北京市西城区人民法院民 事 判 决 书（2015）西民初字第02243号原告钱汉玲，女，1935年5月19日出生。委托代理人贾瑞田（原告之夫），1934年1月2日出生，北京市园林古建公司退休职工。被告张胜武，男，1981年11月9日出生。被告中国人民财产保险股份有限公司北京市朝阳支公司，住所地北京市朝阳区霄云里4号楼。负责人冷日辉，总经理。委托代理人李岩，男，1987年1月17日出生，中国人民财产保险股份有限公司北京市朝阳支公司职工。原告钱汉玲与被告张胜武、中国人民财产保险股份有限公司北京市朝阳支公司（以下简称人保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告钱汉玲之委托代理人贾瑞田与被告人保之委托代理人李岩到庭参加了诉讼，被告张胜武经传票传唤未到庭应诉，本案现已审理终结。原告钱汉玲诉称，2011年6月2日下午，原告在北京市西城区进步小学西北门外人行横道上被被告张胜武从南向西倒车时撞倒，经交警认定被告张胜武负全责。经（2011）西民初字第26785号民事判决书及（2013）西民初字第06949号民事判决书判决，二被告支付原告的医疗费和护理费。2014年5月25日，原告在家中行走时，因之前交通事故的损害导致腰腿疼痛无法站立，摔倒在地。在家休养12天后到人民医院治疗，经诊断为大腿骨轴骨折，并于6月12日至6月23日住院12天，后由人民医院转到展览路医院做康复治疗，住院16天。原告认为此次摔伤与被告张胜武造成的交通事故有因果关系，故请求法院判令被告赔偿原告人民医院治疗费36009.34元、展览路医院治疗费2707.11元、人民医院急诊费和复查费322.20元、积水潭医院治疗费66元、营养费4800元（四年）、护理费4200元，扣除单位报销3065元，共计45039.65元；法医鉴定费3700元、鉴定交通费80元、积水潭医院就诊交通费31元、后续治疗费15000元、后续护工费15万元（按每个月3700元计算四年）、精神损失费4万元及残疾赔偿金（按法律规定计算）。被告张胜武在邮寄的书面意见中辩称，交通事故至原告右髋骨折已过去三年之久，不应引起2014年的摔伤；交通事故与2014年原告受伤部位不同；司法鉴定虽未对因果关系作出明确鉴定意见，但从交通事故后期就诊中都有对腰椎骨质疏松的治疗，且都有严重骨质疏松的诊断，可见骨质疏松的严重程度大于腰1压缩骨折的程度，加上交通事故已过去三年，压缩骨折已经临床治愈，故原告2014年摔伤与2011年的交通事故没有因果关系，对其提出的所有请求不予赔偿。被告人保辩称，肇事车辆在被告人保处投保交强险及限额为20万元的商业第三者保险，未投保不计免赔，故被告人保按照限额的80%予以赔偿。在本次诉讼前，原告已有三次诉讼，被告人保按照（2011）西民初字第26785号民事判决书赔偿原告医疗费3651.87元、营养费500元、护理费1800元、交通费129元，按照（2013）西民初字第6949号民事判决书赔偿原告医疗费4594.77元、交通费112元，按照（2014）西民初字第8176号民事判决书赔偿原告医疗费2458.75元、交通费67元。现交强险1万元医疗费已赔偿完毕，商业第三者保险医疗费项下已赔偿1205.39元，交强险死亡伤残项下已赔偿金额为2108元。因原告本次诉求与2011年交通事故的损伤没有关联，故被告人保不同意原告的诉讼请求。经审理查明，2011年6月2日14时10分，被告张胜武驾驶×××号小客车在北京市西城区西直门外南路华堂商场东侧路口非机动车内倒车时，将在路边站立的原告撞倒受伤。经交通管理部门认定被告张胜武负事故全部责任。事故发生后，原告被送往北京积水潭医院治疗，诊断为：腰椎骨折L1、严重骨质疏松症及腰椎L3-4、L4-5腰椎间盘后突。原告分别于2011年、2013年、2014年三次将二被告诉至本院要求赔偿。本院于2011年11月22日做出（2011）西民初字第26785号民事判决书，判决被告人保支付原告医疗费3651.87元、营养费500元、护理费1800元、交通费129元。2013年3月14日，本院做出（2013）西民初字第06949号民事判决书，判决被告人保赔偿原告医疗费4594.77元、交通费112元，判决被告张胜武赔偿原告医疗费2508.03元。2014年10月28日，本院做出（2014）西民初字第08176号民事判决书，判决被告人保赔偿原告医疗费2458.75元、交通费67元。2014年6月12日至同年6月24日，原告在北京大学人民医院住院治疗，原告主诉为2014年5月25日不慎外伤，致右髋部着地，活动受限。2014年6月17日，北京大学人民医院为原告在腰麻下行右侧髋关节置换术。原告出院时诊断为股骨颈骨折（右侧）、高血压病（2级、高危）、髋骨关节病、肺部感染；出院医嘱为转社区医院治疗，抗凝，功能锻炼治疗，治疗基础性疾病，定期复查，不适随诊。原告在该院支付住院费36009.34元，原告之夫贾瑞田单位北京市园林古建工程有限公司为原告报销医疗费3065元。原告于2014年6月12日及出院后复查支付医疗费314.20元。2014年6月24日至同年7月10日，原告在北京市西城区展览路医院住院进行康复治疗，出院诊断为右髋关节置换术后、右髋关节功能障碍、高血压病2级；出院后医嘱为继续康复治疗，加强股四头肌肌肉训练，双侧膝关节、踝关节主动运动，助力器辅助站立、行走，定期专科复诊。原告在该院支付住院费2707.11元。原告在上述两家医院住院期间支付护理费4200元。2015年11月5日，原告到北京积水潭医院就诊，该院诊断为腰椎骨折，**L1，原告在该院支付医疗费66.70元，支付交通费31元。在本案审理过程中，经原告申请本院委托，北京法源司法科学证据鉴定中心对原告腰椎损伤部位及原告腿伤与腰椎损害的因果关系进行鉴定。2015年4月20日，该鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、原告腰1椎体压缩性骨折，评定为Χ级（十级）伤残；2、原告腰1椎体压缩性骨折具有遗留腰背部疼痛的损伤学基础，但被鉴定人2014年5月25日摔伤事实经过以及是否由腰背痛疼痛引起，需请法庭审理质证认定。同时鉴定意见书中指出，原告因交通事故致腰1椎体压缩性骨折，具有遗留腰背部疼痛的损伤学基础，原告伤后亦因多次因腰背部疼痛到门诊复诊、治疗，从临床医学角度分析，腰背部疼痛对人行走、负重具有一定影响，具有摔倒的风险性，但原告既往腰椎骨折已发现严重骨质疏松，其腰痛就诊病历记载间断性，2012年见五次就诊记录，2013年见二次就诊记录，2014年未见就诊记载，故对其腰痛的严重性和持续性特点评价困难，加之原告近80岁的高龄，老年人行走本身受多因素的影响易发生摔跌，故对于老年人需予以必要的注意和提醒避免危险结果发生，其腰痛对于原告2014年5月25日摔倒的原因或当时的情形，依据现有材料无法明确，因此对于摔伤事实经过以及是否由腰背部疼痛引起，需请法庭审理质证认定。原告支付鉴定费3750元、交通费80元。被告张胜武驾驶×××号小客车在被告人保投保了交通事故责任强制保险和限额为20万元的商业第三者保险，未投保不计免赔险，此次事故发生在保险期内。诉讼中，被告张胜武经传票传唤未到庭应诉，上述事实，有原、被告陈述、（2011）西民初字第26785号民事判决书、（2013）西民初字第06949号民事判决书、（2014）西民初字第08176号民事判决书、病历、医疗费单据、诊断证明书、鉴定意见书、发票等证据在案佐证。本院认为，被告张胜武驾车倒车时，将原告撞伤，交管部门做出被告张胜武负全部责任的认定，被告张胜武应对原告因此次事故造成的合理损失承担赔偿责任。鉴于被告张胜武驾驶车辆在被告人保处投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者保险，根据法律规定，应首先在机动车交通事故责任强制保险规定的责任限额内依法赔偿；超过机动车交通事故责任强制保险限额的，在商业第三者责任保险的限额内予以赔偿，因该肇事车辆未投保不计免赔险，且被告张胜武负事故全责，故免赔率为20%；不足部分由被告张胜武承担。被告人保已赔付数额应予扣除。根据鉴定意见，原告因此次交通事故造成十级伤残，故原告主张残疾赔偿金之请求，符合法律规定，应属原告合理损失，被告应予赔偿，具体数额依法确定为21955元。法医鉴定费3700元、鉴定交通费80元，亦属于原告合理损失，但鉴定费不在保险赔付范围内，应由被告张胜武承担。关于原告称2014年5月25日在家中行走时，因之前交通事故的损害导致腰腿疼痛无法站立，摔倒在地，致右髋骨折，根据原告腰痛的就诊病历记载，2012年有五次就诊记录，2013年有二次就诊记录，2014年未有就诊记录，故现有证明不足以证明原告此次右髋部骨折的原因与2011年的交通事故有关，现原告要求被告赔偿因右髋部骨折在人民医院、展览路医院发生的医疗费及两次住院期间的护理费之请求，本院不予支持。关于原告在北京积水潭医院发生的治疗费及交通费，根据当天的诊断为“腰椎骨折，**L1”，该伤情与2011年的交通事故有关，被告应予赔偿。原告主张四年的营养费4800元，因原告2014年右髋部骨折的原因与2011年交通事故无关，且原告在之前的诉讼中亦根据当时的伤情主张过营养费，故本院不予支持。原告主张的后续治疗费及后续护工费，缺乏依据，本院亦不予支持。原告主张精神损害抚慰金4万元，本院根据原告2011年交通事故致原告伤残情况及给其造成的精神痛苦，确定赔偿数额为10000元。诉讼中，被告张胜武经传票传唤，未到庭应诉，视为其放弃了答辩和质证的权利，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条之规定，判决如下：一、自本判决生效后十五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市朝阳支公司在机动车交通事故责任强制保险规定的责任限额内，赔偿原告钱汉玲残疾赔偿金二万一千九百五十五元、精神抚慰金一万元、交通费一百一十一元。二、自本判决生效后十五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市朝阳支公司在机动车交通事故商业第三者保险规定的责任限额内，赔偿原告钱汉玲医疗费六十六元。三、驳回原告钱汉玲其他之诉讼请求。如果被告中国人民财产保险股份有限公司北京市朝阳支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费五千四百三十七元，由原告钱汉玲负担四千七百四十一元（于本判决生效后七日内交纳），由被告张胜武负担六百九十六元（于本判决生效后七日内交纳）；鉴定费三千七百元，由被告张胜武负担（于本判决生效后七日内交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第二中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按撤回上诉处理。审 判 长  李 霞人民陪审员  任玉良人民陪审员  付 军二〇一五年十二月二十五日书 记 员  马小龙