广东省江门市江海区人民法院民 事 判 决 书（2015）江海法民三初字第555号原告：罗丽珍，女，汉族。被告：付镜华，男，汉族。被告：紫金财产保险股份有限公司江门中心支公司。负责人：谭景堂，总经理。委托代理人：梁晓明，系该公司员工。特别授权代理。原告罗丽珍诉被告付镜华、紫金财产保险股份有限公司江门中心支公司（以下简称紫金财保江门公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员朱利民独任审判，于2015年11月13日公开开庭进行了审理。原告罗丽珍、被告付镜华、紫金财保江门公司的委托代理人梁晓明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告罗丽珍诉称：2015年6月20日，付镜华驾驶粤J66C**号小型轿车自东向西方向行驶至礼乐一路五邑路口时，因措施不当与罗丽珍驾驶的超16739号电动车发生碰撞，导致罗丽珍受伤的交通事故。经交警认定，被告付镜华承担此事故全部责任，原告罗丽珍不承担此事故责任。事故发生后，原告从2015年6月20日至24日在江门市江海区中西医结合医院住院治疗，该住院费用付镜华已结清，后原告转到江门市五邑中医院住院治疗，时间从2015年6月25日至2015年8月25日，该住院期间留陪人一人，医嘱原告休息时间从2015年8月25日至2015年10月25日。事故发生前原告在江门市江海区华溢石油化工贸易有限公司工作，月平均工资为3500元。此事故造成原告损失如下：1、医疗费14382.3元；2、住院伙食补助费6600元；3、护理费2940元；4、误工费14816元；5、营养费1000元。合共39738.3元。被告付镜华承担此事故全部责任，其应赔偿原告的全部损失；被告紫金财保江门公司是粤J66C**号小型轿车的承保人，事故发生在保险期限内，其应在交强险和商业第三者责任保险限额范围内连带赔偿原告损失。被告付镜华支付了医疗押金3000元，被告紫金财保江门公司已支付了10000元医疗费，扣除上述费用后，两被告尚应赔偿原告26738.3元。因此，向法院提起诉讼，请求判令：一、被告付镜华赔偿原告26738.3元；二、被告紫金财保江门公司在交强险及商业第三者责任保险限额范围内承担连带赔偿责任。三、本案诉讼费由两被告承担。被告付镜华辩称：一、交警责任认定不正确；二、事故发生后，我共支付了10117.2元，其中：1、粤J66C**号小型轿车拖车费200元、清场费50元；2、原告在江门市江海区中西医结合医院住院治疗医疗费3607.2元及赔人费720元，在五邑中医院押金3000元及转院费50元；3、我方维修费1600元，垫付原告电动车的维修费800元；4、原告电动车的拖车费40元、清场费50元；三、2015年6月20日下午发生事故，所以事发当天不应计算误工时间。四、我驾驶的J66C96号小型轿车在被告紫金财保江门公司购买了交强险和商业第三者责任险（保额20万元）及不计免赔，事故发生在保险期限内。请法院依法处理。被告紫金财保江门公司辩称：被告付镜华的事故车辆在我公司购买了交强险及商业第三者责任保险，事故发生在保险期限内。1、医疗费应扣除非医保用药，事故发生后，我公司已垫付了1万元医疗费，应予扣除；2、营养费请求过高，请法院依法核实；3、根据江门市江海区中西医结合医院《出院记录》原告共住院5天，按100元/天的标准计算，住院伙食补助费为500元；4、原告共住院5天，原告主张护理费60元/天，应为300元；5、原告住院5天，医嘱休息一个月，误工35天，按照原告主张3500元/月计算，误工费应为4083.3元。经审理查明：一、事故发生概况：2015年6月20日17时40分，付镜华驾驶粤J66C**号小型轿车自东向西方向行驶至礼乐一路五邑路口时，因措施不当与罗丽珍驾驶的江门超16739号电动车发生碰撞，导致罗丽珍受伤的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：被告付镜华承担此事故全部责任，原告罗丽珍不承担此事故责任。三、原告的治疗及医疗费情况：事故发生后，原告从2015年6月20日至24日在江门市江海区中西医结合医院住院治疗，共住院5天；后原告转到江门市五邑中医院住院治疗，时间从2015年6月25日至2015年8月25日，共住院62天。医嘱：住院期间留陪人一人；增加营养支持；出院后建议休息1个月。2015年9月25日原告到医院复诊，医嘱建议再休养1个月，共住院127天。原告在江门市五邑中医院治疗共花费医疗费14382.3元。四、原告的工作情况：原告原在江门市交通机修厂工作，现已退休。从2015年3月1日起在江门市江海区华溢石油化工贸易有限公司工作，月平均工资为3500元；事故发生后，单位停发其工资。五、粤J66C**号小型轿车的投保情况：该车在被告紫金财保江门公司处购买了交强险（保险限额122000元）及商业第三者险不计免赔（保险限额200000元），事故发生在保险期限内。六、当事人垫付与诉讼请求相关费用情况：事故发生后，被告紫金财保江门公司垫付了1万元医疗费。被告付镜华支付费用情况如下：1、原告在江门市江海区中西医结合医院住院治疗医疗费3607.2元及护理费；2、在五邑中医院押金3000元及转院费50元。以上事实，有《身份证》、《常住人口登记卡》、《事故认定书》、《机动车行驶证》、《疾病证明书》、《入院记录》、《出院记录》、《广东省医疗收费收据》、《发票联》、《保险单》、《误工证明》、《营业执照》、《借记卡》等证据和庭审笔录证实。本院认为：本案为涉及原、被告之间机动车交通事故责任法律关系的纠纷。事故发生后，江门市公安交通管理局江海交通警察大队作出《事故认定书》认定，被告付镜华承担此事故全部责任，原告罗丽珍不承担此事故责任；该事故认定是交警部门依据事实和法定职权作出的，是合法有效的，本院予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）并参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》，对原告因本次事故造成的损失，本院认定如下：一、医疗费：根据《解释》第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”的规定，原告提交的《疾病证明书》、《出院记录》、《广东省医疗收费收据》等证据相互印证，可以证实原告因本次事故产生的医疗费合计18039.5元，对该项费用，本院予以确认。原告治疗用药是医生根据原告病情采取的治疗措施。被告紫金财保江门公司虽对原告治疗用药提出异议，但没有提供相应的证据证明，故对其提出的扣除非医保用药的抗辩主张，理据不足，本院不予采纳。二、住院伙食补助费：根据《解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”的规定，原告住院67天，参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》，伙食补助费为100元/天，原告的住院伙食补助费为100元/天×67天=6700元。原告请求6600元，没有超出合理范围，本院予以支持。被告紫金财保江门公司提出的原告住院伙食补助费应500元的抗辩主张，理据不足，本院不予采纳。三、护理费：根据《解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定”的规定，原告住院67天，住院期间医嘱留陪人1人。其中，原告在江门市江海区中西医结合医院住院在护理费被告付镜华已垫付。原告2015年6月25日至2015年8月25日在江门市五邑中医院住院治疗，原告诉请按60元/天的标准计算49天，共2940元，是其自行对诉讼权利的处分，且其诉请也没有超出合理的范围。原告该项诉请，本院予以支持。被告紫金财保江门公司提出的原告护理费应300元的抗辩主张，理据不足，本院不予采纳。四、误工费（“劳务损失费”）：根据《解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定。根据江门市江海区中西医结合医院和江门市五邑中医院的《疾病证明书》、《出院记录》及江门市江海区华溢石油化工贸易有限公司《误工证明》等证据证实，原告因交通事故休息127天，其工作单位所属行业为销售润滑油，化工原料，其主张误工费按3500元/月计算，该数额没有超过《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》中批发和零售业国有同行业在岗职工年平均工资71763元的标准，原告的误工费可以按3500元/月为标准计算，误工费为14816.67元（3500元/月÷30天×127天=14816.67元），原告主张误工费14816元，没有超出合理的范围，本院予以支持。由于原告已退休，所以该误工费属于劳务损失费。被告紫金财保江门公司提出应按35天计算误工费的抗辩主张，理据不足，本院不予采纳。五、营养费：根据《解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，原告提交的江门市五邑中医院《疾病证明书》，建议原告适当增加营养支持。原告未能提交证据证实其实际产生的营养费数额，结合原告的伤势情况以及江门地区的生活消费水平，本院酌定营养费为500元。上述原告的损失有：医疗费18039.5元、住院伙食补助费6600元、护理费2940元、劳务损失费14816元、营养费500元，合共42895.5元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条“国家实行机动车第三者责任强制保险制度，设立道路交通事故社会救助基金。具体办法由国务院规定”、第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任”、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条“机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定”的规定，本次事故造成原告的损失合共42895.5元，其中：属于死亡伤残赔偿限额项下的有：护理费2940元、劳务损失费14816元,合共17756元。该数额没有超过交强险有责死亡伤残赔偿限额110000元，故应由紫金财保江门公司赔偿。属于医疗费用赔偿限额项下的有：医疗费18039.5元、住院伙食补助费6600元、营养费500元，合共25139.5元。该数额超过了交强险有责医疗费赔偿限额10000元，被告紫金财保江门公司应在医疗费用赔偿限额内赔付原告10000元，该款项被告紫金财保江门公司已垫付给原告，所以被告紫金财保江门公司无需再在交强险有责医疗费赔偿限额内赔偿原告。综上所述，被告紫金财保江门公司在交强险责任限额范围内应赔偿原告的数额为27756元（17756元+10000元=27756元）。被告紫金财保江门公司已垫付医疗费10000元给原告，故被告紫金财保江门公司在交强险责任限额范围内尚应赔偿原告的数额为17756元。对于超过交强险责任限额的损失15139.5元（42895.5元-17756元-10000元=15139.5元），被告付镜华承担此事故全部责任，原告罗丽珍不承担此事故责任，故被告付镜华应赔偿原告15139.5元。事故发生后，被告付镜华已垫付了原告医疗费6657.2元（含转院费），所以其尚应赔偿原告8482.3元（15139.5元-6657.2元=8482.3元）。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”以及《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”的规定，被告付镜华尚应负担的赔偿8482.3元，没有超出商业第三者责任险的责任限额200000元，被告紫金财保江门公司作为商业第三者责任险的承保人，应直接向原告赔付保险金8482.3元。被告紫金财保江门公司在交强险和商业第三者责任险的责任限额内对原告的损失承担赔偿责任后，被告付镜华无需再承担赔偿责任。故原告请求被告付镜华承担赔偿责任，依据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条、第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第三十一条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告紫金财产保险股份有限公司江门中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车第三者责任强制保险的责任限额内赔付保险金人民币17756给原告罗丽珍；二、被告紫金财产保险股份有限公司江门中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车第三者责任商业保险的责任限额内赔付保险金人民币8482.3元给原告罗丽珍；三、驳回原告罗丽珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案适用简易程序审理，案件受理费减半收取为284元，由原告罗丽珍负担5元，被告紫金财产保险股份有限公司江门中心支公司负担279元。此款原告罗丽珍已预交，被告紫金财产保险股份有限公司江门中心支公司于判决生效之日起十日内迳付279元给原告罗丽珍。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  朱利民二〇一五年十一月二十七日书记员  陈慧虹