陕西省兴平市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）兴民初字第00482号
原告杜品歌，女，汉族。
委托代理人任党军，男，住址同原告，系其儿子。
委托代理人王建磊，男，兴平市司法局148法律援助中心法律工作者。
被告赵科科，男，汉族。
委托代理人张焕敏，女，武功县司法局148法律援助中心法律工作者。
委托代理人王柏栋，男，汉族。
被告中国人寿财产保险股份有限公司咸阳中心支公司（以下简称人寿财险咸阳支公司）。
组织机构代码证：58699676-4
负责人王文，系公司经理。
委托代理人邵君，女，系该公司员工。
住所地：咸阳市秦皇路中段***号。
原告杜品歌诉被告赵科科、人寿财险咸阳支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告杜品歌的委托代理人任党军、王建磊，被告赵科科的委托代理人张焕敏、王柏栋，被告人寿财险咸阳支公司的委托代理人邵君到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告杜品歌诉称，2014年12月7日6时50分，赵科科驾驶陕DKQ5**小型普通客车由东向西行驶至兴平市赵村镇界庄村段时，与由南向北横过道路的行人杜品歌发生相撞，造成杜品歌受伤、车辆受损的交通事故。事故发生后，杜品歌被送往兴平市人民医院治疗，因伤情严重，当天被送往陕西省核工业215医院住院治疗，从2014年12月7日10时入院，至2015年4月13日10时出院，共住院治疗127天，花去医疗费用共145880.58元，赵科科仅支付74300元（含交强险支付医疗费10000元）。同时，交警队认定事故责任为：赵科科负事故全部责任，杜品歌无责任。且赵科科在中国人寿财产保险股份有限公司咸阳中心支公司投保交强险。综上，按照我国法律相关规定，为了维护原告的合法权益，向法院提起民事诉讼，请求赔偿：医疗费71580.58元（实际产生145880.58元，被告赵科科已支付64300元，被告人寿财险咸阳支公司已支付10000元）、住院期间伙食补助费3810元、营养费6990元、误工费16310元、护理费599460元、交通费1000元、残疾赔偿金112634.40元、精神损害抚慰金20000元，鉴定费3200元，以上共计834984.98元。由被告人寿财险咸阳支公司在交强险范围内限额赔偿，其余部分由被告赵科科赔偿；本案诉讼费用由被告承担。
被告赵科科辩称，对事故发生的事实及责任划分无异议。在原告住院期间赔偿医疗费64300元，出院后还支付9000元。现原告请求的各项费用，应由被告人寿财险咸阳支公司在交强险范围内限额内先赔偿，超过部分按责任划分由本被告承担，其中：误工费、护理费证据不足，护理期限太长，且不明确；精神抚慰金请求过高；住院期间医疗费认可，外购用药应有医生外购处方；交通费要有证据。
被告人寿财险咸阳支公司辩称，对事故发生的事实及责任划分无异议。被告赵科科的车辆在我公司参加了交强险。对原告请求的各项待质证时逐项答辩。诉讼费、鉴定费我公司不予承担。
本案的争议焦点：原告请求的各项费用是否合理；各被告是否应承担并承担多少。
围绕争议焦点原告方提供的证据有：
1、①、杜品歌身份证复印件，证明杜品歌作为原告的诉讼主体资格及其在伤残评定作出前一日（2015年7月27日）年龄为60周岁；②、兴公交认字（2014）第303号交通事故认定书，证明原告杜品歌与被告赵科科发生交通事故的事实及被告赵科科应承担事故的全部责任。各被告质证后无异议。合议庭当庭认定为有效证据。
2、①、陕西省核工业215医院诊断证明、住院病案、出院证各一份，证明原告当时的病情为急性重型开放性颅脑损伤、弥漫性住所损伤、脑挫裂伤、脑积液耳漏等症；住院的天数为127天对症治疗；出院时意识模糊、言语不清、颈软无抵抗，医嘱出院后继续口服药物治疗，行语言肢体锻炼，加强营养，定期复查。并以此计算误工费、住院伙食补助费、营养费。②、陕西省核工业215医院住院票据一张119382.3元、门诊票据5张计365元、武功县立库口腔诊所修护牙齿收据一张计2100元、外购用药有处方的5张计8477元、无处方外购药3张计79元、轮椅拐杖费用730元、杂费17张计2826.36元。③、陕西省核工业215医院脑外科2015年4月13日出具陪护证明一份，证明从2014年12月7日至2015年3月20日需2人护理；2015年3月21日至2015年4月13日需1人陪护。④、司法鉴定意见书一份。证明经咸阳中院委托、陕西公正司法鉴定中心鉴定原告的残疾状况：⑴、杜品歌颅脑损伤属四级伤残；脑脊液耳漏属十级伤残；⑵、杜品歌后续医疗费预计12000元；⑶、杜品歌护理期限最长不超过20年；营养期可计算至评残前一日共233天。⑤、兴平市赵村镇界庄村村委会证明一份，证明原告受伤前从事养殖及农业生产，年收入在5万至6万之间。各被告质证后对证据①真实性无异议；对证据②只认可核工业215医院住院票据和门诊票据，其他票据不规范、外购药无医嘱处方的不认可，计算时应结合法律规定；对证据③真实性无异议，但认为加盖脑外科公章与诊断证明不一致，是否认可由法院依法判决。对证据④真实性无异议，但认为该证据结论⑶无明确期限，不认可此结论，要求重新鉴定。证据⑤无法反映原告实际收入减少数额，真实性不予认可，但在计算时可根据实际情况酌情计算。
3、陕西公正司法鉴定中心收款收据一份，金额3200元，证明实际产生的鉴定费，两被告对真实性无异议，被告人寿财险咸阳支公司认为此费用不应由其承担。
被告赵科科提供的证据有：
1、事故车辆参加保险的交强险单一份，保单号码为：805072014610400003917，证明参保情况。原告杜品歌和被告人寿财险咸阳支公司质证后无异议。2、原告丈夫任长显收条3份，证明在原告出院后还给付其9000元医疗费，原告质证后认为2015年4月15日收到的1000元和2015年3月5日收到2000元的收条上注明是针灸按摩钱，是在原告伤残评定前产生费用。起诉时这部分费用未在起诉之列，所以给的这些钱也不能再重复计算，2015年5月12日给付6000元承认收到，被告认为原告所述不对，都是因为车祸才给付原告的治疗费，都应算作给付的费用。
被告人寿财险咸阳支公司提供的证据有：赔款通知书收据一份，金额10000元，证明事故发生后通过被保险人赵科科已给原告在陕西省核工业215医院账户汇10000元，被告赵科科和原告杜品歌质证后无异议。
根据证据规则和证据属性，经过举证和质证，结合案情对原告提供的证据，合议庭合议后认证如下：原告提供的证据1各被告质证无异议合议庭当庭认定为有效证据外，证据2中证据①各被告对真实性无异议，该组证据真实性应采信；证据②中无外购处方药3张计79元，无法证明与事故关联外，其余在215医院住院的医疗费、门诊医药费、附医生处方的外购药费、轮椅拐杖费用、因事故导致牙齿脱落修复费、住院期间因生活不能自理产生的杂费票据均是原告住院期间产生、与治疗客观关联，应予采信；证据③是原告住院科室陕西省核工业215医院脑外科根据病情出具的，客观真实应采信；证据④是经中级人民法院委托鉴定机构作出的鉴定结论，各被告对真实性无异议，但认为该证据结论⑶无明确期限，所以该证据真实性采纳，对结论⑶在计算时结合原告病况、当地人均寿命酌情计算。各被告对证据⑤的质证意见应采纳，该份证据真实性不予采信。证据3是陕西公正司法鉴定中心做鉴定收取费用，真实应采纳。被告赵科科提供的证据1和证据2客观关联，对后期支付9000元医疗费应予采信。被告人寿财险咸阳支公司提供的证据，原告杜品歌和被告赵科科承认属实，该证据应采信。
经审理查明，2014年12月7日6时50分，赵科科驾驶陕DKQ5**小型普通客车由东向西行驶至兴平市赵村镇界庄村段时，与由南向北横过道路的行人杜品歌发生相撞，造成杜品歌受伤、车辆受损的交通事故。事故发生后，杜品歌被送往兴平市人民医院治疗，因伤情严重，当天又被送往陕西省核工业215医院住院治疗，从2014年12月7日10时入院，至2015年4月13日10时出院，共住院治疗127天，花去医疗费用共131054.3元，其中住院时赵科科支付64300元，出院后还支付9000元，共计73300元。被告人寿财险咸阳支公司已支付10000元。另外原告住院产生杂费17张计2826.36元。同时兴公交认字（2014）第303号交通事故认定书认定赵科科负事故全部责任，杜品歌无责任。且赵科科合法驾驶的肇事车辆在人寿财险咸阳支公司投保交强险，保单号码为：805072014610400003917。原告从2014年12月7日至2015年3月20日需2日护理；2015年3月21日至2015年4月13日需1人陪护。2015年7月28日陕西公正司法鉴定中心鉴定原告的残疾状况：⑴、杜品歌颅脑损伤属四级伤残，应按大部分护理级别计算护理费即75%计；脑脊液耳漏属十级伤残；⑵、杜品歌后续医疗费预计12000元；⑶、杜品歌护理期限最长不超过20年；营养期可计算至评残前一日共233天。被告赵科科和人寿财险咸阳支公司在规定的期限内未提出重新鉴定申请，视为放弃。原告杜品歌现年61岁，2015年《世界卫生统计》指出中国妇女平均寿命77岁。
本院认为，公民依法享有健康权。本次事故，由于被告赵科科违反交通安全法的有关规定，驾驶车辆缺乏安全意识超速行驶避让不当，与原告相撞，致其受伤的交通事故，且被告赵科科负事故的全部责任，所以该被告应全额承担原告请求的合理费用。又因赵科科陕DKQ5**号小型普通客车参加了在被告人寿财险咸阳支公司投保交强险，且本次事故发生在保险期限内，所以该保险公司应当在交强险限额内替代赵科科赔偿原告请求的合理费用，超出交强险限额的其余合理费用由赵科科承担。原告受伤前身体健康参加劳动，应当按当地实际收入状况计算其误工费。原告除产生医药费131795.6元外，其他费用还应当有：误工费13980元（按当地妇女每天60元计算，从事故发生之日至评残前一日共233天。）、住院伙食补助费3810元、营养费6990元、护理费282960元（从2014年12月7日至2015年3月20日计104天需2人护理，护理费计12480元；2015年3月21日至评残前一日计128天需1人护理，护理费计7680元；评残之日往后按平均寿命计算16年、需1人陪护，护理人员每天60元计算，按75%赔付比例计护理费为262800元）。残疾赔偿金107002.68元（按2014年农村居民人均纯收入7932元计算19年）。原告遭遇事故导致身体残疾，对其精神打击巨大，请求按残疾等级计算精神抚慰金应予支持，以14000元为宜。交通费无证据不予支持。原告认为2015年4月15日收到的1000元和2015年3月5日收到2000元的收条上注明是针灸按摩钱，不应计算在收到被告药费总数之内，理由不成立，应予驳回。被告赵科科和被告人寿财险咸阳支公司已付款应减去。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、原告杜品歌产生合理的医药费143795.6元（含后续医疗费预计12000元）、误工费13980元、住院伙食补助费3810元、营养费6990元、护理费282960元、残疾赔偿金107002.68元、精神抚慰金14000元，鉴定费3200元。以上共计575738.28元。由被告中国人寿财产保险股份有限公司咸阳中心支公司在交强险范围内赔付原告误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金中的110000.00元；其余部分由被告赵科科赔偿465738.28元，减去其已付73300元后，实际应赔付原告392438.28元。
二、驳回原、被告双方其它诉讼请求。
上述各自应给付费用在判决生效后十日内付清。
案件受理费5175元，由被告赵科科承担（全部未缴纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省咸阳市中级人民法院。
审 判 长 罗 银 环
审 判 员 董 建 生
人民陪审员 黄磊二0一五年九月十八日
书 记 员 马 震
附适用法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。