山东省菏泽市定陶区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁1727民初2172号
原告（反诉被告）：刘雪存，男，1951年12月2日出生，住菏泽市定陶区。
委托诉讼代理人：陈先士，山东省定陶信合法律服务所法律工作者，特别授权。
被告（反诉原告）：王雪山，男，1978年10月20日出生，住安徽省亳州市谯城区。
被告：安徽省亳州市联发汽车运输有限公司，住所地：安徽省亳州市谯城区十河镇。
负责人：刘学英，该公司负责人。
被告：中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司，住所地：安徽省亳州市谯城区魏武广场对面人保大厦
负责人：张标，该公司经理。
委托诉讼代理人：谢远远，北京大成（合肥）律师事务所律师，特别授权。
原告刘雪存与被告王雪山、安徽省亳州市联发汽车运输有限公司（以下简称“联发汽运”）、中国人民财产保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，由审判员王景安独任审判，公开开庭进行了审理。原告刘雪山的委托诉讼代理人陈先士、被告王雪山、保险公司的委托诉讼代理人谢远远到庭参加诉讼，被告联发汽运经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
刘雪存向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令保险公司赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、鉴定费、营养费、车辆损失费、评估费共计53000元；2、由被告承担诉讼费。事实和理由：2017年3月15日19时40分许，王雪山驾驶皖Ｓ×××××号重型仓棚式货车沿定砀路自东向西行驶至冉堌镇田路桥村路口处时，与前方转弯的刘雪存驾驶的电动三轮车相撞，致刘雪存受伤，电动三轮车损坏。刘雪存多处受伤，当日入住成武县治疗。皖Ｓ×××××号重型仓棚式货车在保险公司投保了交强险和第三者商业险，且在保险期内。为维护刘雪存的合法权益，特诉至贵院，请依法判决。
王雪山未答辩，在庭审中辩称：对所发生的交通事故没有异议，皖Ｓ×××××号重型仓棚式货车投保了保险，应由保险公司承担赔偿责任,所垫付的医疗费27000元应由刘雪存返还。
保险公司辩称：对所发生的交通事故、皖Ｓ×××××号重型仓棚式货车投保了交强险及商业第三者保险、交通事故责任认定书、施救费没有异议，但医疗费应扣除10%的非医保用药费用，护理费计算标准不准确，建议按100元/天计算，鉴定费、评估费不应由保险公司负担，伤残等级鉴定有异议。
本院经审理认定事实如下：2017年3月15日19时40分许，王雪山驾驶皖Ｓ×××××号重型仓棚式货车沿定砀路自东向西行驶至冉堌镇田路桥村路口处时，与前方转弯的刘雪存驾驶的电动三轮车相撞，致刘雪存受伤，电动三轮车损坏。当日入住成武县治疗，治疗54天，花费医疗费31431.91元。住院期间，护理人员为刘雪存的女儿刘瑞荣及女婿田长社。2017年8月10日，在菏泽市开发区中心医院花费检查费60.8元。2017年3月24日菏泽市公安局交通警察支队定陶大队作出道路交通事故认定书，认定王雪山承担该事故的全部责任。经刘雪存申请，2017年8月14日，山东正大价格评估有限公司作出（2017）第0814-02号价格评估结论书认定，认定刘雪存所驾驶的电动三轮车损失为2485元；2017年8月30日，菏泽德衡司法鉴定所作出德衡司鉴所（2017）临鉴字第448号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人刘雪存道路交通事故致“脑震荡，额面部皮肤剥脱挫裂伤，右面部及右手多处皮肤挫裂伤，左锁骨骨折，左侧第一掌骨骨折”等损伤遗留面部条状瘢痕属十级伤残；护理时间拟为伤后60天，其中住院期间特级及一级护理期（11天）护理人员拟为2人，余时间护理人员拟为1人；营养时间拟为伤后60天（营养费用建议30元/天）。为此，刘雪存支付评估费500元，鉴定费2900元，处理事故期间，刘雪存支付施救费300元。
另查明：庭审中，刘雪存变更了诉讼请求，要求赔偿各种费用共计77844.92元。刘瑞荣系农民，田长社系个体工商户。2016年山东省农村居民人均纯收入为13954元，批发、零售行业年平均工资为58653元。刘雪存住院期间，王雪山为其垫付医疗费27000元。
本院认为，对于被告认可的原告诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以确认。保险公司要求从医疗费中扣除10%的非医保用药费用，无事实及法律依据，本院不予采纳。保险公司建议护理费按100元/天计算,无法律依据，本院不予采纳。护理人员中刘瑞荣系农民，应按2016年山东省农村居民人均纯收入标准计算；另一护理人员田长社应按2016年山东省批发和零售行业标准计算。鉴定费、评估费、施救费是刘雪存为实现其权利而支出的必要费用，是一种经济损失，应当有保险公司承担赔偿责任。保险公司对伤残等级鉴定有异议，但未提供证据证明该鉴定违法或违反法定程序，亦未在规定期间内办理重新鉴定的相关手续，对其异议理由本院不予采纳。被告王雪山及联发汽运不应承担赔偿责任。王雪山所垫付的医疗费27000元，刘雪存应当予以返还。刘雪存同意由保险公司将王雪山所垫付的医疗费直接支付给王雪山，本院予以准许。
根据双方提供的证据，本院认定刘雪存的损失如下：1、医疗费31492.71元；2、住院伙食补助费4320元（80元／天×54天）；3、护理费，按照菏泽德衡司法鉴定所鉴定的护理时间及人数和山东省上一年度农村居民人均纯收入及批发、零售业年平均工资计算为11830元（58653元／年÷365天×1人×11天+13954元／年÷365天×1人×11天+58653元／年÷365天×1人×60天）；4、营养费1800元（60天×30元/天）；5、交通费700元；6、鉴定费2900元；7、评估费500元；8、施救费300元；9、残疾赔偿金20931元（13954元/年×15年×10%）；10、精神抚慰金，因刘雪存受到的伤害为十级伤残，精神抚慰金酌情认定为1000元；11、车辆损失费2485元。刘雪存的损失共计78258.71元
综上所述，刘雪存的损失应首先由保险公司在强制险限额范围内赔偿医疗费、住院伙食补助费共计10000元，车辆损失费2000元。剩余医疗费21492.71元、住院伙食补助费4320元、营养费1800元、车辆损失费485元，计款28097.71元由保险公司在商业三者险的限额内予以赔偿。护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费等共计38161元由保险公司在交强险的限额内予以赔偿，保险公司应赔偿刘雪存经济损失共计78258.71元。刘雪存自愿请求赔偿77844.92元，是对自己权利的合法处分，本院予以准许。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司赔偿原告刘雪存医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费、评估费、施救费共计50844.92元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司赔偿被告王雪山为原告刘雪存所垫付的医疗费27000元；
三、被告安徽省亳州市联发汽车运输有限公司不再承担赔偿责任。
四、被告王雪山不承担赔偿责任。
五、驳回原告的其他诉讼请求。
上述一、二项于本判决生效后十日内履行完毕。
如果中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司、刘雪存未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币1746元，减半收取873元，由原告刘雪存负担12元，被告王雪山负担861元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。
审判员 王景安
二〇一七年十月三十一日
书记员 曹 霞