江苏省泰州市姜堰区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏1204民初3257号
原告：王素娟。
委托诉讼代理人：于俊，泰州市姜堰区姜堰法律服务所法律工作者。
被告：安邦财产保险股份有限公司江苏分公司，组织机构代码76829919-3,住所地南京市鼓楼区中山北路30号益来国际广场39层。
负责人：全先刚，该公司总经理。
委托诉讼代理人：段保剑，江苏博诚律师事务所律师。
第三人：徐宝红。
委托诉讼代理人：赵善民，泰州经济开发区法律服务所法律工作者。
原告王素娟与被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司、第三人徐宝红责任保险合同纠纷一案，本院于2016年6月14日立案受理。依法由代理审判员陈祥适用简易程序，于同年7月19日、8月23日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人于俊、被告委托诉讼代理人段保剑、第三人委托诉讼代理人赵善民到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：被告给付原告保险金23294.84元（其中在机动车损失保险限额内给付保险金8080元，在第三者责任险范围内给付保险金15214.84元）。庭审中，原告变更诉讼请求为：被告给付保险金94233.80元，其中给付原告保险金23294.84元，给付第三人保险金70938.96元。事实和理由：2014年12月25日，被告为原告所有的苏M8H7**客车承保了机动车商业保险，险种有：机动车损失保险，保险金额133920元（与新车购置价一致），第三者责任险，保险金额500000元，不计免陪率特约条款，等。保险期间12个月，自2014年12月26日零时起至2015年12月25日二十四时止。被告收取原告保费3212.69元。2015年3月23日7时51分左右，原告委托戴春辉驾驶苏M8H7**客车接人，戴春辉驾驶该车由东向西行驶至姜堰区姜堰镇三水大道与328国道路口北侧，与沿三水大道东侧非机动车道由北向南由徐宝红驾驶的电动自行车发生事故，致徐宝红及乘员贾玲琴受伤、两车受损。泰州市姜堰区公安局交通警察大队认定：戴春辉负本案事故的主要责任、徐宝红负次要责任、贾玲琴无责任。事发后，贾玲琴被送至泰州市第二人民医院治疗，诊断为：左髋关节脱位、左股骨颈骨折、左侧坐骨神经损伤、多发性软组织伤等伤情，住院23天，产生医药费15966.13元，该医药费由原告支付。2015年10月13日贾玲琴向人民法院提起诉讼，贾玲琴的伤情经姜堰区人民法院委托鉴定构成十级伤残，误工期限6个月，护理期限3个月，营养期限3个月。贾玲琴支付鉴定费用1580元。2016年3月3日，原告、贾玲琴及为苏M8H7**客车承保交强险的保险公司中国人寿财产保险股份有限公司泰州市中心支公司（以下简称国寿财险泰州公司）达成协议：国寿财险泰州公司就医疗费用赔偿限额赔偿10000元（含住院伙食补助费20元/天×23天=460元、营养费20元/天×90天=1800元），死亡伤残赔偿限额赔偿95492元（该95492元分别是：护理费80元/天×90天=7200元、误工费90元/天×180天=16200元、残疾赔偿金68692元、精神损害抚慰金3000元、交通费400元）。事发后，徐宝红被送至泰州市第二人民医院治疗，诊断为：脑震荡、左眼眶外侧壁骨折、右颧弓多发骨折、右上颌窦前壁骨折、多发性软组织伤等，住院16天，产生医药费10792.43元，该医药费由原告支付。2015年9月28日徐宝红向人民法院提起诉讼，2016年4月27日法院判决原告赔偿徐宝红79777.39元，扣除原告已垫付的医药费10792.43元，再赔偿68984.96元。原告负担案件受理费394元，鉴定费1560元，合计1954元，直接向徐宝红支付。事故发生后，原告的苏M8H7**客车受损，原告修复苏M8H7**客车支付修理费10100元。
被告辩称，原告所有的苏M8H7**车辆在我司投保了机动车损失保险、第三者责任保险及不计免陪，保险期间自2014年12月26日至2015年12月25日，本案事故发生在保险期间内；事故车辆经我司定损金额为9200元，根据双方责任，我司赔付80%；医疗费用我司要求扣除20%的非医保用药；第三人无权要求我司承担赔偿责任。
第三人述称，法院生效判决判令原告应支付第三人赔偿款68984.96元、案件受理费394元、鉴定费1560元，合计70938.96元，但原告并未实际向第三人支付；对于原告增加诉讼请求要求被告直接向第三人支付70938.96元无异议。
经审理查明：1、2014年12月25日，原告在被告处投保机动车损失保险，保险金额为133920元，第三者责任险，保险金额500000元，均投保了不计免陪，保险期限自2014年12月26日零时起至2015年12月25日二十四时止。原告支付保费3212.69元。
2、2015年3月23日7时51分左右，戴春辉驾驶苏M8H7**小客车由西向东行驶至姜堰区姜堰镇三水大道与328国道路口北侧，与沿三水大道东侧非机动车道由北向南由徐宝红驾驶的电动自行车发生事故，致徐宝红及乘员贾玲琴受伤，两车受损，事故经泰州市姜堰区公安局交通警察大队认定：戴春辉负事故的主要责任，徐宝红负事故的次要责任，贾玲琴无责任。
3、事故发生后，贾玲琴被送至泰州市第二人民医院治疗，住院23天，共产生医药费15966.13元，王素娟支付医药费15000.13元。2015年10月13日，贾玲琴诉至本院主张医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费、鉴定交通费等损失合计111737.40元。其伤情经本院委托鉴定构成十级伤残，误工期限6个月，护理期限3个月，营养期限3个月。2016年3月3日，贾玲琴、王素娟、国寿财险泰州公司达成协议，国寿财险泰州公司在交强险限额范围内赔偿贾玲琴各项损失合计98718元，同时理赔王素娟保险金6774元；等。
4、2015年9月28日，徐宝红将王素娟、国寿财险泰州公司诉至本院，本院于2016年4月27日作出（2015）泰姜民初字第02367号民事判决，该判决载明：徐宝红医疗费10792.43元由王素娟支付，王素娟同意在交强险赔偿之外的医疗费全部由王素娟承担；确认徐宝红医疗费10792.43元、住院伙食补助费320元、营养费600元、误工费16273.20元、护理费6000元、交通费200元、残疾赔偿金74346元、精神损害抚慰金3000元，合计111531.63元，由国寿财险泰州公司在交强险限额范围内予以赔偿，鉴于国寿财险泰州公司已在120000元交强险赔偿限额内赔偿贾玲琴105492元，国寿财险泰州公司应将剩余的14508元赔付给徐宝红，原告的其余损失86231.20元（111531.63元-14508元-10792.43元）根据事故责任由王素娟赔偿80%计68984.96元；案件受理费394元，鉴定费1560元，合计1954元，由王素娟负担。
以上事实，有原告提交的机动车商业保险单（正本）、保费发票、道路交通事故认定书、（2015）泰姜民初字第02482号民事调解书、医疗住院收费票据、门诊发票、住院费用清单、司法鉴定意见书、（2015）泰姜民初字第02367号民事判决书及原、被告的当庭陈述等证据加以证明。
本案的争议焦点是：1、原告车损的金额，被告就车损应赔付的保险金是多少；2、被告主张扣除20%非医保用药有无法律依据；3、第三人主体是否适格。
关于争议焦点1，本院认为，原告就苏M8H7**车辆维修向本院提交了金额为10100元的汽车修理费发票，并据此主张车损；被告对苏M8H7**车辆定损为9200元，并据此认定车损。审理中，原告认可车损按9200元计算，并同意按80%进行赔付，故本院认定苏M8H7**车损金额为9200元，被告应在车辆损失保险范围内赔付原告保险金7360元。
关于争议焦点2，本院认为，保险条款中关于按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额的约定属于免责条款。依照保险法的规定，保险人应就该免责条款向投保人作出明确说明，未明确说明的，免责条款不产生效力。被告未能举证证明其已尽明确说明义务，故免责条款无效。从公平原则出发，对于医疗费用中有国家基本医疗保险范围以外的药品，如国家基本医疗保险范围中有同种类或同功能可使用的药品，保险人应按国家基本医疗保险范围内同种类或同功能药品的标准予以赔付，被告未能明确区分医药费中哪些是医保用药，哪些是非医保用药，故对其相关抗辩意见，本院不予采信。贾玲琴的住院伙食补助费460元（20元/天×23天）、营养费1800元（20元/天×90天）不违反法律规定，本院予以确认，该2260元与医药费中的7740元已在（2015）泰姜民初字第02482号案件中交强险医疗费用限额10000元内予以赔付，原告支付的尚余的8226.13元医药费交强险医疗费用限额未能赔付，应按责任在商业第三者责任范围内予以赔付，被告应按80%赔付原告保险金6580.90元。第三人产生的医药费10792.43元原告已支付，且未能在交强险医疗费用限额10000元内予以赔付，该10792.43元应按责任在商业第三者责任范围内予以赔付，被告应按80%赔付原告保险金8633.94元。
关于争议焦点3，本院认为，根据法律规定，责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。本案中，作为被保险人的原告给第三人造成了损害，且应负的赔偿责任已经本院（2015）泰姜民初字第02367号民事判决书确认，故根据原告的请求，被告应当直接向第三人赔偿保险金。故原告要求被告直接向第三人赔付保险金68984.96元的请求符合法律规定，本院予以支持。（2015）泰姜民初字第02367号民事判决书就第三人的损失（含精神损害抚慰金3000元）已确定由国寿财险泰州公司在交强险剩余的14508元先行赔付，故所涉的68984.96元并不包含精神损害抚慰金3000元，被告辩称的精神损害抚慰金3000元不予理赔的理由不能成立，本院不予采信。原告应支付给第三人的案件受理费394元、鉴定费1560元，合计1954元，不属于被告赔付的保险金范畴，被告对该部分款项不应予以赔付。但为了便捷当事人，且在不加重各方当事人义务的前提下，由被告在其应赔付的保险金范围内，直接向第三人赔付70938.96元，其余款项向原告赔付。
综上所述，被告应在车辆损失保险范围内赔付保险金7360元，在第三者责任险范围内赔付保险金84199.80元（6580.90元+8633.94元+68984.96元），合计91559.80元，其中应向原告支付保险金20620.84元，向第三人支付保险金70938.96元。据此，根据《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条第二款之规定，判决如下：
一、被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效后十日内支付原告王素娟保险金20620.84元，支付第三人徐宝红保险金70938.96元；
二、驳回原告其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2156元，依法减半收取1078元，由原告负担30元，被告负担1048元(原告预交的案件受理费中应由被告负担部分由被告向其直接支付，本院不再退还，由被告于判决生效之日起十日内向原告支付)。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本两份，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。
代理审判员 陈祥
二〇一六年八月二十三日
书 记 员 王雯
附法律条文：
《中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。