湖南省宁乡县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）宁民初字第01393号
原告李招杰，男，1986年10月6日出生，汉族，农民。
原告曹艳，女，1988年12月17日出生，汉族，农民。
两原告共同委托代理人燕锦阳，湖南湘泉律师事务所律师。
被告刘丛娟，女，1979年9月18日出生，汉族，居民，住宁乡县玉潭镇一环路紫金公馆紫薇座。
被告宁乡县人民医院，住所地宁乡县一环西路。
法定代表人刘俊东，系该医院院长。
委托代理人瞿志雄，湖南湘声律师事务所律师。
委托代理人刘波涛，男，1970年2月12日出生，汉族，系该医院医务科副主任。
原告李招杰、曹艳与被告刘丛娟、宁乡县人民医院医疗损害责任责任纠纷一案，本院于2015年3月31日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李招杰及两原告共同委托代理人燕锦阳，被告刘丛娟，被告宁乡县人民医院委托代理人瞿志雄、刘波涛均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告李招杰、曹艳诉称：2014年7月16日,原告曹艳到被告刘丛娟处作产前的四维超声检查，被告刘丛娟为原告曹艳检查后出具宁乡县人民医院超声显像检查诊断报告单，记载为超声所见：胎方位LSA；颅骨光环完整；胃泡可见；嘴唇可见等，显示一切正常；2014年10月6日，原告曹艳在宁乡县妇幼保健院产下女儿，取名李某某，李某某出生时有严重的兔唇缺陷。被告违反诊疗规程未告知原告检查风险，未将胎儿缺陷诊断并告知原告，导致两原告生下有缺陷的女儿，两被告应对自巳的医疗过失造成的损害后果承担法律责任。请求法院判令被告赔偿原告医疗费、护理费、整容费、交通住宿费、精神损害抚慰金等各项损失共计人民币100000元；并承担本案诉讼费及鉴定费。
被告刘丛娟辩称：1、答辩人系被告宁乡县人民医院执业医师，具有全国大型医疗设备CDFI上岗资格。2、原告曹艳在检查后，答辩人出具超声显像检查诊断报告单，明确指出本报告仅描述胎儿及附属物反射声波区域，对受骨骼、羊水量、胎位等因素影响而使声波不能到达或反射区域及渐进性疾病，将无法作出声像诊断。建议定期动态检查。己尽到相应的诊查及告知义务。3、中华人民共和国卫生部《产前诊断技术管理办法》规定，妊娠16周～24周应诊断的致命畸形包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全等。而唇裂不属于必须检出的范畴。4、根据《中华人民共和国侵权责任法》第六十条之规定：患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：1、患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；2、医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；3、限于当时的医疗水平难以诊疗。综上所述，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。
被告宁乡县人民医院辩称：1、孕妇曹艳到答辩人处检查后，孕妇未遵医嘱来院超声复查，其自身存在过错，使得答辩人无法跟踪观察。2、答辩人与患方未形成医疗服务合同关系，为其提供无偿的诊查行为符合医疗规范，超声显像检查诊断报告单可证实检查全面，描述客观，并就检查的局限性和注意事项尽到了告知义务，不存在医疗过错。3、唇裂不是产前超超声检查必须检出的胎儿畸形。4、孕妇曹艳检查时不是胎儿畸形筛查和超声显示最佳时期，怀孕18周-24周之内进行胎儿超声结构筛查是早期发现，并及时终止孕娠的最佳时间，而孕妇曹艳是怀孕27周3天来院检查。5、患儿唇裂与答辩人的医疗行为无因果关系，况且唇裂也不是需要终止妊娠的情形。被告医务人员严格遵守医疗法律法规和诊疗规范常规，不存在医疗过错，不应承担民事责任，请求人民法院依法驳回原告的诉讼请求。
原告李招杰、曹艳为支持自已的诉讼请求，向本院提供如下证据：
1、两原告身份信息，
2、医学出生证明、结婚证；
证据1-2拟证明两原告为李某某父母，主体适格；
3、宁乡县人民医院超声显像检查诊断报告单（病人号US29712），拟证明被告为原告作产前检查，并没有异常的提示；
4、病历，拟证明李某某出生为先天性兔唇；
5、宁乡县横市镇人民调解委员会证明，拟证明原被告间医疗纠纷存在；
6、司法鉴定意见书，拟证明原告诉讼请求的依据。
被告刘丛娟为支持自己的答辩理由，向本院提供宁乡县人民医院超声显像检查诊断报告单（病人号US29712），拟证明被告刘丛娟尽到了告知义务。
被告宁乡县人民医院为支持自己的答辩理由，向本院提供如下证据：
1、宁乡县人民医院超声显像检查诊断报告单（病人号US29712），拟证明超声科医生对曹艳进行了超声检查，检查全面，细致，涵盖了产前超声检查的各个项目，超声诊断报告描述胎儿嘴唇为可见，并非描述为正常，超声医生告知了超声检查的局限性，提示“本报告仅描述胎儿及附属物反射声波区域，对骨骼、羊水量、胎位等因素影响而使声波不能到达或反射区域及渐进性的疾病，将无法作出诊断，建议定期动态检查”，尽到了告知义务，超声医生未签名证实报告单的有效性；
2、卫生部关于印发《产前诊断技术管理办法》相关配套文件的通知（卫基妇发【2002】307号）及配套文件《超声产前诊断技术规范》，拟证明唇裂不属于产前超声筛查必须检出的六大类畸形，孕妇曹艳来院检查时不是胎儿畸形筛查和超声显示最佳时期。
经庭审质证，被告刘丛娟对原告提供的证据没有质证意见。
被告宁乡县人民医院对原告提供的证据1、2真实性无异议，关联性有异议，李招杰不是适格的原告主体；证据3，真实性无异议，关联性有异议，不能达到原告的证明目的，嘴唇可见不等于嘴唇正常，不代表检查的胎儿一切正常；证据4，关联性有异议，不能证明兔唇与医疗行为存在因果关系；证据5，关联性有异议，与被告宁乡县人民医院不存在关联；证据6，真实性、合法性无异议，但不能证明与被告的医疗行为有关。
原告对被告刘丛娟提供的证据真实性无异议，不能达到被告的证明目的，被告刘丛娟告知不明确。被告宁乡县人民医院对被告刘丛娟提供的证据无异议。
原告对被告宁乡县人民医院提供的证据1真实性无异议，对证明目的有异议；对证据2真实性、合法性无异议，但不能因此排除被告的其他过错。被告刘丛娟对被告宁乡县人民医院提供的证据无异议。
根据上述质证意见，结合相关法律规定，本院综合认证如下：
被告刘丛娟、被告宁乡县人民医院对原告提供的证据的真实性均无异议，且上述证据来源合法，与本案相关联，本院予以采信；被告刘丛娟提供的证据，原告及被告宁乡县人民医院均向本院提供，本院予以采信。被告宁乡县人民医院提供的证据的真实性、合法性原告及被告刘丛娟均无异议，本院予以采信。
根据所采信的证据及当事人庭审陈述，本院确认如下事实：
被告刘丛娟系被告宁乡县人民医院的执业医师。2014年7月16日,原告曹艳到宁乡县人民医院请被告刘丛娟作产前的四维超声检查，被告刘丛娟为原告曹艳检查后出具宁乡县人民医院超声显像检查诊断报告单（病人号US29712），报告单记载超声所见：胎方位LSA；颅骨光环完整；胃泡可见；嘴唇可见等，提示“本报告仅描述胎儿及附属物反射声波区域，对骨骼、羊水量、胎位等因素影响而使声波不能到达或反射区域及渐进性的疾病，将无法作出诊断，建议定期动态检查”，估计孕周27W3d。2014年10月6日，原告曹艳在宁乡县妇幼保健院产下女儿，取名李某某，李某某出生时有严重的上腭裂缺陷。经湖南省湘雅司法鉴定中心鉴定，李某某上腭裂修复术费用约需5-60000元，每次手术医疗期限3个月，营养期限2个月。
本院认为，本案侵害的客体是原告选择生养一个健康孩子的选择权，属于原告的一种利益，故原告李招杰是适格主体。医疗损害责任纠纷，顾名思义，是医方的医疗行为对患者造成了损害，或者医方在诊疗过程中存在过错而耽误了最佳的治疗时机，给患者或亲属造成了损害，损害后果与医方的诊疗行为存在因果关系。本案双方争议的焦点是原告曹艳在检查过程中，被告宁乡县人民医院的医务人员在诊疗过程中是否存在过错。被告刘丛娟在对原告曹艳进行产前超声检查时，诊疗行为规范，履行了告知义务，唇裂不是产前超声检查必须检出的胎儿畸形，故两被告不存在医疗过错。同时，导致李某某唇裂是其自身疾病而产生，与被告宁乡县人民医院的医疗行为没有因果关系，被告宁乡县人民医院已经尽到合理诊疗义务，不应承担民事赔偿责任。据此，依照依照《中华人民共和国侵权责任法》第六十条第一款（三）项之规定，判决如下：
驳回原告的诉讼请求。
案件受理费800元，由原告负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。
审 判 长 周晚成
人民陪审员 喻鹏飞
人民陪审员 周智勇
二〇一六年六月二十五日
书 记 员 罗 超
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六十条患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：
（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；
（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；
（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。
前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。