西安市灞桥区人民法院
民 事 判 决 书
（2012）灞民初字第02386号
原告鱼某某，女。
委托代理人李某某，陕西某某律师事务所律师。
委托代理人陈某某，男，系原告之丈夫。
被告某某医院。
法定代表人张某某，任院长。
委托代理人吴某某，男。
委托代理人王某某，女。
原告鱼某某诉被告某某医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2012年8月14日受理后，依法由审判员张华明担任审判长，与审判员王新、李澍然组成合议庭公开开庭进行了审理。原告鱼某某的委托代理人李某某、陈某某及被告某某医院的委托代理人吴某某、王某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告鱼某某诉称，2011年8月25日原告因“间断腰腿痛10年，加重2月”入住被告某某医院放射科，同年8月26日上午10时，在介入科行椎间盘吸引术。手术前没有做磁共振等相关必要的检查，盲目进行手术，导致手术中发生医疗事故。术后两天，原告腰、双腿剧烈疼痛，大小便失禁。主治医生给原告打杜冷丁、吃止疼药止痛。同年8月31日原告经磁共振检查证实为腰4、5硬膜外出现占位影像，继发椎管狭窄，相应水平马尾神经及神经根受压。作出上述诊断后，被告未及时行“椎管扩大减压手术”，错过了为原告神经功能恢复创造条件的机会，延误了治疗时机，错过了最佳的治疗时间。同年9月15日原告转入康复科进行康复训练治疗，9月22日转入骨科治疗，9月27日原告在全麻下行“腰椎间盘突出后路椎板切除减压探查，植骨融合内固定术”，10月3日再次转入康复科治疗。2011年11月17日出院，诊断为：1、腰椎间盘突出；2、马尾综合症；3、双下肢运转感觉功能障碍；4、尿路感染。原告住院共计106天，花去医疗费10余万元。出院后，原告不能自理，在家护理。2012年5月22日经灞桥区卫生局委托西安医学会就该医疗事故进行了技术鉴定，鉴定为“三级丁等医疗事故”。期间原告多次找被告协商赔偿事宜，均遭被告无理拒绝。原告认为，被告在手术前没有做必要检查，盲目手术，术后没有认真研究病情，延误了最佳治疗时机，造成严重医疗事故。为维护原告合法权益，现诉至人民法院，请求判令被告赔偿原告331855.6元（包括医疗费、交通费、住宿费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费、残疾生活补助费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费及鉴定费）；本案诉讼费由被告承担。
被告某某医院辩称，我院在诊疗过程中，诊断清楚，治疗及时，因个人体质原因引起的免疫反应性腰骶神经炎、马尾综合症，我方亦积极与患者家属沟通并积极采取治疗措施，无医疗过错，但患者恢复欠佳，经反复沟通无效。后经委托西安医学会做出医疗鉴定，结论为三级丁等医疗事故，医方承担次要责任。原告多次找我院介入科协商赔偿事宜，因其主张赔偿金额过高，不符合三级丁等次要责任对应的赔偿数额，我方不能接受，请求法院公正判决。
经审理查明，原告鱼某某因“间断腰腿疼10年，加重2月”于2011年8月25日入住被告某某医院介入放射科治疗。初步诊断：腰椎间盘突出症（腰4-5、腰5-骶1）。于2011年8月26日在局麻下行腰4-5椎间盘突出胶原酶溶核术。手术后，原告仍有腰痛、右腿痛，双下肢无力，行腰椎MRI示：1、腰4-5椎间盘融合术后改变，腰4-5椎体后方硬膜囊外异常信号影，考虑积液，继发椎管狭窄，相应水平硬膜囊，马尾神经及腰3-4右侧、腰4-5双侧神经根受压。2、椎间盘脱出（腰5-骶1）。3、腰椎骨质增生。4、右侧附件区囊肿可能。2011年9月6日请神经内科医师会诊后考虑免疫反应性腰骶神经根炎，并于当日行腰椎穿刺术，见脑脊液清亮，原告仍诉有尿不尽感，大便费力，鞍区麻木感减轻，查双下肢肌力Ⅳ级，右侧肌力稍弱。于2011年9月15日转入康复科行康复训练治疗，转入诊断：1、腰椎间盘突出症。2、免疫反应性腰骶神经根炎。3、双下肢运动感觉功能障碍。原告出现大小便不能控制，会阴部、双臀部、大腿后内侧以下皮肤痛、温、触觉减退，右侧明显，肛周区感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅱ级，双下肢肌张力下降，双足下垂，左足背屈肌力Ⅰ-
Ⅱ级，双下肢音叉震动觉，关节位置觉及图形复合觉减退，双侧跟、膝腱反射减退，并出现发热，体温最高38.6℃。原告于2011年9月22日转入骨科治疗，转入诊断：1、腰椎间盘突出症。2、免疫反应性腰骶神经根炎。3、双下肢运动感觉功能障碍。4、尿路感染。5、腰3-5椎体后方硬膜囊外脓肿。于2011年9月27日在全麻下行“腰椎间盘突出后路椎板切除减压探查，植骨融合内固定术”。原告于2011年10月3日以“腰椎间盘突出症介入术后双下肢活动不灵50天”再次转入康复科治疗，于2011年11月17日出院。出院时原告站立位时脱肛较前无明显改善，大小便仍失禁。查体：左下肢肌力Ⅴ级，右下肌力Ⅳ级，双下肢肌张力正常，右足下垂，右足背屈，跖屈仍不能完成。出院诊断：1、腰椎间盘突出症。2、马尾综合症。3、双下肢运动感觉功能障碍。4、尿路感染。2012年5月2日西安市卫生局委托西安医学会做鱼某某与某某医院的医疗事故争议技术鉴定。同年5月22日西安医学会作出西医鉴（2012）011号《医疗事故技术鉴定书》。分析意见：原告术后出现马尾神经综合症并经磁共振证实继发椎管狭窄，马尾神经受压的情况下，被告未及时行“椎管扩大减压手术”，失去了一次为神经功能恢复创造条件的机会。被告的医疗行为不能排除与原告目前遗留神经障碍的因果关系。被告存在医疗过失，承担次要责任。鉴定结论为：本病例属于叁级丁等医疗事故，医方承担次要责任。另查明，原告与其丈夫陈某某育有一子陈宇航（2002年3月29日出生）。原告于2000年至2011年在榆林市榆阳区农垦农工商联合公司工作，期间租住于榆林市榆阳区青山路办事处建安路社区明珠巷30排3号。
上述事实，有原告起诉状、住院病案、诊断证明、医疗费票据、《医疗事故技术鉴定书》、证明及本院法庭审理笔录等在卷佐证。
本院认为，公民的人身健康权受法律保护。西安医学会就本次医疗事故作出的《医疗事故技术鉴定书》，对事故发生的事实及责任划分客观公正，应做为本案的裁判依据。原告鱼某某在被告某某医院治疗过程中受到损害，被告某某医院存在过错，依法应承担相应的赔偿责任。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收据凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，经核算，原告遭受医疗费损失101223.6元。住院伙食补助费按每天30元标准，共住院106天计算为3180元。营养费按每天20元标准，结合住院106天计算为2120元。误工费根据原告的误工时间及收入状况确定，误工时间计算至定残前一日，误工收入参照2011年陕西省在岗职工年平均工资计算为28881.12元（39043元／年÷365日×270日=28881.12元）。护理费按一人护理，参照当地护工人员收入标准每日80元，护理期限酌情确定为150天，计算为12000元。原告主张住宿费及交通费，本院参照原告治疗情况及其提交的相关票据酌情确定为3000元。被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照2011年陕西省城镇居民人均消费性支出标准计算为11024.8元（13781元／年×（18岁-10岁）×20%÷2人）］。残疾辅助器具参照票据确定为980元。本病例属于叁级丁等医疗事故，残疾赔偿金根据原告相应的伤残等级即九级，按照2011年陕西省城镇居民人均可支配收入，自定残之日起计算20年为72980元（18245元／年×20年×20%）。鉴定费根据票据确定为2800元。精神损害抚慰金参照医疗事故等级确定为5000元，以上共计243189.52元。被告在此次事故中承担次要责任，以承担35%的赔偿责任为宜。对原告主张的后续治疗费，因证据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：
一、被告中国人民解放军第四军医大学某某医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告鱼某某医疗费、交通费、住宿费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金及鉴定费共计85116.33元。
二、驳回原告鱼某某要求赔偿后续治疗费的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6278元，原告已预交，由原告承担4668元，由被告承担1610元并于本判决生效后十日内连同上述应付之款一并给付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安
市中级人民法院。
审判长 张华明
审判员 王 新
审判员 李澍然
二〇一五年十一月二十日
书记员 马 妍