西安市灞桥区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）灞民初字第03429号
原告刘某某。
原告李某。
共同委托代理人孙某某。
共同委托代理人程某某。
被告中国人民解放军某某军医大学某某附属医院。
法定代表人熊某某。
委托代理人刘某。
委托代理人张某某。
被告中国人民解放军某某军医大学某某医院。
法定代表人张某某甲，任该院院长。
委托代理人高某。
委托代理人朱某某。
原告刘某某、李某诉被告中国人民解放军某某军医大学某某附属医院（以下简称“某某甲医院”）、被告中国人民解放军某某军医大学某某医院（以下简称“某某医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年11月26日受理后，由审判员张华明担任审判长与审判员王新、李澍然依法组成合议庭，于2016年1月11日、2016年12月8日、2016年12月14日公开开庭进行了审理。原告刘某某、李某及其共同委托代理人孙某某、程某某；被告某某甲医院的委托代理人刘某、张某某；被告某某医院的委托代理人高某、朱某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘广峰、李某诉称，患者刘某某甲（2012年2月29日出生，系二原告之子）。2015年6月22日以“声嘶三年余”之主诉入住被告某某甲医院耳鼻咽喉一科咽喉组科。入院诊断：先天性喉蹼。入院后，经相关检查，医生告知患者家属，患者未见手术禁忌，故于2015年6月26日在全麻行气管切开术，支撑喉镜下喉蹼切开、喉膜植入术。术后，患者即出现头面部及胸腹部广泛皮下气肿等症状，遂于当日以“发现广泛皮下气肿6小时”之主诉被转至被告某某医院入院治疗。经被告某某医院检查后诊断为：1、皮下气肿待查；1.1、气管切开术后；1.2、气管损伤？2、纵隔气肿？3、气胸（右侧）？4、先天性喉噗术后。经治疗，患者病情逐渐加重，于2015年7月4日昏迷并持续加重至2015年7月17日死亡。根据原告与被告某某医院共同委托西安交通大学法医学司法鉴定中心对患者死亡原因作出的司法鉴定意见：患者刘某某甲系患间质性肺炎而死亡。原告认为，二被告对患者刘某某甲的诊疗行为存在过错，且二被告过错导致刘某某甲死亡。二被告构成医疗侵权，应对二原告承担相应侵权责任。为维护原告的合法权益，故诉至人民法院，请求判令被告承担医疗费85328元、住院伙食补助费750元、营养费750元、死亡赔偿金528400元、护理费7767元、交通及食宿费2000元、丧葬费28448元，以上合计653443元，被告在其50%过错范围内承担赔偿责任为326721.5元；判令被告支付原告赔偿抚慰金20000元；本案鉴定费、诉讼费由被告承担。
被告某某甲医院对原告起诉的事实无异议。辩称，医疗费只认可原告在该院医疗费的50%，不认可在某某医院的医疗费。认可原告在该院住院期间的住院伙食补助费及营养费，具体金额由法院依法裁决。认可原告有正式票据的交通费及食宿费，护理费只认可患者在该院住院4天，按一人护理标准计算金额的50%，丧葬费由法院依法裁决，精神损害抚慰金只认可5000元左右，诉讼费及鉴定费只认可50%。
被告某某医院辩称，该院对患者刘某某甲的医疗行为不存在医疗过错及法律上的因果关系。对于原告主张被告某某医疗承担的费用不予承担。
经审理查明，2015年6月22日，刘某某甲(2012年2月29日出生，系二原告之子）以“声嘶三年余”之代诉入住被告某某甲医院。初步诊断：先天性喉蹼。2015年6月26日行气管切开术，支撑喉镜下喉蹼切开、喉膜植入术。术后，刘某某甲在麻醉复苏期哭闹不止，头面部、颈部及胸部出现皮下气肿。同日，刘某某甲被转至被告某某医院住院治疗。初步诊断为：1、皮下气肿待查；1.1、气管切开术后；1.2、气管损伤？；2、纵隔气肿？；3、气胸（右侧）？；4、先天性喉噗术后。经治疗，患者病情逐渐加重，于2015年7月17日死亡。2015年7月23日，西安交通大学法医学司法鉴定中心受原告刘某某、被告某某医院的委托，对刘某某甲死亡原因进行鉴定。2015年10月29日，西安交通大学法医学司法鉴定中心作出西交司法鉴定中心［2015］病鉴字第170号《法医病理司法鉴定意见书》，鉴定意见：刘某某甲系患间质性肺炎而死亡。审理中，原告刘某某、李某申请对被告某某甲医院、某某医院对患者刘某某甲的诊疗行为是否存在过错；若存在过错，其过错与患者刘某某甲死亡是否存在因果关系以及过错参予度是多少进行司法鉴定。陕西正义司法鉴定中心接受委托并于2016年10月31日作出陕正义司鉴［2016］临鉴字第1099号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、某某军医大学某某甲医院对患儿刘某某甲的诊疗行为中存在过错，该过错与患儿刘某某甲的死亡之间有因果关系，其过错参与度为50%；2、某某军医大学某某医院对患儿刘某某甲的诊疗行为中不存在过错，与患儿刘某某甲的死亡之间无因果关系，参与度为零。另查明，刘某某甲在被告某某甲医院住院4天（2015年6月22日至2015年6月26日），支付医疗费7413.54元；刘某某甲在被告某某医院住院21天（2015年6月26日至2015年7月17日），支付医疗费72174.14元。
上述事实，有原告起诉状、住院病案、《法医病理司法鉴定意见书》、《法医临床司法鉴定意见书》、住院收费票据等在卷佐证。
本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。陕西正义司法鉴定中心对两被告的诊疗行为有无过错，过错与刘某某甲死亡之间的因果关系以及过错参与度作出的《法医临床司法鉴定意见书》，其鉴定意见客观、公正，责任划分明确，应作为本案的裁判依据。因被告某某甲医院在对刘某某甲的诊疗活动中存在过错，故对两原告要求被告某某甲医院在其过错范围内承担赔偿责任的诉讼请求，本院依法予以支持。被告某某医院在对刘某某甲的诊疗行为中不存在过错，依法不承担赔偿责任。医疗费根据被告某某甲医院、某某医院出具的住院费票据、结合住院病历予以确认。经核算，两原告支付医疗费共计79587.68元（某某甲医院7413.54元、某某医院72174.14元）。住院伙食补助费按每天30元标准，给合住院25天计算为750元。营养费按每天30元标准，给合住院25天计算为750元。护理费按原告李某一人护理并结合原告李某误工损失86.67元/天及住院25天计算为2166.75元。交通及食宿费原告虽未提交相关票据，但考虑到此笔费用的必然产生，酌情认定1000元。因被告某某甲医院的侵权行为致两原告精神损害，且造成严重后果，故精神损害抚慰金酌情认定10000元。丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以6个月总额计算为28448元(56896元/年÷12月×6月)。刘某某甲户籍登记地虽在农村，但长期随父母在城镇居住生活，故死亡赔偿金应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准按二十年计算为528400元（26420元/年×20年），以上合计651102.43元。被告某某甲医院承担50%的赔偿责任即为325551.22元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：
一、被告中国人民解放军某某军医大学某某附属医院于本判决生效后十日内赔偿原告刘某某、李某医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通及食宿费、丧葬费、死亡赔偿金及精神损害抚慰金共计325551.22元。
二、驳回原告刘某某、李某要求被告中国人民解放军某某军医大学某某医院赔偿经济损失的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6501元，原告李某、刘某某已预交，由原告李某、刘某某承担397元，由被告中国人民解放军某某军医大学某某附属医院承担6104元；鉴定费22300元，原告刘某某、李某已预交，由原告刘某某、李某承担11150元，由被告中国人民解放军某某军医大学某某附属医院承担11150元。被告中国人民解放军某某军医大学某某附属医院承担案件受理费及鉴定费共计17254并于本判决生效后十日内连同上述应付之款一并给付原告刘某某、李某。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西市中级人民法院。
审判长 张华明
审判员 王 新
审判员 李澍然
二〇一六年十二月十七日
书记员 司成沅
白清