文书内容广东省深圳市宝安区人民法院民 事 判 决 书（2015）深宝法少民初字第78号原告胡小兵，男，汉族，1978年1月15日出生，身份证住址湖南省岳阳县，原告胡英，女，汉族，1985年1O月22日出生，身份证住址湖南省岳阳市君山区，上述两原告之共同委托代理人吴龙，广东淳锋律师事务所律师。被告深圳市宝安区妇幼保健院，住所地深圳市宝安区新安街道裕安二路21号，组织机构代码45576903-5。法定代表人陈旭，院长。委托代理人袁安，广东德纳律师事务所律师。委托代理人黄健强，男，系被告员工。原告胡小兵、胡英诉被告深圳市宝安区妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡小兵、胡英及两原告的共同委托代理人吴龙，被告委托代理人袁安、黄健强到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告胡小兵、胡英诉称，胡英婴于2014年8月27日19：30在恒生医院顺产出生，诊断为孕28周，早产。当日转入被告处住院全托治疗，入院诊断为新生儿肺透明膜并、早产儿生活力低下、极低出生体重儿。9月24日17：05因抢救无效宣告死亡。2014年12月11日，宝安区医患联调医学专家小组出具专家评议意见：胡英婴入院后处于呼吸衰歇状态，存在新生儿肺透明膜并(Ⅲ期)，经积极治疗。病情缓解。但多次动脉血气分析显示一直存在氧分压偏低，二氧化碳分压偏高，没有得到良好的解决，9月15日后到9月24日呼吸停止期间没有继续做血气分析，被告对胡英婴的呼吸管理应该进一步加强，被告诊治过程中的不足参与度为30％。两原告认为：被告在诊疗过程中存在不当，应对胡英婴死亡承担法律责任。为维护两原告的合法权益，特依法向贵院提起诉讼。诉讼请求：1、请求判令被告赔偿两原告医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、精神损害赔偿金、死亡赔偿金、丧葬费、存尸费133168元(详见赔偿计算清单)；2．本案诉讼费用由被告承担。原告方在庭审中当庭变更其诉讼请求如下：护理费变更为932元，死亡赔偿金变更为290244元，丧葬费变更为62463.5元，依据起诉时据今天开庭有两年多，现在的依据是法庭辩论终结前上一年度的标准。被告深圳市宝安区妇幼保健院辩称，答辩人因与被答辩人胡小兵、胡英医疗损害责任纠纷一案，认为被答辩人与本案没有直接利害关系，其具体诉讼请求没有所依据的有证据证明的事实和理由，相反有不可抗力之事实和理由，请求依法裁定驳回起诉。现答辩如下：答辩人确认孕28周早产儿，确认中山大学司法鉴定中心尸检结论：肺小血管内见纤维素栓子，极低体重儿，符合因弥漫性肺不张致急性呼吸循环衰竭死亡。由此证明六个事实：1、极低体重儿系病死，不是医疗损害死；2、致死的病是急性呼吸功能衰竭，不是治疗此症的医疗措施；3、致病原因是弥漫性肺不张及肺栓塞，系早产所致胎儿宫内发育不良；4、弥漫性肺不张是先天性的，系爹妈给的，不是医疗或者医疗损害所致，肺栓塞系弥漫性肺不张所致，被答辩人承认自己过错足以证明；5、质疑与弥漫性肺不张无关，因为无有效且确保不张的肺能张的弥漫性肺不张诊疗措施；6、早产儿弥漫性肺不张和肺栓塞都是不治之症，属于《侵权责任法》第二十九条规定的不可抗力情形，答辩人不承担责任；综上，被答辩人起诉不符合《民事诉讼法》第一百一十九条的规定，应当依照《民事诉讼法》第一百二十三条的规定裁定驳回起诉。经审理查明，2014年8月27日，原告胡英因“孕28周，出生体重1.45千克，呻吟、气促2小时30分钟”在深圳恒生医院急诊并顺产分娩一子，即胡安吉（胡英婴）。胡安吉出生后立即转入被告处新生儿科住院，入院诊断为：新生儿肺透明膜病、极低出生体重儿、早产儿生活力低下。入院后予抗感染、机械通气等对症支持治疗，病情反复，2014年9月24日经抢救无效死亡。死亡诊断为：1.极低出生体重儿；2.早产儿生活力低下；3.新生儿肺透明膜病（Ⅲ期）；4.先天性免疫功能缺陷？5.新生儿败血症？6.休克；7.多器官功能衰竭（肾、心、肠）；8.宫内感染性××；9.动脉导管未闭；10.卵圆孔未闭；11.重度贫血；12.低蛋白血症；13.呼吸衰竭；14.高血糖症；15.高氨血症；16.室管膜下出血；17.电解质紊乱（高钠、高氯血症）；18.新生儿肠道感染；19.弥散性血管内凝血；20.呼吸性酸中毒；21.代谢性酸中毒。2014年11月14日，中山大学法医鉴定中心对胡英婴的死亡原因进行鉴定，作出中大法鉴中心【2014】病鉴字第B8745号司法鉴定意见书，鉴定意见如下：胡英婴为极低体重儿，符合因弥漫性肺不张致急性呼吸循环衰竭死亡。由于本案双方对于院方在对被鉴定人胡安吉（胡英婴）的诊疗过程中是否存在过错，进而导致胡安吉的死亡存有争议，对于此医学专业领域问题，依法应当委托相应具有鉴定资质的机构进行鉴定。2015年3月25日本院组织双方的询问笔录中，原、被告均同意做医疗损害司法鉴定，并协商确定鉴定机构是中山大学法医鉴定中心。2015年4月16日，本院依法委托中山大学法医鉴定中心对以下事项进行鉴定：1、深圳市宝安区妇幼保健院在对被鉴定人胡安吉的医疗行为是否存在过错；2、如存在过错，其医疗过错与被鉴定人死亡后果之间是否存在因果关系；3、若存在因果关系，其医疗过错对被鉴定人死亡后果的参与度为多少。2017年8月1日，中山大学法医鉴定中心作出了中大法鉴中心【2015】医鉴字第Y0789号司法鉴定意见书。鉴定意见如下：1、医方深圳市宝安区妇幼保健院在对被鉴定人胡安吉（胡英婴）的医疗行为存在不足。2、医方深圳市宝安区妇幼保健院的医疗不足行为与被鉴定人胡安吉（胡英婴）的死亡后果之间存在一定的因果关系，原因力大小为轻微因素，过错参与度建议为10%左右。鉴定费用为人民币11100元，该款由原告预交。经查，原告胡小兵、胡英为农村户籍，胡安吉（胡英婴）尚未上户口。上述事实，有当事人当庭陈述，有原、被告提供并经庭审举证、质证的出生医学证明、结婚证、医患纠纷专家评议意见告知书、死亡证明书、中山大学法医鉴定中心死因医学鉴定书、发票、胡英婴医疗争议调查意见书、深圳市宝安区妇幼保健院住院病历及门诊病历、中山大学法医鉴定中心的司法鉴定意见书及回函、鉴定费票据等证据及本案庭审笔录等材料在卷证实，足以认定。本院认为，根据法律规定，患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。依据中山大学法医鉴定中心出具的鉴定意见，医方在对被鉴定人胡安吉的诊疗过程基本符合诊疗规范，但在病情观察方面存在不足，该结论比较客观真实地反映了被告在诊疗胡安吉的过程中存在的问题，本院予以采信。对于被告的相关辩论意见，本院不予采纳。由于被告的医疗不足行为与被鉴定人胡安吉的死亡后果之间存在一定的因果关系，造成原告胡小兵、胡英的损失，依法应当承担相应的赔偿责任。因鉴定机构认定被告的过错参与度比例为10%，本院根据本案的实际情况，酌情按照10%的比例进行计算。关于损害赔偿的具体金额。结合本案已查明的事实，计算出原告方损失为：1、医疗费49504.22元，有原告提交的医院病历及医疗费收费票据为证，被告当庭对该费用数额予以认可；2、交通费500元，该笔费用为必要费用支出，酌情予以采信；3、死亡赔偿金290244元；4、精神损害抚慰金100000元，被告方的医疗不足导致两原告之婴死亡的损害后果，根据深圳司法实践酌定；5、丧葬费62463.5元；6、鉴定费11100元，有司法鉴定意见书及鉴定费发票予以证实；以上损失合计513811.72元。对于上述损害赔偿金额，被告应当按照其过错参与度的比例进行赔偿，故为人民币51381.17元（513811.72元×10%）。对于原告的其他请求，因无事实及法律依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告深圳市宝安区妇幼保健院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告胡小兵、胡英人民币51381.17元；二、驳回原告胡小兵、胡英的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币583元，由原告胡小兵、胡英负担人民币358元，由被告负担人民币225元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省深圳市中级人民法院。审判员 李   璐二〇一七年十月十七日书记员 林   倩书记员 李颖(兼)附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条、侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第五十四条、患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。