辽宁省丹东市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽06民终1473号
上诉人（原审被告）：关大勇。
委托代理人：张琦，辽宁万鹏律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：姚利松。
委托代理人：张传勇，辽宁远方律师事务所律师。
原审被告：丹东东源物资有限公司。住所地。
法定代表人：刘学东，该公司经理。
原审被告：天安财产保险股份有限公司丹东中心支公司。住所地。
负责人：李德成，该公司总经理。
上诉人关大勇因与被上诉人姚利松以及原审被告丹东东源物资有限公司（以下简称“东源公司”）、天安财产保险股份有限公司丹东中心支公司（以下简称“天安保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服丹东市振安区人民法院（2016）辽0604民初1151号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年9月5日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人关大勇及其委托诉讼代理人张琦，被上诉人姚利松及其委托诉讼代理人张传勇到庭参加诉讼。原审被告东源公司、天安保险公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
关大勇上诉请求：撤销振安区人民法院（2016）辽0604民初1151号民事判决书第二项。上诉理由：一、一审判决认定被上诉人的损失不属实。1、误工费标准一审法院认定每日260元不属实；2、被扶养人生活费应从定残之日其计算不应该是18年；3、每天280元的陪护费上诉人不认可，被上诉人没有提供依据；4、营养费和人血白蛋白属于重复赔偿；5、伤残评定结论没有依据，据此计算的伤残赔偿金及精神损害抚慰金有误；6、精神损害抚慰金应该乘以伤残系数后首先在交强险中扣除，一审判决的计算方法错误；7、被上诉人有重复住院的情况，这部分不合理的损失应该予以扣除。二、一审法院程序违法。三、2017年以后评的伤残，应用新标准评定。四、医药费中人血白蛋白没有发票和收据。很多票据是复印件不是报销联的收据，药费出具的票据没有医嘱。购买营养费营养素蛋白质粉等营养品的钱与营养费属于重复保护。综上，上诉人请求予以改判。
姚利松二审辩称：一、关于事实和证据。1、关于误工费，被上诉人在一审曾提供相关新闻报道、证人证言和诊断手续，一审中上诉人没有异议，征得上诉人同意证人没有出庭。2、关于被抚养人的生活费，按未成年计算不存在与误工费重复的情形。3、关于护理费，被上诉人有医院病历、护工身份证明和护理费收条，上诉人庭审中明确表示对护理费没有异议。4、关于营养费和人血白蛋白部分，营养费有医院的遗嘱，人血白蛋白是特殊药物，有医院医生诊断医嘱，在医药公司购买。5、关于伤残赔偿金，在选择鉴定机构时上诉人一直在场并对笔录签字，无异议，没有申请重新鉴定。本案按交通事故伤残评定标准，肝部部分切除是八级伤残。伤残赔偿金是合理的。6、精神损害赔偿金是一审法院按司法解释规定处理，并无不当。7、关于重复住院问题，根据住院诊断书被上诉人住院4次，不存在重复计算天数。二、关于程序。一审法院审理程序合法。
东源公司、天安保险公司二审未出庭亦未提交书面答辩意见。
姚利松向一审法院提出诉讼请求：判令各被告赔偿原告835527.96元(医疗费511513.73元、误工费123500元、护理费37698.6元、交通费510元、住院伙食补助费3825元、营养费10650元、残疾赔偿金261458.4元、被扶养人生活费81485.46元、精神损害抚慰金39218.76元、鉴定费800元，合计1070659.95元，由交强险先行赔偿120000元，余额950659.95元*80%，再减去被告关大勇已经给付的35000元及被告天安财保丹东公司给付的10000元)，由被告天安保险公司在交强险责任限额内先行承担赔偿责任，并优先赔偿精神损害抚慰金，不足部分在商业第三者责任险限额内予以赔偿，仍有不足的部分由被告关大勇与被告东源公司连带赔偿，被告关大勇、东源公司给付后续治疗费(按医院复诊期间实际发生费用结算)。
关大勇一审辩称，对本起事故的发生经过及责任划分没有异议，但原告主张的数额过高，请求法院依法调整。车辆已经投保交强险及商业第三者险，应由被告天安保险公司先行赔偿。
东源公司一审辩称，我公司与被告关大勇签订的是车辆租赁协议，不是挂靠关系，不同意承担连带赔偿责任。
天安保险公司一审辩称，对事故发生经过及责任划分无异议，涉案车辆确在我公司投保交强险及50万元商业第三者责任险(不计免赔)，同意在保险限额内承担赔偿责任。
一审法院认定事实：2015年10月2日5时50分，被告关大勇驾驶辽F096**-辽F06**挂号重型半挂牵引车沿丹东市振安区果园三组由南向北行驶至外环路路口右转弯时，将驾驶辽F272**号两轮摩托车由南向北行驶的原告刮倒并挤压，造成原告受伤。原告被送入丹东市第一医院住院治疗34天，诊断为：多发性创伤、急性呼吸窘迫综合症、脓毒症、闭合性腹部损伤、肝破裂出血、失血性休克、腹部擦皮伤、闭合性胸外伤、左侧8.9.10.11.12肋，右侧3.4.5.6.7.8.9肋骨骨折、右侧锁骨骨折、肺挫伤、右侧气胸、肺炎、双侧胸腔积液、胸10.11.12棘突骨折、腰1.2.3.4.5棘突骨折、腰1左侧横突骨折、腰2椎体轻度滑脱、骶骨、右侧耻骨上下支骨折、左耻骨上支骨折、周身多处擦皮伤、急性肾损伤、腹腔感染、低蛋白血症。出院医嘱：患者病情较危重，转入沈阳上级医院，继续加强营养支持治疗，补充白蛋白，进一步系统治疗。2015年11月6日，原告转入中国医科大学附属第一医院住院治疗22天至2015年11月28日转回丹东市第一医院住院治疗199天。期间原告于2016年3月1日到中国医科大学附属第一医院住院治疗6天。原告共计住院255天，其中特级护理8天，一级护理34天，二级护理213天。原告共计花费医疗费用487033.73元，另根据医嘱自购人血白蛋白支付24480元。住院期间原告雇佣护工护理42天，每天陪护费用280元，原告支付护工护理费11760元。经本院委托，丹东市第一医院法医司法鉴定所2017年1月20日对原告伤情鉴定为：原告多发性肋骨骨折，为捌级伤残；右半肝、胆囊切除术，遗留肠不全梗阻，为捌级伤残；右锁骨骨折，为拾级伤残；右髋臼等骨折，为拾级伤残。原告支付鉴定费770元。原告为城镇户口，原告之子姚雯敬(曾用名姚知恩)于2015年10月5日出生。原告在建筑工地从事木工工作，每日工资260元。事故发生后，被告关大勇垫付了35000元医疗费，被告天安财保丹东公司垫付了10000元医疗费。涉案的辽F096**车所有权人为被告关大勇，行车执照名头为被告东源公司，被告关大勇每年向被告东源公司缴纳管理费1200元。原告现主张的后续治疗费用尚未发生。辽F096**号重型半挂牵引车在被告天安保险公司投保交强险及50万元商业第三者险(不计免赔)。被告关大勇向被告东源公司缴纳管理费，双方系挂靠关系。
一审法院认为：被告关大勇驾驶辽F096**-辽F06**挂号重型半挂牵引车时刮倒原告发生的交通事故，经丹东市公安交通警察支队振安大队处理，认定被告关大勇负事故的主要责任，原告负次要责任，原、被告对该事故认定均未提出异议，据此酌定原告受伤所造成的经济损失由被告关大勇赔偿70%，其余30%由原告自负。被告东源公司作为涉案车辆的被挂靠人，根据法律规定，应与被告关大勇承担连带责任。被告关大勇及被告东源公司关于车辆系租赁关系的主张，不予采信，对其关于不应承担连带责任的辩解，不予支持。涉案车辆在被告天安保险公司投保了交强险及50万元商业第三者责任险(不计免赔)，被告天安保险公司应在保险赔偿限额内先行承担赔偿责任。
关于原告的经济损失，原告住院治疗的医疗费487033.73元，有医疗费票据为凭，三名被告亦无异议，予以确认。原告治疗时根据医嘱自购人血白蛋白支出24480元，系合理支出，且有相应凭证，予以保护。三名被告对原告在建筑工地从事木工职业及日工资为260元不持有异议，确认原告误工日工资为260元。原告受伤出院后有医嘱证明持续误工，原告将误工时间计算到定残前一日共计475天，符合法律规定，予以支持。据此，原告误工费应为123500元。三名被告对原告住院期间特级护理8天、一级护理34天、二级护理213天及雇佣护工护理42天、每天280元陪护费不持异议，予以确认。原告对其余的陪护人员按照2016年度辽宁省道路交通事故损害赔偿标准中居民服务业日工资标准101.72元计算陪护日工资，符合法律规定，故对原告主张的护理费37698.6元予以确认。三名被告对原告主张的交通费510元及住院伙食补助费3825元并无异议，予以确认。原告伤情较重，两级医疗部门的医嘱中均注明需要加强营养，对此应适当保护，酌定每天给予35元，结合原告主张的二级护理天数213天，确认营养费为7455元。关于原告诉讼请求中主张的伤残赔偿金与被扶养人生活费项目，最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国侵权法〉若干问题的通知》第四条规定：人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。据此，对原告的上述两项诉讼请求，应分别计算后再予以合并，总称为伤残赔偿金。关于原告原主张的伤残赔偿金261458.4元部分，三名被告对原告主张的残疾赔偿系数及计算标准及方法无异议，予以确认。事故发生时，原告之子尚未出生，依照法律规定应当扶养18年，结合辽宁省2016年道路交通事故损害赔偿标准城镇居民人均生活消费支出21557元及共同扶养人数2人及伤残赔偿系数42%计算，被扶养人生活费部分的伤残赔偿金数额应为81485.46元。综上，原告的伤残赔偿金总额应为342943.86元。原告主张的鉴定费770元，有鉴定费票据为凭，予以确认。原告因交通事故致残，必然遭受精神痛苦，根据双方的过错程度、侵害的具体情节、造成的后果等因素，对原告主张的精神损害抚慰金酌定为39200元。综上，原告的上述经济损失为：医疗费511513.73元、误工费123500元、护理费37698.6元、交通费510元、住院伙食补助费3825元、营养费7455元、残疾赔偿金342943.86元、鉴定费770元、精神损害抚慰金39200元，合计1067416.19元。上述损失中扣除鉴定费770元外，应由被告天安保险公司在交强险医疗费用赔偿项目下赔偿医疗费10000元，交强险死亡伤残赔偿项目下赔偿精神损害抚慰金、交通费、伤残赔偿金合计110000元，其余部分的经济损失946646.19元，由被告天安保险公司在商业第三者责任保险内按70%赔偿至保险限额50万元止，超出商业第三者责任险部分的损失162652.33元及被告关大勇应负担的部分鉴定费用539元，合计163191.33元由被告关大勇负担，被告东源公司承担连带责任。被告关大勇及天安保险公司已经垫付的部分，应予扣除。原告主张的后续治疗费用，可待实际发生后另行主张。
一审法院判决：一、被告天安财产保险股份有限公司丹东中心支公司于本判决生效之日起10日内在交强险及商业第三者责任险赔偿限额范围内赔偿原告姚利松各项经济损失共计610000元(交强险赔偿款120000元+商业第三者责任保险赔偿款500000元-垫付10000元)；二、被告关大勇于本判决生效之日起10日内赔偿原告姚利松各项经济损失128191.33元(163191.33元-垫付35000元)，被告丹东东源物资有限公司承担连带赔偿责任；三、驳回原告姚利松的其他诉讼请求。案件受理费12155元，由原告姚利松负担1415元，被告关大勇负担10740元，被告丹东东源物资有限公司承担连带责任。
二审期间，上诉人提供常住人口登记表。证明：被上诉人是农业户口。
被上诉人质证意见：对证据的真实性有异议，该证据是复印件，没有印章和签名，也看不出姚利松是农业户口的具体内容。
经庭审质证及合议庭评议，本院对该证据认定意见如下：
上诉人提供的证据为复印件，被上诉人对该证据的真实性不予认可，故对该证据本院不予采信。
本院对于双方当事人在一审提供的证据的认证意见与一审法院的认证意见一致。
本院查明的事实与一审法院查明的事实相同。
本院认为，关于上诉人主张误工费过高一节。被上诉人一审中提供了三位证人证实其做木工的日工资为260元，上诉人在一审中并未提出异议，现主张该标准有误，且未能提供证据证明其主张。故对上诉人的该项上诉主张，本院不予支持。
关于上诉人主张被抚养人生活费存在重复计算一节。一审判决对被上诉人的被抚养人生活费的计算符合法律规定，上诉人主张存在重复计算，没有事实和法律依据。故对上诉人的该项上诉主张，本院不予支持。
关于上诉人主张护理费过高一节。一审中，上诉人对于被上诉人提供的护工收费凭证没有提出异议，现主张该费用过高没有事实依据。另外，上诉人认为护理费由医院派人员护理并在医药费中支出的主张，没有法律依据。故对上诉人的该项上诉主张，本院不予支持。
关于上诉人主张营养费和人血白蛋白存在重复计算一节。一审法院依据医嘱酌定营养费按每天35元计算，并无不当。被上诉人购买人血白蛋白是根据医嘱记载，并提供了相应的凭证，上诉人一审未提出异议。上诉人认为营养费与人血白蛋白存在重复计算，没有事实和法律依据。故对上诉人的该项上诉主张，本院不予支持。
关于上诉人对伤残评定结论提出异议一节。被上诉人在一审中未对丹东市第一医院法医司法鉴定所作出的司法鉴定意见书提出异议，亦未要求重新鉴定，该鉴定机构资质合法，上诉人没有提供证据证明该鉴定的程序和结果有瑕疵。关于伤残评定标准的适用，因涉案事故发生在2015年10月2日，《人体损伤致残程度分级》开始适用的时间是2017年10月1日。因此，鉴定机构依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》作出鉴定并无不当。故对该项上诉请求，本院不予支持。
关于上诉人主张精神损害抚慰金计算错误和被上诉人存在重复住院一节。因上诉人没有提供充分的证据予以证明，故对上诉人的该项上诉请求，本院不予支持。
综上，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2864元，由上诉人关大勇负担。
本判决为终审判决。
审判长 王雪梅
审判员 王殿龙
审判员 张峻峰
二〇一七年十一月二十八日
书记员 张政悦