浙江省台州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2010）浙台民终字第452号
上诉人（原审被告）：安××财产保险股份有限公司×
×司（注册号330000000002757），住所地杭州市××楼。
负责人：张某。
委托代理人：王乙。
被上诉人（原审原告）：蒋甲。
委托代理人：冷某某。
被上诉人（原审被告）：王甲。
原审被告：台州××光明旅游出租服务有限公司，住所
地台州市××路南方林村××号。
法定代表人：张某某。
上诉人安××财产保险股份有限公司××司因道路某某
事故人身损害赔偿纠纷一案，不服路桥区人民法院（2010）台
路民初字第465号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，
依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
原审判决认定：2009年7月24日，被告王甲驾驶被告台州
××光明旅游出租服务有限公司所有的浙j×××××号小型
轿车，从路桥区金清镇蒋某村驶往路桥城区。11时16分，由西
往东途经路桥区金清镇蒋某村蒋某小学东侧交叉路口，遇原告
蒋甲驾驶其本人所有的电动自行车自南往北行至该路口时两车
发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故经交警大队认定，被告王甲负事故的主要责任，原告负事故
的次要责任。事故发生后，原告在温岭市第二人民医院治疗，
诊断为：头部外伤（左额叶脑挫裂伤、左额颞部硬膜下血肿、
蛛网膜下腔出血、右侧颞骨骨折、颅底骨折、颅内积气）、左
侧10、11肋骨骨折等，住院31天，共花费医疗费31844元。201
0年2月4日，原告伤情经台州市博爱医院司法鉴定所鉴定评定
为六级伤残。审理中，该院因被告安××财产保险股份有限公
司××司申请，依法委托台州华鸿司法鉴定所对原告致残结果
与交通事故的因果关系进行鉴定，结论为原告致残结果（中度
智力缺损构成六级伤残）系本次交通事故及脑梗塞（原发性脑
血管疾病）共同所致的后遗症，以本次交通事故为主要因素，
脑梗塞为次要因素。事故发生后，被告王甲已支付原告27992.
96元。
另查明，浙j×××××号小型轿车的交强险及商业险均
投保于被告安××财产保险股份有限公司××司处，保险期限
均为2008年12月1日至2009年11月30日。其中商业险责任限额
为300000元，没有投保不计免赔险种，双方签订的机动车第三
者责任保险合同约定，被保险人负事故主要责任的免赔15%；
保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。原告蒋甲
的父亲蒋加丙出生于1920年7月18日，其共育有5个子女，长子
蒋乙自幼哑巴，系残疾人，无抚养能力。
原审判决认为：被告台州××光明旅游出租服务有限公
司的法定代表人张某某未到庭参加诉讼，视为放弃质证和抗辩
的权利。被告王甲自愿承担被告台州××光明旅游出租服务有限公司应承担的责任，予以支持。鉴于浙j×××××号小型
轿车的交强险及商业险均投保于被告安××财产保险股份有限
公司××司处，原告的损失应由被告安××财产保险股份有限
公司××司在交强险范围内承担责任。不足部分该院根据双方
的过错责任，确定由被告王甲承担90%的赔偿责任，其余损失
由原告自负。被告安××财产保险股份有限公司××司按照约
定的商业险保险合同承担保险责任。原告主张的残疾赔偿金，
根据原告伤残等级及台州华鸿司法鉴定所出具的鉴定意见书，
确定为83322元；原告主张的医疗费，被告安××财产保险股
份有限公司××司主张医疗费应剔除31844元中的农医保部分6
00元，不符合医保要求的费用为3864.32元，原、被告均无异
议，据此确认医疗费为31244元；原告主张的误工费12851元、
精神损害抚慰金5000元，合理合法，予以支持；原告主张的鉴
定费2906元，该院认为鉴定作为确定残疾赔偿金的前提条件，
其产生的费用为必要的合理支出，应纳入交强险赔偿范围，予
以支持；庭审中，原告自愿放弃其他费295元，予以支持；原
告主张的护理费1860元、住院伙食补助费930元、交通费600元
、被扶养人生活费8840元，原、被告均无异议，予以确认。综
上，原告因此次交通事故造成的合理损失共计147553元。根据
《机动车交通事故责任强制保险条款》，医保部分的医疗费27
379.68元、住院伙食补助费930元等合计28309.68元为医疗费
用赔偿项目，残疾赔偿金83322元、鉴定费2906元、被扶养人
生活费8840元、误工费12851元、护理费1860元、交通费600元
、精神损害抚慰金5000元等合计115379元属死亡伤残赔偿项目，鉴于浙j×××××号小型轿车投保的交强险死亡伤残赔偿
限额总额为110000元、医疗费用赔偿限额总额为10000元，故
对于原告的损失先由被告安××财产保险股份有限公司××司
在交强险限额范围内赔偿120000元。超出部分27553元（含不
符合医保要求的医疗费3864.32元）由被告王甲承担90%的赔偿
责任计24797.70元。由于浙j×××××号小型轿车的商业险
投保于被告安××财产保险股份有限公司××司处，双方签订
的机动车第三者责任保险合同约定保险人负事故主要责任的免
赔15%；医疗费按国家基本医疗保险的标准核定。故被告安×
×财产保险股份有限公司××司应承担的商业险部分为（2479
（3864.32×90%））×85%=18121.84元，被告王甲应承担6675
.86元。综上，被告安××财产保险股份有限公司××司共应
支付的理赔款为138121.84元，鉴于被告王甲已支付原告27992
.96元，故被告王春某某支付的21317.10元应从被告安××财
产保险股份有限公司××司应支付给原告的138121.84元理赔
款中予以扣除，该款由被告王甲享有。综上，依照《中华某某
共和国民事诉讼法》第一百三十条、《中华某某共和国民法通
则》第一百零六条、《中华某某共和国某路某某安乙》第七十
六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案
件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条
第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第
二十三条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于某
定民事侵权精神损害赔偿责任的若干问题解释》第八条、第十条之规定，判决：一、被告安××财产保险股份有限公司××
司于判决发生法律效力之日起十日内支付原告蒋甲理赔款1168
04.74元。二、驳回原告蒋甲其他诉讼请求。如果未按本判决
指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华某某共和国民
事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的
债务利息。案件受理费1050元，依法减半收取525元，由被告
王甲负担；鉴定费1200元，由被告安××财产保险股份有限公
司××司负担。
宣判后，被告安××财产保险股份有限公司××司不服
，向本院提起上诉称：一、一审法院对本案治疗事实的认定存
在错误，对于被上诉人蒋甲的第二次住院治疗，属原发性脑血
管疾病，而非本次事故所致的外伤性脑梗塞，其脑梗塞与本次
交通事故无因果关系。故一审法院把上诉人蒋甲的第二次住院
产生的相关赔偿费用也计算在赔偿款中错误。二、一审法院关
于被抚养人生活费8840元的认定错误。蒋甲的伤残等级为六级
，经事故参与度鉴定后，作降半级处理，在计算被抚养人生活
费的时候应该乘以伤残等级系数，即被抚养人生活费为：7072
元／年×5年÷4人×0.45（经鉴定降半级后的伤残等级系数）
=3978元，一审法院对此认定错误。综上，请求：一、依法撤
销原审判决，发回重审或依法改判；二、本案全部诉讼费用由
被上诉人承担。
被上诉人蒋甲答辩称：原审判决认定事实清楚，适用法
律正确，请求驳回上诉，维持原判。
被上诉人王甲同意法院判决，对本案的处理没有意见。原审被告台州××光明旅游出租服务有限公司未作答辩
。
本院经审理认定的事实与原审法院认定的事实一致。
本院认为：上诉人的诉称主要对一审判决中的被上诉人
蒋甲第二次住院期间的医疗费及被抚养人的生活费提出异议，
对该两项费用一审法院在庭审中征求了上诉人的意见，上诉人
对医疗费中应剔除农医保的600元、不符合医保的费用3864.32
元后的31244元医疗费数额及赔偿予以认可，同样上诉人在一
审庭审中对被上诉人提出的要求赔偿8840元被扶养人生活费也
没有异议，其认可视为上诉人对自己诉讼权利的自由处分。故
一审法院按双方无异议的数额作出判决并无不当，现上诉人又
以该两项费用有出入为由提出上诉，其理由不能成立，本院不
予采纳。依照《中华某某共和国民事诉讼法》第一百五十三条
第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费110元，由上诉人安××财产保险股份有
限公司××司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 乐美峰
审 判 员 赵 勇
代理审判员 汤坚强
二〇一〇年九月七日
代书 记员 郭巧燕