广西壮族自治区荔浦县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）荔民初字第1770号
原告：罗丁山，男，1992年7月22日出生，汉族，住广西金秀瑶族自治县。
原告：李新燕，女，1994年3月31日出生，壮族，住广西荔浦县。
以上二原告共同的委托诉讼代理人：龙夏宜，广西齐兴律师事务所律师（特别授权）。
以上二原告共同的委托诉讼代理人：焦庆，广西齐兴律师事务所律师（特别授权）。
被告：荔浦县中医医院，住所地：荔浦县荔城镇荔桂路**号。
法定代表人：黄耀文，该院院长。
委托诉讼代理人：黄柳先，广西柳先律师事务所律师（特别授权）。
委托诉讼代理人：韦莉红，广西柳先律师事务所实习律师（一般代理）。
原告罗丁山、李新燕与被告荔浦县中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年10月19日立案后，依法适用普通程序，由审判员叶荔主审本案，后因本院人员调整转由审判员冯瑞明主审，并于2016年9月27日公开开庭进行了审理。原告罗丁山及原告罗丁山、李新燕共同的委托诉讼代理人龙夏宜、焦庆、被告荔浦县中医医院的委托诉讼代理人黄柳先、韦莉红到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告罗丁山、李新燕向本院提出诉讼请求：一、判令被告一次性赔偿原告各项损失共计113997元（赔偿项目及计算方法：1、原告之子死亡赔偿金，24669元／年×20年=493380元；2、原告之子丧葬费，3904元／月×6个月=23424元；3、医疗费1500元；4、护理费，38741元／年÷365天／年×5天=530.70元；5、营养费，5天×30元／天=150元；6、住院伙食补助费，5天×100元／天=500元；7、交通费200元；8、精神抚慰金50000元；9、婴儿生物检材保管费300元。以上损失总计569984.70元，诉讼请求暂定为由被告承担20％，即569984.70元×20％=113996.94元）；二、判令被告承担本案全部诉讼费、鉴定费等其他相关费用。2016年9月4日，原告在收到本案的桂林市正诚司法鉴定中心的桂林正诚司鉴中心（2016）临鉴字第664号司法鉴定意见书后，将其诉讼请求第一项变更为请求判令被告一次性赔偿原告各项损失569984.70元的25％，即142496.20（569984.70元×25％=142496.20元）元；第二项诉讼请求变更为本案全部诉讼费3150元、鉴定费5210元及其他相关费用全部由被告承担。2016年9月18日，2016年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准公布后，原告将其诉讼请求变更为：一、判令被告一次性赔偿原告各项损失共计152268.50元（赔偿项目及计算方法：1、原告之子死亡赔偿金，26416元／年×20年=528320元；2、原告之子丧葬费，4582元／月×6个月=27492元；3、医疗费1500元；4、护理费，44684元／年÷365天／年×5天=612.10元；5、营养费，5天×30元／天=150元；6、住院伙食补助费，5天×100元／天=500元；7、交通费200元；8、精神抚慰金50000元；9、婴儿生物检材保管费300元。以上损失总计609074.10元，由被告承担25％，即609074.10元×25％=152268.50元）；二、判令被告承担本案全部诉讼费3345.37元、鉴定费5210元及其他相关费用全部由被告承担。事实和理由：原告罗丁山与李新燕系夫妻，李新燕怀孕期间，在被告处进行孕期保健。2015年8月10日，原告李新燕因出现临产征兆到被告处住院待产。8月11日5时32分，原告李新燕在被告处顺娩产下一个足月男婴；8月11日21时30分左右，原告儿子全身青紫，经抢救无效死于急性呼吸循环功能衰竭。原告认为，原告李新燕在被告处分娩就医时，被告的诊疗行为存在严重过错，直接导致了原告儿子的死亡，侵犯了原告儿子的生命权，给原告及家人造成了极大的经济损失和心理伤害。依据《中华人民共和国侵权责任法》规定，被告应承担相应的赔偿责任。原告为维护自身合法权益，现依法提起诉讼，请求人民法院依法支持原告的诉讼请求，以抚慰原告及家人刻骨铭心的痛楚。被告荔浦县中医医院辩称，一、诊疗经过：原告李新燕因孕1产孕40＋6W头位临产，于2015年8月10日凌晨2点入住被告医院妇产科19床，被告将孕产情况及治疗计划告知原告李新燕后，该原告在病房待产。2015年8月11日凌晨5点32分，原告李新燕自然分娩出一男活婴，生命征正常，外观无畸形，活动自如，哭声响亮，出生1分钟、5分钟、10分钟阿氏评分均为10分，羊水Ⅱ度混浊，肤色红润，心肺四诊未见明显异常，予青霉素肌注防感染，晚上家属给婴儿喂食无生产日期及厂家的“开口颗粒”后，婴儿出现呛咳，精神状态变差渐至全身青紫，呼吸困难，家属把婴儿抱至医师值班室，被告医护人员马上组织了抢救，清理呼吸道，气管插管，吸出黄绿色液体3ml左右，同时胸外心脏按压、给氧、药物抢救，被告的业务副院长赖恒斌组织抢救，荔浦县人民医院新生儿科主任熊宗凤参加了抢救，经抢救无效，婴儿死亡。抢救结束后，婴儿家属要求立即封存病历，并拒绝被告医护人员把一些记录放入封存档案中。2015年8月12日，被告联系××理司法鉴定，2015年9月18日鉴定意见书出台，婴儿死因是先天性急性弥漫性肺炎引起急性呼吸循环功能衰竭死亡。二、被告医院阐述理由：婴儿尸解结论出来后，被告本着实事求是、科学、××例讨论。被告认为：1、被告诊疗行为规范，不存在违规违纪现象，被告执业证中明确标示，被告可开设妇产科；被告妇产科执业人员参加过新生儿复苏项目培训。2、婴儿出生时评分10分，体重3700克，是足月儿，按普通新生儿处理，母婴同室符合医学常规；产后婴儿反应良好，于2015年8月11日晚9点多时，家属还喂婴儿自备的配方奶及开口水颗粒，说明之前婴儿状态是良好的。3、被告发现问题后，及时处理、抢救，流程符合规范。4、婴儿死亡原因是××，急性发作引起呼吸循环功能衰竭死亡，××，与被告的诊疗行为毫无关系。5、××是婴儿在子宫内吸入混浊的羊水、胎粪所导致，从《司法鉴定意见书》可以看出，婴儿肺中有胎粪残留，可出现胎粪吸入综合征，国内报道活产儿中羊水胎粪污染率为9—16%，但发生胎粪吸入综合征的机率为0.2%—2.2%，痛死率为7%—15.2%，国外报道发病率为1%—9.2%，病死率为4.2%—28%。6、婴儿家人存在诱发、××的行为。婴儿家人于2015年8月11日晚9点多给婴儿喂食配方奶及无生产厂家、无生产日期的“开口颗粒”，导致婴儿窒息的可能性很大，同时呛咳并误吸入呼吸道中，××，从而加速了死亡。从抢救过程中从呼吸道吸出黄绿色液体，病理报告中呼吸道残留颗粒都可以证实婴儿存在窒息，而这是由于婴儿家属不当喂养行为所致，亦与被告医疗行为无关。综上所述，原告李新燕所产婴儿死亡是××所致，被告尽到了抢救义务，婴儿死亡是一个意外，是由多个因素偶合而成，均与被告诊疗行为无关，被告不应该承担责任。原告在本案诉讼过程中，变更诉讼请求后，被告作出了相应的答辩：一、原告计算的赔偿额有些不应支持，具体如下：1、护理费应是167.98元而不是530.70元，原告要求被告赔偿5天的护理费530.70元不应支持。原告婴儿于2015年8月11日5时32分出生，于2015年8月11日23时58分死亡，只有一天时间，因此，护理费计算2天合理。根据原告的证据，原告是做蒸馍买卖，属于餐饮业，应当按照2016年餐饮业收入计算护理费，即30656元／年÷365天=83.99元／天×2天=167.98元。2、原告的婴儿不存在需赔偿营养费，原告要求被告赔偿5天的营养费150元不应支持。3、住院伙食补助费应是200元而不是500元。原告的婴儿于2015年8月11日5时32分出生，于2015年8月11日23时58分死亡，只有一天时间，因此，住院伙食补助费计算2天合理，即100元／天×2天=200元。4、原告的押金条1500元不是发票，不应计为赔偿额，可另行与被告财务结账。5、精神抚慰金20000元合理，原告计算精神抚慰金50000元过高。6、原告要求赔偿交通费200元没有交通费发票，应按交通费发票计算。二、被告在本案中的过错因素为25%，因此，承担赔偿责任、诉讼费用、鉴定费用均应为25%。综上所述，恳请人民法院支持被告的抗辩请求。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：对原告提供的证据荔浦县中医医院检查结果单，证明原告李新燕怀孕期间产前检查正常，被告的诊疗行为存在过错，被告认为该证据不是本案纠纷的证据，对本案无意义；本院认为原告提供的该证据并不能证明被告在本次双方争议的诊疗活动中是否存在过错，对被告的辩解意见本院予以采纳。对于被告提供的证据荔浦县中医医院执业许可证、母婴保健许可证、新生儿复苏项目培训合格证，证明被告依法执业，及具备相应的能力，原告认为以上证件系复印件，不予质证；本院认为被告系合法的医疗机构，具备相应的资质，无证据证实被告违法执业，被告提供的上述证据来源合法、客观真实，原告对该证据虽未发表质证意见，但也未明确提出异议，因此，对上述证据的真实性及证明的内容本院予以认定。对于被告提供的证据《实用儿科学》，原告认为这不是证据材料，其内容只代表作者的个人观点；本院对原告的意见予以采纳，该书不能作为本案证据使用，其内容可作为参考。对被告提供的证据桂林市正华司法鉴定中心司法鉴定意见书，原告对其真实性无异议，但认为只能证明新生儿的死亡原因，不能证明其他内容；对原告的该意见本院予以采纳，被告的诊疗行为是否存在过错及与原告之子的死亡有无因果关系应以相关的鉴定结论为准。对被告提供的证据新生儿护理记录单，证实对新生儿的抢救经过，原告表示不认可，本院认为该记录单客观真实地记录了抢救过程，应作为本案认定事实的证据。对被告提供的《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》的相关内容，原告认为这不是证据材料，对本案没有意义；本院认为上述条例、规范与本案无直接的关联性，对原告的意见予以采纳。对被告提供的证据光碟一张，证明本案发生的经过，原告认为该视频资料记录不完整不认可，本院认为该视频资料来源合法、客观真实、与本案具有关联性，予以认定作为本案证据。本院经审理，对本案事实认定如下：原告罗丁山、李新燕系夫妻关系，于2014年12月29日登记结婚。2015年8月10日，原告李新燕怀孕出现临产征兆到被告荔浦县中医医院住院待产，8月11日5时32分，顺娩产下一个足月男婴。8月11日22时左右，原告发现新生儿无反应、全身青紫，被告即组织人员治疗、抢救，22时58分经抢救无效死亡；被告医院记录，死亡原因考虑：1、足月新生儿；2、新生儿窒息死亡。死亡诊断：1、足月新生儿；2、新生儿窒息死亡。2015年8月13日，原告罗丁山、被告荔浦县中医医院共同委托桂林市正华司法鉴定中心对原告新生儿死亡原因进行法医病理学鉴定；同年9月18日，该中心作出正华司法鉴定中心（2015）病鉴字第43号，尸检号：Ａ1235司法鉴定意见书，鉴定意见为：李新燕毛毛因急性弥漫性肺炎（××）引起的急性呼吸循环功能衰竭而死亡。二原告支出医疗费2414.14元，减除医保统筹支付部分600元，其实际支付1814.14元。事故发生后二原告以被告存在过错为由要求被告赔偿未果，于2015年10月19日诉至本院。在本案审理过程中，原告申请对：1、被告对原告之子的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定；2、被告对原告之子的诊疗过错与原告之子的死亡是否有因果关系进行鉴定；3、被告对原告之子的诊疗过错与原告之子的死亡如果有因果关系，对其参与度进行鉴定。本院于2016年5月24日依法委托桂林市正诚司法鉴定中心对原告申请的事项进行鉴定；同年6月27日，该中心作出桂林正诚司鉴中心（2016）临鉴字第664号司法鉴定意见书，鉴定意见为：荔浦县中医医院对李新燕之子的诊疗行为存在过错，过错与患儿的死亡存在间接因果关系；医疗过错属次要原因，参与度拟为25％左右。原告为此支出鉴定费5210元。另查明，二原告为农村居民户口，但原告罗丁山自2013年7月起在荔浦县修仁镇建北街租房从事餐饮业。
本案在庭审过程中，对于在本次事故中二原告因其儿子死亡造成的损失，死亡赔偿金为528320元、丧葬费为27492元、婴儿生物检材保管费300元、医疗费1814.14元、护理费按餐饮业标准2天计167.98（30656元÷365天／年×2天）元、住院伙食补助费按2天计共200元、交通费200元、鉴定费5210元，以及被告的诊疗行为存在过错、诊疗过错与原告之子的死亡存在因果关系、被告应承担二原告在本次事故中造成的法定损失总额的25％，原、被告均认可。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护；《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。二原告之子出生后在被告处进行治疗，被告应当按照治疗规范为其进行治疗。被告的治疗行为存在过错，给二原告之子造成损害致其死亡，被告应承担相应的过错赔偿责任。对于原告罗丁山、李新燕在此次事故中造成的其主张的损失：死亡赔偿金为528320元、丧葬费为27492元、婴儿生物检材保管费300元、医疗费1814.14元、护理费167.98元、住院伙食补助费200元、交通费200元、鉴定费5210元，以上共计563704.12元，原、被告在本案庭审过程中已达成共识，双方无异议，并且符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《2016年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》规定的赔偿项目及标准，其中的婴儿生物检材保管费及鉴定费应属于医疗费的范畴，本院予以认可。对于原告主张其损失营养费按5天、每天30元的标准计算共150元，被告认为原告之子从出生到死亡只有1天时间，不存在需要加强营养，不应计算营养费；本院认为原告之子存活时间短，无需加强营养，原告的上述主张本院不予支持，被告的辩解意见本院予以采纳。原告主张其损失精神抚慰金为50000元，被告认为该主张过高，以20000元计算比较合理；本院认为，结合二原告的实际情况、被告的过错程度、本案造成的后果、及当地的平均生活水平等因素，二原告的该项损失确定为40000元较为合适。综上所述，原告罗丁山、李新燕因本次事故造成的损失共计为603704.12（563704.12元＋40000元=603704.12）元。原、被告均认可被告应承担原告总损失的25％的意见，本院予以采纳；因此，被告应赔偿给原告的损失为150926.03（603704.12元×25％=150926.03元）元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十八条、第二十二条、第二十五条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告荔浦县中医医院一次性赔偿给原告罗丁山、李新燕因原告之子死亡造成的损失死亡赔偿金、丧葬费、医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、精神损害抚慰金共计150926.03元；
二、驳回原告罗丁山、李新燕的其他诉讼请求。
上述应付款项，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕，如果未按本案判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。
本案受理费3345元，由原告罗丁山、李新燕承担135元，被告荔浦县中医医院承担3210元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费3345元［户名：桂林市中级人民法院，账号：20×××16，开户行：农行桂林高新支行］，上诉于桂林市中级人民法院。递交上诉状后七天内未预交上诉费的，按自动撤回上诉处理，本判决即发生法律效力。
审 判 长 冯瑞明
人民陪审员 刘声仁
人民陪审员 莫庆华
二〇一六年九月三十日
书 记 员 陈恩琴