江西省南昌市青山湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）赣0111民初1376号
原告：魏瑞林，男，汉族，1925年12月8日生。
委托诉讼代理人：郝长敏、刘卫平，江西华邦律师事务所律师。
被告：万志军，男，汉族，1970年6月14日生。
被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，住所地：江西省南昌市西湖区××大道×××号。
负责人：乌方，职务：总经理。
委托诉讼代理人：俞伟，江西博太律师事务所律师。
原告魏瑞林与被告万志军、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（以下简称人保南昌分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成由审判员胡恋梅担任审判长并主审，人民陪审员陈梅兰、程晓霓参加评议的合议庭，于2017年11月16日公开开庭进行了审理。原告魏瑞林的委托诉讼代理人郝长敏、刘卫平，被告万志军、被告人保南昌分公司的委托诉讼代理人俞伟均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告魏瑞林向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告万志军、人保南昌分公司向原告支付截止至2017年10月7日的医疗费、护理费、营养费、购买器材费用等共计人民币38.7813万元（其它损失待司法鉴定后另行主张）；2、本案诉讼费、保全费等由被告承担。事实与理由：2017年7月10日11时15分许，被告万志军驾驶号牌为赣Ａ×××××车辆在北京东路由西往东方向到南池路口右转弯时，将在斑马线上行走的原告撞伤。南昌市公安局交通管理局青山湖大队于2017年7月31日作出的《道路交通事故认定书》（湖公交认字[2017]第274号）认定：被告万志军在本次交通事故中负全部责任，原告魏瑞林在本次交通事故不负责任。原告魏瑞林受伤后一直在解放军第九四医院住院治疗。经了解，涉案车辆在被告人保南昌分公司投保了交强险和商业第三者责任险。自事故发生后至2017年10月7日，原告魏瑞林一直在解放军第九四医院进行治疗，其家人已垫付高额费用，故为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼。
被告万志军答辩称：我垫付了21000元医疗费，要求在本案中一并处理。
被告人保南昌分公司答辩称：1、本案诉讼费、鉴定费不属于保险责任范围，答辩人不承担。2、赣Ａ×××××小车在答辩人处投保了交强险和30万元限额的商业三者险，答辩人只在涉案司机、车辆驾驶证、行驶证年检有效的情况下承担保险责任。3、答辩人前期已经垫付医药费10000元，应在本案中一并处理。4、原告因本次交通事故产生的医药费，根据保险合同约定及法律规定，答辩人有权扣除15%的非医保费用，没有合法发票的费用以及没有主治医生出具处方笺的外购药均不能在本案中认定。5、雇请工人的护理费没有事实依据和有效证据支持，答辩人不承担。6、住院伙食补助费按50元每天算，营养费按20元每天计算。住院期间购买生活用品不属于法定赔偿项目，亦无有效发票支持，应不予认定。7、原告未做司法鉴定，很多项目赔偿金额最终无法确定，根据一事不再理原则，除医药费外，其他项目应待明确后一并处理。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于双方当事人均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于双方有异议的证据，本院认证如下：
证据一、中国人民解放军第九四医院医疗费发票、费用清单、出院通知书、出院记录、疾病诊断证明书、处方笺、江西黄庆仁栈华氏大药房有限公司发票，证明原告花费医疗费用378605.5元，其中被告万志军垫付18693.2元。证据二、原告受伤后购买制氧机、吸痰管、吸痰器、护理床的发票、购买鱼跃血氧仪的销售票据、救护车收费票据、购买日常生活用品收据、手写发票以及支付护工工资收条三张，证明原告为购买医疗器材支出2943.8元、治疗期间支出交通费用1390元、支出购买日常用品费用3422.1元、支出护工工资8320元。经质证，被告万志军对上述证据无异议，但认为其垫付了共21000元费用。被告人保南昌分公司对证据一的医药费发票关联性有异议，认为需扣除15%非医保用药；对外购药品发票中没有医院处方笺原件的不予认可。对证据二中外购器材发票没有医院处方笺的不予认可；交通费没有书面证据证明，其中500元救护车收费票据不是合法的发票；对购买日常用品的票据三性均有异议，认为不是合法的发票，也不能证明与本案有关且费用合理；对三张护工工资收条的三性有异议，认为不是有资质的护理机构出具的专用发票，不应认定。
经审查，本院对证据一的真实性均予以认定，被告人保南昌分公司提出在医疗费用赔偿中扣除非医保费用的主张合理，该非医保费用由侵权人承担；对其中外购药品发票因有原告就医的解放军第九四医院医生处方笺佐证，本院予以认定。对证据二中购买制氧机、吸痰管、吸痰器的发票，依据出院记录载明的“加强肺护理、勤翻身叩背、雾化吸痰”以及原告的年龄和伤情，考虑原告出院后在家治疗的需要，本院对上述三项费用的真实性、合法性及关联性均予以认定，对护理床因原告已主张护理费，本院对该费用的关联性不予认定，鱼跃血氧仪销售票据因无正式发票也无购买日期等，本院对其关联性不予认定；对救护车收费票据的真实性结合原告出院时的病情及收据日期等予以认定；对购买日常生活用品收据、发票的关联性不予认定；对护工工资收条的关联性不予认定，原告未举证证明护理人员的职业及收入，其护理费应根据住院期间实际需要护理的天数参照城镇私营单位居民服务业年平均工资计算。
本院根据上述采信的证据，结合双方的庭审陈述，对本案事实认定如下：
2017年7月10日11时15分许，被告万志军驾驶赣Ａ×××××小型轿车在北京东路由西往东方向到南池路口右转弯时，与在斑马线上的原告魏瑞林发生碰撞，导致魏瑞林受伤。南昌市公安交通管理局青山湖大队于2017年7月31日作出湖公交认字[2017]第274号《道路交通事故认定书》认定：万志军在本次交通事故中负全部责任，魏瑞林在本次交通事故中不负责任。事故发生当日，魏瑞林被送往中国人民解放军第九四医院治疗，共住院89天，产生医疗费用352055.5元。住院期间，原告家属根据医生处方笺先后九次向江西黄庆仁栈华氏大药房有限公司购买人血白蛋白注射液，为此支出医药费用26550元。2017年7月31日至8月24日、2017年8月28日至9月3日，原告家属雇请护工对原告进行护理，其余时间原告在重症监护室接受治疗，2017年10月7日原告从重症医学科办理出院。其出院记录载明治疗经过为：“入神经外科后完善相关检查，于2017年7月15日在局麻下行气管切开术……于2017年9月4日患者生命体征不平稳，抽泣样呼吸，全身水肿明显，鉴于病情危重，转入重症医学科进一步治疗。入重症医学科后按重症医学科ICU常规护理，……目前患者生命体征相对平稳，无发热，家属要求签字出院，请示上级医师后给予办理。”出院诊断为“重型闭合性颅脑损伤”、“冠状动脉粥样硬化性心脏病”、“肺部感染”、“两侧胸腔少量积液”、“低蛋白血症”、“心功能不全”、“肠道二重感染”等。出院医嘱载明“1、注意休息，加强营养；2、加强肺护理、勤翻身叩背、雾化吸痰。”2017年9月30日至10月13日，原告购买制氧机、吸痰管、吸痰器支出1634.8元。
另查明，被告万志军为赣Ａ×××××轿车车主，该车在被告人保南昌分公司投保了交强险和30万元责任限额的商业第三者责任险，本次交通事故发生于保险期间内。事故发生后，被告人保南昌分公司垫付了10000元费用，对于被告万志军垫付费用的情况，原告经庭后核实，认可万志军垫付了120急救费用180元、医疗费用18693.2元，共18873.2元，被告万志军陈述其大概共垫付了21000元，包括一些零零碎碎的支出，但没有提供证据证明。
本院认为，万志军驾驶机动车与魏瑞林碰撞发生交通事故，南昌市公安交通管理局青山湖大队认定万志军负全部责任、魏瑞林不负事故责任，本院予以确认。对魏瑞林因本次交通事故造成的人身损失，因万志军所驾车辆已在被告人保南昌分公司投保了交强险及30万元责任限额的商业三者险，故被告人保南昌分公司应在交强险责任限额范围内先行承担赔偿责任；不足部分在商业三者险范围内赔偿，保险限额以外的部分，由万志军承担。依据出院记录及庭审调查的事实可知，魏瑞林虽已出院但尚未病愈，故其人身损失总额尚不能确定，但其因住院产生的损失已经实际发生且能确定，故本院围绕其诉讼请求，仅就本案法庭辩论终结前实际发生的数额认定。根据当事人提供的证据及相关法律规定，本院确定魏瑞林住院期间的各项损失如下：1、医疗费用赔偿项目损失包括医疗费用378785.5元（180元＋352055.5元＋26550元）、住院伙食补助费8900元（100元/天×89天）、营养费1780元（20元/天×89天）。2、住院期间护理费为2718.68元[31010元/年÷365天×32天]，原告主张按住院天数计算，但扣除重症监护治疗期间后护理天数应为32天（2017年7月31日至8月24日、2017年8月28日至9月3日），原告举证的案外人出具的护工工资收条不足以证实护理人员职业及收入情况，故本院参照城镇私营单位居民服务业年平均工资计算护理费。3、制氧机、吸痰管、吸痰器依发票认定1634.8元。4、交通费按10元/天计算，住院期间产生费用890元，出院当天因原告尚未治愈产生救护车交通费用500元，本院根据原告实际情况予以认定。原告主张的日常生活用品花费难以认定为法定赔偿项目，本院不予支持。故本案中原告已确定产生人身损失395208.98元。被告人保南昌分公司主张扣除15%的非医保用药，本院酌定扣除10%即37878.55元，计算方式为378785.5元×10%，该费用由侵权人即被告万志军承担。综上，魏瑞林的医疗费用赔偿项目损失为389465.5元（378785.5元+8900元+1780元），由人保南昌分公司在交强险限额内承担10000元，在商业三者险限额内承担300000元，余款79465.5元由万志军承担；其他赔偿项目损失为5743.48元（2718.68元+1634.8元+890元+500元），由人保南昌分公司在交强险限额内承担。人保南昌分公司已垫付10000元，故其还应向魏瑞林支付保险赔偿款305743.48元；万志军已垫付18873.2元，本案中其还需向魏瑞林支付赔偿款60592.3元。万志军主张其垫付了21000元，但未提供证据证明均应从原告的诉讼请求中扣减，本院依据查明的事实认定，超出部分不予支持。原告如还存在其他损失，可待实际发生后另行主张。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内支付原告魏瑞林医疗费10000元、住院期间护理费2718.68元、医疗器材费用1634.8元、交通费1390元，以上合计15743.48元，扣除已支付的10000元，余款5743.48元应于本判决生效后十日内付清；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在机动车商业第三者责任保险限额内支付原告魏瑞林医疗费、住院伙食补助费、营养费合计300000元，于本判决生效后十日内付清；
三、被告万志军应支付原告魏瑞林医疗费79465.5元，扣除已支付的18873.2元，余款60592.3元应于本判决生效后十日内付清；
四、驳回原告魏瑞林的其他诉讼请求。
如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费7117元，由原告魏瑞林负担394元，被告万志军负担6723元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。
审 判 长 胡恋梅
人民陪审员 陈梅兰
人民陪审员 程晓霓
二〇一七年十一月二十一日
书 记 员 刘晶晶