河南省民权县人民法院民 事 判 决 书（2015�民民初字第01933号原告民权县人民医院，住所地河南省民权县。法定代表人彭春峰，该医院院长。委托代理人刘胜，河南宇博律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司民权支公司，住所地河南省民权县。负责人李远海，该公司经理。委托代理人韩广臣，河南六方律师事务所律师。原告民权县人民医院与被告中国人民财产保险股份有限公司民权支公司（以下简称人保财险民权支公司）保险合同纠纷一案，原告于2015年8月21日向本院提起诉讼，本院于同日作出受理决定后，依法向原告送达了受理案件通知书、举证通知书、开庭传票，向被告送达了起诉状副本、应诉通知书、举证通知书和开庭传票。本院依法组成合议庭，于2015年10月19日公开开庭审理了本案。原告民权县人民医院的委托�理人刘胜，被告中国人民财产保险股份有限公司民权支公司的委托代理人韩广臣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2015年8月5日4时许，原告投保的豫NFH1**号小型专用客车，沿冰熊大道由西向东行驶到冰熊大道与商城路交叉路口东50米处，与行人李某某发生交通事故，造成李某某受伤，抢救无效死亡，车辆损坏。经民权县公安局交警大队事故认定，豫NFH1**号小型专用客车驾驶人焦某某负事故全部责任，后肇事司机和死者家属进行调解，双方达成赔偿协议，原告方赔偿死亡家属各项损失282000元。原告的豫NFH1**号小型专用客车在被告中国人民财产保险股份有限公司民权支公司投保了交强险和第三者责任险、车损及其不计免赔率，在按照保险合同约定向被告要求支付赔偿款后，保险公司拒绝按照标准赔偿。请求依法判决被告按照保险合同约定支付原告垫付各项赔偿款282000元及其车辆损失费5489元。案件诉讼费由被告承担。被告辩称：对原告的合理损失，如无免责事由，保险公司可依照保险条款的约定承担赔偿责任，但不承担本案的诉讼费和相关程序费用。根据原、被告的诉辩意见，本院归纳本案的争议焦点为：被告应否赔偿原告垫付的各项赔偿款282000元及其车辆损失费5489元。原、被告均同意本院归纳的争议焦点。原告为支持其主张向本院提供的证据有：1、原告的医疗机构执业许可证和组织机构代码证，2、交强险和商业险保单两张，3、焦某某驾驶证和豫NFH1**号小型专用客车行驶证复印件各一份，4、事故认定书一份，5、民权县公证处公证书一份及其收款凭证三张和收条一张，6、死者和家属身份证及其户口本复印件各四张，7、民权县南华街道办事处关系证明一份，8、火�证及尸检文书复印件各一份，9、户口注销证明一份，10、民权县南华街道办事处和刘店村委证明两份，11、劳务协议书一份及其工资单三张，12、豫NFH1**号小型专用客车车辆定损单一份，证明：1、原告于2015年1月17日在被告处投保交强险和商业第三者责任险30万；2、2015年8月5日4时许，原告投保的豫NFH1**号小型专用客车，沿冰熊大道由西向东行驶到冰熊大道与商城路交叉路口东50米处，与行人李某某发生交通事故，造成李某某受伤，抢救无效死亡，车辆损坏。经民权县公安局交警大队事故认定，豫NFH1**号小型专用客车驾驶人焦某某负事故全部责任；3、肇事司机和死者家属进行调解，双方达成赔偿协议，并在民权公证处进行公证，原告方赔偿死亡家属各项损失282000元；4、死者李某某户口系农业户口但是属于城郊结合部的失地农民，土地都被征收完，且补偿都已经到位，失地后死者李某某在城镇生活，在民权县环境卫生管理所上班，职业环卫工人，赔偿标准应按城镇居民标准与农村居民标准的平均值来计算损害赔偿数额；5、豫NFH1**号小型专用客车车辆损失为5489元。经庭审质证，被告对原告提供的证据提出质证意见如下：对证据1、2、3、4、8、9、12无异议。对证据5有异议，对赔偿数额282000，保险公司不认可，应当按照农村标准计算相关数额；对预付凭证及收到条保险公司不认可，没有事故处理机关的签章及确认，相关权利人也未到场确认，请庭后核实受害人亲属是否收到282000元赔偿款。对证据6无异议，且从死者户口本证明可以看出，死者是农业家庭户口，赔偿标准应按农村标准计算。对证据7的关系人证明有异议，没有说明死者是否还有其他法定继承人，保险公司认为本案可能遗漏其他赔偿权利人，请予以核实。对证据10不予认可，应当由县级以上人民政府出具有关被征地农民的证明，办事处及村委会无权出具该证明，该证明也没有相关负责人的签字。对证据11本身无异议，但对证明目的有异议，死者系临时性的环卫工，应当按照农村居民计算相关赔偿。针对被告的质证意见，原告质辩称：被告的异议均不能成立。证据5公证书与收款凭证和收条相互印证，真实反映了原告方赔偿了原告家属282000元，在检察机关和公安机关均已确认和核实。证据7关系证明明确显示了死者的关系情况，并未遗漏任何具有赔偿权利的近亲属。证据10和11相互印证，农民土地发包方为乡级人民政府即街道办事处，街道办事处和村委有权出具证明，且劳务协议书能够印证死者已经脱离农业生产，没有任何土地来源，若再按照农村标准显失公平公正，故赔偿标准应按商丘中院的交通事故会谈纪要按照�村与城镇标准平均值计算赔偿数额。为支持其抗辩，被告向本院提供证据材料如下：交强险和商业险保险条款各一份，证明目的同答辩质证意见。经庭审质证，原告对被告提供的证据提出质证意见如下：对证据本身无异议，原告方并不存在不符合保险约定条款的情形，保险公司应予赔偿原告的诉求。经审查，本院认为，原、被告向本院提交的证据能够证明被告驾驶员驾驶被告的豫NFH1**号小型专用客车将受害人李某某撞伤，经抢救无效死亡，以及受害人李某某身份情况等事实，与本案待证事实相关联、来源和形式符合法律规定，本院作为认定案件事实的根据。依据本案有效证据，本院确认以下案件事实：2015年8月5日4时许，原告所有的豫NFH1**号小型专用客车，沿冰熊大道由西向东行驶到冰熊大道与商城路交叉路口东50米处，与受害人李某某发生交通事故，造成李某某受伤，经抢救无效死亡，豫NFH1**号小型专用客车车辆损坏，车辆损失为5489元。经民权县公安局交警大队事故认定，豫NFH1**号小型专用客车驾驶人焦某某负事故全部责任。后经调解，原告方赔偿受害人家属各项损失282000元。原告的豫NFH1**号小型专用客车在被告处投保了交强险和商业三者险，其中，商业三者险中机动车损失保险（A）责任限额为232300元、第三者责任保险（B）责任限额为300000元，不计免赔率（M）覆盖A／B。原告向受害人家属赔偿后，依据保险合同要求被告赔付保险金，双方对赔偿数额未达成一致，被告至今未予赔偿。另查明，受害人李某某出生于1947年10月12日，系农村失地居民，在城镇务工。再查明，上年度河南省城镇居民可支配收入为24391.4元／年；上年度农村居民人均纯收入9416.10�／年。本院认为，原告民权县人民医院与被告人保财险民权支公司机动保险合同纠纷一案，原告依据保险合同要求被告赔偿，被告至今未予赔偿，原、被告之间形成保险合同纠纷。依据本案有效证据可以认定，原告方在被告处投保了交强险、商业三者险，被告收取了保费，并向原告出具了保险单，双方形成了保险合同关系，合同无现行法律所规定的导致合同无效的情形，本案的保险合同应为有效合同，受法律保护，合同双方当事人应当按照法律的规定和保险合同的约定，享有权利并履行义务。原告投保的豫NFH1**号小型专用客车发生交通事故，造成受害人李某某死亡及豫NFH1**号小型专用客车车辆损失，该事故属于保险合同所承保的赔偿范畴，被告应当在其承保的交强险及商业三者险保险限额范围内分别予以赔偿，现原告已先行通过调解，赔付了受害人遭受的各种损失，故被告应当按照保险合同的约定在合理范围内，赔付原告垫付的赔偿款。受害人李某某系城乡结合部的农村失地居民，因其生活状态介于城镇与农村之间，在城区务工，农村居住，故可以按城镇居民标准与农村居民标准的平均值来计算损害赔偿数额。因原告投保的豫NFH1**号小型专用客车发生交通事故，致受害人李某某死亡而产生的各种损失为：死亡赔偿金：（24391.45元／年（上年度城镇居民可支配收入）＋9416.10元／年（上年度农村居民人均纯收入）］÷2（城镇居民可支配收入与农村居民人均纯收入的平均值）＝16903.78元／年×13年（根据受害人李某某年龄而应赔偿年数）＝219749.14元，丧葬费38804元／年（城镇非私营单位在岗职工年平均工资）÷2（六个月）＝19402元，因受害人李某某死亡给其家人精神造成巨大痛苦�本院酌定精神抚慰金为45000元。上述损失共计219749.14（死亡赔偿金）＋19402元（丧葬费）＝239151.14元＋45000元（精神抚慰金）＝284151.14元，原告赔偿了受害人李某某方282000元，并向被告主张282000元，故被告的赔偿责任应以原告赔偿并主张的282000元为限。综上，本案被告应承担的保险赔偿数额为：交强险保险限额范围内予以赔偿数额为110000元（受害人死亡在交强险保险限额范围内予以赔偿数额），商业三者险中的第三人责任保险、机动车损失保险限额范围内赔偿数额为：282000元（受害人李某某死亡而产生的损失）－112000元（肇事车辆交强险保险限额范围内予以赔偿数额）＝170000元＋5489元（车损费）＝175489元。综上，原告要求被告赔付垫付的赔偿款的诉讼请求，本院予以部分支持。被告的抗辩理由没有相关证据证明，本院不予支持。依据《中华人民共和国合同法》第四�四条第一款、第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司民权支公司于本判决生效后五日内从其承保的机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告民权县人民医院垫付的费用110000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司民权支公司于本判决生效后五日内从其承保的第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告民权县人民医院垫付的费用175489元。如果被告中国人民财产保险股份有限公司民权支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2806元，由被告中国人民财产保险股份有限公司民权支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审 判 长  崔振江审 判 员  薛莹莹人民陪审员  周恩涛二〇一五年十月二十日书 记 员  门 艳