山东省淄博市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁03民终2663号
上诉人（原审原告）：谭秀美，女，1950年10月22日出生，汉族，个体，现住山东省淄博市淄川区。
委托诉讼代理人：高生波，男，1975年8月19日出生，汉族，现住山东省淄博市淄川区，系谭秀美之子。
委托诉讼代理人：李熠，山东柳泉律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：贾银锡，男，1998年4月22日出生，汉族，无业，现住山东省淄博市淄川区。
委托诉讼代理人：刘成坤，山东大阳律师事务所律师。
上诉人谭秀美因与被上诉人贾银锡机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省淄博市淄川区人民法院（2017）鲁0302民初1542号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年9月12日立案后，依法组成合议庭开庭进行了审理。上诉人谭秀美的委托诉讼代理人高生波、李熠，被上诉人贾银锡的委托诉讼代理人刘成坤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
谭秀美上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实和理由：1、谭秀美因交通事故导致肋骨骨折、左手食指伸腱部分断裂，参照公安部相关规定，其护理时间应为60日，一审认定为16日过低；2、谭秀美的护理人员为其子高生波、媳袁玉凤，其两人名下均有货车从事运输，应当参照交通运输业标准计算护理费，一审判决按照护工标准计算不当；3、谭秀美在淄川双杨杨寨村卫生室诊疗及金阳门诊部住院治疗6天的费用2240.00元、修车费35.000元，均系因事故实际支出的费用，一审判决不予支持不当。
贾银锡答辩称，谭秀美的上诉请求缺乏事实与法律依据，原审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。
谭秀美向一审法院起诉请求：1、请求判令贾银锡赔偿医疗费、误工费、护理费等合计33000.00元；2、本案诉讼费用由贾银锡承担。
一审法院认定事实：2017年4月4日13时27分许，贾银锡驾驶电动自行车沿北京路西侧非机动车道由北向南行驶至北京路杨萌路路口南300米，与由西向东横过公路的谭秀美驾驶的三轮自行车相撞，谭秀美受伤，两车损坏，造成伤人的道路交通事故。事故发生后贾银锡驾车逃逸。2017年4月15日，淄博市公安局交警支队淄川大队出具道路交通事故认定书一份，认定贾银锡承担事故的全部责任，谭秀美不承担事故责任。谭秀美受伤后，于2017年4月4日、4月7日、4月12日、4月14日、4月24日在淄博矿业集团有限责任公司中心医院就诊，花费医疗费1997.59元。自2017年4月16日至2017年4月27日在淄川区医院住院治疗11天，花费医疗费5659.49元。贾银锡系肇事车辆电动自行车的实际车主及驾驶人。贾银锡已为谭秀美垫付3000.00元。
一审法院认为，谭秀美主张的赔偿费用依照《中华人民共和国侵权责任法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定和相关的标准计算，具体为：1、医疗费，认可7657.08元，对谭秀美主张的在淄博市淄川杨寨金阳门诊部的医疗费，因无正式医疗门诊收费票据相佐证，无法证实其真实性，故不予认可；2、住院伙食补助费，对谭秀美主张的在淄川杨寨金阳门诊部住院6天，谭秀美未提供证据证明淄川杨寨金阳门诊部是××人住院的资质，故不予认可。认可谭秀美在淄川区医院住院的11天，按30.00元/天计算，计款330.00元；3、误工费，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的相关规定，结合谭秀美的伤情，认可谭秀美的误工时间为120天，谭秀美主张其从事养殖业，提供一份村委证明，要求按照农林牧副渔业的行业标准计算，认为其提供的证据不足以证明其主张，故参照2016年度山东省农村居民人均纯收入13954.00元计算，计款4588.00元；4、护理费，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”的规定，认可谭秀美的护理期限为16天，由谭秀美的儿子高生波和儿媳袁玉凤两人护理，两人均参照护工标准80.00元/天计算，计款2560.00元。谭秀美主张其在淄川杨寨金阳门诊部的住院情况，因其未提供证据证明淄川杨寨金阳门诊部是××人住院的资质，故本院不予认可；谭秀美主张高生波和袁玉凤两人均参照交通运输业行业标准计算护理费，但其提供的道路运输经营许可证的业户名称为曹汝亭，而非高生波和袁玉凤两人，故不予支持；5、交通费，结合谭秀美住院、就诊及出院情况，本院酌情认定400.00元；6、鉴定费1410.00元；关于谭秀美主张的精神损害抚慰金，因谭秀美未构成伤残，故不予支持；关于谭秀美主张的车辆损失，因谭秀美仅提供一份修理三轮车的收款单据，无法证明与本次交通事故的关联性，故不予认可；关于谭秀美主张的后续治疗费，谭秀美未提供证据且未实际发生，谭秀美可待实际发生后另行主张；以上损失合计16945.08元。
对淄博市公安局交通警察支队淄川大队出具的道路交通事故认定书并无不当，予以采纳。结合贾银锡在本次事故中负全部责任的事实，确定贾银锡对谭秀美的损失承担全部赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条的规定，贾银锡应赔偿谭秀美医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、鉴定费16945.08元，贾银锡已为谭秀美垫付3000.00元应从中抵减。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十五条第二款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款的规定，判决：（一）贾银锡赔偿谭秀美医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、鉴定费13945.08元，于本判决生效后十日内履行；（二）驳回谭秀美的其他诉讼请求。案件受理费625.00元，减半收取计313.00元，由贾银锡负担。
本院二审期间，谭秀美提供医疗许可证一份，照片两张，以证明金阳门诊部是合法医疗机构，以及谭秀美住院情况。贾银锡认为，除医疗许可证外，应提供发证机关出具证明才能证实金阳门诊部是合法医疗机构；照片不能证实谭秀美住院情况。庭审中，贾银锡认可杨寨村卫生室及金阳门诊部均在其居住地附近，本院即要求贾银锡在庭审后五日内到该两处医疗机构核实谭秀美诊疗情况及医疗费用的真实性，逾期承担对其不利的后果。但贾银锡未在规定时间内对核实情况予以反馈。其他事实与一审查明一致，本院予以确认。
本院认为，本案的争议焦点为：1、谭秀美主张的淄川双杨杨寨村卫生室诊疗及金阳门诊部住院治疗费用2240.00元、修车费35.000元应否予以支持；2、一审判决认定护理费数额是否正确。
一、关于谭秀美主张的淄川双杨杨寨村卫生室诊疗及金阳门诊部住院治疗费用2240.00元、修车费35.000元应否予以支持问题。
1、对于谭秀美在杨寨村卫生室及金阳门诊部的诊疗行为，其已提供医疗费收据、处方签、住院证明、陪护证明、医疗许可证一份，住院期间照片两张等证据予以证实，贾银锡虽然不予认可，但未提供足以推翻的反证，也未在本院规定时间内反馈对该两处医疗机构的核实情况。鉴于此，在结合谭秀美受伤后确需住院治疗的现实情况，应对谭秀美在该两处医疗机构的诊疗及住院情况予以确认。
2、从目前的社会现状看，一些较小的医疗机构（如乡村卫生室、门诊等）一般不具有出具正规机打医疗费单据的能力，其出具的盖有公章的收据即为正式医疗费单据。××患者的具体诊疗行为来确认其真实性，而不宜以其非正式医疗费单据为由不予认可。本案中，谭秀美提供的证据足以证实其诊疗行为的真实性，且如上所述，卫生室、门诊出具的医疗费收据即为正式医疗费单据，贾银锡虽然对其不予认可，但未提供相反证据予以证实。在此情况下，对上述医疗费单据的真实性应予以确认。
3、另从上述医疗费对应的处方签看，涉及费用均系为治疗涉案交通事故导致的肋骨骨折、左手食指伸腱部分断裂而支出的医药费及打点滴的费用。谭秀美主张该部分医疗费2240.00元（798.00元+21.00元+147.00元+168.00元+1106.00元）应由贾银锡予以赔偿，符合法律规定，本院予以支持。
4、谭秀美主张修车费35.00元，但其提供的单据并未加盖公章，也未提供相应明细予以佐证。对该部分费用，一审判决不予支持，并无不当。
二、关于一审判决认定护理费数额是否正确问题。
1、依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款的规定，护理人员有收入的，应当参照其误工费计算护理费；护理人员没有收入或者雇佣护工的，才参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。本案中，双方当事人对于一审判决确认谭秀美护理人员为其子高生波及儿媳袁玉凤并未提出异议，本院予以确认。另外，谭秀美一审期间提供的车辆行驶证、转让合同、运输许可证、机动车登记证明、车辆销售发票能够相互印证，足以证实高生波及袁玉凤从事交通运输行业的事实。一审判决不予确认不当，本院予以更正。
2、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款规定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，谭秀美并未提供其护理人员有固定收入或最近三年平均工资标准的相关证据，依照上述规定，其护理费标准应按照2016年山东省交通运输行业平均工资70509.00元计算，每日为193.00元（70509.00元÷365天）。
3、依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款的规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。本案中，谭秀美伤情构成肋骨骨折、左手食指伸腱部分断裂，其在受伤后及住院期间确需护理，但从一审审理情况看，其主张护理时间为2017年4月4日至4月27日，共计24天，其在二审主张护理期间为60天，已超出一审主张范围，对其主张超出部分，本院不予处理。另外，谭秀美主张其受伤及在金阳门诊部住院期间需两人护理，但未提供相关医疗机构诊断证明，依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”的规定，应当确认2017年4月4日至4月5日期间护理人员为一人。2017年4月6日至4月27日期间，医疗机构均出具了需两人护理的证明，依据上述规定，可以两人护理计算。据此，谭秀美护理费应为8878.00元（193.00元×2天+193.00元×2人×22天）。一审判决确认护理费数额不当，本院予以更正。
4、谭秀美未对一审判决其他内容提出异议，本院不再予以审查。据此计算，贾银锡应当支付各项赔偿总计为25521.08元（医疗费7657.08元+2240.00元+住院伙食补助费330.00元+误工费4588.00元+护理费8878.00元+交通费400.00元+鉴定费1410.00元），扣除贾银锡垫付3000.00元后，尚余22521.08元，贾银锡应予以支付。
综上所述，谭秀美的部分上诉请求成立，予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二、三款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下：
一、撤销山东省淄博市淄川区人民法院（2017）鲁0302民初1542号民事判决第二项，即：驳回谭秀美的其他诉讼请求。
二、变更山东省淄博市淄川区人民法院（2017）鲁0302民初1542号民事判决第一项为：贾银锡赔偿谭秀美医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、鉴定费22521.08元，于本判决生效后十日内履行。
三、驳回谭秀美的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费313.00元，由贾银锡负担。二审案件受理费625.00元，由上诉人谭秀美负担125.00元，被上诉人贾银锡负担500.00元。
本判决为终审判决。
审 判 长 王 鹏
审 判 员 孟庆红
审 判 员 边存鑫
二〇一七年十月十日
法官助理 汪燕飞
书 记 员 皮 玥