江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0281民初487号原告王根娣。原告沙玉萍。原告沙建国。委托代理人施胜华、蒋春雷（受三原告共同委托），江阴市澄江法律服务所法律工作者。被告董潇。被告董克敏。委托代理人马伟杰、季啸宇（受二被告共同委托），江苏春申律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司，住所地江阴市澄江中路276号101室、201室（各半层）。负责人戴振威，该公司总经理。委托代理人潘秋红，江苏滨江律师事务所律师。委托代理人周玲烨，江苏沁园春律师事务所律师。第三人紫金财产保险股份有限公司江阴支公司，住所地江阴市澄江街道永安路17号、19号。负责人崔国卫，该公司总经理。委托代理人张雯，该公司员工。原告王根娣、沙玉萍、沙建国与被告董潇、董克敏、中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称平安江阴支公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称紫金江阴支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月6日立案受理后，于2016年2月24日公开开庭进行了审理。原告王根娣及其委托代理人施胜华、被告董潇、董克敏委托代理人季啸宇及平安江阴支公司的委托代理人周玲烨、紫金江阴市公司委托代理人张雯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王根娣、沙玉萍、沙建国诉称：2014年12月5日18时25分许，被告董潇驾驶董克敏所有的苏B×××××小型轿车沿江阴市文定路由北向南行驶至兴澄锦苑小区门口地段时，车辆左侧与由东向西过道路的行人沙纪银相撞，致他受伤，江阴市公安局交通警察大队认定沙纪银与董潇负事故的同等责任。苏B×××××小型轿车在被告平安江阴支公司处投保了交强险和商业险，为维护自身合法权益，向法院起诉，请求判令被告支付交通事故损失339186.51元，本案诉讼费用由被告承担。被告董潇、董克敏辩称：不同意保险公司扣除20%的非医保用药，对于精神抚慰金请法院依法判决，除了医疗费，其余意见同保险公司一致，董潇垫付了医疗费79213.76元、丧葬费垫付20000元；2200元护理费也是董潇垫付的、另支付了1512元的人血白蛋白费用。被告平安江阴支公司辩称：对事故发生的事实及责任认定没有异议，肇事车辆在我公司投保了交强险和商业险50万元不计免赔，从2014年1月17日到2015年1月16日，事故发生在保险期间内。对于各项损失，其中医疗费中应扣除相应的伙食费32.4元，相应的救护医疗费收据（救护车收据）480元应算为交通费，对其他证据真实性无异议，各项费用中住院伙食补助费认可828元；营养费不予认可；护理费认可50元/天*46天；误工费原告未提供相应证据，不予认可；对于死亡赔偿金计算方式有异议，年限应该为十年而不是十一年；精神损害抚慰金不予认可，原告已得到相应的赔偿；对于交通费认可救护车费用480元；对于丧葬补助金30891.5元无异议，医疗费中我公司已垫付10000元，并且要求扣除20%的非医保用药。经审理查明：2014年12月5日18时25分许，被告董潇驾驶董克敏所有的苏B×××××小型轿车沿江阴市文定路由北向南行驶至兴澄锦苑小区门口地段时，车辆左侧与由东向西过道路的行人沙纪银相撞。沙纪银被紧急送往江阴市人民医院治疗，并于2015年1月5日出院，后又在2015年1月25日到2015年2月9日住院治疗，当月13日沙纪银因颅脑损伤后并发感染致呼吸和循环衰竭死亡，共计花费医疗费149908.17元，已扣除伙食费及救护车费用，事故发生后，平安江阴支公司垫付沙纪银医药费10000元，董潇垫付80725.76元，紫金江阴支公司垫付4129.63元。2015年1月15日，江阴市公安局交通警察大队作出澄公（交巡）公交证字【2014】第01008号《道路交通事故认定书》，认定董潇夜间驾驶机动车行经事发地段未及时察明车前情况，遇行人横过道路时未注意避让，未确保安全驾驶，沙纪银夜间横过机动车道未走人行横道，未察明来往车辆情况确认安全后通过，双方违法行为是造成事故的直接原因，应负事故的同等责任。查明二，董克敏为董潇父亲，董克敏为苏B×××××小型轿车在被告平安江阴支公司处投保了交强险和不计免赔的50万元商业险，时间为2014年1月17日到2015年1月16日。查明三，董潇垫付丧葬费20000元，护理费2200元。审理中，经双方当事人确认，医药费为149908.17元、住院伙食费828元、死亡赔偿金343460元、丧葬费30891.5元，双方当事人均没有异议，法庭予以认可，对事故责任双方当事人一致同意由被告方承担60%的责任（超出交强险部分），医疗费中保险公司认为应当扣除20%的非医保用药。为维护自身合法权益，沙纪银家属王根娣、沙玉萍、沙建国于2016年1月6日向本院提起诉讼，请求判令被告支付交通事故损失339186.51元，本案诉讼费用由被告承担。上述事实，有《道路交通事故认定书》、询问笔录、机动车行驶证复印件、驾驶证复印件、机动车交通事故强制保险单、门诊病历、出院记录、住院票据、住院用药清单、门诊票据、户籍资料、法医检验意见书及当事人的陈述在卷予以佐证。本院认为：《道路交通安全法》规定，交通事故是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。本案系董潇驾驶的机动车与沙纪银在道路上通行相撞造成事故而产生的纠纷，应为机动车交通事故责任纠纷，应适用《道路交通安全法》及《机动车交通事故责任强制保险条例》等法律法规的相关规定予以调整。关于过错责任的确定问题。本案中，对事故责任双方当事人一致同意由被告方承担60%的责任（超出交强险部分），本院予以认可。关于沙纪银的损失确定问题。1、关于医疗费。沙纪银的医疗费票据总额为149908.17元各方均无异议,平安江阴支公司至今未提供其主张的沙纪银医疗费中应扣减的非医保用药对应的医保用药清单及费用，故平安江阴支公司要求按20%比例扣减非医保范围用药的抗辩不予采信。2、关于护理费。沙纪银在院期间聘请家政陪护费为22*100=2200元（董潇垫付），系其实际损失，本院予以支持。原告另主张按60元/天计算，时间从事故发生之日起至去世当天，共计71天，护理费金额为60*71=4260元。本院认为住院期间有家政陪护的期间，应予扣除，故其余时间护理费为60*49=2940元，合计护理费5140元。3、关于营养费。平安江阴支公司不予认可，本院认为依据法律规定，伤者住院期间有权获得合理的营养补助，营养费应为18元/天*46天=828元。4、关于误工费。原告未提供相应的证据予以支持，本院不予采信。5、关于精神损害抚慰金。根据本案实际情况及事故责任，原告主张30000元符合法律规定，本院予以支持。6、关于交通费。考虑到已将救护车310元加入交通费计算，本院认为原告主张1000元交通费符合实际情况，本院予以支持。综上，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中，投保车辆的交强险责任限额除财产损失责任限额外为120000元，商业第三者责任险的责任限额为500000元，沙纪银的总损失为562055.67元。低于交强险与商业三者险的责任限额之和，故董潇、董克敏在本案应不需承担赔偿责任。按照上述规定及前述确定的董潇应承担的赔偿责任份额，沙纪银的损失由平安江阴支公司在交强险责任限额内赔偿120000元，其余损失442055.67元中的60%即265233.4元由平安江阴支公司在商业第三者责任险责任限额内赔偿。平安江阴支公司已垫付10000元，应在赔偿款中扣除。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十七条、第六十五条、第六十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释二》第九条之规定，判决如下：一、沙纪银因交通事故造成的损失，由中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿120000元、在商业第三者责任险责任限额内赔偿265233.4元，合计385233.4元。扣除已经支付的10000元，中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司仍应赔偿375233.4元于本判决发生法律效力之日起10日内给付王根娣、沙玉萍、沙建国278138.41元，给付紫金财产保险股份有限公司江阴支公司4169.23元，给付董潇102925.76元。二、驳回王根娣、沙玉萍、沙建国的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1100元（王根娣、沙玉萍、沙建国已预交），由王根娣、沙玉萍、沙建国负担150元，由中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司负担950元，于本判决生效之日起10日内直接给付王根娣、沙玉萍、沙建国。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向江苏省无锡市中级人民法院预交上诉案件受理费。江苏省无锡市中级人民法院开户银行：中国工商银行无锡城中支行，账号：11×××05。（此业无正文）审判员  汪雄二〇一六年三月二十四日书记员  张晨本案援引法律条款《中华人民共和国道路交通安全法》：第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》：第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《机动车交通事故责任强制保险条例》：第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》：第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于适用若干问题的解释二》：第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。