台州市椒江区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）台椒民初字第335号
原告：阮菊芳，女，1980年8月25日出生，汉族，住台州市椒江区葭沚街道高坎村***号，公民身份号码：3326011980********。
委托诉讼代理人：林立军，浙江海豪律师事务所律师。
委托诉讼代理人：赵年献，浙江海豪律师事务所律师。
被告：台州市中心医院，住所地：台州市经济开发区东海大道***号。
法定代表人：陈海啸。
委托诉讼代理人：王耀辉，浙江天卫律师事务所律师。
原告阮菊芳为与被告台州市中心医院医疗损害责任纠纷一案，于2015年1月29日向本院起诉。本院于同日立案受理后，依法由审判员张辉独任审判，于2015年3月4日公开开庭进行了审理。原告阮菊芳及其委托诉讼代理林立军、赵年献，被告台州市中心医院的原委托诉讼代理人林双喜到庭参加诉讼。后因原告阮菊芳的申请，本院委托温州医科大学司法鉴定中心对台州市中心医院在诊治阮菊芳过程中是否存在过错、该过错与阮菊芳的损害后果是否存在因果关系、责任程度以及阮菊芳的伤残程度进行鉴定。2016年9月28日，被告台州市中心医院解除与林双喜之间的委托诉讼代理关系。鉴定结束后，本院于2016年9月30日再次公开开庭进行了审理。原告阮菊芳及其委托诉讼代理林立军，被告台州市中心医院的委托诉讼代理人王耀辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告阮菊芳起诉称：原告因停经2月余、不规则阴道出血1月余，于2013年9月3日在被告医院住院就诊，被诊断为：子宫疤痕妊娠、中度贫血。当日，原告在全麻下行双侧子宫动脉栓塞止血术，于2013年9月10日出院。术后，原告右腿根部一直疼痛，走路困难，右腿没有知觉。原告为了治疗右腿活动障碍，先后在浙江大学附属第二医院、浙江大学医学院附属妇产医院、上海华山医院、上海华东医院治疗。2014年4月18日，台州学院司法鉴定所接受原、被告的委托，对被告在治疗原告疾病手术过程中有无过错及责任程度进行鉴定，结论为：被告的医疗过失为完全作用，过失参与度为100%，原告右腿活动功能障碍，肌力3级构成人体损失七级伤残。被告的医疗过失行为严重侵犯了原告的合法权益，要求判令：一、被告赔偿鉴定费3100元、七级伤残赔偿金128848元，医疗费30710.80元、误工费32940元、护理费1464元、交通住宿费6649元、住院伙食补助费360元、营养费3000元、被扶养人生活费258720元、治疗期间必要生活费用5332.70元、后续治疗费5000元、精神损害抚慰金50000元，合计526124.50元；二、律师费用13500元，由被告承担。
原告阮菊芳在2015年3月4日第一次庭审中，将第一项诉讼请求赔偿总额变更为410088.48元，其中伤残赔偿金变更为154984元，被扶养人生活费变更为126615.80元，医疗费扣减医保统筹基金支出的10067.82元。原告阮菊芳在2016年9月30日第二次庭审中，将第一项请求中的医疗费增加4297.80元、交通住宿费增加790元；此外提出在诉讼中为鉴定支出交通住宿费2131元、鉴定费6934.50元，要求由被告承担。
被告台州市中心医院答辩称：原告提供的台州学院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，鉴定程序及实体内容中都存在严重违法，被告不予认可。对温州医科大学司法鉴定中心在诉讼中出具的鉴定意见予以认可，被告应按96%的比例承担赔偿责任。原告诉求中的各项经济损失计算，存在较多不合理不合法之处。要求驳回原告不合理的诉讼请求。
经审理查明：原告阮菊芳因停经2个月余、不规则阴道出血1月余，于2013年9月3日入被告台州市中心医院住院治疗，被诊断为：子宫疤痕妊娠、中度贫血。当日，原告行子宫动脉栓塞术，于9月5日行宫腔镜子宫疤痕妊娠包块切除术，于2013年9月10日出院。后因右下肢不适，原告陆续在上海、杭州、台州多家医院门诊治疗，在上海华东医院住院治疗。温州医科大学司法鉴定中心接受本院委托，于2016年9月7日出具司法鉴定意见书，认为：1.原告目前遗留损害后果是右侧股神经损伤所致的右下肢肌无力及感觉障碍；2.被告在对原告诊疗过程中存在介入治疗行股动脉穿刺操作中误伤右股神经之医疗过错行为和对原告术后出现右下肢功能存在误诊及处理不及时的未尽高度注意义务之医疗过错行为，原告目前遗留的右侧股神经损伤之损害后果与被告的医疗过错行为存在直接因果关系，被告的医疗过错行为起完全作用（责任），综合评估参与度大致为96%-100%；3.原告现遗留右侧股神经损伤所致的右下肢肌无力及感觉障碍之损害后果，构成四级医疗损害，不构成医疗事故伤残等级。
上述事实，有原告提供的病历资料、温州医科大学司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书以及原、被告的陈述等证据证实。
本院认为：经司法鉴定确认、被告认可，被告在对原告诊疗过程中存在介入治疗行股动脉穿刺操作中误伤右股神经以及对原告术后出现右下肢功能误诊及处理不及时未尽高度注意义务的医疗过错行为，该过错行为与原告目前遗留的右侧股神经损伤的损害后果存在直接因果关系，故被告应承担赔偿责任。经司法鉴定确认，被告的医疗过错行为起完全作用，综合评估参与度大致为96%-100%，本院确定被告对原告的损害按98%比例赔偿。
原告主张的损失，本院分析认定如下：1.鉴定费。原告主张3100元，提供了诉前委托鉴定支出的鉴定费票据，本院予以确认。2.伤残赔偿金。原告主张构成七级伤残，伤残赔偿金为154984元。原告仅提供了台州学院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书复印件，称原件被鉴定所收回。本院认为，既然该司法鉴定书已被收回，原告提供的复印件不予采纳。而且根据本院委托的温州医科大学司法鉴定中心出具的司法鉴定书，原告的损伤不构成伤残等级，对于原告主张的该项损失不予认定。3.医疗费。原告主张24940.78元，提供了票据。本院认为，票据中包含的两次住院期间产生的伙食费368元，应予扣减，确认医疗费24572.78元。4.误工费。原告主张按每天122元计算，误工费为32940元，未提供医疗机构出具的证明。本院根据原告两次住院和多次在上海、杭州、台州等地门诊治疗情况，酌情确定误工时间90天，确认误工费为10980元。5.护理费、住院伙食补助费。原告分别主张1464元和360元，被告无异议，本院予以确认。6.交通住宿费。原告主张7439元，提供了票据。本院认为，票据中包含的餐饮费532元，应予扣减，其余基本合理，确认交通住宿费6907元。7.营养费、被扶养人生活费。原告分别主张3000元和126615.80元。本院认为经鉴定，原告的损伤未构成伤残等级，该两项费用不予认定。8.治疗期间必要生活费用、律师费用。原告分别主张5332.70元和13500元。本院认为该两项费用不属原告因被告侵权必然产生的费用，不予认定。9.后续治疗费。原告主张5000元。本院认为，该费用目前无法确认，原告可待实际发生后另行起诉。10.精神损害抚慰金。原告主张50000元。本院认为经鉴定，原告的损害未构成伤残等级，未造成严重后果，该费用不予认定。上述损失合计47383.78元，由被告按98%的比例赔偿计46436.10元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的意见》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条的规定，判决如下：
一、被告台州市中心医院在本判决发生法律效力后十日内赔偿给原告阮菊芳各项损失46436.10元；
二、驳回原告阮菊芳的其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3865元（减半收取，原告已预交），由原告阮菊芳负担3446元，被告台州市中心医院负担419元；鉴定费用9065.50元（原告支出），由原告阮菊芳负担1200元，被告台州市中心医院负担7865.50元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人和代表人的人数提供副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。
审 判 员 张 辉
二〇一六年十月二十日
代书记员 陈肖倩