河南省襄城县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫1025民初2183号
原告：耿花，女，汉族，1956年7月15日生，住襄城县。
原告：宋丽丽，女，汉族，1980年2月23日，住址同上。
原告：宋小丽，女，汉族，1981年9月7日生，住址同上。
原告：宋耀宗，男，汉族，1982年8月9日生，住址同上。
委托诉讼代理人：闫姣敏，河南国基律师事务所律师。
被告：王遂义诊所。地址：城关镇。
法定代表人：王遂义。
委托诉讼代理人：张轶超，河南倚天剑律师事务所律师。
原告耿花、宋丽丽、宋小丽、宋耀宗与被告王遂义诊所医疗损害责任纠纷一案，2017年7月4日诉至本院，本院于同日受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告宋耀宗及四原告的委托诉讼代理人闫姣敏，被告王遂义诊所的委托诉讼代理人张轶超均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告耿花、宋丽丽、宋小丽、宋耀宗诉称：2017年6月22日下午，死者宋某到被告王遂义诊所要求按照其在襄城县人民医院住院期间的注射清单输液。在输液过程中，宋某死亡。故诉至法院，请求：一、被告赔偿原告死亡赔偿金354694.32元，丧葬费22960元，被扶养人扶养费369023.13，精神损害抚慰金50000元，以上共计751677.45元，扣除被告已支付的50000元，下余701677.45元。二、被告承担诉讼费和鉴定费。
被告王遂义诊所辩称：1、原告诉状中称宋某系过敏死亡与事实不符，根据司法鉴定意见，宋某的死亡原因是自身疾病发展的结果（详见鉴定意见书）。2、原告主张的各项损失超出了法律规定的数额，被扶养人生活费不符合法律规定的条件，不应当支持。精神抚慰金结合本案情况，不应支持。3、死亡原因的鉴定费用是被告为了查明事实申请鉴定的，应由原告负担鉴定费。
原告耿花、宋丽丽、宋小丽、宋耀宗为支持其主张提供以下证据：
证据一、2018年3月21日城关镇东大街居民委员会出具的证明一份，证明四原告之间的亲属关系。
证据二、原告申请法院在襄城县卫生和计划生育委员会调取的王遂义诊所2016年度校验报告。
被告王遂义诊所为支持其主张提供以下证据：
证据一、原告宋耀宗出具的50000元收到条一份，证明原告已收到被告支付的50000元，并同意在总费用中扣除。
证据二、中国医药科技出版社教材一页图片，盐酸肾上腺素注射液的说明书，证实该注射液的用法用量，一次0.25毫克到1毫克。证明因果关系鉴定关于被告在急救时肾上腺素应用量不足，缺乏相应依据，当时用的是0.5毫克，在药品规定的范围内。
经被告王遂义诊所申请，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心于2017年10月27日作出司鉴中心【2017】病鉴字第361号司法鉴定意见书，鉴定意见为：××的基础上，因慢性阻塞性肺疾病伴支气管痰栓阻塞引起急性呼吸、循环功能衰竭死亡。
经原告耿花、宋丽丽、宋小丽、宋耀宗申请，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心于2018年1月15日作出司鉴中心【2017】病鉴字第444号司法鉴定意见书，鉴定意见为：王遂义诊所在对患者宋某的诊疗过程中存在诊疗不规范、救治不及时等过错，该过错与患者死亡之间存在一定的因果关系，应为次要因素。
综合以上证据，经庭审，本院确认以下案件事实：
2017年6月22日下午，死者宋某到被告王遂义诊所要求按照其在襄城县人民医院住院期间的注射清单输液。在输液过程中，宋某死亡。经被告王遂义诊所申请，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心于2017年10月27日作出司鉴中心【2017】病鉴字第361号司法鉴定意见书，鉴定意见为：××的基础上，因慢性阻塞性肺疾病伴支气管痰栓阻塞引起急性呼吸、循环功能衰竭死亡。经原告耿花、宋丽丽、宋小丽、宋耀宗申请，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心于2018年1月15日作出司鉴中心【2017】病鉴字第444号司法鉴定意见书，鉴定意见为：王遂义诊所在对患者宋某的诊疗过程中存在诊疗不规范、救治不及时等过错，该过错与患者死亡之间存在一定的因果关系，应为次要因素。2017年7月4日，原告诉至本院，请求：一、被告赔偿原告死亡赔偿金354694.32元，丧葬费22960元，被扶养人扶养费369023.13，精神损害抚慰金50000元，以上共计751677.45元，扣除被告已支付的50000元，下余701677.45元。二、被告承担诉讼费和鉴定费。
另查明：死者宋某生于1949年2月5日，襄城县城关镇居民，城镇户口。原告耿花生于1956年7月15日，死者宋某与原告耿花系夫妻关系，育有二女一子，长女宋丽丽生于1980年2月23日，次女宋小丽生于1981年9月7日，儿子宋耀宗生于1982年8月9日生。
本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，死者宋某到被告王遂义诊所输液，在输液过程中死亡。后经司法鉴定科学技术研究所对宋某死亡原因、王遂义诊所对宋某的诊疗行为是否存在过错、王遂义诊所的诊疗行为与宋某的死亡结果之间是否存在因果关系进行鉴定，鉴定结论为：××的基础上，因慢性阻塞性肺疾病伴支气管痰栓阻塞引起急性呼吸、循环功能衰竭死亡；王遂义诊所在对患者宋某的诊疗过程中存在诊疗不规范、救治不及时等过错，该过错与患者死亡之间存在一定的因果关系，应为次要因素。故被告王遂义诊所应对宋某的死亡承担赔偿责任，结合王遂义诊所的诊疗行为对宋某死亡结果的过错程度，本院酌定被告王遂义诊所对宋某的损失承担25%的赔偿责任。
经核实，死者宋某的各项损失如下：1、丧葬费，按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算为45920÷2＝22960元。2、死亡赔偿金，按照一审法庭辩论终结前受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入（29557.86元/年）计算，死者宋某1949年2月5日生，死亡时68岁，计算12年，为29557.86×12＝354694.32元。3、被扶养人生活费，被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。本案原告耿花1956年7月15日生，宋某死亡时耿花61岁，已丧失劳动能力，且耿花系三级××人，无其他生活来源，故应计算耿花的生活费。但因耿花有三个成年子女，对其有赡养的义务，故耿花的生活费为19422.27×19÷4＝92255.78元。4、精神损害抚慰金，根据被告的过错程度，本院酌定精神损害抚慰金为50000元。以上1-4项共计519910.1元。被告王遂义诊所承担25%，即129977.53元。扣除被告已支付的50000元，下余79977.53元。《诉讼费交纳办法》第十二条规定：诉讼过程中因鉴定、公告、勘验、翻译、评估、拍卖、变卖、仓储、保管、运输、船舶监管等发生的依法应当由当事人负担的费用，人民法院根据谁主张、谁负担的原则，决定由当事人直接支付给有关机构或者单位。本案中，原告主张宋某因被告王遂义诊所的诊疗行为不当造成宋某过敏性死亡，被告王遂义诊所认为原告主张不属实，申请对宋某的死亡原因进行鉴定，故被告王遂义诊所应承担相关的鉴定费用20000元。原告耿花、宋丽丽、宋小丽、宋耀宗申请对王遂义诊所对宋某的诊疗行为是否存在过错、王遂义诊所的诊疗行为与宋某的死亡结果之间是否存在因果关系进行鉴定，故原告耿花、宋丽丽、宋小丽、宋耀宗应承担相关鉴定费用12900元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
被告王遂义诊所于本判决生效之日起十日内支付原告耿花、宋丽丽、宋小丽、宋耀宗各项费用共计79977.53元。
驳回原告耿花、宋丽丽、宋小丽、宋耀宗的其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费11230元，由原告耿花、宋丽丽、宋小丽、宋耀宗负担7800元，由被告王遂义诊所负担3430元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。
审 判 长 张玉硕
人民陪审员 崔小惠
人民陪审员 杨 洋
二〇一八年四月十七日
书 记 员 雷 鸣