重庆市渝北区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）渝0112民初13396号
原告：杨波，男，1988年4月6日出生，汉族，住重庆市江北区。
委托诉讼代理人：李洲，重庆劲立律师事务所律师。
被告：张朝阳，男，1969年7月12日出生，汉族，住河南省永城市。
被告：张中元，男，1963年10月5日出生，汉族，住河南省永城市。
被告：淮北兆鑫汽车运输有限责任公司，住所地安徽省淮北市濉溪县淮海路93号。
法定代表人：郭吉彬。
被告：中国平安财产保险股份有限公司淮北中心支公司，住所地安徽省淮北市孟山中路1号御林雅苑小区10栋101-104室。
负责人：唐扬彪，该公司总经理。
委托诉讼代理人：崔翔，重庆钜沃律师事务所律师。
委托诉讼代理人：李婷，重庆钜沃律师事务所律师。
原告杨波与被告张朝阳、张中元、淮北兆鑫汽车运输有限责任公司（以下简称兆鑫运输公司）、中国平安财产保险股份有限公司淮北中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月24日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨波及其委托诉讼代理人李洲，被告张朝阳，被告平安保险公司的委托诉讼代理人崔翔、李婷到庭参加诉讼。被告张中元、兆鑫运输公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法对其进行了缺席审理。本案现已审理终结。
原告杨波向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告的残疾赔偿金54478元、医疗费87774.75元、误工费60000元、护理费21600元、交通费1000元、精神损害抚慰金5000元、住院伙食补助费2400元、续医费68000元（含取内固定费用8000元和更换牙齿费用60000元）、被扶养人生活费57251.8元（原告的母亲39484元、原告的女儿17767.8元）、鉴定费2700元、医用品和生活用品349元，合计360524.55元，扣除被告垫付的50000元，被告应赔偿原告310524.55元；2、上述损失由被告平安保险公司在交强险责任限额内优先赔偿精神损害抚慰金后再赔偿其余损失，不足部分由被告平安保险公司根据保险合同在商业三者险内赔偿，仍有不足的，由被告张朝阳和兆鑫运输公司承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告变更部分诉讼请求，主张更换牙齿的费用按实际产生的主张。事实和理由：2015年11月26日，原告杨波被被告张朝阳驾驶的重型半挂牵引货车撞伤，交警部门认定张朝阳负事故的全部责任，杨波无责任。原告因伤住院48天，经鉴定，构成十级伤残。为维护原告的合法权益，原告诉至法院。
被告平安保险公司辩称，对事故事实和责任划分无异议，事故车辆在我公司投保了交强险和商业三者险100万元，有不计免赔险，事故后我公司在交强险内垫付了原告的医疗费10000元；在交强险财产损失项下支付另一伤者田时华财产损失2000元，在商业三者险内支付田时华31238.1元；对口腔医院、巴南区医院、牙博士医院的医疗费发票的关联性有异议，但不申请关联性的鉴定，超出交强险的医疗费部分应扣减非医保部分费用，但目前我方没有证据；护理费收据，无发票，护工证、身份证均是复印件，不认可，住院护理费按100元/天乘以住院天数，院外应按部分护理依赖计算至定残前一日，但不申请护理依赖程度的鉴定；鉴定费我公司不承担，但没有证据；医用品和生活用品不认可；住院伙食补助费按50元/天计算；原告女儿的被扶养人生活费应按农村计算，原告母亲的被扶养人生活费应扣除其领取的社保；精神损害抚慰金认可3000元；续医费认可取内固定的8000元，原告已申请鉴定，采取烤瓷牙的方式修复牙齿，就应按预定方案进行，不认可种植牙的费用，若法院认可种植牙费用，则鉴定费我方不承担；误工费应按其实际从事行业的平均工资乘以住院天数计算。
被告张朝阳辩称，我和被告张中元是朋友关系，两年前我向张中元借钱购买事故车辆，购买车辆后，该车一直是我在开，张中元没有驾驶管理运营，购买车子的钱我已经还清，车子是我所有的，我和被告兆鑫运输公司是挂靠关系，与张中元没有关系；事故发生后，我垫付了医疗费5800元，并向原告支付现金40000元；其他意见同意被告平安保险公司的答辩意见。
被告兆鑫运输公司、张中元未到庭参加诉讼，也未向本院提交书面的答辩意见。
本院经审理认定事实如下：2015年11月26日5时00分许，张朝阳驾驶重型半挂牵引货车，沿机场路东环立交行驶至机场路奥特莱斯出口时，与杨波驾驶的轻型厢式货车相撞，致杨波受伤，车直接财产损失的交通事故。交警部门认定张朝阳负事故的全部责任，杨波无责任。
原告受伤后被送到重庆市中医院住院治疗，其伤在该院被诊断为：1、右侧股骨骨折；2、上颌骨骨折（前正中）；3、创伤性牙齿脱落；4、脑挫裂伤；5、颈7胸1失稳。在该院住院48天（2015年11月26日至2016年1月13日），共用去医疗费47238元（其中被告平安保险公司垫付10000元，被告张朝阳垫付5800元，其余系原告垫付）。出院医嘱：1.出院患者严禁负重及下地行走，出院后1、2、3月来院复查，根据复查结果决定下地时间；2.适度无负重下功能锻炼，包括主被动锻炼；3.观察患肢情况，如出现肿胀、疼痛明显加重，及时就诊；4、门诊随访，不适随诊。
2015年11月26日及2016年2、3月，原告多次到重庆市中医院进行门诊治疗，共用去医疗费4330元；2016年7月21日，原告到重庆市第七人民医院进行门诊治疗，共用去医疗费12元；2016年2月24日至2016年7月21日，原告多次到重庆医科大学附属口腔医院进行门诊治疗，通过种植手术修复牙齿4颗，共用去医疗费34519元，尚有2颗受损牙齿未修复。
原告住院期间聘请护工人员进行护理，并按180元/天支付护理费。
2016年2月25日，经重庆劲立律师事务所委托，重庆法正司法鉴定所对杨波的伤残等级、护理时限等进行司法鉴定，并于2016年3月15日出具了鉴定意见：1、杨波右下肢损伤属十级伤残；2、杨波内固定取出费用约8000元左右；3、杨波缺失牙齿首次修复费用13000元左右，烤瓷桥使用年限8-10年，每次更换费用约12000元左右。原告为此用去鉴定费1500元，其中续医费（含取内固定和牙齿修复费用）的鉴定费为600元。2016年6月13日，经重庆劲立律师事务所委托，重庆法正司法鉴定所对杨波的误工时限、护理时限进行司法鉴定，并于2016年6月14日出具了鉴定意见：1、杨波误工时限为伤后300日；2、护理时限为伤后120日。原告为此用去鉴定费1200元。
事故发生前，原告从事驾驶员和管理工作。
杨波生于1988年4月6日，城镇户口；蒋学兰生于1960年11月19日，系原告的母亲，城镇户口性质，育有原告一名子女，且未购买社会保险，原告的父亲于事故前去世；杨某1生于2016年2月18日，系原告的女儿。
另，事故发生后，被告张朝阳给了原告40000元现金。
重型半挂牵引货车登记在被告兆鑫运输公司名下，该车在被告平安保险公司投保了交强险和100万元的商业三者险，购买了不计免赔险，事故发生在保险期内。2014年11月3日，被告张中元与被告兆鑫运输公司签订了车辆挂户经营合同，将重型半挂牵引货车挂靠在被告兆鑫运输公司名下。案件审理过程中，被告张朝阳称，其与被告张中元是朋友关系，两年前从被告张中元处借钱购买了车，该车实际是张朝阳所有并以被告兆鑫运输公司的名义对外运营，张朝阳与被告兆鑫运输公司系挂靠关系，与被告张中元并无关系。原告对被告张朝阳的陈述无异议。被告兆鑫运输公司和张中元均向本院出具书面证明，称车系张朝阳所有并运营，与张中元没有关系。
重庆市上一年度城镇居民人均可支配收入为27239元/年，城镇居民人均消费支出为19742元/年。2015年重庆市居民服务业就业人员平均工资为40176元/年。
上述事实，有道路交通事故认定书、户口本、出生医学证明、住院病案资料、病历、劳动合同、证明、鉴定意见书和鉴定费发票、保险抄件、驾驶证、行驶证和双方当事人的陈述等相关证据材料在案佐证，经开庭质证和审查，予以认定。
本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
原告因本次交通事故共用去医疗费86099元，其中被告平安保险公司垫付了10000元，被告张朝阳垫付了5800元。原告要求被告赔偿其在重庆市第七人民医院的其他门诊医疗费用及在重庆牙博士口腔医院的治疗费用，但并未举示充足的证据证明这些费用与本次交通事故的关联性，故对该诉讼请求，本院依法不予支持。被告平安保险公司要求扣除非医保用药，但并未举示保险合同或保险条款等证据证明与投保人有此免责事由的约定及具体扣除金额，故对该辩称意见，本院不予采纳。
原告杨波系城镇户口，故残疾赔偿金和被扶养人生活费均应按城镇居民的标准进行计算；根据原告的年龄，其残疾赔偿金应当计算20年，金额为54478元（27239元/年×20年×10%）。原告的母亲蒋学兰、女儿杨某1依法应当分别获得20年、18年的被扶养人生活费；根据相关规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。因此在前18年中，二人的被扶养人生活费合计为35536元（19742元/年×18年×10%）；18年之后，原告母亲蒋学兰的被扶养人生活费为3948元（19742元/年×2年×10%）。被扶养人生活费应当包含在残疾赔偿金这个大项内，统称为残疾赔偿金，故本案的残疾赔偿金由54478元变更为93962元。
原告住院治疗48天，住院伙食补助费为2400元（50元/天×48天）。原告住院期间，按180元/天聘请护工进行了护理，但主张出院后按180元/天计算护理费并不符合常理，也未举示证据证明，故对出院后的护理费按100元/天计算为宜；被告平安保险公司要求原告出院后护理费应按部分护理依赖程度计算，但并未举示证据证明，也不申请护理依赖程度的鉴定，故对该辩称意见，本院不予采纳；经鉴定，原告的护理时限为伤后120天，护理费为15840元（180元/天×48天＋100元/天×72天）。
原告要求被告赔偿误工费60000元，但原告提供的证据不能证明原告在事故发生前的月平均工资，故其误工费应当参照相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算；2015年重庆市居民服务业就业人员平均工资为40176元/年，误工时限为109天（2015年11月26日至定残前一日2016年3月14日），误工费为11998元（40176元/年÷365天×109天）。
原告要求被告赔偿交通费1000元，被告认为过高，本院根据原告治疗的过程、情况，酌情支持400元。
经鉴定，杨波内固定取出费用约8000元，本院对该续医费8000元依法予以认可。
原告在本次交通事故中受伤较重，已经构成十级伤残，给原告及家人造成了较大的精神伤害，故被告应当赔偿原告的精神损害抚慰金；原告要求被告赔偿精神损害抚慰金5000元，被告认为过高，本院根据本案的实际情况，酌情支持4000元。
原告进行续医费（含取内固定和牙齿修复费用）的鉴定共用去鉴定费600元，现原告申请牙齿修复费用按实际产生的主张，不按鉴定意见主张，故进行牙齿修复费用鉴定产生的鉴定费应由原告自行承担，结合本案实际情况，以原告承担300元鉴定费为宜。剩余鉴定费2400元应由被告赔偿给原告，被告平安保险公司辩称其不承担鉴定费，但并未举示证据证明与投保人就该免责事项进行了约定，或就该免责事项对投保人进行了提示和明确说明，故对该辩称意见本院依法不予采纳。
原告要求被告赔偿购买医用品和生活用品的费用349元，但并未举示充足的证据证明，故对该诉讼请求，本院不予支持。
综上所述，原告因本次交通事故受伤造成的全部损失有：医疗费86099元、住院伙食补助费2400元、续医费8000元、残疾赔偿金93962元、误工费11998元、护理费15840元、交通费400元、精神损害抚慰金4000元和鉴定费2400元，合计225099元。
本案中，车已经依法投保了12.2万元（死亡伤残赔偿限额11万元，医疗费用赔偿限额1万元，财产损失赔偿限额2千元）的交强险，且本次交通事故发生在保险的有效期限之内，所以被告平安保险公司应当在死亡伤残赔偿限额11万元内赔偿原告的精神损害抚慰金和残疾赔偿金共计11万元，因被告平安保险公司已在医疗费赔偿限额1万元内垫付医疗费1万元，该赔偿限额已使用完毕。
余下的105099元，应当由被告平安保险公司在商业三者险内赔偿原告。因被告张朝阳垫付了5800元医疗费，并给了原告40000元现金，原告的该部分损失已获赔偿，应予抵扣，故被告平安保险公司应在交强险和商业三者险内赔偿原告169299元（110000元＋105099元－45800元）。被告张朝阳多垫付的了45800元自行到被告平安保险公司处理赔。
据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十四条、第十六条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司淮北中心支公司于本判决生效后十日内在交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿原告杨波169299元；
二、驳回原告杨波的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1840元，减半收取920元，由被告张朝阳负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。
代理审判员 陈小丹
二〇一六年十一月十一日
书 记 员 钟爱玲