云南省洱源县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）云2930民初298号
原告刘利明，又名刘利民，男，1974年12月11日生，汉族，农民，云南省洱源县人。
委托代理人徐飞，洱海源律师事务所律师。委托权限：一般授权。
被告马福雷，男，1975年6月10日，回族，农民，云南洱源县人。
被告中国人民财产保险股份有限公司剑川支公司（以下简称保险公司）。
统一社会信用代码：9153293128880143M。
地址：剑川县金华镇环城北路7号。
负责人施正芳，系该公司经理（未出庭）。
委托代理人孙世清，云南展腾律师事务所律师。委托权限：特别授权。
原告刘利明诉被告马福雷、中国人民财产保险股份有限公司剑川支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月20日立案受理后，依法由审判员何嵋昆适用简易程序于2017年6月14日公开开庭进行了审理。原告刘利明及其委托代理人徐飞、被告马福雷、中国人民财产保险股份有限公司剑川支公司的委托代理人孙世清到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘利明诉讼请求：1、判令被告马福雷赔偿医疗、误工等费用共计360435.08元。2、判决被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任。3、判决被告在交强险责任范围内赔偿精神抚慰金20000元。4、诉讼费由被告承担。事实与理由是：2016年3月23日20日早晨，原告驾驶着微耕机（载妻子张七妹）从黄家营向王铁桥由北向南行驶。6时45分许行至西景线2298公里300米处时，遇被告驾驶的云L168BL号轻型货车同向从后面超速驶来。被告马福雷未能注意观察、确保安全，致使其驾驶的车辆撞向原告驾驶的微耕机，发生致原告及妻子严重受伤、微耕机损毁的交通事故。经交警认定，被告马福雷负事故主要责任，原告负事故次要责任。事故发生后，原告被送至大理六十医院抢救并住院治疗59天，原告支付了医疗费38100元（其余由被告马福雷垫付，医疗单据由其保管）。出院后，因骨折难愈合，原告支出了部分检查、药费。2017年1月22日，因骨头未愈合，原告再次到大理六十医院住院治疗18天，支出医疗费19579.98元。后经鉴定，原告伤情损伤达十级伤残；后续治疗费为20000元；误工期、护理期、营养期均暂定为2年。因被告马福雷的车辆在被告保险公司投了交强险和商业第三者险，原告的损失先由被告保险公司在交强险责任范围内赔偿，不足部分再由被告马福雷承担。原告的具体损失为：1、医疗费62569.08元（未包含被告马福雷垫付部分）；2、误工费44019元/年×2年＝88038元；3、护理费56514元/年×2年＝113028元；4、住院伙食补助费100元／天×77天=7700元；5、营养费50元／天×730天=36500元；6、交通住宿及其他费用6000元；7、购买轮椅拐杖460元；8、微耕机购置费5000元；9、后续治疗费20000元；10、残疾赔偿金9020元/年×20年×10%＝18040元；11、鉴定费3100元；12、精神抚慰金20000元，共计360435.08元。此次交通事故给原告身体、精神上造成巨大损害，为维护原告的合法权益，故向法院起诉。
被告马福雷辩称，对具体法律规定不清楚，请法庭依法判处。为原告垫付了的医疗费用和生活费1000元，要求在赔偿时予以扣减。
被告保险公司辩称，被告马福雷为云L168BL号车在被告保险公司处投了交强险和商业第三者责任险（最高限额为30万元），不计免赔，且事故发生在保险期内，被告马福雷负事故主要责任，保险公司在保险限额内依法进行赔付。交强险内赔偿残疾赔偿金110000元、医疗费10000元、财产损失费2000元。赔偿项目分项使用，不能互补。住院伙食补助费和必要的、合理的后续治疗费、营养费，在交强险中属于医疗费范畴，不能超出10000元。超出交强险部分的商业性保险责任按责任比例赔偿，主要责任赔付比例为70%。原告诉请的项目中，医疗费用的赔付应根据国家基本医疗保险政策执行。经审核，核减原告的医疗费为18272.60元，同意赔付医疗费84213.17元。后续治疗费、误工费、护理费、营养期鉴定结论不客观。交通费过高，请法庭核准。鉴定费不符合保险赔付范畴；保险公司并无过错，不承担诉讼费。
本案争议的焦点是：1、原告要求赔偿的项目是否符合法律规定？2、二被告对原告的损失应如何承担责任？
原告刘利明为其诉讼主张向本院举证：A1、居民身份证一份，证明原告的身份情况。A2、道路交通事故认定书一份，证明事故发生的事实及经过，被告马福雷负主要责任，原告刘利明负次要责任，张七妹无责；云L168BL号车向被告保险公司投保的险种情况。A3、六十医院出院证及用药清单各一份，证明原告受伤后两次在六十医院住院治疗77天及用药情况。A4.医疗收费收据一份、门诊收费收据十二份，证实两次住院治疗中，原告支付第一次住院医疗费38100元、第二次住院医疗费19579.98元、门诊费4889.10元。A5、交通费收据五张，证明原告住院治疗期间支付的交通、住宿费用。A6、收据一份，证明原告支付购买拐杖、轮椅支出460元。A7、鉴定文书二份，证明原告的伤残等级为十级，后续治疗费为20000元；误工期、护理期、营养期均为两年。A8、收据三份，证明原告支付鉴定费3100元。A9、发票一份，证明原告购买微耕机5600元。
被告马福雷为其答辩意见向本院举证：B1、住院收费收据、门诊收费收据各一份，证明第一次住院医疗费用中，由被告马福雷经手的单据中原告支出了38100元和支出门诊检查费用的情况；保险公司垫付了医疗费64385.77元。B2、收条一份，证明被告支付给原告生活费1000元。
被告保险公司为其答辩意见向本院举证：C1、机动车保险报案记录（代抄单）二份，证明被告马福雷在保险公司投保交强险和商业三者险（最高限额为30万元）、不计免赔险的情况。C2、医疗费核审表一份，证明通过保险公司审核，核减原告的医疗费为18272.60元，同意赔付医疗费84213.17元。C3、计算书列表一份，证明被告保险公司支付给被告马福雷共计67005.75元（其中64385.77元支付给原告，2619.98元用于支付给同时起诉的原告之妻张七妹案件的医疗费）。
上列证据，经庭审质证，各方当事人对A1、A2、A3、A6、B1、B2、C1、C3证据无异议，本院予以确认。二被告对A4、A5、A7-A9证据有异议。认为A4证据的医疗费用中，在第二次鉴定后2017年3月8日支出的门诊费190.50元、2017年5月8日支出的门诊费219元，应包含在后续治疗费用中，不予认可。A5证据形式要件不合法，不予认可，交通费请法庭核定。对A7证据三性没有异议，但鉴定费保险公司不赔付。A8证据中，对第一次鉴定没有意见；第二次鉴定中，对三期不确定的鉴定不予认可，应按最高院的规定来计算，误工可计算到定残日前一日；后续治疗费偏高。对A9证据，微耕机的赔付应由保险公司进行定损，现无法赔付，不予认可。原告、被告马福雷对C2证据有异议，认为保险公司没有审核医疗单据的权利，被告马福雷投保的是商业险种，且投保了不计免赔险，不应根据国家基本医疗保险政策执行。经审查，本院认为，A4证据中，原告2017年3月8日支出的门诊费190.50元及2017年5月8日支出的门诊费219元，虽系原告的实际支出，但系后续治疗费鉴定结论作出后原告支出的门诊费用，应包含在后续治疗费用中，故本院不予确认。A5证据形式要件不合法，本院不予确认。A7证据形式要件合法、内容真实、与本案有关联，本院予以确认，但证据的证明方向本院将结合其他证据予以综合认定。A8证据形式要件合法、内容真实、与本案有关联，本院予以确认。A9证据形式要件合法、内容真实、与本案有关联，本院予以确认，但证据的证明方向本院将结合其他证据予以综合认定。C2证据系保险公司单方核算行为，与本案无关联，本院不予确认。
根据确认的证据及原、被告各方当事人一致的陈述，本院查明以下法律事实：2016年3月20日6时00分，被告马福雷驾驶云L168BL号轻型货车，由洱源往大理方向行驶至西景线K2298+300米时，与同向刘利明驾驶的微耕机相撞，造成两车受损、刘利明、张七妹受伤的交通事故。经洱源县公安局交警大队认定，被告马福雷负事故主要责任，原告负次要责任，张七妹无责任。原告受伤后，被送至中国人民解放军第六十中心医院住院治疗。伤情诊断为：1、右胫骨上段及胫骨平台闭合性粉碎性骨折；2、左胫骨上段闭合性粉碎性骨折；3、右膝关节内外侧副韧带损伤；4、右膝关节积液；5、头皮下血肿；6、胸部软组织伤；7、右下腓总神经损伤、胫神经轻度损伤；8、左侧第10后肋骨骨折；9、胸腔积液。原告住院治疗59天，于5月21日出院，支付医疗费102485.77元（978.10元＋101507.67元）。2016年10月29日，经大理滇西司法鉴定中心鉴定，原告的损伤为：1、右膝关节活动受限致右下肢功能丧失23.5%，达十（X）级伤残；2、后续治疗费为14500元-15000元。2017年1月22日，因行左胫骨螺丝钉取出、开槽取髂骨及人工骨植骨术，原告再次到中国人民解放军第六十中心医院住院治疗18天，支出医疗费19579.98元。期间，原告支出门诊检查费4698.6元（219元×4+402.60元+221.30元+345元+773.70元+804.50元+1275.50元）。事故发生后，原告共支付了医疗费及门诊检查费共计126764.35元（被告保险公司垫付了64385.77元，其余由原告支付）和购买轮椅、拐杖费460元。2017年2月22日，经大理滇西司法鉴定中心补充鉴定结论为：1、刘利明后续治疗费用为19000元-20000元；2、误工期、护理期、营养期根据临床治疗情况确定，原则上不超过24各月；3、左胫骨螺丝钉取出、开槽取髂骨及人工植骨术已实际发生，故在本次补充鉴定中不再涉及此次手续费用。因二次鉴定，原告支付了鉴定费3100元。事故发生后，被告保险为原告垫付了医疗费64385.77元。被告马福雷为原告垫付了生活费1000元。
另查明，被告马福雷为云L168BL号轻型货车在被告保险公司投保了交强险、第三者商业责任险（最高限额为30万元）、不计免赔险，且事故发生在保险期限内。各方对赔偿问题不能协商，原告遂诉至本院。庭审中，因原告及另一伤者张七妹系夫妻，各方当事人自愿在交强险中的医疗费限额10000元以每人5000元确定，且对原告的财产（微耕机）损失以2000元计无异议。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条规定：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分按过错比例责任承担责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
本案中，双方当事人对交警部门作出的事故认定书均无异议。交警部门认定被告告马福雷负事故主要责任，原告刘利明承担此事故的次要责任，各方当事人均应按《道路交通事故认定书》划定的责任及各被告间的约定来承担各自的赔偿责任。此次交通事故给原告造成的经济损失，主要由被告马福雷承担，原告承担次要责任，结合本案实际，具体赔偿比例为：由被告马福雷承担75%，由原告自己承担25%。因云L168BL号轻型货车在被告保险公司投保了交强险和不计免赔的第三者商业险，被告马福雷承担的赔偿责任由被告保险公司在交强险和第三者商业责任险赔偿额度范围内赔偿，不足部分再由被告马福雷赔偿。原告要求赔偿的项目中，医疗费125114.35元系原告医治伤情所实际支出的费用，本院予以支持。原告主张的误工期、护理期、营养期均按2年计算，结合鉴定机关的鉴定结论“误工期、护理期、营养期根据临床治疗情况确定，原则上不超过24个月”，故对原告的此诉讼请求，本院不予支持；结合原告病情及临床治疗的实际，误工期以311天（事故发生致第二次住院治疗）计，护理期和营养期以实际住院的77天计，误工费、护理费按2017年农村标准计算。原告主张的交通费，结合原告居住地及住院地等情况，酌定支持原告交通费2000元。对原告提出的精神抚慰金问题，因此次事故给原告造成伤残，使原告精神受到一定伤害，结合本案实际，精神抚慰金以5000元计。其他费用，未违反法律规定，本院予以支持。被告保险公司对鉴定费和诉讼费不属保险公司赔付范畴的辩解意见，因被告保险公司与马福雷所签订的保险合同中对此有约定，本院予以采信。鉴定费应由对事故承担责任的被告马福雷、原告按比例承担负担。
本案的赔偿标准和计算依据，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，参照公交（2017）107号《2017年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准》的规定，原告的损失为：1、医疗费126764.35元；2、误工费311天×120.60元/天＝37506.60元；3、护理费77天×120.60元/天＝9286.20元；4、住院伙食补助费77天×100元/天＝7700元；5、营养费77天×50元/天＝3850元；6购买轮椅、拐杖费460元；7、后续治疗费20000元；8、残疾赔偿金9020元/年×20年×10%＝18040元；9、鉴定费3100元；10、交通费2000元；11、精神抚慰金5000元；12、微耕机损失费2000元，共计235707.15元。
根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，应纳入医疗赔偿限额项下的为上述原告项下第1、4、5、7项，已超过责任险限额10000元，被告保险公司在强制险的医疗费限额内理赔10000元。因本次交通事故致原告刘利明及其妻张七妹二人受伤，对于各方的损失，虽然应当按照各受害人的损失占全体受害人总损失的比例确定其从机动车第三者责任强制保险限额范围内应获得的赔偿数额。但是鉴于伤者二人系夫妻，其各自医疗费都超过10000元的限额，且各方当事人自愿在交强险医疗费10000元限额内以二人每人5000元计，故本院不再以总损失的比例确定各伤者的赔偿比例，以刘利明、张七妹各享受医疗费赔偿5000元确定。纳入交强险伤残死亡险110000元限额项下的为上述原告损失项下第2、3、6、8、10、11项共计72292.80元；在交强险的财产损失赔偿数额为2000元；三项合计79292.80元。其余153314.35元（235707.15元-79292.80元-3100元），依法由被告马福雷负主要责任，即153314.35元×75%＝114985.76元，其余由原告自行承担，即153314.35元×25%＝38328.59元。被告马福雷的赔偿款114985.76元由被告保险公司在商业险内赔偿。原告支付的鉴定费3100元，由被告马福雷负担2300元，原告负担800元。本案事故发生后，被告保险公司为原告支付了医疗费64385.77元，被告马福雷为原告垫付了生活费1000元，为减少诉累，可在各赔偿义务人应承担的范围内予以折抵。即被告保险公司实际赔付原告129892.79元（79292.80元+114985.76元-64385.77元）。被告马福雷在赔付给原告所承担的鉴定费2300元时，其垫付的生活费1000元直接予以扣减，马福雷实际再支付给原告鉴定费1300元（2300元-1000元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条、第四十八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司剑川支公司于本判决生效之日起十日内在交强险内赔付原告刘利明医疗、误工等费用79292.80元，在第三者商业责任险范围内赔付原告医疗、后续治疗费等费用114985.76元，合计194278.56元，扣除已垫付的64385.77元，实际再赔付129892.79元。
二、由被告马福雷于本判决生效之日起十日内赔偿给原告刘利明鉴定费2300元，扣除其垫付的1000元，实际再赔偿1300元。
三、驳回原告刘利明的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2400元（已减半收取）由原告刘利明负担600元，被告马福雷负担1800元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。
若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满两年内向本院申请强制执行。
审判员 何嵋昆
二〇一七年六月二十日
书记员 李光明