广西壮族自治区北海市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）桂05民终49号
上诉人（一审原告）：蒋相政，男，1971年8月24日出生，汉族，住所地北海市海城区。
上诉人（一审原告）：肖小妹，女，1964年5月24日出生，汉族，住所地北海市海城区。
两上诉人共同委托代理人：范琦，广西海盟律师事务所律师。
两上诉人共同委托代理人：莫兰香，广西海盟律师事务所实习人员。
被上诉人（一审被告）：北海市人民医院，住所地北海市和平路**号。
法定�表人：钟宇华，院长。
委托代理人：欧作贤，广西汇百川律师事务所律师。
委托代理人：莫坚，女，系被上诉人北海市人民医院儿科医生，住所地北海市海城区。
被上诉人（一审被告）：庞富，男，1973年11月15日出生，汉族，住所地北海市。
委托代理人：伍韦华韦华，广西益桂律师事务所律师。
上诉人蒋相政、肖小妹因与被上诉人北海市人民医院、庞富关于医疗损害责任纠纷一案，不服北海市海城区人民法院于2012年4月23日作出的（2011）海民一初字第1536号民事判决，向本院提起上诉，本院于2012年10月30日以（2012）北民一终字第327号民事裁定撤销了该院（2011）海民一初字第1536号民事判决，发回该院重审，该院另行组成合议庭审理本案并于2015年12月1日作出（2012）海民初字第1813号民事判决，上诉人不服该民事判决，再次向本院提出上诉，本院于2016年1月19日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人蒋相政及其与肖小妹共同委托代理人范琦、莫兰香，被上诉人北海市人民医院的委托代理人欧作贤、莫坚，庞富的委托代理人伍韦华韦华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
蒋相政、肖小妹上诉请求：一、撤销北海市海城区人民法院（2012）海民初字第1813号民事判决；二、改判被上诉人共同赔偿668619．5元给上诉人蒋相政、肖小妹；三、被上诉人承担本案一审、二审诉讼费用。事实和理由：一、一审法院片面根据《广西金桂司法鉴定中心司法鉴定意见书》结论，认定被上诉人北海市人民医院承担10％责任并作出判决错误。一审法院在上诉人蒋相政、肖小妹对《广西金桂司法鉴定中心司法鉴定意见书》有异议，随后一审法院委托广西区内二家鉴定机构鉴定，�家鉴定机构托辞无法鉴定的情况下，继续对被上诉人北海市人民医院承担责任的比例大小认定为l0％，明显属于不加分析、片面接受《广西金桂司法鉴定中心司法鉴定意见书》结论，对复杂案情简单化处理的结果。《广西金桂司法鉴定中心司法鉴定意见书》本身存在多处漏洞，在一审庭审中上诉人多次提及一审法院却置若罔闻。现上诉人再次重申《广西金桂司法鉴定中心司法鉴定意见书》的主要漏洞如下：l、在《广西金桂司法鉴定中心司法鉴定意见书》中“检验过程”和“分析说明”部分，虽已多处提及北海市人民医院未及时作生化检查，导致患儿入院后3个多小时才送检血样查电解质延误诊断，却在“分析说明”结尾部分说其“只存在不足，不排除该不足对低钾血症的诊疗措施有一定影响”，明显自相矛盾；2、对北海市人民医院错误使用“甘露醇”加重患儿病情�作任何解释和说明。根据《中国药典》记载，“甘露醇”是临床最常用的脱水剂，一般用于降低颅内压，而本案患儿并无颅内压增高“三主征”即“头痛、呕吐、视神经盘水肿”，而且用此药时还应注意监测血压、肾功能、电解质、尿量。但是北海市人民医院根本就没有做以上监测，然而《鉴定意见书》对此却不置一词；3、北海市人民医院对危重患儿本应按照卫生部《综合医院分级护理指导原则》的规定，对患儿进行特级护理。但是本案患儿医嘱中医生却指示采用一级护理，明显违反医疗规范，对患儿病情危重判断失误，而《鉴定意见书》仍然对此不置一词；4、在《鉴定意见书》“审查意见”部分，写“建议医疗行为责任参与度为10％”，无任何法律依据，违背了《司法鉴定程序通则》第22条的规定。二、一审法院继续依据原有司法鉴定意见书认定本案事实，属�明显事实认定错误。上诉人于一审审理过程中的2013年4月7日向一审法院申请对本案临床资料另行委托鉴定机构，但一审法院却仅仅对广西区内二家鉴定机构进行委托，当二家鉴定机构托辞无法鉴定时，理应依法委托区外鉴定机构进行鉴定，但一审法院却继续依据原有司法鉴定意见书认定本案事实，属于事实认定错误。上诉人认为本案案情复杂，而区内鉴定机构又存在对本区内医疗机构偏袒的行为，因此上诉人针对本案提出重新鉴定的申请，请求二审法院予以准许，并据重新进行的鉴定意见作出公正判决。
三、一审法院对庞富诊所不承担责任的判决事实认定错误，明显混淆了医疗机构执业范围和医师执业范围的区别。一审法院对被上诉人庞富未超出执业范围对上诉人的儿子蒋定洋进行诊疗的事实认定错误。根据卫生部《医疗机构管理条例实施细则》第3条的规定诊所属于医疗机构，本案中，庞富诊所据此应属医疗机构无疑。另根据《中华人民共和国执业医师法》第21条的规定“医师应该在注册的执业范围内，进行医疗诊查和医学处置。”庞富诊所的庞富医生执业范围是中医专业，所以被上诉人庞富给上诉人的儿子蒋定洋输液及用药等一系列西医内科诊疗行为事实上已经是超出其执业范围的行为，而一审法院却混淆了医疗机构执业范围和医师执业范围的区别，认定被上诉人庞富无过错。
综上所述，一审法院片面根据《广西金桂司法鉴定中心司法鉴定意见书》鉴定意见，认定被上诉人北海市人民医院承担l0％责任并作出判决错误；一审法院继续依据原有司法鉴定意见书认定本案事实，属于明显事实认定错误；一审法院对庞富不承担责任的判决事实认定错误，明显混淆了医疗机构执业范围和医师执业范围的区别。�求二审法院依法支持上诉人的上诉请求。
北海市人民医院辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉人的上诉请求，维持原判。事实和理由：一、一审按原司法鉴定审查意见判决证据充分。1、重审本案一审法院曾委托过三家鉴定机构重新鉴定。一审法院在重审时先委托中山大学法医鉴定中心鉴定。该鉴定中心以未按要求缴费且相关医疗机构数目不确定为由，决定不予受理。一审法院再委托原鉴定机构广西金桂司法鉴定中心进行鉴定。该鉴定中心以“重新鉴定应聘请原鉴定机构以外的鉴定机构重新进行鉴定”为由，不予受理。一审法院又委托广西公众司法鉴定中心进行鉴定。该鉴定中心以“六项具体的医疗行为，其过错与死亡的因果关系及原因力大小方面，目前国内仍无评定标准，缺乏评审依据，故不具备鉴定条件”为由，决�不予受理。上诉人称“一审法院却仅仅对广西区内二家鉴定机构进行委托”，没有委托外省市鉴定机构进行鉴定不成立。2、一审按照原鉴定审查意见判决慎重恰当。重审委托三家鉴定机构均不受理，其中广西公众司法鉴定中心的不予受理意见，实质作出了审查意见。因此，一审法院按原鉴定审查意见进行处理是慎重、恰当的。上诉人认为一审法院不加分析、片面按原司法鉴定审查意见处理本案，对复杂案情简单化处理不成立。
二、上诉人对被上诉人北海市人民医院医疗行为的质疑均不成立。1、患儿低钾血症绝非被上诉人使用甘露醇所致。患儿入院经详细系统的体格检查，发现神经系统出现不对称的异常体征。因患儿病情进展快，考虑存在中枢及外周神经细胞水肿，有使用甘露醇的指征。甘露醇常规使用量为5-10ml／kg／次。患儿30kg，常规可用150ml以上，被上诉人仅用100ml，属于小剂量。甘露醇为非袢利尿剂，使用后无明显利尿及排钾作用，对电解质的影响不大。因此，患儿低钾血症绝非我院使用甘露醇所致。被上诉人对患儿使用甘露醇，《司法鉴定意见书》已予以充分注意。2、被上诉人迟延送检电解质司法鉴定已作出了审查意见。检验报告单示，送检血样的接收时间为2011年7月7日2：31。因血样需待凝固后才能取血清进行检验，被上诉人对患儿采血时间为6日22：50，送检时间是7日2：24。司法鉴定意见书据此认为，“医方在患儿入院后没有及时送检血样查电解质，以致不能及时确诊低钾血症，存在不足”，应承担10%的责任。3、不转入重症监护室和不进行特级护理被上诉人没有过错。患儿应否转入重症监护室治疗，被上诉人予以了充分注意。7日2时儿科请重症医学科会诊，会诊目的是患儿能否转重症医学科治疗。重�医学科的会诊意见是专科对患儿抢救治疗更为有利，故没有转到重症医学科。患儿入院时根据其当时病情定为一级护理，但入院做完影像学检查后因为病情进展快，一直在设施齐备的儿科抢救室进行持续抢救。从医嘱单、护理记录看出，除患儿离开抢救室进行检查外，医护人员没有离开过患儿。对患儿名为一级护理，实属特级护理。4、被上诉人对患儿可能出现低钾血症已作处理。虽然没有电解质检验不能及时确诊患儿低钾血症，但已考虑到患儿近期腹泻，对患儿可能出现低钾血症已作处理。根据《住院病历·长期医嘱》，患儿刚入院的22：50即滴注“10%氯化钾注射液”7.5ml；《住院病历·临时医嘱》在22：50又加滴注“10%氯化钾注射液”4ml。被上诉人对患儿可能出现低钾血症已作了充分考虑，尽到了合理诊疗义务。司法鉴定认为，“在检验报告回报之前，医方�予了静脉输注含0.3%钾溶液的措施符合腹泻后可能低钾（含低血钾症）的处理原则。”5、患儿是放弃抢救自行出院后死亡的，患儿经持续抢救至4：30没有好转，被上诉人将患儿病情及预后告知家属，家属决定放弃抢救，自行出院。因办理出院手续时患儿没有死亡，故被上诉人没有患儿的临床死亡诊断和死亡记录，××例讨论。且是否有死亡记录、死亡讨论与患儿死亡不存在因果关系。综上，本案重审后，一审法院曾委托过三家鉴定机构进行鉴定均不受理，上诉人对被上诉人北海市人民医院医疗行为的质疑均不成立，一审按照原鉴定审查意见判决证据充分。请求二审据实依法驳回上诉人的上诉请求，维持原判。
庞富辩称，上诉人的理由不充分，其在上诉状中所指庞富诊所存在诊疗不当，但一、二审的原审被告是庞富，被上诉人是庞富并不是庞富诊所，因�上诉人的上诉理由不成立，应当维持原判。
蒋相政、肖小妹向一审法院起诉请求：北海市人民医院、庞富共同支付医疗费1815.50元，丧葬费15921元，死亡赔偿金341280元，精神抚慰金25万元，合计609016.5元，并承担本案诉讼全部诉讼费用。庭审中，原告将上述诉讼请求依2015年的各项标准变更为：医疗费1815.5元、丧葬费23424元、死亡赔偿金493380元、精神损害抚慰金15万元，合计668619.5元。
一审法院判决查明，2011年7月4日，原告蒋相政、肖小妹的儿子蒋定洋因腹泻到北海市中医医院处就诊，××（胃肠型）”予输注“头孢唑肟”，口服“蒙脱石散”治疗。2011年7月6日下午，蒋定洋被送至被告庞富开设的庞富诊所处就诊、治疗。在该诊所，庞富为其开药、输液。输完液后，蒋定洋感到肢体乏力、步态不稳且逐渐加重。当晚10时许，蒋定洋被送至被告北海市人民医院处就诊，拟“1、肢体乏力查因；2、××”收入院。7月7日凌晨0点30分始出现病情变化，凌晨1时出现室上速、室颠，经胸外心脏按压、多次电除颤、静注贤上腺素、利多卡因、胺碘酮、含钾液、气管插管机械通气、供氧等治疗。7月7日凌晨4时30分，蒋定洋因抢救无效死亡，发生医疗费1815.5元。经尸体解剖检验认为其死因是在甲状腺功能亢进的基础上合并腹泻、电解质紊乱导致心肺功能衰竭死亡。原告因此于2011年10月17日向该院起诉引起本案纠纷。
另查明，被告庞富开设的庞富诊所是经北海市卫生局核准登记准予执业的医疗机构，诊疗项目是中医科和内科专业，并已进行静脉用药登记，被告庞富于2001年12月12日取得医师执业证书。
还查明，2012年3月6日，广西金桂司法鉴定中心对二被告的上述行为与蒋定洋的死亡是否存在因果关系进行鉴定，并作出《司法鉴定意见书》，鉴定结论如下：被告北海市人民医院在蒋定洋诊疗过程中存在不足，与蒋定洋的死亡后果存在轻微因果关系；建议医疗行为责任参与度为10%。
本案在审理过程中，该院于2013年4月7日依法委托中山大学法医鉴定中心就相关鉴定事项进行鉴定，因原告未能依照该中心的要求进行缴费，2014年7月28日，该中心以“因与贵院在被告数量未取得一致沟通及贵院未按中大法鉴（2013）函字407号函件上要求完全进行缴费，且相关医疗机构数目不确定”为由函复该院，决定不予受理以上鉴定。该院为此又依法分别委托广西金桂司法鉴定中心、广西公众司法鉴定中心对相关鉴定事项进行鉴定，广西金桂司法鉴定中心以“重新鉴定应聘请原鉴定机构以外的鉴定机构重新进行鉴定”为由将鉴定退回；广西公众司法鉴定中心以“1、2011年金桂司法鉴定中心对�定洋进行尸体检验，并于2012年对本案进行过诊疗行为是否存在过错及与其死亡的因果关系书证审查意见，××理资料的鉴定方作出的意见仍被质疑，故难度极大；2、委托要求为六项具体的医疗行为，其过错与死亡的因果关系及原因力大小方面，目前国内仍无评定标准，缺乏评审依据，故不具备鉴定条件”为由，决定不予受理。庭审中，原告认为广西公众司法鉴定中心不予受理的理由不成立，相关的案例都有作出相关的鉴定意见，也有相关的标准，对广西金桂司法鉴定中心退回的意见不予以认可；被告北海市人民医院对以上两个鉴定机构的意见皆无异议，目前国内无评定标准，不具备鉴定条件，应按照原来的鉴定意见处理；被告庞富对以上两个鉴定机构的意见没有异议，鉴定机构的选定都是征求原、被告双方的意见的，鉴定机构的意见应予采纳。
本案系医�事故责任纠纷，一审的争议焦点为：一、二被告的诊疗行为是否存在过错，应如何承担事故责任；二、原告主张的费用份额有无事实和法律依据。
关于第一个焦点问题，即二被告的诊疗行为是否存在过错，应如何承担事故责任的问题。该院认为，原告的儿子蒋定洋因患病分别到二被告处诊疗，未取得效果，虽经北海市人民医院抢救，终因病情恶化而死亡。蒋定洋是在甲状腺功能亢进症基础上合并腹泻、电解质紊乱导致心肺功能衰竭而死亡。被告庞富在对蒋定洋的诊疗过程中虽然对患儿进行了西医内科诊治行为，但该诊治行为未超出其执业范围，庞富的诊治行为不存在过错，不应由被告庞富承担责任。被告北海市人民医院对蒋定洋的治疗、护理的措施是符合医疗行为规范的，但被告北海市人民医院在蒋定洋入院后没有及时送检血样查电解质，以致不能及时确诊低钾血症，被告北海市人民医院与蒋定洋的死亡后果存在轻微因果关系，存在一定的过错，应承担相应的赔偿责任。鉴于司法鉴定机构关于10%参与度的鉴定意见，综合全案案情，酌定被告北海市人民医院应承担10%的赔偿责任。原告请求北海市人民医院赔偿医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金的诉讼请求合法有据，应予以支持，但对请求过高部分该院不予支持。被告庞富开设的庞富诊所是经北海市卫生局核准登记准予执业的医疗机构，诊断科目是中医科和内科专业，并已进行静脉用药登记，不存在超执业范围治疗的事实。原告以庞富超出执业范围对蒋定洋进行诊治致使其病情延误为由要求庞富予以赔偿的诉讼请求没有事实和法律依据，该院不予支持。
关于第二个焦点问题，即原告主张的费用份额有无事实和法律依据的问题。该院认为�因蒋定洋是城镇人口，对于原告所请求的各项损失均应参照《医疗事故处理条例》及《2015年广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》按照城镇居民的标准来核算。因蒋定洋的死亡对原告的损害已达到严重程度，但原告请求赔偿精神损害抚慰金15万元过高，该院酌定被告北海市人民医院应赔付的精神损害抚慰金为5000元。综上，本案原告要求赔偿的医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金，对被告北海市人民医院应承担的份额，分别酌定为：医疗费1815.5元×10%=181.55元、丧葬费3904元／月（职工月平均工资）×6个月×10%=2342.4元、死亡赔偿金24669元／年（城镇居民人均可支配收入）×20年×10%=49338元、精神损害抚慰金5000元，合计56861.95元。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九�、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《医疗事故处理条例》第五十条第一款、第七款、第十一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，经该院审判委员会讨论决定，判决：一、被告北海市人民医院应赔偿医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金合计56861.95元给原告蒋相政、肖小妹；二、驳回原告蒋相政、肖小妹的其他诉讼请求。案件受理费9890元，鉴定费4300元，由二原告负担12983元，由被告北海市人民医院负担1207元。
在二审指定的举证期限内，上诉人、被上诉人均无新证据向本院提交。在举证期限内，上诉人向本院提交了重新进行司法鉴定申请书，请求对《广西金桂司法鉴定中心司法鉴定意见书》的鉴定事项进行重新鉴定。庭审结束后，被上诉人北海市人民医院提供了患儿刘祖良、欧圣良、××危（病重）通知书复印件各1份，用以证明2011年7月间，北海市人民医院儿科57号床及相邻的病床患儿均属病情危重的情况，上诉人蒋相政、肖小妹、被上诉人庞富均对上述证据的真实性、合法性、关联性无异议，对于上诉人、被上诉人均无异议的证据，本院予以采信并作为定案的参考。庭审结束后，本院发函广西金桂司法鉴定中心，就该中心所作的关于本案（2012）法鉴字第33号意见书询问如下事项：该意见书建议医疗行为责任参与度为10%是否已考虑如下问题：北海市人民医院使用甘露醇是否加重患儿蒋定洋病情；患儿蒋定洋在诊治过程中其心电图显示“阵发性室上心动过速；室内阻滞；ST-
T改变；STv3、v4弓背上抬、性质待查”，北海市人民医院应否考虑患儿可能系低血钾；�儿入院诊治时，护理等级是否与病情相匹配。广西金桂司法鉴定中心以金桂司鉴中心（2016）法医复字第58号复函称，在诊治过程医方使用甘露醇及对心电图的判断未违反医疗行为规范，护理等级与入院时的病情相匹配。本中心建议医疗行为责任参与度为10%左右，主要是考虑医方在患儿入院后没有及时送检血样查电解质，以致不能及时确诊低钾血症，存在不足。与其死亡后果存在轻微因果关系。被上诉人北海市人民医院、庞富对该份复函的真实性、合法性、关联性均无异议，上诉人蒋相政、肖小妹质证认为，该份复函内容不合法、不公正、不客观，认为：一、从死者蒋定洋的住院病历可知在当时的病情下北海市人民医院对其使用甘露醇是明显错误的，但复函却认为使用甘露醇未违反医疗行为规范，另外蒋定洋因腹泻住院，治疗原则就是防止脱水，而北海市人民医院却使用甘露醇这一脱水剂，明显违反救治原则；二、蒋定洋住院后病情恶化快，院方应当按照特级护理，但却仍然实行一级护理，复函对此却予以确认。本院认证认为该复函符合证据的真实性、合法性、关联性，本院予以采信并作为定案的参考。二审经开庭审理及查阅一审卷宗材料，查明的事实与一审判决查明的事实一致，本院予以确认。
根据双方当事人的诉辩意见，本院归纳的争议焦点为：1、两被上诉人对患者蒋定洋的诊疗行为是否存在过错，该过错与患者死亡的后果有无因果关系，应否承担民事赔偿责任，承担责任的比例如何确定；2、上诉人请求赔偿的各项损失有无事实及法律依据；3、广西金桂司法鉴定中心对本案所做的鉴定意见能否作为本案认定赔偿责任的依据。
本院认为，一、关于第一个、第三个争议焦点问题。关于患儿蒋定洋的死因，经尸体解剖检验认为是其在甲状腺功能亢进的基础上合并腹泻、电解质紊乱导致心肺功能衰竭死亡。被上诉人庞富在对蒋定洋的诊疗过程中虽然对患儿进行了西医内科诊治行为，但该诊治行为未超出其在北海市卫生局登记执业的范围，一审认定庞富不存在医疗过错，不应承担本案的赔偿责任，本院予以确认。关于被上诉人北海市人民医院是否存在过错的问题。上诉人上诉理由主要有三：迟延送检血样、错误使用甘露醇、护理等级与病情不匹配，并据此申请对广西金桂司法鉴定中心所作的（2012）法鉴字第33号司法鉴定意见书重新进行司法鉴定。结合广西金桂司法鉴定中心所作的（2012）法鉴字第33号司法鉴定意见书及其（2016）法医复字第58号复函，被上诉人北海市人民医院使用甘露醇、对心电图的判断及护理等级在诊治过程中并未存在过错，该司法鉴定意见亦将�述三个因素是否存在过错进行了评估，结论为被上诉人北海市人民医院的过错在于未及时送检血样查电解质，以致不能及时确诊低钾血症，进而建议责任参与度为10%。因此，本院认为，上诉人蒋相政、肖小妹申请重新进行司法鉴定的理由不成立，依法对其对被上诉人北海市人民医院的诊治行为过错与蒋定洋的死亡因果关系重新进行司法鉴定的申请不予支持，并认定广西金桂司法鉴定中心所作的（2012）法鉴字第33号司法鉴定意见书可以作为本案定案的参考依据。本案患儿蒋定洋因病医治无效死亡，主因系其自身患有甲状腺功能亢进症的隐疾，上诉人蒋定洋、肖小妹作为父母亦无从将该病情在门诊时介绍给被上诉人北海市人民医院，致使其在该症合并腹泻、电解质紊乱的病情致其心肺功能衰竭死亡，被上诉人北海市人民医院在救治过程中，以患儿主诉腹泻进行救治并不违反一般小儿腹泻救治处理原则，且被上诉人北海市人民医院已注意到患儿蒋定洋可能存在电解质紊乱的情形下予以验血以排除低钾血症等，并在验血报告回报前予静脉输注含0.3%钾溶液，被上诉人北海市人民医院的医疗过错在于验血报告延迟送检，因送检不及时导致延误诊断其基础病症甲状腺功能亢进症，因此，广西金桂司法鉴定中心建议被上诉人北海市人民医院该行为承担10%的过错参与度，一审法院采用该建议，并确定被上诉人北海市人民医院的过错参与度为10%并无不当，二审予以确认。二、关于第二个争议焦点问题。一审判决认定死者蒋定洋为城镇人口，对其死亡所导致的各项损失均应参照《医疗事故处理条例》及《2015年广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》按照城镇居民的标准来核算，即医疗费1815.5元、丧葬费3904元／月（职�月平均工资）×6个月=23424元、死亡赔偿金24669元／年（城镇居民人均可支配收入）×20年=493380元，以上损失合计518619.5元，上诉人蒋相政、肖小妹及被上诉人北海市人民医院、庞富对此损失均无异议，仅是上诉人对承担过错责任的主体及过错比例有异议。本案系发回重审案件，各项赔偿项目标准依法应以本案一审法庭辩论终结前的标准计算，故本院对一审判决关于上述损失项目及数额以2015年的标准计付并得出相应的数额予以确认。因一审、二审均认定被上诉人北海市人民医院的过错程度为10%，则被上诉人北海市人民医院应赔偿两上诉人的医疗费、丧葬费、死亡赔偿金损失合计51861.95元，另一审判决酌定被上诉人北海市人民医院赔偿上诉人蒋相政、肖小妹因蒋定洋死亡产生的精神损害抚慰金5000元，符合法律的规定，亦未超出合理范围，本院予以确认。因被上诉人�富在本案中不承担赔偿责任，因此，一审判决被上诉人北海市人民医院应赔偿上诉人蒋相政、肖小妹上述各项损失合计56861.95元，事实清楚，本院予以确认。
综上所述，蒋相政、肖小妹的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本案上诉案件受理费9890元由上诉人蒋相政、肖小妹负担（已预交）。
本判决为终审判决。
审 判 长 何能媛
审 判 员 李雪燕
代理审判员 明 智
二〇一六年八月十九日
书 记 员 龚安珍
附：本判决所引用法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第一款第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
nt