山东省安丘市人民法院民 事 判 决 书（2014）安民初字第2425号原告马文泉，男，1977年7月1日出生，汉族，居民，住安丘市大汶河旅游开发区。委托代理人韩星基，山东明清律师事务所律师。被告张鸿，男，1981年4月16日出生，汉族，居民，住安丘市。委托代理人杜玉红，山东国宗律师事务所律师。被告泰山财产保险股份有限公司潍坊中心支公司，住所地：潍坊市高新区北宫东街3646号上东国际B座4楼，企业组织机构代码：59264618-9。负责人周廷泽，总经理。委托代理人马如松，山东王杨律师事务所律师。委托代理人任月娇，女，1990年9月25日出生，汉族，该公司职工，住。原告马文泉与被告张鸿、泰山财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称“潍坊泰山保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告马文泉的委托代理人韩星基，被告张鸿及其委托代理人杜玉红，被告潍坊泰山保险公司的委托代理人马如松、任月娇均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告马文泉诉称，2013年10月20日20时30分许，被告张鸿驾驶鲁Ｇ×××××号小型轿车，沿国道206线由北向南行驶至国道206线300公里+719米处时，与行人马文泉相撞，致使原告马文泉受伤。该事故经安丘市公安局交通警察大队认定，张鸿承担事故的主要责任，马文泉承担事故的次要责任。经查，张鸿驾驶的鲁Ｇ×××××号小型轿车车主系其本人，该车在被告潍坊泰山保险公司投保交强险和第三者责任商业险。为维护原告的合法权益，原告诉至法院，请求法院依法判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失103436.40元，并承担本案的诉讼费用。被告张鸿辩称，发生交通事故属实，责任划分无异议，张鸿驾驶的车辆系其本人的，该车在潍坊泰山保险公司投保交强险和机动车第三者责任商业险，商业险责任限额300000元（并投保不计免赔险），原告主张的各项赔偿数额应当先由保险公司在交强险和第三者责任商业险范围内承担赔偿责任。被告潍坊泰山保险公司辩称，发生交通事故属实，责任划分无异议，张鸿所驾车辆在我公司投保交强险和商业险属实，商业险责任限额300000元（并投保不计免赔险），事故发生在保险期间之内，待原告举证后，如我公司承担责任，同意在交强险各分项限额内承担赔偿责任，商业险部分按照商业险保险合同的约定承担赔偿责任。原告主张的各项赔偿数额应提供相应证据证明，否则我公司不予赔偿。诉讼费、鉴定费等不属于保险公司的赔偿范围。经审理查明，2013年10月20日20时30分许，张鸿驾驶鲁Ｇ×××××号小型轿车，沿国道206线由北向南行驶至国道206线300公里+719米处时，与行人马文泉相撞，致使原告马文泉受伤、车辆受损。该事故经安丘市公安局交通警察大队认定，张鸿承担事故的主要责任，马文泉承担事故的次要责任。原告马文泉受伤后入住安丘市中医院住院治疗23天，住院期间产生的医疗费已经（2013）安民初字第3293号判决支持。2013年12月19日原告马文泉到安丘市中医院复诊，为此支出门诊医疗费用147元。本案受理前，潍坊盛泰司法鉴定所受安丘义和法律服务所的委托，对原告马文泉的伤残等级、误工时间、护理期限及护理人数、后续治疗费、营养费等项目进行鉴定，该鉴定中心于2014年6月27日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：马文泉神经功能障碍致日常活动能力轻度受限，构成伤残十级，左下肢丧失功能达10%以上（达不到25%），构成伤残十级；误工时间为180日；护理为1人护理60日（含住院期间）；取肢体内固定物参考费用7000元，面部瘢痕整容性修复参考费用8700元；营养费参考费用为600元。本案审理过程中，被告潍坊泰山保险公司向本院提出重新鉴定申请，要求对原告的伤残等级、面部瘢痕整容修复有无必要进行重新鉴定，本院依法委托潍坊医学院附属医院司法鉴定中心对原告的伤残等级、面部瘢痕整容修复有无必要进行了重新鉴定，该鉴定中心于2014年12月8日出具鉴定意见书，鉴定意见为：马文泉颅脑外伤后遗留神经功能障碍，日常活动能力轻度受限的伤残等级为十级伤残，左胫腓骨粉碎性骨折后遗留左下肢功能部分丧失的伤残等级为十级伤残；马文泉面部整容费用约计3000元左右或按照实际合理支出审查认定。被告张鸿驾驶的鲁Ｇ×××××号小型轿车系其本人所有，该车在被告潍坊泰山保险公司投保了机动车第三者责任强制保险，责任限额为122000元，该车同时在被告潍坊泰山保险公司投保了机动车第三者责任商业保险，责任限额为300000元（并投保不计免赔险），事故均发生在保险期间之内。审理中，原告变更诉讼请求，要求被告赔偿原告因本次交通事故造成的如下损失：1.医疗费147元；2.残疾赔偿金67833.6元；3.误工费13939.20元；4.护理费4646.40元；5.后续治疗费15700元；6.营养费600元；7.住院伙食补助费690元；8.精神损害抚慰金3000元；9.交通费1000元；10.复印费45元；11.鉴定费2200元。以上损失共计109801.20元。上述事实，有当事人陈述，原告提供的交通事故认定书、交强险出险信息表（代抄单）、商业保险出险信息（抄单）、住院病历、住院费用明细清单、门诊病历、门诊收费票据、病历复印费收据、司法鉴定意见书、司法鉴定费票据、护理人员身份证复印件、（2013）安民初字第3293号判决书复印件等已经当事人质证和本院审查的证据在案为证。本院认为，原告马文泉与被告张鸿发生交通事故并给原告造成人身财产损失属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定马文泉承担事故的次要责任，张鸿承担事故的主要责任，本院对此予以确认。关于原告主张的医疗费147元，二被告认为该费用的关联性不足，原告应提交相应的病历予以佐证。本院认为，原告提交的门诊病历虽无2013年12月19日的诊疗记录，但该费用系原告在安丘市中医院的实际支出，且原告出院诊断为脑挫裂伤、头皮裂伤、胫腓骨骨折、多处软组织损伤，结合原告出院时适时复查之医嘱，对原告的该项支出本院予以支持。关于原告主张的住院伙食补助费690元，二被告提出，根据原告住院病历医嘱单中的记载，原告存在挂床现象，且原告住院伙食补助费的计算标准过高。本院认为，原告住院病历虽无2013年11月2日至2013年11月8日的诊疗记录，但原告住院病历首页载明原告实际住院23天，二被告并未提供证据证明原告存在挂床现象，二被告的上述主张不能成立。按照国家机关工作人员出差伙食补助标准省内每日30元，原告马文泉主张的住院伙食补助费未超出该标准，对原告马文泉主张的住院伙食补助费690元本院直接予以确认。被告保险公司对原告的伤残等级、面部瘢痕整容修复费用提出异议并申请重新鉴定。第二次鉴定系法院在征求双方当事人的意见后委托有鉴定资质的鉴定机构作出，对第二次鉴定的结果本院予以采纳。关于原告主张的取肢体内固定物费用7000元，被告保险公司提出该费用为不必要支出且数额过高，应待实际发生后另行主张，被告张鸿则提出原告肢体内固定物早已取出，原告不应再主张该项费用，因两被告均未提供相应证据证明自己的主张，亦未对该费用向法院提出司法鉴定鉴定申请，对两被告的上述主张本院不予支持。根据潍坊盛泰司法鉴定所的司法鉴定意见，取肢体内固定物费用7000元系原告今后治疗必然发生的费用，该项费用可与已经发生的医疗费一并主张，对原告主张的取肢体内固定物费用7000元本院直接予以确认。根据潍坊医学院附属医院司法鉴定中心的司法鉴定意见，原告马文泉面部整容费用约计3000元，该项费用系原告今后治疗必然发生的费用，可与已经发生的医疗费一并主张，因此，原告马文泉的后续治疗费损失应为10000元。关于原告主张的营养费600元，两被告提出异议，认为该费用是不必要支出且主张数额过高，但两被告均未提供证据证明自己的主张，亦未就原告营养费申请重新鉴定，根据原告伤情，参照潍坊盛泰司法鉴定所的司法鉴定意见，原告主张营养费600元并无不当，对原告的该项损失本院直接予以确认。原告马文泉系农村居民，其两处构成十级伤残，其主张的残疾赔偿金损失应为25488元（10620元/年×20年×12%）。关于原告主张的误工费13939.20元，两被告提出，原告主张的误工时间过长，且原告的误工费应按其户口性质农村居民标准计算。根据潍坊盛泰司法鉴定所的司法鉴定意见，原告误工时间为180日，两被告对该误工时间提出异议，但均未提供相应证据证明自己的主张，亦未就原告误工时间申请重新鉴定，对原告的误工时间本院直接予以确认。原告马文泉为农村居民，其误工费损失应为8883元（49.35元/天×180天）。关于原告主张的护理费4646.40元，二被告提出，原告护理时间过长，护理费计算标准应按护理人员户口性质农村居民标准计算。本院认为，二被告虽对原告护理时间提出异议，但未提供反驳证据，亦未就原告护理时间向本院提出司法鉴定申请，对原告的护理时间本院直接予以确认。因原告住院期间在城镇接受治疗，其住院期间的护理费损失可按城镇居民家庭人均可支配收入计算，由此确定原告护理费损失3607.07元（77.44元/天×23天+49.35元/天×37天）。关于原告主张的交通费1000元，因原告未提供正式票据，根据两被告对原告交通费的认可，结合本案实际情况，本院依法确定原告交通费230元。关于原告主张的精神损害抚慰金3000元，二被告认为数额过高，根据原告伤情及被告过错程度，本院依法确定原告精神损害抚慰金1000元。鉴定费2200元系原告为证明自己的损失情况而支出的必要费用，应作为损失认定。原告在安丘市中医院支出的病历复印费20元，亦系原告为证明自己的损失情况而支出的必要费用，应作为损失认定。原告在安丘市明清复印部支出的复印费25元，因不能确定是否系原告复印病历所支出，对原告的该项支出本院不予支持。综上，原告因本次交通事故造成的合理损失共计52865.07元。因被告张鸿驾驶的鲁Ｇ×××××号小型轿车在被告潍坊泰山保险公司投保了机动车交通事故责任强制险，而机动车交通事故责任强制险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种。就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险，因此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对于原告的损失，应由被告保险公司首先在机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告精神损害抚慰金、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费共计40208.07元。因（2013）安民初字第3293号判决书已判决被告潍坊泰山保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费损失10000元，故被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内无需再承担赔偿责任。对原告因本案交通事故导致的超出交强险以外的损失12657元，因本案交通事故发生在机动车与行人之间，且张鸿承担事故的主要责任，因此应承担80%的赔偿责任。因被告张鸿驾驶的鲁Ｇ×××××号小型轿车在被告潍坊泰山保险公司投保机动车第三者责任商业保险，根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，交强险责任限额赔偿不足部分，先由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”之规定，对原告该部分损失中除病历复印费以外的损失，应由被告潍坊泰山保险公司承担赔偿责任。被告保险公司辩称，对原告超出交强险以外的损失按照商业三者险保险合同的约定承担70%的赔偿责任。因被告张鸿所驾肇事车辆投保了不计免赔险，因此，被告保险公司不能按照商业三者险保险合同的约定免赔10%的赔偿责任，对原告超出交强险以外的损失12637元应按80%的比例承担赔偿责任，计款10109.60元。被告保险公司辩称鉴定费不属于商业三者险约定的赔偿范围，根据《中华人民共和国保险法》第64条的规定，鉴定费属于保险公司的赔偿范围,对被告保险公司的上述主张本院不予支持。病历复印费20元不属于保险公司交强险和第三者责任商业保险的赔偿范围，该项损失应由侵权人张鸿按照80%的比例承担赔偿责任，计款16元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条,最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及有关法律法规之规定，判决如下：一、被告泰山财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告马文泉精神损害抚慰金、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费共计40208.07元；二、被告泰山财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在机动车第三者责任商业险赔偿限额内赔偿原告马文泉医疗费、营养费、后续治疗费、住院伙食补助费、交通费等共计10109.60元；三、被告张鸿赔偿原告马文泉病历复印费损失16元；四、驳回原告马文泉的其他诉讼请求。上述第一、二、三项于本判决生效之日起十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2496元，由原告马文泉负担1438元，被告泰山财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担1058元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。审 判 长  张洪霞人民陪审员  姜 莉人民陪审员  高振国二〇一四年十二月三十一日书 记 员  李振兴