江苏省徐州市泉山区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0311民初4952号
原告：何磊，男，1989年3月16日生，住江苏省徐州市铜山区。
委托诉讼代理人：何建翔，男，1964年9月10日生，住河南省濮阳县。
委托诉讼代理人：李晓露，江苏金华星律师事务所律师。
被告：张宏伟，男，1968年10月5日生，住江苏省徐州市鼓楼区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司，住所地江苏省徐州市泉山区泰山路凤凰山庄商办楼C座。
负责人：王胜，该公司总经理。
委托诉讼代理人：朱丽君，女，中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司的法律顾问，住江苏省睢宁县。
原告何磊与被告张宏伟、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司（以下简称人民财保徐州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2017年8月3日立案后，依法适用简易程序，于2017年8月22日、10月20日公开开庭进行了审理，后因案件审理需要，本案依法转为普通程序，于2017年12月22日再次公开开庭进行了审理。原告何磊及其委托诉讼代理人李晓露、何建翔，被告张宏伟，被告人民财保徐州分公司的委托诉讼代理人朱丽君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告何磊向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医药费等72142.68元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2015年9月30日，被告驾驶车辆将原告致伤，经交警部门认定被告全责，原告受伤第一次住院治疗后，于2016年7月8日诉至贵院请求依法判决，被告亦承担了相关的赔偿责任。现原告因二次手术治疗结束，产生了相关的医药费等，故诉至本院，望判如所请。
案件审理过程中，原告变更诉讼请求为：1、判令被告赔偿医药费39902.68元，误工费5130元，护理费16900元，营养费2952元，住院伙食补助费4100元，交通费3200元，住宿费3600元，财产损失费14500元，残疾赔偿金80304元，精神损害抚慰金15000元，总计185588.68元。精神损害抚慰金在交强险中优先支付，另外对因本次事故在产生的后续治疗费用，原告保留诉权；2、本案诉讼费用由被告承担。
被告张宏伟辩称，应当由保险公司赔偿原告损失。
被告人民财保徐州分公司辩称，事故车辆在被告处投保了交强险和限额为100万元的第三者责任保险，并购买了不计免赔。原告已就其先期产生的费用进行了诉讼，被告亦已履行了生效判决，被告愿意在剩余保险限额内，对原告合理损失进行赔偿。诉讼费被告不予承担。
原告为支持其诉讼主张，向本院提交如下证据：
1、（2016）苏0311民初3836号民事判决书、（2017）苏03民终1761号民事判决书各一份，证明被告为涉案主体，事故车辆在保险公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间，保险公司应承担赔偿责任，且被告张宏伟对事故负全部责任，原告无责任。
2、徐州医科大学附属医院住院病案8页、病历两本、徐州市医科大学附属医院病情证明书两张、徐州医科大学附属医院费用清单一份、医疗门诊收费票据及住院票据四张，证明被告致原告受伤后，原告因二次手术需要治疗而产生的医药费、误工费、住院伙食补助费等费用，并证明原告伤情需两人护理的依据。
3、证明六张，证明原告因二次手术需要陪护所产生的护理费的主张依据。
4、交通票据58张，证明原告因受伤治疗及康复期间产生的交通费的主张依据。
5、房屋租赁合同及收条各一份，证明原告因二次手术需家人陪护而产生的住宿费的主张依据。
6、打款记录两份，江苏金华律师事务所收费票据两张，证明原告因本次事故伤害未能上课导致损失半年学费4500元，因本次事故处理相关赔偿事项而实际产生的律师费10000元。
7、工作证明一份，证明何磊从事教育培训工作，虽证明未记载何磊的工资情况，但原告诉请的误工费是按照徐州市上一年度最低工资标准计算的。
被告人民财保徐州分公司质证认为，对两份民事判决书真实性无异议，但在上次诉讼中已经支持了原告误工费9个月，营养费是300天，护理费是200天，电动车损失1500元。根据鉴定结果，原告护理期限是126天，营养期限98天，第一次诉讼时法院已经将护理期和营养期超出鉴定天数支持了原告，本次诉讼不应当对该两项诉请进行赔偿。对于误工期，结合原告提供的工作证明，被告认为该证明出具时间是2017年9月28日，从证明中无法看出何磊两次住院期间是在该单位工作，且何磊是2017年6月毕业，两次住院均发生在该日期之前，因此，当时何磊的身份应该是学生，不应当有误工费，即使有误工费，亦应当根据鉴定结果扣除第一次诉讼已经支持的9个月。对徐州医科大学附属医院住院病案、病历、徐州市医科大学附属医院病情证明书、徐州医科大学附属医院费用清单、医疗门诊收费票据及住院票据的真实性均无异议。对原告因二次手术需要陪护出具的证明真实性不予认可，该证明看不出护理人员因护理减少的护理损失。护理费在第一次诉讼时已经全部支持，本次诉讼不应当再支持其护理费。对于交通票据真实性无异议，但看不出与本案有关联性，其中许多票据是定额发票，还有与原告的住所地和事故发生地无关的票据。对于交通费请法院酌定。对于房屋租赁合同及收据真实性有异议，不是原件。租房是2017年1月15日到2017年6月30日，至少超出原告住院期限的租房是完全没必要的。另外也没有相应的打款凭证予以佐证。是否进行了租房被告无法核实，对于该项请求不认可。对打款记录及江苏金华律师事务所收费票据真实性无异议，但不能证明原告主张，银行流水无法看出4500元的支出是否是用于交学费，即便原告交了4500元学费原告也不能因此主张该项损失，律师费不是属于被告赔偿的范畴，原告要求该项诉请无法律依据。
被告张宏伟的质证意见与被告人民财保徐州分公司的质证意见一致。
被告人民财保徐州分公司、张宏伟并未向本院提交相应证据。
依据原告何磊的申请，本院依法委托徐州医学院司法鉴定所对原告的误工期、护理期、营养期以及伤残等级进行鉴定。徐州医学院司法鉴定所于2017年9月22日对上述申请作出徐医司鉴所[2017]临鉴字第729号司法鉴定意见书，该鉴定意见为被鉴定人何磊右下肢的损伤及其后遗症符合道路交通事故十级伤残之规定，其误工期限为52周左右，护理期限为18周左右，营养期限为14周左右。
原被告对鉴定意见书均无异议。
后徐州医学院司法鉴定所对上述司法鉴定意见书出具说明一份，注明本所鉴定意见书中所提到的误工期限、护理期限、营养期限，除非特别说明，均是指本次外伤后的误工期限、护理期限、营养期限。
原告对该说明的真实性无异议，但原告实际住院天数共计351天，在住院期间也确实需要护理人员进行护理及营养补助。
被告张宏伟对该说明无异议。
被告人民财保徐州分公司对该说明无异议，且认为与其陈述的意见相一致，虽原告的住院天数较长，但并未应当按照实际住院天数计算住院费用，住院期间所产生的损失也并非其必要费用，对于超出鉴定部分的是原告自行对损失的扩大，对于扩大的部分不应当由被告承担。
本院审查后认为，原告提供的（2016）苏0311民初3836号民事判决书、（2017）苏03民终1761号民事判决书、徐州医科大学附属医院住院病案、病历、徐州市医科大学附属医院病情证明书、徐州医科大学附属医院费用清单、医疗门诊收费票据及住院票据均客观、真实，来源合法，与本案有关联性，能够证明案件真实情况，且被告对上述证据的真实性均无异议，本院予以确认并在卷佐证。对双方有异议的证据，结合本案案情，将在本院认为部分予以综合论述。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年9月30日18时45分许，被告张宏伟驾驶苏Ｃ×××××号小型越野客车在徐州市中山南路滨湖公园东门由北向南行驶遇原告驾驶电动车由西向北直行时发生交通事故，致原告受伤。徐州市公安局交通警察支队经现场勘查后作出（2015）第76363号《道路交通事故认定书》，认定张宏伟负事故全部责任，何磊无责任。事故发生后，原告被送往徐州市中医院急救，并于事故当晚转到徐州医学院附属医院住院治疗，于2016年6月25日出院，实际住院269天，原告在徐州市中医院急救及在徐州医学院附属医院住院期间总计产生医疗费等费用144690.46元。其中被告张宏伟垫付了73000元，被告人保徐州分公司垫付了10000元。
2015年10月25日，原告之父何建翔与孙XX签订《房屋租赁协议》，何建翔租赁孙立兴位于徐州市湖滨新村××室的房屋，租赁期限为2015年10月26日至2016年6月30日，租金共计为6000元。2015年11月2日，原告购买轮椅一辆花费1280元、拐杖一副花费120元。
徐州工程学院国际交流合作处分别于2016年6月22日、2016年8月31日出具《证明》两份，证明原告于2015年3月至2016年9月在该院从事对外汉语教学工作，因交通事故从2015年10月至2016年7月未到单位上班，月工资1000元，故未向其发放缺席期间的工资总计10000元。
原告于2016年7月8日向本院起诉，要求被告张宏伟、何凤兰（系事故车辆所有人）、人民财保徐州分公司对其上述损失先行赔付，本院于2016年12月26日作出（2016）苏0311民初3836号民事判决书，该判决中本院对原告诉请各项损失数额的认定：医疗费61690.46元、住院伙食补助费13450元（269天×50元/天）、营养费10200元（300天×34元/天）、误工费9000元（9个月×1000元/月）、护理费20000元（200天×100元/天×1人）、交通费为500元、住宿费6000元、辅助器具费1400元、财产损失费1500元。故本院作出如下判决：一、本判决生效后十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告何磊误工费、护理费、交通费、住宿费、辅助器具费合计36900元；二、本判决生效后十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司在交强险财产损失赔偿限额内赔偿原告何磊财产损失费1500元；三、本判决生效后十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司在商业三者险范围内赔偿原告何磊医疗费、住院伙食补助费、营养费合计85340.46元；四、本判决生效后十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司在商业三者险范围内赔偿被告张宏伟垫付的医疗费73000元；五、驳回原告何磊对被告何凤兰的起诉；六、驳回原告何磊的其他诉讼请求。
因人民财保徐州分公司对该判决不服，上诉至徐州市中级人民法院，要求二审法院依法改判由其承担的住宿费及应当按照被上诉人何磊实际伤情认定护理天数、营养天数、误工天数，并申请对上述三期进行鉴定。徐州市中级人民法院认为，原审法院认为的误工时间、护理期限、营养期限等并无不当，上诉人一审时并未申请对误工时间、护理期限、营养期限进行鉴定，且三期的确定也不属于通过鉴定确定的事实，故对上述人鉴定申请不予准许，故徐州市中级人民法院于2017年6月28日作出（2017）苏03民终1761号民事判决书，判决：驳回上诉，维持原判。
后因原告需要取出骨折内固定装置（右股骨干骨折术后），于2017年2月13日再次到徐州医科大学附属医院住院治疗，于2017年5月5日出院，共住院81天，花费医药费等费用总计39902.68元。
2017年8月4日，徐州医科大学附属医院对何磊病情开具病情证明书，备注中写明骨科住院期间需陪护两人，术后三月内陪护一个。
2017年1月9日，原告之父何建翔与孙立兴签订《房屋租赁协议》，租赁孙立兴位于徐州市湖滨新村××室房屋，租赁期限为2017年1月15日至2017年6月30日，共计租金为3600元。2017年1月10日，孙立兴出具《收条》一张，内容为收到房租3600元整。
另查明，被告张宏伟与被告何凤兰系夫妻关系，事故车辆苏Ｃ×××××号轿车登记所有人为何凤兰，该车在被告人民财保徐州分公司投保了机动车交通事故强制保险及金额为1000000元不计免赔率的商业第三者责任保险。
庭审中，经法庭询问，原告陈述其是2017年6月份毕业。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，赔偿义务人应当按照道路交通安全法等法律法规进行赔偿。依照法律规定，机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于使用人一方责任的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由使用人赔偿；机动车所有人对损害的发生有过错的，由其承担相应的赔偿责任。本案交通事故经交警部门认定，涉案事故车辆使用人被告张宏伟负事故的全部责任，由于事故车辆在被告人民财保徐州分公司投保了机动车交强险及商业三者险，且事故发生在保险期间，故原告的各项损失首先由被告人民财保徐州分公司在交强险限额内赔付，超过交强险赔偿限额的损失部分由被告人民财保徐州分公司在商业三者险限额内予以赔偿，仍有不足的由被告张宏伟予以赔偿。
本案中，原告的各项损失如下：
1、医疗费39902.68元：原告于2017年2月13日入院治疗，所产生的医疗费其提供了住院病案、病历、费用清单及票据等证据证实，被告对此数额亦无异议，故对原告该项诉请，本院予以支持。
2、营养费、护理费：依据鉴定意见书中护理期限为18周左右，营养期限为14周左右，且鉴定机构补充的说明中载明该期限为事故发生后的护理期限、营养期限，鉴于营养费、护理费在（2016）苏0311民初3836号民事判决书中已超出鉴定意见书中的期限判决给付，故对原告的此项诉请，本院不再予以支持。
3、住院伙食补助费：原告按每天50元的标准计算该费用符合法律规定，结合其实际住院天数81天，故本院支持其住院伙食补助费4050元。
4、误工费：误工费系根据受害人的误工时间和收入状况确定。事故发生时，原告系学生身份，且原告并未提供有效证据证明本次治疗期间其实际减少的收入，故原告对此主张，本院不予支持。
5、交通费：原告虽在本案中提交了相关交通费的票据，但并未证明其所提交的交通费发票与本案均具有关联性，结合实际情况，本院酌定支持原告交通费500元。
6、住宿费：根据原告提供的《房屋租赁协议》及收条，该费用为原告亲属来徐陪护原告所需，故对于原告住院期间即2017年2月至5月的住宿费，按照原告提供的《房屋租赁协议》中约定，6个月的房租共计为3600元，故本院将住宿费调整为2400元（4个月×600元/月），超出部分不予支持。
7、财产损失费：对于原告主张的律师费无法律依据，故本院不予支持；对原告主张的学费4500元的问题，因原告对此主张仅提供了一份打款记录，该打款记录中显示转账4500元，却并未显示收款户名，不能证明系学费支出，对原告的该项诉请，本院不予支持。
8、残疾赔偿金：按2016年江苏省城镇常住居民人均可支配收入40152元结合原告的伤残等级计算20年；原告起诉请求80304元符合法律规定，本院予以支持。
9、精神损害抚慰金：原告因交通事故受到了损伤，构成伤残，确给原告造成了精神痛苦，应给予适当的精神损害抚慰金，本院予以支持，但精神抚慰金的数额结合其伤残等级及受诉法院所在地平均生活水平，酌定为5000元为宜，该款在交强险限额内优先支付。
综上，原告各项损失合计132156.68元，其中残疾赔偿金80304元、精神损害抚慰金5000元、住宿费2400元，交通费500元，合计88204元，鉴于被告人民财保徐州分公司因治疗在交强险死亡残疾赔偿限额范围内已赔付原告36900元，故其在交强险死亡残疾赔偿限额范围内赔偿原告73100元，剩余赔付款15104元、医疗费39902.68元、住院伙食补助费4050元，合计59056.68元在商业险赔偿责任限额范围内赔偿。由于原告以上费用已在交强险及商业险中得到赔付，故作为事故责任人的被告张宏伟无须再承担赔偿责任。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十内在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告何磊赔偿残疾赔偿金、精神损害抚慰金、住宿费、交通费合计73100元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十内在商业险范围内赔偿原告何磊各项损失合计59056.68元；
三、驳回原告何磊的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1860元，鉴定费1800元，合计3660元。由原告何磊负担1324元，由被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市鼓楼支公司负担2336元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审 判 长 孙 浩
人民陪审员 孙宗武
人民陪审员 李丹舟
二〇一八年二月二十六日
书 记 员 赫子鸣
附法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。
本条所称”赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。
本条所称”赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。