吉林省通化市东昌区人民法院民 事 判 决 书（2018）吉0502民初100号原告：张世侠，男，现住通化市东昌区。委托代理人：鞠文华，吉林仁博律师事务所律师。代理权限：代为参与诉讼，签收法律文书。被告：中国平安人寿保险股份有限公司通化中心支公司。住所地：通化市东昌区新华大街***号。负责人：杨慧杰。委托代理人：刘洋，男，现住通化市东昌区。代理权限：代为答辩，参加庭审，提起上诉，接收法律文书。原告张世侠与被告中国平安人寿保险股份有限公司通化中心支公司（以下简称保险公司）保险合同纠纷一案，本院于2018年1月4日受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告张世侠及委托代理人鞠文华，被告保险公司委托代理人刘洋到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张世侠向本院提出诉讼请求：要求被告继续履行双方签订的保险合同。案件受理费由被告负担。事实和理由：2016年12月28日，原告与被告签订了人身保险合同，后于2017年9月14日被告出具了理赔决定书，解除双方的保险合同并不予退还保险费，理由是原告违法了保险法第十六条的规定。而原告之所以能够签订此份保险合同，完全是为了帮朋友忙，完成任务，才勉强同意购买此保险，所涉及的合同内容，原告并没有一一仔细阅读，也没有相应的工作人员进行提示或者告知，只是按照被告业务人员的指示在需要签字的地方写上姓名。并不是在被告尽到告知义务并仔细审查合同才决定署名的。因此，被告没有尽到告知义务，原告主观上并没有违法该条法律的规定，不足以达到其构成要件，所以，被告单方面解除合同，并不予退还保险费缺乏法律依据。被告保险公司辩称：本案投保人、被保险人在投保时未如实告知被保险人在投保前，曾多次住院治疗，且诊断患有“酒精性肝炎、高脂血症”等多种疾病，该事实足以严重影响被告是否决定承保或者提高保险费率。保险人在投保时已经对被保险人进行了充分的提示及告知，尽到了说明、解释、提示如实告知义务条款的义务。因此，投保人、被保险人未尽法定如实告知义务，依据法律规定，被告有权解除合同。请求法院驳回原告的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证、质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年12月28日，原告与被告签订了《人身保险合同》，原告交纳了当年保险费3474.5元，合同约定交费年限30年，保险期间终身。原告在《人身保险合同（电子版）》中，询问事项部分（合同70/86/71/86页）第06项“您过去五年内是否曾住院检查或治疗（包括入住疗养院、康复医院等医疗机构）”填写了“否”。以及第08项“您是否明确患有或过去曾经患有过下列疾病或手术史？肝炎……”填写了“否”。被告提供的投保提示书以黑体字加粗进行了标注，原告签名确认。原告在投保人、被保险人声明和授权部分手书了“本人已阅读保险条款、产品说明书和投保提示书。了解本产品的特点和保单利益的不确定性。”并签名。原告2016年12月28日收到保险合同并在回执上签名。该回执标有“本人已了解，如在收到保险合同次日起20日内申请解约，贵公司将全额无息退还已收的保险费（保险期间为一年及一年以内的短期险除外），如在收到保险合同次日起20日后申请解约，贵公司将按合同条款约定支付退保金。经审核，保险合同上所列各项内容无误，本人予以签收。”2017年8月8日，原告因颈部淋巴肿大住院治疗，2017年9月14日，被告向原告出具了《理赔决定通知书》，理赔结果如下：1、解除P0800000xxxxxxxx号保险单，歉难退还保险费；（1）《住院费用A条款》通融给付医疗费人民币叁仟叁佰肆拾叁元叁角贰分（RMB3343.32），通融给付床位费人民币壹佰壹拾伍元捌角肆分（RMB115.84），保险责任中止；（2）《住院日额07条款》通融给付住院日额保险金人民币1600元，保险责任中止；该保险单合计给付人民币5059.16元；该案件共计：给付人民币5059.16元。本公司作出上述决定的理由是：经审核，被保险人投保前存在有影响本公司承保决定的健康状况，而投保人在投保时未如实告知，严重影响了本公司的承保决定，按照《中华人民共和国保险法》第十六条作出上述决定。另查明，原告于2013年2月1日至24日期间在通化市传染病院住院，诊断为：酒精性肝炎、高脂血症、窦性心律过缓、心律不齐；2016年6月16日至7月29日在通化市传染病院住院，诊断为：酒精性肝炎、肝囊肿。本院认为，本案争议的焦点是：原告要求被告继续履行双方签订的保险合同的诉请是否应当支持？根据《中华人民共和国保险法》第二条“本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。”第十条“保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。”第十六条“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。”第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”的规定，本案争议的中心问题是：在原、被告签订保险合同时，被告是否履行了说明合同内容的义务；是否作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明的义务；被告就保险标的或者投保人的有关情况提出询问时，投保人是否履行了如实告知义务。根据双方提交的证据显示，双方在签订保险合同时，原告在保险合同中投保人、被保险人声明和授权部分手书了“本人已阅读保险条款、产品说明书和投保提示书。了解本产品的特点和保单利益的不确定性。”并签名确认。在投保提示书中被告均已黑体字加粗的方式进行了提示，原告签名确认。据此，可以证明，双方在签订保险合同时被告已依照相关法律规定对原告作出了说明、提示；在保险合同中对于被告责任免除事项、合同的解除均也以黑体字的方式作出了说明、提示，说明被告履行了法律义务。双方签订保险合同后，原告于2016年12月28日收到保险合同并在回执上签名。该回执标有“本人已了解，如在收到保险合同次日起20日内申请解约，贵公司将全额无息退还已收的保险费（保险期间为一年及一年以内的短期险除外），如在收到保险合同次日起20日后申请解约，贵公司将按合同条款约定支付退保金。经审核，保险合同上所列各项内容无误，本人予以签收。”的内容，原告抗辩，被告的工作人员在签订合同时未履行告知、提示义务，但原告在收到保险单、保险合同后二十日犹豫期内，有充足时间阅读保险合同条款、合同内容，但并未对合同条款、合同内容提出异议，也未提出退保要求。综上，原告明确了解并清楚保险合同、保险条款的内容及被告责任免除、合同解除的事项。被告依据法律规定及保险合同约定，对于合同约定的原告可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，但在投保时被告询问原告签订合同五年内是否患有肝炎等疾病时，原告均作出否定表示。2017年8月8日，原告因颈部淋巴肿大住院治疗，被告在接到原告报险后，经查询，发现原告在合同签订五年内因患有酒精性肝炎、高脂血症、窦性心律过缓、心律不齐、肝囊肿二次住院检查治疗。被告经审核认为，原告投保前存在有影响本公司承保决定的健康状况，而投保人在投保时未如实告知，严重影响了本公司的承保决定，被告向原告出具了《理赔决定通知书》，赔付了原告人民币5059.16元，并解除了该保险合同，不退还保险费。原告未能履行如实告知义务，足以影响被告决定是否同意承保或者提高保险费率，被告在知道该法定事由并在法定期限内决定解除合同，符合法律相关规定，故原告要求被告继续履行双方签订的保险合同的诉讼请求不能支持。综上，依照上述法律的规定，判决如下：驳回原告张世侠的诉讼请求。一审案件受理费100元由原告张世侠负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人及代表人的人数提出副本，上诉于吉林省通化市中级人民法院。审判员  韩春雷二〇一八年二月六日书记员  赵 爽