湖南省长沙市望城区人民法院民 事 判 决 书（2017）湘0112民初47号原告：陈浩，男，1985年5月24日出生，汉族，住长沙市望城区。委托诉讼代理人：雷洪淋，长沙市望城区黄金法律服务所法律工作者。被告：刘细平，男，1986年9月29日出生，汉族，住长沙市望城区。被告：中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，住所地长沙市雨花区城南东路291号。负责人：廖文常，总经理。委托诉讼代理人：吴东旭，北京德恒（长沙）律师事务所律师。原告陈浩与被告刘细平、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司（以下简称人民保险长沙市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈浩及其委托诉讼代理人雷洪淋与被告刘细平、被告人民保险长沙市分公司的委托诉讼代理人吴东旭到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告陈浩向本院提出诉称请求：1、判令被告刘细平赔偿原告各项费用合计131932元；2、判令被告人民保险长沙市分公司在保险限额范围内承担责任；3、判令被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2016年8月11日17时40分许，刘细平驾驶湘Ａ×××××小型轿车沿长沙市望城区格塘乡内村级公路由南向北行驶，当行驶至格塘乡引水渠路众兴村地段时，恰遇陈浩驾驶二轮电动车沿格塘乡内村级公路由西向东行驶至此，造成陈浩受伤的道路交通事故。长沙市望城区公安局交警大队认定，刘细平承担此次事故全部责任，陈浩无责任。陈浩受伤后在长沙市望城区人民医院和湘雅附三医院共住院42天，经司法鉴定认定陈浩因本次交通事故导致十级伤残，须1人护理30天，伤后需要休息120天，营养60天，后续治疗费用5000元。人民保险长沙市分公司应在保险限额范围内承担责任。被告人民保险长沙市分公司辩称，1、医疗费要求在三责险理赔范围内按15%的比例核减非医保医药，该部分费用由侵权人自己承担；2、后续治疗费要求以实际发生的为准；3、鉴定费和诉讼费不属于保险范围；4、其他损失缺乏依据；5、事故发生后人民保险长沙市分公司已向湘雅三医院为陈浩支付住院费10000元。被告刘细平辩称，1、刘细平对事故发生经过以及责任划分没有异议；2、刘细平在人民保险长沙市分公司投保了交强险和限额为500000元的三责险及不计免赔；3、刘细平同意人民保险长沙市分公司提出的非医保用药的核减方式及比例；4、人民保险长沙市分公司在陈浩住院期间支付10000元医药费属实，刘细平为陈浩实际垫付了32711.87元。本院经审理认定事实如下：2016年8月11日17时40分许，刘细平驾驶湘Ａ×××××小型轿车沿长沙市望城区格塘乡内村级公路由南向北行驶，当行驶到格塘乡引水渠路众兴村地段时，恰遇陈浩驾驶二轮电动车沿塘乡内村级公路由西往东行驶至此，因刘细平驾驶机件不符合技术标准的机动车且忽视交通安全，致使湘Ａ×××××小型轿车与二轮电动车左侧相撞，造成陈浩受伤、车辆受损的道路交通事故。经长沙市望城区公安局交警大队认定，刘细平在本次事故中应负全部责任，陈浩在本次事故中无责任。事故发生后，陈浩被长沙市望城区人民医院救护车送往长沙市望城区人民医院门诊救治，产生门诊费共计1912.2元；事发同日，陈浩又转至中南大学湘雅三医院门诊及住院治疗，并于2016年9月5日出院，该期间产生门诊费共计3953.1元及住院费36846.57元；2016年9月5日，陈浩又转院至长沙市望城区人民医院住院，并于2016年9月24日出院，该期间产生住院费6137.72元；2016年11月9日，陈浩在长沙市望城区人民医院门诊复查产生门诊费381.6元。上述陈浩在长沙市望城区人民医院及中南大学湘雅三医院产生医疗费合计49231.19元，其中人民保险长沙市分公司支付10000元，刘细平支付32711.87元，余款6519.32元由陈浩支付。2016年11月23日，湖南师范大学司法鉴定中心作出[2016]法临鉴字第1216号司法鉴定意见书，司法鉴定意见为陈浩因本次交通事故导致损伤构成十级伤残，建议受伤后休息120天，1人护理30日，营养60天，后续医药费5000元。本次司法鉴定产生鉴定费2067元（含法医门诊67元）由陈浩自付。另陈浩购买矫形器花费2000元。陈浩自2015年7月20日起入住位于长沙市望城区高塘岭街道斑马湖社区百合湖滨小区5栋2单元304房。事故发生前陈浩在建筑工地上从事低压电工作业。陈浩生育女儿陈薇蔓（2008年9月14日出生）和女儿陈欣妍（2012年1月30日出生），陈薇蔓在长沙市望城区高塘岭中心小学就读，陈欣妍系学龄前儿童，两女儿与其父陈浩共同生活。湘Ａ×××××小型轿车系刘细平所有，刘细平为该车在人民保险长沙市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（赔偿限额122000元）和不计免赔、三责险（赔偿限额500000元），本次事故发生在保险期内。在本案审理过程中，刘细平与人民保险长沙市分公司经协商达成一致意见，双方约定陈浩已实际产生的全部医药费在三责险赔付范围内按15%的比例核减非医保用药费用，该费用由刘细平负担。上述事实，有陈浩提交的陈浩的常住人口登记卡、刘细平的驾驶证及行驶证、被告人民保险长沙市分公司的工商企业信息、强制险保单、三责险保单、道路交通事故认定书、中南大学湘雅三医院住院病案首页、入院记录、出院记录、检查报告单、长沙市望城区人民医院住院病案首页、入院记录、出院记录、湖南师范大学司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费发票1张、法医门诊票据2张、望城区人民医院门诊收费票据1张及住院费票据1张、矫形器发票1张、居住证明2份、入住证明1份特种作业操作证1份及众兴社区开具的证明1份、亲属关系证明2份及常住人口登记卡2份、学籍基本信息1份与刘细平提交的长沙市望城区人民医院门诊收费票据6张、中南大学住院费1张及门诊收费票据4张以及原、被告双方当事人的当庭陈述予以证实。本院认为，公安交通管理部门根据交通事故当事人的违法行为与交通事故之间的因果关系认定刘细平承担此次事故的全部责任，陈浩不承担责任，应予确认。刘细平为湘Ａ×××××小型轿车在人民保险长沙市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（赔偿限额122000元）和不计免赔、三责险（赔偿限额500000元），本次事故发生在保险期内。陈浩要求人民保险长沙市分公司在该车投保的交强险赔偿限额内承担保险责任，符合法律规定。陈浩因本次交通事故受到的各项损失逐一认定评述如下：1、医药费合计49231.19元，其中非医保用药费用5884.68元[（49231.19元-10000元）×15%]；2、关于后期治疗费，参照湖南师范大学司法鉴定中心关于陈浩后续医药费5000元的司法鉴定意见，本院支持其后续治疗费5000元；3、关于住院伙食补助费，陈浩主张42天的住院伙食补助费有事实依据，本院按60元/天标准计算为2520元，42天×60元/天；4、关于营养费，考虑陈浩自身伤情及加强营养的医嘱，本院酌定为1000元；5、关于护理费，参照需1人护理30天的司法鉴定意见，按2015年湖南省城镇非私营单位居民服务业从业人员年平均工资标准计算，故本院认定其护理费为3492.66元（42494元/年÷365天×30天）；6、关于误工费，参照湖南师范大学司法鉴定中心关于伤后休息120天的司法鉴定意见，并参照2015年城镇非私营单位建筑业从业人员年平均工资标准，陈浩在本案中主张的误工费为10973.25元在合理范围内，对其该项主张的10973.25元本院予以支持；7、关于残疾赔偿金，陈浩居住在城镇地区已满一年以上且主要收入来源于非农业生产，故本院对其残疾赔偿金按其变更主张的2016年度湖南省城镇居民人均可支配收入标准计算，其因伤构成十级伤残，本院对其变更主张的残疾赔偿金62568元（31284元/年×20年×10%）予以支持；8、关于被扶养人生活费，陈浩的女儿陈薇蔓（2008年9月14日出生）和女儿陈欣妍（2012年1月30日出生）均随陈浩共同生活，陈浩主张陈薇蔓的扶养年限为10年、陈欣妍的扶养年限为14年符合法律规定，本院对其被扶养人生活费按其变更主张的2016年度湖南省城镇居民人均消费支出标准计算，其变更主张的被扶养人生活费25704元本院予以支持[（21420元×10年×10%÷2）＋(21420元×14年×10%÷2)]；9、交通费应当根据其实际支出的费用来进行计算，陈浩因住院、复查及进行司法鉴定，不可避免会发生交通费用，本院酌定交通费为600元；10、关于精神损害抚慰金，因本次交通事故陈浩受伤构成十级伤残给陈浩及其家人造成了一定的精神痛苦，本院对其主张的精神损害抚慰金5000元予以支持；11、司法鉴定费共计2067元；12、关于残疾辅助器具费，因陈浩提交了矫形器发票且该辅助器具符合其自身伤情所需，故本院对其主张的残疾辅助器具费2000元予以支持。以上各项合计170156.1元。就陈浩170156.1元的损失，人民保险长沙市分公司应当在交强险限额内赔偿陈浩医药费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共计10000元；护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、残疾辅助器具费共计110000元，合计120000元。陈浩的各项损失超出交强险赔偿范围的部分共计50156.1元（170156.1元-120000元），应由刘细平、陈浩按事故责任分担。刘细平承担本次交通事故的全部责任，陈浩无责任，故根据事故发生经过及双方当事人的过错程度，刘细平应承担该损失的全部民事赔偿责任。故对于机动车交强险赔偿限额外刘细平承担的赔偿责任即50156.1元应先由人民保险长沙市分公司在第三者责任商业保险的赔偿限额内进行赔偿，但根据刘细平与人民保险长沙市分公司的协议、保险条款，非医保用药费用5884.68元及司法鉴定费用2067元，合计7951.68元不在人民保险长沙市分公司赔付范围内，故人民保险长沙市分公司在第三者责任商业保险的赔偿限额内应赔偿陈浩42204.42元（50156.1元-7951.68元），其余部分7951.68元应由刘细平承担赔偿责任。人民保险长沙市分公司应在交强险及三责险限额范围内共赔付陈浩162204.42元（120000元+42204.42元），刘细平应赔偿陈浩7951.68元。因刘细平已为陈浩支付医药费共计32711.87元，故刘细平已经履行了其赔偿责任7951.68元且多垫付给陈浩24760.19元，扣除陈浩已经得到刘细平赔付的24760.19元及人民保险长沙市分公司已为其垫付的10000元医药费，人民保险长沙市分公司尚应赔偿陈浩127444.23元（162204.42元-24760.19元-10000元）。刘细平多垫付的24760.19元由人民保险长沙市分公司直接支付给刘细平。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条、第三十五条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险及第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告陈浩各项损失共计127444.23元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险及第三者责任商业保险限额范围内支付被告刘细平共计24760.19元；三、驳回原告陈浩的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费924元，因适用简易程序减半收取，实收462元由原告陈浩负担16元，被告刘细平负担446元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审 判 员  王 科二〇一七年二月二十三日代理书记员  徐雅丽附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被抚养人为未成年人的，计算至十八周岁；被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。被抚养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被抚养人还有其他抚养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。