锡林浩特市人民法院民 事 判 决 书（2017）内2502民初5号原告：高宗江，男，1963年7月20日出生，汉族。委托代理人：王晓琴，内蒙古蒙中律师事务所律师。被告：武秀云，女，1975年4月17日出生。委托代理人：袁一菲，太仆寺旗148协调指挥中心法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司锡林浩特支公司。负责人：孙国宁，该公司经理。委托代理人：耿桂香，该公司法律顾问。原告高宗江与被告武秀云、中国人民财产保险股份有限公司锡林浩特支公司（以下简称中国人保财险锡市支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月4日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告高宗江及其委托代理人王晓琴，被告武秀云及其委托代理人袁一菲、被告中国人保财险锡市支公司的委托代理人耿桂香到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告高宗江向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令被告武秀云赔偿原告经济损失共计3万余元（以伤残鉴定为准）；2、被告中国人民财产保险股份有限公司锡林浩特支公司在保险范围内承担赔偿责任；3、本案的诉讼费及其他费用由被告承担。原告在诉讼过程中变更第一项诉讼请求为：请求人民法院判令被告一次性赔偿原告伤残赔偿金30594元×20年×10%=61188元、医疗费35232.85元、护理费39天+90天=129天×113.44元=14633.76元、营养费39天+90天=129天×100元=12900元、误工费39天+90天=129天×180.04元=23225.16元、伙食补助费39天×100元=3900元、交通费1760元、精神抚慰金3000元、鉴定费1560元。事实和理由：2016年10月23日，被告武秀云驾驶大众牌小型轿车与同方向高庆伟驾驶的大众牌轿车尾部相撞，造成乘车人原告高宗江身体受伤的道路交通事故。此次交通事故经锡林浩特市交通警察大队锡公交认字（2016）第321号道路交通事故认定书认定，被告武秀云负此次事故的全部责任被告武秀云辩称，本次交通事故的发生及事故责任认定的基本事实属实，答辩人对于应当承担的事故责任无异议。事故发生后，答辩人将被答辩人送往锡林郭勒盟医院治疗，并全额承担了被答辩人的治疗费用，就被答辩人在本次交通事故中所受伤情，经锡林郭勒盟医院诊断治疗，其伤情轻微，无需手术治疗，被答辩人在锡林郭勒盟医院治愈出院，其在出院后，未经锡林郭勒盟医院出具确需转院的证明材料或者有证据能够证明其手术治疗的病情于本次交通事故存在法定因果关系，被答辩人擅自到锡盟蒙医医院进行手术治疗。被答辩人所诉的手术治疗与花费均与本次交通事故的损伤，不存在法定因果关系，其理应自行承担认为扩大的损失。被告中国人保财险锡市支公司答辩称，被告武秀云驾驶的车辆在我司投保有交强险，我司依法依约在保险范围内进行赔偿。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、原告提交的锡林郭勒盟蒙医医院的病例一份、出院诊断证明一份、住院收费收据一张，门诊收费1张、救护车收费收据1张。证明其在锡林郭勒盟蒙医医院就诊情况及所花费的医疗费。二被告的质证意见为：原告到锡林郭勒盟蒙医医院就诊的费用无转院证明，属于扩大损失，与本次交通事故无关。本院认为，原告高宗江在锡林郭勒盟医院住院病例中出院医嘱有：”不适随诊、必要时手术治疗”，且在锡林郭勒盟医院的出院诊断与锡林郭勒盟蒙医医院的入院诊断一致，原告高宗江系基于自身需要而到锡林郭勒盟蒙医医院治疗，其治疗为其伤情必需，二被告主张其转院系自行扩大损失，但是未能提供相反的证据证明原告高宗江的在锡林郭勒盟蒙医医院的治疗不具备合理性，故本院对该组证据予以采纳。2、原告提交司法鉴定意见书一份，证明原告高宗江颈部损伤评定为X级伤残。被告武秀云的质证意见为：原告的伤残损伤与本次事故是否存在因果关系不确定，且申请人民法院对原告高宗江颈部损伤与此次交通事故是否存在因果关系进行鉴定。本院认为，原告高宗江向本院申请对其进行伤残等级鉴定，本院依法传唤原被告双方对鉴定所依据相关病例、X光片、诊断证明等证据进行证据固定，二被告对鉴定所依据的医学资料均予以认可并在笔录上签字，本院依法委托锡林郭勒盟蒙医医院司法鉴定所进行鉴定，锡林郭勒盟蒙医医院司法鉴定所出具锡蒙医司法鉴定所[2017]临鉴字第112号司法鉴定意见书一份，该份鉴定意见书由有鉴定资质的鉴定机构出具，程序合法，且被告未提供反证证明该份鉴定意见不能作为证据使用，故本院对该份鉴定意见予以采纳。根据双方当事人陈述及根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下:1、2016年10月23日，被告武秀云驾驶的车辆与原告高宗江乘坐的车辆发生交通事故，造成原告高宗江身体受伤的交通事故。锡林浩特市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定；被告武秀云负事故全部责任。2、原告高宗江在事故发生后被送往锡林郭勒盟医院进行治疗，在锡林郭勒盟医院门诊治疗1天，后进行住院治疗，共住院17天（2016年10月24日19时-2016年11月10日11时），出院诊断为：1、颈部外伤、脊髓管损伤；2、颈椎退行性变，颈椎间盘突出、颈椎狭窄。出院医嘱为：1、继续脊椎制动、神经营养治疗。2、住院休息，加强营养。3、定期（2周、4周、6周、8周）门诊复诊。4、不适随诊。5、必要时手术治疗。原告高宗江于2016年11月10日17时至2016年11月29日14时在锡林郭勒盟蒙医医院进行住院治疗，共住院19天，入院医嘱为：1、颈部外伤伴脊髓损伤；2、颈椎管狭窄；3、颈椎间盘突出。出院诊断为：1、颈部外伤伴脊髓损伤；2、颈椎管狭窄；3、颈椎间盘突出；4、低蛋白血症；5、低钙血症；6、丙型肝炎。出院医嘱为：1、注意颈部保暖，保持切口干燥；2、继续用颈托制动颈部，术后2周切口拆线；3、颈部制动，休息3个月；4、出院1、3、6月门诊复诊。3、原告高宗江向本院提出申请进行伤残等级的鉴定，本院依据原告高宗江的申请，委托锡林郭勒盟蒙医医院司法鉴定所进行鉴定，锡林郭勒盟蒙医医院司法鉴定出具锡蒙医司法鉴定所[2017]临鉴字第112号（鉴定意见为：高宗江颈部损伤为为Ⅹ级伤残）。4、被告武秀云驾驶的车辆在被告中国人保财险锡市支公司处投保有交强险，事故发生在保险期内。被告武秀云给原告高宗江垫付了医疗费7719.23元（门诊垫付2568.4元+住院垫付5150.83元）。本院认为，被告武秀云因过错侵害他人的民事权益，依法应当承担侵权责任，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，先由承保交强险的保险公司在交强险范围内承担赔偿责任。不足的部分由被告武秀云依法承担赔偿责任。对于被告武秀云要求对原告高宗江颈部损伤于交通事故是否存在因果关系的申请，依据《最高人民法院关于适用解释》第一百二十一条第一款之规定，本院不予准许。对于原告所诉的各项诉讼请求：1、伤残赔偿金依法支持30594元×20年×10%=61188元；2、被告为原告垫付了7719.23元，原告自行花费了35232.85元（含救护车费150元），上述费用均由医院正规票据予以佐证，本院确定原告高宗江的医疗费为42952.08元。3、根据原告伤情及医嘱，护理期限确定为37天，故护理费依法支持113.44元×37天=4197.28元；4、营养费无医嘱证明不予支持；5、原告在庭审中自认其有工作且未停发工资，故误工费不予支持；6、住院伙食补助费依法支持37天×100元/天=3700元；7、原告提交的定额手撕发票无法确定是否系当事人及其必要的陪护人员因就医或者住院治疗所发生，但是考虑到原告及其陪护人员确实产生了交通费，故交通费酌情确定为800元；8、精神抚慰金依法支持3000元；9、鉴定费1560元有锡林郭勒盟蒙医医院司法鉴定所出具的鉴定费发票佐证依法予以支持。被告中国人保财险锡市支公司在交强险范围内依法赔偿原告高宗江79185.28元（医疗费10000元+伤残赔偿金61188元+精神抚慰金3000元+护理费4197.28元+交通费800元），原告高宗江损失不足部分38212.08元（医疗费32952.08元+住院伙食补助费3700元+鉴定费1560元）由被告武秀云承担，扣除被告武秀云垫付的医疗费7719.23元，被告武秀云还应当赔偿原告高宗江30492.85元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《最高人民法院关于审理审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司锡林浩特支公司于本判决书生效之日起十日内赔偿原告高宗江医疗费、伤残赔偿金、护理费等全部费用共计79185.28元。二、被告武秀云于本判决书生效之日起十日内赔偿原告高宗江医疗费、住院伙食补助费等全部费用共计30492.85元。三、驳回原告高宗江的其他诉讼请求。如果未按判决书确定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费864元，由被告武秀云负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于锡林郭勒盟中级人民法院。审 判 长  刘雪松代理审判员  张 静人民陪审员  侯生铎二〇一七年六月九日书 记 员  敖德娜