陕西省汉中市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）陕07民终639号
上诉人：熊能杰，男，生于1953年1月4日，住陕西省汉中市汉台区。
被上诉人：兰文福，男，生于1947年11月8日，住陕西省汉中市汉台区。
委托诉讼代理人：刘建峰，陕西汉泰律师事务所律师。
原审被告：陕西省农业机械安全协会，地址：西安市。
法定代表人雷西军，系该协会理事长。
委托诉讼代理人：宁建民，男，生于1954年7月18日，住西安市。
原审被告：中国人民财产保险股份有限公司汉中市分公司，地址：陕西省汉中市汉台区。
法定代表人陈武，系该公司总经理。
委托诉讼代理人：谭鑫娟，系该公司员工。
上诉人熊能杰因与被上诉人兰文福、原审被告陕西省农业机械安全协会（以下简称农机协会）、中国人民财产保险股份有限公司汉中市分公司（以下简称人保财险汉中分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服陕西省汉台区人民法院(2017)陕0702民初60号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年5月27日立案后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人熊能杰、被上诉人兰文福的委托诉讼代理人刘建峰、原审被告陕西省农业机械安全协会的委托诉讼代理人宁建民、原审被告中国人民财产保险股份有限公司汉中市分公司的委托诉讼代理人谭鑫娟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
上诉人熊能杰的上诉请求：请求依法撤销汉台区人民法院(2017)陕0702民初60号民事判决、二审诉讼费由被上诉人负担。事实与理由：一、被上诉人生于1947年11月8日，本案定残日是2016年10月25日，从定残日起算，被上诉人的年龄超过60岁8年11个月16天，但一审法院按照12年计算残疾赔偿金对上诉人不公平，应当按照11年1个月计算；二、被上诉人的护理依赖程度打分为60分，勉强够得上部分护理依赖，且定残后没有请护理人员照料其生活，其妻子也是农民，一审法院按照每天120元的标准，按照40%的护理依赖程度计算了7年的后期护理费错误；三、被上诉人更换假肢只能计算一次，费用为10000元，去西安的交通费也只能按一次计算，一审法院均是按照两次计算属于认定事实错误；四、被上诉人伤残等级为六级，精神损害抚慰金最多只能认定为6000元。
被上诉人兰文福针对上诉人熊能杰的上诉辩称：上诉人称伤残赔偿金的年限应精确计算到年月日无法律依据；一审确定的定残后护理费以及假肢更换费用、精神抚慰金均有证据支持，也有法律依据，上诉人的上诉请求不能成立。
原审原告农机协会述称：请求维持原判。
人保财险汉中分公司述称：一审法院已经判处保险公司已在保险限额内全部赔付，请求维持原判。
原审原告兰文福向一审法院起诉请求：1、依法判令三被告共同赔偿原告住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、鉴定费、部分依赖护理费、残疾辅助器具费、假肢安装及更换费、假肢维修费、假肢安装期间康复训练差旅、住宿费、精神损害赔偿等各项损失共计553400.80元；2、案件诉讼费由熊能杰负担。
一审法院认定，2016年6月24日16时10分许，被告熊能杰驾驶拖拉机，沿316国道由北向南行驶至316国道3169公里300米（汉台区宗营镇下街村路段）时，与行人兰文福发生刮碰，致使兰文福受伤，造成交通事故。事故发生后，被告熊能杰驾车驶离现场。原告被送往汉中市中心人民医院，经诊断为：1、失血性休克；2、左下肢毁损伤；3、左侧胫骨远端开放性粉碎性骨折；4、左外踝开放性粉碎性骨折；5、左侧内踝开放性粉碎性骨折；6、左侧跟骨开放性粉碎性骨折；7、左跗骨粉碎骨折；8、左第1-5趾骨远端毁损伤并部分缺失；9、左胫前后血管损伤；10、左胫神经及腓总神经损伤；11、双侧多发性肋骨骨折并双肺挫伤；12、双侧胸腔积液；13、双侧硬脑膜下积液；14、左侧基底节腔隙性脑梗塞；15、头皮裂伤，住院治疗67天，于2016年8月30日出院。2016年7月16日，汉中市交警支队二大队对本次事故作出认定：熊能杰负本次事故全部责任，兰文福无责任。事故发生后，被告熊能杰垫付原告兰文福医药费48474.69元、垫付原告残疾辅助器具费28180元、垫付原告护理及生活费11500元，合计88154.69元。
另查明，被告熊能杰所有的东风400B轮式拖拉机在被告人民财保汉中市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间为2016年5月11日至2017年5月10日；在陕西省农业机械安全协会投保了陕西农机互助保险，保险期间自2016年4月28日至2017年4月27日，双方约定的第三者责任中，人身意外伤害项下身故、残疾补偿限额为100000元，医疗费用补偿限额为10000元；另约定，实行事故责任免补率，其中全部责任免补10%。2016年10月25日，原告经陕西汉中市中心医院法医司法鉴定所鉴定：兰文福，左下肢毁损伤治疗后，为六级伤残；胸部损伤治疗后，为十级伤残。首次配置左小腿价值需人民币10000元；首次配置左小腿假肢后，后期预计需更换贰次。多处损伤治疗后，需部分护理依赖，评分60分。原告因交通事故造成的损失，其合法部分为住院医疗费46858.57元，门诊费1616.12元，住院伙食补助费2010元（67天×30元∕天），营养费1340元（67天×20元∕天），伤残赔偿金174052.80元（28440元×12年×51%），定残后部分护理依赖费120960元（120元∕天×30天∕月×12月×7年×40%），残疾辅助器具费108元，更换假肢费20000元（10000元∕次×2次），精神损害抚慰金15000元，鉴定费1900元，第一次住院期间交通费300元，两次去西安更换假肢的交通费1200元（300元∕人次×2人×2次），伙食补助费1680元（60元∕人次×2人×7天×2次），以上合计387025.49元。
一审法院认为，公民的健康权受法律保护。原告因交通事故造成损害，该事故经交警部门认定熊能杰负事故全部责任，该认定合法有效。肇事车辆在人民财保汉中市分公司投保了交强险，保险公司应当在交强险责任限额内履行赔偿责任。该车辆在被告农机协会参保了陕西农机互助保险，根据《农机互助保险条款》第十七条、第十八条、第十九条规定，农机协会对投保车辆造成的第三者人身伤害，应承担超过交强险限额的约定部分，包括医疗费、伤残赔偿金。根据中华人民共和国国务院颁布的《农业保险条例》第二条、第十六条的规定，农机互助保险的性质属于商业保险，故农机协会应对原告超过交强险限额部分按合同履行赔偿义务。根据《农机互助保险条款》第三十八条的规定，车辆负全部责任，农机协会免补10%。故农机协会应按农机互助保险合同约定的限额承担90%的赔偿责任。被告熊能杰对在上述保险机构承担赔偿责任后的不足部分，按事故责任承担赔偿责任。原告诉请定残后护理费324000元，原告事发时的实际年龄为68周岁，参考中国男性人均寿命75周岁的标准，结合原告的身体状况，酌定其护理依赖年限为7年（75-68）。原告举证的司法鉴定意见评定其生活活动能力分值为60分，根据《人身损害护理依赖程度评定》标准4.2.1之规定，酌定其护理依赖参与度为40%。原告诉请假肢更换2次及2次费用20000元，本案原告举证司法鉴定意见书评定其首次安装假肢后，费用10000元，需更换2次。同时又举证假肢安装公司证明“建议假肢3-5年更换一次”，该两份证据从效力上讲，司法鉴定意见书的证明力大于假肢安装公司的证明，结合原告首次安装假肢时为68周岁的年龄，宜认定原告需更换假肢2次，其费用为20000元。原告诉请的首次更换假肢护理费2860元，及后期更换2次假肢的交通费、食宿、护理费9120元，其举证假肢安装的证明，但该证明仅证明了首次安装假肢期间进行康复训练的事实，不能证明后期两次更换假肢仍需要进行康复训练，且后期护理费已在定残后护理费中作了请求，不应重复请求。客观上，原告需往返去西安更换假肢，必然产生一定的交通费和伙食补助费，结合原告的护理依赖程度和伤残等级，酌定其更换假肢时需陪人一名，每次需一周时间，交通费每人每次300元，2人2次共计1200元（300元×2人×2次）；伙食补助费按出市省内标准每人每天60元，2人2次共计1680元（60元×2人×2次×7天）。原告诉请精神损害抚慰金15000元，结合原告的6级伤残等级事实，其请求并无不妥。原告诉请第一次住院期间交通费1000元，缺乏票据，结合原告伤情，酌定300元。被告熊能杰及农机协会对原告上述主张的各项损失，提出的抗辩主张，其合法部分予以采纳。原告诉请的其他损失住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费，证据充分，与法相符，予以认定。综上，原告的损失合计为387025.49元，依法予以认定。原告主张由三被告赔偿其损失的请求，合法部分依法予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第（一）款、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汉中市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告兰文福医疗费等损失120000，超过医疗费项下和残疾赔偿金项下的损失265125.49元（387025.49元－1900元－120000元），由被告陕西省农业机械安全协会在保险限额内赔偿90%即99000元（110000×90%）；不足部分168025.49元（387025.49元－120000元－99000元），由被告熊能杰全部予以赔偿，扣减已支付的费用88154.69元，实际给付原告79870.8元。二、驳回原告兰文福其他诉讼请求。案件受理费3206元，由被告熊能杰负担2200元，其余由原告负担。
二审中双方当事人均无新证据提交。本院对原审认定的事实依法予以确认。
本院认为，关于上诉人提出的残疾赔偿金以及定残后护理费问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条之规定，残疾赔偿金是以周岁为单位进行计算，但本案中，被上诉人兰文福已年满68周岁，距69周岁仅差14天，鉴于此特殊情况并结合上诉人的上诉理由，对被上诉人的残疾赔偿金年限按月计算更为公平合理，故被上诉人的残疾赔偿金调整为28440元×（20-8.9）年×51%=160998.8元。同理，被上诉人定残后护理费的计算年限也按月计算。关于护理费标准和赔付比例问题，本案中，被上诉人兰文福的日常生活活动能力评分为60分，护理依赖程度评定为部分护理依赖，根据GB/T31147
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2014《人身损害护理依赖程度评定》附录B中关于护理依赖赔付比例的规定，部分护理依赖的赔付比例是50%，一审法院考虑到被上诉人的评分接近部分护理依赖层级的临界值这一特殊情况，已将赔付比例调整为40%，本院对赔付比例不再进行调整；此外，一审法院将护理费标准确定为120元/天符合当地实际，且上诉人并非按此标准承担了后期护理费的全部，而是按照赔付比例仅承担了其中的40%，故上诉人要求对后期护理费标准进行调整的上诉理由不能成立，本院不予支持。故被上诉人的定残后部分护理依赖费为120元∕天×30天∕月×12月×6.1年×40%=105408元。
关于被上诉人更换假肢相关费用及精神抚慰金的问题。汉中市中心医院法医司法鉴定所司法鉴定意见书中载明：“兰文福首次配置左小腿假肢后，后期预计更换贰次。”一审法院据此判决被上诉人更换假肢的相关费用符合本案实际情况。同时本次交通事故造成被上诉人六级伤残的严重后果，且上诉人负全部责任，一审法院判处15000元的精神损害抚慰金并无不当。上诉人的该上诉理由不能成立，本院不予支持。经审查，被上诉人的各项损失为：住院医疗费46858.57元，门诊费1616.12元，住院伙食补助费2010元（67天×30元∕天），营养费1340元（67天×20元∕天），残疾赔偿金28440元×（20-8.9）年×51%=160998.8元，定残后部分护理依赖费120元∕天×30天∕月×12月×6.1年×40%=105408元，残疾辅助器具费108元，更换假肢费20000元（10000元∕次×2次），精神损害抚慰金15000元，鉴定费1900元，第一次住院期间交通费300元，两次去西安更换假肢的交通费1200元（300元∕人次×2人×2次），伙食补助费1680元（60元∕人次×2人×7天×2次），共计358419.49元。
综上，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持汉中市汉台区人民法院(2017)陕0702民初60号民事判决第二项；
二、中国人民财产保险股份有限公司汉中市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿兰文福医疗费等损失120000，陕西省农业机械安全协会在保险限额内赔偿兰文福各项损失的90%即99000元（110000×90%），其余损失139419.49元由熊能杰予以赔偿，除去已支付的费用88154.69元，熊能杰还应赔偿兰文福51264.8元。以上给付款项限本判决生效后30日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费的负担维持不变。二审案件受理费800元，由上诉人熊能杰负担560元，由被上诉人兰文福负担240元。
本判决为终审判决。
审 判 长 汤 涛
代理审判员 徐晓倩
代理审判员 康 馨
二〇一七年八月二十二日
书 记 员 易梦瑶