四川省乐山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川11民终1009号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司乐山市市中区支公司，住所地：乐山市市中区。
主要负责人：张帆，经理。
委托诉讼代理人：向飞，四川金顶律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：闵仕先，女，1947年2月22日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。
委托诉讼代理人：钟磊，四川三江汇律师事务所律师。
委托诉讼代理人：帅敏，四川三江汇律师事务所实习律师。
被上诉人（原审被告）：郑万春，男，1970年6月10日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。
委托诉讼代理人：郑佳丽，女，1993年1月8日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。
被上诉人（原审被告）：王维刚，男，1976年2月4日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司乐山市市中区支公司（以下简称人保市中区支公司）因与被上诉人闵仕先、郑万春、王维刚机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省乐山市市中区人民法院（2016）川1102民初4366号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年5月3日立案后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人人保市中区支公司的委托诉讼代理人向飞、被上诉人闵仕先的委托诉讼代理人钟磊、帅敏，被上诉人郑万春的委托诉讼代理人郑佳丽到庭参加诉讼，被上诉人王维刚经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
上诉人人保市中区支公司上诉请求：一、请求撤销原判依法改判，准予对闵仕先的伤残等级、护理依赖程度重新鉴定；二、改判残疾赔偿金适用农村标准；三、住院期间护理费按1名护理人员计算；四、医疗费扣除15%自费药；五、不承担鉴定费。事实和理由：在原审诉讼中，上诉人单位员工曾要求到闵仕先住处查看其身体情况，但被拒绝。上诉人认为闵仕先的身体情况有较大的恢复空间，原伤残等级和护理依赖程度的鉴定意见不合理，请求重新鉴定；一审确定定残后护理期限为11年明显过长。闵仕先事发前长期居住在农村，其丈夫游明华在城镇购买的房产系其女儿购买，一审认定本案适用城镇标准证据不足。住院期间的护理人数只能按1人确定，不能据医嘱“陪护2人”来认定需要两人护理；医疗费应当扣除自费药部分，鉴定费上诉人不承担。
被上诉人闵仕先辩称：一审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求二审法院驳回上诉、维持原判。
被上诉人郑万春辩称：不同意上诉人扣除自费药的请求，请求维持原判。
被上诉人王维刚未作答辩。
闵仕先向一审法院起诉请求：一、判令被告郑万春、王维刚赔偿原告医疗费、护理费、残疾赔偿金等886487.1元[医疗费182022.1元、住院伙食补助费6750元（25元/天×270天）、营养费9000元（25元/天×360天）、残疾赔偿金288255元（26205元/年×11年）、护理费367960元（127元/天×296天×2人+33270元/年×11年×80%）、交通费500元、精神抚慰金30000元、鉴定费2000元]；二、被告人保市中区支公司在保险范围内承担赔偿责任。
一审法院认定事实：2016年1月9日，被告郑万春驾驶川Ｌ×号轻型自卸货车从乐山市市中区关庙乡方向往牟子镇方向行驶，6时13分，当该车行驶至牟子镇路牌处路段时，与其同向在前行驶由游明华驾驶（搭乘原告闵仕先）的电动三轮车相撞，造成游明华、原告受伤及车辆损坏的交通事故。原告闵仕先于当日被送往乐山市中医医院住院治疗，2016年3月22日出院，产生住院医疗费89420.54元，被诊断为：胸12椎体爆裂性骨折伴截瘫；胸7椎体压缩性骨折、左侧第11肋骨骨折等。出院建议:转上级医院继续治疗，住院期间2人护理。2016年3月22日，原告又在乐山市市中区中医医院继续住院治疗，于2016年10月5日出院，产生住院医疗费92601.56元，被诊断为：胸12椎体骨折术后伴截瘫、肺部感染、尿路感染等。出院医嘱：建议休息三月，出院后加强营养，需陪护两人等。乐山市公安局交通警察支队直属一大队于2016年2月6日作出《道路交通事故认定书》，认定：被告郑万春承担此事故全部责任，原告闵仕先、游明华无责任。2016年10月31日，经乐山科信司法鉴定中心鉴定，原告闵仕先的损伤评定为交通事故一级伤残，护理依赖程度评定为大部分护理依赖。原告共支付了鉴定费2000元。
川Ｌ×号车登记车主系被告王维刚，该车在被告人保市中区支公司处购买了交强险和商业三者险100万元，约定了不计免赔。
2016年3月10日，原告闵仕先就在乐山市中医医院医疗费89420.54元先行进行了诉讼，2016年6月3日，该院作出（2016）川1102民初1762号民事判决，扣减被告郑万春支付的医疗费16000元和人保市中区支公司支付的10000元后，判令人保市中区支公司向原告闵仕先支付了医疗费63420.54元。该判决已生效，判决内容已履行完毕。
原告闵仕先与游明华系夫妻关系，二人在乐山市市中区嘉定中路62号1幢1单元9楼1号有住房一套。2009年开始，二人在该房屋长期居住。发生交通事故后，被告人保市中区支公司与游明华的损失达成了赔偿协议，在交强险死亡伤残项下已赔偿游明华33095元，在商业三者险项下已赔偿16526元，伤残赔偿金参照城镇居民标准进行了赔付。
一审法院认为，驾驶机动车发生交通事故，造成人身伤害的，应当承担与其责任相当的民事赔偿责任。乐山市公安局交通支队直属一大队关于被告郑万春承担此事故全部责任，原告闵仕先、游明华无责任的认定客观，符合本案实际，该院予以采信，应由被告郑万春承担全部的赔偿责任。
川Ｌ×号车登记车主系被告王维刚，未有提供证据证明川Ｌ×号车已转让并实际交付给了被告郑万春，因此，被告王维刚应与被告郑万春承担连带赔偿责任。该车在被告人保市中区支公司处购买了交强险和商业三者险100万元，约定了不计免赔，原告的损失应由被告人保市中区支公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿。
原告的损失费用：1、医疗费182022.1元，有票据证明，该院予以确认。2、住院伙食补助费6750元（25元/天×270天），符合相关规定，该院予以支持。3、营养费9000元（25元/天×360天），有医嘱证明需加强营养，且考虑原告的损伤情况，该院予以支持。4、残疾赔偿金288255元（26205元/年×11年），原告闵仕先提供的证据能够证明其长期居住生活在城镇，且另一伤者游明华，被告人保市中区支公司已参照城镇居民标准进行了赔付，按照同一赔付原则，对原告主张参照城镇居民标准赔偿的意见，该院予以支持。被告人保市中区支公司对伤残等级不予认可，但未提出相反的证据予以辩驳，该院不予支持。5、护理费367960元（127元/天×296天×2人+33270元/年×11年×80%），有医嘱证明需陪护2人，该院予以支持。原告护理费的主张与本地护工的平均工资水平相符，该院予以支持。6、交通费500元，主张合理，该院予以支持。7、精神抚慰金30000元，该院综合事故责任、本地的平均生活水平以及给原告造成的精神损害后果等予以确认。8、鉴定费2000元，有票据证明，该院予以确认。被告人保市中区支公司要求扣除15%的自费药部分，但未提供证据证明其尽到了明确的告知及说明义务，故该院不予准许。鉴定费是确定原告伤残等级所必然支出的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，该院确定在交强险的死亡伤残赔偿限额项下赔偿。原告在乐山市中医医院医疗费89420.54元，人保市中区支公司已经向原告闵仕先支付了医疗费73420.54元（63420.54元+垫付的10000元），应予扣减，即还应支付的医疗费为108601.56元。综上，被告人保市中区支公司在交强险医疗费项下已支付了10000元，不再支付。在死亡伤残项下扣减已赔偿游明华的33095元，即在76905元限额内赔偿76905元。在商业三者险项下扣减已赔偿游明华的16526元，即在983474元限额内赔偿736161.56元。被告郑万春垫付了医疗费16000元，品跌后，被告人保市中区支公司应赔偿原告797066.56元，应支付被告郑万春16000元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市市中区支公司在本判决生效后十五日内，赔偿原告闵仕先797066.56元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市市中区支公司在本判决生效后十五日内，支付被告郑万春16000元；三、驳回原告闵仕先的其他诉讼请求。
二审中，当事人没有提交新证据。各方当事人对一审查明的事实无异议，本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，首先，上诉人闵仕先一审提供了其丈夫在乐山市市中区嘉定中路62号1幢1单元9楼1号的住房房屋产权证以及该小区物业公司出具的证明，以上证据能够证明其长期居住生活在城镇，上诉人认为闵仕先提供的证据不足以证明其主张，但未提供相应的反驳证据，对其上诉主张本院不予支持。
其次，上诉人人保市中区支公司对闵仕先的伤残等级及护理依赖程度不予认可，但未提出相反的证据予以辩驳，对其申请重新鉴定的主张本院不予支持。
再次，一审中，闵仕先提交了出院证明，出院医嘱载明：住院期间2人护理；出院后休息三个月，需陪护两人。一审法院认定护理期间需两人护理符合法律规定，对上诉人的主张本院不予支持。鉴定费是确定闵仕先伤残等级及护理依赖程度所必然支出的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，上诉人不承担鉴定费的主张本院不予支持。人保市中区支公司要求依据保险合同扣除15%的自费药部分，但未提供证据证明对保险合同中该项免责条款尽到了提示及明确说明义务，对其主张本院不予支持。
综上所述，上诉人人保市中区支公司的上诉理由不成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚、适用法律正确，应予维持，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4832.00元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司乐山市市中区支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 李 剑
审判员 李金伟
审判员 谭媛媛
二〇一七年六月七日
书记员 孙 影
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。