湖北省荆州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鄂10民终141号
上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司公安支公司，住所地公安县斗湖堤镇油江路。
负责人：邹明泽，该公司经理。
委托代理人：覃世方，湖北博智律师事务所律师。
被上诉人（一审原告）：范德超。
被上诉人（一审原告）：范贻山。
被上诉人（一审原告）：范贻华。
被上诉人（一审原告）：范贻琼。
上列被上诉人共同的委托代理人：张业军，公安县斗湖堤法律服务所法律工作者。
一审被告：王盟。
一审被告：公安县宏泰汽车运输有限公司，住所地公安县斗湖堤镇五九路。
法定代表人：袁平，该公司董事长。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司公安支公司因与被上诉人范德超、范贻山、范贻琼、范贻华、一审被告王盟、公安县宏泰汽车运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服公安县人民法院（2016）鄂1022民初1664号民事判决，向本院提出上诉。本院于2017年2月7日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人中国人民财产保险股份有限公司公安支公司的委托代理人覃世方，被上诉人范贻华及被上诉人范德超、范贻山、范贻琼、范贻华共同的委托代理人张业军，一审被告王盟到庭参加诉讼，一审被告公安县宏泰汽车运输有限公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司公安支公司上诉请求：请求依法撤销一审判决第一项、第二项，改判上诉人少承担赔偿责任，并由被上诉人承担本案二审诉讼费用。事实和事由：本案受害人刘泽珍的死亡与交通事故无法律上的因果关系。其受伤后于2016年5月8日入院治疗，住院32天后就已出院，于2016年9月5日在家中去世。距离交通事故发生已相隔四个月之久，时间跨度长。故上诉人不应承担丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等赔偿责任。一审认定事实不清，适用法律错误。
被上诉人范德超、范贻山、范贻琼、范贻华辩称：本案交通事故致受害人刘泽珍急性肾损伤，是导致其病情恶化、死亡的直接原因。本案交通事故与受害人的死亡有因果关系。一审判决是正确的。
一审被告王盟述称：同意被上诉人的意见。
一审被告公安县宏泰汽车运输有限公司未向本院提交陈述意见。
一审原告范德超、范贻山、范贻琼、范贻华向一审法院起诉请求：一、判令三被告共同赔偿原告262972.72元，其中保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任，精神抚慰金50000元在交强险限额内优先支付。二、本案诉讼费由被告承担。
一审法院认定事实：2016年5月8日15时10分许，王盟驾驶鄂Ｄ×××××号中型普通客车从公安县南平镇建设南路右转进公安县第二人民医院，行至该医院门前时，由于王盟驾车对前方观察不够，临危采取措施不力，造成所驾车辆将受害人刘泽珍擦着后摔倒而压着手，导致刘泽珍受伤的交通事故。经交警部门认定，王盟承担事故全部责任，刘泽珍无责任。受害人刘泽珍受伤后，在公安县第二人民医院住院治疗32天，花去医疗费38779.72元，经出院诊断：右第三掌骨开放性骨折、慢性肾衰基础上急性肾损伤、重度贫血、右膝关节化脓性关节炎及多发性骨脓肿。因年龄较大，病情较重，于2016年9月5日死亡，死亡时69岁。肇事车辆登记车主为公安县宏泰汽车运输有限公司，王盟为该公司雇请的驾驶员，在从事指定工作中发生交通事故。该车向中国人民财产保险股份有限公司公安支公司投保交强险和保险金额为500000元的不计免赔第三者责任险，事故发生在保险期间内。
另认定：公安县宏泰汽车运输有限公司已垫付医疗费23400元。
还认定：对四原告的损失确认如下：1、医疗费38779.72元（提供有医疗单位收费票据）；2、丧葬费21609元（43217元/年÷12×6），3、死亡赔偿金130284元（11844元/年×11年，按照农村居民人均可支配收入计算），4、护理费2729.9元（31138元÷365天×32天，参照居民服务业标准计算住院期间的护理费），5、住院期间伙食补助费1600元（32天×50元/天），6、营养费酌定2000元，7、交通费考虑实际费用的产生酌定500元，8、精神损害抚慰金酌定30000元。以上合计227502元。
一审法院认为：该交通事故导致刘泽珍右掌骨开放性骨折同时致其急性肾损伤，其最终死亡与该交通事故的发生有一定的因果关系。肇事车辆鄂Ｄ×××××号中型客车投保了交强险、不计免赔第三者责任险500000元，王盟、公安县宏泰汽车运输有限公司应承担的责任由承保人中国人民财产保险股份有限公司公安支公司在交强险、第三者责任险范围内进行赔偿。该保险公司应在交强险内赔付120000元，超过部分本应由该保险公司公司在商业三者险范围内全额赔付，但考虑到受害人刘泽珍生前患多种严重疾病，其死亡与自身疾病未治愈亦有一定关系，应适当减轻保险公司的赔偿责任，由其承担50%的责任为宜，即53751元{（227502元-120000元）×50%}。公安县宏泰汽车运输有限公司垫付费用23400元，由该保险公司代四原告支付，故该保险公司实际应赔偿四原告150351元（120000元+53751元-23400元）。关于中国人民财产保险股份有限公司公安支公司主张扣减非医保用药费用的意见，因其未明确非医保用药的具体金额，且未提供证据证明免赔的情形，故不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第三十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司公安支公司于本判决生效后五日内赔偿原告范德超、范贻山、范贻琼、范贻华人民币150351元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司公安支公司于本判决生效后五日内给付被告公安县宏泰汽车运输有限公司人民币23400元；三、驳回原告范德超、范贻山、范贻琼、范贻华其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5200元，依法减半收取2600元，由被告公安县宏泰汽车运输有限公司负担。
二审审理中，双方当事人均未向本院提交二审新证据。
二审查明的事实与一审判决认定的一致，本院予以确认。
二审另查明：受害人刘泽珍于本案交通事故发生时因双小腿慢性骨髓炎、右化脓性膝关节炎在公安县第二人民医院住院，在住院期间发生本案交通事故，本案交通事故致其右第三掌骨开放性骨折，慢性肾衰基础上急性肾损伤。
本院认为：本案二审争议的焦点为：受害人刘泽珍的死亡与本案交通事故有无因果关系，一审判决上诉人承担丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金是否适当。
经查，受害人刘泽珍于本案交通事故发生时因双小腿慢性骨髓炎、右化脓性膝关节炎在公安县第二人民医院住院治疗，在住院期间于2016年5月8日在医院门前发生本案交通事故。受害人受伤后，在公安县第二人民医院住院治疗32天，于2016年6月9日出院。出院诊断：1、右第三掌骨开放性骨折。2、慢性肾衰基础上急性肾损伤。3、重度贫血。4、右膝关节化脓性关节炎；寒性脓肿待排除。5、多发性骨脓肿；骨结核待排除。出院医嘱：1、建议继续治疗，必要时前往上级医院治疗。2、注意休息，加强营养，如有不适，随时就诊。受害人刘泽珍出院后未再就医，于2016年9月5日在家里死亡。首先，公安县第二医院出院时诊断：慢性肾衰基础上急性肾损伤。急性肾损伤只能通过医院检查诊断后确定，且与交通事故认定书认定“将受害人刘泽珍擦着后摔倒”事实相印证。上诉人以交通事故认定书未描述急性肾损伤而否认该损伤的主张不成立。其次，受害人刘泽珍因本案交通事故致右第三掌骨开放性骨折，急性肾损伤。从受害人治病、受伤、出院至其死亡的事实来看，受害人因本案事故损伤加重其原发疾病至其死亡是一个自然发展的过程，期间并无异常事实及其他意外阻隔两者之间的因果关系。第三，上诉人主张受害人刘泽珍的死亡与本案交通事故无因果关系，但未提供相应的证据予以证明，应由其承担举证不能的法律后果。综上，一审认定本案交通事故与受害人刘泽珍的死亡有因果关系并无不当，判决侵权方及上诉人承担包括丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等损失的50%责任，被上诉人范德超、范贻山、范贻琼、范贻华未提出上诉，应予维持。
一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本案二审案件受理费1615元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司公安支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 殷 芳
审 判 员 徐 峰
代理审判员 潘川川
二Ｏ二Ｏ一七年二月二十二日
书 记 员 陈雅丽