云南省砚山县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）云2622民初169号
原告：王文，男，1968年6月6日生，彝族，砚山县人，大学本科文化，居民。
委托诉讼代理人：何树梅，女，1970年11月6日生，汉族，砚山县人，大学本科文化，居民，特别授权。
委托诉讼代理人：王海文，云南天信律师事务所律师，特别授权。
被告：杨柱云，男，1973年3月19日生，汉族，砚山县人，大学本科文化，居民。
被告：砚山县农村信用合作联社，住所地砚山县江那镇新丰路*号。
法定代表人：李洪峰，理事长。
委托诉讼代理人：王丽，云南七乡律师事务所律师，特别授权。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司砚山县支公司，住所地砚山县江那镇七乡大道人保财产公司小区0G-04-95。
法定代表人：蒋万龙，公司经理。
委托诉讼代理人：敖勇，男，1976年9月11日生，汉族，砚山县人，大学本科文化，居民，特别授权。
原告王文与被告杨柱云、砚山县农村信用合作联社（以下简称：信用社）、中国人寿财产保险股份有限公司砚山县支公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月23日立案，依法适用简易程序。2017年2月27日，信用社申请对王文的伤残等级、护理依赖程度进行重新鉴定，本院委托云南鼎丰司法鉴定中心进行重新鉴定，同年5月11日，该鉴定中心对王文的伤残等级、护理依赖程度作出了新的鉴定意见书，同年6月13日公开开庭进行了审理。因双方当事人争议较大，同年6月27日转为普通程序，同年8月2日公开开庭进行了审理。原告王文的委托诉讼代理人何树梅、王海文，被告杨柱云，信用社的委托诉讼代理人王丽、保险公司的委托诉讼代理人敖勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
王文向本院提出诉讼请求：1.王文因交通事故受伤造成的经济损失为医疗费405628.27元、住院伙食补助费33800.00元、护理费85176.00元、误工费57525.00元、残疾赔偿金421968.00元、被扶养人生活费17675.00元、大部分护理依赖费737072.00元、残疾辅助器具费30312.10元、鉴定费1800.00元、住宿费2000.00元、交通费6000.00元、精神抚慰金20000.00元、车辆损失9550.00元，共计1828506.37元，请求人民法院判决保险公司在交强险限额内赔偿王文122000元；2.判决交强险赔偿后剩余部分1706506.37元的60%，即1023903.82元，由保险公司在第三者商业险责任限额内赔偿，不足部分由杨柱云、信用社承担连带赔偿责任。庭审中，王文变更诉讼请求，医疗费由405628.27元变更为414391.88元（增加2017年1月8日至1月24日住院治疗的医疗费8763.61元），住院伙食补助费由33800.00元（338天×100元/天）变更为35400元（338天×100元/天+1600元），护理费由85176.00元（338天×126元/天×2人）变更为104780.00元（338天×155元/天×2人），误工费由57525.00元（335天×177元/天）变更70200.00元（325天×216元/天），残疾赔偿金由421968.00元（26373元×20年×80%）变更为480664.80元{28611元×20年×（80%+2%+2%）}，被扶养人生活费由17675.00元（17675元×5年÷5人）变更为18622.00元（18622元×5年÷5人），大部分护理依赖费由737072.00元（46067元×20年×80%）变更为904224.00元（56514元×20年×80%），王文的经济损失总额为2097944.78元，由保险公司在交强险范围内赔偿122000.00元后，剩余1975944.78元的60%即1185566.87元，由保险公司在第三者商业险责任限额内赔偿，不足部分由杨柱云、信用社连带赔偿。事实及理由：2015年9月26日，杨柱云驾驶云X**号车辆与王文驾驶的云X**号车辆在砚山县新武装部门前交叉路口相撞，造成两车不同程度受损、王文严重受伤的交通事故。事故发生后，王文被送往医院进行治疗（第1次为2015年9月26日在砚山县医院，第2次为2015年9月26日至同年10月28日在文山州人民医院，第3次为2015年10月28日至同年10月31日在文山州人民医院，第4次为2015年10月31日至同年11月21日在砚山县人民医院，第5次为2015年11月21日至同年12月25日在云南省第二人民医院，第6次为2015年12月25日至2016年1月30日在砚山县中医医院，第7次为2016年1月30日至同年2月5日在文山州人民医院，第8次为2016年2月13日至同年3月11日在文山州人民医院，第9次为2016年3月11日至同年3月31日在昆明医学院附二院，第10次为2016年4月30日至同年5月14日在砚山县中医医院，第11次为2016年7月5日至同年7月20日在文山州人民医院，第12次为2016年8月1日至同年11月20日在文山市李玲中医针灸推拿诊所，第13次为2016年12月12日至同年12月31日在砚山县中医医院，分别住院治疗13次，共住院338天），出院后又按医嘱购买了相应药物治疗，为治疗共支出医疗费414391.88。出院后，王文被鉴定为三级伤残，大部分护理依赖、适合配置高靠背轮椅、防褥疮坐垫（高靠背轮椅价格1800元/辆，正常使用3年更换，防褥疮坐垫价格1500元/个，正常使用2年更换）。事故发生后，砚山县公安局交通警察一大队认定王文通过无灯控、交警指挥、交通标志线控制的路口，不让右方道路来车先行，杨柱云超过限速标志标明的最高时速（限速30km/h,行驶速度74km/h），王文与杨柱云承担交通事故的同等责任。云X**号车的所有人为信用社，杨柱云系信用社的工作人员，而且事故是杨柱云在工作中造成，所以信用社应承担连带赔偿责任，该车在保险公司投保交强险及商业险，所以保险公司应当在保险范围内承担赔偿责任。王文按规定在道路上行驶，因为杨柱云严重超速行驶才导致了王文避让不及，造成了交警把王文行的行为认定为“不让右方道路来车先行”，此次事故主要是因为杨柱云的违法行为导致，而且杨柱云违法情节明显比王文的严重得多，根据《道路交通安全法》第七十六条：“机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”之规定，杨柱云应承担本次事故60%以上的赔偿责任，双方多次就赔偿事宜进行协商未果，王文诉至人民法院，要求支持其诉讼请求。
杨柱云辩称，王文将我列为第一被告，请求我与信用社承担连带赔偿责任不符合法律规定。《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条规定：“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。……。”。王文的陈述已认可了事故是我在工作中造成的，我单位对事故的发生也认可是执行工作任务过程中发生，故将我列为本案中的第一被告并要求承担连带责任不符合法律规定。第二，本案交通事故发生后已报警处理，我积极配合交警部门调查处理，交警部门在勘验现场后做了大量的调查工作才作出了事故责任认定书。王文在起诉事实中陈述该事故被砚山县交警一大队认定为王文通过无灯控、交警指挥、交通标志线控制的路口，不让右行车道来车先行；……承担交通事故的同等责任。但却以《道路交通安全法》第七十六条的规定要求我承担本次事故60%以上的责任，其要求与陈述的事实及理由相矛盾。第三，王文系砚山县水务局正式工作人员，从王文提供的证据材料上看无证据证实其工资被扣的情况，误工损失缺乏证据证实。医药费，应以医院出具的单据及用药的必要性、合理性给予确认；住院伙食补助费，应以实际住院的天数及国家规定的金额计算；护理费，医院证明需家人陪护，王文计算两人缺乏依据，且应按实际住院的天数及国家规定的金额计算；护理用品费的计算请法官根据实际合理确定时间段及用品数量。
信用社辩称，第一，关于责任划分的问题，王文诉称“原告按规定速度在道路上行驶，因为被告杨柱云严重超速行驶才导致了原告避让不及，造成了交警把原告的行为认定为'不让右方道路来车先行'，此次事故主要是因为被告杨柱云的违法行为导致，而且被告杨柱云违法情节明显比原告的严重得多，根据《道路交通安全法》第七十六条规定：双方都有过错的，按照各自的过错的比例分担责任。被告杨柱云应承担本次事故60%以上的赔偿责任。王文的诉称与事实不符，事实是王文与杨柱云同样违反了限速规定（该路段限速30km/h，发生事故时王文行驶速度约为43km/h，杨柱云行驶速度约为74km/h）。《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第二项规定：机动车通过没有交通标志、标线控制的，在进入路口前停车瞭望，让右方道路的来车先行。王文有避让杨柱云的法定义务，杨柱云没有避让王文的法定义务。从事故认定首先看“路权”，其次看“安全”的原则来讲，王文在事故中的责任显然是要大于杨柱云的。砚山县公安局交通交通警察一大队出具的砚一公交认字[2015]第xxxx号《道路交通事故认定书》成因分析和定责条款来看，都有意忽略了王文超速的违法事实，可见事故认定为同等责任，客观上也给杨柱云增加一定的责任。所以，王文认为杨柱云应承担本次事故60%以上的赔偿责任，没有事实根据和法律依据，应当按各50%承担责任。第二，关于赔偿费用的问题。对于医疗费，王文从文山州人民医院住院治疗好转出院后，在没有转院证明的情况下，其又自行到云南省第二人民医院、昆明医科大学第二附属医院住院治疗，由此产生的医疗费用我方不予认可，门诊开支费用没有医嘱，不清楚所购药品是否是王文服用，费用不予认可；对于住院伙食补助费，应按实际天数、按标准计算；对于护理费，应按实际天数、按标准计算，护理人数只应按一人计算；对于误工费，王文系公务员有固定收入，误工费按照实际减少的收入计算，其单位未出具扣减王文的收入证明，误工费不应当得到支持；对于残疾赔偿金，我方认可文山州人民医院司法鉴定所的鉴定结果，王文的伤只构成一处三级伤残，不认可鼎丰司法鉴定中心的鉴定意见；对于被扶养人生活费，王文未提供被扶养人身份情况证明，无法核实；对于大部分护理依赖费，计算标准过高，且应按5年一次计算；护理用品费应待实际产生后，以购买发票主张；对于鉴定费，我方没有异议；对于交通费、住宿费，应以出具的发票金额为准；对于精神抚慰金，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条规定：“精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；”在本案中，王文已主张残疾赔偿金，就不能再重复主张精神抚慰金；对于车辆损失，应以实际维修发票及维修明细确认的金额为准。信用社认为王文于2017年7月13日至7月19日在砚山县中医医院治疗产生的费用是在第一次庭审后，是在举证期限届满后提交的，诉讼请求也是在第一次庭审后提出来的，不予认可。请人民法院查清事实后，依法作出公正的判决。
保险公司辩称，同意信用社的答辩意见。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
1.杨柱云是否是在完成用人单位指派任务过程中驾驶车辆与王文所驾驶车辆发生碰撞，杨柱云称其系完成单位指派任务而发生事故，信用社亦认可杨柱云事发时驾驶车辆系完成单位任务，对信用社自认的事实，本院予以认定。
2.王文住院治疗期间产生的医疗费是多少，王文提交了⑴日期为2015年9月26日的砚山县人民医院医疗费票据及相关配套病历资料，金额为3058.73元；⑵2015年9月26日至同年10月31日期间在文山州人民医院住院治疗的病情证明、2017年6月27日的病情证明及相关配套病历资料、住院病人费用清单、医疗费预交款单，实际产生的医疗费金额为186427.53元，王文预交67000.00元，杨柱云垫付10000.00元，住院天数35天；⑶2015年10月31日至同年11月21日期间在砚山县人民医院住院治疗的医疗费票据及相关配套病历资料，金额为22904.70元，住院天数21天；⑷2015年11月21日至同年12月25日期间在云南省第二人民医院住院治疗的医疗费票据及相关配套病历资料，金额为46438.13元，住院天数34天；⑸2015年12月25日至2016年1月30日期间在砚山县中医医院住院治疗的医疗费票据及相关配套病历资料，金额32458.16元，住院天数36天；⑹2016年1月30日至同年2月5日期间在文山州人民医院住院治疗的医疗费票据及相关配套病历资料，金额为8704.84元，住院天数6天；⑺2016年2月13日至同年3月11日期间在文山州中医医院住院治疗的医疗费票据及相关配套病历资料，金额为19464.05元，住院天数为27天；⑻2016年3月11日至同年3月31日期间在昆明医科大学第二附属医院住院治疗的医疗费票据及相关配套病历资料，金额为19263.25元，住院天数为20天；⑼2016年4月30日期间至同年5月14日期间在砚山县中医医院住院治疗的医疗费票据及相关配套病历资料，金额为7532.54元，住院天数为14天；⑽2016年7月5日至同年7月20日期间在文山州中医医院住院治疗的医疗费票据及相关配套病历资料，金额为6994.39元，住院天数为15天；⑾文山市李玲中医针灸推拿诊所的证明及云南省国家税务局通用定额发票，金额为8000.00元；⑿2016年12月12日至同年12月31日期间在砚山县中医医院住院治疗的医疗费票据及相关配套病历资料，金额为7442.27元，住院天数为19天；⒀2017年1月8日至同年1月24日期间在砚山县中医医院的医疗费票据及相关配套病历资料，金额为8763.61元，住院天数为16天；⒁2017年7月13日至2017年7月19日期间在砚山县中医医院的医疗费票据及相关配套病历资料，金额为4178.18元，住院天数为6天；⒂文山州人民医院、砚山县人民医院、昆明医科大学第二附属医院的门诊收费票据，金额为1733.34元。信用社质证表示对证据的真实性、合法性无异议，但不认可⑶、⑷、⑻次的医疗费用，理由为王文擅自转院扩大损失，对⑾次的费用不予认可，理由为王文提供的发票不是正式发票，对⑵次的真实性无异议，但该次医疗费没有正规发票，不认可王文尚欠文山州人民医院医疗费109427.53元，对⒀、⒁次的医疗费不予认可，理由为第⒀次的费用是在王文提起诉讼后产生的，不予认可，第⒁次是在第一次庭审后产生的，不应得到支持，对第⒂组证据不予认可。杨柱云与信用社的质证意见一致。保险公司质证表示该证据与王文的请求不一致，不予认可，针灸治疗没有相应的证据证实，不予认可。
本院认为，王文的提交的第⑴、⑶、⑷、⑸、⑹、⑺、⑻、⑼、⑽、⑿、⒀、⒁、⒂组证据来源合法、客观真实，与本案有关联，本院予以采信。至于第⑵组证据中王文尚欠文山州人民医院医疗费109427.53元未付的病情证明，因治疗王文的伤，其家庭已支付医疗费近三十万元，对普通工薪家庭来说已是竭尽所能了，若要求其将所欠医疗费支付完毕才予以解决，则增加当事人讼累，且该费用已经实际发生，只是王文无力支付，故本院对王文于2015年9月26日至同年10月31日期间在文山州人民医院住院治疗期间应支付医疗费186427.53元的事实予以认可，对于第⑾组证据即王文在文山市李玲中医针灸推拿诊所支付8000.00元的问题，本院认为该诊所系私人诊所，客观上不能和医院一样出具医疗费发票，但王文所提供的均是云南省国家税务局通用定额发票，且均加盖了该诊所的发票专用章，与该诊所出具的证明相互印证，证实王文在该诊所接受治疗并支付治疗费用8000.00元的事实，本院予以认定。
3.王文是否购买护理用品，王文提供了云南省国家税务局通用手工发票1份、昆明锦邦经贸有限公司（销售清单）1份、昆明江创经贸有限公司销售单1份、云南省第二人民医院综合服务部小票6份，信用社质证表示对证据的三性均不予认可，该笔费用2712.10元无正式发票，杨柱云与信用社质证意见一致，保险公司质证表示该组证据没有正式发票也没有实际产生，不予认可。
本院认为，云南省国家税务局通用手工发票系砚山县福瑞康药业有限公司文山市分店出具的正式发票，能够证实王文购买了手动轮椅车一辆，结合王文的病情，是其必要的、正当的支出，应予认定；销售清单、小票均不是正式发票，不能证明王文实际支出了该费用，本院不予认定。
4.王文外购药物的费用是否能够得到支持，王文提供了砚山县人民医院的证明、昆明医科大学第二附属医院神经康复科的病情证明及相关购药发票、小票、手工发票、收款收据、门诊收费收据，信用社质证表示对证据的三性都不予认可，因此产生的费用也不予认可，杨柱云的质证意见与信用社一致，保险公司质证表示外购药物没有相应的证据，不予认可。
本院认为，王文提交的证据中，2016年9月4日金额为90.10元、2016年9月30日金额为220.00元的2份销售单，金额1918.50元的云南省红十字会医院营养食堂收款收据6份均不是正式发票，不能证实王文已支付上述费用，本院不予认定，其余发票均是正式发票，能够证实王文遵医嘱购买外用药支付28993.12元，本院予以采信。
5.王文支付了多少交通费、住宿费，王文提供了车票7份，砚山县人民医院门诊收据票据1份、昆明市官渡区仁和医院门诊收费收据1份、收条1份，云南省国家税务局通用定额发票28份、收款收据1份，信用社质证表示对2次救护车的费用都不予认可，第一次出具发票的时间并没有转院，对因重新鉴定产生的餐费无异议，交通费收据费用过高，只认可1200元，杨柱云的质证意见与信用社一致，保险公司质证表示交通费、住宿费不能证明是因本案产生，不予认可。
本院认为，王文提供的7份车票发生时间为2015年10月6日至同月30日期间，而该时间段内王文是在文山州人民医院住院治疗，不应产生交通费，故对7份车票不予采信；砚山县人民医院门诊收费票据、昆明市官渡区仁和医院门诊收费收据均注明系王文交纳救护车费、急救用车费用，客观真实，来源合法，能够证实本案事实，本院予以采信；对于28份云南省国家税务局通用定额发票，虽然有支付金额，但不能证明费用的用途，本院不予采信；对于金额为900.00元的收款收据，该收据不是正式发票，且付款人为何树梅，不能证明王文确实支付了该费用，故本院对该证据不予采信；对于因重新鉴定产生的伙食费327.00元，双方当事人均无异议，本院予以确认；虽然收条不是正式发票，但王文因重新鉴定而租赁车辆到昆明市是客观事实，且系往返车程，价格适中，本院予以确认。
6.王文住院期间是否需要陪护，王文提供了砚山县人民医院、砚山县中医医院云南省第二人民医院、文山州中医医院出具的陪护证明6份，云南省第二人民医院的陪护费用证明1份，信用社质证表示没有出具人的签名和时间，对证据的三性都不予认可，杨柱云与信用社的质证意见一致，保险公司质证认为只有1份注明需要两人陪护，其他的都没有，不予认可。
本院认为，上述陪护证明均系医疗机构出具，来源合法，结合王文的病情，确实需要护理，上述证据客观真实，能够证明案件事实，本院予以采信。
7.对于王文的伤残等级、护理依赖程度的问题，王文提交了云南鼎丰司法鉴定中心作出的云鼎[2017]临鉴字第242号司法鉴定意见书，信用社提交了文山州人民医院司法鉴定所文医司法鉴定所[2016]临鉴字第1541号伤残等级鉴定书，信用社质证表示对云鼎[2017]临鉴字第242号司法鉴定意见书不认可，认可文山州人医院司法鉴定所的鉴定书，王文质证认为文医司法鉴定所[2016]临鉴字第1541号伤残等级鉴定书不能作为本案的定案依据，因开庭前信用社已提出该证据不客观、不真实，并申请重新鉴定，新的鉴定文书已经否定了信用社提交的鉴定文书，现在信用社又要求以该鉴定文书作为定案依据不合法。杨柱云的质证意见与信用社一致。保险公司认为鉴定费不在保险赔偿范围内，对于伤残等级鉴定及护理依赖程度鉴定，同意信用社的意见。
本院认为，云鼎[2017]临鉴字第242号司法鉴定意见书系诉讼过程中，信用社与王文合意后，一致选择云南鼎丰司法鉴定中心进行的鉴定，该鉴定意见书来源合法，客观真实，能够证明本案事实，本院予以采信，对文医司法鉴定所[2016]临鉴字第1541号伤残等级鉴定书不予采信。
8.王文是否需配置高靠背轮椅、防褥疮坐垫，王文提供了云南省假肢矫形康复中心司法鉴定所云肢[2016]鉴字第2016045号假肢及辅助器具鉴定意见书，信用社质证表示对该鉴定意见的合法性、真实性有异议，鉴定人的鉴定证书颁证日期不能看出有效期到什么时候，无法核实该证件是否有效，该司法鉴定中心的许可证有效期是2013年2月28日至2018年2月27日，鉴定意见需要配置高靠背轮椅和防褥疮坐垫并未实际产生，对该费用不予认可，杨柱云、保险公司的质证意见与信用社一致。
本院认为，云肢[2016]鉴字第2016045号假肢及辅助器具鉴定意见书系云南省假肢矫形康复中心司法鉴定所在其鉴定资质有效期内作出的，有鉴定机构、鉴定人鉴章，信用社、杨柱云、保险公司均对鉴定人苏瑞、杨平的鉴定资质提出异议，应提供相应证据证明，但至今未向法庭提供证据证明其观点，故信用社、杨柱云、保险公司的异议不成立，本院不予支持，对云肢[2016]鉴字第2016045号假肢及辅助器具鉴定意见书予以采信。
9.周连英是否是王文的母亲，周连英是否有5个子女，王文提供了砚山县平远蒲草村委会的证明，信用社质证表示亲属关系必须是由公安机关出具的证明才能给予核实，王文的母亲是否是周连英不清楚，周连英是否有5个子女不清楚，对证明的三性均不予认可。杨柱云的质证意见与信用社一致，保险公司质证表示没有公安机关出具的亲属证明，对证据有异议。
本院认为，若王文与周连英同住，二者的户籍载于同一本户口簿的话，不需要公安机关另行出具证明就可证明双方的亲属关系，若双方不同住，户籍又不载于同一本户口簿的话，则不在公安机关掌控范围之内，公安机关客观上不能出具亲属证明，那么村委会、街道办、社区无疑是当事人是否系亲属的知情人，现砚山县平远蒲草村委会的证明加盖有该村委会公章，来源合法，客观真实，能够证明本案事实，本院予以采信。
10.本案责任如何划分，王文、信用社均提供了砚一公交认字[2015]第xxxx号道路交通事故认定书，王文、信用社、杨柱云、保险公司均对证据的真实性、合法性、关联性没有异议，但王文认为杨柱云严重超速导致事故发生，应负主要责任，杨柱云、信用社、保险公司则对交警部门的责任划分没有异议。
本院认为，砚一公交认字[2015]第xxxx号道路交通事故认定书系公安部门依法对事故发生的原因、过程、结果进行的认定，来源合法，客观真实，能够证明案件事实，本院予以采信，至于责任如何划分，本院予以综合评判。
11.王文的各项经济损失应以2016年还是2017年的云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准进行计算，双方均未提供证据。
本院认为，《2017年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》的发出时间是2017年5月27日，规定在2017年5月1日至2018年4月30日期间进行损害赔偿调解和审理工作的均按该标准执行，而本案是在2017年6月13日进行第一次庭审，故应以2017年的赔偿标准计算王文的各项经济损失。
经审理，本院确认如下事实：云X**号车系信用社所有，在保险公司投保了交强险及保额为500000.00元的第三者商业责任险。2015年9月26日，杨柱云因完成信用社的职务活动而驾驶云X**号车辆，在砚山县新武装部门前由北向南驶过交叉路口路段时，车辆左侧与由东向西行驶的王文驾驶的云X**号车车头相撞，造成两车不同程度受损，王文受伤的道路交通事故。砚山县公安局交通警察一大队作出砚一公交认字[2015]第xxxx号道路交通事故认定书，以王文驾驶机动车通过无灯控、交警指挥、交通标志线控制的路口，不让右方道路的来车先行，是造成此次事故的原因之一，杨柱云驾驶机动车上道路行驶，超过限速标志标明的最高时速（限速30km/h，发生事故时的行驶速度约为74km/h）也是造成此次事故的原因之一，认定王文、杨柱云承担事故的同等责任。事故发生后，王文即被送至砚山县人民医院医治，支付医疗费3058.73元，因伤情严重，于当日转至文山州人民医院住院治疗，至同年10月31日出院，杨柱云垫付了医疗费10000.00元，王文支付医疗费67000.00元，尚欠109427.53元未付。2015年10月31日至同年11月21日，王文转在砚山县医院住院治疗，支付医疗费22904.70元。2015年11月21日至同年12月25日，王文在云南省第二人民医院住院治疗，保险公司垫付医疗费45000.00元，王文支付医疗费1348.13元。2015年12月25日至2016年1月30日，王文在砚山县人民医院住院治疗，支付医疗费32458.16元及文山州人民医院门诊费159.50元。2016年1月30日至同年2月5日，王文在文山州人民医院住院治疗，支付医疗费8704.84元及门诊费360.50元。2016年2月13日至同年3月11日，王文在文山州中医医院住院治疗，支付医疗费19464.05元。2016年3月11日至同年3月31日，王文在昆明医科大学第二附属医院住院治疗，支付医疗费19263.25元及计算机建档费5.00元。2016年4月30日至同年5月14日，王文在砚山县中医医院住院治疗，支付医疗费7532.54元及文山市人民医院门诊费456.40元。2016年5月28日、同年6月7日、同年6月25日，王文分别支付砚山县人民医院门诊费174.35元、163.86元、258.23元，同年6月24日，支付文山州人民医院门诊费155.50元。2016年7月5日至同年7月20日，王文在文山州中医医院住院治疗，支付医疗费6994.39元。2016年8月1日至同年11月20日，王文在文山市李玲中医针灸推拿诊所治疗，支付医疗费8000.00元。2016年12月12日至同年12月31日，王文在砚山县中医医院住院治疗，支付医疗费7442.27元。2017年1月8日至同年1月24日，王文在砚山县中医医院住院治疗，支付医疗费8763.61元。2017年7月13日至同年7月19日，王文在砚山县中医医院住院治疗，支付医疗费4178.18元。治疗期间，王文遵医嘱，购买了胞磷胆碱钠片、血塞通分散片、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、盐酸多奈哌齐片、安宫牛黄丸、醒脑再造丸等药物并服用中药汤剂，共支付28993.12元，购买手动轮椅车一辆，支付908.00元。周连英系王文之母，1939年6月8日出生，共育有5个子女。2016年6月24日，王文委托文山州人民医院司法鉴定所对王文的伤残等级、护理依赖程度、残疾辅助用具进行鉴定，支付鉴定费1800.00元。2016年8月9日，云南省假肢矫形康复中心司法鉴定所在文山州人民医院司法鉴定所的委托下，作出云肢[2016]鉴字第2016045号假肢及辅助器具鉴定意见书，评定王文适合配置高靠背轮椅和防褥疮坐垫，高靠背轮椅单价为1800.00元，可正常使用3年，防褥疮坐垫单价1500.00元，可正常使用2年。2016年8月16日，文山州人民医院司法鉴定作出文医司法鉴定所[2016]临鉴字第1541号伤残等级鉴定书，评定王文的伤残等级为三级。本案审理过程中，信用社对王文的伤残等级、护理依赖程度申请重新鉴定，本院委托云南鼎丰司法鉴定中心进行了重新鉴定，该鉴定中心于2017年6月11日作出云鼎[2017]临鉴字第242号司法鉴定意见书，评定王文因此次颅脑损伤致肢体肌力减退为叁级伤残，因肋骨骨折评定为拾级伤残，因右侧面瘫评定为拾级伤残，护理依赖程度为大部分护理依赖，信用社支付鉴定费1500.00元，并预支5000.00元给王文作为交通、食宿费用，王文从中支付租车费3560.00元、伙食费327.00元。因王文于2017年7月13日至7月19日期间在砚山县中医医院住院治疗，故王文在第二次庭审时要求增加诉讼请求，即医疗费增加4178.18元，住院伙食补助费增加6天600元，护理费增加6天1860元，误工费增加6天1296元。
本院认为，王文未按规定理让行车，杨柱云超速行车，双方的行为相互作用导致事故发生，故交警部门认定王文、杨柱云负事故的同等责任并无不当，故本案应以同等责任进行划分。《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款规定：“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。”，信用社、杨柱云一致认可杨柱云系完成单位职务而发生交通事故，故本院认定杨柱云系因执行工作任务致王文受到伤害，杨柱云在本案中对王文的经济损失不承担赔偿责任，由信用社对王文承担侵权责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……。”，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”。王文系在职公务员，产生的误工损失应以用人单位出具的扣发工资证明为依据，但王文未提供证明加以证实，故对王文请求的误工费不予支持。结合医疗机构出具的护理证明，本院认定王文确实需要2人护理。本案以《2017年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》作为王文各项经济损失的计算标准，其中住院伙食补助费为每天100元，护理费以居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资确定护理费，即56541元/年÷365天=155.00元。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十一条规定：“人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。”，残疾赔偿金系该解释第二十五条，由此可知，精神抚慰金不等同于残疾赔偿金，故对王文关于精神抚慰金的诉讼请求，本院予以支持，结合其伤残程度，本院认为20000.00元较为适宜。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款规定：“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”，第三十二条规定：“超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五年至十年。”，王文现年49周岁，而我国平均寿命已达70岁以上，但限于王文的伤残等级为三级，其生存年限与家人的护理照顾密切相关，故本院确定王文需护理的年限为15年，如超过15年，王文可向人民法院起诉请求继续给付。对于王文于2015年10月31日转院至砚山县人民医院、2015年11月21日转院至云南省第二人民医院治疗产生的医疗费是否系扩大损失的问题，本院认为，无论王文是在砚山、文山或昆明的医疗机构治疗，医疗费都是必然要产生的，故因此产生的医疗费不应视为王文转院致使损失扩大，另王文也没有主张因转院而产生的交通费、住宿费，故本院对上述两次转院治疗产生的医疗费予以支持。王文的护理依赖程度被评定为大部分护理依赖，说明王文随时都需要护理，结合其伤残等级评定日为2016年8月16日的事实，本院认为因护理费应分段计算，即定残前的护理费以住院期间护理费计算，定残后的护理费以护理依赖计算。对于住院伙食补助费，因王文所举证据不能证实其在文山市李玲中医针灸推拿诊所是住院治疗，或者是在外租房住，故本院对王文在该诊所治疗不认定为住院治疗，住院伙食补助费以医疗单据注明的天数计算即249天。本院认定王文的各项经济损失为：医疗费412266.84元，住院期间护理费100750.00元（325天×155元/天×2人），住院伙食补助费24900.00元（100元/天×249天），残疾赔偿金480664.80元{28611元×20年（80%+2%+2%）}，被扶养人生活费18622.00元（18622元×5÷5人），护理费678168.00元（56514元×15×80%），残疾辅助器具费28520.00元（1800元/辆×20年÷7年+1500元/个×20年÷2年+908.00元），鉴定费3300.00元，救护车费用5050.00元，重新鉴定产生的伙食费、交通费3887.00元，修理费9550.00元，精神损害抚慰金20000.00元，共计1785678.64元，由保险公司在交强险范围内赔偿122000.00元，余下部分由王文、信用社各自承担50%，即由信用社赔偿王文831839.32元，其中500000.00元由保险公司在商业第三者责任险范围内赔偿。信用社垫付的5000.00元、保险公司垫付的45000.00元，应从其赔偿款中扣除，至于杨柱云垫付的10000.00元，因杨柱云未在本案中要求王文予以返还，故本院不予置评。
综上所述，本院对王文的诉讼请求予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：
一、王文因此次交通事故产生的各项经济损失为1775678.64元，由中国人寿财产股份有限公司砚山县支公司在交强险范围内赔偿122000.00元，扣除已付的45000.00元，还应支付77000.00元，限本判决发生法律效力后三十日内履行完毕；
二、超过交强险限额的1663678.64元，由王文自行承担50%，其余50%即831839.32元，由中国人寿财产股份有限公司砚山县支公司在商业第三者责任险范围内赔偿500000.00元，砚山县农村信用合作联社赔偿331839.32元，扣除已付的5000.00元，还应支付321839.32，限本判决发生法律效力后三十日内履行完毕；
三、杨柱云在本案中对王文不承担赔偿责任；
四、驳回王文的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息
案件受理费15114.00元，由王文负担3023.00元，砚山县农村信用合作联社负担12091.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于文山壮族苗族自治州中级人民法院。
审 判 长 王 强
审 判 员 彭玉奇
人民陪审员 李光劭
二〇一七年八月三十一日
书 记 员 唐明泽