四川省乐山市中级人民法院
行 政 判 决 书
（2017）川11行终22号
上诉人（原审被告）：乐山市沙湾区医疗保险管理局，所在地四川省乐山市沙湾区龚电大道6-8号。
法定代表人：刘灵泉，该�局长。
委托代理人：张亢，四川明炬（乐山）律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：许克明，男，1976年12月26日出生，汉族，住四川省乐山市沙湾区。
委托代理人：梁小荣，四川川乐宁律师事务所律师。
原审第三人：乐山市沙湾区茂祥煤业有限公司，所在地四川省乐山市沙湾区踏水镇。
法定代表人：雷光均，该公司董事长。
上诉人乐山市沙湾区医疗保险管理局（以下简称沙湾医保局）因许克明诉其不履行社会保障行政给付一案，不服乐山市市中区人民法院（2016）川1102行初154号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭于2017年2月21日，公开开庭审理了本案。上诉人沙湾医保局的副局长刘大坤及委托代理人张亢，被上诉人许克明的委托代理人梁小荣到庭参加了诉讼。原审第三人乐山市沙湾区茂�煤业有限公司（以下简称茂祥煤业）经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，依法不影响审理。本案现已审理终结。
原审法院查明，原告曾系第三人职工。第三人于2009年5月起为原告参加工伤保险，其中2009年5月至2013年2月、2013年4月至2013年6月、8月为原告缴纳了工伤保险费。2015年4月1日，原告的职业病被诊断为尘肺一期。同年7月23日，原告的职业病被认定为工伤，2016年1月18日被鉴定为伤残七级。同年6月12日，原告向被告申请工伤保险待遇。同年6月15日被告作出乐沙医工生审不字〔2016〕第006号《不予受理通知书》(简称《不予受理通知》)，以茂祥煤业欠缴原告的工伤保险费用，导致原告无法获得相关待遇为由，对原告申请支付工伤保险待遇的要求不予受理，并向原告代理人梁小荣送达，对原告的申请要求不予以受理。为此原告起诉至人民法院请求判决：1.撤销被告作出的《不予受理通知》；2.责令被告依法核定原告的工伤保险待遇；3.本案诉讼费由被告承担。
另查明，被告系工伤保险待遇核定、支付的经办机构。
原审法院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》（简称《社会保险法》）第八条关于“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”的规定，被告具有就本案原告是否享受工伤保险待遇核定和支付的职责。
根据《社会保险法》第三十六条第一款“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇”的规定，对于用人单位为其职工参加了工伤保险后，职工受到的职业伤害被认定为工伤的，享有按照《工伤保险条例》规定的项目和标准享受工伤保险待遇的权利。本案中，被告以第三人存在未缴纳工伤保险费的情形，拒绝向原告支付相应的工伤保险待遇不符合法律规定。理由如下：首先，用人单位在与原告劳动关系存续期间，为原告参加了工伤保险，并缴纳了相应的工伤保险费用，不属于《工伤保险条例》第六十二条第二款关于“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”的情形。其次，依据《社会保险法》第三十三条和《工伤保险条例》第十条第一款关于“职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费”的规定，用人单位为职工缴纳工伤保险费是其法定义务，而非职工的法定义务。职工不能因为用人单位未为其缴纳工伤保险费而承担任何责任。第三，被告提�根据人社部〔2013〕34号文件规定，不予支付工伤保险待遇费用其实质也就是《社会保险法》第四十一条的适用问题。《社会保险法》第四十一条中规定的“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。”系指职工所在用人单位在参加工伤保险后中断缴纳工伤保险费期间，职工发生工伤的，应当由用人单位支付工伤保险待遇。本案被告没有提供证据证明，原告的职业病工伤系在用人单位欠缴工伤保险费期间所造成的，故本案不适用该条规定。第四，根据《社会保险法》第六十三条第一款关于“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足”的规定，对于用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，社会保险费征收机构可以依法征缴。同时可以依据该法第八十六条关于“用人单位未�时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款”的规定，依法对违反该条规定的用人单位予以行政处罚，以此确保工伤职工的合法工伤保险待遇权利得到保障，同时也能确保包括工伤保险基金在内的社会保险基金的安全。据此，被告作出的《不予受理通知》，认定事实的主要证据不足，适用法律法规错误，应当予以撤销。
对于原告请求责令被告支付原告工伤保险待遇费用的诉讼请求，原审法院认为，鉴于原告具体享有的工伤保险待遇数额上需要被告进一步调查核定，尚有裁量余地，因此，只能判决被告就原告申请工伤保险待遇费用重新作出行政行为，尚不能判决被告直接支付工伤保险费用。
综上事�和理由，被告作出的《不予受理通知》，认定事实的主要证据不足，适用法律、法规错误，应当予以撤销，并重新作出行政行为。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第一项、第二项关于“行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：（一）主要证据不足的；（二）适用法律、法规错误的”的规定，判决：一、撤销被告乐山市沙湾区医疗保险管理局于2016年6月15日对原告许克明作出的乐沙医工生审不字〔2016〕第006号《不予受理通知书》；二、责令被告乐山市沙湾区医疗保险管理局于本判决生效后30日内就原告许克明申请的工伤保险待遇重新作出行政行为。案件受理费50元，由被告乐山市沙湾区医疗保险管理局负担。
上诉人乐山市沙湾区医疗保险管理局上诉称，原审法院认定事实不清，适用法律�误。茂祥煤业未在被上诉人许克明从业期间为其按月、足额缴纳工伤保险费，不符合工伤保险基金申领条件，所以被上诉人许克明按照《工伤保险条例》规定的相关项目和标准享受的工伤待遇应由用人单位支付。
被上诉人许克明答辩称，原审判决正确，请求依法驳回上诉人的上诉。
原审第三人茂祥煤业未到庭参加诉讼，也未提交陈述意见。
本院经审理查明的事实与一审判决认定的事实基本一致。
本院另查明，被上诉人许克明于2009年5月起在原审第三人茂祥煤业处从事采煤工作。2014年8月原审第三人茂祥煤业因市场和政策诸原因停产至今。被上诉人许克明从2014年8月至今在家务农。2014年12月31日原审第三人茂祥煤业与被上诉人许克明的劳动合同到期。
以上事实有（2016）川1111民初330号《民事判决书》在案为证。
本院认为，根据《工伤保险条例》第五条第三款、第四十六条第四项、第五项的规定，上诉人沙湾医保局负有按照规定核定和支付工伤保险待遇的法定职责。
上诉人沙湾医保局主张原审第三人茂祥煤业在被上诉人许克明从业期间未尽到法定缴费义务，未为其按月、足额缴纳工伤保险费，依法应当由用人单位支付工伤保险待遇。本院认为，《工伤保险条例》第六十二条第二款规定：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”本案中，原审第三人茂祥煤业于2009年5月起为被上诉人许克明参加了工伤保险，不属于《工伤保险条例》第六十二条第二款规定的由用人单位支付工伤保险待遇的情形，被上诉人许克明依法应享有通过工伤保险基金获得相应工�保险待遇的权利。对于在被上诉人许克明从业期间原审第三人茂祥煤业未为其按月、足额缴纳工伤保险费的问题。《中华人民共和国社会保险法》第八十六条规定“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。”表明用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，应受到相应的行政处罚，即社会保险费征收机构可依法要求用人单位补缴或作出相应处罚，但不能成为上诉人沙湾医保局不予支付工伤职工工伤保险待遇的理由。上诉人的主张实质涉及《中华人民共和国社会保险法》第四十一条的法律适用问题。该条中规定的“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。”系指职工所在用人单位在参加工伤保险后中断缴纳工伤保险费期间，职工发生工伤事故的，应当由用人单位支付工伤保险待遇。本案上诉人沙湾医保局没有提供证据证明，被上诉人许克明的职业病工伤系在用人单位中断缴纳工伤保险费期间所造成的，故本案也不适用该条规定。综上，沙湾医保局于2016年6月15日对许克明作出的乐沙医工审不字〔2016〕第006号《不予受理通知书》认定事实的主要证据不足，适用法律、法规错误，应予以撤销。
综上所述，上诉人沙湾医保局的上诉理由不能成立，对其上诉请求本院不予支持。原审判决认定事实基本清楚，适用法律、法规正确，程序合法。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第一项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费50元，由上诉人乐山市沙湾区医疗保险管理局负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 钟小红
审 判 员 罗喆予
审 判 员 易晓芸
二〇一七年二月二十一日
法官助理 严 洁
书 记 员 黄睿婷
附：本判决适用的相关法律依据
《中华人民共和国行政诉讼法》
第八十九条人民法院审理上诉案件，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律、法规正确的，判决或者裁定驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律、法规错误的，依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清、证据不足的，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。
人民法院审理上诉案件，需要改变原审判决的，应当同时对被诉行政行为作出判决。
《中华人民共和国社会保险法》
第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。
从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。
《工伤保险条例》
第五条国务院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。
县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。
社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务。
第四十六条经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责：
（一）根据省、自治区、直辖市人民政府规定，征收工伤保险费；
（二）核查用人单位的工资总额和职工人数，办理工伤保险登记，并负责保存用人单位缴费和职工享受工伤保险待遇情况的记录；
（三）进行工伤保险的调查、统计；
（四）按照规定管理工伤保险基金的支出；
（五）按照规定核定工伤保险待遇；
（六）为工伤职工或者其近亲属免费提供咨询服务。
第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应�缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。
依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。