江西省上饶市广丰区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）赣1103民初3288号
原告：刘维云，男，汉族，1963年1月24日生，江西省上饶市广丰区人，务工，住江西省上饶市广丰区，
委托诉讼代理人：刘卫国，江西洪胜律师事务所律师。
被告：周信国，男，汉族，1977年12月3日生，江西省上饶市广丰区人，务工，住江西省上饶市广丰区，
委托诉讼代理人：余辅金，江西红源律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司上饶县支公司，住所地江西省上饶市上饶县旭日中大道54号。
负责人：张光东，该公司经理。
委托诉讼代理人：余抗锋，江西帝经律师事务所律师。
原告刘维云与被告周信国、被告中国人民财产保险股份有限公司上饶县支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月25日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人刘卫国、被告周信国的委托诉讼代理人余辅金、被告中国人民财产保险股份有限公司上饶县支公司委托诉讼代理人余抗锋到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告刘维云向本院提出诉讼请求：1、判令被告周信国立即赔偿原告医疗费、护理费、营养费、伙食费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共计377,560元；2、判令被告中国人民财产保险股份有限公司上饶县支公司在保险责任范围内对上述损失直接赔付；3、诉讼费用等由被告承担。在庭审中，原告变更诉讼请求为：要求被告赔偿总数额为439,650元。事实与理由：2017年3月21日20时许，被告周信国驾驶赣Ｅ×××××号小型普通客货车从芦林街道鲍家经三官殿往上广公路方向行驶，途经三××××段，因注意路面情况不够，未靠右行驶，致使车辆前保险杠碰撞到对向行驶的原告，造成原告受伤及车辆受损的交通事故，经广丰交警大队事故认定书认定，被告周信国承担事故的主要责任，被告驾驶的赣Ｅ×××××车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司上饶县支公司处投保了交强险等险种。事故发生后，原告在南昌大学第二附属医院和江西省人民医院住院治疗84天，诊断为多发性骨折、颅底骨折、股骨颈骨折、锁骨骨折、髋臼骨折、骼骨骨折、坐骨骨折、肋骨骨折、创伤性脑出血、主动脉夹层、脑梗死、肺部感染、头皮挫伤、胸腔积液等，经江西求实司法鉴定中心鉴定，原告的损伤构成一处七级伤残，一处九级伤残，一处十级伤残，需要误工期365天，护理期150天，营养期180天，原告与被告协商不成，只得具状贵院。
被告中国人民财产保险股份有限公司上饶县支公司辩称：1、本案事故的事实及责任比例无异议，超过交强险范围按70%承担责任；2、已经垫付了1万元，交强险包括医疗费、住院伙食补助费、营养费；3、护理费标准没有异议，天数过高，是150天。住院伙食补助费没有异议。4、原告是农村户口，按照城镇标准计算残疾赔偿金依据不足。精神抚慰金无异议，鉴定费应该由侵权人承担。误工费由法院确认。车辆修理费无异议，交通费以发票为准。应该扣除20%的非医保用药。
被告周信国辩称：1、买了交强险和第三者责任险100万元、不计免赔等险种，已垫付了180,310.85元，包括原告出具的收条168,000元，门诊发票以及救护车费用等12,310.85元。其他意见同保险公司，2、依法提出反诉，被告的车辆在事故中损坏，花去修理费4454元，要求原告承担修理费的30%，即1336.2元。要求被告中国人民财产保险股份有限公司上饶县支公司直接赔付修理费的70%，即3117.8元。
原告刘维云围绕其诉讼请求，在举证期限内提供了以下证据：1、原告的身份证、户口本的复印件各一份，证明原告的身份信息及诉讼主体身份；2、道路交通事故认定书一份，证明事故发生及事故责任比例；3、出院记录、疾病诊断书原件各一份，证明原告伤情、治疗情况；4、鉴定费发票原件和鉴定意见书原件各一份，证明原告为鉴定花费情况构成伤残一处七级伤残、一处九级伤残、一处十级伤残，需要误工365天，营养180天，护理150天；5、修理费发票原件一份，证明修理花费情况；6、工伤认定决定书、银行工资流水各一份，证明原告在工厂上班，主要收入来源地在城区，应按城镇标准计算伤残赔偿金；7、医疗费发票原件一组，证明医疗费垫付情况；被告周信国提供了以下证据：1、保险单复印件、行驶证、驾驶证复印件各一份，证明肇事车辆已经投保了交强险和第三者责任险；2、修理费发票一份，证明车辆修理花费4454元；3、医疗费发票一组、收条一份，证明周信国垫付了180,310.85元医疗费，本院经原告刘维云申请到江西裕丰纸业有限公司调取到《证明》一份，证明刘维云于2015年3月4日开始至2017年3月21日一直在江西裕丰纸业有限公司工作。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据，分析认定如下：一、关于伤残的赔偿适用标准问题。原告刘维云的户籍地及居住地在江西省××××霞峰镇霞峰居，其供职于上饶市广丰裕丰纸业有限公司，工伤认定书及银行工资流水显示，2016年月平均工资为3600元左右，自交通事故发生后，未再上班，银行工资流水显示未有工资收入，工伤认定书证明原告与江西裕丰纸业有限公司存在劳动关系，本院调取的《证明》能够证实原告刘维云在江西裕丰纸业有限公司工作的时间。故对被告周信国和中国人民财产保险股份有限公司上饶县支公司主张应该按农村标准计算残疾赔偿金的意见，与事实不符，本院不予以采纳；原告按城镇标准赔偿的意见，有事实和法律依据，本院予以支持。二、关于伤残等级及三期鉴定问题。江西求实司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书结论为“一处七级伤残、一处九级伤残、一处十级伤残，三期评定为误工期365日，护理期为150日、营养期为180日”，被告中国人民财产保险股份有限公司上饶县支公司认为三期偏高，但是没有依法提出重新鉴定，因此对该意见，本院不予以采纳。三、关于非医保用药问题。被告中国人民财产保险股份有限公司上饶县支公司虽然提出鉴定申请，但是被告周信国与中国人民财产保险股份有限公司上饶县支公司达成协议约定按照总数额的15%扣除，系双方的真实意思表示，不违反法律规定，本院确定按照15%扣除。四、关于后续治疗费的问题。因为原告刘维云身上锁骨钢板固定在位，医嘱择期拆除属必然发生，单侧颅骨尚未修补，医嘱择期修补属必然发生，右股骨行了全髋置换术，需要在一定期限后更换全髋人工关节属必然发生，江西求实司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书结论为“单侧颅骨修补费用需3万元，更换全髋关节费用需8万元-10万元，取锁骨内固定钢板费用需6000-8000元”，上述后续治疗费共需11.6万元-13.8万元，本院认为上述三笔后续治疗费用属必然发生，且所需费用经过鉴定机构鉴定，本院根据共需11.6万元-13.8万元的鉴定结论，酌定为12.7万元。五、关于原告车辆修理费问题。被告周信国认为，事故责任认定书没有确认车辆有损失，不予认可。本院认为，事故责任认定书有二轮电动车损坏的表述，修理费发票可认定为实际发生，本院将酌情考虑。六、关于鉴定费由谁承担问题。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案鉴定费2000元是为了确定损失程度的必要费用，应当由被告周信国承担。七、关于精神抚慰金问题，原告构成一处七级伤残、一处九级伤残、一处十级伤残，身体各部位均受重伤，对原告精神上造成较大损失，本院按照原告诉请15,000元确定精神抚慰金予以认定。根据当事人陈述及上述证据分析，本院认定的事实如下：2017年3月21日，被告周信国驾驶赣Ｅ×××××小型普通客车从广丰芦林街道鲍家经三官殿大桥往上广公路方向行驶，当日20时10分许，途经芦林街道××官××段，由于注意路面情况不够，遇相对方向来车时，未减速靠右行驶，致使车辆前方保险杠碰撞到对向由原告刘维云驾驶的二轮电动车，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。事故发生后，原告刘维云当即被送往广丰中医院诊治，广丰中医院颅脑CT提示：脑挫伤、创伤性脑出血等”，给与头部清创缝合处理转至上饶市人民医院治疗，上饶市人民医院查CT“考虑胸主动脉损伤破裂出血，脑出血，多发性骨折等”，考虑病情危重转入南昌大学第二附属医院治疗，诊断为：多发性骨折、颅底骨折、股骨颈骨折（右）、锁骨骨折（右）、髋臼骨折（右）、骼骨骨折（右）、坐骨骨折（右）、肋骨骨折（右）、创伤性脑出血、主动脉夹层（III型）、脑梗死、肺部感染、头皮挫伤、头皮血肿、胸腔积液（双），给与相应的手术及治疗后于2017年5月9日出院，住院48天，出院医嘱：髋关节假体具有使用年限，应当爱护关节，锁骨钢板在1年后视情况且根据复查结果考虑是否拆除内固定。2017年5月10日入住上饶市人民医院继续治疗，诊断与南昌大学第二附属医院一致，住院时检查右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，2017年6月15日出院医嘱：半年后脑外科行颅骨修补术。上述医疗费用中被告周信国转账给原告刘维云1**,000元，为原告刘维云垫付了门诊医疗费及救护车费用等共计12,310.85元，被告中国人民财产保险股份有限公司上饶县支公司垫付医疗费10,000元。
该事故经上饶市广丰区公安局交警大队事故认定书（2017）第80号认定，原告刘维云承担事故的次要责任，被告周信国承担事故的主要责任。原告刘维云于2017年7月26日经江西求实司法鉴定中心鉴定伤残等级评定及三期评定，确定其伤残程度为一处七级伤残，一处九级伤残，一处十级伤残，误工期365日，护理期为150日，营养期为180日，支付鉴定费1300元。于2017年9月1日经江西求实司法鉴定中心鉴定，确定为“单侧颅骨修补费用需3万元，更换全髋关节费用需8万元-10万元，取锁骨内固定钢板费用需6000-8000元”，上述后续治疗费共需11.6万元-13.8万元，支付鉴定费700元。本院查明，被告周信国驾驶赣Ｅ×××××小型普通客车的车辆所有人是被告周信国，该车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司上饶县支公司投保了机动车强制险12.2万元、第三者责任险100万元，机动车损失险、不计免赔险等。另查明，原告刘维云户口在上饶市广丰霞峰镇下坊居，其在江西裕丰纸业有限公司上班，2016年每月工资3000元右右。2016年度江西省城镇居民人均可支配收入为年28,637元。
本院认为，交警部门作出的本起事故责任认定，事故双方无异议，本院予以确认。原告刘维云的户口在上饶市广丰霞峰镇下坊居，主要收入来源来自江西裕丰纸业有限公司的上班工资，故可按城镇居民标准计算残疾赔偿金，被告的该意见与事实不符，本院不予以采纳。原告每月工资为3000元左右，故误工费应按100元每日计算。原告刘维云经济损失本院核定如下：医疗费363,189.59元、营养费3600元、住院伙食补助费1680元、护理费17,700元、误工费36,500元、交通住宿费1445.5元、残疾赔偿金246,587.8元、精神损害抚慰金15,000元、车辆修理费1500元、后续治疗费127,000元，鉴定费2000元，合计816,202.89元。交警部门出具的事故认定书中，原告刘维云承担次要责任，被告周信国承担主要责任，该车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司上饶县支公司投了交强险、第三者责任险（限额100万元）及不计免赔等险种，双方签订的保险合同法律关系真实合法有效，双方应恪守履行。被告周信国投保车辆在保险期内发生交通事故，保险公司应在保险限额内予以赔付。上述赔偿款均在保险限额内，应由被告中国人民财产保险股份有限公司上饶县支公司赔偿（816,202.89-121,500）×70%+121,500=607,792.023元，扣减医疗费总数额363,189.59元的15%非医保用药为：（363,189.59-10,000）×70%×15%=37,084.91元，再减去鉴定费2000元。被告中国人保公司上饶县支公司实际应赔付568,707.11元。原告医疗费非医保部分37,084.91元及鉴定费2000元的70%，共38,414.08元。应由被告周信国承担，被告周信国已支付180,310.85元，超出部份在被告中国人民财产保险股份有限公司上饶县支公司支付给原告的赔偿款中返还。被告周信国在庭审中反诉要求原告承担其车损30%，被告中国人民财产保险股份有限公司上饶县支公司承担70%的请求，三方当事人均无异议，本院予以支持。
综上，对原告的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：
一、原告刘维云经济损失共计816,202.89元，由被告中国人民财产保险股份有限公司上饶县支公司赔偿568,707.11元（应扣除已垫付10,000元）；
二、原告刘维云在领取被告中国人民财产保险股份有限公司上饶县支公司的赔偿款后应返还被告周信国已垫付的款项141,896.77元（180,310.85-38,414.08）；
三、被告周信国车损4454元，由原告刘维云承担1336.20元，被告中国人民财产保险股份有限公司上饶县支公司赔偿3117.8元；
四、驳回原告的其他诉讼请求。
上述第一、二、三项判决给付内容限被告在本判决生效后30日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。
案件受理费7895元，反诉费50元，共7945元，由原告刘维云负担2383.5元，被告周信国负担5561.5元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五内向本院递交上诉状，并按对方人数提供副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。上述执行款项汇入广丰法院帐户（户名：上饶市广丰区人民法院，开户行：中国农业银行广丰支行，帐号：14×××11）。
审判员 叶建国
二〇一七年十一月二十日
书记员 林 晨