辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽01民终7104号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司。
负责人：叶青，该公司总经理。
委托代理人：高丹妮，辽宁明格律师事务所律师。
委托代理人：田诗园，辽宁明格律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：李桂兰，女。
委托代理人：张艳宏，辽宁博功律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：吕健，男。
被上诉人（原审被告）：毕佳莹，女。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司(简称保险公司)与被上诉人李桂兰、吕健、毕佳莹机动车交通事故责任纠纷一案,沈阳市沈河区人民法院于2016年3月30日作出（2015）沈河民一初字第1955号民事判决，保险公司不服该判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。
李桂兰原审诉称：2015年6月7日12时45分，吕健驾驶辽AXXX**号车辆行驶至沈河区热闹路80号时与李桂兰发生交通事故，造成李桂兰受伤，经交警部门认定该事故中吕健负全部责任。为维护李桂兰作为受害人的合法权益，弥补该次受伤给李桂兰造成身体上和精神上的伤害，请求法院依法判决被告赔偿医疗费42930.62元，住院伙食补助费3200元，营养费2000元，护理费8530元，误工费17270元，交通费700元，复印费100元，鉴定费840元，残疾赔偿金116328元，精神抚慰金10000元，并承担本案诉讼费用。
吕健原审辩称：我与毕佳莹系夫妻关系，车辆登记在毕佳莹名下，事故发生时车辆由我驾驶，该车辆在保险公司投保了交强险、第三者责任险，应由保险公司赔偿李桂兰的损失。
毕佳莹原审辩称：同意吕健的意见。
保险公司原审辩称：事故车辆在我公司投保了交强险、第三者责任险30万元，含不计免赔，同意在保险责任内赔偿李桂兰的合理损失；李桂兰医疗费中有鉴定之后的票据，不同意承担赔偿责任；李桂兰主张营养费没有医嘱；鉴定意见有异议，鉴定的委托单位为沈阳市公安局交通支队沈河大队，并非法院委托，程序有瑕疵，李桂兰门诊及住院病案中均显示为腰椎压缩性骨折，鉴定意见无视病历记载，对李桂兰评定为腰椎粉碎性骨折，腰椎压缩性骨折应为十级伤残，要求对鉴定人出庭接受质询；复印费、鉴定费、诉讼费属于间接损失，不同意承担；精神抚慰金数额过高；根据我公司查勘李桂兰为其家属张某护理，并非护工护理，我公司可以于3日内提供含有李桂兰本人签字的查勘单。护理费中包含陪护床费，不属于护理费，不同意承担；交通费无证据提供，不同意承担。
原审法院审理查明，2015年6月7日12时45分，吕健驾驶辽AXXX**号车辆行驶至沈河区热闹路80号时与李桂兰发生交通事故，造成李桂兰受伤。本次事故经沈阳市公安局交警支队沈河区大队认定，吕健负全部责任，李桂兰无事故责任。事故发生后，李桂兰被120急救车送往辽宁省人民医院，经诊断为腰椎骨折。李桂兰住院治疗32天，期间医嘱为普食、二级护理，出院诊断建议病休148天，专人护理1个月。李桂兰共花费医疗费42930.62元，全部由李桂兰支付。李桂兰系沈阳X广告装饰工程有限公司员工，事故发生后的住院治疗及病休期间，没有获得劳动报酬。2015年11月12日，辽宁大学司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，评定李桂兰腰三椎体粉碎性骨折为九级伤残。
另查明，辽AXXX**号车辆登记在毕佳莹名下，事故发生时由吕健驾驶，吕健与毕佳莹系夫妻关系，该车在保险公司投保了机动车交通事故责任险及商业第三者责任险30万元含不计免赔，事故发生时处于保险期间。
上述事实，有各方当事人陈述、交通事故责任认定书、辽宁省人民医院住院病案、诊断书、医疗费收据、辽宁大学司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费收据等证据，已经各方当事人质证，予以确认，并在卷佐证。
原审法院认为，公民的身体、生命、健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本次交通事故中，吕健驾驶辽AXXX**号车辆将原告李桂兰撞伤，应当承担赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿。”由于本案肇事车辆在保险公司处投保了机动车交通事故责任险，故应当由保险公司在保险责任限额内直接对李桂兰承担赔偿责任。
关于李桂兰要求赔偿医疗费42930.62元的问题，经当庭质证核实，其在住院治疗及后期复查期间实际产生医疗费42930.62元，全部由李桂兰自行支付。因伤残等级鉴定应在治疗终结后作出，故对于伤残等级鉴定作出后的医疗费1220.8元不予支持，故应由保险公司直接向李桂兰赔付医疗费41709.82元。关于李桂兰要求赔偿住院伙食补助费3200元、营养费2000元的问题，根据法律规定，此款系对受害人实际住院治疗期间饮食支出的补偿，现李桂兰病历记载其住院治疗32天，医嘱均为普食，故对其住院伙食补助费予以支持，对其营养费的诉讼请求不予支持。关于李桂兰要求赔偿护理费8530元的问题，该笔费用中包含320元的租床费用，李桂兰住院期间由护工护理，出院后的一个月由其女儿张某护理。李桂兰提供的护理合同、护理费票据足以证明其住院期间因本次事故造成的损失，出院后的一个月护理期李桂兰主张按照居民服务业标准亦较为合理，予以支持，故应由保险公司赔偿李桂兰护理费8210元、租床费320元。关于李桂兰要求赔偿交通费700元的问题，根据李桂兰住院治疗及门诊复查的情况，酌定由保险公司赔偿300元。关于李桂兰要求赔偿误工费17270元的问题，对李桂兰因本次事故的误工时间，按照其实际治疗时间及遵医嘱病休时间核定为180天。因李桂兰要求的误工费未超出其实际损失，故予以支持。关于李桂兰要求赔偿残疾赔偿金116328元的问题，因其在本次交通事故中的伤情经鉴定机构鉴定为九级伤残，故予以支持。关于李桂兰要求赔偿鉴定费840元的问题，因此项费用属于必要支出，予以支持。关于李桂兰要求赔偿精神抚慰金10,000元的问题，考虑到李桂兰在本次事故中确有伤残，予以支持。关于李桂兰要求赔偿复印费100元的问题，因李桂兰未提供相应证据，不予支持。
综上，原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后十日内，一次性赔偿原告李桂兰医疗费41709.82元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后十日内，一次性赔偿原告李桂兰住院伙食补助费3200元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后十日内，一次性赔偿原告李桂兰护理费8530元（含租床费320元）；四、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后十日内，一次性赔偿原告李桂兰交通费300元；五、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后十日内，一次性赔偿原告李桂兰误工费17270元；六、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后十日内，一次性赔偿原告李桂兰残疾赔偿金116328元；七、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后十日内，一次性赔偿原告李桂兰精神抚慰金10,000元；八、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后十日内，一次性赔偿原告李桂兰鉴定费840元；九、驳回原告李桂兰的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4330元，由原告李桂兰自愿负担2000元，由被告吕健、被告毕佳莹负担2330元。
宣判后，上诉人保险公司不服原审法院判决，向本院提起上诉。认为：1、鉴定程序不合法，且被上诉人的伤残等级过高，要求申请重新鉴定，再依据鉴定结果重新确定精神损害抚慰金；2、原审法院判决的护理费过高，且出院护理并无医嘱，不应予以支持，租床费320元不同意赔偿。请求二审法院撤销原审判决第三项、第六项、第七项，依法改判。被上诉人李桂兰、吕健则服从原审判决。被上诉人毕佳莹未提交书面答辩意见。
本院查明的事实与一审法院认定的事实一致。
本院认为，被上诉人吕健驾驶的辽AXXX**号车辆与李桂兰发生交通事故，致使李桂兰受伤。该车在保险公司投保了机动车交通事故责任险及商业第三者责任险30万元含不计免赔。保险公司应在保险责任限额内承担相应的赔偿责任。关于上诉人保险公司提出“鉴定程序不合法，且被上诉人的伤残等级过高，要求申请重新鉴定，再依据鉴定结果重新确定精神损害抚慰金”的主张，因沈阳市公安局交警支队沈河区大队委托辽宁大学司法鉴定中心鉴定李桂兰的伤残等级，辽宁大学司法鉴定中心作出鉴定结论为：李桂兰腰3椎体（粉碎性）骨折，评定为九级伤残。该鉴定机构具备相关的鉴定资格，鉴定程序合法，鉴定结论依据充分，上诉人亦未提供证据证明鉴定机构或鉴定人员不具备相关鉴定资格、程序严重违法等其他情形，上诉人亦未提供证据证明其主张，应承担不利的法律后果。原审法院依据该鉴定结论判决保险公司赔偿被上诉人李桂兰的损失及相应的精神抚慰金，并无不当。故对上诉人的该项主张，本院不予支持。关于上诉人提出“原审法院判决的护理费过高，且出院护理并无医嘱，不应予以支持，租床费320元不同意赔偿”的主张，因被上诉人李桂兰原审提供了沈阳X家政服务中心出具的护理证明、家政劳动服务合同、护理费发票、沈阳X家政服务中心的营业执照、租床费收据等证据，证明其护理费和租床费的支出。出院记录中明确记载患者出院后继续卧床休息，李桂兰出院后一直由其女儿护理，原审法院判决出院后按照居民服务业标准赔偿护理费并无不当。故对上诉人提出的该项主张，本院不予支持。
综上，本院依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条一款一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2997元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王庆利
审 判 员 冯立波
代理审判员 孔祥政
二〇一六年七月五日
书 记 员 董 妍
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条一款第一项规定：原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；