山西省长治市中级人民法院
p t ” > 刑 事 附 带 民 事 判 决 书
（2018）晋04刑终122号
抗诉机关（原公诉机关）长治市郊区人民检察院。
上诉人(原审附带民事诉讼原告人)路某1，男，1980年4月25日出生，身份证号码：1404111980********，汉族，潞安集团漳村煤矿开拓一队工人，住长治市郊区西白兔乡漳村矿西华苑14号楼1单元503户，系本案的被害人。
诉讼代理人陈建军，山西健腾律师事务所律师。
上诉人（原审被告人）王建忠，男，1963年12月19日出生于山西省黎城县，身份证号码：1404261963********，汉族，初中文化，潞安集团漳村煤矿开拓一队工人，户籍住所地为山西省襄垣县侯堡镇侯堡创新街3小区83号楼313室，现住襄垣县侯堡镇侯堡创新街6小区8号楼102室。曾因吸食毒品于2014年12月16日被长治市公安局长潞分局决定给予罚款300元的处罚。因涉嫌犯过失致人重伤罪于2016年8月8日被长治市公安局长潞分局决定取保候审，并由襄垣县公安局执行；2017年3月21日被郊区人民法院决定取保候审；2018年3月22日被本院决定取保候审。
辩护人程三反、李军，山西维尼律师事务所律师。
长治市郊区人民法院审理长治市郊区人民检察院指控原审被告人王建忠犯过失致人重伤罪，附带民事诉讼原告人路某1提起附带民事诉讼一案，于2018年1月12日作出（2017）晋0411刑初48号刑事附带民事判决。判后，长治市郊区人民检察院提出抗诉，原审附带民事诉讼原告人路某1，原审被告人王建忠提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。长治市人民检察院指派检察员刘志玲、任胤出庭履行职务，上诉人路某1及其诉讼代理人陈建军，上诉人王建忠及其辩护人程三反、李军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原判认定：2016年5月5日18时许，被告人王建忠在潞安集团漳村煤矿开拓一队党员活动室与路某1嬉戏打闹时，用拳头打到了路某1的左腋肋部，后路某1腹部间歇疼痛，至5月8日下午13时许，路某1因疼痛难忍被送至潞安集团总医院检查发现脾脏破裂，当日下午16时许其被转送至长治医学院附属和济医院治疗并行脾脏切除术，同年5月26日出院，共计住院18天。经山西中信司法鉴定中心鉴定，路某1腹部损伤（脾破裂切除术后）程度构成重伤二级。
另查明，路某1因本案受伤分别在潞安集团总医院、长治医学院附属和济医院进行治疗、复查，期间，产生医疗费36885.82元、误工费11317.48元、护理费1720.17元、交通费800元、营养费900元、住院伙食补助费1800元，以上共计53423.47元。
本案原审审理期间，被告人王建忠的家属代王建忠向长治市郊区人民法院交纳赔偿款40000元。
原判认定上述事实的证据有：1、报案材料、受案登记表、立案决定书、户籍证明、居民身份证、长治医学院附属和济医院住院病案、诊断证明书及出院证、潞安集团总医院检查申请单及医疗门诊收费票据、长治医学院附属和济医院医疗门诊收费票据、住院收费票据、收款收据、长治地区医疗机构门（急）诊手册二份、违法人员前科劣迹调查表、长治市公安局长潞分局行政处罚决定书、勘验笔录、现场图及指认照片、通话录音光盘及录音内容摘录、山西中信司法鉴定中信[2016]法鉴字第14号损伤程度鉴定意见书、司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心司鉴中心[2017]临鉴字第3400号司法鉴定意见书、证人赵某、崔某、王某1、樊某、闪某、郭某、王某2、王某3、路某2等证人证言、被害人路某1的陈述、被告人王建忠的供述等证据材料。
原判认为，被告人王建忠在与他人嬉戏打闹过程中，因疏忽大意损害他人身体并致重伤，其行为已构成过失致人重伤罪，依法应予惩处。公诉机关指控被告人王建忠犯罪事实清楚，证据确实、充分，罪名成立，予以支持。
关于被告人王建忠及辩护人分别提出的辩解理由、辩护意见。经查：1、王建忠于2016年5月20日接受公安机关调查询问时，曾陈述其用拳头打在路的左侧肋骨下、皮带上，路当时捂着左侧肋骨处说其打着路了。该与路某1的陈述、证人赵某的证言印证一致，足以证实王建忠对路某1左季肋区击打的事实客观存在。王建忠及辩护人关于王击打被害人身体部位的相关辩解理由、辩护意见，与事实不符，不予采信。2、根据路某1的陈述、王建忠庭前及当庭供述与辩解、证人赵某、郭某的证言，可以证实路某1在受伤第二天至就医前一直上班，期间其受伤部位存在间歇性疼痛症状。对于在案电子打印件的诊疗记录中显示路某1自述其骑车摔倒致伤一事，证人崔某解释系根据患方要求为医保报销所书，其后已根据患方最初表述成伤原因重新出具了诊疗记录，该证人证言与在案住院病历记载内容、路某1的陈述及证人王某1关于其听说王建忠家人帮路某1办理医保报销手续，并想以路骑摩托车摔伤的理由进行办理的相关证言等印证一致，且与路某1就医时让赵某通知王建忠，后王建忠及家人到医院看望路，并帮其办理医保手续的客观行为吻合。故在案证据足以认定路某1自2016年5月5日被王建忠击打后至5月8日就医治疗前，其左季肋区不存在其他外伤史。结合司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心法医学鉴定意见作出的鉴定意见，可以证实被告人王建忠对路某1的击打行为与路脾破裂之间存在直接因果关系。据此，辩护人关于被害人致伤原因所提的相关辩护意见，及对本案因果关系鉴定结论持否认性的意见，无事实和法律依据，不予采纳。该辩护人所提被害人构成医保卡诈骗罪（未遂）的相关意见，不属于本案审理范畴，亦不能成为否认被告人罪行的合法抗辩理由。3、关于辩护人所提路某1受伤后曾下井工作，该对引起其脾脏破裂有一定因素的辩护意见，虽具有可能性，但基于王建忠的过失伤害行为系导致本案发生的直接原因，故上述意见亦不能成为免除被告人罪责的合法抗辩。综上所述，在案证据已形成完整的证据链，证实被告人王建忠过失致人重伤的犯罪事实成立，对辩护人所提应判决被告人无罪的辩护意见，不予支持。关于路某1在住院期间所获取的2000元钱，因该款系证人樊某提供，鉴于王建忠当庭否认该系其付给路的赔偿款，故对此款的性质不作评价，该款权利人可另案主张权利。
被告人王建忠应对其犯罪行为给原告人路某1造成的经济损失承担相应的民事赔偿责任。根据原告人路某1的诉请及在案的相关证据，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，对原告人路某1主张各项经济损失中合法、合理的部分予以支持，具体认定如下：医疗费36885.82元（根据在案治疗、复查的医疗费票据）、误工费11317.48元（按照山西省2015年城镇单位在岗职工年平均工资52960元标准，计算住院18天，及院外酌情60天，共计78天）、护理费1720.17元（按照山西省2015年城镇单位居民服务、其它服务业在岗职工年均工资36933元标准，根据原告人主张的护理天数17天计算）、交通费800元（原告人虽提供了交通费票据，但该无法证明因本案发生，鉴于交通费产生的必然性，结合本案实际，酌情予以认定）、营养费900元（按每日50元标准，计算住院时间18天）、住院伙食补助费1800元（按每日100元标准，计算住院时间18天）。由上，被告人王建忠应赔偿原告人的以上六项损失共计53423.67元，除其家属已代其交纳的40000元外，尚需赔偿13423.67元。关于原告人主张的医疗费中，除予以认定的部分外，剩余部分因无法证明与本案的关联性，不予支持。另，原告人主张的住宿费无事实依据，其主张的被扶养人生活费和残疾赔偿金，不属于刑事附带民事诉讼的赔偿范围，故对以上诉请，亦不予支持。
被告人王建忠虽当庭否认罪行，但鉴于其家属代其向被害人赔偿部分经济损失，可以酌情从轻处罚。
综上所述，根据被告人王建忠的犯罪事实、性质、情节及对社会的危害程度，依照《中华人民共和国刑法》第二百三十五条、第三十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国刑事诉讼法>的解释》第一百五十五条的规定，原审判决，一、被告人王建忠犯过失致人重伤罪，判处拘役六个月；二、被告人王建忠赔偿附带民事诉讼原告人路某1医疗费36885.82元、误工费11317.48元、护理费1720.17元、交通费800元、营养费900元、住院伙食补助费1800元，以上共计53423.47元。此款除已向本院交纳的40000元外，余款于本判决生效后十日内支付。三、驳回附带民事诉讼原告人路某1的其它诉讼请求。
长治市郊区人民检察院的抗诉意见为：原审法院以被告人家属代其向被害人赔偿部分经济损失为由从轻处罚不当。被告人王建忠没有赔偿的意愿，且拒不认罪，无悔改表现，也未取得被害人的谅解，应当酌定从重处罚。
上诉人路某1上诉意见及其诉讼代理人代理意见为：1、原审认定上诉人的医疗费，没有保障其后续治疗费用；2、原审认定的误工费认定错误，数额偏低。
上诉人王建忠上诉意见及其辩护人辩护意见为：1、原审认定事实错误，现有证据无法证明路某1受伤系被王建忠殴打所致；2、无法查实路某1脾破裂系王建忠所致，由王建忠承担赔偿责任无法律依据；3、上诉人王建忠存在自首且其始终如实供述与路某1耍打的事实，应对其从轻处罚。
经审理查明，2016年5月5日18时许，被告人王建忠在潞安集团漳村煤矿开拓一队党员活动室与路某1嬉戏打闹时，用拳头打到了路某1的左腋肋部，后路某1腹部间歇疼痛，至5月8日下午13时许，路某1因疼痛难忍被送至潞安集团总医院检查发现脾脏破裂，当日下午16时许其被转送至长治医学院附属和济医院治疗并行脾脏切除术，同年5月26日出院，共计住院18天。经山西中信司法鉴定中心鉴定，路某1腹部损伤（脾破裂切除术后）程度构成重伤二级。
另查明，路某1因本案受伤分别在潞安集团总医院、长治医学院附属和济医院进行治疗、复查，期间，产生医疗费36885.82元、误工费11317.48元、护理费1720.17元、交通费800元、营养费900元、住院伙食补助费1800元，以上共计53423.47元。
本案原审审理期间，被告人王建忠的家属代王建忠向长治市郊区人民法院交纳赔偿款40000元。
上述事实，有公诉机关当庭出示并经法庭质证、认证的下列证据予以证明：
1、报案材料、受案登记表、立案决定书，证明本案的来源：经路某22016年5月20日报案，公安机关同日受案后，于同年7月1日对被告人王建忠涉嫌过失致人重伤案立案侦查。
2、户籍证明、居民身份证，证明被告人王建忠、被害人路某1的身份情况。
3、长治医学院附属和济医院住院病案、诊断证明书及出院证，证明路某1在该院住院治疗的过程。其中，入院记录现病史记载：3天前患者被人击中左侧腹部，致左侧腹部间断轻微疼痛，未进行检查及治疗，4小时前患者腹痛突然加重等。
4、潞安集团总医院检查申请单及医疗门诊收费票据、长治医学院附属和济医院医疗门诊收费票据、住院收费票据，证明路某1因本案受伤治疗花费医疗费的情况。
5、收款收据一支，证明路某1于2016年5月17日出具了内容为”今收到王建忠赔偿款2000元，暂用于住院医疗费用”的收据。
6、长治地区医疗机构门（急）诊手册二份，证明和济医院崔某医生分别出具过二次诊疗记录，记载内容部分不一，具体为：一份系原件，主诉间断腹痛3天，加重4小时，现病史为”3天前患者被人击中左侧腹部......”；另一份系电子打印版，主诉间断腹痛2天，加重6小时，现病史为”2天前患者骑车时不小心摔倒......”。
7、违法人员前科劣迹调查表、长治市公安局长潞分局行政处罚决定书，证明被告人王建忠的劣迹情况。
8、勘验笔录、现场图及指认照片，证明案发地点为漳村煤矿开拓一队党员活动室，公安机关于2016年5月24日9时许对现场勘验检查时，未发现其它物证。
9、通话录音光盘及录音内容摘录，证明王建忠于案发后分别与闪某、刘闯等人对话的情况。
10、山西中信司法鉴定中信[2016]法鉴字第14号损伤程度鉴定意见书，证明路某1腹部损伤（脾破裂切除术后）程度构成重伤二级。
11、司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心司鉴中心[2017]临鉴字第3400号司法鉴定意见书，证明该鉴定中心鉴定分析认为，路某1脾破裂符合外伤性真性脾破裂的特点；若本案所涉外伤至就诊期间路某1无明确左季肋区再次外伤史，则从其伤后病史及时间特点上而言，路脾破裂符合外伤性迟发型脾破裂的发展特点，本案所涉外伤可以形成。鉴定意见为：路某1本次外伤后至就诊前无再次外伤史，则2016年5月5日外伤与其脾破裂之间存在直接因果关系。
12、证人赵某（潞安集团漳村煤矿开拓一队职工）证言证明：其与路某1、王建忠既是同事，又是很好的朋友，路、王二人平时就经常撩逗，打打闹闹。2016年5月5日下午，其和路某1坐在党员活动室时，王建忠也进来了，路、王二人聊着话又开始耍闹，其看见王在路左后侧戳了路一拳，路躲开了，王的拳头打到了路的背上，紧接着又一拳捣在路的左腋下，其听到一声闷响，声音特别大，感觉就是打到一个空壳的地方，声音不正常，王就跑到了活动室门口，好像是撩逗时怕路还手，其听到响声后还说”你用那么大劲，还要把人家捣伤呢”，其看到路捂住肋部喊疼，王开玩笑说路假装，过了一会儿路疼痛缓解了点就回家了。5月6日上班后其见到路，路说肋部还疼，并时不时捂着肋部说疼；5月7日下午下班其也见过路，当晚二人与一名同事还一起喝了酒，席间路说肋部还疼不敢多喝，故只喝了约一两；5月8日中午12时40分许，路给其打电话说身体疼痛，让其拉他到医院看看，后其开车拉着路及路的妻子一起到了侯堡总医院，医生检查后说路脾脏破裂了。期间，路说就是王建忠打着他了，让其给王打电话。中午14时许，路的哥哥路某2开车过来商量去长治手术，并赶紧给和济医院打电话，他们开车往长治走，医院往他们走的方向汇合，至常金村口相遇后把路某1抬上120急救车去了和济医院做手术。
13、证人崔某（和济医院普外一科医生）证言证明：其是路某1的主治医生。2016年5月8日，路某1来到和济医院后已处于休克前期状态，在给路做CT后发现路的脾脏已破裂，当时路脾脏有个大血肿，血肿上有10公分的破裂，经路家人同意后对路实施了脾脏切除术。路在手术当天没有醉酒表现，但是否饮酒其不清楚。当时其问过路及路家人脾脏破裂的原因，路的妻子和路手术恢复后都说手术前几天，路的一个朋友同路玩时过来捣了路左肋一拳，之后几天发现身体不适去了潞矿总医院检查发现脾脏破裂了。其曾在手术后先后补写过两份急诊手册，其中第一份载明”患者骑车时不小心摔倒......”，该内容是其按照患者表述记录的，路说想对住院治疗的费用进行报销，之后路将该份还给其，要求按照原先表述被人打了一拳写一份，称打他的人不同意支付医疗费，其便出具了第二份即载明”患者被人击中左侧腹部......”，该内容也是按照患者的表述进行的记录。以上两份急诊手册均由患者保存，该没有实质性作用，医院不保存，住院病历内有患者家属及患者对病因的详细表述，在医院信息科统一保存。从医学角度看，病人有可能几天前受伤，几天后发现脾脏破裂，几天中患者可能伴有左上腹的疼痛不适，该因人而异，有的是间歇性疼痛，有的是逐渐加重，医学上对受损几天后破裂叫延迟性脾破裂，其曾听医学报道过有病人脾脏受损后可能延迟一个多月；喝酒一般对脾脏受损破裂没什么影响，但可以掩盖疼痛的症状。
14、证人王某1（潞安集团漳村煤矿开拓一队书记）证言证明：王建忠、路某1均是该队工人。其在队里听说王建忠和路某1撩逗时，王将路误伤了，但其不清楚路具体怎样伤的；路受伤住院的三、四天后，其代表队里到医院看过，当时王建忠及王的妻子一同去了，后来听说王建忠家人帮路在潞安集团医院开转院手续走医疗保险，又听说想以路骑摩托车摔伤的理由办医保，但没有办成，后来因为经济赔偿问题，两家发生纠纷。
15、证人樊某（潞安集团漳村煤矿开拓一队队长）证言证明：路某1住院后，其曾去医院看过，后来听人说路住院缺钱，队里很多人劝王不管是不是他打伤路的，给路出点生活费，王就找到其说自己没有钱，向其借2000元现金以生活费的名义给路，因王不确定是不是他打伤路的，就要求以队里的名义给路送钱，其便拿出2000元让闪某送到路手中，并让路开好收据，闪某拿到收据后直接交给了王建忠。
16、证人闪某（潞安集团漳村煤矿开拓一队职工）证言证明：其与路某1、王建忠均系同事关系，路、王二人平常关系很不错。其听说路是在与王嬉耍打闹时受伤的。路在和济医院住院三、四天后，队长樊某打电话让其到医院陪护路三天，其去后看到路躺在床上不能动。当天因为有事情，其回到矿上，隔了一天或二天，王建忠给其打电话让其陪床时拿回路的医疗保险本和办保险的一整套手续，称已经同路协商好了，当天下午其拿回手续给了王，大概十几张手续，其中包括住院登记表、花费凭证、住院病历，病历写着路骑车摔伤，剩下的记不清了；过了三、四天，其陪床时路让把医疗保险手续从王建忠处要回来，说有人能办了保险，其就照办了。路住院期间，王建忠打电话让其去队长樊某办公室，樊给了其2000元现金说是给路的生活费，让其给路送过去，樊、王二人均告诉其把钱交给路后让路打欠条证明。后其去医院交给了路，并告诉路此款是队里给其的生活费，路咨询律师后给其打了内容意思为收到王建忠的赔偿款的收条，其陪完床回单位后将条子给了王，并告诉了樊某，樊没说什么。另外，路住院前的一天，其和王建忠去工房，路在工房内将门锁挂在里面，其和王建忠打开门后，路和一个不认识的人在，当时没发现二人在工房干什么，王没有说什么；路出院后，王说路那天在里边吸毒，让其出面作证那天看到路有异常，王还同其说路吸毒曾叫王也去吸，王没有去。王让其指证路住院前两天下过井、喝酒等事情，但其没有见路住院前喝酒，只见路下过矿井，井下没有发生事故。
17、证人郭某（潞安集团漳村煤矿开拓一队职工）证言证明：其于2016年5月7日、8日上午接触过路某1，路一直说自己肚子疼，并在5月7日左右说自己不舒服，要去医院检查一下身体，周围还有人开玩笑说是不是喝酒喝得肚子疼了，路什么也没说。其听人说路经常喝酒。
18、证人王某2（被告人王建忠的妻子）证言证明：2016年5月8日下午，王建忠下班后没有回家，说有同事住院在医院看望，晚上回了家。到了第二天早上，王告诉其5月5日在队部同路某1开玩笑，路打了王，王还了一下，5月8日路去和济医院做手术了。5月9日，王说队里领导去医院看望路，王也一起过去，其就让王问问路住院处的外科主任，路的伤和王打的一拳是否有关系，后王告诉其主任也说不上来。5月9日，其去了王工作的队里找到书记王某1，问此事怎么处理。次日，其和王某1等人去和济医院看望路，路对其说”没事，都是自己人”，王某1说让路先看病，能办医保办医保，并让其帮忙跑医保手续，当天下午其到医院问如何走急诊的医保手续，医院说要急诊报告拿回来才能办，其就给路打电话。5月12日晚，王建忠把路的急诊记录给了其，该记录写着”路某1因骑车摔伤住院......”，次日，其拿着该急诊记录办理医保报销，但医保办说不能办，其就电话告知了路，路便派闪某将急诊记录等手续拿走了，路说自己和和济医院有关系，能办了医保手续，后来路就报了案；其怀疑和济医院后来出具的急诊等手续不属实。
19、证人王某3（被告人王建忠的儿子）证言证明：其提供给公安机关三段录音和一张路某1出具的收款收据，第一段录音系其偷录的刘闯与刘建忠谈话，内容为：5月5日或6日，刘开车拉路某1回家，那一带路不好，有个大坡；第二段系其偷录的闪某与刘建忠谈话，内容为：闪某说建路某1反锁在库房内，王建忠说路不知同谁在库房抽毒品，还叫王一起抽；第三段系王建忠与闪某、开拓一队薛队长谈话时的录音，内容主要说明2000元钱是薛队长出的，闪某给路送时说是队里给的钱，路不打条，后路的律师让路打了收条，收条是薛队长给的王建忠。另外，5月6日或7日，路某1在漳村矿库房门口对其开玩笑说”你爸把我打着了，打着我肋骨了，这次可是把你爸讹住了”。
20、证人路某2（被害人路某1的哥哥）证言证明：2016年5月8日下午14时许，其接到路某1的电话说肚子疼，在侯堡医院检查脾脏破裂了，医院让赶紧做手术，否则有生命危险，后其开车赶紧过去拉路某1往长治走，在路上已经给和济医院急诊打过电话，该院也开车往他们走的方向来，在常金村口相遇后，将路某1抬上120急救车去了和济医院，手术是普外一科的崔某医生做的，王建忠在手术中间来了，并呆到晚10点左右离开。其听路某1说自己于2016年5月5日在漳村煤矿开拓一队队部被王建忠用拳头打了两拳，当时肚子疼，疼了一阵后感觉不是很疼，便成了间接性疼痛，去不了厕所大便，但没有在意，到了5月8日中午突然疼痛厉害，站不起来才去了潞矿侯堡医院检查。其一直在医院照顾路某1，当路的情况好点后，其到公安机关报了案。
21、被害人路某1的陈述证明：其与王建忠均是潞安集团漳村煤矿开拓一队的领料员，二人之间没有矛盾。2016年5月5日下午17、18时许，其到队部签到下班，因时间不到便同赵某在办公室坐着，随后王建忠进来坐在其对面，后王起身从其左侧走道经过时，走到其身边拍其肩膀，其下意识用左手一挡，王另一只手就捣到了其左肋下侧方，只听到”嘭”的一声，声音很闷，其就感觉左肋特别痛，其抱住肚子左侧说打着其了，王对其说打120，赔其损失等话，说话语气还是半开玩笑，后王走了，期间赵某还说了句”声音这么闷”，问其是否疼，其疼得捂了一分钟左右肚子后感觉不疼了，就下班回家，回到家后也没有觉得不舒服。5月6日早上醒来感觉肚子时不时发胀，有时伴有间歇性疼痛，其告诉王建忠肚子疼，王说如果其去医院王全程陪护，其说估计没什么大事，王哈哈大笑，当天上午其正常下矿井，下午在队部工房上班，下午下班后没有发生过任何意外；5月7日症状同6日一样，当天在工房正常上班，下午正常回家，期间在漳村煤矿生产服务中心门房其碰见王建忠还告王自己肚子疼；5月8日也是正常上班，上午11时其感觉肚子特别疼，就给王建忠打电话说要去医院看看，王让其去医院，中午其去上礼给办事的人家记账，到了大约13时许，其肚子疼的有点顶不住了，就让赵某开车送其到了侯堡医院做检查，在医生告诉其可能脾破裂后，其就意识不清了，隐约感觉有人将其送到了和济医院进行治疗，醒来后知道脾脏被切除了。2016年5月17日，闪某说王建忠让闪给其送2000元钱，闪当时拿着一份打印的收据让其签字，其没有签，闪某说给钱得有个交代，其就打了张收据。其听医生崔某说人下意识没有防备的时候，受外力后脾容易破裂，其属于延迟性脾破裂。其住院后，队书记王某1在医院给双方协调过，当时王建忠、王的妻子均在场，王某1说事情已经发生，不行就走走医保，减轻一下双方的经济负担，先治病要紧，经咨询医院工作人员走医保必须有潞安集团总医院的转院证，王建忠的妻子说其能开出转院证，后王的妻子又打电话说开转院证必须有医院的急诊证明，该证明不能显示是被打伤的，写明自己摔伤才能开出转院证，后其妻子找到主治医师崔某，告诉医生开一下急诊证明说其是骑摩托车摔伤的，想走医疗保险，崔某说报销不了多少钱，在其妻子的一再要求下，崔某开具了其摔伤的急诊记录，王建忠让同事闪某去医院取走了。之后几天，王建忠告知其开不出住院证，其让王把急诊证明拿回来，后王让闪某送到了医院，其把该份急诊证明交给崔某，让崔如实给其开出了一份被人打伤的急诊证明。其平常走路上班。
22、被告人王建忠的供述，其中：
2016年5月20日《询问笔录》证实：2016年5月5日18时许，其到漳村煤矿开拓队队部办公室签到下班，进入书记办公室后看见路某1在椅子上坐着，赵某也在场，其走到路旁边，路开玩笑地打了其背部一下，其就用手打路，路用左胳膊挡了一下，其就把拳头打在路的左侧肋骨下、皮带上，当时速度很快，力度不是很大，后其朝门外走，路捂着左侧肋骨处对其说”你打着我了，赵某给我当证人”，其没有管路便回家了。5月6日，其看见路下了井，上井后跟其一起在库房工作，没什么反应，5月7日继续上班领料，中间二人见面也没说什么。5月8日早因其回黎城没有见路上班，大约上午10时许二人还电话交流工作上的事，到了下午14时许，赵某给其打电话说路在侯堡医院，后路的妻子也到电话告其路住院的事，其就开车去了该医院，后被告知路脾脏破裂已转院到了和济医院，其到和济医院时路已上了手术台。等路手术后，路的哥哥说路是被其打伤的，其当时问路家人路是不是喝酒了，有人说路喝过酒，后其回家了。5月9日上午10时其去了医院一直到晚上20时许离开。5月10日，其妻子和单位书记到医院看望路，后来又看了两次，一直到5月19日晚，路打电话向其要钱，双方没有谈通，路说要走法律程序。
2016年7月12日、8月8日和8月9日《讯问笔录》证实：其与路某1事发前没有矛盾，是很好的朋友。2016年5月4日下午快下班时，其用拳头戳路进行撩逗，路向右边一斜身，其一拳戳到了路胳膊并闪到路的左侧胯部腰带处，用劲不大。5月7日早，其和闪某看见路吸食毒品，路还叫其也去吸，其说不吸。5月10日或11日，其妻子王秀云同队书记王某1到医院看路，王某1说不管是不是其打伤的，让其帮路办一下医保报销手续，其妻子就把病历拿回来帮路办理，但未办成，后路称有朋友可以办，让闪某从其处把病历拿回去了，其当时复印了路的病历。事后其听说路同队里人称是其打伤路的，路是讹诈其。开拓一队队长让其给过路2000元生活费，路以为是其赔付的医药费。路能喝酒，2016年1月左右说自己肚子疼，从4月开始就不喝白酒，其怀疑路的脾脏破裂同其本身身体有关。
本院认为，上诉人（原审被告人）王建忠在与他人嬉戏打闹过程中，因疏忽大意损害他人身体并致重伤，其行为已构成过失致人重伤罪，依法应予惩处。上诉人王建忠的家属代其向被害人路某1赔偿部分经济损失，量刑时应当予以综合考虑。二审查明，原审判决就附带民事部分认定的赔偿数额、范围及责任承担等问题，符合相关法律规定。关于公诉机关所提对本案上诉人王建忠量刑畸轻的抗诉意见，本院认为，上诉人王建忠并未积极主动全额赔偿被害人的经济损失，综合考虑本案犯罪性质、情节和社会危害程度以及上诉人王建忠的认罪悔罪态度，对原判量刑可予适当调整。
上诉人王建忠应对其犯罪行为给上诉人路某1造成的经济损失承担相应的民事赔偿责任。根据在案的相关证据及相关的法律规定，对上诉人路某1主张各项经济损失中合法、合理的部分予以支持，具体认定如下：医疗费36885.82元（根据在案治疗、复查的医疗费票据）、误工费11317.48元（按照山西省2015年城镇单位在岗职工年平均工资52960元标准，计算住院18天，及院外酌情60天，共计78天）、护理费1720.17元（按照山西省2015年城镇单位居民服务、其它服务业在岗职工年均工资36933元标准，根据原告人主张的护理天数17天计算）、交通费800元（原告人虽提供了交通费票据，但该无法证明因本案发生，鉴于交通费产生的必然性，结合本案实际，酌情予以认定）、营养费900元（按每日50元标准，计算住院时间18天）、住院伙食补助费1800元（按每日100元标准，计算住院时间18天）。由上，被告人王建忠应赔偿原告人的以上六项损失共计53423.67元，除其家属原审时已代其交纳的40000元外，尚需赔偿13423.67元。
关于上诉人路某1及其诉讼代理人所提上诉及代理意见，本院认为，关于上诉人所提的后续治疗费用，可在实际发生后另行主张。关于误工费的认定，经审查原审认定误工费以医院开具的住院证明结合实际，计算住院18天及院外酌情认定60天，并无不当。故对该上诉意见不予采纳。
关于上诉人王建忠及辩护人所提本案事实不清、证据不足的意见。本院认为，王建忠于2016年5月20日接受公安机关调查询问时，曾陈述其用拳头打在路的左侧肋骨下、皮带上，路当时捂着左侧肋骨处说其打着路了。该与路某1的陈述、证人赵某的证言印证一致，足以证实王建忠对路某1左季肋区击打的事实客观存在；路某1的陈述、王建忠庭前及当庭供述与辩解、证人赵某、郭某的证言，可以证实路某1在受伤第二天至就医前一直上班，期间其受伤部位存在间歇性疼痛症状。对于在案电子打印件的诊疗记录中显示路某1自述其骑车摔倒致伤一事，证人崔某解释系根据患方要求为医保报销所书，其后已根据患方最初表述成伤原因重新出具了诊疗记录，该证人证言与在案住院病历记载内容、路某1的陈述及证人王某1关于其听说王建忠家人帮路某1办理医保报销手续，并想以路骑摩托车摔伤的理由进行办理的相关证言等印证一致，且与路某1就医时让赵某通知王建忠，后王建忠及家人到医院看望路，并帮其办理医保手续的客观行为吻合。故在案证据足以认定路某1自2016年5月5日被王建忠击打后至5月8日就医治疗前，其左季肋区不存在其他外伤史；结合司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心司鉴中心[2017]临鉴字第3400号司法鉴定意见书，鉴定意见为：路某1本次外伤后至就诊前无再次外伤史，则2016年5月5日外伤与其脾破裂之间存在直接因果关系。在案证据已形成完整的证据链，可以相互印证，证明被告人王建忠过失致人重伤的犯罪事实。故对该上诉意见不予采纳。
综上所述，依照《中华人民共和国刑法》第二百三十五条、第三十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国刑事诉讼法>的解释》第一百五十五条、《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百二十五条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持山西省长治市郊区人民法院（2017）晋0411刑初48号刑事附带民事判决第二、第三项，即：二、被告人王建忠赔偿附带民事诉讼原告人路某1医疗费36885.82元、误工费11317.48元、护理费1720.17元、交通费800元、营养费900元、住院伙食补助费1800元，以上共计53423.47元。此款除已向本院交纳的40000元外，余款于本判决生效后十日内支付；三、驳回附带民事诉讼原告人路某1的其它诉讼请求；
二、撤销山西省长治市郊区人民法院（2017）晋0411刑初48号刑事附带民事判决第一项对被告人王建忠的量刑部分；
三、上诉人（原审被告人）王建忠犯过失致人重伤罪，判处有期徒刑八个月（刑期从判决执行之日起计算。）
本判决为终审判决。
审判长李晓平
审判员王旭辉
审判员王赛赛
二0一八年四月二十七日
书记员张程皓