四川省古蔺县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川0525民初2121号
原告：罗飞龙，男，1991年10月5日出生，汉族，农村居民，住四川省古蔺县。
原告：张梅，女，1983年9月28日出生，汉族，城镇居民，住四川省古蔺县。
二原告委托诉讼代理人：徐旭，四川滨河律师事务所律师。
被告：古蔺县人民医院。住所地：古蔺县古蔺镇东新街马厂头1号，组织机构代码：45109845-7。
法定代表人：张宏银，院党总支书记。
委托诉讼代理人：肖雨，四川朝旭律师事务所律师。
原告罗飞龙、张梅与被告古蔺县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年8月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告罗飞龙、张梅及其委托诉讼代理人徐旭，被告古蔺县人民医院的委托诉讼代理人肖雨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告罗飞龙、张梅向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿二原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、住宿费、误工费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等共计464963元，2.被告承担本案的案件受理费。事实和理由：2014年12月11月8时30分许，原告张梅入住被告处待产。原告张梅入住被告处待产前，进行过多次产前检查，均无任何异议。2014年12月11日14时47分，原告张梅分娩出一女婴。原告之女出生后，APgar评分均为满分10分，体温、饮食及其他各项指标均正常。由于被告方妇产科医生认为原告之女黄胆素偏高，要求转入被告新生儿科住院治疗。原告于当日将女儿转入被告新生儿科住院治疗，经初步诊断为新生儿肺炎。2014年12月14日上午，被告方医生因被告方缺药便要求原告到院外购买双岐胶囊和茵栀黄颗粒让原告之女服用，原告之女服用上述药品后，出现呼吸困难等症状，经被告方治疗后并无好转，于次日转入泸州医学院附属医院治疗，经诊断为新生儿败血症、颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病、窒息后多器官功能损伤、新生儿窒息、呼吸循环衰竭等症状。2014年12月19日，原告之女经抢救无效死亡。原告之女死亡后，原、被告双方委托泸州市人民医院进行尸体解剖，其结论为原告之女因蛛网膜下腔出血，右侧额叶及双侧顶叶脑实质出血，颅内压增高，压迫脑干生命中枢，最终因呼吸循环衰竭死亡。综上，被告在为原告张梅接生过程中，由于操作不当致使孩子形成产伤，从而导致原告之女颅内出血，且因被告未进行严密的观察和有效的治疗，致使孩子最终救治无效死亡，被告应当承担相应的赔偿责任。
被告古蔺县人民医院辩称，1.被告对二原告之女的诊疗过程中仅存在5%的过错参与度，但与患儿颅内出血死亡无关；2.2015年3月18日，经二原告与被告共同协商一致委托四川西南司法鉴定中心鉴定，被告在对二原告之女的诊疗过程中是否存在过错，若存在，其参与度为多少，该鉴定中心出具了《鉴定意见书》确定：古蔺县人民医院对罗飞龙之女的诊疗过程中存在不足，建议参与度为5%。从该鉴定的分析意见可见，患儿颅内出血并非被告的诊疗行为所致，则因蛛网膜下腔出血、右侧额叶及双侧顶叶脑实质出血，颅内压增高，压迫脑干生命中枢，最终因呼吸循环衰竭死亡并非被告的诊疗行为所致，被告对患儿的死亡没有过错责任；3.被告垫付的费用：罗飞龙之女在泸州市人民医院费用3000元；鉴定费8000元，罗飞龙尚欠医疗费2146元；4.四川西南司法鉴定中心和四川求实司法鉴定所都是原、被告共同协商选定的鉴定机构，二者无高低、权威之分，而西南鉴定意见更具有客观真实性，求实鉴定意见无客观证据予以支撑，应采信四川西南司法鉴定中心的鉴定结论进行判决；5.原告系农村户口，不应按城镇标准计算死亡赔偿金；6.对原告主张的赔偿项目及金额由法庭依法确定。
本院经审查认定事实如下：原告张梅于2014年12月11日8时40分入院，于当日14时47分以头位分娩出一女活婴，经清理呼吸后哭声畅，APgar评分10分-10分-10分，后因初生哭声不畅10分钟于当日转被告新生儿科住院治疗。入院后经积极相关对症、支持治疗，完善相关治疗，完善相关辅助检查，经诊断为：1、新生儿肺炎；2、新生儿病理性黄疸；3、新生儿颅内出血。原告之女于2014年12月15日14时26分出现面色口唇发绀，反应差，前囟张力强，呼吸弱心率150次/分，心率齐，心音有力。四肢张力低下。立即予以相关积极相救措施后于同日15时10分转入泸州医学院附属医院新生儿科住院治疗。泸州医学院附属医院住院治疗记录：患儿罗飞龙之女，4天4小时大，因间断抽搐半天入院治疗，入院后完善相关辅助检查，院外入院时病情极危重，给予有创呼吸机辅助通气、抗感染、镇静、降颅压等对症支持治疗，患儿于2014年12月19日6时20分出现心律下降，无自主呼吸，立即给予相关抢救后仍无效，于2014年12月19日9时35分宣布死亡。2014年12月20日，泸州市江阳区卫生局委托泸州市人民医院病理科对原告罗飞龙之女进行尸体解剖，2015年3月2日，泸州市人民医院病理科出具了尸体解剖报告，结论为：罗飞龙之女，女，3天大，因蛛网膜下腔出血，右侧额叶及双侧顶叶脑实质出血，颅内压增高，压迫脑干生命中枢，最终因呼吸循环衰竭死亡。2015年11月19日，原告张梅和被告古蔺县人民医院共同委托了四川西南司法鉴定中心对被告在罗飞龙之女的诊疗过程中是否存在过错，若存在，其参与度为多少进行鉴定。2015年12月31日，四川西南司法鉴定中心出具了《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：古蔺县人民医院对罗飞龙之女的诊疗过程中存在不足，建议参与度为5%。二原告在庭审过程中申请对其女的死亡进行重新鉴定，2016年8月25日，二原告与被告共同选定四川求实司法鉴定所进行鉴定，鉴定事项为：被告对原告张梅及张梅之女的医疗行为是否存在过错，该过错与张梅之女死亡是否存在因果关系，及过错参与度是多少。2017年4月5日，四川求实司法鉴定所出具了《法医学鉴定意见书》，其鉴定意见为：1、古蔺县人民医院对张梅的入院诊断正确，选择阴道试产符合规范；2、张梅之女死亡与古蔺县人民医院使用静脉注缩宫素后未认真严密观察产程，导致张梅急产，造成新生儿颅内出血，压迫脑干生命中枢，最终导致呼吸循环衰竭死亡有直接因果关系，应承担相应责任，参与度为65-75%。
另查明，二原告之女在被告处住院费用为4046元，已付1900元，尚欠被告2146元，被告支付了二原告之女尸体解剖费3000元和四川西南司法鉴定中心鉴定费用8000元。原告张梅系城镇居民家庭户，原告罗飞龙虽系农村居民家庭户，但自2008年起居住在古蔺县城，且在县城务工，从事服务行业。
本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”的规定，被告作为医疗机构，在给原告张梅使用静脉滴注缩宫素后未认真严密观察产程，导致原告张梅急产，造成原告张梅之女颅内出血，压迫脑干生命中枢，最终导致呼吸循环衰竭死亡有直接的因果关系，被告应承担相应的责任。一、二原告的合理损失，本院逐项进行确认：1、医疗费。被告处住院费用共计4046元，西南医科大学附属医院（原泸州医学院附属医院）住院费用共计4727.37元，以上医疗费用合计8773.37元。2、住院伙食补助费。二原告之女在被告处住院4天，在西南医科大学附属医院住院5天，共计9天，在市内就医本院酌定30元/天，故住院伙食补助费为9天×30元/天=270元。3、护理费。原告罗飞龙从事服务行业，护理费标准参照2015年度有关统计数据，本院酌定其护理费为90元/天，二原告之女系新生儿，本院酌定其住院期间需一人护理，故护理费为9天×1人×90元/天=810元。4、营养费。被告的出院记录中出院医嘱是转上级医院治疗，西南医科大学附属医院的病历记录中也没有备注需要加强营养，且新生儿只能母乳喂养或喂食奶粉，亦不存在加强营养一说，故对二原告主张的营养费，本院依法不予支持。5、交通费。二原告之女在西南医科大学附属医院住院治疗5天及在泸州处理后事产生必要的交通费，两次到成都鉴定产生了交通费，因原告未提交相应的票据予以证明，但此费用必然产生，本院酌定交通费为1500元。6、住宿费。二原告虽未提交住宿费票据，但二原告之女死亡后，原告罗飞龙在泸州处理事故产生了住宿费，两次鉴定也产生了住宿费，故本院酌定住宿费为700元。7、误工费。二原告之女死亡后必然会处理其后事，两次到成都鉴定也耽误了二原告的时间，故本院酌定其误工费按每天90元计算，处理后事花了3天，两次鉴定花了4天，共计7天，按两人计算，故误工费为90元/天×2人×7天=1260元。8、死亡赔偿金。因原告罗飞龙自2008年在古蔺县县城居住，且在县城务工，从事服务行业，原告张梅系城镇居民户口，其死亡赔偿金应按照城镇居民进行计算，对被告主张的死亡赔偿金应按农村居民的标准进行计算，因与本案查明的事实不符，故对被告的该主张，本院不予支持，故死亡赔偿金为：26205元×20年=524100元。9、丧葬费。按6个月统筹地区上年度月平均工资进行计算为50466元÷12个月×6个月=25233元。10、精神抚慰金。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”的规定，因二原告之女死亡给二原告造成了精神损害，应赔偿其精神损害抚慰金，又因死亡赔偿金已按照城镇居民标准进行计算，故精神抚慰金本院酌定为30000元。11、鉴定费。第一次鉴定费8000元，人民医院垫付，第二次鉴定费9760元，二原告支付，因第二次的鉴定结论推翻了第一次的鉴定结论，第一次鉴定费由被告自行承担，故鉴定费为9760元。12、尸检费3000元。因需要查清二原告之女死亡的原因，此费用虽是被告垫付，但系二原告的合理支出，故尸检费3000元应计算为原告的合理损失。综上，二原告的合理损失合计为：医疗费8773.37元+住院伙食补助费270元+护理费810元+交通费1500元+住宿费700元+误工费1260元+死亡赔偿金524100元+丧葬费25233元+精神抚慰金30000元+鉴定费9760元+尸检费3000元=605406.37元。二、责任如何承担。在该案未进入诉讼程序阶段，二原告与被告共同选定了四川西南司法鉴定中心进行鉴定，后在二原告起诉后，在本院主持下选定了四川求实司法鉴定所进行鉴定，四川求实司法鉴定所的鉴定意见推翻了四川西南司法鉴定所的鉴定意见，两个司法鉴定所虽没有高低之分，但四川求实司法鉴定所出具的鉴定意见为二原告之女的死亡与被告使用静脉滴注缩宫素后未认真严密观察产程，导致原告张梅急产，造成新生儿颅内出血，压迫脑干生命中枢，最终导致呼吸循环衰竭死亡有直接关系，四川求实司法鉴定所出具的鉴定意见更客观、全面，本院依法采纳四川求实司法鉴定所出具的鉴定意见，被告应承担相应的责任，其参与度为65%-75%，针对本案的实际情况，本院酌定被告承担70%的责任。综上，被告应赔偿二原告605406.37×70%=423784.46元。二原告尚欠被告医疗费2146元，被告垫付尸检费3000元，合计5146元，此费用应由二原告支付被告，品迭后被告还应支付二原告423784.46元-5146元=418638.46元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释第九十条之规定，判决如下：
一、由被告古蔺县人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告罗飞龙、原告张梅因其女儿死亡应得的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、住宿费、误工费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、鉴定费、尸检费等费用共计418638.46元；
二、驳回原告罗飞龙、张梅的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2724元，减半收取1362元，由原告罗飞龙、张梅负担408元，由被告古蔺县人民医院负担954元。（此款二原告预交，被告在履行本判决时一并支付二原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。
审判员 张 秀
二〇一七年五月十一日
书记员 简亚玲
附：相关法律条文
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。