浙江省台州市路桥区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）浙1004民初6764号
原告：徐加正，男，1955年1月28日出生，汉族，住台州市路桥区。
委托诉讼代理人：金利富，浙江新平律师事务所律师。
委托诉讼代理人：叶沐夏，浙江新平律师事务所律师。
被告：李菊芬，女，1972年10月10日出生，汉族，住台州市路桥区。
被告：中国平安财产保险股份有限公司台州市路桥支公司，住所地台州市路桥区路北松塘村（台州市路桥日贝塑料厂综合大楼一楼）。
负责人：贺健，该公司经理。
委托诉讼代理人：陈鸣赞，该公司工作人员。
原告徐加正为与被告李菊芬、中国平安财产保险股份有限公司台州市路桥支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2016年8月25日向本院起诉。本院于同日受理后，依法适用简易程序，于2016年12月8日公开开庭进行了审理。原告徐加正及其诉讼代理人金利富、被告李菊芬、被告平安保险公司诉讼代理人陈鸣赞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告徐加正向本院提出诉讼请求：1.判令被告李菊芬赔偿原告医疗费47320.46元、住院伙食补助费1320元、交通费500元、营养费1000元、误工费27548元、护理费14768元、伤残赔偿金80275元、鉴定费1200元、精神抚慰金10000元，合计人民币168931.46元，被告中国平安财产保险股份有限公司台州市路桥支公司在保险范围内予以赔付；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2015年10月10日13时15分，被告李菊芬驾驶其所有的浙Ｊ×××××号小型客车，行使至台州市××金清镇××区××号前叉路口时，与原告驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成原告受伤、二车受损的交通事故。事故发生后，原告被送往台州市博爱医院抢救治疗，经医生诊断，原告腰5椎体骨折、腰1-5双侧横突骨折、右侧第5-12肋骨骨折伴血气胸、创伤性湿肺等损失，住院44天，共花费医药费22991.62元，其中被告李菊芬支付医药费15000元。医生建议出院后休息5个月，出院后一人护理2个月。后原告又就医产生医疗费24328.84元。事故经交警部门认定，被告李菊芬负本次交通事故的全部责任，原告无责任。
被告李菊芬辩称，交通事故发生经过及责任认定无异议，已经向被告平安保险公司投保了车辆保险，事故费用应当由被告平安保险公司负担。原告因自身疾病治疗所支付的医疗费不认可，已垫付医疗费15000元。
被告中国平安财产保险股份有限公司台州市路桥支公司辩称，对本案事故经过、责任认定无异议，事故车辆在被告公司投保了交强险、限额100万元商业三者险及不计免赔险。除去不合理的医疗费，合理的医疗费合计23217.89元，其中非医保3143.6元，愿赔付20074.29元；营养费愿赔付300元；住院期间的护理费认可，愿赔付5852元；精神抚慰金愿赔付6000元；住院伙食补助费1320元、交通费500元、伤残赔偿金80275元，没有异议；因原告已满60周岁，误工费不予以认可；鉴定费不属于保险理赔范围，不予赔付。
本院经审理认定事实如下：2015年10月10日13时许，被告李菊芬驾驶其所有的牌号为浙Ｊ×××××号小型客车，行使至台州市××金清镇××区××号前叉路口时，与原告徐加正驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成原告受伤、二车受损的交通事故。事故经交警部门认定，被告李菊芬负本次交通事故的全部责任，原告无责任。受伤后，原告被送往台州市博爱医院抢救治疗，经诊断为腰5椎体骨折、腰1-5双册横突骨折、右侧第5-12肋骨骨折伴血气胸、创伤性湿肺等，共住院治疗44天，共花费医疗费17219.17元；门诊治疗若干天，共花费医疗费5998.72元；台州市立医院住院治疗4天，共花费医疗费23886.89元。原告的伤情经台州市博爱医院司法鉴定所评定为交通事故九级伤残。因被告平安保险公司申请，本院委托宁波天童司法鉴定中心对原告于台州市立医院进行的“腰椎间盘突出症”住院治疗与本次交通事故的关联性进行司法鉴定，该中心认为原告徐加正在台州市立医院治疗“腰椎间盘突出症”为治疗自身疾病，认定与本次交通事故存在关联性依据不足。
另查明，牌号浙Ｊ×××××车辆交强险、商业险均投保于被告平安保险公司，商业险限额1000000元，不计免赔险亦已投保。另，被告李菊芬已赔偿原告医疗费15000元。
以上事实有牌号浙Ｊ×××××车辆机动车交通事故责任强制保险单、商业保险保险单、道路交通事故认定书、台州市博爱医院门诊病历、住院病历、医药费发票、交通费发票、医疗诊断证明书、台州市博爱医院司法鉴定所鉴定意见书、蓬街镇新龙村民委员会出具的原告承包耕地种植的证明、宁波天童司法鉴定中心鉴定意见书及原告徐加正、被告李菊芬、平安保险公司的当庭陈述所证实。
本院认为，被告李菊芬驾驶牌号为浙Ｊ×××××小型客车与原告徐加正驾驶的电动三轮车于台州市××金清镇××区××号前交叉路口时发生碰撞，造成原告受伤，事实清楚，证据确实。事故经交警部门认定，被告李菊芬负本次事故全部责任。鉴于浙Ｊ×××××号车辆在被告平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险以及商业第三者责任险，故应由被告平安保险公司在保险责任限额范围内先予承担赔偿责任，不足部分再由被告李菊芬进行赔偿。原告的损失有：1.医疗费，原告主张医疗费47320.46元，被告平安保险公司辩称合理的医疗费为23217.89元，其中非医保自负部分为3143.6元，本院认为，因原告于台州市立医院治疗“腰椎间盘突出症”为治疗自身疾病，与本案不存在关联性，故对其不合理的医疗费予以剔除，经核对医疗费票据，原告合理的医疗费为23217.89元，医保部分为20074.29元。其中非医保自负部分为3143.6元，被告平安保险公司辩称该部分应由被告李菊芬自行承担，根据被告平安保险公司提供的保单及责任免除明确说明书，其就医保标准条款已用不同字体标识，且被告李菊芬已在责任免除明确说明书签章处签名，故本院认为被告平安保险公司已就责任免除条款向被告李菊芬明示，故该非医保自负部分医疗费由被告李菊芬承担。2.住院伙食补助费，原告主张住院伙食补助费1320元，经审查，根据原告的实际住院天数44天，本院对上述金额予以确认。3.交通费，原告主张交通费500元，经审查，根据原告的实际住院天数、门诊次数，本院对上述金额予以确认。4.营养费，原告主张营养费1000元，经审查，综合考虑原告的伤情，本院酌情确定营养费为500元。5.误工费，原告主张误工费27548元，被告平安保险公司辩称，原告已年满60周岁，误工费不予赔付，经审查，根据原告提供的村委会出具的证明，原告虽已年满60周岁，但其仍从事劳动，结合其年龄、健康状况及其现从事的农业劳作，本院综合考虑其伤情，参照《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》（中华人民共和国公安部GB/T521-2004），按照浙江省统计局公布的2015年分行业全社会单位就业人员年平均工资私营单位农业32673元标准，酌情确定原告的误工费为13500元（90元/天*150天）。6.护理费，原告主张护理费14768元，经审查，综合考虑原告的住院天数及伤情，酌情确定原告的护理费为9514元（142元/天*44天+71元/天*46天）。7.伤残赔偿金，原告主张伤残赔偿金80275元，经审查，本院对上述金额予以认定。8.鉴定费，原告主张鉴定费1200元，被告平安保险公司辩称，该费用不在理赔范围内，经审查，本院认为鉴定作为确定残疾赔偿金的前提条件，其产生的费用为必要的合理支出，应纳入保险责任赔偿范围，故对上述金额予以认定。9.精神抚慰金，原告主张精神抚慰金10000元，本院综合原告的伤情，酌情确定为8000元。综上，原告的合理损失共计138026.89元。上述损失由被告平安保险公司在保险责任范围内承担134883.29元，由被告李菊芬承担3143.6元。因被告李菊芬已赔偿给原告徐加正15000元，故原告需返还被告李菊芬11856.4元，该返还款在被告平安保险公司给予原告的赔偿中偿付。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司台州市路桥支公司于判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告徐加正因本次交通事故造成的各项损失合计人民币134883.29元（其中11856.4元支付给被告李菊芬）。
二、驳回原告徐加正的其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币3680元，减半收取计1840元，由原告徐加正负担160元，由被告李菊芬负担1680元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院（先预交上诉案件受理费3680元，在上诉期内未预交的，应当在上诉期满后七日内预交，逾期不交按自动撤回上诉处理。款汇：台州市财政局，开户银行：台州市农业银行，帐号：19-900001040000225089001）。
代理审判员 赵陈超
二〇一七年一月十七日
书 记 员 杨 欣
附件：
本判决所依据的相关法律和法条
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。