广东省汕头市金平区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤0511民初2003号
原告郑清花，女，汉族，1946年8月29日出生，住所地海南省昌江黎族自治县，
委托代理人黄文静、苏淡璇，系广东沛若律师事务所律师、实习律师。
被告钟宏军，男，汉族，1974年9月9日出生，住所地山西省平陆县，
被告山西鑫祥通物流有限公司，住所地运城市盐湖区运风高速口关公停车场西楼104室，统一社会信用代码911408023469406739。
法定代表人薛朋飞。
被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司，住所地运城市中银南大道1号，统一社会信用代码91140800813632160L。
负责人景继军。
委托代理人李熙煊，系广东思迪律师事务所律师。
原告郑清花诉被告钟宏军、山西鑫祥通物流有限公司（下称物流公司）、中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月16日立案受理后，依法由审判员许华潜适用简易程序，于11月29日公开开庭进行了审理。原告郑清花的委托代理人黄文静、苏淡璇、被告保险公司的委托代理人李熙煊到庭参加诉讼，被告钟宏军、物流公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：2017年6月20日8时12分，被告钟宏军驾驶晋Ｍ×××××重型仓栅式货车沿东夏路自南往北方向行驶，沿汕头市金湖路自西向东方向行驶至汕××路交叉路口时车辆右前轮碾压到正在行走的原告，造成原告受伤的交通事故。
2016年7月28日，汕头市公安局交通警察支队金平大队出具汕公交字【2017】第00392号《道路交通事故认定书》，认定被告钟宏军驾车通过路口时对路面注意不够，是本事故的直接原因，其过错事实应承担本事故的全部责任。经查：被告保险公司系晋Ｍ×××××重型仓栅式货车的交强险及商业险的保险人；被告钟宏军系晋Ｍ×××××重型仓栅式货车的驾驶员；被告物流公司系晋Ｍ×××××重型仓栅式货车的所有人。事故发生在保险期间内。因此，三被告依法就原告因事故造成的损害承担赔偿责任。
事故发生当天，原告被送往汕头市中心医院接受手术至7月25日出院，住院共35天。发生医疗费用90798.83元。其中被告保险公司垫付10000元，原告垫付80798.83元。被告保险公司系晋Ｍ×××××重型仓栅式货车交强险及第三者责任保险的承保单位，且事故发生于保险期间内，故被告保险公司应当承担相应的保险责任。原告为维护自身合法权益，特提起诉讼，请求法院判令：一、被告钟宏军、物流公司赔偿原告因事故造成的各项损失558670.73元；二、被告保险公司在保险责任限额内对第一项诉讼请求承担保险赔偿责任；三、三被告承担本案全部诉讼费用。
被告钟宏军、物流公司应诉后没有答辩。
被告保险公司辩称：一、被告钟宏军应当提交其合法有效的道路运输从业资格证，证明在本事故发生时，其具备驾驶营业运输货车的资格。否则，请贵院根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十四条，判决本被告免于承担商业第三者险的保险赔偿责任。
二、在坚持被告钟宏军未提交道路运输从业资格证应认定本被告免除商业三者险赔偿责任的基础上，本被告认为原告所主张的各个赔偿项目及金额是缺乏依据的。
1、原告的用药中有18061.846元为非基本医疗保险标准项目费用。依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第七条和《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第三十六条的约定，本被告仅承担基本医疗保险标准用药费用，故该费用应由被告钟宏军和被告物流公司承担。并且，本被告在原告入院期间通过银行转帐方式，向原告垫付了交强险医疗费赔偿限额10000元。对此事实，请贵院予以查明并在原告主张的赔偿款中予以抵除。另外，原告提交的医疗费票据中，有两份分别记载金额为196.6元、293元的票据并未有医生的医嘱，无法证明该支出与本事故存在关联性。因此，请贵院对原告主张赔偿的该部分费用依法不予支持；
2、原告主张营养费1800元缺乏事实根据和法律依据。依据最高人民法院人身损害赔偿司法解释第二十四的规定，营养费应当参照医疗机构的意见确定。而从原告提交的病历资料中，未见相关医疗机构建议原告需加强营养的医嘱，故原告主张赔偿营养费缺乏事实根据和法律依据，依法应予驳回；
3、原告出院时已医疗终结，且根据《出院小结》反映，原告出院时已经“痊愈”，因此客观上不存在继续产生康复费损失的事实，故原告主张康复费没有事实根据。并且，康复费均不是已实际发生的费用，不属于答辩人的保险赔偿范围；
4、原告主张按200元/天作为计算护理费的标准，并以该标准一直计算至护理期结束，该主张既不合理又缺乏依据。因为，随着原告出院后身体逐渐康复及护理需求逐步降低，客观上所需的护理级别也是逐步降低的，因此以200元/天的标准一直计算至原告所需护理期结束，客观上高于原告护理需求所对应的护理费支出。何况，依据汕头市卫生局“汕市卫（2012）85号”文件关于：“一对一专陪24小时：50元以上，120元以下”的规定，原告关于护理费的主张已超过政府定价。因此，请贵院基于原告受伤情况及护理需求，在50元/天至120元/天的范围内对护理费的标准依法认定并作出公正判决；
5、原告主张适用城镇户口的标准计算其残疾赔偿金缺乏依据。因原告提交的户口簿复印件过于模糊，无法反映原告的户籍性质。因此，原告应当提交其户口簿的原件供核对。另外，原告主张按28453元/年的标准计算残疾赔偿金是不成立的。即使原告为城镇户口，其依法也应当适用受诉法院所在地的标准进行计算；
6、原告主张赔偿精神损害抚慰金30000元明显高于汕头地区人民法院一贯的司法实践，显然不合理，故请贵院依法并根据原告的实际情况依法裁决；
7、原告虽提交了交通费的发票，但该发票金额与原告主张赔偿金额不符，其主张缺乏事实根据和法律依据；
8、原告主张赔偿残疾辅助器具费177561元，是不成立的。
（1）本案残疾辅助器具费问题虽经司法鉴定，但鉴定机构出具的《法医临床鉴定意见书》中关于残疾辅助器具费的评定结果违背相关鉴定行业指引，不能作为认定事实依据，请贵院责令东方鉴定所更正错误或者重新鉴定。《法医临床鉴定意见书》适用《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条的规定评定原告的残疾辅助器具费是错误的。依据该司法解释规定，必须是原告的“伤情有特殊需要的”，才可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。而本案相关证据反映，原告的伤情及安装假肢并没有特殊需要。因此，应当适用广东省司法鉴定协会发布的《法医临床鉴定行业指引》附件三：《人身损害医疗费的审核与评定准则》的相关规范予以评定。根据广东东方法医临床司法鉴定所出具的《法医临床鉴定意见书》评定：被鉴定人残疾辅助器具费用、年限及更换次数按《关于郑清花配置康复辅助器具（假肢）的证明》内容计算。该鉴定结论明显违背相关鉴定行业指引，是错误的。依据《人身损害医疗费的审核与评定准则》“附表：必然发生的部分治疗项目和措施的费用标准”规定，大腿假肢的价格为22000元～26000元。说明“残疾辅助器具费按普通适用型价格，含安装和维修费，不含可能发生的交通、住宿、残肢手术修整、残肢包扎、指导训练等费用；假肢更换次数从定残之月起分年龄段计，1-12岁每三年更换一次，13-17岁每五年更换一次，18－49岁每七年更换一次，50－69岁每九年更换一次，70岁(含70岁)以上安装一次。跨年龄段部分按上一年龄段计算；国家法律法规特别规定的除外。”据此可见，东方鉴定所评定原告安装假肢的价格、使用年限及更换次数按上述《关于郑清花配置康复辅助器具（假肢）的证明》的内容计算的鉴定结论是错误的。原告安装假肢按该鉴定指引的规定，原告安装一次假肢后无须再行更换。
（2）本案《关于郑清花配置康复辅助器具（假肢）的证明》不能作为认定事实的依据。原告依《关于郑清花配置康复辅助器具（假肢）的证明》而主张的赔偿，是不成立的。第一，汕头市优邦假肢矫形器有限公司为营利性商业主体，且其出具的《关于郑清花配置康复辅助器具（假肢）的证明》来源于原告单方询价，不具有合法性、公正性，依法应不予采信。第二，依据《法医临床鉴定行业指引》附件三，即《人身损害医疗费的审核与评定准则》“附表”及“说明”的规定，原告安装假肢时年已满71周岁，按该鉴定指引的规定，原告安装一次假肢后无须再行更换。第三，原告主张赔偿的假肢安装费和维修费依上述《人身损害医疗费的审核与评定准则》“说明”第4点规定，已包含在假肢费用中。因此原告再行主张赔偿假肢安装费和维修费属重复主张。第四，《关于郑清花配置康复辅助器具（假肢）的证明》中关于假肢硅胶套金额及使用次数缺乏依据。并且，假肢硅胶套费用也同样包含在假肢费用中，因此，原告主张赔偿该费用是不成立的。
（3）原告主张赔偿腋拐、助行器未有鉴定依据和医嘱，其支出缺乏合理性。何况，在原告提交的票据中，出现二次腋拐的支出，该主张也明显存在重复。因此，请贵院对原告的该赔偿主张不予支持。
9、《关于郑清花配置康复辅助器具（假肢）的证明》认为初次装配的训练期为60天，后续每年调试训练其为20天，更换装配、调试维修训练期间需陪护一人，住宿费为每天100元一人，伙食费为每天80元一人，是完全缺乏依据的。优邦公司为营利性商业主体，其定价是否具有物价部门的行政许可，且上述定价是否合理、是否具有合法依据，本案没有证据足以证明。因此，《关于郑清花配置康复辅助器具（假肢）的证明》关于初次装配的训练期、后续每年调试训练、更换装配、调试维修训练期间需陪护一人、住宿费和伙食费的定价的意见不能作为认定事实的依据；
10、原告提出赔偿交通费的请求，但未能依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定提供有效票据予以证明，其主张缺乏事实根据和法律依据，依法应予以驳回。
三、根据交强险和商业第三者险保险条款的约定，因交通事故产生的诉讼费用以及其他相关费用，答辩人不负责赔偿和垫付。因此，本案诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿范围。原告关于判决答辩人承担诉讼费、鉴定费的请求应不予支持。
被告钟宏军、物流公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃质证的权利。
本院查明：2017年6月20日8时12分，被告钟宏军驾驶晋Ｍ×××××号重型仓栅式货车沿汕头市金湖路自西向东方向行驶至汕××路交叉路口时，车辆右前轮碾压到正在行走的原告，造成原告受伤的交通事故。原告于受伤当天被送往汕头市中心医院住院治疗至2017年7月25日出院，共住院35天，住院医疗费90309.23元。其中被告保险公司垫付10000元，被告钟宏军垫付1000元。经诊断，原告伤情为：（一）右小腿及右足毁损伤；（二）失血性休克；（三）胸痛、多发性肋骨骨折；（四）创伤性湿肺；（五）高血压病；（六）2型糖尿病。
2017年7月28日，汕头市公安局交通警察支队金平大队对事故作出责任认定，认定被告钟宏军应承担本事故的全部责任。
2017年8月16日，原告诉至本院，本院根据原告申请，依法委托广东东方法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度、后续治疗（含康复）时限及费用、护理期限及护理人数、营养费、残疾辅助器具费等进行鉴定。鉴定意见为：原告构成六级伤残一处、十级伤残一处；无需后续治疗费；康复费3000元；护理期83天，住院期间35天，配护理人员2名/天，之后48天配护理人员1名/天；增加营养费1800元。
另查明：1、晋Ｍ×××××号重型仓栅式货车已向被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险（下称商业险），保险期限均自2016年12月21日起至2017年12月20日止，交强险保险责任限额为122000元，其中死亡伤残的赔偿限额为110000元、医疗费用的赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元；商业险责任限额为1000000元，不计免赔；事故发生在保险期限内。
2.原告户口属于海南省城镇户口，已满六十周岁。
上述事实，有原告的《身份证》、《居民户口簿》、《企业工商登记信息》、《道路交通事故责任认定书》、《机动车交通事故责任强制保险单》、《病历》、《入院记录》、《疾病证明书》、《出院记录》、《医疗费收费票据》、《护理费收费票据》、《收据》、广东东方法医临床司法鉴定所《司法鉴定意见书》、《广东增值税普通发票》及《庭审笔录》等在卷为证，足以认定。
本院认为：本案系道路交通事故引起的人身损害赔偿纠纷，当事人对公安交警部门的事故责任认定无异议，本院予以确认。并将其作为确定本案民事赔偿责任的主要依据，即被告钟宏军承担本事故的全部责任，原告免承担责任。因晋Ｍ×××××重型仓栅式货车已向被告保险公司投保了交强险和商业险，且本案交通事故发生在保险期间，故被告保险公司应先在交强险赔偿限额内赔偿原告的各项损失，对超出交强险赔偿限额部分的损失，由被告保险公司在商业险保险责任限额内按责任比例予以赔偿。被告保险公司对于医疗费、住院伙食补助费、营养费、康复费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费等的抗辩理由不成立，本院不予支持。但对于残疾辅助器具费和安装假肢期间住宿费及伙食费、护理费的抗辩，本院认为，原告请求被告保险公司支付其残疾辅助器具费115416元、安装假肢期间住宿费及伙食费、护理费82800元，因该费用尚未实际发生，故被告保险公司对该残疾辅助器具费及安装假肢期间住宿费及伙食费、护理费的抗辩理由成立，本院予以采纳。
原告的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：
1、医疗费:90309.23元；
2、住院伙食补助费：原告住院天数35天，住院伙食补助费为3500元（100元/天×35天）。
3、营养费：参照鉴定意见为1800元。
4、康复费：参照鉴定意见为3000元。
5、护理费：参照鉴定意见，原告的护理期限为83天（其中住院期间35天护理人员为2人、之后48天护理人员为1人），住院期间护理费按每人每天170元计算、出院后护理费按每人每天120元计算为17660元（170元/天×35天×2+120元/天×48天）。原告请求超出部分，本院不予支持。
6.残疾赔偿金：原告系六级伤残一处、十级伤残一处，其伤残赔偿指数应按51%确定。因原告已七十一周岁，故残疾赔偿金的赔偿年限应按赔偿9年确定。原告系海南省城镇户口，故应按2016年度海南省城镇居民人均可支配收入28453元确定。因此，原告的残疾赔偿金为130599.27元（即28453元/年×9年×51%）。
7.、残疾器具费：原告购买残疾辅助器具费61800元，腋拐、助行器费用345元，有发票有据，本院予以支持。
8、交通费：考虑到原告住院治疗期间及出院后、复查等需要，酌定为700元。
9、精神损害抚慰金：原告构成六级伤残一处、十级伤残一处，精神上遭受一定的痛苦和创伤，故应赔偿相应的精神损害抚慰金。根据原告的损伤后果，酌定为25500元。
以上原告损失合计335213.50元。（其中：医疗费、住院伙食补助费、营养费合计95609.23元；康复费、护理费、残疾赔偿金、残疾器具费、交通费、精神损害赔偿金共计239604.27元），由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元；合共被告保险公司应在交强险保险责任赔偿限额内赔偿原告120000元（10000元+110000元）。对超出交强险赔偿限额部分的损失215213.50元（335213.50元-120000元），由被告保险公司在商业险责任赔偿限额内按100%责任赔偿原告，抵除被告保险公司已垫付10000元、被告钟宏军垫付1000元后，被告保险公司应在商业险责任赔偿限额内赔偿原告204213.50元（215213.50元-10000元-1000元），合共被告保险公司应在保险责任赔偿限额内赔偿原告324213.50元（120000元+204213.50元）。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第二条、第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条、第一百六十四条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条第一款、第三十五条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告郑清花324213.50元；
二、驳回原告郑清花的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4693元（已减半收取），由原告负担1693元、被告保险公司负担3000元。受理费原告已预交，本院不予收退，被告保险公司于本判决生效之日起十日内付还原告受理费3000元。鉴定费2810元，由被告保险公司负担。鉴定费原告已支付，被告保险公司于本判决生效之日起十日内付还原告鉴定费2810元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。
审判员 许华潜
二〇一七年十二月十八日
书记员 谢漫琳
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有：
（六）赔偿损失；
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第三十条第一款赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民纯收入高于受诉法院所在标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第一百六十四条第一款当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。