湖北省武汉市新洲区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）鄂新洲汪民初字第00089号
原告吴连生，男，1963年4月21日出生，汉族，湖北省武汉市新洲区人。
委托代理人吴爱琴，武汉市新洲区法律援助中心法律工作者（特别授权）。
被告余焱南，男，1963年11月1日出生，汉族，湖北省武汉市新洲区人。
委托代理人李云鹤，湖北佑君律师事务所律师（特别授权代理）。
被告天平汽车保险股份有限公司湖北分公司。
负责人刘洪，该分公司总经理。
委托代理人胡逸漫，该分公司法务部职员（特别授权代理）。
被告武汉市新洲区人民医院。
法定代表人孔庆志，该医院院长。
委托代理人陶宏春、黄勇，该医院职工、法律顾问（特别授权）。
原告吴连生与被告余焱南、天平汽车保险股份有限公司武汉营业本部机动车交通事故责任纠纷一案，本院2013年5月28日受理后，依法由审判员袁笔峰独任审判，于2013年6月17日、9月29日、2014年1月2日三次公开开庭进行了审理。因各方当事人就举证责任、追加被告、医疗行为是否构成医疗过错及其责任程度等方面无法达成一致意见，且原告吴连生尚需进行结肠造瘘口还纳术，即其治疗尚未完全终结，本院于2013年8月23日以（2013）鄂新洲汪民初字第00089－1号《民事裁定书》中止了本案的诉讼。本案诉讼过程中，被告天平汽车保险股份有限公司湖北分公司（以下简称天平保险湖北分公司）自愿替代被告天平汽车保险股份有限公司武汉营业本部参加诉讼；经被告余焱南申请，本院于2013年9月13日通知武汉市新洲区人民医院（以下简称新洲人民医院）作为本案共同被告参加诉讼。应原告吴连生先予执行的申请，本院2014年1月15日以（2013）鄂新洲汪民初字第00089－2号《民事裁定书》，裁定被告天平保险湖北分公司先行向原告吴连生支付保险金80001元，此款已实际支付完毕。诉讼过程中，原告吴连生及其委托代理人吴爱琴、被告余焱南及其委托代理人李云鹤、被告天平保险的委托代理人胡逸漫、被告新洲人民医院的委托代理人陶宏春和黄勇到庭参加诉讼。本院多次组织各方当事人就争议的医疗行为是否构成医疗过错及其责任程度进行鉴定，但因被告新洲人民医院拒绝此项鉴定而未果。本案现已审理终结。
原告吴连生诉称：2012年9月30日12时30分许，原告吴连生驾驶二轮摩托车载乘吴晓虹，行至武汉市新洲区新施公路汪集街魏咀村路段，遇前方同向行驶由被告余焱南驾驶的鄂A×××××小客车左转弯，原告吴连生刹车不及，发生两车相撞、原告吴连生及乘坐人吴晓虹受伤的交通事故。公安交管机关认定原告吴连生负事故次要责任、被告余焱南负事故主要责任、乘坐人吴晓虹不负事故责任。
原告吴连生受伤后到被告新洲人民医院住院治疗，后转住华中科技大学同济医学院附属同济医院（以下简称武汉同济医院）住院治疗，共计住院治疗54天，支付医疗费176434.04元。武汉平安法医司法鉴定所以（2013）临鉴字第1518号《法医临床学鉴定意见书》，认定原告的伤情分别构成X（10）级、X（10）级伤残，综合赔偿指数12%，后续医疗费35000元，休息时间210日，护理时间100日。
为后续治疗，原告吴连生于2013年10月31日至11月19日到武汉市中心医院住院治疗，因肠管肠膜广泛粘连，无法进行肠造瘘口还纳术。此次住院治疗19天，支付医疗费15620.88元。武汉平安法医司法鉴定所以（2013）临鉴字第4892号《法医临床学鉴定意见书》，认定原告的伤情分别构成IX（9）级、X（10）级伤残，综合赔偿指数22%，后续医疗费12000元，永久性乙状结肠造口需定期更换造口袋及预防感染200元／月，长期更换费用约需48000元，伤后休息至定残前一日止，伤后护理时间至最后出院之日止（2013.11.19）。
鄂A×××××小客车属被告余焱南所有，在被告平安保险湖北分公司投保了交强险和商业三者险。请求判令被告向原告赔偿医疗费、后期医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费、摩托车损失等最终损失468611.66元（已扣除被告余焱南垫付的医疗费），被告天平保险湖北分公司在保险范围内承担赔偿责任。
原告吴连生为证明其诉讼主张，向本院提交如下证据：
1.武汉市公安局新洲区分局交通巡逻民警大队新公交认字（2012）第B20918号《道路交通事故认定书》，拟证明本案事故发生的经过及事故当事人的责任划分；
2.原告吴连生的户口本、身份证，被告余焱南的机动车驾驶证，鄂A×××××小客车的行驶证，拟证明事故当事人和车辆的基本情况；
3.原告吴连生在被告新洲人民医院和武汉同济医院、武汉市中心医院的住院病案资料和医疗费发票各一套，拟证明原告的诊疗过程、伤情和医疗费损失；
4.武汉平安法医司法鉴定所（2013）临鉴字第1518号《法医临床学鉴定意见书》、（2013）临鉴字第4892号《法医临床学鉴定意见书》各一份，拟证明原告的伤残程度、后续医疗费、误工期限、护理期限；
5.原告吴连生的居民户口薄和务工单位的《证明》各一份，拟证明原告系非农业户口，月工资2900元，误工费损失应照此计算；
6.交通费发票49张、文印费发票8张、事故车辆停车费发票1张，拟证明原告治疗期间交通费损失5000元、为准备本案诉讼支付文印费147元、支付停车费300元的情况；
7.鄂A×××××小客车的交强险和商业险保险单复印件，拟证明事故车辆在被告天平保险湖北分公司投保交强险和商业险的情况。
被告余焱南辩称：事故车辆已向被告天平保险湖北分公司投保了交强险和商业三者险，应当由保险公司承担赔偿责任。根据原告的住院病历，原告的部分损失是由于武汉市新洲区人民医院的医疗过失造成的，这一扩大部分的损失，不应在本案交通事故纠纷中合并审理。我已向原告吴连生支付19600元医疗费、支付事故车辆施救费500元，另外本次事故造成我方车辆损失2500元，应当由原告按责任比例赔偿我方损失。为保证案件的公正裁决和准确断定我方的责任数额，请求追加武汉市新洲区人民医院为本案被告参加诉讼，并对被告新洲人民医院是否构成医疗过错及其责任程度进行鉴定。
被告余焱南为支持其抗辩理由，向本院提交如下证据：
8.鄂A×××××小客车的交强险和商业险保险单，拟证明事故车辆在被告天平保险湖北分公司投保交强险和商业险的情况；
9.被告余焱南为原告结算医疗费、预付现金、支付事故施救费等票据5张，拟证明被告余焱南向原告结算医疗费19530.49元、支付现金19600元、支付事故施救费500元的情况；
10.《机动车辆保险定损报告》及维修发票各一份，拟证明被告余焱南所有的鄂A×××××小客车在本案事故中财产损失2500元的情况；
11.被告余焱南的新机动车驾驶证、武汉市公安局交通管理局车辆管理所《证明》、档案查询回执各一份，拟证明被告余焱南所持以新旧身份证号办理的两份机动车驾驶证，均为被告余焱南一人所有的合法驾驶证件。
被告天平保险湖北分公司辩称：对于本次交通事故，我公司只在交强险的范围内对原告的损失承担赔偿责任，我公司已垫付医疗费10000元，不应再重复承担医疗费赔偿责任。因事故发生时被告余焱南所持驾驶证已过期，我公司不承担商业第三者责任险的赔偿责任；鉴定费和诉讼费我公司依法不予负担。
被告天平保险湖北分公司为支持其抗辩意见，向本院提交如下证据：12.被告余焱南的旧机动车驾驶证复印件，拟证明事故发生时该驾驶证已超过有效期限；
13.《第三者责任保险条款》，拟证明驾驶证超过有效期限的，保险公司不承担商业第三者责任险的赔偿责任。
被告新洲人民医院辩称：本案系原告吴连生与被告余焱南之间因交通事故引起的损害赔偿纠纷，与新洲人民医院无关；被告余焱南请求追加我方为被告没有任何事实和法律依据；我方在本案中不应承担任何责任，请求驳回对我方的诉讼请求。
被告新洲人民医院未提交证据。
当事人提交的上列证据均经庭审质证。被告余焱南、天平保险湖北分公司、新洲人民医院对原告证据1.2.3.4.7.的真实性、合法性无异议；对原告证据5中的务工单位《证明》和原告证据6的真实性合法性提出质疑，认为没有劳动合同和工资单佐证其工资收入，交通费数额过高，请法院依法酌定。被告余焱南对原告证据3.4.中的武汉同济医院、武汉市中心医院的住院病案资料、医疗费发票，法医鉴定意见书中伤残程度加重的意见等情况，与己方的关联性提出异议，认为导致原告病情加重、医疗费增加、伤残程度增加等情况系被告新洲人民医院的医疗过错导致，与被告余焱南无关。被告新洲人民医院认为，原告的病情均系被告余焱南的侵权行为造成，新洲人民医院已履行全部诊疗义务和告知义务，与新洲人民医院无关。
本院认为：原告证据5欠缺劳动合同和工资单等主要证据，该证据的真实性合法性不足，不院依法不予采信，其误工损失标准可参照城镇居民人均可支配收入计算。原告证据6数额过高，超过通常交通支出标准，本院依法酌定其交通费损失为3000元。原告证据3.4.的真实性合法性均不质疑，当事人争议的关联性问题实质上系赔偿责任的划分与承担，本院将在论理部分予以划分。故对原告证据1.2.3.4.7.的证明力本院依法采信，可以作为认定本案事实的依据。
对被告余焱南证据8.9.10，原告吴连生、被告天平保险湖北分公司、被告新洲人民医院均无异议。对被告余焱南证据11，被告天平保险湖北分公司质证认为，公安交管机关出具的证明本身属实，但被告余焱南所持驾驶证的真实性无法确定；事故发生时被告余焱南持已超过有效期限的旧驾驶证驾驶，仍然属于驾驶证超过有效期，保险公司不应承担商业第三者责任险的赔偿责任。
对被告天平保险湖北分公司证据12，被告余焱南质证认为：事故发生时驾驶证的年审没有完成，事故发生后年审完成，公安交管机关换发了新驾驶证，故不属于超过有效期限。对被告天平保险湖北分公司证据13，其他当事人均无异议。
本院认为：对比被告余焱南证据11及被告天平保险湖北分公司证据12，公安交管机关已在证明中认可新旧两份驾驶证均为合法有效证件，两证的档案编号一致；结合驾驶证年审程序的日常经验可知，被告余焱南的解释理由可以成立。故本院依法采信被告余焱南证据11的证明力而不采信被告天平保险湖北分公司证据12。被告余焱南证据8.9.10.11及被告天平保险湖北分公司证据12均具备有效证据的基本要件，本院依法采信其证明力，可以作为认定本案事实的依据。
根据上述证据分析意见，结合当事人庭审陈述，本院经审理查明如下事实：
新洲区公安分局交通巡逻民警大队（2012）第B20918号《道路交通事故认定书》认定：2012年9月30日12时30分，原告吴连生无驾驶证驾驶无号牌二轮摩托车（载乘其女吴晓虹），沿新施公路自南向北行驶至汪集街魏咀村路段时，遇前方同向行驶的被告余焱南驾驶的鄂A×××××号小型普通客车左转弯，原告吴连生制动过程中，摩托车前部与鄂A×××××号小型普通客车左侧部相撞，造成原告吴连生、乘坐人吴晓虹受伤、两车受损的交通事故。原告吴连生负事故的次要责任，被告余焱南负事故的主要责任，乘坐人吴晓虹不负事故责任。
原告吴连生受伤后入住被告新洲人民医院住院治疗，新洲人民医院门诊病历、手术记录、出院记录、医疗费发票显示：原告吴连生因交通事故导致左股骨中段粉碎情骨折、腹腔脏器损伤、多处软组织损伤，于受伤当日晚7时行剖腹探查术。手术经过为：常规消毒铺巾，作上腹正中切口，逐层进入腹腔，探查发现小肠中段有穿孔约0.8×1cm，腹腔有炎性及血性液体约500ml以上，其它脏器未见明显异常。吸净腹腔炎性液体，将穿孔部位小肠修补一圈，然后用1﹟丝线缝合修补小肠，修补满意。用碘伏盐水冲洗腹腔，放置橡皮管一根引流，清点器械纱布无差，术毕。术后作输液抗炎对症治疗，切口4天后有脓性液体，11号开始发现有粪便样物从切口溢出，有粪臭味，每日渗出恶臭脓液及粪样物约50ml，考虑有肠瘘，建议转上级医院治疗。至2012年10月14日转院，原告吴连生在被告新洲人民医院住院治疗15天，支付医疗费19530.49元。
2012年10月14日，原告吴连生被转往华中科技大学同济医学院附属同济医院住院治疗，该院的住院病案、手术记录、出院记录、医疗费发票显示：原告吴连生因小肠修补术后15天，腹部切口感染裂开10天入院，入院诊断为闭合性腹部损伤
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小肠破裂、结肠破裂、结肠漏、腹腔感染，左股骨闭合性粉碎性骨折，全身多处软组织损伤，2型糖尿病，双肾积水。考虑结肠破裂可能于2012年10月16日，患者在全麻下急诊行“剖腹探查术”，术中见腹腔肠管粘连，探查直肠与乙状结肠交界处肠管破裂漏口约2×3cm大小，盆腔有大便及脓液存留，证实为结肠破裂，决定行乙状结肠造瘘术。于乙状结肠破裂处切断，远端予以封闭，近端拖出造瘘，因皮肤及皮下感染，腹部切口予以VSD封闭。术后患者全身感染及局部感染得到明显控制。完善检查后于2012年11月1日全麻下行左股骨骨折切开复位内固定术。腹部切口常规予以VSD更换，局部情况逐渐改善。11月7日出院时腹部切口去除VSD，感染基本控制，切口趋于愈合。医嘱回当地医院继续治疗，不适随诊。原告吴连生在同济医院住院治疗24天，支付医疗费146172.58元。
2012年11月7日，原告吴连生转回被告新洲区人民医院继续治疗，入院诊断为左股骨粉碎骨折术后、腹膜炎术后、造瘘术后，至11月18日出院，医嘱支持对症营养治疗，不适随诊，共住院治疗11天，支付医疗费9061.47元。
2013年3月4日，武汉平安法医司法鉴定所以（2013）临鉴字第1518号《法医临床学鉴定意见书》，依照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，认定原告的伤情分别因4.10.6.a条胃、肠、消化腺等破裂修补构成X（10）级伤残、因4.10.10.i条一肢丧失功能10%以上构成X（10）级伤残，综合赔偿指数12%，后续医疗费35000元，休息时间210日，护理时间100日。原告吴连生为此支付法医鉴定费800元。
为后续治疗，原告吴连生于2013年10月31日前往武汉市中心医院（武汉市第二医院）住院治疗，该院出院记录、医疗费发票显示：入院诊断为结肠破裂术后、糖尿病。于2013年11月11日在全麻下行剖腹探查术，术中见腹腔肠管、网膜、肠系膜广泛粘连，界限不清，无法行肠造瘘口还纳术。予以抗炎对症治疗，病情缓解后出院。至2013年11月19日出院，原告吴连生在该院住院治疗19天，支付医疗费15620.88（实际发生）－7915.76（农保支付）＝7705.12元（个人支付）。
在上述住院治疗期间，原告吴连生应口头医嘱，在医院之外的医保定点药店购买造口袋、伤口敷料、医用棉签等医疗用品，支付医疗费1799.30元。
2013年11月22日，武汉平安法医司法鉴定所以（2013）临鉴字第4892号《法医临床学鉴定意见书》，依照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，认定原告的伤情分别因4.9.7.g条直肠、肛门损伤，遗留永久性乙状结肠造口构成IX（9）级伤残、因4.10.10.i条一肢丧失功能10%以上构成X（10）级伤残，综合赔偿指数22%，后续医疗费12000元，永久性乙状结肠造口需定期更换造口袋及预防感染200元／月，长期更换费用约需48000元，伤后休息至定残前一日止，伤后护理时间至最后出院之日止（2013.11.19）。原告吴连生为此支付法医鉴定费1000元。
鄂A×××××小客车属被告余焱南所有，在被告平安保险湖北分公司投保了交强险和商业三者险。其中交强险保险期限为2012年1月8日至2013年1月7日，死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；商业三者险保险期限为2012年1月8日至2013年1月7日，每次事故赔偿限额50000元，并在特别约定中注明，第三者责任险包含不计免赔险即不设置事故责任免赔率。原告吴连生驾驶的二轮摩托车未注册登记，故未投保交强险或商业三者险。本案事故同时造成被告余焱南的车辆财产损失2500元。事故发生之后，被告余焱南向原告支付现金19600元，2012年10月14自被告新洲人民医院转院结算时为原告垫付医疗费19530.49元。被告余焱南向原告支付现金和垫付医疗费合计39130.49元，其中包括被告天平保险湖北分公司预付的交强险医疗费用赔偿金10000元，故被告余焱南实际向原告支付资金29130.49元。应原告吴连生先予执行的申请，本院以（2013）鄂新洲汪民初字第00089－2号《民事裁定书》，裁定被告天平保险湖北分公司先行向原告吴连生支付保险金80001元，此款已实际支付完毕；故被告天平保险湖北分公司已赔付交强险医疗费用赔偿金10000元、死亡伤残赔偿金80001元。为事故救援，原告吴连生支付停车费300元，被告余焱南另行支付施救费500元。
原告吴连生为治疗伤情四次住院，合计住院期限69天，支付医疗费184268.96元，仍需后期医疗费60000元，合计医疗费用共计244268.96元；支付法医鉴定费合计1800元；为准备本案诉讼复制病案资料支付文印费147元。原告吴连生系非农业家庭户口，1963年4月21日出生，定残之日年满50周岁，自述在武汉市新洲区联合木芯板厂从事机电修理业。
本案在审理过程中，本院于分别于2013年6月17日、7月2日、9月29日、2014年1月2日释明，应当就被告新洲人民医院的医疗过错与医疗损害后果之间是否存在因果关系及其责任程度等问题申请鉴定，但因各方当事人均不愿主动申请鉴定，仅表示愿意配合鉴定而无果。2014年5月4日，本院依职权指定被告新洲人民医院就此申请鉴定，但被告新洲人民医院于5月19日协商确定鉴定机构时，明确表示申请医疗事故鉴定而拒绝医疗过错鉴定。至此，医疗过错鉴定无法继续进行。
本院认为：原告吴连生因本案交通事故受伤，有权依法主张医疗费、后续医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等损失，赔偿义务人应当予以赔偿。被告余焱南负本案交通事故的主要责任，应当依法向原告承担民事责任。根据公安交管机关认定的事故发生经过和双方违法行为对事故发生的影响力，本院酌定原告吴连生与被告余焱南按3：7的比例分担事故责任。
原告吴连生因本案交通事故受伤后进入被告新洲人民医院治疗，
该医院实施剖腹探查术后第4天即发现异常，医院经常规治疗未排除异常并拖延至第15日病情恶化而无法排除时，方才建议原告转上级医院治疗，经武汉同济医院诊断结肠破裂病情未能在新洲区人民医院及时诊断和救治，故被告新洲人民医院医疗过错的情形明显存在，应当向原告吴连生承担民事责任。
因此，本案系机动车交通事故责任引发，在诊断救治过程中并发医疗过错，从而导致原告吴连生损害程度扩大损失增加的侵权责任纠纷。交通事故责任人与医疗行为人之间事先没有意思联络，属无意思联络的共同侵权行为。根据原告四次住院的病案资料和二次法医鉴定意见，交通事故责任人被告余焱南与医疗行为人被告新洲人民医院的责任大小可以确定，应当依法各自承担相应的责任。
根据武汉平安法医司法鉴定所以（2013）临鉴字第1518号《法医临床学鉴定意见书》，被告余焱南的交通违法行为致使原告吴连生肠破裂修补构成X（10）级伤残、一肢丧失功能10%以上构成X（10）级伤残，综合赔偿指数12%，后续医疗费35000元，休息时间210日，护理时间100日；根据武汉平安法医司法鉴定所以（2013）临鉴字第4892号《法医临床学鉴定意见书》，被告新洲人民医院未及时诊断救治原告吴连生的结肠破裂，致使原告吴连生肠损伤，遗留永久性乙状结肠造口构成IX（9）级伤残、因一肢丧失功能10%以上构成X（10）级伤残，综合赔偿指数22%，后续医疗费12000元，永久性乙状结肠造口需定期更换造口袋及预防感染200元／月，长期更换费用约需48000元，伤后休息至定残前一日止，伤后护理时间至最后出院之日止（2013.11.19）。两相比对，被告新洲人民医院的医疗过错导致原告吴连生的伤残等级增加一级、赔偿指数增加10个百分点，后期医疗费增加25000元，误工期限增加207日，护理期限增加315日；原先吴连生转院进入武汉同济医院、转院回到被告新洲人民医院、后续进入武汉市中心医院治疗，已增加医疗费损失146172.58元＋9061.47元＋7705.12元＋1799.30元＝164738.47元，增加住院期限54日。
原告吴连生要求三被告赔偿其事故损失的诉讼请求符合法律规定，本院依法予以支持，但具体赔偿数额应以本院核定数额为准。被告余焱南要求被告新洲人民医院向原告吴连生赔偿医疗过错造成的扩大损失的诉讼请求符合法律规定，本院依法支持。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，参照《湖北省2013年度道路交通事故人身损害赔偿标准》之规定，原告吴连生的的具体损失为：医疗费184268.96元、后期医疗费60000元，医疗费用合计244268.96元；住院伙食补助费15元／天×69天＝1035元，护理费23，624元／365天×415天=26860.16元，营养费15元／天×（415－69）天＝5190元，误工费23，624元／365天×417天＝26989.61元，残疾赔偿金20，840元／年×20年×22%＝91696元，交通费本院酌定3000元，停车费300元，文印费147元，鉴定费1800元。原告吴连生因本案交通事故受伤又因本案医疗过错加重伤残程度，必然对其造成心理创伤，可酌情赔付精神损害抚慰金5000元；以上损失合计406286.73元，其中医疗费用赔偿项目损失250493.17元、死亡伤残赔偿项目损失153993.56元、鉴定费损失1800元。被告新洲人民医院造成的扩大损失为：医疗费164738.47元，后期医疗费25000元，住院伙食补助费15元／天×54天＝810元，营养费15元／天×（315－54）天＝3915元；护理费23，624元／365天×315天=20387.84元，误工费23，624元／365天×207天＝13397.72元，残疾赔偿金20，840元／年×20年×10%＝41680元，精神损害抚慰金2500元，鉴定费损失1000元；以上扩大的损失中医疗费用赔偿项目194463.47元，死亡伤残赔偿项目77965.56元，鉴定费损失1000元，合计扩大损失273429.03元。扣除被告新洲人民医院扩大的损失后，原告吴连生因本案交通事故本身造成的损失为医疗费用赔偿项目损失250493.17元－194463.47元＝56029.70元，死亡伤残赔偿项目损失153993.56元－77965.56元＝76028元，鉴定费损失800元，合计事故本身造成损失132857.70元。
被告余焱南驾驶的鄂A×××××小客车在被告天平保险湖北分公司投保了交强险和商业三者险，因此，被告余焱南依法应当向原告吴连生承担的民事赔偿责任，应当由被告天平保险湖北分公司在交强险和商业三者险的分项保险范围和限额内赔付，超过分项保险范围和限额的部分再由被告余焱南直接赔偿。因此，被告天平保险湖北分公司应当在交强险医疗费用赔偿限额内向原告吴连生赔偿保险金10000元，在死亡伤残赔偿限额内向原告吴连生赔偿保险金76028元；原告吴连生未获交强险赔偿的事故本身造成的医疗费用损失56029.70元-10000元=46029.70元，由被告天平保险湖北分公司按被告余焱南的事故责任比例赔偿70%，且不得超过其商业三者险赔偿限额50000元，即46029.70元×70%=32220.79元。扣除被告天平保险湖北分公司已经支付的医疗费用10000元、先予执行赔偿款80001元，还应向原告吴连生支付保险金28247.79元。原告吴连生未获保险赔偿的因本案交通事故本身造成其他损失46029.70元-32220.79元=13808.91元，由被告余焱南直接赔偿。
被告余焱南所有的鄂A×××××小客车在本案交通事故中财产损失2500元、施救费损失500元，应当由原告吴连生在交强险财产损失赔偿限额2000元的范围内首先赔偿，超过该赔偿限额的部分计1000元，由原告吴连生按事故责任比例赔偿损失30%计300元，原告吴连生应当向被告余焱南赔偿财产损失合计2300元。此款与被告余焱南应向原告吴连生直接赔偿的13808.91元相折抵，并抵减被告余焱南已经向原告吴连生支付的资金29130.49元后，原告吴连生应当向被告余焱南返还超付赔偿款17621.58元。
原告吴连生经被告新洲人民医院实施剖腹探查术后第4天即发现异常，医院未排除异常并拖延至第15日病情恶化而无法排除时，方才建议原告转上级医院治疗，经同济医院诊断结肠破裂病情未能在新洲区人民医院及时诊断和救治，故被告新洲人民医院医疗过错的情形明显存在，应当承担民事责任。被告新洲人民医院明确表示申请医疗事故鉴定，但未依照《医疗事故处理条例》第十三条、第十四条、第二十条的规定履行“立即报告”和“要求处理医疗事故”的义务，应当依法承担法律责任。被告新洲人民医院拒绝申请医疗过错鉴定，属对其自身民事权利的自愿处分，但不能以此拒绝承担导致原告吴连生损失扩大的法律责任。原告吴连生未经医疗事故行政处理程序而直接提起诉讼，被告余焱南要求追加被告新洲人民医院参加诉讼并承担责任，均不违反法律规定。
依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告武汉市新洲区人民医院向原告吴连生赔偿因该医院的医疗过错导致原告扩大的损失273429.03元，限于本判决生效后十日内付清；
二、被告天平汽车保险股份有限公司湖北分公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内向原告吴连生赔偿保险金10000元，在死亡伤残赔偿限额范围内向原告吴连生赔偿保险金76028元，在商业三者险赔偿限额范围内向原告吴连生赔偿保险金32220.79元，合计应当赔偿保险金118248.79元；扣除被告天平保险湖北分公司已经支付的医疗费用10000元、先予执行赔偿款80001元，还应向原告吴连生支付保险金28247.79元，限于本判决生效后十日内付清；
三、原告吴连生向被告余焱南返还超付赔偿款17621.58元，限于本判决生效后十日内付清；
四、驳回各方当事人的其他诉讼请求。
案件受理费减半收取4165元，鉴定费1800元，由原告吴连生负担765元，被告余焱南负担1800元，被告武汉市新洲区人民医院负担3400元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院，上诉人在提交上诉状时预交案件受理费8330元，款汇武汉市中级人民法院。户名：武汉市财政局非税收入汇缴专户
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市中院诉讼费分户；帐号079501040000393；开户行：农行武汉市民航东路分理处，行号832886。上诉人在上诉期满后七日内未预交诉讼费的，按自动撤回上诉处理。
审判员 袁笔峰
二〇一四年七月十四日
书记员 张卫星