长春市朝阳区人民法院民 事 判 决 书（2014）朝民初字第1185号原告杨丹，女，住长春市南关区。原告朱龙，男，住长春市南关区。被告长春市儿童医院，住所地长春市朝阳区北安路****号。法定代表人张晓杰，院长。委托代理人彭飞，该医院医务科主任。委托代理人徐生杰，吉林杰远律师事务所律师。原告杨丹、朱龙诉被告长春市儿童医院医疗损害责任纠纷一案，本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杨丹、朱龙，被告长春市儿童医院委托代理人彭飞、徐生杰到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告杨丹、朱龙诉称：2013年9月7日二原告女儿朱明妍因病入住被告医院住院治疗，被告诊断为支气管肺炎、先天性心脏病。9月7日胸部检查心影大，考虑存在心脏疾病。但被告未能完善心脏的相关检查，也没有进行有针对性治疗。并且被告单位医生临时医嘱先后四次给予苯巴比妥静注，且最后二次给药间隔3小时，被告严重违反用药规定，造成朱明妍于2013年9月9日死亡。原告诉前委托吉林佳昌司法鉴定中心进行了司法鉴定，鉴定意见为：被告在对朱明妍的诊治过程中存在医疗过错，其过错与朱明妍的死亡结果存在因果关系。二原告认为被告医院违规用药及漏治、延误治疗导致了患者朱明妍的死亡，其严重过错给二原告精神上造成了极大的痛苦，经济上遭受了巨大损失。为了寻求正义和公平，现二原告依据相关法律规定起诉被告至法院，请求判令被告赔偿医疗费、住院期间伙食费、护理费、交通费、丧葬费、精神损害抚慰金、误工费、死亡赔偿金、复印费、鉴定费等全部费用，具体数额待司法鉴定结论作出后确定。经被告申请鉴定，2014年11月19日二原告明确赔偿数额为：死亡赔偿金222，746.00元、精神损害抚慰金65，000.00元、丧葬费21，423.00元、医疗费3，712.12元、伙食费300.00元、护理费325.77元、交通费500.00元、复印费260.00元、鉴定费4，380.00元。被告长春市儿童医院辩称：二原告女儿朱明妍于2013年9月7日入住我院治疗疾病，并于2013年9月9日死亡的情况属实。我院对二原告起诉后经法院委托的鉴定意见书有异议，朱明妍到我院治疗时病情已经很严重，根据病历记载，朱明妍是先天性染色体畸形，这种疾病伴随着智力和心脏等方面先天疾病。鉴定意见认为我院对朱明妍的心脏问题没有引起重视，是错误的。有X光片证明朱明妍患有心脏疾病，这种疾病必然伴随心脏性疾病。以上两条足以证实朱明妍先天性心脏疾病的存在，没有继续检查的必要。朱明妍当时病情很重，也不允许做一些检查。在治疗过程中，针对这种疾病我院也使用了强心类的药物，所以对鉴定意见书中陈述我院对朱明妍没有进行心脏治疗是错误的。对于苯巴比妥用量问题，该药说明书中虽然规定用药用量每公斤体重是5毫克，但在医疗实践中，医生往往不受说明书用药的限制。所以，根据孩子的具体情况，我院对其加大了用药剂量，这是为了治疗所需，并不是失误。对于赔偿数额有不同意见，朱明妍死亡赔偿金应按儿童标准计算，我方认为应按3年进行计算死亡赔偿金；精神损害抚慰金二原告主张65，000.00元，我方认为应按50%参与度计算，我方同意给付30，000.00元；丧葬费、医疗费、伙食补助费、护理费、交通费、复印费应按参与度50%进行计算，也必须提供原始票据才能进行计算；鉴定费4380.00元是原告单方委托进行的鉴定，我方不应予以承担。经审理查明：原告杨丹、朱龙女儿朱明妍于2012年12月29日出生，朱明妍于2013年9月7日19时02分入住被告长春市儿童医院诊疗疾病，主要诊断为支气管肺炎，其他诊断为先天性心脏病、心功能不全、呼吸循环衰竭。朱明妍于2013年9月9日13时40分在儿童医院死亡，实际住院2天。被告长春市儿童医院于2013年9月9日出具朱明妍死亡医学证明书，记载死亡原因为呼吸循环衰竭。原告杨丹诉前委托吉林佳昌司法鉴定中心进行了司法鉴定，（2014）法临鉴字第13号司法鉴定意见书鉴定意见为：长春市儿童医院在对朱明妍的诊疗过程中存在医疗过错，其过错与朱明妍的死亡后果存在因果关系。二原告起诉后，被告长春市儿童医院向本院提出司法鉴定申请，请求对“长春市儿童医院对患者朱明妍医疗行为是否存在过错；如果存在过错，过错与朱明妍死亡是否存在因果关系及参与度”进行鉴定。本院依申请并按相关规定进行了委托鉴定，2014年11月5日吉林公正司法鉴定中心出具（2014）法临鉴字第357号司法鉴定意见书，鉴定意见为：长春市儿童医院在对朱明妍的诊疗过程中存在医疗过错；其过错与朱明妍的死亡后果存在因果关系；其参与度为对等责任。该鉴定意见出具后，二原告于2014年11月19日明确诉请赔偿数额为：死亡赔偿金222，746.00元、精神损害抚慰金65，000.00元、丧葬费21，423.00元、医疗费3，712.12元、伙食费300.00元、护理费325.77元、交通费500.00元、复印费260.00元、鉴定费4，380.00元。以上查明的事实，有原、被告双方的陈述、答辩、原被告举证材料予以佐证，并经庭审质证属实，本院予以确认。本院认为，原告杨丹、朱龙女儿朱明妍于2013年9月7日19时02分入住被告长春市儿童医院诊疗疾病，主要诊断为支气管肺炎，其他诊断为先天性心脏病、心功能不全、呼吸循环衰竭；朱明妍于2013年9月9日13：40分在儿童医院死亡，实际住院2天；被告长春市儿童医院于2013年9月9日出具朱明妍死亡医学证明书，记载死亡原因为呼吸循环衰竭，事实清楚，双方均予以认可。“长春市儿童医院对患者朱明妍医疗行为是否存在过错；如果存在过错，过错与朱明妍死亡是否存在因果关系及参与度”已经过法定委托程序进行了委托鉴定，且鉴定意见已经明确“长春市儿童医院在对朱明妍的诊疗过程中存在医疗过错；其过错与朱明妍的死亡后果存在因果关系；其参与度为对等责任”。经法院委托的鉴定意见本院确认其证据效力，被告长春市儿童医院应按50%参与度对患者朱明妍的死亡承担相应的赔偿责任。被告长春市儿童医院辩称丧葬费、医疗费、伙食补助费、护理费、交通费、复印费应按参与度50%进行计算，符合法律规定，本院对此主张予以支持。被告长春市儿童医院辩称朱明妍死亡赔偿金在本案中应按儿童标准计算，应按3年进行计算死亡赔偿金，其主张没有法律依据，本院对此主张不予支持。被告长春市儿童医院辩称精神损害抚慰金应按50%参与度计算，本院依据法律规定对于应按50%参与度计算精神损害抚慰金的主张不予支持，根据案件具体情况并结合长春市平均生活水平，认为二原告主张65，000.00元过高，酌定被告应给付精神损害抚慰金50，000.00元。被告长春市儿童医院辩称鉴定费4，380.00元是原告单方委托进行的鉴定，医院不应予以承担，因该鉴定费用为二原告维权实际支出的合理费用，此费用应由被告全部承担。二原告主张交通费500.00元，没有向法院提供票据，本院酌定交通费按400.00元计算。二原告主张复印费260.00元，并提供了可达打字复印社现金收讫收据，本院对此予以保护。综上，原告杨丹、朱龙此次诉讼的各项损失为：1、医疗费1，856.06元（3，712.12元x50%=1，856.06元）；2、住院伙食补助费100.00元（100.00元/天x2天x50%=100.00元）；3、护理费108.59元（108.59元/天x2天x50%=108.59元）；4、交通费200.00元（400.00元x50%=200.00元）；5、复印费130.00元（260.00元x50%=130.00元）；6、丧葬费10，711.50元（21，423.00元x50%=10，711.50元）；7、死亡赔偿金222，746.00元（22，274.60元/年x20年x50%=222，746.00元）；8、精神损害抚慰金50,000.00元；9、鉴定费4，380.00元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，判决如下：一、被告长春市儿童医院于本判决生效后十日内赔偿原告杨丹、朱龙因患者朱明妍死亡造成的各项损失共计290，232.15元（其中：医疗费1，856.06元、住院伙食补助费100.00元、护理费108.59元、交通费200.00元、复印费130.00元、丧葬费10，711.50元、死亡赔偿金222，746.00元、精神损害抚慰金50,000.00元、鉴定费4，380.00元）。二、驳回原告杨丹、朱龙其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5，850.00元，被告长春市儿童医院承担5,650.00元、二原告承担200.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于长春市中级人民法院。审 判 长  曹春江人民陪审员  亓玉伟人民陪审员  张依军二〇一四年十二月一日书 记 员  刘 敏