陕西省镇坪县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）镇民初字第00161号
原告郭启明，男，1972年1月20日生于陕西省镇坪县，农民。
委托代理人易泽林，镇坪县法律援助中心律师。
被告中国人寿保险股份有限公司镇坪县支公司（以下简称镇坪县人保公司）。公司地址：镇坪县城关镇下新街**号，机构代码：71001563-7。
公司负责人陈希，公司经理。
委托代理人何平，中国人寿保险股份有限公司安康市分公司职工。
委托代理人刘新，陕西理衡律师事务所律师。
原告郭启明诉被告镇坪县人保公司意外伤害保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，于2014年6月4日公开开庭进行了审理。原告郭启明的委托代理人易泽林和被告镇坪县人保公司的委托代理人何平、刘新到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2012年，原告从被告处购买了一份意外伤害保险（吉祥卡B）卡号为5258610100212157，支付保险费100.00元，该保险约定保险金额为，意外伤害保险金额30000.00元，意外医疗保险金额4000.00元。2012年9月20日下午5时20分许，原告驾驶陕GG92**号两轮摩托车在由镇坪县城方向驶往上竹方向，行至石上路200KM＋520M处时，与相向行驶由范修权驾驶的陕GG91**号摩托车相撞，造成原告、范修权和陕GG91**号摩托车乘车人陈光兵三人受伤及两车受损的一般交通事故。事故发生后，原告即被送往镇坪县医院抢救，6天后，因伤情严重，被转至安康市中心医院救治，原告主要伤情为：1、重型开放性颅脑损伤；2、闭合性胸部损伤；3、左眼睑挫裂伤；肺部感染等伤情。在镇坪抢救6天共计费17869.01元，在安康市中心医院治疗支付住院医疗费24490.10元。原告因伤致残生活不能自理，需要他人护理，经司法机构鉴定，原告因伤致残等级为4级，护理依赖程度为大部分需人护理。本起事故经镇坪县交警大队认定，原告负事故的主要责任，范修权负次要责任。范修权驾驶的陕GG91**号摩托车在镇坪县财保公司投保了交强险，事故发生在保险期内，原告因交通事故所受损失总金额为556581.91元。依据《道路交通安全法》、《交强险条例》等法律法规的规定，镇坪县财保公司在交强险限额内赔偿121700元，下作部分由范修权承担30%赔偿责任，即304417.33元，原告自行承担70%，即304417.33元。本起交通事故属原告与被告所订立的意外伤害保险合同约定的保险事故，该事故发生在保险期限以内，原告所受全部损失扣减从事故责任方可取得的赔偿后的余额超出保险合同约定的保险限额，依据《保险法》及保险合同约定，被告应当按保险最高限额向原告支付意外伤害保险金30000.00元意外、意外医疗保险金4000.00元。原告向被告申请理赔，其工作人员告知原告仅赔付医疗费4000.00元，不赔付意外伤害保险金。为维护原告合法权益，特具状起诉，请依法判决被告支付意外伤害保险金30000.00元及医疗费4000.00元，另本案诉讼费由被告负担。
原告为证明其诉讼请求，向法庭出示如下证据：1、意外伤害保险合同；2、交通事故责任认定书；3、原告因伤造成的各项损失费用凭证；4、镇坪县人民法院民事调解书。
原告对被告提供的人身损害残疾程度保险金给付比例表，以原、被告在签订保险合同形成合同关系时，被告未向原告提供该赔付比例表，该赔付比例表对本案的原告不产生约束力，不同意保险公司仅赔付原告13000.00元的意见。
被告辨称：一、对原告发生的受伤事故没有异议，但原告向被告索赔时只提到医疗费，未提到伤残保险金；二、原告的诉请不符合合同约定。依据国寿意外伤害保险条款约定：被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体致残的，本公司根据《人身保险保险伤残评定标准》的规定，按本合同约定的意外伤害保险金额乘以该处伤残等级4级，按照合同约定人寿保险公司应按保险金额30000.00元的30%支付伤残保险金，即9000.00元加上4000.00元，共计13000.00元。三、被告按照比例给原告赔付是符合行业规定的，是保险合同约定，而不是免除责任条款。在原告购买保险合同时，被告尽到了提示责任，原告所提到的最高人民法院的司法解释不适用本案的保险合同。
被告向本院出示人身保险残疾程度与保险金给付比例表一份。
对双方提供的证据，由原告提供的意外伤害保险合同；交通事故责任认定书；原告因伤造成的各项损失费用凭证；被告无异议，能够证实本案事实，本院予以确认。被告对原告提供的镇坪县人民法院民事调解书，认为虽内容真实，但与本案没有关系，不予认可。本院认为该调解书确定了原告人身损害程度及遭受损失的大小，与案件有关联性，应当予以确认。被告提供的人身损害伤残等级赔付比例表，原告以被告在合同签订时并未向原告提供该比例表为由，不予确认该表的法律效力。因被告未向本院出示相关证据，证明该表已提供给原告或者明确告知原告，故该人身损害伤残等级赔付比例表，本院不作为本案证据适用。
审理查明：2012年，原告从被告处购买了一份意外伤害保险（吉祥卡B）卡号为5258610100212157，支付保险费100.00元，该保险约定保险金额为，意外伤害保险金额30000.00元，意外医疗保险金额4000.00元。2012年9月20日下午5时20分许，原告驾驶陕GG92**号两轮摩托车在由镇坪县城方向驶往上竹方向，行至石上路200KM＋520M处时，与相向行驶由范修权驾驶的陕GG91**号摩托车相撞，造成原告、范修权和陕GG91**号摩托车乘车人陈光兵三人受伤及两车受损的一般交通事故。事故发生后，原告即被送往镇坪县医院抢救，6天后，因伤情严重，被转至安康市中心医院救治，原告主要伤情为：1、重型开放性颅脑损伤；2、闭合性胸部损伤；3、左眼睑挫裂伤；肺部感染等伤情。在镇坪抢救6天共计费17869.01元，在安康市中心医院治疗支付住院医疗费24490.10元。原告因伤致残生活不能自理，需要他人护理，经司法机构鉴定，原告因伤致残等级为4级，护理依赖程度为大部分需人护理。本起事故经镇坪县交警大队认定，原告负事故的主要责任，范修权负次要责任。现原告以被告不履行保险义务为由，起诉本院，要求被告支付意外伤害保险金30000.00元，意外医疗保险金4000.00元，并承担本院的诉讼费用。
本院认为：原告郭启明在被告处投保了外伤害保险（吉祥卡B）卡保险后，该保险合同即行生效。原告因车祸意外受伤致残，双方应当履行合同的权利义务。《》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确的说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《最高人民法院关于于适用中﹤华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第九条规定：“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔条款、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的‘免除保险人责任的条款’。”综上，本院认为，在本保险合同条款的第二条第一款：“被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体残疾，本公司根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定，按本合同约定的意外伤害保险金额乘以该项伤残所对应的给付比例给付残疾保险金”，这一条款应当属于“免除保险人责任的条款”，被告有明确告知和提示的义务。虽然在保险单（保险卡）上提及按伤残等级比例表支付伤残保险金，但现被告不能证明已将该“人身损害伤残等级赔付比例表”告知原告并得到原告的认可，故该赔付比例表本院不予认定，该表亦不能成为本合同的约定条款内容。被告辩称应当按照人身伤残等级损害赔偿比例表的规定进行赔付，支付伤残赔偿金9000.00元的答辩意见，本院不予采信。原告因车祸受伤，导致身体伤残4级，现要求被告按照合同约定支付伤残赔偿金30000.00元及医疗费4000.00元的诉讼请求本院予以支持。依照《》第六十条、《》第十七条第二款、第二十三条之规定，判决如下：
被告中国人寿保险股份有限公司镇坪县支公司于本判决发生法律效力之日起10内支付原告郭启明意外伤害保险金30000.00元，意外医疗保险金4000.00元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费650元，由被告负担。
如不服本判决，可在送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省安康市中级人民法院。
审 判 长 刘 旭
审 判 员 徐兴国
人民陪审员 黄兴建
二〇一四年九月十五日
书 记 员 陈春苗