广东省英德市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤1881民初957号
原告杨田妹，女，1968年9月12日出生，汉族，英德市人，住英德市。
委托代理人张名晴，男，1993年2月23日出生，汉族，英德市人，住址同上，系原告的儿子。
被告邓宗远，男，1965年2月13日出生，汉族，英德市人，住英德市。
原告杨田妹诉被告邓宗远机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，现已审理终结。
案件事实
双方有争议的事项为第三、四、六、八、九、十项，其他事项双方无争议。本院结合原告的诉讼请求、被告的答辩意见，对本案双方争议的焦点作如下的分析论证与认定：
一、事故发生的概况：2017年2月11日，邓宗远驾驶无号牌三轮摩托车由桥头往青塘方向行驶，06时20分许，当行驶至347省道英德市××镇居委东坑路段（70KM）时，与相对方向由张方传驾驶（搭乘杨田妹）的无号牌三轮摩托车发生碰撞，造成张方传、杨田妹受伤以及车辆损坏的交通事故。
二、交警部门的责任认定结果：邓宗远未取得机动车驾驶证驾驶无号牌三轮摩托车未戴头盔，驾驶机动车会车时未减速靠右行驶，是导致此事故发生的主要过错，承担此事故的主要责任；张方传驾驶与驾驶证载明准驾车型不符的无号牌三轮摩托车违法载人且未戴头盔，驾驶机动车未确保安全行驶，是导致此事故发生的另一方面过错，承担此事故的次要责任；无证据证明杨田妹有导致此事故发生的过错，不承担此事故的责任。
三、被害人概述：杨田妹是农业家庭户口，平时在家务农。因本次交通事故受伤，杨田妹先被送往英德市××镇卫生院治疗，但伤情较重遂先后转往英德市中医院、广东省中医院住院治疗，住院至3月14日出院，共住院31天，医嘱加强营养，住院期间1人陪护，出院后定期复诊，3个月内右下肢禁止下地负重，约1年后返院拆除左尺桡骨内固定，拆除内固定手术住院费用共约30000元，具体以当次手术为准。原告住院的医疗费共154794.48元，救护车出车费1294.4元。2017年6月23日，经南方医科大学司法鉴定中心鉴定“杨田妹右趾骨上下支骨折致骨盆畸形愈合的伤残程度为十级、左尺桡骨中段粉碎性骨折致左肘关节功能丧失的伤残程度为十级、左髋关节脱位并髋臼粉碎性骨折致左髋关节功能部分丧失的伤残程度为十级”，鉴定费2180元由杨田妹预交。为此，杨田妹诉讼请求1、医疗费156894.88元；2、住院伙食费3100元；3、后续治疗费30000元；4、误工费10341.36元；5、护理费6371.31元；6、交通费2000元；以上费用合计208707.55元，并由被告承担本案诉讼费用。因鉴定的支出，原告变更诉讼请求增加：营养费2000元、伤残赔偿金37409.12元、精神损害抚慰金7000元、鉴定费2180元、交通费1500元；以上所有款项合计204198.21元。
被告邓宗远答辩称，1、病历显示，原告患有××、糖尿病，出院情况称“血糖控制良好”，说明医院对原告的××和糖尿病进行了治疗，原告主张156894.88元包含××和糖尿病治疗费用，原告有义务对交通事故造成的医疗费用和非交通事故造成的医疗费用进行区分，以便法院作出公正合理的判决；2、医嘱上的后续治疗费用明显过高，拆除内固定手术费用一般在10000元左右，该笔费用应待实际发生后主张；3、原告应按农业标准计算误工费28812÷365×121=9515.44元；4、病历没有注明具体护理人员，原告也没有对护理人员务工误工损失进行举证，护理费应参照原告本人护工费2447.14元；5、原告主张2000元交通费没有事实依据，法庭应酌情核定。补充：对于原告变更后的诉讼请求，认为诉求过高，不同意赔偿。
法院的认定及理由：对原告杨田妹的伤残，依法采纳南方医科大学司法鉴定中心的鉴定结论；原告一直在农村居住，请求按农村标准计算残疾赔偿金，依法应予支持。被告邓宗远答辩原告医药费自费药部分及非事故造成伤害的医疗费应予扣减，因为原告治疗所用药物是由医生根据伤情开出，并非独立使用于原告的其他疾病，是治疗事故疾病必需的药品，原告的诉求应予支持。原告的诉讼请求依法应适用庭审结束时的《2016年度人身损害赔偿计算标准》，并按证据依法律规定认定。
四、医疗费：原告请求医疗费156894.88元，但只提交了票据8张共154800.73元，本院按票据予以支持154800.73元。
五、住院伙食补助费：原告住院３1天，请求住院伙食补助费3100元应予支持。
六、营养费：原告请求2000元过高，本院予以支持620元（31天×20元/天）。
七、后续治疗费：原告提供了医嘱拆除内固定约需30000元费用，为免当事人诉累，依法予以支持。
八、误工费：原告请求按农、林、牧、渔业计算10341.36元[31195元/年÷365天×（医嘱休息3个月+住院31天）]，应于支持。
九、护理费：原告住院期间由其儿子张名晴护理，未提交证据证实其误工损失，故护理费应按农、林、牧、渔业计算2649.44元（31195元/年÷365天×31天）。
十、残疾赔偿金：原告被评定三个十级伤残，请求残疾赔偿金37409.12元（13360.4元/年×20年×14%）符合法律规定，应予支持。
十一、精神损害抚慰金：原告评定三个十级残疾，结合原告的伤情和事故责任，支持原告精神损害抚慰金6000元，此款在交强险中优先支付。
十二、鉴定费：原告支出的鉴定费2180元，应于支持。
十三、交通费：原告住院及鉴定，虽未提供全部相关票据，有实际发生，但是支出原告住院时本人及护理人来回两次、鉴定来回的合理费用，故酌情支持原告交通费1500元。
十四、被告已赔偿情况：被告邓宗远支付了7900元医疗费给原告。
十五、有关保险合同的情况：被告邓宗远驾驶的无号牌三轮摩托车没有购买任何保险。
十六、机动车使用情况及其他赔偿义务主体：被告邓宗远驾驶的无号牌三轮摩托车的车辆所有人和实际支配人均是邓宗远。
裁判理由与结果
本院认为，事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，本院依法予以采信。原告的损失有医疗费154800.73元、住院伙食费3100元、营养费620元、后续治疗费30000元、误工费10341.36元、护理费2649.44元、伤残赔偿金37409.12元、精神抚慰金6000元、鉴定费2180元、交通费1500元，合计248600.65元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对原告因本次交通事故造成的损失，被告邓宗远应在交强险医疗费限额内赔偿原告医疗费、营养费、后续治疗费、住院伙食费共10000元、在交强险伤残死亡赔偿限额内赔偿原告误工费10341.36元、护理费2649.44元、伤残赔偿金37409.12元、精神抚慰金6000元、交通费1500元，合计57899.92元，累计邓宗远在交强险赔偿限额内应赔偿原告67899.92元。超出交强险赔偿限额原告的损失178520.73元（医疗费154800.73元+营养费620元+后续治疗费30000元+住院伙食费3100元-10000元），由于邓宗远负事故主要责任，依法按责任由邓宗远赔偿124964.51元（178520.73元×70%）给原告。累计被告邓宗远需赔偿原告各项损失共192864.43元（67899.92元+124964.51元），邓宗远作为侵权人应负担本案诉讼费和鉴定费共3500元，原告杨田妹对超出诉讼的标的应承担诉讼费和鉴定费共290.95元。邓宗远已垫付的7500元减除本案应负的诉讼费用后，仍应赔偿原告188864.43元[192864.43元-（7500元-3500）]。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第二百五十三条之规定，判决如下：
被告邓宗远需赔偿原告各项损失共189630.32元，此款限于本判决发生法律效力之日起十日内付清。
本案受理费1610.95元、鉴定费2180元（原告杨田妹已预交），由被告邓宗远负担3500元，原告杨田妹负担290.95元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。
审判员 陈丽珍
二〇一七年八月三十一日
书记员 刘颖杰
陈斯燕
附法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
……
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。