天津市河西区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）西民四初字第569号
原告申云萍，女，1962年3月19日出生，汉族，天津软管厂退休职员，住天津市河西区。
委托代理人高文盛，天津海远律师事务所律师。
被告高铁健，男，1950年9月28日出生，汉族，天津市天通出租汽车公司出租车司机，住天津市河北区。
被告中国人民财产保险股份有限公司天津市交通支公司，住所地天津市河西区黑牛城道75号16号底商。
代表人郝长海，总经理。
委托代理人李睿，该公司职员。
原告申云萍诉被告高铁健、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市交通支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月7日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告申云萍的委托代理人高文盛、被告高铁健、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市交通支公司的委托代理人李睿到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告申云萍诉称，2014年11月22日11时，被告高铁健在天津市河西区人民检察院门前开启其所驾驶的津Ｅ×××××机动车左前门时，遇原告申云萍骑自行车沿平江南道由东向西行驶，被告高铁健车左前门外侧与原告申云萍车右侧接触，造成原告倒地受伤的交通事故。天津市公安交通管理局河西支队解放南路大队认定被告高铁健负事故全部责任，原告不负事故责任。事故发生后原告前往天津市天津医院治疗，诊断结果为左胫骨平台骨折、左肱骨近端骨折。后原告至天津市第一医院住院治疗，自2014年11月22日至2014年11月28日住院6天，诊断结果为：左胫骨近端骨折，左胫骨平台骨折，左肘部外伤缝合术后。原告自天津市第一医院出院当天又入住天津市第三中心医院分院住院治疗其自身疾病，共住院5天。原告在天津市天津医院及天津市第一医院共产生医疗费8152.20元，其中原告支出1914.60元，被告高铁健支出6237.60元。2015年10月19日，天津市中胜物证司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为申云萍左上肢损伤构成十级伤残。原告支出鉴定费1500元。现起诉至法院，请求法院判令：1、被告赔偿原告医疗费1923.65元、住院伙食补助费600元、护理费9000元、营养费3000元、残疾赔偿金63012元、鉴定费1500元、精神损害抚慰金5000元；2、诉讼费由被告承担。
原告申云萍提交如下证据：1、道路交通事故认定书1张，证明事故责任。2、指定医院就诊证明信1张、检查报告单2张、门诊病历1册、X光片4张，证明伤情及治疗情况。3、医疗费票据6张，证明医疗花费。4、证明1张、证人1位，证明护理情况。5、住院病历1套，证明原告在第一医院的住院情况。6、第三中心医院住院病案1套，证明原告在第三医院住院的情况，与本案无关。7、天津市天津医院的影像检查报告单2张、X光片2张，证明原告的伤情。8、医疗费票据2张，证明原告的医疗费情况。9、残疾证复印件1张，证明原告的残疾情况。10、照片6张，证明原告受伤情况。11、天津市中胜物证司法鉴定所鉴定意见书1份、鉴定费收据1张，证明原告的伤残等级鉴定情况及鉴定费支出。
被告高铁健辩称，2014年11月22日，在天津市河西区人民检察院后墙边，我驾驶牌照号津Ｅ×××××机动车停在该地，在我打开左前门时，原告骑自行车在我的车门前自然倒地。我想将原告扶起来，原告说，别动我，我骨质疏松，肯定骨折了。后来交警到现场后，原告将一个残疾证扔给了警察。对事故认定书认定的事实、责任认定没有异议。我驾驶的机动车是我本人所有，登记在天津市天通出租汽车公司名下。我每月向该公司缴纳管理费（含税）412元。该机动车在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市交通支公司投保了交强险，没有投保商业三者险，事故发生在保险期间内。事故发生后原告到天津市天津医院就医，我为原告垫付了医疗费1853.04元，后原告又至天津市第一医院就医，自2014年11月22日至2014年11月28日，住院6天。我为原告垫付了医疗费4384.56元；从2014年11月22日至2014年11月29日的护理7天，直接由被告家属护理。2014年11月22日原告入住天津市第一医院开始，被告高铁健的家属一直在陪护原告且为原告提供了营养餐、水果以及治疗原告自身疾病的药品，营养餐包括一日三餐及牛奶、水果、排骨汤，故不同意赔偿住院伙食补助费。原告是残疾人，不具有完全民事行为能力，遇紧急情况原告的双手不能操作自如，紧急应对，不同意赔偿原告的诉讼请求。
被告高铁健提交如下证据：1、证明2张，证明2014年12月9日与原告所产生的费用均与被告无关，原告自愿到第一医院治疗。2、医疗费票据19张（其中1张没有蓝联）、费用清单1份，证明为原告垫付医疗费。3、病历本2册，证明原告伤情及原告拒绝治疗的情况。4、驾驶证、行驶证、交强险保单复印件各1份，证明驾驶人资格、车主情况和车辆的投保情况。
被告中国人民财产保险股份有限公司天津市交通支公司辩称，根据被告高铁健的陈述，不认可交通事故认定书认定的事实，申请法院对原告身体残疾情况进行调查，待调查后再重新认定责任。肇事车辆津Ｅ×××××号机动车在我公司投保交强险，没有投保商业三者险，事故发生在保险期内，投保人是案外人天津市天通出租汽车公司。被告高铁健已经为原告提供了营养餐等住院护理，所以不同意赔偿原告的住院伙食补助费。同意赔偿原告在天津市天津医院就医产生的医疗费用，其他医院为非指定医院，不同意赔偿其他医院产生的医疗费；没有医嘱，不同意赔偿营养费；不同意赔偿误工费，证人证言不能证明原告确实需要护理；不同意赔偿住院伙食补助费；同意赔偿残疾赔偿金，但原告未提交户口本，不能认定为城市户口，请法院予以核实；同意赔偿精神损害抚慰金；由于鉴定费不在保险赔偿范围内，不同意赔偿；不承担诉讼费。
被告中国人民财产保险股份有限公司天津市交通支公司未提交证据。
针对原告申云萍提交的证据，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市交通支公司的质证意见：认可证据1的真实性，但不认可责任认定；认可证据2中指定医院就诊证明信的真实性，但不认可关联性，不认可检查报告单的关联性，不认可门诊病历；不认可证据3中津好医院换药所产生的费用，天津医院只是检查的费用，不认可。不认可证据4，证人没有护理资格，也不是原告亲属，证人所讲的护理期限应是至2015年2月14日，与证明所记载的时间及数额均不一致，原告曾经在2014年11月28日天津市第三医院住院；不认可证据10与本案的关联性；对证据6、7、8、9均没有异议，但从原告提交的天津市第三医院的住院病历看，与其提供的证人证言是矛盾的，故对护理费有异议；对证据11中的鉴定意见书没有异议，不认可鉴定费收据。
针对原告申云萍提交的证据，被告高铁健的质证意见：不认可证据1；不认可证据2中检查报告单和门诊病历，因为距离事故发生时间久远，并且没有被告的参与；不认可证据3；不认可证据4，证人没有护理资格，没有取得被告的同意；不认可证据10与本案的关联性；对证据6、7、8、9均没有异议，但从原告提交的第三医院的住院病历看，与其提供的证人证言是矛盾的，故对护理费有异议；对证据11中的鉴定意见书没有异议，不认可鉴定费收据。
针对被告高铁健提交的证据，原告申云萍的质证意见：不认可证据1中2014年12月9日的证明，该证据是证明与艾师傅无关，认可到第一医院治疗的证明；认可证据3的真实性，不认可证明目的，原告不是拒绝治疗，是去第一医院治疗；认可原告提交的其他证据。
针对被告高铁健提交的证据，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市交通支公司的质证意见：认可被告高铁健提交的全部证据的真实性，但是医疗费应该剔除非医保部分15%和治疗原发病的费用，没有提供蓝联的票据应该提交蓝联，否则不予认可。
本院依职权调取了交通事故卷宗，各方当事人均表示没有异议。
本院认证意见，原告申云萍提交的天津市河西津好医院的医疗费票据，无其他证据佐证，与本案的关联性无法确认，本院不予采信；证明、证人证言与原告在天津市第三中心医院分院住院的情况不符，本院不予采信；被告高铁健提交的出具给艾师傅的证明，与本案的关联性不能确定，本院不予采信；原告申云萍提交的其他证据、被告高铁健提交的其他证据，符合证据规则的要求，本院予以采信。
本院依据当事人的陈述和采信的证据，认定如下事实：2014年11月22日11时，被告高铁健在天津市河西区人民检察院门前开启其所驾驶的津Ｅ×××××机动车左前门时，遇原告申云萍骑自行车沿平江南道由东向西行驶，被告高铁健车左前门外侧与原告申云萍车右侧接触，造成原告倒地受伤的交通事故。天津市公安交通管理局河西支队解放南路大队认定被告高铁健负事故全部责任，原告不负事故责任。事故发生后原告前往天津市天津医院治疗，诊断结果为左胫骨平台骨折、左肱骨近端骨折。后原告至天津市第一医院住院治疗，自2014年11月22日至2014年11月28日住院6天，诊断结果为：左肱骨近端骨折，左胫骨平台骨折，左肘部外伤缝合术后。住院期间，被告高铁健为原告提供了护理及营养品。原告自天津市第一医院出院当天又入住天津市第三中心医院分院住院治疗其自身疾病，共住院5天。原告在天津市天津医院及天津市第一医院共产生医疗费8152.20元，其中原告支出1914.60元，被告高铁健支出6237.60元。2015年10月19日，天津市中胜物证司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为申云萍左上肢损伤构成十级伤残。原告支出鉴定费1500元。
被告高铁健驾驶的机动车登记在案外人天津市天通出租汽车公司名下，庭审中，原告明确表示不要求追加该公司为本案被告，不向其主张权利。该机动车在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市交通支公司投保了交强险，事故发生在保险期间内。
本院认为，当事人合法的民事权益应予保护。本案中，被告高铁健开启车门时发生本起交通事故，应负事故的全部责任。被告中国人民财产保险股份有限公司天津市交通支公司作为肇事机动车交强险的承保人，应首先在交强险责任限额范围内，就原告损失的合理合法部分承担赔偿责任，超出部分由被告高铁健予以赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院对原告主张的损害赔偿范围及数额作如下评判：1、医疗费，应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。根据采信的证据，原告在天津市天津医院及天津市第一医院共产生医疗费8152.20元，其中原告支出1914.60元，被告高铁健支出6237.60元，该项费用与本案相关，本院予以支持。被告中国人民财产保险股份有限公司天津市交通支公司辩称应扣除部分非医保用药，但未提交相应证据，本院对其抗辩理由不予采信，故应由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市交通支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费8152.20元（被告高铁健垫付6237.60元）。2、住院伙食补助费，原告因此次交通事故住院6天，其按照100元/天的标准主张，符合法律规定，本院予以支持，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市交通支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告住院伙食补助费600元。3、营养费，原告因此次交通事故受伤，适当加强营养是必要的，但其主张过高，且在原告住院期间，被告高铁健为原告提供了部分营养品，本院酌情支持其营养费为1200元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市交通支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿给原告。4、护理费，应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告提交的证据不能证实其护理费的支出情况，且被告高铁健为原告提供了住院期间的护理，考虑其伤情，本院酌情按照2014年天津市居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资标准支持原告自天津市第一医院出院后30天的护理费，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市交通支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费33882元/年÷365天×30天=2784.82元。5、残疾赔偿金，应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。经鉴定，原告的伤情构成十级伤残，其主张残疾赔偿金63012元符合法律规定，本院予以支持。6、精神损害抚慰金，考虑原告伤残情况，原告主张5000元并无不当，本院予以支持，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市交通支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿给原告。7、鉴定费，原告为进行伤残等级鉴定支出1500元，该项费用与本案相关，本院予以支持，由被告高铁健予以赔偿。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、本判决生效之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市交通支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告申云萍医疗费8152.20元（被告高铁健垫付6237.60元）、住院伙食补助费600元、营养费1200元；
二、本判决生效之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市交通支公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告申云萍护理费2784.82元、残疾赔偿金63012元、精神损害抚慰金5000元；
三、本判决生效之日起十日内，被告高铁健赔偿原告申云萍鉴定费1500元；
四、驳回原告申云萍的其他诉讼请求。
如未能按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费640元，由原告申云萍负担62元，被告高铁健负担578元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
审 判 长 张国栋
审 判 员 于洪霞
人民陪审员 王春娟
二〇一五年十二月三日
书 记 员 谢晓光
附相关法条
1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
2、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
3、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
6、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
7、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
8、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。