新疆维吾尔自治区新源县人民法院民 事 判 决 书（2017）新4025民初365号原告：杨继伟，男，1975年6月1日出生，汉族，住新疆新源县。被告：沙勇，男，1975年7月15日出生，回族，无固定职业，住新疆新源县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司伊犁州中心支公司。住所：伊犁州伊宁市江苏路**号。负责人：王世骋，伊犁州中心支公司总经理。委托诉讼代理人：吴忠，中国太平洋财产保险股份有限公司新源县太平洋支公司经理。原告杨继伟与被告沙勇、中国太平洋财产保险股份有限公司伊犁州中心支公司保险纠纷一案，本院于2017年1月18日立案受理，依法由审判员吕迎春适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨继伟，被告沙勇、中国太平洋财产保险股份有限公司伊犁州中心支公司、委托诉讼代理人吴忠到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告杨继伟向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿残疾赔偿金26274.66元×20年×0.2=105098.64元、误工费149元×196天=29204元、护理费149元×106天=15794元、住院伙食补助费25元×16天=400元、车费400元、后期手术费8000元、伤残鉴定费2500元、精神损害抚慰金6000元，合计167396.64元；2、被告承担本案的诉讼费用。事实及理由：2016年8月23日被告人沙勇驾驶xxx号小型轿车由西向东行驶至218线178公里加332M处，车辆驶离路面坠落于南侧道路下，造成杨继伟、高二勤、杨婷婷等四人受伤，车辆损坏的交通事故。2016年10月8日经新源县交警认定，被告人沙勇负此事故的全部责任，伤者杨继伟、高二勤、杨婷婷无事故责任。为维护原告合法权益，故诉至法院。被告沙勇辩称，发生交通事故是事实,当时车上拉了杨继伟、高二勤、杨婷婷三人，杨继伟是我朋友，我把他们一家人从伊犁带到新源。我的车在中国太平洋财产保险股份有限公司伊犁州中心支公司投保了驾乘人意外险，原告的损失应该由保险公司负责赔偿，事发后我为原告支付了全部医疗费24543.61元，给原告另行给付现金5000元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司伊犁州中心支公司辩称，xxx号小型轿车在本公司处投保了驾乘人意外险。本次事故发生在保险期间内，但我认为我公司不是此次案件适格的主体。对原告主张的误工费、护理费、伙食补助费的标准认可但是天数过高，也不属于理赔范围，关于后期手术治疗费、精神损失费和诉讼费我公司不予承担。其他诉讼请求依据保险合同的条款在责任范围内予以赔偿。本院经审查，认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。2016年8月23日被告人沙勇驾驶XXX号小型轿车由西向东行驶至218线178公里加332M处，车辆驶离路面坠落于南侧道路下，造成乘坐该车的杨继伟等三人受伤，车辆损坏的交通事故。2016年10月8日该事故经新源县公安局交通警察大队做出新公交认字[2016]第218号道路交通事故认定书，被告人沙勇负此事故的全部责任，当事人杨继伟、高二勤、杨婷婷无事故责任。被告沙勇为XXX号车所有人。原告杨继伟2016年8月24日在新源县人民医院住院16天（实际住院17天，2016年8月24日至2016年9月9日），花费医疗费24543.61元，其中被告沙勇为原告支付医疗费24543.61元。原告出院后，被告沙勇另支付原告生活费5000元。原告杨继伟伤情经诊断为1、腰1椎体压缩性骨折；2、胸骨凹陷性骨折；3、腰1-2椎体左侧横突骨折。原告入院经治愈后于2016年9月9日出院。出院医嘱:1、全休息两个月，禁止下床活动；2、患者在床上腰背肌锻炼；3、术后1、3、6月，1年复查X线片；4、保持切口清洁，避免感染；5、加强营养；6门诊随访。新疆中业司法鉴定所临床学鉴定意见书新中业司鉴所（2016）临鉴字1175号鉴定意见：1、被鉴定人杨继伟因交通事故导致腰部损伤的伤残等级为IX(9);2、被鉴定人杨继伟因自损伤后的误工期为180天、护理期90天；3、被鉴定人杨继伟取内固定的后续手术治疗费用约为捌千元（8000元）人民币。XXX号车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司伊犁州中心支公司投保了驾乘人意外险，其中主险为乘坐他人驾驶的非营运性质的机动车、驾驶非营运性质的机动车，保险人数5人，每人保险金额10万元；附加险为随车行李物品损失，保险人数1人，保险金额2000元；意外医疗，保险人数5人，每人保险金额1万元；意外住院津贴保险人数5人，每人保险金额100元。并特别约定，本保单每人保额如下：意外伤害10万元，意外医疗1万元，住院津贴100元/天；意外伤害医疗保险绝对免赔100元，赔付比例90%，意外伤害住院津贴保险免赔3天。保单载明投保人沙勇，此次事故发生在保险期限内。中国太平洋财产保险股份有限公司驾乘人员意外伤害保险（2013版）条款第二条，凡驾驶或乘坐机动车辆的自然人，可作为本保险合同的被保险人；第八条，第二款在本保险合同的保险期间内，被保险人遭受保险单约定的风险，保险人按下列约定给付保险金：（一）身故保险责任；（二）残疾保险责任。中国太平洋财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险（2016年版）条款第六条责任免除：一、主险合同中列明的”责任免除”事项，也适用于本保险合同。二、下列情形或者下列费用，保险人不负任何给付保险金责任：（一）非因主险合同所列意外伤害事故而发生的治疗；（二）用于矫形、整容、美容、器官移植或者修复、安装及购买残疾用具（如轮椅、假肢、助听器、假眼、配镜等）的费用；（三）被保险人体疗养、心理咨询或康复治疗的费用；（四）被保险人在二级以下且非保险人认可的医疗机构的治疗费用；（五）交通费、食宿费、生活补助费及被保险人的误工补贴。以上保险条款不违反法律强制性规定，本院予以确认。另查明原告杨继伟经常居住地为县城，所以认定为户籍为非农业家庭户籍。上述事实有原被告当庭陈述，原告提供的房产证、交通事故认定书、医疗证明书、出院证明书、出院总结、住院费用清单、交通费票据、鉴定费票据，被告沙勇提供的驾乘人意外险保单、中国太平洋财产保险股份有限责任公司伊犁州中心支公司提供的保险条款、新疆司法鉴定所法医临床学鉴定意见书等证据予以证实，本院予以确认本院认为，公民的身体健康权受法律保护。当身体健康权受到侵害时，有依法获得赔偿的权利。本案交通事故造成原告杨继伟受伤，原告有权依法获得相应赔偿。原告伤残等级评定为IX（9）级，非农业家庭户籍残疾赔偿金应计算为26274.66元×20年×20%=105098.64元，被告对此并无异议，本院认为该伤残IX（9）级的评定程序合法、依据充分，残疾赔偿金的标准准确，予以认定,对原告要求被告支付伤残赔偿金的诉讼请求予以支持。原告主张护理费、误工费为149元/天，伙食补助费25元/天，两被告无异议。原告主张的护理费、误工费、伙食补助费符合上一年度城镇居民人均收入统计指标，予以支持。原告主张误工费、护理费按196天、106天计算，两被告均认为天数过高，应按照原告实际住院天数计算。本院根据原告出院医嘱全休息两个月，故将误工费，护理费天数调整为77天（60天加住院16天），误工费为77天×149元=11473元；护理费77天×149元=11473元。原告主张伙食补助费为25元×16天=400元，被告无异议，本院予以支持。原告主张交通费400元，但实际提供交通费票面价值为314元。两被告均认为应按照票面价计算交通费。本院结合原告往返伊犁的做鉴定的次数、陪同人数，认定以票面价314元计算交通费较为合理。原告主张鉴定费2500元，属于原告实际支出的费用，本院予以支持。原告主张后期手术治疗费8000元，两被告不予认可，因后期的治疗费用尚未产生，本院不予支持。原告主张精神损害抚慰金6000元，因该项主张无法律依据，本院不予支持。被告中国太平洋财产保险股份有限公司伊犁州中心支公司辩称，保险公司不是本案适格的被告，针对此辩称，根据驾乘人员人身意外伤害保险（2013版）第二条的约定，中国太平洋财产保险股份有限公司伊犁州中心支公司是本案适格的被告。根据保险合同的约定，中国太平洋财产保险股份有限责任公司伊犁州中心支公司保险公司应在保险责任的限额内支付原告残疾赔偿金100000元。被告沙勇赔偿原告伤残赔偿金5098.64元、误工费11473元、护理费11473元、伙食费400元、交通费314元、伤残鉴定费2500元，合计31258.64元。减去被告沙勇支付的5000元现金，剩余26258.64元。根据《中华人民共和国保险法》第十二条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院》第十七条第一款、第二十条、第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司伊犁州中心支公司于本判决生效之日起十日内在驾乘人意外险范围内赔偿原告杨继伟残疾赔偿金100000元；二、被告沙勇于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨继伟各项经济损失计26258.64元。三、驳回原告杨继伟其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1824元，由原告杨继伟承担248元，被告沙勇承担1576元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区高级人民法院伊犁哈萨克自治州分院。审判员  吕迎春二〇一七年三月十六日书记员  王丽丽