湖北省武汉市武昌区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）鄂0106民初714号
原告：安某（曾用名：安某），男，1958年出生，汉族，住武汉市武昌区，
委托诉讼代理人：李铁、魏亚琳，湖北赫诚律师事务所律师。
被告：刘某，男，1965年出生，汉族，住武汉市洪山区，
被告：中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司，地址武汉市江汉区建设大道518号。
负责人：张小春，公司总经理。
委托诉讼代理人：万军伟，湖北得伟君尚律师事务所律师。
原告安某与被告刘某、中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司（以下简称“平安财险湖北分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月12日受理后，于2018年3月9日、2018年5月29日依法由审判员张承霞依法适用简易程序公开开庭进行审理，原告委托诉讼代理人李铁，被告刘某、平安财险湖北分公司委托诉讼代理人万军伟到庭参加诉讼。本案已诉讼终结。
原告的诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失共计234,341元，被告平安财险湖北分公司在其保险责任限额范围内承担赔偿责任；2、诉讼费由被告承担。第二次庭审中，变更第一项诉讼请求为：判令被告赔偿原告医疗费、后期治疗费、误工费、残疾赔偿金等各项损失共计244,362元，被告平安财险湖北分公司在保险限额内承担赔偿责任，精神抚慰金在交强险内优先赔付。
事实及理由：2017年8月7日，被告刘某驾驶鄂Ａ×××××号小型轿车在武昌区八铺围堤（宝善路口）遇原告安某发生交通事故，致使原告安某受伤。经武汉市公安局武昌区交通大队认定，被告刘某负事故全部责任，原告安某无责任。后原告安某被送往武汉市第三医院救治，出院诊断为右胫腓骨近端开放性骨折、右面部皮肤裂伤缝合术后等损伤。住院用去医疗费51,884.32元。门诊用去4,452.88元。经法医鉴定为九级伤残，误工时间为伤后180日，护理时间为60日，后续治疗费19,000元。
被告刘某答辩：前期垫付500元医疗费，请求一并处理。
被告平安财险湖北分公司答辩：肇事车辆在我公司投保交强险及商业险，事故发生在保险期限内，在保险责任限额内对原告作出赔偿；本案事故发生后，我公司已垫付医疗费用一万元，请求一并处理；本案原告诉讼金额主张过高，请求法院依法审核；我公司并非交通事故的直接侵权人，不承担诉讼费及鉴定费。
经审理查明：2017年8月7日，被告刘某驾驶鄂Ａ×××××号小型轿车在武昌区八铺围堤（宝善路口）掉头时将骑电动车的原告安某撞伤。武汉市公安局武昌区交通大队出具道路交通事故认定书，认定被告刘某负事故全部责任，原告安某无责任。原告安某受伤后被送往武汉市第三医院住院治疗，住院19天后于2017年8月26日出院，出院诊断为：1、右胫腓骨极端开放性骨折，2、右面部皮肤裂伤缝合术后损伤。住院期间用去医疗费51,884.32元。门诊用去4,452.88元，其中，司机垫付医疗费500元。2017年11月15日，湖北中真司法鉴定出具鄂中司鉴2017法鉴字第10987号司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人安某伤残等级为九级；后期康复治疗费用19,000元；误工时间为伤后180日，护理时间为60日（含取内固定住院时间）。在审理过程中，被告平安财险湖北分公司对安某伤残等级有异议，申请进行重新鉴定。2018年4月26日湖北明鉴法医司法鉴定所出具鄂明医临鉴字[2018]第1004号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人安某之损伤构成九级伤残。
另查明：车辆A*****系被告刘某所有，被告刘某具有驾驶资格，该车在被告平安财险湖北分公司投交强险和商业第三者责任险，商业第三者险保险限额为50万元，已购买不计免赔，事故发生在保险期限内。原告安某在住院期间，被告平安财险湖北分公司垫付了10,000元抢救费。
经本院主持调解，原、被告双方未达成调解协议。
本院认为：原被告对责任主体和责任划分没有异议，本案的争议焦点是赔偿范围的认定。
根据《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，对原告曹芳香的损失分析认定如下：
1、医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，经核算医疗费票据，原告安某的门诊支出4,458.68元，其中，司机垫付500元。武汉市第三医院支付医疗费为51,884.32元，本院予以确认。2017年8月31日药店537元发票无病历支持，且发票上无购药人姓名，无法证明药品是用于治疗本次交通事故有关的疾病，故此费用本院不予确认。原告安某医疗费合计56,343元。
2、后续治疗费：根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。原告安某主张按照湖北中真司法鉴定所出具的法医司法鉴定意见书结算后续治疗费19,000元，本院予以确认。
3、住院伙食补助费：原告安某在武汉市第三医院住院19天，其住院伙食补助费本院酌情认定为285元。
4、营养费：应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，原告安某在武汉市第三医院住院19天，出院医嘱含加强营养，故其营养费本院酌情认定为285元（19天×15元）。
5、误工费：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告安某证据不足以证明本次交通事故造成其误工损失16,800元，参照2017年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》居民服务、修理和其他服务业在岗职工人均年平均工资收入32,677元/年及鉴定意见认定的误工期180天，本院认定其误工费为16,110元（32,677元/年÷365天×180天）。
6、护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。本案根据湖北中真司法鉴定所出具的法医司法鉴定意见书确定的护理时间，确定原告安某的护理时间为60天。其在武汉市第三医院住院19天的护理费2,900元本院予以支持。剩余按照41天每天89.5元(32,677/365)的标准进行认定。合计认定原告安某护理费6,569.5元。
7、交通费：根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当以就医地点、时间、人数、次数相符合。原告安某在武汉市第三医院住院时救护车费用为173元，住院期间的交通费本院酌定支持190（19×10）元，合计363元。
8、残疾赔偿金：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。上一年度是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度，本案法庭辩论于2018年5月29日终结，故适用2018年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准。依据湖北明鉴法医司法鉴定所出具的法医司法鉴定意见书，原告安某所受伤构成九级伤残，且未满六十周岁，故其残疾赔偿金为127,556元（31,889元/年×20年×20%）。
9、精神损害赔偿金：原告安某的伤情构成九级伤残，故其精神损害赔偿金本院酌情支持3,000元。
综上，本院在本案中确认的总损失为：医疗费46,343元（已扣除被告平安财险湖北分公司垫付一万元）、后期治疗费19,000元、住院伙食补助金285元、营养费285元、误工费16,110元、护理费6,569.5元、交通费363元、伤残赔偿金127,556元、精神损害抚慰金3,000元，合计219,511.5元。由被告保险公司在交强险和商业险范围内承担赔付责任。因被告刘某垫付医疗费500元，为便于执行，本院将被告刘某应赔偿原告安某的鉴定费与其应承担的诉讼费合并处理，即被告保险公司赔偿原告安某各项损失共计219,511.5元(扣除保险公司已垫付10,000元)。被告刘某赔偿原告安某2,235.5元（2000＋735.5-500）。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司于本判决生效之日起二十日内，赔偿原告安某各项损失共计人民币219,511.5元；
二、被告刘某于本判决生效之日起二十日内，赔偿原告安某其他损失共计人民币2,235.5元；
三、驳回原告安某的其他诉讼请求。
本案案件受理费1,471元减半收取735.5元由被告刘某负担（此款原告已预交，且已在本判决第二项中一并处理，被告刘某不再另行支付）
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据《诉讼费用交纳办法》的规定预交上诉案件受理费，款汇武汉市中级人民法院，收款单位全称：湖北省武汉市中级人民法院；账号：17×××67；开户行：农行武汉市民航东路支行832886。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。
发生法律效力的民事判决、裁定、调解书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间是二年。
审 判 员 张承霞
二〇一八年六月二十五日
法官助理 李 娟
书 记 员 严 菁