湖北省咸宁市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂12民终1203号
上诉人（原审被告）：通城县中医医院，住所地通城县隽水镇隽水大道***号。
法定代表人：ＸＸＸ，该院院长。
委托诉讼代理人：曾文新，男，该院副院长。
委托诉讼代理人：桂水平，男，该院法律顾问。
被上诉人（原审原告）：李先飞，男，1967年2月6日出生，汉族，湖北省通城县人，个体工商户，住通城县。
委托诉讼代理人：张敏，湖北协立律师事务所律师。
上诉人通城县中医医院因与被上诉人李先飞医疗损害责任纠纷一案，不服湖北省通城县人民法院（2014）鄂通城民初字第00727号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。
通城县中医医院上诉请求：1.撤销一审判决，依法查清本案事实，重新裁判或发回重审；2.二审诉讼费由被上诉人负担。事实和理由：1.一审判决书未列举本案证据，同时，上诉人在一审庭审时对被上诉人提交的部分证据提出了异议，一审判决书未对证据阐述认证意见，影响了一审判决结果的公正性。2.被上诉人伤残程度未达到八级伤残标准，司法鉴定意见错误，应予以重新鉴定。3.一审判决对被上诉人的损失计算错误。被上诉人应按农村居民标准计算损失；原发病医药费和合作医疗报销费用不应计入应赔偿的医疗费用；被上诉人挂床的天数不应计入住院天数；护理费、误工费应按鉴定意见计算；营养费应有医院证明和法医鉴定意见；交通费计算没有依据；被扶养人生活费应按30%伤残赔偿系数计算后，按责任比例分担；法医鉴定费应由被上诉人承担4000元；一审认定的上诉人已支付费用中少计算6800元。
李先飞辩称，1.上诉人仅提交了部分医学材料，相关材料不具备证据形式；被上诉人医疗票据原件已交农合报销，票据复印件及营业执照等证照原件已向一审法院提交，经一审法院审查和庭审举证可以作为证据使用；一审法院依据司法鉴定意见进行裁判，不影响判决的公正性。2.多项证据证明被上诉人在城镇从事个体工商职业，应按城镇居民标准进行赔偿；医疗损害行为贯穿于整个医疗过程，从上诉人决定进行手术开始即侵害了被上诉人的知情同意权，被上诉人的损失扩大与上诉人的医疗过失行为存在因果关系，将原发病医疗费用和因医疗损害造成的医疗费用分离没有依据，上诉人没有向一审法院提交证据证明医疗费中的原发病治疗费用部分，上诉人亦未对眩晕症是损害行为的并发症还是属于原发病进行鉴定；被上诉人经常需要赴其他医疗机构治疗，挂床治疗是一种必要的治疗方式，且经上诉人同意，挂床治疗天数不计入住院天数没有依据；法医鉴定结论不能说明被上诉人实际误工和护理的天数，护理费、误工费按住院天数计算符合实际情况；一审认定的营养费属必要费用；被扶养人生活费是按100%计算后再按30%分割的；由被上诉人分担鉴定费没有法律依据；认可经患者签字的欠交医疗费，不认可未签字确认的欠交费用，一审法院对欠交费用的认定正确。
李先飞向一审法院起诉请求：1.判令通城县中医医院赔偿李先飞经济损失421109.58元（其中医疗费91194.58元、住院伙食补助费12000元、护理费27000元、误工费27104元、伤残赔偿金137436元、劳动能力损失补偿50000元、后期治疗费12000元、交通费5000元、营养费5000元、被扶养人生活费39375元）；2.判令通城县中医医院赔偿李先飞精神抚慰金15000元；3.本案诉讼费、鉴定费均由通城县中医医院承担。
一审法院认定事实：2013年10月3日李先飞因腰痛到通城县中医医院住院治疗，在住院期间需要进行手术治疗，治疗诊断明确，选择激光减压术符合医疗原则，但行臭氧溶核术时未尽到告知义务。2016年5月22日湖北三真司法鉴定中心作出（2016）临鉴字第FL0149号司法鉴定意见书，通城县中医医院对李先飞的治疗诊断明确，选择激光减压术符合医疗原则，但行臭氧溶核术时未尽到告知义务，增加感染的几率，造成了被鉴定人的一系列损害。综合考虑，院方增加臭�溶核术在导致被鉴定人损害的因果关系大小拟定为60%为宜，被鉴定人目前构成八级伤残，后期治疗费18000元或按实际发生额计算，自在通城县中医医院手术之日起休息时间6个月，护理时间为3个月。2013年10月3日李先飞在通城县中医医院住院治疗146天，花去医疗费18481.20元，同年10月15日在武汉市第二中西医结合医院住院治疗6天，花去医疗费2013.37元，10月20日在武汉大学中南医院住院治疗33天，花去医疗费70700.88元，2014年4月8日在通城县中医医院住院治疗176天，花去医疗费26219元，同年11月6日在武汉大学中南医院住院治疗4天，花去医疗费3071.27元，2015年12月13日在通城县中医医院住院治疗26天，花去医疗费2170.10元，2016年4月14日在武汉大学中南医院住院治疗18天，花去医疗费28794.76元，同年5月3日在通城县中医医院住院治疗35天，花去医疗费7518.20元。医疗费合计158968.78元。其他损失为：护理费37400元（440天×85元/天）、住院伙食补助费22000元（440天×50元/天）、营养费3000元（200天×15元/天）、误工费39950元（470天×85元/天）、残疾赔偿金162306元（27051元/年×20年×30%）、被扶养人生活费94495元（其中李敏烈5年×9803元/年÷2人=24507.50元；罗玉芳5年×9803元/年÷2人=24507.50元；李××5年×18192元/年÷2人=45480元）、后期治疗费18000元，交通费3000元，合计539119.78元。通城县中医医院已支付各项费用35756元。李先飞的父亲李敏烈系1941年1月25日出生，母亲罗玉芳系1943年5月20日出生，共生育有三个子女，已逝世一个。李先飞与妻子罗金荣共生育有二个小孩，长女李雁，1994年10月28日出生，次子李××，2001年4月9日出生。2004年4月28日至今，李先飞在通城县农贸市场从事豆制品加工销售，并且取得了通城县工商局颁发的个体户营业执照。2006年12月30日李先飞在通城县××××路建造楼房一栋，并且取得了通城县国土资源局颁发的国有土地使用证。因要求通城县中医医院赔偿相关损失，故李先飞诉至一审法院。
一审法院认为，通城县中医医院对李先飞的治疗诊断明确，选择激光减压术符合医疗原则，但行臭氧溶核术时未尽到告知义务，增加感染的几率，造成了原告的一系列损害后果，通城县中医医院应负60%的赔偿责任，即323471元。李先飞因原发疾病所引起，在本案中自负40%责任，即215647元。李先飞患病受损后要求通城县中医医院赔偿精神抚慰金，综合评估，由通城县中医医院赔偿李先飞的精神抚慰金9000元。李先飞长期在通城县农贸市场从事豆制品加工销售，并且取得了通城县工商局颁发的个体户经营执照及在麦市镇沿河路建造了一栋房屋居住，应按城镇标准计算赔偿数额。判决：一、由通城县中医医院赔偿�告李先飞各项损失323471元，被告通城县中医医院已支付原告各项费用35756元冲抵后，被告通城县中医医院还应赔偿原告李先飞的各项损失287715元，原告李先飞自负215647元；二、由被告通城县中医医院赔偿原告李先飞精神抚慰金9000元；三、上述一、二项合计296715元由被告通城县中医医院在本判决书发生法律效力后五日内一次性履行完毕。案件受理费2980元，由被告通城县中医医院负担。
本案二审期间，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：1.2014年4月8日至同年6月5日，李先飞在通城县中医医院针灸科住院58天，产生医疗费用12276.8元。通城县中医医院于2014年6月28日出具的编号为（2013）No078468543号《湖北省医疗单位住院收费票据》记载：李先飞于2014年4月8日至同年6月5日期间，产生11项费用，其中成药费489.8元、床位费1131元、放射费80元、护理费351元、煎药费156元、西药费1201.5元、针灸费3590元、诊查费2262元、治疗费15元、中药费2814元、注射费186元。同年6月28日至10月24日，李先飞在通城县中医医院内科住院118天，产生医疗费用13942.19元，该期间入院病历记载：中医诊断为眩晕、阴虚阳亢，西医诊断为动脉供血不足、颈椎病、腰椎间盘突出；该期间出院病历记载：中医诊断为眩晕、阴虚阳亢；西医诊断为动脉供血不足、颈椎病、腰椎间盘突出。上述两次住院合计176天，医疗费用合计26218.99元。通城县中医医院于2014年11月1日出具的编号为（2013）No077567515号《湖北省医疗单位住院收费票据》记载：李先飞于2014年6月28日至同年10月24日期间，产生13项费用，其中CT费675元、材料费24元、超声波费40元、成药费183.3元、床位费2301元、放射费110元、护理费1051元、西药费704.2元、针灸费200元、诊查费4617元、治疗费31元、中药费3894元、注射费111元。2.2014年4月3日，通城县中医医院为李先飞支付医疗费用9769.77元，同年6月27日为其支付医疗费用12276.8元，同年10月24日为其支付医疗费用13942元。上述三笔合计35988.57元。3.2014年7月27日，通城县中医医院医师吴涛以“带病人赴武汉会诊”为由，在其任职医院报销费用共计6567.6元，其报销单中有李先飞于2013年10月27日签名的收条一张，收条注明“今收到吴涛现金叁仟元”，该报销单中的其它单据未见李先飞署名确认。4.2016年5月27日，通城县中医医院因该案向湖北三真司法鉴定中心支付法医鉴定费10000元。5.李先飞在新型农村合作医疗管理机构报销费用共计63207.88元。另，2017年1月11日，湖北三真司法鉴定中心向本院邮寄一份《更正说明》，该说明载明：因其工作失误，“五、关于伤残……参照《人体损伤残疾程度鉴定标准》3.8.36款之规定……�应更正为“参照《人体损伤残疾程度鉴定标准》2.8.37款之规定……”。本院依法组织当事人对《更正说明》履行告知程序，双方当事人均表示无异议。二审查明的其他事实与一审查明的事实相同，予以确认。
二审诉讼中，上诉人对湖北三真司法鉴定中心的司法鉴定意见提出异议，认为李先飞的伤残程度未达到八级伤残标准，并在法庭辩论终结后，向本院申请重新鉴定。
本院认为，本案争议焦点为：一、一审判决书未列举当事人举证、质证情况，未对证据的分析、判断、采信情况进行论述，是否影响案件的公正处理；二、一审法院采信湖北三真司法鉴定中心的鉴定意见是否正确；三、被上诉人是否存在挂床行为，其挂床天数是否应计算在本案住院天数内；四、原发病医疗费是否应由上诉人承担；五、是否应扣除新型农村合作医疗报销费用；六、残疾赔偿金、被扶养人生活费是否应按照城镇居民标准计算；七、一审法院对误工费、护理费、交通费、营养费、被扶养人生活费的认定是否正确；八、一审法院认定上诉人应冲抵的已支付费用是否正确；九、司法鉴定费是否应由被上诉人按过错参与度分担。
1.关于一审判决书未列举当事人举证、质证情况，未对证据的分析、判断、采信情况进行论述，是否影响案件公正处理的问题。经查，一审判决书中没有阐述当事人举证、质证和认证分析过程，但一审法院对当事人提交的证据材料均已依法进行庭审举证、质证及审查。上诉人主张一审判决书中没有列举证据，未阐述认证分析过程，从而影响了案件的公正处理没有法律依据。上诉人的该项上诉理由不能成立。
2.关于一审法院采信湖北三真司法鉴定中心的鉴定意见是否正确的问题。一审期间，本�先后由武汉大学医学院法医司法鉴定所、湖北三真司法鉴定中心进行二次司法鉴定，武医法[2014]临鉴字第153号和三真司法鉴定中心[2016]临鉴字第FL0149号鉴定意见书均作出李先飞构成八级伤残的鉴定意见。其中，湖北三真司法鉴定中心司法鉴定意见书系一审法院委托鉴定机构作出，其委托鉴定程序及选择鉴定机构的程序合法，鉴定人亦具备相应资质。鉴定中，湖北三真司法鉴定中心对被鉴定人李先飞进行了检验，分析、审核了相关病历并进行听证，鉴定意见认定通城县中医医院在未告知的情况下，增加臭氧溶核术且延长了手术时间，增加感染的几率，造成了李先飞的一系列损害。李先飞在术后第二天（2013年10月6日）即出现病情加重情形，通城县中医医院存在未尽告知义务、术后感染等医疗过错，过错行为与李先飞损失之间的因果关系为60%，鉴定结论具有医学依据，当事人在一审未对鉴定意见提出异议，一审法院采信该司法鉴定意见并无不当。二审期间，上诉人提出李先飞无脊柱骨折、脱位及功能障碍，不应鉴定为八级伤残，但其理由不足以否定该鉴定意见，亦没有提供足以推翻该鉴定意见的证据。同时，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第一款的规定，当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。上诉人在法庭辩论终结后向本院申请重新鉴定，亦没有证据证明其申请符合上述法条规定的情形，故对上诉人要求重新鉴定的申请不予准许。一审�院采信该鉴定意见并无不当，李先飞的伤残等级应据此确定为八级。上诉人的该项上诉理由不能成立。
3.关于被上诉人是否存在挂床行为，其挂床天数是否应计算在本案住院天数内。上诉人主张被上诉人在2014年4月8日至同年6月5日和同年6月28日至10月24日共计挂床176天，其挂床天数不应计算在住院治疗天数内。本院认为，住院票据载明李先飞在该期间不仅产生了药品、检查等费用，还产生了床位、诊查、治疗等多项诊疗费用，证实该期间存在具体诊疗行为。同时，被上诉人在通城县中医医院住院进行康复治疗的事实存在，但不论其康复训练需要多长时间，上述票据及相关病历资料均证实李先飞以住院方式进行治疗，上诉人亦知晓并同意李先飞持续采取此种住院治疗方式。上诉人主张被上诉人在该期间住院治疗系挂床，不应计算在本案住院天数内，没有事实�据。上诉人的该项上诉理由不能成立。
4.关于原发病医疗费用是否应由上诉人承担的问题。上诉人主张2013年10月3日至同年10月17日治疗腰椎间盘突出症期间，2014年6月28日至同年10月24日治疗眩晕症期间，均属于治疗原发病，期间产生的医疗费用应由被上诉人承担。经查，被上诉人在2013年10月3日至同年10月17日和2014年6月28日至同年10月24日期间，是以腰椎间盘突出症和眩晕症入院治疗，其相关病历记载被上诉人存在既往病史，但上诉人无证据排除被上诉人的此次发病过程与其过错医疗行为无因果关系，该举证责任在通城县中医医院，应承担举证不能的不利后果。同时，住院票据、病历证实被上诉人在此期间住院治疗的费用并非完全为治疗原发疾病，上诉人在其医疗行为存在过错的情况下，而要求免除其承担在此期间的医疗费等相关费用，不具合理性，一审法�按照过错程度判决由上诉人承担相关费用并无不当。上诉人的该项上诉理由不能成立。
5.关于是否应扣除被上诉人在新型农村合作医疗管理机构已报销费用的问题。上诉人主张从其应赔偿的医疗费用中扣除被上诉人在新型农村合作医疗管理机构已报销的63207.88元费用。本院认为，该部分报销费用系参合人员基于与新农合组织之间的保险关系获得的补偿款，受害人通过新型农村合作医疗保险报销部分医疗费没有加重侵权人的赔偿责任，侵权人的赔偿责任并不能因受害人通过新型农村合作医疗保险报销部分医疗费而予以减轻。同时，本案系侵权纠纷，受害人是基于侵权人的侵权行为所产生的赔偿请求权，受害人通过新型农村合作医疗保险报销部分医疗费的行为系另一法律关系，本案不予审理。上诉人主张扣除该部分报销费用没有法律依据。上诉人的该项上诉理由不能成立。
6.关于残疾赔偿金、被扶养人生活费是否应按照城镇居民标准计算的问题。上诉人主张被上诉人是农业户口，应按农村居民标准计算赔偿费用。经查，李先飞虽系农民，但其提供的通城县麦市镇向阳社区居委会证明一份、通城县工商局麦市工商所证明一份、个体工商户营业执照、国有土地使用证等，可以证实其经常居住地属通城县城区，其赔偿标准应以城镇居民标准计算。上诉人的该项上诉理由不能成立。
7.关于一审法院对误工费、护理费、交通费、营养费、被扶养人生活费的认定是否正确的问题。
（1）关于误工费。上诉人主张误工费应按鉴定意见计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款的规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因�致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。本院认为，司法鉴定意见书虽建议李先飞自手术之日起，休息6个月，但误工费的认定是以客观上必要的误工造成的实际损失为前提。本案中，李先飞从2013年10月3日至2016年7月期间，先后在三家医院住院治疗，其实际住院治疗时间，延续到了自手术之日起6个月之后。病历资料和住院治疗票据证实李先飞在手术之日起6个月之后仍在继续住院治疗。一审法院参照其实际住院治疗情况计算470天的误工费，利益平衡并无明显不当。上诉人二审就此并未提出新的证据，其主张应按照鉴定意见计算误工费，缺乏事实和法律依据。上诉人的该项上诉理由不能成立。
（2）关于护理费。上诉人主张护理费应按鉴定意见计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款的规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。本院认为，护理系一种服务行为，不能理解为住院或误工。司法鉴定意见根据患者的护理依赖程度，参照护理期评定的相关规范和李先飞的实际情况，提出了自手术之日起，护理时间3个月的鉴定意见。对此，被上诉人未提交证据证实其在手术之日起3个月后仍需继续护理的证据。故关于护理时间3个月的鉴定意见应予采信。一审法院计算440天的护理期间不当，本院依法予以纠正。护理费应依法计算为7650元（90天×85元/天）。上诉人的该项上诉理由成立，予以支持。
（3）关于交通费。上诉人主张交通费计算没有依据。本院认为，被上诉人主张交通费，虽未提供支出交通费的相关正式票据�但一审法院考虑到李先飞治疗期较长，需多次往返相关医院，必然产生交通费用，且符合治疗的实际情况，酌定3000元交通费并无明显不当。上诉人的该项上诉理由不能成立。
（4）关于营养费。上诉人主张营养费计算没有依据。本院认为，被上诉人为八级伤残，适当增加营养有利于身体康复，属合理要求，一审法院根据被上诉人的伤残情况，参照其实际治疗情况，酌定营养费3000元并无不不当。上诉人的该项上诉理由不能成立。
（5）被扶养人生活费。上诉人主张被扶养人生活费应按伤残赔偿系数30%计算，李先飞次子李××应按3年计算生活费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第一款的规定，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。本院认为，被扶养人生活费应根据李先飞丧失劳动能力的程度确定，李先飞丧失劳动能力的程度参照伤残等级赔偿系数予以确定。李先飞为八级伤残，伤残赔偿系数为30%，故被扶养人生活费应按赔偿系数30%计算。李先飞次子李××于2001年4月9日出生，上诉人的损害医疗行为发生日为2013年10月5日，李先飞定残日为2016年5月22日，李××的成年日为2019年4月9日。从损害医疗行为发生日至李先飞定残日，一审法院已计算了该期间李先飞的误工费，而受害人只能以收入的多少来尽扶养义务，误工费即补偿了该期间受害人收入的减少，再就该期间计算�扶养人生活费，即属于重复计算该期间的损失。故李××的生活费应从被上诉人定残日开始，计算3年至其成年。综上，一审法院计算被扶养人生活费94495元不当，本院依法予以纠正。被扶养人生活费应依法计算为22890.9元（其中李敏烈5年×9803元/年÷2人×赔偿系数30%=7352.25元；罗玉芳5年×9803元/年÷2人×赔偿系数30%=7352.25元；李××3年×18192元/年÷2人×赔偿系数30%=8186.4元）。上诉人的该项上诉理由成立，予以支持。
8.关于一审法院认定上诉人应冲抵的已支付费用是否正确的问题。上诉人主张其已支付费用为42556.17元，提出一审判决少计算6800元。经查，通城县中医医院于2014年4月3日、6月27日和10月24日分别垫付医疗费用9769.77元、12276.8元、13942元，三笔合计35988.57元。同时，该院医师吴涛以“带病人赴武汉会诊”为由报销费用6567.6元，其报销单中有李先飞签�确认的3000元收条一张，其它3567.6元报销票据均未经李先飞签字确认，李先飞否认该项3567.6元的费用，上诉人亦无证据证实该3567.6元的费用系为李先飞产生。一审法院确认通城县中医医院已支付费用35756元不当，本院依法予以纠正。通城县中医医院已实际支付费用应确认为38988.57元（垫付的三笔医疗费35988.57元+现金收条3000元）。上诉人的该项上诉理由部分成立，调整后予以支持。
9.关于司法鉴定费是否应由被上诉人按过错参与度分担的问题。上诉人主张鉴定费10000元应按过错参与度进行分担。本院认为，一审中通城县中医医院申请人民法院委托鉴定，产生鉴定费10000元，其目的是为了证明该医院的医疗行为与李先飞的损害结果之间没有因果关系，但该鉴定意见没有支持通城县中医医院的主张，一审判决该笔鉴定费用由通城县中医医院承担并无不当。上诉�的该项上诉理由不能成立。
据此，李先飞的各项损失为：医疗费158968.78元、后期治疗费18000元、护理费7650元、住院伙食补助费22000元、营养费3000元、误工费39950元、残疾赔偿金162306元、被扶养人生活费22890.9元、交通费3000元，合计437765.68元。由通城县中医医院按60％的责任比例赔偿262659.41元（437765.68元×60%），扣抵已支付款项38988.57元，通城县中医医院还应向李先飞支付223670.84元；李先飞按40％的责任比例自负175106.27元（437765.68元×40%）。另由通城县中医医院向李先飞支付精神损害抚慰金9000元。
综上所述，通城县中医医院的上诉请求部分成立。本院依照根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款、第二十一条第三款、第二十八条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：
一、维持通城县人民法院（2014）鄂通城民初字第00727号民事判决书第二项；
二、变更通城县人民法院（2014）鄂通城民初字第00727号民事判决书第一项为：由上诉人通城县中医医院赔偿被上诉人李先飞各项损失262659.41元，扣抵上诉人通城县中医医院已支付费用38988.57元，上诉人通城县中医医院还应向被上诉人李先飞支付各项损失223670.84元，被上诉人李先飞自负各项损失175106.27元；
三、变更通城县人民法院（2014）鄂通城民初字第00727号民事判决书第三项为：上述一、二项合计232670.84元由上诉人通城县中医医院在本判决书发生法律效力后十日内一次性履行完毕。
如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费2980元，由通城县中医医院负担1600元，由李先飞负担1380元。二审案件受理费2980元，由上诉人通城县中医医院负担1880元，由被上诉人李先飞负担1100元。
本判决为终审判决。
审判长 张 宏
审判员 汤兆光
审判员 杨荣华
二〇一七年三月三十一日
书记员 吴 维
附：相关法律条文及司法解释
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第二十条第二款误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
第二十一条第三款护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十八条第一款被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二十七条第一款当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：
（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；
（二）鉴定程序严重违法的；
（三）鉴定结论明显依据不足的；
（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他�形。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第一款第二项第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；