长春市南关区人民法院民 事 判 决 书(2015)南民初字第2910号原告：周宇，男，1987年1月16日出生，汉族，住长春。委托代理人：王红光，吉林中吉律师事务所律师。被告：长春市华茂汽车出租有限公司，住所长春市南关区全安小区115-3栋101室。法定代表人：杨世荣，该公司总经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司，住所长春市朝阳区西安大路402号。代表人：邵强，该公司经理。委托代理人：刘盛男，北京大成（长春）律师事务所律师。原告周宇与被告长春市华茂汽车出租有限公司（以下简称华茂公司）、中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告周宇于2015年9月17日向本院起诉。本院受理后，依法组成合议庭，于2015年12月2日公开开庭进行了审理。原告周宇及其委托代理人王红光，被告华茂公司法定代表人杨世荣，被告保险公司的委托代理人刘盛男到庭参加诉讼。本案现已审理终结。周宇诉称：2015年5月13日23时许，李广驾驶的吉AZ96**号大众牌出租车沿长春市东环城路由北向南行驶，当行驶至欢乐迪KTV门前时，其车前部将由东向西步行横过东环城路的行人周宇撞倒致受伤。李广驾驶的吉AZ96**号大众牌出租车登记所有人为华茂公司。该起事故经交警部门作出公交认字【2015】第000862号《道路交通事故认定书》认定：李广过错较大，承担事故主要责任；周宇过错较小，承担事故次要责任。李广驾驶的出租车的登记所有人华茂公司作为侵权人，应对周宇的损害承担赔偿责任。保险公司系肇事车辆的交强险及商业三者责任险的保险人。对于周宇遭受的损失应当在交强险及商业三者责任险责任限额内承担赔偿责任。综上，为维护周宇的合法权益，周宇诉至法院，请求判令：1.华茂公司与保险公司连带赔偿周宇的损失22452.94元（其中住院医疗费12054.21元、门诊医疗费1517.20元、误工费5000元、住院伙食补助费1100元、护理费1364.33元）的70%，合计15717元。2.诉讼费由华茂公司与保险公司承担。诉讼中，周宇增加了诉讼请求：律师代理费3000元。经释明，周宇重新明确诉讼请求：先由保险公司在保险责任范围内赔偿周宇的各项损失，对其赔偿不足部分再由华茂公司赔偿。华茂公司辩称：对周宇主张的事实没有异议，但是华茂公司已投保了交强险及商业三者险。投保时保险公司的工作人员只是说只要出事故了保险公司就直接赔偿，然后就让华茂公司人员签字，没有说免责方面的内容，所以发生这次交通事故所造成的各项损失应由保险�司全部赔偿。保险公司辩称：1.肇事车辆吉AZ96**号小型轿车在保险公司投保了交强险及限额为30万元的商业三者责任保险，未投保不计免赔，事故发生在保险期间内。保险公司应在主要责任不超过70%的比例范围内扣减15%的不计免赔额后承担赔偿责任；2.关于周宇主张的各项费用，医疗费保险公司仅承担医保范围内的用药，非医保用药不赔偿；误工费周宇应当提供劳动合同，误工证明等充分证据证明其确实存在误工损失，否则不予以保护；3.诉讼费、律师代理费不在保险公司理赔范围内，不予理赔。经审理查明：2015年5月13日23时许，周宇步行在长春市二道区东环城路欢乐迪KTV门前处并由东向西横过东环城路时，被李广驾驶的华茂公司所有的吉AZ96**号大众牌出租车撞伤。周宇随即入住吉林大学中日联谊医院治疗，该院诊断：头部外伤、头顶枕部皮肤裂伤、头枕部皮肤挫伤、右侧顶部头皮软组织肿胀，住院治疗11天，共计花费医疗费13571.41元，出院诊断书载明：周宇全休1个月。本次交通事故，经长春市公安局交通警察支队二道区大队，于2015年5月24日作出公交认字【2015】第000862号《交通事故认定书》认定：“李广过错较大，承担事故主要责任；周宇过错较小，承担事故次要责任”。另查：周宇与吉林省才巳企业咨询管理有限公司存在劳动关系，并由该公司派遣到吉林省伟峰物业服务有限公司担任秩序维护部班长职务，月工资3400元，发生交通事故后其用工单位共扣发周宇工资4807元。再查：华茂公司所有的吉AZ96**号大众牌出租车在保险公司投保了交强险及商业三者险（保险限额30万元，免赔额15%）。保险公司未向华茂公司就保险合同中的免责条款的内容及后果向其履行提示或尽到明确说明的义务。认定上述事实证据有：交通事故责任认定书，医疗机构的病历及票据，保险单，劳动合同，误工收入证明和工资表等。本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。因当事人均对《道路交通事故认定书》无异议，故对该认定书应予采信。由于李广驾驶华茂公司所有的车辆发生的交通事故，对本次交通事故的发生具有过错，其过错行为与周宇身体受到伤害有直接因果关系，构成侵权，应承担侵权责任。关于周宇与华茂公司对赔偿责任比例如何确定的问题。根据交警部门认定的本次交通事故责任划分为周宇承担次要责任，李广驾驶华茂公司所有的车辆承担主要责任，故赔偿责任比例酌定划分为：周宇自行承担30%，华茂公司承担70%。关于华茂公司与保险公司如何赔偿周宇损失的问题。因华茂公司所有的吉AZ96**号大众牌出租车在保险公司投保了交强险及商业三者险，故应先由保险公司在交强险责任限额内赔偿周宇的损失，其赔偿不足部分由商业三者险赔偿限额内赔偿，仍有赔偿不足的部分再由华茂公司赔偿。关于周宇误工损失如何确定的问题。根据周宇提供的工资明细表，劳动合同及其用工单位出具的误工证明，能够形成证据链，足以证明周宇在发生交通事故前在吉林省伟峰物业服务有限公司工作，月工资3400元，但发生交通事故后，周宇的用工单位却�发了周宇工资4807元，由此认定周宇的误工损失为4807元。关于保险公司抗辩的非医保用药不予赔偿的问题。因保险公司未举证证明医疗机构对周宇外伤治疗的必要性和合理性存在异议的证据，应承担举证不能的不利后果责任，故对其该项主张不予支持。关于保险合同约定的免责条款是否有效的问题。由于保险公司未举证证明就保险合同中约定的免责条款已向投保人华茂公司履行了提示或尽到明确说明义务的证据，且华茂公司否认保险公司向其履行了免责条款内容及后果的提示或尽到明确说明义务，应承担举证不能的不利后果责任，故保险合同约定的免责条款对投保人华茂公司不产生法律效力。关于保险公司是否承担律师代理费和案件受理费的问题。根据《中�人民共和国保险法》第六十六条“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”的规定。因保险公司并未提供证据证明其在保险合同中约定了不承担律师代理费和案件受理费的条款，亦未提供证据证明对律师代理费和案件受理费的不予承担已向投保人华茂公司履行了提示或尽到了明确说明义务。另外，因保险公司未积极履行保险理赔义务，导致周宇发生了上述费用，该费用系周宇的合理费用，故律师代理费和案件受理费应由保险公司承担。依周宇每项诉讼请求，依法评定如下：医疗费：依医疗机构的病历及票据，确定医疗费13571.41元�2.误工费：依上述的评定，确定误工费4807元；3.护理费：根据医疗机构的病历，住院日期11日，按照居民服务业标准124.08元/日计算，确定护理费1364.88元，但周宇自行主张1364.33元，应以其主张数额为准；4.住院伙食补助费：依医疗机构的病历，住院11日，按照每日100元的标准计算，其计算方式为100元/日*11日=1100元；5.律师代理费：3000元，依行业收费标准及律师所出具的票据，该费符合律师行业收费标准，应予以保护。以上各项目赔偿数额合计23842.74元。依上述的评定，各方当事人赔偿方式分配如下：一、保险公司在交�险限额内的赔偿保险公司在交强险责任限额内的医疗费用赔偿限额仅包括医疗费10000元，超出的医疗费3571.41元、住院伙食补助费1100元，合计4671.41元，在商业三者责任险限额内赔偿；死亡伤残赔偿限额内包括护理费1364.33元、误工费4807元，合计6171.33元。上述各项赔偿数额共计16171.33元。二、保险公司在商业三者责任险限额内的赔偿保险公司对交强险赔偿限额内的赔偿不足部分即医疗费3571.41元、住院伙食补助费1100元和律师代理费3000元，合计7671.41元。因华茂公司投保的商业三者险的免赔率15%，而华茂公司承担赔偿责任比例为70%，故保险公司应按照华茂公司赔偿责任的比例赔偿后，再扣除15%的免赔额，因此商业三者险赔偿的数额为4564.49元（7671.41元*70%=5369.99元*85%=4564.49元）。华茂公司应赔偿周宇的损失因华茂公司与保险公司约定了商业三者险的免赔额15%，故华茂公司应赔偿周宇保险公司不予赔偿免赔额15%部分即805.50元（7671.41元*70%*15%=805.50元）。因此华茂公司应赔偿周宇的损失805.50元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司于本判决生效之日立即在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿原告周宇医疗费10000元、护理费1364.33元、误工费4807元，合计16171.33元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司于本判决生效之日立即在机动车第三者责任保险限额内赔偿周宇医疗费3571.41元、住院伙食补助费1100元和律师代理费3000元，合计7671.41元的70%再乘以85%即4564.49元；三、被告长春市华茂汽车出租有限公司于本判决生效之日立即赔偿原告周宇保险赔偿不足部分的损失805.50元；四、驳回原告周宇的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费193元，由原告周宇负担58元，被告华茂公司负担21元，被告保险公司负担114元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审 判 长  孟 辉代理审判员  姜志峰人民陪审员  蒋丽影二〇一五年十二月十五日书 记 员  马盛邦