南昌市东湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）赣0102民初1047号
原告：陈超，女，1993年2月11日出生，汉族，住江西省南昌市进贤县。
委托代理人：胡宇明，细江西锦成律师事务所律师。
被告：江西中寰医院，住所地：南昌市红谷滩新区中寰路*号。
法定代表人：何竟时，系该院院长。
委托代理人：陆燕，系江西华邦律师事务所律师。
原告陈超诉被告江西中寰医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人胡宇明、被告委托代理人陆燕到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：2015年3月12日原告在被告处检查发现早孕，即与被告医院建立服务保健档案并定期进行产检。2015年3月12日至2015年9月24日期间，原告每次超声检查报告均显示正常，主治医生未发现任何异常情况，也没有提出预防的建议。鉴于对被告的专业信任，本以为可以安心等待孩子降生，不料在2015年9月27日孕检时被告知胎儿已死腹中的噩耗，被告在得知自己出现过错但又无法确定的情况下，建议原告到其他权威医院做进一步的检查，2015年9月27日原告被安排到江西省妇幼保健院实施引产手术。原告认为被告医院在对原告进行诊疗时，存在明显的漏诊、误诊，对可能发生的风险未进行充分的预防和告知，且重视不足，致使原告错过最佳的治疗时机，直接导致了胎儿死亡的严重损害后果，给原告及其家庭造成了巨大的精神创伤，故诉至法院请求判令：1、被告赔偿原告医疗费、精神抚慰金等费用共计69344.21元（其中医疗费5994.21元、护理费3000元、交通费750元、误工费6000元、住院伙食补助费600元、营养费3000元、精神抚慰金5万元）；2、本案诉讼费由被告承担。
被告辩称：被告对原告的整个诊疗过程符合诊疗规范，原告胎儿死于宫内与被告的诊疗活动无关，胎儿死于宫内有可能是原告于9月24日离开被告后发生脐带缠绕影响着血循环所致。原告于2015年9月27日在江西省妇幼保健院门诊就诊时，明确记录了“发现无胎动一天”的主诉，也就是说9月26日出现胎动消失。被告妇产科门诊每次产检是，反复强调注意胎动并且以书面形式指导孕妇进行胎动检测，并明确告知孕妇自觉胎动突然增多或突然减少或胎动消失因立即住院，遗憾的是原告胎动消失没有及时来医院，致使原告错过了最佳的治疗时机。因此原告胎儿死于宫内是胎儿脐带缠绕以及原告太大意所致，与被告的医疗行为无因果关系。综上所述，为维护被告合法权益，维护正常医疗秩序，请求人民法院依法驳回原告对被告的诉讼请求。
经审理查明：2015年5月8日原告陈超在被告妇产门诊建立孕产妇管理档案，2015年9月24日之前进行保健检查其各项指标均正常。2015年9月27日原告到被告做产前检查，超声提示晚孕（死胎），当日原告入江西省妇幼保健院住院，2015年9月29日自然分娩一死男婴，于2015年10月3日出院。
审理中，原告向本院书面申请就被告的医疗行为与原告之子的死亡结果之间是否存在因果关系、被告应承担何种责任进行司法鉴定；经本院委托，江西铭志司法鉴定中心于2016年8月19日作出赣铭（2016）法临鉴字第0812号司法鉴定意见书，鉴定分析说明：1、根据中寰医院和江西省妇幼保健院病历记录、查阅有关资料，通过专家听证会论证，鉴定人认为陈超之子（胎儿）病理死亡原因为脐带绕身所致（不考虑感染等原因），其死亡与医方的医疗行为没有直接因果关系。2、江西中寰医院孕产妇系统保健检查记录：其中胎心音三次检查无记录，孕产保健检查后没有医疗措施记录，也无医生签字，记录不符合规范。江西中寰医院2015年9月24日胎心监护图显示有异常，医方对监护图的异常没有引起重视，对潜在的医疗风险认知不足，没有进行跟踪监护和处理等，医方存在一定的过错。3、患方（孕妇陈超）没有严格遵照孕产妇保健要求对胎动、胎心音等进行自我监测记录，特别是发现胎动异常没有及时就医，错过医疗干预时机，因此患方有自我监护缺失的责任。鉴定意见：江西中寰医院为陈超提供的诊疗行为与患者之子（胎儿）的死亡后果无直接因果关系。医患双方均存在过错，医方承担次要过错责任。原告为此支付鉴定费7300元；同时原告变更诉请，请求判令：医疗费5994.21元，误工费1558.7元［（27975÷365＊158）＋（27975÷365＊＊45）］，陪产误工费1452.5元（35344÷365＊15），护理费2340元（78＊30），营养费4500元（50＊90），住院伙食补助费600元，交通费750元，鉴定费7300元，丧葬费5000元，精神抚慰金5万元，共计93495.41元
庭审中，本院依法传唤江西铭志司法鉴定中心鉴定人员张乾出庭作证，鉴定人员在庭审质询中对原、被告质询问题作出了针对、合理的解释，并坚持了原鉴定结论意见。
另查明，原告自费江西中寰医院门诊费516.8元，江西省妇幼保健院门诊费1235.88元；原告自2015年9月27日至2015年10月3日在江西省妇幼保健院住院6天，花费医疗费4141.73元，报销400元，个人实际支付3741.73元。
上述事实，有双方当事人的陈述及原告提供的身份证、户口本、鉴定费发票、门诊费发票、医疗费发票（复印件）、交通费发票及被告提供原告的住院病历等证据予以证实。
本院认为：原告在被告妇产门诊建立孕产妇管理档案，双方形成医疗服务关系，被告负有提供安全医疗服务义务；被告对原告的医疗行为已经司法鉴定，该鉴定系本院依法定程序委托，本院经庭审对鉴定人员质询，该份司法鉴定意见书程序合法、事实清楚，可以作为认定本案事实的证据；由于被告为原告提供的诊疗行为与原告之子（胎儿）的死亡后果无直接因果关系。原、被告双方均存在过错，故根据本案案情以及鉴定意见，被告承担次要过错责任，即承担30%的责任；对原告主张的医疗费5994.21元，结合发票、病历、诊断证明等相关凭证，确定为5494.41元；原告主张的误工费，因未提供相应收入证明，应按2016年在岗职工最低工资标准计算；原告主张的丧葬费，没有法律依据，本院不予支持；结合本案案情及原告诉请，确认原告因本案损害共计损失如下：医疗费5494.41元，误工费306元（1530元／月÷30天＊6天），护理费468元（78元／天＊6天），营养费120元（20元／天＊6天），住院伙食补助费600元（100元／天＊6天），交通费酌定300天，合计7288.41元，由被告承担30%计2186.52元；原告要求的精神损害抚慰金，本院酌定1万元，以上合计12186.52元。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：
一、被告江西中寰医院于本判决书生效之日起七日内赔偿原告人民币12186.52元；
二、驳回原告其他诉讼请求。
原告预交的案件受理费2140元，鉴定费7300元，合计9440元，由原告承担5000元，被告江西中寰医院4440元。（于本判决生效之日起七日内交纳）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内向南昌市中级人民法院缴纳上诉费，逾期视为放弃上诉。
审 判 长 魏 群
人民陪审员 胡明哲
人民陪审员 陈 英
二〇一六年十一月二十日
书 记 员 熊 荟
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前抚养的人必要的生活费等费用。
《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。