江苏省句容市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）句民初字第1355号
原告孙文玉。
委托代理人严新海、陈福海，江苏致祥律师事务所律师。
被告范英刚。
被告中国人民财产保险股份有限公司句容支公司，住所地句容市华阳镇中山路4-1号。
代表人周隆云，系该公司总经理。
委托代理人朱敏、刘萍，系该公司员工。
原告孙文玉与被告范英刚、中国人民财产保险股份有限公司句容支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月15日立案受理，依法由代理审判员陆玉婷适用简易程序于2014年8月6日、2015年4月1日两次公开开庭进行了审理，原告委托代理人严新海、被告保险公司委托代理人朱敏第一次开庭到庭参加诉讼，原告及委托代理人陈福海、被告保险公司委托代理人刘萍第二次开庭到庭参加诉讼，被告范英刚两次开庭均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2013年4月22日20时，被告范英刚驾驶苏A×××××号中型自卸货车，沿宁小线（122省道）由东向西行驶至宁小线（122省道）51公里310米处，与行人即原告孙文玉发生碰撞，致原告受伤。经认定，范英刚承担此事故的主要责任，孙文玉承担次要责任。原告伤情经南京东南司法鉴定所鉴定构成双十级伤残，其误工期限为180天、护理期限为90日、营养期限为90日。苏A×××××号中型自卸货车在被告二处投保交强险与商业险。现原、被告就损失赔偿未能达成一致意见，故起诉至法院，要求被告方赔偿各项损失共计111757元（含医疗费2253元、住院伙食补助费860元、营养费1800元、误工费16800元、护理费7200元、残疾赔偿金71583.6元、交通费300元、鉴定费2960元、精神损害抚慰金8000元，要求被告在交强险范围内优先赔偿精神损害抚慰金）并由被告承担本案的诉讼费，庭审中原告变更诉讼标的为115134.6元。
被告范英刚辩称：对事故发生的事实和责任认定没有异议，我垫付原告医疗费48078.7元，请求在本案中一并处理。对原告主张的赔偿项目和数额只要保险公司承认我就没有意见。诉讼费我同意承担，鉴定费我不同意承担。
被告保险公司辩称：对事故发生的事实和责任认定没有异议，事故车辆在保险公司投保交强险和30万元的商业三者险，有不计免赔。对原告主张的医疗费应当扣除10%非医保用药，营养费认可15元／天＊90天，住院伙食补助费认可18元／天＊43天，护理费认可50元／天＊90天。原告提供的误工费材料真实性存有异议，应该提供其社保缴纳的证据，请求法庭到其用人单位进行调查。残疾赔偿金中的脑部评残不符合程序，十级伤残不予认可。原告户籍在农村，残疾赔偿金的标准应该按农村标准计算，精神抚慰金认可2000元，交通费没有票据不认可，诉讼费和鉴定费不承担。另保险公司已垫付医疗费10000元，要求在本案中一并处理。
经审理查明：2013年4月22日20时，范英刚驾驶车牌号为苏A×××××的中型自卸货车，沿宁小线（122省道）由东向西行驶，行至宁小线（122省道）51公里320米处时，与行人孙文玉发生碰撞，致车辆损坏，孙文玉受伤。孙文玉伤后即被送往句容市人民医院住院治疗，同年6月4日出院，出院诊断为左侧额部硬膜外血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、左侧额骨骨折伴颅内积气、左侧上颌窦前壁及左侧颧弓骨折、两侧多发性肋骨骨折、左侧部分胸椎棘突骨折、两侧胸腔积液、吸入性肺炎、左肾脏包膜下血肿、肝挫伤可能、31、41、42牙挫伤、多发性软组织挫裂伤。孙文玉共花去医疗费59546.32元，其中原告自付1467.62元，范英刚支付48078.7元，被告保险公司垫付10000元。2013年5月2日，句容市公安局交通巡逻警察大队出具事故认定书，认定范英刚承担此事故的主要责任，孙文玉承担此事故的次要责任。2013年11月20日南京东南司法鉴定中心出具鉴定意见认为：孙文玉颅脑损伤遗留神经功能障碍，日常活动能力轻度受限，构成道路交通事故十级伤残，4肋以上骨折构成道路交通事故十级伤残，其误工期限共计以180日为宜，护理期限共计90日为宜，营养期限共计90日为宜。孙文玉支付鉴定费用2960元。庭审中，根据被告保险公司申请，本院依法委托江苏省苏北人民医院司法鉴定所对原告孙文玉的伤残等级以及营养、护理、误工期限进行重新鉴定。后该所出具鉴定意见为：孙文玉此次交通事故致全身多发伤，其脑外伤遗有神经功能障碍（日常活动能力轻度受限）、双侧肋骨骨折（计5肋），分别属十级、十级伤残，建议误工期180日，营养期60日、护理期60日。被告保险公司支付鉴定费用共计4082.7元。
苏A×××××的中型自卸货车在被告保险公司处投保交强险和保险金额为30万元的商业三者险，并投保不计免赔险。本起事故发生在保险期间内，孙文玉于事故发生时具有驾驶资质。事故发生后，被告保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额内垫付10000元。
孙文玉于事故发生时系句容市惠农农资配送有限公司员工，工资为2800元／月，其一直居住在该公司位于句容市华阳镇杨家巷的宿舍内。
认定以上事实，由原告提供的身份证复印件一份、事故认定书一份、驾驶证、行驶证、交强险及商业三者险保单复印件各一份、句容市人民医院门诊病历一本、出院记录一份、诊疗证明书五份、医疗费票据十八张、住院患者清单一份、南京东南司法鉴定中心司法鉴定意见书一份、鉴定费票据一张、劳动合同一份、误工证明一份、工资表十份、登记信息一份、居住证明一份、镇江市精神卫生中心司法鉴定所精神疾病司法鉴定报告书一份、江苏省苏北人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书一份、鉴定费票据五张、被告范英刚提供的收条一份以及到庭当事人、代理人的相关当庭陈述在卷予以证实。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。被告范英刚驾车致原告孙文玉受伤，应承担侵权责任。公安机关对本起事故的责任认定，双方均无异议，本院予以确认。事故车辆在被告保险公司处投保了交强险与商业三者险，故原告的损失应首先由被告保险公司在交强险限额内进行赔偿，超出部分由被告保险公司依据事故双方过错责任，根据保险合同在商业三者险范围内进行赔偿，仍有不足的，由侵权人范英刚依据事故过错责任赔偿。至于被告保险公司提出扣除10%非医保用药的辩论意见，因未提供证据证明医保外用药的范围以及相对应的医保替代药品的价格，故对该意见不予采纳。原告未在本院指定的举证期限内提交句容市中医院与句容市白兔中心卫生院的门诊病历，无法证明没有上述病历相印证的医疗费票据（共计九张，金额371.3元）与本起事故的关联性，故对上述票据本院不予采信。原告于事故发生时在单位上班，主要收入来源于非农业生产，其残疾赔偿金可按照城镇居民标准计算。经本院审核，确认原告因本起事故造成的损失为医疗费59546.32元（其中原告自付1467.62元，被告范英刚垫付48078.7元，被告保险公司垫付10000元）、住院伙食补助费774元（18元／天，43天）、营养费900元（15元／天，60天）、护理费3600元（60元／天，60天）、误工费16800元（2800元／月，180天）、残疾赔偿金75561.2元（按照2014年度城镇常住居民人均可支配收入34346元／年，计算20年，乘以11%），精神损害抚慰金5500元、交通费300元，合计162981.52元。上述损失由被告保险公司在交强险限额内赔偿111761.2元（含精神损害抚慰金5500元），扣除保险公司已经垫付的医疗费10000元，尚应赔偿101761.2元；超出部分的损失51220.32元由被告范英刚依据事故责任承担80%，即40976.26元，此款由被告保险公司依据保险合同在商业三者险范围内进行赔付。被告范英刚垫付的48078.7元由被告保险公司在应赔偿原告的款项中扣除后直接返还给被告范英刚。
据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司句容支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿原告孙文玉医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计111761.2元（含精神损害抚慰金5500元），扣除已经垫付的10000元与应返还被告范英刚垫付的48078.7元，尚应赔偿原告53682.5元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司句容支公司于本判决生效后十日内在商业三者险范围内赔偿原告孙文玉医疗费、住院伙食补助费、营养费共计40976.26元；
三、被告中国人民财产保险股份有限公司句容支公司于本判决生效后十日内返还被告范英刚48078.7元；
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。
案件受理费3788元，减半收取1894元，鉴定费7042.7元，合计8936.7元，由原告负担1072元，由被告范英刚负担3782元，由被告保险公司负担4082.7元（此款原告已预交4228元，被告范英刚已预交626元，被告保险公司已经预交4082.7元、被告范英刚应于本判决生效后十日内将3156元给付原告）。
上述款项可汇至句容市人民法院（开户行：中国建设银行股份有限公司句容市支行。帐号：32×××95。汇款时请注明本案案号）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交相应的上诉案件受理费，上诉于江苏省镇江市中级人民法院。
代理审判员 陆玉婷
二〇一五年四月十日
书 记 员 谢文龙