湖南省耒阳市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）耒民一初字第290号
原告梁中飞，男，1969年1月6日生。
委托代理人伍丽娟，耒阳市法律援助中心律师。
被告黄顺枫，男，1978年5月5日生。
被告中国人民财产保险股份有限公司耒阳支公司。
负责人傅平，该公司经理。
委托代理人资运冬，湖南教正律师事务所律师。
原告梁中飞诉被告黄顺枫、中国人民财产保险股份有限公司耒阳支公司（以下简称耒阳人财保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2013年7月31日向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成合议庭。在审理过程中，被告耒阳人财保险公司于2013年9月16日向本院申请对原告医疗费用进行医保自费及医疗费用合理性进行鉴定。本院委托湖南融城司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2013年11月12日作出意见报告书。本院对本案分别于2013年9月13日、12月5日公开开庭进行了审理。原告梁中飞及其委托代理人伍丽娟，被告黄顺枫、耒阳人财保险公司委托代理人资运冬到庭参加诉讼。经双方当事人同意，本院给予双方当事人1个月时间进行庭外调解。本案现已审理终结。
原告梁中飞诉称：2012年11月21日12时许，原告驾驶湘D83R**号两摩托车由沙头村往耒阳市城区方向行驶，行至耒阳市大唐火电厂外转弯处，与被告黄顺枫驾驶的湘DX82**号小轿车相撞，造成原告受伤。经耒阳市交警大队认定，被告黄顺枫负次要责任。另查明，被告黄顺枫在被告耒阳人财保险公司为事故车辆湘DX82**号小轿车购买了交强险。案发后，原告被送往耒阳市中医院治疗，后又被送往衡阳南华大学附属第一医院住院治疗，经诊断为：1、胸椎骨折；2、脑震荡；3、肋骨骨折。原告住院治疗58天，共用去医药费54000余元。原告的伤势经鉴定分别为9级和10级伤残，并需加强营养。在此期间，被告黄顺枫只支付了原告30000元的医药费，原告多次要求赔偿，但双方未能达成赔偿协议。为维护原告的合法权益，特向法院提起如下诉讼请求：1、判令被告黄顺枫赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、误工费、营养费、护理费、精神损害抚慰金、被抚抚养人生活费、财产损失费、交通费、住宿费、鉴定费、担架费、住院伙食补助费等共计143369元；2、判令被告耒阳人财保险公司在保险范围内承担责任；3、本案诉讼费由两被告承担。
为支持其诉讼请求，原告向本院提交了如下证据：
证据1、交通事故认定书。用以证明原告因本次事故受伤，被告黄顺枫承担本次事故的次要责任，湘DX82**号小轿车在被告耒阳人财保险公司投保了交强险。
证据2、住院病历相关资料复印件、出院记录、疾病诊断书。用以证明原告因本次事故受伤后在南华大学附属第一医院住院治疗58天，经诊断为胸椎骨折、肋骨骨折、脑震荡等。
证据3、伤残鉴定书。用以证明原告的伤残经鉴定为1处9级、1处10级，需加强营养，原告住院期间前1个月需2名护理人员，后期需1名护理人员，误工时间应计算至2013年5月6日。
证据4、被告黄顺枫的机动车驾驶证、行驶证和投保信息、耒阳市交通警察大队对被告黄顺枫的询问笔录。用以证明被告黄顺枫及其驾驶的湘DX82**出租车有相关证件，湘DX82**号车在被告耒阳人财保险公司投保了交强险，事故发生在保险期间内。
证据5、医药费票据。用以证明原告用去医药费53873.56元。
证据6、交通费发票和担架费票据。用以证明原告用去交通费909元、担架费150元。
证据7、床位费发票。用以证明原告用去床位费370元。
证据8、停车费及修理费票据。用以证明原告的摩托车停车费为130元、修理费为400元，共计530元。
证据9、原告的机动车驾驶证、行驶证。用以证明原告符合驾驶机动车辆资格，有从事摩托车运输的资格。
证据10、原告及其女儿梁红月、梁佳星的常住人口登记卡复印件、伍文英的常住人口登记卡复印件及耒阳市龙塘镇龙塘村出具的证明。用以证明原告的被抚养人的基本情况。
证据11、耒阳市牌楼居委会出具的证明，耒阳市聂洲居委会出具的证明，房东艾江宜的身份证复印件、户籍信息、房屋产权证，租金、水电费收据。用以证明原告及其被抚养人梁红月、梁佳星自2009年7月1日起就在耒阳市蔡子池街道办事处辖区内居住，经常居住地为城镇，原告的收入来源于城镇。
证据12、梁红月的学生证、南正完小出具的证明、梁佳星的学费收据。用以证明被抚养人梁红月一直在城镇居住，并自2009年起就耒阳市南正完小读书，被告抚养人梁佳星也在城镇居住，并在城区就读幼儿园。
证据13、证人艾江宜的证言。用以证明原告梁中飞一家因小孩读书自2009年6月起到2012年秋一直租住在艾江宜家的位于耒阳市周家码头4栋的煤房，之后又搬到艾家煤房斜对面的王家煤房。原告夫妇一开始是在路边卖蒸粉，后来原告又四处做小工，前年开始在城里从事摩托车出租，听说原告还到煤矿上做过事。原告的大女儿在南正完小读书，小女儿出生在城里，两个小孩都在城里居住。
被告黄顺枫、耒阳人财保险公司对原告提供的证据，发表如下质证意见：
对证据1、2、4、5、7、9、10、12、13以及证据6中的担架费票据、证据8中的拖车费、停车费票据无异议。对证据3有异议，申请重新鉴定。对证据6中的耒阳至衡东的往返交通费与就医时间不吻合，与本案无关，不应支持；形式不合法的交通费票据均不应支持；交通费应以原告就医实际发生的费用为准。对证据8中的修理费有异议，原告未提交相关证据证实该费用系修理湘D83R**号摩托车的，也未提交修理及换件的费用清单相佐证。对证据11的真实无异议，但不能证实原告的经济收入来源于城区。
被告黄顺枫辩称：1、事故发生后，被告黄顺枫已为原告垫付医疗费等1698元，另赔偿了原告20000元。被告黄顺枫多垫付的费用应由保险公司直接返还；2、原告请求赔偿的各项损失的计算标准过高。
为支持其答辩意见，被告黄顺枫向本院提交了如下证据：
证据14、交强险及第三者责任保险保单。用以证明事故车辆湘DX82**已在被告耒阳人财保险公司投保了交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期间内。
证据15、事故车辆湘DX82**缴纳的担保金收据复印件。用以证明在事故发生后，被告黄顺枫已向耒阳市交警大队缴纳了担保金10000元。
证据16、南华大学司法鉴定中心鉴定费收据。用以证明被告黄顺枫为原告垫付鉴定费1000元。
证据17、耒阳市中医院门诊医药费收据3份、南华大学附属第一医院门诊医药费收据3份。用以证明被告黄顺枫为原告垫付医药费698元。
证据18、梁中飞及其亲属梁中纯、莫运慈分别于2012年11月21日、11月27日、12月12日出具的收条。用以证明被告黄顺枫在事故发生后另行赔偿原告各项损失20000元。
证据19、城市出租汽车驾驶员服务资格证、驾驶证、行驶证、审验证明。用以证明被告黄顺枫具有合法驾驶资格。
原告梁中飞、被告耒阳人财保险公司对被告黄顺枫提供的证据均无异议。
被告耒阳人财保险公司辩称：1、涉案交通事故发生时，如果没有合法有效的被保险机动车的行驶证、驾驶人的驾驶证、从业资格证、身体条件证明，保险公司有权在承担交强险的赔偿责任后，向被保险人追偿；2、被告保险公司在事故发生时并无过错，依法依约不应承担本案诉讼费用；3、医疗费用应依约按国家基本医疗保险标准核减20%的自费部分；4、被告保险公司的保险赔偿应当直接支付给至当事人账户；5、在计算本院三责险赔偿时，应在依据三责险条款约定计算的赔款的基础上，在责任限额内首先减去5%的免赔率，再减去500元的绝对免赔额；6、原告诉请的赔偿金额过高，请法院依法核减。
为支持其答辩意见，被告耒阳人财保险公司向本院提交了如下证据：
证据20、第三者责任保险单、营业用车辆保险特别约定。用以证明被告保险公司已向投保人提供了相关条款，并就责任免除条款向投保人尽到了提示、说明的义务，保险条款对双方具有法律约束力，保险公司享有责任免除等合同权利，本案的绝对免赔额为500元。
证据21、湖南融城司法鉴定中心意见报告书。用以证明被告保险公司根据合同约定，对与国家基本医疗保险标准及药品目录不相符的医疗费用12267.39元不承担保险责任。
证据22、鉴定费票据。用以证明被告保险公司支付了鉴定费2000元。
原告梁中飞对被告耒阳人财保险公司提供的证据，发表如下质证意见：
对证据20、22无异议。对证据21有异议，该鉴定书的鉴定意见不适用本案，本案是因侵权所导致的纠纷，不能适用医保标准进行划分，应当适用侵权责任法及民法通则就医疗费部分的相关规定；对鉴定结论中的第三项也有异议，该费用是治疗并发症的，也应计算在医疗费用中。
被告黄顺枫对被告耒阳人财保险公司提供的证据，均无异议。
经庭审质证，本院对双方提交的证据认定如下：对双方当事人均无异议的证据本院予以认定，即对证据1、2、4、5、7、9、10、12、13、14、15、16、17、18、19、20、22以及证据6中的担架费票据、证据8中的拖车费、停车费票据均予以认定。对于证据3，两被告虽提出异议，但未在指定时间内向本院提交重新鉴定的书面申请，本院予以采信。对证据6中的交通费票据，与本院查明的事实相符合的部分，予以认定。对于证据8中的修理费，因原告未能提供相关证据证实其关联性，故不予认定。对于证据11，该证据与证据12、13虽证实原告在城市居住1年以上，但无法证实原告的主要收入来源于城市，故本院只对该组证据作部分认定。对于证据21的鉴定意见中第一、二项，本院认为被告保险公司与投保人之间就医疗费用的赔付标准的约定，无法律依据，本院不予认定，对该鉴定意见中的第三项，本院予以认定。
经审理查明：2012年11月21日12时许，原告梁中飞驾驶湘D83R**号两轮摩托车由耒阳市沙头村往耒阳市城区方向行驶，至耒阳市大唐为电厂外急转弯处，车辆失控摔倒，与相对方向被告黄顺枫驾驶的湘DX82**号轿车相撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。被告黄顺枫当即将原告送往耒阳市中医院抢救治疗，并为原告支付了医疗费333元。因原告伤势过重，被告黄顺枫当晚又将原告送往衡阳市南华大学附属第一医院住院治疗。原告的伤势经诊断为：胸椎骨折并胸椎管狭窄、胸髓挫伤、脑震荡、双肺挫裂伤、心脏挫伤、双侧胸腔积液并双肺下叶膨胀不全、肋骨骨折、右侧肩胛骨骨折、胸椎退行性变。原告住院58天，于2013年1月18日出院，用去医疗费53294.56元（含床位费370元）。其中住院医疗费52924.56元于2013年11月12日经湖南融城司法鉴定中心鉴定，与适用症不相符用药费用为2232元。原告还分别于2013年2月、4月到南华大学附属第一医院进行门诊复查，用去医药费949元。2012年12月4日，耒阳市交警大队出具道路交通事故认定书，认定原告负本次事故主要责任，被告黄顺枫负次要责任。2013年5月7日，经南华大学司法鉴定中心进行司法鉴定，原告残疾程度分别评定为9级、10级，误工损失日（从受伤之日起计算）止于本次鉴定之日前一天，加强营养，住院期间前1个月陪护2名，后期陪护1名。被告黄顺枫为此支付了法医鉴定费1000元、检查费365元。
另查明：原告出生于1969年1月6日，户籍所在地为耒阳市龙塘镇龙塘村10组，原告与其妻子谭其花于2003年4月12日生育女孩梁红月，2010年1月7日生育女孩梁佳星。原告及其妻女自2009年6月始至今一直在耒阳城区居住、生活，其主要经济收入来源于城市。庭审中，原告陈述，其父亲已去世，其母亲伍文英于1938年7月13日出生，系农业家庭户口，现健在。原告父母共生育五个子女，均已成年。
又查明：事故车辆湘DX82**号轿车车主为被告黄顺枫，该车在被告耒阳人财保险公司投保了交强险和第三者责任险（保险金额为100000元，负事故次要责任的免赔率为5%，每案绝对免赔额为500元），本次事故发生在保险期内。事故发生后，被告黄顺枫在耒阳市交通警察大队缴纳了10000元担保金（该款已用于支付原告医药费），并另行付给原告医药费20000元。
本院认为：公民的健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此所造成的各项费用。耒阳市交警队认定原告梁中飞负本次事故主要责任，被告黄顺枫负次要责任，并无不当，本院予以采信。根据法律规定，被告耒阳人财保险公司作为湘DX82**号轿车交强险的承保人，应先在交强险限额内承担赔偿责任，超出和不属于交强险理赔范围的部分，本院酌定由被告黄顺枫赔偿30%。根据本案查明的事实及法律规定，结合原告的主张，本院对原告梁中飞因本次交通事故所造成的损失确定如下：1、医疗费52709.56元（即333元＋53294.56元-2232元＋949元＋365元）。凭票据及鉴定意见予以认定；其中被告黄顺枫垫付的医药费10698元，也应列入赔偿范围；2、营养费1160元。根据原告的伤情和医嘱酌定；3、住院伙食补助费1740元。原告住院58天，每天补助30元；4、护理费5065元。参照上年度湖南省居民服务和其他服务业就业人员年平均工资20722元，鉴定意见2人护理30天、1人护理28天计算；5、误工费11317元。依鉴定意见，参照上年度湖南省城镇私营单位就业人员年平均工资24396元，误工时间从受伤之日起计算至定残日前一天止，按167天计算；6、残疾赔偿金89539.8元。原告虽系农村居民，但其经常居住地及主要经济收入来源均为城市，故参照上年度湖南省城镇居民人均可支配收入标准21319元，按20年21%计算；7、被抚养人生活费39581元。参照上年度湖南省农村居民人均年生活消费支出标准5870元及城镇居民人均消费性支出标准14609元，分阶段计算如下：第一阶段5870元／年×5年×21%÷5人＋14609元／年×5年×21%÷2人＋14609／年×5年×21%÷2人；第二阶段14609元／年×4年×21%÷2人＋14609元／年×4年×21%÷2人；第三阶段14609元／年×7年×21%÷2人；8、精神损害抚慰金10000元。原告该项请求及主张的数额并无不当，本院照准；9、担架费150元。凭票据予以认定；10、交通费400元。本院根据原告的治疗情况酌定；11、拖车费、停车费130元。凭票据予以认定；12、鉴定费1000元。凭票据予以认定，虽为被告黄顺枫垫付，也应列入赔偿范围；上列共计212792.36元，其中1-3项合计55609.56元，属交强险医疗费用赔偿限额项目，4-10项合计156052.8元，属交强险死亡伤残赔偿限额项目，第11项130元属交强险财产损失赔偿限额项目，第12项鉴定费1000元不属于交强险赔偿限额范围。故被告耒阳人财保险公司在交强险赔偿限额内先行赔付原告120130元（10000元＋110000元＋130元），超过交强险责任限额的损失92662.36元（212792.36元－120130元），由被告黄顺枫赔偿30%计27799元。对被告黄顺枫应承担的赔偿数额，被告耒阳人财保险公司应按第三者责任险合同约定，核减5%的免赔率、500元的绝对免赔额后，向原告赔偿第三者责任险保险金25909元，被告黄顺枫则应赔偿原告1890元。因事故发生后被告黄顺枫已赔偿原告31698元，其多付的款项29808元由被告耒阳人财保险公司直接返还，因被告黄顺枫应承担的本案诉讼费950元已由原告垫付，故被告耒阳人财保险公司只需支付被告黄顺枫28858元，被告耒阳人财保险公司则应赔偿原告146989元（含诉讼费950元），但因原告只请求赔偿143369元，故本院只支持原告诉请的143369元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条第（一）项、第十六条第（一）项、第（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司耒阳支公司赔偿原告梁中飞各项损失143369元，限于本判决生效之日起10日内汇至原告梁中飞中国邮政储蓄银行耒阳市龙塘邮政储蓄所账号：605547021200053012；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司耒阳支公司支付被告黄顺枫28858元，限于本判决生效之日起10日内汇至被告黄顺枫中国工商银行耒阳市牌楼支行账号：1905038701202242843；
三、驳回原告梁中飞的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费3167元，由原告梁中飞负担2217元，被告黄顺枫负担950元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。
审 判 长 崔琼水
人民陪审员 刘 霞
人民陪审员 谢振军
二〇一四年一月二十七日
书 记 员 李 滢
校对责任人：崔琼水打印责任人：李滢
附相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。
道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。
第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：
（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；
第十六条第（一）项、第（二）项同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
第二十条误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条第一、二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。