河南省开封市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫02民终2388号
上诉人（原审原告）房凤梅，女，汉族，1956年10月29日生，原住址河南省开封县，现住开封市河道街都市。
监护人袁克林，男，汉族，1954年3月10日出生，原住址河南省开封县，现住开封市河道街都市，系房凤梅丈夫。
被上诉人（原审被告）开封市中心医院。
住所地开封市鼓楼区河道街**号。
统一社会信用代码12410200416305836M。
法定代表人刘静宇，院长。
委托代理人王永欣，医院法律顾问，代理权限为特别授权。
上诉人房凤梅因与被上诉人开封市中心医院医疗损害责任纠纷一案，不服河南省开封市龙亭区人民法院（2017）豫0202民初548号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。
上诉人房凤梅上诉请求：一、请求判决维持一审判决第一项，撤销第二项并改判，支持上诉人门诊费714元、药费1439元，护理费28470元，其他费用2337元，以上共计32960元（30%部分）。二、判令一审诉讼费及二审上诉费均由被上诉人承担。事实与理由：根据龙亭区人民法院（2017）豫0202民初548号民事判决书，上诉人同意第一项判决结果，对判决书中“原告提交的票据中的门诊费发票没有对应的病历或诊断证明；药店发票没有对应的处方；超市的发票不属于人身损害赔偿的范围……关于护理费，鉴于该纠纷之前的生效判决已经对后续护理费作出处理，根据一事不再理原则，对原告的该项诉讼请求，本院不予支持”的部分不服，提出上诉，请求法院依法对此部分诉求进行改判，依法判令被上诉人赔偿上诉人门诊费714元、药费1439元，护理费28470元，其他费用2337元，共计32960元（按照30%责任计算）。理由是：1、关于门诊费的问题。上诉人发病前身体状况良好，××，自2012年因脑出血在被上诉人处治疗不得当而留下后遗症，门诊费均是因该疾病而进行治疗支出的合理费用。上诉人本身难以照顾，需要两人护理，生活上给上诉人的家人也带来不便和劳累，上诉人的家人能门诊治疗的，尽量不住院治疗。2、关于药费的问题。上诉人在被上诉人治疗期间，气管被切开，携带气管辅助器、胃管近两年，气管缝合以后，咳痰不易，吃饭也很难照顾，必须长期使用止咳化痰，川贝枇杷膏、蒲地兰等药物，这些药物无需医院处方。3、关于护理费的问题。上诉人在医院住院期间需要两人照顾，护工的价格是130元/12小时。上诉人正是因为家人对其尽心呵护的照顾，才会越来越往好的方面发展。上诉人近几年的康复需要两人以上才能完成，日常锻炼更是需要两人共同照顾。法院根据一事不再理原则，不予支持上诉人两人护理费，并没有根据上诉人现实需求判令，物价上涨极快，护工的护理费也由原来的100元/12小时涨价到了130元/12小时，原判决的护理费已远远无法满足上诉人需求。4、其他费用的问题。尿不湿、××人的基本必需品，尿不湿在其它地方无法购买，只有到超市购买。5、住院后出院复印病历费用。去中医院复印病历所产生的复印费，中医院给打条加盖公章，而被上诉人连条都不打，此项费用应该给予支持。
被上诉人开封市中心医院答辩称：被上诉人认为一审判决认定事实清楚，证据确实充分，程序合法，上诉人的上诉理由不能成立，请二审法院驳回上诉维持原判。
房凤梅一审法院起诉请求，判令被告赔偿医疗费12934元、营养费270元、住院伙食补助费810元、护理费28470元、门诊费714元、药费1439元、康复器材费600元、交通费127元、其他费用2337元，以上共计47743元。
一审法院经审理查明：2012年5月1日，原告因突然感到头晕入住被告开封市中心医院（原开封市第一人民医院）神经内科治疗，被诊断为“小脑出血、继发脑室出血、高血压”，给予保守治疗，5月2日转神经外科行“去骨瓣减压术”，术后出现脑积水、发热等症状。后相继转到其他医院继续治疗。原告曾于2013年诉至本院，要求被告进行赔偿。在诉讼中,经河南科技大学司法鉴定中心对被告有无过错及过错参与度进行鉴定，结论为：被鉴定人房凤梅目前呈植物状态，生活不能自理，主要归因于小脑出血、颅内感染和脑梗死等因素综合作用导致的不良后果；经开封市第一人民医院对房凤梅小脑出血采取保守治疗措施虽然不违背医疗原则，但在病情监控措施、时间间隔等专业注意义务方面存在不足，与小脑出血病情恶化之间存在少部分因果关系，在术后感染预防和抗感染治疗操作方面存在瑕疵（医疗行为过错参与度理论参考值为10%-30%，仅供参考）。后经开封华大法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度及护理依赖程度进行鉴定,结论为：原告房凤梅伤残程度为一级，完全护理依赖。本院经审理后认为被告应承担30%的赔偿责任,于2014年8月5日作出（2013）龙法民初字第674号民事判决书，判决被告赔偿原告各项损失共计820091元,其中原告评残后的护理费按一人护理计算了20年。该判决已生效。后原告又因该疾病多次住院治疗，分别自2014年10月14日至2014年10月30日在被告处住院治疗，医疗费4703.16元；2015年7月2日至2015年7月13日在被告处住院治疗，医疗费4799.97元；2016年8月16日至2016年8月27日在开封市中医院住院治疗，医疗费4992.33元；2016年9月23日至2016年10月13日在开封市中医院住院治疗，医疗费6629元；2016年11月7日至2016年11月22日在开封市中医院住院治疗，医疗费6455.05元；2016年12月9日至2016年12月23日在开封市中医院住院治疗，医疗费6282.7元；2017年2月13日至2017年3月1日在开封市中医院住院治疗，医疗费9251.47元。以上七次住院医嘱均显示留陪一人。原告因就医支出交通费635元。原告购买康复器具支出2000元。2016年12月30日、2017年2月10日，原告根据开封市中医院开具的处方外购药品共计3455元。
一审法院认为，公民的健康权受法律保护，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定，患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。依据该纠纷之前的生效判决，确定被告承担30%的赔偿责任。经计算，原告的各项合理损失为：1、医疗费46568.68元（含外购药3455元）；2、住院伙食补助费3090元(103天×30元)；3、营养费2060元（103天×20元）；4、交通费635元；5、康复器具费2000元，以上共计54353.68元。被告应赔偿原告各项损失16306.1元。原告提交的票据中的门诊费发票没有对应的病历或诊断证明;药店发票没有对应的处方;超市的发票不属于人身损害赔偿的范围，故本院不予支持。关于护理费,鉴于该纠纷之前的生效判决已对后续护理费作出处理,根据一事不再理原则,对原告的该项诉讼请求,本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条之规定，判决如下：一、被告开封市中心医院于本判决书生效后十日内赔偿原告房凤梅各项损失16306.1元；二、驳回原告房凤梅的其他诉讼请求。
二审经审理查明的事实与一审认定的基本事实一致。
本院认为，公民的健康权受法律保护，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。一审法院根据上诉人提交的门诊费发票没有相应的病历或诊断证明，药店发票没有对应的处方相印证的情况不予支持该部分费用并无不当。关于护理费，已生效的（2013）龙法民初字第674号民事判决书，已判决被上诉人赔偿上诉人各项损失共计820091元,其中上诉人评残后的护理费按一人护理计算了20年，故一审法院不再支持其护理费的诉讼请求符合法律规定。本案是医疗损害责任纠纷，上诉人请求被上诉人支付超市的费用及复印费没有法律依据。上诉人上诉理由不能成立，本院不予支持。一审判决正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费993元，由房凤梅负担。
本判决为终审判决。
审判长 李景友
审判员 孙玲玲
审判员 孔德亮
二〇一七年十一月二十三日
书记员 张帅朋