湖州市南浔区人民法院
民 事 判 决 书
（2010）湖浔商初字第338号
原告：钮阿毛，
市南浔区练市镇荃步村汤家兜12号。
委托代理人：郭伟强，浙江万新律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司湖州市南浔支公司
，住所地湖州市南浔区南浔镇嘉业路***号。
代表人：潘华，该公司经理。
委托代理人：金月雄，该公司职员。
原告钮阿毛为与被告中国人民财产保险股份有限公司湖州
市南浔支公司保险合同纠纷一案，于2010年8月25日向本院起
诉。本院受理后，依法由审判员吴乾权独任审判，公开开庭进
行了审理。原告委托代理人郭伟强、被告委托代理人金月雄到
庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告钮阿毛起诉称，2008年4月22日原告为浙e×××××轿车向
被告投保了机动车交通事故第三者责任保险，保险期间为2008
年4月28日零时起至2009年4月27日二十四时止。2008年5月3日
，原告驾驶浙e×××××轿车由练市镇方向驶往练市镇大虹桥村方
向，当日19时0分，途经湖盐公路32千米450米路段由东往西行
驶时，与由南往北横过道路的刘正荣驾驶的无号牌二轮摩托车
发生碰撞，造成两车损坏、刘正荣受伤的交通事故。事故发生
后，刘正荣被送医院住院治疗。2008年7月7日经交警部门认定
，原告与刘正荣负事故的同等责任。同年12月22日，经嘉兴新
联司法鉴定所鉴定，刘正荣的伤势构成九级和十级伤残。2009
年11月4日，经湖州市公安局南浔区分局交通警察大队调解，
原告与刘正荣达成赔偿协议，原告赔偿刘正荣共计人民币18万
元。因原告向被告索赔时，双方对赔偿金额发生争议，为此，原告诉请法院判令被告支付保险金人民币58
000元，并承担本案诉讼费用。
被告中国人民财产保险股份有限公司湖州市南浔支公司在
答辩期内未作答辩，庭审中辩称，对2008年5月3日原告与刘正
荣发生的交通事故及交警部门对事故的责任认定没有异议，但
从民事赔偿角度来讲，刘正荣没有佩戴头盔，而事故造成的最
主要损伤在头部，刘正荣在事故中的违法行为较原告严重，应
适当加重刘正荣的责任，由原告承担40％的比例比较合理。按
照保险相关法律条文规定，被保险人应履行及时告知义务，现
原告不履行如实告知义务，依法应自行承担相应的违约责任。
原告为证明自己的主张，向本院举证如下：
1、保险单2份，以证明原告的车辆在被告处投保的事实。
2、交通事故认定书，以证明原告发生交通事故，负事故同
等责任的事实。
3、机动车行驶证、驾驶证，以证明原告具有驾驶资格、为
浙e×××××轿车所有人的事实。
4、赔偿协议书及道路交通事故赔偿凭证，以证明事故经交
警部门调解，原告与刘正荣达成赔偿协议，钮央毛赔偿刘正荣
人民币18万元的事实。
5、门诊医疗卡、医疗费发票，以证明刘正荣受伤后，被送
往九八医院治疗，花费医疗费用60653.87元的事实。
6、陪护证明，以证明刘正荣住院期间需2人陪护的事实。
7、诊断证明书，以证明刘正荣出院后，需营养补助费1万
元的事实。
8、司法鉴定意见书及票据各2份，以证据证明刘正荣损伤
经鉴定构成九级和十级伤残，花费鉴定费3420元的事实。
9、机动车辆保险处理单及发票，以证明浙e×××××车辆修理
费4657元的事实。
10、加工修理统一发票，以证明刘正荣的摩托车花费修理
费1000元的事实。
11、常住人口登记卡、居住人口基本信息及证明，以证明刘正荣与刘远成系父子关系，刘远成自2008年3月10日租住在
练市定泉桥22号房屋的事实。
原告提交的上述证据，被告质证认为，对赔偿协议书及赔
偿凭证的真实性请求法院核实；对陪护证明有异议，签字的日
期经过涂改，不具有证明效力；对诊断证明书有异议，伤者名
字与实际伤者名字不同，医生的签字不是实际医师所签；对摩
托车修理费发票的真实性没有异议，但无法证明是本次事故造
成的损失，与本案没有关联性；对原告提交的其他证据的真实
性无异议。本院审查认为，原告提交的赔偿协议书及赔偿凭证
，能证明原告与刘正荣对交通事故损害赔偿达成协议及赔付情
况的事实；陪护证明系医疗机构出具，能证明刘正荣住院期间
需人护理的事实，但具体的损失数额由本院审核认定；诊断证
明中伤者名字虽不符，但有门诊医疗卡可以印证，伤者确系刘
正荣，对医生的签名，因被告未能提交相应的证据证实，且诊
断证明有医疗机构的盖章，符合有效证据的条件；摩托车修理
费发票能证明刘正荣车辆损失的事实。综上，原告提交的证据
符合有效证据的条件，能证明原告的合理主张，本院予以认定
。
被告为证明自己的主张，向本院举证如下：
1、审核清单，以证明医疗费中非医保范围用药应进行合理
扣除的事实。
2、保险条款2份，以证明本案鉴定费和诉讼费用不属于保
险赔偿范围，原告主张的各项费用，保险公司有权重新进行核
定的事实。
3、投保单，以证明本案原告未履行及时告知义务，应承担
相应民事责任的事实。
4、出院小结，以证明医生的签名与诊断证明书上的签字不
符的事实。
被告提交的上述证据，原告质证认为，审核清单系被告单
方出具，未经原告确认不能证明本案的相关事实；两份保险条
款不属于证据；投保单系复印件，应以保险单为准；出院小结中的签名是否与诊断证明上的签名一致，系被告主观推测，无
证据证明签字不符。本院审查认为，被告提交的审核清单不符
合有效证据的条件，出院小结无法证明被告之主张，本院不予
认定。其余证据符合有效证据的条件，本院予以认定。
根据认定的证据，结合当事人的陈述，本院认定本案事实
如下：原告所有的浙e×××××别克轿车在被告处投保了机动车交
通事故责任强制保险及商业第三者责任保险，保险期限自2008
年4月28日零时起至2009年4月27日二十四时止，其中商业第三
者责任险限额为人民币50万元，并投保了不计免费特约险。
2008年5月3日19时，原告驾驶自己所有的浙e×××××轿车由
练市镇方向驶往练市镇大虹桥村方向，途经湖盐公路32千米45
0米路段由东向西行驶时，与由南往北横过道路的刘正荣驾驶
的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成两车受损、刘正荣受伤的
交通事故。事故经交警部门认定，原告与刘正荣各负事故的同
等责任。事故发生后，刘正荣进行了住院治疗，后经嘉兴新联
司法鉴定所鉴定，刘正荣之损伤构成九级、十级伤残。2009年
11月4日，经交警部门调解，原告与刘正荣就损害赔偿达成协
议，由原告赔偿刘正荣人民币18万元，并已交付。后原告向被
告理赔未果，故纠纷成讼。
对本次交通事故造成的损失，本院审核如下：
刘正荣损失：医疗费60
650.37元；住院伙食补助费按浙江省标准30元／天计算，住院1
04天，为3
120元；住院期间需人护理，原告主张以75元／天／人标准计算
未超过浙江省在岗职工年平均工资水平，本院予以核准，但定
1人护理为宜，故护理费为7
800元；根据本案的实际情况，交通费核定为1
040元；根据司法鉴定，刘正荣构成九级和十级伤残，但刘正
荣于2008年3月20日才居住于南浔区练市镇，居住未满一年，
故应按农村居民户计算残疾赔偿金，按2009年度浙江省农村居
民人均纯收入10007元／年计算，为44030.80元；鉴定费3420元；根据医疗机构的证明，刘正荣需营养费1万元；摩托车
修理费1
000元；交通事故造成刘正荣伤残，精神上受到损害应给予精
神抚慰，本院根据本案的实际情况核准精神抚慰金为8000元。
原告主张刘正荣花费住宿费31
200元，无证据予以证明，本院不予认定。为此，刘正荣因交
通事故损失为人民币139061.17元。原告自己的车辆损失4
657元，根据保险合同约定，被告应予以理赔。
本院认为，原告所有的车辆在被告处投保了机动车第三者
责任保险、车辆损失险及不计免赔特约险，被告在原告车辆因
交通事故造成损失后应依法承担理赔责任。原告负事故的同等
责任，故第三者责任险扣除交强险外，以50%为宜。现根据调
解协议，原告方已履行了对第三者受害方的赔偿义务，依法有
权向被告请求理赔，被告应在保险责任限额范围内依法、及时
进行理赔。至于原告自己的车辆损失，应由刘正荣一方在交强
险内承担2
000元后，余款由双方按50%承担，原告承担的部分由被告进行
理赔。现原告合理的诉讼请求，本院予以支持。据此，依照《
中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共
和国保险法》第二十三条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司湖州市南浔支公
司在保险责任范围内直接赔付原告钮阿毛人民币33
213.69元，限于本判决生效之日起十五日内付清。
二、驳回原告钮阿毛其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中
华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付
迟延履行期间的债务利息。
本案受理费人民币1
250元，减半收取人民币625元，由原告钮阿毛负担人民币231
元，由被告中国人民财产保险股份有限公司湖州市南浔支公司
负担人民币394元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递
交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省湖
州市中级人民法院。
审判员 吴乾权
二〇一〇年十一月十八日
书记员 陈小雄