岫岩满族自治县人民法院
刑 事 附 带 民 事 判 决 书
（2015）鞍岫刑初字第00265号
附带民事诉讼原告人高翔，男，1982年1月10日出生，汉族，无业，现住辽宁省海城市环城西路**号-10-300。系本案被害人。
诉讼代理人卜某某，辽宁日泽律师事务所律师。
被告人李丙盈，男，1978年10月29日出生于辽宁省海城市，汉族，无业，现住海城市西柳镇东柳村***号。因本案于2014年11月24日被岫岩满族自治县公安局取保候审于现居住地。经本院决定，于2015年8月12日被岫岩满族自治县公安局执行逮捕，于2016年4月11日刑满释放。
诉讼代理人宋某某，辽宁法随律师事务所律师。
附带民事诉讼被告人王娥，女，1984年4月9日出生于辽宁省海城市，住海城市兴海大街*****单元*层**号。
附带民事诉讼被告中国人寿财产保险股份有限公司鞍山市中心支公司。地址：鞍山市铁东区新华街**号楼*单元*号。
法定代表人：张庆龙，系该公司经理。
诉讼代理人王某某，辽宁天博律师事务所律师。
诉讼代理人杨某某，辽宁天博律师事务所律师。
岫岩满族自治县人民检察院以岫检公诉刑诉（2015）137号起诉书，指控被告人李丙盈犯交通肇事罪，于2015年6月18日向本院提起公诉，此案经一审宣判后，中国人寿财产保险股份有限公司鞍山市中心支公司提出上诉，后经鞍山市中级人民法院裁定将民事部分发回重审。本院于2015年10月13日立案，依法另行组成合议庭，于2015年12月7日公开开庭进行了审理，附带民事诉讼原告人高翔诉讼代理人卜某某，附带民事诉讼被告人王娥，附带民事诉讼被告人寿财险鞍山支公司的诉讼代理人王某某、杨某某，被告人李丙盈及其诉讼代理人宋某某到庭参加了诉讼。因案情复杂，经本院院长同意，延长审限三个月。本案现已审理终结。
附带民事诉讼原告人诉称：依法判决附带民事诉讼被告人寿财险鞍山支公司在交强险及商业险限额内赔偿附带民事原告高翔医疗费462652.17元、护理费11313.84元、伙食补助费3500元、误工费36100元，残疾赔偿金184161.6元、精神抚慰金25000元、抚养费42190.2元、后续治疗费50000元、交通费3000元、鉴定费1651元，以上各项经济损失共计819628.81元，不足部分由被告人李丙盈、附带民事诉讼被告人王娥共同赔偿。
附带民事诉讼原告人的诉讼代理人认为以上经济损失合理，请法庭依法支持。1、公安机关的调查取证及事故认定书均能证实被告人李丙盈案发时没有喝酒。2、被告人在交通肇事后委托他人报案，自己去医院就医，故其行为不构成逃逸。3、被害人高翔在交通肇事当时被甩出车外，因而转化为第三者，符合保险公司赔偿的对象。4、附带民事诉讼被告人王娥系车主，其与保险公司签订保险合同时对于免责条款不知情，故此案中保险公司及车主王娥均应负赔偿责任。
附带民事诉讼被告人李丙盈答辩意见为同意赔偿超过保险公司理赔之外的合理经济损失，被害人要求的误工费过高，交通费同意法院酌定，并且已于2014年11月4日与被害人高翔达成民事和解协议，赔偿被害人的经济损失10万元。
被告人李丙盈的诉讼代理人宋某某认为：1、被告人李丙盈案发后委托宋茂伦报警，其行为不属于交通肇事逃逸。2、被告人是否饮酒应当以司法鉴定结论为准。3、此案涉及的保险合同系格式条款，根据合同法及保险法的相关规定，合同提供方对条款免责的地方应该用投保人足以看见的文字和符号，告知投保人免责条款，对于饮酒和逃逸的免责条款保险公司没有尽到提示义务，故保险公司以饮酒和逃逸为由要求免责没有法律依据。4、本案被害人高翔在力的作用下甩出车外，应该认定为第三者。
附带民事诉讼被告人王娥辩称不同意赔偿。
附带民事诉讼被告人寿财险鞍山支公司的诉讼代理人辩称：1、原审认定李丙盈委托报警的证据不足，且李丙盈的行为依法应当认定为逃逸行为，符合商业三者险的免赔约定，保险公司不应承担赔偿责任。2、受害人高翔不属于交强险及商业三者险保险意义上的“第三者”，其所遭受损害不属于保险理赔范围，保险公司不应当承担赔偿责任。3、本案中，李丙盈酒后驾车事实清楚，证据确实充分，至于其恶意逃避酒精检测而导致无法确定血液中酒精含量是否达到酒驾或醉驾的程度，应当由其承担举证责任。否则按照民事诉讼证据规则，由其承担不利的法律后果，即按照现有的证据认定其酒驾。商业三者险条款中明确约定，酒后驾车为责任免除条款，保险公司不应在商业三者险范围内承担赔偿责任。
经审理查明，2014年2月12日17时许，被告人李丙盈驾驶王娥所有的辽C5S5**号牌小型汽车载王娥、高翔、张军，由岫岩满族自治县偏岭镇向海城市方向行驶。当行驶至岫岩满族自治县偏岭镇青花集团路段时，未确保安全行驶，刮撞电线杆后，车辆驶出道路翻入河沟，高翔被甩出车外，又被本车撞伤，王娥与张军亦受伤。事故发生后，李丙盈委托在现场的宋茂伦报警。在公安机关调查时，李丙盈谎称王娥系肇事司机。经辽宁大学司法鉴定中心鉴定：发生事故时，符合李丙盈驾驶辽C5S5**号小型车而形成的痕迹物证。后李丙盈主动到公安机关承认其系肇事司机。经岫岩满族自治县公安局交通警察大队事故认定：李丙盈承担此次事故全部责任，王娥、高翔、张军无责任。经辽阳襄平司法鉴定所鉴定：高翔损伤程度鉴定为重伤二级。案发后，被告人李丙盈赔偿王娥30000元，赔偿张军10000元，二人对李丙盈的行为表示谅解。
被害人高翔从2014年2月12日至2月20日在海城市正骨医院住院9天，重症监护；从2014年2月20日至4月9日在沈阳军区总医院住院48天，重症监护38天，一级护理1天，二级护理9天；从2014年7月31日至8月13日在沈阳军区总医院住院13天，二级护理13天。以上三次住院，共产生医疗费462652.17元。2014年6月24日，经海城市正骨医院法医司法鉴定所鉴定，高翔腹部损伤致脾切除伤残程度为Ⅷ级；胰腺部分切除构成伤残Ⅸ级，胸部损伤致5根肋骨骨折构成伤残Ⅹ级。截止至定残前一日，被害人高翔误工131天。被害人高翔与其妻程明明育有一女高金晶2010年2月27日出生。肇事车辆在人寿财险鞍山支公司投保交强险与商业三者险（保额50万元）。被害人高翔的损失经核算为：医药费462652.17元、误工费12558.97（95.87元/天×131天）元、护理费11313.84[95.88元/天×（9天+39天）×2人/天+（9天+13天）×1人/天]元、交通费2000元、住院伙食补助费3500[（9天+48天+13天）×50元/天]元、残疾赔偿金168814.8（25578元/年×20年×33%）元、被抚养人生活费38674.35（18030元×13年×33%÷2人）元、鉴定费1651元，复印费60元，共计701225.13元。案发后，被告人李丙盈已赔偿被害人高翔10万元。
上述事实，被告人李丙盈在开庭审理过程中亦无异议。且有被告人李丙盈的供述与辩解，被害人高翔、王娥、张军的陈述，证人高某某、宋某的证言，现场勘查照片及勘验笔录，事故认定书，司法鉴定意见书，司法鉴定检验报告，调解协议书及收据，驾驶证及车辆信息，病历，保险单，保险条款，营业执照，法人代表证明书，医疗费收据，住院费收据，交通费收据，诊断书，常住人口信息表，案件来源及抓捕经过等证据证实，足以认定。
本院认为，附带民事诉讼原告人与被告双方在庭审中同意误工费按每天95.87元计算，本院予以确认。交通费本院酌定为2000元。残疾赔偿指数经核实为33%。对于附带民事诉讼原告人请求的合理部分，本院予以支持。附带民事诉讼被告人王娥提出不同意赔偿的意见，因王娥系肇事车主，且肇事时其同意被告人李丙盈驾驶车辆，应承担赔偿责任，对其意见不予支持。附带民事诉讼被告人寿财险鞍山支公司提出根据被告人李丙盈的交通事故责任认定的结论，其行为是交通肇事逃逸，且高翔是车内的乘客，故不应赔偿商业险部分的观点，因车辆乘用人员无论何种原因脱离本车后，相对于本车来说，均构成第三者责任强制保险意义上的第三者，本案中高翔被被告人李丙盈驾驶的车辆甩出车外，并与之发生事故，相对该车应属车外第三者，故保险公司应承担赔偿责任；被告人李丙盈交通肇事致一人重伤，本人为逃避法律追究逃离事故现场，其行为构成交通肇事罪，但并不构成逃逸，故对保险公司的观点不予支持。对于附带民事诉讼被告保险公司提出的被告人李丙盈系饮酒后驾驶，系商业险保险合同中约定免责条款，故不予赔偿的观点，因现有证据不足以证明被告人李丙盈系饮酒后驾驶，故对于保险公司的这一观点，本院不予采信。对于保险公司提出的免责条款约定，因保险公司提供的机动车保险条款及机动车保险投保单上没有足以引起投保人注意的提示，并且保险公司也没有对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，故本院不予支持。对于附带民事诉讼原告请求精神损害抚慰金，无法律依据，不予支持。附带民事诉讼原告人请求二次手术费，未提供证据，不予支持。被告人李丙盈已给付被害人高翔10万元，结合人寿财险鞍山市支公司应赔偿的数额，被害人高翔已经得到了足额经济赔偿。依照《中华人民共和国刑法》第三十六条，《中华人民共和国刑事诉讼法》第九十九条第一款，第一百零一条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：
一、附带民事诉讼被告中国人寿财产保险股份有限公司鞍山市中心支公司赔偿被害人高翔交强险共计12万元，其中残疾赔偿金11万元，医疗费1万元；商业险共计50万元，其中残疾赔偿金58814.8元，医疗费441185.2元，于判决生效后三十日内给付。
二、驳回附带民事诉讼原告人高翔的其他诉讼请求。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向辽宁省鞍山市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。
审 判 员 吴 倩
代理审判员 李 萍
人民陪审员 程邵辉
二〇一六年五月十三日
书 记 员 佟玉杰
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