青海省西宁市城西区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）青0104民初898号
原告：许�祖，男，1984年12月25日出生，藏族。
法定代理人：许正山（系许显祖父亲），住址同上。
委托诉讼代理人：吴晓平，方圆第四法律服务所法律工作者。
被告：青海大学附属医院。
法定代表人：李占全，该院院长。
委托诉讼代理人：郑楠，男，该院信访办主任。
委托诉讼代理人：曹立新，男，该院脑外科医生。
原告许显祖与被告青海大学附属医院（以下简称青大附院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年5月26日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告许显祖法定代理人许正山、委托诉讼代理人吴晓平，被告青大附院委托诉讼代理人郑楠、曹立新到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告许显祖向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告向原告赔偿医疗费、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、住院伙食补助费、营养费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、后续治疗费合计：4132023.95元。2、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求为：1、被告赔偿原告医疗费76730.1元、误工费142800元、后期护理费3126240元、住院期间护理费240972元、住院伙食补助费72450元、营养费2万元、交通费507元、残疾赔偿金490847元、残疾辅助器具费3490元、后续治疗费30万元、精神抚慰金30万元、被扶养人生活费（许显祖女儿172805.85元，许显祖父亲192006.5元），以上共计：5138848.45元。2、本案诉讼费、鉴定费2700元由被告承担。
事实与理由：2013年12月23日，原告自行前往被告医院办理入院手续，在该院神经外科进行颅骨修补手术。同年12月30日，原告自己步入手术室行修补手术，但术后出现严重的脑出血导致原告生命垂危，现处于植物人生存状态。导致损害结果发生的原因是医院轻视原告病情，术前不认真准备，术后不认真对待患者和家属反映，主观臆断，麻痹大意，严重不负责任造成。术后原告按照医嘱卧床休息，当天出现头疼、眼睛肿等现象，但大夫不予积极检查和救治，称属正常现象，原告坚持三天，在2014年1月2日出现更严重的症状，科室主任和主治医生均称正常，让原告家属到外面买止痛片给原告吃。当晚11时30分，原告出现严重昏迷，经检查颅脑大出血。次日凌晨1时30分，再次行颅脑外壳摘除和脑出血引流术，但原告失去自理能力，从此成了“植物人”。医院在此次对原告实施手术中，没有进行术前脑部脑血管造影等检查，对原告身体能否承受此次手术、是否适宜进行此手术没有进行综合评估。原告颅内出现大出血后，医院不是积极救治，而是和患者家属谈后遗症，以及推卸责任的讲解和签字，延误抢救时间。原告住院期间，医院违反诊疗规程，未尽到每日查房的义务，延误病情，导致原告出现脑水肿、脑疝、尿路感染、尿血、肺部感染、胸腔积水等病症。由于医院的极端不负责任，违反医疗规程和规范，实施不恰当的手术，导致原告出现植物生存状态恶果，其过错行为与原告的受损害结果存在直接因果关系，构成侵权。故诉至法院，请求判如所请。
被告青大附院辩称，原告之所以入我院行颅骨修补术，是因为原告从高处不慎坠落摔伤致其“左额顶部颅骨缺损”，经我院给予治疗后，行颅骨修补术再次入院。术前我们进行了专科检查及辅助检查，原告各项指标均已达到手术要求。术后原告病情稳定，并无异常，证明我方手术治疗是得当的。至于原告所称未做脑血管造影，这并不是术前必须做的。原告脑出血发病时，我方采取了有效措施及时救治，并严密监测。原告的脑出血发病突然，无法预防，病情危重，病死率高，后遗症严重。根据鉴定意见，原告出血部位较为严重，愈后较差，即使得到及时有效的对症治疗，术后仍有可能出现植物生存状态。原告拒绝出院后，我方仍以救死扶伤为原则，给原告给予相应的积极治疗。综上，我院对原告的诊疗过程符合规范，原告突发脑出血系其自身原因所致，而非颅骨修补手术不当所致，我方尽到了高度注意义务。故请求法庭驳回原告的全部诉讼请求。
本院经审理认定事实如下：2013年12月23日，原告许显祖因“脑出血术后4月颅骨缺损”为主诉，以“左颞叶颅骨缺损”为诊断入住青大附院脑外科。入院后于2013年12月30日行颅骨修补手术，根据术后病程记录记载，许显祖自术后第一天开始数次称出现头部疼痛的不适感，医生给予氨酚待因片口服止痛治疗。至2014年1月3日晚12时，突然出现意识障碍，呼之不应，查体，神智成中度昏迷，疼痛刺激不能定位，双侧瞳孔放大直径约5mm，对光反射消失等。院方急给予20%甘露醇250ml快速静滴，并复查头颅CT片示：左颞脑内血肿破入脑室。院方并行开颅血肿清除术，术中见颅内压较高，左颞叶大脑皮层破溃并有大量不凝血喷出，清除血肿量80ml。院方虽行手术治疗，但最终术后许显祖呈植物生存状态，现仍在被告医院住院治疗。双方就相关事宜未能协商一致，致使纠纷产生，原告诉至本院。
诉讼过程中，原告方申请对许显祖植物生存状态伤残等级、护理依赖程度、后续治疗费、营养补助进行鉴定；被告方申请对患者许显祖的医疗行为有无过错，医疗行为与损伤结果之间是否存在直接因果关系，若存在过错且有因果关系，确定过错参与度进行鉴定。经双方当事人共同选择确定，由西宁市法医学会司法鉴定所作为本案的鉴定机构。鉴定过程中，原告方向鉴定机构撤回了对营养补助一项的鉴定申请。
西宁市法医学会司法鉴定所对双方的鉴定申请一并做出宁法司法鉴定所（2016）临鉴字第144号司法鉴定意见书。该鉴定意见中，关于青大附院在对许显祖的医疗行为是否存在过失分析认为：医院对许显祖施行的颅骨修补术的治疗符合卫生法律、法规的相关医疗规范。但在对许显祖的治疗过程中存在不足之处。经治医院在诊疗过程中未尽到高度注意。青大附院在针对许显祖施行的诊疗过程中存在医疗过失，院方对于术后患者病情变化未予充分的注意义务。据病历记载及亲属反映，许显祖颅骨修补术后第一天出现不适感（头部疼痛等），期间至第二次开颅之前数次称“头部疼痛”等，但均未引起医护人员高度重视，只是给予氨酚待因片口服止痛治疗，但未采取进一步检查，以明确诊断。我们认为医护人员对于颅骨修补术后的患者出现任何异常表现都应引起高度注意，除密切观察病情外，还应多次检测生命体征变化、查看引流袋引流液体情况，以及复查影像学等的相关检查，以避免术后不良结果的发生。而经治医院除给予止痛药物等治疗外，均未进行相关的辅助检查，以便于明确其头部疼痛的原因，因此未能早期发现许显祖颅内出血的病变，直至2014年1月3日晚12时突然出现症状（意识障碍，呼之不应等）及体征（中度昏迷，疼痛刺激不能定位，双侧瞳孔散大直径约5mm，对光反射消失等）时，院方才采取复查头颅CT片的措施，此时CT片示左侧颞、顶叶及左侧基底节区出血灶，并部分破入脑室。院方并行开颅血肿清除术，术中见颅内压较高，左颞叶大脑皮层破溃并有大量不凝血喷出，清除血肿量80ml。院方虽行手术治疗，但最终导致许显祖术后处于植物生存的严重后果。因此，说明院方在对许显祖的病情演变和颅内出血的后果认识不足，在诊疗过程中未尽到高度注意义务，存在过失。另外，需要说明的是许显祖颅内出血（左侧颞、顶叶及左侧基底节区出血灶，并部分破入脑室），虽然与院方所进行的颅骨修补术无关，但医护人员对于术后患者出现任何异常表现都应引起高度注意，进行相关检查，以避免术后不良结果的发生。
关于医疗过错行为与损害结果之间是否存在因果关系的分析。青大附院在针对许显祖施行的治疗过程中存在医疗过失：院方对于术后的患者病情变化未予充分的注意，未按要求对患者及时做相关辅助检查（如CT片、MRI片等），因而未能及时发现颅内有出血的情况，致使许显祖丧失了术后早期诊断、早期采取有效治疗及可能愈合较好的机会，终因颅内大量出血导致术后处于植物生存状态的后果。青大附院的上述医疗过失与许显祖的植物生存后果之间存在一定的因果关系。
关于对责任程度（参与度）的评定。许显祖目前呈植物生存状态的主要原因系左侧颞、顶叶�左侧基底节区出血灶，并部分破入脑室造成的，此出血部位虽与院方的颅骨修补术无关，但院方对术后患者病情变化未予充分注意，对患者未能及时做相关辅助检查，以明确诊断。但许显祖颅内出血部位较为严重，愈后较差，即使得到及时、有效的对症治疗，术后仍有可能出现植物生存状态的并发症。另外，因目前在我国法律法规层面对“责任程度”仅在行政法规《医疗事故处理条例》和卫生部《医疗事故技术鉴定暂行办法》中有规定，而对“参与度”仅在学术界或个别地方有探讨和实践，并无法律层面的规定，因此，对本例医疗过失的参与度不予评定。
综上，鉴定意见为：1、青大附院在对许显祖的医疗行为存在医疗过失行为；医疗行为与许显祖的植物生存后果存在一定因果关系；因参与度无法律层面的规定，因此，故对本例医疗过失的参与度不予评定。2、被鉴定人许显祖的左侧颞、顶叶及左侧基底节区出血，虽经开颅手术治疗，但目前的植物生存状态，伤残等级评定为一级伤残。3、建议给予后续治疗费用25万元-30万元，具体费用以实际发生额为准。4、被鉴定人许显祖的护理依赖程度，评定为完全护理依赖。
对该鉴定意见，被告方的意见为：此次司法鉴定关于“青大附院在对许显祖的医疗行为存在医疗过失行为；医疗行为与许显祖的植物生存后果存在一定因果关系”的结论错误，对参与度不予评定的结论使法院对本案进行判决时无参考依据，后续治疗费的评定不准确、无依据，故申请对是否存在医疗过失、因果关系、参与度、后续治疗费重新鉴定。原告方的意见为：一、被�申请重新鉴定无法定情形，而且认为被告提供给鉴定机构的病历存在送检病历不真实、不完整，存在病历造假的情形，具体表现为：1、中转出院和移送鉴定机构的《第一次住院病案首页》不同，两份病案首页记载的许显祖出生日期、职业不一致，出院诊断、医护人员处及第二页内容移送材料为空白；2、2013年12月31日、2014年1月1日查房记录中显示“给予氨酚待因片口服止痛治疗”，而根据住院费清单显示没有止痛口服药费用记录，2013年12月30日查房记录显示“诉头部切口疼痛”，并非病人表述；3、2014年1月2日23时并未测量血压，记录系编造；4、2014年病历中给许显祖进行针灸理疗的康复治疗，但医院理疗科周六、周日并不上班，但查房记录中多次出现周六、周日的针灸记录；5、2013年12月23日至2016年5月27日的查房记录、护理记录多处与实际不符；6、2014年1月3日查房记录记载“患者神志呈中度昏迷，张口、伸舌居中”，中度昏迷的病人如何张口、伸舌；7、病历记录时间与实际不符；8、医院送检病历不完整；9、病历书写不符合卫计委《病历书写规范》等。二、根据《最高人民法院关于统一医疗损害案件的适用法律的通知》的规定，自2010年7月1日起，各级法院受理的医疗纠纷案件，不再依照《医疗事故处理条例》处理，统一适用《侵权责任法》，而参与度的规定是《医疗事故技术鉴定暂行办法》规定的，该办法是依据《医疗事故处理条例》制定的，故鉴定机构对医疗过失参与度不予评定是符合法律规定的；鉴定机构对后续治疗费的鉴定意见尚不能满足许显祖的康复需要。综上，不同意重新鉴定。
本院按照重新鉴定启动�序，将被告的重新鉴定申请上报西宁市中级人民法院司法技术室，该室以“现因原告许显祖不同意鉴定，认为本案没有启动重新鉴定的法律情形，并对鉴定证据（原始病历）有异议，现需由法庭开庭质证确认。”为由，将此案退回。
另查：一、许显祖在青大附院住院期间，于2014年4月25日办理中转出院一次，产生总住院费用172107.99元，其中医疗保险报销70505.91元，人寿保险核报27973.98元，民政部门报销10501.9元，许显祖个人承担部分为63126.21元。另，产生手术用自费材料350元，根据医嘱自主购买人血白蛋白费用2200元，购买残疾辅助器具即脚踝矫正器、脚踝矫正器支架、轮椅费用3490元，许显祖家属从海南州到西宁市对原告进行护理产生交通费507元，封存病历时复印病历支付复印费52元。对以上费用双方均无异�。2014年4月29日，许显祖预交住院医疗费500元，截止2017年6月6日，青大附院住院费帐卡显示许显祖现住院总费用为360345.21元，扣除500元押金，尚欠住院费用359845.21元。
二、本案司法鉴定费原告支付2700元，被告支付8000元。
三、就许显祖误工费一项，原告方出具“共和大雁手机城”证明一份，该证明记载，许显祖在2011年-2013年期间在该店工作，负责手机销售，月薪酬2011年为3500元，2012、2013年为4200元。此证明，被告不予认可，认为被告并不了解原告的真实情况，且根据证明中原告所从事的职业收入过高。
四、就被扶养人生活费一项，原告主张其婚生女许忠瑶（2013年10月9日出生）扶养费，按照2015年度城镇居民人均消费性支出19200.65元，扶�人为二人，计算为172805.85元；以其父许正山无其他生活来源、无劳动能力、扶养人为二人主张扶养费192006.5元。
五、就护理费一项，许显祖主张住院期间由其父亲许正山护理，许正山在许显祖住院之前在天峻县新青宾馆打工，无法提供工资证明，故住院期间的护理费是参照2015年西宁市工资指导价位中其他护理人员工资的高位数6513元，自2014年1月至2016年10月按一人护理计算为221442元。后期护理费以此标准按二人护理20年计算为3126240元。
六、就住院伙食补助费一项，主张按照西宁市财政局的宁财事字（2014）1030号文件中青海省党政机关省内差旅费伙食补助标准70元/天，计算为70元×1035天=72450元。
七、就残疾赔偿金一项，主张按照2015年度城镇居民人均可支配收入24542.35元及伤残等级计算为490847元。
八、就营养费一项，主张按照当地居民平均生活费标准的百分之四十至六十的比例计算为20000元。
上述事实，有原、被告当庭陈述，原告提供的2014年4月办理中转出院时医院出具的病例、2016年5月28日办理封存病例时复制的病例、2013年12月23日至2014年2月3日住院费用清单、2016年5月28日封存并转移鉴定机构的病例、交通费票据、鉴定费发票、残疾辅助器具费发票、医疗费票据、自主购买药品收据、手术用自费材料票据、住院押金条、复印费票据、共和大雁手机城出具的证明、青海大学纪委、青大附院的答复、以及病人家属的反映材料、许正山身份证、许显祖婚生女许忠瑶户口本、被告向法院有关病例问题的答复、CT检查报告单、长期医嘱、临时医嘱、2016年5月21日、2017年5月28日住院的领药单、由原告家属自行制作的查房记录；被告提供的《神经病学》、《急诊与灾难医学》、《外科学神经外科分册》学术资料、患者许显祖原始住院病历医嘱单、护理记录、病程记录、《2014病历书写基本规范详解》、司法鉴定意见的异议书、许显组从2013年12月23日入院至2016年5月27日期间的医院完整病例、青海省城乡居民住院医药费补偿表、青大附院住院费用帐卡；以及西宁市法医学会司法鉴定所宁法司法鉴定所（2016）临鉴字第144号《司法鉴定意见书》及鉴定费票据等证据材料在案佐证。
本院认为，医疗机构及其医务人员因过错造成患者在诊疗活动中受到损害，应当承担赔偿责任。根据司法鉴定分析意见：“青大附院在对许显祖的医疗行为存在医疗过失行为；医疗行为与许显祖的植物生存后果存在一定因果关系；因参与度无法律层面的规定，因此，故对本例医疗过失的参与度不与评定。司法鉴定机构由双方当事人选定，鉴定程序合法，鉴定意见明确，故本院据此认定被告的医疗行为存在医疗过失行为，医疗行为与许显祖的植物生存后果存在一定因果关系。鉴定机构认为医疗过失的参与度无法律层面的规定，对本案的参与度未予评定。”被告就是否存在医疗过失、因果关系、参与度、后续治疗费提出重新鉴定申请，本院根据重新鉴定启动程序，报西宁市中级人民法院司法技术室，该室以“现因原告许显祖不同意鉴定，认为本案没有启动重新鉴定的法律情形，并对鉴定证据（原始病历）有异议，现需由法庭开庭质证确认。”为由，将此案退回。对于被告申请重新鉴定的是否存在医疗过失、因果关系、后续治疗费三项，因被告�未提出证据证明存在重新鉴定的法定事由，故对该三项无重新鉴定的必要。关于参与度未出具鉴定意见的问题。参与度即《医疗事故处理条例》和卫生部《医疗事故技术鉴定暂行办法》规定的责任程度，在《侵权责任法》实施后，医疗侵权纠纷使用的概念已由医疗事故变更为医疗损害，医疗损害责任的过错程度应依据《侵权责任法》及最高院关于适用《侵权责任法》若干问题的通知的相关规定进行处理，而且，根据本案查明的事实，被告提供给鉴定机构的病历确实存在瑕疵，原告方亦明确提出病历不真实、不完整，无法作为再次鉴定的依据。故本案应当适用过错原则的归责原则，根据被告的过错程度确定其赔偿责任。鉴定意见书分析认为：“许显祖的损害后果虽然与院方所进行的颅骨修补术无关，但许显祖术后第一天即出现头部疼痛的不适感，期间至第二次开颅之前数次称“头部疼痛”，但均未引起医护人员高度重视，医院除给予止痛药物等治疗外，均未进行相关的辅助检查，以便于明确其头部疼痛的原因，因此未能发现许显祖颅内出血的病变，直至许显祖出现严重症状，院方才采取复查头颅CT片的措施，此时CT片示左侧颞、顶叶及左侧基底节区出血灶，并部分破入脑室。院方虽行手术治疗，但最终导致术后处于植物生存的严重后果。说明院方在对许显祖的病情演变和颅内出血的后果认识不足，在诊疗过程中未尽到高度注意义务，故认为医院的医疗行为存在过失。”许显祖此次入院治疗是因“脑出血术后4月颅骨缺损”，院方更应对许显祖出现任何异常表现引起高度注意，而被告未按要求对患者及时做相关辅助检查（如CT片、MRI片等），因而未能及�发现颅内有出血的情况，致使许显祖丧失了术后早期诊断、早期采取有效治疗及可能愈合较好的机会，终因颅内大量出血导致术后处于植物生存状态的后果。由于医院的诊疗活动存在过错，又未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，且被告在许显祖病例资料这一问题上确实存在过错，故医院应对许显祖的损害后果应承担主要赔偿责任。结合鉴定意见对责任程度（参与度）的评定意见：“虽然院方对术后患者病情变化未予充分注意，对患者未能及时做相关辅助检查，以明确诊断，但许显祖颅内出血部位较为严重，愈后较差，即使得到及时、有效的对症治疗，术后仍有可能出现植物生存状态的并发症。”综上意见，本院酌定被告的赔偿责任比例为70%。
原告主张的各项损失赔偿数额本院作如下认定：（一）对双方无异议的医疗费63126.21元、手术用自费材料费350元、人血白蛋白费用2200元、残疾辅助器具费3490元、交通费507元，本院予以确认。（二）误工费：原告主张根据其出具“共和大雁手机城”证明予以计算，但该证明无相关工资支付的银行明细、工资单等证据相印证，且被告不予认可，故其误工费可按许显祖所从事的工种，参照2015年海南州部分工种（职业）工资指导价位中其他营业人员平均数3081元予以确定，计算为：3081元×34月=104754元。（三）住院期间的护理费：原告主张住院期间由其父亲许正山护理，许正山在许显祖住院之前在天峻县新青宾馆打工，无固定收入，故2014年1月至2016年10月住院期间的护理费参照2015年西宁市工资指导价位中其他护理人员工资的高位数6513元，按一人护理计算，本院酌定以此标准平均数3878元予以确定，计算为�3878元×34月=131852元。（四）后期护理费：原告主张以上述标准按二人护理20年计算，根据人身损害赔偿的解释规定，除有医疗机构或者鉴定机构明确意见的，护理人员原则上为一人，最长不超过二十年，故后期护理按一人予以确定，计算为：3878元×12月×20年=930720元。（五）住院伙食补助费：原告主张按照青海省党政机关省内差旅费伙食补助标准每天70元，计算为70元×1035天=72450元，计算合理，予以确认。（六）营养费：原告主张20000元，根据原告的伤残情况，本院酌情予以支持。（七）残疾赔偿金：原告主张按照2015年度城镇居民人均可支配收入24542.35元，及伤残等级计算为490847元，计算合理，予以确认。（八）后续治疗费：根据鉴定意见后续治疗费为25万元-30万元，确定为275000元。（九）被扶养人生活费：原告主张其婚生女许忠瑶（2013年10月9日出生）扶养费按照2015年度城镇居民人均消费性支出19200.65元，扶养人为二人，计算为172805.85元，计算合理，予以确认；原告以其父许正山因无其他生活来源、无劳动能力主张扶养费，根据人身损害赔偿的解释规定，被扶养人是指受害人依法承担扶养义务的未成年人或丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属，原告未提供证据证明许正山丧失劳动能力又无其他生活来源，故对原告主张其父许正山的扶养费不予支持。（扶养费一项根据最高院关于适用《中华人民共和国侵权责任法》若干问题的通知第四条的规定计入残疾赔偿金）以上（一）至（九）项损失由被告按照70%责任比例予以赔偿。（十）精神损害抚慰金：因被告的过错，给原告的精神造成一定的损害，被告应当赔偿原告适当的精神损害抚慰金，原告诉求300000元数额过高，本院酌定50000元。另外，由于司法鉴定认定被告存在过�，故鉴定费应当由被告承担。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，及《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第一款、第三款、第一百三十四条第一款之规定，判决如下：
被告青海大学附属医院赔偿原告许显祖医疗费65676.21元（含手术用自费材料费和人血白蛋白费用）、误工费104754元、后期护理费930720元、住院期间的护理费131852元、住院伙食补助费72450元、营养费20000元、交通费507元、残疾赔偿金663652.85元（含被扶养人生活费）、残疾辅助器具费3490�、后续治疗费275000元共计2268102.06的70%即1587671元，精神损害抚慰金50000元，共计1637671元。于本判决书生效后十日内履行。
如未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费53742.72元（缓交），由原告许显祖负担36642.72元、被告青海大学附属医院负担17100元；鉴定费10700元（原告许显祖支付2700元，被告青海大学附属医院支付8000元），由被告青海大学附属医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于西宁市中级人民法院。
审 判 长 伊海龙
审 判 员 强亚茹
人民陪审员 付浩华
二〇一七年八月十五日
书 记 员 金 晶
附：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务�员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论�定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。法信超链：
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶�人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第三十九条第一款人民法院审理第一审民事案件，由审判员、陪审员共同组成合议庭或者由审判员组成合议庭。合议庭的成员人数，必须是单数。
第三十九条第三款陪审员在执行陪审职务时，与审判员有同等的权利义务。
第一百三十四条第一款人民法院审理民事案件，除涉及国家秘密、个人隐私或者�律另有规定的以外，应当公开进行。