湖南省邵阳市双清区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0502民初811号
原告黄书云，女，汉族，户籍地新邵县严塘镇。
委托代理人陈南泉，湖南谐正律师事务所律师。
被告戚辉，男，汉族，住邵阳市双清区。
委托代理人戚中，男，汉族，住邵阳市双清区。系被告戚辉之父。
被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地长沙市开福区芙蓉中路一段109号华创国际广场3号18、19楼。
负责人唐继国，该公司总经理。
委托代理人覃淑娟，湖南楚信律师事务所律师。
原告黄书云与被告戚辉、中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称“平安财险湖南分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄书云及其委托代理人陈南泉，被告戚辉的委托代理人戚中，被告平安财险湖南分公司的委托代理人覃淑娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告黄书云诉称：2015年9月26日19时50分，戚辉驾驶湘X的小型轿车，沿邵阳市双清区塔北路由东向西行驶至静轩超市地段时，与原告黄书云发生碰撞，造成车辆受损和黄书云受伤的交通事故。事故发生后，原告先后在邵阳市中医医院、正大骨伤科医院住院治疗，共住院202天。经邵阳市公安局交通警察支队双清大队认定，被告戚辉负此次事故的全部责任，原告黄书云不承担责任。被告戚辉驾驶的湘X小型轿车在被告平安财险湖南分公司投保了交强险和商业三者险。事故发生在该保险合同期限内，因此，被告平安财险湖南分公司应在其保险限额内承担相应的责任。为维护自身合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求依法判令：1、被告赔偿原告黄书云医疗费等各项费用共计204267.68元；2、本案诉讼费由被告承担。
被告平安财险湖南分公司辩称：1、该车在平安财险湖南分公司投保交强险及限额为50万元的商业三责险，保险公司愿意在限额内按照保险合同的约定进行赔偿，保险公司已支付医疗费10000元，被告戚辉已垫付医疗费36000元，应当在赔偿款项中予以扣除；2、原告的诉讼请求过高，原告的医疗费应当扣除两被告已支付的医疗费，医保自负金额保险公司不负责赔偿，如果与被保险人协商不成，那么保险公司对医保用药申请医保审核，原告方先后进行了两次伤残鉴定，残疾等级等鉴定结论均不一致，保险公司认为应当以第一份鉴定结论为准，因为第二份鉴定结论鉴定机构定残的标准依据不足，且保险公司在原告进行两次鉴定时均不知情，所以保险公司对于原告被评定为十级伤残的鉴定结论及后续医疗费申请重新鉴定，护理费应当按居民服务行业标准计算，交通费原告没有提供票据请求人民法院酌情考虑，误工费计算过高，原告为农村户籍，没有证据证明原告的误工损失，且时间过长，住院伙食补助计算标准过高，营养费计算过高，残疾赔偿金应当在重新鉴定之后的结论进行计算，而且原告方没有提供被抚养人丧失劳动能力且没有收入来源的证明，也无法证实原告儿子的身份，所以被抚养人生活费计算不妥当，精神抚慰金应当在重新鉴定之后的结论进行计算；3、保险公司不是侵权人，不承担本案的诉讼费和鉴定费。
被告戚辉辩称：同意保险公司的意见，本车是投了保险的，实际发生的费用均由保险公司承担。
经审理查明，2015年9月26日19时50分，戚辉驾驶湘X的小型轿车，沿邵阳市双清区塔北路由东向西行驶至静轩超市地段时，与原告黄书云发生碰撞，造成车辆受损和黄书云受伤的交通事故。事故发生后，邵阳市公安局交通警察支队双清大队对此作出第4305024201500737号道路交通事故认定书，认定被告戚辉负此次事故的全部责任，原告黄书云不承担责任。被告戚辉驾驶的湘X小型轿车在被告平安财险湖南分公司投保了交强险（包括死亡伤残赔偿限额11万元，医疗费用赔偿限额1万元，财产损失赔偿限额2000元）和商业三者险（保险限额为50万元，特别约定不计免赔率），保险期限自2015年1月24日起至2016年1月23日止。
原告黄书云受伤，先后在邵阳市中医医院、正大邵阳骨伤科医院住院治疗，共住院202天。共用去医疗费77737.48元。被告戚辉支付了38480.88元，被告平安财险湖南分公司支付了1万元。受邵阳市公安局交通警察支队双清大队的委托，邵阳市人民司法鉴定所于2016年4月29日对黄书云的伤残作出邵人司鉴所（2016）临鉴字第2016-123号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人黄书云不构成伤残。黄书云对鉴定意见有异议，向邵阳市公安局交通警察支队双清大队提出重新鉴定。2016年5月30日，受邵阳市公安局交通警察支队双清大队的委托，邵阳市中兴司法鉴定所于2016年6月13日作出邵中兴司鉴所[2016]临鉴字第236号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人黄书云所受损伤评定为拾级伤残。并对黄书云的损伤程度进行了评定，作出邵中兴司鉴所（2016）临咨字第236号意见书：“黄书云的误工期、护理期、营养期按实际发生的期限计算。医药费用6000元，2016年6月13日起计算。原医药费凭发票计算。”
原告黄书云因本次交通事故造成的损失：医疗费77737.48元；住院伙食补助费10100元；营养费6060元；后续治疗费为6000元；护理费28140元；交通费1000元；误工费32858.68元；残疾赔偿金57676元；被扶养人生活费10175.55元；精神损害抚慰金2000元；鉴定费1552.8元；以上款项合计233300.51元。
另查明，原告黄书云的父母由其兄妹三人赡养，其儿子黄煜博由其夫妻二人抚养。
上述事实，有当事人的当庭陈述，保险单、道路交通事故认定书、医疗费收费票据、伤残鉴定意见书、原告黄书云的入院、出院记录、诊断证明书、鉴定费发票等证据证实，本院予以认定。
本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。邵阳市公安局交通警察支队双清大队对本次交通事故作出的事故认定书，程序合法，责任划分明确，本院予以采信。根据交管部门的事故认定书，本院确定被告戚辉承担全部责任，原告黄书云不承担责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，按照下列规定承担赔偿责任：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本案中，被告戚辉驾驶湘X小型轿车在被告平安财险湖南分公司处投保了交强险和商业三者险，首先应由被告平安财险湖南分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由被告平安财险湖南分公司根据保险合同约定在商业三者险责任限额内按照事故责任比例代位赔偿，仍有不足部分，由本案事故直接责任人赔偿。
关于原告黄书云的损失数额及赔偿标准问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《2016-2017年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准》的相关规定，本案原告黄书云的损失赔偿范围包括：医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定认为77737.48元；住院伙食补助费参照湖南省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算，为10100元（50元/天×202天）；营养费为6060元（30元/天×202天）；后续治疗费，根据鉴定机构的鉴定意见，为6000元；对于护理费，原告在住院期间请人护理，支付护理人员护理费28140元，本院予以支持；交通费，根据本案实际情况，结合其就医的相关情况，酌情认定为1000元；对于误工费，原告系邵阳市双清区灵丹便利店的业主，但其不能提交证据证明自己的收入状况，故本院参照零售业的标准计算。原告因伤残持续误工，误工时间可计算至定残前一日，原告主张误工期按257天计算，本院予以支持。误工费计算为32858.68元（46667元/年÷365天×257天）；残疾赔偿金，原告在城镇居住生活，可按城镇居民人均可支配收入计算，为57676元（28838元/年×20年×10%）；对于被扶养人生活费，原告黄书云的父母由黄书云三兄妹赡养，其父黄快生年满七十五周岁，按5年计算，为1615.17元（9691元/年×5年×10%÷3人）；其母亲何兰芳年满六十七周岁，按13年计算，为4199.43元（9691元/年×13年×10%÷3人）；原告黄书云儿子黄煜博由其夫妻二人抚养，计算至十八周岁为9年，为4360.95元（9691元/年×9年×10%÷2人）；被扶养人生活费共计10175.55元；精神损害抚慰金酌情支持2000元；鉴定费1552.8元；以上款项合计233300.51元。
对于原告黄书云的损失，由戚辉承担鉴定费用1552.8元。戚辉已支付了38480.88元（多支付的36928.08元，在保险公司赔付中予以扣除），故被告戚辉无需另行支付。余款194819.63元（扣减戚辉多支付的36928.08元），由被告平安财险湖南分公司在交强险限额内和商业三责险限额内承担，扣除被告平安财险湖南分公司已支付的1万元，被告平安财险湖南分公司还需承担184819.63元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条规定，判决如下：
被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司在交强险限额内和商业三者险限额内赔付原告黄书云医疗费等各项损失共计184819.63元。
上述应支付款项限在本判决生效后七日内履行给付完毕。支付方式，汇至邵阳市双清区人民法院执行款专户，开户行：华融湘江银行邵阳东城支行，账号：85100312000001577。如未按生效判决指定的期间履行金钱给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2182元，由被告戚辉负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提供上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。
代理审判员 陈 敏
二〇一六年十二月五日
代理书记员 陈超伦
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。