昆明市东川区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）东民初字第781号
原告李某某，女，1939年10月1日生，汉族，云南省会泽县人。
委托代理人代某某，女，1965年2月13日生，汉族，云南省会泽县人。特别授权代理。
委托代理人代某甲，男，1966年10月25日生，汉族，云南省会泽县人。特别授权代理。
被告刘某某，男，1981年4月24日生，汉族，云南省镇雄县人。
被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司。
委托代理人梁某某、孙某某，云南东陆律师事务所律师。一般授权代理。
原告李某某诉被告刘某某、中国平安财产保险股份有限公司云南分公司（以下简称“平安保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月17日立案受理。依法由审判员王黎适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李某某的委托代理任代某某、代某甲，被告刘某某、被告平安保险公司的委托代理人梁某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李某某诉称：2015年2月18日16时50分，被告刘某某驾驶的云A079**号“比亚迪”牌小型普通客车在昆明市东川区牛奶厂便道路附近路段与原告发生相撞，造成原告受伤的道路交通事故，经昆明市东川区公安局交通警察大队东公交认字（2015）第00026号道路交通事故认定书认定，被告刘某某承担此次交通事故的全部责任。此次交通事故造成原告李某某左腿高位截肢，经鉴定原告伤残等级为五级。因被告刘某某驾驶的云A079**号“比亚迪”牌小型普通客车在被告平安保险公司投保了机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业保险，故将被告平安保险公司列为被告。现原告向本院起诉要求：一、由二被告赔偿原告医疗费39，172.29、住院期间护理费5030.38元（2014年云南省居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资40802元÷365天×45天）、出院后护理费54368元（2014年云南省国有经济单位在岗职工平均工资54368元×5年×30%）、交通费800元、住宿费6，750元、住院伙食补助费4，500元、营养费3，000元、残疾赔偿金72，897元、残疾辅助用具费40，963元、后续治疗费5，000元、鉴定费2，400元、精神损害抚慰金15，000元，合计277，064.69元，由被告平安保险公司在机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业保险范围内承担赔付责任，不足部分由被告刘某某承担赔偿责任；二、由被告刘某某负担本案案件受理费。
被告刘某某辩称：对发生交通事故及原告在此次事故中受伤的事实无异议，但被告刘某某在被告平安保险公司投保了机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业保险，应由被告平安保险公司承担赔偿责任，被告刘某某不应承担赔偿责任。
被告平安保险公司辩称：被告刘某某驾驶的云A079**号“比亚迪”牌小型普通客车在被告平安保险公司投保了机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业保险，事故发生后被告平安保险公司已在机动车第三者责任强制保险限额内为原告垫付了1万元的医疗费。对于原告要求的医疗费应依照国家医疗保险标准赔偿计算，护理费应按44天计算，交通费由法院酌情支持，住宿费应不予赔偿，营养费应以30元每天的计算标准赔偿44天，残疾赔偿金无异议，残疾辅助用具费由法院酌情支持，后续治疗费5，000元过高不予认可，鉴定费不应由被告平安保险公司承担，精神抚慰金由法院酌情支持。
在举证期限内，原告李某某向本院提交证据如下：
一、户籍证明一份。欲证明原告系城镇居民。经质证，二被告无异议。
二、昆明市东川区公安局交通警察大队作出的昆公交认字（2015）第00026号道路交通事故认定书一份。欲证明2015年2月18日16时50分，被告刘某某驾驶着云A079**号“比亚迪”牌小型普通客车，从昆明市东川区祥和家园家中前往昆明市东川区牛奶厂拉饮用水，途中在昆明市东川区牛奶厂便道路场院内熄火，空挡滑行过程中所驾车辆前部与蹲坐在道路南侧路边的原告发生相撞，至原告受伤的道路交通事故，经昆明市东川区公安局交通警察大队作出的昆公交认字（2015）第00026号交通事故认定书认定，被告刘某某承担此次交通事故的全部责任。经质证，二被告无异议。
三、昆明市东川区人民医院病危通知单一份。欲证明原告在交通事故发生后送至昆明市东川区人民医院诊断为左小腿毁损伤，创伤性失血性休克，昆明市东川区人民医院向原告家属送达了病危通知单一份。
四、成都军区昆明总医院出院证、住院收费票据、病人费用清单各两份、诊断证明书一份，昆明广福医院出院证、出院小结、住院医疗收费收据、住院病人费用汇总单各一份，欠条二份，欲证明原告因此次交通事故住院44天，2015年2月18日至3月7日在成都军区昆明总医院住院，被诊断为：1、左胫骨腓骨开放性骨折外固定术后状态；2、冠心病，心肌缺血，心律失常，心功能3级；3、高血压2级，极高危组；4、低蛋白血症；5、贫血；6、肾功能不全，2015年3月7日至3月10日在昆明广福医院住院，被诊断为：1、左胫骨腓骨骨折外固定架术后；2、冠心病，心肌缺血，心律失常，心功能3级；3、高血压2级，极高危组；4、低蛋白血症；5、贫血；6、肾功能不全，2015年3月10日至4月3日在成都军区昆明总医院住院，被诊断为：1、左小腿术后感染病皮肤缺损；2、左大腿截肢术后；3、高血压；4心脏早搏；5、完全性右束支传到阻滞。在此期间，共用去医疗费84359.88元，其中包含原告自付的30044.24元，被告刘某某支付的44315.64元，被告平安保险公司支付的1万元。经质证，被告刘某某对原告出示的证据无异议，但认为其于2015年3月7日支付了原告医疗费55979.12元，于2015年3月10日支付了原告医疗费3536.52元，于2015年4月3日支付了原告医疗费11800元，合计71318.52元；被告平安保险公司对成都军区昆明总医院对欠条认为其不是出具欠条的当事人，不予认可，对出院证、住院收费票据、病人费用清单各两份、诊断证明书一份，昆明广福医院出院证、出院小结、住院医疗收费收据、住院病人费用汇总单各一份无异议，但认为原告存在自身疾病，医疗费可能存在治疗其他疾病的费用，用药情况不合理，经法庭释明，原告就医疗费中是否包含治疗其他疾病的内容不申请鉴定。
五、成都军区昆明总医院医疗门诊收费票据一份、陪护证明五份。欲证明原告在住院期间需人护理，并用去护理费320元。经质证，二被告对该组证据真实性无异议，但认为护理费320元应在原告所要求的护理费总额中扣除。
六、昆明医科大学第一附属医院门诊收费票据二份。欲证明原告因伤购买药品用去2259.95元。经质证，二被告认为该组证据无医嘱予以佐证，与本案无关，不予认可。
七、昆明市西山区平安副食店发票一份。欲证明原告购买护理用品用去141.7元。经质证，二被告认为该证据发生在原告出院之后，与本案无关，不予认可。
八、云南鸿翔一心堂药业（集团）股份有限公司发票两份，购物小票一份。欲证明原告购买药品用去1356.6元。经质证，二被告认为对该证据无相应医嘱予以佐证，不予认可。
九、昆明总医院昆明总医院太平间专用票据一份。欲证明原告截肢处理用去760元。经质证，二被告无异议。
十、成都军区昆明总医院输血治疗申请单及李长明出具的收条各一份。欲证明原告受伤后需输血600毫升，并为此支付李长明4200元。经质证，二被告认为成都军区昆明总医院输血治疗申请单无单位盖章，收条亦不是正式发票，证据形式不符合法律规定，不予认可。
十一、云南安的好残疾用具评估司法鉴定所司法鉴定意见书一份，门诊收费收据三份。欲证明原告经鉴定，伤残等级为五级，后续治疗费评估为5000元，护理依赖成都评定为三级（部分护理依赖）护理依赖，时限为终身，用去鉴定费1900元。经质证，二被告对该组证据真实性无异议，但认为后续治疗费评估为5000元的标准过高，对护理依赖程度评估不予认为，因其评估标准不是国家标准，鉴定费不应由被告平安保险公司承担。
十二、云南正大法医司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票、昆明安的好假肢有限公司发票、昆明市灵骏药业有限公司发票、云南鸿翔一心堂药业（集团）股份有限公司发票各一份。欲证明经鉴定，原告需配置国产普及型组件式大腿假肢，单价为每具2万元，在正常使用情况下，每三年更换一次，用去鉴定费500元，原告购买组件式大腿假肢用去19500元，购买铝合金拐杖用去184.62元，购买互帮铝合金手动轮椅用去1278.4元。经质证，二被告对该组证据的真实性无异议，但认为原告购买组件式大腿假肢用去19500元，鉴定单价为每具2万元不合理。
十三、出租车发票三十三份、云南省国家税务局通用机打发票七份、胡云昌出具的收条一份、住宿费发票二百份。欲证明原告在住院期间发生交通费883元、住宿费6800元。经质证，二被告认为该组证据与本案无关联性，不予认可。
在举证期限内，被告刘某某向本院提交证据如下：
一、机动车交通事故责任强制保险单、电话营销专用机动车辆保险单（正本）各一份。欲证明被告刘某某驾驶的云A079**号“比亚迪”牌小型普通客车在被告平安保险公司投保了机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业保险，机动车第三者责任商业保险限额为50万元，并计不计免赔，保险期间自2014年9月26日0时起至2015年9月25日24时止。经质证，原告及被告平安保险公司无异议。
二、昆明市东川区人民医院门诊收费票据六份，成都军区昆明总医院医疗门诊收费票据二份、医疗住院收费票据一份，银行卡刷卡POS单六份，昆明广福医院出院证、出院小结、住院医疗收费收据、住院病人费用汇总单各一份。欲证明事故发生当天，原告被送往昆明市东川区人民医院治疗，后于次日至成都军区昆明总医院住院治疗，于2015年3月7日至3月10日至昆明广福医院主要治疗，被告刘某某共支付原告医疗费36858.52元。经质证，原告无异议；被告对该组证据真实性无异议，但认为原告在昆明广福医院住院期间的用药不合理，医疗费中包含治疗自己本身疾病的费用。
三、成都军区昆明总医院医疗门诊收费票据一份。欲证明被告刘某某于2015年2月25日支付原告护理费180元。经质证，原告及被告平安保险公司无异议。
四、昆明物鲜多商贸有限公司发票一份。欲证明被告刘某某为原告购买护理用品用去247.3元。经质证，原告及被告平安保险公司无异议。
五、购物小票两份。欲证明被告刘某某为原告购买护理用品用去159.5元。经质证，原告无异议；被告平安保险公司认为该证据不是正式发票，证据形式不合法，不予认可。
在举证期限内，被告平安保险公司向本院提交证据如下：
一、交强险预付账面流水。欲证明被告平安保险公司在机动车第三者责任强制保险限额内为原告支付了医疗费1万元。经质证原告及被告刘某某无异议。
二、机动车辆保险条款一份。欲证明鉴定费不应由被告平安保险公司承担，原告所主张的医疗费按保险条款约定只能以国家基本医疗保险赔付标准赔付，而不是全额赔付。经质证，原告认为该证据无法证明被告平安保险公司要证明的内容，且鉴定费应由被告平安保险公司承担；被告认为鉴定费应由被告平安保险公司承担，认可原告所主张的医疗费按保险条款约定被告平安保险公司只能以国家基本医疗保险赔付标准赔付，而不是全额赔付。经法庭释明，原告就医疗费中包含的国家基本医疗保险项目及费用不申请鉴定。
三、云南省高级人民法院《人身损害致残程度鉴定标准》一份。欲证明原告提交的云南正大法医司法鉴定中心司法鉴定意见书中原告需终身护理的评估不科学。经质证，原告认为该证据无法证明被告平安保险公司要证明的内容，不予认可；被告刘某某无异议。
本院认为：原告出示的证据一、二、三、四、五、九、十一、十二来源、形式符合法律规定，内容客观真实，与本案具有关联性，予以采信；证据六、七、八无相应医嘱或其他证据予以佐证，不予采信；证据十、十四证据形式不符合法律规定，不予认可。被告刘某某出示的证据证据一至三来源、形式符合法律规定，内容客观真实，与本案具有关联性，予以采信；证据四、五无相应医嘱或其他证据予以佐证，不予采信。被告平安保险公司出示的证据一来源、形式符合法律规定，内容客观真实，与本案具有关联性，予以采信；证据二、三无法证明被告平安保险公司要证明的内容，不予采信。
根据庭审和本院采信的证据，确认本案的法律事实如下：
2015年2月18日16时50分，被告刘某某驾驶着云A079**号“比亚迪”牌小型普通客车，从昆明市东川区祥和家园家中前往昆明市东川区牛奶厂拉饮用水，途中在昆明市东川区牛奶厂便道路场院内熄火，空挡滑行过程中所驾车辆前部与蹲坐在道路南侧路边的原告发生相撞，至原告受伤的道路交通事故，经昆明市东川区公安局交通警察大队作出的昆公交认字（2015）第00026号交通事故认定书认定，被告刘某某承担此次交通事故的全部责任。事故发生后，原告被送往昆明市东川区人民医院门诊治疗，诊断为左小腿毁损伤，创伤性失血性休克，出具了病危通知单。后原告先后在成都军区昆明总医院、昆明广福医院住院治疗44天，其中，2015年2月18日至3月7日在成都军区昆明总医院住院，被诊断为：1、左胫骨腓骨开放性骨折外固定术后状态；2、冠心病，心肌缺血，心律失常，心功能3级；3、高血压2级，极高危组；4、低蛋白血症；5、贫血；6、肾功能不全，2015年3月7日至3月10日在昆明广福医院住院，被诊断为：1、左胫骨腓骨骨折外固定架术后；2、冠心病，心肌缺血，心律失常，心功能3级；3、高血压2级，极高危组；4、低蛋白血症；5、贫血；6、肾功能不全，2015年3月10日至4月3日在成都军区昆明总医院住院，被诊断为：1、左小腿术后感染病皮肤缺损；2、左大腿截肢术后；3、高血压；4心脏早搏；5、完全性右束支传到阻滞。事故发生后，原告共发生医疗费89462.86元，其中，原告自付30044.24元，被告刘某某支付了49418.62元，被告平安保险公司在机动车第三者责任强制保险限额内支付了1万元，原告自付护理费320元，被告刘某某支付护理费180元，被告刘某某为原告购买护理用品用去247.3元。原告经鉴定，伤残等级为五级，后续治疗费评估为5000元，护理依赖成都评定为三级（部分护理依赖）护理依赖，时限为终身；原告需配置国产普及型组件式大腿假肢，单价为每具2万元，在正常使用情况下，每三年更换一次，用去鉴定费2400元。原告购买组件式大腿假肢用去19500元，购买铝合金拐杖用去184.62元，购买互帮铝合金手动轮椅用去1278.4元。
被告刘某某驾驶的云A079**号“比亚迪”牌小型普通客车在被告平安保险公司投保了机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业保险，机动车第三者责任商业保险限额为50万元，并计不计免赔，保险期间自2014年9月26日0时起至2015年9月25日24时止。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。被告刘某某驾驶车辆发生道路交通事故，致原告受伤，其驾驶的云A079**号“比亚迪”牌小型普通客车在被告平安保险公司投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”被告平安保险公司应在机动车第三者责任强制保险限额范围内对原告在事故中受伤所遭受的经济损失予以赔偿；不足部分，被告平安保险公司应根据保险合同对原告予以赔偿；仍有不足的，由被告刘某某对原告予以赔偿。原告主张的赔偿项目和金额，本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，确定如下：1、医疗费30044.24元；2、残疾赔偿金72897元；3、后续治疗费5，000元；4、鉴定费2400元；5、残疾辅助器具费40963.02元；6精神损害抚慰金15000元，上述六项费用符合法律规定，本院予以支持；7、住院期间的护理费5030.38元计算住院天数有误，应为4918.6元（2014年云南省居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资40802元÷365天×44天）；出院后的护理费81552元计算标准有误，应以2014年云南省居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资标准计算，为61203元（40802元×5×30%），护理费合计66121.6元；8、交通费883元，原告虽未提供有效证据证明，但因事故发生后，原告到医院治疗确需支付交通费，本院酌情支持交通费600元；9、住宿费6750元，原告未提供有效证据证明，不予支持；10、住院伙食补助费4500元计算有误，应为4400元（100元×44天）；11、原告主张营养费3000元，计算标准不符合法律规定，本院按每天15元的标准计算44天，确定为660元，以上经济损失共计238085元。按照上述赔偿原则，扣除被告平安保险公司已在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿原告1万元医疗费限额，被告平安保险公司还应在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告11万元，余额128085.86元由被告平安保险公司在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿原告，以上费用合计238085元。综上所述，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权法》第十六条、第四十八条、第四十九条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：
由被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司于本判决生效后十日内赔偿原告李某某各项经济损失238085.86元。
驳回原告李某某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费2728元，由原告李某某负担383元（已交纳），由被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司负担2345元（限本判决生效后七日内交纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。
双方当事人均服判决的，上诉期届满本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事可在本判决规定履行期限届满后，法律规定的期限内向本院申请强制执行：申请执行的期限为二年。
审判员 王 黎
二〇一四年八月二十日
书记员 李龙飞