四川省渠县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川1725民初927号
原告：郑开贵，男，生于1968年6月25日，汉族。
委托诉讼代理人（特别授权）：谭开杰，女，生于1975年7月13日，汉族。系原告之妻。
委托诉讼代理人：邓庆丰，渠县法律援助中心律师。
被告：熊道军，男，生于1970年10月12日，汉族。
被告：中国人民财产保险股份有限公司渠县支公司
负责人：殷勇，经理。
委托诉讼代理人（特别授权）：王杰臣，四川远创律师事务所律师。
原告郑开贵与被告熊道军、中国人民财产保险股份有限公司渠县支公司（以下简称财保渠县支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月27日受理后，根据原告申请作出了（2016）川1725民初927号民事裁定，裁定被告财保渠县支公司先行支付原告医疗费15万元。2016年5月1日，原告申请中止审理，要求待原告治疗终结评残后处理，本院裁定本案中止审理。原告出院后，本院根据原告申请委托了四川华西法医学鉴定中心对原告的伤残等级及护理依赖程度进行了鉴定。2017年2月17日，原告变更诉讼请求，本案恢复审理。本院依法由审判员唐波适用简易程序于2017年3月1日公开开庭进行了审理。原告郑开贵的委托诉讼代理人谭开杰、邓庆丰，被告熊道军、被告财保渠县支公司的委托诉讼代理人王杰臣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
郑开贵向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费191204.18元、续治费10000元、住院伙食补助费4580元、营养费3680元、护理费23580元、误工费21600元、辅助器具费3116元、伤残赔偿金116874.3元（26205元/年×20年×22.3%）、伤残护理依赖费262050元（26205元/年×20年×50%）、被抚养人生活费250601元、精神抚慰金25000元、鉴定费4275元、交通费6146元、车子损失费13000元，合计935706.48元；2.诉讼费由被告负担。事实与理由：2016年1月26日16时30分，被告熊道军驾驶川SW92**号轻型普通货车从渠县三汇镇往土溪镇方向行驶至三汇镇彩亭路段时，与原告郑开贵驾驶的三轮摩托车相撞，造成原告受伤。原告经送往渠县人民医院重症室抢救，诊断为：一、特重型颅脑损伤：1、弥漫性轴索损伤；2、外伤性蛛网膜下腔出血；3、双侧额部硬膜下积液；4、鼻骨骨折；5、下颌骨多发性粉碎性骨折；6、面部皮肤贯通伤；二、重型胸部损伤：1、右侧血气胸；2、双肺挫伤；3、双侧多发性肋骨骨折；三、胸椎、腰椎骨折；四、右侧锁骨骨折。原告在该院重症监护室住院后转入重庆西南医院继续治疗，原告住院治疗184天后出院，前后花费医疗费191204.18元，至今生活仍不能自理。2016年10月17日，原告经四川华西医学鉴定中心评定为：肋骨骨折属九级伤残；下颌骨骨折属十级伤残；胸11椎体压缩性骨折属十级伤残；锁骨骨折属十级伤残。同时，原告的精神损伤及护理依赖经评定为：九级伤残，护理依赖为部分护理依赖。2016年2月10日，渠县公安局交通警察大队作出（2016）第016号《交通事故认定书》认定：熊道军承担事故全部责任，郑开贵不承担事故责任。被告熊道军驾驶的川SW92**号轻型普通货车向被告财保渠县支公司投保了交强险及商业第三者责任险。故诉请法院依法判决支持原告所有的诉讼请求。
被告熊道军辩称，被告熊道军对渠县公安局交通警察大队作出的（2016）第016号《交通事故认定书》无异议。原告受伤在渠县第二人民医院抢救，熊道军支付了医疗费2119.55元，原告在渠县人民医院住院，熊道军支付了护理费10800元。被告熊道军驾驶川SW92**号轻型普通货车向被告财保渠县支公司投保了交强险及商业第三者责任保险，该事故发生在保险责任期限内，保险公司应承担保险责任。
被告财保渠县支公司辩称，被告公司同意在保险责任范围内承担保险责任。对原告主张的各项费用，本公司认为：1、医疗费：至少应剔除16%的自费药品，原告主张的院外医疗费因无处方或医嘱，不应支持，后续治疗费无证据，也不应支持；2、住院伙食补助费：应按20元/天的标准，按实际住院天数计算；3、营养费：无医嘱，不应支持；4、护理费：原告在重症监护室住院38天，不存在护理，应扣除；5、残疾赔偿金：被告无异议，但原告主张的被抚养人的生活费，因原告属于九级伤残，不应支持；6、护理依赖费：同意先支付5年，参照工伤处理，按30%处理，如5年后原告还需护理，可以另行主张；7、精神抚慰金：最多只能支持10000元；8、原告主张的财产损失：因无证据，不应支持；9、鉴定费及诉讼费不属于保险理赔责任范围，不应由保险公司承担。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人的陈述及所采信的证据，本院认定以下事实：
2016年1月26日16时30分，被告熊道军驾驶川SW92**号轻型普通货车从渠县三汇镇往土溪镇方向行驶至三汇镇彩亭路段时，与原告郑开贵驾驶的三轮摩托车相撞，造成原告受伤。原告当即被送往渠县第二人民医院进行抢救，花医疗费2119.55元，此款由被告熊道军进行支付。当天，原告被送往渠县人民医院重症室抢救，诊断为：一、特重型颅脑损伤：1、弥漫性轴索损伤；2、外伤性蛛网膜下腔出血；3、双侧额部硬膜下积液；4、鼻骨骨折；5、下颌骨多发性粉碎性骨折；6、面部皮肤贯通伤；二、重型胸部损伤：1、右侧血气胸；2、双肺挫伤；3、双侧多发性肋骨骨折；三、胸椎、腰椎骨折；四、右侧锁骨骨折。原告住院178天（在重症监护室38天），所花医疗费181596.19元，被告熊道军支付护理费10800元。出院医嘱及建议：转上级医院进一步治疗。原告出院后转入重庆西南医院继续治疗，原告住院8天，花费医疗费7708.10元。出院医嘱为：1、出院后回当地医院继续修养；2、不适门诊随访。原告住院期间购买成人护理垫、尿片、尿裤花费792元。2016年10月17日，四川华西法医学鉴定中心出具《法医学鉴定意见书》，评定原告肢体伤残为：肋骨骨折属九级伤残；下颌骨粉碎性骨折后遗轻度张口受限属十级伤残；胸11椎体压缩性骨折属十级伤残；右侧锁骨骨折后遗右上肢功能障碍属十级伤残。2016年10月26日，四川华西法医学鉴定中心出具《法医精神病学鉴定意见书》，评定原告精神障碍为：九级伤残，其护理依赖程度为部分护理依赖。2016年2月10日，渠县公安局交通警察大队作出渠公交认字[2016]第016号《交通事故认定书》，认定熊道军承担事故全部责任，郑开贵不承担事故责任。被告熊道军驾驶的川SW92**号轻型普通货车向被告财保渠县支公司投保了交强险及商业第三者责任险，其中，商业保险中第三者责任险保险金额为50万元，为不计免赔率。该事故发生在保险责任期限内。
本院认为，被告熊道军驾驶川SW92**号轻型普通货车与原告郑开贵驾驶的三轮摩托车相撞，造成原告受伤，渠县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》，认定事实清楚，责任划分准确，本院予以采信。被告熊道军驾驶的川SW92**号轻型普通货车在被告财保渠县支公司投保了交强险及商业第三者责任险，该事故发生在保险有效期内，按照《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”及《中华人民共和国交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”的规定，对原告的损失，被告财保渠县支公司首先应在交强险赔偿限额内承担赔偿责任，不足部分按照交通事故责任认定，应由被告熊道军承担。原告的损失，经本院核定为：1、医疗费：被告财保渠县支公司要求扣除16%的自费药品，被告熊道军表示认可，本院予以支持，医疗费为（2119.55+181596.19+7708.10）×84%=160796.03元。原告主张后续治疗费10000元，因无医嘱和鉴定意见，本院不予支持；2、住院伙食补助费：按20元／天计算，即20元/天×186天=3720元；3、营养费：无医嘱，本院不予支持；4、护理费：按80元／天一人计算，即80元/天×（186天-38天）=11840元，原告在重症监护室期间无需护理，该期间予以扣除；5、误工费：80元/天×270天=21600元，误工时间从原告受伤之日计算至评残前一天；6、医疗辅助器材费：原告主张3116元，本院支持原告购买成人护理垫、尿片、尿裤花费792元，其他无医嘱，本院不予支持；7、残疾赔偿金：26205元/年×20年×23.4%=122639.4元；8、被抚养人生活费：长女郑惠琳（生于1999年11月2日，多重残疾人，残疾等级为一级）19277元/年×5年÷2=48192.5元，次女郑颖（生于2004年2月28日）19277元/年×5年÷2=48192.5元，合计96385元，原告属部分护理依赖，无法抚养子女，本院予以支持5年的费用；9、精神抚慰金：50000×23.4%=11700元；10、护理依赖费：原告的伤属部分护理依赖，本院予以支持5年的费用，即26205元/×5年×50%=65512.5元；11、交通费及住宿费，本院酌定支持20OO元；12、财产损失费：原告未提供证据，本院不予支持。以上共计496985元。该费用首先由被告财保渠县支公司在交强险中的医疗费赔偿限额内赔偿1OOOO元，残疾赔偿限额内赔偿110000元，下差376985元，应由被告熊道军负担。被告熊道军驾驶川SW92**号轻型普通货车在财保渠县支公司同时购买了商业保险（不计免赔率），按照保险合同的约定，熊道军应承担的费用也应由财保渠县支公司承担。鉴定费4275元及原告的自费药品（2119.55+181596.19+7708.10）×16%=30627.8元，不属保险合同约定给付范围，由被告熊道军负担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿若干具体意见》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司渠县支公司在交强险赔偿范围内赔偿原告郑开贵医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、医疗辅助器材费、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）、护理依赖费、精神抚慰金、交通费共计12万元，在商业险赔偿范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、医疗辅助器材费、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）、护理依赖费、精神抚慰金、交通费共计376985元，合计496985元。扣除已经支付的15万元及熊道军垫付的医疗费、护理费2119.6元+10800元=12919.55元，还应支付334065.45元；
二、被告熊道军赔偿原告鉴定费、自费药品费用34902.81元；
三、被告中国人民财产保险股份有限公司渠县支公司应返还被告熊道军垫付的医疗费、护理费12919.55元；
四、驳回原告其他诉讼请求。
以上（一）、（二）、（三）款项，限于本判决发生法律效力之日起十日内付清。
如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8754元，减半收取4377元，由被告熊道军负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省达州市中级人民法院。
审判员 唐波
二〇一七年三月十七日
书记员 杨莉