山东省济南市历下区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁0102民初1353号
原告：任素兰，女，1949年3月15日出生，汉族，住济南市。
法定代理人：任军（任素兰之女），女，1975年2月25日出生，汉族，住济南市。
委托诉讼代理人：韩洪昌，山东宇鹏律师事务所律师。
委托诉讼代理人：许义园，山东宇鹏律师事务所实习律师.
被告：山东中医药大学附属医院，住所地济南市。
法定代表人:赵升田，院长。
委托诉讼代理人：魏晶，山东国曜律师事务所律师。
委托诉讼代理人：郭哲，山东国曜律师事务所实习律师。
原告任素兰与被告山东中医药大学附属医院（以下简称省中医）医疗损害责任纠纷一案，本院立案后，依法组成合议庭，适用普通程序公开开庭进行了审理。原告任素兰的法定代理人任军、委托诉讼代理人韩洪昌，被告省中医的委托诉讼代理人魏晶、郭哲到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告任素兰向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告营养费12810元、住院伙食补助费87080元，共计99890元；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告任素兰2011年6月21日因“椎体L1压缩骨折术后一年”入被告处行内固定取出术，但因被告过错诊疗造成原告损害，至今仍为植物人状态，该案经历下区人民法院、济南市中级人民法院先后审理，确认被告存在诊疗过错、与损害后果存在因果关系并判决被告赔偿。现因原告继续治疗发生了营养费等费用，特向贵院诉讼，望判如所请。
被告省中医辩称：一、关于营养费，按照法律规定，原告应举证证明另行补充营养的必要性及实际产生的营养费损失数额，若原告无法完成上述举证义务，应承担相应不利后果；并且，被告在患者住院期间已为患者提供了足够的饮食之外的营养，营养用药包括瑞素每日2袋，每袋44.75元，水解蛋白口服液每日9支，每支40元，及其他药品，该费用已经计入医疗费用由被告负担。医疗损害赔偿纠纷是侵权纠纷，赔偿原则是损失填补原则，患者所受损失已经得到充分赔偿，原告的营养费主张依法不应支持。二、关于住院伙食补助费，该问题已在曾生效的判决中处理过，本案不应再支持。另外，原告主张的2016年2月17日之前的住院伙食补助费已过诉讼时效，被告不予认可，当时住院伙食补助费是以每天30元乘以70%的责任比例计算，原告如今按每天100元主张该部分费用无依据。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。双方当事人对如下证据的真实性均无异议，本院予以确认并在卷佐证：1、济南市历下区人民法院（2012）历民初字第237号民事判决书；2、济南市中级人民法院（2013）济民四终字第511号民事判决书；3、2014年9月25日至2016年9月29日期间任素兰的住院患者费用清单。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2011年6月21日，任素兰因“椎体L1压缩骨折术后1年”入住省中医，行固定取出术，术后返回病房时意识突然丧失，经心肺复苏抢救后为植物人状态。自2011年6月21日入院起，截至2017年3月21日本案法庭辩论终结时，任素兰一直在省中医处住院治疗，且一直处于植物人状态。
2012年2月，任素兰的法定代理人任军认为省中医的诊疗行为存在过错，给任素兰造成严重损害，将省中医诉至本院，要求其承担医疗损害赔偿责任。2013年9月22日，本院作出（2012）历民初字第237号民事判决书，认定省中医在对任素兰的诊疗行为存在过错，且与任素兰损害后果有因果关系，过失参与度为70%，判决省中医按照70%的责任比例向任素兰支付各项赔偿款项。该案审理过程中，本院依法委托山东大舜司法鉴定所进行鉴定，该所于2013年7月2日作出[2013]临鉴字第392号司法鉴定意见书，其中，关于营养费的鉴定意见为“营养费的支付标准及期限按照相关规定执行”；另，任素兰在该案中提交了中国人民解放军济南军区总医院住院部于2013年7月22日出具的《关于任素兰营养支持的说明》一份，内容为“患者任素兰目前处于昏迷状态，无法自主进食，但肠胃消化功能正常，可实施肠内营养支持，以代替食物保证活命的需要。如果自已制作，费用低，每日60元左右，但需要技术和设备（需要磨成非常细的粘浆状从胃管流入胃内），并且食物品种受制作人医疗知识的影响，食物搭配不合理，其营养成分含量不确定，难以符合病人需要而不利于康复。如果完全使用药厂营养支持制剂费用高，每日费用200～300元（瑞素42元/500ml×5；能全力59元/500ml×5）。如果要降低费用最好每日保证1000毫升的药厂制剂，不足部分用自制食物，以确保供给营养素充足。以上意见仅供参考”。关于营养费和住院伙食补助费，（2012）历民初字第237号民事判决认定：省中医按照100元/天的标准自2013年7月2日起向任素兰支付三年的营养费共计109500元，按照30元/天的标准结合70%的过错比例向任素兰支付2011年6月21日至2013年8月6日期间的住院伙食补助费16317元。省中医对该判决不服，提起上诉，2014年8月7日，济南市中级人民法院作出（2013）济民四终字第511号民事判决书，认定一审酌定省中医该次诊疗行为的过失参与度为70%并无不当，且对营养费和住院伙食补助费的判决内容予以维持。
任素兰在本案中主张的营养费期间为2016年7月3日至2017年1月2日，省中医提交了2014年9月25日至2016年9月29日期间任素兰的住院患者费用清单，根据该组清单显示：1、2014年9月25日至2016年9月29日期间任素兰一直在省中医住院治疗，共计办理了11次入院出院手续，每次的出院时间和下一次的入院时间均为同一日期；2、任素兰入院时间为2016年7月6日、出院时间为2016年9月29日的住院患者费用清单中记载，西药中包含“肠内营养混悬液（TPF）168瓶，金额7518元”、“水解蛋白口服溶液726瓶，金额29040元”；3、2014年9月25日至2014年12月29日期间任素兰的主要营养用药为“肠内营养乳剂”，2014年12月29日至2015年6月4日期间任素兰的主要营养用药为“肠内营养混悬液（TPF）”，2015年6月4日至2016年9月29日期间任素兰的主要营养用药为“肠内营养混悬液（TPF）”和“水解蛋白口服溶液”。省中医未能提交与上述住院患者费用清单相对应的病历及医嘱单，亦未提交2016年9月30日至2017年1月2日期间任素兰营养用药的相关证据。
另，本院于2012年2月15日作出（2011）历民特字第15号民事判决书，判决宣告任素兰为无民事行为能力人。2012年2月21日，任素兰工作单位山东省公安厅指定任素兰之女任军为其监护人。
本院认为，已生效的（2013）济民四终字第511号民事判决书已认定，省中医对任素兰的诊疗行为存在过错，应当按照70%的责任比例向任素兰承担医疗损害赔偿责任。结合本案审理查明情况，任素兰自2011年6月21日至今一直为植物人状态，原、被告双方对此均无异议，故可以认定省中医的诊疗行为对任素兰造成的损害后果一直持续。因此，省中医应当继续赔偿任素兰的营养费和住院伙食补助费等损失。
关于营养费，省中医称在任素兰住院治疗过程中，医院已通过营养药物额外为任素兰补充营养，任素兰无需另行补充营养；任素兰的代理人对此不予认可，认为省中医为任素兰额外补充营养的行为恰恰证明任素兰需要加强营养，且医院方所用营养药品仅是为了让患者维持基本生命，而家属则需要通过加强营养使患者恢复生理机能。本院认为，任素兰自2011年6月21日入住重症监护室至2017年3月21日本案法庭辩论终结时，五年多的时间，其身体健康状况一直没有发生较大变化，仍然为植物人状态，双方对任素兰的植物人生存状态需要营养支持均无异议，但省中医未提交任何证据表明任素兰的身体状况有所好转，或者有减少营养的必要。因此，结合山东大舜司法鉴定所作出[2013]临鉴字第392号司法鉴定意见书、中国人民解放军济南军区总医院出具的《关于任素兰营养支持的说明》和（2013）济民四终字第511号民事判决书，本院酌定省中医继续按照100元/天的标准，向任素兰赔偿2016年7月3日至2017年1月2日期间的营养费100元/天×183天=18300元，原告任素兰要求被告省中医在此基础上按照70%的责任比例进行赔偿，符合相关法律规定，本院予以支持，故省中医应向任素兰赔偿营养费18300元×70%=12810元。对被告省中医提出的关于对任素兰在日常饮食中是否还需另行补充营养进行鉴定的申请，因[2013]临鉴字第392号司法鉴定意见书已对任素兰在植物人生存状态下营养费的支付标准及期限进行鉴定，而省中医在本案中未能提供证据证明任素兰的身体健康状况发生重大变化，或[2013]临鉴字第392号司法鉴定意见书司法鉴定意见书存在法律规定的应当进行重新鉴定的情形，故对省中医的该项鉴定申请本院不予准许。
关于住院伙食补助费，任素兰自2011年6月21日入院至2017年3月21日本案法庭辩论终结时，一直在省中医处住院治疗，故省中医应当向任素兰支付住院期间的住院伙食补助费。根据《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条第（一）项之规定，身体受到伤害要求赔偿的，诉讼时效期间为1年。因此，任素兰主张的2013年8月7日至2016年2月17日期间的住院伙食补助费已超过诉讼时效，对此本院不予支持。2016年2月18日至2017年1月2日期间的住院伙食补助费，应由省中医按照70%的责任比例进行赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”鲁行财[2014]4号《关于印发的通知》第十六条规定：“伙食补助费按照出差自然（日历）天数计算，省内出差每人每天100元包干使用。”因此，省中医应当按照100元/天的标准，向任素兰赔偿2016年2月18日至2017年1月2日期间的住院伙食补助费100元/天×319天×70%=22330元，对任素兰的该部分诉讼请求，本院应予支持。
据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告山东中医药大学附属医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告任素兰2016年7月3日至2017年1月2日期间的营养费12810元；
二、被告山东中医药大学附属医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告任素兰2016年2月18日至2017年1月2日期间的住院伙食补助费22330元；
三、驳回原告任素兰超出部分的诉讼请求。
案件受理费2300元，由原告任素兰负担1495元，由被告山东中医药大学附属医院负担805元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预缴上诉费，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审 判 长 綦晓玥
人民陪审员 吴卫平
人民陪审员 郭小云
二〇一七年四月十日
书 记 员 杜 爽