河北省隆化县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）冀0825民初409号
原告：闫凤生，住河北省承德市隆化县。
委托诉讼代理人：唐立新，公职律师，住河北省承德市隆化县。
被告：安淑霞，司机，住河北省承德市隆化县。
委托诉讼代理人：霍永生，系安淑霞丈夫，1974年2月2日出生，住河北省承德市隆化县。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司，住所地：承德市丽正门大街6号。
负责人：姜跃利，总经理。
委托诉讼代理人：杨昌勇，河北天诤律师事务所律师，执业证号：×××。
原告闫凤生与被告安淑霞、中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告闫凤生及其委托诉讼代理人唐立新，被告安淑霞的委托诉讼代理人霍永生，被告保险公司的委托诉讼代理人杨昌勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿原告各项经济损失，其中医疗费6687.58元、住院伙食补助费400.00元、营养费1280.00元、误工费38523.00元、病历复印费26.00元、麻醉保险费100.00元、交通费819.00元、护理费800.00元、伤残赔偿金22102.00元、伤残鉴定费943.00元、精神损害抚慰金5000.00元，合计76680.58元。事实和理由：2013年6月8日，被告驾驶冀HMT6**号轿车沿254省道由西向东行驶，当日16时40分许，行驶至45KM+200M路段停车后左拐弯驶入公路时与原告驾驶的由东向西行驶的冀HMN7**号两轮摩托车相撞，造成原告右股骨髁间髁上开放性骨折、右小腿广泛软组织剥脱伤、左小腿开放性外伤伴软组织广泛剥脱伤等多处伤害及车辆损坏的交通事故，原告伤后入中国人民解放军第二六六医院住院治疗。此次事故经隆化县公安局交通警察大队作出事故认定书，认定被告负此次事故的全部责任。原告住院期间施行右股骨下段骨折内固定术后于2013年7月16日出院，骨折断端直至2016年11月检查方愈合，原告于2016年11月8日入中国人民解放军第二六六医院，施行右股骨下段骨折术后骨性愈合内固定取出术并予以药物对症治疗，于2016年11月16日出院。根据《侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，被告作为事故责任人，应赔偿原告医疗费、误工费、护理费等各项经济损失，被告中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司为被告车辆承保交强险及商业三者险，应在保险限额内承担赔偿责任。
被告保险公司辩称，对事故的发生及责任认定没有异议，被告安淑霞所驾驶的车辆在我公司投保了交强险和20万元的商业三者险，附加不计免赔，事故发生在保险期间内。对原告二次手术所发生的合理经济损失我公司在保险限额内承担责任。但不承担本案的诉讼费和鉴定费。
被告安淑霞辩称，对被告保险公司陈述的事故车辆投保情况没有异议，对原告的损失同意保险公司的意见。
本院经审理认定事实如下：对于双方当事人没有争议的事实，本院予以确认。2013年6月8日，被告安淑霞驾驶冀HMT6**号轿车沿254省道由西向东行驶，当日16时40分许，行驶至45KM+200M路段停车后左拐弯驶入公路时与由东向西原告驾驶的冀HMN7**号两轮摩托车相撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。此次事故经隆化县公安局交通警察大队查证，认定被告安淑霞负此次事故的全部责任，原告无事故责任。事故发生后，原告到中国人民解放军第二六六医院住院治疗，伤情经诊断为：1、右股骨髁间髁上开放性粉碎性骨折2、右小腿广泛皮肤软组织剥脱伤3、左小腿开放性外伤伴软组织广泛剥脱伤。原告出院后于2013年7月30日向隆化县法院起诉，主张第一次住院产生的医疗费、护理费等各项经济损失，经本院审理，确定原告的损失为91777.48元，因被告保险公司已经先行为原告垫付医疗费10000.00元，本院最后判令被告保险公司赔偿原告各项经济损失81777.48元。2016年11月8日，原告再次到中国人民解放军第二六六医院诊疗，住院8天，于2016年11月10日在硬膜外麻醉下行右股骨下段骨折术后骨性愈合内固定取出术。出院医嘱：1、继续给予预防血栓等药物综合治疗2、定期给予手术切口局部换药治疗3天一次3、术后12天根据手术切口愈合情况给予拆线4、8周内避免患肢剧烈活动及负重行走5、定期复查每月一次6、病情有变化随诊。本案在审理过程中，原告申请对伤情进行评残，本院依法委托，隆化县司法医学鉴定中心作出鉴定意见书，原告的伤残等级评定为一个Ⅹ级，原告为此支出鉴定费800.00元，为鉴定支出检查费143.00元。
以上事实有原告提交的交通事故认定书、隆化县法院（2013）隆民初字第1559号民事判决书、中国人民解放军第二六六医院诊断证明、病历、司法鉴定意见书等予以证实。
原告第一次出院后，在隆化县中医院骨伤科门诊、中国人民解放军第二六六医院进行了几次诊查和药物治疗。原告第二次出院后，在隆化县韩麻营中心卫生院购买了伤口贴并进行了几次大换药，在此次诉讼中原告一并主张。被告保险公司对原告在隆化县中医院、中国人民解放军第二六六医院产生的四张医疗费票据有异议，认为是开药支出，购买药品不能证明与交通事故具有因果关系，且这些支出没有相应的诊断证明予以佐证；被告对原告主张的二六六医院的门诊费6.00元不认可，认为不是正规的医疗费单据也没有加盖医疗单位的公章。原告提交麻醉保险单一份，拟证明原告在做手术时支出保险费100.00元，保险公司认为此项费用属于间接损失，应该由侵权人赔偿。原告提交复印费票据一张、河北省客运发票若干张，拟证明原告支出复印费26.00元、交通费819.00元，保险公司认为复印费不在保险理赔范围，对交通费请求法院酌定；原告提交驾驶证，拟证明原告从事交通运输行业，因交通事故此次误工8个月，误工损失金额为38523.00元。被告对原告提交的驾驶证真实性没有异议，但认为不能达到原告的证明目的，根据原告驾驶证记载原告于2015年增驾B2,有效期至2016年7月3日，发生事故时原告不具备驾驶大型货车的资质，原告按交通运输业主张没有相关的依据。原告提交2017年2月20日二六六医院出具的诊断证明一份，拟证明原告因此次事故入院治疗导致术后的关节炎，且对关节炎需继续治疗。被告对二六六医院的诊断证明真实性没有异议，但认为不能达到原告的证明目的。
被告保险公司认为病历中未记载加强营养且医嘱单上记载为普食，不同意给付营养费。对伤残鉴定费以及因伤残鉴定支出的检查费真实性没有异议，但认为也不属于保险理赔范围，应由侵权人承担。认可被告64天的误工费，标准按农林牧渔业的工资标准。
被告安淑霞驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和20万元限额的商业三者险，事故发生在保险期间内。
原告闫凤生的损失为：医疗费6704.68元、住院伙食补助费400.00元（8天×50.00元）、营养费600.00元（30天×20.00元）、误工费9000.00元（90天×100.00元）、护理费800.00元（8天×100.00元）、交通费500.00元、病历复印费26.00元、伤残赔偿金22102.00元（11051.00×20年×10%）、伤残鉴定费及检查费943.00元、精神损害抚慰金5000.00元，合计46075.68元。
本院认为，原被告对事故经过及责任划分无异议，且本次事故经法院第一次审理已经做出了生效判决书，本院对此予以认可。安淑霞负事故全部责任，对于原告合理的损失应进行全额赔偿。安淑霞在被告保险公司投有保险，被告保险公司在保险限额内应承担赔偿责任。关于原告的损失，医疗费中门诊挂号费6元不是正式票据，不予认可；对于保险公司要求剔除的四张医疗费票据，本院认为原告在第一次出院后仍需复查及药物治疗，原告在正规医疗单位检查及开药有正式票据为证，本院予以支持，医疗费经本院核实，数额为6704.68元；对住院伙食补助费、护理费被告无异议，本院予以支持；原告的住院病历中虽未记载需加强营养，但根据原告的伤情及恢复情况，须加强营养，营养期本院根据实际情况酌定为30天；原告主张按交通运输业计算误工费，本院认为原告只提供驾驶证不足以证实其从事的行业及收入，原告自述其是个体户，本院认为原告为青壮年劳动力，误工酌定为每天100.00元，结合医院要求其8周内避免患肢剧烈活动及负重行走的医嘱，本院酌定误工费为90天；原告提供的客运发票无法证实与本案的关联性，但交通费必然发生，原告在多个医疗机构诊疗，本院酌定交通费为500.00元；病历复印费被告无异议，此费用系间接损失，由被告安淑霞负担；被告对原告主张的伤残赔偿金、精神损害抚慰金无异议，本院予以认可；原告因鉴定伤残支出的鉴定费及检查费亦属于合理支出，应由被告安淑霞负担；原告主张的麻醉保险费因没有正式票据予以证实，本院不予支持。
综上所述，本案原告系事故的受害人，所受侵害应由侵权方进行赔偿，被告安淑霞应赔偿原告鉴定费、检查费、复印费969.00元。剩余45106.68元，结合上一次诉讼的赔偿标的，保险公司此次应赔偿的部分与上次赔偿相加不超过保险限额，因此，此次原告的合理损失45106.68元由被告保险公司负担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司在本判决生效后十日内赔偿原告闫凤生因交通事故造成的此次医疗费、伙食补助费、营养费等各项经济损失合计45106.68元。
二、被告安淑霞在本判决生效后十日内赔偿原告闫凤生因交通事故造成的此次鉴定费、检查费、复印费969.00元。
案件受理费1601.00元，减半收取800.50元，由被告安淑霞负担。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省承德市中级人民法院。
审判员 赵珊珊
二〇一七年四月十日
书记员 王浩宇
附页：
一、判决适用法律条款的内容：
《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
二、上诉事项：
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状及副本四份，上诉于河北省承德市中级人民法院。提交上诉状的同时缴纳上诉费1601.00元，上诉期满后七日内仍不缴纳上诉费的，视为未上诉或者撤回上诉，本判决发生法律效力。
三、申请执行期限及逾期不申请执行的法律后果：
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条规定，申请执行期间为二年，从判决确定的履行期间最后一日起计算，二年内向本院立案庭申请执行。逾期不申请，人民法院不再强制执行。
义务人自动履行的，可将执行标的款项交或寄到隆化县人民法院民三庭。
汇款转账的汇至：
户名：隆化县财政局国库待清算资金管理中心；
账号：×××；
开户行：承德银行股份有限公司隆化龙苑支行。