江西省上饶市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）赣11民终227号
上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司，住所地河南省商丘市南京路133号，统一社会信用代码91411400667247570R。
负责人：王华，该公司总经理。
委托诉讼代理人：冯耀华，河南杰昇律师事务所律师，特别授权。
被上诉人（原审原告）：张冬英，女，1968年10月12日出生，汉族，售票员，住江西省弋阳县，
委托诉讼代理人：陈延喜，弋阳县法律服务所法律工作者，特别授权。
原审被告：陈飞龙，男，1992年6月1日出生，汉族，驾驶员，住安徽省宿州市埇桥区，
原审被告：永城市路畅物流有限公司，住所地河南省永城市龙岗乡辣椒转盘东20米路北。
法定代表人：杨秀茹，该公司经理。
原审被告：中国人民财产保险股份有限公司永城支公司，住所地河南省永城市东城区永兴路220号。
负责人：孙建，该公司经理。
被告：上饶汽运弋阳公司，住所地江西省弋阳县南岩镇志敏大道320国道挂线口。
法定代表人：甘冬生，该公司经理。
原审被告：中国人民财产保险股份有限公司弋阳支公司，住所地江西省弋阳县南岩镇志敏中大道141号。
负责人：郑莉，该公司经理。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司商丘中心支公司因与被上诉人张冬英、原审被告陈飞龙、永城市路畅物流有限公司、中国人民财产保险股份有限公司永城支公司、上饶汽运弋阳公司、中国人民财产保险股份有限公司弋阳支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省弋阳县人民法院（2017）赣1126民初1137号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司商丘中心支公司的上诉请求为：1、依法撤销或改判原审判决书中上诉人多承担的被上诉人的后续治疗费22750元，精神损害抚慰金3690元；2、二审上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人张冬英的后续治疗费未实际发生，且鉴定价格过高，而该后续治疗费是治疗面部疤痕修复的费用，该费用属于美容费，根据保险合同，上诉人不应承担；2、精神损害抚慰金应按比例承担。
被上诉人张冬英答辩称，1、后续治疗费经二次鉴定，均确定系必然发生的费用，依法应当赔偿，且一审法院已按70%的比例予以核算；2、精神损害抚慰金酌定为12300元符合实际。要求驳回上诉，维持原判。
原审被告陈飞龙、永城市路畅物流有限公司、中国人民财产保险股份有限公司永城支公司、上饶汽运弋阳公司、中国人民财产保险股份有限公司弋阳支公司未作答辩。
张冬英向一审法院起诉请求：1.要求被告赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费、住宿费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、后续治疗费共计381421.21元；2.本案诉讼费由被告承担。
一审法院查明的事实：2017年3月22日14时20分许，被告陈飞龙驾驶豫Ｎ×××××号重型仓栅式货车从上饶沿320国道往鹰潭方向行驶，驶至320国道605公里路段时，因措施不当导致该车侧滑到左侧行驶车道上与相对方向由被告汽运公司雇员刘景政驾驶的赣Ｅ×××××号大型普通客车（搭载原告等人）发生碰撞，造成两车受损、原告受伤、另有二人死亡四人受伤（均另案处理）的交通事故。该事故经弋阳县公安局交通警察大队认定，被告陈飞龙负事故的主要责任，刘景政负事故的次要责任，原告不负事故责任。事故发生后，原告先后被送到弋阳县中医院、上饶市人民医院、弋阳县人民医院检查治疗，住院47天，共用去医疗费288254.56元（其中被告路畅公司垫付50000元，被告汽运公司垫付240000元）。原告伤情为：1.创伤性休克；2.股骨粗隆下骨折（左侧）；3.胫腓骨开放性骨折（左侧）；4.肋骨多发性骨折（右侧）；5.创伤性胸腔积液（右侧）；6.头皮裂伤；7.胫骨平台伴腓骨骨折（右侧）；8.下尺挠关节脱位（右侧）；9.桡骨远端骨折（右侧）；10.肝功能异常；11.低蛋白血症；12.全身多处软组织挫伤；13.腓总神经损伤（右）。其出院医嘱意见：1.卧床休息，加强营养；2.适当行双下肢及右腕关节功能锻炼，避免关节僵硬及肌肉萎缩；3.积极予以右膝内侧切口换药，观察切口情况，预防感染；4.继续康复治疗，三个月内右下肢神经无明显恢复，则建议行神经探查；5.术后定期复查右腕关节正侧位、骨盆正位、左胫腓骨正侧位、右膝关节正侧位片，视情况一年后取出内固定装置（取出费用约为30000元）；6.如有不适，我科随诊。经弋阳志敏法医学司法鉴定所2017年7月20日鉴定，原告构成七级、九级伤残各一处，评定其护理期为150日、营养期为60日、误工期为365日、后续治疗费（多处内固定取出及面部瘢痕修复）为37500元。本次鉴定费为2090元。本案审理期间，原告对所需护理人数提请司法鉴定，被告商丘保险公司对原告的伤残等级、护理期、营养期、误工期、后续治疗费、非医保费用均提请司法鉴定，经一审法院委托，江西神州司法鉴定中心于2017年10月24日作出鉴定，原告构成七级、十级伤残各一处，评定其护理期为150日、营养期为60日、误工期为365日、后续治疗费（多处内固定取出及面部瘢痕修复）为32500元、非医保费用为66685.01元。原告车祸前系被告汽运公司所属本案肇事大客车售票员。庭审中，对原告诉请的住院伙食补助费、交通费,经双方协商，同意分别按住院伙食补助费1410元（住院47天×30元/天）、交通费800元确定；对双方有争议的项目，结合江西省统计部门公布的相关统计数据计算，原告诉请的护理费为21481.50元（按鉴定150天×居民服务业标准143.21元/天）、营养费为1800元（按鉴定60天×30元/天）、误工费为10800元（至定残前一日止共计120天×双方协商工资单价90元/天）、残疾赔偿金为235118.60元（城镇居民标准28673元/年×20年×41%）；对原告诉请的被扶养人生活费8508.36元，被告认为已计赔残疾赔偿金，该项目不应再赔偿，为此，原告表示放弃；对原告诉请的精神损害抚慰金12600元、住宿费1400元，部分被告认为过高，部分被告认为不应赔偿。另查明，被告陈飞龙驾驶的豫Ｎ×××××号货车属被告路畅公司所有，其系被告路畅公司的雇员，该车于2017年3月18日零时起在被告永城保险公司投保了为期一年的交强险，于2016年3月30日零时起在被告商丘保险公司投保了为期一年赔偿限额为1000000元不计免赔的第三者责任商业险；赣Ｅ×××××号大型普通客车属被告汽运公司所有，刘景政系其雇员，该车于2017年1月1日零时起在被告弋阳保险公司投保了为期一年赔偿限额为600000元/座的道路客运承运人责任险；以上保险经庭审质证，均为有效保险。本起事故因多人死伤，交强险死亡伤残赔偿限额项下110000元已在二位死者赔偿案中使用80000元，尚余30000元，医疗费用赔偿限额项下10000元未使用；第三者责任险赔偿限额项下1000000元在二位死者赔偿案中已使用529639.95元，尚余470360.05元赔偿限额。
一审法院认为，原告因交通事故遭受人身损害并已构成伤残，其合法的诉讼请求包括医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费、住宿费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费等费用。交警部门作出的事故认定符合客观实际，予以采信。被告陈飞龙按事故责任划分应承担70%的赔偿责任，因其为雇员，故其赔偿责任依法应由其雇主被告路畅公司承担，又因被告路畅公司所有的肇事机动车依法投保了交强险及第三者责任险，故被告路畅公司的赔偿责任应由被告永城保险公司在交强险赔偿限额内先行承担，但应预留其他死伤人员的赔偿份额，一审法院根据本起事故多人死伤的实际情况，在交强险剩余死亡伤残赔偿限额项下30000元中再使用赔偿限额15000元（其余部分预留），同时，在医疗费用赔偿限额项下使用部分限额5000元（其余部分预留），本案应赔偿的余额部分由被告商丘保险公司在第三者责任险赔偿限额内按责任比例承担，超出部分由被告路畅公司自行按责任比例承担；被告汽运公司按事故责任比例应承担30%的赔偿责任，因其所有的肇事机动车投保了道路客运承运人责任险，故其赔偿责任应由被告弋阳保险公司在道路客运承运人责任险赔偿限额内按责任比例承担，超出部分由被告汽运公司按责任比例自行承担。原告诉请的医疗费288254.56元（其中非医保费用为66685.01元，医保内医疗费为221569.55元）、护理费21481.50元、住院伙食补助费1410元、营养费1800元、误工费10800元、交通费800元、鉴定费2090元、残疾赔偿金235118.60元、后续治疗费32500元，予以确认。原告诉请的精神损害抚慰金12600元，一审法院根据原告的伤残等级和损伤后果酌定为12300元；原告诉请的住宿费1400元，一审法院根据原告异地就医的实际需要酌定为600元。被告路畅公司及汽运公司辩称垫付款应一并处理的理由，符合本案客观实际，予以采纳。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司永城支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告张冬英各项损失20000元（其中包括部分医保内医疗费5000元、部分残疾赔偿金2700元、精神损害抚慰金12300元，以上合计20000元）。限判决生效后二十日内付清。二、由被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘中心支公司在第三者责任险赔偿限额内赔偿原告张冬英各项损失364755.76元（其中包括剩余医保内医疗费216569.55元、护理费21481.50元、住院伙食补助费1410元、营养费1800元、误工费10800元、交通费800元、住宿费600元、残疾赔偿金235118.60元、后续治疗费32500元，以上合计521079.65元的70%计364755.76元）。限判决生效后二十日内付清。三、由被告中国人民财产保险股份有限公司弋阳支公司在道路客运承运人责任险赔偿限额内赔偿原告张冬英各项损失156323.89元（其中包括剩余医保内医疗费216569.55元、护理费21481.50元、住院伙食补助费1410元、营养费1800元、误工费10800元、交通费800元、住宿费600元、残疾赔偿金235118.60元、后续治疗费32500元，以上合计521079.65元的30%计156323.89元）。限判决生效后二十日内付清。四、由被告永城市路畅物流有限公司赔偿原告张冬英其余损失48142.51元（其中包括被扣减的非医保费用66685.01元、鉴定费2090元，以上合计68775.01元的70%计48142.51元，冲抵其之前垫付款50000元，原告张冬英应返还被告永城市路畅物流有限公司垫付款1857.49元）。限判决生效后二十日内付清。五、由被告上饶汽运弋阳公司赔偿原告张冬英其余损失20632.50元（其中包括被扣减的非医保费用66685.01元、鉴定费2090元，以上合计68775.01元的30%计20632.50元，冲抵其之前垫付款240000元，原告张冬英应返还被告上饶汽运弋阳公司垫付款219367.50元）。限判决生效后二十日内付清。六、驳回原告张冬英其他诉讼请求。
案件受理费7021元，减半收取3510.50元，由被告永城市路畅物流有限公司负担2457.35元，被告上饶汽运弋阳公司负担1053.15元。
二审期间，经本庭释明，上诉人对一审判决上诉人所承担的赔偿项目中未含精神损害抚慰金不持异议并撤回该上诉请求。
经审理查明，二审认定的事实与一审认定的事实一致。
本院认为，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款的规定，“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中，被上诉人张冬英因交通事故造成面部损伤及多处骨折，经一审法院委托的江西神州司法鉴定中心鉴定，确定后续治疗费为32500元，上诉人认为该费用过高，但未提供证据证明，本院不予采信。后续治疗费中虽包含了4500元的面部修复费用，但该费用并非出于个人整容美化目的，而是基于治疗伤情所需，属合理必要支出，一审法院认定该笔修复费用属于治疗费用，在判决中予以支持，有事实和法律依据，本院予以维持。
综上，上诉人的上诉理由不成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费7021元，由中国人寿财产保险股份有限公司商丘中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 廖 健
审判员 余林娣
审判员 程 锐
二〇一八年三月五日
书记员 闵林霞