江苏省高邮市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏1084民初1755号
原告侯德强。
监护人张凤娟。
委托代理人李刚，高邮市群星法律服务所法律工作者。
被告王春春。
委托代理人张正军，江苏日出律师事务所律师。
被告中国人寿财产保险股份有限公司扬州市中心支公司，住所地在扬州市文汇东路138。
代表人许升云，公司总经理。
委托代理人赵建春，江苏征远律师事务所律师。
原告侯德强诉被告王春春、中国人寿财产保险股份有限公司扬州市中心支公司（以下简称人寿财保扬州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月5日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告侯德强的监护人张凤娟、委托代理人李刚、被告王春春的委托代理人张正军，被告人寿财保扬州公司的委托代理人赵建春到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2015年9月25日16时40分许，被告王春春驾驶苏751**号小型普通客车由东向西行驶至高邮市国雄路325号门口路段处，与前方同方向原告驾驶的电动自行车发生相撞，致原告受伤，两车受损的交通事故。经高邮市公安局交通巡逻警察大队作出认定，被告王春春负事故的主要责任，原告侯德强负事故的次要责任。被告人寿财保扬州公司承保肇事车辆的交强险和商业三者险。现原告诉至法院，请求法院判令两被告赔偿原告因交通事故产生的各项损失合计50000元，审理中，原告将诉讼请求变更，要求两被告承担各项费用合计1450000元。
被告王春春辩称，对事故发生及责任认定无异议，本次事故，原告应承担30%的责任，被告王春春应承担70%的责任，事故发生后，被告王春春已垫付费用174900元，要求在本案中一并处理，对原告的各项损失在法庭调查时发表意见。
被告人寿财保扬州公司辩称，对事故发生的事实及责任认定没有异议，肇事车辆在我公司投保了交强险和商业三者险100万元，且不计免赔。事故发生后，保险公司已在交强险限额中赔偿原告医疗费10000元，在商业三者险中赔偿医疗费158800元；对原告主张的各项损失待原告举证后一一发表质证意见。
经审理查明，2015年9月25日16时40分许，被告王春春驾驶苏K×××××号小型普通客车在高邮市××镇××向西行驶，当在上述时间行驶至国雄路325号门口处时，与前方同方向驾驶电动自行车的原告侯德强发生碰撞，致原告侯德强受伤，两车受损。2015年10月23日，高邮市公安局交通警察大队作出公交认字[2015]第Z117号道路交通事故认定书，认定被告王春春负事故的主要责任，原告侯德强负事故的次要责任。上述事实有原告向本院提交的高邮市公安局交通巡逻警察大队作出公交认字[2015]第Z117号道路交通事故认定书予以证实。到庭被告质证后对证据无异议，本院确认其证明效力。
事故发生后，原告侯德强被送至高邮市人民医院治疗，经诊断为重型颅脑损伤，目前植物生存状态。先期医疗费用168800元已经由被告人寿财保高邮公司赔付完毕。从2016年3月1日至2016年6月3日住院94天期间又花去医疗费81067.32元。上述事实，有原告提交的在高邮市人民医院住院出具的入院记录、手术记录、出院记录、住院收费票据、用药清单等证据予以证实。
事故发生前，原告侯德强在江苏航天水力设备有限公司打工，其月均工资本院酌定为3000元/月。上述事实有原告向本院提交的江苏航天水力设备有限公司出具的证明、工资清单、营业执照复印件等证据在卷证实。
受高邮市阳光法律服务所委托，扬州东方医院司法鉴定所对原告的伤情进行了鉴定，并于2016年4月5日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人侯德强因交通事故致脑疝、右侧颞叶、额叶脑出血，广泛脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，肺挫伤，肋骨骨折，遗留植物状态，属1级伤残。其颅脑损伤行开颅手术，遗留骨窗形成，属10级伤残。结合被鉴定人实际情况，其误工、营养期限从受伤之日起计算至定残日前一天止，属完全护理依赖，护理人员原则上为二人，护理期限最长不超过20年。原告为进行鉴定，支付了鉴定费4200元。2016年5月12日，被告人寿财保扬州公司认为，2016年4月5日扬州东方医院司法鉴定所作出的司法鉴定结论系原告单方申请鉴定行为，不符合规定，要求重新鉴定。2016年6月6日，受本院委托，苏北人民医院司法鉴定所对原告的伤情重新进行了司法鉴定，并作出苏北司鉴所【2016】临鉴字第0566号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人侯德强发生交通事故致重型颅脑损伤（脑疝、右额颞叶脑出血、广泛脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血等），目前遗有植物生存状态，属1级伤残。建议误工期限24个月，终身存在完全护理依赖及补充营养需要。为进行鉴定，原告支付了鉴定费4480元。上述事实，有原告提交的司法鉴定意见书、鉴定费票据等证据在卷证实。到庭被告质证后对证据无异议，本院确认其证明效力。
被告王春春驾驶的苏K×××××号小型普通客车在被告人寿财保扬州公司投保了交强险和商业三者险，其中交强险的保险限额为122000元；商业三者险的保险限额为100万元，投保了不计免赔，且事故发生在保险期间内。上述事实，有当事人的当庭陈述以及被告王春春的驾驶证、行驶证、交强险保单、商业三者险保单复印件各一份予以证实。到庭被告质证后对证据无异议，本院确认其证明效力。
被告王春春提供了护理介绍申请单八份、借条一份，并陈述事故发生后垫付费用174900元，原告表示认可。
被告人寿财保扬州公司未举证。
另查明，原告与被告王春春经协商达成调解协议，双方约定除保险公司赔付外，被告王春春再给付原告8万元，自2016年6月3日后产生的任何费用与被告王春春无关，双方因交通事故的赔偿终结。上述事实，有原告与被告王春春达成的调解协议在卷证实。
又查明，2016年3月25日经本院主持调解，原、被告双方就原告的先期医疗费达成调解协议，由被告人寿财保扬州公司在交强险限额范围内赔偿原告医疗费10000元，在商业三者险限额范围内赔偿原告医疗费158800元。
本案在审理过程中，经本院主持调解，因原告与被告人寿财保扬州公司的调解方案差距较大，致调解不成。
本院认为，王春春驾驶机动车上道路行驶，疏于观察，未按操作规范安全、文明驾驶，是引发事故的主要原因，应负事故的主要责任；原告侯德强驾驶电动车没有靠道路右侧行驶，是引发事故的次要原因，应负事故的次要责任。高邮市交通警察大队作出的道路交通事故认定书对事故认定并无不当，本院依法确认。
《道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《道交司法解释》）第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人损司法解释》）第十七条第一、二款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”
根据相关法律规定以及本案查明的事实，本院对原告的赔偿请求项目认定如下：
1、医疗费。原告主张医疗费81067.32元，被告人寿财保扬州公司质证后对证据真实性无异议，但认为原告已处于植物人状态，产生的医疗费属于扩大损失，不同意赔偿。如果法院支持医疗费，也应扣除15%的非医保用药。本院认为，原告为治疗必然产生医疗费用，且其提供的医疗费票据能够证实医疗费的实际数额，但应扣除691.25元的医保个人账户统筹支付部分，故本院确认原告主张的医疗费为80376.07元。
2、住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费3420元，以18元/天计算190天。被告人寿财保扬州公司质证后对住院伙食补助费的时间有异议。本院认为，依照受诉法院当地住院伙食补助费标准，本院酌情按照18元/天，计算190天，故本院确定原告主张的住院伙食补助费为3420元。
3、营养费。原告主张营养费3000元。被告人寿财保扬州公司对营养期间有异议。本院认为，依照受诉法院当地住院伙食补助费标准本院酌情按照10元/天，计算200天，故本院确定原告主张的住院伙食补助费为2000元。
4、护理费。原告主张1067600元，因原告构成1级伤残，需完全护理依赖，故住院期间190天按120元/天，2人计算，出院后主张20年，按51100元/年计算。到庭被告质证后对护理期限和护理标准均提出异议。本院认为，依照受诉法院当地护理费标准，护理费标准按70元/天计算，另考虑到原告伤情（一级伤残，需完全护理依赖）以及原告目前的状况，故本院确定护理费给付方式以4年为宜，原告住院期间实际花去护理费用27480元(2015年10月16日至2016年5月31日共计228天)，剩余护理期限1232天按70元/天计算，计86240元，故本院确定原告主张的护理费为113720元（从事故发生之日计算4年）。
5、误工费。原告主张误工费72000元，24个月×3000元/月。到庭被告质证后对误工期限及误工标准均提出异议。本院认为，事故发生前侯德强在江苏航天水力设备有限公司打工，其月均工资本院酌定为3000元/月，考虑到原告目前遗有植物生存状态，误工期限酌定为一年为宜，故本院确认原告主张的误工费为36000元。
6、残疾赔偿金。原告主张残疾赔偿金743460元（37173×20年）。被告人寿财保扬州公司质证后对证据真实性无异议，对该请求请法庭依法酌定。本院认为，根据原告的伤情以及出具的证明，按照城镇标准计算20年符合法律规定，因原告构成一级伤残，故本院确认原告主张的残疾赔偿金为743460元。
7、精神损害抚慰金。原告主张精神损害抚慰金50000元，到庭被告质证后认为过高。本院认为，原告因本起事故受伤并导致一级伤残，必然会给原告带来精神上的创伤，故确定残疾赔偿金为40000元。
8、鉴定费。原告主张鉴定费8680元。到庭被告质证后对证据真实性无异议，对该请求请法庭依法酌定。本院认为，原告第一次单方委托扬州东方医院司法鉴定所作出的鉴定意见未被被告人寿财保扬州公司认可，该项鉴定费为4200元应由原告自行承担，第二次双方通过合法程序进行鉴定所产生的鉴定费4480元，属原告实际发生费用，故本院确定原告主张的鉴定费为4480元。
9、交通费。原告主张交通费1500元，被告人寿财保扬州公司质证后对该请求请法庭依法酌定。本院认为，原告在就医过程中必然产生交通费用，因原告未提交正式票据，故确定交通费为1000元。
以上认定的赔偿项目合计1024456.07元（含鉴定费4480元），由于本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，依照《道路交通安全法》第七十六条第二款的规定，应当先由承保苏K×××××号小型普通客车交强险的被告人寿财保扬州公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，计110000元，超过交强险责任限额的部分909976.07按照责任比例，应由被告人寿财保扬州公司在商业三者险限额内承担80%的赔偿责任，计727980.86元，对被告王春春垫付的174900元，扣除被告王春春应承担的非医保用药691.25元，鉴定费4480元，合计5171.25元，余款169728.75元，原告应返还给被告王春春。
综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司扬州市中心支公司应于本判决生效后十日内在交强险和商业险限额内赔偿原告侯德强因交通事故产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、交通费合计人民币837980.86元；
二、原告侯德强在收到上述款项后返还被告王春春先期垫付费用169728.75元。
三、驳回原告侯德强超出上述范围的其他诉讼请求。
（上列赔偿款项义务人履行时，兑现款汇至高邮市人民法院，开户行：工商银行高邮海潮支行，账号：11×××91。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。）
案件受理费5500元，由被告王春春负担(此款原告已预交，被告王春春负担的部分于本判决生效后十日内给付原告)。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省扬州市中级人民法院预交上诉案件受理费5500元（江苏省扬州市中级人民法院开户行：工商银行扬州分行汶河支行，户名：江苏省扬州市中级人民法院，账号：11×××57）。
审 判 长 张舒畅
审 判 员 茅庆峰
人民陪审员 李 红
二〇一六年七月四日
书 记 员 薛 燕
附本判决所依照的法律和司法解释条款：
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定：“（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。”
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。