文书内容广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2015）佛顺法良民初字第917号原告董舒雅，女，1996年1月5日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区，委托代理人李来斌、张燕群，广东盈安律师事务所律师。被告陈剑锋，男，1965年12月23日出生，汉族，住广西平南县，被告佛山市顺德区鸿运出租车有限公司，住所地广东省佛山市顺德区大良街道凤翔路41号A栋。法定代表人布明超。委托代理人胡元清，男，1976年1月24日出生，汉族，住广东省佛山市禅城区，系该公司员工。被告中国太平洋财产保险股份有限公司南海支公司，住所地佛山市南海区桂城南海大道北20号金安大厦904-923。负责人区建能。委托代理人卢校雯，广东宝慧律师事务所律师。上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。原告董舒雅的诉讼请求：1.判令被告陈剑锋、佛山市顺德区鸿运出租车有限公司连带赔偿原告因交通事故的损失103460.41元；2.判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司南海支公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3.由三被告承担本案诉讼费。被告陈剑锋辩称，希望调解，相信法院的公正判决。事发后已为原告垫付了3000元，为摩托车司机垫付医疗费240元。被告佛山市顺德区鸿运出租车有限公司（以下简称鸿运公司）辩称，与被告陈剑锋的意见一致。被告中国太平洋财产保险股份有限公司南海支公司（以下简称太平洋公司）辩称，一、关于保险合同的赔偿程序。粤Ｘ×××××号车辆确在答辩人处购买了机动车交强险和第三者责任险,同时购买了不计免赔,其中第三者责任险的保险金额是50万元,事故发生时在保险期限之内。被保险人为佛山市顺德区鸿运出租车有限公司。由于被保险人为出租车营运公司,被保险车辆使用性质为出租、租赁车,根据保险合同约定,答辩人在承担保险责任之前须查看驾驶人陈剑锋的出租车从业资格证及营运车辆的道路运输证,并交付答辩人两证复印件。若无正当理由不交付,或交付后发现机动车或驾驶人存在保险条款的责任免除情形,答辩人将无需承担赔偿责任,请法院予以驳回。二、关于原告诉请的赔偿费用问题。l、责任分配。原告搭乘的粤Ｘ×××××号二轮摩托车,在该交通事故中承担主要责任。答辩人在超出交强险部分的商业险部分最多只承担30%责任。2、医疗费。根据国家基本商业保险标准及保险合同的约定,保险人需对原告的自费用药部分依法进行核减,核减的比例为10%。3、住院伙食补助费。答辩人认为原告住院伙食补助费标准100元/天,计算标准过高,同时没有相关正式票据支持,请法院依法确认其住院伙食补助费计算标准。4、医疗辅助器具费。答辩人认为,根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条规定的赔偿项目中并没有规定医疗辅助器具费。而原告提出的器具发票也不是医疗所使用的器具,其为肢残者使用的辅助残疾自助器具。所以该费用不属于答辩人的赔偿责任。5、残疾赔偿金。答辩人认为原告的十级伤残认定存在瑕疵,由于伤者跟腱离断,仅对足跟及裸关节有部分影响,认定为右下肢功能丧失l0%以上不合理,答辩人认为该残疾赔偿金以原告诉请的65197.4元的70%计算更为合理,即为45638.2元。6、误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第20条规定,误工费根据受害人的误工时问和收入状况确定。由于原告为学生身份,事故发生时并没有工作,不存在劳动关系,则不存在误工时问和收入状况,则误工费的要求没有任何依据。请法院依法驳回原告关于误工费的请求。7、护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第21条规定,所需赔偿的护理费＝交通事故发生地护理同等级别的护理劳务报酬标准×护理人数×护理天数。结合答辩人具体情况,每天护理费为50元,护理人数一人,护理天数为45天。原告所需护理费以2250元为准。8、交通费。交通费是指受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗所实际发生的用于交通的费用。对于交通费的认定,规定交通费应当以正式的交通费的票证收据为准。原告没有提供任何正式票据支持其主张的交通费,其方式仅仅为酌定主张,请法院依法驳回该部分诉请。9、鉴定费、精神损害抚慰金。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条规定的赔偿项目中并没有规定鉴定费。另根据《机动车第三者责任保险条款》第九条之第六款、第七款的约定,鉴定费和精神损害抚慰金答辩人不负责赔偿,答辩人在投保人投保时已经进行了告知。投保人清楚理解该约定,同时也已经签字盖章表示认可。请法庭予以支持。原告受伤为2013年11月10日，已超过一年的诉讼时效。综上所述,原告提出部分诉讼请求缺乏事实和法律依据,请求法院依法驳回原告诉讼请求。本院经审理查明：2013年11月10日18时47分许，董舒雅搭乘案外人刘建东驾驶粤Ｘ×××××号二轮摩托车行驶至顺德区××大道顺峰山路段对开时，遇陈剑锋驾驶鸿运公司所有的粤Ｘ×××××号小型轿车（出租车）发生碰撞，造成董舒雅受伤及车辆受损的交通事故。佛山市顺德区公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》，认定案外人刘建东承担本次事故的主要责任，陈剑锋承担此次事故次要责任，董舒雅不承担责任。事故发生当日，董舒雅被送往佛山市顺德区中医院住院治疗，于2013年12月25日出院，住院天数45天，该院出具诊断证明称：中医：筋断筋伤、气滞血瘀；西医：右跟腱止点撕脱伤伴踝后皮肤撕脱伤、右膝前皮肤挫裂伤。出院医嘱：需拄拐行走，出院后全休六个月等。2014年3月25日董舒雅申请广东经纬司法鉴定所对董舒雅的伤残程度进行鉴定，该所于2014年10月13日出具鉴定结论称：被鉴定人董舒雅达十级伤残。为此董舒雅垫付鉴定费1500元。另查明，案涉粤Ｘ×××××号小型轿车在太平洋公司处购买交强险及商业第三者险，限额50万元含不计免赔。陈建锋、鸿运公司已为董舒雅垫付医疗费3000元，该笔费用董舒雅没有在诉讼请求中扣除，陈建锋主张在本案中抵扣。再查明，案外人刘建东向法庭表示不需要保险公司预留赔偿份额。本起事故造成原告董舒雅的各项损失合计为100932.45元（计算详见附表）。其中属交强险医疗费用赔偿限额项目下的损失合计为26926.71元；属交强险死亡伤残赔偿限额项目下的损失合计为74005.74元。本院认为，对原告董舒雅的损失100932.45元，由于被告太平洋公司承保了粤Ｘ×××××号小型轿车交强险及商业三者险，限额500000元（含不计免赔），根据《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和第二十一条第二款的规定，首先应当由太平洋公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，其中赔偿给原告董舒雅7000元，预留3000元额度供被告陈剑锋自行申请理赔，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿74005.74元，交强险医疗费用限额超出16926.71元部分，由于被告陈建锋承担事故的次要责任，因此被告太平洋公司应在商业第三者险500000元限额内向原告赔偿30%即5078.01元。对于被告太平洋公司抗辩称已过诉讼时效，由于原告于2013年12月25日出院，且医嘱要求全休6个月，因此适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定，本院对于该抗辩不予采纳。综上，对于原告董舒雅的诉讼请求中有事实与法律依据的部分，本院予以支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第五十一条、第五十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南海支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险分项赔偿限额内向原告董舒雅支付赔偿款81005.74元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南海支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者险500000元限额内向原告董舒雅支付赔偿款5078.01元；三、驳回原告董舒雅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1184.6元（已减半收取），由原告董舒雅负担198.96元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司南海支公司负担985.64元并直接支付给原告董舒雅。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。代理审判员  辜原二〇一五年六月八日书 记 员  洪勉附表：赔偿项目原告主张被告答辩本院认定及理由一医疗费医疗费22426.71元根据国家基本商业保险标准及保险合同的约定,保险人需对原告的自费用药部分依法进行核减,核减的比例为10%。原告提供医院诊断证明书、病历及相应的住院费用清单、医疗费发票，本院凭票据认定医疗费22426.71元。二住院伙食补助费住院伙食补助费4500元原告计算标准过高,同时没有相关正式票据支持,请法院依法确认其住院伙食补助费计算标准。原告共住院45天，原告诉请按100元每日的标准计算没有超出法律标准，本院支持住院伙食补助费4500元。三残疾赔偿金（含医疗辅助器具费）残疾赔偿金65197.4元、医疗辅助器具费360元法律规定的赔偿项目中并没有规定医疗辅助器具费。而原告提出的器具发票也不是医疗所使用的器具,其为肢残者使用的辅助残疾自助器具。原告的十级伤残认定存在瑕疵,由于伤者跟腱离断,仅对足跟及裸关节有部分影响,认定为右下肢功能丧失l0%以上不合理认为该残疾赔偿金以原告诉请的65197.4元的70%计算更为合理,即45638.2元。原告为顺德户籍适用城市标准。原告未满60周岁，达10级伤残，本院支持残疾赔偿金32598.7元/年*20年*10%=65197.4元。原告由于残疾需要残疾辅助器具，腋拐、助行器均有医嘱要求且符合原告伤情，并提供发票佐证，本院对于医疗辅助器具即残疾辅助器具费用360元予以支持。四护理费护理费3150元赔偿的护理交通事故发生地护理同等级别的护理劳务报酬标准x护理人数护理天数。每天护理费为50元,护理人数一人,护理天数为45天。原告所需护理费以2250元为准。原告住院45天，本院按照护理费每日70元标准计算，支持护理费3150元。五误工费误工费9825元由于原告为学生身份,事故发生时并没有工作,不存在劳动关系,则不存在误工时间和收入状况,则误工费的要求没有任何依据。由于原告为学生,事故发生时并没有工作,不存在误工损失,则误工费的要求没有任何依据，本院不予支持误工费。六鉴定费鉴定费1500元鉴定费不属于保险责任范围。鉴定费为查明本案事实所必须支出的必要费用，且原告提供发票佐证，本院对于鉴定费1500元予以支持。七精神损害抚慰金精神损害抚慰金5000元（在交强险内优先赔付）精神抚慰金鉴定费不属于保险责任范围。。结合事故责任，本院酌定3000元。八交通费交通费2000元交通费的诉请无依据。原告未提供相关发票予以证明。本院酌定交通费800元。合计：100932.45元（未分责，未扣减已垫付部分）