福建省顺昌县人民法院民 事 判 决 书（2016）闽0721民初2786号原告:高智亮，男，1969年12月1日出生，汉族，农民，住福建省顺昌县。委托诉讼代理人：张利芳（特别代理），男，顺昌县“148”法律服务所法律工作者。被告：ＸＸ胜，男，1962年9月20日出生，汉族，居民，住福建省顺昌县。被告：中国人民财产保险股份有限公司顺昌支公司，住所地顺昌县双溪中山东路83号人民保险综合楼，统一社会信用代码91350721490111351Q。负责人：王圣钦，经理。委托诉讼代理人：蔡建新(特别代理)，福建汇德（南平）律师事务所律师。原告高智亮与被告ＸＸ胜、中国人民财产保险股份有限公司顺昌支公司（以下简称人民财保顺昌支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月12日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告高智亮及其委托诉讼代理人张利芳，被告ＸＸ胜、被告人民财保顺昌支公司的委托诉讼代理人蔡建新到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告高智亮向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告ＸＸ胜赔偿原告高智亮因道路交通事故造成的经济损失（从2016年8月19日计至2016年11月22日止）医疗费117680.04元(住院99480.04元+门诊600元+外购用药17600元)、辅助医疗器具890元、误工费15282.65元（160.87元/天×95天)、护理费24464.40元(128.76元/天×95天×2人)、住院伙食补助费4750元(50元/天×95天)、营养费2850元（30元/天×95天）、住宿费5214元、交通费1900元，共计173031.09元；2、中国人民财产保险股份有限公司顺昌支公司在强制险和商业险的保险限额内承担赔付责任；3、本案诉讼费用由被告负担。事实和理由：2016年8月19日9时55分，被告ＸＸ胜驾驶闽Ｈ×××××号小型普通客车，由顺昌往建西方向行驶，行驶至福兰线238KM+100M路段，与原告高智亮驾驶的由水南往蝶景湾方向左转弯行驶的闽Ｈ×××××号普通二轮摩托车相撞，造成原告高智亮受伤，车辆损坏的道路交通事故。该起事故经顺昌县交警大队认定，被告ＸＸ胜负事故的全部责任，原告高智亮无责任。原告受伤后自2016年8月19日至2016年11月22日在南平市第一医院住院治疗95天。闽Ｈ×××××号小型普通客车所有人为ＸＸ胜，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司顺昌支公司投保了机动车交通事故第三者责任强制险和第三者责任商业险，被告中国人民财产保险股份有限公司顺昌支公司依法应当在保险责任范围内承担赔付责任。被告ＸＸ胜辩称：其系闽Ｈ×××××号小型普通客车车主，该车在被告人民财保顺昌支公司投保了交强险和商业险，本次事故发生在保险有效期间内，应由保险公司承担赔付责任,请求人民法院依法判决。被告人民财保顺昌支公司辩称:闽Ｈ×××××号小型普通客车在答辩人处投保交强险与商业第三者责任险属实。对于原告主张的损失项目，提出如下答辩意见：1、对于原告主张的医疗费用，经鉴定有38445.82元为非医保药品，不属于答辩人的保险赔偿范围，产生鉴定费800元，应由被保险人承担；外购用药17600元没有医嘱，亦不应当由答辩人来承担。2、购辅助医疗器具轮椅费用，没有医嘱证明原告需要长期使用轮椅，答辩人对该项费用不予认可。3、对于误工费原告为农村户籍，应适用农林牧渔业标准计算，原告主张按城镇标准计算没有依据。4、对于护理费原告没有提供护理人员的收入情况证明，主张护理费没有依据。5、对于住院伙食补助费，原告主张过高，不应予以支持。6、营养费没有医嘱证明，不应予以支持。7、住宿费原告没有提供证据证明住宿人员与原告的住院治疗具有关联性，原告在同一天开具多张发票，显然不符合常理，故该票据不能作为定案依据。8、对于交通费原告住院治疗是在南平，但票据却大量都是顺昌和沙县的出租车票，答辩人只认可其中的54元。9、对于诉讼费用，它不属于答辩人的保险理赔范围，不应当由答辩人承担。综上所述，原告的诉讼请求中有许多是不合理的请求，请求人民法院对原告诉求中不合理的部分予以驳回，以维护答辩人的合法权益。本院经审理认定事实如下：2016年8月19日9时55分，被告ＸＸ胜驾驶闽Ｈ×××××号小型普通客车，由顺昌往建西方向行驶，行驶至福兰线238KM+100M路段时，与原告高智亮驾驶的由水南往蝶景湾方向行驶正在左转弯的闽Ｈ×××××号普通二轮摩托车相碰撞，造成原告高智亮受伤，车辆损坏的道路交通事故。该起事故经顺昌县公安局交警大队顺公交认字[2016]第00027号交通事故认定书认定，被告ＸＸ胜负本起事故全部责任，原告高智亮无责任。原告受伤后于2016年8月19日在顺昌县医院门诊治疗，门诊治疗费600元。于2016年8月19日至2016年11月22日在南平市第一医院住院治疗95天，产生医疗费99480.04元，医生诊断原告为:1、重型闭合性颅脑损伤，脑干损伤，左侧动眼神经损伤，弥漫性轴索损伤，左侧颞顶枕部硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血；2、左侧多根肋骨骨折；3、颜面部多发皮肤擦伤；4、左侧膝部皮肤擦伤；5、气管插管术后；6、中枢性高热；7、枢锥骨折；8、高胆红素血症；9、高甘油三酯血症；10、轻度贫血；11、低蛋白血症；12、外伤性精神障碍；13、泌尿系感染；14、左眼外展神经不全麻痹；15、脊椎退行××变。医嘱建议原告有条件需继续康复治疗、随访及定期复查，目前仍需二人护理。另查明，闽Ｈ×××××号小型普通客车车辆登记所有权人ＸＸ胜，该车在被告人民财保顺昌支公司投保机动车交通事故第三者责任强制险和第三者责任商业险，保险期限自2016年1月8日至2017年1月7日止，第三者责任商业险责任限额50万元，商业险中投保了不计免赔率。闽Ｈ×××××号小型普通客车检验有效期至2018年1月，被告ＸＸ胜驾驶证准驾车型为C1E，有效期至2020年12月3日。本次事故发生在保险有效期间内，被告ＸＸ胜具有小型轿车驾驶资格。上述事实有原被告双方当事人的陈述，原告提供的顺昌县公安局交警大队道路交通事故认定书，南平市第一医院住院疾病证明书、出入院记录、医嘱单、住院医疗费收费票据及清单、门诊收费票据及清单、交强险及商业险保险单。被告ＸＸ胜提供的机动车驾驶证、行驶证证实。本院认为，本案是一起因道路交通事故引发的人身损害赔偿纠纷。被告ＸＸ胜驾驶的闽Ｈ×××××号小型普通客车与原告高智亮驾驶的闽Ｈ×××××号普通二轮摩托车会车时相撞，造成原告高智亮受伤、车辆损坏的事实，有顺昌县公安局交通警察大队顺公交认字（2016）第00027号道路交通事故认定书予以证实，双方构成机动车交通事故责任法律关系，原告因本次事故造成的各项经济损失，被告应予以赔偿。闽Ｈ×××××号小型普通客车在被告人民财保顺昌支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者商业险，并投保不计免赔率险，均在保险期限内，故对原告主张被告人民财保顺昌支公司应在机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者商业险限额范围内予以赔偿的诉求，本院予以支持。原告高智亮于2010年5月5日向顺昌瑞城置业有限公司购买成套住宅，该房坐落于顺昌县，顺昌县双溪街道富州社区居民委员会证实原告现居住于此，因此原告在城镇住所地生活至起诉时已经连续居住一年以上，可以按照城镇人口标准计算损害赔偿数额。对原告发生的各项损失费用本院确定如下：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。医疗费在医保范围内进行赔偿，不属于保险合同的免责范围，且保险公司未能提供国家医疗保险标准的相关依据，鉴定结论所依据的并非国家标准，对原告治疗的必要性和合理性也未能提供相关证据予以反驳，因此，被告人民财保顺昌支公司认为原告医疗费中应扣除福建闽北司法鉴定中心审查评定原告非医保费用38445.82元的辩解意见不能成立，本院不予采纳。产生的鉴定费800元，应由被保险人承担的辩解意见亦没有法律依据，本院不予支持。原告的外购药品17600元，有南平市第一医院医务科证明予以证实，可以认定该外购药品与原告的治疗具有关联性，被告认为该外购药品费用不予赔偿的理由不能成立，本院亦不予采纳。故对原告主张医疗费117680.04元(住院99480.04元+门诊600元+外购用药17600元)的诉求，本院予以支持。残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。原告因伤住院治疗，根据原告的伤情，原告的日常生活必须借助于必要的辅助器具，购买轮椅系出于实际需要，原告主张辅助性医疗器具轮椅费用890元，属合理诉求，本院予以支持。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告在城镇有固定住所，且已连续居住一年以上，可以按照城镇人口标准计算误工费用，参照福建省上一年度单位从业人员平均工资标准，其误工费为160.87元/天。故对原告主张误工费15282.65元（160.87元/天×95天）的诉求，本院予以支持。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告受伤后住院治疗95天，南平市第一医院疾病证明书证明原告需二人护理，参照当地居民服务和其他服务业标准，原告的护理费应为24464.40元（128.76元/天·人×80天×2人），故对原告的诉讼请求，本院予以支持。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告因伤在南平市第一医院住院治疗，故对原告主张住院伙食补助费4750元（50元/天×95天）的诉求，本院予以支持。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。因原告未提供伤残评定结论，医嘱也未建议原告加强营养，故对原告主张的营养费3000元，本院不予支持。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告主张的交通费，本院酌情支持800元。原告因伤住院治疗，医嘱证明原告需要护理，原告就此提供了2016年8月20日至2016年9月22日的住宿费5214元，该费用发生在原告住院期间，住宿地点在南平，票据显示住宿人员为高信鹏，经查证，高信鹏系原告高智亮之子，因此可以认定该住宿费与原告住院治疗具有关联性，故对原告主张住宿费5214元的诉求，本院予以支持。综上所述，被告人民财保顺昌支公司应在机动车交通事故责任第三者责任强制险限额范围内赔偿原告医疗费10000元、残疾辅助器具费890元、误工费15282.65元、护理费24464.40元、交通费800元、住宿费5214元，共计56651.05元；不足部分从机动车交通事故第三者责任商业险限额范围内赔偿原告医疗费107680.04元、住院伙食补助费4750元，共计112430.04元，两项合计被告人民财保顺昌支公司须赔偿原告169081.09元。由于被告人民财保顺昌支公司从机动车交通事故第三者责任强制险和第三者责任商业险限额范围内赔偿了原告的各项经济损失，因此，被告ＸＸ胜不再承担本案的赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、三十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司顺昌支公司应在本判决生效后十日内从机动车交通事故第三者责任强制险限额范围内赔偿原告高智亮医疗费、残疾辅助器具费、误工费、护理费、交通费、住宿费共计56651.05元；从机动车第三者责任商业险限额范围内赔偿原告高智亮医疗费、住院伙食补助费共计112430.04元，两项合计被告中国人民财产保险股份有限公司顺昌支公司应赔偿原告169081.09元(该款转入顺昌县人民法院账户，账号94×××90，开户行顺昌县农行)。二、驳回原告高智亮要求被告ＸＸ胜赔偿的诉讼请求。三、驳回原告高智亮其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3761元，适用简易程序审理减半收取1881元，由被告ＸＸ胜负担1841元，由原告高智亮负担40元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省南平市中级人民法院。审判员  管存灯二〇一七年三月六日书记员  王东来附注本案依据的主要法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。三、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十六条第一款残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。五、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。七、最高人民法院《关于适用中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。执行申请提示《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。