凉城县人民法院民 事 判 决 书（2015）凉民初字第416号原告：杨健，男，1971年6月25日出生，汉族，住北京市。委托诉讼代理人：陈延海，内蒙古乌兰察布市第一法律事务所法律服务工作者。被告：内蒙古京新岱海旅游开发有限责任公司，住所地内蒙古乌兰察布市凉城县岱海镇三苏木村。法定代表人：巴海波，公司经理。委托诉讼代理人：郑林和，内蒙古明磊律师事务所专职律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司凉城县支公司，住所地凉城县岱海镇建设街（财政局南侧）。委托诉讼代理人：庞廷，内蒙古同声律师事务所专职律师。原告杨健与被告内蒙古京新岱海旅游开发有限责任公司（以下称京新旅游公司）、中国人民财产保险股份有限公司凉城县支公司（以下称人保财险凉城公司）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2015年7月24日立案后，经审查发现有不适宜适用简易程序的情形，裁定转为普通程序，于2016年8月10日公开开庭进行了审理。原告杨健的委托诉讼代理人陈延海、被告京新旅游公司的委托诉讼代理人郑林和、被告人保财险凉城公司的委托诉讼代理人庞廷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨健向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费11522.13元，误工费16541.51元，护理费6616.6元，营养费6000元，交通费988元，住宿费1920元及伙食费600元，残疾赔偿金113400元，被扶养人生活费母亲张秀珍20885元、儿子杨某25062元，精神抚慰金6000元，鉴定费1600元（票据在医疗费内），门票、骑马票90元，以上计232325.24元，核减被告（京新旅游公司）垫付的5000元后计227325.24元；2.判令被告承担诉讼费用。本案审理过程中，原告于2016年7月18日提出变更诉讼请求申请，将其第一项诉讼请求变更为：判令被告赔偿原告医疗费（含第一次鉴定费1600元及重新鉴定费3500元）15022.12元、误工费17487元、护理费72205.7元、营养费6000元、交通费988元、住宿费2520元（含伙食费600元）、残疾赔偿金61188元、被扶养人母亲生活费10938元、被扶养人儿子生活费13125.6元、精神抚慰金3000元、鉴定费（包含在医疗费票据内）、门票、骑马票90元，以上合计202564.42元，含被告垫付的5000元，实际应赔偿197564.42元。事实和理由：被告京新旅游公司系从事旅游开发经营的公司，原告一行人于2012年7月21日从北京前来观光，在被告处购买了40元的旅游景区门票及50元的骑马票之后进入景区观光。由于被告工作人员疏忽大意、未尽到安全保障义务，发生原告在骑马过程中马的肚带断裂事件，导致原告坠马摔伤。经凉城县医院初步诊断为：L1、L2、L3、L4侧横突骨折。被告为原告出具了证明一份，其中主要内容为“原告的摔伤是被告的过错；因甲方（被告）处医疗技术有限，乙方（原告）有权决定回家做进一步治疗，甲方予以同意，待乙方康复后，甲乙双方再协商解决此事；如协商未果乙方不放弃通过新闻媒体、互联网及法律途径解决，直至此事完结”等等。原告回到北京后，陆续不断地在解放军263医院和北京中医中药大学东直门医院治疗，直至2015年4月21日仍然没有康复。原告与被告联系解决事宜，被告开始还接听电话，后来就躲避原告。无奈，原告只得诉请人民法院来维护自己的合法权益。被告人保财险凉城公司为被告京新旅游公司承保了相关旅游保险，原告追加人保财险凉城公司参加诉讼，承担保险赔偿义务。被告京新旅游公司为原告垫付过5000元医疗等费。原告伤后与被告达成协议，待原告经治疗伤好后进行理赔，存在诉讼时效中断的事由，事实上原告一直在进行治疗，最后一次治疗在2015年，保险法上诉讼时效为5年，原告的诉请没有超过诉讼时效。京新旅游公司未在答辩期内提交书面答辩状，其委托诉讼代理人当庭辩称，对原告说的事发时间、地点及过程没有异议。原告的主张也没有超过诉讼时效，原告说的垫付款情况正确，对原告变更后的诉讼请求对合法的赔偿项目被告愿意承担，没有法律依据及超出法律规定标准的被告不承担。原告治疗的医院主要是北京解放军医院、没有外购药处方，私自购买药品不应得到法律的支持。误工费150天有异议，护理费的计算有异议，残疾赔偿金原告按照2016年的赔偿标准计算的，应按事故实际发生时的标准进行计算，被扶养人生活费应当提供相关证据证明，原告儿子的被扶养人生活费计算错误且应由其母亲2人承担，门票40元不应该进行退还。被告京新旅游公司在人保财险凉城公司投保了限额为100万元的风景名胜区责任保险，事故发生在保险期间。人保财险凉城公司未在答辩期内提交书面答辩状，其委托诉讼代理人当庭辩称，对原告说的事发时间、地点及过程没有异议，但原告的诉讼请求已经超过法定的诉讼时效，应当予以驳回，本案案由是侵权责任纠纷，原告在旅游景区骑马不慎掉落，身体受到损害，按照民法通则的有关规定，身体受到损害的诉讼时效为1年，原告身体受到损害的时间是2012年7月21日，原告在2015年7月22日主张权利，如不能证明存在诉讼时效中断的情况，其提出请求的时间已远远超出其权利保护时间，对其超出诉讼时效的主张依法不应予以保护。本案被告京新旅游公司在我公司投保了风景名胜区责任保险，根据保险合同的规定，每人人身伤亡的限额为10万元，每次事故免赔额为500元，保险期间从2012年4月28日0时到2012年10月27日24时。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告提供的证明1份，该证明实质为被告京新旅游公司与原告间的协议，被告京新旅游公司与原告均认可该证明，被告人保财险凉城公司有异议，该证据系原告与京新旅游公司真实意思表示，内容不违反法律规定，本院依法予以采信；2.原告提交的其母、其子的户口簿及亲属关系证明，扶养关系证明、离婚调解书，该证据形式合法与本案具有关联性，依法予以采信；3、原告提交的呼一医司法鉴定所[2015]临鉴字第660号司法鉴定意见书中有关误工期、营养期、护理期的鉴定结论，该鉴定结论从程序到实体内容均符合法律规定，依法应予采信，但具体误工费、营养费、护理费的计算还应与原告进行治疗的医疗机构出具的意见相结合确定；4.原告提供的王娜的误工证明（附单位营业执照复印件）、银行交易清单、完税证明，前述银行交易清单与完税证明只体现出王娜从2012年4月份—7月份（含本月）的工资收入与税款缴纳情况，原告于2012年7月21日受伤后，王娜的工资发放情况并未体现，不能与本组证据中误工证明所载的“王娜在2012年7月21日至2012年11月30日期间，因杨健受伤致其误工133天”的内容相印证，该组证据依法不予采信；5.原告提供的北京同仁堂施小墨医药有限公司医药费票据，该医药费票据均为合规票据，但原告未提供相关的门诊病历、清单或处方，不能确定治疗项目与用药情况，不能与原告的伤情印证，该组证据依法不予采纳。对于原被告各方当事人没有争议的原告杨健在被告京新旅游公司开办景区的受伤经过、京新旅游公司在人保财险凉城公司投保风景名胜区责任保险、京新旅游公司为杨健垫付款情况的事实，本院予以确认。就各方争议的事实，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下：原告伤后当日，在凉城县人民医院进行了检查，CT诊断报告单显示原告L1、L2、L3、L4左侧横突骨折。杨健与京新旅游公司商定，杨健先回北京进行治疗，治疗结束后协商解决此事。原告返回北京后，在中国人民解放军北京军区总医院二六三医院进行过多次门诊治疗，医嘱原告需加强营养、休息治疗、陪护、定期复查、随诊等，该医院出具的距今最近的诊断证明书时间为2015年4月21日。被告京新旅游公司在被告人保财险凉城公司投保的风景名胜区责任保险的保险总限额为100万元，每人人身伤亡责任限额10万元，免赔额为500元。原告向本院提起诉讼前，经乌兰察布市第一法律事务所委托，呼和浩特市第一医院司法鉴定所对原告进行了相关司法鉴定，该司法鉴定所于2015年5月6日出具的呼一医司法鉴定所[2015]临鉴字第660号司法鉴定意见书载明对原告的鉴定意见为：L2-4左侧横突骨折，评定为九级伤残；三期：误工90-150日，营养60日，护理60日。原告提起诉讼后，被告京新旅游公司对前述鉴定结论中的伤残等级适用标准有异议并提出重新鉴定申请，经审查后认为京新旅游公司要求重新鉴定的理由成立，本院委托呼和浩特市第一医院司法鉴定所对原告的伤残等级进行了重新鉴定，该司法鉴定所于2015年10月12日出具的呼一医司法鉴定所[2015]临鉴字第1662号司法鉴定意见书载明对原告的鉴定意见为：横突骨折，未达到伤残等级。针对呼一医司法鉴定所[2015]临鉴字第1662号司法鉴定意见书所载鉴定意见，原告提出在进行此次鉴定时，杨健本人未到场，鉴定结论程序不合法，要求重新鉴定，经审查，原告所述情况属实，据此，本院将该鉴定事项移交乌兰察布市中级人民法院，经乌兰察布市中级人民法院委托，由法大法庭科学技术鉴定研究所对原告杨健的伤残等级再次进行了重新鉴定，该鉴定研究所于2016年6月24日出具的法大[2016]医鉴字第661号司法鉴定意见书载明对原告杨健的鉴定意见为：根据GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，被鉴定人杨健的伤残等级为Ⅹ级。另查明，张秀珍，女，1935年5月21日出生，系原告杨健母亲，农业家庭户，无劳动能力、无生活来源，由原告杨健单独赡养；杨某，男，1999年3月27日出生，系原告儿子，非农业家庭户。本院认为，公民的身体健康权益，依法应当受到法律保护。原告杨健在被告京新旅游公司购买门票及骑马票后进入该公司经营的旅游场所进行观光，在骑乘京新旅游公司提供的马匹时，因马匹肚带断裂，原告坠马致伤，而骑乘马匹亦为京新旅游公司的旅游服务项目，原告购骑马票后在接受服务时受伤，京新旅游公司未尽到管理人的安全保障义务，依法应当承担赔偿责任。被告人保财险凉城公司为京新旅游公司承保了风景名胜区责任保险，人保财险凉城公司应依法根据合同约定在保险限额内率先向原告杨健承担赔偿责任。人保财险凉城公司提出，原告的主张已超法律规定的诉讼时效，但根据中国保险监督管理委员会关于索赔期限有关问题的批复[保监复（1999）256号],责任保险的保险事故发生之日，应指第三人请求被保险人承担法律责任之日，据此，杨健与京新旅游公司约定康复后主张赔偿，原告最后一次进行检查治疗的（时间：2015年4月21日）次日应视为其向被告即保险合同的被保险人京新旅游公司请求承担法律责任之日，之后又于2016年1月22日向本院申请追加人保财险凉城公司为被告，要求其承担保险责任，根据与保险相关的法律规定，原告的主张并未超时效，同时，原告治疗过程中并不能产生确定的索赔金额，需经过阶段性治疗后才能有相对明确的索赔金额进行主张，原告康复后主张赔偿合乎客观规律，被告人保财险凉城公司有关诉讼时效的抗辩意见不予采纳。被告京新旅游公司提出，人保财险凉城公司的风景名胜区责任保险保险单内载明，每次事故责任限额为100万元，被告人保财险凉城公司在本案中应按100万的限额承担保险赔偿责任，但该保险单明确载明每次事故责任限额100万元，其中每人人身伤亡责任限额10万元，本案中仅原告杨健1人受伤，被告人保财险凉城公司在本案中的责任限额应为10万元，被告京新旅游公司的意见不予采纳。有关原告各项主张所采用的计算标准，因原告未提交其户籍所在地或住所地高于本自治区标准的证据，原告各赔偿项目金额应采用本自治区的相关标准计算。参照内蒙古自治区上年度主要社会经济指标，根据已查明的事实，就原告杨健主张的各项损失，本院认定如下：医疗费为5717.91元；误工费为[113.44元/天（居民服务业，以下同）×120天（鉴定误工期取中间值）]13612.8元；护理费为[113.44元/天×60日（鉴定护理期）]6806.4元；营养费为[100元/天（自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准）×60日（鉴定营养期）]6000元；原告提交的有关被扶养人生活费的证据本院予以了采纳，但该组证据不能证明原告母亲张秀珍在城镇连续居住1年以上，不能确定张秀珍的经常居住地在城镇，张秀珍的被扶养人生活费应按农牧区居民标准计算，原告主张其子杨某由其1人扶养，并提交了与杨语昕母亲的离婚调解书，但该调解书并不能免除杨语昕母亲的法定扶养义务，杨语昕的被扶养人生活费应按2人承担计算，由此确定被扶养人张秀珍生活费为[10637元/年(农村居民人均年消费支出)×5年×10%（Ⅹ级伤残赔偿指数，以下同）]5318.5元，被扶养人杨语昕生活费为[21876元/年(城镇居民人均年消费支出)×1年÷2人×10%]1093.8元；残疾赔偿金为（30594元/年×20年×10%）61188元；精神抚慰金为（30000元×10%）3000元；原告杨健在被告京新旅游公司购买骑马票后骑乘马匹受伤，该骑马票购票款应返还原告，确定骑马票购票款为50元；原告在呼和浩特市第一医院司法鉴定所支出司法鉴定费1600元[鉴定书号：呼一医司法鉴定所(2015)临鉴字第660号],在法大法庭科学技术鉴定研究所支出司法鉴定费3500元[鉴定书号：法大（2016）医鉴字第661号];酌情确定交通费为500元。原告主张了住宿费及伙食费，但原告无外地就医记录且未进行住院治疗，该两项费用不予认定。被告京新旅游公司先行支付的5000元，在计算原告赔偿金额时已扣除，且原告未主张，本案不再进行处理。综上所述，原告的医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神抚慰金、交通费合计为103237.41元，被告京新旅游公司已先行支付5000元，风景名胜区责任险免赔500元，被告人保财险凉城公司应赔偿原告（103237.41元-5000元-500元）97737.41元。被告京新旅游公司应赔偿原告风景名胜区责任保险免赔金额500元、骑马票购票款50元。超出上述范围的原告杨健的其他诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十七条，《中华人民共和国保险法》第二十六条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条、第三十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定判决如下：一、被告内蒙古京新岱海旅游开发有限责任公司赔偿原告风景名胜区责任保险免赔款500元、购买骑马票购票款50元，限于本判决生效后十日内履行完毕；二、被告中国人民财产保险股份有限公司凉城县支公司赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神抚慰金、交通费合计97737.41元，限于本判决生效后十日内履行完毕；三、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4250元（杨健预交4700元），由原告杨健负担2082元，由被告中国人民财产保险股份有限公司凉城县支公司负担2168元，司法鉴定费5100元，由原告杨健负担800元，由被告内蒙古京新岱海旅游开发有限责任公司负担4300元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于乌兰察布市中级人民法院。审 判 长  张弼华审 判 员  佘培芬人民陪审员  叶 峰二〇一六年九月十九日书 记 员  刘彩霞