黑龙江省依安县人民法院
刑 事 判 决 书
（2015）依刑初字第23号
公诉机关黑龙江省依安县人民检察院。
被告人吕××，女，1974年12月13日出生。2014年5月26日因涉嫌犯合同诈骗罪被取保候审。
辩护人刘文献，黑龙江鹏昊律师事务所律师。
依安县人民检察院以黑依检公诉刑诉（2014）294号起诉书指控被告人吕××犯诈骗罪，于2014年12月16日向本院提起公诉。本院于2014年12月16日立案受理。本案立案受理后，依安县人民检察院建议补充侦查，本案延期审理。本院依法组成合议庭，于2015年4月2日公开开庭进行了审理。依安县人民检察院指派检察员苏艳出庭支持公诉，被告人吕××到庭参加诉讼。本案经本院审判委员会讨论。现已审理终结。
依安县人民检察院指控：依安农场医院系新型农村合作医疗定点单位。被告人吕××于2012年2月与依安农场医院签订承包合同，依安县农场医院将医院妇科和外科承包给吕××，双方就责任及利益分配等进行了约定。2013年1月起，吕××在开展新型农村合作医疗服务时，通过虚报住院费用等方式，经依安县新型农村医疗管理局审核后，先后骗领补助资金64502.60元。
公诉机关以相应的证据证明上述指控事实，认为被告人吕××以非法占有为目的，虚构事实真相，骗取公共财物，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第二百六十六条，犯罪事实清楚，证据确实、充分，应以诈骗罪追究其刑事责任，建议判处吕××三至五年有期徒刑，并处罚金。
被告人吕××对公诉机关指控罪名及事实、证据无异议，不辩解。
辩护人刘文献对公诉机关指控被告人吕××犯诈骗罪无异议，提出指控的犯罪数额不准确，应以查实的无住院经历涉案患者名义报销的医疗补偿金额认定吕××的诈骗数额，以有住院经历或未查实是否有住院经历的涉案患者名义报销的医疗补偿金额不应计入犯罪数额内。并提出判处吕××一年以下有期徒刑，适用缓刑的量刑意见。
经审理查明：2012年2月23日，被告人吕××与黑龙江省依安农场医院签订合同，承包了该院的妇产科和外科（含肛肠科），承包期为五年，双方约定了责任划分和利益分配等问题。2013年1月，依安农场医院成为新型农村合作医疗定点单位。自2013年10月起，吕××通过制作虚假住院病案和虚报住院费用等方式，向依安县新型农村合作医疗管理局申报领取了医疗补助资金64502.60元。2014年5月23日，被告人吕××主动向公安机关投案。
上述事实，有公诉机关提交，经法庭质证、认证的下列证据证实：
（一）书证
1.依安县委纪律检查委员会监察局（吕××、赵越）谈话笔录证实，被告人吕××在承包依安农场医院期间通过制作虚假住院病案和虚报住院费用的方式套取医疗补助资金。
2.2013年10月至2014年5月依安农场医院住院患者名单及依安县新型农村合作医疗管理局无住院记录的报销人员名单证实，被告人吕××通过制作假病历和虚报住院费用的方式骗领医疗补助资金。
3.依安农场医院外科妇产科承包合同证实，2012年2月23日，被告人吕××与依安农场医院签订合同，吕××承包该院的妇科和外科，承包期为五年，双方就责任和利益分配等进行了约定。
4.涉案报销人员名单及调查核实情况表证实，无依安农场医院住院记录的涉案报销人员共计45人次，已被调查31人，另有9人外出打工，1人迁居，2人外出未归，1人死亡。且在调查的31人中，有21人证实有手术事实，并且住院；8人证实有手术事实，但未住院；1人证实既没有手术经历，也没有出借过医疗证；1人证实虽在农场医院就诊，但未在该院手术。
5.黑龙江省扣留（押）财物清单证实，2014年5月23日被告人吕××向依安县公安局退缴了犯罪所得。
6.依安县2013年、2014年新型农村合作医疗基金管理补偿实施方案证实，2013年至2014年新型农村合作医疗的相关政策。
7.涉案报销人员的住院病案（45份）证实，被告人吕××在承包依安农场医院期间制作假病历骗取医疗补助资金。
8.医疗机构执业许可证、依安农场证明、依安农场医院单位所属性质的说明、依安农场医院关于吕××职务情况说明证实，依安农场医院是依安农场（国有农场）下属的事业单位，被告人吕××系依安农场医院妇科、外科、肛肠科的承包人，不是农场医院的员工。
9.户籍证明证实，被告人吕××的自然身份。
（二）证人证言
1.证人王××、王×、甄×的证言证实，被告人吕××不是依安农场医院的职工。2012年2月24日依安农场医院的妇科、外科（含肛肠科）被承包给吕××，承包期为五年。在吕××承包科室就诊患者可以按规定享受合作医疗的相关待遇，及被承包科室享受农村合作医疗患者的审批程序及合作医疗费用的结算方式等。
2.证人崔××、宋××、刘×、张×、刘×等31名涉案报销人员或近亲属的证言证实，部分涉案报销人员在依安农场医院有就诊和住院经历，部分人员没有就诊或住院经历。
3.证人刘××、祝××的证言证实，二人系被告人吕××承包科室的医生，二人负责手术和制作患者的住院病案，吕××对患者是否住院负责。
（三）被告人的供述和辩解
被告人吕××的供述证实，其在承包依安农场医院期间通过制作虚假病历和虚报医疗费用的方式骗取医疗补助资金。
（四）其他证据
现实表现及到案经过证实，未发现被告人吕××在户籍所在辖区有违法犯罪行为，及在公安机关立案侦查后，其主动向依安县公安局投案。
上述证据来源合法，且客观真实，关联一致，本院均予确认。
辩护人为证实其主张，提交如下证据：
1.依安县新型农村合作医疗（依安县中医院）住院补偿汇总表证实，类似病患在依安县其他医院的诊疗费用及获得医疗补助资金情况。
2.哈尔滨医科大学附属第二医院住院病案证实，曾在农场医院住院两次但查无住院记录的人员中吕万祥（被告人吕××父亲）确有肛肠疾病。
以上证据经法庭质证、认证，但不能证实本案中吕××向依安县新型农村合作医疗管理局申报领取的医疗补助资金是真实合法的，故不予采纳。
本院认为：被告人吕××以非法占有为目的，虚构事实真相，在承包依安农场医院科室过程中，违反国家新型农村合作医疗关于医疗费用补偿的相关规定，采取制作虚假病历和虚报住院费用的方式骗领国家医疗补贴资金，数额巨大，其行为已构成诈骗罪。公诉机关的指控事实清楚，证据确实、充分，罪名成立。辩护人提出公诉机关指控的犯罪数额不准确，应以查实的无住院经历患者名义报销的医疗补偿金额认定吕××的诈骗数额，以有住院经历或未查实是否有住院经历的涉案患者名义报销的医疗补偿金额不应计入犯罪数额内。因被告人吕××通过采取不给涉案患者办理住院登记的手段，规避国家对新农合补偿资金发放对象的监管，进而制作虚假材料骗领新农合医疗补偿资金，其以涉案患者名义报销的医疗补偿资金均应计入犯罪数额内，故对辩护人的此辩护意见不予采纳。被告人诈骗钱款的数额巨大，依法应处以三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。被告人当庭自愿认罪，且退缴了全部违法所得，可酌情从轻处罚。公诉机关的量刑建议适当，予以采纳。辩护人关于判处被告人一年以下有期徒刑的量刑意见不当，不予采纳。被告人犯罪情节较轻，有悔罪表现，没有再犯罪的危险，如宣告缓刑对其居住社区没有重大不良影响，可以对其宣告缓刑。依照《中华人民共和国刑法》第二百六十六条、第五十二条、第五十三条、第七十二条、第七十三条之规定，判决如下：
被告人吕××犯诈骗罪，判处有期徒刑三年，缓刑四年，并处罚金人民币四万元。
（缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。罚金于判决生效后十日内缴纳）
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。
审 判 长 宋红臣
审 判 员 任玉来
代理审判员 王 冬
二〇一五年六月十一日
书 记 员 韩 婧
本判决书中引用的法律条文的内容：
《中华人民共和国刑法》
第二百六十六条诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。
第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。
第五十三条罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。如果由于遭遇不能抗拒的灾祸缴纳确实有困难的，可以酌情减少或者免除。
第七十二条对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：
（一）犯罪情节较轻；
（二）有悔罪表现；
（三）没有再犯罪的危险；
（四）宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
宣告缓刑，可以根据犯罪情况，同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动，进入特定区域、场所，接触特定的人。
被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。
第七十三条拘役的缓刑考验期限为原判刑期以上一年以下，但是不能少于二个月。
有期徒刑的缓刑考验期限为原判刑期以上五年以下，但是不能少于一年。
缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。