山东省鱼台县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁0827民初1143号
原告：宋桂芝，女，汉族，1961年4月20日生，农村居民，住山东省鱼台县。
委托诉讼代理人（特别授权）：兑义，山东英辩律师事务所律师。
被告：张国华，男，汉族，1982年9月15日生，住山东省济宁市任城区。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司，统一社会信用代码913708006980949338。
负责人：王焕峰，经理。
委托诉讼代理人（特别授权）：刘云龙，山东文思达律师事务所律师。
原告宋桂芝与被告张国华、济宁市鑫星物流有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宋桂芝委托诉讼代理人兑义，被告张国华，被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司的委托诉讼代理人刘云龙到庭参加了诉讼。开庭前，原告宋桂芝申请撤回对被告济宁市鑫星物流有限公司的起诉，该申请符合法律规定，本院予以准许。本案现已审理终结。
宋桂芝向本院提出诉讼请求，1、判令赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、伤残赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金计218457.06元。2、保留后续治疗费的诉权。3、诉讼费用由被告承担。事实及理由：2017年5月4日4时38分，张国华驾驶鲁Ｈ×××××重型半挂牵引车、鲁HXX**挂重型仓栅式半挂车，沿省道348自东向西行驶至事故地点，与同向姚继生驾驶的三轮汽车相撞，致宋桂芝受伤。公安机关认定，张国华负事故的全部责任。鲁Ｈ×××××重型半挂牵引车、鲁HXX**挂重型仓栅式半挂车投有交强险和三者商业险。为维护合法的民事权益，特诉至贵院支持其诉请。
张国华辩称，对事故发生及责任承担没有异议，答辩人驾驶的车辆投保了交强险及三者不计免赔商业险100万元，宋桂芝的合理损失应由保险公司承担；仍有不足部分，依法判决。答辩人垫付10000元，要求一并处理。
中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心公司辩称，对事故责任划分有异议，姚继生无证驾驶无牌车辆，对事故的发生有过错，应承担次要责任。承保车辆的相关证件合法有效，投保情况属实，公司同意在交强险和三者商业险内承担赔偿责任。医疗费应扣除20%的非医保用药，保留7天的非医保鉴定期。对住院期间2人护理有异议，认可住院期间1人护理，标准按农村。对护理人员陶永帅收入减少相关证据的真实性有异议，要求法院核实。宋桂芝的年龄已超55岁，对误工费不认可。对住院伙食补助费认可住院期间每天30元计算。伤残赔偿金过高。交通费由法院酌定。对精神损害抚慰金、营养费不予认可。对鉴定费不予承担。
经审理查明：2017年5月4日4时38分，张国华驾驶鲁Ｈ×××××重型半挂牵引车、鲁HXX**挂重型仓栅式半挂车，沿省道348自东向西行驶至该道88KM+800m处，与同向姚继生无证驾驶无牌三轮汽车尾随相撞，致姚继生和乘三轮汽车人王翠云、宋桂芝、刘红英、崔玉侠、郭志皊受伤，二车损坏。公安机关认定，张国华驾驶车辆未保持安全车速、未保持安全车距和观察不够、措施不当，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条、第四十三条、第三十八条之规定，应负事故的全部责任；姚继生、王翠云、宋桂芝、刘红英、崔玉侠、郭志皊无责任。宋桂芝受伤后被送往鱼台县人民医院、济宁医学院附属医院接受治疗，诊断为左肱骨骨折、双侧锁骨骨折等。宋桂芝伤情好转于2017年7月20日出院。出院医嘱：继续用药支持治疗，加强营养，不适随诊等。院方出具诊断证明：住院期间需2人护理，加强营养。宋桂芝共住院77天，花住院医疗费84630.98元。宋桂芝还支付门诊医疗费602.58元。期间，张国华为宋桂芝垫付10000元。在住院期间，宋桂芝由其夫陶可海、子陶永帅陪护。陶永帅系鄂尔多斯市天地华泰采矿工程技术有限公司的员工，2017年4月之前一年内月平均工资为11895元。陶永帅陪护其母及处理相关事宜分别请假为：2017年5月5日至2017年6月8日和2017年7月14日至2017年7月22日，请假期间，公司停发工资。2017年5月、6月、7月份，陶永帅的工资分别减少为：9749.81元（11895元-2145.19元）、3435.85元（11895元-8459.15元）、1358.5元（11895元-10536.50元），共计14544.16元。2017年8月17日，山东金盾司法鉴定所认定，宋桂芝2017年5月4日遭车祸，致双侧多发性肋骨骨折，左肱骨远端粉碎性骨折，右面部裂伤、额面部损伤，右锁骨骨折，骨盆多发骨折等，上述损伤的后遗症已构成人体损伤致残分别为二处九十级、三处十级伤残。为此，宋桂芝支付鉴定费1600元。中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司为鲁Ｈ×××××重型半挂牵引车、鲁HXX**挂重型仓栅式半挂车承保了机动车交通事故责任强制保险和三者不计免赔100万元商业险。以上交通事故发生在保险期间。
在本案审理过程中，张国华与中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司达成协议，该协议约定：张国华自愿承担宋桂芝医疗费总额10%的非医保用药，中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司放弃非医保鉴定；张国华同意承担鉴定费、诉讼费。
以上事实，当事人作了陈述；交通事故认定书，证实了交通事故发生的事实及责任承担；住院病案、诊断证明，证实了受害人的伤情、治疗过程等事实；医疗票据、用药清单，证实了受害人的实际花费；司法鉴定意见书，证实受害人的伤残程度等事实；劳动合同、公司证明、客户交易明细对账单及税收完税证明，证实了护理人员的工资收入及因护理造成收入减少的事实；车辆行驶证、驾驶证及保险单，证实保险公司承担保险责任的事实，等证据确实充分，足以认定。
本院认为，宋桂芝因本次交通事故受伤的事实存在，且与张国华驾驶车辆违法行为有直接因果关系。公安机关认定，张国华负事故的全部责任,并无不当，本院予以确认。姚继生无证驾驶无牌车辆不是本次交通发生的原因，中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司辩称姚继生应承担事故次要责任的抗辩观点，因无反驳证据支持，本院不予确认。由此，给宋桂芝造成的损失，张国华理应赔偿。张国华驾驶的涉案车辆投保了交强险和三者不计免赔商业险，中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司应在保险限额内承担保险责任；仍有不足的，由张国华承担赔偿责任。根据医疗机构的病案、诊断证明、伤残意见及参照中华人民共和国公共安全行业标准GA-T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范，宋桂芝主张护理期为77天、2人护理级营养费，并无不当，本院应予支持。中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司对护理人员陶永帅收入减少相关证据的真实性有异议，但未提供反驳证据证实，本院对该组证据予以采纳。宋桂芝的年龄已超过法定的退休年龄，因未提供因本次交通造成收入减少的证据，本院对误工费的诉请不予确认。本次交通事故给受害人造成二处九级三十级伤残，宋桂芝诉请精神损害抚慰金符合法律规定，中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司抗辩不予认可的观点，本院不予确认。宋桂芝的伤残，系本院委托具有鉴定资质机构作出的，鉴定程序合法，鉴定结论依据充分，中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司对此无反驳证据，其认为伤残赔偿金过高的观点，本院不予采信。张国华与中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司达成协议，宋桂芝对此无异议，该协议是双方当事人真实意思的表示，本院确认其效力。根据相关司法解释的规定，结合当事人诉请及质证意见，宋桂芝的损失确认为：医疗费85233.56元，住院伙食补助费2310元（77天×30元），营养费2310元（77天×30元），护理费18394.16元（77天×50元×1人+14544.16元），伤残赔偿金78142.4元（13954元×20年×28%），鉴定费1600元，精神损害抚慰金3000元。交通费，根据受害人及其必要陪护人员因就医或者转院治疗的地点、时间、人数等，酌定为1800元。经计算确认：扣除张国华承担非医保用药8520元（85233.56元X10%）外，由中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司在保险限额内赔偿182670.12元。由张国华赔偿非医保用药8520元、鉴定费1600元，共计10120元，已垫付10000元，尚应赔偿120元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司应于本判决生效后3日内赔偿原告宋桂芝因本次交通事故造成的损失计182670.12元（开户行：鱼台邮行；户名：鱼台县人民法院；账号：93×××67）。
二、被告张国华应于本判决生效后3日内赔偿原告宋桂芝因本次交通事故造成的损失计120元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费2288元、保全费320元，由被告张国华负担2298元、原告宋桂芝负担310元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院
审判员 肖丙文
二〇一七年十月十日
书记员 刘云霞