河南省固始县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1525民初1885号
原告：徐加强，男，1961年12月21日出生，汉族，农民。
委托诉讼代理人：张太平，固始县法律援助中心律师。
被告：康治强，男，1976年12月25日出生，汉族，农民。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司。
负责人：吴一军，该公司总经理。
委托诉讼代理人：张凯，该公司员工。
原告徐加强诉被告康治强、中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月3日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告徐加强委托诉讼代理人张太平，被告保险公司委托诉讼代理人张凯到庭参加诉讼。被告康治强经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告徐加强诉讼请求：1、请求二被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费等各项费用合计266533.59元；2、二被告承担本案诉讼费。事实及理由：2014年10月24日17时55分许，康治强驾驶豫S×××××号轿车沿204省道由南向北行驶至赵岗乡天门村加油站路段掉头时，与原告驾驶的豫S×××××两轮摩托车相撞，致两车受损，原告受伤。原告受伤后送入解放军第105医院等住院检查治疗，因病情较重，已花费医疗费17万多元。被告康治强车辆在被告保险公司投有交强险。双方就赔偿问题未能达成一致意见，为维护自身合法权益，故起诉至法院。
被告康治强未发表答辩意见。
被告保险公司辩称，核实康治强驾驶证、行车证是否合法有效；在无免责、拒赔情况下，同意在交强险限额内赔偿原告合理合法损失；请求法院核实本案肇事司机是否有垫付款，请求一并处理；不承担本案诉讼费、鉴定费等间接损失。
原告徐加强向本院提交的证据材料如下：1、原告身份证、户口本原件及复印件，证明原告的主体资格和身份信息；2、事故认定书，证明原告对本案负次要责任，被告康治强负主要责任；3、被告驾驶证、行车证复印件，证明被告驾驶资格和车辆登记信息；4、肇事车辆保险单，证明肇事车辆在被告保险公司投有交强险；5、解放军105医院出院记录、医疗费发票及清单，证明原告住院治疗35天，医疗费181544元；6、固始县中医院医疗费发票、报告单，证明医疗费花费523.5元；7、河南信合医院医疗费发票、检查报告单，证明医疗费花费360元；8、辅助器具及护理费发票，证明花费3840元；9、信阳天正鉴定所伤残和三期鉴定意见及鉴定费票据，证明原告伤情构成十级伤残、三期期限，鉴定费1200元；10、信阳申诚鉴定所精神鉴定意见、鉴定费票据，证明原告伤情构成八级伤残、鉴定费3023元；11、交通费票据，证明交通费5000元。
二被告未向本院提交证据材料。
经庭审质证，被告保险公司对原告提交的证据1原告身份证、户口本原件及复印件真实性无异议；对证据2事故认定书无异议；对证据4保单真实性无异议；对证据9信阳天正司法鉴定所出具的伤残鉴定和三期鉴定无异议。本院对该证据1、2、4、9予以确认。被告保险公司对证据5解放军105医院出院记录、医疗费发票及清单真实性无异议，医疗费具体金额由法院核实，保险公司在交强险医疗费限额内承担10000元。同时医疗费中的外购药品应当有医疗机构出具的处方或者医师医嘱；对证据6中医院的医疗费发票和报告单有异议，认为其中有部分票据和检查报告单中姓名、年龄与原告实际有误差，请法院核实；被告保险公司认为证据8中的辅助器具费用和生活护理费用240元也应当有医院出具处方或者医嘱证明；对证据10原告在申诚法医精神病司法鉴定所司法鉴定意见书有异议，保留申请重新鉴定权利；保险公司对鉴定所产生的鉴定费不承担；对证据11交通费，请求法院酌定。
庭后原告按照法庭安排的时间内补充提交一份张河坎村村民委员会的证明，证明徐加强常年在家从事农业耕种。该证据保险公司在法庭规定的时间内未发表质证意见。
根据上述有效证据及原、被告双方当事人的当庭陈述，本院认定以下事实：
被告康治强系肇事车辆豫S×××××号帕萨特轿车车主。该车在被告保险公司投有机动车事故责任强制保险，被保险人为康治强，保险期间自2013年12月07日0时起至2014年12月06日24时止。被告保险公司承保，并出具有保单。其机动车驾驶证显示，有效期起始日期2009年8月29日，有效期限6年。副页记录：请从2013年起，每两年于8月提交身体条件证明。请于2015年8月29日前九十日内申请换领新驾驶证。机动车行驶证记载所有人：康治强，有效期至2014年12月。2014年10月24日17时55分许，康治强驾驶豫S×××××轿车沿204省道由南向北行驶至赵岗乡天门村加油站路段掉头时，遇原告徐加强持超过有效驾驶证驾驶的豫S×××××两轮摩托车沿204省道由南向北行驶，两车相撞，致原告徐加强受伤，两车受损。原告受伤后随即送入中国人民解放军第一零五医院住院治疗，2014年10月24日入院至2014年11月28日出院，住院治疗35天，花费医疗费合计178544元。经诊断：1、特重型开放性颅脑损伤并脑疝颅脑外伤；2、右侧额颞骨顶部硬膜外血肿；3、蛛网膜下腔出血；4、右侧颞骨、右侧颧弓及右侧蝶骨大翼骨骨折；5、右胫腓骨下段开放性骨折；右股骨下端粉碎性骨折；6、右侧颞顶部及双下肢多处软组织挫裂伤。出院医嘱：1、转我院康复科康复锻炼（病人及家属不同意）；2、建议转当地医院继续住院治疗；3、全休暂定三个月，加强护理及营养；4、双下肢暂勿负重活动，定期于我科门诊复查，负重时间待我科复诊后决定；5、门诊随访。于中国人民解放军第一零五医院治疗终结后，原告2014年12月7日在固始县中医院花费检查治疗费523.5元。2016年1月27日和2016年4月18日在信合医院花费检查治疗共计360元。后原告伤情经信阳天正法医临床司法鉴定所伤残等级鉴定：徐加强因交通事故致右下肢部分功能丧失符合十级伤残。信阳天正法医临床司法鉴定所徐加强三期司法鉴定意见：误工期限300日，治疗恢复期间护理期限150日，营养期限150日。××司法鉴定所司法鉴定所鉴定诊断：脑外伤所致精神障碍。伤残评定：八级伤残。该事故经固始县交通警察大队固公交认字（2014）第356号道路交通事故认定书认定：1、康治强驾驶机动车在没有禁止掉头的路段掉头时妨碍正常行驶的其他车辆通行，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十九条第二款之规定，对该起交通事故承担主要责任。2、徐加强在驾驶证超过有效期驾驶机动车，未确保安全驾驶，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十八条及《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定对该起事故承担次要责任。事故发生后原告除从被告康治强垫付在交警队垫付款中领取20000元医疗费外，未得到其他赔偿，双方协商无果，故原告起诉至法院，请求二被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费等各项费用合计266533.59元，并承担本案诉讼费。
本院认为，双方争议焦点如下：1、对原告主张的外购药（人血白蛋白）费用、辅助器具费和生活护理费是否应当支持；2、在中医院和信合医院检查治疗费是否应当支持；3、原告请求的误工费适用农、林、牧、渔业标准是否合理。本案中原告在本次交通事故中受伤，事故责任经固始县交通警察大队认定，双方对交通事故认定书均无异议，本院予以采信。被告保险公司对原告医疗费中的外购药人血白蛋白提出异议，认为应当有医院出具处方或者医师医嘱证明，否则对该部分费用不予认可。根据原告提供的解放军第一零五医院病人用药清单和病历，清单中记载有使用“人血白蛋白”，结合该药品药效的针对性和原告伤情，有使用该药品的需要，故对被告的辩解不予采纳，对原告主张的该部分费用予以支持。对于原告在中医院和信合医院检查治疗所发生的费用，保险公司认为该部分票据和检查报告单中原告姓名和年龄与实际不符，该部分费用不具有真实性。在原告提供的中医院票据（票据号：0756504）和检查报告单中记载姓名为“张家强”，年龄为“49岁”和“50岁”，信合医院检查报告单中姓名为“张加强”，年龄为“62岁”，与实际确有不符，原告亦未提供证据证明为录入错误，不能确定其真实性，故对该部分费用不予支持。对原告主张的医疗费按照医院出具的正规发票据实核算。对于原告主张的辅助器具和生活护理费用问题，被告保险公司认为该部分费用没有医院处方或者医师医嘱，不予认可。根据原告提供的在一零五医院住院治疗病历，该病历记载，2014年11月13日16：08对徐加强行1、左胫骨骨折切开复位、外固定支架固定术。2、左腓骨下段骨折切开复位、内固定术。3、右股骨髁间骨折切开复位、内固定术。4、右髂骨取骨术。原告主张的生活护理费系2014年11月13日至2014年11月14日二日，辅助器具费（膝关节支具）发生2014年11月10日，该两笔费用在时间上与原告手术时间吻合，且有正规发票，结合原告伤情在下肢和手术情况，该两笔费用系合理支出，且实际发生，故对原告主张的辅助器具费和生活护理费予以支持。对于原告提供的申诚法医司法鉴定所出具的精神鉴定，被告保险公司提出异议，但在法定期限内未向本院提出重新鉴定申请，原告提供的该鉴定书，程序合法，鉴定机构和鉴定人员具有相关资质，鉴定结果客观真实，故对该证据予采信。对于原告主张的误工费计算标准问题，被告保险公司认为原告为农业户口，原告要求按照农、林、牧、渔业标准计算误工费不合理，不予认可。原告提供的户口本显示原告为农业户口，其在庭后提交的村委会证明材料证明其常年从事农业耕种，原告以该证据证明其从事农、林、牧、渔业显然不充分，达不到其证明目的，故原告请求误工费按照农、林、牧、渔业标准计算没有法律依据，结合原告的户口性质，本院认为按照农村居民纯收入计算其误工损失较为合理。对于原告主张的营养费和护理费按照法律规定的标准和三期鉴定的期限进行计算。住院伙食补助费原告请求100元／天，本院认为结合《河南省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准》，原告的主张符合法律规定，予以支持。交通费用支出应当属于原告治疗期间的实际需要，客观存在，但原告请求过高，其具体数额根据原告提供证据材料，并结合原告救治地医院、必要的护理人数、原告的伤情程度、必要的往返次数，确定相应的数额，按照3000元酌定较为妥当。鉴定费依据原告提供的正规发票据实核算。关于原告请求的精神抚慰金20000元，结合原告的残疾等级，其伤情对原告及亲属今后生活质量的影响及原告在该起交通事故中的过错程度，本院认为原告请求合理合法，予以支持。经查，康治强驾驶证、车辆行驶证均在保险期间内。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、《中华人民共和国交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十条、《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、原告徐加强因本次交通事故造成的损失：医疗费181544元（178544元＋3000元（人血白蛋白）】、辅助器具及护理费3840元（3600元＋240元）、误工费8920.27元（10853元／年（河南省农村居民人均可支配收入）÷365天×300天】、护理费12684元（30864元／年（居民服务行业和其他服务行业）÷365天×150天】、营养费4500元（30元／天×150天）、住院伙食补助费3500元（100元／天×35天）、残疾赔偿金69459.2元（10853元／年（河南省农村居民人均可支配收入）×20年×32%】、交通费3000元、鉴定费4223元（3023元＋1200元）、精神抚慰金20000元。合计：311670.47元。保险公司在交强险限额内承担120000元。超出交强险部分，被告康治强承担134169.33元（191670.47元×70%），已垫付的费用20000元，在执行结算时扣除。原告徐加强承担57501.14元（191670.47元×30%）。于本判决生效后十五日内一次性付清。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
诉讼费5298元，被告康治强负担3708.6元，原告徐加强负担1589.4元。
如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。
审 判 长 胡 炜
审 判 员 喻 露
代理审判员 陈青云
二〇一六年八月十五日
书 记 员 马伟丽