湖南省长沙市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）长中民一终字第05128号
上诉人（原审原告）周铜池。
被上诉人（原审被告）中南大学湘雅二医院，住所地湖南省长沙市芙蓉区人民中路***号。
法定代表人周胜华，该医院院长。
委托代理人骆延超，该医院医务科职工。
委托代理人林春江，系该医院法律顾问。
被上诉人（原审被告）长沙市第一医院，住所地湖南省长沙市开福区营盘街***号。
法定代表人周继如，该医院院长。
委托代理人陈杰，系该医院医务科职工。
委托代理人皮健，湖南如金律师事务所律师。
上诉人周铜池因与被上诉人中南大学湘雅二医院（简称湘雅二医院）、长沙市第一医院（简称市一医院）医疗损害责任纠纷一案，不服湖南省长沙市芙蓉区人民法院（2014）芙民初字第2335号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院经审理查明：周铜池因认为其在广州公安劳教期间被人打伤左侧肋骨，于2008年5月21日到湘雅二医院做X线检查，检查项目是“胸正侧位”。湘雅二医院对周铜池进行了照片，出具的《X线诊断报告书》中记载的“影像表现”内容为：“右侧第9、10肋腋段骨轮廓改变，余示膈上肋骨未见明显骨质异常征象，双肺未见明显主质性病灶，心膈正常”，“诊断意见”的内容为：“右侧第9、10肋腋段变形，请结合有无右侧胸部外伤史。”2011年1月26日，周铜池又到市一医院做X光检查，检查的部位是“胸正位、胸左前斜位”。市一医院对周铜池进行了照片后，出具的《医学影像检查报告单》中记载的“影像表现”内容为：“两下肺野肺纹理增多，心影大小正常，双膈面光滑。所见肋骨未见明显错位性骨折征象。右第9、10肋骨皮质不规则”，“检查提示”的内容为：“右第9、10肋改变，陈旧性骨折？建议结合病史及必要时进一步检查确诊（CT三维重建）”。周铜池认为其右边肋骨受伤系自己在家摔伤的陈旧伤，劳教期间被人殴打致伤的是左侧肋骨，两医院都因故意包庇劳教期间周铜池被人打伤左侧肋骨的事实，在照片报告单中故意将左边肋骨受伤的情况记载为右边肋骨受伤的情况，而不据实记载左边肋骨受伤的情况，致使周铜池不能向劳教部门索赔，周铜池的人身权益受到了侵害，进而认为两医院存在医疗过错，要求两医院赔偿。双方就此协商不成，酿成纠纷形成诉讼。
原审法院受理本案后，经向周铜池释明，周铜池依法申请原审法院对外委托中介机构就两医院对周铜池的照片医疗行为是否存在过错等事宜进行鉴定。原审法院先后委托湖南省湘雅司法鉴定中心、湖南省人民医院司法鉴定中心进行鉴定。鉴定过程中，周铜池向原审法院邮寄《申请报告》称：“不先交鉴定费，并带木棍和尖刀，给三四位医生暂做人质，并把手脚绑好关在一间房子内，目的是为了防止医生再次弄虚作假；拍完片子后，我马上带木棍和尖刀进入人质房间，把鉴定出正确的、实事求是的鉴定结果从房子窗口递交给我，我看了满意人质平安无事，一旦看了不满意，弄虚作假，当场打死捅死三四位人质。”此后两家鉴定中心均以案情较为复杂，难以完成委托为由，对原审法院的委托做不予受理鉴定的退案处理。
以上事实，有当事人身份户籍资料、医疗机构执业许可证、门诊病历、X片、《医学影像检查报告单》、《X线诊断报告书》、《不予受理鉴定通知函》、《关于周铜池医疗纠纷退案函》及当事人的陈述等经庭审质证的证据证实，足以认定。
原审法院认为：周铜池因认为左侧肋骨被人殴打致伤，先后到湘雅二医院和市一医院进行门诊X线检查，两家医院均对其进行了X线检查，进行了照片，并出具了检查报告，双方的医疗关系成立。现周铜池认为两家医院包庇其劳教期间被人打伤其左侧肋骨的事实，故意在检查报告中将受伤的肋骨左右反写，存在医疗过错，要求两家医院赔偿经济损失和精神损失共计180万元。周铜池所提诉讼系侵权之诉。××患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”的规定，患者要求医疗机构承担医疗损害赔偿责任，应当以医疗机构及其医务人员存在医疗过错为前提。又根据最高人民法院《关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”的规定，患者要求医疗机构承担医疗损害赔偿责任的，应当提供证据证明医疗机构及其医务人员存在过错。当事人未提供证据或者所提供的证据不足以证明其事实主张的，患者应当承担不利的诉讼后果。本案中，周铜池所提供的证据包括门诊病历、X片、检查报告单均只能证明两家医院对周铜池实施了医疗行为，但不能证明两家医院存在医疗过错及医疗过错与周铜池的人身损害的因果关系。周铜池也没有提供证明其人身损害的内容及损失金额，因此周铜池应当承担举证不能的不利诉讼后果。周铜池起诉要求两家医院赔偿经济损失和精神损失共计180万元没有事实依据和法律依据，依法应不予支持。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，最高人民法院《关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条的规定，判决如下：驳回周铜池的诉讼请求。案件受理费21000元，由周铜池负担（予以免收）。
上诉人周铜池不服原审判决，上诉称：1、撤销原审判决；2、判决湘雅二医院、市一医院为周铜池更改诊断报告书和病历；3、判决湘雅二医院赔偿周铜池经济损失和精神打击损失150万元；4、判决市一医院赔偿周铜池经济损失和精神打击损失30万元；5、由湘雅二医院、市一医院承担诉讼费用。事实与理由如下：周铜池2007年7月19日在广州市越秀区看守所被在押人员刘宇明踢断左胸肋骨。于2008年5月21日到湘雅二医院做X线检查，检查项目是“胸正侧位”。湘雅二医院对周铜池进行了照片。湘雅二医院出具的《X线诊断报告书》中记载的“影像表现”内容为“右侧第9、10肋腋段骨轮廓改变，余示膈上肋骨未见明显骨质异常征象，双肺未见明显主质性病灶，心膈正常”，《X线诊断报告书》的“诊断意见”为“右第9、10肋腋段变形，请结合有无右侧胸部外伤史”，湘雅二医院故意将周铜池左边肋骨骨折写成右边肋骨骨折，而不据实载明左边肋骨的受损情况，此系湘雅二医院故意包庇劳教期间周铜池被人殴打的事实。周铜池右边肋骨受伤是自己在家不小心摔伤，系陈旧伤。2011年1月26日，周铜池又到市一医院做X光检查，检查的部位是“胸正位、胸左前斜位”。市一医院进行了照片，市一医院出具的《医学影像检查报告单》中记载的“影像表现”内容为“两下肺野肺纹理增多，心影大小正常，双膈面光滑。所见肋骨未见明显错位性骨折征象。右第9、10肋骨皮质不规则”，《医学影像检查报告单》中“检查提示”的内容为“右第9、10肋改变，陈旧性骨折？建议结合病史及必要时进一步检查确诊（CT三维重建）”，该“检查提示”故意记载右边肋骨的受损情况，而不载明左边肋骨的受损情况，同样是故意包庇劳教期间周铜池殴打的事实。以上两医院都因故意包庇劳教期间周铜池被人打伤左侧肋骨的事实，在照片结果中故意将左边肋骨受伤的情况记载为右边肋骨受伤的情况，而不据实记载左边肋骨受伤的情况，致使周铜池不能向劳教部门索赔，周铜池的人身权益受到了侵害。据此可以认定两医院在对周铜池出具X检查报告单时存在医疗过错，该有过错的医疗行为侵害了周铜池的合法权益。为此具状起诉，请求法院判令湘雅二医院赔偿周铜池经济损失和精神损失150万元，判令市一医院赔偿周铜池经济损失和精神损失30万元。
被上诉人湘雅二医院答辩称：周铜池上诉的请求和事实不成立，湘雅二医院出具的X线诊断报告书是正确的，照片上反映的也很清楚，并不是周铜池所述的左右反写。原审判决认定事实清楚，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
被上诉人市一医院答辩称：市一医院诊断正确，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
本院二审审理查明：周铜池因认为其2007年7月19日在广州市越秀区看守所被人打伤左侧肋骨，于2008年5月21日到湘雅二医院做X线检查。本院二审审理查明的其他事实与原审法院审理查明的事实一致。
本院认为：本案中周铜池认为其左侧肋骨被人殴打致伤，先后到湘雅二医院、市一医院进行门诊X线检查，两家医院均对其进行了X线检查，并出具了检查报告，周铜池认为两家医院在检查报告中故意将其受伤的肋骨左右写反，存在医疗过错，给其造成严重的经济损失和精神损失，要求湘雅二医院赔偿其经济损失和精神损失150万元，市一医院赔偿其经济损失和精神损失30万元，由此可见，本案周铜池提起系侵权之诉，主张的是医疗损害赔偿。××患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”，根据该规定，医疗损害侵权责任的构成要件有四个：一是医疗机构和医务人员的诊疗行为，二是患者的损害，三是诊疗行为与损害后果之间的因果关系，四是医务人员的过错。患者要求医疗机构承担医疗损害赔偿责任的，应当提供证据证明医疗机构及其医务人员存在过错，医疗机构的医务人员对患者实施了诊疗行为，患者受到的损害后果，患者受到的损害后果与医疗机构的诊疗行为具有因果关系。当事人未提供证据或者所提供的证据不足以证明其事实主张的，患者应当承担不利的诉讼后果。本案中，周铜池所提供的证据只能证明两家医院对周铜池实施了医疗行为，但不能证明两家医院存在医疗过错及医院的医疗行为与其人身损害的因果关系，周铜池也没有提供证明其人身损害的内容及损失金额，根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条之规定，周铜池应当承担举证不能的不利后果。综上，周铜池起诉要求两家医院赔偿经济损失和精神损失共计180万元缺乏事实依据和法律依据，原审法院对周铜池的诉求不予支持，并无不当。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费21000元，由周铜池负担（予以免交）。
本判决为终审判决。
审 判 长 唐亚飞
审 判 员 张文欢
代理审判员 赵康宁
二〇一六年三月二十三日
书 记 员 张弘治
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定事实基本不清，裁定撤销原判决、发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。