福建省龙岩市新罗区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）龙新民初字第5625号
原告孔凡云，男，1970年1月26日出生，汉族，居民，住湖北省松滋市。
委托代理人马正芳，湖北驰华律师事务所律师。
被告龙岩市新罗区白沙镇营岐荣清煤矿，住所地福建省龙岩市新罗区白沙镇荣岐村。
法定代表人张国政，矿长。
委托代理人杨开欢，福建天岩律师事务所律师。
原告孔凡云与被告龙岩市新罗区白沙镇营岐荣清煤矿（以下简称荣清煤矿）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2015年7月6日立案受理后，依法由审判员谢志斌适用简易程序公开开庭进行了审理。原告孔凡云及其委托代理人马正芳，被告龙岩市新罗区白沙镇营岐荣清煤矿的法定代表人张国政及委托代理人杨开欢均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告孔凡云诉称：2012年7月9日，原告在被告处工作时受伤，伤后即被送往苏邦矿区医院抢救，次日转入龙岩市第二医院治疗。在原告治疗期间，对自己伤情不了解的情况下，原告于2012年8月3日与被告签订《人民调解协议书》，协议被告在结完原告已发生的医疗费并向原告一次性支付48万元，以了结原告与被告之间的工伤赔偿。之后，原告为治疗所受之伤，赴上海住院检查，住院数次，现原告仅有头部能活动。2013年3月26日，原告经湖北省松滋乐乡司法鉴定所鉴定为一级伤残，护理依赖。为维护原告权益，2013年11月4日，原告向龙岩市新罗区人民法院提起撤销《人民调解协议书》的诉讼。2014年5月27日，龙岩市新罗区人民法院判决撤销了原告与被告签订的《人民调解协议书》。2014年10月27日，原告向龙岩市人力资源和社会保障局提出工伤认定申请，2014年11月28日龙岩市人力资源和社会保障局作出决定，认定原告为工伤。2014年12月26日，原告向龙岩市劳动能力鉴定委员会提出鉴定申请，龙岩市劳动能力鉴定委员会委托荆州市劳动能力鉴定委员会进行鉴定，经鉴定，原告为伤残一级，完全护理依赖。因双方对赔偿数额无法达成一致意见，2015年3月，原告向新罗区劳动争议仲裁委员会申请仲裁，该仲裁委裁决被告需要赔偿原告一次性伤残补助金等相关费用。但原告不服该仲裁裁决，现诉至法院，请求依法判令：1、被告支付原告已发生的工伤医疗费、住院伙食补助费、交通费及住宿费289292.98元（其中医疗费189464.08元、住院伙食补助费18120元、交通费66758.9元、住宿费2870元）。2、被告支付原告停工留薪期工资及护理费259238元（其中停工留薪期工资115200元、护理费144038元）。3、被告支付原告××、康复器具及鉴定费5550元（其中××、康复器具费4750元、鉴定费800元）。4、被告支付原告一次性伤残补助金、伤残津贴、今后生活护理费2577728元（其中一次性伤残补助金129600元、伤残津贴1658880元、生活护理费789248元）。5、被告支付原告后期治疗费和××器具更换费312222元（其中后期治疗费297972元、××器具更换费用14250元）。以上合计3431950.98元，扣除被告已支付480000元，被告还应支付2951950.98元。
被告荣清煤矿辩称：根据《工伤保险条例》第三十五条的规定，原告系工伤一级伤残，应由被告支付的工伤待遇项目为：医疗费、停工留薪工资、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、按月伤残津贴、按月生活护理费等。其中医疗费扣除被告已支付的原告在2012年8月13日之前的医疗费用外，被告另只需承担原告另行住院604天医疗费用180447.88元；原告停工留薪工资为115200元（4800元／月×24个月），一次性伤残补助金为129600元（4800元／月×27个月），住院期间护理费为72480元（120元／天×604天），康复器具费为4750元，交通费为5422.90元，生活护理费为每月1865.40元（3731元／月×50%），伤残津贴为每月4320元（4800元／月×90%），住院伙食补助费为12080元（604天×20元／天），以上款项应扣除被告已支付给原告的480000元，生活护理费及伤残津贴应按月支付，请求法院依法作出判决。
经审理查明：2012年6月12日，原告孔凡云到被告荣清煤矿处上班，从事井下挖掘工作，工资按掘进进度计算，一米600元。原、被告双方未签订劳动合同，被告荣清煤矿亦未为原告孔凡云办理和缴纳社会保险待遇。2012年7月9日，原告孔凡云在斜井里往洞口拉斗车（装煤渣）时，因斗车仰翻致其摔伤。原告受伤后即被送往苏邦矿区医院抢救治疗，次日转入龙岩市第二医院抢救，经诊断其伤情为：1、C3椎体向前Ⅰ度滑脱伴C4椎体骨挫伤并颈髓损伤；2、C3-4、C4-5、C5-6、C6-7椎间盘突出；3、Ⅰ型呼吸衰竭；4、双肺挫伤伴双下肺不全肺不张；5、双侧胸腔少量积液；6、全身多发软组织挫擦伤；7、骶尾部压疮；8、低蛋白血症；9、左下颌骨骨折。2012年8月3日，在雁石镇人民调解委员会的工作人员主持下，原告孔凡云在龙岩市第二医院与被告荣清煤矿就赔偿原告一事进行了协商，双方就赔偿事宜签订了雁石镇人调书（2012）76号《人民调解协议书》一份，该协议主要约定：扣除被告已支付原告在2012年8月3日前的医疗费外，被告一次性支付原告后续治疗费、伤残赔偿金等费用合计480000元，双方就此了结纠纷。协议签订后，被告按约向原告支付了赔偿款480000元。原告在住院治疗25天后，于2012年8月3日办理出院手续，并于次日转至湖北省松滋市人民医院治疗。此后，原告还转入湖北省荆州市第一人民医院、湖北省中医院、上海长征医院等治疗。期间共住院治疗604天，原告为此自付花费185658.62元医疗费。后原告以重大误解、显失公平为由向本院提起诉讼，要求撤销其与被告在2012年8月3日签订的《人民调解协议书》，本院于2014年5月27日作出（2013）××民初字第××号民事判决，判决撤销该协议。2014年10月27日，原告孔凡云向龙岩市人力资源和社会保障局申请工伤认定，龙岩市人力资源和社会保障局于2014年11月28日作出龙人社伤认字（2014）第80-391号工伤认定决定书，认定原告孔凡云于2012年7月9日在被告处工作时腰背部受伤为工伤。2014年12月26日，原告向龙岩市劳动能力鉴定委员会提出鉴定申请，因原告受伤在湖北省治疗，行动不便，龙岩市劳动能力鉴定委员会即委托荆州市劳动能力鉴定委员会对原告的伤残等级进行鉴定。荆州市劳动能力鉴定委员会于2015年2月6日作出荆人社鉴（2015）4022号鉴定结论通知书，鉴定结论为：原告因工伤残一级，完全护理依赖。原告为此花费劳动鉴定费200元。因原、被告双方对赔偿项目无法达成一致意见，原告向龙岩市新罗区劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁，仲裁请求事项为：1、被告向原告支付工伤医疗费、住院伙食补助费、交通费及住宿费285030.48元；2、被告向原告支付停工留薪期工资及护理费259238；3、被告支付原告××、康复器具及鉴定费5550元；4、被告支付原告一次性伤残补助金、伤残津贴、今后生活护理费2577728元；5、被告支付原告后续治疗费和××器具更换费用。龙岩市新罗区劳动争议仲裁委员会于2015年4月29日作出龙新劳仲案（2015）56号仲裁裁决书，裁决：1、被告荣清煤矿应向原告孔凡云支付一次性伤残补助金129600元（4800元／月×27个月）；2、被告荣清煤矿应向原告孔凡云支付停工留薪期工资115200元（4800元／月×24个月）；3、被告荣清煤矿应向原告孔凡云支付住院期间伙食补助费18120元（30元／天×604天）；4、被告荣清煤矿应向原告孔凡云支付住院期间护理费72480元（120元／天×604天）；5、被告荣清煤矿应向原告孔凡云支付医疗费180447.88元；6、被告荣清煤矿应向原告孔凡云支付购买多功能护理床、气垫床、轮椅等费用4750元；7、被告荣清煤矿应向原告孔凡云支付外地就医交通费5422.9元；8、被告荣清煤矿应按月向原告孔凡云支付工伤护理费1865.4元／月（3731元／月×50%），该款于原告孔凡云伤残等级鉴定次月即2015年3月份起支付。于仲裁裁决书生效之日起履行；9、被告荣清煤矿应向原告孔凡云支付伤残津贴4320元／月（4800元／月×90%），该款于原告孔凡云伤残等级鉴定次月即2015年3月份起支付，直至原告孔凡云达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇，基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由被告荣清煤矿补足差额。于仲裁裁决书生效之日起履行；10、被告荣清煤矿应按规定为原告孔凡云办理自2012年6月份起至原告孔凡云达到法定退休年龄期间的社会基本养老保险及基本医疗保险手续，并为原告（被告）缴纳此期间用人单位应承担部分的基本养老保险费和基本医疗保险费。于仲裁裁决书生效之日起履行；11、对原告孔凡云的其他请求不予支持。以上一至七项合计526020.78元，扣除被告荣清煤矿已支付的480000元，还应支付46020.78元。被告荣清煤矿应在仲裁裁决书生效之日起将此款一次性向原告孔凡云支付清楚。因原告孔凡云与被告荣清煤矿均不服该仲裁裁决诉至法院，请求判如所请。
上述事实，有原告孔凡云提供的工伤认定决定书一份、关于委托劳动能力鉴定的函一份、劳动能力鉴定结论通知书一份、相关医疗费用票据及证明一组、出院记录一组、疾病诊断证明书一组、新型农村合作医疗住院医药费结算单一组、工伤鉴定费票据一张、××器具费票据一张、相关交通费票据、收条及证明一组、住宿费票据一组、仲裁裁决书及送达回证各一份、（2013）××民初字第××号民事判决书一份及原、被告的庭审陈述在案佐证。
本院认为，原告孔凡云在工作过程中受到伤害，并经工伤认定和劳动能力鉴定且已生效，原告孔凡云有权依法享受工伤保险待遇。被告荣清煤矿作为原告孔凡云的用人单位，未为原告孔凡云投保工伤保险，应由被告荣清煤矿向原告孔凡云支付相应的工伤保险待遇。对原告孔凡云主张的工伤保险待遇的赔偿项目及金额，本院认定如下：1、停工留薪期工资，原告孔凡云因工受伤暂停工作接受工伤医疗，被告荣清煤矿应向原告孔凡云发放停工留薪期的工资。从原告孔凡云的伤情及实际治疗情况上看，参照《福建省工伤职工停工留薪期管理暂行办法》的相关规定，本院酌定原告孔凡云的停工留薪期为24个月，被告同意原告停工留薪期的月工资按4800元计算，不违反法律规定，本院予以照准，因此其停工留薪期工资为115200元（4800元／月×24个月）。2、一次性伤残补助金，被告同意按月4800元赔偿，因此一次性伤残补助金为129600元（4800元／月×27个月）。3、住院期间伙食补助费，被告同意按20元／天计算，因此住院期间伙食补助费为12080元（20元／天×604天），住院期间护理费为72480元（120元／天×604天，另25天的护理费被告已支付）。4、未住院治疗期间至工伤等级认定前的护理费，原告在2012年7月9日受伤，伤后陆续住院治疗629天（25天＋604天），并于2015年2月6日被鉴定为工伤一级伤残，因此原告在工伤等级认定前未住院治疗的护理天数为314天【其中2012年7月9日至2014年7月8日未住院治疗的天数为101天（365天×2年-629天），2014年7月9日至2015年2月5日的护理天数为213天，以上合计314天】，因此该期间的护理费为18840元（120元／天×314天×50%）。5、伤残鉴定费为200元。6、医疗费185658.62元，××器具费4750元。7、住宿费本院酌定1500元，交通费本院酌定10000元。关于生活护理费，原告孔凡云因工伤残，需要完全护理依赖，现原告主张被告支付以月3731元标准的生活护理费，不违反法律规定，本院予以准许，因此被告荣清煤矿应从2015年2月6日起按月支付原告孔凡云生活护理费1865.5元（3731元／月×50%，该标准遇政策调整时予以调整）。关于伤残津贴，被告同意按月4800元标准予以支付伤残津贴，因此被告荣清煤矿应从2015年2月6日起按月支付原告孔凡云伤残津贴4320元（4800元／月×90%，该标准遇政策调整时予以调整），直至原告孔凡云达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由被告荣清煤矿补足差额。原告孔凡云诉请要求被告荣清煤矿一次性支付伤残津贴、生活护理费，根据《工伤保险条例》第三十四、第三十五条的规定，该费用的支付应按月支付。另原告孔凡云还诉请要求被告支付后续治疗费297972元、××器具更换费用14250元，该费用尚未实际发生，且原告未提供充分证据予以证明，对原告的该诉请，本院不予支持。原告可待实际发生后再另行主张。据此，依照《工伤保险条例》第十二条第一款、第三十条、第三十三条、第三十四条、第三十五条、第四十条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告龙岩市新罗区白沙镇营岐荣清煤矿应支付原告孔凡云停工留薪期工资115200元。
二、被告龙岩市新罗区白沙镇营岐荣清煤矿应支付原告孔凡云一次性伤残补助金129600元。
三、被告龙岩市新罗区白沙镇营岐荣清煤矿应支付原告孔凡云住院期间伙食补助费12080元。
四、被告龙岩市新罗区白沙镇营岐荣清煤矿应支付原告孔凡云住院期间护理费72480元。
五、被告龙岩市新罗区白沙镇营岐荣清煤矿应支付原告孔凡云未住院治疗期间至工伤等级认定前的护理费18840元。
六、被告龙岩市新罗区白沙镇营岐荣清煤矿应支付原告孔凡云伤残鉴定费200元。
七、被告龙岩市新罗区白沙镇营岐荣清煤矿应支付原告孔凡云医疗费185658.62元、××器具费4750元，合计190408.62元。
八、被告龙岩市新罗区白沙镇营岐荣清煤矿应支付原告孔凡云住宿费1500元、交通费10000元，合计11500元。
九、以上一致八项费用合计550308.62元，扣除被告龙岩市新罗区白沙镇营岐荣清煤矿已支付480000元，被告龙岩市新罗区白沙镇营岐荣清煤矿还应当支付原告孔凡云703**.62元，该款应于本判决生效之日起三日内付清。
十、被告龙岩市新罗区白沙镇营岐荣清煤矿应按月支付原告孔凡云生活护理费1865.5元（该标准遇政策调整时予以调整），该款应于2015年2月6日起支付，于本判决生效之日起三日内履行。
十一、被告龙岩市新罗区白沙镇营岐荣清煤矿应按月支付原告孔凡云伤残津贴4320元（该标准遇政策调整时予以调整），该款应于2015年2月6日起支付，于本判决生效之日起三日内履行，直至原告孔凡云达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇，基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由被告龙岩市新罗区白沙镇营岐荣清煤矿补足差额。
十二、驳回原告孔凡云的其他诉讼请求。
如果被告未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费10元，减半收取为5元，由被告龙岩市新罗区白沙镇营岐荣清煤矿负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省龙岩市中级人民法院。
审判员 谢 志 斌
二〇一五年八月十九日
书记员 卢晓青（代）
附注：
引用的主要法律条文：
《工伤保险条例》
第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；
（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；
（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。
第四十条伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区社会保险行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。
《福建省实施办法》（闽政〖2011〗80号）
第二十一条劳动能力鉴定费用从统筹地区当年征收的工伤保险费中支付。
用人单位应当参加工伤保险而未参加工伤保险期间，工伤职工的劳动能力鉴定费用由用人单位支付。具体收费标准由省人民政府价格主管部门和财政部门制定。
第二十五条工伤职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
第三十条伤残津贴、供养亲属抚恤金和生活护理费由统筹地区社会保险行政部门根据统筹地区职工平均工资和生活费用变化等情况每年调整一次，并征求工会组织和用人单位代表意见，报统筹地区人民政府批准后执行。统筹地区人民政府应当将调整结果向社会公布。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。
执行申请提示：
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：
申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
判决书履行提示：
具有金钱给付内容的生效法律文书，履行义务人可以在生效法律文书确定的履行期间内将相应的款项通过法院转交给权利人；款项转入或存入法院指定的履行款帐户时，应当在转入或存入后及时告知案件承办人，并提供银行转入或存入凭证复印件。
生效法律文书确定应当负担诉讼费的当事人，应当在法律文书生效后七日内自觉将诉讼费缴交至法院指定的诉讼费帐户，并向案件承办人提供银行转入或存入凭证复印件，否则法院将依法定程序向当事人追缴。
履行义务人未及时告知已自动履行，导致案件进入执行程序，造成负担执行费用、列入失信被执行人名单等一切后果自负。
履行款帐户（开户行：兴业银行龙岩新兴支行；开户单位：龙岩市新罗区人民法院；帐号：17×××01）
诉讼费缴交帐户（开户行：福建海峡银行龙岩分行；开户单位：龙岩市新罗区人民法院；帐号：10×××01）
支付款项时，请在摘要栏写明案件承办人、案号、当事人姓名。
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