江苏省盐城市亭湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）亭民初字第01407号
原告刘永胜，盐城市唯尚足艺养生馆职工。
委托代理人王凤阳、丁久卫，江苏哲睿律师事务所律师。
被告杨伟，驾驶员。
被告陆柱，驾驶员。
被告盐城市联达出租汽车有限公司，住所地盐城市亭湖区范公路88号嘉元广场东区幢北502－508室。
法定代表人ＸＸ良，总经理。
被告长安责任保险股份有限公司盐城市中心支公司，住所地盐城市亭湖区亭湖区盐马路27号。
负责人刘健，总经理。
委托代理人严红涛，长安责任保险股份有限公司盐城市中心支公司职工。
原告刘永胜与被告杨伟、陆柱、盐城市联达出租汽车有限公司（下称联达出租车公司）、长安责任保险股份有限公司盐城市中心支公司（下称长安保险盐城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月24日受理后，依法适用普通程序组成合议庭，于同年6月10日、10月28日公开开庭进行了审理。原告刘永胜及其委托代理人丁久卫、被告杨伟、被告陆柱、被告联达出租车公司的法定代表人ＸＸ良、被告长安保险盐城公司的委托代理人严红涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘永胜诉称：2011年10月17日，杨伟驾驶苏J-×××××号轿车沿盐城市区建军东路由西向东行驶至工农路口左转弯时，与沿建军东路由东向西刘永胜驾驶的无号牌普通二轮摩托车相撞，致刘永胜受伤、两车损坏。事发后，刘永胜即被送至盐城市第三人民医院住院治疗。交警部门认定杨伟负事故的主要责任，刘永胜负事故的次要责任。苏J-×××××号轿车已由被告长安保险盐城公司承保了机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）和第三者责任商业保险（下称商业三者险）。就赔偿问题，原告诉至法院，法院做出民事判决。2014年4月24日，原告因右髋关节腔积液在亭湖区人民医院治疗。同年9月18日，因左大腿截肢后残端痛住院治疗。保险公司应当承担赔偿责任。现诉请法院将交强险与商业三者险合并处理，判令被告：1、对原告的医疗费15805.97元、住院伙食补助费432元、交通费200元、误工费5640元、护理费1800元、营养费270元（合计24147.97元），按责赔偿16903.58元；2、本案的诉讼费及鉴定费1604.5元由原被告按责分担。
被告杨伟辩称：1、我对事故发生的事实无异议，但对责任认定有异议。2、我是陆柱雇佣的驾驶员，事故发生后，我已付款8300元，请求法院依法处理。3、我同意将已付款8300元转让给车主陆柱。
被告陆柱辩称：1、我对事故发生的事实无异议，但对责任认定有异议。2、杨伟是我雇佣的驾驶员，杨伟不应当承担主要责任。3、事故发生后，我已付款17000元，请求法院依法处理。
被告联达出租车公司辩称：1、我公司对事故的发生无异议，苏J-×××××号轿车实际所有人是被告陆柱，该车系挂靠我公司经营，应由实际车主承担赔偿责任。2、在本起事故中，我公司垫付了4万元医疗费，在上一次处理时，法院没有处理，要求法院这次一并依法处理。
被告长安保险盐城公司辩称：1、我公司对事故的发生无异议，责任认定请法院根据证据予以认定。2、车辆由我公司承保交强险和商业三者险50万计免赔属实，交强险已处理完毕，商业三者险已赔偿314584元，我公司在商业三者险限额内赔偿责任，按照保险条款的约定商业三者险未投保不计免赔，免赔率为15%。3、诉讼费、鉴定费保险公司不予承担。
经审理查明：2011年10月17日21时38分（天气：晴），杨伟驾驶苏J-×××××号轿车沿盐城市亭湖区建军东路由西向东行驶至工农路口左转弯时，与沿建军东路由东向西刘永胜驾驶的无号牌普通二轮摩托车相撞，致刘永胜受伤、两车损坏。事发后，刘永胜即被送至盐城市第三人民医院住院治疗，伤情被诊断为：左大腿下段软组织毁损伤、左下肢多处开放性骨折、失血性休克、头皮撕脱伤。同年12月10日，刘永胜出院，医疗费用合计为76600元。其中：被告杨伟付款8300元，被告陆柱付款17000元，被告联达出租车公司付款4万元，被告长安保险盐城公司付款1万元。2012年1月12日，盐城市公安局交通巡逻警察支队一大队作出盐公交认字（2011）第11010068号道路交通事故认定书，认定：“杨伟驾驶机动车转弯时未让直行的车辆先行，是事故发生的主要原因，应负事故的主要责任；刘永胜无证驾驶无号牌的普通二轮摩托车时未戴安全头盔，是事故发生的次要原因，应负事故的次要责任。”后双方协商未果，刘永胜向盐城市亭湖区人民调解委员会驻区法院调解工作室申请调解。2012年4月23日，经刘永胜申请并预交鉴定费1300元，该调解工作室依法委托南京东南司法鉴定中心对刘永胜的伤残等级、误工时间、护理期限、营养期限进行司法鉴定。该司法鉴定中心经鉴定于同月28日作出东南司法鉴定中心（2012）法临鉴字第944号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、刘永胜左下肢毁损伤遗留左下肢膝关节以上缺失构成道路交通事故五级伤残，头皮撕裂伤遗留面部不规则线条状瘢痕形成累计达10cm以上构成道路交通事故十级伤残；2、刘永胜的误工时间总计以受伤之日起至定残前一日止为宜，护理期限总计以150日为宜（护理人数：住院期间每天为2人，出院后每天为1人），营养期限总计以120日为宜。2012年7月17日，经刘永胜申请并预交评估费3000元，我院委托盐城市义鼎假肢矫形器装配服务有限公司对刘永胜的假肢安装费进行评估。同年7月20日，该公司作出义鼎证字20120720号关于刘永胜配置××辅助器具假肢的证明，内容为：“刘永胜左大腿行截肢术后，髋关节运动良好，头皮撕裂伤遗留面部不规则线条状瘢痕形成累计10cm以上构成道路交通事故十级伤残，适配国产普及型左大腿假肢，每次每具义肢价格为32570元，每年维修费为每具单价的5%，五年更换一次，假肢更换年限参照民政机关统计的江苏省人均预期寿命。”后双方为本起事故民事赔偿事宜经调解未能达成一致意见，原告刘永胜遂于2012年12月31日诉至本院。
另查明：刘永胜之父刘茂红（1942年1月31日生）、母陈秀兰（1942年1月1日生）。刘茂红、陈秀兰夫妇共生育三子二女：即长子刘永胜、次子刘永帮（已死亡）、三子刘永清、长女刘秀罗、次女刘永芹。苏J-×××××号轿车实际所有人为被告陆柱，被告杨伟系陆柱雇佣的驾驶员，陆柱将该车挂靠在被告联达出租车公司经营。被告联达出租车公司为该车向长安保险盐城公司投保了交强险及商业三者险。期限均自2011年3月1日起至2012年2月29日止，交强险限额为12.2万元（医疗费用1万元、伤残赔偿费用11万元、财产损失费用2000元），商业三者险限额为50万元（计免赔率）。
2013年3月13日，盐城市亭湖区人民法院作出（2013）亭民初字第0254号民事判决，判决：一、被告长安保险盐城公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告刘永胜各项损失合计12万元，扣除其垫付款1万元，实际再赔偿原告刘永胜11万元。二、被告长安保险盐城公司应在第三者责任商业保险限额内赔偿原告刘永胜各项损失合计314584元。三、被告陆柱应在保险赔偿额以外赔偿原告刘永胜各项损失合计55515元，扣除其垫付款17000元，实际再赔偿原告刘永胜38515元。四、被告杨伟应对被告陆柱应赔偿原告刘永胜之款项承担连带赔偿责任。五、被告盐城市联达出租汽车有限公司应对被告陆柱应赔偿原告刘永胜之款项承担连带赔偿责任。
2014年4月24日，原告因右髋关节腔积液在亭湖区人民医院治疗，原告支付医疗费用6817.05元，医保已经报销4405.3元，实际支付2411.75元。同年9月18日，因左大腿截肢后残端痛住新东仁医院治疗，原告支付医疗费8988.92元，医保报销5676.43元，实际个人支付3312.49元，两次住院共24天。2015年4月24日，原告诉至本院。同年6月10日，经原告申请并预交鉴定费1604.5元，本院依法委托盐城市第四人民医院司法鉴定所对刘永胜的后续治疗期限的误工、护理、营养期限及医药费用的合理性进行司法鉴定。该司法鉴定所经鉴定于9月16日作出盐市四院司鉴（2015）法临鉴字第1901号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1、被鉴定人刘永胜于2011年10月因交通事故致伤后行左大腿截肢术治疗，2014年4月、2014年9月溃疡性结肠炎、右髋关节腔积液、左大腿截肢术后残端痛、左大腿残端神经瘤、腰椎间盘突出症分别两次住院治疗。其溃疡性结肠炎目前病因不明，精神因素、免疫功能下降均可导致溃疡性结肠炎，被鉴定人外伤致左大腿截肢后诊断为溃疡性结肠炎，其因果关系不能排除。左大腿截肢术后残端能、左大腿残端神经瘤系为截肢后的并发症，与交通事故致截肢之间存在直接因果关系。2、关于后续治疗的误工、护理、营养期限：根据伤情及参照相关规定，原则上以首次伤残程度评定时为准，如伤后伤情恢复不良（并发症明显），建议增加误工期限60日为宜；护理期限30日（1人护理）；营养期限30日。3、关于医药费有合理性：经审阅卷宗提供的被鉴定人住盐城市亭湖区人民医院医药费用清单，其住院期间所用左氧氟沙星、诺氟沙星、头孢呋辛钠、血塞通等为抗炎、活血药物，符合溃疡性结肠炎、右髋关节腔积液治疗用药常规，无明显不当。经审阅被鉴定人住盐城新东仁医院医药费用清单，其住院期间所用关孢呋辛钠、丹参酮、肝素钠、塞来昔布等为抗炎、镇痛、活血药物，符合左大腿截肢术后残端痛、左大腿残端神经瘤治疗用药常规，无明显不当。
本案在审理过程中，经本院主持调解，因原、被告双方争议较大，致本案调解未果。
本院认为：公民的身体健康权受法律保护。原告刘永胜因交通事故受伤致残造成的损失，依法应当得到相应赔偿。
（一）关于受害人刘永胜损失的审核确定。案涉损害赔偿的项目和标准应按法律和司法解释的有关规定计算确定。1、医疗费用：（1）医药费。根据原告提供的医疗机构出具的医药费等收款凭证，并结合病历和诊断证明等相关证据审核，确定医疗费总额为15805.97元，扣除医保10081.73元，实际支出医疗费5724.24元。（2）住院伙食补助费。根据原告提供的医疗机构出具的出院记录，原告的住院时间为24天，参照本院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准18元／天计算，确定住院伙食补助费为432元。（3）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为30天，按照9元／日的标准计算，确定营养费为270元。医疗费用合计6425.24元。2、伤残损失：（4）误工费。经鉴定原告的误工期限为60天，按照本院所在地2014年度城镇居民人均可支配收入标准34346元计算，考虑到第一次处理时已支持原告的××赔偿金，本院酌情支持50%，认定原告的误工费为2820元。（5）护理费。根据鉴定意见，护理期限30日，按照护理人员收入状况60元／天的标准计算，确定护理费为1800元。（6）交通费。根据受害人及其必要的陪护人员就医治疗支出交通费用的实际情况，确定交通费为200元。伤残损失合计4820元。上述第1至6项合计11246.24元。
（二）关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门制作的道路交通事故认定书符合法律规定。被告杨伟、陆柱虽然对认定提出异议，但其未能提交证据证明自己的主张，故该认定书作为处理本案交通事故的证据，具有证明力，即杨伟负事故的主要责任，刘永胜负事故的次要责任。
（三）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。1、被告长安保险盐城公司及其应承担的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款规定：“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”本案中，被告联达出租车公司为苏J-×××××号轿车向长安保险盐城公司投保了交强险及50万元计免赔率的商业三者险，且案涉交通事故发生在保险期限内，故被告长安保险盐城公司依法应在交强险限额内和按商业三者险约定先行承担赔偿责任。第一次处理时，被告长安保险盐城公司已在交强险内赔偿12万元，商业三者险已赔偿314584元。因此，长安保险盐城公司依法应按商业三者险约定继续先行承担赔偿责任。2、被告陆柱及其应承担的赔偿责任。被告陆柱雇佣的驾驶员杨伟在从事雇佣活动中驾驶陆柱所有的苏J-×××××号轿车与原告发生交通事故致原告受伤致残负有主要责任，依法应由其雇主陆柱承担70%的赔偿责任。3、被告杨伟及其应承担的赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条第一款规定：“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。”被告杨伟对事故损害后果的发生存在重大过失，负有主要过错，根据上述司法解释的规定，应对被告陆柱向刘永胜的赔偿款项承担连带赔偿责任。4、被告联达出租车公司及其应承担的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条规定：“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。”本案中，被告陆柱将其所有的苏J-×××××号轿车挂靠在被告联达出租车公司营运，被告联达出租车公司作为被挂靠单位，根据上述司法解释的规定，应对被告陆柱应赔偿原告之款项承担连带赔偿责任。5、原告刘永胜及其应承担的赔偿责任。原告刘永胜驾驶无号牌普通二轮摩托车与杨伟发生交通事故致自身受伤致残负有次要责任，依法应对交强险赔偿额超出部分自行承担30%的赔偿责任。
（四）关于被告杨伟、陆柱、联达出租车公司的垫付款问题。本起交通事故被告杨伟垫付8300元、陆柱垫付17000元、联达出租车公司垫付40000元，其中陆柱垫付17000元已在第一次诉讼时得到处理，被告杨伟垫付8300元、联达出租车公司垫付40000元没有处理，被告杨伟同意将垫付款8300元转让给车主陆柱。由于苏J-×××××号轿车投保的交强险和商业三者险足以支付本次应赔偿原告的损失，故被告杨伟、陆柱、联达出租车公司在本案中不需要承担赔偿责任，但被告陆柱须承担本案商业三者险的计免赔的部分和本案的诉讼费、鉴定费。被告杨伟、联达出租车公司已垫付8300元、40000元，原告应予返还被告陆柱、联达出租车公司。
综上，原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，本院依法予以适当支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告长安责任保险股份有限公司盐城市中心支公司应在第三者责任商业保险限额内赔偿原告刘永胜6691元。
二、被告陆柱应在保险赔偿额以外赔偿原告刘永胜1181元。
四、原告刘永胜应返还被告陆柱8300元。
五、原告刘永胜应返还被告盐城市联达出租汽车有限公司40000元。
上述所涉款项，各被告应于本判决生效之日起十五日内自觉履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费820元，鉴定费1604.5元，合计2424.5元，由原告刘永胜负担727.5元，由被告陆柱负担1697元。
保险赔偿款的支付办法及注意事项：
1、保险公司可依据判决确定的义务和诉讼费用的负担情况，将保险赔偿款直接支付相关权利人（盐城市亭湖区人民法院；开户银行：盐城市农业银行环城支行；账号：42×××63）。
2、原告刘永胜实际应返还被告陆柱5422元（8300元－1181元－1697元）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款人全称：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户银行：盐城市农业银行中汇支行，帐号：40×××21）。
审判长 陆 娟
审判员 顾 飞
审判员 韩顾莉
二〇一五年十一月十五日
书记员 吕晶晶
附录法律条文
1.《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2.《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
3.《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不赔偿。
4．《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释（2003）20号
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活需要所支出的各项费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括××赔偿金、××辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
5.最高人民法院《关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释（2012）19号
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。
人民法院审理道路交通事故赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。