江苏省如东县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）东栟民初字第00641号
原告陆根山，农民。
委托代理人蔡健，如东县栟茶镇法律服务所法律工作者。
被告边华景，农民。
被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市中山北路30号名人城市广场39层。
负责人全先刚，总经理。
委托代理人王龙春，公司职员。
原告陆根山与被告边华景、安邦财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称安邦财保江苏分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月1日立案受理。依法由审判员陈兵独任审判，于2015年7月23日公开开庭进行审理。原告陆根山的委托代理人蔡健，安邦财保江苏分公司的委托代理人王龙春到庭参加诉讼。被告边华景经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陆根山诉称，2014年7月3日18时左右，被告边华景驾驶苏N×××××号轻型轿厢式货车由西向东行驶至如东县洋口镇热电厂南侧交叉路口时，遇有原告陆根山驾驶电动自行车由北向南行驶，发生交通事故，致原告受伤，两车局部受损。此交通事故经调查取证，因发生交通事故时信号灯表示情况无法查清。被告边华景驾驶的苏N×××××号轻型轿厢式货车在被告安邦财保江苏分公司投保机动车交强险和商业险，事故发生在保险期间内。现具状起诉，要求被告边华景赔偿原告损失人民币121260.80元；被告安邦财保江苏分公司在交强险和商业险范围内承担赔偿责任。
被告边华景未答辩，亦未在本院规定的举证期限内提供证据。
被告安邦财保江苏分公司辩称，对事故发生事实没有异议，对肇事车辆在答辩人投保机动车交强险及20万元计免赔商业三责险，事故发生在保险期间内。原告的损失在庭审质证时发表意见。答辩人不承担鉴定费、诉讼费。
经审理查明，2014年7月3日18时左右，被告边华景驾驶苏N×××××号轻型轿厢式货车由西向东行驶至如东县洋口镇环保热电厂南侧交叉路口时，遇有原告陆根山驾驶电动自行车由北向南行驶，发生交通事故，致原告陆根山受伤，两车不同程度受损。此交通事故经调查取证，因发生交通事故时信号灯表示情况无法查清，如东县公安局交通巡逻警察大队于2014年8月11日作出道路交通事故证明。
原告陆根山受伤后，被送往如东县人民医院住院治疗，诊断为骨盆骨折。后于2014年7月24日出院。后如东县公安局交通巡逻警察大队洋口中队委托南通市如东县人民医院司法鉴定所对原告陆根山的伤残等级、误工期限、护理期限及人数、营养期限、二次手术费用以及二次手术后误工期限、护理人数及期限、营养期限进行鉴定。2015年4月10日，南通市如东县人民医院司法鉴定所作出法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人陆根山因交通事故致骨盆多发性骨折，治疗后遗有骨盆畸形愈合，构成道路交通事故十级伤残。误工期限以150天为宜。住院期间护理人员二人。出院后护理人员一人，护理期限60天为宜。营养支持60天为宜。二次手术费用（取内固定物）约需人民币12000元。二次手术后误工期限30天为宜；护理人数一人，护理期限15天为宜；营养期限15天为宜。原告为此支付鉴定费人民币2280元。
另查明，（一）被告边华景将肇事车辆向被告安邦财保江苏分公司投保机动车交强险和商业险，其中第三者责任保险金额为人民币20万元，未投不计免赔，事故发生在保险期间内。因被告边华景未投不计免赔率，根据保险条款的规定，负次要责任的免赔率为5%，负同等责任的免赔率为10%，负主要责任的免赔率为15%，负全部事故责任的免赔率为20%。
（二）原告的电动自行车与被告边华景的苏N×××××号轻型轿厢式货车经痕迹检验，被检轻型轿厢式货车前部左侧与被检电动自行车前部接触后电动自行车前部又与厢式货车左侧中部与相接触。
（三）事故发生后，被告安邦财保江苏分公司支付原告陆根山医疗费人民币10000元。
上列事实，有原告的当庭陈述及原告提供的道路交通事故证明、保单、医疗费票据、病历等证据及本院调取的事故卷宗在卷为证，并经庭审质证审核，予以认定。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民因生命、健康、身体遭受伤害时，赔偿权利人有权请求赔偿义务人赔偿损失。
（一）关于原告陆根山因本起交通事故受伤造成损失的问题。原告主张的医疗费，扣除伙食费人民币240元，经本院审核为人民币48721.8元，本院予以确认。原告主张住院伙食补助费应为18元/天×21天=378元。原告主张营养费应为10元/天×75天（含二次手术）=750元。原告主张的误工费，原告在本起交通事故发生时已满60周岁，其未能提供证据证明发生损害时仍未丧失劳动能力且从事相关行业工作，有一定收入来源，故对原告主张的误工费，本院不予支持。原告主张的护理费，住院21天2人护理，出院后1人护理60天，二次手术1人护理15天，共计117天，按护工标准70元/天计算为人民币8190元。原告主张的残疾赔偿金应按农村居民标准计算为14958元/年×15年×10%=22437元。原告主张的精神抚慰金，本院综合侵权人的过错程度、侵权人承担责任的经济能力等因素，酌情支持精神抚慰金为人民币5000元。原告主张的交通费，本院酌定人民币500元。原告主张的物损，被告安邦财保江苏分公司定损人民币1800元，本院予以确认。原告主张的二次手术费人民币12000元，该费用是原告以后确需发生的费用，为减少当事人的讼累，节约司法资源，本院决定在本案中一并处理。原告主张的鉴定费人民币2280元,根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，原告主张的鉴定费属于必要的、合理的费用，本院予以支持。故原告陆根山因本起交通事故受伤造成的经济损失：其中医疗费60721.80元（含二次手术）、住院伙食补助费378元、营养费750元（含二次手术）、护理费8190元（含二次手术）、残疾赔偿金22437元、精神抚慰金5000元、交通费500元、物损1800元、鉴定费2280元，合计人民币102056.8元。
（二）关于民事责任承担的问题。
（1）本起交通事故经公安机关调查取证，因发生交通事故时信号灯表示情况无法查清，如东县公安局交通巡逻警察大队于2014年8月11日作出道路交通事故证明。经本院调取事故卷宗，本院认为，原告在通过有交通信号灯控制的交叉路口，应当注意观察路面的其他车辆确保安全行驶，因其未能确保安全行驶，是发生本起交通事故的次要原因。被告在通过有交通信号灯控制的交叉路口，在发现原告横穿马路应当减速确保安全行驶，因其未能减速或停车确保安全行驶，是发生本起交通事故的主要原因。故本院认定被告边华景承担本起事故的主要责任，原告陆根山承担本起事故的次要责任。
（2）根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。本案中，被告边华景驾驶的机动车参加了机动车交强险，故应由被告安邦财保江苏分公司在机动车交强险赔偿限额内赔偿医疗费用人民币10000元；伤残费用人民币38407元（其中护理费8190元、残疾赔偿金22437元、精神抚慰金5000元、交通费500元、鉴定费2280元）；物损人民币1800元，合计人民币50207元。被告安邦财保江苏分公司已支付医疗费人民币10000元，还应赔偿原告陆根山人民币40207元。
（3）依照最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和商业三责险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。对超过交强险赔偿限额部分的经济损失人民币51849.80元，由事故当事人按过错程度承担赔偿责任，被告边华景驾驶的是机动车，原告陆根山驾驶的是非机动车，故应由被告边华景承担80%的赔偿责任计人民币41479.84元。被告边华景驾驶的苏N×××××号轻型轿厢式货车在被告安邦财保江苏分公司投保了商业第三者责任险,其保险金额为人民币200000元，其订立的机动车辆保险合同，系双方当事人真实意思表示，该合同合法有效，因被告边华景驾驶的车辆未投不计免赔率，应当扣除15%的免赔率，故由被告安邦财保江苏分公司根据商业保险合同的约定在第三者责任险范围内赔偿原告人民币35257.86元，被告边华景赔偿原告人民币6221.98元。被告安邦财保江苏分公司认为，保险人按照保险条款的约定在国家基本医疗范围内予以赔偿，要扣除10%作为非医保用药。本院认为，按医保核定医疗费用的保险条款系免责条款，被告安邦财保江苏分公司应当提供证据证实对该条款履行明确说明义务，但被告安邦财保江苏分公司未能提供证据予以证实，应承担举证不能的法律后果。即使被告安邦财保江苏分公司已经履行了明确说明义务，则该条款有效，被告安邦财保江苏分公司主张原告陆根山的医疗费用中存在非基本医疗保险范围内的医疗项目支出，应当承担举证责任，被告安邦财保江苏分公司应提供非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，因被告安邦财保江苏分公司未能提供证据予以证实，本院不予剔除。故对被告安邦财保江苏分公司的抗辩主张，本院不予采信。
综上所述，被告安邦财保江苏分公司赔偿原告陆根山人民币75464.86元；被告边华景赔偿原告陆根山人民币6221.98元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、原告陆根山因本起交通事故受伤造成经济损失：其中医疗费60721.80元、住院伙食补助费378元、营养费750元护理费8190元、残疾赔偿金22437元、精神抚慰金5000元、交通费500元、物损1800元、鉴定费2280元，合计人民币102056.8元。由被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司在机动车交强险赔偿限额内赔偿原告陆根山人民币50207元，被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司已支付医疗费人民币10000元，还应赔偿原告陆根山人民币40207元。
二、超出机动车交通事故责任强制保险赔偿限额外的经济损失人民币51849.80元，由被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司在机动车三责险赔偿限额内赔偿原告陆根山人民币35257.86元，被告边华景赔偿原告陆根山人民币6221.98元，其余损失由原告陆根山自理。
上述一、二项合计，由被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司赔偿原告陆根山人民币75464.86元；被告边华景赔偿原告陆根山人民币6221.98元。于本判决生效后十日内履行（开户名：如东县人民法院，开户行：中国农业银行如东县支行人民路分理处，账号：71×××16）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取人民币503元，由原告陆根山负担人民币170元，被告边华景负担人民币20元，被告安邦财保江苏分公司负担人民币313元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费人民币1006元（户名：南通市财政局，开户行：中国银行南通西被闸支行，账号：47×××82）。
审判员 陈 兵
二〇一五年八月七日
书记员 季诗秋
附相关法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
第一百三十一条受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，关于根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三责险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定为由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。