河南省禹州市人民法院民 事 判 决 书（2018）豫1081民初490号原告：张建伟，男，汉族，生于1972年11月9日，住河南省禹州市。委托诉讼代理人：孟治甫，河南龙云律师事务所律师。被告：中煤财产保险股份有限公司河南分公司。住所地：郑州市郑东新区商务外环路*号立基上东国际**层。负责人：曹钦成，该公司总经理。委托诉讼代理人：尚春，河南书平律师事务所律师。原告张建伟诉被告中煤财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称中煤保险河南公司）保险合同纠纷一案，原告于2018年1月31日起诉来院，本院受理后依法适用简易程序公开开庭审理了本案，原告张建伟及其委托诉讼代理人孟治甫、被告中煤保险河南公司委托诉讼代理人尚春均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张建伟诉称：2017年4月3日21时许,张晓枫驾驶我所有的豫Ｋ-×××××号小型轿车,由东向西行驶至禹州市××大道××和××实业门口东××路段,与由西向东行驶张新正驾驶的两轮电动车及王桂芳驾驶的两轮电动车相撞,造成三车损坏、王桂芳受伤、张新正受伤后经抢救无效死亡的交通事故。经禹州市公安交警大队认定,张晓枫负事故的全部责任。事故发生后,我积极和受害人及其家属协商赔偿事宜，赔偿王桂芳医疗费、误工费、护理费等费用共计60000元。受害人张新正赔偿事宜已经禹州市人民法院判决,我的豫Ｋ-×××××号小型轿车在被告处投有交强险、商业第三者责任险。诉讼请求：一、判令被告支付我赔偿金60000元;二、责令被告承担一切诉讼费用。被告中煤保险河南公司辩称：1、我公司仅应在交强险医疗限额剩余范围内承担医疗费8547.59元，交强险其他限额已经用尽；2、原告允许的驾驶人张晓枫在事故发生后逃逸并因此承担事故全部责任，根据商业险保险条款，我公司不承担赔偿责任；3、原告赔偿王贵芳损失过高，超过合理损失部分系原告自愿赠与并非客观损失。原告张建伟为支持自己的主张，向本院提供的证据有：1、原告张建伟身份证复印件一份，豫Ｋ-×××××号小型轿车机动车行驶证一份，证明原告张建伟具有诉讼主体资格；2、禹公交认字[2017]第0319号禹州市公安交通警察大队道路交通事故认定书一份，证明原告张建伟所有的豫Ｋ-×××××号小型轿车在2017年4月3日发生交通事故，导致王桂芳受伤、张新正受伤后经抢救无效死亡；3、机动车交通事故责任强制保险单一份，机动车商业保险单一份，证明原告张建伟所有的豫Ｋ-×××××号小型轿车在中煤财产保险股份有限公司河南分公司投保有交强险和商业保险，事故发生在保险期间；4、协议书一份，收条一张，王桂芳诊断证明书一份，住院证一份，出院证一份，病历一份，医药费票据一张，住院患者汇总清单一份；（2017）豫1081民初2726号禹州市人民法院民事判决书一份，证明原告张建伟所有的豫Ｋ-×××××号小型轿车发生交通事故导致王桂芳受伤，王桂芳在禹州市第二人民医院治疗花费情况，原告张建伟赔偿王桂芳因交通事故导致的损失6万元；在同一事故中，另一受害人张新正的赔偿已经禹州市人法院判决并已得到赔偿。被告人寿保险许昌公司为支持自己的主张，向本院提供的证据有：商业险保险条款一份，根据保险条款第二十四条第2项第1款驾驶员逃逸的，保险责任免除。被告对原告提供的证据质证意见为：对证据1、2、3均无异议，对证据4协议书、收条有异议，金额过高，这6万元中包含伤残赔偿金、精神损害抚慰金，但从原告起诉情况来看并不包含这两项且协议第四条也说明了受害人是基于得到了超额的赔偿后才做出对张晓枫的谅解，这部分损失并非原告支付受害人合理损失，××例无异议，但缺少病案首页，原告应当补充完全。医疗费发票、汇总清单、判决书、诊断证明均无异议，医疗费数额没问题，误工费计算标准和计算天数没有依据，误工时间最多按住院48天计算，没有任何其他资料显示受害人需要院外休息或持续误工，护理费标准超出一般司法惯例，33857元每年，也没有提交护理人员收入损失的证据，护理天数应以住院48天为准，营养费不应当支付。住院伙食补助费计算合理，车损费和交通费没有提交任何证据，不能证明实际损失，不应当计算。原告对被告提供的证据质证意见为：对保险条款有异议，投保人对保险条款并不知情，保险公司也没有尽到说明义务。对原告提供的证据，被告对真实性未提出异议，经审查，以上证据来源合法、内容真实，能够证明案件相关事实，本院均予以确认。对被告提供的证据机动车综合商业保险条款，因被告未提供证据证明就其主张的免责条款向投保人尽到提示义务，且原告对此不予认可，故本院对被告适用主张免责条款不予采信。综合以上有效证据及当事人陈述，本院依法确认以下案件事实：2017年4月3日21时许，张晓枫驾驶张建伟所有的豫Ｋ-×××××号小型轿车，由东向西行驶至禹州市××大道××和××实业门口东××路段，与由西向东行驶张新正驾驶的两轮电动车及王桂芳驾驶的两轮电动车相撞，造成三车损坏、王桂芳受伤、张新正受伤后经抢救无效死亡的交通事故。禹州市公安交警大队作出禹公交认字[2017]第0319号道路交通事故认定书，认定张晓枫负事故的全部责任，张新正、王桂芳无责任。王桂芳受伤后于2017年4月3日至2017年5月21日在禹州市第二人民医院住院治疗,支出医疗费29629.38元、诊断证明显示其伤情为：1、急性闭合性颅脑损伤；2、弥漫性轴索损伤；3、左侧顶枕部头皮血肿；4、左侧顶枕部头皮挫裂伤；5、胸部损伤（左侧胸腔积液）；6、左侧第四腰椎横突骨折；7、多发皮肤擦挫伤。2017年5月21日，原告与王桂芳达成赔偿协议,支付王桂芳各项损失60000元。豫Ｋ-×××××号小型轿车在被告处投保有交强险、第三者责任险（保险限额为500000元），事故发生在保险期间。案涉事故中另一受害人张新正亲属朱士霞、张江涛、张灵枝、张海玲诉张建伟、中煤财险河南公司机动车交通事故责任纠纷一案，经本院审理，中煤财险河南公司在交强险和第三者责任险内应赔付朱士霞、张江涛、张灵枝、张海玲192377.41元、赔付张晓枫12702元。另查明，2017年河南省服务业职工年平均工资36848元、河南省农、林、牧、渔业年平均工资36785元。本院认为:豫Ｋ-×××××号小型轿车在被告处投保有交强险、第三者责任险，原告张建伟作为被保险人对豫Ｋ-×××××号小型轿车享有保险利益，本案交通事故发生在保险期间，原告张建伟履行对王桂芳的赔偿责任后，被告保险公司应当按照保险合同约定向原告赔偿保险金。被告保险公司主张驾驶人逃逸属于保险条款中免除保险人责任事项，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第十条规定：保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。本案中，被告保险公司就驾驶人逃逸属于免责事由应当对投保人作出提示，但被告仅向本院提供了保险条款，不能证明其履行了提示义务，故本院对被告主张依据该免责事由免除保险责任不予支持。本案中，王桂芳的损失为医疗费29629.38元，误工费根据其伤情按误工120日计算为11487.45元(34941元/年÷365天×120天)，护理费按其住院天数计算为4452.43元（33857元/年÷365天×48天），营养费1440元(30元/天×48天)，住院伙食补助费损失1440元(30元/天×48天)，以上王桂芳损失共计48449.26元，按照事故责任划分，应全部由原告张建伟承担，因张建伟已实际赔偿王桂芳，且未超出保险限额，故被告保险公司应当赔付原告保险金48449.26元。原告超出48449.26元数额赔偿王桂芳的部分，其要求被告保险公司赔付，本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十七条、第四十八条、第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：限被告中煤财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效后三日内支付原告张建伟48449.26元；驳回原告张建伟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1300元，减半收取650元，原告承担50元，被告中煤财产保险股份有限公司河南分公司承担600元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。审判员 ： 付 攀二〇一八年三月二十六日书记员 ：张继扬