内蒙古自治区巴林左旗人民法院
民 事 判 决 书
（2016）内0422民初4704号
原告：张某，女，2015年4月25日出生，蒙古族，现住内蒙古赤峰市巴林左旗。
法定代理人：张福春（系原告父亲），男，1969年4月12日出生，蒙古族，现住内蒙古赤峰市巴林左旗。
委托代理人：那海艳（系原告表姑），女，1974年10月4日出生，满族，个体户，现住内蒙古赤峰市巴林左旗。
委托代理人：李国民，内蒙古木叶山律师事务所律师。
被告：巴林左旗蒙医中医医院。住所地：巴林左旗林东镇振兴大街。
法定代表人：郎显明，院长。
委托代理人：翟明路，该医院职员。
委托代理人：田伟，该医院职员。
原告张某与被告巴林左旗蒙医中医医院之间医疗服务合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告的法定代理人张福春、委托代理人那海燕、李国民，被告巴林左旗蒙医中医医院的委托代理人翟明路、田伟均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告张某向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告支付原告医疗费25519.74元，住院伙食补助费1100元，陪护费1210元，残疾赔偿金31911元，精神抚慰金31911元，医疗事故鉴定费6000元，交通费994.5元，住宿费490元，总计99136.24元。2、由被告承担诉讼费用。
原告在审理中变更诉讼请求为：请求被告支付原告医疗费25519.74元、住院伙食补助费1100元、陪护费1265元、残疾赔偿金61188元、精神抚慰金5万元、医疗事故鉴定费6000元、交通费994.5元、住宿费490元，计146557.24元。
事实和理由：2015年4月25日下午，产妇李小娟（患者之母）到巴林左旗蒙医中医医院住院待产，23时48分原告出生，出现休克等症状。因被告儿科人员和设备不足，经协商被告同意原告转院治疗，并由医院垫付人民币1000元，产妇留院观察治疗。4月26日凌晨2点，被告派救护车将患者转送巴林左旗医院，观察半宿半天，未见好转。4月26日上午11点，被告再次将原告转送到赤峰市医院新生儿重症监护。经赤峰市医院诊断，患者存在新生儿脑病（轻度）、左侧臂丛神经损伤、新生儿窒息、新生儿红细胞增多症、新生儿高胆红素血症、肝损伤、心肌损伤、肾功能不全等疾病，在赤峰市医院住院治疗12天。产妇李小娟在巴林左旗蒙医中医院入院检查时，已经估计出原告体重5200克，属于巨大儿，且可疑头盆不称。但妇产科未将检查结果告知产妇及其家属，通过自然生产方式分娩，且分娩过程简单、接产方式粗暴、医护人员配备不当，与原告的疾病存在因果关系，对此，原告的家属对此找院方要求赔偿，院方拒绝赔偿，原告申请医疗事故技术鉴定，经赤峰市医药卫生学会和内蒙古自治区医学会鉴定，认为本争议属于三级戊等医疗事故，院方承担轻微责任。为此起诉要求被告赔偿上列项目。
被告巴林左旗蒙医中医医院辩称，患方所提胎儿巨大儿医生未告知家属及诊疗简单、接产方式粗暴，医护人员配合不当等原因造成严重后果，与患儿疾病存在因果关系的申诉与事实不符，不存在诊疗简单的情况，同时上两级医学会医疗事故技术鉴定结论已经认定我院在本次医疗事故中为三级戊等医疗事故，医方承担轻微责任，我院愿意对原告所要求的医疗费、陪护费、住院伙食补助费、交通费、住宿费根据医疗事故技术鉴定等级笔录进行赔偿，驳回原告不合理的诉讼请求。
本院经审理查明以下事实：2015年4月25日21时许，原告之母李小娟到被告巴林左旗蒙医中医医院住院待产，原告于当日23时48分以阴道分娩方式出生，出生后出现轻度窒息、肩难产等症状。经双方协商于4月26日凌晨2时许转入巴林左旗医院观察治疗，又于4月26日11时转入赤峰市医院住院治疗11天。经诊断原告为新生儿窒息、新生儿脑病（轻度）、左侧臂丛神经损伤、新生儿红细胞增多症、新生儿高胆红素血症、肝损伤、心肌损伤、肾功能不全等疾病。后经巴林左旗卫生局向赤峰市医药卫生协会提出医疗事故鉴定申请，赤峰市医药卫生协会于2015年9月1日作出赤峰医鉴（2015）11号医疗事故技术鉴定书，该鉴定书认为，院方产前估计新生儿为巨大胎儿，有肩难产发生可能，但院方与患者交代病情不够充分，该医疗争议属于三级戊等医疗事故，院方对该医疗事故应负轻微责任。该鉴定结论作出后，原告方申请重新鉴定，经内蒙古自治区医学会于2016年3月29日作出内蒙古医鉴（2015）041号医疗事故技术鉴定书，结论仍为该医疗争议属于三级戊等医疗事故。
原告在审理中提供巴林左旗蒙医中医院医疗费收据一份，金额372.90元，巴林左旗医院医疗费收据一份，金额119.38元，巴林左旗济仁中医医院收据一枚，金额203.50元，巴林左旗合作医疗管理办公室收取原告医药费手续回执单一份，载明收取原告住院治疗总费用单据为25316.24元。原告另提供车宿费单据26枚，合计金额1226元，赤峰市医药卫生协会鉴定费发票一枚，金额2500元，内蒙古医学会通知书一份，其中记载通知原告向该协会缴纳鉴定费3500元等事项。上述诸项合计金额为33238.02元。
上述事实有双方提供的医疗费用相关凭证、医疗事故鉴定费用收据、交通费单据、病历、疾病诊断书、医疗事故鉴定书、住院后首次沟通记录等证据在卷佐证。
本院认为，原告张某与被告巴林左旗蒙医中医医院之间形成了医疗服务合同法律关系，双方应依照《中华人民共和国合同法》的相关规定履行各自的法定义务。本案中被告巴林左旗蒙医中医医院在履行医疗服务合同过程中，履行合同的行为存在瑕疵，且该行为被赤峰市医药卫生协会及内蒙古自治区医学会认定为三级戊等医疗事故，根据《医疗事故分级标准（试行）》的规定，该医疗事故应换算成10级伤残，因此被告应当在该伤残等级的基础上，按鉴定结论对医疗事故责任比例的划分承担违约责任。原告在审理中主张的在巴林左旗济仁中医医院支出医疗费203.50元，与本案无关联性，本院不予支持，其余部分医疗费符合法律规定，且有相关证据予以证明，对原告主张被告赔偿医疗费25519.74元的诉讼请求，本院予以支持；原告主张的交通费、住宿费1226元，符合法律规定，且有证据证明，本院予以支持；原告在审理中增加了部分诉讼请求，但未交纳诉讼费用，视为其放弃该权利；原告在审理中要求对伤残等级重新进行评定，但未按规定的期限交纳鉴定费用，视为其放弃该权利；原告诉讼请求的赔偿标准系按2016年的赔偿标准计算，该计算标准不符合法律规定，按照本案原告损害的发生时间，应按2015年的赔偿标准进行计算，因此，原告诉讼请求超出2015年赔偿标准的部分，本院不予支持。被告针对内蒙古医学会通知书中记载通知原告向该协会缴纳鉴定费3500元，提出不应视为原告已交纳该3500元的理由，结合内蒙古医学会已经对该事故进行了鉴定并出具了医疗事故技术鉴定书的事实，原告主张该费用已经实际支出的事实存在，因此对于被告的此部分反驳主张，本院不予确认。依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、第一百零七条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告巴林左旗蒙医中医医院在本判决生效后立即赔偿原告张某医疗费25519.74元、交通费及住宿费1226元、护理费1210元、住院伙食补助费1100元、残疾赔偿金17192元、医疗事故鉴定费6000元合计金额52247.74元的20%即10449.50元。
二、驳回原告张某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2278.41元，由原告张某承担2038.41元，由被告巴林左旗蒙医中医医院承担240元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于赤峰市中级人民法院。
审 判 长 聂文江
人民陪审员 张志杰
人民陪审员 格日乐
二〇一六年十二月二十三日
书 记 员 刘 冬