江苏省宜兴市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宜官民初字第708号
原告张某。
委托代理人邹建国，宜兴市丰义法律服务所法律工作者。
被告邵某。
被告某保险甲有限公司常州中心支公司。
负责人姜某，该公司经理。
委托代理人王锡锋，江苏通江律师事务所律师。
被告某保险甲公司常州市分公司。
负责人蒋某。
委托代理人盛陆奇，江苏日月泰律师事务所律师。
原告张某与被告邵某、某保险甲有限公司常州中心支公司（以下简称某甲保险公司）、某保险乙公司常州市分公司（以下简称保险乙公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年9月4日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告张某及其委托代理人邹建国，被告邵某、被告某甲保险公司的委托代理人王锡锋、被告人民保险公司的委托代理人盛陆奇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
张某诉称：2013年4月2日，邵某持证驾驶苏D×××××号车（该车投保于某甲保险公司有交强险，投保于人民保险公司有三者险）沿240省道行驶至240省道39.1公里处时，未确保安全，疏于观察前方情况与其驾驶的二轮摩托车发生碰撞，致其受伤，车辆损坏的交通事故。事故后其第一次住院发生的医疗费已诉诸法院，并形成（2013）宜官民初字第0308号民事调解书。现治疗已基本结束，就相关赔偿事宜均未达成协议，其遂又诉诸法院，并申请伤残鉴定和三期审核，经法院送鉴，伤残构成十级、十级伤残，误工期为240天，护理期为90天，营养期为90天。故要求赔偿医疗费5417元，住院伙食补助费31天＊28元／天计558元，营养费90天＊18元／天计1800元，护理费90天＊60元／天计5400元，误工费240天＊113元／天计27120元，残疾赔偿金20年＊32538元／年＊12%计78091元，精神抚慰金6000元（交强险优先赔偿），被抚养人生活费13444元【其中父亲蒋某甲6111元（1933年生），母亲柳某7333元（1940年生）】、交通费800元，车损1400元，合计139850元，由某甲保险公司在交强险范围内先予赔偿，超出部分按责人民保险公司赔偿，不足部分由邵某赔偿，并承担本案诉讼费用。
被告某甲保险公司辩称：对事故事实和责任认定无异议，其公司在交强险医疗范围已经赔付10000元，认可张某四根肋骨骨折的十级伤残，另一个十级伤残不认可，被抚养人生活费不认可，张某的误工费不认可，其余张某主张的各项赔偿费用过高，另外不承担本案的诉讼费和鉴定费。
被告人民保险公司辩称：对事故事实和责任认定无异议，肇事车辆在其公司投保三者险，其公司同意在超出交强险部分承担不超过70%的赔偿，认可张某四根肋骨骨折的十级伤残，另一个十级伤残不认可，被抚养人生活费不认可，张某的误工费不认可，其余张某主张的各项赔偿费用过高，另外不承担本案的诉讼费和鉴定费。
被告邵某辩称：其没有意见。
经审理查明：2013年4月2日23时55分许，邵某持证驾驶苏D×××××小型客车，沿240省道行驶至240省道39.1公里处时，未确保安全车速，疏于观察前方情况，与张某饮酒后（经检测血液中乙醇含量为0.60mg乙醇／ml血液）持证驾驶的苏B×××××普通二轮摩托车发生碰撞，造成车辆损坏，张某受伤的交通事故。2013年4月10日，该事故经宜兴市公安局交巡警大队认定，邵某负主要责任，张某负次要责任。邵某驾驶的苏D×××××号车所有人为黄某，投保于某甲保险公司有交强险，投保于人民保险公司有50万元不计免陪商业三者险，发生事故时该车辆在保险期间。发生事故后，张某经宜兴市人民医院、宜兴市官林医院、无锡市第三人民医院治疗，合计住院30天，张某在宜兴市人民医院第一次治疗时发生医疗费用131384元，就该部分费用张某曾诉至本院，经本院调解并形成（2013）宜官民初字第0308号民事调解书，某甲保险公司已在交强险医疗费用赔偿范围赔付10000元，人民保险公司在商业三者险范围赔付75772元。张某经宜兴市官林医院和无锡市第三人民医院治疗发生医疗费用5417.25元。张某二轮摩托车经定损为1400元。
另查明，张某因本次交通事故致左膝关节骨折脱位伴多发韧带损伤（KD-V3L），左膝内侧半月板损伤，右踝关节骨折，右侧多发性肋骨骨折伴血气胸，双肺挫伤，纵膈气肿，右胸壁皮下气肿，外伤性蛛血，急性软组织损伤。予以行“关节镜下左膝关节后交叉韧带重建术＋左膝关节外侧副韧带，腘腓韧带重建术＋左膝关节内侧半月板切除术＋左踝部骨折切开复位内固定术”治疗。后入院取出右踝内固定。张某并称左膝内固定因医生建议不宜取出而仍然在位。
审理中，本院委托无锡市中西医结合医院司法鉴定所对张某的伤残等级、误工、护理、营养期限进行鉴定，发生鉴定费用2360元，该所于2014年12月28日出具鉴定意见书，张某左膝内固定在位，因医生建议不宜取出其要求就目前情况进行鉴定，张某左膝关节压痛，关节活动受限，左下肢负重功能受限。右踝轻压痛，踝关节活动尚可。下蹲受限。右3-6肋骨骨折，左胫骨平台骨折，右内踝、右腓骨下段骨折。遗留左膝关节内固定在位，左膝关节外侧关节面毛糙。其左下肢损伤经测量计算功能丧失10%以上（未达25%），伤残等级依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）4.10.10i之条款，评定为十级。其肋骨骨折伤残等级依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）4.10.5b之条款，评定为十级。其余损伤不构成伤残等级。误工期240天，护理期90天，营养期90天。某甲保险公司和人民保险公司对该鉴定意见书的真实性无异议，但认为张某左膝内固定在位肯定对左下肢活动有影响，在此情况下鉴定左下肢构成十级伤残不予认可。人民保险公司同时认为即便法院支持张某两个十级伤残，伤残系数也应该按照11%计算。
又查明，张某父亲张某乙（1933年2月12日生）和母亲柳某（1940年3月13日生）生育一子一女，分别为张某、张林妹，宜兴市杨巷镇革新村村民委员会出具证明，张某乙与柳某平时无其他经济来源，平时生活靠子女抚养。某甲保险公司和人民保险公司对该村委证明不予认可，认为村委证明不能确定张某乙和柳某是否有其他收入来源。
庭审中，张某称其在官林亲自做面包十几年了，事故后面包店只得请其他人经营，为证明误工费其提供了“宜兴市官林镇某面包店”个体工商户营业执照一份，证明其从事糕点制售个体经营生意，并主张按批发零售业在岗职工平均工资41329元／年的标准（113元／天），误工期240天，计算误工费27120元。某甲保险公司和人民保险公司质证营业执照不能反映张某实际收入的减少，张某也未提供其他证据证明受伤后收入减少的金额；对张某的其他各项赔偿，某甲保险公司和人民保险公司认为张某精神损害抚慰金应按事故责任比例赔偿，医疗费应按保险合同扣除10%非医保用药费用，营养费认可12元／天的标准，交通费认可300元，邵某不同意承担保险公司提出的10%非医保用药费用。对扣除10%非医保用药费用，两保险公司均未提供非医保用药的明细及在医保范围内可替代药品的名称及价格的证据。
上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、病历、出院记录、医疗费收据、住院费用汇总清单、司法鉴定意见书、车辆定损报告、村委证明、户籍登记表、营业执照、交通费发票以及本院庭审笔录等证据在卷佐证。
本院认为：侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用。本案中，两保险公司提出张某在未取出左膝内固定情况下鉴定左下肢构成十级伤残，对该十级伤残不予认可。因张某左膝关节骨折脱位伴多发韧带损伤，左膝内侧半月板损伤，行关节镜下左膝关节后交叉韧带重建术＋左膝关节外侧副韧带，腘腓韧带重建术＋左膝关节内侧半月板切除术，医生建议左膝内固定不宜取出应属合理，两保险公司对鉴定意见书的真实性均无异议，但未提供相关证据足以推翻该鉴定意见，故对两保险公司的该主张，本院不予采纳，对两保险公司主张按11%伤残系数计算相关损失的主张，本院不予采纳；张某亲自做面包，从事糕点制售个体经营生意，事故后只得请他人经营，其主张误工费应予支持，但不应参照批发零售业在岗职工平均工资的标准，本院认为应参照食品制造业在岗职工平均工资38426元／年的标准为宜。对两保险公司提出不认可误工费的主张，本院不予采纳；张某提供村委证明主张其父母无其他收入来源，需要子女抚养，两保险公司提出该村委证明不能确定张某父母是否存在其他收入，应承担举证责任，而两保险公司均未提供证据反驳，故对保险公司主张本院不予采纳，张某父母的被抚养人生活费应予支持。对张某得以依法确认的相关损失，应先由某甲保险公司在交强险的限额内予以赔偿，超出部分由人民保险公司在商业三者险范围内按责赔偿70%，不足部分由邵某赔偿。
有关本案损失的确定：张年度城镇居民生活消费支出的40%至60%，应属合理，结合其鉴定营养期90天，据此计算营养费为1620元；护理费，参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准60元／天，结合其鉴定护理期90天，据此计算护理费为5400元；残疾赔偿金，参照本院所在地上一年度城镇人均可支配收入标准32538元／年某医疗费，实际发生5417.25元，诉请为5417元，本院予以确认。两保险公司要求扣除10%非医保用药费用，其既未提供张某医疗费中非医保范围用药的明细，也未提供该部分用药在医保范围内可替代药品的名称及价格的证据，故两保险公司的该主张，本院不予采纳；住院伙食补助费，张某住院30天，参照本市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准18元／天计算，据此计算住院伙食补助费为540元；营养费，按18元／天的标准未超过本院所在地上一，结合其鉴定十级、十级伤残，残疾系数12%，据此计算残疾赔偿金为32538元／年＊20＊12%=78091.2元，诉请为78091元，本院予以确认；被扶养人生活费，张某父亲张某乙被扶养费生活费为20371元／年＊5年／2＊0.12=6111.3元，诉请为6111元，本院予以确认，张某母亲柳某被扶养费生活费为20371元／年＊6年／2＊0.12=7333.56元，诉请为7333元，本院予以确认；精神损害抚慰金，张某因本次事故致残，构成十级、十级伤残，应给予精神抚慰，结合事故方过错及本地生活水平等因素，据此计算精神损害抚慰金为4200元（在交强险中先予赔付）；误工费，参照食品制造业在岗职工平均工资38426元／年的标准，结合其鉴定误工期240天，据此计算误工费为25617.33元；交通费，结合张某治疗次数及就医远近，本院酌情支持500元；车损，保险公司定损为1400元，本院予以确认。
综上，张某医疗费5417元，住院伙食补助费540元，营养费1620元，合计7577元，因某甲保险公司在交强险医疗费用范围内已赔足10000元，故该款由人民保险公司在商业三者险中赔偿70%计5303.9元；护理费5400元，误工费25617.33元，残疾赔偿金78091元，被扶养人生活费13444元，精神损害抚慰金4200元（在交强险中先于赔付），交通费500元，合计127252.33元，由某甲保险公司在交强险死亡残疾赔偿范围内赔偿110000元，余款17252.33元由人民保险公司在商业三者险范围赔偿70%计12076.63元；车损1400元，由某甲保险公司在交强险财产损害赔偿范围内赔偿。综上，某甲保险公司合计应赔偿111400元，人民保险公司合计应赔偿17380.53元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的法律解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条之规定，判决如下：
一、某甲保险公司于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿张某111400元。
二、人民保险公司于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿张某17380.53元。
如果某甲保险公司、人民保险公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
三、驳回张某对邵某的诉讼请求及其他诉讼请求。
本案诉讼费3459元，其中案件受理费1099元，鉴定费用2360元，由张某负担243元，某甲保险公司负担2755元，人民保险公司负担461元。某甲保险公司、人民保险公司应负担的部分已由张某垫付，某甲保险公司、人民保险公司于本判决发生法律效力之日起10日内直接付给张某。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状及副本3份，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（开户名称：江苏省无锡市中级人民法院，开户行：中国工商银行无锡城中支行，帐号：11×××05）。
审 判 长 乔建良
代理审判员 李 进
人民陪审员 吴 艳
二〇一五年三月二日
书 记 员 陈思思