新疆维吾尔自治区塔城市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）新4201民初138号
原告：刘友波，男，1967年7月4日出生，汉族，无固定职业，住塔城市。
原告：王江文，男，1996年1月30日出生，汉族，无固定职业，住塔城市。
原告：刘某，男，2009年8月18日出生，汉族，学生，住塔城市。
原告：廖晓达，女，1955年8月17日出生，汉族，无固定职业，住塔城市。
四原告共同委托代理人：肖天麟，新疆德之厚律师事务所律师。
被告：塔城市人民医院，住所地：塔城市团结路*号。
法定代表人：贾学斌，职务：院长。
委托代理人：罗琴兰，职务：主任。
委托代理人：窦廷贵，新疆扬眉律师事务所律师。
原告刘友波、王江文、刘某、廖晓达诉被告塔城市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年1月16日立案受理，依法由审判员朱君成适用简易程序于2017年3月10日公开开庭进行了审理。原告刘友波、王江文、刘某、廖晓达委托代理人肖天麟，被告塔城市人民医院的委托代理人罗琴兰、窦廷贵到庭参加诉讼。本案现已审理完毕。
原告刘友波、王江文、刘某、廖晓达起诉称：2016年7月11日，廖慧芳到被告处进行常规体检。随后根据被告医务人员建议，并做了心脏冠脉腔内成形术（PTCA），2016年7月16日21时28分死亡。经新疆科正司法鉴定所“科正所（2016）鉴字第156号”法医学司法鉴定书确定“塔城市人民医院及内科经治医生未取得开展心血管疾病介入治疗资质下，且存在手术选择方式错误、治疗措施不充分，在死者心脏冠脉腔内成形术（PTCA）后支架内血栓形成导致死亡的过程中，应承担本次医疗过错的主要责任，参与度均值约75%”。综上，被告及其医生在无治疗资质的情况下，违规为他人治疗，并导致廖慧芳死亡的严重后果。为维护公民的合法权益，现提起诉讼，请求：1、判令被告赔偿原告各项损失1118033.9元；2、被告承担本案诉讼费用。
被告塔城市人民医院答辩称：对本案经过以及患者死亡的事实没有异议。但是原告所陈述的常规体检后做了心脏手术，经鉴定，认为市医院未取得心血管疾病介入治疗资质的说法有异议。市医院开展心血管疾病治疗是援疆项目，我们具有条件，关于资质问题，我们已经在2015年向卫生部门打过报告。主治医生是具有心血管疾病介入治疗资质的，同时不存在手术治疗方式存在错误的问题。我们选择这种手术方式是根据相关的医疗指南来进行选择的，不存在治疗方式选择错误的问题，所以鉴定所认定我们承担主要责任是不成立的。
经审理查明：2016年7月11日，廖慧芳体检后在被告塔城市人民医院住院。次日上午在被告处做了心脏冠脉腔内成形术（PTCA），2016年7月16日突然出现胸闷、恶心，血压下降，经抢救无效死亡。2016年7月28日，塔城市卫生局委托新疆科正司法鉴定所对医疗行为与死亡之间有无医疗过错进行鉴定。2016年9月20日，新疆科正司法鉴定所作出科正所[2016]临鉴字第156号法医学司法鉴定书，鉴定意见为：“塔城市人民医院及内科经治医生未取得开展心血管疾病介入治疗资质下，且存在手术选择方式错误、治疗措施不充分，在死者心脏冠脉腔内成形术（PTCA）后支架内血栓形成导致死亡的过程中，应承担本次医疗过错的主要责任，参与度均值约75%”。现原告刘友波、王江文、刘某、廖晓达诉至法院，提出上述诉讼请求。
本案争议焦点：1、被告在此次医疗诊断过程中是否存在过错，过错比例是多少？2、原告主张的各项赔偿费是否符合相关法律规定？
本院认为，患者在医疗机构就医时，由于医疗机构及其医务人员的过错，在诊疗活动中受到损害的，医疗机构应当承担侵权损害赔偿责任。侵害他人造成受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。被告塔城市人民医院在对廖慧芳的医疗过程中，存在过错。
根据原、被告双方的意见，塔城市卫生局委托新疆科正司法鉴定所进行鉴定，符合法律规定，故本院认为新疆科正司法鉴定所的鉴定结论可以作为认定案件事实的依据，即塔城市人民医院承担75%的责任。
被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。故本院确认四原告主张的被扶养人生活费应为19415元/年×20年=388300元。
原告主张的交通费，根据其提交的票据可以看出顾客罗淳到塔城的日期系死者去世后20余天，且原告未提交证据证实罗淳与死者系亲属关系，不能证明与处理丧事有关联，故对罗淳的发票2523元和2540元本院依法不予支持。原告主张的刘友英的交通费，本院确认其来回费用为1322元和2190元，2016年10月19日从南京至乌鲁木齐机票2210元与处理丧事无关联，本院依法不予确认。
原告主张的处理丧事人员误工费，按照一般标准是3人7天，即3人×7天×167元/天/人=3507元。
原告主张的医疗费20000元，其提交的是预收款收据，并非正规票据，该票据备注：此系临时收据，不做报销用，请妥善保存，不得丢失，出院结算时交回。故对原告该项请求，本院不予支持。
原告主张的精神损害抚慰金，根据被告承担过错的程度及对原告精神上造成的伤害，本院酌情支持30000元。
综上所述，被告塔城市人民医院应向原告承担的项目为：1、丧葬费30457元；2、死亡赔偿金525493.2元；3、被扶养人生活费388300元；4、交通费3512元；5、误工费3507元，以上合计为951269.2元，被告塔城市人民医院应赔偿：951269.2元×75%=713451.9元，再加上精神损害抚慰金30000元，共计743451.9元。
被告辩称其不承担主要责任的答辩意见不能成立，本院不予采纳。原告刘友波、王江文、刘某、廖晓达的诉讼请求，本院依法部分予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
被告塔城市人民医院于本判决生效之日起三十日内一次性赔偿原告刘友波、王江文、刘某、廖晓达丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、交通费、误工费、精神损害抚慰金等合计为743451.9元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费15980.34元，因适用简易程序审理减半收取7990.17元，邮寄费70元，合计8060.17元（原告已预交），由被告塔城市人民医院承担6045元，原告刘友波、王江文、刘某、廖晓达承担2015.17元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，并预交案件受理费上诉于塔城地区中级人民法院，如上诉期届满七日内不预交二审案件受理费的，则按自动撤回上诉处理。
审判员 朱 君 成
二〇一七年三月十四日
书记员 古丽米拉
新疆维吾尔自治区塔城市人民法院法律文书附页
本法律文书适用的法律条文如下：
《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第二十七条：丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十八条：被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条：法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。