湖北省襄阳市襄城区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鄂0602民初1012号
原告：袁义山，男，1951年11月12日出生，汉族，住湖北省襄阳市襄城区。
委托诉讼代理人：陈建友，湖北春园律师事务所律师。代理权限：一般授权。
被告：襄阳黄家湾旅游开发有限公司（以下简称：黄家湾旅游开发公司），住所地：湖北省襄阳市襄城区隆中办事处黄家湾。统一组织机构代码：914206007417893446。
法定代表人：施锦旻,系该公司总经理。
委托诉讼代理人：任锐、张帆，湖北亘恒律师事务所律师。代理权限：一般代理。
原告袁义山与被告黄家湾旅游开发公司健康权、身体权纠纷一案，本院于2017年5月4日立案，审理中，被告于2017年6月12日对原告Ⅷ级伤残等级向本院申请重新鉴定，本院经委托宜昌市优抚医院法医精神病司法鉴定所后，于2017年11月6重新作出意见书。本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告袁义山及其委托诉讼代理人陈建友、被告黄家湾旅游开发公司的委托诉讼代理人任锐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告袁义山向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费76336.82元、后期治疗费38000元、住院伙食补助费1300元[（23+3）天×20元/天]、营养费690元（23天×30元/天）、护理费2327.68元[32677元/年÷365天×（23+3）天]、误工费32550元（150元/天×217天）、伤残赔偿金149868.6元（29386元/年×15年×34%）、交通费500元、精神抚慰金20000元、鉴定费1500元，共计323073.1元；2、依法判令被告承担本案的案件受理费用。事实和理由：2000年3月，原告经他人介绍到被告黄家湾风景区从事景区公共设施修整等工作。2016年6月4日上午，原告驾驶农用拖拉机拉水泥，行至黄家湾××××处，不慎摔倒，致原告受伤。后被送往襄阳中心医院万山分院接受治疗，因病情严重转往襄阳中心医院接受治疗，住院23天，经诊断为1.急性颅脑损伤3级，左侧颞骨，双侧顶骨及枕骨骨折；2.左侧胫腓骨开放性骨折。期间，因伤情不适，再次到襄阳中心医院复诊治疗。后经法医鉴定原告所受损伤其伤残程度分别构成8级、10级、10级，其多等级伤残赔偿指数为34%，后期颅脑修补费用38000元。原告多次找被告协商赔偿事宜未果，故提起诉讼。
被告黄家湾旅游开发公司辩称，一、本案原告陈述的内容与事实不符，原告称2000年3月至2016年6月4日在被告处从事景区公共设施修整等工作与事实不符，黄家湾旅游开发公司成立的时间为2001年7月14日，原告不可能在2000年3月在被告处工作。二、原告与被告之间存在着间断性雇佣关系，被告视自身劳务需求与原告达成口头雇佣协议，劳务提供完毕后，口头解除雇佣协议。原告受伤之日，双方的雇佣关系已解除，当天并无被告的工作人员通知与安排原告来景区工作，原告自身的不当行为造成的人身伤害与被告没有因果关系，被告不应当承担责任。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
被告在上世纪九十年代黄家湾风景区初建时至事故发生之日经常口头雇佣原告在景区从事修整等工作，并按原告提供劳务天数向原告支付劳务费。2016年时被告按照每天150元支付原告劳务费。2016年5月被告安排案外人刘明财给原告当小工，跟随原告一起干活。2016年6月初被告口头安排原告用被告提供的水泥和手扶拖拉机在景区内铺路面石。2016年6月4日早上7时，原告到黄家湾风景区将停放在办公室门口手扶拖拉机开到停车场上面场地装水泥，原告和刘明财将水泥抬上手扶拖拉机后，原告袁义山安排刘明财拉板车行走，自己一人开着手扶拖拉机去景区南边，当原告驾驶手扶拖拉机行驶至黄家湾景区八卦阵路段时不慎侧翻，导致致使原告当场昏迷受伤。
原告受伤后先被送往襄阳中心医院万山分院检查，又被转至襄阳中心医院住院治疗，入院诊断：I.急性颅脑损伤3级：1.左侧额颞顶枕部硬膜下血肿，2.蛛网膜下腔出血3左侧额颞叶脑挫裂伤4左侧颞骨，双侧顶骨及枕骨骨折；Ⅱ左侧小腿损伤：1.左侧胫腓骨开放性骨折，2.左侧小腿皮肤裂伤。共治疗23天，于2016年6月27日出院。出院时医嘱：1.注意休息，加强营养；适当神经康复锻炼；2.左侧胫腓骨开放性骨折固定支架2周后到骨科门诊复查；3月后到我科行颅骨缺损修补术；3.如有不适，随时复诊。出院医疗护理建议：出院后病休30天，30天后到门诊复查。随后，原告先后于6次在襄阳中心医院门诊复查治疗。2016年12月12日原告的精神状况及伤残等级经委托襄阳安定医院法医精神病司法鉴定所进行司法鉴定，意见为：一、医学诊断：脑外伤所致精神障碍：智能损害（轻度）；二、伤残等级：Ⅷ级伤残。2016年12月19日原告因左胫骨骨折外固定支架后并针道感染又在襄阳中心医院住院治疗3天，于2016年12月22日出院。出院诊断：左胫骨骨折外固定支架后并针道感染。出院医嘱：保持伤口清洁，常规换药，外固定石膏托继续固定，禁止患肢负重行走，定期周一至梅荣成主任门诊复查，不适随诊。2017年1月7日原告的伤残程度、后期治疗又经襄阳公正司法鉴定所司法鉴定，意见认为原告颅骨缺失的伤残属于10级、左下肢伤残属于10级，结合襄阳安定医院法医精神病司法鉴定所司法鉴定8级伤残，其综合指数为34%；参照湖北省司法鉴定协会《关于法医临床伤残程度鉴定若干问题的指导意见》第7.47条之规定，原告需拍片、单侧颅骨修补、活血化瘀等治疗，其后期治疗费约需人民币38000元，若实际发生的金额超过上述数额，则以实际发生的金额予以确定。原告为此两次在襄阳中心医院花费住院及检查，花费医疗费、检查费73536.82元，在襄阳安定医院花费检查费200元、鉴定费2600元，在襄阳公正司法鉴定所花费鉴定费1500元，合计77836.82元。
本案在审理过程中，被告黄家湾旅游开发公司于2017年6月12日向本院对原告的Ⅷ级伤残等级（安定医院法医鉴定意见书）向本院申请重新鉴定，本院准许后，经委托宜昌市优抚医院法医精神病司法鉴定所进行司法鉴定，鉴定意见为：1、鉴定诊断：脑外伤所致精神障碍；2、被鉴定人袁义山目前患有“脑外伤所致精神障碍”，其精神状态符合《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）标准IX级伤残。庭审中，原、被告双方对原告“脑外伤所致精神障碍”九级伤残、颅骨缺损所致十级伤残、左下肢十级伤残均无异议。但被告对原告所需后期治疗费38000元有异议。
另查明：原告袁义山并没有驾驶证，户籍所在地在湖北省××××号，系隆中管委会隆中社区居委会居民。
本院认为，原告袁义山经常受雇于被告为其提供劳务，主要在景区内从事修整等工作，原告发生事故的地点在被告景区内，发生事故时是原告在驾驶被告提供的手扶拖拉机，拉运被告的水泥去铺路边石，根据原、被告多年形成的劳务习惯和原告发生事故时工作的内容，足以认定原告在为被告提供劳务，在从事雇佣活动过程中受伤。因原告多年来在为被告提供劳务，被告应当对原告比较熟知，应当知道原告已经65高龄，也没有驾驶执照，被告在没有提供任何安全防护措施和人身保障的情况下，对原告驾驶手扶拖拉机拉运水泥的行为没有制止，导致事故发生，应当对原告因此造成的损失承担赔偿责任；但原告作为完全民事行为能力人，明知自己年龄已高、没有驾驶证，却仍然驾驶手扶拖拉机，没有尽到注意安全义务，自身也存在一定过错，应当减轻被告的民事责任。综合考虑本案损害发生的原因、造成的损害后果以及双方当事人的过错程度，本院酌定被告黄家湾旅游开发公司对原告因本案遭受的损害承担60%的赔偿责任。
对于原告袁义山的各项损失，本院评析认定如下：医疗费根据原告提供的医疗费票据和门诊病历、住院病案、出院记录认定73736.82元，原告主张后期治疗费38000元，虽然原告经鉴定需后期拍片复查、单侧颅骨修补、活血化瘀等治疗，但鉴定意见“后期治疗费约需人民币38000元，若实际发生的金额超过上述数额，则以实际发生的金额予以确定”，说明原告后续治疗费38000元是不确定费用，且原告没有提供后续治疗费38000元是必然发生的费用，故本院不予支持，原告可以待实际发生后再另行主张；住院伙食补助费根据原告住院时间，按照每天20元的标准，认定为520元[（23+3）天×20元/天]，原告主张住院伙食补助费过高部分，本院不予支持；原告主要收入来源于非农，原告定残时已满65周岁，本院根据2017年湖北省城镇居民人均可支配收入的标准和原告多处伤残等级计算伤残系数后，认定伤残赔偿金为105789.6元（29386元/年×15年×24%），原告主张伤残赔偿金过高部分，于法无据，本院不予支持；误工费，根据原告治疗时间和出院时医嘱休息时间确定误工时间为56天，根据原告在黄家湾旅游开发公司工资标准认定误工费为8400元[（23+3+30）天×150元/天]，原告主张误工费过高部分，于法无据，本院不予支持；护理费，因原告没有提供护理人数和护理人员的收入证明，本院根据原告伤残情况，结合原告住院和治疗时间，确定一人护理26天，并参照2017年居民服务、修理和其他服务业在岗职工人均年平均工资认定为2327.68元[（23+3）天×32677元/年÷365天]；营养费，原告出院医嘱上确有加强营养的说明但并没有规定加强营养的期限，考虑到原告的受伤情况在其住院期间确需加强营养，本院酌定认定520元[（23+3）天×20元/天]；交通费根据原告的住院时间、原告居住地和住院之间的距离及本地交通费的实际情况，认定为260元[（23+3）天×10元/天]；鉴定费，原告在襄阳安定医院法医精神病司法鉴定所花费鉴定费2600元，因被告重新申请鉴定后，改变了原来鉴定结论，原告提供的鉴定意见本院没有采信，该鉴定损失应当由原告自行承担，原告在襄阳公正司法鉴定所花费1500元，因被告认可襄阳公正司法鉴定所鉴定的两处伤残，但不认可鉴定的后续治疗费，鉴定伤残系数本院也没有采纳，故本院酌定鉴定费损失为750元。以上原告各项损失合计192304.1元。
综上，原告在给被告提供劳务过程中受伤，被告没有给原告提供安全防护措施和履行人身保障义务，应当承担赔偿责任，原告没有尽到自身注意安全义务，也有一定过错，应当减轻被告赔偿责任，故被告黄家湾旅游开发公司应当赔偿原告各项损失192304.1元的60%，即115382.46元，但原告因三处伤残情况，确实给其精神带来一定的痛苦，精神抚慰金本院酌定认定6000元，原告主张精神抚慰金过高部分，本院不予支持。被告黄家湾旅游开发公司合计赔偿原告各项损失121382.46元。被告辩称原告受伤时双方的雇佣关系已解除，并没有通知与安排原告来景区工作，原告自身的人身伤害与被告没有因果关系，与事实不符，并有悖常理和双方的劳动习惯，也没有提供有力的证据证明原告受伤时没有给其提供劳务，故本院不予支持。依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百七十九条第（八）项，《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告襄阳黄家湾旅游开发有限公司于本判决生效后十日内赔偿原告各项损失共计121382.46元；
二、驳回原告袁义山的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取928元，由原告袁义山负担371元，被告襄阳黄家湾旅游开发有限公司负担557元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。
审 判 员 余 何
二〇一七年十二月十八日
法官助理 徐 可
书 记 员 刘成玲