四川省成都市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）成民终字第4977号
上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司驻马店中心支公司。住所地：河南省驻马店市乐山路北段东侧龙苑逸居商住楼*层*层。
负责人尹晓强，总经理。
委托代理人谭焱，四川新开元律师事务所律师。
委托代理人胡玲玲，四川新开元律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）敖纯益，男，1933年4月8日出生，汉族，住四川省成都市金牛区。
法定代理人林有桃，女，1937年12月27日出生，汉族，住四川省成都市金牛区。
委托代理人杨一林，四川华楚律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）敖良芳，女，1963年3月10日出生，汉族，住四川省成都市金牛区。
被上诉人（原审被告）吕小永，男，1977年10月4日出生，汉族，住河南省汝南县。
被上诉人（原审被告）驻马店宝通运输有限公司。住所地：河南省驻马店市东明路东段（龙腾阁楼下）。
法定代表人付品刚，总经理。
原审被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司。住所地：四川省成都市武侯区航空路*号丰德国际广场*号楼第***层、第**层*号。
负责人范丹彦，经理。
委托代理人刘艳，四川君合律师事务所律师。
委托代理人唐小俊，女，1989年2月18日出生，汉族，住四川省金堂县。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司驻马店中心支公司（以下简称太平洋财险驻马店支公司）因与被上诉人敖纯益、敖良芳、吕小永、驻马店宝通运输公司（以下简称宝通运输公司），原审被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司（以下简称平安财险锦城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服成都市青白江区人民法院（2014）青白民初字第720号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年9月11日受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
原审法院审理查明，2013年9月19日，吕小永驾驶豫QB60**货车沿沪蓉高速由成都方向驶往南充方向，行至1960＋400米路段时，与变更车道的敖良芳驾驶的川A310**的小型轿车相撞，致两车及路产受损、敖纯益受伤。经交警认定，敖良芳承担事故的主要责任，吕小永承担事故的次要责任，敖纯益不承担责任。事故发生后敖纯益被送往青白江区人民医院就医，并于当天转入成都军区总医院住院治疗，后又于同年9月25日转入成都大学附属医院进行恢复治疗，共计住院治疗51天，花费医疗费116086.43元。出院后在家休养。2014年3月18日，敖纯益的伤情经鉴定为：1、受伤的伤残等级为一级；2、后续治疗费约需人民币42170.4元；3、残疾辅助器具费约需人民币6100元；4、完全护理依赖，护理人数2人。
另查明，敖纯益与敖良芳系父女关系。豫QB60**货车的登记车主是宝通运输公司，事发时吕小永在驾驶车辆。豫QB60**货车在太平洋财险驻马店支公司投保了交通事故责任强制保险和保额为30万元的第三者责任险及不计免赔险。事故发生后，敖良芳垫付了医疗费106086.43元（含吕小永向敖良芳支付的5600元）。太平洋财险驻马店公司垫付了医疗费10000元。豫QB60**货车在太平洋财险驻马店公司投保了交强险和第三者责任险、川A310**小型轿车在平安财险锦城支公司投保了车上人员险。
另查明，敖纯益系铁道部第二工程局退休工人。
原审法院认定上述事实采信了如下证据：当事人的身份证明复印件、豫QB60**货车行驶证复印件、吕小永驾驶证复印件、吕小永的从业资格证复印件、事故认定书复印件、保单复印件、出院证明复印件、医疗费票据复印件、鉴定意见书复印件、鉴定费票据复印件、当事人的当庭陈述等。
原审法院认为，成都市公安局青白江区分局交通警察大队对此次事故作出的责任认定事实清楚、程序合法，吕小永应承担事故的次要责任，敖良芳应承担事故的主要责任，责任比例为3：7。宝通运输公司认为豫QB60**货车系挂靠在自己公司经营，但并未提交挂靠合同，法院不予采信，根据车辆行驶证，豫QB60**货车的登记车主是宝通运输公司，宝通运输公司应对敖纯益的损失在责任范围内承担赔偿责任，豫QB60**货车在太平洋财险驻马店公司处购买了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险及不计免赔险，太平洋财险驻马店公司应在保险限额内对宝通运输公司的赔付承担赔偿责任。吕小永在本次事故中无重大过错及过失，不应承担赔付责任。敖良芳为川A310**小型轿车在平安财险锦城支公司投保了车上人员险，但与本案敖纯益所主张的权利不是同一法律关系，敖良芳可在对敖纯益损失进行赔付后另行向平安财险锦城支公司主张权利，故对敖纯益要求平安财险锦城支公司进行了赔付的诉讼请求，法院不予支持。
对吕小永向敖良芳支付的医疗费5600元，因未请求在本案中对垫付费用进行处理，故本案中不作扣除，可由吕小永另行向敖良芳主张。
敖良芳主张的医疗费，因有一张金额为7元的票据未盖章，法院不予认可，故医疗费金额确认为116086.43元，医疗费中扣除自费药的比例酌情确定为25%。敖纯益主张的后续护理费，计算标准为2012年居民服务、修理和其它服务业平均工资23664元／年，需护理的人数根据鉴定结论确认为2人护理，暂计算5年。营养费因只有在成都大学附属医院出院证明上有加强营养的医嘱，故采纳保险公司的意见，确认为14天。对于残疾辅助器具费、后续治疗费，因有鉴定结构的鉴定结论作依据，法院采纳鉴定机构的意见。对敖纯益主张的住院伙食补助费、营养费、护理费、精神损害抚慰金的计算标准，法院将结合本地的生活水平及本案的实际情况综合予以考虑。
经核定，敖纯益的各项损失为：医疗费116086.43元、后续治疗费42170.4元、住院伙食补助费1020元（20元／天×51天）、营养费280元（20元／天×14天）、住院期间护理费4080元（80元／天×51天）、后续护理费236640元（23664元／年×5年×2人）、残疾赔偿金101535元（20307元／年×5年）、精神损害抚慰金50000元、交通费1200元、鉴定费2860元、残疾辅助器具费6100元，合计561971.83元。
据此，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条、第四十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决：一、由中国太平洋财产保险股份有限公司驻马店中心支公司在交通事故责任强制保险限额内赔付敖纯益医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计120000元；在第三者责任保险限额内赔付敖纯益各项损失共计123027.07元。以上合计243027.07元，扣除已支付的10000元，还应支付233027.07元；二、由驻马店宝通运输有限公司赔付敖纯益自费药、鉴定费9564.48元；三、由敖良芳赔付敖纯益各项损失309380.28元，扣除已支付的106086.43元，还应支付203293.85元。以上赔偿义务，限于判决生效之日起15日内履行完毕。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回敖纯益对被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司的诉讼请求。案件受理费5301元，由敖良芳负担3711元，驻马店定通运输有限公司负担1590元。
宣判后，原审被告太平洋财险驻马店支公司不服，向本院提起上诉，其上诉理由为：1、本次事故中，上诉人仅负次要责任，原审法院判决上诉人承担50000元精神抚慰金过高，上诉人只应承担15000元左右的精神抚慰金；2、敖纯益现已年满81周岁，远远超出我国男性公民的平均寿命，在处于植物人状态下再存活5年基本不可能，原审法院判决敖纯益的护理依赖2人数及护理期限5年严重偏离法理和常理。综上，请求二审法院查明事实，依法改判。
被上诉人敖纯益的答辩意见是：1、敖纯益处于植物人的状态，需要24小时照料，鉴定机构就此确定需要2人护理符合客观现实；2、敖纯益的伤残等级为1级，原审法院判决50000元精神抚慰金合理合法。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉理由不能成立，请求驳回上诉，维持原决。
被上诉人敖良芳的答辩意见是：1、关于精神抚慰金请求法院公正裁决；2、敖纯益伤情严重，1人护理是不现实的，鉴定机构的鉴定结论也是需要2人护理。上诉人认为只应计算1个的护理费与事实和法律相悖。
被上诉人吕小永未到庭答辩。
被上诉人宝通运输公司的书面答辩意见是：1、对交警大队作出的事故责任认定没有异议；2、宝通公司与吕小永之间系挂靠关系；3、投保情况见保险单复印件；4、事故发生后，垫付费用见伤者家属书写的收条和保证。
二审中，各方当事人均未提交新证据。
本院二审查明的事实与一审查明的事实一致，本院对此予以确认。
本院认为，本案争议焦点，一是精神抚慰金的金额是否恰当；二是敖纯益护理人数和护理期限的计算是否正确。针对上述争议焦点，本院分述如下：
一、关于精神损害抚慰金的问题。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款规定：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。由此可见，确定精神抚慰金的多少，一般要从以上六个方面综合考虑确定。本次交通事故造成敖纯益一级伤残，敖纯益的伤残状况给其本人及家属造成的精神痛苦异乎寻常。该交通事故给敖纯益带来的损害是永久性的，其不仅致使敖纯益失去了正常人的生活自理能力，而且丧失了感受人生喜怒哀乐的意义，给其造成了严重的消极精神损害，因此本院认为原审法院依据侵权行为人过错程度，结合敖纯益的伤残等级，参考当地平均生活水平等因素，依法酌定精神抚慰金为50000元，并根据敖良芳、吕小永的过错程度进行分担并无不当。故本院对上诉人认为原审法院判决敖纯益精神抚慰金过高的上诉理由，不予支持。
二、关于护理期限和护理人数的问题。
根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条规定，一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。虽然太平洋财险驻马店支公司对敖纯益诉前委托四川求实司法鉴定所作出川求实鉴（2014）临床鉴1379号法医学鉴定意见书中关于护理人数提出质疑，并申请重新鉴定，但其并没有提交相应的反驳证据，故本院认为原审法院未准许重新鉴定并无不当。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配置残疾辅助器具的情况确定护理级别。”本案中，敖纯益因本次交通事故致严重颅脑损失，目前处于植物人状态，护理人员需要24小时轮换，四川求实司法鉴定所据此将敖纯益的护理人员确定为2人合理合法。原审法院结合敖纯益目前的身体状况，暂按5年计算敖纯益的护理期限恰当。故本院对上诉人请求降低护理人数以及护理期限的上诉理由，不予支持。
综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确。据此，依据《中华人民共和国民事诉讼法》一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
一审案件受理费5301元，按一审判决确定的方式执行；二审案件受理费1565.13元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司驻马店中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 靳玉馨
审 判 员 滕 洁
代理审判员 王 乐
二〇一四年九月二十五日
书 记 员 张艳秋