临沧市临翔区人民法院民 事 判 决 书（2014）临民初字第106号原告李有富，男，1977年10月20日生，汉族，临沧市云县人，个体汽车驾驶员，住临沧市临翔区。委托代理人单振宁，云南山海律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被告阳光财产保险股份有限公司临沧中心支公司。住所地：临沧市临翔区临翔路（临通大厦**）。法定代表人阙兰兰，该公司总经理。委托代理人段思磊，该公司员工。代理权限：特别授权代理。原告李有富与被告阳光财产保险股份有限公司临沧中心支公司（以下简称阳光保险公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2014年1月6日立案受理后，依法由审判员石兆钟适用简易程序于2014年2月13日对本案进行了公开开庭审理。原告李有富及其委托代理人单振宁，被告阳光保险公司的委托代理人段思磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李有富诉称，2010年9月4日12时0分许，原告驾驶云Ｓ×××**号微型普通货车，在途经云县米处岔口时的左转弯过程中，与对面驶来由马胜军驾驶的云Ｓ×××**号二轮摩托车相撞，造成马胜军受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。该事故经临沧市云县公安局交通警察大队（以下简称交警大队）进行责任认定，原告承担事故主要责任，马胜军承担事故次要责任。因原告所驾车辆在被告阳光保险公司投保了交强险及50000元不计免赔第三者商业责任保险，原告及时向被告进行了报案。由于马胜军伤势较重，2010年9月4日至2013年11月期间先后在云县人民医院及楚雄州人民医院三次住院治疗，并多次往返楚雄、昆明等地医院进行治疗。此期间，原告先后向马胜军支付了15万元相关的医疗、交通、护理费用。2013年6月5日，马胜军的身体伤残情况经云通司法鉴定中心临床鉴定为十级伤残。2013年10月11日，该事故经交警大队调解，最终达成由原告再赔偿马胜军5万元，加上此前已赔偿的15万元，共计由原告向马胜军赔偿20万元。原告向被告主张赔偿时，被告阳光保险公司拒绝理赔。该事故造成马胜军的损失为：1、医疗费106140.95元；2、住院伙食补助费5750元（115天×50元／天）；3、护理费18930元（300天×63.1元／天）；4、交通费4349.30元；5、住宿费858元；6、医疗器具费1900元；7、按城镇居民标准计算的残疾赔偿金42150元；8、误工费61459.40元（974天×63.1元／天）。各项损失共计241537.65元。原告向被告阳光保险公司投保了相关保险，被告应在交强险限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费10000元，在残疾赔偿金限额内赔偿护理费、交通费、住宿费、医疗器具费、残疾赔偿金、误工费等共计110000元。其余损失121536.65元按照事故双方各承担70%、30%的责任划分，应由原告承担70%的主要责任计算，原告应赔偿马胜军85075.66元。该85075.66元应该由被告在商业第三者险内进行足额赔付，即应赔偿50000元。综上，被告阳光保险公司应对原告进行170000元的理赔。现提起诉讼，要求被告阳光保险公司赔偿原告170000元因该事故给受害者马胜军造成的各项损失，并由被告承担本案诉讼费用。被告阳光保险公司对原告主张的发生交通事故的事实、经过、结果、事故双方的责任认定及云Ｓ×××**号车在本公司投保了交强险及50000元不计免赔第三者商业责任保险等事实均无异议。但认为，根据《保险法》第二十六条规定，原告主张权利的期限已超过2年的诉讼时效，故阳光保险公司不再对原告进行赔偿，请求驳回原告的诉讼请求。对当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。双方对如下问题存在争议：1、原告李有富主张权利的期限是否超过诉讼时效；2、本次交通事故给事故受害者马胜军造成的损失应如何认定。针对上述争议问题，在本案审理过程中，原告李有富向本院提交了如下证据材料：1、马胜军的居民身份证、户口簿、驾驶证复印件各1份，用以证明事故受害者的身份情况；2、《交通事故认定书》1份，用以证明交通事故发生的事实经过及结果；3、云县人民医院于2010年11月30日出具的马胜军的《疾病诊断证明书》、《出院证》各一份，以及马胜军先后在云县人民医院、云县中医院、楚雄州人民医院、昆明医学院第一附属医院、昆明医学院第二附属医院、昆明医科大学第二附属医院、临沧市人民医院住院治疗的医疗费收据、门诊费收据共22份，用以证明事故受害者马胜军先后支付了医疗费106140.95元的事实经过；4、云南融锐来医疗器械有限公司、昆明康比特经贸有限责任公司分别于2012年8月6日、8月9日开具的发票2份，用以证明马胜军分别购买了医疗器具1900元的事实；5、交通费票据51份，用以证明马胜军共支付了交通费4349.30元的事实；6、住宿费票据15份，用以证明马胜军因到外地就医共支付住宿费用858元的事实；7、《司法鉴定意见书》1份，用以证明马胜军的身体伤残为十级；8、机动车交通事故责任保险单、机动车辆保险单（均为抄件）各1份，用以证明S34926号车投保保险情况；9、保险报案记录1份，用以证明原告已将发生交通事故的事实及时向保险公司进行了报案；10、马胜军于2013年10月11日出具的收条1份，用以证明原告已在马胜军治疗期间向其支付了138000元的相关费用；11、交警大队、马胜军的妻子陈晓娟分别于2013年10月11日出具的道路交通事故损害赔偿调解书、说明各1份，用以证明原告在已赔偿138000元费用的基础上还需再向马胜军赔偿50000元相关费用。经质证，被告阳光保险公司对原告李有富提交的第1、2、3、7、8、9、10、11组证据的真实性、合法性、关联性无异议；对第4组证据的真实性、合法性无异议，但认为其与本案的关联性应有其他证据佐证；对第5组证据中事故受害者马胜军先后到楚雄、昆明等地进行治疗的事实无异议，但认为马胜军是否有必要到外地进行检查治疗要求有其他证据进行证明，另外马胜军的陪护人员只同意以1人计算相关费用；对第6组证据中所产生的交通费不予认可；被告阳光保险公司未向本院提交有关证据材料。本院认为，对原告李有富提交的第1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11组证据，因被告阳光保险公司对第1、2、3、7、8、9、10、11组证据的真实性、合法性、关联性无异议，故本院采信该部分证据。对第4组、第5组、第6组证据，虽然被告阳光保险公司以对其真实性无异议，但认为第4组证据应有其他证据佐证。第5组证据中马胜军是否有必要到外地进行检查治疗要求有其他证据进行证明，并同意马胜军的陪护人员以1人计算相关费用。第6组证据中所产生的交通费不予认可等理由相抗辩，但又列举不出相反证据进行反证，结合本案实际情况，本院对该部分证据予以采信。根据庭审和质证，本院确认如下法律事实：2010年9月4日12时0分许，原告李有富驾驶云Ｓ×××**号微型普通货车，在途经云县米处岔口时的左转弯过程中，与对面驶来由马胜军驾驶的云Ｓ×××**号二轮摩托车相撞，造成马胜军受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。该事故经交警大队进行责任认定，原告李有富、马胜军分别承担事故主要、次要责任。事故车辆云Ｓ×××**号车在被告阳光保险公司投保了交强险及50000元不计免赔第三者商业责任保险。马胜军受伤后，于2010年9月4日至10月26日共53天在云县人民医院住院治疗，病情诊断为：1、左尺骨骨折；2、右胫骨骨折；3、右股骨骨折；4、脂肪栓塞。出院医嘱为1月、3月、6月、1年后复诊，共支付住院治疗费25401.12元及门诊治疗费135元，两项共计25536.12元。2012年2月27日至3月14日共16天，马胜军再次到云县人民医院住院治疗，共支付住院治疗费8168.43元及门诊治疗费10元，两项共计8178.43元。此期间，马胜军还于2012年2月26日、2013年4月15日到临沧市人民医院进行门诊治疗，共支付门诊治疗费608.10元。2012年8月5日至8月23日，马胜军又到楚雄州人民医院骨弍科共19天进行住院治疗，共支付住院治疗费69144.99元及门诊治疗费16.90元，两项共计69161.89元。此外，马胜军还分别于2012年5月8日、5月16日、9月5日、10月12日及2013年11月4日，先后多次到昆明医学院第一附属医院、昆明医学院第二附属医院、昆明医科大学第二附属医院、云县中医院、临沧市人民医院进行门诊治疗，共支付治疗费用2656.41元。并于2012年8月6日、8月9日在云南融锐来医疗器械有限公司、昆明康比特经贸有限责任公司分别购买了医疗器具（防水膝关节镜包附集水袋、肢具）共计价值1900元。2013年6月5日，马胜军的身体伤残情况经云通司法鉴定中心临床鉴定为十级伤残。上述期间内，马胜军及其陪护人员共发生交通费用3407元，以及按2013年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算，按省内二类地区住宿标准（每天100元）认定的1人陪护人员计算的住宿费（不含在云县住院治疗期间）1900元。2013年10月11日，该事故经交警大队调解，双方达成由原告李有富除此前已赔偿马胜军的138000元相关费用外再赔偿50000元各项损失的调解协议书。后来，原告李有富向被告阳光保险公司主张赔偿时，被告阳光保险公司拒绝理赔。综上，该事故造成马胜军的损失为：1、医疗费106140.95元；2、住院伙食补助费，按被告阳光保险公司庭审中同意的5750元计算；3、护理费，按照被告阳光保险公司庭审中同意的每天63.10元，并以115天计算共为7256.50元，加上护理人员实际发生的住宿费用858元，两项共计8114.50元；4、交通费按马胜军及其陪同人员共2人并以实际发生额3407元酌定；5、医疗器具费用虽然被告保险公司对该项费用不予认可，但根据本案中马胜军的受伤情况应予认定，共为1900元；6、残疾赔偿金，因马胜军的户口所在地及居住地为云县市区范围内，故其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算共为42150元；7、误工费损失，根据中华人民共和国最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。本案中，马胜军2010年9月4日起至第3次出院即2012年8月23日止共719天，应认定为全额误工，其误工费应按被告阳光保险公司在庭审中同意的每天63.10元计算，误工费共45368.90元。2012年8月24日起至2013年6月4日定残前一日共285天，前后误工共为1004天，但原告只主张马胜军的误工时间为974天，其余30天时间视为原告对其权利的放弃，本院不作干预。故马胜军此期间的误工时间应认定为255天。根据马胜军的伤情情况，该255天期间的误工费本院酌定认定为每天31.55元（63.10×50%），共为8045.25元。马胜军的误工损失共计为53414.15元。综上，马胜军的各项损失为220876.60元。因事故车辆云Ｓ×××**号车在被告阳光保险公司投保了交强险及50000元不计免赔商业第三者责任保险，故原告李有富起诉要求被告阳光保险公司在交强险限额内赔付120000元。其余121536.65元按照事故双方各承担70%、30%的责任，即由原告承担70%的主要责任计算，原告应赔偿马胜军85075.66元。该85075.66元应由被告在商业第三者险内进行足额赔付，即应赔偿50000元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条关于行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担民事责任。承担民事责任的方式主要有赔偿损失等规定，以及依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条关于受害人遭受人身损害，因就治疗费支出的费用包括医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费及必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，赔偿义务人还应当赔偿残疾赔偿金。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条关于机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超过责任限额部分，按照事故双方各自过错的比例分担责任的规定。本案被告阳光保险公司应在第三者强制保险责任限额范围内对事故受害者进行10000元的医疗费、住院伙食补助费赔付。在死亡伤残限额内赔付残疾赔偿42150元、残疾辅助费1900元、护理费8114.50元、交通费3407元、误工费53414.15元，交强险责任限额范围内对事故受害者进行118985.65元赔付。马胜军的其余损失101890.95元，按照事故双方各承担70%、30%的责任，即由原告李有富承担70%即71323.67元的主要责任。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分再由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿的规定，该损失应该由被告阳光保险公司在商业第三者险内进行足额赔付，即应赔偿50000元。综上，被告阳光保险公司共应对本事故进行168985.65元赔付。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款及中华人民共和国国务院颁布的《机动车交通事故责任强制保险条例》三十条第一款规定，责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。本案中，原告李有富已向事故受害者赔偿了138000元，其余未赔偿的50000元，已经交警大队调解，双方达成了具有民事合同性质的调解协议书，故被告阳光保险公司可直接对原告进行赔偿。根据《中华人民共和国民法通则》第一百三十五条、第一百三十七条第一款规定，向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效为二年。诉讼时效期间从知道或者应当知道权利被侵害时起计算。本案中，原告李有富与事故受害者马胜军双方，于2013年10月11日在交警大队的主持调解下，达成了调解协议书，故原告李有富的权利被侵害之日应从2013年10月12日起计算，原告李有富于2014年1月6日即向本院提起诉讼，故本案不存在诉讼时效的问题。综上所述，原告李有富要求被告阳光保险公司赔偿事故受害者马胜军医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、住宿费、器具费、残疾赔偿金、误工费等各项共计170000元的诉讼请求，有事实依据及符合法律规定的部分，本院予以支持，没有事实依据的部分本院不予支持。被告阳光保险公司认为本案已超过诉讼时效，要求驳回原告诉讼请求的抗辩意见，与法律规定相悖，该意见本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款、第六十六条第二款，《中华人民共和国民法通则》第一百三十五条、第一百三十七条第一款，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十三条第一款、第二十五条第一款、第二十六条、第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十条第一款之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司临沧中心支公司应于本判决生效后十日内，赔偿原告李有富因交通事故给马胜军造成的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、医疗器具费、残疾赔偿金、误工费等各项共计168985.65元；二、驳回原告李有富的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费3700元，适用简易程序审理减半收取1850元，由原告李有富承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省临沧市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行。本案申请强制执行的期限为二年。审判员  石兆钟二〇一四年二月二十八日书记员  杜金宏