贵州省松桃苗族自治县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）黔0628民初685号
原告：杨某，男，苗族，1978年12月26日出生，松桃苗族自治县人，住松桃县，系死者杨胜权之子。
原告：田某，女，苗族，1932年4月2日出生，松桃苗族自治县人，住松桃县，系死者杨胜权之母。
原告：梁某某，女，汉族，1954年2月5日�生，松桃苗族自治县人，住松桃县，系死者杨胜权之妻。
原告：杨某某，女，苗族，1977年4月19日出生，松桃苗族自治县人，住松桃县，系死者杨胜权之长女。
原告：杨某某，女，苗族，1980年1月26日出生，松桃苗族自治县人，住贵州省贵阳市云岩区，系死者杨胜权之次女。
共同委托诉讼代理人：华流江，贵州驰名律师事务所律师，特别授权。
被告：松桃苗族自治县民族中医院，住所地：松桃苗族自治县蓼皋镇北路**号。
法定代表人：石昌熙，系该院院长。
委托诉讼代理人：孙某某，男，1963年2月24日出生，侗族，松桃苗族自治县民族中医院职工，住贵州�贵阳市云岩区，特别授权。
委托诉讼代理人：田某某，男，1968年1月30日出生，苗族，松桃苗族自治县民族中医院职工，住贵州省松桃苗族自治县，特别授权。
原告杨某、田某、梁某某、杨某某、杨某某与被告松桃苗族自治县民族中医院（以下简称：松桃县中医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年4月21日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告杨某、共同委托诉讼代理人华流江，被告松桃县中医院的委托诉讼代理人孙某某、田某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨某、田某、梁某某、杨某某、杨某某向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告赔偿原告医疗费、住院生活补助费、营养费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生�费、精神损害抚慰金等共计704846.37元；2、被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2015年12月20日，原告之亲属杨胜权在被告医院诊疗，于当月23日出现精神症状，而被告未能作出正确治疗、护理方案，导致原告之亲属杨胜权遭遇严重颅脑外伤，经被告抢救无效于2015年12月28日死亡。为此，原告特根据我国《侵权责任法》、《民事诉讼法》等相关法律规定，具状诉至贵院，恳请依法支持原告的前列诉请，以维护原告的合法权益。
被告松桃县中医院辩称：原告所称因亲属杨胜权医疗损害责任纠纷要求赔偿医疗费、住院生活补助费、营养费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等共计704846.37元并要求承担诉讼费，与事实不符，且与铜仁市医学会对该案的鉴定结果及相关法律法规不符。杨胜权死亡的主要原因，�其擅自离院意外发生严重颅脑外伤所致，主要责任为患者的自身疾病和家属看护不当。2016年3月16日铜仁市医学会进行鉴定，被告松桃县中医院在对杨胜权的诊疗过程中，存在瑕疵，鉴定结论：属于一级甲等医疗事故，医方承担轻微责任。按照轻微责任的划分，松桃县中医院应承担10%的责任。松桃县中医院承担的赔偿责任为：医疗费：33535.00元，丧葬费：21407.00元，死亡赔偿金：42815元×15年=642225.00元，合计：697167.00元。697167.00元×l0%=69716.00元。
综上所述，我院对该案负有轻微责任，应赔偿原告医疗费、丧葬费、死亡赔偿金共计69716.00元，另承担诉讼费的10%，其余费用我方不承担。原告欠被告的医疗费21135元应支付给被告。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。原、被告双方对提交的铜仁医鉴[2016]08号医疗事故技术鉴定书的真实性无异议，但对对方的证明目的有异议；原告对被告提交的患者杨胜权的住院病历的真实性无异议，但对证明目的有异议。根据双方当事人陈述和经审查确认的证据，结合铜仁医鉴[2016]08号医疗事故技术鉴定书的专家分析意见及病历记录，本院认定事实如下：原告亲属杨胜权，男，汉族，生于1951年03月28日出生，住松桃××自治县××炮里村街××组，退休教师。因不慎摔伤致头晕、头疼、流血2+小时，于2015年12月20日18时入住被告松桃县中医院就诊。入院诊断，中医诊断为外伤；西医诊断为：1、左侧额部头皮裂伤，2、颈部软组织损伤，3、脑梗塞，4、脑震荡。入院后给予额部裂伤清创缝合、抗炎对症处理，病情稳定。病程记录记载2015年13月23日12时50分或者杨胜权突然出现精神、行为异常，胡言乱语，考虑酒精戒断综合症，与患者家属沟通出院。2015年12月23日下午经患者家属要求，患者于当日19时40分返回病房入院治疗。入院时神志恍惚、行为异常。给予测血压、舌下含服硝苯地平片降血压对症支持治疗，密切观察患者生命体征变化情况及神志变化情况。治疗期间患者于次日5时40分许离开病房，于8时40分找到患者已严重受伤，给予入院抢救，诊断为：1、严重颅脑损伤；2、左侧额颞顶骨折、右侧颞骨及枕骨硬膜下血肿；3、蛛网膜下腔出血；4、额骨左侧粉碎性凹陷性骨折；5、枕骨及右侧顶骨骨折；6、左侧额部头皮裂伤；7、颈部软组织损伤；8、脑梗塞；9、脑震荡。并于同日14时30分开颅手术后转重症病房治疗。给予呼吸机辅助呼吸，生命体征微弱，并逐渐加重，在医治无望的情况下家属放弃治疗，于2015年12月28日带管离院，于当日拔管后死亡。患者住院期间共用医疗费33535.00元，原告预交12400.00元，欠21135.00元。2016年2月18日，松桃苗族自治县卫生和计划生育局委托铜仁市医学会进行医疗事故技术鉴定，2016年3月16日铜仁市医学会作出铜仁医鉴[2016]08号医疗事故技术鉴定书，鉴定结论：根据《医疗事故处理条例》第二条，第四条，《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担轻微责任。原、被告双方因对各自承担的责任以及赔偿金额发生争议，原告向本院提出如前诉讼。
同时查明：原告田某，系杨胜权的母亲，生于1932年4月2日，住松桃××自治县××炮里村××坳组，有4个赡养人。原告梁某某，系杨胜权的妻子，生于1954年2月5日，住松桃××自治县××炮里村××�组，与杨胜权生育3个子女。儿子杨某，生于1978年2月26日，住松桃××自治县××炮里村街××组。长女杨某某，生于1977年4月19日，住松桃××自治县××皋镇教场坝149号。次女杨某某，生于1980年1月26日，住贵阳市××××号。田某、梁某某、杨某、杨某某、杨某某系杨胜权的第一顺序法定继承人。
本院认为：公民的生命健康等人身权利受法律保护。患者在治疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案原告之亲属即患者杨胜权因摔伤头部，进入被告松桃县中医院就医，双方形成了医患关系，后离院死亡。后经铜仁市医学会作出铜仁医鉴[2016]08号医疗事故技术鉴定书，认定杨胜权的直接死亡原因为住院期间离院遭遇严重颅脑损伤所致。但被告松桃县中医院在治疗过程中存在对其病情观察不得力，对�情严重性认识不足，对患者入院后出现的精神状态未作特殊处理，缺乏对意外情况发生的预见性，尤其对于有精神症状的患者存在看护不到位。参照鉴定书的意见及被告的过错参与程度，结合本案的实际情况，本院认定由原告承担70%的责任，由被告承担30%的责任较为适宜。被告对原告提出的住院伙食补助费500.00元、护理费1000.00元、营养费500.00元、丧葬费23733.00元、鉴定费2500.00元无异议，合计28233.00元×30%＝8469.90元，本院予以确认。对原告其余损失依法予以认定，医疗费为33535.00元×30%＝10060.50元（原告已预交12400.00元，欠21135.00元）；原告主张死亡赔偿金491592.80元，应为24579.64元／年×15年×30%＝110608.38元；原告田某、梁某某主张按城镇居民计算被扶养人生活费，因杨胜权系退休教师，对母亲田某合妻子梁某某有赡养和扶养的义务，对原告田某、梁某�的主张本院予以支持。原告田某被扶养人生活费为：16914.20元／年×5年÷4（人）×30%＝6342.85元；原告梁某某被扶养人生活费为：16914.20／年×18年÷4（人）×30%＝22834.17元；原告主张精神损失抚慰金，考虑到原告田某、杨某、梁某某、杨某某、杨某某丧失至亲之痛及被告的过错，应予以适当抚慰，本院酌情支持10000.00元。
综上，原告田某、杨某、梁某某、杨某某、杨某某请求赔偿的住院伙食补助费、护理费、营养费、丧葬费、鉴定费、医疗费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金为168315.80元，欠被告松桃县中医院的医疗费21135.00元，应由赔偿款中扣还，被告松桃县中医院实际赔偿原告各项赔偿款147180.80元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、第五十八�，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告松桃苗族自治县民族中医院于本判决书生效后三十日内赔偿原告田某、杨某、梁某某、杨某某、杨某某各项损失费共计人民币147180.80元；
二、驳回原告田某、杨某、梁某某、杨某某、杨某某的其余诉讼请求。
如果义务人未按本判决指定的期间履行给�金钱义务，义务人应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10848.00元，由原告田某、杨某、梁某某、杨某某、杨某某负担7593.60元，由被告松桃苗族自治县民族中医院负担3254.40元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本。上诉于贵州省铜仁市中级人民法院。
逾期未上诉，则本判决发生法律效力。当事人如不按期履行本判决确定的给付义务，权利人可于本判决确定的履行期限届满之日起二年内向本院申请强制执行。
审判长 龙炳书
审判员 刘成进
审判员 张嗣兵
二〇一六年十月十七日
书记员 龙 蕾