河南省南阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫13民终2097号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司。统一社会信用代码：914116008754120838。
负责人：王向阳，任公司经理。
委托诉讼代理人：杨水龙，河南良善律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）杨彩芹，女，生于1946年12月15日，汉族，住西峡县。
委托诉讼代理人：王光成，男，生于1969年6月13日，汉族，住西峡县，系杨彩芹之子。
被上诉人（原审被告）任同民，男，生于1969年12月20日，汉族，住河南省太康县。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司（以下简称人民财险周口公司）与被上诉人杨彩芹、任同民为机动车交通事故责任纠纷一案，不服西峡县人民法院(2017)豫1323民初120号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年5月2日立案后，依法组成合议庭，通过阅卷、调查询问。本案现已审理终结。
人民财险周口公司上诉请求：1、依法撤销原审判决第一项，改判上诉人承担保险责任268201.7元；2、诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1、原审判决认定外购药1985.76元和8213元卫生纸、纸尿裤费用错误。2、原审在没有充分证据的情况下认定住院期间其中一人的护理费标准为109元，属认定错误。3、原审残疾赔偿金的年限计算错误。4、被上诉人任同民没有提交驾驶证、资格证、营运证，是否存在免赔情形需要查明。
杨彩芹答辩称，外购药经过了主治医生的批准，卫生纸、纸尿裤费用为治疗必须。护理人员标准有证据证明。残疾赔偿金的年限计算正确。事故认定书未认定无证驾驶。请求维持原判。
任同民答辩称，外购药系医生安排的必用药品。卫生纸、纸尿裤属医用材料，列入医疗费范畴。原审认定事实清楚，适用法律正确。请求维持原判。
杨彩芹向一审法院起诉请求：要求二被告赔偿原告各项损失533274.7元。
一审法院认定的事实：2016年6月8日10时28分，任同民驾驶豫Ｐ×××××-豫Ｐ×××××重型低平板半挂车沿312国道自西向东行驶，行至312国道西峡县丹水镇七峪街路段，与行人杨彩芹横过道路时碰撞，造成杨彩芹受伤，发生交通事故。经西峡县公安交警大队认定，任同民驾驶车辆在道路上行驶，对道路动态观察不周，未保持安全车速，未确保安全，应负事故主要责任，杨彩芹在横过道路时，未在确认安全后通过，应负次要责任。事故发生后杨彩芹于2016年6月8日至9月11日在西峡县人民医院住院治疗95天，支付住院费用59725.17元，门诊检查费用285元。2016年9月11日至12月16日继续在西峡县人民医院住院治疗96天，支付住院费用11992.43元。住院期间支出院外购药费用1985.76元，支出卫生纸及成人纸尿裤费用共计8213元。2016年12月25日经南阳峡光法医临床司法鉴定所作出南峡光司鉴所（2016）临鉴字第1/122501号法医临床鉴定意见书：杨彩芹颅脑损伤愈后遗留植物状态属一级残。同日作出南峡光司鉴所（2016）临咨字第1/122502号法医临床咨询意见书：杨彩芹现身体状况需完全护理依赖，后续医疗费用以1200元/月，时限以2年为宜，共计28800元。该事故发生后被告任同民已支付原告55760元。豫Ｐ×××××-豫Ｐ×××××重型低平板半挂车系被告任同民所有，该车在被告人民财险周口公司投保了交强险，保险金额122000元。另豫Ｐ×××××牵引车在该公司投保了第三者责任险，保险金额1000000元，并约定不计免赔。本次交通事故发生在保险期间内。
一审法院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任……”之规定，根据交警部门认定，任同民负本次事故主要责任，杨彩芹负次要责任，本院确定任同民、杨彩芹承担本次事故责任比例为8:2。故被告人民财险周口公司应先在交强险分项限额内赔偿原告杨彩芹合理损失，超出交强险部分由被告人民财险周口公司在第三者责任险限额内承担80%赔偿责任。对原告杨彩芹所诉各项损失，认定如下：原告主张住院期间医疗费、住院伙食补助费、营养费均有相关证据证实，予以支持，营养费应按照10元/天计算。被告人民财险周口公司辩称医疗费应扣除非医保用药于法无据，不予采纳；原告杨彩芹出院后仍处于植物状态，仍需相应药物维持生命，且有鉴定机构的咨询意见，故原告主张的后期医疗费用予以支持；原告杨彩芹因本次交通事故致特重型颅脑损伤，住院期间一直处于昏迷状态，随时有生命危险，确需二人进行护理，故原告主张护理费按照二人计算并无不妥，且有护理人员实际停发工资证明、工资水平等证据在卷佐证，予以支持；原告杨彩芹在交通事故发生时未满70周岁，其残疾赔偿金按照11年计算赔偿年限符合法律规定，予以支持；原告住院期间遵照医嘱院外购买药物费用确为病情所需，且为实际支出费用，予以支持，因原告伤情特别严重，依据医院证明，住院期间每天需要一定数量的卫生纸和成人纸尿裤，该费用原告也已实际支出，予以支持。本次事故导致原告现仍处于植物状态，结合原告目前伤情及年龄，原告后期护理费用暂酌定5年，按照1500元/月计算，满5年后可依法另行主张，本次主张过高部分不予支持；本次交通事故致原告杨彩芹一级伤残，确实给原告造成了很大精神损害，结合事故责任、伤残程度，本院酌定原告精神损害抚慰金30000元。故原审确认原告杨彩芹合理损失如下：1.医疗费82201.36元；2.护理费35908元（109元/天×191天+79元/天×191天）；3.住院伙食补助费5730元（30元/天×191天）；4.营养费1910元（10元/天×191天）；5.残疾赔偿金119383元（10853元/年×11年）；6.后期护理费90000元（1500元/月×12月×5年）；7.后期医疗费28800元；8.精神抚慰金30000元；9.交通费1000元，共计394932.36元。故被告人民财险周口公司应在交强险内赔偿原告杨彩芹120000元，超出交强险部分274932.36元（394932.36-120000）由被告人民财险周口公司在第三者责任险限额内承担219945.9元（274932.36×80%），共计339945.9元。被告任同民已垫付原告55760元，扣除其应承担诉讼费、鉴定费共计4766元，下余50994元可由被告人民财险周口公司在支付原告赔偿款中直接支付被告任同民。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十五条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司于判决生效后十日内赔偿原告杨彩芹288951.9元，支付被告任同民50994元（已扣除应承担诉讼费、鉴定费）。二、驳回原告杨彩芹其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费9132元，减半收取4566元，鉴定费2200元，共计6766元，原告杨彩芹承担2000元，被告任同民承担4766元（该费用已在垫付款中扣除）。
二审期间当事人均未提交新证据。
本院二审查明的事实与一审查明的事实一致。
本院认为，杨彩芹伤情较重，处于植物生存状态。外购药、卫生纸、纸尿裤费用均有医院出具证明，为治疗所必须，属于杨彩芹的实际损失，应予支持。杨彩芹伤后其子王光成参与护理，原审根据王光成的工资收入认定护理费标准符合法律规定。原审对残疾赔偿金的计算不违反法律规定。任同民二审提交了驾驶证和营运证，具备相应资质。综上，上诉人人民财险周口公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费319元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 尹庆文
审判员 赵 琳
审判员 张继强
二〇一七年五月二十五日
书记员 付翔宇