廉江市人民法院民 事 判 决 书（2014）湛廉法民一初字第423号原告：彭应芳，男，汉族，1958年9月12日出生，住所地廉江市。被告：李木春，男，汉族，1981年8月25日出生，住廉江市新民镇。被告：中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司（以下简称人民保险公司）。原告彭应芳诉被告李木春、人民保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2014年7月21日受理后，依法适用简易程序，于2014年9月18日公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。原告诉称：2014年4月25日，李木春驾驶粤GH53**号轻型厢式货车从河唇往廉江方向行驶，16时0分，车行至X672线10KM＋500M处时，与对向失控跌到彭应芳驾驶的粤GT36**号二轮摩托车相撞，造成两车损坏，彭应芳受伤的交通事故。廉江市交警大队作出公交认字（2014）第248号道路交通事故认定书，认定李木春承担主要责任，彭应芳承担次要责任。粤GH53**号轻型厢式货车在人民保险公司湛江分公司购买了交强险及第三者险50万元不计免赔率。彭应芳受伤后当天被送到廉江市人民医院住院治疗，到2014年7月6日出院，医疗费30136.5元，住院73天，医嘱陪护二人，加强营养。经鉴定构成二项十级伤残。原告在城镇居住工作生活一年以上，按城镇标准计赔。损失如下：一、治疗费30136.5元；二、营养费：73元／天×30天＝2190元；三、住院伙食补助费：100元／天×73天＝7300元；四、护理费：70元／天×73天×2人＝10220元；五、误工费：100元／天×73天＝7300元；六、残疾赔偿金：32598.7元／年×20×12%＝78236.88元；七、精神抚慰金：7000元；八、交通费：300元；九、财产损失：2050元；十、摩托车鉴定费：200元；十一、司法鉴定费：1800元。一到三项计39626.5元，由保险公司在交强险赔一万元，余款赔70%为20738.55元。四至八项计103056.88元，由保险公司在交强险赔偿。第九项由保险公司赔2000元，余款50元，由保险公司赔70%为35元。第十项由李木春赔偿140元。第十一项由李木春赔1800元。特提起诉讼，请求：判中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司赔偿135830.43元，李木春赔偿1940元。诉讼费由被告承担。另，保险公司对原告在城镇居住、工作有异议，叫城西派出所会同居委会人员在本月17日一起到原告工作单位再次核查，证实原告确在城镇居住、工作多年。原告为其诉讼请求向本院提供的证据有：1、道路交通事故认定书，证明事故责任。2、身份证，证明身份。3、票据一张，证明医疗费用。4、诊断证明书、出院小结、病历、清单，证明治疗情况、陪护人数、加强营养及相关费用。5、车辆损失鉴定书、鉴定发票，证明摩托车损失。6、李木春驾驶证、行驶证，证明相关资格。7、保险单二张，证明相关情况。8、劳动合同、单位证明、营业执照、工资单、工作证、派出所证明、房屋照片，证明城镇居住工作、生活的情况。9、派出所、居委会证明，证明居住情况。（开庭前提交）被告李木春没有答辩，也没有提供证据。被告人民保险公司辩称：一、被保险人在我司购买交强险和第三者险保额50万元不计免赔率。二、不承担诉讼费用。三、原告的请求存在多项不实：1、医疗费有异议，我司预付16300.67元，应冲减。2、住院伙食补助费过高，另应以实际住院天数为准，具体由法院酌情处理。3、护理费有异议，原告提供的相关的病历和医嘱，无法证明当时治疗的医生要求护理人员陪护，其提供的2014年7月11日出院后所开具的诊断证明书才有载明，显然不符合正常的时间顺序，有后来补充之嫌，请法院不予采信。按伤者的病情应按一人护理，同时原告我相关护理人员的相关资料，请法院依法处理。4、营养费有异议，无购买营养品的相关收据，也没有相关医院出具购买营养品的处方药单，主张无依据；退一步讲，营养费过高，加之原告主张住院伙食补助费，包含营养费。5、误工费有异议，提供的相关劳动合员、工资表、工作证明存在明显瑕疵，请求法院不予采信，驳回该项请求。6、残疾赔偿金有异议，原告右桡骨属纵形骨折，达不到十级伤残。另外，鉴定书程序不合法。本次鉴定为原告委托，在没有通知赔偿方到场的情况下，就自行进行鉴定，无法确保病历等资料的真实性和完整性，可见鉴定程序违法。退一步讲，原告残疾赔偿金应按原告户籍性质按农村居民收入标准计算。7、精神抚慰金过高，我司认为按3500元较为合理。8、司法鉴定费我司不承担。9、财产损失及摩托车鉴定费有异议，摩托车的鉴定是由原告单方委托进行鉴定，原告在未告知我司的情况下，自行委托鉴定机构对该车的损失进行鉴定，我司对该价格鉴定书不予认可，我司有权重新核定该车辆的损失。另外，鉴定费我司不承担。被告人民保险公司提供的证据有：保险条款二张。本院根据原告申请，依法委托有关鉴定机构对原告的伤残等级进行鉴定的司法鉴定意见书、鉴定发票，以及本院依职权调查的民事裁定书二份。经开庭举证、质证，人民保险公司对原告证据1—3、6—7无异议；对证据4有异议，诊断证明书是2014年7月11日出具的，但医院病历和出院小结中并没有医嘱证明原告陪护两人，我司主张陪护一人为宜。对加强营养的随意性较大，且原告没有提供相关的营养品证据，请求不予采信；对证据5认为为原告单方委托，我司不支持，鉴定费我司不承担；对证据8及补交的证明证据9，劳动合同并没有广东省劳动局和社保厅的编号及相关部门的公章，劳动合同中也存在较大的瑕疵，原告提供的工资从2009年至2013年没变，不符合事实。对工资单有异议，2014年1月至4月的编码连码，存在明显瑕疵。对派出所及居委会的证明的合法性有异议，该证明没有具体的出具单位。人民保险公司对本院委托的司法鉴定意见书、鉴定发票按答辩状意见，对民事裁定书二份无意见。原告对人民保险公司的证据，本院委托的司法鉴定意见书、鉴定发票，以及民事裁定书二份无意见。本院查明：2014年4月25日，李木春驾驶粤GH53**号轻型厢式货车从河唇往廉江方向行驶，16时0分，车行至X672线10KM＋500M处时，与对向失控跌到彭应芳驾驶的粤GT36**号二轮摩托车相撞，造成两车损坏，彭应芳受伤的交通事故。廉江市交警大队作出公交认字（2014）第248号道路交通事故认定书，认定李木春承担主要责任，彭应芳承担次要责任。粤GH53**号轻型厢式货车在人民保险公司湛江分公司购买了交强险及第三者险50万元不计免赔率。彭应芳受伤后当天被送到廉江市人民医院住院治疗，到2014年7月6日出院，医疗费30136.5元，住院73天，医嘱陪护二人，加强营养。李木春垫付给原告医疗费3000元。原告起诉后提出申请，经本院依法委托广东申正法医临床司法鉴定所对伤残程度进行鉴定，该所于2014年8月12日作出司法鉴定意见书，鉴定意见原告构成二项十级伤残，司法鉴定费1800元。原告的摩托车经廉江市物价局价格认证中心鉴定，损失价值2050元，鉴定费200元。人民保险公司在庭上对上述两鉴定有异议，但明确表示不需要法院通知鉴定人出庭作证。原告是农村居民户口，但其2009年8月份起到事故发生前一直在廉江市城北强盛门窗厂工作，月工资3000元，并居住在廉江市同济南路五横巷31号房屋。原告称其2014年的工资单之所以连码，是由于老板按一人一本单写单据造成的。人民保险公司对原告在城镇居住的事实有异议，向城西派出所查询，该所于2014年9月17日会同廉江市城北街道同济社区居民委员会有关人员进行调查了解，于同日给原告出具证明，证明原告居住在上述地址属实。原告曾向本院起诉，本院根据原告申请从人民保险公司先予执行了16300.67元给原告，后原告撤诉。本院认为：廉江市公安局交通警察大队作出的公交认字（2014）第248号《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院对此予以确认。由于原被告驾驶的属机动车，主次责任按7：3处理。对原告的合理合法损失，其中司法鉴定费在诉讼费中由李木春承担，摩托车鉴定费由原告与李木春按比例承担。其他损失由人民保险公司依法在交强险、第三者责任险内按比例承担。根据广东省高级人民法院、广东省公安厅《关于﹤道路交通安全法﹥施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第27条的规定，以及原告提供的社区和派出所证明、劳动合同、单位证明、营业执照、工资单、工作证、房屋照片等佐证，所有证据形成证据链，原告事发前在城镇居住、工作、生活一年以上，应适用城镇标准计算损失。人民保险公司辩称应按农村标准计算，无事实及法律依据，本院不予采纳。人民保险公司虽对两个鉴定有异议，但没有提出重新鉴定申请，又在庭上表示不需要通知鉴定人出庭作证，因此，本院依法认定本案的两个鉴定意见有效，予以采纳。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称解释）第十七条，同时根据《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》，原告的合法损失有：一、医疗费。根据上述解释第十九规定，医疗费为30136.5元。二、住院伙食费补助费。根据上述解释第二十三条规定，为100元／天×73天=7300元。三、营养费。根据上述解释第二十四条规定，根据伤残情况及医嘱，为30元／天×73天=2190元。四、护理费。原告有医嘱护理两人。根据上述解释第二十一条规定，为70元／天×73天×2人＝10220元。五、误工费。原告月工资3000元，根据上述解释第二十条规定，为100元／天×73天＝7300元。六、残疾赔偿金。根据上述解释第二十五条规定，原告二项十级伤残，为32598.7元／年×20×12%＝78236.88元。七、精神抚慰金。根据上述解释第十八条规定，根据事故责任及伤残情况，酌情支持5000元。八、交通费。根据上述解释第二十二条规定，酌情计300元。九、财产损失：2050元。十、摩托车鉴定费：200元。十一、司法鉴定费：1800元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。原告属医疗费、住院伙食补助费、营养费的损失有39626.5元，由人民保险公司在交强险医疗限额内赔10000元，余款29626.5元由人民保险公司在第三者责任险内赔付70%即20738.55元。属交通费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金的损失有101056.88元，由人民保险公司在交强险范围内伤残赔偿限额内赔付。原告的摩托车损失2050元，由人民保险公司在交强险财物损失限额内赔付2000元，余额50元在第三者险内赔付70%即35元。人民保险公司共应赔付原告10000元＋20738.55元＋101056.88元＋2000元＋35元－16300.67元＝117529.76元。原告司法鉴定费1800元由李木春承担，在诉讼费中列支。原告的摩托车鉴定费200元由李木春承担70%即140元。李木春垫付款3000元，减去本案其应承担的司法鉴定费1800元、应承担的摩托车鉴定费140元、应承担的受理费1345元，已为负数，由原告与李木春另行处理。原告的大部分请求有理，本院予以支持，不合理的部分，本院予以驳回。综上所述，广东省高级人民法院、广东省公安厅《关于﹤道路交通安全法﹥施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第27条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七、十九、二十三、二十四、二十一、二十、二十五、十八、二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在本判决生效后十天内赔付原告彭应芳117529.76元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果被告不按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第253条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。受理费1528元，由李木春负担1345元，原告负担183元。司法鉴定费1800元由李木春负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  钟朝东二〇一四年九月十九日书记员  吴粤婵附：相关法律条文及司法解释广东省高级人民法院、广东省公安厅《关于﹤道路交通安全法﹥施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第27条受害人的户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住一年以上，且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还就赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称解释）解释第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。解释第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。解释第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。解释第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。解释第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。解释第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。解释第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。解释第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。解释第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。