山东省邹平县人民法院
行 政 判 决 书
（2014）邹行初字第6号
原告张茂竹。
委托代理人由守军，邹平健宇法律服务所法律工作者，一般代理。
委托代理人邓永明，邹平健宇法律服务所法律工作者，一般代理。
被告邹平县人力资源和社会保障局，住所地：邹平县鹤伴二路财税劳动大厦11楼。
法定代表人马兴无，该局局长。
委托代理人王倩，山东经济桥律师事务所律师，特别授权代理。
原告张茂竹因要求被告邹平县人力资源和社会保障局履行支付工伤待遇法定职责一案，于2014年3月19日向本院提起行政诉讼。本院于2014年3月19日受理后，于2014年3月21日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2014年4月21日公开开庭审理了本案。原告张茂竹及委托代理人由守军、被告邹平县人力资源和社会保障局委托代理人王倩到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告张茂竹多次向被告邹平县人力资源和社会保障局请求支付在山东广富集团有限公司所受工伤的保险待遇，被告于2013年1月17日向原告支付了一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、伤残鉴定费，其他工伤保险待遇拒绝支付�原告遂诉来本院，请求判决被告从工伤保险基金中支付原告医疗费、护理费等费用。被告于2014年3月26日向本院提供了作出被诉具体行政行为的证据及依据：1、工伤待遇审批表复印件一份；2、3、工伤保险基金拨付单据复印件两份；4、被告出具证明一份；5、《工伤保险条例》第十六条至第三十三条复印件一份；6、滨人社发（2012）11号文件复印件一份；7、鲁劳社（2008）13号文件第七条至第十二条复印件一份。
原告张茂竹诉称，原告系山东广富集团有限公司的职工，2012年5月26日，原告在工作时受伤。后被告认定原告所受伤害为工伤，滨州市劳动能力鉴定委员会认定原告伤情构成九级伤残。邹平县劳动人事争议仲裁委员会作出的邹劳人仲案第（2012）第185号仲裁裁决书，邹平县人民法院作出的（2013）邹民初字278号民事判决书，均认定山东广富集团有限公司已经为原告�入了工伤保险。原告多次到被告处要求办理报销支付手续，原告只支付了部分工伤保险待遇，其余至今未付。原告为维护自身的合法权益，提起行政诉讼，请求依法判决：（1）判令被告立即支付原告在桓台县起凤整骨医院、邹平县人民医院治疗产生的医疗费、护理费、住院生活补助费、交通费、伤残辅助器（双拐）费及伤残鉴定费共计20805元；（2）本案的一切诉讼费用由被告承担。原告提供以下证据：证据1、原告在邹平县人民医院住院病案、出院记录、入院记录、医嘱单等复印件九页。证明原告在此住院十天取体内钢板。证据2、原告在桓台县起凤整骨医院住院收费票据复印件一份。证明原告在此住院十七天的支出费用。证据3、原告在起凤医院用药清单复印件一份。证据4、原告在邹平县人民医院出院结算票据复印件一份。证明原告在此住院十天及支出费用情况。证据5、原告在邹平县人民医院住院费用明细清单复印件一份。证据6、桓台县医疗保险处2012年考核通报复印件一份。证明该医院属桓台县2012年定点医疗保险单位。证据7、8、民事判决书、仲裁裁决书复印件各一份，证明原告是工伤，原告工作单位已为原告加入2012年度的工伤保险。
被告邹平县人力资源和社会保障局辩称，（1）张茂竹于2012年5月26日在山东广富集团有限公司工作时摔伤后到桓台县起凤整骨医院治疗。其工作单位于2012年7月5日向我局提出工伤认定申请，我局于2012年8月30日认定张茂竹此次所受伤害为工伤。依据《工伤保险条例》第十七条第一款、第四款之规定，单位应当自事故伤害发生之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请；用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由用�单位负担。另原告受伤后，未经工伤保险经办机构允许到非定点医疗机构治疗，根据《工伤保险条例》第三十条第三款、邹人社发（2012）33号文件第三项之规定，工伤职工因病情需要转往上级医疗机构的，由诊治医院向县社会劳动保险事业处提出申请，经批准后实施。其间的交通、食宿费用、医疗费用按相关规定支付。未经批准的，所有费用工伤基金不予支付。故张茂竹在桓台县起凤整骨医院住院产生的相关费用工伤基金不予支付。（2）张茂竹与用人单位于2012年11月解除劳动合同，单位停止为其缴纳工伤保险。我机关于2013年1月17日依法为其支付了一次性伤残补助金、鉴定费、一次性工伤医疗补助金，张茂竹工伤保险关系终止。张茂竹以后再发生的任何费用应该由自己负担。（3）根据鲁劳社（2008）13号文件第七条、第八条、第九条的规定，配置辅助器具应经劳动能力鉴定机构确认后，经工伤保险经办机构按规定核准后到协议辅助器具配置机构配置。张茂竹所诉辅助器具费，未经劳动能力鉴定机构确认，故应由其自己负担。综上所述，我局认为张茂竹所述要求不符合相关法律规定，要求驳回张茂竹的诉讼请求。
经庭审质证，本院对以下证据作如下确认：被告对原告证据1-5的真实性无异议，但对证明内容有异议，认为原告的住院时间是2013年7月1日，而原告已于2012年11月份与山东广富集团解除劳动关系，该集团已停止为其缴纳工伤保险，因此证据1费用应由工伤保险基金支付。根据《工伤保险条例》第七条第一款、第四款的规定，职工发生事故伤害后，所在单位应当自伤害发生之日起30日内提出工伤认定申请，未按上述期间申请工伤认定的，发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。且桓台县起凤整骨医院为我�非医疗定点机构，根据相关法律规定，发生的费用被告不应该承担。被告对原告证据6真实性无异议，但认为该医院是否为桓台县定点医疗机构与本案无关。对证据7、8真实性无异议。本院认为原告的证据1、4、5、7、8客观真实、来源合法、与本案有关联，予以确认。对原告的证据2、3、6，本院认为桓台县起凤整骨医院不属于我县工伤保险定点医疗机构，因此对该证据不予确认。经质证，原告对被告提供的证据1-3、5-7无异议，对证据4本身无异议，对被告证明内容有异议，认为原告受伤时在工伤保险期间，所以被告应支付工伤待遇。本院认为被告提供的以上证据及依据客观真实、来源合法、与本案有关联，因此予以确认。
经审理查明，原告张茂竹原系山东广富集团有限公司职工，原告参保了2012年度的工伤保险，此后未参保。2012年5月26日原告在该公司工作时摔伤，后�经工伤保险经办机构批准，于2012年5月份至6月份到统筹地区以外的非医疗定点机构桓台县起凤整骨医院住院治疗二十多天，产生医疗费、伙食费等相关费用。在此期间原告未经劳动能力鉴定机构确认，并经工伤保险经办机构核准，在该医院配置辅助器具双拐，并支付器具费用。2012年7月5日，山东广富集团有限公司向被告提出工伤认定申请，被告于2012年8月30日作出邹人社工伤认（2012）463号工伤认定决定，认定原告此次所受伤害为工伤。2012年10月10日，滨州市劳动能力鉴定委员会作出的滨劳鉴字第（2012）第416号劳动能力鉴定结论，确认原告劳动功能障碍程度为九级、无生活自理障碍。2013年5月28日，邹平县人民法院作出的（2013）邹民初字第278号民事判决书判决解除张茂竹与山东广富集团有限公司的劳动关系。2013年7月1日至7月11日，原告到邹平县人民医院住院进行取除�折内固定装置的手术，产生医疗费、伙食费等相关费用。原告在工伤发生后至起诉前，没有到相关劳动能力鉴定委员会对生活护理情况进行确认。后原告多次向被告请求支付相关工伤待遇，被告于2013年1月17日向原告支付了一次性伤残补助金25200元、一次性医疗补助金19481元、伤残鉴定费250元，其他工伤保险待遇被告拒绝支付，原告遂诉来本院。
本院认为，依据《工伤保险条例》第五条第二款、第三款“……县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务”之规定，被告具有支付工伤待遇的法定职责。
原告张茂竹于2012年5月26日在工作中受伤，工作单位于2012年7月5日向被告提出工伤认定申请，已超出《工伤保险条例》第十七条�一款规定的，单位应当自事故伤害发生之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请的期限。依据该条例第十七条第四款之规定，用人单位未在上述规定的时限内提交工伤认定申请的，在此期间发生符合该条例规定的工伤待遇等有关费用应由用人单位负担。且桓台县起凤整骨医院为统筹地区以外的医疗机构，张茂竹就医时未经工伤保险经办机构批准，故其在桓台县起凤整骨医院住院产生的治疗费等相关费用不应由工伤保险基金支付。参照《山东省贯彻﹤工伤保险条例﹥实施办法》第十条第（五）项规定的，职工受伤后生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费由工伤保险基金支付，现原告在没有经劳动能力鉴定委员会确认的情况下，要求由工伤保险基金予以支付，本院不予支持。原告所诉伤残鉴定费，被告已于2013年1月17日支付，现又提出诉求，本院不予支持。
一次性工伤医疗补助金不是用于工伤本身的治疗。本案原告于2013年7月份在邹平县人民医院住院取除骨折内固定装置，是对发生在工伤保险期间的工伤本身的治疗，依据《工伤保险条例》第三十条第三款、第四款之规定，符合法律法规规定的工伤待遇应从工伤保险基金中支付。被告以已支付了一次性工伤医疗补助金为由拒绝支付，无法律依据，本院不予支持。据此，依据《中华人民共和国行政诉讼法》第五十四条第（三）项之规定，判决如下：
责令被告邹平县人力资源和社会保障局于本判决生效之日起三个月内支付原告张茂竹应享受的各项工伤保险待遇。
案件受理费50元，由原告张茂竹负担20元，由被告邹平县人力资源和社会保障局负担30元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于山东省滨州市中级人民法院。
审 判 长 李迎春
人民陪审员 贺孝玲
人民陪审员 赵 勇
二〇一四年五月十九日
书 记 员 郑珊珊