河南省郑州市管城回族区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）管民初字第1224号
原告倪进武，男，1973年11月13日出生，汉族。
委托代理人凌霄松，安徽福达律师事务所律师。
被告丁伟华，男，1990年6月30日出生，汉族。
被告郑州市管城回族区垃圾清运公司。
法定代表人荆利军，该公司经理。
委托代理人高慧芳，河南正方圆律师事务所律师。
被告太平财产保险有限公司河南分公司。
代表人文晓娜，该公司副总经理。
委托代理人李贝，男。
委托代理人王全利，男。
原告倪进武诉被告丁伟华、被告郑州市管城回族区垃圾清运公司（以下简称清运公司）、被告太平财产保险有限公司河南分公司（以下简称太平河南公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告倪进武的委托代理人凌霄松，被告丁伟华，被告垃圾清运公司的委托代理人高慧芳，被告太平河南公司的委托代理人李贝到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告倪进武诉称：2013年5月28日7时许，被告丁伟华驾驶豫AG97**号中型自卸货车沿南三环行驶至南三环新郑路东200米处时，与原告骑电动自行车相撞，造成交通事故。郑州市公安局交通警察支队四大队认定被告丁伟华负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往郑州仁济创伤显微外科医院治疗，后又入住安徽省巢湖市骨科医院（现更名为合肥市骨科医院）治疗。原告的伤情经安徽三康司法鉴定所鉴定三处十级伤残。事故发生后，被告丁伟华、清运公司垫付25000元，被告太平河南公司垫付1万元。由于豫AG97**号中型自卸货车在被告太平河南公司投保有交强险和商业三者险，故诉至法院，请求判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、鉴定费、车辆损失共计426729.77元。
被告丁伟华辩称：事故发生属实，原告要求的合理费用同意赔偿。
被告清运公司辩称：原告的部分要求过高，请求法庭予以驳回，合理的部分被告理应赔偿。根据病历显示，是患者及家属单方要求转院治疗，被告对转院的合法性和必要性及后续治疗提出异议。交通费、住宿费明显过高。被告清运公司投保有交强险和10万元的商业三者险，且包含不计免赔，原告的损失应先由被告太平河南公司赔偿，不足部分由被告清运公司赔偿。
被告太平河南公司辩称：被告应提供保险单、驾驶证、行车证，确认在我公司投保及有资格驾驶的情况下，我公司在保险责任范围内承担原告的合理损失。
经审理查明：2013年5月28日7时许，被告丁伟华驾驶豫AG97**号中型自卸货车沿南三环行驶至南三环新郑路东200米处时，与原告骑电动自行车相撞，造成交通事故。郑州市公安局交通警察支队四大队适用简易程序作出道路交通事故认定书，认定被告丁伟华负事故全部责任，原告无责任。
事故发生后，原告被送往郑州仁济创伤显微外科医院治疗。原告住院32天，于同年6月29日出院。出院诊断为：1、头皮挫裂伤；2、左侧股骨骨折；3、硬膜外血肿；4、头皮下血肿；5、全身多发软组织损伤；6、左耳外伤。出院医嘱：1、继续治疗，耳部进一步检查治疗；2、骨折愈合后取出内固定；3、定期复查；4、不适随诊。原告住院期间花费医疗费42649.60元。2013年7月11日，原告在该院又花费放射、B超、西药等医疗费等共计466.60元。
2013年9月2日，原告再次入住郑州仁济创伤显微外科医院治疗。原告住院77天，于同年11月18日出院。出院诊断为：左股骨骨折术后3个月皮肤感染。出院医嘱：1、继续外院住院治疗；2、左大腿病灶行切开引流、扩创术；3、不适随诊。原告住院期间花费医疗费24137.70元。
2013年11月19日，原告入住巢湖市骨科医院治疗（现更名为合肥市骨科医院）。原告住院226天，于2014年7月3日出院。出院诊断为：1、左股骨干骨折术后骨髓炎；2、左股骨干骨折术后骨不连。出院医嘱为：1、建议继续卧床休息2个月，加强营养；2、2个月后复查；3、卧床期间加强患者功能锻炼；4、活血化瘀治疗；5、随诊。原告住院期间花费医疗费80045.80元。2014年9月5日、11月7日、11月8日，原告在该院又花费医疗费795.40元。
2015年1月5日，原告又入住巢湖市骨科医院治疗。原告住院14天，于2015年1月19日出院。出院诊断为：左股骨干骨折术后。出院医嘱为：1、不拄拐下地行走；2、摆正姿态，加强左股关节功能锻炼；3、3个月后复查；4、随诊；5、加强营养。原告住院期间花费医疗费5433.40元。2015年3月25日、5月25日原告在该院又花费医疗费569.20元。
2013年6月5日，原告在郑州嘉康义肢矫形康复器材有限公司购买髋膝支具花费2860元。2015年1月10日，原告在巢湖市黄氏药房购买坐便椅花费260元。
2015年4月20日，安徽福达律师事务所委托安徽三康司法鉴定所对原告的伤残等级及“三期”进行评定。该司法鉴定所于2015年4月22日出具皖三康司鉴（2015）法临鉴字第445号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人倪进武在河南郑州市遇车祸受伤，致左侧枕骨缝分离，左枕顶叶硬膜外血肿，左股骨下段粉碎性骨折。给予头皮伤口清创缝合术＋左侧股骨骨折切开复位内固定术等治疗。后期因皮肤感染、骨髓炎、骨不连，先后给予左股骨干骨折术后骨髓炎取钢板＋感染灶清除＋骨水泥链珠填塞＋外固定架固定术→左股骨干骨折术后骨髓炎，取骨水泥链珠＋清创缝合术→去除外固定架固定→左股骨干骨折术后骨髓炎，左股骨干骨折术后骨不连切复髓内钉内固定＋自体踝骨植骨术→取出交锁髓内钉上锁钉术等治疗。1、神经功能障碍日常活动能力轻度受限，评为拾级伤残；2、左膝、左髋两关节活动受限，丧失功能超过左下肢功能10%，评为拾级伤残；3、左下肢比右下肢短2.5cm，评为拾级伤残；4、受伤后休息期、护理期至评残前一日，营养期按实际住院天数计算。原告为做鉴定花费鉴定费1500元。
2015年5月24日，安徽福达律师事务所委托安徽三康司法鉴定所对原告的后续治疗费进行评估。该鉴定所于同年5月27日出具皖三康司鉴（2015）法临鉴字第603号司法鉴定意见书，鉴定意见为：取出交锁髓内钉内固定物费用评估为9000元。原告为此花费鉴定费600元。
本案在审理中，被告清运公司对原告提交的伤残等级评定、“三期”评定、后续治疗费申请重新鉴定。本院委托司法警院司法鉴定中心进行鉴定。2015年7月15日，该鉴定中心出具（2015）退字第123号退卷函，以当事人撤销鉴定，致使本次鉴定无法进行为由终止鉴定，并将案卷材料退还。
另查明，豫AG97**号中型自卸货车登记车主为被告清运公司。该车在被告太平河南公司投保有交强险和保险金额为10万元的商业三者险（含不计免赔）。本次事故发生在保险期内。事故发生时，被告丁伟华正在履行职务。
又查明，原告提交的郑州市居住证中的从业单位及职业为郑州市管城区十八里河镇大王庄村南方熟食商业、服务业人员。倪受付系原告的父亲，1934年10月3日出生；陈秀英系原告的母亲，1941年11月25日出生。二人育有五个子女：女儿倪翠霞、倪进芳、倪玉梅，儿子倪进学、原告倪进武。原告与其妻周作霖自2010年3月起在郑州市管城回族区十八里河镇大王庄村租房居住，二人育有二子一女，长女倪妹燕，2000年7月23日出生；儿子倪伟豪，2004年6月17日出生；儿子倪伟杰，2004年6月17日出生。倪伟豪、倪伟杰于2012年3月至2013年6月在郑州市管城回族区十八里河镇大王庄小学就读。
庭审中，原告向法庭提交了郑州苹果酒店投资有限公司郑东新区分公司出具的发票一份、巢湖市亚兴快捷宾馆入住清单及发票各一份；以此证明原告及陪护人员住宿所产生的费用。三被告对上述证据的真实性、关联性、合法性均有异议，认为住宿费没有法律依据，无法显示是原告需要到外地治疗或不能住院。原告向法庭提交了河南省电动车销售专用票一份，以此证明其电动车损失。被告丁伟华、清运公司对上述证据无异议，被告太平河南公司对上述证据有异议，认为只能证明电动车当时购买的价格，无法证明电动车的实际损失。
庭审中，原告明确诉讼请求，要求被告赔偿医疗费154097.7元、二次手术费9000元、误工费92996元、护理费58296元、交通费10858元、住宿费6271元、营养费10710元、住院伙食补助费10710元、残疾赔偿金59613.60元、残疾辅助器具费3120元、精神损害抚慰金20000元、被扶养人生活费19758.94元、鉴定费2100元、车辆损失1700元。
以上事实，有原、被告举证及当事人庭审陈述在卷佐证。
本院认为：公民享有健康权，当其遭受侵害时，赔偿权利人有权要求侵权人给予赔偿。本次事故被告丁伟华负事故全部责任，原告无责任，已经公安交警部门认定，本院予以采信。因豫AG97**号中型自卸货车在被告太平河南公司投保有交强险和保险金额为10万元的商业三者险，原告的损失，先由被告太平河南公司在交强险责任限额范围内以及商业三者险保险金额10万元范围内予以赔偿。不足部分，由被告清运公司负责赔偿。
原告在此次交通事故中的损失：
（1）医疗费。原告在郑州仁济创伤显微外科医院、巢湖市骨科医院（后变更为合肥市骨科医院）所花费的医疗费共计154097.70元，提供了相应的医疗费票据及病历，对此本院予以确认。
（2）二次手术费。安徽三康司法鉴定所对原告取出交锁髓内钉内固定物费用评估为9000元，对该费用本院予以确认。
（3）误工费。参照原告提交的郑州市居住证中显示的职业，其主张的误工费，参照我省上一年度居民服务业和其他服务业全年平均工资28472元的标准计算。因原告受伤致残，误工时间计算至定残的前一天，误工时间694天，故误工费为54135.80元。原告要求过高部分，本院不予支持。
（4）护理费。原告未提交护理人员收入状况的相关证据，因此，原告要求的护理费，应参照我省上一年度居民服务业和其他服务业全年平均工资28472元的标准计算。参照安徽三康司法鉴定所关于护理期至评残前一日的意见，原告的护理期为694天，故护理费为54135.80元。原告要求过高部分，本院不予支持。
（5）住院伙食补助费。原告受伤后共计住院治疗349天，每天按30元计算，住院伙食补助费为10470元。
（6）营养费。原告因伤致残，应需加强营养，根据鉴定结论营养期按实际住院天数计算，原告共住院349天，按照每天20元计算，营养费为6980元。
（7）交通费。交通费应当根据受害人及其必要的陪护人员因就医治疗实际发生的费用计算，有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符；原告因本次事故受伤就医，必然产生交通费用，结合本案实际，本院酌定3000元。
（8）残疾赔偿金（包括被扶养人生活费）。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》的规定，如受害人有被扶养人的，将被扶养人生活费计入残疾赔偿金，故残疾赔偿金的计算包括两部分。原告的伤情因此次事故构成三个十级伤残，原告主张的残疾赔偿金，应按照我省上一年度城镇居民人均可支配收入的标准计算，故残疾赔偿金为58539.48元（计算公式：24391.45元×20年×0.12）。原告要求按照安徽省上年度城镇居民人均可支配收入的标准计算残疾赔偿金，证据理由不足，本院不予支持。原告2015年4月22日评残时，女儿倪妹燕14周岁，被抚养期限为4年，儿子倪伟豪、倪伟杰10周岁，被抚养期限均为8年，上述三人，被扶养人生活费应按照我省上一年度城镇居民人均消费性支出的标准计算，因原告及其妻子周作霖均为扶养人，故上述三人的被扶养人生活费为18871.34元（15726.12元×20年×0.12÷2人）。倪受付系原告的父亲，1934年10月3日出生，陈秀英系原告的母亲，1941年11月25日出生，原告2015年4月22日评残时，其父亲倪受付已年满80周岁，其被扶养年限为5年，其母亲陈秀英73周岁，其被扶养年限为7年，因二人均为农村居民，二人的被扶养人生活费应按照我省上一年度农村居民人均年生活消费支出的标准计算，因倪受付、陈秀英生育了五个子女，该五子女亦为扶养人，故二人的被扶养人生活费为1854.18元（6438.12元×12年×0.12÷5）。综上所述，被扶养人生活费共计为20725.52元，因原告主张19758.94元，本院予以认可。故残疾赔偿金为78298.42元（将被扶养人生活费计入）。
（9）精神损害抚慰金。本次事故给原告造成了三个十级伤残的后果，其精神上会遭受一定程度的痛苦，本院酌定支持原告精神损害抚慰金15000元。
（10）残疾辅助器具费。原告在郑州嘉康义肢矫形康复器材有限公司购买髋膝支具，在巢湖市黄氏药房购买坐便椅共计花费3120元，根据原告的伤情，本院予以支持。
（11）鉴定费。原告为做鉴定共计花费鉴定费2100元，本院予以确认。
上述费用共计390337.72元，由被告太平河南公司在交强险限额范围内赔偿原告12万元，在商业三者险10万元保险金额范围内赔偿原告10万元。原告的其余损失170337.72元，由被告清运公司负责赔偿。鉴于被告太平河南公司已为原告垫付了1万元，故其再赔偿原告21万元。被告清运公司已为原告垫付25000元，故被告清运公司应再赔偿原告145337.72元。
住宿费是指受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，伤者本人及其陪护人员实际发生的合理的费用。结合本案原告未能提交证据证明其主张的住宿费符合相关规定，故对原告主张的住宿费，本院不予支持。原告主张的车辆损失，因其仅提交一份电动车销售专用票，未提交车辆损坏后实际损失的相关证据，故对该请求本院不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告太平财产保险有限公司河南分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告倪进武医疗费、二次手术费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费共计21万元；
二、被告郑州市管城回族区垃圾清运公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告倪进武医疗费、二次手术费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、鉴定费共计145337.72元；
三、驳回原告倪进武的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7701元，由原告倪进武负担1288元，被告郑州市管城回族区垃圾清运公司负担6413元。
如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状一式十五份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。
审 判 长 罗国昌
人民陪审员 田 骏
人民陪审员 崔淑娟
二〇一五年十月二十日
书 记 员 许文静