辽宁省抚顺市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）抚中审民终再字第00009号
再审申请人（一审原告、二审被上诉人）韩纪，男，1950年1月7日出生，汉族，无职业，现住抚顺市东洲区。
委托代理人韩加栋（韩纪之父），男，1928年6月9日出生，汉族，抚顺市龙凤矿子弟中学退休教师，现住抚顺市东洲区。
被申请人（一审被告，二审上诉人）抚顺市第三医院，住所地抚顺市东洲区绥阳路**号。
法定代表人田辉，该院院长。
委托代理人方芳，该院医务部副部长。
韩纪与抚顺市第三医院医疗损害责任纠纷一案，不服本院（2013）抚中民一终字第20号民事判决，向辽宁省高级人民法院申请再审，省院于2013年10月17日作出（2013）辽审四民申字第1261号民事裁定书，指令本院再审。本院依法另行组成合议庭，于2013年2月24日公开开庭审理了本案。再审申请人韩纪及其委托代理人韩加栋、被申请人抚顺市第三医院的委托代理人方芳到庭参加诉讼。本案现已审理完毕。
原告韩纪诉称：2009年6月5日下午，我在工作中被他人打伤，头部受伤，被单位同事送到被告处治疗，在治疗过程中被告人不负责任，违反治疗规范造成我身体残疾。2010年5月我向抚顺市医学会申请医疗事故鉴定，2010年6月9日经抚顺市医学会鉴定为四级医疗事故，医方负完全责任。被告对该鉴定结论不服，向辽宁省医学会申请重新鉴定，2012年3月13日辽宁省医学会作出与抚顺市医学会相同的鉴定结论。我要求被告赔偿误工费、医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、鉴定费、复印费、后续治疗费、精神损害赔偿金，共计215816.03元。
被告抚顺市第三医院辩称：根据医疗事故鉴定结论，我方负完全责任，故我方愿意赔偿，但对原告提出的赔偿数额及赔偿项目有异议，对于合理的、实际发生的、有证据证明的，我方同意赔偿。
原审法院一审查明：2009年6月5日下午，原告在工作中被他人打伤，后被送到被告处救治，住院43天，均为二级护理，由韩刚为其护理。在治疗过程中，被告违反医疗操作规范造成医疗事故。嗣后，原告到抚顺矿务局总医院住院治疗，住院22天，均为二级护理，亦由韩刚为其护理。后，原告又到中国医科大学附属盛京医院住院治疗，住院10天，均为二级护理，由关淑娟为其护理。2012年3月30日，辽宁省医学会对该例医疗事故作出辽医会医鉴字【2012】017号鉴定书：本例构成四级医疗事故，医方承担完全责任。原告为治疗支出医疗费45727.87元，其中在被告处支出19876.99元、在抚顺矿务局总医院支出10274.61元、在中国医科大学附属盛京医院支出15576.27元；为诉讼支出诉讼费2549元、交通费680元、鉴定费680元、复印费414.85元。
原一审法院认为，辽宁省医学会已对本案病例作出辽医会医鉴字【2012】017号鉴定书，认定本案例构成四级医疗事故，且医方承担完全责任，故被告应对原告的合理经济损失给予赔偿。关于原告诉请的医疗费、鉴定费、交通费、复印费应按其向本院提供的票据及实际支出的费用进行计算。对于原告所诉请的住院伙食补助费每天50元、护理费每天50元一节，因被告对该项请求予以认可，故本院不持异议。对于原告所诉请的误工费应按照2011年度服务行业标准计算一节，因原告未向法院提供其在从事服务行业的工作证明，故本院不予支持，但应按2011年度城镇居民人均可支配收入标准进行计算。对于原告所诉请的误工时间为1007天一节，因被告对该项诉请予以认可，故本院不持异议。对于原告所诉请的营养费按照每天20元，按一年时间进行计算一节，因其诉请时间过长，应予以适当调整，按6个月的时间计算较为适宜。对于原告诉请的后续治疗费用，因未实际发生，故待实际发生后另行解决。此次医疗事故给原告造成了一定的精神损害，综合相关法律规定应当给付原告5000元的精神抚慰金。关于被告辩称原告在我处治疗的医疗费不应赔偿一节，因被告在为原告治疗的过程中，违反医疗操作规范，不仅没有将原告的病情治愈，反而导致原告病情加重，故被告的此节辩称本院不予采纳。经本院审查核定，原告合理的经济损失合计为112472.43元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决：一、被告抚顺市第三医院赔偿原告韩纪合理经济损失共计112472.43元（医疗费45727.84元、护理费3750元、住院伙食补助费3750元、误工费48869.71元、交通费680元、鉴定费680元、复印费414.85元、营养费3600元、精神抚慰金5000元），于本判决书生效后十日内给付完毕；二、驳回原告其他诉讼请求。
宣判后，被告抚顺市第三医院不服，向本院提出上诉，以“韩纪有固定工资收入，应按其工资计算误工费；应按第一次定残日前确定韩纪的误工时间”为由，请求撤销原审判决，依法改判支持其上诉请求。被上诉人韩纪答辩称:原审判决对赔偿标准计算过低，对此不予认可。
经二审查明的事实同一审。
本院二审认为，公民的身体健康权受法律保护。根据民事诉讼举证分配原则，谁主张谁举证。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，有责任提供证据加以证明，没有证据或者不足以证明的事实主张，由负有举证责任的一方承担不利后果。本案中，被上诉人韩纪因伤到上诉人抚顺市第三医院治疗，上诉人未能尽到相应义务，存在过错，医学会认定本案病例构成四级医疗事故，且医方承担完全责任，故原审法院据此判令上诉人赔偿被上诉人合理经济损失于法有据，本院对此予以确认。关于上诉人主张韩纪有固定工资收入，应按其工资计算误工费一节，上诉人未能提供确凿证据证明被上诉人有固定工作及工资收入，被上诉人对此不予认可，故上诉人的此项上诉主张无事实依据，本院不予支持。关于上诉人主张应按第一次定残日前确定韩纪的误工时间一节，因上诉人对医学会第一次医疗鉴定结论不予认可，导致启动第二次医疗鉴定，两次鉴定结论相同，上诉人应对重新鉴定增加的误工费予以负担，且上诉人的此项上诉主张无事实依据，本院不予考虑。关于被上诉人辩称原审判决对赔偿标准计算过低，对此不予认可一节，因被上诉人未能在法定期限内提起上诉，根据法律规定，其在二审中的辩称理由，本院不予审理。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费360.00元，由上诉人抚顺市第三医院负担。
再审申请人韩纪申请再审称，因我无固定工作和收入，应按作出鉴定结论的上一年度城镇在岗职工平均收入计算赔偿我误工费，一审按作出鉴定结论的上一年度城镇居民可支配收入计算赔偿我误工费所适用法律错误；被申请人严重侵害了我的生命健康权，一审只判决给付我5000元精神抚慰金过少，请求再审给付我精神抚慰金30000元。被申请人辩称，原审按作出鉴定结论的上一年度城镇居民可支配收入计算再审申请人的误工费正确；鉴定结论认定本案涉及的医疗事故是四级医疗事故，不够成伤残等级，不应给予再审申请人精神抚慰金。
本院再审查明的事实同原审。另查明，再审申请人韩纪无固定工作和收入，现享受低保。又查明，再审申请人在辽宁省医学会作出四级医疗事故技术鉴定后，未做伤残等级鉴定。
本院再审认为，依照《医疗事故处理条例》关于误工费计算的规定，“患者无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算”。再审申请人韩纪无固定工作和收入，原审按作出鉴定结论的上一年度城镇居民可支配收入计算再审申请人的误工费有瑕疵，再审申请人关于应按作出鉴定结论的上一年度城镇在岗职工平均工资计算其误工费的诉求于法有据，应予支持。辽宁省医学会对本案所涉医疗事故的鉴定结论为四级医疗事故，再审申请人未作伤残鉴定，根据《医疗事故分级标准（试行）》的规定，医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级，四级医疗事故不够成伤残等级，但考虑到本案和再审申请人的具体情况，原审判定给付再审申请人的5000元精神抚慰金亦无不可，可以维持。综上，本案经本院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《医疗事故处理条例》第五十条规定，判决如下：
一、撤销本院（2013）抚中民一终字第00020号民事判决。
二、改判：将抚顺市东洲区人民法院（2010）抚东民一初字第767号民事判决的误工费部分由48869.71元改为96718.90元。
三、维持抚顺市东洲区人民法院（2010）抚东民一初字第767号民事判决中误工费以外的其它内容。
本判决为终审判决。
审判长 ：李铁铭
审判员 ： 吕 明
审判员 ： 程 岩
二〇一四年三月十四日
书记员 ：祝微微