河南省郑州市中原区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫0102民初6706号
原告：李某某，女，2009年12月25日出生，汉族，户籍地郑州市中原区。
法定代理人：李伟峰，男，1976年7月26日出生，汉族，户籍地同上。系原告李某某之父。
委托诉讼代理人：赵宇宏，河南万翔律师事务所律师。
被告：温庆龙，男，1989年6月8日出生，汉族，户籍地河南省兰考县。
委托诉讼代理人：居守福，河南班固律师事务所律师。
被告：天安财产保险股份有限公司，住所地郑州市金水路经三路北26号思达数码大厦15楼。
负责人：王增顺，职务总经理。
委托诉讼代理人：秦立志，河南中能律师事务所律师。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，住所地郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层及东配楼1层。
负责人：张国勇，职务总经理。
委托诉讼代理人：李南奇，河南杰昇律师事务所律师。
第三人：中原农业保险股份有限公司，住所地郑州市郑东新区商务外环路20号海联大厦8层、22层。
法定代表人：毕治军，职务董事长。
委托诉讼代理人：赵亮，该公司员工。
委托诉讼代理人：杨烁，该公司员工。
原告李某某与被告温庆龙、天安财产保险股份有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司、第三人中原农业保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李某某的法定代理人李伟峰及其委托诉讼代理人赵宇宏、被告温庆龙的委托诉讼代理人居守福、被告天安财产保险股份有限公司的委托诉讼代理人秦立志、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司的委托诉讼代理人李南奇、第三人中原农业保险股份有限公司委托诉讼代理人赵亮、杨烁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李某某向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告先行赔偿原告医疗费179052.61元、辅佐治疗器具费2200元、辅佐治疗用品费3000元、护理费56051.2元、住院伙食补助费10600元、营养费11760元、残疾赔偿金108931.68元、精神抚慰金15000元、交通费2000元。总计为388595.49元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：原告李某某与李伟峰系父女关系。2016年10月3日18时40分许，原告李某某沿郑州市福利路由西向东过马路时，与温效东沿郑州市福利路由南向豫Ａ×××××9813号重型自卸货车在站前大道雪松路项目部门前相撞，致原告李某某严重受伤，该事故经郑州市公安局交警支队第二大队认定，温效东在本次事故负去全责任，原告豫Ａ×××××9813号重型自卸车车主为郑州爱军土石方清运工程有限公司。事故发生后，原告李某某被送往河南省直第三人民医院住院抢救治疗，诊断为：“盆骨骨折并尿道损伤；左侧髋骨臼骨折并坐骨神经损伤；右小腿广泛皮肤撕脱伤；失血性休克；左侧髂腰部皮肤擦伤并坏死感染；左髋部、髂腰部、臀部皮肤擦伤并皮下血肿形成；头皮下血肿；全身多处软组织损伤；闭合性胸部损伤；胸腔积液；闭合性腹部损伤；麻痹性肠梗阻、腹腔积液、盆骨积液”。后温效东和车主郑州爱军土石方清运工程有限公司除垫付了部分治疗费外，一直未予赔偿，温效豫Ａ×××××9813号重型自卸车在被告天安财产保险股份有限公司河南省分公司投保交强险；在中国人寿财产保险股份有限公司郑州中心支公司投保第三责险。因原告伤势特别严重，治疗费用特别大，原告方目前已无力负担巨额治疗费用，被告天安财产保险股份有限公司河南省分公司先行垫付了1万元，但仍是杯水车薪，其他治疗费用被告方再未支付，无奈原告现在××护理养病。为维护自身的合法权益，特依法起诉，请求法院公正处理。
被告温庆龙辩称：原告出院后护理期限过长，辅佐治疗器具费及辅佐治疗用品费应有医生医嘱，没有医嘱部分不应支持。其他答辩意见同保险公司；另外，被告垫付医疗费13000元，请求保险公司返还给被告。
被告天安财产保险股份有限公司辩称：在依法审理查明我方承保车辆驾驶证、行驶证证照齐全、准驾相符且没有责任免除前提下，我方同意对原告因本案事故造成的合理必要损失进行重新核定，前期垫付的金额应当予以扣除；原告主张的医疗费过高，应扣除非医保用药、与本案事故无关的检查诊疗费用，以20%为宜；原告主张的护理费过高，如没有相关证据予以证明则不应得到支持；原告主张精神抚慰金、交通费过高，请法院酌定；保险公司不承担诉讼费、鉴定费间接费用；我公司已先行向原告垫付医疗费10000元，交强险医疗赔偿限额已用完；原告的鉴定报告系单方委托，保险公司保留重新鉴定的权利，原告居住地不是城镇范围，要求的相关赔偿标准应按照农村居民计算。
被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司辩称：在依法审理查明我方承保车辆驾驶证、行驶证、营运证和运输资格证证照齐全、准驾相符且没有责任免除前提下，在核实投保属实情况后我方同意对原告因本案事故造成的合理必要损失进行重新核定；原告主张的医疗费过高，应扣除非医保用药、与本案事故无关的检查诊疗费用，以20%为宜；原告主张的护理费过高，如没有相关证据予以证明则不应得到支持；原告主张精神抚慰金、交通费过高，请法院酌定；保险公司不承担诉讼费、鉴定费间接费用。
第三人中原农业保险股份有限公司述称：在涉案交通事故发生后，河南省直第三人民医院于救治结束后向河南省道路交通事故救助基金业务承办人即第三人提出垫付抢救费用申请，经审核后，申请人向河南省直第三人民医院垫付抢救费用75337.37元。根据《河南省道路交通事故社会救助基金管理办法（豫政办[2015]143号）》第三十条规定：“救助基金业务承办人根据本办法垫付抢救费用后，应当依法向机动车交通事故责任人进行追偿”，第三十四条规定，“道路交通事故责任人在对受害人或其继承人进行赔偿时，应当优先偿还使用救助基金垫付的受害人的抢救费用”。在第三人垫付抢救费用后，曾多次催促被告偿还，但被告拒绝偿还，特申请参加本案诉讼活动，要求被告共同优先偿还河南省道路交通事故社会救助基金垫付款75337.37元；诉讼费由被告承担。
经审理查明：2016年10月3日18时40分许，温豫Ａ×××××9813号重型自卸货车沿郑州市福利路由南向北行驶至站前大道雪松路项目部门前时，与行人李某某由西向东通过福利路发生交通事故，致李某某受伤。该事故经郑州市公安局交通警察支队第二大队认定，温效东驾驶机动车夜间行驶未保持安全车速、未安全驾驶，负事故全部责任，李某某无责任。事故发生当天，原告李某某被送往河南省直第三人民医院住院抢救治疗，诊断为：1、盆骨骨折并尿道损伤；2、右侧髋臼骨折并坐骨神经损伤；3、右小腿广泛皮肤撕脱伤；4、失血性休克；5、左侧髂腰部皮肤擦伤并坏死感染；6、左髋部、髂腰部、臀部皮肤擦伤并皮下血肿形成；7、头皮下血肿；8、全身多处软组织损伤；9、闭合性胸部损伤；10、胸腔积液；11、闭合性腹部损伤；12、麻痹性肠梗阻、腹腔积液、盆骨积液；13、神经跟鞘囊性扩张原因待查？入院后积极给予对症支持治疗，并急诊在全麻下行“右小腿皮肤大面积撕脱伤扩创+反取皮植皮+VSD覆盖引流术+右股骨踝上牵引术”，重症医学科给予止血、输血、补液、预防感染、营养支持、对症支持等监护治疗，并于2016年10月11日在全麻下行“骨盆髋臼骨折切开复位内固定术+坐骨神经探查松解书”，住院期间，建议留陪护2人，并继续对症、营养支持治疗，并进一步于2016年10月1日全麻下行“右小腿、左髋腰部坏死皮肤扩创清创+VSD覆盖引流术”，根据创面及皮肤愈合情况，进一步于2016年11月16日在全麻下行“右小腿、左髋腰部创面扩创清创+取头皮术+游离植皮+VSD覆盖引流术”，后转至康复医学科进行系列相关辅助治疗。
2017年3月20日，原告为购买矫形器具在郑州富裕天成假肢矫形器具有限公司支付2200元。
2017年5月5日，李某某出院，支付住院费179047.41元及其他费用5.2元，共计179052.61元。出院医嘱：1、继续口服营养神经药物治疗；2、继续家庭康复训练；3、两周后复查。
2017年5月13日，被告天安财产保险股份有限公司为原告支付10000元医疗费赔付款。
2017年8月20日，郑州市公安局交警二大队委托郑州市公安局交通事故鉴定所对李某某的伤残程度作出公（郑）伤残（法医）字[2017]111号法医学人体伤残程度鉴定书，鉴定结论为：李某某伤残程度评定为九级伤残。
豫Ａ×××××9813号重型自卸货车的实际车主为被告温庆龙，该车在被告天安财产保险股份有限公司投保有机动车通事故强制责任保险，保险期间自2016年6月9日至2017年6豫Ａ×××××9813号重型自卸货车在被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司投保有机动车辆商业保险，保险期间自2016年6月14日至2017年6月13日，其中：第三者责任保险责任限额100万元，车上人员责任保险（驾驶人）责任限额5万元，不计免赔。在原告住院期间，被告温庆龙累计垫付款项13000元。
2016年10月10日，郑州市公安局交警二大队就涉案交通事故受害人李某某向河南省直三院发出河南省郑州市道路交通事故社会救助基金垫付通知书，认为受害人符合《河南省道路交通事故社会救助基金管理办法》第十六条规定的救助情形，需要救助基金垫付有关费用。2016年11月15日，第三人中原农业保险股份有限公司根据河南省直第三人民医院的申请，通过转账向该院垫付李某某抢救费用75337.37元。
上述事实，有当事人提交的户口薄、出生医学证明、行驶证、驾驶证、机动车辆交强险保险单、机动车辆商业险保险单、交通事故认定书、诊断证明书、出院证、病历、医疗费票据、法医学人体伤残程度鉴定书、转账电子回单、河南省郑州市道路交通事故社会救助基金垫付通知书、救助基金垫付抢救费用申请书、转款回单及当事人陈述等证据在卷佐证。
本院认为，原告李某某与温效豫Ａ×××××9813号重型自卸货车发生的交通事故，已经郑州市公安局交通警察支队第二大队作出道路交通事故认定书，事实认定清楚、责任划分准确，本院予以认定。在该起事故中，温效东负事故全部责任，因其受雇于实际车主温庆龙，事故发生在雇佣期间，故被告温庆龙应对本次事故给原告造成的经济损失承担赔豫Ａ×××××9813号重型自卸货车在被告天安财产保险股份有限公司投保有机动车通事故强制责任保险，在被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司投保有机动车辆商业保险，本次事故发生在保险期限内，对该事故给原告造成的经济损失，应先由被告天安财产保险股份有限公司依照《道路交通安全法》的有关规定，在交强险责任赔付限额范围内先行予以赔偿，不足部分由被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在第三者责任保险范围内予以赔付，仍有不足的，由被告温庆龙负担。
原告李某某的经济损失，本院认定如下：关于医疗费，原告主张179052.61元，向本院提供了相应的医疗费票据，本院认定医疗费179052.61元；原告主张辅佐治疗器具费2200元，并为此向本院提供了相应的票据，该器具的购买与本次交通事故及原告伤情有关，本院认定2200元；原告主张辅佐治疗用品费3000元，但未向本院提供合法有效票据，本院不予认定；原告主张护理费56051.2元，本院参照2016年度河南省居民服务、修理和其他服务业平均工资33857元/年、按原告住院214天、两名人员护理计算，认定39700.81元；关于住院伙食补助费，原告主张的10600元数额过高，按照每天30元的标准计算214天，本院认定6240元；关于营养费，原告主张11760元，本院按每天20元标准计算90天，认定1800元；关于残疾赔偿金，本院根据原告的伤残等级，按照2016年年度河南省城镇居民人均可支配收入27232.92元/年，自定残之日起按二十年计算。原告主张108931.68元，该费用计算不超有关规定标准，本院认定108931.68元；关于精神抚慰金，原告主张15000元，本院根据原告伤残情况支持10000元；关于交通费，原告主张2000元，但未提供相应票据，本院不予认定。综上，原告的经济损失合计为347925.1元。
豫AB98**号重型自卸货车在被告天安财产保险股份有限公司投保有机动车通事故强制责任保险，故被告天安财产保险股份有限公司应在机动车交通事故责任强制保险的医疗费用赔偿限额内赔付原告医疗费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔付原告护理费、残疾死亡赔偿金、精神抚慰金共计110000元，共计120000元，扣除该保险公司已实际赔付的医疗费10000元，被告天安财产保险股份有限公司还需赔付原告110000元。剩余227925.1元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在机动车辆商业保险范围内予以赔付，但应扣除被告温庆龙垫付的13000元以及第三人中原农业保险股份有限公司从河南省郑州市道路交通事故社会救助基金中为原告垫付的75337.37元，被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司还需实际赔付原告李某某139587.73元。
为减少当事人诉累，节约司法资源，鼓励积极垫付抢救生命的行为、培养良好的社会风尚，对于被告温庆龙垫付的赔偿款13000元和第三人中原农业保险股份有限公司从河南省郑州市道路交通事故社会救助基金垫付的75337.37元，本院予以一并处理，故由被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司支付被告温庆龙垫付款13000元，支付第三人中原农业保险股份有限公司75337.37元。
综上，根据《中华人民共和国民法总则》第一百一十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告天安财产保险股份有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李某某110000元；
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李某某139587.73元；
三、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效之日起十日内支付被告温庆龙垫付款13000元；
四、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效之日起十日内支付第三人中原农业保险股份有限公司75337.37元；
五、驳回原告李某某其他及过高部分的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，被告应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3564元，已减半收取，由被告温庆龙负担。
如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于郑州市中级人民法院。
审判员 孙玉明
二〇一七年十二月二十七日
书记员 张娇杨