广东省佛山市顺德区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤0606民初7828号
原告：温汝棉，男，1939年5月6日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区。
委托诉讼代理人：卢泓，广东广顺律师事务所律师。
被告：陈永杰，男，1991年10月9日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区。
被告：刘美娟，女，1966年5月8日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区。
被告：鼎和财产保险股份有限公司顺德中心支公司，住所地广东省佛山市顺德区大良南国中路三号四楼401-405，统一社会信用代码：91440606066701408Y。
负责人：胡志刚。
委托诉讼代理人：梁秀婷，女，该司员工。
原告温汝棉诉被告陈永杰、刘美娟、鼎和财产保险股份有限公司顺德中心支公司（以下简称鼎和保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，先后于2017年6月26日、2017年11月1日两次公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人卢泓、被告陈永杰及被告鼎和保险公司的委托诉讼代理人梁秀婷到庭参加诉讼。被告刘美娟经本院合法传唤无到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告的诉讼请求：1.被告陈永杰赔偿原告交通事故损害赔偿金589614.69元，被告鼎和保险公司赔偿的金额可抵顶；2.被告刘美娟对被告陈永杰应赔偿的上述金额承担连带赔偿责任；3.被告鼎和保险公司在交强险和商业险的保险限额范围内承担赔偿责任；4.诉讼费由三被告共同承担。诉讼中，原告变更第一项诉讼请求的金额为584614.69元。
被告陈永杰的答辩意见：其垫付了医疗费30000元；原告主张的护理费过高，并要求被告鼎和保险公司在保险限额内赔偿原告及对其垫付的费用予以理赔。
被告鼎和保险公司的答辩意见：粤Ｘ×××××号车在其处投保了交强险、商业第三者责任险500000元及不计免赔。1.医疗费，按社保标准核定，并扣除各被告垫付的费用。2.住院期间护理费不合理，无医嘱证明为一对一陪护，且应按70元/天标准计算住院天数85天。3.住院伙食补助费应按住院85天计算。4.其他医疗费不合理，无医嘱证明其必要性及关联性，其中2017年4月7日的陪护费发票不能证明为本次事故产生。5.伤残等级不合理，申请重新鉴定。6.护理依赖与本次事故无关，申请重新鉴定。7.交通费不合理，不能证明与事故的关联性，酌情按500元计算。8.营养费，无医嘱。9.鉴定费，不属于保险责任。10.精神损害抚慰金，过高。11.诉讼费，不属于保险责任。
本院经审理查明：2016年7月6日，被告陈永杰驾驶粤Ｘ×××××号微型轿车自西向东方向行至顺德××××从镇荷村新欢乐酒楼对开路段时，碰撞行人原告，造成原告受伤的道路交通事故。当日，佛山市顺德区公安局交通警察大队出具事故认定书，认定由被告陈永杰承担事故的全部责任，原告不承担事故的责任。
事故发生当天，原告随即被送往佛山市中医院住院治疗至2016年9月9日，住院天数共65天。出院诊断：1.右髌骨骨折；2.右桡尺骨下端陈旧性骨折；3.右膝关节退变；4.骨质疏松症。出院建议：不适随诊，注意休息。后原告于2017年2月14日被送往佛山市中医院住院治疗至2017年3月6日，住院天数共20天。出院诊断：1.右髌骨陈旧性骨折；2.双膝关节骨性关节炎；3.骨质疏松症；4.颅脑外伤术后；5.右侧额部硬膜下积液；6.右侧基底节区腔隙性脑梗塞。出院建议：1.门诊复查，继续治疗，不适随诊；2.注意休息，适度日照，防跌倒，留陪护；3.出院带药；4.日常需辅助器材辅助。期间，原告多次在佛山市中医院、佛山市顺德区乐从社区卫生服务中心进行门诊复诊。上述治疗过程共产生医疗费（含住院、门诊、轮椅、助行器、日用品等）89923.29元、住院期间护理费13050元。2017年3月22日，广东南粤法医临床司法鉴定所出具司法鉴定意见书：1.原告因交通事故致颅脑损伤，后遗中度以上失读伴失写症，评定为X级伤残；2.致右髌骨骨折，后遗有右膝关节活动功能部分障碍，评定为X级伤残；护理依赖程度为大部分护理依赖。原告为此花费了鉴定费2700元。
另查明，被告刘美娟为被告陈永杰所驾驶的粤Ｘ×××××号微型轿车的登记所有人，该车辆在被告鼎和保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险500000元，含不计免赔，本起事故发生在保险期间内。事发后，被告陈永杰为原告垫付了30000元，被告鼎和保险公司为原告垫付了10000元
诉讼中，本院依据被告鼎和保险公司的重新鉴定申请，委托广东南天司法鉴定所对原告的伤残情况及护理程度进行重新鉴定，该所于2017年9月18日出具司法鉴定意见书：1.原告不完全性运动性失语，不完全性失读、失写为X级伤残；双侧额颞部慢性硬膜下血肿颅骨钻孔引流术后为X级伤残；右髌骨骨折未达到伤残；2.护理依赖程度为完全护理依赖；3.前述八级伤残与本次交通事故的损伤参与度为60%，前述X级伤残与本次交通事故的损伤参与度为100%，前述护理依赖程度与本次交通事故的损伤参与度为50%。被告鼎和保险公司支付了鉴定费8000元。
本起事故造成原告的各项损失合共264103.81元（计算详见附表）。
本院认为，交警出具的事故认定书认定事实清楚，责任划分正确，本院依法予以采信。故对原告的损失264103.81元，应由被告鼎和保险公司根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，在医疗费用赔偿限额内赔偿10000元（附表第一至三项，已超医疗费用赔偿限额），在死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元（附表第四至八项，已超死亡伤残赔偿限额），原告无财产损失赔偿限额内的赔偿项目。又因事发后被告鼎和保险公司已在交强险医疗费用限额内赔偿给原告10000元，因此，被告鼎和保险公司应先在交强险范围内向原告赔偿110000元。
对于原告全部损失264103.81元在减除被告鼎和保险公司在交强险范围内承担的120000元，其余的144103.81元为不足部分。对超出交强险的该部分损失，因本次事故被告陈永杰承担全部责任，故对超出交强险部分损失，应由被告陈永杰承担全部的赔偿责任。但粤Ｘ×××××号微型轿车在被告鼎和保险公司处还购买了商业第三者责任险500000元及不计免赔，且被告陈永杰事发后向原告赔偿了30000元，故被告鼎和保险公司在商业第三者责任险的保险限额范围内直接向原告赔偿114103.81元（144103.81元-30000元）。对于原告超出上述赔偿数额部分的主张，本院予以驳回。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，缺席判决如下：
一、被告鼎和财产保险股份有限公司顺德中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险的保险限额范围内赔偿给原告温汝棉110000元；
二、被告鼎和财产保险股份有限公司顺德中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险的保险限额范围内赔偿给原告温汝棉114103.81元；
三、驳回原告温汝棉的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费减半收取为4848.07元（原告温汝棉已预交），由原告温汝棉负担3005.39元，被告鼎和财产保险股份有限公司顺德中心支公司负担1842.68元。本案重新鉴定费8000元（被告鼎和财产保险股份有限公司顺德中心支公司已预交），由原告温汝棉负担4000元，被告鼎和财产保险股份有限公司顺德中心支公司负担4000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。
审判员 何斯琳
二〇一七年十一月二日
书记员 李秋霞
附表：
赔偿项目
原告主张
被告答辩意见
本院认定及理由
一
医疗费
89650.29元
89650.29元（含住院医疗费76741.38元、门诊医疗费8711.41元、其他医疗费4197.5元）
非医保部分不予赔偿，部分费用不合理，无关联性。
根据原告提供的多张医疗费发票支持，但原告请求金额少于根据医疗票据计算得总额，本院对原告请求照准。
二
住院伙食补助费8500元
8700元
住院天数为85天。
按100元/天标准，两次住院天数为85天。
三
营养费1000元
3000元
无医嘱。
根据原告的病情严重程度予以酌情支持。
四
护理费97035元（包括住院护理费及定残后护理费）
护理费418050元（住院期间护理费13050元、定残后护理费405000元）
过高。
住院期间的护理费，系根据原告提供的陪人费收据计算，共13050元。而定残后护理费，本院采纳重新鉴定的结论为完全护理依赖，故原告护理系数为40%，与本次事故的参与度为50%，原告至第二次定残日年满78周岁，故护理年限为5年，而佛山市上年度的职工月平均工资为5599元，计得定残后护理费为83985元（5599元/月×12月/年×50%×5年×50%）。以上合计97035元。
五
交通费2000元
3000元
无有效票据证明。
根据原告伤情及治疗情况酌定。
六
残疾赔偿金39568.52元
69514.4元
对伤残有异议。
因原告为佛山市顺德区户籍，故按城镇标准计算，因事故造成原告一处八级伤残及一处十级伤残，参与度分别为60%及100%，即赔偿系数为21%（30%×60%+3%），即残疾赔偿金为39568.52元（37684.3元/年×5年×21%）。
七
鉴定费1350元
2700元
不属于保险赔付范围。
因重新鉴定后，对原告提供的原鉴定结论有部分变更，故两次鉴定费用均酌情由原告及被告鼎和保险公司各承担一半。
八
精神损害抚慰金25000元
30000元
过高。
被告陈永杰承担事故的全部责任，本院根据原告的伤残等级及伤残的事故参与度酌情支持。
合计
264103.81元