湖南省浏阳市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）浏民初字第00427号
原告沈良春。
原告傅练红（系原告之长子）。
原告傅练专（系原告之次子）。
上列三原告共同委托代理人陈芳，湖南琼武律师事务所律师。
上列三原告共同委托代理人潘定江，浏阳市高新法律服务所法律工作者。
被告浏阳市人民医院，住所地浏阳市人民路***号。
法定代表人张勇，院长。
委托代理人张湘华，系浏阳市人民医院法律顾问。
原告沈良春、傅练红、傅练专与被告浏阳市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年2月3日立案受理。依法由审判员何桂海适用简易程序公开开庭进行了审理。本案三原告委托代理人陈芳、潘定江，被告委托代理人张湘华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告沈良春、傅练红、傅练专诉称：2014年2月20日2时48分，原告家属傅孟良因“咳嗽咳痰、气促”被送至被告浏阳市人民医院进行治疗，被安排入住ICU病房9号床。经医师检查，患者傅孟良入院时“神志清醒，心率129次／分，律齐，无杂音。”2014年2月20日17时5分，被告通知原告患者病情恶化，原告见到患者时患者已停止呼吸，在原告强力监督下，被告对患者进行了最后抢救，2014年2月20日17时46分被告停止抢救，宣告患者临床死亡。被告在收治患者后，为追求商业利益，在医疗设备条件不足的情况下，利用ICU病房封闭式作业便利，故意隐瞒患者病情，让患者失去转院治疗的机会，意图诈取高额医疗费用，在病情未明的情况下大量施用药物，并在治疗过程中违规操作，致患者死亡。原告要求被告提供唯一能证明治疗真实情况的视频资料，被告拒绝提供，并伙同医护人员一起说谎造假，意欲掩盖真相，将责任强推给原告。患者的死亡给三原告造成巨大的心理创伤，被告对此负有不可推卸的责任。为维护原告合法权益，请求法院判决：1、被告赔偿原告因傅孟良死亡造成的医疗费2357元、死亡赔偿金100464元、丧葬费21946.5元、精神抚慰金50000元，各项损失共计174767.5元；2、判令被告向原告赔礼道歉；3、本案诉讼费用由被告承担。
被告浏阳市人民医院辩称：被告在诊疗过程中没有违反医疗常规行为。原告对被告治疗有质疑的话，被告同意原告申请进行医疗过错鉴定，请求法院公正判决。
经审理查明，2014年2月20日2：48，浏阳市龙伏镇龙伏居委会傅孟良（男，1946年1月1日出生，系原告沈良春之夫）因“咳嗽咳痰、气促”被送至被告浏阳市人民医院住院治疗，经安排入住ICU病房9号床。患者傅孟良入院时“神志清醒，心率129次／分，心律整齐，心音无明显增强和减弱，各瓣膜听诊区无闻及病理性杂音。”入院诊断：“1、气促查因：慢性喘息性支气管炎急性发作？急性左心衰？2、肺部感染？3、冠心病；4、高血压病3级（极高危组）；5、多囊肾、慢性肾功能不全；6、双肾多发结石；7、慢性肾炎”。2014年2月20日17：05，被告通知原告患者病情恶化，并对患者进行抢救。2014年2月20日17：46被告宣告患者傅孟良临床死亡。据浏阳市人民医院病历记载：“……病例摘要：傅孟良，男，68岁，因反复咳嗽咳痰、气促2年余，加重3天入院，既往有高血压、冠心病、肾功能不全、慢支炎等病史。入院后予以抗感染、解痉平喘、抗心衰及对症处理后，患者出现神志改变，神志不清原因不明。呼吸浅表，不排除缺氧、尿毒症脑病、脑血管意外等。患者中午气促明显，有汗出，心率快，肺部散在啰音，考虑心功能不全，予以速尿，吗啡对症处理。16：15患者手指脉搏氧82%，予以呼吸机辅助呼吸，复查心肌酶、肌钙蛋白正常，准备行CRRT治疗。抢救经过：患者于17：05突然出现心率下降至35次／分，叹息样呼吸，未触及颈动脉搏动，神志深昏迷，双瞳孔3mm，对光反射迟钝。立即抢救，持续胸外心脏按压，肾上腺素、阿托品静脉推注，顺利完成经口支气管插管，接呼吸机辅助呼吸，IPPV模式，设定氧浓度100%，F12次／分。停用硝普钠。并反复多次静脉推注肾上腺素。抢救至17：46，患者无自主呼吸及心跳，瞳孔扩散固定，查心电图示一直线，抢救无效，宣告临床死亡。最后诊断：1、慢性肾功能不全（CKD5期）、急性左心衰、失代偿性代谢酸中毒、高钾血症、肾性贫血；2、肺部感染；3、冠心病、心脏扩大、心功能Ⅳ级；4、高血压病3级（极高危组）；5、慢性支气管炎；6、双肾多发结石；7、多囊肾；8、慢性胃炎。死亡原因：慢性肾功能不全，急性左心衰。……经验教训（见死亡病例讨论记录）：1、患者病情极危重，我院无移动C臂，不能完善胸片检查。2、上午考虑行血液透析或CRRT治疗，但家属不配合，未能及早决定，未进行血液透析或CRRT治疗”。患者傅孟良去世后，原告作为死者家属认为被告存在医疗过错，双方遂形成医患纠纷。2014年3月，原告傅练专致函被告，质疑被告存在对患者输注药液总量过多、未及时安排CRRT治疗、未尽护理义务、未及时告知家属患者病情发展及治疗方案、收费混乱且费用清单篡改、拒绝提供相关视频资料等过错，被告对原告上述质疑均作出回复，并认为医护人员在医疗过程中没有违反医疗常规的行为。2015年2月3日原告向本院起诉。2014年3月24日，原告申请对被告诊疗行为进行医疗过错鉴定，本院予以准许，并委托湘雅二医院司法鉴定中心进行鉴定。湘雅二医院司法鉴定中心于2015年4月3日向本院回函，称：“贵院委托本中心对浏阳市人民医院对傅孟良诊疗行为进行医疗过错鉴定，本中心对提供材料进行审查，认为患者基础疾病较多，且未行尸体解剖，死因不明，故本中心无法对贵院委托事项作出准确判断，不予受理。”为此，本院遂另行委托湖南省湘雅司法鉴定中心进行医疗过错鉴定，并向该鉴定中心附送本院作出的《关于患者傅孟良死亡原因认定的说明》，该说明记载：“……因湘雅二医院司法鉴定中心未受理本院的鉴定委托，且原、被告对患者傅孟良病历记载的死亡原因为：‘慢性肾功能不全，急性左心衰’均未提出异议。本院经合议庭评议，认定患者傅孟良死亡原因为：‘慢性肾功能不全，急性左心衰’，今后司法鉴定机构在鉴定过程中可以本院认定的傅孟良死亡原因作为鉴定依据，若司法鉴定机构接受本院委托后依专业知识对傅孟良死亡原因有不同意见，则以鉴定机构意见为准。”但2015年5月25日，湖南省湘雅司法鉴定中心向本院递交退案函，称“贵院委托我中心对沈良春、傅练红、傅练专与浏阳市人民医院医疗纠纷一案进行法医学司法鉴定。贵院认定患者傅孟良死亡原因为‘慢性肾功能不全，急性左心衰’，经审阅送检材料，患者本次起病症状以咳嗽咳痰，气促为主，且入院不足24h死亡，表明患者病情严重，但该症状部分难以由贵院认定的死亡原因解释。又因患者死后未做尸体解剖，且其病情复杂，病种繁多，我中心鉴定条件不足，难以准确判定患者傅孟良死亡原因，因而无法顺利完成贵院的委托鉴定事项。故难以受理该案，予以退案处理。特此说明！”此后，本院亦未能再联系上其他鉴定机构受理该医疗过错鉴定。以上事实，有当事人陈述、病历资料、当事人来往书函、鉴定机构回函、证人证言等证据证明，经庭审质证，足以认定。
本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案系医疗损害责任纠纷，属侵权之诉，因医学科学属于生命科学领域，且医疗活动具有高度专业性、相当复杂性及一定风险性，故认定一起医疗纠纷是否存在医疗过错，尚有赖于法定的司法鉴定机构作出专项分析及鉴定。本案诉讼过程中，原告虽申请进行医疗过错鉴定，但因患者病情复杂、严重，死亡后未做尸体解剖，死因不明，故至今未能有司法鉴定机构受理该医疗过错鉴定，且原告未能提供其他足够证据证明被告存在医疗过错，应认定为原告举证不能，故原告应自负举证不能的法律后果。综上，原告要求被告赔偿因家属傅孟良死亡造成的医疗费2357元、死亡赔偿金1004764元、丧葬费21946.5元、精神抚慰金50000元，各项损失共计174767.5元，以及要求被告赔礼道歉的诉讼请求，因证据不足，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、驳回沈良春、傅练红、傅练专要求浏阳市人民医院赔偿因傅孟良死亡造成的医疗费2357元、死亡赔偿金100464元、丧葬费21946.5元、精神抚慰金50000元等各项损失共计174767.5元的诉讼请求。
二、驳回沈良春、傅练红、傅练专要求浏阳市人民医院赔礼道歉的诉讼请求。
本案受理费1174元，减半收取587元，由沈良春、傅练红、傅练专负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。
审判员 何桂海
二〇一五年九月九日
书记员 吴昺阳
附相关法律条文：
1、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
2、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。