江西省赣州经济技术开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）赣0791民初213号
原告：谢兰贵，男，1981年10月10日出生，汉族，住赣州市安远县。
委托诉讼代理人：龙祥，江西实创律师事务所律师，特别授权。
被告：谢翔，男，1969年7月17日出生，住赣州市章贡区。
委托诉讼代理人：薛有文，江西南芳律师事务所律师，特别授权。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司，住所地：赣州市章贡区长岗路12号华城名苑1号楼。
主要负责人：项德葵，系该公司总经理。
委托诉讼代理人：钟平，系该公司员工，特别授权。
原告谢兰贵与被告谢翔、中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月12日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告谢兰贵及其委托代理人龙祥，被告谢翔的委托代理人薛有文、中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司的委托代理人钟平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
谢兰贵向本院提出诉讼请求：要求判令被告谢翔赔偿原告各项经济损失451653.45元（含医疗费19866.15元、轮椅器具费690元、后续治疗费20000元、住院伙食补助费6240元、营养费6240元、护理费30945.6元、误工费47880元、伤残赔偿金162229.6元、精神抚慰金12000元、被抚养人生活费139262.1元、鉴定费1900元、第二次鉴定会诊费400元、交通费4000元）；判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司在保险责任限额内承担上述赔偿责任；本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年1月17日，被告谢翔驾驶赣Ｂ×××××号小型轿车在赣州市开发区管委会门口路段与原告谢兰贵发生碰撞，造成谢兰贵受伤的交通事故。事故发生后，经赣州公安局交通警察支队开发区大队认定，被告谢翔承担此事故全部责任。原告谢兰贵因事故在赣州市人民医院住院两次，分别为178天、30天，大部分医疗费己由被告谢翔垫付。后经赣州市司法鉴定中心鉴定，作出原告谢兰贵构成一个九级伤残、两个十级伤残，后续治疗费20000元，误工期300天的司法鉴定意见。因被告谢翔驾驶赣Ｂ×××××号小型轿车在中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司投保了交强险和100万元三者险并不计免赔额，该事故发生在保险期间内，应先由被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司在保险责任限额内承担赔偿责任。据此，依据《民事诉讼法》的规定诉至法院，要求支持诉讼请求。
谢翔辩称，其购买了交强险及第三者责任险，原告的诉请应当先由保险公司先承担，不足部分再由被告谢翔承担；其垫付了医疗费250000元、门诊费用1615.3元，原告的护理费从2017年1月21日至2017年4月24日，每天150元为单价总共垫付护理费14100元，给原告现金1000元，日常生活物品285元总共垫付267000.3元，请求法庭一并审理。
中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司辩称，对事故认定以及谢翔的车辆投保事实没有意见；原告方赔偿清单，各项诉请应当合理合法计算，原告的户籍是农村户口，应当提供相关证据予以佐证；原告在本次事故发生之前，原告颅脑做过手术，我方申请了重新鉴定，应当按照鉴定结论来确定原告的各项损失；涉及到被抚养人人数过多，原告方主张的赔偿总额不能超过年消费性支出总额，超出部分予以核减，其他赔偿项目请求法庭依法酌定；我公司不承担鉴定费用及诉讼费用。
谢兰贵针对其诉讼请求，提交了以下证据材料：
1、原告身份证（复印件），用于证明原告诉讼主体资格。
2、道路交通事故认定书（复印件），用于证明本案事实，被告谢翔承担事故全部责任。
3、行驶证、驾驶证、保单（复印件），用于证明被告谢翔的合法驾驶资质；赣Ｂ×××××号在太平洋财产保险公司赣州中心支公司投保情况。
4、医疗费收据、轮椅发票、医疗费发票、入院记录、出院记录、诊断证明书、手术记录、病危通知书、费用清单，用于证明被告谢翔因交通事故受伤及医疗费用花费情况。
5、原告护理人员身份证复印件、收条，用于证明被告谢翔受伤住院请人护理及护理人员工资，护理期间为4月26日至5月26日，金额为5270元。
6、营业执照2份、租赁合同1份（复印件），用于证明原告自2012年起居住、工作均在城镇。
7、户口簿、原告父母身份证、村委会证明，用于证明被抚养人情况。
8、司法鉴定意见书、鉴定费发票、会诊发票，用于证明原告经赣州司法鉴定中心鉴定，构成1个九级、2个十级伤残，后续治疗费2万元，误工期300天，花费鉴定费1900元，会诊费400元。
谢翔诉讼代理人向法庭提交了以下证据：
1、医疗费发票三张，用于证明谢翔垫付费用合计251615.3元。
2、护理费发票、收据，用于证明2017年1月21日-2017年4月24日被告谢翔为原告雇请专业护理人员共计14100元以及住院当天被告谢翔为原告购买的生活用品285元。
经被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司申请，本院依法委托了赣南医学院司法鉴定中心对谢兰贵的医疗费合理性、既往病史与交通事故损伤参与度进行了鉴定，赣南医学院司法鉴定中心于2018年4月12日作出鉴定意见，本院将该鉴定意见书送达给原、被告双方。
经质证，被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司对原告谢兰贵提供的证据1、2、3、6、8无异议，原告谢兰贵、被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司对被告谢翔提供的证据1无异议，本院予以确认并在卷佐证。被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司对原告谢兰贵提供的证据4，提出原告病历资料明确记载事故之前是做过颅脑手术以及颅骨的修补手术，事故发生之前有脑出血现象，住院期间的医疗费合理性有意见；对证据5，提出护理情况的真实性不清楚原告是否雇请了护理人员护理，护理标准能否参照实际工资，请求法庭依法酌定；对证据7，提出户口簿、原告父母身份证真实性没有意见，对“村委会证明”没有单位负责人签字，家庭情况应当由公安机关户籍科来证明。本院认为，被告虽然对原告提供的证据4、5、7提出异议，但未提出相反证据反驳，本院确认其证明力。原告谢兰贵、被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司对被告谢翔提供的证据2提出异议，但未提出相反证据反驳，本院确认其证明力。
原、被告双方针对赣南医学院司法鉴定中心于2018年4月12日作出《鉴定意见》的质证意见。原告提出关于医疗费合理性，当时原告受伤，其并没有决定权用哪些药，都是医院医生决定，所以都是合理性费用；关于损伤参与度，根据我国现行法律规定，没有任何的法律规定交通事故的赔偿应当要考虑损伤参与度，原告自身的疾病并不是保险公司免责的事由。被告对该证据未提出异议。本院认为，原告对该证据本身的真实性、合法性、关联性未提出异议，本院予以确认。
根据当事人陈述和经举证、质证确认的证据，本院认定事实如下：
2017年1月17日，被告谢翔驾驶赣Ｂ×××××号小型轿车在赣州市开发区管委会门口路段与原告谢兰贵发生碰撞，造成谢兰贵受伤。事故发生后，原告谢兰贵入住赣州市人民医院，从2017年1月17日入院至2017年7月14日出院，花费医疗费用259105.85元，其中谢翔支付251615.3元，谢兰贵支付7490.55元，住院天数为178天。住院期间，谢翔为谢兰贵聘请1名护理人员，并支付1月21日至4月24日的护理费14100元，另为谢兰贵购买生活物品285元。4月26日至5月26日谢兰贵家属另行聘请1名护理人员护理，购买轮椅器具花费690元。2017年7月25日谢兰贵再次住院至2017年8月24日，花费医疗费12366.15元，由谢兰贵自行支付，住院天数30天。经赣州公安局交通警察支队开发区大队认定，被告谢翔承担此事故全部责任。经赣州市司法鉴定中心鉴定，评定谢兰贵伤残程度为一个九级伤残、两个十级伤残，后续治疗费20000元，误工期300日，鉴定费1900元。经被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司申请，本院依法委托了赣南医学院司法鉴定中心对谢兰贵的医疗费合理性、既往病史与交通事故损伤参与度进行了鉴定，鉴定意见为谢兰贵住院期间所发生的费用中与伤情不符的不合理费用合计35216.96元，谢兰贵目前关节功能障碍，此次车祸是主要因素参与度70%，既往病史为次要因素参与度30%。鉴定费1600元，会诊费400元。
另查明，被告谢翔驾驶赣Ｂ×××××号小型轿车在中国太平洋财产保险股份有限公司赣县支公司投保了交强险和100万元三者险并不计免赔额。事故发生在保险期间。中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司自愿承担赣县支公司的赔偿责任。原告谢兰贵自2012年起在赣州市××××区、经开区经商和生活，需要其共同扶养人员其父亲谢志平（1955年3月17日出生）、其母亲张太阳（1956年9月8日出生），小孩谢诗琦（2007年10月8日出生）、谢诗慧（2008年10月29日出生）、谢子航（2013年11月27日出生），谢志平、张太阳育有3个小孩。
本院认为，被告谢翔违反交通法规，造成事故，侵犯了原告谢兰贵的民事权益，依法应由谢翔承担赔偿责任。由于被告谢翔所驾驶赣Ｂ×××××号小型汽车在中国太平洋财产保险股份有限公司赣县支公司投保了交强险和100万元三者险并不计免赔额。事故发生在保险期间。因此保险公司应在保险限额内对本案承担赔偿责任。因中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司自愿承担赣县支公司的赔偿责任，本院予以支持。赣州中心支公司提出原告在本次事故发生之前原告颅脑做过手术，赔偿时应考虑参与度。因交通事故受害人自身体质状况等客观因素与损害结果的发生不存在法律上的因果关系，受害人对于损害的发生、扩大没有过错，不存在减轻加害人赔偿责任的法定情形，对于受害人主张的符合法律规定的赔偿项目和标准，均属于赔偿范围，故本院对此主张不予采纳。经鉴定谢兰贵住院期间所发生的费用中与伤情不符的不合理费用合计35216.96元，应予扣减。关于赣州中心支公司提出不承担鉴定费用的意见。因鉴定费是为确定交通事故损失而支付的必要、合理费用，属于直接损失，属于保险责任范围。故本院对此意见，不予采纳。赣州中心支公司申请鉴定所花鉴定费，由其自行承担。经依法核算原告的各项合理损失为：医疗费236255.04元（谢翔支付251615.3元，谢兰贵支付19856.7元，扣减不合理费用35216.96元）、轮椅器具费690元、后续治疗费20000元、住院伙食补助费6240元（208天×30元／天）、营养费6240元（208天×30元／天）、护理费30945.6元（谢翔已支付14100元）、误工费47880元（300天×159.6元／天）、伤残赔偿金162229.6元（31198元／年×20年×26%）、精神抚慰金12000元、被抚养人生活费139262.1元、鉴定费1900元、会诊费400元、交通费4000元，合计为668042.34元。谢翔庭审时请求对其垫付的医疗费250000元、门诊费用1615.3元、护理费14100元，给原告现金1000元、购买日常生活物品285元，总共267000.3元，一并处理。为减轻当事人诉累，本院予以同意。谢翔垫付医疗费、门诊费、护理费，由保险公司的保险责任限额范围内直接赔付。购买日常生活物品费用，由原告返还。谢翔提出给原告现金1000元，因无证据证实且原告不予认可，本院不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民法通则》第九十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告谢翔赔偿原告谢兰贵医疗费、轮椅器具费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金等损失668042.34元。该款由中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司在保险责任限额范围内赔付；
二、该款项支付给原告谢兰贵4023**.04元，支付给被告谢翔265715.3元；
三、原告谢兰贵返还被告谢翔购买日常生活物品费用285元；
四、上述款项的履行期限为本判决生效后十日内履行完毕；
五、驳回原告谢兰贵、被告谢翔的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费13380元，由被告谢翔负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。
审 判 长 邓文科
人民陪审员 廖肇忠
人民陪审员 吴桂林
二〇一八年五月三日
代理书记员 肖 雪