山西省襄垣县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）襄民初字第621号
原告李巧连，女，1925年9月14日出生，汉族，系杨海鱼之母。
原告邓秀花，女，1958年12月20日出生，汉族，系杨海鱼之妻。
原告杨翠琴，女，1981年2月25日出生，汉族，系杨海鱼之女。
原告ＸＸ，男，1982年6月18日出生，汉族，系杨海鱼之子。
上述四原告共同委托代理人郭军，男，山西易晋律师事务所律师，特别授权。
被告王树兵，男，1955年8月15日出生，汉族。
委托代理人王一静，男，1982年8月2日出生，系王树兵之子，特别授权。
委托代理人宣言，男，1966年11月19日出生，山西京师法律咨询服务公司工作，一般代理。
原告李巧连、邓秀花、杨翠琴、ＸＸ诉被告王树兵生命权纠纷一案，本院于2015年6月16日立案受理后，依法适用普通程序，于2015年7月29日公开开庭进行了审理。原告邓秀花、ＸＸ及四原告委托代理人郭军，被告王树兵及其委托代理人王一静、宣言到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
四原告诉称，2014年9月8日，杨海鱼因身体不适去同村被告处就诊，被告经简单询问后给其输青霉素液体进行消炎治疗，输液半小时后，杨海鱼经被告允许便拿着输液瓶回家中继续输液。回家约五分钟左右便开始出现头部、手脚发黑、大小便失禁等症状。随后被告到现场对杨海鱼做心肺复苏等简单救治，待120医生到达后经专业确认，杨海鱼瞳孔放大、无血压、已停止呼吸。
事发后，本着与被告邻舍睦好的处理态度，原告不愿过度声张此事，待将杨海鱼发丧后，原告找到被告儿子要求调解此事，但被告对杨海鱼的无故死亡置之不理。无奈之下，原告找到襄垣县卫生行政部门寻求帮助，经该部门调查得知，被告属于无证非法行医，并对被告进行了行政处罚，但对原告的民事赔偿被告却始终不理。由于被告非法行医、滥用抗生素致使杨海鱼死亡，已构成侵权，故原告诉至法院请求判决被告赔偿原告死亡赔偿金、丧葬费等各项费用共计228423.5元，诉讼费用由被告承担。
被告辩称，原告的主张无事实依据和法律依据，杨海鱼的死亡与我的行为没有因果关系，我对其的医治也没有过错，不应承担责任。2014年9月8日早上，杨海鱼来到我家中说吃了妻子做的生烧饼，身体不舒服，我给他开了点消炎药，他在我家吃了一次，还说要输点青霉素，我给他做了皮试没有反应后便为他输液。他躺在我家床上输了大概半个小时后，还说轻松点了，液还没有输完，他妻子来找他，责怪他出来躲事儿不管小外孙，他便挂着瓶子和妻子回家了。过了半个钟头，他邻居跑来叫我，我去他家后，见杨海鱼躺在床上不动，还挂着输液瓶，我想这是心脏问题，便拔了液给其按压心脏。之后120来了我就回家喝药了。在杨海鱼下葬之前，原告没有和我说过什么，我还去帮忙办丧事了。之后过了好几个月ＸＸ找我儿子说过一次，卫生局找我了解过情况，因为我没有执业证进行了罚款，但这属于行政处罚，与杨海鱼的死亡没有因果关系，我当时是因为邻居之间出于救死扶伤之心，且没有收取他任何费用，对他的医治也没有过错，不应承担赔偿责任。
原告在庭审中出示了下列证据：
1、夏店镇丛城村村委证明六份。证明原告李巧连的丈夫已于1964年去世，生育有杨海鱼等4名子女，杨海鱼于2014年9月8日去世，他的妻子为原告邓秀花，双方有一女为原告杨翠琴、一子为原告ＸＸ；
2、襄垣县卫生局询问笔录两份。主要内容为：杨海鱼2014年9月8日（农历八月十五）找被告看病，被告给他做完青霉素皮试后给他输了青霉素＋氯化钠注射液，并让他口服了氟哌酸3粒、碳酸氢钠片3粒，这些药都是被告因长期患肺气肿、高血压、心脏病备用的药；被告1980-1981年进行了赤脚医生资格考试并通过，1994年进行了乡村医生执业资格证考试至今未能拿到证书，也没有取得医疗机构执业许可证。证明2014年9月8日杨海鱼在被告家中输青霉素，当时被告没有医疗资格证。
被告对原告的证据没有异议。
被告在庭审中出示了准考证、赤脚医生证、结业证、缴费单、以及为杨海鱼看病的处方、被告出院证。证明被告是赤脚医生，以及当天为杨海鱼看病所开药品内容，被告患多种病，身体状况不好。
原告对被告出示的证据认为，准考证、缴费单、赤脚医生证与本案没有关系，被告属于无证行医；为杨海鱼看病的处方真实性无法查证，应以被告在襄垣县卫生局的询问笔录中所述为准；被告的出院证与本案没有关系。
庭审后，被告提供了证据1、尚计堂书面证明，主要内容为，2014年9月8日早晨7至8点，我在王树兵家见杨海鱼说其病情，他说吃了老婆打的生烧饼，折腾了一夜，想输点消炎药；2、杨世明书面证明，主要内容为，2014年9月8日8点多，我准备去王树兵家时看见秀花拉着孙女也到了王树兵家，秀花刚进门就叨叨海鱼，海鱼拿上还剩1／3的液就跟她走了，走时还好好的；3、杨海鱼所在村卫生所的2011年和2013年高血压患者随访服务记录表，有随访医生杨伟峰签字，证明杨海鱼患高血压。
原告ＸＸ认为，尚计堂、杨世明是村里的人，但两人在证明中写的情况其不清楚，且该两份证明均没有落款日期；对于高血压患者随访服务记录表，杨伟峰是我村卫生所的医生，但我不能确定父亲有高血压的病情，也不能确定该表的真实性。
本院结合证据认证规则，对当事人出示的证据认证如下：
原告提供证据1证明四原告与死者杨海鱼之间的亲属关系，被告没有异议，本院予以认可；证据2来源于襄垣县卫生局，被告陈述了其为杨海鱼看病的过程，认可自己没有医师执业证，证据来源合法，内容真实，被告没有异议，本院予以认可。
被告出示的证据准考证、赤脚医生证等可以证明被告曾有农村执医资格，但其亦认可之后没有年审过，在给杨海鱼诊治时没有资格证，结合双方当事人的陈述，本院对该事实予以认可；为杨海鱼看病的处方单，与其在卫生局和当庭陈述的诊疗过程一致，本院予以认可；对于庭审之后补充的3份证据，证明材料的出具人虽未到庭作证，但原告ＸＸ对证人的身份没有异议，结合证明材料的内容和双方当事人的陈述，事发过程基本一致，本院可做为参考。
经审理查明，被告王树兵曾为夏店镇丛城村赤脚医生，与原告属同村近邻。2014年9月8日早晨，村民杨海鱼因胸部食道感觉不适，便去同村被告处就诊，被告经询问后给其开具药品氟哌酸、碳酸氢钠片口服，在进行青霉素皮试后为其输了青霉素＋氯化钠注射液。杨海鱼在被告处输液半小时后，原告邓秀花去找杨海鱼，杨海鱼便拿着输液瓶回家中继续输液，回家后其身体出现突发症状，后被告赶过来为其进行按压心脏急救，待120来后检查杨海鱼已无生命迹象，杨海鱼于当天去世，随后原告按风俗将杨海鱼安葬。事隔2个多月后，原告ＸＸ找被告儿子王一静讨要说法，双方未达成意见。之后襄垣县卫生局于2014年11月20日和2015年3月31日两次前往被告家中了解此事并形成笔录，最终因被告未取得执医资格而进行诊疗行为，对其处以罚款的行政处罚。原告认为被告无证行医且滥用药物导致杨海鱼死亡诉至本院要求赔偿损失。
另查明，被告于1980年6月、1981年11月分别获得襄垣县卫生局颁发的赤脚医生证，1994年6月29日被襄垣县卫生局准予从事药剂工作，1994年7月22日参加西医培训班被襄垣县卫生局准予结业，1994年进行了乡村医生执业资格证考试后未拿到证书，也未取得医疗机构执业许可证。被告称之前在丛城村卫生所为村民看病，后来由于身体原因停业，在家中偶尔给朋友熟人看病，给杨海鱼开的消炎药也是因自身长期患肺气肿、高血压、心脏病备用的药。此外，杨海鱼父亲已去世，母亲李巧连已90周岁，包括杨海鱼在内有4名子女。2014年度山西省农村居民人均可支配收入为8809元、人均生活消费支出为6992元、城镇在岗职工年平均工资为48969元。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，但诉讼中没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，杨海鱼感到身体不适后主动前往被告处要求治疗，而被告因有一定的医疗经历，亦自觉接受患者请求为其诊疗，双方从情理上均无过错，但被告明知自己没有医师执业证，仍对杨海鱼进行治疗，存在过错行为。而杨海鱼做为同村近邻，亦应了解被告没有行医证，即便不清楚，在身体不适时也应该选择就近的村卫生所就诊，其自身也存在一定的过错。双方当事人对被告为杨海鱼进行输液治疗的事实均无异议，但被告的诊疗行为是否与杨海鱼的死亡具有因果关系，本案并无证据证明，被告的无证行医存在一定的危害隐患，但并不会必然导致患者死亡。杨海鱼死亡后，原告即对其进行了安葬，并未对其的死因依相关程序进行鉴定或调查，致使杨海鱼死亡的真正原因无法查明，且原告亦未举证或明确被告的诊疗过程存在过错，而本案被告并非医疗损害责任主体，并不适用过错推定和举证责任倒置原则。本院鉴于原、被告系同村近邻，而被告对杨海鱼的救治并无主观过错，亦无收取费用，是基于乡邻之间的互助和治病救人的良好愿望而行之，但因其无证行医对于杨海鱼的死亡具有不确定的危险隐患，故本院酌情确定被告对杨海鱼的死亡承担20%的侵权责任。
因杨海鱼死亡而导致原告产生的经济损失，本院计算为：死亡赔偿金176180元（8809元×20年＝176180元）；丧葬费24484.5元（48969元÷12个月×6个月＝24484.5元）；被抚养人李巧连生活费8740元（6992元×5年÷4人＝8740元，七十五周岁以上的，按五年计算）。以上共计209404.5元，被告承担20%计41881元。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《医疗事故处理条例》第六十一条，《乡村医生从业管理条例》第十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告王树兵赔偿原告李巧连、邓秀花、杨翠琴、ＸＸ经济损失41881元，于本判决生效后10日内给付完毕。
二、驳回四原告的其他诉讼请求。
案件受理费1242元，由四原告负担1018元，由被告负担224元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省长治市中级人民法院。
审 判 长 赵秀娟
审 判 员 李津津
人民陪审员 刘玉华
二〇一五年十二月十日
书 记 员 焦燕波