山西省太原市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）晋01民终670号
上诉人（原审被告）中国人寿财产保险股份有限公司阳泉市中心支公司，住所地山西省阳泉市经济开发区泉中北路353号。
负责人孙建文，总经理。
委托代理人孔宪敏，该公司员工。
被上诉人（原审原告）邓新彬，建筑工人。
委托代理人王鑫，山西融融律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）高翔，阳曲县农村信用社职工。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司阳泉市中心支公司（以下简称人保阳泉支公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服太原市万柏林区人民法院（2015）万民初字第02387号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。上诉人人保阳泉支公司的委托代理人孔宪敏及被上诉人邓新彬、委托代理人王鑫、被上诉人高翔均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院审理查明，2015年3月30日19时30分许，被告高翔驾驶自已所有的晋C×××××号小型客车沿滨河西路由北向南行驶至长风桥匝道口向西右转弯时，与骑电动自行车由北向南行驶的原告邓新彬发生碰撞，造成原告邓新彬与刘香叶受伤，两车损坏的交通事故。事故发生后，原告邓新彬在山西中医学院附属医院住院45天，诊断为：颅脑外伤、左肩锁关节脱位、右手第一掌骨基底部骨折等。2015年3月30日，太原市公安交警支队万柏林一大队《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定高翔负事故的全部责任，邓新彬无责任。原告邓新彬和刘香叶于2015年6月25日诉至本院，请求判令二被告赔偿邓新彬各项经济损失41809元，赔偿刘香叶各项经济损失37375.47元。本院于2015年8月11日做出（2015）万民初字第01293号民事判决书，判令1、被告中国人寿财产保险股份有限公司阳泉市中心支公司在交强险责任范围内赔付原告邓新彬医疗费5560元、误工费12239元、护理费4950元、交通费1000元、机动车损失费500元，共计24249元；2、告中国人寿财产保险股份有限公司阳泉市中心支公司在商业三者险责任范围内赔付原告邓新彬医疗费5872.7元、住院伙食补助费3200元、营养费1800元，共计10872.7元。3、被告高翔赔偿邓新彬病历复印费37.3元。同日，本院做出了（2015）万民初字第01294号判决，判令1、被告中国人寿财产保险股份有限公司阳泉市中心支公司在交强险责任范围内赔付刘香叶医疗费4440元、误工费12239元、护理费3808元、交通费700元，共计21187元。2、被告中国人寿财产保险股份有限公司阳泉市中心支公司在商业三者险范围内赔付刘香叶医疗费4691.67元、住院伙食补助费4500元、营养费1800元，共计10991.67元。3、被告高翔向原告刘香叶赔偿病因复印费4.5元。
2015年7月2日，原告邓新彬入住山西中医学院附属医院，进行右第一掌骨基底部骨折外固定支架取出术，于2015年7月13日出院，出院医嘱为1、注意休息；2、在医师指导下锻炼，对症治疗；3、出院两周后周三上午门诊复查；4、不适随诊。2015年10月9日，原告邓新彬再次住入山西中医学院附属医院，进行左肩锁关节脱位内固定术后内取出术，2015年10月28日出院，出院医嘱为：1、注意休息；2、继续活血接骨续筋治疗；3、2周后周三上午门诊复诊；4、医师指导下逐步功能锻炼；5、不适随诊。原告邓新彬取出两处内固定手术，共计住院30天。现原告诉至本院，请求判令1、被告高翔赔偿原告邓新彬医药费17733.36元，误工费13501.3元，护理费3780元，住院伙食补助费2800元，交通费1482元，营养费2250元，共计41546.66元。2、请求依法判令被告中国人寿财产保险股份有限公司阳泉市中心支公司在承保范围内承担赔偿责任。3、请求判令本案诉讼费用由被告承担。
另查明，晋C×××××号小型客车所有人为被告高翔，在被告中国人寿财产保险股份有限公司阳泉市中心支公司投保了机动车交通事故责任强制险及责任限额为200000元的商业第三者责任保险，保险期间为2014年4月18日至2015年4月17日，事故发生时，尚在保险期间内。
一审法院认为，被告高翔驾驶机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法》行驶，造成原告邓新彬受伤，负事故的全部责任，应当赔偿给原告造成的经济损失；被告中国人寿财产保险股份有限公司阳泉市中心支公司应当在交强险、商业第三者责任险限额范围内先行承担赔付责任，不足部分由被告高翔进行赔偿；由于该事故致使邓新彬及刘香叶二人受伤，且本次交通事故已经过一次诉讼并进行了保险赔付，故在交强险和商业三者险赔付中应扣除已陪付款项计算赔付数额。原告请求的医药费17733.36元，向本院提交了相应的医疗票据，但被告中国人寿财产保险股份有限公司阳泉市中心支公司在庭审中辩称，医疗费票据中有××的费用应予扣除，经核对，原告邓新彬的两次入院治疗内容都是内固定术后内固定取出术，未有××的治疗记录，故对于原告医疗费的诉讼请求，本院予以支持；原告请求的误工费13501.3元（以2014年山西省城镇居民建筑业在岗职工平均工资40504元的标准计算4个月），因本院（2015）万民初字第01293号民事判决书已经认定原告邓新彬从事瓦工贴瓷砖工作，按照建筑业工作支持其2015年3月30日至2015年7月31日四个月的误工费，现原告两次住院进行内固定取出术，并有医院医嘱要求其注意休息，结合原告的实际情况，确实发生误工情形，本院对其要求的4个月的误工费13501.3元予以支持；原告请求的护理费3780元（84元/天×45天），原告陈述是其爱人刘香叶对其进行护理，刘香叶无业，故按照山西省居民服务业的标准计算，原告两次住院共计30天，原告的出院医嘱中未注明出院后需继续护理，故本院对原告住院期间的护理费予以支持，共计2520元；原告请求的住院伙食补助费2800元符合法律规定，本院予以支持；原告请求的交通费1428元，本院结合原告的住院时间、就医地点等情况酌情确定交通费为1000元；原告请求的营养费2250元（50元/天×45天），原告两次手术，在出院证上均没有加强营养的医嘱，本院按每天30元计算住院天数的30天，共计900元；综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：1、被告中国人寿财产保险股份有限公司阳泉市中心支公司于本判决生效之日起十五日内，在交强险责任范围内赔付原告邓新彬误工费13501.3元、护理费2520元、交通费1000元，共计17021.3元。2、被告中国人寿财产保险股份有限公司阳泉市中心支公司于本判决生效之日起十五日内，在商业三者险责任范围内赔付原告邓新彬医疗费17733.36元、住院伙食补助费2800元、营养费900元，共计21433.36元。3、驳回原告邓新彬的其他诉讼请求。
判决后，人保阳泉支公司不服，上诉称，1、邓新彬没有提供医疗机构出具的需要休息四个月的医嘱，因此邓新彬的误工费按照四个月计算没有法律依据；2、邓新彬再次住院治疗，其出院医嘱中并未记载“加强营养”的意见，因此营养费不应由人保阳泉支公司支付；3、邓新彬实际住院28天，原审判决按照30天计算护理费，于法无据。故请求二审法院查清事实。依法判决。
邓新彬辩称，邓新彬两次住院取内固定，自2015年7月2日至2015年10月28日，共计116天，原审判决按照四个月的标准计算误工费符合客观实际；邓新彬短时间内二次手术，虽然没有医嘱，也应支付营养费；原审判决对30天的住院时间认定也符合客观实际。故请求二审法院驳回上诉，维持原判决。
高翔辩称，我的车已在人保阳泉支公司上了交强险和20万元第三者商业险。人保阳泉支公司应承担赔偿责任。
二审法院审理查明的事实与一审法院审理查明的事实一致。
另查明，二审诉讼期间，双方均认可邓新彬住院28天，而且邓新彬放弃营养费900元及二天的护理费186元。
本院认为，被上诉人高翔驾驶机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，造成邓新彬受伤，负事故的全部责任，应当赔偿给邓新彬造成的经济损失；中国人寿财产保险股份有限公司阳泉市中心支公司应当在交强险、商业第三者责任险限额范围内先行承担赔付责任，不足部分由高翔进行赔偿；邓新彬自2015年7月2日至2015年10月28日，共计116天，两次住院取内固定，根据实际情况按照四个月的标准计算误工费符合客观实际；二审诉讼期间邓新彬放弃营养费900元及二天的护理费168元的请求，本院予以准许。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下：
一、维持太原市万柏林区人民法院（2015）万民初字第02387号民事判决的第三项即驳回原告邓新彬的其他诉讼请求。
二、变更被告中国人寿财产保险股份有限公司阳泉市中心支公司于本判决生效之日起十五日内，在交强险责任范围内赔付原告邓新彬误工费13501.3元、护理费2520元、交通费1000元，共计17021.3元为被告中国人寿财产保险股份有限公司阳泉市中心支公司于本判决生效之日起十五日内，在交强险责任范围内赔付原告邓新彬误工费13501.3元、护理费2352元、交通费1000元，共计16853.3元。
三、变更被告中国人寿财产保险股份有限公司阳泉市中心支公司于本判决生效之日起十五日内，在商业三者险责任范围内赔付原告邓新彬医疗费17733.36元、住院伙食补助费2800元、营养费900元，共计21433.36元为上诉人中国人寿财产保险股份有限公司阳泉市中心支公司于本判决生效之日起十五日内，在商业三者险责任范围内赔付被上诉人邓新彬医疗费17733.36元、住院伙食补助费2800元，共计20533.36元。
一、二审案件诉讼费共计838元由邓新彬负担19元，高翔负担400元，中国人寿财产保险股份有限公司阳泉市中心支公司负担419元。
本判决为终审判决。
审 判 长 刘 卫
审 判 员 赵耀功
代理审判员 温冠华
二〇一六年五月二十五日
书 记 员 陈晋婷