福建省永春县人民法院民 事 判 决 书（2014）永民初字第2298号原告聂敬成，男，1952年9月29日出生，汉族，住宁化县。委托代理人吴显列、周昌淦，福建泉中律师事务所律师。被告黄保强，男，汉族，1969年1月27日出生，住永春县。被告中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司（以下简称保险公司），住所地泉州市丰泽区云鹿路兴祥大厦附属楼一层。代表人张晓辉，该公司总经理。委托代理人阮至国、许燕云，福建致一律师事务所律师。原告聂敬成因与被告黄保强、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2014年6月23日受理后，依法组成合议庭于2014年7月16日、2014年9月23日公开开庭进行了审理。原告委托代理人吴显列、周昌淦、被告黄保强、被告保险公司委托代理人阮至国、许燕云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告聂敬成诉称，2013年11月10日12时25分，被告黄保强驾驶其所有的闽C444**号中型自卸车沿S306线从下洋往达埔方向行驶，行至玉斗镇旧街T型路口时，遇前方同向原告驾驶闽C4QM**号二轮摩托车左转弯往玉斗镇旧街方向行驶，被告黄保强未与闽C4QM**号二轮摩托车保持足以采取紧急制动措施的安全距离，在紧急刹车向右避让对方时发生侧翻，并碰刮倒闽C4QM**号二轮摩托车，造成原告受伤的交通事故。该事故经永春公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告黄保强承担事故的主要责任，原告承担次要责任。闽C444**号中型自卸车在被告中国平安财产保险股份有限公司永春支公司处投保交强险和商业险。事故发生后，原告先后求治于永春县人民医院、福建医科大学附属第二医院。经诊断为：胸部闭合性损伤（左侧6－11肋骨骨折、双侧胸腔积液、双肺挫伤伴感染），腹部闭合性损伤（回肠破裂并弥漫性腹膜炎、肠系膜挫裂伤并血肿形成、腹膜后血肿），全身多处软组织擦挫伤、等。2014年3月14日，原告经福建明鉴司法鉴定所鉴定：1、伤残程度评定为九级，附加2处十级；2、后续医疗（内固定物取出术等）费用评定为人民币13000元；3、两期住院期间的护理评定为53天，两期出院后的护理60天；4、治疗和康复需要加强营养，建议不以营养时间评定，可按其总医疗费用的5%－15%计算其营养费。原告在此事件中受到的损失如下：医疗费143263.59元、住院伙食补助费1025元（41天×25元／天）、营养费10000元、后续治疗费13000元、误工费10897.8元（123天×88.6元／天）、护理费10011.8元（113天×88.6元／天）、交通费2500元、住宿费5072元、辅助费364.3元、残疾赔偿金55920元（5年×11184元／年）、鉴定费2460元、精神损害赔偿金20000元，以上各项合计人民币274514.49元。对此，被告保险公司应在交强险限额内直接赔偿117225.9元，减除预付的10000元，应再支付107225.9元（精神损害抚慰金、非医保在交强险内优先赔偿）；扣除交强险赔偿后的其余损失为157288.59元，应由被告黄保强承担70%赔偿责任即110102元，被告保险公司在机动车第三者责任保险限额内将其应承担保险赔偿责任的数额直接支付给原告。由被告承担本案诉讼费用被告黄保强在庭审中辩称，肇事车辆已投保交强险和商业险应该由保险公司承担赔偿责任，已垫付12000元，并支付车辆鉴定费等费用3720元，同意非医保费用按医疗费20%计算。被告保险公司在庭审中辩称，事故后已垫付医疗费10000元。超出交强险部分仅应在被告黄保强所负的事故责任比例不超过70%范围内确定商业险赔偿责任。被告黄保强没有投保不计免赔率，保险公司享有15%的免赔率。医疗费中非医保建议按医疗费20%计算。保险公司不承担诉讼费和鉴定费。原告主张的费用部分缺乏依据或不合理，不应得到支持。医疗费应以正式发票为准，住院伙食补助费按每天15元计算，营养费偏高，不合理。后续治疗费尚未发生，应在实际发生后再行主张；原告已超过60岁，误工费不应得到支持；出院后护理费不应得到支持；交通费偏高；住宿费缺乏依据不应支持；辅助费，事实不清、依据不足，不应得到支持；残疾赔偿金的赔偿年限应按19年计算；精神损害抚慰金明显偏高。经审理，双方当事人对以下事实无异议，本院予以确认。2013年11月10日12时25分，被告黄保强驾驶其所有的闽C444**号中型自卸车沿S306线从下洋往达埔方向行驶，行至玉斗镇旧街T型路口时，遇前方同向原告驾驶闽C4QM**号二轮摩托车左转弯往玉斗镇旧街方向行驶，被告黄保强未与闽C4QM**号二轮摩托车保持足以采取紧急制动措施的安全距离，在紧急刹车向右避让对方时发生侧翻，并碰刮倒闽C4QM**号二轮摩托车，造成原告受伤的交通事故。该事故经永春公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告黄保强承担事故的主要责任，原告承担次要责任。事故发生后，原告先后在永春县医院、福建医科大学附属第二医院住院治疗，共住院38天。原告的损伤经福建明鉴司法鉴定所鉴定为：九级伤残附加两处十级；出院后的护理时间为60日；后续治疗费13000元。另查，闽C444**号车已向保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、商业第三者责任险（以下简称商业险、赔偿限额50万元）、未投保不计免赔特约险。上述事实有原告提交的交通事故认定书、诊断证明书、出院小结及本院的庭审调查等为据，经庭审举证、质证，本院依法予以认定。本案当事人争议的焦点是：一、原告因交通事故造成的各项损失标准和金额如何确定。二、被告黄保强支付款项。原告请求赔偿的项目、金额有：1、医疗费143263.59元。原告提交医疗费票据、医院诊断证明、出院小结等予以证明。保险公司质证后认为，医疗费中含有非医保，应予以扣除。非医保建议按医疗费20%计算。被告黄保强没有投保不计免赔率，保险公司享有15%的免赔率。本院认为，原告在永春县医院住院治疗、福建医科大学附属第二医院治疗共花费医疗费143182.6元。对其中81元外购药发票无法证明与本案有关联系不予认定，因此原告医疗费确定为143182.6元。庭审中被告保险公司与被告黄保强同意非医保费用按医疗费20%计算，本院予以准许。因闽C444**号车未投保不计免赔特约险，根据保险条款的有关规定，被保险车辆负主要责任，保险公司享有15%的免赔率的主张予以采纳。2、住院伙食补助费1025元（41天×25元／天）。保险公司认为，住院伙食补助费只能按每天15元计算。本院认为，住院伙食补助费只能参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每日以20元计算，对原告的住院伙食补助费确认为760元（38天×20元／天）。3、营养费10000元。保险公司认为，原告该请求偏高，不合理。本院认为，合理营养是康复身体的物质基础，原告因交通事故受伤应给予适当的营养费支持，对原告的该请求本院予以支持。4、误工费10897.8元（123天×88.6元／天）。保险公司认为，原告已超过60周岁，误工费不应得到支持。本院认为。原告已满60岁，其未能提供收入证明以及误工收入减少证明，故对原告该主张不予支持。5、护理费10011.8元（113天×88.6元／天）。保险公司认为，出院后护理费不应得到支持。本院认为，原告因伤住院38天，其出院后护理时间经评定为60天，因此护理费确定为4961.6元［（38天×88.6元／天）＋（60天×88.6元／天×30%）］。6、残疾赔偿金55920元（5年×11184元／年）。保险公司认为，残疾赔偿金的赔偿年限应按19年计算，不应按20年计算。本院认为，原告伤情经评定为九级附加二个十级伤残，原告定残时已满61周岁，残疾赔偿金赔偿年限按19年计算，因此残疾赔偿金确定为46750元（11184.2元／年×19年×（20%＋2%）］。7、精神损害抚慰金20000元。保险公司认为，原告请求明显偏高，不合理。本院认为，原告因伤造成九级附加二个十级伤残，给其造成精神损害，其请求支付精神损害抚慰金是合法的，本院予以支持，金额酌定11000元。8、后续治疗费13000元。保险公司认为，后续治疗费尚未发生，应在实际发生后再行主张。本院认为，原告的后续治疗费用已经评定为13000元，为减少当事人诉累，本院予以一并处理，金额确定为13000元。9、交通费2500元。保险公司认为，交通费明显偏高。本院根据事故发生地、原告就医地点等情况对原告的交通费适当确定为2000元。10、住宿费5072元。保险公司认为，住宿费缺乏依据不应支持，提供的票据无法证明与本案的关联性。本院认为，原告受伤住院期间其必要的护理人员确有必要发生住宿费，原告提交两张住宿费发票，且发票时间与原告受伤住院时间相吻合，该两张住宿费发票予以确认。原告提交的其他发票系收款收据，非正式发票，无法证明与本案的关联性，不予认定，因此原告的住宿费本院确定为972元。11、鉴定费2460元。被告保险公司认为，该费用不属保险公司理赔范围。本院认为，鉴定费2460元系原告交通事故受伤产生的费用依法应予以赔偿，保险公司主张该费用不属其理赔范围缺乏证据，不予采纳。12、辅助费364.3元。保险公司认为，事实不清、依据不足，不应得到支持。本院认为，原告并未提交相关医疗机构建议需外购辅助器材，对原告该请求不予支持。综上，原告应得到赔偿的经济损失有：医疗费143182.6元、住院伙食补助费760元、营养费10000元、护理费4961.6元、残疾赔偿金46750元、精神损害抚慰金11000元、后续治疗费13000元、交通费2000元、住宿费972元、鉴定费2460元，合计235086.2元。二、被告黄保强支付款项被告黄保强主张事故后已垫付12000元，并支付车辆鉴定费等费用3720元，并提供四张收款收据。原告认为，事故后有收到12000元，但四张收款收据，不是正式发票，不能作为定案依据。本院认为，被告提交的收款收据，非正式发票，不能作为定案依据，应承担举证不能的责任，因此被告黄保强支付款确定为12000元。综上事实，本院认为，被告黄保强驾驶闽C444**号中型自卸车在紧急刹车向右避让时发生侧翻，碰刮到闽C4QM**号二轮摩托车，造成原告聂敬成受伤的交通事故。经交警部门认定，被告黄保强承担事故的主要责任，原告聂敬成承担次要责任。其事实清楚，证据充分，本院予以认定。原告系农村居民，本案的赔偿可能按福建省农村居民有关标准计算。原告因交通事故造成的经济损失有：医疗费143182.6元、住院伙食补助费760元、营养费10000元、护理费4961.6元、残疾赔偿金46750元、精神损害抚慰金11000元、后续治疗费13000元、交通费2000元、住宿费972元、鉴定费2460元，合计235086.2元。被告黄保强因其过失引起的损害应承担民事赔偿责任，应赔偿的金额为交强险医疗费项下的医疗费10000元（非医保10000元在交强险内优先赔付）；交强险死亡伤残赔偿金项下的护理费4961.6元、残疾赔偿金46750元、精神损害抚慰金11000元、交通费2000元合计64711.6元，其余损失根据事故责任，由被告黄保强承担70%责任即112262.2元［（原告总损失235086.2元-交强险赔偿额74711.6元）×70%］。因闽C444**号已向保险公司投保交强险、商业险，事故发生在保险期间内，原告请求被告保险公司在交强险和商业险内承担赔偿责任，符合法律规定，本院予以支持。但根据保险公司提交的商业险保险条款约定，保险公司对非医保的医疗费部分不承担民事赔偿责任。因此，本案的非医保医疗费28636.5元（143182.6元×20%）由保险公司在交强险医疗费限额内优先赔付10000元，余款18636.5元由被告黄保强根据事故责任赔偿非医保13045.5元（18636.5元×70%），原告聂敬成自行承担5591元。被告黄保强驾驶的车辆已向保险公司投保交强险、商业险，被告保险公司应根据其与投保人签订的合同在交强险赔偿限额内直接赔偿给原告74711.6元，扣除已先行支付10000元，应再支付64711.6元；在商业险限额内将扣除15%的免赔率后的赔偿款直接支付给原告84334.2元［（112262.2元-非医保13045.5元）×85%］，余款14882.5元［（112262.2元-非医保13045.5元）×15%］由被告黄保强自行承担。因此被告黄保强应自行承担赔偿的金额为27928元（13045.5元＋114882.5元），扣除已付12000元，应再支付15928元。原告起诉请求被告赔偿的金额合理部分给予支持，无理部分予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司应在本判决生效后三十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内支付给原告聂敬成64711.6元；二、被告黄保强应赔偿原告聂敬成100262.2元，该款由被告中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司在商业第三者责任险限额内直接支付给原告84334.2元，由被告黄保强自行支付给原告15928元，款项均应在本判决生效后三十日内支付；三、驳回原告聂敬成的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4560元，由原告聂敬成负担260元，被告中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司负担2310元，被告黄保强负担1990元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。审 判 长  洪旗星审 判 员  谢秀莲人民陪审员  林文平二〇一四年十一月十一日书 记 员  刘小斌附：一、本案的主要法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任收集证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当收集。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。二、执行申请提示《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。--