西安市灞桥区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）灞民初字第01651号
原告王某某
原告魏某某
原告魏某某甲
共同法定代理人王某某，简况同上，系原告魏某某、魏某某甲之母。
原告李某某
委托代理人魏某某乙
共同委托代理人刘某某，西安市雁塔区等驾坡法律服务所法律工作者。
被告中国人民解放军第四军医大学某某医院（以下简称某某医院）。
法定代表人张某某，任院长。
委托代理人王某某甲
原告王某某、魏某某、魏某某甲、李某某诉被告某某医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员张华明担任审判长与代理审判员王新、李澍然组成合议庭公开开庭进行了审理。原告王某某（亦即原告魏某某、魏某某甲的法定代理人）、原告李某某的委托代理人魏某某乙、共同委托代理人刘某某及被告某某医院的委托代理人王某某甲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王某某诉称，四原告的近亲属魏某于2012年12月2日在被告某某医院传染科陪护因出血热住院治疗的妻子王某某。次日早上，魏某微感头疼、恶心，以为感冒自服了少许泰诺。晚8时50分头痛加剧，大汗淋漓，呕吐黄色液，下肢不能动。传染科医生靳某某接诊后，见状便问“家属有无高血压病史？”王某某便说“他父亲曾有高血压”。医生自言道“是不是过敏？”随之给魏某进行输液等处理。吊瓶挂上后，医生护士先后离去。晚9时40分闻讯从蓝田县赶到传染科病房的魏某某丙（死者魏某的姐姐）看到魏某躺在病床上，大汗淋漓，脸色苍白，口吐黄液，吊瓶液体也即将吊完，医生护士均不在场。便急忙叫来医生。医生见魏某脖子和四肢不能动，沉默不语。魏某某丙询问“是否将魏某送往急诊科抢救？”此时又进来一名医生说“这病人很严重，干脆让人家到急诊科”，说着将靳某某医生叫走了。魏某某丙说“我对你们医院环境不熟悉，请你们陪同护送吧”却得到护士断然拒绝。魏某某丙只好和此前赶到的王某某的妹夫张军及其他病友的陪人推着魏某跑向急诊科，途中三次跑错科室。此间，魏某一直大汗淋漓，几次抽风，叫无应声，呼吸渐弱。几经周折，终将魏某送到急诊科，然而魏某已无自主呼吸。急诊科医生实施了必要的检查和抢救措施后，遗憾地告诉魏某某丙“病人颅内出血过多，脑疝已经形成，已没有救活的希望了，如果早来40分钟就可以手术治疗”。魏某的生命无法挽救了，就连魏某的病历资料也被传染科医生藏匿了，就急诊科病历而言，部分内容也是道听途说、断章取义。被告某某医院传染科不仅误诊，而且在最佳抢救时段内没有实施合理、有效的抢救。因其拒绝护送，导致家属因对医院环境不熟贻误了抢救最佳时机，因其没有告诉家属护送过程注意事项，以致魏某脑出血量加大，脑疝形成，导致无法抢救而死亡的严重后果。故诉至人民法院，请求判令被告赔偿原告医疗费6800元、丧葬费19521.5元、死亡赔偿金115260元、被抚养人生活费35495.5元及精神损害抚慰金50000元共计227077元。
被告某某医院辩称，2012年12月2日患者王某某在传染科二病区住院，当时正值出血热高发季节，病房出血热患者多且病情重，30床患者王某某就属其中之一。21时左右，传染科靳医生正在医生办公室完成病历，原28床病人陪人到办公室告诉医生患者王某某陪人魏某出汗较多，让医生过去看看。医生立即赶往病房，魏某躺在29床（当天29床病人已出院）大汗淋漓，诉浑身无力。魏某告知其当天下午发烧，自行口服“泰诺”两次后出汗较多，并说自己有药物过敏史，会不会对“泰诺”过敏。后医生立即给魏某检查生命体征，测血压发现脉压差小，且脉搏弱，吩咐护士立即行心电监护，并予“乳酸钠林格注射液＋地塞米松”快速静滴，观察病情。当时是夜班时间，病房只有一名值班医生及一名值班护士（另外一名医生当时在加班），吩咐王某某尽快联系家属送魏某到急诊科就诊。此期间值班医生、护士仍间断监测魏某病情，等到王某某家属到场后尽快将魏某送到急诊科。死者魏某是在探视病人期间发病，与某某医院传染科并未建立医患关系，科室医生及护士对其实施救治是人道主义救助，根本不存在隐匿病历情况。魏某是在晚上病情加重，早晨时已经感到头痛，本人自服“泰诺”。“泰诺”本身就有解热镇痛效果，服用后病情未缓解，家人及其本人并未在意。当日夜班值班只有一名医生及护士，当时病房危重患者较多，且30床王某某本人也未脱离生命危险，在抢救病人之列。根据我院《值班制度》第四条：值班人员必然24小时在岗在位。因此，值班医生及护士不可能陪同魏某去急诊科。传染科积极联系了患者家属并告知将患者送住急诊科进一步治疗。魏某出汗多，脉压差小，有低血容量性休克倾向。给予“乳酸钠林格注射液＋地塞米松”的紧急处理并无过错。魏某死亡与我方用药无关。综上，患者在我院传染科作为陪护人员，并未与我院建立医患服务合同关系，传染科医生是基于人道主义对患者进行救助。请求法院依法驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，2012年12月2日，原告王某某因患出血热在某某医院传染科住院治疗，其丈夫魏某陪护原告王某某。次日早晨，魏某微感头疼、恶心，以为感冒自服了泰诺。晚8时50分，魏某头痛加剧，大汗淋漓，呕吐黄色液，下肢不能动。晚9时许，其他患者陪人到办公室告诉值班医生靳某某，患者王某某陪人魏某出汗较多，让医生过去看看。靳某某医生立即赶往病房，见魏某躺在29床，称其浑身无力、出汗，之前吃过泰诺，有药物过敏史。后靳医生立即给魏某测血压，发现脉压差小，且脉搏弱。遂吩咐护士立即行心电监测，输液“乳酸钠林格注射液＋地塞米松”，快速静滴，观察病情。当日晚9时40分左右，闻讯赶来的魏某某丙（魏某姐姐）见魏某病情危重，提出是否将魏某送住急诊科抢救，传染科另一名医生亦建议将魏某转入急诊科抢救。魏某某丙与张军（王某某妹夫）及临床陪人用推车将魏某送往急诊科，因无医护人员护送及对医院环境不熟，魏某某丙等人于9时54分才将魏某送至某某医院急诊科，经诊断为：蛛网膜下腔出血，脑疝形成。因魏某病情危重，经急诊科全力救治，但治疗效果差，预后不好。2012年12月4日经医生向魏某家属讲明病情后，魏某家属表示不再接受抢救治疗同意自动出院或转院。魏某在某某医院急诊科治疗期间支付医疗费6765.86元。2012年12月4日魏某在家中死亡。
上述事实，有原告起诉状、被告答辩状、诊断证明、门诊病历、急诊自动出院或转院同意书、死亡证明、医疗费票据及法庭审理笔录等在卷佐证。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，被告某某医院传染科医务人员在发现陪人魏某病情后，在未对魏某病情作出确诊的情况下即进行救治，魏某病情加重后，又未联系急诊科进行抢救，延误了抢救时机。传染科医务人员对魏某实施了具体的诊疗行为，双方发纠纷后，被告某某医院未能提供传染科的病历资料，故推定被告某某医院的医疗行为存在过错，应承担相应的赔偿责任。魏某在2012年12月3日上午就感觉头疼、恶心，未及时到医院进行检查治疗，延误了抢救时机，故魏某对其死亡后果亦应承担相应的过错责任。原告要求赔偿医疗费损失的诉讼请求，于法有据，本院依法予以支持。根据原告提交之被告某某医院的医疗费票据，经核算原告遭受医疗费损失为6765.86元。丧葬费按本地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算为22165元（44330元／年÷12月×6月=22165元）。因原告主张丧葬费19521.5元低于本院核算的金额，故应以原告主张的丧葬费19521.5元予以确定。被扶养人生活费根据当地上一年度农村居民人均年生活消费支出标准计算，原告李某某、魏某某、魏某某甲作为被扶养人，其中李某某的被扶养人生活费经计算为5115元（5115元／年×5年÷5人=5115元）；魏某某的被抚养人生活费经计算为5115元（5115元／年×（18-16）年÷2人=5115元］；魏某某甲的被抚养人生活费经计算为23017.5元（5115元／年×（18-9）年÷2人=23017.5元］。被抚养人生活费共计为33247.5元。死亡赔偿金按当地上一年度农村居民人均纯收入标准，按二十年计算为115260元（5763元／年×20年=115260元）因被告的侵权行为，致原告精神遭受损害且造成严重后果，对原告主张赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求，依法予以支持，唯原告主张赔偿金额过高，本院酌情认定为10000元。综上，原告遭受经济损失共计184794.86元。考虑到双方过错程度，本院酌情确定被告某某医院应对原告遭受的经济损失承担60%的赔偿责任即为110876.92元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十八条第一款（二）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三项及最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：
被告中国人民解放军第四军医大学某某医院于本判决生效后10日内赔偿原告王某某、魏某某、魏某某甲、李某某经济损失110876.92元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4706元，原告已预交，由原告承担2408元，由被告承担2298元并于本判决生效后10日连同上述应付之款一并给付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安
市中级人民法院。
审 判 长 张华明
代理审判员 王 新
代理审判员 李澍然
二〇一四年七月三十一日
书 记 员 陆 吟