湖南省攸县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）攸法民一初字第899号
原告易凤山，汉族，农民，住湖南省攸县。
委托代理人王启荣，退休职工。代理权限：特别授权。
委托代理人唐远明，湖南天隆律师事务所律师。代理权限：一般代理。
被告国网湖南省电力公司攸县供电分公司。住所地：湖南省攸县。
法定代表人周国尧，经理。
委托代理人刘曼文，湖南华安律师事务所律师。代理权限：特别授权。
原告易凤山与被告国网湖南省电力公司攸县供电分公司以下简称攸县供电分公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2014年5月21日立案受理后，依法组成由审判员周南兰担任审判长，代理审判员唐建志、人民陪审员罗祖武参加的合议庭于2014年7月8日、10月23日两次公开开庭进行了审理。原告的委托代理人王启荣、被告攸县电力分公司的委托代理人刘曼文两次开庭均到庭参加诉讼，原告的委托代理人唐远明第一次开庭到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告易凤山诉称：2003年4月23日下午，原告在攸县丫江桥镇严湖村进行农网改造中，被倒下的水泥杆压伤。经攸县人民法院一审和株洲市中级人民法院二审民事判决，判决由被告赔偿原告各项损失198146.3元（已实际赔付）。但上述判决中仅对原告已实际发生的医疗费予以判决，但原告伤情仍需进行后期治疗，现原告的后期治疗费已经司法鉴定机构鉴定且有一部分已实际发生，另外被告按原审判决每年支付后期护理费3439元（已支付至2013年12月），与实际护理费不符，原告要求被告增加相应的护理费，被告予以拒绝。因此，请求法院判令被告支付原告2004年至2024年的后期治疗褥疮费用114900元、更换导尿管费用109428元、机械床费用5900元、已实际发生的后期治疗费用50000元，同时增加护理费111690元，并支付2013年12月至2023年12月止的护理费为146080元，以上共计537998元。
原告为支持其主张，向本院提供了以下证据：
1、（2004）攸法民一初字第123号及（2004）株中法民一终字第274号民事判决书2份，拟证明原告受伤的经过和伤情、原告在农网改造中的损害经法院判决由被告承担全部赔偿责任以及被告先期赔付的情况；
2、鉴定意见书1份，拟证明原告的损伤属二级伤残，存在特殊医疗依赖、大部分护理依赖；每周需更换导尿管一次，每次需器材和药物等治疗费用60-100元；换药需材料费每次约30元，每二天一次；建议配制机械活动床；需要继续治疗；
3、照片1张，拟证明原告目前伤情的状况；
4、攸县丫江桥中心卫生院处方笺9张，拟证明原告于2014年1月3日至5月6日花费治疗费1854.38元，系部分医疗费用的情况。
5、药费发票1张，拟证明原告在攸县天地人和大药房购买药物花费512元；
6、医疗器械发票1张和收款收据1份，拟证明原告购买医疗器械花费5000元及运费900元。
被告攸县供电分公司辩称：原告易凤山诉请支付后期治疗费50000元数额过高，应按其提供的实际发生的费用票据予以确认；原告诉请要求被告支付其特殊医疗依赖的相关费用即治疗褥疮及更换导尿管的费用，应待其实际发生才能赔付，其中原告诉请赔付2014年前治疗褥疮及更换导尿管的费用，因原告不能提供相应的费用票据，对此被告不应予以赔偿。被告已按判决支付了原告至2013年12月止的后期护理费，原告诉请要求增加的后期护理费过高，请求法院依法裁定。
被告攸县供电分公司未向法院提供证据支持其答辩主张。
本院在庭审中组织双方当事人对证据进行质证，被告对原告的证据的质证意见为：对原告提供的证据1、3、4、5、6均无异议，对证据2的真实性无异议，但认为法医鉴定意见不能作为计算原告后期特殊医疗依赖费用的依据，待其实际发生后，被告才能赔付。
本院结合当事人的质证意见和庭审陈述，对原告提供的证据作如下分析认定：对原告提供的证据1、3、4、5、6，因被告无异议，本院予以采信，对证据2的真实性，被告无异议，本院对其真实性予以采信，对其是否能作为原告后期治疗费核定的适用标准，本院综合全案予以评定。
经审理查明：2003年4月23日（农历3月22日）下午2点左右，原告易凤山在严湖村张家组进行农网改造扫尾工作中，与其他民工一起在田间坚水泥电杆时，被水泥杆压伤并住院治疗，原告的伤情经攸县人民法院司法鉴定为：腰椎骨断脱位，双下肢肌肉萎缩，初评复评均为二级伤残。原告于2003年10月9日向本院起诉，本院于2004年6月3日作出（2004）攸法民一初字第123号民事判决，判决认定被告攸县电力分公司（原为攸县电力局）应对原告伤后的各项损失予以全部赔偿，判决由被告赔偿原告已发生的医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、伤残补助费（含被扶养人生活费）共计198146.3元；原告的后期护理费3439元／年，由被告自2003年12月12日起按年（20年）支付给原告。2004年11月8日经株洲市中级人民法院二审判决：维持原判。上述判决同时认定，原告伤后的后期治疗费主要是腰骶部褥疮伤口未愈合及按时更换导悄管等，其合理费用应予支持。现被告已向原告支付了上述赔偿款198146.3元和按年支付了后期护理费3439元至2013年12月12日止给原告。原告自出院后即一直在家休养，花费了一些医药费和购买了医疗机械用具（即一张机械活动床），并由原告之妻护理至今；2014年5月12日，经株洲市求真司法鉴定所鉴定，原告的损伤属二级伤残；分析说明为：根据分级原则5.2二级存在特殊医疗依赖、大部分护理依赖。经专家评定每周需更换导尿管一次，每次需器村和药物等治疗费用60-100元；二处褥疮治疗换药需材料费每次约30元，每二天一次，根据伤者残疾特殊性，建议配制机械活动床，伤者需继续治疗，医疗费用酌情处理。原告要求被告支付后期治疗费用及增加后期护理费，被告以双方的纠纷已经法院判决，被告已按法院判决履行了义务为由予以拒绝，双方酿成纠纷，原告诉至本院。
本院认为：本案系提供劳务者受害责任纠纷。现就本案的焦点作如下分析：
（一）原告的损失核定。依照《中华人民共和国侵权法》和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准的有关规定，对原告损失范围确定为：（1）医疗费，原告虽诉请为50000元，但原告提供的医疗费票据仅为2366.38元，被告无异议，本院认定为2366.38元。（2）特殊医疗依赖即治疗褥疮及更换导尿管的费用，原告诉请要求被告支付2004年（即原审二审判决确定的时间）起至2024年计20年的褥疮费用114900元、更换导尿管用费109428元，原告伤后的后期治疗费主要是腰骶部褥疮伤口未愈合及按时更换导尿管等，其合理费用应予支持，后期治疗费可计算20年时间。其中，原告诉请被告支付2004年至2013年12月的治疗褥疮及更换导尿管费用112164元，原告虽未提供相应的票据，但治疗褥疮及更换导尿管符合原告的伤情，对此期间的费用可参照原告的司法伤情鉴定意见，酌情认定65000元；根据原告的伤情，原告诉请的2014年至2024年治疗褥疮及更换导尿管费用可在本案中一并处理，依照司法伤情鉴定意见，认定每年治疗褥疮的费用为365天／2天×30元／次=5475元、每年更换导尿管费用为365天／7天×100元／周=5214元。（3）残疾器具费，原告诉请为5900元（含运费），被告无异议，本院予以确认。（4）后期护理费，原告诉请要求增加2003年12月至2013年12月的护理费111690元，因此期间后期护理费，被告已按原判决确定的数额支付给了原告，对原告要求增加此项后期护理费的诉讼请求，本院不予支持；原告诉请要求被告支付2013年12月至2023年12月止的后期护理费，即除按原判决每年支付3439元外，另外增加111690元［（即按职工年平均收入40028元／365天×40%-原审判定的10元=34元）×3285天=111690元］，原告诉请增加此项后期护理费的诉讼请求，本院予以支持，又因原告的后期护理一直由其妻子实施，原告妻子属农村户口，原告诉请按44元／天计算后期护理费，符合护理人员的收入情况，本院认定原告的后期护理费每年为365天×44元／天=16060元（含原审判决确定的后期护理费）。
（二）原告易凤山与被告攸供电分公司提供劳务者责任纠纷一案，经攸县人民院及株洲市中级人民法院（2004）株中法民一终字第274号民事判决，认定原告易凤山受伤致残的事故，完全是此次农网发行组织、指导人即被告攸县供电分公司现场工作人员组织指挥不力，采取的施工措施不当，安全防范不到位所造成，属于重大责任事故，被告应当承担原告因此次事故所造成损失的全部民事责任。本院核定原告的医疗费2366.38元、2014年前治疗褥疮及更换居尿管费用65000元、残疾辅助器具费5900元，共计73266.38，由被告予以全部赔偿；在庭审中，原、被告对原告后期特殊医疗依赖费用及后期护理费均认可按原审判决确定按年支付的方式，因此原告的2014年至2024年的治疗褥疮及更换导尿管费用及2013年12月至2023年12月止的后期护理费由被告按年分别支付10689元、16060元。
综上所述，原告易凤山诉请被告云伟公司赔偿医疗费、后期治疗褥疮、更换导尿管费、后期护理费、残疾器具费各项损失，由被告攸县供电分公司赔偿原告医疗费、2014年前治疗褥疮及更换居尿管费用、残疾辅助器具费共计73266.38，并由被告攸县供电分公司按年支付原告其后的治疗褥疮及更换导尿管费用10689元并按年支付后期护理费16060元。原告的其余诉讼请求本院不予支持。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第三十五条、《最高人民法院关于审理人身损害纠纷适用法律若干规定问题的解释》第十七条第一、二款、第二十一条、第二十六条之规定，判决如下：
一、限被告国网湖南省电力公司攸县供电分公司于本判决生效后十日内赔偿原告易凤山医疗费、治疗褥疮及更换导尿管理费用（2014年前）、残疾辅助器具费73266.38元；
二、原告易凤山的后期治疗褥疮及更换导尿管费用10689元／年，由被告国网湖南省电力公司攸县供电分公司自2014年元月1日起至2023年12月30日止按年支付给原告，限在每年的12月10日前支付；
三、原告易凤山的后期护理费16060元／年，由被告国网湖南省电力公司攸县供电分公司自2013年12月12日起至2023年12月11日止支付给原告，限在每年的12月10日前支付；
四、驳回原告易凤山的其他诉讼请求。
本案案件受理费9180元，由被告攸县国网湖南省电力公司攸县供电分公司负担5770元，由原告易凤山负担3410元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院。
提起上诉的，应在递交上诉状七日内，按照不服本判决部分的上诉请求数额向株洲市中级人民法院交纳案件受理费。现金交纳的，直接向中国农业银行株洲市荷塘支行驻株洲市中级人民法院收费点交纳；汇款或转帐的，开户行：中国农业银行株洲市荷塘支行，收款单位：代收法院诉讼费财政专户，帐号16×××86。逾期未交纳的，将承担按自动撤回上诉处理的后果。
审 判 长 周南兰
代理审判员 唐建志
人民陪审员 罗祖武
二〇一四年十月二十三日
书 记 员 陈 慧
附法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。