鞍山市千山区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽0311民初74号
原告：王某，男，1935年2月10日出生，汉族，农民，住所地：鞍山市千山区。
委托代理人：池某某，男，1940年11月29日出生，汉族，住所地：鞍山市千山区。
被告：刘某某，女，1952年8月31日出生，汉族，鞍山市夕阳红老年公寓院长，住所地：本溪满族自治县小市镇。
被告：鞍山市夕阳红老年公寓，住所地：鞍山市千山区大屯镇大屯村。
法定代表人：刘乃铭，经理。
委托代理人：刘某某，男，1956年6月22日出生，汉族，沈阳特种设备检测研究院干部，住所地：沈阳市皇姑区。
被告：刘某某，女，1955年5月13日出生，汉族，鞍山市夕阳红老年公寓实际负责人，住所地：沈阳市皇姑区。
原告王某某因与被告鞍山市夕阳红老年公寓（以下简称“夕阳红老年公寓”）、刘某某、刘某某健康权纠纷一案，本院于2017年1月5日受理后，依法组成合议庭，于2017年5月4日、2015年5月16日公开开庭进行了审理。原告王某某的委托代理人池某某，被告刘某某、刘某某及夕阳红老年公寓的委托代理人刘某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：原告系孤寡老人。从2013年8月开始至今，原告与被告夕阳红老年公寓签订了《托养协议》。2014年7月14日夜间，原告在夕阳红老年公寓房间起床上厕所时从床上摔到地上。原告被被告夕阳红老年公寓送往海城市正骨医院诊治，诊断为骨折病（股骨粗隆间骨折）。原告共住院16天，花费医疗费32,893.61元。另外，由于被告夕阳红老年公寓的床太高及屋里灯位置离床太远导致原告摔伤。原告认为，被告夕阳红老年公寓应当对原告的受伤承担全部民事责任，赔偿原告全部经济损失，包括医疗费42,914.33元、护理费21,296.96元、住院伙食补助费6,800.00元、营养费16,000.00元、交通费3,280.00元、伤残赔偿金10,523.00元、精神抚慰金8,000.00元、鉴定费2,280.00元、辅助器具费155.00元，以上共计111,249.29元。
被告夕阳红老年公寓辩称：我们老年公寓是经市民政部门核准的养老机构，房间设施和服务人员都是按民政局规定设置的，每个房间都给按了呼叫系统，我们养老院各项规章制度都比较完善。原告王某某作为完全民事行为能力人应遵守养老院各项规章制度。原告是自愿来我们养老院的不是强拉来的，原告入院时属于完全自理老人，在托养协议第五条第九款第一项中规定的很明确“乙方在自行走动或单独活动时发生身体损伤等事故”甲方不的承担责任。原告来我院的时候身体健康。原告自己说的很清楚是没等他去打灯就出溜到地上了。原告过于迷信擅自将床挪动，使床与灯和呼叫器分离，服务员丁秀丽制止无效后，把呼叫器摘下挂到靠床头的墙上。另原告在本院居住快一年，对房间里的环境很熟悉。
被告刘某某辩称：原告是自理人员，他是后半夜自己从床上滑下去的，我搜集了四个案例，没有一个赔偿的。
被告刘某某辩称：我没有责任，原告是能自理的。
经审理查明：2013年8月份，原告王某某在被告夕阳红老年公寓进行养老，托养费为550.00元/月，原告托养时身体状况较好，意识清楚，系自理人员。2014年7月13日夜间，原告起床上厕所时不慎从床上摔下受伤。事发时，原告住的床位于室内窗户一角处，房间电灯开关及呼叫器开关位于进门右手处，原告下床后需要走几步才可触到电灯开关。原告摔伤后于2014年7月14日被送往海城市正骨医院治疗，医生诊断为：1、右股骨粗隆间闭合粉碎性骨折EvansIV型；2、严重骨质疏松症。因原告及其家属要求出院，于2014年7月29日办理出院手续，医嘱注意事项为：1、继续口服接骨续筋丸，促进骨折愈合；2、伤肢床上股四肌锻炼；3、针道按时换药，预防针道感染；4、二周后，来院复查，病情变化，随诊。原告住院16天，住院花费医疗费33,727.33元。原告参加新农村合作医疗保险，上述费用于2015年2月10日医疗费报销15,319.27元，实际花费18,408.06元。原告出院后，在被告夕阳红老年公寓托养，原告向被告夕阳红老年公寓交纳房费、伙食费、特护理费，其中8月份为1,200.00元、9月份为1,000.00元、10月份为1,000.00元。原告分别于2014年9月27日至2014年10月14日、2014年11月3日至2014年11月12日因右股骨颈骨折术后切口感染在鞍山市千山区大屯镇卫生院治疗，原告办理居家治疗，其仍住于被告夕阳红老年公寓处。期间，原告分别于2015年9月13日、9月27日、11月10日三次前往海城市正骨医院进诊疗，花费医疗费共计1,740.62元，由医院方出交通工具而发生交通费1,700.00元。2014年9月27日至2014年10月14日期间，花费交通费400.00元、医疗费2,235.50元。原告从被告夕阳红老年公寓搬出后在鞍山市大屯镇卫生院发生出诊费150.00元、交通费1,030.00元。原告出院后自购拐杖一支，购价155.00元，无正规发票。
原告申请对其伤残程度、营养期限、护理期限进行司法鉴定，于2015年4月23日经鞍山市骨伤病医院法医司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为王某某外伤造成右股骨粗隆间闭合粉碎骨折，致右下肢功能丧失25%以上，评定为九级伤残。护理期限评定为180日，营养时限评定为180日，鉴定费2,280.00元。
另查，2010年4月19日，被告夕阳红老年公寓与被告刘某某签订劳务协议书一份，聘用其从事院长工作。2010年6月21日，被告夕阳红老年公寓与丁秀丽签订劳务协议书一份，其从事服务员工作。被告刘某某系被告夕阳红老年公寓的实际负责人。被告夕阳红老年公寓系登记于鞍山市千山区民政局的养老机构，被告提供的养老机构设立许可证有效期限为2014年3月18日至2019年3月17日，服务范围为养老、康复。
上述事实，原告提供证据有：1、住院病例一份；2、医疗费收据复印件海城市正骨医院8份、鞍山市千山区大屯镇卫生院复印件1份及交通费收据3份、治疗收费记录4份；3、鉴定结论一份；4、鉴定费收据两份；5、托养协议；6、收据3份；7、床高照片4张；8、购买拐杖小票1份。被告夕阳红老年公寓提供证据有：1、辽宁省养老机构养老服务协议（范本）；2、老年人社会福利机构基本规范一页；3、劳务协议两份；4、原告的录音及取证说明；5、取证医疗说明；6、床高取证说明；7、证人丁秀丽、陈景坤证人证言；8、中央财政资金支持社会组织参与社会服务项目受益对象确认书；9、证实一份；10、原告于2014年11月2日说明一份。关于原告提供证据1中治疗收费记录4份，因没有提供正规医疗收据，且没有其他证据予以佐证，其真实性无法认定；原告提供的传告照片4张因该组照片并非事发时原告所使用床的照片，故该证据与原告的伤害无直接关联。对于被告夕阳红老年公寓提供的证据1、2，因该证据并非原、被告夕阳红老年公寓签订的协议，故其与本案无直接关联；。其他证据，经庭审质证及本院审查，所证事实足资认定，予以采信。
本院认为，公民生命健康权受法律保护。原告在被告夕阳红老年公寓处进行养老，按月交纳托养费，被告夕阳红老年公寓为原告提供食宿、照料等服务，原告与被告夕阳红老年公寓之间形成了养老服务合同法律关系。原告起诉要求被告赔偿因其没有尽到安全保障义务而造成的损失，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条“从事住宿、餐饮、娱乐等经营活动或者其他社会活动的自然人、法人、其他组织，未尽合理限度范围内的安全保障义务致使他人遭受人身损害，赔偿权利人请求其承担相应赔偿责任的，人民法院应予支持。”之规定，被告夕阳红老年公寓在经营管理中确实存在没有尽到安全保障义务之处，故依法就应当承担相应的赔偿责任。
对于原告主张被告提供的床垫过高，不符合标准，导致原告起床不利而摔倒一节。因原告提供床高的照片证据并非事故现场的照片，也无法印证所拍摄照片是否是原告摔伤时居住的房间，原告也未提供相应标准证明，故对原告主张的理由不予认可。
关于原告提出其居住的床位与房间电灯开关分于两处，其不能直接接触到电灯开关，导致原告起床上厕所时不慎从床上摔下。庭审中被告夕阳红老年公寓对原告床位确与灯开关及呼叫器不在一处予以确认。至于被告夕阳红老年公寓辩解原本床与电灯及呼叫器开关在一处，而是原告自己挪动了床的位置，且原告有饮酒习惯，事发当日曾饮酒的事实，被告夕阳红老年公寓庭审时提供的证人丁秀丽、陈景坤的证人证言，可以认定原告曾挪动床位及饮酒。原告系身体健康的自理人员，也是完全民事行为能力人，在被告夕阳红老年公寓处已经居住七、八月有余，对房间内的环境应当了解，特别晚上起床时应当尽到足够的注意义务，加之其有不良的饮酒习惯对其自身活动也会造成一定影响，故原告对自己受伤的结果有过错。而被告夕阳红老年公寓作为老年人养老机构，明知原告有挪动床位的事实及经常饮酒的不良习惯没有予以纠正并制止，在管理中存有疏忽，未尽到安全保障义务，因此被告夕阳红老年公寓对原告受伤的结果也有过错。因原告及被告夕阳红老年公寓均存在一定过错，本院结合本案中原、被告各自存在的过错程度，考虑到有利于老年人养老安全及养老机构规范经营，酌定原告过错责任比例为70%，被告夕阳红老年公寓过错责任比例为30%。
关于原告要求被告刘某某、刘某某承担赔偿责任一节。被告刘某某系被告夕阳红老年公寓雇佣的工作人员。被告刘某某系被告被告夕阳红老年公寓实际负责人，经调查了解被告刘某某系被告夕阳红老年公寓法定代表人的母亲，其没有承包经营等其他法律关系。因被告夕阳红老年公寓系民办养老机构，其具备法人资格，对外具备承担责任的民事行为能力。因此对原告的相关赔偿责任应当由被告夕阳红老年公寓承担，被告刘某某、刘某某不应承担相应责任。故对原告要求二被告承担赔偿责任的主张本院不予支持。
关于原告要求被告赔偿医疗费42,598.33元一节。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”之规定，原告在海城市正骨医院治疗花费共计35,467.95元，新农村合作医疗报销15,319.27元，在大屯医疗居家医疗花医疗费的有效票据费用共计2,385.50元，原告实际医疗费用总计22,534.18元。因原告要求被告赔偿的其他医疗费用没有提供合法、有效证据予以佐证。故本院对原告要求被告赔偿医疗费22,534.18元在各自承担责任比例中予以分担的部分诉讼请求本院予以支持。
关于原告要求被告赔偿住院期间及出院后护理费21,296.96元一节。审理中，原告申请本院委托鞍山市骨伤病医院法医司法鉴定所对其护理时限进行鉴定，评定为180日。原告2014年7月29日从海城市正骨医院出院后至2014年11月10日在被告夕阳红老年公寓托养并护理，托养护理时间为103天，护理费、房费、伙食费收3个月费用共计3,200.00元，原房费、伙食费550.00元/月，即护理费为3,200.00元－（550元/月×3月）=1,550.00元。原告需要护理时限扣除在被告夕阳红老年公寓托养护理时间，原告另需要护理时间为77天（180天－103天=77天）。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。”之规定，原告住院期间及从被告夕阳红老年公寓搬出后均由其亲属护理，原告主张护理标准为96元/天，参照2014年居民服务业34,995.00元/年的标准赔偿，故对原告的护理费7,382.50元元（34,995.00元/年÷365天×77天=7,382.50元）以各自承担责任比例中予以分担的部分诉讼请求本院予以支持。
关于原告要求被告赔付伙食补助费6,800.00元一节，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条之规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告在海城市正骨医院住院16天，在鞍山市千山区大屯镇医院居家治疗，实际居住于被告夕阳红老年公寓。故对原告的住院伙食补助费800.00元（50.00元/天×16天=800.00元）在各自承担责任比例中予以分担部分诉讼请求本院予以支持。
关于原告要求被告赔偿住院期间及出院后营养费16,000.00元一节，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”之规定，原告申请本院委托鞍山市骨伤病医院法医司法鉴定所对其营养时限进行鉴定，评定为180日。原告主张营养费50元/天，参照住院伙食补助标准，故对原告的营养费9,000.00元（50元/天×180天=9,000.00元）在各自承担责任比例中予以分担部分诉讼请求本院予以支持。
关于原告要求被告赔付交通费3,280.00元一节，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条之规定，“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告在鞍山市大屯镇医院就诊时，因其年纪较大办理了居家医疗，故发生交通费1,430.00元；前往海城市正骨医院复诊时计花费交通费1,700.00元。上述费用均有相关治疗机构出具的收据。故对原告的交通费3,130.00元在各自承担责任比例中予以分担部分诉讼请求本院予以支持。
关于原告要求各被告赔偿伤残赔偿金10,523.00元一节，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”之规定，原告于1935年2月10日出生，农村户口，其年龄已超过七十五周岁。原告的伤残程度为九级。原告主张按照2014年农村居民人均纯收入10,523元/年的标准。故对原告伤残赔偿金10,523.00元（10,523元/年×5年×20%=10,523.00元）在各自承担责任比例中予以分担部分诉讼请求本院予以支持。
关于原告要求各被告赔偿精神抚慰金8,000.00元一节。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条“受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。”的规定，因此次事故原告方承担主要责任，故本院对原告的该项诉讼请求不予以支持。
关于原告要求被告赔偿辅助器具费155.00元一节。原告主张因生活需要购买拐杖一把，但其没有提供正规票据，原告在法律规定举证期间没有向本院提供正规发票，故本院对原告该项诉讼请求不予支持。
关于原告要求被告赔偿鉴定费2,280.00元一节。审理中，原告申请本院委托鞍山市骨伤病医院法医司法鉴定所对其伤残程度、护理时限、营养时限进行鉴定，鉴定程序符合法律规定，且对相关鉴定结果本院依法予以采信。故本院对原告该项诉讼请求在各自承担责任比例中进行分担予以支持。
综上，原、被告按照本院酌定的过错责任比例，被告夕阳红老年公寓应赔偿原告医疗费22,534.18元、护理费7,382.50元、住院伙食补助费800.00元、营养费9,000.00元、伤残赔偿金10,523.00元、交通费3,130.00元、鉴定费2,280.00元，共计55,649.68元。根据被告夕阳红老年公寓30%的赔偿责任，由被告夕阳红老年公寓赔偿原告16,694.90元。原告承担70%的责任，即原告自行承担38,954.78元。
依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条第一款之规定，判决如下：
一、被告鞍山市夕阳红老年公寓于本判决生效之日起十日内赔偿原告王某某损害赔偿16,694.90元；
二、驳回原告王某某的其他诉讼请求。
被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2,525.00元，由原告王某某负担1640.80元，被告鞍山市夕阳红老年公寓负担884.20元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提出上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院。
审 判 长 李 磊
人民陪审员 刘银迎
人民陪审员 郑晓彤
二〇一七年六月十五日
代理书记员 金 爽