江西省乐安县人民法院
刑 事 判 决 书
（2015）乐刑初字第67号
公诉机关乐安县人民检察院。
被告人刘某甲，男，汉族，高中文化，乡村医生。因涉嫌非法行医罪，于2015年6月23日被乐安县公安局取保候审。2015年10月12日经乐安县人民检察院决定对其取保候审，并由乐安县公安局执行。2015年10月30日经本院决定对其取保候审，并由乐安县公安局执行。
乐安县人民检察院以乐检乐诉刑诉（2015）67号起诉书指控被告人刘某甲犯非法行医罪，于2015年10月30日向本院提起公诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。乐安县人民检察院指派检察员陈继荣出庭支持公诉，被告人刘某甲到庭参加了诉讼。现已审理终结。
乐安县人民检察院指控：2012年11月，被告人刘某甲在不具有《医师执业资格证》和《医疗机构执业许可证》的情况下，在乐安县万崇镇万崇街开办牙科诊所。乐安县卫生局分别于2013年3月11日和2013年9月29日对刘某甲非法行医的行为给予了行政处罚。2014年9月份，刘某甲又在万崇镇农贸市场内开办牙科诊所。2014年11月26日，乐安县卫生局发现刘某甲仍在非法行医，遂将该案移送公安机关。
据以指控的证据有：户籍证明、归案情况说明、乐安县卫生局行政处罚决定文书、执法文书等书证；证人陈某甲、曾某甲、陈某乙、刘某乙的证言；被告人刘某甲的供述与辩解等。
公诉机关认为，被告人刘某甲因非法行医而被卫生行政部门行政处罚两次后，再次非法行医，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款，犯罪事实清楚，证据确实、充分，应当以非法行医罪追究其刑事责任。公诉人在发表公诉意见时认为，被告人刘某甲主动投案并如实供述自己的罪行，具有《中华人民共和国刑法》第六十七条第一款规定的情节。
被告人刘某甲对公诉机关指控的犯罪事实无异议，并当庭自愿认罪。
经审理查明：2012年11月份以来，被告人刘某甲在不具有《医师执业资格证》和《医疗机构执业许可证》的情况下，在乐安县万崇镇万崇街开办牙科诊所。乐安县卫生局分别于2013年3月11日和2013年9月29日对刘某甲非法行医的行为给予了行政处罚。2014年9月份，刘某甲又在万崇镇农贸市场内开办牙科诊所。2014年11月26日，乐安县卫生局发现刘某甲仍在非法行医，遂将该案移送乐安县公安局。
2015年5月12日，被告人刘某甲主动到乐安县公安局投案，并如实供述自己的犯罪事实。
受本院委托，乐安县社区矫正工作领导小组办公室对被告人刘某甲实施社区矫正审前社会调查。乐安县罗陂乡社区矫正工作领导小组经调查，建议对被告人刘某甲判处非监禁刑。乐安县社区矫正工作领导小组办公室根据罗陂乡社区矫正工作领导小组调查的情况进行了评估，评估意见为适用社区矫正。
认定上述事实，并经庭审举证、质证、认证的证据有：
1、被告人刘某甲的供述，证实2012年11月他在万崇镇万崇街租了邱某甲的店面开口腔诊所。2013年被卫生局处罚了两次，一次是2013年3月6日以他是一名注册在乐安县罗陂乡罗田村卫生所的乡村医生，在既未取得《医疗机构执业许可证》又未办理变更的情况下，擅自在万崇镇万崇街开展医疗诊治活动，属无证行医行为的理由，对他作出了取缔、没收现场查获的药品及器械并罚款3000元的行政处罚。第二次是2013年9月29日以第一次同样的理由对他作出了没收现场查获的药品及器械并罚款1500元的行政处罚。两次处罚之后，他就没有在万崇开展口腔诊治活动。2014年9月份他在万崇镇农贸市场内租曾某甲的店面开口腔诊所。2014年11月26日，乐安县卫生监督所的工作人员到他诊所检查，要他不要再开了，否则要对他进行立案起诉，他听到这么说后就将东西搬回了罗田家中，后来就没有再开展口腔诊治活动。
2、证人陈某甲的证言，证实她租邱某甲的店面，本来有一个店面，后来她用柜子从中间隔开来变成了两个店面。刘某甲在2012年11月或12月份租了她隔开来的另一个店面用来开牙科诊所。
3、证人曾某甲的证言，证实2014年9月份，刘某甲找到她说要租她位于万崇镇农贸市场的店面，并付了二个月的租金，当时她没有问刘某甲租店面干什么。2014年12月，刘某甲打电话给她说他已经搬走了，没有在她店里做生意。刘某甲对她说卫生局的人不让他在那里开店。
4、证人陈某乙的证言，证实2014年9月份的一天，她到乐安县万崇镇万崇街农贸市场刘某甲的牙科诊所里找刘某甲补牙齿。
5、证人刘某乙的证言，证实刘某甲在罗田村里做乡村医生很多年，平时他们都是在他的诊所看病。刘某甲的诊所就开在罗田村委会。2013年至2014年期间，刘某甲还在万崇镇万崇街上开过牙科诊所。2014年9月份的一天上午，他到万崇镇万崇街农贸市场刘某甲的牙科诊所找刘某甲补牙齿。
6、被告人刘某甲乡村医生执业证书及执业助理医师执业证书复印件，证实被告人刘某甲有乡村医生执业证书及执业助理医师执业证书，执业地点为乐安县罗陂乡罗田村。
7、现场检查笔录、询问笔录、行政处罚决定书及刑事摄影照片，证实2013年3月6日，乐安县卫生局到刘某甲在万崇街上的诊所进行现场检查和询问，发现刘某甲的诊所未悬挂及未出示《医疗机构执业许可证》，诊所内摆放一张牙床和牙科诊器若干，刘某甲在为患者就诊。2013年3月11日，乐安县卫生局对刘某甲无证行医行为作出了取缔、没收现场查获的药品及器械并处罚款3000元的行政处罚。2013年8月19日，乐安县卫生局再次到刘某甲在万崇街上的诊所进行现场检查和询问，发现刘某甲的诊所仍未悬挂及未出示《医疗机构执业许可证》，诊所内摆放一张牙床和牙科诊器若干，刘某甲在为患者就诊。2013年9月29日，乐安县卫生局对刘某甲无证行医行为作出了没收现场查获的药品及器械并处罚款1500元的行政处罚。
8、江西省卫生行政取缔决定书、现场笔录、询问笔录及刑事摄影照片，证实2014年11月26日，乐安县卫生局到刘某甲在万崇镇万崇街65号左边第一店面的诊所进行现场检查和询问，发现刘某甲未能出示《医疗机构执业许可证》和《医师执业证》，诊所内摆放一张牙椅、牙科诊器及药品若干，并于当日对刘某甲无证行医行为作出了取缔的行政处罚。
9、案件调查报告及案件移送书，证实乐安县卫生局对刘某甲非法行医一案调查结果的情况及以刘某甲涉嫌非法行医罪移送公安机关的情况。
10、接受刑事案件登记表，证实2015年1月13日，乐安县公安局治安大队接到乐安县卫生监督所移送关于刘某甲非法行医一案，经治安大队初查，刘某甲系一名注册在乐安县罗陂乡罗田村卫生所的乡村医生，于2013年3月11日、2013年9月29日两次因非法行医被乐安县卫生监督所行政处罚。2014年11月26日乐安县卫生监督所检查时被发现继续非法从事口腔医疗诊治活动。
11、归案情况说明，证实2015年1月13日，乐安县公安局治安大队接到乐安县卫生局移送的关于刘某甲涉嫌非法行医一案，经审查于2015年1月16日立为非法行医案进行侦查。2015年5月12日刘某甲主动到乐安县公安局治安大队投案，在讯问过程中刘某甲供述其在万崇街开设口腔诊所从事医疗诊治活动的犯罪事实。
12、乐安县司法局审前调查材料，证实受本院委托，乐安县社区矫正工作领导小组办公室对被告人刘某甲实施社区矫正审前社会调查。乐安县罗陂乡社区矫正工作领导小组经调查，建议对被告人刘某甲判处非监禁刑。乐安县社区矫正工作领导小组办公室根据罗陂乡社区矫正工作领导小组调查的情况进行了评估，评估意见为适用社区矫正。
13、常住人口信息，证实被告人刘某甲犯罪时已年满18周岁。
本院认为，被告人刘某甲在不具有《医师执业资格证》和《医疗机构执业许可证》的情况下，擅自开设医疗诊所，从事牙科诊疗活动，且在非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医，情节严重，其行为已构成非法行医罪。乐安县人民检察院指控被告人刘某甲犯非法行医罪的事实和罪名成立，本院予以确认。鉴于被告人刘某甲主动投案并如实供述自己的罪行，系自首，具有法定从轻情节。另外，根据乐安县社区矫正机构的调查评估意见，本院认为，对被告人刘某甲宣告缓刑对所居住的辖区无重大不良影响，可宣告缓刑。据此，依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第六十七条第一款、第三十八条第一、三款、第五十二条、第五十三条、第六十四条、《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条第（一）、（二）项、第二条第（四）项之规定，判决如下：
被告人刘某甲犯非法行医罪，判处管制一年，并处罚金人民币20000元。
（刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期二日。罚金自判决生效后十日内缴纳）。
如不服本判决，可在接到本判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向江西省抚州市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。
审 判 长 江 颖
审 判 员 游 雅
人民陪审员 陈全保
二〇一五年十一月二十五日
书 记 员 黄仕俊