上海市金山区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）金民一（民）初字第2921号
原告饶春怀，男，1966年5月21日生，汉族，住安徽省阜阳市怀远县找郢乡饶郢村***号。
法定代理人宇成碧，系原告妻子，1969年3月15日生，汉族，住址同上。
委托代理人李岚，北京安博（上海）律师事务所律师。
被告陈志政，男，1980年9月2日生，汉族，住安徽省六安市寿县窑口乡何岗村四卜对***户。
被告王献龙，男，1963年4月16日生，汉族，住安徽省寿县建设乡花门村曹郢队。
被告太平财产保险有限公司六安中心支公司，住所地安徽省六安市梅山路53号（农行内）。
负责人臧军，总经理。
委托代理人邹培好，安徽大别山律师事务所律师。
原告饶春怀与六安市安兴汽车运输服务有限公司、被告陈志政（下称第一被告）、王献龙（下称第二被告）、太平财产保险有限公司六安中心支公司（下称第三被告）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序。诉讼中鉴于六安市安兴汽车运输服务有限公司系被告车辆挂靠方，该车实际车主为王献龙，原告申请撤回对六安市安兴汽车运输服务有限公司的起诉，申请追加王献龙为本案共同被告，本院口头裁定予以准许后，公开开庭进行了审理。原告委托代理人、第一、第二被告、第三被告委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年8月21日20时09分左右，第一被告驾驶牌号为皖N861**、皖NJ4**挂重型半挂牵引车、挂车行驶至本区亭枫公路与九桥路口时与驾驶牌号为“上海1715743”电动自行车的原告发生碰撞，造成原告受伤。同年9月1日，上海市公安局金山分局交通警察支队（下称金山交警支队）出具交通事故认定书，确认第一被告承担本起事故的主要责任、原告承担次要责任。2015年3月23日，金山交警支队委托复旦大学上海枫林司法鉴定有限公司对原告的伤残等级、三期期限及后续医疗鉴定进行法医学鉴定，同年4月16日该鉴定有限公司出具鉴定意见：原告因交通事故致颅脑多发损伤（右颞部硬膜下出血，右侧额颞叶脑挫伤伴血肿，蛛网膜下腔出血，左侧额颞顶慢性硬膜下血肿，右侧颞叶脑软化灶等）致轻度智力缺损，日程生活有关的活动能力部分受限，构成八级伤残；右膝后交叉韧带损伤，右膝内侧副韧带损伤，致右下肢丧失功能13%，构成十级伤残；酌情给予休息期180天、营养期90天、护理期90天；后期内固定取出时可予以休息期30天、营养期15天、护理期15天。原告为维护自身合法权益，请求判令被告赔偿其医疗费人民币（下同）110，472.62元、住院伙食补助费1，270元、营养费4，200元、残疾辅助器具费90元、残疾赔偿金135，628.80元、护理费7，696.50元、交通费2，492.50元、精神损害抚慰金20，000元、鉴定费5，000元、误工费2，4150元、衣物损300元、律师代理费8，000元等合计282，100.34元。第三被告在交强险范围内先行承担赔偿责任，并先行赔付精神损害抚慰金，余额由第三被告在商业三者险范围内承担，其余部分由第一、第二被告承担。
第一被告未作书面答辩，庭审中表示对事发经过及责任认定无异议。第一被告为第二被告雇佣的驾驶员，在本起事故中系在履行职务行为，车子的实际车主为第二被告。
第二被告未作书面答辩，庭审中表示对事发经过及责任认定无异议。认可第一被告所述。事发后为原告垫付现金73，000元并垫付部分医药费请求在本案中一并处理。
第三被告未作书面答辩，庭审中表示对事发经过及责任认定无异议。被保险人应在商业险内自行承担30%的损失，对出院小结真实性没有异议，在出院记录中并未提到韧带损伤，对蚌埠医院韧带治疗部分有异议，相关费用不予认可，同时原告就医中的非医保用药部分应当予以扣除。对原告的外购药有异议。交通费发票关联性有异议，具体金额由法院核算。对鉴定意见的真实性无异议，认可八级伤残的鉴定结论，原告的十级伤残并非本次交通事故所致，故对此不予认可。鉴定费应当由原告与被保险人分担，对误工费不予认可，律师费过高。医药费由法院核算，对二次手术及韧带治疗期间的费用不予认可。住院伙食补助费应当剔除蚌埠就医期间的费用，残疾器具费不予认可，营养费认可每天20元，护理费标准无异议，残疾赔偿金的系数认可30%，精神损害抚慰金认可10，000元，交通费认可500元，误工费认可每天74元，衣物损失不予认可，鉴定费不予认可，律师费过高。
经审理查明：原告所述事故的事发经过、事故责任认定及其已作出司法鉴定的事实属实。事发后第二被告已支付原告73，000元，另为原告垫付医药费722.40元。
还查明：第一被告驾驶车辆的实际车主为第二被告，第一被告为第二被告所雇佣，事发时第一被告系履行职务行为。同时该车辆向第三被告投保了交强险（责任限额为122，000元）及不计免赔率商业三者险（责任限额为1，000，000元），保险期间均为2014年8月4日至2015年7月31日。
以上事实，由原、被告基本信息、交通事故认定书、病史材料、医疗费、鉴定费、鉴定书、保险单、收条、委托管理车辆合同、当事人陈述等证据所证实。
本院认为，公民的生命健康权应受法律保护。侵害他人身体造成伤害的，应当根据过错大小承担相应的赔偿责任。本案中，金山交警支队经调查后确认第一被告负事故的主要责任，原告负次要责任，双方均无异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。而根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，本案中，原告的损失先由第三被告在交强险责任限额内赔偿，超过交强险赔偿范围的部分，由第三被告在商业三者险范围内根据责任比例赔付80%。不足部分由第一被告承担80%的赔偿责任。因第二被告系第一被告驾驶车辆的实际所有人，且在事发时系履行职务行为，故第一被告的赔偿责任由第二被告承担。
对于原告在蚌埠医学院第一附属医院治疗韧带的费用，第三被告不认可。本院认为，事故发生后原告在上海市第六人民医院金山分院初次就诊记录已明确记载“……右膝后交叉韧带股骨髁附着处撕裂”等病征，本院认为原告治疗韧带的相关费用均因本起事故所引起。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：
1、医疗费，本院结合原告提供的病史记录，凭据核算为110，472.60元。剔除无名发票、无门诊处方清单对应的丙-
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液门诊发票、无病史材料对应的外购用药单据（两张）、无处方对应的人血白蛋白发票及住蚌埠住院期间伙食费168元后，本院确认医药费金额为107，526.90元。第二被告事发后另为原告垫付医药费722.40元，以上合计为108，249.30元。第三被告认为根据商业三者险保险条款，非医保费用不属于赔偿范围。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。保险人与被保险人在签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。保险人对医药费发票记载的非医保范围的医疗费用不予理赔，对被保险人而言，有失公平。本院认为原告花费的医疗费用均系在本起事故中治疗的必要合理支出，故原告的全部医疗费用均可由第三被告在交强险及商业三者险范围内按照规定赔偿。
2、住院伙食补助费，每天20元，原告住院63.5天，本院根据原告的住院天数确认1，270元。
3、营养费，按规定为每天20-40元，本院根据原告的伤残程度支持每天40元，根据鉴定意见计算105天为4，200元。
4、护理费7，696.50元，未超过本市从事居民服务业职工年平均工资27，840元的标准，本院予以确认。
5、残疾赔偿金，原告系农业人口，根据本市农村居民标准计算，自定残之日起计算20年，60周岁以上的每增加1岁减少1年。由于原告定残时未满60周岁，故计算20年，原告分别构成八级、十级伤残，本院酌情确定赔偿系数为32%，故计算为21，192元／年×20年×32%＝135，628.80元。
6、交通费，本院根据原告的就诊次数及提供的有效票据，酌情支持1，500元。
7、精神损害抚慰金，本院酌情根据原告的伤残程度支持16，000元。
8、残疾辅助器具费，第三被告不认可，本院认为原告右膝韧带损伤致行动不便，残疾辅助器具费用应为实际发生，故本院凭据确认为90元。
9、误工费，原告提供了扣发证明、收入证明、单位营业执照、单位税务登记证主张每月的误工损失为3，450元，第三被告不认可，但未提供相反证据。本院认为原告提供的证据能够证实其实际从事的工作，因原告尚未达到法定退休年龄且原告的主张并未超过本市相近建筑业职工年平均工资41，937元的标准，故本院予以确认。根据鉴定意见计算7个月为24，150元。
10、衣物损失，原告未提供证据且第三被告不认可，本院不予支持。
以上第1-9项合计298，784.60元，属交强险医疗费用及死亡伤残赔偿限额项目范围，因已超出责任限额故由第三被告在交强险责任限额内直接赔付120，000元，并优先赔偿其中的精神损害抚慰金，余额178，784.60元由第三被告在商业三者险范围内赔偿80%为143，027.70元。
11、鉴定费5，000元，本院凭据予以确认。商业三者险条款中并未约定属免赔范围，故由第三被告在商业三者险范围内赔偿80%为4，000元。
12、律师代理费，系原告因诉讼所支出的费用，本院根据支持原告诉讼请求的金额等酌情支持4，000元，因不属于交强险及商业三者险保赔偿范围，故由第二被告承担。
综上，第二被告合计应赔偿原告4，000元，因事发后第二被告为原告垫付现金73，000元及医药费722.40元，故不需另行赔付，多支付的69，722.40元从第三被告赔付原告的金额中扣除后直接返还第二被告。第三被告合计应赔偿原告267，027.70元，扣除69，722.40元后为197，305.30元。
据此，为维护当事人的合法利益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告太平财产保险有限公司六安中心支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告饶春怀损失197，305.30元；
二、被告太平财产保险有限公司六安中心支公司应于本判决生效之日起十日内支付第二被告王献龙69，722.40元；
三、驳回原告的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取2，765元，由原告负担642元，第二被告负担2，123元。第二被告所负之款，于本判决生效之日起七日内交纳本院。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 陈宝勇
二〇一五年九月九日
书记员 丁秀峰
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条……
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……
三、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。