现还未恢复正常。原告认为被告医疗病历资料有造假行为，由于该院医生操作不当导致婴儿吸入羊水，未及时处理，导致原告杨某脑组织等重要器官严重缺血缺氧，神经系统受到严重损害，留下智力低下、发育迟缓等后遗症，被告未尽到与其医疗水平相应的诊疗义务，应承担赔偿责任。为此，原告诉至法院，请求判令被告赔偿原告医疗费、护理费、后续治疗费、误工费、交通费、精神损害抚慰金、住院伙食补助费等费用共计80000元；本案诉讼费用由被告承担。为支持其主张，二原告向本院提供以下证据：证据1、衡阳石鼓民生医院段某病历，证明被告B超误诊胎儿脐带绕颈两周，二类病历没有术前讨论，医嘱没有签字视为没有医嘱，新生儿窒息没有告知原告；证据2、衡阳石鼓民生医院杨某病历，证明原告杨某从产科转入儿科有四个不同时间；证据3、南华大学附一医院杨某病历，证明新生儿窒息，耽误了原告杨某抢救时机，造成全身多器官损害，特别是对脑组织是不可逆转的损害；证据4、《妇产科学》教材，证明对可疑胎儿窘迫者进行连续监护；证据5、《超声诊断书》教材，证明脐带绕颈一周呈“U”型，绕颈两周呈“W”，只有当脐带绕颈两周或两周以上才具有临床意义；证据6、《病历书写规范与管理规定》，证明剖宫产属于二类病历，需要有术前讨论及手术记录；证据7、医疗费票据，证明原告花费医疗费、交通费等共计69048.75元。经庭审质证，被告对原告提供的证据1病历已经进行了封存，该份证据不能达到原告的证明目的；证据2合法性、证明目的均有异议，医疗过错需要相关的医疗鉴定结论配合，被告积极配合鉴定程序，因原告主张病历作假，导致无法鉴定；证据3的真实性需要到附一医院核实，对原告的证明目的有异议，南华附一的诊疗记录只能证明被告方的诊断和治疗是正确的；证据4、5、6均有异议，教科书不能作为证据使用；证据7新生儿康复所产生的费用与本案并没有关系，原告到南华附一医院进行康复治疗所发生的费用并非由被告方造成。本院认为原告提供的证据1、2、3双方对其真实性无异议，本院予以采信，但不能达到原告的证明目的；证据4、5、6不符合证据的形式要件，本院不予采信；证据7医药费收据系医院正式发票，本院予以采信，复印费不是正式发票，本院不予采信，交通费虽是正式发票，但发票上并没有标示出发地、到达地，不能证明是因本案所发生的费用，本院不予采信。被告衡阳石鼓民生医院辩称：原告的诉请缺乏证据支持，请求法院驳回。原告方主张因被告方的医生操作不当导致婴儿吸入羊水，未及时处理，造成原告杨某脑组织等重要器官受损，被告未尽到与其医疗水平相近的诊疗义务，应承担赔偿责任，无法律和事实依据，且该推测明显与医疗科学和医疗技术不相符。原告方来院接受B超检查为宫内晚期妊娠、单活胎、头位胎儿脐带绕颈两周，羊水偏少，预示可能出现宫内缺氧等围产期窒息症状或胎儿在宫内有吸入羊水情况。2013年11月17日剖宫产一女婴后，转入南华大学附属第一医院诊断为新生儿肺炎（羊水吸入性肺炎）和新生儿缺血缺氧性脑病(新生儿出生前宫内窘迫、宫内吸入羊水所致，与分娩无关)。被告方对原告方实施的诊疗行为合规合理，不存在医疗过错，更不存在医生操作不当导致婴儿吸入羊水。原告方出现的新生儿肺炎和新生儿缺血缺氧性脑病系原告方自身的原因所致，与被告方无关。原告主张病历作假无事实依据，原告四次复印病历，不存在病历作假。为支持其主张，被告向本院提供以下证据：证据1、病历资料封存袋，证明石鼓法院盖院印封存了相关资料交医学会鉴定；证据2、市中院司法技术室委托广东省医学会进行鉴定的相关材料，证明原告申请鉴定，经抽签委托广东省医学会鉴定后，被告为此浪费人力、物力，而原告拒不配合；证据3、司法部科学研究所《退卷函》，证明市中院司法技术处迁就原告进行司法鉴定，但原告拒不配合；证据4、中山大学司法鉴定中心《答复函》，证明原告三次让中院司法技术处更改鉴定机构，事后又拒不配合；证据5、北京明正司法鉴定中心《不予受理通知书》，证明原告诉称不能成立，原告无任何证据支持其主张。经庭审质证，原告对被告提供的证据1无异议，愿意用封存的病历做鉴定；对证据2、3、4、5有异议，原告方一直配合做鉴定，市中院司法技术处只是说鉴定机构不予受理，但没有说明不能鉴定的原因。本院认为被告提供的证据1双方无异议，本院予以采信；证据2、3、4、5与双方当事人在庭审中的陈述和衡阳市中级人民法院的回复函相印证，本院予以采信。根据以上采信的证据和双方当事人在庭审中的陈述，本院经审理查明：2013年11月16日，原告段某到被告衡阳石鼓民生医院作孕妇复诊，听从该院医生建议做剖宫产。2013年11月17日10时许，原告段某在该院做剖宫产手术，10时50分产出一活女婴，因婴儿吸入羊水，被告医院诊断：1、新生儿肺炎；2、新生儿窒息；3、败血症，告病重，专家建议转院。2013年11月20日转入南华大学附属第一医院治疗，在该院住院十二天，病情稳定，出院诊断：1、新生儿肺炎；2、新生儿缺血缺氧性脑病；3、新生儿黄疸。原告段某于2014年12月8日向本院申请对被告医疗行为是否具有过错，过错与损害后果之间的因果关系进行鉴定，并对原告杨某是否构成伤残及后期治疗费用进行鉴定。2016年3月21日衡阳市中级人民法院向本院来函，称该院先后委托广东省医学会、司法部司法鉴定科学技术研究所、中山大学法医学司法鉴定中心，北京明正司法鉴定中心，四家鉴定机构均以患方陈述词中明确表示“篡改伪造病历，使病历资料不真实、不完整、不合法”，病历资料真实性无法确定为由将该案退回，衡阳市中级人民法院决定终止对本案的委托鉴定程序。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，被告接受原告进行治疗，双方形成医患关系，被告应当对原告进行积极妥善地治疗。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。由于医疗行为具有较强的专业性，故法院确定医院医疗行为是否存在过错及该过错行为与损害后果之间有无因果关系的主要判断依据来自于医学专家的鉴定结论。原告段某向本院申请鉴定，却一直对被告方提供病历的真实性提出质疑，拒不配合进行鉴定，为此衡阳市中级人民法院终止对本案的委托鉴定程序，导致本案无鉴定结论，原告应承担举证不能的法律后果，故原告的诉讼请求本院不予支持。但被告医院在对原告诊疗过程中存在病历书写不规范，与患方沟通不及时等过错，虽然与原告的损害后果之间无因果关系，但给原告造成一定困扰，故应给予原告适当补偿并承担本案诉讼费。据此，根据《中华人民共和国民法通则》第五条之规定，判决如下：一、被告衡阳石鼓民生医院补偿原告段某、杨某10000元；二、驳回原告段某、杨某其他诉讼请求。上述第一项判决内容限在判决生效后十日内履行，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1800元，被告衡阳石鼓民生医院负担。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审 判 长  杨国志审 判 员  贺水郴人民陪审员  李贵福二〇一六年九月十四日书 记 员  罗 晓校对责任人：杨国志打印责任人：罗晓附本判决所适用的法律条文：《中华人民共和国民法通则》第五条公民、法人的合法的民事权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。