河南省卢氏县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1224民初763号
原告杨某。
法定代理人杨志学，男，1972年10月23日生，汉族，卢氏县烟草公司职工，住址同上，系杨某父亲。
委托代理人杨降生，男，1947年12月4日生，汉族，退休干部，住址同上，系杨某爷爷。特别授权。
原告杨瑞芳，女，1974年12月20日生，汉族，无业，住址同上，系杨某母亲。
共同委托代理人任留智，河南宇崒律师事务所律师，一般代理。
被告卢氏县人民医院。
组织机构代码：41834504-9。
法定代表人：陈泽民，院长。
住所地：卢氏县城关镇行政路***号。
委托代理人史成禄，该院职工，特别授权。
委托代理人杨军星，河南宇崒律师事务所律师，特别授权。
原告杨晨辉、杨瑞芳诉被告卢氏县人民医院医疗事故责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告杨晨辉的法定代理人杨志学、委托代理人杨绛生、原告杨瑞芳、二原告共同委托代理人任留智、被告卢氏县人民医院委托代理人史成禄、杨军星到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：2016年元月6日，杨晨辉因左腹疼痛、阴囊肿张，由家人陪同到卢氏县人民医院诊治，经检查，医院的诊断结果为急性睾丸——附睾炎（左侧）、鞘膜积液。经过25天的对症治疗，疼痛缓解而出院。春节过后，杨晨辉左侧睾丸仍肿胀，症状缓解不明显，为此，再次到三门峡人民医院复查，经检查考虑为睾丸扭转，不是附睾炎，建议手术。由于县医院和市医院的诊断结果完全不同，其于2016年2月28日到河南省直第三人民医院就诊，诊断结果和市医院完全相同。为慎重起见，29日其又到郑大第一附属医院找专家诊断，结果仍为左侧睾丸扭转，须立即住院治疗。当晚11点实施了左侧睾丸切除＋右侧睾丸固定术。其认为卢氏县人民医院将睾丸扭转诊断为附睾炎，导致左侧睾丸坏死，直至切除。给其身心造成了巨大的创伤。为此，起诉来院，要求被告赔偿其医疗费、交通住宿费、误工陪护费、学业费、精神损失费、伤残补助费、后期医疗营养费11万元（暂定11万元，诉讼中根据情况再增加），并由被告承担本案的诉讼费用和一切鉴定费。
被告卢氏县人民医院辩称：原告所诉不符合实际情况，他院在对原告的诊疗过程中完全符合操作规程，已尽到诊疗义务，根本不存在误诊，在病情变化过程中未能尽到一定的高度注意，完全因医疗水平和设备所限，在其院住院期间，患者家属在医生充分告知的情况下，仍坚持在其院治疗，确诊后没有及时治疗，错过最佳治疗时间，应承担主要要责任，请求法院查明事实，公正裁决。
原告向本院提交的证据有：1、卢氏县人民医院住院病历、诊断证明、出院证、郑大一附院出院证复印件各一份。证明原告病情治疗、转变和最终治疗情况；卢氏县人民医院收费发票一张、郑大一附院收费票据一张、卢氏医保报销凭证一张。证明原告治疗花费情况；3、司法鉴定意见书复印件一份、鉴定费发票一张。证明由于被告的过错，致原告构成八级伤残，原告为此花去鉴定费6900元的事实；4、出租车司机证明一份、住宿费票据两张、车票14张。证明原告治疗、鉴定过程中的住宿和乘车花费情况；5、户口本复印件一份。证明原告为城镇户口以及家庭成员的情况。
被告向本院提交的证据有：卢氏县人民医院病历复印件一份。证明被告对原告入院诊疗及治疗过程均符合医疗操作规程，没有疏漏之处。
经庭审质证，被告对原告提交的卢氏县医院住院病历、诊断证明及花费没有任何异议；对郑大一附院诊断证明住院病历及花费无异议；对车票及住宿花费，认为费用可能要发生，但是与实际时间不符，2016年7月28日杭州至南京的三张车票以及7月29日南京至三门峡西的三张车票认为和实际不符，包车费用的证明，费用是发生在一个人身上，分五次来进行包车花费，不客观不真实。苏州住宿费及鉴定费及伤残结果均无异议，户口本复印件无异议。
原告对被告提交的住院病历有异议，认为存在造假嫌疑，住院期间没有听到医生或者护士提交过睾丸扭转这个事，但在病历里却有记载。
结合本案案情，经本院审查认为，对于2016年7月28日原告从杭州到南京的车票以及7月29日南京至三门峡西的三张车票认为和实际鉴定地苏州不符，原告解释为苏州鉴定后，带着孙子到杭州游玩，之后从杭州坐晚上火车返回，因此起点为杭州，对此，本院认为符合常理，但对原告一行三人从杭州至苏州的车费本院酌情从该次行程车费中酌减60元，其余费用予以认可；对于原告提交的卢氏至三门峡的包车车费证明，虽然从形式上不规范，但从原告往返诊治及鉴定的实际情况来看，该费用确需发生，且每次卢氏到三门峡180元的包车费也基本符合当下的行情，故此，该费用本院予以认定，除此之外，原、被告提交的其他证据均可从不同方面证明本案的案情和当事人的诉讼主张，本院将作为有效证据使用。
依据上述有效证据，结合庭审调查，本院可以认定以下事实：2016年元月6日下午，原告杨某因左下腹疼痛，到卢氏县人民医院进行诊治，经诊断为：1、急性左侧睾丸附睾炎；2、鞘膜积液。住院治疗共25天，城镇医保报销后实付医疗费1588.7元。出院后杨某左侧睾丸仍然硬结增大，肿胀不见好转，遂在2016年2月20日到三门峡市中心医院复查，复查显示左侧睾丸上方偏强，睾丸扭转，不是附睾炎，建议手术治疗，花去费用80元彩超费，往返包车费用360元。2016年2月27日到郑州第三人民医院就诊，查彩超显示结果为睾丸扭转，应立即手术，花去彩超费80元。为慎重起见，2016年2月28日，原告又到郑大一附院就诊，经检查仍为睾丸扭转，遂当即住院治疗，并于当晚11时实施左侧睾丸切除＋右侧睾丸固定术，2016年3月4日出院，住院六天，总共花费11352.53元，医保报销后实际支付医疗费5347.32元，票据显示该次行程花去卢氏至三门峡往返出租车包车费360元，2月27日三门峡到郑州二人火车费82元，3月4日郑州到三门峡南1人火车费114.5元。之后，原告认为卢氏县人民医院将睾丸扭转错误地诊断为附睾炎，导致左侧睾丸坏死，直至切除，给其身心造成了巨大的创伤，要求被告卢氏县人民医院给予赔偿未果，遂起诉来院。
在本案的审理过程中，就被告对原告杨晨辉的诊疗是否存在过错，如存在过错，是否存在因果关系，参与度多少，杨晨辉目前的伤残程度，本院委托苏州大学司法鉴定中心对上述事项进行司法鉴定。按照该鉴定中心的通知，二原告及杨晨辉爷爷杨绛生三人于2016年7月24日到苏州大学接受听证、鉴定，花去卢氏至三门峡出租车往返车费360元，火车费771元，在苏州住宿两晚，花去住宿费525元。2016年10月25日，苏州大学司法鉴定中心作出苏大司鉴中心（2016）医鉴字第21号司法鉴定意见书。鉴定结论为：1、卢氏人民对杨晨辉的诊疗行为存在过错，诊疗行为与其目前损害后果之间存在因果关系，考虑为主要因素，建议参与度为56%-95%（参考均值为70%）。2、杨晨辉目前左侧睾丸切除已构成八级伤残。原告为此花去鉴定费6900元。
庭审过程中，原告主张除以上花费外，2016年2月27日原告到郑州治疗一行共4人，去时车费每人41元，由于票据丢失只有两人82元火车票，另外到郑州花去住宿费576元，2016年3月5日从郑州返回时乘坐高铁，每人114元，共四人，花去火车费456元，但现在仅剩一张火车票，由于当天返回三门峡时已到深夜，故在三门峡金渠酒店住宿花去住宿费335元，从苏州返回当晚住三门峡金渠酒店住宿花去住宿费335元，以上花费由于票据丢失，但却系实际花费，要求被告予以赔偿，被告认为原告的花费应以正式有效的票据为准。
在庭审过程中，原告增加诉讼请求，要求被告总共赔偿其各项费用22万元，并补交了相关诉讼费用。
本院认为：第一、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，原告杨某因左下腹疼痛，于2016年1月6日到卢氏县人民医院进行诊治，被诊断为急性左侧睾丸附睾炎、鞘膜积液。住院25天之后，病情不见好转，经三门峡中心医院、省第三人民医院、郑大一附院诊断为睾丸扭转而非附睾炎，并实施左侧睾丸切除＋右侧睾丸固定术，为此构成八级伤残。对此，本院就被告对原告杨晨辉的诊疗是否存在过错，如存在过错，是否存在因果关系，参与度多少委托苏州大学司法鉴定中心进行司法鉴定。鉴定认为：医方入院时“急性左侧睾丸附睾炎、鞘膜积液”的临床诊断并无不妥，入院初期给予抗感染等治疗符合临床诊疗规范。但在抗感染治疗期间，未及时复查超声检查，对之后发生的“左侧睾丸扭转坏死”预见不足，未尽到充分的注意义务；被告对2016年1月22日的超声检查结果未予足够重视，在患侧睾丸血供消失，不排除睾丸扭转可能的情况下，未采取及时治疗或转院，对患者发生的“左侧睾丸扭转”认识不足，未尽到充分的注意义务，延误了患者的病情，错过了最佳的治疗时机，存在过错。结合司法鉴定实践，建议参与度为56%-95%（参考均值为70%），故本院确定被告卢氏县人民医院对原告造成的各项损失承担70%的赔偿责任；
第二、因原告为城镇户口，故其损失应以城镇居民标准计算，除原告提交的有票据的交通费、住宿费外，原告主张还有约1670余元的交通费、住续费票据丢失，要求本院予以认定。对此，本院认为，根据原告的实际治疗情况，原告的上述花费客观上应当存在，但具体数额因原告提供不出相关票据无法核实，鉴于这种情况，本院酌定这部分损失为1000元。由于原告杨晨辉系独生子，出于关心和溺爱的因素，加之后来外出治疗不便的实际，本院认定原告治疗期间的护理人为两人。原告杨晨辉作为家庭的独生子，今年16岁，正处于成长发育的关键时间，由于被告方的过错，导致其左侧睾丸坏死而被切除，造成其八级伤残，必将对其本人及家属身心做成较大地创伤，给杨晨辉本人今后的生活、工作造成不便，为此，被告应当给付原告适当的精神抚慰金，本院依据实际情况，酌定为5万元；
第三，依据原告的诉求和相关法律规定，本院认定原告的损失为：医疗费7096.02元、护理费4898元（79元／天×31天×2）、住院伙食补助费775元（25元／天×31天）、营养费310元（10元／天×31天）、交通费2047.5元、住宿费525元，住宿交通费酌定损失1000元、鉴定费6900元、伤残赔偿金153456元（15576元／年×20年×30%），合计177007.52元，由被告承担70%的责任，即123905.26元，加上精神抚慰金50000元，被告卢氏县人民医院应当赔偿原告各项损失173905.26元。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、限被告卢氏县人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告杨晨辉、杨瑞芳各项损失173905.26元。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费4600，由二原告承担600元，被告卢氏县人民医院承担4000元。
如不服本判决，可自本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省三门峡市中级人民法院。
审 判 长 杨文波
审 判 员 杜相良
人民陪审员 周丽娟
二〇一六年十二月五日
书 记 员 苗 蕾