湖北省武汉市硚口区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂0104民初1060号
原告：袁冬英，女，1950年1月29日生。
原告：陈家彬，男，1969年12月9日生。
原告：陈德成，男，1972年3月4日生。
以上三原告共同委托代理人：陈志，男（特别授权）。
原告：陈志，男，1975年3月13日生。
以上四原告共同委托代理人：赵新民，湖北楚胥律师事务所律师（特别授权）。
被告：华中科技大学同济医学院附属同济医院，住所地：武汉市解放大道****号。
法定代表人：徐永健，该院院长。
委托代理人：杜金凤，北京盈科（武汉）律师事务所律师（特别授权）。
委托代理人：李薇，湖北正康律师事务所律师（一般授权）。
原告袁冬英、陈家彬、陈德成、陈志与被告华中科技大学同济医学院附属同济医院（以下简称同济医院）医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序由审判员刘僖担任审判长，人民陪审员吴红武、余婷组成合议庭公开开庭进行了审理。原告陈志及四原告委托代理人赵新民、被告同济医院委托代理人杜金凤、李薇均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告袁冬英、陈家彬、陈德成、陈志诉称：2012年7月，患者陈先海在做体检时发现右肺有肿块，就到被告处做进一步检查，经被告普胸外科教授付向宁诊断为肺部肿瘤性病变，于同月30日在被告处普胸外科住院治疗，于8月6日手术，手术后确认为肺结核，在术后恢复过程中，由于被告普胸外科过程，致使患者发生肺部严重感染，致多处器官衰竭，患者于2012年8月26日死亡。由于被告在诊疗过程中存在误诊、抗生素使用不当、拖延病情、责任心不强等过程，致使患者肺部感染死亡，给原告造成重大经济及经济损害，为了维护原告的合法权益，诉至法院，请求判令：1、被告赔偿医疗费100763.87元、死亡赔偿金397632元、丧葬费21608元、护理费2160元、住院伙食补助费1350元、交通费1331元、鉴定费7650元、精神损害抚慰金66600元、以上共计599094.87元；2、被告承担本案的全部诉讼费用。
被告同济医院辩称：1、患者陈先海于2012年7月30日入院，术前诊断“右中下肺肿瘤性病变”，完善相关检查，有手术指征，无手术禁忌症，在全麻下行右中下肺叶切除术，术程顺利。术后出现严重双侧肺部感染，2012年8月26日治疗无效死亡。2、医方对患者的治疗行为符合医疗原则，不存在过错，其医疗行为与患者死亡之间不存在因果关系。①诊断明确，手术正确，不存在误诊、误治。②医方充分履行告知义务，疾病的诊断和治疗符合医疗原则，并尽到了告知义务。3、北京法源司法鉴定中心的鉴定并没有明确医疗行为与损害后果之间的因果关系，同时原告所提交的证据也不能证明医院应该承担责任，故患者在同济医院的整个诊治过程中，没有违反医疗常规，护理常规之处，且医方充分履行告知义务，与患者死亡之间不存在因果关系，请法院驳回原告的全部诉讼请求。
经审理查明：2012年7月30日，患者陈先海因“体检发现右肺病灶3天”收入被告同济医院，入院诊断为右肺肿块，2012年8月6日行右中下肺切除术，术后病理提示符合（右中下）肺慢性肉芽肿性肺炎，结核可能性大。术后被告同济医院对患者陈先海给予抗感染、化痰、抗结核及对症等治疗，但患者陈先海术后出现重症肺部感染，医院给予抗感染、纤支镜吸痰、化痰、平喘等处理。2012年8月26日02：30分，患者陈先海心率下降，医院给予抢救措施无明显好转，家属表示因肾功能衰竭无法逆转，愿放弃所有输液治疗及抢救措施，当天03：23分床边心电图示心电静止，宣布临床死亡。患者陈先海在被告同济医院住院27天，共花费医疗费100763.87元。原告认为被告同济医院因医疗过错行为对原告造成了经济及精神的巨大伤害，应承担相应的赔偿责任，故诉至本院，要求被告同济医院对其进行赔偿。
本院在立案阶段委托北京法源司法科学证据鉴定中心对被告同济医院的医疗行为进行过错鉴定，其鉴定意见为：同济医院在对患者陈先海的诊疗过程中存在医疗过错；该过错主要对于是否选择手术治疗以及临床预后结果具有不同的影响作用。因未进行尸检，依据现有材料，医院过错与被鉴定人陈先海死亡结果的因果关系及参与度无法确定。原告支付鉴定费7650元。
另查明，患者陈先海，1948年1月28日出生，湖北省国营人民大垸农场中兴分场退休农工，与原告袁冬英系夫妻关系，育有三子系原告陈家彬、陈德成、陈志。
以上查明事实有原、被告双方陈述、户口薄、证明、门诊病历、住院病历、发票、司法鉴定意见书等予以佐证。
本院认为：患者陈先海在被告同济医院住院治疗期间，被告同济医院针对患者病情制定诊疗计划，给予对症治疗，符合患者病情所需，患者的死亡原因依据现有送检病历材料，符合双肺重症感染，导致呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等多脏器功能衰竭而死亡的临床特点，但因未进行尸检，患者病情无法在病理学上得以明确，难以完全用术后感染解释。但被告同济医院在术前完善检查及术前检查的告知方面存在不足，术前医院给予患者纤支镜、肿瘤标志物、结核抗体等相关检查，但检查结果均不具有特异性，仍未明确诊断，医院对术前肿物在是否行病理学检查方面应与患方进行沟通和告知，待患方权衡利弊后进行抉择，该告知不足对于患方检查和治疗方案选择及相应风险的理解具有不利影响，医院工作中存在医疗过错行为，根据病历记载及术后病理，患者肺部病情在术前平稳，未见明显的临床肺结核活动症状及体征，虽然，手术切除可为治疗方案之一，但术前明确诊断后也可进一步临床观察及保守对症治疗，其临床生存状态与实施手术后结果具有差异，故根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条之规定，被告同济医院应当承担20%的赔偿责任。
对四原告因患者死亡而发生的损失作出如下认定：医疗费100763.87元、住院伙食补助费405元、护理费2129.82元、死亡赔偿金397632元、丧葬费21608元、鉴定费7650元，交通费1000元，以上共计531188.69元；对于精神抚慰金，考虑本案的实际情况，本院酌情认定10000元。被告同济医院按责任比例20%承担赔偿责任，应赔偿四原告各项经济损失共计人民币116237.74元（531188.69元×20%＋10000元）。综上，本院依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条之规定，判决如下：
一、被告华中科技大学同济医学院附属同济医院自本判决生效之日起十日内赔偿原告袁冬英、陈家彬、陈德成、陈志各项经济损失共计人民币116237.74元。
二、驳回原告袁冬英、陈家彬、陈德成、陈志其他诉讼请求。
如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费收取3496元，由原告袁冬英、陈家彬、陈德成、陈志负担2796元，被告华中科技大学同济医学院附属同济医院负担700元（此款原告已预交，被告在付清上述款项时一并给付给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条的规定，预交上诉案件受理费，款汇武汉市中级人民法院，收款单位全称：武汉市财政局非税收入缴专户市中院诉讼费分户；开户行：农行武汉市民航东路分理处832886。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 刘 僖
人民陪审员 胡爱萍
人民陪审员 余 婷
二〇一六年六月二十日
书 记 员 刘 丹