河北省博野县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）博民初字第643号
原告郝五青，农民。
委托代理人郝松，农民。
被告刘艳国，农民，系肇事冀××××号大中型拖拉机的驾驶人。
被告卢大强，农民，系肇事冀××××号�中型拖拉机的车主。
被告中国人民财产保险股份有限公司博野支公司（以下简称保险公司）。
负责人寇伟周。
委托代理人贾美娟，系被告保险公司职工。
原告郝五青与被告刘艳国、卢大强、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人郝松、被告刘艳国、被告卢大强、被告保险公司的委托代理人贾美娟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告郝五青诉称，2015年03月19日12时40分左右，原告郝五青骑电动自行车沿博温路由北向南行驶至博野县杜村路段时，撞被告刘艳国停放路边的冀××××号大中型拖拉机，造成原告郝五青受伤、电动自行车损坏的道路交通事故。事故发生后，原告郝五青被送往博野县中医医院抢救。当天又被转至保定市第一中心医院住院治疗。博野县交警队认定被告刘艳国负此次事故的全部责任，原告郝五青无事故责任。肇事拖拉机的行驶证登记车主为被告卢大强。经查，该肇事拖拉机在被告保险公司投保有交强险，并另投保有30万元的第三者责任保险。为了维护自己的合法权益，原告郝五青诉至法院，要求被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金、交通费、鉴定费等共计款218，357.78元人民币，诉讼费被告负担。
被告保险公司辩称，1、请法院依法核实肇事车辆冀××××号大中型拖拉机的资质、保险情况及驾驶人被告刘艳国的资质，以确定是否属于保险责任？2、原告的各项损失应当按照最高院的司法解释来认定。3、原告诉求的医疗费用，应当按照国家基本医疗保险用药标准进行赔付。4、根据条款规定，本案涉及到的诉讼费、鉴定费以及相关的其他费用不属于保险赔偿范围。
被告刘艳国辩称，请法院依法处理。
被告卢大强辩称，请法院依法处理。
经审理查明，2015年03月19日12时40分左右，原告郝五青骑电动自行车沿博温路由北向南行驶至博野县杜村路段时，撞被告刘艳国停放路边的冀××××号大中型拖拉机，造成原告郝五青受伤、电动自行车损坏的道路交通事故。2015年04月16日，博野县公安交通警察大队出具博公交认字（2015）第00301号道路交通事故认定书，认定被告刘艳国负此事故的全部责任，原告郝五青无事故责任。
肇事后，原告郝五青被送到博野县中医医院救治，花费医疗费606.30元，原告提供博野县中医医院门诊收费票据5张。当日，原告郝五青又被转院到保定市第一中心医院住院治疗，花费医疗费28，507.48元，原告提供了保定市第一中心医院收费票�6张、诊断证明2份、住院病人费用汇总1份、门诊收费明细1份、住院病案1份、门诊病历1份。保定市第一中心医院病历和诊断证明中诊断为：（原告）1、脑挫伤伴蛛网膜下腔出血；2、创伤性硬膜下血肿；3、创伤性硬膜外血肿；4、头皮挫伤；5、眶骨骨折（左侧）；6、高血压病3级高危；7、外伤所致精神障碍；8、硬膜下积液（枕，右）。出院医嘱：1、患者间断精神症状发作，应加强看护，建议进一步省六院咨询治疗；2、一个月我科门诊复查，硬膜下积液有逐渐增多可能，不除外随病情进展最终需手术治疗可能；3、有突发意识丧失、肢体抽搐等癫痫症状应随诊。2015年08月11日，保定市第一中心医院诊断证明书诊断为：（原告）颅脑损伤；建议：1、胞磷胆碱0.2口服，日3次，2、去心理科继续诊治，3、增加营养，不适门诊复查。
关于原告郝五青主张的赔偿项目、数额、证据及被告的质证意见：
1、医疗费29，113.79元。证据：博野县中医院票据5张，金额为606.30元；保定市第一中心医院票据6张，金额28，507.48元；保定市第一中心医院诊断证明2份；保定市第一中心医院病人费用汇总1份、诊断收费明细1份；保定市第一中心医院住院病案1份、门诊病历1份。对此，被告保险公司提出博野县中医医院票据没有医院的诊断证明和相关的治疗记录，不能证明与此次事故有关联；没有相应的转院证明；保定市第一中心医院用药中含有大量的乙类药和丙类药，还有××的用药约3，000元，均应予剔除。
2、住院伙食补助费：2，800元。计算公式为100元／天＊28天=2，800元。对此，被告保险公司提出住院伙食补助费应当按照每天为50元计算。
3、营养费：1，400元。计算公式为50元／天＊28天=1，400元。证据：保定市第一中�医院诊断证明“增加营养”。对此，被告保险公司提出原告没有实际支出营养费的票据，不能证实实际花费；原告住院时的诊断证明书并没有写明增加营养。
4、误工费：39，900元。证据：工作单位博野县东旺蔬菜农民专业合作社的营业执照复印件1份、劳动合同1份、误工证明1张、肇事前三个月的工资表等。计算公式为399天＊100元／天=39，900元。被告保险公司对证据真实性有异议，请法院核实；误工时间过长，请法院酌定。
5、护理费：2，800元。证据：护理人原告妻子杜彩瑞户口本（郝五青和杜瑞彩是夫妻关系）和身份证、劳动合同1份、误工证明1份、工作单位博野县东旺蔬菜农民专业合作社营业执照复印件1份、肇事前三个月工资表等。被告保险公司对证据真实性有异议，请法院核实。
6、残疾赔偿金：110，510元。计算公式为11，051元／年＊20年＊50%=110，510元。证据：（1）2016年03月28日河北省保定精神疾病司法鉴定中心出具的司法精神医学鉴定意见书1份。（2）2016年04月21日保定市法医鉴定中心出具的司法鉴定意见书1份，证实原告郝五青颅脑损伤致中度精神障碍，部分生活需要帮助，属六级伤残。对此，被告保险公司提出原告鉴定的伤残是精神伤残，不予认可。
7、精神损害赔偿金25，000元。被告保险公司对精神损害赔偿金不予认可。
8、交通费：2，400元。证据：交通费票据40张，金额2，000元；博野县中医院救护车费400元，2015年03月19日票据1张。被告保险公司提出交通费请法院酌定。
9、鉴定费：4，434元。证据：（1）河北省第六人民医院收费票据1张，金额3，148元。（2）保定市法医医院收费票据1张，金额1，286元。被告保险公司提出鉴定费不属于赔偿范围。
另查明，肇事车冀××××号大中型拖拉机的实际车主为被告卢大强。被告刘艳国系为被告卢大强帮忙。被告刘艳国的驾驶证档案编号：130620000228，初次领证日期：2014年08月07日，准驾机型G，有效起始日期2014年08月07日，有效期限6年。冀××××号大中型拖拉机的行驶证发证日期为2010年04月，检验有效期至2017年05月。2014年08月05日，冀××××号大中型拖拉机在被告保险公司投保一份机动车交通事故责任强制保险：保险期间自2014年08月09日起至2015年08月08日止；责任限额分别为：死亡伤残赔偿限额110，000元，医疗费用赔偿限额10，000元，财产损失赔偿限额2，000元。2014年08月05日，冀××××号大中型拖拉机在被告保险公司又投保一份第三者责任保险：保险期间自2014年08月09日起至2015年08月08日止，保险金额300，000元，不计免赔。
肇事后，被告刘艳国和卢大强垫付原告郝五青医疗费10，000元。
本院认为，肇事车冀××××号大中型拖拉机的驾驶人被告刘艳国负此次交通事故的全部责任，原告郝五青无事故责任。因为肇事车冀××××号大中型拖拉机在被告保险公司投保有交通事故责任强制保险，按照相关法律规定，原告郝五青的合理损失应当先由被告保险公司在机动车强制保险责任限额内予以赔偿；不足部分，又因为冀××××号大中型拖拉机在被告保险公司还投保有第三者责任保险，所以仍应当由被告保险公司按照事故责任比例100%赔偿。具体赔偿项目分述如下：
1、医疗费。原告主张29，113.79元，证据确实充分，应予支持。
2、住院伙食补助费。原告住院28天，按照每天100元计算，住院伙食补助费应当为2，800元。
3、营养费。根据原告住院时间和医疗机构的意见，原告主张营养费1，400元，符合法律规定，应予支持。
4、误工费。综合原被告的意见，本院酌定原告郝五青的误工期限为1年，即365天。根据原告肇事前的工作单位、工资收入等情况，原告的误工费应当为36，500元。
5、护理费。根据原告的住院病历和诊断证明、护理人杜彩瑞的误工情况和肇事前三个月的月工资收入（月工资收入3，000元）等情况，原告主张护理费2，800元，符合法律规定，应予支持。
6、残疾赔偿金。根据原告的伤残等级，原告主张110，510元，符合法律规定，本院应予支持。
7、精神损害赔偿金。根据原告的伤残等级，原告主张25，000元，本院应当支持。此款在交强险死亡伤残赔偿限额内优先赔偿。
8、交通费。根据原告的就医治疗情况，本院酌情支持原告交通费2，000元。
9、鉴定费。原告主张4，434元，证据确实充分，应予认�。根据保险法第六十四条的规定，为了查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应当由保险人承担。故该鉴定费应当由被告保险公司在第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告。
综上所述，原告的上述医疗费、住院伙食补助费、营养费等合计款33，313.79元，此款首先由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告款10，000元，仍余款23，313.79元。原告的上述误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等合计款176，810元，此款首先由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告款110，000元，仍余款66，810元。上述余款合计款90，123.79元和鉴定费4，434元，合计款94，557.79元，由被告保险公司在第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告。因为在原告治疗过程中被告卢大强、刘艳国垫付了原告郝五青�疗费10，000元，所以原告郝五青从上述保险赔偿款中应当予以返还。关于本案诉讼费由被告卢大强负担。被告刘艳国系为被告卢大强帮工过程中发生的交通事故，其不再承担民事责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条和第十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条和第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，判决如下：
一、被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告郝五青款10，000元人民币，在交强险财产损失赔偿限额内赔偿原告郝五青车损费110，000元人民币，以上合计款120，000元人民币。
二、被告保险公司在第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告郝五青款94，557.79元人民币（原告从上述赔偿款中返还被告卢大强、刘艳国款10，000元人民币）。
三、被告刘艳国不承担民事赔偿责任。
以上给付限判决生效后十日内付清，逾期按照中国人民银行规定的同期贷款利率加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4，575元人民币，由被告卢大强负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。
审 判 长 周文杰
审 判 员 李芳芳
人民陪审员 代凯静
二〇一六年五月二十七日
书 记 员 吴兰静