湖南省怀化市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘12民终988号
上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司，住所地湖南省怀化市鹤城区迎丰中路656号。统一社会信用代码：91431200888890893Q。
主要负责人：成利军，该公司总经理。
委托诉讼代理人：赵龙晖，男，1988年7月23日出生，汉族，住湖南省双峰县，系该公司员工。
委托诉讼代理人：颜学军，湖南人和人（怀化）律师事务所律师。执业证号：14312200310904664。
被上诉人(原审原告):何奇，男，1951年4月20日出生，汉族，住湖南省新邵县。。
委托诉讼代理人：廖桧晖（特别授权），湖南金洲律师事务所律师。执业证号：14301200610794716。
被上诉人(原审被告):王国平，男，1962年5月22日出生，汉族，住湖南省靖州苗族侗族自治县。。
被上诉人(原审被告):广州铁路（集团）公司怀化工务段，住所地湖南省怀化市鹤城区铁北中路133号。统一社会信用代码：9143120079030426XK。
主要负责人：彭铁光，该工务段段长。
委托诉讼代理人：刘强（特别授权），男，系广州铁路（集团）公司怀化工务段员工。
委托诉讼代理人：关云峰，湖南淮新律师事务所律师。执业证号：14312199410341216。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司因与被上诉人何奇、王国平、广州铁路（集团）公司怀化工务段机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省怀化市鹤城区人民法院（2015）怀鹤民三初字第268号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年8月17日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司（以下简称人民财保怀化分公司）上诉请求：请求二审法院撤销一审法院判决第二项，改判上诉人不承担商业险赔偿责任。事实和理由：1、本案肇事车辆湘Ｎ×××××车未及时年检，违反了道交法实施条例的规定。2、最高法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十六条充分尊重了保险合同的权利与义务，但一审法院无视合同约定。3、根据保险合同中的商业三者险条款，发生保险事故时被保险车辆无公安机关交通管理部门核发的行驶证或号牌，或未按规定检验或检验不合格属于责任免除事项。上诉人已按保险法及合同法等法律法规规定履行了对保险条款中该部分免责事项的明确说明及提示义务，同时一审对上诉人提交的投保单均未提出异议。一审判决明显事实不清，适用法律错误。
广州铁路（集团）公司怀化工务段（以下简称怀化工务段）辩称：一审判决事实清楚，适用法律正确，上诉人对于保险期内的车辆发生交通事故，理应依法全额赔付。理由：1、肇事车辆在投保期内，虽然没有按照交通管理部门的规定按时参加年检，并不代表车辆在发生交通事故时属于不合格状态，事实上在交通事故发生后已经通过了交通管理部门的年检，均为合格，车辆没有按期检验并不必然导致车辆发生交通事故，两者之间没有因果关系。2、上诉人提交的本案肇事车辆的投保单、机动车第三者责任保险条款无法证明怀化工务段在投保时，上诉人让其了解第三者责任保险条款中的责任免除条款具体内容。3、上诉人提供的保险合同中投保人声明签名是怀化铁路经济技术开发公司，不能证明上诉人向投保人怀化工务段进行了特别说明。4、上诉人提交的投保单属于格式文本，该投保单上不具有免责条款的具体内容，不能证明上诉人尽到了免责条款的说明义务，上诉人对第三者责任险应当承担赔偿责任。
何奇向一审法院起诉请求：1、请求判令三被告赔偿原告伤残补偿费、护理费、生活补助费、交通费、误工费、后续治疗费、营养费、伤残鉴定费、垫付的医疗费和所欠医院的医疗费共计人民币329797.64元，其中人民财保怀化分公司在交强险和商业三者险责任范围内赔偿，剩余部分由怀化工务段和王国平承担连带责任；2、由三被告承担本案诉讼费。
一审法院认定事实：何奇出生于1951年4月20日，育有一子三女，发生交通事故时已年满63岁，户籍地为湖南省××塘镇××号，但从2002年2月租住在怀化鹤城区××金海村。
2014年3月15日20时13分许，王国平驾驶湘Ｎ×××××号中型普通客车，行驶至怀化市石门啤酒厂路段时，与何奇驾驶的三轮自行车相撞，造成何奇受伤及两车受损的道路交通事故。受伤后，何奇被送往怀化市第二人民医院治疗，2014年3月26日行耻骨上支骨折开发复位并内固定术，2014年10月28日行左侧腹股沟斜疝平片无张力疝修补术，2015年11月30日会诊记录：腹股沟切口疝，周四手术治疗；12月3日行腹股沟复发疝补片修补术。第二人民医院的长期医嘱显示，何奇2014年12月27日至2015年12月2日无医嘱，2015年12月15日后无医嘱；临时医嘱显示：2014年6月30日中医会诊后一直口服中药（颗粒）至2014年9月28日腹股沟体表包块彩超检查，2014年10月28日腹股沟疝修补术，2014年11月7日大拆线、大换药后口服中药、甲钴胺片至2015年12月2日次日腹股沟复发疝补片修补术术前禁食、备皮，2015年12月15日中换药后为口服药物甲硝片、甲钴胺片、中药、碳酸钙至2016年4月25日出院。2016年4月25日出院诊断为：1、双侧耻骨上下肢骨折；2、左侧髋臼骨折；3、右侧骶骨多发性骨折并右侧骶关节半脱位；4、继发性腰椎管狭窄症L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘突出；5、左第11肋骨折；6、双侧胸腔少量积液；7、右肺多发性小结节影；8、支气管疾患并感染，肺大泡形成；9、右侧大隐静脉曲张并血栓形成；10、左切口疝术后；出院医嘱：加强功能锻炼、随诊。此次医药费共计158165.64元（住院155309.64元+门诊2856元），其中何奇自付53309.64元，怀化工务段支付104856（102000元+门诊费2856元）。另，怀化工务段还支付何奇生活费9500元。
2014年12月10日，何奇与怀化工务段共同委托怀化市正兴司法鉴定所对何奇伤残、后续治疗费、护理时限、误工期进行鉴定。2016年1月29日，何奇又委托怀化市鹤洲司法鉴定所鉴定，结论为：何奇骨盆多发性骨折严重畸形愈合评定为九级伤残、误工期按实际住院日期计算、左耻骨上支骨折二期手术取内固定约需8000元、护理期为150天、营养期为90天。诉讼过程中，人民财保怀化分公司申请对伤残等级、医疗时限、护理时间重新鉴定。2016年9月20日，湖南省芙蓉鉴定中心鉴定意见为：何奇因车祸骨盆多发性骨折严重畸形愈合构成九级伤残；左耻骨上支骨折二期手术取内固定约需8000元、护理期为150天、医疗时限774天。2016年12月22日，湖南省芙蓉司法鉴定中心回复怀化工务段提出的异议时表示：委托鉴定时并未向鉴定机构提交医嘱单、护理记录。
怀化正兴司法鉴定所鉴定费为2020元，由怀化工务段支付；怀化市鹤洲司法鉴定所鉴定费为2480元，由何奇支付。另何奇从新邵往返长沙做鉴定花费（两人）交通费310元。
怀化市公安局交通警察支队事故处理大队认定：王国平驾驶机动车未实行右侧通行，是本次事故的根本原因，负全部责任；何奇无责任。王国平为怀化工务段的员工，王国平系在履行职务过程中发生的交通事故。怀化工务段为湘Ｎ×××××号车所有权人，2013年6月30日由怀化铁路经济技术开发总公司武陵工贸分公司经办在人民财保怀化分公司投保了交强险和商业三者险（限额20万元，不计免赔），保险期间为2013年6月30日至2014年6月29日。湘Ｎ×××××车发生交通事故前后对车辆进行年检的时间为2013年8月7日、2014年10月11日，检验结果均为合格。
一审法院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷，原告何奇在本次道路交通事故中受伤属实，由此造成的损失应由各责任人依法承担相应的赔偿责任。此次道路交通事故经交警队认定，被告王国平承担此次事故的全部责任。该事故认定书事实清楚，责任划分适当，本院对事故认定的事实及责任划分予以采信。因王国平系在执行职务过程中发生交通事故，故用人单位即怀化工务段对何奇的损失承担侵权赔偿责任。因此，何奇要求王国平与怀化工务段承担连带责任，不予支持。王国平无正当理由，拒不到庭参加诉讼，依法缺席审理。
依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》的相关规定，结合2016年度湖南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准的规定，结合何奇的诉讼请求，其损失计算如下：
1、医疗费158165.64元，依据住院发票及门诊发票确定；
2、后续治疗费8000元，何奇后期需要取内固定，依据鉴定意见确定；
3、住院伙食补助费15150元（50元/天×303天=15150元），何奇从受伤到出院及湖南省芙蓉司法鉴定中心鉴定的医疗时限均为774天，但何奇住院的自然天数并非其合理的医疗期间，根据怀化第二人民医院的长期及临时医嘱单，可以确认何奇合理医疗期间为2014年3月13日至2014年12月26日以及2015年11月30日至2015年12月15日，共计303天；
4、营养费5000元，结合鉴定意见及何奇伤情，酌定为5000元；
5、残疾赔偿金90338元，何奇受伤时已经年满63周岁，其从2002年起租住在鹤城区××乡（属于城郊），应按城镇居民标准计算伤残赔偿金，伤残等级为九级（残疾系数为20%）计算17年，故何奇主张残疾赔偿金90388元，符合法律规定，予以认定；
6、护理费16650元，何奇住院期间由亲属护理，因未能提供护理人员收入水平，故参照居民服务业42494元/年标准，护理期间依据鉴定意见150天，因此何奇主张护理费16650元，符合法律规定，予以支持；
7、误工费，何奇受伤时已经63周岁，其提供的两份证明中关于从事工作的内容相互矛盾，同时何奇也未提供证据证实其误工损失，故对何奇主张误工费7200元的请求，不予支持；
8、交通费310元，何奇虽无转院就医事实，但其前去长沙做鉴定产生的交通费属于合理损失范畴，有票据且怀化工务段予以认定，故予以认定；
9、鉴定费4500元（2020元+2480元），依据鉴定费票据确定。
以上共计298113.64元，其中1-4项属于交强险医疗费项下，合计186315.64元；5-9项交强险死亡伤残赔偿金项下，合计107298元。
赔偿方式计算如下：
1、先由人民财保怀化分公司在交强险责任限额内予以赔偿117298元，即死亡伤残赔偿金项下107298元+医药费项下10000元。
2、交强险医药费项下不足部分176315.64元（186315.64元-10000元），因怀化工务段已经支付114356元（102000元+2856元+9500元）及该车在被告人民财保怀化分公司投保了商业三者险，故人民财保怀化分公司在商业三者险责任限额内直接赔偿何奇61959.64元（176315.64元-114356元）。怀化工务段预先赔付的款项可以依据保险合同约定申请理赔。人民财保怀化分公司因车辆未按时（半）年检主张商业三者险免责的答辩意见，一审法院认为，车辆虽然未及时（半）年检，但交通事故前后车检均合格，故对人民财保怀化分公司的以上答辩意见不予采纳。
3、鉴定费4500元，不属于保险理赔范围，由怀化工务段赔偿原告何奇4500元，已经支付2020元，还需支付2480元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决:一、被告中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司在机动车交通事故强制保险责任限额内赔偿原告何奇117298元，限本判决书生效之日起十五日内支付完毕；二、被告中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司商业三者险责任限额内赔偿原告何奇61959.64元，限本判决书生效之日起十五日内支付完毕；三、被告广州铁路（集团）公司怀化工务段支付原告何奇鉴定费2480元，限本判决书生效之日起十五日内支付完毕；四、驳回原告何奇的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。本案案件受理费6247元，由原告何奇负担2312元，由被告广州铁路（集团）公司怀化工务段负担3935元。
二审中，各方当事人均没有提交新证据。
本院审理查明：编号为NO.TDAA201343120000017196和NO.TDZA201343120000023103的《中国人民财产保险股份有限公司机动车保险／机动车辆交通事故责任强制保险投保单（正本）》中的投保人和被保险人为怀化工务段，投保车辆号牌号码为湘Ｎ×××××，该投保单中投保人声明处加盖的公章名称为“怀化铁路经济技术开发总公司武陵工贸分公司”。
本院查明的其他事实与一审法院查明的一致，本院予以确认。
本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。当事人争议的焦点为上诉人人民财保怀化分公司在本案中是否应当承担商业险赔偿责任。本院认为，本次交通事故发生后，怀化市公安局交通警察支队事故处理大队作出第（2014）0276号道路交通事故认定书，认定王国平驾驶机动车未实行右侧通行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条之规定，是造成此次事故的根本原因，应承担此次事故的全部责任。根据该事故认定书，造成本案交通事故的原因是王国平驾驶行为不当。同时，依照《中华人民共和国保险法》第十七条第二款之规定，对于保险合同中约定的免责条款，上诉人人民财保怀化分公司在订立合同时应向被保险人明确说明免责事由。明确说明除了在保险单上提示投保人注意外，还应当以书面或口头形式向投保人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。上诉人人民财保怀化分公司应当举证证实其已尽到提示并作出明确说明的义务。一审期间，上诉人人民财保怀化分公司提交了投保人为怀化工务段的投保单、保险条款，拟证明其对免责条款已尽到提示和明确说明的义务。本院认为，在该投保单的投保人声明中的投保人签名（签章）栏加盖的公章为怀化铁路经济技术开发总公司武陵工贸分公司，不是投保人怀化工务段，在没有其他证据印证的情况下，上诉人人民财保怀化分公司主张其已向投保人怀化工务段就免责条款履行了提示和明确说明义务的证据不足。因上诉人人民财保怀化分公司未尽到提示和明确说明义务，中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款第六条第十项关于“下列情况下，不论如何原因造成的对第三者的损害赔偿责任，保险人均不负责赔偿：……（十）除另有约定外，发生保险事故时被保险机动车无公安机关交通管理部门核发的行驶证或号牌，或未按规定检验或检验不合格”条款对怀化工务段不产生效力。
综上所述，上诉人人民财保怀化分公司的上诉理由不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，判决恰当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1349元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 唐 琳
审 判 员 陈青玉
审 判 员 舒易成
二〇一七年十一月八日
代理书记员 黄晓晖
附相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。