辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）辽01民终1968号
上诉人（原审被告）：中国人民武装警察部队辽宁省总队医院。
法定代表人：王明月，该医院院长。
委托诉讼代理人：尚金凯，男。
被上诉人（原审原告）：赵福民，男。
委托诉讼代理人：纪筱姣，北京盈科（沈阳）律师事务所律师。
原审被告：北京理贝尔生物工程研究所有限公司。
法定代表人：张晓川，该公司董事长。
委托诉讼代理人：张文宝，天津旗帜律师事务所律师。
委托诉讼代理人：赵海，天津旗帜律师事务所律师。
上诉人中国人民武装警察部队辽宁省总队医院（以下简称武警医院）因与被上诉人赵福民、原审被告北京理贝尔生物工程研究所有限公司（以下简称理贝尔�司）医疗损害赔偿纠纷一案，不服沈阳市于洪区人民法院（2017）辽0114民初633号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年2月7日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。
武警医院上诉请求：请求撤销原审判决，发回重审或予以改判，判令被上诉人承担本案诉讼费。事实和理由：本案事实认定错误，致使判决结果错误。上诉人的医疗行为无过错，选择使用骨折内固定方式内固定手术、以及所使用的内固定器材均符合相关法律法规与技术规范。一审在毫无证据的前提下判决上诉人对被上诉人的钢板断裂承担全部责任，属于判决错误。本案一审诉讼程序违法，违法认定本案上诉人需承担举证责任，致使本案判决错误。请求二审法院查清本案事实，驳回被上诉人的全部诉讼请求。
赵福民辩称：本案系医疗责任纠纷中因医疗产�问题引起的，根据最高院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释第七条的规定，医疗机构应当对医疗产品不存在缺陷等抗辩事由承担举证责任，被上诉人在原审已举证证明钢板断裂的事实，以及医疗机构在手术记录中记载的医疗产品内容与病历中黏贴的医疗产品数量型号不相符，完成了初步的证明责任。原审二被告在原审中怠于履行进一步鉴定的义务，应当承担相应的不利后果。请求二审法院维持原判。
理贝尔公司辩称：我方认为一审对于我方的认定的判决是准确的，应当予以维持。因为被上诉人在一审中未取出钢板，也拒绝对钢板进行鉴定，无法确定体内确实为我方的产品，更无法确定是否存在质量问题，因此一审认定是准确的。
赵福民向一审法院起诉请求：1、请求判令武警医院、理贝尔公司赔偿赵福民医药费85,500元、护�费112,684元、误工费180,000元、交通费2,300元、住院伙食补助费2,800元、营养费5,000元、残疾辅助器具费500元、复印费280元；2、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金待鉴定后主张；3、判令武警医院、理贝尔公司承担诉讼费。
一审法院认定事实：2014年5月29日13时15分，赵福民因被重物砸伤入住武警医院进行诊断治疗，诊断为右股骨干粉碎性骨折，双肺挫伤，多发软组织伤。当日16时15分至19时35分，武警医院对赵福民实施右股骨干粉碎性骨折切开复位，锁定接骨版螺钉内固定术，取髂骨及同种异体骨植骨术。手术中使用了理贝尔公司提供的内固定物。术后骨折处对位、对线良好，内固定位置正确有效。2014年6月26日赵福民出院。2014年12月19日赵福民局部疼痛、活动受限，来到抚顺市中医院检查。2015年1月6日及2015年1月30日，赵福民先后来到武警医院及案外人省政府机关门诊部就诊，均诊断为书中内固定物断裂，建议行冲击波治疗。赵福民先后于2015年1月30日、2015年2月6日、2015年2月14日、2015年2月26日间因内固定物断裂在省政府机关门诊部进行物理治疗。
一审法院认为，公民的身体健康权受法律保护。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。在本案中，赵福民主张本案案由为医疗损害赔偿纠纷。赵福民在武警医院处就诊，武警医院对赵福民手术治疗过程中使用了内固定物，术后内固定物发生断裂系非正常情况，武警医院主张系赵福民术后休养行动方式不当导致内固定物断裂，但不能证明赵福民在术后休养过程中有违反医嘱的不当行为，故赵福民术中内固定物断裂给赵福民造成的损害，武警医院应当承担赔偿责任。
关于赵福民主张武警医院赔偿其从入院治疗至今的包括医疗费、护理费、误工费等赔偿项目的问题，一审法院认为，赵福民系在工作中受伤，且已有赔偿主体对赵福民受伤导致的损失给予赔偿。武警医院已为赵福民完成治疗，经复查术后骨折处对位、对线良好，故针对医疗损害导致的赔偿问题，仅对确认内固定物断裂（2014年12月26日）后的损失部分予以支持。
关于赵福民提出的医疗费的诉请，根据赵福民提交的医疗费票据，2014年12月26日以后发生医疗费数额为1,306元，对医疗费1306元予以支持。
关于赵福民提出的护理费和误工费的诉请，赵福民提供病例及医疗费收据显示，赵福民自2015年1月6日至2015年2月26日分别在武警医院及省政府机关门诊部治疗，并先后于2015年1月30日、2015年2月6日、2015年2月14日、2015年2月26日间因内固定物断裂在省政府机关�诊部进行物理治疗，在虽未办理住院，但治疗过程属实，结合武警医院2016年1月6日门诊病例中显示，赵福民借助双拐行为走，故治疗期间需要休息并需护理人员陪护符合常理，酌定武警医院给付赵福民护理费及误工费2个月，赵福民主张每月护理费4,000元并提供护理人员出具的收条，对每月护理费4,000元予以确认，故护理费共计8,000元。关于误工费，赵福民虽提供收入证明，但未提供劳动合同、每月领取工资凭证等，不足以证明赵福民每月收入情况，故应当按照居民服务业在岗职工平均工资计算，2个月误工费数额为6,543.5元。
关于赵福民提出的交通费2,300的诉请，结合赵福民就医及治疗的过程，予以支持。
关于赵福民提出的营养费5,000元的诉请，因无医嘱，不予支持。
关于赵福民提出的复印费280元，结合赵福民提供的复印费票据，予以支�。
关于赵福民提出的残疾辅助器具费500元，结合赵福民提供的票据，对购买拐杖的费用120元予以支持。
关于赵福民主张鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金的问题，因赵福民在庭审中提出，赵福民内固定物尚未取出，恢复情况尚不确定，治疗尚未终结，不具备鉴定条件，对该部分请求暂不予支持，待赵福民治疗终结后可另行诉讼。
关于赵福民提出的住院伙食补助费的诉请，因未发生住院事实，不予支持。
关于赵福民主张理贝尔公司承担责任的问题，因赵福民已明确案由为医疗损害赔偿纠纷，医疗行为系武警医院完成，故承担赔偿责任的主体为武警医院，对赵福民该项主张，不予支持。
综上所述，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民武装警察�队辽宁省总队医院于本判决生效之日起10日内赔偿原告赵福民医疗费1,306元、护理费8,000元、误工费6,543.5元、交通费2,300元、复印费280元、残疾辅助器具费120元；如果被告中国人民武装警察部队辽宁省总队医院未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；二、驳回原告其他诉讼请求。案件受理费2445.6元，由被告中国人民武装警察部队辽宁省总队医院承担1222.8元，由原告赵福民承担1222.8元。
本院二审期间，当事人没有提交新证据。对一审法院查明的事实，各方当事人均无异议，本院予以确认。
本院认为，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条明确规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实�责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”本案系医疗责任纠纷中因医疗产品问题引起的，最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释第七条规定：“患者依据侵权责任法第五十九条规定请求赔偿的，应当提交使用医疗产品或者输入血液、受到损害的证据。患者无法提交使用医疗产品或者输入血液与损害之间具有因果关系的证据，依法申请鉴定的，人民法院应予准许。医疗机构、医疗产品的生产者、销售者或者血液提供机构主张不承担责任的，应当对医疗产品不存在缺陷或者血液合格等抗辩事由承担举证证明责任”。现被上诉人在一审审理时已举证证明钢板断裂的事实，而上诉人未提交证据证明其使用医疗产品不存在缺陷，亦未提供证据证明赵福民存在违反医�导致钢板断裂的情形，应承担不利的法律后果。故对上诉人提出的上诉请求，本院不予支持。
第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理，故对当事人没有提出上诉请求的部分，不再审理。
综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回。原审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。本院依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2445.6元，由中国人民武装警察部队辽宁省总队医院负担。
本判决为终审判决。
审判长 王庆利
审判员 冯立波
审判员 孔祥政
二〇一八年四月二十三日
书记员 董 妍
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。