吉林省梨树县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）吉0322民初3091号
原告刘可欣，女，汉族，2013年12月30日出生，住梨树县。
法定代理人龚亚玲（系刘可欣母亲），女，汉族，1991年10月26日出生，住址同上。
法定代理人刘天阳（系刘可欣父亲），男，汉族，1987年10月9日出生，住址同上。
委托代理人于洋，吉林公捷律师事务所律师。
被告梨树县中医院。
法定代表人霍明杰，院长。
委托代理人姜立国，吉林姜立国律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司四平市分公司。
法定代表人廖卫东，经理。
委托代理人刘非非，吉林司评律师事务所律师。
原告刘可欣与被告梨树县中医院、中国人民财产保险股份有限公司四平市分公司医疗损害责任纠纷一案，本院依法适用简易程序，于2018年1月31日公开开庭进行了审理。原告的法定代理人龚亚玲及其委托代理人于洋、被告梨树县中医院的委托代理人姜立国、被告保险公司的委托代理人刘非非到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，原告母亲龚亚玲于2013年12月29日入被告医院待产，于12月30日自然分娩一女婴，出生后窒息且右上肢瘫，抢救后先后转入四平市中心医院、吉林大学第一医院，诊断为新生儿窒息，新生儿呼吸窘迫综合症，臂丛神经损伤（右侧）等，于复旦大学附属华山医院行臂丛神经探查术治疗。吉林中正司法鉴定所鉴定意见为：梨树县中医院在对龚亚玲的治疗过程中存在医疗过失行为，其过失行为与刘可欣右上肢损伤结果之间存在因果关系，医疗过失参与度为100%。2016年9月5日，四平市中级人民法院（2016）吉03民终734号民事判决书，认定保险公司在个人责任险40万元范围内赔偿刘可欣医疗费、交通费、住院伙食费、住宿费、护理费，扣除10%，合计130696.07元。保险公司在法律费用赔偿责任险6万元范围内赔偿律师代理费、鉴定费11900.00元。2017年5月23日，梨树县人民法院（2017）吉0322民初1193号民事判决书，判决保险公司赔偿医疗费、护理费、伙食补助费、住宿费、交通费，共计37751.53元，在法律费限额内赔偿律师代理费2500.00元。判决后，原告继续到吉林大学第一医院康复治疗，新产生医疗费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费等各项费用合计81144.70元，请求法院判令二被告予以赔偿；诉讼费用和律师代理费由被告承担。
被告保险公司辩称，根据保险合同约定，每次事故的免赔率为10％，所以在赔偿金额中应当扣除10％免赔率，原告主张的医疗费，按照具体票据确定，护理费按一人计算，由于原告没有住院，不同意赔偿住院伙食补助费、住宿费金额过高，每天应不超过公务人员出差住宿标准200元，根据中国人民财产保险股份有限公司医疗责任保险条款第24条，医疗责任每人赔偿限额指的是对患者的赔偿限额，因此本起医疗事故，我公司最高的赔偿限额为20万元，扣除10％为18万元，本事故经过两次判决，我公司已经在保险限额内履行了赔偿义务，不应当再承担赔偿责任。
被告医院辩称，梨树县中医院对原告起诉的要求我院承担责任所主张的事实没有异议，但要求赔偿数额过高，由法院进行依法认定，我院在被告保险公司处投保了医疗责任险，应由被告保险公司在保险限额内承担责任。
根据原告方诉讼请求与被告方答辩，总结本案审理的争议焦点问题：原告的合理损失应该是多少？
原告举证如下：
证据一、刘可欣、龚亚玲、刘天阳身份证、户口本复印件，证明原告及法定代理人主体身份。二被告质证无异议。
证据二、（2015）梨民一初字第2号、（2016）吉03民终734号判决、（2017）吉0322民初1193号判决，证明生效法律文书认定保险公司在40万元医疗责任限额内赔偿医疗费、交通费、住院伙食费、住宿费、护理费合计130696.07元+37751.53元，在法律费用赔偿责任6万元范围内赔偿律师代理费、鉴定费、诉讼费11900元+2500元+2896元。被告医院质证无异议。被告保险质证有异议，根据保险条款的约定，赔偿限额为每位患者20万元，不是40万元，法律费用包含在每位患者最高赔偿限额内。
证据三、门诊手册1本，证明原告在吉大一院治疗情况。二被告质证有异议，门诊手册没有相应的治疗方案的记载，也没有医生的签字或印章，和本案的关联性我方有异议。
证据四、医疗费票据11张，证明医疗费数额23296.9元。二被告质证票据真实性无异议，因没有相对应的医疗门诊手册记载费用支出的合理性存在异议。
证据五、住宿费票据30张，证明住宿费数额26010元。被告医院质证有异议，原告住的是商务酒店，并不是一般陪患性质的旅店，所以数额过高。被告保险公司有异议，提供票据可以看出原告在该酒店开了90天的住宿票据，每日金额289元，该住宿费标准明显过高，通过网上查询，该酒店价格在160元左右，原告在此处连续入住3个月，价格应更优惠，并且我公司不认可原告在该酒店实际入住的事实，由于住宿费金额较大，我公司申请法院调取原告在该酒店的住宿记录。
证据六、交通费票据六张，证明交通费数额219元。二被告质证无异议。
证据七，、律师代理费票据1张，证明律师代理费5000元。被告医院质证请法院依法酌情保护。被告保险公司质证律师代理费金额过高。
被告医院举证如下。：
一、医疗机构执业许可证一份，证明被告梨树县中医院系合法医疗机构。原告保险公司质证无异议。
二、（2015）梨民一初字第2号、（2016）吉0322民终734号判决、（2017）吉0322民初1193号判决，证明梨树县中医院在被告保险公司处投保了医疗责任险，针对本案医疗责任限额的40万元，法律费用为6万元应由保险公司在责任限额内承担责任，我院在免赔部分承担责任。原告质证无异议。被告保险公司质证证明问题有异议，根据保险条款的约定，赔偿限额为每位患者20万元，不是40万元，法律费用包含在每位患者最高赔偿限额内。
被告保险公司未在举证期限内举证及申请本院调取证据。
本院认为，根据生效判决，原告的法定代理人龚亚玲在梨树县中医院自然分娩一女婴，即原告刘可欣，出生后窒息且右上肢瘫，抢救后先后转入四平市中心医院、吉林大学第一医院，诊断为新生儿窒息，新生儿呼吸窘迫综合症，臂丛神经损伤（右侧）等，于复旦大学附属华山医院行臂丛神经探查术治疗。吉林中正司法鉴定所鉴定意见为：梨树县中医院在对龚亚玲的治疗过程中存在医疗过失行为，其过失行为与刘可欣右上肢损伤结果之间存在因果关系，医疗过失参与度为100%。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条“行为人因过错侵害他人合法权益，应当承担侵权责任。”被告中医院应对原告刘可欣的损伤行为承担法律责任。和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费、赔偿义务人也应当予以赔偿。”的规定，被告医院应对刘可欣的继续治疗费、康复费、伙食补助费、住宿费、交通费承担赔偿责任，一、本次(2017年6月12日至2017年9月27日)刘可欣在吉林大学第一医院门诊治疗医疗费23296.90元，有医疗费票据和门诊手册综合认定，予以采信确认。二、关于护理费问题，由于原告刘可欣系受伤儿童，且伤情较重，外出就诊时，护理人员一人很难完成既护理原告又办理诊治及相关手续的过程，因此护理费用应按保护2人护理费为宜，即按居民服务日工资125.66元×90天×2人=22618.80元予以保护。三、关于伙食补助费，由于刘可欣属康复治疗期间，外出就诊的伙食补助费，应按90天×100.00元=9000.00元予以保护。四、关于住宿费90天×289元=26010.00元，已实际发生，为了就近治疗，节约了交通费，且不超过吉林省一般公务人员出差每天住宿费一般不高于300元的新标准，原告及两名护理人员的住宿费每天在300元以下，应按26010.00元予以采信确认。五、交通费按219元予以保护，以上合计81144.70元。六、关于医疗责任每人限额问题，根据生效判决，梨树县中医院在2013年5月9日在被告保险公司投保了医疗责任险，该保险单的保险条款载明“医疗责任每人限额20万元。”该保险单系格式条款，提供者为被告保险公司。根据《中华人民共和国合同法》第四十一条“对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常的理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释……。”的规定，本案应作出不利于提供格式条款一方即保险公司的认定，认定医疗责任限额是指梨树县中医院向被告保险公司投保每名医生责任限额为20万元，本案中，梨树县中医院系两名医生操作，故被生效判决认定为责任限额为40万元，本次治疗应认定在限额40万元之内。由于梨树县中医院和被告保险公司在保险单中特别约定：“医疗责任每次索赔的免赔额按每人赔偿金额的10%或2000.00元扣减，两者以高者为准。”依双方约定，保险公司的免赔金额按赔偿金额的10%予以扣减，扣减的10%的部分应由被告医院赔偿刘可欣，计算为保险公司赔偿原告各项合理损失73030.23元，被告医院赔偿原告刘可欣8114.47元。七、关于律师代理费5000.00元，综合吉林省律师代理费指导意见和本案赔偿标的，保险公司应在法律责任险的剩余数额内（45704.00元-2500.00元=43204.00元）赔偿原告的律师代理费5000.00元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司四平市分公司赔偿原告刘可欣医疗费、护理费、伙食补助费、住宿费、交通费共计73030.23元；（本判决生效后十日内支付）
二、被告中国人民财产保险股份有限公司四平市分公司赔偿原告刘可欣律师代理费5000.00元。（本判决生效后十日内支付）
三、被告梨树县中医院赔偿原告刘可欣医疗费、护理费、伙食补助费、住宿费、交通费共计8114.47元；（本判决生效后十日内支付）
案件受理费914.00元，由被告保险公司负担。
如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间债务利息。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省四平市中级人民法院。
审判员 高 颖
二〇一八年二月五日
书记员 于昂可