四川省夹江县人民法院民 事 判 决 书（2016）川1126民初975号原告：车志义，男，1967年11月5日生，汉族，住四川省夹江县。委托诉讼代理人（特别授权）：韩界忠，夹江县迎春法律服务所法律服务工作者。被告：朱江，男，1978年11月27日生，汉族，住四川省夹江县。被告：杨利英，女，1967年7月20日生，汉族，住四川省夹江县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司夹江支公司，住所地：夹江县。法定代表人：刘敏，经理。委托诉讼代理人（特别授权）：万才林，四川川乐宁律师事务所律师。委托诉讼代理人（特别授权）：张霞，四川川乐宁律师事务所律师。原告车志义与被告朱江、杨利英、中国人寿财产保险股份有限公司夹江支公司（以下简称人寿财保夹江公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月28日立案受理。依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告车志义及其委托诉讼代理人韩界忠、被告朱江、杨利英、被告人寿财保夹江公司的委托诉讼代理人张霞到庭参加诉讼。原告车志义向本院提出诉讼请求：一、请求人民法院依法判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计143976.9元，此款由被告人寿财保夹江公司在交强险限额内赔付，不足部分在商业第三者责任险限额内依责按比例赔偿；二、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年6月21日19时，朱江驾驶川L号小型轿车，沿省道305线从夹江县漹城镇方向往夹江县甘江镇方向行驶，19时00分，行驶至夹江县境内省道305线244Km+212M时，在从快速车道变更至慢速车道右转弯过程中与同向在慢速车道内行驶的由车志义驾驶的三轮摩托车相撞，车志义受伤，两车损坏的交通事故。该事故经夹江县公安局交警大队认定朱江负事故主要责任，车志义负事故次要责任。车志义受伤后被往夹江县人民医院住院治疗21天后出院。出院诊断：1、右侧第3-9肋骨腋段骨折；2、右侧肩胛骨骨折；3、右侧肩胛骨远端骨折；4、右肺挫伤；5、右侧叶气胸；6、胸2、3棘突骨折；7、右侧胸壁及前臂挫裂伤。出院医嘱：1、避免右肩部负重；2、避免感冒，鼓励患者咳嗽、排痰；3、出院后1、2、3、6月复查胸部CT（每次费用贰佰捌拾元）；4、休息3月，避免重体力劳动；5、住院期间需2人护理，出院后需1人护理；6、不适门诊随访。车志义的伤情被成都蓉城司法鉴定中心鉴定为九级伤残。川L号的车主为杨利英，该车在人寿财保夹江县公司投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期内。本次事故给原告造成了如下损失：1、医疗费15527.09元；2、误工费8079.84元（26250元/年÷12个月÷30天×21天+26250元/年÷12个月×3个月）；3、护理费14276.78元（33270元/年÷12个月÷21.75个工作日×21天+33270元/年÷12个月÷21.75个工作日×91天）；4、住院伙食补助费525天（25元/天×21天）；5、交通费200元；6、鉴定费1000元；7、残疾赔偿金104820元（33270元/年×20年×20%）；8、精神损害抚慰金6000元。经核实后，将护理费由14276.78元变更为16953.68元。诉讼总金额由141300元变更143976.90元。被告朱江辩称：1、我对本次事故发生的经过及交警队的事故责任划分无异议；2、我是川L号小型轿车的驾驶员，车主是杨利英，我和杨利英是夫妻关系，该车用于家庭生活，并且川L号小型轿车在中国人寿财保夹江公司购买了交强险和50万商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期间，应由人寿财保夹江公司在保险范围内赔付；3、我的其他意见同被告人寿财保夹江公司的意见一致。被告杨利英辩称：1、被告人寿财保夹江公司不应扣除自费药，鉴定费也应由其承担；2、我的其他意见同被告朱江一致。被告人寿财保夹江公司辩称：1、我公司对本次事故发生的经过及交警队的事故责任划分无异议；2、川L号小型轿车在我公司购买了交强险和50万商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期间，我公司在保险范围内赔付，超出交强险赔偿限额部分，我公司承担30%的赔偿责任；3、我公司没有为原告垫付任何费用；4、我公司认可原告医疗费票据金额15527.09元，但根据保险合同约定应扣除20%自费药；鉴定费不属于我公司理赔范围。本院经审理认定事实如下：2016年6月21日，朱江驾驶川L号小型轿车，沿省道305线从夹江县漹城镇方向往夹江县甘江镇方向行驶，19时00分，行驶至夹江县境内省道305线244Km+212M时，在从快速车道变更至慢速车道右转弯过程中与同向在慢速车道内行驶的由车志义驾驶的无牌三轮摩托车相撞，造成车志义受伤，两车损坏的交通事故。车志义受伤当日，被送往夹江县人民医院住院治疗，于2016年7月11日出院。出院诊断：1、右侧第3-9肋骨腋段骨折；2、右侧肩胛骨骨折；3、右侧肩胛骨远端骨折；4、右肺挫伤；5、右侧叶气胸；6、胸2、3棘突骨折；7、右侧胸壁及前臂挫裂伤。出院医嘱：1、避免右肩部负重；2、避免感冒，鼓励患者咳嗽、排痰；3、出院后1、2、3、6月复查胸部CT（每次费用贰佰捌拾元）；4、休息3月，避免重体力劳动；5、住院期间需2人护理，出院后需1人护理；6、不适门诊随访。2016年7月13日，夹江县公安局交警大队作出第5111262201600637号《道路交通事故认定书》，认定朱江负事故主要责任，车志义负事故次要责任。2016年11月3日，成都蓉城司法鉴定中心作出成蓉司鉴[2016]临鉴字492号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人车志义的交通事故致胸部损伤综合评定为Ⅸ（玖）级残。原告支付鉴定费1000元。庭审中，原、被告一致认可如下事实：1、医疗费票据金额为15527.09元；2、误工费为8079.84；3、住院伙食补助费为525元；4、交通费200元；5、残疾赔偿金计算20年，计算系数为12%。另查明，川L号车的车主为杨利英，该车在人寿财保夹江公司投保了交强险和商业第三者责任险（保险金额50万，含不计免赔险），事故发生在保险期内。事故发生时该车的驾驶员为朱江。车志义系城镇居民，1967年11月5日生，至其定残之日即2016年11月3日，年满48周岁。上述事实，有原、被告的陈述，原、被告身份证明材料、户籍证明、驾驶证复印件、行驶证复印件、道路交通事故认定书、保单复印件、病情证明书、医疗费发票、司法鉴定意见书及发票等证据证实。本院认为，结合原、被告的诉辩主张及庭审查明的事实本案的争议焦点及认定如下：一、在本次交通事故中，原、被告的责任承担本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人生命健康的，应当承担民事赔偿责任。夹江县公安局交通警察大队认定朱江负事故主要责任，车志义负事故次要责任，各方当事人均无异议且与本院查明的事实一致，本院予以确认。本次事故系机动车与机动车相撞，主次责任承担民事赔偿责任的比例为70%：30%。被告人寿财保夹江公司为川L号车承保了交强险和商业第三者责任险，根据法律规定和保险合同约定，原告的损失应先由被告人寿财保夹江公司在交强险的赔偿限额内赔偿原告，超出部分，再由被告人寿财保夹江公司在商业险的赔偿限额内根据事故责任比例承担。二、原告因此次事故造成的损失及认定1、原、被告一致认可原告的误工费为8079.84元、住院伙食补助费为525元、交通费为200元，本院对前述费用予以确认；2、原告主张医疗费15527.09元，有医疗费发票等证据证实且各方当事人对该金额无异议，本院予以认定。被告人寿财保夹江公司辩称根据保险合同应扣除20%自费药，本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”之规定，本案中，被告人寿财保夹江公司所辩称的扣除自费药属免除保险人责任的条款，但其并未证据证实其已向投保人履行了提示和明确说明义务，根据前述法律规定，该免责条款不产生法律效力，故本院对人寿财保夹江公司的前述辩称意见不予采纳；3、护理费，原告住院20天，病情证明书载明休息3月，住院期间需2人护理，出院后需1人护理，结合原告病情，参照四川省2015年度居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资33270元，原告的护理费本院依法认定为13416元（33270元/年÷12个月×3个月×1人+33270元/年÷12个月÷21.75（工作日）×20天×2人）；4、残疾赔偿金，原告系城镇居民，定残之日年满48周岁，原、被告一致认可残疾赔偿金按12%的系数进行计算，参照四川省2015年度全省城镇居民人均可支配收入26205元，原告的赔偿金，本院依法认定为62892元（26205元/年×20年×12%）；5、鉴定费1000元，有鉴定费发票等证据证实，本院予以认定。被告人寿财保夹江公司辩称鉴定费不属理赔范围，无事实和法律依据，本院不予支持；6、精神损害抚慰金，结合原告负事故次要责任、本地平均生活水平以及给原告造成的精神损害后果等因素，本院对原告精神损害抚慰金认定为4200元。上述损失合计105839.93元（15527.09元+525元+13416元+8079.84元+200元+62892元+1000元+4200元），属于交强险医疗费赔偿限额项下的费用为16052.09元（15527.09元+525元），由被告人寿财保夹江公司在保险限额内赔偿原告各项损失共计（16052.09元-10000元）×70%+10000元+（105839.93元-16052.09元）=104024.3元，由原告自行承担（16052.09元-10000元）×30%=1815.63元。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条以及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司夹江支公司在本判决生效后十五日内赔偿原告车志义各项损失共计104024.3元；二、驳回原告车志义的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1107元，减半收取计553元，由原告车志义负担153元，被告朱江负担200元。被告杨利英负担200元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。审判员  吴刘壮二〇一七年三月十七日书记员  薛静玫