山东省德州市陵城区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁1403民初834号
原告：赵红花，女，1975年11月出生，汉族，住德州市陵县。
原告：赵月，男，2001年11月出生，汉族，住德州市陵县。
委托诉讼代理人：鞠传君，山东家硕律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王晓华，山东家硕律师事务所律师。
被告：付志伟，男，1990年6月出生，汉族，住陵城区。
委托诉讼代理人：付吉亮，男，1969年9月出生，汉族，住山东省陵城区。与付志伟系父子关系。
被告：中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司，住所地德州市。
负责人：刘敬国，总经理。
委托诉讼代理人：苗春江，该公司员工。
原告赵红花、赵月与被告付志伟、中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司（以下简称：平安德州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵红花及二原告委托诉讼代理人鞠传君、王晓华、被告付志伟的委托诉讼代理人付吉亮、被告平安德州公司委托诉讼代理人苗春江到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告赵红花、赵月向本院提出诉讼请求：1.要求判令被告赔偿医疗费、伤残赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、精神损害抚慰金等费用合计50000元；2.诉讼费用由被告负担。后原告变更诉讼请求数额为406622.26元。事实和理由：2015年10月9日，原告赵红花驾驶三轮摩托车行至陵城区东风东路大马陈村路口时，与由东向西行驶的被告付志伟驾驶的鲁NXXX**号小型轿车相撞，致两车损坏，原告赵红花、赵月受伤。经陵交认字[2015]第LX150318号道路交通事故认定书确定，被告付志伟承担事故的次要责任，原告赵红花承担事故的主要责任，原告赵月不承担事故责任。为维护原告合法权益，特诉至法院，请求法院支持原告的诉讼请求。
被告付志伟辩称，被告的车辆在平安德州公司投有保险，原告的损失应当由保险公司赔偿。被告已为原告支付医疗费17000元。
被告平安德州公司辩称，肇事车辆在被告处投保有交强险、商业三者险（20万元）及不计免赔险。被告在原告住院期间垫付医疗费10000元，被告同意在保险范围内依法赔偿原告的合理损失，鉴定费、评估费及其它间接损失被告不予承担。
原告赵红花、赵月为支持其诉讼请求，向本院提交以下证据：
一、德州市公安局交通警察支队直属五大队道路交通事故认定书，证明发生本案交通事故的事实及责任的划分；
二、德州市陵城区中医院、北京协和医院、济南六一儿童医院住院病案、费用清单、医疗费收费票据及山东大学齐鲁医院、中国水利水电第十三工程局医院门诊病历、医疗费收费票据、德州市中医院检查报告单、门诊票据，证明原告赵红花、赵月因交通事故受伤住院而产生的医疗费、住院伙食补助费等费用；
三、德州恒信法医司法鉴定中心鉴定意见书、德州德弘法医司法鉴定中心司法鉴定意见书以及鉴定费票据，证明原告的伤残等级、护理期限及人数、营养期限、误工时间、二次手术费用以及支付的鉴定费用；
四、德州市德城区安居通信有限公司出具的证明、工资表、营业执照及吉林省森祥科技有限公司出具的证明、工资表、营业执照，证明原告赵红花、赵月主张护理费的计算依据；
五、人口登记卡，证明原告赵红花主张被扶养人生活费的计算依据；
六、房屋所有权证、国有土地使用证及商品房买卖合同，证明原告赵红花主张残疾赔偿金的计算依据；
七、山东华正安交通事故司法鉴定所司法鉴定检验报告书及评估费发票，证明原告主张的车损及支付的评估费用；
八、发票一宗，证明原告主张的住宿费和交通费的计算依据；
九、结婚证复印件一份，证明赵红花与胡某甲系夫妻关系。
两被告对上述证据中证据一、二、五、六、九真实性无异议，但认为证据二应扣除医疗费中的非医保用药，并申请对非医保用药进行鉴定。且认为原告赵月在济南六一儿童医院治疗的童年孤独症与本次事故无关，因此不承担相关的医疗费、住院伙食补助费及护理费。对证据三中德州恒信法医司法鉴定中心鉴定意见书有异议，认为系原告单方委托，申请重新鉴定。对德州德弘法医司法鉴定中心司法鉴定意见书无异议。对证据四不予认可，认为原告已在庭前证据交换阶段承认由胡某甲及其父母、岳母护理，无其他护理人员。对证据七有异议，申请重新鉴定。对证据八不予认可，认为原告提交的住宿费发票与原告的住院时间冲突，被告不予承担。交通费应为原告以及必要的陪同人员的实际花费，请求法院酌情认定。
本院认证认为：根据当事人举证、质证意见，原、被告对证据一、五、六、九均不持异议，经审查，上述证据具有真实性、合法性、关联性，予以确认。原告提交的证据二中医疗费票据均系正式发票且与病历及费用明细相互印证，被告虽有异议，但未提供证据予以证明，本院对该证据予以采信。原告提交证据三系原告治疗终结后委托德州恒信法医司法鉴定中心对其伤残等级、护理期限及人数、营养期限、误工时间及二次手术费用进行的鉴定意见书，因被告平安德州公司对其鉴定的伤残等级有异议，又向本院申请对原告伤残等级进行重新鉴定，我院技术室依据法定程序委托具有法医临床鉴定资质的德州德弘法医司法鉴定中心进行重新鉴定，该鉴定报告程序客观公正，结论合法有效。该证据为有效证据，可以作为认定本案事实的依据。德州恒信法医司法鉴定中心的部分司法鉴定意见本院酌情予以认定。被告对证据四有异议，原告亦于开庭前要求撤回误工、护理的证明，本院对该证据不予采信，对原告主张的误工费、护理费，本院将酌情予以保护。证据七系德州市公安局交通警察支队直属五大队委托山东华正安交通事故司法鉴定所进行的司法鉴定，被告虽提出异议，但未在规定的期限内提出重新鉴定，视为对自己权利的放弃，且该鉴定程序合法，本院认定该司法鉴定意见书具有合法性，与本案具有关联性，可以作为计算损失的依据。证据八中住宿费本院不予支持，交通费本院酌情予以保护。
根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院确认如下案件事实：2015年10月9日19时许，赵红花无证驾驶鲁NMY9**号正三轮载货摩托车沿东风东路由西向东逆向行驶，行至陵城区东风东路大马陈路口，与由东向西行驶的付志伟驾驶的鲁NXXX**号小型轿车相撞，赵红花、赵月受伤，两车损坏。经德州市公安局交通警察支队直属五大队认定：赵红花承担事故主要责任，付志伟承担事故次要责任，赵月不承担事故责任。赵红花与赵月系母子关系。被告付志伟驾驶的鲁NXXX**号小型轿车在被告平安德州公司投保有交强险、商业三者险（20万元）及不计免赔险，事故发生在保险期间内。
原告赵红花受伤后，被送往德州市陵城区中医院住院治疗，住院56天，于2015年12月4日出院后，在山东大学齐鲁医院门诊治疗，后又在北京协和医院两次住院治疗，住院24天。于2016年8月2日第二次出院后，在中国水利水电第十三工程局医院门诊治疗。原告赵红花共住院80天，支付医疗费137180.29元。原告赵红花治疗终结后，委托德州恒信法医司法鉴定中心对其伤残等级、护理期限及人数、营养期限、误工时间及二次手术费用进行司法鉴定，2016年8月27日该鉴定中心出具关于赵红花的鉴定意见书：一、1）被鉴定人赵红花鼻尖及左鼻翼缺损评定为八级伤残。2）被鉴定人赵红花面部线条状瘢痕20CM以上评定为九级伤残。3）被鉴定人赵红花左眼低视力1级评定为十级伤残。4）被鉴定人赵红花骨盆骨折畸形愈合评定为十级伤残。二、被鉴定人赵红花因伤需护理90日，第一次住院期间需2人护理，后需1人护理。三、被鉴定人赵红花因伤需营养，营养期限为90日。四、被鉴定人赵红花因伤误工时间为180日。五、被鉴定人赵红花需择期取耻骨联合内固定物，费用20000元（或按实际发生额认定）。原告赵红花支付鉴定费2200元。被告平安德州公司对该鉴定报告中原告伤残等级不予认可，申请重新鉴定，本院技术室依照法定程序，经双方当事人协商一致确定由德州德弘法医司法鉴定中心对赵红花伤残等级进行重新鉴定，2017年1月18日，德州德弘法医司法鉴定中心出具鉴定意见书：被鉴定人赵红花1）遗留鼻尖畸形，左鼻翼塌陷畸形，部分缺失，构成交通事故八级伤残。2）遗留面部线条状瘢痕形成，构成交通事故十级伤残。3）遗留骨盆畸形愈合，构成交通事故十级伤残。4）遗留左眼视力低视力1级，构成交通事故十级伤残。原告赵红花因重新鉴定支付医疗费566元、交通费300元。原告赵红花支付医疗费共计137746.29元。原告赵红花于2014年购买位于陵城区黑马市场小区的商品房并入住至今，据此主张伤残赔偿金按照山东省2015年城镇居民人均可支配收入31545元/年计算，伤残赔偿金为227124元。另原告赵红花主张误工费为20400元（180天×3400元÷30天）。
原告赵红花住院期间由其丈夫胡某甲、外甥女霍某甲进行护理，出院后由胡某甲护理，但原告未提供霍某甲的护理证据。原告赵红花主张护理费为28717元[（80天×3400元÷30天）×2人+（90天×3400元÷30天）]。另原告赵红花主张住院伙食补助费8000元（100元×80天）、营养费4500元（50元×90天）、二次手术费20000元、精神损害抚慰金10000元。
原告赵红花的家庭成员有母亲孙某甲（1945年8月9日出生）、长子赵月（2001年11月21日出生）、次子赵某甲（2004年9月15日出生），孙某甲有赵红花及赵红香子女二人。原告赵红花主张被抚养人生活费按照2015年山东省农村居民家庭人均生活消费支出额8748元计算，共计33067元。
原告赵月受伤后，被送往德州市陵城区中医院住院治疗，住院36天，于2015年11月14日出院后，在山东大学齐鲁医院门诊治疗；原告称赵月发生交通事故在家卧床3个月后出现无语言交流，表情冷漠，于2016年8月10日在济南六一儿童医院住院治疗童年孤独症，住院15天。原告赵月共住院51天，支付医疗费共计37646.39元。
原告赵月住院期间，主张由其祖父母进行护理，原告主张护理费为5610元。另原告赵月主张住院伙食补助费5100元、精神损害抚慰金10000元。
发生事故后，德州市公安局交通警察支队直属五大队委托山东华正安交通事故司法鉴定所对原告驾驶的嘉陵牌正三轮摩托车损失进行鉴定，2015年11月17日，该所出具鉴定检验报告书：嘉陵牌正三轮摩托车车辆损失总额2420元。原告支付鉴定费200元。
本院认为：本案争议的焦点为：原告赵红花、赵月的损失应当如何确定？
德州市公安局交通警察支队直属五大队出具的道路交通事故认定书，认定原告赵红花承担事故的主要责任、被告付志伟承担事故的次要责任，原告赵月不承担事故责任。被告平安德州公司作为付志伟驾驶车辆的承保公司，首先应当在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分，由保险公司在商业三者险范围内根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告付志伟承担赔偿责任。被告付志伟承担事故的次要责任，双方均为机动车，被告付志伟应当承担30%的赔偿责任。
原告赵红花的二次手术费20000元、住院伙食补助费8000元、残疾赔偿金227124元、车损2420元，原告赵月的住院伙食补助费5100元，合法有据，本院予以支持。
原告赵红花、赵月的医疗费系其发生事故后，被送往各医疗机构治疗期间产生的医疗费用，被告平安德州公司辩称医疗费用应扣扣除非医保用药，但未提供证据予以证明，且无证据证明原告赵红花、赵月的治疗情况以及支付医疗费的不合理性，原告主张赵红花的医疗费137746.29元、赵月医疗费37646.39元合法有据，本院予以支持。
关于原告赵红花的误工费、护理费，其提供的房屋所有权证、国有土地使用证及商品房买卖合同，证明原告赵红花及其丈夫胡某甲在城镇居住一年以上，因此应按2015年山东省城镇居民家庭人均可支配收入31545元计算原告赵红花的误工费及其丈夫胡某甲的护理费，误工费为15556元（31545元÷365天×180天），胡某甲的护理费为7778元（31545元÷365天×90天）。原告赵红花未提供另一护理人员的收入及误工情况，本院酌情按每天50元计算护理费，计2800元（50元×56天）。原告赵红花的护理费共计10578元。关于赵月的护理费。原告赵月第一次住院期间由其祖父母护理，原、被告均予以认可，住院期间本院酌情按2人计算，第二次住院期间酌情按一人护理。原告未提供赵月护理人员的收入及误工情况，因此本院酌情按2015年山东省农村居民人均纯收入12930元计算，护理费为3081元（12930元÷365天×36天×2人+12930元÷365天×15天）。
关于原告赵红花的营养费，本院酌情按每天30元计算，为2700元（30元×90天）。原告赵红花主张按山东省农村居民家庭人均生活消费支出额8748元计算被扶养人生活费，被告无异议，本院予以支持，但原告计算有误，应为28344元[赵月8748元×3年×36%÷2人+赵某甲8748元×6年×36%÷2人+孙某甲8748元×9年×36%÷2人]。原告赵红花主张的精神损害抚慰金，本院酌情保护4000元，赵月主张的精神损害抚慰金因未构成残疾，本院不予保护。两原告主张的交通费，本院酌情保护2000元。
关于鉴定费和评估费。《保险法》第六十四条规定，为查清保险标的的损失程度所支出的必要、合理的费用，由保险公司承担。原告在德州恒信法医司法鉴定中心作出的伤残鉴定，支付鉴定费2200元，被告平安德州公司不予认可，进行重新鉴定，重新鉴定的主要伤残等级未变。依照上述法律规定，该鉴定费和车辆评估费200元，应当由被告平安德州公司承担。被告平安德州公司提出不承担鉴定费、评估费的抗辩主张，本院不予采信。
原告赵红花的损失有医疗费137746.29元、二次手术费20000元、住院伙食补助费8000元、营养费2700元、误工费15556元、护理费10578元、残疾赔偿金227124元、被扶养人生活费28344元、交通费2000元、精神损害抚慰金4000元、车损2420元、鉴定费2200元、评估费200元计460868.29元，赵月的损失有医疗费37646.39元、住院伙食补助费5100元、护理费3081元计45827.39元。原告赵红花、赵月的损失共计506695.68元。其中被告平安德州公司在交强险医疗费用限额内赔偿原告赵红花、赵月医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费10000元，在伤残赔偿限额内赔偿原告赵红花、赵月伤残赔偿金、误工费、护理费、交通费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金110000元，在财产损失赔偿限额内赔偿原告赵红花车损2000元。在商业三者险范围内赔偿原告赵红花、赵月医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、护理费、误工费、交通费、被扶养人生活费、车损、鉴定费、评估费共计384695.68元的30%计115408.7元。因原告的损失均在被告平安德州公司的赔偿范围内，被告付志伟对上述损失不再承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款、第一百四十二条、《中华人民共和国关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司德州中心公司在交强险限额内赔偿原告赵红花、赵月医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、误工费、护理费、交通费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、车损共计122000元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司德州中心公司在商业三者险限额内赔偿原告赵红花、赵月医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、误工费、护理费、交通费、被扶养人生活费、车损、鉴定费、评估费共计115408.7元；
以上费用于判决生效后十日内支付（被告中国平安财产保险股份有限公司德州中心公司已支付10000元，被告付志伟已支付17000元）。
三、驳回原告赵红花、赵月的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7399元减半收取3699.5元，保全费500元，由被告中国平安财产保险股份有限公司德州中心公司负担1110元，被告付志伟负担1550元，原告赵红花、赵月负担1539.5元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省德州市中级人民法院。
审判员 李淑玲
二〇一七年四月五日
书记员 王 慧