山东省青岛市李沧区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）李民初字第36号
原告：高淑英，女，汉族。
委托代理人：丁清春，系山东海剑律师事务所律师。
委托代理人：张彦利，系山东海剑律师事务所律师。
被告：朱宝荣，男，汉族。
被告：青岛永盛达物流有限公司。
负责人：康永珂，职务总经理。
委托代理人：朱宝荣，男，汉族。
被告：安邦财产保险股份有限公司青岛分公司。
负责人：徐晓玲，职务总经理。
委托代理人：周瑶，女，汉族，系被告安邦财产保险股份有限公司青岛分公司员工，现住青岛市市北区。
原告高淑英为与被告朱宝荣、青岛永盛达物流有限公司（以下简称为“物流公司”）、安邦财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称为“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，于2013年8月6日向本院起诉。本院受理后，�法组成合议庭，于2014年3月21日开开庭审理了本案。原告高淑英的委托代理人张彦利、被告及被告物流公司的委托代理人朱宝荣、被告保险公司的委托代理人周瑶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告高淑英诉称，2012年5月1日10时40分许，被告朱宝荣驾驶鲁BG31**号重型自卸货车沿石崮埠路由南向北行驶到青威路石崮埠路口处，左转弯时与孙作祥驾驶的鲁B15D**号小型轿车（载高淑英、徐涵艺）相撞，致原告等3人受伤。事故给原告造成损失：医疗费69412.42元、住院伙食补助费480元、护理费22914.9元、交通费480元、误工费58449.6元、伤残赔偿金169089.6元、精神损害抚慰金20000元、后续治疗费18000元、鉴定费2300元，共计人民币361126.52元。现诉诸法院请求依法判令被告保险公司在交强险死亡伤残限额赔偿原告47678.62元（包括精神损害抚慰金），剩余的损失313447.9元，由被告按照被�承担事故的主要责任连带赔偿70%即人民币219413.53元，合计主张267092.15元；要求交强险和商业险一并处理；诉讼费由被告承担。
被告朱宝荣、物流公司共同辩称，我们的车已投保交强险和商业第三者责任险，应由保险公司赔偿。
被告保险公司辩称，本次事故经李沧法院（2012）李少民初字第67号以及（2013）李民初字第96号民事判决书判决，我公司已经对上述两案进行了赔付，请求在交强险和商业险中扣除。原告医疗费中自费药部分不予赔偿，鉴定费、精神损害抚慰金不予赔偿。
经开庭审理查明，被告朱宝荣系鲁BG31**号重型自卸货车的实际所有人，其将该车挂靠在物流公司经营，并为该车在被告保险公司投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任险，机动车第三者责任强制保险限额为人民币122000元［其中医疗费（包括住院伙食补助费）限额10000元、死亡伤残限额110000元、财产损失限额2000元）和第三者责任商业保险（保险限额为不计免赔人民币500000元）］。
2012年5月1日10时40分许，被告朱宝荣驾驶鲁BG31**号重型自卸货车沿石崮埠路由南向北行驶到青威路石崮埠路口处左转弯时，与沿青威路由西向北行驶至此的孙作祥驾驶的鲁B15D**号小型轿车（载有高淑英、徐涵艺）相撞，致孙作祥、高淑英、徐涵艺受伤，两车损坏。经即墨市公安局交通警察大队认定朱宝荣承担事故的主要责任，孙作祥承担事故的次要责任。
本次交通事故受害人徐涵艺，已经本院（2012）李少民初字第67号和（2013）李民初字第96号民事判决书，判决本案被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险的医疗费限额赔偿受害人徐涵艺医疗费10000元，在死亡伤残限额赔偿受害人徐涵艺人民币62321.38元；本案被告朱宝荣按照承担事故的主要责任赔偿徐涵艺损失的70%即10557.07元，孙作祥按照承担事故的次要责任赔偿徐涵艺损失的30%即4524.46元。本次交通事故鲁B15D**号小型轿车的损失，已经本院（2013）李民初字第96号案件审理，判决本案被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险财产损失限额内赔偿鲁B15D**号小型轿车所有人孟兆珍修车费2000元，在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿鲁B15D**号小型轿车的所有人孟兆珍修车费15231.3元。
上述事实，有被告朱宝荣提交的保险单复印件2份、机动车驾驶证、行驶证和道路运输证复印件各1个；原告提交孙作祥的机动车驾驶证和行驶证复印件各1个、即墨市公安局交通警察支队出具的第201200177号道路交通事故认定书，被告保险公司提交的（2012）李少民初字第67号和（2013）李民初字第96号民事判决书原件各1份及开庭笔录在卷为凭。
另查明，原告高淑英于事故发生当天被送往即墨中医院急救，后转至中国人民解放军第四O一医院治疗（以下简称：“四O一医院”），经医生诊断为：“肱骨粉碎性骨折伴桡骨神经损伤（右）；多发肋骨骨折伴创伤性湿肺（双侧）；脑外伤；头面部皮肤裂伤；外伤性牙缺失；全身多处皮肤及软组织挫裂伤”，并为其行：“肱骨粉碎性骨折切开复位、钢丝、交锁髓内钉内固定术、同种异体骨植骨术”。原告住院治疗20天，于2012年5月21日17时出院。该医院出具的出院医嘱记载：“1、继续右上肢悬吊2月；2、患肢抬高，功能锻炼；3、每月门诊复查、摄X片1次；4、骨折愈合前，患肢切勿负重及持重……忌外伤；5、骨折愈合后，取出内固定物（约术后1年）；6、患者骨折愈合前，生活无法自理，需他人护理；7、如有不适，及时就诊。”原告于2013年5月27日到该医院行：“右肱骨内固定取出术”，住院治疗4天，于2013年5月31日出院。原告出院后�该医院、青岛市中心医院、青岛大学医院附属医院和青岛海慈医疗集团复诊。
原告之伤经其申请，本院委托青岛万方医学司法鉴定所进行鉴定，结论（2013年10月11日做出）为：“被鉴定人高淑英右上肢损伤定为九级伤残；牙齿损伤定为十级伤残；多发肋骨骨折定为十级伤残。”原告花鉴定费1500元。原告的4枚牙齿损伤修复费用，经原告高淑英申请，本院委托青岛万方医学司法鉴定所鉴定，结论为：“被鉴定人高淑英本次交通事故致4枚牙齿损伤，后续治疗费为2400元—3200元。每五年更换一次。”原告花鉴定费800元。
上述事实，有原告提交的青岛市通用门诊病历原件4份、四O一医院出具的住院病案原件2份、青岛万方医学司法鉴定所出具的青万方司（2013）临鉴字第2653号司法鉴定意见书和青万方司（2014）临鉴字第317号司法鉴定意见书原件2份和鉴定费发票和收据原件各1张及庭审笔录在卷为凭。
庭审中，原告为证明其损失的数额及计算方式，提交如下证据：
证据1：即墨中医院出具的门诊医疗费票据19张2845.5元、四O一医院出具的住院费用明细原件2份、医保病人费用清单原件2张（记载部分自费药3002.53元和19.3元、全额自费20740.88元和4447.57元，计28210.28元）、住院医疗费发票原件2张58178.81元、门诊医疗费票据35张3434.4元、青岛市中心医院出具的门诊医疗费票据18张4460.38元、青岛大学医院附属医院出具的门诊医疗费票据4张484.33元、青岛海慈医疗集团出具的门诊医疗费票据原件1张9元，证明原告共计住院24天，共花医疗费69412.42元；按照每天20元计算住院24天的住院伙食补助费为480元。
证据2：根据住院病案记载“一人陪护”和第一次住院病案中的出院医嘱中记载“患者骨折愈合前，生活无法完全自理，需他人护理”，提交四零一医院2012年5月21日出具的诊断证明书，上面记载“骨折愈合前（约半年）”，主张护理期限207天（住院24天加出院后半年183天），按照2013年青岛市职工平均工资计算护理费为22914.9元（3321元÷30天×207天）。
证据3：四O一医院出具的诊断证明书原件18份、青岛市四方区双林食品厂出具的证明、劳务聘用协议各1份，证明高淑英月工资为4000元，自2012年5月1日至2013年10月14日在家休息治疗，按照2013年青岛市职工平均工资3321元计算至其定残前一天共528天的误工费为58449.6元（3321元÷30天×528天）。
证据4：出租车票和公交车票一宗，主张交通费480元。
证据5：户口本原件1份（记载原告的服务处所为青岛第十二织布厂），证明原告为青岛市市民，根据青岛万方医学司法鉴定所鉴定原告的伤构成一处九级伤残、两处十级伤残，按照2013年度青岛市城市居民人均可支配收入计算伤残赔偿金为169089.6元（35227×20年×24%）；要求被告保险公司在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金20000元。
证据6：青岛万方医学司法鉴定所出具的发票原件2张，证明花鉴定费2300元。
证据7：原告根据青岛万方医学司法鉴定所鉴定的其牙齿损伤的后续治疗意见即：“本次交通事故致其4枚牙齿损伤，后续治疗费为2400元—3200元。每五年更换一次。”按照每次3000元计算至其80周岁6次的后续治疗费为18000元。
被告保险公司的质证意见：对医疗费相关证据的真实性没有异议，但门诊票据中有一部分没有医嘱支持，不予认可，且从医保病人费用清单可以直接看出自费药的数额以及构成，请求法庭予以剔除该部分费用。四零一医院的出院记录记载出院后需人护理，并未说明时间，且原告未提供护理人员的身份证明，因此原告主张的护理时间过长，原告主张护理费标准过高，且社平工资标准应�3117元。对原告提交的诊断证明书的真实性没有异议，但其中3月、6月、7月等月均断开，对于没有连续性的假条，不予认可，认为开出休假时间过长，误工时间计算至定残前一日没有医嘱支持，且误工费的标准也应是3117元；对原告提交的青岛市四方区双林食品厂出具的证明、劳务聘用协议真实性有异议，原告已经超过退休年龄，不应产生误工费，即便外出工作原告还应当提交事发前三个月的工资单，以及纳税证明相印证。交通费主张过高。对鉴定费发票真实性没有异议，但鉴定费不属于赔付范围，不予认可；对伤残鉴定意见书的真实性没有异议，但认为鉴定的级别过高，从事故当天的门诊病历并未记载原告有四颗牙齿受损，牙齿受损鉴定为十级伤残不符合法律规定，不予认可；伤残赔偿金的计算标准应依据2012年的标准，不应当适用2013年的标准；对原告主张的后续�疗费，认为数额过高，时间过长，只应当支持5年内的更换和修复，且后续治疗费尚未实际发生，应当在实际发生后另行主张；主张的精神损害抚慰金过高，且不属于保险公司赔付范围，不予赔偿。
被告朱宝荣、物流公司的质证意见：我们的车已经投保不计免赔险，不应当承担包括自费药在内的所有费用，应该由原告和被告保险公司分担，其他同保险公司意见。
被告朱宝荣收条原件1张，证明其已支付原告赔偿款人民币10000元，要求返还。对此，原告予以认可，并同意返还。
本案用以确认上述事实的证据，已经本院开庭质证和审查，可以采信。
本院认为，本案系因机动车相撞引起的机动车交通事故责任的纠纷，双方应按照事故责任确定承担民事责任的赔偿比例。案经公安交警部门认定，被告朱宝荣承担事故的主要责任、孙作祥承事故的担次要责任，双方均无异�，故本院予以确认。
因被告朱宝荣驾驶的鲁BG31**号重型自卸货车在被告保险公司投了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险，本次交通事故造成三人受伤，其中受害人徐涵艺的损失，已经本院（2012）李少民初字第67号民事判决书，判决被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险的医疗费限额内赔偿医疗费10000元，死亡伤残限额内赔偿62321.38元；在财产损失限额赔偿鲁B15D**号小型轿车所有人孟兆珍修车费2000元，在商业三者险限额内赔偿鲁B15D**号小型轿车的所有人孟兆珍修车费15231.3元。故对原告高淑英主张本次交通事故给其造成的损失，由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险的死亡伤残剩余限额内赔偿人民币47678.62元（包括精神损害抚慰金），符合《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项的规定，本院予以支持。对原�高淑英剩余的损失即超出机动车交通事故责任强制保险分项限额的部分，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，本院以由被告按照承担事故主要责任赔偿70%［其中被告保险公司在机动车商业第三者责任保险不计免赔限额500000元内，依据保险合同赔偿（除自负药）；对被告保险公司依据保险合同不赔偿的部分即自负药，由被告朱宝荣赔偿70%；由孙作祥按照次要责任承担30%为宜。被告物流公司做为鲁BG31**号重型自卸货车的挂靠营运单位，对被告朱宝荣的赔偿数额应承担连带赔偿责任。
关于原告主张的医疗费69412.42元（含自费药28210.28元）、住院伙食补助费480元、交通费480元，鉴定费2300元和后续治疗费18000元，本院认为证据确实充分，计算标准和符合相关规定，本院予以支持。
关于原告主张的护理费22914.9元，原告提交的证据能够证明其出院后需人护理，但原告主张的时间过长，本院根据原告的伤情和医嘱，以支持6个月为宜。对原告按照2013年青岛市职工平均工资3321元计算护理费，因该标准至今青岛市相关部门没有公布，故本院不予支持。因原告未提交护理人员的身份和收入证明，本院以按照青岛市普通护工标准每人每天100元支持为宜，即支持原告护理费18000元。
关于原告主张的误工费58449.6元，因原告系青岛市城镇居民，在事故发生时尚未达到法定退休年龄，故对被告提出的原告不应产生误工费的主张，本院不予支持。对原告提交的证明其月收入4000元的证据，因原告未提交完税证明相印证，本院不予采信。因从事故发生之日2012年5月1日至原告达到法定退休年龄2012年9月22日计145天，故本院认为，原告的合理误工时间应为145天。因2013年青岛市职工月平均工资青岛市相关部门没有公布，仍应按照2012年青岛市职工年平均工资37399元计算，合理误工费为14857.13元（37399元÷365天×145天）。
关于原告主张的伤残赔偿金169089.6元，原告按照2013年度青岛市城镇居民人均可支配收入计算，因在一审法庭辩论终结前，该标准青岛市相关部门尚未公布，故本院不予支持。应按照2012年度青岛市城镇居民人均可支配收入32145元计算为154296元（32145元×20年×24%）。
关于原告主张的精神损害抚慰金20000元，原告要求被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内优先赔偿精神损害抚慰金，符合有关规定，本院予以支持；但原告主张的数额过高，根据原告的伤残程度，本院以支持15000元为宜。
关于被告朱宝荣已支付原告人民币10000元，应从该被告应赔偿原告的损失中予以扣除。
综上所述，本院确认原告高淑英在本次事故中的合理损失为：医疗费69412.42元（含自费药28210.28元）、住院伙食补助费480元、护理费18000元、误工费14857.13元、交通费480元、鉴定费2300元、残疾赔偿金154296元、精神损害抚慰金15000元、后续治疗费18000元，共计人民币292925.55元。上述损失，由被告保险公司在机动车第三者责任强制保险的死亡伤残限额内赔偿人民币47678.62元（含精神损害抚慰金10000元）；剩余的损失216936.65（扣除自费药28210.28元），因未超出机动车第三者责任商业保险限额，应由被告保险公司按照承担事故的主要责任赔偿70%即151855.65元；由孙作祥主张按照事故的次要责任承担30%即65081元。自费药28210.28元，由被告朱宝荣按照承担事故的主要责任赔偿70%即19747.20元，与该被告已支付原告的人民币10000元相折抵，该被告还应赔偿原告人民币9747.20元，被告物流公司对被告朱宝荣的上述赔偿数额承担连带赔偿责任；由孙作祥承担30%即8436.08元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条第一款之规定，判决如下：
一、被告安邦财产保险股份有限公司青岛分公司在机动车第三者责任强制保险死亡伤残限额内赔偿原告高淑英人民币47678.62元（含精神损害抚慰金），于本判决生效之日起10日内付清。
二、被告安邦财产保险股份有限公司青岛分公司在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告高淑英人民币151855.65元，于本判决生效之日起10日内付清。
三、被告朱宝荣赔偿原告高淑英人民币9747.20元，于本判决生效之日起10日内付清。
四、被告青岛永盛达物流有限公司对被告朱�荣的上述赔偿数额承担连带赔偿责任。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费人民币5306元（原告已预交），由原告负担806元，由被告安邦财产保险股份有限公司青岛分公司负担4400元，由被告朱宝荣负担100元。被告安邦财产保险股份有限公司青岛分公司和被告朱宝荣于本判决生效之日起10日内分别给付原告高淑英人民币4400元和100元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向山东省青岛市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审 判 长 齐青华
人民陪审员 栾梅青
人民陪审员 孙金祥
二〇一四年四月三十日
书 记 员 程 程