天津市南开区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）南民初字第5742号
原告杨薇。
委托代理人解方，天津宇平律师事务所律师。
被告ＸＸ晶，无职业。
委托代理人曹晓军，天津寰宇律师事务所律师。
被告张建华，无职业。
委托代理人ＸＸ晶，基本情况同被告ＸＸ晶。
委托代理人曹晓军，天津寰宇律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，营业场所天津市南开区白堤路1号。
负责人王然，副总经理。
委托代理人季春燕，天津融耀律师事务所律师。
委托代理人袁泉，天津融耀律师事务所律师。
原告杨薇与被告ＸＸ晶、被告张建华、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称被告平安保险天津分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由助理审判员刘娜独任审判，公开开庭进行了审理。原告杨薇及委托代理人解方，被告ＸＸ晶的委托代理人曹晓军，被告张建华的委托代理人曹晓军，被告平安保险天津分公司的委托代理人季春燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨薇诉称，2013年10月15日8时30分，被告ＸＸ晶驾驶津H×××××号小轿车沿南门外大街由北向南左转慎益大街时，将正在骑自行车的原告撞倒，造成原告受伤。经认定，被告ＸＸ晶负事故全部责任，原告不负事故责任。原告受伤后第一次治疗的各项费用，被告已赔偿完毕。原告因伤情进行了二次手术治疗，现诉请被告赔偿原告二次手术医疗费18313.22元、住院伙食补助费1800元、营养费2500元、误工费9280元、护理费4626.40元、残疾赔偿金63012元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、鉴定费1500元，以上合计106531.62元；被告平安保险天津分公司在保险责任范围内承担保险责任，不足部分由被告ＸＸ晶、被告张建华承担；本案诉讼费由被告承担。
原告为支持其诉讼请求向本院提交如下证据：1、住院费发票、门诊发票、挂号单、住院费用清单；2、住院病案；3、陪伴证、护理费发票、护理协议、护工身份证复印件；4、诊断证明；5、交通费发票；6、鉴定费发票。
被告ＸＸ晶、张建华辩称，对原告的合理损失，应由被告平安保险天津分公司在保险限额及范围内赔偿。
被告平安保险天津分公司辩称，同意在保险限额及范围内赔偿原告合理合法的损失。其中鉴定费不属于保险理赔范围，不同意赔偿，医疗费应扣除10%的非医保用药费用。
三被告的质证意见为：
被告ＸＸ晶、张建华对原告提交的证据1中住院费发票无异议，因门诊票据部分没有红联，被告方存有异议，且对天拖医院的就医费用不予认可；对证据2、4、6无异议；对证据3的质证意见同被告平安保险天津分公司的质证意见；因交通费与就医次数不符，故对对证据5不予认可。被告平安保险天津分公司对原告提交的证据1的真实性无异议，但票据计算的金额为17980.82元，其中天津市天拖医院挂号单及门诊收据，因不是原告的指定就诊医院，应予扣除；对证据2无异议，同时主张该病案显示的出院医嘱中没有加强营养和护理；对证据3中的陪伴证、护理协议无异议，但主张原告实际住院天数为18天，故对原告按19天计算的金额不予认可；对证据4无异议；对证据5的真实性无异议，但主张交通费与原告实际门诊就医情况不符，请求酌情认定原告的交通费为100元；对证据6的真实性无异议，但主张鉴定费不属于交通事故造成的直接损失，不应由被告平安保险天津分公司承担。
经审理查明，2013年10月15日8时30分，被告ＸＸ晶驾驶其丈夫张建华所有津H×××××号小轿车沿本市南开区南门外大街由北向南左转慎益大街时，遇原告杨薇、案外人韩淑梅骑自行车沿南门外大街由南向北行驶至此，被告ＸＸ晶用车前部撞杨薇车左侧下部及案外人韩淑梅车辆，造成原告杨薇、案外人韩淑梅倒地受伤的交通事故。经天津市公安交通管理局第B00025912号《交通事故认定书》认定，被告ＸＸ晶负事故全部责任。案外人韩淑梅的赔偿问题与被告ＸＸ晶已于2013年10月19日在交通队调解解决，被告ＸＸ晶赔偿案外人韩淑梅500元，未办理保险理赔手续。
事故发生后，原告经指定到天津医科大学总医院住院手术治疗，住院期间伤情经诊断为：左踝关节骨折。
另查，被告ＸＸ晶驾驶的肇事车辆津H×××××号小轿车，车辆所有人为被告张建华，双方系夫妻关系，该车辆在被告平安保险天津分公司投保机动车强制保险和商业第三者责任险。本次事故发生时，该事故车辆在保险期限内。交强险责任限额为：医疗费用赔偿限额10000元（赔偿范围为医疗费、住院伙食补助费、营养费等），死亡伤残赔偿限额110000元（赔偿范围为误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费等），财产损失赔偿限额2000元。商业第三者责任险限额为100000元。
再查，2014年原告就本次交通事故在本院成讼，主张至2014年2月1日的医疗费15027.90元（医疗费合计支出80346.53元，其中被告平安保险天津分公司先行支付10000元，原告支付15027.90元，被告ＸＸ晶支付55318.63元）、住院伙食补助费3950元（50元／天×79天）、营养费3000元（30元／天×100天）、交通费共计1010元、护理费16830元（自2013年10月15日至2014年2月1日）、误工费8647元（自2013年10月15日至2014年2月1日）。2014年11月，本院作出（2014）南民初字第2329号民事判决书，判决被告平安保险天津分公司在交强险限额内赔偿原告护理费11730元、交通费533.10元，在商业第三者责任险限额内赔偿原告医疗费15027.79元、住院伙食补助费3950元、营养费500元，驳回了原告其他的诉讼请求。
2015年5月19日至同年6月6日，原告入住天津医科大学总医院，期间于5月22日在腰麻下行左踝关节骨折内固定物取出术。最后诊断为：踝关节骨折后（取内固定）（左侧）。
本案在审理过程中，原告向本院提出伤残等级评定申请，经本院委托，天津市天盾法医司法鉴定所于2015年10月23日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：杨薇左下肢损伤，评定为X（10）级伤残。鉴定费1500元由原告预付。
庭审中原告表示，其已治疗终结；原告在天津市天拖医院所发生的医疗费用系应鉴定部门的要求所做的复查；医疗费中两张红联遗失，但仍能证明原告实际支出医疗费为18313.22元；原告因被告的过错导致身体和心灵遭受创伤，在事故发生前原告有工作单位，事故发生后无法从事该工作，经济收入减少，原告主张一定的误工费损失，符合交通事故赔偿范围，也符合法律规定。被告平安保险天津分公司表示，被告平安保险天津分公司除在（2014）南民初字第2329号民事判决书确定的赔偿数额外，另在商业第三者责任险限额及范围内理赔了医疗费49694.48元；营养费同意按25元／天的标准赔偿原告450元；因（2014）南民初字第2329号民事判决书对原告误工费的主张予以驳回，现原告未提交新的证据证实其实际减少收入的情况，故不同意承担原告的误工费；因原告未提交相关证据证实其出院后的护理情况，也未提供护理人员减少收入的证明，故不同意承担原告出院后的护理费。
上述事实，有原、被告陈述及相关证据佐证，经当庭质证，本院予以确认。
本院认为，公民合法的民事权益应受法律保护。由于过错给他人身体造成伤害的，应当承担民事责任，赔偿相应的经济损失。本院（2014）南民初字第2329号民事判决书认定被告ＸＸ晶负此次交通事故的全部责任，因被告ＸＸ晶驾驶的事故车辆已在被告平安保险天津分公司投保了交强险和商业第三者责任险，故原告的经济损失，先由被告平安保险天津分公司在交强险责任限额及范围内承担，不足部分或不在保险限额及范围内的，在商业第三者责任险限额及范围内承担，仍有不足或不在保险限额及范围内的，由被告ＸＸ晶承担。
依据相关证据及相关法律规定，本院对原告的实际损失认定如下：
1、医疗费：依据原告提交的住院费发票、门诊发票、挂号单、住院费用清单及住院病案，可证明原告支付的17980.82元医疗费为原告因此事故致伤后实际发生的费用，故予以认定；另332.40元，因原告未向本院提交第二联收据，故本院不予认定；
2、住院伙食补助费：住院病案记载原告住院18天，住院伙食补助费依据相关规定认定为100元／天，共计1800元（100元／天×18天）；
3、营养费：根据原告的伤情，营养期限酌定为30天，营养费标准酌定为50元／天，营养费为1500元（50元／天×30天）；
4、护理费：关于护理期，根据原告的伤情，本院酌定原告的护理期限为30天；关于护理费标准，原告提交的陪伴证、护理费发票、护理协议、护工身份证复印件，证明原告自2015年5月19日至同年6月6日住院期间聘请专业护工护理，护理费180元／天，原告主张此期间护理费为3420元（19天×180元）的数额合理，本院予以确认；出院后按11天计算护理期限，护理费按居民服务、修理和其他服务业标准计算，认定为1021.10元（33882元／年÷365天×11天），共计4441.10元（3420元＋1021.10元）；
5、交通费：根据原告的伤情及治疗情况，结合原告居住地与就诊医院的距离，本院对原告的交通费酌定为200元；
6、残疾赔偿金：依据司法鉴定意见书，对原告主张的63012元（31506元／年×20年×10%）伤残赔偿金予以认定；
7、精神损害抚慰金：依据司法鉴定意见书，原告杨薇左下肢损伤，评定为X（10）级伤残，本院酌定精神损害抚慰金为5000元；
8、鉴定费：本案在审理过程中，原告向本院提出鉴定申请，经本院委托，天津市天盾法医司法鉴定所于2015年10月23日出具司法鉴定意见书，该司法鉴定意见书已作为本案的判决依据，故对原告预付的1500元鉴定费，本院予以确认；依据相关法律规定，该项费用应由被告平安保险天津分公司在商业第三者责任险限额及范围内按责任比例承担。
结合本院（2014）南民初字第2329号民事判决书所确定的事实及当事人的陈述，上述费用中，护理费4441.10元、交通费200元、残疾赔偿金63012元、精神损害抚慰金5000元，合计72653.10元，由被告平安保险天津分公司在交强险责任限额及范围内承担；医疗费17980.82元、住院伙食补助费1800元、营养费1500元、鉴定费1500元，合计22780.82元，由被告平安保险天津分公司在商业第三者责任险限额及范围内承担。原告主张的误工费，本院作出的（2014）南民初字第2329号民事判决书已予认定，现原告无新的证据以支持其误工费的主张，故本院对原告主张误工费的诉请，不予支持。
综上，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，第二十五条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第九条第一款第四项的规定，判决如下：
一、本判决生效后十五日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在机动车交通事故责任强制险限额及范围内赔偿原告杨薇72653.10元；
二、本判决生效后十五日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业第三者责任险限额及范围内赔偿原告杨薇22780.82元；
三、驳回原告杨薇的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费832元，减半收取416元，原告杨薇担负43.5元，被告ＸＸ晶担负372.5元。被告ＸＸ晶担负的部分于本判决书生效后十五日内交付本院。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
代理审判员 刘娜
二〇一六年一月××日
书 记 员 范蕊