江苏省沛县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）沛商初字第0281号
原告张先民，农民。
委托代理人杨ＸＸ，沛县鹿楼法律服务所法律工作者。
被告中国人民财产保险股份有限公司沛县支公司，住所地沛县正阳南路6号。
负责人朱浩平，经理。
委托代理人亓红，该公司法律顾问。
原告张先民诉被告中国人民财产保险股份有限公司沛县支公司（以下简称：人民财产保险沛县支公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2014年7月21日受理后，依法由审判员赵呈玲独任审判，经双方当事人同意，于2014年7月31日公开开庭进行了审理，原告张先民的委托代理人杨ＸＸ、被告人民财产保险沛县支公司的委托代理人亓红到庭参加诉讼；后依法组成合议庭，于2015年1月22日第二次公开开庭进行了审理，原告张先民的委托代理人杨ＸＸ、被告人民财产保险沛县支公司的委托代理人亓红到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告张先民诉称，2013年10月16日，原告的驾驶员方领驾驶原告所有的苏c×××××号重型普通货车与田永军在河南柘城县发生交通事故，致田永军受伤，后田永军在柘城县人民医院住院治疗共计86天。该交通事故经柘城县公安交通警察大队处理，于2013年10月23日作出柘公交认字（2013）第101601号交通事故认定书，认定方领承担此次事故的全部责任，田永军不承担责任。2014年1月24日经柘城县公安交通警察大队调解，原告与受害人田永军达成赔偿调解书，原告赔偿受害人田永军医疗费19669.24元，误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、车损费、后续治疗费等30000元，合计49669.24元。原告所有的苏c×××××号重型普通货车在被告处投保了机动车交通事故责任强制保险以及第三者责任险，并足额交纳了保险费，按照《中华人民共和国保险法》、《机动车交通事故责任强制保险条例》等法律规定，因本次交通事故造成受害人田永军的全部损失应该由被告承担损害赔偿责任，而原告按照法律规定向被告理赔时，被告却拒绝承担保险责任。为维护原告的合法权益，特提起诉讼，请求依法判令被告赔付原告各项损失共计49669.24元。后原告明确诉讼请求，要求各项损失按照河南省2013年人身损害赔偿标准计算。
被告人民财产保险沛县支公司辩称，本案经交警部门认定，案外人方领肇事后没有停车保护现场，并驾车驶离现场，负事故的全部责任，根据第三者责任险条款第六条第六款的规定，事故发生后被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或遗弃被保险机动车逃离事故现场或者故意破坏、伪造毁灭证据的，属于被告的免责范围，因此被告在第三者责任保险责任范围内不承担赔偿责任。原告主张其赔偿案外人田永军各项损失49669.24元无具体分项，被告公司无法进行有效答辩，案外人田永军为河南省农村居民，其各项损失应按河南省农村居民标准计算。原告主张的医疗费用19666.24元，根据交强险及第三者责任险条款的约定，应扣除非医保费用3933.24元。根据交强险条款及第三者责任险条款的约定，诉讼费用属于保险公司的免责范围。
经审理查明：
一、苏c×××××号重型普通货车的登记所有人为原告张先民，该车在被告人民财产保险沛县支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险（保险金额150000元），保险期间自2012年12月4日0时起至2013年12月3日24时止。
中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款（编号：a01h01z01090923）第六条规定：“下列情况下，不论任何原因造成的对第三者的损害赔偿责任，保险人均不负责赔偿：……（六）事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场，或故意破坏、伪造现场、毁灭证据；……”第九条规定：“保险人在依据本保险合同约定计算赔偿款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔：（一）负次要事故责任的免赔率为5%，负同等事故责任的免赔率为10%，负主要事故责任的免赔率为15%，负全部事故责任的免赔率为20%；……”上述保险条款在保险条款文本中以加黑字体载明。
中国人民财产保险股份有限公司机动车保险／机动车交通事故责任强制保险投保单（正本）投保人声明一栏记载：“保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所使用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理、附则等），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人做了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据；本人自愿投保上述险种。上述所填写的内容均属实。”2012年12月3日，原告张先民在投保人声明栏投保人签名签章处签名确认。
二、2013年10月23日，柘城县公安交通巡逻警察大队作出柘公交认字（2013）第101601号道路交通事故认定书，根据该交通事故认定书记载的内容，本次交通事故发生经过为：“2013年10月16日5时50分，方领驾驶苏c×××××号重型普通货车沿s210线由北向南行驶，行驶至牛城大街超越田永军驾驶的两轮电动车时发生挂碰，造成田永军受伤，电动车部分损坏的交通事故。肇事后方领驾驶车辆驶离现场。”原因分析为：“方领驾驶机动车不按规定超车，发生交通事故后，没有立即停车，保护现场，是此事故形成的根本原因。”当事人导致交通事故的过错及责任或者意外原因：“1、方领违反《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条第一款和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十七条之规定，应承担此事故的全部责任。2、田永军不承担此事故的责任。”
发生交通事故时，方领持有a2d型驾驶证。
三、田永军受伤后，即被送往柘城县人民医院住院治疗，入院诊断为：1、脑震荡；2、头枕部软组织挫裂伤；3、胸背部及左骻部软组织挫伤。2014年1月10日，田永军自柘城县人民医院出院，出院诊断为：1、脑震荡；2、头枕部软组织挫裂伤；3、胸背部及左骻部软组织挫伤；4、左侧舟骨骨折。出院医嘱为：头痛、头晕不能缓解，随时就诊。
田永军共计在柘城县人民医院住院86天，支出住院医疗费19669.24元。
四、2014年1月24日，经柘城县公安局交通警察大队调解，原告张先民与田永军达成如下协议：1、田永军住院期间医疗费19669.24元由方领承担。2、方领一次性赔偿田永军住院期间误工费、护理费、伙食补助费、营养费、车损费、后续治疗费等共计30000元整。3、此协议由双方当事人或者代理人签字后生效，今后双方不再追究此事故。
当日，原告张先民通过柘城县公安交通警察大队将赔偿款49669.24元支付给田永军。
另查明，田永军系柘城县马集乡林楼村委会吉庄西队029号居民。
上述事实有原告的起诉、被告的答辩、交通事故认定书、询问笔录、交通事故损害赔偿调解书、道路交通事故经济赔偿凭证、交强险保单、商业第三者责任险保单、中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款、投保单、驾驶证、行驶证、柘城县人民医院住院病案、柘城县人民医院病人费用明细清单、住院费发票等证据予以证实，本院予以确认。
本院认为，依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担违约责任。
一、本案保险合同中所涉免责条款是否生效。
《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”
最高人民法院《关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第十一条规定：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。第十三条规定：“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。”
本案所涉机动车第三者责任险的免责条款，在保险条款文本中以加黑字体载明，原告张先民对投保单投保人声明一栏的签名真实性不持异议，投保人声明栏记载有如下内容：“保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所使用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理、附则等），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人做了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据”。
根据上述事实及法律规定，应当认定被告人民财产保险沛县支公司已经就免责条款向原告张先民履行了提示和明确说明义务，本案所涉免责条款对原告张先民具有法律效力。
二、原告对第三者的损害赔偿责任是否属于被告保险公司免责范围。
中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款第六条规定：“下列情况下，不论任何原因造成的对第三者的损害赔偿责任，保险人均不负责赔偿：……（六）事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场，或故意破坏、伪造现场、毁灭证据；……”本案中，原告张先民提供的道路交通事故认定书记载：“肇事后方领驾驶车辆驶离现场”；事故原因分析为：“方领驾驶机动车不按规定超车，发生交通事故后，没有立即停车，保护现场，是此事故形成的根本原因”；在最后认定双方事故责任时依据的法律规定为《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条第一款和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十七条，上述法律规定均不涉及逃离事故现场的情形。
本院认为，发生交通事故后驾驶人驾驶车辆驶离现场的行为并不必然构成逃逸。肇事逃逸的驾驶人主观上存在逃避法律追究的故意。原告张先民提供的道路交通事故认定书，公安机关在认定交通事故发生的事实经过、交通事故形成的原因、事故责任及援引的法律依据、公安机关制作的询问笔录，均不足以证实驾驶员方领存在逃逸的行为。被告人民财产保险沛县支公司提供的证据亦不足以证实驾驶员方领具有逃离现场的故意，或者存在故意破坏、伪造现场、毁灭证据的行为，故驾驶员方领“肇事后驾驶车辆驶离现场”的行为与本案第三者责任保险条款第六条中规定的“事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场，或故意破坏、伪造现场、毁灭证据”的情况并不一致。对被告人民财产保险沛县支公司主张原告对第三者的损害赔偿责任属于免责范围的抗辩意见，本院不予支持。
三、原告张先民各项损失的计算及被告人民财产保险沛县支公司应当承担的赔付金额。
受害人田永军系河南省农村居民，原告张先民于2014年1月24日向田永军支付了赔偿款，原告张先民要求按照河南省2013年度人身损害赔偿标准计算损失，不违反法律规定，本院予以支持。
根据原告张先民提供的病案、费用清单、医疗费发票，本院对原告张先民主张的田永军住院医疗费19669.24元予以确认。被告抗辩应扣除非医保费用3933.24元，但未提供按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准，本院对被告该项主张不予支持。
田永军住院86天，本院确认其住院伙食补助费1185.65元（5032.14元／365天×86天）、营养费1185.65元（5032.14元／365天×86天）、误工费1773.00元（7524.94元／365天×86天）、护理费1773.00元（7524.94元／365天×86天）。
因原告张先民未提供证据证实车损费，亦未提供医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的后续治疗费，故对该两项主张，本院不予确认。待有证据后，可另行主张。
综上，本院确认原告张先民的损失为：医疗费19669.24元、住院伙食补助费1185.65元、营养费1185.65元、误工费1773.00元、护理费1773.00元，合计25586.54元，不超过原告张先民实际向受害人田永军支付的赔偿款数额。
被告人民财产保险沛县支公司应当在交强险医疗费用赔偿限额10000元的范围内赔付原告张先民医疗费、营养费、住院伙食补助费计10000元；在交强险死亡伤残赔偿限额110000元的范围内赔付原告张先民误工费1773.00元、护理费1773.00元；被告人民财产保险沛县支公司在交强险限额内合计承担赔偿款13546元。
原告张先民没有投保第三者责任险不计免赔险，本案第三者责任险保险条款第九条规定：“保险人在依据本保险合同约定计算赔偿款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔：（一）负次要事故责任的免赔率为5%，负同等事故责任的免赔率为10%，负主要事故责任的免赔率为15%，负全部事故责任的免赔率为20%；……”驾驶员方领在本次事故中负全部责任，故原告张先民主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费超出10000元的部分12040.54元（19669.24元＋1185.65元＋1185.65元-10000元），扣减20％后的部分9632.43元（12040.54元-12040.54元×20％），不超过本案第三者责任险的赔偿限额150000元，应当由被告人民财产保险沛县支公司向原告张先民赔付。
综上所述，被告人民财产保险沛县支公司共计应承担赔偿款23178.43元（13546元＋9632.43元）。根据《中华人民共和国保险法》第十二条第二款、第四款、第五款、第六款；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款；《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，第三十一条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司沛县支公司赔付原告张先民各项保险金23178.43元，于判决生效后十日内付清；
二、驳回原告张先民的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1042元，由被告中国人民财产保险股份有限公司沛县支公司负担486元，由原告张先民负担556元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审 判 长 赵呈玲
人民陪审员 ＸＸ梅
人民陪审员 苏瑞珍
二〇一五年一月二十八日
书 记 员 郝 倩
本案援引法律条款
《中华人民共和国保险法》：
第十二条人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。
财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。
人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。
财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。
被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。
保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。
《中华人民共和国道路交通安全法》：
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《机动车交通事故责任强制保险条例》：
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。
因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用，
法律文书执行提示
1、法律文书生效后，义务人应当自觉履行。义务人履行金钱等给付义务的，可以直接交付权利人，也可以直接或通过银行转账方式交付本院，办理款物交接手续。本院开户名称：沛县人民法院。开户行：中国邮政储蓄银行沛县香城路支行。账号：10×××66。
2、生效法律文书确定的履行期限届满后，义务人未履行义务的，权利人有权申请法院执行。申请执行的期间为二年，从法律文书规定的履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
申请执行时效的中止、中断，适用法律关于诉讼时效中止、中断的规定。
3、申请执行人应配合法院执行，积极提供被执行人的下落和财产线索。根据法律规定，当被执行人除其本人及其所扶养家属的生活必需品外，无其他可供执行的财产，申请执行人又提供不出被执行人的到期债权、预期收益等可供执行财产线索时，申请执行人将承担执行不了的法律后果。
4、人民法院在执行中，可依法对被执行人的财产采取查封、冻结、扣划、拍卖、变卖等措施。被执行人拒不申报或隐报财产、转移、故意毁损财产或者无偿转让财产、以明显不合理的低价转让财产，致使判决、裁定无法执行的；隐匿、转移、变卖、毁损已被法院查封、扣押、冻结的财产；妨害执行人员执行的，人民法院将依法对被执行人或者有关人员予以罚款、拘留；情节严重的，依法追究刑事责任。