南京市鼓楼区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）鼓民初字第3719号
原告姜晟栋，无固定职业。
委托代理人姜仪（系姜晟栋父亲），男，汉族，1954年1月24日生。
被告南京市鼓楼区房屋征收管理办公室，住所地本市鼓楼区江东北路101号（组织机构代码：58509665-X）。
法定代表人梁卫国，主任。
委托代理人张云，江苏紫金律师事务所律师。
原告姜晟栋诉被告南京市鼓楼区房屋征收管理办公室（下称鼓楼区征收办）健康权纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告姜晟栋及其委托代理人姜仪、被告鼓楼区征收办的委托代理人张云到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告姜晟栋诉称，原告于2010年11月16日在被告管理的本市鼓楼区（原下关区）恒茂家园小区内，由于路面施工留坑且无警示标志情况下骑车摔伤，导致左手尺桡双骨骨折，事实责任清楚，证据理由充分。原告遂向原下关区人民法院提起诉讼，要求被告支付前期治疗等费用，原下关区人民法院作出（2011）下民初字第104号民事判决书，原告不服于2011年6月27日向南京市中级人民法院上诉。南京市中级人民法院作出（2011）宁民终字第3081号民事调解书。事后，原告按照医嘱，分别于2011年1月10日、2月18日、5月11日去医院复查。并于2012年6月8日在南京市鼓楼医院（下称鼓楼医院）进行骨折钢板内固定取出术。而后于2012年7月20日去医院进行固定取出术复查。期间产生复查费、二次手术治疗费、护理费、伙食补助费、营养费、误工费、交通费共计21548元。原告认为，二次手术所产生的一切费用均由被告直接造成，且原告在一次手术后已向中院上诉时要求保留对二次手术诉讼权利。
另原告于2012年8月15日晨，内固定取出术两个月后，突发手臂疼痛，遂去鼓楼医院复诊。诊断结果：左手尺桡骨同一位置再次骨折。原告认为，根据医嘱：三个月内预防再次骨折可能。原告在治疗恢复期间内严格按医嘱小心休息。在修养期间内同一位置再次骨折，给原告身体和精神上带来了莫大的伤害和打击，请求法院判决被告承担二次骨折产生的相关费用计57981.14元。
被告鼓楼区征收办辩称，原告损伤结果的发生，完全是其骑车时疏于观察，不能谨慎驾驶所致。故原告本人对此事故的发生负有责任，依法应减轻向对方赔偿的民事责任。对此，在原告第一次诉讼时，法院判决已认定其应承担30%的责任。故原告要求全额赔偿的诉讼请求不能成立。其次，原告要求赔偿二次手术治疗费、护理费、伙食补助费、营养费、误工费、交通费共计21548元。其组成依据不足，明显扩大损失，对此，被告不予认可。依据原告提交的病例、出院记录反映，原告在二次手术前，骨折愈合，二次手术顺利，内固定取出，患者恢复可，出院情况是“治愈”。原告二次骨折，依据病例记载：患者左尺桡骨骨折内固定取出术后两个月，今晨左手垫于头下睡觉，发现左前臂疼痛明显，遂来我院就诊。由此可见，原告二次骨折完全是其自身原因造成，被告对此没有过错责任。原告要求被告支付二次骨折产生的相关费用的请求理由不能成立，请求法院依法驳回原告要求被告赔偿二次骨拆产生的相关费用57981.14元的诉讼请求。
经审理查明，2010年11月16日的下午，原告在其居住的原下关区恒茂嘉园小区内骑自行车，路过一坑时摔倒，经鼓楼医院检查治疗，诊断为左尺桡骨骨折，经手术治疗于2010年11月24日出院，期间共发生的医疗等费用23187.15元，原告针对已发生的医疗等费用向原下关区人民法院提起诉讼，原下关区法院于2011年6月16日作出（2011）下民初字第104号民事判决书，文书中认定原告在小区内骑车摔倒确系小区路面所留坑导致，小区道路上的坑系小区内铺设自来水主干管道开挖路面后，仅用米沙回填，对路面没有进行修复所致。被告原下关区拆迁安置办公室对该小区负有管理职责，且认定原告对所发生的事故承担30%责任。判决被告拆迁办一次性给付原告赔偿款22968元，驳回了原告的其他诉讼请求，原告对此不服上诉至南京中院，经南京中院调解，双方达成协议，被告赔偿原告人民币23608元。庭审中，双方对以上事实不持异议。本案诉讼系原告对后续治疗发生的费用及对二次骨折治疗产生的相关费用提起的诉讼。2011年1月10日、2012年2月8日、5月3日、5月11日原告去医院复查4次，医疗费计331.5元。2012年6月8日原告入住鼓楼医院进行内固定取出术，住院5天，产生医疗费4442.4元，其中包括统筹支付2633.58元，个人账户支付547.09元，现金支付1261.72元。其后，2012年7月20日原告挂号进行了复查，医疗费164元。鼓楼医院的疾病诊断书为4张，医嘱建议休息总计为4个月，并无需要护理的医嘱。原告诉至法院要求被告赔偿二次手术的医疗费、营养费、护理费、误工费、交通费等共计21548元。
2012年8月15日晨，原告内固定取出术后两个月后突发手臂疼痛，当日10点零4分病历记载，今晨3小时前左手垫于头下睡觉，发现左前臂疼痛明显，遂来我院就诊。鼓楼医院诊断结果为X线示左桡骨中段骨折，尺骨完好，即左手臂桡骨同一位置再次骨折，尺骨完好。原告于2012年8月15日、9月25日、10月15日在鼓楼医院进行检查及石膏固定治疗，产生医疗费709元。期间原告自行药店购药224.92元。2012年10月18日至2012年12月8日，原告入住南京张文象骨伤科医院，住院天数51天，产生住院费15059.6元，其中统筹支付13909.61元，个人账户支付106.38元，现金支付1043.61元，另支付医疗费6432元。二次骨折后鼓楼医院和张文象骨伤科医院出具的疾病诊断书为3张，医嘱建议休息及住院治疗期间合计约7个月，有加强营养的医嘱，并没有需要护理的医嘱。原告主张医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、误工费（误工费按已生效判决书确定的工资标准）等共计57981.14元。
审理中，原告表示对在鼓楼医院和张文象骨伤科医院治疗期间已由医保统筹支付的医疗费共计16543.19元，放弃诉讼请求。原、被告双方对二次手术产生的赔偿金额按原告原先承担30%的比例不持异议。被告对原告二次骨折产生的相关费用不予确认。原告对其主张的护理费未提交相关证据。
另查明，2013年南京市鼓楼区与原南京市下关区合并成立新鼓楼区，南京市鼓楼区房屋征收管理办公室同意承担原南京市下关区拆迁安置办公室遗留的本案相关民事责任。
上述事实，有当事人提供的医疗费发票，已生效的民事判决书，当事人陈述等证据证明。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，本案系原告在小区内骑自行车遇小区路面开挖自来水管留坑，未将路面修复所致摔伤造成事故，小区的管理责任人为本案被告，（2011）下民初字第104号民事判决书对事故的责任，已作出生效判决，认定原告对此承担30%的责任。原告的本次诉讼应分为二个阶段，第一阶段为（2011）下民初字第104号民事判决书之后的复查及取内固定的手术治疗阶段，该期间的医疗费，根据医疗机构出具的医药费发票，结合病历及医院出具的诊断证明，能够证明原告所产生的费用分为复查医疗费495.5元和住院5天实际支付的住院医疗费1808.81元，对此款项本院予以认定。其它费用本院认定为住院营养费100元（20元×5天）；住院伙食补助费90元（18元×5天），交通费本院酌定100元，误工费按照已生效判决书确定的标准计算12379.2元（3094.8元×4个月），以上合计14973.51元，扣除原告应承担30%的责任比例4492元，被告应予赔偿原告10481.45元。
关于第二个阶段的费用，2012年8月15日原告在原骨折位置发生再次左桡骨骨折所产生的治疗费用，鼓楼医院医疗费为709元，2012年10月18日至2012年12月8日，原告在南京张文象骨伤科医院的治疗费，原告实际支付7581.99元，医疗费部分有医院出具的发票证实，本院予以认定。其它费用本院认定为，营养费1620元（住院20元×51天＋医嘱20元×30天），住院伙食补助费918元（18元×51天），交通费本院酌定200元，误工费按已生效判决书确定的标准计算，从原告发生二次骨折起计算至原告从张文象骨伤科医院出院后，本院酌定按7个月计算误工，误工费为21663.6元（3094.8元×7个月），以上费用合计31983.59元，原告主张的护理费因未提交证据及自行购药费并不具有相关医嘱和诊断证明，本院不予支持。结合2012年6月13日鼓楼医院的医嘱三个月内预防再骨折可能，原告二次骨折虽与之前病因有一定的因果关系，但原告是在早晨（七点左右）人已基本清醒的情况下自身注意预防不够发生骨折，原告自身亦有部分责任，故原告对二次骨折应承担40%的责任，计12793.44元，被告应予赔偿原告19190.15元。被告对以上两个阶段的费用总计应予赔偿原告29671.6元。依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百三十一条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第十七条第一款之规定，判决如下：
一、被告南京市鼓楼区房屋征收管理办公室于判决书生效之日起五日内一次性赔偿原告姜晟栋人民币29671.6元。
二、驳回原告姜晟栋其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费795元，原告姜晟栋承担345元，被告南京市鼓楼区房屋征收管理办公室承担450元（案件受理费已由原告姜晟栋预交，被告南京市鼓楼区房屋征收管理办公室在支付赔偿款时一并给付原告姜晟栋）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。
审 判 长 耿予萍
人民陪审员 赵 萍
人民陪审员 曾晓红
二〇一四年三月三日
书 记 员 丛志阳