重庆市北碚区人民法院民 事 判 决 书（2017）渝0109民初10310号原告：李光文，男，汉族，1968年3月8日出生，住重庆市合川区。委托诉讼代理人：李恩斌，重庆兼善律师事务所律师。被告：重庆天府矿业有限责任公司，住所地重庆市北碚区人民村1号，统一社会信用代码915001097474793129。法定代表人：杨祖洪，该公司董事长。委托诉讼代理人：胡朝勇，男，该公司员工。原告李光文与被告重庆天府矿业有限责任公司（以下简称天府矿业公司）劳动争议纠纷一案，本院于2017年12月27日立案，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李光文及其委托诉讼代理人李恩斌、被告天府矿业公司委托诉讼代理人胡朝勇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李光文向本院提出诉讼请求：1、被告向原告支付医疗费3939.11元、护理费2700元、住院伙食补助费216元、交通费500元、鉴定及检查费1900元；2、被告向原告支付2017年3月1日至2017年8月31日的病假工资差额12243元。案件审理过程中，原告放弃要求被告支付其医疗费的诉讼请求。事实和理由：2016年11月30日，原告因工受伤，住院治疗发生了诉求中的费用，应由被告承担，故原告申请劳动仲裁，但仲裁并未全部支持原告请求。原告不服遂起诉来院，望判如所请。被告天府矿业公司辩称，原告主张的医疗费并非是工伤治疗费用，应该由医疗保险支付，并非由我公司支付；既然是医疗保险支付，则原告主张的护理费2700元、住院伙食补助费216元、交通费500元、鉴定费及检查费1900元，全部都不成立，不应该由被告承担；关于原告主张的病假工资差额，被告认可北碚区仲裁委裁决的结果，即11483.50元。本院经审理查明：2011年11月16日，李光文入职天府矿业公司工作，天府矿业公司为其参加了社会保险。2016年11月30日，李光文在天府矿业公司三汇二矿井下进行巡查时摔倒受伤。当日，原告入住天府矿务局三汇职工医院治疗，2016年12月20日出院，实际住院20天，出院诊断为：1、急性颅脑损伤（轻型）；2、腰部及右踝关节扭伤。2016年12月23日，原告因耳鸣入住重庆市第九人民医院，12月30日出院，实际住院7天，出院诊断为：1、双侧感音神经性耳聋伴耳鸣；2、颅内占位性病变：神经源性肿瘤？2017年2月8日，李光文提出工伤认定申请。2017年3月1日，北碚区人力资源和社会保障局出具碚人社伤险认决字〔2017〕208号认定工伤决定书，认定李光文2016年11月30日摔倒受伤为工伤。后，李光文向重庆市北碚区劳动能力鉴定委员会提出申请，要求对其“双侧感音神经性耳聋伴耳鸣、右侧听神经瘤、鞍上肿瘤与工伤是否关联”做出鉴定，并交纳鉴定费400元、检查费750元。2017年6月16日，重庆市北碚区劳动能力鉴定委员会作出渝北碚劳初鉴字〔2017〕1110号《初次鉴定结论书》，鉴定结论书在对李光文2016年11月30日井下巡查摔倒受伤经天府矿务局三汇职工医院出院诊断的“急性颅脑损伤（轻型）、腰部及右踝关节扭伤”、2016年12月30日在重庆市第九人民医院出院诊断的“双侧感音神经性耳聋伴耳鸣、颅内占位性病变：考虑神经源性肿瘤可能”以及2017年4月1日西南医院出院诊断的“右侧听神经瘤、鞍上肿瘤”均进行分析后，称“双侧感音神经性耳聋伴耳鸣、右侧听神经瘤、鞍上肿瘤与工伤无关联”，并做出“李光文目前的疾病与工伤无关联”的结论。李光文遂又向重庆市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请，并交纳再次鉴定费750元。2017年9月21日，重庆市劳动能力鉴定委员会作出渝劳再鉴字〔2017〕1389号《再次鉴定结论书》，认定“李光文目前的疾病与工伤无关联”。2017年10月31日，李光文以其在井下巡逻摔伤、后续存在疾病治疗，天府矿业公司每月支付的病假工资远低于应得金额等为由，向重庆市北碚区劳动人事争议仲裁委员会（以下简称北碚劳动仲裁委）提出申请，要求天府矿业公司支付其：医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、鉴定检查费、补足7个月的病假工资。11月28日，北碚劳动仲裁委经审理认定，天府矿业公司支付李光文的病假工资存在差额，需要补足；交通费未举示票据、护理费证据不足；两次鉴定结论均为李光文目前疾病与工伤无关，鉴定费应自己承担；李光文为工伤参保职工，其请求的医疗费、住院伙食补助费应由工伤保险机构核定，并作出碚劳人仲案字〔2017〕1473号《仲裁裁决书》裁决，天府矿业公司支付李光文病假工资差额11483.5元。12月18日，该裁决书送达李光文。李光文不服，遂起诉来院。2017年12月29日，重庆市北碚区劳动能力鉴定委员会作出渝北碚劳初鉴字〔2017〕1584号《初次鉴定结论书》，认定李光文伤情“未达等级，无生活自理障碍”。案件审理过程中，原、被告双方均认可：原告受伤后应享受3个月停工留薪期，还应享受2017年3月至2017年8月共6个月的医疗期，天府矿业公司亦支付了李光文3个月的停工留薪期待遇；2017年3月至2018年1月，天府矿业公司每月支付了李光文759.5元；李光文病假前12个月的工资水平为4000元/月。被告还表示对于仲裁裁决认定的病假工资差额11483.5元予以认可，同意支付李光文交通费52元。对于2017年3月至2017年8月，天府矿业公司每月支付李光文病假工资759.5元，双方均认可；对于2017年9月至2018年1月，天府矿业公司每月支付李光文759.5元的款项性质，双方存在争议，天府矿业公司认为是病假工资，李光文则认为该期间的款项属于原告另请病假经被告同意后的其他病假工资。本院针对该案的争议问题分析如下：原告系工伤保险参保职工，根据《工伤保险条例》第三十条第四款之规定，职工住院治疗工伤的伙食补助费应由工伤保险基金支付，若原告发生有在统筹地区外医院就医的交通费，则该交通费也应由工伤保险基金支付。又根据《重庆市工伤保险实施办法》第十九条、第二十四条之规定，劳动能力鉴定（确认）费及鉴定检查费用，“参加工伤保险并足额缴纳工伤保险费的，由工伤保险基金支付”，“鉴定（确认）结果为与工伤无关联的疾病...所产生的鉴定（确认）费及鉴定检查费用由申请者承担”。故此，原告诉所求的住院伙食补助费、交通费（原告实际并未在统筹地区外医院就医）、鉴定、检查费用实际应由工伤保险相关部门核算，并不应由本院审定处理。本案中，被告同意支付原告因工伤认定、劳动能力鉴定产生的交通费52元，对于该部分金额，本院予以确认。对于原告诉求的护理费，原告所受工伤为“急性颅脑损伤（轻型）、腰部及右踝关节扭伤”，该伤情实际住院仅20天。结合原告伤情并参照市场行情，本院酌情认可被告应当支付原告工伤住院治疗期间护理费2000元（100元/天*20天）。原告主张被告支付的病假工资存在差额需要补足，原、被告均认可原告应享有6个月医疗期，原告连续工龄未满10年，根据《重庆市企业职工病假待遇暂行规定》第四条之规定，6个月医疗期内，原告的病假工资应按本人工资的70%发给，即4000元/月*70%*6个月=16800元，而在此双方认可的医疗期内，被告每月已支付原告病假工资759.5元，共计4557元（759.5元/月*6个月）应当扣除，即被告在原告应享受的2017年3月至2017年8月的医疗期内，还需支付原告病假工资12243元（16800元-4557元）。对于2017年9月至2018年1月被告每月支付原告759.5元的款项应否扣除的问题，本院认为，双方对该款项性质存在争议，且属另一法律关系，故本案中不予处理。综上所述，原告诉求具有一定事实、法律依据，被告应当支付原告交通费、护理费、病假工资差额共计14295元（52元+2000元+12243元）。据此，依照《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百五十二条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：被告重庆天府矿业公司于本判决生效之日起15日内支付原告李光文交通费、护理费、病假工资差额共计14295元；二、驳回原告李光文的其他诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由被告重庆天府矿业公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审 判 员 张小会二〇一八年二月二十八日法官助理 刘瑞鹏书 记 员 王 佳