四平市铁西区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）四西郊民初字第323号
原告胡雅芬，女，现住梨树县。
原告贾玉福，男，现住梨树县。
委托代理人崔利民，吉林辅民律师事务所律师。
原告闫淑艳，女，现住梨树县梨树。
委托代理人姜立国，吉林姜立国律师事务所律师。
原告贾朕国，男，现住梨树县梨树镇。
法定代理人闫淑艳（系贾朕国母亲），现住梨树县。
被告四平市中心人民医院。
法定代表人唐立峰，院长。
委托代理人张晶，吉林吉华律师事务所律师。
原告胡雅芬、贾玉福、闫淑艳、贾朕国诉被告四平市中心人民医院不当得利纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告胡雅芬及其委托代理人崔利民、原告闫淑艳及其委托代理人姜立国、被告四平市中心人民医院委托代理人张晶到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告胡雅芬、贾玉福诉称，死者贾长胜系原告胡雅芬、贾玉福之子，闫淑艳丈夫、贾朕国父亲，2013年8月14日，原告亲属贾长胜因“腹胀、腹痛一天，恶心呕吐伴停止排气排便”入住被告四平市中心人民医院外科治疗，8月17日全麻下行剖腹探查术，术中诊断：急性肠梗阻，被告医生对患者实施小肠粘连松解术。术后出现小肠瘘，切口出现粪水样液体流出，8月21日再次剖腹探查行腹腔VSD引流术。患者于2014年1月22日临床死亡。患者去世后，原告申请对患者做了医疗过错及因果关系和参与度的鉴定，鉴定意见是被告四平市中心人民医院对贾长胜的医疗行为存在医疗过错，过错行为与死亡结果存在因果关系。贾长胜死亡完全是被告方医生手术不当造成的，被告应该承担全部的民事赔偿责任，因贾长胜医疗费用都是因被告四平市中心人民医院错误医疗行为发生后产生的费用，故医疗期间的各项费用均应由被告四平市中心人民医院自行承担，而不应向被告四平市社会医疗保险管理局进行医保核销。医保局主要职能是负责对各险种参保人员发生的医疗费的审核、支付工作，医保是贾长胜自身应享受的国家医疗保障，相关医保费亦是由贾长胜逐月自行交付，医保报销费用不应支付给被告医院，更不应从赔偿款中扣除，而是应该支付给原告。故起诉到法院，请求依法判决被告立即返还医保核销费用160000元及至判决生效之日的利息；由被告承担本案全部诉讼费用。
原告闫淑艳、贾朕国诉称，一、本案原告胡雅芬、贾玉福向法院起诉要求被告四平市中心人民医院返还贾长胜医保报销费16万元，闫淑艳系贾长胜的妻子、贾朕国系贾长胜的长子，本案追加的两位第三人对本案诉争的标的物有请求权，二位第三人是请求返还医保报销费用的权利人之一，和本案的原告一样享有请求权。故本案的判决结果和二位第三人存在利害关系，法院虽然追加二位作为第三人参与诉讼，但二位明确表示要求加入诉讼的地位为原告地位，并主张实体权利。二、本案原告诉讼请求有事实及法律依据，被告中心医院已经将原告应该交纳的医疗费在另案中扣留，医保报销的基金来源为贾长胜生前个人及单位交纳的医疗保险基金，所以在医保报销后返还给医院的费用应该给原告，被告扣留属于不当得利，法院应该支持原告的诉请。
被告四平市中心人民医院辩称，原告的诉讼请求没有事实和法律依据。一、被告并没有侵占贾长胜医保报销费用。贾长胜的医保是其妻子闫淑艳办理的，报销的费用按照两位原告胡雅芬、贾玉福和闫淑艳、贾朕国共同与被告在2015年3月26日签订的《医疗纠纷调解协议书》约定，计算分配数额后通知闫淑艳来领取，但闫淑艳至今未来被告处领取。所以，被告并没有恶意占有贾长胜的医保报销费用，让被告返还利息没有事实和法律依据。二、医保报销不属于人身损害赔偿的损失。人身损害赔偿属于侵权责任法的范畴。赔偿与损害相当是侵权责任法的基本理念，侵权责任法的基本目的在于补偿受害人因侵权行为所受到的损害，其填补的结果是平衡损失，这也是民事责任的基本功能及损害赔偿法的最高原则。受害人遭受人身损失支付医疗费，产生的医保部分是由国家给予适当经济帮助和医疗服务的一种社会保障，与侵权责任法的损害赔偿分属不同的层面；自费部分则是受害人未受保障和补偿部分，属于侵权责任法应填补和赔偿的损害。侵权责任法的救济机制是有限的，仅限于实际有多少损失，填补多少损失。如将属于社会保障的医保部分纳入损害赔偿部分，无异于使受害人一方获得额外赔偿，有过度保护受害人的倾向，违背了人身损害赔偿案件一贯秉持的平等保护受害人与侵害人合法权益的理念。在原告与被告医疗纠纷案件中，法院没有将总医疗费用扣除医保报销费用，是因为这部分医疗费当时并没有办理报销手续，判决生效后，双方就赔偿金的给付和后期医保报销费用分配签订了协议书，此协议书系公平、自愿、合法有效的，故应据此执行。三、医疗费用不是二原告支付，医保也不属于遗产范畴，二原告无权领取医保报销费用。269231.05元医疗费是贾长胜妻子闫淑艳和被告共同支付的，医保报销事宜也是闫淑艳办理，二原告无权领取这部分报销费用。医保不属于遗产也不发生继承。综上，原告诉求无事实依据和法律依据，请求依法驳回原告的诉讼请求。
庭审过程中，原、被告就自己的主张进行了陈述和辩解，原告为证实自己的主张向法院提交了以下证据：
身份证。证明原告身份。
四平市中级人民法院（2014）四民一终字第356号民事判决书。证明原告申请对贾长胜做了医疗过错及因果关系的鉴定，鉴定意见是被告对贾长胜的医疗行为存在医疗过错，过错行为与死亡结果存在因果关系，构成二级乙等医疗事故。
2014年6月13日吉林大学司法鉴定中心（2014）临鉴字第L010-1号司法鉴定意见书、四平市医学会医疗事故技术鉴定书（四平医鉴字（2014）001号）。证明被告在此次医疗中存在医疗过错，其过错行为与贾长胜的死亡之间存在因果关系。
四平市社会医疗保险局出具的核销住院费专用票据两张。证明2015年3月26日死者贾长胜的医疗费用经四平市社会医疗保险局住院费用核销16万元。
贾长胜与梨树县铁塔制造有限公司签订的劳动合同、吉林省梨树县铁塔制造有限公司出具的贾长胜的工资收入证明、医疗保险个人账户划入信息表。证明贾长胜的工作单位及工作性质及贾长胜去世前一直由自己及其工作单位缴纳医疗保险。
陈述材料七份。证明1、患者本身不存在过错，医疗费用应该全部由被告承担，医疗保险费逐月由患者及单位缴纳，出现事情后四平市社会医疗保险管理局核销费用应该给付原告，而不能给付被告。2、原告为死者贾长胜承担医疗费用等各项费用296137.4元应该由被告返还。
被告四平市中心人民医院向法庭提交了以下证据：
民事判决书两份。证明上次判决对这次总额26万元中原告只交了22500元。
医疗纠纷调解协议书。证明被告垫付的9万多元双方已经同意，按医疗保险报销之后算。
收费票据、欠费报表。证明原告交住院押金只有2万多元。
2015年4月1日被告投诉办公室出具的患者贾长胜赔偿款支付情况说明。证明被告同意支付8万元。
经审理查明，死者贾长胜系原告胡雅芬、贾玉福之子，闫淑艳的丈夫、贾朕国的父亲，2013年8月14日，贾长胜入住被告四平市中心人民医院外科治疗，8月17日全麻下行剖腹探查术，术中诊断：急性肠梗阻，被告医生对患者实施小肠粘连松解术。术后出现小肠瘘，切口出现粪水样液体流出，8月21日再次剖腹探查行腹腔VSD引流术。患者于2014年1月22日临床死亡。患者去世后，原告申请对患者做了医疗过错及因果关系和参与度的鉴定，鉴定意见是被告四平市中心人民医院对贾长胜的医疗行为存在医疗过错，过错行为与死亡结果存在因果关系。2013年9月2日至2014年1月22日贾长胜住院费用总额269231.05元，预交住院押金22500元，四平市社会医疗保险管理局核销费用共计16万元，其中统筹基金支付6万元，大额保险支付10万元，该医保核销费用16万元存于被告中心医院。死者贾长胜系吉林省梨树铁塔制造有限公司职工，2009年3月10日入厂工作，2010年1月1日与单位签订《劳动合同》，用人单位为贾长胜办理了职工基本医疗保险，医保卡号100000255787，自2011年起至2014年由用人单位及贾长胜本人按法律规定共同缴纳基本医疗保险费。
本院认为，一、闫淑艳系贾长胜的妻子、贾朕国系贾长胜的长子，本院虽依职权追加二位为本案第三人，但闫淑艳与贾朕国对本案诉争的标的物有请求权，且二位是请求返还医保报销费用的权利人之一，和本案的原告一样享有请求权，本案的判决结果与其存在利害关系，故闫淑艳及贾朕国的诉讼的地位应为本案原告。二、患者贾长胜2013年8月14日入被告医院治疗，并于2014年1月22日临床死亡。经鉴定被告医院对贾长胜的医疗行为存在医疗过错，过错行为与死亡结果存在因果关系。2013年9月2日至2014年1月22日贾长胜住院费用总额269231.05元，家属预交住院押金22500元，四平市社会医疗保险管理局核销费用共计16万元。贾长胜生前系吉林省梨树铁塔制造有限公司职工，该用人单位为贾长胜办理了职工基本医疗保险，医保为贾长胜自身享受的医疗保障，相关基本医疗保险费亦是由贾长胜本人及用人单位按法律规定共同缴纳，根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条、第二十八条、第二十九条的规定，四平市社会医疗保险管理局与医疗服务机构即被告医院进行了结算，医保核销费用共计16万元，贾长胜应为该笔医保核销费用的受益人，被告中心医院的占有无事实及法律依据，现贾长胜去世，故该笔16万元的医保核销费用应由被告中心医院返还给贾长胜的四位继承人即原告胡雅芬、贾玉福、闫淑艳、贾朕国。原告主张的利息无法律依据，故对于该主张本院不予保护。
综上，依照《中华人民共和国社会保险法》第二十三条、第二十八条、第二十九条之规定，判决如下：
被告四平市中心人民医院于本判决生效后十日内一次性返还原告胡雅芬、贾玉福、闫淑艳、贾朕国医保核销费用16万元。
驳回原告的其他诉讼请求。
案件受理费3500元，由被告四平市中心人民医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省四平市中级人民法院。
审 判 长 王 凤
人民陪审员 刘福平
人民陪审员 孙忠宇
二〇一五年十二月七日
书 记 员 叶晓飞