湖北省英山县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂1124民初581号
原告：张利英，女，1959年5月12日出生，汉族，湖北省英山县人，住英山县。
委托诉讼代理人：喻晓闯，英山县温泉法律服务所法律工作者。
委托诉讼代理人：胡律律，英山县温泉法律服务所法律工作者。
被告：伍锦龙，男，1984年9月23日出生，汉族，安徽省合肥市人，合肥安晶龙电子股份有限公司职工，住安徽省合肥市包河区。
委托诉讼代理人：方茂勇，男，合肥安晶龙电子股份有限公司职工，住安徽省全椒县。
被告：合肥安晶龙电子股份有限公司，住所：安徽省合肥市高新区合欢路16号新世纪商务中心6号标准厂房301、302。
法定代表人：方茂雨，董事长。
委托诉讼代理人：方茂勇，公司员工。
被告：中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司，住所地：合肥市政务区怀宁路1639号平安大厦23楼。
负责人：程航，总经理。
委托诉讼代理人：史义山，湖北雄楚律师事务所专职律师，执业证号14201201610767992。
委托诉讼代理人：陈永宁，湖北雄楚律师事务所律师。
原告张利英与被告伍锦龙、合肥安晶龙电子股份有限公司（以下简称“安晶龙电子公司”）、中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司（以下简称“平安财保安徽分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月26日立案后，依法适用简易程序，于2016年8月24日公开开庭进行了审理。原告张利英及委托诉讼代理人喻晓闯、被告伍锦龙和安晶龙电子公司的委托诉讼代理人方茂勇、平安财保安徽分公司的委托诉讼代理人史义山到庭参加了诉讼。2016年8月30日，被告平安财保安徽分公司申请对原告张利英的伤残鉴定意见书重新鉴定，经本院审查，其申请符合有关规定，予以准许。本院于2017年11月20日收到重新鉴定的司法鉴定意见书后，原告张利英的委托诉讼代理人刘浪、被告伍锦龙、安晶龙电子公司委托诉讼代理人方茂勇到庭进行了质证，被告平安财保安徽分公司经通知未到庭质证。本案现已审理终结。
张利英向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告张利英的医疗费213223.47元、后期治疗费35000元、误工费21498.12元、护理费15355.8元、营养费3600元、住院伙食补助费6100元、残疾赔偿金238048.8元、交通费2034.5元、鉴定费1500元、辅助营养餐费5495元、辅助器具费1448元、住宿费1090元、精神抚慰金12000元，合计556393.69元；2.判决被告平安财保安徽分公司在交强险限额内优先赔付原告在交强险项下的损失，不足部分在商业第三者责任范围内予以赔付,仍有不足的由被告伍锦龙、安晶龙电子公司依责赔偿。事实和理由：2015年8月15日12时15分左右,伍锦龙驾驶皖Ａ×××××小型越野客车沿温泉镇温泉路由西向东行驶,途经“皖英快运”门口处时,将行人张利英撞倒,造成张利英受伤的交通事故。英山县交警大队对该交通事故作出了认定书，认定伍锦龙负本起事故全部责任。张利英在交通事故中受伤后四次住院治疗共计122天，支付医疗费213223.47元。2016年4月22日，张利英伤情经英山县人民医院法医司法鉴定所鉴定为：1、损伤程度为重伤二级，颅骨缺损，构成十级伤残，脑挫伤，颅内血肿，治疗后遗有左上肢肌力4级，构成七级伤残，左肩关节活动受限，构成十级伤残，建议综合赔偿指数定为44%；2、后期治疗费预计35000元左右；3、误工期从受伤之日起至评残日终止（即2015.8.15-2016.4.22），护理期评为180日，营养期评为180日。伍锦龙驾驶皖Ａ×××××小型越野客车属安晶龙电子公司所有，并在平安财保安徽分公司处投保了交强险和第三者责任险，本次事故发生在保险期限内，故保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。原告受伤后的相关损失与被告协商未果，故提起诉讼。
伍锦龙辩称，本案交通事故是事实，我对英山县公安局交警大队作出的责任划分没有异议，对原告的伤残鉴定意见书没有异议。我驾驶的车辆已在保险公司投保，原告的损失应该由保险公司在责任限额内赔偿,我为张利英垫付的相关费用应予以返还。
安晶龙电子公司辩称，本案交通事故属实。伍锦龙是我公司员工，其驾驶车辆发生交通事故是职务行为，侵权责任由我公司承担。我公司所有的皖Ａ×××××小型越野客车已在平安财保安徽分公司投保了交强险和商业险，原告在交通事故中的相关损失应由保险公司在赔偿限额内予以赔付。
平安财保安徽分公司辩称，我公司在诉前为原告垫付医药费10000元，可在保险赔付款中抵除。原告的医疗费过高，申请对非医保用药费用进行鉴定，应扣除非医保用药的费用。原告诉求的损失过高，请求依法核减。本案鉴定费和诉讼费依据保险合同不应由我公司承担。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院在庭审中组织到庭当事人进行了举证和质证。对当事人无异议的证据,本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告提交证据一身份证、户口薄复印件各1份，只能证明原告的身份信息，其户口性质为温泉农业户口,但不能证明其随女儿鲁婕一起生活;证据五医疗费发票,原告受伤后在英山县人民医院(2015年8月15日至2015年8月18日)住院治疗发票20013.95元、门诊发票6张2836.5元（伍锦龙支付），共计款22850.45元，予以采信；2015年8月18日至2015年10月12日在武汉大学人民医院住院治疗费用发票159726.89元，予以采信；2015年10月13日至2015年11月16日在英山县人民医院住院治疗费用发票（第二联记账）26088.94元和2015年11月16日至2015年12月16日在武汉大学人民医院住院治疗费用发票（第二联记账）46967.19元，因原告后二次住院治疗其慢性××,慢加急性肝衰竭，系其自身疾病,与交通事故损伤无关,且正式收据在农村合作医疗处已报销，本院对该二次住院费用不予支持；武汉大学人民医院于2015年12月3日出具的门诊收据250元和英山县人民医院于2016年2月6日、3月5日、4月21日出具门诊收据100元、342.3元、450元系CT检查、康复检查费用，共计1142.3元，与其交通事故的损失有关联性，予以采信；对于其他出院后的门诊发票因无相关病历，不能证明与其损伤有关联性，不予采信；综上，原告因交通事故受伤治疗费用，本院核定为183719.64元；证据六交通费发票中的救护车费用3500元（伍锦龙支付）予以采信；对于其他票据39张，计款2034.5元，因有关票据与原告就医的时间、地点、人数、次数不相符，但原告受伤住院支付交通费是事实，本院酌情认定原告支付交通费1200元；证据七英山县人民医院法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，平安财保安徽分公司有异议，并申请了重新鉴定。被告平安财保安徽分公司虽未对黄冈博林法医司法鉴定所重新鉴定意见书和黄冈市精神病医院司法鉴定所鉴定意见书进行质证，但该鉴定是本院依其申请委托有鉴定资质机构作出的，本院予以采信；证据九、十营养餐费和辅助用具费的票据系出库单，销售信誉卡无购货人姓名，不符合证据形式规定，也无治疗单位的相关证明，不予采信；证据十一住宿费，虽原告到外地治疗是事实，但不能证明其客观原因不能住院，且住宿费发票付款人与原告姓名不符，不予采信；证据十二、十三不能证明张利英在交通事故中受伤前在城镇工作、生活居住满一年以上，亦不能证明其经常居住地和主要收入来源地均为城镇，故不能达到其伤残赔偿金按城镇居民标准计算的目的。
被告伍锦龙提交证据二护理费票据6张，计款14100元，其中中介费1张计款100元，因中介费不属护理费，也不是赔偿的项目，不予采信；根据张利英2015年8月18日至2015年10月12日在武汉大学人民医院住院病历、医疗费发票记载，该次住院天数应为55天，而提交的护理费票据累计护理天数为88天，故不予采信；但伍锦龙为张利英该次在省级医院住院雇请护工是事实，本院酌情认定伍锦龙支付护理费8250元（55天×150元/天）。
根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2015年8月15日12时15分，伍锦龙驾驶皖Ａ×××××号小型越野客车沿温泉镇温泉路由西向东行驶,途经“皖英快运”门口时,将行人张利英撞倒,造成张利英受伤的交通事故。英山县公安局交通警察大队对该起交通事故作出了认定书，认定伍锦龙负事故全部责任，张利英无事故无责任。本案交通事故发生后，张利英当日送至英山县人民医院检查，主要诊断为二级脑外伤，其他诊断为多处血肿、骨折，并在脑外脊柱科住院治疗3天，进行了右额颞顶瓣开颅去骨瓣减压颅内血肿清除术和气管切开术,由伍锦龙支付医疗费20013.95元、门诊费2836.5元。2015年8月18日，张利英因伤情严重被转至武汉大学人民医院检查、治疗。入院诊断：1、重型颅脑外伤，右侧颞叶出血术后；2、气管切开术后；3、胸部闭合损伤，左侧锁骨、肋骨骨折，左第五跖骨骨折。后在神经外科住院55天，由伍锦龙支付医疗费159726.89元、护理费8250元。张利英于同年10月12日出院，出院证明书中医疗护理建议：注意休息、加强营养，2周后复查头颅CT，1月后颅骨修补术，1个月后眼科复查等。2015年10月13日、11月16日，张利英因慢性××、慢加急性肝衰竭分别在英山县人民医院内三科、武汉大学人民医院感染科住院治疗34天、30天，分别支付医疗费用为26088.94元、46967.19元，在英山县新型农村合作医疗处分别报销费用16354元、24558元。出院后，张利英在英山人民医院和武汉大学人民医院进行CT检查、康复检查，支付费用892.3元。2016年3月15日，英山县公安局交通警察大队委托英山县人民医院法医司法鉴定所对张利英在本案交通事故中受伤后的相关损失进行了鉴定，该鉴定所于同年4月22日出具了司法鉴定意见书。鉴定意见为：1、损伤程度为重伤二级，颅骨缺损，构成十级伤残，脑挫伤，颅内血肿，治疗后遗有左上肢肌力4级，构成七级伤残，左肩关节活动受限，构成十级伤残，建议综合赔偿指数定为44%；2、后期治疗费预计35000元左右；3、误工期从受伤之日起至评残日终止（即2015.8.15-2016.4.22），护理期评为180日，营养期评为180日。在庭审质证时，平安财保安徽分公司对鉴定意见书有异议，并申请重新鉴定。本院委托黄冈博林法医司法鉴定、黄冈市精神病医院司法鉴定所对张利英的有关损伤进行了鉴定。2017年11月15日，黄冈博林法医司法鉴定所出具的鉴定意见是：1、被鉴定人张利英颅骨缺损伤残程度为Ⅹ（10级），左肩部损伤伤残评定X(10)级，综合评定伤残赔偿指数为12%。其精神伤残建议到精神病司法鉴定所作出鉴定结论；2、其后期治疗费约需35000元；3、其伤后误工期限评定270日，护理期限为150日，营养期限为150日。黄冈市精神病医院司法鉴定所鉴定意见：1、被鉴定人张利英患有脑外伤所致精神障碍；2、被鉴定人张利英伤残程度评定为Ⅷ（8）级。张利英支付鉴定费共4309元，平安财保安徽分公司支付重新鉴定费用3500元。
同时查明，伍锦龙驾驶的皖Ａ×××××号小型越野客车属安晶龙电子公司所有，并在平安财保安徽分公司处投保了交强险和第三者责任险（保险限额50万元，不计免赔），本案交通事故发生在保险期间内。伍锦龙系安晶龙电子公司员工，其驾驶皖Ａ×××××号小型越野客车发生本案交通事故时是履行职务行为。平安财保安徽分公司在诉讼前预付张利英医疗费10000元，伍锦龙垫付张利英2015年8月15日至8月18日在英山县人民医院住院的医疗费20013.95元、门诊费2836.5元和2015年8月18日至10月12日在武汉大学人民医院住院医疗费159726.89元、护理费8250元、交通费（救护车费用）3500元，另支付现金人民币38000元，共计232327.34元。
张利英在本案交通事故中相关损失的赔偿问题与伍锦龙、平安财保安徽分公司协商未果，遂诉至本院。
本案庭审时经举证、质证、认证，本院对原告张利英因交通事故造成各项损失以2017年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》和有关规定，核定如下:
1、医疗费，根据张利英住院病历对其治疗与交通事故损伤有关的医疗费予以认定，对治疗其自身疾病的医疗费不予支持，故核定医疗费为183719.64元（其中伍锦龙垫付182577.34元）；
2、后期治疗，依据医院出具的出院证明书和司法鉴定意见书，核定为35000元；
3、误工费，根据张利英的误工时间和收入状况确定，因张利英受伤前系农业户口，无固定收入，不能证明其近三年平均收入状况，参照受诉法院所在地相同行业上一年度职工的平均工资计算。其受伤致残属持续误工，误工时间应从其受伤之日起至第一次定残前一日止为251天，故其误工费为19464.5元（28305元/年÷365天×251天）；
4、住院伙食补助费，因张利英在英山县人民医院住院3天，按50元/天计算；在武汉大学人民医院住院55天，按100元/天计算，故住院伙食补助费为5650元（50元/天×3天＋100元/天×55天）；
5、护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本院核定护理费为16398.5元（100元/天×3天+150元/天×55天＋31138元/年÷365天×92天），因张利英请求护理费15355.8元，应予以支持；
6、营养费，张利英住院治疗58天和鉴定机构鉴定其营养期为150天，但根据住院期间营养费和出院的营养费的总额不超过2000元的规定，本院认定其营养费为2000元;
7、鉴定费据实计算4309元（不包含平安财保安徽分公司垫付重新鉴定费3500元）；
8、交通费酌情认定为4700元（其中伍锦龙支付救护车费3500元）；
9、残疾赔偿金，因张利英于1959年5月12日出生,系农村居民，在本案交通事故中身体多处受伤，经法医司法所鉴定：其患有脑外伤所致精神障碍评定为Ⅷ（8）级伤残；其颅骨缺损伤残程度为Ⅹ（10级），左肩部损伤伤残评定X(10)级，但没有鉴定伤残等级综合评定指数，依据相关规定其伤残等级综合评定指数为34%，故残疾赔偿金为80539.2元（11844元/年×20年×34%）；
10、精神抚慰金，根据侵权人伍锦龙负事故的全部责任，其侵权行为对张利英造成八级伤残后果，以及黄冈地区的生活水平等因素，本院酌情认定10200元。
以上1—10项共计360938.14元。
本院认为，原告张利英与被告伍锦龙发生道路交通事故是事实，该起交通事故经英山县公安局交通警察大队划分责任，由伍锦龙负本案事故全部责任，张利英无责任，故被告伍锦龙对原告张利英与本案交通事故有关的损失应承担全部赔偿责任。因伍锦龙驾驶皖Ａ×××××号小型越野客车属安晶龙电子公司所有，并在平安财保安徽分公司处投保了交强险和第三者责任险（保险限额50万元，不计免赔），本案交通事故发生在保险期限内。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或其亲近属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。依据上述法律规定，原告张利英与本案交通事故有关的损失应由被告平安财保安徽分公司在交强险责任限额内予以赔偿，精神损害在交强险限额内优先赔付；不足部分，由被告平安财保安徽分公司根据保险合同在第三者责任保险限额内予以赔偿；仍有不足的，由侵权人伍锦龙予以赔偿。伍锦龙系安晶龙电子公司员工，其驾驶皖Ａ×××××号小型越野客车在执行公司工作任务时发生交通事故，属职务行为。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款规定：用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。故被告伍锦龙在本案中的赔偿责任，由被告安晶龙电子公司承担，伍锦龙在本案中不承担责任。原告张利英在本案交通事故中受伤后虽4次在医院住院治疗，但其中第三、四次（2015年10月13日至2015年12月16日）在英山县人民医院和武汉大学人民医院住院治疗其慢性××,慢加急性肝衰竭，系其自身疾病,与交通事故损伤无关,故本院对其该2次住院的医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、交通费的损失赔偿请求不予支持。被告平安财保安徽分公司辩称要求扣除原告张利英医疗费损失中的非医保用药的相关费用，因医疗费是根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应承担相应的举证责任。平安财保安徽分公司作为本案的赔偿义务人，在庭审时未能提交相应的证据，本院对其该辩称意见不予支持。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。依据该规定，被告平安财保安徽分公司在本案中申请对原告张利英的伤残程度等有关损失重新鉴定而支付鉴定费3500元，应由其自行承担。
综上所述,张利英因交通事故受伤致残的相关损失共计360938.14元，其中张利英支付鉴定费4309元，依保险合同的约定，保险公司不予赔偿，故由侵权人伍锦龙的用人单位安晶龙电子公司予以赔偿。其余的损失356629.14元，应由平安财保安徽分公司在交强险责任限额内赔偿医疗费10000元、精神抚慰金10200元、残疾赔偿金80539.2元、误工费19260.8元，计120000元；在第三者责任险保险限额内赔偿医疗费173719.64元、误工费203.7元、营养费2000元、住院伙食补助费5650元、后续医疗费35000元、护理费15355.8元、交通费4700元，计236629.14元。即平安财保安徽分公司在交强险限额内和第三者责任险限额内赔偿张利英损失共计356629.14元，抵扣其诉前已支付医疗费10000元，仍应赔偿346629.14元。伍锦龙在本案中不承担赔偿义务，其诉前为张利英垫付的医疗费、护理费、交通费和预付赔偿款等共计232327.34元，由张利英收到平安财保安徽分公司支付的保险赔偿款时予以返还。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条第一款、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、限被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司于本判决生效后五日内支付原告张利英保险赔偿金346629.14元（原告张利英收到保险赔偿金时返还被告伍锦龙诉前垫付款和预付款等共计232327.34元）；
二、限被告合肥安晶龙电子股份有限公司于本判决生效后五日内赔偿原告张利英鉴定费4309元；
三、驳回原告张利英其他诉讼请求。
上述给付款额，如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3082元，减半收取计1541元，由被告合肥安晶龙电子股份有限公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黄冈市中级人民法院。
审判员 彭斌
二〇一七年十二月二十日
书记员 蔡丽