广东省广州市南沙区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤0115民初3305号
原告：黄志军，男，1970年8月23日出生，住广东省广州市南沙区。
法定代理人：程某（系黄志军的配偶），女，1978年6月18日出生，住四川省高县。
委托代理人：李成富，广东尚情律师事务所律师。
被告：李松生，男，1976年2月14日出生，住广东省广州市南沙区。
委托代理人：刘垒，广东华之杰律师事务所律师。
原告黄志军诉被告李松生提供劳务者受害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄志军的法定代理人程某及其委托代理人李成富，被告李松生及其委托代理人刘垒到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
案件事实
黄志军于2016年3月份开始到东发做厨师。该农庄位于广州市南沙区蕉门滘大桥桥底旁，实际经营者为李松生，截至2016年9月9日，该农庄尚未办理营业执照或工商登记。2016年5月8日上午约10时许，黄志军在厨房工作时感到身体不适，遂在他人搀扶下离开厨房休息，其后被李松生的家属送至广州市南沙区第二人民医院治疗。病历载明：主诉突发神志不清伴右上肢无力，黄志军于当日转至广州市番禺区何贤纪念医院治疗，诊断为“左侧基底节区脑出血、高血压病3级极高危”，该院对其行“左侧基底节区脑病内血肿穿刺引流术”。黄志军住院至2016年6月8日出院。出院诊断为：1、左侧基底节脑出血；2、心肺复苏术后；3、缺氧缺血性脑病；4、肺感染；5、呼吸衰竭（I型）；6、急性肾损伤；7、中脑、右侧基底节区及双侧额顶枕叶皮层下区多发腔隙性脑梗塞；8、高钠血症；9、高血压病3级极高危。黄志军于同年6月8日转至广东省中医院治疗，入院诊断为脑出血术后（恢复期）昏迷状态、缺氧缺血性脑病、肺部感染、高血压3级（极高危组），医嘱建议避风寒、调饮食并继续康复治疗。后黄志军辗转多家医院治疗，诊断为植物状态（无反应觉醒综合征）、缺血缺氧性脑病、脑出血术后（恢复期）、高血压病3级（很高危组）等。黄志军称其在广东省中医院治疗期间由政府帮助为其办理了医疗保险，此后其仅支付个人部分医疗费。黄志军就赔偿事宜于2016年8月份向本院起诉，并申请认定黄志军为无民事行为能力人，本院依法认定黄志军为无民事行为能力人，指定程某为其监护人，后于2017年2月5日作出（2016）粤0115民初3453号民事判决书，对黄志军主张的营养费及其在2016年8月17日前的医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费进行了处理，并确定李松生对黄志军的损害承担20%的次要责任。
2016年8月31日，黄志军前往广东省中医院住院治疗至同年9月19日出院，产生医疗费17724.73元（个人自付3544.95元）；其于当日转至广州市红十字会医院住院治疗至同年10月8日出院，产生医疗费17529.72元（个人自付926.36元）；随后继续转至广东省中医院住院治疗至同年10月22日出院，产生医疗费15252.64元（个人自付3050.53元）；出院后继续转至广州市番禺区何贤纪念医院住院治疗至同年11月2日出院，产生医疗费10060.82元（个人自付2012.16元）；当天继续转至广州市番禺区中医院住院治疗至同年11月21日出院，产生医疗费15992.05元（个人自付342.91元）；出院后继续转至广东省中医院住院治疗至同年12月5日出院，产生医疗费15220.91元（个人自付317.54元）；出院后继续转至广州市第一人民医院住院治疗至同年12月22日出院，产生医疗费14303.83元（个人自付711.58元）；其于当日转至广东省中医院住院治疗至2017年1月4日，产生医疗费14498.65元（个人自付355.77元）；出院后继续转至广东药学院附属第三医院住院治疗至同年1月19日，产生医疗费6383.05元（个人自付680.15元）；出院后继续转至广东省中医院住院治疗至同年2月6日出院，产生医疗费16800.49元（个人自付444.05元）；出院后继续转至南方医科大学第三附属医院住院治疗至同年2月15日出院，产生医疗费30129.16元（个人自付1854.25元）；出院后继续转至广州市红十字会医院住院治疗至同年3月2日出院，产生医疗费21128.50元（个人自付667.05元）；出院后继续转至广东省中医院住院治疗至同年3月16日出院，产生医疗费19958.25元（个人自付501.72元）；出院后继续转至南方医科大学第三附属医院住院治疗至同年4月6日出院，产生医疗费20973.92元（个人自付734.93元）；出院后继续转至广东省中医院住院治疗至同年4月20日出院，产生医疗费17993.71元（个人自付234.38元）；出院后继续转至广州中医药大学金沙洲医院住院治疗至同年5月4日出院，产生医疗费8558.20元（个人自付303.64元）；出院后继续转至南方医科大学第三附属医院住院治疗至同年5月22日出院，产生医疗费21809.67元（个人自付700.3元）；出院后继续转至广东省中医院住院治疗至同年6月5日出院，产生医疗费12838.01元（个人自付379.13元）；出院后继续转至广东燕岭医院住院治疗至同年6月19日出院，产生医疗费7363.65元（个人自付716.4元）；出院后继续转至广东省中医院住院治疗至同年7月3日出院，产生医疗费14561.59元（个人自付773.85元）。黄志军在2016年8月31日至2017年7月3日期间一直处于住院状态，共住院307天，诊断多为“气管造口状态、脑出血恢复期、高血压3级（极高危组）”。黄志军称其频繁转院住院治疗，是便于医疗保险报销部分医疗费用。
诉讼过程中，本院依法委托南方医科大学司法鉴定中心对黄志军的残疾程度及护理依赖程度进行鉴定。2017年10月12日，南方医科大学司法鉴定中心鉴定黄志军构成一级伤残，目前属完全护理依赖。黄志军支出鉴定费2708元。2016年11月30日，中国残疾人联合会确认黄志军为肢体残疾壹级，监护人为程某。黄志军事发前一直居住在广州市南沙区大岗镇,其母亲陈迅菲于1947年3月11日出生、妹妹黄颖军于1972年8月24日出生，大儿子黄某1于1995年8月22日出生，二儿子黄某2于2002年12月20日出生。2017年6月27日，广州市南沙谭山中学出具一份《证明》，证明黄某2于2016年9月入学，将于2019年7月完成初中学业。黄志军称黄某1系其与前妻吴某所生，通过广州市番禺区人民法院判决离婚且离婚后共同抚养；黄某1属智力残疾壹级，长期卧床，监护人为黄志军。黄志军未向本院提交证据证明其与吴某的离婚事实。
黄志军进入东发工作时，李松生未安排其体检，李松生称黄志军曾提供过健康证给其查看，但没有复印，黄志军从来没有向其提到过自身有疾病的事情。本院在黄志军第一次起诉后审查确认事发厨房依水塘而建，结构为铁皮搭建的钢结构板房，天花板与墙壁未密封，换气扇位于燃气灶一侧的墙面，中间操作台两侧分别是落地扇、通风口。
双方对于能否根据已生效的判决确定各自的责任比例存在争议。黄志军主张按生效判决确定双方的责任。李松生不予认可，并主张虽（2016）粤0115民初3453号生效民事判决书中确定其承担20%的责任，但不能依据该判决所确定的责任比例用以确定本案的责任；黄志军的损害主要是因自身疾病所引起，其疾病所造成的后遗症与其自身体质、医疗水平、后续恢复等有直接关系，跟其无直接因果关系，如要求其承担20%的责任明显不公平。
原告黄志军的诉讼请求：被告赔偿417329.03元（2086645.15元×20%），具体项目为医疗费19251.65元（个人自付部分）、住院伙食补助费30600元、护理费730000元、误工费18200元（按照200元每天从2016年8月31日计算到2016年11月30日）、交通费3000元、精神损害抚慰金100000元、残疾赔偿金753686元、被抚养人生活费429199.5元、鉴定费2708元；被告承担本案诉讼费。
裁判理由与结果
本院认为：黄志军在为李松生所经营的农庄提供劳务期间发生人身损害，其坚持以提供劳务受害主张权利，本院予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任”、《中华人民共和国食品安全法》第四十五条“食品生产经营者应当建立并执行从业人员健康管理制度”。且《广东省食品药品监督管理局关于餐饮服务从业人员健康检查的管理办法》规定，凡在广东省从事餐饮服务的人员每年应当进行健康检查，取得《广东省餐饮服务从业人员健康证明》后方可进行工作。因同一劳务损害案件，黄志军已于2016年向本院起诉被告李松生，本院作出（2016）粤0115民初3453号民事判决书确定由李松生承担20%的责任，该判决已生效。
本案的焦点在于是否能够依据已生效判决所确定的责任比例来划分后续治疗费用及残疾赔偿金等的责任。李松生不认可先前判决的责任划分，但其又不在法定期限内提起上诉并主张其在黄志军病发后及时安排车辆送医救治，其不存在直接过错且两者不存在直接因果关系；黄志军的损害主要原因是自身疾病所引起的，所造成的后遗症与黄志军的自身体质、医疗水平、后续恢复等有直接关系，跟李松生并无直接的因果关系，不应由其承担黄志军自身疾病所引发的后遗症而产生的损失。首先，从黄志军的病情来看，其“左侧基底节脑出血、缺氧缺血性脑病、高血压病3级极高危”等疾病并非系其所提供的劳务直接导致的。黄志军的损害主要及根本原因在于自身，应自行承担主要责任。结合黄志军的工作环境及病情等因素来看，事发时已经立夏，且厨房的温度过高，对患有极高危高血压病的黄志军来说极容易导致病发从而产生其他损害。雇主李松生未能进一步优化厨房工作环境以及按照法律法规的规定掌握黄志军的身体状况与诱发黄志军病发存在一定的间接关联。故李松生未履行法定义务及未及时掌握其所雇佣人员黄志军的身体状况，应承担次要责任，本院结合实际情况，对黄志军产生的医疗费、残疾赔偿金等后续治疗费用酌情确定由李松生承担20%的责任。
黄志军的损失情况，本院依据《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》，依法认定如下：1、医疗费，黄志军多次转院治疗，实际产生医疗费319081.55元，除去医疗保险报销部分，个人自付19251.65元，其扣除医保报销部分而主张19251.65元合法有据，予以支持；2、住院伙食补助费30600元（住院306天×100元/天）；3、护理费，黄志军主张的为评残后的20年护理费，本院结合其年龄、伤情及治疗状况，先行支持5年的护理费146000元（80元/天×365天×5年），其他可待期满后另行主张；4、误工费，误工标准，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；黄志军在东发做厨师时间较短，收入不固定，其又不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，故本院参照餐饮业上一年度职工的平均工资42467元结合其主张计算从2016年8月31日至其被评为肢体残疾一级之日即2016年11月30日的误工费为10587.7元（42467元÷365天×91天）；5、交通费虽无票据，但住院及转院需花费一定费用，结合黄志军的治疗情况及本案实际酌情支持1000元；6、精神损害抚慰金，根据黄志军的一级伤残、过错程度及本地经济水平等因素，酌情支持20000元（直接由李松生承担）；7、残疾赔偿金，黄志军在城镇居住生活，按照城镇标准计算为753686元（37684.3元/年×20年×100%），因被扶养人生活费属于残疾赔偿金范围，被扶养人陈迅菲、黄某1、黄某2的被扶养年限分别为10年、20年、3年2个月。黄志军称其与前妻吴某共同扶养儿子黄某1，属于自认，被扶养人有数人，年赔偿总额累计不得超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，三被抚养人前10年的年赔偿总额累计超出上一年度城镇居民人均消费性支出，故前10年三人的年生活费总额为286133元（28613.3元/年×10年），10年后，黄某1的生活费为143066.5元（28613.3元/年×10年÷2人×100%），此项共计1182885.5元；8、鉴定费2708元系实际支出，予以支持；以上共计1413032.85元。根据责任划分，李松生应当赔偿298606.57元（1393032.85元×20%+20000元）给黄志军。本案诉讼费由各方按照胜败比例分担。需要说明的是，若黄志军平时能够留意身体状况变化并及时体检或治疗，李松生能够按照履行了前文所述职责，黄志军或不至于在工作期间发生疾病，出现各方不想也不愿看到的结果。本院仅能够根据证据及法律规定作出上述裁判，无法达到双方满意的结果，本院对此予以指出。
综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，第二十二条、第三十五条，《中华人民共和国食品安全法》第四十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告李松生应于本判决发生法律效力之日起七日内一次性支付298606.57元给原告黄志军；
二、驳回原告黄志军的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费3780元，由原告黄志军承担1070元，被告李松生负担2710元。(各方直接向本院缴纳)
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。
审判员 胡秋玲
二〇一七年十二月五日
书记员 梁晋豪