广东省佛冈县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）清佛法民二初字第570号
原告钟家祥，男，汉族，住佛冈县石角镇凤城，身份证号码：×××0314。
委托代理人邓伟琼，女，××年××月××日出生，汉族，住佛冈县。
委托代理人邓永锋，男，××年××月××日出生，汉族，住佛冈县。
被告谭英葵，女，汉族，住佛冈县，身份证号码：×××3129。
被告阳光财产保险股份有限公司广东省分公司清远中心支公司，住所地：清远市，组织机构代码：××。
公司负责人李志忠。
委托代理人黄均健，系广东凯成律师事务所律师。
委托代理人陈文佳，系广东凯成律师事务所律师。
原告钟家祥诉被告谭英葵、阳光财产保险股份有限公司广东省分公司清远中心支公司（下称阳光财保清远中心支公司）机动车交通事故纠纷一案。本院于2015年7月23日立案受理后，依法由审判员范秀裕适用简易程序进行审理，在诉讼过程中，发现案件不宜适用简易程序审理，依法转为普通程序组成合议庭于2015年11月2公开开庭进行了审理。原告钟家祥的委托代理人邓伟琼、被告阳光财保清远中心支公司的委托代理人黄均健到庭参加了诉讼，被告谭英葵经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2015年3月18日20时40分许，被告谭英葵驾驶粤R×××××小型普通客车沿106国道由南往北行驶，行至106国道2378KM＋500M与佛冈县教育路交叉路口处左转弯横过南行车道时，与沿106国道北往南行驶由钟家祥驾驶的粤R×××××普通二轮摩托车发生碰撞，造成两车损坏，钟家祥受伤的交通事故。经交警部门作出《道路交通事故认定书》，认定：谭英葵承担此事故的主要责任，钟家祥承担此事故的次要责任。事故发生后，原告钟家祥被送到佛冈县人民医院住院治疗，经该院诊断：1、右侧第2-7肋骨，第11肋骨骨折；2、右侧少量胸腔积液；3、左下肺迟发性肺挫伤；住院26天。医嘱：全休三个月，住院期间陪护1人。2015年6月5日，原告到广东凤城司法鉴定所进行伤残鉴定，经鉴定为十级伤残。经查，被告谭英葵的粤R×××××小型普通客车，在阳光财保清远中心支公司购买“交强险”及“商业第三者责任险”，事故发生在保险期限内。依据《广东省2014年度道路交通事故人身损害赔偿》规定，本次交通事故造成原告的经济损失有：1、医疗费16663.31元；2、误工费10359.96元（116天×89.31元／天）；3、护理费2322.06元（26天×89.31元／天）；4、住院伙食补助费2600元（26天×100元／天）；5、营养费5000元；6、司法鉴定费1800元；7、残疾赔偿金55417.79元（32598.7元／年×17年×10%）；8、精神损害抚慰金6000元；以上1-8项合计100163.31元。上述款项首先由保险公司在“交强险”责任限额范围内赔偿85899.81元，余下14263.31元，由被告在“商业第三者责任险”责任限额范围内按70%责任承担进行赔偿9984.32元（14263.31元×70%），合计应赔付94884.13元。为维护我方合法权益，请求法院依法作出如下判令：1、请求判令法院依法判令被告在“交强险”及“商业第三者责任险”限额范围内赔偿原告经济损失94884.13元；2、请求判令被告承担本案诉讼费用。
原告为支持其主张，向本院提交了如下证据：
证据一、居民身份证、户口本，拟证明原告的诉讼主体资格；
证据二、《道路交通事故认定书》，拟证明本次交通事故的事实及责任；
证据三、机动车保险单，拟证明车辆粤R×××××购买保险的事实依据；
证据四、机动车行驶证、驾驶证，拟证明车辆粤R×××××的权属及车辆、驾驶员的合法性；
证据五、钟国明户口本及身份证、《证明》两份、房地产权证，拟证明原告在城镇居住一年以上的事实；
证据六、护理人员钟雪花户口本、身份证，拟证明护理人员属居民户口；
证据七、诊断书、病历一本、门诊费用发票、门诊费用明细、入院记录、住院发票、住院费用明细、出院诊断证明书、出院记录（小结）、CT检查报告5份，拟证明本次交通事故造成原告受伤并住院治疗，以及造成实际医疗费用支出的事实；
证据九、伤残鉴定费用发票、司法鉴定意见书1份，拟证明本次事故造成原告伤残的依据及鉴定的费用；
证据十、收入证明、营业执照，拟证明原告是有稳定收入的事实。
被告阳光财保清远中心支公司辩称：一、本案答辩人保险信息情况：答辩人承保标的车为粤R×××××号车辆，投保了交强险和50万元第三者责任保险，约定驾驶员为陈庆成。二、本案交强险承担责任的方式：交强险赔偿责任分为医疗费赔偿限额、伤残赔偿限额和财产损失赔偿限额。原告没有主张财产损失，因此答辩人在交强险范围内承担11万元的伤残赔偿责任限额和1万元的医疗费赔偿责任限额。伤残赔偿限额负责赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、被抚养人的生活费、误工费、精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、营养费。三、本案商业险承担责任方式：根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（交强险）和第三者责任商业保险（商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。”（一）被告一驾驶证有效期届满，答辩人不承担商业险责任：被告一的驾驶证有效期为2008年9月2日至2014年9月2日，说明事故发生时被投保车辆的驾驶员驾驶证已过有效期限，根据《机动车第三者责任保险条款》第六条：“下列情况下，不论任何原因造成的对第三者的损害赔偿责任，保险人均不负责任赔偿：（七）驾驶人由下列情形之一者：1、无驾驶证或驾驶证有效期已届满。”一次，保险人商业险不负责赔偿。（二）退一步来讲，即使要承担责任，答辩人在商业范围内按照事故责任比例承担70%的赔偿责任。根据《机动车第三者责任保险条款》第二十六条：“保险人依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。”因此本案中标的车承担事故主要责任，因此责任比例为70%，答辩人在商业险范围内承担70%的责任。（三）事故发生时非指定驾驶员驾驶车辆的，答辩人在商业险范围内享受10%的免赔率。根据《机动车第三者责任保险条款》第九条：“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔：（三）投保时指定驾驶人，保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的，增加免赔率10%。”和《不计免赔率特约条款》经特别约定，保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的，增加免赔率10%和《不计免赔率特约条款》经特别约定，保险事故发生后，按照对应投保的险种规定的免赔率计算的、应当由被保险人自行承担的免赔金额部分，保险人负责赔偿。下列情况下，应当由被保险人自行承担的免赔金额，保险人不负责赔偿：四、投保时指定驾驶人，保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车而增加的。因此，投保时指定驾驶员为陈庆成，事故发生的驾驶员为谭英葵，非指定驾驶员驾驶车辆的，答辩人有权享有10的%的免赔率。四、原告主张的损失不合理，且赔偿标准应按照广东省高级人民法院关于印发《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》的通知（粤高法发（2015）8号）的数据计算赔偿。1、医疗费16663.31元：首先，《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条的规定：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。”和《机动车第三者责任保险条款》第二十七条：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。”因此，原告提交的用药清单中共计4599.95元的费用属于医保外用药，不属于保险公司赔付的范围。其次，原告诊断证明书记载原告患有××、右中肺支气管阻塞查因、食管裂孔疝、脂肪肝、高脂血症、左肾多发结石、前列腺增生，属于既往病史，非本次事故造成的，因此无关的医疗支出共计91.14元，不合理支出共计267.3元，应当由原告自己承担，以上三项剔除之后是11704.92元。同时请法庭在核实其他被告的垫付费用后依法扣除垫付部分。2、误工费10359.96元：原告未提供证据证实其因本次交通事故而减少工资收入，且原告已达退休年龄，原告自己也主张跟子女居住，因此收入来源于子女支付的抚养费，其再主张的误工费缺乏事实依据。3、护理费2322.06元：原告主张护理费89.31元／天的标准过高，根据同等级别的普通护工劳务报酬应酌定以50元／天的标准计算，住院天数待核对原件确认。4、住院伙食补助费2600元，没有异议。5、营养费5000元，无发票等证据证明，且原告提交的出院诊断书上载明的出院医嘱及出院记录中载明的出院医嘱均未显示要加强营养，原告主张营养费缺乏依据。6、司法鉴定费1800元，根据我方提交的《机动车第三者责任保险条款》第七条第（七）项的规定，鉴定费不属于保险公司赔偿的范围。7、残疾赔偿金55417.79元，首先，原告书农村户口且没有工作收入，根据《最高人民法院关于经常居住在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》（（2005）民一他字第25号）规定：“人身损害赔偿案件中，残疾赔偿金、死亡赔偿金和被抚养人生活费的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入（人均消费性支出）或者农村居民人居纯收入来源地均为城市，有关损害赔偿费用应当根据应当城镇居民的相关标准计算。”因此，原告应按照农村标准计算赔偿，应适用受诉法院所在地2014年度农村居民人均纯收入12245.6元／年的标准计算残疾赔偿金；其次，赔偿金应从订残之日开始计算，原告1951年7月17日出生，定残之日为2015年6月5日，定残之日的年龄将近64岁，故计算年限为16年，具体为12245.6元／年×16年×10%=19592.96元。8、精神抚慰金6000元，原告主张过高，考虑到本次事故原告无证驾驶和醉酒驾驶，过错较大，应适当减少，酌定3000元以下。9、另外，根据我方提交的《机动车第三者责任保险条款》第七条第（七）项的规定，答辩人不承担诉讼费用。
举证期间，被告阳光财保清远中心支公司向本院提交了如下证据：
证据一、承保理赔信息和保险代抄单，投保时指定驾驶员为陈庆成，保险事故发生时为非指定驾驶员使用被保险机动车的，增加免赔率10%；
证据二、机动车第三者责任保险条款，证明第六条：“下列情况下，不论任何原因造成的对第三者的损害赔偿责任，保险人均不负责赔偿：（七）驾驶人有下列情形之一者：1、无驾驶证或驾驶证有效期已届满。”第二十六条：“保险人依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。”第九条：“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔：（三）投保时指定驾驶人，保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的，增加免赔率10%。”第二十七条：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。”第七条：“下列损失和费用，保险人不负责赔偿：（七）仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”。
证据三、不计免赔率特约条款，证明经特别约定，保险事故发生后，按照对应投保的险种规定的免赔率计算的、应当由被保险人自行承担的免赔金额部分，保险人负责赔偿。下列情况下，应当由被保险人自行承担的免赔金额，保险人不负责赔偿：四、投保时指定驾驶人，保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车而增加的。”；
证据四、需除外的用药项目及金额统计表及医保外用药查询明细，证明原告提交的医药费清单中有4599.95元属于医保外用药，有91.14元的支出与此次交通事故无关，有267.3元属于不合理支出。以上三项共计4958.39元。
被告谭英葵没有向本院提交书面答辩状，也没提交证据。
经审理查明：2015年3月18日20时40分许，被告谭英葵驾驶粤R×××××小型普通客车沿106国道由南往北行驶，行至106国道2378KM＋500M与佛冈县教育路交叉路口处左转弯横过南行车道时，与沿106国道北往南行驶由原告钟家祥驾驶的粤R×××××普通二轮摩托车发生碰撞，造成两车损坏，钟家祥受伤的交通事故。2015年26日，佛冈县公安局交通警察大队作出第（2015）第00080号《道路交通事故认定书》，认定谭英葵承担此事故的主要责任，钟家祥承担此事故的次要责任。事故发生当天，原告钟家祥被送到佛冈县人民医院住院治疗至2015年4月13日，共住院26天，用去医疗费共16663.5元，入院诊断：1、右侧第2-7肋骨，第11肋骨骨折；2、右侧少量胸腔积液；3、左下肺迟发性肺挫伤；……。出院医嘱：出院后全休三个月，避免生体力活，适当活动……。2015年6月5日，受原告钟家祥的委托，广东凤城司法鉴定所（该鉴定机构和执行鉴定工作人员已领取由广东省司法厅颁发的司法鉴定许可证和鉴定人员执业证）作出凤城司鉴所（2015）临鉴字055号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人钟家祥右侧第2-7肋、第11肋骨骨折构成X（十）级伤残。为维护其合法权益，原告向本院提起诉讼，请求依法判令：一、被告在“交强险”及“商业第三者责任险”限额范围内赔偿原告经济损失94884.13元；二、被告承担本案诉讼费用。庭审中，对原告提供的证据，被告阳光财保清远中心支公司辩称认为：原告是农村户口，应按农村标准赔偿，发生事故时驾驶人是被告谭英葵，并非指定驾驶员陈兴成，因此保险公司有10%的免赔率；对诊断书中原告患有××，是既往病史，从费用清单以及医保外用药4599.95元是与本次事故无关的费用，不应由保险公司承担；残疾赔偿金的计算时间应从定残当天计算。对被告阳光财保清远中心支公司提供的证据，原告钟家祥认为，对被告提供的承保理赔信息和保险代抄单10%的免赔率属于保险公司的霸王条款，不予认可，保险公司就保险条款中的免责条款及和特别约定，保险人要尽提示及明确说明的义务，否则免责条款和特别约定不生效，本案中被告没有证据证明提示及明确说明的义务，所以保险条款中的免责条款与特别约定是没有生效。对原告提出的质证意见，被告阳光财保清远中心支公司未向本院提供由投保人陈庆成签名确认的保险单。
另查明：原告钟家祥系农业家庭户口，跟随其儿子钟国明（非农业家庭户口，在钟国明自购商品房佛冈县城石角镇青云西路百乐街幸福七巷8号201房）居住，自2013年1月起至交通事故发生前在佛冈县石角镇新中环柴火美食店从事打杂和保管车辆等工作，事发前月工资为2300元。原告钟家祥系其本人驾驶的粤R×××××普通二轮摩托车实际支配人；被告谭英葵（持驾驶证准驾车型为C1、D，驾驶证有效期至2024年9月2日）系其驾驶的粤R×××××小型普通客车（行驶证检验有效期至2017年1月）车主，该车辆由陈庆成作为投保人在阳光财保清远中心支公司购买了“交强险”和商业第三者责任险（赔偿限额50万元，不计免赔），保险期限自2014年12月21日至2015年12月20日。
以上事实，有原、被告双方的陈述及各自提交的证据、庭审笔录等证据材料予以印证。
本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。佛冈县公安局交通警察大队作出交通事故认定书，认定谭英葵承担此事故的主要责任，钟家祥承担此事故的次要责任，事实清楚，适用法律和责任划分正确，本院对此予以采信。
原告因本次事故而造成的损失，按照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照和的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，应先由被告阳光财保清远中心支公司在机动车交通事故责任强制保险有责的赔偿限额范围及商业第三者责任保险赔偿限额范围内承担赔偿责任；不足部分，由侵权人谭英葵承担赔偿责任。
结合原告的诉讼请求和查明的事实，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》等法律规定，确认原告的损失如下：
一、医疗费16663.31元：原告已提供因交通事故受伤当天在佛冈县人民医院检查和住院治疗的医疗费发票，证明已用去医疗费共16663.5元的事实，因此，对原告请求赔偿医疗费16663.31元的主张，本院予以支持；
二、误工费6056元：原告虽已超过法定退休年龄且属农业家庭户口，但其已提供证据证实居住在县城且存在在事故发生前在新中环柴火美食店务工每月领取2300元工资的事实，对此，本院依法予以确认，但其主张误工费按89.31元／天计算标准过高，应按其实际月收入2300元标准计算为宜，从2015年3月18日计至2015年6月5日定残之日止共79天，对原告主张误工费，具体计为：2300元／月÷30天×79天＝6056元。对原告请求超过6056元部分，本院不予支持；
三、护理费2322.06元：结合原告的伤情，其住院治疗期间确需要人陪护，故其主张护理费的理由成立，本院予以支持。原告属请求按城镇居民人均可支配收入89.31元／天标准计算护理费，符合法律规定，护理26天，护理费具体计为：89.31元／天×26天＝2322.06元；
四、住院伙食补助费2600元：结合医疗机构出具的相关证据证明，原告从事故发生当天在佛冈县人民医院住院到出院共历时26天，其请求住院伙食补助费有事实和法律依据，本院予以支持，具体计为：100元／天×26＝2600元；
五、营养费500元：原告请求赔偿营养费5000元，结合原告的伤情和需加强营养的医嘱，对其请求营养费，有事实依据，但请求金额过高，酌定应以500元为宜，对超过500元部分，本院不予支持；
六、伤残鉴定费1800元：原告为证明其伤残程度到鉴定机构进行伤残程度鉴定，客观上存在支付文证审查费和伤残鉴定费共1800元的事实，其请求有事实和法律依据，本院依法予以支持；
七、残疾赔偿金52483.9元：经鉴定，原告因交通事故受伤存在十级伤残的事实，且已提供其在城镇居住和务工的证据证明请求的残疾赔偿金可按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，原告1951年7月17日出生，到定残时为63.9岁，残疾赔偿金具体计算为：32598.7元／年×16.1年×10%）＝52483.9元。对超过原告请求超过53233.68元部分，本院不予支持；
八、精神损害抚慰金5000元；结合查明的事实可知，原告因发生交通事故造成十级伤残，因身体伤残在客观上对其精神上存在一定的伤害，其请求精神抚慰金有事实和法律依据，本院依法予以支持，结合其伤残程度，酌定精神抚慰金以5000元为宜。
以上1-8项合计87425.27元。
对被告辩称原告是农村户口应按农村标准赔偿，发生事故时驾驶人是被告谭英葵应减扣10%免赔率，原告医疗费用中的医保外用药4599.95元是与本次事故无关的费用，不应由其公司承担的意见，但所提供的证据不足以证明上述意见，因此，辩称事实依据不足，本院依法不予采信；其辩称认为原告的残疾赔偿金的计算时间应从定残当天计算的意见，有事实和法律依据，本院予以采信；对原告钟家祥主张被告保险公司就保险条款中的免责条款及和特别约定，保险人要尽提示及明确说明的义务，但本案中被告没有证据证明提示及明确说明的义务，所以保险条款中的免责条款与特别约定没有生效的意见，结合查明的事实可知，被告阳光财保清远中心支公司并未提供证据证实其已向作为投保人的陈庆成就减轻其赔偿责任事项已尽明确告知义务，因此，对原告的意见，事实依据充分，本院予以采信。
对原告上述损失，应先由被告阳光财保清远中心支公司在交强险10000元医疗费用赔偿限额范围内赔偿10000元、在11万元死亡伤残赔偿金范围内赔偿65861.96元（误工费6056元＋护理费2322.06元＋残疾赔偿金52483.9元＋精神损害抚慰金5000元）给原告，即应共由被告阳光财保清远中心支公司在交强险范围内赔偿75861.96元（10000元＋65861.96元）给原告，对原告未在交强险范围内得到赔偿的医疗费余额6663.31元（16663.31元-10000元）和营养费500元、住院伙食补助费2600元、伤残鉴定费1800元，共11563.31元，因被告谭英葵在事故中承担主要责任，应由被告阳光财保清远中心支公司依保险合同约定在商业险三者险50万元（不计免赔）赔偿限额范围内按70%的责任赔偿8094.32元（11563.31元×70%）给原告。被告谭英葵经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃抗辩的权利，本院依法缺席审理。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司广东省分公司清远中心支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险赔偿限额范围内赔偿75861.96元给原告钟家祥；
二、被告阳光财产保险股份有限公司广东省分公司清远中心支公司应于本判决生效之日起十日内在第三者商业责任保险赔偿限额范围内赔偿8094.32元给原告钟家祥；
三、驳回原告钟家祥的其他诉讼请求。
本案受理费2172元，由原告钟家祥负担270元，被告阳光财产保险股份有限公司广东省分公司清远中心支公司负担1902元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。
审 判 长 范秀裕
审 判 员 向晓韵
人民陪审员 蓝金带
二〇一五年十一月三十日
书 记 员 黄丹鸿