江苏省淮安经济技术开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0891民初1649号
原告：王明永，男，汉族，1976年9月23日生，住淮安经济技术开发区。
委托诉讼代理人：胡劲松，江苏穿石律师事务所律师。
被告：李月英，女，汉族，1983年12月5日生，住淮安市清河区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司，住所地淮安市健康东路67号。
主要负责人：卢勇其，该公司经理。
委托诉讼代理人：卞玉香，该公司员工。
原告王明永与被告李月英、中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月13日立案后，依法适用普通程序，组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王明永及其委托诉讼代理人胡劲松、被告李月英、被告保险公司委托诉讼代理人卞玉香均到庭参加诉讼，现已审理终结。
原告王明永向本院提出诉讼请求：1、原告王明永因此次交通事故造成损失医疗费20454元、住院伙食补助费50元/天×101天=5050元、营养费30元/天×60天=1800元、误工费37173元/365天×180天=18331.89元、护理费100元/天×90天=9000元、残疾赔偿金37173元/年×20年×11%=81780.60元、被抚养人生活费32955.12元、精神损害抚慰金10000元、交通费2000元、财产损失2000元、鉴定费用2992元，2名被告根据事故责任赔偿171490.89元；2、2名被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2015年3月20日17时35分许，被告李月英驾驶苏H×××××临时号牌小型轿车，沿淮安市翔宇大道由北向南行驶至第237号路灯杆处，与前方同向行驶的原告王明永醉酒驾驶的无号牌电动自行车发生道路交通事故，造成电动自行车驾乘人员王明永、王睿、王颖受伤及两车损坏。经淮安市公安局交通警察支队三大队认定，被告李月英负事故主要责任，王明永负事故次要责任，王睿、王颖无责任。苏H×××××临时号牌小型轿车在被告保险公司处投保交强险和商业第三者责任险50万元，且投保了不计免赔率，事故发生在保险期限内。
被告保险公司承认原告王明永主张事故发生的事实、事故责任认定、车辆投保情况以及原告王明永的误工费37173元/365天×180天=18331.89元、残疾赔偿金37173元/年×20年×11%=81780.60元。但辩称：1、我公司已在交强险医疗项下赔偿王明永前期医疗费10000元、伤残项下赔偿王睿90546元；2、原告王明永主张的医疗费应当扣除非医保用药、住院伙食补助费认可30元/天、营养费认可20元/天、护理费认可80元/天、交通费认可500元、精神抚慰金4000元、被抚养人生活费认可30208.86元、不认可财产损失费；3、我公司不承担鉴定费、诉讼费。
被告李月英辩称已支付给原告王明永10000元，请求一并处理。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的交通事故责任认定书，驾驶证复印件、临时号牌复印件，救护收据、门诊发票、出院记录、欠费证明、用药清单，（2016）苏0891民初1650号、（2015）淮开民初字第2153号民事判决书，司法鉴定意见书及鉴定费发票，被抚养人身份证明及亲属关系证明、户口本、户籍档案，本院予以确认并在卷佐证。
根据双方当事人无异议的证据，本院还查明：原告王明永因交通事故受伤后先后两次至淮安八二医院住院治疗101天，第一次医疗已经本院判决处理，第二次住院产生医疗费20194元，原告王明永支付3000元，尚欠医院17194元。原告王明永另外支付救护费用100元、门诊费用160元。淮安市第一人民医院司法鉴定所于2016年8月16日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、王明永交通事故致左侧第3-8肋骨骨折构成十级伤残、左侧髋臼后唇骨折遗留左下肢功能丧失10%以上，25%以下构成十级伤残；2、误工期限180日、护理期限90日、营养期限60日。原告王明永支付鉴定费用2992元。被告保险公司已在交强险医疗项范围内赔偿原告王明永医疗费10000元、伤残项范围内赔偿王睿90546元。原告王明永兄弟姐妹3人，父亲王玉金于1947年2月15日出生，母亲井桂英于1946年2月16日出生。原告王明永夫妻生育子女两人，儿子王睿、王颖均于2009年6月21日出生。
本院认为，本案争议焦点是：1、医疗费用中应否扣除非医保用药？2、住院伙食补助费标准如何确定？3、营养费标准如何确定？4、护理费标准如何确定？5、交通费如何确定？6、被抚养人生活费如何确定？7、精神损害抚慰金如何确定？8、财产损失应否支持？
根据认定的事实和相关法律，现对上述争议焦点逐一评判如下：
1、医疗费应否扣除非医保用药问题。被告保险公司主张医疗费应当扣除非医保用药，但未就原告王明永主张的医疗费中是否具有非医保用药、非医保用药多少以及替代用药举证证明，对其辩称本院不予采纳。原告孙秀兰住院医疗费用医疗费20194元、救护费用100元、门诊费用160元，共计20454元。
2、住院伙食补助费标准确定问题。本院参照淮安地区国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，综合物价、住院伙食补助费的补偿性质等因素，酌情认定原告王明永住院伙食补助费标准为40元/天。因原告王明永实际住院101天，故原告王明永住院伙食补助费为40元/天×101天=4040元。
3、营养费标准确定问题。本院根据原告王明永伤情以及司法鉴定意见书，结合淮安市经济发展程度和人民生活水平，酌情认定营养费标准为25元/天。原告王明永营养期限，经过司法鉴定为60天，故原告王明永营养费为25元/天×60天=1500元。
4、护理费标准确定问题。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。参照淮安市护理人员劳务报酬情况以及原告王明永伤情，本院酌情护理费标准为100元/天。原告王明永护理期限经鉴定为90天，故原告王明永护理费为100元/天×90天=9000元。
5、交通费确定问题。原告王明永因伤住院，其本人及陪护人员客观上发生交通费损失，结合原告王明永伤情、治疗经过、居住地，酌情认定原告王明永交通费损失为1200元。
6、被抚养人生活费如何确定问题。被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。原告王明永兄弟姐妹3人，父亲王玉金于1947年2月15日出生，母亲井桂英于1946年2月16日出生。原告王明永夫妻生育子女两人，儿子王睿、王颖均于2009年6月21日出生。根据淮安市第一人民医院司法鉴定所于2016年8月16日出具司法鉴定意见书，王明永因交通事故构成两处十级伤残，故被抚养人生活费为24966元/年×11年×11%=30208.86元。
7、精神损害抚慰金数额确定问题。本院根据原告王明永过错程度、受伤情况以及本院所在地平均生活水平，酌情认定精神损害抚慰金为4500元。
8、财产损失应否支持问题。原告王明永主张财产损失2000元，但未提供证据证实，被告保险公司不认可，故不予支持。
综上所述，本院确认原告王明永损失交强险医疗项下医疗费20454元、住院伙食补助费4040元、营养费1500元，共计25994元；交强险伤残项下误工费18331.89元、残疾赔偿金81780.60元、护理费9000元、交通费1200元、被抚养人生活费30208.86元、精神损害抚慰金4500元，共计145021.35元。
根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，保险公司先在交强险范围内赔偿；不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。经淮安市公安局交通巡逻警察支队三大队认定，被告李月英负该起事故的主要责任。因苏H×××××临时号牌小型轿车在被告保险公司投保了交强险，被告保险公司交强险范围内剩余伤残项限额19454元，故被告保险公司首先在交强险伤残项下赔偿原告王明永19454元。超出交强险部分共计共计25994元+145021.35元-19454元=151561.35元，根据事故责任，被告李月英承担80%的赔偿责任。事故车辆苏H×××××临时号牌小型轿车还在被告保险公司投保了商业第三者责任险50万元，并投保不计免赔，被告保险公司没有提供证据证实其有约定、法定免责事由，故被告保险公司在商业第三者保险范围内赔偿151561.35元×80%=121249.08元。
综上，被告保险公司共计赔偿原告王明永19454元+121249.08元=140703.08元。因被告李月英已支付原告王明永10000元，故一并处理后，被告保险公司赔偿原告王明永130703.08元、赔偿被告李月英10000元。
经调解未果。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第九条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司于本判决生效后之日起十日内赔偿原告王明永130703.08元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司于本判决生效后之日起十日内赔偿被告李月英10000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3730元，鉴定费2992元，由原告王明永负担700元、被告李月英负担6022元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款人：淮安市财政局综合处，开户行：淮安市农行城中支行，账号：34×××54）。
审 判 长 郭振强
人民陪审员 许世洲
人民陪审员 王 秀
二〇一六年十月二十五日
书 记 员 桑亚娟
附：相关法律条文及司法解释
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》第九条人民法院审理民事案件，应当根据自愿和合法的原则进行调解；调解不成的，应当及时判决。