浙江省富阳市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）杭富民初字第924号
原告：郑凤娟。
委托代理人：赵明。
被告：富阳市人民医院。
法定代表人：闻立平。
委托代理人：戴关金。
委托代理人：孙丹。
原告郑凤娟诉被告富阳市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2013年5月28日立案受理后，依法由审判员吴贤祥适用简易程序，分别于2013年6月25日、2014年5月12日公开开庭进行了审理。第一次庭审中，原告委托代理人赵明、被告委托代理人戴关金、孙丹到庭参加诉讼。第二次庭审中，原告委托代理人赵明、被告委托代理人戴关金到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告起诉称：2012年9月13日，原告因突发双下肢活动不能伴感觉消失17小时，送往被告处医治，初步诊断为脊髓病变原因待查、高血压病、右侧第十二肋骨折。2012年9月18日，在全麻下行胸11椎体后路减压＋椎管内肿块摘除后路钉棒内固定术。术后发现原来左腿活动不便，经过手术左腿好转但右腿不能活动，故被告建议上级医院行康复治疗。在被告的联系下，原告于2012年10月4日转入武警浙江总队杭州医院行康复治疗。根据原告的病症，武警浙江总队杭州医院诊断为脊髓损伤。至今原告一直在康复治疗，但仍不能站立行走。原告认为，是被告在为原告行手术时将原告的脊髓损伤，导致原告不能行走，对原告的这一损害后果，被告存在全部过错。为此，原告诉至本院，请求判令：一、被告赔偿原告医疗费68102.76元、护理费31200元、住院伙食补助费5500元、器具费2250元、交通费2000元、其他费用928.5元、住宿费360元，合计110341.26元；二、原告的残疾赔偿金及后续护理费、康复费在鉴定结论后再确定；三、本案诉讼费用由被告承担。庭审中，原告变更诉讼请求，请求判令：一、被告赔偿原告医疗费164574.96元、住院伙食补助费5500元、定残前护理费68040元、住宿费360元、残疾赔偿金90842.4元、定残后护理费109500元、鉴定费5960元、交通费2000元，合计461777.36元，由被告承担80%即369421.88元；二、本案诉讼费用由被告承担。
原告为支持其主张的事实，在举证期限内，向本院提供了下列证据：
1、杭州市基本医疗保险证历本1份。用以证明原、被告存在医患关系。
2、入院记录、出院记录各2份。用以证明被告的医疗行为已致原告的脊髓受损。
3、医疗费发票4份、费用结算清单1份、住院费用清单3份。用以证明原告目前因治疗所花的费用。
4、收款收据2份、发票3份、费用清单1份。用以证明原告在医疗过程中所花的与医疗有关的其他费用。
5、住宿费发票2份。用以证明原告子女因陪原告去武警浙江总队杭州医院治疗所花的住宿费用。
6、医疗费发票1组（系发票打印件，加盖富阳慈铭综合门诊部收费专用章）。用以证明原告在第一次庭审结束以后新产生医疗费6532.5元。
7、司法鉴定意见书1份。用以证明被告在诊疗过程中存在的医疗过错及原告因此导致的伤残等级及护理依赖，虽然鉴定意见中认为被告的过错与原告的损害后果参与度为50%左右，但根据被告的实际过错程度，原告认为被告的责任与过错应该在80%左右。
8、鉴定费发票1份。用以证明原告因鉴定所花的费用。
被告在法定答辩期间未提交书面答辩状，在庭审中针对原告变更之前的诉请口头答辩称：根据原告起诉的事实与理由，被告认为在整个医疗过程中医疗行为符合诊疗规范，不存在任何过错，因此请求法院依法驳回原告的诉讼请求。针对原告变更以后的诉请口头答辩称：本案的事实清楚，被告的过错行为给原告造成了相关的损失。对于原告变更以后诉请中主张的各项费用及计算标准均没有异议，过错程度及责任比例由法院定。
被告为支持其答辩意见，在庭审中出示并陈述了下列证据：
原告在被告处住院期间的病历相关资料1组。用以证明原告在被告处整个治疗的经过。
原、被告双方提供的证据，经庭审质证，本院认证如下：
原告提供的证据1，被告质证后对真实性没有异议，对关联性有异议，认为该证据只能证明原告治疗原发性疾病所花去的费用。本院经审查后对该证据的真实性予以认定；证据2，被告质证后对真实性没有异议，但认为不能达到原告的证明目的，该出院记录不能证明被告的医疗行为存在着过错。本院经审查后对该证据的真实性予以认定；证据3、4、5，被告质证后对真实性没有异议，对关联性有异议，认为该组证据只能证明原告治疗原发性疾病所花去的费用。本院经审查后对该三组证据的真实性予以认定；证据6、7、8，被告质证后均没有异议，本院予以认定。
被告提供的证据，原告质证后对真实性没有异议，但认为该证据恰恰能够证明被告在该治疗过程中存在延误治疗的过错，并且结合原告提交的其他病历资料也能证明原告目前的损害结果完全系被告的医疗过错行为引起。本院经审查后对该证据的真实性予以认定。
本院经审理，认定事实如下：
一、2012年9月12日21时22分，原告郑凤娟因“双下肢活动不利5小时”到被告富阳市人民医院就诊，12小时后住院诊治。初步诊断：脊髓病变原因待查，高血压病，右侧第十二肋骨骨折。9月18日在全麻下行“胸11椎体后路减压＋椎管内肿块摘除后路钉棒内固定术”，术后约9小时出现双下肢麻木，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅰ级，予以核磁共振检查，及对症治疗，症状好转，左下肢肌力恢复至Ⅳ级，右下肢足趾背伸屈曲肌力恢复至Ⅱ-
Ⅲ级。2012年10月4日，原告转入武警浙江总队杭州医院进行康复治疗，后原告又在其他医疗机构继续治疗。
二、庭审中，原告对1、被告在对原告的诊疗过程中是否存在过错；2、被告如有过错，则其过错行为与原告的损害后果之间是否存在因果关系；3、被告如有过错，其过错行为在对原告的医疗损害后果中的过错程度；4、原告因此次医疗损害所致的伤残等级；5、原告的护理依赖等级；6、原告的后续康复治疗费用申请鉴定，本院予以准许，经原、被告双方协商一致后，本院委托浙江大学司法鉴定中心进行鉴定。2014年4月10日，浙江大学司法鉴定中心作出浙大司鉴中心（2014）临鉴（医）字第24号司法鉴定意见，鉴定意见为：1、富阳市人民医院在郑凤娟的诊治过程中，医疗行为存在过错。该院医疗过错与郑凤娟目前左下肢肌力Ⅳ级、右下肢肌力Ⅲ级的损害后果之间存在因果关系。该院医疗过错在郑凤娟损害后果中的参与度建议为50%左右。2、被鉴定人郑凤娟目前左下肢肌力Ⅳ级、右下肢肌力Ⅲ级，参照《医疗事故分级标准》之相关规定，对应于八级伤残。3、被鉴定人郑凤娟于2012年9月12日因胸椎11节段硬脊膜囊外血肿致脊髓损伤，根据其疾病及损伤的一般治疗原则，嗣后，已无需特殊治疗措施，无需后续治疗费。目前其遗有左下肢肌力Ⅳ级、右下肢肌力Ⅲ级后遗症，参照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB／T16180-2006）4.1.4护理依赖之相关规定，其在进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱和自主行动等方面，生活部分不能自理，评定为部分护理依赖。因申请司法鉴定，原告支付鉴定费5960元。
本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被告富阳市人民医院在原告郑凤娟的诊治过程中，因未尽到相应的注意义务，以致没能尽早设法解除脊髓压迫，与脊髓损伤的发展有一定关系，存在过错。被告诊疗过错和原告硬膜外血肿压迫脊髓均与原告目前左下肢肌力Ⅳ级、右下肢肌力Ⅲ级的损害后果之间存在因果关系。关于过错程度，结合原因力分析，本院认定被告对原告的合理损失承担60%的赔偿责任。原告主张的物质性损失即医疗费164574.96元、住院伙食补助费5500元、定残前护理费68040元、住宿费360元、残疾赔偿金90842.4元、定残后护理费109500元、鉴定费5960元、交通费2000元，合计446777.36元，鉴于被告对原告所主张的上述费用及计算标准均没有异议，本院予以确认。同时由于此次事故造成原告8级伤残，给原告精神上造成了伤害，故原告要求被告赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求，本院结合原告的伤残后果、双方的过错程度、被告的赔偿能力以及本地的生活水平，酌情支持9000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十一条之规定，判决如下：
一、被告富阳市人民医院赔偿原告郑凤娟医疗费、住院伙食补助费、定残前护理费、住宿费、残疾赔偿金、定残后护理费、鉴定费、交通费合计446777.36元的60%计268066.42元，于本判决生效之日起十日内付清；
二、被告富阳市人民医院赔偿原告郑凤娟精神损害抚慰金9000元，于本判决生效之日起十日内付清；
三、驳回原告郑凤娟的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6841元，减半收取3420.5元，由原告郑凤娟负担855.5元，被告富阳市人民医院负担2565元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院，并向浙江省杭州市中级人民法院预交上诉案件受理费6841元。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在上诉期满后7日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理［开户银行：工商银行湖滨支行，户名：浙江省杭州市中级人民法院，帐号：12×××68］。
审判员 吴贤祥
二〇一四年五月二十二日
书记员 陈水英