广东省肇庆市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）肇中法民三终字第152号
上诉人（原审被告）：梁炯宏，男，汉族，住四会市。公民身份号码：×××。
上诉人（原审被告）：梁景珊，男，汉族，住四会市。公民身份号码：×××。
上述俩上诉人的共同委托代理人：钟晓雍，广东富临国泰律师事务所律师。
被上诉人（原审原告陈X莲的女儿）：李结梅，女，1951年11月18日出生，汉族，住四会市。公民身份号码：XXX。
被上诉人（原审原告陈X莲的女儿）：李结好，女，1953年6月8日出生，汉族，住四会市。公民身份号码：XXX。
被上诉人（原审原告陈X莲的女儿）：李结珍，女，1967年8月10日出生，汉族，住四会市。公民身份号码XXX。
被上诉人（原审原告陈X莲的儿子）：李水均，男，1958年3月16日出生，汉族，住四会市。公民身份号码：XXX。
被上诉人（原审原告陈X莲的儿子）：李水昌，男，1971年6月6日出生，汉族，住四会市。公民身份号码：XXX。
上述五被上诉人的共同委托代理人：杨开平，广东开信律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司，住所地：肇庆市端州区X。
负责人：王华林。
上诉人梁炯宏、梁景珊因与被上诉人李结梅、李结好、李结珍、李水均和李水昌、中国太平洋保险股份有限公司肇庆中心支公司（下称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服四会市人民法院（2014）肇四法民一初字第143号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院经审理查明：2014年11月1日11时50分许，梁炯宏驾驶粤H×××××轿车在四会市X路X商店路段由慢车道起步驶入中间车道往四会大道方向行驶时，遇李水昌驾驶无号牌二轮电动摩托车（搭乘陈X莲、叶伟英）沿建设路同方向驶至，两车发生碰撞，造成李水昌、陈X莲受伤，两车损坏的道路交通事故。2014年12月8日，四会市公安局交通警察大队认定梁炯宏负该事故的主要责任，李水昌负该事故的次要责任，陈X莲无责任。
陈X莲受伤当天被送往四会市人民医院包扎治疗，次日才到四会市人民医院住院治疗，经该院2014年11月2日、同年12月10日和2015年1月9日诊断为特重型颅脑损伤等，目前仍在该院ICU科住院治疗，住院期间需要使用的人血白蛋白由患者自行购买。
又查明：粤H×××××轿车的所有权人为梁景珊，在太平洋保险公司投保了机动车交通事故责任强制险，保险期间为2014年2月9日至2015年2月8日，出险时正在保险期间内。
另查明：发生交通事故后，梁炯宏预付了赔偿款13000元，太平洋保险公司预付了赔偿款15000元（其中10000元汇给四会市人民医院，5000元汇给陈X莲），合共预付了赔偿款28000元。
2014年12月15日，陈X莲向原审法院提起诉讼，请求法院判令梁炯宏、梁景珊、太平洋保险公司：1、赔偿医疗费34715.97元、陪人费6750元，合共41465.97元。2、继续支付后续医疗费和后续陪人费150元／天至伤愈出院。3、承担本案全部诉讼费用。一审庭审中，陈X莲变更医疗费为60391元、陪人费27300元。
原审法院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。梁炯宏驾驶粤H×××××轿车与李水昌驾驶无号牌二轮电动摩托车搭载陈X莲发生碰撞，造成李水昌及乘车人即陈X莲受伤，两车损坏的道路交通事故。2014年12月8日，经四会市公安局交通警察大队认定梁炯宏负事故的主要责任，李水昌负事故的次要责任，陈X莲无责任，该认定事实清楚、程序合法，原审法院对交警部门的认定予以采纳。《中国人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”依照上述法律规定，陈X莲因交通事故造成健康、身体遭受侵害，有要求梁炯宏、梁景珊、太平洋保险公司赔偿的权利。
根据当事人提供的证据，原审法院核定陈X莲的损失如下：
医疗费90392.35元。该费用含四会市人民医院发票款4848.60元＋购买人血白蛋白10100元＋75443.75元（以2015年1月30日四会市人民医院催款单计算）=90392.35元。
《中国人民共和国侵权责任法》第四十九条规定：“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人的时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”梁景珊作为粤H×××××轿车的所有人，将车辆交给具有驾驶资格的梁炯宏驾驶，方未尽审慎义务，在本案中有过错，应承担连带赔偿责任。对本次交通事故造成的损失，应由梁炯宏承担，鉴于粤H×××××轿车已购买了机动车强制保险，故梁炯宏应承担的赔偿款，由太平洋保险公司予以赔偿，不足部分，由梁炯宏和梁景珊赔偿。
至2015年1月30日，陈X莲因本次交通事故造成的医疗费损失合共为90392.35元，该费用先由太平洋保险公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿10000元给陈X莲（已赔偿），余下80392.35元按照交警部门的认定，梁炯宏负事故的主要责任，即梁炯宏应承担70%的赔偿责任，折合赔偿56274.65元给陈X莲，扣除梁炯宏已支付的13000元，尚应支付43274.65元。
陈X莲主张的后续医药费及陪人费，因其没有提交已经开支的收据或发票证实，故暂不不予处理。太平洋保险公司预付给陈X莲的5000元，待陈X莲出院后再一并处理。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条，《中国人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条的规定，判决如下：一、梁炯宏应于该判决生效之日起五日内，支付赔偿款43274.65元给陈X莲。二、梁景珊对梁炯宏上述第一判项的赔偿款承担连带赔偿责任。三、驳回陈X莲的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案一审受理费838元，减半后收取419元，由梁炯宏、梁景珊负担。
梁炯宏和梁景珊不服原审判决，共同向本院提起上诉称：一审判决认定事实不清，证据不足，适用法律错误，判决结果有失公平。理由如下：（一）关于病情方面。一审庭审过程中，陈X莲只提交了简单的一份诊断证明书、医院催款单及部分医疗费发票，梁炯宏和梁景珊要求查看其提交除了诊断证明书以及详细病历资料之外其他材料如医疗费用详细清单等，但陈X莲没有提交，一审法院也没有理会请求，没有尽到查明事实的义务。人民法院应查清陈X莲就医产生的费用与本案事故是否有直接因果关系。陈X莲已有八十多岁，不排除其有××，梁炯宏和梁景珊应就事故所造成其损害的范围内承担责任，与事故无关的病患所产生的费用不应由梁炯宏和梁景珊承担。发生本案事故后，陈X莲当天只是在四会市人民医院包扎治疗后就要求回家，次日才被送到四会市人民医院治疗，不排除陈X莲住院治疗非本次事故所造成的其他病患，一审法院应查明陈X莲住院治疗所产生的费用是否与本案交通事故损害存在因果关系。（二）关于医疗费用方面。一审判决支持陈X莲自行购买人血白蛋白的费用，是不合理的。人血白蛋白是价格昂贵的药品，医院也不具备该药，故该药不是治疗陈X莲的必要药品，且有其他药品可替代治疗，一审法院不应支持该药品的费用。据此，梁炯宏和梁景珊请求本院：1、依法撤销原审判决的第一项和第二项，并查明事实，依法改判。2、上诉费用由李结梅、李结好、李结珍、李水均和李水昌、太平洋保险公司承担。
梁炯宏和梁景珊在二审期间没有新证据提交。
李结梅、李结好、李结珍、李水均和李水昌共同答辩称：一审判决正确，请求维持原判。同时，李结梅、李结好、李结珍、李水均和李水昌请求二审法院将陈X莲因死亡所产生的赔偿损失在本案二审合并审理。
李结梅、李结好、李结珍、李水均和李水昌在二审期间提交了《合并审理申请书》和七份证据。另，还补充提交三份证据，后收回。
本院经审理查明，原审查明的事实基本属实，本院予以确认。
另查明，原审法院在2015年2月10日作出一审判决后，陈X莲于2015年3月10日经抢救无效死亡。李结梅、李结好、李结珍、李水均和李水昌以作为陈X莲的儿女系陈X莲的合法继承人为由向本院申请变更其为被上诉人参加本案二审诉讼。本院于2015年5月26日通知李结梅、李结好、李结珍、李水均和李水昌为本案被上诉人参加诉讼。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，原审法院定性正确，应予以维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条“第二审人民法院应当根据对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。”的规定，本案只对梁炯宏和梁景珊的上诉请求有关的事实和适用法律进行审查。根据本案各方当事人在二审中的上诉和答辩，本案争议焦点是：（一）关于陈X莲病情与本案交通事故受到伤害是否存在直接因果关系。（二）陈X莲所用人血白蛋白是否为合理用药。
关于陈X莲病情与本案交通事故受到伤害是否存在直接因果关系的问题。在本案中，陈X莲在发生交通事故前是搭乘其儿子李水昌摩托车出行，与常人无异。同时，梁炯宏和梁景珊也没有提供任何证据证实陈X莲存在××患而需要治疗。还有，四会市人民医院对陈X莲的诊断为特重型颅脑损伤等，仍需在该院ICU科住院治疗。这充分表明，陈X莲的病情与本案交通事故所受到伤害构成直接因果关系。原审法院对此认定正确，应予以维持。梁炯宏和梁景珊上诉称陈X莲的病情与本案交通事故不构成直接因果关系，理据不充分，不予支持。
关于陈X莲所用人血白蛋白是否为合理用药的问题。在本案中，四会市人民医院对陈X莲的诊断为特重型颅脑损伤等需在该院ICU科住院治疗。这表明陈X莲的伤情十分严重，且陈X莲在一审判决后经抢救无效死亡。因此，陈X莲因抢救治疗需用人血白蛋白属于合理。原审法院将该药品费用纳入治疗费用之内正确，予以维持。梁炯宏和梁景珊上诉称陈X莲所用人血白蛋白不是合理用药，但又没有提供任何证据证实陈X莲治疗所用人血白蛋白不是陈X莲的治疗合理用药，应承担举证不能的后果。
另，虽然陈X莲因本案交通事故受伤经抢救无效死亡，但死亡时间是在一审判决作出之后，且有关死亡赔偿损失一审时没有提出请求，而梁炯宏和梁景珊也不同意在本案二审期间处理，故本案二审对此不作处理。李结梅、李结好、李结珍、李水均和李水昌可通过其他合法途径解决。
综上所述，原审判决认定事实清楚，程序合法，适用法律和实体处理正确，应予以维持。梁炯宏和梁景珊的上诉请求，理据不足，不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本案二审案件受理费838元，由梁炯宏和梁景珊共同负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 梁新敏
审 判 员 李升文
代理审判员 黄春歌
二〇一五年七月一日
书 记 员 陈智君
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