长春市南关区人民法院民 事 判 决 书(2015)南民初字第1888号原告（反诉被告）：热依扎·努尔沙力木，女，1990年5月25日出生，哈萨克族，住长春市南关区委托代理人：李彦新，吉林功承律师事务所律师。被告：季楠，女，汉族，1982年1月1日出生，住长春市委托代理人：石磊，男，汉族，长春市建委工程师，住长春市南关区永吉街道省体委家属委***组。其与季楠系夫妻关系。被告：中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司，住所：长春市东中华路329号。代表人：张建威，该公司经理。委托代理人：刘宇琦，吉林国洋律师事务所律师。原告热依扎·努尔沙力木与被告季楠，被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告热依扎·努尔沙力木于2015年6月17日向本院起诉。本院受理后，依法由代理审判员姜志峰适用简易程序，于2015年8月4日，11月19日公开开庭进行了审理。原告热依扎·努尔沙力木及其委托代理人李彦新，被告季楠的委托代理人石磊，被告平安保险公司的委托代理人刘宇琦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。热依扎·努尔沙力木诉称：2013年12月14日17时许，季楠驾驶吉A-ML1**号小型客车沿长春市自由大路由西向东行驶至东北师大北门时，将由南向北横过人行道路的热依扎·努尔沙力木撞伤。热依扎·努尔沙力木随即入住吉林省人民医院治疗，该院诊断：左锁骨骨折、右尺骨骨折、骨盆骨折、右膝外伤、头部外伤。两次住院共112天，花费医疗费153203.53元，其中季楠垫付133762.76元。本次交通事故，经长春市公安局交通警察支队南关区大队作出的第011629号《道路交通事故认定书》认定：季楠负事故全部责任，热依扎·努尔沙力木无责任。诉讼前，热依扎·努尔沙力木自行委托吉林正达司法鉴定中心对其伤残等级进行鉴定。该所于2015年5月26日作出吉正司鉴中心（2015）法临鉴字第F05109号鉴定意见书，鉴定意见为：“热依扎·努尔沙力木此次外伤致左上肢损伤后果评定为十级伤残，右上肢损伤后果评定为十级伤残，盆骨骨折畸形愈合评定为十级伤残。”季楠作为侵权人，应对热依扎·努尔沙力木的损害承担赔偿责任。肇事车辆在中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司（以下简称平安保险公司）处投保了交强险和商业三者责任险。对于热依扎·努尔沙力木遭受的损失应当在交强险及商业第三者责任险责任限额内承担赔偿责任。综上，为维护热依扎·努尔沙力木的合法权益，诉至法院，请求判令：1.季楠赔偿热依扎·努尔沙力木残疾赔偿金65009.90元、医疗费153203.53元、住院伙食补助费11200元、护理费19445.23元、交通费7340元、鉴定费3500元、精神损害抚慰金20000元、后续治疗费3000元、被扶养人生活费7685.95元、误工费3120元、残疾辅助器具费720元、营养费1500元、住宿费800元等共计296524.61元；2.平安保险公司在保险范围内承担赔偿责任，并在交强险限额内优先赔偿热依扎·努尔沙力木精神损害抚慰金；3.出院后的护理费、后续治疗费以鉴定为准；4.本案诉讼费由季楠承担。季楠答辩并反诉称：对热依扎·努尔沙力木主张的交通事故没有异议，但是季楠已投保了交强险及商业三者险，应由平安保险公司赔偿。季楠给付热依扎·努尔沙力木医疗费等费用133142.76元，已超出其应负担的保险理赔外的部分。而热依扎·努尔沙力木所提出的诉讼请求中并未扣除季楠已给付的部分，因此季楠向热依扎·努尔沙力木提出反诉，请求判令：1.热依扎·努尔沙力木返还季楠垫付的医疗费等费用133762.76元；2.反诉的诉讼费用及鉴定费由热依扎·努尔沙力木承担。热依扎·努尔沙力木辩称：对季楠垫付的费用无异议，且季楠垫付的医疗费已在主张的医疗费中，超出部分依法应予返还。平安保险公司辩称：对于热依扎·努尔沙力木的主张，其要求的鉴定费、诉讼费不在理赔范围内，不予承担；鉴定系由热依扎·努尔沙力木诉前单方委托，不予认可，申请重新鉴定；医疗费应扣除非医保用药；精神损害抚慰金数额过高，应由法院酌定赔偿数额。经审理查明：2013年12月14日17时许，季楠驾驶其所有的吉A-ML1**号小型客车沿长春市自由大路由西向东行驶至东北师大北门处时，将正在由南向北过人行横道的热依扎·努尔沙力木撞伤。热依扎·努尔沙力木随即入住吉林省人民医院治疗，该院诊断：左锁骨骨折、右尺骨骨折、骨盆骨折、右膝外伤、头部外伤。住院94天，由季楠垫付医疗费122922.76元。热依扎·努尔沙力木出院后又入住吉林省人民医院继续治疗，住院18天，花费医疗费30280.77元。热依扎·努尔沙力木出院时由于其学校放假暂时无地方住，其住宾馆发生宿费800元（其中季楠支付600元，热依扎·努尔沙力木支付200元）。本次交通事故，经长春市公安局交通警察支队南关区大队作出的第011629号《道路交通事故认定书》认定：季楠负事故全部责任，热依扎·努尔沙力木无责任。季楠驾驶其所有的吉A-ML1**号思域牌小型客车，在平安保险公司处投保了交强险及商业三者险（保险限额10万元）。交通事故发生时，保险合同均处于有效合同期限内。诉讼前，热依扎·努尔沙力木自行委托吉林正达司法鉴定中心鉴定伤残等级，该中心于2015年5月28日作出【2015】法临鉴字第F05109号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：“被鉴定人热依扎·努尔沙力木此次外伤致左上肢损伤后果评定为十级伤残，右上肢损伤后果评定为十级伤残，骨盆骨折畸形愈合评定为十级伤残。”其支付鉴定费1500元。诉讼中，热依扎·努尔沙力木申请对其后续治疗费，两次出院后的护理期限进行鉴定，由法院委托吉林立民司法鉴定所对热依扎·努尔沙力木瘢痕修复后续治疗费、两次出院后的护理期限作出了【2015】法临鉴字第64号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：1、瘢痕治疗费约需人民币3000元；2、热依扎·努尔沙力木第一次出院后护理期限为30日，第二次出院后护理期限为5日。其支付鉴定费2000元。另查：热依扎·努尔沙力木户籍地为新疆维吾尔自治区和布克赛尔蒙古自治县，系东北师大教育学部2012级心理专业学生，在交通事故发生时在长春市居住已满一年，属城镇居民。热依扎·努尔沙力木母亲巴合提汗·热很巴亚系农业人口，已年满六十周岁。再查：热依扎·努尔沙力木与其姐姐共发生发生交通费7340元。认定以上事实的证据有：当事人的陈述，医疗机构的病历、门诊手册及医疗费票据，道路交通事故认定书，司法鉴定意见书及票据等。本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。因各当事人均对交警部门作出的长公交南认字[2013]第011629号《道路交通事故认定书》无异议，故对该认定书予以采信。由此季楠在本次交通事故中的过错行为与热依扎·努尔沙力木身体受到伤害有直接因果关系，构成侵权，应承担侵权责任。关于季楠与平安保险公司如何赔偿热依扎·努尔沙力木损失的问题。因季楠驾驶其所有的吉A-ML1**号思域牌小型客车在平安保险公司投保了交强险及商业三者险，故应先由平安保险公司在交强险的赔偿限额范围内对热依扎·努尔沙力木的损失予以赔偿；不足部分由商业三者险予以赔偿；对平安保险公司赔偿仍有不足的部分，由季楠予以赔偿。关于热依扎·努尔沙力木主张其姐姐加依娜·努尔沙力木的误工费及交通费如何保护的问题。由于热依扎·努尔沙力木在庭审中仅提供了误工证明，该证明不足以证明其主张的误工损失，且平安保险公司不予认可，故对其主张的误工损失不予保护。根据热依扎·努尔沙力木其姐姐的家庭住址及急迫心理和乘坐交通工具往返的购买的飞机票存在打折的情形，同普通交通费用相比略高，其做法符合常理，故发生交通费应予保护。关于热依扎·努尔沙力木所主张的被扶养人生活费的问题。虽热依扎·努尔沙力木的母亲系非农户口且年满六十周岁，需要扶养。但热依扎·努尔沙力木现系东北师大教育学部2012级心理专业学生，不具备扶养能力，故其该项主张不予支持。关于季楠反诉中主张的垫付医疗费等费用共计133762.76元如何处理的问题。由于季楠在发生交通事故后，对热依扎·努尔沙力木采取了积极救治措施并在其现有的能力范围内垫付了大部分费用，且在住院治疗期间，经常去探望热依扎·努尔沙力木，并得到了热依扎·努尔沙力木的认可。对季楠这种做法不仅应得到社会的评价，而且也应当在法律上给予支持。平安保险公司在保险赔偿限额范围内先行赔付后，对其赔偿不足部分，季楠应承担的赔偿数额与其垫付的数额相互冲抵后的剩余部分，由热依扎·努尔沙力木返还季楠。对热依扎·努尔沙力木的损失，依其每项诉讼请求，依法评定如下：医疗费：依医疗机构的病历及门诊手册和医疗费票据确定医疗费合计153203.53元（其中包含季楠所垫付的122922.76元）；2.误工费：误工期限自发生交通事故之日起（即2013年12月14日）至依热依扎·努尔沙力木自行委托的鉴定机构作出的鉴定意见前一天（即2015年5月27日）止即15个月，按照其所提供的勤工俭学岗位工资标准为240元/月，误工费应为240元/月*15个月=3600元，因热依扎·努尔沙力木自行主张3120元，故应以其主张为准；3.住院伙食补助费：依医疗机构的病历，住院112日，按照每日100元的标准计算，其计算方式为100元/日*112日=11200元；4.伤残赔偿金：依鉴定机构的鉴定意见，热依扎·努尔沙力木此次身体外伤构成三处十级伤残，残疾赔偿金的计算方式为23217.82元/年*20年*（10%+2%+2%）=65009.90元；5.精神损害抚慰金：根据鉴定机构的鉴定意见，热依扎·努尔沙力木的身体因交通事故造成了三处十级伤残，必定带来其精神上严重损害后果，故其主张的精神损害抚慰金应予保护，但其主张20000元过高，应酌定15000元为宜；6.后续治疗费：根据鉴定机构鉴定意见，热依扎·努尔沙力木瘢痕治疗费为3000元，故确定后续治疗费3000元；7.交通费：依据热依扎·努尔沙力木的伤情，其主张回家休养所发生的交通费适当，应予保护，其姐姐加依娜的交通费依上述的评定应予保护。依交通票据酌定交通费合计5170元；8.鉴定费：依据吉林正达司法鉴定中心及吉林立民司法鉴定所开具的鉴定费票据，确定鉴定费合计为3500元；9.被扶养人生活费：依上述评定，不予保护；10．住宿费：因热依扎·努尔沙力木在长春无住所，加之其学校放假，暂时住宾馆符合常理，又未超出标准，属于热依扎·努尔沙力木发生的必要、合理性支出，应予保护。依住宿票据确定数额为800元；11.营养费：因无医疗机构的医嘱，视为不需要营养辅助治疗，故该项主张不予支持。12.护理费：依医疗机构的病历及鉴定机构的鉴定意见，确定护理期限为147日，护理人为1人，按居民服务业标准即124.08元/日计算，其计算方式;147日*124.08元*1人=18239.76元；13.残疾辅助器具费：根据病历及鉴定意见，热依扎·努尔沙力木确需残疾辅助器具来帮助其日常生活。虽该器具的票据不是正规发货票，但其主张的价格720元合理，故该项主张应予支持；以上各赔偿项目赔偿数额合计278963.19元。对季楠所垫付的医药费等各项费用，依法评定如下：1.医疗费：依医疗机构的医疗费票据，经核算医疗费数额为122922.76元（包含门诊费、检查费用），应予以保护；2.残疾辅助器具费：虽不是正规票据，但根据热依扎·努尔沙力木的伤情，确实需要残疾辅助器具，季楠支付的残疾辅助器具720元，应予保护；3.护理费：季楠垫付的护理费为9500元，而热依扎·努尔沙力木对此无异议，故季楠垫付的护理费为9500元应予保护；4.住宿费：季楠垫付的住宿费600元，而热依扎·努尔沙力木对此无异议，故对该费应予确认；以上各项共计133742.76元。依上述的评定的各项赔偿项目，各当事人赔偿方式分配如下：一、平安保险公司在交强险限额内的赔偿平安保险公司在交强险责任限额内的医疗费用赔偿限额仅包括医疗费10000元，其他未包括的项目在商业三者险赔偿；死亡伤残赔偿限额内包括伤残赔偿金65009.90元、护理费18239.76元、交通费5170元、误工费3120元、住宿费800元、残疾辅助器具费720元及精神损害抚慰金15000元，合计108059.66元。两项赔偿限额共计118059.66元。二、平安保险公司在商业第三者责任险限额内的赔偿平安保险公司对交强险赔偿限额内的赔偿不足部分，由商业三者责任险限额内赔偿包括医疗费143203.53元、后续治疗费3000元，合计146203.53元。因季楠购买的商业三者险限额为100000元，故对超出部分46203.53元，由季楠自行承担。热依扎·努尔沙力木应返还季楠垫付的款项数额季楠对热依扎·努尔沙力木提出反诉，季楠共垫付133742.76元。由于季楠应赔偿热依扎·努尔沙力木53203.53元（含鉴定费3500元），与其垫付的费用冲抵后剩余费用80539.23元，热依扎·努尔沙力木应返还季楠。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司于本判决生效之日立即在机动车第三者责任强制保险赔偿限额范围内赔偿原告热依扎·努尔沙力木医疗费10000元、残疾赔偿金65009.90元、精神损害抚慰金15000元、住宿费800元、误工费3120元、交通费5170元、护理费18239.76元、残疾辅助器具费720元，合计118059.66元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司于本判决生效之日立即在第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告热依扎·努尔沙力木100000元（医疗费143203.53元、后续治疗费3000元，合计146203.53元。因季楠购买的商业三者险限额为100000元）；三、原告热依扎·努尔沙力木返还被告季楠垫付款80539.23元；四、驳回原告热依扎·努尔沙力木的其他诉讼请求；五、驳回被告季楠的其他反诉的诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费合计1608元，由被告季楠负担1608元；反诉费335元，由被告季楠负担35元，原告热依扎·努尔沙力木负担300元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。代理审判员  姜志峰二〇一五年十二月二十五日书 记 员  马盛邦