四川省井研县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）井研民初字第297号
原告：阮有枝，女，汉族，1941年1月21日出生，农民。
法定代理人：窦瑞燕，农民，阮有枝之丈夫。
被告：夏成渝，男，汉族，1989年6月23日出生，农民。
被告：华安财产保险股份有限公司武侯支公司，住所地成都市武侯区佳灵路20号1栋14层67--70号。
负责人：罗国庆，经理。
原告阮有枝诉被告夏成渝、华安财产保险股份有限公司武侯支公司（以下简称：华安财保武侯公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月7日立案后，由审判员万永康适用简易程序于2015年4月27日进行了公开开庭审理，原告法定代理人窦瑞燕、被告夏成渝到庭参加诉讼，被告华安财保武侯公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告阮有枝诉称：2013年8月1日，夏成渝驾驶川AFK5**号小型普通客车，从荣县方向经井研县往乐山市市中区方向行驶，10时30分，当车行驶至省道305线180Km＋300m路段时，因操作不当与道路右侧波形护栏相撞，波形护栏再与路外行人阮有枝相撞，造成阮有枝受伤及车辆和波形护栏受损的交通事故。原告受伤后，经武警四川总队医院检查诊断为：1、头部皮肤坏死；2、左股骨内侧骨折；3、右手第5掌骨远端骨折；4、重型颅脑损伤；5、左膝关节前交叉韧带损伤；6、髌骨软化症；7、双侧眼眶内侧骨折并塌陷；8、左侧鼻骨骨折；9、左上唇皮肤穿通伤；10、全身多处软组织伤。2013年9月5日井研县公安局交通警察大队出具乐公交认字（2013）第000663号《道路交通事故认定书》，认定夏成渝承担此次事故的全部责任，阮有枝不承担责任。原告住院治疗及门诊精神病专科治疗终结后，2014年1月17日经四川华西法医学鉴定中心鉴定，原告伤残等级为V（伍）级；2015年3月28日经四川华西法医学鉴定中心鉴定，原告护理依赖程度为大部分护理依赖。夏成渝在华安财产保险股份有限公司武侯支公司投有交强险。因双方无法达成赔偿协议，特诉请法院判决：1.二被告赔偿原告因本案交通事故所造成的损失共计193623.39元（其中，医疗费48437.19元、住院伙食补助费510元、住院期间护理费3648.2元、残疾赔偿金37896元、精神抚慰金18000元、伤残鉴定费4900元、交通费1000元、后期护理费179232元，以上费用共计293623.39元，再扣除被告夏成渝已支付的100000元）；2.由被告承担本案的诉讼费用。
原告阮有枝为支持其诉讼主张，向本院提交了以下证据材料：
井研县公安局交通警察大队乐公交认字（2013）第00063号《交通事故责任认定书》原件一份，拟证明交通事故发生事实和责任划分情况；
2.中国人民武装警察部队四川省部队医院《出院证明》原件、住院病历材料复印件、住院费用结算票据原件、乐山市博爱精神病医院门诊病历复印件各1份，拟证明原告受伤后在中国人民武装警察部队四川省部队医院住院治疗的情况、产生的医疗费用，以及从中国人民武装警察部队四川省部队医院出院后五次在乐山市博爱精神病医院继续门诊治疗的情况；
3.四川华西法医学鉴定中心法技精（2013）字第1037号法医精神病学鉴定意见书原件1份，拟证明原告伤残等级被评定为V（伍）级，护理依赖程度被评定为大部分护理依赖；
4.机动车驾驶证、机动车交通事故强制责任险保单复印件各1份，拟证明被告夏成渝具有合法的驾驶资格、夏成渝为川AFK5**车在华安财保武侯公司投保了机动车交通事故强制保险，且交通事故发生在保险期内的事实；
5.四川华西法医学鉴定中心法技精（2015）字第089号法医精神病学鉴定意见书、乐山科信司法鉴定中心乐科司法鉴定中心（2015）精鉴字第6号司法鉴定意见书原件各1份，拟证明原告被鉴定为无民事行为能力，护理依赖程度为大部分护理依赖；
6.（2014）井研民初字第376号案件民事裁定书复印件1份，拟证明原告在2014年5月28日向井研县人民法院对本案二被告提起诉讼，后原告申请撤诉的事实；
7.（2015）井研民特字第9号案件判决书原件1份，拟证明本案原告被宣告为无民事行为能力人，法院指定窦瑞燕为原告监护人的事实；
8.鉴定费票据原件2份，拟证明原告进行司法鉴定的费用为3200元。
被告夏成渝辩称：1.对本次事故的基本事实和责任划分没有异议。2.原告主张的赔偿项目费用，被告对医疗费已经支付；对住院伙食补助费没有异议；护理费计算标准应该按50元／天计算，护理天数没有异议；对残疾赔偿金的计算方式没有异议，但计算年限应按7年计算；对精神抚慰金被告在事故发生后已经积极的履行了赔偿义务，因此不应该赔偿；后期护理费的计算年限应该是7年，应该按计算标准的40%计算；伤残鉴定费根据最后的事实在作答辩；3.被告的车辆向华安保险股份有限公司投有交强险，事故发生后被告赔付了原告93440元；4.原告与被告之间达成了谅解协议，原告承诺保险公司在交强险赔付限额内赔付完后，剩下的赔付款不再向被告要求赔偿，因此，被告不再对此次事故负赔偿责任。
被告夏成渝为支持其诉讼主张，向本院提交了以下证据材料：
1.《收条》复印件2份，拟证明被告夏成渝在原告受伤后垫付医药费费用48440元和护理费5000元的事实；
2.《谅解协议书》原件一份，拟证明被告夏成渝赔偿了原告40000元的后期疗养费；
3.《协议》原件一份，拟证明川AFK5**号面包车实际车主是夏成渝的事实。
被告华安财保武侯公司未发表答辩意见，在举证期限内未提交证据材料。2015年5月13日被告华安财保武侯公司向本院邮传来组织机构代码证、营业执照、法定代表人身份证明书。
针对原告阮有枝、被告夏成渝提供的证据材料，当事人提出以下质证意见：
对原告阮有枝提供的证据材料1-8，被告夏成渝无异议；对被告夏成渝提供的证据材料1-3，原告阮有枝无异议。
针对原、被告提交的证据材料，本院对其真实性、合法性、关联性进行审查，作如下评判：
对原告阮有枝提供的证据材料1、2、4、5、6、7、8，符合证据的三性特征，且被告无异议，本院予以采信。对原告阮有枝提供的证据材料3四川华西法医学鉴定中心法技精（2013）字第1037号法医精神病学鉴定意见书，本院认为2014年1月7日四川华西法医学鉴定中心在精神障碍治疗不足一年的情况下对精神障碍者进行护理依赖程度评定，违反了《中华人民共和国公共安全行业标准》（GA／T800-2008）总则3.3.2的明确规定，故对该鉴定意见书中的“其护理依赖程度评定为大部分护理依赖”这部分鉴定意见本院不予采信；对该鉴定意见书中的“被鉴定人阮有枝患有脑外伤所致精神障碍，其伤残等级评定为V（伍）级”的意见，本院认为鉴定程序合法、鉴定结论依据充足，鉴定意见合法有效，故本院予以采信。
对被告夏成渝提供的证据材料1、2、3，符合证据的三性特征，且原告无异议，本院予以采信。
根据上述证据认证情况，本院查明的事实如下：阮有枝，1941年1月21日出生，农村居民。
2013年8月1日，夏成渝驾驶川AFK5**号小型普通客车，从荣县方向经井研县往乐山市市中区方向行驶，10时30分许，当车行驶至省道305线180Km＋300m处，夏成渝操作不当致使车辆与道路右侧波形护栏相撞，后波形护栏与路外行人阮有枝相撞，造成车辆、波形护栏受损，阮有枝受伤的交通事故。
2013年8月1日阮有枝受伤后当即被送往中国人民武装警察部队四川省部队医院住院治疗，入院诊断为：头部皮肤坏死、左股内侧髁骨侧、右手第5掌骨远端骨折、重型闭合性颅脑损伤（1、大脑镰前份密度增高，2、头皮撕脱伤，3、头皮血肿）、左膝关节前交叉韧带损伤、髌骨软化症、双侧眼眶内侧壁骨折并塌陷、左侧鼻骨骨折、左上唇皮肤穿通伤、全身多处软组织伤等。2013年9月4日阮有枝出院，用去医疗费用48437.19元，出院医嘱：1、定期复查左股骨x线平片，了解骨折愈合情况，股折愈合后取出内固定器；2、眼科、五官科、骨科门诊随访，功能锻炼，休息两月；3、门诊随访。阮有枝从中国人民武装警察部队四川省部队医院出院后，被家属送到乐山市博爱精神病医院门诊继续治疗因本案交通事故脑外伤所致精神障碍。
2013年9月5日井研县公安局交通警察大队出具乐公交认字（2013）第000663号《道路交通事故认定书》，认定：当事人夏成渝承担此次事故的全部责任，当事人阮有枝不承担责任。2014年1月7日四川华西法医学鉴定中心出具法技精（2013）字第1037号法医精神病学鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人阮有枝患有脑外伤所致精神障碍，其伤残等级评定为V（伍）级，其护理依赖程度评定为大部分护理依赖。2014年5月28日阮有枝对夏成渝、华安财保武侯公司提起诉讼，要求夏成渝、华安财保武侯公司赔偿因本案交通事故造成的损失，后因证据不充分，2014年7月31日阮有枝向本院申请撤回了起诉。
2015年1月28日四川华西司法鉴定中心再次针对阮有枝的护理依赖程度出具法技精（2015）字第089号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人阮有枝的护理依赖程度评定为大部分护理依赖。2015年3月18日乐山科信司法鉴定中心出具乐科司法鉴定中心（2015）精鉴字第6号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人阮有枝诊断为脑外伤所致精神障碍；评定为无民事行为能力。2015年4月2日井研县人民法院出具（2015）井研民特字第9号民事判决书，判决：1.宣告阮有枝为无民事行为能力人；2.指定窦瑞燕为阮有枝监护人。
川AFK5**号小型普通客车的实际车主为夏成渝，夏成渝为该车向华安财保武侯公司投保了机动车交通事故强制保险，保险期限从2013年5月14日零时起至2014年5月13日二十四时止，交强险的保险金额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元。2015年4月7日，阮有枝再次起诉至本院，请求判决：1.二被告赔偿原告因本案交通事故造成的损失共计193623.39元（医疗费48437.19元、住院伙食补助费510元、住院期间护理费3648.2元、残疾赔偿金37896元、精神抚慰金18000元、伤残鉴定费4900元、交通费1000元、后期护理费179232元，以上共计293623.39元，再扣除被告夏成渝已支付的100000元）；2.由被告承担本案的诉讼费用。
另查明：1.本案交通事故发生后，被告夏成渝垫付各项费用共计93440元，庭审中夏成渝自愿放弃垫付费用的取回权；同时原告阮有枝在庭审中陈述其损失先由华安财保武侯公司在交强险限额范围内赔偿后，再扣除夏成渝已支付的费用，余下的损失不再向夏成渝主张。
2.2013年四川省居民服务、修理和其它服务业就业人员平均工资为20085元，2013年四川省农村居民人均纯收入7895元。
本院认为，本案争议焦点是：原告因交通事故产生的损失如何计算；被告方如何承担赔偿责任。
一、关于阮有枝因交通事故造成的损失问题。
1.医疗费。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”之规定，本案原告本次交通事故受伤后在中国人民武装警察部队四川省部队医院住院治疗产生医疗费用48437.19元，该费用有医院病历和医疗费票据为证，本院予以确认。
2.护理费。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别”，本案中，根据原告提供的住院病历材料、四川华西司法鉴定中心再次针对阮有枝的护理依赖程度出具的法技精（2015）字第089号司法鉴定意见书等证据材料，结合原告的伤情，本院确认原告住院期间34天需要一人护理；原告出院后继续治疗交通事故脑外伤所致精神障碍一年以上，仍不能恢复生活自理能力，其护理依赖程度被评定为大部分护理依赖，结合原告的健康状况、受伤时的年龄（已满72周岁）等因素，本院确认原告出院后的护理年限为8年，护理依赖系数为80%。因原告没有提供护理人员有收入的证据，依前述司法解释的规定，本院确定护理费标准应参照2013年四川省居民服务、修理和其他服务业平均工资28005元计算，日平均工资为28005元÷12月÷21.75天／月＝107.30元／天，故原告住院期间护理费为28005元÷12月÷21.75天／月×住院期间34天＝3648.16元，原告后期护理费为28005元／年×后期护理年限8年×护理依赖系数80%＝179232元。
3.残疾赔偿金。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整”，本案中，根据原告提供的四川华西法医学鉴定中心出具法技精（2013）字第1037号法医精神病学鉴定意见书等证据材料，本院确认原告因本案交通事故造成的伤残等级为V（伍）级伤残，残疾赔偿系数为60%，原告定残时已满72周岁，残疾赔偿年限为8年；原告系农村居民，应按2013年农村居民人均纯收入标准（7895元）计算其残疾赔偿金，依据前述司法解释的规定，原告的残疾赔偿金应为7895元／年×8年×60%＝37896元。
4.鉴定费。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”之规定，鉴定费是为了查明原告因本次交通事故所产生的实际损失程度产生的必要的、合理的费用，也是保险公司依法应承担的费用；本案中，根据原告提供的鉴定费票据，结合四川华西法医学鉴定中心和乐山科信司法鉴定中心的司法鉴定意见书等证据材料，本院确认原告的鉴定费为3200元。
5.交通费。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”，本案中，原告主张1000元交通费，但未提供相应的交通费票据予以佐证，故对原告的交通费诉讼请求，本院不予支持。
6.精神损害抚慰金。根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”之规定，原告因交通事故致残，对其精神上造成一定损害，根据原告的伤残等级、被告的过错程度、乐山市平均生活水平等因素，本院认定原告的精神抚慰金为18000元。
7.住院伙食补助费。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”之规定，本案原告住院34天，住院伙食补助费计算为34天×25元／天＝850元；本案原告主张住院伙食补助费510元，本院予以支持。
综上，原告阮有枝因本次交通事故造成的各项损失为：医疗费48437.19元、住院期间护理费3648.16元、后期护理费179232元、残疾赔偿金37896元、精神损害抚慰金18000元、鉴定费3200元、住院伙食补助费510元等费用共计290923.35元。
二、关于责任承担问题。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”本案中，被告夏成渝驾驶的川AFK5**号小型普通客车在被告华安财保武侯公司投保了交强险，依据前述司法解释的规定，本案的赔偿顺序为：
1.被告华安财保武侯公司在交强险限额内的赔偿。（1）交强险医疗费赔偿分项内的赔偿：本案交通事故产生医疗费48437.19元、住院伙食补助费510元，共计48947.19元，上述损失总额已超过交强险医疗费用赔偿限额10000元，因此被告华安财保武侯公司应在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费共计10000元。（2）交强险死亡伤残赔偿分项内的赔偿：除去医疗费和住院伙食补助费外，原告尚有住院期间护理费3648.16元、后期护理费179232元、残疾赔偿金37896元、精神损害抚慰金18000元、鉴定费3200元等共计241976.16元，以上费用属于交强险死亡伤残赔偿项下赔偿的项目，由于交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，所以被告华安财保武侯公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告阮有枝残疾赔偿金、精神损害抚慰金、住院期间护理费、后期护理费、鉴定费等共计110000元。综上，被告华安财保武侯公司在交强险责任限额范围内赔偿原告阮有枝10000元＋110000元=120000元。
2.被告夏成渝的赔偿责任。本案当事人提供的《道路交通事故认定书》，对事故发生经过、原因分析及事故双方的主次责任划分符合客观实际，本院认定原告的损失被告夏成渝应承担全部责任。被告华安财保武侯公司在交强险责任限额内赔偿120000元后，被告夏成渝应负责赔偿原告余下的损失290923.35元-120000元=17923.35元；扣除本案交通事故发生后夏成渝已支付给原告的93440元，夏成渝还应赔偿原告77483.35元；庭审中原告自愿放弃要求夏成渝赔偿剩余损失77483.35元，本院予以支持。
综上所述，被告华安财保武侯公司应赔偿原告阮有枝医疗费、住院伙食补助费、住院期间护理费、后期护理费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、鉴定费等共计120000。依照《中华人民共和国保险法》第六十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告华安财产保险股份有限公司武侯支公司在本判决生效之日起十五日内赔偿原告阮有枝医疗费、住院伙食补助费、住院期间护理费、后期护理费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、鉴定费等共计人民币120000元；
二、驳回原告阮有枝的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费人民币1468.12（已减半），由被告夏成渝承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 万永康
二〇一五年五月七日
书记员 朱家乐