山东省临沂市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）临民一终字第449号
上诉人（原审被告）中国�安财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地：临沂市兰山区涑河路21号。
负责人王磊，总经理。
委托代理人李明晖，山东颐平律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）张振莱，男，1991年12月23日出生，汉族。
被上诉人（原审被告）秦启华，男，1975年7月9日出生，汉族。
委托代理人文茂华，山东铭星律师事务所律师。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服临沂市罗庄区人民法院（2014）临罗民一初字第2749号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院查明，2013年5月8日20时许，被告秦启华驾驶鲁Q×××××号“捷达牌”轿车沿褚墩信用社北边东西路由东向西行驶至事故地点右转弯时，与沿汤郯公�由南向北行驶的原告张振莱驾驶的鲁Q×××××号“建设-
雅马哈牌”普通二轮摩托车（车载马家芳一人）相撞，造成原告张振莱受伤、两车不同程度受损的交通事故。事故发生后，被告秦启华驾车驶离现场。经临沂市公安局交通警察支队罗庄大队认定，被告秦启华负此起事故的全部责任，原告无事故责任。原告伤后于临沂市人民医院住院治疗13天，支出住院费29141.82元，原告住院期间及出院后零星支出门诊费1183.48元。经临沂市人民医院诊断，原告的伤情为：1、上颌骨骨折；2、右眶外壁、下壁骨折；3、右颧骨骨折；4、鼻中隔骨折；5、1＋外伤脱落、2＋1牙外伤；6、头外伤反应；7、下唇外伤。2013年5月24日，经罗庄交警大队肇事处理科委托临沂市罗庄区金盛价格事务所评估认证，原告驾驶的摩托车车损价值为1780元。原告支出认证费20元、照片费30元。2013年11月8日，经临�沂蒙法医司法鉴定所鉴定：被鉴定人张振莱的损伤构成十级伤残；其误工时间为180日；需二次手术取出内固定，费用参照医院收费标准执行，预计6000元。原告支出鉴定费1010元、门诊费896元，主张××赔偿金18892元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1906元。原告提供临沂市人民医院门诊病历一份，主张种植义齿费用9600元。原告提供临沂市罗庄区忠义劳务服务有限公司出具的原告自2013年1月至4月份的工资证明一份（月工资为2900元），主张误工费17400元。原告住院期间由妻子马加芳护理，主张护理费577.72元。另原告主张住院伙食补助费104元、交通费500元。庭审中，被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司提供机动车辆保险条款一份，主张因被告秦启华驾车驶离现场，依据该条款第四条第八款“事故发生后，被保险人或驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶保险车辆或者遗弃保险车辆逃离事故现场，或故意破坏、伪造现场、毁灭证据的，保险人不负赔偿责任”的约定，被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司不承担商业三者险内的赔偿责任。另查明，被告秦启华驾驶的鲁Q×××××号车在被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司投保交强险一份，合同约定死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元；投保不计免赔商业三者险一份，三者责任险责任限额为200000元。本次事故发生在保险期间内。又查明，事故发生后被告秦启华已为原告垫付医疗费及先行赔偿损失共计50000元。
原审法院认为，关于本案争议焦点，一是该案的诉讼时效问题；二是被告保险公司是否在商业三者险内承担赔偿责任问题。关于诉讼时效：原告于事故发生后并未怠于向被告主张权利，被告秦启�也予以认可，而且原告于2013年11月份作出法医鉴定，经过鉴定伤情确定后才能确定具体的损失数额。原告于2014年8月份向法院起诉，并未超过人身损害赔偿案件一年的诉讼时效。被告保险公司关于起诉超过诉讼时效不承担赔偿责任的抗辩理由法院不予采信。关于商业三者险的赔偿责任：保险公司制定的条款本身系格式合同，依保险条款第四条第八款的约定，保险公司的责任免除事由为“逃离事故现场”。很显然，根据文义解释，“驶离事故现场”并非“逃离事故现场”。被告保险公司未提供被告秦启华逃离事故现场的证据，且根据庭审调查中原告张振莱、被告秦启华对于事故经过的陈述、事故发生后被告秦启华为原告垫付医疗费及赔偿的事实等实际案情，被告秦启华不存在事发时逃避责任的故意。对被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司的主张法院不予采信，其应当在交强险和商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任。临沂市公安局交通警察支队罗庄大队作出的道路交通事故认定书，认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，依法应予采纳。被告秦启华负此起事故的全部责任，作为车辆运行中的实际控制人，应对原告的合理损失承担相应的赔偿责任。关于医疗费，法院支持原告有医疗费发票证实的31221.3元。关于鉴定费1906元，法院支持有鉴定费发票证实的1010元；对原告于临沂市人民医院支出的票号为218765306506金额为896元的门诊费发票，系医疗费支出，在鉴定费部分不再支持。关于××赔偿金18892元，被告对原告的伤残等级虽提出异议，但未提供足以反驳原告的证据，且在规定期限内未提出重新鉴定申请，对被告的异议法院不予采信，结合原告的伤情、年龄及临沂沂蒙法医司法鉴定所的鉴定意见，对原告的该项主�法院依法予以支持。关于精神损害抚慰金5000元，鉴于原告目前已构成十级伤残，对其今后的工作、生活带来一定的困难，身心造成一定痛苦，法院酌情支持1000元。关于误工费17400元，原告未提供充分证据证实其固定收入，结合原告的伤情、临沂沂蒙法医司法鉴定所的鉴定意见及原告提供的证据，法院酌情支持11411.1元。关于护理费577.72元，结合原告的住院时间及护理人员的户口性质，对原告的该项主张法院依法予以支持。关于住院伙食补助费104元，结合原告的住院时间，参照国家机关一般工作人员日出差伙食补助标准，对原告的该项主张法院依法予以支持。关于二次手术费6000元，即内固定物取出费用，系必然发生的费用，结合原告的伤情及临沂沂蒙法医司法鉴定所的鉴定意见，法院依法予以支持。关于安装义齿费9600元，属于××辅助器具费的范围，结合原告的伤情、年龄，参照《山东省工伤保险辅助器具配置目录和费用限额标准》的相关规定，法院酌情予以支持。关于车辆损失1780元、评估费50元，原告已提供充分证据证实，法院依法予以支持。关于交通费500元，结合原告的伤情及住院时间，法院酌情支持200元。综上，原告的损失为医疗费31221.3元、误工费11411.1元、护理费577.72元、住院伙食补助费104元、××赔偿金18892元、精神损害抚慰金1000元、二次手术费6000元、安装义齿费9600元、车辆损失1780元、评估费50元、鉴定费1010元、交通费200元，以上共计81846.12元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司应当在交强险责任限额范围内赔偿�告损失53460.82元。其余损失因被告秦启华负此起事故的全部责任由被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司在商业三者险内赔偿27325.3元。剩余损失由被告秦启华赔偿1060元。因被告秦启华已为原告垫付医疗费及先行赔偿损失共50000元，原告需退还被告秦启华48940元。为了保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条、第十六条、第十九条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第三十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十�条、第十六条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告张振莱人民币53460.82元，于本判决生效后十日内履行。二、被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司在商业三者险内赔偿原告张振莱人民币27325.3元，于本判决生效后十日内履行。三、原告张振莱退还被告秦启华人民币48940元，于本判决生效后十日内履行。四、驳回原告张振莱的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1980元，由原告张振莱负担1255元，被告秦启华负担725元。
一审宣判后，上诉人中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司不服，向本院提起上诉，请求二审法院�法撤销一审判决，依法改判或发回重审；一审二审诉讼费用由被上诉人承担。理由如下：一、原审法院认定事实错误，依据双方保险合同条款约定，被上诉人秦启华驾车驶离现场导致现场被破坏，上诉人不承担商业险范围内的赔偿责任。二、被上诉人张振莱主张的义齿安装费用无证据支持，我方要求待实际发生后另行主张。被上诉人主张的义齿安装费用9600元依据是临沂市人民医院门诊比例，该病历无任何单位盖章，内容均为手写，其真实性无法确认，且安装费用具体数额未作出明确解释，仅是由手写义齿安装费用大约范围。一审法院在无任何依据的前提下判决我方承担安装费用，于法无据。
被上诉人张振莱答辩称，一审判决正确，没有意见。
被上诉人秦启华答辩称，一审认定事实清楚，证据充分，被上诉人秦启华在事故发生时并未故意逃避法律责任，保险公司应依法赔偿，请求维持一审判决。
二审审理查明的事实与一审相同。
本院认为，双方争议的焦点问题：一是上诉人在商业三者险范围内是否具有免责是由；二是被上诉人张振莱义齿安装费用是否应当支持。
关于第一个焦点问题。临沂市公安局交通警察支队罗庄大队出具的道路交通事故认定书认定被上诉人秦启华在本次事故中实施了观察不周、未确保安全车速、未保护现场的违法行为，其违法行为是此次事故发生的全部原因，并未认定被上诉人秦启华具有肇事逃离事故现场，故意破坏、伪造现场、毁灭证据，故意逃避责任的行为，不符合责任免除的情形，上诉人保险公司应在商业第三险范围内承担赔偿责任，上诉人上诉理由不能成立，本院不予支持。
关于被上诉人张振莱的义齿安装费用是否予以支持。根据�上诉人张振莱提供的住院病历、诊断证明书，结合临沂沂蒙法医司法鉴定书出具的司法鉴定意见书，被上诉人张振莱因交通事故造成1＋外伤脱落、2＋1牙外伤，确需进行安装义齿，属于××辅助器具费的范围，一审法院结合被上诉人张振莱的病情，参照《山东省工伤保险辅助器具配置目录和费用限额标准》的相关规定，酌情支持被上诉人张振莱的义齿安装费用较为合理，本院予以支持。
综上，原审法院认定事实清楚，判决正确，程序合法，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1980元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张 法 勇
代理审判员 朱 军
代理审判员 王 玉 波
二〇一五年四月二十日
书 记 员 彭善浩存在