河南省临颍县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫1122民初1781号
原告王桂花,女，汉族。
法定代理人谷要山，男，汉族。
委托诉讼代理人毛会春，河南帝豪律师事务所律师。
被告宋素芳，女，汉族。
委托诉讼代理人李凤彩，河南帝豪律师事务所律师。
被告阳光财产保险股份有限公司漯河中心支公司。
负责人王立超，该公司总经理。
委托诉讼代理人晁伟，河南开瑞律师事务所律师。
原告王桂花诉被告宋素芳、阳光财产保险股份有限公司漯河中心支公司（以下简称阳光保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王桂花的委托诉讼代理人毛会春、被告宋素芳及其委托诉讼代理人李凤彩、被告阳光保险公司的委托诉讼代理人晁伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王桂花诉称，2016年11月19日，被告宋素芳驾驶小型客车沿临颍县千亩湖湖东路与××环路交叉口处时，与沿一环路由东向南转弯的谷爽丽驾驶的电动车相撞，造成乘坐电动车的原告受伤住院的交通事故。原告先后在临颍县中医院、漯河市中心医院、郑州大学第一、第四附属医院治疗，花去医疗费20多万元。出院后双方无法就赔偿达成一致意见。现为了维护原告的合法权益特向法院提起诉讼，望法院依法支持如下请求：一、判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共计600000元（暂定）。二、本案诉讼费由被告承担。原告提供的赔偿清单如下：医疗费261403.04元；误工费23262.09元；护理费677140元；住院伙食补助费4380元；营养费1460元；残疾赔偿金233934.8元；鉴定费1300元；交通费2000元；精神抚慰金60000元；赡养费14310.98元。
被告宋素芳辩称，原告与被告宋素芳针对本事故相关赔偿事宜达成调解协议，该协议对宋素芳应承担的赔偿责任已经进行了明确的约定。且双方已经按照协议履行，原告要求被告宋素芳再承担责任与法律规定不符，且按照协议约定，被告宋素芳为原告垫付的费用18000元应退还。因此被告宋素芳请求将垫付的18000元从保险公司取得赔偿款中扣除支付给宋素芳。原告诉请的数额过高，部分项目适用的标准及计算年限违反法律规定。
被告阳光保险公司辩称，如查明事故及肇事车辆投保均属实，且不存在免赔事由，我公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险部分按照事故比例承担不超过50%。原告部分赔偿项目诉求过高，没有法律依据，不予支持。我公司非直接侵权人，不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。
经审理查明，2016年11月19日10时55分许，被告宋素芳驾驶豫Ｌ×××××雪佛兰牌小型客车沿临颍县千亩湖湖东路由南向北行驶，行至湖东路与××环路交叉口处时，与沿一环路由东向南转弯（转小弯，未靠路口中心点）的谷爽丽驾驶的电动三轮车相撞，造成电动三轮车驾驶人谷爽丽、电动车乘车人王桂花、祁谷嘉乐受伤，两车不同程度损坏的交通事故。后经责任划分，被告宋素芳与谷爽丽负事故同等责任，原告王桂花无责任，祁谷嘉乐无责任。事故发生后，原告王桂花立即被送入临颍县中医院救治，被诊断为：一、左侧枕顶部硬膜外血肿；二、左侧枕顶部腱膜下血肿；三、颅底骨折；四、心律不齐，窦性心动过缓；五、××二级，极高危；六、应激性消化道溃疡；七、蝶窦积液；八、脑疝。同日出院，转漯河市中心医院继续治疗。××例首页显示主要诊断为急性特重型颅脑损伤，住院99天，于2017年2月26日出院。同日转入郑州大学第四附属医院治疗。于2017年4月12日出院。同日转入郑州大学第一附属医院治疗。于2017年5月5日出院。出院证明书医嘱载明：一、建议继续住院行康复治疗；二、加强翻身拍背，须2人以上陪护，预防卧床综合征；三、加强营养，继续口服药物治疗相关疾病；四、定期复查，不适随诊。为查明原告的伤残及护理依赖情况，原告于2017年6月15日向本院提交《伤残鉴定申请书》。本院依法委托漯河民声法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定。该所于2017年8月17日作出漯民声司鉴所【2017】临鉴字第143号《司法鉴定意见书》，结论如下：被鉴定人王桂花因本次事故致“急性特重型开放性颅脑损伤”开颅术后，遗留完全性混合失语和四肢瘫痪，被评定为一个三级伤残和一个一级伤残。王桂花需要完全护理依赖。事故发生后被告宋素芳为原告垫付18000元费用。
另查明,一、登记资料显示豫Ｌ×××××雪佛兰牌小型客车的登记所有权人是袁庆伦，袁庆伦与宋素芳系夫妻关系。肇事车在被告阳光保险公司投保有交强险和商业第三者责任险,第三者责任险的限额为500000元并投保有不计免赔。事故发生在保险期间；二、原告王桂花住院期间由其丈夫谷要山护理，原告王桂花及护理人员均为农村居民，无固定工作；三、原告兄妹三人，有一名被扶养人，即原告的父亲王庆国，王庆国出生于1932年12月2日；四、上年度河南省农、林、牧、渔业平均工资为34941元/年、上年度河南省居民服务业平均工资为33857元/年、上年度河南省农村居民人均纯收入为11697元/年、上年度河南省农村居民人均消费支出为8587元/年。
再查明，事故发生后，事故双方达成《协议书》一份，约定超出保险赔偿限额的部分王桂花方自行承担，不得向宋素芳提起索赔，宋素芳垫付的医疗费18000元由王桂花返还给宋素芳。本次交通事故另一名伤者谷爽丽于2017年11月21日向本院提交《承诺书》一份，称：“……我和儿子祁谷嘉乐伤情较轻，承诺放弃诉讼权利，不再起诉……”
以上事实，有当事人陈述、交通事故认定书、住院病历、出院证等在卷证明，足以认定。
本院认为，侵害他人人身造成损害的，应当承担侵权责任。根据公安交警部门事故责任认定，被告宋素芳与谷爽丽负事故同等责任，原告王桂花无责任，本院予以认定。原告与被告宋素芳达成赔偿协议，原告放弃对宋素芳超过保险部分索赔的权利，原告垫付的18000元医疗费原告同意返还给被告宋素芳，该协议是双方真实意思的表示，本院予以支持。豫Ｌ×××××雪佛兰牌小型客车在被告阳光保险公司投有交强险及商业三者险，原告的损失应先由阳光保险公司在交强险限额内进行赔偿，不足部分按事故责任划分由被告阳光保险公司在商业三者险限额内承担60%的赔偿责任。
原告王桂花的各项损失本院认定为：一、医疗费259184.93元。原告提供的医疗费票据中，在临颍县中医院花费1057.74元的票据上显示的住院时间明显与病例不相符合，××例及在漯河市中心医院的收费票据时间相互冲突，对该票据本院不予认定。原告外购的电疗仪器和磷酸铝凝胶没有医院医嘱本院不予支持。原告提供的漯河市百信大药房票面金额共计250元的三张票据无法证实与本案的关联性，本院不予支持；二、住院伙食补助费5040元（30元/天×168天）；三、营养费1680元（10元/天×168天）；四、误工费25846.77元。原告系农村居民，无固定工作，误工费的计算标准应按河南省上一年度农、林、牧、渔业平均工资34941元/年计算。原告评定为一个三级伤残和一个一级伤残，误工费应计算至定残日前一天共计270天。原告王桂花的误工费共计25846.77元（34941元/年÷365天×270天）；五、护理费677140元。原告只请求定残后的护理费，没有请求住院期间的护理费本院予以支持。漯河民声法医临床司法鉴定所作出的《关于王桂花护理依赖程度的评定意见》（以下简称《意见》）评定王桂花需要完全护理依赖。被告阳光保险公司质证称该意见不能作为计算护理费的依据。本院认为，虽然该《意见》中称河南省司法厅在2015年换发《执业许可证》时，对全省的司法鉴定机构均未注明有鉴定护理依赖度的资质，但中华人民共和国公安部下发的《人身损害护理依赖程度评定》（GA/T800-2008）中对“护理依赖程度的鉴定资质”明确取得司法鉴定人资格的人可以担任。该《意见》即使存在瑕疵，但结合原告的伤情，应该对该《意见》予以采信。原告诉请护理费计算标准按上年度河南省居民服务业平均工资33857元/年计算本院予以支持。护理期限为20年。护理费共计677140元（33857元/年×20年×100%）；六、残疾赔偿金233940元。原告为农村居民，诉请残疾赔偿金的计算标准按上年度河南省农村居民人均纯收入11697元/年计算本院予以支持。原告未满60周岁，应计算20年。原告王桂花构成一处一级伤残、一处三级伤残，赔偿系数为100%。王桂花的残疾赔偿金为233940元（11697元/年×100%×20年）；七、精神抚慰金酌定50000元；八、被扶养人生活费14311.67元。原告有一名被扶养人，即原告的父亲王庆国，王庆国出生于1932年12月2日，已经超过75周岁，应计算5年。被扶养人为农村居民，被扶养人生活费的计算标准应按上年度河南省农村居民人均消费支出8587元/年计算。原告兄妹三人。王庆国的被扶养人生活费为14311.67元（8587元/年×5年×100%÷3人）。九、交通费2000元。原告住院时间长达168天，辗转省内五家医院治疗，虽然提供的许多交通费票据无法与就诊的地点印证，但确实有交通需求，诉请2000元交通费本院予以支持；十、鉴定费1300元；十一、残疾辅助器具费358元。根据原告的伤情，其购买的轮椅价值358元本院予以支持。
原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计265904.93元，超过交强险医疗赔偿限额，故被告阳光保险公司应在交强险医疗限额内赔偿原告10000元，下余255904.93元按事故责任划分由被告方承担153542.96元（255904.93元×60%）。误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、被扶养人生活费、残疾辅助器具费共计1003596.44元，超过交强险死亡伤残赔偿限额，故被告阳光保险公司应在交强险死亡伤残限额内赔偿原告110000元，下余893596.44元按事故责任划分由被告方承担536157.86元（893596.44元×60%）。鉴定费1300元按事故责任划分由被告方承担780元（1300元×60%）。综上，被告阳光保险公司应在交强险限额内承担120000元。超出交强险部分按事故责任划分后共计690480.82元（153542.96元+536157.86元+780元）已经超过商业三者险的赔偿限额，故被告阳光保险公司应在商业三者险限额内赔偿原告王桂花500000元。综上，被告阳光保险公司共应赔偿原告王桂花620000元（120000元+500000元）。被告宋素芳为原告垫付18000元，应从阳光保险公司对原告的赔偿款中扣除后直接支付给被告宋素芳。综上，被告阳光保险公司共应赔偿原告602000元（620000元-18000元），直接支付被告宋素芳18000元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、《最高人民法院<关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司漯河中心支公司赔偿原告王桂花602000元；
二、被告阳光财产保险股份有限公司漯河中心支公司直接支付被告宋素芳18000元。
上述赔偿款于本判决生效之日起十五日内结清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费11961元（原告王桂花申请缓交至执行阶段），由原告王桂花负担2873元，被告阳光财产保险股份有限公司漯河中心支公司负担9088元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状正本一份，副本五份，并于递交上诉状之日起七日内缴纳上诉费，上诉于河南省漯河市中级人民法院，逾期视为不上诉。
审判长 董占伟
审判员 李小梁
审判员 曹 蓉
二〇一七年十二月五日
书记员 谷 蕊