浙江省岱山县人民法院民 事 判 决 书（2017）浙0921民初1423号原告：严代瑛，女，1975年12月6日出生，汉族，住浙江省岱山县，委托诉讼代理人：马剑哲，浙江泽凡律师事务所律师。委托诉讼代理人：余金尔，浙江泽凡律师事务所律师。被告：王伟，男，1972年11月14日出生，汉族，住浙江省岱山县，被告:岱山县蓬莱煤气有限责任公司，住所地浙江省岱山县高亭镇蓬莱路50号，统一社会信用代码91330921704660496Q。法定代表人：王伟，系公司总经理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司岱山县支公司，住所地浙江省岱山县高亭镇沿港西路146-1号、高层综合楼901室，统一社会信用代码91330921671611304L。负责人：朱东，系公司经理。委托诉讼代理人：徐锡红，系公司职员。原告严代瑛与被告王伟、岱山县蓬莱煤气有限责任公司（以下简称蓬莱煤气公司）、中国人寿财产保险股份有限公司岱山县支公司（以下简称人寿财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2017年10月11日向本院提起诉讼，本院受理后，依法适用简易程序，于2017年11月7日对本案进行公开开庭审理。原告严代瑛的委托诉讼代理人余金尔，被告王伟、被告蓬莱煤气公司、被告人寿财险公司的委托诉讼代理人徐锡红均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉讼请求：一、判令被告赔偿给原告医疗费235811.72元、住院伙食补助费4700元、护理费43900元、误工费41709元、营养费4500元、残疾赔偿金162078.96元、交通费2062元、精神抚慰金8000元、诉前鉴定费4690.37元、住宿费796元，以上所有损失合计508248.05元，被告蓬莱煤气公司已支付281923.19元，尚需赔偿226324.86元；二、被告人寿财险公司在保险责任范围内要求被告承担赔偿责任。案件相关情况一、下列事实、赔偿项目及金额双方当事人无争议，本院予以确认。1、事故发生事实概况：2016年3月3日下午，被告王伟驾驶被告蓬莱煤气公司所有的浙Ｌ×××××号小型轿车沿高亭镇衢山大道由北往南行驶，经衢山大道煤气站路口右转弯进入煤气站时与在沿衢山大道非机动车道由北往南行驶的原告驾驶的电动自行车刮擦，致原告受伤、两车受损。2、受害人治疗经过：原告受伤后即被送至岱山县第一人民医院住院治疗，经诊断为急性重型颅脑外伤、广泛脑挫裂伤、右枕部硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、颅底骨折，于当日行右侧开颅、硬膜外硬膜下血肿清除术，住院74天后出院回家休养。2016年9月8日再次入院，于9月12日全麻行右侧开颅术后颅骨钛板修补术，住院20天后出院休养。共计住院94天。3、交警部门的事故责任认定结果：原告严代瑛无责任，被告王伟负事故全部责任。4、原告诉前委托杭州华硕司法鉴定所舟山分所对其伤残等级、营养期限、误工期限及护理期限进行鉴定。经评定，原告因交通事故致急性重型颅脑外伤，临床行开颅及颅内血肿清除术等治疗，评定伤残等级为十级伤残；建议护理期限120日、营养期限90日、误工期限270日（均包括住院时间）。原告诉前又委托舟山市第二人民医院司法鉴定所对其精神方面的伤残等级进行鉴定，原告脑挫裂伤后综合征—边缘智力损害、器质性神经症样综合征，已构成十级伤残。5、原告已获赔偿情况：事故发生后，被告�莱煤气公司已支付给原告272282.09元，被告人寿财险公司已支付给原告1万元，均要求在本案中一并审理。6、车辆投保情况：事故车辆在被告人寿财险公司投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），事故发生时在保险期限内。关于交强险责任限额，其中医疗费用赔偿限额1万元；死亡伤残赔偿限额11万元；财产损失赔偿限额2千元。商业三者险限额100万元，并投保不计免赔险。7、住院伙食补助费：4700元。8、营养费：4500元。9、残疾赔偿金：113368.80元。二、下列事实、赔偿项目及金额双方当事人有争议，本院予以查明。1、医疗费原告主张及证据：其受伤后共发生医疗费235811.72元，并向本院提供医疗费票据、住院病案、费用清单、门诊病历、收款收据、医疗证明等若干张。被告王伟、蓬莱煤气公司答辩：由法院审核。被告人寿财险公司答辩：医疗费数额应为221179.62元，医疗费应扣除统筹部分，但应扣除原告的非医保用药64050.61元（包括外购药），该费用不属于保险理赔范围。本院认定及理由：根据原告提供的医疗费票据、收款收据及医疗证明等证据，原告的医疗费数额为235811.72元。对于被告人寿财险公司要求扣除统筹报销部分的抗辩意见，本院认为，原告在医疗中核销部分的�疗费用系其与相关社会保险机构之间基于社会医疗保险的参保所引起的受益，与本案交通事故保险系不同的法律关系，被告的抗辩意见于法无据，本院不予采纳。关于被告人寿财险公司提出的要求扣除非医保用药的请求，其已提供非医保费用清单及免责声明书，被告王伟及蓬莱煤气公司无异议，故本院确认其中1万元在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔付，剩余54050.61元由原、被告按责承担。综上，本院确认纳入赔偿范围的医疗费为235811.72元。2、护理费原告主张及证据：护理期限为计算至2017年1月14日，住院期间产生护理费用11900元，出院后按4000元/月计算，护理费用共计43900元（住院期间11900元、出院后32000元）。被告方答辩：对原告提供的鉴定意见书及护理时间120天无异议，认可护理费用9760元。本院认定及理由：关于护理期限，根据原告提供的鉴定意见书，本院确认原告的护理期限为120天。根据原告的伤势、受伤部位以及伤残等级等情况，酌情确认原告住院期间护理费标准为150元/天，出院后的护理费标准为130元/天。综上，本院确认纳入赔偿范围的护理费用为17480元（150元/天×94天+130元/天×26天）。3、交通费原告主张及证据：其因本次事故产生交通费2062元。并提供出院小结、门诊病历及交通费票据。被告方答辩：认可交通交通费1500元。本院认定及理由：根据原告提供的门诊病历，本院结合原告住院、门诊治疗以及鉴定情况，本院酌情确�原告的交通费用为1800元。4、误工费原告主张及证据：根据鉴定意见书，原告的误工期限为270天，误工费标准按56385元/年，要求被告赔付41709元。被告方答辩：误工期限认可270天，误工费标准认可2000元/月。本院认定及理由：关于误工期限，原、被告均认可270天，本院予以确认。关于误工费标准，原告未提供关于误工费标准的证据，本院根据原告的年龄、劳动能力，酌定原告误工费标准为100元/天。综上，本院确认纳入赔偿范围的误工费为27000元。5、被扶养人生活费原告主张及证据：受害人因本次交通事故于2016年12月8日定残，其有两位被扶养人，分别为父亲严明裕、母亲沈爱珠。均以2016年浙江省城镇居民人均年生活消费支出30068元/年的标准（以下简称2016年浙江省城镇生活标准）计算，父亲严明裕的被扶养人生活费为30068元/年×14年×12%÷2人（原告及其弟2人）=25257.12元，母亲沈爱珠的被扶养人生活费为30068元/年×13年×12%÷2人（原告及其弟2人）=23453.04元。并提供原告严明裕、沈爱珠身份证及高亭镇黄官泥岙村村村民委员会于2017年1月3日出具的证明，证明两被扶养人的出生时间、原告父母严明裕、沈爱珠育有原告严代瑛等两人。诉讼中，原告将年限均变更为15年，两被扶养人的被扶养人生活费均变更为27061.20元。被告方答辩：对原告提供证据的真实性及被扶养人的出生时间无异议。但认为被扶养人均系农村户口，应按2016年浙江省农村居民人均年生活消费支出标准17359元（以下简称2016年浙江省农村生活标准）予以计算。本院认定及理由：被告对原告的定残时间、两位被扶养人的出生时间及户籍性质、受害人父母严明裕和沈爱珠育的扶养人人数等事实无异议，本院予以确认。关于被扶养人的扶养年限问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第一款的规定，被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁，六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。被扶养人严明裕和沈爱珠分别出生于1951年11月8日、1950年12月22日，截至2016年12月8日原告严代瑛定残时，两被扶养人的扶养年限均为15年。原告严代瑛按照城镇居民赔偿标准计算残疾赔偿金，其被扶养人生活费也应按2016年浙江省城镇生活标准（30068元/年）计算。综上，本院确认被扶养人生活费为54112.40元（30068元/年×15年×12%÷2人×2），并计入残疾赔偿金。6、精神抚慰金原告主张及证据：其因本次交通事故受伤，且伤势较重，已构成两项十级伤残等级，故要求被告赔付精神抚慰金8000元且在交强险内优先赔付。被告方答辩：对原告的伤势和伤残等级无异议，仅认可精神抚慰金6000元。本院认定及理由：原告因本次交通事故所造成的伤害，确可导致其精神痛苦，使其遭受严重的精神损害，故综合被告的过错程度、侵害的行为方式、侵权行为所造成的后果以及本院所在地平均生活水平等因素，酌情确定原告的精神抚慰金为7000元，并在交强险中优先赔付。7、诉前鉴定费原告主张及证据：其委托杭州华硕司法鉴定所舟山分所以及舟山市第二人民医院司法鉴定所进行诉前鉴定产生的鉴定费4690.37元。并提供鉴定费发票4张。被告王伟、蓬莱煤气公司答辩：对鉴定费数额无异议，但应由保险公司赔付。被告人寿财险公司答辩：对鉴定费数额无异议，但该费用不属于保险理赔范围，不予赔付。本院认定及理由：被告方对鉴定费数额无异议，本院予以确认。该费用系原告诉前为明确伤残赔偿所必须支出的合理费用，与本次事故有直接关联，属于本次事故造成的损失，可按法律规定予以赔偿。本院确认原告主张的鉴定费用由被告王伟与被告蓬莱煤气公司按民事赔偿责任承担。8、住宿费原告主张及证据：其受伤后因前往上海门诊治疗，产生住宿费796元。并提供住宿费收款收据一张。被告方公司答辩：根据原告上海门诊情况，可确定住宿房间为一间，标准由法院酌定。本院认定及理由：根据原告的就医情况、陪护人数等情况，本院酌情确认住宿费用为398元。裁判理由与结果本院认为，原告严代瑛在本次事故中受伤，系由原告严代瑛与被告王伟的交通违规行为直接结合造成。本院根据原告严代瑛、被告王伟在本次交通事故中所起的作用及过错大小，确认由被告王伟对原告的伤害承担全部民事赔偿责任。因被告王伟属被告蓬莱煤气公司工作人员，�在其履职期间发生事故，故应由被告蓬莱煤气公司承担赔偿责任。事故车辆在被告人寿财险公司投保了交强险，故对于原告的各类损失，由被告人寿财险公司在交强险范围内先行赔偿；不足部分，由被告人寿财险公司根据商业三者险保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由被告蓬莱煤气公司赔偿。综上，本院确认原告严代瑛的医疗赔偿费用共计240961.72元（包括医疗费、营养费以及住院伙食补助费）、死亡伤残赔偿费用共计221159.20元及诉前鉴定费4690.37元。根据法律规定及合同约定，由被告人寿财险公司分别在交强险医疗费用赔偿限额1万元内赔偿1万元（包括非医保用药1万元）、死亡伤残赔偿限额11万元内赔偿11万元；尚有的不足部分288070.31元（不包括诉前鉴定费4690.37元及非医保用药54050.61元�，由被告人寿财险公司在商业三者险内予以赔偿；原告的非医保用药54050.61元及诉前鉴定费4690.37元，由被告蓬莱煤气公司承担赔偿责任。因被告蓬莱煤气公司在诉前已赔付给原告272282.09元，为减少诉累和便于执行，可根据被告蓬莱煤气公司的请求，经充抵后，由被告人寿财险公司根据法律规定及合同的约定，在原告严代瑛的保险理赔额中将272282.09元赔付给被告蓬莱煤气公司。被告人寿财险公司垫付的10000元一并予以结算。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：、被告中国人寿财产保险股份有限公司岱山县支公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿给原告严代瑛医疗费用1万元（已于诉前支付完毕）。、被告中国人寿财产保险股份有限公司岱山县支公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任商业保险限额范围内赔偿给原告严代瑛医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、交通费、误工费以及住宿费等经济损失共计179838.83元。、被告中国人寿财产保险股份有限公司岱山县支公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险限额范围内支付给被告岱山县蓬莱煤气有限责任公司保险理赔款110000元。、被告中国人寿财产保险股份有限公司岱山县支公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任商业保险限额范围内支付给被告岱山县蓬莱煤气有限责任公司保险理赔款108231.48元。五、被告岱山县蓬莱煤气有限责任公司支付给原告严代瑛诉前鉴定费4690.37元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4695元，减半收取2347.50元，由被告岱山县蓬莱煤气有限责任公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院。审 判 员 王渊洁二〇一七年十一月二十一日法官助理 陆启立代书记员 朱哲真