河北省石家庄市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）冀01民终10080号
上诉人（原审被告）：富德财产保险股份有限公司河北分公司。住所地：河北省石家庄市桥西区新石中路***号*座**层。
负责人:程海军，系该公司总经理.
委托诉讼代理人:林国栋，系该公司员工。
被上诉人（原审原告）：董英竹，女，1938年6月30日生，汉族，住平山县。
委托诉讼代理人：尤琼，河北日星律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：刘喜兵，男，1962年6月12日生，汉族，住平山县。
上诉人富德财产保险股份有限公司河北分公司（以下简称富德保险）因与被上诉人董英竹、刘喜兵机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省平山县人民法院（2017）冀0131民初633号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年09月01日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人富德保险的委托诉讼代理人林国栋、被上诉人董英竹的委托诉讼代理人尤琼、被上诉人刘喜兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
富德保险上诉请求：一、依法撤销河北省平山县人民法院（2017）冀0131民初633号民事判决书；二、依法改判或发还重审；三、上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院未剔除被上诉人董英竹治疗自身心脏病等其他疾病的费用，判决被上诉人全额承担医疗费，与事实不符，应当依法纠正；二、被上诉人董英竹提供了护理人员的工资表、工资停发证明，却不能提供用人单位的营业执照、组织机构代码证、法定代表人的身份证明、劳动合同等证据来证明其用人单位是否真实存在、工作的岗位、收入情况等。被上诉人提供的工资表记载的护理人员的收入超过国家规定的纳税标准，却没有提供完税证明来证明其收入的真实情况；被上诉人董英竹提供的护理费的证据真实性无法确定，一审法院判决上诉人承担的护理费的标准错误。三、被上诉人董英竹没有证据证明其伤情达到伤残，一审法院判决上诉人承担精神抚慰金没有事实和法律依据。
董英竹辩称,一、董英竹住院所产生的医疗费均是因本次交通事故造成的，因心律不齐等方面的用药均是为了董英竹能够顺利手术所产生的必要的费用，该部分费用应当由保险公司承担。二、董英竹护理人李明国是河北敬业集团职工，我方提供了足够的证据证实因董英竹受伤需要护理而造成的误工损失提供的证据均真实合法有效，应依法认定。三、本次事故导致董英竹无论在身体还是精神上都受到了巨大的创伤，我方主张精神抚慰金应得到支持。
刘喜兵辩称,我入得是全险，我认为费用应由保险公司承担。
董英竹向一审法院起诉请求：一、判令富德保险、刘喜兵支付董英竹各项经济损失6万元；二、判令富德保险在保险赔付范围内直接支付给董英竹。三、诉讼费用由保险公司、刘喜兵承担。
一审法院认定事实：1、2017年1月21日，被告刘喜兵驾驶冀Ａ×××××小型轿车，沿平山县钢城路自北向南行驶至柏里村口，与前方自北向东左转弯横过机动车道的原告董英竹所驾驶电动三轮车相撞，造成原告受伤、两车损伤的交通事故。经平山县公安交通警察大队认定，被告刘喜兵负事故的主要责任，原告董英竹负事故的次要责任。2、平山县中山医院住院病例、诊断证明。载明原告住院34天，诊断为：（1）左肱骨外科颈骨折；（2）左侧耻骨及坐骨骨折；（3）胸腰椎多发骨折骨水泥注入椎体成型术后；（4）冠心病；（5）心律失常①房早②室早③阵发性房速；（6）左心功能不全。3、于2017年2月5日行左肱骨外科颈骨折切开复位内固定术。出院医嘱：（1）卧床休养，左上肢三角巾悬吊，右下肢抬高，在医师指导下功能锻炼；(2)口服抗凝药物；(3)半月来院复查；(4)有不适，随诊。4、被告为原告垫付费用3989.9元。5、被告刘喜兵驾驶的冀Ａ×××××小型轿车在被告富德保险投有交强险一份，商业第三者险一份不计免赔50万元，事故发生在保险期限内。6、原告住院伙食补助费3400元。
另查明，2017年1月26日原告向平山县人民法院提出保全申请，平山县人民法院作出（2017）冀0131财保29号民事裁定书，扣押被告刘喜兵冀Ａ×××××小型轿车一辆。刘喜兵提供反担保后，平山县人民法院作出（2017）冀0131财保29-1号民事裁定书，解除对刘喜兵冀Ａ×××××小型轿车一辆的扣押。
原、被告双方存有异议的事项及原告所提供证据和被告质证意见：1、原告主张医疗费34486.69元，包括住院期间医疗费34201.69元和出院后2017年4月14日复查费用285元，提供医疗费票据、住院病例、诊断证明、用药明细予以证实，被告认可原告证据的真实性，但认为有治疗心脏病等其他疾病和非医保用药，要求扣除20%。2、原告主张二次手术费用5000元。被告保险公司认可3500元。3、原告认为，根据公安部人身损害误工期、护理期、营养期评定规范，原告的多处骨折有3处均符合60-90天的标准，所以要求以日50元的标准主张90天营养费4500元。被告认为过高，同意住院期间45天，每天30元。4、原告主张护理期150天，护理费26710元，分两个阶段：（1）2017年1月21日至5月1日，由其儿子李明国护理，主张100天。提供证据A.盖有河北敬业环保工程有限公司公章的2017年5月1日停发工资证明，主要内容为李明国的母亲董英竹发生交通事故受伤住院，李明国请假护理，公司停发其工资。B.盖有河北敬业环保工程有限公司公章的河北敬业钢铁有限公司环境工程2016年10月、11月、12月工资表，李明国实发工资分别为6992.8元、7632.8元、6532.8元。被告认为，原告没有劳动合同、用人单位组织机构代码以及营业执照，收入证明也无财务章，不认可。（2）因原告多处受伤，需要卧床，公司又催李明国回去上班，所以2017年5月1日以后雇用他人护理，以农民日工资54.2元的标准再主张50天。被告同意护理90天。5、原告主张车辆损失930元，提供了服务名称为电动车维修费的河北增值税普通发票一张，金额930元，和宝岛电动车售后服务部维修派工单一张，列明了维修项目包括三轮、前叉等。被告认可300元。6、原告主张交通费1000元，未提供证据，请求法院酌情认定。7、原告主张精神抚慰金2000元，认为根据原告伤情已经达到了定残标准，但是为了减少来回周折给老人带来痛苦，放弃残疾等级鉴定，因为事故发生前，原告生活完全自理，事故后却长久卧床，需要有人全天陪护，使原告精神遭受了很大的打击，2000元的精神抚慰金应当予以支持。被告认为没达到伤残，不予认可。
一审法院认为：本次事故给原告造成了以下损失：1、医疗费34486.69元。原告患有的心脏病等其他疾病虽非交通事故所引起，但控制好心脏病却与原告因交通事故所导致的多处伤情能够顺利手术并尽快恢复有着较大的关系，且被告对用药和治疗及是否用于其他治疗及是否属于非医保用药也未加区分，并认可原告医疗费票据的真实性，故被告要求扣除20%费用的主张本院不予支持。2、二次手术费用3500元。原告二次手术尚未实际发生，二次手术所需费用无事实及相关证据支持，被告认可3500元较为合理，酌情予以认定。3、伙食补助费3400元。4、营养费2000元。原告年事已高，且有加强营养的医嘱，但原告主张营养费每天50元无法律依据，酌情认定2000元。5、护理费22998元。原告年近八十，多处骨折，且有出院后需卧床休养的医嘱，住院期间和出院后一定期间需要护理并由直系亲属儿子李明国进行护理符合情理，参照《公安部人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》肱骨骨折手术治疗护理60日-90日的标准，结合原告伤情及年龄和身体状况，酌情认定护理期间为100天。李明国虽未提供劳动合同，但其提供的工资表、停发工资证明，能够相互印证共同证实李明国在事故发生前日平均工资为229.98元[（6992.8元+7632.8元+6532.8元）÷（31天+30天+31天）]，故护理费为共计22998元。6、车辆损失930元。被告对事故造成两车损坏的事实无异议，原告又提供了正规的修车发票，故对原告主张的车辆损失930元予以认定。7、交通费1000元。原告伤势较重，且行动不便，入院、出院、复查需支付较高数额的交通费也符合情理，酌情认定1000元。8、精神抚慰金2000元。发生事故时，原告骑电动车出行，说明事故前原告可以生活自理，现因事故导致多处骨折，需要他人照护，故虽无证据证实已经达到伤残等级，但本次事故对于原告来说，无论身体还是精神都会有较大的伤害，所以原告主张精神损害抚慰金2000元应当予以支持。因被告刘喜兵负事故的主要责任，故以上损失共计70314.69元，应在交强险各分项限额内赔偿的项目有医疗费10000元、护理费22998元、车辆损失930元、交通费1000元、精神损害抚慰金2000元，共计36928元，其余医疗费27986.69元（含二次手术费）、住院伙食补助费3400元、营养费2000元共计33386.69元，应由富德保险在商业三者险范围内承担70%，为23370.68元。因被告刘喜兵为原告垫付费用3989.9元，并应承担诉讼费650元和保全费520元。经折顶，可由保险公司直接给付被告刘喜兵保险赔偿款2869.9元，给付原告董英竹保险赔偿金57428.78元。综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，判决为：
1、被告富德财产保险股份有限公司河北分公司于本判决书生效后十日内给付原告董英竹保险赔偿金57428.78元，给付被告刘喜兵保险赔偿金2869.9元；2、驳回原告董英竹的其他诉讼请求。案件受理费650元，由原告董英负担，判决生效后五日内交纳。
本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审查明事实与一审一致。
本院认为，被上诉人董英竹患有的心脏病等其他疾病虽非交通事故所引起，但控制好心脏病确与被上诉人董英竹因交通事故所导致的多处伤情能够顺利手术并尽快恢复存在紧密的联系，故一审法院判决上诉人保险公司全额承担医疗费并无不当。上诉人保险公司主张英竹因自身疾病部分的用药应由其自己承担，但并未提供证据予以支持，故不予采纳。被上诉人董英竹提供了护理人员李明国的工资表、工资停发证明能够相互印证共同证实护理人员李明国在其所在单位的工作、工资情况等，一审法院据此认定的护理费用并无不妥。上诉人保险公司主张被上诉人董英竹提供的证据真实性存疑，但却没有提供证据予以支持，故不予支持。被上诉人董英竹因事故导致多处骨折，需要他人照护，虽无证据证实已经达到伤残等级，但本次事故对于被上诉人董英竹来说，无论身体还是精神都会有较大的伤害，故一审法院对于精神损害抚慰金的判并无不当。上诉人保险公司主张一审法院对精神抚慰金的判决没有事实和法律依据，没有证据支持，对此不予采信。
综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费650元，由上诉人富德财产保险股份有限公司河北分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 宋广道
审判员 陈爱民
审判员 李秀云
二〇一七年十一月二十日
书记员 刘琪瑶