黑龙江省七台河市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）黑09民终474号上诉人（原审原告）：七台河市鑫鹿运输有限责任公司，住所地本市茄子河区。法定代表人：赵玉晶，职务，董事长。委托诉讼代理人：王晓灵，黑龙江宏昌律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司七台河市分公司，住所地本市桃山区。负责人：孙森，职务，总经理。委托诉讼代理人：闫立松，黑龙江齐开律师事务所律师。上诉人七台河市鑫鹿运输有限责任公司因与被上诉人中国人民财产保险股份有限公司七台河市分公司责任保险合同纠纷，不服桃山区人民法院（2017）黑0903民初612号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人的委托诉讼代理人王晓灵，被上诉人的委托诉讼代理人闫立松到庭参加诉讼，现本案已审理终结。原审法院认定，2015年11月6日，原告七台河市鑫鹿运输有限责任公司在被告中国人民财产保险股份有限公司七台河市分公司为号牌黑K073**投保机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2015年11月23日起至2016年11月22日止；并投保商业保险，包括机动车损失保险，保险金额247736.00元；第三者责任保险，保险金额300000.00元；车上人员责任险（司机），保险金额50000.00元（1座）；车上人员责任险（乘客），保险金额50000.00元（1座）；以上投保不计免赔。保险期间自2015年11月23日起至2016年11月22日止。2016年4月8日，原告七台河市鑫鹿运输有限责任公司在被告中国人民财产保险股份有限公司七台河市分公司为其所有的号牌黑K052**自卸汽车投保机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2016年5月6日起至2017年5月5日止；并投保商业保险，包括机动车损失保险，保险金额76464.00元；第三者责任保险，保险金额300000.00元；车上人员责任险（司机），保险金额50000.00元（1座）；车上人员责任险（乘客），保险金额50000.00元（1座）；以上投保不计免赔。保险期间自2016年4月8日起至2017年4月8日止。2016年6月4日3时40分许，兰永合驾驶号牌黑K073**重型自卸货车，沿北兴农场北鹿线路由西向东行驶至11km+360m弯道处时，车辆越过道路几何中心线，驶入相对车道，车辆左前部与相对方向行驶的陈金良驾驶的号牌黑K052**号重型自卸货车左前部相撞，造成兰永合死亡，陈金良受伤，两车损坏的道路交通事故。红兴隆农垦公安局交通警察大队作出垦红公交认字[2016]第089号道路交通事故认定书认定兰永合的违法行为过错在事故中的作用大，应承担事故的主要责任；陈金良的违法行为过错在事故中的作用小，应承担事故的次要责任。事故发生后，受害人陈金良入住七台河七煤医院总公司治疗，医疗费40891.59元，住院天数93天。经黑龙江省七台河警官医院司法鉴定所作出的黑七警司鉴所[2017]法临鉴字第2号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为受害人陈金良损伤构成十级伤残、医疗终结期合计八个月、护理期限九十日、营养费期限九十日，二次手术费陆仟至柒仟元（或以实际发生额为准）。2016年6月23日，原告与兰永合家属达成工伤死亡赔偿协议书，给付赔偿金额计630000.00元。2017年6月15日，原告与受害人陈金良达成协议，给付赔偿金额计158000.00元。受害人兰永合的损失为540937.50元，其中死亡赔偿金514720.00元、丧葬费26217.50元。受害人陈金良的损失为十级伤残赔偿金51472.00元、医疗费40891.59元、误工费(住院93天及参照交通运输行业标准)32384.00元；护理费（护理期限90天）6345.86；营养费（营养期限90天）1350.00元；住院伙食补助费（93天）1395.00元；交通费279.00元，二次手术费用为7000.00元，以上合计141117.45元。两次鉴定费3300.00元。另查明，被告已赔偿受害人兰永合279550.15元，赔偿受害人陈金良120425.41元。原审法院认为，原告七台河市鑫鹿运输有限责任公司在被告中国人民财产保险股份有限公司七台河市分公司投保，交纳保险费用，被告承保，意思表示真实，保险合同成立有效。在保险期间内发生事故，被告应当依照合同约定承担保险责任。本案中，事故车辆均系原告七台河市鑫鹿运输有限责任公司所有，其中受害人兰永合驾驶的号牌黑K073**负主要责任，受害人陈金良驾驶的号牌黑K052**负次要责任。受害人兰永合应在对方交通强制保险范围内获偿110000.00元，对方第三者责任保险内获偿129281.25元，车上人员责任险范围内获偿50000.00元，扣除被告已给付保险赔偿金279550.15元，被告应当另行给付保险赔偿金9731.10元；受害人陈金良应在对方交通强制保险范围内获偿103225.86元，对方第三者责任保险范围内获偿26524.11元，车上人员责任险获偿11367.48元，扣除被告已赔偿120425.41元，被告应另行给付保险赔偿金20692.04元，合计30423.14元。本案中的鉴定费系原告支付的必要的、合理的费用，被告应当给付。由于被告未提供对保险条款进行提示及尽到解释说明义务的证据，应认定保险条款对原告不产生效力，且原告投保不计免赔，被告应当在保险限额内全部赔偿原告。被告要求按照事故发生时的赔偿标准进行赔付的抗辩理由不成立，本院不予采信。原告要求给付受害人妻子扶养费，由于原告未提供其已丧失劳动能力的证据，不应当给付其扶养费；原告要求按照已赔偿受害人的范围要求被告承担保险责任，没有事实和法律依据，对此两项请求本院不予支持。对原告合理的诉讼请求本院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条二款、第二十三条、第六十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第六条、第十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条、第二十七条和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：1、被告中国人民财产保险股份有限公司七台河市分公司给付原告七台河市鑫鹿运输有限责任公司保险赔偿金30423.14元于判决生效之日起履行完毕。2、驳回原告七台河市鑫鹿运输有限责任公司其他诉讼请求。案件受理费561.00元减半收取280.50元、鉴定费3300.00元由被告中国人民财产保险股份有限公司七台河市分公司负担。宣判后，七台河市鑫鹿运输有限责任公司不服原审判决，提起出上诉。请求：1、请求二审法院依法撤销七台河市桃山区人民法院（2017）黑0903民初612号民事判决，依法改判并支持上诉人的一审诉讼请求；2、二审案件受理费由被上诉人承担。事实与理由：一审判决关于“由于被告未提供对保险条款进行提示及尽到解释说明义务的证据，应认定保险条款对原告不产生效力，且原告投保不计免赔，被告应当在保险限额内全部赔偿原告。”的事实认定和法律适用是正确的。正是有基于此,一审判决在对受害人兰永合第三者责任保险赔偿金额按照129，281.25元进行认定是错误的。对受害人陈金良第三者责任保险赔偿金额按照26，524.11元进行认定,交强险赔偿金额按照103，225.86元进行认定,车上人员责任险赔偿金额按照11，367.48元进行认定是错误的。被上诉人违背法律规定和保险合同的约定，按照自己的意志和计算方法赔偿受害人兰永合经济损失279，550.15元,赔偿受害人陈金良经济损失120，425.41元,合计399，975.56元。而上诉人每台车辆投保交强险的保险金额为110，000.00元,第三者责任险的保险金额为300，000.00元,车上人员责任险(司机)的保险金额为50，000.00元,两台车辆保险金额共计820，000.00元。上诉人实际赔偿受害人兰永合经济损失630，000.00元,实际赔偿受害人陈金良经济损失158，000.00元,合计实际赔偿经济损失788，000.00元。根据一审判决关于“被告应当在保险限额内全部赔偿原告。”的事实认定和法律适用原则，被上诉人还应当给付上诉人保险金额388，024.44元。另，一审判决对害人兰永合的妻子的扶养生活费不予支持是不当的。一审判决认为上诉人要求按照已赔偿受害人的范围要求被上诉人承担保险责任没有事实和法律依据，不予支持是错误的。上诉人的诉讼请求没有超过两台车辆保险金额820，000.00元。综上所述，上诉人认为，上诉人与被上诉人双方签订的保险合同依法成立，合法有效。特别是，本案肇事双方车辆均为上诉人所有，且均投保了交强险和商业险。保险事故发生后，被上诉人保险公司应在上诉人投保的保险限额内赔付保险金。但被上诉人拒绝全额赔偿，实属违约。特别是，一审判决在认定被上诉人应当在保险限额内全部赔偿上诉人保险金额的基础上，又作出了部分赔偿的结论，损害了上诉人的合法权益。为此，上诉人为维护自身的合法权益，特根据本案事实和相关法律规定依法提起上诉，请求二审法院依法改判并支持上诉人的一审诉讼请求。被上诉人中国人民财产保险股份有限公司七台河市分公司辩称，原审判决正确应予维持。二审期间，上诉人七台河市鑫鹿运输有限责任公司与被上诉人中国人民财产保险股份有限公司七台河市分公司，均未提供新的证据。本院二审对原审判决认定的事实予以确认。本院认为，上诉人七台河市鑫鹿运输有限责任公司与被上诉人中国人民财产保险股份有限公司七台河市分公司签订的保险合同，意思表示真实，具有法律效力。在案涉交通事故中，受害人兰永合负主要责任，受害人兰永合应在对方交通强制保险范围内获偿110000.00元，对方第三者责任保险内获偿129281.25元，车上人员责任险范围内获偿50000.00元；受害人陈金良负次要责任，受害人陈金良应在对方交通强制保险范围内获偿103225.86元，对方第三者责任保险范围内获偿26524.11元，车上人员责任险获偿11367.48元。上诉人主张其已实际赔偿受害人兰永合经济损失630，000.00元,陈金良经济损失158，000.00元,合计788，000.00元，被上诉人应按此数额承担保险责任。由于上诉人赔付受害人兰永合、陈金良788，000.00元，是双方自愿协商所达成的协议，未经法院生效判决确认，而且上诉人未提供证据证实受害人妻子已丧失劳动能力，其要求给付扶养费，无事实依据。故原审法院根据本案事实，在扣除被上诉人已给付上诉人理赔款后依法确认上诉人的损失为30423.14元，并无不当。上诉人的上诉请求，证据不足，依法不予支持。综上，原审判决认定事实清楚，程序合法，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费561.00元，由上诉人七台河市鑫鹿运输有限责任公司负担。本判决为终审判决。审判长  鲁乡宁审判员  张天宇审判员  杨青涛二〇一七年十一月三十日书记员  石艳秋