内蒙古自治区呼�贝尔市海拉尔区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）内0702民初2096号
原告：薛芳，女，1982年10月26日出生，汉族，无固定职业，住内蒙古自治区呼伦贝尔市。
委托诉讼代理人：陈国新，内蒙古乌恩律师事务所律师。
委托诉讼代理人：张强，内蒙古乌恩律师事务所律师。
被告：呼伦贝尔市人民医院，住所地内蒙古自治区呼伦贝尔市海拉尔区胜利大街**号。
法定代表人：杜彦李，院长。
委托诉讼代理人：郭德新，该院法律顾问。
原告薛芳与被告呼伦贝尔市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年10月24日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告薛芳的委托诉讼代理人陈国新，被告的委托诉讼代理人郭德新到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告薛芳�本院提出诉讼请求：判令被告呼伦贝尔市人民医院赔偿原告医疗费60929元、误工费34830元、护理费10350元、交通费8394元、住宿费3240元、住院伙食补助费9000元、营养费9000元、残疾赔偿金183564元、被扶养人生活费131256元、精神抚慰金20000元、鉴定费用10999元，合计481562元。事实和理由：2015年9月17日，原告因左肩受伤就诊于被告处，被误诊为脱臼（实为骨折），该院拍摄的影像资料中已明确注明骨折，而该院医生仍然按脱臼治疗，并且让原告回家静养一个月，致使申请人伤情加重、贻误病情，不得不转至北京的医院进行手术治疗。原告的损害结果是被告的医疗过错行为造成，故被告应赔偿原告的各项损失。
被告呼伦贝尔市人民医院辩称，呼伦贝尔市人民医院同意按照鉴定意见计算赔偿标准。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行�质证。呼伦贝尔市人民医院的诊断证明书、北京积水潭医院住院病案、处方笺、诊断证明书、住院费用明细单、门诊收据、住院收费收据、火车票、北京出租汽车专用发票、北京市地方税务局通用定额发票、北京市国家税务局通用定额发票、齐齐哈尔市第一医院的司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书、门诊费票据、中国石化销售有限公司黑龙江齐齐哈尔石油分公司出具的发票、中国石油天然气股份有限公司内蒙古呼伦贝尔销售分公司出具的发票，本院予以确认并在卷佐证。对呼伦贝尔市人民医院挂号费收据、医疗费专用收据、北京积水潭医院的挂号费收据、自费药房收款单、工商银行存根、积水潭金博瑞达收据、登机牌、收据、345快捷宾馆结账凭证、红叶醉美结账单、呼伦贝尔市海拉尔区奋斗镇友联村民委员会出具的证明及陈某某身份证复印件的真实性予以确认。
本院经审理认定事实如下：原告因左肩摔伤于2015年9月17日到呼伦贝尔市人民医院急诊治疗。原告于2015年10月23日到呼伦贝尔市人民医院复查，被诊断为：左肩关节脱位，转外地医院治疗。原告共计在该院产生医疗费603.38元。原告于2015年11月4到北京积水潭医院创伤骨科八科住院治疗肱骨近端骨折伴脱位（左，陈旧性），住院9天后，于2015年11月14日出院。原告在该院住院期间，产生住院费58228.07元，其他治疗费2098.92元。
另查明，齐齐哈尔市第一医院司法鉴定所于2017年3月6日出具法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：院方在诊疗过程中存在过错与不良后果存在因果关系，参与度为100%；薛芳的损伤程度评定为八级伤残；误工期为270日，护理期为90日，营养期为90日。因鉴定产生鉴定费8000元，其他鉴定费用2999元。
又查明,薛芳母亲陈某某于1960年2月17日出生，为农业家庭户口,自2015年3月起在海拉尔区居住,系海拉尔区奋斗镇友联村的村民，无其他生活来源。
本院认为，原告在诊疗活动中受到损害，被告具有过错，应当由被告承担赔偿责任。具体赔偿项目核定如下：1、医疗费60929元、营养费9000元、残疾赔偿金183564元、鉴定费用10999元均符合法律规定，本院予以确认。2、误工费，根据鉴定意见书确定误工时限并参照居民服务业上一年度平均工资标准核定为41405元÷365×270=30628元。3、护理费，根据鉴定意见书确定护理期限并参照本地护工劳务报酬计算为41405元÷365×90=10209元。4、对原告主张的交通费8394元、住宿费3240元，被告均无异议，本院予以确认。5、对原告主张的住院伙食补助费9000元、精神损害抚慰金20000元，被告在庭审中表示同意赔偿，本院予以准许。6、被扶养人生活费，被扶养人陈某某在原告到被告处就医时年满五十五周岁，无其他生活来源。本院认为，在计算被扶养人生活费时，如果受害人是农村居民但按照城镇标准计算残疾赔偿金的，其被扶养人生活费也应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算。故本院对原告主张的被扶养人生活费予以确认。综上所述，原告因本案产生损失477219元（医疗费60929元、误工费30628元、护理费10209元、交通费8394元、住宿费3240元、住院伙食补助费9000元、营养费9000元、残疾赔偿金183564元、被扶养人生活费131256元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费用10999元），上述费用应当由被告呼伦贝尔市人民医院承担。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十九条第一款、第二款，第二十条第一款、第二款、第三款，第二十一条第一款、第二款、第三款，第二十二条、第二十三条第一款、第二款，第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条第一款之规定，判决如下：
被告呼伦贝尔市人民医院赔偿原告薛芳医疗费60929元、误工费30628元、护理费10209元、交通费8394元、住宿费3240元、住院伙食补助费9000元、营养费9000元、残疾赔偿金183564元、被扶养人生活费131256元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费用10999元，合计477219元，于本判决生效之日起十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8523元，由原告薛芳负担65元，被告呼伦贝尔市人民医院负担8458元。
如果不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于呼伦贝尔市中级人民法院。
审 判 长 梁乌力吉
人民陪审员 孙 淑 娟
人民陪审员 董 红 梅
二〇一七年四月二十一日
书 记 员 张 宏 伟
附：本判决所引用法律条文、司法解释：
一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害�偿。
第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
二、《最高人民法院关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病例和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人右固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不能超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条：被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被抚养人为未成年人的，计算至十八周岁；被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。
被抚养人是指受害人依法应�承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被抚养人还有其他抚养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。