福建省晋江市人民法院民 事 判 决 书（2017）闽0582民初902号原告（并为被告）：晋江腾达陶瓷有限公司，住所地晋江市安海镇菌柄工业区，统一社会信用代码9135058226115667248。法定代表人：黄家遵，系公司董事长。委托诉讼代理人：卢平腾，福建世拓律师事务所律师。委托诉讼代理人：李玮凡，福建世拓律师事务所实习律师。被告（并为原告）：耿寿海，男，1968年4月19日出生，汉族，住江苏省射阳县。委托诉讼代理人：耿华明，男，1990年6月5日出生，汉族，住江苏省盐城市亭湖区。原告晋江腾达陶瓷有限公司（以下简称“腾达陶瓷公司”）与被告耿寿海工伤保险待遇纠纷一案，原告腾达陶瓷公司于2017年2月3日诉至本院，耿寿海于2017年2月22日亦就同一事实向本院提起诉讼。鉴于双方当事人互为原告和被告，本院分别受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了合并审理。腾达陶瓷公司的委托诉讼代理人卢平腾、李玮凡，耿寿海的委托诉讼代理人耿华明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。腾达陶瓷公司向本院提出诉讼请求：1、腾达陶瓷公司不应承担耿寿海住院食补助费、住院护理费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金等共计57947.7元；2.腾达陶瓷公司不存在为耿寿海缴纳社会保险费。事实与理由：耿寿海2015年3月份进入腾达陶瓷公司上班，双方约定试用期工资2250元/月，试用期满2500元/月，计时工资（固定），加上一些补贴，平均工资为2667.5元。耿寿海伤情较轻，在出院后已休息一定时间，腾达陶瓷公司曾邀请其继续工作被拒绝，不应承担停工留薪期工资。晋江市劳动人事争议仲裁委员会裁决三个月的停工留薪期工资，并以平均工资2928.57元/月计算停工留薪期工资及一次性伤残补助金与事实不符。耿寿海的住院伙食补助费、住院护理费包含在医疗费中，医疗费已有腾达陶瓷公司支付完毕，且耿寿海未提供护理人员的相应收入证明，则护理费应根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条关于护理费的规定，应参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，晋江市劳动人事争议仲裁委员会以80元/天计算12天，不符合规定，且在住院期间公司曾派一人前去护理。另外，一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金明显偏高。根据双方签订的劳动合同，社保费已经包含在乙方当月的薪资中，晋江市劳动争议仲裁委员会裁决腾达陶瓷公司为耿寿海缴纳社保费没有事实与法律依据。耿寿海辩称：1.腾达陶瓷公司提出的护理费只是在医院治疗期间护士的护理费用，与耿寿海要求的护理费是不同的，其派来的人也没有护理，都是耿寿海的妻子在护理；2.腾达陶瓷支付耿寿海的工资为4666元，现金交付1200元，剩余工资通过转账。耿寿海在出院后需要休息很长的时间。耿寿海向本院提出诉讼请求：1.腾达陶瓷公司支付耿寿海十级工伤伤残的医疗费300元、一次性伤残补助金32662元、一次性伤残就业补助金14679元、一次性工伤医疗补助金14679元、停工留薪期间工资55992元、护理费10800元、住院伙食费5000元，营养费5000元，交通费2000元，合计141112元；2.腾达陶瓷公司补交耿寿海于2010年4月开始参保至今的社会保险费（包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险）。腾达陶瓷公司辩称：1.耿寿海的月平均工资为2667.5元；2.双方合同约定社保费保函在耿寿海的薪资中；3.耿寿海的上班时间为8小时/天。在审理过程中，当事人对以下事实没有异议，本院予以确认：耿寿海系腾达陶瓷公司员工。2016年4月16日中午12时许，耿寿海在腾达陶瓷公司车间工作时，左下肢不慎被机台伤及，其伤情经晋江市中医院诊断为：左足第2趾近节趾骨开放性骨折；左足第3趾中末节部分毁损伤。事故发生后，耿寿海被送至晋江市中医院住院治疗12天，于2016年4月28日出院，住院期间，腾达公司派一名。出院医嘱为：术后12天拆线；术后1个月复查，根据复查结果决定内固定物取出时间。腾达陶瓷公司已承担了耿寿海的医疗费。该事故于2016年9月9日经晋江市人力资源和社会保障局认定为工伤事故（晋人社工人【2016】722号）。2016年10月20日耿寿海经泉州市劳动能力鉴定委员会鉴定为劳动能力障碍等级十级（泉劳鉴委伤字【2016】1268号）。耿寿海于2016年12月21日提出自愿与腾达陶瓷公司解除劳动关系的书面申请。腾达陶瓷公司未为耿寿海办理并缴纳工作期间社会保险费。另查明，泉州市人口平均预期寿命男性为70.89岁，2015年度泉州市在岗职工年平均工资为54044元，因耿寿海于2016年12月21日提出解除劳动合同，故应以其提出解除劳动合同时的上年度的职工月平均工资为标准（即54044元）计算一次性伤残就业补助金。以上事实有双方提供的裁决书、工伤认定书、劳动能力鉴定书、病历材料、双方的庭审陈述为证。本案最主要的争议焦点为耿寿海的各项损失应如何认定计算。本院认定如下：1.关于耿寿海的月平均工资，腾达陶瓷公司主张耿寿海的月平均工资为2667.5元，并提供银行查询单及工资表予以佐证，耿寿海对相应证据的真实性没有异议，虽表示还有部分款项系现金支付，但未能提供证据予以证实，本院依据银行查询单及工资表计算其平均工资为：（2570+2840+3125+2935+3040+2920+3070+615+2410+835+2435+1215）/12=2334.2元，因低于统筹地区职工平均工资60%（54044元/12月*0.6=2702.2元/月），按照统筹地区职工平均工资的60%也即2702.2元/月计算，对此，本院依法认定耿寿海月平均工资为2702.2元。2.医疗费。双方在庭审中均明确，医疗费已经全部由腾达公司支付，腾达公司无需再另行支付。3.住院伙食补助费。耿寿海在晋江市医院住院12天，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算为240元（12天×20元/天）；腾达公司虽表示医疗费包含伙食费，但未能提供相应证据予以证实，不予采纳。4.护理费。耿寿海在晋江市医院住院12天，护理费为960元（12天×80元/天）；腾达公司庭审中虽表示有派一人前往医院，但是否参与护理，未能提供证据予以证实，不予采纳。5.停工留薪期工资。根据《福建省职工工伤停工留薪期管理暂行办法》的相关规定，结合陈治前的受伤情况，综合认定耿寿海停工留薪期为3个月，停工留薪期工资为8106.6元（2702.2元/月×3个月）；6.一次性伤残补助金。耿寿海经评定为劳动功能障碍等级（伤残）10级，一次性伤残补助金为18915.4元（2702.2/月×7个月）；7.一次性工伤医疗补助金。根据《福建省实施办法》的相关规定，一次性工伤医疗补助金按照用人单位所在泉州地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差标准计算低于3个月的，按照3个月计算，一次性工伤医疗补助金为13511元（54044元÷12个月×3个月）。8.一次性伤残就业补助金。根据《福建省实施办法》的相关规定，一次性伤残就业补助金按照用人单位所在泉州地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差标准计算低于3个月的，按照3个月计算，一次性工伤医疗补助金为13511元（54044元÷12个月×3个月）。9.营养费，耿寿海主张营养费5000元，缺乏法律依据，对此依法不予支持。10.交通费，耿寿海主张交通费2000元，但其并未到统筹地区外就医，对此依法不予支持。以上各项损失合计55244元。经庭审质证并认证，对于上述双方无争议的事实本院予以认定，不再赘述。另根据上述分析，对本案其他事实作如下认定：耿寿海的住院伙食补助费、护理费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金合计55244元。本院认为，腾达陶瓷公司与耿寿海达成的劳动合同关系合法有效，应予保护。耿寿海因工受伤致残，腾达陶瓷公司作为用人单位未依法为陈治前办理工伤保险，应按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付相应费用，包括一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、护理费、住院伙食补助费等；关于社会保险金费用问题，不属于人民法院受理民事诉讼的范围，本院不作处理。据此，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款，《工伤保险条例》第二条、第十四条第一款第（一）项、第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款、第六十四条，《福建省实施办法》第二十一条第二款、第二十六条、第二十七条、第二十八条规定，判决如下：晋江腾达陶瓷有限公司应于判决生效之日起十日内支付耿寿海住院伙食补助费240元、住院护理费960元、停工留薪期间的工资8106.6元、一次性伤残补助金18915.4元、一次性工伤医疗补助金13511元、一次性伤残就业补助金13511元，合计55244元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费20元，由晋江腾达陶瓷有限公司、耿寿海负担一半。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。审 判 长  黄东来代理审判员  舒 旋代理审判员  吴水泉二〇一七年八月三日书 记 员  吴燕真附件：本案所适用的法律法规、司法解释《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。《工伤保险条例》第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤保险待遇。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖区人民政府规定。第六十二条第二款依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十一条第二款用人单位应当参加工伤保险而未参加工伤保险期间，工伤职工的劳动能力鉴定费用由用人单位支付。具体收费标准由省人民政府价格主管部门和财政部门制定。第二十六条职工因工致残：有下列情形之一的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，用人单位支付一次性伤残就业补助金：（一）被鉴定为五级、六级伤残的，工伤职工本人书面提出自愿与用人单位解除或者终止劳动（聘用）关系的；（二）被鉴定为七级至十级伤残的，劳动（聘用）合同期满，用人单位不再续签劳动（聘用）合同而终止劳动（聘用）关系的，或者工伤职工本人书面提出自愿解除劳动（聘用）合同的；（三）用人单位依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十六、三十九条规定解除劳动（聘用）关系的；工伤职工领取一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的，应当与用人单位、所在地经办机构签定终止工伤保险关系书面协议，不再享受工伤保险待遇。第二十七条五级至十级工伤职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金分别计算。其标准分别按照所在统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差以及解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算：（一）一次性工伤医疗补助金为：五级，每满一年发给0.7个月；六级，每满一年发给0.6个月；七级，每满一年发给0.4个月；八级，每满一年发给0.3个月；九级，每满一年发给0.2个月；十级，每满一年发给O.l个月。不满一年的按一年计算。五至六级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于15个月的，按15个月支付；七至八级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于10个月的，按10个月支付；九级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于5个月的，按5个月支付；十级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于3个月的，按3个月支付。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发30%。（二）一次性伤残就业补助金为：五级，每满一年发给0.7个月；六级，每满一年发给0.6个月；七级，每满一年发给0.4个月；八级，每满一年发给0.3个月；九级，每满一年发给0.2个月；十级，每满一年发给O.l个月。不满一年的按一年计算五至六级工伤职工一次性伤残就业补助金低于15个月的，按15个月支付；七至八级工伤职工一次性伤残就业补助金低于10个月的，按10个月支付；九级工伤职工一次性伤残就业补助金低于5个月的，按5个月支付；十级工伤职工一次性伤残就业补助金低于3个月的，按3个月支付。患职业病的工伤职工，一次性伤残就业补助金在上述标准的基础上增发30%。第二十八条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依法追偿。法官提示：《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条规定：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条规定：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》执行程序若干问题的解释第二十七条规定：在申请执行时效期间的最后六个月内，因不可抗力或者其他障碍不能行使请求权的，申请执行时效中止，从中止时效的原因消除之日起，申请执行时效期间继续计算。第二十八条规定：申请执行时效因申请执行、当事人双方达成和解协议、当事人一方提出履行要求或者同意履行义务而中断。从中断时起，申请执行时效期间重新计算。第二十九条规定：生效法律文书规定债务人负有不作为义务的，申请执行时效期间从债务人违反不作为义务之日起计算。