江西省寻乌县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）赣0734民初418号
原告：钟贱招，女，1942年7月2日出生，汉族，居民，住江西省赣州市寻乌县，系死者曾某之妻。
原告：曾春玉，女，1963年4月12日出生，汉族，居民，住江西省赣州市寻乌县，系死者曾某女儿。
原告：曾祥利，男，1970年9月21日出生，汉族，居民，住江西省赣州市寻乌县，系死者曾某儿子。
原告：曾祥平，男，1978年5月31日出生，汉族，居民，住江西省赣州市寻乌县，系死者曾某儿子。
四原告共同委托诉讼代理人：陈新添，江西省寻乌县澄江法律服务所法律工作者。
被告:刘秉伟，男，1976年12月26日出生，汉族，居民，住江西省赣州市寻乌县。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司寻乌支公司，
地址：江西省寻乌县长宁镇岳家庄大道38号，
负责人：廖平远，职务：经理。
委托诉讼代理人:钟平，男，1987年1月10日出生，汉族，居民，住江西省赣州市章贡区，系该公司员工。
委托诉讼代理人：凌青，江西明理律师事务所律师。
原告曾某与被告刘秉伟、中国太平洋保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告代理人陈新添、被告刘秉伟及中国太平洋财产保险股份有限公司寻乌支公司代理人钟平到庭参加诉讼。2016年6月14日原告曾某死亡，本案中止审理，2016年7月12日曾某近亲属钟贱招、曾春玉、曾祥利、曾祥平作为本案原告参加诉讼，经第二次公开开庭进行了审理，原告曾春玉、曾祥利、曾祥平及四原告代理人陈新添、被告刘秉伟及中国太平洋财产保险股份有限公司寻乌支公司代理人凌青到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
四原告向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告一赔偿原告各项损失278254.53元[医疗费133319.97元、护理费192天×122.93元/天=23602.56元、住院伙食补助费（29天×100元/天）+（119天×50元/天）=8850元、营养费192天×50元/天=9600元、交通费2000元（含救护车费、医生护士出诊费、伙食费）、死亡赔偿金26500元/年×5年×50%=66250元、被抚养人生活费系死者妻子钟贱招16732元/年×6年×50%÷3人=16732元、精神抚慰金50000元、鉴定费3900元]，其中上述医疗费10000元、护理费、交通费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金合计120000元由被告一投保的强制险限额内承担，余额158254.53元在被告一投保的第三者�任险限额内全额承担;2、本案诉讼费用由被告一承担。事实和理由：2015年12月1日16时55分许，被告一驾驶赣Ｂ×××××小型普通客车，途经寻乌县风彩照相店门口路段，未确保安全行驶撞到路上行人曾某，造成曾某受伤的交通事故，事故发生后经交警部门认定，被告一负事故全部责任，此次事故造成曾某左腓骨下骨折、左内外踝骨骨折、左足挫裂伤等伤势。事情发生后，曾某送至寻乌县人民医院等部门治疗，在治疗期间，因此次事故引发曾某左下肢动脉栓塞和血栓形成等多种疾病，且曾某相关治疗费与本次交通事故所造成的因果关系；但在2016年5月28日曾某因本次外伤骨折术后再次感染，导致并发下肢静脉血栓形成，菌血症等，使已存在的器质××变加重，出现心脏功能障碍等，并最终导致循环、呼吸衰竭死亡。现经寻乌长宁司法中心鉴定，死者曾某其死亡结果与本次�通事故之间存在间接的因果关系（诱因形成）。据此，原告认为：曾某的死亡原因是因本次交通事故所引起的，且存在一定的因果关系，故原告诉求中的费用是符合法律规定的。据查，被告一所驾驶车辆已在被告二投有强制险和第三者责任险，且该事故发生在保险有效期间内，为此，原告诉求中的各项损失应在强制险限额内全额赔偿后，不足部份在第三者责任险限额内承担。据此，为维护原告自身的合法权益，根据《道路交通安全法》《强制保险条例》等相关法律规定提起诉讼，请求依法判令上述所请。庭审中原告变更诉讼请求，将被告刘秉伟支付的曾某花费医疗费也计入诉讼请求，具体数额以被告刘秉伟的证据为准。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司寻乌支公司辩称，赣Ｂ×××××车在答辩人出投保了交强险、商业三者险50万元、附加不计免赔，保�期限自2015年11月22日0时至2016年11月22日0时；在发生事故时，被告刘秉伟应持有合法有效的行驶证、驾驶证，否则依保险合同约定，答辩人有权拒赔；受害人曾某第二次、第三次入院系因自身疾病导致，与本案交通事故无关联性，由此产生的损失应当由原告承担，受害人曾某死亡与本案交通事故无关，答辩人仅对受害人曾某因交通事故造成的合法合理损失在保险期限内进行赔偿；答辩人垫付10000元，应当在赔款中予以抵扣。
被告刘秉伟辩称，对原告的诉讼请求没有异议，答辩人支付了34000元医疗费应一并予以处理。
本院经审理认定事实如下：2015年12月1日16时55分许，被告刘秉伟驾驶赣Ｂ×××××小型普通客车，途径寻乌县城风采照相馆门口路段，未确保安全行驶，撞到行人曾某，造成曾某受轻微伤的交通事故；本次事故经寻乌县公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定被告刘秉伟驾驶机动车，途径肇事地点，未确保安全行驶，负事故的全部责任，行人曾某不负事故责任；被告刘秉伟驾驶的赣Ｂ×××××小型普通客车实际车主为刘秉伟本人，该车向被告中国太平洋财产保险股份有限公司寻乌支公司投保了交强险、三者险50万元，并投保了不计免赔险，事故发生在保险期限内；事故发生后，曾某于2015年12月1日至2015年12月20日在寻乌县人民医院住院治疗19天，花去医疗费22250.14元，出院医嘱“转上级医院治疗”；2015年12月20日曾某被转送至梅州市人民医院，花去救护车费675元，医生、护士出诊费400元、医护人员伙食费150元，2015年12月20日至2016年1月18日曾某在梅州市人民医院住院治疗29天，花去医疗费66475.31元，其中医保报销45892.1元，个人缴费20583.21元，出院医嘱“1、……返当地医院继续予抗感染治疗，心内�门诊长期随诊，如有不适，及时就诊；2、……”；2016年1月18日至2016年4月10日曾某在寻乌县人民医院住院治疗83天，花去医疗费43093.81元，出院医嘱“1、服药治疗；2、药物控制血压、营养心肌；3、保持心情舒畅；4、不适随诊”。2016年4月23日，曾某到寻乌县人民医院复查，花去检查费91元。2016年4月25日，曾某经寻乌长宁司法鉴定中心鉴定为“曾某的伤残程度为十级；曾某下肢动脉栓塞和血栓形成与交通事故存在直接因果关系”，花去鉴定费1200元。2016年5月8日，曾某经寻乌长宁司法鉴定中心鉴定为“曾某损伤的总护理期175日、营养期175日；曾某骨折内固定取出建议后续治疗费为人民币12000元”，花去鉴定费1200元。2016年5月17日，原告曾某诉至本院，请求赔偿损失178784.37元。2016年5月28日至2016年6月14日曾某在寻乌县人民医院住院治疗17天，花去医疗费11659.85元。2016年6月14日曾某死亡，原告曾某诉被告刘秉伟、中国太平洋财产保险股份有限公司寻乌支公司机动车交通事故责任纠纷一案中止。2016年6月27日，经寻乌长宁司法鉴定中心尸体检验，鉴定为“死者曾某本次交通事故外伤与其死亡结果之间存在间接因果关系（诱因形式）”，花去鉴定费1500元。2016年7月12日，曾某继承人作为原告参与本案诉讼，本案原告变更为钟贱招、曾春玉、曾祥利、曾祥平。曾某为非农业家庭户口，与四原告居住于寻乌县城。原告钟贱招与死者曾某于1991年5月25日登记结婚，原告钟贱招未生育或抱养过子女。事故发生后，被告刘秉伟为原告垫付34250.14元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司寻乌支公司垫付10000元。对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。被告中国太平洋财产保险股份有限公司寻乌支公司在答辩和质证时提出对曾某医疗费与本案交通事故的关联性及其死亡原因（外伤参与度）提出异议，并申请对曾某因本案交通事故产生的合理用药申请鉴定，对曾某护理期申请重新鉴定，经本院委托，江西赣州司法鉴定中心经鉴定后认定“曾某的护理期为177日，曾某住院期间的不合理医疗费用为1686.88元”，花费鉴定费2200元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司寻乌支公司预交鉴定费2200元，四原告及被告刘秉伟、中国太平洋财产保险股份有限公司寻乌支公司均对江西赣州司法鉴定中心的该鉴定意见及鉴定发票质证后表示无异议，本院对江西赣州司法鉴定中心的鉴定意见书予以采信。对原告提交的曾某在寻乌县人民医院及梅州市人民治疗的疾病证明书、出院记录、收费票据和住院费用汇总清单等及被告刘秉伟提交的曾某寻乌县人民医院治疗的住院费用汇总清单，被告保险公司提出异议并申请了鉴定，经本院委�，江西赣州司法鉴定中心经鉴定后认定“曾某住院期间的不合理医疗费用为1686.88元”，本院对四原告及被告刘秉伟提交的曾某治疗的相关证据予以采信，但对该笔费用中的不合理医疗费用1686.88元予以剔除。对曾某转送梅州市人民医院途中花去的救护车费675元、出诊费400元、医护人员伙食费150元合计1225元，虽无正式发票，但该费用为必要且已实际发生的费用，该收费符合寻乌县人民医院的收费标准和交易习惯，故对原告提交的费用凭据，本院予以采信。对四原告提交的长宁司法鉴定中心出具的三份法医司法鉴定文书和鉴定费发票，两被告对鉴定费发票无异议，本院予以采信。对长宁司法鉴定中心作出的“曾某的伤残程度为十级”及“曾某骨折内固定取出建议后续治疗费为人民币12000元”的结论，因曾某已死亡，且原告未再主张该项请求，该鉴定结论与本案无关联，本院不予采信；对“曾某下肢动脉栓塞和血栓形成与交通事故存在直接因果关系”的鉴定结论，与江西赣州司法鉴定中心出具的鉴定意见一致，本院予以采信；对“曾某损伤的总护理期175日、营养期175日”的鉴定结论，被告保险公司虽提出异议并申请对护理期申请重新鉴定，未就营养期申请重新鉴定，故对营养期的鉴定结论，系有资质的鉴定机构作出，本院予以采信；对“死者曾某本次交通事故外伤与其死亡结果之间存在间接因果关系（诱因形式）”的鉴定意见，被告保险公司虽提出异议，但未能提供足以推翻的证据予以证明，且该鉴定结论系有资质的鉴定机构作出，故对该鉴定结论，本院予以采信。
本院认为，本次交通事故经交警部门作出事故责任认定书，被告刘秉伟应负事故的全部责任，原告亲属曾某不负事故责任，真实、合法、有效，本院认可其�明效力。被告刘秉伟驾驶的赣Ｂ×××××小型普通客车实际车主为刘秉伟本人，该车向被告中国太平洋财产保险股份有限公司寻乌支公司投保了交强险及商业三者险50万元，并投保不计免赔，事故发生在保险有效期限内，故被告中国太平洋财产保险股份有限公司寻乌支公司在交强险及商业三者险限额内赔偿四原告，超出保险范围部分由被告刘秉伟承担相应责任。根据原告提交的证据，对死者曾某的医疗费用，根据医疗费发票、门诊费发票、疾病证明书、出院记录等证据，可以证实原告因曾某治疗花费医疗费用144795.11元系，其中医保报销的45892.1元予以剔除，根据江西赣州司法鉴定中心的鉴定意见，该笔费用中的不合理医疗费用1686.88元予以剔除，故其余的医疗费97216.13元系因本次交通事故支出，对该项诉讼请求，本院予以支持；护理费部分，根据当事人均无异议的江西�州司法鉴定中心的鉴定意见，曾某护理期为177日，其由近亲属即四原告轮流护理且四原告均为城镇居民，原告诉求按城镇居民服务员在岗职工年平均工资122.93元/天计算符合法律规定，故对该项请求中177日的护理费本院予以支持，超出部分予以剔除；住院伙食补助费按公务员下乡补助标准，梅州人民医院住院29日，每日100元符合规定，本院予以支持，对寻乌人民医院住院119日，每日按40元计算，超出部分予以剔除；营养费部分，综合曾某的住院时间及寻乌长宁司法鉴定中心的鉴定意见，将营养期确定为175日，其中梅州住院29天营养费按100元/天计算，在寻乌146天按40元/天计算；交通费部分，曾某转院至梅州市人民医院系寻乌县救护车护送，相关费用应计入医疗费部分，四原告未提供相关证据证实交通费用，鉴于梅州市人民医院出院返回寻乌客观上会产生相关交通费用，�院将交通费酌定为300元；对死亡赔偿金部分，被告保险公司虽提出曾某的死亡与本案交通事故无关，但未能提供相关证据证明其答辩意见，故对保险公司的该答辩请求，本院不予支持，根据原告提交的寻乌长宁司法鉴定中心的鉴定意见，“死者曾某本次交通事故外伤与其死亡结果之间存在间接因果关系（诱因形式）”，本院予以采纳，原告诉求曾某的外伤参与度按50%计算不符合客观事实，本院核减为20%，死者曾某为城镇居民，其死亡时年满76周岁，原告诉求死亡赔偿金按城镇标准26500元/年计算5年符合法律规定，本院予以支持；对被扶养人生活费，死者曾某妻子即原告钟贱招74周岁，为城镇居民，原告诉求按城镇居民消费性支出16732元/年计算6年符合法律规定，本院予以支持，对原告钟贱招的扶养人问题，原告钟贱招与曾某1991年登记结婚，夫妻有扶养义务，曾某为其扶养人，钟贱招未生育及抱养过子女，钟贱招与曾某结婚时曾某子女曾春玉、曾祥利已成年，曾祥平13周岁，根据相关法律规定钟贱招的继子女中曾祥平为扶养人，故原告钟贱招的扶养人按两人计算，原告请求按50%的系数计算没有事实和法律根据，核减为20%；精神抚慰金原告诉求50000元过高，核减为30000元，且应计算外伤参与度20%的系数；对原告支付的鉴定费3900元，被告均无异议，本院予以支持。对被告中国太平洋财产保险股份有限公司寻乌支公司因申请重新鉴定缴交的鉴定费2200元，应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司寻乌支公司自行承担。
综上所述，原告合理损失如下：1、医疗费97216.13元；2、护理费21758.61元（177天×122.93元/天×1人）；3、住院伙食补助费7660元（29天×100元/天+119天×40元/天）；4、营养费8740元（29天×100元/天+146天×40元/天）；5、交通费300元；6、死亡赔偿金26500元（26500元/年×5年×20%）；7、被扶养人生活费10039.2元（16732元/年×6年×20%÷2人）；8、精神抚慰金6000元（30000元×20%）；9、鉴定费3900元。合计182113.94元。其中医疗费97216.13元、护理费21758.61元、住院伙食补助费7660元、营养费8740元、交通费300元、死亡赔偿金26500元、被扶养人生活费10039.2元、精神抚慰金6000元合计178213.94元由被告中国太平洋财产保险股份有限公司寻乌支公司在交强险及商业三者险限额内赔偿原告，对除其已付的10000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司寻乌支公司仍应赔偿四原告168213.94元；其中鉴定费3900元由被告刘秉伟承担，在其已付的34250.14元中予以对除后，余额30350.14元由四原告予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十八条、第二十九条、第三十条和《最高人民法院关于确定民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
被告中国太平洋财产保险股份有限公司寻乌支公司在交强险及商业三者险限额内赔偿原告钟贱招、曾春玉、曾祥利、曾祥平168213.94元；
二、被告刘秉伟赔偿原告钟贱招、曾春玉、曾祥利、曾祥平鉴定费3900元，在其已付的34250.14元中予以对除后，余额30350.14元由原告钟贱招、曾春玉、曾祥利、曾祥平予以返还；
三、驳回原告其他诉讼请求。
以上款项，限于本判决生效之日起十日内执行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费3876元，减半收取计1938元，由被告刘秉伟承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。
代理审判员 潘春玲
二〇一六年十二月三十日
书 记 员 古慧琳
附：本院标的款账号为：
户名：寻乌县财政局
开户行：寻乌县农村信用合作联社新区分社
账号：1471692710000006670001（注明法院标的款字样及权利人名字）。
附：相关法律条文
※《中华�民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
※《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方�担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
※《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
※《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活�理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。
被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。
※《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。