陕西省蒲城县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）蒲民初字第01179号
原告李XX，男，1974年3月10日出生，汉族，住蒲城县党睦镇池头村*组，农民。身份证：6121281974********。
委托代理人张兴社，陕西辰玮律师事务所律师。
被告中国人寿保险股份有限公司蒲城支公司，住所地：蒲城县红旗路中段。
负责人汤重礼。
委托代理人宋铮，中国人寿保险股份有限公司蒲城支公司副经理。
原告李XX诉被告中国人寿保险股份有限公司蒲城支公司（以下简称人寿蒲城支公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李XX委托代理人张兴社与被告人寿蒲城支公司委托代理人宋铮到庭参加了诉讼。原告李XX、被告人寿蒲城支公司负责人汤重礼经传票传唤无正当理由未到庭。本案现已审理终结。
原告李XX诉称，2013年3月14日，原告李XX在被告处投保了国寿相知卡A卡保险一份，卡号525160100389149，该意外险医疗费保险金额为4000元，伤残保险金额为40000元，保险期限为2013年3月14日至2014�3月13日。2013年6月30日，原告李XX驾驶陕EP08**五菱面包车与黄鹏飞驾驶的北京现代轿车在蒲城县南环路与云麾路十字发生碰撞，造成原告李XX意外受伤，后被送至蒲城县医院救治，因病情严重，转第四军医大学唐都医院治疗，好转后转回蒲城县医院治疗，共计花费93725.33元，经陕西省渭南市人民医院鉴定，原告多发肋骨骨折构成9级伤残，肺修补为10级伤残。根据保险合同，被告人寿蒲城支公司应当支付意外伤害医疗保险金与伤残保险金，但被告却以种种理由推脱。现诉请判令被告人寿蒲城支公司支付意外伤害医疗费4000元，意外伤残保险金8000元。
被告人寿蒲城支公司辩称，原告李XX在被告人寿蒲城支公司办理国寿相知卡A卡一份属实。根据中国人寿保险股份有限公司有关规定及国寿相知卡A卡条款，同意支付原告李XX意外伤害医疗费4000元，意外伤残保险金2000元。
本案争议焦点为：被告李XX的意外伤害伤残保险金应如何计算。
原告为支持其诉讼请求，提供如下证据：1、国寿相知卡A卡一份；2、蒲城县公安局交通管理大队蒲公交认字（2013）第394号道路交通事故认定书；3、蒲城县医院医疗票据五份，第四军医大学唐都医院医疗费用票据两份；4、蒲城县人民法院（2013）蒲民初字第01102号民事判决书一份；5、陕西省渭南市人民医院法医司法鉴定所司法鉴定意见书一份。以上证据用来证明投保及出险经过，按相关规定，被告应支付赔偿金共计12000元。
被告人寿蒲城支公司为支持其辩称理由，提供如下证据：1、中国人寿保险股份有限公司国寿人险发（2012）240号文件；2、国寿安心意外伤害保险条款。用来证明按公司规定及条款内容，原告李XX伤残未达到相应等级，被告人寿蒲城支公司同意支付原告李XX意外伤害医疗费4000元，意外伤残赔偿�2000元（40000元×5%）。
对于原告李XX提供的证据1、2、3、4、5，被告人寿蒲城支公司无异议，本院予以采信。对于被告人寿蒲城支公司提供的证据1、2，原告李XX对真实性无异议，认为是原告内部规定，且相关条款未告知原告李XX，对原告李XX不应适用。对被告人寿蒲城支公司提供的证据1、2本院予以综合采信。
根据已采信的证据，结合当事人陈述及庭审笔录，本院查明如下事实：
2013年3月14日，原告李XX在被告人寿蒲城支公司为自己办理了国寿相知卡A卡综合意外险一份，保险费为100元。该国寿相知卡A卡约定：意外身故保险金额40000元，意外伤害残疾保险金额40000元，意外伤害医疗保险金额4000元，每一被保险人限投2份，多投无效。保险责任“1、被保险人自意外伤害发生之日起一百八十天内因同一原因身故的，本公司按合同的保险金额给付身故保险金，本合同终止；2�被保险人因遭受意外事故下落不明，经人民法院宣告死亡的，本公司按合同的保险金额给付身故保险金，本合同终止；3、被保险人自意外伤害发生之日起一百八十天内因同一原因身体残疾的，本公司根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定，按本合同的保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金；4、被保险人因同一意外伤害造成一项以上身体残疾的，本公司给付对应项残疾保险金之和，如残疾项目所对应的给付比例不同的，仅给付其中比例较高一项的残疾赔偿金；5、被保险人遭受意外伤害，并因该意外在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构诊疗，对被保险人实际支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，本公司在扣除当地社会基本医疗保险、公费医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及100元免赔额后，对其余按80%比例给付医疗保险金”。被告人寿蒲城支公司未向原告李XX提供中国保监会《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》，该文件将残疾程度分为7级，逐级给付比例为100%、75%、50%、30%、20%、15%、10%，被告人寿蒲城支公司所签发的国寿相知卡A卡未印制《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》具体内容，亦未将该比例表作为合同附件送达投保人。2012年5月18日，中国人寿保险股份有限公司以国寿人险发（2012）240号《关于调整理赔残疾标准的通知》规定，伤残标准中的8—10级，给付比例为5%。
2013年6月30日4时10分，案外人黄鹏飞驾驶陕EPH0**北京现代小轿车沿蒲城县南环路由西向东行驶，当行驶至南环路与云麾路十字口时，与原告李XX驾驶的陕EP08**号五菱面包车由南向北进入十字口向东右转时发生碰撞，造成原告李XX受伤及双方车辆受损的交通事故。2013年7月31日�蒲城县公安局交通管理大队作出蒲公交认字（2013）第394号道路交通事故认定书，认定案外人黄鹏飞驾驶车辆行经十字路口，车速超过规定车速百分之五十以上，未按操作规程安全、文明驾驶，存在危险驾驶行为，是事故发生的主要原因，违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第45条第2款规定，负事故主要责任；原告李XX驾驶车辆通过十字路口时未注意观察路口内的车辆，存在侥幸通行心理，是事故发生的次要原因，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第22条第1款之规定，负事故次要责任。事故发生后，原告李XX即被送往蒲城县医院救治，后因病情严重，转第四军医大学唐都医院住院治疗，诊断为创伤性窒息、左侧多发肋骨骨折、左侧血气胸、双侧创伤性湿肺、右侧肋骨骨折等，于2013年7月11日后又转蒲城县医院治疗，于2013年7月23日出院，两次共住院�疗23天。治疗花费情况为蒲城县医院急诊685.2元，唐都医院住院花费85605.7元、门诊花费2860.23元，蒲城县医院住院花费4574.2元，共计93725.33元。原告事故中伤残情况，经陕西渭南市人民医院法医司法鉴定所鉴定，作出（2013）临鉴字第154号鉴定意见书，意见为原告李XX车祸致多发肋骨骨折，评定为九级伤残；车祸致肺修补，评定为十级伤残；后期治疗费需5000元。后原告李XX以机动车交通事故责任纠纷诉讼蒲城县蒲辉商贸有限公司、黄鹏飞、中国人寿财产保险股份有限公司渭南中心支公司。2013年11月22日，蒲城县人民法院作出（2013）蒲民初字第01102号民事判决书，主文为：李XX医疗费93725.33元、后续治疗费5000元、住院伙食补助费690元、护理费3180元、营养费460元、交通费1500元、误工费5460元、残疾赔偿金91229.6元、精神损害抚慰金5000元、车辆损失12135元，共计218379.93元。由中�人寿财产保险股份有限公司渭南中心支公司在交强险医疗费项下赔偿医疗费10000元，在伤残项下赔偿护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计106369.6元，在财产损失项下赔偿车辆损失2000元，共计118369.6元；其余医疗费、车辆损失及后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、共计100010.33元，由被告黄鹏飞赔偿70%，即70007.23元（已付19000元）。该判决已生效。
本院认为，原告李XX购买被告人寿蒲城支公司签发的国寿相知卡A卡，缴纳了保险费，且被告人寿蒲城支公司对原、被告之间存在人身保险合同关系无异议，故确认原、被告之间形成人身保险合同法律关系。国寿安心意外伤害保险条款规定被保险人因意外伤害发生身体残疾的，根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》规定按比例给付残疾赔偿金。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国�险法〉若干问题的解释（二）》第九条规定，保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付等免除或减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。故《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》属于免除保险人责任的条款。《中华人民共和国合同法》第三十九条规定：“采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当采取合理的方式提请对方注意免除或者限制责任的条款”。被告人寿蒲城支公司作为作为提供格式条款的一方，在国寿相知卡A卡上未印制《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》，被告人寿蒲城支公司亦认可未向原告李XX提供《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》，故该条款不发生法律效力。被告人寿蒲城支公司辩称应支付伤残赔偿金2000元（40000元×5%），本院不予�持。原告李XX要求被告人寿蒲城支公司按伤残等级9级赔偿相应伤残赔偿金8000元（40000元×20%），本院予以支持。原告李XX在交通事故中承担次要责任，其未受到赔偿的医疗费远大于4000元，被告人寿蒲城支公司亦同意支付4000元医疗费，本院予以确认。根据《中华人民共和国合同法》第三十九条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条之规定，判决如下：
被告中国人寿保险股份有限公司蒲城支公司于本判决生效后5日内支付原告李XX意外伤害医疗保险金4000元，意外伤害伤残保险金8000元，共计12000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费100元�由被告中国人寿保险股份有限公司蒲城支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于陕西省渭南市中级人民法院。
审 判 长 同小虎
审 判 员 李谋芝
人民陪审员 刘学利
二〇一四年七月二十二日
书 记 员 王月香