山东省曹县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）曹民初字第908号
原告：王秋实。
法定代理人：尹建华，农民。
委托代理人：王风雨，农民，
委托代理人：程增刚，山东鼎杰律师事务所律师。
被告：曹县大集乡卫生院，住所地曹县大集乡政府驻地。
法定代表人：刘玉军，院长。
委托代理人：刘爱国，该卫生院法律顾问。
原告王秋实与被告曹县大集乡卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年3月25日立案受理后，依法组成合议庭。原告于2014年4月22日提出司法鉴定申请，本案中止审理。因原告目前年龄尚小，缺乏认知能力，不具备鉴定条件，本院技术室于2014年5月4日作出不予受理函，本案恢复审理。本院于2014年5月7日公开开庭进行了审理。原告委托代理人王风雨、程增刚，被告委托代理人刘爱国到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2011年10月16日，原告在被告处出生，由于被告工作人员接生措施不当造成原告出生后窒息，抢救后带来多种疾病。特诉请被告赔偿上次起诉后又发生医疗费、交通费、食宿费、营养费共计19504.17元。
原告为其诉求，向本院提交的证据材料有：1、生效判决2份、司法鉴定意见书1份，拟证明被告在诊疗过程中存在过错，且经生效判决确认，参与度为75%；2、王秋实在北京博爱医院、首都医科大学附属北京儿童医院门诊病历各1份、首都医科大学附属北京儿童医院报告单2份、医疗费单据9份，拟证明原告诊疗经过和诊疗费数额；3、营养费发票2份，拟证明原告支付营养费数额；4、交通票据36份，拟证明为原告诊疗支付的交通费数额；5、食宿费发票8份，拟证明为原告到北京诊疗因不能住院支付的食宿费数额；6、户口登记簿，拟证明相关票据载明的人员均为原告近亲属。
经质证，被告原告提交的上述1、2、3、4、6号证据材料的真实性均不持异议，同时提出1号不能作为本案定案依据；提出2号中首都医科大学附属北京儿童医院门诊病历记载的王秋实住址为海淀区，不能证实与本案的关联性，相关医疗费单据没有用药清单，也不能证明与本案的关联性；提出3号营养费发票中所记载的安尔日清牌口服液不适宜婴幼儿，另外两种药亦是改善记忆药物，与本案没有关联性；提出4号交通费没有原告就医证据相印证，不能证明与本案的关联性；提出6号中户口索引上原告姓名系手工添加，不具有合法性。被告对原告提交的5号食宿费发票真实性提出异议，认为该8份发票显示付款人均为原告，而原告为未成年人，没有身份证，不可能以其姓名登记入住，2014年3月17日住宿费发票2份，均不具有真实性和合法性。
被告辩称：原告诉求被告赔偿其损失没有事实和法律依据，依法不应予以支持。
被告为其辩解，向本院提交的证据材料有：从药品通网（http：／／ypk.39.net）上下载的安尔日清牌迪欣口服液、智灵通牌迪儿软胶囊和中华聪宝口服液的产品说明，拟证明原告主张的营养费不合理。
经质证，原告认为被告提交产品说明来自网络，真实性无法确认。
经综合分析，对原告提交的1、2、3、6号证据材料，被告对其真实性均不持异议，其中1号证据材料中的生效判决应予确认，司法鉴定意见书业为生效判决所引用，一并予以确认；2号证据材料中虽然首都医科大学附属北京儿童医院门诊病历记载的王秋实住址为海淀区，但能够与4号交通费、3号营养费等证据材料相互印证，一并予以确认；对3号营养费证据材料的真实性予以确认，合法性因缺少医嘱或鉴定意见，酌情确认；4号交通费证据材料中含有软卧车票，根据原告就医诊疗实际酌情支持2000元；5号食宿费证据材料结合原告就医诊疗实际且缺少2014年3月16日住宿费发票的实际，予以支持；6号证据材料中户口索引上原告姓名虽为手工添加，但能与生效判决及原告出生医学证明相互印证，予以确认。对被告提交从网络上下载的产品说明，有明确的下载地址，能够部分说明原告营养费发票上显示保健食品的部分功效，酌情确认。
综合上述证据材料，并结合双方当事人陈述，本院确认如下法律事实：2011年10月15日16时，原告之母尹建华因41周妊娠入住被告处，次日8时15分经阴生产一男婴即原告王秋实。因产生医患纠纷，原告于2012年10月18日诉至本院，诉求判令被告赔偿各项损失93795元。该案审理期间，应双方当事人申请并经本院技术室委托，菏泽德衡司法鉴定所于2013年8月2日作出德衡司鉴所（2013）临鉴字第204号司法鉴定意见：被鉴定人王秋实缺血氧性脑病诊断成立，其后续确切治疗费用目前无法确定；曹县大集乡卫生院在对王秋实的诊疗过程中存在过错行为；医方过错行为与王秋实缺血缺氧性脑病存在因果关系，医疗因素参与度拟为75%。本院于2013年11月4日作出（2012）曹民初字第1816号民事判决：曹县大集乡卫生院支付王秋实各项损失9742.56元。
原告由其祖母李良兰、其父王亭、其姑王娟陪护，于2013年8月14日至8月15日到北京博爱医院检查诊疗，支付检查费50元；于2013年11月25日至28日及2014年3月16日到首都医科大学附属北京儿童医院检查诊疗，共计支付检查诊疗费12359.6元。在首都医科大学附属北京儿童医院检查诊疗期间，原告近亲属又分别于2013年11月28日和2014年3月16日两次从北京市同安科技开发公司购买价格为5596元的保健食品，其中包括中华聪宝口服液2＊10盒（每盒含税价73元）、安尔日清牌迪欣口服液2＊10盒（每盒含税价119元）、智灵通迪儿软胶囊2＊2瓶（每瓶含税价439元）。原告由其祖母李良兰、其父王亭、其姑王娟陪护在上述时间、地点诊疗期间，因不能及时办理住院手续，先后支付住宿费2151元。因协商赔偿未果，原告于2014年3月25日再次诉至本院，诉求判令被告赔偿各项损失26005.56元，当庭变更至19504.17元。本案审理期间，原告申请对其伤残等级、护理依赖程度及期限、后续治疗费用及营养时限进行鉴定。本院技术室于2014年5月4日作出函：××患者年龄尚小，缺乏认知能力，不具备鉴定条件，对此案暂不受理。
被告从药品通网（http：／／ypk.39.net）上下载的安尔日清牌迪欣口服液、智灵通牌迪儿软胶囊和中华聪宝口服液的产品说明显示：安尔日清牌迪欣口服液保健功能为辅助改善记忆，不适宜人群为婴幼儿，批准文号为国食健字G20080624；智灵通牌迪儿软胶囊保健功能为改善记忆，批准文号为卫食健字（2003）第0359号；中华聪宝口服液保健功能为耐缺氧、改善记忆，批准文号为卫食健字（1998）第335号。
山东省人民政府统计部门公布的2013年度农村居民人均纯收入为10620元。2013年度农林牧渔业在岗职工年平均工资为40500元。
本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告在被告处出生时，因被告在诊疗过程中存在过错致原告缺血缺氧性脑病，其过错与损害结果之间的因果关系业经鉴定且经生效判决认定医疗参与度为75%，本院予以确认，被告应承担与其过错相适应的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。据此确认原告可以获得的赔偿范围包括：1、诊疗费12409.6元（北京博爱医院50元＋首都医科大学附属北京儿童医院12359.6元）；2、护理期限参照原告诊疗及往返天数，同时考虑原告年幼且到外地诊疗的因素酌定护理费为3328.77元（40500元／年÷365×15天×2人）；3、伙食补助费750元（50元／天×15天），虽然原告未实际住院，但原告到北京诊疗是事实，同时也考虑北京入院难的实际，参照住院伙食补助费标准支持伙食补助费；4、营养费考虑到原告亲属救治原告心切，且所购保健食品主切功能均为改善记忆，与原告缺血缺氧性脑病后遗症联系较为密切，原告近亲属实际支付了相应费用，除不适宜婴幼儿的安尔日清牌迪欣口服液不予支持外，其余两种保健品费用3216元，予以支持；5、交通费酌定2000元；6、住宿费2151元。共计23855.37元，因被告对原告之损害医疗因素参与度拟为75%，故应赔偿17891.53元。原告其他诉讼请求，缺乏相应的事实和法律依据，本院不予支持。根据以上法律及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条之规定，判决如下：
一、被告曹县大集乡卫生院赔偿原告王秋实诊疗费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费共计17891.53元，于判决生效后5日内付清。
二、驳回原告王秋实的其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费287元，由被告曹县大集乡卫生院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。
审 判 长 项本升
代理审判员 王伦国
人民陪审员 孙 立
二〇一四年七月七日
书 记 员 李 维
附：1、申请执行期限为判决确定的履行期限届满之日起二年内。
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