黑龙江省尚志市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）尚民初字第857号
原告高树明，住罗北县。
委托代理人程常青，黑龙江畅顺达律师事务所律师。
被告张娜，住尚志市。
被告李瑞强，住尚志市。
被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司，住所地哈尔滨市南岗区赣水路21号平安大厦。
负责人叶青，总经理。
委托代理人王玉，黑龙江金马律师事务所律师。
原告高树明与被告张娜、李瑞强、中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月1日受理后，依法组成合议庭，于2015年11月25日公开开庭进行了审理。原告高树明的委托代理人程常青，被告李瑞强，被告平安保险公司的委托代理人王玉到庭参加诉讼，被告张娜经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告高树明诉称：2014年10月14日20时许，张娜驾驶黑LDG5**号探险者小型普通客车，从尚志镇尚志大街东来顺饭店丁字路口由北向南行驶时，将尚志大街北侧路边的行人高树明撞倒后，又与蒋艳军驾驶的黑LE42**号出租车相撞，造成高树明受伤，两车受损的交通事故。经尚志市公安局交通警察大队尚公交认字2014第11312号道路交通事故认定书认定，张娜负全部责任，高树明、蒋艳军无责任。黑LDG5**号探险者小型普通客车的车主是李瑞强，在平安保险公司投保机动车交通事故强制保险及第三者责任险。高树明受伤后，自2014年10月15日至12月4日在哈尔滨医科大学附属第二医院（以下简称哈医大二院）住院治疗50天，经诊断为：髋关节脱位、髋骨骨折、股骨头骨折、骨盆骨折、多处皮肤擦伤，支付住院费122246.15元。高树明诉至人民法院，要求张娜给付医疗费122246.15元，其他请求鉴定后再增加，平安保险公司在保险责任赔偿限额内承担赔偿责任，李瑞强与张娜承担连带赔偿责任。诉讼中，高树明根据司法鉴定意见书，增加诉讼请求，要求赔偿医疗费127067.55元，住院伙食补助费5000元，护理费38000元，误工费50000元，残疾赔偿金91340.36元，住宿费2282元，交通费1805元，鉴定费及实际支出4570元，精神损害赔偿金10000元，后续治疗费10000元，以上合计340064.91元。
高树明为证明其主张的事实成立，庭审中提供了如下证据：
证据一、道路交通事故责任认定书一份。证明此次交通事故，经公安交警部门认定高树明无责任，张娜负全部责任，牌号为黑LD95**的轿车所有人为李瑞强。李瑞强及平安保险公司质证无异议。
证据二、机动车交通事故责任强制保险单及机动车辆保险单各一份。证明李瑞强在平安保险公司投保交强险，死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元；投保车辆险，商业第三者险责任险赔偿限额为500000元。李瑞强及平安保险公司质证无异议。
证据三、尚志市人民医院门诊部医疗手册。证明：2014年10月14日原告受伤后被送往尚志市人民医院门诊部进行救治后，于当天转院治疗。李瑞强及平安保险公司质证无异议。
证据四、哈医大二院住院病案、用药明细及住院诊断书。证明高树明于2014年10月15日至2014年12月4日在该院住院治疗，总计住院50天，经诊断为：髋关节脱位、髋臼骨折、股骨头骨折、骨盆骨折、多处皮肤浅表擦伤。李瑞强及平安保险公司质证对真实性无异议，证明内容有异议，根据病案长期医嘱单记载，2014年11月25日，高树明已停止全部用药，此后的住院行为均是挂床行为，产生的费用由高树明个人承担。
证据五、医疗费用票据5张。证明：高树明在尚志市人民医院支付治疗费用1621.40元，在哈医大二院支付治疗费用125446.15元，合计127067.55元。李瑞强及平安保险公司质证对票据真实性无异议，但其中两张门诊票据中，一张900元为车费，另一张包含30元车费，均不属于医疗费用。
证据六、交通费用票据23张。证明：原告处理交通事故以及原告在住院期间其亲属为护理所产生的交通费1805元。李瑞强及平安保险公司质证对除黑龙江省急救医疗费专用票据，其他真实性无异议，该票据非正规急救车费用发票，票面形式已不流通使用。且高树明是在治愈后出院，无需使用急救车从哈医大二院送至宝泉岭。对火车票票据，乘车人姓名均非高树明，无法证明与本案的关联性。另有一张发生在2014年12月24日，乘车人为谭菊芬，票据发生时间在高树明出院后，明显与本案无关。对汽车客票6张，其中2张往返于哈尔滨与尚志之间，明显与住院诊疗行为无关。剩余4张，发生在高树明住院期间内，高树明应留院治疗，不应产生交通费用。对出租车票据7张，虽发生在高树明住院期间内，但无法证明票据发生的必要性。
证据七、住宿费用票据5张。证明：高树明处理交通事故以及高树明在住院期间其亲属为护理所产生的住宿费2282元。李瑞强及平安保险公司质证对住宿费发票中除一张白条收据外，其他真实性无异议。对白条收据认为非正规发票，无法证实费用的实际发生。对剩余住宿费发票，护理人应在医院对伤者进行护理，不应额外产生住宿费用。在2014年11月5日，连续开具两张发票，时间同为5天，明显与客观事实不符，对1张12月4日三天住宿费发票，高树明当日已出院，且根据高树明举证，当日已返回宝泉岭，不应产生住宿费用。
证据八、鉴定意见书、鉴定费用票据及鉴定实际支出票据。证明：高树明所受伤残为两个九级伤残，住院期间每日二人护理、出院后一人护理，护理期限为四个月，继续治疗费用1万元，鉴定日期为2015年8月3日。高树明支付鉴定费用以及实际支出的费用共4570元。李瑞强及平安保险公司质证对鉴定意见的真实性无异议，对证明的问题有异议。高树明伤情为多处骨折，在内固定物尚未取出时，根据法医学临床鉴定规范，不应进行评残。对鉴定费票据真实性无异议，因鉴定意见中不支持残具费，该项产生的鉴定费用600元，由高树明自行承担。对于鉴定产生的交通费用，邮寄及复印费均不在保险责任范围内。对鉴定当天出租车票据，其中两张为连号票据，无法证明费用的实际发生与本案有关。
证据九、委托护工合同书及收据。证明：高树明住院期间委托哈尔滨市道外区复康家政服务中心护工在医院护理，护理期间费用为每日260元，为期35日，费用共计9100元。李瑞强及平安保险公司质证对真实性及证明问题均有异议。未提供哈尔滨市道外区复康家政服务中心营业执照，无法证明合同相对方的真实存在。根据合同中约定护理费标准为24小时全程陪护的收费标准，对后附收据6张，均非正规发票，也未加盖任何财务印章，无法证明费用的实际发生。其中有两张入账日期均为2014年11月11日，陪护期限同为11月11日至11月16日，且票号不同，对该笔费用的发生，不具有客观真实性。
证据十、误工证明、用工协议、营业执照、组织机构代码证。证明：高树明为宝泉岭农垦汇英粮食种植农民专业合作社粮食深加工厂经理，月工资为5000元，交通事故发生后未发工资。李瑞强及平安保险公司质证对真实性及证明问题均有异议。高树明在事故发生前6日，与出证单位签订用工协议，且协议内容为试用期三个月，并非长期劳动合同，不能证明事故发生前高树明的实际收入情况。对误工证明，无出证单位负责人签字，无法证明出证程序的合法性。
证据十一、石江身份证复印件、误工证明。证明：高树明住院期间由石江护理，住院期间护理每日260元，出院后护理费用每日100元。李瑞强及平安保险公司质证对真实性及证明问题均有异议。石江与高树明无亲属关系，无护理必要性，且作为出证单位，不能证明石江为高树明护理，护理费用的实际约定。无任何证据证明石江与出证单位存在用工关系。高树明认为石江为住院期间的护理人，但其举示的交通费票据中无任何记载石江到达及离开哈市的交通费发生情况。住宿费票据中，交款人为谭菊芬，也非石江。
证据十二、高树明户口复印件。证明高树明是城镇户口。李瑞强及平安保险公司质证对真实性及证明问题均有异议，该户口复印件并非首页，不能证明其为城镇户口。
被告李瑞强辩称：车辆发生交通事故，造成高树明损害的事实存在。李瑞强分三次垫付了20000元医药费，垫付的钱应予以返还。造成的损失，因车辆在平安保险公司投保了交强险和商业三者险，由保险公司赔偿。
李瑞强为证明其主张的事实成立，庭审中出示了收条三张。证明李瑞强垫付医疗费用20000元，要求平安保险公司在保险限额内返还李瑞强。高树明、平安保险公司质证无异议。
平安保险公司辩称：同意在交强险各分项限额内承担责任，对交强险不足部分，同意在商业第三者险承保的500000元内按照本次事故的责任比例承担保险责任。诉讼费、鉴定费不在保险责任范围内。高树明的住院费用，保险公司仅在国家医保用药范围内承担保险责任。对医疗费，除质证阶段有异议票据外，剩余医疗费用同意在国家医保范围内承担；对住院伙食补助费，因高树明存在挂床行为，同意按照实际住院40天，赔偿4000元；对护理费，无证据证明高树明在住院期间实际为二人护理，其举示的护理费每日260元，为全天24小时陪护，相当于每日三人护理，对护理费请求不予认可；对误工费，高树明不能举证证明事故发生前实际收入情况，也不能证明因本次交通事故造成其持续误工，对误工费标准及数额均不认可；对伤残赔偿金，因高树明举世的户口无首页，且为复印件，对城镇标准不予认可，若庭后提交证据，请法院核对，确实为城镇户口，则同意按照城镇标准计算；对住宿费、交通费，辩论意见与质证意见相同；对精神损害抚慰金，高树明主张数额过高，保险公司同意按照一级2000元标准，九级伤残共计4000元标准赔付；对后续治疗费无异议。高树明主张鉴定费及由鉴定产生的其他费用、诉讼费均不在保险责任范围内，保险公司不予承担。
平安保险公司未提供证据。
张娜未到庭参加诉讼，未答辩，未提供证据。
根据原、被告的诉辩主张及所提供的证据，本院认定以下事实：
2014年10月14日20时许，张娜驾驶黑LDG5**号探险者小型普通客车，从尚志镇尚志大街东来顺饭店丁字路口由北向南行驶时，将尚志大街北侧路边的行人高树明撞倒后，又与蒋艳军驾驶的黑LE42**号出租车相撞，造成高树明受伤，两车受损的交通事故。经尚志市公安局交通警察大队尚公交认字2014第11312号道路交通事故认定书认定，张娜负全部责任，高树明、蒋艳军无责任。黑LDG5**号探险者小型普通客车的车主是李瑞强，在平安保险公司投保机动车交通事故强制保险及第三者责任险，商业第三者责任保险赔偿限额500000元。高树明受伤后，在尚志市人民医院急救，并于当天转至哈医大二院治疗，自2014年10月15日至12月4日在哈医大二院住院治疗50天，经诊断为：髋关节脱位、髋骨骨折、股骨头骨折、骨盆骨折、多处皮肤擦伤，支付住院费122246.15元。高树明伤情经黑龙江民强司法鉴定中心鉴定意见为：高树明左侧髋臼骨折、髋关节脱位、股骨头骨折，系九级伤残；骨盆骨折、严重畸形愈合，系九级伤残；鉴定前一日医疗终结；住院期间平均需二人／日护理，出院后平均需一人／日护理四个月；继续医疗费估算需人民币10000元；不支持残具费用。李瑞强为高树明垫付医疗费20000元。高树明诉至人民法院，要求张娜赔偿医疗费127067.55元，住院伙食补助费5000元，护理费38000元，误工费50000元，残疾赔偿金91340.36元，住宿费2282元，交通费1805元，鉴定费及实际支出4570元，精神损害赔偿金10000元，后续治疗费10000元，以上合计340064.91元。平安保险公司在保险责任赔偿限额内承担赔偿责任，李瑞强与张娜承担连带赔偿责任。黑龙江省2014年居民服务和其他服务业就业人员平均工资为52333元／年，城镇非私营单位就业人员平均工资为44036元／年，城镇居民人均可支配收入为22609元／年。
本院认为：根据公安交警部门对该交通事故做出的责任认定：此事故由张娜负全部责任，高树明、蒋艳军无责任。故张娜应承担损害赔偿责任，李瑞强作为该事故车辆的车主，承担连带赔偿责任。因事故车辆在平安保险公司投保交强险及商业第三者责任险，故平安保险公司首先在交强险赔偿责任限额内赔偿，不足部分，由平安保险公司在商业第三者责任险赔偿限额内予以赔偿，仍有不足的，由张娜承担赔偿责任，李瑞强作为车主，承担连带赔偿责任。高树明要求以260元／天为标准计算护理费，但是提供证据不足以证明其主张，故本院以2014年黑龙江省居民服务和其他服务业在岗职工工资52333元／年为标准计算护理费。高树明要求以5000元／月为标准计算误工费，但是其提供的证据不能证明其发生事故前固定收入为5000元／月，故本院以2014年黑龙江省城镇非私营单位就业人员平均工资44036元／年为标准计算误工费。高树明要求赔偿的合理范围为：医疗费122967.55元，有医疗费票据予以证实，予以支持；住院伙食补助费5000元（100元／天×50天），予以支持；护理费31543.60元（143.38元／天×50天×2人＋143.38元／天×120天×1人），予以支持；误工费35109.15元（120.65元／天×291天，自受伤之日2014年10月15日至定残前一日2015年8月2日，共计291天），予以支持；残疾赔偿金91340.36元（22609元×20年×20.2%），予以支持；交通费1598元（急救车900元＋往返宝泉岭必要费用698元），予以支持；精神损害抚慰金10000元，予以支持；后续治疗费10000元，予以支持；鉴定费3310元，予以支持；鉴定交通费836元，予以支持，上述各项合理损失为311704.66元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款的规定，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。本案中，高树明在哈医大二院住院治疗，故其主张住宿费不符合法律规定，不予支持。高树明主张其从哈医大二院返回宝泉岭，雇急救车支付3200元，但是未提供证据证明其乘坐急救车的必要性，故该项费用，不予支持。平安保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿残疾赔偿金、误工费、护理费、精神损害抚慰金、交通费110000元；平安保险公司在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、精神损害抚慰金、交通费合计187558.66元。鉴定费3310元及鉴定交通费836元，由张娜承担赔偿责任，李瑞强承担连带赔偿责任。李瑞强为高树明垫付的医疗费20000元，平安保险公司在赔偿高树明的赔偿费用中返还给李瑞强。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告高树明医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告高树明残疾赔偿金、误工费、护理费、精神损害抚慰金、交通费110000元；在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告高树明医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、精神损害抚慰金、交通费合计187558.66元，以上总计287558.66元（307558.66元－20000元）。
被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司给付被告李瑞强垫付医疗费20000元。
被告张娜赔偿原告高树明鉴定费、鉴定交通费合计4146元，被告李瑞强承担连带赔偿责任。
上述款项于本判决生效之日起十五日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5676元（原告已缴纳），由被告张娜负担，被告李瑞强负连带履行责任。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。
审 判 长 高 惠
审 判 员 杜向阳
人民陪审员 孟昭海
二〇一五年十二月二十二日
书 记 员 马艳春