浙江省仙居县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）台仙民初字第1737号
原告：吴彩云，女，1953年10月3日出生，汉族，住仙居县。
委托代理人：李凤弟，男，1950年9月15日出生，汉族，住仙居县。（系原告丈夫）
委托代理人：李兵，男，1978年7月5日出生，汉族，住仙居县。（系原告儿子）
被告：周国林，男，1964年9月9日出生，汉族，住台州市黄岩区。
委托代理人：周佩佩，女，1990年7月2日出生，汉族，住台州市黄岩区。（系被告周国林女儿）
被告：安邦财产保险股份有限公司浙江分公司，住所地：杭州市建国北路639号19楼。
负责人：董悦，系总经理。
委托代理人：余华波，浙江金泰律师事务所律师。
原告吴彩云与被告周国林、安邦财产保险股份有限公司浙江分公司（以下简称保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，于2015年10月10日向本院起诉。本院于同日受理后，依法由审判员戴天华适用简易程序审理。2015年10月30日，被告保险公司申请对原告的医疗费合理性进行司法鉴定，本院予以准许后，委托台州求是司法鉴定所进行鉴定，于2015年12月10日作出鉴定结论。本案于2016年1月13日公开开庭进行审理。原告吴彩云及其委托代理人李凤弟、李兵，被告周国林及其委托代理人周佩佩，被告保险公司的委托代理人余华波均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告吴彩云诉称：2014年10月6日，被告周国林驾驶浙Ｊ×××××轻型货车沿临石线自西向东行驶至萍溪村路段时，因避让一自北往南横过机动车道的三轮车时，采取措施不当使车辆失控往左偏离，与停在中间隔离带缺口处等待过马路的原告驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成两车损坏，原告受伤的交通事故。2015年5月8日，仙居县公安局交通警察大队作出《交通事故认定书》，认定被告周国林负全部责任，原告无责任。原告的伤情经台州医院诊断：1、右侧额颞顶部急性硬膜下血肿，2、左侧颞部急性硬膜外血肿，3、右侧额颞叶脑挫裂伤，4、创伤性蛛网膜下血肿，5、颅底积气，6、颅底骨折，7、两侧创伤性湿肺，8、左侧锁骨骨折，9、左外踝皮肤裂伤，住院治疗两次，第一次住院102天，第二次21天，共花去医疗费用174692.86元。2015年6月18日和8月12日，原告经鉴定：脑外伤所致精神障碍（轻度智能缺损，日常生活能力部分受限，已构成一个七级和一个九级伤残；护理时间为自受伤之日起至定残前一日，营养时间为3个月）。现原告起诉至法院要求判令：一、被告周国林立即赔偿原告因交通事故造成的经济损失医疗费192379.25元（包括白蛋白16500元）、护理费41230元、住院伙食补助费3960元、鉴定费4800元、残疾赔偿金142273元、交通费3951元、电瓶车损失750元、营养费2700元、精神抚慰金20000元，共计411683.25元（含被告周国林已支付的12万元），后续康复治疗费待实际发生后另案起诉；二、被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；三、被告周国林负担本案诉讼费用。
被告周国林辩称：原告诉称的白蛋白费用没有依据，不应由被告承担，其余与保险公司意见一致。
被告保险公司辩称：对本次事故发生的事实以及责任认定没有异议；被告周国林驾驶的浙Ｊ×××××轻型货车投保在我们保险公司，投保了交强险、第三者责任险50万元，并投保了不计免赔险，事故发生在保险期限内；我们认为，原告起诉所主张的损失中，有部分是不合理的，也有部分不是属于保险公司赔偿范围的，对医疗费的合理性进行了鉴定，其合理性以鉴定为准，对合理部分医疗费中其中有部分是属于医保外用药，医保外用药根据保险合同约定是不予承担的，对原告主张的护理费，原告主张的护理到定残前一日为止我们没有异议，但是住院期间我们认为可以按照132.5元每天计算，出院后的护理费应当按照部分护理来计算，也就是按照66元每天来计算；对住院伙食补助费，原告主张3960元我们没有异议；对残疾赔偿金，在司法鉴定所鉴定的时候，原告方跟我们已经有约定的，有涉及到残疾的，现在鉴定出来一个七级、一个十级，原告是构不成七级的，考虑到原告的实际情况，当时协商按照七级的80%予以赔偿，应当以协商为准；对原告主张的营养费认为过高，根据其伤残等级以及伤情的具体情况酌情考虑在800左右，对原告主张的精神抚慰金也是明显偏高，我们同意酌情考虑在8000元到10000元，对原告的修理费我们没有看到相关的凭证不予认定，对原告主张的交通费3951元，根据其住院情况，我们同意按照1500元左右予以赔偿；对鉴定费4800元，根据合同约定，我们保险公司不承担鉴定费；原告所主张的上述损失中合理部分，我们愿意在商业险、交强险范围内予以赔偿。
经审理查明：2014年10月6日56分许，被告周国林驾驶浙Ｊ×××××轻型货车沿临石线自西向东行驶至萍溪村路段时，因避让一自北往南横过机动车道的三轮车时，采取措施不当使车辆失控往左偏离，与停在中间隔离带缺口处等待过马路的原告驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成两车损坏，原告受伤的交通事故。
交警处理情况：2015年5月8日，仙居县公安局交通警察大队作出仙公交认字［2014］第00138号交通事故认定书，认定被告周国林负本次事故的全部责任，原告吴彩云无责任。
鉴定情况：2015年6月18日，温州律证司法鉴定所作出温律司鉴所[2015]精鉴字第173号司法鉴定意见书：1、被鉴定人吴彩云脑外伤所致的精神障碍（轻度智能缺损）；2、日常活动能力部分受限。2015年8月12日，台州华鸿司法鉴定所作出台华司鉴所[2015]临鉴字第A528号司法鉴定意见书：被鉴定人吴彩云交通事故致右侧额颞顶部急性硬膜下血肿；左侧颞部急性硬膜外血肿；右侧额颞叶脑挫裂伤；创伤性蛛网膜下腔出血；颅底骨折等。其损伤后遗症：左下肢单瘫（肌力4级）构成七级伤残。脑外伤所致精神障碍（轻度智能缺损），日常活动能力部分受限构成九级伤残。2015年8月12日，台州华鸿司法鉴定所作出台华司鉴所[2015]临鉴字第A528-1号司法鉴定意见书：被鉴定人吴彩云的误工期为6个月，护理期为定残前一日，营养期为3个月，住院时间包括在内。2015年12月10日，台州求是司法鉴定所作出台求司鉴所[2015]临鉴字第B199号司法鉴定意见书：被鉴定人吴彩云因交通事故中受伤，致右侧额颞叶脑挫裂伤等，以及交通事故后并发症：肾病综合症，过敏性紫癜，脓毒血症等，其所支付的医疗费中，台州医院2014年10月6日-2015年1月15日住院期间以及门诊期间费用，不属于医疗费用范围为1899.70元（包括伙食费、空调费、救护车费等）。不合理费用为7380.15元（包括辅助用药、进口材料等）。台州医院2015年7月2日-7月22日住院期间为伤病同时存在，建议本次住院期间所支付的医疗费用中，交通事故占50%，自身疾病占50%。
医疗情况：原告吴彩云受伤后，第一次2014年10月6日-2015年1月15日在台州医院住院治疗，花去医疗费143434.21元，其中超过国家基本医疗保险标准的医疗费为30157.93元；第二次2015年7月2日-2015年7月22日在台州医院住院治疗，花去医疗费8381.93元，其中超过国家基本医疗保险标准的医疗费为651.72元；在仙居县人民医院、仙居中医院、台州医院等处门诊治疗，花去医疗费20028.76元，其中超过国家基本医疗保险标准的医疗费为2005.93元。扣除经鉴定第一次住院治疗期间不属医疗费用的伙食费1480.7元和经鉴定不合理的第二次住院医疗费4190.97元（8381.93×50%），共计花去医疗费166173.23元（其中超过国家基本医疗保险标准的医疗费为32489.72元）。
事故产生的其他费用：护理费36181元（123天×133元/天+187天×106元/天）、住院伙食补助费3960元、交通费酌情确定为3000元、营养费酌情确定为1500元、残疾赔偿金142273元、鉴定费4800元、精神抚慰金12600元、电瓶车修理费750元。
车辆投保情况：浙Ｊ×××××轻型货车投保在被告保险公司，投保了交强险、第三者责任险50万元，并投保了不计免赔险。本次事故发生在保险期限内。
另查明，被告周国林已支付给原告人民币120000元。
上述事实，有道路交通事故认定书、病历、病程记录、医疗发票、费用清单、医疗证明书、鉴定发票、鉴定意见书、交通费发票、发票、及当事人的陈述等证据所证实。
本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任，承担民事赔偿责任。公安交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。被告周国林负事故的全部责任，其应承担本案全部的民事赔偿责任。原告吴彩云诉请的交通费酌情确定为3000元、营养费酌情确定为1500元；原告诉请的护理费住院期间按133元/天计算，出院后至定残前一日的护理费根据病情按大部分护理106元/天计算；原告诉请的购买白蛋白费用16500元，因其没有提供相应的证据证明，本院不予支持；根据鉴定结论，原告第二次住院期间医疗费本院予以扣除50%；原告诉请的第一次住院期间医疗费中的伙食费1480.7元，因住院伙食补助费已另外列项，故本院在医疗费中予以扣除。被告保险公司主张原告的残疾赔偿金按80%赔偿（因原告与被告保险公司在鉴定过程中有协议），本院认为鉴定机构的鉴定意见书中没有反映出双方协商鉴定的事实，应以鉴定机构鉴定意见为准，故对被告保险公司的主张本院不予支持。对原告合理的经济损失合计371237.23元，由被告保险公司在交强险和第三责任险范围内赔付338747.51元，由被告周国林负担超过国家基本医疗保险标准的医疗费32489.72元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告周国林赔偿原告吴彩云经济损失共计人民币371237.23元（包括被告周国林已付的120000元）；
二、上述款项中的338747.51元由被告安邦财产保险股份有限公司浙江分公司直接赔付给原告吴彩云（款汇：仙居县人民法院，账号：1110080101201000031090，开户银行：仙居县农村信用合作联社，并注明经办法官及案号）；被告周国林已付的120000元，扣除其应承担的32489.72元，余额87510.28元由原告吴彩云在保险理赔款中返还；
三、驳回原告吴彩云的其他诉讼请求。
上述一、二款项限在判决发生法律效力之日起一个月内履行完毕。
如果未按本判决指定的期限履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1858元，减半收取929元，由被告周国林负担；鉴定费700元（周国林预缴），由原告吴彩云负担50元，由被告周国林负担650元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院（上诉案件受理费1858元在提交上诉状时预交，在上诉期内未预交的，应当在上诉期满后七日内预交，逾期不交按自动撤回上诉处理。款汇：台州市财政局，账号：19-900001040000225089001，开户银行：台州市农行）。
审 判 员 戴天华
二〇一六年二月十八日
代书记员 王希宁
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本案引用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。