山东省鄄城县人民法院民 事 判 决 书（2015）鄄民初字第303号原告吴忍，住鄄城县。原告曹艺为，住址同上。法定代理人吴忍，系原告曹艺为之母。二原告委托代理人曹养彪，系原告吴忍之夫。二原告委托代理人范士景，山东元邦律师事务所律师。被告张相国，住河南省南乐县。被告中国人寿财产保险股份有限公司邯郸市中心支公司。负责人闫洪彬。委托代理人高宏伟，河北凌众律师事务所律师。原告吴忍、曹艺为诉被告张相国、邯郸开发区万顺运输有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司大名支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，原告申请撤回对邯郸开发区万顺运输有限公司的起诉，本院依法准许。本院依法组成合议庭，于2015年3月16日公开开庭进行了审理。因被告中国人寿财产保险股份有限公司大名支公司诉讼主体不适格，原告当庭提出申请变更被告，将中国人寿财产保险股份有限公司大名支公司变更为中国人寿财产保险股份有限公司邯郸市中心支公司（以下简称人寿保险公司），经被告同意后，本院予以准许。原告吴忍、曹艺为及其委托代理人曹养彪、范士景、被告人寿保险公司的委托代理人高宏伟到庭参加诉讼，被告张相国经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。现已审理终结。原告吴忍、曹艺为诉称，2015年1月21日16时20分许，被告张相国驾驶冀DFXXXX号（冀DMXXX挂）重型半挂牵引车，沿259省道由北向南行驶至与鄄城县人民街交叉路口处时，与由南向北左转弯吴忍驾驶的电动四轮车相接触，致吴忍及电动四轮车乘车人曹艺为受伤、车辆损坏的交通事故。菏泽市公安局交通警察支队鄄城大队对本次交通事故作出鄄公交认字（2015）第0029号道路交通事故认定书，认定被告张相国承担事故的全部责任，原告吴忍、曹艺为不承担事故的责任。请求判令被告赔偿原告因机动车交通事故所致的医疗费、误工费、住院伙食补助费、车损等经济损失6万元，当庭变更诉讼请求为由人寿保险公司在交强险及商业险限额内予以赔偿，不足部分再由其他被告进行赔付。本案全部涉诉费用由被告负担。被告张相国未答辩。被告人寿保险公司辩称，事故车辆在我公司投有交强险、商业三者险和不计免赔险，事故发生在保险期间内。原告起诉的合理请求首先在交强险各分项限额内予以赔付，不足部分在商业三者险限额内予以赔付。诉讼费、鉴定费依据保险法和保险合同的约定不属于保险公司承担的范围，我公司不予赔偿。由于被告张相国、邯郸开发区万顺运输公司无法提供真实有效的驾驶证、行驶证、从业资格证，我方商业险主张免赔。经审理查明，2015年1月21日16时20分许，被告张相国驾驶冀DFXXXX号（冀DMXXX挂）重型半挂牵引车，沿259省道由北向南行驶至与鄄城县人民街交叉路口处时，与由南向北左转弯吴忍驾驶的电动四轮车相接触，致吴忍及电动四轮车乘车人曹艺为受伤、车辆损坏的交通事故。事故发生后，菏泽市公安局交通警察支队鄄城大队对本次交通事故作出鄄公交认字（2015）第0029号道路交通事故认定书，认定被告张相国驾驶机动车辆未按信号灯通行是事故发生的原因。被告张相国驾驶机动车违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第三十八条第一款第三项“机动车信号灯和非机动车信号灯表示：（三）红灯亮时，禁止车辆通行”之规定，承担事故的全部责任。原告吴忍、曹艺为于2015年2月3日诉至本院，请求二被告赔偿原告的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、车损等各项经济损失共计60000元。原告吴忍受伤后被送往鄄城县人民医院抢救治疗，被诊断为脑震荡、头皮裂伤。住院7天，支付门诊费802.44元，住院费3485.75元，共计4288.19元。原告曹艺为受伤后被送往鄄城县人民医院抢救治疗，被诊断为软组织疾患。住院7天，支付门诊费460元，住院费892.88元，共计1352.88元。原告吴忍和曹艺为的住院病历均记载住院期间二级护理，护理人员为吴忍的丈夫曹养彪和吴忍的姨母郭亚平。其中，郭亚平系农村居民，曹养彪提交收入证明一份，证明其系菏泽开发区印象家常菜馆的音乐总监和驻唱歌手。被告人寿保险公司对曹养彪的身份有异议，认为不真实。对二原告的护理人数有异议，认为二原告为母子关系，主张由一人护理。原告吴忍驾驶的陆威昂驼牌电动四轮车因交通事故受损，经本院委托鄄城县物价局价格认证中心鉴定，车损7800元。原告吴忍为此支付鉴定费300元。被告人寿保险公司有异议，认为鉴定车损价格过高，申请重新鉴定。法庭向其释明应在三日内提交重新鉴定申请书，逾期不提交视为放弃重新鉴定的权利。被告人寿保险公司未在规定期限内提交重新鉴定申请书。原告向法庭提交交通费票据9张，主张交通费300元。被告人寿保险公司有异议，认为该9份票据没有乘车时间和地点。原告吴忍、曹艺为起诉后申请财产诉讼保全，请求查封肇事车辆，本院准许，并作出（2015）鄄民初字第303-1号民事裁定书，被告张相国缴纳保证金后，依法解除查封。另查明，被告张相国系冀DFXXXX号（冀DMXXX挂）重型半挂牵引车的使用人，该车在人寿保险公司投保了交强险、第三者商业险（1000000元）和不计免赔险，保险期限均为2014年11月4日至2015年11月3日。被告张相国为原告垫付医疗费5000元。上述事实有当事人陈述，道路交通事故认定书、医疗病历和医疗费单据等书证在卷为凭，并经庭审质证，足以认定。本院认为，被告张相国驾驶冀DFXXXX号（冀DMXXX挂）重型半挂牵引车，沿259省道由北向南行驶至与鄄城县人民街交叉路口处时，与由南向北左转弯吴忍驾驶的电动四轮车相接触，致吴忍及电动四轮车乘车人曹艺为受伤、车辆损坏的交通事故，事实清楚，证据确实充分，本院予以认定。交警部门作出的道路交通事故认定书，认定被告张相国驾驶机动车辆未按信号灯通行是事故发生的原因，被告张相国承担事故的全部责任，原告吴忍、曹艺为无责任。事故认定书是公安交通管理机关制作的公文书证，原、被告均无异议，本院予以采信。被告张相国是事故车辆冀DFXXXX号（冀DMXXX挂）重型半挂牵引车的使用人，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条的规定，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任。被告张相国具有合法驾驶证，对于人寿保险公司在保险责任限额范围内赔偿后的不足部分，应按过错比例承担相应赔偿责任。事故车辆冀DFXXXX号（冀DMXXX挂）重型半挂牵引车在人寿保险公司投保了交强险、第三者商业险（1000000元）和不计免赔险，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，超交强险限额部分由人寿保险公司在第三者商业保险责任限额内赔偿。原告吴忍的医疗费以其提供的有效单据为准，医疗费4288.19元，有病历佐证，本院予以采信。原告吴忍的住院伙食补助费按国家机关一般工作人员出发补助标准县内每天30元赔偿，以实际住院天数7天为准，计款210元。原告曹艺为的医疗费以其提供的有效单据为准，医疗费1352.88元，有病历佐证，本院予以采信。原告曹艺为的住院伙食补助费按国家机关一般工作人员出发补助标准县内每天30元赔偿，以实际住院天数7天为准，计款210元。关于被告人寿保险公司认为对医疗费用按照保险合同约定应当扣除15%的非医保用药的问题，本院认为商业三者险条款关于保险人按国家基本医疗保险的标准核定医疗费用赔偿金额的约定，实际上是一项对不属基本医疗保险标准的医疗费免除赔偿责任的条款，该约定并未书写在有加粗标记的责任免除部分中，根据《保险法》相关规定，此一免责约定不产生效力，被告人寿保险公司主张按医疗费用的15%比例剔除非医保用药，该主张无法律依据，对此其应承担对其不利的法律后果，本院不予支持。原告吴忍为农村居民，误工费标准按山东省统计部门2015年公布的上年度农、牧业国有经济单位在岗职工年平均工资40500元计算。误工天数参照公安部人身损害受伤人员误工损失日评定准则（GA／T521-2004），原告吴忍为头皮裂伤、脑震荡，损伤后出现意识不清持续约数分钟，对受伤过程回忆欠清，有意识障碍，无颅骨骨折，符合轻型闭合性颅脑损伤特征，按60天计算，原告吴忍的误工费为6657元。被告人寿保险公司主张应按实际住院天数计算原告吴忍的误工天数，没有相关的证据支持，本院不予采信。原告吴忍、曹艺为的住院病历均记载为二级护理，护理人数均为1人。被告人寿保险公司主张二原告护理人数共计1人，无事实和法律依据支持，本院不予采信。二原告的护理人员为郭亚平和曹养彪。郭亚平系农村居民，护理期限以实际住院天数7天为准，护理费标准参照山东省统计部门2015年公布的上年度农、牧业国有经济单位在岗职工年平均工资40500元计算，计款777元。对曹养彪提供的收入证明，无劳动合同或签约协议、工资单及单位营业执照予以佐证，亦没有所在单位提供的误工证明及个人所得税纳税发票，未形成证据链条，不足以证明原告的事实主张，本院不予采信，酌定以农村居民身份计算护理费，护理期限以实际住院天数7天为准，计款777元。原告提供的交通费票据，虽无明确的乘车时间和地点，被告提出异议，但根据其就医地点及护理人数，交通费用属必要合理支出，故酌情支持100元。原告吴忍驾驶的陆威昂驼牌电动四轮车因交通事故造成的损坏，请求赔偿应予支持，数额以鄄城县物价局价格认证中心鉴定的7800元为准。鉴定费以单据记载的金额300元计算，本院予以支持。被告张相国为原告垫付的5000元医疗费，有收到条为证，且原告认可，本院予以确认。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第三十八条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、原告吴忍的医疗费4288.19元、住院伙食补助费210元，原告曹艺为的医疗费1352.88元，住院伙食补助费210元，共计6061.07元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司邯郸市中心支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；二、原告吴忍的误工费6657元，护理费777元，交通费100元；原告曹艺为的护理费777元，共计8311元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司邯郸市中心支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；三、原告吴忍的车损7800元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司邯郸市中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿2000元，剩余5800元由被告中国人寿财产保险股份有限公司邯郸市中心支公司在商业三者险限额范围内予以赔偿；四、原告吴忍的鉴定费300元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司邯郸市中心支公司在商业三者险限额内范围内予以赔偿；五、被告张相国为二原告垫付的医疗费5000元，待履行时予以扣减；六、驳回原告吴忍、曹艺为其他诉讼请求。上述一、二、三、四项于本判决书生效后十日内履行完毕。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1300元，由被告张相国负担700元，二原告负担600元；诉讼保全费620元，由被告张相国负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。审 判 长  连进伟代理审判员  杜 坦人民陪审员  樊庆华二〇一五年三月二十五日书 记 员  孙丹丹