四川省巴中市恩阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）恩民初字第1378号
原告陈某某，女，汉族。
委托（特别授权）代理人李某某，女，汉族。
委托代理人王某，巴中市中翔法律服务所法律工作者。
被告彭某某，男，汉族。
被告马某某女，汉族。
被告中国人民财产保险股份有限公司巴中市恩阳支公司
法定代表人杨某某，该公司负责人。
委托代理人闫某某，四川巴蜀律师事务所律师。
原告陈某某与被告彭某某、马某某、中国人民财产保险股份有限公司巴中市恩阳支公司（以下简称人民财保恩阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2015年11月4日起诉来院。本院受理后，依法由审判员王显强独任审判，于2015年11月25日公开开庭进行了审理。原告陈某某的委托代理人李某某、王某，被告彭某某，被告人民财保恩阳公司的委托代理人闫某某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2015年6月25日，被告彭某某驾驶被告马某某所有的川YR54**号小型普通客车从恩阳区明扬镇往万安乡方向行驶，行驶至高万路00KM＋20M处，由于被告彭某某操作不当，与原告发生碰撞致原告受伤。2015年7月23日，巴中市公安局恩阳区分局交通管理大队作出《道路交通事故认定书》，认定：彭某某承担本次事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后，先后在巴中市恩阳区人民医院、巴中市骨科医院治疗，于2015年8月14日好转出院。原告出院后，原告亲属与被告彭某某就原告因本次交通事故受伤赔偿达成一致协议，除被告保险公司向原告的理赔费用外，被告彭某某另外赔偿原告20000元人民币。被告马某某所属川YR54**号小型普通客车在被告人民财保恩阳公司分别投保了交强险及商业第三者责任险等相关险种。现原告与被告保险公司因理赔款项未能协商一致。据此请求：1、判决被告保险公司在交强险及第三者责任险等相关险种内赔偿原告医疗费（含后期医疗费）、住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金（该费用在交强险中优先赔付）、交通费、鉴定费等费用共计人民币156304.48元；2、本案诉讼费由被告承担。
被告彭某某辩称，彭某某、马某某夫妇应尽的责任已尽，应由保险公司负责赔付。
被告人民财保恩阳公司辩称，马某某购买了交强险和第三者责任险，事故发生在保险期内，应由保险公司赔付。保险合同指定驾驶员为马某某，保险事故发生时为非指定驾驶人使用机动车，应增加10%的免赔率；医疗费应扣除15%的自费部分；原告系农村户口，应按农村标准计算残疾赔偿金。
经审理查明，2015年6月25日，被告彭某某驾驶川YR54**号小型普通客车从恩阳区明扬镇往万安乡方向行驶，行驶至高万路00KM＋20M（小地名：恩阳区柳林镇高店子）处，由于操作不当，与行人原告陈某某发生碰撞，造成原告一人受伤的交通事故。2015年7月23日，巴中市公安局恩阳区分局交通管理大队作出第5119072015072301号《道路交通事故认定书》，认定：彭某某承担本次事故的全部责任，原告无责任。
原告陈某某受伤后，巴中市恩阳区柳林镇卫生院出动救护车将其送至巴中市恩阳区人民法院，恩阳区人民医院检查、治疗后又将其送至巴中骨科医院住院治疗，通过急诊，局麻下行会阴部裂口清创缝合及双侧胫骨结节骨牵引术，术后积极给予营养支持，伤情平稳后在腰麻下行双侧股骨转子间闭合复位PFNA钉内固定术，于2015年8月14日症状好转，自动要求出院。出院诊断为：1、创伤失血性休克；2、双侧股骨转子间粉碎性骨折；3、胸腰椎压缩性骨折；4、肋骨骨折伴双侧胸腔少量积液；5、左侧耻骨下肢骨折；6、会阴部撕裂伤；7、完全系左束支传导阻滞；8、退行性心瓣膜病；9、慢支炎伴肺气肿；10、胸12、腰4椎体压缩性骨折；11、胸9、11，腰1、3、5椎体陈旧压缩性骨折。出院医嘱及建议：1、门诊继续治疗，专科医生指导下行功能锻炼；2、门诊随访，定期一月门诊复查DR片，判断骨折愈合情况；3、可在家人的搀扶下下地活动，但注意避免摔倒，引起内固定断裂，及其他损伤；4、骨折愈合后根据身体情况决定是否取出内固定物；5、增强营养，避免水盐电解质紊乱，内科疾病到专科系统治疗。在柳林镇卫生院用去监护检测费、救护车费等280元；在巴中市恩阳区人民医院用去西药、检查费等1900.42元；在巴中骨科医院住院用去医疗费67387.06元；2015年6月26日、7月2日用去购血费共计980元；2015年6月29日、7月1日、7月6日、7月10日、7月11日、7月12日、7月21日、8月5日购人血白蛋白共计8420元；住院期间购成人护理床垫等合计400元。2015年10月9日，原告陈某某在巴中骨科医院用去检查费440元。
原告陈某某之损伤，2015年10月20日，经四川明正司法鉴定所四川明正（2015）法临鉴字第435号司法鉴定意见书鉴定，结论为：陈某某本次损伤评定为两个九级伤残和两个十级伤残；酌定护理时限为180日；酌定后期医疗费为13000元。用去鉴定费1900元。
原告陈某某户籍在巴中市恩阳区明扬镇龚家梁村，从2010年7月起与其夫李某某一起到巴中城内居住生活至今。
川YR54**号小型普通客车，机动车所有人为马某某。该车于2015年4月9日在人民财保恩阳公司投保了机动车交通事故强制责任保险（责任限额122000元）、第三者责任险（500000元）以及不计免赔条款等商业险，保险期间均为一年，保险终止日期为2016年4月9日。
原告陈某某在住院期间，被告彭某某支付了医疗费17800元，被告人民财保恩阳公司支付了医疗费8000元。陈某某出院后，原告家人与被告彭某某自行协商，达成了彭某某另赔偿原告人民币20000元的协议，实际支付19300元。
上述事实，有原、被告陈述，身份证复印件，常住人口登记卡，道路交通事故认定书，现场照片，司法鉴定书，保险单，村委会证明，土地租赁合同，采矿权转让申请书，行政处罚罚没票据，临时税务登记证，粮食直补名单等证据在卷作证，本案事实清楚，足以认定。
本院认为，公民的身体健康权应受法律保护，造成公民生命、健康、身体损伤的，应由侵权人赔偿由此造成的损失。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：机动车发生交通事故损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。本案中，当事人对交通事故发生的事实、对巴中市公安局恩阳区分局交通管理大队的道路交通事故认定书均无异议，本院予以采信。该责任认定书应作为本案划分民事赔偿责任的依据。
《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条规定：因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。所有人的过错主要体现在未对借用人、承租人是否具有相应的行为能力、驾驶能力等影响机动车安全驾驶因素的合理审查，或者体现为未对机动车适于运行状态进行合理维修等方面。川YR54**号小型普通客车，机动车所有人为马某某，事故发生时驾驶人为彭某某，彭某某具有合法的驾驶资质，且车辆处于适合运行状态，车主马某某不应承担责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。川YR54**号小型普通客车在人民财保恩阳公司投保了机动车交通事故强制责任保险、第三者责任险以及不计免赔条款等商业险，交通事故发生在保险期内，故本案所涉交通事故所产生的赔偿费用，应先由人民财保恩阳公司在交强险赔偿限额内予以理赔；超出交强险范围的部分，在第三者责任险限额内承担理赔责任。
原告陈某某户籍在巴中市恩阳区明扬镇龚家梁村，经户籍地村民委员会、镇人民政府、住所地街道办和住所地公安机关证明，原告陈某某从2010年7月起到巴中城内居住生活至今，其相关赔偿费应按城镇居民标准计算。被告人民财保恩阳公司对四川明正司法鉴定所的鉴定意见书提出异议，认为原告的伤残只构成一个九级一个十级，护理时限过长，应为100天左右，后期治疗费过高，应为八至九千元左右，但即未申请重新鉴定，又未提供确凿证据予以推翻该鉴定，对其主张，本院不予采信。四川明正司法鉴定所的鉴定意见书，该鉴定机构合法，鉴定人具有相应的鉴定资质，本院予以采纳。被告人民财保恩阳公司关于指定驾驶员与实际驾驶员不一致，应增加10%的免赔率的主张与合同约定及法律规定相符，本院予以支持。
关于陈某某的赔偿费用确定为：
1、医疗费：原告提供的购血费和购人血白蛋白费及购成人护理床垫等费用，鉴于原告因交通事故致全身多处骨折、会阴部撕裂伤等，伤情危重，医院曾两次下达病人病危通知书，为急救和治疗而产生的费用，本院予以确认。医疗费为：280＋1900.42＋67387.06＋980＋8420＋400＋440=79807.48元，自费部分的金额为（1900.42＋67387.06）×15%=10393.11元。
2、后期医疗费：根据四川明正司法鉴定所的鉴定意见书，后期医疗费为13000元，本院予以确认。
3、护理费：护理时限根据四川明正司法鉴定所的鉴定意见书确定，陈某某的护理时间为180天。住院51天，因其伤情危重，系二人护理，住院期间计算为：90元／天×51天×2人=9180元；其余时间一人护理，计算为：（180-51）天×90元／天=11610元。护理费合计为：9180＋11610=20790元。
4、住院伙食补助费：参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，51天×30元／天=1530元。
5、营养费：本院依据原告受伤住院期间需加强营养的实际情况，51天×20元／天=1020元。
6、残疾赔偿金：标准应按城镇居民人均可支配收入计算，经鉴定其伤残等级两个九级伤残和两个十级伤残。计算为5年×24381元／年×24%=29257元。
7、交通费：酌定为900元。
8、精神损害抚慰金：依据原告受伤程度，本院酌情认定原告的精神损害抚慰金6000元。
9、鉴定费：1900元。
合计：154204.48元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：
一、原告陈某某的精神抚慰金6000元、残疾赔偿金29257元、护理费20790元、交通费900元，共计56947元，由被告中国人民财产保险股份有限公司巴中市恩阳支公司在交强险伤残赔偿限额内直接赔付，支付给原告陈某某。
二、、原告陈某某的医疗费69414.37、后期治疗费13000元，住院伙食补助费1530元，营养费1020元，共计84964.37元，由被告中国人民财产保险股份有限公司巴中市恩阳支公司在交强险医疗费用赔偿限额内直接赔付10000元（含在已支8000元内），支付给原告陈某某。
三、原告陈某某应获得的赔偿费用共计152304.48元，减去保险公司在交强险范围内赔偿的66947元及医疗费自费部分的金额10393.11元后，尚余74964.37元，由被告中国人民财产保险股份有限公司巴中市恩阳支公司在商业险赔付限额500000元内直接赔付给原告陈某某67467.93元，被告彭某某赔偿7496.44元（含在已支付的37100元内）。
四、原告陈某某的医疗费自费部分10393.11元，由被告彭某某赔偿（含在已支付的37100元内）。
五、本案鉴定费1900元，由被告彭某某负担（含在已支付的37100元内）。
六、驳回原告陈某某的其他诉讼请求。
以上有给付内容的，限本判决书生效后十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费640元，由被告彭某某负担。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省巴中市中级人民法院。
审判员 王显强
二〇一五年十一月三十日
书记员 余松珈