湖南省武冈市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘0581民初368号
原告：范伟俊，男，1998年12月23日出生，汉族。
特别授权委托代理人：张华英，女，1978年1月14日出生，汉族，湖南省溆浦县人，住址同上，系原告范伟俊之母。
特别授权委托代理人：郑贴侨，湖南银剑律师事务所律师。
被告：武冈市人民医院。
法定代表人：李明，该医院院长。
特别授权委托代理人：戴志宏，男，1965年2月19日出生，汉族，系该院职工。
原告范伟俊与被告武冈市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年3月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告范伟俊及其特别授权委托代理人张华英、郑贴侨，被告武冈市人民医院的特别授权委托代理人戴志宏均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告范伟俊向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医药费、鉴定费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、精神抚慰金等损失共计334075元的30%即100222.5元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年3月7日，原告范伟俊驾驶两轮摩托车沿S220线往武冈市城区方向行驶，驶至S220线武冈市湾头桥镇27KM+700M超限检查站路段时，撞上前方同方向行驶由黄荣辉驾驶并减速通过减速带的湘E**轻仓栅式货车尾部，造成原告受伤，两轮摩托车受损的交通事故。原告受伤后在被告武冈市人民医院住院治疗。因被告未能准确进行诊断，也未能进行正确治疗和护理，导致原告伤情恶化，伤残等级增加，花费了巨额的医疗费，被告武冈市人民医院应承担赔偿责任。
被告武冈市人民医院辩称：被告对原告骨髓炎发生后的损失予以认可并愿意承担相应赔偿责任，赔偿比例以25%为宜；原告的具体损失请求法庭予以核实。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。被告对原告提交的如下证据提出异议：证据15武冈市人民医院医疗费发票，系原告因交通事故受伤，治疗原发伤所发生的费用，而原告的骨髓炎系本次出院后发生，故与本案无关联，不予认可；证据16病历复印费的真实性无异议，但系多次重复复印；证据20开餐费发票不属于赔偿项目，被告不予认可；证据21武冈市人民医院预交款收据，与本案无关联，不属于本案的赔偿范围，原告可与医院结算；证据22司法鉴定意见书，证实原告患有脑外伤后边缘智力受损及脑神经功能障碍，已明确系外伤所致，并不是骨髓炎导致，该份证据与本案没有关联，故原告要求的精神抚慰金30000元没有法律依据，不应支持。
对被告提出异议的证据，本院认证如下：证据15中原告因交通事故受伤所开支的医疗费用不属于本案的损失赔偿范畴，与本案无关联，不作为本案认定事实的依据；证据16病历复印费发票结合原告提供的相关复印件，对其真实性予以认可；证据20开餐费用不属于本案赔偿项目范围，不予认定；证据21不是正式医疗费发票，证据形式不合法，不予认定；证据22系原告因交通事故受伤是否造成智力受损及精神障碍所做的精神疾病司法鉴定，与本案无关联，相关鉴定费票据亦不予认定。
根据以上所采信的证据，结合原、被告的当庭陈述，本院查明本案事实如下：
原告范伟俊因交通事故受伤于2016年3月7日下午急诊入住被告武冈市人民医院。入院诊断：重型颅脑损伤，左侧额叶多发脑挫裂伤，右侧硬膜外血肿，右侧颞叶脑挫裂伤并脑内血肿，蛛网膜下腔出血，额骨粉碎性凹陷性开放性骨折，面颅及颅底多发粉碎性骨折，多发牙槽骨骨折；肺挫伤；左胫腓骨开放性骨折。急诊行颅内多发血肿清除+去骨瓣减压术，病情好转转骨科，于2016年3月25日行左胫骨上段粉碎性骨折切开复位内固定术，同年4月15日出院。出院后，原告范伟俊因左胫前红肿伴流脓于2016年5月20日去到武冈市华兴医院住院治疗7天，用去医疗费3251元。2016年5月26日，原告范伟俊因左小腿流脓1周再次入住被告武冈市人民医院，医方给予抗感染及促进伤口愈合治疗，同年6月16日伤口愈合出院，住院治疗21天，用去门诊医疗费491元（含病历复印费）、住院医疗费5007元。2016年6月19日，原告范伟俊因再次出现左小腿胫前皮肤破溃并有脓液渗出第三次入住被告武冈市人民医院，6月20日行左侧胫骨内固定取出术+左胫骨骨髓炎病灶清除骨水泥旷置+石膏托外固定术，2016年8月12日出现高热、左小腿疼痛，医方考虑骨髓炎急性发作，于8月14日行左胫骨慢性骨髓炎急性发作并脓肿形成切开骨水泥取出探查病灶清除术，此次住院治疗73天。原告范伟俊于2016年8月30日转院至湘雅博爱康复医院住院治疗6天，用去医疗费14809元。2016年9月5日出院即转中南大学湘雅医院，行旋髂深嵌合穿支皮瓣游离移植，左侧慢性骨髓炎病灶清除，带蒂骨瓣移植术，同年9月21日出院，住院治疗16天，用去医疗费80378元。出院当天，原告范伟俊又转入湘雅博爱康复医院，住院治疗27日，用去医疗费10101元，2016年10月18日出院。
原告范伟俊于2017年4月17日向本院提出医疗损害司法鉴定申请。本院委托湘雅二医院司法鉴定中心对被告武冈市人民医院的医疗行为是否具有过错及过错参入度进行鉴定。湘雅二医院司法鉴定中心于2017年12月14日作出司法鉴定意见：武冈市人民医院对范伟俊的诊疗过程中存在抗生素使用欠合理之过错，该过错与其目前后果存在一定的因果关系，过错参与度为20%-30%（供法院参考）。原告范伟俊用去鉴定费7500元。
原告范伟俊在此次事件中的经济损失有：⑴医疗费：114037元（3251+491+5007+14809+80378+10101）；⑵护理费16500元（7+21+73+6+16+27=150天×110元）；⑶住院伙食补助费7500元（150天×50元）；⑷营养费3000元（150天×20元）；⑸交通费酌情考虑1000元；⑹鉴定费7500元；⑺辅助器具费2400元；⑻精神损害抚慰金10000元，以上共计161937元。
本院认为，本案系医疗损害责任纠纷。医疗损害责任是指患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案原告范伟俊因交通事故受伤在被告武冈市人民医院住院治疗，被告在对原告左胫骨骨折的诊疗过程中存在抗生素使用欠合理之过错，该过错与原告目前左胫骨慢性骨髓炎的后果存在一定因果关系，经湘雅二医院司法鉴定中心鉴定，过错参与度为20-30%。另原告范伟俊系左胫腓骨开放性粉碎性骨折，该损伤存在骨折端污染，组织损失严重，属高能量损伤，加之多发伤后自身免疫力下降，是导致其慢性骨髓炎这一并发症的主要原因。纵观全案，本案原告的经济损失可由被告承担30%，原告自负70%为宜。原告诉请误工损失，因事故发生时原告尚未成年，亦未提供原告有误工事实和收入状况的证据佐证，举证不能的法律后果由原告承担，对该项诉请，本院不予支持。原告在邵阳市第二人民医院开支鉴定费、检查费共计1044元，因未提供相关鉴定报告佐证，不能证实与本案是否有关联，故不予支持。原告在邵阳市脑科医院所开支的鉴定费、检查费1053元，虽提供鉴定意见书，但与本案被告存在过错的骨髓炎治疗无关联，不应计入本案损失范围。原告提供的武冈正骨医院医疗费发票197.6元，未提供相关病历和诊断证明佐证治疗用途，不能证实与本案是否有关联，故本院不予支持。原告诉请中药开支3000元，亦未提供相关证据佐证，故本院不予支持。原告诉请精神抚慰金30000元，根据原告的伤情，考虑多次手术治疗的痛苦，对其身心造成一定影响，精神上受到严重伤害，故其要求赔偿精神损害抚慰金的请求合理，本院酌情考虑10000元。原告要求交通费2000元，根据原告提供的正式票据，结合原告及其护理人员往返长沙治疗及鉴定等客观事实，本院酌情考虑1000元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告武冈市人民医院于本判决生效之日起10日内赔偿原告范伟俊的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金等各项经济损失共计48581元（161937元×30%）；
二、驳回原告范伟俊的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费500元，由原告范伟俊负担350元，被告武冈市人民医院负担150元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提出上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。
审 判 员 张明媚
二〇一八年三月十九日
代理书记员 杜 菲
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。