江苏省淮安经济技术开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0891民初2499号
原告：包义军，男，1965年2月24日出生，汉族，住淮安市淮阴区。
法定代理人：刘某（系原告包义军妻子），住淮安市淮阴区。
委托诉讼代理人：庄志刚，江苏开淮律师事务所律师。
被告：司良兵，男，1968年11月12日出生，汉族，住江苏省沭阳县。
被告：司荣，女，1990年1月20日出生，汉族，住江苏省沭阳县。
被告：中国平安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司，住所地宿迁市中兴君临国际广场A座写字楼104-106室、1105-1107室。
负责人沃军，该公司总经理。
委托诉讼代理人：路丹，江苏穿石律师事务所律师。
原告包义军与被告司良兵、司荣、中国平安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月2日立案后，依法适用普通程序，组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告包义军的法定代理人刘某及委托诉讼代理人庄志刚、被告司荣、被告司良兵、被告保险公司的委托诉讼代理人路丹均到庭参加诉讼，现已审理终结。
原告包义军向本院提出诉讼请求：1、医疗费95010.9元、住院伙食补助费6900元、救护车费用140元、营养费9640元、护理费28080元、长期护理费492750元、误工费26511.32元、残疾赔偿金602280元、精神损害抚慰金40000元、被抚养人生活费52866元、轮椅费用3400元、交通费2760元、其他财产损失2000元、鉴定费4911元，合计1327249.2元。其中，要求被告承担80%赔偿责任，赔偿原告包义军1061799.4元。2、要求被告承担本案诉讼费。事实和理由：2016年12月29日6时35分，被告司良兵驾驶苏Ｎ×××××号小型客车沿水渡口大道由西向东行驶至水渡口大道与支十二路T型路口时，与沿支十二路骑行电动自行车由南向北行驶至该处的原告包义军发生碰撞，事故造成包义军受伤和双方车辆损坏的交通事故。经淮安市公安局交通警察支队三大队认定，被告司良兵负该起事故主要责任，包义军负次要责任。苏Ｎ×××××号小型客车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。
被告司良兵、司荣承认原告包义军主张事故发生的事实。但辩称：我方垫付4万元费用，要求一并处理。
被告保险公司承认原告包义军主张事故发生的事实。但辩称：1、医疗费要求扣除10%非医保用药费用、住院伙食补助费认可20元/天、营养费认可20元/天、营养期限认可住院期间、护理费认可60元/天、误工费认可农村标准、伤残赔偿金认可5级且标准认可农村标准、交通费认可住院期间10元/天。2、不认可人血白蛋白用药费用、救护费用、长期护理费用、被抚养人生活费、轮椅费用、其他财产损失。3、我公司不承担本案诉讼费和鉴定费。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人无异议的证据，本院还查明：1、原告包义军因此次交通事故前往淮安市第一人民医院和第二人民医院住院治疗138天，产生医疗费95010.94元。2、我院于2017年4月12日以（2017）苏0891民初1171号民事调解书确认被告保险公司赔偿包义军医疗费157936.86元；被告司荣、司良兵赔偿原告包义军10000元。3、淮安市第一人民医院司法鉴定所于2017年8月28日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）被鉴定人包义军交通事故致蛛网膜下腔出血，双侧额叶脑挫裂伤，脑干出血，两侧额颞部硬膜下积液，遗留四肢瘫（二肢以上肌力4级以下）构成四级伤残；遗留轻度智力缺损，日常活动能力部分受限构成九级伤残；右眼动神经损伤遗留右眼斜视构成十级伤残；遗留右眼睑下垂构成十级伤残；小肠系膜挫裂伤修补构成十级伤残；（2）误工期限、营养期限损伤日至伤残评定前一日；护理期限2016年12月29日至2017年3月8日为2人，余护理人数1人。原告包义军支付鉴定费4911元。4、淮安市第一人民医院司法鉴定所于2017年10月20日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：包义军交通事故致重型颅脑损伤，目前遗留右侧肢体偏瘫等，其护理依赖程度属部分护理依赖、需长期护理。5、父亲包孔成出生于1932年5月15日，于包义军定残之日即2017年8月28日，年过75周岁，抚养期限为5年，有5名被抚养人；包义军母亲刘学华出生于1933年1月22日，于包义军定残之日即2017年8月28日，年过75周岁，抚养期限为5年，有5名被抚养人。6、苏Ｎ×××××号小型客车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险100万元并投保了不计免赔，事故发生在保险期限内。
本院认为，本案争议焦点是：1、医疗费数额如何确定？2、救护费是否应当赔偿？3、住院伙食补助费标准如何确定？4、营养费标准及期限如何确定？5、护理费标准及期限如何确定？6、误工费标准如何确定？7、残疾赔偿金标准如何确定？8、被抚养人生活费是否应当赔偿？9、轮椅费用是否应当赔偿？10、交通费数额如何确定？11、财产损失是否应当赔偿？
根据认定的事实和相关法律，现对上述争议焦点逐一评判如下：
1、医疗费数额的问题。被告保险公司辩称，医疗费中应当扣除10%的非医保用药费用，但未就原告包义军主张的医疗费中是否具有非医保用药、非医保用药种类、费用以及替代用药举证证明，对其辩称本院不予采纳。被告保险公司辩称，不认可人血白蛋白用药费用，经查，原告主张人血白蛋白用药费用，向本院提交了其接受治疗的淮安市第二人民医院出具的证明材料及购买人血白蛋白相关票据，证明原告包义军系为治疗本次交通事故造成的损伤而购买人血白蛋白，对其辩称本院不予采纳。故被告原告包义军主张医疗费95010.9元，符合法律规定，本院予以确认。
2、救护费用的问题。受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。本院认为，救护费用系原告包义军治疗因此次交通事故造成损伤产生的费用，对其主张本院予以确认，故原告包义军救护费用为140元。
3、住院伙食补助费标准的问题。本院参照淮安地区国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，综合物价、住院伙食补助费的补偿性质等因素，酌情认定原告包义军住院伙食补助费标准为45元/天。原告包义军住院治疗138天，故原告包义军的住院伙食补助费为45元/天×138天=6210元。
4、营养费标准的问题。本院根据原告包义军的伤情以及司法鉴定意见书，结合淮安市经济发展程度和人民生活水平，酌情认定营养费标准为25元/天，原告包义军营养期限经过司法鉴定为损伤日至伤残评定前一日，原告包义军主张营养期为241天，符合法律规定，被告保险公司亦未提交相反证据证明，故原告包义军的营养费为25元/天×241天=6025元。
5、护理费标准及护理期限的问题。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。参照淮安市护理人员劳务报酬情况以及原告包义军的伤情，本院酌情认定损伤日至伤残评定前一日标准为90元/天，原告包义军护理期限经过司法鉴定为2016年12月29日至2017年3月8日为2人，余期护理人数1人，故原告包义军护理费为90元/天×（70天×2+242天-70天）=28080元。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。被告保险公司辩称，不认可长期护理费用。经查，司法鉴定意见书载明，原告包义军交通事故致重型颅脑损伤，目前遗留右侧肢体偏瘫等，其护理依赖程度属部分护理依赖、需长期护理，被告保险公司没有提交相反证据证明，本院不予支持。参照淮安市护理人员劳务报酬情况、原告包义军的伤情以及鉴定意见书，本院酌情认定长期护理费为90元/天、护理期限先期确定10年、部分护理依赖赔付比例为50%，故原告包义军长期护理费为90元/天×（365天×10年-242天）×50%=153360元。综上，原告包义军护理合计为181440元。
6、误工费标准的问题。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告包义军主张误工费，向本院提交了其户口簿，证明其系非农业家庭户口，被告保险公司没有提价相反证据证明，故本院参照城镇标准计算其误工费损失，原告包义军误工期限经过司法鉴定为损伤日至伤残评定前一日，原告主张241天符合法律规定，故本院确认原告包义军误工费损失为40152/365×241天=26511.32元。
7、残疾赔偿金标准的问题。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。经查，淮安市第一人民医院司法鉴定所具有相应的鉴定资质，且司法鉴定意见书中载明的伤情与原告包义军实际伤情相符，对被告保险公司只认可5级伤残的答辩意见本院不予采纳。原告包义军系城镇居民，本院按照城镇标准计算其残疾赔偿金，因原告包义军伤情经鉴定一处四级伤残、一处九级伤残、三处十级伤残，故原告包义军残疾赔偿金损失为40152元/年×20年×75%=602280元。
8、被抚养人生活费数额的问题。被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。原告包义军父亲包孔成抚养期限为5年，有5名被抚养人，其母亲刘学华抚养期限为5年，有5名被抚养人，故【26433元/年×5/5+26433元/年×5/5】×75%=39649.5元。
9、轮椅费用是否应当赔偿的问题。残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。本案中，原告包义军主张轮椅费用，向本院提交了购买轮椅850元发票一张，证明其残疾辅助器具费用，原告包义军尚未举证证明轮椅更换周期及赔偿标准，被告保险公司亦未提交相反证据证明，故本院确认原告包义军残疾辅助器具即轮椅损失为850元，更换残疾辅助器具费用不予支持。
10、交通费数额的问题。原告包义军因伤住院，其本人及陪护人员客观上发生交通费损失，结合原告包义军伤情、治疗经过、居住地，本院酌情认定原告包义军交通费损失为1380元。
11、财产损失数额的问题。本案中，原告包义军尚未举证证明财产损失的事实和具体数额，故该项请求本院无法支持。
另外，原告包义军主张精神损害抚慰金40000元，当事人对此无异议，本院予以确认。
综上所述，本院确认原告包义军医疗费用项下损失医疗费95010.9元+救护车费用140元+住院伙食补助费6210元+营养费6025元=107385.9元，死亡伤残项下损失护理费181440元+误工费26511.32元+残疾赔偿金602280元+精神损害抚慰金40000元+被抚养人生活费39649.5元+轮椅费850元+交通费1380元=892110.82元，合计999496.72元。
根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，保险公司先在交强险范围内赔偿；不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。经淮安市公安局交通警察支队三大队认定，被告司良兵负该起事故主要责任，包义军负次要责任。苏Ｎ×××××号小型客车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险100万元并投保了不计免赔，事故发生在保险期限内，因交强险医疗费用项已经用尽，且已经赔偿原告包义军157936.86元，故被告保险公司首先在交强险死亡伤残项下赔偿原告包义军11万元，超出交强险限额部分损失999496.72元-110000元=889496.72元，因本案系机动车与电动自行车之间道路交通事故，本院酌情认定被告司良兵承担80%赔偿责任，故被告保险公司根据商业三者险保险合同赔偿原告包义军889496.72元×80%=711597.38元，被告司良兵垫付4万元，一并处理后，被告保险公司赔偿原告包义军711597.38元+110000元-40000元=781597.38元，赔偿被告司良兵4万元。
依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二、第二十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第九条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿原告包义军781597.38元。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿被告司良兵40000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费14356元，鉴定费4911元，由原告包义军负担1563元，由被告司良兵负担17704元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款人：淮安市财政局综合处，开户行：淮安市农行城中支行，账号：34×××54）。
审 判 长 郭振强
人民陪审员 许世洲
人民陪审员 周 健
二〇一七年十二月七日
书 记 员 桑亚娟
附：相关法律条文及司法解释
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期及赔偿期限参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十八条被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被抚养人为未成年人的，计算至十八周岁；被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被抚养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被抚养人还有其他抚养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或农村居民人均年生活消费支出额。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》第九条人民法院审理民事案件，应当根据自愿和合法的原则进行调解；调解不成的，应当及时判决。
被告可将赔偿款汇至本院执行款专用账户（注明案号及原、被告名称）：
开户行：中国工商银行淮安市新区支行
名称：淮安经济技术开发区人民法院
帐号：11×××65