内蒙古自治区呼伦贝尔市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）内07民终617号
上诉人（原审�告）：内蒙古大雁矿业集团有限责任公司，住所地内蒙古自治区呼伦贝尔市鄂温克族自治旗大雁矿区。
法定代表人：刘明，董事长。
委托诉讼代理人：刘彬，该公司法律企管部主管。
委托诉讼代理人：孙红兵，该公司社保中心劳务科科长。
被上诉人（原审原告）：沃生，男，1953年7月11日出生，达斡尔族，内蒙古神华大雁集团公司二矿退休工人，现住内蒙古自治区鄂温克族自治旗大雁镇矿东街一胡同69号。
委托诉讼代理人：赵秀芝（系沃生妻子），女，1955年2月13日出生，汉族,无职业，现住内蒙古自治区鄂温克族自治旗大雁镇矿东街一胡同**号。
委托诉讼代理人：孟金英，鄂温克族自治旗法律援助中心法律援助律师。
原审被告：呼伦贝尔大雁医院有限公司，住所地内蒙古自治区鄂温克族自治旗大雁镇雁中区。
法定代表人：胡建宇，院长。
委托诉讼代理人：高淑芬，该医院医务科科长。
上诉人内蒙古大雁矿业集团有限责任公司（以下简称大雁矿业公司）因与被上诉人沃生，原审被告呼伦贝尔大雁医院有限公司（以下简称大雁医院）健康权纠纷一案，不服内蒙古自治区鄂温克族自治旗人民法院（2016）内0724民初692号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年4月25日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人大雁矿业公司的委托诉讼代理人刘彬、孙红兵,被上诉人沃生的委托诉讼代理人赵秀芝、孟金英,原审被告大雁医院的委托诉讼代理人高淑芬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
上诉人大雁矿业公司上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判；2、被上诉人承担全部诉讼费用。事实和理由：一审判决认定事实错误，适�法律不当，应依法改判。一、被上诉人主张的损害发生是意外事件，要求上诉人承担侵权赔偿责任，无法律依据。被上诉人受伤住院后，明知自身左侧不能自助活动，也未有康复训练的遗嘱下，进行康复训练活动，在医院走廊活动时突然摔倒属于意外事件。被上诉人对其摔伤存在重大过错，对造成的损害应自行承担责任。二、损害发生后，被上诉人存在损害加重的情形，对加重的损害，上诉人不承担赔偿责任。被上诉人两次住院期间，两家医院均要求其卧床静养，多休息少活动。但被上诉人多次做CT检查和进行康复活动导致病情加重，因此从而产生的损害后果上诉人不承担赔偿责任。三、上诉人和被上诉人已经解除劳动关系，且在被上诉人的退休金中包括护理费，上诉人已无法定护理义务。上诉人基于人道主义和被上诉人的申请，安排无偿护理人员（被上诉人在起诉状中认可该事实），对其进行康复训练，超过无偿帮扶内容，已经与被上诉人形成了事实上的帮工关系。对被上诉人的意外摔倒，上诉人未实施侵权行为上诉人既无过错，亦无过失，不应承担赔偿责任。四、被上诉人自行进行伤残等级鉴定，不符合有关法律规定，并超出摔伤直接损害范围，该鉴定意见应不予采纳。被上诉人用上诉人的分支机构开具的证明进行委托鉴定，鉴定程序不合法，没有法律依据，上诉人对该鉴定结论不予认可，并申请对被上诉人的意外摔伤导致的损害程度以及因果关系鉴定。
被上诉人大雁矿业公司辩称，一、上诉人对被上诉人的损害负有过错，应承担赔偿责任。被上诉人是因工伤退休职工，根据相关法律规定，其住院期间，上诉人作为其所在单位应派护理人员进行护理。被上诉人住院期间上诉人指派护理人员，且当时主治医生�院长口头遗嘱让被上诉人进行康复训练，否则可能截肢或瘫痪。被上诉人受伤是因护理人员不负责任，未尽到护理义务导致被上诉人受伤，并不是意外事件。对上诉人工作人员未尽到工作职责导致的损害，上诉人应承担赔偿责任。二、事发后，大雁医院隐瞒被上诉人的病情，到牙克石林业总医院进行检查才发现病情，并不是上诉人所称被上诉人擅自活动导致加重其损害情况。三、根据相关法律规定，一方当事人自行委托鉴定，只要程序合法，依据充足，结论合理，另一方当事人没有相反证据足以反驳，该鉴定结论应予采信，且本案中山，鉴定委托单位是上诉人的社保中心，不存在一方当事人自行委托鉴定的情况。故，被上诉人的鉴定结论应予采信。在一审开庭时，上诉人明确表示不申请重新鉴定，故一审判决采信鉴定结论符合法律规定。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。
原审被告大雁医院述称，对上诉人的上诉请求和事实理由认可。
沃生向一审法院起诉请求，1、要求被告赔偿原告医疗费8501.11元、住院伙食补助费5900元、护理费11330元、鉴定费800元、复印费22元、交通费1000元、残疾人生活补助113400元、精神损害赔偿金50000元，合计190953.11元；2、案件受理费由被告承担。
一审法院认定事实，原告系被告大雁矿业公司残退职工。自2015年3月2日至2015年6月26日因工伤后导致的头外伤后遗症、癫痫等病症在被告大雁医院住院治疗，期间由被告大雁矿业集团指派该公司社保处护理大队人员赵立国对原告进行护理。2015年5月27日8时30分，原告下床由护理人员赵立国搀扶在医院走廊内进行康复行走，行走过程中原告尿袋掉落，要求护理人员捡起，护理人员在捡拾过程中，原告自行向后摔倒。被告大雁医院于当日对原告进行放射检查，诊断为左侧第2肋骨可疑骨折（建议进一步检查）、动脉硬化。2015年6月1日，原告自行前往牙克石林业医院进行CT检查，经诊断为左侧第2-4肋骨骨折、右侧3-6肋骨骨皮质密度增高，2015年6月15日原告再次前往牙克石林业医院进行检查诊断为双侧多发肋骨骨折。被告大雁医院于2015年6月5日至6月25日对原告双侧肺内感染进行治疗，2015年7月8日至7月24日对原告的胸部外伤、双侧多发肋骨骨折进行治疗，两次治疗共计36天，产生医疗费共计7845.61元。原告的伤情经呼伦贝尔市人民医院司法鉴定所鉴定为9级伤残。另查明，原告与被告大雁矿业集团无相关护理合同。又查明，经调查，系被告大雁矿业集团社会保障中心向呼伦贝尔市人民医院鉴定所出具证明，原告持该证明去鉴定所办理相关鉴定事宜。
一审法院认为，公民的健康权受法律保护，造成他人身体损害的应承担赔偿责任，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，原告因工伤住院，被告大雁矿业集团指派公司护理大队职工赵立国对原告进行日常护理，虽然双方未签定相关护理协议，但已经形成事实上的护理关系。护理人员上岗前应当进行相关业务培训，并且了解患者的病情，以便于更好的开展护理工作。原告患有脑部疾病，需他人搀扶方可站立行走，原告在行走过程中尿袋掉落，护理人员在捡拾尿袋过程中应当预见原告在无人搀扶会造成摔伤，而忽视了对原告的搀扶，未尽到相应的注意义务造成原告摔伤负有主要过错，该护理人员系被告大雁矿业集团指派，在履行职务过程中造成他人损伤，对于原告的损失被告大雁矿业集团应承担赔偿责任。原告未按医嘱要求擅自进行康复训练，对此次摔伤有一定过错�关于原告要求被告大雁医院承担赔偿责任的请求，原告自行要求康复训练，训练过程中摔伤，因其未提交证据证明摔伤后果与被告大雁医院诊疗行为之间存在因果关系，且被告大雁医院在走廊设置了扶手，为原告配备轮椅，已经尽到安全保障义务，故对原告的该项请求不予支持。关于二被告对原告伤残鉴定结论不认可，认为系原告单方委托的意见，因二被告对该鉴定的真实性认可，未指出原告该次鉴定无资质、程序违法、依据不足等其他违法情形，且经调查系被告大雁矿业集团社会保障中心向呼伦贝尔市人民医院鉴定所出具证明，原告持该证明所做的伤残鉴定，故对二被告的抗辩理由不予支持，对该鉴定结论予以采信。酌定，原告自行承担10%责任，被告大雁矿业集团对原告负90%责任。关于原告的损失本院评析如下：1、关于医疗费8501.11元的请求，原告门诊�住院实际产生7845.61元，系合理必要费用，予以维护；2、住院伙食补助费5900元的请求，原告损伤病情两次实际住院36天，即3600元（36天×100元）予以维护；3、护理费11330元的请求，按照2015年上一年度居民服务、修理和其他服务业的标准计算，即3960元（36天×110元）予以维护；4、鉴定费及检查费1444元的请求，因原告做鉴定产生的合理必要费用，予以维护；5、复印费22元请求，原告未提交证据佐证，不予支持；6、交通费1000元的请求，结合原告前往牙克石门诊检查及海拉尔做司法鉴定，酌情维护500元；7、关于残疾赔偿金113400元的请求，原告原告受伤时已过60周岁，其伤情经鉴定为9级，应按20%计算，按照2015年度自治区上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，即96390元（28350元×17年×20%），予以维护；8、精神损害赔偿金50000元，因原告已构成伤残，酌情维护5000�。综上，被告大雁矿业集团赔偿原告各项损失共计106866元（7845.61元+3600元+3960元+1444元+500元+96390元+5000元）×90%。综上所述，经审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第三十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百五十二条之规定，判决：一、被告内蒙古大雁矿业集团有限责任公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告各项损失共计106866元；二、驳回原告沃生的其他诉讼请求。案件受理费4119元，由原告负担412元，被告内蒙古大雁矿业集团有限责任公司负担3707元。
二审期间各方方当事人均未提交新证据。二审经审理查明的事实与一审判决认定的事实一致，本院予以确认。
本院认为，对上诉人提出的本次事故系意外事件，其在本案中不应承担赔偿责任的上诉主张，本院认为，被上诉人因工伤住院，上诉人指派公司护理人员对被上诉人进行日常护理，虽然双方未签定相关护理协议，但已经形成事实上的护理关系。因被上诉人的病情需他人搀扶方可站立行走，其在行走过程中尿袋掉落，护理人员在捡拾尿袋过程中应当预见其在无人搀扶会造成摔伤，而忽视了对其的搀扶，未尽到相应的注意义务造成其摔伤，护理人员在此次事件中存在过错，应承担赔偿责任，该护理人员系上诉人职工，职工在履行职务过程中造成他人损伤，上诉人对被上诉人的损失应承担赔偿责任。上诉人的该上诉主张不能成立。关于上诉人认为被上诉人对自己�害有加重的情形，本院认为，被上诉人家属为确诊其病情，到其他医院进行检查，并不属于加重病情情况，且上诉人亦未提交有效证据加以证明，上诉人的该上诉主张不能成立。关于上诉人认为被上诉人的护理人员并不是由上诉人指派，而是由被上诉人向上诉人申请安排人护理，上诉人的行为属于帮工的主张，对此上诉人未向本院提供证据证明，因此，被上诉人与护理人员之间并不存在帮工关系，上诉人对其职工在履行职务行为中造成他人损害应承担赔偿责任。故对上诉人的该项上诉主张，本院不予支持。关于上诉人对鉴定意见书不应采信的上诉主张，本院认为，出具鉴定委托证明的社会保障中心系上诉人的分支机构，被上诉人持该证明进行鉴定，鉴定程序合法，上诉人亦未提交相反的证据反驳该鉴定意见。故，一审认定该鉴定结论并无不当，且上诉人在一审时，未对被上诉人意外摔伤导致的损害程度及对摔倒与其致损程度因果关系进行鉴定，在二审中提出，本院依法不予支持。
综上所述，上诉人大雁矿业公司的上诉主张不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4119元，由上诉人内蒙古大雁矿业集团有限责任公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 乌日汗
代理审判员 项思丽
代理审判员 塔 娜
二〇一七年七月十九日
书 记 员 徐 晨
附：本案裁判所依据的法律规范
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；