重庆市永川区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）永法民初字第01088号
原告陈锡国，女，1935年5月2日生，汉族，住重庆市永川区××××××××××××××××××××××。
委托代理人罗禄兵，重庆市永川区昌州法律服务所法律工作者（特别授权）。
被告重庆市永川区陈食街道社区卫生服务中心，住所地重庆市永川区陈食街道，组织机构代码45064090-2。
法定代表人李建曲，主任。
委托代理人何新树，重庆石松律师事务所律师（特别授权）。
原告陈锡国与被告重庆市永川区陈食街道社区卫生服务中心（以下简称陈食卫生中心）健康权纠纷一案，本院于2015年1月21日受理后，依法由代理审�员陈俊杰适用简易程序分别于2015年6月18日、29日公开开庭进行了审理。原告陈锡国的委托代理人罗禄兵，被告陈食卫生中心的委托代理人何新树到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈锡国诉称，2014年2月24日9时许，原告在被告三楼护士站等待输液时，因输液地点设置在护士站旁的过道上，人多拥挤，原告被被告的值班护士徐波撞倒在地，后被告对原告的伤情诊断为左股骨粗隆骨折，原告及其子女均要求被告将原告转到重庆医科大学附属永川医院治疗，被告不同意。同年2月28日，被告副院长陈坤见对原告行左股骨粗隆骨折切开内固定手术。2014年3月10日，陈坤见到病房给原告治疗时，因拉扯大腿用力过大致左股骨粗隆内固定中的一颗螺丝钉松动退出，造成粉碎骨折。原告经过牵引治疗后未好转，经原告及其子女强烈要求，2014年3月28日下午，被告将原告送到重庆医科大学附属永川医院治疗并请一名护工护理原告，此时已错过最佳治疗时间。同年7月24日，被告将原告接回继续治疗，11月21日后被告停止对原告治疗，并自行办理了出院手续。现原告不能坐立、下床，更不能行走。被告应赔偿原告所有损失：住院伙食补助费11680元（32元／天×365天）、误工费27961元（27961元／年÷365天×365天）、护理费2720元（80元／天×34天）、交通费1500元，合计43861元，残疾赔偿金、出院后的护理费、精神损害抚慰金待鉴定后再主张。庭审中，原告申请变更诉讼请求：住院伙食补助费变更为1312元（32元／天×41天）、护理费变更为3280元（80元／天×41天），增加营养费10368元（32元／天×324天）、残疾赔偿金14235元（9490元／年×5年×30%）、出院后护理费32185元（32185元／年×2年×50%）、精神损害抚慰金8000元、鉴定费2000元。
被告陈食卫生中心辩称：原告在被�处被摔倒后受伤属实，但原告对其受伤后果有过错，应减轻被告责任；对原告主张的伤残等级无异议，2015年2月20日的监控录像能够证明原告可以独立行走，不需要护理依赖，其中心申请鉴定人出庭接受质询；对原告主张的出院后的护理费不予认可，且标准过高；营养费无鉴定意见为据，对此不予认可；原告已达退休年龄且不再劳动，对误工费不予认可；精神损害抚慰金认可3000元，交通费依法认定，对原告主张的其他费用无异议。
经审理查明，2014年2月24日9时许，陈锡国在陈食卫生中心三楼护士台等待输液（白内障手术后续治疗）时，被护士徐波撞倒地后受伤，后在该中心骨科诊疗，被诊断为左股骨近端骨折，该中心对其行骨折切开复位内固定手术治疗，术后给予功能锻炼，功能锻炼时陈锡国突感原骨折处疼痛。后陈锡国卧床休息保守治疗，疼痛无明显好转，且臀部出现压疮。2014年3月28日，陈锡国到重庆医科大学附属永川医院继续治疗，被诊断为：左股骨近端骨折术后内植物松动、骨质疏松症、臀部压疮、双眼白内障术后。2014年5月27日，陈锡国行左股骨近端骨折术后内固定取出＋左侧全髋关节置换术。陈锡国住院118天后于2014年7月24日出院，出院诊断：左股骨近端骨折术后内植物松动、多发胸腰椎陈旧性压缩骨折、腰1椎体失稳、骨质疏松症、肺部感染伴双侧胸腔积液，慢性支气管炎，低蛋白血症、低钾血症、低钾血症、贫血、慢性胆囊炎、胆囊息肉样病变、左肾囊肿、双下肢动脉粥样硬化、臀部压疮、尿路感染、心律失常、双眼白内障术后，医嘱：1、院外继续扶拐活动3月，防跌倒、意外等；2、加强饮食，纠正低蛋白血症，维持电解质平衡，继续抗感染治疗及胸腔闭式引流；3、加强护理，协助翻身、拍背，按摩骶尾部�活动双下肢，预防坠积性肺炎、尿路感染、褥疮、深静脉血栓形成等。督促患者吹气球等，训练肺功能；4、注意加强指导功能锻炼，在两人搀扶下逐步下地活动，促进髋关节功能康复等。逐渐加强患肢功能锻炼，患髋避免屈曲、内收、内旋位，防脱位；4、定期复查X片，了解内置物情况；5、门诊随访病情变化，心内科、呼吸内科、消化内科等相关科室门诊随访。陈锡国出院当日到陈食卫生中心继续治疗，诊断同重庆医科大学附属永川医院，陈锡国住院120天后即2014年11月21日，陈食卫生中心认为其已符合出院条件，在未经陈锡国及其家属同意的情况下，为陈锡国办理了出院手续。因陈锡国不同意出院，2014年12月24日，陈食卫生中心向本院起诉陈锡国，要求解除双方的医疗服务合同关系，并要求陈锡国出院、腾退病房。2015年5月13日，陈锡国从陈食卫生中心出院，后陈食卫生中心自愿撤回起诉。陈食卫生中心支付了陈锡国受伤后住院期间的全部医疗费及部分住院伙食补助费，并请护工对其进行护理。
因陈锡国申请对其伤残程度及护理依赖程度进行鉴定，2015年5月21日，本院委托双方当事人共同选定的重庆市永川司法鉴定所对此进行鉴定，2015年6月10日，该所鉴定人蜀津、韩继勇作出鉴定意见：1、陈锡国目前左髋关节活动功能障碍，左下肢丧失功能50%以上，评定为Ⅷ（8）级伤残；2、陈锡国目前行动不便，依据GA／T800-2008《人身损害护理依赖程度评定》4.2.2.1之规定，患者评定分值为50分，为部分护理依赖，护理时限两年为宜。陈锡国为此支付了2000元鉴定费。因陈食卫生中心对该第二项鉴定意见有异议并申请鉴定人出庭作证并说明：1、护理依赖评定分值为50分的依据和标准；2、陈锡国在2014年11月21日已康复，符合出院条件，且在鉴定前陈锡国生活已能自理，为何鉴定机构还认为其需要两年的护理依赖；3、陈锡国已出院，为何还需要护理依赖。经本院通知，2015年6月29日，鉴定人蜀津出庭作证并提供如下证言：1、GA／T800-2008《人身损害护理依赖程度评定》对护理依赖程度采取评分方法认定，共100分，分进食等十个方面：（1）进食，满分10分，因陈锡国行走不便，需他人将饭盛好后端至面前，故该项评定为5分；（2）床上活动，满分10分，因陈锡国左髋关节置换后，左下肢无法活动，其仅能部分完成床上活动，故该项评定为5分；（3）穿衣，满分10分，因陈锡国穿上身衣服可自行完成，穿下肢衣物无法自行完成，故该项评定为5分；（4）修饰，包括洗脸、刷牙、剃须等，满分5分，因陈锡国能够自行完成，故该项评定为满分；（5）洗澡，若无他人帮助，陈锡国无法完成，故该项评定为0分；（6）床椅活动，满分15分，因陈锡国需借助残疾辅助器具才能完成，故该项评定为10分；（7）行走，满分15分，陈锡国即使借助残疾辅助器具，也仅能平地行走，故该项评定为5分；（8）小便；（9）大便；（10）用厕。最后三项满分均为10分，因陈锡国下蹲困难，完成该三项活动必须借助他人帮助，该三项均评定为5分，陈锡国目前分值共计50分。总分20分以下为完全护理依赖，20-41分为大部分护理依赖，40-61分为部分护理依赖。根据该评定规则第4.2.2.1之规定，陈锡国需部分护理依赖；2、鉴定人于2015年2月6日到陈食卫生中心看到该中心请护工专门陪护陈锡国，鉴定人在陈锡国出院后又到其家并看到陈锡国有家属陪护。结合临床经验，陈锡国为老年人，其髋关节置换后两年内不能完全恢复，护理时限目前评定为两年较适宜，且两年已是最低标准；3、出院仅表明陈锡国医疗终结，不能表�其不需要护理依赖，二者之间无联系。陈食卫生中心为此支付了300元鉴定人出庭费用。
同时查明，陈锡国系农村居民家庭户口，以务农为业。
庭审中，陈食卫生中心举示了2014年2月24日陈锡国在其单位护士台被工作人员撞倒的监控录像，拟证明陈锡国对其受伤存在过错，并举示了2015年2月20日陈锡国在其单位住院期间依靠残疾辅助器具在走廊内缓慢行走的监控录像，拟证明陈锡国可以独立行走。
上述事实，有当事人陈述、重庆医科大学附属永川医院、重庆市永川区陈食街道社区卫生服务中心住院病历、诊断报告、重庆市永川司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票、鉴定人证言等证据在卷佐证，经庭审质证，可以作为认定本案事实的依据。
本院认为，原告主张的住院伙食补助费、住院期间护理费、鉴定费符合法律规定，且被告对此均无异议，本院予以支持。原�住院期间出现低蛋白血症、贫血且出院时医嘱加强饮食，结合原告伤情及治疗情况，本院对原告主张的营养费酌情支持5000元。原告受伤时年事已高且尚处于白内障治疗期间，其主张误工费无事实依据，本院不予支持。鉴定人蜀津的证言对第二项鉴定意见予以充分说明，本院对第二项鉴定意见予以采信，对被告相应的辩称意见不予采纳，鉴定人出庭费用应由被告承担。原告主张的残疾赔偿金、出院后护理费符合法律规定，本院予以支持。原告主张的精神损害抚慰金符合其伤残情况及永川地区平均生活水平，本院予以支持。原告主张的交通费符合其就医及转院的实际情况，本院予以支持。综上，除被告陈食卫生中心已付的医疗费、住院伙食补助费、护理费外，原告陈锡国此次受伤所遭受的损失为：住院伙食补助费1312元（32元／天×41天）、营养费5000元、住院期间护理费3280元（80元／天×41天）、出院后护理费32185元（32185元／年×2年×50%）、残疾赔偿金14235元（9490元／年×5年×30%）、精神损害抚慰金8000元、鉴定费2000元、交通费1500元，合计67512元。
根据《侵权责任法》第二条第一款“侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任”之规定，公民的健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人健康权的，应当承担侵权责任。原告在被告处就诊时，被告工作人员在工作时疏忽大意撞倒原告致其受伤，该工作人员的用人单位即被告应承担侵权责任。被告作为医疗单位，除了提供优质医疗服务外，还应保障广大患者的生命健康、财产安全不受他人侵害。被告举示的2014年2月24日的视频未能证明原告对其受伤存在过错，故被告应对原告受伤承担全部赔偿责任，被告相应的辩称意见不能成立，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十六条、第三十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、由被告重庆市永川区陈食街道社区卫生服务中心于本判决生效后10日内赔偿原告陈锡国各项损失共计67512元；
二、驳回原告陈锡国的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2300元，减半收取1150元，由被告重庆市永川区陈食街道社区卫生服务中心负担（此费原告已预交，被告应负担部分限于本判决生效后10日内直付原告）。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
代理审判员 陈俊杰
二〇一五年七月九日
书 记 员 张 甜