湖北省浠水县人民法院
刑 事 判 决 书
（2014）鄂浠水刑初字第00212号
公诉机关浠水县人民检察院
被告人柴幼仕，男，某某年某某月某某日出生于湖北省浠水县，汉族，大专文化程度，2005年3月至今任湖北省××关口镇卫生院院长。因涉嫌滥用职权罪，于2014年6月28曰被刑事拘留，同年6月30日被取保候审。
辩护人陈学东，湖北××律师事务所律师。
被告人周惠军，男，某某年某某月某某日出生于湖北省浠水县，汉族，大专文化程度，2012年××××物价局城区市场物价管理所副所长兼城区××支部副书记。因涉嫌滥用职权罪，于2014年6月28曰被刑事拘留，同年6月30日被取保候审。
辩护人雷世荣，湖北××××律师事务所律师。
被告人黄承志，男，某某年某某月某某日出生于湖北省浠水县，汉族，大专文化程度，2006年3月至今任浠水县××城区市场物价管理所副所长。因涉嫌滥用职权罪，于2014年6月28曰被刑事拘留，同年6月30日被取保候审。
辩护人贺国兵，湖北××××律师事务所律师。
浠水县人民检察院以浠检诉刑诉（2014）174号起诉书指控被告人柴幼仕、周惠军、黄承志犯滥用职权于2014年11月3日向本院提起公诉。本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。浠水县人民检察院指派检察员郭卉出庭支持公诉，被告人柴幼仕及其辩护人陈学东、被告人周惠军及其辩护人雷世荣、被告人黄承志及其辩护人贺国兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
浠水县人民检察院指控，2006年12月28日，经浠水县卫生局、浠水县新型农村合作医疗管理委员会（以下简称合管委）批准，关口镇卫生院被确认为浠水县新型农村合作医疗定点医疗机构。按照县合管委的要求，乡镇都要设立新型农村合作医疗经办机构（以下简称乡镇合管办〉，由各乡镇政府牵头，下属财政、医疗机构等部门是成员，乡镇合管办办公室设置在乡镇卫生院，由卫生院院长负责合管办办公室工作。
自2005年3月至今，被告人柴幼仕担任浠水县关口镇卫生院院长，全面负责管理关口镇卫生院各项工作。按照县合管委的机构及岗位设置要求，被告人柴幼仕同时任镇合管办办公室主任一职，履行对本院新农合住院费用的初审职责。为了医院创收，被告人柴幼仕擅自决定关口卫生院违法政府定价收费，并明知关口镇卫生院在中药饮片和床位费等收费项目方面存在违反物价规定违法收费的行为，并没有要求医院规范收费项目，降低收费项目，也未履行乡镇合管办成员的审查职责，对该院住院医疗报销凭据中的超标准收取的中药饮片费用，不进行制止和整改，仍全部予以签字审批，致使本医院所有违反物价规定的医疗费用顺利从县合管办报销。2012年4月至2013年12月间，关口镇卫生院违反中药加价的相关规定超标准收取中药费367140元，违规提档收取床位费共计410745元，共计非法获利共计777885元，给人民群众和国家农合补贴资金造成了经济损失。
2013年5月7曰，被告人黄承志、周惠军和吴某（另案处理）作为浠水县物价局城区物价所执法人员，依职责以及上级文件精神对关口卫生院2012年度价格执行情况进行重点监督检查。在检查过程中，被告人黄承志、周惠军对关口卫生院放射、妇产科收费、注射、住院费等所有的收费项目进行了检查，因考虑检查项目过多，工作量较大，被告人黄承志、周惠军、吴某仅对党参、沙参、生地、川贝等十味中药饮片的价格进行了抽查。在检查结束后，被告人黄承志、周惠军和吴某将在关口卫生院检查中发现的所有违法收费情况，在所里经过集体案件讨论后决定，仅对关口镇卫生院2012年度“提高化验费标准多收19710元和提高中药零售加价率多收2722元”的部分小额违规收费问题作出了行政处罚，并将反映关口镇卫生院其他价格违法行为的材料均不装入行政案卷。此次行政处罚后，被告人周惠军、黄承志再没有对关口镇卫生院的中药违反规定超标准收费和床位违规提档收费等价格违法行为进行监管，也没有提出相应的整改要求并监督其整改，致使关口镇卫生院2013年度继续违规收费。经核对，自2012年4月至2013年12月间，关口镇卫生院中药违反规定超标准收费367140元；2012年至2013年间，关口镇卫生院床位违反规定提档收费410745元，并全部在县合管办予以报销，造成人民群众和国家农村合作医疗补贴资金遭受777885元的经济损失。
同时查明，在立案前，被告人柴幼仕、周惠军、黄承志接到我院反渎局口头通知后，均能自觉到我院接受询问，并如实供述犯罪事实。另，关口镇卫生院已积极退还部分违法收入。
针对上述事实，公诉机关提供了相关证据证实，认为被告人柴幼仕身为乡镇定点医疗机构负责人、关口镇合管办成员，超越职权违反规定决定本医院擅自加价收费，并在县合管办予以报销，非法获利777885元，致使国家和农民患者利益遭受重大损失；被告人黄承志、周惠军身为物价执法人员，对关口镇卫生院的价格活动有全面、客观、公正的检查义务，但二被告人选择性执法，并在发现关口镇卫生院的违法收费问题后，不依法予以查处和监管，致使关口镇卫生院违法收费并在县合管办报销，使国家和农民患者利益遭受重大损失；其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第三百九十七条，犯罪事实清楚，证据确实充分，均应当以滥用职权罪追究其刑事责任。提请依法判处。
被告人柴幼仕对指控事实无异议。其辩护人提出的辩护意见是，对指控事实无异议，但被告人犯罪情节轻微，不需要判处刑罚，恳请法庭对其免予刑事处罚。首先，关口卫生院违规收费行为是集体行为，浠水县卫生局在和被告人签订的相关目标管理责任书中没有明确院长在价格收费管理上的责任，新农合实施办法也没有明确卫生院长的主导责任；其次，被告人在《新型农村合作医疗住院医药费报销审批表》签字或者盖章的行为是否履行行政管理职责目前不能明确，由于编制原因，浠水县并没有下文成立乡镇合管办，没有任何文件任命柴幼仕为关口镇乡镇合管办成员或办公室主任，县财政也没有以柴幼仕为乡镇合管办成员或办公室主任的身份给其发放工资和拨付工作经费。即使被告人有管理职责，也只是履行初审职责，对最后实际报销没有最终决定权，不应对损失承担领导责任。再次，我县新农合目前处于起步阶段，因体制和管理机制不健全带来的问题完全归责于某个具体的办事和服务人员实在有失公正。
被告人周惠军对指控事实无异议。其辩护人提出的辩护意见是：一、起诉书将关口卫生院2013年度的中药提价收费和床位提档收费的数额作为被告人周惠军的犯罪数额与事实不符，也不符合滥用职权罪的犯罪要件。被告人周惠军没有在案发前对关口卫生院2013年度价格执行情况进行检查监督是按照物价局相关文件精神执行的，不属于故意不履行应当履行的职责。被告人周惠军2014年没有对关口卫生院2013年度价格执行情况进行检查监督也就不可能发现关口卫生院价格违法行为，因此，也就不应该对关口卫生院价格违法行为承担责任。二、起诉书将关口卫生院2013年度的违规收费规责于被告人周惠军在2013年5月7日对2012年度的价格监督检查中没有提出相应的整改要求并监督其整改，起诉书这种归责不符合犯罪构成的归责原则，该推理不具有唯一性。三、被告人周惠军具有法定和酌定从轻处罚的情节，呈请合议庭给予从轻处罚。辩护人同意公诉机关对被告人周惠军免予刑事处罚的量刑意见。
被告人黄承志对指控事实无异议。其辩护人提出的辩护意见是，对指控的基本事实及定性无异议，但对指控的经济损失额有异议，应当剔除2013年5月份以后的损失。在量刑方面，被告人有自首的法定从轻或减轻处罚情节；被告人犯罪情节较轻，其之所以没有充分履行职责，既与价格执法的复杂性有关，也与被执罚对象即乡镇卫生院的特殊现状息息相关。被告人等选择性执法，其犯罪情节轻微；案发后，关口卫生院退还了违规资金，没有给人民群众和国家造成损失。被告人本次犯罪属初犯偶犯，且主观恶性小。综上，被告人犯罪情节轻微，社会危害性不大，不需要判处刑罚，恳请法庭对其免予刑事处罚。
经审理查明：2006年12月28日，经浠水县卫生局、浠水县新型农村合作医疗管理委员会（以下简称合管委）批准，关口镇卫生院被确认为浠水县新型农村合作医疗定点医疗机构。按照县合管委的要求，乡镇都要设立新型农村合作医疗经办机构（以下简称乡镇合管办〉，由各乡镇政府牵头，下属财政、医疗机构等部门是成员，乡镇合管办办公室设置在乡镇卫生院。
自2005年3月至今，被告人柴幼仕担任浠水县关口镇卫生院院长，全面负责管理关口镇卫生院各项工作。按照县合管委的机构及岗位设置要求，被告人柴幼仕同时履行对本院新农合住院费用的初审职责。为了医院创收，被告人柴幼仕擅自决定关口卫生院违法政府定价收费，并明知关口镇卫生院在中药饮片和床位费等收费项目方面存在违反物价规定违法收费的行为，并没有要求医院规范收费项目，降低收费项目，也未履行乡镇合管办成员的审查职责，对该院住院医疗报销凭据中的超标准收取的中药饮片费用，不进行制止和整改，仍全部予以签字审批，致本医院所有违反物价规定的医疗费用顺利从县合管办报销。2012年4月至2013年12月间，关口镇卫生院违反中药加价的相关规定超标准收取中药费367140元，违规提档收取床位费共计410745元，共计非法获利共计777885元，给人民群众和国家农合补贴资金造成了经济损失。
2013年5月7曰，被告人黄承志、周惠军和吴某（另案处理）作为浠水县物价局城区物价所执法人员，依职责以及上级文件精神对关口卫生院2012年度价格执行情况进行重点监督检查。在检查过程中，被告人黄承志、周惠军对关口卫生院放射、妇产科收费、注射、住院费等所有的收费项目进行了检查，因考虑检查项目过多，工作量较大，被告人黄承志、周惠军、吴某仅对党参、沙参、生地、川贝等十味中药饮片的价格进行了抽查。在检查结束后，被告人黄承志、周惠军和吴某将在关口卫生院检查中发现的所有违法收费情况，在所里经过集体案件讨论后决定，仅对关口镇卫生院2012年度“提高化验费标准多收19710元和提高中药零售加价率多收2722元”的部分小额违规收费问题作出了行政处罚，并将反映关口镇卫生院其他价格违法行为的材料均不装入行政案卷。此次行政处罚后，被告人周惠军、黄承志再没有对关口镇卫生院的中药违反规定超标准收费和床位违规提档收费等价格违法行为进行监管，也没有提出相应的整改要求并监督其整改，致使关口镇卫生院2013年度继续违规收费。经核对，自2012年4月至2013年12月间，关口镇卫生院中药违反规定超标准收费367140元；2012年至2013年间，关口镇卫生院床位违反规定提档收费410745元，并全部在县合管办予以报销，造成人民群众和国家农村合作医疗补贴资金遭受777885元的经济损失。
同时查明，在立案前，被告人柴幼仕、周惠军、黄承志接到我院反渎局口头通知后，均能自觉到我院接受询问，并如实供述犯罪事实。另，关口镇卫生院已积极退还大部分违法收入。
上述事实，有公诉人提交，经庭审举证、质证，合议庭予以确认的证据如下证据证实：
（一）定罪事实证据
1、被告人柴幼仕、周惠军、黄承志的户籍证明；证实三名被告人个人基本信息。
2、浠水县卫生局出具的《柴幼仕同志简况》、组织部任职文件，证明经县委组织部同意，被告人柴幼仕自2005年3月起至今任关口镇卫生院院长。
3、浠水县物价局文件和该局出具的关于被告人黄承志、周惠军的任职说明、县物价局城区所人员分工情况说明、行政执法证复印件、职能职责分解表、内部管理制度等，证明被告人黄承志、周惠军在任职期内负责农村涉农价费和价格监管工作。
4、《新型农村合作医疗住院医药费报销审批表》，证明被告人柴幼仕作为定点医疗机构的负责人和关口镇合管办成员，对关口卫生院的住院医药费报销签字或者盖章，已实际履行合管办审核职责。
5、县委办、县政府办公室关于成立浠水县新型农村合作医疗管理委员会的通知浠办文（2006）30号；浠水县卫生局、浠水县新型农村合作医疗管理委员会办公室《关于确认新型农村合作医疗定点医疗机构的通知〉浠卫字（2006）35号及浠水县新型农村合作医疗定点医疗机构名单；证明浠水县于2006年11月15日成立县合管委，同时2006年12月28曰，由卫生局和农管委发文确认包括关口镇卫生院在内的306家卫生院为新农合定医疗定点医疗机构。
6、《浠水县新型农村合作医疗各部门职责》、《浠水县乡镇（区）合作医疗管理办公室职责》、《合作医疗管理办（科）主任、科长职责》、《合作医疗审核制度》。证明（1）乡镇合管办负责参合患者住院医疗费用结算资料的核对和初审。乡镇合管办主任要认真学习，熟悉掌握并正确执行新型农村合作医疗的政策，对住院诊疗活动和费用使用情况实施全过程监督。（2）县物价局要按照物价政策，定期和不定期对全县新型农村合作医疗经办机构及定点医疗机构执行物价政策情况进行检查，保障参加合作医疗机构的农民利益，对违反物价政策的行为进行查处。
7、2012年和2013年关口镇卫生院住院部医疗工作量统计表、关口卫生院财务账证等复印资料、《关口镇卫生院2012年5月一12月中草药收入统计表》、《关口镇卫生院2013年中草药收入统计表》、《关口镇卫生院2012、2013中药超规定加价一览表》、《2012关口镇卫生院床位提档收费收入一览表》、《2013关口镇卫生院床位提档收费收入一览表》、《关口卫生院参合病人住院报销医药费剔除一览表》，证明自2012年4月至2013年12月，关口卫生院超标准违规收取中药费367140元，其中2012年度131814.94元，2013年度是235325.06元；2012年关口卫生院实际违规提档收取床位费379049元；2013年关口卫生院实际提档收取床位费31696元。关口卫生院2012年、2013年违规收费共计777885元。
8、湖北省卫生厅关于印发《湖北省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》的通知（鄂卫规（2011）13号〉，证明关口卫生院作为浠水县定点医疗机构，应严格执行国家和省有关医疗服务和药品价格政策，制定控制费用的各项措施，要控制药品价格，药品加成率和药品零售价格不得高于本地物价部门规定的标准。
9、湖北省卫生厅办公室关于印发《湖北省新型农村合作医疗定点医疗机构管理操作规范（试行〉》的通知及操作规范，证明各定点医疗机构要严格执行国家基本医疗服务价格政策和收费标准，杜绝分解收费、超标准收费等行为。
10、湖北省物价局《关于调整〈湖北省政府定价药品目录〉的通知》（鄂价农医规（2012）24号〉、浠水县卫生局浠卫办（2013）23号文件转发省鄂卫计生函（2013）8号文件、关于印发《关于进一步深化价格体制机制改革的实施意见》的通知（鄂价办（2014）48号），证明湖北省物价局规定，从2012年3月1日开始，中药饮片只控制零售作价差率，医疗机构销售中药饮片，以实际购进价为基础，顺加不超过20%的加价率作价销售。自2014年开始，中药饮片价格放开，由经营者自主定价。
11、湖北省物价局省卫生厅关于印发《湖北省非营利性医疗机构病房床位价格管理办法》的通知（鄂价费（2006）204号）、黄冈市物价局黄冈市卫生局根据该文件制定的《关于〈非营利性医疗机构病房床位价格管理办法〉有关问题的补充通知》（黄价农医规（2011）7号文件）、浠水县物价局、卫生局转发文件，2011年9月20日浠水县物价局依据此规定对关口镇卫生院《关于调整普通病房住院收费标准的报告》的批复；证明关口卫生院单人间的收费是每床每日40元，双人间的收费是每床每日24元，三人间的收费是每床每日18元，多人间的收费是每床每曰16元。
12、省物价局《关于转发国家发改委开展全国涉农价格和收费专项检查的通知》（鄂价检（2013）26号），检查的重点内容为农村医疗卫生服务等领域的价格和收费问题，证明国家发改委、湖北省物价局发文要求县物价部门对农村医疗卫生服务等领域的价格和收费问题进行重点检查。
13、2011年《浠水县新型农村合作医疗实施办法》、2013年《浠水县新型农村合作医疗实施办法》；2011年《浠水县新型农村合作医疗门诊统筹实施方案》、2013年《浠水县新型农村合作医疗门诊统筹实施方案》；证明按实施办法要求，关口镇应成立合管办，关口镇合管办职能职责是对住院医疗报销凭据进行初审，按规定集中核销。关口镇合管办设管理员2至3名，成员由乡镇政府、财经所、卫生院组成，在业务上由县合管办统一指导。
14、《浠水县物价局价格行政处罚案卷》2013年价检卷1232号及案件讨论记录；证明2013年被告人黄承志、周惠军对关口卫生院的价格执行及收费情况进行了检查，但只是将关口卫生院的小额违法收费情况写入了案卷，对关口卫生院提高标准收取中药费和提档收取床位费的违规收费问题既没有在案卷中反映出来，也没有对该问题进行相应的处罚并要求整改。
15、省物价局关于印发《湖北省政府定价药品目录》的通知、关于印发《关于进一步深化价格体制机制改革的实施意见》的通知鄂价办（2014）48号，证明2012年3月前，湖北省政府对中药饮片的定价没有具体规定，也就是经营者自主定价。自2014年开始，中药饮片价格放开，由经营者自主定价。
16、证人徐某（关口卫生院药剂组组长）的证言证实：徐某自2008年开始担任关口卫生院药剂组组长至今，关口卫生院违规加价出售中药，是经过作为院长的被告人柴幼仕同意的，我院财务账目和资料统计出来的关于中药违规收费的数据是准确的，我看了相关账证，我认可。
17、证人郑某甲（关口卫生院会计）的证言证实：郑某甲从1997年负责关口卫生院财务工作至今，关口卫生院没有按照湖北省物价局关于中药零售加价率不超过实际购进价的20%规定执行，存在超规定加价收费的情况。2012年、2013年县合管办在审核关口卫生院报销住院医药费用时，已经发现了关口卫生院不符合规定的报销费用，并剔除了该部分不符合规定的报销费用。在被告人柴幼仕担任关口卫生院院长的2012年、2013年期间，关口卫生院违反规定收取中药费和床位共计777885元，这些费用最后都在农村合作医疗资金中报销了，所得利润全部入了卫生院的账，用于关口卫生院的日常开支。
18、证人郭某（关口卫生院护士长）的证言证实：关口卫生院的的床位设置情况是，单人间床位5张、双人间床位10张、三人间床位57张、多人间床位18张。床位收费标准是：单人间每张床位每日40元，双人间每张床位每日24元，三人间每张床位每日18元，多人间每张床位每日16元。关口卫生院存在违规提档收取床位费的情况，例如将双人间的床位，按照40元的标准收取，三人间、多人间是按照双人间或单人间的标准收取。
19、证人郑某乙（关口卫生院办公室主任）的证言证实，2012年和2013年物价所的黄承志来检查，涉及到收费的科室都去了，查阅纸质档案和电脑资料，还进行了谈话做了笔录。2012和2013年每年都查出了一些超标准收费的问题，都进行了罚款。
20、证人佘某（关口卫生院合管科主任）的证言证实：关口卫生院对参合病人住院费用报销由柴幼仕院长签字审核后，交由县合管办委派到卫生院的合管员审核，再由财政所杨某审核，最后由县合管办终审。2011年医疗机构审核意见栏是盖柴幼仕的印章，2012年因为审批表中关于卫生院签字盖章这一栏有变动，我们不知道怎么操作，再加上当时县合管办没有强调，所以没有签字或盖章。2013年县合管办开始强调审批表签字盖章情况，我还专门问了县合管办的工作人员“办公室主任签名”一栏应该盖谁的章，他们说应该盖柴院长的章子，我只是院合管科的主任，柴幼仕是院长，他负总责。
21、证人杨某（关口财政所副所长）的证言证实，关口镇成立了乡镇合管办，关口医院院长柴幼仕是乡镇合管办的成员、医院合管办负责人。有对该院住院医疗报销凭据进行初审，按规定集中报销的职责。
22、证人孙某（县农合办办公室主任）的证言证实，浠水县从2007年1月1日开始实施农村合作医疗政策，关口卫生院是浠水县农村合作医疗定点医疗机构。
23、证人周某（县农合委办公室副主任）的证言证实，各乡镇卫生院院长都要对本卫生院合作医疗住院医疗费用进行初审，各乡镇卫生院院长实为乡镇合管办成员，因为系统升级的原因，合管科主任签名和办公室主任签名是一回事，都是指乡镇农合办的负责人签名。
24、证人程某（县物价局城区所所长）的证言证实，2013年和2014年由黄承志、周惠军、吴某负责关口等六个乡镇卫生院的价格执法，2013年，黄承志、周惠军和吴某在检查完关口卫生院2012年度价格执行情况后，将初步统计的结果在我办公室召开了案件讨论会，会上，他们将检查发现的包括床位费和中药收费违规等所有问题全部向我作了汇报，当时，他们建议对关口卫生院包含大灵、胡河、三店三家分院处以没收28000元违法所得，我同意了他们的建议，并向分管蔡局长汇报，因为检查发现的问题太大，我们处罚不能到位，所以最后有些问题只在会上讨论了，并没有进行处罚，也没有在案卷中反映，最后只决定对关口卫生院作出28000元的处罚。虽然在2014年5月29日，省物价局发布了新的文件对中药饮片的价格进行放开，但是因为省政府定价药品目录自2012年2月7日作出调整后再未作进一步调整，我们在执法过程执行依据还是2012年2月7曰调整后的价格目录。
25、被告人柴幼仕、周惠军、黄承志的供述与辩解及同步录音录像；三被告人对起诉书指控的基本事实均予以供认。
（二）量刑事实证据
26、到案经过说明及询问笔录，证明三被告人有自首情节。
27、浠水县非税收入缴款通知单、湖北省非税收入一般缴款书及暂扣款收据，证明关口卫生院被侦查机关暂扣非法收入30万元，并主动退还30万元非法收入至法院。
28、柴幼仕提交的关口镇卫生院现状和存在的问题的思考、关口镇卫生院提交的关于违法收费和中药加成问题说明、县物价局提供的关于医疗服务和药品价格监督检查情况的说明。
县物价局、县卫计局请求报告、关口卫生院、关口部分村民、市县乡代表、村干部和群众联名请求书，均要求对三被告人从轻处罚。
被告人柴幼仕的辩护人提交了关口卫生院住院部综合目标管理责任书，证明卫生院已要求按文件规定标准收费，违规收费是医院科室的集体行为；被告人周惠军、黄承志的辩护人提交了二被告人优秀公务员等品格证明。
上述证明材料的真实性、合法性和关联性经庭审质证，合议庭予以确认。
本院认为，被告人柴幼仕身为乡镇定点医疗机构负责人、关口镇合管办成员，超越职权违反规定决定本医院擅自加价收费，并在县合管办予以报销，非法获利777885元，致使国家和人民利益遭受重大损失；被告人黄承志、周惠军身为物价执法人员，对关口镇卫生院的价格活动有全面、客观、公正的检查义务，但二被告人选择性执法，并在发现关口镇卫生院的违法收费问题后，不依法予以查处和监管，致使关口镇卫生院违法收费并在县合管办报销，使国家和人民利益遭受重大损失；其行为均已滥用职权罪。公诉机关指控罪名成立，本院予以支持。被告人柴幼仕、周惠军、黄承志均有自首、挽回经济损失的法定和酌定量刑情节，可依法从轻或减轻处罚。
关于被告人柴幼仕的辩护人提出的被告人柴幼仕乡镇合管办成员身份及职责问题，经查，尽管浠水县并没有下文成立乡镇合管办，没有文件任命柴幼仕为关口镇乡镇合管办成员或办公室主任，但结合浠水县新农合相关文件以及证人县农合委办周某、关口财政所杨某、关口卫生院合管科主任佘某等人的证言，可以认定各乡镇卫生院的院长实际均为乡镇合管办成员，有对本卫生院合作医疗住院医疗费用进行初审、集中报销的职责，并且被告人柴幼仕在工作中已实际以合管办成员的身份从事了初审职责。此外，被告人柴幼仕作为新农合定点医疗机构的负责人，本身亦负有对国家新农合医疗基金的使用和管理职责。故，辩护人提出的被告人柴幼仕乡镇合管办成员身份及职责问题的辩护意见，本院不予采纳。关于被告人周惠军、黄承志的辩护人提出的起诉书将关口卫生院2013年度的中药提价收费和床位提档收费的数额作为被告人周惠军、黄承志的犯罪数额与事实不符的辩护意见，经查，按照《浠水县新型农村合作医疗各部门职责》规定要求，“县物价局要按照物价政策，定期和不定期对全县新型农村合作医疗经办机构及定点医疗机构执行物价政策情况进行检查，保障参加合作医疗机构的农民利益，对违反物价政策的行为进行查处”。被告人周惠军、黄承志作为物价行政执法人员，负有行政执法责任范围内的执法责任，除了按照文件要求对涉农价格和收费进行专项检查外，亦负有对辖区范围内的价格执行和收费情况进行日常性的监管的职责。因此，二辩护人关于2014年没有对关口卫生院2013年度价格执行情况进行检查监督，应当剔除2013年5月以后的经济损失的辩护意见，本院不予采纳。
根据被告人犯罪的事实、情节、社会危害后果以及归案后的表现，依据《中华人民共和国刑法》第三百九十七条第一款、六十七条第一款、第六十四条之规定，判决如下：
一、被告人柴幼仕犯滥用职权罪，免除处罚。
二、被告人周惠军犯滥用职权罪，免除处罚。
三、被告人黄承志犯滥用职权罪，免除处罚。
四、追缴违法所得人民币777885元。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向湖北省黄冈市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。
审 判 长 刘旺喜
审 判 员 闻思红
人民陪审员 杨学成
二〇一四年十二月九日
书 记 员 汪惠清