四川省乐山市市中区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川1102民初1280号
原告：李凤明，女，1964年2月25日出生，汉族，农民。
委托代理人（特别授权）：魏琼芳，北京市惠诚（成都）律师事务所律师。
被告：侯晓兰，女，1968年2月5日出生，汉族，乐山富侨公司副总经理。
委托代理人（一般授权）：何长春，男，1973年5月17日出生，汉族，乐山富侨公司员工。
被告：阳光联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司，住址：四川省乐山市市中区柏杨中路33号。
负责人：王珺林，总经理。
委托代理人（一般授权）：郑勇，男，1969年11月30日出生，汉族，公司员工。
原告李凤明诉被告侯晓兰、阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称阳光财保乐山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月14日立案受理。依法由审判员李某适用简易程序于2016年3月7日、2016年6月17日两次公开开庭进行了审理。被告阳光财保乐山支公司申请对原告李凤明的伤残程度重新鉴定，本院委托原告李凤明的委托代理人魏琼芳，被告侯晓兰的委托代理人何长春，被告阳光财保乐山支公司的委托代理人郑勇，到庭参加诉讼。审理中，原、被告申请庭外调解3个月。本案现已审理终结。
原告李凤明诉称：2015年5月26日，被告侯晓兰驾驶川L×××××号小型轿车在乐山市市中区苏沙路1.2KM处，与罗某甲骑行的三轮车（搭载李凤明）相撞，造成罗某甲、李凤明受伤，车辆损坏的交通事故。事故经乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出事故认定书，认定侯晓兰承担此事故的全部责任；罗某甲、李凤明在此事故中无责任。事故发生后，原告被送到乐山市市中区人民医院住院治疗。川L×××××号小型轿车在被告阳光财保乐山支公司购买了保险，事故发生在保险期间内。本次事故给原告造成的损失有：医疗费车方垫付、误工费17250元、护理费16698元、住院伙食补助费960元、营养费2760元、残疾赔偿金48762元、鉴定费700元、精神损害抚慰金3000元、交通费500元等共计90630元。现请求人民法院判决：二被告赔偿原告各项损失共计90630元。审理中，原告变更诉讼请求误工费19044元（138天×138元／天）、护理费17664元（138天×128元／天）、住院伙食补助费180元（9天×20元／天）、残疾赔偿金52410元（26205元／年×20年×0.1），总赔偿金额变更为97038元。
被告侯晓兰辩称：川L×××××号小型轿车登记在被告侯晓兰名下，被告侯晓兰对交通事故发生经过及责任认定均无异议，川L×××××号小型轿车在被告阳光财保乐山支公司投保了交强险及商业三者险100万元，商业三者险不计免赔特约险。事故发生后被告侯晓兰垫付原告李凤明的医疗费24564.47元，要求在本案中一并处理。
被告阳光财保乐山支公司辩称：对本次事故的发生经过及责任认定无异议。川L×××××号小型轿车在被告阳光财保乐山支公司购买了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。原告主张的医疗费应当扣除20%的自费药由被保险人承担。原告主张营养费认可住院期间营养费，残疾赔偿金的计算标准按农村居民标准计算，原告其他请求标准过高，应按照标准计算。
经审理查明：2015年5月26日17时24分，被告侯晓兰驾驶川L×××××号小型轿车，在乐山市市中区苏沙路1.2KM处，与罗某甲骑行的三轮车（搭乘李凤明）相撞，造成财产损失、罗某甲、李凤明受伤的交通事故。2015年5月28日，乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出事故认定书，认定被告侯晓兰承担此事故的全部责任；罗某甲、李凤明无责任。原告李凤明受伤后被送到乐山市市中区人民医院住院治疗，于2015年7月13日出院，出院诊断：1、脑震荡；2、左腓骨上段骨折；3、头皮挫伤；4、全身多处软组织挫伤。出院医嘱：休息3月，留人照看，加强营养等。原告李凤明花去医疗费24564.47元，全部由被告侯晓兰垫付。2016年1月18日，原告李凤明的伤经乐山科信司法鉴定中心评定为10级伤残，原告李凤明支付鉴定费700元。2016年4月27日，四川华西法医学鉴定中心根据本院委托作出法医学鉴定意见书，原告李凤明的伤残程度为10级，鉴定费用由被告阳光财保乐山支公司支付。
川L×××××号小型轿车在被告阳光财保乐山支公司投保了交强险及商业第三者责任险。交强险和商业三者险的保险期限均为2014年10月11日零时起至2015年10月10日24时止。交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金等属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿费用。医疗费、住院伙食补助费、营养费等属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿费用。商业三者险限额为1000000元，并投保了不计免赔特约险。
另查明，原告李凤明与本案另一伤者罗某甲系夫妻关系，于2012年2月起同儿子罗伟东居住在罗伟东位于乐山市市中区百福路407号1幢3单元2楼2号至今。
审理中，原告还提供乐山新行标工程有限公司收入证明以及罗某甲自行记录工作记录本，用以证明其误工费按城镇居民标准计算。被告阳光财保乐山中支公司对此有异议。
上述事实，有当事人的陈述，身份证、户口簿、道路交通事故认定书、病历、出院证、医疗费发票、驾驶证、行驶证、保单、居住证明、房产证等证据予以证实。
本院认为：公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害的，侵权人应当承担相应的赔偿责任。乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出的交通事故认定书认定客观，并符合本案实际，本院予以采信，并确定本案原告李凤明的损失由被告侯晓兰全部承担。
因川L×××××号小型轿投保了机动车交强险和商业三者险，本次交通事故也发生在保险期限内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”和《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定：“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”，被告阳光财保乐山支公司应在其承保的交强险项下的医疗费用赔偿限额10000元内、死亡伤残赔偿限额110000元内、财产损失赔偿限额2000元内先行承担赔偿责任。因本案事故还造成另一受害人罗某甲损失，故被告阳光财保乐山支公司按原告李凤明与罗某甲损失比例确定赔偿数额。超过交强险限额费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”的规定，以及投保的商业险投保不计免赔特约险，由被告侯晓兰承担的赔偿责任由被告阳光财保乐山支公司在保险限额内直接支付原告。被告侯晓兰垫付款由被告阳光财保乐山支公司直接支付被告侯晓兰。
关于被告阳光财保乐山支公司提出原告的医疗费应扣除自费药的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，原告提供了医疗机构出具的医疗费票据、病历和出院证明等相关证据证明其医疗费支出，被告阳光财保乐山支公司没有提供证据证明原告治疗的必要性和合理性。被告阳光财保乐山支公司也未提供证据证明其已采取合理的方式告知，并履行明确向被告侯晓兰说明要扣除自费药的义务。其提出的医疗费应扣除自费药的主张，本院不予采纳。
关于原告李凤明的赔偿项目和标准：1、医疗费共计24564.47元，是治疗原告交通事故损伤实际支出的合理费用，本院予以确认。2、住院伙食补助费，原告主张20元／天，没有超过本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，本院按照此标准计算，住院伙食补助费为960元（20元／天×48天）。3、营养费，被告阳光财保乐山支公司认可原告住院期间营养费，且出院医嘱加强营养，本院确认原告住院期间营养费，酌情确认960元。4、护理费，原告李凤明住院48天必然产生护理费。出院医嘱留人照看，并不是当然需要护理，故出院后的护理费本院不予支持。本院参照2015年度居民服务业33270元／年标准计算护理费。护理费为6119元（48天×33270元／年÷12月÷21.75天／月）。5、交通费，根据原告住院与其住所有一定的距离的实际情况，原告主张交通费500元合理，本院予以确认。6、误工费，原告虽然提供收入证明及工作记录，但不能证明及实际减少的误工收入。结合原告居住在其儿子家中以及原告工作记录，本院对照2015年度四川省建筑业平均工资41357元／年计算。原告主张138元／天标准计算误工费，本院予以确认。原告主张误工时间为住期间和医嘱休息3月，共计138天，本院予以确认，但应扣除休息日40天。本院确定原告误工费为12420元（138元／天×90天）。7、残疾赔偿金，原告虽系农村居民，但其提供的证据能证明其居住在城镇，收入来源于城镇，其残疾赔偿金按四川省2015年度城镇居民人均可支配收收入26205元／年标准计算，原告的残疾赔偿金为52410元（26205元／年×20年×10%）。8、鉴定费700元，系确定伤残等级必须支出的必要的、合理的费用，本院予以确认。重新鉴定的鉴定费用被告阳光财保乐山支公司已交纳，本案中不再处理。9、精神损害抚慰金，综合本地的平均生活水平以及给原告造成的精神损害后果等情况，充分体现精神损害赔偿兼具补偿、抚慰和惩罚的功能，原告请求精神损害抚慰金3000元合理，本院予确认。综上，本院确认原告李凤明的损害赔偿费用为：医疗费24564.47元、住院伙食补助费960元、营养费960元、护理费6119元、误工费12420元、交通费500元、残疾赔偿金52410元、鉴定费700元、精神损害抚慰金3000元等共计101633.47元。原告李凤明的损失加另一受害人罗某甲的损失8978.41元，总计损失110611.88元，没有超过被告阳光财保乐山支公司交强险和商业三者险限额，故被告阳光财保乐山支公司应赔偿原告李凤明全部损失。原告损失扣除被告侯晓兰垫付24564.47元，实际应获得的赔偿为77069元。被告侯晓兰垫付24564.47元，由被告阳光财保乐山支公司直接支付被告侯晓兰。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十日内赔付原告李凤明人身损害赔偿费用77069元；
二、被告阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十日内支付被告侯晓兰垫付费用24564.47元；
三、驳回原告李凤明的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取403元（已交），由被告侯晓兰负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 李传飞
二〇一六年七月四日
书记员 张雨薇