安徽省来安县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖1122民初1288号
原告：邢俊奎，男，1953年11月2日生，汉族，住安徽省来安县。
委托诉讼代理人：査夕聪，安徽永阳律师事务所律师。
被告：齐勇，男，1987年3月10日生，汉族，住安徽省来安县。
被告：天安财产保险股份有限公司滁州中心支公司，住所地安徽省滁州市丰乐北路与琅琊西路交叉口处琅琊区文教体局电教中心大楼。
负责人：钱森，该公司总经理。
委托诉讼代理人：彭程，男，该公司员工。
原告邢俊奎与被告齐勇、被告天安财产保险股份有限公司滁州中心支公司（以下天安财保滁州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邢俊奎及其委托诉讼代理人査夕聪、被告齐勇、被告天安财保滁州支公司的委托诉讼代理人彭程到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
邢俊奎向本院提出诉讼请求：1、要求齐勇赔偿其因交通事故造成的各项损失计人民币375119元，天安财保滁州支公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任。其各项损失为：医疗费89978元、住院伙食补助费1900元（50元/天×38天）、营养费3600元（30元/天×120天）、误工费15600元（1300元/月×12月）、护理费66170元[（104元/天×180天）+（104元/天×365天/年×2.5年×50%）]、残疾赔偿金215171元[29156元/年×18年×（40%+1%）]、精神损害抚慰金35000元、鉴定费2700元、交通费5000元，合计435119元。扣除齐勇、天安财保滁州支公司已支付的60000元，齐勇、天安财保滁州支公司还应赔偿其375119元；2、本案诉讼费用由齐勇、天安财保滁州支公司承担。事实与理由：2016年5月17日，齐勇驾驶重型自卸货车与其所骑的自行车发生交通事故，致其受伤、自行车损坏。来安县公安局交通管理大队认定，齐勇负事故的全部责任，其无责任。其受伤治疗终结后，委托司法鉴定所对其伤残等级及三期进行了鉴定。齐勇驾驶的车辆在天安财保滁州支公司投保了交强险及50万元不计免赔商业三者险，因各方就赔偿问题协商未果，遂诉至本院，提出上述诉讼请求。
齐勇辩称：对邢俊奎主张的损失，请求法院依法判决。
天安财保滁州支公司辩称：一、对事故发生的事实及责任划分无异议。事故车辆在其公司投保了交强险及50万元不计免赔商业三者险，其公司仅在保险责任限额范围内承担赔偿责任。事故发生后，其公司已向邢俊奎垫付10000元，要求在本案中予以抵扣。二、邢俊奎的部分诉请过高。其中医疗费应扣除10%非医保用药费用，外购药品无医嘱，不予认可；住院伙食补助费应按照实际住院天数，认可30元/天；误工费未提供劳动合同，不予认可；护理费标准认可100元/天，护理期无异议；残疾赔偿金计算年限应为16年，计算标准无异议；精神损害抚慰金其公司认可20000元，交通费认可800元；鉴定意见中的护理依赖期限由法院依法确定。三、根据保险合同的约定，其公司不承担本案的诉讼费及鉴定费。
经审理查明：2016年5月17日19时35分许，齐勇驾驶车牌号为皖Ｍ×××××重型自卸货车，沿来安县建阳南路西侧非机动车道由南向北行驶，至七里安置小区附近路段右转时，撞到邢俊奎驾驶的自行车，致邢俊奎受伤、自行车损坏。来安县公安局交通管理大队对事故作出认定，齐勇负事故的全部责任，邢俊奎无责任。
事故发生后，邢俊奎被送至来安县人民医院治疗，因伤情严重，于当日转院至南京鼓楼医院。在南京鼓楼医院进行检查后，因医院无病床床位，随即转院至中国人民解放军第454医院住院治疗。住院38天，出院诊断为：1、右肘关节粉碎性骨折脱位；2、右尺桡骨远端骨折；3、右第四掌骨脱位；4、右肱动脉、尺动脉、桡动脉断裂；5、右前臂屈肌群撕脱毁损；6、右前臂伸肌群损伤；7、右桡神经、尺神经、正中神经损伤；8、右肘、右前臂、右手皮肤软组织撕脱。出院后，邢俊奎先后在南京××医院、××中西医结合医院进行复查。邢俊奎治疗共发生医疗门诊、住院、复查费用88959.04元，其中天安财保滁州支公司垫付10000元，齐勇垫付50000元。
2017年4月8日，邢俊奎委托安徽同德司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期、营养期及护理依赖程度进行鉴定。同年5月19日，安徽同德司法鉴定所出具皖同德[2017]临鉴字第Q375号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人邢俊奎因交通事故致右手功能完全丧失，双手丧失功能50%，属七级伤残；因交通事故致右上肢丧失功能10%以上，属十级伤残。2、被鉴定人邢正奎的伤后误工期自受伤之日起至评残前一日止，护理期以180日、营养期以120日为宜。3、被鉴定人邢俊奎伤后2-3年内为部分护理依赖，护理期结束后实施。邢俊奎支付鉴定费用2700元。另查明：邢俊奎自2015年6月至事故发生时就职于安徽省金水物业管理有限责任公司，月工资为1300元。齐勇系皖Ｍ×××××号货车的实际车主，其将该车登记挂靠在滁州市宏恩大件运输有限公司名下。2015年6月，滁州市宏恩大件运输有限公司为皖Ｍ×××××号货车在天安财保滁州分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和50万元不计免赔机动车辆第三者责任险（以下简称商业三者险），本起事故发生在保险期限内。
上述事实，有双方当事人的陈述，邢俊奎提供的身份证、户口簿，道路交通事故认定书，来安县人民医院门诊病历、住院病人费用分类清单、医疗费票据，南京鼓楼医院医疗门诊收费票据、放射检查诊断报告，南京市急救中心出具的收费票据，中国人民解放军第454医院门诊病历、出院记录、医疗费票据，南京应天骨科医院出具的医疗门诊收费票据，滁州市中西医结合医院肌电图/诱发电位报告单、医疗门诊收费票据，安徽同德司法鉴定所出具的司法鉴定意见书、鉴定费票据，交强险、商业三者险保单及工资银行流水，齐勇提供的驾驶证、皖Ｍ×××××号货车行驶证等证据在卷佐证。
本院认为：根据当事人的诉辩主张以及庭审中各方当事人的陈述、举证、质证、辩论意见，本案的争议焦点是：一、邢俊奎的合理损失是多少；二、齐勇、天安财保滁州支公司如何承担赔偿责任。
对于争议焦点一，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和标准及安徽省道路交通事故人身损害赔偿标准，邢俊奎的各项损失依次确定为：一、医疗费，邢俊奎实际发生医疗费88959.04元，有医疗机构出具的收款收据证明，并有门诊病历、住院病人费用汇总清单等相关证据佐证，本院予以确认。邢俊奎另主张外购药品费用1019.20元，无医疗机构出具的外购证明或伤情治疗需要相关的证据，故本院不予支持。天安财保滁州支公司提出医疗费中应扣除10%非医保用药的费用，但未提供证据证明，本院不予采信。二、住院伙食补助费，邢俊奎在南京住院38天，其主张住院伙食补助费1900元（38天×50元/天），符合规定标准，本院予以支持。三、营养费，结合鉴定意见，邢俊奎主张营养费3600元（120天×30元/天），齐勇、天安财保滁州支公司对此无异议，本院予以确认。四、误工费，邢俊奎月工资1300元，根据鉴定意见其误工期为自受伤之日起至评残前一日止，故对其主张误工费15600元（1300元/月×12月），本院予以支持。五、护理费，分为两个部分。对评残日前的护理费，根据鉴定意见并参照本地护工劳务报酬标准，对邢俊奎的主张18720元（104元/天×180天），本院予以支持。对评残日后的护理费，根据“邢俊奎伤后2-3年内为部分护理依赖”的鉴定意见，结合邢俊奎的伤情和年龄等因素，本院酌定护理期限按2年零6个月、护理费赔偿比例为40%，即为37960元（104元/天×365天/年×2.5年×40%）。六、残疾赔偿金，邢俊奎定残时已满63周岁，残疾赔偿金计算年限应为17年。邢俊奎系城镇居民，结合鉴定意见，其残疾赔偿金为203217.32元{29156元/年×17年×（40%+1%）}。七、精神损害抚慰金，邢俊奎主张35000元过高，根据鉴定意见，结合双方的过错程度及本地生活水平等因素，本院酌定邢俊奎的精神损害抚慰金为33600元（8000元×4+8000元×20%）。八、鉴定费，鉴定费系邢俊奎为证明其损失所必需支付的费用，故对其主张的2700元鉴定费，本院予以支持。九、交通费，邢俊奎主张交通费5000元过高，考虑到其住院、转院、复查、鉴定必然发生交通费用，本院酌定其交通费用为1500元。综上，邢俊奎因本次事故造成的合理损失为：医疗费88959.04元、住院伙食补助费1900元、营养费3600元、误工费15600元、护理费56680元（18720元+37960元）、残疾赔偿金203217.32元、精神损害抚慰金33600元、鉴定费2700元、交通费1500元，合计人民币407756.36元。
对于争议焦点二，根据法律规定，公民享有生命健康权，公民由于过错侵害他人财产人身的，应当承担民事责任。公民因生命健康遭受侵害的，赔偿权利人可以要求赔偿义务人承担民事责任。本案中，齐勇驾车发生交通事故致邢俊奎受伤，且负事故的全部责任，邢俊奎的合理损失应由车辆挂户单位滁州市宏恩大件运输有限公司与车辆实际所有人齐勇承担连带赔偿责任。邢俊奎放弃对滁州市宏恩大件运输有限公司的诉讼，齐勇对此无异议，邢俊奎的损失则应由齐勇承担赔偿责任。因事故车辆在天安财保滁州支公司投保了交强险和50万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内，根据相关法律规定，应首先由天安财保滁州支公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分，由天安财保滁州支公司依据商业三者险的保险合同在责任限额内赔偿，如还不足，由齐勇承担赔偿责任。因邢俊奎的合理损失未超出交强险和商业三者险的责任限额，故齐勇无需赔偿，本院也无需细分交强险各项下及商业三者险的赔偿数额。邢俊奎的合理损失为407756.36元，扣除天安财保滁州支公司垫付的10000元及齐勇垫付的50000元，天安财保滁州支公司仍应赔偿邢俊奎347756.36元，齐勇垫付的50000元可依据本判决与天安财保滁州支公司结算。天安财保滁州支公司不积极履行理赔义务，导致诉讼，应与李齐勇按责各自承担相应的诉讼费用。
综上，根据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条,《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《安徽省高级人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的指导意见》第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条及相关民事法律政策之规定，判决如下：
一、被告天安财产保险股份有限公司滁州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告邢俊奎因交通事故造成的各项损失计人民币347756.36元(此款汇至来安县人民法院执行款账户，账号：20000350242210300000018，开户行：来安农村商业银行新河支行，收款单位：来安县人民法院）；
二、驳回原告邢俊奎的其他诉讼请求。
案件受理费6927元，减半收取费用3463.50元，原告邢俊奎负担163.50元，被告齐勇负担500元，被告天安财产保险股份有限公司滁州中心支公司负担2800元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。
审判员 杨清华
二〇一七年八月三十一日
书记员 蔡月波
附：本案适用相关法条
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款第二项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《安徽省高级人民法院审理人身损害赔偿案件若干问题的指导意见》
第二十三条确定《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第四款规定的受害人定残后的护理级别时，可以根据受害人在进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移动等五个方面的护理依赖程度，并考虑受害人配置残疾辅助器具的情况，将护理级别确定为生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理，对应的护理费赔偿比例分别为100%、50%以上和50%以下。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。