江苏省邳州市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0382民初3547号
原告：曹广兰，女，1952年4月10日生，汉族，居民，住邳州市。
委托诉讼代理人：吴强，江苏景来律师事务所律师。
被告：吴艳，女，1975年2月4日生，汉族，居民，住邳州市。
委托诉讼代理人：刘忠，男，1977年2月10日生，汉族，居民，原住邳州市，现住邳州市。
被告：长安责任保险股份有限公司徐州市中心支公司，住所地徐州市泉山区矿大科技园同创新座A4三楼。
负责人：孟平，该公司总经理。
委托诉讼代理人：李升，该公司职工。
原告曹广兰诉被告吴艳、长安责任保险股份有限公司徐州市中心支公司（以下简称“长安保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员胡新庭适用简易程序公开开庭进行了审理。原告曹广兰的委托诉讼代理人吴强、被告吴艳、被告长安保险公司的委托诉讼代理人李升到庭参加诉讼。后因原告申请对其伤残等级鉴定，依法转为普通程序组成合议庭又公开开庭进行了审理，原告曹广兰的委托诉讼代理人吴强、被告吴艳的委托诉讼代理人刘忠、被告长安保险公司的委托诉讼代理人李升到庭参加诉讼。庭审前，原告撤回对刘忠的起诉，经审查符合法律规定，本院予以准许。本案现已审理终结。
原告曹广兰诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金等损失合计182675元；2、本案诉讼费用由被告负担。事实和理由：2016年6月20日14时43分，被告吴艳驾驶登记车主为刘忠的苏Ｃ×××××小型轿车，沿邳州市运河镇世纪大道由西向东行驶至与S250交叉路口东30米处，将在路面作业的原告撞倒受伤住院治疗。该事故经邳州市公安交通警察大队邳公交认字（2016）第00624号道路交通事故认定书认定：吴艳负全部责任，曹广兰不承担责任。同时查明肇事车辆在被告保险公司投保相关保险。原告为维护自己的合法权益，特具状诉至人民法院。
被告吴艳辩称，发生事故是事实，对责任认定无异议，苏Ｃ×××××小型轿车属我所有，在被告长安保险公司投保了交强险及商业险100万元，约定不计免赔，应由保险公司予以赔偿，事故发生后我已经垫付4000元，要求扣除赔偿款后予以返还。
被告长安保险公司辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议，苏Ｃ×××××小型轿车在我公司投保了交强险及商业险100万元，约定不计免赔，我公司已经垫付医疗费1万元，应予以扣减，同意根据保险责任给予赔偿。诉讼费及鉴定费我公司不承担。
经审理查明，2016年6月20日14时43分，被告吴艳驾驶登记车主为刘忠的苏Ｃ×××××小型轿车，沿邳州市运河镇世纪大道由西向东行驶至与S250交叉路口东30米处，将在路面作业的原告撞倒受伤住院治疗。事故发生后，原告曹广兰被送往邳州东大医院住院治疗，经诊断为：1、右大腿血肿；2、右膝内侧副韧带及后交叉韧带断裂；3、右胫骨踝间嵴撕脱骨折；4、右膝内、外侧半月板损伤；5、糖尿病；6、鼻部软组织挫伤；7、颧部软组织挫伤；8、左额部软组织外伤；9、肘关节外伤；10、牙外伤性缺失。于2016年6月23日在该院行“右大腿血肿切开引流术”，同时在邳州市人民医院购买血液合计款1196.90元，至2016年6月26日出院，住院6天，在邳州东大医院产生医疗费合计14254.65元，出院医嘱：转上级医院治疗。原告遵照医嘱于同日入住徐州市中心医院，经诊断为：1、右膝后交叉韧带断裂；2、右膝内侧副韧带断裂；3、右大腿血肿术后；4、全身多处皮肤软组织挫裂伤；5、糖尿病。2016年6月28日在该医院行“关节镜下右膝后交叉韧带重建术+半月板成形术+内侧副韧带修补术”，至2016年7月12日出院，住院16天，产生检查费、医疗费合计77831.18元（被告保险公司垫付医疗费1万元），出院医嘱：1、注意休息，避免剧烈运动；2、石膏外固定一个半月；3、继续行股四头肌肌力及踝泵练习；4、术后1月复查，指导下一步治疗方案；5、不适随诊。
原告于出院同日又入住邳州市中医院治疗，经诊断为：1、2型糖尿病；2、右膝关节韧带断裂术后；3、右大腿血肿术后；4、多处软组织损伤。至2016年7月17日出院，住院5天，产生医疗费3317.34元（已经邳州市新型农村合作医疗予以报销），出院医嘱：检测血糖，复查D-
二聚体，必要时调整降糖方案，门诊随诊。2017年8月3日原告遵照医嘱又入住徐州市中心医院，经诊断为：右膝交叉韧带重建术后。至2017年8月10日出院，住院7天，产生医疗费3506.19元。出院医嘱：1、加强右膝关节屈伸功能锻炼；2、患肢禁止负重；3、不适随诊。综上，原告合计住院34天，产生医疗费100106.26元。
原告的伤残程度，经本院依法委托南京正泓司法鉴定所鉴定，于2017年9月18日出具宁泓司【2017】临鉴字第230号法医临床司法鉴定意见书，意见为：曹广兰右下肢功能丧失10%以上构成道路交通事故十级伤残。原告支付鉴定费2100元。
该事故经邳州市公安交通警察大队作出邳公交认字（2016）第00624号道路交通事故认定书认定：吴艳负全部责任，曹广兰不承担责任。被告吴艳驾驶的苏Ｃ×××××小型轿车在被告长安保险公司投保了交强险和商业第三者责任险100万元，且约定不计免赔。事故发生在保险期间内。
另查明，1、原告曹广兰于1952年4月10日生，居住生活在邳州市××号，属于农村居民，原告的各项损失应按农村居民的标准予以赔偿；2、原告曹广兰至南京正泓司法鉴定所于2017年9月18日出具宁泓司【2017】临鉴字第230号法医临床司法鉴定意见书时，已年满65周岁；3、被告吴艳已垫付医疗费4000元；4、被告长安保险公司在交强险医疗费项下垫付医疗费1万元。
上述事实，有交通事故认定书、行驶证、驾驶证、交强险和商业险保单，原告在邳州东大医院的入院记录、手术记录、诊断报告单、出院记录、诊断证明、医疗费票据及用药明细等医疗文正，徐州市中心医院入院记录、手术记录、诊断报告单、出院记录、诊断记录、医疗费票据及用药明细等医疗文正，原告在邳州市中医院的入院记录、诊断报告单、出院记录、诊断证明、医疗费票据及用药明细等医疗文正，徐州市中心医院入院记录、出院记录、诊断记录、医疗费票据及用药明细等医疗文正，南京正泓司法鉴定所出具的宁泓司【2017】临鉴字第230号法医临床司法鉴定意见书一份，原告的身份证复印件及开庭笔录证实,本院予以确认。
本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条规定，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。一、关于被告承担责任的问题。因事故车辆苏Ｃ×××××小型轿车在被告长安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，对于原告的损失，应由长安保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第（二）、（三）项规定，超过交强险限额外应由实际侵权人按责任承担的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。不足部分由实际侵权人按责任承担。本院根据事故各方当事人的过错程度及责任比例，确认被告吴艳应承担该事的故全部赔偿责任。二、关于被告长安保险公司辩称原告的医疗费应扣除10%的非医保用药的意见，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”长安安保险公司虽主张非医保用药费用应予扣除，但其未提供非医保用药清单、非医保用药费用及替代性医保用药费用等证据以证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准。况且交通事故发生时，情况紧急，交通事故受害人不可能要求医疗机构仅按照医保用药救治伤者，医疗机构在救治伤者过程中只要用药合理，从维护伤者的利益出发，保险公司应赔偿。且被告保险公司未能举证原告曹广兰存在明显用药不合理的情况，应对原告的合理医疗费予以赔偿，故对被告长安保险公司的该辩称意见不予采纳。三、关于被告保险公司辩称原告于2016年7月12日入住邳州市中医院系治疗糖尿病，与本次交通事故无关联性，不应予以赔偿的意见，经审查原告的该次治疗从诊断、医嘱及邳州市新型农村合作医疗予以报销的凭证均能证明原告治疗的系糖尿病，且原告是在事故发生前已患该病，与本次交通事故无关，故对原告的该部分费用不予支持，即对被告保险公司的该辩称意见予以采纳。四、关于原告诉请误工费按照农村居民的标准80元/天赔偿至鉴定伤残程度的前一日为36240元及被告保险公司辩称原告在事故发生时已年满64周岁，超过法定退休年龄，不应支持误工费的意见，因原告在事故发生时已年满64周岁，且也未提供其从事何种职业的证据予以证明，故对原告的该项诉请不予支持，即对被告保险公司的辩称意见予以采纳。五、关于原告诉请护理费按照200元/天赔偿住院天数34天为6800元及被告长安保险公司辩称按照50-80元/天赔偿34天的意见，原告虽然提供其子秦安良的驾驶证、从业资格证予以证明秦安良系从事大货车运输，但未提供秦安良在事发前3个月的工资收入证明，且也不能提供秦安良护理的证据，故对其诉请护理费的赔偿标准200元/天不予采纳，本院对原告诉请的护理费按照80元/天予以支持，经计算为2720元，故对原告、被告的意见均不予采纳。六、关于原告主张的各项损失问题。1、对于原告诉请的医疗费100510.02元的意见，经审查实际为100106.26元，且应扣除原告于2016年7月12日在邳州市中医院治疗糖尿病的费用3317.34元，余额为96788.92元，原告已提供了相关医疗文正及票据予以证明，对该部分医疗费予以支持，故本院对原告的该项诉请予以部分支持；2、关于原告诉请的住院伙食补助费按照34天、50元/天计算为1700元，营养费按照34天、34元/天计算为1156元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2100元的意见，经审查符合法律规定，本院予以确认；3、关于原告诉请的残疾赔偿金按照农村居民的收入标准17606元/年、伤残系数10%赔偿16年为28169.6元的意见，原告至伤残鉴定结果出具时已年满65周岁，应赔偿15年，对原告诉请赔偿16年的意见不予支持，按照上一年度农村常住居民人均可支配收入17606元/年的标准、伤残系数10%赔偿15年，则残疾赔偿金应为17606元/年×15年×10%=26409元，即对原告的该项诉请予以部分支持；4、对于原告诉请的交通费1000元的意见，本院认为，原告未提供证据予以证明，但交通费系受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，本院结合原告的伤情、实际住院天数、鉴定等因素，酌情认定交通费损失为500元，本院对于原告的该项诉请予以部分支持。
综上，本院确认原告曹广兰因本次事故造成的损失为：1、医疗费96788.92元（被告吴艳已垫付4000元、保险公司垫付1万元）；2、住院伙食补助费1700元；3、营养费1156元；4、交通费500元；5、护理费2720元；6、残疾赔偿金26409元；7、精神损害抚慰金5000元；8、鉴定费2100元，合计136373.92元，上述损失由被告长安保险公司在交强险限额内赔偿原告医疗费1万元（已给付）、交通费500元、残疾赔偿金26409元、精神损害抚慰金5000元、护理费2720元，合计44629元，余款（136373.92元-44629元）91744.92元由被告吴艳承担全部的赔偿责任，该款除鉴定费2100元由被告吴艳承担外，余款89644.92元由被告长安保险公司在商业第三者责任险予以赔偿。被告吴艳已垫付的4000元，在扣除相关赔偿款后应予以返还。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释（三）》第十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告长安责任保险股份有限公司徐州市中心支公司在交强险及商业第三者责任险限额内赔偿原告曹广兰医疗费等损失合计134273.92元，扣除已付1万元，余款124273.92元于本判决生效之日起十日内付清。
二、被告吴艳赔偿原告曹广兰鉴定费2100元，已垫付4000元，扣除鉴定费2100元及案件受理费1150元，余款750元于原告领取赔偿款时予以返还。
三、驳回原告殷延美的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1150元，由被告吴艳负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。
审 判 长 胡新庭
代理审判员 孙志婷
人民陪审员 冯 岩
二〇一八年四月八日
书 记 员 钱 莉
判决附页
注意事项：
1.上诉人在收到本院送达的上诉案件受理费缴费通知书七日内，凭判决书到江苏省徐州市中级人民法院立案大厅收费窗口预交上诉案件受理费；如银行汇款，收款人为徐州市中级人民法院，开户行建行徐州市永安支行，帐号为32×××02；如邮政汇款，收款人为徐州市中级人民法院立案庭。汇款时一律注明原审案号。逾期按自动撤回上诉处理；上诉人交费完毕后，请持缴费凭证至原审法院确认后移送卷宗，方可启动二审程序，否则按自动撤回上诉处理。
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