安徽省宿州市埇桥区人民法院
刑 事 判 决 书
（2014）埇刑初字第00227号
公诉机关安徽省宿州市埇桥区人民检察院。
被告人杨某，女，汉族，无业。因涉嫌犯非法行医罪于2013年10月31日被宿州市公安局埇桥分局刑事拘留，2013年12月4日由宿州市埇桥区人民检察院批准逮捕，2013年12月6日由宿州市公安局埇桥分局执行逮捕，2014年1月14日被宿州市公安局埇桥分局监视居住。2014年2月28日被本院决定取保候审。
安徽省宿州市埇桥区人民检察院以宿埇检刑诉（2014）79号起诉书指控被告人杨某犯非法行医罪，于2014年2月20日向本院提起公诉。本院依法组成合议庭，于2014年3月10日公开开庭审理了本案。宿州市埇桥区人民检察院指派检察员刘丽莉、张毅出庭支持公诉，被告人杨某到庭参加诉讼。现已审理终结。
安徽省宿州市埇桥区人民检察院指控：被告人杨某在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下，于2006年开始在宿州市埇桥区祁县镇206国道路东开办“杨某诊所”开展诊疗活动，2006年9月26日、2008年5月26日曾先后两次被宿州市埇桥区卫生局行政处罚；2006年10月5日被宿州市埇桥区计划生育委员会行政处罚。被处罚后，被告人杨某仍开设诊所继续非法进行诊疗活动至2013年6月。期间，2010年12月份的一天，被告人杨某在其开办的诊所内擅自为埇桥区永镇乡瓦房村姚庄育龄妇女朱某摘取节育环。2011年12月28日，被告人杨某在其诊所内通过B超检查确认为男孩后又给朱某做了剖宫产手术，使朱某计划外生育第二胎。
2012年4月份的一天，被告人杨某在其开办的诊所内，擅自为埇桥区永镇乡单圩村育龄妇女高某用药物进行了终止妊娠术。
针对上述指控，公诉机关当庭出示了书证、证人证言、被告人供述等相关证据予以证实，认为被告人杨某违反国家医疗管理法规，在未取得医疗机构执业许可证的情况下开办诊所进行诊疗活动，在被行政部门两次行政处罚后，仍进行非法诊疗活动，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款之规定，应当以非法行医罪追究其刑事责任，并建议对被告人杨某在有期徒刑三年以下量刑。
被告人杨某对公诉机关的指控无异议。
经审理查明：被告人杨某在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下，于2006年至2013年6月在宿州市埇桥区祁县镇206国道路东侧开办杨某诊所开展诊疗活动。被告人杨某先后于2006年9月26日、2008年5月26日被宿州市埇桥区卫生局处以停止执业活动，罚款人民币五千元；罚款人民币二万元行政处罚。2006年10月5日被宿州市埇桥区计划生育委员会处以罚款人民币一万元的行政处罚。
2011年12月28日，被告人杨某在其诊所内通过B超检查确认朱某怀孕为男孩后，朱某在杨某诊所做了剖宫产手术，并收取朱某人民币3000元。
2012年4月份的一天，被告人杨某在其开办的诊所内，通过药物流产为埇桥区永镇乡单圩村村民高某进行终止妊娠术，并收取高某人民币3000元。
案发后，被告人杨某即将非法所得人民币6000元退缴至行政机关。
上述事实，有公诉机关当庭提交，并经法庭质证、认证的下列证据予以证实：
一、书证
（一）宿州市埇桥区卫生局证明，证明埇桥区祁县镇206国道东侧“杨某诊所”，未在埇桥区卫生局办理《医疗机构执业许可证》进行医疗机构的执业注册登记。
（二）宿州市埇桥区卫生局证明，证明杨某助理医师资格证书编号200434210342201660708652，执业证书编号210341302000554，执业地点为宿州市埇桥区祁县镇白陈村卫生室，执业范围是内科专业。
（三）宿州市埇桥区卫生局行政处罚决定书，证明2006年9月26日，被告人杨某被宿州市埇桥区卫生局处以停止执业活动，罚款五千元的行政处罚。2008年5月26日，被告人杨某被宿州市埇桥区卫生局处以罚款人民币二万元行政处罚。2006年10月5日，被告人杨某被宿州市埇桥区计划生育委员会处以罚款人民币一万元行政处罚。
（四）埇桥区政府非税收入专用收据，证明2013年6月13日被告人杨某将非法所得6000元缴纳至行政机关。
二、辨认笔录，证明2013年5月28日证人朱某在10张不同女性照片中辨认出1号杨某是为其鉴定胎儿性别的人；2013年6月16日，证人高某在10张不同女性照片中辨认出3号杨某是为其做引产手术的人。
三、证人证言
（一）证人高某的证言，证明她是埇桥区永镇乡单圩村村民，2013年4月1日，她做B超检查怀孕为女孩后决定流产。4月3日她到祁县镇杨某诊所，让杨某给她引产，杨某给了她流产的药物并告诉她服药时间，第二天晚上流产一男婴。她给了杨某3000元的费用。
（二）证人单某的证言，证明他妻子高某2013年4月5打电话告诉他，2013年4月2日高某在怀远中山医院做B超检查怀孕的是女孩，后高某在祁县镇杨某诊所引产一男婴。
（三）证人朱某的证言，证明她是埇桥区永镇乡瓦房村姚庄村民，2010年12月份的一天，她在杨某的诊所内取掉了节育环。
2011年12月28日，她怀孕九个月，再次到杨某的诊所，在她的央求下，杨某通过B超检查她怀孕的是男孩，并说现在可以进行剖腹产。她们作出剖腹产的决定后，杨某电话联系了医生和麻醉师，在杨某的诊所剖腹产下一男婴，之后又做了结扎手术，她给了杨某2800元剖腹产费用、200元结扎费用。
四、被告人杨某的供述，称她在2004年12月份考取执业医师资格，从2006年开始在祁县镇206国道东侧开杨某医院。2013年4月份的一天，孕妇高某到她医院来说小孩发育不正常，做B超查的是个女孩子，想要流产，她收取了3000元钱，给高某服用流产的药物引产，引掉的是个男婴。2011年12月，怀孕9个月的朱某到她的诊所准备生产，她给朱某B超检查是男孩后，在诊所内作了剖腹产，收取了朱某2000多元钱。她知道开诊所需要执业医生证、医疗机构执业许可证。因为非法行医在2006年9月、2008年5月两次被宿州市埇桥区卫生局行政处罚。
本案其他相关证据：
一、户籍证明，证明被告人杨某的身份事项。
二、案发及抓获经过，证明本案由埇桥区永镇乡计生办于2012年7月17日报案至埇桥区公安局分局，2012年8月15日杨某非法行医案件予以立案侦查。2013年10月31日，被告人杨某被抓获。
本院认为：被告人杨某违反国家医疗管理法规，未取得医疗机构执业许可证，开设诊所非法行医，被卫生行政部门处罚两次之后再次非法行医，属情节严重。被告人杨某的行为已构成非法行医罪。公诉机关指控的罪名成立，依法应予以刑罚处罚。被告人杨某归案后如实供述犯罪事实，系坦白，积极退缴非法所得，有明显的悔罪表现，依法对其从轻处罚，并可对其适用缓刑。经本院审委会讨论决定，依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第六十七条第三款、第五十二条、第六十四条、七十二条第一、三款、第七十三条第二、三款及《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第二条（四）项之规定，判决如下：
一、被告人杨某犯非法行医罪，判处有期徒刑二年，缓刑三年；并处罚金人民币十万元。
（缓刑考验期限，自判决确定之日起计算。罚金已缴纳六万元至行政机关，缴纳四万元至本院。）
二、追缴被告人杨某的非法所得人民币六千元（被告人已将非法所得已缴至行政机关。）
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向安徽省宿州市中级人民法院提出上诉，书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本三份。
审 判 长 孙 静
审 判 员 陈叶亮
人民陪审员 陈 稳
二〇一四年三月二十七日
书 记 员 马东梅
附相关法条：
《中华人民共和国刑法》
第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。
第六十四条犯罪分子违法所得的一切财物，应当予以追缴或者责令退赔；对被害人的合法财产，应当及时返还；违禁品和供犯罪所用的本人财物，应当予以没收。没收的财物和罚金，一律上缴国库，不得挪用和自行处理。
第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。
被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。
犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。
第七十二条对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：
（一）犯罪情节较轻；
（二）有悔罪表现；
（三）没有再犯罪的危险；
（四）宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
宣告缓刑，可以根据犯罪情况，同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动，进入特定区域、场所，接触特定的人。
被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。
第七十三条拘役的缓刑考验期限为原判刑期以上一年以下，但是不能少于二个月。
有期徒刑的缓刑考验期限为原判刑期以上五年以下，但是不能少于一年。
缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。
第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》
第二条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”：
（一）造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；
（二）造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的；
（三）使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的；
（四）非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的；
（五）其他情节严重的情形。