宋体黑体江苏省张家港市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）张民初字第2395号
原告徐明武，男，1978年出生，汉族。
委托代理人ＸＸ祥，江苏格致律师事务所律师。
委托代理人陈璐璐，江苏格致律师事务所律师。
被告金墨莉，女，1968年出生，汉族。
委托代理人孙芹，江苏润商律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司。
负责人杨加华，总经理。
委托代理人李姗姗，该公司职员。
原告徐明武诉被告金墨莉、中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司（以下简称平安财险张家港公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年11月26日立案受理后，依法由审判员华锡鸣适用简易程序公开开庭进行了审理。原告徐明武及其委托代理人ＸＸ祥，被告金墨莉的委托代理人孙芹，被告平安财险张家港公司的委托代理人李姗姗到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告徐明武诉称：2011年8月18日8时05分左右，原告驾驶助力三轮车至张家港市338省道华亿广场路段，被被告金墨莉驾驶的苏E×××××轿车所撞，发生道路交通事故，车辆损坏，原告在事故中受伤。原告当即被送往张家港市第一人民医院住院治疗，诊断为右颞骨骨折伴硬膜外血肿，右颞硬膜下血肿，右颞脑挫伤，左额部、颞极部硬膜下血肿，左额颞脑挫伤，脑内血肿，脑肿胀，创伤性蛛网膜下腔出血，右胫骨下端（内踝）骨折，多处软组织伤等。2011年10月12日出院。本次事故经张家港市公安局交通巡逻警察大队现场处理，2011年12月6日出具道路交通事故认定书，认定被告金墨莉负事故的主要责任；原告负事故的次要责任。被告金墨莉所有的苏E×××××轿车在被告平安财险张家港公司投保了交强险。为此具状提起诉讼，要求被告赔偿医药费122810.79元、残疾赔偿金172652.80元、癫痫继续治疗费9600元、阴茎功能障碍赔偿金161862元、阴茎功能障碍继续治疗费65200元、误工费72800元、护理费12000元、住院伙食补助费990元、营养费825元、司法鉴定费13984元、交通费1000元、住宿费840元、精神抚慰金50000元，合计684564.59元；被告平安财险张家港公司在交强险范围内承担赔偿责任；本案的诉讼费由被告承担。
被告金墨莉辩称：我方垫付了原告的医药费49519.42元，道路交通事故救助资金垫付了原告的医药费45719.25元，平安财险张家港公司垫付了医药费10000元。原告提供的门诊医药费票据希望原告提供相应的病历印证。后续治疗费未实际发生，待实际发生后可另行主张权利。残疾赔偿金计算有误，应按规定进行计算。误工、营养、护理期限没有鉴定结论。住院伙食补助费在住院医药费中已经有了873元。交通费应提供票据。住宿费票依法核实。司法鉴定费有票据4张，但只有二份鉴定报告，原告多次鉴定，扩大的损失不应该由我方承担。精神抚慰金主张过高，请求法院依法判决。对我方的修车费用要求原告按照责任比例来赔偿。
被告平安财险张家港公司辩称：对事故的真实性无异议，愿意在交强险范围内承担赔偿责任，具体数额在质证时发表意见，诉讼费我司不予承担。
经审理查明：2011年8月18日8时05分许，金墨莉驾驶苏E×××××轿车由338省道北侧小区右转弯进入338省道时车辆左前侧与沿338省道由东向西徐明武驾驶的加装动力装置三轮车前部相撞，致使徐明武受伤、车辆损坏。该起事故经张家港市公安局交通巡逻警察大队调查后，集体讨论，综合分析认为：金墨莉驾驶机动车进出道路时疏于对路面情况的观察，未让在道路内正常行驶的车辆优先通行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、《江苏省道路交通安全条例》第三十七第一款之规定，是造成本事故的主要原因。徐明武驾驶加装动力装置三轮车，未按规定车道通行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第五十七条，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十二条第（九）项之规定，是造成本事故的次要原因。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条以及《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款之规定，认定：金墨莉承担本事故主要责任；徐明武承担事故次要责任。
上述事实，有张家港市公安局交通巡逻警察大队张公交郊认字【2011】第0008号道路交通事故认定书及庭审笔录等证据予以证实。
徐明武受伤后，被送往张家港市第一人民医院救治，2011年8月18日至2011年10月12日住院55天，用去医药费106111.77元（其中含伙食费873.10元、金墨莉垫付49519.42元、道路交通事故救助资金垫付45719.25元、平安财险张家港公司垫付10000元）；门诊治疗用去医药费7551.09元；在张家港市中心医院门诊治疗用去医药费1511.22元；在张家港市中医医院门诊治疗用去医药费1151.40元；在张家港澳洋医院、东莱医院门诊治疗用去医药费2536.05元；在上海交通大学医学院附属仁济医院门诊治疗用去医药费206.20元；在上海仁济药房有限公司自购药1161.80元；在复旦大学华山医院门诊治疗用去医药费489.50元；在滕州市中心人民医院门诊治疗用去医药费1698.27元；在沭阳仁慈医院门诊治疗用去医药费10元。合计使用医药费122427.30元（含伙食费873.10元）。
上述事实，有病历，住院病人用费清单、出院记录、住院医药费收据、门诊医药费收据、自购药收据及庭审笔录等证据予以证实。
2013年2月15日，徐明武经南京金陵中西医结合医院司法鉴定所司法鉴定，该所出具了南金男鉴［2013］性鉴字第008号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人徐明武性功能检验结果符合“阴茎勃起功能障碍”之标准。被鉴定人徐明武道路交通事故与“阴茎勃起功能障碍”存在因果关系。被鉴定人徐明武因道路交通事故导致“阴茎勃起功能障碍”，构成Ⅷ（八）级伤残。被鉴定人徐明武“阴茎勃起功能障碍”状态难以自愈，需要进行康复治疗，包括药物及物理康复等非创伤性治疗。一般原则是先用药物及物理康复治疗半年，半年后评估治疗效果，根据评估结果决定下一步治疗方案。具体治疗费用因个体对治疗方案的反应程度及就诊医疗机构收费标准不同而异。参照诊疗常规，依据南京金陵中西医结合医院收费标准估计，药物及物理康复等非创伤性治疗半年，西药费约11000元，中药费约4200元，物理康复治疗费约47000元，以住观察室3个月计算，住观察室费用约3000元。为此支付司法鉴定费2540元、鉴定检查费5574元。
2013年5月15日，徐明武经苏州同济司法鉴定所司法鉴定，该所出具了苏同司鉴所［2013］临鉴字第701号伤残程度鉴定，误工、营养、护理期限及护理人数评定司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人徐明武因车祸致颅脑损伤遗留轻度精神障碍，日常生活有关的活动能力部分受限构成Ⅷ（八）级伤残；外伤性癫痫构成Ⅹ（十）级伤残；开颅面积超过6.0c㎡构成Ⅹ（十）级伤；余损伤不足评残。2、被鉴定人徐明武的误工期限为自受伤之日起至定残前一日止；护理期限为住院期间二人护理，出院后一人护理三个月；补充营养期限为三个月。为此司法鉴定支付司法鉴定费3350元（苏州市广济司法鉴定所830元、同济司法鉴定所2520元）。
2013年10月8日，徐明武经苏州大学司法鉴定中心司法鉴定，该中心出具了苏大司鉴中心［2013］临鉴字第2666号法医临床学鉴定意见书，鉴定意见为：1、徐明武此次交通事故致脑外伤遗留轻度精神障碍，日常生活有关的活动能力部分受限的伤残等级为八级；致其外伤性癫痫的伤残等级评为十级；致其颅骨缺损的伤残等级为十级；余伤情不足评残。2、伤者抗癫痫药物需继续服用，按照其病历记载其目前主要服用抗癫痫药物及药量，其费用每月约200元左右，根据抗癫痫治疗的一般规律，其抗癫痫药物需连续服用4年，必要时4年后视其康复情况再行评定；伤者颅脑损伤术后恢复尚好，无需特殊康复治疗。为此司法鉴定支付司法鉴定费2520元。
上述事实，有南金男鉴［2013］性鉴字第008号司法鉴定意见书、苏同司鉴所［2013］临鉴字第701号司法鉴定意见书、苏大司鉴中心［2013］临鉴字第2666号法医临床学鉴定意见书、司法鉴定费票据及庭审笔录等证据予以证实。
另查明，金墨莉驾驶的苏E×××××轿车车辆所有人为金墨莉本人。该车在平安财险张家港公司投保有机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险，商业第三者责任险限额为50万元，投保了不计免赔条款，保险期限均自2011年8月11日零时起至2012年8月10日二十四时止。
上述事实，有机动车行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、电话营销专用机动车辆保险单及庭审笔录等证据予以证实。
本起事故发生后，金墨莉垫付原告医药费49519.42元、道路交通事故救助资金垫付原告医药费45719.25元、平安财险张家港公司垫付原告医药费10000元。
上述事实，有庭审笔录等证据予以证实。
原告主张的赔偿项目及费用，质证及认证意见：
1.医药费121554.20元，已扣除住院中的伙食费873.10元，提供相应的医药费票据。
被告平安财险张家港公司质证意见，对于张家港市第一人民医院的部分门诊医药费及其他医院治疗的门诊医药费因无病历记载不予认可。我方要求扣除医药费总额25%的非医保用药免赔。
被告金墨莉质证意见，关于医药费的使用质证意见与保险公司一致，不同意保险公司扣除25%的非医保用药。
本院认为：原告的医药费应以医院的收据为凭，原告补充提供了相关医院的病历，均是针对其受伤而治疗产生的费用，应予以认定，但在上海仁济药房有限公司自购药1161.80元无医师处方及医院的医嘱应予剔除，认定医药费120392.40元。关于平安财险张家港公司要求扣除非医保用药的请求，在相应的期限内仍未提供相应的证据证明，故对该项抗辩主张不予采纳。
2.住院伙食补助费990元，按住院55天，每天18元计算。
被告金墨莉、平安财险张家港公司质证意见，无异议。
本院认定住院伙食补助费990元。
3.营养费825元，按住院55天，每天15元计算。
被告金墨莉、平安财险张家港公司质证意见，无异议。
本院认定营养费825元。
4.误工费72800元，从受伤之日至鉴定之日为26个月，按2800元／月计算，提供张家港市青草巷农副产品批发市场出具的证明一份及该市场12号摊位摊主出具的证明一份印证。
被告金墨莉、平安财险张家港公司质证意见，不予认可。
本院认为：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。发生交通事故时原告在张家港市青草巷农副产品批发市场个体摊位做雇员工作，参照其从事的行业标准计算，原告请求按2800元／月计算误工损失的请求在合理的范围内，根据苏州同济司法鉴定所司法鉴定意见，自受伤之日起至定残前一日止（即2011年8月18日至2013年5月14日）为636天，认定误工费59360元。
5.护理费12000元，按住院期间2人护理，出院后90天1人护理，每人每天60元计算。
被告金墨莉、平安财险张家港公司质证意见，不予认可。
本院认为：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，原告未提供由谁进行护理的证明，根据苏州同济司法鉴定所鉴定意见，护理期限为住院期间二人护理，出院后一人护理三个月，按一般护工标准每人50元／天计算，认定护理费10000元。
6.残疾赔偿金172652.80元、阴茎功能障碍赔偿金161862元，按城镇居民人均可支配收入29677元／年计算，原告构成一个八级伤残、二个十级伤残、阴茎功能障碍构成八级伤残。
被告金墨莉、平安财险张家港公司质证意见，其伤残等级应合并计算，不能单独计算赔付，认可计算方式为城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准×20年×0.35计算。
本院认为：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告受伤后因交通事故造成其构成二个八级伤残、二个十级伤残，其在张家港市工作、居住、生活已超过一年以上，可按城镇居民人均可支配收入29677元／年计算，认定残疾赔偿金207739元。
7.精神抚慰金50000元。
被告金墨莉、平安财险张家港公司质证意见，按照事故责任认定，我方认可12000元。
本院认为：精神抚慰金与残疾赔偿金是两个相互独立的赔偿项目，残疾赔偿金是对伤者的物质补偿，精神抚慰金是对伤者的精神赔偿，两者可以同时主张，原告受伤构成二个八级伤残、二个十级伤残，在精神上受到了较大的伤害，根据本案的责任及实际情况，精神抚慰金认定12250元，在机动车交通事故责任强制保险中优先赔付。
8.交通费1000元，提供相应的交通费票据。
被告金墨莉、平安财险张家港公司质证意见，由法院依法认定。
本院认为：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。根据原告住院治疗及门诊情况，综合考虑认定交通费1000元。
9.住宿费840元，在上海治疗期间使用，提供住宿费票据。
被告金墨莉、平安财险张家港公司质证意见，住宿费根据原告治疗情况认可2天2人。
本院认为：住宿费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，根据其在上海治疗情况确定住宿4天计算，认定住宿费672元。
10.司法鉴定费13984元，提供司法鉴定费票据。
被告金墨莉、平安财险张家港公司质证意见，对同济司法鉴定所的司法鉴定费、苏州市广济医院司法鉴定所的司法鉴定费、苏州大学司法鉴定中心后续治疗费用的司法鉴定费不予认可，其他无异议。但保险公司认为司法鉴定费不属保险公司的赔付范围。
本院认为：司法鉴定费用是受害人伤残鉴定的实际支出，事实存在，重复鉴定的司法鉴定费不予认可，根据其司法鉴定情况，认定司法鉴定费12304元。
11.癫痫继续治疗费用9600元，按4年计算，每月200元，提供司法鉴定意见书印证。
被告金墨莉、平安财险张家港公司质证意见，未实际发生，我方暂不予认可。
本院认为：原告的该项损失在正常使用中，该项费用正在正常发生，并有司法鉴定意见书印证，可予以支持，认定癫痫继续治疗费用9600元。
12.阴茎功能障碍继续治疗费65200元，提供司法鉴定意见书印证。
被告金墨莉、平安财险张家港公司质证意见，未实际发生，鉴定报告根据南京金陵中西医结合医院收费标准估计，原告继续在哪里治疗，费用如何产生无法确定，我方认为后续治疗费用可实际发生后另行主张权利。
本院认为：原告的该项费用尚未实际发生，且也无统一的标准，原告可待实际发生后另行主张权利，本案中不予理涉。
对上述赔偿项目及数额原告请求被告平安财险张家港公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔付，不足部分由承保商业第三者责任险的保险公司赔偿80%，不属保险公司赔偿的全额由被告金墨莉赔偿。
被告金墨莉质证意见，原告驾驶的车辆是加载的动力装置的三轮车，而且是在机动车道上行驶，原告自己应当承担30%的责任。
被告平安财险张家港公司质证意见，与金墨莉的质证意见一致。
由于原、被告双方在部分赔偿项目及数额上的意见不一，致本案未能调解。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民生命健康权的，作为交通事故的责任人应承担受害人相应的民事责任。本案受害人徐明武在本起交通事故中受伤，其要求赔偿的请求是基于法律的规定，本院予以支持。张家港市公安局交通巡逻警察大队张公交郊认字【2011】第0008号道路交通事故认定书原、被告双方均未提出异议，本院对该道路交通事故认定书予以认定。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本起事故发生在机动车与加载动车装置的三轮车之间，该加载动力装置的三轮车应视为机动车对待。苏E×××××轿车投保有机动车交通事故责任强制保险，被告平安财险张家港公司应在机动车交通事故责任强制保险分项项目限额范围内直接对受害人进行赔付，不足的部分，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，承保商业第三者责任险的保险公司应根据保险合同的约定对苏E×××××轿车在投保限额内予以赔偿，仍有不足的，由事故责任人金墨莉承担70%的赔偿责任。
原告徐明武因道路交通事故造成的损失按最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》所确定的赔偿项目、标准应是435132.40元（医疗费用部分131807.40元、死亡伤残部分291021元、其他损失部分12304元）。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、原告徐明武因道路交通事故造成的损失435132.40元，由被告中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司在机动车交通事故责任强制保险分项项目限额范围内直接赔付120000元［医疗费用部分10000元＋死亡伤残部分110000（含精神抚慰金12250元）］，在商业第三者责任险中直接赔付220592.68元［（总损失435132.40元-强制险赔偿部分120000元）×分担比例70%］，合计赔付340592.68元；其余损失由原告徐明武自理。
上述款项，扣除被告中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司先行赔付的医药费10000元，被告金墨莉先行赔付的医药费49519.42元，由被告中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司直接赔付给原告徐明武281073.26元（含紫金道路交通事故救助基金垫付款45719.25元在内）；返还给被告金墨莉先行垫付的款项49519.42元。限于判决生效后10日内履行。（如采用转账方式支付，请汇入原告徐明武指定的账号；或汇入张家港市人民法院，开户银行：交通银行张家港分行，账号：387670660010141007360）。
二、驳回原告徐明武的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3810元减半收取1905元，由原告徐明武负担1001元；被告金墨莉负担904元。被告金墨莉在履行本判决时一并与原告徐明武结算。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院（账号：10-550101040009599，开户银行：中国农业银行苏州工业园区支行营业部）预交上诉案件受理费3810元。
审判员 华锡鸣
二〇一四年二月十五日
书记员 沈 云