四川省犍为县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川1123民初1557号
原告：石世秀，女，生于1961年9月13日，住四川省犍为县。
委托代理人（特别授权代理）：彭刚，男，生于1980年12月23日，住四川省犍为县。
被告：唐友华，男，生于1963年3月17日，住四川省犍为县。
被告：中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司，统一社会信用代码：XXXXXXXX，住所地：乐山市市中区。
负责人：熊晓军，该公司总经理。
委托代理人（一般代理）：熊玮，四川众能律师事务所律师。
委托代理人（一般代理）：李茂伦，四川众能律师事务所律师。
原告石世秀与被告唐友华、中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月23日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告石世秀及其委托代理人彭刚，被告唐友华，被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司的委托代理人熊玮、李茂伦到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告石世秀诉称：2016年8月9日，唐友华驾驶川LXX**号车在国道213号线1236公里800米人行道（清溪初中路段）附近处，11时08分左右，当该车行驶至上述地点时与行人石世秀相撞，造成石世秀受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，犍为县公安局交通警察大队于2017年2月15日作出道路交通事故认定书第2017-97号认定书，认定唐友华承担此次事故的全部责任，石世秀无责任。根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国保险法》等法律法规的相关规定，上列两被告应赔偿原告交通事故人身损害损失，事故发生后原告在乐山市老年病专科医院和乐山骨科医院治疗，之后原告经乐山科信司法鉴定所鉴定为交通事故10级伤残，原告虽为农村户籍，但长期在犍为县城区内居住生活和务工，按照相关规定原告的伤残赔偿金等应按照城镇户籍标准计算。原告诉至法院，请求：一、依法判令上列二被告赔偿原告交通事故人身损害赔偿费用112816.27元，由第二被告按照保险限额直接支付给原告，精神抚慰金优先在交强险内赔付；二、本案诉讼费用由两被告承担。
被告唐友华辩称：我不懂，保险公司的意见是哪样我就是哪样的意见。对事故发生的事实和责任划分没有意见。我垫付了原告的医疗费5000元，各种生活费检查费4500元，一共垫付了9500元要求一并解决。对于保险公司说的扣除自费药由我承担我不认可，不应该我承担。
被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司辩称：对本次交通事故发生的事实以及责任认定没有异议。在原告医疗过程中保险公司先行垫付医疗费5000元请求一并处理。关于原告各项损失及计算标准在质证阶段阐述。1、本案诉讼费不应该由保险公司承担。2、关于原告诉请的医疗费保险公司垫付了5000元应依法扣除，并扣除自费用药；3、原告诉请的续医费1000元是原告主观认为的没有医嘱和相应的票据不应当得到支持。4、原告请求的伙食补助费我们认可20元每天，住院天数为46天；5、护理费被告认可计算90元每天，住院天数为46天，休息天数为45天。6、误工费被告不认可本案中原告提交的证据形式不符合法律规定的法定形式，应该提交劳动合同工资表考勤表以及用人单位的证据同时用人单位应指派工作人员出庭接受询问，本案原告提交的证据形式上不符合不能达到证明目的因此均不认可误工费。7、交通费1000元原告应提交相应票据请法庭酌情认定。8、残疾赔偿金对其计算标准不予认可，因其提供的城镇居住和务工不能达到证据法定形式，其中城镇居住应当提交城镇居住的房屋所在的居委会证明，房屋租赁合同，租住房屋房产证以及房东应出庭作证，对鉴定费不予认可。对重新鉴定意见书无意见。原告主张在城镇务工的证据是虚假的，残疾赔偿金按农村标准计算。
经审理查明：2016年8月9日11时08分，被告唐友华驾驶川LX**号小型普通客车由清溪车站往犍为方向行驶，行经国道213线1236KM+800m人行道（清溪初中路段）在转驶往路侧洗车店过程中，在人行道内与行人石世秀相撞，造成石世秀受伤的交通事故。原告受伤后即被送往犍为昌达医院门诊治疗花去162元治疗费，后于当日被送往犍为县人民医院治疗花去治疗费、数字化摄影费等共计161.3元，之后于当日被送往乐山市老年病专科医院进行住院治疗，至2016年8月26日出院，出院诊断：右足开放性损伤，1、右足血管神经肌腱断裂；2、右足第3趾近节趾骨骨折；3、右足第3趾远节趾骨骨折；4、右足第4趾远节趾骨粉碎性骨折；5、右足第5跖骨远端骨折。出院医嘱：1、患足保护，6-8周内患足勿负重行走，建议拄拐行走；2、建议休息三个月，在医生指导下适当行患足远端各足远端趾功能锻炼；3、门诊随访，不适随诊。花去医疗费12699.57元，材料费300元。后于当日转入乐山骨科医院进行治疗至2016年9月26日出院，出院诊断：1、右足第2趾近节趾骨骨折；2、右足第3趾远节趾骨骨折；3、右足第4趾远节趾骨粉碎性骨折；4、右足第5跖骨远端骨折；5、右足开放性损伤（血管神经肌腱断裂）术后。出院医嘱：1、门诊随访、复查，如有不适及时来院就诊；2、在医生指导下进行患肢功能康复训练；3、患肢三月内不负重，休息三月，需陪护一人，花去医疗费10543.4元。2017年2月15日犍为县公安局交通警察大队作出第2017-97号道路交通事故认定书认定唐友华负此事故全部责任，石世秀无责任。2017年7月10日原告的伤经乐山科信司法鉴定中心出具乐科司法鉴定中心[2017]临鉴字第1406号司法鉴定意见书，评定为十级。原告为维护合法权益，诉来法院请求：一、请求依法判令上列两被告赔偿原告交通事故人身损害赔偿费用112816.27元，由第二被告按照保险限额直接支付给原告，精神抚慰金优先在交强险内赔付；二、本案诉讼费用由两被告承担。
另查明，被告唐友华驾驶的川Lxxx**号小型普通客车在被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司购买了交强险（其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元）和商业第三者责任保险为50万元。被告唐友华垫付原告9500元，被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司垫付原告医疗费5000元，双方当事人均同意一并处理。在庭审过程中被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司申请对原告伤残进行重新鉴定，2017年12月1日原告石世秀的伤经四川中信司法鉴定所重新鉴定为伤残十级，花去鉴定费1500元被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司给付。
上述事实，有原、被告在庭审中的陈述，经过庭审质证的原、被告身份证复印件，犍为县公安局交通警察大队作出第2017-97号道路交通事故认定书，乐科司法鉴定中心[2017]临鉴字第1406号司法鉴定意见书，川中信鉴[2017]临鉴字第158号司法鉴定书，出院证明书，病历，医药费发票，鉴定费发票，被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司营业执照复印件，驾驶证及行驶证复印件等证据为据。
本院认为：公民的生命权、健康权、身体权受法律保护，2016年9月23日发生交通事故的事实，双方均无争议，本院依法予以确认。犍为县公安局交通警察大队作出第2017-97号道路交通事故认定书，对被告唐友华在此事故中负全部责任，原告石世秀在此次事故中无责任的认定，双方当事人均无异议，本院予以确认。因此应当由被告唐友华承担原告石世秀因此次交通事故造成的损失，但是由于川LX**号车在被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，该事故发生于保险期限内，被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司应在川LX**号车投保的交强险和商业第三者责任险赔偿限额内承担被告唐友华的赔付义务。
关于被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司请求扣除自费药的主张。根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。在本案中，被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司没有提供证据证明其对保险合同中“自费药部分应当扣除”的内容已作出足以引起投保人注意的提示，也未提供证据证明曾以书面或者口头形式，向投保人作出明确说明该条款的内容、目的、可能对投保人造成的影响等事项，故该条款不产生效力。因此，被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司提出应扣除自费药品费用的主张，缺乏事实依据和法律根据，本院不予支持。
关于鉴定费、诉讼费的负担问题。原告因此次交通事故受伤后进行鉴定是确定其致残程度的必要前提，鉴定费用应属于此次交通事故造成的必要的、合理的费用。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”之规定，对于被告的该项主张，本院亦不予支持。
关于原告的伤残赔偿金是否按照城镇标准计算的问题，原告提交了犍为县月光小厨的证明、营业执照、犍为县清溪镇人民政府的证明、房产证、租房合同、租金交纳收条等予以证明，被告认为原告提交的证据不真实但未提交相反证据予以反驳，对其抗辩理由本院不予采信。
此次交通事故造成的损失本院依法确认为：医疗费23866.27元；续医费无医嘱载明且原告未提供依据本院不予支持；住院伙食补助费25元×48天=1200元；护理费原告主张为13800元不违反法律规定本院予以支持；误工费原告主张11040元不违反法律规定本院予以支持；交通费酌情认可500元；残疾赔偿金原告主张56670元不违反法律规定本院予以支持；精神抚慰金酌情认可3000元；伤残鉴定费1000元。综上，此次交通事故的损失共计111076.27元，应当由被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在川Lxxx**车投保的交强险和商业险范围内直接赔付，另被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司垫付的医疗费5000元应当予以扣除，被告唐友华垫付9500元的费用应当由被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司直接支付。因此，应当由被告中国平安财产保险股份有限公司在川LX**车投保的交强险和商业险范围内直接支付原告石世秀因此次交通事故造成的各项损失共计96576.27元，由被告中国平安财产保险股份有限公司直接支付被告唐友华垫付的费用9500元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《中国人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、由被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效之日起十日内在川Lxx**车投保的交强险和商业险范围内直接赔付原告石世秀因此次交通事故造成的各项损失共计96576.27元，支付被告唐友华垫付的费用9500元；
二、驳回原告石世秀的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费1278元，由被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审 判 员 黄春梅
二〇一七年十二月二十二日
法官助理 程 冲
书 记 员 孙酉位
附：本判决书所适用的法律条文。
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条:机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
4、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条：自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；
（三）人格尊严权、人身自由权。
违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。
第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
5、《中华人民共和国保险法》
第十七条：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
6、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。