浙江省象山县人民法院
民 事 判 决 书
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（2017）浙0225民初6566号
原告：陈丽君，女，1967年3月2日出生汉族，住浙江省象山县。
委托诉讼代理人：杨宇艇，浙江宇邦律师事务所律师。
被告：何锋，男，1989年6月19日出生汉族，住陕西省安康市汉滨区大同镇八里村*组，现住浙江省象山县。
被告：太平财产保险有限公司宁波市象山支公司，住所地：浙江省象山县丹东街道塔山路249号。
负责人：陈伟峰，该支公司经理。
委托诉讼代理人：郭桂省，被告太平财产保险有限公司宁波分公司员工。
原告陈丽君为与被告何锋、太平财产保险有限公司宁波市象山支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2017年8月8日向本院提起诉讼，本院于同日受理后依法适用简易程序，并于2017年9月6日公开开庭进行了审理。原告陈丽君的委托诉讼代理人杨宇艇，被告何锋与被告保险公司的委托诉讼代理人郭桂省到庭参加诉讼。该次庭审后，双方共同要求再行对原告陈丽君的劳动能力状况自行委托司法鉴定，本院予以准许。本案现已审理终结。
原告陈丽君请求本院判令：1.被告何锋赔付原告因本次交通事故造成的各项损失共计462302元（详见清单）；2.被告保险公司对上述费用在交强险与商业险范围内优先赔偿，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付。事实与理由：2017年3月8日8时30分许，被告何锋驾驶浙Ｂ×××××号小型轿车在象山县口处转弯时未让由原告驾驶的电动自行车先行，造成原告受伤的交通事故。经象山县交警部门认定，被告何锋承担此事故的全部责任。受伤后，原告被送至宁波市第四医院救治，住院治疗26天，共花费医疗费48197.31元。经宁波诚和司法鉴定所鉴定，原告因本次交通事故造成一处八级伤残和一处十级伤残，伤后休养时间4个月，护理时间2个月，营养期限4个月，如出现肠粘连、肠梗阻等情形，则需继续治疗，具体费用以实际发生为准。经双方协商未果，故诉请法院处理。
被告何锋答辩称：对事故发生的经过及责任认定无异议,对于住院伙食补助费与残疾等级无异议；对于误工费请求按社会平均工资计算过高；对于护理费，认可50元/天；对于交通费，根据交通费发票和门诊次数，可认可500元;对残疾赔偿金，不能按照城镇标准计算；精神损害抚慰金过高。
被告保险公司答辩称：被告何锋驾驶的案涉小汽车，在其处投保了交强险及100万元限额的第三者责任商业险；对案涉事故的事实及责任认定、伤残等级与住院伙食补助费主张无异议；对医疗费48197.08元中的非医保金额11446.36元与原告诉请的营养费、司法鉴定费及诉讼费均不属于保险赔偿范围；对于误工费，根据原告提供的证据（劳动合同中第三页及工资清单，显示每个月发放均为3500元），原告请求按宁波市社会平均工资计算不合理；对于护理费，标准过高，认可50元/天；对于交通费，根据交通费发票和门诊次数，认可500元；对于残疾赔偿金，因原告居住在农村，其提供的劳动证明和参保证明不符，且原告提供的房产证，只能证明原告的儿子购买了城镇的房屋，无法证明原告居住在城镇，故不宜按照城镇标准计算；精神损害抚慰金过高。
为证明其诉称主张，原告向本院提供如下证据：
1.道路交通事故认定书一份，拟证明案涉事故的发生经过及被告何锋承担全部责任、原告无责的事实；
2.病历本和出院记录一组，拟证明原告伤情、就医经过及住
院26天的事实；
3.医疗费发票一组，拟证明原告共花费医疗费48197.08元的
事实；
4.司法鉴定书及鉴定费发票各二份，拟证明原告因案涉事故造成一处八级伤残和一处十级伤残及部分丧失劳动能力，伤后休养时间为4个月，护理时间为2个月，营养期限为4个月，如出现肠粘连、肠梗阻等情形，则需继续治疗，具体费用以实际发生为准以及支付鉴定费2580元与1200元的事实；
5.交通费发票一组，拟证明原告因案涉事故支付了部分交通费的事实；
6.房产证和户口本一组，拟证明原告的儿子已购买商品房且已办理房产权证，原告作为户内家庭成员应按城镇标准予以赔偿的事实；
7.亲属关系证明一份，拟证明原告有2名被抚养人需要供养的事实；
8.劳动合同、参保证明和收入证明一组，拟证明原告的工作与收入情况的事实。
二被告质证对证据1、2、3、5、7无异议，本院予以确认。对证据4的司法鉴定书有异议，因案涉交通事故发生于2017年3月8日，按规定鉴定应适用新的伤残等级标准，而本案司法鉴定仍采用老的伤残等级标准做出认定，对鉴定费发票的真实性无异议；对户口本与房产证的真实性无异议，对其关联性有异议，房产证只能证明原告的儿子在城镇购买了商品房，即使原告与儿子同住，仍不能证明原告可按城镇标准计算赔偿金；对劳动合同与社会保险参保证明的真实性无异议、对其与本案的关联性有异议，对工资发放单的真实性有异议，因为类似电子表格的开具具有随意性，而且原告应该提供更多月份的收入证明。本院将结合其他情况对上述其他证据的真实性与双方各自的举证、质证目的等综合认定。
被告何锋为证明相关辩称事实，向本院提供如下证据一组：
陪护收款收据一张（金额480元），医疗费发票五张，金额分别为12元、289.9元、129.92元、414.77元与13元，电瓶车修理费发票两张共计金额1000元，以证明其除了垫付原告方30900元款项外，还另行支付上述费用的事实。
原告质证认可被告何锋已支付原告费用30900元，被告保险公司垫付了医药费10000元，认为被告垫付的其他费用可依法处理；被告保险公司质证无异议；本院对上述该组证据的真实性予以确认。
被告保险公司为证明相关辩称事实，向本院提供机动车交通事故责任强制保险单及太平财产保险有限公司机动车综合商业保险保险单各一份，拟证明按保险合同约定原告诉请的医疗费中的非医保金额11446.36元及营养费、司法鉴定费与诉讼费等均不属于保险赔偿范围，应由被告何锋承担的事实。
原告与被告何锋质证均无异议，本院予以确认。
综合双方诉辩、举证与质证及庭审陈述等情况，本院认定本案基本事实如下：
2017年3月8日8时30分许，被告何锋驾驶浙Ｂ×××××号小型轿车在象山县口处转弯时，未让直行的由原告驾驶的电动自行车先行，造成原告受伤的交通事故。同日，象山县公安局交通警察大队作出17F01570号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告何锋承担本次事故的全部责任。受伤后，原告被送至宁波市第四医院救治，住院治疗26天，共花费医疗费48197.31元，其中医保不可报销部分金额为11446.36元。原告的伤情经治疗，出院诊断为：脾破裂，胰腺挫伤。原告的上述伤情等经其委托宁波诚和司法鉴定所按照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准进行鉴定，该司法鉴定所于2017年5月18日作出甬诚司鉴[2017]临鉴字第1011号司法鉴定意见书，认定原告脾破裂、胰腺挫伤与2017年3月8日道路交通事故外伤之间存在因果关系；其因交通事故致脾脏破裂，经手术切除破裂脾脏，评定其伤残等级为八级伤残，因交通事故致胰腺挫伤，经手术修补术治疗，评定其伤残等级为十级伤残；原告因本次交通事故，住院期间及出院后一段时间需要休养，不能正常劳动，且其伤后一段时间日常生活不能完全自理，需要他人帮助护理，另外，其身体恢复需要适当的营养支持，故建议原告伤后的休养时间为4个月，护理时间2个月，营养期限4个月，且建议密切观察伤情，如出现肠粘连、肠梗阻等情形，则需继续治疗，具体费用以实际发生为准。本案开庭审理后，双方同意原告再行委托宁波诚和司法鉴定所对原告伤后的劳动能力进行评估，后该鉴定机构作出甬诚司鉴[2017]临评字第601号司法鉴定意见书，认为原告因交通事故致残，已具有我国GB/T16180-2014《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准相关规定之情形，依照该标准十级三分法之规定，原告属于部分丧失劳动能力。因该两次鉴定，原告分别支付司法鉴定费2580元与1200元。原告在宁波市第四医院住院及至宁波等医院复查期间，花费交通费600元。
此外，被告何锋名下的浙Ｂ×××××号小型轿车交强险及商业三者险均投保于被告保险公司，商业三者险保险金额（责任限额）为1000000元，被告何锋在相关保险合同的免责条款特别告知部分签字确认。案涉事故发生后，被告支付原告方电瓶车修理费1000元。原告陈丽君父亲陈家元现年82周岁，母亲张阿彩现年73周岁，户籍所在地为象山县，需要原告陈丽君与其兄陈海清、其妹陈丽芳3人共同赡养。原告陈丽君户籍所在地为农村（象山县贤庠镇珠溪村珠南4组86户），其子陈乙（1991年8月出生）在象山县（房产证登记时间为2015年9月14日）。2016年起，原告陈丽君在象山宇翔机械有限公司从事食堂岗位工作，双方于2016年1月1日签订劳动合同一份，约定劳动合同的固定期限为自2016年1月1日至2017年12月31日，试用期满后的月工资为3500元；原告陈丽君自2007年12月起参加养老保险等社会保险，当前参保单位为象山个体自由职业者挂靠。被告何锋除已垫付原告医疗费等30900元外，还另行支付原告陪护费480元，门诊医疗费等859.59元。被告保险公司已垫付原告医疗费10000元。
本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由保险公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人根据责任比例予以赔偿。本案双方对导致原告受伤的案涉交通事故发生的经过及原告目前的残疾等级、劳动能力丧失情况等事实无争议。本案的争议焦点主要有二：案涉司法鉴定适用的鉴定标准是否有依据及其鉴定意见应否采纳；二是原告诉请赔偿的部分金额是否合理。
关于争点一，原告主张案涉司法鉴定机构按原告委托适用的相关评残标准与最新公布适用的标准，所做出的司法鉴定意见没有差异，二被告辩称应适用最新的标准。因双方对原告因案涉交通事故受伤后的医疗诊断及残疾等级无异议，且本院将原告的出院诊断情况对照2017年1月1日起颁行的《人体损伤致残程度分级》的八级与十级标准的相关子项目，案涉鉴定机构对原告所做的伤残等级评定意见并无不当，为节约司法与社会资源，本院对案涉原告提供的两份司法鉴定意见依法予以采信。
关于争点二，对原告主张的有关赔偿项目，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》逐项分析论证如下：
1.关于医药费，原告支出医疗费48197.08元，被告何锋支付原告的门诊医疗费等859.59元，各方对金额无异议，对其中医保不可报销部分11446.36元，被告保险公司要求按双方保险合同约定由被告何锋承担，因被告何锋在保险合同的免责条款特别告知部分签字确认，本院对被告保险公司的该辩称予以采信。上述医疗费由被告保险公司在交强险的医疗费责任限额范围内先行赔付
10000元（已垫付），余款39056.67元由被告保险公司在商业险限额内赔付27610.31元，由被告何锋赔付11446.36元。
2.关于护理费，原告主张伤后至出院期间共34天，按50%的护理依赖程度以84元/天计算为7224元，二被告辩称标准过高，以50元/天计算为宜，综合原告的伤情及残疾等级等情况，本院对原告的该项请求予以支持。
3.关于住院伙食补助费，原告主张30元/天×26天＝780元，二被告无异议，本院予以支持。
4.关于交通费，原告主张800元，本院根据原告就诊的地点、诊疗的次数等情况，酌情确定为600元。
5.关于误工费，原告按案涉司法鉴定意见书主张伤后休息期间4个月计算为20447.33元，二被告辩称根据原告就业时的月工资仅为3500元，误工费按宁波市上年度全社会在岗职工平均工资计算标准过高，根据原告的年龄等情况，其在案涉事故发生前可正常就业、获得劳动收入，故本院对原告的该项请求予以支持。
6.关于营养费，原告主张900元/月×4个月＝3600元，被告保险公司辩称按保险合同约定应由被告何锋承担，鉴于原告的伤情较为严重，且案涉司法鉴定意见书评定原告的营养期为4个月，本院对原告的该项请求及被告保险公司的相关辩称，予以支持。
7.关于司法鉴定费，原告主张两次鉴定分别发生鉴定费2580元与1200元，合计3780元，被告保险公司辩称按约应由被告何锋承担，本院予以支持。
8.关于残疾赔偿金，原告主张按宁波市上年度城镇居民人均可支配收入51560元/年×20年×32%＝329984元，被告辩称原告虽提供了劳动合同及社保参保证明，但其系农村户籍居民，应按宁波市上年度农村居民人均可支配收入计算，鉴于宁波地区已实行户籍制度改革的现状及原告已提供证据证明其近年来在城市提供劳务、应当可以取得收入且在城市生活消费，故对原告关于残疾赔偿金的请求，本院予以支持。
9.关于被抚养人生活费，原告对其父母亲均主张按5年计算为33689.6元（31584元/年×5年×32%×1/3×2人），本院予以支持。
10.关于原告方的电瓶车维修费用，被告何锋已垫付1000元，被告保险公司无异议，本院予以确认。
关于精神损害抚慰金，原告主张15000元，综合原告的残疾等级及双方对案涉事故的责任比例等情况，本院酌情确定为12000元。
基上分析，本院核定原告因案涉交通事故导致的各项损失如下：医疗费49056.67元（含被告何锋已垫付的原告门诊医疗费859.59元），护理费7224元（被告何锋已垫付原告陪护费480元），住院伙食补助费780元，营养费3600元，交通费600元，原告车辆修理费1000元，误工费20447.33元，司法鉴定费3780元（含本案开庭审理后的司法鉴定费1200元），残疾赔偿金329984元，被抚养人生活费33689.6元，精神损害抚慰金12000元，合计462161.6元，可由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿原告医疗费10000元（已垫付10000元，可予抵扣），在交强险财产损失责任限额范围内赔偿原告车辆维修费1000元，赔偿原告残疾赔偿金（含精神损害抚慰金12000元）等110000元；余款341161.6元，由被告何锋赔付原告医疗费（医保不可报销部分）11446.36元、营养费3600，司法鉴定费3780元，合计18826.36元，由被告保险公司按其与被告何锋签订的商业险合同约定赔付原告
322335.24元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条与最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款之规定，判决如下：
一、被告太平财产保险有限公司宁波市象山支公司在机动车第三者责任强制保险赔偿限额范围内赔偿原告陈丽君121000元（含其已垫付的医疗费10000元，以及精神损害抚慰金12000元），在第三者责任商业保险合同约定范围内赔付原告陈丽君各项损失307922.01元，款定于判决生效后十五日内付清；
二、被告何锋赔付原告陈丽君医疗费（医保不可报销部分）11446.36元、营养费3600、司法鉴定费3780元，合计18826.36元，扣除被告何锋已为垫付原告的款项30900元、门诊医疗费859.59元、陪护费480元、电瓶车维修费1000元，原告陈丽君尚需返还21793.23元，款定于判决生效后十五日内付清；
三、驳回原告陈丽君的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。
本案案件受理费8235元，减半收取4117.5元，由原告陈丽君负担257.5元，由被告何锋负担3860元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省象山支中级人民法院。
审 判 员 王云奖
二〇一八年一月二十三日
代书记员 陈 盈