山西省太原市迎泽区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）晋0106民初604号之二
原告：刘培凤，女，1932年6月1日出生，汉族，无固定职业，住太原市。
委托诉讼代理人：胡晓华，天津景贤律师事务所律师。
被告：赵文波，男，1990年10月9日出生，汉族，山西德恒盛环境科技有限公司员工，住太原市。
委托诉讼代理人：赵强，男，1975年6月24日出生，汉族，山西德恒盛环境科技有限公司员工，住太原市。
原告刘培凤与被告赵文波机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘培凤的委托诉讼代理人胡晓华，被告赵文波及其委托诉讼代理人赵强到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告刘培凤向本院提出诉讼请求:1、判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告医疗费12122.95元、住院伙食补助费3200元、营养费4500元、护理费10308元、残疾赔偿金12914元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费906元、鉴定费1500元、交通费1000元，共计51450.95元；2、不足部分由被告赵文波赔偿；3、精神损害抚慰金优先在交强险范围内赔偿；4、原告请求保留后续治疗费的诉求；5、本案诉讼费由各被告承担。事实与理由：2016年6月25日8时30分许，被告赵文波驾驶×××号车在迎泽区五龙口街铁路宿舍院内倒车时与行人刘培凤发生碰撞，造成原告刘培凤受伤的交通事故。交警认定被告赵文波负事故全部责任。事发后，原告刘培凤被送往太原市人民医院急救，后转入山西省心血管病医院、山西医科大学第二医院治疗，诊断为左内外后踝骨骨折、左足多发骨折、多发肋骨骨折、头部外伤性反应、口唇外伤、上牙龈及下唇黏膜裂伤等伤情，经司法鉴定机构鉴定构成10级伤残。为维护原告合法权益，故起诉。
原告起诉后，经本院主持调解，原告与肇事车的交强险保险公司中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司就原告损失中属于交强险限额内的原告损失达成调解协议，本院据此出具了（2017）晋0106民初604号民事调解书。根据该民事调解书，交强险医疗费用限额已经用完。对于原告主张的超过交强险限额的医疗费12122.95元、住院伙食补助费3200元、营养费4500元以及不属于保险赔偿的鉴定费1500元和诉讼费273元，则由原告与被告赵文波解决。
被告赵文波辩称，我在此次事故中已经支付医疗费40000余元，我方愿意承担因交通事故导致的原告直接损失，但是原告同时治疗心脏病等的费用不予承担。
原告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
根据各方无异议的证据及陈述，本院认定事实如下：2016年6月25日8时30分许，在五龙口铁路宿舍院内，赵文波驾驶×××号车与行人刘培凤发生碰撞，致刘培凤受伤的交通事故。交警认定赵文波负事故全部责任，刘培凤无责任。原告受伤后送往太原市人民医院救治，诊断为左内外后踝骨骨折、左足多发骨折（舟骨、第1、3楔骨、第1跖骨、第3近节趾骨）、多发肋骨骨折、头部外伤性反应、口唇外伤、上牙龈及下唇黏膜裂伤、多发软组织损伤（右膝、右手、左足、左踝、胸部）、房颤、肺感染、风湿性心脏病、老年重症肺炎、Ⅰ型呼衰，原告在太原市人民医院住院至2016年7月21日，实际住院天数为26天，出院医嘱为：1、建议进一步去上级医院治疗心脏病、肺感染及肋骨骨折；2、胸部制动、患肢石膏外固定、抬高、勉下地、免负重卧床休息3个月；3、加强营养；4、定期门诊复查，一次每周；视病情变化指定下一步治疗方案；5、不适随诊。原告又于2016年7月21日入山西医科大学第二医院治疗，诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全、三尖瓣关闭不全、心房颤动、心功能Ⅱ期、肺部感染、陈旧性脑梗死、左踝骨折、左肋骨骨折，原告在山西省医科大学第二医院住院至2016年7月28日，实际住院6天，出院医嘱为：1、注意休息，避免劳累、受凉；2、规律服口服药物，检测血压、心室率、凝血；3、4天后复查凝血，心内科门诊复查，一月后心内科复诊，复查凝血、离子、心电图、不适随诊。在原告治疗过程中，保险公司给原告垫付了10000元的医疗费，被告赵文波垫付了原告在太原市人民医院的大部分医疗费。
对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、关于被告提出的原告于2016年6月28日在太原市人民医院的影像报告显示肋骨未见明显异常，而该院于2016年8月9日出具的诊断证明书则诊断原告有多发肋骨骨折，前后不一致，故被告认为原告的肋骨骨折与交通事故无关。本院认为，交通事故受伤，有些伤情较为明显，医院能够及时发现，而另有一些伤情并不明显，需要反复诊断才能发现，这就需要一个过程，不能仅以此为由就认为原告的肋骨骨折与交通事故无关。2、关于原告在山西医科大学第二医院的治疗与交通事故是否有关的问题，原告在山西医科大学第二医院的病历中的现病史记载：原告在2011年即有”风湿性心脏病，房颤，肺部感染”，曾经在山西省心血管病医院治疗；2015年曾因同样症状再次就诊于山西省心血管病医院；2016年7月16日，也就是本次交通事故发生后原告在太原市人民医院住院期间，原告受凉后夜间出现类似以前的症状，7月20日晚再次出现上述症状，原告遂于2016年7月21日就诊于山西医科大学第二医院。该院病历中的治疗经过记载：原告入院后一方面是完善相关检查，另一方面给予利尿、抗感染、祛痰、平喘、营养心肌、改善循环等对症治疗。从病历的以上两方面看，原告在交通事故前已有数次”风湿性心脏病，房颤，肺部感染”的病史，可以证明原告这次入住山西医科大学第二医院治疗的”风湿性心脏病，房颤，肺部感染”与交通事故无关；再从山西医科大学第二医院病历的治疗经过看，原告在山西医科大学第二医院治疗的项目与交通事故无关，故本院认为原告在山西医科大学第二医院治疗发生的相关损失与交通事故不具有法律上的因果关系。3、原告提供的太原市人民医院的医疗费票据5张287.5元中，有10元的复印费票据不属于法定赔偿项目，其余的277.5元本院予以认定；原告在山西省心血管病医院和山西医科大学第二医院的治疗内容与交通事故无关，已如上述，本院对原告在这两个医院发生的医疗费不予认定；考虑到原告治疗的实际情况，本院对原告主张的两张120急救费票共计420元中的210元予以认定；对于原告于2016年8月30日在太原市迎泽口腔医院有限公司发生的医疗费3485元，原告未提供病历资料，无法说明其治疗的具体内容，但本院考虑到太原市人民医院病历中记载原告交通事故”口唇外伤、上牙龈及下唇黏膜裂伤”的伤情，本院酌情对这部分医疗费支持2000元；对于原告主张的外购药及外购物品的费用，外购药金天格系健骨药，与原告伤情有关，考虑到原告治疗的实际需要，本院对此项320元的费用予以认定，对原告在超市购买生活用品的费用，因不属于法定赔偿项目，本院不予支持。综上，本院认定的原告医疗费金额为2807.5元。3、病历显示原告在太原市人民医院住院治疗26天，住院伙食补助费参照山西省一般国家工作人员出差伙食补助标准每天100元计算为2600元。原告在山西医科大学第二医院住院与交通事故无关，故在此期间不支持住院伙食补助费。3、原告病历显示，原告需要加强营养，本院根据原告伤情及治疗情况酌情将营养费确定为3500元。4、鉴定费1500元有鉴定意见书和鉴定费票据为证，本院予以认定。
本院认为，投保交强险的机动车发生交通事故致人损害的，应当先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因原告刘培凤与被告中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司在交强险限额内已经调解，仅就交强险不能赔偿的原告损失进行判决。本院以上认定的医疗费2807.5元，住院伙食补助费2600元，营养费3500元，共计8907.5元，都是超过交强险医疗费用限额的原告损失，应当由负事故全部责任的被告赵文波赔偿给原告。鉴定费1500元不属于保险理赔项目，也应当由被告赵文波赔偿给原告。被告赵文波给原告垫付的护理费，未超过交强险死亡伤残赔偿限额的部分可以另行向保险公司主张。被告赵文波给原告垫付的医疗费是超过交强险医疗费用限额的费用，应当由被告赵文波自行承担。原告如需后续治疗的，后续治疗费可待实际发生后另行主张。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款和第一百四十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，并参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：
一、被告赵文波于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘培凤医疗费2807.5元、住院伙食补助费2600元、营养费3500元、鉴定费1500元，共计10407.5元。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费273元，由原告刘培凤负担103元，被告赵文波负担170元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。
审判员 乔守忠
二〇一七年四月二十一日
书记员 刘建峰