江西省南昌高新技术产业开发区人民法院民 事 判 决 书（2016）赣0191民初517号原告：刘美英，女，1950年10月10日出生，汉族，住江西省南昌市青山湖区，原告：麦金香，男，1969年4月28日出生，汉族，住江西省南昌市东湖区，系原告刘美英大儿子。原告：麦燕金，女，1971年5月9日出生，汉族，住江西省南昌市青山湖区，系原告刘美英女儿。原告：麦燕平，男，1973年3月9日出生，汉族，住江西省南昌市青山湖区，系原告刘美英小儿子。以上四原告共同委托代理人：欧阳泉文、余坤，江西阳明阳律师事务所律师。被告：江西方大钢铁集团有限公司，住所地：南昌市青山湖区东郊南钢路，统一社会信用代码：913601001583735790。法定代表人：方威，公司董事长。委托代理人：朱祎晟，男，1987年3月12日出生，汉族，住江西省南昌市东湖区，系该公司职员。被告：方大特钢科技股份有限公司，住所地：南昌市高新技术产业开发区火炬大道31号，统一社会信用代码913600007055142716。法定代表人：钟崇武，该公司董事长。委托代理人：肖慧君，女，1983年2月13日出生，汉族，住江西省南昌市青山湖区，该公司职员。委托代理人：周怡，女，1979年3月2日出生，汉族，住江西省南昌市青山湖区，系该公司职员。原告刘美英、麦金香、麦燕金、麦燕平诉被告江西方大钢铁集团有限公司、方大特钢科技股份有限公司工伤保险待遇纠纷一案，本院于2016年5月19日立案受理后，依法由审判员谢英适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘美英及共同委托代理人欧阳泉文、余坤，被告江西方大钢铁集团有限公司委托代理人朱祎晟、方大特钢科技股份有限公司委托代理人肖慧君、周怡到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘美英、麦金香、麦燕金、麦燕平诉称，原告刘美英与工伤死者麦著桃为夫妻关系，原告麦金香、麦燕金、麦燕平为麦著桃子女。麦著桃于1956年参加工作，被分配到赣南盘山故钨矿井下风钻工；于1965年调南钢炼钢厂转炉铸锭工（现更名为江西方大钢铁集团有限公司），该工种是大量粉尘危害身体健康的工种岗位。麦著桃在退休后患上矽肺一期。2010年2月，南昌劳动和社会保障局作出《洪劳社工伤认字2010年第（093）号工伤鉴定书》，麦著桃追补鉴定一期矽肺为工伤。2012年，麦著桃在南昌市第二附属医院查出××后转为肺癌。2013年12月4日南昌市劳动能力鉴定委员会出具《劳动能力鉴定通知书》将麦著桃鉴定为大部分护理依赖。麦著桃的护理费从2010年2月被认定至2014年8月26日死亡共计78个月。麦著桃矽肺一期应认定为一级伤残，住院治疗达三年之久，是工伤治疗中死亡，应被认定为工亡，根据《新工伤保险条例》规定被告应支付原告丧葬费、一次性伤残补助金和一次性工亡补助金。请求法院判令：1、被告支付一次性工亡补助金539100元；2、被告支付一次性伤残补助金63004.5元；3、被告支付生活护理费120463.2元；4、被告支付麦著桃工伤死亡丧葬补助金23160元。5、承担本案诉讼费。被告江西方大钢铁集团有限公司辩称，1、答辩人不是本案适格被告，原告起诉错误，麦著桃为原南昌钢铁厂退休职工，麦著桃属老工伤人员，其被认定为工伤后已直接纳入工伤保险统筹管理，麦著桃并未认定为伤残等级，也未认定为工亡。依据国家法律规定，原告诉请的各项费用，应该是由工伤保险机构承担。2、2012年至今，工伤保险机构核准麦著桃的各项费用为845442.49元，工伤保险机构将核准麦著桃报销的费用交给被告，被告已支付给了麦著桃。综上，请求依法驳回原告的诉讼请求。被告方大特钢科技股份有限公司辩称，麦著桃属于老工伤人员，但未认定为工亡，不享受一次性工亡补助金及工亡丧葬费补助金待遇。未进行伤残等级鉴定，不享受一次性伤残补助金及生活护理费待遇。即使有，也应由工伤保险基金支付。原告已从南昌市社会保险事业管理处退管科领取了基本养老保险丧葬费补助金，依法不得再领取工亡丧葬费补助金。被告并非麦著桃办理退休前的用人单位，不是本案适格被告。综上，请求驳回原告的诉讼请求。经本院审理查明，原告刘美英的丈夫麦著桃出生于1940年9月27日，于1956年进入南昌钢铁厂工作，于1994年10月退休。1998年5月25日，南昌钢铁有限责任公司向麦著桃颁发工伤认可证，载明：麦著桃于六十年代多次参加防洪抢险感染血吸虫病。1999年3月26日，南昌钢铁有限责任公司向麦著桃颁发工伤认可证，载明：麦著桃患有矽肺壹期。2010年2月1日，南昌市劳动和社会保障局作出《工伤界定决定书》（洪劳社工伤认字2010第093号），将麦著桃追补界定为工伤。2013年12月4日，南昌市劳动能力鉴定委员会作出《劳动能力鉴定结论通知书》（洪劳鉴字（2013）工第975号），评定麦著桃为大部分护理依赖。2014年8月26日，麦著桃因病死亡，死亡前患肺癌。2012年2月至2014年9月期间，被告江西方大钢铁集团有限公司收到南昌市医疗保险事业管理处支付给麦著桃工伤医疗保险报销费用845442.49元后全额付给原告。另查明，南昌钢铁厂于1999年更名为南昌钢铁有限责任公司，于2012年10月19日更名为江西方大钢铁科技有限公司，于2013年4月28日更名为江西方大钢铁集团有限公司。方大特钢科技股份有限公司成立于2000年。另查明，2015年2月，南昌市医疗保险事业管理处工伤与康复科向刘美英补发麦著桃2014年1月至8月护理费12355.20元。2015年6月10日，南昌市社会保险事业管理处退管科向刘美英发放麦著桃死亡丧葬费抚恤金11166元。以上事实有原被告的陈述、麦著桃的身份证、工作证、退休证、工人退休审批表及离厂清帐通知单、户口簿、死亡证明及火化证明、江西省南昌市职业病诊断组诊断报告书、职业病诊断申请表、用人单位出具的职业史证明、南昌钢铁有限责任公司工伤认可证、工伤界定决定书、南昌市劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定结论通知书、江西胸科医院出院记录、南昌大学第一附属医院出院记录、南昌大学第二附属医院出院记录、调整企业退休、退职人员基本养老金审批表、江西省劳动人事争议仲裁委员会不予受理案件通知书、职工工伤医疗费报销单、申领离退休人员死亡丧抚费报告单、南昌市医疗保险事业管理处发放护理费明细、工商变更登记等证据相互印证，本院予以确认。本院认为，按照《关于印发的通知》（洪人社字[2011]435号，以下简称《通知》）之规定，老工伤人员包括国有企业中已按城镇企业职工基本养老保险政策规定享受养老保险待遇的退休工伤人员，经审核认定的老工伤人员按照《工伤保险条例》规定的伤残等级相应待遇标准有工伤保险经办机构支付伤残津贴、生活护理费、供养亲属抚恤金、旧伤复发医疗费、伤残辅助器具配置及更换费5项工伤保险待遇。南昌市劳动和社会保障局在麦著桃办理退休手续后作出工伤界定决定书，将麦著桃追补界定为工伤，麦著桃依法享有工伤保险有关待遇。麦著桃工伤保险报销费用已经南昌市社会保险事业管理处退管科审核并支付原告845442.49元。认定伤残等级的工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家规定享受基本养老保险待遇。根据《通知》之规定，企业已退休人员原则上不进行劳动能力等级鉴定，确需对护理等级进行鉴定或确认的。按照工伤保险条例规定的程序办理。麦著桃未做伤残等级鉴定，本院无法认定其伤残等级，不能根据麦著桃是矽肺一期且被认定为大部分护理就直接推断其伤残等级。对原告关于麦著桃一次性伤残补助金的诉请，本院不予支持。麦著桃于2013年12月被认定为大部分护理依赖。护理费从鉴定认定后的次月开始发放。从2014年1月开始至麦著桃死亡时止，南昌市医疗保险事业管理处已向原告支付麦著桃护理费12355.20元。故对原告关于生活护理费的诉请，本院不予支持。因工伤事故或职业病直接导致死亡，或伤残职工停工留薪期间因工伤导致死亡，可以认定为工亡。麦著桃因矽肺一期被认定为职业病，其死亡前被诊断为肺癌。虽然矽肺可以成为肺癌的诱因之一，但原告不能提供医学证据证明麦著桃的肺癌直接由矽肺转化和完全由矽肺引发，本院无法据麦著桃患职业病来直接认定麦著桃属于工亡。故对原告关于麦著桃一次性工亡补助金的诉请，本院不予支持。个人因公死亡时，同时符合领取基本养老保险丧葬费补助金、工伤保险丧葬费补助金和失业保险丧葬费补助金条件，其遗属尚且只能选择领取其中的一项。况且麦著桃未被认定为工亡。南昌市社会保险事业管理处已向原告支付麦著桃死亡丧葬费抚恤金11166元。故对原告关于工伤丧葬费补助金的诉请，本院不予支持。综上所述，依据《工伤保险条例》第三十四条、第三十九条第一款和《社会保险法》第四十九条之规定，判决如下：驳回原告刘美英、麦金香、麦燕金、麦燕平要求被告江西方大钢铁集团有限公司、方大特钢科技股份有限公司支付一次性工亡补助金539100元、一次性伤残补助金63004.5元、生活护理费120463.20元和工伤保险丧葬补助金23166元的诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由原告刘美英、麦金香、麦燕金、麦燕平承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。审判员 谢 英二〇一六年八月四日书记员 万雪红