河南省兰考县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）兰民初字第02901号
原告王美竹，女，1957年12月9日生，汉族，农民，住兰考县。
委托代理人宋钢胜，兰考县法律援助中心律师，代理权限为特别授权。
被告杨玉昌，男，1960年3月14日生，汉族，住兰考县。
委托代理人聂永峰，河南亚飞律师事务所律师，代理权限为特别授权。
被告中国平安财产保险股份有限公司开封中心支公司。
负责人杨文胜，总经理。
地址：开封市黄河路北段阳光新天地3号楼一、二层。
委托代理人曹明艳（该公司员工）、朱艳丽，河南王松华律师事务所律师，代理权限为特别授权。
原告王美竹与被告杨玉昌、中国平安财产保险股份有限公司开封中心支公司（以下简称平安财险开封支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王美竹委托代理人宋钢胜、被告杨玉昌及委托代理人聂永峰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2015年2月6日12时许，张艳军驾驶的豫Ｂ×××××轻型货车沿兰曹公路由西向东行驶至兰考县葡萄架乡王庄村东段时，在超车过程中车上所载家俱撞上前方同向行驶原告所骑的电动三轮车，致使电动三轮车和货车所载家俱损坏，王美竹受伤，造成道路交通事故。经兰考县公安交通警察大队道路交通事故认定书认定，张艳军负该事故的全部责任，王美竹无责任。原告王美竹的前期医疗费用被告已经支付，但原告后期医疗费用拒不支付，为保护原告的合法权益，特具状起诉，要求被告赔偿医疗费14648.69元、误工费22578.4元［（395天-57天）×66.8元］、护理费78868.92元（338天×116.67元×2人）、护理依赖费用609550元（20年×365天×83.51元／天）、营养费3380元（338天×10元）、住院生活补助费10140元（338天×30元）、交通费210元、精神抚慰金50000元、尿垫（治疗护理用品）10000元、鉴定费1300元、残疾赔偿金460368元（25576元×20年×90%）。诉讼费由被告承担。
被告杨玉昌辩称，因原告变更诉讼请求时间是2016年3月3日，但原告现在125万的清单明细第四项康复护理费与原告第一次2016年1月29日不相符，应与第一次为准，因原告引用的新标准是在2016年3月3日出来的，所以对此清单该项有异议，应按老标准计算，对误工费因有兰考县人民法院作出的（2015）兰民初字00824号判决书认定为25.8元，所以针对原告误工费应按农村标准计算。对事故的发生没有异议，但被告的事故车辆有保险，应由保险公司在赔偿范围内赔付，不足部分原告愿在合法合理部分内赔偿，但针对原告主张的护理费用过高，由原告伤情过重，经鉴定需完全护理，所以原告不应再重复主张其在住院期间的护理费。另原判决书已经判令被告承担原告57天的护理费，包括被告已支付的57天的护理、误工、营养伙食补助费，对此应予以扣除。对完全护理费用过高，应按2015年河南省农村居民人均纯收入计算，从原告病例及伤残病例，均显示原告目前生活不能自理，伤情较重，所以对原告提出的一次性支付护理依赖费用的要求不合理，被告愿意按照2015年河南省农村居民人均纯收入标准每年向原告支付一次护理依赖费用，这样能显示处公平，也更有利于患者的恢复。对原告主张的精神抚慰金过高，被告认为应酌定在两万至三万中间。
经审理查明，2015年2月6日12时许，张艳军驾驶的豫Ｂ×××××轻型货车沿兰曹公路由西向东行驶至兰考县葡萄架乡王庄村东段时，在超车过程中车上所载家俱撞上前方同向行驶原告所骑的电动三轮车，致使电动三轮车和货车所载家俱损坏，王美竹受伤，造成道路交通事故。经兰考县公安交通警察大队道路交通事故认定书认定，张艳军负该事故的全部责任，王美竹无责任。原告王美竹的伤情经兰考县人民医院诊断为：特重型颅脑损伤：1、右颞叶脑挫裂伤、右额颞顶硬膜下血肿，2、左颞叶脑挫裂伤、脑内血肿，3、蛛网膜下腔出血，4、双侧小脑幕切迹疝，5、左侧颞顶部裂伤。原告先后在兰考县人民医院、兰考县妇儿医院、郑州大学第五附属医院、郑州大学第一附属医院、郑州市第二人民医院治疗。原告王美竹的损伤经河南大学司法鉴定中心鉴定：1、其颅脑构成二级伤残；2、颅骨缺损构成十级伤残3、护理依赖程度为完全护理依赖。本案在审理过程中原告与被告平安财险开封支公司达成协议：被告平安财险开封支公司于调解书送达之日起三十日内赔偿原告王美竹护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、护理依赖等共计100462.52元［在（2015）兰民初字第00824号民事判决书中已判决保险公司在死亡伤残责任限额内赔偿原告护理费7466.88元、误工费1470.6元、交通费600元，合计9537.48元。］。
另查明豫Ｂ×××××轻型货车登记车主为被告杨玉昌，被告张艳军是被告杨玉昌的雇员，在为雇主工作过程中发生的此次交通事故。根据原告的病历原告住院期间除在郑州大学第五附属医院（2015.4.4-2015.4.27）23天、郑州市第二人民医院（2015.7.9-2015.7.30）21天为2人护理外，其他时间为1人护理，病历显示2015年4月4日后共住院217天。原告从1997年起已经在兰考××××医院后街居住多年。
经计算原告王美竹的合理损失有：医疗费14648.69元、误工费22578.4元［（395天-57天）×66.8元］、护理费31900.82元（44天×83.51元×2人=7348.88元＋294天×83.51元×1人=24551.94元）、护理依赖费用457217.25元（15年×365天×83.51元／天）、营养费2170元（217天×10元）、住院生活补助费6510元（217天×30元）、交通费210元、精神抚慰金30000元、尿垫（治疗护理用品）3000元、鉴定费1300元、残疾赔偿金460368元（25576元×20年×90%），共计1029903.16元。扣除保险公司承担的100462.52元后，还有929440.64元。
上述事实有医院的入院、出院证明、诊断证明、病历、医疗费票据、病历、住院记录、公安户口证明及身份证、兰考县城××镇派出所及兰考县城××镇北街居委会、土地使用证、事故责任认定书、鉴定结论、证人证言、等证据以及庭审笔录在卷佐证，本院予以确认。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。因在本次事故中张艳军应负全部责任，王美竹没有责任，张艳军驾驶的豫Ｂ×××××轻型货车虽然投有交强险，但是交强险医疗费限额已经用完。张艳军作为雇员在从事雇佣活动中致人损害的，应当由雇主杨玉昌承担赔偿责任。原告在兰考县城××镇居住已经多年，提供有土地使用证、城关镇北街居委会、城关镇派出所证明及证人证言，本院予以采信，对误工费本院作出的（2015）兰民初字00824号判决书认定为25.8元，原告在该案中按照农村居民要求，应视为对自己权利的放弃。原告要求的精神抚慰金酌定为30000元，护理费原告要求过高，应当按照病历中显示的护理人数计算，护理依赖费用酌定为15年，原告要求的尿垫费用酌定为3000元，营养费、住院伙食补助费应当按照实际住院天数计算，原告关于医疗费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费的请求，符合法律规定本院应予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：
一、被告杨玉昌于本判决生效后二十日内赔偿原告王美竹医疗费14648.69元、误工费22578.4元［（395天-57天）×66.8元］、护理费31900.82元（44天×83.51元×2人=7348.88元＋294天×83.51元×1人=24551.94元）、护理依赖费用457217.25元（15年×365天×83.51元／天）、营养费2170元（217天×10元）、住院生活补助费6510元（217天×30元）、交通费210元、精神抚慰金30000元、尿垫（治疗护理用品）3000元、鉴定费1300元、残疾赔偿金460368元（25576元×20年×90%），共计1029903.16元。扣除保险公司承担的100462.52元后，还有929440.64元。
二、驳回原告王美竹的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费16050元，由被告杨玉昌承担14070元，原告王美竹承担1980元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。
审判长 李进良
审判员 邱进锋
审判员 齐换丽
二〇一六年五月十日
书记员 马全林