江西省南昌市青山湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）湖坊民初字第203号
原告：李伦博，男，汉族，1995年3月24日生，住所地赣州市龙南县。
委托代理人：刘洋，江西艾民律师事务所律师。
委托代理人：柳灵丽，江西艾民律师事务所实习律师。
被告：江西省肿瘤医院，住所地南昌市北京东路***号。
法定代表人：钭方芳，该医院院长。
委托代理人：彭思毓，江西明实律师事务所律师。
委托代理人：肖礼光，江西明实律师事务所律师。
原告李伦博为与被告江西省肿瘤医院医疗损害责任纠纷一案，于2015年11月2日向本院起诉。本院于同日受理后，依法组成合议庭，由审判员范友子担任审判长并主审本案，代理审判员黄丹、人民陪审员褚月英参加评议，于2016年3月10日不公开开庭进行了审理。原告李伦博及委托代理人刘洋，被告江西省肿瘤医院的委托代理人彭思毓到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李伦博诉称：2014年12月25日凌晨，原告在睡眠中睾丸突然出现疼痛，当日早上由同学陪同到被告处就诊，被告误诊为外伤或炎症，给予抗炎治疗。因病情无好转，12月30日，原告再次到被告处复诊，被告仍误诊为外伤。2015年1月2日，因病情加重，原告到南大二附医院就诊，诊断为右侧睾丸扭转、坏死，并于1月3日行右侧睾丸切除术。原告在南大二附医院住院治疗7天后出院。后经江西天剑司法鉴定中心鉴定,认定原告右侧睾丸缺失，构成十级伤残，原告的损害后果与被告的诊疗过失存在直接因果关系，被告的诊疗过失与原告的损害后果的责任程度为全部。由于被告的过错，给原告的身体造成严重的伤害，且给原告及家人造成极大的精神伤害。诉讼请求：1、被告赔偿原告在被告处医疗费用232.93元；2、被告赔偿原告医疗费16938.06元、住院费食补助费350元、营养费350元、护理费1050元、交通费200元、残疾赔偿金48618元和精神损害抚慰金150000元，共计217506.06元；3、诉讼费、鉴定费由被告承担。
被告江西省肿瘤医院辩称：原告所述睡眠中突发睾丸疼痛被我院误诊为外伤或炎症。若原告就诊时未诉及外因，不可以能被诊断为外伤，由此推断原告诉状隐瞒事实，掩盖睾丸损伤的直接原因。经我院接诊医师陈述，原告因篮球运动中碰撞所致右侧睾丸疼痛，三日后无缓解而于2014年12月25日我院首次就诊，根据检查依据彩超以及临床症状给予睾丸外伤就诊，并医嘱原告不适随诊。12月30日，原告再次入我院就诊，复查彩超根据病史考虑外伤淤血肿胀压迫可能，建议再行观察。原告陈述于南大二附医院诊断右侧睾丸扭转、坏死并行手术切除，而睾丸坏死诊断需手术后病理方能确诊，而睾丸扭转一经诊断，即使高度怀疑坏死可能，也需急诊手术探查。被告认为造成原告十级伤残的直接原因是原告在篮球运动中的碰撞行为，而我院首次诊疗过程中根据客观检查依据，未发现睾丸精索扭转，不应承担全部责任。
原告李伦博在举证期限内提交了以下证据：1、原告身份证及户口本，证明原告主体适格及原告为城镇户口；2、被告机构代码证，证明被告主体适格；3、原告在被告处就诊的医疗费票据4张、彩超诊断报告单2份，证明原告在被告处治疗的事实和治疗经过以及医疗花费232.93元；4、原告在南大二附医院就诊的医疗费票据11张、费用清单、CT报告单、出院记录、出院证明书、出院疾病诊断证明书，证明原告在南大二附医院门诊和住院治疗经过以及医疗花费16938.06元的事实；5、司法鉴定意见书，证明原告构成十级伤残及被告在为原告的诊治过程中，存在误诊误治，没有正确书写病历之过失；原告的损害后果与被告的诊疗过失存在直接因果关系；被告的诊疗过失与原告的损害后果的参与度以F级为宜，责任程度为全部，赔偿参考范围为100%；6、鉴定费发票，证明原告支付鉴定费用10000元；7、护理人员收入证明、户籍身份信息，证明原告的母亲因护理原告减少的收入；8、录音资料，证明被告误诊误治。
被告江西省肿瘤医院在举证期限内提交了以下证据：1、被告事业法人单位证书、组织机构代码、医疗机构执业许可证；证明被告是经卫生行政主管机关批准设立的合法医疗机构，符合医疗卫生诊疗的合法机构及诉讼主体资格；2、彩超诊断报告单2份，证明原告在被告处就诊时损伤就已经存在，该损害后果不可逆转。
经质证，被告江西省肿瘤医院对原告李伦博所举证据1、2没有异议；对证据3真实性没有异议，但被告目前没有提交挂号费和病历不能客观完整全面的反映原告在被告处诊疗过程，因此无法反映出原告的损伤是由被告的医疗行为造成的；对证据4的真实性、合法性没有异议，只能反映原告治疗的过程，不能证明原告的损伤与被告有关联；对证据5的鉴定意见书的真实性、合法性、关联性有异议，因为是原告单方委托鉴定的；对证据6有异议，因为是原告单方鉴定的；对证据7护理人员工资应当按照相关规定来计算；对证据8录音资料的真实性目前无法确定是否属接诊医生的谈话录音，因此不能判定事情的经过。原告李伦博对被告江西省肿瘤医院所举证据1没有异议；对证据2真实性没有异议，但被告对原告的诊疗存在误诊的过错。
本院经审核双方当事人所举证据并结合双方当事人的质证意见，对原告所举证据的真实性、合法性、关联性均予以认定。对被告所举证据1的真实性、合法性、关联性均予以认定，对证据2的真实性予以认定，证明目的不予认定。
本院根据上述采信的证据和双方当事人的一致陈述，认定本案事实如下：
被告系经卫生行政主管部门核准登记准予执业的医疗机构，原告系在校学生。2014年12月25日早晨，原告因睾丸疼痛由同学陪同到被告处诊疗。被告对原告进行彩超诊断治疗后，原告仍感疼痛。同月30日，原告又到被告处复诊，被告又对原告进行彩超诊断治疗，原告支付给被告门诊医疗费用223.93元。此后，原告的疼痛仍未缓解。原告于2015年1月2日至1月9日入南大二附医院住院治疗，诊断为右侧睾丸扭转、坏死，行右侧睾丸切除术+左侧睾丸固定术。此后，原告又在南大二附医院复诊。原告支付南大二附医院门诊和住院医疗费用合计16938.06元。原告住院期间，由其母亲护理。原告在南大二附医院治疗诊断后，原告及家人认为被告对原告诊疗存在问题，其父亲于2015年1月5日找到被告的医生了解对原告的诊疗情况。2015年1月16日，经江西艾民律师事务所委托，江西天剑司法鉴定中心对原告进行医疗损害鉴定。2015年7月3日，该鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、原告的损害后果右侧睾丸缺失，构成十级残疾；2、被告在为原告的诊治过程中，存在误诊误治，没有正确书写病历之过失，原告的损害后果与被告的诊疗过失存在直按因果关系，被告的诊疗过失与原告的损害后果的参与度以F级为宜（责任程度全部）。原告支付鉴定费10000元。故原告向本院起诉，提出上述诉讼请求。审理中，被告申请对原告是否构成伤残及伤残等级进行重新鉴定，经本院抽签选定江西铭志司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为原告右侧睾丸缺如的伤残等级评定为十级伤残。经调解，双方当事人未达成协议。
本院认为：被告对原告诊疗造成损害经司法鉴定为十级伤残，原告的损害后果与被告的诊疗过失存在直接因果关系，被告应对原告的损害后果承担全部责任。经审核，本院认定原告的损失为：医疗费17170.99元、住院伙食补助350元、营养费140元、护理费1050元，交通费200元、残疾赔偿金48618元，合计67528.99元。原告的损害后果构成十级伤残，对原告造成了一定的精神损害，但原告要求被告赔偿精神损害抚慰金15万元的数额过高，本院酌定被告赔偿原告精神损害抚慰金5000元。本院对原告的其他请求不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第五十四条的规定，判决如下：
一、被告江西省肿瘤医院在本判决生效后五日内支付原告李伦博医疗损害赔偿款67528.99元、精神损害抚慰金5000元，合计72528.99元；
二、驳回原告李伦博的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费4566元，鉴定费10000元，合计14566元，由原告李伦博负担2703元，被告江西省肿瘤医院负担11863元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。
审 判 长 范友子
代理审判员 黄 丹
人民陪审员 褚月英
二〇一六年三月二十五日
书 记 员 李 欢