新疆维吾尔自治区精河县人民法院民 事 判 决 书（2015）精民一初字第391号原告：热那古丽·买木克里木，女，1979年2月28日出生，维吾尔族，住精河县。委托代理人：杨其慧，精河县城镇法律服务所法律服务工作者，代理权限为特别授权。被告：王义来，男，1968年1月2日出生，汉族，户籍地：河南省扶沟县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司新疆分公司，住所地：新疆乌鲁木齐市水磨沟区新民西街26号。负责人：杨烈，该公司总经理。委托代理人：尹磊，男，1987年8月22日出生，汉族，中国太平洋财产保险股份有限公司克拉玛依市独山子支公司员工，住克拉玛依市，代理权限为特别授权。原告热那古丽·买木克里木与被告王义来、中国太平洋财产保险股份有限公司新疆分公司（以下简称太平洋财险新疆分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月1日立案受理，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告热那古丽·买木克里木及其委托代理人杨其慧，被告太平洋财险新疆分公司的委托代理人尹磊到庭参加诉讼，被告王义来经本院公告送达传票，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。原告热那古丽·买木克里木诉称：2014年10月22日23时30分许，被告王义来驾驶新AA69**号小型轿车由南向北行驶至精河县茫丁乡皇宫南村路段时，与原告驾驶的摩托车发生碰撞而肇事。造成原告左膝关节外伤、左膝关节内、外侧半月板撕裂伤等，摩托车损坏。经交警勘查现场，对本次事故作出（2014）第489号事故认定书，认定被告王义来负本次事故的全部责任。被告王义来驾驶的肇事车辆在太平洋财险新疆分公司投保了交强险和商业三者险。本次事故给原告的身体造成巨大伤痛，同时也给原告经济造成很大损失。为了维护原告的合法权利，诉诸法院。请求判令：1、被告赔偿原告各项经济损失110278.4元（医疗费24029.40元，住院伙食补助费25元×34天=850元，误工费136.50元×214天=29211元，护理费136.50元×40天=5460元，残疾赔偿金46428元，鉴定费1300元，交通费3000元），首先由肇事车辆投保交强险的保险公司在交强险的责任范围内承担赔偿责任，不足部分由保险公司在商业险范围内及王义来承担赔偿责任；2、本案的诉讼费用由被告承担。被告太平洋财险新疆分公司辩称：医疗费24589.65元按社保标准分甲乙类药、自费药进行赔偿，甲类药100%赔偿，乙类药按85%赔偿，自费药原告自己承担。住院伙食补助费认可25×28天=700元。误工费的天数214天认可，应按照80元／天进行计算；护理费的天数认可28天，应按照80元／天进行计算。鉴定费1300元不认可。交通费请法院酌定。鉴定费和诉讼费被告太平洋财险新疆分公司不承担。对原告的伤残等级希望重新鉴定。被告王义来未到庭，亦未提交书面答辩意见。经审理查明：2014年10月22日23时30分许，被告王义来驾驶新AA69**号小型轿车由南向北行驶至精河县茫丁乡皇宫南村路段时，与迎面行驶由吾甫江·马木提驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成二轮摩托车乘坐人热那古丽·买木克里木受伤，两车损坏而肇事。经精河县公安局交通警察大队调查，2014年10月23日，该大队作出了（2014）第489号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告王义来负此事故的全部责任，吾甫江·马木提、热那古丽·买木克里木无责任。2014年10月23日至同年11月3日，原告在精河县人民医院住院治疗，住院11天，花费1896.75元（预交2300元，其中王义来交1300元，原告交1000元，因王义来所预交票据不在原告处，故原告无法和医院结算）。出院诊断：1、左膝关节软组织闭合性损伤；2、左膝关节积液；3、左膝关节半月板损伤？；4、左膝关节内侧副韧带损伤？。精河县人民医院建议原告转上级医院治疗。2014年10月22日，原告在精河县人民医院门诊检查支出336.50元。2014年11月9日至同月26日，原告在伊犁哈萨克自治州奎屯医院住院治疗，住院17天，支出医疗费21253.40元。诊断：1、左膝关节外伤；2、左膝关节内、外侧半月板撕裂伤；3、左膝关节骨挫伤；4、左膝关节内侧副韧带损伤。出院时情况好转，医嘱：1、全休三月，避免剧烈运动；2、左膝关节支局外固定6周，逐渐进行功能锻炼；3、定期6周、三月、半年、一年来院复查；4、定期关节腔内注射玻璃酸钠注射液2.5ml，每周一次；5、继续口服促进软骨面生长药物治疗；6、如有不适门诊随访。2015年2月26日，伊犁哈萨克自治州奎屯医院出具诊断证明书一份，记载：“……2、术后三个月复查左膝关节屈曲活动，疼痛、跛行，故继续休息三月，避免剧烈运动及劳累；3、定期关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗；……”原告在伊犁哈萨克自治州奎屯医院门诊检查共支出1103元。伊犁哈萨克自治州奎屯医院出具陪护证证实：不占床陪护16天。经原告委托，新疆众力司法鉴定所于2015年4月13日出具众力司鉴所（2015）法临鉴字第115号司法鉴定意见书。该鉴定机构根据被鉴定人提供现有材料记载，查阅病历记载，结合检查所见，阅CT片，综合分析如下：被鉴定人因外伤致左膝关节外伤、左膝关节内、外半月板撕裂伤，左膝关节骨挫伤，左膝关节内侧副韧带损伤。经手术治疗康复近5个月，左膝关节副韧带损伤致膝关节失稳。膝关节权重指数0.28，占一肢体活动功能28%。现体查见左膝关节活动功能丧失60%以上，经计算左膝关节丧失活动功能占一肢体16.8%以上。损伤根据GB18667--2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准第4.10.10i条“一肢丧失功能10%以上”之规定，被鉴定人伤构成十级伤残。鉴定意见：被鉴定人热那古丽·买木克里木因交通事故造成左下肢受伤，伤构成十级伤残。原告支出鉴定费1300元（伤残评定费700元，护理期评定费600元）。原告系精河林场（2013年改制为博州精河国有林管理局）职工，2001年6月下岗，是非农业户。被告王义来驾驶的新AA69**号小型轿车在被告太平洋财险新疆分公司投保有交强险和商业三者险，商业三者险赔偿限额为50000元，不计免赔。事故发生在保险期间。另查明：新疆维吾尔自治区2014年度在岗职工平均工资工资为54407元，23214元；新疆维吾尔自治区2013年度在岗职工平均工资工资为49843元。以上事实，有道路交通事故认定书、常住人口登记卡、住院费用结算统一票据、门诊票据、疾病诊断书、出院证、诊断证明书、出院证明、陪护证、司法鉴定意见书、发票、证明及原、被告陈述等在案佐证，本院予以确认。本院认为，精河县公安局交通警察大队通过现场勘查、调查取证，作出（2014）第489号《道路交通事故认定书》，认定被告王义来负此次事故的全部责任，案外人吾甫江·马木提及原告热那古丽·买木克里木无责任。该《道路交通事故认定书》符合证据的真实性、合法性、关联性，本院对该《道路交通事故认定书》予以采信。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”原告两次住院共花费医疗费24589.65元，有统一结算票据、门诊票据证实。但原告主张24029.40元，系其自行处分民事权利的行为，本院予以确认。被告抗辩原告的医疗费应按照社保标准区分甲乙类药、自费药进行赔偿，无法律依据，本院不予采纳。原告两次住院共计28天，其主张住院伙食补助费，本院支持700元（25元／天×28天）。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告主张误工时间为214天，有出院证、诊断证明书证实，且被告太平洋财险新疆分公司无异议，本院予以确认。原告系博州精河国有林管理局下岗职工，无固定职业，原告主张参照新疆维吾尔自治区2013年在岗职工平均工资49843元／年的标准计算误工费，不违反法律规定，本院予以支持。故对原告关于误工费29211元的诉讼请求，本院予以支持。原告在精河县人民医院住院11天期间及在伊犁哈萨克自治州奎屯医院住院期间不占床陪护16天的护理费应予以支持，但被告认可护理期为28天，本院予以确认。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，原告关于护理费的请求，本院予以部分支持3822元（136.50元／天×28天）。被告抗辩原告主张的误工费和护理费标准应按照80元／天标准计算，未提供相关依据，本院不予采纳。原告委托具有司法鉴定资质的机构鉴定伤残等级，程序合法，被告太平洋财险新疆分公司未提供证据足以反驳原告提供的司法鉴定意见，故对太平洋财险新疆分公司申请重新鉴定的请求，本院不予准许。依据鉴定意见，原告左下肢伤构成十级伤残，系非农业户，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，参照新疆维吾尔自治区2014年度23214元的标准，对原告关于残疾赔偿金46428元（23214元／年×20年×10%）的诉讼请求，本院予以支持。原告委托伤残等级鉴定所支出的鉴定费用700元，属合理支出，本院予以确认；原告委托鉴定护理期所支出的鉴定费600元，因与本案处理无因果关系，本院不予支持。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算，并应当与就医地点、时间、人数、次数相符。原告转院包车费用，原告出院、陪护及后期需定期注射玻璃酸钠注射液、复查产生的交通费，属合理损失，本院酌情支持交通费1200元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定及新AA69**号小型轿车在被告太平洋财险新疆分公司投保有交强险和商业三者险，商业三者险赔偿限额为50000元且不计免赔，事故发生在保险期间的事实。被告太平洋财险新疆分公司应在交强险医疗费用限额内赔偿原告医疗费10000元；超出部分14729.40元（24029.40元＋700元-10000元），由被告太平洋财险新疆分公司在商业三者险范围内赔偿。误工费29211元、护理费3822元、残疾赔偿金46428元、交通费1200元，合计80661元，由被告太平洋财险新疆分公司在交强险伤残（死亡）赔偿费用（责任限额110000元）范围内向原告赔偿。鉴定费用不属于保险理赔范围，故原告合理的鉴定费700元，由被告王义来全部承担。被告王义来垫付费用应折抵其应承担的鉴定费和案件受理费。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司新疆分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告热那古丽·买木克里木90661元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司新疆分公司在商业三者险保险限额范围内赔偿原告热那古丽·买木克里木14729.40元；三、被告王义来赔偿原告热那古丽·买木克里木鉴定费700元（已付）；上述第一、二项，于本判决发生法律效力后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2506元，由原告热那古丽·买木克里木负担111元；由被告王义来负担2395元，扣除已付600元（1300元-700元），需再付1795元。公告费320元，由被告王义来承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于博尔塔拉蒙古自治州中级人民法院。审 判 长 王      利      民审 判 员 沙依旦·海尼丁人民陪审员 刘      运      龙二〇一五年十一月二十三日书 记 员 王      振      斌