海口市龙华区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）龙民二初字第143号
原告张明泉。
委托代理人黄晓芬，海南瑞伊律师事务所律师。
被告沈海涛。
委托代理人吴鸿婷，海南昌博律师事务所律师。
委托代理人朱模圣，海南昌博律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司。
代表人项勇，总经理。
委托代理人黎寿珠，该司职员。
原告张明泉与被告沈海涛、中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司（以下简称“财保公司海南分公司”）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张明泉及其委托代理人黄晓芬、被告沈海涛的委托代理人朱模圣、被告财保公司海南分公司的委托代理人黎寿珠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张明泉诉称，2010年起，被告沈海涛（道路货运服务个体户）雇佣原告驾驶琼C3XX**重型半挂牵引车（琼X**挂）货车，每月工资3800元，车辆已向中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司购买汽车全险，事发时在有效承保期限内。2012年12月4日，原告驾驶车辆载钢筋从海口往昌江方面行驶，途经环岛高速公路485公里加500米处，与陈善国驾驶的翼BTXXXX重型半挂牵引车（冀BBY**挂）相撞发生交通事故，原告在事故中重伤，当日被送到海南省农垦那大医院治疗，后又转院到农垦总医院，于2013年1月14日出院，被告沈海涛已支付全部医疗费用。经儋州市公安局交通警察支队出具《道路交通事故认定书》，原告承担主要责任。原告因此次事故受重伤致右大腿截肢，2013年9月5日，经海南医学院法医鉴定中心评定，伤残等级为Ⅴ（五）级。原告出院后，2013年2月2日，被告沈海涛为原告支付假肢费用38847元，后原告多次与被告协商其他赔偿事宜遭到被告沈海涛拒绝，也没有为原告办理保险理赔。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和海南省公安厅《关于2012年-2013年度海南省道路交通事故人身损害赔偿项目和计算标准的通知》等法律法规，为维护原告的合法权益，请求人民法院判决：1、被告沈海涛赔偿原告误工费36268元、护理费5267元、交通费850元、住院伙食补助费6000元、残疾赔偿金220428元、被扶养人生活费31359元、残疾鉴定费700元、残疾辅助器具（即义肢）费156500元、营养费5000元、司法鉴定费1000元，共计463372元；2、被告财保公司海南分公司在承险范围内承担赔偿责任；3、两被告共同承担本案的诉讼费用。
被告沈海涛辩称，1、本案中交通事故主要责任是原告，而本案不是交通事故赔偿，是雇佣合同纠纷案件，应当根据双方的过错来分别承担相应的赔偿责任。原告要求被告沈海涛承担全部的损失，没有根据。2、对被告沈海涛购买的保险应在保险范围内的费用应当由被告财保公司海南分公司先行赔付。3、被告沈海涛已经向原告支付的82208.32元（包括假肢、医疗费）。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司辩称，我司对事故造成原告的人身损害不承担赔偿责任。首先，本案纠纷实际上是一起劳动合同纠纷，根据《劳动法》及《劳动合同法》的规定，原告应就其在劳动过程中遭受损失与雇主沈海涛的纠纷先向相关劳动仲裁委员会申请劳动仲裁，对仲裁结果不服的才可以向人民法院提起诉讼。其次，我司不是造成原告损失的侵权人，对事故的发生与原告的人身损害没有过错，同时与原告之间更不存在直接的合同法律关系，根据“合同相对性”原则，原告将我司列为本案的被告没有事实依据和法律依据。再次，被告沈海涛就琼C3XX**号车在我司处为驾驶员投保“机动车车上人员责任险（驾驶员），限额10000元”，同时《机动车车上人员责任险条款》第八条第四项明确约定“保险机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法》及其它法律法规中有关机动车装载的规定，保险人不负责赔偿”，而根据交警事故认定书已认定“驾驶员张明泉的行为违反了《道路交通安全法》第四十八条第一款‘机动车载物应当符合核定的载质量，严禁超载；载物的长、宽、高不得违反装载要求，不得遗洒、飘散载运物’”的强制性规定，所以，我司依约对原告所遭受的损失不承担赔偿。最后，根据《保险法》第六十六条及《机动车车上人员责任险条款》第九条第一项我司不承担因交通事故产生的诉讼费用及其他相关鉴定费用。
经审理查明，2010年起，被告沈海涛雇佣原告驾驶琼C3XX**重型半挂牵引车（琼X**挂）。2012年12月4日，原告驾驶琼C3XX**重型半挂牵引车（琼X**挂）载钢筋从海口往昌江方面行驶，途经环岛高速公路485公里加500米处，与陈善国驾驶的翼BTXXXX重型半挂牵引车（冀BBY**挂）相撞，造成原告受伤的交通事故。交通事故发生后，经儋州市公安局交通警察支队认定：张明泉的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条“驾驶人驾驶机动车上道路行驶前，应当对机动车的安全技术性能进行认真检查，不得驾驶安全设施不全或者机件不符合技术标准等具有安全隐患的机动车”、第四十三条第一款第一项“同车道行驶的机动车，后车应当与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离”、第四十八条第一款“机动车载物应当符合核定的载质量，严重超载，载物的长、宽、高不得违反装载要求，不得遗洒、飘散载运物”之规定，应承担事故主要责任；当事人陈善国的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条“驾驶人驾驶机动车上道路行驶前，应当对机动车的安全技术性能进行认真检查，不得驾驶安全设施不全或者机件不符合技术标准等具有安全隐患的机动车”、第四十八条第一款“机动车载物应当符合核定的载质量，严重超载，载物的长、宽、高不得违反装载要求，不得遗洒、飘散载运物”之规定，应承担事故次要责任。原告受伤后，当日被送到海南省农垦那大医院住院治疗3天，共花23117.96元。2012年12月7日，原告根据该院的建议，转到海南省农垦总医院治疗38天，共花医疗费20298.53元。上述医疗费已由被告沈海涛支付。出院诊断为右大腿截肢术后。原告出院后，于2013年1月14日到德林义肢矫型康复器材（深圳）有限公司装配右大腿假肢18天，共花费用38847元，已由被告沈海涛支付。2013年9月5日，海南医学院法医鉴定中心鉴定，原告的伤为Ⅴ（五）级伤残。2014年1月6日，原告向本院提交申请，要求对原告安装假肢的相关费用进行司法鉴定。2014年7月15日，海南省人民医院法医鉴定中心作出省医鉴（2014）临鉴字第115号鉴定意见书，认定：原告装配右大腿假肢价格为25000元／只，假肢使用年限为四年，假肢每年的维修费用约为假肢价格的15%，即3750元／年。原告终身安装假肢及维修具体总费用建议按照国家相关损害赔偿标准计算。2014年1月21日，原告向本院提起民事诉讼。
另查明，被告沈海涛所有的琼C3XX**在被告财保公司海南分公司投了保，其中包括“交强险”和“车上责任险（驾驶员）”，车上责任险的赔偿限额为10000元。本次交通事故发生在保险合同生效期间。被告财保公司海南分公司提交《机动车车上人员责任险条款》第六条约定：“保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用过程中发生意外事故致使车上人员遭受人身伤害，对被保险人依法应支付的赔偿金额，保险人在扣除机动车交通事故责任强制保险应当支付的赔款后，依照本保险合同的约定给予赔偿”。第八条第（四）项约定：“下列原因导致的人身伤亡，保险人不负责赔偿：保险机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法》及其它法律法规中有关机动车装载的规定”。
另查明，原告提交德林义肢矫型康复器材（深圳）有限公司出具的一份《证明》、海口市龙华区海垦街道办事处滨濂北社区居委会出具的一份《证明》、乐东县黎族自治县大安镇后物村委会四队出具的一份《证明》、13张交通票据及2张鉴定收费票据，其中，德林义肢矫型康复器材（深圳）有限公司的证明的主要内容为：原告适合装配其公司AKTQXXXX碳纤气压膝（38600元），该义肢使用寿命约为4年，装配时间约30天，另需护理人员一名；滨濂北社区居委会的《证明》的主要内容为：原告自2009年至今在我社区租房，从事工作和生活；后物村委会四队的《证明》的主要内容为：兹有我村民张献荣，男，1951年7月30日出生；妻子李会兰，1954年7月5日出生；该夫妇因身体原因没有劳动能力，日常生活靠长子张明泉、次子张明清（1980年3月15日出生）维持；原告提交13张交通票据中，2014年7月14日金额为83.5元的票据及2014年7月16日金额为83.5元的票据与鉴定的时间吻合，其他11张票据与就诊、鉴定及装配假肢的时间不一致；原告提交2张鉴定收费票据中，其中一张金额为1000元，另一张金额为700元。
以上事实有道路交通事故认定书、神行车保系列保险单、机动车交通事故责任强制保险单、机动车车上人员责任险条款、病历、住院病案、出院小结、收费专用票据、住院收费票据、门诊票据、交通票据、证明、司法鉴定意见书及庭审笔录等证据所证实。
本院认为，被告沈海涛雇佣原告驾驶货车，原告在驾驶货车过程中与案外人陈善国驾驶的车辆相撞，造成原告受伤的交通事故。根据交警责任认定，原告在交通事故中负有主要责任，已构成重大过失，依法应减轻被告沈海涛的赔偿责任。根据过错情况，本院确认原告自行承担20%、被告沈海涛承担80%的赔偿责任。原告的各项损失为：1、误工费。参照海南省“交通运输、仓储和邮政业”上一年度职工平均工资51971元作为计算基数并从受伤之日计算至定残前一日共计9个月的误工费为38978元（51971元／年÷12月×9个月）。原告主张误工费36268元，本院予以照准。2、护理费。按护理费每天100元计算治疗及装配假肢期间护理费为5900元（100元×59天）。原告主张的护理费5267元，本院予以照准。3、原告主张交通费850元，其提供的13张票据，只有2张共计167元票据与鉴定时间相符合，但考虑原告因装配假肢、鉴定及治疗到海口的次数及随行人员等实际情况，酌情确定为500元。4、住院伙食补助费：2950元（59天×50元／天）。5、残疾赔偿金。按照海口城镇居民人均可支配收入计算赔偿金为251016元（20918元／年×20年×60%）。原告主张残疾赔偿金220428元，本院予以照准。6、原告主张被扶养人生活费31359元，于法无据，本院不予支持。7、鉴定费1700元，有相应发票为证，予以认可。8、残疾辅助器具费。原告要求被告沈海涛一次性支付初次装配假肢使用年限届满后20年假肢安装费及修理费共计156500元，由于鉴定机构没有明确赔偿期限，故原告此项请求，本院不予支持。原告可在费用实际发生后另行起诉。9、营养费酌情确定3000元。综上，原告各项损失合计为270113元，被告沈海涛理应承担的赔偿数额部分为216090.4元（270113元×80%）。原告驾驶琼C3XX**货车发生交通事故致其受伤，原告有权依据琼C3XX**货车与被告财保公司海南分公司“车上责任险（驾驶员）”的合同关系向被告财保公司海南分公司代为行使请求权。车上责任险的赔偿限额为10000元，故被告财保公司海南分公司应就被告沈海涛应承担前述赔偿额向原告赔偿10000元，下余206090.4元由被告沈海涛负责赔偿。被告财保公司海南分公司以《机动车车上人员责任险条款》第八条第（四）项的规定为由，主张其不应承担保险赔偿责任，由于《机动车车上人员责任险条款》第六条与第八条第（四）项规定的两种情形同时出现，导致同一事实的情况下责任承担不一，根据相关法律规定，保险合同作为格式条款，如果保险人与投保人、被保险人或受益人有争议时，应作出有利被保险人的解释，即保险机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法》及其他法律法规中有关装载的规定的免责事由中，不包括因超载造成保险机动车发生意外事故，故被告财保公司海南分公司此项辩解，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十五条、《中华人民共和国保险法》第二十三条的规定，判决如下：
一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司于本判决生效后十日内向原告张明泉赔偿10000元；
二、限被告沈海涛于本判决生效后十日内向原告张明泉赔偿206090.4元；
三、驳回原告张明泉的其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费5852元，原告张明泉负担1261元（免交），被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司负担50元，被告沈海涛负担4541元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于海南省海口市中级人民法院。
审 判 长 郑忠东
审 判 员 吴永红
人民陪审员 许登萍
二〇一四年十一月十二日
书 记 员 黄 静