山西省平遥县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）平民初字第1090号
原告刘树奎。
委托代理人郭晓东，男，山西晋陶律师事务所律师。特别授权。
被告武永青。
被告中国大地财产保险股份有限公司平遥支公司
负责人郭小平，该公司经理
委托代理人王建纲，男，山西东奥律师事务所律师。特别授权。
原告刘树奎诉被告武永青、中国大地财产保险股份有限公司平遥支公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告特别授权委托代理人郭晓东、被告武永青、被告中国大地财产保险股份有限公司平遥支公司特别授权委托代理人王建纲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘树奎诉称，2015年4月14日7时许，被告武永青驾驶晋K*****号“东风”牌重型自卸货车，沿汾屯线由东向西行驶至23KM加50M宁固村路段，碰撞前方同向骑自行车的原告，之后又驶入路南，与由西向东刘刚驾驶的晋K*****号“解放”牌半挂货车相撞，致原告刘树奎受伤，三方车辆不同程度损坏的道路交通事故。此事故经平遥县交警大队调查认定，被告武永青负事故的全部责任，原告及刘刚无责任。原告受伤后入住山西医科大学第二医院等处治疗，花费巨大。另外被告武永青驾驶的事故车辆在被告保险公司投保。现原告具状请求：判令被告赔偿原告损失92830.1元；诉讼费由被告承担。
被告武永青辩称，对事发经过及责任认定无异议，自己的车在被告保险公司投保有交强险和限额为50万元的第三者责任险，因此让保险公司承担原告的损失。
被告中国大地财产保险股份有限公司平遥支公司辩称，本案事故车辆在我保险公司的投保无异议，原告的合理损失，依法先由交强险分项限额承担，不足部分由商业险按照合同约定承担。诉讼费、鉴定费等不属于保险责任理赔范围。
经审理查明，2015年4月14日7时许，被告武永青驾驶晋K*****号“东风”牌重型自卸货车，由沁源县拉铝矾土到孝义市，沿汾屯线由东向西行驶至23KM加50M平遥县宁固村路段，碰挂前方同向原告刘树奎骑的自行车后，驶入路南路面，又与由西向东刘刚驾驶的晋K*****号“解放”牌重型半挂牵引车牵引的晋KR6**挂号“汇达”牌重型厢式半挂车相撞，致原告刘树奎受伤，三方车辆不同程度损坏的道路交通事故。此事故经平遥县公安局交警大队调查认定，结论为：被告武永青应承担本起事故的全部责任，原告刘树奎及刘刚在本起事故中无责任。事故发生当日原告入平遥县人民医院进行检查治疗，花医疗费715.1元；鉴于伤情严重，当日转入山西医科大学第二医院进行治疗，门诊检查花医疗费3130.3元；后入住该院综合骨科进行治疗，诊断为：左肱骨干骨折、左锁骨远端骨折、左侧桡神经损伤、左肺下叶切除术后、左侧第8、9肋骨骨折可疑。住院期间于2015年4月28日在手术室全麻下行左肱骨干骨折切开复位髓内针内固定术，住院治疗20天，花医疗费48476.5元，住院期间门诊花费1148.6元；共计花医疗费53470.5元，其中被告武永青垫付18845.4元；另有原告出院后复印病历花费66.3元；原告住院期间分别于2015年4月18日、19日、24日、25日、26日在山西荣华大药房外购药花费214元；出院后原告于2015年5月10日、6月8日又去介休北辛武整骨专科医院进行复查治疗花费569.8元；出院医嘱：1、切口处隔日换药，术后2-3周视切口愈合情况拆线；2、左上肢继续支具制动，恰当功能锻炼，避免过早、过度持重及剧烈活动；3、继续康复治疗，定期复查左锁骨愈合情况，继续控制血糖，必要时内分泌科行进一步治疗；4、术后1月骨科专家门诊复查，不适随诊。2015年6月26日原告委托山西省平遥司法鉴定中心对自己的伤情进行了伤残等级鉴定和二次手术费用评估，结论为：原告刘树奎左肩部复合伤构成九级伤残，二次内固定取出费用预计10580元。审理中，原告诉讼请求为：1、医疗费35475.2元；2、原告住院期间购买必须的日用品尿不湿、尿壶、睡衣等花费729元；3、原告系八十岁老人，儿女去照顾他，所花住宿费2100元；4、原告儿女看望原告产生的交通费1938.7元；5、护理费9270元，原告住院期间，由其三子刘某某进行护理，该子在村经营副食商店，因此依据批发零售业的在岗工资的平均工资收入每天103元，计算了90天；6、营养费30元/天×100天=3000元；7、住院伙食补助费50元/天×20天=1000元；8、伤残赔偿金（九级伤残），8809元/年×5年×20%=8809元；9、精神损害抚慰金10000元；10、鉴定费2200元；11、后续治疗费10580元。针对自己的主张，原告提供了医疗费手续、外购药票据、交通费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、护理人员的户口（营业执照、村委出具的关系证明等）、原告的户口等证据予以证实；对原告的上述证据，被告保险公司的异议为：对户口、营业执照、村委出具的关系证明的真实性无异议；伤残等级鉴定无异议，但二次手术费用过高，不认可，保险公司认可5000元至6000元，且该费用应在二次手术发生后主张；鉴定费不属于保险理赔范围；对原告儿女因照顾原告产生的住宿费不予理赔，因没有法律依据；对原告儿女因去太原看望原告而产生的交通费不予认可，不属于保险理赔范围，至于原告因转院所花交通费，请法院合理认定；医疗费票据的真实性认可，但原告患有糖尿病等非交通事故所致疾病，因此对所治疗糖尿病的花费应予以剔除；对外购药花费不认可，因没有处方、且票据上也没有名字，无法确定其关联性、真实性；介休北辛武整骨专科医院的花费手续，因均不是正规票据，不能查证其真实性，故不予认可；护理费的标准，计算天数应以住院天数，标准应以2014年统计的居民服务业的标准，每天83元，原告主张按批零售业标准计算没有事实依据；营养费，因没有医疗机构加强营养的建议，且原告患有糖尿病，加强营养对其病情没有益处，故不应予以支持；住院伙食补助费的标准应以每天30元计算；精神损害抚慰金由法院认定。另外被告保险公司认为，原告的合理损失应由被告事故车辆及第三方刘刚所驾车辆在交强险范围内先行赔付，即被告事故车辆交强险内医疗费1万元、伤残赔偿金11万元，第三方刘刚的车辆交强险范围内医疗费1000元、伤残赔偿金1万元，原告现在未起诉刘刚的保险责任，因此该部分理赔，被告保险公司不承担赔偿责任。被告武永青同意保险公司的意见，同时主张自己为原告垫付了18845.4元的门诊医疗费，提供了原告住院时的门诊票据（平遥县人民医院及山西医科大学第二医院的）17支予以证实。对被告武永青的上述垫付医疗费的主张及提供的门诊票据，原告及被告保险公司均没有异议。对被告保险公司提出的如何理赔原告的合理损失的主张，原告提出了异议，认为原告并不涉及第三方刘刚，因此不同意保险公司的意见。审理中，原告增加了被告垫付的医疗费18845.4元及因原告现在仍尚需人护理，故又增加了3个月的护理费9270元，共计增加了28115.4元新的诉讼请求，并缴纳了相应的案件受理费为本案事实。
上述事实，有双方当事人的当庭陈述及提供的相关证据等在卷证实。
本院认为，从原、被告双方均认可的平遥县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书足以证实：因本起交通事故而造成原告刘树奎受伤，由被告武永青承担全部责任。但鉴于被告武永青为其所有的晋K*****号“东风牌”重型自卸货车在被告保险公司投保有交强险、第三者责任险等商业保险，因此应该由被告武永青承担的民事赔偿责任依法转移由被告保险公司予以承担；在被告保险公司赔偿原告的损失时，首先由被告保险公司在交强险限额范围内予以理赔，剩余损失再由被告保险公司在第三者责任险范围内予以理赔。至于原告诉讼请求，被告有异议的部分请求中：医疗费中，被告保险公司称原告患有糖尿病，该治疗费应予以剔除一节，因本次交通事故造成原告骨折，需手术治疗，而手术治疗前，必须控制原告的血糖等相关指数，因此虽然原告的医疗花费中，存在治疗糖尿病的相应花费，但也属配合手术治疗的必需花费，故对被告保险公司该节所辩，本院不予支持；至于外购药的5支收据上，确实没有名字，且4支不是正规发票，另1支上没有药品名，故对该5支票据的真实性，无法认定，也没有医生的相关建议，也无法认定该外购药与原告病情的关联性，因此对该节，被告保险公司提出的异议，本院依法予以采信支持；至于原告出院后在介休北辛武整骨专科医院的复查花费一节，该医院确系整骨专科医院，且原告出院医嘱中有“术后1月骨科专家门诊复查，不适随诊”的建议，因此，原告出院后就近专科复查，也属合情合理，故对原告的该花费，依法予以支持；营养费一节，被告保险公司辩称，没有法律依据，本院不予采信，综合考虑原告伤情及其年龄等情况，原告请求计算100天的营养费，也合情合理，应当予以支持；护理费一节，原告提供了护理人员即原告的三儿子刘某某及妻子赵兰英所经营的副食商店的营业执照等证据来予以证实护理人员的收入一节，合情合理合法，被告保险公司虽然提出异议，但没有提供任何反驳证据，因此本院对被告保险公司该节反驳陈述不予支持，至于护理天数，鉴于本次交通事故造成原告“左肱骨干骨折、左锁骨远端骨折等多处受伤”、原告年龄较大、术后恢复时间较长，且现在原告仍需人护理陪侍的实际状况，因此原告请求护理时间6个月，也较为合情合理，故本院依法予以支持；精神损害抚慰金一节，原告主张九级伤残10000元，合理合法，本院予以支持；原告请求的其儿女因照顾原告所花住宿费及复印病历花费一节，没有法律依据，本院不予支持；交通费一节，原告主张其儿女及自己的交通费一节，其儿女的交通费请求，没有法律依据，但考虑原告入院、转院、出院等实际损失，故本院酌情支持1200元；原告住院期间的日用品花费729元一节，不在保险理赔范围，不予支持；原告所请求的二次手术费用10580元一节，被告保险公司所辩应当在实际发生后再行主张，但原告提供的鉴定意见书作出了该花费的评估，且该并不违背相关法律规定，因此对被告保险公司所辩，本院依法不予采信支持；至于被告保险公司所辩对原告的合理损失，应由第三方刘刚的车辆与被告的车辆按保险责任共同理赔一节，因原告主张自己并不涉及第三方刘刚，而没有起诉请求第三方刘刚承担，因请求权系原告的选择性权利，故对被告保险公司所辩，本院不予支持，如果被告保险公司认为第三方刘刚也应按保险责任承担赔偿，理赔后被告保险公司可以另行追偿。被告武永青所垫付的医疗费18845.4元，原告在获得保险公司理赔后，应当予以返还被告武永青。本案经调解无效。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十八条、十九条、二十一条、二十二条、二十三条、二十四条、二十五条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：
一、原告刘树奎因本起交通事故而造成的经济损失中：1、医疗费64620.3元（包括二次手术费10580元，被告武永青已经垫付的18845.4元）；2、营养费100天×30元/天＝3000元；3、住院伙食补助费20天×50元/天＝1000元；4、护理费180天×103元/天＝18540元（按照原告三儿刘某某系经营副食商店，故参照2014年山西省统计的批发与零售业在岗职工平均工资37693元/年，每天为103元，计算180天）；5、伤残赔偿金8809元（按照山西省2014年统计的农村居民人均可支配收入8809元计算5年，9级伤残再乘以20%）；6、精神损害抚慰金10000元（9级伤残，50000元×20%＝10000元）；7、交通费1200元；8、鉴定费2200元；以上共计109369.3元。由被告中国大地财产保险股份有限公司平遥支公司首先在交强险限额范围内赔偿原告医疗费10000元（其中包括医疗费6000元、营养费3000元、住院伙食补助费1000元）、护理费18540元、伤残赔偿金8809元、精神损害抚慰金10000元、交通费1200元、鉴定费2200元等经济损失计人民币50749元；剩余医疗费58620.3元，再由被告中国大地财产保险股份有限公司平遥支公司在第三者责任险等商业保险中予以理赔原告。上述理赔款由被告保险公司于本判决生效后一月内履行。
二、原告在获得上述理赔款后，返还被告武永青垫付的医疗费18845.4元。
三、驳回原告的其他诉讼请求。
案件受理费2710元，由原告刘树奎负担260元，由被告武永青负担2450元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于山西省晋中市中级人民法院。
审 判 长 贾长宝
人民陪审员 霍青莲
人民陪审员 李立义
二〇一五年十一月二十四日
书 记 员 梁瑞梅