文书内容广东省梅州市梅江区人民法院民事判决书（2016）粤1402民初1112号原告林坚，男，汉族，1961年12月1日出生，现住梅州市。委托代理人曾志游，系广东法泰律师事务所律师。被告杨钦，男，汉族，1983年11月10日出生，住梅州市梅江区。被告丘美荣，女，汉族，1984年11月29日出生，住广东省梅县区。被告英大泰和财产保险股份有限公司梅州中心支公司，地址梅州市梅江区彬芳大道27号八方园A栋正大门右侧一楼第一、二号店铺及B栋正大门左侧一楼店铺。负责人魏志梁，该公司总经理。委托代理人潘恩华，该公司员工。原告林坚诉被告杨钦、丘美荣、英大泰和财产保险股份有限公司梅州中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月20日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告的委托代理人曾志游律师、被告杨钦、丘美荣和被告保险公司的委托代理人潘恩华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2016年2月2日16时40分许，杨钦驾驶粤Ｍ×××××号小车行驶至东山××××号店门前非机动车道内停车开启左前车门时，与原告驾驶的粤Ｍ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，杨钦承担此事故的主要责任，原告承担此事故的次要任。事故发生后，原告被送到梅州市中医院住院治疗（2016年2月2日至2016年3月30日），经诊断为：1、左胫骨平台粉碎性骨折；2、左户胛骨粉碎性骨折；3、左锁骨远端骨折；4、左肺下叶肺挫伤；5、右肺中叶××；6、双侧胸腔积液；7、低蛋白血症；8、胃大部分切除术后。因此事故，原告已落下残疾，经广东客都法医临床鉴定所鉴定为：一处九级、一处十级伤残。经了解，被告杨钦驾驶的粤Ｍ×××××小型轿车，行驶证登记车主为被告丘美荣，在被告保险公司处购买了交强险和第三者商业险。经核算，原告的损失如下：1、医疗费：66986.98元；2、拆除内固定费用：10000元；3、伙食补助费：100元∕天×57天＝5700元；4、误工费：1950元∕月÷22天×（57+90）天＝13029.5元；5、护理费：（1）住院期间：150元∕天×57天×2人＝17100元；（2）出院后：150元∕天×90天＝13500元；6、营养费：50元∕天×57天＝2850元；7、残疾赔偿金：34757元∕年×20年×21%＝145979.4元；8、评残费用：2400元；9、被扶养人生活费：22171.9元∕年×21%×5年÷2＝11640.25元；10、交通费：500元；11、车辆损失费：1135元；12、精神损害抚慰金：10000元。以上12项损失合计300821.13元，其中被告3应在交强险承担121135元，在商业险承担125780.3元。由于各方当事人无法就赔偿数额达成统一意见，原告为维护合法权益，特向法院起诉，请求：1、判令被告保险公司在交强险范围内赔偿原告因交通事故造成的经济损失121135元（精神抚慰金在交强险范围内优先支付）。2、判令被告保险公司在商业险范围内赔偿原告125780.3元。3、被告杨钦、丘美荣对上述赔偿承担连带赔偿责任。4、本案的诉讼费由被告承担。原告在庭审中将诉讼请求变更为：1、判令被告保险公司在交强险范围内赔偿原告因交通事故造成的经济损失121135元（精神抚慰金在交强险范围内优先支付）。2、判令被告保险公司在商业险范围内赔偿原告127479.62元。3、被告杨钦、丘美荣对上述赔偿承担连带赔偿责任。4、本案的诉讼费由被告承担。被告杨钦、丘美荣答辩无意见。被告保险公司辩称，一、答辩人确认肇事车辆粤MSXP5**号车在答辩人处购买了交强险及商业险，赔偿限额为50万，并附加不计免赔特约险。保险期限为2015年9月8日至2016年9月7日。二、因本案中我司所承保的车辆只是承担主要责任。且原告方在事故中违法在非机动车道内行驶，属重大过错，根据事故各方的过错程度，我司对超过交强险部分的损失只应承担60%的赔偿责任。三、对原告诉请存在下列异议：1、医疗费，请法院根据原告提供的病历、用药清单、医疗费发票以核实原告实际发生的医疗费。且我司在原告方住院期间已垫付了抢救费10000元。2、后续治疗费，原诉请过高，且该项目未实际发生，应待实际发生或进行司法鉴定后再处理。3、护理费，原告要求过高，无证据证明原告支付了护理费30600元，也无证据明原告住院期间是按每天每人150元支付了护理费。我司申请对原告的护理天数、护理人数以及每天护理费的计算标准进行司法鉴定，以确认本案的事实。且根据我司前期的调查，原告住院期间只雇用护工一人，如未经司法鉴定即使要计算护理费最多只应按农业标准计算原告住院期间一人护理费。4、营养费，并没有证据证明原告已实际发生营养费2850元，根据原告方受伤情况，我司认为营养费不应超过1000元。5、误工费，原告诉请的误工费计算错误。首先，原告计算误工费的误工天数是错误的。从事故发生日计算到原告伤残评定的时间，误工天数应是92天。其次，根据我司在原告住院期间的调查，原告是做保安工作，事故发生前的工作是每月1800元，原告现在要求按每月1950元没有事实依据。再次，原告误工费的计算方法错误，我司认为应是月工资除以三十天来计算，原告除以二十二天没有事实依据。综上，原告因本事故造成的误工应是1800÷30天×92元＝5520元。6、残疾赔偿金，原告计算错误，我司认为应按30192.9元每年的标准计算，残疾赔偿金应是30192.9×20年×21%＝126810.18元。7、精神抚慰金，因本案中我司所承保的车辆只是承担主要责任，且原告在事故中有重大过错，即使原告达到伤残，精神抚慰金也不应超过3000元。8、财产损失费，根据物价评估部门的评估，原告的车辆维修只要505元，原告索赔财产损失1135元没有事实依据。三、答辩人不应承担诉讼费及鉴定费。根据交强险保险合同条款规定，诉讼费用属于间接费用，诉讼成本，不属于保险责任范围，不应予以赔偿。经审理查明，2016年2月2日16时40分许，被告杨钦驾驶粤Ｍ×××××号小车行至东山××××号店门前非机动车道内停车开启左前车门时，与林坚驾驶的粤Ｍ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成林坚受伤及车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，被告杨钦承担此事故的主要责任，原告林坚承担此事故的次要责任。事故发生后，原告被送往梅州市中医医院住院治疗，从2016年2月2日入院至2016年3月30日出院，共住院57天，用去医疗费66986.98元。医嘱及建议：1、住院期间陪护两人，出院后需继续休息治疗叁个月，期间需壹人陪护，而加强营养。2、约壹年后回院拆除内固定物，费用约壹万元。3、定期门诊复查。4、加强功能锻炼。5、不适随诊。2016年5月5日，原告伤情经广东客都法医临床司法鉴定所作出粤客[2016]临鉴字第229号法医鉴定意见书，将其伤情评定为一处九级，一处十级。因原、被告无法就后续赔偿事宜达成一致意见，原告遂诉至本院，提出上述诉讼请求，三被告则作出如上答辩。另查明，肇事粤Ｍ×××××号车的登记车主是被告丘美荣，事发时的驾驶员为被告杨钦，该车在被告保险公司处投保了交强险和第三者责任险500000元（含不计免赔），事故发生在保险期限内。事发后，被告保险公司称其向原告垫付了医疗费10000元，原告代理人称对于保险公司的该垫付情况需要在庭后核实，经本院告知原告若对保险公司的垫付情况有异议，需在庭审后七天内提交异议材料，原告未在期限内提出异议并提交异议材料，视为原告对被告保险公司向其垫付10000元医疗费事实无异议。被告杨钦与丘美荣向原告垫付了医疗费9427.6元，该垫付款包含在本案原告的诉讼请求中，被告杨钦、丘美荣表示该垫付款要求原告取得保险理赔款返还至丘美荣银行账户内。原告提交了以下证据证实其诉讼主张：1、原告身份证，证明原告的主体资格。2、事故认定书，证明事故发生的时间、地点以及事故责任认定。3、疾病证明书、住院病历、医疗费发票，证明原告受伤住院治疗及医疗费用。4、鉴定结论、发票、鉴定机构资质证书，证明原告伤残事实以及评残费用和鉴定机构的资格。5、户口本、身份证、户籍证明、单位证明，证明原告户口属性，家庭基本情况以及工作情况。6、行驶证、驾驶证、鉴定报告、发票，证明原告车辆的损失情况。7、行驶证、驾驶证、保险单，证明对方车辆的基本情况以及购买保险事实。8、工商登记资料，证明被告主体资格。被告杨钦、丘美荣及保险公司对原告提交的上述证据均无异议。被告杨钦、丘美荣提交有以下证据：1、医疗费发票2张（2427.6）元和收费清单，证明我垫付了第一次住院的医疗费。2、证明，证实我方垫付了原告第二次住院的医疗费7000元。原告对上述证据的真实性无异议，该垫付费用均包含在原告变更以后的诉讼请求中。被告保险公司对上述证据无异议。经出示本院向交警部门调取的交通事故卷宗，当事人均表示无异议。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，因过错造成他人身体、财产损害的，应承担相应责任。被告杨钦驾驶粤Ｍ×××××号小车与林坚驾驶的粤Ｍ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏，并负主要责任，依法应承担赔偿义务。粤客[2016]临鉴字第229号鉴定意见书鉴定程序合法，当事人对鉴定结论均无异议，本院予以采信。原告合理损失如下：1、医疗费：69414.58元；被告保险公司提出应剔除与交通事故无关的低蛋白血症、双侧胸腔积液、右肺中叶××的治疗费用，但未明确及举证证实与事故无关的医疗费用金额及具体用药项目，故其抗辩意见，依据不足，不予支持，该费用有医疗费发票三张证实，本院予以支持。2、拆除内固定费用：10000元；有医嘱证实后续治疗需要该费用支出，予以支持。3、伙食补助费：100元∕天×57天＝5700元；该损失计算无误，予以支持。4、误工费：1950元∕月÷22天×（57+90）天＝13029.5元；经查，原告提交有其工作单位出具的《证明》证实其工作收入及误工情况，故该损失计算至定残前一天应为：1950元∕月÷30天×92天＝5980元。5、护理费：（1）住院期间：150元∕天×57天×2人＝17100元；（2）出院后：150元∕天×90天＝13500元；经查，有医嘱证实原告住院期间需陪护2人，出院后需继续休息治疗叁个月，期间需1人陪护，故该损失参照当地同级别劳动护理报酬应计算为：22680元（住院期间：120元∕天×57天×2人+出院后：100元∕天×90天×1人）。6、营养费：50元∕天×57天＝2850元；经查，有医嘱证实原告需要加强营养，故该损失酌情计算为：20元∕天×57天＝1140元。7、残疾赔偿金：34757元∕年×20年×21%＝145979.4元；结合原告的伤残等级，该损失按上一年度全省城镇居民人均可支配收入计算无误，予以支持。8、评残费用：2400元；有鉴定费发票证实，予以支持。9、被扶养人生活费：22171.9元∕年×21%×5年÷2＝11640.25元；该损失计算被告均无异议，本院照准。10、交通费：500元；该损失计算被告均无异议，本院照准。11、车辆损失费：1135元；经查，原告提交有评估费鉴定结论证实车损评估费用需505元，鉴证服务费为200元；提交有维修费发票证实维修费用实际支出600.49元；停车费、拖车费发票证实停车、拖车支出430元，上述损失合计：505元+200元+430元＝1135元，该损失计算依据充分，予以支持。12、精神损害抚慰金：10000元，结合原告的伤残等级给其造成的精神损害程度，该损失酌情以8500元计算。以上各项损失合计285069.23元。其中医疗费86254.58元（医疗费69414.58元、住院伙食补助费5700元、后续治疗费10000元、营养费1140元），伤残赔偿金70925.8元（误工费5980元、护理费22680元、残疾赔偿金197679.65元、评残费用2400元、被扶养人生活费11640.25、交通费500元、精神损害抚慰金8500元）。财产损失1135元（车辆维修费505元、拖车停车费430元、鉴证服务费200元）因肇事车辆粤Ｍ×××××号小车在被告保险公司处投保了交强险和第三者商业险（500000元含不计免赔），故原告请求被告保险公司在交强险和第三者商业险（500000元含不计免赔）限额内承担赔偿责任合理。被告保险公司应在交强险财产损失限额内赔偿原告1135元，在交强险死亡、伤残赔偿金限额内赔偿原告110000元，超出该限额的其余损失87679.65元（197679.65元-110000元）应由被告保险公司按照被告杨钦在交通事故中承担主要责任的责任认定在商业险范围内向原告赔偿61375.75元（87679.65元×70%）。被告保险公司在医疗费用限额内已为原告垫付医疗费10000元，该损失应予以抵扣，抵扣后，原告的医疗费损失76254.58元（86254.58元-10000元）应由被告保险公司按照被告杨钦在交通事故中承担主要责任的责任认定在商业险范围内向原告赔偿53378.2元（76254.58元×70%）。因原告损失已能在被告保险公司交强险、商业险范围内得到足额赔偿，其请求被告杨钦、丘美荣对损失承担连带赔偿责任，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十四条第一款第七项，最高人民法院《关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见（试行）》第161条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告英大泰和财产保险股份有限公司梅州中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿交通事故经济损失111135元给原告林坚。二、被告英大泰和财产保险股份有限公司梅州中心支公司应在商业第三者险限额内赔偿114753.95元给原告林坚。三、驳回原告林坚的其余诉讼请求。上述款项应在本判决生效后十日内由被告英大泰和财产保险股份有限公司梅州中心支公司将赔偿款分别付至收款人账户。其中216461.35元付至原告林坚的账户（开户行：中国农业银行梅州公园支行；账户名：林坚；账号：95×××17），其中被告丘美荣、杨钦垫付的费用9427.6元由被告英大泰和财产保险股份有限公司梅州中心支公司直接支付至被告丘美荣的账户（开户行：中国农业银行；账户名：丘美荣；账号：62×××73）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1734.58元，按规定减半收取867.29元，由原告林坚负担77.29元，被告英大泰和财产保险股份有限公司梅州中心支公司负担790元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员 滕 婷二０一六年九月十二日书记员 吴尽娜