天津市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）津01民终1245号
上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司天津市滨海支公司，住所地天津开发区南海路12号泰达新天地A2-1201-1202-1203。
负责人：孙志昭，总经理。
委托诉讼代理人：路娟，天津津瑞律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：郭春兰，女，1960年6月14日出生，汉族，住天津市西青区。
委托诉讼代理人：范彦斌，天津卫津律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：万忠娟，女，1984年10月7日出生，汉族，住天津市津南区。
委托诉讼代理人：范彦斌，天津卫津律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：万忠玉，女，1996年1月28日出生，汉族，住天津市西青区。
委托诉讼代理人：范彦斌，天津卫津律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：谷建明，男，1968年10月4日出生，汉族，住河南省兰考县。
上诉人中国大地财产保险股份有限公司天津市滨海支公司（以下简称大地保险天津支公司）因与被上诉人郭春兰、万忠娟、万忠玉、谷建明机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市西青区人民法院（2017）津0111民初8204号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月30日立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。
大地保险天津支公司上诉请求:1.撤销一审判决第一、二项，改判上诉人不承担保险赔偿责任。2.诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由:本案交通事故发生后，被上诉人昏迷，其家属未对被上诉人进行抢救而将其拉回家，死亡后未进行尸检，死亡证系卫生院出具且载明的原因为心肌梗塞。被上诉人未举证证明死者死亡与交通事故存在因果关系，应承担不利后果。
郭春兰、万忠娟、万忠玉辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应维持一审判决，驳回上诉。
谷建明辩称，同意一审判决。
郭春兰、万忠娟、万忠玉向一审法院起诉请求：大地保险天津支公司、谷建明赔偿万树国医疗费96392元、住院伙食补助费1200元、营养费600元、误工费1378元、护理费1378元、死亡赔偿金401520元、精神损害抚慰金50000元、丧葬费31590元、办理丧事人员误工费1722元、交通费1000元，分责后共计260000元；诉讼费由原告自行承担。
一审法院认定事实：2017年4月24日23时30分许，万树国饮酒后驾驶津Ｈ×××××号小型客车沿津淄公路由北向南行驶至事故地点，遇前方同向行驶的由被告谷建明驾驶津Ｎ×××××号轻型普通货车相接触，造成双方车损，万树国受伤经医院抢救无效死亡的交通事故。该事故经交通管理部门调查认定，万树国承担事故主要责任，被告谷建明承担事故次要责任。谷建明驾驶津Ｎ×××××号轻型普通货车在被告大地保险天津支公司投保交强险及限额50万元的商业三者险。万树国经医院抢救11天后，因多处骨折、脏器感染休克昏迷，家属认为没有继续抢救的必要，按照当地风俗，人不能死在外边，就将万树国拉回家，到家几个小时后万树国就死亡，村委会为此出具了证明。为了需要将遗体火化，原告曾经到医院开具死亡证明，因为出院时万树国处于休克昏迷状态，医院不予开具死亡证明，家属只能找到王稳庄街卫生院开具死亡证明，王稳庄街卫生院因未参与万树国的治疗，不能开具因交通事故死亡的证明，只能按照村民死在家里出具了推断为心肌梗塞的死亡证明。
另查，万树国户籍系农业家庭户，妻子郭春兰，长女万忠娟、次女万忠玉。
以上事实，有原告提供的事故认定书、津Ｎ×××××号轻型普通货车、津Ｈ×××××号小型客车驾驶证、行驶证复印件、医疗费票据、诊断证明、住院病案、费用清单、万树国的死亡证明、火化证明、原告的户籍证明、村委会证明及当事人当庭陈述等在案佐证。
一审法院认为，公民的人身权、健康权受法律保护。本次交通事故发生后，根据事故认定书，被告谷建明承担事故次要责任，一审法院予以确认。万树国因本次交通事故抢救无效死亡的证据充分，合法有效，一审法院予以确认。保险公司关于责任认定的抗辩理由没有提供相应证据，不予采信。保险公司关于万树国死亡与本次事故无关的抗辩理由，与诊断证明及出院记载不符，不予采信。但保险公司关于医疗费中扣除外购药2300元及护理费等按照11天计算的意见，一审法院根据住院病案记载，予以采纳。根据相关司法解释规定，先由承保交强险的保险公司在责任限额内赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司在责任限额内赔偿；仍有不足的，由侵权人予以赔偿。
现经核实，原告经济损失包括万树国医疗费为94092元（已减去外购药2300元）、住院伙食补助为1100元、误工费和护理费均为1262元、营养费为330元；死亡赔偿金401520元、精神损害抚慰金根据责任比例确定为15000元、丧葬费31590元、处理丧事交通费酌情确定为500元、处理丧事人员误工费1722元。
原告上述经济损失，先由保险公司在交强险限额内足额赔偿，不足部分，按照责任比例，由保险公司在商业三者险限额内赔偿。
综上所述，一审法院判决：一、被告中国大地财产保险股份有限公司天津市滨海支公司于判决书生效后十日内在交强险限额内足额赔偿原告郭春兰、万忠娟、万忠玉各项经济损失合计12万元（包括医疗费10000元、精神损害抚慰金15000元，死亡赔偿金95000元）；二、被告中国大地财产保险股份有限公司天津市滨海支公司于判决书生效后十日内在商业三者险限额内赔偿原告郭春兰、万忠娟、万忠玉各项经济损失合计128513元（包括医疗费94092元减去10000元，住院伙食补助1100元、误工费1262元、护理费1262元、营养费330元、死亡赔偿金401520元减去95000元、丧葬费31590元、交通费500元、处理丧事人员误工费1722元，上述费用合计428378元的30%）；三、驳回原告郭春兰、万忠娟、万忠玉的其他诉讼请求。当事人如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费800元，由原告承担（已收讫）。
二审中，当事人没有提交新证据。
本院二审查明的事实与一审法院查明的案件事实一致，本院予以确认。
本院认为，本案的争议焦点为死者万树国的死亡与本案交通事故是否存在因果关系，上诉人是否应当承担保险赔偿责任。被上诉人亲属万树国在发生交通事故后，至医院抢救11天，但仍因身体多处骨折、脏器感染昏迷，其家属将其拉回家几小时后死亡。从上述情况看，万树国因交通事致伤严重，被家属拉出医院时情况危急，其出院至死亡时间上亦间隔较短，能够认定万树国的死亡与交通事故存在因果关系，上诉人作为保险公司，应当承担赔偿责任。一审根据交通事故的责任比例，判令上诉人应承担的责任大小，并无不当，本院予以维持。上诉人主张万树国的死亡与本案不存在因果关系，未提交相关证据，本院不予支持。
综上所述，中国大地财产保险股份有限公司天津市滨海支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2442元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司天津市滨海支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 吕洪宁
代理审判员 刘 艳
代理审判员 张 莹
二〇一八年三月七日
法官 助理 刘 锟
书 记 员 于 蓓
附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：
1、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：
第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。
2、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：
第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
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