河南省长垣县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫0728民初1471号
原告赵香素，女，1969年3月出生，汉族，住长垣县。
委托代理人王宇飞，男，1992年6月出生，汉族，住长垣县。
委托代理人许超，河南光法律师事务所律师。
被告长垣县人民医院。
住所地：长垣县长城大道中段路北。
法定代表人孙建梅，任院长。
组织机构代码：71565468-1.
委托代理人田玉涛，河南弘治律师事务所律师。
原告赵香素因与被告长垣县人民医院医疗损害责任纠纷一案，赵香素于2017年3月2日向本院提起诉讼，本院于同日作出受理决定。于2017年3月8日将起诉状副本、应诉通知书、举证通知书送达给长垣县人民医院，于2017年12月18日依法组成合议庭公开开庭进行了审理。赵香素的委托代理人王宇飞、许超，长垣县人民医院委托代理人田玉涛到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
赵香素诉称，2016年3月5日，赵香素因大腿不适前往长垣县人民医院进行检查。长垣县人民医院经过核磁和骨密度的检查后，根据检测的结果，即骨密度检测结果报告及全数字MRI影像报告，认为赵香素仅有早期骨质疏松表现，未见明显异常。赵香素听从医院及医生的医嘱，仅进行简单的治疗后就回家。后因右腿疼痛加重，于2016年8月前往中国人民解放军总医院进行检查，被告知在2016年3月5日长垣县人民医院的检查结果中，已明显可以看出赵香素的病情。随后，赵香素入住中国人民解放军总医院住院治疗。长县人民医院即医生未全面履行告知义务，未尽到与当时医疗水平相应的治疗义务，拖延施救、违规操作，导致赵香素右骨盆病变，病情加剧恶化。右骨盆转移性肝细胞癌变，并出现多并发症。要求法院判决长垣县人民医院赔偿赵香素医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、营养费、交通费、住宿费、鉴定费等损失818090.74元，并承担本案的诉讼费用。
长垣县人民医院辩称，长垣县人民医院对赵香素表示歉意，同意按鉴定机构的意见承担约5%的赔偿责任，赵香素的诉讼请求过高。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有异议的证据和事实，本院认定如下：1、关于对司法鉴定意见书的认定，因新乡医学院司法鉴定中心司法鉴定意见书是本院根据赵香素的申请依法定程序委托司法鉴定机构作出的结论，对护理期和营养期的鉴定，符合最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的司法解释，长垣县人民医院未提供该鉴定结论确有错误的证据，称营养期不超过180没有法律依据，故对该证据予以认定；2、关于对2017年9月15日所罗门兄弟医学检验所收款收据和生物疗法花费、抗癌药物花费的认定，因《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，2017年9月15日所罗门兄弟医学检验所收款收据、生物疗法花费、抗癌药物花费非正式发票，也无病历和诊断证明等相关证据相印证，应不予认定；3、关于对北京中医药大学门诊处方和医疗费发票的认定，因赵香素提供的医疗费发票和门诊处方相印证，应予采信；4、关于对护理费标准的认定，因赵香素提供护理人员工资超过了纳税基数而未提供纳税证明，不能证明护理人员收入的合法性，对该证据不予认定；5、关于对赵香素户籍性质的认定，因长垣县人民医院对赵香素提供的户口本、居住证明、房产证的真实性无异议，户口本、房产证与居住证明相互印证，可以证明赵香素在城镇居住的事实，对证据本院予以采信；6、关于对交通费的认定，因赵香素提供的交通费、住宿费票据不能与其住院的时间、地点相印证，但赵香素在交通事故中受伤住院治疗属实，其本人及护理人确需花费交通住宿费用，结合其就医时间、地点、期限，本院酌定交通费3000元、住宿费5000元。
依据上述有效证据和到庭当事人的陈述，本院可以确认以下案件事实：2016年3月5日，赵香素因大腿不适到长垣县人民医院就诊，长垣县人民医院对赵香素进行了全数字MRI及骨密度检查，全数字MRI影像报告中诊断意见为：“双侧关节腔积液”，骨密度检测结果报告结果为：“该患者有早期骨质疏松表现”。2016年8月7日，赵香素因盆部不适、右漆疼痛到中国人民解放军总医院就诊，2016年8月11日，中国人民解放军总医院对赵香素进行了MR检查，检查结果为：右髋臼周缘肿块考虑恶性。2016年8月14日，赵香素因“右髋部疼痛伴跛行7个月，加重1月余”入住中国人民解放军总医院住院治疗30天（2016年8月14日至2016年9月13日），被诊断为：右骨盆肝细胞癌转移；××性肝炎；肝癌切除术后，花费医疗费120671.43元，其中，新农合报销42747元。2016年9月17日，赵香素因“发现乙肝18年，骨转移瘤切除术后22天”入住中国人民解放军第三〇二医院住院治疗13天（2016年9月17日至2016年9月30日），被诊断为：乙型肝炎肝硬化；肝癌切除术后；骨转移瘤切除术后；下肢静脉血栓形成；胆囊切除术后。花费医疗费19034.57元，其中，新农合报销5110.4元。2016年9月29日、2016年10月4日，赵香素两次在中国人民解放军第三〇二医院门诊购药花费25191.6元。2016年10月11日，赵香素因“骨转移瘤切除术后；肝癌切除术后；乙型肝炎肝硬化失代偿期合并腹水；下肢静脉血栓形成；胆囊切除术后”入住中国人民解放军第三〇二医院住院治疗34天（2016年10月11日至2016年11月14日），花费医疗费84103.03元，其中，新农合报销31072.4元。2016年11月4日，赵香素在中国人民解放军第三〇二医院门诊购药花费25191.6元。2016年11月14日、2016年12月13日，赵香素两次在中国人民解放军第三〇二医院门诊购药花费100766.4元。2016年12月21日，赵香素因“乙型肝炎肝硬化失代偿期；肝癌切除术后；骨转移瘤切除术后；下肢静脉血栓形成；胆囊切除术后状态”入住中国人民解放军第三〇二医院住院治疗7天（2016年12月21日至2016年12月28日），花费医疗费8999.51元，其中，新农合报销2471.3元。2017年3月17日，赵香素因“乙型肝炎肝硬化失代偿期；肝癌切除术后；骨转移瘤切除术后；下肢静脉血栓形成；胆囊切除术后状态”再次入住中国人民解放军第三〇二医院住院治疗6天（2017年3月17日至2017年3月23日），花费医疗费8966.44元，其中，新农合报销2479.4元。2017年3月27日，赵香素在中国人民解放军第三〇二医院购买中药花费968.64元。2017年9月1日，赵香素因“骨继发性恶性肿瘤；原发性肝细胞癌；肺继发性恶性肿瘤；乙型肝炎肝硬化失代偿期；下肢静脉血栓形成；胆囊切除术后；甲状腺机能减退”再次入住中国人民解放军第三〇二医院住院治疗15天（2017年9月1日至2017年9月16日），花费医疗费92793.4元，其中，新农合报销26802.38元。2017年9月14日、2017年10月18日，赵香素两次在北京中医药大学进行了治疗，花费医疗费12388.19元。在诉讼中，赵香素申请对长垣县人民医院的诊疗行为是否存过错、若存在过错，该过错行为与赵香素的损害后果之间是否存在因果关系，参与度多少及赵香素的伤残等级、误工期限、营养期限、护理期限进行司法鉴定，经本院委托，北京中正司法鉴定所于2017年9月21日作出中正司法鉴定所[2017]临鉴字第1550号司法鉴定意见书，鉴定意见为：长垣县人民医院的诊疗行为存在过错，主要有：病历书写不规范，未尽充分告知义务，遗漏了肝癌骨转移的诊断，医方未仔细询问病史，未仔细查体，亦存在不妥，对患者检查结果未予重视、未及时处理；该过错与赵香素的损害后果之间存在轻微的因果关系；赵香素的伤残等级评为（八）级，误工期、护理期、营养期可考虑自2016年8月14日起至评残前1日止。赵香素支付鉴定费19350元。为治疗疾病，赵香素支付交通费酌定为3000元，支付住宿费酌定为5000元。
另查明，赵香素现居住在长垣县××办事处××小镇××单元××室，为城镇居民。赵香素之母张青梅为长垣赵堤镇西赵堤村村民，出生于1931年2月1日，张青梅共生育6个子女。
本院认为，公民的生命权和身体健康权受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案赵香素因病在长垣县人民医院检查，长垣县人民医院在为赵香素检查过程中，对赵香素的病历书写不规范，未尽充分告知义务，遗漏了肝癌骨转移的诊断，未仔细询问病史，未仔细查体，对赵香素的检查结果未予重视、未及时处理。经北京中正司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：长垣县人民医院在对赵香素诊疗过程中存在过错，长垣县人民医院的诊疗与赵香素的损害后果存在轻微的因果关系，故长垣县人民医院应对赵香素的损失承担相应赔偿责任，本院酌定为10%。长垣县人民医院要求按5%承担赔偿责任过低，本院不予支持。赵香素的损失有：医疗费按发票计算，计款388391.93元；误工费按上年度河南省城镇居民人均可支配收入27232.92元和鉴定意见确定的误工期计算，计款29993.51元（27232.92元÷365天×402天）；护理费按2016年度河南省居民服务业和其他服务业年收入33857元和鉴定意见确定的护理期计算，计款37289.07元（33857元÷365×402天）；住院生活补助费计款5250元（50元×105天）；营养费计款6030元（15元×402天）；交通费、住宿费酌定8000元；残疾赔偿金计款165544.26元[残疾赔偿金按河南省统计局公布的2016度河南省城镇居民人均可支配收入27232.92元计算为163397.52元（27232.92元×20年×30%），被扶养人张青梅的生活费按2016年度农民居民人均消费支出8587元计算，计款2146.74元（8587元×5年÷6人×30%）]；鉴定费按发票计算19350元。以上包括医疗费、误工费、护理费、住院生活补助费、营养费、交通费、住宿费、伤残赔偿金（包括被抚养人生活费）、鉴定费共计659848.77元，因长垣县人民医院在为赵香素检查过程中存在过错，按照北京中正司法鉴定所出具的司法鉴定意见确定的过错程度，本院酌定10%计算，应为65984.87元（659848.77元×10%），赵香素为八级伤残，病情严重，要求精神抚慰金合理，本院酌定为12000元，以上长垣县人民医院应赔偿的数额为77984.87元。赵香素要求赔偿的生物疗法花费、抗癌药物花费，证据不足，本院不予支持。赵香素要求赔偿的营养费、误工费、护理费、被抚养人生活费、交通费、住宿费、精神抚慰金过高，过高部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、第一百三十四条第一款(七)项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、长垣县人民医院于本判决生效后十日内赔偿赵香素医疗费、误工费、护理费、住院生活补助费、营养费、交通费、住宿费、伤残赔偿金（包括被抚养人生活费）、精神抚慰金、鉴定费共计77984.87元；
二、驳回赵香素的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费11981元，由长垣县人民医院承担3000元，由赵香素承担8981元。
如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状及副本一式六份，上诉于河南省新乡市中级人民法院。
审 判 长 崔爱红
人民陪审员 刘 彬
人民陪审员 杨 洁
二〇一八年一月三日
书 记 员 钟 豪