四川省广元市利州区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）广利州民初字第1159号
原告：王均莲，女，汉族，生于1945年7月，四川省旺苍县人。
委托代理人：李向东，男，汉族，生于1972年5月，四川省广元市利州区人。
委托代理人：赵明刚，广元市利州区东坝法律服务所法律工作者。
被告：王杰，男，汉族，生于1975年12月，四川省苍溪县人。
委托代理人：沈枫，四川同方正律师事务所广元分所律师。
被告：李秀华，男，汉族，生于1967年7月，四川省苍溪县人。
被告：四川广运集团利州有限公司（以下简称广运利州公司）
法定代表人：胡德志，该公司经理。
委托代理人：杨希发，该公司职员。
被告：中国平安财产保险股份有限公司广元中心支公司（以下简称平安保险公司）
负责人：步英鹏，该公司经理。
委托代理人：王燕，四川神咏律师事务所律师。
原告王均莲诉被告王杰、李秀华、四川广运集团利州有限公司、中国平安财产保险股份有限公司广元中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员陈春梅适用简易程序公开开庭进行了审理，原告王均莲及其委托代理人，被告王杰及其委托代理人，被告李秀华，被告广运利州公司、平安保险公司委托代理人均出庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2013年10月11日，被告王杰驾驶被告广运利州公司所有的投保于被告平安保险公司的川H067**大型普通客车沿广元市利州东路由西向东行驶，9时45分许，行驶至利州东路天然气公司外路段时，与在人行横道内行走的原告相撞，造成原告受伤的道路交通事故。原告当即被送往广元市第一人民医院住院救治，诊断为胸部闭合性损伤，左侧第4-10肋骨骨折，右侧第4-6肋骨骨折，左侧锁骨中断粉碎性骨折等，2013年11月15日出院，花医疗费64742.20元。经广元利州司法鉴定中心鉴定伤残等级为九级、十级；该事故经广元市公安局交警支队直属二大队认定“王杰承担全部责任”。被告除支付64000元外，其余损失尚未赔偿。诉请：1、判令被告赔偿医疗费742.20元，护理费9435元，住院伙食补助费1050元，营养费1260元，残疾赔偿金53610.48元，精神抚慰金5000元，二期手术费7000元，环抱式接骨器取出术费25000元，鉴定费700元。
被告王杰辩称：对原告诉称该次交通事故事实、交警部门对该事故认定结论无争议。原告诉请部分项目标准过高。已向原告垫付1000元，请求纳入本案一并处理。
被告李秀华辩称：对原告诉称该次交通事故事实、交警部门对该事故认定结论无争议。被告王杰驾驶的川H067**大型普通客车是我实际所有，该车挂靠于被告广运利州公司，被告王杰是我雇佣的驾驶员。我已向原告垫付医疗费等合计68000元，请求纳入本案一并处理。
被告广运利州公司辩称：原告诉请过高。本案实际车主是李秀华，登记车主是我公司，被告王杰是李秀华聘请的驾驶员；该车在被告平安保险公司投保有交强险，商业三者责任险（保险金额100万元）、精神损害赔偿金险（保险金额5万元）和不计免赔险，双方约定保险免赔医疗费扣减率为7%，该公司应予理赔。
被告平安保险公司辩称：原告户籍登记信息是出生于1937年，与原告诉称出生时间为1945年7月1日不相符合，应以原登记时间为准。对本次交通事故事实、交警部门认定结论无争议。对原告住院病历、医疗费情况无争议。对原告伤残等级1个九级、1个十级无争议，但原告户籍登记为农村居民，应按农村标准计算。对原告诉请环抱式接骨器取出术费25000元有争议，申请予以鉴定。对交强险、商业三者责任险、商业精神损害赔偿金险和不计免赔险理赔责任无争议，对保险免赔医疗费扣减率为7%无争议。
经审理查明：2013年10月11日，被告王杰驾驶川H067**大型普通客车沿广元市利州东路由西向东行驶，9时45分许，行驶至利州东路天然气公司外路段时，与在人行横道内行走的原告相撞，造成原告受伤、车辆受损的道路交通事故。该事故经广元市公安局交警支队直属二大队作出的广公交直二认字（2013）第01350《道路交通事故认定书》认定“王杰承担全部责任、王均莲不承担责任”。原告受伤后当即被送往广元市第一人民医院住院治疗，于2013年11月15日出院，实际住院35天，被诊断为“胸部闭合性损伤，左侧第4-10肋骨骨折，右侧第4-6肋骨骨折，左侧锁骨中断粉碎性骨折，左侧额颞部急性硬膜下血肿，头皮裂伤，软组织损伤，腰1椎体轻度压缩骨折？腰椎骨质增生，高血压，底蛋白血症，肺部感染。花医疗费65632.30元，其中原告支付742.20元，被告李秀华垫付64890.10元。原告提供《住院病人出院病情证明书》主要载明：出院休息2月，避免剧烈活动，加强营养；定期随访，绝对卧床3月，锁骨骨折后每月复查1次X片，加强关节功能锻炼、预计二期手术费7000元。若肋骨环抱式接骨器出现松动、滑脱、断裂、过敏及排异、感染等，需行接骨器取出术；肋骨骨折愈合或出院1年到1年半后可行环抱式接骨器取出术，预计手术费约25000元。原告提供广元利州司法鉴定中心于2014年1月15日作出的广利司鉴中心（20140临鉴字0079号《司法鉴定意见书》鉴定伤残等级为1个九级，1个十级，三被告对该鉴定结论无争议。
被告平安公司对原告诉请后续治疗费金额有争议，申请对原告后续治疗费予以鉴定，经本院技术室主持双方当事人共同选定四川求实司法鉴定所予以鉴定，该所鉴定以川求实鉴（2014）临床鉴4668号《法医学鉴定意见书》鉴定分析说明：王均莲因交通事故受伤，入院后已行左侧肋骨切开复位内固定术＋左侧锁骨骨折切开复位内固定术等治疗，复阅送检X片见：左锁骨骨折钢板螺钉内固定术后，多处肋骨骨折内固定术后课件7处金属内固定物在位，目前内固定物均未取出，参照四川省司法鉴定协会《司法鉴定执业指南》及目前三级医院收费情况，其7处内固定器取出约需手术费、麻醉费、住院费、护理费、药品费、检查费等相关费用共计8800元；锁骨内固定物取出费共计约需5000元。王均莲后续医疗费共计约需13800元。原、被告对该鉴定结论均无争议。被告平安保险公司支付鉴定费1790元。
原告王均莲户籍登记为旺苍县燕子乡河西村4组605号，农村居民。被告平安保险公司提供电脑网页下载的材料，欲证明原告王均莲生于1937年7月1日，但原告提供旺苍县公安局白水派出所2014年4月22日办理的《常住人口登记卡》，载明“王均莲，出生于1945年7月1日”；原告还提供苍县公安局白水派出所出示的《证明》，载明李向东与王均莲两人为母子关系；提供李向东位于广元市东坝莲花路西侧《商品房屋买卖合同》，欲证明原告随儿子生活，残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。
被告王杰驾驶的川H067**大型普通客车登记车主为被告广运利州公司，该车在被告平安保险公司投保有交强险、商业三者责任险（保险金额100万元）、商业精神损害赔偿金险（保险金额5万元）和不计免赔险，被告平安保险供公司对保险理赔事实无争议，并同意保险免赔医疗费按约定7%扣减。被告王杰向原告垫付护工费1000元。
被告李秀华已向原告垫付医疗费等合计68000元，原告表示认可，被告李秀华申请将该款纳入本案一并处理。被告王杰向原告垫付护工费1000元，原告表示认可，被告王杰申请将该款纳入本案一并处理。
本院认为：依据《中华人共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，因机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按责任划分承担赔偿责任。
关于原告损失项目及金额问题。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，按照四川省高级人民法院川高法民一（2014）9号《关于印发四川省2013年度有关统计数据的通知》之精神，具体为：
（1）医疗费65632.30元（含被告李秀华垫付款）。被告平安保险公司同意按照与被告广运利州公司约定的7%扣减免赔额，故本院确定保险免赔为4594.26元（65632.30元×7%），保险理赔为61038.04元。（2）住院伙食补助费确认1050元。原告住院35天，参照广元地区国家机关一般工作人员的出差伙食补助30元／天的标准计算。（3）营养费600元。因原告提供《住院病人出院证明》载明“出院休息2个月，需加强营养”，故本院确定60天按10元／天标准计算。（4）护理费2685.41元（35天×28005元／年÷365天／年）。原告未提供护理医嘱，未提供护理人员、护理人员收入证明，参考原告病情应有护理依赖，本院确定住院35天需1人护理，确定参考四川省统计局公布的2013年度居民服务业28005元／年工资标准计算。（5）残疾赔偿金53610.48元。对于广公交直二认字（2013）第01350《道路交通事故认定书》载明“王均莲身份证号510821193707015628”，被告平安保险公司据此抗辩王均莲生于1937年7月1日，并提供电脑网页下载材料，欲证明该事实成立，因该材料来源不符合法律规定，本院不予采信。原告提供旺苍县公安局白水派出所2014年4月22日办理的《常住人口登记卡》，载明“王均莲，出生于1945年7月1日”，由于公安部门出示的户籍证明具有合法性，本院予以采信；据此，本院确认原告生于1945年7月1日，受伤时年龄为68岁。原告户籍登记为农村居民，但原告提供旺苍县公安局派出所出示的证明原告与李向东为母子关系《证明》，其证据的来源符合法律规定，故本院予以采信；原告提供李向东位于广元市东坝莲花路西侧《商品房屋买卖合同》，因证据的来源符合法律规定，故本院予以采信，上述证据相互佐证原告随其儿子居住、生活于广元市城区事实成立，本院予以确认。据此，依据最高人民法院（2005）民他字第25号《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》“长期居住、生活在城镇”之精神，对原告主张残疾赔偿金农村居民按城镇居民标准计算予以采纳。同时，三被告对原告伤残等级1个九级，1个十级，无争议，故残疾赔偿金为59051.52元（22368元／年×12年×22%），鉴于原告诉请53610.48元，不足部分本院视为放弃，确定为53610.48元。（6）精神抚慰金5000元。依据《中华人民共和国侵权法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”之规定，因原告在该事故中无过错责任，故本院确定精神抚慰金为5000元。（7）后期治疗费13800元。因原、被告双方对川求实鉴（2014）临床鉴4668号《法医学鉴定意见书》鉴定后续医疗费共计约需13800元无争议，本院予以采信，确定后续医疗费为13800元；对原告诉请“二期手术费7000元，环抱式接骨器取出术费25000元”不予支持。（8）广元利州司法鉴定中心鉴定费700元。本院已采信原告提供的广利司鉴中心（2014）临鉴字0079号《司法鉴定意见书》鉴定意见，故确认其鉴定费700元为原告的损失金额。对于四川求实司法鉴定所的鉴定费1790元，因本院已采信了川求实鉴（2014）临床鉴4668号《法医学鉴定意见书》鉴定意见，同时考虑鉴定结论（13800元）与原告主张（7000元＋25000元）事实不一致，依据公平原则，本院确定由原告全额承担，由原告支付给已垫付该款的被告平安保险公司1790元。
关于原告损失的赔偿问题。（1）首先由被告平安保险公司在交强险医范畴内赔付保险理赔医疗费61038.04元、住院伙食补助费1050元、营养费600元、后期治疗费13800元计76488.04元中的10000元，赔付护理费2685.41元、残疾赔偿金53610.48元计56295.89元，合计66295.89元。（2）对于交强险理赔不足保险理赔医疗费、住院伙食补助费、营养费、后期治疗费项目中的66488.04元，精神抚慰金5000元，合计71488.04元，由于被告王杰承担该次交通事故全部责任，且被告王杰驾驶的川H067**大型普通客车在被告平安保险公司投保有商业三者责任险（保险金额100万元）、商业精神损害赔偿金险（保险金额5万元）和不计免赔险，故应由被告平安保险供公司承担全额理赔义务。（3）对于保险免赔医疗费4594.26元、广元利州司法鉴定中心鉴定费700元计5294.26元，由于被告王杰承担该次事故全部责任，鉴于被告王杰与被告李秀华是雇佣关系，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。”之规定，故应由被告李秀华承担全额赔付责任，被告王杰不承担赔付义务；同时，因被告广运利州公司与被告李秀华之间针对川H067**大型普通客车属挂靠关系，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条“以挂靠形式从事道路运输活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持”之规定，被告广运利州公司应承担连带赔偿责任。
对于被告王杰已向原告垫付1000元，并申请纳入本案一并处理的请求，为减少诉累，本院予以准许，确定由原告退付被告王杰1000元。
对于被告李秀华垫付原告医疗费等合计68000元，并申请纳入本案一并处理的请求，为减少诉累，本院予以准许，确定由原告在保险理赔款中退付被告李秀华68000元。
依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条，《中华人共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第九条、第十三条、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、由被告中国平安财产保险股份有限公司广元中心支公司在交强险理赔限额内向原告王均莲赔付保险理赔医疗费61038.04元、住院伙食补助费1050元、营养费600元、后期治疗费13800元计76488.04元中的10000元，赔付护理费2685.41元、残疾赔偿金53610.48元，在商业三者责任险、商业精神损害赔偿金险和不计免赔险理赔限额内赔付交强险理赔不足保险理赔医疗费、住院伙食补助费、营养费、后期治疗费项目中的66488.04元，精神抚慰金5000元，合计137783.93元；
二、由被告李秀华向原告王均莲赔付保险免赔医疗费4594.26元，广元利州司法鉴定中心鉴定费700元，合计5294.26元。由被告四川广运集团利州有限公司在5294.26元限额内向原告王均莲承担连带赔偿责任；
三、原告王均莲向被告中国平安财产保险股份有限公司广元中心支公司支付已垫付四川求实鉴定所鉴定费1790元；
四、原告王均莲向被告王杰退付垫付款1000元；
五、原告王均莲向被告李秀华退付已垫付医疗费等68000元；
上述一、二、三、四、五项经品迭后，由被告中国平安财产保险股份有限公司广元中心支公司直接向原告王均莲支付72288.19元，直接向被告王杰支付1000元，直接向被告李秀华支付62705.74元。限本判决生效后十五日内履行完毕。
六、被告王杰不承担赔付责任。
本案诉讼费1183元，由被告李秀华、四川广运集团利州有限公司连带承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广元市中级人民法院。
审判员 ：陈春梅
二〇一四年十月十日
书记员 ：张荣华