天津市宁河区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津0117民初4142号
原告：李云凯，男，1985年11月29日出生，汉族，住天津市宁河区。
委托诉讼代理人：董凯，天津市宁河区法律援助中心律师。
被告：于文强，男，1968年11月15日出生，汉族，住天津市宁河区。
委托诉讼代理人：于丽坤（系被告于文强之女）,汉族，住天津市宁河区。
被告：于文和，男，1975年3月5日出生，汉族，住天津市宁河区。
委托诉讼代理人：刘凯亮，天津吉万业律师事务所律师。
被告：紫金财产保险股份有限公司天津分公司宝坻支公司，住所地天津市宝坻区建设路南侧绿色家园东侧钰鑫园1-8号楼商业09号商铺。
原告李云凯与被告于文强、于文和、紫金财产保险股份有限公司天津分公司宝坻支公司（以下简称紫金宝坻支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月14日立案后，原告李云凯申请伤残鉴定，依法扣除审限，具备开庭条件后,依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李云凯及其委托诉讼代理人董凯，被告于文强的委托诉讼代理人于丽坤、于文和的委托诉讼代理人刘凯亮到庭参加诉讼。被告紫金宝坻支公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
李云凯向本院提出诉讼请求：1、要求三被告赔偿医疗费104413.19元、护理费13776元（114.8元/天×60天×2人）、住院伙食补助费2200元（100元/天×22天）、误工费20664元（114.8元/天×180天）、交通费2000元、营养费4500元（50元/天×90天）、鉴定费3840元、残疾辅助器具费4200元、残疾赔偿金40152元（20076元/年×20年×10%）、被扶养人生活费21481.2元（7956元+13525.2元）、精神损害抚慰金5000元、二次手术费30000元。以上共计224760.09元。2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年10月9日18时，于文强驾驶津Ｋ×××××号威志牌轿车行驶至宝芦公路大艇村南区4排1号门前，将李云凯撞伤，李云凯被送往医院治疗。经交警部门认定，于文强负事故全部责任，李云凯无事故责任。经查，肇事车辆的登记人为于文和，该车辆在紫金宝坻支公司投有交强险。就赔偿事宜，协商未果，特向法院提起诉讼，请求依法判决。
李云凯向本院提交以下证据：
1、天津市公安局宁河分局交通警察支队曹庄大队作出的第B00862398号道路交通事故认定书1份，证明2017年10月9日18时00分许，于文强驾驶津Ｋ×××××号威志牌轿车，沿宝芦公路由北向南行驶至宝芦公路大艇村南区4排1号门前，驶入对行车道，遇李云凯驾驶彪牌电动自行车沿宝芦公路由南向北驶来，威志牌轿车左侧与电动自行车左侧相刮撞，造成李云凯受伤，两车损坏的道路交通事故。于文强负事故全部责任，李云凯无事故责任。
2、天津市天津医院出具的住院病案首页1份，证明李云凯的伤情为：（1）尺骨上端骨折（左开放）。（2）肘关节脱位（左）。（3）尺侧副韧带创伤性破裂（左）。（4）桡侧副韧带创伤性破裂（左）。（5）肘关节和韧带脱位、扭伤和劳损（左环状）。（6）前臂水平的肌肉和肌腱损伤（左）。（6）滑膜炎和腱鞘炎（左肘）。（7）关节积液。（8）髋和大腿浅表损伤。（9）胸腔积液。（10）脂肪肝。住院22天。
3、天津市天津医院出具的诊断证明书4份，证明李云凯的伤情为：（1）左尺骨近端开放骨折，肘关节脱位。（2）左肘尺、桡侧副韧带损伤。（3）左肘环状韧带损伤。（4）左肘肌肉损伤。（5）左肘滑膜炎伴关节积液。（6）左髋外伤。（7）右胸腔积液。建休58天。
4、天津市天盾法医司法鉴定所司法鉴定意见书1份，证明2018年1月12日李云凯的伤情鉴定为：（一）左肘关节功能障碍，评定为十级伤残。（二）误工期评定为90-180天，护理期评定为30-60天，营养期评定为60-90天。（三）李云凯左尺骨近端粉碎性骨折伴脱位取内固定的二次手术相关费用约需人民币壹万伍仟元。
5、天津市天津医院、天津市宁河区医院、天津市宁河区中医院、天津瑞澄大药房连锁有限公司医疗门诊、住院收费票据35份，证明李云凯支付医药费104413.19元。
6、天津市天津医院住院费用清单1组，证明李云凯每日用药情况。
7、天津市天盾法医司法鉴定所出具的票据2份，证明李云凯支付鉴定费3840元。
8、国润（天津）大药房有限公司第七店出具的票据1份，证明李云凯支付残疾辅助器具费4200元。
9、收条1份，证明于文强给李云凯垫付医疗费71000元。
10、身份证、户口页复印件各1份，证明李云凯，男，汉族，1985年11月29日出生，住天津市宁河县。
11、户口页复印件2份，证明被扶养人×××，2013年12月8日出生，×××，女，汉族，2018年1月5日出生。
12、身份证、户口页复印件各1份，证明护理人王志静，女，汉族，1984年1月19日出生，住天津市宁河县，李丙义，住天津市宁河县。
13、机动车驾驶证、行驶证复印件各1份，证明于文强具有合法的驾驶资格，津Ｋ×××××号小型轿车登记所有人为于文和。
14、机动车交通事故责任强制险保险单（正本）复印件1份，证明津Ｋ×××××号车辆以于文强的名义在紫金宝坻支公司投保机动车交通事故责任强制保险，其中有责任死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，保险期间自2017年5月20日零时起至2018年5月19日二十四时止。
于文强承认李云凯在本案中所主张的事实，但认为，李云凯损失应由保险公司赔偿，不足部分由我承担，住院费用清单，其关联性，不认可；残疾辅助器具费票据，不认可；鉴定出诊费，不认可；10月31号以后发生的医药费用，不认可。
于文和承认李云凯在本案中所主张的事实，但认为，李云凯损失应先由保险公司赔偿，不足部分由车辆实际所有人于文强承担赔偿责任，我方不承担任何赔偿责任。住院费用清单，其关联性，不认可；残疾辅助器具费票据，不认可；鉴定出诊费，不认可；10月31号以后发生的医药费用，不认可。
紫金宝坻支公司未向本院提交书面答辩。
本院认为，于文强、于文和承认李云凯在本案中主张的事实，故对李云凯主张的事实予以确认。根据第B00862398号道路交通事故认定书，本院认定，于文强承担事故全部民事责任。津Ｋ×××××威志牌轿车车辆登记所有人为于文和，实际所有人为于文强，该车辆在紫金宝坻支公司投保交强险，事故发生在保险责任期间，故紫金宝坻支公司应在交强险赔偿限额内先行向李云凯赔偿，超出交强险部分，由于文强按其承担全部民事责任向李云凯赔偿。
关于李云凯主张的医疗费104413.19元、残疾辅助器具费4200元、鉴定费3840元，有票据证实，本院予以确认；住院伙食补助费2200元，按100元/天标准计算，住院22天，其主张符合法律及相关规定，本院予以确认；误工费20664元，按天津市统计局和天津市人力资源和社会保障局2017年公布的上一年度居民服务、修理和其他服务业41920元/年的标准计算，主张误工期180天，有鉴定结论证实，其主张符合法律及相关规定，本院予以确认；营养费4500元，按50元/天标准计算，营养期90天，有鉴定结论证实，其主张符合法律及相关规定，本院予以确认；护理费13776元，按41920元/年标准计算，护理期60天，2人护理，本院认为，护理费按天津市统计局和天津市人力资源和社会保障局2017年公布的上一年度居民服务、修理和其他服务业41920元/年的标准计算，护理期60天，有鉴定结论证实，本院予以确认，主张2人护理，无有医嘱证明，故本院不予支持，应按1人护理计算，护理费应为6890.96元；交通费2000元，本院认为，其虽未向本院提交合法的交通费票据，属实际支出的费用，但主张数额过高，本院酌定600元；残疾赔偿金40152元，李云凯1985年11月29日出生,定残时不满33周岁，给付残疾赔偿金20年，伤残等级为一个十级，伤残赔偿系数为10%，农业家庭户口，应按天津市统计局和天津市人力资源和社会保障局2017年公布的上一年度农村常住居民人均可支配收入20076元/年的标准计算，其主张符合法律及相关规定，本院予以确认；精神损害抚慰金5000元，其主张数额合理，本院予以确认；被抚养人生活费21481.2元，被扶养人×××，系李云凯之长女，2009年2月12日出生，李云凯定残时×××不满9周岁，给付被扶养人生活费10年，农业户口，由夫妻2人共同抚养；被扶养人×××，系李云凯之次女，2018年1月5日出生，李云凯定残时×××未满1周岁，给付被扶养人生活费17年，农业户口，由夫妻二人共同抚养，上述二被扶养人应按天津市统计局和天津市人力资源和社会保障局2017年公布的上一年度农村常住居民人均消费支出15912元/年标准计算，李云凯伤残为一个十级，伤残赔偿系数为10%，其主张符合法律及相关规定，本院予以确认；二次手术费30000元，本院认为，其主张金额过高，根据鉴定结论，其二次手术费应为15000元。关于于文强主张李云凯返还垫付款71000元，李云凯认可，故其主张本院予以支持。关于于文强、于文和主张住院费用清单，其关联性，不认可；残疾辅助器具费票据，不认可；鉴定出诊费，不认可；10月31号以后发生的医药费用，不认可。上述主张其未向本院提交相应的抗辩证据，故本院不予采纳。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，第二十五条，第二十六条、第二十八条《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：
一、被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司宝坻支公司于判决生效后五日内在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李云凯残疾赔偿金40152元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费4200元、护理费6890.86元、误工费20664元、交通费600元、被扶养人生活费21481.2元，合计98988.06元；在医疗费赔偿限额内赔偿原告李云凯医疗费10000元。上述二项共计108988.06元。
二、被告于文强于判决生效后五日内赔偿原告李云凯医疗费94413.19元、住院伙食补助费2200元、营养费4500元、鉴定费3840元、二次手术费15000元，共计119953.19元，扣除于文强垫付款71000元，实际赔偿48953.19元。
三、被告于文和对本案赔偿之债不承担民事赔偿责任。
四、驳回原告李云凯其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费545元，由被告于文强承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院，并由上诉人直接向天津市第二中级人民法院缴纳上诉费，上诉期满后七日内仍未缴纳上诉费的，按自动撤回上诉处理。
审判员 孙庆东
二〇一八年三月十五日
书记员 李少波
附：《中华人民共和国侵权责任法》
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。
人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。