辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽01民终3949号
上诉人（原审被告）：安邦财产保险股份有限公司营口中心支公司
负责人：王庆禄，该公司总经理。
委托代理人：杨辉，该公司工作人员。
被上诉人（原审原告）：纪明
委托代理人：赵立南，辽宁新霁律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：宋先辉
被上诉人（原审被告）：鞍山市昊程运输有限公司
法定代表人：王艳，该公司经理。
上诉人安邦财产保险股份有限公司营口中心支公司（简称安邦财险营口公司）与被上诉人纪明、宋先辉、鞍山市昊程运输有限公司（简称昊程公司）机动车交通事故责任纠纷一案，沈阳市浑南区人民法院于2016年1月25日作出（2015）浑南民一初字第01929号民事判决，安邦财险营口公司不服该判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，审理了本案。本案现已审理终结。
纪明原审诉称：2014年4月19日13时30分，宋先江驾驶辽CX**号牵引车、辽CX**（挂）号挂车，行驶至沈阳市浑南区智慧二街与创新一路路口时，与纪明驾驶的辽GX**号作业车相撞，造成纪明受伤、两车损坏。交警部门认定，宋先江负此次事故的主要责任，纪明负事故的次要责任。纪明受伤后到中国人民解放军第二O二医院（简称：二O二医院）住院治疗237天。昊程公司系辽CX**号牵引车、辽CX**（挂）号挂车的登记车辆所有人，该车已在安邦财险营口公司投保机动车交通事故责任强制险和商业险。提请法院判令赔偿医疗费318，508.63元、住院伙食补助费11，850元、营养费13，350元、误工费38，412.40元、护理费26，462.88元、辅助器具费2600元、交通费1000元、鉴定费920元、复印费168元；由宋先辉承担本案诉讼费用。
宋先辉原审辩称：其本人是辽CX**号牵引车、辽CX**（挂）号挂车的实际车辆所有人，宋先江是其雇用的司机，事故发生时系履行职务行为；辽CX**号牵引车、辽CX**（挂）号挂车均挂靠在昊程公司名下运营，已经在安邦财险营口公司投保机动车交通事故责任强制险和商业险，其中商业第三者责任险赔偿限额为1，000，000元，应由保险公司承担理赔责任。安邦财险营口公司提出应由宋先辉承担10%的赔偿责任，宋先辉不同意保险公司的该项抗辩意见。根据合同法、保险法规定，保险公司向投保人提供的保险合同所列条款属于格式条款，且对免除承保人相应责任的条款没有向投保人进行相应的解释、说明和告知，也没有作出重点提示，应属无效条款。原审过程中，安邦财险营口公司在无任何客观理由的前提下，没有向人民法院提交由投保人昊程公司签订的投保单及保险条款，也没有提出免除10%理赔责任的要求。安邦财险营口公司在二审提交的相应证据不应视为新证据，二审法院对其相应请求也不应审理，更不能作为发回重审的理由；虽然投保单中向投保人告知部分有昊程公司的盖章，但是盖章行为是投保的程序，不能代表保险公司已向投保人就责任免除条款作出过充分说明，而昊程公司作为法人单位在投保过程中必然有相应的投保代表人，按照法定程序应由投保代表人进行签字确认，表明已经知晓相应条款，因为法人单位不具备了解条款的能力，需要有具体行为人，且投保人签名盖章部分没有填写具体时间。安邦财险营口公司应当提供投保人在具体保险条款后面盖章签字，或其他说明投保人明确知晓并确认相关条款的证据，保险公司的正式书面文件中没有投保人的签字和盖章，所以说明安邦财险营口公司提供的证据不够确实充分，无法证明保险公司已向投保人告知相应的免责条款。安邦财险营口公司在格式条款中提出的免除保险人应承担的义务，加重投保人责任的相应条款，应当按照保险法规定视为无效条款，人民法院不应适用该条款。
昊程公司原审提供书面答辩称：辽CX**号牵引车、辽CX**（挂）号挂车的实际车辆所有人为宋先辉，挂靠在昊程公司名下运营，双方签订的车辆挂靠协议约定：车辆所有权和一切收入归宋先辉所有，自负盈亏；挂靠期间发生的交通事故、运输中的货损货差等事故赔偿责任均由宋先辉承担，昊程公司不承担任何赔偿责任和法律责任。双方签订挂靠协议的目的是便于货运经营，车辆的占有、使用、收益和处分权均由宋先辉行使，昊程公司不参与车辆运营，对车辆也无支配权和收益权，同时昊程公司作为被挂靠单位与车辆所有人宋先辉之间也不存在雇佣关系，因此昊程公司不应承担任何民事赔偿责任。安邦财险营口公司就有关免责条款的概念、内容和法律后果，没有以书面或口头形式向投保人作出解释、说明和提示，没有使投保人明确了解条款的真实含义和法律后果，该免责条款不能产生任何约束力。综上所述，纪明没有理由要求昊程公司进行赔偿，提请法院驳回纪明针对昊程公司的诉讼请求，判令由安邦财险营口公司赔付纪明的经济损失。
安邦财险营口公司原审辩称：辽CX**号牵引车、辽CX**（挂）号挂车发生此次事故时，车辆存在安全隐患，因车辆超载而负事故的主要责任。商业第三者责任险保险条款约定，发生保险事故时，车辆检验不合格，第三者责任险免赔，违反装载安全规定增加免赔率10%，因此该公司依据保险条款约定，商业第三者责任险拒赔或至少免赔10%。纪明的误工费数额过高，超出纳税标准，应提供相关证据证明实际误工损失；住院期间的一级护理应为7天，二级护理应为228天，出院后不应存在护理费用；购买肢具应当提供医嘱诊断证明；鉴定费票据显示付款人为安邦财险营口公司，且鉴定费不属保险公司赔偿项目，不同意赔付；复印费、案件受理费均不属保险公司理赔范围。
原审法院经审理查明：2014年4月19日13时30分许，宋先江驾驶辽CX**号豪泺牌重型半挂牵引车拖挂辽CX**（挂）号重型厢式半挂车，由西向东行驶至沈阳市浑南区智慧二街与创新路路口处时，与自南向北由原告纪明驾驶的辽GX**号陕汽牌大型专项作业车相撞，造成纪明受伤、两车损坏。沈阳市公安局交通警察支队浑南大队认定，宋先江驾驶制动不合格超载的机动车通过没有交通信号灯控制的交叉路口未让右方道路的来车先行的行为，是造成事故的主要原因，负此次事故的主要责任；纪明驾驶超载的机动车是造成事故的次要原因，负事故的次要责任。纪明受伤后被送至二O二医院救治，诊断为右小腿不全离断伤，左拇、环指指骨骨折，面部皮肤软组织挫裂伤，左手、左肩挫裂伤，左拇指掌指关节脱位，于2014年4月19日至2014年12月12日在该院住院治疗237天，其中一级护理8天、二级护理229天，支付医疗费318，508.63元。纪明起诉来院，要求赔偿2015年1月12日之前的经济损失。
另查明：经安邦财险营口公司申请，人民法院委托辽宁仁和司法鉴定中心对纪明治疗过程中的用药合理性进行鉴定，未发现纪明住院治疗期间存在不合理用药的记录。纪明按照安邦财险营口公司要求，先行垫付鉴定费920元。
再查明：辽CX**号牵引车、辽CX**（挂）号挂车的实际车辆所有人为宋先辉，挂靠在昊程公司名下运营。宋先江系宋先辉雇用的司机，事故发生时属从事雇佣活动。辽CX**号牵引车以昊程公司名义在安邦财险营口公司投保机动车交通事故责任强制险和商业险，其中商业第三者责任险赔偿限额为1，000，000元，附不计免赔率特约险；辽CX**（挂）号挂车以昊程公司名义在安邦财险营口公司投保商业第三者责任险，赔偿限额为50，000元，附不计免赔率特约险。机动车第三者责任保险条款第九条（二）项规定，违反安全装载规定的，增加免赔率10%。昊程公司就上述车辆投保时，已在投保单投保人声明处盖章，确认保险人已将投保险种对应的保险条款（包括责任免除部分）向其作了明确说明，已充分理解。
原审法院认为：根据我国民事诉讼法的规定，当事人有答辩并对对方当事人提交的证据进行质证的权利，本案昊程公司经本院合法传唤，无正当理由拒不出庭应诉，视为其放弃了答辩和质证的权利。沈阳市公安局交通警察支队浑南大队认定，辽CX**号牵引车、辽CX**（挂）号挂车的驾驶人宋先江负此次事故的主要责任，辽GX**号车的驾驶人纪明负此次事故的次要责任，宋先辉作为辽CX**号牵引车、辽CX**（挂）号挂车的实际车辆所有人，应当按照事故责任比例对纪明因此次事故造成的经济损失承担赔偿责任。昊程公司作为辽CX**号牵引车、辽CX**（挂）号挂车的被挂靠公司、登记车辆所有人，应就宋先辉的赔偿款项承担连带给付责任。安邦财险营口公司作为辽CX**号牵引车、辽CX**（挂）号挂车的机动车交通事故责任强制险、商业险的承保人，应当按照事故责任比例在保险赔偿限额内依照保险条例规定和保险合同约定，向纪明承担直接给付责任。根据事故认定结论，综合考虑事故发生经过和形成原因，赔偿处理时超出强制险限额部分，应由事故主要责任方宋先辉按70％的比例承担赔偿责任。交警部门已经认定辽CX**号牵引车、辽CX**（挂）号挂车发生事故时属于超载，即违反安全装载规定，安邦财险营口公司依据机动车第三者责任保险条款规定，要求免除10%理赔责任的主张，理由充分，予以支持。宋先辉、昊程公司提出保险公司没有就免责条款进行明确解释、告知和提示，该免责条款无效的抗辩意见，因安邦财险营口公司提供的保险投保单能够证实昊程公司作为投保人，已经在投保单的投保人声明处盖章确认，安邦财险营口公司作为保险人就免责条款已尽告知义务，因此宋先辉、昊程公司的抗辩意见不能成立。纪明住院治疗期间支付医疗费318，508.63元，有二O二医院开具的住院医疗费票据证实，予以确认。纪明住院237天，可按每天50元的标准确认住院伙食补助费为11，850元。纪明住院治疗237天，出院后按医嘱休息30天，共计误工267天，其具有从业资格的货车司机，误工费可按辽宁省2014年度交通运输业在岗职工平均工资56，132元÷365天×267天计算为41，060.94元，因此纪明要求确认2015年1月12日之前的误工损失为38，412.40元，应属合理，予以支持。纪明住院期间一级护理8天、二级护理229天，应按一级护理每天2人、二级护理每天1人的陪护标准确认住院期间护理费用，因未能提供陪护人员的有效工资收入证明，护理费应按辽宁省2014年度居民服务业在岗职工平均工资34，995元÷365天×（8天×2人＋229天×1人）计算为23，489.79元。纪明住院237天，要求给付交通费1000元，应属合理，应予确认。纪明因购买膝关节限位支具而支出辅助器具费2600元，有二O二医院医嘱诊断、沈阳佳奥假肢矫形康复中心开具的发票证实，予以确认。安邦财险营口公司申请用药合理性鉴定，要求由纪明垫付鉴定费920元，该款应由安邦财险营口公司承担。上述款项，应由安邦财险营口公司从强制险医疗费用赔偿限额内给付医疗费10，000元，从强制险死亡伤残赔偿限额内给付误工费38，412.40元、护理费23，489.79元、交通费1000元、辅助器具费2600元、鉴定费920元；超出强制险限额的医疗费308，508.63元、住院伙食补助费11，850元，应由安邦财险营口公司按超出各项数额×70%的赔偿责任比例×90%的保险理赔责任比例在第三者责任险限额内承担医疗费194，360.44元、住院伙食补助费7465.50元，由宋先辉按超出各项数额×70%的赔偿责任比例×10%的保险免赔责任比例（免赔率）承担医疗费21，595.60元、住院伙食补助费829.50元。纪明因复印病案支付复印费168元，有二O二医院开具的收款收据证实，应属合理性支出，予以确认，该款不属保险公司理赔范围，应由宋先辉按70%的比例承担117.60元。纪明要求给付营养费13，350元，因其住院医嘱中均为普食和少渣饮食，无流食、半流食记载，该项诉求无事实依据，不予支持。
原审法院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司营口中心支公司于本判决生效后10日内，从机动车交通事故责任强制险医疗费用赔偿限额内给付原告纪明医疗费10，000元；二、被告安邦财产保险股份有限公司营口中心支公司于本判决生效后10日内，从机动车交通事故责任强制险死亡伤残赔偿限额内给付原告纪明误工费38，412.40元；三、被告安邦财产保险股份有限公司营口中心支公司于本判决生效后10日内，从机动车交通事故责任强制险死亡伤残赔偿限额内给付原告纪明护理费23，489.79元；四、被告安邦财产保险股份有限公司营口中心支公司于本判决生效后10日内，从机动车交通事故责任强制险死亡伤残赔偿限额内给付原告纪明交通费1000元；五、被告安邦财产保险股份有限公司营口中心支公司于本判决生效后10日内，从机动车交通事故责任强制险死亡伤残赔偿限额内给付原告纪明辅助器具费2600元；六、被告安邦财产保险股份有限公司营口中心支公司于本判决生效后10日内，从机动车交通事故责任强制险死亡伤残赔偿限额内给付原告纪明鉴定费920元；七、被告安邦财产保险股份有限公司营口中心支公司于本判决生效后10日内，从第三者责任险赔偿限额内给付原告纪明医疗费194，360.44元；八、被告安邦财产保险股份有限公司营口中心支公司于本判决生效后10日内，从第三者责任险赔偿限额内给付原告纪明住院伙食补助费7465.50元；九、被告宋先辉于本判决生效后10日内给付原告纪明医疗费21，595.60元；十、被告宋先辉于本判决生效后10日内给付原告纪明住院伙食补助费829.50元；十一、被告宋先辉于本判决生效后10日内给付原告纪明病案复印费117.60元；十二、被告鞍山市昊程运输有限公司对被告宋先辉的上述赔偿款项承担连带给付责任；十三、驳回原告纪明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7485元，由原告纪明承担2245.50元，由被告宋先辉承担5239.50元。
宣判后，安邦财险营口公司不服原审判决，向本院提出上诉称：1、纪明的医疗费金额过高，且有多处不合理之处，没有按照医保用药规则进行计算，所以应当在扣除不合理用药的基础上，扣除非医保用药。2、纪明的误工费金额过高，且误工费标准按照运输业进行计算，但是该标准明显高于纳税标准，且纪明并没有提出证据证明其实际发生的误工损失。综上，请求二审依改判，以维护安邦财险营口公司的合法权益。
纪明辩称：1、纪明已经做了用药合理性鉴定。2、纪明是从事交通运输业，有从业资格证，纪明的误工费低于行业标准，原审法院以实际误工标准进行判决，合法合理。原审认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原审判决。
宋先辉、昊程公司未出具书面答辩意见。
本院审理查明：原审认定事实属实。
本院认为，关于上诉人安邦财险营口公司提出纪明的医疗费问题。《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。本案中，纪明住院治疗期间支付医疗费318，508.63元，有二O二医院开具的住院医疗费票据证实，原审法院予以确认并无不当。且原审法院根据安邦财险营口公司申请，委托辽宁仁和司法鉴定中心对纪明治疗过程中的用药合理性进行鉴定，未发现纪明住院治疗期间存在不合理用药的记录。故安邦财险营口公司提出的该项上诉请求，因证据不足，本院不予支持。
关于上诉人安邦财险营口公司提出纪明的误工费问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。本案中，纪明是具有从业资格的货车司机，原审法院认为纪明的误工费可按辽宁省2014年度交通运输业在岗职工平均工资56，132元÷365天×267天计算为41，060.94元，因纪明要求确认2015年1月12日之前的误工损失为38，412.40元，应属合理，原审法院予以支持并无不当。
综上所述，本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费7485元，由上诉人安邦财产保险股份有限公司营口中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 姜元科
审判员 郭 净
审判员 范 猛
二〇一六年三月十五日
书记员 黄 赫
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。