四川省盐边县人民法院民 事 判 决 书（2014）盐边民初字第1202号原告付楚红，男，1972年1月8日出生，汉族，农村居民，住四川省攀枝花市仁和区。委托代理人尹培华，四川渡攀律师事务所律师。被告攀枝花恒弘球团有限公司。住所地：盐边县。法定代表人刘立新，该公司董事长。委托代理人林金国，四川晓明维序律师事务所律师。原告付楚红诉被告攀枝花恒弘球团有限公司工伤保险待遇纠纷一案，本院于2014年8月6日立案受理。本案在审理过程中给予双方庭外和解期限55天，现和解期限届满。本案依法由审判员杨明均适用简易程序公开开庭进行了审理。原告付楚红及其委托代理人尹培华，被告攀枝花恒弘球团有限公司的委托代理人林金国到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告付楚红诉称：2012年10月28日，原告搭乘严光松驾驶的两轮摩托车到被告处上班，行驶至S310线206KM＋600M处时，被罗云丰驾驶的川DF70**号小客车碰撞，造成摩托车驾驶人严光松和原告受伤。原告受伤后被送到盐边县红格中心卫生院治疗，诊断为右肱骨大结节线性骨折，住院治疗7天病情好转后出院，多次门诊随访，休息一年。原告在此次交通事故中受伤，攀枝花市人力资源和社会保障局于2013年11月11日作出攀人社认字（2013）F198号《工伤认定决定书》，同意认定为工伤。2014年5月26日，攀枝花市劳动能力鉴定委员会作出攀劳鉴字【2014】A0374号《劳动能力鉴定结论书》，对原告的致残程度评定为拾级。此次交通事故发生后，原告多次找被告协商工伤赔偿事宜，都遭到被告的拒绝。为此，特向人民法院提起诉讼，请求依法判令：1.解除原告与被告的劳动关系；2.由被告赔偿原告医疗费8700元、护理费788.90元、住院伙食补助费210元、鉴定费及鉴定检查费1550元、停工留薪期间的工资31200元、一次性伤残补助金18247元、一次性工伤医疗补助金13932元、一次性伤残就业补助金20897.50元、交通费1000元，合计96525.40元。被告攀枝花恒弘球团有限公司辩称：1.原告在诉讼请求中要求赔偿的费用过高；2.原告在此次交通事故中已经依法获得了相应的赔偿（包括残疾赔偿金），不能再重复主张赔偿。为此，请求人民法院依法驳回原告的诉讼请求。经审理查明：原告与被告于2011年12月6日建立劳动关系。2012年10月28日7时10分，原告搭乘严光松驾驶的两轮摩托车到被告处上班，行驶至S310线206KM＋600M处时，被罗云丰驾驶的川DF70**号小客车碰撞，造成摩托车驾驶人严光松和原告受伤的交通事故。此次事故经盐边县公安局交通管理大队作出责任认定，由罗云丰承担此次事故的全部责任。原告受伤后于次日被送到盐边县红格中心卫生院住院治疗，至同年11月4日病情好转出院，诊断为右肱骨大结节线性骨折。出院医嘱：1.出院后休息一月；2.门诊随访。住院期间需一人护理。2012年12月5日、2013年1月5日、2月4日、3月4日该医院又分四次向原告出具诊断证明书，每次均载明休息一月、门诊随访。原告在此次交通事故中受伤，攀枝花市人力资源和社会保障局于2013年11月11日作出了攀人社认字（2013）F198号《工伤认定决定书》，同意认定为工伤。2014年5月26日，攀枝花市劳动能力鉴定委员会作出攀劳鉴字【2014】A0374号《劳动能力鉴定结论书》，对原告的致残程度评定为拾级。此次交通事故发生后，经盐边县公安局交通管理大队于2013年3月25日组织调解，由罗云丰（实际由保险公司）支付原告医疗费（包括住院费、门诊费，以医院发票为准）、住院伙食补助费90元（15元/天×6天）、护理费501.20元（71.60元/天×7天）、误工费10424元（2606元/月×4个月）。2013年2月26日，攀枝花法正司法鉴定中心作出攀法正【2013】临鉴字第201号《司法鉴定意见书》，对原告的致残程度鉴定为拾级伤残。盐边县公安局交通管理大队在调解时计算了原告的残疾赔偿金为12257.20元（6128.60元/年×20年×10%）。庭审中，原告提出保险公司不认可该鉴定结论，要求原告重新鉴定，由于原告未重新鉴定，故对其残疾赔偿金未予赔付。庭审中经双方同意，确定原告的平均工资为2000元/月。2013年全省就业人员平均工资为3482.92元/月（41795元/年÷12个月），农、林、牧渔业平均工资为29416元，攀枝花市一般国家工作人员的出差伙食补助标准为30元/天。被告未为原告缴纳工伤保险。原告主张的工伤保险赔偿费用经本院当庭确定为：1.住院费693.16元；2.住院伙食补助费210元（30元/天×7天）；3.护理费788.90元（29416元/年÷12个月÷21.75天/月×7天）；4.鉴定费及鉴定检查费1553元；5.停工留薪期工资10466.67元（2000元/月÷30天/月×157天）；6.一次性伤残补助金14000元（2000元/月×7个月）；7.一次性工伤医疗补助金13931.68元（3482.92元/月×4个月）；8.一次性伤残就业补助金20897.52元（3482.92元/月×6个月）；9.交通费500元，合计63040.93元。原告发生此次交通事故后，请假在家休息至今。2014年8月1日，原告就本争议事项向盐边县劳动人事争议仲裁委员会提出申请，要求给予仲裁，该仲裁委以其工作人员不足为由，未按正常程序审理。上述事实，本院采信以下证据加以证明：1.双方当事人的陈述和承认；2.原告举出的以下证据：（1）《劳动仲裁申请书》、盐边县劳动人事争议仲裁委员会收件回执及该仲裁委出具的《证明》各1份；（2）《道路交通事故认定书》1份；（3）出院证明、诊断证明书5份；（4）住院费用结算票据、病员费用明细清单各1份；（5）《工伤认定决定书》、送达回证各1份；（6）《劳动能力鉴定结论书》1份；（7）鉴定费及鉴定检查费发票（票据）3份；（8）《司法鉴定意见书》1份；3.被告举出的以下证据：（1）员工入职表1份；（2）《道路交通事故认定书》1份；（3）请假条1份、诊断证明书3份。以下证据本院依法不予采信：1.原告举出的2012年7、8、9月工资表，因被告对该证据不予认可；2.被告举出的2011年12月6日至2012年11月原告工资表，因原告对该证据不予认可。本院认为：原告在此次交通事故中受伤被认定为工伤，并经劳动能力鉴定致残拾级被告未提出异议，本院依法予以确认。本案中对原告主张的工伤保险赔偿费用，对本院确定的数额被告未提出异议，本院依法予以确认。本案争议的焦点是：原告因第三人侵权获得相应的侵权赔偿后，能否还应获得工伤保险赔偿。这里就涉及到工伤保险赔偿与第三人侵权赔偿的关系问题。由于劳动关系以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，同时构成工伤的，劳动者一方面可依照侵权行为法向加害人请求损害赔偿，另一方面可依照《工伤保险条例》的规定请求工伤保险给付。最高人民法院《关于因第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复》【（2006）行他字第12号】的规定，因第三人造成工伤的职工或其近亲属，从第三人处获得民事赔偿后，可以按照《工伤保险条例》第三十七条（现为三十九条）的规定，向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条第二款规定：“因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。”最高人民法院《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》（法释【2014】9号）第八条规定：“职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由，作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的，人民法院不予支持。职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。”根据上述规定精神，因第三人侵权造成工伤的，应当支持双重赔偿，即民事侵权赔偿和工伤赔偿均予以支持，分别计算，分别赔偿。但医疗费用不支持双重赔偿。因此，对原告主张的工伤保险待遇除医疗费外，其他工伤保险待遇应给予赔偿。由于被告未为原告缴纳工伤保险，故原告的工伤保险待遇应依法由被告支付。据此，对原告的诉讼请求本院部分予以支持，部分不予支持。被告以原告在此次交通事故中已获得相应赔偿为由，不同意支付原告工伤保险待遇的抗辩理由与有关规定不符，本院依法不予支持。依照《中华人民共和国劳动法》第三条第一款、第七十三条第一款第（三）项；《工伤保险条例》第三十条第四款、第三十三条第一款、第三十七条、第六十二条第二款；四川省人民政府关于贯彻实施国务院《关于修改决定的通知》（川府发【2011】28号）第二条第（二）、（三）项；最高人民法院《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》（法释【2014】9号）第八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决如下：一、解除原告付楚红与被告攀枝花恒弘球团有限公司的劳动关系；二、由被告攀枝花恒弘球团有限公司于本判决生效之日起15日内赔偿原告付楚红住院伙食补助费210元、护理费788.90元、鉴定费及鉴定检查费1553元、停工留薪期工资10466.67元、一次性伤残补助金14000元、一次性工伤医疗补助金13931.68元、一次性伤残就业补助金20897.52元、交通费500元，合计62347.77元；三、驳回原告付楚红的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由被告攀枝花恒弘球团有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省攀枝花市中级人民法院。审判员  杨明均二〇一四年十一月六日书记员  赵 艺