江苏省东台市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）东民初字第1016号
原告吉兴林，男，汉族。
法定代理人吉旺军，男，汉族，系原告之子。
委托代理人顾长美，女，汉族，系原告儿媳。
委托代理人陈连群。
被告东台市人民医院，住所地东台市康复西路*号。
法定代表人邵柏，院长。
委托代理人窦保平，江苏苏东律师事务所律师。
委托代理人路昊，男，汉族。
原告吉兴林与被告东台市人民医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2014年7月28日立案受理。依法组成合议庭，于2014年9月3日公开开庭进行了审理。原告吉兴林的法定代理人吉旺军及委托代理人顾长美、陈连群，被告东台市人民医院的委托代理人窦保平、路昊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告吉兴林诉称，2013年2月22日，原告因排尿不畅到被告处治疗，经被告诊断为前列腺增生，于2013年2月26日下午17时开始为原告手术。由于手术过程中被告的麻醉师擅离职守，致原告因麻醉过量停止心跳和呼吸，血压为零，后经抢救，原告一直昏迷、生命迹象微弱，遂转至南京某某医院救治，经南京某某医院和江苏省某医院治疗，原告病情稳定后回被告处继续治疗至今。2014年3月22日，原告的损伤经南京某某司法鉴定所鉴定构成五级伤残，住院期间需2人护理，出院后需1人护理。由于被告的医疗行为存在全部过错，给原告造成了损失。为此，起诉要求被告赔偿医疗费11568.56元、营养费5150元、住院伙食补助费12680元、护理费468000元、误工费39500元、残疾赔偿金351410.40元、被扶养人生活费14415.50元、精神损害抚慰金50000元、住宿费8450元、交通费5000元、通讯费700元、其他费用3071元，合计969935.46元，扣除被告已付的39000元，被告仍应赔偿930935.46元。
被告东台市人民医院辩称，原告诉称的内容与客观事实基本相符，被告承担本次事故的全部责任，但原告的损失应按农村居民标准计算，被告同意按法律规定赔偿原告的损失。另外事故发生后，被告已支付给原告48120元。
经审理查明，原告因排尿不畅于2013年2月22日到被告处住院治疗，经被告诊断为尿潴留、前列腺增生、尿路感染、高血压病。2013年2月26日下午17时，被告在对原告硬膜外麻醉下行“耻骨上前列腺增生部摘除术”，手术结束前发现监护仪上原告血压无、血氧饱和度无、心率无，后由护士通知未在场的麻醉师到场，并同时进行抢救。2013年2月27日转至南京某某医院住院治疗至2013年7月31日。期间于2013年3月11日在江苏省某医院行下腔静脉滤器植入术。病情稳定后，给予高压氧舱等治疗。2013年6月10日至2013年6月18日在江苏省某医院行膀胱造瘘术。原告从南京某某医院出院后到被告处继续住院治疗，至2014年7月22日原告仍未出院。截止2014年7月22日原告共支付了医疗费11568.56元，其在南京某某医院住院治疗期间被告支付了医疗费384267.08元。原告的伤情经被告委托南京某某司法鉴定所鉴定，该所于2014年3月27日出具的鉴定意见为：原告因意外致缺血缺氧性脑病，目前遗留轻度智能损害（遗忘综合症），膀胱造瘘，其损伤构成五级伤残、其目前状况为部分护理依赖，伤后住院期间需2人护理，出院后需1人护理。
同时查明，原告父母共生育的三名子女中一女已去世，现原告母亲戎文英尚健在。事故发生后，原告共从被告处领取了39000元，被告为原告提供了22支白蛋白，并于2013年3月11日支付了护工费1200元。审理过程中，原告提供了总额为3950元的票据38张和金额为4500元的收据1张，证明其共花费了住宿费8450元；提供了交通费票据29张，证明其因治疗花费了交通费5000元；提供了通讯费票据7张，证明其家人因其治疗花费了通讯费700元；另外，原告提供了总额为3071元的购物单据若干张，证明为配合治疗和功能恢复购买物品的情况。原告原系木匠，审理过程中，原告提供了其子吉旺军的购房合同、房产证、土地使用权证及证人季某、侯某、赵某、吉某、宋某出庭作证，证明事故发生前其长期居住、生活、工作在城镇。审理过程序中，原告明确表示其主张的各项损失均计算至庭审之日，2014年7月22日后产生的医疗费由被告承担。被告表示同意原告的损失计算至庭审之日，但2014年7月22日后原告的继续治疗费用仅限于更换造尿管。
上述事实，有原、被告当庭陈述，原告提供的东台市人民医院的病案、南京某某医院的出院记录、江苏省某医院的出院记录、南京某某司法鉴定所鉴定意见书、医疗费票据、预收款收据、住宿费票据、交通费票据、通讯费票据、东台市安丰镇某村民委员会出具的证明、购物单据、原告之子吉旺军的购房合同、房产证、土地使用权证、证人季某、侯某、赵某、吉某、宋某出庭所作的证人证言，被告提供的南京某某医院医疗费票据、付条和收条等证据予以证实。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告患病到被告处治疗时，被告应当为原告提供规范的医疗服务。本案中，由于被告未为原告提供规范的医疗服务致原告损害，原告的损害后果系被告的过错行为造成的，被告对案件基本事实和责任承担亦无异议，故依法被告应当对原告各项合理损失承担全部赔偿责任。
关于原告的损失。原告提供的证据能够证明其花费了11568.56元医疗费，对该损失本院予以确认；根据原告的住院期间、原告主张的营养期限，其营养费为5031元（9元／天×559天）、住院伙食补助费为10062元（18元／天×559天）；结合原告主张的住院期间、南京某某司法鉴定所鉴定意见及原告的护理依赖情况，原告的护理费为132780元（60元／天×559天×2＋60元／天×30%×365天／年×10年）；原告户籍登记的居住地东台市安丰镇丰西村距其所在安丰集镇的路途，表明原告具备在安丰集镇打工的条件，与其提供的证人出庭作证时证明的原告在安丰集镇打工的事实能够相互印证，能够证明原告在安丰集镇打工超过一年，其收入的主来源不再限于从事农业生产，原告损失中的误工费、残疾赔偿金可按城镇居民标准计算，根据南京某某司法鉴定所鉴定意见作出的时间、鉴定意见，原告受伤时的年龄等，原告的误工费为25870元（65元／天×398天），残疾赔偿金为351410.40元（32538元／年×60%×18年）；被扶养人生活费为14410.50元（9607元／年×60%×5年／2）；根据双方的经济承受能力、双方在事故中的责任大小等，本院酌情认定原告的精神损害抚慰金为30000元；根据原告在外地的治疗期限、需人员陪护情况等，对原告提供正式票据的3950元住宿费，本院予以确认；原告的交通费，本院酌情认定4000元；原告的通讯费，本院综合认定500元；原告主张的其他费用其未提供证据证明该费用产生的合理性，且无法律依据，对该费用，本院不予支持。综上，本案中已造成原告的总损失为589582.46元。
关于被告辩称已支付给原告费用的数额。审理过程中，被告提供的原告领取的白蛋白收据，因白蛋白系原告因伤治疗所需，不应折抵原告领取的款项；被告支付1200元护理费，原告称该费用系其进行高压氧舱治疗需要另请的陪仓人员，该费用应由被告负担，结合原告治疗情况，本院认为该费用应由被告负担，不应作为被告支付给原告的费用。故被告已支付给原告的款项应为39000元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第七十六条的规定之规定，判决如下：
一、被告东台市人民医院于本判决生效后30日内赔偿原告吉兴林各项损失589582.46元，扣除已支付的39000元，尚应支付550582.46元；
二、驳回原告吉兴林的其他诉讼请求。
如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费13109元，由原告吉兴林负担3109元，被告东台市人民医院负担10000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院（开户银行：盐城市农行中汇支行；账号：40×××21，户名：盐城市财政局非税收入财政专户）预交上诉案件受理费。在上诉期满的次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 王 彦
审 判 员 杨礼红
人民陪审员 殷红平
二〇一四年十月十七日
书 记 员 翟玉杰
附录法律条文
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
2、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释（2003）20号
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
3、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》法释（2001）7号
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
4、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》法释（2001）33号
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
第七十六条当事人对自己的主张，只有本人陈述而不能提出其他相关证据的，其主张不予支持。但对方当事人认可的除外。