浙江省乐清市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）浙0382民初330号
原告：周丕菊。
委托代理人（特别授权代理）：郑良辉，浙江一华律师事务所律师。
被告：张瑞。
被告：蚌埠市永辉运输有限公司。
法定代表人：马辉，该公司经理。
被告：紫金财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司。
代表人：陈杰。
委托代理人（特别授权代理）：肖称发，浙江亿站律师事务所律师。
被告：太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司。
代表人：邰银坤。
委托代理人（特别授权代理）：张文豪，安徽徽商律师事务所律师。
原告周丕菊与被告张瑞、蚌埠市永辉运输有限公司、紫金财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司（以下简称紫金财险蚌埠公司）、太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司（以下简称太平财险蚌埠公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月11日立案受理，依法由审判员卢庆前适用简易程序于2016年4月26日公开开庭进行了审理，原告周丕菊的委托代理人郑良辉、被告张瑞、被告蚌埠市永辉运输有限公司的法定代表人马辉、被告紫金财险蚌埠公司的委托代理人肖称发、被告太平财险蚌埠公司的委托代理人张文豪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告周丕菊诉称：2015年2月27日14时15分许，被告张瑞驾驶皖C×××××轻型普通货车从乐清市虹桥镇开往乐清市雁荡镇方向，途经京福线1816KM＋300M处即乐清市清江镇泗塘村交叉路口由南往北通过时，与由东往西在人行横道上通过由原告周丕菊驾驶的人力货运三轮车发生碰撞，造成原告周丕菊受伤及车辆受损的道路交通事故。经交警部门认定，被告张瑞承担事故的主要责任，原告周丕菊承担事故的次要责任。原告周丕菊受伤后被送至乐清市第二人民医院、温州医科大学附属第二医院等治疗，后多次进行门诊治疗。经鉴定，原告周丕菊的伤残等级为9级、9级、10级、10级，护理时间为90日，营养时间为90日。肇事车辆皖C×××××轻型普通货车挂靠于被告蚌埠市永辉运输有限公司，该车在被告紫金财险蚌埠公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），被告太平财险蚌埠公司投保了商业第三者责任保险50万元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。被告张瑞已付原告周丕菊20000元。故此，原告起诉要求：一、原告周丕菊的经济损失有医疗费100034.70元、误工费11970元、护理费11970元、交通费1000元、住院伙食补助费1800元、营养费2700元、残疾赔偿金90925.12元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费1480元等共计236879.82元（未扣除被告张瑞已付的20000元），判令由被告紫金财险蚌埠公司在交强险赔偿限额内承担赔偿责任（精神损害抚慰金在交强险赔偿限额内优先受偿）；二、超出部分，判令由被告张瑞、蚌埠市永辉运输有限公司对其中的80%承担连带赔偿责任，由被告太平财险蚌埠公司在商业第三者责任保险赔偿限额内承担赔偿责任。
被告张瑞、蚌埠市永辉运输有限公司辩称：一、对本次交通事故的发生经过及责任认定无异议；二、被告张瑞将皖C×××××轻型普通货车挂靠于被告蚌埠市永辉运输有限公司；三、皖C×××××轻型普通货车在被告紫金财险蚌埠公司投保了交强险，在被告太平财险蚌埠公司投保了商业第三者责任保险50万元，已投保不计免赔，超出交强险部分应由被告太平财险蚌埠公司承担赔偿责任；四、被告张瑞已付原告周丕菊20000元；五、原告诉请的赔偿项目中不合理部分应予以剔除，鉴定费由保险公司承担。
被告紫金财险蚌埠公司辩称：一、对本次交通事故的发生经过及责任认定无异议；二、皖C×××××轻型普通货车在该公司投保了交强险，事故发生在保险期间内；三、原告诉请的赔偿项目中不合理部分应予以剔除，原告周丕菊的年龄达72周岁，主张误工费依据不足，残疾赔偿金应按农村居民的标准计算；四、鉴定费不予承担。
被告太平财险蚌埠公司辩称：一、对本次交通事故的发生经过及责任认定无异议；二、皖C×××××轻型普通货车在该公司投保了商业第三者责任保险50万元，投保了不计免赔，事故发生在保险期间内，该公司对免责条款已尽到了提示和明确说明的义务；三、根据商业第三者责任保险的保险条款约定，该公司对超出交强险部分承担不超过70%的赔偿责任；四、原告诉请的赔偿项目中不合理部分应予以剔除，医疗费用中应剔除不合理费用21517.93元及非医保费用10765.92元，残疾赔偿金应按农村居民的标准计算，赔偿系数为24%，护理费按服务行业的工资标准计算；五、鉴定费不予承担。
经审理，本院认定：2015年2月27日下午，被告张瑞驾驶皖C×××××轻型普通货车从乐清市虹桥镇开往乐清市雁荡镇方向，14时15分许，途经京福线1816KM＋300M处即乐清市清江镇泗塘村交叉路口由南往北通过时，与由东往西在人行横道上通过由原告周丕菊驾驶的人力货运三轮车发生碰撞，造成原告周丕菊受伤及车辆受损的道路交通事故。经交警部门认定，被告张瑞承担事故的主要责任，原告周丕菊承担事故的次要责任。原告周丕菊受伤后被送至乐清市第二人民医院治疗，当天住院治疗，同年2月28日至温州医科大学附属第二医院住院治疗40天，伤情诊断为多发性损伤：胸部损伤、（双）肺挫伤、（双）胸腔积液、（右）多发性肋骨骨折，头部损伤、创伤性蛛网膜下腔出血、（右上）眼睑裂伤，骨盆骨折、（双）髋臼骨折、骶骨骨折、（双）耻骨骨折，胸椎骨折，腰椎骨折，（右）肩胛骨骨折，（左）桡骨骨折等。同年4月8日，原告周丕菊出院后又至乐清市第二人民医院住院治疗19天。后原告周丕菊多次进行门诊治疗，共支出医疗费98244.01元。被告张瑞已付原告周丕菊20000元。
2015年11月30日，温州医科大学司法鉴定所出具温医大司鉴中心（2015）临鉴字第1155号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人周丕菊系交通事故致右侧第1、2、9-12及左侧第6、7肋骨骨折（共计8根），骨盆多发骨折遗留骨盆严重畸形愈合、双下肢功能丧失均达10%以上（小于25%）的后遗症，分别构成交通事故九级、九级、十级、十级伤残；2、其护理、营养期限分别为90日、90日（均自受伤之日起计算）。
2016年4月13日，温州东海司法鉴定所出具温东司鉴所（2016）临鉴字第495号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、医疗费合理性鉴定，送审的医疗费用计100035.42元，其中不予评定其合理性的费用（包括床位费、伙食费等）计6177元，非本次交通事故外伤必须用药的费用计861.41元，系高血压、糖尿病相关的费用计14303.52元，其余费用78517.49元，均在合理范围内；2、医疗费医保范围鉴定，与本次交通事故外伤相关并在合理范围的医疗费用计78517.49元，其中医保范围内支付费用为67751.57元，非医保范围内支付10765.92元。
被告张瑞将皖C×××××轻型普通货车挂靠于被告蚌埠市永辉运输有限公司，该车辆的登记所有人为被告蚌埠市永辉运输有限公司，已就该车在被告紫金财险蚌埠公司投保了交强险，保险期间为2014年7月31日至2015年7月30日，在被告太平财险蚌埠公司投保了商业第三者责任保险，保险金额为50万元，已投保不计免赔，保险期间为2014年8月2日至2015年8月1日。
以上事实，有身份证、人口基本信息、公司登记基本情况、道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、车辆信息、保险单、投保单、保险条款、门诊病历、住院病历、医疗证明书、医疗费票据、住院费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、证明及当事人陈述等在案佐证。
本院认为，因健康遭受侵害，赔偿权利人有权要求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害。被告张瑞驾驶机动车肇事，造成原告周丕菊受伤，应承担相应的损害赔偿责任。被告蚌埠市永辉运输有限公司系车辆的挂靠单位，对上述赔偿责任应承担连带赔偿责任。交警部门关于被告张瑞承担事故的主要责任，原告周丕菊承担事故的次要责任的认定，依据充分，本院予以采纳。原告主张的医疗费已委托鉴定，根据鉴定意见，医疗费用共计100035.42元，不予审核的费用6177元中，伙食费930元应予剔除，床位费等计5247元系治疗过程中的合理支出，应予认定，非本次外伤必须用药的费用861.41元应予剔除，其中高血压、糖尿病相关的费用，虽原告周丕菊的高血压、糖尿病（规则用药，血压血糖控制尚可）与本次交通事故无直接因果关系，但本次交通事故造成的损伤必然会导致机体产生一定的应激反应和抵抗力下降等，一定程度上会加重其原有高血压、糖尿病的病情，伤后急性期关于“高血压和糖尿病”的对症治疗与本次交通事故存在一定程度的关联性（疾病为主要原因，损伤为次要原因），故本院对该部分医疗费用予以认定，其余医疗费78517.49元系合理医疗费用，应予认定，故确定医疗费为98244.01元。关于误工费，原告周丕菊在本次交通事故发生时的年龄已达71周岁，其仅提供乐清市清江镇泗塘村村民委员会的证明不足以证明其存在误工损失，故该主张依据不足，本院不予支持。关于护理费，护理时间根据鉴定意见为90天，护理费用参照2014年浙江省全社会单位在岗职工年平均工资48372元标准，故确定护理费为11927.34元（48372元／年÷365天／年×90天）。关于交通费，根据原告周丕菊的伤情及治疗、鉴定经过，本院予以支持1000元。关于住院伙食补助费1800元（30元／天×60天），应予支持。关于营养费，营养期限根据鉴定意见为90日，故本院酌情确定营养费为2700元。关于残疾赔偿金，原告提供的乐清市清江镇泗塘村村民委员会的证明不足以证明原告在事故发生前已持续务工或合法经营一年以上，故采纳2015年浙江省农村居民人均可支配收入21125元的标准，根据定残时原告周丕菊的年龄已达72周岁，以及9级、9级、10级、10级伤残实际，确认残疾赔偿金为43940元（21125元／年×8年×26%）。关于精神损害抚慰金，因本次交通事故造成原告周丕菊多处伤残，给原告周丕菊带来了较大的精神痛苦，本院酌情确定为7000元。鉴定费1480元，应予支持。综上，原告周丕菊因本案交通事故致各项损失为医疗费98244.01元、护理费11927.34元、交通费1000元、住院伙食补助费1800元、营养费2700元、残疾赔偿金43940元、精神损害抚慰金7000元、鉴定费1480元等共计168091.35元。
肇事车辆皖C×××××轻型普通货车已投保交强险，在保险期间发生交通事故，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、第三十一条规定，应先由保险人即被告紫金财险蚌埠公司在交强险责任限额内直接向原告周丕菊赔付保险金，其中鉴定费不属于保险赔偿范围，故在医疗费用赔偿限额项下赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费计10000元，在死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金计63867.34元，二项共计为73867.34元。超出部分94224.01元（168091.35元－73867.34元），根据双方在事故中的责任比例，由被告张瑞、蚌埠市永辉运输有限公司承担80%的赔偿责任计75379.21元。因肇事车辆皖C×××××轻型普通货车已投保商业第三者责任保险，在保险期间发生交通事故，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，可由保险人被告太平财险蚌埠公司在商业第三者责任保险赔偿限额内直接向原告周丕菊赔偿，已投保不计免赔，故被告紫金财险蚌埠公司应赔付原告周丕菊保险金74195.21元［（94224.01元－1480元）×80%］。不足部分鉴定费1184元，由被告张瑞、蚌埠市永辉运输有限公司赔偿。被告张瑞已付原告周丕菊的20000元应予以抵扣，抵扣后多余的款项18816元可在被告紫金财险蚌埠公司应付的赔偿款项中予以抵扣。被告张瑞、蚌埠市永辉运输有限公司不再承担赔偿责任。
被告太平财险蚌埠公司辩称非医保费用不予赔偿，本院不予支持。被告太平财险蚌埠公司辩称根据商业第三者责任保险的保险条款第十二条约定：“保险车辆发生道路交通事故，保险人根据驾驶人在交通事故中所负事故责任比例相应承担赔偿责任。被保险人或保险车辆驾驶人根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，按照下列规定确定事故责任比例……保险车辆负主要事故责任的，事故责任比例不超过70%”，其对超出交强险部分承担不超过70%的赔偿责任。本院认为，保险公司作为提供格式条款的一方，应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务。而被告太平财险蚌埠公司设定的商业第三者责任保险保险条款第十二条对事故责任比例进行限定，在客观上免除己方责任、排除对方主要权利，根据《中华人民共和国保险法》第十九规定：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；（二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的”，商业第三者责任保险的保险条款第十二条应认定为无效条款。因此，被告太平财险蚌埠公司的上述辩解本院不予采信。
故此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、第三十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告紫金财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告周丕菊保险金73867.34元。抵扣被告张瑞多余的预付款18816元，尚应支付原告周丕菊55051.34元。被告张瑞多余的预付款18816元由其与被告紫金财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司自行理直。
二、被告太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告周丕菊保险金74195.21元。
三、驳回原告周丕菊的其他诉讼请求。
上述第一、二项款限本判决生效后十日内交本院民三庭转付。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费4170元，减半收取2085元，由原告周丕菊负担442元，由被告张瑞、蚌埠市永辉运输有限公司负担1643元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于温州市中级人民法院。
审判员 卢庆前
二〇一六年五月十九日
此件与原本核对无异
书记员 陈 瑶