徐州市云龙区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0303民初1471号
原告:张瑞,男,1982年7月13日生,汉族，住徐州市云龙区。
委托诉讼代理人：陈勇，江苏永辰律师事务所律师。
委托诉讼代理人：张昱施，江苏永辰律师事务所律师。
被告:许跃,男,1970年8月10日生,汉族，送达地址徐州市云龙区。
被告:中国太平洋财产保险股份有限公司徐州市开发区支公司,住所地徐州市云龙区和平东路和平大桥73089部队2号地块1号楼7-9门面房1-3层。
负责人：赵广权，该支公司经理。
委托诉讼代理人：王伟，男，1987年6月5日生，汉族，该支公司职工，住徐州市鼓楼区。
原告张瑞与被告许跃、中国太平洋财产保险股份有限公司徐州市开发区支公司（以下简称太平洋保险公司）机�车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月22日立案后，依法适用简易程序，于2017年5月11日、12月4日公开开庭进行了审理。原告张瑞及其委托诉讼代理人陈勇、张昱施，被告许跃，被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人王伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费15487.2元、住院伙食补助费1700元、残疾赔偿金168638.4元、精神损害抚慰金10000元、误工费30600元、营养费4320元、护理费9600元、交通费72.2元、财产损失11088元、鉴定费8234元、义齿安装费270000元。事实和理由：2015年11月13日，被告许跃驾驶苏Ｃ×××××号小型普通客车沿徐州市民祥园路由南向北行驶至和平路交叉口左转弯处，与原告发生相撞交通事故，致原告受伤。徐州市公安局交通警察支队云龙大队于2015年12月15日作出道路交通事故认定书，认定被告许跃负全部责任。该事故车辆由被告太平洋保险公司承保交强险和第三者商业责任险。二被告已于2016年赔偿原告2015年11月13日至2015年12月31日治疗期间的费用，共计118779.14元。此后，原告又分别于2015年12月30日、2017年1月10日至中国人民解放军第九七医院进行治疗，因此产生的费用，二被告至今未向原告赔付。为维护原告合法权益，原告特提起诉讼。
被告许跃辩称：被告投保保险，由保险公司赔付。
被告太平洋保险公司辩称：对事故真实性无异议，本案先期已进行判决，（2016）苏0303民初424号案件中我公司已经赔偿原告营养费47天，交强险医药费限额已赔付1万元，死亡伤残限额赔偿了500元，商业险已经赔偿109186.05元，原告诉讼医药费应扣除10%非医保部分，误工费请求法院依�核实原告的误工情况，营养费应扣除已赔付的47天，财产损失我公司定损电动车为1600元，原告诉请手机和衣物损失没有依据，义齿安装费虽然已经鉴定出，但并未实际产生，我司不予认可。鉴定费、诉讼费及程序性费用我公司不予赔偿，应由侵权人承担。
本院经审理认定事实如下：2015年11月13日3时20分许，被告许跃驾驶苏Ｃ×××××号小型普通客车沿徐州市民祥园路由南向北行驶至与和平路交叉口左转弯时，与骑电动车沿民祥园路由北向南至事发地点的原告发生相撞交通事故，至原告受伤，两车不同程度损坏。原告随即被送往中国人民解放军第九七医院住院治疗，入院诊断为创伤性闭合性颅脑损伤（硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿）、下颌骨骨折、皮肤裂伤，于2015年12月30日出院，实际住院47天。出院医嘱：1、近期注意伤口部卫生；2、继续对症治疗；3、6月内忌咬硬物，定期复诊，必要时随诊；4、健康教育：积极锻炼身体，增强机体的抗病能力，饮食富含蛋白质、维生素的温凉、半流质软食，两周内禁辛辣、刺激及过热的食物，保持口腔卫生、多饮水，饭后漱口。原告在上述治疗、住院期间共计产生医疗费116087.14元。事故发生后，被告许跃垫付医疗费预交金1000元，被告太平洋保险公司在交强险范围内垫付医疗费10000元。
2015年12月15日，该事故经徐州市公安局交通巡逻警察支队云龙大队认定，被告许跃负事故的全部责任，原告张瑞无责任。事故发生时，被告的车辆在太平洋保险公司投保了交强险和商业三者险，其中商业三者险的保险金额为30万元，并投保不计免赔。
2016年1月21日，原告向本院提起诉讼，要求被�向原告支付医疗费116087.14元、住院伙食补助费940元（47天*20元/天）、营养费940元（47天*20元/天）、交通费3450.8元，合计121507.94元。本院审理后于2016年2月25日作出（2016）苏0303民初424号民事判决书，判令太平洋保险公司在交强险限额内向原告张瑞赔付交通费500元；在商业险限额内向原告张瑞赔付医疗费105087.14元、住院伙食补助费846元、营养费846元，向许跃赔付医疗费1000元。判决后，双方当事人均未上诉，该判决已生效。
2015年12月30日，原告入住中国人民解放军第九七医院，在口腔科住院治疗伤情，于2016年1月20日出院，共住院21天。出院诊断为：下颌骨多处骨折（右侧髁状突出基部骨折、右侧颏孔区骨折、左侧下颌体部粉碎性骨折）术后；创伤性闭合性颅脑损伤（硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿）；16、14、25、34外伤性牙折；36龋坏伴牙折。出院医嘱为：继续对症治疗、张口训练、按时治疗牙齿情况，定期复诊，必要时随诊、建议6月后取出下颌骨内固定重建板；健康教育：积极锻炼身体，增强机体的抗病能力，饮食富含蛋白质、维生素的温凉、半流质软食，两周内禁辛辣、刺激及过热的食物，保持口腔卫生、多饮水，饭后漱口。2017年1月10日，原告再次入中国人民解放军第九七医院口腔科住院治疗，行下颌骨右侧颏部、左侧下颌体部内固定装置取出术，经治疗于2017年1月23日出院，共住院13天。出院诊断为：下颌骨骨折术后；16残根，3、14、24、25、34牙体缺失；35缺失；36龋齿。出院医嘱为：近期注意伤口部卫生；择期口腔门诊治疗16、14、24、25、34、35、36；定期复查，必要时随诊；健康教育：积极锻炼身体，增强机体的抗病能力，饮食富含蛋白质、维生素的温凉、半流质软食，两周内�辛辣、刺激及过热的食物，保持口腔卫生、多饮水，饭后漱口。原告此二次住院期间共计花费医疗费15487.2元（其中含护理费共计633.31元）。
本次诉讼中，原告提出鉴定申请，要求对其因本案交通事故所致伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限以及安装义齿的费用、使用年限、更换次数等项目进行鉴定。本院依次委托连云港正达司法鉴定中心、南京医科大学司法鉴定所进行鉴定。连云港正达司法鉴定中心于2017年8月9日出具鉴定意见，认定原告为交通事故所致脑外伤后精神障碍（人格改变），日常活动能力部分受限。南京医科大学司法鉴定所于2017年11月21日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、张瑞颅脑损伤致精神障碍（人格改变）、日常活动能力部分受限构成九级伤残，右侧4根肋骨骨折构成十级伤残；其误工期限为180日，护理期限为120日，营养期限为120日（以上期限包括多次住院期间）；2、张瑞目前可行安装义齿治疗，采用不同材料修复费用分别约8000元或16000元～18000元，使用年限以及更换次数建议以实际发生为准。原告为此花费鉴定费6940元，并因鉴定需要支出检查费458元、住宿费80元、交通费756元（包括一名陪同人员的交通费）。
原告为证明存在其他损失，提交下列证据：1、出租车发票5张，时间为2017年1月10日至2017年1月23日，金额合计72.2元，原告以此证明其交通费损失；2、2017年3月2日证明一份，落款加盖“西北电力建设工程监理有限责任公司”印章，内容为原告受聘于该公司项目部，担任电气监理，2015年因车祸无法上岗，2015年度月平均公司为5111元，目前已办理离职手续，原告以此证明其误工损失；3、2014年11月10日苹果手机发票一张，金额5288元；2014年4月6日电动车收据一张，金额3800元，原告以此证明其财产损失。被告对原告提供的上述误工证明、财产损失证明材料均不认可，并提交《物估损清单》一份，载明“三者电瓶车损失严重，初估损失程度已达到70%以上，……”，并定损为1600元。
庭审中，原告陈述，事故导致其当场昏迷，手机也在事故中丢失；其财产损失中包括衣物损失2000元，系因医院做手术将衣物剪碎所致。太平洋保险公司陈述，其工作人员在原告住院期间去医院探访，原告称其在太平洋寿险工作，有查勘表为证。经本院释明，原告未在举证期限内提供劳动合同、事发前12个月工资收入证明、事发期间扣发工资证明、纳税证明等证据，被告亦未提供查勘表。
本院认为：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费等为治疗和康复支出的合理费用。被告许跃驾驶机动车辆与原告张瑞发生交通事故致原告受伤并承担事故的全部责任，被告许跃应向原告张瑞承担侵权赔偿责任。被告的车辆在太平洋保险公司投保了交强险和商业三者险，被告太平洋保险公司应在交强险及商业三者险限额内向原告承担直接赔付责任，仍有不足的，由被告许跃依照相关规定承担赔偿责任。
对于原告各项损失，本院认定如下：
1、医疗费。原告于2015年12月30日之后产生的住院医疗费15487.2元（含护理费633.31元）未经赔付，且有相应门诊病历、住院病案材料、医药费发票等予以证实，确系因治疗本案交通事故所致伤情而产生的合理、必要费用，本院予以确�。被告太平洋保险公司抗辩应扣除10%非医保用药，因原告对于医疗用药并无自主选择权，对产生的医疗费用亦无法控制，且被告未提供证据证明非医保用药与医保用药之间的差价，故对被告的上述抗辩主张本院不予采纳。但原告另主张护理费，故医疗费应扣除住院期间产生的护理费633.31元。
2、住院伙食补助费。原告在前次诉讼后又住院治疗共34天天，应按每天50元计算住院伙食补助费为1700元。原告主张的数额符合法定标准，本院予以支持。
3、残疾赔偿金、精神损害抚慰金。原告伤情经鉴定已构成九级、十级伤残，原告主张应按定残时上一年度江苏省城镇居民人均可支配收入40152元的标准计算残疾赔偿金符合法律规定，本院予以支持，该残疾赔偿金应计算二十年为168638.4元（40152元×21%×20年）。考虑原告的伤残给原告本人造成的生活上的诸多不便及产生的较严重的精神痛苦，结合原告的伤残等级，原告要求被告支付精神损害抚慰金10000元的请求符合相应标准，本院予以支持。
4、误工费。经鉴定，原告因伤的误工期间为180日，被告应当支付误工费。原告主张应按其平均月工资5111元计算误工费，但未能举证证明其实际工资收入，本院不予采纳。因原告住所在徐州市，可参照上一年度江苏省城镇居民人均可支配收入40152元的标准计算为19800元，超过部分本院不予支持。
5、营养费。原告主张的营养费有相关医嘱证明，营养期间经鉴定为120日，但该期限包括多次住院的期间，原告首次住院期间47天的营养费已经生效判决判令被告赔偿，其在本案主张该期间的营养费属于重复主张，本院不�支持。原告未获赔偿的73天的营养费应按每天36元计算，为2628元，对此被告应予赔付。
6、护理费。经鉴定，原告因伤的护理期间为120日，包括多次住院的期间。原告首次住院期间的护理费未经赔偿，应在本案中一并处理。原告主张按照每天80元计算护理费为9600元符合法律规定的标准，本院予以支持。
7、交通费。原告主张的交通费72.2元系前次诉讼之后因住院治疗伤情而产生，亦有交通费票据佐证，且未超过合理需要，故本院予以支持。
8、财产损失。原告主张其财产损失包括手机损失5288元、电动车损失3800元、衣物损失2000元。其中，手机、衣物损失并未在交通事故认定书中列明，原告提供的手机发票中没有购买人的姓名，不能证明系原告购买并持有，依原告所称衣物系在治疗过程中被剪碎，不是本案事故直接原因造成，且原告未举证证明衣物的价值，故对该两项赔偿请求，本院不予支持。原告提供的电动车收据并非正式发票，且距事故发生一年有余，不能据此认定电动车在本案事故发生时的价值并作为被告赔偿的依据。太平洋保险公司认可赔偿电动车损失1600元是对自身诉讼权利义务的自由处分，不违反法律规定，本院予以支持。
9、鉴定费。原告因鉴定而产生的鉴定费6940元、检查费458元、住宿费80元、交通费756元有相应票据证实，其中交通费虽包含陪同人员的费用，但原告因伤导致精神障碍，日常活动能力部分受限，外出确需人员陪同，故陪同人员的交通费亦属合理、必要费用，本院均予以确认。上述费用应计入鉴定费用，由侵权人予以赔付。
10、义齿安装费。该费用属于后续医疗费，虽未实际发生，但已经鉴定确有必要，故被告应予赔付。根据鉴定意见记载，鉴定费用系按照南京地区一般医疗条件下计算得出，因修复所用材质的不同而价格各异，鉴定意见给出的价格范围过大，原告在哪个医疗机构就诊尚不能确定，故不宜按照鉴定意见确定的最高费用认定。本院根据原告牙齿损坏的数量，并参照鉴定意见中的基本费用标准，酌定被告暂按40000元赔偿。若原告实际花费超过该数额，可就超过部分中的合理部分另行主张权利。
以上费用中，医药费14853.89元、住院伙食补助费1700元、营养费2628元、义齿安装费40000元，合计59181.89元，应由太平洋保险公司在商业第三者责任险保险范围内中赔付原告；残疾赔偿金168638.4元、精神损害抚慰金10000元、误工费19800元、护理费9600元、交通费72.2元，合计208110.6元，由太平洋保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告109500元、在商业第三者责任险保险范围内赔付原告98610.6元；电动车损失1600元，由太平洋保险公司在交强险财产损失险额内赔付原告；鉴定费8234元，由被告许跃承担，因原告已垫付，许跃应直接支付原告。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、本判决生效之日起十日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州市开发区支公司在交强险责任限额内赔偿原告张瑞111100元、在商业第三者责任险保险范围内赔偿原告157792.49元；
二、驳回原告其他的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取为1503.5元、鉴定费8234元，合计9737.5元，由原告负担631.5元、被告许跃负担9106元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审判员 梁征
二〇一七年十二月二十八日
书记员 赵静