南京市溧水区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）溧民初字第00012号
原告毕家余，男，1942年12月生，汉族，职工。
委托代理人刘青梅。
被告杨长华，男，1978年10月生，汉族，驾驶员。
被告中国人民财产保险股份有限公司溧水支公司，住所地溧水区小东门街28号。
代表人丁良。
委托代理人曹益琴。
原告毕家余诉被告杨长华、中国人民财产保险股份有限公司溧水支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员陆晓洪独任审判，公开开庭进行了审理。原告毕家余的委托代理人刘青梅；被告杨长华、被告中国人民财产保险股份有限公司溧水支公司的委托代理人曹益琴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告毕家余诉称，2014年3月27日6时27分许，在S340线溧水区东屏镇徐溪村五里牌高铁路口，杨长华驾驶苏A×××××号轿车由西向东行驶至该路段与由毕家余驾驶的三轮电动车相撞，造成双方车损及毕家余受伤的交通事故。原告受伤后即入院治疗，治疗终结后，经鉴定构成伤残。该事故经南京市溧水分局交通警察大队认定，由杨长华负该事故的全部责任，毕家余不负该事故的责任。对原告的损失，现原被告就赔偿事宜未能达成协议，故原告诉至法院，要求各被告赔偿其医疗费等经济损失。
被告杨长华辩称，1、对事故的发生及责任认定无异议；2、肇事车辆在本案保险公司处投保了交强险及商业三责险50万元且投保不计免赔，相关赔偿责任应由保险公司承担；3、事故发生后我垫付相关费用42339.96元，请求一并处理。
被告中国人民财产保险股份有限公司溧水支公司辩称，1、对事故的发生事实及责任认定无异议；2、肇事车辆在我公司投保了交强险及商业三责险50万元且投保不计免赔，我公司愿在保险范围内承担赔偿责任；3、原告的部分诉请范围和标准有异议，在法庭调查时一一质证；4、我公司不承担本案的诉讼费和鉴定费；5、事故发生后垫付10000元，请求一并处理。
经审理查明，2014年3月27日6时27分许，在S340线溧水区东屏镇徐溪村五里牌高铁路口，杨长华驾驶苏A×××××号轿车由西向东行驶至该路段与由毕家余驾驶的三轮电动车相撞，造成双方车损及毕家余受伤的交通事故。原告毕家余受伤后即入院治疗，共住院24天，所花医疗费91184元。治疗终结后，经南京金陵司法鉴定所鉴定，原告毕家余颅脑损伤致轻度精神障碍，日常活动能力部分受限构成九级伤残，颅骨缺损6cm2以上构成十级伤残；同时鉴定其误工期限以伤后180日为宜，护理期限以伤后90日为宜、营养期限以伤后90日为宜。本案在审理过程中，被告中国人民财产保险股份有限公司溧水支公司质证认为，原告毕家余颅脑缺损6cm2构成十级伤残没有手术记录，故对该十级伤残不认可。该事故经南京市溧水分局交通警察大队认定，由杨长华负该事故的全部责任，毕家余不负该事故的责任。事故发生前，原告毕家余在溧水县柘塘星晨汽车养护中心工作，原告因本起交通事故导致其在住院治疗及休息期间的工资扣发。被告杨长华驾驶苏A×××××号轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司溧水支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任险50万元且投保不计免赔险，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告中国人民财产保险股份有限公司溧水支公司、杨长华已分别支付原告各种费用10000元、42339.96元。
庭审中，双方当事人协商确认了原告的部分人身伤亡损失和财产损失：医疗费91184元，住院伙食补助费432元，营养费900元，交通费300元、车损900、鉴定费2960元。双方当事人对护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、施救费未能协商确认。
以上事实有交通事故认定书、保险单、病历及医疗费收费收据、鉴定意见书、驾驶证、行驶证、单位证明、当事人陈述等可以证实。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护，原告因本次事故受到伤害，造成其利益受损，被告应依法予以赔偿。由于被告杨长华安为其所有的机动车投保机动车交通事故责任强制保险，首先应由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿，超出部分由事故责任当事人按责分担。本案中南京市溧水分局交通警察大队认定，由杨长华负该事故的全部责任，毕家余不负该事故的责任。到庭的各方当事人对该交通事故认定书没有异议，本院认为该交通事故认定书认定事实清楚，确定责任适当，本院予以采信。原告因本次交通事故所致的人身财产损失，首先应由被告中国人民财产保险股份有限公司溧水支公司在交强险限额内予以赔偿，超出部分因杨长华负该事故全部责任，且其驾驶的苏A×××××号轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司溧水支公司投保了第三者责任险和不计免赔险，应由中国人民财产保险股份有限公司溧水支公司在第三者责任范围内赔偿原告。对庭审中双方当事人协商确认的赔偿费用，经本院审查符合有关法律规定，本院予以确认。关于被告中国人民财产保险股份有限公司溧水支公司对原告提供的医药费超出交强险部分要求扣除10%非医保用药的抗辩意见，本院认为，被告中国人民财产保险股份有限公司溧水支公司未能提出相应证据证明原告主张的医疗费损失中存在非医保用药，且在医保范围内有相同疗效的替代性用药，故本院对此抗辩意见不予支持。
对本案中原告主张的双方当事人有争议的护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、施救费，本院具体认定意见如下：
1、护理费，被告质证认为，原告所要求的护理费标准过高，认可其标准为50元／天。本院分析认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。毕家余因伤住院，住院治疗24天，因无医疗机构或鉴定机构的明确意见，故护理人员应确定为一人。对其护理标准参照本市护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。参照其南京金陵司法鉴定所的鉴定意见，护理期限可以确认为90天，标准可参照当地护工标准按60元每天计算，本院予以确认护理费5400元（60元／天＊90天）。
2、误工费16740元（180天＊93元／天），被告质证认为，原告与所在单位的法定代表人有亲属关系，对真实性不认可；另外，原告已72岁，在单位工作，没有合理性，原告所提供的手签工资单，其上的笔迹与事故认定书上的签名笔迹不一致，且没有其它证据予以佐证，故对原告该项请求不予认可。本院认为，误工费系受害人如未遭受人身侵害而本应获得却因侵权行为无法得到的利益损失。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条关于“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。……受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，认定误工费应以被侵权人是否丧失劳动能力进行考量，即只要受害人有劳动能力且因侵权行为导致丧失劳动机会并使得收入客观减少的情形，就应当赔偿误工费。毕家余于2014年3月27日日受伤，受伤后住院24天，结合南京金陵司法鉴定所司法鉴定意见书和中华人民共和国公安部的《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》，本院确认其误工时间为180日。毕家余主张其月平均收入为2790元，因未提供其它相关的证据予以相互印证，故本院对此标准不予采信。但考虑到原告工作及年龄的实际情况本院酌情认定其误工标准为40元／天。据此，原告此项费用可以确认为7200元（180天＊40元／天）。
3、关于残疾赔偿金，根据原告在南京金陵司法鉴定所作出的司法鉴定意见，原告毕家余颅脑损伤致轻度精神障碍，日常活动能力部分受限构成九级伤残，颅骨缺损6cm2以上构成十级伤残的鉴定结论本院予以采信，由于原告发生事故前在溧水县柘塘星晨汽车养护中心工作，根据目前国家的相关政策。故可按照2013年度城镇居民人均可支配收入32538元计算残疾赔偿金。原告此项费用可以确认为54663.84元（32538元／年＊8年＊0.21），原告计算有误。被告保险公司对原告颅骨缺损6cm2以上构成十级伤残的鉴定结论不认可，因未提供相关反驳的证据，且亦未向本院提出要求重新鉴定的申请，故对被告保险公司的此质证意见不予支持。
4、关于精神抚慰金，综合本案侵权人的过错，侵权行为所造成的后果以及已按照城镇居民标准计算残疾赔偿金等综合因素，本院酌情认定精神抚慰金为8500元。
5、关于施救费150元，系原告实际的合理支出，且有票据为证，本院予以认定。
被告中国人民财产保险股份有限公司溧水支公司、杨长华为原告分别支付的各种费用10000元、42339.96元，应在被告中国人民财产保险股份有限公司溧水支公司、杨长华给付原告的赔偿款中扣除。
综上，原告因本次交通事故所致的人身财产损失和精神损害总额为172589.84元，首先应由被告中国人民财产保险股份有限公司溧水支公司在交强险限额内赔偿121050元（其中医药费限额项下10000元；死亡伤残赔偿限额项下110000元，财产损失赔偿限额项下1050元，含精神抚慰金），超出交强险部分51539.84元，扣除鉴定费2960元由中国人民财产保险股份有限公司溧水支公司在第三者责任范围内赔偿原告48579.84元，以上中国人民财产保险股份有限公司溧水支公司合计赔偿原告169629.84元，扣除其已支付的10000元，中国人民财产保险股份有限公司溧水支公司实际赔偿原告159629.84元。对不在第三者责任险赔偿范围内的损失2960元由被告杨长华承担，扣除其已垫付的42339.96元，原告毕家余还应返还被告杨长华39379.96元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第三款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条及相关司法解释的规定的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司溧水支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告毕家余159629.84元。
二、被告杨长华赔偿原告毕家余2960元，扣除其已垫付的42339.96元，原告毕家余还应于本判决生效之日起十日内返还被告杨长华39379.96元。
三、驳回原告毕家余的其它诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费2945元，由被告杨长华负担。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。同时应向江苏省南京市中级人民法院预交上诉案件受理费2945元。江苏省南京市中级人民法院开户银行：农行鼓楼支行，户名：南京市中级人民法院，帐号：10×××76。逾期未缴纳上诉费，依法按自动撤回上诉处理。
审 判 员 陆晓洪
二〇一五年一月七日
见习书记员 程 萍