天津市河西区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津0103民初9450号
原告赵煜，男，1960年12月5日出生，汉族，天津房产经理站职员，住天津市河西区。
委托代理人穆英琪，天津世杰律师事务所律师。
被告王辛，女，1983年3月6日出生，汉族，无职业，住天津市河东区。
被告范玉芝，女，1951年12月19日出生，汉族，无职业，住天津市南开区。
被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区白堤路1号。
代表人王然，副总经理。
委托代理人孙祎博，该公司职员。
委托代理人袁泉，天津融耀律师事务所律师。
原告赵煜与被告王辛、范玉芝、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月28日受理后，依法由审判员孙正英独任审判，公开开庭进行了审理。原告赵煜及其委托代理人穆英琪、被告王辛、被告范玉芝、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司的委托代理人孙祎博、袁泉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告赵煜诉称，2013年7月17日12时，被告王辛驾驶津Ｇ×××××号机动车行驶时车辆左前侧车轮轮胎爆炸，与原告的电动自行车左侧接触，造成原告受伤及双方车辆损坏的交通事故。天津市公安交通管理局河西支队东风里大队出具《道路交通事故认定书》认定被告王辛负事故全部责任，原告无责任。2014年3月13日原告向贵院提起诉讼，主张被告赔偿2014年2月28日前原告发生的各项损失，原告保留自2013年7月17日起至治疗终结日止的误工费、后续治疗费等各项损失及申请伤残等级鉴定的权利。2014年5月28日贵院作出了（2014）西民四初字第198号民事判决书。原告已治疗终结，故再次提起诉讼，请求判令被告赔偿原告医疗费84644.83元（2014年3月24日至2016年10月21日）、护理费15840元（2014年6月4日至2014年8月31日计88天×180元/天）、住院伙食补助费3000元、营养费18500元（2014年6月20日至2014年9月20日计93天×100元/天，2016年6月29日至2016年9月29日计92天×100元/天）、误工费4275元（2013年7月17日至2013年12月31日）、残疾赔偿金143224.20元（34101元/年×20年×21%）、精神损害抚慰金30000元、鉴定费1500元，以上共计300983.70元；诉讼费由被告承担。
原告赵煜提供如下证据材料：1、（2014）西民四初字第198号民事判决书复印件1份、事故认定书复印件1份，证明本起事故已有生效判决确认。2、住院病案3份、指定医院就诊证明信复印件1张、门诊病历本复印件2本、片子82张，证明原告的伤情。3、医疗费票据37张，证明医疗费损失。4、诊断证明书2张、误工证明1张，证明建休情况、误工损失及需加强营养、护理。5、陪护协议3张、护理费发票3张、护理人员身份证复印件1张，证明护理费损失。6、鉴定意见书1份、鉴定费票据1张，证明原告的伤残等级及鉴定费用。7、户口本复印件，证明原告户籍性质。
被告王辛、范玉芝辩称，望法院依法判决。
被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司辩称，原告的合理合法损失，同意在保险范围内赔偿。医药费，扣除10%非医保用药；护理费，标准过高；营养费，主张过高、时间过长；精神损害抚慰金过高；误工费、住院伙食补助费，对原告主张的数额无异议；鉴定费、诉讼费，不在保险赔偿范围内。
三被告未提供证据材料。
针对原告提供的证据材料，三被告表示对证据1、2无异议。对证据3真实性无异议，数额由法庭核实。对证据4真实性无异议，对建休情况及误工损失无异议，不认可需加强营养、护理。对证据5不认可，陪护协议中写明住院科室为医大二院骨科，原告在医大二院骨科仅住院17天，护理协议显示护理2个多月，对真实性不认可；护理时间过长，且第1次判决已给付过。对证据6中的鉴定意见书无异议，对鉴定费发票的真实性无异议。证据7由法庭审核认证。
本院认为，原告提交的证据具有真实性、合法性及与本案的关联性，本院予以采信。
依双方当事人当庭陈述及采信的证据，本院查明如下事实：
2013年7月17日12时，被告王辛驾驶津Ｇ×××××号机动车沿河西区沿河路由南向北行驶，原告驾驶电动自行车沿沿河路由北向南行驶，双方行至沿河路紫金××楼前时，被告王辛驾驶的机动车左侧前车轮轮胎爆胎，被告王辛未及时采取有效的避险措施，致其车失控后驶入对行车道内，车前部左侧及左侧前部与原告的电动自行车左侧接触，造成原告受伤及双方车辆损坏的交通事故。天津市公安交通管理局河西支队东风里大队出具《道路交通事故认定书》认定被告王辛负事故全部责任，原告无责任。被告王辛驾驶的津Ｇ×××××号机动车登记在被告范玉芝名下，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投有交强险、商业三者险（保险金额为300000元）及不计免赔特约险，事故发生在保险期间内。
2013年7月17日至2013年9月4日原告在天津医科大学第二医院住院治疗，被诊断为：1、左肱骨中段骨折；2、左肱骨大结节骨折；3、左肱骨内踝骨折；4、左桡神经损伤；5、左髌骨撕脱骨折；6、左胫腓骨近端粉碎性骨折；7、左3、4肋骨骨折；8、双侧胸腔积液；9、头外伤；10、胸外伤；11、腹部外伤等。原告曾就其前期损失起诉来院，本院于2014年5月28日作出（2014）西民四初字第198号生效民事判决书，判决中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险医疗费用限额内赔偿原告医疗费10000元，在交强险死亡伤残限额内赔偿原告护理费、残疾辅助器具费15876.11元，在商业三者险范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费148410.93元。上次诉讼后，原告于2014年6月3日再次至天津医科大学第二医院住院治疗，入院诊断：左肱骨骨折术后骨折不愈合再折、左前臂皮肤破溃、软组织感染。住院期间，行切开复位内固定自体髂骨骨移植术。2014年6月20日原告出院，实际住院17天，出院医嘱中记载：继续三角巾悬吊固定、院外健骨治疗、加强营养、需要护理。2016年6月16日原告第三次至天津医科大学第二医院住院治疗，期间行内植物取出术，于2016年6月29日出院，实际住院13天，出院诊断：左肱骨骨折术后、左胫骨骨折术后。自2014年3月24日至2016年10月21日期间，原告支付医疗费84644.83元。2016年11月1日天津市中慧物证司法鉴定所出具鉴定意见：原告遗留左上肢功能丧失25%以上，为九级伤残；原告遗留左下肢丧失功能10%以上，为十级伤残。原告支付鉴定费1500元。
本院认为，公民的身体健康权依法受法律保护，他人不得侵害。被告王辛驾驶机动车上道路行驶前未对津Ｇ×××××号机动车的安全技术性能进行认真检查，遇情况未按照操作规范安全驾驶，造成原告受伤的交通事故，其应负事故的全部责任。关于赔偿责任，因津Ｇ×××××号机动车在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保了交强险和商业三者险，根据相关法律规定，对于原告主张的经济损失，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司应首先在交强险剩余限额范围内予以赔偿，不足部分，由其在商业三者险剩余范围内予以赔偿，仍有不足的，因作为车辆所有人的被告范玉芝未尽到对车辆轮胎进行维护、检查、更换，确保车辆具备上道路行驶的安全条件的义务，其对由于车辆轮胎爆裂造成的交通事故具有过错，本院考虑其过错程度判定其对原告的损失承担10%的赔偿责任，故被告王辛、范玉芝对保险赔偿不足部分应按照9：1的责任比例予以赔偿。1、关于精神损害抚慰金，根据原告伤残情况，本院酌情支持13000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险死亡伤残剩余限额范围内予以赔偿。2、关于残疾赔偿金143224.20元，证据充分，本院予以支持，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司应首先在交强险死亡伤残剩余限额范围内赔偿81123.89元，不足部分62100.31元由其在商业三者险剩余范围内予以赔偿。3、关于医疗费84644.83元，证据充分，本院予以支持。因交强险医疗费用限额已用尽，该项损失应由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险剩余范围内予以赔偿。被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司关于非医保用药的抗辩，证据不足，本院不予支持。4、关于误工费4275元，原告已举证证明，被告无异议，本院予以支持，由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险剩余范围内予以赔偿。5、关于住院伙食补助费3000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险剩余范围内赔偿568.93元，不足部分2431.07元，由被告王辛按照90%的比例赔偿2187.96元，由被告范玉芝按照10%的比例赔偿243.11元。6、关于营养费，根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据原告手术治疗的事实、医疗机构的医嘱以及上次诉讼已支持的营养费金额，本次诉讼本院酌情支持营养费4500元，由被告王辛按照90%的比例赔偿4050元，由被告范玉芝按照10%的比例赔偿450元。7、关于护理费15840元，证据充分，本院予以支持，由被告王辛按照90%的比例赔偿14256元，由被告范玉芝按照10%的比例赔偿1584元。8、关于鉴定费1500元，证据充分，本院予以支持，由被告王辛按照90%的比例赔偿1350元，由被告范玉芝按照10%的比例赔偿150元。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下:
一、自本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告赵煜精神损害抚慰金13000元、残疾赔偿金81123.89元；
二、自本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿范围内赔偿原告赵煜残疾赔偿金62100.31元、医疗费84644.83元、误工费4275元、住院伙食补助费568.93元；
三、自本判决生效之日起十日内，被告王辛赔偿原告赵煜住院伙食补助费2187.96元、营养费4050元、护理费14256元、鉴定费1350元；
四、自本判决生效之日起十日内，被告范玉芝赔偿原告赵煜住院伙食补助费243.11元、营养费450元、护理费1584元、鉴定费150元；
五、驳回原告赵煜的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1804元，减半收取902元，由原告赵煜负担92元，由被告王辛负担729元，由被告范玉芝负担81元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
审判员 孙正英
二〇一六年十一月二十八日
书记员 刘 刚
本案引用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款第（二）项机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。