福建省三明市三元区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）元民初字第1955号
原告汤于传，男，汉族，48岁。
委托代理人罗振寿，福建闽中律师事务所律师。
被告吴读燕，男，汉族，47岁。
委托代理人钟首桃，福建商通律师事务所律师。
原告汤于传因与被告吴读燕机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月9日立案受理后，依法适用简易程序由审判员罗新荣独任审判，因案件较为复杂，依法裁定转为普通程序审理，并依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告汤于传委托代理人罗振寿，被告吴读燕及其委托代理人钟首桃到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告汤于传诉称，2015年2月11日13时19分，原告无证驾驶无牌二轮摩托车从星桥往岩前方向行驶，行驶至三元岩前往星桥方向坡顶时，由于未靠右行驶，与相对方向由被告驾驶的无牌三轮汽车相撞，造成两车损坏，汤于传受伤的后果。2015年3月16日，经交警部门认定，被告负本起事故次要责任，原告负本起事故主要责任。事故发生后，原告被送往三明市中西医结合医院抢救治疗。事故造成原告重度颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、蛛网膜下腔出血、颅底骨折等。原告伤情经鉴定为七级伤残一处、九级伤残一处、十级伤残四处。为此，原告多次与被告协商赔偿事宜，但被告仅支付医疗费29000元。为维护原告合法权益，遂具状诉至法院，要求法院依法判令：1、确认原告医疗费等各项损失共计470211.89元，扣除被告在交强险责任限额范围内应承担的120000元，超出的损失由被告承担30%的责任，被告共应赔偿原告因交通事故造成的各项损失人民币225063.56元，扣除被告支付的29000元，还需赔偿原告196063.56元，后变更诉讼请求为被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失人民币227610.6元，扣除被告支付的29000元，还需赔偿原告198610.6元。2、被告承担本案诉讼费。
被告吴读燕辩称，一、原告主张因答辩人未投保交强险部分应全额赔偿的诉请没有法律依据，不能支持，答辩人是事故的次要责任方，只承担事故全部损失30%的赔偿责任。二、对于原告主张的损失金额应当按法律规定实事求是地进行确定。1、医疗费中有143209.04元尚未实际支付，不能作为原告损失，原告应在实际支付该笔医疗费后再向答辩人主张。2、原告主张误工时间229天没有提供医疗机构证明，误工时间按180天计算为宜，同时，原告系农业人口，应按2013年农业人口年平均收入32391元／年计算误工费。3、原告没有提供护理人员收入损失证明，应按住院天数和2013年农业人口年平均收入32391元／年计算护理费。4、住院伙食补助费按每天30元、住院天数计算。5、营养费按每天30元、90天计算。6、交通费和住宿费应按实际需要凭票计算。7、后续治疗费尚未发生，待实际发生后另行主张。8、原告是主要过错方，精神损害抚慰金以15000元为宜。9、鉴定费因本案已由法院委托重新鉴定，原告自行私自委托的鉴定费由原告自行承担。10、答辩人已支付原告赔偿款29500元，应予以扣除。三、答辩人家庭生活困难，无法承担一次性赔偿责任，由法院判决分期支付。综上，请求法院依法判决。
经审理查明，2015年2月11日13时19分，原告无证驾驶无牌二轮摩托车从星桥往岩前方向行驶，行驶至三元岩前往星桥方向坡顶时，由于未靠右行驶，与相对方向由被告驾驶的无牌三轮汽车相撞，造成两车损坏，汤于传受伤的后果。2015年3月16日，福建省三明市公安局交通警察支队三元大队作出元公交认字（2015）第00009号《道路交通事故认定书》，认定被告负本起事故次要责任，原告负本起事故主要责任。
事故发生后，原告被送往三明市中西医结合医院抢救治疗，至2015年4月24日出院，共住院治疗72天。出院诊断：1、左股骨中下段开放性粉碎性骨折2、左股骨髁上开放性粉碎性骨折3、左髌骨开放性粉碎性骨折术后4、左侧第4-7肋骨陈旧性骨折5、肺部感染6、重度颅脑损伤后遗症7、气管切开术后。出院医嘱：1、继续行患肢功能锻炼；2、左下肢避免负重；3、出院后4周复查；4、门诊随诊。原告为此在骨科支出医疗费54780.7元。原告于2015年2月11日至2015年3月26日在三明市中西医结合医院ICU抢救期间共产生医疗费155259.04元（原告方已支付12000元），尚欠143209.04元未支付给医院。2015年5月18日，原告的哥哥汤隆士代表原告与三明市中西医结合医院达成还款协议，双方约定：汤于传在起诉完车祸肇事方，法院判决后半年内将所有医疗欠款143209.04元还清等内容。汤隆士为该笔欠款担保。2015年8月13日，原告到福州神经精神病防治院门诊检查治疗支出医疗费1653.23元。2015年8月20日，原告到宁德市医院治疗支出医疗费20元。
2015年8月28日，福建正信司法法鉴定所对原告伤残等级、后期治疗费、护理期、营养期进行鉴定并出具闽正信（2015）法医鉴字第A187号号《福建正信司法鉴定所法医学鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人汤于传Ⅶ（七）级伤残一处；Ⅸ（九）级伤残一处；Ⅹ（十级）伤残四处。后续治疗费约需人民币壹万伍仟元；护理期为120日；营养期为90日。原告为此支出鉴定费1800元。
本案在审理过程中，根据原告的申请，本院依法委托福建中博司法鉴定中心对原告的伤残等级进行重新鉴定，福建中博司法鉴定中心于2015年12月8日出具闽中博司鉴中心（2015）临鉴字第155号《福建中博司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人汤于传本次损伤评定为七级伤残一处，八级伤残一处、九级伤残一处、十级伤残四处。原告为此支出鉴定费900元。
原告在治疗期间，被告支付给原告赔偿款29500元。
上述事实，有原告提交的居民身份证、《道路交通事故认定书》、三明市中西医结合医院出具的门诊病历、CT诊断报告单、手术记录单、入院记录、出院记录、疾病诊断书、住院费用汇总清单、门诊及住院收费票据、证明、还款协议、福州神经精神病防治院出具的门诊病历、医疗费发票、宁德市医院出具的门诊病历、医疗费发票、肌电图／诱发电位报告、《福建正信司法鉴定所法医学鉴定意见书》、《福建中博司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书》，被告提供的身份证，上述证据和原、被告双方在庭审中的陈述相互印证，本院依法予以确认。
原、被告双方争议的焦点为：
一、关于原告主张的各项赔偿费用的认定问题。
1、医疗费问题。
原告在三明市中西医结合医院ICU抢救治疗产生的医疗费155259.04元，有原告提供的由三明市中西医结合医院出具的证明及还款协议为证，原告尚欠的医疗费143209.04元系治疗原告伤情所产生的费用，属本起交通事故造成的损失，可以作为原告的损失，本院予以确认。
2、住院伙食补助费问题。
住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告主张住院伙食补助费每天按50元标准计算，符合规定，本院予以认可，原告共住院治疗72天，故原告主张的住院伙食补助费为3600元（72天×50元／天）。
3、营养费问题。
营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告提供的《福建正信司法鉴定所法医学鉴定意见书》鉴定原告营养期为90日，因此，原告主张的营养费按每天30元、营养期90天计算为2700元。
4、残疾赔偿金问题。
本起交通事故导致原告七级伤残一处，八级伤残一处、九级伤残一处、十级伤残四处。原、被告双方均无异议，本院予以确认。根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》多等级伤残的综合计算方法中的规定，即如有多处伤残者，以评定的最高伤残等级的赔偿指数为基数。1-5级伤残，每增加一处，赔偿指数提升4%。6-10级伤残，每增加一处，赔偿指数提升2%。提升的赔偿指数不能超过10%，合计赔偿指数不能超过100%。现原告主张伤残程度的赔偿系数为49%，低于标准，本院予以认可。因此，原告主张的残疾赔偿金为123971.96元（12650.2元／年×20年×49%）。
5、误工费问题。
原告的户籍在农村，因原告未提供证据证明其收入状况，故误工费按上一年度农林牧渔业在岗职工平均工资标准计算误工费。受害人因伤残持续误工的，误工费可计算至定残日前一天。原告于2015年8月28日经鉴定构成伤残，故误工费计算至2015年8月27日，误工时间为188天。因此，原告主张的误工费为18082.51元（35107元／年÷365天×188天）。
6、护理费问题。
原告未提供护理人员的收入证明，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，原告主张每天按120元标准计算，符合规定，本院予以确认。原告提供的《福建正信司法鉴定所法医学鉴定意见书》可证明原告护理期限为120天，住院天数72天，出院后护理期限为48天。原告认为其在ICU住院43天期间需2人护理，但未提供相应的医嘱证明，故按一名护理人员计算护理费，住院期间护理费为8640元（72天×120元／天）。原告出院期间48天确需他人护人护理，但原告未做护理依赖程度鉴定，结合原告的伤残程度及病历出院记录等证据，本院确认原告出院后护理依赖程度为部分护理依赖，参照《人身损害护理依赖程度评定》（GA／T800-2008）中华人民共和国公共安全行业标准（GA／T800-2008）有关规定，部分护理依赖赔付比例为50%，此阶段按1人护理为宜。因此，原告主张的出院后护理费为2880元（120元／天×48天×50%）。综上，原告主张的护理费合计为11520元。
7、交通费问题。
交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告自2015年2月21日至2015年4月24日期间在三明市中西医结合医院住院治疗72天，于2015年8月13日到福州神经精神病防治院门诊检查治疗，于2015年8月20日到宁德市医院检查治疗，结合原告三次治疗的时间及原告提供的交通费票据，本院确认原告支出的合理交通费为：在住院期间交通费按每人每次1元，每天4次，该期间交通费为288元。原告受伤第二天原告亲属从宁德乘车到三明、原告出院后原告及护理人员从三明乘车到宁德、原告及护理人员于2015年8月13日从宁德往返福州检查治疗所支出的交通费共计为577元。因此，原告支出的合理交通费为865元。
8、住宿费问题。
原告主张住宿费3108元，因被告提出异议，且原告提供的证据证明其支出的合理住宿费为228元，故本院确认原告主张的住宿费为228元。
9、精神损害抚慰金问题。
本起交通事故造成原告七级伤残一处，八级伤残一处、九级伤残一处、十级伤残四处，给原告的身体及心灵都造成伤害，被告应赔偿一定数额的精神损害抚慰金给原告才能抚慰其心灵受到的创伤，结合原、被告的过错程度，各方当事人的经济情况及当地的平均生活水平等因素考虑，本院确定原告主张的精神损害抚慰金为18000元。
10、后续治疗费问题。
原告主张后续治疗费15000元，因被告提出异议，且该费用尚未发生，原告可待该费用实际发生后另行主张。
11、鉴定费问题。
原告因伤残等级、后期治疗费、营养期、护理期及重新鉴定共支出鉴定费2700元，其中伤残等级鉴定、营养期、护理期及重新鉴定所支出的鉴定费2100元属合理支出，应由被告承担。后期治疗费因未发生，故由原告自行承担。
二、关于被告车辆未投保是否应先在交强险责任限额范围内先行赔偿的问题。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：“未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。”因此，被告应在交强险责任限额120000元（不包括财产损失）范围内先行赔偿原告的损失。对被告认为其不应先在交强险责任限额范围内先行赔偿的观点，本院不予采纳。
综上所述，本院认为，公民的生命健康权依法受到法律保护，当其受到不法侵害时，赔偿权利人有权要求赔偿义务人给予赔偿。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，因被告未将其驾驶的车辆投保交强险，故被告应在交强险责任限额范围内先行赔偿原告的损失。对超出交强险责任限额范围的损失，因被告负本起交通事故次要责任，原告负本起交通事故主要责任，故被告应承担30%的责任。原告因本起交通事故受伤，至今尚欠医院医疗费未付，同时，被告未提供证据证明其家庭困难，故对被告认为赔偿款应分期支付的观点，本院不予采纳。原告主张的医疗费等损失，以本院认定的为准。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条的规定，判决如下：
一、确认原告汤于传因该起交通事故造成的损失如下：
1、医疗费211712.97元；2、残疾赔偿金123971.96元；3、护理费11520元；4、住院伙食补助费3600元；5、营养费2700元；6、误工费18082.51元；7、交通费865元；8、精神损害抚慰金18000元；9、住宿费228元；10、鉴定费2100元；合计392780.44元。
二、被告吴读燕应在未投保交强险责任限额120000元范围内支付给原告汤于传赔偿款120000元（包括精神损害抚慰金）。
三、上述一、二项相减为272780.40元，该损失的30%为81834.13元，扣除被告吴读燕已支付的29500元，为52334.13元，被告吴读燕应支付给原告汤于传赔偿款52334.13元。
上述赔偿款应于本判决生效之日起30日内付清。
如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
四、驳回原告汤于传其他诉讼请求。
案件受理费4271元，由原告汤于传负担565元，被告吴读燕负担3706元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于三明市中级人民法院。
审 判 长 罗新荣
审 判 员 周 锋
人民陪审员 白 露
二〇一六年四月八日
书 记 员 李 帆
附相关法律条款
一、《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入，残疾者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
二、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损赔偿。
三、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
四、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。
投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持。
五、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费，可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入，自定残之日起按二十年计算。
六、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条：自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；
（三）人格尊严权、人身自由权。
第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
七、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文收生效之日起计算。