文书内容山西省运城市盐湖区人民法院民 事 判 决 书（2015）运盐民解初字第138号原告：王月英，女，1940年11月24日出生，汉族。委托代理人：苏雅婧，山西正豪律师事务所律师。被告：裴亚丽，女，1982年2月6日出生，汉族。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司运城中心支公司。委托代理人：曲菲，山西方立律师事务所律师。委托代理人：马婷，山西方立律师事务所律师。原告王月英诉被告裴亚丽、中国太平洋财产保险股份有限公司运城中心支公司（以下简称太平洋保险运城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告王月英于2015年8月5日向本院提起诉讼，本院受理后，依法适用简易程序，于2015年11月11日公开开庭进行了审理。原告王月英的委托代理人苏雅婧，被告裴亚丽，被告太平洋保险运城支公司的委托代理人曲菲、马婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王月英诉称：2015年3月24日，被告裴亚丽驾驶晋M8×××号车，沿运城市区红旗街由东向西行驶至建国饭店门口超车时，与前方右侧同向骑电动自行车的杨丽红相撞，致乘坐人原告王月英受伤，住院治疗8天。被告裴亚丽仅支付部分医药费。经事故认定，被告裴亚丽负事故主要责任，杨丽红负次要责任。该车在被告太平洋保险运城支公司投保有交强险及商业三者险。因调解无法达成赔偿协议，为维护原告合法权益，现诉至法院，请求依法判令被告承担原告各项经济损失合计1500元。原告王月英为支持自己的主张提供如下证据材料：证据1、事故认定书，证明事故发生属实，且事故造成原告受伤，车辆受损。证据2、驾驶证、行驶证，证明驾驶人及车辆基本情况证据3、保单，证明事故车辆晋M8×××于2014年9月12日在被告太平洋保险运城支公司投保了交强险及商业三者险20万元（含不计免），保险期间为2014年9月28日—2015年9月27日，事故发生在保险期间。证据4、运城市盐湖区人民医院医疗费票据、病历、诊断证明书，证明原告住院期间治疗情况。证据5、护理人员昝瑞瑞的身份证，证明护理人员情况。证据6、交通费票据，证明原告住院期间的交通费花费。被告裴亚丽辩称：原告所说事故经过及事故认定属实，被告的晋M8×××车辆在太平洋保险运城支公司处投有交强险及商业三者险，且被告已预付了医疗费2396.94元。被告裴亚丽提供证据住院收费票据一张，门诊收费票据四张，证明垫付医疗费情况。被告太平洋保险运城支公司辩称：晋M8×××车在被告公司投有交强险及限额20万商业三者险属实，事故发生在保险期间，对事故发生经过及责任认定无异议；被告公司愿在交强险分项限额内对原告合理损失予以赔偿，超出部分按事故责任比例，在商业三者险内承担赔偿责任；根据保险法和保险条款的约定被告公司不承担本案的诉讼费和鉴定费。被告太平洋保险运城支公司未提交证据材料。对原告王月英的证据材料，二被告分别发表了如下质证意见：被告裴亚丽认为证据均属实，均无异议。被告太平洋保险运城支公司对证据1、2、3、5无异议；对证据4，原告王月英提交的入院记录、诊断证明书除过左膝内侧半月板损伤和软组织损伤与交通事故有关，其他症状均与交通事故无关。因此，对其他症状所产生的医疗费用被告公司不予承担；对证据6，原告王月英提交的东城加油站的票据一张并不能证明此项费用的支出与发生交通事故住院诊疗有关，因此交通费被告公司不予承担。对原告王月英提供的证据，本院认证：证据1、2、3、5二被告均无异议，本院予以确认；证据4，因不能排除原告其他症状系交通事故引发，原告住院病案首页亦显示损伤的外部原因为车祸，且被告亦无证据证实原告其它病症确系事故前所患，故对被告意见本院不予采纳，对该证据本院予以确认；证据6，与本案无关联性，本院不予采信。对被告裴亚丽提供的证据，原告王月英、被告太平洋保险运城支公司均无异议，本院予以确认。经审理查明：2015年3月24日，被告裴亚丽驾驶其所有的晋M8×××号小型轿车，沿运城市区红旗街由东向西行驶至建国饭店门口超前方车时，与前方右侧同向杨丽红所骑电动自行车相撞，引发本次交通事故。该事故致电动自行车乘坐人原告王月英受伤，于2015年3月25日至2015年4月2日在运城市盐湖区人民医院住院治疗8天。被告裴亚丽支付医药费2396.94元。针对本次交通事故，运城市公安局盐湖分局交警大队于2015年3月31日作出第1408022201500594号道路交通事故认定书，认定被告裴亚丽负事故主要责任，杨丽红负事故次要责任。同时查明：被告裴亚丽所有的晋M8×××号轿车在被告太平洋保险运城支公司处投保有交强险，及限额为20万的商业三者险。交强险保单号为ATAY404CTP×××，交强险赔偿限额12万元；商业三者险保单号为ATAY400DX9×××，第三者责任保险限额20万元。保险期间均为自2014年9月28日至2015年9月27日。此次交通事故发生在保险期间内。本院认为：公民的健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在保险责任限额范围内予以赔付，不足部分按照有关规定承担赔偿责任。本案中，被告裴亚丽驾驶其所有的晋M8×××号轿车与前方右侧同向杨丽红所骑电动车相撞，致电动车乘坐人原告王月英受伤，交警部门认定被告裴亚丽负事故主要责任，杨丽红负次要责任。该车在被告太平洋保险运城支公司处投保有交强险及限额为20万的商业三者险，交通事故发生在保险期间内，对原告造成的损失应由被告太平洋保险运城支公司在保险限额范围内予以赔付。本院确认原告因此次交通事故造成的损失为：1、医疗费2396.94元；2、护理费750元（农、林、牧、渔业 标准 34230元/年÷ 365天×8天）；3、住院伙食补助费50元/天×8天=400元；4、营养费30元/天×8天=240元；5、交通费50元，共计3836.94元。其中被告裴亚丽已垫付了医疗费用2396.94元，故被告太平洋保险运城支公司应将2396.94元直接支付给被告裴亚丽。对于被告太平洋保险运城支公司辩称因原告病例资料中没有加强营养的医嘱，对于原告主张的营养费不予承担的意见，本院认为，原告受伤住院治疗，理应加强营养，该费用被告应予承担，对被告的意见本院不予采纳，对于营养费标准本院酌定为30元/天，按住院8天计算；对于交通费，虽无证据，但因属住院确实产生，本院酌定为50元。对于被告太平洋保险运城支公司辩称的根据交强险条款，应扣除20%的非医保用药的辩解意见，本院认为，该条款为保险合同中的免责条款，根据法律规定，保险公司应履行明示义务，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案被告太平洋保险运城支公司未提供证据证实其履行了提示或明确说明义务，故对被告辩解意见本院不予采纳。对于被告裴亚丽垫付的医疗费，虽然原告诉请中未涉及该款项，但为免除当事人诉累，且为鼓励当事人在交通事故发生后积极救治伤者，对该款项本案一并处理较为适宜。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国保险法》第十七条之规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司运城中心支公司于本判决生效后十五日内，在机动车交通事故责任强制保险限额内赔付原告王月英各项损失共计3836.94元（其中2396.94元直接支付给被告裴亚丽）。如未在本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费50元，减半收取25元，由被告裴亚丽承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于山西省运城市中级人民法院。审判员  王晋明二〇一五年十一月十九日书记员  高海涛