江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)苏02民终1777号上诉人(原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地江苏省无锡市崇宁路8号。负责人鲁强，该分公司总经理。委托代理人陆辰旭，该分公司工作人员。被上诉人(原审原告)周毓华。委托代理人徐利，江苏柯兰律师事务所律师。被上诉人(原审被告)张泽军。被上诉人(原审被告)无锡中天客运有限公司，住所地江苏省无锡市锡山区东亭镇华夏南路11号。法定代表人邵惠江，该公司董事长。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司(以下简称太平洋无锡分公司)因与被上诉人周毓华、张泽军、无锡中天客运有限公司(以下简称中天公司)机动车交通事故责任纠纷一案，不服无锡市北塘区人民法院（2015）北民初字第1819号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年5月27日受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。周毓华一审诉称：2014年7月10日15时45分许，张泽军驾驶车牌号为苏B×××××的小轿车沿通惠西路由北向南行驶时与其驾驶的电动自行车发生碰撞，致其受伤、车辆损坏。经交警部门认定，张泽军承担事故的主要责任，其承担事故的次要责任。现请求判决赔偿其医疗费38331.31元、营养费1200元（20元/天*60天）、住院伙食补助费450元（18元/天*25天）、护理费6130元（住院期间1330元+80元/天*60日）、误工费24600元（4100元/月*6个月）、电动车修理费950元、交通费500元，合计72161.31元。由太平洋无锡分公司在交强险范围内承担赔付责任，超出交强险范围的部分由张泽军、中天公司在商业三者险范围内承担80%的赔偿责任。本案的诉讼费、鉴定费由被告承担。张泽军一审辩称：其不承担非医保用药部分的医疗费。其在事故发生后垫付了15500元。其余意见与太平洋无锡分公司意见一致。中天客运一审答辩意见与张泽军意见一致。太平洋无锡分公司一审辩称：对交通事故责任认定没有异议，但其认为只认可按照70%比例承担赔偿责任。对医疗费金额无异议，但需要扣除15%的非医保用药。营养费其认可900元（15元/天×*60天）。护理费其认可3300元（55元/天×*60天）。误工费因周毓华未提供单位营业执照、工资发放凭证等基础材料，其对周毓华提供的证明也不予认可，其同意按照2015年度江苏省无锡市最低工资标准1630元/月计算。交通费其认可200元。对原告主张的住院伙食补助费、电动车修理费无异议。事故发生后，其已先行支付给周毓华5000元。其不承担本案的诉讼费、鉴定费。原审法院经审理查明：2014年7月10日15时45分许，张泽军驾驶车牌号为苏B×××××的小轿车沿通惠西路由北向南行驶时与周毓华驾驶的电动自行车发生碰撞，致周毓华受伤、车辆损坏。经交警部门认定，张泽军承担事故的主要责任，周毓华承担事故的次要责任。事故发生后，周毓华被送至中国人民解放军第一0一医院治疗，共花费医疗费38331.31元。苏B×××××的小轿车在太平洋无锡分公司投保了交强险和限额为100万元的商业三者险，事故发生在保险期限内。事故发生后，太平洋无锡分公司先行支付周毓华5000元。经周毓华申请，法院委托无锡市中诚司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期、营养期进行法医学鉴定。2015年12月25日，无锡市中诚司法鉴定所出具的司法鉴定意见书载明：周毓华损伤尚未达等级伤残；其误工期180天、护理期60天、营养期60天为宜。为此，周毓华支付鉴定费用1680元。原审中，周毓华表示其提供的一张15000元的收条中包含了张泽军支付其的10000元和太平洋无锡分公司支付给其的5000元。另一张500元的收条系张泽军给其购买住院期间生活用品的费用，不应当在其主张的费用中扣除。张泽军表示这张15000元的收条系其支付给周毓华15000元后写的，该款中并不包括太平洋无锡分公司支付给周毓华的5000元。另一张500元的收条系其支付给周毓华的，应当属于其垫付的费用。关于误工费法院至无锡市大通物流有限公司进行核实，其公司相关负责人表示，周毓华事故发生前已在该公司上班多年，在其公司从事会计工作。因其负责两个分公司的会计工作，所以其每月的收入除基本工资2950元外，还包括800元工作补贴及350元午餐补贴，合计每月收入为4100元。事故发生后，单位未向其发放工资。上述事实，有交通事故认定书、保单、医疗费票据、车辆损失价格鉴定结论书、司法鉴定意见书、收条、谈话笔录及当事人陈述等予以证实。原审法院认为，公民的生命权受法律保护。机动车与非机动车发生交通事故致人身伤亡、财产损失的，应由保险公司在交强险范围内先行承担赔偿责任。超出交强险部分，由机动车方承担责任，非机动车方有过错，根据过错程度适当减轻机动车方责任。本案事故责任认定张泽军负事故的主要责任，周毓华负事故的次要责任。根据事故过错，法院酌定张泽军对事故损失承担75%的赔偿责任，其余损失由周毓华自行负担。太平洋无锡分公司在交强险限额范围内予以赔偿后，不足部分，根据保险合同在商业三者险限额范围内承担赔偿责任。关于损失范围：周毓华的医疗费38331.31元，太平洋无锡分公司主张扣除15%的非医保用药，但未明确非医保用药范围及提供替代药清单，对太平洋无锡分公司的该主张不予支持，法院确认医疗费为38331.31元；住院伙食补助费双方无异议，法院确认为450元（18元/天×25天）；营养费给付标准可参照本省城镇居民人均消费性支出的40%-60%酌定，以18元/天为宜，故法院认定周毓华的营养费为1080元（18元/天×60天）；护理费，护理费标准应当按照护理的必要性、合理性来确定，而周毓华亦对鉴定意见书的护理期60天无异议，故法院酌定护理费为3300元（55元/天×60天）；误工费，根据周毓华提供的证据及法院核实的相关情况，法院确认误工费为24600元（4100元/月×6个月）；交通费，法院结合周毓华的伤情及复诊次数，酌定为300元；电动车修理费950元，双方均无异议，法院予以确认。综上，本次交通事故的总损失为医疗费38331.31元，住院伙食补助费450元，营养费1080元，护理费3300元，误工费24600元，交通费300元，电动车修理费950元，合计69011.31元。太平洋无锡分公司在交强险范围内赔偿39150元，在商业三者险范围内赔偿22396元，该赔偿款尚未超出商业三者险的限额范围，张泽军、中天公司不需承担赔偿责任。关于垫付款，落款为2014年7月10日的收条载明“今收出租车苏B×××××车主现金伍佰元整”，该收条已确认周毓华收到垫付款500元，周毓华主张该500元的用途并不影响对收到500元垫付款的事实认定。落款为2014年7月16日的收条明确载明“今收到苏B×××××张泽军支付周毓华先期医疗费用壹万伍仟元正”，已明确该15000元系张泽军支付，并未载明该款包含太平洋无锡分公司垫付的5000元。根据证人韩某、许某的证言，其在写借条时并不知道太平洋无锡分公司垫付5000元的事实，仅听张泽军告知该情况即书写了该15000元的收条，对该证人证言法院不予采信。故法院认定张泽军垫付15500元，太平洋无锡分公司垫付5000元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第五十一条、第七十六条第二款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，该院判决：一、太平洋无锡分公司于判决发生法律效力之日起十日内赔偿周毓华56546元，其中向周毓华支付41046元，向张泽军支付15500元。二、驳回周毓华的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费200元，鉴定费1680元，合计1880元，由周毓华负担280元，由太平洋无锡分公司负担1600元。原审判决后，太平洋无锡分公司不服，向本院提起上诉称：原审判令太平洋无锡分公司向周毓华赔付交通事故损失费用56546元不当，应予纠正。首先，医疗费项目的核定应依据交强险条款和合同约定按照国家基本保障进行费用核定，由侵权人按责承担相应的费用，原审判令太平洋无锡分公司承担全部费用不符合合同约定和保险设立的目的，一般实务中按10%进行核定，该费用应由周毓华自理。其次，误工费的认定缺乏事实依据，周毓华未提供直接有效的误工依据，应承担举证不能的后果，原审法院所作调查仅为口述未有实物证据，属孤证，且调查笔录中无法明确被调查人王建国的身份，陈述周毓华4100元/月收入分属不同公司，但王建国仅是一家公司的负责人，不能证明其他公司，也无账册予以证实。综上，原审认定事实不清，请求二审撤销原判，依法改判，本案的诉讼费用由周毓华负担。周毓华答辩称：原审认定事实清楚，适用法律正确，原审判决并无不当。1、太平洋无锡分公司未提供证据证明需扣除非医保用药，原审对医疗费用的认定正确。2、误工费认定，周毓华提供了工资单、补贴凭证、会计证件等，原审针对周毓华的工作性质、工资领取情况，向其单位作了调查，经核实并得以证实，原审对周毓华误工费的认定正确。综上，原审判决正确，应予维持。张泽军答辩称，原审判决正确，服从一审判决。中天公司未作答辩。一审查明的事实，二审予以确认。本案的争议焦点是医疗费用是否存在非医保核定费用需予扣除；误工费的计算是否合理。本院认为：从本案现有证据看，太平洋无锡分公司未明确非医保用药范围及提供替代药清单，仅将周毓华医院费用结算清单自理部分按10%核定为非医保用药，并在医疗费用中扣除，没有事实依据和法律依据，太平洋无锡分公司的该非医保用药按10%核定并扣除的诉称不予采信。对于误工费的认定，原审周毓华提供了会计证、工资单和补贴付款凭证，能证明其每月收入为4100元，原审对此向公司负责人调查，证实周毓华在公司从事会计工作的同时，还兼做分公司的会计工作，除基本工资2950元外，还有800元工作补贴和350元午餐补贴，原审确认周毓华误工费24600元(4100元/月)并无不当。太平洋无锡分公司对保险车辆在保险期限内发生交通事故应按法律规定和合同约定承担相应的赔偿责任，鉴于赔偿金额未超出商业三者险的限额范围，原审认定并判决太平洋无锡分公司对周毓华因交通事故受伤造成的损失赔偿56546元正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费400元，由太平洋无锡分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  蔡利娜审 判 员  费益君代理审判员  包梦丹二〇一六年七月二十日书 记 员  卢志鹄