浙江省奉化市某某法院
民 事 判 决 书
（2015）甬奉民一初字第525号
原告：俞某某，农民。
原告：曹某某，农民。
原告：曹某某，农民。
上述原告的委托代理人：周俊奇，浙江鑫目律师事务所律师。
上述原告的委托代理人：顾猛，浙江鑫目律师事务所律师。
被告：奉化市某某医院。
法定代表人：童某某。
委托代理人：何琳，浙江嘉丰律师事务所律师。
委托代理人：段长华。
原告俞某某、曹某某、曹某某为与被告奉化市某某医院医疗损害责任纠纷一案，于2015年7月9日向本院起诉。本院于同日受理后，依法由审判员李水正适用简易程序独任审判，并于2015年8月3日公开开庭进行了审理。原告俞某某、曹某某、曹某某的委托代理人周俊奇，被告奉化市某某医院的委托代理人何琳、段长华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告俞某某、曹某某、曹某某起诉称：原告俞某某系患者张爱琴的丈夫，原告曹某某、曹某某系患者张爱琴的儿子。2014年1月1日，患者张爱琴因身患疾病至被告医院就诊，并预缴了医疗费20000元，后因被告的医疗过错导致患者张爱琴死亡。经司法鉴定认定被告在诊疗过程中存在过错，且被告的过错与患者张爱琴的死亡结果之间存在因果关系，过错参与度为45%-55%。三原告认为被告的过错行为导致患者张爱琴死亡，故起诉要求被告赔偿医疗费20000元、死亡赔偿金485660元、丧葬费24463.5元、误工费3336元、交通费1500元、鉴定费4300元、精神损害抚慰金50000元，合计589259.5元，由被告承担80%的赔偿责任，计471407.6元。
被告奉化市某某医院答辩称：1.其对于患者张爱琴在被告医院住院治疗的事实无异议，被告在诊疗过程中确实存在过错，过错程度已由鉴定意见认定；2.原告诉请的部分金额需要核实，由法庭酌情予以认定，被告应当承担的责任，由法庭结合被告的过错参与度予以确定。
原告俞某某、曹某某、曹某某为证明上述事实，向法庭提供了下列证据：1.身份证复印件3份、户口薄原件1份，用以证明三原告的诉讼主体适格的事实；2.预交款收据3份、门诊收费收据3份，用以证明三原告花费的医药费为18298元的事实；3.对外委托鉴定费用预交通知书1份以及中国工商银行汇款凭证1份，用以证明三原告花费鉴定费4300元的事实；4.司法鉴定意见书1份，用以证明被告在诊疗过程中存在过错，且与患者张爱琴的死亡结果之间存在因果关系，双方负同等责任，被告的过错参与度为45%-55%的事实。
被告奉化市某某医院向法庭提供了住院收费收据1份，用以证明患者张爱琴在被告医院住院期间花费的医疗费为17994.6元的事实。
上述证据，经原、被告双方庭审质证，综合认证意见如下：
1.被告奉化市某某医院对于三原告提供的证据1、3、4的真实性、合法性、关联性均没有异议，本院予以确认并采信。
2.被告奉化市某某医院对三原告提供的证据2中预交款收据的真实性、合法性、关联性没有异议，本院予以确认并采信。但被告对于门诊收费收据有异议，3份门诊收费收据记载的患者姓名为“俞某某”，应与本案无关，且根据司法鉴定意见书的鉴定意见，在患者张爱琴住院治疗期间被告的诊疗行为存在过错，患者张爱琴门诊治疗时被告并无过错，门诊治疗费用不属于合理损失。本院对于被告提出的异议予以采纳，故对于门诊收费收据不予认定。
3.三原告对于被告奉化市某某医院提供的住院收费收据没有异议，本院予以确认并采信。结合三原告提供的预交款收据，可以认定患者张爱琴预交的医疗费为18000元，住院期间花费医疗费17994.6元。
根据以上采信的证据材料，并结合原、被告双方在庭审中的陈述，本院认定的本案事实如下：
患者张爱琴因身体不适（咳嗽伴活动后胸闷气急）于2014年1月1日至被告医院就医，诊断为“右上肺占位：肺癌？心包积液，2型糖尿病，原发性高血压病”于同年1月13日收住入院，经术前准备后于同年1月16日行穿刺活检术及胸腔镜右上肺癌根治术。术后于ICU监护治疗、右胸腔闭式引流、给氧、补液、抗炎、止血、祛痰等治疗，恢复尚顺利，拟于同年1月25日出院，但患者张爱琴在办理出院手续前，赴门诊取药途中突发呼吸困难，经抢救无效死亡。2015年5月12日，经温州医科大学司法鉴定中心鉴定，被告在对患者张爱琴的诊治过程中，存在对下肢深静脉血栓形成和肺栓塞误诊/漏诊，手术时机选择不当，对重度肺动脉高压的危险性认识不足和对检测指标异常情况未尽高度注意义务之医疗过错/过失行为，且与患者张爱琴的死亡之间存在一定的因果关系。被告的医疗过错/过失行为和患者自身因素（伴随自身疾病临床表现的不典型性和隐匿性以及突发大面积肺栓塞本身突发性和高死亡率）在对造成被告误诊/漏诊上也有较大影响，在对患者张爱琴死亡中起共同作用，被告在对患者张爱琴死亡后果中承担同等责任，评估被告的参与度为45%-55%左右。
本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，被告奉化市某某医院在诊疗患者张爱琴过程中存在误诊、漏诊的医疗过错，且医疗过错与患者张爱琴死亡之间存在一定因果关系的事实明确，被告奉化市某某医院应承担相应的赔偿责任。关于责任程度，根据原、被告双方认可的司法鉴定意见书载明，患者张爱琴伴随自身疾病（下肢深静脉血栓形成和肺栓塞）临床表现不典型性和隐匿性对造成被告奉化市某某医院误诊、漏诊有较大影响，且隐匿性、致命性的深静脉血栓一旦脱落引起大面积或次大面积肺梗塞的突发性、高死亡率和抢救成功率低，本院认为被告奉化市某某医院应当承担50%的赔偿责任。结合三原告诉请的经济损失及被告奉化市某某医院在庭审中的认可，本院认定三原告的合理经济损失为：医疗费17994.6元、死亡赔偿金485660元、丧葬费24463.5元，误工费2010元（134元/天×5天×3人）、交通费酌情考虑为600元、鉴定费4300元，合计535028.1元。由被告奉化市某某医院承担50%的赔偿责任，计267514.1元。患者张爱琴的死亡，确实造成了三原告精神上的痛苦，被告奉化市某某医院理应向三原告支付精神损害抚慰金，但精神损害抚慰金的金额应根据被告奉化市某某医院的过错程度确定为25000元为妥。为此，依照《中华某某共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条，《最高某某法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告奉化市某某医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告俞某某、曹某某、曹某某各项经济损失292514.1元；
二、驳回原告俞某某、曹某某、曹某某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华某某共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。
本案受理费8371元，减半收取4186元，由原告俞某某、曹某某、曹某某负担1589元，由被告奉化市某某医院负担2597元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级某某法院。上诉人在收到本院送达的上诉案件受理费缴纳通知书后七日内，凭判决书向浙江省宁波市中级某某法院立案大厅收费窗口预交上诉案件受理费，如银行汇款，收款人为宁波市财政局非税资金专户，帐号：37×××92，开户银行：宁波市中国银行营业部。如邮政汇款，收款人为宁波市中级某某法院立案室。汇款时一律注明原审案号。逾期不交，作自动放弃上诉处理。
审判员 李水正
二〇一五年八月十七日
书记员 蒋挺儿
附:一、本判决依据的法律条文
1.《中华某某共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十八条：被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。
被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。
第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
2.《最高某某法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
二、申请执行的规定
1.《中华某某共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
2.最高某某法院《关于某某法院执行工作若干问题的规定（试行）》第18条：某某法院受理执行案件应当符合下列条件：（1）申请或移送执行的法律文书已经生效；（2）申请执行人是生效法律文书确定的权利人或其继承人、权利承受人；（3）申请执行人在法定期限内提出申请；（4）申请执行的法律文书有给付内容，且执行标的和被执行人明确；（5）义务人在生效法律文书确定的期限内未履行义务；（6）属于受申请执行的某某法院管辖。某某法院对符合上述条件的申请，应当在七日内予以立案；不符合上述条件之一的，应当在七日内裁定不予受理。
3.《最高某某法院关于某某法院民事执行中查封、扣押、冻结财产的规定》：
第二十九条：某某法院冻结被执行人的银行存款及其他资金的期限不得超过六个月，查封、扣押动产的期限不得超过一年，查封不动产、冻结其他财产权的期限不得超过二年。法律、司法解释另有规定的除外。
申请执行人申请延长期限的，某某法院应当在查封、扣押、冻结期限届满前办理续行查封、扣押、冻结手续，续行期限不得超过前款规定期限的二分之一。
第三十条：查封、扣押、冻结期限届满，某某法院未办理延期手续的，查封、扣押、冻结的效力消灭。
查封、扣押、冻结的财产已经被执行拍卖、变卖或者抵债的，查封、扣押、冻结的效力消灭。