山东省青岛市市北区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁0203民初5454号
原告：王某，女，1938年2月17日出生，汉族，青岛四方电机厂退休职工，住青岛市市北区。
委托诉讼代理人：谢永宾，青岛市市北区法律援助中心指派的青岛市北中大法律服务所法律工作者。
被告：方某，男，1958年8月13日出生，汉族，青岛美达日用化工有限公司职工，住青岛市市北区。
委托诉讼代理人：曹承敏（系方某之妻），住青岛市市北区。
委托诉讼代理人：杜妮亚，青岛市市北区法律援助中心指派的山东博论律师事务所律师。
原告王某与被告方某赡养纠纷一案，本院于2017年6月8日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王某及其委托诉讼代理人谢永宾，被告方某的委托诉讼代理人曹承敏、杜妮亚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
王某向本院提出诉讼请求：1、判令被告承担原告医疗费、陪护费等共计20622.75元；2、判令被告承担本案诉讼费用。事实和理由：原、被告系母子关系。原告于2017年3月因腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等原因住院治疗，期间共花费医疗费、陪护费共计41245.50元。该费用全部由原告女儿方玉梅垫付，原告住院23天，被告只去过一次医院，之后对原告不闻不问，现原告要求被告承担住院期间医疗费及出院在家保姆费用全部自费部分50%，共计20622.75元。为维护当事人的合法权益，特向贵院提起诉讼，望判如所请。
方某辩称，一、被告向原告每月支付300元的赡养费中已经包含了医疗费，原告再次索要医疗费无事实依据。2016年原告向被告索要赡养费，一、二审判决被告每月向原告支付赡养费300元，以保障原告生活及医疗需要。该费用中已包含了各项自费医疗费用，原告再次向被告索要医疗费没有事实和法律依据。二、赡养费应根据原告的实际需要确定，即应根据原告的收入与支出的差额来确定，而不应该以发生额来确定。原告主张以发生额作为赡养费的数额显然没有法律依据。三、赡养费应根据原告的实际需要确定，在原告子女并不富裕且被告经济困难的情况下，只有当原告必要的支出大于其各项收入总和时才有向子女另行请求赡养费的必要性。原告收入大于支出，其再次主张赡养费没有事实依据。原告每月养老金约3300元，加上被告每月支付的300元赡养费以及其女儿应支付的赡养费，其收入每月约4000元，其已有积蓄、养老金收入、赡养费收入及社会保障待遇，足以承担其住院期间的各项开支，无需赡养人在每月支付赡养费的基础上再另行支付。因此，原告的主张没有事实和法律依据。四、赡养费不仅要根据被赡养人的实际需要确定，依法也应充分考虑赡养义务人的经济负担能力。被告不仅无收入来源，且因单位原因社保欠缴多年，医疗开支巨大，无报销途径。被告收入与支出严重赤字，经济状况窘迫，在每月已经负担300元赡养费的基础上，无力承担更多的赡养费。五、被告多年来照顾原告生活起居，此次住院期间多次到医院看望陪护原告，尽到了赡养义务。尽管被告经济上无力承担更多的赡养费，但赡养老人有各种方式。被告自小一直与原告共同生活，自80年代开始承担家庭责任，照顾原告，家庭支出均由被告支付。后因原告年龄增长，腿脚不便，居住房屋过高，被告为此购置了青岛市惠水路的经济适用房一处，位于一楼，环境良好，用于与原告共同居住继续照顾原告生活。原告这次住院，被告积极协调医院并陪护照顾原告。现原告执意要与其女儿在其女儿租住的房屋内居住，系原告个人选择，并不能否认被告所尽赡养义务。六、原告住院期间，被告多次到医院看望陪护，亲力亲为，住院期间并未发生护理费用。七、赡养费包含生活不能自理老人的护理费用。原告住院期间及出院后并非生活不能自理，原告主张住院期间的护理费及在家的保姆费无事实依据。八、原告主张医疗费等均由方玉梅垫付没有事实依据。假使方玉梅已经支付本次住院的费用，则原告不再具备诉讼主体资格。综上，被告认为原告的主张没有事实及法律依据，请求法院公正审理。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据认定如下：1、王某提交护理费收据一张，证明：2017年3月31日，王某做腰椎手术后生活不能自理，自2017年4月1日至4月18日需专人护理，每天护理费用200元，共计3600元。
经质证，方某对该证据真实性不予认可，认为是否发生应以发票为准。根据王某提交的住院病历上的记载，可以证明其在2017年4月1日至4月18日并不需要陪护，且方某在原告住院期间经常去照顾原告，无需产生陪护费用。
2、王某提交出院证1份，证明：王某出院后，医嘱要求卧床休息3个月，需有人照顾。
经质证，方某认为对证据真实性没有异议，卧床休息3个月并不代表生活不能自理，不能证明其需要护理。如果王某需要方某照顾，方某可以到王某处或者王某到方某为其提供的惠水路房屋居住，就无需护理费用。
3、王某提交家政服务合同1份及收据1张，证明：王某自2017年4月19日至2017年6月18日，出院后请保姆在家照顾生活及买菜、做饭、洗衣等每月4000元，2个月共计8000元。
经质证，方某对上述证据的真实性不予认可，是否发生护理费及数额应以发票为准。原告并非生活不能自理，无雇佣保姆的必要性。原告的子女均有时间和能力照顾原告，且被告也愿意亲力亲为照顾原告，无需产生护理费用。
本院认为，对王某于2017年3月31日因腰椎××做手术之事实双方均无异议，且按王某术后的病情，住院期间确需有专人护理，这在海慈医院的医嘱单中亦有说明，方某称其一直在医院陪护，但未提交证据证明，王某主张请护工每日200元，符合当前市场行情，且有收据证明，对该证据本院予以确认；按照出院医嘱，王某被建议卧床休息三个月，注意下地活动时腰围保护，禁止坐位，因此其在出院后身体恢复期，亦应当有人照顾生活起居，其主张聘请家政服务人员照顾2个月，有事实及法律依据，其提交的证据本院予以确认。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：王某与丈夫生育子女二人，儿子方某、女儿方玉梅，丈夫于1998年去世。王某现每月退休金收入3300元。青岛美达日用化工有限公司出具的证明及青岛市职工社会保险参保证明显示：该单位自2003年8月份至今未向方某发放工资，自2011年7月至今未给其缴纳五险一金。方某自认有一辆面包车，用于平时代步及帮其儿子开饭店。
王某提交的病历显示：其患有椎管狭窄、腰椎间盘突出、××、高血压、××。方某提交的病历显示：其患有原发性高血压、2型××、××、脑出血、后天性肾囊肿、继发性高血压、低钾血症、前列腺增生。
王某原与方某共同居住在青岛市市北区东山路29号7号楼701户房屋中，自2011年之后，王某因该房屋在7楼腿脚不便等原因搬出另租房居住。上述房屋产权登记在王某名下，王某认为该房产权归其本人所有，方某认为该房应归王某与方某一家三口共同共有。王某要求将上述房屋出租以租金补贴生活，方某不同意，称该房现由其儿子儿媳一家居住使用。方某称其购买位于惠水路上的一套经济适用房住房，该房楼层为一楼适合老人居住，同意王某与其同住。王某表示不愿意与方某一家共同居住，也不同意方某夫妻到其住处照顾其生活，称方某夫妻对其不好，要求方某支付费用即可。
2016年王某曾因赡养纠纷将方某起诉至本院，本院经审理后作出（2016）鲁0203民初4950号民事判决，该判决判定，方某自2016年8月份起每月给付王某赡养费300元。方某对该判决不服并提起上诉，青岛市中级人民法院于2016年10月25日作出（2016）鲁02民终8440号民事判决，驳回上诉，维持原判。
2017年3月6日至2017年3月7日，王某因腰痛伴下肢麻痛至青岛市海慈医疗集团住院治疗，自费医疗费为647.44元。2017年3月27日至2017年4月18日，王某因腰部疼痛伴右下肢疼痛至青岛市海慈医疗集团住院治疗，于2017年3月31日进行了“腰椎后路椎管扩大减压神经根管减压腰椎间盘摘除植骨融合内固定术”，自费医药费为28886.17元，术后请护工花费3600元。2017年5月8日，王某至青岛市海慈医疗集团诊疗，花费医药费111.90元。2017年4月19日至2017年6月18日，王某出院后因需卧床修养，聘请家政服务人员照顾生活，花费8000元。
本院认为，子女孝敬赡养父母不仅是中华民族的传统美德，更是子女必须履行的法定义务。本案中，王某系方某的母亲，对其有养育之恩。方某对年迈病弱的母亲亦应在生活、医疗、精神等方面予以保障、照顾和抚慰。根据查明的事实，王某现每月有退休金收入3300元，加上方某、方玉梅应给付的赡养费，其每月收入近4000元，若无重大支出，日常生活医疗尚可维持，但其因患病住院手术短时间内产生较大数额的医疗费、护理费，本人难以承担，确需子女予以适当分担。方某虽亦患有××，现收入不稳定，但其尚能帮助其儿子照顾生意，夫妻二人亦购买了经济适用房，且登记在王某名下的房屋亦由其家人居住使用，因此其称无能力承担母亲的医疗费、护理费，无事实和法律依据。至于方某应当负担王某医疗费、护理费的数额，应当在综合考量双方的生活及经济状况，及王某还有的其他赡养人的情况下，依法合理确定。
综上所述，根据方某的经济状况及收入情况，对其要求方某承担王某医药费、护理费共计41245.50元的一半的诉讼请求，于法有据，本院予以部分支持，方某应当承担该费用的三分之一，即13748.50元。
因此，依照《中华人民共和国婚姻法》第二十一条第三款、《中华人民共和国老年人权益保障法》第十一条规定，判决如下：
一、被告方某应负担原告王某医药费、护理费共计13748.50元，该款应于本判决生效后10日内付清。
二、驳回原告王某其他的诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币316元，由原告王某负担210元，由被告方某负担106元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审 判 长 张 敏
人民陪审员 崔文光
人民陪审员 牛清洁
二〇一七年九月二十五日
本件与原本核对无异
书记员宋少华