天津市滨海新区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津0116民初41871号
原告段云海。
委托代理人王晶（系原告妻子）。
被告徐滨。
被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区白堤路1号。
代表人王然，职务：副总经理。
委托代理人杜学义，上海锦天城（天津）律师事务所律师。
被告渤海财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区长江道与南丰路交口东南侧清新大厦301、401室。
代表人田怡，职务：经理。
委托代理人ＸＸ，该公司职员。
原告段云海诉被告徐滨、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称：平安保险天津分公司）、渤海财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称：渤海保险天津分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月22日立案受理后，因原告段云海就其残疾等级以及后续治疗费申请司法鉴定，本案依法扣除审限。本案依法由本院代理审判员柳斌于2016年4月11日公开开庭进行了审理。原告段云海及其委托代理人王晶，被告徐滨、平安保险天津分公司的委托代理人杜学义、渤海保险天津分公司的委托代理人ＸＸ到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告段云海诉称，2015年11月27日20时50分，被告徐滨驾驶津M×××××号吉利牌黑色小型轿车沿天津市滨海新区汉南路由东向西自述以每小时七十至八十公里的速度行驶至2公里500米东侧时观察不周，遇前方顺行原告未依法取得机动车驾驶证驾驶未依法进行登记的无后尾灯的力帆牌红色三轮摩托车，吉利轿车前部右侧撞击三轮摩托车左侧后，两车失控侧滑翻入北侧路边沟内，造成原告以及被告徐滨不同程度受伤，两车不同程度受损的交通事故。事发后原告被送往天津市滨海新区汉沽医院进行治疗，诊断为：左股骨髁间骨折、急性颅脑损伤、左颞顶部硬膜下血肿等，住院治疗27天。该起事故后经天津市公安交通管理局汉沽支队滨海大队认定：原告承担事故主要责任，被告徐滨承担事故次要责任。据悉，被告徐滨所驾驶的津M×××××号黑色吉利轿车在被告平安保险天津分公司处投保交强险以及在被告渤海保险天津分公司处投保商业三者险，事发于保险期间。原告损失至今未获得任何赔偿，故为维护原告合法权益，请求依法判令：被告平安保险天津分公司以及渤海保险天津分公司在其保险限额内赔偿原告各项损失共计203465.98元；超出保险限额的费用由被告徐滨承担；案件受理费以及司法鉴定费由被告徐滨承担。
原告为证明其主张，向本院提交了以下证据：
1.道路交通事故认定书，拟证实本次事故事发经过以及责任划分；
2.医疗机构诊断证明、住院病历、用药清单以及医疗费票据，拟证实本次事故所致原告伤情、误工天数以及支付的医疗费数额；
3.房屋租赁合同以及房屋照片，拟证实本次事故致原告受伤致使原告无法从事餐饮业务，造成原告一年的误工损失（参照房屋租金计算）；
4.力帆牌三轮摩托车照片，拟证实本次事故所致原告所有的三轮摩托车车损现状；
5.户口簿以及结婚证复印件，拟证实原告负有扶养义务人之年龄大小；
6.交通费票据，拟证实因本次事故原告就医治疗期间所支付的交通费数额；
7.《司法鉴定意见书》以及《天津市企业单位专用收据》，拟证实原告残疾等级、后续治疗费以及支付的鉴定费数额。
被告徐滨辩称，我对本次事故事发经过以及责任划分均无异议，因事故车辆津M×××××号小轿车已在保险公司处投保交强险以及商业三者险，事发于保险期间，故原告所主张的各项经济损失应由保险公司在保险限额内依法承担。
被告徐滨为支持其抗辩，向本院提交了津M×××××号小轿车机动车行驶证、徐滨机动车驾驶证以及津M×××××号机动车保险单，拟证实事故车辆以及车辆驾驶人均具有合法有效证件，并在保险公司投保保险，事发于保险期间。
被告平安保险天津分公司辩称，我公司对本次事故事发经过以及责任划分均无异议，事故车辆津M×××××号小轿车在我公司投保交强险，事发于保险期间，我公司同意在交强险限额内对原告的合理合法损失予以赔偿。
被告平安保险天津分公司未向本院提交证据。
被告渤海保险天津分公司辩称，我公司对本次事故事发经过以及责任划分均无异议，事故车辆津M×××××号小轿车在我公司投保商业三者险，保险限额10万元附加不计免赔，我公司同意在保险限额内对原告的合理合法损失按照保险合同约定予以赔偿。
被告渤海保险天津分公司为支持其抗辩，向本院提交了商业第三者责任保险条款，拟证实原告主张的医疗费需扣除10%的非医保用药。
经审理查明，本次事故事发经过以及责任划分与原告所述一致，三轮摩托车所有人是原告，事故车辆津M×××××号小轿车登记所有人是被告徐滨，该车在被告平安保险天津分公司处投保交强险，在被告渤海保险天津分公司处投保商业三者险，保险限额10万元，附加不计免赔，均事发于保险期间。其中，渤海保险机动车第三者责任条款第十七条约定：保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额。
另查，原告之母李瑞华户籍系农村户籍已年满六十周岁，婚后生育包括原告在内的共计二子，原告2015年5月29日与妻子王晶结婚，2012年12月11日生育一子名段学烁。事发后，原告被送往天津市滨海新区汉沽医院救治，诊断为：急性颅脑损伤、左颞顶硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、左股骨干骨折以及颜面部皮肤多发挫伤等，住院共计27天，支付医疗费共计63493.23元（含原告所主张的用血费用880元），出院后医疗机构建议休假3个月。案件审理期间，原告就其残疾等级以及后续医疗费申请司法鉴定，本院依原告申请依法委托天津市天衡司法医学鉴定所对其进行了司法鉴定，2016年3月25日天津市天衡司法医学鉴定所出具了津天衡（2016）临床鉴字第124号司法鉴定意见书，该鉴定意见书鉴定意见如下：被鉴定人段云海伤致左股骨远端骨折并下肢功能丧失程度已构成Ⅹ（十）级伤残；被鉴定人段云海二次手术费为15000元。为此，原告支付司法鉴定费2500元。
以上事实有当事人提交的书证以及当事人陈述在案佐证，本院予以确认。
本院认为，公安交通管理部门出具的道路交通事故认定书记载的事发经过双方当时人均无异议，原告仅以其系被撞为由不承担本次事故责任不符合法律规定，且原告亦未提交证据足以推翻交通管理部门就本次事故责任的认定，故本院对交通管理部门出具的道路交通事故认定书予以采信，本次事故原告承担事故次要责任，被告徐滨承担事故主要责任。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本次事故原告承担事故次要责任，被告徐滨承担事故主要责任，故根据双方事故责任划分以及所驾交通工具之性质，原告就本次事故承担30%的责任，被告徐滨承担70%的责任。因被告徐滨所驾事故车辆津M×××××号小轿车已在被告平安保险天津分公司投保交强险以及在渤海保险天津分公司处投保商业三者险，事发于保险期间，故依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原告因本次事故所致损失首先应由被告平安保险天津分公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险限额的费用由被告渤海保险天津分公司根据保险合同的约定在商业三者险限额内承担赔偿责任。
原告主张的各项经济损失本院确认如下：1.医疗费，原告提交的住院病历、用药清单以及医疗费票据均符合法律规定，本院依法予以采信。庭审中，被告渤海保险天津分公司主张原告体内事发前曾预留钢板，本次医疗费中包含原钢板取出的费用，根据法律规定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。经本院释明，被告渤海保险天津分公司未在本院指定期限内向本院就医疗费用与本次事故的关联性提出司法鉴定，故对被告渤海保险天津分公司关于医疗费的主张本院不予支持，故经核实原告提交的医疗费票据（包括用血费用）确认为63493.23元。其次，被告渤海保险天津分公司依据格式保险条款主张医疗费应扣除10%的非医保用药，本院认为被告渤海保险天津分公司提交的关于“非医保用药不予赔偿”的格式条款具有免除保险人责任，限制投保人权利的性质，属于免责条款。被告渤海保险天津分公司未提供证据证明其在签订保险合同时已向投保人就相关保险免责条款尽到明确说明义务，故该免责条款对投保人不产生法律效力。同时，受害人在医疗机构治疗，具体用药以及治疗检查由医生根据病情决定用药，受害人、投保人作为非专业人员均无法掌控，且保险公司也未提交有效证据证实受害人非医保用药属于不合理、不必要的治疗开支，故被告渤海保险天津分公司扣除非医保用药10%的主张本院不予支持，医疗费本院确认为63493.23元。2.住院伙食补助费，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元／天予以确定，原告实际住院治疗27天，故住院伙食补助费确认为100元／天×27天=2700元。3.护理费，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告住院治疗27天，原告主张住院治疗期间由其妻子王晶护理照顾，王晶未有固定收入，故根据有关规定按照天津市2014年度居民服务业从业人员平均收入33882元／年，护理费计算为33882元／年÷365天×27天＝2506.34元。4.误工费，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告以本次事故致使原告受伤，导致原告无法从事餐饮经营，按照房屋租赁合同记载的租赁费用主张误工费于法无据，本院不予支持。原告无正式固定收入，按照有关规定误工费计算标准可参照天津市2014年度居民服务业从业人员平均工资33882元／年计算；关于误工时间，原告于2015年12月25日出院，出院后医疗机构建议休假90日，后鉴定机构于2016年3月25日出具司法鉴定意见书，故依照法律规定，原告误工时间可计算为117天，误工费确认为33882元／年÷365天×117天＝10860.81元。5.三轮摩托车损失，根据原告庭审期间提交的受损三轮摩托车照片，根据实际情况，三轮摩托车损失本院酌定为1500元。6.就医交通费，交通费根据受害人及其必要陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。根据原告的病情、医疗费票据以及原告经常居住地的实际情况，交通费本院酌定为500元。7.残疾赔偿金，原告户籍系农村户籍，原告参照天津市2014年度城市常住居民人均可支配收入17014元／年计算为17014元／年×20年×10%＝34028元符合法律规定，本院予以确认。8.被扶养人生活费，根据相关规定，原告负有扶养义务的被扶养人共有二位，分别是其母李瑞华（定残之日年满65周岁）以及其子段学烁（定残之日年满3周岁），按照被扶养人的扶养义务人人数以及年龄计算，参照天津市2014年度农村居民人均消费性支出13739元／年计算，李瑞华被扶养人生活费为13739元／年×15年×10%÷3人（其丈夫亦有扶养义务）＝6869.5元；段学烁被扶养人生活费为13739元／年×15年×10%÷2人＝10304.25元，被扶养人生活费共计为，17173.75元，依照有关规定被扶养人生活费应计入残疾赔偿金，故残疾赔偿金确认为17173.75元＋34028元=51201.75元。9.精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级以及原告在本次事故中的过错责任，精神损害抚慰金酌定为3800元。10.营养费，营养费应根据医疗机构的医嘱以及原告伤情予以确定，根据原告的病情营养费本院酌定为400元。11.后续治疗费，原告术后需行内固定取出术已经医疗机构诊断证明书予以确认，原告后续治疗费用已经司法鉴定机构鉴定结论书予以确认，符合法律规定，本院予以采信，后续治疗费确认为15000元。12.司法鉴定费，原告提交的司法鉴定机构出具的鉴定费收据符合法律规定，本院予以采信，司法鉴定费确认为2500元。司法鉴定费系原告在庭审阶段为证实原告残疾等级以及后续治疗费所支付的鉴定费用，非本次事故造成的直接经济损失，该费用不属于保险理赔范围，故应由侵权人徐滨按照事故责任比例担负70%，计为2500元×70%＝1750元。
综上，上述损失共计153712.13元，由被告平安保险天津分公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元、护理费2506.34元、误工费10860.81元、三轮摩托车损费1500元、交通费500元、残疾赔偿金51201.75元以及精神损害抚慰金3800元；超出交强险限额的医疗费53493.23元、住院伙食补助费2700元、营养费400元以及后续治疗费15000元，由被告渤海保险天津分公司在商业三者险限额内按照保险合同约定承担70%，计为（53493.23元＋2700元＋400元＋15000元）×70%=50115.26元；不属于保险理赔范围的司法鉴定费1750元，由被告徐滨担负。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿原告段云海医疗费10000元、护理费2506.34元、误工费10860.81元、三轮摩托车损费1500元、交通费500元、残疾赔偿金51201.75元以及精神损害抚慰金3800元，共计人民币80368.9元。
二、被告渤海财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险限额内赔偿原告段云海超出交强险限额的医疗费、住院伙食补助费、营养费以及后续治疗费共计人民币50115.26元。
三、被告徐滨赔偿原告段云海不属于保险理赔范围的司法鉴定费人民币1750元。
四、驳回原告段云海的其他诉讼请求。
上述给付款项，于本判决生效后十日内给付。
如未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币650元，由原告段云海负担220元，被告徐滨负担430元，被告徐滨担负的案件受理费于本判决生效后十日内直接向本院交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提交副本，上诉于天津市第二中级人民法院，并由上诉人直接向天津市第二中级人民法院交纳上诉费，上诉期满后七日内仍未交纳上诉费的，按自动撤回上诉处理。
代理审判员 柳斌
二〇一六年五月十三日
书 记 员 吴娜
附：法律释明
1.《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2.《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
3.《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
5.《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》
第三百二十条一审宣判时或者判决书、裁定书送达时，当事人口头表示上诉的，人民法院应当告知其必须在法定上诉期间内递交上诉状。未在法定上诉期间内递交上诉状的，视为未提起上诉。虽递交上诉状，但未在指定的期限内交纳上诉费的，按自动撤回上诉处理。
温馨提示
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