河南省郑州市二七区人民法院
民 事 判 决 书
（2012）二七民一初字第2607号
原告常广华，男，汉族，1975年8月4日出生。
委托代理人李岩，河南融业律师事务所律师。
委托代理人王朝生，男，汉族，1954年2月16日出生。
被告郑州市骨科医院。住所地：郑州市陇海中路**号。
法定代表人张业龙，院长。
委托代理人梁满，该院法律顾问。
委托代理人吴祖飞，医务科干事。
原告常广华诉被告郑州市骨科医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告常广华、被告郑州市骨科医院的委托代理人梁满、吴祖飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2011年12月13日，原告因腰痛到被告处就诊。同年12月16日被告为原告施行椎间盘镜下髓核摘除手术时出现医疗过错，导致原告右髂动脉下腔静脉瘘，后将原告送至郑州大学第一附属医院进行救治，之后原告病情趋于稳定，又被接回被告处继续治疗至今。由于被告的医疗过错导致原告现在性功能丧失、下肢神经功能严重损伤。原告交纳1万多元手术费，手术出事后的医疗费用一直由被告垫付。原、被告就赔偿未达成一致意见，故依法起诉，请求判令：1、被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住宿费、交通费、被抚养人生活费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神损害抚慰金及申请鉴定人出庭质证费用共计643907.26元；2、被告承担本案鉴定及诉讼费用。
原告提交以下证据：1、原告身份证明；2、司法鉴定意见书及补充说明；3、原告城镇居住证明；4、医疗费票据；5、原告误工证明及公司营业执照；6、交通费票据；7、住宿费票据；8、鉴定费、诉讼费票据；9、郑州大学第一附属医院门诊病历、出院证明、郑州市骨科医院复查项目记录、CT影像诊断报告书、彩超检查报告；10、肌电图报告单、X光片。
被告辩称：请法庭依据鉴定结论书的意见，依法审理。
被告提交以下证据：1、医疗费票据；2、住院押金条11张；3、借据2张。
经庭审质证，本院对原、被告提交的证据认定如下：原告提交的证据1、2、4、8、9、10，被告对真实性均无异议，本院予以认定；原告提交的证据3、5被告提出异议，认为不能证明原告在城镇居住生活，本院认为这两组证据可以认定原告的工作性质、工作地点，但是没有工资单，不能证明原告的收入数额；原告提交的证据6本院酌情认定；原告提交的证据7被告提出异议，认为住宿费不属于赔偿范围，本院认为被告异议成立，对该组证据不予认定；被告提交的证据原告提出异议，称对医疗费数额不清楚，本院审查后认为，该组证据与原告起诉书陈述内容一致，具备真实性，本院予以认定。
根据有效证据，本院查明事实如下：2011年12月13日，原告因间断性腰腿疼6年，加重7天到被告处就诊。被告术前诊断为腰椎间盘突出症（腰4、5，腰5骶1），于2011年12月16日为原告施行椎间盘镜髓核摘除术，术中出现血压下降等生命体征波动，予以暂停手术，实施抢救。转入郑州大学第一附属医院治疗，予以行腹主动脉、髂动脉造影＋下腔静脉造影＋下腔静脉滤器置入术及腹膜后血肿清除并下腔静脉及腹主动脉破口修补术等。之后，原告再转回被告处住院治疗至今。双方因医疗发生纠纷，就赔偿事宜未能达成一致意见，原告依法提起本案诉讼。
另查明，原告在入院时交纳住院押金11000元，支付门诊医疗费483.50元。此后原告在被告处以及在郑州大学第一附属医院的所有医疗费均由被告支付。2013年3月20日，原告向被告借款10000元。原告支付鉴定费10000元，其中2000元系从被告处借支。
原告系河南科兴建设有限公司的员工，自2009年9月起一直在该公司建筑工地打工居住，该公司住所地在郑州市金水区。原告与其妻子生育一女常向阳，2008年2月24日出生，系城镇户口。原告的母亲宋存珍，1951年4月28日出生，系农村户口。原告共有兄弟姐妹三人。
在案件审理期间，经原告申请，双方当事人选择，本院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心就被告对原告的诊疗过程是否存在医疗过错、如有过错，与原告的损害后果之间是否存在因果关系及参与度；原告目前的伤残程度进行鉴定。该中心鉴定后于2013年6月21日出具（2013）临鉴字第791号鉴定意见书，鉴定意见为：1、被告在对原告实施的诊疗过程中存在医疗过错；其过错与原告右侧髂总动脉、下腔静脉损伤及射精障碍的不良后果之间存在直接因果关系（过错参与度拟为96%-100%）。2、原告目前下腔静脉及右髂总动脉损伤并行手术修补的后遗症分别相当于交通事故十级伤残、十级伤残；若性交后不射精的情况属实，可相当于九级伤残。
原告对鉴定结论有疑问，本院将原告提出的问题通知鉴定机构予以补充说明。庭审后，本院通知鉴定人通过网络接受了原、被告的询问。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本院参照司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心鉴定意见书的结论，结合本案的实际情况，认定对于原告的合理损失，被告应当承担100%的赔偿责任。原告的合理损失有：医疗费11483.50元。原告的误工时间自住院之日起计算至定残前一日，共计556天，因原告提交的工资证明中的收入超过纳税标准而未提交完税证明，故按照建筑业平均工资标准29054元／年计算，误工费为44257.60元。护理时间本院酌定为300天，护理费按照居民服务业其他服务业平均工资标准25379元／年计算为20859.45元。残疾赔偿金按照城镇居民人均可支配收入标准20442.62元／年，参照鉴定意见计算为89947.53元。被抚养人常向阳生活费按照城镇居民人均消费性支出13732.96元／年计算，参照原告的伤残等级并扣除其他扶养人应承担的部分后为19638.13元；被扶养人宋存珍生活费按照农村居民人均生活消费支出5032.14元／年计算，参照原告的伤残等级并扣除其他扶养人应承担的部分后为6642.42元。交通费本院酌定为3000元。鉴定费为10000元。住院伙食补助费按照每天30元计算，原告主张计算至2013年10月30日共计21480元，本院予以支持。精神损害抚慰金本院酌定为30000元。后续治疗费尚未发生也未经司法鉴定，本院不予支持。申请鉴定人出庭质证费用没有发生，本院不予支持。住宿费不属于赔偿范围，本院不予支持。原告在被告处借支的12000元从赔偿款中扣除。原告的其他诉讼请求没有事实和法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、原告常广华的医疗费11483.50元、误工费44257.60元、护理费20859.45元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）116228.08元、交通费3000元、鉴定费10000元、住院伙食补助费21480元、精神损害抚慰金30000元，共计257208.63元，扣除原告在被告处借支的12000元后，被告郑州市骨科医院于判决生效之日起十日内赔偿原告常广华245308.63元。
二、驳回原告常广华的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10339元，由被告郑州市骨科医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状一式十二份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并向郑州市中级人民法院交纳上诉费，将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。
审 判 长 张卫青
人民陪审员 李淑珍
人民陪审员 张伟丽
二〇一四年三月二十日
书 记 员 张 丽