广东省封开县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤1225民初257号
原告黄若情，男，汉族，农民，住广东省封开县，身份证号码：×××3259。
委托代理人聂锦洪，男，封开县法律援助处律师。
被告莫庆东，男，汉族，农民，住广东省封开县南丰镇，身份证号码：×××2532。
委托代理人莫乃梅，男，××年××月××日出生，汉族，住广东省封开县江口镇江。
被告中国大地财产保险股份有限公司肇庆中心支公司，地址肇庆市端州区。
负责人李景泰，男，系该公司总经理。
委托代理人侯品弟，男。
原告黄若情诉被告莫庆东、中国大地财产保险股份有限公司肇庆中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员冼毅华独任审判，公开开庭进行了审理。原告黄若情的委托代理人聂锦洪、被告莫庆东及其委托代理人莫乃梅、被告中国大地财产保险股份有限公司肇庆中心支公司的委托代理人侯品弟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告黄若情诉称，2015年7月14日13时15分许，被告莫庆东驾驶无号牌普通二轮摩托车由封长安镇往怀集县方向行驶至封S266线07KM＋800M处时，发生与原告碰撞的交通事故，导致原告受伤。事发后，被告莫庆东驾车逃离现场。2015年8月21日，封开县公安局交警大队作出交通事故认定书，认定被告莫庆东承担事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往封第二人民医院救治，于2015年7月16日出院，出院诊断为：左胫腓骨开放性骨折、左肱骨闭合性骨折等，出院医嘱为：继续治疗。因伤势严重，原告于2015年7月16日转往梧州市人民医院继续治疗，2015年9月7日好转出院，出院诊断为：左胫腓骨开放性骨折、左肱骨闭合性骨折等，出院医嘱为：建议回当地医院继续治疗、出院带药1周，定期门诊复查等。原告两次住院共用医疗费70973.93元，被告莫庆东垫付了7000元。2015年10月23日，原告委托广西盛邦司法鉴定中心进行司法鉴定，同年10月24日作出鉴定意见为：1.原告损伤与本次交通事故存在直接因果关系；2.原告损伤构成二项十级伤残；3.原告后期医疗费为16000元；4.原告伤后误工100日，营养90日，护理90日。综上所述，由于原告和两被告就赔偿问题协商不成功，为维护原告合法权益，特向法院提起诉讼，请求依法支持原告诉求：1、判令中国大地财产保险股份有限公司肇庆中心支公司在强制险责任限额范围内赔偿原告各项损失共计62314.01元；被告莫庆东赔偿78173.93元（详见赔偿清单）。2、判令两被告承担本案的所有诉讼费用。
被告莫庆东辩称，一、被答辩人黄若情诉求要求我方赔偿两次住院医疗费70973.93元，我方认为是不合理的。被答辩人黄若情于2015年7月14日交通事故发生后，在第一时间被送到南丰人民医院接受治疗，当时诊断受伤情况为：1左胫腓骨开放性骨折2左肱骨闭合性骨折3全身多处软组织擦伤等。经过南丰人民医院治疗后，被答辩人在转院时情况已变为：生命特征平稳，外固定良好，松紧度适宜。由此可见封开南丰人民医院是完全有条件治疗被答辩人所受程度的损伤的，但被答辩人于2015年7月16日，没有跟答辩人沟通，亦没有向交警部门告知，在南丰人民医院没有建议转院的情况下擅自转院到梧州市人民医院。根据《最高人民法院关于贯彻执行﹤中华人民共和国民法通则﹥若干问题的意见》（试行）第144条规定：医药治疗费的赔偿，一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费，住院费的单据为凭证，应经医务部门批准。而未获批准擅自另找医药治疗的费用，一般不予赔偿。擅自购买与损害无关的药品或者××的，其费用不予赔偿。被答辩人的行为不但是擅自转院，而且是在转院治疗期间购买大量药品来治疗××。因此我方对其转院期间所产生的一切费用不应该负责任。应由被答辩人自行负责。被答辩人身患××在其提供的司法鉴定书已证明。二、被答辩人黄若情出示司法鉴定意见书，要求残疾赔偿金，精神抚慰金，司法鉴定费等费用，我方不予以承认。1、根据公安部﹤交通事故处理程序规定﹥第40条第二款之规定，被答辩人进行司法鉴定应向公安交通管理部门提出申请，由公安部门推荐有资质的司法鉴定机构进行鉴定。而被答辩人提供的证据材料根本没有反映出来，因此我方认为鉴定程序违规，我方不予以承担。2、根据﹤交通事故处理程序规定﹥交通事故的当事人因交通事故受伤并需要进行伤残评定的，必须在治疗终结后15日内向公安机关申请伤残评定，如受伤的当事人不提出申请的，则视为一般受伤，如果伤者15日内不提出伤残评定申请的，则视为自动放弃得到残疾者生活补助费和残疾用具费的权利。被答辩人于2015年9月7日出院则视为治疗终结，而司法鉴定的时间为2015年10月23日，由此可见被答辩人已经自动放弃了残疾生活补助费的权利。因此我方对被答辩人要求的残疾赔偿金不予以承担。3、根据被答辩人自交警部门所出的事故责任书根本无法进行能力判断。医院的诊断证明，被答辩人应为一般受伤情况，根本不涉及精神抚慰金。三、被答辩人在本次事故治疗费用中出现大量非正规医院所开具的凭证，并且在治疗期间使用大量药品与本事故受伤所需治疗的无关。四、被答辩人要求护理费、营养费、误工费等费用都没有权威性的证明材料、证明需要90天的时间。因此我方不予确认，望法院根据实际情况确定。五、本次交通事故责任认定存在很大的漏洞。综上所述，被答辩人诉求的目的，合理性存在极大的问题及证据的合理性，关联性也存在极大的问题。望人民法院驳回被答辩人的全部诉讼请求。
被告中国大地财产保险股份有限公司肇庆中心支公司辩称，一、事故车辆购买在我司购买交强险，其保险期间为2015年7月14日0时至2016年7月13日24时止，事故发生在2015年7月14日13时15分，在保险期间内。二、本次交通事故没有其他免责或拒赔理由。三、对原告的诉求具体意见如下：（一）、医疗费，原告诉求86973.93元，提供发票69893.93元，我司在交强险医疗费用限额内认可10000元，超出部分不属于我司承担范围。（二）、死亡伤残赔偿金：1、护理费：原告诉求9000元=100元／天×90天，护理费过高，我司认为应该按照80元计算90天，共计7200元。2、误工费：原告诉求7173.69元，我司建议按照2014年广东全省农村居民人均纯收入标准计算100元，共计3364.18元。3、交通费：原告诉求1000元过高，且没有提供任何实际交通支出发票，我司认可300元。4、伤残鉴定费根据保险合同间接损失不属于保险责任，我司不予承担。5、死亡伤残赔偿金26940.32元，我司认可。6、精神赔偿金：原告诉求5000元，我司认可。7、诉讼费用不属于保险责任，我司不承担。综上，在52804.5元赔偿限额范围内，我司愿意和当事人调解。
经审理查明，2015年7月14日13时15分许，被告莫庆东驾驶无牌号普通二轮摩托车由封长安镇往怀集方向行驶，途径封S266线07KM＋800M处，车辆与行人黄若情发生碰撞，造成原告黄若情和被告莫庆东受伤以及摩托车损坏的道路交通事故。事故发生后，被告莫庆东驾驶无号牌二轮摩托车逃离现场。2015年8月21日，封开县公安局交警大队作出第4412254201500669号《道路交通事故认定书》，认定被告莫庆东承担此事故全部责任，原告黄若情无责任。原告黄若情受伤后立即被送往封第二人民医院治疗，入院诊断：1、左胫腓骨开放性骨折；2、左肱骨闭合性骨折；3、全身多处软组织挫擦伤；4、心律失常，频发室上性早搏；5、脑膜炎后遗症。原告在封第二人民医院住院治疗2天，用去医疗费3505.11元。2015年7月16日，原告转到梧州市人民医院继续治疗，住院治疗期间原告因病情需要，外出自购药品共花费2765元。2015年9月7日，原告出院，出院诊断：1、左侧胫腓骨开放性骨折；2、左肱骨闭合性骨折；3、全身多处挫擦伤；4、胸外伤：（1）多发性肋骨骨折，（2）右肺挫伤，（3）左侧胸腔少量积液；5克罗恩病；6、急性肠炎；7、真菌性肠炎；8、乙肝病毒携带；9、骶尾部压疮；10、脑炎后遗症。出院医嘱：1、注意休息、饮食，正确功能锻炼。2、建议当地医院继续治疗。3、骨折愈合前绝对禁止左上肢、左下肢剧烈活动和负重，每月返院复诊拍片，视骨折愈合情况决定患肢负重时间。4、术后约1～1.5年返院拆除固定。5、出院带药1周。6、定期门诊复查，如有不适，随时来诊。原告在梧州市人民医院共住院治疗53天，用去医疗费61049.18元。2015年10月23日，原告到梧州市中医医院复诊，用去医疗费234.64元。同日，原告自行购买西药共用去3420元。2015年10月23日，原告委托广西盛邦司法鉴定中心对其伤残程度、伤病关系进行鉴定、对后期医疗费、误工、护理、营养时限进行评定。2015年10月24日，广西盛邦司法鉴定中心作出广西盛邦司鉴中心（2015）临鉴字第403号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：（一）被鉴定人黄若情上述部位的损伤与本次交通事故存在直接因果关系。克罗恩病、急性肠炎、真菌性肠炎、乙肝病毒携带、脑炎后遗症等与本次交通意外不存在因果关系。（二）被鉴定人黄若情的损伤构成二项X（十）级伤残。（三）被鉴定人黄若情后期医疗费用评定约壹万陆仟圆（16000.00元）人民币。（四）被鉴定人黄若情伤后误工100日，营养90日，护理90日。原告为此用去司法鉴定费3200元。
另查明，被告莫庆东驾驶的无号牌二轮摩托车的车辆所有人为被告莫庆东，该车在中国大地财产保险股份有限公司肇庆中心支公司处购买了交强险，保险期间自2015年7月14日9时起至2016年7月14日9时止，本案交通事故发生在上述保险有效期间内。在事故发生后，被告莫庆东向原告支付了7000元。
以上事实，有原、被告提供的证据、本院依职权收集的证据、庭审笔录等佐证，足以认定。
本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷案，交通事故责任者应当按照所负交通事故的责任承担相应的损害赔偿责任。对于封开县公安局交警大队作出的《道路交通事故认定书》，认定被告莫庆东承担事故全部责任，原告黄若情无责任，虽然被告对此不予认可，但其未在法定时间内向上一级交警部门申请复议，也未能提出证据证明其主张，因此对被告的该项主张，本院不予支持，对封开县公安局交警大队作出的《道路交通事故认定书》，本院予以确认。
关于原告损失的认定，应按照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定进行计算：一、关于原告主张的医药费86973.93元，（一）对原告在封第二人民医院的治疗费用为3505.11元，有原告提供的医疗收费票据、医疗费用清单等予以证实，且被告没有异议，本院予以支持。（二）对原告在梧州市人民医院住院治疗期间的费用，由于被告对原告的治疗用药情况有异议，经本院调取证据，双方当事人质证，最终确定医药费为45829.74元。（三）对于原告在梧州市人民医院住院期间的自购药费2765元，因该自购药为原告治疗伤病需要而购买，且有原告提供的发票为证，本院予以认可。（四）对于原告于2015年10月23日到梧州市中医医院复诊用去的医疗费234.64元和同日原告自行购买西药用去的3420元，因原告在梧州市人民医院出院时，梧州市人民医院建议原告继续治疗，且原告该治疗行为在合理范围内，故对原告到梧州市中医医院复诊的医疗费234.64元，本院予以认可；但对原告自行购买的西药，因原告未能证明其购买该药品与治疗其因本案交通事故所造成的受伤的关联性，本院对该项费用不予认可。（五）对原告请求的后续治疗费16000元，虽然该费用尚未实际发生，但根据广西盛邦司法鉴定中心作出原告后续治疗费为16000元的鉴定意见，故本院对原告的该项请求予以支持。因此，原告的医药费总共为68334.49元（3505.11元＋45829.74元＋2765元＋234.64元＋16000元）；二、关于住院伙食补助费，原告分别在封开县第二人民医院和梧州市人民医院分别住院2天和53天，因此原告的住院伙食补助费为5500元（100元／天×2天＋100元／天×53天）；三、关于原告主张的营养费2700元，原告提出以30元／天计算90天，该90天的营养期间有广西盛邦司法鉴定中心作出的鉴定意见为证，故本院对原告的该项请求，本院予以支持；四、关于护理费问题，原告在医院住院期间伤势严重且由医院医嘱需设有一名护理人员，原告称护理人员为原告的兄弟黄若豹，主张护理费按100元／天计算，但没有提供证据证明该护理人员的收入情况，本院认为，原告无法提供证据证明护理人员收入情况且结合护理人员是农业户口，护理费可参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》中农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资27766／年的标准计算，即按76.07元／天计赔。护理天数有广西盛邦司法鉴定中心作出的鉴定意见为90天，故此，护理费为6846.3元（76.07元／天×90天×1人），对原告请求的超出部分，本院不予支持；五、对原告主张的误工费，由于原告属残疾人、五保户，其没有因本案交通事故受伤而导致收入减少，因此对原告的该项请求，本院不予支持；六、对原告请求的交通费1000元，虽然原告未能提供相关交通费票据予以证实，但因其交通费损失是实际发生的，本院酌定交通费为500元；七、伤残鉴定费3200元，属于进行鉴定发生的合理费用且原告提供了相关的发票予以证实，因此，本院对原告的该项主张予以支持；八、关于残疾赔偿金问题，原告因交通事故造成两处十级伤残，结合原告为农业户口，因此，原告的伤残赔偿金应为26940.32元（12245.6元／年×20年×0.11）；九、关于原告主张的精神抚慰金5000元，原告在本次交通事故中受伤，造成两处十级伤残，对原告确实造成了一定的精神损害，因此，本院对原告的该项主张予以支持。综上，对原告主张的损失依法确认为119021.11元（医药费68334.49元＋住院伙食补助费5500元＋营养费2700元＋护理费6846.3元＋交通费500元＋司法鉴定费3200元＋伤残赔偿金26940.32元＋精神损害抚慰金5000元）。
关于赔偿责任的承担问题。本案交通事故经封开县公安局交警大队作出的《道路交通事故认定书》认定，被告莫庆东承担事故全部责任，原告黄若情无责任。被告莫庆东驾驶的无号牌二轮摩托车的车辆所有人为被告莫庆东，该车在中国大地财产保险股份有限公司肇庆中心支公司处购买了交强险，该事故发生在有效的保险期间内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”的规定，因此，对原告的损失应先由被告中国大地财产保险股份有限公司肇庆中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元给原告黄若情，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿42486.62元（护理费6846.3元＋交通费500元＋司法鉴定费3200元＋伤残赔偿金26940.32元＋精神损害抚慰金5000元）。对超过交强险赔偿责任限额的部分由当事人按照所负交通事故的责任承担相应的损害赔偿责任，超出上述交强险部分66534.49元（医药费68334.49元＋住院伙食补助费5500元＋营养费2700元-10000元），被告莫庆东承担该交通事故的全部责任，原告黄若情无责任，因此超出交强险部分的66534.49元由被告莫庆东赔偿给原告黄若情。另外，由于被告莫庆东在交通事故发生后向原告赔偿了7000元，故应在其承担的赔偿款中予以扣减，因此被告莫庆东在交强险赔偿责任限额范围外尚应向原告赔偿59534.49元（66534.49元-7000元）。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条的规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司肇庆中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元、在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿42486.62元，合计52486.62元给原告黄若情。
二、被告莫庆东于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿59534.49元给原告黄若情。
三、驳回原告其他的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费3109.76元，减半交纳1554.88元，由原告黄若情承担315.06元，由被告中国大地财产保险股份有限公司肇庆中心支公司承担580.91元，由被告莫庆东承担658.91元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。
当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内，按本案判决确定的一审案件受理费同等金额向广东省肇庆市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。
代理审判员 冼毅华
二〇一六年六月二十九日
书 记 员 冯培彬