河南省郑州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）郑民四终字第1045号
上诉人（原审被告）阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司。
负责人段彦彬，公司总经理。
委托代理人魏亚南，河南银基律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）李景香，女，汉族，1958年2月28日生。
委托代理人毛留军，男，汉族，1958年11月29日生。
原审被告段利亨，女，汉族，1986年6月25日生。
委托代理人张海伟，男，汉族，1982年2月20日生。
上诉人阳光财产保险有限公司郑州中心支公司（以下简称阳光保险公司）因与被上诉人李景香、原审被告段利亨机动车交通事故责任纠纷一案，不服荥阳市人民法院（2014）荥民二初字第1394号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人阳光保险公司的委托代理人魏亚楠、被上诉人李景香的委托代理人毛留军、原审被告段利亨及其委托代理人张海伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明，2014年5月30日8时20分在荥阳市演武路永泰花园出口处，段利亨驾驶豫A9T2**号轿车与李景香骑自行车相挂擦，致李景香受伤。同日，荥阳市公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书，认定：段利亨负事故主要责任，李景香负事故次要责任。交通事故发生后，李景香遂被送往荥阳市第二人民医院住院治疗，伤情被诊断为：1、胸12椎体压缩性骨折；2、腰部软组织损伤；3、骶骨骨折；4、闭合性颅脑损伤。该院对李景香的处理意见为：卧床休息、佩带腰部支具；留陪二人；活血化淤抗菌类药物应用等。李景香于2014年10月29日出院，共�费医疗费23920.79元，支具费5270元。本案在审理过程中，经李景香申请，原审法院委托河南同一法医临床司法鉴定所对李景香的伤残等级进行鉴定。该中心于2014年12月30日作出豫同一司法鉴定所（2014）临鉴字第855号司法鉴定意见书，鉴定意见为：李景香胸12椎体压缩性骨折的伤残等级为十级。李景香支付鉴定费用700元，在郑州大学第五附属医院进行鉴定检查，花费1480元。豫A9T2**号轿车的车主为段利亨，其为该车在阳光保险公司投保有交强险，保险期间自2014年4月29日至2015年4月28日。另查明，上年度居民服务业和其他服务业职工平均工资为29041元／年；城镇居民人均可支配收入22398.03元／年；城镇在岗职工年平均工资37958元。
原审法院认为，公民的人身健康权受法律保护。侵害民事权益，造成他人人身损害的，应当赔偿医疗费等为治疗和康复支出的合理费用，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。李景香的医疗费及支具费共计29190.79元，有医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证为据，且与病历和诊断证明等证据相印证，原审法院予以认定。李景香提供的2014年11月3日在荥阳市第二人民医院的门诊票据其他费20元，该票据无诊断证明等相互印证，不能证明与本案交通事故有关，故原审法院不予认定。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。依据李景香的伤情，其误工时间确定为住院期间的152天；李景香提供了其工资单，要求按每天100元计算误工费，该数额不超过城镇在岗职工年平均工资37958元标准，原审法院予以准许，故李景香的误工费为15200元，李景香主张误工费超出该数额的部分，原审法院不予认定。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。李景香主张住院期间152天为2人护理，有医疗机构对护理人员人数的证明，证据充分，原审法院予以认定。李景香主张按上年度居民服务业和其他服务业职工平均工资29041元／年计算护理费为24186.24元，符合法律规定，原审法院予以认定。李景香主张交通费1040元，该数额过高，结合本案情况，原审法院酌定交通费为700元。李景香要求按50元／天的标准计赔住院期间的伙食补助费7600元，未超出当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，原审法院予以认定。李景香要求按20元／天的标准计赔住院期间的营养费3040元，符合其伤情，原审法院予以认定。李景香系城镇居民，其伤残等级为十级，李景香据此计算残疾赔偿金为44796.06元，符合法律规定，原审法院予以认定。李景香要求计算被扶养人秦秀枝的生活费，因其未提供证据证明与秦秀枝的关系及秦秀枝子女的相关情况，故对李景香的该项请求，原审法院不予支持。李景香主张的鉴定费700元及鉴定检查费1480元，有鉴定意见书和相应票据为凭，系合法的专业鉴定机构和辅助检查的医疗机构收取，原审法院予以认定。精神损害赔偿根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定，结合本案，李景香主张5000元，原审法院予以认定。综上，李景香的合理损失包括：医疗费29190.79、误工费15200元、护理费24186.24元、交通费700元、住院伙食补助费7600元、营养费3040元、残疾赔偿金44796.06元、鉴定费700元及鉴定检查费1480元，共计126893.09元。本案所涉交通事故经荥阳市公安局交通巡逻警察大队作出的道路交通事故认定书，认定段利亨负事故主要责任，李景香负事故次要责任，认定事实清楚，责任划分明确，本案当事人对此无异议，原审法院予以认定。豫A9T2**轿车在阳光保险公司投保交强险，段利亨驾驶该车在保险期内发生交通事故造成损害，受害人同时起诉侵权人和保险公司，依法应先由阳光保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，其应赔偿医疗费10000元、误工费15200元、护理费24186.24元、交通费700元、残疾赔偿金44796.06元，共计94882.3元；本案事故系机动车与非机动车相撞，依据事故主次责任划分比例，段利亨应赔偿李景香剩余损失的32010.79的80%为25608.63元及精神抚慰金5000元，扣除段利亨已垫付的2000元，段利亨应再赔偿李景香28608.63元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事�权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决：一、阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司于判决生效之日起十日内，赔偿李景香医疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金共计九万四千八百八十二元三角。二、段利亨于判决生效后十日内赔偿李景香医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、鉴定检查费、精神抚慰金共计二万八千六百零八元六角三分。三、驳回李景香的其他诉讼请求。如果阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司、段利亨未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费二千九百二十元，李景香负担一百五十元，段利亨负担二千七百七十元。
上诉人阳光保险公司不服原审判决上诉称：原审认定事实不清、有失公平，�理费、误工费等缺少法律和事实依据：1、李景香仅构成10级伤残，其住院长达152天，存在过度治疗行为。从其诊断证明及病历可看出其有治疗阴道炎、湿疹、上呼吸道感染等与交通事故无关的病症；从其每天的用药看，其每天仅用些消炎性药物，且有的天数根本就没有用药，没有继续住院的必要性。所以，不应对其住院天数及治疗情况予以认可。2、原审认定护理费无事实和法律依据。首先，李景香提供的证明二人护理的诊断证明不具有真实性和关联性，该诊断证明的签署日期为2014年6月17日，李景香是5月30日住院的，其诊断证明与事实不符，不具有真实性。且署名为张大伟，并不是李景香的主治医师张建伟，与本案不具有关联性。其次，李景香提供的诊断证明与长期医嘱相互矛盾，长期医嘱多次出现一人护理的字样，结合诊断证明的虚假性和关联性，诊断证明不能作为证据使用。另外，法律规定护理期间及人数应依据主治医师的医嘱，而不是诊断证明，故原审认定护理费错误的。3、原审认定误工费缺少事实和法律依据。被上诉人提供的证据整体上不能证明其存在工作和误工的事实，原审按100元每天的标准无法律依据；又根据公安部《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》9.1脊柱骨折误工时间是120日，胸椎为脊柱的一部分，故，在没有证据证明的情况下，判误工时间152天也没有事实和法律依据。综上所述，原审认定事实不清、有失公平，且李景香的误工和护理情况不具有真实性，无法律依据，请求二审法院查明事实，纠正错误。请求1、上诉人不支付李景香护理费19416.24元、误工费5660元等共计25076.24元；2、二审诉讼费用由被上诉人承担。
被上诉人李景香答辩称：一审判决事实清楚，证据充分，使用法律正确，2014年5月30日�院，从住院到出院何时开医院证明都可以，6月3日查出骨折，需静躺三个月，之后没有恢复，医生说继续躺着，做几次的磁共振根据医院要求做的。按二八开分担责任正确。住院期间用药是在受害人身上，根据相关解释，导致受害人身体素质差用药应有致害人承担。住院时间长短不是李景香自己定的，是医院定的，精神抚慰金不按责任划分承担。阳光保险公司说误工费是120天，是不对的，护理费问题按照规定按实际损失赔偿，护理费是二人一审判决正确，应当维持原判。
原审被告段利亨称：段利亨与李景香之间的交通事故发生于2014年5月30日，其住院证上也显示5月30日住院时其诊断为腰部软组织损伤，而到了被上诉人却以2014年6月17日出具诊断证明主张其权益，期间时隔17天，李景香的伤情与事故之间是否有联系证据不足，不能认定其伤情是与段利亨之间的事故造成的。退一步讲，就算有因果关系，一审法院认定事故责任时以二八分责也有失公允，交通事故认定书载明双方是发生的刮擦，而实际情况是双方并未发生接触，是段利亨转弯时，李景香因躲避车辆从自行车上自己摔下，故双方应四六分责。关于李景香的医疗费其在医院的治疗也明显不合理，其大部分治疗所用的药物、检查等均与交通事故无直接的关系，按照其提供的费用清单，其治疗时所用的药物天麻素注射液、鹿瓜多肽、长春西汀、复方酮康挫乳膏、克林霉素磷酸酯、头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用双黄连、复方甘草片、开塞露、滴眼液、等均与事故无关。而且其检查时仅磁共振就4次之多、CT作了5次，治疗时更是使用红外线、中频脉冲、阴道灌洗等与事故无关的检查和治疗、应该扣除，其床位费也应按一人计，即其清单中显示的18元每天，而不是其后来的双人单间28元每天。其购买的矫形器价格明显高于市场价10倍之多，且在安阳购买，明显不符合实际情况，故不应认定，综上，李景香在医疗费的实际花费应为8866.73元。关于住院伙食补助及营养费，李景香住院时长达152天，明显过长，按照其提供的病历显示其住院期间有离开医院的情形，并未一直在医院居住，其在离开医院后有重新住院才发现新的伤情，按照其住院病历载明的情况其实际住院不过47天，护理人数按病历显示也是一人，一审法院认定的营养费标准也过高，应每天10元为宜，住院伙食补助每天30元为宜。关于精神抚慰金，一审法院认定5000元明显过高，按照事故发生的情形段利亨认为500元为宜。请求二审法院依法改判段利亨赔偿被上诉人损失736元。
本院经审理查明的事实与原审法院查明的事实一致。
本院认为：李景香的医疗费及支具费有医疗机构出具的医药费、�院费等收款凭证为据，为医院实际治疗费用，本院予以认定。李景香主张住院期间152天，护理期为2人护理，有医疗机构对护理人员人数的证明，也予以认定。误工按每天100元计算误工费，符合相应标准。伤残等级为十级，精神抚慰金认定5000元适当。综上，原审判决认定事实清楚，审判程序合法，实体处理适当，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费430元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 陈贵斌
审判员 陈启辉
审判员 陈 赞
二〇一五年八月十六日
书记员 马 静