吉林省镇赉县人民法院民 事 判 决 书（2018）吉0821民初1270号原告：王野。现住镇赉县。原告：马淑芹（与王野系母子关系）。现住镇赉县。原告：付丽侠（与王野系夫妻关系）。现住镇赉县。以上三原告委托诉讼代理人：蒋福铭，吉林镜鉴律师事务所律师。被告：镇赉县中医院。法定代表人：杨振宇，该院院长。委托诉讼代理人：王秋田，该医院副书记。原告王野、马淑芹、付丽侠诉被告镇赉县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年5月10日立案受理后，依法适用简易程序，于2018年6月27日公开开庭进行了审理。三原告委托诉讼代理人蒋福铭、被告委托诉讼代理人王秋田到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王野、马淑芹、付丽侠向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿各项经济损失共计472603.98元，其中，医药费合计161719.90元（镇赉县中医院医药费9044.05元，吉林大学第一医院医药费65855.91元，中日联谊医院医药费9718.91元，吉林大学第二医院是65848.94元，第二次住院吉大二院医药费11254.65元）；误工费78871.80元（623天×126.6元）。护理费3769.80元（二级护理是20天，一级护理是5天，30天×125.66元）；伙食补助费12000元（120天×100元）；伤残赔偿金96983.52元（12122.94元×20年×40%）；医疗依赖108000元（300元×12个月×30年）；精神抚慰金20366.50元（96983.52元×30%）；鉴定费：9600元。被扶养人马淑芹的生活费4760.7元（9521.40×5年/4×40%）；被抚养人付丽侠的生活费38085.6元（9521.40×20年/2×40%）。以上各项合计：525115.53元，525115.53元×90%=472603.98元。事实与理由：2015年12月16日，原告王野因肛内异物感、大便后肿物脱出10余年到被告处就诊，被诊断为“混合痔”收入院，入院后对原告进行了“混合痔外剥内扎术、肛乳头肥大切除术”，术后第二十九天出院，出院后仍出现便血，于2016年7月18日发现加重，停止排气排便，诊断为“直肠癌”，并实施了“腹会阴直肠癌根治术”，住院20天后出院。2016年8月16日原告又到吉林大学中日联谊医院治疗，诊断为“直肠癌T4N2m0术后”，给予了肿瘤免疫治疗和微射治疗，住院七天后出院。出院后又到吉林大学第二医院进行了化疗，住院43天。2016年11月16日再次住进吉林大学第二医院，进行了维持性化学治疗。原告先后住院治疗105天，不论是身体上还是精神上都受到了重创。为讨个说法，原告多次找被告协商，因有关问题达不成一致意见，在被告同意的情况下，原告向吉林正达司法鉴定中心申请司法鉴定。2017年9月4日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被告对原告的医疗过程中存在过错；该过错与原告的损害后果存在因果关系，被告承担主要责任，伤残等级为七级，原告护理依赖费用每月300元，误工日期为评残前一日，营养期限为120日，标准为住院期间伙食补助费用计算。依据上述意见，双方未能达成一致意见。故诉至法院。镇赉县中医院辩称：原告起诉的是事实，同意在合理合法的范围内予以赔偿。同意按90%予以赔偿，赔偿具体范围及数额按照法律规定予以确认。对原告鉴定为七级伤残也没有意见。经审理查明：2015年12月16日，王野（农村居民）因肛内异物感、大便后肿物脱出10余年到镇赉县中医院治疗，镇赉县中医院以“混合痔”收入院，并对王野进行了“混合痔外剥内扎术、肛乳头肥大切除术”，共住院29天。出院后仍出现便血，于2016年7月18日发现加重，王野于2016年7月20日至2016年8月9日入住吉林大学第一医院，诊断为直肠癌，并实施了腹会阴直肠癌根治术，住院期间为一级护理5天，二级护理15天，花费医药费65855.91元。2016年8月9日至2016年8月16日，王野入住吉林大学中日联谊医院治疗，诊断为“直肠癌T4N2MO术后”，住院期间为三级护理，花费医药费9718.91元。2016年8月16日至2016年9月28日王野入住吉林大学第二医院治疗，诊断为“直肠恶性肿瘤、恶性肿瘤术后化疗、恶性肿瘤术后放疗、结肠造口状态”，住院43天，住院期间为三级护理，花费医药费65848.94元。2016年11月16日至2016年11月22日，王野再次入住吉林大学第二医院治疗，住院6天，住院期间为三级护理，花费医药费11254.65元。经吉林正达司法鉴定中心鉴定，镇赉县中医院对王野的医疗过程中存在过错，其过错行为与王野的损害后果存在因果关系，镇赉县中医院承担主要责任，王野肛门闭锁、左腹部结肠造瘘术后评定为七级伤残，王野每月医疗依赖费用需300元，王野此次损伤的误工期评定为定残前一日，营养期评定为120日，每日营养费用可参照住院伙食补助费用计算，王野花费鉴定费9600元。另查明，王野的母亲马淑芹（1937年12月27日生）系农村居民，膝下有四个子女；王野的妻子付丽侠（1961年4月6日生）系农村居民，体弱多病，婚生一子现已成年。认定上述事实的证据如下：住院病历、诊断书、医药费票据、鉴定意见书、鉴定费票据、户口本、当事人陈述。本院根据王野、马淑芹、付丽侠的诉求，镇赉县中医院的答辩，结合当事人举证、质证情况、陈述情况以及确认的案件事实，综合评判如下：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”；该法第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”；该法第二十二条规定“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”。据此规定，镇赉县中医院对王野的医疗服务过程中存在医疗过错，医疗过错与王野的损害后果之间存在因果关系，并承担主要责任，故王野要求赔偿进一步诊疗过程中产生的医疗费、住院伙食补助费、护理费诉讼请求，结合王野提供的证据及镇赉县中医院庭审中的质证意见，予以支持；经鉴定，王野构成七级伤残，镇赉县中医院的医疗过错对王野精神上造成了极大伤害，故王野主张伤残赔偿、精神损害抚慰金应予支持。结合王野提供的户口本及王野妻子付丽侠的两次住院病历，可以认定马淑芹、付丽侠均是王野的被抚养人，镇赉县中医院应赔偿被抚养人生活费；《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”，据此规定，本案中镇赉县中医院过错责任为主要责任，且同意按90%的责任比例予以赔偿，应承担90%的赔偿责任为宜，王野自行承担10%。王野要求镇赉县中医院赔偿的合理数额确定如下：医药费152678.41元（65855.91元+9718.91元+65848.94元+11254.65元），护理费3141.5元（125.66元/天X15天+125.66元/天X5天X2人），住院伙食补助费12000元（120天X100元），误工费75580.2元（王野在镇赉县中医院出院时间为2016年1月14日，定残前一日为2017年9月3日，共计597天，126.6元X597天），伤残赔偿金96983.52（12122.94元X20年X40%），鉴定费9600元，精神损害抚慰金确定20000元为宜，医疗依赖72000元（300元X12个月X20年），以上合计441983.63元；被抚养人马淑芹生活费4760.7元（9521.4元X5年X40%÷4）；被抚养人付丽侠生活费38085.6元（9521.4元X20年X40%÷2）。即镇赉县中医院赔偿王野各项经济损失397785.27元（441983.63元x90%）、赔偿马淑芹生活费4284.63元（4760.7元X90%）、赔偿付丽侠生活费34277.04（38085.6元X90%）；其余损失由王野自行负担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第十六条、第二十二条、第二十六条、《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条及《最高人民法院》第八条规定，判决如下：一、镇赉县中医院于本判决生效后五日内赔偿王野各项经济损失397785.27元。二、镇赉县中医院于本判决生效后五日内赔偿马淑芹生活费4284.63元。三、镇赉县中医院于本判决生效后五日内赔偿付丽侠生活费34277.04元。四、驳回王野其他诉讼请求。如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4618.5元（已减半收取），由镇赉县中医院负担3922.5元，王野负担696元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省白城市中级人民法院。期满不上诉，则本判决生效，双方当事人必须履行，逾期不履行的，本院将依据对方当事人的申请强制执行，申请执行的期限为二年，逾期不申请的，本院将视为放弃权利。审判员  鲍占仓二〇一八年七月十八日书记员  徐珊珊