浙江省临海市人民法院
民 事 判 决 书
（2018）浙1082民初931号
原告：叶福兰，女，1956年8月17日出生，汉族，住临海市。
原告：叶根友，男，1958年6月12日出生，汉族，住临海市。
原告：叶根福，男，1962年4月12日出生，汉族，住临海市。
原告：叶根标，男，1964年4月12日出生，汉族，住临海市。
委托诉讼代理人：陈徐红，浙江星海律师事务所律师。
被告：李晓月，女，1963年8月4日出生，汉族，住临海市。
委托诉讼代理人：尤卫利，浙江时空律师事务所律师。
委托诉讼代理人：周海胜，浙江时空律师事务所律师。
原告叶福兰、叶根友、叶根福、叶根标与被告李晓月生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2018年1月16日立案后，依法适用简易程序，于2018年2月6日公开开庭进行了审理。原告叶福兰、叶根友、叶根福、叶根标及其委托诉讼代理人柳丹丹到庭参加诉讼。被告李晓月经合法传唤，未到庭参加诉讼。2018年5月14日，原告叶福兰、叶根友、叶根福、叶根标解除与委托诉讼代理人柳丹丹的委托代理关系，并提交新证据，本院于同日组织第二次庭审，公开开庭进行了审理。原告叶根友、叶根福、叶根标及其委托诉讼代理人陈徐红、被告李晓月的委托诉讼代理人尤卫利、周海胜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告叶福兰、叶根友、叶根福、叶根标向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告李晓月赔偿四原告因此次事故所造成的各项损失193235.47元。事实与理由：四原告系受害人冯某的子女。2016年10月9日，冯某与被告李晓月所有的临海市健阳老年公寓（以下简称“健阳老年公寓”）签订《入寓协议书》并入住临海市健阳老年公寓。后四原告查明，临海市健阳老年公寓至今未办理许可、未办理登记。2017年9月10日，被告疏于护理，导致冯某摔倒受伤致上唇部皮肤开裂出血。2017年9月14日，被告再次疏于护理，导致冯某摔倒受伤致蛛网膜下腔出血、左侧额顶枕颞部硬膜下血肿、右侧额颞部硬膜下血肿、大脑镰左侧旁硬膜下血肿、凝血功能异常及肺部感染等，最终导致重伤不愈于2017年9月27日死亡。四原告以及受害人冯某以为临海市健阳老年公寓是一家具有资质，为老年人提供养老、护理服务的社会福利机构。但事实上却是被告李晓月在没有办理养老院执业许可的情况下，以临海市健阳老年公寓的名义，对外提供服务，在此期间，也未尽到相应的护理义务及安全保障义务，对冯某的死亡存在严重过错，应当承担赔偿责任。
被告李晓月辩称，（1）健阳老年公寓系李晓月开办的；（2）健阳老年公寓的护理人员两次发现冯某摔倒后，立即打电话通知家属，并及时联系救护车，将冯某送往医院救治，已尽到护理义务；对冯某的死亡，健阳老年公寓没有任何过错，冯某的死亡与健阳老年公寓没有任何因果关系；（3）冯某第一次摔倒受伤后，冯某的家属未按医嘱进行治疗，存在过错；（4）在冯某第二次摔倒入院后，李晓月为冯某垫付了20000元医药费；（5）从冯某的病历来看，冯某除了摔伤外，还有其他疾病，并长期服用华法林抗凝治疗，且冯某香治疗过程中冯某香家属是主动放弃治疗的，这些都可能冯某香死亡的原因冯某香摔倒和死亡是否具有因果关系，需要原告举证；（6冯某香的子女在办冯某香入住手续时，已签订了责任豁免的条款，故被告可在本次事故中免责。综上，要求驳回原告的诉讼请求。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.林桥社区居民委员会出具的证明，用以证明四原告的主体资格；被告质证认为，受害冯某香的女儿叶福英先冯某香亡故，其继承人对本案诉讼态度不明；庭审后，本院分别征询了叶福英的女儿谢赛飞、儿子谢国俊、谢建国的意见，三人均表示放弃代位继承的权利。故对于该组证据及四原告的主体资格，本院予以认定。2.入寓协议书（复印件），用以证明受害冯某香与健阳老年公寓的养老服务合同关系；被告质证认为，对协议的真实性无异议，但入寓协议书明确了约定健阳老年公寓的免责条款，被告因此可以豁免责任。本院认为，入寓协议书虽然是复印件，但双方当事人对其真实性均无异议，本院对该组证据的真实性予以认定，但健阳老年公寓与叶根福约定的意外伤亡免责条款，明显违反《中华人民共和国合同法》第五十三条的规定，故对于该免责条款的合法性，本院不予认定。3.健阳老年公寓的照片4张，用以证明健阳老年公寓在改建过程中，未作相应防滑防摔处理；被告质证认为，对照片的真实性无异议，但对待证事实有异议，健阳老年公寓在改建过程中，已做了相应的防摔措施。本院认为，因双方当事人对其真实性均无异议，故对该组证据的真实性予以认定。4.2017年9月10日浙江台州医院门诊病历及住院病案首页、住院病历、出院记录、彩色超声诊断报告单，用以证明受害冯某香因摔倒而接受治疗的事实及被告疏于护理的事实；被告质证认为，对该组证据的真实性无异议，但对待证事实有异议。本院认为，因双方当事人对其真实性均无异议，故对该组证据的真实性予以认定，对该组证据的待证事实，本院将结合案件实情予以综合认定。5.照片2张，用以证明被告已向原告明确告知护理范围；被告质证认为，该组证据的真实性和关联性均有异议，对于该组证据的证明力，本院不予认定。5.《临海市人民政府办公室关于印发临海市养老机构综合整治工作实施方案的通知》，用以证明健阳老年公寓是有资质的养老机构；原告质证认为，无法证明健阳老年公寓具有养老机构的营业资质；本院认为，该组证据并非养老院资质的证明文件，故对该组证明的证明力，本院不予认定。
本院经审理认定事实如下：
被告李晓月开办了健阳老年公寓（未取得营业执照）。叶福兰、叶根友、叶根福、叶根标系受害冯某香的近亲属冯某香临海市道林桥村居民（非农业家庭户口）。2016年10月9日冯某香与健阳老年公寓签订《入寓协议书》，并入住健阳老年公寓，约定护理等级为半护理。2017年9月10日冯某香在健阳老年公寓摔倒受伤致上唇部皮肤开裂出血，于当日送往临海市第一人民医院治疗，后转院至浙江台州医院。经浙江台州医院阿替卡因局麻下行口腔颌面部软组织清创术后，于当日出院，并医嘱建议：“保持创口清洁7-10天拆线；因患者无法配合，无法口内详细检查，建议患者明日白天口腔科门诊摄片进一步检查治疗牙齿；因创口较深，较大，建议抗炎治疗，患者回当地医院用药治疗。”期间，共花去医疗费756.33元。出院后冯某香继续居住在健阳老年公寓。同年9月14日下午，健阳老年公寓工作人员发冯某香再次摔倒受伤，通过电话通冯某香子女。同年9月14日深夜至9月15日凌晨1时前后，健阳老年公寓工作人员冯某香子女冯某香送往浙江台州医院进行住院治疗。当日，经浙江台州医院诊断：“蛛网膜下腔出血、左侧额顶枕颞部硬膜下血肿、右侧额颞部碍膜下血肿、大脑镰左侧旁硬膜下血肿、高血压病、凝血功能异常”；同年9月18日浙江台州医院补充诊断：“继发性癫痫”；同年9月20日浙江台州医院补充诊断：“肺部感染”。同年9月26日，经浙江台州医院治疗后冯某香病情危重，病情较前加重，家属要求出院。同年9月27日冯某香死亡。期间，共花去医疗费61673.51元，被告李晓月垫付医疗费20000元。后叶福兰、叶根友、叶根福、叶根标与李晓月等人就冯某死亡赔偿事宜相继在临海市人民政府大洋街道办事处和临海市人民调解委员会的主持下调解未果。2018年1月16日，叶福兰、叶根友、叶根福、叶根标诉至法院。
本院认为，受害人冯某入住被告开办的健阳老年公寓，并按月支付床位费、护理费、伙食费等。受害人冯某与被告已形成养老服务合同关系，被告接受冯某入住后应悉心照料其晚年生活，在明知冯某已是80岁高龄的老人，更需要他人的照顾和帮助，被告除为冯某提供洗衣做饭、照顾起居等日常生活照料外，更应为老人提供安全、便利的生活条件，被告在照顾冯某生活期间，冯某在老年公寓内两次摔倒，特别是在冯某第二次摔倒后，被告的工作人员未及时将冯某送往医院救治，被告对此负有一定的过错，故应承担相应的民事赔偿责任。被告辩称对冯某已尽到护理职责，对冯某的死亡不存在过错且冯某在养老院内系生活自理，故不应承担赔偿责任的抗辩意见，因证据不足，其理由不成立，本院对此不予采信。
关于赔偿责任的认定。四原告诉称，被告未取得营业执照而私自营业，对受害人冯某的死亡存在严重过错，本院认为，养老院的营业资格属于行政管理范围，不属于本案的审查范围。受害人冯某在老年公寓内摔倒并最终导致死亡与其本身未尽注意安全义务有关，直接责任在于其本人，故应由其承担主要责任。根据查明的事实和证据，结合被告健阳老年公寓本身的特殊公益性质等因素，本院综合认定，健阳老年公寓承担15%的责任，因健阳老年公寓未取得民事主体资格，该民事赔偿责任应由健阳老年公寓的开办者李晓月承担。
关于赔偿范围及标准。根据《侵权责任法》的规定，因侵权导致受害人死亡的，应当支付丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金及受害人亲属办理丧葬事宜的误工损失等其他合理费用。本案中，四原告作为受害人冯某的近亲属，在冯某死亡后，有权请求侵权人承担侵权责任。对原告方提出的赔偿标准及数额，原告方主张交通费1000元，因无证据提供，本院对此不予支持。受害人冯某共用花去医疗费62429.84元，在诉讼过程中，被告李晓月申请对冯某的医疗费合理性进行鉴定，经台州求是司法鉴定所鉴定，剔除不合理费用3735.2元及不予认定费用100元，故受害人冯某合理的费用为医疗费58594.64元、护理费1694元（154元×11日）、住院伙食补助费330元（30元×11日）、死亡赔偿金236184元、丧葬费28192.5元、办理丧葬事宜误工费3080元（154元×4人×5日），共计328075.14元。上述损失，被告根据15%的责任，应赔偿四原告49211.27元，受害人因本次事故死亡，对其近亲属于造成了严重的精神损害，根据侵权人的过错程度所造成的后果等因素，酌定精神损害抚慰金为6750元，共计55961.27元（包括被告已垫付的20000元）。在诉讼过程中产生的鉴定费700元（被告李晓月预交），本院酌定原告叶福兰、叶根友、叶根福、叶根标负担595元，被告李晓月负担105元。综上，被告李晓月应向原告叶福兰、叶根友、叶根福、叶根标赔偿各项经济损失35961.27元（扣除被告已垫付的20000元）。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十八条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：
一、被告李晓月于本院判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告叶福兰、叶根友、叶根福、叶根标医疗费、护理费、住院伙食补助费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、办理丧葬事宜误工费，鉴定费共计人民币35961.27元；
二、驳回原告叶福兰、叶根友、叶根福、叶根标的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1366元，减半收取计683元，鉴定费700元，合计1383元，由原告叶福兰、叶根友、叶根福、叶根标负担1175元，由被告李晓月负担208元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。
审 判 员 梁 斌
二〇一八年五月二十八日
代书记员 朱娅妮