浙江省岱山县人民法院民 事 判 决 书（2017）浙0921民初1366号原告：李忠位，男，1945年2月7日出生，汉族，住浙江省岱山县。委托诉讼代理人：邵亚娣，女，1948年10月5日出生，汉族，住址同上，系原告妻子。委托诉讼代理人：毕罗春，浙江五奎律师事务所律师。被告：柴绒球，女，1963年5月2日出生，汉族，住浙江省岱山县。委托诉讼代理人：陈强，浙江蓬星律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司，住所地浙江省舟山市定海区临城街道定沈路620号1501室。负责人：李盛，该公司经理。委托诉讼代理人：林佳妮，该公司员工。原告李忠位与被告柴绒球、中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司（以下简称人民财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2017年9月22日向本院提起诉讼。原告李忠位诉请：一、判令赔偿原告医疗费222516.65元、住院伙食补助费31200元、护理费48135元、营养费7800元、误工费56392.50元、残疾赔偿金60463.36元、精神损害抚慰金2万元、交通费5186元、财产损失费660元、住宿费150元、鉴定费3400元、鉴定期间误工及伙食费600元，合计456505.51元，扣除被告柴绒球已经支付的15万元，尚需赔付306505.51元；二、上述费用由被告人民财险公司在交强险限额内优先赔付，不足部分在商业险限额内承担赔付责任，被告柴绒球对超出保险限额的费用承担赔偿责任。诉讼中，原告变更诉讼请求，要求变更医疗费金额为223104.25元，合计赔付总金额为307093.11元。案件相关情况一、下列事实、赔偿项目及金额双方当事人无争议，本院予以确认：1.事故发生事实概况：2016年6月13日19时27分许，被告柴绒球驾驶浙Ｌ×××××号小型轿车沿高双线由北往南行驶，在途径岱山县高亭镇衢山大道南峰路交叉口时，与由西往东步行横过道路的原告李忠位相撞，造成原告李忠位受伤，小型轿车受损。2.交警部门责任认定结果：被告柴绒球对本起事故负全部责任，原告李忠位无责。3.受害人受伤及诊疗情况：原告李忠位受伤后即被送往岱山县第一人民医院抢救，并于次日转至舟山医院住院治疗，诊断为左枕叶脑挫伤、重度颅脑外伤、蛛网膜下腔出血、右侧颞骨骨折、右侧颞顶部头皮血肿、右眼钝挫伤、骨盆骨折、左侧锁骨骨折、左肩胛骨骨折、左肩关节脱位、左肱骨大结节撕脱骨折、左侧第11肋骨骨折、左侧胸腔积液、左侧肩峰撞击综合症、左侧肩袖损伤、左侧腓骨近端骨折、左膝内侧副韧带损伤、左膝前交叉韧带断裂、左膝外侧半月板后角损伤、胸11椎体骨折、位置性晕眩症、左肩Hill-Sack损伤、左肩后下盂唇损伤、右侧2、6肋骨骨折，住院93天，后于2016年9月15日第二次前往舟山医院住院治疗，住院63天，共计住院156天。出院后原告多次前往医院门诊复查。4.车辆投保情况：事故车辆在人民财险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（以下简称商业三者险），事故发生时在有效保险期限内。关于交强险的责任限额，其中医疗费用赔偿限额1万元；死亡伤残赔偿限额11万元；财产损失赔偿限额2000元。关于商业三者险的责任限额，商业三者险赔偿限额100万元，投保了不计免赔险。5.获赔情况：事故发生后，被告柴绒球垫付医疗费5257.49元，以收条形式垫付费用15万元，要求在本案中一并处理。二、下列事实、赔偿项目及金额双方当事人有争议，本院予以查明。1.司法鉴定情况及相关费用诉讼中，经原告李忠位及被告人民财险公司申请，本院委托浙江光华司法鉴定中心对原告肢体伤残等级、精神或智能障碍等级、误工期限、护理期限、营养期限进行评定。浙江光华司法鉴定中心于2017年8月20日作出浙光华司鉴中心[2017]精鉴字第442号法医精神病司法鉴定意见书，载明：李忠位精神状态评定为脑外伤后综合征（神经功能障碍），伤残等级评定为道路交通事故十级伤残；并于同年8月21日作出浙光华司鉴中心[2017]临鉴字第0211号法医临床司法鉴定意见书，载明：原告李忠位骨盆畸形愈合构成十级伤残，左上肢丧失功能10%以上构成十级伤残，左下肢丧失功能10%以上构成十级伤残，综合评定其误工时限为240天、护理时限为180天、营养时限为90天，以上时间均包括住院时间在内。原告李忠位支付鉴定费3400元，被告人民财险公司支付鉴定费700元。原告主张及证据：原告对伤残等级无异议，对误工时间、营养时间、护理时间有异议，认为原告受伤后住院期间均需营养，主张按照住院时间156天计算营养费；原告受伤后休息至今，主张按照实际休息时间计算误工时间365天；原告受伤后需人护理，主张住院期间护理156天，出院后护理150天。被告方辩称：对鉴定意见无异议，主张按鉴定意见计算相关费用。本院认定及理由：原、被告对原告的伤残等级、鉴定费支付金额均无异议，本院予以确认。本院委托专业的鉴定机构对原告伤势进行综合评定后得出的司法鉴定意见，程序合法，客观公正，原告对司法鉴定意见书评定的误工、营养、护理期限虽有异议，但未能提供相关的证据予以反驳，本院对其抗辩不予采纳。综上本院对浙江光华司法鉴定中心于2017年8月20日作出浙光华司鉴中心[2017]精鉴字第442号法医精神病司法鉴定意见书及同年8月21日作出浙光华司鉴中心[2017]临鉴字第0211号法医临床司法鉴定意见书予以确认。原告李忠位支付鉴定费3400元，被告人民财险公司支付鉴定费700元。2.医疗费原告主张及证据：其受伤后花去医疗费223104.25元，其中挂号费127元，日用品494元，手术前理发费60元，邀请医疗专家会诊费5000元，并提供门诊病历、住院记录、医疗费票据、费用清单、外购药处方等证据。被告柴绒球抗辩及证据：原告受伤后，其为原告支付住院医疗费5257.49元，要求一并处理。对原告提供的日用品票据，无具体清单，对其关联性不予认可。对原告提供的外购药处方，认为出具处方的医生非原告主治医生，对该处方真实性不予认可。对理发费用证明，无法证明与本案有关联性，不予认可。对专家聘请费，认为系原告单方意思表示，无必须聘请专家的相关证据予以证明，其不予认可。非医保费用均为合理的治疗费用，应予以保险理赔。被告人民财险公司未提交商业险合同，亦未曾履行免责条款的告知义务，不应该区分非医保费用。被告人民财险公司辩称及证据：对原告医疗费票据金额核定为214841.69元，日用品不属于保险理赔范围，医用器材无医嘱证明，理发费证明随意性过大，专家费无正式发票，均不予认可，故应扣除非医保用药、外购药、非外伤用药共计33283.18元，并提供投保单及车辆保险医药费核算清单。本院认定及理由：原告提供的票据号为894224、5295991的收款收据系非正式医疗票据，故本院对其合计金额44元不予确认。原告提供的票据号为11675502、11675464、36183748的增值税普通发票系用于购买日用品，共计金额450元，原告未能明确具体购买商品与伤势治疗的关联性，本院不予认可。票据号为1085403533的姓名为虞武的挂号票据，票据号为2126176986的票据姓名为李将兵的票据，票据号为00365521、00365522、00365566、00365567的票据姓名为邵亚娣的医疗费票据，合计金额为2581.20元，与本案治疗缺乏关联性，本院不予确认。故经本院核定，原告医疗费票据金额为222217.17元（其中5257.49元为被告柴绒球支付）。理发费用60元、专家聘请费5000元，系原告手术治疗的必要开支，本院予以支持。被告人民财险公司认为医疗费应按基本医疗保险核定，非医保用药、外购药、非外伤用药共计33283.18元不予赔偿。本院认为，其中外购药系遵医嘱处方购买，医用辅助器材系治疗所需材料，本院予以确认。关于非医保费用，交强险属法定的强制性保险，是为受害人利益而设定，在交强险范围内，原告的医疗费用系交通事故所引起的损害赔偿费用，被告人民财险公司的要求扣除非医保费用的抗辩意见，于法无据，本院不予采纳；在商业三者险范围内，非医保费用免赔的条款属格式条款，被告人民财险公司对此有明确提示并告知的义务，现其未能提供相关证据证明其已履行告知义务，故对被告人民财险公司的抗辩意见，本院不予采纳。综上，本院确认原告纳入赔偿范围的医疗费为227277.17元（其中5257.49元系被告柴绒球支付）。3.住院伙食补助费原告主张：其因本次事故多处受伤，在住院期间156天需要一定的营养，营养费标准100元/天，另需陪护人员1人需伙食补助，合计营养费31200元。被告方抗辩：对住院时间为156天无异议，按50元/天标准计算，认可7800元。本院认定及理由：原、被告对住院时间156天无异议，本院予以确认。参照本地区居民生活消费水平及国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，本院确认原告可按50元/天计算住院伙食费。原告主张护理人员在原告住院期间的伙食补助费于法无据，本院不予支持。综上确认，原告住院伙食补助费共计7800元。4.营养费原告主张及证据：原告受伤住院期间156天均需营养，按50元/天计算营养费，共计7800元。被告方抗辩：对营养费标准按50元/天计算无异议，主张按司法鉴定意见书评定的营养期限90天计算营养费。本院认定及理由：原、被告对营养费标准按50元/天计算均无异议，本院予以确认。关于营养时间，本院根据司法鉴定意见书确认按90天计算。综上确定原告的营养费为4500元。5.误工费原告主张及证据：原告与其妻子在蓬莱商都共同经营个体工商户，并从事蔬菜自产自销，并在空余时间打小工。原告因本次事故受伤后，误工至今，主张误工时间365天，按2016年度浙江省全社会在岗职工平均工资154.50元/天计算误工费56392.50元，并提供舟山医院诊断证明书、岱山县蔬菜自产自销证、岱山县高亭镇高亭中心小学出具的证明、高亭镇委会出具的证明予以证明。被告柴绒球抗辩：认可按照司法鉴定意见书评定的误工期限240天计算误工费。原告已过退休年龄，其自产自销证只能证明其有务农收入的可能，应有其收入损失的证明予以佐证。不是用人单位，无法证明其具体从事小工的时间。高亭中心小学是正规单位，应出具相应的支付凭证证明其具体收入。被告人民财险公司抗辩：认可按照司法鉴定意见书评定的误工期限240天计算误工费，原告提供的村委会证明无法证明原告实际误工收入，原告提供的自产自销证距今时间较久，无法核实原告是否仍在从事蔬菜自产自销，对高亭中心小学出具的做小工证明的真实性有异议，未提供原件，且原告已过退休年龄，故对误工费不予认可。本院认为，关于误工时间，根据司法鉴定意见书确认原告误工时间为240天。关于误工标准，原告虽已过退休年龄，但仍有一定劳动能力，本院参照2016年度浙江省私营单位就业人员收入标准45005元/年，根据原告的年龄、劳动能力等情况酌情确认原告误工费按100元/天计算，共计误工费2.4万元。6.护理费原告主张及证据：原告住院期间雇请医院护工护理156天，按160元/天支付护理费，出院后家人护理150天，按154.50元/天计算，共计护理费48135元，并提供护理费收款收据予以证明。被告方抗辩：认可按照司法鉴定意见书评定的护理时间180天计算护理费。对原告提供的护理费票据真实性有异议，认可按照90元/天计算护理费。本院认定及理由：关于护理期限，本院根据司法鉴定意见书确认原告护理期限为180天。关于护理费标准，对原告提供的由舟山市舟益康贸易有限公司出具的收款收据证明，被告方虽有异议，但未能提供证据予以反驳，故本院确认原告李忠位在住院期间有20天雇佣护工对其护理而花费3200元予以确认。在剩余住院期间根据原告年龄、伤势、受伤部位、护理等级以及当地同级别护理人员收入水平，酌情确认原告剩余住院时间136天内，按140元/天计算护理费19040元，出院后24天内，可按100元/天计算护理费。综上确认原告护理费共计24640元。7.交通费原告主张及证据：本次事故受伤后，在岱山医院住院1次，在定海住院1次，前往定海门诊16次，前往台州椒江鉴定1次，支出交通费共计5186元，并提供交通费票据若干。被告方抗辩：对原告提供的部分交通费票据的关联性有异议，主张按原告就诊次数计算交通费，认可交通费1500元。本院认定及理由：确认原告受伤后在岱山医院住院1次，在定海住院1次，前往定海门诊16次，前往台州椒江鉴定1次，就医、鉴定需1人陪同符合实情，本院结合原告的伤势、受伤部位、陪护人员、鉴定、门诊次数及地点等因素，酌情确定原告合理的交通费为3500元。8.残疾赔偿金原告主张及证据：原告系失地农民，根据鉴定意见书，原告因交通事故致伤，已构成四处十级伤残，按照2016年浙江省城镇常住居民人均可支配收入47237元/年，计算8年，按0.16系数计算，要求被告赔付残疾赔偿金60463.36元，并提供鉴定意见书、户口薄、失地农民社保发放存折卡、民委员会证明予以证明。被告方辩称：对原告构成十级伤残、计算年限、计算系数均无异议，原告居住的属于农村地区，认可按照2016年浙江省农村常住居民人均可支配收入22866元/年计算。本院认定及理由：原、被告方对原告伤残等级十级、按8年、0.16系数计算残疾赔偿金均无异议，本院予以确认。经本院核实，原告现居住于岱山县，原告所在集体土地已被征用，属于本县被征地转轨人员，并获得失地养老保险，原告主张按照2016年浙江省城镇常住居民人均可支配收入47237元/年计算并无不妥，故本院确认原告残疾赔偿金共计60463.36元。9.精神损害抚慰金原告主张及证据：其因本次事故受伤，造成多处十级伤残，且原告受伤部位较多，伤势较为严重，故要求被告在交强险范围内优先赔付精神损害抚慰金2万元。被告方抗辩：精神损害抚慰金过高，认可8000元。本院认定及理由：原告因本次交通事故所造成的伤害，确可导致其精神痛苦，使其遭受严重的精神损害，综合侵害的行为方式、侵权行为所造成的后果以及本院所在地平均生活水平等因素，本院确认原告精神损害抚慰金为8000元，并在交强险范围内优先赔付。10.财产损失原告主张及证据：原告受伤后因抢救衣物损坏价值300元、手表丢失价值300元、雨鞋丢失价值60元，共计损失660元。被告柴绒球抗辩：原告因事故及手术衣服损坏符合情理，同意予以适当考虑，但对手表、雨鞋丢失的真实性有异议，具体由法院确定。被告人民财险公司抗辩：事故认定书中无上述物损记录，且无照片予以证明，其不予认可。本院认定及理由：原告未能提供财产损失的相关证据，但因事故及手术造成衣物损失符合情理，故本院酌情确认原告财产损失200元。11.因鉴定产生的相关费用原告主张及证据：原告因前往台州鉴定产生住宿费152元、陪护人员误工费及伙食费600元。被告柴绒球抗辩：对因鉴定产生的住宿费无异议，对陪护人员误工费及伙食费合理性有异议，由法院认定。被告人民财险公司抗辩：认为因鉴定产生的住宿、误工、伙食费用不属于保险理赔范围，其不予赔付。本院认定及理由：关于原告主张因鉴定产生的住宿、伙食及陪护人员误工费，于法无据，本院不予支持。裁判理由与结果本院认为，原告李忠位在本次事故中受伤系被告柴绒球的交通违规行为直接造成，被告柴绒球对原告的伤害承担全部民事赔偿责任。因事故车辆在被告人民财险公司投保了交强险和商业三者险（投保不计免赔），故对于原告李忠位的各类损失，由被告人民财险公司在交强险范围内先行赔偿；不足部分，由人民财险公司根据商业三者险保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由被告柴绒球赔偿。本院确认原告的医疗赔偿费用239577.17元、伤残赔偿费用120603.36元、财产损失费200元。根据法律规定及商业三者险合同约定，由被告人民财险公司分别在交强险医疗费用赔偿限额1万元内赔偿1万元、伤残赔偿限额11万元内赔偿11万元，财产损失限额2000元内赔偿200元。不足部分240180.53元，由被告人民财险公司根据商业三者险保险合同的约定进行赔付。因被告柴绒球在诉前已赔付给原告155257.49元，为减少诉累和便于执行，根据被告柴绒球的请求，由被告人民财险公司根据法律规定及合同约定在原告的商业三者险理赔款中将155257.49元支付给被告柴绒球。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿原告李忠位医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、财产损失费等各项损失120200元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告李忠位医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金等各项损失84923.04元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任商业保险限额范围内支付被告柴绒球保险理赔款155257.49元；本案受理费5898元（缓交），减半收取2949元，由原告李忠位负担749元，被告柴绒球负担2200元；本案鉴定费4100元，由原告李忠位负担700元，被告柴绒球负担3400元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院[上诉案件受理费5898元（具体金额由浙江省舟山市中级人民法院确定，多余部分以后退回）应在递交上诉状时预交，款汇浙江省省级财政专户--结算分户，开户银行舟山市农业银行南珍支行，账号19×××06，上诉期届满后七日内仍未交纳又不提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理］。审 判 员 陈萌萌二〇一七年十月二十七日代书记员 虞梦洁??