文书内容山西省稷山县人民法院民 事 判 决 书（2013）稷民二初字第2012-106号原告文泽，男，1990年3月17日出生，汉族，司机，稷山县人。委托代理人高过，稷山县法律援助中心法律工作者。被告稷山县天润物流有限公司，地址：山西省运城市稷山县翟店镇太郝村一级路旁。法人代表秦晓英，系该公司经理。中国人民财产保险股份有限公司新绛支公司，地址：运城区新绛县汾河湾市场北。负责人荆文杰，系该公司经理。委托代理人张青霞，山西民友律师事务所律师。原告文泽诉被告中国人民财产保险股份有限公司新绛支公司（以下简称人保财险）、稷山县天润物流有限公司（以下简称天润物流）责任保险合同纠纷一案。本院于2012年10月31日立案受理，依法由审判员和玉平适用简易程序公开开庭进行了审理。原告文泽的委托代理人高过、被告人保财险的委托代理人张青霞、到庭参加诉讼，被告天润物流经本院依法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现审理终结。原告文泽诉称，2012年8月8日5时30分，我驾驶登记车主为稷山县天润物流有限公司的晋M40004号货车在京昆高速768KM+644M处发生事故，致我受伤并入住新绛县人民医院治疗18天，右上肢被截肢。晋M40004号货车在被告中国人民财产保险股份有限公司新绛支公司投保有车上人员责任险（司机），保险金额为150000元，为保护我的合法权益，特提起诉讼，请求判令被告中国人民财产保险股份有限公司新绛支公司在被告稷山县天润物流有限公司所投保的车上人员责任险限额内赔偿我医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、假肢费及更换假肢费、假肢维修费、鉴定费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神抚慰金等各项损失150000元。原告在举证期限内提供下列证据证明自己的主张：1、交通事故认定书，证明2012年8月8日原告文泽驾驶晋M40004车发生单方事故；2、晋M40004车保险单及批改单，证明晋M40004车在被告人保财险处投保有车上人员责任险，保险限额150000元，登记车主为被告天润物流；3、医药费单据1张，证明原告在新绛县人民医院住院治疗支出医药费27384元。4、诊断证明、出院证、病历、日清单，证明原告受伤及住院治疗情况；5、原告文泽驾驶证B2照1张，证明原告车是合格的驾驶人。6、住宿费10张，证明原告在住院治疗期间陪护家属支出500元住宿费。7、交通费17张，证明原告处理事故、住院治疗、鉴定伤残支出交通费860元。8、司法鉴定书，证明原告右前臂肘关节以上缺失损伤为五级伤残，面部疤痕及肋骨骨折损伤为十级伤残，原告需部分护理依赖。9、鉴定费票据，证明原告因鉴定伤残支出鉴定费1800元。10、假肢预交费及运城市盐湖区康德假肢支具服务中心书证3张、营业执照1张、组织机构代码证、假肢制作师执业证、地税税务登记证、国税税务登记证各1份，证明原告以后需要按装假肢，但现因病情暂不能安装假肢及今后安装假肢过程中所需要的假肢费用、假肢维修费及期限，每次更换假肢的误工费、住宿费、营养费，运城市盐湖区康德假肢支具服务中心具有相应的假肢安装资质。11、原告女儿文靖姝出生医学证明及户口本复印件，证明原告女儿文靖姝于2012年7月3日出生，及与原告的身份关系。被告天润物流既未递交答辩状，亦未到庭参加诉讼。被告人保财险辩称，同意在晋M40004车的车上人员责任限额内承担原告的损失；根据保险合同约定，精神抚慰金、鉴定费、诉讼费保险公司不予赔偿。误工费数额原告要求过高，应当按照原告农村居民身份计算误工费，护理费同误工费计算标准，住院伙食补助费、营养费要求过高，应按15元/天计算，交通费、住宿费法院酌情考虑，假肢未发生，不应支持，护理依赖计算标准过高，请求法院酌情按农村居民标准计算，原告要求赔偿护理依赖费用，就不应支持假肢费用，因安装上假肢生活就能自理，不存在护理依赖。精神抚慰金不予赔偿。对于鉴定费、诉讼费、精神抚慰金我公司不予赔偿，不等于原告得不到赔偿，应由被告天润物流予以赔偿。被告人保财险在举证期限内提供车上人员责任险保险条款各1份，根据车上人员责任保险条款第七条的规定，精神抚慰金、鉴定费、诉讼费保险公司不负责赔偿。经审理查明，2012年3月23日，山西运城汽车运输集团有限公司新绛分公司为其公司所有的晋M40004车在被告人保财险处投保了机动车损失险、第三者责任险、车上人员责任险（司机）等多个险种，保险期限从2012年3月24日起至2013年3月23日止，其中车上人员责任险（司机）的保险金限额为150000元，并特约不计免赔率。2012年8月1日，由于车辆过户登记，投保人、被保险人由“山西运城汽车运输集团有限公司新绛分公司”变更为“稷山县天润物流有限公司”。中国人民财产保险股份有限公司机动车车上人员责任保险条款规定：“…保险责任第四条保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。责任免除…第七条下列损失和费用，保险人不负责赔偿：（一）精神损害赔偿；（二）因污染（含放射性污染）造成的人身伤亡；（三）仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用；（四）应当由机动车交通事故责任强制保险赔偿的损失和费用。…”2012年8月8日，原告文泽驾驶登记在稷山县天润物流有限公司名下的晋M40004号货车由北向南行驶至京昆高速768KM+644M处，因操作不当，致使车辆与中央护栏发生碰撞后侧翻，造成原告受伤、晋M40004车及部分路产受损的道路交通事故。原告受伤后于当日入住新绛县人民医院治疗，其损伤诊断为：失血性休克、闭合性胸部损伤、左侧第8.9.10.11.12肋骨骨折、闭合性腹部损伤、脾挫伤、腹腔积液、右上肢缺如、右侧面部皮肤撕裂伤等。同年8月25日出院，住院17天，陪床一人，花费医疗费27384元。在原告住院期间，其家属因陪护原告花费住宿费500元，处理交通事故及往返医院花费交通费850元。2012年9月6日，山西省公安厅交警总队高速四支队二大队作出121002号道路交通事故认定书，认定文泽承担事故全部责任。2012年11月13日，山西省万荣司法鉴定中心作出万司鉴（2012）临鉴字第68号法医临床司法鉴定，鉴定结论为：被鉴定人文泽右前臂肘关节以上缺失属五级伤残，被鉴定人文泽面部疤痕及肋骨骨折分别属十级伤残。被鉴定人存在部分护理依赖。原告因鉴定伤残支出鉴定费1800元。2012年11月6日，运城市盐湖区康德假肢具服务中心出具证明，证明原告文泽因残肢未完全恢复，暂时不能安装假肢，须一至两个月后再进行装配。对相应的合理费用标准及更换周期和装配期限意见为：根据患者年龄、体重、残肢状况及生活条件，为了尽快让患者恢复失去的功能和生活信心，经本中心专业假肢技师诊断、建议安装国产标准型上臂肌电假肢，价格为29600元。在正常使用情况下，假肢寿命约为六年，每年维修费用约为假肢总额的10%。患者需终身佩戴假肢。同时证明文泽安装假肢装配，需进行必要的康复训练，装配周期为20天左右。在此期间根据患者的伤残情况及康复训练需要，至少需要1人护理。后期更换假肢住宿时间约为2周，需一人护理。该单位食宿标准为：住宿10元/人/天×装配天数=单人住宿费用，伙食30元/人/天×装配天数=单人伙食费用。原告向该假肢具服务中心预交假肢安装费1700元。另原告文泽为农业家庭户口，发生事故时所持驾驶证准驾车型：B2，初次领证日期：2011年12月12日。原告女儿文婧姝，2012年7月3日出生。山西省统计局公布的2011年城镇居民人均可支配收入为18123.9元，城镇居民人均消费性支出为11354.3元，农村居民人均纯收入为5601.4元，农村居民人均生活消费支出为4587.0元，城镇在岗职工年平均工资为40281元，农、林、牧、渔业在岗职工平均工资为23697元。上述事实有原、被告当庭陈述及原告提供的交通事故认定书、晋M40004车保险单及批改单、医药费单据1张、诊断证明、出院证、病历、日清单、原告文泽的B2驾驶证、住宿费票据10张、交通费票据17张、司法鉴定书、鉴定费票据、假肢预交费及运城市盐湖区康德假肢支具服务中心书证3张、营业执照1张、组织机构代码证、假肢制作师执业证、地税税务登记证、国税税务登记证各1份、原告女儿文靖姝出生医学证明及户口本复印件，被告人保财险提供的车上人员责任险保险条款可证实。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，原告文泽作为被告天润物流晋M40004车的驾驶员，在驾驶该车中发生交通事故受伤，天润物流依法应承担赔偿责任，由于被告天润物流为晋M40004车在被告人保财险处投保了车上人员责任险，依据保险条款和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称）第九条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款规定，天润物流对文泽应当承担的赔偿责任，应先由被告人保财险在车上人员责任险限额内直接赔偿原告，超出部分由天润物流承担。根据最高人民法院《人身损害司法解释》第十七条第一款、第二款：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后继治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿”的规定，原告因伤致残，依法享有请求赔偿义务人赔偿医疗费、住院伙食费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金、被抚养人生活费、鉴定费、交通费等损失的权利。根据最高人民法院《人身损害司法解释》规定的项目、范围和标准，结合庭审当事人的质证意见，原告的损失数额审核如下：（1）医疗费，原告文泽主张27384元，并提供新绛县人民医院住院医药费统一收据、诊断治疗建议书、入院证、出院证、病历、用药明细证明。被告对原告提供的该部分证据无异议。对原告主张的医疗费数额应予认定。（2）住院伙食补助费，原告主张18天×30元=540元。被告认为原告请求标准过高，应按15元/天计算。本院认为，随着物质生活水平的进步和物价的上涨，被告辩称15元/天的标准已与本地实际生活水平不符，本院酌情确定住院伙食补助费标准为30元/天，原告住院17天，故住院伙食补助费为17天×30元=510元。（3）营养费，原告主张18天×30元=540元。被告亦认为计算标准过高，应按15元/天计算。本院认为，根据最高人民法院《人身损害司法解释》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，原告文泽因交通事故导致失血性休克、闭合性胸部损伤、左侧第8.9.10.11.12肋骨骨折、闭合性腹部损伤、脾挫伤、腹腔积液、右上肢缺如、右侧面部皮肤撕裂伤等，在住院治疗期间获得适当的营养补助合理合法，结合原告文泽的伤情及本地城镇居民的平均生活水平，本院酌情确定营养费标准为30元/天，营养费为17天×30元=510元。（4）误工费，原告主张127元×96元=12192元。本院认为，根据《人身损害司法解释》第二十条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，发生交通事故时原告虽从事驾驶员一职，但其从事该项职业未满一年，误工费的计算标准可参照农、林、牧、渔业在岗职工平均工资23697元计算。事故发生日至定残前一日的天数即误工天数为127天，故误工费为127天×23697元/年÷365天=8255元。（5）护理费，原告主张18天×65元=1170元。本院认为，根据《人身损害司法解释》第二十一条的规定及参照医嘱“留陪待一人”，护理人员人数确定1人，住院天数17天，根据原告的伤情及本地护工的平均工资水平，本院酌情确定护理费标准为65元/天，护理费为17天×65元=1105元。（6）伤残赔偿金，原告主张5601.4元×20年×0.62=69457.36元，被告无异议，原告的主张亦符合法律规定，故伤残赔偿金为69457.36元。（7）后期护理费，原告主张23697×20年×30%=142182元，并提供司法鉴定书证明原告需要部分护理依赖。被告对原告提供的证据无异议。本院认为，根据原告的伤残程度及伤残部位可将护理依赖程度酌定为20%，后期护理费为23697×20年×20%=94788元。（8）被扶养人生活费，原告主张（4578元×17+4578元÷12×8）÷2×0.62=25072.18元。原告女儿文婧姝，2012年7月3日出生，2012年8月8日原告发生交通事故时女儿出生仅1个月，需被扶养18年，孩子抚养费为4578元×18÷2×0.62=25545.24元。由于原告只请求25072.18元，故被抚养人生活费为25072.18元。（9）残疾辅助器具费，原告主张29600元（一次）×9次［（算至73岁，6年更换一次，73岁-22岁）÷6年=9次]＝266400元；假肢维修费用：29600元×（10%×9次）＝26640元；安装假肢费用：①护理费：14天×65元×1人×9次＝8190元；②住宿费：14天×10元×2人×9次＝2520元；③伙食费：14天×30元×2人×9次＝7560元；④交通费100元×9次＝900元；合计312210元。被告认为原告现没有安装假肢，假肢费用尚未发生，待其发生后再主张。本院认为，根据《人身损害司法解释》第二十六条：“残疾器具辅助费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定”的规定，原告因残肢未完全恢复，暂时不能安装假肢，但参照假肢配装机构根据患者的伤残情况及康复训练需要出具的证明，可以确定残疾辅助器具费用、护理人数及辅助器具的更换周期和赔偿期限，故对被告的辩称意见不予采信。原告此项主张依法有据，本院予以支持。（10）原告请求的精神抚慰金30000元是否应予支持的问题，原告文泽因此次交通事故致残，给精神上造成一定的痛苦，获得适当的精神损害赔偿是合情合理合法的，可将精神损害抚慰金确定为24000元。（11）鉴定费，原告主张1800元。并提供了鉴定费票据证明，本院予以认可。（12）交通费、住宿费，原告主张交通费860元、住宿费500元。原告及其家属因住院治疗及处理事故实际支出了一定的交通费、住宿费，并提供交通费票据及住宿费票据予以证明，故对原告此项主张予以支持。综上，原告的各项损失总计566451.54元。关于精神抚慰金、鉴定费、诉讼费是否应由被告人保财险承担赔偿责任的问题。被告人保财险辩称，依据保险条款第七条第一款第（一）项，属免赔范围。本院认为，保险条款是订立保险合同时，双方认可的事项，属于意思自治的范筹，原告因伤致残，精神上遭受了一定的痛苦，获得适当的精神损害赔偿是合情合理合法的，但此项损失不在车上人员责任险的保险范围内，故被告人保财险的关于精神抚慰金的辩称意见予以支持。根据车上人员责任险条款第七条第（一）项的规定，保险人不承担诉讼费及仲裁等相关费用，应由被告天润物流负担；根据《中华人民共和国保险法》第六十四条：“保险人、被保险人为查明和确定事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，车上人员责任险合同的保险标的是驾驶员的人身健康，为查明保险标的的损失程度即原告的损伤程度所支出的鉴定费应由被告人保财险承担。综上，原告的各项损失共计566451.54元已超过车上人员责任险的保险限额150000元，被告人保财险应当在保险限额内赔偿原告150000元保险金。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司新绛支公司在本判决生效后立即在晋M40004车的车上人员责任险（驾员）限额内赔偿原告文泽医疗费、住院伙食费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、交通费等（精神抚慰金除外）150000元。如被告中国人民财产保险股份有限公司新绛支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3300元，减半收取1650元，由被告稷山县天润物流有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省运城市中级人民法院。审判员  和玉平二〇一三年一月十四日书记员  陈彧灿