广东省云浮市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤53民终628号
上诉人(原审原告)：林贯周，男，汉族，1972年10月15日出生，住云浮市云安区。
委托代理人：黄文杰，云浮市云安区公职律师事务所公职律师。
被上诉人(原审被告)：林志成，男，汉族，1990年7月21日出生，云浮市云安区。现于广东省佛山监狱服刑。
上诉人林贯周因与被上诉人林志成生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服云浮市云安区人民法院(2016)粤5303民初43号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院查明：2014年9月25日下午4时许，林某超与林贯周、林某权等人在云浮市云安区都杨镇瓦塘村赌博时发生争执，林某超在盛怒之下掀翻了赌桌而致散场。林贯周认为林某超的行为导致其损失300元赌资，遂与林某权去找林某超讨回赌资。后林贯周、林某权在村中林某文小卖部附近找到林某超，因要钱不成而发生争执，双方扭打在一起。在小卖部内坐着的林志成见到其弟弟林某超被打，即出来帮忙，并随手拿起小卖部的木凳打向林某权、林贯周等人，混乱中用木凳打中林贯周头部，致使林贯周头部流血受伤。随后双方被群众劝开，林贯周被送到云浮市人民医院住院治疗，共住院4天（2014年9月25日至2014年9月29日），《出院记录》上记载的出院医嘱为：建议继续住院治疗。云浮市人民医院于2014年9月29日出具的《诊断证明书》记载了以下内容“1、左额颞顶急性硬膜下血肿；2、外伤性蛛网膜下腔出血；3、右额顶枕部头皮挫擦伤；4、右耳听力下降。”林贯周于2014年9月29日转到肇庆市第一人民医院住院治疗，共住院39天（2014年9月29日至2014年11月7日），《出院记录》上记载的出院医嘱为：1、出院带药；2、1月后复查头颅CT；3、如有不适，请及时就诊。肇庆市第一人民医院于2014年11月7日出具的《住院患者疾病诊断证明书》记载了以下内容：：1、左侧额颞顶部硬膜下出血；2、蛛网膜下腔出血；3、右额、顶部头皮血肿；4、左大脑颞叶挫伤并血肿形成。
云浮市云城区公安司法鉴定中心对林贯周的损伤进行鉴定，结论为：林贯周的损伤程度为重伤二级。林贯周于2015年5月28日委托了广东中天司法鉴定所对其伤残等级进行法医学鉴定。广东中天司法鉴定所于2015年6月25日作出广中司鉴所[2015]临鉴字第251号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人林贯周评定其颅脑损伤伤残等级为X（十）级。林贯周为此支付了鉴定费1800元。
林贯周是农业家庭户口，其与妻子生育了四个子女，分别为林某甲（2006年9月29日出生）、林某乙（2008年11月10日出生）、林某丙（2011年7月6日出生）、林某丁（2013年9月24日）。林贯周在云浮市人民医院、肇庆市第一人民医院住院期间均由一人护理，护理人员是农业家庭户口。
林志成在事情发生后支付了63000元给林贯周。
2014年12月19日，林志成因故意伤害林贯周一案，被云浮市公安局云城分局立案侦查。原审法院于2015年11月19日作出（2015）云安法刑初字第90号《刑事判决书》，判决：林志成犯故意伤害罪，判处有期徒刑二年六个月。
2015年8月26日，广东省高级人民法院作出粤高法发[2015]8号《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》，自公布之日起计算各类民事案件的人身损害赔偿数额适用该标准，伙食补助费100元/天，2014年全省从事农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资为27766元，2014年全省农村居民人均纯收入12245.6元/年，2014年全省农村居民人均年生活消费支出10043.2元。
原审法院认为：本案系健康权纠纷。公民的健康权依法受国家法律保护。公民侵害他人人身的，应当承担民事责任。林贯周的损害是由林志成的行为造成的，故林志成应对林贯周的损失承担赔偿责任。
关于林贯周主张的损失的分析与认定：
1、医疗费，对林贯周主张的医疗费39781.49元，其提供了广东省医疗机构收费收据及诊断证明书等予以证实，原审法院予以支持。但对林贯周主张的其他药费及必要医疗支出22732.75元，其并未提供医嘱加以证实，亦未提供证据证实这些费用与本案的关联性，原审法院不予支持。
2、住院伙食补助费，林贯周因伤共住院43天（39天+4天），故住院伙食补助费应为100元/天×43天=4300元。
3、护理费，林贯周主张在云浮市人民医院及肇庆市人民医院住院期间均由两人护理，但其提供的云浮市人民院于2014年9月29日出具的《诊断证明书》上“患者住院期间需陪护人员两人每天，建议继续住院治疗”的内容、肇庆市人民医院于2014年11月7日出具的《住院患者疾病诊断证明书》上“住院期间陪护两人全程陪护，出院后加强营养”的内容，均不是出具诊断证明书当天书写的，是事后添加的，对该部分内容由于没有医生签名确认，原审法院不予确认。因此，原审法院认定两次住院的护理人员均为一人，参考当地的护工收入情况，酌情确定护理费按100元/天计算，护理费为：100元/天×43天×1人=4300元。
4、营养费，云浮市人民医院并未出具医嘱建议林贯周需加强营养，林贯周提供的肇庆市人民医院于2014年11月7日出具的《住院患者疾病诊断证明书》上“住院期间陪护两人全程陪护，出院后加强营养”的内容，不是出具诊断证明书当天书写的，是事后添加的，对该部分内容由于没有医生签名确认，故对“出院后加强营养”的内容，原审法院不予确认。林贯周主张营养费8000元，但其提供的证据并未能证实其主张，原审法院对其主张不予支持。
5、误工费，林贯周因本案事件造成十级伤残，计至定残前一日（2015年6月24日），林贯周的误工时间为273天。林贯周主张应参照2014国有同行业（渔业）在岗职工年平均工资36989元计算其误工费，但其提供的村委会《证明》、证人证言并不足以证实其主张，故原审法院对该主张不予支持。林贯周为农业家庭户口，其误工费应参照2014年全省从事农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资为27766元的标准计算，即27766元/年÷360天/年×273天=21055.88元。林贯周主张27665.8元，过高部分，原审法院不予支持。
6、交通费，林贯周因伤治疗往返医院确需支出交通费用，但林贯周主张3000元，数额过高，原审法院酌情支持500元。
7、残疾赔偿金，林贯周为农业家庭户口，因伤造成十级伤残，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，按照农村居民人均纯收入标准计算20年。故林贯周的残疾赔偿金应为12245.6元/年×20年×10%=24491.2元。
8、被扶养人生活费，林贯周主张其女儿林某甲没有劳动能力又没有其他生活来源，被扶养年限应为20年，但其提供的证据不能证实其主张，故原审法院不予支持。至林贯周定残之日（2015年6月25日），林贯周的被扶养人有林某甲（满8岁8个月即104个月），仍需扶养112个月（18年×12月/年-104月）、林某乙（满6岁7个月即79个月），仍需扶养137个月（18年×12月/年-79月）、林某丙（满3岁11个月即47个月），仍需扶养169个月（18年×12月/年-47月）、林某丁（满1岁9个月即21个月），仍需扶养195个月（18年×12月/年-21月）。上述四人均由林贯周与其妻子共同扶养。林贯周为农业家庭户口，被扶养人生活费应参照2014年全省农村居民人均年生活消费支出10043.2元计算，即10043.2元/年÷12月/年×（112月+137月+169月+195月）×10%÷2=25652.01元。
9、精神损害抚慰金，精神损害抚慰金系对赔偿权利人及其亲属因人身损害及精神上遭受痛苦所给予的一种补偿。此次事故造成林贯周受伤且构成十级伤残，对林贯周确实造成精神损害。原审法院结合本案实际，酌情支持精神损害抚慰金3000元。
10、司法鉴定费，林贯周委托广东中天鉴定所进行伤残等鉴定，用去鉴定费1800元，有林贯周提供发票、《法鉴定意见书》等予以证明，原审法院对其主张鉴定费1800元予以支持。
林贯周在本次事件中造成的上述损失合计124880.58元，应由林志成予以赔偿给林贯周。
林志成在事情发生后支付了63000元给林贯周，应在上述赔偿款中予以扣减。
综上所述，林志成应赔偿61880.58元（124880.58元-63000元）给林贯周。
依照《中华人民共和国民法侵权责任法》第八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十二条，和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，作缺席判决如下：限林志成于判决发生法律效力之日起10日内赔偿61880.58元给林贯周。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2700元，由林贯周负担1308元，林志成负担1392元。
上诉人林贯周不服原审判决，向本院提起上诉，请求：1、撤销一审判决，依法改判。2、本案一、二审诉讼费用由林志成承担。事实和理由：一审判决计算医疗费、护理费、营养费有误。林贯周在肇庆方市第一人民医院住院期间,根据医生的要求,自费购买神经节苷脂、人血白蛋白、安宫牛黄丸等药品，该项支出是为了治疗林贯周的伤情而必须用药，而且有发票收据证实，二审诉讼中再次补充医院处方笺证实是病情需要而购买。因此外购药品支出22732.75元应列入医疗费用范围。护理费的计算问题，云浮市人民医院和肇庆市第一人民医院的诊断证明均证实住院期间两人护理，出院后加强营养。一审判决不予支持，属认定事实错误，请求二审法院重新认定。
林贯周在二审中提交了肇庆市第一人民医院的《住院患者疾病诊断证明书》及医生开具的两份处方笺，拟证实住院期间二人护理，外购药物是根据医生要求为治疗伤情需要而购买。
被上诉人林志成未作陈述。
经审理查明，原审查明的基本事实属实，本院予以确认。
另查明，林贯周向原审法院提起诉讼的请求：1、林志成赔偿给林贯周医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金共计120011.64元。2、林志成承担本案的诉讼费用。
再查明，林贯周在肇庆市第一人民医院住院治疗期间，在肇庆市披云医药设备服务部购买了75支神经节苷脂，支出6900元，在广东康信有限公司购买人血白蛋白19瓶，支出12350元，在北京同仁堂佛山连锁药店有限责任公司肇庆分店购买了3盒安宫牛黄丸，支出1691.25元。其中，购买神经节苷脂和人血白蛋白有医生开具处方笺证实属因病情需要而购买，而购买安宫牛黄丸则没有提供医生用药要求。
本院认为：根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条的规定，二审法院应当对上诉人上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。本案系生命权、健康权、身体权纠纷。林贯周对一审判决认定的住院伙食补助费、误工费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、司法鉴定费等均无异议，本院予以确认。二审争议的焦点是：林贯周的医疗费、护理费、营养费计算问题。
关于林贯周的医疗费用问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。在本案中，林贯周请求医疗费62514.24元，除提供39781.49元的医疗机构发票外，还提供了院外购买神经节苷脂和人血白蛋白的发票，同时也附有医生开具的处方笺证实属住院期间因病情需要而购买。故林贯周在院外购买神经节苷脂6900元和人血白蛋白12350元应列入医疗费用损失计算。至于院外购买安宫牛黄丸支出的1691.25元，因林贯周未能提供医生用药证明，该费用不予支持。综上，本院确认林贯周因伤造成的医疗费损失合共为59031.49元。
关于护理费、营养费的问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。林贯周因伤住院治疗期间，医疗机构的诊断证明证实两名陪护，而且建议出院后注意加强营养。据此，在计算林贯周的护理费用时应按二人计算为8600元（100元/天×43天×2人）。关于林贯周主张的营养费，本院结合医院证明及林贯周的伤情，酌定为2000元。
综上，林贯周的损失合计为150430.58元，扣减林志成已支付的63000元，林志成还应赔偿林贯周87430.58元。
综上，原审判决认定林贯周医疗费、护理费和营养费有误，本院应予纠正。林贯周的上诉理由，合理部分，本院予以支持，不合理部分，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
变更云浮市云安区人民法院（2016）粤5303民初43号民事判决为：限林志成于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿87430.58元给林贯周。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案一审案件受理费2700元，由林贯周负担1308元，林志成负担1392元。二审案件受理费2700元，由林贯周负担1308元，林志成负担1392元。
本判决为终审判决。
审 判 长 李伙钊
审 判 员 黎洪靖
代理审判员 董振南
二〇一六年十二月五日
书 记 员 王怡欢