山西省岚县人民法院民 事 判 决 书（2016）晋1127民初685号原告焦惯大，岚县地方国营侯家岩煤矿退休职工。委托代理人焦建伟，别名焦建瑞，市民。委托代理人孟晓飞，市民。被告宫海波，农民。被告中华联合财产保险股份有限公司黑龙江分公司，住所地：黑龙江省哈尔滨市经开区南岗集中区长江路28号长江国际大厦6楼。负责人高学荣，职务总经理。委托代理人冯淑华，山西东奥律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司绥化中心支公司，住所地：黑龙江省绥化市北林区苹果乐园小区第一座西直路商服**号房。负责人吕淑颍，职务总经理。委托代理人问小玲，山西太初律师事务所律师。委托代理人闫书耀，山西太初律师事务所律师。原告焦惯大诉被告宫海波、中华联合财产保险股份有限公司黑龙江分公司、中国平安财产保险股份有限公司绥化中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告焦惯大及诉讼代理人焦建伟、孟晓飞，被告中华联合财产保险股份有限公司黑龙江分公司诉讼代理人冯淑华、被告中国平安财产保险股份有限公司绥化中心支公司诉讼代理人问小玲、闫书耀到庭参加了诉讼，被告宫海波经本院传票传唤无正当理由，未出庭参加诉讼，本院依法进行缺席审理，现已审理终结。原告焦惯大诉称，2016年5月8日15时许，原告正在252省道下马铺村路段上正常行驶，突被被告宫海波驾驶的黑L×××××、黑L×××××挂号车撞到在地，致原告受伤，车辆受损的交通事故。事发后，原告被家人及时送往岚县人民医院进行救治，同日又急转山西医科大学第一医院进行治疗，住院50天后，于2016年6月27日办理了出院手续，该院出具的诊断建议书载明：1、创伤性窒息；2、多发伤；3、急性内开放性颅脑损伤，颅底骨折，伴双侧耳漏，脑挫伤；4、急性闭合性胸部损伤，双侧多发肋骨骨折，肺挫伤等；5、右肩胛骨骨折；6、右髂骨骨折；7、椎体骨折；8、股骨头髋臼退行性变；9、双侧侧脑室旁多发腔隙性脑梗；10、右肺下叶内基底段结节影。建议：1、继续抗感染，胸带固定等对症治疗，避免下地剧烈运动；2、一个月后复查胸部CT；3、注意一周后胸部剩余缝线的拆除；4、不适随诊；5、一个月后骨科门诊复查。原告出院后，收到岚县公安局交警大队作出的岚公交认字（2016）第00044号道路交通事故认定书，交警队认为，本次事故是因被告宫海波违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第38条之规定造成的，被告宫海波负本起事故的全部责任，原告无责任。在整个治疗过程中，原告总共支出各项医疗费159590.33元，因在住院期间购置临时生活用品支出费用974.6元，产生交通费4441.1元，住宿费3490元，住院期间，全由原告在上海打工的儿子焦建伟请假陪护，造成焦建伟的误工费多达21500元。原告认为，事故发生后，被告宫海波本应积极主动的对原告的伤病予以及时救治，但其一味的依靠保险公司，从事故发生后到现在，仅仅通过交警队向原告支付现金20000元；被告中华联合财产保险股份有限公司黑龙江分公司和被告中国平安财产保险股份有限公司绥化中心支公司，本应在事故发生后及时支持原告进行救治，然而却明知事故车辆在其公司投保，始终抱着视而不见，听而不闻的态度，未履行自己应尽的义务，致使原告不但身体上受到了严重的损伤，精神上也受到了巨大的伤害。为此，请求法院依照鉴定结论时间和伤残等级判令三被告赔偿原告误工费和伤残补助费的同时，赔偿原告精神抚慰金20000元，鉴于三被告与原告对事故的处理一直不能达成自行调解的实际情况，只好依据相关法律提起诉讼。现请求：1、判令三被告赔偿原告因交通事故造成的各项医疗费159590.33元；2、判令被告赔偿原告因就医产生的误工费，每日98.96元；3、判令被告支付原告因住院产生的护理费21500元（430元×50天）；4、判令被告支付原告住院期间的伙食补助费和营养费5000元〖（50元+50元）×50天〗；5、判令被告支付原告的交通费4441.1元；6、判令被告支付原告的住宿费3490元；7、判令被告支付原告在住院期间购买的临时生活用品支出的费用974.6元；8、判令被告赔偿原告伤残补助费（待鉴定后确定）；9、判令被告赔偿原告精神抚慰金20000元；10、由三被告共同承担本案全部诉讼费用。庭审中原告确认的诉讼请求：1、判令三被告赔偿原告因交通事故造成的各项医疗费用159590.33元；2、依据司法鉴定结论时间判令被告赔偿原告因就医产生的误工费，每天98.96元×320天=31667.8；3、要求被告支付原告因住院产生的护理费21500元（430×50天）；4、要求判令被告支付原告住院期间的伙食补助费和营养费5000元〖（50元+50元）×50天〗；5、要求判令被告支付原告因就医产生的交通费4486.1元；6、要求判令被告支付原告因就医产生的住宿费3490元；7、要求被告支付原告住院期间购买生活用品支出的费用974.6元；8、要求被告赔偿原告伤残补助费193710元；9、要求被告支付原告精神抚慰金20000元；10、请求三被告支付原告鉴定费及交通费2300元；11、本案的诉讼费用由三被告共同承担，以上费用共计447718.23元（里面包含5000元的律师代理费）。被告中华联合财产保险股份有限公司黑龙江分公司辩称：本次事故涉及的主车在中华联合公司投交强险，也在保险期限内，保险公司在保险限额内依法赔偿，原告主张的第二点，鉴定费、诉讼费和律师费，不属于保险公司的理赔范围，所以我公司不负责赔偿这几项，其余的在保险合同范围内进行赔偿。被告中国平安财产保险股份有限公司绥化中心支公司辩称：1、我公司只承担交强险之外的第三者险，不超过限额50万元内，剔除不合法和不合理的费用外的其余费用。2、宫海波已为原告垫付的费用不重复支付，理由是宫海波依据保险合同有向保险公司请求支付的权利。3、鉴定费、诉讼费、律师费和临时生活费用属于不合法和不符合合同规定的费用，不予承担，其中生活费不属于法律规定，其余费用不属于合同约定。原告为支持自己的诉讼请求向法庭提供的证据有：1、原告的身份证和户口复印件一份，拟证明原告的身份；焦建伟的户口身份证复印件和工资证明（原件）各一份，拟证明护理人员的误工费。交通事故认定书1份，拟证明事故责任划分。中华联合和中国平安保险公司的保单2份3页，拟证明事故车辆投保情况。宫海波身份证和驾驶证复印件各一份，事故车辆行驶证复印件一份。山西医科大学第一医院的住院证及住院记录6页山西医科大学第一医院的诊断建议书1份、出院证1份山西医科大学第一医院的住院费用明细及住院病历各1份，拟证明原告住院治疗情况及开支医疗费明细。山西医科大学第一医院的门诊票据26份，计款5140.9元，山西博爱医院门诊票据4支，计款405.4元，岚县人民医院门诊票据6支，计款1494.2元。原告住院期间在国药控股国大药房山西益源连锁有限公司购药发票9支，计款595.1元。在山西荣华大药房连锁有限公司购药发票2支，计款5600元。在国药控股国大药房山西意源连锁有限公司众利店购药发票12支（无姓名），计款179.3元。原告出院后康复治疗在岚县社科乡下马铺卫生所购药处方及收据8支，计款4.79.8元。山西医科大学第一医院的住院统一收据1份，计款140659.12元，拟证明原告住院开支医疗费情况。原告去太原住院救护车费（包含出诊费）发票一支，计款1500元。原告出院出租车费收条一支，计款600元。原告长子焦建伟从上海到太原飞机票一支，计款820元。原告住院期间亲属支长途汽车票29支，计款1393元。原告住院期间亲属支火车票3支，计款541.5元。原告住院期间，亲属支市内交通费收据13支，计款222.6元，原告去太原作伤残鉴定支出租车费收条一支，计款600元，拟证明原告开支交通费情况。住宿费票据15份，计款3690元。住院购买日用品收据8份，计款974.6元。鉴定费收费票据1份，计款1700元。鉴定时的饭费票据1份，计款202元。被告中华联合财产保险股份有限公司黑龙江分公司对原告所提供证据的质证意见为：1、对原告的医疗费在2016年6月27日出院以后产生的门诊票据不认可，因无法证明与本案有关联性；2、对原告的所有外购药都不认可，因为无医嘱证明；3、对购买日用品的收据都不认可，无正规发票，也无法证明与本案有关联性；4、对交通费应该是住院和转院产生的费用，我方认可1000元，对于其余的都不认可；5、对住宿费没有正规发票，都不认可；6、对护理人员焦建伟的工资证明我方不认可，对真实性我方也不认可，因焦建伟没有提供其与公司的劳动合同，也没有交税证明，我方认可的护理人员的误工费是49天，每天是101元；医疗费除了出院以后的，其余的我方认可；对于原告的误工费，原告是65岁了，达到退休年龄以上，不存在误工问题。住院伙食补助费每天50元，营养费是每天30元，共49天。残疾赔偿金，我公司认为应该是25828乘以15年再乘以34%，一共是131722.8元；精神抚慰金是每一级5000元，一共15000元；关于鉴定费和律师费不属于保险公司理赔范围，我公司不承担。对原告其余的证据都认可。中国平安财产保险股份有限公司绥化中心支公司对原告所提供证据的质证意见为：同意中华联合的所有意见，除了精神损失的质证意见；关于原告提供的零时住院日用品不属于法律主张赔偿的事项，不承担；3、交通费用应当结合住院的实际情况核定；4、律师费没有票据和法律依据，应当剔除；5、最后核实我公司应当赔偿的损失金额当中应当剔除宫海波为原告垫付的2万元，并且宫海波没有出庭，向法庭请求支付，宫海波应当按照正常的渠道向我公司进行理赔。本院对经庭审举证、质证的证据作出如下认定，对原告提交的第1、3、4、5、6、7、8、9、12、16号证据，各被告均无异议，证据客观真实、来源合法，且与本案具有关联性，本院予以确认，对原告提供的证据10，除在国药控股国大药房山西益源连锁有限公司众利店无姓名购药发票12支，计款179.3元，不予认定外，其余外购药品系原告住院期间医院无该药或属于缺药，需向外购买，医生开具的购药处方留存于药店内，故本院对该证据予以确认。对原告提供的证据11，虽被告不予认可，但该外购药属于原告遵医嘱继续抗感染，对症治疗，且在本村卫生所购药，符合就近治疗的原则，本院予以确认。原告提供的证据13，长途汽车票古交至岚县1支，计款18元，岢岚至太原1支，计款61元，左权至太原2支，计款114元，与本院不具有关联性，不予确认，出院租车费及去太原作伤残鉴定租车费收条形式要件不合法，不予认定，酌情考虑每次租车费500元，其余交通费证据客观、真实，且与本案具有关联性，依法予以确认。原告提供的证据2，护理人员的收入证明，为提供劳动合同、工资表，收入超过个人所得税起征点无纳税凭证，故不予认定，护理费应按城镇居民服务业标准计算赔偿。原告提供的证据14，住宿费票据，非正式票据，形式要件不合法，且无住宿者姓名，无法确认与本案的关联性，故不予认定，本院酌情考虑3000元。对原告提供的证据15，便利店的小票8支，计款974.6元，非正式票据，形式要件不合法，且用于购买生活用品，不属于本案赔偿范围，本院不予认定。对原告提供的证据17，饭费票据，非正式发票，形式要件不合法，故不予认定。经审理查明，2016年5月8日15时许，被告宫海波驾驶黑L×××××、黑L×××××挂号大货车沿252省道由西向东行驶至岚县下马铺路段时，与行人原告焦惯大相撞，致原告焦惯大受伤，车辆受损，造成交通事故。事发后，原告被家人及时送往岚县人民医院进行救治，因伤势严重，同日又急转山西医科大学第一附属医院进行治疗，住院49天后，于2016年6月27日出院，经诊断为：1、创伤性窒息；2、多发伤；3、急性内开放性颅脑损伤，颅底骨折，伴双侧耳漏，脑挫伤；4、急性闭合性胸部损伤，双侧多发肋骨骨折（右侧1-12肋，左侧2-10肋），肺挫伤，双侧胸腔积液伴肺不张，右侧胸腔积气；5、右肩胛骨骨折；6、右髂骨骨折；7、T7、T8、T11、T12椎体骨折，L1-L2右侧模突骨折；8、股骨头髋臼退行性变；9、双侧侧脑室多发腔隙性脑梗；10、右肺下叶内基底段结节影。建议：1、继续抗感染，胸带固定等对症治疗，避免下地剧烈运动；2、一个月后复查胸部CT；3、注意一周后胸部剩余缝线的拆除；4、不适随诊；5、一个月后骨科门诊复查。住院期间，原告由其子焦建伟护理。事故发生后，岚县公安局交通警察大队以岚公交认字（2016）第00044号道路交通事故认定：宫海波负本起事故的全部责任，焦惯大无责任。肇事车辆黑L×××××、黑L×××××挂号大货车注册所有人为哈尔滨农垦芊艺运输有限公司，实际所有人为宫海波。该车在中华联合财产保险股份有限公司黑龙江分公司投保有机动车交通事故责任强制保险一份，保险限额为死亡伤残110000元，医疗费10000元，财产损失2000元。保险期限为2016年1月8日0时至2017年1月7日23时59分59秒止。在中国平安财产保险股份有限公司绥化中心支公司投保有机动车综合商业保险一份，其中机动车第三者责任保险限额为黑L×××××主车500000元，黑L×××××挂车50000元。保险期限为2016年1月9日0时起至2017年1月8日24时止。事故发生在保险期内，原告提起起诉后向本院提出申请，要求对其伤残等级进行评定，本院委托山西光大司法鉴定所对原告的伤残等级进行评定，该所于2017年3月27日以晋光司鉴（2017）临鉴字第F170260号法医临床司法鉴定意见书鉴定原告的损伤构成八级、八级、十级伤残各一处，并支出鉴定费1700元。原告诉请：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项医疗费159590.33元；2、判令被告赔偿原告因就医产生的误工费，每日98.96元；3、判令被告支付原告因住院产生的护理费21500元（430元×50天）；4、判令被告支付原告的伙食补助费和营养费5000元〖（50元+50元）×50天〗；5、判令被告支付原告的交通费4441.1元；6、判令被告支付原告的住宿费3490元；7、判令被告支付原告在住院期间购买的临时生活用品支出的费用974.6元；8、判令被告赔偿原告伤残补助费（待鉴定后确定）；9、判令被告赔偿原告精神抚慰金20000元；10、由三被告共同承担本案全部诉讼费用。庭审中原告变更并确定诉讼请求为：1、判令三被告赔偿原告因交通事故造成的各项医疗费用159590.33元；2、依据司法鉴定结论时间判令被告赔偿原告因就医产生的误工费，每天98.96元×320天=31667.8；3、要求被告支付原告因住院产生的护理费21500元（430×50天）；4、要求判令被告支付原告住院期间的伙食补助费和营养费5000元〖（50元+50元）×50天〗；5、要求判令被告支付原告因就医产生的交通费4486.1元；6、要求判令被告支付原告因就医产生的住宿费3490元；7、要求被告支付原告住院期间购买生活用品支出的费用974.6元；8、要求被告赔偿原告伤残补助费193710元；9、要求被告支付原告精神抚慰金20000元；10、请求三被告支付原告鉴定费及交通费2300元；11、本案的诉讼费用由三被告共同承担，以上费用共计447718.23元（里面包含5000元的律师代理费）。另查，原告受伤住院期间，被告宫海波通过岚县公安局交通警察大队已给付原告医疗费20000元。本院认为，公民的生命健康权应当受到法律的保护。原告焦惯大在本次交通事故中遭受人身损害，经岚县公安局交通警察大队作出岚公交认字（2016）第00044号道路交通事故认定书，宫海波负事故全部责任，故被告宫海波应承担原告焦惯大因事故造成损害的赔偿责任，因肇事车黑L×××××、黑L×××××挂号车在被告中华联合财产保险股份有限公司黑龙江分公司投保有机动车交通事故强制责任保险，且事故发生在保险期间，故该被告应在交强险限额内承担赔偿责任，肇事车辆黑L×××××、黑L×××××挂号车在被告中国平安财产保险股份有限公司绥化中心支公司投保有机动车第三者责任保险，且事故发生在保险期间，故其应在商业第三者保险责任限额内就交强险赔偿不足的部分承担赔偿责任。被告宫海波已经预付的医疗费20000元，应在商业第三者险赔付原告焦惯大的赔偿额中予以扣除，直接给付被告宫海波，原告请求赔偿误工费，因其为退休职工，且因本次交通事故受伤，其收入并未减少，故对该请求不予支持。原告请求及被告辩解中，不符合法律规定的内容，本院不予支持。被告辩称鉴定费、案件受理费、律师代理费不属于保险赔偿范围的辩解意见有理，本院予以支持。律师代理费无相应的证据提供，不予支持。伤残鉴定费，案件受理费应由被告宫海波负担。原告焦惯大此次事故的损失确定为：医疗费，依据原告提供的有效票据为157974.5元。住院伙食补助费，参照本地国家机关一般工作人员市外省内出差补助标准每人每天100元计算，原告住院49天，为49×100=4900元，原告请求赔偿2450元，应遵其愿。护理费，应按居民服务业标准计算赔偿即36933÷12÷22.5×49=6702.7元。残疾赔偿金，原告的损伤构成八、八、十级伤残各一处，原告65周岁市民，残疾赔偿金为：25828×（20-5）×（30+2+2）%=131722.8元。精神损害抚慰金，依据原告的伤残程度确定为15000元。交通费，依据原告提供的有效票据为5284.1元，原告请求赔偿5086.1元，应遵其愿。住宿费，酌情确定为3000元。营养费，结合原告的伤残程度，营养费按每天30元计算为49×30=1470元。伤残鉴定费为1700元。以上共计325106.1元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院》第八条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：由被告中华联合财产保险股份有限公司黑龙江分公司在交强险限额内死亡伤残项下赔偿原告焦惯大护理费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金，残疾赔偿金共计110000元，在交强险限额内医疗费用项下赔偿原告焦惯大医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元。由被告中国平安财产保险股份有限公司绥化中心支公司在机动车第三者责任保险限额内赔偿原告焦惯大医疗费、残疾赔偿金183406.1元。由被告中国平安财产保险股份有限公司绥化中心支公司给付被告宫海波预付原告医疗费20000元。驳回原告的其他诉讼请求。以上执行项目在判决生效后十五日内执行完毕。以上一、二项赔偿款额直接打入原告焦惯大在中国农业银行岚县支行的62×××74账户。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7715元，由原告焦惯大负担1864元，被告宫海波负担5851元，鉴定费1700元由被告宫海波负担。如不服本判决，可从判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于山西省吕梁市中级人民法院。审 判 长  梁建林人民陪审员  刘保珍人民陪审员  程经纬二〇一七年五月十日书 记 员  尹 霞