河北省保定市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）保民一终字第273号
上诉人（原审原告）孟丽英，住河北省曲阳县。
委托代理人牛智慧。
委托代理人张健，河北正雄律师事务所法律工作者。
上诉人（原审被告）曲阳第三医院。
法定代表人张月水，该院院长。
委托代理人高胜军，该院医务科长。
上诉人孟丽英与上诉人曲阳第三医院因侵权责任纠纷一案，均不服河北省曲阳县人民法院（2014）曲民初字第1367号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人孟丽英的委托代理人张健、牛智慧、上诉人曲阳第三医院的委托代理人高胜军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明，2013年2月1日，孟丽英因患急性胆囊炎、胆囊结石，入住曲阳第三医院。2月3日，行胆囊切除术，2月9日孟丽英出院。后去山西省大同市打工，因急性胰腺炎孟丽英于2013年3月27日入住大同市第五人民医院，诊断为急性胰腺炎、假胆囊形成、胆囊结石、胆囊切除术后。进行禁饮食、胃肠减压、补液抗感染营养支持等治疗，4月5日出院，医嘱半年后行手术治疗。2013年8月1日，孟丽英入住大同市第五人民医院，8月3日行残余胆囊切除术，切除残余胆囊5cm×3cm，取出直径1.1cm结石一枚。孟丽英8月12日出院。上述事实，有曲阳第三医院病历、大同市第五人民医院病历等证据证实，双方均无异议。孟丽英主张损失：1、医疗费23929.58元，提交了曲阳县新型农村合作医疗住院补偿结算单2张（其中2013年3月27日至4月5日住院不予报销8227.28元，2013年8月1日至8月12日住院不予报销10844.35元）、大同市第五人民医院门诊收费收据4张（250.80元，均为2013年6月9日支付）、大同市矿区王义中医门诊收费凭证3张（2013年4月29日支付266元、2013年6月9日支付348元、2013年8月14日支付358元）。曲阳第三医院认为，2013年3月27日至4月5日住院系治疗急性胰腺炎，与其行胆囊切除术无关。2、交通费935元，提交了2013年8月1日燕赵至定州客运发票三张（共18元）、8月1日定州至北京西火车票2张（乘客李荣女等二人65元）、8月2日北京西至大同火车票2张（乘客李荣女等二人107元）、8月5日定州至大同火车票3张（乘客孟丽华、孟丽艳、孟丽伟，234元）、8月9日大同至定州火车票4张（乘客孟丽伟、孟丽艳、孟丽华等四人）、大同市中南出租汽车有限公司客运发票21张（330元）。曲阳第三医院认为上述交通费均不是孟丽英为就医所发生的交通费用，不予赔偿。3、误工费10048.50元（145天×69.30元／天），孟丽英主张按山西省农业收入标准计算145天，但未提交证据，曲阳第三医院不认可。4、护理费29000元（145天×200元／天），孟丽英主张其住院期间，由其丈夫李勇武护理，李勇武系浙江中宇实业发展有限公司山西朔州麻家梁矿项目部员工。提交了浙江中宇实业发展有限公司山西朔州麻家梁矿项目部证明（证明李勇武系其单位司机，月工资6000元，因其妻生病，自2013年3月24日至2013年8月16日请事假）。曲阳第三医院认为该证据不具有关联性，不认可。5、住院伙食补助费1000元（50元×20天），曲阳第三医院无异议。6、精神损害抚慰金90000元，孟丽英主张其精神受到严重损害，但未提交证据。曲阳第三医院不认可。
原审法院认为，孟丽英因患急性胆囊炎、胆囊结石在曲阳第三医院处就医，医院为孟丽英进行胆囊切除术，但因切除不完整，结石残留，致使孟丽英再次住院接受手术治疗。医院存在过错，对因其过错行为给孟丽英造成的合法损失应予以赔偿。孟丽英的损失为：1、医疗费12067.15元，有票据证实，予以认定。孟丽英自2013年3月27日至4月5日期间住院花费8227.28元，系治疗胰腺炎，与本案无关，不予支持。2、交通费，孟丽英提交的2013年8月1日至2013年8月9日燕赵至定州客运发票、定州至北京西、北京西至大同、大同至定州的火车票均系孟丽华、孟丽艳、孟丽伟、李荣女等人所乘，非孟丽英住院、出院所花费，不予认定。孟丽英提交的大同市中南出租汽车有限公司客运发票21张，不能证明与本案有关联性，不予认定。3、误工费，孟丽英主张按山西省农业标准计算，但无据证明，其主张误工145天，未提交证据，医院亦不认可，故应按河北省2014年度农业标准37.44元／天计算，误工期间应为住院期间2013年8月1日至8月12日共12天，误工费为37.44元／天×12天=449.28元。4、护理费，孟丽英主张其住院期间由其丈夫护理，但未提交医疗机构护理证明，其提交的浙江中宇实业发展有限公司山西朔州麻家梁矿项目部证明，亦不能证明由其丈夫护理及误工情况。故护理费应参照误工费计算，为37.44元／天×12天=449.28元。5、住院伙食补助费1000元，医院认可，不违反法律规定，予以认定。6、关于精神损害抚慰金，孟丽英未提交其精神受到严重损害的证据，但医院手术不彻底，导致孟丽英再次住院，其精神受到一定损害，酌定10000元为宜。以上共计23965.71元，因曲阳第三医院具有过错，故应全部予以赔偿。孟丽英其他诉讼请求，无据证实，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条及有关法律规定，判决：“一、被告曲阳第三医院赔偿原告孟丽英医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金等共计23965.71元。于判决生效之日起十日内履行完毕。二、驳回原告孟丽英其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1025元，原告孟丽英负担753元，被告曲阳第三医院负担272元。”
判后，孟丽英曲阳第三医院均不服，提出上诉。孟丽英上诉称，原审判决对部分医疗费以治疗胰腺炎为由不予支持，缺乏法律依据。交通费、误工费、护理费均应得到支持。精神损害抚慰金认定10000元过少，请求改判曲阳第三医院赔偿经济损失90000元。
曲阳第三医院辩称，胆结石手术是在曲阳第三医院做的，做得挺好，孟丽英回到大同后第二次手术是因为胰腺炎，和医院第一次手术无关，不应赔偿。
曲阳第三医院上诉称，孟丽英在我院手术，胆囊切除虽不彻底，但无大碍。其第二次手术费用，我院同意赔偿，但精神抚慰金10000元无事实和法律依据，请求撤销该项赔偿。
上诉人孟丽英辩称，原审判决认定的精神抚慰金10000元偏低。
二审审理查明，孟丽英在大同市第五人民医院两次住院除去农合报销的外，自负19071.63元，另在大同市第五人民医院门诊花费257.8元，在大同市矿区王义中医诊所治疗花费1325元。上述合计20654.43元。二审查明的其他事实与一审基本无异。
本院认为，孟丽英因患急性胆囊炎、胆结石在曲阳第三医院手术治疗，曲阳第三医院对孟丽英行胆囊切除术后，致孟丽英在短时间内再次住院手术治疗，结合孟丽英病情及二次手术病历，可知其二次手术原因在于第一次手术胆囊切除不完整，结石残留。曲阳第三医院认为孟丽英第二次手术是治疗胰腺炎与第一次手术无关，但在一审答辩及上诉中均认可第一次手术治疗过程存在过错，故孟丽英第二次手术的发生与首次手术的不彻底之间存在因果关系，且曲阳第三医院的过错不能排除，故应对孟丽英的损失承担赔偿责任。具体损失为：医疗费20654.43元；交通费票据显示是孟丽英亲属乘坐火车往返未予认定，但孟丽英住院属客观事实，由此产生必要的交通费存在合理性，结合本案实际酌定为200元；住院伙食补助费1000元；误工费因孟丽英在山西经常居住，可按山西省农村居民收入标准计算，孟丽英出院后酌定30日的误工期即29661÷365×50＝4063.2元；护理费孟丽英未提供其丈夫因护理减少收入的证明，故其护理费应参照山西省2013年度居民服务业工资标准计算，为27476÷365×20＝1505.5元。关于精神抚慰金，原审法院酌定10000元属合理自由裁量，并无不当，故对双方当事人相关上诉主张不予采信。综上，孟丽英的各项经济损失共计37423.13元，应由曲阳第三医院承担赔偿责任。孟丽英的其他诉讼请求予以驳回。上诉人曲阳第三医院的上诉请求于法无据，对其上诉主张不予支持。原审判决认定事实基本清楚，判决结果应予以变更。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）、（二）项之规定，判决如下：
一、维持河北省曲阳县人民法院（2014）曲民初字第1367号民事判决第二项，即“驳回原告孟丽英的其它诉讼请求”；
二、变更河北省曲阳县人民法院（2014）曲民初字第1367号民事判决第一项“被告曲阳第三医院赔偿原告孟丽英医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金等共计23965.71元。于判决生效之日起十日内履行完毕”。为“曲阳第三医院赔偿孟丽英医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金等共计37423.13元，于本判决生效之日起十日内履行完毕”。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费1025元，二审案件受理费1491元，均由曲阳县第三医院负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 霍丽芳
审 判 员 张 力
代理审判员 葛 涛
二〇一五年三月二十日
书 记 员 张 露