重庆市铜梁区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）渝0151民初4767号
原告:罗清贵，男，1995年3月5日出生，汉族，住重庆市铜梁区。
委托诉讼代理人：冉顺琦，重庆渝礼律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司，住所地重庆市沙坪坝区小新街75-6号，统一社会信用代码915001069030715040。
代表人：王贤锋，总经理。
委托诉讼代理人：罗小平，该公司员工。
被告：王鲮蔚，男，1989年9月1日出生，汉族，住重庆市铜梁区。
委托诉讼代理人：王代清，重庆德功言律师事务所律师。
被告：秦进英，女，1968年1月17日出生，汉族，住重庆市铜梁区。
委托诉讼代理人：王代清，重庆德功言律师事务所律师。
原告罗清贵与被告王鲮蔚、秦进英、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司（以下简称“财产保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月10日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告罗清贵及其委托诉讼代理人冉顺琦，被告王鲮蔚、秦进英的委托诉讼代理人王代清、财产保险公司的委托诉讼代理人罗小平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告罗清贵向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告在铜梁区中医院的医药费610.5元、西南医院的医药费233132.39元、个体诊所医药费1180元、铜梁天恩医院医疗费107.5元、西南医院治疗期间购买护理用品（纸尿裤、护垫）2415元、后续治疗费106404元、提病历复印费44.5元、护理费95770元、误工费62700元、住院伙食补助费5700元、残疾赔偿金242802元、营养费5000元、精神抚慰金30000元、鉴定费3400元、交通费3000元、财产损失9500元（苹果手机损失费3500元、摩托车修理费6000元）。2、被告保险公司在交强险和第三者商业责任险限额内，承担赔偿责任；不足部分由其余被告赔偿。3、诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年11月24日8时34分许，被告王鲮蔚驾驶渝CXXX**号小型车沿铜永路往铜梁方向行驶，当车行驶至重庆市铜梁区国道319线2464公路+300米三叉路左转弯时，与从铜梁往虎峰方向直行由原告罗清贵驾驶的无号牌两轮摩托车相撞，造成原告受伤的交通事故。原告受伤后被送到铜梁区中医院就诊，后转重庆市西南医院，诊断为创伤性休克，肝脏挫伤，重型脑伤，颅内脑外血肿等。2016年12月27日，铜梁区公安局交通警察巡逻支队虎峰公巡大队认定，被告王鲮蔚负此次事故主要责任，原告罗清贵负次要责任。为维护原告的合法权益提起诉讼。
被告王鲮蔚、秦进英辩称，秦进英是车主，王鲮蔚是秦进英之子，对事故经过及责任划分无异议，我方垫付了医疗费65650元，要求在赔偿款中抵扣。手机损失没有依据不认可，医药费同意扣除交强险限额外按照20%的比例作为非医保用药。
被告财产保险公司辩称，对事故经过和责任划分没有异议，但鉴定费和诉讼费不应由保险公司负担。事故车辆在公司投保了交强险和商业三者险50万元（含不计免赔）。本公司已给付原告的医药费10000元，原告的交通费认可1000元，营养费认可1000元，摩托车按照定损金额3000元。诉讼费和鉴定费不应当由本公司承担。原告在鉴定后到西南医院住院治疗的费用应当在医药费中扣除。
经审理查明，2016年11月24日8时34分许，被告王鲮蔚驾驶渝CXXX**号小型车沿铜永路往铜梁方向行驶，当车行驶至重庆市铜梁区国道319线2464公路+300米三叉路左转弯时，与从铜梁往虎峰方向直行由原告罗清贵驾驶的无号牌两轮摩托车相撞，造成原告罗清贵受伤的交通事故。2016年12月27日铜梁区公安局交通警察巡逻支队虎峰公巡大队作出渝公交认字[2016]第00203号《道路交通事故认定书》认定，王鲮蔚的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》有关“第五十二条第一款第三项机动车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口，除应当遵守第五十一条第二项、第（三）项的规定外，还应当遵守下列规定：（三）转弯的机动车让直行的车辆先行；”之规定。罗清贵其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》有关“第十九条第一款驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证。”之规定以及《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》有关“第四十四条第一款在道路同方向划有2条以上机动车道的，左侧为快车道，右侧为慢车道。在快车道行驶的机动车应当按照快车道规定的速度行驶，未达到快车道规定的速度行驶的，应当在慢车道行驶。摩托车应当在最右侧车道行驶。有交通标志标明行驶速度的，按照标明的行驶速度行驶。慢速车道内的机动车超越前车时，可以借用快速车道行驶。”之规定。王鲮蔚承担此次事故主要责任。罗清贵承担此次事故次要责任。原告伤后当天在铜梁区中医院住院治疗2天，住院医药费24645.11元，门诊费610.5元。2016年11月26日转入第三军医大学西南医院住院治疗94天，产生门诊医药费4923.2元，住院医药费210067.28元。出院诊断为：1、开放性颅脑外伤；2、闭合性胸部损失；3、闭合性腹部损失；4、左锁骨骨折。出院医嘱：院外休息、加强营养支持等。2017年3月1日西南医院病情说明书中表述“患者严重开放性颅脑损伤，住院期间非监护室期间需要24小时专人陪护”。原告在西南医院第一次住院期间自行在西南医院自选商场和个体药店购买尿裤、湿巾、抽纸、护垫、药品等提供了收据金额为共计2415元。原告在2017年1月4日至6月8日在西南医院用去门诊医药费7968.3元。2017年3月28日原告在西南医院给付用血补偿费1652元。原告在2016年12月-2017年5月28日期间4次到重庆市高新区石桥铺倪文宝诊所购买药品1180元（门诊收据）。2017年7月18日原告在西南医院门诊给付医药费995.1元。2017年8月9日重庆市法医学会司法鉴定所接受本院的委托对罗清贵的伤残等级、后续医疗费、护理时限、护理依赖程度、误工时限进行鉴定。该所于2017年8月21日作出渝法医所[2017]临床B鉴字第1446号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、罗清贵轻度智力障碍，日常生活原告活动能力极度受限属七级伤残。2、罗清贵左肩关节功能丧失25%以上，属于十级伤残。3、罗清贵取出左锁骨内固定物约需人民币壹万壹仟元；对症治疗约需人民币陆仟元；脑室腹腔引流术约需人民币陆-
柒万元。牙修复约需人民币壹仟柒佰陆拾元，使用年限为8-10年。4、罗清贵需部分护理依赖，护理时限建议暂定1-2年。5、罗清贵的误工时限建议认定至本次定残前一日。原告给付了鉴定费3400元。2017年6月3日原告在铜梁天恩中西医结合医院门诊治疗给付医药费107.5元。2017年6月10日-8月18日原告在西南医院门诊医药费3324.7元。8月18日-8月21日在西南医院门诊医药费2277.3元。截止2017年8月21日原告在铜梁区中医院和西南医院共计医药费256463.49元（含用血补偿费）。原告在此期间被告财产保险公司垫付了医药费10000元，被告王鲮蔚、秦进英给付了医药费64645.11元。原告向护工李辉给付了护理费（22天）5720元，龙运梅（70天）护理费18200元。2017年8月27日原告因右脑脊液耳漏在西南医院耳鼻喉科住院18天（9月14日出院），产生住院医药费12919.61元。
另查明，被告王鲮蔚系被告秦进英之子于2011年11月21日取得准驾车型C1的机动车驾驶证，被告秦进英系渝CXXX**号车的车主该车在被告财产保险公司投保了交强险保险期限从2016年4月15日16时起至2017年4月15日24时止，交强险责任限额中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。同日投保商业第三者责任险赔偿限额为500000元（含不计免赔）。审理中，原告放弃对苹果手机的赔偿请求，对原告摩托车定损金额为3000元，被告财产保险公司没有异议。原告提供了从2012年9月至2016年9月在铜梁区志邦橱柜经营部从事设计工作和2016年10月至事故发生在重庆市铜梁区皓森木业有限公司从事设计工作的证明，原告随其父母居住在重庆市九龙坡石新路33号渝洲新城8-22-3其父母自行购买的商品房。被告王鲮蔚提供了CXXXXX号的修理费发票4850元，背车费发票300元，停车费收据200元。被告秦进英同意被告财产保险公司提出医药费超出交强险限额外的按照20%的比例作为非医保用药的意见。
上述事实，有原告提供的身份证、道路交通事故认定书、住院病案、诊断证明、出院证、门诊收据、出院医药费专用收据、户口本、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、营业执照、房产证复印件、误工证明、居住证明等；被告提供住院医药费收据、收条、银行卡付款凭证、保险代抄单等这些证据材料具有真实性、合法性、关联性，本院对其证明力予以确认并采纳。
本院认为，根据法律规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。同时，法律还规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案的交通事故经责任认定，被告王鲮蔚承担事故主要责任，原告罗清贵承担次要责任。本院根据实际情况依法确认由被告王鲮蔚负担80%的责任，原告罗清贵负担20%的责任。由于渝CXXX**车在被告财产保险公司投保了交强险因此，依法应先由被告财产保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，被告财产保险公司在商业第三者险中按照合同赔偿，其余由被告王鲮蔚与原告罗清贵按照责任比例予以赔偿。被告秦进英是渝CXXX**车的所有人将车交给具有合法驾驶资格的被告王鲮蔚驾驶车辆，对本次交通事故的发生没有过错，依法不应承担赔偿责任。由于投保人秦进英同意被告财产保险公司提出医药费超出交强险限额外的按照20%的比例作为非医保用药的意见，该费用由被告秦进英自愿负担。
关于原告要求赔偿医药费在铜梁区中医院门诊610.5元，在西南医院等处的医药费233132.39元的请求，原告在铜梁区中医院和西南医院治疗的医药费提供了正式票据，截止2017年8月21日原告在铜梁区中医院和西南医院共计医药费256463.49元（含用血补偿费）。原告因右脑脊液耳漏在西南医院耳鼻喉科住院18天，产生住院医药费12919.61元，因原告在鉴定了续医费用后进行的治疗，产生的医药费属于续医费用的范畴，该医药费因主张续医费不再重复计入。对原告在铜梁天恩中西医结合医院门诊治疗的医药费107.5元和重庆市高新区石桥铺倪文宝诊所购买药品1180元，以及在西南医院治疗期间自行购买的用品药品费2415元且提供的是收据没有正式发票，这些费用被告不予认可，原告没有提供医疗机构对患者需要自备必要用品的意见，院外用药应当按照主治医院的相关医嘱进行门诊复查和治疗，对原告自行在其他医疗机构的门诊治疗费用和购买物品、药品的费用依法不予主张。本院对原告的医药费确认金额为256463.49元。
关于原告要求赔偿后续治疗费106404元的请求，因原告提供了鉴定意见罗清贵取出左锁骨内固定物约需人民币壹万壹仟元；对症治疗约需人民币陆仟元；脑室腹腔引流术约需人民币陆-
柒万元。牙修复约需人民币壹仟柒佰陆拾元，使用年限为8-10年。本院主张原告需要取出内固定费用11000元，对症原告需要智力方面恢复的治疗后续费主张6000元，脑室腹腔引流术后续治疗费主张70000元，共计主张原告的后续治疗费87000元。
关于原告要求赔偿残疾辅助用具费（牙齿修复费）19404元的请求，对牙修复后续费用暂行主张20年时间即两次3520元（1760元/次×2次）。余后到期需要对牙齿进行修复的费用，待实际产生后另行主张。
关于原告要求赔偿提病历的费用44.5元的请求，系原告收集证据的费用，不属于侵权赔偿的范围，本院不予主张。
关于原告要求赔偿护理费95770元的请求，原告的住院天数在铜梁区中医院2天和西南医院住院天数94天共计96天，其中在西南医院住院94天中提供的病情说明书中表述“患者严重开放性颅脑损伤，住院期间非监护室期间需要24小时专人陪护”，本院按每天2人计算，按照每天100元计算为[（96天＋94天）×100元/天]19000元，本院主张原告的住院护理费19000元。关于原告要求赔偿出院后的护理费，本院根据鉴定的护理时限1-2年和护理依赖程度系部分护理依赖，本院主张护理时限为2年，计算为36500元（365天×2年×50元/天）。护理费共计55500元。
关于原告要求赔偿误工费62700元的请求，因原告不能举证证明其最近三年的实际收入状况，参照受诉法院所在地相同或者相近行业（批发、零售业）上一年度私营单位职工的平均工资计算。其误工时间为鉴定意见的受伤至鉴定前一日共计293天，经计算误工费为32592.04元[40601元/365天×293天]；本院主张原告的误工费32592.04元。
关于原告要求赔偿住院伙食补助费费5700元的请求，原告的住院天数为96天，每天50元，计算为4800元（96天×50元/天），本院主张原告的住院伙食补助费4800元。
关于原告要求赔偿残疾赔偿金242802元的请求，本院认为，原告系在城镇居住且打工，其赔偿标准应按重庆市2016年度城镇居民可支配收入29610元标准计赔，结合原告的伤残等级，经计算原告的残疾赔偿金242802元（29610元/年×20年×41%），原告要求赔偿残疾赔偿金，本院予以主张242802元。
关于原告要求赔偿营养费5000元的请求，原告提供有加强营养的医嘱，本院酌情主张原告的营养费2000元。
关于原告要求赔偿精神损害抚慰金30000元的请求，本院认为，由于本次交通事故造成原告七级和十级伤残各一处,对原告在精神上造成了较大的伤害，本院根据原告伤残等级及被告在交通事故中的过错程度等情况予以主张原告的精神抚慰金10000元。
关于原告要求赔偿鉴定费3400元的请求，原告提供的鉴定费发票金额为3400元，本院主张原告的鉴定费3400元。
关于原告要求赔偿交通费3000元的请求，原告没有提供实际产生的有效票据，本院酌情主张交通费1000元。
关于原告要求赔偿财产损失费6000元的请求，因原告提供了摩托车定损金额3000元，被告予以认可，本院主张原告的财产损失3000元。
经核实，原告应得到主张的交通事故各项损失费为698677.53元（不含鉴定费3400元）。综上，关于原告要求被告赔偿的诉讼请求，因被告财产保险公司在原告治疗期间已给付医药费10000元，在交强险的医药费限额内本院不再主张。由被告财产保险公司在死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元（残疾赔偿金100000元，精神抚慰金10000元），在财产损失赔偿限额内赔偿2000元。因被告秦进英同意被告财产保险公司提出医药费超出交强险限额外的按照20%的比例作为非医保用药的意见，属于投保人与保险人自愿协商的意见，本院同意双方的处理意见。据此其余医药费246463.49元(256463.49元-10000元)的20%即49292.7元，由被告秦进英自行承担。其余费用527384.83元（698677.53元-122000元-49292.7元）由被告财产保险公司根据保险合同在商业三者险的赔偿限额内赔偿80%，即（527384.83元×80%）421907.86元，原告罗清贵自行负担20%即（527384.83元×20%）105476.97元。被告王鲮蔚、秦进英要求已给付的医药费64645.11元，在赔款中抵扣的意见，本院予以采信。鉴定费3400元，由原告罗清贵承担20%即（3400元×20%）680元，被告王鲮蔚承担80%即（3400元×80%）2720元。原告在诉讼中放弃对苹果手机损失的赔偿请求，属于其对诉讼权利的处分，本院依法予以准予。被告财产保险公司要求将续医费用鉴定后的医药费扣除的意见，因本院主张了原告的续医费该意见本院予以采纳。被告王鲮蔚所驾驶的车辆在本次交通事故中产生的修理费等不属于本案处理范围，可以另行主张其权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和第二十六条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司在机动车交通事故强制责任保险的死亡伤残费赔偿限额赔偿原告罗清贵损失费110000元，在财产损失限额内赔偿损失费2000元，在商业第三者责任险的赔偿限额内赔偿原告罗清贵损失费421907.86元，共计533907.86元。
二、被告秦进英赔偿原告罗清贵损失费49292.7元。
三、被告王鲮蔚赔偿原告罗清贵损失费2720元。
四、驳回原告王鲮蔚的其他诉讼请求。
以上事项抵扣王鲮蔚、秦进英已给付的64645.11元，由被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司实际向原告罗清贵给付521275.45元（533907.86元-12632.41元），其余12632.41元(64645.11元-49292.7元-2720元)给付被告王鲮蔚、秦进英。
以上有赔付内容的条款，限本判决生效后十日内履行。
如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10720元，减半收取5360元，由被告王鲮蔚负担4288元，原告罗清贵负担1072元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。
审判员 李刚
二〇一七年十二月二十五日
书记员 唐利