江苏省海安县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0621民初4722号
原告：贺宜发，男，1962年2月22日生，住如皋市。
委托代理人：贲志锴，如皋市高明法律服务所法律工作者。
被告：刘莹，女，1992年7月5日生，住海安县。
委托诉讼代理人：刘申祥，系刘莹之父，1969年1月18日生，住海安县。
被告：史加平，女，1988年10月15日生，住海安县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司海安支公司，住所地海安县中城街道长江中路126号。
负责人：张华，经理。
委托诉讼代理人：杨洁，江苏紫石律师事务所律师。
原告贺宜发与被告刘莹、史加平、中国人民财产保险股份有限公司海安支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告贺宜发的委托诉讼代理人贲志锴、被告刘莹的委托诉讼代理人刘申祥、被告史加平、保险公司委托诉讼代理人杨洁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告贺宜发向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失418004.35元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年8月5日6时20分，原告贺宜发家史电动三轮车由西向东行驶超越停放在路边的被告史加平驾驶的苏Ｆ×××××小型轿车时，遇由被告刘莹驾驶苏Ｆ×××××小型轿车超越原告贺宜发，三车相撞�致贺宜发跌倒受伤，三车损坏。事故发生后，贺宜发被送往医院救治。本起事故经认定，刘莹承担主要责任，史加平承担次要责任，贺宜发无责任。涉案车辆在被告保险公司均投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）以及第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），事故发生在保险期限内。
被告保险公司辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议。刘莹驾驶的案涉车辆在我公司投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，史加平驾驶的案涉车辆在我公司投保了交强险及50万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内。事故发生后，我公司垫付了20000元。原告医疗费部分要求扣除总医疗费的10%的非医保用药。其中救护车费用800元不属于医疗费，应为交通费。医疗费中应扣除伙食费不应与住院伙食费重复计算，扣除与事故无关的疾病用药。原告住院天数应为88天。误工期限过长，仅认可10个月。住院期间的护理费应按89.14元/天计算，原告儿子护理的费用应按实际减少的费用计算。残疾等级只认可一个九级，精神抚慰金偏高，不应超过6000元。交通费明显过高，轮椅费不认可，施救费应属于交通费范围。二次手术费及相关费用待实际发生后主张。
被告刘莹辩称,对本起事故的事实和责任认定无异议。事故发生后我垫付了20000元。
被告史加平辩称，对本起事故的事实和责任认定无异议。
本院经审理认定事实如下：对于当事人双方满意争议的事实，本院予以确认。事故发生后，贺宜发被送海安县人民医院住院治疗。入院诊断为：右侧跟腱开放性断裂，右倒开放性距骨骨折，右胫动脉、胫神经断裂，有足软组织撕脱伤，高血压病II级（高危）。2016年8月5日，行清创缝合+右距骨骨折复位内固定+右跟腱修复+右胫动脉断端结扎+右胫神经吻合+创面VSD负压吸引手术。2016年8月16日出院，出院诊断为：右侧跟腱开放性断裂，右侧开放性距骨骨折，右胫动脉、胫神经断裂，右足软组织撕脱伤，高血压病II级（高危），右侧跟骨骨折。原告住院期间花去医疗费35541.81元。
2016年8月16日，原告贺宜发至南通大学附属医院住院治疗，入院诊断：右足碾压伤术后。2016年8月22日行右足创面扩创植皮术。2016年9月13日出院，出院诊断：右足碾压伤术后。原告此次住院花去医疗费49202.04元。
2016年10月10日，原告第二次至南通大小附属医院住院治疗，入院诊断：右距骨骨折复位内固定术后，右跟腱修复术后，右内踝及跟腱创面植皮术后。2016年10月22日出院，出院诊断：右距骨骨折复位内固定术后，右跟腱修复术后，右内踝及跟腱�面植皮术后。原告此次住院花去医疗费11233.39元。
2017年4月24日，原告第三次至南通大学附属医院住院治疗，入院诊断：右距骨骨折术后皮肤不愈，右距骨骨折术后，支气管炎，高血压病。2017年4月26日行克氏针部分螺钉拔除术+植皮术。2017年5月5日出院，出院诊断：右距骨骨折术后皮肤不愈，右距骨骨折术后，支气管炎，高血压病。原告此次花去医疗费11442.96元。
2017年6月8日，原告至南京应天骨科医院住院治疗，入院诊断：1、右足不完全离断伤术后感染；2、右距骨骨折术后。2017年6月12日行足跟内侧感染清创内固定取出大隐静脉皮瓣转移修复术。2017年7月3日出院，出院诊断：1、右足不完全离断伤术后感染；2、右距骨骨折术后。原告住院花去医疗费32949.29元。
2017年8月29日，原告至如皋博爱康复护理院门诊治疗，花去门诊费用535元。
2017年7月5日，中衡保险公估股份有限公司对贺宜发的七巧板牌电动三轮车损失价值作出评估报告书，结论为：损失价值为2880元。原告花去评估费344元。
2017年9月6日，南通市第一人民医院司法鉴定所经本院委托对贺宜发作出通一院司鉴所【2017】临鉴字第1351号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、贺宜发因交通事故致右侧跟腱开放性断裂，右侧开放性距骨骨折，右胫动脉、胫神经断裂，右足软组织撕脱伤，右侧跟骨骨折，遗有右膝、右踝关节功能障碍，构成交通事故九级伤残；右足趾活动不能，构成交通事故九级伤残。2、误工期限为受伤当日至评残前一日，护理期限为240日，护理人数住院期间为二人，其余时间为一人，营养期为120日。3、二次手术费为8000元，相关的误工期为45日，护理期为15日，护理人数为一人，营养期为15日。原告花去鉴定费2820元。
事故发生后，被告保险公司垫付了20000元，被告刘莹垫付了20000元。
另查明，原告之子贺勤飞在中石化华东石油工程有限公司六普钻井分公司从事钻井技术工作，2016年8月至2017年7月因原告发生车祸，多次请事假回家处理相关事宜，公司2017年7月17日共扣发10823.07元。
诉讼中，本院就被告保险公司提出要求扣除与外伤无关的用药咨询本院法医，法医意见为：经审查相关的诊疗治疗及用药清单，保险公司提出的上述药物中，除注射用五水头孢唑啉钠，其余用药确与交通事故受伤无关的用药（并非交通事故受伤必须用药）应予剔除。
本院认为：原告贺宜发因发生道路交通事故受伤，其有权获得赔偿，但各个项目的赔偿应有相应的事实依据，其计算标准应当符合法律规定。
原告主张医疗费150811.65元。交通费是受害人因就医或�院治疗实际发生的费用，其中2016年8月5日海安县人民医院中35元救护车费及2016年8月16日原告从海安县人民医院转至南通大学附属医院治疗所发生的救护车费800元应纳入交通费范畴。
2016年10月20日、2017年5月22日、2017年5月28日、2017年6月3日原告在南通大学附属医院治疗的门诊发票共计金额为580元，2017年9月15日、2017年9月12日在如皋博爱康复护理院治疗的门诊发票共计金额3920元，虽无门诊病历相印证，但结合原告的病情，本院认为该费用为原告治疗的合理费用，应予支持。镇江市第一人民医院门诊发票金额351.60元、如皋夏堡医院门诊发票金额16元、如皋市人民医院门诊发票金额261元，如皋普泽药房发票金额506元，合计1134.60元，无门诊病历及相应处方佐证，难以明确与本次事故受伤治疗具有关联性，本院予以扣除。
被告保险公司要求在医疗费中扣除伙�费，本院核减南通大学附属医院伙食费1675.40元。
被告保险公司抗辩要求扣除10%的非医保用药，因未能举证证明已将免责保险条款向投保人送达和说明，故免责条款对投保人不产生拘束力。也未能举证证明非医保用药的名称、数量以及替代用药的相关依据，故对被告保险公司的抗辩理由本院不予采信。被告保险公司要求扣除与受伤无关的用药，根据法医意见，对保险公司的抗辩，本院不予采纳。
根据法医意见，本院核减非交通事故受伤必须用药3495.56元。综上，本院确认原告医疗费为143671.09元。
原告主张营养费1200元，被告无异议，本院予以确认。
原告主张住院伙食补助费1656元，被告对标准无异议，仅认可住院天数88日，本院根据其出院记录确认住院伙食补助费为1584元（88日×18元/日）。
原告主张误工费34764.60元�390日×89.14元/日），计算合理有据，本院予以支持。
原告主张护理费49200元，根据原告住院时间及提交的贺勤飞考勤表，本院仅认可贺勤飞在海安县人民医院及南京应天骨科医院存在护理，根据原告现有的扣款证明，本院酌定该期限减少的费用为8476元（64日×100元/日绩效+单井绩效1115元+基本工资961元）。根据鉴定意见并参照农业在岗职工平均工资标准，本院酌情支持护理费为31919.82元【（240日×89.14元/日）+8476元+（23日×89.14元/日）】。
原告主张残疾赔偿金176668.80元（40152元/年×20年×0.22）计算合理有据，本院予以支持。
原告主张精神抚慰金12500元并在交强险范围内优先赔付，本院结合原告的伤残程度、家庭结构、本地平均生活水平、事故责任等因素支持11000元。
原告主张车辆损失2880元，被告无异议，本院予以确�。
原告主张施救费950元，其中800元应纳为交通费范畴，故本院确认施救费为150元。
原告主张轮椅费698元，无病历及医嘱，本院不予支持。
原告主张交通费10000元，本院根据原告就医距离、次数及实际情况酌情支持5000元（含救护车费835元）。
原告主张二次手术费8000元、二次手术误工费4011.30元、护理费1350元、营养费150元，该费用虽未实际发生，但确为原告治疗需要，为减少当事人讼累，可予以一并处理，根据司法鉴定意见并参照农业在岗职工平均工资标准，本院确认二次手术费8000元、二次手术误工费4011.30元（45日×89.14元/日）、护理费1337.10元（15日×89.14元/日）、营养费150元（15日×10元/日）。
综上，原告贺宜发在本起事故中造成的总损失为：医疗费143671.09元、二次手术费8000元、住院伙食补助费1584元、营养费1350元（含二次手术期间）、误工费38775.90元（含二次手术期间）、护理费33256.92元（含二次手术期间）、残疾赔偿金176668.80元、精神抚慰金11000元、交通费5000元、车辆损失费2880元、施救费150元，合计422336.71元。原告贺宜发上述损失由被告刘莹、史加平投保的保险公司在交强险及商业三者险范围内予以赔偿，扣除被告保险公司已垫付的20000元，尚应赔偿原告402336.71元。被告刘莹垫付的20000元，原告贺宜发应予以返还。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司海安支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险及商业三者险范围内赔偿原告贺宜发各项损失合计402336.71元。
二、原告贺宜发于本判决发生法律效力之日起十日内返还被告刘莹人民币20000元
【上述款项可汇至海安县人民法院（户名：海安县人民法院执行款；账号：32×××74；开户行：建行海安支行），汇款时请注明案号，以便本院转交】。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
三、驳回原告贺宜发的其他诉讼请求。
案件受理费2590元，减半收取1295元，鉴定费2820元、评估费344元，合计4459元，由被告刘莹负担3121元，由被告史加平负担1338元（已由原告代垫，被告史加平于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告，原告在返还刘莹上述款项时予以扣除）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院�交上诉案件受理费2590元（该院开户行：中国银行南通市濠南路支行，户名：江苏省南通市中级人民法院，帐号：46×××65）。
代理审判员 孙小林
二〇一七年十月十二日
书 记 员 吉莉莉
附法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。