辽宁省大连市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）辽02民终1219号
上诉人(原审被告)：长海县人民医院，住所地长海县大长山岛镇。
法定代表人：臧玉强，院长。
委托诉讼代理人：于连河，辽宁于连河律师事务所律师。
被上诉人(原审原告)：胡孝梁，男，1967年1月31日生，汉族，无职业，住山东省即墨市。
被上诉人(原审原告)：张爱芳，女，1968年5月8日生，汉族，无职业，住山东省即墨市。
被上诉人(原审原告)：关云成，男，1987年3月20日生，满族，士官，住内蒙古扎兰屯市。
三被上诉人共同委托诉讼代理人：田雄英，辽宁贤齐律师事务所律师。
上诉人长海县人民医院因与被上诉人胡孝梁、张爱芳、关云成医疗损害赔偿纠纷一案，不服大连市中山区人民法院（2017）辽0202民初2569号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月25日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人长海县人民医院的委托诉讼代理人于连河，被上诉人胡孝梁、张爱芳、关云成的共同委托诉讼代理人田雄英到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
长海县人民医院上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实和理由：1、被上诉人一审撤回对大连大学附属中山医院（以下简称中山医院）的起诉，无法查清该院诊疗行为是否存在不当及过错，同时一审法院也丧失了对本案的管辖权，一审法院应将案件移送至有管辖权的法院审理。2、本案两份司法鉴定意见书存在明显错误，不能作为定案依据。两份意见书程序违法，超出规定期限，鉴定结论依据不足，只是对上诉人的诊疗记录进行摘抄，未对上诉人的医疗行为是否违反相关法律、法规或诊疗规范以及存在哪些过错进行分析说明，也无法看出一个正常的诊疗用药，且该药品从未有记录记载能引起过敏或其他更严重后果而需要医生谨慎使用。3、一审认定上诉人承担80%责任过重。上诉人对患者积极抢救并由中山医院专家亲自指导，且及时转院，在中山医院治疗四天后死亡，由于被上诉人放弃对中山医院的诉讼，使患者胡雪艳死亡原因及责任承担无法查清，一审在此情况下认定上诉人承担80%责任，显属不当。4、一审适用法律错误，其判决认定死亡赔偿金以青岛市城镇居民人均可支配收入为标准计算，违背相关法律规定。被上诉人所提供的村委会证明及商贸公司证明不足以证实胡雪艳生前在青岛居住工作一年以上，该两份证据不能作为定案依据，胡雪艳是到大连长海县投奔其丈夫关云长，故应适用大连农村居民标准计算死亡赔偿金。
胡孝梁、张爱芳、关云成辩称，不同意上诉人的上诉请求，一审认定事实清楚，适用法律正确。1、上诉人存在过错，司法鉴定意见书已鉴定认定。2、胡雪艳户口在即墨市，为青岛市的县级市，生前在青岛市内工作，青岛市实行城乡户统一登记，不再划分城市与农村户口，故死亡赔偿金应当适用青岛市城镇居民人均可支配收入标准。3、三被上诉人失去的是女儿、妻子，上诉人的过错摧毁两个幸福家庭，后果极其严重，鉴定意见书认定因果关系为60%到80%，一审法院按80%判决正确，故请求二审维持原判。
胡孝梁、张爱芳、关云成向一审法院起诉请求：1、要求被告赔偿医疗费28216.72元（被告医院门诊1317.36元、被告医院住院7039.36元、中山医院26859.85元）；2、护理费150元/天×6天×0.8=720元；3、住院伙食补助费100元/天×6天×0.8=480元；4、误工费5783元÷21.75×6天×0.8=1276.25元；5、住宿费4189元×0.8=3351.2元；6、交通费1660元×0.8=1328元；7、死亡赔偿金871960元×0.8=697568元；8、丧葬费5783元×6个月×0.8=27758.4元；9、精神损害赔偿金100000×0.8=80000元；10、鉴定费20200元×0.8=16160元。合计856768.97元。
一审法院审理查明：2015年9月14日患者胡雪艳因胃胀、胃区不适到被告长海县人民医院就诊，诊断”胃炎、腹痛待查”，医生开药泮托拉唑、奥硝唑静点，在输液室静点奥硝唑过程中，患者突发胸闷，憋气。其后患者已呼吸心跳停止，经抢救心跳恢复，自主呼吸未恢复，收住院治疗一天无好转，期间门诊花费1317.36元、住院花费7093.69元；2015年9月15日患者入住大连大学附属中山医院ICU病房，2015年9月19日临床死亡，死亡诊断：过敏性休克，呼吸衰竭，缺氧性脑病，肺内感染，高乳酸血症，肝功能损害，蛛网膜下腔出血？肾功能不全。期间花费医疗费26859.85元。2015年11月18日大连市卫计委委托辽宁省临床病理中心司法鉴定所尸检，查明死亡原因，鉴定意见为根据尸检所见及相关鉴定材料，胡雪艳符合因过敏性休克，继发缺氧性脑病、成人呼吸窘迫综合征等，终导致脑、肺、肝等多脏器功能衰竭死亡。另查原告胡孝梁、张爱芳是胡雪艳的父母亲，原告关云成是胡雪艳的丈夫，婚后未生育。2015年12月4日，胡雪艳户籍所在地山东省即墨市移风店镇泉庄村民委员会出具证明，证实胡雪艳自2013年2月至2015年3月在即墨市工作，未在村里居住。青岛小栓商贸有限公司也出具证明证实胡雪艳2013年2月至2015年3月在其公司工作，并居住在公司宿舍。2015年12月19日胡雪艳火化。
一审法院认为，公民在患病治疗期间受到损害，医疗机构及医务人员有过错的，医疗机构应承担赔偿责任，患者胡雪艳在被告长海县人民医院诊治过程中，医方没有尽到高度注意并谨慎的义务存在过错，胡雪艳的死亡与医方的过错有因果关系，故被告长海县医院应承担赔偿责任，依据辽宁大学司法鉴定中心司法鉴定意见书，建议医方承担60-80％责任，依据本案实际，被告应承担80％责任为宜，其赔偿范围包括医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、丧葬费及亲属办理丧葬支出的交通费、住宿费等。因此原告要求被告赔偿的医疗费35270.9元的80％为28216.72元；护理费150元／天，共6天，计900元的80％为720元；住院伙食补助费每天100元，计600元的80％为480元；丧葬费按受诉人民法院所在地上一年度职工平均工资标准，以六个月总额计算，应为5783元×6个月×80%=27758.4元；二次鉴定费20200元的80％计16160元；关于住宿费4189元，被告只认可其中9月份的581元，一审法院予以采信，被告应赔偿464.8元；交通费1660元原告放弃，一审法院予以采信；关于原告要求被告赔偿患者胡雪艳误工费1169.87元的请求，患者已经死亡，相关赔偿包括在本案中，故该请求无事实及法律依据，不予支持；关于原告请求被告赔偿死亡赔偿金一节，患者胡雪艳生前一年期间工作生活于青岛市，故依据青岛市2016年城镇居民人均可支配收入43598元为准，20年期限的80％计697568元，应由被告予以赔偿为宜；关于原告请求被告赔偿精神损失赔偿金80000元一节，依据本案实际，被告赔偿50000元为宜；综上所述，一审法院依据《中华人民共和国侵权法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、第三十五条的规定，判决：一、被告长海县人民医院赔偿原告胡孝梁、张爱芳、关云成医疗费28216.7元；二、被告长海县人民医院赔偿原告胡孝梁、张爱芳、关云成护理费720元；三、被告长海县人民医院赔偿原告胡孝梁、张爱芳、关云成住院伙食补助费480元；四、被告长海县人民医院赔偿原告胡孝梁、张爱芳、关云成丧葬费27758.4元；五、被告长海县人民医院赔偿原告胡孝梁、张爱芳、关云成死亡赔偿金697568元；六、被告长海县人民医院赔偿原告胡孝梁、张爱芳、关云成住宿费464.8元；七、被告长海县人民医院赔偿原告胡孝梁、张爱芳、关云成鉴定费16160元；八、被告长海县人民医院赔偿原告胡孝梁、张爱芳、关云成精神损失赔偿金50000元；上列一至八项被告应赔偿原告之款项于本判决生效之日起十日内给付，若逾期履行，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；九、驳回原告其他诉讼请求。案件受理费12370元，由原告胡孝梁、张爱芳、关云成负担371元，被告长海县人民医院负担11999元。
本院二审期间，当事人没有提交新证据。一审判决认定事实属实，本院予以确认。
本院补充查明：针对上诉人是否存在过错以及与患者死亡之间的因果关系和责任程度，一审法院委托辽宁大学司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心出具辽大司鉴[2016]法医临鉴字第1071号鉴定意见书，鉴定意见为：”医方（长海县人民医院）在给患方（胡雪艳）诊治过程中没有尽到高度注意并谨慎的义务存在过错，患者的死亡原因与医方在对患方诊治过程中存在的过错有一定的因果关系，医方应该对患方死亡的后果负有一定的责任，建议医方承担60%-80%的责任比较适合”。
本院确认以上事实，有司法鉴定意见书在案为凭，应予采信。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，应由医疗机构承担相应赔偿责任。本案中，鉴定机构鉴定认为上诉人对患者胡雪艳诊治过程中没有尽到高度注意并谨慎的义务，该过错与胡雪艳死亡有一定因果关系，责任程度为60%-80%。上诉人虽对鉴定意见提出异议，但上诉人未申请鉴定人员出庭接受质询，未申请重新鉴定，亦无证据证明其对鉴定意见所提出的异议成立，故上诉人主张鉴定意见不应采信的上诉理由，无据支持，本院不予采信。一审法院根据鉴定意见，认定上诉人存在过错，并按照鉴定意见建议的责任比例判决上诉人承担80%赔偿责任，事实和法律依据充分，上诉人主张责任比例不当，本院对此不予支持。上诉人主张中山医院未参加本案诉讼导致事实无法查清一节，上诉人一审审理过程中未申请追加中山医院参加诉讼，鉴定意见亦对上诉人过错进行了分析认定，故上诉人此节上诉理由，本院不予采信。
关于上诉人提出的死亡赔偿金不应以青岛市城镇居民人均可支配收入为标准计算的上诉主张，被上诉人一审时提供了村委会证明以及用工单位证明，上诉人对此未能提供相反证据，亦未提供证据证明胡雪艳生前在大连农村居住一年以上，故一审法院依据青岛市城镇居民人均可支配收入计算死亡赔偿金，符合法律规定，上诉人要求按照大连市农村居民收入标准计算死亡赔偿金，无事实依据，本院不予支持。
关于上诉人提出的被上诉人一审中撤销对中山医院的起诉，一审法院没有管辖权的上诉主张，本案发回重审前的原一审审理过程中，上诉人在答辩期间内未提出管辖权异议，在被上诉人撤回对中山医院起诉后的原一审庭审中上诉人亦应诉答辩，未提出管辖权异议，本案发回重审后亦无证据证明上诉人在答辩期内提出管辖权异议，故其发回后的庭审过程中提出管辖权问题，并以此为由在二审中主张一审法院没有管辖权，本院不予支持。
综上所述，长海县人民医院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费12370元，由上诉人长海县人民医院负担。
本判决为终审判决。
审判长 金 艳
审判员 王淑兰
审判员 司玉峰
二〇一八年四月二日
书记员 郑 爽