河北省保定市北市区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）北民初字第463号
原告陈兴菊，女，汉族，1975年12月7日出生，现住保定市恒祥南大街。
委托代理人李玉田，保定市北市区西关法律服务所法律工作者。
被告葛朝旭，男，汉族，1974年1月2日出生，现住保定市北市区。
委托代理人苗建民，河北盛誉律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司保定市北市支公司，住所地，保定市裕华东路161号。
法定代表人魏岐峰，经理。
委托代理人刘敏，该单位职员。
原告陈兴菊与被告葛朝旭、被告中国人民财产保险股份有限公司保定市北市支公司（以下简称“人保财险”）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告陈兴菊的委托代理人李玉田，被告葛朝旭的委托代理人苗建民，被告人保财险的委托代理人刘敏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告陈兴菊诉称，2013年7月31日21时许，被告葛朝旭驾驶冀FAM0**号轿车沿保定市建华大街由北向南行驶到建华大厦门前时与原告驾驶的自行车发生道路交通事故，造成原告受伤。事故经保定市公安局交警支队一大队认定，被告葛朝旭负此次事故的全部责任，原告无责任。综上所述，请求人民法院依法判令二被告赔偿原告医疗费158元、误工费15752.87元、护理费24566.30元、伙食补助费5500元、营养费5500元、交通费1000元、伤残赔偿金41086元、鉴定费1753元、精神损失费5000元、被扶养人生活费5012.40元。
案件审理中，原告因二次手术，变更诉讼请求，增加二次手术医疗费15408.80元，护理费24566.30元变更为25586.27元，误工费15752.87元变更为23572.64元，伙食补助费5500元变更为5950元，营养费5500元变更为5950元，伤残赔偿金41086元变更为45160元。
原告向法庭提交证据如下：1、保定市公安局交通警察支队一大队保公交认字（2013）第073号《道路交通事故认定书》；2、保定市急救中心病历，保定市二五二医院住院病历，诊断证明，医疗费用清单、医疗费票据；3、原告及两名护理人员《劳动合同书》，工资证明、误工证明；4、交通费票据；5、保定市法医鉴定中心《司法鉴定意见书》、《二次手术、护理依赖及再治疗费用证明》、鉴定费票据；6、被抚养人户口本、保定市铁路第一小学证明；7、保定市公安局南市区分局永华路派出所“暂住人口变动详细信息”，社区居住证明，证明原告在保定市居住、工作已满一年以上。8、冀FAM0**号轿车在被告人保财险投保的机动车交通事故责任强制保险单及商业险保险单。
被告葛朝旭辩称，对交通事故及对交通事故事实及责任认定书无异议。对原告增加诉讼请求无异议，请法院依法判决。
被告葛朝旭未向法庭提交证据。
被告人保财险辩称，对交通事故事实及责任认定书无异议。对原告增加诉讼请求无异议。在保险范围内合情合理进行赔偿。
被告人保财险未向法庭提交证据。
经审理查明，2013年7月31日21时许，被告葛朝旭驾驶冀FAM0**号轿车沿保定市建华大街由北向南行驶到建华大厦门前时，与原告驾驶的由西向东行驶的自行车发生道路交通事故，造成原告陈兴菊受伤。该事故经保定市公安局交警支队一大队保公交认字（2013）第073号《道路交通事故认定书》认定，被告葛朝旭负此次事故的全部责任，原告陈兴菊无责任。原、被告对此事实及《道路交通事故责任认定书》均无异议。
事故发生后，原告于2013年7月31日被送往保定市急救中心住院一天，于2013年8月1日至2013年11月18日在中国人民解放军第二五二医院（以下简称“二五二医院”）住院治疗109天，原告花费医疗费用158元，其余费用由二被告垫付，其中被告人保财险垫付保险金10000元。经诊断，原告脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血；左侧锁骨远端骨折。医院诊断建议“入院期间二人陪护。注意休息；三个月后行左锁骨钢板取出；加强营养及肢体功能锻炼；不适门诊随诊。”2013年12月17日，原告伤情经保定市法医鉴定中心鉴定“左锁骨骨折内固定术后致左上肢功能丧失10%以上。属十级伤残”。鉴定费用1753元（含后期医疗费用评定600元）。
2014年3月11日至2014年3月20日，原告在二五二医院住院治疗进行左侧锁骨远端骨折术后内固定物取出术。住院治疗9天，花费医疗费用共计15408.80元。医院诊断建议“出院后2、4、8周来院复查，2月内禁止患肢持重，2月后来我院复查。加强营养、加强护理。”
被告葛朝旭为冀FAM0**号小型普通客车在被告人保财险处投保了交强险及商业第三者责任险。交强险保险期间自2013年3月27日起至2014年3月26日止。死亡伤残赔偿限额为110000元；医疗费用赔偿限额为10000元。商业第三者责任险保险期间自2013年3月27日起至2014年3月26日止，赔偿限额为200000元，不计免赔。
另查明，原告陈兴菊户籍所在地为重庆市开县赵家镇蔡家村6组56号，自2012年2月1日起在保定市恒祥南大街567号1排3室居住至今，并在保定市鑫丰阳光大酒店有限公司工作，事发前三个月平均工资为每月3400元。原告有一子魏延涛，2003年2月28日出生，保定市铁路第一小学学生。原告住院期间由魏中学、李谧进行护理，魏中学事故发生前三个月的平均工资为每月3400元；李谧事故发生前三个月的平均工资为每月3300元。
在举证期间，原告变更诉讼请求，要求二被告赔偿原告二次手术期间增加的相关费用。二被告对原告变更诉讼请求无异议。被告人保财险对原告伤残等级不予认可，并在庭审过程中提出重新鉴定申请，但未对原鉴定结论提出足以推翻或证明原鉴定有明显错误的理由和依据。
本院认为，被告葛朝旭与原告陈兴菊发生交通事故造成原告伤残，经交警部门认定，被告葛朝旭负此次道路交通事故的全部责任，原告无责任。原、被告对《道路交通事故责任认定书》均无异议，本院予以确认，被告对原告合理损失应承担全部责任。交通事故发生在被告人保财险承保的交强险与商业第三者责任险保险期间内，故人保财险应首先在交强险、商业第三者责任险保险限额内承担赔偿责任。
本案中，原告户籍地虽然系农村户口，但自2012年起至今在保定市居住、工作，其经常居住地和主要收入来源地均为保定市，依据最高人民法院民一庭《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》，原告各项损失应按照城镇居民并根据河北省2014年道路交通事故人身损害赔偿标准进行计算。1、原告主张的医疗费有保定市急救中心、二五二医院诊断证明、病历、医疗费票据、药费清单证据予以证实，被告人保财险对该证据的真实性无异议，故医疗费数额确定为158元。2、误工费标准按每月3400元计算，有劳动合同、工资证明、误工证明证据予以证实，本院予以确认。误工期间从2013年7月31日至评残前一天即2013年12月16日，共计138天；二次手术误工期间遵医嘱计算至出院后两个月，共计69天。原告误工天数共计207天，误工费应为23460元。3、护理费按每月3300元、3400元计算，有医嘱、劳动合同、误工证明证据予以证实，本院予以支持。护理期间遵医嘱，第一次住院期间需两人护理按110天计算；二次手术住院期间需一人护理，按每月3300元，计9天计算。护理费共计25557元。4、伙食补助费5950元，二被告无异议，本院予以确认。5、原告因交通事故住院110天，二次手术住院9天，经医院诊断证明住院期间需加强营养，据此本院酌定营养费5950元。6、二被告认可原告住院期间交通费500元，本院予以确认。7、原告伤情经保定市法医鉴定中心评定为十级伤残，被告人保财险对此鉴定结论不予认可，但未在举证期限内提出重新鉴定申请，本院对《司法鉴定意见书》予以确认，不予重新鉴定；原告经鉴定为十级伤残，伤残赔偿金为45160元（2014年城镇居民人均可支配收入22580元×20年×10%）。8、伤残鉴定费1753元，二被告对票据真实性无异议，本院予以确认。因原告已做二次手术，故后期医疗费用评定费600元，应予扣除，鉴定费数额确定为1153元。9、原告主张二次手术费15408.80元，二被告无异议，本院予以确认。10、原告请求被扶养人生活费5456.40元，有户口本、学校证明证据予以证实，本院予以确认。原告之子2003年2月28日出生，被扶养人生活费应为5456.40元（2014年城镇居民人均消费性支出13641×8年×10%元÷2人）。11、原告因交通事故造成十级伤残，本院对原告主张精神抚慰金的诉讼请求予以支持，但原告请求数额较高，二被告认可2000元，本院予以确认。
综上，原告各项损失共计130753.20元，其中医疗费158元，住院伙食补助费5950元、营养费5950元，二次手术费15408.80元，共计27466.80元，属于交通事故责任强制保险中医疗费用赔偿范围，首先由被告人保财险支付交强险保险金10000元（被告人保财险已支付10000元）；误工费23460元、护理费25557元、交通费500元、伤残赔偿金45160元、被扶养人生活费5456.40元、精神抚慰金2000元，伤残鉴定费1153元，共计103286.40元，被告人保财险首先在交通事故责任强制保险中死亡伤残赔偿范围内负担；剩余27466.80元在被告葛朝旭投保的商业险第三者责任保险限额内，由被告人保财险负担。保险公司赔付的费用足以抵付原告的损失，被告葛朝旭无需再承担赔偿责任。综上，被告人保财险应向原告陈兴菊支付保险赔偿金共计130753.20元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司保定市北市支公司于本判决生效后三日内赔付原告陈兴菊保险金130753.20元。
被告如未按判决指定的期间履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、驳回原告陈兴菊其他诉讼请求。
案件受理费2991元，由被告葛朝旭负担2491元，被告中国人民财产保险股份有限公司保定市北市支公司负担500元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。
审判长 张任飞
审判员 李 新
审判员 梁 政
二〇一四年八月三十日
书记员 鲁英华