山东省德州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁14民终410号
上诉人（原审被告、反诉原告）：魏义林，男，1963年10月6日出生，汉族，住江苏省睢宁县。
委托诉讼代理人：王鸿宇，山东古平律师事务所律师。
委托诉讼代理人：田文超，山东古平律师事务所律师。
被上诉人（原审原告、反诉被告）：许振刚，男，1987年6月9日出生，汉族，住河北省衡水市景县。
委托诉讼代理人：李亚骏，山东铜镜律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：德州市市立医院，住所地德州市德城区三八中路****号。
法定代表人：段立新，院长。
委托诉讼代理人：张风月，山东众成清泰（德州）律师事务所律师。
原审原告：卢晶，女，1985年6月28日出生，汉族，住河北省衡水市景县。
原审被告：王利平，女，1979年4月13日出生，汉族，住山东省高唐县。
原审被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市大兴支公
司，住所地北京市大兴区黄村镇兴政街**号。
负责人：田淑华，总经理。
上诉人魏义林因与被上诉人许振刚、德州市市立医院及原审原告卢晶、原审被告王利平、中国人民财产保险股份有限公司北京市大兴支公司（以下简称财险大兴支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省德州市德城区人民法院（2012）德城民初字第1326号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年2月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人魏义林及其委托诉讼代理人王鸿宇、田文超，被上诉人许振刚及其委托诉讼代理人李亚骏，被上诉人德州市市立医院的委托诉讼代理人张风月，原审被告王利平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
魏义林上诉请求：1.撤销山东省德州市德城区人民法院（2012）德城民初字第1326号民事判决第三、五、七、八项，并依法改判；2.本案二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、原审法院认定事实不清。原审法院滥用自由裁量权，判决德州市市立医院按照20%的参与度系数承担赔偿责任有失公允，严重损害了上诉人的利益；原审法院判决由上诉人承担北京明正司法鉴定中心医疗损害鉴定费8960元及许振刚重新鉴定费2000元错误；原审法院判决支持许振刚的2000元交通费、护理人员误工费不合理，住院伙食补助费应按30元／天计算；原审法院对上诉人交纳的1500元鉴定费不予支持错误；二、原审判决适用法律错误。原审法院按照山东省城镇标准计算伤残赔偿金及被抚养人生活费错误，根据事实，应当按照农村标准予以赔偿；三、原审法院存在明显的地方保护主义，减轻德州市市立医院的责任，加重上诉人的责任，显失公平公正。
被上诉人许振刚辩称，一审判决的赔偿明细、赔偿总数额认定清楚，适用法律正确，没有异议。判决德州市市立医院按照20%的参与度系数承担赔偿责任明显过低。
被上诉人德州市市立医院辩称，认可一审判决。
原审被告王利平述称，1500元车损评估费确是魏义林交纳，对其余没意见。
原审被告财险大兴支公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，其提交书面答辩状述称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，我公司已按原审判决履行了赔偿义务，本案纠纷与我公司再无关联。
原审原告卢晶经本院合法传唤未到庭参加诉讼，亦未进行答辩。
许振刚、卢晶向一审法院起诉请求：判令魏义林、德州市市立医院、王利平、财险大兴支公司赔偿车辆各项损失共计685559元。
魏义林向一审法院提起反诉请求：本次交通事故发生后，经德州市公安局交警支队事故大队认定，反诉原告承担事故的主要责任，反诉被告许振刚承担事故的次要责任。本次交通事故造成反诉原告的车辆损失、评估费、施救费、停车费等损失1万元，请求反诉被告赔偿上述损失。
一审法院认定事实：2012年6月15日18时50分，被告魏义林驾驶京Ｐ×××××号轿车沿北连接线由西向东行驶至德州市北连接线胡官营村口处时，其车与沿胡官营乡村公路由南向北的原告许振刚无证驾驶的无牌二轮摩托车相撞，造成两车损坏，致使原告许振刚及乘车人卢晶受伤。经德州市公安局交通警察支队事故处理大队认定，被告魏义林承担事故的主要责任，原告许振刚承担事故的次要责任，原告卢晶不承担责任。被告魏义林所驾驶的车辆登记所有人为被告王利平，该车在被告财险大兴支公司投有交强险和10万元第三者险及不计免赔险。事故发生后，原告许振刚到德州市市立医院住院治疗，自2012年6月15日至9月7日共住院治疗84天，支出住院费67584.1元；2012年9月7日至10月23日原告到中国人民解放军总医院第一附属医院住院治疗，住院46天，支出住院费60333.71元；2012年10月23日至11月22日原告到中国人民解放军总医院第一附属医院住院治疗，住院30天，支出住院费12365.47元；2012年12月10日至2013年3月27日原告到山西省稷山××医院住院治疗，共住院107天，支出门诊费4247.4元、住院费13385.19元，合计17632.59元；2013年11月12日至12月6日原告到中国人民解放军总医院第一附属医院住院治疗，共住院治疗24天，支出门诊费108.05元、住院费47359.22元，合计47467.27元；2014年4月9日至4月11日原告到德州市人民医院住院治疗，共住院治疗2天，支出住院费1185.45元；2014年8月25日至9月13日原告到中国人民解放军总医院第一附属医院住院治疗，共住院治疗19天，支出住院费34726.44元。以上原告许振刚共计住院312天，支出门诊费、住院费等医疗费共计241295.03元。
原告自行委托德州德弘法医司法鉴定中心对伤情进行鉴定。2015年2月26日，该鉴定中心出具鉴定意见为：1、被鉴定人许振刚交通事故致左胫腓骨开放性粉碎性骨折，左胫前皮肤裂伤，左胫前胫后肌群裂伤，××。行左小腿截肢术，构成交通事故六级伤残。2、被鉴定人许振刚以上损伤的误工时间2年零3个月，营养期限90日，住院期间需二人护理。原告许振刚支出鉴定费1400元。被告魏义林对该鉴定不服，于2015年4月30日申请重新鉴定。经法院委托德州恒信法医司法鉴定中心出具鉴定意见为：被鉴定人许振刚左下肢自踝关节以上缺失评定为六级伤残；因伤住院期间需2人护理；营养期限90日；因伤误工时间为24个月。被告魏义林支出鉴定费2000元。被告德州市市立医院对德州恒信法医司法鉴定中心出具的鉴定书有异议，要求重新鉴定。
2015年9月8日，被告魏义林认为原告许振刚所患××及导致截肢等损害后果不是本次交通事故侵权直接、必然导致，申请追加德州市市立医院为被告并申请法院依法对许振刚在德州市市立医院住院治疗期间，该医院的医疗行为是否有过错进行鉴定。一审法院委托北京明正司法鉴定中心鉴定。2016年9月19日，该鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：德州市市立医院在对被鉴定人许振刚的诊疗活动中存在的过错与其损害后果存在一定的因果关系，参与度系数建议为20%-40%。被告魏义林支出鉴定费16000元。
原告许振刚要求赔偿：1、误工费86940元、护理费67808元。提交其本人及二护理人员张广东、薛连博所在单位德州市晶顺建筑劳务分包有限公司证明二份、营业执照一份、组织机构代码证和该单位2012年3、4、5月份工资表各一份证明原告系该单位职工，月工资3220元。张广东、薛连博是原告朋友，因原告许振刚车祸受伤，由二人护理，没有上班，单位停发二人工资，张广东月工资为3220元，薛连博月工资为3300元，但原告许振刚所提交的工资表显示薛连博月工资为3080元。2、赔偿交通费2000元，主张车票丢失，请求法院酌定。3、被抚养人生活费116488元。被抚养人许文路，系原告之子，2010年10月12日出生。4、假肢费84000元。提交天津市假肢厂证明一份和发票一份，证明上载：许振刚于2015年1月4日在我单位安装假肢，根据许振刚的年龄和国家法律规定，许振刚从安装小腿假肢之日起，每四年更换一次，需要更换12次，每次更换价值费用7000元。5、按城镇标准赔偿残疾赔偿金227920元。提交《商品房买卖合同》一份、房产证复印件一份、德州月秀物业有限公司证明一份，证明原告许振刚和原告卢晶系该小区业主，一直在该小区居住。二人2009年12月18日签订购买月秀小区16号楼3单元402室房屋协议，12月29日在房管局合同备案，2012年4月8日取得房产证。6、住院伙食补助费31200元、营养费9000元、鉴定费1400元、交通费2000元、精神损害抚慰金20000元。另查，原告许振刚已在被告魏义林所缴纳的保证金中先予执行4万元。
本次事故发生后，原告卢晶到德州市市立医院住院治疗，诊断为左内踝骨折、左小腿皮肤裂伤、左足背皮肤裂伤、右手第一掌骨骨折。原告卢晶自2012年6月15日至7月21日共住院治疗36天，支出住院费12139元。2012年8月1日，德州市市立医院出具检查证明，建议原告卢晶休息1个月。原告卢晶要求赔偿误工费2800元、护理费3984元，提交其与护理人员蔡秀霞所在单位德州新世纪名品电讯器材有限公司证明二份、营业执照一份、组织机构代码证和该单位2012年3、4、5月份工资表各一份，证明原告卢晶系该单位职工，月工资2800元，因车祸受伤没来上班，单位停发工资。蔡秀霞与卢晶是朋友关系，因原告卢晶车祸受伤，由蔡秀霞护理，没有上班，单位停发蔡秀霞工资，蔡秀霞月工资为3320元。原告要求赔偿交通费500元，主张车票丢失，请求法院酌定。原告卢晶还要求赔偿住院伙食补助费3600元。
反诉原告魏义林要求反诉被告许振刚赔偿车辆损失、评估费、施救费、停车费等损失1万元。其提交德州明信价格评估有限公司出具的《价格评估结论书》一份、德州华丰汽车销售服务有限公司发票一份，证明被告王利平车辆损失款为25400元，王利平支出评估费1500元。反诉原告魏义林提交被告王利平收到条一张，证明魏义林已将车辆损失款25400元给付王利平。魏义林要求许振刚赔偿施救费、停车费未提交证据证明。
一审法院认为，北京明正司法鉴定中心出具的《司法鉴定书》明确载明，被告德州市市立医院在对原告许振刚的诊疗活动中存在过错，故被告德州市市立医院有关原告许振刚在多家医院多次治疗，无法确认其在哪家医院治疗过程中患得××的辩称不能成立，且被告德州市市立医院对该司法鉴定书有异议，要求由鉴定中心对其提出的异议给予书面答复，其该项请求不影响对该司法鉴定书的采信。被告德州市市立医院在对原告许振刚的诊疗活动中存在的过错与其损害后果存在一定的因果关系，该中心建议参与度系数为20%-40%，本案参与度系数以20%为宜，即被告德州市市立医院对原告许振刚的各项损失承担20%的赔偿责任。德州市公安局交通警察支队事故处理大队认定，被告魏义林承担事故的主要责任，原告许振刚承担事故的次要责任，卢晶不承担责任。故被告德州市市立医院赔偿后所余80%的赔偿责任，由被告魏义林承担其中70%的责任，原告许振刚承担其中30%的责任。因被告魏义林所驾驶的肇事车辆在被告财险大兴支公司投保交强险、10万元第三者及不计免赔险，故被告财险大兴支公司应在肇事车投保限额内赔偿原告方的合理损失，不足部分和超出赔偿限额的项目，由被告魏义林赔偿。二原告要求被告王利平承担赔偿责任，主张被告王利平与被告魏义林系雇佣与被雇佣关系，但未提交证据证明上述主张，对二原告该项请求不予支持。
关于原告许振刚主张的赔偿项目及数额问题。原告许振刚医疗费241295.03元、住院伙食补助费31200元（100元×312天）、营养费应为2700元（30元×90天），以上合计275195.03元。原告许振刚要求赔偿误工费86940元、护理费67808元，对原告许振刚所提交的误工费、护理费证据予以采信，故原告误工费为77280元（3220元×24个月）。依据原告许振刚提交的工资表，护理人薛连博的月工资认定为3080元，护理费为65520元[（3080元+3220元）÷30天×312天]。原告许振刚要求按城镇标准赔偿残疾赔偿金227920元，所提交的《商品房买卖合同》、房产证复印件、德州月秀物业有限公司证明及原告许振刚的误工证明，能够证明原告许振刚在城镇居住一年以上，且收入来源于城镇，故原告许振刚残疾赔偿金为227920元（22792元×20年×50%）。原告许振刚其他合理损失：残疾器具费84000元（7000元/次×12次）、被抚养人生活费58244元（14561元×16年×50%÷2人）、鉴定费1400元、精神损害抚慰金10000元。原告许振刚要求赔偿交通费2000元，虽未提交证据，但根据原告提交的病历，其多次到外地住院治疗，要求赔偿交通费2000元并无不当，应予支持。被告德州市市立医院对德州恒信法医司法鉴定中心出具的鉴定书有异议，要求重新鉴定，但未提交证据证明该司法鉴定存在最高人民法院《关于民事诉讼证据若干规定》第二十七条所规定的情形，故对被告德州市市立医院的重新鉴定申请不予准许。
关于原告卢晶主张的赔偿项目及数额问题。原告卢晶医疗费12139元、住院伙食补助费3600元（100元×36天），以上合计15739元。原告卢晶要求赔偿误工费2800元、交通费500元，并无不当，应予支持；原告卢晶要求护理费3984元，虽未提交护理期限的证据，但原告卢晶系左内踝骨折、左小腿皮肤裂伤、左足背皮肤裂伤、右手第一掌骨骨折，其要求赔偿住院期间的护理费应予支持，故原告卢晶的护理费为3984元（3320元÷30天×36天），以上原告卢晶误工费、交通费、护理费合计7284元。
综上，原告许振刚的损失为：医疗费241295.03元、住院伙食补助费31200元（100元×312天）、营养费应为2700元（30元×90天），以上合计275195.03元；误工费77280元、护理费65520元、残疾赔偿金227920元、残疾器具费84000元、被扶养人生活费58244元、精神损害抚慰金10000元、交通费2000元，以上合计524964元；鉴定费1400元；以上损失共计801559.03元。
1、被告德州市市立医院赔偿160311.81元（801559.83元×20%），医疗费、住院伙食补助费、营养费尚余款220156.02元（275195.03元×80%）；误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾器具费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费尚余款419971.2元（524964元×80%）；鉴定费尚余款1120元（1400元×80%）。
2、被告财险大兴支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告许振刚医疗费、住院伙食补助费、营养费共计9332.8元[220156.02元÷（220156.02元+15739元）×10000元]，余款210823.22元（220156.02元-9332.8元）。被告财险大兴支公司在交强险伤残限额内赔偿原告许振刚误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾器具费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费共计108124.68元[419971.2元÷（419971.2元+7284元）×110000元]，余款311846.52元（419971.2元-108124.68元），上述两项余款合计522669.74元，被告财险大兴支公司和被告魏义林应赔偿365868.82元（522669.74元×70%）。
3、被告财险大兴支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告卢晶医疗费、住院伙食补助费667.2元（10000元-9332.8元），余款15071.8元（15739元-667.2元）。被告财险大兴支公司在交强险伤残限额内赔偿原告卢晶误工费、交通费、护理费共计1875.32元（110000元-108124.68元），余款5408.68元（7284元-1875.32元）上述两项余款合计20480.48元，被告财险大兴支公司和被告魏义林应赔偿14336.34元（20480.48元×70%）。
4、原告许振刚和原告卢晶两项余款合计为380205.16元（365868.82元+14336.34元），应由被告财险大兴支公司在第三者险限额内赔偿原告许振刚96229.31元[（365868.82元÷380205.16元）×100000元]，赔偿原告卢晶3770.69元（100000元-96229.31元）。被告魏义林赔偿原告许振刚269639.51元（365868.82元-96229.31元），赔偿原告卢晶10565.65元（14336.34元-3770.69元）。另，原告许振刚支出的鉴定费1400元，由被告魏义林赔偿784元（1400元×80%×70%）。
反诉原告魏义林主张车辆损失款为25400元，其已将该款项给付被告王利平，故有权要求反诉被告许振刚赔偿。因许振刚所驾驶的肇事车辆也系机动车，其应先在交强险限额内赔偿反诉原告魏义林车辆损失款2000元，余款23400元，反诉被告许振刚赔偿7020元（23400元×30%）。反诉原告魏义林要求赔偿评估费1500元，因其提交的评估费发票载明该款系被告王利平缴纳，且也无证据证明魏义林已将该款支付给被告王利平，故反诉原告魏义林要求反诉被告许振刚赔偿此款不予支持。反诉原告魏义林要求反诉被告许振刚赔偿施救费、停车费未提交证据证明，不予支持。原告许振刚已在被告魏义林所缴纳的保证金中先予执行4万元，该款应在魏义林赔偿款项中扣除。被告魏义林支出重新鉴定费2000元，因重新鉴定结果并未改变伤残等级，故该鉴定费由被告魏义林自行负担。魏义林支出参与度系数鉴定费16000元，应由被告德州市市立医院负担3200元（16000元×20%），被告魏义林承担8960元（16000元×80%×70%），原告许振刚承担3840元（16000元×80%×30%）。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条规定，判决：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市大兴支公司赔偿原告许振刚医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾器具费、精神损害抚慰金、交通费等共计213686.79元，限判决生效后十日内付清；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市大兴支公司赔偿原告卢晶医疗费、住院伙食补助费、误工费、交通费、护理费等共计6313.21元，限判决生效后十日内付清；
三、被告魏义林赔偿原告许振刚医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾器具费、交通费、鉴定费等共计270423.51元，扣除原告许振刚已支取的4万元，被告魏义林赔偿原告许振刚各项损失230423.51元，限判决生效后十日内付清；
四、被告魏义林赔偿原告卢晶医疗费、住院伙食补助费、误工费、交通费、护理费等共计10565.65元，限判决生效后十日内付清；
五、被告德州市市立医院赔偿原告许振刚医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾器具费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等共计160311.81元，限判决生效后十日内付清；
六、反诉被告许振刚赔偿反诉原告魏义林车辆损失费9020元，限判决生效后十日内付清；
七、被告德州市市立医院给付被告魏义林鉴定费3200元，限判决生效后十日内付清；
八、原告许振刚给付被告魏义林鉴定费3840元，限判决生效后十日内付清；
九、驳回原告许振刚、卢晶对被告王利平的诉讼请求。
案件受理费10656元，诉讼保全费1020元，反诉费50元，由原告许振刚、卢晶负担458元，被告德州市市立医院负担2731元，被告魏义林负担8537元。
本院二审期间，双方当事人均没有提交新的证据。本院查明的事实与一审法院查明的事实一致。
本院认为，北京明正司法鉴定中心鉴定意见认为德州市市立医院在对许振刚的诊疗活动中存在的过错与其损害后果之间存在一定的因果关系，参与度系数建议为20%-40%。根据该鉴定中心的鉴定意见，结合许振刚因交通事故造成的伤情和入院治疗后的实际损害结果及德州市市立医院在诊疗过程中的过错程度，从公平、公正的原则出发，本院酌情认定参与度系数以30%为宜。一审法院认定为20%明显过低，本院予以纠正。关于上诉人魏义林主张的1500元评估费问题，因王利平在本院二审时出庭证实该项费用确是魏义林交纳，本院予以采信，被上诉人许振刚应按30%的责任比例赔偿魏义林评估费450元。一审法院对鉴定费承担、许振刚交通费、住院伙食补助费、护理人员误工费及残疾赔偿金计算标准的认定并无不当，故魏义林对此提出的异议没有充分证据和正当理由，本院不予支持。
鉴于许振刚的损失总额为801559.03元，德州市市立医院按照30%的参与度系数承担赔偿责任，故其应赔偿许振刚损失为240467.7元。对剩余款项和原审原告卢晶的损失，上诉人魏义林、被上诉人许振刚及原审被告财险大兴支公司三方应按交通事故责任比例和保险赔偿标准分别计算各自承担的数额。具体计算如下：
1、德州市市立医院赔偿后，许振刚的医疗费、住院伙食补助费、营养费尚余款192636.52元（275195.03元×70%）；误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾器具费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费尚余款367474.8元（524964元×70%）；鉴定费尚余款980元（1400元×70%）。
2、原审被告财险大兴支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿许振刚医疗费、住院伙食补助费、营养费共计9244.68元[192636.52元÷（192636.52元+15739元）×10000元]，余款183391.84元（192636.52元-9244.68元）。被告财险大兴支公司在交强险伤残限额内赔偿许振刚误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾器具费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费共计107861.98元[367474.8元÷（367474.8元+7284元）×110000元]，余款259612.82元（367474.8元-107861.98元），上述两项余款合计443004.66元，财险大兴支公司和魏义林应赔偿310103.26元（443004.66元×70%）。
3、原审被告财险大兴支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿卢晶医疗费、住院伙食补助费755.32元（10000元-9244.68元），余款14983.68元（15739元-755.32元）。财险大兴支公司在交强险伤残限额内赔偿卢晶误工费、交通费、护理费共计2138.02元（110000元-107861.98元），余款5145.98元（7284元-2138.02元）上述两项余款合计20129.66元，财险大兴支公司和魏义林应赔偿14090.76元（20129.66元×70%）。
4、许振刚和卢晶两项余款合计为324194.02元（310103.26元+14090.76元），应由财险大兴支公司在第三者险限额内赔偿许振刚95653.6元[（310103.26元÷324194.02元）×100000元]，赔偿卢晶4346.4元（100000元-95653.6元）。魏义林赔偿许振刚214449.66元（310103.26元-95653.6元），赔偿卢晶9744.36元（14090.76元-4346.4元）。另，许振刚支出的鉴定费1400元，由被告魏义林赔偿686元（1400元×70%×70%）。
上诉人魏义林支出参与度系数鉴定费16000元，应由被上诉人德州市市立医院负担4800元（16000元×30%），魏义林承担7840元（16000元×70%×70%），许振刚承担3360元（16000元×70%×30%）。
综上所述，魏义林的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：
一、维持山东省德州市德城区人民法院（2012）德城民初字第1326号民事判决第六、九项；
二、变更山东省德州市德城区人民法院（2012）德城民初字第1326号民事判决第一项为原审被告中国人民财产保险股份有限公司北京市大兴支公司赔偿被上诉人许振刚医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾器具费、精神损害抚慰金、交通费等共计212760.26元，限判决生效后十日内付清；
三、变更山东省德州市德城区人民法院（2012）德城民初字第1326号民事判决第二项为原审被告中国人民财产保险股份有限公司北京市大兴支公司赔偿原审原告卢晶医疗费、住院伙食补助费、误工费、交通费、护理费等共计7239.74元，限判决生效后十日内付清；
四、变更山东省德州市德城区人民法院（2012）德城民初字第1326号民事判决第三项为上诉人魏义林赔偿被上诉人许振刚医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾器具费、交通费、鉴定费等共计215135.66元，扣除许振刚已支取的4万元，魏义林赔偿许振刚各项损失175135.66元，限判决生效后十日内付清；
五、变更山东省德州市德城区人民法院（2012）德城民初字第1326号民事判决第四项为上诉人魏义林赔偿原审原告卢晶医疗费、住院伙食补助费、误工费、交通费、护理费等共计9744.36元，限判决生效后十日内付清；
六、变更山东省德州市德城区人民法院（2012）德城民初字第1326号民事判决第五项为被上诉人德州市市立医院赔偿被上诉人许振刚医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾器具费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等共计240467.7元，限判决生效后十日内付清；
七、变更山东省德州市德城区人民法院（2012）德城民初字第1326号民事判决第七项为被上诉人德州市市立医院给付上诉人魏义林鉴定费4800元，限判决生效后十日内付清；
八、变更山东省德州市德城区人民法院（2012）德城民初字第1326号民事判决第八项为被上诉人许振刚给付上诉人魏义林鉴定费3360元，限判决生效后十日内付清；
九、被上诉人许振刚给付上诉人魏义林评估费450元，限判决生效后十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费10656元，诉讼保全费1020元，反诉费50元，由许振刚、卢晶负担1648元，德州市市立医院负担4661元，魏义林负担5417元。二审案件受理费7867元，由许振刚负担237元，德州市市立医院负担5290元，魏义林负担2340元。
本判决为终审判决。
审判长 杨文杰
审判员 郑卫华
审判员 孔祥龙
二〇一七年五月五日
书记员 李红光