重庆市江津区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）渝0116民初4552号
原告：张仲群，女，1973年10月2日出生，汉族，住重庆市綦江区。
委托诉讼代理人：蒲永，重庆天宸律师事务所律师，特别授权。
委托诉讼代理人：许璇璇，重庆天宸律师事务所律师，特别授权。
被告：何善兴，男，1992年1月10日出生，汉族，住重庆市江津区。
被告：天安财产保险股份有限公司重庆市江北支公司，住所地重庆市江北区电测村10号北辰名都18楼1、2、3号。
负责人：高太文。
委托诉讼代理人：阮小海，男，1963年11月15日出生，汉族，该公司员工，住重庆市江津区，特别授权
原告张仲群与被告何善兴、天安财产保险股份有限公司重庆市江北支公司（简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月19日立案受理后，依法由审判员黄双平独任审判，适用简易程序于同年5月10日公开开庭进行审理。原告张仲群的委托诉讼代理人蒲永、被告何善兴、被告保险公司的委托诉讼代理人阮小海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张仲群诉称：2016年11月26日12时9分，被告何善兴驾驶小型客车从江津区双福新区国际农贸城内山国际农贸门2号方向，往冷链区方向行驶至三号桥宜品良果路段时与周某甲驾驶的两轮摩托车（所有人周某乙）相撞，造成摩托车乘坐人原告张仲群受伤，两车受损的交通事故。事故经江津区公安局交通巡逻警察支队认定，被告何善兴承担事故主要责任，摩托车驾驶人周某甲承担事故次要责任，摩托车乘坐人张仲群无责任。原告的伤情经重庆市法医学会鉴定为：1、左下肢丧失功能属十级伤残；2、右下肢丧失功能属十级伤残；3、后续医疗费为15000元。被告何善兴为其小型客车在被告保险公司处购买了交强险和商业三者险。为维护原告的合法权益，提起以下诉讼请求：1、依法判决被告赔偿原告医疗费23473.35元、住院伙食补助费1600元、营养费2000、后续医疗费15000元、护理费9105元、误工费10748.12元、鉴定费2150元、残疾赔偿金66298.71元、精神损害抚慰金8000元、交通费1000元，合计126753.18元；2、被告保险公司在承保的交强险和商业三者险限额内，对原告先行承担赔偿，且在交强险限额内优先赔偿精神抚慰金；3、后续护理费实际产生后再另行主张；4、原告张仲群自愿放弃对周某甲的诉讼权利。
被告何善兴辩称：被告何善兴对交通事故的发生经过、以及交警部门的责任认定均无异议。事故发生后，被告何善兴垫付了抢救费用合计1472元，住院期间的医疗费30000元、护理费3150元，以及其他生活杂费330元。被告何善兴垫付的以上费用应在本案中一并处理。超出交强险范围的医疗费，同意按20%的比例扣减非医保用药。
被告保险公司辩称：被告保险公司对交通事故的发生经过、以及交警部门的责任认定均无异议。小型客车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（100万，含不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后，被告保险公司已经预付了医疗费10000元，超出交强险范围的医疗费要求按20%的比例剔除非医保用药。涉及本案的鉴定费、诉讼费被告保险公司不应承担。
经审理查明：2016年11月26日12时9分，被告何善兴驾驶车小型客车，在重庆市江津区双福新区国际农贸城内山国际农贸门2号方向行驶，当车行驶至三号桥宜品良果路段时，与由蔬菜区方向往水果区方向直行的案外人周某甲驾驶的两轮摩托车（所有人周某乙）发生碰撞，造成摩托车乘坐人原告张仲群受伤，两车受损的交通事故。事故经江津区公安局交通巡逻警察支队认定，被告何善兴违反《道理交通安全法》第三十五条的规定，机动车未实行右侧通行，承担事故主要责任，摩托车驾驶人周某甲承担事故次要责任，摩托车乘坐人张仲群无责任。事发后，原告被送至江津区第一人民医院门诊治疗，产生的医疗费用共计1472元，由被告何善兴垫付。2016年11月26日17时，原告以急症途径入江津区中心医院住院治疗，入院诊断为双侧胫腓骨下段粉碎性骨折。2016年12月28日，经住院治疗32天后，患者症状好转出院。出院诊断：1、双侧Pilon’s骨折；2、双侧外踝骨折；3、右足舟骨骨折。出院医嘱：1、绝对卧床休息叁月，卧床期间需专人护理，加强营养；2、6月内双下肢不负重功能锻炼；3、若出现手术切口发红、渗血、渗液、发黑等请立即来院复查；4、出院后1月、2月、3月、6月、1年来院复查，何时负重活动及其取出内固定，由医生根据复查结果决定。原告住院治疗期间产生医疗费共计62867.65元（其中被告保险公司垫付10000元、被告何善兴垫付30000元，原告张仲群开支22867.65元）。2016年11月26日至12月25日的住院期间，被告何善兴垫支3150元护理费，为原告聘请了护工。2016年12月26日至27日，原告开支了105元的护工费用。住院期间，被告何善兴垫支330元为原告购买简单生活用品。2017年1月20日，原告在江津区中心医院进行CR/DR复查，开支医疗费201.9元。2017年2月24日，原告在江津区中心医院进行CR/DR复查，开支医疗费201.9元。2017年3月31日，原告在江津区中心医院进行CR/DR复查，开支医疗费201.9元。2017年3月10日，原告经重庆市法医学会司法鉴定所鉴定为：1、左下肢丧失功能10%以上属十级伤残；2、右下肢丧失功能10%以上属十级伤残；3、后续医疗费约为15000元；4、护理期为90日（以受伤之日算起）。原告为此开支鉴定费用2150元。
另查明：原告张仲群户籍所在地重庆市綦江区某某镇某某路，城镇居民户口。原告张仲群与丈夫育有一女刘某甲（1999年8月31日出生）。
再查明：事故中被告何善兴所驾驶的小型客车系被告何善兴所有，该车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险（100万、含不计免赔），且本次事故发生在保险期限内。被告保险公司与被告何善兴经协商同意在商业三者险赔偿限额内医药费按照20%扣除非医保用药。
以上事实，有道路交通事故认定书，住院病案资料（病案首页、入院记录、手术记录、检查报告单、出院记录、出院证等），病区职业陪伴介绍申请单，收据，医药费专用收据及其费用清单，门诊医药费专用收据，司法鉴定意见书，鉴定费发票，户口簿、医学出生证明，交强险保单，商业三者险保单，支付信息抄单，以及原、被告的陈述在卷佐证，足以证明。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由保险公司根据第三者责任商业保险合同予以赔偿，仍有不足的，按照各自过错的比例分担责任。交通警察部门认定被告何善兴负主要责任，案外人周某甲负次要责任，原告张仲群无责任，原、被告均无异议，本院予以确认。根据事故认定所查证事实，本院酌情认定被告何善兴承担70%的民事赔偿责任。原告张仲群自愿放弃对案外人周某甲的诉讼权利，其行为系对自身权利的处分，本院予以尊重。
原告所受损害应予赔偿的范围及标准，应依照《侵权责任法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定予以确定。1、医疗费用的确定：一审法庭辩论终结前产生的医疗费用共计64945.35元（事发后门诊检查产生费用1472元+住院期间产生医疗费62867.65元+出院后复查产生医疗费605.7元），有相应的医疗病案、医药专用收据、用药清单等证据，本院予以确认；2、后续医疗费的确定：根据鉴定结论和原告的伤情、出院医嘱等综合确定15000元，可以一并主张赔偿，本院予以确认。3、住院伙食补助费的确定：原告所主张的1600元（50元/天×32天），符合相关规定，本院予以确认。4、营养费的确定：有医院的相关医嘱，结合原告的伤情，本院酌情确定800元。5、误工费的确认：原、被告对误工时限确定103天无异议，原告主张按2015年重庆市批发行业标准（38088元/年）计算误工费，但原告所提交的证据不符合证据形式，其不足以证明原告受伤前从事相同或相近行业工作，误工费标准本院参照80元/天计算，误工费共计8240元（80元/天×103天），本院予以确认。6、护理费的确定：原告住院32天，出院医嘱需绝对卧床休息叁月（90天），卧床期间需专人护理，参考鉴定结论护理时限以受伤之日起算90天，本院酌情确定护理时限为受伤之日起算110日（住院32天+出院后78天）为宜，护理依赖程度的确定，原告未提供充足的证据证明出院后仍需完全护理，根据医嘱意见以及原告的受伤程度和治疗情况，本院确定住院期间1人完全护理，酌情确定出院后1人部分护理，住院期间系雇佣护工护理，实际产生护理费3360元（105元/天×32天），出院后的护理费用3900元（100元/天×78天×50%），本院确定护理费共计7260元。7、交通费的确定：虽然原告未提供相应票据，但考虑其受伤后住院治疗、出院后复查、鉴定等客观事实，本院酌定确认300元。8、残疾赔偿金的确定：原告张仲群系城镇居民户口，残疾赔偿金应按受诉法院一审法庭辩论终结时的上一年度城镇居民人均可支配收入（29610元）计算，原告的伤残等级为两个十级伤残，赔偿系数在十级的基础上上浮1%，残疾赔偿金应为66298.71元{（29610元×20年×11%）+（21031元×1年×11%÷2人）}。9、精神损害抚慰金的确认：因原告的伤害系被告何善兴、案外人周某甲的共同行为所致，虽然原告放弃对案外人周某甲的诉讼权利，但不能转嫁责任的承担，根据事故责任方被告何善兴的过错程度，本院酌情确定纳入本案赔偿的精神损害抚慰金为2500元。10、鉴定费的确定：以相应的发票为准，鉴定费用2150元，本院予以确定。
综上，原告张仲群所受损害应予赔偿的范围为：医疗费64945.35元、后续医疗费15000元、住院伙食补助费1600元、营养费800元、残疾赔偿金66298.71元、护理费7260元、交通费300元、误工费8240元、精神损害抚慰金2500元、鉴定费用2150元、以上合计169094.06元。
属于强制保险责任赔偿范围的死亡伤残赔偿限额项下的残疾赔偿金66298.71元、护理费7260元、交通费300元、误工费8240元、精神损害抚慰金2500元、以上合计84598.71元，由被告保险公司在其赔偿限额内全额赔偿84598.71元。属于强制保险责任赔偿范围的医疗费用赔偿限额项下的医疗费64945.35元、后续医疗费15000元、住院伙食补助费1600元、营养费800元，以上合计82345.35元，由被告保险公司在赔偿限额内赔偿医疗费10000元，该款已先行赔付，应从其赔偿额中扣除。超出强制保险责任赔偿范围的部分72345.35元（其中医疗费54945.35元、后续医疗费15000元、住院伙食补助费1600元、营养费800元）。
超出强制保险责任赔偿范围的部分72345.35元，被告保险公司应在商业三者险赔偿限额内赔偿42949.4元{54945.35元×70%×（1-20%）+17400元×70%}。被告何善兴在其过错范围内赔偿医疗费7692.35元（54945.35元×70%×20%）、鉴定费1505元（2150元×70%）、诉讼费1295元（1850元×70%），以上合计10492.35元。被告何善兴先行垫付了事发后门诊检查产生费用1472元、住院期间的医疗费30000元、住院期间雇佣护工产生的护理费3150元、住院期间简单生活用品费330元，以上合计34952元。被告何善兴所垫付费用已经超出其应承担的赔偿总额，超出部分24459.65元（34952元-10492.35元），应从原告所获得的商业三者险范围内的赔偿款中，由被告保险公司直接扣划给被告何善兴。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告天安财产保险股份有限公司重庆市江北支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告张仲群残疾赔偿金66298.71元、护理费7260元、交通费300元、误工费8240元、精神损害抚慰金2500元、医疗费10000元，以上共计94598.71元（其中医疗费10000元已实际赔付）；
二、被告天安财产保险股份有限公司重庆市江北支公司在第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告张仲群医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费等共计42949.4元（该款项中的24459.65元应直接由被告保险公司转扣给被告何善兴）；
三、被告何善兴在其过错责任范围内赔偿原告张仲群医疗费、鉴定费、诉讼费等共计10492.35元（该款项已从被告何善兴的垫付款中冲抵，不在实际赔付）；
四、驳回原告张仲群的其他诉讼请求。
限被告天安财产保险股份有限公司重庆市江北支公司在本判决生效后五日内履行以上给付义务。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费3150元，减半收取1850元，由原告张仲群负担555元，由被告何善兴负担1295元。被告何善兴负担之金额已从垫付款中冲抵，本院不再向原告进行退费。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。上诉后未按要求在七日内交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。
双方当事人在法定上诉期内未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。在本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行的最后一日起计算。
审判员 黄双平
二〇一七年五月十九日
书记员 王 也