文书内容广东省梅州市梅江区人民法院民事判决书（2017）粤1402民初2123号原告：胡百威，男，1991年12月6日生，汉族，现住梅县区。委托代理人：黎伟杰，广东义致律师事务所律师。被告：陈碧灵，女，1991年2月21日生，汉族，现住丰顺县。被告：中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司，地址：梅州市梅江区江南路45号。负责人：吴建尤。委托代理人：王正君，该公司员工。原告胡百威诉被告陈碧灵、中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司（下称财保分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年12月5日立案受理后，依法由审判员张玉芳独任审判，公开开庭进行了审理。原告委托代理人黎伟杰律师、被告陈碧灵、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司委托代理人王正君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2017年6月2日18时00分许，被告陈碧灵驾驶小驾车在梅江区长沙镇长沙派出所驶入206国道往梅州城区方向行驶时，与原告驾驶的粤Ｍ×××××号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。该事故由梅州市公安局交通警察支队直属大队调查处理，该大队于2017年6月13日作出梅公交（直）认字[2017]第4414020201700181号《道路交通事故认定书》，认定被告陈碧灵承担此次事故的主要责任，原告承担次要责任。事故发生后，原告被送往梅州市中医医院（田家炳医院）治疗，经医生诊断为：1、左锁骨远端粉碎性骨折；2、高血压病。建议：1、全休半年；2、注意功能锻炼，定期复查（术后3、6、9、12月），复查费用约2000元，视复查情况决定上肢负重时间；住院期间陪护2人，修养期间陪护1人；3、随诊，骨愈合后返院取除内固定费用约12000元。原告住院时间为2017年6月2日至9月2日，共92天。原告出院后向广东客都法医临床司法鉴定所申请伤残等级鉴定，该鉴定所于2017年9月25日作出粤客[2017]临鉴字第598号《广东客都法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书》，评定原告伤残等级为十级伤残。原告因此事故造成的损失如下：1、医疗费30695元；2、误工费22800元（6000元/月÷30天×114天，计算至评残前一天）；3、护理费43680元[A住院期间护理费22080元（120元/天×92天×2人/天），B出院后护理21600元（120元/天×6个月×30天×1人/天）]；4、住院伙食费9200元（100元/天×92天）；5、残疾赔偿金75368.6元（城镇居民37684.3元/年×20年×10%）；6、鉴定费2400元；7、交通费1000元；8、取出内固定费12000元；9、精神损害抚慰金10000元，以上合计人民币207143.6元。据了解，被告陈碧灵系粤Ｍ×××××号小轿车驾驶员和车主，粤Ｍ×××××号小轿车由被告财保分公司承保了交强险和商业险，保险期限均为一年，交强险和商业第三者责任保险责任限额为50万元，且已购买不计免赔，本次事故发生在保险起见。根据法律规定，被告财保分公司依法应在交强险限额122000元范围内赔偿120000元给原告，扣除被告财保分公司已支付的10000元医疗费，仍应赔偿110000元给原告。对于超过交强险的损失87143.6元（207143.6元-120000元），结合事故责任分成，被告陈碧灵应连带赔偿61000.52元（87143.6元×70%）给原告，扣除被告陈碧灵已支付的9000元医疗费，被告陈碧灵仍应赔偿52000.52元给原告，被告财保分公司应在商业第三者责任保险限额50万元范围内对被告陈碧灵的上述赔款承担连带赔偿责任。案经调解无果，原告为维护自己的合法权益，特向法院提出诉讼，请求：1、判令被告分财保公司在交强险122000元赔偿限额范围内赔偿110000元（包括精神损害抚慰金）给原告；2、判令被告财保分公司在商业第三者责任保险限额50万元范围内赔偿原告损失，包括医疗费、护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、取除内固定费等合计人民币52000.52元，并由被告陈碧灵承担连带赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。原告对其诉讼请求提供了如下证据予以证实：1、身份证；2、户口本；3、事故认定书；4、疾病诊断证明书；5、住院收据；6、用药清单；7、住院病历；8、法医鉴定意见书；9、发票；10、证明、身份证、营业执照；11、证明、租赁合同、身份证；12驾驶证、行驶证；13、保险单；14、企业信息。被告陈碧灵辩称，答辩人的车辆已购买保险，事故发生在保险期间，相应的责任由保险公司承担。在原告住院期间，答辩人先垫付医疗费9000元，出院时原告也签收收据确认该事实。车辆损失费7705元也由答辩人先垫付。要求原告与保险公司归还答辩人先行垫付的款项。被告陈碧灵对其辩称未提交相关证据证实。被告财保分公司提交书面答辩称，一、事故车辆粤Ｍ×××××号车在我司购买了交强险、商业第三者责任险50万及不计免赔险，保险期间是2017年3月2日至2018年3月1日，事故发生在保险期限内，答辩人将对原告的合理损失在保险限额内进行赔偿。事故发生后，答辩人在交强险限额内垫付1万元至梅州市中医医院，作为原告的医疗费，应在本案中扣减。二、根据我方在原告住院时对原告的询问，原告一直居住在梅县××××村村陂角，即原告的户籍所在地，我方按照原告所述对所有情况作了详细记录，并且原告方也签名确认了其所述的事实情况。现原告提供自2015年8月开始在梅江区江南法政路租房居住的情况完全不符合，原告提供虚假材料应追究其相应的法律责任。原告所有赔偿项目均应按照农村标准来计算。三、针对原告提出的诉请，结合本案证据材料，提出如下异议：1、医疗费，根据商业第三者险条款第二十七条约定：保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定。结合本案原告的伤情，我方认为应扣减15%的自费药金额。2、误工费，原告未提供劳动合同，也未提供工资流水，应按照原告的户口性质计算，即农村标准98元/天计算，计算至定残前一天。3、护理费，原告要求标准偏高，原告未提供护理人员证明，应按照城镇地区一般人均收入标准计算，即103元/天。出院后的护理期，根据中华人民共和国公共安全行业标准GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（此标准由公安局发布），锁骨骨折的护理期为30-60天，结合原告的伤情，原告出院后的护理期应确定为60天。4、残疾赔偿金，原告长期居住在户籍所在地，该地区属于农村范围，应按照农村标准计算此项费用。5、鉴定费，此费用不是本次交通事故的直接损失，根据合同约定，保险公司不承担。且原告提供的鉴定报告无任何法律效力，此费用应由原告自行承担。6、交通费，原告未提供任何证据，结合实际情况，我方认为300元较合理。7、精神损害抚慰金，原告要求偏高，我方认为4000元较合理。8、后续治疗费，我方认为此费用未实际产发，待实际发生后再根据发票来赔偿。9、伙食补助费，无异议。四、原告要求答辩人承担诉讼费无依据，本案是机动车交通事故责任纠纷，答辩人无任何责任过错，不应承担本案诉讼费。被告财保分公司对其辩称提交了如下证据予以证实：1、伤者基本资料收集情况表、查勘笔录；2、人身损害误工期、护理期、营养期评定规范。经审理查明，2017年6月2日18时00分许，被告陈碧灵驾驶粤Ｍ×××××号牌小型轿车在梅江区长沙镇长沙派出所驶入206国道往梅州城区方向行驶时，与原告驾驶的粤Ｍ×××××号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。梅州市公安局交通警察支队直属大队于2017年6月13日作出梅公交（直）认字[2017]第4414020201700181号《道路交通事故认定书》，认定被告陈碧灵承担此次事故的主要责任，原告承担次要责任。事故发生后，原告被送往梅州市中医医院（田家炳医院）治疗，经医生诊断为：1、左锁骨远端粉碎性骨折；2、高血压病。建议：1、全休半年；2、注意功能锻炼，定期复查（术后3、6、9、12月），复查费用约2000元，视复查情况决定上肢负重时间；住院期间陪护2人，修养期间陪护1人；3、随诊，骨愈合后返院取除内固定费用约12000元。原告住院时间为2017年6月2日至2017年9月2日，共92天。原告出院后向广东客都法医临床司法鉴定所申请伤残等级鉴定，该鉴定所于2017年9月25日作出粤客[2017]临鉴字第598号《广东客都法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书》，评定原告伤残等级为十级伤残。原告在医院住院期间，被告陈碧灵先垫付9000元医疗费和车辆损失费7705元，被告财保分公司垫付医疗费10000元。因对赔偿问题，原、被告无法协商一致，原告诉至本院，提出上述诉讼请求，两被告作出上述答辩意见。另查，原告胡百威系农业家庭户口。根据被告财保分公司对原告住院时的询问，原告陈述一直居住在户籍所在地梅县××××村村陂角，现原告提供的居住情况与其陈述不符，且提供的证明不足以证明其居住情况。被告陈碧灵取得相应驾驶资格，是肇事车辆粤Ｍ×××××小型轿车的所有人和被保险人，该车在被告财保分公司处投保了机动车交强险和限额50万元的商业第三者责任险并购买了不计免赔，交强险的保险期间是2017年3月2日至2018年3月1日，商业第三者责任保险的保险期间是2017年3月2日至2018年3月1日止，粤Ｍ×××××小型轿车，发生交通事故时车辆检验有效期至保险期限内。本院认为，被告陈碧灵驾驶粤Ｍ×××××号小型轿车与原告胡百威驾驶的两轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故，有原、被告在庭审中的陈述及公安交警部门事故责任认定书等证据证实，肇事司机被告陈碧灵驾车碰撞原告的事实，予以认定。公安交警部门对该交通事故责任认定，事实清楚、程序合法，予以采纳。广东客都法医临床司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》，被告陈碧灵、被告财保分公司无异议，应予认定。对于适用赔偿标准，原告事故发生时经常居住地为农村，为农业家庭户口，根据广东省2016年度人身损害赔偿计算标准，对原告的各项赔偿项目可适用农村标准计算。按照2016年度农村居民人均纯收入14512.2元标准计算，原告的各项损失计算，原告的各项损失为：1、医疗费30695元，有收费票据证实；2、误工费19026.44元（60918÷365元/天×114天，计算至评残前一天）；3、护理费29280元[A住院期间护理费22080元（120元/天×92天×2人/天），B出院后护理，按60天计算，护理费7200元（120元/天×60天×1人/天）]，根据实际，结合行业标准；4、住院伙食费9200元（100元/天×92天）；5、残疾赔偿金29024.4元（14512.2元/年×20年×10%）；6、鉴定费2400元，按责任比例承担1680元；7、交通费酌情以600元计算；8、取出内固定费12000元；9、精神损害抚慰金酌情以6000元计算，原告的以上各项损失合计137505.84元，其中事故发生后被告财保分公司垫付了住院医疗费用10000元，剩余损失127505.84元。关于赔偿责任，肇事车辆粤Ｍ×××××号小型轿车在被告财保分公司处投保了机动车交强险和限额50万元的商业第三者责任险并购买了不计免赔。根据保险合同约定，被告财保分公司应在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，合计120000元。由于被告财保分公司在事故发生后已垫付住院医疗费用10000元，被告财保分公司应在交强险死亡伤残赔偿金限额内赔偿机动车交通事故责任强制保险110000元给原告。按照被告陈碧灵在本事故中承担主要责任，对超过交强险部分应由被告财保分公司在商业三者险责任限额的17505.84元（127505.84元-110000元）部分，按照被告陈碧灵在事故中承担主要责任，应由赔偿义务人被告财保分公司在第三者商业险限额内赔偿12254.09元（17505.84×70％）原告。事故发生后被告陈碧灵垫付医疗费9000元，由原告领取的赔偿款后返还被告陈碧灵。车辆维修费7005元，由被告陈碧灵另行主张。综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应在本判决生效后三十日内，在机动车交通事故责任强制保险责任限额的范围内赔偿人民币110000元给原告胡百威。二、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应当在本判决生效后三十日内，在第三者责任商业保险赔偿限额的范围内赔偿人民币12254.09元给原告胡百威。三、驳回原告胡百威的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1310元，按规定减半收取655元（已由原告预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  张玉芳二〇一八年二月二日书记员  邓 瑜