河北省承德市双桥区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）双桥民初字第277号
原告承德市中心医院
委托代理人王利民
委托代理人经万隆
被告王玉民
原告承德市中心医院与被告王玉民医疗服务合同纠纷一案，本院于2013年11月19日受理后，依法组成合议庭，于2014年5月6日公开开庭进行了审理。原告承德市中心医院的委托代理人王利民、经万隆，被告王玉民到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告承德市中心医院诉称，被告于2009年1月11日主因车祸伤后胸闷、胸痛伴头痛、头晕及双小腿疼痛、出血、活动受限70分钟到原告处住院治疗。截止至2014年5月5日，被告拖欠原告医疗费已达228193.82元，且通过原告的治疗被告之病症已临床治愈，符合出院条件。但被告却以医院为其注射去甲万古霉素药物导致其过敏为由，拒不办理出院手续强行在原告处住院至今。综上，被告就诊于原告处，原、被告之间形成了医疗服务合同关系。原告据此已完全履行了相应的紧急救治及诊疗义务，被告却不能自动履行其所应承担的交费并及时办理出院手续、离院的义务。被告的违约行为已侵害了原告的合法权益，同时亦造成医疗资源的不必要浪费。故原告向法院提起诉讼，请求依法判令解除原、被告间的医疗服务合同，被告向原告支付拖欠医疗费228193.82元（计算至2014年5月5日），由被告承担本案的诉讼费用。
原告为支持其诉讼请求，向本院提供了下列证据：1、住院病案首页、住院通知单、胸外科入院记录、病程记录（共7页）；2、2012年9月份病程记录；3、患者费用结算单及用药明细。以上1-3号证据用以证明2009年1月11日被告因交通伤到原告处住院治疗。截止至2014年5月5日，共发生医疗费329993.82元，被告已交纳101800.00元，欠费228193.82元。通过原告的积极治疗，被告的交通伤属临床治愈，已符合出院条件。原告从2012年9月份开始已多次要求被告出院，但被告拒绝办理出院手续强行在原告处住院至今。关于被告所述的去甲万古霉素药物过敏，因注射此类药物无需做过敏试验，且被告住院后曾多次使用此药，如出现医学上的过敏反应亦属个人的身体反应。被告如认为导致其过敏的费用应由原告承担，可以另案起诉，与本案无关。
被告王玉民辩称，我因车祸到原告处住院治疗，当时交费大约10多万元，医院给做了部分手术。后因欠费，手术中断。一年后我的车祸补偿款到位，补齐之前欠费后又预交了15000.00元医疗费，准备进行手术。手术前医院给我注射了去甲万古霉素，出现过敏反应。我在ICU病房住了20多天，导致身体多处器官出现病症。综上，我并不欠原告医疗费。相反我已交纳15000.00元手术费，但医院没给我做手术，是原告欠我的钱。
被告为支持其诉讼请求，向本院提供了下列证据：1、患者费用明细表共4页，用以证明被告并不欠原告医疗费。过敏以前的费用被告已经交齐，过敏以后的费用应由原告承担，与被告无关。术前被告已经预交15000.00元手术费，但原告没给被告做手术；2、承德市中心医院住院预交金收据，证明目的同上。
经庭审质证，被告王玉民对原告提交的1号证据真实性无异议，予以认可。对2号证据有异议，认为没收到过通知其出院的院方通知书，对此不予认可。对3号证据有异议，表示不知道医院具体用的什么药，对此也不太懂；原告承德市中心医院对被告提交的1-2号证据真实性无异议，但对其证明目的不予认可。原告认为应解除双方的医疗服务合同，被告已临床治愈，符合出院条件，原告也对其发出了出院通知。如果被告认为导致其过敏的费用应由原告承担，可以另案起诉，与本案无关。
综合原、被告双方的质证意见，本院对原告提供的1号证据的证明效力予以认定；原告提供的2-3号证据，被告虽提出异议，因其客观反映了原告医疗诊治的过程且与本案具有关联性，本院对其证明效力予以认定；被告提供的1-2号证据具有真实性及合法性，但两项证据并不能足够支持被告提出的答辩意见，因此本院对其证明效力不予认定。
综合上述有效证据及双方陈述，本院查明如下事实：被告王玉民于2009年1月11日主因车祸伤后胸闷、胸疼伴头疼、出血、活动受限70分钟到原告处住院治疗，原告随即对其进行了诊治。诊治过程中被告称交通事故赔偿款尚未到位，未能足额交纳医疗费用。2009年11月29日，被告将之前欠费补齐并预交了15000.00元医疗费，准备进行手术。术前根据被告病症原告为其注射了去甲万古霉素，被告出现过敏症状并转入ICU进行治疗，治疗过程中产生了相关的医疗费用。截止至2014年5月5日，被告在原告处住院治疗共计发生医疗费329993.82元，被告已支付101800.00元，尚欠228193.82元。当庭被告认可注射去甲万古霉素药物无需做过敏试验，被告住院后亦曾多次使用此药。另查明，据病程记录记载，被告的交通伤属临床治愈，已符合出院条件。原告从2012年9月份开始多次要求被告出院，但被告拒绝办理出院手续、离院。以原告为其注射去甲万古霉素药物导致其过敏并出现其他病症为由，在原告处外科楼5楼骨科一病区0511号病房36床一直住院至今。
本院认为，被告因交通事故受伤在原告处住院接受治疗，原、被告之间形成了医疗服务合同关系。在治疗过程中，原告根据被告病症对其进行了诊治，尽到了医疗卫生管理相关法律规定的诊疗义务，被告亦应履行交纳医疗费及其他附随义务。据病程记录记载，被告的交通伤属临床治愈，符合出院条件，临床治愈出院标准应以患者所住医院出具的相关医嘱为准。原告从2012年9月份开始已多次要求被告办理出院手续并离院，被告却以原告为其注射去甲万古霉素药物导致其过敏并出现其他病症为由，拒绝办理出院手续，在原告处住院至今。被告辩称过敏是由于原告对其输入去甲万古霉素药物所致，治疗过敏症状产生的医疗费应由原告承担。同时庭审中被告亦认可在整个诊治过程中原告曾数次为其输入去甲万古霉素药物，此药物并不需要做过敏试验，且被告之前亦未出现过任何过敏反应。鉴于被告的去甲万古霉素药物过敏是否应由原告承担责任被告未能提供相关证据予以佐证，故对被告的答辩观点本院不予支持。基于本案系医疗服务合同纠纷，原告已履行双方合同约定的内容，被告符合医学上临床治愈和出院标准。因此，原告主张解除与被告之间的医疗服务合同，要求被告办理出院手续并补交拖欠的医疗费用，符合法律规定，本院依法予以支持。被告如果对原告的诊疗行为存有异议，可选择通过另行提起医疗损害赔偿诉讼等合法的途径实现其权利。被告不通过另行诉讼的方式主张其权利，在拖欠原告医疗费的同时强行占用病房拒不搬出的行为，既违反了原、被告之间的医疗服务合同约定，侵害了原告的合法权益，也在客观上损害了其他应该住院治疗却因缺少床位不能入院的重症患者的权利，造成了医疗资源的不必要浪费。综上，依照《中华人民共和国合同法》第六条、第六十条第一款、第九十四条、第九十七条之规定，判决如下：
一、解除原告承德市中心医院与被告王玉民之间的医疗服务合同，被告王玉民于本判决生效之日起十日内办理出院手续，并从原告承德市中心医院外科楼5楼骨科一病区0511号病房36床搬出。
二、被告王玉民于本判决生效之日起十日内向原告承德市
中心医院支付拖欠医疗费用228193.82元（截止至2014年5月5日）。
如未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4720.00元，由被告王玉民承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于承德市中级人民法院。
审 判 长 栾佳为
人民陪审员 崔凤杰
人民陪审员 陶 财
二〇一四年七月二十八日
书 记 员 陈 丽
附页
引用的法律条款：
1、《中华人民共和国合同法》第六条当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。
2、《中华人民共和国合同法》第六十条第一款当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
3、《中华人民共和国合同法》第九十四条有下列情形之一的，当事人可以解除合同：
（一）因不可抗力致使不能实现合同目的；
（二）在履行期限届满之前，当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行主要债务；
（三）当事人一方迟延履行主要债务，经催告后在合理期限内仍未履行。
（四）当事人一方迟延履行债务或者有其他违约行为致使不能实现合同目的；
（五）法律规定的其他情形。
4、《中华人民共和国合同法》第九十七条合同解除后，尚未履行的，终止履行；已经履行的，根据履行情况和合同性质，当事人可以要求恢复原状、采取其他补救措施，并有权要求赔偿损失。
5、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。