广东省揭阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤52民终649号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，住所地广东省揭阳市榕城区临江北路29号。
代表人：陈钦城，该公司总经理。
委托诉讼代理人：徐楷文，该公司职员。
被上诉人（原审原告）：刘娟，女，侗族，1990年7月24日出生，住址贵州省铜仁市。
委托诉讼代理人：罗会荣，男，汉族，1984年9月23日出生，住址贵州省凤冈县系揭阳市榕城区弘法法律服务有限公司员工。
被上诉人（原审被告）：钟旭群，男，1977年9年28月出生，住址广东省揭阳市榕城区。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人刘娟、钟旭群机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省揭阳市榕城区人民法院（2016）粤5202民初899号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年11月16日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人保险公司的委托诉讼代理人徐楷文、被上诉人刘娟的委托诉讼代理人罗会荣到庭参加诉讼，被上诉人钟旭群经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
上诉人保险公司上诉请求:撤销一审判决，依法改判；诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一审法院在认定刘娟的医疗费时存在错误，缺乏相关法律依据。交强险及第三者商业险的保险条款均明确约定，保险事故发生后，保险公司按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。因此，刘娟医疗费用中超过医保部分的医疗费用，应由被上诉人承担赔偿责任，而不应由上诉人全额进行赔偿，另外，被上诉人应提供相关的医疗费发票的原件予以证实，一审法院在被上诉人无提供医疗费发票的情况下，判令上诉人全额赔偿被上诉人刘娟医疗费用明显不符合客观事实。一审法院按照城镇居民标准判令上诉人赔偿被上诉人刘娟残疾赔偿金、被抚养人生活费和误工费缺乏事实和法律依据。残疾赔偿金应按照12245.6元/年的标准进行计算，被抚养人生活费应按照10043.2元/年的标准进行计算；一审原告提供证明不能证实其在城镇居住一年以上且有固定收入，也无相关的工资表、劳动合同、纳税证明、社保证明等资料证实其实际工作情况，也无相关公安部门的证明或者居住证证实被上诉人出险时一直在城镇居住，且发生事故时的工作及居住情况无法确认。误工费的计算因被上诉人无法提供的出险之前的工资证明及劳动合同，因此误工损失应按照27766元/年的标准进行计算较为合理。护理费计算存在错误。被上诉人刘娟不能举证其住院期间雇佣护工护理，故应认定为其家人护理，护理费应按其家人户口性质即农村户口的收入27766元/年的标准予以计算，但一审法院对被上诉人的护理费按照62190元/年的标准计算不符合实际情况，导致判决结果对上诉人明显不公。依据保险条款的约定，本案的诉讼费、鉴定费、精神抚慰金不属保险责任，应由侵权人自行承担，请二审法院支持上诉人的上诉请求。一审法院对康复费的认定无相关依据。康复费应提供相关的治疗费发票予以证实，对于无法提供发票证实的，上诉人不承担赔偿责任。
刘娟辩称，医疗费有揭阳市人民医院出具的证明在案证实；一审法院按照城镇居民标准判令上诉人保险公司赔偿被上诉人刘娟残疾赔偿金、被抚养人生活费和误工费有居民委员会出具的证明及工作单位证明在案证实；一审判决的护理费、康复费、营养费有司法鉴定意见作依据。
钟旭群无作答辩。
刘娟向一审法院起诉请求：判令保险公司在交强险及第三者责任险赔偿限额内赔偿刘娟264139.86元，钟旭群承担连带赔偿责任，本案诉讼费用由被告承担。
一审法院认定事实：2016年2月13日，钟旭群驾驶粤V×××号小型普通客车，沿榕东彭林往梅兜村方向行驶，途经进贤门大道彭林一号路口时，与一辆沿进贤门大道自东往西方向行驶由刘娟驾驶的无号牌二轮摩托车（载卢忠英、岑兴龙、岑兴虎）发生碰撞，造成刘娟、卢忠英、岑兴龙、岑兴虎不同程度受伤、双方车辆受损的道路交通事故。2016年3月7日，揭阳市公安局交警支队市区一大队作出第2016030号《道路交通事故认定书》，认定被告钟旭群应承担此事故的主要责任，刘娟应承担此事故的次要责任，卢忠英、岑兴龙、岑兴虎无责任。事故发生后，刘娟被送往揭阳市人民医院住院治疗，至2016年4月23日出院，住院70天。
另查明：1、自2014年3月起至2016年2月，刘娟在揭阳市榕城区仙桥永东社区居住工作；原告刘娟的被扶养人：女儿岑某1，2011年1月26日出生，儿子岑某2，2014年5月29日出生，儿子岑某3，2014年5月29日出生。2、粤V×××号号小型普通客车在被告保险公司处投保交强险及第三者责任险，交强险责任限额为122000元（医疗费用10000元、伤残赔偿金110000元、财产损失2000元），第三者责任险赔偿限额为200000元，事故发生在保险期限内。3、经原告刘娟自行委托，2016年5月24日广东华民痕迹司法鉴定所作出华民司鉴所[2016]临鉴字第100号《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见为：构成九级伤残1处、十级伤残1处；无需后续治疗费，康复费3000元；护理期70天，30天需2人护理，40天需1人护理；增加营养费1200元。原告刘娟预交了鉴定费2700元。4、事故发生后，被告保险公司为原告刘娟垫付款项10000元。
上述事实，有刘娟提交的身份证、交通事故认定书、保险单、揭阳市人民医院出具的诊断证明书、住院病历、广东华民痕迹司法鉴定所作出的《法医临床鉴定意见书》、鉴定费发票及庭审笔录等证据在案证实。一审法院认为：公民的民事权益受法律保护，侵害民事权益，应当依照法律规定承担侵权责任。揭阳市公安局交警支队市区一大队作出的第2016030号《道路交通事故认定书》，认定钟旭群应承担此事故的主要责任，刘娟应承担此事故的次要责任，卢忠英、岑兴龙、岑兴虎无责任。该责任认定事实清楚，理由充分，予以采信。保险公司为粤V×××号小型普通客车的交强险及第三者责任险的承保单位，根据相关法律法规的规定，刘娟在本案交通事故所产生的损失费用应由保险公司在交强险的赔偿责任限额内先予赔偿，不足部分，由保险公司在第三者责任险的限额内负责赔偿70%。发生交通事故时，刘娟已在城镇居住1年以上，且主要收入来源于城市，故应按城镇居民标准计算赔偿款。赔偿款项可依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》予以确定。1、医疗费，揭阳市人民医院出具的诊断证明书、住院病历、住院费用证明，证明原告刘娟的住院费用18323.63元，予以确认。2、住院伙食补助费，按住院70天每天100元计为7000元。3、营养费，参照鉴定意见确定为1200元。4、误工费，可以按城镇居民人均可支配收入每年30192.90元的标准计算误工费。误工时间为发生事故的2016年2月13日至定残日前一天2016年5月23日，以101天计，误工费为8354.75元（30192.90÷365×101）。5、护理费，原告刘娟护理期70天，30天需2人护理，40天需1人护理，以其他服务业在岗职工年平均工资62190元计为17038.30元（62190÷365×30×2+62190÷365×40）。6、康复费，原告刘娟因伤致残，康复需要费用，且鉴定机构有明确意见，可予采信，确定为3000元。7、交通费，考虑到原告刘娟及其必要的陪护人员因就医或者鉴定确实需要支付交通费，可酌定为500元。8、残疾赔偿金，（1）残疾赔偿金，原告刘娟的伤残等级为九级伤残1处、十级伤残1处，伤残赔偿指数为21%，以20年按城镇居民人均可支配收入30192.90元/年×20年×21%计算为126810.18元；（2）被扶养人生活费，被扶养人岑筱筱扶养年限为12年8个月，被扶养人岑兴龙、岑兴虎扶养年限各为16年，扶养年限合计44年8个月，22171.90元×44年8个月×21%÷2为103986.21元；残疾赔偿金合计230796.39元。9、鉴定费用，按单据确定为2700元。10、精神损害抚慰金，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，确定原告刘娟的精神损害抚慰金为10000元。本案道路交通事故损害赔偿项目：医疗费18323.63元，住院伙食补助费7000元，营养费1200元，误工费8354.75元，护理费17038.30元，康复费3000元，交通费500元，残疾赔偿金230796.39元，鉴定费2700元，精神损害抚慰金10000元,上述各项合计298913.07元，由被告保险公司在交强险限额内承担120000元，抵除被告保险公司垫付的10000元，为110000元；余款178913.07元告保险公司在第三者责任险限额内负责赔偿70%即125239.15元。刘娟请求赔偿数额超出部分，予以驳回。因赔偿款数额在保险限额内，刘娟请求判令被告钟旭群承担连带赔偿责任，不予支持。被告钟旭群经合法传唤，期届没有到庭参加诉讼，依法缺席判决。据此，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于判决生效之日起十五日内支付原告刘娟交强险赔偿款110000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于判决生效之日起十五日内支付原告刘娟第三者责任险赔偿款125239.15元。三、驳回原告刘娟的其他诉讼请求。案件受理费减半收取2631元，由刘娟负担288元，中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担2343元，中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于判决生效后五日内交纳。
二审中，当事人没有提交新证据。
本院对一审法院查明的事实予以确认。
本院认为:本案属机动车交通事故责任纠纷。关于保险公司提出超过医保部分医疗费由被上诉人承担的问题。因保险条款的约定为格式条款，《中华人民共和国共和国合同法》第四十条规定，提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。该约定属于上述法律规定的格式条款无效的情形，对投保人不产生效力。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，该司法解释并无将医疗费的赔偿范围限定在医保用药范围之内，而只是给予赔偿义务人对医药费的必要性和合理性提出异议的权利。保险人未能提供有效证据证明受害者的非医保用药等费用属于不合理、不必要的治疗开支的，应承担举证不能的法律后果。商业三者险是商业性保险合同，其与具有公益性和社会保障性质的医疗保险有所不同，保险公司收取的保险费用也高于医保费用，投保人对保险理赔的利益期待理应高于医保，且保险公司已根据保险限额的约定确定了承担赔偿范围的上限，若再限定受害者用药范围显然对投保人有失公平。受害人在住院接受治疗期间，需服用何种药物都由医生根据病情和治疗效果决定，其对此不能控制也没有理由去控制，更无法对医保用药和非医保用药进行甄别，保险公司以不可归咎被保险人的事项作为拒赔的理由显然有失公允。因此，保险公司的该项主张，不应予以支持。关于一审法院按照城镇居民标准判令上诉人赔偿刘娟残疾赔偿金、被抚养人生活费和误工费是否缺乏事实和法律依据的问题。刘娟向一审法院提交了居民委员会出具的居住证明及其上班工作单位的工资收入证明在案，证实刘娟已在城镇居住1年以上，且主要收入来源于城市，应按城镇居民标准计算赔偿款的判决证据充分，符合法律规定；护理费、康复费、营养费，依据广东华民痕迹司法鉴定所作出华民司鉴所[2016]临鉴字第100号《法医临床鉴定意见书》，作出相应赔偿判决，并无不当。关于保险公司提出本案诉讼费、鉴定费、精神损害抚慰金应当由侵权人承担的问题。《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额”。故保险公司提出不负担诉讼费的理由不成立。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款规定“因侵权致人精神损害，造成严重后果的……，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金”，一审法院作出赔偿精神损害抚慰金的判决符合该项规定。
综上所述，上诉人保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费人民币5262元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张朝泓
审 判 员 李世荣
代理审判员 李洁新
二〇一六年十二月二十七日
代书 记员 张柔凤
附裁判文书相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》：
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。