四川省阿坝藏族羌族自治州中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川32民终37号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司阿坝中心支公司，住四川省马尔康市。
负责人：莫尚义，经理。
委托诉讼代理人：杨宏，该公司工作人员。
被上诉人（原审原告）李建华，女，1966年8月10日出生，羌族，住四川省茂县。
委托诉讼代理人：ＸＸ（李建华之子），男，1986年1月25日出生，羌族，住四川省茂县。
委托诉讼代理人：吴兵，四川羌茂律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：谢宇剑，男，1991年9月8日出生，羌族，住四川省茂县。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司阿坝中心支公司（以下简称：平安财保阿坝支公司）因与被上诉人李建华、谢宇剑机动车交通事故责任纠纷一案，不服茂县人民法院（2016）川3223民初248号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年3月2日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人平安财保阿坝支公司的委托诉讼代理人杨宏，被上诉人李建华及委托诉讼代理人ＸＸ、吴兵，被上诉人谢宇剑到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
平安财保阿坝支公司上诉请求，1.一审认定伤残等级不合理，误工时长远超评残前一天，院外护理不合理，医疗费未扣减自费药，精神抚慰金过高，请求二审予以改判；2.上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一审法院审理认定事实不清，导致判决赔偿金额计算过高。1.对于伤者伤残鉴定有异议并申请重新鉴定是上诉人的权利，在案件审理过程中，上诉人认为伤残等级不合理申请重新鉴定；2.误工天数按照规定受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，故误工费应为14248元(38023元／365天×137天)；
3.对于伤者院外护理申请重新鉴定，鉴定机构出具的院外护理建议与伤情不符；4.医疗费中自费药扣除在保险合同中已告知应按当地社保标准予以扣除。
李建华辩称，一审判决上诉人承担保险理赔责任正确，依法应予维持。1.上诉人请求对伤残等级和院外护理进行重新鉴定，不符合法律规定的提出期限，应予驳回。2.误工费计算，按照规定误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，本案有医疗机构出具的证明确定误工时间，不应以定残前一天为标准确定。3.一审判决已扣除自费药品5042元，且上诉人并未证明已履行保险合同中的告知提示义务，上诉人要求以当地社保标准扣除不应得到支持。4.精神损害抚慰金标准符合相关文件规定。
谢宇剑辩称，1.本案一审已扣除，按照当地社保标准扣除无据；2.一审判决正确，认定事实清楚，请求驳回上诉人的上诉请求，维持原判。
李建华向一审法院起诉请求：1.判令一审被告赔偿医疗等费167286.79元；2.一审被告承担本案诉讼费。
一审法院认定事实及认为：谢宇剑、平安财保阿坝支公司承认李建华在本案中主张的事实，故对李建华主张的事实予以确认。谢宇剑驾驶川U****6小型客车将李建华撞伤。经茂县公安局交通警察大队认定谢宇剑承担全部责任，李建华无责任。谢宇剑应当承担相应赔偿责任。但川U****6小型客车在平安财保阿坝支公司购买了交强险及商业险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”，故此次事故应由平安财保阿坝支公司在交强险及商业险赔偿责任范围赔偿。李建华因此次事故受到的损失，诉请赔偿的主张，按照相关法律规定部分予以支持。李建华应获得赔偿范围是：一、医疗费(凭票确定)：68899.19元；二、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金参照《四川省高级人民法院关于印发四川省2015年度有关统计数据的通知》确定，其中：误工费27352元（38023元/365天×263天）；护理费11544元（38023元/365天×111天）；住院伙食补助费2100元（100元×21天）；残疾赔偿金：43037元【10247元×20年×(20%+1%)】；三、后续治疗费（凭四川省人民医院医学司法鉴定意见书确定）16000元；四、精神抚慰金根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条的规定，结合本案实际情况，确定为10500元；五、交通食宿费本院酌情确定为3000元；六、鉴定费凭票确定为1300元。李建华住院治疗期间谢宇剑垫付了医疗费49852.4元、护理费1500元、转院包车费2000元。平安财保阿坝支公司垫付医疗费1万元。对于平安财保阿坝支公司提出在医疗费中扣除20%的自费药费用，李建华认为自费药不应该由自己承担。谢宇剑认为自费药扣除比例不应超过5042元，对于该扣除金额予以确认。李建华应得到的赔偿金额为129695.89元。谢宇剑垫付医疗费49852.4元、护理费1500元、转院包车费2000元应视为其为平安财保阿坝支公司垫付款，本着方便当事人、减少诉累的原则，由平安财保阿坝支公司将谢宇剑垫付医疗等费用直接支付给谢宇剑。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条规定，一审判决：一、平安财保阿坝支公司赔偿李建华医疗费68899.19元、误工费27352元、护理费11544元、住院伙食补助费2100元、残疾赔偿金43037元、后续治疗费16000元、精神抚慰金10500元、交通食宿费3000元（扣除谢宇剑垫付医疗费49852.4元、护理费1500元、自费药费用5042元，平安财保阿坝支公司垫付医疗费10000元），合计116038.19元；谢宇剑赔偿李建华鉴定费1300元、自费药费用5042元，合计6342元，该款于判决书生效后十日内一次性付清；二、平安财保阿坝支公司支付谢宇剑垫付医疗费49852.4元、护理费1500元、转院包车费2000元，合计53352.4元，该款于判决书生效后十日内一次性付清；三、驳回李建华其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1823元，由李建华负担423元，谢宇剑负担1400元。
本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人有争议的事实，本院认定如下：
上诉人平安财保阿坝支公司提交的：1.与谢宇剑签订的保单合同，拟证明了自费药扣减标准。李建华质证，超过举证期限，不属于新证据，系复印件，没有谢宇剑签字，缺乏真实性。根据相关法律解释，免赔项应有黑体加粗字来予以提示，不能证明已尽到提示告知义务。谢宇剑质证，时间太久记不清了。本院认证，该证据不属于新证据，其次不能证明扣减自费药及相应标准已提示告知投保人，该证据不予采信。2.中华人民共和国公共安全行业标准《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，拟证明一审判决的护理费用过高。李建华质证，真实性无法证明，没有单位鲜章等予以佐证。与一审鉴定结论冲突，一审中上诉人没有在法定期限内申请重新鉴定。谢宇剑质证，同意李建华意见。本院认证，该规范系对护理期的估算，不能替代伤者实际需要的护理期限，不能达到证明目的。3.四川省后续医疗费用参订标准，拟证明后续治疗费过高。李建华质证：超过了举证期限，不属于新证据。真实性无法证实，不予以认可。谢宇剑质证，真实性不认可。本院认证，上诉人提交的材料为手写标题的部分截取材料，无法核实名称及来源，且不属于新证据，不予认可。
二审查明事实与一审查明一致。
本院认为，1.上诉人认为鉴定意见认定伤残等过高，其二审中提交的证据不足以反驳鉴定结论，对该请求不予支持；2.护理期间，一审判决根据伤者实际治疗时间及后续医嘱证明综合确定，并无不当。3.本案一审确定的误工费计算时间有医嘱证明确定，且医嘱证明时间超出定残前一天的认定标准，为保护受害人利益，应当适用有利于受害人的计算标准，本院对误工费予以维持。3.自费药问题，一审按照四川省人民医院费用合计清单在谢宇剑认可的前提下已扣除5042元自费药。上诉人二审提交的保单，不能证明已提示告知投保人关于医疗费用的赔付标准，上诉人请求按照就诊机构所在地的基本医疗规定项目和标准进行赔偿的请求不予支持。
综上所述，平安财保阿坝支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3484元，由中国平安财产保险股份有限公司阿坝中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 吴延丽
审判员 杨君志
审判员 陈卉佳
二〇一七年三月二十九日
书记员 泽郎佳