广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书（2017）粤0823民初1686号原告：林虾，男，1970年5月16日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。委托诉讼代理人：文涛宇，男，1970年12月10日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。委托诉讼代理人：李亦文，男，1967年2月22日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。被告：何小同，男，1976年10月9日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。被告：遂溪县明大板业有限公司，住所地：广东省遂溪县北坡镇鲤鱼岭。法定代表人：袁世宏，该公司经理。委托诉讼代理人：王仁，男，1956年11月17日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。被告：中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司，住所地：广东省湛江市霞山区海滨大道南62号。负责人：冯海胜，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈春安，男，1992年11月19日出生，汉族，系该公司职员，住。原告林虾诉被告何小同、遂溪县明大板业有限公司（以下简称“明大板业公司”）、中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司（以下简称“人保湛江市分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月17日立案受理后，依法由审判员王芬适用简易程序审理，于2017年12月22日公开开庭进行了审理。原告林虾的委托诉讼代理人文涛宇、李亦文，被告何小同、被告明大板业公司的委托诉讼代理人王仁，被告人保湛江市分公司的委托诉讼代理人陈春安到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林虾诉称：2017年9月2日14时50分，何小同驾驶粤Ｇ×××××号轻型普通货车沿遂溪二中至国道207线路方向行驶，行至遂溪县遂城镇启达世家九记天然美食档门前路段向左避让障碍物时与同方向行驶由林虾驾驶的无号牌两轮摩托车相碰，造成林虾受伤及两车不同程度损坏的交通事故。后经遂溪县公安局交通警察大队出具遂公交（2017）第0432号《道路交通事故认定书》，认定被告何小同承担事故全部责任，原告不承担事故责任。原告受伤住院至今的损失如下：1、住院费11129.03元；2、护理费8460元（120元/天×72天）；3、住院伙食费7200元（100元/天×72天）；4、误工费93620元；5、营养费2160元；6、摩托车维修费1750元；7、评估费260元；8、交通费1000元，合计41329.03元。由被告人保湛江市分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告的损失。为维护原告的合法权益，请求判决：1、被告赔偿原告各项费用41329.03元；2、被告承担本案的全部费用。原告林虾在举证期限内向本院提供如下证据（复印件）：1、原告的《居民身份证》、被告何小同的《居民身份证》、何小同的《驾驶证》、粤Ｇ×××××号车的《行驶证》各一份；2、《道路交通事故认定书》、《机动车商业保险保险单（副本）》、《机动车交通事故责任强制保险单》各一份；3、《疾病诊断证明书》、《门诊病历》、《出院记录》、《X线检查报告单》各一份、《MR检查报告单》二份；4、住院费发票、《住院费用清单》各一份；5、《广东省道路交通事故车物损失价格鉴定结论书》、《广东省道路交通事故车辆损失价格鉴定结论明细表》、《评估费发票》各一份。被告人保湛江市分公司答辩称：一、关于肇事车辆粤Ｇ×××××号车投保情况的说明。肇事车辆粤Ｇ×××××号车在答辩人处投保了交强险和商业三者险（限额100万元，有不计免赔险）。其中交强险医疗费赔偿限额1万元，负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费等费用项目；死亡伤残赔偿限额11万元，负责赔偿护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金等费用项目；财产损失赔偿限额2000元，负责赔偿因交通事故造成的财产损失。对于被答辩人的各个赔偿项目，答辩人先在交强险中分项分开赔偿，超出交强险的部分，才在商业三者险的赔付限额内按照事故责任比例进行赔偿。二、关于本次事故责任分担问题的意见。本次事故发生后，遂溪县公安局交通警察大队作出遂公交认字[2017]第0432号道路交通事故认定书，认定肇事车辆驾驶人何小同承担全部责任，答辩人予以认可。若有无证驾驶、无证上路等免赔事由，请求法院依法予以查明并确认答辩人在交强险中向肇事车辆驾驶人以及所有人追偿以及在三者险中免赔的权利。三、关于诉讼费用承担问题的意见。答辩人依法依约不承担诉讼费用。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定和《交强险合同条款》第十条第四项以及《三者险合同条款》的约定，答辩人依法依约不承担诉讼费用。四、对于被答辩人的各项诉讼请求，答辩人提出具体答辩意见如下：1、对医疗费的意见。首先，医疗费应结合医疗费发票、病历、各种检查报告单、出院小结、诊断证明书等资料予以确认。答辩人在事故发生后已经在交强险医疗费赔偿限额内为被答辩人垫付了8000元的医疗费用，请法院依法确认该事实并依法查明其他各当事人的垫付情况，在判决时一并予以扣减。其次，根据最高人民法院《保险法司法解释三》第十九条以及保险合同的约定，保险人有权拒绝赔付超出基本保险范围的医疗费用。被答辩人主张的医疗费应按照百分之十五扣减非社保用药部分，请求法院依法查明并在判决时扣减被答辩人超出基本保险范围的医疗费。2、对护理费的意见。护理费应按一人计算，按照湛江地区护工工资标准80元/天计算，以住院天数为限。3、住院伙食补助费按照广东省标准计算，以住院天数为限。4、对误工费的意见。被答辩人没有提交涉及其工作的证据，其无法证明其因事故导致收入减少，其也无法证明其发生事故前存在工作以及收入，其无法提供应承担举证不能的不利后果。退一步讲，其误工费应按照农村居民人均纯收入标准计算，以住院天数为限。5、营养费应按30元/天计算，以住院天数为限。6、对摩托车维修费的意见。被答辩人请求的摩托车维修费没有证据支持，且没有经过各方共同委托进行评估，其请求没有事实依据，请法院不予支持。7、对评估费意见。根据保险法、保险条款，评估费属于被答辩人举证所需的费用，属于间接损失，不应由保险人承担，请法院依法驳回。8、对交通费的意见。被答辩人没有提供交通票据，也无法证明与就医目的、地点、次数等存在关联性，请法院依法驳回被答辩人对答辩人的该项请求。综上，请求法院综合考虑答辩人的答辩意见，依法作出公正判决。被告人保湛江市分公司为支持其辩解意见向本院提交的证据有：1、交强险代抄单一份；2、商业三者险代抄单一份；3、《机动车交通事故责任强制保险条款》一份；4、《机动车综合商业保险条款》一份；5、支付凭证一份。被告何小同答辩称：同意保险公司的意见。被告何小同为支持其辩解意见向本院提交的证据有：门诊费发票五张。被告明大板业公司答辩称：同意保险公司的意见。被告明大板业公司没有向本院提交任何证据。经审理查明：2017年9月2日14时50分，何小同驾驶粤Ｇ×××××号轻型普通货车从遂溪二中往国道207线方向行驶，行至遂溪县遂城镇启达世家九记天然美食档门前路段向左避让障碍物时与同方向行驶由林虾驾驶的无号牌两轮摩托车相碰，造成林虾受伤及两车不同程度损坏的交通事故。案经遂溪县公安局交通警察大队处理并作出遂公交（2017）第0432号《道路交通事故认定书》，认定被告何小同承担事故全部责任，原告林虾不承担事故责任。原告受伤后被送至遂溪县人民医院治疗至2017年11月13日，共72天，用去门诊治疗费1203元（已由被告何小同垫付）、住院治疗费19129.03元。原告林虾经诊断为：1、多处挫伤；2、外伤性头晕；3、左足部挫伤；4、右坐骨挫伤。医院出具建议可门诊继续治疗，住院期间每天陪护一人，加强营养支持的处理意见。原告林虾是农村居民，其住院期间聘请护工护理。又查明，粤Ｇ×××××号轻型普通货车的所有人是明大板业公司，其为该车在被告人保湛江市分公司处投保了交强险和保险限额为100万元的商业三者险，并购买不计免赔险。本事故发生在两保险的有效期限内。被告何小同垫付原告林虾医疗费2203元，被告人保湛江市分公司已垫付原告林虾医疗费8000元。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。遂溪县公安局交通警察大队作出的遂公交认字[2017]第0432号《道路交通事故认定书》，该认定程序合法、证据充分，适用法律正确，且原、被告对事故责任均无异议，本院依法予以采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）第十七条的规定，原告要求被告赔偿各项损失的合法合理部分，本院依法予以支持。根据《解释》第三十五条的规定，本案法庭辩论终结时《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称“《标准》”）已施行，故本案原告的各项合法合理损失应当按该《标准》计算。根据《解释》第十九条，原告主张医疗费并提供《费用明细清单》、《疾病诊断证明书》、《病历》、医疗费收费票据等予以佐证，根据原告的《住院费用明细清单》及住院费发票显示，原告用去住院费19129.03元。而被告何小同已垫付原告门诊治疗费1203元，虽然原告在本案中不主张，但也是原告因本次交通事故造成的损失，本院予以确认。因此原告因本次交通事故造成的医疗费损失共20332.03元（19129.03元+1203元）。根据《解释》第二十条的规定，原告主张误工费，但没有提供其收入情况，而原告是农业户口，本院根据《标准》中农、林、牧、渔业的年平均收入35995元/年的标准计算72天，即7100.38元（35995元/年÷365天×72天），对原告主张不合理的部分，本院不予支持。根据《解释》第二十一条的规定，原告主张住院期间由护工护理，本院按当地护工从事同等级护理的标准120元/天的标准计算护理费72天，即护理费为8640元（120元/天×72天）。原告的主张合法合理，本院予以支持。根据《解释》第二十三条的规定，原告主张的住院伙食补助费应按照100元/天的标准计算72天，即为7200元（100元/天×72天），原告的主张合法护理，本院予以支持。根据《解释》第二十四条的规定，原告主张营养费，并提供加强营养的医嘱，本院根据原告的伤情及当地经济水平，按30元/天计算，因此原告的营养费应为2160元（30元/天×72天）。原告的主张合法合理，本院予以支持。根据《解释》第二十二条的规定，原告主张交通费1000元，没有提供车票佐证，但原告住院期间必然会发生交通费用，本院根据原告就医的地点、往返次数、当地的经济水平等因素综合考虑，酌情认定原告交通费为700元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条“因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏的车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；”的规定，原告主张电动车维护费1750元、评估费260元，并提供湛江市正量价格评估咨询有限公司作出物价评估结论书、结论明细表及评估费发票佐证，但经湛江正量价格评估咨询有限公司评估原告摩托车损失为1730元，评估费发票载明的评估费为240元，对原告主张不合理的部分，本院不予支持。综上，原告林虾因本次事故造成的合法合理损失为48102.41元。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成原告林虾的损失合计为48102.41元，属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括误工费7100.38元、护理费8640元、交通费700元，共16440.38元，应由被告人保财险湛江市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额的范围内赔偿给原告。属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费20332.03元、住院伙食补助费7200元、营养费2160元，合计29692.03元，应由被告人保湛江市分公司在交强险医疗费赔偿限额的范围内赔偿给原告10000元，而被告人保财险湛江市分公司已在交强险医疗费限额内垫付8000元给原告，因此尚需在该限额内支付医疗费2000元。财产损失赔偿限额下赔偿摩托车维修费1730元、评估费240元，共1970元，应由被告人保财险湛江市分公司在交强险财产损失限额的范围赔偿给原告1790元。超出交强险赔偿限额的损失19692.03元（29692.03元-10000元），由于被告何小同承担事故全部责任，因此被告何小同应赔偿原告损失19692.03元，而被告何小同已经垫付原告林虾医疗费2203元，冲减后，尚需赔偿原告损失17489.03元（19692.03元-2203元）。而被告人保湛江市分公司为肇事车辆粤Ｇ×××××号轻型普通货车在被告人保财险湛江市分公司处投保了限额为100万元的商业三者险，并购买不计免赔险，因此被告人保财险湛江市分公司应在商业三者险的限额内赔付原告损失17489.03元。综上，被告人保财险湛江市分公司应在交强险限额内向原告林虾支付保险款20410.38元（16440.38元+2000元+1970）；在商业三者险限额内向原告林虾支付保险款17489.03元。关于被告人保湛江市分公司提出原告的医疗费中应扣减15%非社保用药的抗辩意见。原告的医疗费用是医生根据原告的病情需要进行治疗所产生的，是合理的，且被告人保湛江市分公司也没有提供证据证明该部分费用的不合理性，因此对被告人保财险湛江市分公司的该抗辩意见，本院不予采纳。关于被告人保湛江市分公司提出对车辆维修费的评估有异议，认为是原告自行委托评估的，程序不合法的问题。根据《最高人民法院关于民事诉讼法证据的若干规定》第二十八条“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。”的规定，原告提供的证明其车辆损失的《广东省道路交通事故车物损失价格鉴定结论书》及《广东省道路交通事故车辆损失价格鉴定结论明细表》虽然是原告单方委托，但是被告人保湛江市分公司没有提供证据足以反驳，且也没有申请重新鉴定，因此对被告人保湛江市分公司的该抗辩意见，本院不予采信。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一款第（一）项、《最高人民法院》第十七条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼法证据的若干规定》第二十八条和参照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》的规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在本判决发生法律效力后五日内在交强险的限额范围内向原告林虾支付保险款20410.38元。二、限被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在本判决发生法律效力后五日内在商业三者险的限额范围内向原告林虾支付保险款17489.03元。三、驳回原告林虾的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费416.61元，由原告林虾负担36.39元，被告何小同负担380.22元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员 王 芬二〇一七年十二月二十七日书记员 黄狄宇附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一款第（一）项因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。务工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于民事诉讼法证据的若干规定》第二十八条一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。