江苏省泰兴市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）泰黄民初字第0005号
原告顾某。
委托代理人薛云峰。
被告陈某。
被告凡某。
被告中国人寿财产保险股份有限公司某支公司。
负责人朱某，该公司经理。
委托代理人孟来红。
原告顾某与被告陈某、凡某、中国人寿财产保险股份有限公司某支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年12月23日立案受理。依法由审判员蒋鹏飞适用简易程序公开开庭进行了审理。原告顾某的委托代理人薛云峰、被告凡某、陈某、被告保险公司委托代理人孟来红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告顾某诉称，2013年4月23日23时50分许某驾驶二轮摩托车（后载原告）沿334省道由西向东行驶至123KM＋350M时，遇同向行驶的被告凡某驾驶的苏M×××××号小型客车掉头，两车碰撞发生交通事故，致原告及许某受伤，两车损坏。事故经交警部门认定，凡某负事故的全部责任。凡某驾驶车辆车主系被告陈某，该车向被告保险公司投保了交强险及不计免赔限额300000元的商业三责险。现要求被告赔偿原告的各项损失246048.31元，承担本案诉讼费。
被告凡某辩称，我与陈某是夫妻关系，车辆当时是由我驾驶的，请求法院依法处理。
被告陈某辩称，事故发生是事实，但我车辆已投保交强险与不计免赔的商业险30万元，所以由我承担的责任应由保险公司承担，另不同意扣除非医保。
被告保险公司辩称，对投保事实，事故发生事实无异议，但本案我们已垫付医疗费10000元，另本案另一伤者，我们已支付交强险5971.9元，车损2000元，商业险赔偿了12621.16。对原告医疗费部分应当根据用药清单扣除20%的非医保用药，对鉴定结论我们认为应当安装普通牙齿，费用约800元一颗，根据原告的年龄，我们认为只需要更换一次，住院期间只需一人护理，无需两人护理。对原告主张误工的证明畜牧兽医站只能证明其是养猪专业户，不能证明其年收入为4万元，对交通费认可300元。
经审理查明，2013年4月23日23时50分许某驾驶二轮摩托车（后载原告）沿334省道由西向东行驶至123KM＋350M时，遇同向行驶的被告凡某驾驶的苏M×××××号小型客车掉头，两车碰撞发生交通事故，致原告及许某受伤（已另案处理），两车损坏。事故经交警部门认定，被告凡某负事故的全部责任。
原告受伤后，至泰兴市第二人民医院住院治疗，经诊断为右侧额颞部硬膜外血肿、颈4椎体骨折、颅底骨折伴气颅、两侧额骨骨折、左右上中牙外伤缺失等，住院治疗31天，共计花去医疗费80441.91元。2013年11月16日经南通三院司法鉴定所鉴定，原告构成7级、10级伤残；安装普通烤瓷牙费用需2800元，使用年限12年左右；休息期限为6个月，住院期间需2人护理，非住院期间需1人护理2个月，营养期限为3个月，花去鉴定费3530元。
另查，被告凡某所驾驶车辆车主系被告陈某，两被告系夫妻关系，该车向被告保险公司投保了交强险及不计免赔限额300000元的商业三责险。事故发生后被告保险公司已向原告支付医疗费10000元，另事故中另一伤者许某已向本院另行提起诉讼，经本院2013年11月11日判决，被告中国保险公司已在交强险伤残限额内支付5971.9元，在商业险限额内支付了12621.16元。
审理中，原告主张医疗费80441.91元、住院伙食补助费620元、主张营养费1800元、误工费100元／天计18000元、护理费100元／天计12200元、残疾赔偿金按农村居民计算计100056.4元、精神损害抚慰金20000元、牙齿更换三次计8400元、鉴定费3530元、交通费1000元。并提供泰兴市黄桥镇华庄村村民委员会及泰兴市黄桥镇畜牧兽医站共同出具的原告为养猪专业户证明，主张年收入40000元。
上述事实，有泰兴市公安局交巡警大队事故责任认定书、驾驶证、行驶证复印件、交强险、商业险保单复印件，原告在泰兴市第二人民医院就诊的门诊病历、出院记录、入院记录、手术记录、诊断报告、CT报告单、诊断证明书、门诊费票据、住院费票据、用药清单，南通三院司法鉴定书及鉴定费票据，泰兴市黄桥镇华庄村村民委员会及泰兴市黄桥镇畜牧兽医站证明，本院（2013）泰河民初字第0964号民事判决书及原被告当庭陈述在案证实，本院予以确认。
本院认为，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、误工费等。关于原告之损失，1、医疗费80441.91元，有医疗机构医疗费票据及相关医疗文证在案证实，故本院予以认定。关于原告安装牙齿的后续医疗费，本院认为，经鉴定机构鉴定，普通烤瓷牙费用需2800元，使用年限12年左右；原告现年49周岁，参照中国人民平均寿命计算，为避免累讼，减少诉讼成本，本院酌情计算安装一次，更换一次，合计5600元。2、住院伙食补助费，原告住院31天，故住院伙食补助费计20元／天×31天=620元。3、营养费，经鉴定机构建议原告营养期90天，本院予以确认，营养费计20元／天×90天=1800元。4、护理费，鉴定机构建议原告住院期间需2人护理，非住院期间需1人护理2个月，参照本地区护工标准，本院酌情计算护理费85元／天，护理费计85元／天人×122天=10370元。5、误工费，鉴定机构建议180天，本院予以确认，原告主张100元／天，依据不充分，结合原告当地村民委员会及畜牧兽医站证明所出具的证明，本院酌情参照上一年度畜牧行业平均工资94.56元／天计算，误工费计94.56元／天×180天=17020.8元。6、残疾赔偿金，原告系农村居民，因交通事故构成7级、10级伤残，故残疾赔偿金计12202元／年×20年×40%＋12202元／年×20年×10%×10%=100056.4元。7、交通费，原告主张1000元，考虑到原告受伤后住院治疗、进行伤残鉴定，确需花去部分交通费，故本院酌情计算600元。8、精神损害抚慰金，结合事故责任及本地区社会物质文化生活水平，本院酌情计算20000元。以上合计236509.11元。鉴定费3530元，有鉴定机构鉴定费票据在案证实，本院予以确认。
关于赔偿义务人应如何承担赔偿义务。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内承担赔偿责任，不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足，依照《道路交通安全法》和《侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。被告保险公司在交强险限额内已支付另一位伤者5971.9元，交强险伤残余额尚有104028.1元，故被告保险公司在交强险限额内应承担医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等损失114028.1元。其余损失122481.01元及鉴定费3530元属于超出交强险部分。
关于超出交强险限额部分的损失122481.01元，由于本次事故被告凡某负事故全部责任，因被告凡某所驾驶车辆已向被告保险公司投保300000元不计免赔商业险，故被告凡某承担的损失应由被告保险公司在商业险限额内承担。关于被告保险公司辩称原告主张的医药费中应扣除20%的非医保用药部分的费用，本院认为，被告保险公司未能提供有关约定赔偿时应扣除医疗费中非医保用药部分费用的保险条款，被告保险公司并未举证证明受害人的治疗存在不必要与不合理，也未能举证证明医疗费中的哪些药品系非医保用药，以及非医保用药如何按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准赔付，此类非医保药在国内可由其他药品替代、非医保药与替代药品的差价等相关证据，故对被告保险公司的该辩称理由本院依法不予采纳。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条第一款、江苏省《道路交通安全条例》第五十二条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司某支公司在交强险及商业险限额内赔偿原告顾某交通事故各项损失人民币236509.11元，扣除被告保险公司已支付的医疗费10000元，余款226509.11元被告保险公司于本判决生效后30日内履行【泰兴市人民法院帐户（户名：泰兴市人民法院，开户银行：泰兴工行新区支行，帐号：11×××12）】。
二、驳回原告顾某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1630元，减半收取815元，鉴定费3530元，合计4345元，由原告负担115元，被告凡某负担3530元，被告人寿财保泰兴公司负担700元（此款原告已预缴，被告于履行义务时一并加付给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费1630元。（江苏省泰州市中级人民法院开户行：泰州市农业银行海陵支行；帐户：泰州市财政局；帐号：20×××88）。
审判员 蒋鹏飞
二○一四年元月二十三日
书记员 吕丹桂