福建省邵武市人民法院民 事 判 决 书（2017）闽0781民初901号原告：王某1，女，2001年6月13日出生汉族，邵武市第七中学学生，现住邵武市。法定代理人：王某2（系王某1之父），男，1971年8月22日出生汉族，个体工商户，住邵武市。委托诉讼代理人：朱立成，邵武市“148”法律服务所法律服务工作者。被告：元晓梅，女，1974年11月10日出生汉族，邵武市国家税务局公务员，住邵武市。被告：中国平安财产保险股份有限公司南平中心支公司（统一社会信用代码：91350700705273391D），住所地南平市水南街480号加成世纪园（丽景水岸）裙楼4层401号及1层12号。负责人：孙绳全，总经理。委托诉讼代理人：郑玲，福建九越律师事务所律师。原告王某1与被告元晓梅、中国平安财产保险股份有限公司南平中心支公司（以下简称平安保险南平公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月5日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王某1的法定代理人王某2及委托诉讼代理人朱立成、被告元晓梅、被告平安保险南平公司的委托诉讼代理人郑玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王某1向本院提出诉讼请求：1.元晓梅赔偿王某1医疗费(住院)69,438元、伤残赔偿金72,028.60元、护理费26,312元、伙食补助费1,620元、营养费1,800元、交通费1,000元、精神损害抚慰金20,000元、鉴定费1,000元、残疾用具费136元、后续治疗费13,216元，共计206,550.60元，扣除已支付的55,000元，还应赔偿151,550.60元；2.平安保险南平公司在承保责任范围（交强险和第三者责任险）内承担赔付责任。事实和理由：2016年9月18日，元晓梅驾驶闽Ｈ×××××号小型普通轿车，在邵武市第七中学门前倒车时碰撞王某1，造成王某1受伤。经交警部门认定，元晓梅负该起事故的全部责任。王某1被送往邵武市立医院救治，住院81天，共花费医疗费69,438元（其中元晓梅支付了45,000元,平安保险南平公司在交强险医疗限额内支付10,000元）、残疾用具费136元。出院医嘱：建议出院后休息治疗三个月，一年半后取内固定，约需医疗费8,000元，加强营养。王某1因本起车祸受伤，伤情被评定为十级。闽Ｈ×××××号小型普通轿车在平安保险南平公司投保了机动车交强险和商业险，本次交通事故发生在保险期内。元晓梅负事故的全部责任，依法应承担全部赔偿责任。平安保险南平公司应在保险范围内赔付，保险赔付不足部分由元晓梅赔偿。同时，王某1的精神损害抚慰金20,000元应在交强险责任限额内予以优先赔偿。元晓梅辩称，一、应由保险公司承担赔偿义务。属于法律规定之内的赔偿费用由保险公司赔偿，超出法律规定的部分不予承担；二、平安保险南平公司提出非医保用药支出费用不承担赔偿责任的意见，元晓梅不予认可，因为保险公司没有说明和履行告知义务；三.对于鉴定费用没有意见。另外，元晓梅还垫付了门诊医疗费1,442.17元，不在王某1主张的医疗费中。平安保险南平公司辩称，一、王某1提出的部分赔偿项目标准及计算依据不足：1.医疗费，保险公司仅对符合基本医疗保险用药的部分在限额内承担责任，非医保用药支出费用不承担赔偿责任；2.护理费，认可住院期间的护理天数81天，主张护理天数171天不予认可；3.营养费，只认可住院天数的营养费；4.精神损害抚慰金明显过高，只认可5,000元；5.残疾用具费，只有收款收据，没有正式发票，不予认可；6.交通费，未提供交通费票据，不予认可；7.鉴定费，不属于保险理赔范畴，不予理赔；8.后续治疗费，只有疾病证明书的建议，未附用药清单，且术后建休时间过长，因此待实际发生后另行起诉。二、事故车辆闽Ｈ×××××号小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司投保交强险及商业第三者责任险属实。王某1的损失应由保险公司在交强险及商业第三者责任保险范围内进行赔付（精神损害抚慰金优先从交强险中赔付）。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。庭审中，王某1举有以下证据：书证一、道路交通事故认定书。拟证明因本案交通事故，王某1无责任，元晓梅负事故全部责任。书证二、机动车行驶证、机动车驾驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆保险单（商业险）。拟证明元晓梅驾驶的闽Ｈ×××××号小型普通轿车在中国平安财产保险股份有限公司南平中心支公司投保了《机动车交通事故责任强制保险》和《机动车辆保险》（商业险），本案交通事故发生在保险期间内。书证三、门诊病历、出院记录、疾病诊断证明书。拟证明王某1因本案受伤就诊于邵武市立医院，住院81天，出院医嘱：建议出院后休息治疗3个月，1.5-2年取内固定，手术费约人民币8,000元，术后休息1个月，加强营养的事实。书证四、司法鉴定意见书。拟证明王某1因车祸受伤经福建晟蓝司法鉴定所鉴定，评定为道路交通事故十级伤残的事实。书证五、住院收费票据、住院费用汇总单、伤残等级鉴定费发票和座便器（助行器）收款收据。拟证明原告因本案花费住院医疗费69,738.01元、鉴定费1,000元、助行器136元的事实。书证六、营业执照、户口簿。拟证明王某1之父王某2是个体工商户，在邵武××拿口镇富顺街经营邵武市拿口福万家水暖五金店。书证七、居委会居住证明。拟证明王某1自2005年起随父母亲居住在邵武××拿口镇富顺街。书证八、邵武市第七中学就读证明。拟证明王某1于2016年9月1日入学，系邵武市第七中学2016级高一住校学生。平安保险南平公司对上述证据质证认为：对书证一、二、四没有异议；对书证三门诊病历、出院记录没有异议，但对疾病证明书的关联性有异议，根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，依照王某1的伤情，护理期最长只为90日，因此医嘱建议休息3个月不合理，且后续治疗费用没有手术用药清单，术后建休时间过长，因此可待实际发生后另行起诉；对书证五的鉴定费发票的关联性有异议，鉴定费不属于保险理赔范畴，因此不予认可；对座便器（助行器）发票的真实性有异议，因提供的是收款收据，不是正式发票；对书证六、七、八均无异议。元晓梅对上述证据质证，对书证五的鉴定费发票认可；其他意见与平安保险南平公司一致。本院对上述王某1提交证据认证认为：二被告对书证一、二、四、五（鉴定费发票、医疗发票、用药清单）的真实性没有异议，本院予以采信；二被告对书证三提出的异议，没有证据证实，本院不予采纳，本院对该份证据予以采信，但对二被告提出的后续治疗费，可待实际发生后另行起诉的意见，本院予以采纳；书证五中助行器收款收据，经庭审查实，根据王某1的伤情，需要使用座便器（助行器），故对该份证据予以采信；书证六、七、八，可以证实王某1之父王某2是个体工商户，长期在邵武××拿口镇富顺街开店；王某1长期随父亲居住在拿××镇富顺街，从2016年9月起王某1系邵武市第七中学的学生，并居住在学校宿舍。本院对该三份证据予以采信。元晓梅举有书证医疗门诊收费票据一张。拟证明王某1的门诊医疗费1,442.17元，系由元晓梅垫付（不包含在王某1起诉的医疗费内）。王某1、平安保险南平公司对元晓梅所举医疗费门诊收费票据质证认为无异议，本院予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年9月18日，元晓梅驾驶闽Ｈ×××××号小型普通轿车，在邵武市第七中学门前倒车时碰撞王某1，造成王某1受伤。经交警部门认定，元晓梅负该起事故的全部责任。王某1被送往邵武市立医院救治，并住院治疗81天。诊断为：1.左股骨远端粉碎性骨折；2.左下肢皮肤软组织挫伤；3.失血性休克；4.左前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折；5.左股骨下段异位骨化；6.左胫骨平台骨折。王某1门诊医疗费1,442.17元（由元晓梅垫付），住院医疗费69,738.01元（由元晓梅支付了45,000元,平安保险南平公司在交强险医疗限额内支付10,000元），残疾用具费（座便器）136元。出院医嘱：建议出院后休息治疗三个月，一年半后取内固定，约需医疗费8,000元，加强营养。王某1因本起车祸受伤，被评定为十级伤残。闽Ｈ×××××号小型普通轿车在平安保险南平公司投保了机动车交强险和商业险，并附加不计免赔率条款，本次交通事故发生在保险期内。同时查明，王某1的父亲王某2是个体工商户，长期在邵武××拿口镇富顺街开店；王某1随父亲居住在邵武××拿口镇富顺街。王某1从2016年9月起成为邵武市第七中学的学生，并居住在该学校宿舍。本院认为，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”结合王某1的诉请，对其损失确认如下：1.住院医疗费69,438元（住院医疗费69,738.01元，因王某1仅主张69,438元，本院仅在王某1主张范围内支持）。2.残疾赔偿金72,028.60元（王某1长期居住在城镇，可参照城镇标准计算残疾赔偿金：36,014.30元/年×20年*10%）。3.护理费12,463.35元（56,162元/年÷365天×81天，王某1住院81天，批发和零售业日标准为56,162元/年÷365天。护理费期限原则上不超过住院时间，出院后仍需护理的，应提供医嘱等证据。王某1主张171天，没有证据证实，超出本院认定的部分，本院不予支持）。4.住院伙食补助费1,620元，王某1主张按每天20元计算81天，本院予以支持。5.营养费1,800元，营养费应结合王某1住院天数、医嘱等予以考虑，王某1主张按每天20元计算90天，并无不当，可予认定。6.精神损害抚慰金10,000元，因王某1系未成年在校女生，本次受伤无论对其外貌，还是学业上都是有影响的，其精神上造成了一定损害，本院确定为10,000元。王某1主张精神损害抚慰金超出部分，不予支持。7.交通费1,000元，考虑王某1的父母亲住在乡镇，住院期间往返医院和乡镇之间支出交通费，酌定为1,000元。8.鉴定费1,000元。9.残疾辅助器具费136元。王某1主张后续治疗费，但后续相关费用尚不能明确，可待实际发生后另行起诉。综上，本院确认以上王某1的损失合计169,485.95元，关于王某1的损失如何承担的问题，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”本起交通事故经邵武市公安局交通警察大队责任认定，元晓梅负事故的全部责任。本案中王某1的损失为169,485.95元，扣除已付55,000元为114,485.95元（元晓梅支付了45,000元以及平安保险南平公司在交强险医疗限额内支付10,000元）。关于医疗费部分，平安保险南平公司未能举证证明其对医保标准条款或非医保不予赔付条款，已经履行提示、明确说明义务，也未举证证明相关医疗费超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故平安保险南平公司关于非医保用药不承担赔偿责任的意见，本院不予采纳。王某1的损失中鉴定费1,000元不属于保险理赔范围，应由元晓梅承担，其余损失113,485.95元由平安保险南平公司在交强险责任限额和商业险限额赔付（其中精神损害抚慰金10,000元在交强险责任限额优先赔付）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、元晓梅应赔偿王某1鉴定费1,000元；二、中国平安财产保险股份有限公司南平中心支公司应赔付王某1住院医疗费等损失113,485.95元；上述赔偿款，应于本判决生效之日起十五日内给付；三、驳回王某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,335元，由王某1负担715元，元晓梅负担50元，中国平安财产保险股份有限公司南平中心支公司负担2,570元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省南平市中级人民法院。审 判 长  吴雪芬人民陪审员  王秀忠人民陪审员  章建姬二〇一七年九月四日书 记 员  林丽春本案依据的主要法律条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条第一款：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。4.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。执行申请提示《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。