.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}山西省襄汾县人民法院p t ; ” > 民 事 判 决 书（2017）晋1023民初464号原告：李杰，男，1983年1月9日出生，汉族。委托诉讼代理人：翟吉林、朱逸帆，山西六星律师事务所律师。被告：王建冬，男，1982年9月22日出生，汉族。被告：中国人寿财产保险股份有限公司石家庄市中心支公司，住所地：河北省石家庄市桥西区新石中路377号A座12-13层。负责人：孙敬军，该公司总经理。委托诉讼代理人：孙国义，河北冀能律师事务所律师。原告李杰诉被告王建冬、中国人寿财产保险股份有限公司石家庄市中心支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月3日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李杰委托诉讼代理人翟吉林、朱逸帆、被告中国人寿财产保险股份有限公司石家庄市中心支公司委托诉讼代理人孙国义到庭参加诉讼，被告王建冬经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李杰向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告中国人寿财产保险股份有限公司石家庄市中心支公司在×××号”欧曼”重型半挂牵引车、冀DJ**挂号”川藤”重型仓栅式半挂车商业第三者责任险限额内赔偿原告二次手术费、康复医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、住宿费、医疗辅助器具费、住院前伙食补助费等共计146576.61元；2、被告王建冬承担本案的讼诉费用。事实和理由：原告诉二被告机动车交通事故责任纠纷一案，（2015）襄民初字第01240号民事判决书已做出判决，已履行。二次手术费、康复理疗费待实际发生后另行起诉。现原告于2016年5月4日至2016年9月30日先后在临汾市人民医院、西安市红会医院住院治疗105天，进行二次手术及康复治疗，现仍需专人陪护，请求法院判如所请。王建冬未做答辩。人寿保险公司辩称，对事故发生经过及责任认定无异议,冀DJ**挂号车未在我公司投保，×××号车在我公司投有交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内，交强险赔偿限额已满，对原告在二次手术后合理合法的损失，我公司同意在商业三者险的剩余部分依据商业三者险合同，按照事故责任比例予以赔偿；2、事故发生时，被保险人应持有合法有效的证件，否则我公司不予赔偿；3、扣除15%的非医保用药；4、诉讼费等间接损失我公司不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了保险单、道路交通事故认定书、民事判决书、住院病历、住院费用清单、诊断证明书、医疗费票据、交通费票据、膝关节活动训练器、远红外护膝发票等证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以认定并在卷佐证。本院认定事实如下：2015年4月3日21时许，刘沅明驾驶×××/×××号欧曼牌重型半挂牵引车，由南向北沿临夏线行驶至21KM+800M处福寿桥路段时，由于操作不当，与由北向南行驶的李杰驾驶的×××号长城牌轻型普通货车碰撞，造成李杰和同乘人毛润华、董力学受伤、两车损坏的交通过事故。2015年4月22日，临汾市公安局交警支队做出临公交认字（2015）第151218号道路交通事故认定书，刘沅明负事故的全部责任，李杰、毛润华、董力学无责任。肇事车辆×××/×××号车系王建冬在奥众汽贸公司分期付款购买，由王建冬独立经营，该主车、挂车在人寿保险公司投保交强险一份，商业三者险各一份，主、挂车的商业三者险分别投保保额为50万元、5万元，事故发生在保险有效期间内。李杰受伤后在临汾市人民医院住院46天，花费医疗费41040.16元，经鉴定李杰的伤残构成两处十级伤残。李杰、毛润华、董力学三人同时向本院提起诉讼，本院于2015年12月24日作出（2015）襄民初字第01240号民事判决，一、人寿保险公司于该判决生效后十日内在×××/×××号车交强险赔偿限额内赔偿李杰医疗费6500元、残疾赔偿金等45089元；二、人寿保险公司于该判决生效后十日内在×××/×××号车商业三者险赔偿限额内赔偿李杰医疗费36860.16元、伤残赔偿金等27157.93元。李杰等三人的损失已超出交强险责任限额范围，不足部分，由人寿保险公司在商业三者险范围内根据保险合同进行了赔偿。判决后，根据住院病历医嘱，李杰进行了二次手术和康复治疗，2016年5月4日至2016年5月23日，李杰在临汾市人民医院住院治疗19天，进行左锁骨内固定物取出术，因李杰左侧股四头肌肌腱陈旧性断裂，临汾市人民医院建议李杰到上级医院继续治疗。李杰遂于2016年7月4日去西安市红会医院住院治疗86天，共支出医疗费55757.1元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护,侵害公民身体造成损害的应当承担民事赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案刘沅明驾驶×××/冀DJ**挂号半挂车发生交通事故，该车在人寿保险公司投保交强险和商业三者险，李杰因此交通事故造成的损失，应先由人寿保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，人寿保险公司在商业三者险限额范围内予以赔偿。人寿保险公司提出李杰肌腱断裂的二次手术费及康复治疗与交通事故并无关联的主张，经查，李杰于案发当天即入住临汾市人民医院救治，住院病历等证据证明李杰在事故发生后住院治疗期间，左膝关节活动受限，活动度为0°-70°，一年之后，李杰在临汾市人民医院二次手术住院期间，被确诊左膝股四头肌肌腱断裂，遂按照医院建议前往西安市红会医院治疗。该证据能够证明李杰的左膝股四头肌肌腱断裂系本次交通事故所致，且人寿保险公司并未提供证据反驳李杰所举的住院病历等相关证据，故本院对人寿保险公司的该项意见不予采信。本案李杰的损失如下：医疗费55757.71元；住院伙食补助费，按每天50元的标准计算住院期间105天，为5250元（50元×105天）；营养费，按每天50元的标准计算住院期间105天，为5250元（50元×105天）；护理费，按2016年度山西省居民服务业在岗职工年平均工资标准36307元，按1人护理计算住院期间105天，为10444.48元（36307元/年÷365天×105天×1人）；医疗辅助器具费14085元；交通费，根据其就医地点、时间、人数、次数确定为3000元；住宿费5000元；以上各项损失合计98787.19元。由人寿保险公司在商业三者险内赔偿李杰。对李杰请求超出部分，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条、第三十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司石家庄市中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告李杰医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、医疗辅助器具费、住宿费、交通费等各项损失共计98787.19元；二、驳回李杰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3232元，由王建冬负担2178元，李杰负担1054元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于临汾市中级人民法院。审判长梁江波人民陪审员宋开珍人民陪审员赵锐二○一七年十一月十五日书记员赵欢