贵州省毕节市七星关区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）黔0502民初1253号
原告：王传启，男，1976年2月18日出生，汉族，贵州省毕节市人，住毕节市。
委托代理人：王大富、吴道文（公民代理）。
被告：万雷，男，1995年6月29日出生，汉族，贵州省毕节市人，住毕节市。
被告：贵州兴国新动力科技有限公司。住所地：贵州省毕节市七星关区浙商城*期售楼部。（以下简称新动力公司）
法定代表人：邓步国，系该公司经理。住所地：毕节市七星关区。
委托代理人：熊莉，系该公司员工。
被告：中国大地财产保险股份有限公司播州支公司。住所地：贵州省遵义市播州区龙坑镇马家湾天池花园。（以下简称播州支公司）
负责人：覃程，系该公司经理。
被告：中国大地财产保险股份有限公司毕节中心支公司。住所地：贵州省毕节市七星关区天钰花园第*幢*层*号门面。（以下简称毕节支公司）
负责人：陈智学，系该公司经理。
被告播州支公司、毕节支公司共同委托代理人：贾颖，系贵州黔成启智律师事务所律师。
被告：毕节市第一人民医院。住所地：毕节市七星关区广惠路***号。（以下简称第一医院）
法定代表人：陈文智，系该院院长。
委托代理人：赵小亚，系该院工作人员。
原告王传启与被告万雷、被告新动力公司、被告播州支公司、被告毕节支公司、被告第一医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王传启及委托代理人王大富、吴道文，被告万雷、被告新动力公司的委托代理人熊莉、被告播州支公司和被告毕节支公司共同委托代理人贾颖，被告第一医院的委托代理人赵小亚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王传启向本院提出诉讼请求：一、判决被告播州支公司、毕节支公司在贵Ｆ×××××号小型普通客车投保范围内与被告第一医院在三级医疗事故责任范围内按份赔偿原告在第一医院的医疗费12,120元，西南医院检查费1,008.3元、医疗费18,184.7元、杂费150元，医疗器具费120元，共计31,463元。二、判决被告播州支公司、被告毕节支公司在贵Ｆ×××××号小型普通客车投保范围内与被告第一医院在三级医疗事故责任范围内按份赔偿原告受伤后住院伙食补助费6,500元、误工费70,059.57元、护理费14,646.6元、营养费6,000元、衣服破损费1,390元、鉴定费2,800元、残疾赔偿金53,485.24元、精神损害抚慰金10,000元、交通住宿费3,561元、康复检查交通住宿费3,095.5元等费用共计203,000.91元；二、本案诉讼费由被告新动力公司承担。事实及理由：2016年9月23日，被告万雷驾驶贵Ｆ×××××号小型普通客车与原告驾驶的从海子街往归化方向行驶的贵Ｆ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度受损的交通事故。经交警认定，被告万雷负此次事故全部责任。被告万雷驾驶的贵Ｆ×××××号小型普通客车属被告新动力公司所有，该车分别在被告播州支公司和毕节支公司投保交强险、第三者责任险。原告受伤后在毕节市第一人民医院住院治疗，诊断为全身多处软组织损伤，漏诊原告在本次交通事故中发生的右侧多发肋骨骨折、双侧胸腔少量积液及在西南医院诊断的右肩关节SLAP损伤、肩袖(冈上肌腱)损伤、创伤性肩关节僵硬，依法应由被告新动力公司、播州支公司、毕节支公司共同赔偿。
被告万雷辩称，我为原告垫付了医疗费24,200元，应由保险公司承担。
被告新动力公司辩称，应由保险公司承担赔偿责任。
被告播州支公司、毕节支公司辩称，一、本案系侵权案件，保险公司基于保险合同参加诉讼，不是侵权责任人，不承担诉讼费。二、保险公司已垫付10,000元医疗费，应在赔偿总额中扣除。三、原告伤残与本次交通事故无关，保险公司不承担赔偿责任。四、保险公司只承担原告第一次住院的治疗费用，且在交强险范围内分责分项进行赔偿。
被告第一医院辩称，医疗事故认定书认定医院构成三级戊等医疗事故，其伤残等级与西南大学伤残鉴定意见书鉴定的十级伤残相吻合，医院承担轻微责任即百分之十赔偿责任。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人开庭进行了质证。原告提交证据1、原告身份证复印件、证据2、《道路交通事故认定书》，证明原告主体资格及证明被告万雷驾驶车辆的所有人系被告新动力公司，该车在被告播州支公司投保交强险、在被告毕节支公司投保商业险，此次事故发生在保险期内，被告万雷负此次事故全部责任，原告损失应由被告播州支公司、被告毕节支公司赔偿，各被告均无异议，本院予以确认并在卷佐证。被告万雷提交证据驾驶证、行驶证，被告新动力公司提交保险单两份，证明被告万雷有驾驶资格，该车有合法行驶证，被告新动力公司向被告播州支公司投保交强险，在被告毕节支公司投保商业险，原告及被告均无异议，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的事实和证据认定如下：原告提交证据3、毕节市第一人民医院、第三军医大学西南医院疾病证明书、病历、诊断结论、一日用药清单、医疗费票据、发票，证明原告因交通事故受伤诊治及在两所医院治疗产生的费用及原告垫付医疗费31,463元。被告万雷及被告新动力公司无异议，被告播州支公司、被告毕节支公司对毕节市第一人民医院病历等的质证意见是，原告住院时间是2016年9月23日至2016年11月3日，诊断结果并无右肩损伤伤情；一日清单中有二级护理一项，表明医院已收取护理费并安排护理；原告不能重复主张；对第三军医大学西南医院病历等的质证意见是，病历显示原告住院时间为2017年1月19日，是在第一医院治疗出院后再次住院，不能证明该次住院与本次交通事故有因果关系，医嘱无加强营养，营养费不应支持，医疗费票据以原件为准，金额由法院核实，因原告两次住院间隔时间较长，被告播州支公司、被告毕节支公司只对原告在第一医院的治疗费用进行赔付，对第三军医大学西南医院的治疗费用不承担赔付责任。被告第一医院无异议，请求法院核实医疗费票据原件及金额。经审查，被告第一医院的出院诊断载明原告伤情主要诊断为右侧多发肋骨骨折，其他诊断为双侧胸腔少量积液；全身多处软组织挫伤，与第三军医大学西南医院病历等证据能够互相印证，证明原告因交通事故受伤住院，被告第一医院漏诊“右肩SLAP损伤，右肩冈上肌肌腱损伤”，原告于2016年9月23日至2016年11月3日在第一医院住院41天，产生医疗费35,927.85元，其中包含的护理费214.5元，属于医疗过程中针对原告病情由医务人员进行专业护理产生的费用，而原告诉请的护理费是因原告暂时没有生活自理能力而进行护理产生的费用，不属重复主张，不应在赔偿金额中扣除。原告于2017年1月19日至2017年1月23日在第三军医大学西南医院住院治疗4天，产生医疗费18,334.7元，门诊费用1008.3元。原告于2017年2月27日购买坐便椅产生费用120元，因其伤情已治愈，对该笔费用不予支持。以上费用共计55,270.85元，扣除保险公司垫付的10,000元及被告万雷垫付的24,200元，原告应获得赔偿金额为21,070,85元。对原告证明目的部分采信。原告提交证据4、贵州省骨科医院MRT影像报告单及第一医院医疗事故报告技术鉴定答辩书，证明原告于2016年9月24日入院，次日请求医院作核磁共振检查右肩关节损伤，该院未作检查，该院认可该损伤是本次交通事故发生时产生，影像报告证明还需重新手术及需后续治疗费。被告万雷及新动力公司、第一医院均无异议，被告播州支公司、被告毕节支公司的质证意见是，影像报告单不能认定原告所述伤情系本次交通事故产生，与本次交通事故无因果关系；医院鉴定答辩书系事后作出，与门诊病历不符，无任何相关检查结论，依据的仅是原告自述，对三性均不认可，不能作为定案依据。经审查，该证据结合证据3，能够证明原告在第一医院住院期间于2016年9月24日诉右上腹疼痛、右上肢肩关节疼痛、2016年9月27日诉右侧胸背部疼痛，行胸部CT提示右侧多发肋骨骨折，能够证明原告伤情与此次交通事故有因果关系，应予采信。原告提交证据5、交通费及住宿费票据，证明原告因交通事故受伤在毕节市第一人民医院及西南医院治疗期间产生交通费、差旅费共计3,561元。被告万雷及新动力公司均无异议，被告播州支公司、被告毕节支公司的质证意见是，原告提交的交通费票据无乘车日期、起点站、终点站，对三性不予认可；对贵阳的住宿费发票质证意见一致，不能认定此费用和本案有因果关系；往返重庆西南医院住院发票都是出院后产生，不能认定与此次交通事故有因果关系。被告第一医院认可原告三次在西南医院检查住院治疗交通费发票13张，金额为1,737元。经审查，原告提交的证据中在毕节第一医院就医产生的交通费500元，10张票据均无乘车时间、地点、人数，次数，不予认定，2017年2月21日毕节-
贵阳95元车票三张，属原告参加鉴定会产生的费用，予以认定，2017年1月19日重庆沙坪坝区友佳宾馆住宿产生的684元费用属原告就医产生，予以认定，对原告三次在西南医院就医产生的交通费1,737元，被告第一医院无异议，予以认定，原告提交证据6损坏衣服照片及衣服购置零估单各一张，证明原告价值1390元衣服被损坏。被告万雷及新动力公司均无异议，被告保险公司的质证意见是，不是正规发票，不予认可，且照片不能证明原告衣服系因本次交通事故破损。被告第一医院意见与被告播州支公司、被告毕节支公司一致。经审查，原告所举证据不能证明衣服系因交通事故毁损，亦不能证明其价格，不予采信。原告提交证据7模板工劳务合同及租房协议书各一份，证明原告近三年在城市租房居住，从事模板工工作，应按城市从业人员标准计算误工费。被告万雷及新动力公司均无异议，被告播州支公司、被告毕节支公司的质证意见是，对三性不认可，只能表明合同成立，不能证明合同已经履行，因此不能证明原告在城镇居住一年以上，劳务合同是否履行未知，且原告没有提交工作证明及工资单等证明材料。达不到原告证明目的。被告第一医院意见与被告播州支公司、被告毕节支公司一致。经审查，租房协议无支付租金证据，不能证明合同是否履行，模板工劳务合同没有签订时间，不能证明原告近三年从事的职业及收入，不予采信。原告提交证据8、司法鉴定意见书、贵阳医学会医疗事故鉴定意见书。证明原告伤情属十级伤残，营养期60日，护理期60日，被告第一医院漏诊属三级戊等医疗事故，与本次交通事故有关联。被告万雷及新动力公司均无异议，被告播州支公司、被告毕节支公司的质证意见是，对真实性无异议，但右肩伤与本次交通事故没有因果关系，公司不承担赔偿责任，医疗事故鉴定意见书没有明确造成损伤原因，仅能证明原告所称右肩损伤存在，且与第一医院有一定因果关系，不能证明是本次交通事故造成。第一医院无异议。经审查，该组证据与其他证据相互印证，证明原告伤情属十级伤残，营养期60日，护理期60日，被告第一医院漏诊属三级戊等医疗事故，第一医院承担轻微责任，漏诊伤情与本次交通事故有关联，应予采信。原告提交证据9、检查费、交通费及鉴定产生的交通住宿费票据、鉴定费票据。证明原告到贵阳进行康复检查、医疗鉴定抽签、鉴定及在西南政法大学鉴定产生检查费、鉴定费、交通费、住宿费共计5896.3元。被告万雷及新动力公司、第一医院均无异议，被告播州支公司、被告毕节支公司的质证意见是，乘车票据应依据有原告身份信息的票据为准，其他无原告身份信息的票据与本次交通事故无关联，且乘车票据有多人信息，不是原告的乘车票据，相关乘车费用均发生于原告第一次出院后，与本次交通事故无因果关系，公司不承担赔偿责任。经审查，该组证据能够证明属原告进行医疗事故鉴定产生的费用，应予采信。原告提交第十组证据赔偿清单，证明原告应获得赔偿共计203,000.91元。被告万雷及新动力公司均无异议，被告保险公司的质证意见是，医疗费只赔偿原告在第一医院产生的费用，且保险公司已垫付10,000元，住院伙食补助费应以住院天数为准，按每天30元计算，不应包含鉴定天数，保险公司只承担在第一医院的伙食补助费，护理费只承担在第一医院住院期间的护理费，按每天97.3元计算，医嘱无加强营养，营养费不应支持，原告未提交证据证明其因本次交通事故误工至定残日前一天，且鉴定意见显示不存在任何后续治疗费，因此误工天数应以原告住院天数为准，被告播州支公司、被告毕节支公司仅对第一医院住院期间误工赔偿，对衣服破损费、交通费、住宿费、康复检查交通费、住宿费的质证意见一致，鉴定费不属交强险和商业险赔偿范围，播州支公司、被告毕节支公司不承担赔偿责任，原告系农村户口，应按农村标准计算残疾赔偿金，精神损害抚慰金过高，应支持2,000元。原告定残并非本次交通事故产生，故对残疾赔偿金和精神损害抚慰金播州支公司、被告毕节支公司不赔偿。第一医院认可7、8项赔偿项目，对其他赔偿项目质证意见与保险公司一致。
本院经审理认定事实如下：2016年9月23日10时25分，被告万雷驾驶车辆所有人为被告新动力公司的贵Ｆ×××××号小型普通客车从毕节市小坝镇街上往振兴南路行驶至贵州省××市××路兴国电动车厂路口右转弯时，与原告驾驶从海子街往归化方向行驶的贵Ｆ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度受损的交通事故。毕节市公安局七星关分局交通警察大队作出黔公交认字[2016]第1309231055号《道路交通事故认定书》，认定被告万雷负此次事故全部责任。原告受伤后于2016年9月23日至2016年11月3日在毕节市第一人民医院住院治疗41天，产生医疗费35,927.85元，被告万雷垫付24,200元。因被告第一医院漏诊原告伤情，原告于2016年12月28日到第三军医大学西南医院门诊检查，经诊断其“右肩SLAP损伤，右肩冈上肌肌腱损伤”。2017年1月19日，就诊于第三军医大学西南医院次日进行手术，住院4天后于23日出院，产生医疗费18,334.7元。2016年11月9日，经毕节市七星关区卫生和计划生育局委托，贵阳市医学会于2017年4月27日作出贵阳市医鉴[2017]06号医疗事故技术鉴定书，认定原告目前的右侧创伤性肩关节活动受限系“右肩SLAP损伤，右肩冈上肌肌腱损伤”所致，与医方的诊疗行为有一定关联性，属于三级戊等医疗事故，医方承担轻微责任。医学建议逐渐加强右肩关节的功能锻炼，定期到医院随诊复查。原告的伤情经西南政法大学司法鉴定中心鉴定，构成十级伤残，护理期评定为60日、营养期评定为60日，目前无后续治疗费。事故发生后被告播州支公司垫付医疗费10000元。
另查明，贵Ｆ×××××号小型普通客车在被告保险公司投保交强险122,000元，商业第三者责任险100,000元。本次事故发生在保险期内。事故发生时被告万雷系被告新动力公司驾驶员，有合法的驾驶资格及行驶资格，被告新动力公司有合法营运资格。
本院认为,被告万雷驾驶机动车转弯时未让直行车辆通行是造成此次事故的直接原因，交警部门认定被告万雷负本次交通事故的全部责任，原告无责任符合本案的客观情况，本院予以采信。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：“（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的责任。”因发生交通事故时被告万雷系被告新动力公司驾驶员，且其为被告新动力公司工作过程中发生交通事故，因此，原告因本次交通事故产生的损失应由被告新动力公司赔偿。因肇事贵Ｆ×××××号小型普通客车在毕节公司投保交强险122,000元、在被告播州支公司投保商业第三者责任险100,000元，且本次事故的发生是在保险期内，故对于原告的损失应由被告毕节公司在机动车交通事故强制保险限额范围承担责任后，超出部分按照责任比例由播州公司在机动车商业险限额范围内承担责任。不足部分，由新动力公司承担。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、后续治疗费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”故对原告要求赔偿因本次事故产生的医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等合理费用的诉讼请求，应予支持。被告第一医院漏诊原告伤情构成三级戊等医疗事故，医方承担轻微责任。其在西南医院产生检查费1,008.3元，交通费、住宿费康复检查等共计5,985.5元，应由第一医院全部赔偿。医疗费18184.7元，杂费150元由第一医院承担百分之二十责任，即3,666,94元。被告播州支公司、毕节支公司承担百分之八十责任即14,667.76元。根据原告的请求及本院认定的事实，本案中被告播州支公司、毕节支公司应赔偿项目包括:1、在第一医院的医疗费35,927.85元，在西南医院医疗费14,667.76元，共计50,595.61元。2、误工费，原告在第一医院住院41天，在西南医院住院4天，共计45天，原告不能证明其有固定收入，按照2015农林牧渔业年平均工资计算为9,946.97元（48077÷217.5天×287天）；3、护理费，原告没有证据证明护理人员有收入，按照2015年居民服务、修理和其他服务业年平均工资计算为9,800.83元（35528÷217.5天×60天）；4、住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算为4,500元（45天×100元）；5、营养费按照鉴定意见计算为6,000元（60天×100元）；6、根据贵州省户籍制度改革相关规定，残疾赔偿金及被扶养人生活费应统一按城镇居民标准计算，残疾赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入计算为53,485.24元（26,742.62元×20年×0.1），7、精神损害抚慰金，原告因本次交通事故受伤，给原告及家人造成严重精神痛苦，结合本地区生活水平及原告伤残等级酌定支持3,000.00元；8、伤残等级鉴定费以票据计算为元。以上各项赔偿共计137,328.65元，扣除播州支公司已垫付的10,000元及被告万雷垫付的24,200元，被告播州支公司应在贵Ｆ×××××号小型普通客车交强险限额内赔偿原告87,800元。剩余的15,328.65元，由被告毕节支公司在商业险限额内直接赔付原告，被告播州支公司赔偿原告87,800元，被告毕节支公司赔偿原告15,328.65元。被告第一医院除对原告在西南医院产生的住院费按照轻微责任承担百分之二十责任外，其余因漏诊产生的费用属被告第一医院侵权行为导致，应由第一医院全部承担。第一医院应赔偿原告项目包括:1、在西南医院医疗费3,666,94元，康复检查费670.5元，共计4,337.44元。2、误工费，扣除原告在第一医院住院41天，在西南医院住院4天，共计45天，之后原告多次进行检查，治疗，复查等持续误工，应计算至定残日前一天即2017年4月26日为242天，原告不能证明其有固定收入，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算为69,641.48元（62591÷217.5天×242天）；3、精神损害抚慰金，因被告第一医院漏诊行为构成三级戊等医疗事故致，酌定支持2000元。4、伤残等级鉴定费以票据计算为2,800元。5、原告及其近亲属交通费住宿费为5,985.5元以上损失共计84,764.42元。诉讼费由侵权人被告新动力公司和毕节市第一人民医院承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十条、第五十四条，《医疗事故处理条例》第四十九条、第五十条、第五十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条的规定，判决如下：
一、由被告中国大地财产保险股份有限公司播州支公司在判决生效之日起十日内直接赔偿原告因交通事故产生的各项损失87,800元。
二、由被告中国人民财产保险股份有限公司毕节中心支公司在判决生效之日起十日内直接赔偿原告因交通事故产生的各项损失共计15,328.65元。
三、由被告中国大地财产保险股份有限公司播州支公司在判决生效之日起十日内直接支付被告万雷垫付给原告的24,200元。
四、由被告毕节市第一人民医院在判决生效之日起十日内直接赔偿原告因医疗事故产生的各项损失84,764.42元。
五、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币2,173元，由被告新动力公司承担1738.4元，被告毕节市第一人民医院承担434.6元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。
审判员 罗卫东
二〇一七年十一月二十日
书记员 杨帆风