安徽省阜南县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖1225民初4740号
原告：张道敏，女，1966年8月2日出生，汉族，农民，住安徽省阜南县。
委托诉讼代理人：徐付忠，阜南县法律援助中心律师。
被告：周治勇，男，1972年6月10日出生，汉族，农民，住安徽省临泉县。
被告：中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司，住所地安徽省阜阳市颍州区一道河路666号蓝色雅典36#101室。统一社会信用代码91341200726318384N。
负责人:吕亮，该公司经理。
委托诉讼代理人：姚伟，安徽淮都律师事务所律师。
原告张道敏与被告周治勇、中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司（以下简称：阜阳保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月12日立案后，依法适用简易程序，于2017年11月1日第一次公开开庭进行了审理，原告张道敏委托诉讼代理人徐付忠、被告周治勇、阜阳保险公司委托诉讼代理人姚伟到庭参加诉讼。审理中，被告阜阳保险公司申请对原告用药中的非医保用药进行鉴定，本院予以准许并依法委托鉴定。2017年12月18日，本院向原、被告送达鉴定意见书，并重新指定举证期限，于2017年12月27日第二次公开开庭进行了审理，原告张道敏委托诉讼代理人徐付忠、被告周治勇、阜阳保险公司委托诉讼代理人姚伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张道敏向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿医疗费267365.49元、医疗辅助器具、用品费2888元、误工费50058元、护理费16920元、住院伙食补助费20750元、营养费20750元、残疾赔偿金122455.20元、精神损害抚慰金16000元、鉴定费2000元、交通费3651.70元、住宿费1036元，合计523874.39元，扣除被告已付45000元，应赔偿478874.39元。事实和理由：2016年2月11日15时，周治勇驾驶皖Ｋ×××××号轿车，由阜阳市到临泉县，途经S328线省道由东向西行驶至53公里180米处，遇情况操作不当，将在非机动车道内行走的行人原告撞倒致伤，造成交通事故。阜南县交警队认定，周治勇负事故全部责任，原告无责任。
被告周治勇辩称：对案件事实及责任划分无异议，车辆是我本人所有，事故后为原告垫付了40000元，要求在本案中一并处理。我投有保险，应由保险公司进行赔偿。保险公司没有告知我非医保用药方面免赔事项。
被告阜阳保险公司辩称，对案件事实及责任划分无异议。事故发生后保险公司已垫付医疗费10000元，应在赔偿款中予以扣除；原告系农业户口，其误工费、残疾赔偿金均应按农业标准赔偿；住院伙食补助费、营养费均应按照每天30元计算；精神抚慰金应在10000元以下；因原告在本地就医，其主张的住宿费不应支持，交通费应根据实际住院天数，每天3元酌情支持；保险公司不承担诉讼费、鉴定费。原告医疗费应扣除非医保用药，因根据有关法律意见，我方已经申请鉴定，且作出鉴定意见，已经尽到举证责任。国家对超出医保范围内的费用都不予报销赔偿，现要求保险公司赔偿明显违背国家有关制度。
本院经审理认定事实如下：2016年2月11日15时，周治勇驾驶皖Ｋ×××××号轿车，由阜阳市到临泉县，途经S328线省道由东向西行驶至53公里180米处，遇情况操作不当，将在非机动车道内行走的行人原告撞倒致伤，造成交通事故。2016年2月24日，阜南县公安局交警大队作出南公交认字[2016]第00024号道路交通事故认定书，认定：周治勇负事故全部责任，原告无责任。
事故发生后，原告被送到阜南县人民医院住院治疗，开支出车费100元（票据1张）。伤情诊断为左侧硬膜下血肿，脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血，头皮血肿，右胫腓骨骨折。2017年4月8日出院，住院423天，开支医疗费259043.87元（票据1张）。出院医嘱：继续抗癫及功能锻炼治疗，休息3月。
2016年3月25日，原告在深圳市欧博医疗器械有限公司购买护颈开支188元（票据1张）。
2016年8月8日，原告因病情需要遵医嘱购买成人尿裤等开支2000元（票据1张）。
2016年9月6日，原告遵医嘱外购白蛋白药开支5360元（票据1张）。
2017年4月1日，原告因病情需要遵医嘱外购卡马西平药开支672元（票据1张）。
2017年4月7日，原告在阜南县周家敏残疾用品专卖店购买轮椅开支700元（票据1张）。
2017年5月4日至2017年5月7日，原告第二次入住阜南县人民医院治疗，住院3天，开支医疗费2069.62元（票据1张）。出院医嘱：定期复查脑电图，必要时上级医院进一步诊疗。
2017年5月16日，原告在六安市第二人民医院开支门诊检查费120元（票据1张）。
2017年6月13日，安徽中天司法鉴定中心委托安徽高诚司法鉴定所对原告精神状态进行鉴定，意见为：脑外伤所致轻度智能损害（皖高[2017]精鉴字第504号）。原告开支鉴定费700元（票据1张）。
2017年8月11日，经原告自行委托，安徽中天司法鉴定中心对原告伤残等级、三期进行鉴定，意见为：1、原告因交通事故致多发性损伤，重型颅脑损伤经多次手术治疗后目前的精神状态为轻度智能损害属九级伤残；右胫腓骨下段移位粉碎性骨折，经行手术治疗后现右下肢活动受限属十级伤残。2、休息期为伤后412天（实际住院日），护理期、营养期均为伤后180日（皖中天司鉴[2017]临鉴830号）。原告开支鉴定费1300元（票据1张）。
2017年10月9日，阜阳保险公司申请对原告用药中的非医保用药进行鉴定。本院依法委托安徽同德司法鉴定所进行鉴定，意见为：原告伤后两次在阜南县人民医院住院期间医疗费用中的非医保费用共计35683.08元（鉴定书号：皖同德[2017]临鉴字第F2242号；时间：2017年12月13日）。阜阳保险公司开支鉴定费1800元（票据1张）。
另查明，原告为安徽省农业户口。2016年3月13日，阜南县鹿城镇曾老庄社区居民委员会出具证明一份：张道敏从2015年1月16日起在我社区三塔北路24号温食饱饭店工作，并在该店三楼居住至今。
2017年9月8日，阜南县温食饱菜馆（经营者韩月丽；注册号341225600282809；住所地阜南县鹿城镇曾小桥北；组成形式为个人经营）出具证明一份：张道敏从2015年1月16日来我店上班从事杂工，工作到2016年2月11日，工作期间居住在本店三楼。
原告提交工资花名册显示：2015年1月份至3月份，每月工资为2600元、4月份工资为2430元、5月份至12月份，每月工资为2600元、2016年1月份工资为2600元，即原告事故前一年（2015年2月至2016年1月）的工资总额为31030元，平均每天86.19元（31030元÷12个月÷30天）。
皖Ｋ×××××号轿车实际车主为周治勇，于2016年1月16日在阜阳保险公司投保有交强险、商业三者险(限额50万元，不计免赔)。周治勇诉前已赔偿原告40000元，阜阳保险公司诉前已赔偿原告10000元。
本院认为，公安机关根据事故发生后对该起交通事故的调查和现场勘查，依据相关法律法规作出的成因分析及责任划分符合客观事实，依法应予认定。原告因事故受伤，其合理损失应得到赔偿。周治勇作为肇事车辆的实际车主又是事故时的驾驶员，在事故中负全部责任，应对原告合理损失承担全部赔偿责任。
原告户籍登记虽为农村居民，但其自2015年1月即在阜南温食饱饭店从事杂活工作,在城镇居住满一年以上，有稳定的收入，故对其残疾赔偿金赔偿标准可以参照城镇居民标准计算。
关于非医保用药，本院认为，法律设立交强险制度的目的在于使交通事故受害人得到及时的救治，受害人无法选择使用何种用药，也没有能力对所用药是否属于非医保用药做出辩别，故在交强险赔偿限额内不应有医保用药与非医保用药之别，应给予受害人全额赔偿。超出交强险医疗费赔偿限额的非医保用药，由于商业三者险保险合同中有约定，保险公司不予赔偿，应由实际车主予以赔偿。原告的医疗费中经鉴定非医保用药合计35683.08元，应由阜阳保险公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿10000元，余款25683.08元由周治勇赔偿。
原告的合理损失为：1、医疗费270253.49元。经鉴定，其中非医保用药合计35683.08元。2、误工费的计算标准，本院根据原告事故前一年平均每天工资86.19元计算,根据鉴定意见，原告的误工期为412日，应为35510.28元（86.19元×412天）。3、护理费的计算标准，依原告要求，本院参照安徽省2016年度农、林、牧、渔业在岗职工平均工资34264元计算,根据鉴定意见，原告护理期为180天，应为16897.32元（34264元÷365天×180天×1人）。4、住院伙食补助费，原告仅主张415天，本院予以支持，本院根据安徽省公务员出差伙食补助标准计算，应为20750元（50元/日×415天）。5、原告主张营养费，根据原告年龄、伤情及鉴定意见，结合本地生活水平，本院酌情支持8000元。6、残疾赔偿金的赔偿标准，本院根据2016年度安徽省城镇居民人均可支配收入29156元计算，根据鉴定意见，原告为1处九级伤残、1处十级伤残，可在九级的基础上，酌情增加赔偿比率1%，应为122455.20元（29156元×20年×21%）。7、精神损害抚慰金的赔偿数额，本院根据双方当事人过错大小等情况，酌情确定为14000元。8、原告主张交通费、住宿费，考虑到原告长期就医，护理人员必然产生相应的交通费用及住宿费，根据原告提交票据等情况，本院酌定交通费为2600元。9、原告主张鉴定费2000元，此为原告确定伤残等级等必需开支，本院予以支持。原告上述合理损失总计为492466.29元。因事故车已经投保有交强险及商业三者险且不计免赔，阜阳保险公司应在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元、精神损害抚慰金14000元、残疾赔偿金96000元，合计120000元。余款344783.21元（492466.29元-120000元-非医保用药25683.08元-鉴定费2000元），应由阜阳保险公司在商业三者险限额内赔偿。非医保用药25683.08元及鉴定费2000元，合计27683.08元应由周治勇赔偿。非医保用药鉴定费1800元，本院确定由周治勇负担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司在机动车第三者责任强制保险赔偿限额内赔偿原告张道敏各项损失120000元（已赔偿10000元，待执行时予以扣除）；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司在机动车第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿原告张道敏各项损失344783.21元；
三、被告周治勇赔偿原告张道敏各项损失27683.08元（被告周治勇已赔偿40000元，待执行时予以扣除后予以返还）。
上述判决第一至三项均限于本判决生效之日起十日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8483元（原告已预交），减半收取计4241.50元，由被告周治勇负担3919元，原告张道敏负担322元。鉴定费1800元（被告中国平安财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司预交），由被告周治勇负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。
审判员 李永静
二〇一七年十二月二十八日
书记员 姜婧婧