河南省南阳市卧龙区人民法院民 事 判 决 书（2015）宛龙民一初字第009号原告苏瑞敏，女，生于1955年9月17日，汉族，住邓州市构林工区。委托代理人:边喜峰，河南怡和律师事务所律师，代理权限为一般代理。被告南阳医学高等专科学校第一附属医院，组织机构代码：41904300X,地址：南阳市车站南路43号。负责人：王立义，该单位负责人。委托代理人：池发玉，河南定信律师事务所律师，代理权限为特别授权。第三人镇平县人民医院，住所地镇平县建设路*号。负责人：任亚东，该单位负责人。原告苏瑞敏与被告南阳医学高等专科学校第一附属医院、第三人镇平县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告苏瑞敏、苏瑞敏的委托代理人边喜峰，被告南阳医学高等专科学校第一附属医院的委托代理人池发玉到庭参加了诉讼。第三人镇平县人民医院经本庭依法传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告苏瑞敏诉称，2014年8月4日，原告因腹泻入住被告医院检查治疗。入院时被告误将原告苏瑞敏的名字登记为“苏瑞兰”。8月5日，原告在被告医院进行电子肠镜检查，8月6日上午出现腹痛。因老家年逾九旬的母亲需要照料，且肠镜检查报告显示未见明显异常，因此不以为意，出院回家。但在途经镇平县城时，腹痛加剧，随即手持在被告医院处的电子肠镜检查报告单就近到镇平县人民医院就诊。8月8日经手术抢救，术中诊断为乙状结肠破裂、肠粘连，做了乙状结肠部分切除。肠粘连松解，乙状结肠造瘘术。综上，被告在对原告进行无痛肠镜检查时未尽注意义务，导致原告结肠破裂致残，给原告造成巨大经济损失和精神损害。故请求人民法院依法判令被告赔偿原告各项经济损失220355.56元，诉讼费由被告承担。被告南阳市医学高等专科学校第一附属医院辩称，被告在2014年8月份从未收治苏瑞敏，原告未在我院住院。在无公安局证明苏瑞敏与苏瑞兰系同一人的情况下，被告医院对原告所诉事实不予认可。被告医院对其住院患者苏瑞兰的肠镜检查过程完全符合医疗规范，诊疗行为并不存在任何过错，也不会给苏瑞兰造成肠破裂等伤害；××造成的，而非被告的医疗行为所致。肠镜检查造成的肠道穿孔，属肠镜检查的正常并发症。原告在被告医院所做的肠镜检查，被告已经进了注意谨慎义务，根据原告在镇平县人民医院检查显示原告是先有肠梗阻的事实发生，继而感染成局部穿孔，证明原告本省肠道有问题，先由肠梗阻发展成该肠穿孔的后果。肠镜检查造成肠道穿孔是肠道检查的正常并发症，原告术后强烈要求出院，为尊重医生意见是造成肠穿孔的主要原因。因此被告医院在肠镜检查过程中责任不大，建议承担40%的责任。第三人镇平县人民医院未到庭进行答辩。经审理查明，2014年8月4日患者苏瑞敏因1、旸道恶性中流？2、肠易激综合征？入住南阳医专第一附属医院。原告苏瑞敏住院2天，花费医疗费1149.3元。出院医嘱为：院外继续治疗，坚持服药，不适随诊。2014年8月7日，苏瑞敏在镇平县人民医院花费门诊费67.44元。原告苏瑞敏于2014年8月8日在镇平县人民医院治疗，入院诊断为：1、弥漫性腹膜炎；2、腹痛待查，肠破裂？。原告苏瑞敏住院43天，花费医疗费38856.75元，于2014年9月20日出院。出院医嘱：注意休息，加强营养，及时复查，及时换药。2014年9月20日，镇平县人民医院为原告出具诊断证明，证明苏瑞敏住院期间需要白蛋白、卡文药物，因医院没有，一直外购。原告与2014年8月10日在南阳万兴东大药店购买白蛋白，蛋白汁、卡文等药物花费8284.8元。2015年1月19日，原告苏瑞敏在邓州市人民医院入院治疗。入院诊断为：结肠造瘘术后。原告住院2天，花费医疗费473.24元。原告于2015年1月21日出院，出院医嘱为：建议手术治疗。原告苏瑞敏于2015年5月27日在镇平县人民医院入院治疗，入院诊断为结肠造瘘术后，原告住院5天，花费医疗费2162.07元。出院医嘱为：注意休息。经河南怡和律师事务所委托，2015年3月20日，南阳溯源法医临床司法鉴定所做出宛溯司鉴所(2015)临鉴字第147号伤残鉴定意见书，鉴定意见为：苏瑞敏部分结肠术切除术后属八级伤残。原告支出鉴定费元。原告支出鉴定费700元。经本院委托，2016年1月26日，北京明正司法鉴定中心出具京正（2015）临医鉴字第249号司法鉴定意见书，鉴定意见为：河南省南阳市医学高等专科学校第一附属医院对被鉴定人苏瑞敏的诊疗行为存在过错，其过错与被鉴定人损害后果存在部分英国关系，参与度建议为50%～60%。原告支出鉴定费17000元。苏瑞敏生于1955年9月17日，系非农业家庭户口；原告之子万可，生于1988年9月20日，是智力伤残二级。原告母亲孟纪如，生于1934年12月22日，系农业家庭户口。孟纪如共生育5个子女。本院认为，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条：侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。结合本案，根据北京明正司法鉴定中心的司法鉴定意见书，河南省南阳市医学高等专科学校第一附属医院对被鉴定人苏瑞敏的诊疗行为存在过错，其过错与被鉴定人损害后果存在部分英国关系，参与度建议为50%～60%。结合本案，本院酌定被告南阳医专第一附属医院承担60%的赔偿责任。原告造成的具体损失如下：1、医疗费50993.6元。由相关的病历，诊断证明，医疗费发票，外购药证明等证据予以证明。2.护理费4342.64。原告住院52天，原告未提供护理人员的工作及误工证明，本院参照河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资30482元/年的标准，计算护理费为30482元/年÷365天×52天＝4342.64元。3.住院伙食补助费。苏瑞敏住院52天，以每天30元计算，住院伙食补助费共计1560元。4、营养费。营养费以每天30元计算，计算52天，共计1560元。5、残疾赔偿金。本院参照2016年河南省城镇居民人均可支配收入标准计算，即25576元/年×20年×30%＝153456元。7、被扶养人生活费。原告儿子万可被扶养人生活费按照2016年河南省城镇居民人均消费性支出标准计算20年2人扶养，原告母亲被扶养人生活费按照2016年河南省城镇农村居民人均消费性支出标准计算5年5人扶养，即17154元/年×20年×80%×30%÷2+7887元/年×5年×30%÷5=43535.7元。7、精神抚慰金5000元。结合原被告的过错程度，本院酌定为5000元。8.交通费500元。结合原告的实际住院天数本院酌定为500元。9.误工费。由于原告已经达到法定退休年龄，故本院对原告误工费不予支持。上述费用共计263314.04元。上述损失由被告南阳医学高等专科学校第一附属医院承担60%的赔偿责任，即157988.42元（263314.04元×60%）。原告诉请过高部分，本院不予支持。综上所述，故依据根据依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条之规定，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条、第十一条之规定，判决如下：一、本判决生效之日起三十日内，被告南阳医学高等专科学校第一附属医院支付给原告苏瑞敏、黄永海赔偿金157988.42元。二、驳回原告苏瑞敏其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4605元，鉴定费17700元，由原告苏瑞敏承担8922元，被告南阳医学高等专科学校第一附属医院13383元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判长 王 慧审判员 王万萍审判员 王 峥二〇一六年七月二十一日书记员 刘 旭