甘肃省张掖市甘州区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）甘0702民初12267号
原告：冶某，汉族，甘肃省张掖市人。
委托诉讼代理人：郭某，系甘州区长安镇法律服务所法律工作者。
被告：阳光财产保险股份有限公司张掖中心支公司。地址：张掖市甘州区县府街****号。组织机构代码：06064314-7。
负责人：刘健，系该公司经理。
委托诉讼代理人：雒兴林，系该公司理赔部负责人。
原告冶某与被告阳光财产保险股份有限公司张掖中心支公司（以下简称阳光财产保险公司）、阳光财产保险股份有限公司甘肃分公司人身保险合同纠纷一案，本院于2017年11月23日立案受理后，原告以不要求被告阳光财产保险股份有限公司甘肃分公司在本案中承担责任为由，申请撤回了对被告的起诉，经审查，原告的申请符合法律规定，故本院依法准许原告撤回了对被告阳光财产保险股份有限公司甘肃分公司的起诉。本案依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告冶某委托代理人郭某，被告阳光财产保险公司委托代理人雒兴林到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告冶某向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付意外伤害保险金24000元，意外伤害医疗保险金15000元，合计39000元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年4月12日，原告向被告阳光财产保险股份有限公司投保了”灿烂阳光”个人意外伤害综合保险三份，每份的保险金额为意外伤害身故、残疾保险金额80000元，意外伤害医疗保险金额5000元。保险合同签订后，原告向被告缴纳了保险费300元。2016年9月18日12时50许，案外人董某驾驶本人所属×××号小型普通客车与原告驾驶的×××号二轮摩托车相撞肇事，造成原告受伤的道路交通事故。事故发生后，原告被送往张掖市人民医院检查，后又到张掖仁济医院治疗8天，共计花费医疗费6308.69元。原告的伤势经鉴定构成十级伤残。事故发生后，原告多次向被告提出支付保险金的请求，但被告以各种理由推诿拒付，故诉至法院。
被告阳光财产保险公司未作书面答辩，在庭审中辩称，原告在被告公司投保三份”灿烂阳光”个人意外伤害综合保险属实，对于交通事故是否发生，因我公司没有接到报案，所以不清楚，原告在发生事故后没有及时向我公司报案，现公司也无法核实事故的真实性。原告伤后所花医药费6308.59元已经由肇事方车辆的保险公司进行了赔付，现再次主张医药费没有依据；另外，原告发生事故时在张掖市人民医院的诊断结果系急性颅脑损伤、右腕右膝软组织挫伤，但10月24日在张掖仁济医院诊断结果明显发生了变化，由于原告没有提供住院病例，因此本次伤残与该事故有无关联性无法确定，且原告所驾驶的摩托车行驶证只审验到2013年8月，发生事故时车辆未经审验，根据原告投保的”灿烂阳光”个人意外伤害综合保险卡上第三条免除保险人责任中的第六项规定，被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具，据此，保险公司是免于赔付的，请求驳回原告的诉讼请求。
经本院审理认定事实如下：2016年4月12日，原告向被告阳光财产保险股份有限公司投保了”灿烂阳光”个人意外伤害综合保险三份，保险期间壹年。每份的保险金额为意外伤害身故、残疾保险金金额80000元，意外伤害医疗保险金额5000元（50元免赔，90%比例给付）。保险合同签订后，原告向被告缴纳了保险费300元。保险责任约定：在本合同保险责任有效期限内，本公司承担下列保险责任。第一条......；第二条”如果被保险人......以该次意外伤害事故为直接且单独原因导致《人身保险伤残评定标准》中所列残疾之一的，保险人按保险单所载的保险金额乘以《标准》中对应的给付比例，给付意外伤害残疾保险金；第三条......”第五条”被保险人遭受上述意外伤害事故须入医院治疗，就被保险人在该次意外伤害事故发生之日起180日内支出的，符合保险单签发地的社会医疗保险（指城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗保险......）药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准的必需的医疗费用，保险人扣除人民币50元后按90%给付意外伤害”。
2016年9月18日12时50许，案外人董某驾驶本人所属×××号小型普通客车由西向东行驶至××区口处右转弯时，与由北向南行驶的原告驾驶的×××号二轮摩托车相撞肇事，造成原告受伤、双方车辆不同程度受损的道路交通事故。事故发生后，原告先后被送往河西学院附属张掖市人民医院、张掖仁济医院检查治疗，共花费医疗费6308.69元。此事故经甘州区公安局交警大队（2016）第01259号事故认定书认定：案外人董某负本次事故的主要责任，原告负本次事故的次要责任。原告的伤势经甘肃申证司法医学鉴定所鉴定构成十级伤残。2017年7月26日，原告就交通事故等各项损失向本院提起诉讼，经审理，本院于2017年11月10日作出（2017）甘0702民初7802号民事调解书，确认：一、被告中国平安财产保险股份有限公司张掖中心支公司赔偿原告的医药费、住院伙食补助费、误工费、护理费......等损失共计91385.55元；二......。现该调解书已经生效且已履行完毕。
上述事实，有下列经庭审举证、质证的证据予以证实：
1.原、被告委托代理人的当庭陈述；
2.原告提交的投保单三份；
3.原告提交的甘肃申证司法医学鉴定所司法鉴定意见书复印件一份；
4.原告提交河西学院附属张掖市人民医院的门诊发票，张掖市仁济医院门诊收费票据。
5.张掖市甘州区人民法院（2017）甘0702民初7802号民事调解书。
本院认为，原告向被告阳光财产保险公司投保三份”灿烂阳光”个人意外伤害综合保险”，其险种不违反保险法律法规的强制性规定，双方依法形成保险合同法律关系，原、被告应当按照合同约定全面履行自己的权利义务。原告在保险期间发生意外受伤应系投保单约定的保险事故，应当属于被告的理赔范围，故原告要求被告承担保险责任的请求本院予以支持。根据投保单保险责任第二条、第五条”被保险人遭受上述意外伤害......保险人扣除人民币50元后按90%给付意外伤害”约定，被告应按保险单所载的保险金额乘以对应的给付比例承担保险责任。本案中，被告辩称，根据原告投保的”灿烂阳光”个人意外伤害综合保险第三条明确规定，无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具的，免除保险人责任，现原告驾驶的摩托车行驶证只审验到2013年8月，故保险公司是免于赔付的，对此原告认为，保险合同系被告公司业务员代替原告签名，且投保时并未告知免责条款。本院认为，根据《保险法》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案原、被告之间订立的保险合同系典型的格式合同，对合同中免除被告责任的条款，被告在订立合同时并没有在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起原告注意的提示，被告虽辩称本保单须原告本人详细阅读操作流程后待激活方可进行投保，但针对其辩解理由也未提交相印证据予以证实，本院认为，上述免责条款对原告不产生法律效力，故被告拒绝赔偿原告保险款的理由不能成立。
原告因意外造成十级伤残，其保险限额为80000元，被告应按对应的给付比例10%承担赔偿责任，故原告的意外伤害残疾保险金损失应为24000元（80000×10%×3份）。
关于原告主张的意外伤害医疗保险金15000元，我国《保险法》第四十六条规定被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。该规定已明确被保险人在发生人身保险事故时，从保险公司获得赔偿后，仍然有权向第三人主张赔偿，因为健康权的侵权索赔和保险索赔是基于不同的法律关系而产生的，并非竞合关系，即不能适用财产保险的损失补偿原则，原告实际花费医疗费6308.69元，根据合同约定意外伤害医疗保险限额应为4455元[（5000元-50元）×90%]，故对其合理部分本院予以支持。综上，依据《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条一款、三款、五款、六款、第十六条七款、第十七条，判决如下：
被告阳光财产保险股份有限公司张掖中心支公司支付原告冶某意外伤害残疾保险金24000元、意外伤害医疗保险金4455元，合计28455元，于本判决生效后三十日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费388元（已减半收取），由被告阳光财产保险股份有限公司张掖中心支公司负担。原告已交纳，被告负担的受理费直接给付原告，本院不再向原告退还受理费。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省张掖市中级人民法院。
审判员 曾丽娟
二〇一七年十二月二十日
书记员 刘 婷