湖南省郴州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）湘10民终427号上诉人（原审被告）：资兴市花鼓戏剧团，住所地湖南省资兴市唐洞新区兴华路。法定代表人：周红梅，该团团长。委托诉讼代理人：谢刘勇，湖南善道律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李贵平，男，1955年8月5日出生，汉族，住湖南省资兴市。委托诉讼代理人：刘园，湖南春立律师事务所律师。上诉人资兴市花鼓戏剧团因与被上诉人李贵平劳动争议纠纷一案，不服湖南省资兴市人民法院（2016）湘1081民初1548号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年2月27日立案后，依法组成合议庭于2017年3月30日公开开庭进行了审理。上诉人资兴市花鼓戏剧团的委托诉讼代理人谢刘勇，被上诉人李贵平及其委托诉讼代理人刘园到庭参加诉讼。本案现已审理终结。资兴市花鼓戏剧团上诉请求：1.撤销一审判决，改判驳回李贵平诉讼请求或将本案发回重审；2.本案诉讼费由李贵平负担。事实和理由：1.一审法院认定李贵平的请求没有超过仲裁时效是错误的。资兴市劳动争议仲裁委员会对李贵平的劳动争议仲裁申请作出不予受理决定，理由是李贵平的仲裁申请超过了仲裁时效。李贵平提交的《申请报告》明显是仲裁之后伪造的，并且该报告没有单位负责人及制作证明材料的人员签名或盖章，一审法院以该证据作为定案依据是错误的。2.一审判决依据《工伤保险条例》第十七条第一款规定判决资兴市花鼓戏剧团承担李贵平退休以后的费用，属适用法律错误。李贵平2015年8月退休，其与资兴市花鼓戏剧团的劳动关系终止，资兴市花鼓戏剧团不应承担李贵平退休之后产生的任何费用。3.一审判决部分工伤保险待遇项目及标准错误。住院伙食补助费按照100元／天计算于法无据。《工伤保险条例》规定的工伤待遇并无营养费项目，李贵平的营养费不应支付。护理费的计算错误，李贵平除2015年4月30日至5月23日进行左跟骨骨折内固定取出手术需要护理外，其他几次住院都是其他病症治疗及康复治疗，不需要护理，护理费应不予支持。交通费600元无事实和法律依据，李贵平未提交交通费票据，其就在本市治疗，李贵平家距离医院仅几百米，根本不会产生交通费。李贵平辩称：1.一审法院认定李贵平向资兴市文化体育广电新闻出版工会联合会提交的《申请报告》属于向有关部门请求权利救济，仲裁时效中断是正确的。资兴市花鼓戏剧团并未提交证据证明该申请报告是伪造的，李贵平是2016年4月6日提交申请报告的，而申请仲裁的时间是2016年10月9日，不可能存在伪造的情形。资兴市花鼓戏剧团认为该申请报告没有单位负责人及制作材料的相关人员的签名不符合法律规定，显然是对相关法条的曲解。该申请报告是李贵平在仲裁之前为维护自身权益向工会组织提出的请求，工会组织收到该报告后注明收到报告并加盖公章，可以证明李贵平因向有关部门请求权利救济，仲裁时效中断。2.一审法院适用《工伤保险条例》第十七条判决并无不当。资兴市花鼓戏剧团作为事业单位本应当按照规定给李贵平缴纳工伤保险，因资兴市花鼓戏剧团未缴纳造成李贵平不能依法享受工伤医疗待遇，应由其承担法律后果。3.一审法院判决的工伤保险待遇项目及标准符合法律规定，依法应当予以维持。李贵平向一审法院起诉请求：1.资兴市花鼓戏剧团支付李贵平医疗费7398.41元、住院伙食补助费12,100元（121天×100元／天）、住院护理费10,800元（90天×120元／天）、营养补助费3630元（121天×30元／天）、交通费600元；2.一次性伤残补助金33,840元（9个月×3760元／月）、一次性工伤医疗补助金30,080元（8个月×3760元／月）；3.李贵平后期因工伤复发的治疗费等费用由资兴市花鼓戏剧团承担。一审法院认定事实：对于当事人双方没有争议的事实，予以确认。对于李贵平的月平均工资，其主张为3760元，资兴市花鼓戏剧团辩称为2957.2元。李贵平提交了银行存折，资兴市花鼓戏剧团提交了剧团工资表。资兴市花鼓戏剧团对银行存折有异议，认为职工工资应以本人签的工资单为准，李贵平对剧团工资表亦有异议，认为李贵平的工资于2013年至2014年进行了调整，而所加的薪资均是2015年春节才补发到位。李贵平提交的银行存折并不能证明其月平均工资，而资兴市花鼓戏剧团提交的工资表能够证明李贵平受伤前的月平均工资为2957.2元，且该工资表体现了李贵平的工资于2013年至2014年进行了两次调整，故对李贵平受伤前12个月的月平均工资为2957.2元的事实予以确认。对于李贵平2015年4月30日之后的住院伙食补助费及护理费，资兴市花鼓戏剧团辩称已经支付，并提交了两份领条。李贵平认为，该两份领条领取的均为2015年4月30日之前住院的费用。该两份领条出具的时间均为2015年2月16日，而领条载明内容为李贵平领取资兴市花鼓戏剧团支付的93天的住院伙食补助费及护理费，故认定该两份领条领取的均为2015年4月30日之前的费用，对于资兴市花鼓戏剧团尚未支付李贵平2015年4月30日之后的住院伙食补助费及护理费的事实予以确认。一审法院认为，本案系劳动争议纠纷，本案的争议焦点是李贵平的请求是否已经超过仲裁时效；如果没有，资兴市花鼓戏剧团是否应当支付李贵平各项工伤保险待遇及具体数额。第一，关于李贵平的请求是否已经超过仲裁时效。《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条第一款规定“劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。”第二款规定“前款规定的仲裁时效，因当事人一方向对方当事人主张权利，或者向有关部门请求权利救济，或者对方当事人同意履行义务而中断。从中断时起，仲裁时效期间重新计算。”本案中，李贵平于2014年7月18日受伤，于2014年12月30日经郴州市人力资源和社会保障局认定为工伤，于2015年3月25日经郴州市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残，于2015年7月1经湖南省劳动能力鉴定委员会再次鉴定为九级伤残，2016年4月6日，李贵平向资兴市文化体育广电新闻出版（旅游外事侨务）工会联合会提交《关于申请落实工伤待遇的申请报告》，该申请属于向有关部门请求权利救济，仲裁时效因而中断。故李贵平于2016年10月9日向资兴市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，并没有超过仲裁时效。第二，关于资兴市花鼓戏剧团是否应当支付李贵平各项工伤保险待遇及具体数额。根据《工伤保险条例》第十七条第一款规定，用人单位应当为职工办理工伤保险待遇申报手续，故李贵平的各项工伤保险待遇应由资兴市花鼓戏剧团申报并支付。资兴市花鼓戏剧团辩称，李贵平退休后发生的费用与其无关，不应由其支付。李贵平所受事故伤害为工伤，退休后发生的医疗费等费用均是因工伤产生，故李贵平退休后因工伤住院的费用，资兴市花鼓戏剧团亦应当支付。故对于资兴市花鼓戏剧团的该答辩意见，不予采信。1、医疗费7398.41元，因资兴市花鼓戏剧团已支付2000元，故还应支付5398.41元；2、住院伙食补助费，因李贵平已经领取的93天的住院伙食补助费系2015年4月30日之前的费用，2015年4月30日之后共计住院121天的住院伙食补助费均未支付，故还应支付住院伙食补助费12,100元（100元／天×121天）；3、营养费，2015年4月30日之后共计住院121天，李贵平请求按30元／天计算，符合法律规定，予以支持，故营养费计算为3630元（30元／天×121天）；4、护理费，李贵平2015年4月30日之后共计住院121天，其中无护理住院31天。李贵平请求按照120元／天计算，因其并未提供护理费计算依据的相关证据，按2015-2016年湖南省居民服务行业的日平均工资标准计算有护理住院90天的护理费为8783.8元（35,623元／年÷365天×90天）；5、交通费600元，李贵平虽未提交交通费的票据，但鉴于其多次住院，对于李贵平请求支付交通费600元的诉讼请求酌情予以支持；6、一次性伤残补助金及一次性工伤医疗补助金，《工伤保险条例》第三十七条规定“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”《湖南省实施办法》第二十六条第一款规定“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条的规定，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。”第二十七条第二款规定“工伤职工达到退休年龄或者办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。”本案中，李贵平的伤残经鉴定为九级伤残，故资兴市花鼓戏剧团应支付李贵平一次性伤残补助金为26,614.8元（2957.2元／月×9个月）。对于李贵平请求支付一次性工伤医疗补助金30,080元的诉讼请求，因李贵平已于2015年8月办理退休手续，故不能享受一次性工伤医疗补助金，对于李贵平的该诉讼请求，不予支持。另外，对于李贵平的第三项诉讼请求因与第一、二项诉讼请求有重复，经释明后，李贵平明确表示要求资兴市花鼓戏剧团支付各项工伤保险待遇共计98,448.41元，故对于李贵平的该项诉讼请求不予处理。综上所述，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款，《工伤保险条例》第十七条第一款、第三十条、第三十四条、第三十七条、第六十四条第二款，《湖南省实施办法》第二十六条第一款、第二十七条第二款及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：“一、被告资兴市花鼓戏剧团支付原告李贵平医疗费5398.41元、住院伙食补助费12,100元、营养费3630元、护理费8783.8元、交通费600元、一次性伤残补助金26,614.8元，以上各项工伤保险待遇金合计57,127元，限被告资兴市花鼓戏剧团于本判决生效之日起十日内付清；二、驳回原告李贵平的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，支付迟延履行金。案件受理费10元，予以免收。”本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。李贵平提交一组证据。资兴市事业单位工作人员工资异动审批表，拟证明李贵平2013年度月平均工资是2970元，2014年月平均工资3311元。资兴市花鼓戏剧团质证认为，对该两份证据不予认可。李贵平的实际工资应以其领取的为准，资兴市花鼓戏剧团一审提交了经资兴市财政局审核的工资表，应以该工资表为准。本院认为，李贵平提交的工资异动审批表只能证明其工资发生了异动，不能证明其实际工资标准，对该组证据证明方向不予采信。本院除对一审查明的事实予以确认外，补充查明，资兴市花鼓戏剧团代理人二审庭审时陈述资兴市花鼓戏剧团未给李贵平购买工伤保险。本院认为，本案系劳动争议纠纷。二审的争议焦点是：一、李贵平的仲裁申请是否已经超过仲裁时效；二、资兴市花鼓戏剧团是否应承担李贵平退休后的工伤保险待遇责任；三、一审对李贵平部分工伤保险待遇项目及标准计算是否正确。关于焦点一。李贵平仲裁申请并未超过仲裁时效。本案中，李贵平于2016年4月6日向资兴市文化体育广电新闻出版（旅游外事侨务）工会联合会提交《关于申请落实工伤待遇的申请报告》，该申请属于向有关部门请求权利救济，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条第二款的规定，导致仲裁时效中断。资兴市文化体育广电新闻出版（旅游外事侨务）工会联合会在该申请报告中加盖公章并注明已收到该申请报告，说明李贵平的申请报告其已收到，一审法院采信该份证据并无不当。资兴市花鼓戏剧团上诉认为该申请报告没有相关人员签名不符合法律规定的上诉请求不能成立。关于焦点二。李贵平在资兴市花鼓戏剧团工作期间受伤，被认定为工伤，根据《工伤保险条例》第十七条第一款规定，资兴市花鼓戏剧团应当为李贵平办理工伤保险待遇申报手续，资兴市花鼓戏剧团未给李贵平购买工伤保险，一审法院判决资兴市花鼓戏剧团承担李贵平工伤保险待遇责任并无不当。《工伤保险条例》第三十八条规定：“工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。”第三十条规定：“工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。”李贵平虽于2015年8月办理退休手续，但其退休后工伤复发及康复的相关费用均因工伤引起，按照该条例规定应当予以支付。因资兴市花鼓戏剧团未给李贵平购买工伤保险，其退休后因工伤产生的相关费用应由资兴市花鼓戏剧团支付。关于焦点三。对于住院伙食补助费，《湖南省工伤职工住院治疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通食宿费支付标准规定》第五条规定：“工伤职工住院治疗工伤的伙食补助费按每人每天10元发放。该标准根据职工年平均工资和生活费用变化等情况由省人力资源和社会保障厅商省财政厅适时调整。”一审法院按100元／天计算显然过高，本院酌情予以调整为30元／天为宜。故李贵平的住院伙食补助费为3630元（121天×30元／天）。对于营养费，因《工伤保险条例》规定的工伤职工享有的工伤保险待遇中没有营养费项目，李贵平医嘱中也未有加强营养的记载，故对于营养费本院不予支持。对于护理费和交通费都是受伤治疗期间需要支出的费用，一审法院酌情予以支持并无不当。综上所述，资兴市花鼓戏剧团的部分上诉请求成立，予以支持。依照《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款，《工伤保险条例》第十七条第一款、第三十条、第三十四条、第三十七条、第三十八条、第六十四条第二款，《湖南省实施办法》第二十六条第一款、第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销湖南省资兴市人民法院（2016）湘1081民初1548号民事判决；二、资兴市花鼓戏剧团支付李贵平医疗费5398.41元、住院伙食补助费3630元、护理费8783.8元、交通费600元、一次性伤残补助金26,614.8元，以上各项工伤保险待遇金合计45,027元，限资兴市花鼓戏剧团于本判决生效之日起十日内付清；三、驳回原审原告李贵平的其他诉讼请求。一审案件受理费10元，二审案件受理费10元，均已予以免收。本判决为终审判决。审 判 长 李惠铭审 判 员 徐作顺审 判 员 刘殳扬二〇一七年四月二十四日法官助理 郝 敏书 记 员 张迎佳附相关法律条文：《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十八条工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。