安徽省濉溪县人民法院
民 事 判 决 书
（2012）濉民一初字第01118号
原告：仲伟微，女，1982年7月21日出生，汉族，住安徽省淮北市烈山区。
原告：周雨涵，女，2006年7月23日出生，汉族，住址同上。
原告：周泽熙，男，2009年12月25日出生，汉族，住址同上。
原告：周维江，男，1959年8月28日出生，汉族，住安徽省涡阳县。
四被告共同委托代理人：牛家武，安徽许继光律师事务所律师。
被告：濉溪县医院，地址濉溪县。
法定代表人：张兴文，院长。
委托代理人：盛勇，安徽胜方律师事务所律师。
委托代理人：姜祥满，安徽胜方律师事务所律师。
原告仲伟微、周雨涵、周泽熙、周维江诉被告濉溪县医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2012年5月11日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告仲伟微及四原告的共同委托代理人牛家武、被告濉溪县医院委托代理人盛勇、姜祥满均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
仲伟微、周雨涵、周泽熙、周维江诉称：2012年4月29日下午19时左右，原告亲属周华驾驶两轮摩托车发生交通事故，致周华颅脑损伤，随后周华被送至被告处住院治疗，经治疗周华病情已有明显好转，但2012年5月4日下午，周华病情逆转，出现烦躁不安的症状，医生给其开了10片安眠药，在医生的指导下给周华吃了两片，夜晚12时许，发现周华存在小便失禁病症，值班医生再次查看后仍然说没事，后周华出现体温升高，昏迷症状。早六时许，原告发现周华情况不对，喊来医生处理，但已经死亡。周华病情在5月4日晚六时许即发生逆转但被告未能及时发现这一变化并采取合理措施，最终导致了周华的死亡。被告存在明显的违反诊疗法律法规及护理常规的过程行为。综上起诉要求判令被告赔偿各原告各项经济损失共计699953.5元；由被告承担本案诉讼费用。在审理过程中，四原告将判令被告赔偿各原告各项经济损失共计699953.5元的诉讼请求变更为判令被告赔偿各原告各项经济损失共计546491.4元。
原告仲伟微、周雨涵、周泽熙、周维江为证明自己的诉讼主张向本庭提交如下证据：1、原告身份证、户口本、人证、结婚证复印件一组，证明原告具备诉讼主体资格及原告的身份；2、濉溪县医院住院病历、住院用药清单、医疗费发票、濉溪县医院死亡医学证明书，证明原告的近亲属周华与被告存在医疗关系、被告违反医疗常规于2012年5月4日晚给周华服用地西冸的事实、被告违反医疗常规未对周华采取必要的观察、检查措施及周华于5月5日早在被告处未经采取任何抢救措施死亡的事实；3、原告代理人对张军、李发电、赵信中调查笔录，证明同上；4、居委会派出所证明、周华暂住证、代理人对贾青龙、董红英调查笔录，交通事故认定书、行政处罚决定书，收条、交通事故抢救费支付通知书、淮北矿业集团袁店一矿证明，证明周华于2009年前即在城镇居住生活直至交通事故发生、周华在城镇有稳定的工作和收入及周华的死亡赔偿金丧葬费应按城镇居民标准计算；5、徐州医学院司法鉴定所鉴定意见书，证明原告的近亲属周华与被告存在医疗关系、被告违反医疗常规于2012年5月4日晚给周华服用地西冸的事实、被告违反医疗常规未对周华采取必要的观察、检查措施及周华于5月5日早在被告处未经采取任何抢救措施死亡的事实。6、鉴定费收据，证明原告支付5200元鉴定费。7、停尸费的收据及证明，证明原告支付4800元停尸费。8、交通费票据，原告为鉴定支付交通费325元。9、医疗费发票，原告支付医疗费4625.56元。10、交通违法行政处罚决定书一份，证明周华生前从事交通运输业。11、鉴定意见书-
皖同（2013）临鉴字第F1111号，证明被告应当承担医疗侵权民事责任。
濉溪县医院辩称：被告诊疗行为没有过错，不承担赔偿责任，原告的部分请求无事实依据。
濉溪县医院为证明自己的抗辩主张向本庭提交了如下证据：周华住院病历一份，共27页，证明被告在对周华的医疗过程中对症治疗，采取积极的措施进行治疗，没有存在任何违反医疗规定的行为。
经过庭审举证、质证，濉溪县医院对仲伟微、周雨涵、周泽熙、周维江所举证据发表如下质证意见：对于证据1的真实性没有异议；对于证据2真实性没有异议，但并不能证明被告违反医疗常规，在治疗过程中存在过错；对于证据3并不能证明被告在治疗过程中存在过错，只是证人自己主观上认为被告有过错，证人并不具有医学常识；对于证据4真实性没有异议；对于证据5并不能证明被告有过错。对证据6应当按照比例分摊；对证据7已经包括在丧葬费中；对证据8票据的客观性上有部分冲突；对证据9的真实性无异议；对证据10时间与治疗时间不吻合；对证据11认为部分失实，扩大了院方的责任。仲伟微、周雨涵、周泽熙、周维江对濉溪县医院所举证据的质证意见为：1、病历中医生查房记录真实性无法确认；2、在被告对周华实施抢救措施前周华已经死亡，所谓的积极抢救是虚假的；3、医院出示的护理记录与真实情况不符；4、从长期医嘱单可以看出2012年5月2日到2012年5月4日除正常吊水外，被告对病人无其他任何监控措施；5、临时医嘱单无地西冸用药记录，说明该病历记录不完整，不真实，临时医嘱单也看到自2012年5月5日早六时许，被告在发现周华死亡后才采取相应的抢救措施；6、这份病历本身就可以证明被告在对周华的治疗过程中存在着违反诊疗常规的过错行为。
合议庭对双方所举证据审核认定如下：仲伟微、周雨涵、周泽熙、周维江所举证据1-11及濉溪县医院所举证据均具有证据的真实性、合法性及本案的关联性，均予认定。
根据以上认定的证据及庭审中当事人的陈述，经审理查明：原告仲伟微系周华（身份证号码）之妻，原告周雨涵系周华的女儿，原告周泽熙系周华的儿子，原告周维江系周华的父亲。2012年4月29日19时左右，周华因交通事故致头部受伤，入住濉溪县医院治疗，入院治疗诊断为：开放性颅脑损伤1.颅底骨折，2.蛛网膜下腔出血，3.脑挫伤，头皮挫伤。2012年5月5日周华在住院治疗期间死亡。经徐州医学院司法鉴定所作出徐医司鉴所（2012）病鉴字第20号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人周华符合交通事故致颅脑损伤在治疗过程中继发脑疝死亡。经安徽同德司法鉴定所作出皖同（2013）临鉴字第F1111号鉴定意见书，鉴定意见为：濉溪县医院对周华的医疗行为存在对其颅脑损伤严重后果（脑疝）预见、警惕、观察不够和未能及时给予开颅减压手术治疗的过失；濉溪县医院的上述过失与周华的死亡后果之间存在大部分因果关系，参与度约为60%。四原告为此鉴定支付鉴定费5200元，交通费325元。周华住院期间支付医疗费4260.56元。周华死亡后四原告支付濉溪县火化服务中心停尸费用4800元。周华系农业户口，户籍所在地为安徽省涡阳县石弓镇山后西行政村山后西自然村107号，但自2009年9月周华和仲伟微全家一直在淮北市烈山区临海童街道办事处海孜煤电公司第一居委会的社区廉租房1栋101室居住至2012年4月，周华一直从事运输行业工作。周维江有包括周华在内的子女两名。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。周华在濉溪县医院住院治疗期间继发脑疝死亡，濉溪县医院对周华的医疗行为存在对其颅脑损伤严重后果（脑疝）预见、警惕、观察不够和未能及时给予开颅减压手术治疗的过失，濉溪县医院的上述过失与周华的死亡后果之间存在大部分因果关系，参与度约为60%。故濉溪县医院对因周华死亡所造成的损失承担60%的赔偿责任。根据法定赔偿项目、范围、标准，结合本案认定的证据及原告的诉求，因周华死亡所造成的损失为：1、死亡赔偿金420480元，周华长期在城镇生活且其主要收入来源于城镇，故死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，按二十年计算；2、丧葬费20320元，原告另行主张的停尸费4800元，应包含在此项费用内，故不再支持；3、精神损失费80000元；4、被扶养人生活费224886元，周雨涵、周泽熙、周维江均为被扶养人，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费支出标准计算，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额；5、鉴定费及为鉴定支出的交通费合计5525元；6、医疗费，原告主张的医疗费系为治疗周华因交通事故受伤支出，不应计算在赔偿范围内，不予支持；以上合计751211元。综上，濉溪县医院应赔偿仲伟微、周雨涵、周泽熙、周维江因周华死亡所造成的各项损失450726.6元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定判决如下：
一、被告濉溪县医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告周雨涵、仲伟微、周泽熙、周维江因周华死亡所造成的死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费、鉴定费等各项损失合计450726.6元；
二、驳回原告的其它诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3032元，由被告濉溪县医院负担2432元，原告周雨涵、仲伟微、周泽熙、周维江负担600元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮北市中级人民法院。
审 判 长 吴志强
审 判 员 毕 伟
人民陪审员 赵 娟
二〇一三年十一月五日
书 记 员 马家骏
附件：法律依据
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条、当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第三款受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条、受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第二十七条、丧葬费按照受诉法院所在地一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十八条、被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被抚养人为未成年人的，计算至十八周岁；被抚养人无劳动能力又无其它生活来源的，计算二十年，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被抚养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人活着丧失劳动能力又无其它生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其它抚养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第二十九条，死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一年减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算
《中华人民共和国民法通则》第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。