焦作市马村区人民法院民 事 判 决 书（2015）马民二初字第00157号原告陈文友，1976年10月7日。委托代理人王国强，焦作市大道法律援助实务与研究中心工作人员。被告焦作市马村区人民医院。法定代表人李武军，焦作市马村区人民医院院长。委托代理人崔新富，焦作市马村区人民医院副院长。委托代理人许治然，河南华云律师事务所律师。原告陈文友（以下简称原告）与被告焦作市马村区人民医院（以下简称被告）医疗事故损害赔偿纠纷一案，原告向本院提起诉讼后，经本院调解，调解未果，本院于2015年7月6日作出受理决定，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告陈文友及委托代理人王国强、被告焦作市马村区人民医院委托代理人崔新富、许治然到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，2014年11月28日，原告因病到被告处就诊，经检查诊断后，给原告实施胆结石手术治疗，术后复查肝功能较术前未提高，后相继转市人民医院、省人民医院治疗，基本病情才得至控制，但由于被告手术治疗等方面错误，给原告身体造成巨大损害，到现在还不能干一些正常的体力活，原告找被告要求给个说法，被告建议走医疗事故鉴定，后经医疗事故鉴定认定，构成三级丙等事故，医院负主要责任。报告下发后，原告找被告商量协商解决，但被告却不按相关规定给予合理赔付，现原告起诉要求被告赔偿医疗费62592.09元、误工费9702元、陪护费9702元、伙食补助费2000元、交通费4000元、住宿费540元、伤残补助金146348元、精神损失费47178.4元、被扶养人生活费91575.5元。被告辩称，一、对原告诉求中具有法律依据并有证据支持的部分可以赔偿，过高部分不应赔偿；二、本案系医疗损害责任纠纷，不同于一般的损害责任纠纷，被告作为医疗机构，医疗行为本身具有圈套的不确定性，风险较大，被告依法履行了法定的告知义务和注意义务，原告作为患者自身具有一定责任。根据实际情况，被告认为自己承担60%责任为宜；三、原告尚欠被告住院费用3419.4元，应在计算赔偿时予以扣减，鉴定费2000元也应按比例予以分担。根据当事人的上述请求和答辩理由本庭归纳本案的争议重点是：原告要求的各项赔偿应否支持。原告为支持自己的主张，庭审提交如下证据：证据一、原告的身份证，证明原告主体资格。证据二、原告的户口本，证明原告有两个未成年的孩子，长子陈涛、次子陈泓安需要抚养。证据三、原告父母陈从荣、葛有珍的户口本，村委会证明一份，证明原告的父母均年老健在。证据四、马村区人民医院病历本一份，共23页，证明原告在被告医院住院诊治的事实。证据五、医疗费票据一份，共14张，证明原告住院期间的真实花费，共计6396.78元。证据六、焦作市第一人民医院病历本一份，共10页，证明原告因该病转诊的事实。证据七、焦作市第一人民医院医疗费票据一份，共8页，证明原告因该病花费的合理票据，共计2091元。证据八、河南省人民医院病历本一份，共62页，证明原告因该病再次转诊治疗的事实。证据九，河南省人民医院医疗费票据一页，证明原告因该病花费的合理票据，共计54122.45元。证据十、河南省人民医院诊断证明书一份，证明原告因合并转诊治疗的病情说明。证据十一、河南省人民医院出院证一份，证明原告的出院时间。证据十二、医疗事故鉴定书一份，共3页，证明被告方的医疗责任和原告诊疗行为的因果关系。证据十三、误工证明一页，证明原告住院期间其爱人照顾原告的误工情况。证据十四、安徽省肥东县参合农民医疗费用报补信息表，证明原告在河南省人民医院花费的票据。证据十五、暂住证3份，证明原告应当按照城镇居民生活标准获得赔偿。被告质证后提出如下意见：对证据一、二、三：真实性无异议；对证据四：真实性没有异议；对证据五：门诊票据没有异议，预交款不是赔偿依据，另外原告尚欠有被告3419.4元住院费用，且原发病不能作为赔偿项目；对证据六无异议；对证据七真实性没有异议，具体金额应为2081.08元，其中有票据不能作为赔偿票据；对证据八真实性无异议；对证据九有异议，票据没有原件，真实性无法确定；对证据十、十一无异议；对证据十二、真实性没有异议，原告的病情也是发生伤残后果的重要原因。对证据十三有异议，不能证明其护理费，只是盖有公章不能证明单位是否合法存在，第二没有工资表来印证；对证据十四、真实性没有异议，但是从中可以证明河南省人民医院的花费已经由新农合报销了19984元，该部分应当扣除；对证据十五，真实性没有异议，但是不能证明原告及其家属按照城镇居民的标准计算，还应当提交其他证据来印证。护理人员是2015年3月份刚办理的暂住证，不能证明长期居住情况。被告为支持自己的主张，庭审中提供如下证据：证据一，马村区人民医院医疗费票据，证明原告在住院期间欠费3419.4元，在赔偿时应该扣除；证据二：医疗事故鉴定费票据，应当按照责任比列分担鉴定费。原告质证后提出如下意见：对证据一：真实性无异议；对证据二：真实性无异议，但是不应由双方承担，法律规定属于医疗事故的应由医疗机构承担，原告不承担。原告所举原告的身份证、原告的户口本、原告父母陈从荣、葛有珍的户口本，村委会证明一份、马村区人民医院病历本一份及医疗费票据一份、焦作市第一人民医院病历本一份及焦作市第一人民医院医疗费票据一份、河南省人民医院病历本一份、河南省人民医院医疗费票据一页、河南省人民医院诊断证明书一份、河南省人民医院出院证一份、医疗事故鉴定书一份证据、安徽省肥东县参合农民医疗费用报补信息表、暂住证3份，被告所举马村区人民医院医疗费票据、医疗事故鉴定费票据各一张，均客观真实，与本案有关联性，本院予以确认。原告所举误工证明，因无工资表等其它证据加以印证，本院不予确认。原告所举11元停车费票据，与本案无关，本院不予确认。根据各方陈述及有效证据，本院对本案事实确认如下：2014年11月28日，原告因病到被告处就诊，经检查诊断后，给原告实施腹腔镜胆囊切除术，术后复查肝功能较术前明显提高，疼痛较前缓解，期间原告花费门诊及检查费用1388.56元，预交费用5000元，后期医疗花费为8419.4元，尚欠3419.4元未支付。2014年12月2日转入焦作市第一人民医院治疗，花费医疗费2081.08元。由于情况未明显好转，2014年12月4日转入河南省人民医院治疗，基本病情才得至控制，于2014年12月22日出院，期间花费医疗费54122.45元。后经肥东县合作医疗管理办公室补偿19984元。上述住院期间均由原告妻子赵辉护理。原告找被告要求赔偿等事宜，被告建议走医疗事故鉴定。2015年2月6日经焦作市医学会鉴定认定，构成三级丙等事故，医院负主要责任。原告找被告商量协商解决，未果，纠纷成诉。另查明，原告及护理人员系农业户口，但一直在城镇务工、生活。原告有两个未成年的孩子，长子陈涛（2000年9月6日出生）、次子陈泓安（2009年3月23日出生）需要抚养，有父母陈从荣（1948年7月29日出生）、葛有珍（1949年12月21日出生）需要赡养。本院认为，依照法律规定公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、伙食补助费等费用。由于被告的诊疗行为存在过错，且构成医疗事故，故应对原告进行赔偿，经医学会鉴定认定，构成三级丙等事故，医院负主要责任，结合本案案情，赔偿比例以70%为宜。原告起诉要求被告赔偿医疗费62592.09元，原告在焦作市马村区人民医院治疗的1388.56元，预交费用5000元属于原发病，不应计算在内，焦作市第一人民医院2081.08元、河南省人民医院54122.45元，应予以赔偿，但经肥东县合作医疗管理办公室补偿19984元，应从中扣除，本院对于医疗费（2081.08＋54122.45－19984）36219.53元予以支持，对于超出部分，本院不予支持；原告要求误工费9702元，因无医疗机构出院后休息的医嘱，故只能按住院天数及在岗职工年平均工资38804元计算25天，即38804元／年÷365天／年╳25天＝2657.81元，本院依法支持2657.81元，超出部分不予支持；原告要求陪护费标准同误工费，本院依法支持2657.81元，超出部分不予支持；原告要求伙食补助费2000元超出相关规定，应按30元／天╳25天＝750元；原告要求交通费4000元，因无证据支持，本院酌情支持500元；原告要求住宿费540元，因无证据支持，本院情支持500元；原告要求伤残补助金（残疾生活补助费）146348元，应按城镇居民人均消费性支出15726.12元／年╳30年╳30%＝141535.08元，对超出部分，本院不予支持；原告要求被扶养人生活费91575.5元，其中长子陈涛（2000年9月6日出生）应按户籍所在地最低生活保障（安徽省肥东县系合肥市下属县，农村居民最低生活保障标准市定指导线为年人均不低于2100元）计算1年，即2100元／年╳1年÷2＝1050元，次子陈泓安（2009年3月23日出生）计算10年，即2100元／年╳10年÷2＝10500元，其父陈从荣（1948年7月29日出生）计算5年，即2100元／年╳5年÷5＝2100元，母葛有珍（1949年12月21日出生）计算5年，即2100元／年╳5年÷5＝2100元，合计15750元，本院依法支持15750元，超出部分不予支持；原告要求精神损失费47178.4元，超过相关标准，本院予以支持15000元，超出部分，本院不予支持。被告主张分担鉴定费，无法律依据，本院不予支持；被告要求计算赔偿时予以扣减原告尚欠住院费用3419.4元，属于另一个法律关系，本院不予支持，但可另案起诉。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《医疗事故处理条例》第四十九条、第五十条之规定，判决如下：一、被告焦作市马村区人民医院赔偿原告陈文友医疗费36219.53元、住院伙食补助费750元、误工费2657.81元、陪护费2657.81元、残疾生活补助费141535.08元、被扶养人生活费15750元、交通费500元、住宿费500元等各项费用的70%，即140399.16元；赔偿原告精神抚慰金15000元，以上合计155399.16元，被告焦作市马村区人民医院于判决生效后十日内支付。二、驳回原告陈文友其它诉讼请求。案件受理费1995元，由原告陈文友承担995元，被告焦作市马村区人民医院承担1000元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人数提交副本，上诉于焦作市中级人民法院。审 判 长  肖凌峰人民陪审员  张爱玉人民陪审员  毋福花二〇一五年十二月三十日书 记 员  马振东