山东省济南市中级人民法院
民 事 裁 定 书
（2017）鲁01民终4720号
上诉人（原审原告）：王淑美，女，1925年10月24日出生，汉族，无业，现住济南市市中区纬五路**号*号楼*单元***号。
上诉人（原审原告）：李坚（系王淑美之长子），1947年7月10日出生，汉族，山东省食品进出口公司退休职工，现住山东省青岛市市南区江西路38号甲1单元702户。
上诉人（原审原告）：李毅（系王淑美之次子），1956年9月27日出生，汉族，济南市保险公司市中分公司经理，现住济南市历下区和平路诚基中心9号楼403室。
上诉人（原审原告）：李刚（系王淑美之三子），1958年5月21日出生，汉族，中国农业银行市中支行营业部主任，现住济南市市中区郎茂山路28号公安厅宿舍丽景苑小区12号楼2单元602室。
上诉人（原审原告）：李强（系王淑美之四子），1961年3月29日出生，汉族，中国农业银行槐荫支行职工，现住济南市天桥区乐康街**号*单元***室。
上诉人（原审原告）：李华（系王淑美之五女），1965年7月5日出生，汉族，中国农业发展银行山东省分行济南营业部国际业务处处长，现住济南市市中区建设路75号2号楼4单元601室。
六上诉人共同委托诉讼代理人：张静、张敬，均系山东易焕之邦律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：山东省立医院，住所地济南市。
法定代表人：秦成勇，院长。
委托诉讼代理人：张蔚，北京金诚同达（济南）律师事务所律师。
上诉人王淑美、李坚、李毅、李刚、李强、李华与上诉人山东省立医院（以下简称省立医院）医疗损害责任纠纷一案，不服济南市槐荫区人民法院（2016）鲁0104民初4292号民事裁定，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理。
王淑美、李坚、李毅、李刚、李强、李华上诉请求：1、撤销一审裁定，并依法发回重审；2、判令省立医院承担一审、二审诉讼费等相关费用。事实和理由：一审认定事实不清、适用法律错误，致使裁定不公，严重损害上诉人合法权益，应当予以撤销。一、关于本案中举证责任分配及举证期限问题。为证明上诉人亲属李清波死亡的损害后果与医院的诊疗行为之间是否具有因果关系，上诉人依法提交了重庆市明正司法鉴定所司法鉴定意见书，系自行委托的司法鉴定。在开庭审理过程中，省立医院对上诉人提交的鉴定意见书有异议，但不确定是否申请重新鉴定。后于2017年1月13日提交重新鉴定申请书，并通知了上诉人，上诉人认为应当等待法院是否同意重新鉴定后再对诉讼请求第二项具体数额进行变更，但法院在裁定驳回上诉人起诉之前并未对是否重新鉴定作出任何认定。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条：一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。由双方当事人协商确定有鉴定资格的鉴定机构、鉴定人员协商不成的，由人民法院指定。人民法院应当在送达案件受理通知书和应诉通知书的同时向当事人送达举证通知书。举证通知书应当载明举证责任的分配原则与要求、可以向人民法院申请调查取证的情形、人民法院根据案件情况指定的举证期限以及逾期提供证据的法律后果。举证期限可以由当事人协商一致，并经人民法院认可。首先，按照法律规定，是否申请重新鉴定的举证责任由省立医院来承担；其次，法院并未通知当事人协商或指定举证期限，一审法院第一次开庭时间为2017年1月7日，省立医院当庭提出申请重新鉴定并在5日后提交书面申请，但是一审法院并未对此申请作出任何判定，也未通知上诉人是否可以适用自行委托鉴定的鉴定意见书，毕竟变更后数额较大，上诉人也考虑到诉讼费用及诉讼风险问题也想等待法院确定具体过错比例等依据后在进行变更。二、关于本案事实认定问题。一审认定上诉人“无法明确其具体的诉讼请求”，由此裁定驳回起诉与事实不符。本案经过一审开庭审理，上诉人依法提交民事起诉状，诉讼请求为：l．请求被告赔偿医疗费30812．6元，鉴定费用l5000元；2．死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、护理费、伙食费、营养费、误工费、交通费、住宿费、复印费等待鉴定作出后确定；3．诉讼费、鉴定费及相关费用由被告承担。并且上诉人提交了住院票据，鉴定费发票及用药明细。即使一审法院认为上诉人第二项未明确相关具体数额，也应当依据第一项诉讼请求对医疗费及鉴定费用作出判决。一审认定上诉人“无法明确其具体的诉讼请求”与事实不符。综上所述，一审认定事实不清，适用法律错误，依据法律模糊不清，请求依法撤销一审裁定，发回重审。
省立医院上诉请求：依法撤销一审裁定。事实和理由：一审法院对“诉讼中，原告方提交了其单方委托的重庆市明证司法鉴定所所作出的明证司法鉴定所[2016]医鉴字第15号鉴定意见书…故对明证司法鉴定所[2016]医鉴字第l5号鉴定意见书，本院予以采信”系认定错误，理由如下：1、本案系王淑美、李坚、李毅、李刚、李强、李华单方委托重庆明正司法鉴定所进行的鉴定。重庆明正司法鉴定所受理本案司法鉴定的委托，不符合法律规定。根据2016年5月1日起施行的《司法鉴定程序通则》第十一条规定：司法鉴定机构应当统一受理办案机关的司法鉴定委托。明正司法鉴定所[2016]医鉴字第l5号鉴定意见书载明“委托单位：山东易焕之邦律师事务所，受理日期：2016年7月29日”。所以，重庆明正司法鉴定所受理本案鉴定委托，违反《司法鉴定程序通则》的规定，导致[2016]医鉴字第15号鉴定意见书依法不能作为有效证据予以使用。2、本案系原告方单方委托的鉴定，使用的鉴定材料均为复印件，不符合证据有效形式要件，导致[2016]医鉴字第15号鉴定意见书不能作为有效证据予以采信。本次鉴定使用的材料为：省立医院住院病历(住院号518798)复印件、患方陈述意见及院方答辩意见。重庆明正司法鉴定所受理鉴定委托后，医院并没有接到鉴定通知，无法参与到本次鉴定中，更没有向其出具任何的答辩或陈述意见。此次鉴定依据的主要鉴材是：住院病历复印件。该份鉴定材料，鉴定机构并没有与原件进行核对，亦没有通知双方进行质证，违反《司法鉴定程序通则》第十四条司法鉴定机构收到委托，应当对委托的鉴定事项进行审查，未履行审查的义务，径直依据真实性无法确定、不完整、不充分的鉴定材料出具鉴定意见书，因此，[2016]医鉴字第l5号鉴定意见书依法不能作为有效证据予以使用。3、涉案医疗纠纷，王淑美、李坚、李毅、李刚、李强、李华曾于2015年向法院提起诉讼，后申请撤回起诉。2015年案件审理过程中，依王淑美、李坚、李毅、李刚、李强、李华申请法院先后委托西南政法大学司法鉴定中心和北京法源司法科学证据鉴定中心进行鉴定，该两家鉴定机构均作出退鉴的处理。西南政法大学司法鉴定中心和北京法源司法科学证据鉴定中心均是国家级鉴定机构，在鉴定材料较重庆明正司法鉴定所依据的鉴定材料完善的情况，均认为不能得出客观的鉴定意见。这两次鉴定是经一审法院委托的法定鉴定，而重庆明正司法鉴定所在当事人不到场，鉴定资料不完整、不充分、真实性无法确定的情况下，径直作出鉴定意见书，显然[2016]医鉴字第15号鉴定意见不客观、不科学。4、最高人民法院关于当前形势下加强民事审判切实保障民生若干问题的通知(法[2012]40号)中载明：妥善审理医疗损害赔偿纠纷案件，促进平等、和谐、互信的医患关系的形成。要注重委托鉴定的统一化，严格执行只有经人民法院统一委托后作出的鉴定结论才能作为定案依据的规则。基于以上陈述，上诉人认为被上诉人自行单独委托重庆明正司法鉴定所鉴定，并出具的明正司法鉴定所[2016]医鉴字第15号鉴定意见书依法不能作为有效证据予以采信，王淑美、李坚、李毅、李刚、李强、李华应进一步履行举证义务。综上所述，一审裁定认定错误，导致该裁定系错误裁定。根据《中华人民共和国民事诉讼法》相关规定，依法提起上诉，望二审法院查明案件事实，依法做出公正裁定。
王淑美、李坚、李毅、李刚、李强、李华向一审法院起诉请求：1、省立医院赔偿医疗费30812.6元、鉴定费用15000元；2、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、护理费、伙食费、营养费、误工费、交通费、住宿费、复印费等待鉴定作出后确定；3、诉讼费、鉴定费及相关费用由被告承担。但2017年1月10日开庭过程中，王淑美、李坚、李毅、李刚、李强、李华称其所有的诉讼请求将依据鉴定报告重新进行变更，但是至今其方仍未明确其诉讼请求。
一审法院认定事实，根据双方提交的住院病历记载，患者李清波，2015年9月1日因病入住省立医院保健内分泌科，门诊诊断：肺部感染、慢阻肺。2015年9月7日转入保健呼吸科继续治疗，9月11日患者李清波临床死亡。住院时间共计10天。
另查明，患者李清波，男，1927年7月6日出生，死亡时间2015年9月11日，死亡时年龄满88周岁。王淑美与患者李清波系夫妻关系，二人婚后育有四子一女，即本案李坚、李毅、李刚、李强、李华。患者李清波之父母均已去世。除王淑美、李坚、李毅、李刚、李强、李华之外，本案未调查到患者李清波的其他继承人。
一审法院认为，本案立案时间为2016年10月9日，至2017年1月10日开庭时，王淑美、李坚、李毅、李刚、李强、李华称其需要变更所有的诉讼请求，但至今仍未进行变更，无法明确其具体的诉讼请求。根据相关法律规定，王淑美、李坚、李毅、李刚、李强、李华起诉时应当有明确的诉讼请求，并在法院指定的举证期限内提交证据，但是现王淑美、李坚、李毅、李刚、李强、李华既没有提出明确的诉讼请求，也没有提交相关的证据，应当承担相应的法律后果。故由于其缺乏明确的诉讼请求，本案应当予以驳回。一审法院依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条之规定，裁定：驳回原告王淑美、李坚、李毅、李刚、李强、李华的起诉。
本院认为，王淑美、李坚、李毅、李刚、李强、李华单方委托重庆市明正司法鉴定所就省立医院对李清波的医疗行为有无过错，过错行为与李清波的死亡后果有无因果关系及过错参与度进行鉴定，该鉴定机构作出鉴定意见后，省立医院对鉴定意见不予认可，王淑美、李坚、李毅、李刚、李强、李华称由于省立医院尚未决定是否申请重新鉴定，若省立医院在举证期限内未提出鉴定申请，其将依据鉴定意见变更诉讼请求。省立医院称自己在规定的时间内已向一审法院邮寄了重新鉴定申请，王淑美、李坚、李毅、李刚、李强、李华称一审法院已向其告知省立医院提出了重新鉴定申请。因王淑美、李坚、李毅、李刚、李强、李华的诉讼请求需依据鉴定意见，故王淑美、李坚、李毅、李刚、李强、李华在此过程中未明确请求赔偿数额，不属于民事诉讼法规定的诉讼请求不明确的情形。对重庆市明正司法鉴定所作出的司法鉴定意见，应在本案实体审理中依法作出认定。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十一条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百三十二条规定，裁定如下：
一、撤销济南市槐荫区人民法院（2016）鲁0104民初4292号民事裁定；
二、本案指令济南市槐荫区人民法院审理。
本裁定为终审裁定。
审判长 刘学宽
审判员 郭维敬
审判员 刘彦亭
二〇一七年八月十六日
书记员 曹 鸿