安徽省灵璧县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖1323民初309号
原告：朱新彩，女，1972年7月7日生，户籍地安徽省宿州市灵璧县，经常居住地安徽省宿州市灵璧县。
委托代理人：沈雪冰，安徽沈雪冰律师事务所律师。
被告：葛单，女，1984年6月7日生，住安徽省宿州市灵璧县。
委托代理人：张继师，安徽振固律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市常熟路8号静安广场十二楼，
负责人：吴军，该公司总经理
委托代理人：费龙洋、赵云，安徽中特律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司灵璧支公司，住所地安徽省宿州市灵璧县灵城西关农民大街。
负责人：邵俊华，该公司经理。
委托代理人：唐伟，该公司职工。
原告朱新彩因与被告葛单、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安财产保险上海分公司）、中国人民财产保险股份有限公司灵璧支公司（以下简称人民财产保险灵璧支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2016年1月28日向本院起诉。本院于当日受理后，依法由审判员蒋松适用简易程序进行了审理。审理期间，原告申请伤残等级、误工期、营养期、护理期及护理依赖程度鉴定。本院依法委托安徽皖北医院司法鉴定所进行了鉴定，并于2016年4月25日公开开庭审理了本案。原告的委托代理人沈雪冰,被告葛单的委托代理人张继师，平安财产保险上海分公司委托代理人费龙洋，人民财产保险灵璧支公司的委托代理人唐伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
朱新彩诉称：2015年8月5日，被告葛单驾驶新国线集团灵璧运输有限公司所有的皖L×××××号中型普通客车由北向南行驶至灵城新大桥时，由于未按操作规范安全、文明驾驶，与原告朱新彩驾驶的电动自行车发生交通事故，造成原告受伤，车辆受损。经灵璧县公安局交通警察大队认定，被告葛单负本次事故的主要责任。原告受伤住院治疗并构成伤残。被告葛单驾驶的车辆在两被告保险公司投保了交强险及商业险。故具状起诉，请求依法判令被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费、交通费合计1020297.90元，被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任，（在交强险限额内先行赔偿精神损害抚慰金）；诉讼费由被告承担。
葛单辩称：对交通事故发生的事实及责任划分无异议。本人驾驶的车辆挂靠在汽车运输公司，在保险公司投保了交强险与商业险，原告的损失应由两保险公司赔偿。原告主张按城镇标准赔偿依据不足，保险公司要求扣除非医保用药，依法不应支持。本人为原告垫付款62399.47元应一并处理。
平安财产保险上海分公司辩称：对交通事故发生的事实及责任划分无异议。肇事车辆在我司投保了交强险，同意在交强险责任限额内承担原告的损失，我司垫付医疗费10000元应予扣除。对司法鉴定意见无异议，原告部分诉讼请求过高。交通费由法院酌定，鉴定费、诉讼费不予承担。
人民财产保险灵璧支公司辩称：对交通事故发生的事实及责任划分无异议。肇事车辆在我司投保了1000000元的商业三者险且不计免赔，我司依据保险合同约定承担相应的赔偿责任。伤残鉴定无异议，医疗费应扣除10%的非医保用药。“三期”鉴定过长，护理费应按住院期间计算，鉴定大部分护理依赖没有依据。残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金计算过高，交通费由法院酌定。保险公司不承担鉴定费、诉讼费。
经审理查明：2015年8月5日14时42分许，被告葛单驾驶登记车主为新国线集团灵璧运输有限公司的皖L×××××号中型普通客车由北向南行驶至灵璧县灵城新大桥时，由于未按操作规范安全、文明驾驶，与原告朱新彩驾驶的电动自行车（未确保安全通行）发生交通事故，造成原告受伤，两车不同程度受损的交通事故。灵璧县公安局交通警察大队认定，被告葛单负本次事故的主要责任，原告负本次事故的次要责任。原告受伤后，被送往灵璧县人民医院抢救，支出医疗费2850.26元（住院1584.79元，门诊1265.47元）。因伤情严重，第二天转院到蚌埠医学院第一附属医院治疗，支出救护车费用700元。2015年8月11日，在麻醉下行“前入路C7椎体次全切+前路减压+钛网置入+前路钛板内固定术”。住院治疗12天，支出医疗费58224.21元（含伙食费216元）。出院诊断：C7压缩性骨折伴截瘫。出院医嘱：1、按时定期换药，我科随诊；2、头颈胸支具制动3月，门诊定期拍片复查，根据复查情况去除颈托制动；3、预防骨质疏松，加强双上、下肢按摩及肩关节、肘关节、腕关节等功能锻炼及肌肉辅助按摩锻炼……；4、加强护理、加强营养支持，院外营养神经药物继续应用，并行康复理疗；5、院外继续加强抗生素应用，定期辅助患者翻身拍背……；××患者膀胱功能训练……；7、防止过度屈颈、过度旋转……；8、注意饮食，加强营养等。
2015年8月18日，原告出院后，又转入该院康复医学科住院治疗63天，支出医疗费63789.88元（含伙食费492元），外购药34.10元。出院医嘱：院外继续功能锻炼等。
另外，原告为治疗，购买残疾辅助器具花费4915元（气垫床550元、坐便器165元、轮椅600元、矫形器材3600元）。
诉讼中，原告申请伤残等级、营养期、误工期、护理期及护理依赖程度鉴定。本院依法委托安徽皖北医院司法鉴定所进行了鉴定。2016年3月9日，安徽皖北医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书：1、朱新彩颈髓损伤，遗留肢体瘫痪，属于三级伤残；2、朱新彩的营养期90日，误工期为210日，护理期210日；3、朱新彩需要大部分护理依赖。
另查明：原告受伤住院治疗，被告平安财产保险上海分公司垫付医疗费10000元；被告葛单垫付医疗费51074.47元（灵璧县人民医院2850.26元，蚌埠医学院第一附属医院48224.21元），救护车费用700元以及气垫床550元，合计52324.47元。葛单驾驶的皖L×××××号中型普通客车在平安财产保险上海分公司投保了交强险，在人民财产保险灵璧支公司投保了1000000元的商业三者险，且不计免赔,事故发生在保险期间。本次诉讼，原告是以葛单、汽车运输公司、平安财产保险上海分公司、人民财产保险灵璧支公司为被告起诉的。诉讼中，原告申请撤回对被告汽车运输公司的起诉，被本院准予。
还查明：原告是农业户口，与其丈夫于2009年10月28日在灵璧县城购置房产，经常居住地灵璧县灵城镇光明社区阳光小区，并与丈夫在灵璧县城长期经营奇石。原告姊妹4人，均已成年。原告的父母均是农民，父亲朱兰美，1946年5月13日出生，母亲胡崇侠，1950年3月18日出生。
以上事实有身份证、户口本、房产证、结婚证、灵璧石经营许可证、亲属关系证明、灵璧县灵城镇光明社区证明、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险及商业险保险单、住院病历、用药费用清单、医疗费票据、购买残疾辅助器具票据、司法鉴定意见书等在卷佐证。
本院认为：被告葛单与原告朱新彩发生交通事故，造成原告受伤，双方应按事故责任比例承担赔偿责任。本次交通事故，葛单驾驶机动车负主要责任，原告驾驶非机动车，负次要责任，事故责任比例为8:2。因葛单驾驶的车辆在保险公司投保了交强险与商业三者险且不计免赔，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，参照《安徽省实施＜中华人民共和国道理交通安全法＞办法》第五十四条的相关规定，原告的损失应由平安财产保险上海分公司在交强险责任限额内先行赔偿；不足的部分，再由人民财产保险灵璧支公司在商业第三者险责任限额内按事故责任比例赔偿；仍有不足的，再由侵权人赔偿。
依原告申请，本院依法委托鉴定机构作出的鉴定意见，对伤残鉴定，原、被告均无异议，本院予以采信。对“三期”鉴定，被告不认可。本院认为，虽然“三期”鉴定依据的是行业准则，但根据原告的伤情，“三期”鉴定符合本案实际，本院予以采纳。
根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，结合原告的诉讼请求，对原告的损失认定如下：
1、医疗费124190.45元。以原告提交的医疗费票据为依据，在灵璧县人民医院医疗费2850.26元，在蚌埠医学院第一附属医院两次住院医疗费58224.21元+63789.88元＝122014.09元及外购药34.10元，以上合计124898.45元，扣除其中伙食费216元+492元＝708元，即124898.45元-708元＝124190.45元。保险公司要求扣除非医保用药，没有提供任何依据，本院不予支持；
2、住院伙食补助费2250元。参照安徽省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元/天计算，住院共计75天，75天×30元/天＝2250元；
3、营养费2700元。出院医嘱：“加强营养”，应给付营养费。原告C7压缩性骨折伴截瘫，住院共计75天。根据原告的伤情，结合本案具体情况，司法鉴定意见营养期90天予以采纳。参照安徽省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元/天计算，90天×30元/天＝2700元；
4、误工费15640.80元。2015年8月5日，原告在事故中受伤，C7压缩性骨折伴截瘫，住院共计75天，2015年10月20日出院。出院医嘱：“院外继续功能锻炼”，原告从受伤至评残时都瘫痪，误工期可计算至伤残评定前一天，鉴定意见误工期210天予以采纳。原告是农业户口，主张按照安徽省上一年度农、林、牧、渔业职工平均工资标准74.48元/天计算，予以支持，误工费为210天×74.48元/天＝15640.80元；
5、护理费631371.60元。原告C7压缩性骨折伴截瘫，住院共计75天，出院医嘱：“加强护理”，定残前的护理期酌定210天。原告不能提供护理人员的收入证明，参照安徽省上一年度居民服务和其他服务业职工平均工资标准104.36元/天计算，定残前的护理费为210天×104.36元/天＝21915.60元。定残后需要大部分护理依赖，护理期为20年，定残后的护理费为20年×38091元/年×80%＝609456元，以上合计21915.60元+609456元＝631371.60元；
6、残疾赔偿金430976元。原告经常居住地灵璧县灵城镇光明社区阳光小区，与丈夫长期经营奇石，因此残疾赔偿金应按城镇标准计算。原告构成三级伤残，伤残赔偿指数为80%,其残疾赔偿金应以安徽省上一年度城镇居民人均可支配收入标准26936元，按20年计算，26936元×20×80%＝430976元；
7、被扶养人生活费58337.50元。原告的父母亲是农业户口，被扶养人生活费按照安徽省上一年度农村居民人均年生活消费支出标准8975元计算。父亲朱兰美，69岁，计算11年；母亲胡崇侠65岁，计算15年。朱兰美与胡崇侠有4个子女，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。因此，被扶养人朱兰美与胡崇侠的生活费共计为8975元÷4×（11+15）＝58337.50元；
根据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国侵权责任法＞若干问题的通知》第四条的规定，应将被扶养人生活费计入残疾赔偿金，不再以被扶养人生活费赔偿项目作出裁判。因此，以上6、7项相加，残疾赔偿金为430976元+58337.50元＝489313.50元；
8、精神损害抚慰金40000元。原告在事故中受伤，构成三级伤残，参照《安徽省高级人民法院关于审理人身损害赔偿案件相关指导意见》确定为40000元。原告主张在交强险责任限额内优先赔付精神损害抚慰金依法有据，本院予以支持；
9、残疾辅助器具费4915元。以正式票据为依据；
10、交通费2000元。根据原告住院抢救的天数、亲人探望、护理、往返路程等因素，交通费酌定为2000元（包括救护车费700元）。
以上合计1312381.35元。原告其他诉讼请求，依据不足，本院不予支持。
被告平安财产保险上海分公司应在交强险责任限额内赔偿原告120000元，已付10000元，再赔偿110000元。被告人民财产保险灵璧支公司在商业第三者险责任限额内赔偿原告（1312381.35元-120000）×80%＝953905.08元。从被告人民财产保险灵璧支公司扣除被告葛单垫付款52324.47元，被告人民财产保险灵璧支公司应赔偿原告953905.08元-52324.47元＝901580.61元。
根据《安徽省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第八条的规定，保险公司应当承担交强险赔偿部分的诉讼费。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于判决生效后十五日内赔偿原告朱新彩医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、交通费合计110000元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司灵璧支公司于判决生效后十五日内赔偿原告朱新彩医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费合计901580.61元；
三、驳回原告朱新彩的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费13982元，减半收取6991元，被告葛单负担5641元，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担1350元。委托鉴定费3000元，由被告葛单负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状（同时预交上诉费13982元，上诉费账号12×××75-608，开户行中国农业银行宿州城中支行，收款人宿州市财政局。通过银行转账的，务必在汇款用途栏注明编码：05301-053101），并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。
审判员 蒋 松
二〇一六年六月二十日
书记员 尹振华
附本案适用的法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。