江西省崇仁县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）崇民初字第519号
原告：徐睿祥,男,2014年12月9日出生,汉族，住崇仁县,
法定代理人：杨某，女，1992年5月21日出生，汉族，务农，住崇仁县，
委托诉讼代理人：聂全龙，江西黄洲桥律师事务所律师。
被告：崇仁县人民医院，住所地：崇仁县巴山镇迎宾大道***号。
法定代表人：邹凯，该院院长。
委托诉讼代理人：李雪梅，崇仁县人民医院妇产科主任。
委托诉讼代理人：杨筱云，江西黄洲桥律师事务所律师。
原告徐睿祥与被告崇仁县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年7月7日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告徐睿祥的法定代理人杨某及其委托诉讼代理人聂全龙、被告崇仁县人民医院的委托诉讼代理人李雪梅、杨筱云到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
徐睿祥向本院提出诉讼请求：1.赔偿各项损失共计38205.14元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2014年12月9日凌晨2时左右，原告母亲杨某被送往被告处妇产科进行分娩，入院后，当时由洪医生检查讲开了一指，3点钟洪医生又要李医生检查。杨某要求李医生为其剖腹产（因入院前半个月在该院做过两次孕检，医生讲胎儿偏大），李医生在询问杨某得知这是第三胎并且前两胎都是顺产后说道：“你今天天光说到夜也不会给你剖腹产”，就这样到上午9时10分原告才生下来。在生产过程中，由于原告是巨大儿，接生时还是一个没经验的新手医生接生的，小孩头出来时，该医生就拔了一下拔不出来，就拼命叫洪医生来接生，就这样一个接着一个医生，硬是把原告从母体中拉出来。原告出生后，体重4700KG，属于巨大儿，因难产，医生在接生过程中未对原告进行剖腹产及其他手术措施助产，造成原告缺氧缺血性脑病和右上肢臂丛神经损伤。原告出生被送往各个医院进行治疗。目前仍未痊愈，右手无力活动，今后仍需要康复治疗，治疗费用无法估计，甚至造成终身残疾。双方协商未果，原告为维护自身合法权益，故诉至法院要求支持其诉请。
崇仁县人民医院辩称，诉讼事实与真实情况不符，被告诊疗情况符合医疗规范，被告医务人员已经尽职尽责，在原告生产的过程中采取了相应的检查、检测、医疗护理的义务，生产中出现异常以后被告的医务人员采取了妥当的处置，这个事实可以从神州司法鉴定中心的分析说明中得到体现。对于原告主张的相关损失的计算，部分没有事实依据，具体理由在原告质证过程中向法庭具体说明了计算方式方法后，我方会做具体的阐述。原告要求我方承担10%的责任比例偏重，请求法庭根据5%-10%之间取6%的责任比例。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.崇仁县人民医院住院病历共34张，原告拟证明徐睿祥在崇仁县人民医院治疗花费2564.65元（其中医疗费2548.15元、打印费16.5元），被告认为其中医疗费系原告母亲所花费的医疗费，与本案不具关联性，由于原告提供的系其母亲杨某的治疗费用而不能证明其自身在崇仁县人民医院治疗所花费的具体金额，根据相关举证规则应承担不利后果，故对其中的治疗费2548.15元不予认定；2.上海华顺医院发票共3张，原告提供该证据拟证明进行专家门诊花费900元，被告对其三性均有异议，由于原告进行该诊疗活动与其伤情相关，该发票也系原件，故对其三性依法予以认定；3.复旦大学附属儿科医院住院病历共45张，原告拟证明徐睿祥在复旦大学附属儿科医院多次进行治疗共花费医疗费27860.07元，被告认为应将徐睿祥在皮肤科、五官科等非治疗手臂所发生的费用进行剔除，由于原告提供的该证据能够相互印证，足以证实原告徐睿祥的伤情、住院、治疗经过、天数及支出医疗费等情况，对徐睿祥在皮肤科、五官科所发生的费用系医生的诊疗活动，也与徐睿祥的治疗相关联，被告不能提供证据予以反驳，故对该证据依法予以认定；4.上海儿童医院门诊票据5张，原告拟证明徐睿祥在上海儿童医院治疗花费524.8元，被告认为应对徐睿祥非治疗手臂所发生的费用进行剔除，由于该诊疗活动与徐睿祥的治疗相关，被告不能提供证据予以反驳，故对该证据依法予以认定；5.上海健新医药有限公司销售清单1张，原告拟证明徐睿祥在此购买注射液等花费546元，被告认为该清单不是正式票据也没有相关的医嘱和处方，由于该证据非正式票据，也缺乏其他证据予以佐证，故依法对其三性不予认定；6.交通费，被告对其关联性与合法性均有异议，但结合原告的治疗时间、地点，可以相互印证该交通费产生的必要性、合理性，故对该交通费中有票据证明部分的三性依法予以认定，无票据证明的交通费，本院将予以酌情认定；7.住宿费，被告对其中2014年12月30日与2015年4月2日的票据的三性有异议，由于该票据非正式发票，本院对其“三性”不予认定，但徐睿祥在上海进行多次治疗，必然会产生相应的住宿费，本院将结合徐睿祥的治疗时间、地点，对该住宿费予以酌情认定；8.残疾辅助器具费用，被告对其中购买婴儿车及取暖器的费用有异议，认为无关联性，本院认为购买婴儿车属于婴儿成长过程中的生活用品，与本案不具关联性，故对购买婴儿车的费用依法不予支持，但购买取暖器与徐睿祥的病情相关联，由于右手臂的活动受限，在冬天使用取暖器也可以起到促进血液流通与保暖的作用，故对购买取暖器的费用依法予以认定。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2014年12月9日，杨某被送往崇仁县人民医院妇产科进行分娩，于当日分娩一男婴即徐睿祥，新生儿体重4700g，分娩时苍白窒息，经清理呼吸道、正压给氧、气管插管等抢救后，新生儿阿氏评分8分转儿科治疗。入院诊断：1.新生儿缺氧缺血性脑病；2.巨大儿；3.臂丛神经损伤？2014年12月10日出院，住院1天，花费医疗费16.5元。出院诊断：1.新生儿缺氧缺血性脑病；2.巨大儿；3.臂丛神经损伤？出院医嘱：转上级医院进一步治疗。
2014年12月10日，徐睿祥被送往江西省儿童医院住院治疗。入院诊断：1.新生儿窒息；2.新生儿脑病；3.右侧臂丛神经损伤？4.新生儿软组织挫伤；5.新生儿××；6.新生儿头颅血肿；7.小阴茎；8.巨大儿；9.肝功能异常；10.心肌酶谱异常；11.新生儿高胆红素血症；12.新生儿ABO溶血病；13.隐睾；14.血小板减少症。经治疗于2014年12月18日出院，住院8天。2014年12月18日出院，住院8天，花费医疗费15167.91元。出院医嘱：1.“右侧臂丛神经损伤、右上肢指端末梢稍水肿”至有条件医院继续诊疗，完善双上肢神经传导速度检查，骨科及神经科随诊；2.生后42天内完善听性脑干反应，五官科随诊；3.生后3-6个月复查心脏彩超，注意心脏发育情况，心脏中心随诊；4.出院后两周内复查脑电图，神经科随诊；5.满月开始随诊2年，每月一次，注意神经系统及眼耳发育情况；6.“小阴茎及隐睾”至泌外科继续诊治；7.注意护理，合理喂养，避免感染，避免呛奶，避免包裹过多，随诊；8.注意头颅血肿处皮肤护理，避免感染，随诊。
2014年12月25日，徐睿祥被送往上海交通大学医学院附属新华医院进行治疗。入院诊断：1.右侧臂丛神经损伤；2.颅内出血？3.巨大儿。2014年12月30日出院，住院5天，花费医疗费4671.4元。出院带药及建议：1.随诊及复诊：门诊随访头颅磁共振；新生儿专科门诊随访；儿童保健门诊随访生长发育情况；生后42天产科复查听力筛查。2.康复及饮食指导：适度保暖，防止感染；合理喂养，防止呛咳；注意脐部护理。住院期间以及2015年11-12月期间花费的门诊及治疗费用合计592.4元。
2014年1月30日、2015年4月24日、2015年10月23日、2016年9月2日，徐睿祥被送往复旦大学附属华山医院进行治疗。花费门诊及治疗费用共计1300元。
2015年3月17日-3月19日、2015年4月7日-4月8日、2015年4月13日-4月17日，徐睿祥被送往复旦大学附属儿科医院进行治疗。入院诊断：臂丛神经损害（右产瘫）。出院诊断：臂丛神经损害（右产瘫）。出院建议：健康宣教、华山医院手外科门诊随访、注意石膏护理，如有患肢疼痛、青紫、肢端发冷及时就诊。住院共计7天，花费医疗费共计25984.27元。住院期间以及2015年9月期间花费的门诊及治疗费用合计1875.8元。
2015年3月26日、2015年3月27日，徐睿祥被送往上海儿童医院进行治疗。花费门诊及治疗费用合计524.8元。
2015年4月2日、2015年4月9日、2015年4月21日，徐睿祥被送往上海华顺医院进行专家门诊，花费专家挂号费900元。
2015年8月17日至2016年9月1日期间，徐睿祥在上海市宝山区仁和医院进行康复治疗，花费医疗费共计25768.5元。
徐睿祥治疗期间由其父亲徐进辉、母亲杨某进行护理，均没有固定职业和收入。徐睿祥在医院进行治疗及鉴定期间花费交通费中有票据部分共计6938.1元，无交通费票据部分另行酌定。住宿费中有票据部分共计414元，无票据部分另行酌定。残疾辅助器具费中根据有效票据认定为5499元。
由于原、被告双方就赔偿问题未能协商一致，原告起诉至本院。本院受理该案后，就被告的诊疗行为是否存在过错，由原告申请，原、被告双方选定，本院委托江西神州司法鉴定中心进行司法鉴定，该中心于2015年12月31日作出江西SZ司鉴中心【2015】临鉴字第F629号《司法鉴定意见书》，载明“崇仁县人民医院对徐睿祥的诊疗过程中与患方的沟通不够充分，未尽到充分的告知义务，存在一定的不足，该不足与徐睿祥的损害后果之间存在一定的因果关系，因肩难产发生突然，常不能准确预测，患儿出现臂丛神经损害为经阴道分娩的并发症之一，且该病例无相对的剖宫产手术指征，故建议医方过程参与度为5%-10%”。并最终出具鉴定意见：“崇仁县人民医院对徐睿祥的诊疗行为存在一定的不足，该不足与徐睿祥的损害后果之间存在一定的因果关系，建议医方的过错参与度为5%-10%”。原告方支出鉴定费7000元及检查费410元。2017年5月27日，经原、被告双方选取抚州金田法医学司法鉴定所对原告徐睿祥的伤残进行鉴定，经鉴定为五级伤残及评定后续治疗费为5000元，原告方支出鉴定费1300元。
另查明，原告徐睿祥生于2014年12月9日，农村居民。2016年度江西省农民人均可支配收入为12138元。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，杨某因待产入住崇仁县人民医院，分娩出徐睿祥。经鉴定机构鉴定，被告崇仁县人民医院在诊疗过程中与患方的沟通不够充分，未尽到充分的告知义务，存在一定的不足，该不足与徐睿祥的损害后果之间的过错参与度为5-10%。综合本案，酌定被告崇仁县人民医院过错参与度为8%。关于徐睿祥的伤残等级，经原、被告双方选取抚州金田法医学司法鉴定所对原告徐睿祥的伤残进行鉴定，经鉴定为五级伤残，本院予以认定。
对徐睿祥的损失认定如下：1.原告主张医疗费79895.73元，根据有效医疗票据，认定医疗费为76801.58元；2.原告主张护理费59288.92元，以143.21元/天的标准计算207天，其中住院21天、康复治疗186天，由于徐睿祥实际住院21天，同时根据有效医疗票据显示康复治疗共计136次，以一天做一次康复治疗计算共计136天，故护理天数合计认定为157天，根据原告的伤情，考虑到徐睿祥系新生婴儿，需二人护理，依据2016年其他服务业52273元/年的标准，原告主张143.21元/天的标准未超出其规定，故对其计算标准依法予以认定，最终认定护理费为44967.94元（143.21元/天/人×157天×2人=44967.94元）；3.原告主张伙食补助费10350元，以50元/天的标准计算207天，其中住院21天、康复治疗186天，由于徐睿祥实际住院21天，康复治疗136天，故伙食补助费的天数合计认定为157天，根据当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，其以50元/天的标准计算未超出法律规定，故对其计算标准依法予以认定，最终认定伙食补助费为7850元（50元/天×157天=7850元）；4.原告主张营养费10350元，以50元/天的标准计算207天，其中住院21天、康复治疗186天，由于徐睿祥实际住院21天，康复治疗136天，故营养费的天数合计认定为157天，原告以50元/天的标准计算营养费未超出法律规定，故对其计算标准依法予以认定，最终认定伙食补助费为7850元（50元/天×157天=7850元）；5.原告主张交通费9038.2元，有票据部分共计6938.1元，无交通费票据部分酌定1200元，故交通费合计8138.1元；6.原告主张住宿费2414元，根据有票据部分共计414元，无票据部分酌定1800元，故住宿费合计2214元；7.原告主张残疾赔偿金145656元，以12138元/年的标准按60%的伤残系数计算20年，由于徐睿祥系农业家庭户口，故按农村居民人均可支配收入12138元/年，原告主张计算标准、计算年限、伤残系数无误，故认定残疾赔偿金145656元（12138元/年×20年×60%=145656元）；8.原告主张精神抚慰金20000元，本院结合侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果以及当地平均生活水平及纠纷的特殊性等因素，酌定原告的精神抚慰金为18000元；9.原告主张残疾辅助器具费6348.5元，根据有效票据，认定残疾辅助器具费为5499元；10.原告主张鉴定费8710元，根据有效票据，其计算无误，故依法认定鉴定费为8710元；11.徐睿祥父母误工费30000元，由于误工费系对受害人因医疗纠纷导致的误工损失，本案受害人徐睿祥系刚出生婴儿，故对原告该主张依法不予支持。综上，徐睿祥的经济损失共计325686.62元。由于被告崇仁县人民医院过错参与度为8%，故崇仁县人民医院应承担8%的赔偿责任即26054.93元（325686.62元×8%=26054.93元）。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告崇仁县人民医院赔偿原告徐睿祥各项损失26054.93元，限于本判决生效之日起10日内履行完毕；
二、驳回原告徐睿祥其他诉讼请求。
案件受理费755.13元，由原告徐睿祥负担303.76元，由被告崇仁县人民医院负担451.37元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院，并按规定向抚州市中级人民法院预交上诉案件诉讼费，自上诉期满后七日内仍未交纳的按自动撤回上诉处理（户名：抚州市中级人民法院，开户行：中国农业银行抚州市分行金泺分理处，账号：35×××29）。
义务人未履行义务的，权利人应当在履行期限届满之日起二年内向本院立案庭申请执行，逾期申请的，不予受理。
审 判 长 刘敏伟
人民陪审员 黄园丹
人民陪审员 郑华保
二〇一七年九月十一日
书 记 员 廖丽霞
附：执行标的款账号
开户行：中国工商银行崇仁县支行
户名：崇仁县人民法院
账号：15×××83