吉林省白城市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）吉08民终1468号
上诉人（原审被告）：白城中心医院。
法定代表人：李书圣，院长。
委托诉讼代理人：丛才旺，医院职工。
委托诉讼代理人：郭雷，医院职工。
被上诉人（原审原告）：张某1，现住黑龙江省齐齐哈尔市。
法定代理人：张某2（张某1父亲），现住黑龙江省齐齐哈尔市。
委托诉讼代理人：郑晓，北京市盈科律师事务所律师。
上诉人白城中心医院因与被上诉人张某1医疗损害责任纠纷一案，不服吉林省白城市洮北区人民法院（2017）吉0802民初297号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月21日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人白城中心医院委托诉讼代理人丛才旺、郭雷，被上诉人张某1法定代理人张某2及委托诉讼代理人郑晓到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
白城中心医院上诉请求：撤销（2017）吉0802民初297号民事判决书，请二审法院重新启动鉴定程序，重新鉴定结论作出后，上诉人依重新鉴定意见赔偿被上诉人的损失。事实和理由：1.上诉人认为吉林省常春司法鉴定中心出具的两份司法鉴定意见书认定白城中心医院在接产时存在两点过错，一是应尽快手术结束分娩，院方没有采取手术措施；二是不应使用缩宫素。上诉人认为司法鉴定意见书这一认定缺乏科学依据。理由是：人民卫生出版社出版的《产科科学》第八版120页载明“宫口全开：胎头双顶径已达坐骨棘平面以下，应尽快经阴道助娩。”当发现被上诉人在母体内出现急性胎儿窘迫时，被上诉人的母亲已宫口全开，胎头双顶径已达坐骨棘平面以下，医生采取经阴道助娩的方法分娩没有过错。而在此期间被上诉人母亲停止宫缩，为尽快分娩，医生才使用的缩宫素以达到助娩效果。这里强调的是，使用缩宫素后，起到了助娩作用，宫缩速度在正常的范围内。在鉴定人员出庭接受质询时，也承认适合经阴道助娩。2.被上诉人在母体出现急性胎儿窘迫以及被上诉人出生后窒息患新生儿缺氧缺血性脑病的主要因素（人民卫生出版社出版的《儿科学》第八版103、107页载明），在鉴定时没有考虑。一是孕母因素，被上诉人母亲生产时已37岁，是大龄产妇，并患有甲减、贫血等疾病，有可能导致急性胎儿窘迫及新生儿窒息；二是胎盘因素，本病例为帆状胎盘，会影响胎儿供血，也会导致新生儿窒息；三是胎儿因素，巨大儿、先天性心脏病也会导致急性胎儿窘迫、新生儿窒息及缺氧缺血性脑病，鉴定意见故意回避这一严重影响被上诉人出生后窒息患新生儿缺氧缺血性脑病的主要因素。被上诉人出生时8斤，是巨大儿，并患有先天性心脏病、动脉导管未闭，卵圆孔未闭等严重心脏病。3.常春司法鉴定中心在被上诉人7个月时就给予评残，依据不足。人到4岁时神经系统发育才能完成，评残时机应在4岁以后。4.常春司法鉴定中心在被上诉人7个月时就给予评定护理依赖，依据不足。我国《人身损害护理依赖程度评定》标准有10项，进食、穿衣、洗澡、行走、床上活动、大小便始末、用厕等。正常人在婴、幼儿期对上述10项也不能独立完成，全部需要成年人帮助完成。鉴定人员接受质询时，对护理依赖的依据所述自相矛盾，不能自圆其说。综上，吉林常春司法鉴定中心出具的两份司法鉴定意见书存在上述问题，鉴定结论明显依据不足，不能作为证据使用。请求二审法院保护上诉人的合法权益，启动重新鉴定程序。
张某1委托诉讼代理人答辩称，被上诉人不同意上诉人诉请。1、在一审中鉴定机构人员出庭接受上诉人和法庭询问时，将作出鉴定报告结论的依据已详细阐述。我们不同意重新鉴定，认可鉴定结论。我方认为教科书是针对常规症状的描述，医务人员应该综合实际情况采用最佳方案，因此上诉人的医务人员没有采取合适方式存在过错；2、母亲是大龄产妇是在院方知情情况下，甲减和贫血是在发生事故后检查，为推卸责任才进行的检查，医院存在明显过错；3、从3：05分到3：45分，医院没有采取正确医疗措施，错失剖腹产机会，我方不理解。应维持原判。
张某1向一审法院起诉请求：1、判令白城中心医院赔偿医疗费46,674.08元、护理费76,800.00元、住院伙食补助费1,440.00元、交通费5,612.00元、住宿费11,012.80元、餐饮费2,000.00元、残疾赔偿金358,572.38元、误工费22,400.00元、精神抚慰金100,000.00元、鉴定费10,780.00元，合计635,291.26元；2.判令白城中心医院承担本案诉讼费用。
一审法院认定事实：2016年9月28日，张某1之母赵晶在白城市中心医院分娩生下张某1，张某1之母在分娩前的医疗检测显示“胎心减慢”，而白城市中心医院作为专业的医疗机构未采取有效的医疗措施，导致张某1出生后窒息、缺血缺氧性脑病，经本院委托吉林常春司法鉴定中心所作出的司法鉴定意见为：白城市中心医院在对张某1（赵晶之女）的医疗过程中存在过错、白城中心医院的过错与张某1的损害后果存在因果关系，其过错在张某1损害后果中的责任程度为主要责任、依目前情况张某1的治疗行为已完结、张某1后期适应性康复训练期限一般为2年，其适应性康复训练期间（一般为2年）需要护理依赖、为大部分护理依赖程度、张某1肢体运动障碍情况依目前检查符合二级伤残。一审法院认为，张某1母亲在白城中心医院处诊疗，白城中心医院在诊疗过错中行为存在过错，根据中《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”的规定，张某1要求白城中心医院承担赔偿义务的请求本院予以支持。根据本院委托吉林常春司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书：“1.白城市中心医院在对张某1（赵晶之女）的医疗过程中存在过错；2.白城中心医院的过错与张某1的损害后果存在因果关系，其过错在张某1损害后果中的责任程度为主要责任；3.依目前情况张某1的治疗行为已完结；4.张某1后期适应性康复训练期限一般为2年，其适应性康复训练期间（一般为2年）需要护理依赖；5.护理依赖为大部分护理依赖程度，张某1肢体运动障碍情况依目前检查符合二级伤残。”因导致张某1出生后窒息、缺血缺氧性脑病，白城市中心医院的诊疗过错责任程度为主要责任，且护理依赖程度为大部分护理依赖。依照《人身损害护理依赖程度评定》规定，张某1需要大部分护理依赖所需护理费用赔付比例为80%。故本院认定白城市中心医院应承担80%的赔偿责任，张某1因自身原因承担20%责任。张某1因白城市中心医院的诊疗行为过错致张某1肢体运动障碍，符合二级伤残。一审法院保护张某1因此次医疗损害所支出的医疗费等数额分别为：医疗费37949.38元、住院伙食补助费1800.00元、护理费84000.00元、残疾赔偿金448215.48元、住宿费632.00元、交通费1807.00元，合计574403.86元。白城中心医院应赔偿张某1医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、住宿费、交通费共计539523.09元（574403.86元×80%+80000.00元）。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、第二十五条、第十八条的规定，判决：一、白城市中心医院于本判决生效之日起十日内赔偿张某1医疗费等各项损失共计539523.09元；二、驳回原告其它诉讼请求。案件受理费10153.00元，鉴定费10700.00元，由张某1负担1523.00元，白城市中心医院负担19330.00元。
本院二审期间，当事人没有提交新证据。
本院二审认定的事实和一审认定事实一致，予以确认。
本院认为，白城中心医院以鉴定意见依据明显不足为由，提出重新鉴定申请。依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条：“当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定”规定，白城中心医院未能提供充分证据证明其主张，其应承担举证不能的不利后果，故重新鉴定申请不符合法律规定，本院不予支持，对白城中心医院的上诉理由不予采纳。经审查，吉林常春司法鉴定中心和吉林常春司法鉴定所出具的两份司法鉴定意见书，鉴定程序合法，分析说明合理，鉴定依据充分，一审采信鉴定意见并无不当之处。
综上所述，白城中心医院的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费10153元由白城中心医院负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王 东 兴
代理审判员 姚 磊
代理审判员 苏 波
二〇一七年十二月十八日
书 记 员 李立群 书记员周栩铎