湖南省临澧县人民法院
刑 事 判 决 书
（2018）湘0724刑初7号
公诉机关临澧县人民检察院。
被告人何诗明，男，1949年9月26日出生，汉族，湖南省临澧县人，初中文化，无业，住临澧县。因犯非法行医罪，于2014年1月被本院判处罚金一万元。因涉嫌非法行医罪，于2016年12月12日被临澧县公安局刑事拘留，同月14日被变更为取保候审。2017年12月13日，临澧县人民检察院对其重新办理了取保候审手续。2018年1月15日，本院对其重新办理了取保候审手续。现在居住地。
临澧县人民检察院以临检公诉刑诉[2018]9号起诉书指控被告人何诗明犯非法行医罪，于2018年1月15日向本院提起公诉。本院受理后，依法适用普通程序，组成由审判员贺家政担任审判长，审判员陈爱明、人民陪审员张明华参加的合议庭，公开开庭进行了审理。书记员吴佳担任法庭记录。临澧县人民检察院指派检察员杨莉出庭支持公诉，被告人何诗明到庭参加诉讼。现已审理终结。
临澧县人民检察院指控，1981年至2012年期间，被告人何诗明在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下，一直在临澧县开办个体诊所，从事医疗活动。何诗明因此先后三次被临澧县卫生局行政处罚，且于2014年1月被本院以非法行医罪判处刑罚。2014年至2016年12月期间，被告人何诗明在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下，仍然继续在开办个体诊所，非法从事医疗活动，于2016年10月26日再次被临澧县卫生和计划生育局处以立即停止执业活动的行政处罚。被告人何诗明到案后，如实供述了其非法行医的犯罪事实。
公诉人当庭宣读、出示了指控被告人何诗明犯罪的证人证言，临澧县卫生和计划生育局卫生监督意见书、执法现场笔录及照片、询问笔录，本院刑事判决书，临澧县公安局新安派出所报警案件登记表、立案决定书、办案民警出具的书面说明材料，被告人何诗明的常住人口信息表及其供述材料等证据。公诉机关以被告人何诗明的行为已构成非法行医罪，但具有坦白、前科情节为由，提请本院依法判处。
被告人何诗明对公诉机关指控的基本事实供认属实，对指控的罪名无异议，没有提出实质性辩护意见。
经审理查明，1981年至2012年，被告人何诗明在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下，一直在临澧县开办个体诊所，非法从事医疗活动。何诗明因此先后三次被临澧县卫生局行政处罚，且于2014年1月被本院以非法行医罪判处刑罚。2014年至2016年12月，被告人何诗明在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下，仍然继续在新安镇西区居委会楼江路183号开办个体诊所，非法从事医疗活动，于2016年10月26日再次被临澧县卫生和计划生育局处以立即停止执业活动的行政处罚。但被告人何诗明继续非法行医，直至2016年12月12日被查获。
被告人何诗明到案后，如实供述了其非法行医的基本事实。
上述事实，有下列经庭审举证、质证的证据证明，本院予以确认：
1、证人朱某证言证明，何诗明的牙科诊所开设在临澧县金鑫超市正对面一条巷子内。多年前朱某曾在何医生这里看过牙齿，2016年12月12日中午，朱因为一个牙齿缺了到何医生的诊所去看，何看后说朱的牙齿坏了，要把牙根拿掉后重新栽牙；
2、临澧县卫生和计划生育局卫生计生行政执法文书现场笔录、拍摄的现场照片证明，该局卫生监督员在临澧县新安镇西区居委会楼江路183号现场检查发现，该牙科诊所外面有何记牙科招牌，该牙科诊所内有一台牙科综合治疗仪，现场不能提供《医疗机构执业许可证》；
3、临澧县卫生和计划生育局卫生计生行政执法文书询问笔录证明，被询问人何诗明陈述，何从部队复员后一直在从事牙科治疗，由于历史原因没有及时取得《医师执业资格证书》，其经营的诊所也没有取得《医疗机构执业许可证》，主要为一些老患者和熟人进行诊治。县卫生行政部门对其非法行医行为下达过监督意见书，县公安局进行过调查，县法院对何非法行医的行为进行过判决；
4、临澧县卫生和计划生育局卫生计生行政执法文书卫生监督意见书证明，该局现场查明何诗明店未取得《医疗机构执业许可证》从事诊疗活动，责令何诗明自2016年10月26日起立即停止执业活动；
5、本院（2013）临刑初字第142号刑事判决书证明，因犯非法行医罪，被告人何诗明曾于2014年1月被本院判处刑罚;
6、临澧县卫生和计划生育局移交函，临澧县公安局新安派出所报警案件登记表、立案决定书、办案民警万某出具的书面说明材料证明了本案案发经过和被告人何诗明的归案情节；
7、《中华人民共和国乡村医生执业证书》、《临澧县卫生局个人开业行医执照》、《湖南省卫生机构（组织）分类代码证》（副本）复印件证明，被告人何诗明取得的《乡村医生执业证书》于2007年5月发证，有效期5年，已过有效期。何因参加镶牙专业考试考核合格，临澧县卫生局于1987年准予其在开业行医，何诗明诊所机构有效期自2003年5月27日至2008年5月27日；
8、常住人口信息表证明了被告人何诗明的基本身份情况；
9、被告人何诗明供述，何以前在部队是卫生班长，复员后一直在金鑫超市正对面的一条巷子里开“何记牙科”诊所从事牙科治疗。何诗明开诊所没有《医疗机构执业许可证》，其个人没有《医师执业资格证书》，2014年1月曾因犯非法行医罪被本院判处刑罚，临澧县卫生行政部门于2016年10月26日、11月18日两次上门调查处理，给何下过整改监督意见书。但何诗明仍然继续非法行医，2016年12月12日案发当日还曾接诊病人。
本院认为，被告人何诗明未取得医生执业资格非法行医，被本院判处刑罚后，仍继续非法行医，情节严重，其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控的罪名成立，本院予以支持。被告人何诗明到案后，如实供述自己的罪行，可以从轻处罚；且其年近七旬，案发后已经停止开办个体诊所，亦可酌定从轻处罚。根据被告人何诗明的犯罪情节和悔罪表现，结合临澧县司法局对其做出的适用社区矫正调查评估意见，符合判处非监禁刑条件，可以适用非监禁刑。据此，根据《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款，第六十七条第三款，第三十八条第一款、第三款，第四十一条，第五十二条、第五十三条，《最高人民法院〈关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释〉》第一条第（一）项、第（二）项，第二条第（五）项的规定，判决如下：
被告人何诗明犯非法行医罪，判处管制一年，并处罚金人民币一万元。
（刑期从判决执行之日起计算，判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期二日。被告人何诗明于2016年12月12日至2016年12月14日被羁押3日，可折抵刑期6日。所判罚金于判决发生法律效力后十日内缴纳。）
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向湖南省常德市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。
审 判 长 贺家政
审 判 员 陈爱明
人民陪审员 张明华
二〇一八年三月二十六日
书 记 员 吴 佳
附本案适用法律条文：
1.《中华人民共和国刑法》
第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。
被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。
犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。
第三十八条管制的期限，为三个月以上二年以下。
判处管制，可以根据犯罪情况，同时禁止犯罪分子在执行期间从事特定活动，进入特定区域、场所，接触特定的人。
对判处管制的犯罪分子，依法实行社区矫正。
违反第二款规定的禁止令的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚法》的规定处罚。
第四十一条管制的刑期，从判决执行之日起计算；判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期二日。
第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。
第五十三条罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。
由于遭遇不能抗拒的灾祸等原因缴纳确实有困难的，经人民法院裁定，可以延期缴纳、酌情减少或者免除。
2.《最高人民法院〈关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释〉》
第一条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“未取得医生执业资格的人非法行医”：
(一)未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的；
(二)个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的；
(三)被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的；
(四)未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的；
(五)家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。
第二条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”：
(一)造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；
(二)造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的；
(三)使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的；
(四)非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的；
(五)其他情节严重的情形。