四川省宜宾市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）川15民终476号上诉人（原审原告）：邬泽群，女，1968年10月出生，户籍地四川省宜宾市翠屏区。委托诉讼代理人：彭强，四川明炬（宜宾）律师事务所律师。执业证号15115201610143582。委托诉讼代理人：颜福圣，四川明炬（宜宾）律师事务所律师。执业证号：15115201310267650。上诉人（原审被告）：宜宾丝丽雅股份有限公司。住所地:宜宾市南岸经济技术开发区航天路。统一社会信用代码91511500711897897G。法定代表人：冯涛，董事长。委托诉讼代理人：胡红君，女，公司员工。委托诉讼代理人：罗朝波，男，公司员工。上诉人邬泽群、上诉人宜宾丝丽雅股份有限公司（以下简称：丝丽雅公司）因工伤保险待遇纠纷一案，均不服四川省宜宾市翠屏区人民法院（2017）川1502民初7986号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年3月5日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理，现已审理终结。邬泽群上诉请求：1.撤销四川省宜宾市翠屏区人民法院（2017）川1502民初7986号民事判决第一项，依法改判被上诉人丝丽雅公司支付上诉人邬泽群停工留薪期间工资27036.10元、一次性就业补助金45136.75元；2.撤销四川省宜宾市翠屏区人民法院（2017）川1502民初7986号民事判决第二项，并准予上诉人邬泽群撤回对交通费、护理费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等应当由工伤保险基金给付工伤保险待遇部分的起诉；3.一二审诉讼费由被上诉人丝丽雅公司承担。事实和理由：1.一审法院认定上诉人邬泽群月工资为3002元错误，应当纠正为3300元，被上诉人内设机构在与案外人发生的其他案件中，出具了上诉人邬泽群的收入情况的《证明》，证实上诉人的月工资为3300元，该《证明》应当作为本案的定案依据，即使被上诉人不认可《证明》的证明力，但因该证据系其内设机构根据上诉人的工资收入情况所出具，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第八条，构成自认；被上诉人称事故发生后，支付给上诉人的费用为其垫付的停工留薪期工资与事实不符。2.一审判决适用法律不当，误工费不应当品迭停工留薪期间待遇。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条的规定，因第三人造成工伤的职工或者其近亲属，从第三人处获得民事赔偿后，可以按照《工伤保险条例》第三十七条的规定，向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿，最高人民法院对［2006］行他字第12号《关于因第三人造成工伤死亡的亲属在获得高于工伤保险待遇的民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的请示报告》的答复指出，第三人民事赔偿与否不影响工伤保险待遇支付，结合《工伤保险条例》、2015年《第八次全国法院民商事审判工作会议（民事部分）纪要》的相关规定，以及宜宾市中级人民法院和达州市达州区人民法院生效民事判决，足以证实一审法院在审理中品迭上诉人误工费适用法律错误，二审法院应当予以纠正。3.本案被上诉人直至一审第一次庭审结束，均未出示其已经为上诉人缴纳工伤保险的证据，而现有证据证实被上诉人已经为上诉人缴纳社会保险，交通费、护理费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等应当由工伤保险基金给付的待遇就属于工伤保险行政案件的范畴，不再属于人民法院受理民事案件的范围，人民法院应当向上诉人释明并建议撤诉，上诉人不撤诉的驳回对交通费、护理费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金的起诉，而不是驳回诉讼请求。丝丽雅公司上诉请求：1.撤销四川省宜宾市翠屏区人民法院（2017）川1502民初7986号民事判决，改判上诉人丝丽雅公司不承担赔偿责任；2.一、二审诉讼费用由被上诉人邬泽群承担。事实与理由：1.一审判决认定上诉人承担停工留薪期工资和一次性伤残就业补助金系适用法律错误。《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》第十条明确规定工伤赔偿适用补差原则，若被上诉人获得侵权赔偿后，还可获得工伤补偿不仅违背“受害人不应因遭受侵害获得意外收益”的公平原则，背离了工伤保险是为减轻用人单位责任并使责任社会化的创设目的，也对其他劳动者不公平，并加重了用人单位的负担。因此，从立法精神和文义解释来看，第三人侵权构成工伤应实行总额差额补足原则。因此次事故，宜宾市翠屏区人民（2017）川1502民初4027号民事判决认定被上诉人因事故造成损失共计184287.17元，侵权人已向被上诉人赔偿了残疾赔偿金等152143.59元，而被上诉人应享受的九级工伤待遇共计133770元，其实际获得的人身损害赔偿金额已远远超出工伤待遇标准，故上诉人无需再支付停工留薪期工资和一次性伤残就业补助金。2.一审认定上诉人已支付被上诉人停工留薪期工资为5963.90元属于认定事实错误。根据上诉人提交的工资表显示，2016年9月至2017年3月期间，上诉人向被上诉人支付的工资为9512元，被上诉人领取的5963.90元系其缴纳个人应承担的社会保险及住房公积金后的实领金额。即便适用单项差额补足，被上诉人在交通事故中已获赔误工费11551.68元，其实际获得的收入补偿共21063.68元超过了停工留薪期应得工资21014元，上诉人不应再支付停工留薪期工资。3.一审认定上诉人承担一次性伤残就业补助金共41638.33元属于认定事实错误。因被上诉人自愿放弃向侵权人宋秋明主张32143.58元的赔偿款，上诉人应在被上诉人权利放弃范围内减少工伤待遇的支付，实际应支付的一次性伤残就业补助金为9494.75元。4.在判定上诉人承担工伤赔偿的前提下，上诉人为被上诉人垫付的4864元工资应当用于抵扣上诉人应当承担的工伤赔偿款。此外，丝丽雅公司认为内设机构在与案外人发生的其他案件中出具的邬泽群收入情况的《证明》，在（2017）川1502民初4027号案件中法院并未认定，且如果是单位出具的证明，应当加盖公司印章而非内设机构印章。邬泽群向一审法院起诉请求：判决丝丽雅公司支付各项工伤保险待遇共计150966.67元（包括住院伙食补助费1620元、交通费1000元、护理费6480元、停工留薪期内的工资39600元、一次性伤残补助金29700元、一次性工伤医疗补助金27212.50元、一次性就业补助金45354.17元）。一审法院认定事实：2013年11月26日邬泽群与丝丽雅公司签订劳动合同，合同期限至2018年11月26日止。邬泽群2015年9月至2016年8月期间月平均工资为2955.53元。2016年8月24日00时30分许，邬泽群从丝丽雅公司处下班后乘坐宋明秋驾驶的车牌号码川Ｑ×××××8两轮摩托车与陈善均驾驶川Ｑ×××××8小客车在金沙农贸市场路口相撞，造成邬泽群受伤，两车受损的交通事故。宜宾市公安局交警支队交管二大队于2016年9月6日出具公交认字[2016]第00469号道路交通事故认定书，认定宋明秋、陈善均负同等责任，邬泽群无责任。邬泽群以陈善均、陈代富、宋明秋、中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司（以下简称：平安财保）为被告起诉。该案诉讼中，经一审法院委托的四川求实司法鉴定所于2017年5月2日出具川求实鉴[2017]临鉴3998号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人邬泽群的伤残等级目前为九级；2.被鉴定人邬泽群的后续医疗费共计约人民币9000.00元（玖仟元）；3.被鉴定人邬泽群的误工期为210日，护理期为90日。一审法院于2017年7月31日作出（2017）川1502民初4027号民事判决，确认邬泽群因交通事故受到的损失为：残疾赔偿金113340元、医疗费36319.49元、后续医疗费9000元、住院伙食补助费1080元、精神损害抚慰金6000元、护理费4896元[（80元/天×54天+80元/天×（90天-54天）×20%]、交通费200元、误工费计算至2017年2月28日为11551.68元（61.12元/天×189天）、鉴定费1900元，共计184287.17元，邬泽群自愿放弃对宋明秋的诉讼请求，其余当事人应赔偿邬泽群152143.59元。该判决生效后，邬泽群已获得全部赔偿款。2016年9月29日，经宜宾市人力资源和社会保障局认定邬泽群为工伤。2017年3月28日，经宜宾市劳动能力鉴定委员会鉴定邬泽群为九级伤残，邬泽群与丝丽雅公司现已解除劳动合同。宜宾市劳动人事争议仲裁委员会受理邬泽群的仲裁申请，于2017年10月16日作出宜市劳人仲案[2017]205号仲裁裁决：一、邬泽群要求宜宾丝丽雅股份有限公司支付住院伙食补助费、交通费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金的请求不予受理。二、邬泽群要求宜宾丝丽雅股份有限公司支付护理费、停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金的请求不予支持。2017年10月26日，邬泽群签收该裁决书后，不服该仲裁裁决，于2017年11月7日向本院提起诉讼。另查明：1.丝丽雅公司为邬泽群投保了工伤保险。2.丝丽雅公司在邬泽群受伤后已支付邬泽群工资5963.90元。一审法院认为，邬泽群在上班途中因发生交通事故受伤致残，经宜宾市人力资源和社会保障局认定为工伤，邬泽群依法应当享受工伤保险待遇。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费”的规定，邬泽群诉请的住院伙食补助费、交通费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金的请求，一审法院不予处理。邬泽群与丝丽雅公司现已解除劳动合同。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十九条“因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。”；《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》第十二条“社会保险法第三十九条第一项治疗工伤期间的工资福利，按照《工伤保险条例》第三十三条有关职工在停工留薪期内应当享受的工资福利和护理等待遇的规定执行”以及《工伤保险条例》第三十三条“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责”的规定。邬泽群诉请的住院护理费、停工留薪期内的工资、一次性就业补助金应由丝丽雅公司承担。根据《四川省人民政府关于贯彻〈工伤保险条例〉的实施意见》（川府发[2003]42号）第十条“职工上下班途中受到交通机动车事故伤害，或者履行工作职责和完成工作任务过程中遭受意外伤害，按《条例》规定认定为工伤和视同工伤的，如第三方责任赔偿的相关待遇已经达到工伤保险相关待遇标准的，用人单位或社会保险经办机构不再支付相关待遇；如第三方责任赔偿低于工伤保险相关待遇，或因其他原因使工伤职工未获得赔偿的，用人单位或社会保险经办机构应按照规定补足工伤保险相关待遇”之规定，本案应实行工伤保险相关待遇差额补足原则。邬泽群诉请的住院护理费与其在交通事故中应得的护理费都是为了弥补生活自理障碍而需要由他人护理时的费用支出而设，其目的、功能等同。邬泽群已在侵权赔偿中获得住院期间54天的护理费4896元，不能要求重复支付，故一审法院不予支持。虽然误工费与停工留薪期工资是依不同法律而取得的不同性质的补偿，但两者均是为补偿伤者因受伤而造成的收入损失而设定，实际保护的是同一权益。丝丽雅公司认可邬泽群受伤前一年的月平均工资为3002元，邬泽群停工留薪期应从其受伤之日即2016年8月24日起至宜宾市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残前一日即2017年3月27日按7个月计算。邬泽群在停工留薪期应得的工资为21014元（3002元/月×7月）。邬泽群在交通事故中已获赔误工费11551.68元，丝丽雅公司在邬泽群受伤后已支付工资5963.90元。邬泽群共已获赔17515.58元（11551.68元+5963.90元）。丝丽雅公司还应支付邬泽群停工留薪期工资3498.42元（21014元-17515.58元）。一次性伤残就业补助金是职工因工伤致残终止或解除劳动合同时，保障工伤职工在寻找到新的工作以前，能够负担基本的生活开销。该补助金着眼于基本生活保障，并以解除劳动关系为前提条件，类似于失业保险金的功能，与弥补收入损失的残疾赔偿金的功能与目的不同。故一审法院认为丝丽雅公司应予支付一次性伤残就业补助金。根据《四川省人民政府关于贯彻实施国务院关于修改〈工伤保险条例〉决定的通知》（川府发[2011]28号）第二条第三项“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残，劳动（聘用）合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同，终止工伤保险关系的，享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。其标准以统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算：……一次性伤残就业补助金标准为九级伤残10个月，……”的规定，结合宜宾市2016年度城镇全部单位就业人员平均工资49966元/年的标准，丝丽雅公司应当支付邬泽群解除劳动合同后的一次性伤残就业补助金41638.33元（49966元/年÷12月/年×10月）。综上，邬泽群工伤致残，应由丝丽雅公司支付的工伤保险待遇为：停工留薪期工资3498.42元、一次性伤残就业补助金41638.33元，合计45136.75元。依据《中华人民共和国社会保险法》第三十六条、第三十八条、第三十九条，《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》第十二条，《工伤保险条例》第十四条、第三十三条、第三十七条，《四川省人民政府关于贯彻〈工伤保险条例〉的实施意见》（川府发[2003]42号）第十条，《四川省人民政府关于贯彻实施国务院关于修改〈工伤保险条例〉决定的通知》（川府发[2011]28号）第二条之规定，判决：一、宜宾丝丽雅股份有限公司于判决生效之日起15日内向邬泽群支付停工留薪期工资3498.42元、一次性伤残就业补助金41638.33元，共计45136.75元。二、驳回邬泽群的其他诉讼请求。案件受理费10元，减半收取计5元，由宜宾丝丽雅股份有限公司承担。二审中，双方当事人均未提交新证据。在二审中，邬泽群对丝丽雅公司于2017年4-7月向其支付工资4864元的事实予以认可。经本院审理查明的基本事实与一审一致，本院予以确认。本院认为，本案的争议焦点在于：（一）邬泽群在已获得侵权人全额赔偿的情况下是否有权获得工伤保险待遇的问题；（二）丝丽雅公司应当支付上诉人邬泽群停工留薪期的工资金额问题。现根据相关法律规定结合本案已查明的事实，综合评判如下：关于邬泽群在已获得侵权人全额赔偿的情况下是否有权获得工伤保险待遇的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条第二款规定：“因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持”；最高人民法院《第八次全国民事商事审判工作会议（民事部分）纪要》中“关于社会保险与侵权责任的关系问题”部分规定：“被侵权人有权获得工伤保险待遇或者其他社会保险待遇的，侵权人的侵权责任不因受害人获得社会保险而减轻或者免除。根据社会保险法第三十条和四十二条的规定，被侵权人有权请求工伤保险基金或者其他社会保险支付工伤保险待遇或者其他保险待遇”。根据上述规定，因第三人造成工伤的职工从第三人处获得民事赔偿后，不影响其按照《工伤保险条例》的规定向公司保险机构或者用人单位请求支付工伤保险待遇。邬泽群在上班途中因发生交通事故受伤致残，经宜宾市人力资源和社会保障局认定为工伤，邬泽群依法应当享受工伤保险待遇。邬泽群在机动车交通事故责任纠纷案件中获得误工费和残疾赔偿金的赔偿，是基于人身损害获得的赔偿，而其停工留薪待遇和一次性伤残就业补助金等工伤待遇是基于邬泽群与丝丽雅公司的劳动关系，二者非属同一法律关系，因此，即使邬泽群在机动车交通事故责任纠纷已获得误工费和残疾赔偿金的赔偿，也有权依照《中华人民共和国社会保险法》第三十九条规定，向用人单位请求支付治疗工伤期间的工资福利和终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。上诉人邬泽群提出的一审判决在审理中品迭上诉人误工费适用法律错误的上诉理由成立。上诉人丝丽雅公司提出不应再向邬泽群支付停工留薪期工资和一次性伤残就业补助金的上诉理由不能成立。关于丝丽雅公司应当支付上诉人邬泽群停工留薪期的工资金额问题。停工留薪期是指职工因工负伤或被诊断、鉴定为患职业病，需要暂停工作接受治疗，享受原工资福利待遇的期限。《工伤保险条例》第三十三条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长期限不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定，享受伤残待遇……”。本案中，一审判决确定邬泽群停工留薪期从其受伤之日，即2016年8月24日起至宜宾市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残前一日即2017年3月27日止，按7个月计算符合相关法律规定。关于邬泽群受伤前一年月平均工资标准的问题。经查，宜宾丝丽雅股份有限公司在一审提交的“邬泽群与宜宾丝丽雅股份有限公司劳动争议案件证据目录”中，载明“邬泽群受伤前十二个月平均工资为3002元”，此金额系宜宾丝丽雅股份有限公司根据宜宾丝丽雅股份有限公司2015年9月至2016年8月的工资表计算出来的，一审判决根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十四条规定，认定邬泽群受伤前一年的月平均工资为3002元并无不当。邬泽群提出应当以宜宾丝丽雅股份有限公司股份第二原液制造部出具的《证明》为依据，认定其受伤前一年月平均工资为3300元的上诉理由不能成立。关于丝丽雅公司在邬泽群受伤后已向邬泽群支付的工资金额问题，根据宜宾丝丽雅股份有限公司2016年9月至2017年3月的工资表，在此期间丝丽雅公司已向邬泽群发放的工资福利为9512元，邬泽群领取的5963.90元是邬泽群在缴纳了个人应承担的社会保险及住房公积金后的实领金额，一审判决认定丝丽雅公司在邬泽群受伤后已支付工资5963.90元不当，应予纠正。此外，2017年3月27日后，丝丽雅公司还向邬泽群支付了4864元工资，对此事实，邬泽群在二审中予以认可。综上，丝丽雅公司应支付邬泽群的停工留薪期待遇为6638元（21014元-9512元-4864元）。上诉人丝丽雅公司提出的已向邬泽群支付的实际工资为9512元，以及应扣除为邬泽群垫付的4864元工资的上诉理由成立。综上所述，邬泽群和宜宾丝丽雅股份有限公司的上诉理由部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项，《中华人民共和国社会保险法》第三十六条、第三十八条、第三十九条，《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》第十二条，《工伤保险条例》第十四条、第三十三条、第三十七条，《四川省人民政府关于贯彻〈工伤保险条例〉的实施意见》（川府发[2003]42号）第十条，《四川省人民政府关于贯彻实施国务院关于修改〈工伤保险条例〉决定的通知》（川府发[2011]28号）第二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条之规定，判决如下：一、维持四川省宜宾市翠屏区人民法院（2017）川1502民初7986号民事判决第二项，即“驳回邬泽群的其他诉讼请求”；二、撤销四川省宜宾市翠屏区人民法院（2017）川1502民初7986号民事判决第一项，即“宜宾丝丽雅股份有限公司于本判决生效之日起15日内向邬泽群支付停工留薪期工资3498.42元、一次性伤残就业补助金41638.33元，共计45136.75元”；三、宜宾丝丽雅股份有限公司于本判决生效之日起15日内向邬泽群支付停工留薪期工资6638元、一次性伤残就业补助金41638.33元，共计48276.33元。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费10元，减半收取计5元，由宜宾丝丽雅股份有限公司负担；二审案件受理费20元，由上诉人邬泽群和宜宾丝丽雅股份有限公司各负担10元。本判决为终审判决。审判长  陈淑玉审判员  唐福均审判员  李红彬二〇一八年五月二十八日书记员  匡小玲