四川省犍为县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川1123民初1037号
原告：郭洪志，女，生于1956年11月24日，汉族，居民。
委托代理人（特别授权代理）：叶欣，犍法律服务所法律工作者。
被告：张凯，男，生于1989年11月14日，汉族，居民。
被告：杜品秀，女，生于1966年01月02日，汉族，居民。
委托代理人（特别授权代理）：张凯，男，生于1989年11月14日，汉族，住四川省犍为县清溪镇清正街***号*栋*单元***室。
被告：太平财产保险有限公司犍为支公司，地址：四川省犍为县玉津镇新盛路356号9幢底层10、11号。
负责人：袁晓惠，系公司经理。
委托代理人（特别授权代理）：李露骁，男，生于1990年10月16日，汉族。
原告郭洪志诉被告张凯、杜某、太平财产保险有限公司犍为支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月22日立案受理，依法由审判员汤某适用简易程序于2016年7月19日、7月21日公开开庭进行了审理。原告郭洪志及委托代理人叶欣、被告张凯、被告杜某的委托代理人张凯、被告太平财产保险有限公司犍为支公司的委托代理人李露骁到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告郭洪志诉称，2015年10月16日10时34分许，张凯驾驶车牌号为川L×××××号小型普通客车由犍为往清溪方向行驶，车行经国道213线1236km+900m往原清溪镇政府宿舍行驶过程中与行人郭洪志相撞，造成郭洪志受伤的此次交通事故。2016年6月21日犍为县公安局交通警察大队清溪中队作出事故认定：张凯负此事故全部责任，郭洪志无责任。原告受伤后被送往犍为县人民医院治疗，2015年12月18日出院，住院63天。出院医嘱：休息三月，三月内患肢禁止负重，住院期间需二人护理，出院后1、2月仍需一人护理。2015年12月31日经乐山科信司法鉴定中心鉴定郭洪志的伤残程度为交通事故拾级伤残，取内固定8000元，营养期酌定为70日。被告张凯驾驶的川L×××××号小型普通客车的车主系张凯之母杜某，该车在太平财产保险有限公司犍为支公司购买了交强险和商业险。原告系城镇居民户口，本起交通事故给原告造成的损失为：1、医疗费：22807.4元；2、住院伙食补助费：1575元（63天×25元/天）；3、取内固定：8000元；4、营养费1750元（63天×25元/天）；5、误工费19503元（153天×33270元÷12月÷21.75天）；6、护理费：23709.6元【（63天×2人）+(60天×1人)】×33270元÷12月÷21.75天；7、精神抚慰金3000元；8、残疾赔偿金：52410元（26205元/年20年×10%）；9、交通费500元；10、鉴定费2100元；11、被扶养人邓某乙（原告之母）生活费：1927.7元（19277元/年×10%÷5人）；12、被扶养人郭某（原告之父）生活费：1927.7元（19277元/年×10%÷5人），以上合计为139210.4元，保险公司已垫付10000元，被告还应赔偿原告129210.4元。因双方协商未果，现原告诉至人民法院请求：1、赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、取内固定费、误工费、护理费、精神抚慰金、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、被扶养人生活费等合计129210.4元2、本案诉讼费由被告太平财产保险有限公司犍为支公司承担。庭审中，原告郭洪志放弃主张郭某被扶养人生活费的诉讼请求，并变更误工费计算标准为扣除自己每月领取的养老保险费900元之后的金额。
被告张凯、杜某辩称：同意被告太平财产保险有限公司犍为支公司的辩论意见，但不同意扣除自费药，也不同意承担任何费用，被告购买了交强险和商业险以及不计免赔，就应该由被告保险公司承担所有的费用。被告张凯在本案中经核实垫付了护理费3300元，生活费500元，医疗费1654元，共计5454元，要求在本案中一并解决。
被告太平财产保险有限公司犍为支公司辩称：发生交通事故是事实，对交通事故认定书的责任划分无异议，肇事车辆川LJJ0**号车在被告处投保了交强险和商业第三者责任险，发生交通事故时在保险期间内，后者限额为500000元。其他意见如下：1、对医疗费发票无异议，但要求扣除20%的自费药；2、对住院伙食补助费、取内固定费、伤残等级无异议；3、鉴定费不应由被告保险公司承担；4、关于鉴定结论报告中对营养周期的鉴定不予认可；5、因原告发生交通事故时已经达到退休年龄且领取了养老保险，因此并无实际误工减少的损失，误工费不应该计算；6、原告的护理时间过长，超过了相关行业标准规定的30到60天，被告保险公司只认可60天的护理费，按2015年标准计算，每月为2772元；7、原告提交的交通费发票无时间地点，不能证明与本案有关，被告保险公司酌情认可300元。综上，请法院依法判决。
经审理查明：2015年10月16日10时34分，被告张凯驾驶川L×××××小型普通客车由犍为往清溪方向行驶，行经国道213线1236km+900m处右转往原清溪镇政府宿舍行驶过程中与行人郭洪志（本案原告）相撞，造成原告郭洪志受伤的此次交通事故。原告郭洪志受伤后于2015年10月16日被送往犍为县人民医院进行治疗，入院诊断为：1、左侧内外踝骨折伴错位；2、左踝关节半脱位；3、双下肢多处皮肤软组织擦挫伤；4、二型糖尿病；5、原发性高血压病一级。此次治疗产生门诊费1156.5元，住院医疗费22304.9元，其中被告太平财产保险有限公司犍为支公司垫付10000元，被告张凯垫付1654元，2015年12月18日出院，住院63天。出院诊断为：1、左侧内外踝骨折内固定术后；2、左踝关节半脱位切开复位内固定术后；3、双下肢多处皮肤软组织擦挫伤；4、二型糖尿病；5、原发性高血压一级；6、右膝关节韧带及半月板损伤？出院医嘱：1、休息三月，三月内患肢禁止负重，一年内患肢禁止剧烈运动及过度负重；2、院外口服药物继续活血化瘀，促进骨折愈合等治疗；3、出院后第一月每周来复诊一次，以后每月来院复诊一次，出院后第1.2.4.6.9月定期复查DR片并复诊，医师指导下患肢功能锻炼；4、保持伤口及创面清洁干燥；5、骨折愈合后需二期手术取出内固定材料等。并备注：患者住院期间需要二人护理，出院后第1、2月仍需一人护理。2016年3月31日原告郭洪志的伤经乐山科信司法鉴定中心鉴定后出具乐科司法鉴定中心【2016】临鉴字第600号鉴定意见书，鉴定结论为：1、被鉴定人郭洪志的伤残等级鉴定为交通事故Ⅹ（拾）级；2、被鉴定人郭洪志的内固定取出费用酌定为人民币8000元；3、被鉴定人郭洪志的营养期酌定为70日。原告支出鉴定费2100元。2016年6月21日，犍为县公安局交通警察大队清溪中队对此事故作出第【2016】-218号《事故认定书》认定：张凯在此事故中负全部责任；郭洪志在此事故中无责任。被告杜某所有的川LJJ0**号在被告太平财产保险有限公司犍为支公司处投保了交强险和商业第三者责任险,发生交通事故时在保险期间，后者保险限额为500000元，购买了不计免赔。
另查明：原告郭洪志认可自己已经从55岁开始领取养老保险，目前每月领取约900元。邓某乙系原告郭洪志之母，生于1935年05月01日，生育了含原告在内共5个子女。原告郭洪志户口簿上登记为城镇居民。被告张凯在本案中垫付了5454元，要求在本案中一并解决。
上述事实，有经过庭审质证的原告提供的原告身份证复印件、户口簿复印件、邓某乙身份证复印件、亲属关系证明、川L×××××号车行驶证复印件、张凯驾驶证复印件、交通事故认定书、入院证、出院证、出院记录、入院记录、病历、用药清单、住院医疗费发票、门诊费发票、鉴定意见书、鉴定费发票，被告张凯提交的收条两张、住院预收款专用收据、门诊费发票，被告太平财产保险有限公司犍为支公司提交的组织机构代码、营业执照、负责人证明及原、被告在庭审中的陈述等为据。
本院认为：公民的生命权、健康权应该受到法律保护。2015年10月16日发生交通事故的事实，本院予以确认。犍为县公安局交通警察大队作出的《事故认定书》客观、公正，本院予以确认。原、被告双方对住院伙食补助费、取内固定费用、残疾赔偿金、精神抚慰金、邓某乙的被扶养人生活费无异议，本院予以确认。
本案争议的焦点为：1、医疗费应否扣除20%的自费药部分？2、营养费应否支持？3、误工费应否计算，如果应该计算应按什么标准计算？4、护理费如何计算？5、交通费如何计算？6、被告太平财产保险有限公司犍为支公司应否赔付鉴定费？
关于被告太平财产保险有限公司犍为支公司主张医疗费中扣除20%自费药部分的问题，因被告太平财产保险有限公司犍为支公司在本案中未提供证据证明其对保险合同中关于自费药部分不予理赔的免责规定尽到提示和明确说明义务，故被告太平财产保险有限公司犍为支公司的该项抗辩理由不成立。
关于营养费应否计算的问题。因原告郭洪志已经提交了乐山科信司法鉴定中心出具的乐科司法鉴定中心【2016】临鉴字第600号鉴定意见书，该意见书中载明了被鉴定人郭洪志的营养期酌定为70日，被告太平财产保险有限公司犍为支公司未提交证据推翻该证据，故被告太平财产保险有限公司犍为支公司的该项抗辩理由不成立。原告的营养费按25元/天计算，计算70天为1750元。
关于原告郭洪志的误工费计算问题。原告郭洪志已经在庭审中认可已经从55岁开始领取养老保险金，发生交通事故时为58岁，其主张受伤前在面馆工作过，后来一直在家照顾父母，由兄弟姐妹给与经济待遇，因原告并未提交证据证明其在何处误工，因误工减少的实际损失为多少，因此原告的该项诉讼请求，证据不足，本院不予支持。
关于护理费的计算问题。因原告已经提交了犍为县人民医院出具的出院证明，住院期间需二人护理，出院后第1、2月仍需一人护理。护理费的计算应当参照医疗机构出具的意见计算，因此，关于原告对护理人数的主张，本院予以支持。但实际计算应当为：2人×【33270元/年÷12月×2月+33270元/年÷12月÷21.75天×3天】+1人×33270元/年÷12月×2月=17399.8元。
关于交通费的计算问题。原告提交的交通费发票无时间地点等具体信息，无法证明系因本次交通事故实际产生的交通费500元，根据原告的实际情况，本院酌情认定为300元。
关于被告太平财产保险有限公司犍为支公司应否赔付鉴定费的问题。因伤残鉴定是此次交通事故必然产生的费用，属于交通事故损失的一部分，被告太平财产保险有限公司犍为支公司应承担此项费用的赔偿责任，被告太平财产保险有限公司犍为支公司的抗辩理由不成立。
根据现行法律和本案原告郭洪志的诉讼请求，本院确认原告的各项赔偿费用有医疗费23461.4元、住院伙食补助费1575元、取内固定费用8000元、营养费1750元、护理费17399.8元、残疾赔偿金52410元、精神抚慰金3000元、鉴定费2100元、交通费300元，邓某乙被扶养人生活费1927.7元，以上共计111923.9元。本案中，被告张凯在本次交通事故中要承担全部责任，被告杜某所有的川L×××××号车在被告太平财产保险有限公司犍为支公司处投保了交强险和商业第三者责任险，因此被告张凯承担的赔偿责任，依法由被告太平财产保险有限公司犍为支公司承担。故被告太平财产保险有限公司犍为支公司在交强险、商业第三者责任险项下赔偿原告郭洪志各项损失共计111923.9元，扣除已经赔付的10000元，还需赔付101923.9元。因被告张凯在本案中垫付了5454元，要求在本案中一并解决，为避免诉累，本院予以支持。故原告郭洪志实际得到赔付的款项还应扣除被告张凯垫付的5454元，即为96469.8元。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告太平财产保险有限公司犍为支公司于本判决生效之日起十日内在川L×××××号车投保的交强险和商业第三者责任险赔偿限额范围内赔偿原告郭洪志因本次交通事故产生的各项损失共计101923.9元，此款直接支付给原告郭洪志96469.9元，支付给被告张凯5454元；
二、驳回原告郭洪志的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取1442元（原告已预交），由被告太平财产保险有限公司犍为支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 汤晓霞
二〇一六年七月二十一日
书记员 谢 灵
1、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
2、《中华人民共和国侵权责任法》
第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
3、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
4、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条：被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
6、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
7、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。