山东省青岛市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁02民终686号
上诉人（原审被告）安诚财产保险股份有限公司青岛分公司。
负责人罗卫，该公司总经理。
委托代理人徐永存。系该公司职工。
被上诉人（原审原告）孟昭君。
委托代理人张成京，山东文鼎律师事务所律师。
原审被告张绪强。
上诉人安诚财产保险股份有限公司青岛分公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省即墨市人民法院（2015）即民初字第7235号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年1月18日受理。本案受理后，由代理审判员王颖颖担任审判长、审判员张好栋担任本案主审，与代理审判员魏文共同组成合议庭进行了审理。现已审理终结。
孟昭君在原审中诉称，2014年11月1日，被告张绪强驾驶鲁B×××××号小型客车沿滨海大道中心线南侧第一条机动车道由东向西方行驶至王村大桥丁字路口处时，遇原告骑电动车由西向北左转弯时相撞，造成原告受伤。要求被告赔偿原告各项经济损失：医疗费207969.85元、后续治疗费50000元、误工费7200元、护理费775260元、住院伙食补助费2000元、交通费3000元、××赔偿金206738.24元、××辅助器具费131568元、伤残鉴定费5500元、精神抚慰金10000元、财产损失1800元、认证费200元，共计1401389.09元。原告主张750000元。
张绪强在原审中未答辩。
安诚财产保险股份有限公司青岛分公司在原审中辩称，交通事故发生属实，发生在保险期限内，同意在交强险内赔偿原告合理损失，但诉讼费、非医保范围内用药不应由保险公司承担赔偿责任，交强险已为本案伤者垫付1万元医疗费用。商业险部分应当按照保险合同条款约定以及事故责任比例予以赔付，商业险已为本案伤者垫付9万元医疗费用；其赔偿标准按农村标准计算。
原审法院查明和认定的基本事实是：2014年11月1日11时30分许，被告张绪强驾驶鲁B×××××号小型客车沿滨海大道中心线南侧第一条机动车道由西向东行驶至王村大桥丁字路口处时，适遇顺行原告驾驶电动三轮车沿滨海大道外侧车道向内车车道由西向北左转弯时，两车相撞，造成两车损坏和原告孟昭君受伤的道路交通事故。该事故，经即墨市公安局交通警察大队道路交通事故认定，被告张绪强与原告孟昭君各负事故同等责任。原告孟昭君受伤后，于2014年11月1日至13日在青岛大学附属医院住院治疗12天，由其儿子孟宪武与其女儿孟淑香护理。出院诊断：颈椎及腰椎骨折并出血、脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血、左肺肺不张。出院医嘱：建议去青医附院东区脊柱外科继续专科治疗。2014年11月13日至12月29日原告在青岛大学附属医院住院治疗46天，由其儿子孟宪武与其女儿孟淑香护理。出院诊断：脊髓损伤、截瘫（双下肢瘫痪）、头部外伤、脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血、强直性脊柱炎、肋骨骨折、胸椎骨折、颈椎骨折。出院医嘱：建议转入康复科继续治疗；佩戴支具辅助保护下活动；加强营养，预防感染；3月内骨科门诊复诊，不适随诊；血管外科、神经外科、呼吸科随诊。2014年12月29日至2015年1月5日原告在青岛大学附属医院住院治疗7天，由其儿子孟宪武与其女儿孟淑香护理。出院诊断：颈椎术后、腰椎术后、下肢深静脉血栓形成（左下肢）、脊髓损伤、头部外伤、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、强直性脊柱炎、肋骨骨折、截瘫（双下肢瘫痪）。出院医嘱：2天换药一次，保持局部及敷料干燥；支具辅助保护下活动；加强营养，预防感染；3月内骨科门诊复诊，不适随诊；患者腰部刀口尾端愈合欠佳，建议2天换药一次，使用罗氏芬。2015年1月5日至1月30日原告在青岛大学附属医院住院治疗25天，由其儿子孟宪武与其女儿孟淑香护理。出院诊断：脑出血、运动障碍、轻度认知障碍、神经源性膀胱、大便习惯改变、由于脑损害和功能障碍及躯体疾病引起的精神障碍、疼痛、前列腺增生、左下肢深静脉血栓形成、颈腰椎术后、肾囊肿。出院医嘱：出院后继续适度康复训练，避免摔伤；出院后2周康复科门诊复诊，如有不适及时就诊。2015年1月30日至2月9日原告在青岛大学附属医院住院治疗10天，由其儿子孟宪武与其女儿孟淑香护理。出院诊断：脑出血、运动障碍、轻度认知障碍、神经源性膀胱、大便习惯改变、由于脑损害和功能障碍及躯体疾病引起的精神障碍、脑水肿、肺炎、颈椎多发性骨折。出院医嘱：注意休息，低盐低脂饮食；每日监测血压，继续佩戴颈部、腰部支具下适度规律康复活动继续口服药物，2周门诊复查；注意血常规、生化全套、颈椎CT；病情变化随诊。2015年6月25日，原告到青岛市海慈医疗集团复查。共支付医疗费307969.85元。2015年1月27日，原告起诉被告，经法院调解【（2015）即民初字第232号民事调解书】，被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司支付原告医疗费100000元。被告张绪强驾驶的鲁B×××××号小型客车系其个人所有，该车在被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司投有机动车道路交通事故责任强制保险，其中，医疗费责任限额为10000元、死亡××责任限额为110000元、财产损失限额为2000元。同时在该公司投有机动车商业保险第三者责任险300000元，且不计免赔。2015年5月20日，原告伤情经法院委托青岛正源司法鉴定所鉴定，原告因交通事故致运动障碍，目前双下肢瘫痪致残程度为伤残四级，神经源性膀胱，目前小便无知觉致残程度为五级；后续治疗费40000-50000元；护理人数为1.6人；××用具：1.防御创床垫约需1200元／个，使用年限约5年；2.躺卧自便式轮椅约需1600元／辆，使用年限5年；3.一次性纸尿垫约需1.8元／片，每日6片；4.护理人员一次性手套约需0.2元／付，每日6付。共支付鉴定费4900元。2015年7月16日，青岛正源司法鉴定所对原告孟昭君护理依赖程度鉴定为“大部分护理依赖”。共支付鉴定费600元。2015年5月15日，原告财产损失经交警部门委托即墨市价格认证中心认证，其财产损失为1800元，支付认证费200元。在庭审中，原告还提供青岛裕顺隆木业有限公司营业执照副本、组织机构代码证、工资及停发工资证明，拟证明原告虽达到退休年龄，但仍有自己的具体收入，其误工费应予支持，事故发生前，每天工资收入为40元；同时提交护理人员居住证明，拟证明其护理费按城镇标准计算。
原审法院认为，原告孟昭君与被告张绪强发生的交通事故，经即墨市公安局交通警察大队道路交通事故认定，经即墨市公安局交通警察大队道路交通事故认定，被告张绪强与原告孟昭君各负事故同等责任，与法院查明的事实相符，法院予以确认；就本次事故发生的过程、责任认定，被告张绪强承担60%责任、原告孟昭君承担40%责任为宜。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。本案中被告张绪强驾驶的肇事车辆在被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司投有交强险，保险公司应对原告的合理损失在交强险各分项责任限额内优先承担赔偿责任；超出交强险各分项限额部分应由被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司在机动车商业保险第三者责任险范围内按照被告张绪强的事故责任直接赔偿原告；再超出部分由被告张绪强赔偿原告。对原告的主张被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司提出异议，经核定，本院依法确认原告的各项经济损失为：医疗费307969.85元、后续治疗费45000元、误工费7200元（40元×180天）、护理费465156元（132.75元×365天×10年×1.6人×60%）、住院伙食补助费2000元（20元×100天）、交通费3000元、××赔偿金193817.1元（17461元×15年×74%）、××辅助器具费49400元（防御创床垫：1200元×2次＝2400元；躺卧自便式轮椅：1600元×2次＝3200元；一次性治尿垫：1.8元×6片×365天×10年＝39420元；一次性手套：0.2元×6片×365天×10年＝4380元）、伤残鉴定费5500元、精神抚慰金4000元、财产损失1800元、认证费200元，共计1085042.95元。原告孟昭君的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费共计354969.85元，超出机动车交通事故责任强制保险中医药费10000元的限额，应由被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿原告10000元（已支付），超出限额的344969.85元（354969.85元-10000元），由被告张绪强赔偿原告孟昭君206981.91元（344969.85元×60%）；原告的误工费、护理费、××赔偿金××器具费、精神抚慰金、交通费等共计722573.1元，超出机动车交通事故责任强制保险中××赔偿110000元的限额，应由被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿原告孟昭君110000元，超出限额的612573.1元（722573.1元-110000元），由被告张绪强赔偿原告孟昭君367543.86元（612573.1元×60%）；原告的财产损失1800元，未超出机动车交通事故责任强制保险中财产赔偿2000元的限额，应由被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿原告。综上所述，被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险限额内应赔偿原告孟昭君各项经济损失111800元（含精神抚慰金4000元）；被告张绪强在交强险限额外应赔偿原告孟昭君各项经济损失574525.77元；因被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司已受理被告张绪强对自己所有的鲁B×××××号小型客车的投保申请，并出具了保单，约定机动车商业保险第三者责任险300000元，且不计免赔，保险合同合法有效，双方均应依约履行，在投保车辆发生保险事故后，被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司应承担保险赔偿责任。因此，被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司对于被告张绪强在交强险限额外赔偿原告孟昭君各项损失574525.77元，应由被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司在机动车商业保险第三者责任险范围内直接赔偿给原告孟昭君300000元；因被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司已支付原告90000元，被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司在机动车商业保险第三者责任险范围内再支付原告孟昭君210000元；被告张绪强赔偿原告274525.77元（574525.77元-300000元）。对原告主张的伤残赔偿金、××器具费年限等计算有误，法院予以修正；其护理费、××器具费，法院按10年期限计算，到期后，原告可根据情况另行诉讼；根据其护理依赖程度为大部分护理依赖，法院按长期护理的60%予以支持；后续治疗费法院酌情支持45000元；精神抚慰金要求过高，根据其伤残等级、责任认定，法院依法支持精神抚慰金4000元；对原告在住院期间购买的血糖仪、轮椅等1968元，因无医院证明，法院不予支持；其他要求合理，计算准确，法院依法予以采纳。对被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司的辩称及质证答辩意见，法院予以采纳。对被告张绪强经法院传票传唤，无正当理由，未到庭参加诉讼，系自愿放弃诉讼权利，其法律后果自负。原审依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十五条之规定，判决：一、被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险限额内赔偿原告孟昭君各项经济损失111800元。二、被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司在机动车商业保险第三者责任险范围内赔偿原告孟昭君各项经济损失210000元。三、被告张绪强赔偿原告孟昭君各项经济损失274525.77元。上述一、二、三项，被告于判决生效后十日内付清。如果被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11300元、减半收取5650元，伤残鉴定费5500元，认证费200元，共计11350元，由原告负担1850元，被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司负担5500元，被告张绪强负担4000元。宣判后，安诚财产保险股份有限公司青岛分公司不服，上诉至本院。
上诉人安诚财产保险股份有限公司青岛分公司上诉称，原审判决认定医疗费未剔除非医保用药，被上诉人已达退休年龄，不应支持误工费，护理费应按照农村居民标准计算，护理期限过长，交通费过高，××器具费过高，精神损害抚慰金不应支持；本次事故经交警部门认定双方负同等责任，原审判决我公司承担60%的赔偿责任显然错误。请求减少赔偿额43952元；上诉费用由被上诉人负担。
被上诉人孟昭君答辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。
原审被告张绪强未答辩。
本案经调解，未能达成一致意见。
经本院二审审理查明，原审法院查明认定的事实属实，本院予以确认。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案的争议焦点问题是，原审判决确认被上诉人各项损失数额是否正确；上诉人承担的商业险责任比例是否正确。关于医疗费问题，原审庭审中，原审法院已告知上诉人对医疗费中自费药进行审核，并在七日内提交审核意见，上诉人未在规定时效内提出审核报告，故原审判决确认被上诉人医疗费并无不当。关于误工费问题，被上诉人虽已达到退休年龄，但仍在青岛裕顺隆木业有限公司从事门卫工作，有实际的工作岗位及工资收入，故原审判决支持被上诉人误工费并无不当。关于护理费标准及护理期限问题，被上诉人之子女均为城镇居民，有具体工作单位及稳定工资收入，故原审判决以城镇居民标准计算护理费亦无不当；因被上诉人伤残等级较高，原审判决根据其伤残程度及相关病情，酌定10年的护理期限，符合被上诉人的伤情实际。关于交通费问题，被上诉人因本次交通事故受伤后，先后多次住院治疗，其家人往返于家庭与医院之间，原审判决结合该情况酌定交通3000元并无不当。关于××器具费问题，因被上诉人伤情严重，且护理依赖程度为大部分护理依赖，青岛正源司法鉴定所对其后续治疗所需××器具及相关费用作出鉴定意见，原审判决依据该鉴定结论确认被上诉人的××器具费用正确。关于精神损害抚慰金问题，被上诉人因本次事故导致伤残四级一处、五级一处，对其身心健康造成严重影响，故原审判决支持其精神损害抚慰金4000元亦无不当。关于责任比例问题，原审综合考虑本次事故发生的具体情节，结合交警部门部门的事故责任认定，酌定原审被告张绪强承担60%的事故责任，即上诉人在商业险限额内承担该事故责任比例并无不当。综上所述，上诉人所提上诉理由均不成立，本院不予支持。原审判决正确，应当予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费899元，由上诉人安诚财产保险股份有限公司青岛分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王颖颖
审 判 员 张好栋
代理审判员 魏 文
二〇一六年三月十八日
书 记 员 侯 钰
书 记 员 肖梦琦