福建省漳浦县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）闽0623民初2203号
原告：陈阿红，女，1987年12月19日出生，汉族，住福建省漳浦县。
委托诉讼代理人：陈利仁，福建道周律师事务所专职律师。
被告:漳浦县医院，住所地漳浦县绥安镇中华路*号。组织机构代码：48972028-0。
法定代表人：陈汉毅，院长。
委托诉讼代理人：林仁森，福建梁峰律师事务所专职律师。
原告陈阿红诉被告漳浦县医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年5月4日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈阿红及其委托诉讼代理人陈利仁，被告漳浦县医院的委托诉讼代理人林仁森到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
陈阿红向本院提出诉讼请求：判令漳浦县医院赔偿陈阿红因医疗损害造成的经济损失计1,686,009.23元。事实和理由：2015年1月19日凌晨3时许，陈阿红驾车载母亲洪素华往平和县，行驶至五寨乡路段不慎翻车坠落山崖致陈阿红及母亲洪素华严重受伤，5时许经救护车送至漳浦县医院抢救，至当天早晨7时许才被接诊，医生仅为陈阿红头部伤口做缝合手术，至近8时给予办理入院住院手续，住院后，漳浦县医院并无再进一步检查，当家人见陈阿红伤情越来越不妙，着急要医生做详细检查，并且三次要求转院，但医生一再认为伤情小事，无大碍，不同意转院。经过30多个小时，家人见陈阿红失去知觉，大小便失禁告诉医生，医生才紧张起来同意转院，20日上午11时许，陈阿红被转入漳州市医院，经做相关检查后，医生告知，陈阿红的主要损伤是颈髓损伤并双上肢不全瘫，双下肢全瘫，这种损伤绝对禁止移动，只能平卧，通过磁共振检查即可确诊，24小时内手术完全可以康复，由于漳浦县医院未按医疗规范加以护理，致颈椎损伤更加恶化，又失去最佳手术时机，经住院治疗27天，疼痛好转后办理出院，但已落下高位截瘫，日常生活完全依靠家人护理。事后，陈阿红家人经与漳浦县医院多次协商赔偿事宜未果。陈阿红损失包括：1、医疗费129,137.83元；2、住院伙食补助费28天×20元=560元；3、营养费129,137.83元×20%=25,827.57元；4、误工费：940天×172.98元/天=162,601.2元；5、护理费[28天+10年（根据法律最高可主张20年，暂主张10年；保留另行主张的权利）]×172.98元/天=636,223.44元；6、交通费2，502.5元；7、住宿费296元；8、残疾赔偿金20年×36,014.3元/年=720,286元；9、被抚养人生活费：（长女为10年+长子为18年）×25,005.5元/年÷2=350,077元；10、精神抚慰金8万元；合计2,107,511.54×80%=1,686,009.23元。
漳浦县医院辩称，漳浦县医院在对陈阿红的诊疗过程中是严格遵守相关诊疗规范，不存在过错。陈阿红在入院后至1月20日03:40期间神志清楚，无诉肢体麻木乏力，小便自解。1月20日03:40左右出现双下肢麻木乏力，经体格检查后考虑脊髓损伤，院方向患者家属告知患者病情进展情况，并向上级医师汇报患者病情，患者家属要求转上级医院治疗时，院方积极联系转院车辆，在患者无法立即转院同时积极予脱水剂应用以减轻脊髓损伤受压，嘱患者绝对卧床并颈部制动，经与家属协商后同意我院出勤车辆返回后立即予安排转院。在等待车辆期间建议安排颈椎MRI检查，患者家属考虑尽量减少患者搬动要求转上级医院后再行进一步检查。患者转至漳州市医院骨伤科后并非当即行急诊手术治疗，经药物保守治疗及纠正贫血、完善相关手术前准备后于3天后行手术治疗。患者高位截瘫是颈椎骨折后局部渗血水肿逐渐出现脊髓压迫症状后继发一系列病理生理改变后所致，与院方的诊疗行为无直接或间接的因果关系，故院方认为该医疗争议院方不存在过错。福建鼎力司法鉴定中心作出的闽鼎（2016）临鉴字第L2030号司法鉴定意见书鉴定意见（结论）明显依据不足，缺乏说服力，依法不能作为本案定案的依据。陈阿红的伤情与漳浦县医院的诊疗行为不存在因果关系，漳浦县医院不用承担任何赔偿责任。关于陈阿红诉求赔偿项目和标准，部分项目没有法律依据，应予以驳回；部分项目数额过高，应予以调整。其中：主张营养费按20%计算偏高，应调整为5%为宜；误工费标准应按农村标准计算，计算误工天数有误；护理费标准应按农村标准计算，根据目前伤情，应暂算2年为宜；交通费6,000元偏高，应予以调整；伤残鉴定为一级附加九级偏高，应重新鉴定，另残疾赔偿金标准应按农村标准计算；被扶养人生活费的标准应按农村标准计算，且被抚养对象应只为事故发生时的被扶养人林思涵，而林崇睿系事故发生后两年出生，不属于本案被抚养的对象；精神损害抚慰金80,000元明显偏高，应予以调整。本案鉴定费是陈阿红的举证成本，应当自行承担。
当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
陈阿红提交的证据福建鼎力司法鉴定中心《司法鉴定意见书》、福建闽南司法鉴定所《司法鉴定意见书》欲证明双方因医患纠纷，经司法鉴定，漳浦县医院在诊疗过程中存在过错，其过错与损伤后果存在直接因果关系，参与度为70%-80%及陈阿红的损伤程度经司法鉴定为一级伤残，附加一处九级伤残，护理依赖程度为完全护理依赖，护理期限为长期的事实。漳浦县医院对证据的真实性无异议，但认为福建闽南司法鉴定所的鉴定机构、人员、程序违反相关规定，作出的结论依据不足；对福建闽南司法鉴定所《司法鉴定意见书》证明内容有异议，认为本案陈阿红属于高度伤残，鉴定时并未通知漳浦县医院到现场参加，程序违法，且损伤鉴定为一级伤残偏高，要求对上述两份《司法鉴定意见书》进行重新鉴定。本院认为上述两家司法鉴定机构在鉴定的过程中，程序合法，鉴定结论基本符合陈阿红诊疗过程及现状，真实可信，所要证明的内容，本院予以采信。提交的证据租赁协议、浦政（2014）214号漳浦县人民政府文件一份、苏州市公安局派出所人口常住记录，欲证明陈阿红夫妻因做生意常住在苏州市经济开发区和租住在漳浦县绥安镇鹿溪村，属于非农户。漳浦县医院质证认为证据真实性及证明内容均有异议，租赁协议的另一方没有到庭确认协议真实性，该协议的真实性无法认定；文件是政府对区域的整合，不能证明鹿溪村是城镇；鹿溪村委会的证明公章存在问题，根据陈阿红提交的证据，该村委会已经变更为居委会，但是所盖公章依然是鹿溪村村委会；退一步说尽管该协议内容可以确认，陈阿红到鹿溪村也未连续居住满一年；而苏州市公安局派出所人口常住记录时间是2013年5月27日至2014年5月26日与租赁期限自2014年2月24日至2018年2月24日证明的内容存在矛盾，故现有证据不足以证明所要证明的内容。本院认为漳浦县医院对上述证据的真实性存疑但未提供相反证据证明，经本院审查上述证据的真实性予以确认，虽然苏州市公安局派出所人口常住记录与租赁协议记录的时间存在重叠，但并不矛盾，可以证明陈阿红离开户籍所在地连续一年以上在外打工，漳浦县绥安镇鹿溪村已由政府规划为政府所在地绥安镇的城中村且实施多年，使用的公章暂未变更，并不影响政府规划，故上述证据所要证明的内容，本院予以采信。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2015年1月19日凌晨3时许，陈阿红驾车载母亲洪素华往平和县，行驶至五寨乡路段不慎翻车坠落山崖致陈阿红及母亲洪素华严重受伤，经救护车送至漳浦县医院抢救，至当天早晨7时53分入住院外一科诊治，入院查体示：四肢肌力肌张力正常，查头颅CT提示：少量蛛网膜下出血，头破血肿。经对症及观察等治疗后于次日凌晨出现双下肢痛温觉消失，并未见自主活动，但双上肢自主活动，痛温觉存在，后于2015年1月20日转漳州市医院继续治疗，入院诊断为：脊髓损伤并双上肢不全瘫，双下肢全瘫，急性颅脑损伤：蛛网膜下腔出血，头皮挫裂伤，全身多处软组织挫擦伤。陈阿红入住漳浦县医院后转漳州市医院治疗28天，花去医疗费79,551.14元，出院医嘱：1、继续颈围制动4-6周；2、定期我科门诊复查，每周二上午或周四下午，并根据复查意见进一步确定后续治疗；3、注意休息，加强营养，加强营养，加强功能锻炼，注意预防褥疮。出院后，陈阿红又于2015年2月28日至2015年5月27日在漳州市医院康复医学科诊治花去医疗费38,296.09元，2015年6月8日至2015年7月4日，2015年7月27日至2015年9月11日又在漳浦县旧镇中心卫生院康复科治疗，分别发去医疗费4551.50元和6739.10元。2016年7月10日陈阿红申请医疗损害及伤残等级鉴定，经委托，福建鼎力司法鉴定所于2017年5月11日作出闽鼎〔2016〕临鉴字第L2030号司法鉴定意见书，认定“漳浦县医院在对被鉴定人陈阿红的诊疗过程中存在过错，过错与损伤后果（高位截瘫）存在直接因果关系，建议参与度为70%-80%。”；福建闽南司法鉴定所于2017年8月18日作出闽南司鉴〔2017〕临鉴字第0849号司法鉴定意见书，认定“1.被鉴定人陈阿红损伤评定为一级伤残，附加一处九级伤残；2.被鉴定人陈阿红护理依赖程度为完全护理依赖、护理期限为长期。”。另，2013年5月27日至2014年5月26日陈阿红夫妻因做生意常住在苏州市经济开发区，期间，陈阿红夫妻于2014年2月24日回到漳浦，向漳浦县绥安镇鹿溪村胡旺国租房，居住在漳浦县今，做电商生意。林文龙夫妻于2008年7月20日生育女儿林思涵，2017年4月10日生育儿子林崇睿。
本院认为，医疗机构在医疗活动中对患者的就诊应及时给予确诊，因诊疗过程存在过失给患者造成损失应承担赔偿责任。本案中在陈阿红发生自身交通事故受伤被送至漳浦县医院抢救治疗过程中，漳浦县医院有义务尽职尽责为患者提供良好的医疗服务，但由于漳浦县医院对陈阿红治疗遗漏对颈椎的检查，且对病情不够重视，未及时行椎体拍片检查，导致颈部损伤的诊断遗漏，在转院过程中，未按脊柱骨折诊疗要求护理及转运，导致脊髓的二次损伤，加重了病情。经司法鉴定，陈阿红的损伤，医院的医疗行为存在过错，该过错与陈阿红的损害后果之间存在因果关系，故陈阿红请求漳浦县医院赔偿损失，于法有据，予以支持。漳浦县医院辩解在对陈阿红的诊疗过程中不存在任何过错，陈阿红的伤情与诊疗行为不存在因果关系的意见，理由不能成立，不予采纳；辩解陈阿红主张的残疾赔偿金应按农村居民标准计算，经审查陈阿红提供了足以证明其从2013年5月27日至事故发生时其经常居住地和主要收入来源均为城市且满一年，根据最高人民法院关于经常居住在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函相关司法解释规定的精神，陈阿红的相关损失应按城镇居民标准计算，漳浦县医院该辩解理由不能成立，不予采纳；辩解鉴定机构资质、人员、程序违反相关规定，鉴定内容欠缺真实、客观，依据不足，不能作为本案定案的依据，请求重新鉴定的意见，理由不能成立，不予采纳；辩解被抚养对象应只为事故发生时的被扶养人林思涵，而林崇睿系事故发生两年后出生，不属于本案被抚养的对象，理由成立，予以采纳。根据鉴定书确认漳浦县医院在本次诊疗过程中过失造成后果的参与度70%-80%，陈阿红请求漳浦县医院承担损失80%的赔偿责任，由于陈阿红的损伤是自身发生交通事故引起，综合考虑，本院认为漳浦县医院承担损失70%的赔偿责任为宜。对于陈阿红请求赔偿项目中部分项目的赔偿数额不合理，应予调整。其中住院伙食费按诊疗天数每天15元计算，营养费按医疗费的10%计算，交通费按诊疗天数每天20元计算，精神损害抚慰金按50,000元计算，住宿费依据不足不予支持，护理费暂支持五年（五年后如需护理另行主张）、误工费计算至定残前一日。依据本案事实及相关规定，陈阿红的合理损失有：1、医疗费129,137.83元；2、住院伙食补助费28天×15元=420元；3、营养费129,137.83元×10%=12,913.78元；4、误工费：940天×172.98元/天=162,601.2元；5、护理费5年×365天×172.98元/天=315,688.5元；6、交通费28天×20元=560元；7、残疾赔偿金845313.5元（20年×36014.3元/年=720,286元+被抚养人生活费：10年×25,005.5元/年÷2=125,027.5元）；8、精神抚慰金50,000元，合计1,516,634.81元。漳浦县医院应赔偿陈阿红款项为1,516,634.81元×70%=1,061,644.37元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十七条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款之规定，判决如下：
一、漳浦县医院应于本判决生效后10日内赔偿陈阿红因本次医疗损害造成的经济损失1,061,644.37元。
二、驳回陈阿红其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费19974元，减半收取9987元，由陈阿红负担2987元，漳浦县医院负担7000元；鉴定费14600元，由陈阿红负担3600元，漳浦县医院负担11000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。
审判员 陈添红
二〇一七年十一月十六日
书记员 蔡玉华