浙江省慈溪市人民法院民 事 判 决 书（2017）浙0282民初12541号原告：戎兰兰，女，1988年8月7日出生，汉族，住慈溪市，委托诉讼代理人：徐忠良（与原告系公媳关系），男，1964年3月27日出生，汉族，住慈溪市，委托诉讼代理人：王洪吉，浙江句章律师事务所律师。被告：慈溪市人民医院，住所地：慈溪市浒山街道南二环东路999号，组织机构代码：41968827-0。法定代表人：许信龙，该医院院长。委托诉讼代理人：胡赵慧，浙江麦田律师事务所律师。委托诉讼代理人：顾孟超，浙江麦田律师事务所律师。原告戎兰兰与被告慈溪市人民医院（以下简称人民医院）医疗损害责任纠纷一案，于2016年5月23日向本院起诉。因案涉纠纷需进行鉴定，根据原告的申请，本院于同日予以诉前登记。本院召集双方当事人于2016年6月1日进行了证据交换。原告戎兰兰及其委托诉讼代理人徐忠良、被告人民医院的委托诉讼代理人胡赵慧、顾孟超到庭参加了该次证据交换。2017年11月9日，本案正式立案受理后，依法由审判员陈幸科适用简易程序于同年12月6日、2018年1月11日两次对本案公开开庭进行了审理，原告戎兰兰及其委托诉讼代理人徐忠良、王洪吉，被告人民医院的委托诉讼代理人胡赵慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告戎某向本院提出诉请：1.诉请判令被告即时赔偿原告医疗费244451元，交通费1988元，住宿费2800元，住院伙食补助费1560元，残疾赔偿金887184元、误工费97125元、护理费12004元、营养费2000元，合计1249112元，按40%计算为499644元；2.赔偿原告鉴定费6000元，精神抚慰金18000元；3.后续治疗医药等费用待实际发生后予以另行赔偿；4.本案诉讼费等由被告承担。审理过程中，原告变更诉讼请求为：1.判令被告即时赔偿原告医疗费244451元、交通费1988元、住宿费2800元、住院伙食补助费1560元、残疾赔偿金887184元、误工费（后阶段）81789元，合计1219772元，按40%计算为487908元；2.判令被告赔偿原告护理费10224元、误工费15335元、营养费2000元、鉴定费6000元、精神损害抚慰金18000元，合计51559元；3.本案诉讼费由被告承担。原告撤回了后续治疗医药等费用待实际发生后予以另行赔偿的诉请。事实与理由：2016年2月24日9时，原告因“孕足月头位临产先兆”入住被告人民医院产科病房，被诊断为“第一胎零产39+5周头位临产先兆”。2月25日14时被告医生对原告行子宫下段剖宫手术。14时40分左右，原告回到病房。医生告知原告家属，原告术后出血较一般产妇多。原告家属多次向值班护士等反映原告产后出血较多的情况，但护士以产后出血属正常为由应付，未采取任何医疗措施。当日18时，原告出现抽搐、狂躁等症状，原告家属再次求助护士、医生，但仍未见到医生前来救治。18时30分，原告家属发现原告血压仪血压数值只有80/40左右，强烈要求被告医生采取输血等抢救措施，但直至19时后，被告医生才采取了输血等抢救措施。原告被诊断为“羊水栓塞、产后出血、DIC、休克”等。当晚21时左右，原告行剖腹探查+子宫次全切术，术后转ICU病区。虽经ICU病区治疗，但原告并未明显好转，且出现了急性肾功能衰竭、电解质紊乱、败血症等病症。3月7日下午，原告由120急救车转送至浙江大学医学院附属第一医院（以下简称浙一医院）治疗。原告在该院共住院40天，诊断为“1.剖宫产后伤口裂开、子宫次全切除术后（羊水栓塞、失血性休克）、弥散性血管内凝血、急性肾功能衰竭、席汉氏综合症；2.中枢性尿崩症”。目前，原告已花去医疗费244451元。被告的医疗过错，已经给原告造成了严重的损害后果。被告作为本地最大的三级综合性医院，医务人员工作不负责任、诊疗不规范的过错行为直接导致了原告损害后果的发生。现经司法鉴定，被告的过错行为与原告的损害后果存在因果关系，且原告已构成五级伤残，故请求如上。原告为证明己方的诉请成立，向本院提供如下证据：A1.被告人民医院（病历号：666112）病历一套、浙一医院病历资料一套、余姚市人民医院检验报告单四份、影像资料二十一张、影像报告单五份，拟证明被告人民医院在给原告戎某诊疗的过程中存在过错的事实；A2.医疗费发票七十八份、车票六份、住宿费发票一份、鉴定费汇款凭证及发票各一份，拟证明原告戎某因就医支出的医疗费244451元、交通费268元、住宿费2800元、鉴定费6000元的事实；A3.浙一医院医疗诊断说明书、门诊病历各一份，拟证明原告戎某目前垂体功能减退，需要激素终身替代治疗的事实；A4.绍文司鉴中心[2017]临鉴字第40号鉴定意见书及补充说明一份，拟证明被告人民医院在对原告戎某的诊疗行为中存在过错的事实。被告人民医院答辩称：第一，被告对本案的事实没有异议；第二，本案中原告出现的不典型羊水栓塞极为罕见。被告发现后立即对原告进行了抢救并挽回了原告的生命，故即使被告应当对原告垂体功能不全承担赔偿责任，也只需承担次要责任，责任比例最高也不应超过20%；第三，关于原告主张的损失：（一）医疗费，应该扣除正常医疗所产生的费用、救护车费用、没有发票原件的费用、医保已报销部分的费用。原告的外购药应当有医嘱予以佐证。具体的医疗费金额由法院予以核定；（二）交通费、住宿费由法院核定；（三）伙食补助费无异议；（四）对原告变更后根据鉴定报告中确定的误工期限、护理期限计算的误工费、护理费没有异议。原告主张的超过该部分期限的误工费欠缺事实和法律依据。被告第一次庭审过程中对营养费无异议，但在第二次庭审中认为营养费的标准过高，应当调整。（五）残疾赔偿金没有异议；（六）原告主张的精神损害抚慰金过高，该部分损失应该按照责任比例确定，被告同意赔偿5000元；（七）鉴定费应该由原、被告按照过错责任比例承担。综上，被告愿意依照法院核定损失的20%承担赔偿责任，超出部分请法院予以驳回。被告人民医院未提供任何证据。结合被告的质证意见，本院对原告所举证据认证如下：（一）关于原告主张被告有过错的证据：被告对证据A1真实性无异议，关联性有异议。被告认为，羊水栓塞是现有医学科技条件无法预料、防范和避免的产后并发症。该疾病在临床上具有起病急骤、病情凶险难以预料、病死率高的特点。原告出现相应病状和体征后，被告并未有迟疑立即进行了抢救，已尽到完全的谨慎医疗义务。原告对证据A4的真实性、合法性无异议。原告认为被告承担次要责任的比例应当为40%。被告对证据A4的质证意见为：对鉴定意见没有异议。本院经审查认为，上述证据均具有真实性、合法性且与本案具有关联性，可以证明被告在对原告的诊疗过程中未完全履行注意义务及告知义务，且上述过错与原告遗留的产后大出血所致垂体功能不全存在一定的因果关系，应当承担次要责任，至于被告的责任比例问题，本院将在本院认为部分综合予以分析。（二）关于原告主张损失的证据：1.医疗费：（1）外购药部分：因票据号为1562815663（金额为7440元）为复印件，故被告对该票据的真实性有异议。本院经审查认为，本案历经两次庭审，原告均未提交该票据的原件，故本院对该证据的真实性不予确认；被告对于其余外购药票据的真实性无异议，但认为应当有医嘱予以佐证。本院经审查认为，原告虽未提供医嘱予以佐证，但被告外购的药物为达托霉素、替加环素、人血丙种球蛋白、人血白蛋白，该几类药物在被告ICU病房抢救期间、浙一医院住院治疗期间均有使用，但原告于2016年5月11日购买的人血白蛋白与其救治时间无法吻合，其余外购药物与原告的救治时间相吻合。被告未提供证据证明原告使用该几类药物不合理、无必要，故本院对票号05255332发票的证明力不予确认外，对票号18198714、00188629、00188646、00188659、00188671、00188684、00188693、00188695、00188712、00188703的发票的证明力予以确认，该部分医疗费为39983元。（2）被告对浙大一院自助就医服务凭条四份（金额为243.98元）的三性均有异议，因其并非正式的医疗费发票。本院经审查认为，该四份票据未加盖医疗机构的相关印章，故本院对该证据的真实性不予确认；（3）被告对票据号为1451448611的（金额为1200元）真实性无异议，但认为该笔费用不属于医疗费。本院经审认为，根据该票据记载，该费用系用于原告的长途转送（被告前往浙一医院救治），属于交通费的范畴，故本院对该票据记载金额不在医疗费中予以核定。（4）原告出院后治疗至本案法庭辩论终结前产生的医疗费，被告对票据号为2594405876、2594405877、2594405878中的100元家庭医生签约服务费、2765764499、2765764498、2765855316、2765849657、2765849547、2765849548、2765794880、2765809540、2594597435、2848866196、2848949520、2848929521、2848898213、3249692945、2770082396、2765855358的关联性有异议（上述金额为1227.62元），对其余票据无异议，本院经审查认为，对于被告无异议的票据，本院予以确认，被告存有异议的部分，因原告未提供相关病历资料予以佐证，故本院对被告存有异议部分的医疗费发票的证明力不予确认，经计算，该无异议部分医疗费为6540.47元（含医保报销部分）。（5）被告对浙江省医疗门诊诊察费票据三性无异议，本院予以确认，该部分金额为20元。（6）被告对票据号1301800476、1552754562、1301802567的真实性无异议，本院予以确认，该部分医疗费为178772.22元（含医保报销部分）。综上，根据认定的医疗票据，本院核定的医疗费为225315.69元。2.交通费：原告主张的交通费为1988元，为此提供了火车票6张，被告对该6张火车票的三性均无异议，本院予以确认。考虑到原告转院救治的情况（救护车费1200元）、后续医疗的情况，本院酌定交通费为1800元，对超出部分不予核定。3.住宿费：原告主张的住宿费2800元，为此提供了一张加盖有“杭州市下城区银绍大酒店发票专用章”的收款收据予以证明，被告对该证据的三性均有异议。本院经审查认为，该发票金额的小写部分、大写部分未有涂改的痕迹，该票据具有真实性，且该住宿费用发生于原告在浙一医院住院期间，与本案具有关联性，故本院对该证据的证明力予以确认。故本院核定原告家属的住宿费为1980元，对超出部分不予确认。4.误工费、护理费、营养费：被告对原告依据鉴定报告确定的误工费15335元、护理费10224元无异议，本院予以确认。被告第二次庭审过程中对营养费有异议，但依据禁止反言原则，在被告未提供证据证明原告主张的营养费过高、不合理的情况下，本院对原告的营养费依据被告之前无异议的2000元予以核定。5.鉴定费：原告提供了汇款凭证及发票予以证明其支出了鉴定费6000元，被告对汇款凭证的真实性无异议，但对关联性有异议，认为该笔汇款的汇款人为“徐忠良”与本案无关；对鉴定费发票无异议。本院经审查认为，汇款凭证及发票为原件，对其真实性、合法性予以确认。汇款凭证上已经备注了“戎某鉴定费”与发票可以印证，故上述两份证据与本案具有关联性，对其证明力予以确认。据此，认定原告支出鉴定费6000元。（三）关于原告需要继续治疗的证据：被告对证据A3的真实性无异议，但对其关联性有异议，被告认为鉴定意见书并未载明原告需要激素替代治疗。本院经审查认为，被告对该证据的真实性无异议，本院予以确认。2017年10月30日，原告就诊于浙一医院，该院诊断原告目前为“羊水栓塞、产后出血、垂体功能减退症”，上述病症与本起医疗损害具有关联性，被告现未提供证据证明浙一医院的上述诊断、治疗意见存有不当。故本院对该证据的证明力予以确认。根据本院确认的证据及当事人庭审陈述，本院认定本案事实如下：2016年2月24日9时，原告因“孕足月头位临产先兆”入住被告产科病房。原告被诊断为“第一胎临产39+5周头位临产先兆”，并于2月25日14时行子宫下段剖宫手术。因原告术后出现产后出血的症状，被告医生在抗休克情况下急诊剖腹探查术。术中原告的病情考虑为羊水栓塞引起凝血功能障碍导致的产后出血，行子宫次全切术，术后ICU监护。3月7日由120急救车转送至浙一医院治疗，诊断为“剖腹产后，羊水栓塞，弥散性血管内凝血，失血性休克，多器官功能不全；子宫次全切除术后；垂体功能不全”，予重症监护、护感染、CRRT超滤、维护重要脏器功能、肠内营养、激素替代及对症支持治疗。4月16日，原告病情好转出院。现原告遗留有因产后出血所致的垂体功能不全。经原告申请，绍兴文理学院司法鉴定中心接受本院委托，对“被告对原告的诊疗行为是否有过错；若存在过错行为，则该行为与原告的损害后果是否存在因果关系；若存在因果关系，则该过错行为的责任参与度是多少；原告因被告的过错行为而导致的伤残等级；原告因被告的过错行为而导致的误工期、护理期、营养期；原告的后续医疗费”等进行鉴定。该鉴定机构于2017年10月9日出具编号为绍文司鉴中心[2017]临鉴字第40号鉴定意见书一份。鉴定意见书载明：“（一）关于慈溪市人民医院（医方）的医疗行为……综上，说明医方在对患方的诊疗过程中未完全履行注意义务及告知义务，存在过错。（二）关于医方的过错行为与患方损害后果之间的因果关系羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体循环而引起的肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血（DIC）、肾衰竭等一系列病理改变的严重综合症，死亡率可高达60%以上，是孕妇产妇死亡的重要原因之一。羊水栓塞的病因。一般认为羊水栓塞是由于胎粪污染的羊水中的有形物质（胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪）进入母体血液循环所引起，羊膜腔内压力增高（子宫收缩过强）、胎膜破裂和宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦，是导致羊水栓塞发生的基本条件。高龄初产妇和多产妇、自发或人为导致的宫缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不完全破裂、剖宫产术等均可诱发羊水栓塞。典型羊水栓塞是以骤然的血压下降、组织缺氧和消耗性凝血病为特征的急性综合症，一般经过三个阶段：心肺功能衰竭和休克，出血，急性肾衰竭。有些病例发展缓慢，症状隐匿，缺乏急性呼吸循环系统症状或症状较轻，有些仅表现为分娩或剖宫产时的一次寒战，几小时后才出现大量阴道出血，无血凝块，伤口渗血等，并出现休克症状，称为不典型羊水栓塞（如本例）。一旦怀疑羊水栓塞，应立刻抢救。抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症、抗休克、防治DIC和肾衰竭的发生。垂体功能不全是指各种病因损伤下丘脑、下丘脑—垂体通路、垂体而引起单一的多种的或全部垂体激素分泌不足的疾病。产生大出血导致脑垂体缺血坏死致垂体功能不全者，称为席汉氏综合征（希汉氏综合征）。本例根据临床表现、实验室检查，被鉴定人戎某“剖宫产术后大出血、羊水栓塞、出血性休克、DIC”的临床诊断可以成立，现遗留子宫缺失和产后大出血所致的垂体功能不全（席汉氏综合征）。子宫切除术是抢救患者生命所必须的治疗措施，故其子宫缺失与医方的医疗过错行为不存在因果关系。如果医方进行充分的术前准备；术中、术后重视“宫缩不佳”；剖宫产术后按规范监测生命体征和宫缩及出血情况；出现休克后及时采取积极措施抗休克、寻找出血原因；19：40考虑羊水栓塞需行急诊剖腹探查后积极术前准备，尽早剖腹探查；剖腹探查术中果断行子宫切除，等等，则可能提前考虑羊水栓塞的诊断，减轻低血容量性休克的程度，避免产后大出血所致的垂体功能不全或减轻其程度。当然，羊水栓塞是剖宫产少见的并发症，不典型性羊水栓塞更为罕见，因缺乏典型的临床表现，容易误诊而延误治疗。羊水栓塞一旦发生，孕妇死亡率高。本例虽存在上述医疗过错，但经抢救后终究挽回了患者的生命。经综合分析、评判，被鉴定人戎某遗留的产后大出血所致垂体功能不全的主要原因亦系自身因素，也与医方的医疗过错行为存在一定的因果关系（次要因素，参与度拟为20%－40%）。（三）关于患方的伤残等级、三期（明确住院及出院后的护理依赖程度）及后续医疗费。……符合产后大出血垂体功能不全（席汉氏综合征）的诊断。目前需多种激素替代治疗。依照浙高法[2010]264号《浙江省高级人民法院关于规范委托医疗损害鉴定的通知》，并比照《医疗事故分级标准（试行）》“二级丁等医疗事故”第11条、第16条，被鉴定人戎某已构成五级伤残。因其子宫缺失与医方的医疗过错行为不存在因果关系，故不予评定子宫缺失的伤残等级。……鉴定意见为：1、慈溪市人民医院在对鉴定人戎某的诊疗过程中存在医疗过错行为，该过错行为与戎某损害后果（垂体功能不全）之间存在因果关系（次要因素，参与度拟为20%－40%）。2、被鉴定人戎某已构成五级伤残。3、被鉴定人戎某本次医疗损害所致的误工期限拟为3个月，护理期限拟为2个月，营养期限拟为2个月；未构成护理依赖。4、被鉴定人戎某目前遗留垂体功能不全，需多种激素替代治疗，并定期复查，其具体的后续医疗费用请参考经治医院的医疗证明或以今后实际发生为准。”2017年12月10日，该鉴定机构出具了补充说明，鉴定意见书中的误工期限、护理期限、营养期限已经考虑了被告的参与度，护理期限内原告需要全部护理。原告为此支出鉴定费6000元。2017年10月30日，原告就诊于浙一医院，诊断为羊水栓塞、产后出血，垂体功能减退症，治疗意见：原告目前垂体功能减退，需要激素替代治疗，卵巢激素建议服用到50岁。甲状腺激素和肾上腺皮质激素需终身替代。本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错，并且过错行为与损害结果之间具有因果关系的，医疗机构应承担相应的赔偿责任。本案的争议焦点在于被告人民医院在本次诊疗过程过错程度如何认定。原告认为，被告的诊疗过错行为导致被告遗留因产后大出血所致的垂体功能不全，应承担40%的赔偿责任；被告认为，原告发生的是不典型的羊水栓塞，被告发现后立即开展了抢救并挽回了原告的生命，即使对原告遗留的垂体功能不全应承担责任，也仅同意承担20%的赔偿责任。本起事故经绍兴文理学院司法鉴定中心鉴定，专家组根据原告的住院病历及相关检查，综合分析、评判后认为羊水栓塞是剖宫产少见的并发症，一旦发生孕妇死亡率高，而本案中原告戎某的不典型羊水栓塞更为罕见，因缺乏典型的临床表现，容易误诊而延误治疗，故原告戎某遗留的产后大出血所致垂体功能不全的主要原因系自身因素；被告虽然在诊疗过程中存在未完全履行注意义务及告知义务的过错，但经抢救后终究挽回了原告的生命，故认为被告的医疗过错行为仅系次要因素，参与度拟为20%－40%。本院经审查认为，绍兴文理学院司法鉴定中心作出上述结论的程序合法、鉴定依据系患者治疗的相关病历资料，相关分析意见客观，故对该鉴定意见本院予以采信。根据本院采信的鉴定意见，被告人民医院对原告戎某遗留的因产后大出血所致垂体功能不全应当承担相应的赔偿责任。在对责任程度的认定上，应当综合考虑医疗损害后果与患者原有疾病之间的关系以及医疗风险等因素，本院酌定被告人民医院对原告的赔偿比例以30%为宜。被告仅愿意承担20%赔偿责任的辩称意见，缺乏事实依据，本院不予采信。关于原告主张的残疾赔偿金（含被抚养人生活费）887148元，住院伙食补助1560元，被告无异议，本院予以确认。被告人民医院辩称原告戎某的医疗费应扣除原发病的费用，经审查，原发病费用与被告人民医院诊疗过错导致的费用难以区分，被告人民医院也未举证证明原发病费用与其诊疗过错产生的费用的具体数额，故对该辩称意见不予采纳。同时，被告又辩称应当在医疗费部分扣除医保报销部分的意见，亦缺乏法律依据，本院不予采信。关于原告主张的误工期限应当计算至定残日前一天的问题，本院经审查认为，原告的误工期限已经司法鉴定，且该鉴定结论客观、程序合法、依据充分，原告虽对该误工期限存有异议，但其并未申请补充鉴定或重新鉴定，故该鉴定结论应予采信，原告主张的误工期限超出鉴定结论部分，欠缺事实依据，本院不予采信。故对原告主张的超过鉴定结论确定的误工期限之外的误工费81789元，本院不予核定。根据本院认定的损失，被告应该赔偿原告医疗费225315.69元、住院伙食补助1560元、家属住宿费1980元、交通费1800元、伤残赔偿金887148元（含被抚养人生活费），合计1117803.69元的30%，计335341.107元。因鉴定意见中的误工期间、护理期间、营养期间已经考虑了被告的责任参与度，故本院核定的误工费15335元、护理费10223元、营养费2000元不再计算责任比例。原告支出的鉴定费6000元，应当依照过错责任确定被告的负担金额，根据被告的过错，被告应承担鉴定费的30%，计1800元。另，原告的遗留垂体功能不全等给其带来较为严重的精神损害，结合被告的过错、患者的疾病等因素，本院对原告主张的精神损害抚慰金酌定为7500元。综上，被告共需赔偿原告372199.107元。综上，本院对原告合理的诉请予以支持，不合理部分的损失，不予支持。依现查明事实，原告的病情需继续治疗，相关后续治疗费用应以实际发生的为准，原告可在实际产生后，另行予以主张。本案中原告撤回了相关后续医疗费的诉请，系对自身权利的处分，本院予以照准。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百五十三条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告慈溪市人民医院于本判决生效之日起七日内赔偿原告戎兰兰医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助、营养费、住宿费、交通费、伤残赔偿金（已含被抚养人生活费）、鉴定费、精神损害抚慰金，合计372199.107元；二、驳回原告戎兰兰的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。本案受理费9195元，减半收取计4597.50元，由原告戎兰兰负担1379元，被告慈溪市人民医院负担3218.50元，于本判决生效之日起七日内交纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。审 判 员 陈幸科二〇一八年二月三日代书记员 马美娟?附1：本判决适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百五十三条人民法院审理案件，其中一部分事实已经清楚，可以就该部分先行判决。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。附2：执行法律条款《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年，申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。最高人民法院《关于人民法院执行工作若干问题的规定（试行）》第十八条人民法院受理执行案件应当符合下列条件：（1）申请或移送执行的法律文书已经生效；（2）申请执行人是生效法律文书确定的权利人或其继承人、权利承受人；（3）申请执行人在法定期限内提出申请；（4）申请执行的法律文书有给付内容，且执行标的和被执行人明确；（5）义务人在生效法律文书确定的期限内未履行义务；（6）属于受申请执行的人民法院管辖。人民法院对符合上述条件的申请，应当在七日内予以立案；不符合上述条件之一的，应当在七日内裁定不予受理。?*ArabicDash?-20-??*ArabicDash?-19-?