贵州省遵义市汇川区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）黔0303民初4269号
原告：黄朝先，女，汉族，住贵州省遵义市桐梓县。
委托诉讼代理人：朱栋，贵州舸林律师事务所律师。
被告：遵义市第一人民医院，住所地遵义市汇川区凤凰路98号，社会信用代码：12520300429380093K。
法定代表人：刘代顺，该医院院长。
委托诉讼代理人：胡雪巍，男，该医院员工。
委托诉讼代理人：吴显高，贵州乾锋律师事务所律师。
原告黄朝先诉被告遵义市第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年8月24日立案受理后，依法由审判员龚前瑛适用简易程序公开开庭进行了审理，原告黄朝先及其委托诉讼代理人朱栋、被告委托诉讼代理人胡雪巍、吴显高到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告黄朝先向本院提出诉讼请求如下：1、请求判令被告赔偿原告医疗费148867.96元、交通住宿费10000元、住院伙食补助费106700元、营养费48650元、误工费166852.17元、护理费13500元、残疾赔偿金160455.72元、精神抚慰金30000元，合计342589.37元；2、本案的诉讼费及鉴定费由被告承担。事实和理由如下：原告于2013年5月6日到被告医院就诊，诊断为膀胱阴道瘘，被告为原告行对症支持治疗后于2013年5月22日出院，2013年7月26日原告再次入被告处治疗，被告为原告行膀胱阴道瘘修补术时损伤了原告直肠和左输尿管，致使原告被迫行“乙状结肠造瘘术”及“左输尿管膀胱再植术”，术后原告一直诉造瘘口及左腰部疼痛，长期服用药物治疗。2014年2月23日，被告为原告行“乙状结肠造瘘关闭术”，手术再次导致吻合口瘘，原告又被迫再次被行：“乙状结肠造瘘术”，因被告短期内出现多次手术失败，导致原告身体极度衰弱，本次手术后原告病情加重转入ICU治疗，并发生了严重的术后感染，原告差点死亡，原告于2014年3月18日急转入三军大西南医院治疗，在西南医院急诊科治疗两天因一直无床位，被迫再次转入被告处治疗。2014年9月27日原告入住三军大西南医院治疗，西南医院诊断原告左肾积液、左肾萎缩、左侧输尿管膀胱开口闭合，曾两次膀胱镜检查均未见左侧输尿管开口，并见左侧输尿管开口解剖位置周围瘢痕挛缩，后来左肾功能基本丧失，西南医院于2015年9月30日为原告进行了左肾切除术。于2016年3月7日为原告进行了回肠切除肠吻合、乙状结肠造口还纳术。原告认为，因被告治疗存在过错致原告肠管损伤，致使原告被多次被行“乙状结肠造瘘术”，导致左输尿管损伤并左肾积水、萎缩，长期挂着一个大便袋，使原告遭受了极大痛苦，险些因感染死亡。现原告经三军大西南医院积极治疗，切除了左侧肾脏、切除了部分肠管、腹腔粘连严重，发生肠梗阻的可能性明显增大，被告的过错行为给原告造成了严重的身体及精神伤害，应承担全部责任，为此，原告为维护自身的合法权益，特向贵院起诉，望判如所请。
被告遵义市第一人民医院辩称：我院对原告的诉请进行分项确认：医疗费148866.96元；交通费5000元；住院伙食补助费22080元；营养费29190元；护理费13500元；误工费159202.7元，残疾赔偿金160455.72元；精神抚慰金30000元，上述合计568295.38元，按鉴定意明确的责任比例50％来计算，我院应赔偿284147.69元，请求法院依法判决。
经本院审理认定事实如下：原告黄朝先于2013年5月6日到被告医院就诊，诊断为膀胱阴道瘘。2013年7月26日原告黄朝先再次入被告处治疗，被告为原告黄朝先行膀胱阴道瘘修补术时损伤了原告黄朝先直肠和左输尿管，致使原告黄朝先被迫行“乙状结肠造瘘术”及“左输尿管膀胱再植术”，术后原告黄朝先一直诉造瘘口及左腰部疼痛，长期服用药物治疗。2014年2月23日，被告为原告黄朝先行“乙状结肠造瘘关闭术”，手术再次导致吻合口瘘，原告黄朝先又被迫再次被行：“乙状结肠造瘘术”，因被告短期内出现多次手术失败，导致原告黄朝先身体极度衰弱，本次手术后原告黄朝先病情加重转入ICU治疗，并发生了严重的术后感染，原告黄朝先于2014年3月18日急转入三军大西南医院治疗，在西南医院急诊科治疗两天因一直无床位，被迫再次转入被告处治疗。2014年9月27日原告黄朝先入住三军大西南医院治疗，西南医院诊断原告黄朝先左肾积液、左肾萎缩、左侧输尿管膀胱开口闭合，曾两次膀胱镜检查均未见左侧输尿管开口，并见左侧输尿管开口解剖位置周围瘢痕挛缩，后来左肾功能基本丧失，西南医院于2015年9月30日为原告黄朝先进行了左肾切除术。于2016年3月7日为原告黄朝先进行了回肠切除肠吻合、乙状结肠造口还纳术。
在诉讼过程中，原告黄朝先于2015年10月24日申请就（遵义市第一人民医院对黄朝先的诊疗行为是否存在过错；如果存在过错，该过错与黄朝先的损害后果之间是否存在因果关系；过错在损害结果中的参与度是多少）进行鉴定。本院予以准许后，依法委托重庆法医验伤所进行鉴定，该鉴定意见为：1、遵义市第一人民医院对黄朝先膀胱阴道瘘、左输尿管狭窄、左肾轻度积水的诊疗符合诊疗常规；2、遵义市第一人民医院对黄朝先直肠破损及治疗过程中有过错，共同因素。本院依法向双方送达司法鉴定意见书，原告黄朝先支付鉴定费6000元。后原告黄朝先再次要求对伤残等级及三期费用进行鉴定，鉴定意见为：黄朝先目前伤残等级属八级伤残；黄朝先误工期为32个月左右，护理期为3个月左右，营养期为32个月左右。原告黄朝先支付鉴定费2400元。
上述事实，有庭审笔录、鉴定意见书、证明等证据在卷佐证，足以认定。
本院认为：原被告双方对本次医疗纠纷中被告方存在过错以及共同因素所致损害后果的发生均不持异议。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”及第五十七条规定：“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”原告在被告处就医进行手术后出现直肠破损，对原告黄朝先的损害后果，已有司法鉴定意见证明被告方的医疗行为有过错，其过错与原告黄朝先目前的损害后果有一定因果关系，结合本案案情，本院酌情认定参与度为50%，被告对原告的损害应承担相应的赔偿责任。
根据原告的主张以及被告确认的损失金额，本院确认原告损失如下：医疗费148866.96元；交通费5000元；住院伙食补助费22080元；营养费29190元；护理费13500元；误工费159202.7元，残疾赔偿金160455.72元；精神抚慰金30000元，上述合计568295.38元。即被告应向原告赔偿金额284147.69元（568295.38元×50％）。因鉴定确定被告医疗行为有过错，故鉴定费由被告承担，被告应支付原告垫付的鉴定费8400元。被告应赔偿原告292547.69元。为此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告遵义市第一人民医院于本判决书生效后十五日内赔偿原告黄朝先医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、交通费等合计292547.69元；
二、驳回原告黄朝先的其他诉讼请求。
案件受理费940元（已减半收取），由被告遵义市第一人民医院承担。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。逾期，本判决书则发生法律效力。
本判决发生法律效力后，原告可在判决确定的履行期限届满后二年内向本院或者与本院同级的被执行的财产所在地人民法院申请执行。
审判员 龚前瑛
二〇一七年五月十六日
书记员 刘金山