广东省廉江市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤0881民初590号
原告：何贵英，女，1952年8月12日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市。
委托诉讼代理人：刘付荣标，广东旗胜律师事务所律师。
被告：袁康葵，男，1964年5月15日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。
被告：郑文斌，男，1995年3月29日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司，住所地：茂名市高凉中路22号。
法定代表人：杨松柏，总经理。
委托诉讼代理人：梁中梓，广东粤茂律师事务所律师。
原告何贵英诉被告袁康葵、郑文斌、中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司（下称人民保险茂名分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月17日受理后，依法适用简易程序，由审判员莫华存独任审理，于2017年4月14日公开开庭进行了审理，书记员许婷婷担任记录。原告的委托诉讼代理人刘付荣标、被告袁康葵、郑文斌、人民保险茂名分公司的法定代表人杨松柏的委托诉讼代理人梁中梓均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告何贵英向本院提出诉讼请求：1.三被告共同赔偿165018.04元给原告；2.被告承担本案诉讼费。事实和理由：2016年10月25日，被告郑文斌驾驶粤Ｇ×××××号轿车从遂溪往安铺方向行驶，15时20分，行驶至乡道安铺镇朱盘海路段时，超越前方车辆后碰撞推着自行车横过道路的原告何贵英，造成两车损坏，原告受伤的交通事故。事后经廉江市交通警察大队认定被告郑文斌承担事故的全部责任，原告无责任。原告受害后，被送往廉江市人民医院住院7天，后转入湛江市骨科医院住院，病情没有好转后2016年12月21日再次转入湛江中心人民医院，截止至2016年12月8日，原告共住院44天，医疗费61562.83元。以上的费用被告已经赔偿。2017年2月28日，原告出院。根据《道路交通安全法》、《侵权责任法》等有关法律规定，被告应当按照相关法律的规定对原告以下的损失承担赔偿责任：1、医疗费：27611.48元（47458.8-19847.32）；2、护理费：120元/天/人×74天×2人=17760元；3、住院伙食费：100元/天×74天=7400元；4、营养费：30元/天×74天=2220元；5、交通费：2000元（酌情）；6、伤残赔偿金：13360.4元/年×16×0.4=85506.56元；7、精神抚慰金：20000元；8、司法鉴定费：1800元；9、外购白蛋白：780元，以上合计：165017.04元。由于被告郑文斌承担事故的全部责任，所有被告应当对原告的所有损失承担赔偿责任。另外，由于被告袁康葵是事故车辆的车主又是郑文斌的雇主，事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司投保了交强险及商业险，所以三被告应当对原告的损失承担赔偿责任。现向人民法院提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求。
被告袁康葵辩称，由法院依法处理。
被告郑文斌辩称，由法院依法处理。
被告人民保险茂名分公司辩称，一、有关粤Ｇ×××××号车的投保情况。粤Ｇ×××××号车投保交强险和商业三者险（保额：50万元，有投保不计免赔），保险均在事故发生时的有限期之内。交强险赔偿限额为12.2万元，其中医疗费1万元、伤亡赔偿金11万元、财产损失赔偿2千元，应分项计算、分开赔偿；答辩人依法根据交强险条例、交强险条款、商业三者险条款、保险法、合同法等相关法律规定及约定进行赔偿。二、根据交强险及三者险条款的约定，答辩人不承担诉讼费用。根据交强险及三者险条款第七条第（七）项的约定，答辩人不承担诉讼费用。本案的案由是机动车交通事故责任纠纷，答辩人并非本案事故的侵权人，在事故中没有任何过错，故请求答辩人承担诉讼费用于法无据，于情无理。三、本案为被答辩人第二次起诉赔偿各项损失，请求法院根据第一次（2016）粤0881民初2568号《民事判决书》认定的事实及各赔偿项目的标准作为本案件相关项目计算的赔偿标准。四、原告的请求存在多项不实：1、医疗费用请求法院依法核实其真实性，依法查明被告有无垫付医疗费用，扣除第一次起诉已经赔偿并支付的相关医疗费用，以免重复计算。根据保险条款及国家社保报销的相关规定，答辩人有权扣减10%的自费药，请求法院予以支持。2、住院伙食补助费请求法院依法扣减第一次判决已经支持的天数，依法计算。3、营养费请求过高，请求依法核减。原告没有提供任何购买营养品的发票或收费收据，不能证明其营养费的实际支出，答辩人认为营养费可在1000元范围内予以赔偿。4、交通费请求无依据，原告没有提供任何的交通票据，不予认可该费用。5、护理费请求过高，原告没有提供任何的陪护人的误工证明，结合第一次（2016）粤0881民初2568号《民事判决书》的判决书标准，答辩人认为护理费按90元/天计算较为合理，另外随着被答辩人治疗期间的增长，治疗效果越来越好，住院期限一直给予二人护理并不合理，答辩人认为第二次起诉应按照一人护理较为合理。6、残疾赔偿金有异议，原告自行评定的伤残等级不予认可，答辩人认为原告至多为八级伤残；残疾赔偿金应当按照农村标准予以计算，但计算年限有误，被答辩人于2017年评定伤残，1952年出生，应按照赔偿15年计算残疾赔偿金。7、商业险范围内不负责精神抚慰金，根据三者险条款第七条之（三）的规定，答辩人不负责赔偿精神损害赔偿金。答辩人认为精神抚慰金请求过高，以12000元为宜。8、伤残鉴定费有异议，根据三者险条款的约定，伤残鉴定费不属于答辩人赔偿责任范围内的费用，同时该伤残鉴定报告为被答辩人单方委托评定，答辩人不认可该伤残等级，伤残鉴定费应由原告承担。9、外购用药720元，请求无依据，不能证实被答辩人有无注射人血蛋白蛋，没有医嘱证明需要予以注射的必要；同时人血蛋白蛋属于营养品，该项目属于营养费的赔偿范围，属于重复计算。综上，请求法院充分考虑答辩人的答辩意见，依法裁决。
原告为其诉讼请求，在举证期限内提供的证据：
证据一：身份证、户口簿，证明原告诉讼主体资格；
证据二：身份证，证明被告郑文斌的诉讼主体资格；
证据三：驾驶证，证明被告郑文斌有驾驶资格；
证据四：行驶证，证明肇事车辆为袁康葵所有；
证据五：交通事故认定书，证明被告郑文斌承担交通事故的全部责任；
证据六：保险单，证明事故车辆购买保险情况；
证据七：廉江市人民医院出院记录，证明原告在廉江市人民医院住院7天；
证据八：医疗收费票据、费用清单，证明原告在廉江市人民医院医疗费用；
证据九：湛江骨科医院评估报告单，证明原告的伤情情况；
证据十：骨科医院发票联，证明原告在骨科医院的门诊费用；
证据十三：骨科医院费用汇总表，证明原告在骨科医院的住院费用；
证据十四：湛江中心人民医院医疗收费票据、费用清单，证明原告在湛江中心人民医院医疗费用；
证据十五：诊断证明书，证明原告住院期间需两人护理；
证据十六：中心人民医院住院病历，证明原告的伤情情况；
证据十七：证明，证明原告因病情需要外购白蛋白两瓶；
证据十八：发票联，证明外购白蛋白两瓶的费用720元；
证据十九：鉴定委托书、司法鉴定意见书，证明原告交通事故受伤评定七级伤残；
证据二十：发票，证明原告的鉴定费用；
证据二十一：民事判决书，证明截止至2016年12月8日前的费用已经经法院判决处理。
被告袁康葵、被告郑文斌、被告人民保险茂名分公司均没有提供证据。
经质证，被告袁康葵、被告郑文斌、被告人民保险茂名分公司对原告提交的证据的质证意见为：对证据一、二、三、四、五、六无异议；对证据八、十、十四无异议，但需要核对发票原件；对证据七、八、九、十三、十六的真实性无异议，关联性请求法院根据票据金额扣除第一次已经支付的医疗费用；对证据十五原告已经经过长期治疗，随着治疗时间增长，病情会有所好转，不应该全程2人护理，应该按照一人护理计算，护理费按照第一次判决的90元/天计算，较为合理；对证据十七、十八证明没有医院的盖章，不予认可，而且认为这部分是营养费部分的请求，不应纳入医药费范围；对证据十九是原告单方委托，对这份鉴定意见书不予认可；对证据二十真实性无异议，关联性我们认为对于鉴定费不属于保险的赔偿范围，而且是原告单方委托的，我方不认可，应由原告承担；对证据二十无异议，保险公司已经按照判决书赔偿了。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
本院查明，2016年10月25日，被告郑文斌驾驶粤Ｇ×××××号轿车从遂溪往安铺方向行驶，15时20分，行至廉江市安铺镇朱盘海路段时，超越前方车辆后碰撞推着自行车横过道路的原告何贵英，造成两车损坏，何贵英受伤的交通事故。2016年11月8日，廉江市公安局交通警察大队作出公交认字[2016]第0856号《道路交通事故认定书》，认定被告郑文斌承担事故的全部责任，原告何贵英无责任。
原告受伤当日，被送往廉江市人民医院住院治疗至2016年11月1日出院。2016年11月1日，原告转到湛江市骨科医院住院至2016年11月21日。2016年11月21日，原告再次转院至湛江市中心人民医院继续治疗至2017年2月21日出院。原告住院治疗共119天。原告自2016年10月25日至2016年12月8日住院共44天的损失，经本院（2016）粤0881民初2568号民事判决书已经处理医疗费61562.83元、护理费7920元、住院伙食补助费4400元、营养费1320元、交通费900元，共计76102.83元。另查明，粤Ｇ×××××轿车的登记车主是被告袁康葵，被告郑文斌是被告袁康葵聘请的司机，该车在被告人民保险茂名分公司购有交强险和商业第三者险(保险限额50万元，购有不计免赔)，保险期限均自2016年7月30日0时至2017年7月29日24时止，本案事故发生在两保险的保险期限内。本院（2016）粤0881民初2568号民事判决书生效后，被告人民保险茂名分公司已经履行。交强险的医疗费用赔偿限额10000元已经用尽，死亡伤残赔偿限额剩余101180元，财产损失赔偿限额剩余2000元；商业险50万元剩余限额442717.17元。
原告2017年2月21日出院后，自行委托广东申正法医临床司法鉴定所对其伤残程度进行鉴定。该所于2017年3月3日作出鉴定意见，评定被鉴定人何贵英目前的损伤情况构成七级伤残。
本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队作出的《交通事故认定书》认定被告郑文斌承担事故的全部责任，原告何贵英无责任，事实清楚、适用法律正确，本院予以采信，可作定案依据。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条“侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用，……”、《中华人民共和国侵权责任法》第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”和第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。……”的规定，被告郑文斌应根据所承担事故的责任对原告在本次交通事故中的损失予以赔偿。
依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》的计算，原告自2016年12月9日至2017年2月21日的损失如下：
1、医疗费27611.48元。根据原告提供的湛江中心人民医院医疗费发票及住院费用明细清单，住院费为47458.80元，减去本院（2016）粤0881民初2568号民事判决书已经判决的19847.32元，确定原告的医疗费为27611.48元。被告人民保险茂名分公司认为应根据保险条款和国家社保报销相关规定扣减10%自费药，但没有提供证据证明该部分用药治疗的非必要性，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，本院对该答辩意见不予采纳。
2、护理费13320元。原告提供××诊断证明书》证明原告住院期间由贰人护理，依据本院（2016）粤0881民初2568号民事判决书支持的护理费标准，原告的护理费为13320元（90元/天/人×74天×2人）。
3、住院伙食补助费7400元。原告自2016年12月8日至2017年2月21日共住院74天，其住院伙食补助费为7400元(100元/天×74天)。
4、营养费2220元。××诊断证明书》证明原告需要加强营养，依据本院（2016）粤0881民初2568号民事判决书支持的营养费标准，原告住院74天的营养费2220元（74天×30元/天）。
5、交通费1500元。原告虽没有提供任何票据予以证明其花费了交通费，但考虑原告在湛江市中心人民医院治疗均需一定的交通费，参照本院（2016）粤0881民初2568号民事判决书支持的交通费标准，本院酌情支持原告交通费1500元。
6、残疾赔偿金82353.51元。原告于2017年3月3日经鉴定构成七级伤残，定残之日为64岁7个月。被告虽不予认可但在举证期限内又不申请重新鉴定，本院采纳原告的司法鉴定意见书。按照广东省2015年农村居民人均纯收入标准计算残疾赔偿金为13360.4元/年×15.41年×40%=82353.51元。
7、精神损害抚慰金20000。原告发生交通事故受伤并构成七级伤残，对其造成严重的精神损害，结合本案原告在事故中无责任，本院酌情支持原告的精神损害抚慰金为20000元。
8、司法鉴定费1800元。
对于原告请求的外购人血白蛋白，它是处方药不是营养品，需要在医生指导下用药。原告于2016年11月21日至2017年2月21日在湛江中心人民医院住院，于2016年12月28日购买2支人血白蛋白，但是没有医院出具的医嘱，只有2017年3月2日主治医生胡辉手写出具的证明，未盖有医院公章，属于瑕疵证据，且被告均有异议。因此本院对于原告请求的外购人血白蛋白不予支持。
以上原告损失合计156204.99元，其中属于交强险的医疗费用项目赔偿范围的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计37231.48元，属于死亡伤残赔偿项目的赔偿范围内的护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计117173.51元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；……”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”和《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”的规定粤Ｇ×××××0轿车在被告人民保险茂名分公司购买了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者险，被告郑文斌在事故中承担全部责任，故被告人民保险茂名分公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内先对原告的损失承担赔偿责任，不足部分在商业第三者险中根据被告郑文斌的全部责任予以赔偿。
又依据本院（2016）粤0881民初2568号民事判决书已对原告第一次起诉进行判决，交强险的医疗费用赔偿限额10000元已经用尽，死亡伤残赔偿限额剩余101180元，财产损失赔偿限额剩余2000元；商业险50万元剩余限额442717.17元。因此，被告人民保险茂名分公司应向原告在死亡伤残赔偿限额内赔偿101180元。交强险限额不足部分53224.99元[37231.48元+（117173.51元-101180元）]，在商业险50万元剩余限额442717.17元内，由被告人民保险茂名分公司赔偿给原告。被告人民保险茂名分公司应赔偿给原告共154404.99（101180元+53224.99元）。司法鉴定费1800元，不属于保险赔偿范围，粤Ｇ×××××0轿车的登记车主是被告袁康葵，被告郑文斌是被告袁康葵聘请的司机，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。”的规定，该鉴定费1800元由被告袁康葵、被告郑文斌连带赔偿给原告。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十八条、第十九条第一款、第二十五条之规定，判决如下：
一、限被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司自本判决发生法律效力之日起十日内赔偿人民币154404.99元给原告何贵英。
二、被告袁康葵、被告郑文斌连带赔偿鉴定费1800元给原告何贵英。
如被告未按本判决所指定的期限履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1800元，由被告袁康葵、被告郑文斌连带承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。
审判员 莫华存
二〇一七年四月二十日
书记员 许婷婷
附相关法律法规及司法解释：
《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用，……
《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。……
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；……
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。