湖南省常德市鼎城区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）湘0703民初215号
原告：李建清，男，汉族。
委托诉讼代理人：毛光煌，湖南省汉寿县龙阳法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权代理。
被告：李汶键，男，汉族。
被告：中国太平财产保险有限公司常德中心支公司。住所地：湖南省常德市武陵区城西办事处穿紫河社区武陵大道北段德香公寓综合楼***楼。
负责人：吴昌惠，该公司经理。
委托诉讼代理人：邹雪，该公司员工。代理权限为一般授权代理。
原告李建清与被告李汶键、中国太平财产保险有限公司常德中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月30日立案后，依法适用简易程序审理，于2018年3月7日进行公开开庭审理。李建清的委托诉讼代理人毛光煌、李汶键、中国太平财产保险有限公司常德中心支公司委托诉讼代理人邹雪到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告李建清所持诉讼请求：1、要求李汶键赔偿因交通事故造成的经济损失190906.2元；2、要求中国太平财产保险有限公司常德中心支公司承担替代赔偿责任。李建清所持事实与理由：2017年4月29日13时30分许，李汶键驾驶湘J22***小型普通客车，沿乡道由常德市鼎城区灌溪镇岗市村行驶至该镇白马岗村5组地段时，与李建清驾驶的湘J27***二轮摩托车相撞，致两车受损、李建清受伤的交通事故。该事故经常德市鼎城区交警大队查勘认定：李汶键负事故全部责任，李建清不负事故责任。李建清受伤后被送往常德市第一中医院住院治疗21天，开支住院医疗费54403.1元，开支门诊费726.7元。李建清伤情经常德市司法鉴定中心鉴定意见为：构成十级伤残，误工期为180日，1人护理90日，营养期60日。后期取内固定住院20天，1人护理20天，需医药费12000元。湘J22***小型普通客车登记车主为李汶键，该车在中国太平财产保险有限公司常德中心支公司投保交强险及1000000元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间。事故发生后，李汶键垫付医药费32000元，中国太平财产保险有限公司常德中心支公司垫付医药费10000元。李建清自2013年9月至交通事故发生时一直在常德市鼎城区奥兴机械有限公司务工，其伤残赔偿金应按城镇居民收入标准计算。双方当事人为赔偿事宜协商未�，李建清诉至法院。
被告李汶键辩称：李汶键对事故责任划分无异议，湘J22***小型普通客车在中国太平财产保险有限公司常德中心支公司投保了交强险和100万不计免赔商业三者险，要求保险公司替代赔偿。李汶键垫付医药费32000元，请求法院一并处理。
中国太平财产保险有限公司常德中心支公司辩称：保险公司垫付了10000元的医药费。李建清的医疗费55338.2应扣除20%非医保用药的费用，为44270.56，后续治疗费扣除非医保用药费用后为9600元，误工费按93元每天计算，住院伙食费按50元每天的标准计算，护理费建议按93元每天计算，残疾赔偿金应按农村居民收入标准计算，精神抚慰金酌定3000元，交通费应为168元，营养费为1800元。对于诉讼费和鉴定费保险公司不予承担。
本院经审理认定事实如下：对于当事人无争议的事实2017年4月29日13时30分许，李汶键驾驶湘J22***小型普通客车，沿乡道由常德市鼎城区灌溪镇岗市村行驶至该镇白马岗村5组地段时，与李建清驾驶的湘J27***二轮摩托车相撞，致两车受损、李建清受伤的交通事故。该事故经常德市鼎城区交警大队查勘认定：李汶键负事故全部责任，李建清不负事故责任；李建清受伤后被送往常德市第一中医院住院治疗21天，开支住院医疗费54403.1元，开支门诊费726.7元。李建清伤情经常德市司法鉴定中心鉴定意见为：构成十级伤残，误工期为180日，1人护理90日，营养期60日。后期取内固定住院20天，1人护理20天，需医药费12000元；湘J22***小型普通客车登记车主为李汶键，该车在中国太平财产保险有限公司常德中心支公司投保交强险及1000000元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间。事故发生后，李汶键垫付医药费32000元，中国太平财产保险有限公司常德中心支公司垫付医药费10000元；李建清自2013年9月至交通事故发生时一直在常德市鼎城区奥兴机械有限公司务工，月工资为5000元。湖南省2016年城镇居民人均可支配收入为31284元。以上事实，本院予以确认。双方争议的事实①李建清所开支的医药费中是否扣除医保外用药的费用。医生根据李建清伤情对症治疗，在此过程中李建清自己不能控制用药的品种和数量，其他侵权责任人同样不能控制药品品种及数量，保险公司的保险条款系限制他方权利减轻己方责任，属格式条款，本院对保险公司要求扣除自费医药费的主张不予支持。
本院核定李建清经济损失如下：
1、医药费项下损失：
①住院费：54403.1元。按住院费发票计算；
②门诊费：726.7.06元。按门诊费发票计算；
住院伙食补助费：100元/天×41天=4100元。参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算；
必要的营养费：60天×50元/天=3000元。按法医鉴定意见本院酌定；
后续治疗费：12000元，按法医鉴定意见支持。
小计：74229.8元。
2、伤残补助费项下损失：
①护理费：100元/天×110天=11000元，护理费参照当地临时工工资标准计算；
②误工费200天×5000元/30天=33333元。误工费按李建清受伤前工资标准计算；
③残疾赔偿金：31284元/年×20年×10%=62568元。按湖南省2016年度城镇居民人均可支配收入结合李建清的伤残等级计算；
④精神抚慰金5000元。本院酌定支持；
⑤交通费800元。本院酌定支持；
小计：112701元。
3、车损：800元。按保险公司定损意见支持。
4、鉴定费1500元，按鉴定费发票支持。
损失合计：189230.8元。
本院认为：公民的生命权、健康权、身体权受法律保护。李建清因交通事故造成的各项经济损失，可依法获得赔偿。
对常德市鼎城区公安交警大队作出交通事故认定书�定李汶键负事故全部责任，李建清不负事故责任，适用法律正确，本院予以采信。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，李建清的经济损失首先由中国太平财产保险有限公司常德中心支公司在交强险限额内赔偿120800元（医药费10000元+伤残补助费110000元+财产损失800元）；对于超出交强险外的经济损失由李汶键负责赔偿，由中国太平财产保险有限公司常德中心支公司替代赔偿除鉴定费之外的经济损失66930.8元（189230.8元-120800元-1500元=66930.8元）；余下损失1500元由李汶键赔偿。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十�条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、李建清因交通事故受伤致残造成的各项经济损失共计189230.8元，由李汶键赔偿1500元，由中国太平财产保险有限公司常德中心支公司赔偿187730.8元，扣除已支付的10000元，还应支付177730.8元（该款到账后，由李建清领取148869.8元，账号6217********8515，开户行：中国邮政储蓄银行鼎城区支行；由李汶键领取28861元，6217********4367开户行：中国建设银行常德皂果路支行），限本判决生效后十五日内给付；
二、驳回李建清的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3278元，减半收取1639元，由李汶键负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。逾期不上诉的，本判决即发生法律效力。
审判员 朱金平
二〇一八年三月七日
书记员 鄢 宁
附相关法条
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，�为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以�因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿�利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的�定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。