广东省云浮市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）云中法民一终字第30号
上诉人（原审被告）：吴炽华，男，汉族，1984年11月4日出生，住郁南县。
委托代理人：吴锦灿，系吴炽华的叔叔。
被上诉人（原审原告）：于天德，男，汉族，1959年7月20日出生，住云安县。
委托代理人：于燕榕，系于天德的女儿。
委托代理人：于锦兴，系于天德的儿子。
上诉人吴炽华因与被上诉人于天德机动车交通事故责任纠纷一案，不服云安县人民法院（2014）云安法民一初字第110号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
案经原审法院审理认定，2013年7月6日，吴炽华酒后驾驶粤WYD6**号普通二轮摩托车，搭乘黄某发从高村往云城区城北方向行驶，18时30分行至云安县高村镇白梅北冲村路口路段，与从右侧白梅路口驶出由于天德驾驶乘搭何某连的无号牌轻便二轮摩托发生碰撞，造成吴炽华、于天德、黄某发、何某连受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。云安县公安局交通警察大队于2013年8月8日作出云县公交认字（2013）第00144号《道路交通事故认定书》。查明，吴炽华未取得机动车驾驶证，饮酒后驾车上道路行驶，发生交通事故后没有抢救受伤人员，没有报案，并驾驶肇事车辆逃离交通事故现场；于天德未取得机动车驾驶证，驾驶无号牌车辆上道路行驶。云安县公安局交通警察大队依法认定：吴炽华承担此事故的全部责任；于天德及乘车人黄某发、何某连在此事故中无责任。另查明，发生本交通事故时，吴炽华是粤WYD6**号普通二轮摩托车的所有人，该车辆没有投保机动车交强险及商业三者险。
事故发生当日，于天德先被送至云安县高村镇卫生院门诊；后被送至云浮市人民医院进行住院治疗，诊断为：1、原发性脑干损伤；2、颈髓损伤（颈4-5）；3、额叶及大脑脚脑梗塞；4、全身多处皮肤软组织挫擦伤；5、左手中指近节指骨远端骨折。住院时间为2013年7月6日至2013年8月16日共计41天，出院医嘱：继续康复治疗，休息2年；于天德于出院当日又到肇庆市第一人民医院门诊检查治疗1次。于天德治疗共产生医疗费28712.58元；其中，吴炽华支付了医疗费2000元。
于天德是农村居民，农业劳动者，住院期间由其子女2人轮流护理，护理人员均是农村居民，农业劳动者。
庭审中，于天德认为因交通事故中受伤入院治疗时可能存在医疗其他一些疾病的情况，但都与因伤有关，另误工时间至少应计算到出院后1年，现要求吴炽华承担全部治疗费用的80%。吴炽华同意承担全部治疗费用的80%，另认为误工时间没有明确依据，只同意计算至到院后20日。
以上事实，有于天德提供的《居民身份证》、云安县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》，云安县高村镇卫生院出具的《医疗收费收据》、云浮市人民医院出具的《诊断证明书》、《出院记录》、《病历》、《医疗收费收据》、《住院病人费用明细清单》，肇庆市第一人民医院出具的《医疗收费收据》，《交通费票据》，及当事人陈述等在案佐证，足资认定。
原审法院认为：本案系机动车与机动车之间发生的机动车交通事故责任纠纷。云安县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，吴炽华承担此事故的全部责任；于天德及乘车人黄某发、何某连在此事故中无责任。该认定事实清楚，责任划分准确，原审法院予以确认。
关于于天德在交通事故中造成损失的分析与认定：1、医疗费，于天德因交通事故受伤到医院治疗共产生医疗费28712.58元（包含救护车施救费603元），有《病历》、《诊断证明书》、《医疗收费收据》等证实，原审法院予以认定。2、住院伙食补助费，于天德住院治疗41天，于天德主张按50元／天的伙食补助费标准计算，原审法院予以采纳，故，住院伙食补助费为41天×50元／天=2050元。3、护理费，于天德住院治疗41天，根据治疗情况，应由1人护理，于天德主张由2人护理没有明确的医嘱，原审法院不予支持。护理人员是农业劳动者，于天德主张按50元／天计算护理费没有超过相关标准，原审法院予以采纳。故，护理费为41天×50元／天=2050元。4、营养费，根据于天德的治疗情况及年纪、体质，原审法院酌定营养费为1000元。5、后续治疗费，于天德主张后续治疗费3000元，因未有实际产生而未能确定，原审法院不予支持。6、误工费，于天德因交通事故受伤治疗及康复需要确实会造成误工。于天德主张误工时间达2年多，但未能提供具相关资质机构的评定意见。为此，原审法院根据于天德的治疗情况及双方当事人在法庭上的意见，酌定误工时间为1年。于天德是农业劳动者，主张按50元／天计算误工费没有超过相关标准，原审法院予以采纳。故，误工费为365天×50元／天=18250元。7、交通费，于天德因处理本交通事故及受伤治疗确实会造成交通支出。于天德主张交通费1000元，但未能提供相关足够、完整、真实的票据，原审法院酌定交通费为600元。综上所述，于天德在交通事故中造成的各项损失有52662.58元。
对于于天德在交通事故中造成损失的赔偿处理：根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款和最高人民法院（2012）19号《关于审理道路交通事损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款的规定，对于于天德在此事故造成的损失，原本应先由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿，但本案中肇事车辆未按照国家规定投保交强险，吴炽华作为投保义务人和侵权人应在交强险责任限额内先承担赔偿责任；不足的部分，再由过错方按照过错大小承担相应的赔偿责任。又因在本次交通事故中，吴炽华负事故的全部责任。故，吴炽华应对于天德因交通事故造成的损失承担全部的赔偿责任。但，考虑到于天德自身体质存有病源，并亦参与了其因本次交通事故受伤而进行的康复治疗；在庭审中，双方当事人亦同意由吴炽华承担于天德全部治疗费用的80%。为此，原审法院经综合考虑案件的各种相关因素，酌情确定吴炽华应承担于天德各项损失52662.58元的80%，即赔偿于天德42130.06元。另，扣除吴炽华已支付的医疗费2000元，吴炽华还应赔偿于天德40130.06元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院法释（2012）19号《关于审理道路交通事损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款，最高人民法院法释（2003）20号《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，作出如下判决：一、限吴炽华于判决生效之日起5日内赔偿40130.06元给于天德。二、驳回于天德的其他诉讼请求。本案受理费872元（于天德已预交），由于天德负担422元，吴炽华负担450元。
宣判后，上诉人吴炽华不服，向本院提起上诉，请求改判于天德返还给吴炽华已支付的医疗费343.2元，驳回于天德的诉讼请求。事实和理由：（一）于天德主张由吴炽华承担全部医疗费用，证据不足。1、于天德受伤、治疗情况。于天德提供的《出院记录》明确有三处“损伤、挫擦伤及骨折伤”，脑梗塞、骨质增生、椎间盘突出，于7月26日由外科转入康复中医科，继续进行脑梗塞二级预防治疗。故于天德治疗自身疾病费用共27505.78元与交通事故无关，不应由吴炽华承担。而高村镇卫生院出具的603元，云浮市人民医院外科转入康复中医科前的治疗费用603.8元，合计1206.8元，由吴炽华承担。2、于天德对治疗费用的区分，应承担举证义务和举证不能的法律后果。于天德在一审庭审中才提交病历、费用明细清单（非每日用药清单），超过举证期限提供。（二）2013年7月26日至8月16日，共计22日的住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费，属于对于天德自身“脑梗塞”疾病的治疗，不应由上诉人承担。应扣减住院伙食补助费及误工费22天×50元／天×2=2200元、护理费41天×50元／天=2050元、营养费1000元，合计5250元。（三）一审判决认定于天德误工费365日错误，没有证据和法律依据。于天德提供的《诊断证明书》证实“于天德大部分住院治疗，7月26日转到康复中医科对脑梗塞二级预防治疗。《出院记录》由该康复中医科的医生出具，医嘱明确继续休息2年，属于继续康复治疗。因此，于天德如因事故损伤需治疗休息，应有主治医生的医嘱，且原审法院认为2年的误工时间没有相关资质机构评定，即承认误工没有事实依据。对于一年误工，一审法院没有考虑扣减节假日，及公安部《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》规定的伤残对应的误工时间最高才1年。综上，一审判决确定的各项损失52662.58元，应减去与治疗事故损伤无关的医疗费27505.78元，其他住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费共5250元、误工费18250元，吴炽华赔偿费用合共应为1656.8元，扣除已支付的2000元，于天德应返还上诉人343.2元。
被上诉人于天德没有提交书面答辩意见，但在二审诉讼中认为：骨质增生是无药可治的，疼痛时只可以用药物止痛，一审已扣减20%的医疗费用。对于脑梗塞的问题，因发生交通事故受到撞击才脑梗塞，之前并无此症状。上诉人认为与交通事故无关，没有提供证据证实。一审判决认定事实清楚，证据充分，二审法院应予维持。
双方当事人在二审诉讼中均没有提交新的证据。
经审理查明，原审判决认定的事实属实，本院予以确认。
另查明：云浮市人民医院康复中医科出具的出院记录中诊疗情况载明“患者神志转清，病情稳定，但双手肌力、感觉恢复欠佳，考虑4-5颈髓损伤，脊柱外科会诊建议物理治疗，遂于7月26日转入我科进一步康复治疗。”2013年8月16日，于天德到肇庆市人民医院治疗，被诊断为：外伤性脑栓塞、原发性脑干损伤。
2014年8月1日，于天德向原审法院提起诉讼，请求判令吴炽华承担于天德的医疗费、误工费等77762.58元，及承担本案诉讼费用。
本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。对于原审判决判令吴炽华赔偿40130.06元给于天德，于天德对此并没有提起上诉，属对自身权利的处分，视为服判，本院予以准许。综合双方当事人的意见，本案争议的主要问题是于天德的损失是否与交通事故有关，该损失的责任分担问题。
于天德因本案交通事故受伤后到云浮市人民医院住院治疗，被诊断为原发性脑干损伤、颈髓损伤（颈4-5）、额叶及大脑脚脑梗塞、全身多处皮肤软组织挫擦伤、左手中指近节指骨远端骨折等。经治疗后，考虑4-5颈髓损伤，脊柱外科会诊建议物理治疗，遂于7月26日转入康复科进一步康复治疗。即于天德转入康复科治疗，属医疗机构根据于天德的伤情，综合考虑所确定的治疗方案。吴炽华认为自7月26日到康复科治疗不属于对交通事故导致的损伤进行治疗，不应由吴炽华承担相关费用的主张，缺乏理据，本院不予支持。对于因交通事故而住院治疗所产生的住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费，属于天德住院期间所必然产生的费用，吴炽华作为侵权人，应当承担相应的侵权责任，对上述损失予以赔偿。因此，原审判令由吴炽华承担上述费用正确。
关于误工费的问题，云浮市人民医院出具的诊断证明书中，医嘱“继续休息2年，继续康复治疗”，即于天德接受治疗的医疗机构确定其误工时间为2年。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定”的规定，原审判决根据医疗机构的证明，结合于天德的实际伤情，酌定误工时间为1年，误工费18250元并无不当。吴炽华认为不应支持误工费的主张，缺乏理据，本院不予支持。
综上所述，原审判决认定事实清楚，证据确实充分，实体处理恰当，应予以维持。上诉人吴炽华的上诉理由缺乏理据，本院不予支持。鉴此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本案二审受理费803元，由上诉人吴炽华负担。吴炽华预交1744元上诉费，多交的941元，由本院予以清退。
本判决为终审判决。
审 判 长 李伙钊
审 判 员 黎洪靖
代理审判员 董振南
二〇一五年三月十八日
书 记 员 王怡欢