大连市普兰店区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽0214民初6267号
原告：郭某某，女，1946年6月16日出生，汉族，无业，住大连市普兰店区。
委托诉讼代理人：崔某某，男，系大连市普兰店区德东法律服务所法律工作者，住大连市普兰店区。
被告：李某某，男，1980年3月10日出生，汉族，司机，户籍地辽宁省朝阳县，现住大连市普兰店区。
委托诉讼代理人：吕某某，男，系大连市普兰店区新海法律服务所法律工作者，住大连市普兰店区。
被告：天安财产保险股份有限公司大连分公司，住所地大连市甘井子区泉水A4区45号。
负责人：胡某某，系该公司总经理。
委托诉讼代理人：郑某，男，系该公司职员，住大连市经济技术开发区。
原告郭某某与被告李某某、天安财产保险股份有限公司大连分公司（以下简称天安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年12月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭某某委托诉讼代理人崔某某，被告李某某及其委托诉讼代理人吕某某，被告天安保险公司委托诉讼代理人郑某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告郭某某向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿1.医疗费61856.41元；住院伙食补助费2100元（21天×100元）；营养费9000元（90天×100元）；护理费9000元（90天×100元）；伤残赔偿金68490元（38050×9年×20%）；精神损害抚慰金30000元；鉴定费2520元；交通费1000元，合计183966.41元，以上损失首先由保险公司在交强险限额内承担120000元，余额63966.41元由被告李某某全额承担，扣除李某某垫付的3000元医疗费，尚剩余60966.41元，保险公司在商业三者险限额内承担连带责任；2.本案诉讼费由被告李某某承担。事实和理由：2017年7月6日15时20分，被告李某某驾驶×××号小型轿车由北向南行驶至普兰店海湾新城小区前倒车时撞倒行人原告郭某某，致原告受伤。原告伤后在大连市普兰店区中心医院住院治疗。本次事故经普兰店区交通警察大队认定：被告李某某负此事故的全部责任，原告郭某某无责任。×××号小型轿车在被告天安保险公司投保了交强险和商业险。现原告诉至法院，请求判如所请。
被告李某某辩称，同意赔偿原告合理损失，李某某系案涉车辆登记车主、实际车主，在被告天安保险公司处投保交强险、商业险50万，事故发生在保险期限内，被告李某某给原告垫付3417.45元（门诊交的医疗费）。对原告提供的证据没有异议，同意原告赔偿明细，非医保用药应由保险公司承担，李某某交付的门诊医疗费要求保险公司直接赔付给被告李某某，垫付的3000元住院费押金，要求从赔偿款中予以抵扣。
被告天安保险公司辩称，同意在保险范围内对原告的合理损失进行赔偿，待鉴定后一并答辩，被告李某某陈述的投保情况属实，事故发生时在保险期限内。对原告提供的证据没有异议，医疗费应当扣除非医保用药22118.96元；精神抚慰金过高，同意给1.6万元；保险公司不承担鉴定费；交通费过高，同意给300元。
当事人围绕诉讼请求，依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于原告提供的道路交通事故认定书、普兰店区中心医院出具的病志及用药明细、普兰店区中心医院住院收费票据一张、普兰店区中心医院出院记录及出院证明、普兰店区中心医院患者基本资料变更证明、户口本、司法鉴定意见书、鉴定费票据，被告李某某提供的门诊票据三张、药费押金单收据一张，本院予以确认并在卷佐证。
结合本案证据，本院认定事实如下：2017年7月6日15时20分，被告李某某驾驶×××号小型轿车由北向南在人行步道上行驶至普兰店海湾新城小区前倒车时撞到行人原告郭某某，致车辆损坏，原告郭某某受伤。原告受伤后被送至大连市普兰店区中心医院住院治疗，住院21天，花费住院医疗费61106.41元。经大连市公安局普兰店分局交通警察大队认定，被告李某某负此次事故的全部责任，原告郭某某无责任。经原、被告双方协商本院委托，原告伤情于2018年1月31日由大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所作出大医司鉴［2018］第32号司法鉴定意见书，鉴定意见书中对伤残及等级评定写明：“被鉴定人郭某某因车祸外伤致腰3、4椎体压缩性骨折，行腰3、腰4椎体压扁骨折椎体成形术，按照《人体损伤致残程度分级》，被鉴定人符合九级伤残标准中第5.9.6.2条，即脊柱、骨盆及四肢损伤致二椎体压缩性骨折的规定，构成伤残及等级，伤残等级为九级；因车祸外伤致腰1、2椎体横突骨折，按照《人体损伤致残程度分级》，不构成伤残及等级。”鉴定意见为：“1、被鉴定人郭某某因车祸外伤致腰3、4椎体压缩性骨折，行腰3、腰4椎体压扁骨折椎体成形术，按照《人体损伤致残程度分级》，构成伤残及等级，伤残等级为九级；因车祸外伤致腰1、2椎体横突骨折，按照《人体损伤致残程度分级》，不构成伤残及等级；2、外伤后需壹人护理玖拾日；外伤后玖拾日需要加强营养治疗；3、外伤后治疗期间的用药、检查费等医疗费用按照医生的医嘱认定属合理。”原告支付法医鉴定费2520元。
另查，原告郭某某系非农业家庭户口，居住于大连市普兰店区市区内。大连市统计局发布的数据显示，上一年度大连市城镇居民人均可支配收入为38050元。
再查，被告李某某驾驶的×××号小型轿车登记车主为被告李某某，李某某在被告天安保险公司投保了交强险和商业险50万元。事故发生后被告李某某为原告支付门诊医疗费750.95元，被告李某某要求保险公司直接赔付给李某某。被告李某某给原告郭某某垫付住院押金3000元，被告李某某要求从赔偿款中予以抵扣。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护。由于过错给他人身体造成伤害的，应当承担赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿，不足部分，按责任双方的各自过错比例分担责任。本次事故经普兰店市公安局交通警察大队认定，被告李某某负此次事故的全部责任，原告郭某某无责任，该事故认定书符合道路交通安全法的相关规定，本院予以确认。因被告李某某驾驶的车辆在被告天安保险公司投保了交强险和商业险，故天安保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，商业险部分按照合同约定承担赔偿责任。原告郭某某伤残赔偿年限为九年。原告郭某某经法医鉴定构成九级伤残，伤残赔偿系数为20%。原、被告双方对住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金均无异议，本院予以确认。关于被告天安保险公司辩称医疗费应当扣除非医保用药22118.96元一节，关于非医保部分的医疗费用，保险条款约定“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”，但“国家基本医疗保险的标准”含义不明确，并不必然应理解为保险公司所主张的医保外用药不理赔，且该条款无法限定原告在治疗时仅使用国家基本医疗保险范围内用药。本案中，经法医鉴定原告郭某某受伤后治疗期间按医嘱用药，医疗费用认定属合理，保险公司未能举证证明该部分医保外用药可有相关替代药品及价格，故医保外用药部分保险公司应承担赔付责任。关于被告辩称精神抚慰金过高，同意给1.6万元一节；因原告系七十多岁的老年妇女，本次事故造成原告腰椎体多处骨折，其中腰3、4椎体构成九级伤残，给原告这个年龄段的老年女性造成严重的身体伤害，导致其晚年生活更加困难，给原告精神造成非常大的痛苦，原告在人行步道上因被告倒车被撞，原告自身并无过错，依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条所确定的六项因素，综合考虑本案侵权人过错、经济负担能力等因素，本院酌定原告精神抚慰金为30000元。关于被告辩称交通费过高，同意给300元一节，原告虽没有提供相应的票据，但综合考量原告住院时间较长，受伤部位及家属护理等因素，故酌定交通费为1000元。关于被告李某某要求垫付款3000元从赔偿款中予以抵扣一节，被告该项主张合理，本院予以照准。经本院审查，原告郭某某合理损失为：医疗费61857.36元（原告住院医疗费61106.41元+被告支付门诊医疗费750.95元）；住院伙食补助费2100元（21天×100元）；营养费9000元（90天×100元）；护理费9000元（90天×100元）；伤残赔偿金68490元（38050×9年×20%）；精神损害抚慰金30000元；鉴定费2520元；交通费1000元，合计183967.36元，以上损失首先由被告天安保险公司在交强险医疗限额内赔付医疗费10000元，在交强险死亡伤残限额内优先赔付精神损害抚慰金30000元、伤残赔偿金68490元、护理费9000元、交通费1000元，合计108490元，共计在交强险限额内赔付原告118490元。余额医疗费51857.36元、住院伙食补助费2100元、营养费9000元、鉴定费2520元，合计65477.36元，被告天安保险公司在商业三者险限额内赔付给原告郭某某医疗费51106.41元（包含非医保用药）、住院伙食补助费2100元、营养费9000元，共计赔付原告62206.41元；被告天安保险公司在商业三者险限额内赔付被告李某某医疗费750.95元（包含非医保用药）。被告李某某赔偿原告郭某某鉴定费2520元，扣除垫付款3000元，原告郭某某应返还被告李某某480元。
综上所述，原告合理的请求，本院予以支持，被告合理的辩解，本院予以采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告天安财产保险股份有限公司大连分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔付原告郭某某医疗费10000元、精神损害抚慰金30000元、残疾赔偿金68490元、护理费9000元、交通费1000元，合计118490元；
二、被告天安财产保险股份有限公司大连分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者险限额内赔付原告郭某某医疗费51106.41元（包含非医保用药）、住院伙食补助费2100元、营养费9000元，合计62206.41元；
三、被告天安财产保险股份有限公司大连分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者险限额内赔付被告李某某医疗费750.95元（包含非医保用药）；
四、原告郭某某于本判决发生法律效力之日起十日内返还被告李某某垫付款480元。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取1952元（原告已预交），由被告李某某负担。
如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大连市中级人民法院。
审判员 宋 丽
二〇一八年二月二十八日
书记员 梁心奕