浙江省宁波市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2010）浙甬民一终字第343号
上诉人（原审被告）：宁波市××有限公司。住所地：
浙江省宁波市××区××工业开发区。
法定代表人：蒋某。
委托代理人：包某某。
被上诉人（原审原告）：向某某。
上诉人宁波市××有限公司（以下简称川辉××）因工
伤保险待遇纠纷一案，不服浙江省宁波市镇海区人民法院于20
10年2月3日作出的（2009）甬镇民初字第1117号民事判决，向
本院提起上诉。本院于2010年3月24日受理后依法组成合议庭
审理本案，经过阅卷、询问当事人，在事实核对清楚后，决定
径行判决。本案现已审理终结。
原审法院审理认定：向某某于2005年2月进入川辉××上
班。2007年7月6日上午，向某某因工外出时某某交通事故，造
成左胫腓骨粉碎性骨折。2007年7月6日至8月22日期间，向某
某在宁波市江北区人民医院住院治疗。2008年7月3日，宁波市
镇海区劳动和社会保障局认定向某某的左胫腓骨粉碎性骨折为
工伤。川辉××不服，先后提起行政复议及行政诉讼，宁波市
中级人民法院于2009年2月11日作出维持工伤认定决定的终审
判决。2008年11月11日，宁波市镇海区劳动鉴定委员会确认向
某某延长医疗期六个月。2009年3月11日，宁波市镇海区劳动鉴定委员会认定向某某工伤致残程度为九级。2009年9月11日
，宁波市劳动能力鉴定委员会作出相同的伤残等级认定。交通
事故发生后，向某某提起了道路交通事故人身损害赔偿的诉讼
。2008年4月9日，向某某与交通事故的相对方陆某某及宁波市
镇海宏光光学仪器厂达成调解协议：1.陆某某在交强险责任范
围内赔偿向某某医疗费8000元、护理费2880元（60元×48天）
、误工费13146.67元、交通费51元、电瓶车修理费220元、残
疾赔偿金17694元、精神损害抚慰金2000元；2.陆某某在交强
险责任限额外赔偿向某某医疗费8664.99元（16664.99元-
8000元）、住院伙食补助费1200元（25元×48天）、后续治疗
费8000元、鉴定费1000元，合计人民币18864.99元的60%，即
人民币11318.99元。上述二项合计人民币55310.66元，宁波市
镇海宏光光学仪器厂承担连带清偿责任。上述款项中的医疗费
、护理费、住院伙食补助费均是指2008年4月9日之前所发生的
费用。调解书的内容已履行完毕。此后，向某某继续治疗并支
出了医疗费5636.40元（其中住院17天）、鉴定费560元、护理
费850元。2009年3月23日，宁波市镇海区劳动争议仲裁委员会
立案受理了向某某的仲裁申请，向某某的仲裁请求为：1.一次
性伤残补助金13600元；2.一次性伤残医疗、就业补助金18032
元；3.医疗费5636.40元；4.护理费850元；5.住院补贴340元
；6.交通费3035元；7.住宿费720元；8.鉴定费560元；9.查档
案50元；10.邮费20元；11.工资34719.29元；12.工资补偿金8
679.82元（34719.29元×25%）；13.补偿金9016元（2254×4
年）；14.补缴2005年2月至退休时的养老保险。2009年10月20日，宁波市镇海区劳动争议仲裁委员会作出镇劳某案字（2009
）第150号裁决书。2009年11月5日，向某某不服该裁决，遂向
原审法院提起诉讼，请求法院判令川辉××支付其：1.工资36
419元（21个月×1700元／月＋11天×65元／天，从2007年7月
6日算至2009年4月9日）；2.一次性伤残补助金13600元（1700
元／月×8个月）；3.一次性伤残医疗、就业补助金18032元（
2254元／月×4个月×2）；4.工资赔偿金13208元；5.违法解
除劳动合同的赔偿金15778元（2254元／月×7个月，其中2005
年至2007年计算3个月，2008年至2009年按2个月的2倍计算）
；6.医疗费5636.40元；7.护理费850元（17天×50元）；8.住
院伙食费340元（17天×20元）；9.住宿费720元；10.交通费3
682元；11.鉴定费560元；12.邮费20元；13.查档案50元；14.
川辉××为向某某补缴2008年1月以后的外来务工人员社会保
险费。以上共计113609元。
原审被告川辉××在原审中答辩称：向某某于2007年7月
6日在上班时某某交通事故。2008年4月9日，向某某通过诉讼
方式从交通事故的相对方获得赔偿55310.66元。根据有关规定
，向某某的工伤应按总额补差的原则进行赔偿。2008年2月28
日，向某某的伤残经鉴定为十级伤残（道路交通事故鉴定），
以此为依据，向某某的误工时间为7个月零22天。川辉××认
为不能以工伤的鉴定时间作为治疗终结时间，以及作为误工损
失赔偿的依据。向某某的交通事故处理完毕后，川辉××为照
顾向某某，安排其做轻便的工作。但向某某一直不来上班，也
不向公某请假。川辉××根据单位的规章制度，作出向某某自动离职的处理决定，并已书面送达给向某某，解除了与向某某
的劳动关系，因此不存在补缴社会保险及经济补偿金的问题。
向某某主张的住宿费、邮费、查档费，根本不属工伤的赔偿范
围。此外，向某某主张的交通费明显过高，其往返湖北的交通
费用不属赔偿范围。
原审法院另查某：向某某开始工作时月工资为1400元，
于2007年2月开始调整至1700元，2006年7月至2007年6月之间
的月平均工资为1525元。2007年7月之后未领工资。川辉××
未为向某某缴纳各项社会保险费。
原审法院审理认为：未参加工伤保险期间用人单位职工
发生工伤的，由该用人单位按照工伤保险条例的工伤保险待遇
项目和标准支付费用。职工因工作遭受事故伤害或患职业病需
要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待
遇不变，由所在单位按月支付。本案向某某于2007年7月6日发
生交通事故，其所受的左胫腓骨粉碎性骨折被依法认定为工伤
，宁波市镇海区劳动鉴定委员会于2008年11月11日确认向某某
延长医疗期六个月，并于2009年3月11日认定向某某工伤致残
程度为九级，故原审法院认定向某某停工留薪期间为2007年7
月6日至2009年3月11日。川辉××辩称应以交通事故中的伤残
鉴定时间作为停工留薪的终止时间，原审法院认为，本案属于
劳动争议案件，应以宁波市镇海区劳动鉴定委员会作出的延长
医疗期决定及工伤致残程度为九级的认定为准，故对川辉××
该项辩称意见不予采纳。另外，川辉××未发放向某某2007年
7月1日至5日的工资。原审法院对向某某主张的2007年7月1日至2009年3月11日之间的工资予以支持，其数额为34623.33元
（1700元／月×20个月＋1700元×11／30），对向某某主张的
其余部分工资不予支持。向某某要求川辉××支付工资总额50
%的赔偿金的请求，是向某某在本案诉讼中新增加的请求，且
向某某该项请求所依据的劳动合同法第八十五条，是指“劳动
行政部门责令用人单位按应付金额百分之五十以上百分之百以
下的标准向劳动者加付赔偿金”，即该条规定所指的处罚主体
是劳动行政部门，故原审法院对向某某的该项诉讼请求不予支
持。向某某因工致残被鉴定为九级伤残，川辉××应依法支付
某某灯一次性伤残补助金，其标准为8个月本人工资，向某某
受伤以前12个月的平均工资为1525元，因此其一次性伤残补助
金金额为12200元。因原审法院认定向某某的停工留薪期的终
止日期为2009年3月11日，故向某某可享受的一次性工伤医疗
补助金和就业补助金为18032元（2254元×4个月×2）。职工
因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待
遇。向某某主张的医疗费5636.40元、护理费850元（17天×50
元／天）、鉴定费560元，有相应的医疗费收据、住院记录、
门诊病历、医院出具的护理证明相印证，故原审法院予以支持
。对于向某某主张的住院伙食补助费，原审法院按照每天17.5
元（25元×70%）的标准予以，即金额为297.50元（17天×17.
5元）。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会
保险费。对于向某某主张的补缴2008年1月之后的外来务工人
员社会保险费，参照《宁波市外来务工人员社会保险暂行办法
》的规定，原审法院予以支持，其补缴截止时间为2009年3月。对于交通费，原审法院酌情支持120元。
对于向某某依据劳动合同法第八十七条而主张的违法解
除合同赔偿金15778元，原审法院认为，一方面，该项请求是
向某某在本案诉讼中新增加的诉讼请求，未经过劳动仲裁审理
程序；另一方面，川辉××于2008年4月8日作出的解除劳动关
系的行为，原审法院认为是无效行为，未能产生解除双方劳动
关系的法律后果，且原审法院据此判决川辉××应当支付某某
灯2007年7月6日至2009年3月11日之间的停工留薪期工资。因
此，对于向某某针对川辉××2008年4月8日解除劳动关系的行
为而主张的赔偿金，原审法院不予支持。向某某关于住宿费72
0元、邮费20元、查档费50元的诉讼请求，因向某某未到统筹
地区以外就医，向某某的上述请求没有相应的法律依据，原审
法院不予支持。此外，参照《浙江省人民政府关于贯彻执行〈
工伤保险条例〉有关事项的通知》第二条第（八）项的规定，
职工因交通事故被认定为工伤的，其待遇按总额补差的办法支
付。本案向某某在2008年4月9日的道路交通事故人身损害赔偿
纠纷案件中，获得各项赔偿合计人民币55310.66元。其中该案
中的医疗费13198.99元（8000元＋8664.99元×60%）、住院48
天的护理费2880元及住院伙食补助费720元（1200元×60%），
均是指2008年4月9日之前所产生的费用，向某某在本案的工伤
保险待遇纠纷中，已将上述获得赔偿的医疗费、护理费及住院
伙食补助费自行扣减，未纳入诉讼请求。因此，原审法院认为
，在按总额补差原则支付某某灯工伤保险待遇时，已扣减的费
用不应重复扣减。据此，原审法院依照《中华人民共和国劳动法》第七十二条、《工伤保险条例》第二十九条、第三十一条
、第三十五条、第六十条，《最高人民法院关于审理劳动争议
案件适用法律若干问题的解释》第六条、参照《浙江省人民政
府关于贯彻执行﹤工伤保险条例﹥有关事项的通知
》第二条第（八）项之规定，作出判决：一、宁波市××有限
公司应支付某某灯医疗费5636.40元、住院护理费850元、住院
伙食补助费297.50元、工资34623.33元、一次性伤残补助金12
200元、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金18032元、交
通费120元、鉴定费560元，合计人民币72319.23元，扣除向某
某在道路交通事故人身损害赔偿纠纷案件中已得到的赔偿3851
1.67元（55310.66元-13198.99元-2880元-
720元），尚应支付33807.56元，于判决生效之日起十日内履
行完毕；二、宁波市××有限公司为向某某补缴2008年1月至2
009年3月合计15个月的外来务工人员社会保险费，缴费标准及
缴费比例按社会保险经办机构的规定办理，于判决生效之日起
十日内履行完毕；三、驳回向某某的其他诉讼请求。如果未按
判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和
国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期
间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由宁波市×
×有限公司负担，于判决生效之日起七日内交纳法院。
宣判后，原审被告川辉××不服，向本院提起上诉称：1
.被上诉人于2008年2月28日经鉴定认定为十级伤残（人标）时
已经治疗终结，而原审法院却将2009年3月11日工伤鉴定日认
定为停工留薪的终止时间，显属不妥；2.被上诉人交通事故处理完毕后，上诉人为照顾被上诉人的身体情况，通知其安排其
做轻便工作，但被上诉人既没有到上诉人公某上班，也不向上
诉人公某请假，因此上诉人根据公某的规章制度，于2008年4
月8日作出自动离职的处理，但一审法院却认定为上诉人的这
一处理决定是无效的，显属不妥。综上，上诉人公某认为被上
诉人的停工留薪时间应为7个月零22天，请求二审法院查某事
实后，撤销原判，依法改判为上诉人公某无须支付被上诉人一
次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。
被上诉人向某某答辩称：上诉人公某未为本人缴纳工伤
保险费，违反了工伤保险条例及劳动法，侵害了本人的权利，
本人对一审判决也不服，在原审判决的基础上，要求增加护理
费2888元、鉴定费1000元、交通费51元、住院生活费720元、
诉讼费240元、精神损失抚慰金2000元，请求二审法院依法处
理。
二审举证期限内，上诉人川辉××与被上诉人向某某均
未向本院提供新证据。
二审经审理，上诉人川辉××与被上诉人向某某对原审
法院认定的事实均无异议，故本院对原审法院认定的事实予以
确认。
本院认为：根据《工伤保险条例》第三十一条第一款规
定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受
工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在
单位按月支付。该条第二款规定，停工留薪期一般不超过12个
月。伤情严重或者情况特殊，经劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。本案中，根据被上诉人
向某某向法院提供的门诊病历来看，被上诉人向某某至2009年
1月前一直在治疗，尚未治疗终结，并经宁波市镇海区劳动鉴
定委员会确认其延长医疗期六个月，因此原审法院确认被上诉
人向某某的停工留薪期为2007年7月6日至2009年3月11日，并
无不当。同时由于2008年4月8日时，被上诉人向某某的医疗期
尚未结束，因此当时上诉人公某作出其公某解除与被上诉人之
间劳动关系的行为不符合《工伤保险条例》第三十五条规定的
情形，因此原审判决认定上诉人公某这一解除行为无效，并无
不当。由于被上诉人向某某在诉讼中已明确表示要求与上诉人
川辉××解除劳动关系，并认为也已实际解除，因此原审关于
其一次性伤残补助金、一次性医疗补助金和伤残就业补助金的
判决，也并无不当。综上，原审法院对本案事实认定清楚，判
决得当。上诉人之诉，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十三条第一款第
（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费10元，由上诉人宁波市××有限公司负
担。
本判决为终审判决。
审 判 长 曹 炜
审 判 员 周 娜
审 判 员 樊瑞娟
二〇一〇年六月十七日
代书记员 许玲儿