北京市大兴区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）京0115民初13577号
原告：葛智胜，男，1989年4月1日出生，住辽宁省抚顺市。
委托诉讼代理人：董作义，北京市时开律师事务所律师。
被告：北京市长途汽车有限公司，住所地北京市大兴区工业开发区广茂大街9号。
法定代表人：毕燕军，董事长。
委托诉讼代理人：王俊山，男，1960年5月12日出生，北京市长途汽车有限公司长旅分公司安全员，住北京市东城区。
委托诉讼代理�：鲁尚杰，辽宁通运律师事务所律师。
被告：沈阳市华兴货物运输有限公司，住所地新民市大民屯镇佟家房村。
法定代表人：曹华剑，总经理。
委托诉讼代理人：王x阳，辽宁辉弘律师事务所律师。
委托诉讼代理人：杨燕，辽宁辉弘律师事务所律师。
被告：中国大地财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市沈河区北站路51号3楼。
负责人：陈植，经理。
委托代理人：刘彩香，北京大成（沈阳）律师事务所律师。
被告：尚德宏，男，1962年11月23日出生，个体户，住辽宁省沈阳市大东区。
委托诉讼代理人：鲁尚杰，辽宁通运律师事务所律师。
原告葛智胜与被告北京市长途汽车有限公司（以下简称：长途汽车公司）、被告沈阳市华兴货物运输有限公司（以下简称：华兴货运公司）、被告中国大地财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称：大地保险公司）、被告尚德宏机动车交通事故责任纠纷一案，本案适用普通程序，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告葛智胜及其委托诉讼代理人董作义，被告长途汽车公司的委托诉讼代理人王俊山、鲁尚杰，被告华兴货运公司的委托诉讼代理人王x阳、杨燕，被告大地保险公司的委托诉讼代理人刘彩香，被告尚德宏的委托诉讼代理人鲁尚杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告葛智胜向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿我医疗费181502.93元、交通费5295元、伤残赔偿金528590元、误工费162468.5元、护理费118730元、营养费95700元、住院伙食补助费94700元、医疗辅助器具费240元、邮寄费20元、病历复印费72.4元、假肢费270000元、精神损害抚慰金30000元、鉴定费2300元，�上各项合计人民币1489618.83元。事实与理由：2013年7月19日凌晨2点左右，原告乘坐被告长途汽车公司所有的×××号长途客车行驶到京哈高速公路绥中段时，该车被车牌号为×××（×××）的解放牌半挂货车追尾相撞。该起事故造成×××号长途客车驾驶人万德泉、×××（×××）解放牌半挂货车的驾驶人贾x、长途客车乘坐人黄柏涛三人死亡，造成包括原告在内的多人受伤，其中原告的伤情最重。经葫芦岛市公安局交警支队高速巡警一大队2013年9月27日作出的《道路交通事故认定书》，确认该起事故中，×××（×××）的解放牌半挂货车驾驶人承担事故的主要责任，×××号长途客车驾驶人万德泉承担事故的次要责任，其他人无责任。原告受伤后入院治疗，被告前期支付了部分医疗费用。经了解事故发生时，被告华兴货运公司所有的车辆在被告大地保险公司处投保有交强险及商业险。登记在被告长途汽车公司名下的×××号长途客车的实际所有人为被告尚德宏。现向法院提起诉讼，请求法院支持原告诉讼请求。
被告长途汽车公司辩称：车牌号为×××号长途客车的实际所有权人是被告尚德宏，该车从事的经营活动是与被告尚德宏建立的关系，与我公司没有关系。该车辆是在中华联合保险股份有限公司投保了交强险、商业险以及道路承运人责任险，其中道路承运人责任险每个座位每人60万元，含不计免赔，我公司认为应由保险公司先行承担赔偿责任。对于事故发生的时间、地点、责任认定我公司没有异议，被告华兴货运公司承担主要责任，我公司承担次要责任。根据绥中县人民法院2014年绥未民初字第00053号判决书中已认定被告华兴货运公司承担70%责任，我公司承担30%责任。此外，原告曾在绥中法院起诉，该法院已认定如下事实�1.误工费和护理费标准，因此原告诉请中这两项计算标准没有依据，均主张标准过高。误工费之前是按照辽宁省居民服务业人均可支配收入每年23223元计算；2.住院伙食补助费标准，原告诉讼请求中的伙食补助费过高，原判决已认定住院伙食补助费的标准为每天50元；3.营养费标准，原告诉讼请求中的营养费过高，原判决已认定营养费为每天10元，因此上述请求的计算标准均应以已生效的判决为准。此外，原告主张的精神损害抚慰金过高；假肢费用要求20年，因尚未发生故没有事实依据；病历复印费和邮寄费是间接损失，不应该得到法院支持。
被告华兴货运公司辩称：首先，事故车辆×××（×××）的交强险和商业险均投保于被告大地保险公司，主车、挂车均有交强险，主车三者险100万元，挂车三者险20万元，均有不计免赔。事故发生在保险期限内。对事故发生的时间、地点、责任认定我公司没有异议。肇事司机是我公司员工，事发时系履行职务行为，对于具体的责任比例希望由法院裁决；其次，针对原告的各项具体损失1.本次诉讼原告在北京提起获得了不当利益，而侵权的基本原则是补偿原则，不应通过诉讼来获取不当利益。本次事故中被告长途汽车公司是次要责任，这一事实我们确认，但根据道交法的规定，即使无责方也可以按照交强险规定的10%比例承担赔偿责任，所以基于此无责方、次责方、主责方等各方按照法律规定是可以立案受理。但法院更应考虑的是肇事行为地，也基于此本案经辽宁省绥中县人民法院及葫芦岛市中级人民法院两级法院对于原告的伤情及主张进行过审判，所产生的相关标准也均依据了当地的标准进行了确认。北京作为首都，其赔偿标准高于地方，而该高于的结果不应该成为原告通过本次事故获得额外补偿的理由。我们认为结合原告本身为辽宁人，工作地为辽宁，肇事行为地为辽宁，主责方为辽宁公司，应考虑采用辽宁地方的标准对原告主张的伤残赔偿金等进行赔偿。2.关于本案的误工费等10项诉讼请求的答辩理由，原告先后在绥中县红十字仁济医院治疗，并于2013年9月29日转至沈阳市骨科医院治疗，就两次治疗原告曾向绥中法院提起诉讼。就治疗周期而言，我们并不是治疗当事人，故无权对医院提起医患纠纷或医疗事故诉讼，但普通的骨折跨时3年进行治疗，我们认为该治疗周期明显有违医疗常理；误工费的赔偿截止日期我们注意到最新的鉴定报告将误工期延长，我们同时向法庭提醒的是本案在大兴区法院同样经历过几次诉讼及鉴定，而原告的伤情无论是本次以及上次贵院的诉讼中均已治疗终结。虽然立法规定可以将误工费的给付期限计算至定残前一�，但该规定仅仅是可以条款而不是必须条款。而且结合原告几次鉴定的实际伤情，我们认为按照最新的鉴定报告即原告增加后的诉请计算误工费有违客观公正；关于误工费、营养费、护理费等标准应参照受诉法院上一年度的相应数据赔偿，而本案的相关数据经过辽宁地区两级法院的确认，其中误工费标准是23223元/365天，因原告称一直在治疗，所以其误工费的标准应以此为准；护理费的标准，原告称在住院期间由其同学进行了护理，而且同学有固定的收入，我们可想任何年轻人有工作能几年不上班护理其非直系亲属的一般同学，这一说法明显有违常理。而地方法院的护理费是结合了地区性的居民服务业平均工资即33021元/365天来计算，我们认为贵院也应以此为依据；伤残赔偿金，我们认为应按照辽宁地区的农村户口标准计算且按照2013年辽宁地区的标准来确认；交通费�因原告口述一直在住院，而住院期间必然不能产生5295元的交通费；医疗费数额有违常识，并超过治疗周期，至于所谓的治疗必要性请法院审查；营养费、住院伙食补助费等应参照辽宁地区中级法院的终审判决来确定标准；假肢费，法院规定补偿的是必要器具，而必要器具经过辽宁地区的法院也确认了原告购买了轮椅且支付了轮椅费1258.2元，该费用经过了生效判决予以确认，而轮椅的寿命显然不止20年，原告即获得了基本的辅助器具即轮椅的补偿，再来主张假肢的补偿属于重复诉讼，而且假肢并不是必要的辅助器具。因为原告已经主张了残疾赔偿金这一诉请，对于其构成残疾也必然获得相应补偿，而其再次主张安装假肢，比照正常人的生活标准，其残疾赔偿金项目如果获赔对于被告不公平。所以我们认为假肢费用不论是从原告主张了轮椅费用和残疾赔偿金费用，以�该费用并不是必要的，我们都认为该费用不应得到支持。另外按照原告所述该假肢安装费用每四年45000元，每年还有维修费、更换费等等，这些费用明显不合理。其他的答辩意见同被告长途汽车公司一致。
被告大地保险公司辩称：事故车辆×××（×××）在我公司投保主车交强险及商业险100万元，含不计免赔，挂车交强险及商业险20万元，含不计免赔，事故发生在保险期限内。本次事故标的车辆负事故的主要责任，我公司已根据（2013）绥未民初字第00473号判决我公司赔付黄永江、孙玉凤381698.75元、（2013）绥未民初字第00550号判决我公司赔付万春成、王桂琴、张雅娟、万淼420417.85元、（2014）绥未民初字第00053号判决我公司赔付葛智胜162485.23元、（2017）辽1421民初1807号判决我公司赔付中华联合财产保险股份有限公司北京分公司353500元。故交强险已赔付240000元，商业险赔付1078101.83元，故剩余商业险限额121898.17元。对于事故发生的时间、地点、责任认定我公司没有异议。本案应该在辽宁省绥中县人民法院立案审理，因本案属于侵权责任纠纷，事故发生地在辽宁省境内，原告的生活地、居住地、消费地均在辽宁省境内，故应按照辽宁的相关标准进行赔偿。原告并未在北京市居住，如果参照北京市标准进行赔偿，原告的行为构成不当得利，法律规定交通事故案件是损害赔偿原则，应该禁止原告通过诉讼获得额外利益，因此就算是本院受理也应参照辽宁省境内相关标准进行赔偿。此外对于肇事车辆，被告应提供有效的行驶证、驾驶证，如没有相关证件我公司的商业险不承担相关责任。关于原告的各项诉讼请求，其中医疗费，原告治疗周期过长，不符合常理，且应该核实其住院的真实性，非医保用药不在保险赔偿范围内，法院应该剔除非医保用药后核实给付。误工费，原告的误工损失应提供事发前单位的劳动合同、工资证明、银行卡等相关证据。如不能提供应按照2013年度辽宁省居民服务业标准进行赔偿。本案经过辽宁省绥中县法院进行审理，已经确定了相关赔偿标准，因此建议按照该标准进行判决。护理费，应该提供护理人员的劳动合同、银行流水、工资证明，并且应该根据相关的医嘱确定护理级别。伙食补助费，应该核实其住院的合理性，看有无挂床现象。营养费，原告应提供相应医嘱，如果有流食、半流食，同意按照每天10元标准给付。交通费，原告主张过高，应该提供与就医次数、就医地点、复查次数、复查时间相符的证据。根据原告所述一直在住院，所以不存在这么高的交通费用。伤残赔偿金，同意按照辽宁省的标准结合其户口性质进行赔付。精神损害抚慰金过高。辅助器具费，原�已赔付完毕，不应再支持。假肢费用，原告提供的证据不充分，非国家认可的鉴定机构出具的相关证据，并且原告主张的期限过长，应该实际发生后另行计算。鉴定费、复印费、诉讼费不在保险范围内故不同意承担。
被告尚德宏辩称：与被告长途汽车公司的答辩意见相同。与被告华兴货运公司、被告大地保险公司就原告各项诉讼请求的答辩意见相同。补充一点，原告的医疗费当中含有我方垫付的医疗费57220元。因原告乘坐我方车辆受伤，故在治疗过程当中，我方共垫付医疗费57220元，原告在绥中法院起诉时，我方已向法院释明垫付医疗费用57220元，原告已经确认，并且在绥中2014绥未民初字第00053号判决中已认定我方垫付的医疗费57220元，但该判决没有处理，原告也没有给我方返还，因此原告的诉讼请求中含有我方所垫付医疗费57220元。因此我们的意见是要求在诉讼中扣除我方垫付医疗费用57220元，就该垫付的医疗费我们再找保险公司进行赔偿。
经审理查明：2013年7月19日02时许，贾军驾驶的辽AW57**（×××）号半挂货车由东向西行驶至京哈高速公路345KM+890M处在第三车道内与前方同车道万德泉驾驶的×××号客车追尾相撞；相撞同时×××号客车与前方因交通受阻缓慢通行的由李磊驾驶的×××（×××）号半挂货车尾部相撞，致使×××（×××）号半挂货车前部与谷冬冬驾驶的×××（×××）号半挂货车尾部相撞，造成×××（×××）号半挂货车驾驶人贾x、×××号客车驾驶人万德泉、乘车人黄柏涛当场死亡；×××号客车乘车人葛智胜、李復生、郄文杰、生洪波、生砚旭、闫海伟、杜红、曹磊、孙宪良、于歌、杨森、金鑫、孙琰、赵小波、耿芳华、明祥、×××（×××）号半挂货车乘车人高文明受伤，财产损失，四车不同�度损坏的交通事故。2013年9月27日，葫芦岛市公安局交通警察支队高速巡警一大队作出了葫公交认字【2013】第211496120130719001号道路交通事故认定书，认定贾x承担事故的主要责任，万德泉承担事故的次要责任，驾驶人李磊、谷冬冬、乘车人黄柏涛、高文明、葛智胜、李復生、郄文杰、生洪波、生砚旭、闫海伟、杜红、曹磊、孙宪良、于歌、杨森、金鑫、孙琰、赵小波、耿芳华、明祥无责任。
原告葛智胜受伤后被送到绥中县红十字仁济医院住院治疗，诊断为：1.右胫骨中上段骨折；2.右胫腓骨中下段开放性粉碎性骨折；3.右内踝骨折；4.右胫腓关节分离；5.右胫腓骨骨折术后伴右下段皮肤坏死，住院72天。2013年9月29日，原告葛智胜转到沈阳市骨科医院住院治疗，诊断为右胫腓骨开放骨折术后钢板骨外漏及跟腱外露，骨髓炎皮肤缺损，住院75天至2013年12月13日。
庭审中，原告葛智胜陈述由于经济原因其出院暂停一段时间治疗。后原告葛智胜因右胫骨骨髓炎、骨缺损、跟骨针道感染于2013年12月23日至2016年1月20日在沈阳市骨科医院住院治疗759天，并于2014年2月28日行病灶清除，ILIZAROF架固定，骨搬运术；后因足下垂畸形严重于2015年3月17日行跟腱延长，ILIZAROF架固定术。出院医嘱：需再次入院手术治疗。后原告葛智胜因右胫骨骨折术后、右胫骨骨不连、右腓骨再发骨折、右踝内翻畸形于2016年1月21日至2016年6月29日继续在沈阳市骨科医院住院治疗160天，并于2016年1月25日行截骨矫形外固定架固定取髂植骨术。出院医嘱：转往上级医院继续治疗。后原告葛智胜因右胫腓骨慢性骨髓炎、右胫腓骨骨折、胫腓骨延长术后于2016年6月29日至2016年7月27日在中国医科大学附属第一医院住院治疗28天，并于2016年7月1日行右小腿截肢术。出院医嘱：1.口服药物治疗。2.手术切口定期换药。3.术后四周、八周、十二周、六个月门诊复查。4.病情变化随诊。
受原告葛智胜委托北京华夏物证鉴定中心于2016年9月12日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人葛智胜右下肢截肢术后构成六级伤残，赔偿指数为50%。原告葛智胜为此支付鉴定费用2300元。后被告华兴货运公司对上述鉴定持有异议，并于2016年11月14日对原告葛智胜的伤残等级、护理期限、营养期限、误工期限申请重新鉴定。后经北京市大兴区人民法院委托，北京中正司法鉴定所于二〇一六年十二月二十八日出具鉴定意见书，鉴定意见：（一）被鉴定人葛智胜的伤残程度属Ⅵ级（伤残赔偿指数50%）。（二）被鉴定人葛智胜的误工期限可考虑为自受伤之日起至定残前一日止。（三）被鉴定人葛智胜的护理期限可考虑为自受伤之日起至2016年7月27日出院时止。（四）被鉴定人葛智胜的营养期限可考虑为自受伤之日起至2016年7月27日出院时止。
另查明，被告华兴货运公司系×××（×××）解放牌半挂货车的所有权人，该车的主车和挂车分别在被告大地保险公司处投保了交强险和第三者商业责任险，其中主车的三者险保险限额为1000000元，挂车的三者险保险限额为200000元，均含不计免赔。庭审中，被告大地保险公司向法庭提交（2013）绥未民初字第00473号民事判决书、（2013）绥未民初字第00550号判决书、（2014）绥未民初字第00053号判决书、（2017）辽1421民初1807号判决书，以证明其剩余的商业险限额情况。
此外，原告葛智胜就其事故发生之日至2013年12月13日支付的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、餐费、辅助器具费、一次性卫生用品费向辽宁省绥中县人民法院提起了诉讼。�绥中县人民法院于2014年4月13日作出（2014）绥未民初字第00053号民事判决书认定，原告葛智胜的合理损失有：医疗费186676.57元、住院伙食补助费7350元（50元/天×147天）、营养费1470元（10元/天×147天）、护理费13298.87元（33021元÷365天×147天）、误工费9352.83元（23223元÷365天×147天）、交通费1000元、轮椅费用1258.2元。该判决书还确认，贾军和万德泉系被告华兴货运公司和被告尚德宏雇佣的司机，事故发生在执行工作任务中，应由被告华兴货运公司和被告尚德宏承担赔偿责任，被告长途汽车公司作为×××号客车的挂靠单位，依法对被告尚德宏所承担的部分负连带赔偿责任。对于该起交通事故造成原告的经济损失，应首先由保险公司在保险赔偿限额范围内承担赔偿责任，其次不足部分由被告华兴货运公司按事故责任比例承担70%的赔偿责任，被告尚德宏与被告长途汽车公司�事故责任比例承担30%的连带赔偿责任。原告葛智胜对该判决提出上诉，辽宁省葫芦岛市中级人民法院于二〇一四年十二月五日作出（2014）葫民终字第00878号民事判决书判决驳回上诉，维持原判。
本案审理过程中，原告葛智胜向法院提交三份住院病案、诊断证明书、收费票据、用药明细清单，以证明医疗费情况；其提交火车票、高速公路通行费专用收据、加油发票、出租汽车发票，以证明交通费情况；其提交两张拐杖发票、一张海绵腿垫的收据，以证明其医疗辅助器具费情况；其提交一张病案复印费收费票据、一张病历复印费收款收据，以证明其病历复印费情况；其提交工资发放表、误工证明、劳动合同、营业执照、收款收据，以证明其护理费情况；其提交户口本一份、新宾满族自治县公安局及新宾满族自治县南杂木镇富强社区居民委员会联合出具的�明一份，以证明其城镇户籍性质；其提交假肢配置意见书、证明、营业执照复印件、执业证书复印件，以证明其假肢费情况。
被告长途汽车公司未向法庭提交证据。
被告华兴货运公司向法庭提交大地保险公司的保单一份，以证明肇事车辆的投保情况。
被告大地保险公司向法庭提交四份民事判决书，以证明其剩余赔偿额度及之前判决标准。
被告尚德宏向法庭提交一份民事判决书、收条及押金收据，以证明事故发生后其为原告垫付57220元。
上述事实，有当事人当庭陈述、原告提交的交通事故认定书、住院病案及诊断证明书、医疗费票据、交通费票据、票据、鉴定报告意见书、户口本、证明等，被告华兴货运公司提交的保单，被告大地保险公司提交的判决书，被告尚德宏提交的判决书、收条、押金收据等证据材料在案佐证。
本院认为：公民的生命权、健康权、身体权受法律保护。葫芦岛市公安局交通警察支队高速巡警一大队认定此次事故贾x承担主要责任，万德泉承担次要责任，驾驶人李磊、谷东东、乘车人黄柏涛、高文明、葛智胜、李復生、郄文杰、生洪波、生砚旭、闫海伟、杜红、曹磊、孙宪良、于歌、杨森、金鑫、孙琰、赵小波、耿芳华、明祥无责任，本院认为葫芦岛市公安局交通警察支队高速巡警一大队出具的事故认定书责任认定结论符合法律规定，本院予以采信。本案中，事故发生时，贾x和万德泉分别系被告华兴货运公司和被告尚德宏雇佣的司机，事故发生时系履行职务，故应由被告华兴货运公司和被告尚德宏承担赔偿责任。因被告长途汽车公司作为×××号客车的挂靠单位，故被告长途汽车公司对被告尚德宏所承担的部分负连带赔偿责任。
事故车�×××（×××）在被告大地保险公司投保了交强险及商业三者险，故被告大地保险公司应在保险限额内对原告的合理损失承担赔偿责任。庭审中，被告大地保险公司称肇事车辆的两个交强险限额均已赔付完毕，商业险已赔付1078101.83元，故被告大地保险公司在第三者责任保险根据责任比例承担赔偿责任；超出保险公司赔偿的部分，由被告华兴货运公司根据责任比例承担赔偿责任。据双方的过错程度，被告华兴货运公司承担的赔偿责任比例为70%；被告尚德宏与被告长途汽车公司承担的赔偿责任比例为30%。
对于原告的合理损失：医疗费，根据原告提交的门诊收费票据以及住院收费票据，对于其主张的沈阳市骨科医院出具的收费票据4张、中国医科大学附属第一医院出具的收费票据1张予以认可,对于原告提交的其他收费票据及发票，因缺少相关诊断证明或医�进行佐证，故不予认可，该项诉讼请求本院计算为179960.13元。对于被告尚德宏在答辩意见中要求扣除其垫付的费用57220元，根据庭审中当事人的陈述及（2014）绥未民初字第00053号判决书第8页记载（“原告受伤后被送到……，支付医疗费70616.9元，其中被告尚德宏垫付医疗费用57220元。），可以判断被告尚德宏垫付的医疗费用不包含在本次原告诉请的医疗费中，对于被告尚德宏垫付的医疗费用可另案主张。住院伙食补助费，根据原告的住院天数947天（自2013年12月23日至2016年7月27日），按照每天50元的计算标准，该项诉讼请求本院计算为47350元。营养费，考虑到原告的伤情，参照鉴定意见书所出具的营养期的鉴定结论（可考虑为自受伤之日起至2016年7月27日出院时止），扣除其前一次诉讼已计算的期限147天，按照每天10元的标准，计算为9570元。残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》残疾赔偿金应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。本案中，原告葛智胜系城镇户籍，其根据户籍性质向本院主张按照北京市2015年城镇居民人均可支配收入标准（52859元/年）赔偿，结合原告的伤残等级（Ⅵ级）以及赔偿指数（50%），对其主张的528590元，本院予以认可。护理费，参照鉴定意见书所出具的护理期的鉴定结论（可考虑为自受伤之日起至2016年7月27日出院时止），扣除其前一次诉讼已计算的期限147天，按照之前判决已确认的护理费标准，计算为33021÷365×957=86578.35元。误工费，参照鉴定意见书所出具的误工期限的鉴定结论（可考虑为自受伤之日起至定残前一日止），结合原告第一次定残的日期为2016年9月12日，扣除其前一次诉讼已计算的期限147天，按照之前判决已确认的误工费标准，计算为23223÷365天×1003=63815.53元。交通费，考虑到原告住院及复查确需交通成本，根据原告就诊的次数、路程，该项诉讼请求本院酌定为1000元。医疗辅助器具费，结合原告的伤情，对其提供的购买拐杖的两张发票，予以认可；对其提供的购买海绵腿垫的收款收据因无法证明其关联性，本院不予认可，故该项诉讼请求本院确认为190元。邮寄费、病历复印费，原告虽向法庭提交了北京京通小红帽商贸中心出具的发票、中国医科大学附属第一医院出具的发票以及绥中县红十字仁济医院出具的收据，但因该两项诉讼请求属于诉讼成本，且无其他与本案相关联的证据佐证，故本院不予支持。假肢费，因此次交通事故造成原告右小腿截肢，对原告的活动造成重大影响，故原�请求假肢费，理由正当，本院予以支持。对于原告主张的首次假肢安装费用45000元和首次假肢使用期间（四年）的维修保养费45000×5%×4=9000元，根据原告提供的恩德莱康复器具（北京）有限公司沈阳分公司出具的发票以及假肢配置意见书，本院予以认可；对于原告假肢今后的更换及维修保养费用待其实际发生后，可另案解决。精神损害抚慰金，本院依据原告的伤情及治疗情况，酌定为25000元。鉴定费，根据原告提供的北京华夏物证鉴定中心出具的发票2300元，本院予以认可。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告葛智胜经济损失共计十二万一千八百九十八元一角七分（于本判决生效后十日内给付）；
二、被告沈阳市华兴货物运输有限公司赔偿原告葛智胜经济损失共计五十七万五千三百三十九元六角四分（于本判决生效后十日内给付）；
三、被告尚德宏与被告北京市长途汽车有限公司连带赔偿原告葛智胜经济损失共计二十九万八千八百一十六元二角（于本判决生效后十日内给付）；
四、驳回原告葛智胜的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费一万八千二百零七元，�原告葛智胜负担四千四百二十三元（已交纳），由被告沈阳市华兴货物运输有限公司负担九千六百四十九元（于本判决生效后七日内交纳），由被告尚德宏、被告北京市长途汽车有限公司负担四千一百三十五元（于本判决生效后七日内交纳）；鉴定费二千三百元，由被告沈阳市华兴货物运输有限公司负担一千六百一十元（于本判决生效后七日内交纳），由被告北京市长途汽车有限公司、被告尚德宏负担六百九十元（于本判决生效后七日内交纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第二中级人民法院。
审 判 长 万 盈
人民陪审员 陈静波
人民陪审员 孙学高
二〇一七年八月十一日
书 记 员 马 然