吉林省延吉市人民法院民 事 判 决 书（2018）吉2401民初964号原告：张玉国，男，1961年12月21日出生，汉族，农民，现住延吉市。委托诉讼代理人：宋男，吉林鑫州律师事务所律师。被告：刘海军，男，1979年7月28日出生，汉族，出租车司机，现住延吉市。被告：延吉市天宇出租汽车股份有限公司，住所延吉市公园街。法定代表人：董玉波，总经理。委托诉讼代理人：李宗琴，该公司职员。被告：安华农业保险股份有限公司延边中心支公司，住所延吉市天池路3418号。代表人：金武，经理。委托诉讼代理人：金禹燮，该公司理赔部职员。被告：中国人寿财产保险股份有限公司延边中心支公司，住所延吉市天池路新园街99号。代表人：李波，经理。委托诉讼代理人：孙立俭，该公司职员。原告张玉国与被告刘海军、延吉市天宇出租汽车股份有限公司（简称天宇公司）、安华农业保险股份有限公司延边中�支公司（简称安华保险公司）、中国人寿财产保险股份有限公司延边中心支公司（简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月29日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张玉国的委托诉讼代理人宋男、被告刘海军、被告安华保险公司的委托诉讼代理人金禹燮、被告人寿保险公司的委托诉讼代理人孙立俭到庭参加了诉讼；被告天宇公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。因本案案情较复杂，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张玉国的委托诉讼代理人宋男、被告刘海军、被告天宇公司的委托诉讼代理人李宗琴、被告安华保险公司的委托诉讼代理人金禹燮、被告人寿保险公司的委托诉讼代理人孙立俭到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。张玉国诉讼请求：医疗费36033.70元�住院伙食补助费1600元（100元×16日）、后续治疗费15000元、残疾赔偿金106121.68元（26530.42元×20年×20%）、误工费22618.80元（125.66元×180日）、护理费11309.40元（125.66元×90日）、精神损害抚慰金4000元、鉴定费2600元，共计199283.58元；扣除刘海军垫付的现金4000元，现主张139785.07元。保险公司在保险范围内优先承担赔偿责任，超出部分由刘海军、天宇公司承担连带赔偿责任。事实与理由：2017年9月4日6时25分许，刘海军驾驶的吉HTXX**号“北京现代”牌小型轿车沿河南街由北向南行驶至天池路的路口处时，与在天池路由西向北左转弯张玉国驾驶的无号“上海永久”牌电动自行车相撞，造成张玉国受伤，车辆损坏的道路交通事故。经认定：张玉国承担事故的主要责任，刘海军承担事故的次要责任。刘海军辩称：对事故认定无异议，事故车辆挂靠在天宇公司名下，实际车主是本人。事故发生后，垫付现金4000元；支付车辆维修费1500元。安华保险公司辩称：对事故认定无异议，事故车辆在保险公司投保交强险，事故发生在保险期间内。保险公司同意在交强险限额内赔付合理的部分；鉴定费、诉讼费不属于保险公司赔付范围。人寿保险公司辩称：事故车辆被保险人为刘海军，在保险公司投保商业三者险（限额为30万元、并附不计免赔特约险），事故发生在保险期间内。保险公司同意在交强险赔付后的剩余部分的30%。张玉国系农村户口，残疾赔偿金应按农村居民标准赔付；医疗费按国家医保核定后赔付；误工时间超过定残前一日，应支持109天；护理费按照居民服务业标准赔付；保险公�同意赔偿精神损害抚慰金3000元。经本院审理查明：张玉国户籍所在地为吉林省舒兰市平安镇新发村四社，于2014年4月份起至今居住在延吉市河南街道烟厂社区。2017年9月4日6时25分许，刘海军驾驶的吉HTXX**号“北京现代”牌小型轿车沿河南街由北向南行驶至天池路的路口处时，与在天池路由西向北左转弯张玉国驾驶的无号“上海永久”牌电动自行车相撞，造成张玉国受伤，车辆损坏的道路交通事故。同年9月7日，延吉市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定：张玉国承担事故的主要责任，刘海军承担事故的次要责任。事故发生后，张玉国在延边大学附属医院就诊，后到延边第二人民医院住院治疗16天，支付医疗费及急救费共计36033.70元，其中刘海军垫付现金4000元。应张玉国的申请，吉林延平司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，评定：1.张玉国本次损伤评定为9级伤残；2.误工期评定为180日；3.护理期评定为1人护理90日；4.张玉国本次损伤后续治疗费评估为15000元。张玉国支付鉴定费2500元。另查明，事故车辆实际车主为刘海军，挂靠在天宇公司名下。该车辆在安华保险公司投保交强险，强制保险医疗费赔偿限额为1万元，死亡、伤残赔偿限额为11万元，财产赔偿限额为2000元；在人寿保险公司投保商业三者险，商业三者险责任限额为30万元，并附不计免赔特约险；事故发生于保险期间内。投保时，人寿保险公司已告知刘海军免责事项。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院认为：根据事故成因及双方的过错程度，刘海军承担事故的次要责任，应赔偿张玉国30%损失；张玉国承担事故的主要责任，应自行承担70%损失。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任,当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持”的规定，事故车辆实际车主为刘海军，且挂靠在天宇公司名下，张玉国要求刘海军与天宇公司连带承担赔偿责任，本院予以支持。因事故车辆投保机动车交通事故责任强制保险及商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安�法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，应由安华保险公司在交强险限额内先行赔付，超出部分由人寿保险公司在商业三者险限额内按责任比例予以赔付；仍有不足的，由刘海军、天宇公司按责任比例承担连带赔偿责任。人寿保险公司提出，医疗费按吉林省医疗保险相关规定核定后赔付。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分�绝给付保险金的，人民法院应予支持”的规定，人寿保险公司未能提供证据证明张玉国指出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故不予支持。人寿保险公司提出，张玉国系农村户口，残疾赔偿金应按农村居民标准计算；但张玉国提供证据证明其于2014年4月份起至今居住在延吉市河南街道烟厂社区，应按城镇居民标准计算，故不予支持人寿保险公司提出，误工费应计算至定残前一日即109天，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天”的规定，人寿保险公司未能提供证据证明张玉国定残后参加工作，故不予支持。人寿保险公司提出，鉴定费、诉讼费不属于保险公司赔付范围，且已告知被保险人刘海军，本院予以支持。根据有效证据，本院确认张玉国在本次事故中产生的合理损失如下：医疗费36033.70元、住院伙食补助费1600元、后续治疗费15000元、残疾赔偿金106121.68元、误工费22618.80元、护理费11309.40元。对精神损害抚慰金4000元的主张，在本次事故中张玉国承担主要责任，故不予支持。对鉴定费2600元的主张，张玉国未能提供专家会诊费100元的正规发票，本院仅支持2500元。上述款项合计为195183.58元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，医疗费用1万元（医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费等）、伤残赔偿金11万元（残�赔偿金、误工费、护理费等），共计12万元，属于保险公司强制险赔偿范围，安华保险公司应予赔付。超出部分72683.58元（不包括鉴定费）的30%即72683.58元×30%=21805.07元，由人寿保险公司在商业三者险范围内承担。鉴定费2500元的30%即2500元×30%=750元，由刘海军给予赔偿。因刘海军垫付现金4000元，人寿保险公司应支付张玉国保险赔偿金18555.07元，返还刘海军现金3250元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、《中华人民共�国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告安华农业保险股份有限公司延边中心支公司于本判决生效后立即支付原告张玉国保险赔偿金12万元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司延边中心支公司于本判决生效后立即支付原告张玉国保险赔偿金18555.07元；三、驳回原告张玉国的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条、《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期间的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条之规定，以一万分之一点七五的标准支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3095元（张玉国已预交），原告张玉国负担31元，被告刘海军负担3064元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。审 判 长  吴东俊人民陪审员  苏 蕾人民陪审员  历建芝二〇一八年六月十三日书 记 员  崔恩子