北京市房山区人民法院民 事 判 决 书（2016）京0111民初7824号原告陈某1，女，2015年10月8日出生。法定代理人陈某2，男，1972年3月26日出生，汉族。法定代理人宋某，女，1976年7月14日出生，汉族。被告北京市房山区良乡医院，住所地北京市房山区良乡拱辰大街**号。法定代表人谢宝元，院长。委托代理人陈可，男，该医院职员，住该医院宿舍。委托代理人万欣，北京道信律师事务所律师。被告首都儿科研究所附属儿童医院，住所地北京市朝阳区雅宝路*号。法定代表人罗毅，所长。委托代理人胡文中，北京市法大律师事务所律师。原告陈某1诉被告北京市房山区良乡医院（以下简称良乡医院）、首都儿科研究所附属儿童医院（以下简称儿童医院）医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法由审判员王娜独任审判，公开开庭进行了审理。原告陈某1之法定代理人陈某2、宋某，被告良乡医院之委托代理人陈可、万欣，被告儿童医院委托代理人胡文中到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2015年10月6日4点，因羊水早破转入良乡医院治疗，10月8日8点30分进行手术和10月8日10点转入儿科治疗过程中，错误诊疗和违规操作。及10月10日13时15分转入首都儿科研究所附属儿童医院治疗过程中，由于两被告违反诊疗护理规范和常规。在孕产手术中和新生儿治疗中血液感染细菌和病毒，由此造成败血症及其并发症，诊断错误及延误治疗，违规洗胃操作，造成消化道和呼吸道损伤出血及胃粘膜损伤，并感染细菌引起严重的并发症。最终导致新生儿的多种器官损伤和严重的并发症，严重的危及生命，两被告在治疗中对新生儿细菌感染，错误治疗，延误治疗，不仅使原告支付了巨额医药费，同时也给原告造成了巨大的精神痛苦。因此根据相关法律规定，请求法院依法判令两被告由于其医疗过错给原告造成的各项损失及精神损害抚慰金等，诉讼请求为：判令被告赔偿医疗费100000元、护理费20000元、营养费3300元、住院伙食补助费1750元、误工费13990元、交通费1000元、后续治疗费100000元、精神损害抚慰金100000元、鉴定费5000元、伤残赔偿金239100元、资料复印费500元。被告良乡医院辩称：首先我们不同意原告的全部诉讼请求。2015年10月6日原告之母宋某因羊水早破转入我院治疗，10月8日8时30分进行手术，原告娩出后转入儿科治疗，2015年10月10日原告转入儿研所治疗。我院认为我院对原告的诊疗符合诊疗规范，没有过错，与其主张的损害后果之间没有因果关系。原告主张的诉讼请求缺少事实和法律依据。原告主张的住院伙食补助费是其父母护理期间的伙食费是没有法律依据的。后期治疗费等等缺乏事实依据。精神损害抚慰金的主张缺乏法律依据。伤残人生活补助金的主张缺乏事实依据。本案鉴定费15000元，经鉴定我院诊疗行为与其主张的损害后果之间不存在因果关系，因此该鉴定费应由原告负担。被告儿童医院辩称：患儿原告是2015年10月10日至2015年11月12日在我院进行治疗，我院在对原告的治疗当中符合诊疗常规、法律法规，没有过错的行为。陈某1的目前的损害后果与在我院治疗过程当中的诊疗行为之间没有因果关系。所以我们不同意原告的诉讼请求。请求法院驳回原告对我院的全部的诉讼请求。经审理查明：2015年10月6日，宋某因“阴道流水、下腹阵痛”入住北京市房山区良乡医院，初步诊断：孕33周+2天，孕5产1，枕左前；早产胎膜早破；瘢痕子宫（剖宫产史）。于2015年10月8日行子宫下段剖宫产术，9:17分以枕左前位取出一活女婴，外观无畸形，无窒息，重2000g，1分钟阿氏评分为10分，……宋某之女陈某12015年10月8日，因“瘢痕子宫、胎膜早破”剖宫产出生于北京市房山区良乡医院产科，出生体重2000g，胎膜早破约28小时，羊水清，脐带38cm，胎盘450g，阿氏评分1分钟、5分钟、10分钟均为10分。入院前43分钟患儿出生后不久出现间断呕吐，无发热，无咳嗽，呻吟，无呼吸困难及青紫，无易惊，因胎龄小，生活能力低下，为进一步诊治以“早产儿”收入院。确定诊断：早产儿。补充诊断：消化道出血；新生儿坏死性小肠结肠炎;陈某1于2015年10月10日出院，诊断：早产儿、消化道出血、新生儿坏死性小肠结肠炎;并于同日入住首都儿科研究所附属儿童医院，初步诊断：新生儿呕血；新生儿感染；早产儿，低出生体重儿（1500-2499g）。陈某1于2015年11月12日出院，诊断为：新生儿败血症；早产儿呼吸暂停；新生儿呕血；早产儿黄疸；新生儿心肌损害；肝功能异常；甲状腺功能异常；新生儿代谢性酸中毒；早产儿脑白质损伤；早产儿，低出生体重儿，适于胎龄儿。北京市房山区卫生和计划生育委员会移交北京市房山区医学会为解决患者宋某之女（陈某1）与北京市房山区良乡医院纠纷做医疗事故技术鉴定，于2016年3月3日在北京市房山区医学会召开鉴定会并出具《医疗事故技术鉴定书》，专家分析意见：专家鉴定组经认真审阅医患双方提交的资料，认真分析、讨论和议后形成意见如下：（一）良乡医院儿科医疗行为不存在违反早产儿诊疗常规，没有违反医疗法规和条款。良乡医院的诊断行为与宋某之女败血症不存在因果关系。（二）胎膜早破（28小时）是早产儿易患败血症的因素之一，也是患儿早产的因素之一。良乡医院儿科自患儿入院使用抗生素，先用头孢呋辛，后用头孢哌酮舒巴坦，预防、抗早产儿感染治疗是及时、正确的。宋某之女败血症与患方提出的多次洗胃造成感染没有因果关系。（三）房山区良乡医院病历中存在病程记录与医嘱补记，时间不符等病历缺陷，但与患儿败血症无因果关系。（四）儿研所颅脑核磁提示早产儿脑改变，系早产儿脑部自身发育表现，没有充分资料显示早产儿脑改变与败血症有关。结论为：根据中华人民共和国国务院第351号令《医疗事故处理条例》第二条、第三十三条之规定，本例不属于医疗事故。本案审理过程中，陈某1申请北京市房山区良乡医院、首都儿科研究所附属儿童医院对被鉴定人陈某1的治疗行为是否存在过错；如有过错，该过错行为与被鉴定人的病情加重（严重细菌感染败血症、消化道出血及其并发症）是否存在因果关系并明确参与程度。2016年11月23日，北京华夏物证鉴定中心召开听证会并于2017年1月16日出具鉴定意见：北京市房山区良乡医院在对被鉴定人陈某1的诊疗过程中，存在着病历书写不规范的过错，但该过错与被鉴定人的损害后果之间不存在明确的因果关系；首都儿科研究所附属儿童医院在对被鉴定人陈某1的诊疗过程中，诊疗行为不存在过错；被鉴定人严重细菌感染败血症、消化道出血及其并发症为疾病自然发展的结果，与医院的诊疗行为之间不存在明确的因果关系。上述事实，有双方当事人陈述、良乡医院病历、儿童医院病历、医疗事故技术鉴定书、北京华夏物证鉴定中心司法鉴定意见书等证据在案佐证，以上证据经庭审质证及本院审查核实，可以作为认定本案事实的依据。本院认为：医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的，应当依法承担民事责任。依据法律规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。当事人未能提供证据或证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。本案中原告陈某1未提供足够的证据证明被告良乡医院、儿童医院在诊疗过程中存在过错，故对原告要求被告支付医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、交通费、后期治疗费、精神损害抚慰金、鉴定费、伤残赔偿金、资料复印费的诉讼请求无依据，本院不予支持。据此，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：驳回原告陈某1的诉讼请求。案件受理费四千九百一十五元，由原告陈某1负担（于本判决生效后七日内交纳）。鉴定费一万五千元，由原告陈某1负担七千五百元（于本判决生效后七日内交纳），由被告北京市房山区良乡医院负担七千五百元（已交纳）。出庭费二千元，由原告陈某1负担（已交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第二中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审判员  王娜二〇一七年五月五日书记员  杜颖