山西省忻州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）晋09民终138号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司河曲支公司。负责人张继明。委托代理人张宝银。被上诉人（原审原告）丁丁。委托代理人赵翠兰。上诉人中国人民财产保险股份有限公司河曲支公司因保险合同纠纷一案，不服河曲县人民法院（2015）河民初字第203号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人中国人民财产保险股份有限公司河曲支公司的委托代理人张宝银、被上诉人丁丁的委托代理人赵翠兰均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原审人民法院查明：一、2014年11月4日0时10分许，驾驶人丁丁驾驶晋H83x**号小型轿车沿河曲县沙畔村通村路由东向西行驶，行至事故地点时，由于操作不当与由西向东行驶杨长喜驾驶的豫M15x**／豫MBx**挂号重型半挂牵引车相遇时发生碰撞，造成晋H83x**号车的驾驶人丁丁受伤，双方车辆不同程度受损的交通事故。二、该交通事故发生后，经河曲县公安局交通警察大队认定：驾驶人丁丁负本起事故的主要责任；驾驶人杨长喜负本起事故的次要责任。三、事故发生后，丁丁身受重伤，先后在河曲县人民医院、山西医科大学第一附属医院、山西省眼科医院治疗检查，共住院16天，支出医疗费29078.42元。丁丁治疗终结后，于2015年2月10日经山西金石司法鉴定中心鉴定为头面部损伤构成九级伤残。二次手术费评估为：在三乙医院行面部瘢痕祛除整容术，一般情况下需要医疗费用为8537元—12537元，在三甲医院行面部瘢痕祛除整容术，一般情况下需要医疗费用为9634元—13634元。四、该交通事故中丁丁的晋H83x**号车受损，为此支出施救费500元；该车于2014年12月27日经山西金石司法鉴定中心鉴定车损为23292元。丁丁支出鉴定费3000元。五、丁丁为晋H83x**号车于2014年8月14日与中国人民财产保险股份有限公司河曲支公司签订机动车商业险保险合同，事故发生在保险期间内。机动车损失保险限额为94680元；车上人员责任险限额为50000元。上列保险合同的保险期均为2014年8月15日0时起至2015年8月14日24时止。原审人民法院认为：丁丁和中国人民财产保险股份有限公司河曲支公司间的保险合同关系合法有效。被保险车辆在保险期间发生交通事故，致保险车辆晋H83x**号车受损，丁丁负事故的主要责任。河曲县公安交通警察大队出具了河公交认字（2014）第118号交通事故认定书，双方当事人均无异议，予以采信。山西省金石司法鉴定中心出具的伤残司法鉴定意见书、二次手术费评估、机动车车损司法鉴定意见书主体合格，程序合法，内容客观真实，可作为本案定案的依据。结合丁丁提供的证据及其诉讼请求，依照《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，丁丁遭受的各项经济损失如下：1.医疗费：凭医疗费发票计算为29078.42元。丁丁向法庭提交相应的医疗费发票，因此，医疗费应为29078.42元。2.后续治疗费：40902元。根据山西省金石司法鉴定中心出具的伤残司法鉴定意见书、二次手术费评估，丁丁需2——3次完成手术，在三甲医院行面部瘢痕祛除整容术，一般情况下需要医疗费用为9634元—13634元，三次即13634元3次＝40902元。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》关于医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿的规定，丁丁主张的后续治疗费符合法律规定，予以支持。3.住院伙食补助费：3500元。事故发生后，丁丁在河曲县医院、山西医科大学第一附属医院住院治疗共16天，丁丁的伤情经鉴定需二期手术一次住院18天。丁丁的住院伙食补助费为（16天＋18天3次）50元／天=3500元。4.护理费：丁丁主张16000元。丁丁由其父亲丁向荣陪护，丁向荣为忻州金台储售煤有限责任公司职工，月工资为6000元，故丁丁的护理费为6000元÷30天（16天＋18天3次）＝14000元。支持14000元的护理费。5.残疾赔偿金：96276元。丁丁经山西金石司法鉴定中心鉴定为头面部损伤构成九级伤残，按20%的伤残指数计算，应得的残疾赔偿金为：24069元／年20年20%=96276元。6.营养费：1400元。住院16天，二次手术3次18天，即（16天＋18天3次）20元＝1400元。7.交通费：5560元。丁丁提供了相关的交通费发票。8.鉴定费：5500元。丁丁提供鉴定伤残2500元的正式鉴定费发票和鉴定车损3000元的发票。中国人民财产保险股份有限公司河曲支公司辩称鉴定费非保险责任，缺乏法律依据，不予采纳。9.精神损害抚慰金：10000元。丁丁构成九级伤残，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。认定丁丁精神损害抚慰金10000元。10.车辆损失：23292元。经山西金石司法鉴定中心估价确定为23292元。予以确认。11.拖车费500元予以支持；存车费1500元票据不规范，酌情支持1000元。本事故为双方事故，丁丁负本起事故的主要责任；对方驾驶人杨长喜负本起事故的次要责任。故丁丁应承担70%的责任；对方驾驶人杨长喜承担30%的责任。丁丁的人身损害各项经济损失应从对方车辆交强险伤残赔偿限额负责赔偿的有残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金、医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费，以上费用已超过交强险用赔偿限额120000元，故应按120000元进行赔偿，超出部分丁丁应按70%承担责任，即（203216.42元－120000元）70%=58251.49元。丁丁作为司机，其车上人员险限额为50000元，故中国人民财产保险股份有限公司河曲支公司按合同约定应赔偿丁丁50000元。车辆损失27792元已由对方车辆交强险中赔付2000元，剩余部分在本车车损险中按应按70%承担责任，即（27792元－2000元）70%=18054.4元。中国人民财产保险股份有限公司河曲支公司应按合同约定赔偿丁丁18054.4元。综上，依照《中华人民共和国交通安全法》第七十六条的规定、《中华人民共和国保险法》第二十三条、第六十四条之规定，判决：由被告中国人民财产保险股份有限公司河曲支公司车上人员险限额内赔偿原告丁丁50000元；在机动车损失险限额内赔偿丁丁18054.4元。上列款限在判决书生效之日起十日内一次性给付，如果未按判决指定的给付期限履行给付义务，应加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费360元，由中国人民财产保险股份有限公司河曲支公司负担。判后，上诉人中国人民财产保险股份有限公司河曲支公司不服，向本院提起上诉，请求：依法撤销原判，改判减少上诉人赔偿金额5万元。理由为：1、二次治疗费，没有实际发生，去除瘢痕等需要2-3次也缺乏法律依据，上诉人认为，其鉴定在上诉人不认可的情况，原审法院可以在其二次治疗费实际发生后再行要求赔偿；2、护理费计算14000元过高；3、被上诉人的伤残等级不合理，上诉人认为，其伤残等级最高可够成10级伤残，上诉人对其的伤残提出质疑，被上诉人参照的非农户口赔偿标准不合理，应该按照农村户口计算其赔偿标准；4、车损问题，本案中，被上诉人自行委托的鉴定，并没有通知上诉人选鉴定机构，故不是合理有效的证据，应当发还重审，对丁丁的车辆损失进行重新鉴定。二审法院查明的事实和一审法院查明的事实基本一致。本院认为，关于上诉人提出的对二次治疗费、伤残等级、车辆损失的鉴定不认可的上诉主张，因上诉人不能提供足以推翻上述鉴定意见书的鉴定结论不成立的相关证据，其申请不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中重新申请鉴定的规定，故本院对该上诉主张不予采纳。关于上诉人提出的二次治疗费实际发生后再行要求赔偿的上诉主张，本院认为，根据山西金石司法鉴定中心作出的［金石司鉴中心（2015）咨鉴字第26号］鉴定意见书，确定被上诉人丁丁的二次治疗费为确定必然发生的费用，原审法院依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九的规定，判决与已经发生的医疗费一并予以赔偿，符合法律规定，本院予以确认。关于上诉人提出的被上诉人伤残赔偿金应该按照农村户口计算其赔偿标准以及护理费过高的上诉主张，对此，被上诉人提供了户口本，户籍信息显示被上诉人为“非农业家庭户口”，以及被上诉人父亲的工作单位忻州金台储售煤有限责任公司出具的被上诉人父亲因照顾被上诉人三个月未上班的证明和8-10月份的工资表以此证明护理费的计算依据，对上述两项证据，上诉人未提供相应的证据予以推翻，也未向法庭提供证据佐证其上诉主张，故对上诉人的该上诉主张，依法不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。上诉案件受理费300元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司河曲支公司负担。本判决为终审判决。审判长  付俊春审判员  王茂田审判员  李小荣二〇一六年四月十六日书记员  赵 慧