湖北省崇阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）鄂崇阳民初字第342号原告付某某，女，1951年11月13日生，汉族，崇阳县人。委托代理人汪斌良，崇阳县天城法律服务所法律工作者。委托代理人黄宗勇，湖北乾兴律师事务所律师。被告饶某某，男，1973年8月18日生，汉族，崇阳县人。委托代理人黄新华，湖北顺风律师事务所律师。被告余某某，男，1969年4月19日生，汉族，崇阳县人。被告中华联合财产保险股份有限公司崇阳支公司（以下简称中华财险崇阳支公司）。代表人王时文，该公司经理。委托代理人祝敏胜，该公司员工。原告付某某诉被告饶某某、余某某、中华财险崇阳支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告付某某的委托代理人汪斌良、黄宗勇，被告饶某某及其委托代理人黄新华，被告中华财险崇阳支公司的委托代理人祝敏胜到庭参加了诉讼，被告余某某经本院公告传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告付某某诉称：2013年6月10日，被告余某某驾驶被告饶某某所有的鄂L461**号小货车由石城方向开往天城方向，18时10分行至崇阳县老一中门口地段，超越一辆停靠在公路上的客车时，严重违反道路交通安全法律、法规，将同向骑自行车的原告撞翻，造成原告重伤、车辆受损的交通事故，崇阳县公安局交通警察大队作出的崇公交认字第2013（132）号道路交通事故认定书认定：当事人余某某驾驶车辆在道路上行驶，未在确保安全畅通的原则下通行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定，应负此次事故的全部责任；当事人付某某无责任。原告伤后在崇阳县人民医院住院治疗74天，花去医疗费44407.40元，经医检头部及左侧颜面部外伤，头右后枕部、左颞部各一处头皮挫裂伤，左嘴角上至左眼角、下至颈部可见不规则撕裂伤，骨头外露，外出血不止，伤口污染严重，鼻腔外出血不止，左耳可及多个小裂口，右耳道有外出血痕迹，左大腿、左上臂可及多处青紫。因伤情严重，原告转咸宁市中心医院治疗花去4519.89元，后于2013年6月14日又转武汉同济医院治疗，在该院住院治疗25天，花去医疗费67948.78元。诊断为患者生命体征稳定，左眼无光感，右眼上抬无力，左侧瞳孔3mm，直接光反射消失，间接光反射存在，右侧瞳孔2mm，光反射灵敏，右眼睑上抬无力，枕部及颌面部伤口干燥，伤口愈合可，气管切开处已封闭，伤口愈合可。2013年11月5日，崇阳剑风法医司法鉴定所对原告进行了法医学鉴定，鉴定意见为：付某某所受伤，伤残程度为6级残，建议给予后续医疗费40000元，伤后休息360天，护理时间120天，营养时间90天。经调查：被告余某某系被告饶某某雇请的货车驾驶员；被告饶某某将其所有的鄂L461**小货车在被告中华财险崇阳支公司投保了交强险和商业第三者责任险。原告出院后，由于原、被告就赔偿不能达成协议，特具状请求人民法院：1、判令被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、营养费、交通费、鉴定费等损失共计人民币347528.15元（其中：医疗费变更为119826.69元，后续治疗费变更为20000元，护理费变更为8550.58元，住院伙食补助费变更为4850元，误工费变更为14400元，残疾赔偿金变更为148430.88元，精神损害抚慰金变更为15000元，陪护人员的住宿费为1080元、伙食为4750元，购买住院用品为1955元，营养费、交通费、鉴定费之数额均不变更），扣除已付的12万元，还应赔偿227528.15元；2、判令被告中华财险崇阳支公司在交强险责任限额范围内对原告的损失先行承担赔偿责任，不足部分在商业第三者责任限额范围内予以赔偿；3、本案诉讼费由被告承担。原告付某某为支持其诉讼请求，向本院提交了下列证据：证据1：身份证、户口卡、派出所证明。证明原告身份信息和母子关系情况。证据2：住院病历。证明原告伤后分别在崇阳县人民医院住院78天，咸宁市中心医院住院2天，华中科技大学同济医院住院19天。证据3：视觉电生理检查报告单。证明原告经同济医科大学视觉电生理检查左眼视觉传导通路功能障碍，左眼无光感，右眼0.3。证据4：照片。证明1、原告当时被撞时头部情况；2、原告送往县人民医院住院后头面部处置后情况。证据5：崇公交认字第2013（132）号道路交通事故认定书。证明经崇阳县公安局交通警察大队认定：当事人余某某驾驶车辆在道路上行驶，未在确保安全畅通的原则下通行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定，应负此次事故的全部责任；当事人付某某无责任。证据6：法医鉴定意见书。证明崇阳剑风法医司法鉴定所的鉴定结论为：付某某所受伤，伤残程度为VI（六）级残，建议给予后续医疗费40000元，伤后休息时间360天，护理时间120天，营养时间90天。证据7：余某某简项信息。证明被告余某某身份信息及其准驾车型情况。证据8：车辆信息。证明鄂L461**号肇事车辆的所有人是饶某某。证据9：保险单。证明被告饶某某的鄂L461**号车在中华财险崇阳支公司投保了交强险和商业第三者责任保险。证据10：崇阳县天城镇白泉社区证明、房产证、土地使用证。证明付某某自2004年10月起至今随其儿子陈某某居住在天城镇白泉社区白泉大道。证据11：住院医疗费、鉴定费收据。证明原告在住院期间花去住院医疗费及鉴定费121326.69元。证据12：收据、发票。证明原告伤后分别在武汉、崇阳花去购床垫、湿巾纸、草纸、毛巾、部分住宿费、伙食费等开支5830元。证据13、收条。证明原告出院后从2013年8月15日至2013年10月15日请人护理花去2000元。证据14：交通费票据。证明原告伤后在崇阳、温泉、武汉转院住院治疗期间租车加油、救护车等开支交通费5835元。证据15：天城镇白泉社区的证明2份。证明原告与其子陈某某居住在天城镇白泉大道2号（西门加油站隔壁）。证据16：崇阳县三普科工贸有限公司出具的证明及补充证明各一份。证明原告有劳动能力，交通事故发生前在三普公司打工，月工资为1200元，收入来源于城镇。证据17：崇阳县城总体规划修编（2006-2020）标注图。证明付某某及其子陈某某居住的天城镇白泉大道2号系天城城区。被告饶某某辩称：一、请求法院根据原告提供的合法有效的证据对原告所主张的合理损失依法予以核算；二、原告已年满62周岁，不应计算误工费，原告的残疾赔偿金应按农村居民标准计算，精神损害抚慰金数额过高，与本次交通事故无关的费用应予以剔除，原告的后期医疗费应待实际发生后再主张；三、答辩人饶某某所有的鄂L461**号车在中华财险崇阳支公司投保了交强险及责任限额为10万元的商业第三者责任险。根据有关法律规定，原告的损失，应先由中华财险崇阳支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，在商业第三者责任险的赔偿限额内予以赔偿；四、原告受伤后在治疗期间，答辩人为原告直接垫付了费用共计12万余元；五、本案的诉讼费依法应由中华财险崇阳支公司承担。被告饶某某为支持其抗辩理由，向本院提交了下列证据：证据1：机动车行驶证。证明鄂L461**号货车系合法登记车辆。证据2：交强险及商业险保险单。证明①鄂L461**号货车在被告中华财险崇阳支公司投保了交强险及责任限额为100000元的商业第三者责任保险，保险期间均自2012年9月30日零时起至2013年9月29日24时止；②交强险保单后面附有保险条款，但商业险保单后面既未附保险条款，保险人也未提供保险条款，更未就免责条款作出提示和明确说明，故免责条款不产生效力。证据3：同济司法鉴定（2014）法医临床L0435号法医学鉴定意见书。证明原告付某某所受伤经同济法医学司法鉴定中心重新鉴定，其损伤程度评为Ⅷ（八）级残，多等级赔偿指数为0.36，后期医疗费为2万元。证据4：鉴定费、检查费、交通费、住宿费发票及证明。证明因原告付某某重新鉴定花鉴定费、检查费、交通费、住宿费共计6546.62元，其中被告饶某某垫付6323.50元，原告自己垫付223.12元。被告中华财险崇阳支公司辩称：1、对原告起诉的事实无异议，核实有效的驾驶证和行驶证，我公司愿在交强险和商业险限额内予以赔偿；2、肇事的鄂L461**号车未投保商业第三者责任险不计免赔，承担全部责任有20%的免赔率；3、我公司不应承本案的诉讼费。被告中华财险崇阳支公司为支持其抗辩理由，向本院提交了下列证据：证据1：机动车第三者责任保险条款。证明肇事车负事故全部责任的，免赔率为20%。证据2：机动车商业险投保单。证明保险人就保险条款的内容及免责条款向投保人进行了提示和说明，投保人表示完全理解并在投保单上签名。当事人的质证意见：对原告提交的证据1-17，被告饶某某、中华财险崇阳支公司的质证意见为：对其证据1、4、5、7、8、9、16、17无异议，对其证据2中咸宁市中心医院做结肠息肉手术的关联性有异议，该部分不应采信，对其第二次在崇阳县人民医院住院78天有异议，实际住院应是74天，对其同济医院住院19天无异议。对其证据3有异议，只能证明原告当时作检查时左眼的视力情况，不能证明现在的眼睛情况。对其证据6鉴定意见书有异议，残疾等级及后续医疗费评定过高，申请重新鉴定。对其证据10中白泉社区证明的真实性有异议，其证明的原告住所地与原告身份证上的住址不符，房产证与土地使用证姓名不吻合，房产证上为“陈某某”，土地使用证为“陈某飞”。对其证据11中咸宁市中心医院做结肠、息肉医疗费用4519.7元、第一次在崇阳县人民医院请武汉教授的出诊费4000元、白泉卫生室出具的证明药费2350元有异议，应不予认定。对其证据12中的伙食费，因原告主张了住院伙食补助费，该费用不应支持，该证据中的买床垫等物品费用，不属法律规定的项目，应不予支持。对其证据13的真实性有异议，因原告主张了护理费，属重复计算，不应支持。对其证据14的交通费有异议，其票据与就医时间、地点不符，但鉴于该费用属必然发生的，可酌情核定。对其证据15的真实性有异议，应提供社区常住人口登记簿和网上的登记信息。对其证据16三普公司的证明，看不出原告何时在该公司上班，对其补充提交的三普公司出具的证明无异议。对被告饶某某提供的证据1-4，原告付某某的质证意见为：对其证据1-4的真实性无异议，鉴定费应由被告饶某某承担6323.5元，原告自行垫付223.12元，应计算在其损失中；被告中华财险崇阳支公司的质证意见为：对其证据1、3、4无异议，对其证据2交强险、商业险的真实性无异议，该保单盖有骑缝章，证明不是完整的保险合同，免赔率条款不属免责条款。对被告中华财险崇阳支公司提交的证据1、2，原告的质证意见为：对其真实性无异议；被告饶某某的质证意见为：对其证据1形式上的真实性无异议，但该条款系中华财险的通用条款，其中免赔率条款应属免责条款。本案中被保险人在投保时保险公司并未向保险人提供保险条款，也未就免赔率条款作出提示和说明，故该条条款不产生效力。对其证据2的真实性无异议。本院认证意见：对原告提交的证据1-17的认证意见：其证据1、4、5、7、8、9、16、17，被告无异议，予以采信；其证据2，系付某某在崇阳县人民医院、咸宁市中心医院、武汉同济医院的住院病历及检查报告，相关医院加盖了印章，被告的异议不成立，予以采信；其证据3，只能证明当时的检查情况，因重新鉴定时，又对原告作了视觉电生理复查，应以复查的结果为准；其证据6，本院已根据饶某某的申请准许其对付某某的伤残等级、后续医疗费用予以重新鉴定，且原、被告对湖北同济法医学司法鉴定中心法医学鉴定意见书无导议，故只对该鉴定的休息时间、护理时间、营养时间予以采信；其证据10、15与证据17能相互印证，经本院核实属实，且陈某某与陈某飞系同一人，故被告的异议不成立，对证据10、15予以采信；其证据11中相关医院的正规医疗费票据，被告虽提出部分必要性和合理性的异议，但鉴定机构未否定其因果关系，故对相关医院的正规医疗费票据予以采信。对该证据中支付给武汉大学口腔医院教授贾俊的出诊费4000元，非医院正规医疗费收据，不予采信；其证据12，被告的异议成立，只对住宿费1080元予以采信；其证据13，被告的异议成立，不予采信；其证据14，本院酌情予以部分采信。对被告饶某某提交的证据1-4的认证意见：其证据1、3、4，原告及被告中华财险崇阳支公司无异议，予以采信；其证据2，被告中华财险崇阳支公司对其真实性无异议，予以采信，但保险单只能证明投保情况。对被告中华财险崇阳支公司提交的证据1、2的认证意见：其证据1、2，原告及被告饶某某对其真实性无异议，予以采信。根据上述有效证据及当事人认定的事实，本院依法推定的事实，可认定本案的事实如下：2012年9月26日，被告饶某某将其所有的鄂L461**号小货车向被告中华财险崇阳支公司投保了交强险及商业第三者责任险（保险金额为10万元），保险期间均自2012年9月30日0时起至2013年9月29日24时止。机动车第三者责任险未投保不计免赔，第三者责任险保险条款第九条第（一）项约定：负事故次要责任的免赔率为5%，负同等事故责任的免赔率为10%，负主要事故责任的免赔率为15%，负全部事故责任的免赔率为20%。被告余某某系被告饶某某雇请的鄂L461**号小货车的驾驶员。2013年6月10日，被告余某某驾驶鄂L461**号小货车由崇阳石城开往天城方向，18时10分行至崇阳县老一中门口地段，超越一辆停靠在公路上的客车时，将同向骑自行车的原告付某某撞伤，造成车辆受损，原告付某某受伤的交通事故。崇阳县公安局交警大队认定：当事人余某某驾驶车辆在道路上行驶，未在确保安全畅通的原则下通行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定，应负此次事故的全部责任；当事人付某某无责任。原告付某某伤后在崇阳县人民医院、武汉同济医院、咸宁市中心医院共住院治疗97天（2013年6月10日至同年9月15日），共花医疗费112876.69元（其中崇阳县人民医院40407.4元、同济医院67149.4元、咸宁市中心医院4180.19元、咸宁爱尔眼科医院339.7元、华科同济法医系视力检查800元）。2013年11月5日，崇阳剑风法医司法鉴定所对付某某的伤残程度、后续医疗费、休息时间、护理时间、营养时间进行了法医学鉴定。鉴定结论为：付某某所受伤，伤残程度为VI（六）级残，建议给予后续医疗费40000元，伤后休息时间360天，护理时间120天，营养时间90天。原告支付鉴定费1500元。审理中，被告饶某某对该鉴定评定的伤残程度、后期医疗费、因果关系有异议，申请重新鉴定。本院予以准许并委托湖北同济法医学司法鉴定中心对原告伤残程度、后期医疗费、因果关系进行法医学鉴定。其鉴定意见为：被鉴定人付某某所受伤，伤残程度评为Ⅷ（八）级，多等级赔偿指数为0.36，给予后期医疗费2万元，其左眼视神经损伤与2013年6月10日交通事故外伤存在直接因果关系，右眼视力下降与此次外伤无关。原告付某某治疗期间及重新鉴定时，被告饶某某垫付了原告医疗费用120000元，垫付了重新鉴定费及其费用6323.5元，合计126323.5元同时查明：1、原告付某某世居天城镇白泉村三组，其子陈某某于2004年在崇阳县天城镇白泉大道（原天城镇白泉村三组地段）建有私房一栋（门牌号为天城镇白泉大道2号），原告付某某自2004年起随其儿子陈某某在天城镇白泉大道2号居住至今，根据崇阳县城总体规划修编图（2006-2020）标注显示，崇阳县天城镇白泉大道2号属崇阳县天城城区范围；2、交通事故发生前，原告付某某于2012年8月至12月，2013年3月至6月9日在崇阳县三普科工贸有限公司从事搓麻花等工作，月工资为1200元。本院认为，本案系一起机动车交通事故责任纠纷。被告余某某违反《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定，从而造成本案交通事故，崇阳县公安局交警大队根据交通事故形成的原因作出的交通事故责任认定，当事人未提出异议，应当作为本案确定民事责任的依据。此次事故给原告造成的损失，被告应依法予以赔偿。一、关于交通事故责任人余某某民事责任的承担问题。本院认为，因被告余某某系被告饶某某雇请的驾驶员，其民事责任应由其雇主饶某某承担，鉴于余某某具有重大过失，依法应当与其雇主饶某某承担连带责任。二、关于原告付某某各项损失的认定问题。本院认为，应当依照《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，并参照2014年湖北省道路交通事故损害赔偿标准，结合当事人的诉讼请求予以核定。其医疗费应当包括已经发生的医疗费112876.69元以及根据鉴定结论必然发生的后期医疗费20000元；其住院伙食补助费可参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天50元核定；其营养费可根据鉴定机构评定的营养时间每天15元核定；其误工费可参照鉴定机构评定的误工时间（误工时间只能计算至定残日的前一天）及其在崇阳县三普科工贸有限公司实计发的工资月1200元核定；其护理费可根据鉴定机构评定的护理时间，参照居民服务业的平均工资予以核定；其在同济医院治疗期间陪护人员的住宿费，被告未提出异议，可凭据核定。其交通费不仅包括受害人本人因医疗发生的，而且包括必要的陪护人员因就医或转院实际发生的交通费。其残疾赔偿金应根据受害人年龄及伤残等级，按18年计算。至于适用标准，鉴于受害人付某某经常居住地在城镇，收入来源于城镇之事实，故其主张适用城镇居民的标准计算残疾赔偿金，符合最高人民法院（2005）民一他字第25号复函之精神，本院予以支持；其精神损害抚慰金，本院根据其伤残等级及本地平均生活水平等因素，酌情核定10800元；其鉴定费及其费用可根据当事人提供的鉴定费及其费用的票据核定；根据上述相关原则，本院核定原告付某某的损失如下：医疗费用132876.69元（含法医鉴定的后续医疗费20000元）、住院伙食补助费4850元（97天×50元／天）、营养费1350元（90天×15元／天）、护理费8550.58元（26008元／年÷365天×120天）、住宿费1080元、交通费4800元（含同济医院急救中心的转诊费2200元）、误工费5880元（1200元÷30天×147天）、残疾赔偿金148430.88元（22906元／年×18年×36%）、精神损害抚慰金10800元、鉴定费8046.62元（含重新鉴定费及其费用6546.62元），合计326664.77元。三、关于被告中华财险崇阳支公司的赔偿责任问题。本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。因肇事的鄂L461**号货车在被告中华财险崇阳支公司投保了交强险，且事故发生在保险期间内，故被告中华财险崇阳支公司依法应当在交强险责任限额范围内对原告的损失先行承担120000元的赔偿责任；超出交强险责任限额部分的原告损失206664.77元，应由被告余某某、饶某某连带赔偿。鉴于鄂L461**号货车同时在被告中华财险崇阳支公司投保了商业第三者责任险，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，对余某某、饶某某应承担的责任，被告中华财险崇阳支公司应当在商业第三者责任险限额内予以承担，但由于商业第三者责任险未投保不计免赔，依保险合同约定，应扣除20%的免赔率20000元，故中华财险崇阳支公司应当在商业第三者责任险责任限额范围内予以承担80000元的赔偿责任，并直接向原告支付，仍不足的原告损失126664.77元，应由被告余某某、饶某某共同赔偿。被告饶某某主张保险人对免责条款未尽提示和说明义务，于事实不符，本院不予采纳。综上所述，对原告合法的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第三十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告中华联合财产保险股份有限公司崇阳支公司在交强险医疗费用和死亡伤残责任限额范围内赔偿原告付某某损失120000元、在商业第三者责任险责任限额范围内赔偿原告付某某损失80000元，合计200000元。二、由被告饶某某、余某某连带赔偿原告付某某的其余损失126664.77元，扣除饶某某已付的126323.5元，还应赔付341.27元。上述给付内容，限本判决生效后7日内履行完毕。如未按本判决书指定的期间内履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1200元，由被告余某某、饶某某共同负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省咸宁市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款的规定预交上诉案件受理费。湖北省咸宁市中级人民法院诉讼费专户名称：湖北省咸宁市中级人民法院；开户行：中国农业银行咸宁温泉支行；帐号：17-680501040008389-222。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。审判长程艳辉审判员李忠良人民陪审员张继房二〇一五年一月二十九日书记员刘森