天津市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）津02民终2912号
上诉人（原审被告）：天津美福安老中心，住所地天津市河东区茅山道明家庄园公建*号。
负责人：郑艳丽，总经理。
委托诉讼代理人：李志增，男，该单位职员。
委托诉讼代理人：孙雪珍，天津聪辩律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：赵杰，男，1937年11月17日出生，汉族，无职业，住天津市河西区。
委托诉讼代理人：胡颖（赵杰儿媳），住天津市河西区。
上诉人天津美福安老中心因与被上诉人赵杰人身损害赔偿纠纷一案，不服天津市河东区人民法院（2017）津0102民初6910号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年4月3日立案后，依法组成合议庭，于2018年5月4日公开开庭进行了审理。上诉人天津美福安老中心的委托诉讼代理人李志增、孙雪珍，被上诉人赵杰的委托诉讼代理人胡颖到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
天津美福安老中心上诉请求：撤销一审判决，改判上诉人不承担赔偿责任。事实和理由：被上诉人赵杰入院时隐瞒了其患有帕金森综合症病情的事实，否则上诉人不会收被上诉人赵杰入院。上诉人有规定半自理老人有事必须按铃呼叫，但被上诉人赵杰违反该制度。上诉人的护理人员每2小时巡视一次，亦可以避免被上诉人自己独立行动。另外与本案无关病情的医药费不应予以支持。
赵杰辩称，同意一审判决，不同意上诉人的上诉请求，请求驳回上诉，维持原判。
赵杰向一审法院起诉请求：赔偿医疗费72081.75元、用血互助金880元、急救费1470元、护理费29247元、交通费436.05元、营养费18000元、住院伙食补助费1800元、残疾赔偿金37110元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2400元，合计173324.8元。
一审法院认定事实：2014年9月5日，赵杰作为乙方（住养人），天津市美福安老中心作为甲方（养老机构）签订《天津市入住养老机构协议书》，确定护理等级为自理级。经两次调整，2016年11月1日，确定护理等级为半护理。2017年2月28日14时，赵杰告知天津美福安老中心护理人员自己在如厕时摔倒，天津美福安老中心遂通知赵杰亲属送医。经诊断赵杰病情为“右股骨粗隆间骨折、支气管肺炎、骨质疏松症、帕金森综合症等”，于2017年2月28日至3月18日住天津市职业病防治院（天津市工人医院），并于3月3日行右股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术。
庭审中，经赵杰申请，一审法院委托的天津市中慧物证司法鉴定所于2017年10月11日出具津中慧[2017]临床鉴字第807号鉴定意见书，认为赵杰右髋关节功能障碍符合九级伤残，并建议护理期180天、营养期180天。
一审法院认为，公民的健康权受法律保护，因过错造成他人人身损害的应承担赔偿责任。赵杰因有护理需求被家属送至天津美福安老中心，双方签订了护理协议。赵杰事发时已近八十，虽生活基本自理，但安老中心亦应对赵杰加强陪护，让赵杰独自居住不留子女陪伴，亦在赵杰如厕时没有护理人员陪伴，对此存在一定疏忽。赵杰在住养期间摔倒发生股骨骨折，天津美福安老中心未能证明其已尽到管理、保护责任，应对赵杰合法损失承担相应的赔偿责任。
赵杰已年近八十，其亲属在安老中心仅为赵杰申请自理至半护理的护理等级，赵杰如厕时未呼叫护理人员陪同，对摔伤亦具有一定过错，应减轻天津美福安老中心赔偿责任。参考赵杰、天津美福安老中心过错程度，天津美福安老中心承担赵杰合法损失的50%为宜。赵杰在被告处住养已超过两年，天津美福安老中心对赵杰身体状况应有较深入了解，现主张赵杰向其隐瞒患帕金森病情而欲减免其赔偿责任证据不足，一审法院不予采纳。
关于赵杰主张的合法损失范围及数额，具体分析如下：一、医疗费。赵杰主张2017年2月28日至3月18日住天津市职业病防治院住院治疗，支出医疗费60013.70元。2017年5月13日至7月17日在天津市中医药研究院附属医院住院65天，个人负担医疗费11947.35元。天津美福安老中心虽对医疗与摔伤的相关性提出异议，但根据赵杰提供的两份住院病历，赵杰首次住院期间于2017年3月3日行右股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术，与治疗摔伤直接相关。但赵杰第二次住院系因主诉“间断胸闷、乏力伴发热3天”门诊入院，入院及出院诊断均为“冠心病、心律失常”，该病为老年常见病、多发病，与摔伤并无直接因果关系，一审法院对第二次住院费用11947.35元不予确认。赵杰主张的其他门诊费用和输血费、急救费均为其合理医疗费支出，予认定61424.4元。二、护理费。赵杰股骨骨折，主张两次住院期间共聘请护工护理，向天津市河东区君芃旭家政服务部支付18860元护理费，180天护理期的其他96天按照居民服务业标准主张11020.8元。赵杰虽有护理需要并提供该家政服务部营业执照、陪护协议合同及护理服务费发票佐证，但赵杰第二次住院与在天津美福安老中心摔伤并无直接因果关系，一审法院仅对赵杰第一次住院期间18天护工护理费4140元予以认定（230元×18天）。赵杰剩余护理期162天护理费按照居民服务业标准认定41920÷365×162=18605.6元，认定赵杰的护理费为22745.6元。三、住院伙食补助费。赵杰主张住院18天，主张住院伙食补助费1800元，该主张符合法律规定，予以认定。四、营养费。赵杰按每天100元标准和鉴定结论的180天营养期主张营养费18000元，考虑赵杰年老且骨折，加强营养确有必要，但赵杰主张的营养费标准过高，一审法院酌定按每日30元标准认定营养费5400元。五、交通费。赵杰主张担架车费1470元、交通费436.05元，并提供了天津市东丽区生博家政服务中心1060元收费票据佐证。考虑赵杰年老且股骨骨折，就医时乘坐担架车确有需要，一审法院予以认定。但急救车费已计算在医疗费中，赵杰未提供其他交通费证据，一审法院认定交通费1060元。六、残疾赔偿金。赵杰因事故致左下肢功能障碍，经鉴定构成九级伤残，主张残疾赔偿金37110元（37110×5×0.2），赵杰系本市城镇户籍，其主张数额符合法律规定的赔偿标准，予以认定。七、精神损害抚慰金。赵杰肢体九级伤残，主张精神损害抚慰金10000元。考虑天津美福安老中心过错程度，酌定精神损害抚慰金4000元。八、鉴定费。赵杰为鉴定伤残等级向天津市中慧物证司法鉴定所支出鉴定费2400元，并提供了鉴定费发票佐证，该费用系赵杰实际损失，予以认定。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条的规定，判决：“一、本判决生效之日起十日内，被告天津美福安老中心赔偿原告赵杰医疗费61424.4元、护理费22745.6元、住院伙食补助费1800元，营养费5400元、交通费1060元、残疾赔偿金37110元、鉴定费2400元、精神损害抚慰金4000元，合计135940元的50%即67970元；二、驳回原告赵杰的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费773元，减半收取386.5元，被告天津美福安老中心负担193.25元，原告负担193.25元。”
二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审法院查明的事实予以确认。
本院认为，关于上诉人对于被上诉人的摔伤是否应当承担赔偿责任的问题。2014年9月5日，被上诉人赵杰与上诉人天津市美福安老中心签订《天津市入住养老机构协议书》。且在该协议文本中亦显示了双方多次协议变更护理等级及费用，最终在2016年11月1日，确定护理等级为半护理。被上诉人的护理等级已进行了提升。从协议签订时至事发之日已有2年半的时间，上诉人称被上诉人隐瞒患有帕金森综合症的病情不符合客观事实。被上诉人在上诉人住养期间摔伤上诉人存在护理疏忽。一审法院综合上诉人与被上诉人各自的过错责任确定的赔偿责任比例适当。关于上诉人主张医疗费不属于治疗骨折病情的部分不应予以支持的问题。根据天津市职业病防治院（天津市工人医院）住院病历显示，2017年2月28日至2017年3月18日，被上诉人在该院进行右股骨粗隆间骨折的治疗。上诉人主张应当剔除不属于治疗骨折病情部分的医疗费，但未举证证明哪些为不属于治疗骨折病情费用。且被上诉人在该处治疗的住院收费票据及用血互助金票据的原件均在一审卷宗中。因此，一审判决由上诉人按照赔偿责任比例赔偿被上诉人赵杰在此期间的医疗费符合法律规定。
综上，天津美福安老中心的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费480元，由上诉人天津美福安老中心负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王教柱
审 判 员 李国敏
代理审判员 闫 萍
二〇一八年五月十一日
书 记 员 李宝珠