北京市大兴区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）大民（商）初字第13646号
原告北京泽天宇混凝土有限公司，住所地北京市大兴区黄村镇狼垡二村6号。
法定代表人薛东禄，总经理。
委托代理人赵振华，河北张克锋律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区复兴门内大街158号远洋大厦F6层。
负责人苏少军，总经理。
委托代理人张岩，北京盈渊律师事务所律师。
原告北京泽天宇混凝土有限公司（以下简称：泽天宇公司）与被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称：太平洋公司）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员腾飞独任审判，公开开庭进行了审理。原告泽天宇公司的委托代理人赵振华，被告太平洋公司的委托代理人张岩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告泽天宇公司诉称：原告泽天宇公司于2014年1月16日为自己所有的京G78091大货车在被告太平洋公司投保了交强险和商业三者险（不计免赔）；2014年6月13日18时40分，原告泽天宇公司雇佣的司机周志超驾驶投保车辆在北京市大兴亿发工业园临19号北侧，与自行车骑行人吴承辉、孙树林驾驶的京P135F6小轿车、张朝阳驾驶的京QME967小轿车发生交通事故，造成三辆车辆损坏，吴承辉受伤住院；此事故经北京市大兴区交警支队现场勘验，认定周志超负事故的全部责任；事故发生后，原告泽天宇公司为吴承辉垫付了医疗费41900.52元，赔偿孙树林车辆维修费10850元，赔偿张朝阳车辆维修费3899元，原告泽天宇公司自己修理车辆花费5925元；原告泽天宇公司向被告太平洋公司主张权利时，被告予以拒绝，特起诉至法院，请求：1、判令被告太平洋公司给付原告泽天宇公司垫付医药费41900.52元，修车费20674元，共计62574.52元；2、诉讼费用由被告太平洋公司承担。
原告泽天宇公司向本院提交如下证据予以证明：证据1保险单，证据2车辆行驶证，证据3交通事故认定书，证据4车辆维修费发票，证据5住院费用票据及清单，证据6（2015）大民初字第2054号民事判决书。
被告太平洋公司辩称：原告泽天宇公司在我公司投保了交强险和商业三者险，对于车辆损失费用与我公司定损金额一致，同意赔付；对于医疗费中所包含的医保外用药，由于原被告签订的保险合同所涉及的保险条款第14条约定，医保外用药不属于保险公司赔偿范围，我公司不同意赔付；（2015）大民初字第2054号民事判决书中已经判决我公司在交强险及商业三者险的范围内予以赔偿。
被告太平洋公司向本院提交如下证据予以证明：证据1机动车第三者责任保险条款，证据2（2015）大民初字第2054号民事判决书。
经本院庭审质证，被告太平洋公司对原告泽天宇公司提交的上述全部证据的真实性没有异议，原告泽天宇公司对被告太平洋公司提交的机动车三者险保险条款及判决书的真实性没有异议，本院予以确认。
本院根据上述认证查明：2014年1月17日，原告泽天宇公司作为被保险人，在被告太平洋公司为车牌号为京G78091货车投保交强险和商业三者险（包括机动车损失保险、第三者责任保险等及上述险种的不计免赔险），上述保险的投保期间均为2014年1月20日0时起至2015年1月19日24时止。交强险中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元，商业险中车辆损失险保险金额为323000元、第三者责任保险保险金额为300000元。
2014年6月13日18时40分，原告泽天宇雇佣的司机周志超驾驶投保车辆在北京市大兴亿发工业园临19号北侧，与自行车骑行人吴承辉、孙树林驾驶的京P135F6小轿车、张朝阳驾驶的京QME967小轿车发生交通事故，造成三辆车辆损坏，吴承辉受伤住院；此事故经北京市大兴区交警支队现场勘验，认定周志超负事故的全部责任。事故发生后，吴承辉将京G78091货车的车主原告泽天宇公司、被告太平洋公司及周志超起诉至北京市大兴区人民法院，要求赔偿其相应损失。2015年3月20日，北京市大兴区人民法院作出（2015）大民初字第2054号民事判决书，在该判决书中查明原告泽天宇公司为伤者吴承辉垫付医疗费41900.52元，该判决已于2015年3月20日生效。
庭审中，原告泽天宇公司提交了维修费发票分别载明，“开票日期：2014-07-15，品名：维修费，付款单位京P135F6，收款单位：北京同飞汽车维修有限公司，单价：9000”，“开票日期：2014-07-15，品名：维修费，付款单位京P135F6，收款单位：北京同飞汽车维修有限公司，单价：1850”，用以证明原告泽天宇公司垫付了孙树林驾驶的京P135F6小轿车的维修费用
10850元；“开票日期：2014-09-12，品名：维修费，付款单位京QME967，收款单位：北京汇丰正业汽车维修有限公司，单价：3899”，用以证明原告泽天宇公司垫付了张朝阳驾驶的京QME967小轿车的维修费用3899元；“开票日期：2015年06月10日，货物或应税劳务、服务名称：维修费，购买方名称：京G78091，销售方名称单位：北京鑫海龙腾汽车维修有限公司，价税合计（大写）：伍仟玖佰贰拾伍圆整，（小写）5925.00”，用以证明其自行支付了原告泽天宇公司名下的京G78091车辆的维修费用5925元。被告太平洋公司对上述发票及证明目的没有异议。
原告泽天宇公司称其实际支付了伤者吴承辉的医疗费41900.52元，提交了北京市大兴区人民医院出具的北京市医疗住院收费票据，载明“住院日期：2014年06月13日到2014年7月1日，姓名：吴承辉，医保类型：自费，收费金额合计（大写）：肆万壹仟玖佰圆伍角贰分，￥41，900.52元，收费项目：床位费……其他费”，并提交了北京市大兴区人民医院住院费用清单，载明“姓名：吴承辉，入院日期：2014年06月13日，出院日期：2014年7月1日，合计（大写）：肆万壹仟玖佰圆伍角贰分，实交金额：41，900.52，收费项目名称：真空…….超净手术间”。原告泽天宇公司称上述费用中有9294.43元系全自费项目，被告太平洋公司对此予以认可。
庭审中，被告太平洋公司向本院提交了中国太平洋财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款，其称根据该保险条款“赔偿处理”部分第十四条关于“保险事故发生后，保险公司按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”的约定，被告太平洋公司应扣除医保外用药部分对吴承辉予以赔付。原告泽天宇公司对此不予认可。被告太平洋公司自认其没有证据证明其就上述条款向原告泽天宇公司予以提示说明。
上述事实，有当事人提交的上述证据和双方当事人陈述意见在案佐证。
本院认为：原告泽天宇公司与被告太平洋公司签订的保险合同系双方真实意思表示，未违反法律法规，合法有效。投保车辆在保险期限内发生交通事故，被告太平洋公司应当按照保险合同的约定在保险金额范围内承担保险金的赔偿义务，因原告泽天宇公司为京G78091货车投保了交强险和商业第三者责任保险，故该车在此次事故中对第三者所负的赔偿责任，应先在交强险限额内予以赔偿，超出部分再由被告太平洋公司在商业第三者责任险责任限额范围内给予赔偿。
本案中，原告泽天宇公司在事故中负全部责任，应承担事故全部损失。对于原告泽天宇公司要求被告太平洋公司支付垫付的孙树林驾驶的京QME967车辆维修费10850元，张朝阳驾驶的京QME967车辆维修费3899元，以及原告泽天宇公司名下的京G78091车辆修理费5925元，被告太平洋公司予以认可，故对原告泽天宇公司关于汽车维修费用部分的诉讼请求，本院予以支持。
对原告泽天宇公司提出的关于垫付吴承辉医疗费的诉讼请求，有原告泽天宇公司已提交的住院费用票据及清单予以佐证，且上述费用已经（2015）大民初字第2054号民事判决书中查明确认，被告太平洋公司抗辩称对原告泽天宇公司主张的医药费应当扣除医保外用药。在保险合同关系中，被告太平洋公司已经根据保险限额的约定确定了承担赔偿范围的上限，其欲再通过限定伤者用药范围来减轻其责任显然有失公平。如果医疗机构因此在伤者的治疗中确需要使用超出医保范围的药品而不使用，明显不利于伤者的治疗，且医保范围外数额不予理赔属于减去或免除保险公司保险责任的情形，保险公司应当就该项条款向投保人进行明确说明，其说明的义务包括医保用药的具体范围，故本院对被告太平洋公司上述抗辩意见不予采纳，本院对该部分医疗费予以支持。鉴于（2015）大民初字第2054号民事判决书中已判令被告太平洋公司在交强险范围内赔偿吴承辉医疗费1458.31元，故应在交强险范围内减去该部分已赔项目，不足部分在商业三者险内予以赔付，赔付金额未超过保险限额。综上，依照《中华人民共和国合同法》第四十条，《中华人民共和国保险法》第二十三条、第六十五条之规定，判决如下：
被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后十日内赔偿原告北京泽天宇混凝土有限公司保险赔偿金六万二千五百七十四元五角二分。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费六百八十二元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司负担（于本判决生效后七日内交纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第二中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
代理审判员 腾 飞
二〇一五年十月二十日
书 记 员 高惠军