上海市静安区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）沪0106民初41801号
原告：徐晓敏，女，1989年1月20日出生，汉族，住上海市青浦区。
委托诉讼代理人：江军，上海瀛泰律师事务所律师。
被告：上海市第一妇婴保健院，住所地上海市。
法定代表人：万小平，院长。
委托诉讼代理人：童剑云，上海市康正律师事务所律师。
委托诉讼代理人：童湛谦，上海市康正律师事务所律师。
原告徐晓敏与被告上海市第一妇婴保健院(以下简称一妇婴)医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年10月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人江军，被告一妇婴的委托诉讼代理人童湛谦到庭参加诉讼。2018年1月26日，由原、被告合意，并经本院院长批准，本案延长简易程序审理期限三个月。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、请求被告赔偿原告损失包括医疗费55,646.86元、住院伙食补助费510元、营养费9,600元、残疾赔偿金230,768元、被扶养人生活费71,742.60元、误工费52,032元、护理费12,000元、交通费5,000元,以上损失按照50%的比例计算；2、要求被告全额赔偿精神损害抚慰金10,000元、律师费30,000元、鉴定费5,300元。
事实和理由：2015年2月11日，原告因怀孕开始在被告处产检，各项产前检查未现异常。同年8月19日，原告入住被告处待产，因被告诊治不当，导致原告在娩出女婴后会阴Ⅳ度撕裂，在被告处行直肠壁、肛门括约肌修补术及乙状结肠造瘘术后出院。2016年1月7日，原告为行乙状结肠造瘘还纳术入住复旦大学附属中山医院(以下简称中山医院)特需病房治疗，同月14日原告暂出院，在完成手术评估后，于同月26日再次入住该院普通病房行乙状结肠造瘘回纳术，后于同年2月5日出院。此外，原告还至多家医院门诊治疗。原告为上述就诊支出医疗费共计55,646.86元。2017年3月9日，上海市医学会出具医疗损害鉴定意见书，认为：1、本例属于对患者人身的医疗损害；2、一妇婴在医疗活动中存在对患者会阴条件评估不够，接产过程中保护措施不到位的医疗过错，与患者现控便功能轻度障碍的人身损害结果有一定的因果关系。3、参照《医疗事故分级标准(试行)》，患者的人身医疗损害等级为三级丁等，对应XXX伤残。4、本例医疗损害医方的责任程度为对等责任。2017年9月5日，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心(以下简称司鉴中心)出具鉴定意见书，认为被鉴定人徐晓敏分娩过程中受伤，致会阴Ⅳ度撕裂等，行多次手术治疗，酌情给予休息240日、护理120日、营养240日。原告为上述鉴定共计支出鉴定费5,300元。根据上述鉴定意见，原告主张了残疾赔偿金、精神损害抚慰金、营养费、护理费和被抚养人生活费。事故发生前，原告系自由职业，故按照本市职工平均工资计每月6,504元主张误工费。
综上，原告认为，被告存在医疗过错，该过错造成了原告身体和精神上的损失，故提起诉请如前所述。
审理中，原告变更医疗费为51,074.06元。
被告承认原告在本案中所主张的事实，认可上海市医学会和司鉴中心出具的鉴定意见，同意按照50%的比例赔偿原告的合理损失。对原告的各项损失，对住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费无异议。医疗费，对医疗费总金额无异议，但认为原告2016年1月7日至14日在中山医院就诊期间，因入住特需病房，由此产生的高额费用包括床位费10,400元、诊查费9,750元、护理费2,600元，共计22,750元，不予认可，故要求医疗费以总金额扣除上述费用计损。营养费、护理费，期限均无异议，标准分别认可每日20元和70元。被扶养人生活费，认为原告为XXX伤残，并未丧失劳动能力，故不予认可。精神损害抚慰金，要求按照责任比例计算。误工费，期限无异议，但认为原告未提供证据证明其收入，故对原告主张的每月6,504元的标准持有异议，同意按照每月2,300元标准计算。交通费，酌情认可500元。律师费，对真实性无异议，但认为缺乏法律依据，不予认可。
本院认为，被告承认原告的在本案中主张的事实，故对原告主张的事实予以确认。被告承认原告主张医疗损害赔偿诉讼请求，原告的该项请求本院予以支持。就原告的损失范围，被告对原告主张的住院伙食补助费510元、残疾赔偿金230,768元、鉴定费5,300元无异议，本院予以确认。对于其余费用，分述如下：1、医疗费。被告对总金额51,074.06元并无异议，但要求扣除入住中山医院特需病房6.5日的相关费用22,750元计损。本院认为，根据常理，特需病房费用系病患XXX疾病房环境、医疗设施、护理水平而选择高级病房所发生的费用，而医疗诊治应具有必要性和合理性，本案中原告入住特需病房床位费、诊查费、护理费分别为每日1,600元、1,500元、400元，而普通病房的床位费、诊查费、护理费分别为40元、10元、17-26元，两者收费标准差距巨大，现原告并未提供充分证据证明因其伤情必须入住特需病房，故原告因住特需病房而增加的费用不应纳入必要的医疗支出范围之内，应由原告自行负担，因此，该22,750元不予计入损失;同时，原告住特需病房期间的床位费、诊查费、护理费，酌情按其所住普通病房的费用标准即每日40元、10元、26元计算，计为494元。综上，本院核定原告的医疗费为28,818.06元。2、营养费。被告对营养期限240日无异议。考虑到原告系产妇的实际情况，结合原告伤情及本市居民生活水平，原告主张每日40元的标准计算营养费9,600元，并无不当，本院予以确认。3、被抚养人生活费。考虑到原告的伤情，原告并未丧失劳动能力，故本院对被扶养人生活费不予支持。4、精神损害抚慰金。考虑到原告伤情及本市司法实践，结合被告的过错程度，本院酌情确定精神损害抚慰金为5,000元。5、误工费。被告对误工期限240日并无异议。现原告未提供任何证据证明其工作收入情况，被告关于以每月2,300元的标准，确定误工费18,400元的意见，并无不当，本院予以采纳。6、护理费。被告对护理期限120日并无异议。考虑到原告伤情及本市护工的收入水平，本院酌情以每月2,300元的标准计算，确定护理费9,200元。7、交通费。考虑到原告的就诊实际以及参加鉴定的出行需要，结合本市公共交通合理费用，本院酌定1,000元。8、律师费。结合本案难易程度及本市律师收费标准，本院酌定为10,000元。
综上所述，原告因本案事故所致全部损失318,596.06元，除精神损害抚慰金5,000元、鉴定费5,300元、律师费10,000元全额赔偿，计20,300元外，剩余损失298,296.06元，按照50%的比例计149,148.03元，故被告共赔偿原告169,448.03元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十四条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，判决如下：
一、被告上海市第一妇婴保健院应于本判决生效之日起十日内支付原告徐晓敏赔偿款169,448.03元；
二、原告徐晓敏的其余诉讼请求，不予支持。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5,180.50元，减半收取计2,590.25元，由被告上海市第一妇婴保健院负担1,845元，原告徐晓敏负担745.25元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 李丁
二〇一八年四月二十日
书记员 王信
附：相关法律条文
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
二、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
……
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
……
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
三、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
……