苏州市姑苏区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）姑苏民一初字第01521号
原告张苏宁。
委托代理人黄欣（系原告丈夫）。
被告孔乐。
被告陈苗苗。
被告中国人民财产保险股份有限公司南通市崇川支公司，营业场所在江苏省南通市青年中路90号。
负责人孙伟群，总经理。
委托代理人陈中，江苏胡文祥律师事务所律师。
原告张苏宁与被告孔乐、陈苗苗、中国人民财产保险股份有限公司南通市崇川支公司（以下简称“人保崇川支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月28日立�受理后，依法由代理审判员翁迎晓独任审判，于2015年11月26日适用简易程序对本案公开开庭进行了审理。原告张苏宁及其委托代理人黄欣、被告孔乐、人保崇川支公司的委托代理人陈中到庭参加诉讼；被告陈苗苗经本院依法传唤无正当理由未到庭。本案现已审理终结。
原告张苏宁诉称：2014年4月29日18时02分，被告孔乐驾驶苏F×××××小型轿车行驶至劳动路供电所门口开车门时与原告发生碰撞，致原告受伤。经交警部门认定，孔乐负事故全部责任。现请求法院判令被告孔乐及人保崇川支公司赔偿原告医疗费94778.38元、住院伙食补助费1950元、营养费3000元、护理费8370元、残疾赔偿金75561.2元、被扶养人生活费9038.26元、鉴定费3762.02元、精神损害抚慰金5500元、交通费1000元，合计202959.86元，其中被告人保崇川支公司在交强险及商业三者险范围内承担赔偿责任。
被告孔乐辩称：我与被告陈苗苗系夫妻，我已向原告垫付医疗费90933.35元、护理费5190元，合计96123.35元。
被告陈苗苗未作答辩。
被告人保崇川支公司辩称：对事故发生的事实及责任认定无异议。医疗费中要求扣除20%的非医保用药，诉讼费及鉴定费不属于我司赔偿范围。我公司认可原告因日常生活能力轻度受限构成的十级伤残，但原告需补充提交广济医院司法鉴定所出具的意见书；对于颅骨缺损构成的十级伤残不予认可，去骨瓣减压术后，隔一段时间再做颅骨修补术，在这一段时间内，手术区的脑组织缺乏颅骨保护存在受到损伤的风险，这是对颅骨缺损进行评残的依据，但本例手术在手术过程中就进行骨瓣复位，故以颅骨缺损进行评残依据不足。
经审理查明：2014年4月29日18时02分，被告孔乐驾驶苏F×××××小型客车行驶至劳动路供电局门口开车门时与驾驶电动车行驶至该处的原告张苏宁发生碰撞，致原告张苏宁受伤。经苏州市公安局交巡警支队姑苏大队认定，孔乐负事故全部责任。
事发当日，原告张苏宁被送往苏州大学附属第二医院住院治疗，期间被诊断为左侧额颞顶硬膜外血肿、左侧颞骨骨折、蛛网膜下腔出血、气颅、鼻骨骨折，并行左侧额颞顶开颅血肿清除术，后于2014年5月9日转院至苏州高新区中西医结合医院进行康复治疗，并于2014年6月6日出院。
2015年5月20日，苏州市公安局交巡警支队姑苏大队委托苏州市立医院司法鉴定所对张苏宁的伤残等级、营养期限、误工期限、护理期限及人数进行鉴定，该所于2015年6月5日出具司法鉴定意见书认为：张苏宁因此次交通事故致左侧额颞顶硬膜外血肿、左侧颞骨骨折、蛛网膜下腔出血、气颅，经治疗后遗留神经功能障碍，日常�活能力轻度受限，构成十级伤残；张苏宁经行开颅术治疗，其左额颞部局部颅骨缺损，构成十级伤残；营养期为伤后60日；护理期为伤后60日一人护理；误工时限掌握在伤后180日较为合适。为此，张苏宁支付了3762.02元鉴定费。
另查明：苏F×××××小型客车行驶证登记车主系陈苗苗。该车在被告人保崇川支公司投保了交强险及30万元的商业三者险，含不计免赔，事故发生在保险期间内。孔乐已向原告张苏宁垫付96123.35元。
还查明：张苏宁与黄欣育有一女黄某某，出生于2003年1月11日。
上述事实，有身份证、驾驶证、车辆行驶证、交强险保单、商业三者险保单、道路交通事故认定书、出院记录、司法鉴定意见书及当事人的陈述等在案证实。
本院认为，公民的健康权受法律保护，张苏宁因本起交通事故受伤，其有权要求侵权人赔偿相�的损失。对于原告是否存在颅骨缺损构成十级伤残的问题，本院认为，原告所行手术为左侧额颞顶开颅血肿清除术，并非人保崇川支公司所称之去骨瓣减压术，且原告在术中也未行骨瓣修复，另根据苏州大学附属第二医院在2014年6月5日所摄CT片显示，原告左额颞开颅术后改变，局部颅骨缺损，苏州市立医院司法鉴定所经现场检验，原告张苏宁的颅骨缺损达到6平方厘米以上，其以此评定十级伤残符合规范，本院予以认可。对于原告的损失，应先由被告人保崇川支公司在交强险限额内予以赔偿；交强险赔偿不足的，由该公司在商业三者险限额内予以赔偿，交强险及商业三者险赔偿仍有不足的，由被告孔乐承担。
至于原告主张的赔偿费用，应依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的范围、项目和标准进行计算，并结合双方的意见进行认定。
关于医疗费，原告主张94778.38元。各被告对医疗费总金额94778.38元无异议，但被告人保崇川支公司认为其中金额为378元的外购药无医嘱，金额为14.7元的复印费与本案无关，均应予扣除。原告张苏宁及被告孔乐称378元外购药系遵医生口头遗嘱用于购买人血白蛋白。综上，本院认为，结合原告提供的外购药发票、购物小票及被告孔乐的陈述，本院对378元外购予以认可。14.7元复印费与本案没有关联性，扣除14.7元后，对医疗费认定为94763.68元。
关于住院伙食补助费，原告主张1950元（50元／天×39天），原告的住院天数应为38天，对该费用认定为1900元（50元／天×38天）。
关于营养费，原告主张3000元（60天×50元／天）并无不当，本院予以认可。
关于残疾赔偿金，原告主张75561.2元（34346元／年×20年×0.11）并无不当，本院予以认可。
关于被扶养人生活费，原告主张9038.26元（23476元／年×7年×0.11÷2人），黄某某在原告张苏宁定残时已年满12周岁，扶养年限为6年，对该项费用认定为7747.08元（23476元／年×6年×0.11÷2人）。该项计入残疾赔偿金。
关于护理费，原告主张其两次住院39天实际产生的护理费为5190元，故对护理费主张8370元（5190元＋（21天×120元／天）］。为此，原告提供了苏州新区华苏经济贸易发展公司陪护中心出具的收据予以佐证，被告孔乐称该费用系由其垫付，本院予以认可，对于出院后的护理费，本院酌情参照苏州市护工的一般报酬，以80元／天的标准计算，对护理费认定为6870元（5190元＋（21天×80元／天）］。
关于精神损害抚慰金，原告因本次交通事故所造成的伤残等级为两个十级，本院对该项费用酌情认可5500元。精神损害抚慰金在交�险中优先受偿。
关于交通费，原告主张1000元，但未提供证据予以佐证，被告人保崇川支公司认可300元，本院予以确认。
关于鉴定费，原告主张3762.02元，本院予以认可。被告人保崇川支公司主张鉴定费不属于保险责任范围，但未提供证据予以佐证，本院不予支持。
综上，事故造成原告的损失共计199403.98元，其中纳入交强险医疗费用赔偿限额内的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计99663.68元，由人保崇川支公司赔偿10000元；纳入交强险死亡伤残赔偿限额内的残疾赔偿金（含被抚养人生活费）、护理费、精神损害抚慰金、交通费合计95978.28元，全部由人保崇川支公司赔偿。交强险赔偿不足部分的损失（含鉴定费）合计93425.7元，全部由人保崇川支公司在商业三者险限额内赔偿。对于被告孔乐垫付的96123.35元，为便于双方结算，本院认定由被�人保崇川支公司从应支付给原告张苏宁的款项中直接返还给被告孔乐。依照《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司南通市崇川支公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告张苏宁1994**.98元；其中直接支�给原告张苏宁1032**.63元；返还被告孔乐垫付款96123.35元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4344元，减半收取2172元，由原告张苏宁自行承担1067元，被告中国人民财产保险股份有限公司南通市崇川支公司承担1000元，被告孔乐承担105元。被告应承担部分于本判决生效之日起10日内直接支付给原告张苏宁。
（上述款项如采用转账方式支付，请汇入原告张苏宁、被告孔乐指定账号；或汇入苏州市姑苏区人民法院，开户行：中国银行苏州大观名园支行，账号：49×××84，请注明案号）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时向该院（户名：苏州市中级人民法院；开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；帐号：10555301040017676）预交上诉案件受理费。
代理审判员 翁迎晓
二〇一五年十二月十五日
书 记 员 王荪莉