湖南省长沙市开福区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）开民一初字第00094号
原告朱湘平，女，汉族，1965年10月2日出生。
委托代理人熊文，湖南国广律师事务所律师。
被告刘丝，女，汉族，1986年2月18日出生。
委托代理人姜小红，女，1963年10月27日出生，汉族。
被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司。
负责人陈思明，总经理。
委托代理人冯东，北京德恒（长沙）律师事务所律师。
委托代理人肖志华，男，汉族，1985年4月11日出生，系该公司法律顾问。
本院于2013年12月31日立案受理原告朱湘平诉被告刘丝、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案。本案依法由代理审判员王鹏担任审判长，与人民陪审员王运珍、刘自来组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告朱湘平及其委托代理人熊文，被告刘丝、保险公司委托代理人肖志华到庭参加诉讼。本案已经审理终结。
原告朱湘平诉称：2013年12月5日7时50分许，被告刘丝驾驶湘A×××××小型轿车在芙蓉路由西往南行驶，恰遇原告朱湘平骑电动车在桥上由北往南行驶，由于湘A×××××小型轿车车速过快，导致湘A×××××前部和电动车前部相撞，造成车辆受损，朱湘平受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往长沙泰和医院急诊，后因伤情较重，转往长沙市一医院住院治疗，治疗8天后，因被告不支付医药费用，医院停止治疗措施至今，已有20天。2013年12月5日，长沙市开福区交警大队出具交通事故责任认定书（简易程序），认定被告刘丝应承担本次交通事故的全部责任，原告朱湘平无责任。并证明事故车辆湘A×××××在被告保险公司购买了交强险和商业第三者责任险。在原告住院期间，医院停药后，原告及其家属随后多次找被告刘丝要求继续支付医疗费用进行治疗，均被刘丝拒绝。为维护原告的合法权益，特向法院请求依法判决：一、被告赔付原告医疗费20000元（不包括被告保险公司垫付的10000元）；二、被告承担本案的诉讼费。
被告刘丝辩称，2013年12月5日7点50分许，本人驾驶的湘A×××××小型轿车行驶至芙蓉路浏阳河桥由西往南，与突然变道向右的朱湘平女士骑行的电动车发生碰撞，在事故发生的第一时间本人拨打报警电话及120急救电话，并在第一时间随120急救车将朱湘平女士送往最近的长沙泰和医院，当天上午为朱湘平支付了3762元做全身的检查，检查结果出来诊断为颈椎移位，需要做理疗，因长沙泰和医院建立时间不长没有相关科室。在征得朱湘平女士及家属的同意下由120急救车转送到长沙市第一医院，并支付120急救法400元，并于当天12月5日支付医药费2000元，后分别于12月6日支付1500元，12月9日支付1000元，12月10日支付3800元。12月9日本人投保的保险公司支付10000元，加上住院期间护理费940元，共支付医疗费、护理费等合计23402元。2014年1月14日，朱湘平在长沙市第一医院住院费用余额还有5600元。以上都有发票和付款凭据为证。朱湘平女士在主治医师提议可以出院的情况下多次大闹医院办公室，并且放言威胁要在医院住半年，对被告刘丝及医生造成了极大困扰。原告诉被告刘丝不支付医药费，医院停止治疗的措施与事实严重不符，请求法院依法公正判决。
被告保险公司辩称，本案是侵权支付，保险公司不是侵权人，保险公司只在交强险的保险赔付范围内承担保险责任。保险公司已经预付了10000元的医疗费用，此费用须在总赔偿款中扣除。肇事车辆应当提供驾驶证和行驶证，核实是否具备合法的驾驶资格和行驶资格，否则保险公司有权拒绝赔偿。保险公司依据保险合同应核减非医保用药，一般比例为15%。原告此次起诉保险公司没有相关事实和法律依据。原告受伤不严重，不清楚原告是否治疗终结，是否已经出院，原告不能在治疗没有终结且证据不齐全的情况下起诉保险公司。原告医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历资料和诊断证明等相关证据确定。保险公司不承担本案的诉讼费、鉴定费。综上所述，原告的起诉相关事实与法律依据欠缺，其不能在治疗没有终结前期随意主张医药费。因为根本没有相关的医疗结构说明其还需要治疗的具体费用。故法院应当依法驳回保险公司的诉讼请求。
经审理查明，2013年12月5日7时50分许，被告刘丝驾驶湘A×××××小型轿车芙蓉路浏阳河桥由西往南行驶时，与驾驶电动车由北往南行驶的原告朱湘平相撞，造成原告受伤的道路交通事故。2013年12月5日，长沙市公安局交通警察支队开福区交通警察大队对该起事故依法作出长公交（开）认字第033Ｘ1号道路交通事故认定书，认定被告刘丝负事故的全部责任，原告朱湘平无责任。
事故发生后，原告朱湘平于2013年12月5日被送往长沙泰和医院进行急诊治疗。被告刘丝为原告垫付了长沙泰和医院3762元的急诊费。2013年12月5日原告到长沙市第一医院接受治疗，于2014年1月24日出院，共计住院50天。原告在长沙市第一医院共花费医疗费15737.52元（其中被告保险公司垫付10000元，被告刘丝垫付5737.52元）被告刘丝还为原告垫付120急救费400元、护理费940元。2014年1月26日原告被送往解放军第一六三医院接受治疗，于2014年2月10日出院，共计住院15天。原告朱湘平在解放军第一六三医院花费医疗费6042.2元。原告在湖南中医药大学第一附属医院2014年2月3日花费门诊医药费768.7元。原告自行购买舒筋健腰丸1185元（790元＋395元）。被告刘丝为原告朱湘平共垫付了10839.52元（3762元＋400元＋5737.52元＋940元）。
另查明，事故发生时，被告刘丝驾驶的湘A×××××小车，被告刘丝为该车辆在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）及30万元的第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”），并购买了不计免赔。保险期间自2013年8月26日至2014年8月26日，此次事故发生时，该车在保险期限内。
2014年5月20日，湘雅二医院司法鉴定中心向本院出具一份函，该司法鉴定中心无法确定原告湿疹样皮炎与本次交通事故存在因果联系等，故湘雅二医院司法鉴定中心不予受理。
以上事实有当事人陈述、道路交通事故责任认定书、驾驶证、行驶证、企业注册登记资料、组织机构代码证、保险单、出院诊断证明书、诊断证明、发票、费用清单、医药费收据、门诊发票、签购单、电子回单、病历本、函以及庭审笔录等证据材料在卷佐证。
本院认为：一、对于交通事故责任承担问题。长沙市公安局交通警察支队开福区交通警察大队出具的道路交通事故认定书程序合法、内容真实、责任划分明确，其认定被告刘丝承担事故的全部责任，原告朱湘平不负责任的划分应作为承担赔偿责任的依据。根据相关法律规定，本院依法确认被告刘丝承担事故的全部责任，原告朱湘平不负责任。因本案事故车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，被告保险公司应当在保险责任范围内对原告的损失承担赔偿责任。故原告的各项损失由被告保险公司在交强险和商业三责险限额内进行赔付。
二、对于原告朱湘平因此次事故造成的损失，原告朱湘平主张医疗费20000元，不包括被告保险公司垫付的10000元。2014年5月20日，湘雅二医院司法鉴定中心向本院出具一份函，该司法鉴定中心无法确定原告湿疹样皮炎与本次交通事故存在因果联系等，湘雅二医院司法鉴定中心不予受理。而根据原告提供的长沙市第一医院、解放军第一六三医院的诊断证明，原告在事故发生后住院期间有皮炎产生，故本院对原告在住院期间的治疗湿疹样皮炎的费用予以认可。原告朱湘平于2013年12月5日被送往长沙泰和医院进行急诊治疗花费3762元，该票据客观、真实，本院予以认可。2013年12月5日原告到长沙市第一医院接受治疗，于2014年1月24日出院，共计住院50天。原告在长沙市第一医院的医疗费为15737.52元，该票据客观、真实，本院予以认可。原告朱湘平向本院提交在中国人民解放军一六三中心医院的医疗费票据6042.2元，该证据真实、有效，本院予以认可。原告朱湘平向本院还提交了湖南中医药大学第一附属医院2014年2月3日的门诊医药费768.7元，该证据真实、有效，本院予以认可。原告提交了自行购买舒筋健腰丸票据1185元（790元＋395元），该舒筋健腰丸是用于原告治疗，并有长沙市第一医院出院诊断证明书说明，该票据真实、有效，本院予以认可。故本院认定原告朱湘平的医疗费损失为27895.42元（3762元＋7995.9元＋400元＋15737.52元），被告刘丝已经为其垫付了医疗费9899.52元（3762元＋400元＋5737.52元），被告保险公司在交强险医疗赔偿限额内赔付了10000元，故原告朱湘平的医疗费损失还有7995.9元（27895.42元-9899.52元-10000元）。
三、关于损害赔偿的计算问题。1、本案肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三责险。被告保险公司应在保险责任范围内对原告的损失承担赔偿责任。被告保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额内向原告朱湘平偿付10000元。关于被告保险公司在交强险医疗费赔偿限额内承担赔偿责任后，原告朱湘平还有损失17895.42元（27895.42元-10000元）。故被告保险公司应当在机动车交通事故责任强制保险限额内向原告朱湘平赔付损失10000元，被告保险公司已经向原告赔付了10000元。
2、关于被告保险公司在交强险限额内承担赔偿责任后，原告尚余损失17895.42元的赔偿问题。根据前述责任划分，本院认定上述超出交强险部分损失由被告刘丝承担全部赔偿责任，即17895.42元。因事故车辆已在被告保险公司投保了责任限额为300000元的商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，肇事车辆既投保交强险又投保商业三者险的，应先由承保交通事故责任强制保险的保险公司在责任限额范围内进行赔偿，不足部分，再由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。故本案超出交强险部分的赔偿责任应由承保商业三者险的被告保险公司依据保险合同向原告进行赔偿，因此，原告朱湘平超出交通事故责任强制保险部分的损失17895.42元可以由被告保险公司根据保险合同的规定在商业三者险范围内进行赔付。故被告保险公司应当在机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业保险内向原告朱湘平赔付各项损失共计27895.42元（包含被告保险公司已经赔付原告的10000元）。
3、关于被告刘丝为原告朱湘平垫付10839.52元理赔问题。经质证后，被告刘丝称向原告垫付的医疗费3762元和5737.52元、急救费400元、护理费940元，本院认为原告提交的医疗费发票、急救费票据、护理费票据客观真实、来源合法，故被告刘丝垫付的医疗费用为9899.52元。二被告已就医疗保险外医药费用达成15%的免赔比例。根据被告刘丝在此次事故中承担全部责任，被告保险公司应在商业三者险范围内偿付原告医疗费15211.1元［（3762元＋400元＋15737.52元＋6042.2元＋768.7元＋1185元-10000元）×85%］，被告刘丝承担原告医疗费2684.31元［（3762元＋400元＋15737.52元＋6042.2元＋768.7元＋1185元-10000元）×15%］。在原告住院治疗期间，被告刘丝已经垫付医疗费9899.52元，故被告刘丝赔偿责任已经履行完毕，且其已超额赔偿原告7215.21元（9899.52元-2684.31元＋940元）。对于该部分费用，应当从被告保险公司应支付费用中予以剔除，故被告保险公司应当向原告赔付医疗费损失7995.89元（15211.1元-（9899.52元-2684.31元）］。对于被告刘丝垫付的费用8155.21（7215.21元＋940元）元可以向被告保险公司请求返还。
综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十八条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险范围内向原告朱湘平赔付医疗费7995.89元；
二、驳回原告朱湘平的其他诉讼请求。
本案受理费300元，由被告刘丝负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。
审 判 长 王 鹏
人民陪审员 刘自来
人民陪审员 王运珍
二〇一四年六月三十日
代理书记员 张 凡
附相关法条：
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第十七条投保人允许的驾驶人驾驶机动车致使投保人遭受损害，当事人请求承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持，但投保人为本车上人员的除外。
第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。
人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十八条人民法院对公开审理或者不公开审理的案件，一律公开宣告判决。
当庭宣判的，应当在十日内发送判决书；定期宣判的，宣判后立即发给判决书。
宣告判决时，必须告知当事人上诉权利、上诉期限和上诉的法院。
宣告离婚判决，必须告知当事人在判决发生法律效力前不得另行结婚。