吉林省长春市南关区人民法院民 事 判 决 书（2018）吉0102民初357号原告：李涛，男，1946年1月25日出生，汉族，现住长春市。被告：长春公共交通（集团）有限责任公司，住所地南关区。法定代表人：孙东林，董事长。委托诉讼代理人：邱泽林，职员。被告：中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司，住所地长春市朝阳区。委托诉讼代理人：雷鸣，吉林创融律师事务所律师。原告李涛与被告长春公共交通（集团）有限责任公司（以下简称公交集团）、中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司（以下简称人保长春分公司）承运合同纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李涛的委托诉讼代理人任刚、被告长春公共交通（集团）有限责任公司的委托诉讼代理人邱泽林、被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司的委托诉讼代理人雷鸣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李涛向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付给原告医疗费18075.14元、住院伙食补助金4000元、营养费6000元、护理费18849元、误工费7700元、交通费1201.5元、伤残赔偿金71632.134元、精神抚慰金15000元、二次手术费20000元，上述费用共计人民币162457.77元；2、本案的诉讼费、鉴定费3300元及律师代理费由被告承担。事实和理由：2017年3月16日，李涛乘坐公交集团所有的吉AB81**号牌车出行，由于该车紧急刹车导致李涛摔倒受伤，经鉴定：李涛为八级伤残，后续治疗费20000元，护理期限150日，营养期限60日。另查，人保长春分公司为该肇事车辆承保交强险和商业险。故请求上述被告对李涛的损失承担赔偿责任。公交集团辩称：我集团公司对事故责任没有异议，该事故车辆吉AB81**号车，于2016年3月19日零时起至2017年3月18日二十四时止，在人保长春分公司投保了道路客运承运人责任保险（限额150000元）,事故发生在保险有效期内，依据法律规定应由保险公司先行赔付。超出保险限额部分我公司同意在法律规定的范围内赔偿。事故发生后我公司为伤者垫付了73000元，该笔费用不在诉讼请求范围之内。但已实际产生、应依据鉴定结果按比例要求原告返还，请法院予以确认。如法院不予裁定，我集团公司将保留诉讼请求的权利。关于鉴定费、案件受理费由谁赔偿的问题，因保险公司提供的免责条款属于格式条款，依据《保险法》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的保险单应当附格式条款。保险人应当向投保人说明合同的内容。对合同中免除保险人责任的条散，保险人在订立合同时。应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上做出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者说明的，该条款不产生效力。事实上保险公司在被告投保时并未做任何的解释和说明，有违诚实信用原则，故该条款对投保人没有约束力，属于无效条款。保险法第六十四条规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支出的必要的、合理的费用。由保险人承担。保险法第六十六条规定：责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的：被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用。除合同另有约定外，由保险人承担。故本案的鉴定费、案件受理费依法应由人保长春分公司赔付。关于精神抚慰金、律师代理费，因该案件属于承运合同纠纷，精神抚慰金、律师代理费不受法律保护，我公司不同意赔偿。人保长春分公司辩称：一、关于保险合同问题。本案原告事发时是吉AB81**号车的车上人员。不是三者方，不应使用交强险和商业三者险。公交集团需提供证据证明吉AB81**号车辆在人保长春分公司处购买了车上人员（乘客）险。事故发生时在保险期限之内，否则我方不承担赔偿责任。还需要提供肇事车辆的行驶证原件，证实肇事车辆与保单信息相符，在事故发生时年检合格、具备上路行驶的条件，否则根据保险合同条款保险公司不承担商业险赔偿责任。驾驶员需提供驾驶证原件及上岗证原件。证实驾驶员准驾相符，具备开公交车的资格。不是实习期内驾驶公交车。否则根据保险合同条款保险公司不承担商业险赔偿责任。二、如确实在我方投保了车上人员（乘客》险。原告应提供公安交警部门出具的责任事故认定书，证实事故的发生时间、原因、性质及责任比例。如果属于保险赔偿范围。我方按照交警部门认定的责任比例承担合理损失的赔偿责任。否则我方不承担赔偿责任。三、原告诉求的赔偿项目和金额，结合证据情况，不实或无据或不合理的部分请法院依法予以驳回。1、医疗费：非医保用药不符合国家基本医疗保险标准。法院应依法对原告的非医保用药部分进行核减。核减的比例为乙类药核减20%.丙类药不予赔付。2、误工费：原告已经71周岁，超过法定退休年龄。已经退出工作岗位。发生此次事故本不应产生误工损失。如原告不能提供合法有效的劳动合同（返聘合同）、误工证明、事故发生前3个月工资表、完税证明等以上完整的证据予以佐证，否则，无法证实原告的误工损失已经实际发生及实际发生金额。误工费不应当予以保护。即便有充足的证据证明有实际的误工损失，误工费标准足月的应按照月标准予以计算。3、护理费：对于原告住院一、二级护理级别期间之外的护理费请求不应予以保护。住院一、二级护理级别期间的护理费应参照居民服务业的标准计算。足月的护理费应按照居民服务业的月标准计算。4、交通费：保险公司仅需要对原告个人入院及出院时开具正规有效票据的一人合理交通费予以赔付，对于其他时间、其他人的交通费不应予以保护。原告如当庭不能提供任何交通费票据。对于原告交通费的诉求不应予以保护。5、精神损害抚慰金：原告主张的精神损害抚慰金数额过高。代理人认为应根据原告的伤情恢复情况、伤残等级及受诉法院的经济发展水平、责任比例予以核减。6、营养费：没有医嘱佐证。此项费用不应予以保护。7、后续治疗费：没有实际发生，不应予以保护。8、律师费、鉴定费、诉讼费：根据相关法律规定及与被保险人签订的保险合同条款。律师费、鉴定费、诉讼费不在保险公司的赔付范围之内。因此对律师费、鉴定费、诉讼费保险公司不同意进行赔偿。代理人关于原告诉求的赔偿项目和金额的其他意见，结合证据情况待质证、辩论阶段予以补充。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：李涛，年满71周岁，城镇居民。2017年3月16日，李涛乘坐车牌号为吉AB81**的277路公交车，由桂林路上车，车辆行驶到离平泉路4、5站左右，该车司机紧急刹车导致李涛射出摔倒受伤，李涛被送至长春市中医院治疗，发生门诊费234元，因诊断不详又送至吉林省人民医院治疗，发生门诊费1084.4元，共住院40天，发生住院费89526.34元（该费用李涛支付16526.34元，公交集团垫付73000元），出院诊断：“主要诊断：颈椎外伤（颈椎过伸伤）；其他诊断：颈椎间盘突出（颈3-7颈7胸1），颈椎管狭窄症（颈3-6），左肩部、左髋部软组织损伤”。2017年5月24日、26日，李涛到吉林省人民医院复查，发生门诊费用230.4元。2017年6月27日，李涛委托吉林津科司法鉴定中心对其伤残等级、后续治疗费、护理期限、营养期限进行鉴定，鉴定结论：八级伤残，后续治疗费20000元，护理期限150日，营养期限60日。李涛支付鉴定费3300元。另查明，吉AB81**号公交车为公交集团所有，公交集团为该车辆在人保长春分公司投保了道路客运承运人责任保险，保险期间自2016年3月19日零时起至2017年3月18日二十四时止，每人（座）责任限额150000元。再查明，人保长春分公司认为李涛有原发性疾病，并对其单方鉴定的伤残等级有异议，故申请：1、对李涛住院期间所治疗的疾病与事故之间是否有因果关系进行鉴定。如有因果关系，参与度是多少。2、对李涛的伤残等级进行重新鉴定。经本院委托司法鉴定，吉林公正司法鉴定中心作出吉公正司鉴中心[2018]临鉴字第398号司法鉴定书，鉴定结论：1.被鉴定人李涛住院期间的治疗的疾病与事故之间存在因果关系，其参与度自身疾病为主要因素，颈部摔伤为次要因素。2.被鉴定人李涛颈椎后伸位脊髓损伤，寰枢椎半脱位，颈3-7，颈7胸1间盘突出症，颈3.4、4.5颈5.6椎管狭窄手术治疗后遗有左上肢肌力四级的损伤后果评定为八级伤残。本院认为，李涛乘坐公交集团的277路公交车，从李涛购票上车之时起，双方即成立城市公交运输合同，公交集团负有将李涛运送至相应站台之合同义务，合同履行过程中，应尽到安全保障义务。根据《合同法》第三百零二条第一款规定：“承运人应当对运输过程中旅客的伤亡承担损害赔偿责任，但伤亡是旅客自身健康原因造成的或者承运人证明伤亡是旅客故意、重大过失造成的除外。”，承运人在旅客运输中对旅客人身伤亡应付的是无过错责任，而承运人仅在伤亡是旅客自身健康原因造成的或旅客故意、重大过失造成的情况下才可免责。本案中公交集团对李涛的人身伤害有过错，李涛摔伤事故的发生是公交车司机急刹车导致，对此李涛不存在故意或重大过失，但对李涛的人身伤害后果是否其自身健康原因造成存在争议。首先，对于“伤亡是旅客自身健康原因造成”应理解为：伤亡的发生完全系旅客自身健康原因造成，承运人对伤亡的发生没有过错，比如旅客在运输途中突发重病而死亡的。其次，本案中，根据司法鉴定意见书的分析说明“其中颈椎后伸位脊髓损伤为跌落后摔伤所致；颈3-7，颈7胸1间盘突出症系自身疾病所致，颈3.4、4.5颈5.6椎管狭窄症为先天疾病所致。而颈3-7，颈7胸1间盘突出虽为自身疾病，但外伤会使间盘更加突出。以致外伤后出现颈部不敢活动，左手握力减弱，蹒跚步态，而手术治疗”及鉴定意见“1.被鉴定人李涛住院期间的治疗的疾病与事故之间存在因果关系，其参与度自身疾病为主要因素，颈部摔伤为次要因素。2.被鉴定人李涛颈椎后伸位脊髓损伤，寰枢椎半脱位，颈3-7，颈7胸1间盘突出症，颈3.4、4.5颈5.6椎管狭窄手术治疗后遗有左上肢肌力四级的损伤后果评定为八级伤残。”，结合鉴定人出庭时对原告提问的回答“伤者自身疾病如没有本次事故不需要马上治疗”，可以认定：颈部摔伤虽为治疗疾病的次要因素，却是导致李涛需要手术治疗的直接诱因，且李涛在事故发生前并无残疾，在事故受伤并经过手术治疗后其损害后果被评定为八级伤残，因此李涛在乘坐公交车时发生的人身损害后果与事故之间存在法律上的因果关系，即李涛的人身损害后果虽有自身疾病的参与，但其发生并非完全自身健康原因造成，而是自身疾病与事故外伤结合所致，因此公交集团对于李涛在运输途中的人身损害后果不存在免责事由。综上，公交集团应当对李涛在运输途中的人身损害后果承担赔偿责任。公交集团已投保道路客运承运人责任保险，应当由人保长春分公司在保险责任限额内理赔，保险责任限额以外的损失由公交集团予以赔偿。关于人保长春分公司辩称人伤赔偿部分应依据鉴定意见确认的事故外伤系次要因素而按30%计算，如前所述，公交集团对李涛的人身损害后果不存在免责事由，故即使李涛的自身疾病对损害后果的发生有影响，但不应因此而自负相应责任，因此人保的抗辩于法无据，不予采纳。本次事故给李涛造成的损失，依李涛的每项诉讼请求，现依法评定如下：一、医疗费：李涛住院治疗费共计91075.14元（住院费用89526.34元、门诊费用1548.8元）；二、住院伙食补助费：100元/天×40天=4000元；三、护理费：125.66元/天×150天=18849元；四、伤残赔偿金：26530.42元×9年×30%=71632.13元。五、营养费：6000元。六、后续治疗费：20000元。七、鉴定费：3300元。以上损失合计214856.27元，因李涛的诉请已扣除公交集团垫付的住院费73000元，故本案医疗费、住院伙食补助费、护理费、伤残赔偿金、营养费、鉴定费应当由人保长春分公司在保险责任范围内理赔141856.27元，公交集团已垫付的73000元住院费在保险责任范围内还可获得150000-141856.27=8143.73元的理赔，公交集团可另案主张。关于李涛主张的交通费、误工费，缺乏事实和法律依据，不予保护。关于李涛主张的精神损害抚慰金、律师费，因李涛系以承运合同纠纷诉讼，不是侵权纠纷诉讼，该两项费用于法无据，不予保护。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第二百九十三条、第三百零二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于》第二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司于本判决生效后立即赔偿原告李涛医疗费16526.34元、住院伙食补助费4000元、护理费18849元、伤残赔偿金71632.13元、营养费6000元、鉴定费3300元，合计141856.27元；二、驳回原告李涛的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1808元，由被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。代理审判员 常 菁二〇一八年五月二十二日书 记 员 杨相力—1—