北京市海淀区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）海民初字第23210号
原告罗X，女。
委托代理人李绍君，北京市泽韬律师事务所律师。
被告马京冬，男。
被告马富新，男。
二被告委托代理人吴玉莲，北京市中银律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司北京市西城支公司，住所地北京市西城区德外大街73号。注册号110102000760204
负责人张泽，总经理。
委托代理人蔡红霞，女，该公司职员。
原告罗X与被告马京冬、马富新、中国人民财产保险股份有限公司北京市西城支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员张蕾独任审判，公开开庭进行了审理。原告罗X委托代理人李绍君与被告马京冬，被告马京冬、马富新共同委托代理人吴玉莲，被告保险公司委托代理人蔡红霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
罗X诉称：2012年12月26日22时20分左右，在北京市海淀区魏公村路魏公村小区北门，我步行由北向南横过马路，适有马京冬驾驶马富新所有并在保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）的京PX号车辆由东向西行驶将我撞倒，致我受伤。事故经交通管理部门认定马京冬负全部责任。现起诉要求马京冬、马富新、保险公司赔偿我医疗费80967.97元、住院伙食补助费400元、营养费4500元、二次手术费20000元、护理费36700.2元、交通费600元、误工费18000元、残疾辅助器具费1680元、残疾赔偿金82055.25元、精神损害抚慰金20000元、财产损失费（手机、衣物）1500元、鉴定费7767元、并承担诉讼费。
马京冬辩称：我和马富新是父子关系，我对事故事实和责任认定没有异议，对于罗X合理合法的损失，我同意承担赔偿责任。我在保险公司投保了10万元的机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）及不计免赔险，要求法院一并处理。我认为罗X主张的医疗费过高，罗X在手术中使用了进口材料，我认为应在当地基本医疗保险规定的范围内选择普及型的材料；根据我从网上的查询，脾多肽注射液主要是治疗肿瘤的，与本次交通事故没有关联性，不同意赔偿；对于治疗糖尿病的医疗费只同意承担10%的赔偿责任；罗X已经达到法定退休年龄，且住院病历记载没有工作，故不同意赔偿误工费；营养费过高，且没有依据；交通费没有相关票据，不同意赔偿；护理费标准过高，远远超过北京市护工的基本标准，且选择李存浩护理不合理；二次手术费尚未实际发生，所以不同意赔偿；残疾赔偿金过高，罗X定残时已满66周岁，应计算14年；不同意赔偿精神损害抚慰金；财产损失费没有相关证据，不同意赔偿。
马富新辩称：我和马京冬是父子关系，我对事故事实和责任认定没有异议，虽然车辆登记在我名下，但实际使用人是马京冬，我对事故没有过错，所以不同意承担赔偿责任。
保险公司辩称：我公司对事故事实和责任认定没有异议，马京冬所驾车辆在我公司投保交强险及10万元的不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内，我公司同意按保险条款进行赔偿。我公司认为罗X主张的医疗费过高，罗X在手术中使用了进口材料，我公司认为应在当地基本医疗保险规定的范围内选择普及型的材料；营养费过高，且没有依据；交通费没有相关票据，不同意赔偿；护理费标准过高，远远超过北京市护工的基本标准，且选择李存浩护理不合理；二次手术费尚未实际发生，所以不同意赔偿；残疾赔偿金过高，罗X定残时已满66周岁，应计算14年；事故认定书中未记载财产损坏，罗X提供的购买发票无法证明手机是其购买的，故不同意赔偿财产损失费；误工费过高，误工证明仅开具到2013年4月24日，与罗X主张的期限不符；不同意赔偿精神损害抚慰金、鉴定费。
经审理查明：2012年12月26日22时20分，在北京市海淀区魏公村路魏公村小区北门，罗X由北向南横过马路，适有马京冬驾驶马富新所有并在保险公司投保交强险及10万元不计免赔商业三者险的京PX号车辆由东向西行驶，该车左前部与罗X身体接触，造成罗X受伤，车辆损坏。事故经交通管理部门认定，马京冬负全部责任。
罗X于2012年12月27日至2013年1月4日在中国人民解放军海军总医院住院治疗，共计8天，出院诊断：左胫腓骨骨折伴神经损伤、耻骨骨折、骶骨骨折、腰4、5左侧横突骨折、2型糖尿病，出院建议：1、出院后每3天门诊换药一次，术后2周拆线；2、术后一年至一年半可取出内固定（费用约1.5-2万元）；3、加强下肢肌力及屈伸功能锻炼，严禁患肢负重，可在助行器辅助下地但患肢不能负责，避免外伤；4、定期复查，依据复查结果决定下地负重时间，术后1、2、3、6月门诊复查；5、加强营养；6、需一人陪护；7、不适随诊。
北京中衡司法鉴定所于2013年11月29日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人罗X的综合伤残赔偿指数为15%；2、建议误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日；3、外伤对2型糖尿病的影响因素轻微，参与度为B级（理论系数为10%）；4、住院费用清单中所涉及的化验费、检查费、材料费、放射费、床位费、诊疗费等均为入院治疗常规所需，与外伤有关；麻醉镇痛类药物、抗炎类药物、促进骨折及伤口愈合类药物、手术前后用药（镇静、止血、止痛等）、补充能量、维生素及维持电解质平衡等辅助用药、预防静脉血应激性溃疡用药、治疗神经损伤用药与外伤直接相关；通便类药物与外伤相关；治疗糖尿病的药物（甘精胰岛素注射液、一次性使用注射笔用针头），参与度为B级。
罗X已自行支付医疗费81258.19元，其中治疗糖尿病的药物（甘精胰岛素注射液、一次性使用注射笔用针头）共计525.14元。罗X另支付残疾辅助器具费1680元、鉴定费7767元。马京冬已给付罗X现金13000元。
罗X按照每天50元的标准主张90天的营养费。
罗X按照每月3000元的标准主张6个月的误工费，提供了：1、北京鑫腾达会计服务有限公司（以下简称鑫腾达公司）出具的证明，主要内容：罗X在我公司从事后勤工作，月基本工资3000元，2012年12月27日因车祸骨折至今（2013年12月27日）未到岗上班，该段时间我单位未支付其工资，其中2012年12月扣发工资300元。2、鑫腾达公司的工资表，显示：罗X2012年10月工资3145元、11月工资3072.5元、12月工资2500元。
罗X主张90天的护理费，称由李存浩护理，其每天误工损失407.08元，提供了北京万泉缘出租汽车有限责任公司出具的证明，主要内容：李存浩是我公司司机，每月向公司交承包金5175元，每月收入4000元，即每天承包金及误工损失共计407.78元。罗X未提供李存浩的劳动合同、运营承包合同、误工损失证明及完税证明。
罗X主张财产损失费，称事故造成其手机及衣物损失，提供了北京宏雄安顺商贸有限公司出具的金额为1299元的康佳手机收款收据。该收据载明的付款人非罗X。
另查明：罗X系非农业家庭户口。
上述事实有双方当事人陈述、事故认定书、诊断证明、住院病历、医疗费明细、医疗费票据、残疾辅助器具费发票、误工损失证明、工资表、手机购买收据、护理人收入证明、鉴定报告、鉴定费发票、户口本、保险单等证据材料在案佐证。
本院认为：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
此次事故经认定马京冬负全部责任，马京冬所驾车辆在保险公司投保交强险以及10万元不计免赔商业三者险，此次事故发生在保险期限内，故保险公司应在交强险范围内先行承担赔偿责任；不足部分，由保险公司根据商业三者险的保险合同予以赔偿；仍有不足的，由马京冬予以赔偿。马富新虽为车辆所有人，但没有证据证明其对此次事故的发生存在过错，故罗X要求马富新承担赔偿责任，本院不予支持。
根据鉴定意见，外伤对罗X2型糖尿病的影响因素轻微，参与度为B级（理论系数为10%），治疗糖尿病药物（甘精胰岛素注射液、一次性使用注射笔用针头）的参与度为B级，故本院酌情认定外伤对罗X2型糖尿病的参与度比例为10%，治疗糖尿病药物的参与度为10%，并依据该参与度计算罗X的相关损失。
现罗X主张的住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费，理由正当，本院予以支持；罗X主张的医疗费过高，本院依据其提交的有效票据依法认定，其中治疗糖尿病的费用，本院按照本院确定的参与度比例判定；罗X虽提供了护理人的收入情况证明，但未提供相应的劳动合同、误工损失证明、完税证明，故对于其主张的护理费标准本院不予采信，本院参照护工从事同等级别护理的劳动报酬标准支持其90天的护理费；罗X主张的营养费、二次手术费、精神损害抚慰金过高，本院酌情判定；事故认定书中未记载罗X有财物损失且其提交的手机购买收据载明的实际付款人亦非罗X，故对于罗X主张财产损失费本院不予支持；罗X主张交通费，但未提供相关证据，本院不予支持。
经核实，罗X的损失为：医疗费80785.56元、住院伙食补助费400元、营养费3000元、二次手术费17000元、误工费18000元、护理费9000元、残疾赔偿金82055.25元、精神损害抚慰金7500元、残疾辅助器具费1680元、鉴定费7797元。马京冬已给付罗X的现金，应从总赔偿额中扣除，其中未超出保险范围的部分，保险公司应直接给付给马京冬。
综上所述，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第四十八条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司北京市西城支公司于本判决生效后七日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿罗X医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费一万元，护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费十一万元；在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿罗X医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费九万一千一百八十五元五角六分，护理费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费八千二百三十五元二角五分，以上共计人民币二十一万九千四百二十元八角一分（其中一万三千元直接给付给马京冬）；
二、驳回罗X其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
鉴定费七千七百六十七元，罗X负担二千五百元，已交纳；由马京冬负担五千二百六十七元，于本判决生效后七日内交纳。
案件受理费二千七百零六元，由罗X负担六百六十九元，已交纳；由中国人民财产保险股份有限公司北京市西城支公司负担二千零三十七元，于本判决生效后七日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第一中级人民法院，如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
代理审判员 张蕾
二〇一四年二月二十日
书 记 员 李萌