河南省漯河市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）漯民终字第1193号
上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司。住所地：广东省深圳市福田区。
法定代表人：郭振雄，该公司经理。
委托代理人：李超杰，河南中亨律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：赵够，女，汉族，1948年1月25日生，住河南省漯河市召陵区。
委托代理人：李杰，漯河市“148”法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：方炳忠，男，汉族，1971年6月20日生，住浙江省杭州市桐庐县。
被上诉人（原审被告）：深圳市申通兄弟快递服务有限公司。住所地：广东省深圳市南山区。
法定代表人：吴传荣，该公司总经理。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称太平洋财险深圳公司）因与被上诉人赵够、方炳忠、深圳市申通兄弟快递服务有限公司（以下简称申通快递深圳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服召陵区人民法院（2014）召民初字第0855号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，于2015年9月30日公开开庭审理了本案。上诉人太平洋财险深圳公司的委托代理人李超杰，被上诉人赵够的委托代理人李杰到庭参加了诉讼。被上诉人方炳忠、申通快递深圳公司经本院合法传唤未到庭。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：2013年12月13日5时10分许，方炳忠驾驶粤BQ60**号重型箱式货车沿漯河市南环路自东向西行驶至辛庄路口时，与同向行驶的环卫工人赵够所骑的人力三轮车发生追尾，造成车辆损坏，赵够受伤的交通事故。漯河市公安交警第二执勤大队于12月24日作出漯公交认字（2013）第1213号事故认定书，认定方炳忠负事故的全部责任，赵够不负事故的责任。该车的登记车主系申通快递深圳公司，在太平洋保险深圳公司投保有交强险和100万商业三责险。事故发生时尚在保险期间内。事故发生以后，赵够在漯河市中心医院诊治，分至该院神经外科住院，第一次住院至2014年5月19日，共计花费医疗费291333.93元；赵够又于2014年6月3日再次入住漯河市中心医院关节脊柱科，住院至2014年6月21日，花费医疗费36492.61元。另外住院期间产生8张门诊票据，涉及金额为2102.36元。住院期间，因漯河市中心医院的白蛋白缺乏，医院和患者家属签订外购药协议，由患者家属在医院外的漯河市力致康医药有限责任公司、召陵区康泰大药房等药品经营机构购买白蛋白，其中力致康大药房于2014年5月31日出具了发票，显示金额为9800元（10张小票显示金额总计为9750元）；康泰大药房于2014年5月31日出具了发票，显示金额为530元（和购物小票显示金额一致）。综上，赵够住院期间共计花费为340258.9元（291333.93＋36492.61＋2102.36＋9800＋530）。赵够庭审中认可医疗费中的23.7万元系由申通快递深圳公司一方垫付的。赵够治疗完毕出院以后，其伤情经法院委托洛阳科鉴法医精神病司法鉴定所鉴定，2014年12月4日，该鉴定机构作出鉴定意见，将赵够的伤情评定为：1、赵够遭遇车祸后的精神状态应诊断为：脑外伤所致精神障碍。2、赵够遭遇车祸后的伤残等级应评定为：Ⅵ级伤残。3、和本次交通事故的因果关系评定：直接因果关系。肢体方面，漯河文正法医临床司法鉴定所于2015年3月29日出具鉴定意见书，鉴定意见是：1、赵够外伤后左股骨颈骨折，已行左全髋骨置换术后，目前左下肢体功能障碍，评定为八级伤残；2、赵够颅脑损伤开颅术后，颅骨部分缺失，评定为十级伤残；3、目前，赵够精神失常，生活不能自理，需2人专门看护，依赖程度为大部分依赖，时限为长期护理。两次鉴定花去鉴定检查费1107元，鉴定费3900元。
原审法院另查明，上一年度河南省城镇居民人均可支配收入24391.45元／年。
原审法院认为：对于本次交通事故发生的真实性以及责任划分，双方当事人不持异议，且有公安部门出具的事故认定书为证，予以确认。对于粤BQ60**号重型箱式货车在太平洋财险深圳公司投保的事实和赵够受伤治疗的事实，有保险卡、住院费票据、诊断证明、住院病历为证，予以确认。赵够的伤残等级评定，系法院委托有资质的鉴定机构作出的，依法予以采纳。赵够提交的外购药品票据，其中有2张系正规发票即10330元（9800＋530），予以采纳；其余11张为购药时的临时收据，况且数额计算上和两张正规发票有重复的嫌疑，不予认定。赵够的合理损失，应当由太平洋深圳公司在保险限额内予以赔偿。赵够的合理损失是：1、医疗费，以医疗费票据为准，为340258.9元；扣除申通快递深圳公司垫付的23.7万元医疗费，实际支出的医疗费为103258.9元；2、误工费，按照一般城镇标准计算，从住院之日至定残前一日，共计471天，因误工时间过长，酌定支持300天的误工费；为20047.8元（24391.45元／年÷365天×300天）；3、护理费，按照一般城镇标准计算住院期间157天，为10491.7元（24391.45元／年÷365天×157天）；4、营养费1570元（10元／天×157天）；5、住院伙食补助费4710元（30元／天×157天）；6、伤残赔偿金184399.4元（24391.45元／年×14年×54%）；7、精神抚慰金，因构成六级、八级、十级三个伤残等级，赵够要求40000元合理，予以支持；8、出院后的依赖护理费，因鉴定结论中述明其精神障碍和交通事故有直接因果关系，且需要长期依赖护理，且需两人专门看护，故该项费用为546368.5元（24391.45元／年×14年×80%×2人）；9、交通费，根据住院的天数和就医情况，酌定支持1570元。以上9项合计为912416.3元，未超过保险限额，应当由太平洋财险深圳公司在保险范围内予以赔付。申通快递深圳公司垫付的23.7万元医疗费，在计算时已经予以扣除，其可以另行向保险公司主张权利。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条的规定，判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效后10日内赔偿原告赵够各项损失共计912416.3元。二、驳回原告赵够的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行支付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费15730元，由被告申通快递深圳公司负担。鉴定费3900元，由被告申通快递深圳公司负担。
上诉人太平洋保险深圳公司上诉称：1、被上诉人赵够的各项赔偿标准应按农业标准计算，一审按照城镇标准计算错误。虽然赵够为非农业家庭户口，但这是城镇扩建的结果，实际居住在农村，以务农为主要收入来源。2、被上诉人赵够主张的医疗费为361641.94元，被上诉人申通公司深圳公司已垫付237000元，一审判决金额加上申通公司已垫付金额已超过了保险金额限制。另外，对于外购药10330元，上诉人不予认可，无法确定该笔费用的真实性合理性，该外购药发票与本案无关。根据保险条款约定，赵够所花医疗费应扣除非医保用药。3、关于误工费，一审判决错误。被上诉人赵够已高达67周岁，不存在务工情况。赵够虽然提供有漯河经济技术开发区环境卫生管理处出具的工作证明，上诉人对该证明不予认可，该证明没有加盖单位印章。4、一审法院判决的精神损害抚慰金明显过高，根据河南省高院指导意见，按照最高伤残等级6级计算，精神损害抚慰金才25000元，原审判决4万元，明显不合理。5、一审法院关于护理费的判决错误。首先，召陵区法院委托鉴定事项是赵够伤残等级，根本没有委托进行护理鉴定。其次，原审庭审中，上诉人明确提出漯河文正司法鉴定意见书超出委托事项进行鉴定。最后，河南省平均预期寿命只有72.5岁，被上诉人已达到67岁高龄，一审法院判决14年护理费明显与预期寿命不符。6、残疾赔偿金应计算为13年，漯河文正法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书出具时间为2015年3月29日，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿问题解释》第二十五条规定，一审法院判决14年错误。综上，请求：1、撤销召陵区人民法院（2014）召民初字第855号民事判决，将本案发回重审或者对一审法院判决上诉人多承担的604917.72元依法予以改判。2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。
被上诉人赵够辩称：1、一审判决按城镇标准计算赔偿数额正确无误。因为城镇的扩建将原来的农村纳入城镇规划区，生活成本增加，导致务农不再是主要的收入来源，况且上诉人对答辩人的户口类别显示为非农业家庭户口并无异议。2、一审判决支持医疗费103258.9元正确无误。判决总额912416.3元并没有超过100万元的保险金额，如果加上申通快递深圳公司垫付的237000元超过了保险金额，也不会导致太平洋财险深圳公司在保险限额外承担责任。外购医院没有的药物白蛋白10330元，不仅有召陵区致康医药公司和康泰大药房的发票证明，而且还有漯河市中心医院和患者家属签订的外购药品协议书为证。3、一审判决误工费20047.8元正确无误。60岁退休是劳动保护的时间标准之一，不是公民丧失劳动能力的时间标准。漯河经济技术开发区环卫处出具的证明显示答辩人是环卫工人，而且诉辩各方都认可的交通事故认定书也载明答辩人为环卫工人，说明答辩人并没有丧失劳动能力。且环卫工人的上班时间为一早一晚，中间可以从事其他创收。4、一审法院将精神损害抚慰金裁量为40000元正确无误。上诉人无权要求新的裁量改变原审法院裁量。5、一审判决答辩人出院之后的护理费按二人计算14年正确无误。洛阳科鉴司法鉴定所所受委托鉴定的事项为答辩人的精神状态、伤残等级，因该司法鉴定所的职能是精神病专项鉴定，故未对护理事项作出评估。漯河文正司法鉴定所是为诉讼而做的法医临床鉴定，当然应当就诉讼所需的伤残等级、护理依赖程度和护理期限作出一揽子鉴定、评估。且答辩人的伤残鉴定申请书的申请事项已包括对护理等级和护理人数等做评估鉴定，一审法院也作了委托，故鉴定程序合法。平均寿命是动态概念，全部人口的平均寿命与60岁以上的人口平均寿命是不一样的。上诉人引用平均寿命72.5岁的数据，排除60岁以上按20年递减期限的法定标准，于法无据。6、一审判决按14年期限计算伤残赔偿金正确无误。因一审误工费只计算了300天，洛阳科鉴司法鉴定所的鉴定时间2014年12月4日与误工费计算终止之日2014年10月8日最接近，故伤残赔偿金应以2014年12月4日作为起算点，计算14年。综上，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
被上诉人方炳忠、申通快递深圳公司未出庭答辩。
二审经审理查明的事实与一审查明的事实相同，本院予以确认。
根据各方当事人的诉辩意见，归纳本案的争议焦点为：原审判决对赵够医疗费、误工费、精神损害抚慰金、护理费、残疾赔偿金数额的认定是否适当。
本院认为，赵够因交通事故被方炳忠驾驶粤BQ60**号货车撞伤住院治疗及该车在太平洋财险深圳公司投保的事实，有漯河市交警支队第二执勤大队道路交通事故认定书、漯河市中心医院病历、洛阳科鉴法医精神病司法鉴定所、漯河文正法医临床司法鉴定所司法鉴定意见及保单为证，当事人对此并无异议，本院予以确认。上诉人太平洋财险深圳公司上诉称，被上诉人赵够的各项赔偿标准应按农业标准计算，因被上诉人赵够的户口为非农业家庭户口，且主要收入来源于城镇，其赔偿标准应按城镇计算，故上诉人太平洋财险深圳公司的该项上诉理由不能成立，本院不予支持。上诉人太平洋财险深圳公司上诉称，原审法院关于被上诉人赵够的医疗费、误工费、精神损害抚慰金、护理费、残疾赔偿金数额的计算有误，因其没有提出充分证据证明其主张，且被上诉人赵够的辩解合理、合法，故上诉人太平洋财险深圳公司的该项上诉理由不能成立，本院不予支持。综上，上诉人太平洋财险深圳公司上诉理由无事实和法律依据，不能成立，本院不予支持。原审法院判决认定事实清楚，适用法律正确，审理程序合法，本院依法予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费9850元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 刘 超
审判员 缑兵伟
审判员 马甲恒
二〇一五年十一月九日
书记员 刘 芳