南京市秦淮区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）秦民初字第2663号
原告章某某，女，汉族，1929年4月4日生。
委托代理人牛南松，男，汉族，1968年月24日生，民安财产保险股份有限公司江苏分公司职员。
被告张庆发，男，汉族，1963年10月16日生，无业。
被告张福亮（系被告张庆发儿子），男，汉族，1987年9月1日生，无业。
以上两被告委托代理人鲍恒斌，男，汉族，1961年11月20日生。
被告阳光财产保险股份有限公司江苏分公司，住本市中山东路145号15层。
负责人胡旭，该公司总经理。
委托代理人李娟，该公司职员。
委托代理人陆兰，该公司职员。
原告章某某诉被告张庆法、张福亮、被告阳光财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称阳光财险分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序于2014年6月25日、12月18日公开开庭进行了审理。原告章某某及其委托代理人牛南松，被告张庆法、张福亮的委托代理人鲍恒斌、被告阳光财险分公司的委托代理人李娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告章某某诉称，2013年9月28日6时14分，被告张福亮驾驶苏A×××××轿车行驶至本市秦淮区夫子庙农贸市场倒车过程中撞伤原告，经交警部门认定被告张福亮承担事故全部责任。已知肇事车辆在被告阳光财险分公司投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）、第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）。原告诉至法院，请求判令：1、被告承担医疗费27352.47元、住院伙食补助费620元、营养费1350元、护理费5250元、残疾赔偿金32538元、精神损害抚慰金10000元、交通费300元、鉴定费2060元，出诊费600元，共计80070.47元；2、被告承担本案诉讼费。
被告阳光财险分公司辩称，对事故经过及责任认定无异议。肇事车辆在其处投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。对于医疗费，被告已在交强险范围内垫付10000元，原告本身患有高血压、糖尿病等，故在医疗费中应先予扣除，再扣除10%非医保部分。对于住院伙食补助费同意按18元／天计算31天，营养费同意按12元／天计算60天，护理费在住院期间同意按60元／天计算，出院后按50元／天计算，交通费认可200元，对残疾赔偿金和精神损害抚慰金无异议。对于第一、二次的鉴定费用，应由原告承担。对出诊费用600元不予认可。不承担诉讼费，请求法院依法判决。
被告张福亮辩称，对于事故经过及责任认定无异议。对于医疗费，要求扣除治疗高血压、糖尿病费用，对于非医保用药部分不予认可，另外因被告张福亮垫付了医疗费5000元和住院前检查费用465.5元，请求一并处理。对于护理费，请求法院对被告张福亮支付的1000元一并处理。其它同被告阳光财险分公司的意见。
被告张庆法辩称，张福亮系驾驶人，被告张庆法在本案中无过错，不应承担侵权责任。其它同被告张福亮的意见。
经审理查明，2013年9月28日6时14分，被告张福亮驾驶苏A×××××轿车行驶至本市秦淮区夫子庙农贸市场倒车过程中撞伤原告，经交警部门认定被告张福亮承担事故全部责任。被告张庆法系苏A×××××车辆登记车主，事故发生时驾驶人为被告张福亮。该车辆在被告阳光财险分公司投保了交强险和保额为30万元的商业三者险，并投保不计免赔险。事故发生在保险期限内。事故发生后，原告被送至南京市中医院治疗，入院诊断为左肱骨外科颈骨折，出院诊断为左肱骨外科颈骨折、颅脑伤、左额叶出血、左耻骨支骨折、左腰部软组织伤、高血压病、冠心病、脑梗塞、糖尿病。2013年10月30日，原告治疗结束出院。2014年3月13日，原告委托南京金陵司法鉴定所就原告左肱骨骨折的伤残等级及三期进行鉴定，鉴定意见为八级伤残，护理期限以120日为宜、营养期限以90日为宜。被告阳光财险分公司对伤残等级鉴定不服，申请重新鉴定，经本院委托，南京医科大学司法鉴定所于2014年10月28日作出原告左上肢功能丧失25%以上构成九级伤残。原告予以认可。
另查明，原告住院前，被告张福亮为原告垫付医疗费465.5元；住院后，被告张福亮为原告垫付护理费1000元，并垫付医疗费5000元，被告阳光财险分公司在交强险内垫付医疗费10000元，垫付费用15000元包含于原告诉讼请求中。
以上事实有当事人陈述、道路交通事故认定书、入出院记录、病历、医疗费票据、住院费用清单、疾病诊断书、司法鉴定意见书、鉴定费票据等证据予以证实。
本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承担交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承担商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因苏A×××××车辆在被告阳光财险分公司投保了交强险、商业三者险，故被告人保财险南京分公司应在交强险、商业三者险限额范围内承担赔偿责任。
根据相关法律规定，本院对原告在本案中因交通事故所受损失作如下认定：
1、医疗费。庭审中，原告主张医疗费总额27352.47元，各被告要求扣除无关治疗费用，并在赔付时扣除10%非医保部分。本院认为，保险人不承担非医保费用属于免除保险人责任的约定，被告人保财险南京分公司并未提供相应证据证明上述约定在订立合同时已向投保人明确说明，且也未就医保外用药对应的医保内替代性药品费用进行举证，故本院对被告阳光财险分公司的上述抗辩不予采纳。对于其抗辩认为有费用为1457.37元的部分药物系原告用于治疗原有疾病，应不予承担的主张，本院认为，从入、出院记录及各方陈述来看，该主张具有事实依据，本院予以支持。故本院依法确认原告医疗费总额为26237.1元（27228.97＋465.5-1457.37）。
2、住院伙食补助费。原告主张6200元（20元／天×31天），被告要求按18元／天计算，对其住院天数无异议。本院认为，根据出院记录显示，原告于2013年9月28日入院，次月30日出院，故住院天数为31天。原告按20元／天主张住院伙食补助费，未超出法定标准，故本院确认住院伙食补助费620元。
4、营养费。根据司法鉴定意见书，本院认可原告受伤后90天需要加强营养，以每天15元计，共1350元。
5、护理费。原告主张5250元（1710＋60元／天×59天），被告对标准不予认可。关于护理标准，本院认为，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。本院参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，原告主张出院后59天护理标准为60元／天，不超标准，本院予以确认。因被告张福亮另支付护理费1000元，要求本案一并处理，故原告护理费共计为6250元（5250元＋1000元）。
6、交通费。原告主张300元，但并未完全提供交通费票据予以证明，被告认可200元。本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关票据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告提供证据不足，根据原告伤情，本院酌定200元。
7、残疾赔偿金。原告主张按城镇居民标准计算为32538元（32538元／年×5年×20%），并提交户口本予以证明，本院认为，原告的计算标准并无不当，对原告该项损失本院依法予以确认。
8、精神损害抚慰金。原告主张10000元。本院认为，原告构成九级伤残，必定对其造成一定的精神损害，故本院依法予以支持。
9、鉴定费、出诊费。根据原告提供的票据，原告在第一次鉴定时因行动不便，鉴定人员上门出诊支出600元，鉴定费用2060元。各被告不予认可，认为该鉴定伤残等级已被部分否定，且被告阳光财险分公司依照法律和约定不应承担原告的该项费用。本院认为，原告支出的鉴定费用中，关于伤残等级鉴定部分因已被重新鉴定否定，参照第二次鉴定费用，故该部分费用920元应由原告负担，其余费用包括出诊费用由被告张福亮负担。
以上损失中，医疗费用赔偿项下：医疗费26237.1元、住院伙食补助费620元、营养费1350元，计28207.1元；伤残赔偿项下：护理费6250元、交通费200元、残疾赔偿金32538元、精神损害抚慰金10000元，计48988元，鉴定费1140元、出诊费600元。因被告阳光财险分公司已在交强险范围内支付10000元医疗费，故其尚需在交强险范围内伤残赔偿项下支付48988元，在商业三者险范围内支付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费合计18207.1元。综上，扣除被告张福亮垫付的住院医疗费5000元、住院前医疗费465.5元、护理费1000元，被告阳光财险分公司共应实际赔偿原告60729.6（67195.1元-5000元-1000元-465.5元），扣除款项6465.5元由被告阳光财险分公司直接返还被告张福亮。被告张福亮赔偿原告1740元（1140元＋600元）。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告阳光财险分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告章某某各项损失合计60729.6元。
二、被告阳光财险分公司于本判决生效之日起十日内返还被告张福亮垫付款6465.5元。
三、被告张福亮于本判决生效之日起十日内赔偿原告章某某各项损失合计1740元。
四、驳回原告章某某对被告张庆法的诉讼请求。
五、驳回原告章某某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费813元，减半收取407元，第二次鉴定费920元，共计1327元，由原告章某某负担65元、被告张福亮负担1262元。（被告张福亮于判决生效之日起十日内给付原告342元，给付被告阳光财险分公司920元）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。
代理审判员 陈玉峰
二〇一四年十二月十九日
见习书记员 马伊萌