四川省渠县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）达渠民初字第1587号
原告胡珍蓉。女，汉族，四川省营山县人。
原告叶刚，男，汉族，四川省营山县人。
原告叶青秀，女，汉族，四川省营山县人。
原告李素珍，女，汉族，四川省营山县人。
以上四原告委托代理人毛叶兵，四川助民律师事务所律师。
被告李永茂，男，汉族，四川省渠县人。
委托代理人刘建涌，四川宕渠律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司。
法定代理人：赵劲栋，该公司经理。
委托代理人戴金群，四川远创律师事务所律师。
被告渠县仁和医院。
法定代表人：罗毓，该院院长。
委托代理人侯智红，该院副院长（特别授权）。
委托代理人刘睿，四川索正律师事务所律师。
原告胡珍蓉等诉被告李永茂、中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司（以下简称平安财保公司）、渠县仁和医院（以下简称仁和医院）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月14日立案受理后，依法由审判员李育红适用简易程序，于2015年9月5日公开开庭进行了审理。四原告及其委托代理人毛叶兵、被告李永茂及其委托代理刘建涌、被告平安财保公司及的委托代理人戴金群、被告渠县仁和医院的委托代理人侯智红、刘睿均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
四原告诉称，2015年5月7日15时20分，叶海林驾驶川R02＊**二轮摩托车与被告李永茂驾驶的川SDP＊**号小汽车在渠县涌兴镇勤俭村二社路段发生碰撞，造成车辆受损、人员受伤的交通事故。本次事故经交警部门认定：由李永茂承担全责，叶海林不承担责任。事故发生当天叶海林由被告李永茂送去渠县仁和医院住院治疗。5月20日叶海林渠县仁和医院手术过程中肺栓塞死亡。叶海林死亡时不到47岁，正值人生壮年，让家庭失去了支柱，给原告及亲属造成极大的精神痛苦。被告李永茂却未对原告的死亡表示任何同情和体恤，就赔偿事宜未达成协议，故起诉来院请求判决几被告连带赔偿四原告因叶海林死亡应获得的死亡赔偿金487620元、丧葬费22848.5元、被扶养人生活费30045元、交通费8100元、住宿费3200元、误工费39590元、精神损害抚慰金150000元、财产损失费4800元，共计746203元。
原告为证明其诉称主张，向本院提交了如下证据：
1、原告身份证复印件、户口信息复印件、被告的身份信息，用以证明原、被告的主体资格；
2、被告李永茂的驾驶证、行驶证复印件，用以证明被告李永茂合法驾驶；
3、被告李永茂投保的保单复印件，用以证明被告李永茂所有的川DP＊**号车在被告平安财保达州支公司投保了交强险和商业三者险；
4、交通事故责任认定书，用以证明被告李永茂在本次交通事故中承担全部责任，叶海林不承担责任；
5、仁和医院死亡证明、用以证明叶海林因交通事故受伤后，在仁和医院抢救无效死亡；
6、营山县新店镇街道社区居民委员会及新店派出所证明，用以证明原告李素珍系叶海林母亲，育有一子二女；
7、四川中远恒峰建筑工程有限公司营业执照、证明、劳动合同书、成都极致美装饰工程有限公司证明、深圳市和圣达光电有限公司证明，用以证明原告叶青秀及其夫李伟、原告叶刚因叶海林死亡处理事故所产生的误工费39590元；
8、收条10张，用以证明处理事故所产生的交通费8100元；
9、南充市车管所证明，用以证明叶海林所驾驶的摩托车购买为4800元；
10、渠县仁和医院病历资料，用以证明叶海林交通事故骨折后在渠县仁和医院诊治情况，被告仁和医院应当承担赔偿责任；
11、住院医疗费发票，用以证明叶海林住院期间花去医疗费62121元；
12、司法鉴定意见书，用以证明叶海林死亡与被告仁和医院有一定因果关系。
被告李永茂辩称，对原告因本次交通事故受伤，承担全责无异议。川SB1＊**号车在被告平安财保公司投保了交强险和商业三者险，交通事故发生在保险合同期限内，其应赔偿的费用根据保险合同约定应由被告平安财保公司代为赔付。叶海林受伤到死亡垫付的医疗费和其他费用共计126281元，请求在本案中一并审理。
被告李永茂为支持其辩称主张，向本院提交了如下证据：
1、被告李永茂的身份证、驾驶证、行驶证复印件各1份，用以证明被告身份，系合法驾驶；
2、交强险保单、商业三者险保单复印件各1份，用以证明川SDP＊**号车在被告平安财保公司投保了限额122000元的交强险和不计免赔的第三者商业险1000000元；
3、华西司法鉴定中心鉴定意见书，用以证明被告渠县仁和医院对叶海林的诊疗措施不足，对叶海林死亡应当承担主要赔偿责任；
4、达州衡泰司法鉴定所鉴定意见书，用以证明叶海林的死亡与交通事故无直接关联，被告李永茂只承担叶海林受伤的赔偿责任；
5、渠县仁和医院医疗费发票62121元、渠县卫尔康健护理机构服务部收据护理费1560元、李伟、叶刚收条各一份收到生活费12000元、李伟借条一张借到20000元、渠县殡仪服务中心收据一张收到殡葬费30000元、四川华大汽车科技有限公司发票一张车检费600元，用以证明因叶海林死亡垫支费用126281元；
被告平安财保公司辩称，对本次交通事故的发生造成原告受伤及责任认定无异议。川SDP＊**号车在其公司投保了交强险和商业三者险，本次交通事故发生在保险合同期限内无异议。根据保险合同约定，保险公司只承担医保范畴的医疗费，应剔除自费药品和治疗其他疾病的部份。叶海林交通事故受伤后在渠县仁和医院治疗过程中死亡，与其医疗行为有因果关系，应当承担相应的责任。原告主张的各项赔偿费用有不合法和标准过高，应按达州市中级法院相关规定计算。
被告平安财保公司为支持其辩称主张，向本院提交了如下证据：
交强险保单和商业三者险保单抄件，用以证明川SDP＊**号车投保了交强险和商业三者险。
被告渠县仁和医院辩称，叶海林因交通事故受伤来院治疗，对其诊断和治疗方法都是恰当的，叶海林的死亡是因为交通事故骨折后制动，自身并发血栓，最后肺栓塞死亡，医院不应当承担责任。血栓的形成是因为外伤引起的，与医院的诊治行为没有关系，医院没有过错不应当承担责任。
被告渠县仁和医院为支持其辩称主张，向本院提交了如下证据：
1、渠县仁和医院医疗资格证明，用以证明被告渠县仁和医院是合法机构；
2、叶海林住院病历，用以证明渠县仁和医院对叶海林的诊治没有过错；
3、渠县殡仪馆工作人员张军收条一张，用以证明渠县仁和医院因叶海林死亡垫付的殡葬费12500元；
4、华西法医学鉴定中心司法鉴定意见书，用以证明叶海林的死亡医院只是诊疗不足，不存在因果关系，不应当承担赔偿责任；
5、华西法医学鉴定中心、达州衡泰司法鉴定所鉴定费发票各一张、用以证明渠县仁和医院因叶海林死亡花去尸体解剖等鉴定费分别是14000元和4120元。
经庭质证：被告李永茂对原告所举的1-12项证据均无异议。
被告平安财保公司对原告所举的1-6、10-12项证据无异议；7项证据认为误工费只应计算叶海林住院期间的误工费，处理事故人员的费用应按3人3天计算；8项证据仅是收条不是正规车票，不真实，但法院可酌情支持交通费；9项证据保险公司末定损，不真实。
被告仁和医院对原告所举的1-6、9-12项证据无异议；7项证据认为叶海林受伤后家属护理属实，但其费用要求过高，不真实，应按法律规定计算；8项证据仅是收条不是正规车票，不真实，但法院可酌情支持交通费。
四原告对被告李永茂所举的1项证据无异议；2项证据真实性无异议，但不能证明叶海林的死亡与交通事故受伤无关系，是交通事故与医院诊治行为叠加造成，均应承担责任；3项证据不真实，是被告自行鉴定且未在举证期限内提交，不应采信；4项证据真实性有异议，护理费是被告自己去请人护理，叶海林受伤后原告家人也进行了护理；医疗费应由被告李永茂和仁和医院分担；停尸费30000元、车检费600元是交警队处理事故过程中对叶海林的死亡原因鉴定必须冷冻尸体的费用，应当被告自已负担。
被告平安财保公司对被告李永茂所举的1-3项证据无异议；4项证据认为依据保险合同约定，医疗费应剔除自费药品部份由李永茂承担；护理费应按叶海林住院天数支持；停尸费支持丧葬费后不能重复支持，原告与李永茂借支款与保险公司无关。
被告仁和医院对被告李永茂所举的1-2项证据无异议；3项证据不真实、不合法；4项证据不合法的部份不予支持。
四原告、被告李永茂、被告仁和医院对被告平安财保公司所举证据无异议。
四原告对被告仁和医院所举的1-2项证据无异议；3项证据是交警队处理事故过程中对叶海林的死亡原因鉴定必须冷冻尸体的费用，应当被告自已负担；4项证据待证了被告仁和医院与叶海林死亡存在一定因果关系，应当承担责任；5项证据真实性无异议。
被告李永茂对被告仁和医院所举的1-5项证据真实性无异议，被告仁和医院在对叶海林的诊治过程中存在不足，与其死亡存在因果关系，应当承担赔偿责任。
被告平安财保公司对被告仁和医院所举的1-5项证据的真实性均无异议，鉴定费不属保险公司赔偿范畴。
本院审查认为，原告所举的1-6项、9-12项证据真实、合法、与本案相关联，予以采信；7项证据能证实原告叶刚、叶青秀及其夫李伟务工和叶海林死亡后处理事故应产生误工费，符合法律规定部份予以采信；8项证据叶海林受伤住院、死亡后处理事故需产生交通费，符合法律规定的予以采信。
被告李永茂所举1-3项证据真实、合法、与本案相关联，予以采信；4项证据鉴定程序不合法，不予采信；5项证据真实、合法部份予以采信。
被告平安财保公司所举的证据真实、合法、与本案相关联，予以采信。
被告仁和医院所举的1-5项证据真实、合法、与本案相关联，予以采信；
根据所采信的证据及庭审查明的事实，本院认定如下案件事实：
2015年5月7日15时20分被告李永茂驾驶其所有的川SDP＊**号中型轿车，从渠县县城向渠县义和乡方向行驶，行至渠县平石路涌兴镇勤俭村二社路段时与相向行驶的叶海林驾驶的川R02＊**普能二轮摩托车相撞，造成两车受损，叶海林及乘车人周文林受伤的交通事故。当即被告李永茂将叶海林送至渠县仁和医院住院治疗，入院诊断为：1、失血性休克，2、左侧投骨大转子间粉碎性骨折，3、左侧胫腓骨下段开放性粉碎性骨折，4、左侧跟腱不全性断裂，5、左侧外踝皮肤挫裂伤伴缺损，6、左侧胫前皮肤裂伤，7、全身多处软组织伤，住院至2015年5月20日在被告仁和医院行左股骨转子间骨折切开复位内固定术＋左外踝皮肤缺损VSD负压引流手术过程中，突发心跳呼吸骤停，经抢救无效死亡。在该院花去医疗费62621元。201年5月21日渠县公安局交通警察大队渠公交认字（2015）第063号道路交通事故责任认定书认定：被告李永茂承担此次事故全部责任，叶海林、周文林不承担事故责任。叶海林死亡后被告仁和医院、原告叶刚共同委托四川华西法医学鉴定中心对叶海林死亡原因和叶海林的死亡与手术有无直接因果关系进行鉴定。2015年7月22日四川华西法医学鉴定中心下发法会2015-204号鉴定意见书，结论为：1、叶海林系左下肢骨折继发肺动脉栓塞死亡；2、渠县仁和医院治疗过程中存在不足，该不足与叶海林死亡之间存在一定的因果关系。川SDP＊**号小型轿车系被告李永茂所有，在被告平安财保公司投保了限额122000元的交强险和限额为1000000元的不计免赔的商业三者险，保险期限自2015年1月26日至2016年1月25日，本次交通事故发生在保险合同期限内。被告李永茂为叶海林垫付了渠县仁和医院医疗费62121元，支付渠县卫尔康健护理机构服务部护理费1560元，支付生活费2000元，借支给叶海林亲属20000元，支付给叶海林亲属10000元，支付渠县殡仪服务中心殡葬费30000元，四川华大汽车科技有限公司车检费600元。被告仁和医院支付鉴定费18120元，垫付冷冻尸体的殡葬费12500元。
死者叶海林系城镇居民，其所有的川R02＊**普能二轮摩托车被告平安财保公司定损为2600元。原告胡珍蓉、叶刚、叶青秀系城镇居民，原告李素珍与其一起居住生活。
本院庭审中被告平安财保公司申请对被告仁和医院治疗过程中的不足对死者叶海林死亡的参与度进行鉴定，在规定时间内未交纳鉴定费，放弃鉴定。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”。渠县公安局交警大队的作出的被告李永茂承担事故全部责任，叶海林不承担事故责任的交通事故认定书，具有真实性、合法性、与本案的关联性，故被告李永茂对叶海林因本次交通事故造成的伤害承担侵权责任。本案是因交通事故造成叶海林左髋部、左小腿下段疼痛畸形、左侧投骨大转子间粉碎性骨折、左侧胫腓骨下段开放性粉碎性骨折、左侧跟腱不全性断裂等多处骨折，左下肢制动，深静脉形成血栓，引起肺栓塞死亡，血栓是交通事故骨折的并发症，不是医院的治疗行为所致，医院在诊治过程中诊断明确，手术方法得当，抢救过程无明显过错，但在叶海林左下肢制动情况下，存在引起深静脉血栓形成的高危因素，而未予以必要检查如下肢血管彩超等，使血栓未能及时发现及相应处理，存在一定不足，该不足与叶海林死亡之间存在一定因果关系，故对叶海林的死亡被告仁和医院应当承担相应的责任，对并发症医院是无法预见的，在诊治过程中即使做了血管彩超也不一定能每个细小的局部发现血栓，从而进行处理，且一旦形成肺栓塞设施条件达不到标准的县级医院抢救的可能性小，所以本院责任比例划分为被告李永茂承担80%，被告仁和医院承担20%。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”川SDP＊**号车在被告平安财保公司承保了交强险122000元、不计免赔的商业第三者责任险1000000元，被告平安财保公司应当据此规定，并根据合同约定予以赔偿。被告平安财保公司提出按合同约定剔除非医保范畴费用，各方当事人均同意按16%剔除非医保费用符合法律规定，予以支持。被告平安财保公司提出鉴定费不应由其赔偿，本院予以支持，本案被告李永茂、被告仁和医院均支付了鉴定费和因叶海林死亡的鉴定费、停尸费、冷冻费等各项费用，应由二被告自行承担，考虑二被告已各自负担了相应的费用，本院不再将二被告的这部份费用另外划比例分担。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”故四原告要求被告平安财保公司用保险赔偿款予以赔偿的理由正当，本院予以支持。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定计算，四原告应获得赔偿的各项费用核定如下：医疗费：62121元（16%非医保费用为9939.5元，84%为52181.64元）、死亡赔偿金487620元、丧葬费22848.50元、精神损害抚慰金50000元、被扶养人生活费母亲一人年满75周岁以上计算5年30045元（18027＊5年／3个子女）、住院伙食补助费320元（住院16天）、交通费酌定3000元、叶海林住院期间误工费1280元（80元＊16天）、叶海林住院期间护理费1280元、处理事故人员误工费、交通费、住宿费等合理费用4070元（3人3天计算误工费80＊3人＊3天＋2000元＋135元／天＊3＊3）、财产损失费2600元，共计665184.5元；扣减16%非医保药费9939.5元后为655245元，由被告平安财保公司在交强险限额内赔偿122000元，下剩的533245元，由被告仁和医院赔偿20%为106649元；被告李永茂赔偿80%为426596元，由被告平安财保公司在商业三者险内代被告李永茂赔偿。16%非医保药费9939.5元由被告李永茂赔偿。为保护当事人合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：
一、原告胡珍蓉、叶刚、叶青秀、李素珍因叶海林在本次交通事故中死亡应获得的医疗费62121元、死亡赔偿金487620元、丧葬费22848.50元、精神损害抚慰金50000元、被扶养人生活费30045元、住院伙食补助费320元、交通费3000元、叶海林住院期间误工费1280元、叶海林住院期间护理费1280元、处理事故人员误工费、交通费、住宿费等合理费用4070元、财产损失费2600元，共计665184.5元；与被告李永茂垫付的医疗费62121元、借支的20000元、支付的10000元相抵减后实际应获得573063.5元；
二、由被告渠县仁和医院赔偿106649元；被告中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司赔偿466414元；其款在本判决发生法律效力后三十日内付清；
三、被告李永茂自行承担医疗费非医保费用部份为9939.5元，与其垫付的医疗费62121元、借支给叶海林亲属的20000元、支付给叶海林亲属的10000元相抵减后，由被告中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司赔付给被告李永茂82182元，其款在本判决发生法律效力后三十日内付清；
四、驳回原告胡珍蓉、叶刚、叶青秀、李素珍的其余地诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4131元（原告已预交），减半收取2066元，由被告李永茂负担1652元，被告渠县仁和医院负担414元（在执行时一并支付给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省达州市中级人民法院。
审判员 李育红
二〇一五年九月二十五日
书记员 蒲 海