甘肃省永登县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）甘0121民初2026号
原告：马某某，男，回族，青海省乐都县人。
委托诉讼代理人：刘光明，甘肃瀛强律师事务所律师。
委托诉讼代理人：尹继业，甘肃瀛强律师事务所律师。
被告李某某，男，汉族，青海省民和县人。
被告：中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司，住所地：甘肃省兰州市城关区。
法定代表人：陆登辉，该公司总经理。
委托诉讼代理人：邱燕，甘肃锦荣律师事务所律师。
原告马某某诉被告李某某、中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司（以下简称：人保财险兰州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月21日立案后，适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马某某及其委托诉讼代理人刘光明、尹继业与被告李某某及人保财险兰州分公司委托代理人邱燕均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告马某某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告治疗费51741.07元、住院伙食补助费600元、营养费3000元、护理费18120.93元、残疾赔偿金99821.4元、鉴定费1500元、残疾辅助器具费428元、精神抚慰金20000元、被扶养人生活费2390.5元、误工费7963.8元、交通费1499.5元、住宿费2250元、财产损失6945元、床位费190元，总计216450.2元，被告保险公司在保险范围内先行承担赔偿责任；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年6月6日10时40分许，被告李某某驾驶甘****00号小型轿车，沿省道301线由南向北行驶至省道301线13公里处掉头时，与沿省道301线同向行驶至此处的原告驾驶的甘****59号二轮摩托车发生碰撞，导致摩托车侧翻，原告受伤。此次事故，经兰州市公安局交通警察支队永登大队认定，被告李某某负事故的全部责任，原告无责任。另经核实，被告李某某车辆在被告人保财险兰州分公司处投保交强险和商业险。事故发生后，原告被送往中国人民解放军兰州军区兰州总医院治疗，经诊断，此次事故造成原告桡骨骨折、趾骨骨折、颜面部开放性外伤等。原告于2016年6月6日至2016年6月21日共住院16天，至今不能正常工作、生活。经鉴定，原告因伤左上肢功能受限>25%，构成九级伤残，原告因伤张口功能部分受限构成十级伤残（赔偿系数21%）。该事故给原告身体上造成了难以弥补的损伤，并造成了巨大的精神损害，被告至今未赔付，故诉至法院，要求依法处理。
被告李某某辩称：原告所述的事故发生的时间、地点、经过均属实，兰州市公安局交通警察支队永登大队认定被告负事故全部责任，但肇事车辆已在被告人保财险兰州分公司投保了交强险及商业险，故应由保险公司在承保范围内承担赔偿责任。
被告人保财险兰州分公司辩称：被告对事故发生的时间、过程及责任划分均无异议。肇事车辆在保险公司投保交强险122000元、商业险300000元，事故发生时，该车亦在保险期内，对于原告损失的合理部分，被告保险公司愿意按照相关标准予以赔付，但应扣除被告在原告住院期间先行垫付的医疗费10000元。本案诉讼费及鉴定费应由本案第一被告承担。商业险部分因保险公司已约定商业险部分第一受益人为东风日产汽车金融有限公司，故不能直接赔付原告。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告提交的身份证复印件、道路交通事故认定书、辅助器械费用发票及被告李某某提交的身份证复印件、驾驶证复印件、机动车行驶证复印件、保险证复印件、保险单、被告人保财险兰州分公司提交的营业执照复印件、法定代表人身份证明书、法人身份证复印件、垫付医疗费凭证，原、被告均无异议。被告李某某、人保财险兰州分公司对于原告提交的住院病历提出异议，认为原告病历诊断中第十三项（腰椎退行性改变、颈腰椎椎间盘膨出）与本次事故无关，原告之后的治疗及拍片过程中对腰部进行治疗的费用应当从医疗费中扣除；对原告提交的营养费发票真实性无异议，但认为该票据无清单印证，不能确定原告所购物品，故不予认可；对于原告提交的护理人员护理费证明、原告误工费证明不予认可，认为医院并未认定原告伤情需两人护理，护理人员及原告工资证明中并无扣发详情及工资流水，不能作为护理费及误工费认定依据，且原告主张的护理时间与护理人员车票中载明的时间有出入；对于甘肃集天司法鉴定所【2016】甘集天司鉴字第A654号司法鉴定意见书无异议，对于该鉴定所【2016】甘集天司鉴字第A657号司法鉴定意见书存在异议，认为该鉴定意见书中后续治疗费没有费用组成明细说明，且该费用尚未发生，被告不应赔偿，原告误工期应为120天，护理期及营养期为60天；对于原告提交的窑街街道滨河社区居民委员会证明及常住人口登记卡复印件，对其真实性无异议，但认为原告被鉴定为十级伤残，并未丧失劳动能力，且被告保险公司赔偿原告残疾赔偿金后，不应再赔偿被扶养人生活费；对于原告手书的财产损失说明，被告认为该证据并无任何证明效力，且缺乏其他证据佐证，故不予认可；对于原告提交的交通费发票，被告认为其中部分票据与原告住院或复查时间不符，具体数额请求法庭酌定；对于原告提交的床位费收据，被告认为该证据并非正规发票，且不属于被告保险公司赔付范围，故不予认定。对于被告李某某提交的收条，原告认为这其中包含保险公司先行垫付的10000元，被告李某某实际只垫付了16000元。
对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。被告保险公司对于医院就原告“腰椎退行性改变、颈腰椎椎间盘膨出”的诊疗的合理性和必要性存在异议，但未就该异议提交证据加以证明，故对该证据予以认定；原告提交的3000元的营养费发票，真实有效，但营养费须根据原告伤残情况参照医疗机构的意见确定；原告提交的护理人员王元秀、马精渊及其本人工资证明，真实有效，可以作为护理费及误工费的计算依据，但对于护理人数因医疗机构或者鉴定机构并无明确意见，故原告护理人员应当按照一人计算；甘肃集天司法鉴定所【2016】甘集天司鉴字第A657号司法鉴定意见书系有资质的鉴定机构出具的专业鉴定意见书，应予认定，后续治疗费虽尚未发生，但依据该鉴定结论，原告进行后续治疗是必需的，故对于该鉴定结论中后续治疗费用本院予以支持；原告提交的常住人口登记卡复印件及社区证明真实有效，结合原告受伤的情况，被告应赔偿原告被扶养人生活费；原告提交的财产损失说明系当事人称述，在无证据佐证的情况下，本院不予认可；床位费收据不符合法定的证据形式，故不予认定；交通费将结合原告在诊疗中的实际情况酌定。被告李某某提交的收条真实有效，综合双方在庭审中的陈述，认定被告李某某在原告住院期间垫付费用为16000元。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2016年6月6日10时40分许，被告李某某驾驶其自有的甘****00号小型轿车，沿省道301线由南向北行驶至省道301线13公里处掉头时，与沿省道301线同向行驶至此处的原告马某某驾驶的甘****59号二轮摩托车发生碰撞，致使甘****59号二轮摩托车侧翻，造成原告受伤两车受损的交通事故。原告随即被送往窑街煤电集团总医院救治，并于当日转院至中国人民解放军兰州军区兰州总医院，被诊断为：桡骨骨折、下尺桡关节远端脱位、跖骨骨折、趾骨骨折、创伤性湿肺、眼外伤、颜面部开放性外伤、脑震荡。住院治疗15天。2016年6月16日，兰州市公安局交通警察支队永登大队做出【第201606061040号】道路交通事故认定书，认定：被告李某某的违法行为及过错程度在本次事故中起全部作用，承担事故的全部责任，原告无责任。2016年8月17日，甘肃法医学会鉴定中心司法医学鉴定中心在原告委托下做出甘法医司鉴中心[2016]临鉴字第722号司法医学鉴定意见书，鉴定意见为：马某某左上肢功能受限>25%，伤残等级评定为九级，马某某张口功能部分受限（约1.8cm），伤残等级评定为十级。2016年10月21日，原告诉至本院，要求：1、判令被告赔偿原告医疗费51741.07元、住院伙食补助费600元、营养费3000元、护理费18120.93元、残疾赔偿金99821.4元、鉴定费1500元、残疾辅助器具费428元、精神抚慰金20000元、被扶养人生活费2390.5元、误工费7963.8元、交通费1499.5元、住宿费2250元、财产损失6945元、床位费190元，合计216450.2元，被告保险公司在保险范围内现行承担赔偿责任；2、被告承担本案的全部诉讼费用。
本案在审理过程中，被告人保财险兰州分公司认为原告出具的司法鉴定意见书系原告单方委托，鉴定结论明显过高，依据错误，故申请对原告伤情重新进行鉴定。本院将被告的申请移送至兰州市中级人民法院，兰州市中级人民法院委托甘肃集天司法鉴定所对原告伤情进行鉴定，该鉴定所于2017年1月23日作出【2016】甘集天司鉴字第A654号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、马某某左桡骨远端开放粉碎性骨折并尺骨茎突骨折，左下尺桡关节脱位致左腕关节功能完全丧失为X（十）级伤残；2、马某某左桡骨远端开放粉碎性骨折并尺骨茎突骨折，左下尺桡关节脱位致左手五指功能活动部分受限为X（十）级伤残；3、马某某颜面部多发骨折致张口度部分受限（1.8cm）为X（十）级伤残。同日，该鉴定所就原告委托做出【2016】甘集天司鉴字第A657号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、马某某后续治疗费用评定应在1.8-2.0万元之间；2、马某某误工期为120-180日，护理期为60-90日，营养为60-90日。该鉴定意见书出具后，原告将诉讼请求第一项变更为：要求被告赔偿原告医疗费52320.07元、后续治疗费20000元、住院伙食补助费600元、营养费3000元、护理费18120.93元、残疾赔偿金99821.4元、鉴定费6000元、残疾辅助器具费428元、精神抚慰金20000元、被扶养人生活费2390.5元、误工费19919.97元、交通费1499.5元、住宿费2250元、财产损失6945元、床位费190元，共计244244.37元。
另查明，我省2016年城镇居民人均可支配收入为23767元/年，城镇居民人均消费性支出为17451元/年，国家机关一般工作人员出差伙食补助标准为40元/人/天。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任；受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人也应当赔偿。依据鉴定意见结合原告恢复情况，本院认定原告后续治疗费为19000元；原告与被告保险公司就原告的误工期、护理期、营养期的计算存在分歧，依据甘肃集天司法鉴定所【2016】甘集天司鉴字第A657号司法鉴定意见书，本院认定原告出院后的误工期为150天、护理期与营养期分别为75天。原告各项损失为：医疗费依据发票为52275.84元；后续治疗费19000元；住院伙食补助费600元（40元/天×15天）；营养费3600元（40元/天×（75天＋15天）），原告诉请营养费为3000元，未超过法律规定，故该项费用应按3000元计算；护理费13500元（4500元/月÷30天×（75天＋15天））；残疾赔偿金57040.8元（23767元/年×20年×12%）；鉴定费依据发票为6000元；残疾辅助器具费428元；精神抚慰金1000元；被扶养人生活费3490.2元（17451元/年×5年÷3人×12%），原告诉求为2390.5元，未超过法律规定，故该项费用应按2390.5元计算；误工费18508.05元（3365元/月÷30天×（15天+150天））；交通费结合原告住院时间及复查次数酌定为1000元。原告要求被告赔偿其住宿费2250元，但未提交证据加以证明，故不予支持，原告要求被告赔偿其财产损失6945元，但其仅向法庭提交了一份原告本人手书的损失说明，无其他证据佐证，故该诉请不予支持；原告诉求的床位费无有效证据证明，本院不予支持。综上，原告各项损失共计174743.19元，其中鉴定费6000元应由被告李某某负担，剩余168743.19元由被告人保财险兰州分公司在交强险和商业险范围内赔偿原告，因被告保险公司在原告住院期间已先行垫付10000元，应当在赔偿数额中扣除，被告李某某在原告住院期间垫付医药费16000元，应由保险公司返还给被告李某某。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害配产检适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人费用关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十八条、十九条、二十条、二十一条、二十二条、二十三条、二十四条、二十五条、二十六条、二十八条之规定，判决如下：
一、限被告中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司于本判决书生效后30日内赔偿原告马某某医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金、被扶养人生活费、误工费、交通费共计158743.19元，其中142743.19元直接赔偿给原告马某某，16000元直接支付给被告李某某；
二、限被告李某某于本判决书生效后15日内向原告马某某支付鉴定费6000元；
三、驳回原告马某某的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1184元，减半收取592元，由被告李某某负担。
如不服本院判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者诉讼代表人的人数提出副本，上诉于兰州市中级人民法院。
审判员 郭元来
二〇一七年六月七日
书记员 杜永鹏