天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2015）静民初字第7344号原告天津佰亿铝业有限公司，住所地天津市静海区大邱庄镇佰亿道10号。法定代表人郭立全，经理。委托代理人刘双双，天津观潮律师事务所律师。被告吴承春。委托代理人徐正辉，天津恒诺律师事务所律师。原告天津佰亿铝业有限公司与被告吴承春工伤保险待遇纠纷一案，本院于2015年12月18日立案受理，依法由代理审判员孟夏适用简易程序公开开庭进行了审理。原告天津佰亿铝业有限公司的委托代理人刘双双，被告吴承春的委托代理人徐正辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告天津佰亿铝业有限公司诉称，原告与被告工伤保险待遇纠纷一案，经静海县劳动争议仲裁委员会审理终结，以津静劳人仲案字（2015）第738号仲裁仲裁书裁决原告支付被告工伤保险待遇216366.1元整。原告认为此项裁决认定事实错误，裁决不当。故请求法院：1、请求人民法院依法支持原告不支付被告工伤保险待遇216366.1元；2、案件诉讼费用由被告承担。被告吴承春辩称，请求法院驳回原告诉请，请法庭支持仲裁结果。经审理查明，被告吴承春2014年8月份进厂，职务为操作工，月平均工资2783.33元。2014年11月18日在下班回家途中发生交通事故致伤，经医院诊断为肝右叶第7段破裂，肝尾状叶碎裂，右侧多发肋骨骨折，右眼睑裂伤，双侧创伤性湿肺，鼻骨骨折，牙外伤，左足皮裂伤，腰部软组织挫伤，左足第4跖骨头骨折。2015年3月18日静海县人力资源和社会保障局认定被告的上述情况，属于工伤情形，认定为工伤。停工留薪期为8个月，其中不稳定期为2个月，恢复期为6个月，自2014年11月18日至2015年7月18日。2015年7月27日日静海县劳动能力鉴定委员会依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残程度鉴定》的规定对被告的面部、胸腹部、骨盆进行鉴定，鉴定结论为伤残八级。2014年11月18日被告发生交通事故后，肇事车辆驾驶人驾车逃逸，案件尚未侦破，有公安静海分局交警支队大屯大队出具的道路交通事故认定书为证。2015年10月29日被告吴承春向天津市静海区劳动争议仲裁委员会申请仲裁，请求:1、原告支付被告医药费122746.92元；2、裁令原告支付被告护理费4641.5元；3、裁令原告支付被告住院伙食补助费1500元；4、裁令原告支付被告一次性伤残补助金31625元；5、裁令原告支付被告一次性工伤医疗和就业补助金70290元；6、裁令原告支付被告停工留薪期工资23000元，以上共计253803.42元。2015年12月4日，天津市静海区劳动争议仲裁委员会作出静劳人仲案字（2015）第738号仲裁裁决：原告支付被告一次性伤残补助金30616.63元、一次性工伤医疗补助金28116元、一次性伤残就业补助金42174元、停工留薪期工资22266.64元、住院伙食补助费1470元、护理费3975.91元、医疗费122746.92元，以上共计251366.1元，原告已支付被告35000元，再支付被告216366.1元。原告天津佰亿铝业有限公司不服该仲裁裁决，向本院提起诉讼。以上事实有仲裁裁决书、道路交通事故认定书以及原、被告当庭陈述等予以证实。本院认为，依据《天津市工伤保险若干规定》第二十九条之规定，由于第三人的原因造成工伤，第三人应当承担的人身损害赔偿（不含精神损害赔偿）总额低于工伤保险待遇的，由工伤保险基金补足差额部分。本案中，被告发生交通事故后，肇事车辆逃逸，且原告未为被告依法缴纳社会保险费，故被告向原告主张工伤保险待遇，符合法律规定，本院予以支持。关于医疗费的问题，依据《天津市工伤保险若干规定》第十八条之规定，工伤职工的下列工伤保险待遇从工伤保险基金中支付：（一）工伤医疗费。本案中，原告未给被告依法缴纳工伤保险费，同时也对仲裁裁决书中医疗费数额没有异议，故原告应支付被告工伤期间所产生的医疗费122746.92元。关于护理费的问题，被告住院治疗49天，在住院期间需要护理，原告未尽护理义务，应当支付产生的49天护理费。被告的护理人员未提交固定收入证明，标准按天津市居民服务和其他服务业标准计算，同时原告对仲裁裁决书中护理费数额没有异议，故原告应支付被告护理费3975.91元。关于住院伙食补助的问题，依据津人社局发[2011]47号《关于修订后工伤保险待遇有关问题的通知》第三条之规定，住院伙食补助费、跨统筹地区就医的交通、食宿费以及终止或解除劳动关系时的一次性工伤医疗补助金。原由用人单位支付的职工住院治疗工伤伙食补助费、经办机构同意的跨统筹地区就医的交通食宿费以及终止或解除劳动关系时的一次性工伤医疗补助金，自2011年1月1日起由工伤保险基金支付。具体标准如下：（一）职工住院治疗工伤的或是补助费标准为每人每天30元。本案中申请人在天津市静海区医院住院两次共计49天，同时原告对仲裁裁决书中住院天数没有异议，故原告应支付被告住院伙食补助费1470元。关于一次性伤残补助金的问题，根据《工伤保险条例》第三十七条之规定，职工因公致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条之规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。本案中，原告未给被告依法缴纳工伤保险费，应由原告支付工伤保险待遇。由于被告月平均工资2783.33元，原告对此也予以认可，同时被告为八级伤残职工，原告应支付被告11个月的本人工资，故原告应支付被告一次性伤残补助金30616.63元。关于一次性工伤医疗和就业补助金的问题，依据《天津市工伤保险若干规定》第二十三条之规定，被鉴定为七级至十级伤残的，劳动合同期满或者职工本人提出解除劳动合同的，可以解除或者终止劳动关系。解除劳动合同或者终止劳动关系的职工，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的具体标准为本市上年度职工月平均工资的2至12个月：五级伤残为12个月，六级伤残为10个月，七级伤残为8个月，八级伤残为6个月，九级伤残为4个月，十级伤残为2个月。一次性伤残就业补助金的具体标准为本市上年度职工平均工资的3至18个月：五级伤残为18个月，六级伤残为15个月，七级伤残为12个月，八级伤残为9个月，九级伤残为6个月，十级伤残为3个月。依据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条之相关规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。本案中被告的伤残等级为八级，原告应支付被告6个月的一次性工伤医疗补助金，9个月的一次性伤残就业补助金，依据津人社局发[2014]103号《市人力社保局关于2014年度全市职工平均工资及2015年度工资福利和社会保险缴费基数标准等有关问题的通知》之规定，2014年度全市职工平均工资应为4686元。本案中，原告未给被告依法缴纳工伤保险费，且被告与原告的劳动关系已解除，故原告应支付被告一次性工伤医疗补助金28116元、一次性伤残就业补助金42174元。关于停工留薪期工资的问题，依据《工伤保险条例》第三十三条之规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资待遇不变，由所在单位按月支付。本案中，被告月平均工资2783.33元，停工留薪期为8个月，故原告应支付被告停工留薪期工资22266.64元。综上，本案经调解未果，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《中华人民共和国社会保险法》第四十一条、《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条，《天津市工伤保险若干规定》第十八条、第二十三条、第二十九条之规定，判决如下：一、本判决生效之日起十日内，原告天津佰亿铝业有限公司支付被告吴承春一次性伤残补助金30616.63元、一次性工伤医疗补助金28116元、一次性伤残就业补助金42174元、停工留薪期工资22266.64元、住院伙食补助费1470元、护理费3975.91元、医疗费122746.92元，以上共计251366.1元。原告已支付被告35000元，再支付被告216366.1元；二、驳回原告天津佰亿铝业有限公司其他诉讼请求。如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5元，由原告天津佰亿铝业有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。代理审判员 孟 夏二〇一六年二月十八日书 记 员 卢博彧