安徽省淮北市相山区人民法院民 事 判 决 书（2015）相民一初字第00771号原告：杨经勤，男，1952年4月10日出生，汉族，个体工商户，住安徽省淮北市濉溪县。委托代理人：李卫峰，安徽东山律师事务所律师。被告：皖北煤电集团第二医院，住所地安徽省淮北市。法定代表人：刘明，该院院长。委托代理人：纪建春，安徽嘉闻律师事务所律师。原告杨经勤与被告皖北煤电集团第二医院（简称皖北二院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年4月3日立案受理后，依法由审判员李萍适用简易程序独任审理。2015年6月11日本案依法裁定转为普通程序。被告皖北二院于2015年5月12日对杨经勤的伤残等级及误工期、护理期、营养期提出重新鉴定申请，安徽至正司法鉴定所依据本院的委托，于2015年10月17日作出司法鉴定意见书。本院分别于2015年5月12日、2015年11月19日公开开庭进行了审理。第一次庭审原告杨经勤及其委托代理人李卫峰，被告皖北二院的委托代理人纪建春到庭参加诉讼。第二次庭审原告杨经勤及其委托代理人李卫峰到庭参加诉讼，被告皖北二院经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨经勤诉称：2000年7月31日，杨经勤被三轮车撞伤在皖北二院住院治疗。在住院手术过程中，由于皖北二院在诊疗过程中违反治疗原则，手术不规范，造成杨经勤骨折处畸形，出现骨不连现象，存在重大医疗过错。2006年，杨经勤曾诉至本院，经本院审理，判令皖北二院承担杨经勤损害后果的主要责任（85%），赔偿其医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费等各项经济损失98512.13元。法院认定杨经勤在法庭辩论终结时仍然未治愈、且骨折处发生畸形、骨不连，生活难以完全自理，需进一步治疗、护理。诉讼结束后，皖北二院带领杨经勤到北京积水潭医院、解放军总医院、安医附院、皖北局总院及现皖北二院继续治疗。现治疗基本结束，2013年10月28日，经安徽永泰司法鉴定所鉴定，杨经勤损伤后果为八级伤残。综上，皖北二院的行为给杨经勤造成的损失应予赔偿。为此，杨经勤特诉至法院，要求依法判决皖北二院给付杨经勤各项损失992863.80元（误工费90.72万元、护理费96791.10元、营养费5400元、残疾赔偿金138684元、精神抚慰金2万元，合计1168075.10元的85%）；诉讼费由皖北二院承担。杨经勤为支持其主张，向本院提交以下证据：1、淮北市卫生局证明，证明皖北二院名称由皖北矿务局第二职工医院变更为皖北煤电集团第二医院。2、（2004）相民初字第499号民事判决书，证明案件事实、皖北二院的过错及应承担的责任、赔偿项目标准。3、心血管检测报告单、解放军总院一附院挂号费收据、血清检验报告单、安医附院门诊病例，证明杨经勤在第一次诉讼结束后继续治疗的情况。4、司法鉴定意见书，证明杨经勤的伤残程度为八级伤残。皖北二院辩称：1、本案中杨经勤在第一次起诉和判决后，没有继续治疗的事实。2、杨经勤有关误工费、护理费、营养费等经济损失已在第一次诉讼中得到支持且皖北二院已实际支付，皖北二院不应重复给付上述费用。3、第一次诉讼时由于杨经勤没有提交伤残鉴定，皖北二院没有支付伤残赔偿金。本次诉讼来看杨经勤确实构成伤残，但是其诉讼请求早已超过诉讼时效。综上，杨经勤伤残赔偿金的诉讼请求已超过诉讼时效，其他诉请已在第一次诉讼中的到判决给付，故法院应当依法驳回杨经勤的本次诉讼请求。皖北二院未向本院提交证据。皖北二院对杨经勤所举证据质证意见为：对证据1、2无异议；证据3，认为不能证明杨经勤七年来有继续治疗必要；对证据4的真实性有异议，认为该司法鉴定系杨经勤个人委托，缺责任划分的因果关系比例。经审查，本院对杨经勤提供的证据认证如下：杨经勤所举证据1、2，皖北二院对上述证据无异议，上述证据具有真实性、合法性及与本案的关联性，本院予以确认；证据3，该证据不能证明杨经勤存在继续继续治疗的事实，本院对杨经勤的证明目的不予采信；证据4，因该司法鉴定意见书系杨经勤个人单方委托，且只对伤残等级及营养期作出鉴定结论，皖北二院对其不予认可，故本院对该证据不予认定。根据本院所认定的证据材料及双方当事人当庭陈述，审理查明事实为：2000年7月31日，杨经勤被三轮车撞伤后入住皖北二院治疗。在住院手术过程中，由于皖北二院在诊疗过程中违反治疗原则，手术不规范，造成杨经勤骨折处畸形愈合。杨经勤于2002年12月12日再次入住皖北二院治疗，于2003年1月14日出院。后经安徽求实司法鉴定中心鉴定认为皖北二院存在医疗过错，医方应负主要责任，现出现骨不连现象，仍需进一步治疗。2004年，杨经勤诉至本院，经审理，本院认定皖北二院对杨经勤损害后果承担主要责任（即85%），判决皖北二院赔偿杨经勤医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费等各项经济损失98512.13元。本院认为杨经勤在法庭辩论终结时仍然未治愈、且骨折处发生畸形、骨不连，需进一步治疗。现杨经勤症情稳定。2015年5月12日，皖北二院申请对杨经勤的伤残等级及误工期、护理期、营养期重新进行鉴定。依据皖北二院的申请，本院委托安徽至正司法鉴定所对本案医疗争议进行医疗损害鉴定。安徽至正司法鉴定所接受本院委托后，作出皖至正司法所（2015）临鉴字第387号司法鉴定意见书。鉴定意见为：1、被评定人杨经勤已构成八级伤残；2、被鉴定人杨经勤伤后休息300日为宜，伤后营养90日为宜，伤后护理150日为宜。本院认为：杨经勤因伤在皖北二院接受治疗，在住院手术过程中，由于皖北二院在诊疗过程中违反治疗原则，手术不规范，造成杨经勤骨折处出现畸形、骨不连，存在医疗过错。杨经勤曾因此案起诉至本院，本院认定皖北二院对杨经勤损害后果承担主要责任（即85%的责任）。因杨经勤骨折处出现畸形、骨不连，仍需进一步治疗，伤害后果处于持续状态，其在病情稳定后，委托医疗鉴定机构作出伤残鉴定，并依据该鉴定意见诉请皖北二院给付残疾赔偿金、精神抚慰金，并未超过诉讼时效。对皖北二院的该抗辩理由，本院不予采信。皖北二院应给付杨经勤残疾赔偿金107677元（24839元17年30%85%）、精神抚慰金1.7万元（2万元85%）。依据皖至正司法所（2015）临鉴字第387号司法鉴定意见书的鉴定结论，杨经勤伤后休息300日为宜，伤后营养90日为宜，伤后护理150日为宜，杨经勤有关给付误工费、护理费、营养费等损失的诉讼请求，已在第一次诉讼中得到支持，该三项损失已得到救济，故对该部分诉讼请求本案不予重复处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款、第十八条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条的规定，判决如下：一、被告皖北煤电集团第二医院于本判决生效后十五日内给付原告杨经勤残疾赔偿金107677元、精神抚慰金1.7万元，合计124677元；二、驳回原告杨经勤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5264元，由原告杨经勤负担4603元，被告皖北煤电集团第二医院负担661元；鉴定费1300元，由原告杨经勤负担1137元，被告皖北煤电集团第二医院负担163元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮北市中级人民法院。审 判 长  李 萍代理审判员  郑玉爱人民陪审员  刘 帅二〇一六年一月十八日书 记 员  张永芹附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。