重庆市第五中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）渝五中法民终字第02889号
上诉人（原审被告）永安财产保险股份有限公司綦江支公司，住所地重庆市綦江区文龙街道开发区中行大厦4楼，组织机构代码76887412-7。
负责人肖勇，该支公司经理。
委托代理人邓涛，男，1991年4月17日出生，汉族。
被上诉人（原审原告）重庆市綦江区弘通贸易有限公司汽车�运分公司，住所地重庆市綦江区扶欢镇高滩村，组织机构代码75306176-4。
负责人周涌，该分公司经理。
委托代理人傅建波，重庆言实律师事务所律师（特别授权）。
上诉人永安财产保险股份有限公司綦江支公司（以下简称“永安保险綦江支公司”）因与被上诉人重庆市綦江区弘通贸易
有限公司汽车货运分公司（以下简称“綦江弘通货运分公司”）保险合同纠纷一案，不服重庆市綦江区人民法院（2014）綦法民初字第00793号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭
进行了审理。本案现已审理终结。
一审法院经审理查明，2011年7月15日，綦江弘通货运分公司将其所有的渝B×××××号中型货车向永安保险綦江支公司投保交强险和保单号为：×××××××××××××××××的商业第三者责任保险，限额为50万元。保险期限自2011年7月20日0时0分起至2012年7月19日23时59分59秒止。该保险合同第九条投保人声明载明：本人已经仔细阅读保险条款，尤其是黑体字部分的内容，并对保险公司就保险条款内容的说明和提示完全没有异议，申请投保。綦江弘通货运分公司在该投保人声明处加盖公章。根据永安保险綦江支公司举示的《机动车第三者责任保险条款》（2009版）第九条第（一）项约定：负全部事故责任的免赔率为20%。该保险条款第二十七条约定：保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。
2012年4月8日11时20分许，谢亮驾驶挂靠在綦江弘通货运分公司的被保险车辆渝B×××××号从温水镇平原村往习水县城方向行驶至温水镇黄毛坝路段时，将公路上的行人何宇晨撞倒，造成�宇晨受伤的交通事故，此次事故经交警部门责任认定，谢亮承担事故的全部责任，何宇晨不承担事故责任。伤者何宇晨向一审法院提起诉讼，一审法院于2013年10月16日以（2013）綦法民初字第03201号民事判决书判决认定伤者何宇晨的损失合计420512.95元，其中，綦江弘通货运分公司在交通事故发生后向伤者何宇晨先行支付了医疗费172035.98元。后綦江弘通货运分公司向永安保险綦江支公司申请理赔，永安保险綦江支公司同意扣除免赔20%后，按双方签订的保险合同条款的约定：保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额支付保险金，綦江弘通货运分公司则要求全额赔付。
綦江弘通货运分公司认为永安保险綦江支公司在投保时没有向其送达《机动车第三者责任保险条款》（2009版），不能证明被告在原告投保时已对保险条款的内容尽到了明确说明义务，一审法院对被告辩称已在原告投保时将《机动车第三者责任保险条款》（2009版）及保险单一同送达给了投保人不予确认。原告认为被告举示的投保提示事项确认书，系扫描件，无法看清文字和加盖的印章，对其真实性不能确认，一审法院对该证据的真实性、合法性、关联性均不予确认。
綦江弘通货运分公司一审诉称，2011年7月15日，綦江弘通货运分公司将其名下渝B×××××号中型货车向永安保险綦江支公司投保交强险和保险金额为50万元的第三者责任险。2012年4月8日，被保险车辆在行驶过程中发生致行人何宇晨受伤的交通事故，此次事故经綦江区法院生效判决认定伤者何宇晨的损失合计420512.95元，其中，綦江弘通货运分公司在交通事故发生后向伤者何宇晨先行支付了174485.98元。对伤者的损失应由被告在交强险限额内赔偿12万元，其余部分在第三者责任限额内扣除20%（60102.59元）的免赔率后承担赔偿责任。故被告应支付保险金114383.39元。但被告拒绝按《保险合同》的约定向原告支付保险金。现诉至法院，请求判决：1、永安保险綦江支公司向綦江弘通货运分公司支付保险金114383.39元；2、永安保险綦江支公司承担本案诉讼费。
永安保险綦江支公司一审辩称，对原告陈述的投保第三者责任险、发生交通事故、法院判决赔偿伤者的损失金额，以及原告的车辆在交通事故中负全责，应免赔20%等事实无异议。根据双方签订的保险合同约定，医疗费应按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。我方同意按国家基本医疗保险的标准核定后的医疗费用予以赔付。请求法院依法判决。
一审法院认为，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。2011年7月15日，綦江弘通货运分公司与永安保险綦江支公司签订的保单号为：×××�×××××××的商业第三者责任保险合同系双方当事人的真实意思表示，不违反法律的强制性规定，该合同合法有效。綦江弘通货运分公司投保的被保险车辆渝B×××××号在保险期内发生交通事故，导致第三者何宇晨受伤，永安保险綦江支公司应按保险合同的约定支付其保险金。对于何宇晨的损失法院已判决确认为420512.95元，其中，綦江弘通货运分公司在交通事故发生后向伤者何宇晨先行支付了医疗费172035.98元。因被保险车辆渝B×××××号的驾驶员谢亮在交通事故中承担全部责任，根据双方签订的保险合同条款第九条第（一）项约定：负全部事故责任的免赔率为20%计60102.59元，双方对此无异议。扣除免赔部分后，綦江弘通货运分公司支付的医疗费余款为111933.39元。根据双方签订的保险合同第九条投保人声明载明：本人已经仔细阅读保险条款，尤其是黑体字部分的内容，�对保险公司就保险条款内容的说明和提示完全没有异议，申请投保。虽綦江弘通货运分公司在该投保人声明处加盖公章，从永安保险綦江支公司举示的机动车第三者责任保险条款第二十七条约定：保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额（黑体字）。审理中，綦江弘通货运分公司称投保时未收到该《机动车第三者责任保险条款》（2009版），而永安保险綦江支公司也未举示相关的证据证明已将该《机动车第三者责任保险条款》（2009版）送达给了投保人綦江弘通货运分公司，另外，永安保险綦江支公司举示的投保提示事项确认书系扫描件，且该投保提示事项确认书上的文字和加盖的公章均不清晰，不能证明被告永安保险綦江支公司在綦江弘通货运分公司投保时已经尽到提示义务和明确说明义务。故永安保险綦江支公司只同意按照《机动车第三者责任保险条款》第二十七条的约定：按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额支付綦江弘通货运分公司的保险赔偿金不合法，一审法院不予采纳。綦江弘通货运分公司要求永安保险綦江支公司按照（2013）綦法民初字第03201号民事判决书核准的金额扣除免赔部分后的费用进行理赔，符合合同的约定，一审法院予以支持。为此，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十七条、第二十三条，《中华人民共和国民法通则》第五条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第九条、第十一条、第十三条第一款之规定，判决如下：一、永安财产保险股份有限公司綦江支公司在�判决生效后十日内在第三者责任险限额内支付重庆市綦江区弘通贸易有限公司汽车货运分公司保险赔偿金111933.39元；二、驳回重庆市綦江区弘通贸易有限公司汽车货运分公司其余诉讼请求。一审案件受理费2590元，减半收取1295元，由永安财产保险股份有限公司綦江支公司负担1265元，重庆市綦江区弘通贸易有限公司汽车货运分公司负担30元。
永安保险綦江支公司不服一审判决，向本院提起上诉，要求撤销一审判决，依法改判其只承担49909.76元。主要事实和理由：1、原审判决认定上诉人未履行明确说明义务属认定事实错误，导致上诉人多承担了超出基本医疗保险赔付义务62023.63元。2、在另一案（2013）綦法民初字第03201号民事判决判决交强险错误的情况下，原审判决错误计算超过交强险部分金额，导致上诉人多承担了3335.79元。3、原审判决上诉人承担鉴定费，违反合同�定。
綦江弘通货运分公司二审辩称，原审判决事实清楚，判决结果正确，应予维持。上诉人在投保时未明确告知被上诉人按基本医疗保险赔付的免责条款，该条款对被上诉人不发生效力，上诉人上诉所称其他与本案无关。
本院二审查明，重庆市綦江区人民法院（2013）綦法民初字第03201号民事判决已经发生法律效力。
本院二审查明的其他事实与一审法院查明的事实一致。
本院认为，本案双方当事人争议的焦点是永安保险綦江支公司是否就其举示的机动车第三者责任保险条款第二十七条约定的“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额（黑体字）。”的内容对投保人綦江弘通货运分公司在投保时进�了明确的说明。一审审理中，綦江弘通货运分公司称投保时未收到该条款，而永安保险綦江支公司也无证据证明其将该条款向投保人进行了送达。因此，不能证明永安保险綦江支公司在投保时已经尽到提示义务和明确说明义务。根据《保险法》第十七条的规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并结该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。因此，该条款对投保人綦江弘通货运分公司不产生效力。永安保险綦江支公司应按綦江弘通货运分公司实际支付的医疗费在保险金额内给付。
本案中，綦江弘通货运分公司与永安保险綦江支公司签订的商业第三者责任保险合同系双方当事人的真实意思表示，不违反法律的强制性规定，该合同合法有效。綦江弘通货运分公司投保的被保险车辆渝B×××××号在保险期内发生交通事故，导致第三者何宇晨受伤，永安保险綦江支公司应按保险合同的约定支付其保险金。对于何宇晨的损失，綦江区人民法院的生效判决已经确认为420512.95元，其中，綦江弘通货运分公司在交通事故发生后向伤者何宇晨先行支付了医疗费172035.98元。因被保险车辆渝B×××××号的驾驶员谢亮在交通事故中承担全部责任，根据双方签订的保险合同条款第九条第（一）项约定：负全部事故责任的免赔率为20%计60102.59元，双方对此无异议。扣除免赔部分后，綦江弘通货运分公司支付的医疗费余款为111933.39元。綦江区人民法院（2013）綦法民初字第03201号民事判决为生效判决，对该判决确认的事实当事人无需举证。因此，永安保险綦江支公司上诉称一审法院认定事实错误�及另案判决结果有误的上诉主张，本院不予采纳。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，判决结果适当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1351.00元，由上诉人永安财产保险股份有限公司綦江支公司承担。
本判决为终审判决。
审 判 员 熊学庆
代理审判员 赵 彬
代理审判员 任志勇
二〇一四年九月十七日
书 记 员 罗 宇