浙江省瑞安市人民法院
民 事 判 决 书
（2009）温瑞商初字第1354号
原告：陈甲。
原告：陈乙。
两原告委托代理人：周××。
被告：大众保险股份有限公司××支公司。住所地：瑞
安市××街道××大道××号××层。
负责人：何××。
委托代理人：叶××、周×。
原告陈甲、陈乙为与被告大众保险股份有限公司××支
公司（以下简称：大众××公司）保险合同纠纷一案，于2009
年7月23日向本院起诉，本院于同日立案受理。依法由审判员
葛建敏适用简易程序先后于2009年9月24日和10月9日公开开庭
进行了审理。两原告的委托代理人周××和被告大众××公司
的委托代理人叶××到庭参加了诉讼。诉讼中，因原告的申请
，证人林某某到庭作证。本案现已审理终结。
原告诉称：原告陈乙所属浙c／×××××号欧某德轿车
于2008年3月8日由原告陈甲向被告大众××公司投保，与被告
签订了强制保险与商业保险合同。合同约定：保险期间自2008
年3月8日零时起至2009年3月7日24时止。2009年1月16日，原
告陈甲驾驶浙c／×××××号车某经瓯海区永强大道时与张
某某驾驶的浙c×××××号轿车发生碰撞，造成两车损坏及陈甲、张某某受伤的交通事故，原告负全部责任。该事故经温
州交警支队第三大队调解，原告陈甲损失45529.85元，其中：
医疗费1312.85元、施救费300元、车辆修理费43917元，张某
某损失89151.23元，其中：医疗费6784.23元、护理费300元、
住院伙食补贴90元、交通费100元、误工费11200元、伤残赔偿
金（十级）16530元、车辆修理费53547元、鉴定费1200元、施
救费300元，合计134681.08元，张某某负担1100元，原告负担
133581.08元。后原告将该损失按照合同约定向被告提出索赔
，因双方对伤者的伤残产生分歧，被告拒赔故原告诉至本院请
求被告支付保险赔偿款133581.08元及损失10000元。
原告在本院指定的举证期限内提供证据如下：
1、原告身份证、机动车行驶证和驾驶证复印件及被告公
司的工商登记基本情况材料，拟证明原、被告主体资格和身份
情况及车辆登记情况的事实。
2、浙c／×××××号车保险证、机动车交通事故责任
某制保险单正本和机动车保险单（正本），拟证明原告向被告
投保的强制险保险金额和第三者责任险保险的事实。
3、索赔单证接收单及被告大众××公司温馨提示，拟证
明原告向被告提供保险赔偿的材料后遭被告的拒赔的事实。
4、法医临床鉴定书，拟证明伤者张某某经合法鉴定机构
鉴定的伤残等级。
5、温州市公某某交通警察支队交通事故认定书，拟证明
交通事故责任认定和调解赔偿的事实。
6、伤者张某某的病历、医疗证明、医疗费用单据、工资表及完税证明、施救费和车辆修理费及鉴定费的发票，拟证明
原告为事故支出的医疗费、误工费、施救费和车辆修理费及鉴
定费的事实。
7、证人林某证言，拟证明受害人的伤残鉴定已告知被
告公司经办人林某并得到认同的事实。
证人林某证言的主要内容：2007年上半年至今年6月份
我在被告大众××公司工作，担任理赔部经理，原告陈甲、陈
乙的浙c／×××××号车向大众公司的保险业务是我做的，
该车出险后陈甲打电话给我，公司里的工作人员有到现场处理
损失评估，伤者在医院治疗快好时，如果伤情严重，在交警解
决时会提出鉴定，关于伤者的伤残鉴定，他打电话问我，我告
诉他：到正规的鉴定机构鉴定而作出的结论都有效的，保险公
司都会赔偿的，后来赔偿时，大众温州公司负责理赔的人打电
话与我讲陈甲的理赔事。
8、律师代理费发票，拟证明原告为取得赔偿款引起诉讼
而支付的律师代理费损失。
被告辩称：本案系保险合同纠纷，原告赔偿了第三方的
损失后要求我方赔偿的金额不某某，证据不充分，原告提供的
鉴定书系原告单方委托鉴定的，鉴定未经我方同意，故我方对
鉴定书不予认可，我方要求第三方到庭，查清本案的相关事实
根据保险合同的约定进行合理赔偿。在赔偿中，我方并没有不
理赔，我方应当进行合理的赔偿。
被告在本院指定的举证期限内提供证据如下：
大众保险股份有限公司机动车保险单和强制保险单（抄单）、大众保险股份有限公司机动车商业保险条款和第三者责
任保险条款，拟证明原、被告之间的保险合同关系约定的理赔
依据的事实。
原、被告提供的上述证据，经庭审出示质证，被告对原
告提供的证据的真实性均无异议，但证据3的温馨提示不能证
明我方不赔的事实，对证据4的合理性有异议，证据5的调解书
内容不能作为原告向我公司赔偿的依据，证据6中施救费和车
损费发票没有异议，但施救费不是保险的范围，医疗费用有异
议，我方赔偿应当在基本医保范围内承担赔偿责任，甲类药全
额赔、乙类用药赔95%、检查费等赔90%、丙类的不赔，该组证
据中只有伤者张某某的医疗费单据，被告陈甲的医疗费单据没
有，故陈甲部分不能作赔偿，诉讼中，原、被告对张某某的医
疗费赔偿额确定为5784.23元，伙食补贴应扣减伤者张某某住
院期间的伙食费54元，误工费计算4个月无异议，误工费的标
准原、被告双方在庭审中确定为按月工资2450元计算；证据8
真实性无异议，但不能作为原告请求赔偿的依据。对被告提供
的证据原告无异议。本院认为，原告提供的证据1、2、5、7被
告无异议，被告提供的证据原告无异议，本院均予以认定；证
据3结合保险条款约定的内容不能证明被告拒赔系违约的行为
；证据4系合法的司法鉴定机构作出鉴定书，被告虽然有异议
，但没有提供相应的反驳证据，该证据具有证明力，本院予以
认定；证据6中双方对张某某的医疗费用和原告的误工费赔偿
额已分别确定为5784.23元和9800元，本院予以认定，施救费
发票真实性被告无异议，该支出系交通事故中合理费用，本院予以确认，车辆维修费单据被告无异议，本院予以认定；证据
8符合证据的真实性、合法性和关联性，本院予以认定。
经审理本院认定：登记车主为原告陈乙的浙c／××××
×号欧某德轿车于2008年3月8日由原告陈甲向被告大众××公
司投保，与被告签订了强制保险、车辆损失险、第三者责任险
、不计免赔险等商业保险单合同。合同约定：保险期间自2008
年3月8日零时起至2009年3月7日24时止，“强制险”的伤亡赔
偿限额50000元、医疗费用赔偿限额8000元、财产损失赔偿限
额2000元。2009年1月16日，原告陈甲驾驶浙c／×××××号
车某经龙湾区永强大道时在3780号路某与张某某驾驶的浙c×
××××号轿车发生碰撞，造成两车损坏及陈甲、张某某受伤
的交通事故。经温州市公某某交警部门认定，原告陈甲负事故
的全部责任。2009年6月18日，原告陈甲与伤者张某某在温州
市公某某交通警察支队第三大队的主持下调解，陈甲：医疗费
1312.85元、施救费300元、车辆修理费43917元，计45529.85
元；张某某：医疗费6784.23元、护理费300元、住院伙食补贴
90元、交通费100元、误工费4个月为11200元、伤残赔偿金（
十级）16530元、车辆修理费53847元、鉴定费1200元、施救费
300元，计90051.23元（交警调解时误计算为89151.23元）；
上述，俩人合计134681.08元，张某某负担的陈甲损失1100元
，原告陈甲承担赔偿伤者张某某133581.08元。原告履行了张
某某的赔偿款133581.08元，向被告大众××公司申请赔偿，
被告对伤者的伤残鉴定事宜有异议，原、被告未能达成保险赔
偿的协议，拒绝赔偿。故酿成纠纷。本院认为：俩原告与被告之间签订的保险单合同，内容
合法，当事人意思表示真实，不具有我国合同法规定的无效情
形，合法有效。原告陈甲驾驶的车辆已分别向被告投保“交险
强”和商业“三责不计免赔险”，该投保的车辆出险，经交警
部门认定原告负事故的全部责任，在交警部门主持下双方进行
了调解，原告对伤者张某某作了赔偿，原、被告之的保险赔偿
，应当根据双方签订的保险单合同的约定和事故责任、《机动
车交通事故责任某制保险条款》及《保险法》的相关规定处理
。诉讼中，原、被告对张某某医疗费的赔偿确定为5784.23元
，误工费4个月，每月按2450元计算，计9800元，符合法律规
定，本院予以确认；伤者张某某受伤后住院治疗五天，原告请
求的护理费因未提供护理人员及收入证明情况，故可以2008年
浙江省全社会单位居民服务和其他服务业在岗职工年平均工资
21816元／年标准平计算其护理费，其护理费应为298.85元（2
1816元／年÷365天／年×5天）；住院伙食补贴，5天每天30
元，计150元，应扣减住院期间的伙食费54元，原告请求90元
，合法合理，本院予以支持；交通费原告没有向本院提供单据
，但其请求100元，符合本案的实际情况，本院予以支持；伤
者张某某的伤残经合法机构鉴定为十级，按《机动车交通事故
责任某制保险条例》和人身损害赔偿相关的法律规定，被告应
当赔偿伤残赔偿金（十级）18516元（9258元／年×20年×10%
），原告以交警调解时的赔偿额16530元为诉讼请求，本院以
支持；车辆修理费53547元，双方无争议，本院予以支持；原
告的经济损失：施救费600元、伤残鉴定费1200元、律师代理费5000元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六
条、《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定及与被告签
订的保险合同的约定，保险车辆在保险期限内因交通肇事造成
他人经济损失的，保险公司应按约在强制保险限额内履行赔付
义务；综上，原告的经济损失：张某某医疗费5784.23元、误
工费9800元、护理费298.85元、交通费100元、住院伙食补助
费90元、伤残赔偿金（十级）16530元、车辆修理费97764元、
施救费600元、伤残鉴定费1200元、律师代理费5000元，合计1
37167.08元。原告的上述经济损失被告在强制保险责任赔偿项
目限额范围内赔偿34603.08元，其中：医疗费用赔偿限额8000
元内赔偿5784.23元，伤残赔偿限额50000元内赔偿误工费9800
元、护理费298.85元、交通费100元、住院伙食补助费90元、
伤残赔偿金（十级）16530元，财产损失赔偿限额2000元内赔
偿车辆修理费2000元；超出部分102564元，其中：车辆修理费
95764元、施救费600元、伤残鉴定费1200元、律师代理费5000
元，按照双方签订的保险单合同约定的商业“三责不计免赔险
”和保险法相关的规定承担赔偿责任，该部分的赔偿额在双方
约定的商业“三责不计免赔险”保险金额内。原告请求的利息
损失，缺乏法律依据，本院不予支持。被告对伤者伤残鉴定不
合理的抗辩，缺乏证据，本院不予支持。据此，依据《中华人
民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保
险法》第六十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害
赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第
二十条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告大众保险股份有限公司××支公司于本判决生
效后十日内支付原告陈甲和陈乙保险赔偿金137167.08元；
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应
当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定
，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、驳回原告其他诉讼请求。
本案受理费3172元，减半收取1586元，由俩原告71元，
被告负担1515元，被告于本判决生效后十日内向本院缴纳；原
告于本判决生效后十五日内向本院退回其已预交的受理费。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起15日内，向本
院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于温州
市中级人民法院［在递交上诉状之日起7日内先预缴上诉案件
受理费3172元（具体金额由温州市中级人民法院确定，多余部
分以后退还），款汇温州市中级人民法院，浙江省省级财政专
户结算分户，开户行：温州市农行营业部，账号：31×××90
1040006651。逾期按自动撤回上诉处理］。
审判员 葛建敏
二〇〇九年十月十二日
书记员 柯成建