上海市嘉定区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0114民初8871号原告：陈春耀，男，1956年12月10�出生，汉族，户籍所在地上海市宝山区泗塘一村XXX号XXX室。法律文书送达确认地上海市友谊支路XXX号XXX楼委托诉讼代理人：金建良、周思涵，上海市江南律师事务所律师。被告：永安财产保险股份有限公司上海分公司，营业场所及法律文书送达确认地中国(上海)自由贸易试验区峨山路XXX弄XXX号XXX幢７层701室。负责人：刘雄，该分公司总经理。委托代理人：王洪，该公司员工。原告陈春耀与被告永安财产保险股份有限公司上海分公司间财产保险合同纠纷一案，本院于2016年7月20日受理后，依法适用简易程序，由审判员顾敏华独任审判，于2016年9月12公开开庭进行了审理。原告委托代理人周思涵、被告委托代理人王洪到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2013年9月17日5时50分许，原告(甲方)驾驶沪D2XX**、沪G0X**挂集装箱卡车行驶至G1501高速公路外圈176.5千米处，追�撞击同车道，同方向的前方车辆(乙方)沪ASXX**沪B6X**挂，乙方又与(丙方)沪APXX**沪B0X**挂，丙方与丁方沪APXX**沪B0X**挂依次撞击，造成事故。当日，原告被送往上海市第六人民医院住院治疗，至2013年9月23日出院，诊断为：右髌骨骨折，切腹内固定术。2013年9月18日，上海市公安局嘉定分局交警支队出具》道路交通事故认定书》，原告(甲方)负事故全部责任，乙丙丁三方均无责。2015年8月26日，司法鉴定科学技术研究所签订中心出具《鉴定意见书》，原告的伤势构成XXX伤残，建议休息120-150日，护理60日，营养30日，若二期治疗，休息15日，护理15日，营养15日。原告为此支付医疗费11,678.72元，急救费452元，交通费203元。鉴于原告构成XXX伤残，原告应获得伤残赔偿金95,450元、误工费22,000元，营养费1,800元，护理费3,030元。被告是甲方车辆的承保单位，被告的机动车保险单上车上人员险为5万元，被告应当在该保险范围内承担理赔责任。综上所述，原告为维护自身权利，诉至法院，请求判令被告向原告支付保险金5万元。被告辩称，事故发生于2013年9月，已经超过2年保险合同时效，鉴于原告没有在规定时间内向被告提出理赔，不同意原告的诉请，请求依法驳回。另被告表示，假定法院经审理后认为诉讼时效抗辩不成立，对原告主张的5万元保险金不持异议。经本院审理查明，确认以下法律事实：案外人上海丹捷国际物流有限公司(以下简称丹捷公司)就沪D2XX**的陕汽牌营运货车向被告购买了交强险、商业第三者责任险、车损险、车上人员责任险(驾驶员)(保险金额5万元)及不计免赔险等，保险期间自2013年5月10日至2014年5月9日。2013年9月17日5时，原告(甲方)驾驶被保险车辆车行驶至G1501高速公路外圈176.5千米处，追尾撞击同车道，同方向的前方车辆(�方)沪ASXX**沪B6X**挂，乙方又与(丙方)沪APXX**沪B0X**挂，丙方与丁方沪APXX**沪B0X**挂依次撞击，造成事故，致甲乙丙三车损坏，甲乙受伤。嗣后，交警部门作出道路交通事故认定书(简易程序)，认定原告对事故承担全部责任，其他各方无责任。2013年9月23日，上海市第六人民医院出院小结显示，原告于2013年9月17日入院，诊断为右髌骨骨折。另2015年8月26日，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对原告因2013年9月17日交通事故所受伤害出具鉴定意见书为构成XXX伤残，损伤后一期治疗休息120-150日，护理60日，营养30日；若行二期治疗，酌情休息15日，护理15日，营养15日。2016年3月9日，本案原告诉中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司、华泰财产保险有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷由本案予以立案审理，案号(2016)沪0114民初3500号。该案中两被告系上述乙�丁三方车辆的投保公司，原告诉请两公司要求在交强险无责范围内承担赔偿责任。嗣后，该案以调解结案，两被告分别在交强险无责限额内赔偿原告各项损失12,100元。另，庭审中，被告除对本案时效提出意见外，对于原告主张的5万元保险金不持异议。以上事实，有保险单、道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、道路运输从业人员从业资格证、出院小结、鉴定意见书、民事调解书等书证以及原、被告的庭审陈述为证，本院予以确认。本院认为，鉴于被告除提出时效抗辩外，其对原告主张的5万元保险金并不持异议，故本院对原告主张的5万元保险金理由部分不予赘述。本案的争议焦点为本案是否超过诉讼时效？对此，本院认为：首先，本案系车上人员责任险，被保险人系丹捷公司，该责任险因属被保险人(丹捷公司)对第三者(车上人员即驾驶员)依法应负的赔偿责任为�险标的，故依据法律规定，可由被保险人在赔偿责任确定后向保险人主张，亦可在被保险人怠于请求的情况下，第三者就其应获赔偿部分直接向保险人请求。其次，本案被告拒绝理赔的原因在于其认为，根据法律规定，人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算，鉴于涉案的交通事故发生在2013年9月，原告现提出诉讼，已经超过诉讼时效。本院则认为，对于保险法规定中的保险事故如何理解，是判断原告是否超过索赔时限的前提。如上文所述，本案涉讼保险为责任保险，对于责任保险而言，保险标的是被保险人在法律上应该承担的损害赔偿责任，故责任保险的保险事故应是第三者请求被保险人承担法律责任，保险事故发生之日，应指第三者请求被保险人�担法律责任之日。换言之，责任保险中的保险事故不必然等同于引起损害事实发生的客观事故。而且，本院认为，责任保险只有在赔偿责任的内容确定且第三者就该确定内容的赔偿责任行使请求权时，才视为保险事故发生。综上所述，本案原告系在被保险人丹捷公司未予以主张的情况下，作为责任保险的第三者直接向保险人而发起的诉讼，原告所受损伤后的持续治疗客观上导致了赔偿金额的不确定，直至2015年8月司法鉴定意见出具，确定了伤残等级、治疗休息天数、营养天数及护理天数等，相应赔偿才具备了事实基础，故之后原告就无责车辆保险公司提起赔偿诉讼以及就本案提出索赔，均未超过两年的索赔时限。据此，依照《中华人民共和国保险法》第二十三条第一款、第六十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：被告永安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔付原告陈春耀保险金5万元。被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1,050元，减半收取525元，由被告负担(被告负担之款应于本判决生效之日起七日内交付本院)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  顾敏华二〇一六年十月十八日书记员  张 莉附：相关法律条文附：相关的法律条文一、《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复�的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人�得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。二、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。