山东省济宁市任城区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）任民初字第2316号
原告（反诉被告）高某甲。
委托代理人李良。
被告（反诉原告）韩某甲。
被告（反诉原告）尚某。
二被告委托代理人李庆兰。
原告（反诉被告）高某甲与被告（反诉原告）韩某甲、尚某义务帮工受害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告（反诉被告）高某甲的委托代理人李良，被告（反诉原告）韩某乙、尚某及其委托代理人李庆兰到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告高某甲诉称，2014年12月5日，我帮被告家打房顶上的烟囱眼，不慎从房顶跌落受伤。受伤后在济宁市第一人民医院、济宁市第二人民医院、济宁医学院附属医院住院治疗。为维护我的合法权益，起诉至法院，要求二被告赔偿我医疗费90000元，误工费26493.60元（240天×110.39元），护理费14200元（52天×100元×2人＋38天×100元），交通费3000元，住院期间伙食补助费及营养费6000元（120天×50元），后续治疗费68000元，伤残赔偿金83174元（11882元×20年×35%），精神损害抚慰金10000元，鉴定费4800元，共计305667.60元。
被告韩某甲、尚某辩称，一、2014年12月5日，我家准备找人打烟囱眼，原告高某甲就去帮忙，我们考虑他并不具备这样的技术和经验，断然拒绝了原告高某甲的帮忙。但是他不听劝阻，私自爬上房顶，由于疏忽大意的过失，未尽到安全注意的义务，从房顶摔下。根据法律规定，我方已明确拒绝原告高某甲帮工，不再承担赔偿责任。二、我方在原告高某甲的帮工活动中并未受益，原告高某甲不听我方的劝阻，私自爬上房顶，不仅没修好烟囱，还给我们造成了巨大的经济损失。三、原告高某甲从房顶摔下，我方没有过错。四、对于损害结果的发生，原告高某甲自身存在故意或重大过失，应由其自己承担责任。五、原告高某甲受伤后，我方顾及邻里之间的情义，出于对原告高某甲的同情，给其交纳了96900元的医疗费。我方已反诉，要求原告高某甲全部返还。综上，原告高某甲的诉求没有事实及法律依据，请求法院驳回其诉讼请求。
反诉原告韩某甲、尚某反诉称，2014年12月5日，我家准备找人打烟囱眼，原告高某甲就去帮忙。我们考虑他并不具备这样的技术和经验，担心有危险，断然拒绝了原告高某甲的帮忙。但是他不听劝阻，私自爬上房顶，由于疏忽大意，未谨慎实施，从房顶摔下。事情发生后，我方出于对原告高某甲的同情，给其交纳了96900元的医疗费。现要求原告高某甲立即返还我方为其垫付的医疗费96900元。
反诉被告高某甲辩称，反诉原告韩某甲、尚某的诉讼请求没有事实和法律依据，应依法予以驳回。
为证明其主张，原告高某甲向法庭提交了以下证据：1、被告韩某甲、尚某的反诉状，证明原告高某甲是在帮被告打烟筒的时候受的伤，这属于被告的自认，但是对这份诉状中提到的原告不听劝阻、疏忽大意等事实不予认可。2、济宁市第一人民医院、济宁市第二人民医院的住院病案各一份，济宁医学院附属医院住院病案两份，证明原告受伤后住院治疗的情况。3、济宁市第一人民医院的医疗费结算清单及补偿结算单各一份，金额自付部分为56602.14元，济宁市第二人民医院医疗费单据一张和结算单一份，金额自付部分为7190.36元，济宁医学院附属医院医疗费单据一张及结算单二份，金额自付部分分别为83422.29元、22098.29元，以上总计169313.08元，证明原告受伤后住院治疗所花费医疗费金额。4、济宁恒鼎节能建材有限公司证明一份，证明原告高某甲月工资2860元。5、枣庄华宇建筑安装工程有限公司证明一份，证明护理人员高某丙月工资为4500元。6、中煤第一建设有限公司第四十九工程处翟下庄项目部证明一份，证明护理人员高某乙每天工资260元。7、济宁医学院附属医院陪护证明一份，证明原告高某甲住院期间需二人护理。8、山东金盾司法鉴定所鉴定费单据一张，证明鉴定费4200元。9、济宁医学院附属医院门诊单据十张，金额为1694元，证明原告高某甲复查的花费情况。10、证人闫某、李某、姜某、高某丙的证人证言，证明事发经过。11、济宁医学院附属医院病危病重通知书一份，能够证实被告提交的协议书，是在被告乘人之危的情况下签订的，不是当事人的真实意思表示。
经质证，被告韩某甲、尚某对原告高某甲提交的证据1的真实性无异议，对证明的观点有异议，认为原告对反诉状的理解是断章取义，不能证明原告的观点。对证据2的真实性无异议，但认为住院病案的记载内容是原告从自家房顶大门处摔落，其费用应为原告自行承担，济宁市第二人民医院、济宁医学院附属医院的病案的诊断记载，原告有胆结石、胆囊炎以及黄疸的病情，上述三种病情与原告摔伤没有关系，所以对上述三种病情的治疗费及用药费由原告自行承担。对证据3中原告提交的济宁市第一人民医院的结算清单有异议，不属于正规的医疗费单据，不具备证明效力，另外对这两份单据可证明原告的摔伤是自己造成的，只有自己摔伤才能报销新农合。对济宁市第二人民医院及济宁医学院附属医院的住院费发票的真实性无异议，但是原告没有提供住院费用清单，不能证明其医疗费支出的事项，结合原告提供的住院病案中原告有××，因此应当扣除40%比例的非合理性用药，由原告自己承担，对其他三个新农合报销的清单，不属于正规的医疗费发票，不能证明其医疗费支出的真实情况。对证据4、5、6的真实性有异议，从证据形式上来讲为证人证言，但原告没有提供单位的劳务合同及前三个月的发放工资表及扣发证明，以及单位的营业执照等，不能证明证据的真实性。对证据7有异议，证据上的内容有更改的地方，更改部分未经盖章确认，根据济宁医学院附属医院住院病案上长期医嘱单上记载，原告均是一级及二级护理，其他医院没有护理证明。对证据8真实性无异议，但应由原告自己承担，与被告无关。对证据9真实性无异议，对关联性有异议，原告没有提供门诊收费日期以及相应日期的门诊病例来证实其花费的事实依据，不能证实该门诊的花费是治疗本次摔伤所支出的合理性费用。对证据10有异议，证人闫某与原告系夫妻关系，不能作为单独定案的依据，其证言亦没有其他证据相互印证，不应采信。其他证人的证言与本案没有关联性，不能证实原告的观点。对证据11的真实性有异议，没有医院的盖章，也与协议书没有相连关系，签订的协议是高某甲的儿子真实意思表示。
被告韩某甲、尚某为证明自己的主张向本院提交了以下证据：1、原告高某甲的两个儿子高某丙、高某乙与被告尚某签订的协议书一份，证明事发之前，原告高某甲的妻子和被告在劝说不住的情况下，原告自愿去帮忙，被告曾经阻止和拒绝原告的帮忙。还证明原告摔伤住院治疗费用被告承担一半，以后出现的后果与被告无关。2、证人韩某丙、韩某丁、吴某的证人证言，证明事发经过。
经质证，原告高某甲对被告韩某甲、尚某提交的证据1的真实性有异议，认为这不是高某丙、高某乙两个人的真实意思表示，更不是原告本人的真实意思表示，是高某丙、高某乙在被胁迫的情况下签订的，是被告乘人之危逼迫二人签订的。该协议能反应原告从被告房顶摔伤这个事实，对经过劝说以及各付一半有异议。对证据2中证人吴某的证言有异议，根据法律规定，证人应出庭作证。另外两位证人，一位证人和被告是兄弟关系，另一位是父子关系。其作出的有利于被告的证言不应采信。这两位证人证言之间相互矛盾，每位证人证言之间也有矛盾，因此这两位证人证言不应采信。
本案在审理过程中，经原告高某甲申请，本院依法委托了山东金盾司法鉴定所对其伤残程度、误工期、护理期、营养期、后续治疗费进行鉴定，鉴定结果为原告高某甲的损伤程度为八级伤残一处、九级伤残二处、十级伤残一处、误工期240日、护理期90日、营养期120日、后续治疗费68000元。经质证，被告有异议，认为伤残鉴定的意见书的病情记载与原告住院病案、出院记录的病情记载以及原告所做CT拍片记载的病情不符。对误工期、护理期、营养期评定有异议，根据济宁市中级人民法院指导意见对三期的鉴定不支持，司法实践中也是这样执行的。另外三期鉴定也违反了法律的规定，误工期的期限不能超过定残前一天。三期鉴定也没有事实依据，没有医疗机构出具的休息、营养、陪护证明，不能证明休息、营养、陪护的必要性。后续治疗费的费用没有事实依据，没有医疗机构出具的原告后续治疗证明，另外也没有法律依据，原告可待实际发生后另行主张。
对上述证据本院认定如下：对于原告高某甲提交的证据1，系被告韩某甲、尚某的反诉状，属当事人陈述，未能全面证明案件事实，对其证明目的本院不予采信。对证据2、3，可证明原告高某甲受伤后住院治疗及花费情况，内容真实、来源合法，本院予以采信。对证据4、5、6，未能真实证明原告高某甲及陪护人因误工减少的收入情况，本院不予采信。对证据7、8、9、11，内容真实、来源合法，本院予以采信。对证据10，其证人未能全面、客观地反映事发经过，对其证明目的本院不予采信。对于被告韩某甲、尚某提交的证据1，即原告高某甲的儿子高某丙、高某乙与被告尚某签订的协议书，未有证据证明原告高某甲授权高某丙、高某乙代表其签订该协议，亦不能证明该协议内容系原告高某甲的真实意思表示，故本院不予采信。对证据2，其证人未能全面、客观地反映事发经过，对其证明目的本院不予采信。对山东金盾司法鉴定所对原告高某甲伤残程度的鉴定结果，内容真实、来源合法，本院予以采信。
反诉原告韩某甲、尚某为证明自己的主张向本院提交了高某丙收据一份，证明原告在住院期间，反诉原告韩某甲、尚某为其交纳了96900元的医疗费。经质证，原告高某甲无异议，但对证明的内容有异议，这份证据只能证实反诉原告为反诉被告交纳了96900元的医疗费，不能证实反诉原告的诉讼请求。反诉被告未提交证据。对此证据，反诉被告对反诉原告为其交纳了96900元的医疗费无异议，对该事实本院予以认定。
经审理本院查明，2014年12月5日，原告高某甲帮被告韩某甲、尚某家打房顶上的烟囱眼，不慎从房顶跌落受伤。原告高某甲受伤后被送往济宁市第一人民医院住院治疗，其伤情被诊断为骨盆多发骨折、右侧髂骨粉碎性骨折、双侧坐骨骨折、双侧髋臼骨折、右膝外伤、右侧胫骨平台粉碎性骨折、右足外伤、右侧跟骨粉碎性骨折、右侧桡骨远端粉碎性骨折，于2014年12月14日出院，住院9天，住院及各项检查费用共计69027.00元，经新型农村合作医疗报销了12424.86元，金额自付部分为56602.14元。原告高某甲出院当天即在济宁市第二人民医院继续住院治疗，于2014年12月17日出院，住院3天，住院及各项检查费用共计9249.15元，经新型农村合作医疗报销了2058.79元，金额自付部分为7190.36元，出院医嘱建议去上一级医院进一步检查治疗。当天，原告高某甲转入济宁市医学院附属医院住院治疗，于2015年1月22日出院，住院36天，住院及各项检查费用共计130079.06元，经新型农村合作医疗报销了15516.35元，经济宁市北湖区居民医疗保险报销了9042.13元，金额自付部分为105520.58元，出院后复查、治疗花费1694元。综上，原告高某甲共计住院48天，花费医疗费自付部分共计171007.08元。经山东金盾司法鉴定所鉴定，原告高某甲的损伤程度为八级伤残一处、九级伤残二处、十级伤残一处、误工期240日、护理期90日、营养期120日、后续治疗费68000元。原告高某甲就医期间，被告韩某甲、尚某支付了医疗费96900元。后原告因赔偿问题诉至本院，要求被告韩某甲、尚某赔偿医疗费90000元，误工费26493.60元（240天×110.39元），护理费14200元（52天×100元×2人＋38天×100元），交通费3000元，住院期间伙食补助费及营养费6000元（120天×50元），后续治疗费68000元，伤残赔偿金83174元（11882元×20年×35%），精神损害抚慰金10000元，鉴定费4800元，共计305667.60元。被告韩某甲、尚某不同意赔偿并已反诉，要求原告高某甲返还垫付的医疗费。原告高某甲认为反诉原告韩某甲、尚某的诉讼请求没有事实和法律依据，应依法予以驳回。
本院认为，帮工人因帮工活动遭受人身损害的，被帮工人应承担赔偿责任，被侵权人对损害的发生也有过错的可以减轻侵权人的责任。原告高某甲帮助被告韩某甲、尚某家打房顶上的烟囱眼，未收取费用，应认定双方形成义务帮工关系。原告高某甲在工作中从房顶摔下受伤，被告韩某甲、尚某作为被帮工的一方应承担相应的赔偿责任，原告高某甲作为成年人在工作中未尽到足够的注意义务和自我保护义务，存在重大过失，亦应承担相应的责任。原告要求被告赔偿医疗费、残疾赔偿金、伤情鉴定费的诉讼请求，理由正当，依法应予支持，但被告已支付的医疗费应予扣除，鉴定费应以实际的数额为准。要求被告赔偿住院伙食补助费的诉讼请求应予采纳，过高部分本院不予支持，应以法律规定的标准计算。营养费应根据伤者的伤害情况，参照医疗机构出具的意见确定，本案中原告未提交医疗机构出具的意见，故要求被告赔偿营养费的诉讼请求于某无据，本院不予采纳。要求被告赔偿误工费的诉讼请求，理由正当，依法应予支持，过高部分本院不予支持，应以法律规定的标准计算。要求被告赔偿护理费的诉讼请求因其未能真实证明因误工减少的收入情况，故过高部分本院不予支持，应以法律规定的标准计算。要求被告赔偿交通费的诉讼请求应予采纳，但数额过高，应以原告及其必要的陪护人员就医实际发生的费用合理计算。因本案系一般的损害赔偿案件，且原告事发时有一定的过错，故原告要求被告赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求本院不予支持。原告要求被告赔偿后续治疗费，但后续治疗的费用不能准确确定，可待其实际治疗后另行主张。被告辩称已明确拒绝原告帮工，不承担赔偿责任，因未提供足以推翻原告所诉请事实的证据，故对此辩称理由本院不予采信。被告辩称没有过错，但本案适用无过错责任原则，不考虑被告是否存在主观过错，故对此辩称理由本院不予采信。被告辩称对于损害结果的发生，原告自身存在故意或重大过失，应由其自己承担责任，本院不予采纳，原告应承担与其过错相应的责任。反诉原告韩某甲、尚某要求反诉被告高某甲返还其垫付医疗费的诉讼请求，因其应承担相应的赔偿责任，故反诉不能成立，本院依法不予支持。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第五条，《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条之规定，判决如下：
一、原告（反诉被告）高某甲医疗费171007.08元，误工费9650元（50元×193天，从2014年12月5日计算至2015年6月16日），护理费4800元（50元×48天×2人），交通费1000元，住院伙食补助费1440元（30元×48天），残疾赔偿金83174元（11882元×20年×35%），鉴定费4200元，共计275271.08元，被告（反诉原告）韩某甲、尚某赔偿原告（反诉被告）高某甲137635.54元（275271.08元×50%），扣除已经支付的96900元，余款40735.54元于本判决生效之日起十日内付清；
二、驳回原告（反诉被告）高某甲其他诉讼请求；
三、驳回被告（反诉原告）韩某甲、尚某的反诉请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5885元，由原告高某甲负担5101元，被告韩某甲、尚某负担784元；反诉费1112元，由反诉原告韩某甲、尚某负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。
审判长 左殿俊
审判员 徐洛坤
审判员 刘艳文
二〇一五年十一月五日
书记员 赵 丰