四川省攀枝花市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2013）攀民终字第144号
上诉人（原审第三人）中国人民财产保险股份有限公司攀枝花市分公司。
代表人华德麟，系该公司经理。
委托代理人向松，四川三才律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）李梅，女，汉族.
委托代理人李帮胜，四川攀法律师事务所律师。
原审被告盐边县红格中心卫生院。
法定代表人曾誉宁，系该院院长。
委托代理人蔡彦聪，系该院副院长。
原审被告攀枝花市中西医结合医院。
法定代表人殷光义，系该院院长。
委托代理人刘磊，男，汉族。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司攀枝花市分公司（以下简称保险公司）因与李梅机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省盐边县人民法院（2012）盐边民初字第8号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭进行了审理，现已审理终结。
原告起诉称：2009年1月19日22时20分，被告盐边县红格中心卫生院的员工陶朝国驾驶川D225**号小型专项作业车从攀枝花市区往红格方向行驶，当车行至S310线203KM＋300M处时与原告相撞，致原告李梅受伤。原告李梅随后被送往攀枝花市中西医结合医院进行救治，经住院治疗298天后出院，伤情诊断为：1.骨盆骨折、左锁骨肩峰端骨折；2.右3、4、8、9、10肋骨骨折；3.左侧眼眶内侧壁凹陷性骨折；4.全身多处软组织挫伤。2010年3月29日，原告李梅入住攀枝花市中心医院行肋骨骨折内固定取出术，于2010年6月2日出院。经凉山定音司法鉴定中心鉴定：伤者李梅的致残程度为叁个拾级伤残。本次交通事故经盐边县交警大队调查并作出事故责任认定：认定陶朝国负此次事故的全部责任，李梅无责任。川D225**号车的法定车主系攀枝花市中西医结合医院，同时川D225**号车在第三人处投保了交强险及第三者责任险。
由于被告红格中心卫生院的员工驾驶车辆操作不当发生交通事故使原告不但遭受了巨大的身体伤害，而且原告本人陷入了终身的巨大精神伤痛。在医院住院的362个日日夜夜，丈夫不能工作，家人安不下心来。出院后，因伤造成的并发症也严重影响原告不能正常生活、工作和学习；特别是原告在准备怀孕生育的最佳时机遭此横祸，原告至今也以泪洗面，无法宁静。两年多来，原告虽经天天服药治疗，但伤仍未痊愈。尤其是作为女人在盆骨骨折的情况下，尽管经过治疗，但不可避免地涉及到今后能否生育等重大问题。原告在康复诊疗中经妇产科医生诊断：今后可能会丧失生育功能。为此丈夫态度发生改变，家庭气氛紧张，原告现已是万般无奈。
综上所述，被告盐边县红格中心卫生院作为川D225**号小型专项作业车的使用人，陶朝国系被告盐边县红格中心卫生院聘用的员工在工作期间将原告撞伤，其行为后果应当由盐边县红格中心卫生院承担，同时，被告攀枝花市中西医结合医院作为川D225**号车的法定车主，依法应当与盐边县红格中心卫生院共同承担连带赔偿责任，赔偿原告：l.医疗费8836.96元；2.误工费510265.71元；3.护理费50794.72元；4.住院伙食补助费18100元；5.营养费18100元；6.交通费4000元；7.住宿费600元；8.残疾赔偿金50117.2元；9.精神抚慰金15万元；10.后续治疗费10万元；11.被扶养人生活费33894元；12.财产损失5160元；合计949868.59元。第三人在保险赔偿范围内承担责任。
为支持自己的主张，原告向一审法院提交了以下证据：
1、“交通事故认定书”1份、“证明”1份。证明：2009年1月19日22时20分，被告盐边县红格中心卫生院的员工陶朝国驾驶川D225**号小型专项作业车从攀枝花市区往红格方向行驶，当车行至S310线203KM＋300M处时与原告李梅相撞，致原告李梅受伤。本次交通事故经盐边县交警大队调查并作出事故责任认定：认定陶朝国负此次事故的全部责任，李梅无责任。同时证明被告盐边县红格中心卫生院是川D225**号车的实际使用人，被告攀枝花市中西医结合医院是川D225**号车的法定车主。
2、“病历资料”10页。证明：原告受伤两次住院共362天，住院期间需加强营养。
3、“医疗费发票”81张。证明：原告受伤支出医疗费8836.96元。
4、“证明”3份、“门诊病历”10页、“疾病诊断证明书”9份。证明：原告受伤至今造成误工损失74899.71元。
5、“陪护证明”1份、“收条”19张、“证明”l份。证明：原告受伤共产生护理费50794.72元。
6、“司法鉴定书”l份。证明：原告的伤情构成3个拾级伤残。
7、“攀枝花市妇幼保健院门诊病历”1份。证明：原告本次受伤导致骨盆畸形愈合，对生育能力有重大影响，甚至有失去生育能力的可能，对原告精神上造成巨大损害。
8、“处方单”3份。证明：原告因受伤长期卧床导致身患湿疹，需要长期进行后续治疗。
9、“证明”1份、“常住人口登记卡”2页。证明：原告的父亲李世贵和母亲钟华莲已丧失劳动能力，需要原告李梅支付生活费。
10、“证明”1份、“居民身份证”1份。证明：原告受伤致残无法完成学校安排的教学工作，学校决定扣除原告李梅50%的工资，因此造成原告误工损失435366元。
被告盐边县红格中心医院答辩称：对本案交通事故发生的事实及责任认定无异议，对李梅受伤表示同情，原告受伤后，我方已支付医疗费57969.15元，现原告主张的医疗费不知是什么费用，对于其他损失，应依法计算和核定，原告主张的精神抚慰金过高，请依法确定。
为反驳原告的主张，被告向一审法院提交了以下证据：
1.李梅及其亲属出具的领条22张。证明：被告已支付原告各项费用69000元。
2.驾驶证1份。证明：驾驶员陶朝国具有A2车型准驾资格。
3.保险单2份。证明：川D225**号车在第三人处投保了交强险和商业险，交强险最高赔偿限额为12.2万元，商业险的最高赔偿限额20万元。
被告攀枝花市中西医结合医院答辩称：对交通事故的发生无异议，川D225**号车登记车主是我单位，但实际使用人是被告盐边县红格中心卫生院。原告主张的各项费用应依法核定，且应由盐边县红格中心卫生院承担，我单位不承担责任。
攀枝花市中西医结合医院未提交证据。
第三人保险公司答辩称：对本次交通事故责任认定无异议，医疗费同意盐边县红格中心卫生院意见，对原告主张的2-8项费用过高，应依法核定，对原告主张的9-12项费用，不予认可。对诉讼费用也不予承担。
保险公司未提交证据。
一审庭审中，经庭审举证质证中，被告盐边县红格中心卫生院对原告所举证据1、2无异议；对证据3的真实性合法性无异议，但对关联性有异议，认为需要附处方，且其中鉴定费700元不属于医疗费，实际医疗费只有8136.96元；对证据4的真实性合法性无异议，对关联性有异议，认为应当有代发工资的入账记录相印证；对证据5的陪护证明无异议，但对19张护理费收条有异议，收条是白条；对证据6的真实性无异议；对证据7的真实性合法性无异议，但对其关联性有异议，认为证明力不足，该证据不能足以证明原告完全丧失生育能力；对证据8真实性无异议，对关联性有异议，认为应当有相关的结论作为依据；对证据9真实性无异议，但不存在被抚养人生活费的赔偿；对证据10的真实性无异议，但对合法性和关联性有异议，不能证明其取得利益的实际减少。被告攀枝花市中西医结合医院、第三人保险公司的质证意见与盐边县红格中心卫生院的意见一致。
原告李梅对被告盐边县红格中心卫生院所举的证据1、2、3无异议。被告攀枝花市中西医结合医院、第三人保险公司的质证意见与原告李梅意见一致。
一审法院对原、被告所举无异议的证据依法予以采信，作为定案依据。对双方有异议的部分证据，依法予以综合确认。作为定案依据。
一审法院根据当事人的陈述和承认，以及法院依法认定的证据，确认了以下法律事实：
李梅，生于1975年10月9日，系盐边县红格中学校教师，其夫赵延超系盐边县农村信用联社红格分社职员。李梅之父李世忠生于1938年11月6日，之母钟华莲生于1944年3月21日，均随李梅生活。
2009年1月19日22时20分，被告盐边县红格中心卫生院的员工陶朝国驾驶川D225**号小型专项作业车从攀枝花市区往红格方向行驶，当车行至S310线203KM＋300M处时与原告相撞，致原告李梅受伤。原告李梅随后被送往攀枝花市中西医结合医院进行救治，经住院治疗298天后出院，伤情诊断为：1.骨盆骨折、左锁骨肩峰端骨折；2.右3、4、8、9、10肋骨骨折；3.左侧眼眶内侧壁凹陷性骨折；4.全身多处软组织挫伤。2010年3月29日，原告李梅入住攀枝花市中心医院行肋骨骨折内固定取出术，于2010年6月2日出院，住院共计62天。出院后李梅的伤情经凉山定音司法鉴定中心鉴定：伤者李梅的致残程度为3个10级伤残。
2009年1月28日，盐边县公安局交通管理大队对本次交通事故作出事故责任认定：认定陶朝国负此次事故的全部责任，李梅无责任。
川D225**号车的法定车主系攀枝花市中西医结合医院，实际使用人为盐边县红格中心卫生院。同时川D225**号车在第三人处投保了交强险及第三者责任险。保险期间为2008年6月30日0时起至2009年6月29日24时止。交强险赔偿限额12.2万元，商业三者险赔偿限额为20万元（不计免赔）。
2011年6月9日，原告李梅提起诉讼，要求被告盐边县红格中心卫生院赔偿各项损失507676.19元。同年10月31日，原告李梅撤回起诉。2011年12月12日，原告李梅再次提起诉讼，要求被告盐边县红格中心卫生院和被告攀枝花市中西医结合医院连带赔偿各项费用，第三人在保险赔偿范围内承担责任。
一审庭审中，原告李梅撤回要求被告赔偿后续治疗费10万元的诉讼请求。
根据四川省高级人民法院川高法民一（2012）11号及法院认定的证据，核定原告的各项损失为：1.医疗费8194.07元；2.误工费74899.71元；3.护理费50794.72元；4.住院伙食补助费7240元；5.营养费18100元；6.交通费2000元；7.住宿费600元；8.残疾赔偿金50117.2元；9.被抚养人李世忠生活费18694.26元，钟华莲生活费28281.06元；10.财产损失3000元；11.精神损害抚慰金25000元；12.鉴定费700元，合计287621.02元。
原告李梅受伤后，盐边县红格中心卫生院支付李梅生活费69000元，支付李梅住院费57969.15元，因该住院费原告未主张，由盐边县红格中心卫生院支付给李梅的住院费57969.15元，盐边县红格中心卫生院自行向第三人主张赔偿。
原审法院认为：公民的健康权受国家法律保护。原告因被告单位聘请的驾驶员陶朝国公务期间驾驶的川D225**号车撞倒受伤致残，该事故已经公安交警部门作出事故认定：被告陶朝国负此次事故的全部责任；原告无责任，对此依法予以确认。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金…，…赔偿义务人也应当予以赔偿。”、第二十八条“被抚养人生活费根据无恙人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被抚养人为未成年人的，计算至十八周岁；被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算至二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……”及《中华人民共和国保险法》第六十五条“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金…。”和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任…”的规定，被告盐边县红格中心卫生院应对李梅受伤后的各项损失承担赔偿责任。因被告盐边县红格中心卫生院实际使用的川D225**号车在第三人处投保了交强险和商业险，根据查明的事实，原告受伤后的各项损失为287621.02元，第三人应在交强险、商业险赔偿范围内赔偿原告。不足部分由被告盐边县红格中心卫生院赔偿。由于被告攀枝花市中西医结合医院所有的川D225**号车事故发生前已交由被告盐边县红格中心卫生院使用并对该车实际控制，攀枝花市中西医结合医院在本次事故中不存在过错，对此依法不应承担赔偿责任。至于被告红格中心卫生院已经支付给原告的费用依法应从其赔偿原告的费用中予以扣除。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二、三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百二十八条之规定，判决：一、第三人中国人民财产保险股份有限公司攀枝花市分公司赔偿原告李梅损失287621.02元，该款于本判决生效后10日内支付；二、原告李梅于本判决生效后10日内返还被告盐边县红格中心卫生院支付的生活费69000元；三、驳回原告李梅对攀枝花市中西医结合医院的诉讼请求；四、驳回原告李梅的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5614.3元，由被告盐边县红格中心卫生院负担。
宣判后，保险公司不服，向本院提起上诉称，一审法院关于各项损失费用的认定过于简单，上诉人不知各项费用是如何计算出来的，具体为：
一、医疗费部分存在如下问题：1、自费药应当扣除，不予赔偿；2、李梅第二次住院的期间为：2010年3月29日至2010年6月2日，但有部分医疗票据产生的时间则在2010年7、8、9月甚至12月份；3、很多的医疗票据不能证明是用于本次交通事故造成的受伤部位的治疗；4、李梅在起诉状中自己陈述第一次在攀枝花市中西医结合医院住院治疗，第二次在攀枝花市中心医院住院治疗，但却有部分医疗票据是攀枝花市第三人民医院、攀枝花市妇幼保健院出具的。
二、误工费问题：一审法院仅依据盐边县红格中学校出具的证明来认定被上诉人的误工费不够客观真实。第一，该证明系被上诉人单方面出具的；第二，该证明没有其他证据相应证；第三，该证明本身就存在严重违法问题，教师因车祸受伤休假，学校停发一切工资和福利待遇系学校的违法行为，故此，该部分费用应当由被上诉人向学校去主张。
三、护理费根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题》的解释之规定，应当按照医疗机构出具的证明来进行确定。故此，一审法院关于护理费的计算有误。
四、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。被上诉人在开庭过程中如果没有提供医疗机构的意见，营养费应该不予支持。
五、交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。一审法院认定交通费为2000元显然系主观臆测的。
六、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定，“受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院实际发生的住宿费，其合理部分应予赔偿。”本案中，不存在外地治疗问题，故此，也不应当产生住宿费。
七、被抚养人生活费存在如下问题：l、原告起诉的金额也仅为33894元，而一审法院却判出了46975.32元（其中被抚养人李世忠生活费18694.26元、钟华莲生活费28281.06元），远远超出了原告所主张的数额，有违民法基本原则。2、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定，扶养人丧失劳动能力程度的才存在被抚养人生活费问题，本案中，被上诉人李梅虽然达到了伤残级别，但没有证据证明其丧失劳动能力，故此，不应当产生被抚养人生活费。3、即便存在被抚养人生活费也应当按照农村标准进行计算，而且还应当扣除其他抚养人应当负担的部分。
八、财产损失3000元没有充分的证据予以证明，不予认可。
九、精神损害抚慰金25000元显然过高，且此费用不是实实在在产生的损失，不属于上诉人理赔的范畴。
十、鉴定费不属于上诉人理赔的范畴，故此，一审法院判决由上诉人承担该笔费用是错误的。
综上，一审法院在众多事实未查清的基础上所作出的判决不正确，恳请二审法院依法改判或发回重审。
被上诉人李梅认为一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。
原审被告盐边县红格中心卫生院、攀枝花市中西医结合医院认可事故的经过及责任，请求二审法院依法判决。
因当事人对事故经过、交警部门责任认定无争议，本院对一审判决就此作出的认定予以确认。
对保险公司存在异议且上诉提出的李梅治疗及损失问题，本院作如下认定：
一、医疗费问题。李梅起诉要求赔偿的均为门诊费用，其中：攀枝花市中心医院、攀枝花市中西医结合医院、攀枝花市妇幼保健院正规门诊票据72张（4341.07元），攀枝花市好仁堂连锁店购买中药、西药发票7张（3753元），攀枝花市健康商贸出具的租床发票1张（100元）。上述票据中，因攀枝花市中心医院、攀枝花市中西医结合医院出院记录均记载有“加强营养、门诊随访”的医嘱，因此，李梅出院后继续门诊及购药并无不当。租床费用因李梅住院期间需护理，护理人员租床休息产生的合理开支，亦应当认定。至于保险公司提出的自费药问题，因用药系医生根据病人的病情确定且保险公司无证据证明与治疗伤情无关，其请求扣减的理由不成立。
二、误工费问题。根据李梅工作单位出具的证明，李梅受伤后，因事故学校无责，学校在李梅休息期间，扣发了李梅2009年2月至12月工资28305元，2009年绩效工资6830元；扣发李梅2010年1月至11月工资26164.31元，2010年绩效工资6830元，2010年第二步规范津贴补发的绩效工资2770.40元，其他福利待遇4000元，共计为74899.71元。因李梅委托凉山定音司法鉴定中心鉴定的时间为2010年10月21日，之前医院均给李梅出具了连续休息证明，故李梅的误工时间应从2009年1月19日计算至定残之日前一天即2010年10月21日。李梅工作单位出具的证明中，扣发李梅工资时间为2010年1月至11月，故2010年11月的工资不应纳入赔偿范围中，按李梅工作单位出具的证明，李梅月总工资为3016元，此笔应予扣减。故李梅的误工费为71883.71元。至于保险公司提出学校停发一切工资和福利待遇系违法的问题，该问题不属本案审理范畴，本案不予审理。
三、护理费问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”之规定，根据攀枝花市中西医结合医院出具的陪护证证明“李梅在该院住院期间，2009年1月19日至2009年4月19日需二人护理，2009年4月20日至2009年11月13日需一人护理。”依此计算，2009年1月19日至2009年4月19日需二人护理折算护理天数为182天；2009年4月20日至2009年11月13日需一人护理，天数为208天，总结护理天数为390天，其中，李梅丈夫赵延超护理60天，护工损失15734.72元（赵延超工作单位盐边县农村信用合作社红格分社出具证明证实），其余330天为李梅亲属及他人护理，护理费支出单据19张，计35060元，总计护理费为50794.72元。
四、营养费问题。因攀枝花市中心医院、攀枝花市中西医结合医院出院记录均记载有“加强营养、门诊随访”的医嘱，应当计算营养费。一审按每天50元，住院362天，共计18100元计算并无不当。
五、交通费问题。被上诉人在一审主张4000元，红格医院认可2000元，虽然攀枝花中西医结合医院、保险公司不认可，一审法院结合李梅住院时间较长、家在盐边新县城等情况，综合确定2000元亦是适当的。
六、住宿费600元问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款：“受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿”之规定，李梅没有到外地治疗，且李梅在一审款庭中认可该费用系亲属来探望产生的住宿费用，故不属赔偿范围。
七、被抚养人生活费问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第一款规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”从李梅一审中提交的证明看，李梅之父李世忠生于1938年11月6日，之母钟华莲生于1944年3月28日，一直随李梅生活。李梅二审中提交了其父母户籍所在地盐边县温泉乡人民政府、盐边县温泉乡热水塘村村民委员会出具的《证明》，证明李世忠、钟华莲只有李梅一个女儿，故应当计算被扶养人生活费。该事故发生在2009年1月19日且李世忠、钟华莲跟随李梅生活在城镇，李世忠计算年限为9年零9个月；钟华莲计算为14年9个月。参照2011年城镇居民人均消费性支出13696元／年计算，李世忠年平均消费性支出为13696元／年×0.14（残疾系数）=1917.44元；钟华莲年平均消费性支出为13696元／年×0.14（残疾系数）=1917.44元，两人之和累计未超过2011年城镇居民人均消费性支出13696元／年标准。李世忠的被扶养人生活费为：1917.44元×9.9年=18982.66元；钟华莲的被扶养人生活费为：1917.44元×14.9年=28569.86元；合计为47552.52元。虽然李梅起诉时只主张了33894元，但在一审庭审中明确表示依法院核定的为准。一审判决该费用为46975.32元，李梅没有提起上诉，系对诉权的处理，故该笔费用仍认定为46975.32元。
八、财产损失3000元问题。李梅主张赔偿金额为5160元，主张的受损财产为手机、眼镜、衣服。原审被告盐边县红格中心卫生院、攀枝花市中西医结合医院在一审时认可财产损失的存在。为此，原审法院酌情认定3000元并无不当。
九、精神损害抚慰金25000元是否过高的问题。李梅未生育子女，因交通事故受伤造成全身多处骨折，特别是骨盆骨折可能对今后生育有重大影响。一审法院综合本案的实际情况，酌情确定为2.5万元亦无不当。
十、鉴定费问题。虽然鉴定费不属于交强险理赔范畴，但川D225**号车还投保了第三者责任险，故保险公司应当在第三者责任险内承担鉴定费700元的赔偿责任。
以上费用总计为：226647.82元＋住院伙食补助费7240元＋残疾赔偿金50117.2元=284005.02元。
本院认为，李梅被陶朝国公务期间驾驶的川D225**号车撞倒受伤致残，经公安交警部门认定陶朝国负此次事故的全部责任；李梅无责任。双方当事人对该责任认定均无异议，应当依法采信。陶朝国驾车系从事职务行为，其赔偿责任应当由用人单位盐边县红格中心卫生院承担。同时，因盐边县红格中心卫生院实际使用的川D225**号车在第三人处投保了交强险和商业险，保险公司应在交强险、商业险赔偿范围内承担赔偿责任，不足部分才由盐边县红格中心卫生院赔偿。攀枝花市中西医结合医院虽然是川D225**号车法定车主，但在事故发生前已将车辆交由被告盐边县红格中心卫生院使用并对该车实际控制，攀枝花市中西医结合医院在本次事故中也无过错，依法不承担赔偿责任。川D225**号车在第三人处投保的交强险赔偿限额为12.2万元，商业三者险赔偿限额为20万元且不计免赔。同时因系机动车一方承担全部责任，李梅的损失284005.02元，未超过交强险及第三者责任险的赔偿限额。应当由保险公司承担全部赔偿责任。至于红格中心卫生院已经支付的费用，依法在红格中心卫生院赔偿费用中予以扣减。为此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（三）之规定，判决如下：
一、维持盐边县人民法院（2012）盐边民初字第8号民事判决第二、三、四项，即：“二、原告李梅于本判决生效后10日内返还被告盐边县红格中心卫生院支付的生活费69000元；三、驳回原告李梅对攀枝花市中西医结合医院的诉讼请求；四、驳回原告李梅的其他诉讼请求”；
二、变更盐边县人民法院（2012）盐边民初字第8号民事判决第一项为：第三人中国人民财产保险股份有限公司攀枝花市分公司赔偿原告李梅损失284005.02元，该款于本判决生效后10日内支付。
二审案件受理费1838元，由第三人中国人民财产保险股份有限公司攀枝花市分公司负担1638元；由李梅负担200元。
本判决为终审判决。
审判长 肖建忠
审判员 顾 玉
审判员 刘 立
二〇一三年十二月四日
书记员 凌仕宝