黑龙江省哈尔滨市香坊区人民法院民 事 判 决 书（2015）香民二民初字第603号原告李景瑛，户籍地哈尔滨市阿城区，现住哈尔滨市香坊区。委托代理人张翠翠（系原儿），女，户籍地哈尔滨市阿城区，现住哈尔滨市香坊区。被告哈尔滨永达客运汽车有限责任公司，住所地哈尔滨市南岗区隆顺街3号。法定代表人肖连珍，该公司经理。委托代理人高军，住哈尔滨市南岗区。委托代理人丁伯特。原告李景瑛诉被告哈尔滨永达客运汽车有限责任公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月3日受理后，依法组成合议庭，于2016年3月21日公开开庭进行了审理。原告李景瑛的委托代理人张翠翠，被告哈尔滨永达客运汽车有限责任公司的委托代理人高军、丁伯特到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2010年7月15日，被告司机鞠志明驾驶被告单位的×××号黄河牌大型普通客车，行驶至香坊区红黎街42号门前时，将原告刮倒后碾压至伤。此次交通事故经哈尔滨市公安交警支队对事故责任进行认定，认定被告司机鞠志明承担事故全部责任。案件审理过程中，经委托哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心对原告的伤情进行鉴定。2013年12月13日哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心出具了哈工大医司鉴［2013］医（中）鉴字第123号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人李景瑛在治疗期间中患有慢性骨髓谈，该骨髓谈与交通事故损伤存在直接因果关系。2、被鉴定人双下肢相差2CM评定为十级伤残，左下肢功能待治疗病情稳定后复查评定伤残等级。3、后续治疗可行植皮、踝关节功能位融合固定术等治疗费用应按实际合理发生计算。4、暂定一年后根据后续治疗、恢复情况确定医疗终结时间。5、住院期间二人护理，出院一人护理至医疗终结。6、支持营养期限90天。2016年1月18日，哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心出具了哈工大医司鉴［2016］临（中）鉴字第3号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、可支持长期医疗依赖；2、医疗依赖期间的抗感染、骨髓炎局部理疗及康复治疗等费用，匡算需人民币3万元／年或按实际合理支出费用计算。故原告诉至法院，请求依法判令：1、被告赔偿原告医疗费75万元、住院期间护理费39万元、住院期间营养费75000元、非住院期间护理费102万元、2014年至2015年期间实际发生的住院费用23322元，2014年至2015年期间护理费81600元；2、鉴定费及诉讼费由被告承担。被告辩称：原告诉请没有法律依据及事实依据，被告仅同意在符合法律规定范围内的因本次交通事故合理支出或实际损失部分进行赔偿。本次交通事故属实，事故成因及责任没有疑议。原告诉请的医疗费3万元/年，计算周期25年，该部分请求没有事实依据�法律依据。原告不同意给付，理由为：1、该费用明显过高，原告2014年-2015年多次住院治疗患处，费用为2万元且随原告的病情在不断地治疗后病症应予以减轻而不是增加，仅仅依司法鉴定结论来推定每年3万元必须发生的医疗费用不能作为赔偿依据，该3万元为匡算且为了更好的对原告伤情进行治疗及恢复，建议法院支持原告以实际合理支出费用进行再诉。2、原告要求给付的周期25年没有法律依据，从理论上讲，人的存活年限及寿命只能推定发生而非必然发生。况且，目前司法实践中没有任何法律规定对寿命周期予以确认。原告诉请的住院期间护理费、营养费没有事实依据及法律依据。理由如下：1、原告本身推定的医疗住院期间为每年60天没有法律依据，没有法律事实仅为臆想且住院期间的护理费用260元明显超出护理行业同期行业工资。原告诉请的非住院期间护理费�有事实依据及法律依据。理由如下：1、从原告诉状中明显看出原告诉请的该部分费用为人身损害等终身护理依赖而产生的损失，但原告未有向法院及司法鉴定部门提出临床法医鉴定申请且护理依赖是指因身体残疾或精神障碍生活不能完全自理而需经他人护理帮助维系日常生活的依赖程度。在本案中，两次鉴定原告均能够拄双拐自行步入检查室，表象证明原告自行移动是不需要他人护理且原告伤情为左下肢小腿骨折，伤情仅局限于左下肢活动受限，完全不影响原告的进食、穿衣、大小便，床上活动等生活自理范围。可见，原告伤情无需他人终身护理并且护理依赖是分完全护理、大部分护理及部分护理三个等级，原告不能就本诉诉请的标的明确向法院提供相关证明或鉴定意见，应视为举证不能，驳回其该项诉讼请求。被告对哈尔滨工业大学司法鉴定中心[2016]临中鉴字�3号法鉴书鉴定意见有异议。该费用明显过高，原告在2014年-2015年期间多次住院治疗患处，费用为2万元且随原告的病情在不断地治疗后病症应予以减轻而不是增加，并且该鉴定结论中显示可支持长期医疗依赖仅为采用医学文献记载作为司法鉴定结论依据理论性不足，且在2013年香民二初字第518判决庭审前，原告进行了司法鉴定。哈工大医司鉴[2013]医（中）鉴字第123号鉴定结论第4项暂定一年后根据恢复情况确定医疗终结时间，第5项住院期间两人护理、出院一人护理至医疗终结。该鉴定应由鉴定人进行合理解释，如无法确定医疗终结时间，对第5项一人护理至医疗终结如何理解。如原告坚持按本次鉴定结论进行诉讼的话，被告现依法向贵院提交补充鉴定申请及重新鉴定申请。综上所述，请求人民法院依法驳回原告不合理之诉，公正裁决。原告为证明自己的主张成立，向法院提交下列证据：证据一、交通事故认定书复印件一份。证明本案交通事故中被告方全责，原告没有责任。被告对证据一没有异议。证据二、医疗费票据复印件3张。证明原告在医疗期间所支付的医疗费。被告对证据二的来源没有异议，对真实性有异议，该票据应结合原告本人的住院病案及用药明细来相互印证该费用实际支出于本次交通事故，及原告伤情康复治疗过程。证据三、鉴定费票据复印件2张。证明原告在诉讼中花费鉴定费1230元及鉴定的时候辅助拍片费用80元。被告对证据三的鉴定费和辅助检查费用没有异议。证据四、司法鉴定书复印件一份。证明原告的骨髓炎与本案交通事故存在直接因果关系，伤残等级、后续治疗暂定一年医疗终结期，护理人员人数和期间支持营养期限等。被告对证据四的真实性无异议，对证明问题有异议，被告在答辩中已经提出异议。证据五、司法鉴定书2016复印件一份。证明原告的骨髓炎可支持长期医疗依赖，医疗依赖期间的抗感染骨髓炎局部理疗及康复治疗等费用框算约需30000元每年或按实际合理支出费用计算。被告对证据五的真实性没有异议，对证明问题有异议，对鉴定结论有异议，该鉴定结论中采用的医学文献不是适用临床法医鉴定三期标准的适格科学理论依据，本次事故为交通事故，鉴定标准应依据交通事故临床法医鉴定伤残程度等级及医疗终结期、护理期相关标准来进行鉴定，从而做出结论，医疗依赖期间的费用被告已在答辩中提出费用不合理，故申请重新鉴定。证据六、民事判决书复印件一份。证明护理费按照40800元计算，营养费按照每天50元计算。住院期�的护理费按照每天260元计算。被告对证据六的真实性无异议，对证明问题有异议，营养费50元每天已在（2013）香民二初字第518号民事判决书中因鉴定结论为营养期限90天每天50元，被告已经实际支付，不能作为新的诉讼标准，护理费每年40800元是原告在上一次诉讼中向法院主张赔偿的标的，而不是法院确认的赔偿数额。不应按此计算。证据七、张翠翠工资证明复印件一份。证明原告在非住院期间需要一人护理，是由张翠翠护理的，其月工资是3400元。被告对证据七的真实性、证明问题及关联性均有异议，该证据为复印件无法核对其真实来源，依据证据规定出证单位负责人需在文件上签字，该证据的出证时间为2014年1月8日，无法证明是本次的实际损失。且该证据为孤证，应结合出证单位所出具的工资报表及劳动合同等相辅证证据来证明。证据八，原告病例三份，证明原告的住院情况。被告对证据八的真实性无异议，该病历档案号为00138806第四页记载原告在最后一次住院时，自述可以下地负重活动，由此可见原告自行活动及生活自理完全不需要护理人陪护。被告未提交证据。综合原、被告的诉、辩主张、举证及质证情况，本院对以下事实予以确认：2010年7月15日，被告公司司机鞠志明驾驶×××号黄海牌大型普通客车，在哈尔滨市香坊区红黎街42号门前，未按规定在道路中间行驶，与同向骑二轮自行车的原告相刮，将原告碾压致伤。2010年7月28日哈尔滨市公安交警支队动力大队作出哈公交认字[2010]第2301071510018号《道路交通事故认定书》，认定被告公司司机鞠志明承担事故全部责任。原告于2013年9月24日诉至法院，案件在审理过程中，经原告申请，本院依法委托哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心对原告的伤情进行司法鉴定。2013年12月13日哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心作出哈工大医司鉴（2013）医中鉴字第123号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、原告在治疗期间患有慢性骨髓炎、该骨髓炎与交通事故损失存在直接因果关系；2、原告双下肢相差2cm评定为十级伤残，左下肢功能待治疗病情稳定后复查评定伤残等级；3、后续治疗可行植皮、踝关节功能位融合固定术等治疗费用应按实际合理发生计算；4、暂定一年后根据后续治疗、恢复情况确定医疗终结时间；5、住院期间二人护理，出院一人护理至医疗终结；6、支持营养期限90天。2014年6月4日，本院作出（2013）香民二民初字第518号民事判决书。本案在审理过程中，经原告申请，本院依法委托哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心对原告的伤情进行司法鉴定。2016年1月18日，哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心出具了哈工大医司鉴［2016］临（中）鉴字第3号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、可支持长期医疗依赖；2、医疗依赖期间的抗感染、骨髓炎局部理疗及康复治疗等费用，匡算需人民币3万元／年或按实际合理支出费用计算。原告花费鉴定费1280元。本院认为：原告与鞠志明之间的人身损害赔偿关系，有原、被告的陈述和交警部门出具的《道路交通事故认定书》为证，依法成立。交警部门根据事故现场情况做出鞠志明承担事故全部责任，原告不承担事故责任的认定，未有不当之处，本院予以采信。因鞠志明系被告公司司机，事故发生时系在执行职务行为，故其对原告造成的损害应当由被告承担赔偿责任。关于原告诉请医疗费75万元的问题，根据鉴定结论可知，原告可支持长期医疗依赖，医疗依赖期间的抗感染、骨髓炎局部理疗及康复治疗等费用，匡算需人民币3万元／年或按实际合理支出费用计算，故原告诉请的标准符合法律规定，本院予以采信。关于医疗依赖年限的问题，根据鉴定意见书可知，根据原告目前左小腿肌肉萎缩，左胫骨下段骨皮质不连续，骨髓炎改变。医学文献记载：“慢性骨髓炎往往顽固难治，甚至数年或数十年仍不能治愈”，故可支持长期医疗依赖。故本院认为可参考残疾赔偿金的给付年限计算20年为宜。故本院支持原告医疗费60万元（3万/年×20年）。关于原告诉请住院期间护理费39万元，住院期间营养费75000元、非住院期间护理费102万元的问题，因无事实及法律依据，故本院对原告的该项诉请不予支持。关于原告诉请2014年至2015年期间实际发生的住院费用23322元的问题，根据原告提供的票据可知原告实际发生住院费23322元，故本院对原告的该项诉请予以支持。关于原告诉请2014年至2015年期间护理费81600元的问题，根据原告提供的病历可知原告在哈尔滨市第五医院分别于2014年11月11日至11月24日住院13天，于2015年4月22日至5月4日住院12天，于2015年7月31日至8月22日住院22天，共计住院47天，原告的护理费标准可参考2014年黑龙江省居民服务业及其他服务业年平均工资52333元的标准计算为宜，故原告的护理费应为6738.77元（52333元÷365天×47天）。综上，依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、被告哈尔滨永达客运汽车有限责任公司于本判决生效后十五日内给付原告李景瑛医疗费60万元；二、被告哈尔滨永达客运汽车有限责任公司于本判决生效后十五日内给付原告李景瑛住院费23322元；三、被告哈尔滨永达客运汽车有限责任公司于本判决生效后十五日内给付原告李景瑛护理费6738.77元；四、被告哈尔滨永达客运汽车有限责任公司于本判决生效后十五日内给付原告李景瑛鉴定费1280元；五、驳回原告李景瑛的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期限履行金钱给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币9800元（原告已预交），由被告哈尔滨永达客运汽车有限责任公司负担，与上款一并给付原告李景瑛。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。审 判 长  王 超人民陪审员  熊依丽人民陪审员  李连芳二〇一六年三月二十四日书 记 员  李 朦