安徽省灵璧县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖1323民初249号
原告：周学娥，女，1952年4月30日出生，汉族，住安徽省宿州市灵璧县。
委托代理人：金超，灵璧县黄湾法律服务所法律工作者。
被告：张波，男，1978年1月27日出生，汉族，住安徽省蚌埠市固镇县。
委托代理人：孟成。
被告：中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司，住所地安徽省蚌埠市。
负责人：郭跃民，该公司总经理。
委托代理人：邹平，安徽冠亚律师事务所律师，
原告周学娥因与被告张波、中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2016年1月22日向本院起诉。本院于当日受理后，依法由审判员蒋松适用简易程序，于2016年3月9日公开开庭审理了本案。原告周学娥的委托代理人金超，被告张波的委托代理人孟成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
周学娥诉称：2014年12月17日，被告张波驾驶皖C×××××号大型普通客车自南向北行驶至灵璧县××黄湾街南侧路段时，因对道路情况观察不够，发现情况采取措施不当，与原告周学娥驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成原告受伤，三轮车损坏的交通事故。经交警大队认定，被告张波负本次事故的全部责任。被告张波驾驶的皖C×××××号大型普通客车在保险公司投保交强险和商业险。原告前期医疗费等费用，已经法院处理。为取内固定，原告再次住院治疗，现已治疗终结。经鉴定，构成两处十级伤残。原告为维护合法权益，特具状起诉，请求依法判令被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、财产损失、鉴定费合计69666.84元。
张波辩称：本次交通事故已经过一次处理。对事故发生的事实及责任划分无异议，伤残鉴定也无异议，原告的各项损失应由保险公司赔偿，请求依法判决。
保险公司书面辩称：原告前期医疗费等费用，已经法院处理。交强险医疗费用赔偿限额10000元已经用完，并赔偿了22天的营养、护理费及60天的误工费。对原告的伤残等级申请重新鉴定，精神损害抚慰金待待伤残等级重新鉴定后确定。营养费、护理费应按住院天数计算，交通费及车辆损失已处理过，不应支持。保险公司不承担鉴定费、诉讼费。
经审理查明：2014年12月17日16时许，被告张波驾驶皖C×××××号大型普通客车自南向北行驶至灵璧县××黄湾街南侧路段时，因对道路情况观察不够，发现情况采取措施不当，与原告周学娥驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成原告受伤，两车不同程度损坏的交通事故。灵璧县公安局交通警察大队认定，被告张波负本次事故的全部责任。原告受伤后，在灵璧县人民医院治疗，诊断为：右锁骨骨折、右肩胛骨骨折、右侧多发肋骨骨折、双侧胸腔少量积液。住院治疗22天，出院医嘱：1、不适随诊，注意休息；2、定期复查；3、功能锻炼，患肢4-6周内不可持重；4、约手术1年后取出内固定。
2015年12月14日，原告为取内固定物，在灵璧县人民医院住院治疗16天，支出医疗费7341.74元，另外还在门诊检查治疗，支出医疗费计202.50元，合计7544.24元。出院医嘱：1、门诊随访；2、休息2月；3、遵医嘱康复功能锻炼。
2016年1月4日，原告委托安徽永泰司法鉴定所鉴定，原告右肩胛骨及锁骨骨折遗留右肩关节活动受限，致右上肢功能丧失24%的伤残等级为十级，胸部损伤致5根肋骨骨折的伤残等级为十级；误工期至伤残评定前一日，营养期90日，护理期60日。原告为此支出鉴定费1600元。
另查明：原告受伤前在灵璧县莉君日化商行工作，月工资2400元，80元／天。
还查明：被告张波驾驶皖C×××××号大型普通客车登记所有人是固镇县汽车客运有限责任公司，该车在保险公司投保了交强险及1000000元的商业三者险，且不计免赔，事故发生在保险期间。本次诉讼，原告是以张波、固镇县汽车客运有限责任公司、保险公司为被告起诉的。诉讼中，原告申请撤回对固镇县汽车客运有限责任公司的起诉，被本院准予。
再查明：周学娥曾于2015年4月28日向本院起诉，要求张波、固镇县汽车客运有限责任公司、保险公司赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费等损失。本院（2015）灵民初字第01361号民事判决书判决，保险公司在交强险10000元医疗费用赔偿限额内赔偿周学娥医疗费10000元，在110000元死亡伤残赔偿限额内赔偿周学娥误工费（60天）、护理费（22天）、交通费计7534.54元，在商业三者险限额内赔偿周学娥医疗费、住院期间的伙食补助费、营养费计10520.52元。以上合计28055.06元，扣除张波的垫付款25200.52元，保险公司实际赔偿周学娥2854.54元。
以上事实有身份证、驾驶证、行驶证、住院病历、医疗费用清单、医疗费票据、司法鉴定意见书计鉴定费票据、本院（2015）灵民初字第01361号民事判决书等在卷佐证。
本院认为：本次交通事故，被告张波负全部责任，原告周学娥无责任。张波驾驶的机动车辆在保险公司投保了交强险与商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条等相关规定，原告的损失应由保险公司在交强险责任限额内先行赔偿；不足的部分，再由保险公司在商业第三者险责任限额内赔偿；仍有不足的，再由侵权人赔偿。
伤残鉴定是原告单方委托作出的，被告有异议，但没有足够的证据推翻，且鉴定机构具有相应的鉴定资质，因此该伤残鉴定，本院予以采信；保险公司申请重新鉴定，本院不予支持。“三期”鉴定依据的是行业准则，无法律依据，本院不予采信。
根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，结合原告的诉讼请求，对原告的各项损失认定如下：
1、医疗费7544.24元。以住院医疗费及门诊医疗费票据为依据；
2、住院伙食补助费480元。参照安徽省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元／天计算，第二次住院16天，16天×30元／天＝480元；
3、营养费480元。第二次住院16天，参照安徽省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元／天计算，16天×30元／天＝480元，出院医嘱无加强营养意见，不再计算出院后的营养费；
4、误工费9600元。第一次住院22天，出院医嘱要求休息，患肢4-6周内不可持重；第二次住院16天，出院医嘱要求休息两个月。根据原告的伤情，结合本案具体情况，误工期酌定为180天，扣除前期判决处理的60天，即180天-60天＝120天。原告受伤前工资收入80元／天，120天×80元／天＝9600元；
5、护理费6052.88元。第一次住院22天，出院医嘱要求休息，患肢4-6周内不可持重；第二次住院16天。护理期酌定为80天，扣除前期判决处理的22天，即80天-22天＝58天。原告不能提供护理人员的收入证明，参照安徽省2014年度居民服务和其他服务业职工平均工资标准104.36元／天计算，58天×104.36元／天＝6052.88元；
6、残疾赔偿金18542.92元。原告是农民，两处十级伤残，伤残赔偿指数为10%，至定残之日已满63周岁，其残疾赔偿金应以安徽省2014年度农村居民人均纯收入标准9916元，按17年计算，其残疾赔偿金为9916元×17×11%＝18542.92元；
7、精神损害抚慰金6000元。原告在交通事故中受伤，两处十级伤残，精神和肉体遭受一定程度的伤害。参照《安徽省高级人民法院关于审理人身损害赔偿案件相关指导意见》确定精神损害抚慰金为6000元；
8、交通费200元。原告住院治疗必然支出交通费，根据实际情况，交通费酌定为200元；
9、财产损失600元。三轮电动车在交通事故中损坏，出具的维修收据900元，本院酌定为600元。原告主张超出的部分，本院不予支持；
10、鉴定费800元。对司法鉴定意见书部分采纳，相应鉴定费1600元合理扣减，本院支持800元。
以上合计50300.04元。原告其他诉讼请求，依据不足，本院不予支持。
综上，原告前期各项损失，经本院处理，保险公司已经履行了赔付义务。保险公司交强险医疗费用赔偿限额10000元已经用完，但仍应在交强险其他赔偿限额内赔偿原告误工费9600元、护理费6052.88元、残疾赔偿金18542.92元、精神损害抚慰金6000元、交通费200元、财产损失600元，合计40995.80元。剩余损失医疗费7544.24元、住院伙食补助费480元、营养费480元，合计8504.24元，由保险公司在商业三者险责任限额内赔偿。以上合计40995.80元＋8504.24元=49500.04元。被告张波应当赔偿原告鉴定费800元。
根据《安徽省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第八条的规定，保险公司应当承担交强险赔偿部分的诉讼费。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人参损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司赔偿原告周学娥医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、财产损失合计49500.04元；
二、被告张波赔偿原告周学娥鉴定费800元；
三、驳回原告周学娥的其他诉讼请求。
上述一、二项赔偿款限于本判决书生效后15日内连同诉讼费直接支付给原告周学娥。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1540元，减半收取770元，由原告负担150元，被告张波负担50元，被告中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司负担570元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宿州市中级人民法院。
审判员 蒋松
二〇一六年三月二十八日
书记员 耿婷
附本案适用的法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。