江苏省如皋市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）皋新民初字第0075号
原告王美如。
委托代理人陈光华，特别授权。
被告王如东。
委托代理人邓军、朱静秋，特别授权。
被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。
负责人吴军。
委托代理人陈燕，特别授权。
原告王美如与被告王如东、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安保险上海分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王美如的特别授权代理人陈光华、被告王如东的特别授权代理人邓军、被告平安保险上海分公司的特别授权代理人陈燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王美如诉称，2014年9月20日10时52分左右，原告王美如驾驶变型拖拉机，先后碰撞阚成君驾驶的电动三轮车及被告王如东驾驶的重型仓栅式半挂车，致原告王美如、阚成君受伤，三车不同程度损坏。事故发生后，经如皋市公安局交通巡逻警察大队（以下简称如皋交警大队）认定，王如东、王美如分别承担该起事故的同等责任。被告王如东驾驶的车辆在被告平安保险上海分公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称商业三者险）。现请求判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失医疗费146263.57元（其他损失待伤残鉴定后另行主张），并承担本案诉讼费。
被告王如东辩称，其驾驶的车辆在被告平安保险上海分公司投保交强险和商业三者险，事故发生后其已向原告垫付5000元，要求予以返还。另原告王美如与被告王如东之间就非医保用药达成协议，保险公司免赔的非医保部分由原告自行承担。
被告平安保险上海分公司辩称，对交通事故的事实及责任认定无异议。被告王如东驾驶的车辆在本公司投保交强险、含不计免赔的1000000元商业三者险、无不计免赔的50000元商业三者险。对于原告的损失本公司在交强险和商业三者险范围内予以赔偿。
经审理查明，2014年9月20日10时52分许，原告王美如驾驶苏06007**号变型拖拉机沿新3**省道由西向东行驶至90.60KM处，先后碰撞对向左转弯行至路南非机动车道内由阚成君驾驶的电动三轮车及同向从南侧非机动车道左转弯由被告王如东驾驶的沪B668**号重型半挂牵引车牵引的沪D93**挂重型仓栅式半挂车，致王美如与阚成君受伤，三车不同程度损坏。事故发生后，经如皋交警大队认定，王美如与王如东分别负该事故的同等责任，阚成君无该事故责任。王如东驾驶的沪B668**号重型半挂牵引车在被告平安保险上海分公司投保交强险和商业三者险（限额100万元，保不计免赔），沪D93**挂号重型仓栅式半挂车在被告平安保险上海分公司投保商业三者险（限额5万元，未保不计免赔）。
以上事实,有原被告的陈述、道路交通事故证明书、行驶证及驾驶证复印件、保险单复印件等证据在卷证实。
原告王美如受伤后即被送往南通大学附属医院住院治疗，被诊断为：1、右胫腓骨开放性骨折；2、右腓骨总神经损伤。住院17天，支出医疗费88439.57元。后原告于2014年10月14日再次前往南通大学附属医院住院治疗，被诊断为：1、外伤后皮肤软组织坏死；2、右胫腓骨开放性骨折术后。住院67天，支出医疗费188337.04元。事故发生后，被告王如东向原告王美如垫付5000元。
以上事实，有当事人陈述、南通大学附属医院门诊病历、出院记录、医药费票据、用药清单等证据在卷佐证。
原告王美如于2015年1月5日以王如东、中国平安财产保险股份有限公司为被告向本院起诉，提出上列诉讼请求。审理中，原告王美如申请变更被告中国平安财产保险股份有限公司为中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。平安保险上海分公司到庭应诉，对此无异议。
另，本起交通事故另一伤者阚成君同意保险公司交强险医疗费赔偿限额10000元由原告王美如优先受偿。
本院认为，公民享有生命健康权。公民由于过错侵害他人造成损失的应负相应的赔偿责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。受害人遭受人身损害，赔偿义务人应赔偿受害人因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等。本案中原告王美如驾驶的拖拉机，先后碰撞阚成君驾驶的电动三轮车及王如东驾驶的重型拖挂车发生事故是事实，如皋交警大队对该事故所作出的责任认定客观、合法，本院予以确认。对于原告因该交通事故所造成的损失，应当先由被告平安保险上海分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，因被告王如东驾驶的车辆在被告平安保险上海分公司处投保商业三者险，故由被告平安保险上海分公司在商业三者险范围内承担50%的赔偿责任。
对于原告王美如因该起事故造成的医疗费损失，根据原告提供的相关证据，本院依法确认为276776.61元。被告平安保险上海分公司认为根据商业三者险保险合同约定，应当扣除20%非医保用药，且由于被告王如东系超载运输，还应当扣除10%的免赔率。被告上述辩解所涉及的合同条款属于免责条款，其未能提供商业三者险保险条款，亦未能举证证明其就该免责条款向投保人履行了提示和解释说明的义务，故该免责条款无效。且关于非医保用药，被告其未能提供证据证明医保范围规定的相对应的用药、治疗项目替代的情况，对基本医疗保险范围内个人自付的费用，双方虽约定保险人应按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，但该约定的意思并不能等同于保险人对基本医疗保险范围内个人自付费用不承担赔偿责任，医疗保险机构确定的个人自付比例系该机构与医疗保险参保对象进行费用结算的约定，将该约定直接适用保险合同没有明确的法律依据，故被告上述辩解本院不予采纳。
原告因本起交通事故造成的医疗费损失，由被告平安保险上海分公司在交强险赔偿限额范围内应赔偿原告10000元；超过交强险责任限额范围的部分为266776.61元，由被告平安保险上海分公司根据商业三者险保险合同约定承担50%的赔偿责任为133388.31元。因事故发生后被告王如东已向原告垫付5000元，该款应当由原告王美如返还给被告王如东，为减少讼累，该5000元由被告平安保险上海分公司从上述赔偿给原告的款项中扣除后直接给付被告王如东。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司给付原告王美如因本起交通事故造成的医疗费损失赔偿款计138388.31元。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司给付被告王如东垫付款5000元。
上述两项均于本判决生效后10日内履行。
三、驳回原告王美如的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行金钱给付义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费615元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担（该款原告已预交，被告于本判决履行时一并给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1230元（该院开户行：中国银行南通市西被闸支行，户名：南通市财政局，账号：471558227682）。
代理审判员 裴 培
二〇一五年三月三十日
见习书记员 蒋浩楠