黑龙江省哈尔滨市道外区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）外民二初字第88号
原告赵国清，男，1959年11月9日出生（份号码×××），汉族，无职业，住所地哈尔滨市香坊区。
法定代理人赵国兰，女，1957年9月23日（居民身份号码×××），汉族，无固定职业，住所地哈尔滨市香坊区。
委托代理人李永和，哈尔滨道外区火车头法律事务所法律工作者。
被告吕福海，男，1970年5月30日出生（份号码×××），汉族，无固定职业，住所地哈尔滨市动力区。
委托代理人周晨阳，黑龙江佟岩律师事务所律师。
被告太平财产保险有限公司黑龙江分公司，住所地哈尔滨市南岗区长江路28号鸿翔名苑10栋1号。
负责人赵艳，职务经理。
委托代理人邢美雯，黑龙江民强律师事务所律师。
原告赵国清与被告吕福海、太平财产保险有限公司黑龙江分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人李永和，被告吕福海及其委托代理人周晨阳，被告保险公司委托代理人邢美雯到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2013年10月2日，被告吕福海驾驶黑A129**号小型普通客车，在哈尔滨市道外区南直路与先锋路路口南至桥面上坡半坡处超速行驶时，恰遇原告赵国清行至出事地点，被告吕福海驾车没有提前减速避让，将原告赵国清撞倒致伤，急送医院救治，造成严重伤残后果，经哈尔滨市公安交通警察支队太平大队处理并下达哈公交认字2013第00408号《道路交通事故认定书》认定被告吕福海负事故的主要责任，原告赵国清无事故责任，赵国兰负事故的次要责任。经司法鉴定并下达哈市一医司鉴字（2014）第6号《司法鉴定意见书》，评定为九级残，原告赵国清是智障残疾人，生活困难，经交警部门调解，被告吕福海承担80%赔偿责任。原告要求：1、判令被告赔偿原告人身损害赔偿金共计166，373.6元；2、被告保险公司在保险范围内给付赔偿金，不足部分由被告吕福海赔偿给付；3、被告承担本案诉讼费用。
被告吕福海辩称，被告吕福海积极将原告送至哈尔滨医科大学就诊，并垫付救护中心费用、急诊费用、医疗费用共计7，024.00元，原告在诉请中没有将上述费用除外，在治疗过程中，原告擅自转院，实际上扩大了医疗费、误工费及护理费，可能存在过度医疗等情况，其扩大的费用应由原告自行承担。原告自身为智障残疾人，需要监护人，不能正常工作，故原告主张误工费无事实依据。法律规定的误工费本意是保护伤者因受伤无法正常工作收入减少，误工费是对伤者的经济补偿，而原告无工作能力，实际没有工作，收入也没有减少，故不能主张误工费。原告诉请中要求护理费，但没有提供护理人员的名字、工作、收入情况，也没有提供雇佣护工的证明，故无法确定天数及费用。原告主张的营养费没有事实和法律依据。原告根据鉴定结论主张的残疾赔偿金和后续治疗费用，所依据的鉴定结论是原告在诉前单方自行委托鉴定机构所做的鉴定，鉴定程序是否符合法律规定，鉴定材料是否虚假都无法考证，所以原告依鉴定结论提出的伤残赔偿金、后续治疗费用、鉴定费等诉讼请求都不应予以支持。原告诉请的精神抚慰金不符合法律规定，应在保险公司赔偿范围内，由保险公司承担。
被告保险公司辩称，对事故发生无异议，被告吕福海驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险，原告诉请的医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费已经超过交强险项下医疗费10，000.00元的赔偿限额。原告系残障人士，需要监护人对其监护，原告所主张的误工费的请求无依据，由于原告本身疾病导致其本身需要人员对其监护护理费，因此原告主张的护理费不应由被告保险公司进行赔付。由此次交通事故发生的鉴定费、邮寄费、诉讼费应由侵权人按责任比例进行赔付，不在保险理赔限额内。
原告为证明其主张的事实成立，向本院提供如下证据：
证据一、住院病历2份。证明原告因交通事故造成多发外伤、颜面外伤、多发骨折、颜面多发骨折、肺挫裂伤、右侧气胸、左侧肋骨骨折，病历上注明了原告需增加营养、一级护理，在重病病房抢救3天。
证据二、医疗费票据2张。证明原告住院期间所花费的医疗费用，共计53，910.51元。
证据三、交通事故责任认定书。证明被告吕福海负事故主要责任，原告无责任，原告监护人赵国兰次要责任。
证据四、司法鉴定书。证明原告车祸伤残为九级，评残后即医疗终结，住院期间2人护理，出院后1人护理4个月，牙齿镶复费加上二次手术取内固定物需10，000.00元或者以实际合理支出计算。
证据五、保险单。证明被告吕福海的车辆在被告保险公司投保。
证据六、诊断书。证明被告所造成的伤害情况与病例一致。
证据七、鉴定费票据。证明原告花费鉴定费2，100.00元。
证据八、残疾证。证明原告为智力残疾2级。
证据九、哈尔滨医科大学附属第一医院费用结算清单、黑龙江省医院病人费用清单。证明原告住院期间所花费的医疗费用。
证据十、户口簿。证明原告是城镇居民，且有工作，原工作单位是国营香坊木材综合加工厂。
被告吕福海为证明其主张的事实成立，向本院提供如下证据：
证据一、黑龙江省急救医疗票据2张、黑龙江省门诊医疗费票据2张。证明事故发生后被告吕福海积极将原告送至医院治疗，并垫付医疗费2，024.00元。
证据二、证明一份。证明原告监护人赵国兰收到被告吕福海垫付医药费5，000.00元的事实。
被告保险公司在举证期限内未向法庭提交证据。
庭审中，原、被告对对方提交的证据进行了当庭质证，并发表如下质证意见：对原告提供的证据一，被告吕福海对真实性无异议，对证明问题有异议，其中医科大学的病例无异议，但是并没有医嘱要求原告增加营养，对黑龙江省医院的病例证明问题有异议。原告私自转院到黑龙江省医院，并没有告知被告吕福海。原告自身有疾病，转到省医院存在过度医疗的可能，在省医院实际发生的医疗费用不应由被告吕福海承担。被告保险公司对真实性无异议，但是原告自行转院，没有医院医嘱，由此发生的交通费等费用不应支持，并且原告在医科大学住院期间均在ICU病房，24小时不准除指定的医护人员以外的其他人进入，因没有实际发生护理费，故在医科大学所发生的护理费用不应支持；对证据二，被告吕福海对真实性无异议，对证明内容有异议，票据并没有附用药和治疗明细，无法查证原告是否是因自身疾病医治而产生费用。被告保险公司对真实性无异议，但原告应当同时提供用药明细；对证据三，被告吕福海对真实性无异议，证明内容有异议，事故认定书是交警部门对交通事故的原因和事情经过的认定，所做的责任分配比例只能作为侵权人数额赔偿的参考，但不能作为侵权人赔偿责任划分的唯一依据。本次事故是原告自行跑到二环桥上，按法律规定二环桥上是不准上人的。故事故的主要原因是原告自身导致，不应该由被告吕福海承担事故的赔偿主要责任。被告保险公司对该证据无异议；对证据四，被告吕福海对真实性及证明问题均有异议，此份鉴定书是原告在诉前自行委托的鉴定机构，鉴定程序及鉴定材料内容是否符合法律规定均无法考证，被告对此鉴定书的鉴定结论不予认可。被告保险公司对该证据有异议，鉴定书系原告自行委托，其鉴定过程是否符合回避及其他程序规定、其送检资料与本案是否有关联性及真实性均无从考证，对该鉴定意见不予认可。且该鉴定为原告出院后一个月自行委托，没有恢复期；对证据五，二被告均无异议；对证据六，被告吕福海对真实性无异议，对证明内容有异议，医院处方处没有要求病人加强营养，被告主张营养费没有依据。被告保险公司无异议；对证据七，被告吕福海对真实性及证明内容均有异议，此份鉴定是原告自行委托的，不能确定所鉴定的内容和鉴定材料与本次事故的伤情相关，故不应由被告承担鉴定费。被告保公司对真实性无异议，但不在保险公司理赔限额内。对证据八，被告吕福海对真实性无异议，对证明问题有异议。此份证据证明原告本人有智力障碍，因监护人没尽到义务，自行跑到二环桥，是造成事故的原因，应由监护人承担主要责任。被告保险公司对真实性无异议，此份证据恰恰证明原告系限制民事行为能力人，需要监护人，故其主张误工费不符合法律和事实的规定；对证据九，被告吕福海对黑龙江省医院病人费用清单真实性有异议，清单共5页，仅有第一页有公章。因原告本身是精神障碍患者，自身有其他疾病，因此用药中不排除有原告治疗自身疾病的用药，以上所有医疗费用，不应全部由被告承担。原告是私自从哈尔滨医科大学附属第一医院转院到黑龙江省医院，被告对此事并不知情，被告转院存在过度医疗的情况，故黑龙江省医院医疗费用不应由被告承担。被告保险公司对该证据无异议；对证据十，二被告均无异议。
对被告吕福海提供的证据一，原告对真实性无异议，4张票据的相关费用确实是被告吕福海垫付的，但是对证明内容有异议，该票据不是住院票据。被告保险公司对急救医疗费票据有异议，在原告受伤当晚发生过两次医疗交通费票据，其中有一次为不合理的，不应支持。30元的救护费票据系由于被告自身原因导致重复发生，应由其自行承担。票据上垫付的金额应在吕福海赔付原告的数额中扣除；对证据二，原告无异议。被告保险公司不予质证。
通过对上述证据的质证与分析，合议庭认证如下：原告提供的证据一能够证明原告共住院33天；证据二能够证明原告花费医疗费53，910.51元；证据三能够证明被告吕福海将原告撞伤，负事故的主要责任，原告无事故责任，原告监护人赵国兰负事故的次要责任；证据四能够证明原告为九级残、评残后医疗终结、护理住院期间2人，出院后1人4个月、牙齿镶复费＋二次手术取内固定需人民币壹万元或以实际合理支出计算，二被告对该鉴定意见有异议，但经本院释明，二被告均未申请重新鉴定；证据五能够证明肇事车辆在被告保险公司投保了交强险；证据六能够证明原告转院至黑龙江省医院后，诊断的病情与转院前基本一致；证据八能够证明原告为智力二级残疾；证据九能够证明原告花费医疗费用明细；证据十能够证明原告为城镇户口。被告吕福海提供的证据一能够证明被告吕福海为原告花费了医疗费2，024元，但门诊费用并没有包括在原告住院期间所花费的费用，故并未包括在原告主张的医疗费范围内；证据二能够证明被告吕福海已经给付原告医药费5，000.00元，上述证据因来源合法，内容客观真实且与本案有关联，故均予以认可。
通过对上述证据的分析与认定及庭审中当事人的陈述，认定事实如下：2013年10月2日，被告吕福海驾驶黑A129**号小型普通客车，将原告赵国清撞伤，交警部门作出哈公交认字（2013）第00408号道路交通事故认定书，认定被告吕福海负事故的主要责任，原告赵国清无事故责任，赵国兰负事故的次要责任。事故发生后，原告入哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗，诊断为多发外伤等，住院3天，花费医疗费11，851.11元。2013年10月5日，原告转院至黑龙江省医院住院治疗，住院30天，花费42，059.4元。被告吕福海为原告交纳了医疗费押金5，000.00元。原告为城镇户口。肇事车辆在被告保险公司投保了交强险。
2013年12月30日，原告自行向哈尔滨市第一医院司法鉴定中心申请对原告的伤情进行鉴定，鉴定意见为：1、赵国清车祸伤为九级残；2、评残后即医疗终结。3、护理住院期间2人，出院后1人4个月。4、牙齿镶复费＋二次手术取内固定物需人民币壹万元或以实际合理支出计算。
原告住院期间护理人员为其哥哥赵国有、赵国春，出院后由赵国有、赵国春与原告的姐姐赵国兰轮流护理，护理人员无固定工作。
基于上述事实，本院认为，被告吕福海驾驶机动车撞伤原告，被告吕福海应当承担侵权责任。因肇事车辆在被告保险公司投保了交强险，故对原告造成的损失，应先由保险公司在交强险范围内赔偿原告，不足部分，由被告吕福海承担赔偿部分责任。因被告吕福海承担事故的主要责任，原告监护人赵国兰承担事故的次要责任，故对于超出交强险赔偿限额的部分，应当由被告吕福海承担80%的赔偿责任，原告自行承担20%。被告吕福海、保险公司辩称，原告自行转院，可能存在过度医疗的情况，但原告自哈尔滨医科大学附属第一医院转到黑龙江省医院，治疗的病情基本一致，被告并无证据证明原告过度治疗或者治疗了非交通事故导致的其他病情，故对二被告的抗辩意见，本院不予采信。被告吕福海辩称，道路交通事故认定书不能作为其承担侵权责任的唯一依据，但道路交通事故认定书中已经认定监护人赵国兰未尽到监护责任，故由监护人赵国兰承担次要责任，该认定书已经考虑了赵国兰应当承担的责任，故对被告吕福海的抗辩主张，本院不予采信。
原告诉请的医疗费53，910.51元，应先由被告保险公司在交强险医疗费赔偿限额内给付原告10，000.00元，剩余43，910.51元，由被告吕福海承担35，128.4元，因被告吕福海已经给付原告5，000.00元，故被告吕福海承担30，128.4元，由原告自行承担8，782.11元。
原告诉请的住院伙食补助费1，650.00元、二次手术费10，000.00元，请求合理，因超出了交强险医疗费赔偿限额，故应由被告吕福海承担住院伙食补助费1，320.00元、二次手术费8，000.00元，由原告自行承担住院伙食补助费330元、二次手术费2，000.00元。
原告诉请的营养费1，650.00元，因原告提供的住院病历中，哈尔滨医科大学附属第一医院出院医嘱注明“营养支持”，黑龙江省医院的医嘱中注明“加强营养”，故应由被告吕福海给付原告营养费1，320.00元，由原告自行承担330元。
原告诉请的伤残赔偿金71，040.00元，由被告保险公司在交强险伤残赔偿金范围内给付原告。
原告诉请的护理费19，942.00元，因原告的护理人员没有固定工作，故以平均工资为标准计算护理费，原告诉请合理，应由被告保险公司在交强险伤残赔偿金范围内给付原告。
原告诉请的精神损害抚慰金6，000.00元，请求合理，应由被告保险公司在交强险伤残赔偿金范围内给付原告。
原告诉请的误工费9，649.5元，因原告为智力二级残疾，其是否具有工作能力以及是否能够以自己的劳动取得收入，原告负有举证责任。原告主张其提供的常住人口登记卡中，注明原告工作单位系“国营香坊木材综合加工厂经营公司”，但该常住人口登记卡的登记时间为1999年12月13日，原告取得残疾证的时间为2013年4月25日，无法证明现原告仍然在该单位工作，且常住人口登记卡亦无法证明存在劳动关系，故对原告诉请的误工费，本院不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条之规定，判决如下：
一、自本判决生效之日起十日内，被告太平财产保险有限公司黑龙江分公司在交强险医疗费赔偿限额内给付原告赵国清医疗费10，000.00元；
二、自本判决生效之日起十日内，被告太平财产保险有限公司黑龙江分公司在交强险伤残赔偿金限额内给付原告赵国清伤残赔偿金71，040.00元；
三、自本判决生效之日起十日内，被告太平财产保险有限公司黑龙江分公司在交强险伤残赔偿金限额内给付原告赵国清护理费19，942.00元；
四、自本判决生效之日起十日内，被告太平财产保险有限公司黑龙江分公司在交强险伤残赔偿金限额内给付原告赵国清精神损害抚慰金6，000.00元；
五、自本判决生效之日起十日内，被告吕福海赔偿原告赵国清医疗费30，128.40元；
六、自本判决生效之日起十日内，被告吕福海赔偿原告赵国清伙食补助费1，320.00元；
七、自本判决生效之日起十日内，被告吕福海赔偿原告二次手术费8，000.00元；
八、自本判决生效之日起十日内，被告吕福海赔偿原告赵国清营养费1，320.00元；
九、驳回原告赵国清其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3，628.00元（原告已预交），由被告吕福海负担3，255.00元，由原告赵国清负担373元，鉴定费2，100.00元（原告已预交），由被告吕福海负担1680元，由原告赵国清负担420元，与上述款项一同给付原告赵国清。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。
审 判 长 吴 旭
代理审判员 张梦瑜
人民陪审员 孙 浩
二〇一四年六月四日
书 记 员 张紫祎