浙江省慈溪市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙0282民初8461号
原告：冯福泗，
法定代理人：冯某。
委托诉讼代理人：郑梦韵，浙江余慈律师事务所律师。
委托诉讼代理人：林小映，浙江余慈律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司慈溪中心支公司。
主要负责人�张永海，该中心支公司总经理。
委托诉讼代理人：王光杰，浙江金穗律师事务所律师。
委托诉讼代理人：沈烨彬，浙江金穗律师事务所律师。
被告：叶长峰，
委托诉讼代理人：孙雯丽，浙江上林律师事务所律师。
原告冯福泗诉被告中国人民财产保险股份有限公司慈溪中心支公司(以下简称人保公司）、叶长峰机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月7日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员王如强独任审判，于2017年9月1日公开开庭进行了审理。原告冯福泗的法定代理人冯某及其委托诉讼代理人郑梦韵、林小映，被告人保公司的委托诉讼代理人王光杰，被告叶长峰及其委托诉讼代�人孙雯丽，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告冯福泗向本院提出诉讼请求：1.原告因交通事故产生的医疗费385891.13元、住院伙食补助费6420元、营养费5400元、残疾赔偿金339264.80元、护理费507037.80元、误工费23562元、交通费2000元、精神损害抚慰金45000元、鉴定费5072元，各项损失合计1319647.73元，由被告人保公司在交强险限额内赔偿原告120000元(其中精神损害抚慰金优先赔付)，超出交强险部分的损失为1199647.73元，应当由被告方按60%比例赔偿给原告，其中由被告人保公司在商业险限额内赔偿原告500000元(被告人保公司在交强险、商业险内合计赔偿原告620000元)，其余部分计219788.20元(包括鉴定费5072元中的60%计款3043.20元)由被告叶长峰赔偿，扣除被告叶长峰已经支付的19000元，被告叶长峰尚应赔偿原告200788.20元；2.本案诉讼费由二�告承担。事实与理由：2015年11月16日11时45分许，被告叶长峰驾驶浙Ｂ×××××号小轿车在慈溪市由原告骑行的自行车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。经交警部门认定，被告叶长峰与原告承担事故的同等责任。浙Ｂ×××××号小轿车在被告人保公司处投保了交强险及商业三者险。交通事故致原告颅脑外伤、多次软组织挫伤等。事故发生当天，原告被送至慈溪市人民医院治疗。原告先后在慈溪市人民医院、复旦大学附属华山医院、宁波市第一医院等医院住院治疗。2017年2月9日，宁波市康宁医院司法鉴定所鉴定意见认为，原告因交通事故造成脑外伤致重度智能损害、伤残等级为Ⅱ(二)级伤残。2017年2月14日，宁波市康宁医院司法鉴定所鉴定意见认为，脑外伤所致重度智能损害，目前为完全护理依赖。2017年2月21日，宁波三益司法鉴定所鉴定意见认为，原告因�路交通事故致双侧额颞顶部硬膜下血肿、双侧额叶挫裂伤、蛛网膜下腔出血经手术治疗后，目前遗留四肢肌力4级的伤残等级为四级伤残；并建议原告的误工期限及护理期限至鉴定完成前一日为止，营养期限为180日；原告目前属于完全护理依赖。交通事故给原告造成了损失，故起诉。
被告人保公司答辩称：对交通事故发生的事实及事故责任认定无异议，浙Ｂ×××××号小轿车向被告人保公司投保了交强险、商业险情况属实。对原告所主张的住院伙食补助费、营养费无异议；原告所主张的医疗费用中包含了非医保费用、伙食费、外配药、救护车费中的交通费，该部分应当剔除；2017年2月21日之前的护理费，被告方依法承担，该日之后至2017年9月1日的护理费按完全依赖护理确定，2017年9月1日之后的待实际发生后原告可以另行主张；对残疾赔偿金按城标计算无异议，但只能按一个二级伤残计算确定；误工费、交通费依据不足；精神损害抚慰金45000元的主张过高，人保公司认可20000元，具体请法院酌定；按商业保险条款，原告医疗费中的自费药、营养费、鉴定费，不属于商业险理赔范围。请求依法判决。
被告叶长峰答辩称：对原告因本案交通事故受到伤害表示同情，本起交通事故对事故双方及其家庭均造成了伤害，被告叶长峰也是普通打工者，家庭条件一般，涉案车辆也通过银行按揭贷款方式购置，事故发生后，被告叶长峰已经为原告垫付19000元。原告及被告叶长峰对事故负同等责任，考虑双方的过错程度及收入条件，对事故损失的承担比例以55%∶45%为宜；被告叶长峰因本起交通事故遭受财产损失3280元，要求在本案中一并处理。对原告诉请主张的住院伙食补�费金额予以认可，原告其余诉请主张的赔偿项目金额过高、也不合理。原告主张的医疗费中包含了伙食费、护理费、监护费、急救运输费等非医疗范畴的费用，与原告主张的伙食补助费、护理费、交通费相重复，应当予以剔除，与原告受伤无关如降压药、抗恶性肿瘤的注射液的医疗费属于不合理费用，应当予以剔除；原告于2016年9月2日至2016年10月18日期间在慈溪市人民医院住院治疗所发生的费用实质上是康复费，属于为非必要的康复治疗费，也应当予以剔除；原告外购的医疗器械(或器材)、营养类药品，因无医嘱、也无具有合理性方面的证据，不应计入医疗费用范围；剔除不合理的费用后的原告医疗费均应当由被告人保公司承担。根据现有的鉴定结果，原告的伤残等级只构成二级，赔偿指数为90%。对营养费按每天30元计算无异议，但180天的营养期过长，具体由法�酌定。原告住院期间，如由医院提供特级护理、一级护理的，有专人24小时护理，无需另行陪护，相应的护理时间应当予以扣除；原告在宁波市第一医院住院治疗30天，按原告提供的证据该期间的护理费标准为150元/天，并非原告诉请的168元/天，其他住院期间可按社平工资计算；至于定残前的非住院期间，按出院记录，护理程度应当是大部分护理依赖，护理费计算标准应当是按上一年度社平工资的40%计算；定残后，即便按完全护理依赖标准，其护理费也应当按社平工资的50%计算，且相关鉴定机构对原告是否需要长期护理并无明确结论，结合原告的年龄和健康状况，被告叶长峰同意在原告住院期间的基础上再计算2年的护理期，原告之后的护理费可待实际发生后再予主张。事故发生时，原告已经达到法定退休年龄，原告也未提交银行交易记录等证据以证明其因交通事故致其在幼儿园的收入减少，故对原告的误工费不予认可；即便原告与慈溪市白沙路街道冯氏爱心幼儿园存在劳务关系，其误工期也只是住院期间，且按原告提供的劳动合同其与幼儿园之间的劳务关系也于2016年8月30日到期计289天，故原告的误工期并非其主张的462天。交通费应当按相应的票据认定，原告主要是住院治疗，期间几次转院交通工具也是急救车，故原告主张交通费为2000元属于过高。被告叶长峰只认可关于原告为二级伤残的司法鉴定意见内容及相应的鉴定费，鉴定费最终应当由保险公司承担；保险公司并未在商业险中与被告叶长峰明确约定鉴定费、营养费不予赔偿。因原告自身也有过错，且被告叶长峰经济困难，故认可原告的精神损害抚慰金为15000元。原告的合理损失，应当由被告人保公司在交强险和商业险内全额承担，恳请驳回原告对被告叶长峰的全部诉讼请求。
经审理，本院认定的本案事实如下：
2015年11月16日11时45分许，被告叶长峰驾驶浙Ｂ×××××号小轿车沿慈溪市白沙路街道北三环东路自东往西行驶，至地方处时，与自北往南横过道路由原告冯福泗骑行的自行车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的道路交通事故。经交警部门认定，被告叶长峰与原告承担事故的同等责任。被告叶长峰驾驶的浙Ｂ×××××号小轿车在被告人保公司处投保了交强险和商业第三者责任险、车辆损失险及不计免赔等，商业第三者责任险的保险责任限额为50万元，事故发生在保险期间内。交通事故致原告颅脑外伤、多处软组织挫伤等。事故发生当天，原告被送至慈溪市人民医院治疗。原告先后在慈溪市人民医院、复旦大学附属华山医院、宁波市第一医院、慈溪市中医院等医院治疗，其中住院治疗共214天。原告方先后委托宁波市康宁医院司法鉴定所、宁波三益司法鉴定所对原告进行鉴定。2017年2月9日，宁波市康宁医院司法鉴定所作出甬康司鉴所［2017］精鉴字第16号法医精神病鉴定意见书。鉴定意见认为：原告因交通事故造成脑外伤致重度智能损害、伤残等级为Ⅱ(二)级伤残。2017年2月14日，宁波市康宁医院司法鉴定所作出甬康司鉴所［2017］精鉴字第33号法医精神病鉴定意见书。鉴定意见认为：脑外伤所致重度智能损害，目前为完全护理依赖。2017年2月21日，宁波三益司法鉴定所作出甬益司鉴［2017］临鉴字110号司法鉴定意见书，鉴定意见认为：原告因道路交通事故致双侧额颞顶部硬膜下血肿、双侧额叶挫裂伤、蛛网膜下腔出血经手术治疗后，目前遗留四肢肌力4级的伤残等级为四级伤残(道标)；建议原告的误工期限及护理期限至�次鉴定完成前一日为止，营养期限为180日(上述三项均包括住院期间、出院后的相应期限)；原告目前属于完全护理依赖。经被告人保公司提出申请，本院在本案立案前委托温州律证司法鉴定所对原告冯福泗进行鉴定。2017年6月26日，温州律证司法鉴定所作出温律司鉴所［2017］精鉴字第446号法医精神病鉴定意见书。鉴定意见认为：冯福泗存在脑外伤所致的精神障碍(重度智力缺损)，与本次外伤系直接因果关系，伤残等级为道路交通事故Ⅱ(2)级伤残。2017年7月11日，温州律证司法鉴定所作出温律司鉴所［2017］临鉴字第1333号法医临床鉴定意见书。鉴定意见认为：1.冯福泗因2015年11月16日道路交通事故而受伤，其双侧额颞顶部硬膜下血肿，双侧额叶挫裂伤，蛛网膜下腔出血等，2016年脑出血与本次交通事故存在直接因果关系(完全由外伤造成，参考参与度96-100%)；2.冯福泗因本次道路交通事故致重型闭合性颅脑损伤，因冯福泗被检查时四肢肌力无法相互配合，依照《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667-2002)标准的规定，目前无法评定四肢肌力的伤残等级。对原告主张的各项损失，本院逐项认定如下：（一）医疗费：原告主张385891.13元(主张的金额中包括了因司法鉴定在宁波市康宁医院所发生的检查费604元)；本院认定医疗费金额为320199.68元(包括外配的人血白蛋白共计4200元在内)；至于在宁波市康宁医院所发生的检查费604元，本院根据实际用途按鉴定费予以认定；原告主张的医疗费中涉及外购部分，除人血白蛋白外，其余外购的药品、器械(或器材)费，因原告未提供相应医嘱等相关证据，本院不予认定。(二)住院伙食补助费：原告主张6420元(214天×30元/天)；本院认定为6420元(214天×30元/天)。(三)营养费：原告主张5400元；本院酌定为5400元。(�)残疾赔偿金：原告主张339264.80元(51560元/年×7年×94%)；本院认为，温州律证司法鉴定所在温律司鉴所［2017］临鉴字第1333号法医临床鉴定意见书中的鉴定意见第2部分中认为“目前无法评定四肢肌力的伤残等级鉴定”，其事实依据是冯福泗在被检查时四肢肌力无法配合，但因温州律证司法鉴定所的鉴定迟于宁波三益司法鉴定所，根据现有鉴定材料，结合原告的身体状况，温州律证司法鉴定所的鉴定意见并不能当然否定宁波三益司法鉴定所关于冯福泗“目前遗留四肢肌力4级的伤残等级的为四级伤残(道标)”的鉴定意见，故本院确定原告的残疾赔偿金为339264.80元。(五)护理费：原告主张507037.80元(61342元/年÷365天×462天+61342/年×7年)；本院根据原告的年龄、身体状况、护理依赖程度，将鉴定后的护理期限确定为至2018年11月2日止，酌定护理费金额为181236元(其中原告在宁波市第一医院住院30天的护理费按150元/天确定，其余住院期间按168元/天确定，非住院期间因原告伤情严重按168元/天酌定，定残后为完全护理依赖按168元/天酌定)。(六)误工费：原告主张23562元(1530元/月÷30天/月×462天)；本院酌定为18849.60元。(七)交通费：原告主张2000元；本院酌定为2000元。(八)精神损害抚慰金：原告主张45000元；本院酌定为27000元。(九)鉴定费：5676元。综上，原告的损失总额为906046.08元。事故发生后，被告叶长峰共为原告垫付19000元。
以上事实，由原告冯福泗提供的道路交通事故认定书、驾驶证和行驶证及交强险以及商业险保险单复印件、门诊病历、出院记录、门诊收费票据、住院收费票据、费用清单、宁波市康宁医院司法鉴定所司法鉴定�见书、宁波三益司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票(票据)、居民户口簿等证据，被告人保公司提供温州律证司法鉴定所的司法鉴定意见书、被告叶长峰提供的收条等证据，以及双方当事人在庭审中的陈述所证实。
本院认为：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；对机动车一方应当承担赔偿责任的，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依法由侵权人按照相关规定予以赔偿。被告人保公司作为承保肇事车辆交强险的保险公司应当在交强险责任限额内先行赔偿原告医疗费10000元、精神损害抚慰金27000元、残疾赔偿金83000元，合计120000元，原告的损失交强险赔付不足部分金额为786046.08元。由于原告冯福泗作为非机动车驾驶人对本案所涉道路交通事故承担同等责任，故可以适当减轻被告叶长峰的赔偿，对原告的损失交强险不足赔偿部分，应当由原告自负40%、被告叶长峰赔偿60%计款471627.65元，因原告已经从被告叶长峰处共计获得赔偿19000元，尚有余额452627.65元应当得到赔偿，该452627.65元可由被告人保公司在商业三者险限额范围内赔付给原告。被告人保公司关于原告医疗费中的自费药、营养费、鉴定费，不属于商业险理赔范围的辩称，本院不予采信。至于被告叶长峰已经赔付款项的理赔事宜，可由被告叶长峰与被告人保公司之间另行理直。原告在2018年11月2日之后的护理费用可待实际发生后另行主张。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条之规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司慈溪中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告冯福泗损失120000元、在商业三者险限额内赔偿原告冯福泗损失452627.65元，合计572627.65元，于本判决生效后七日内履�。
二、驳回原告冯福泗的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。
案件受理费12008元，减半收取计6004元，由原告冯福泗负担1241元，被告中国人民财产保险股份有限公司慈溪中心支公司负担4763元，均于本判决生效后七日内交纳本院。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级�民法院。
审 判 员 王如强
二〇一七年九月三十日
代书记员 李菲菲