宁夏回族自治区吴忠市中级人民法院
p t ” > 民 事 判 决 书
（2017）宁03民终731号
上诉人（原审被告）：冯继华，男，1975年3月16日出生，汉族，工人，住宁夏回族自治区吴忠市。
委托诉讼代理人：王欢，吴忠市法律援助中心指派律师。
被上诉人（原审原告）：薛金宝，男，1963年7月11日出生，汉族，农民，住宁夏回族自治区吴忠市。
委托诉讼代理人：马贵军，吴忠市法律援助中心指派律师。
上诉人冯继华因与被上诉人薛金宝生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服宁夏回族自治区吴忠市利通区人民法院（2017）宁0302民初3262号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年10月12日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。本案当事人及委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
冯继华上诉请求：依法撤销一审判决并改判，本案诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1.一审法院认定被上诉人的伤是由上诉人造成，系事实不清，证据不足，上诉人不应该承担赔偿责任；2.一审法院认定被上诉人的损失过高。关于护理费，应按照2016年度标准计算；关于医疗费，被上诉人提供的医疗费明细中的脑苷肌钛是治疗心脏类疾病的药物，与被上诉人颈部骨折不具有关联性，该药物的费用不应计算在被上诉人此次损失中。综上，请求二审法院撤销原判并依法改判。
薛金宝辩称，1.上诉人一审中提供的证人证言相互矛盾，不具有可信度。事发当天只有上诉人与被上诉人发生身体接触，没有证据证明是被上诉人自己撞到其他地方受伤的，一审法院认定是上诉人致伤被上诉人正确；2.被上诉人按照医院治疗需要使用脑苷肌肽2415.7元，是由于上诉人殴打行为造成被上诉人其他身体器官病发，使被上诉人身体器官发生连锁病变，如没有上诉人的殴打行为，被上诉人就不需要使用该药物，被上诉人应当承担该药物费用；3.虽然涉案纠纷发生在2017年4月8日，但开庭时已经是7月份，一审法院按照2017年度农业在岗职工平均工资116.94元计算护理人员的护理费是合理的。综上，一审法院认定事实正确，请求驳回上诉，维持原判。
薛金宝向一审法院起诉请求：1.依法判令冯继华赔偿经济损失34649.8元；2.案件受理费由冯继华承担。
一审法院认定事实：2017年4月8日，原告在朱渠十队田间种玉米，原告向被告索要欠款500元，双方发生纠纷，造成原告受伤。原告被送至吴忠市人民医院住院治疗，自2017年4月8日至2017年4月18日住院治疗10天，花去医疗费7003.66元（其中脑苷肌肽药费2415.7元），门诊治疗医疗费3026.22元，共花去医疗费用10029.88元。原告的伤情经吴忠市人民医院诊断为：1、颈5椎体骨折；2、颈5神经根损伤。原告受伤后，经吴忠市公安局高闸派出所委托吴忠法庆司法鉴定所对其伤情进行了鉴定，吴忠法庆司法鉴定所以吴法司鉴字（2017）第162号做出鉴定，鉴定意见：薛金宝的伤情程度属于轻伤二级。
一审法院认为，公民的健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，侵权人应当对其侵权行为承担侵权赔偿责任。本案因原告没有采取理智的、合法的方式索要欠款，而是采取在田间拿被告摩托车车钥匙的方式，并与被告发生肢体冲突，造成身体受到损害，原告是有一定责任的。被告欠原告欠款未主动偿还，因被告没有及时还款的行为导致原告到田间索要欠款，致使双方在田间发生纠纷，并造成原告受伤住院治疗，被告亦有一定责任。因双方未能冷静协商解决，导致人身伤害事件发生，原告对自身的损害应负次要责任，被告应负主要责任。对被告辩称其没有动手打原告，原告的伤情与其没有因果关系的理由，因原告颈部骨折的原因是双方在田间小路上发生肢体冲突造成的，被告也没有出具原告在此之前颈部已骨折的相关证据，原告颈部骨折与此次事件有因果关系，故被告辩称的理由不成立。原告受伤后各项损失确定为：1、医疗费10029.88元（住院医疗费7003.66元、门诊医疗费3026.22元）；2、住院伙食补助费1000元（100元∕日×10天）；3.营养费1000元（100元/日×10天）；4、误工费5496.18元（116.94元/日×47天，自2017年4月8日受伤之日至2017年5月26日伤情司法鉴定前一天），根据原告伤情误工时间考虑47日，按2017年度农业在岗职工年平均工资116.94元/日计算；5.护理费1169.4元（116.94元/日×10天），护理人员的护理费按2017年度农业在岗职工年平均工资116.94元/日计算；6、交通费200元。以上各项费用共计：18895.46元。原告自行承担40%的责任，即7558.18元；被告承担60%的责任，即11337.28元。对原告主张要求被告承担误工期120天、护理期60天、营养期60天的请求，因吴忠法庆司法鉴定所的鉴定业务范围为法医临床司法鉴定，吴法司鉴字（2017）第221号司法鉴定书不属于法医临床司法鉴定范围。误工费、护理费、营养费根据法律规定并结合本案的实际情况确定，故本院对原告超出部分的请求不予支持。对被告辩称医药费中脑苷肌肽2415.7元的药费是治疗心肌和脑部的药物，与本案颈部骨折不具有关联性的理由，因原告为索要欠款与被告发生纠纷，双方发生肢体纠纷造成原告身体器官发生连锁病变，原告在医院住院是按照大夫医嘱治疗疾病的，故被告辩称该药品与原告的颈部骨折不具有关联性的理由不成立。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第四条、第六条第一款、第十五条（六）、第十六条、第二十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决：一、被告冯继华赔偿原告薛金宝各项费用共计11337.28元，限本判决生效后三十日内付清；二、驳回原告薛金宝的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费150元，由原告薛金宝负担102元，由被告冯继华负担48元。
二审中，当事人没有提交新证据。
二审经审理查明的事实与一审查明的事实一致，本院予以确认。
本院认为，本案二审的争议焦点是：一、薛金宝在本案中的伤情与冯继华是否有因果关系？二、薛金宝主张的护理费应按2016年度还是2017年度宁夏人身损害赔偿标准计算？三、薛金宝医药费中的脑苷肌钛药费2415.7元是否应计算在其因本案伤情所致的损失之中？
关于第一个争议焦点。根据一审中公安机关对王文帅、王风连、冯姿以及冯继华和薛金宝所作的询问笔录，能够证实薛金宝独自骑电动车到达涉案纠纷发生地后，在向冯继华索要欠款的过程中双方发生了肢体冲突。本院认为，结合薛金宝在双方发生肢体冲突前能够独自骑乘电动车，发生肢体冲突后即被送往医院并被诊断为颈部骨折的相关事实，可以认定薛金宝颈部骨折与双方发生的肢体冲突有关，故一审法院认定薛金宝在本案中的伤情与冯继华有因果关系正确，本院予以确认。
关于第二个争议焦点。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》的相关规定，计算误工费和护理费时应参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度的相关统计标准，并非以损害事实发生时为时间结点。本案一审辩论终结时间是2017年7月18日，而2017年度宁夏人身损害赔偿标准于2017年6月14日施行，故一审法院按2017年度宁夏人身损害赔偿标准计算薛金宝的护理费符合法律规定，本院予以确认。
关于第三个争议焦点。薛金宝医药费中的脑苷肌钛药费2415.7元是薛金宝因涉案纠纷住院后遵医嘱由其主治医生开具治疗疾病的，冯继华未提供证据证明该药费与薛金宝在本案中的伤情无关，其主张该药费不应计算在薛金宝因本案伤情所致的损失之中的上诉理由不能成立，本院不予支持。
综上所述，冯继华的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费300元，由上诉人冯继华负担。
本判决为终审判决。
审判长陈秀霞
审判员张军
审判员刘磊
二〇一七年十一月十三日
书记员马瑾