安徽省泗县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖1324民初2632号
原告:陈素兰,女,1961年4月15日出生,汉族,住安徽省泗县,
委托代理人；刘韩静，江苏致祥律师事务所律师。
被告:冯福忠,男,1968年12月26日出生,汉族，住安徽省蚌埠市淮上区，
被告:安徽省淮丰现代农业装备有限公司,住所地安徽省蚌埠市蚌埠工业园淮上大道518号。
被告:中国太平洋财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司,住所地安徽省蚌埠市胜利中路133号（1-6楼），统一社会信用代码91340300734976694N（1-1）。
单位负责人：方平，该公司总经理。
委托代理人：陈堃，该公司员工。
被告:杨杰,女,1973年8月16日出生,汉族，住安徽省泗县，
委托代理人：宋化友，安徽法理律师事务所律师。
原告陈素兰与被告冯福忠、安徽省淮丰现代农业装备有限公司（下称淮丰公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司（下称太平险蚌埠支公司）、杨杰机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月21日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告陈素兰的委托代理人刘韩静、被告冯福忠、被告太平险蚌埠支公司的委托代理人陈堃、被告杨杰及委托代理人宋化友到庭参加了诉讼。被告淮丰公司经本院传票传唤没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈素兰向本院提出诉讼请求：1、依法判令上述被告连带赔付原告医疗费56948.09元、住院伙食补助费1140元，上述费用共计人民币58088.09元；2、判令被告三在其承保的交强险及第三者商业责任险限额内对原告先行承担赔偿责任；对原告的伤残赔偿金、精神抚慰金、护理费、营养费等项目，待伤残鉴定意见书出来后另行主张；3、本案诉讼费由上述被告负担。事实和理由：2015年11月4日8时40分，被告一冯福忠驾驶的皖Ｃ×××××号重型普通货车，行驶至329省道15km+780m处路段时与被告四杨杰驾驶的三轮电动车相撞，致使三轮电动车上乘客即原告陈素兰受伤。经泗县公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》认定被告一冯福忠与被告四杨杰承担事故同等责任。肇事车辆皖Ｃ×××××号的登记所有人为被告二淮丰公司，且该车辆在被告三太平险蚌埠支公司投保了交强险、商业险。为维护原告的合法权益，请求人民法院依法裁判。庭审中，原告申请增加以下诉讼请求：营养费14240元、误工费49840元、护理费40662.32元、交通费1000元、鉴定费4250元、残疾赔偿金128286.40元、精神损害抚慰金18000元、医疗费变更为57272.09元、住院伙食补助费变更为1520元，变更后的总金额为315070.81元。
原告陈素兰为支持自己主张，向本院递交如下证据：
1、交通事故认定书，证明事故发生事实和责任划分，双方同等责任；
2、驾驶证、行驶证、保单复印件，证明被告适格；
3、门诊病历、出院记录、医疗费票据、费用清单，证明原告伤情及医疗费支出；
4、鉴定意见书，证明原告伤残等级及三期期限；
5、鉴定费票据，证明原告鉴定费支出；
6、上海浩州建筑工程有限公司证明二份，证明原告因事故造成误工损失，原告伤残赔偿金应按照城镇标准计算。
被告冯福忠没有异议，也未向本院递交证据。
被告淮丰公司未进行答辩也未提交证据。
被告太平险蚌埠支公司辩称：对事故发生和责任划分无异议。原告诉求中误工、护理、营养期限鉴定过长，标准没有事实和法律依据。医疗费应以正式发票为准并扣除10%非医保，交通费以实际发生有关联性为准，鉴定费不属于保险责任。伤残赔偿应按照农村标准计算，抚慰金考虑我方车辆在事故中同等责任，不宜超过6000元。诉讼费我公司不承担。
被告太平险蚌埠支公司为支持自己主张，向本院递交如下证据：
1、保险条款第八条第六项，证明诉讼费鉴定费不属于保险责任；第十四条证明用药参照国家医保标准核定；
2、事故赔偿调解书，证明我公司与杨杰，淮丰公司达成的交强险中医疗费已经用过5000元于杨杰，死亡伤残项下赔了40178元，本次应予扣除。
被告杨杰辩称：对事故发生和责任划分无异议，但本案应由保险公司首先在交强险范围内赔偿，超出部分保险公司应承担60%责任。因杨杰和原告是同村村民，事发是原告邀请杨杰开电动车为她送去杀鸭子，杨杰是为原告帮工且没有收取费用，虽杨杰事故中是同等责任，但杨杰是善意无偿帮工，行驶线路按照原告要求，应当定性为善意同行，对保险公司不能赔偿部分，杨杰不应承担赔偿责任，应由原告自行承担。若判决杨杰承担责任，原告诉求应按照农村标准，且原告部分诉求无事实和法律依据。
本案被告杨杰未向本院递交证据。
在审理过程中，经庭审质证，本院对本案证据认定如下：
一、对原告陈素兰所举的证据认定如下：三被告对证据1、2的真实性无异议，本院予以认定。对证据3，被告冯福忠、太平险蚌埠支公司有异议，认为医疗费票据和费用清单综合扣除10%非医保用药；对门诊病历、出院记录真实性无异议。被告杨杰无异议。因二被告未提供证据证明非医保用药品名、数量等，且对该份其他证据未提出异议，对该份证据本院予以认定；三被告对该组其他证据未提出异议，本院予以认定。对证据4、5，被告冯福忠、太平险蚌埠支公司有异议，认为虹乡鉴定“三期”时间过长，淮海鉴定等级过高，保留对“三期”和伤残重新鉴定的权利，且不承担鉴定费。被告杨杰对证据4、5的有异议，对虹乡鉴定等级不持异议，但三期期限不具法定性，因出院医嘱并未说明需要护理多久，鉴定期限与鉴定时间相印证且与泗县人民医院病历和南京紫金医院病历不一致；对淮海鉴定意见合法性、客观性、关联性均有异议，因精神鉴定时间过早，应有恢复过程，这时候鉴定不能充分反映原告伤情，鉴定意见不是肯定意见，原告目前等等说法均是不确定数字，不能作为法院裁定依据，且该鉴定未通知我方，鉴定依据事实不确定，保留对淮海鉴定重新鉴定权，也不承担鉴定费。因该鉴定机构属本院委托双方认可有鉴定资质的鉴定机构，该鉴定符合法律规定，对鉴定报告伤残等级，本院予以认定；对“三期”结合原告伤情及《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》及受害人伤残情况（存在精神障碍）及其年龄、健康状况等因素，误工期认定为290天、护理期酌定120日、营养期酌定90日。对证据6，三被告对证据的三性均有异议，无营业执照，劳动合同和工资发放表，根据民诉法解释规定，应有负责人签字，不能证明该公司存在。本院认为：被告异议理由成立，对该份证据本院不予认定。
二、对被告太平险蚌埠支公司所举的证据认定如下：被告冯福忠对证据1、2未提出异议。原告陈素兰对证据1、2有异议，认为是保险公司和投保人之间合同，且保险合同没有签章；对原告受伤后治疗并不能选择用药，且保险公司未举证说明非医保用药部分，扣除非医保用药不应由我方承担；对调解书是和杨杰之间的，是复印件，对真实性保留异议，对杨杰的赔偿是否应予扣除请求法院依法判决。被告杨杰认为证据1与本案无关联性，仅能向投保人主张，本案系侵权，不能作为定案依据；对证据2无异议。本院认为：证据1系保险合同条款，对该证据真实性予以认定；对事故赔偿调解书，经核实本院予以认定。
根据上述认定的证据材料及当事人陈述，本院确认如下事实：2015年11月4日8时40分，冯福忠驾驶一辆皖Ｃ×××××号重型普通货车，沿329省道由西向东行驶，行驶至15km+780m处，因观察疏忽，与相对方向左转弯杨杰驾驶的三轮电动车相撞，造成两车损坏，杨杰及三轮电动车乘车人陈素兰受伤的交通事故。经泗县公安局交通管理大队认定冯福忠与杨杰负事故同等责任，陈素兰不负事故责任。事故发生后，陈素兰先后入住泗县人民医院住院、南京紫金医院、南京军区总医院共治疗共38天，支出医疗费用57272.09元，现已治疗终结。冯福忠为陈素兰垫付医疗费12500元。陈素兰伤情为：1、重型闭合性颅脑损伤：（1）多发性脑挫裂伤；（2）外伤性蜘蛛网膜下出血；（3）左侧枕顶部头皮下血肿；（4）颅骨骨折；2、闭合性胸部损伤：（1）肺挫伤伴血胸；（2）左侧肋骨骨折；3、右锁骨闭合性骨折。经安徽虹乡司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人陈素兰闭合性颅脑损伤、闭合性胸部损伤、右锁骨闭合性骨折等，遗留右上肢功能丧失20.263%、左侧5肋骨折，伤残等级分别评定为X级、X级，评定误工期356日、营养期356日、护理期356日。另经安徽淮海司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人陈素兰目前患颅脑外伤后所致精神障碍；2、被鉴定人陈素兰目前被评定为IX级伤残。
经查：肇事车辆皖Ｃ×××××号的登记所有人为淮丰公司，且该车辆在太平险蚌埠支公司投保了交强险及20万元不计免赔第三者责任险。
另查明：经淮丰公司、冯福忠与杨杰及太平险蚌埠支公司达成赔偿调解协议，太平险蚌埠支公司就本起事故赔偿杨杰52530元，其中：1、在交强险医疗费赔偿限额内赔偿杨杰5000元，死亡伤残赔偿限额内赔杨杰40178元；2、在财产损失赔偿限额赔偿2000元；3、在商业第三者险限额内赔偿杨杰5352元。
本院认为：本案双方当事人争议的焦点为：1、陈素兰的医疗费是否应扣除非医保用药；2、陈素兰的各项诉求是否符合法律规定。
一、关于陈素兰的医疗费是否应扣除非医保用药。对于是否扣除非医保用药，《安徽省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第5条：商业三者险合同约定超出国家基本医疗保险标准的医疗费用不予赔偿的，由受害方提供药品及费用清单。太平险蚌埠支公司对不属于赔偿范围的费用承担举证责任。本案中，太平险蚌埠支公司对不属于赔偿范围的医疗费用没有提供证据，故，太平险蚌埠支公司辩解应扣除非医保用药的理由本院不予采信。
二、关于陈素兰的各项诉求是否符合法律规定。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。本案中，双方负同等责任的，对非机动车驾驶人也有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任，机动车一方承担60%承担的赔偿责任。庭审中，三轮电动车驾驶人杨杰自认担心会被养鸭厂辞掉，到鸭厂去看看，不能证明杨杰属于帮工。因杨杰做为三轮电动车驾驶人未尽到安全注意义务，致使三轮电动车乘车人陈素兰受伤，陈素兰的无偿搭乘，不能免除杨杰的安全驾驶义务，对其辩解不应承担赔偿责任的观点，本院不予支持。因此应承担40%的责任。陈素兰在本次事故中无过错，不承担责任。对“三期”认定，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，结合原告伤情证明，对鉴定机构“三期”不予采信；对陈素兰伤残赔偿标准，因陈素兰系农村户口，又未能提供用工单位的营业执照、劳动合同及工资发放表，也无暂住证明，不能证明其主要生活来源于城市，对其要求按城镇标准赔偿伤残赔偿金本院不予支持；对鉴定结论认定，因本案鉴定机构系本院委托，双方认可有资质的鉴定机构，对被告认为安徽淮海司法鉴定所鉴定结论不认可，认为鉴定等级过高，本院不予采信；对原告要求赔偿精神损害抚慰金18000元过高，本院酌定为6500元。
本案中陈素兰的损失为：1、医疗费：57272.09元；2、营养费2700元（30元/天×营养期90天）；3、住院期间伙食补助费1140元（30元/天×38天）；4、护理费13706.40元（114.22元/天×护理期酌定120天）；5、误工费24696.40元（85.16元/天×290天）；6、残疾赔偿金47612.24元（20年×10821元／年×22%）；7、精神损害抚慰金6500元；8、鉴定费4250元；9、交通费数额，因就医必然发生交通费用，酌定700元，原告合计损失为：158577.13元。
对于原告的损失，扣除受害人杨杰交强险医疗费赔偿项下5000元、伤残赔偿项下已赔偿40178元，太平险蚌埠支公司在交强险责任限额内赔偿陈素兰74822元［医疗费赔偿项下5000元+伤残赔偿项下69822元（误工费3467.40元+护理费13706.40元+残疾赔偿金45448.20元+精神损害抚慰金6500元+交通费700元）］，超出部分应由淮丰公司按其所负事故责任赔偿比例赔偿陈素兰47703.01元[79505.13元×机动车事故主要责任赔偿比例60%]，太平险蚌埠支公司共计应赔偿原告122525.01元。因被告杨杰按其所负事故责任赔偿比例赔偿陈素兰33502.10元[（79505.13元+鉴定费4250元）×机动车事故主要责任赔偿比例40%]，由被告淮丰公司承担鉴定费2550元（4250元×60%）。因冯福忠垫付了医疗费12500元，太平险蚌埠支公司在支付赔偿款时应予以扣除。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款，最高人民法院《关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告安徽省淮丰现代农业装备有限公司于本判决生效后十日内赔偿原告陈素兰鉴定费2550元；
二、中国太平洋财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告陈素兰各项损失110025.01元；
三、被告杨杰于本判决生效后十日内赔偿原告陈素兰各项损失33502.10元。
（收款单位全称：泗县人民法院执行专户，开户行：工行泗县支行账号：13×××05转账时请注明裁判文书案号及当事人姓名）
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件诉讼费3010元，由原告陈素兰承担1490元，由被告安徽省淮丰现代农业装备有限公司承担1200元，由被告杨杰承担320元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。
代理审判员 张秀生
二〇一七年七月六日
书 记 员 曹 伟
附法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。