江苏省灌云县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）灌少民初字第00133号
原告张某甲，居民。
法定代理人张某乙，居民。
法定代理人庄某，居民。
委托代理人谭宝兵。
被告灌云县人民医院。
法定代表人赵建中。
委托代理人孙海东。
委托代理人韦九银。
原告张某甲与被告灌云县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年7月9日立案受理后，依法由代理审判员孙华适用简易程序，于2014年8月5日公开开庭进行了审理。后因案情复杂，依法裁定转为普通程序，于2014年12月4日公开开庭进行了审理。原告张某甲的法定代理人张某乙及其委托代理人谭宝兵，被告灌云县人民医院委托代理人孙海东、韦九银到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张某甲诉称，原告母亲于2012年11月3日8时许入灌云县人民医院待产，接生过程中，因被告的医疗行为存在过错，造成原告多种疾病及损伤。经原新浦区人民法院委托连云港市医学会进行鉴定，专家意见为，灌云县人民医院的医疗行为存在过失，与患儿“新生儿窒息、新生儿肺炎、右侧臂丛神经损伤”的发生存在因果关系，其原因力大小为次要因素。原告父亲张某乙于2014年5月25日委托连云港正达司法鉴定所对原告张某甲伤情（臂丛神经损伤）进行鉴定，鉴定意见为，被鉴定人张某甲在医院出生后出现产瘫，目前遗留右上肢肌力3⁺级，构成七级伤残；被鉴定人张某甲休息期限为伤后180日，护理期限为伤后150日，营养期限为伤后60日；补偿被鉴定人张某甲后续康复费用800元。为此，请求判令被告按70%比例赔偿原告残疾赔偿金316304元、精神抚慰金30000元、护理费14500元、营养费1200元、鉴定费1900元、后续医疗费800元、交通费2000元等损失共计180000元，并由被告承担本案诉讼费用及鉴定人出庭费用200元。
被告灌云县人民医院辩称，被告认可连云港市医学会作出的医疗损害鉴定书，被告仅承担次要责任即30%责任。连云港正达司法鉴定所的鉴定系原告单方委托，原告还未达到神经修复一至二年的期限，两名鉴定人员朱某、沈某为普通法医，从执业类别来看他们不具有神经鉴定的资质，故该鉴定意见不能作为本案赔偿的依据。请求法院委托相关鉴定机构对原告张某甲的伤残进行重新鉴定。原告的损失应按农村居民标准进行计算，且部分费用过高，鉴定人出庭费用与被告无关。
经审理查明：
一、原告母亲庄某于2012年11月3日至灌云县人民医院待产，张某甲于当日10时40分出生。后灌云县人民医院以“新生儿重度窒息”建议张某甲转院，张某甲以“窒息复苏后气促伴反映差三小时”入住连云港市妇幼保健院。入院诊断“新生儿窒息、新生儿肺炎、右侧臂丛神经损伤、巨大儿”，2012年11月20日出院。原告张某甲于2013年3月22日至复旦大学附属儿科医院治疗，被诊断为右产瘫2型，于2013年3月25日麻醉下行右臂丛神经探查修复术，术顺，术后以头胸位石膏固定，患儿恢复可，同年3月27日出院。
二、原告张某甲于2013年7月11日将被告灌云县人民医院诉至原新浦区人民法院（以下简称新浦区法院），要求赔偿原告各项损失150000元。新浦区法院于2013年9月3日委托连云港市医学会对原告张某甲的损害与灌云县人民医院、连云港市妇幼保健院的医疗行为是否存因果关系进行鉴定，连云港市医学会于2013年10月25日出具连医损鉴（2013）15号医疗损害鉴定书，该鉴定书的专家意见为，灌云县人民医院的医疗行为存在过失，与患儿“新生儿窒息、新生儿肺炎、右侧臂丛神经损伤”的发生存在因果关系，其原因力大小为次要因素；连云港市妇幼保健院的医疗行为无过错，与患儿的人身损害后果之间无因果关系。目前患儿已行神经修复术，其修复期限为一至二年，目前暂不宜评残。新浦区法院于2014年4月24日判决被告灌云县人民医院按30%比例赔偿原告张某甲医疗费、神经康复治疗仪费用、医疗损害鉴定费、住院伙食补助费共计11855.32元（按39517.74元×30%）。
三、原告父亲张某乙委托连云港正达司法鉴定中心对原告张某甲的伤残等级、休息期限等进行鉴定，连云港正达司法鉴定中心于2014年5月25日出具连正达司鉴所（2014）临鉴字第734号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为，被鉴定人张某甲在医院出生后出现产瘫，目前遗留右上肢肌力3⁺级，构成七级伤残；被鉴定人张某甲休息期限为伤后180日，护理期限为伤后150日，营养期限为伤后60日；补偿被鉴定人张某甲后续康复费用800元。连云港正达司法鉴定中心在该鉴定意见书拟稿纸首页有授权签字人沈某签字。原告支付司法鉴定费1900元。
四、连云港正达司法鉴定中心鉴定业务范围为，法医病理鉴定，法医临床鉴定（一般活体鉴定，听觉功能鉴定，视觉功能鉴定），法医精神病鉴定，精神障碍医学鉴定，法医毒物鉴定（酒精检验），痕迹鉴定。鉴定人朱某执业类别为法医病理鉴定、法医临床鉴定、法医精神病鉴定，鉴定人沈某业类别为法医病理鉴定、法医临床鉴定。
五、原告张某甲及其父母均系农村居民户口。原告父亲张某乙从2014年3月至今一直在江苏（丹阳）锐光砼业有限公司工作，原告张某甲及其母亲庄某在该公司附近租房居住。
上述事实有原、被告陈述；原告举证的原告父母身份证复印件，出生医学证明，新浦区法院（2013）新少民初字第0101号民事判决书复印件，连云港正达司法鉴定所司法鉴定意见书，司法鉴定许可证，司法鉴定人执业证，江苏锐光砼业有限公司书面证明、工资表，司法鉴定费票据，复旦大学附属儿科医院出院小结、手术记录，鉴定人朱某部分证言；被告灌云县人民医院举证的连云港市医学会医疗损害鉴定书复印件和新浦区法院（2013）新少民初字第0101号民事判决书复印件等证据。
上述证据经庭审质证，证据之间相互印证，对其证据效力本院予以确认。
本案在审理过程中，被告灌云县人民医院于2014年8月8日申请对原告张某甲的伤残等级进行重新鉴定，后因原告张某甲不同意重新鉴定，本院依法终结鉴定程序。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。原告张某甲的损害经连云港市医学会鉴定，灌云县人民医院的医疗行为存在过失，与患儿“新生儿窒息、新生儿肺炎、右侧臂丛神经损伤”的发生存在因果关系，其原因力大小为次要因素。该鉴定不违反国家法律法规的规定，且原、被告也无异议，本院予以认可。后原告张某甲的损伤经连云港正达司法鉴定中心进行鉴定，构成七级伤残、休息期限为伤后180日，护理期限为伤后150日，营养期限为伤后60日、后续康复费用800元，该鉴定不违反国家法律法规的规定，本院予以认可。原告张某甲及其父母虽均系农村居民户口，但原告张某甲及其父母一直在城镇居住生活，故应按照城镇居民标准计算相关赔偿。本案原告因此次纠纷造成的经济损失为，残疾赔偿金260304元（按32538元／年×8年）、精神抚慰金20000元、护理费13371.78元（按32538元／年÷365天×150天）、司法鉴定费1900元、交通费过高本院酌定1000元，原告主张营养费1200元符合法律规定，本院予以照准，共计297775.78元。本院综合被告灌云县人民医院在诊疗过程的过错程度，确定原告的损失由灌云县人民医院按次要责任即30%比例承担赔偿责任为宜，即被告灌云县人民医院赔偿原告89332.73元（按297775.78元×30%）。
原告张某甲主张的后续康复费用800元，因尚未实际发生，待实际发生后，原告可以另行主张。被告灌云县人民医院提出“原告的损失应按农村居民标准进行计算”的辩称，与本院查明事实不符，本院不予采纳。被告灌云县人民医院提出“连云港正达司法鉴定所的鉴定系原告单方委托，原告还未达到神经修复一至二年的期限，两名鉴定人员朱某、沈某为普通法医，从执业类别来看他们不具有神经鉴定的资质，故该鉴定意见不能作为本案赔偿的依据。请求法院委托相关鉴定机构对原告张某甲的伤残进行重新鉴定”的辩称，本院认为，原告张某甲于2013年3月25日在复旦大学附属儿科医院行右臂丛神经修复手术，连云港正达司法鉴定中心于2014年5月25日对原告张某甲的伤残进行鉴定，时间已达一年多，且被告灌云县人民医院也无证据证实该鉴定违反国家法律法规的规定，故对被告灌云县人民医院的该辩称，本院不予采纳。对原告要求超出法律规定赔偿范围及没有证据证实的诉讼请求，本院依法不予支持。为此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，第十六条，第二十二条，《最高人民法院﹤关于民事诉讼证据的若干规定﹥》第二条之规定，判决如下：
一、被告灌云县人民医院于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告张某甲经济损失89332.73元。
二、驳回原告张某甲其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费2700元，鉴定人出庭费用200元，由原告张某甲负担700元，被告灌云县人民医院负担2200元（原告均已预交，被告灌云县人民医院于本判决生效之日起十日内将上述费用给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。根据《诉讼费用交纳办法》的相关规定，应向江苏省连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费2700元。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条之规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。
审 判 长 何义清
代理审判员 孙 华
人民陪审员 孙千祝
二〇一四年十二月十六日
书 记 员 陈 玮
法律条文及上诉须知附录
一、法律条文
（一）《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第十六第侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
（二）《最高人民法院﹤关于民事诉讼证据的若干规定﹥》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
二、上诉须知
根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：
当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。
上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。
本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。