河南省淅川县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1326民初2039号
原告：章金霞，女，汉族，生于1968年5月10日，住淅川县。
委托诉讼代理人：刘吉中，河南德高律师事务所律师。
被告：淅川县第二人民医院，组织机构代码41926529-4。
住所地：淅川县解放路***号。
法定代表人：梁训太，该院院长。
委托诉讼代理人：余海潮，该院职工。
委托诉讼代理人：周飞，河南赏春律师事务所律师。
原告章金霞诉被告淅川县第二人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年9月9日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告章金霞及其委托诉讼代理人刘吉中，被告淅川县第二人民医院委托诉讼代理人余海潮、周飞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费等共计242291.33元。2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年5月底，我因身体不适到被告处就诊，经被告妇产科医生李爱平诊断为子宫下垂，并告知我6月份有郑州专家来院坐诊，让我到时候再来动手术治疗。6月25日我接到医院通知说专家来了，让我去动手术。我到被告处告知医生李爱平自己正在来月经，她就给我开了一种叫妈富隆的药，我照吩咐买了该药服用，两天后停经，在被告医院做了手术，术后医生仍让我坚持服用该药直到7月3日，我听说该药有极大副作用，极易造成静脉血栓栓塞，我便打电话咨询李爱平，但其仍让我继续用药。我按该医生吩咐服药到7月8日晚，突然出现心悸、胸闷、呕吐等症状，当天晚上到被告处就诊，被诊断为左下肢静脉血栓。后因病情未见好转，转院至南阳市中心医院住院治疗，花费医疗费4万余元。××无法彻底治愈，需终身服药并使用弹力袜。综上，由于被告的医生在明知服用妈富隆会产生副作用情况下，对我不做相应检查仍让我服药，导致我左下肢静脉血栓，给我身心带来极大伤害。现为维护自身合法利益，故诉至法院。
被告辩称：1、根据现有医学常识及诊疗过程，我院认为在本次治疗过程中不存在任何过错，不应当承担赔偿责任。2、原告申请所做的鉴定意见不能作为证据使用。该鉴定所不具备鉴定资质，超出委托范围鉴定，该鉴定意见不专业，缺乏合理性和科学性。3、本案的举证责任分配问题，二院作为院方提供了完备的病历资料，已经完成了法律规定的基本举证义务，要求院方通过鉴定来证明自己诊疗行为不存在过错，是不公平的。4、原告服用的妈富隆属于OTC甲类，购买时不需要持处方，相对安全。该药品的不良反应不能由二院承担，鉴定认为血栓形成与口服妈富隆有一定的因果关系，事实上认定了章金霞的下肢静脉血栓属于服用妈富隆药品的不良反应。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告向本院提交证据：1、2016年6月26日至7月3日病历，证明原告在被告处做子宫悬吊手术并住院。2、妈富隆用药说明书，证明该药有很大副作用。3、原告与被告的医生李爱萍通话详单和通话录音，证明是在被告医生指导下用药。4、2016年7月8日至13日原告在被告处住院病历，证明诊断出原告有下肢静脉血栓。5、2016年7月13日至8月6日原告在南阳医院住院病历，证明原告因下肢静脉血栓从被告转院到南阳治疗，最终无法治愈。6、医疗费发票，证明花费医疗费及用药情况。7、鉴定费、检查费发票，证明鉴定花费情况。8、原告购买终生用药的处方及购药发票，证明平均每月需用药费用180元。9、原告结婚证、其丈夫房权证、工人养老保险金卡片、驾驶证、运输资格证，证明原告在城镇居住生活，从事道路运输业。被告向本院提交如下证据：病历一份、内科学教材复印件一张，反映静脉血栓形成因素。在质证中，被告对原告举证的证据3有异议，无法辨别是否是李医生说的，也无法确认是否征得其同意；对6显示已进行合作医疗报销，应减去报销部分；对8购药发票有异议，不是机打专用发票；对原告提供的交通费发票认为数额过高；对其他证据无异议。原告对被告举证真实性无异议，但对证明方向有异议，不能证明被告的医疗行为与原告静脉血栓不存在因果关系，也不能证明被告的医疗行为无过错。
对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：对原告提供的除证据3外的全部证据及被告提供的全部证据真实性予以认定，可以作为认定本案事实的依据。
经审理查明，2016年5月底，原告章金霞因身体不适到被告淅川县第二人民医院就诊，经诊断为子宫下垂，并被告知须等待专家医生来院坐诊时，再进行手术治疗。6月25日，原告接被告通知去动手术，因原告当时处于经期，故被告医生指导其连续服用一种名为妈富隆的药物。26日原告在被告处住院，入院诊断：1、子宫脱垂（Ⅰ度重）；2、慢性宫颈炎。27日原告服用药物后停经，并顺利进行了腹腔镜下行子宫悬吊术，7月3日原告出院，期间及之后一直服用妈富隆药物，至7月8日，原告出现心悸、胸闷、呕吐等症状，当晚到被告处就诊，诊断：下肢静脉血栓。7月13日，原告从被告处转院至南阳市中心医院住院治疗，诊断：1、急性左下肢静脉血栓；2、左下肢感染；3、××，心肌缺血；4、子宫脱垂固定术后。8月6日，原告出院，出院医嘱：1、继续院外治疗，监测凝血机制下口服抗凝（利伐沙班片20mgqdpo）治疗3月以上，注意体征变化；2、避免久坐久站，弹力袜应用，注意患肢适量活动，防止深静脉血栓再次形成；3、血管外科门诊随访；4、不适随诊。8月6日，原告出院，南阳市中心医院并给原告开具了处方：利伐沙班片（20mgqdpo）半年；阿匹西林；弹力袜一年三双。原告遵医嘱及处方，在南阳隆泰仁医药有限公司购买利伐沙班片27盒及弹力袜1双，花费22210元。原告上述两次因下肢静脉血栓住院治疗，分别花费医疗费4940.45元、40899.74元。经原告申请，本院依法对外委托，南阳溯源法医临床司法鉴定所于2017年6月30日作出宛溯司鉴所[2017]临鉴字第282-1-2号医疗纠纷司法鉴定意见：1、章金霞手术“子宫肌瘤剔除术+子宫脱垂悬吊术”为盆腔择期手术，月经期不宜手术，应延迟月经后进行手术，医方在月经期选择手术不当。2、章金霞术前2天，化验血红蛋白低93↓，血小板高346↑，属于高凝状态，妈富隆说明书对腿部或盆腔手术明示：择期手术至少提前4周停经。故章金霞术前、术后均不宜服用妈富隆。3、章金霞为高龄，手术本身、自身高凝状态（血小板↑）是血栓形成的前提，而口服妈富隆又是促进形成的因素。故血栓形成与口服妈富隆有一定的因果关系。4、章金霞左下肢静脉栓塞经治疗后仍存在循环障碍影响功能，根据《人体损伤致残程度分级》5.10.6第14项之规定，构成十级伤残。经被告申请，鉴定人胡某、李某出庭作证。另查明，原告章金霞属农业户口，系建筑公司职工，根据其提供的劳动合同制工人退休养老基金卡片上显示，原告系灵活就业，现从事出租客运行业，与丈夫李保定共同居住生活在城镇。
本院认为，医疗损害责任原则上是一种过错责任，医疗机构应当对其过错承担相应的赔偿责任。本案双方当事人对原告在被告指导下服用妈富隆的事实及原告的损害后果均无异议，争议的焦点在于：1、被告的指导原告服用妈富隆的医疗行为是否存在过错；2、如存在过错，该过错与原告损害后果即下肢静脉血栓形成之间是否存在因果关系。上述两个焦点是专业的医疗技术问题，依赖于专业司法鉴定判断，本院依法委托南阳溯源法医临床司法鉴定所进行了鉴定。根据河南省司法厅印制的《国家司法鉴定人和司法鉴定机构名册河南省[2016年度]》，该鉴定所的业务范围：法医临床鉴定。法医临床鉴定包括了医疗纠纷鉴定，故该所具备鉴定资质，本院委托该所对本案进行鉴定符合法律规定。根据鉴定结论，被告的医疗行为存在的过错主要有：1、章金霞手术“子宫肌瘤剔除术+子宫脱垂悬吊术”为盆腔择期手术，月经期不宜手术，应延迟月经后进行手术，医方在月经期选择手术不当。2、章金霞术前2天，化验血红蛋白低93↓，血小板高346↑，属于高凝状态，妈富隆说明书对腿部或盆腔手术明示：择期手术至少提前4周停经。故章金霞术前、术后均不宜服用妈富隆。被告存在的该过错与原告的伤残后果存在一定的因果关系，但原告自身的年龄、手术本身、自身高凝状态（血小板↑）是血栓形成的前提，口服妈富隆仅是促进形成的因素，故本院酌定由被告对原告的损害后果负担50%赔偿责任，由原告自己承担50%的损失。
经核定，原告的损失如下：
1、医疗费：4940.45元+40899.74元+22210元=68050.19元。
2、误工费：按照上年度河南省交通运输行业人员平均工资水平，根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，计算180日，52099元/年÷365天×180天=25692.65元。
3、护理费：按照上年度河南省居民服务业人员平均工资计算（2016年7月8日至8月6日共30天），33857元/年÷365天×30天=2782.76元。
4、住院伙食补助及营养费：60元/天×30天=1800元。
5、残疾赔偿金：按照上年度河南省城镇居民人均可支配收入标准计算，27232.92元/年×20年×10%=54465.84元。
6、交通费：本院酌定1000元。
7、精神抚慰金，根据原告伤残程度、当地生活水平及被告过错程度，本院酌定2500元。
原告诉请27年的弹力袜费用，因其提供的南阳市中心医院处方中仅注明弹力袜一年三双，并未具体说明所需使用的总时间周期和费用标准，故对该笔尚未发生的费用本院依法暂不予支持，待实际发生后原告可另行主张。上述1-6项合计153791.44元，根据本案被告的过错程度，本院认为被告承担50%赔偿责任符合实际，即153791.44元×50%+2500元=79395.72元。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：
被告淅川县第二人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告章金霞损失共计79395.72元。
驳回原告章金霞的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4935元，鉴定费4810元，鉴定人出庭费1000元，合计10745元，由原告章金霞负担5555元，被告淅川县第二人民医院负担5190元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。
审 判 长 赵修远
审 判 员 李渊良
人民陪审员 郑连喜
二〇一七年十月二十三日
书 记 员 胡古月