山东省潍坊市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁07民终2516号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司。
代表人：李东峰，该公司总经理。
委托代理人：王玉芬，山东万信律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：赵永茂。
委托代理人：姜在栋，昌邑昌大法律服务所法律服务工作者。
被上诉人（原审被告）：王福民。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司（以下简称人保财险潍坊公司）因与被上诉人赵永茂、王福民机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省昌邑市人民法院（2015）昌民初字第1561号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
赵永茂一审诉称，2015年6月20日8时许，王福民驾驶鲁G号轿车沿昌柳路由北向南行驶至10KV太平线43号线杆处，与由西向东横过公路的姜桂兰驾驶的载赵永茂电动三轮车发生碰撞，赵永茂受伤住院两车受损。姜桂兰与王福民承担事故的同等责任，赵永茂无责任。鲁G车在中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司加入交强险和商业险。故要求二被告赔偿原告各项损失30000元，诉讼费用由被告承担。后在本案审理过程中，原告增加诉讼请求，要求二被告赔偿其经济损失45373.36元。
王福民一审辩称，事故属实。
人保财险潍坊公司一审辩称，事故属实、投保属实，保险公司将在分项限额范围内予以赔偿，鉴定费、复印费、等不属于保险公司承担范围。该事故造成两人受伤，要求在交强险内给另一伤者留出必要份额。
一审法院认定，被告王福民系其驾驶的鲁G号轿车车主，鲁G号轿车在被告人保财险潍坊公司处投保交强险及商业三者险，保险期间均为2015年3月29日零时起至2016年3月28日24时止，其中交强险医疗费用限额为10000元，死亡伤残费用限额为110000元，财产损失限额为2000元，商业三者险保险金额为500000元，同时投保不计免赔。
2015年6月20日8时许，被告王福民驾驶鲁G号轿车沿昌邑市昌柳路由北向南行驶至10KV太平线43号线杆处，与由西向东横过公路的姜桂兰驾驶的电动三轮车（载赵永茂）发生碰撞，致姜桂兰、赵永茂受伤、两车受损。该事故经昌邑市公安局交警大队认定，姜桂兰违反非机动车通行规定是事故发生的部分原因，被告王福民驾车未减速慢行是事故发生的部分原因，确定姜桂兰与王福民承担事故的同等责任，原告赵永茂无事故责任。事故发生后，原告赵永茂于2015年6月20日至6月23日在昌邑市人民医院住院治疗3天，经诊断为：脊髓损伤、颈椎骨折NOS、多处软组织损伤，花费医疗费9810.5元。后于2015年6月23日至7月3日在中国人民解放军第八十九医院住院治疗10天，经诊断为：颈椎过伸伤，花费医疗费60972.17元，后于2015年7月3日至7月21日在潍坊市第二人民医院住院治疗18天，经诊断为：颈髓损伤术后并截瘫，花费医疗费11661.86元，后于2015年7月25日至7月31日在昌邑市柳疃中心卫生院住院治疗7天，经诊断为：颈髓损伤术后，花费医疗费3568.34元。以上医疗费合计86012.87元，原告提交上述医院住院病历、费用明细、收费票据予以证明。此外，原告多次在上述医院门诊治疗，其中在昌邑市人民医院花费医疗费2189.93元及病历复印费22.5元，在中国人民解放军第八十九医院花费病历复印费60元，在潍坊市第二人民医院花费医疗费2元，在昌邑市柳疃中心卫生院花费医疗费560.38元及救护车费30元、病历复印费15元。以上医疗费合计2752.31元、复印费97.5元、救护车费30元，原告提交昌邑市人民医院门诊病历及上述医院门诊收费票据予以证明。
2015年11月3日，经昌邑昌大法律服务所委托，青岛九鼎医学司法鉴定中心对原告伤残等级、辅助器具费、护理依赖程度、营养费进行了法医学鉴定。该中心于2015年11月25日作出青九司【2015】临鉴字第155101号鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人赵永茂构成1级伤残。2.被鉴定人赵永茂所需辅助器具费建议为：①防褥疮气垫：1200元／只，6-8年更换一次；②尿巾：2元／片，每天6片；③手套：0.3元／付，每天6付；④卧便器：35元／只，5-6年更换一次；⑤开塞露：每次／2支，每支1元，每周2次，每年约需200支共计200元；⑥尿管：每个25元，每周更换1次；⑦轮椅：2000元人民币左右／具，使用寿命约5年。3、被鉴定人护理依赖程度为完全护理依赖，建议住院期间2人护理，出院后1人护理。4、所需营养费建议2500元左右。原告花费鉴定费2200元并提交鉴定意见书及鉴定费发票予以证明。经质证，二被告对鉴定结论均不予认可。
原告主张因本次交通事故造成如下损失：医疗费88765.18元、住院生活补助费1230元、营养费2500元、赔偿金59410元、住院期间护理费5511.22元、出院后护理费122658.25元、辅助器具费35937.86元、交通费615元、救护车费30元、精神损害抚慰金10000元、复印费97.5元、鉴定费2200元，共计328955.61元。
事故发生后，被告王福民产生车损4515元、检车费200元、施救费100元、评估费400元，要求同原告损失抵顶，经原告与被告王福民协商，均同意由原告赔偿王福民车损1125元以及其他损失340元。
又查，本次事故另一伤者姜桂兰未向本院提起诉讼。
上述事实，有当事人陈述，原告提供的身份证、户口本、交通事故认定书、门诊病历、住院病历、医疗费单据、鉴定意见书、鉴定费发票、复印费门诊收费，被告王福民提交的车损评估报告、评估费发票、施救费发票、检测费收据、机动车行驶证、驾驶证、交强险及商业三者险保单等已经当事人质证和本院审查的证据在案为证。
一审法院认为，被告王福民与姜桂兰发生交通事故并致使原告人身受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定姜桂兰被告王福民与承担事故的同等责任，原、被告对事故发生事实及责任划分均无异议。关于原告主张的医疗费，从昌邑市人民医院出具的病历等证据看，原告实际在该院住院三天，且在该院住院期间产生包床费用58元，原告未举证该费用为必要合理支出，应予扣除。原告在该院门诊治疗费用303.6元，有其提交的门诊病历治疗记录予以印证。从潍坊市第二人民医院费用明细看，产生床位费数量为30日计600元，且存在空调费（包床）36元，而原告在该院住院时间为18天，应扣除12天的床位费240元及空调费36元。原告在昌邑市柳疃中心卫生院6张门诊发票分别产生于2015年7月31日、8月11日、9月14日、10月6日、10月23日，而其门诊病历仅在8月11日及10月6日有诊疗记录，对于其他时间产生的门诊费用306.84元均无记载，不能认定与本案存在关联，应予扣除。从原告伤情看，原告在就医治疗期间产生的救护车费30元系合理支出。二被告对原告主张的其他医疗费用均无异议。综上，应认定的原告医疗费用为88124.4元、复印费97.5元、救护车费30元。二被告对青岛九鼎法医司法鉴定中心出具的鉴定结论均不予认可，但未提交证据证明，亦未申请重新鉴定，该鉴定结论系具有司法鉴定资质的鉴定机构作出，具有较高证明效力，应予采纳。根据定残时间及原告年龄、伤残程度，原告赔偿金应计算5年，共计59410元，护理费按照5年每日67.21元计算，合计125212.23元（38日*67.21元*2人+1787日*67.21元*1人）。根据鉴定意见及原告伤情，认定营养费2500元。原告在伤后需要辅助器具辅助治疗，根据鉴定意见其需要周期更换的暂计算一个周期，需要每日或每周使用的暂计算五年，其辅助器具费用应计算为35920元（防褥疮气垫1200元+卧便器35元+轮椅2000元+尿巾12元／日*365天*5年+手套1.8元／日*365天*5年+开塞露200元／年*5年+尿管25元／周*52周*5年）。原告主张的鉴定费、复印费系事故发生后为查明案件事实及损失情况产生的必要合理费用，应予认定。原告主张的交通费未提供证据证明，根据其住院就医情况，认定380元（含救护车费30元）。根据原、被告在本案中的过错程度，侵害后果等因素，对精神损害抚慰金不予支持。根据原告住院时间，认定住院伙食补助费按每日30元计算38日，合计1140元。综上，原告合理经济损失包括：医疗费88124.4元、住院生活补助费1140元、营养费2500元、赔偿金59410元、护理费125212.23元、辅助器具费35920元、交通费380元、复印费97.5元、鉴定费2200元，共计314984.13元。
因被告王福民驾驶鲁G号轿车在被告人保财险潍坊公司处投保的机动车交通事故责任强制险，而机动车交通事故责任强制险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种。就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险，本次事故造成两人受伤，但伤者姜桂兰未向本院提起诉讼，未要求保险公司赔偿其经济损失，本院不再为其保留相应保险份额。因此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对于原告赵永茂的损失，应由被告人保财险潍坊公司首先在机动车第三者责任强制保险赔偿分项限额内赔偿其医疗费10000元、护理费110000元，合计120000元。
对原告因本案交通事故导致的超出交强险以外的损失194984.13元，因被告王福民驾驶鲁G号轿车同时在被告人保财险潍坊公司处投保机动车第三者责任商业保险限额500000元，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，交强险责任限额赔偿不足部分，先由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”之规定及与被告人保财险潍坊公司之间的第三者责任商业保险合同的约定，应由被告人保财险潍坊公司在商业三者险合同限额内予以赔偿，此外，本案中原告乘坐电动三轮车存在高度危险性，对本次事故造成的侵权后果应自行承担相应的责任，综合双方过错责任，被告人保财险潍坊公司应按50%比例赔偿原告经济损失97492.07元。此外，根据原告及被告王福民协议意见，应由原告赔偿王福民经济损失1465元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条及有关法律法规之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在交强险责任限额内赔偿原告赵永茂医疗费10000元、护理费110000元，合计120000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在商业三者险合同限额内赔偿原告赵永茂经济损失97492.07元；三、原告赵永茂赔偿被告王福民经济损失1465元；四、驳回原告赵永茂的其他诉讼请求。上述第一、二、三项于本判决生效之日起十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4981元，财产保全费320元，合计5301元，由原告负担2780元，被告王福民负担2521元。
人保财险潍坊公司不服一审判决，上诉称：请求撤销一审判决，发回重审或改判。理由是被上诉人赵永茂系1938年生人，一审判决认定护理依赖时间为5年，没有考虑其年龄和健康情况，护理期间过长。且一审判决已赔偿赵永茂的器具辅助费用，相应的护理依赖程度应该有所减免，不应再赔偿其100%的护理依赖，应以60%-70%计。因此，一审判决认定赵永茂的护理费过高，应予改判或发回重审。
被上诉人赵永茂答辩称一审判决正确，应予维持。
本院查明的事实与一审查明的事实一致。
本院认为,本案争议焦点是一审判决认定被上诉人赵永茂的护理时间、护理费用是否适当。
本案被上诉人赵永茂因交通事故致伤，青岛九鼎医学司法鉴定中心对赵永茂的伤残等级、辅助器具费、护理依赖程度、营养费进行了法医学鉴定，经鉴定，赵永茂构成1级伤残，护理依赖程度为完全护理依赖，根据最高法院人身损害赔偿司法解释的规定，对受害人因不能由恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况，但最高不能超过二十年。一审判决根据赵永茂的年龄及身体健康状况，确定5年的护理期限并无明显不当。另一审判决根据鉴定意见所确定的辅助器具，并不能降低赵永茂对护理的依赖程度。综上，上诉人上诉请求不成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4981元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张玉娟
代理审判员 崔恒心
代理审判员 孟 义
二〇一六年六月二十日
书 记 员 李昱萱