湖南省郴州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）郴民一终字第128号
上诉人（原审原告）宜章县山煤矿业有限公司。
法定代表人黄玉红，该公司董事长。
委托代理人黄永科。
被上诉人（原审被告）黄生中。
委托代理人黄章翔，宜章县维权法律服务所法律工作者。
上诉人宜章县山煤矿业有限公司（以下简称山煤矿业公司）因与被上诉人黄生中工伤保险待遇纠纷一案，不服湖南省宜章县人民法院（2013）宜民一初字第446号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，于2014年3月7日公开开庭审理本案。上诉人山煤矿业公司的法定代表人黄玉红及其委托代理人黄永科，被上诉人黄生中及其委托代理人黄章翔到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明：山煤矿业公司系经湖南省工商行政管理局核准登记的有限责任公司，从事煤炭的开采和销售，具体业务由山门水煤矿经营。2011年8月至2012年2月，黄生中进入山煤矿业公司从事采煤工作。2012年4月12日，黄生中经郴州市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺贰期。2012年8月20日，郴州市人力资源和社会保障局作出编号为郴人社工伤认字（2012）C1556号《认定工伤决定书》，认为山煤矿业公司未在规定时期提供黄生中未在本矿患职业病的有效证明，黄生中在山煤矿业公司所患职业病，属工伤认定范围，认定为工伤。山煤矿业公司对工伤决定不服，向郴州市人民政府申请行政复议，郴州市人民政府于2013年1月5日作出郴政行复决字（2013）1号《郴州市人民政府行政复议决定书》，维持郴州市人力资源和社会保障局作出的郴人社工伤认字（2012）C1556号认定工伤决定。同年1月25日，黄生中所患职业病经郴州市劳动能力鉴定委员会作出编号为201301220261号《劳动能力鉴定结论书》鉴定为肆级伤残。2013年，黄生中向宜章县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该会于2013年5月22日作出宜劳人仲裁字（2013）第35号仲裁裁决，裁决山煤矿业公司支付黄生中一次性职业病工伤四级赔偿款374，358元。山煤矿业公司不服该裁决，遂诉诸法院，请求判令山煤矿业公司对黄生中的各项工伤待遇不承担赔偿责任。
原审另查明，黄生中系农民工，山煤矿业公司于2011为黄生中办理了工伤保险参保手续。山煤矿业公司在录用黄生中前，未对黄生中进行职业健康检查，工伤保险部门依据郴人社发（2012）139号《关于进一步规范职业病工伤保险待遇管理的通知》第一条第4款“……凡未备案以及备案时已经受到职业病危害的，或者所患职业病与岗位无关的，工伤保险经办机构不支付职业病待遇，所有职业病待遇费用由用人单位承担”的规定，拒付黄生中的各项工伤保险待遇。2011年4月-2012年3月郴州市煤矿行业工伤参保基数为2902元。
原审法院认为，本案系工伤保险待遇纠纷，争议的焦点有二：一、黄生中所患煤工尘肺病贰期与山煤矿业公司的用工是否存在因果关系，山煤矿业公司是否应承担黄生中工伤保险待遇赔偿责任；二、黄生中应享有的工伤保险待遇的项目及标准。
一、关于黄生中所患煤工尘肺病贰期与山煤矿业公司的用工是否存在因果关系，山煤矿业公司是否应承担黄生中工伤保险待遇赔偿责任的问题。劳动者的合法权益受法律保护。依据《中华人民共和国职业病防治法》第五十七条的规定，用人单位应当保障职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。从办理工伤参保到办理工伤保险待遇的理赔等相关义务均属用人单位承担。黄生中在山煤矿业公司务工期间，确诊患有“煤工尘肺贰期”职业病，该职业病被郴州市人力资源和社会保障局确认为系在山煤矿业公司务工期间所患，已认定为工伤，并构成肆级伤残。对于职业病诊断机构的诊断，山煤矿业公司在法律规定的时间内没有提出异议。对工伤认定机构的工伤认定，山煤矿业公司虽提出了行政复议，但郴州市人民政府认为山煤矿业公司未提供黄生中不是在其单位患职业病的有效证据，确认黄生中在山煤矿业公司所患职业病为工伤。故黄生中提供的《职业病诊断书》、《工伤认定书》、《劳动能力鉴定书》业已发生法律效力。按照“谁用工、谁负责”的原则，山煤矿业公司系黄生中的用人单位，对黄生中患职业病构成肆级伤残所享有的全部工伤待遇应由山煤矿业公司承担责任，该责任为法定责任，并不因山煤矿业公司内部规章制度的约定而免责。山煤矿业公司认为黄生中所患尘肺病工作时间短，与山煤矿业公司的工作史没有因果关系，但并未向法院提供黄生中所患职业病与岗位无关或者黄生中之前在其他煤矿就已患尘肺病的证据，对此应承担不利后果。因此，黄生中所患煤工尘肺病贰期与山煤矿业公司的用工存在因果关系，山煤矿业公司应承担黄生中工伤保险待遇赔偿责任。至于山煤矿业公司主张已为黄生中办理工伤参保手续，应由工伤保险机构支付的工伤待遇问题，由于山煤矿业公司在录用黄生中前，未对黄生中进行职业健康检查，未依规进行备案登记，工伤保险部门以此为由拒付黄生中的工伤待遇，该责任不在黄生中，山煤矿业公司以此来推卸其赔偿责任缺乏事实和法律依据，不予支持。
二、黄生中应享有的工伤保险待遇的项目及标准。黄生中属农民工，确诊患职业病时年满47周岁。双方于2012年2月就实际解除了劳动关系。庭审中，黄生中请求法院支持仲裁裁决数额即赔付肆级伤残一次性伤残补助金60，942元，一次性享受工伤保险长期待遇313，416元，合计374，358元。根据《工伤保险条例》、《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》的规定，黄生中享有的工伤保险待遇项目有：一次性伤残补助金、一次性工伤长期待遇。黄生中本人工资应以因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资为标准，黄生中患职业病确诊时间为2012年4月12日，故前12个月平均月缴费工资应以2011年4月-2012年3月郴州市煤矿行业工伤参保基数2902元计算。（一）一次性工伤伤残补助金。黄生中肆级伤残一次性伤残补助金为21个月的本人工资60，942元（2902元／月×21个月）；（二）一次性工伤保险长期待遇。一次性享受工伤保险长期待遇的标准按照工伤发生之日或职业病诊断之日的年龄、伤残等级及本人月平均工资核定，35周岁至50周岁伤残等级肆级为108个月，即313，416元（2902元／月×108个月）。综上，山煤矿业公司应支付黄生中职业病肆级工伤赔偿款共计374，358元（60，942元＋313，416元）。
综上所述，依据《工伤保险条例》第三十五条第一款，参照《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第八条、第九条第三款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决：“一、原告宜章县山煤矿业有限公司一次性支付被告黄生中职业病工伤肆级伤残赔偿款共计374，358元。该款于判决生效后十日内付清；二、驳回原告宜章县山煤矿业有限公司的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，予以免收”。
上诉人山煤矿业公司不服原审判决，向本院提起上诉，请求撤销原判，将本案发回重审。理由为：一、坚持原起诉事实及理由。二、原审法院审理程序违法。1、原审法院已经查明被上诉人存在有效的工伤保险，因此，本案应当以工伤保险经办机构作出是否给付相关工伤保险待遇结论以后才能进行审理，原审法院应当中止本案的审理，待工伤保险相关程序完毕后才能恢复审理。原审法院未将本案中止审理，属程序违法。2、上诉人请求对被上诉人重新进行职业病鉴定，但原审法院对此不予支持，也属程序违法。3、原审判决遗漏赔偿责任主体。被上诉人在上诉人煤矿务工前，在其他煤矿也从事过煤炭开采工作，因此，被上诉人的以往的用工单位应当追加为本案的共同被告。
被上诉人黄生中辩称：一、上诉人应承担给付被上诉人的四级工伤保险待遇的责任。上诉人虽为被上诉人缴纳了工伤保险，但上诉人录用被上诉人时未对被上诉人进行岗前职业健康检查，根据郴人社发（2012）139号《关于进一步规范职业病工伤保险待遇管理的通知》第一条第四款：“凡未备案，以及备案时已经受到职业病危害的，或所患职业病与岗位无关的，工伤保险经办机构不支付职业病待遇，所有职业病待遇费用由用人单位承担”的规定，既然工伤保险经办机构拒付被上诉人的工伤保险待遇，该责任又不在被上诉人，依据“谁用工，谁负责”的原则给付被上诉人工伤保险待遇的责任理应由上诉人承担。二、《职业病诊断证明》、《工伤认定决定书》、《劳动能力鉴定结论书》都是经相关部门严格依据法律程序作出的，已具有法律效力。上诉人请求对被上诉人所患职业病进行重新鉴定，无事实和法律依据。三、被上诉人在进行入上诉人煤矿上班之前没有患煤工尘肺职业病，被上诉人所患的职业病是在上诉人工作之后才检查出来的，也就是说被上诉人所患煤工尘肺职业病是在上诉人煤矿工作中造成的，被上诉人四级工伤保险待遇的赔偿义务主体只有上诉人，原审判决不存在遗漏责任主体的情形。请求二审法院驳回上诉人的上诉请求，维持原审判决。
本院二审查明：山煤矿业公司二审时称其就黄生中的工伤保险待遇向工伤保险经办机构进行了口头咨询，工伤保险经办机构口头答复黄生中在上岗前没有体检，也没有建立健康档案，并拒绝理赔。其他事实与一审查明的事实一致。
本院认为，本案二审争议的焦点为原审法院审理程序是否违法，山煤矿业公司应否对黄生中的工伤保险待遇承担赔付义务。其一，山煤矿业公司于2011年为黄生中投保了工伤保险，但由于山煤矿业公司在录用黄生中之前，未对黄生中进行岗前检查，也没有建立健康档案，故在黄生中被诊断为职业病以后，要求享受工伤保险待遇时，工伤保险经办机构对此口头答复不予赔付，因此，黄生中现无法得到工伤保险经办机构支付的工伤保险待遇，在此种情况下，山煤矿业公司作为黄生中的用人单位，应对黄生中患职业病所享有的工伤保险待遇承担赔付责任。山煤矿业公司上诉认为本案应中止审理，待工伤保险相关程序完毕后才能恢复审理的理由不能成立，本案不存在应当中止审理的情形。其二，对于职业病机构的诊断，山煤矿业公司在法律规定的期限内没有提出异议，故黄生中的《职业病诊断书》业已发生法律效力，山煤矿业公司现要求对黄生中重新进行职业病鉴定，缺乏事实及法律依据，原审法院对山煤矿业公司的该项申请不予准许并无不当。其三，山煤矿业公司现未提供证据证实黄生中是在来山煤矿业公司务工以前就已患职业病，故山煤矿业公司要求将黄生中以往务工的用人单位追加为本案承担责任的主体的理由亦不能成立。因此，原审法院在审理程序上不存在违法之处。另根据《中华人民共和国社会保险法》第八十三条第二款“用人单位或者个人对社会保险经办机构不依法办理社会保险登记、核定社会保险费、支付社会保险待遇、办理社会保险转移接续手续或者侵害其他社会保险权益的行为，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼”的规定，山煤矿业公司关于黄生中的工伤保险待遇应当由工伤保险经办机构承担支付责任，而工伤保险经办机构不予支付的主张，属于行政诉讼的范畴，不属于本案的审理范围。原审法院在查实案情的基础上，根据相关规定，判令由山煤矿业公司一次性支付黄生中职业病工伤肆级伤残赔偿款共计374，358元，本院依法予以维持。
综上所述，原审判决认定事实清楚，审理程序合法，适用法律正确，应予维持。上诉人山煤矿业公司的上诉理由不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
案件受理费10元，本院已予免收。
本判决为终审判决。
审 判 长 欧阳昆兰
代理审判员 谷 敏
代理审判员 李 程
二〇一四年四月二十九日
书 记 员 韩 淑 静
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提出上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。