河南省郑州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫01民终2019号
上诉人（原审被告）：河南省肿瘤医院，住所地河南省郑州市金水区东明路***号。
法定代表人：王成增，该院院长。
委托诉讼代理人：李芳，河南裕达律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：杨爱荣，女，汉族，1956年4月12日出生，住河南省淮阳县。
法定代理人：齐学海，系被上诉人杨爱荣丈夫。
委托诉讼代理人：�栋梁，系被上诉人杨爱荣儿子。
委托诉讼代理人：张卫工，河南容度律师事务所律师。
上诉人河南省肿瘤医院因与被上诉人杨爱荣医疗损害责任纠纷一案，不服河南省郑州市金水区人民法院（2016）豫0105民初18253号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人河南省肿瘤医院的委托诉讼代理人李芳，被上诉人杨爱荣的委托诉讼代理人齐栋梁、张卫工到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
河南省肿瘤医院上诉请求：1.依法撤销郑州市金水区人民法院（2016）豫0105民初18253号民事判决，依法改判或将本案发回重审；2.一、二审诉讼费用均由被上诉人承担。事实与理由：一、原审法院判决上诉人赔付被上诉人后续治疗费是对“治疗终结”的推翻，后续治疗费和伤残赔偿金之间是冲突的，原对于基于“治疗终结”产�的伤残赔偿金应当重新鉴定后确定。关于本案被上诉人后续医疗费的诉求，（2015）郑民四终字第2480号民事判决书已经根据被上诉人的伤残等级（1级）对其伤残赔偿金487829元予以确认赔付，且该款项已支付完毕，伤残赔偿金的支付是建立在治疗终结基础上的，该终结是临床上的治疗终结，并非客观上的治疗终结。如果鉴定伤残的级别少于原来的级别，后续治疗费应当减除多支付的伤残赔偿金，如果高于原来的级别，可以重新计算伤残赔偿金并“少补”或“支持”后续治疗费。如果被上诉人不愿意进行重新鉴定，后续治疗费不应当获得支持。二、原审法院判决支持后续基础治疗费缺乏事实和法律依据。原审法院仅参照周口市中心医院2016年5月8日开具的诊断证明书就判决上诉人支付被上诉人后续基础治疗费每月12500元，严重缺乏事实依据。三、原审法院判决上诉人赔付�上诉人长期康复费，毫无事实和法律依据。根据北京法源司法科学证据鉴定中心的鉴定意见，被上诉人植物生存状态构成一级残疾程度，属于伤残程度中最重的一级，其后续治疗的有效性及必要性几乎为零，根据相关病案，后期康复的几率也几乎为零，在被上诉人没有充足的关于康复、后期治疗有效性、必要性、可行性诊断证明或鉴定机构意见补充证明下，不应支持其诉求。四、原审法院酌定上诉人赔付被上诉人长期护理费、长期鼻饲营养费、长期康复费等各项费用的期间达两年之久，时间过长。被上诉人的病情是不断发展变化的，尤其类似于处在被上诉人这种植物生存状态的病情，突发状况和意外情形更是高概率频发期。原审法院一次酌定两年的赔付期间，时间过长，请求二审法院在查清事实的基础上对此赔付期间予以酌减。五、原审法院依据原鉴定机构的鉴�意见，判决上诉人承担50%的赔偿责任，赔偿比例过高，请求二审法院依法委托鉴定机构进行重新鉴定或者降低上诉人的赔偿比例。
杨爱荣辩称：1、后续医疗费也是医疗费，不同于残疾赔偿金，况且被上诉人明显尚在医疗中，医疗费是本起医疗损害纠纷中长期存在的一项客观支出，简单以“残疾赔偿金”是建立在治疗终结基础上的，否定后续治疗费，太过程式化、机械化，和本案实际情况不符。2、就诊医院证明，因其身处第一线，××人直接接触，××人病情状况，其证明最客观真实有效，符合贴近群众原则。3、两年时间周期明显太短，增加双方诉累，并且上诉人是强势方，应以五年为一周期，应以减轻被上诉人及其家属过重的经济负担为原则处理本案。4、上诉方作为医院，其上诉状中所诉，不符合医院救死扶伤的根本宗旨。5、上诉人对给予被上诉人�成的此次损害，非但没有反思和积极地承担责任，明显是在寻找各种借口推脱责任，并漠视生命，增加受害人诉累。综上，原审判决事实清楚，适用法律正确，虽对两年的时间认定过短，被上诉人接受。请二审从速判决，维持原判，让被上诉人免受诉累。
杨爱荣向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告长期护理费420000元，后续基础治疗费750000元、长期康复费444000元、长期鼻饲营养费242520元、住院伙食补助费90000元、住院期间营养费54000元、植物人护理用品费214740元（以上费用均按五年支付一次计算，五年期满原告另行主张）共计2215260元，要求被告按50%承担赔偿责任即：1107630元；2、本案诉讼费用由被告承担。
一审法院经审理查明：1、2015年6月25日郑州市二七区法院作出（2013）二七民一初字第3086号民事判决书一份，2015年12月11日郑州市中级法院作出（2015）郑民四终字第02480号民事判决书，判决维持该判决。该案判决被告河南省肿瘤医院赔偿原告杨爱荣相关损失872878.31元、精神抚慰金50000元。其中：后期基础治疗费暂计一年（自2015年4月21日起计算）为12万元；康复费暂计一年（自2015年4月21日起计算）为6万元；长期鼻饲营养费暂计一年（自2015年4月21日起计算）为28200元；长期护理费暂计算2人一年（自2015年4月21日起计算）为56944元。原告称该判决已执行完毕。2、原告提交周口市中心医院住院病历，显示自2015年5月16日至2016年4月11日期间连续原告在周口市中心医院住院治疗。3、原告提交2016年5月8日河南省周口市中心医院作出的诊断证明一份，内容为：诊断意见：（1）××；（2）食管肿瘤术后；（3）治疗经过及处理意见：患者杨爱荣因“1、××；2、食管肿瘤术后；3、肺部感染；4、2型糖尿病；5、××3级极高危组；6、××”在我院治疗，患者目前为植物生存状态，气管切开术后，目前需要：1.长期鼻饲营养支持，维持生命；2.完全护理依赖，需24小时专人护理，保证定时翻身、叩背、吸痰、喂食、清理大小便等，护理人员至少两人；3.需坚持长期康复治疗，包括针灸、按摩、高压氧仓治疗等，每月费用约7000-7800元；4.需长期基础治疗、监护和用药，预防肺部感染、下肢静脉血栓形成、抗癫痫等，每月费用约11000-14000元。4、原告提交2016年5月9日舒雅商行证明一份，证明原告每年购买护理用具费用约40000元-45900元。
一审法院认为，根据（2013）二七民一初字第3086号民事判决书，被告在对原告的诊疗活动中存在过错，应承担50%的赔偿责任，该院对此予以认定。对于原告主张的五年的长期护理费、长期基础治疗费、长期康复费、长期鼻饲营养费，参考原告的实际病情�均暂计算两年（自2016年4月21日起计算两年），两年以后的相关费用可到时另行起诉。两年的长期护理费、长期基础治疗费、长期康复费、长期鼻饲营养费，参考医院的诊断证明确定，其中：长期护理费为121928元（30482元×2人×2年），护理费应按照居民服务业平均工资计算；长期基础治疗费300000元（12500元×12月×2年）；长期鼻饲营养费56400元（2350元×12月×2年）；长期康复费177600元（7400元×12月×2年）。原告主张的住院伙食补助费、住院期间营养费，本案中只对已发生的费用予以判决，即自2015年4月21日至本案开庭之日即2016年10月25日住院期间的伙食补助费用为16560元（552天×30元），营养费为11040元（552天×20元）。原告主张的护理用品费，自2015年4月21日至2016年10月21日期间的护理用品费，未提供发票等证据，参考（2013）二七民一初字第3086号民事判决书，酌定每年5000元，计为7500元。原告诉讼请求过高，过高部分，证据不力，该院不予支持。被告称不应赔偿后期费用，证据不力，不予支持。上述费用共计691028元，被告应将其中的345514元赔偿给原告。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定，判决：一、被告河南省肿瘤医院于本判决生效后十日内赔偿原告杨爱荣损失共计345514元；二、驳回原告的其余诉讼请求。案件受理费14769元，由原告负担10161元，被告负担4608元。
本案二审中，双方当事人均未提交新的证据。
本院经审理查明的事实同原审。
本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。二审应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。根据本案查明的情况，上诉人河南省肿瘤医院虽主张其已依据本院（2015）郑民四终字第02480号民事判决确认的赔付款项支付完毕，但被上诉人杨爱荣现仍收治于周口中心医院神经内科，处于植物状态，需24小时专人护理，鼻饲营养维持生命，故其后续因治疗而支出的必要费用，上诉人河南省肿瘤医院仍应依法承担相应赔偿责任。本案一审法院参考前述生效判决及被上诉人杨爱荣的实际病情与相关医院的诊断证明，对被上诉人杨爱荣所主张的长期护理费、长期基础治疗费、长期康复费、长期鼻饲营养费等均暂计算两年，并无不当。上诉人河南省肿瘤医院上诉称原审法院判决其赔付后续基础治疗费、长期康复费缺乏依据，酌定其赔付各项费用的期间达两年之久时间过长，判决其承担50%的赔偿责任比例过高，应重新鉴定等；均因缺乏相应事实依据和法律依据，不能成立，本院不予支持。综上，上诉人河南省肿瘤医院的上诉请求不能成立，应予驳回�一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4608元，由上诉人河南省肿瘤医院负担。
审判长 赵军胜
审判员 黄智勇
审判员 曹逢春
二〇一七年三月二十一日
书记员 张 凯