赤峰市松山区人民法院
p t ” > 民 事 判 决 书
（2015）松民初字第6519号
原告：王某，男，1948年12月21日出生，公民身份号码×××，汉族，农民，现住赤峰市
委托诉讼代理人：戴某，男，公民身份号码×××，汉族，农民，现住赤峰市。
委托诉讼代理人：许某，内蒙古奥星律师事务所律师。
被告：尹某，男，1982年2月9日出生，汉族，农民，现住赤峰市。
委托诉讼代理人：范某，内蒙古松洲律师事务所律师。
原告王某与被告尹某机动车交通事故责任纠纷一案，本院2012年6月20日受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理，于2012年12月10日作出（2012）松民初字第2845号民事判决。宣判后，原告王某不服，向赤峰市中级人民法院提起上诉，赤峰市中级人民法院于2013年3月28日作出（2013)赤民三终字第145号民事判决。判决生效后，王某向赤峰市中级人民法院申请再审，赤峰市中级人民法院于2014年9月23日作出(2014）赤民监字第39号民事裁定，裁定再审本案。2015年7月7日，赤峰市中级人民法院作出（2014）赤民再字第88-1号民事裁定书，认为原审判决认定事实不清，裁定撤销赤峰市中级人民法院（2013)赤民三终字第145号民事判决及赤峰市松山区人民法院（2012）松民初字第2845号民事判决，发回赤峰市松山区人民法院重审。本院依法另行组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告王某的委托诉讼代理人戴某、许某，被告尹某的委托诉讼代理人范某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
王某向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿医疗费8873元、救护车费1叨元、误工费149968元、住院期间护理费2599元、后期护理费389826元、交通费440元、住宿费600元、住院伙食补助费2300元、残疾赔偿金428316元、被扶养人生活费212740元、残疾器具费3620元、为鉴定支出的差旅费1200元，精神损害抚慰金21000元、鉴定费12900元，上述赔偿款总计人民币1234482元。事实和理由：2005年6月8日，被告驾驶内蒙古×××号农用三轮车后车厢附载原告，因操作不当车辆翻覆，发生致原告受伤的交通事故。原告受伤后被送至中国人民解放军沈阳军区赤峰医院住院治疗。出院后经鉴定原告损伤构成四级伤残。该起事故经交警部门认定，被告尹某负此次事故的全部责任，原告无责任。后经原、被告协商，被告一次性给付原告治疗费22000元，并经公证处予以公证。因赤峰医院在治疗过程中存在医疗过错，原告已对医疗服务合同纠纷提起诉讼，经法院判决，赤峰医院按20％承担赔偿责任，现被告应按交通事故责任承担原告80％的经济损失。
尹某辩称，原告的诉讼请求已超过诉讼时效。事故发生在2005年6月8日，原告经住院治疗已康复，双方就赔偿问题达成了协议，即被告一次性赔偿原告医疗费、误工费及后续治疗费等经济损失22000元，被告按约定付款后，原告保证对此事故不能再提出异议和要求（包括经济、民事方面的诉讼赔偿及后续治疗方面的问题）。此协议生效后，被告及时按协议约定履行了给付原告赔偿款22000元的义务，双方并对此协议进行了公证。原、被告关于此次意外事故产生的纠纷已完全解决，双方不存在任何关系。原告时隔十二年后再次要求被告赔偿经济损失，没有法律依据，请求驳回原告的诉讼请求。
原告王某为支持其诉讼请求，向本院提交如下证据：
1、赤峰学院附属医院司法鉴定中心赤附司法鉴定中心[2009】临鉴字第26号法医临床鉴定意见书，证明2009年2月27日，原告王某L1、3、4椎体骨折合并截瘫的损伤构成四级伤残；
2、宁城县医院司法鉴定所【2010】临鉴字第3号司法鉴定意见书，证明原告王某的护理期限应为十年；
3、宁城县医院司法鉴定所【2008】医鉴字第64号护理依赖程度鉴定书，证明原告护理依赖程度应属于大部分护理依赖；
4、住院病历1份，收费收据2枚，证明原告在沈阳军区赤峰医院接受治疗并支付医疗费的事实；
5、赤峰市医疗办公室证明及收费收据复印件、赤峰学院附属医院证明信1份、赤峰学院附属医院及赤峰市医院收费收据7枚，证明原告部分鉴定费的支出及鉴定过程中检查费的支出；
6、赤峰医疗器械经营部收据1枚及证明信，证明原告残疾后残疾器械使用周期；
7、赤峰市假肢站收据1枚，证明原告购买矫形器的费用；8、出租车发票44枚，证明原告支出的交通费；
9、住宿费发票6枚，证明住宿费的支出；
10、证明1份，证明原告为木工，属于建筑行业；
11、当铺地村委会证明信、当铺地乡出具的婚姻证明1枚，原告妻子户籍登记卡1份，证明原告有被扶养人，被扶养人的年龄为54岁；
12、北京法大法庭科学技术鉴定研究所法大（2008)医鉴字第95号鉴定意见书，证明解放军赤峰医院的医疗行为存在过错，与原告的损害后果存在因果关系，参与度为C级，从而推断出被告尹某应当承担的责任比例；
13、出租车票据，证明原告作鉴定时所发生的费用；
14、赤峰市中级人民法院（2015）赤民再字第27号民事判决书，证明赤峰市松山区人民法院（2006）松民初字第4360号民事判决及原告与尹某于2005年12月20日签订的并于2005年12月21�公证的协议书被撤销。
被告尹某对原告王某提交证据的质证意见为：对证据1的真实性无异议，但对证明内容有异议，该鉴定意见认为原告构成四级伤残等级过高，与事实不符；对证据2、证据3的真实性无异议，对证明内容有异议，原告的损伤达不到护理依赖程度，尚不需护理依赖；对证据4的真实性无异议，对证明内容有异议，双方就医药费已经达成赔偿协议并全部给付；对证据5的真实性无异议，但与本案无关联性；对证据6，收据不能证明原告主张的待证事实，与本案无关联性，对证明信的真实性有异议，不是正规的机打票据，也无法证明原告受伤后需要使用该残疾器具及使用周期；对证据7的真实性有异议，非正规的机打发票，不能证明原告为此支出了相关费用，也无法证明原告受伤后应当使用此残疾器具；对证据8、证据13，出租车发票显示时间为2003年、2007年、2009年，与事发时间不相符，且没有显示乘车具体时间及起止地点，无法证明原告支出交通费的真实情况；对证据9，发票没有记载交款单位或个人，不能证明原告主张的待证事实；对证据10的真实性无异议，但当铺地满族乡石匠沟村委会不具备证明原告从事行业的主体资格；对证据11的真实性无异议；对证据12的真实性无异议，对证明内容有异议，因鉴定机构在原告与沈阳军区赤峰医院的另案诉讼过程出具该意见，与被告有利害关系，但被告对此并不知情，该鉴定意见剥夺了被告
申请重新鉴定的权利；对证据14无异议。
被告尹某为支持其诉辩主张向本院提交证据如下：
1、北京法源司法科学证据鉴定中心（京）法源司鉴［)r1i:1A-LkJlUjfl鉴字第150号司法鉴定意见书，证明原告身体伤残等级为七级伤残；
2、录音视频资料1份，证明原告王某身体活动自如，能够完全驾驶电动三轮车赶集，因此（京）法源司鉴口0161临鉴字第150号司法鉴定意见书的结论客观、真实；
3、公证书1份，证明原告受伤后与被告尹某达成了赔偿协议，由尹某一次性赔付王某医药费、误工费及后续治疗费等合计22000元，协议内容不违反国家禁止性规定，是双方当事人真实意思表示，且已实际履行，再审法院无法撤销该协议。
原告王某对被告尹某提交证据的质证意见为：对证据1,不能证明2005年6月8日事故发生时至本次鉴定期间发生的事实，原告主张的残疾赔偿金的数额依据是按2009年评定的四级伤残的司法鉴定意见书，原告对此鉴定意见书不予认可；对证据2的真实性、关联性、合法性均有异议，视频资料系被告提供，并不能反映制作录像的时间和地点，假如是2017年录制，病情会发生变化，距�故发生已有12年之久，会存在经过锻炼好转的情况，当年做伤残鉴定时，原告确实不能自主活动；对证据3有异议，该协议已被赤峰市中级人民法院（2005）赤民再字第27号民事判决书撤销。
本院对证据认证如下：
对原告王某提交的证据1，因被告尹某对该鉴定结论持有异议，并在重审期间以原告实际身体状况与伤残等级不符为由提出重新鉴定，经本院询问，原告王某同意对其伤残等级重新鉴定，且在鉴定过程中，原告对于受伤后至鉴定时止期间内各种因素对其身体状态产生影响可能造成的后果经本院告知均表示接受，结合被告提交的证据1，本院依法委托具备鉴定资质的鉴定机构出具的鉴定结论客观、真实，且与本案具有关联性，本院对原告提交的证据1，即赤峰学院附属医院司法鉴定中心赤附司法鉴定中心【2009]临鉴字第26号法医临床鉴定意见书不予采信，确认被告提交的证据1，即北京法源司法科学证据鉴定中心（京）法源司鉴口016］临鉴字第150号司法鉴定意见书的有效性；对原告提交的证据2、证据3，根据被告尹某提交的证据1，确认原告伤残等级为七级，原告提交的证据2及证据3均是针对四级伤残所需护理依赖及护理期限所出具的结论，与本案不具有关联性，本院不予采信；对证据4、证据5，被告对真实性无异议，本院予以采信；对证据6、证据7，因原告伤情是否需要配置残疾辅助器具无明确医嘱，原告亦不能举证证明其伤情所必须配置残疾辅助器具，故证据6、证据7与本案不具有关联性，本院不予采信；证据2的真实性、关联性、合法性均有异议，视频资料系被告提供，并不能反映制作录像的时间和地点，假如是2017年录制，病情会发生变化，距事故发生已有12年之久，会存在经过锻炼好转的情况，当年做伤残鉴定时，原告确实不能自主活动；对证据3有异议，该协议已被赤峰市中级人民法院（2005）赤民再字第27号民事判决书撤销。
本院对证据认证如下：
对原告王某提交的证据1，因被告尹某对该鉴定结论持有异议，并在重审期间以原告实际身体状况与伤残等级不符为由提出重新鉴定，经本院询问，原告王某同意对其伤残等级重新鉴定，且在鉴定过程中，原告对于受伤后至鉴定时止期间内各种因素对其身体状态产生影响可能造成的后果经本院告知均表示接受，结合被告提交的证据1，本院依法委托具备鉴定资质的鉴定机构出具的鉴定结论客观、真实，且与本案具有关联性，本院对原告提交的证据1，即赤峰学院附属医院司法鉴定中心赤附�法鉴定中心【2009]临鉴字第26号法医临床鉴定意见书不予采信，确认被告提交的证据1，即北京法源司法科学证据鉴定中心（京）法源司鉴口016］临鉴字第150号司法鉴定意见书的有效性；对原告提交的证据2、证据3，根据被告尹某提交的证据1，确认原告伤残等级为七级，原告提交的证据2及证据3均是针对四级伤残所需护理依赖及护理期限所出具的结论，与本案不具有关联性，本院不予采信；对证据4、证据5，被告对真实性无异议，本院予以采信；对证据6、证据7，因原告伤情是否需要配置残疾辅助器具无明确医嘱，原告亦不能举证证明其伤情所必须配置残疾辅助器具，故证据6、证据7与本案不具有关联性，本院不予采信；证据不存在任何关系；4、本协议签订后，双方应自觉履行各自的权利义务，并不得擅自解除或变更本协议，否则，承担违约金人民币3000元，并赔偿由此给对方造成的一切损失；S、本协议经双方签字盖章并公证后生效。原、被告于2005年12月21日对该协议书进行了公证，被告并于当日给付原告赔偿款22000元。2006年5月23日，王某向本院提起诉讼，要求撤销双方于2005年12月20日签订并于2005年12月21日公证的协议书。本院于2006年6月13日作出（2006）松民初字第4360号民事判决书，驳回了王某的诉讼请求。2007年2月7日，王某向赤峰市松山区人民法院提起诉讼，要求尹国锋对其因交通事故所受损害进行赔偿。2007年3月21日，王某撤回起诉。2015年7月7日，赤峰市中级人民法院以（2015）赤民再字第27号民事判决书撤销了赤峰市松山区人民法院（2006）松民初字第4360号民事判决书及王某与尹国锋于2005年12月20日签订的并于2005年12月21日公证的协议书。
另查明，原告于2005年6月8日因交通事故入住中国人民解放军沈阳军区赤峰医院治疗，住院23天，支付医疗费8873元。原告出院后，于2007年6月14日向赤峰市红山区人民法院提起诉讼，要求解放军赤峰医院赔偿其因医疗过错造成的经济损失289228元，并申请对中国人民解放军沈阳军区赤峰医院的诊疗行为对其损害结果之间是否具有因果关系进行司法鉴定。2008年1月30日，北京法大法庭科学技术鉴定研究所作出法大（2008)医鉴字第95号鉴定意见书，鉴定意见为：一、现有鉴定材料显示，解放军赤峰医院在被鉴定人王某诊疗过程中存在放弃锥弓钉固定治疗理由欠充分，术前准备不足等过失与不当；二、解放军赤峰医院诊疗行为的过失与不当在�某腰椎椎体骨折复位欠佳、肌力未完全恢复后果中参与度以C级为宜（理论系数25%,赔偿参考范围为20%-40%)。原告支付鉴定费6000元、鉴定费用2000元。2009年1月8日，王某申请对其身体伤残等级进行鉴定，2009年2月27日，赤峰学院附属医院司法鉴定中心作出赤附司法鉴定中心（2009）临鉴字第26号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王某L1、3.4椎体骨折合并截瘫的损伤构成四级伤残，原告支付鉴定费800元。原告另申请医疗事故鉴定，支付鉴定费2500元，护理依赖程度鉴定，支付鉴定费800元，护理期限鉴定，支付鉴定费800元。
又查明�被告在重审期向本院提出申请，要求对原告的身体伤害是否构成伤残等级进行鉴定，如构成伤残，鉴定伤残等级。经本院询问，原告同意对其伤残等级进行重新鉴定。2017年1月13日，北京法源司法科学证据鉴定中心作出（京）法源司鉴「2016]临鉴字第150号司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人王某L13、4椎体压缩性骨折术后现有右下肢肌力下降(4级）情况，评定为VII（七）级伤残。
再查明，原告王某妻子门秀荣出生于1957年3月31日，腿部有残疾。
还查明，2006年度
居民人均可支配收入为9137元，农牧区居民人均年生活消费支出为2446元，农林牧渔业上一年度职工平均工资为8588元，居民服务业上一年度职工平均工资为10239元，自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每人每天为区内10元。
本院认为，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条第二款规定；”二人以上没有共同故意或者共同过失，但其分别实施的数个行为间接结合发生同一损害后果的，应当根据过失大小或者原因力比例各自承担相应的赔偿责任。”，结合本案查明，原告因与被告尹国锋发生交通事故受伤就诊于中国人民解放军沈阳军区赤峰医院，后因医院诊疗行为的过失与不当导致王某腰椎椎体骨折复位欠佳、肌力未完全恢复，原告当前的人身损害结果系道路交通事故和医疗服务过失两个原因结合导致的，属”多因一果”，应由存在过错的各方当事人根据过失大小或者原因力比例各自承担相应的赔偿责任。中国人民解放军沈阳�区赤峰医院的诊疗行为因存在过失与不当，客观上扩大了损害后果，且经鉴定医院诊疗行为的过失与不当在原告腰椎椎体骨折复位欠佳、肌力未完全恢复后果中参与度为C级，本院按鉴定结论中的赔偿参考范围确定由医院承担各类赔偿费用的40%。被告尹国锋在交通事故中承担全部责任，剩余60%的损失由被告尹国锋赔偿。关于计算赔偿的年度标准问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第二款规定：”上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。”，本案侵权行为发生在2005年6月8日，诉讼在2006年5月23日，此时，人身损害的后果已经确定，诉讼程序的变化延长，不应导致当事人损失的变化，故赔偿标准应按照2006年度标准计算。原告请求按建筑业标准主张其误工损失，但对其受伤前从事建筑行业不能提供充分证据，本院应按农牧业标准计算原告误工费。关于原告请求的精神损害抚慰金，因原告在此次事故中受伤身体构成伤残，给原告造
成一定的精神损害，结合侵权人在本次交通事故中的责任及所造成的后果等因素综合考虑，本院酌情以12000元为宜。原告对于本次交通事故产生的交通费、住宿费及鉴定过程中的交通费虽然未能提供有效证据，但考虑到上述费用发生的必然性，本院酌情确定原告交通费、住宿费数额为500元，为鉴定发生的往返差旅费为500元。综上，原告各项合理损失确定为：医疗费8873元、救护车费100元、误工费99479元［8588元令365天x4228天（2005年6月8日至2017年1月13日）l、护理费644元（10239元、365天／23天）、住院伙食补助费230元（10元／日x23日）、残疾赔偿金73096元（9137元／年x20年／40%)、精神抚慰金12000元、被扶养人生活费48920元（2446元／年／20年）、交通费、住宿费计500元，为鉴定发生的往返差旅费500元。根据《最高人民法院关于审理民事案件适用诉讼时效制度若干问题的规定》第十一条规定：”权利人对同一债权中的部分债权主张权利，诉讼时效中断的效力及于剩余债权，但权利人明确表示放弃剩余债权的情形除外”。本案对因原告受伤而产生的同一债权中的部分债权（对医疗服务合同侵权人）提起诉讼，应当对剩余债权即被告的债权发生中断的效力。因此，本院对于被告主张本案超过诉讼时效的抗辩意见不予采纳。综上，依照�中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理民事案件适用诉讼时效制度若干问题的规定》第十一条之规定，判决如下：
被告尹某于本判决生效后十日内赔偿原告王某医疗费8873元、救护车费100元、误工费99479元、护理费644元、住院伙食补助费230元、残疾赔偿金73096元、被扶养人生活费48920元、交通费、住宿费计500元、为鉴定发生的往返差旅费500元，精神抚慰金12000元，合计244342元的60%，即146605.2元，扣除被告已支付的22000元，被告应给付原告赔偿款124605.2元；
驳回原告王某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间�债务利息。
案件受理费5284元（缓交），邮寄送达费20元，由被告尹国锋负担；北京法大法庭科学技术鉴定研究所鉴定费及鉴定费用8000元，由被告尹国锋负担，医疗事故鉴定费2500元、赤峰学院附属医院伤残鉴定费800元、宁城县医院护理依赖程度鉴定费800元、护理期限鉴定费800元由原告王某负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于赤峰市中级人民法院。
审判长尹宝泉
审判员董英萍
审判员董晓磊
二0一七年六月二日
书记员庄禾敏