安徽省合肥市包河区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）包民一初字第01766号
原告：程之翠，女，1964年8月13日出生，汉族，务工，住安徽省庐江县。
原告：夏凤玲，女，1988年10月23日出生，汉族，务工，户籍地安徽省庐江县，现租住安徽省合肥市瑶海区长江东路曹冲批发市场民房。
原告：夏书中，男，1992年7月25日出生，汉族，务工人员，住安徽省庐江县。
三原告共同委托代理人：胡正安，北京恒德律师事务所律师。
三原告共同委托代理人：张健，北京恒德律师事务所实习律师。
被告：尹晓艳，女，1983年1月6日出生，汉族，自由职业，住安�省太和县。
委托代理人：熊君君，安徽世纪天元律师事务所律师。
委托代理人：徐磊，安徽世纪天元律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司。
负责人：王兵，总经理。
委托代理人：俞华澄，该公司员工。
委托代理人：赵鹏鑫，安徽金华安律师事务所律师。
原告程之翠、夏凤玲、夏书中诉被告尹晓艳、中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年5月7日立案受理，依法由代理审判员刘元适用简易程序公开开庭进行了审理，原告程之翠、夏凤玲、夏书中及共同委托代理人胡正安，被告尹晓艳的委托代理人熊君君、被告保险公司的委托代理人赵鹏鑫到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告程之翠、夏凤玲、夏书中共同诉称：2012年7月4日9时50分左右，夏诗存驾驶无号牌�力三轮车沿合肥市屯溪路由西向东行驶至马鞍山路交口时未按交通信号灯通行，遇尹晓艳驾驶的皖A×××××号小型轿车沿马鞍山路由北向南行驶至此时疏于观察，皖A×××××号小型轿车右侧与人力三轮车左侧相碰，造成夏诗存受伤和两车受损。本起事故经合肥市公安局交警支队包河交警大队认定，夏诗存负事故主要责任，被告尹晓艳负次要责任。事故发生后，夏诗存被送至安徽省立医院进行治疗，经诊断为内开放性颅脑损伤（特重度），气管切开术后。出院后医生建议进一步康复治疗。因经济原因，夏诗存在家康复未见好转。2013年4月由于夏诗存病情加重，入住庐江县人民医院进行治疗，2013年11月4日至2013年11月9日在安徽省庐江县人民医院进行住院治疗。经庐江县人民医院诊断为开放性颅脑损伤（特重度）和癫痫。虽经过多次治疗，但夏诗存的病情始终无法治愈。经庐江县人民法院确认夏诗存无民事行为能力。2014年3月28日夏诗存的病情突然加重，虽经紧急送至庐江县人民医院救治，但最终抢救无效，于2014年3月30日死亡。被告尹晓艳作为车辆的所有人及实际使用人，应当对原告承担赔偿责任。皖A×××××号小型轿车在被告保险公司处投保了强制险和第三者责任险，保险公司应在保险限额内承担连带赔偿责任。为此，原告为维护自身合法利益，依法向法院提起诉讼，请求判如所请。一、判令被告尹晓艳赔偿原告医疗费100000元、住院伙食补助费2010元、营养费2010元、护理费42255元、死亡赔偿金462280元、交通费5000元、丧葬费22300.5元、精神抚慰金80000元，以上共计715855.5元；二、判令被告保险公司在其保险责任范围内承担连带赔偿责任；三、判令被告承担本案诉讼费用。
被告尹晓艳辩称：一、原告的诉讼请求已经超过法律规定的诉讼时效；二、被告已经为其垫付的医药费52000元应予以扣除；三、原告并未提供证据证明夏诗存的死亡与交通事故具有因果关系，原告的诉讼请求没有事实和法律依据；四、原告的诉请金额过高；五、涉案车辆在保险公司投保，事故发生也是在保险期限内，保险公司应在承保的保险限额内承担赔偿责任。
被告保险公司辩称：一、原告的诉讼请求已经超过法律规定的诉讼时效；二、原告并未提供证据证明夏诗存的死亡与交通事故具有因果关系，原告的诉讼请求没有事实和法律依据；三，原告的诉请金额过高；四事故发生后我公司垫付了1万元医药费应予扣除，我公司不承担本案鉴定费用。
经审理查明：2012年7月4日9时50分左右，夏诗存驾驶无号牌人力三轮车沿合肥市屯溪路由西向东行驶至马鞍山路交口时未按交通信号灯通行，遇尹晓艳驾驶的皖A×××××号小型轿车沿马鞍山路由北向南行驶至此时疏于观察，皖A×××××号小型轿车右侧与人力三轮车左侧相碰，造成夏诗存受伤和两车受损。本起事故经合肥市公安局交警支队包河交警大队认定，夏诗存负事故主要责任，被告尹晓艳负次要责任。
事故发生当日，夏诗存被送往安徽省立医院救治，诊断：一、内开放性颅脑损伤（特重度）：1、左额颞急性硬膜下血肿；2、左颞叶沟回疝；3、左额颞脑挫裂伤；4、创伤性蛛网膜下腔出血；5、中颅凹底骨折；6、右颞顶急性硬膜外血肿；7、右顶枕头皮裂伤；8、全身多处软组织损伤；二、气管切开术后。入院后急诊行左额颞开颅硬膜下血肿清除＋支骨瓣减压术＋右侧额颞开颅硬膜外血肿清除术，术后转入重症监护室加强看护和治疗，2012年8月2日出院，住院28天，医嘱建议外院进一步康复治疗。
2013年8月1日，夏诗存入住安徽中医学院第一附属医院（安徽省中医院）治疗，诊断：（中医）痿病气虚血瘀型，（西医）重度闭合性颅脑损伤术后。经治疗后于2013年9月2日出院，住院32天，出院医嘱：1、出院带药；2、畅情志，加强机体功能锻炼；3、随访。
2013年11月4日，夏诗存入住安徽省庐江县人民医院治疗，经诊断：1、特重型颅脑损伤（恢复期）；2、癫痫。入院后积极抗癫痫治疗后于2013年11月9日出院，住院5天，出院医嘱：1、继续抗癫痫治疗，2、随访。
2014年3月3日，由夏诗存之妻程之翠申请，安徽省庐江县人民法院作出2014庐江民特字第00001号民事判决书，判决：一、宣告夏诗存为无民事行为能力人；二、指定程之翠、夏凤玲为夏诗存的监护人。
2014年3月28日，夏诗存入住安徽省庐江县人民医院治疗，经诊断：1、脑出血；2、高血压病3期。经积极抢救未见好转，家人要求自动出院，于2014年3月30日出院，住院2天。同�，夏诗存因脑出血死亡。
在本案审理过程中，被告尹晓艳于2014年5月20日向本院申请对夏诗存死亡与交通事故的关联性及参与度进行鉴定，本院依法委托安徽新莱蒂克司法鉴定中心对上述事项进行鉴定，安徽新莱蒂克司法鉴定中心审阅相关材料后于2014年9月26日出具《关于不受理夏诗存死因鉴定的函》，向本院答复因夏诗存未行病理解剖，其具体死因不明确，故对上述委托事项不予受理。
另查明，死者夏诗存，1964年6月11日出生，生前户籍地为安徽省庐江县盛桥镇牌楼村夏岗村民组，农业户籍，自2007年来到合肥市从事废品收购，并办理有合肥市暂住证。原告程之翠为夏诗存之妻，原告夏凤玲为夏诗存之女，原告夏书中为夏诗存之子。
再查明，皖A×××××号小型轿车所有人为被告尹晓艳。皖A×××××号小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司投保了交强险和商业第三者责任保险（保险责任限额为10万元，不计免赔率），事故发生在保险期限内。
还查明，事故发生后，被告尹晓艳支付夏诗存医疗费用49000元，保险公司先行支付夏诗存医疗费用1万元。
上述事实，有身份证、户口簿、道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆保险单、住院病历、出院小结、出院记录、费用清单、房屋租赁合同、暂住证、死亡医学证明、民事裁定书，司法鉴定意见书、交通费发票、企业法人营业执照、组织机构代码证、银行付款凭证等证据以及当事人当庭陈述予以证实。
本院认为：夏诗存驾驶无号牌人力三轮车未按交通信号灯通行，尹晓艳驾驶的皖A×××××号小型轿车因疏于观察，两车相碰，造成夏诗存受伤和两车受损的交通事故，夏诗存负事故主要责任，被告尹晓艳负次要责任已由交警部门认定，本院予以确认。
本案中双方争议的焦点问题在于：一、夏诗存的死亡与本案的交通事故有无因果关系。本院认为，虽然本院委托的相关鉴定机构因夏诗存未行病理解剖，未能对夏诗存死因进行鉴定，但对夏诗存的死亡原因进行医学鉴定并非认定本案事实的唯一途径，在无明确鉴定结论的情况下，根据夏诗存受伤情况、其治疗过程及死亡情况可以对夏诗存的死亡原因进行分析并得出结论。本起事故致夏诗存受伤，2012年7月4日安徽省立医院诊断：内开放性颅脑损伤（特重度）；2013年8月1日安徽中医学院第一附属医院（安徽省中医院）诊断：重度闭合性颅脑损伤术后；2013年11月4日安徽省庐江县人民医院诊断：1、特重型颅脑损伤（恢复期），2、癫痫；2014年3月28日安徽省庐江县人民医院诊断：1、脑出血；2、高血压病3期；2014年3月30日夏诗存因脑出血死亡。夏诗存受伤后的诊断和治疗过程持续和明确显示，夏诗存因交通事故造成特重度的颅脑损伤，经治疗后无自主意识且丧失行为能力，并导致癫痫的后遗症，夏诗存的治疗均围绕颅脑损伤及其后遗症进行，最后于2014年3月28日入住安徽省庐江县人民医院进行治疗时，其治疗过程为脱水降颅压、保护脑细胞、护胃、维持水电解质平衡及相关对症支持治疗，也是对其脑部损伤的对症治疗。夏诗存经抢救无效后于2014年3月30日脑出血死亡，其交通事故受伤部位与导致死亡的出血部位具有一致性，由此可以确定交通事故受伤与夏诗存死亡的因果关系具有高度盖然性。
二、关于本案原告诉讼请求是否起过诉讼时效的问题。夏诗存因交通事故造成特重度的颅脑损伤，在医疗机构经多次治疗，但仍无自主意识，显然无法行使诉讼权利。在2014年3月3日经安徽省庐江县人民法院宣告夏诗存为无民事行为能力人并指定了监护人后，夏诗存于2014年3月30日死亡，其死亡后的赔偿请求权应由其近亲属即本案原告行使，本案原告于2014年5月20日向本院提起诉讼，未超过人身损害赔偿一年的诉讼时效，因此，被告关于诉讼时效的辩解没有事实依据，本院不予支持。
根据法律规定，机动车发生交通事故造成损害的，应当依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。保险公司作为皖A×××××号小型轿车承保人，应先在交强险的保险责任限额内承担赔偿责任。不足部分，由保险公司根据保险合同在商业三者险内予以赔偿。仍有不足的，被告尹晓艳作为肇事车辆驾驶人及所有人，在驾驶过程中具有过失，应当依照道路交通安全法的有关规定承担相应赔偿责任。
本院确认本案原告损失如下：
1、医疗费92275.58元。根据原告提供的门诊及住院医疗费票据、外购药品票据等确定，以上费用中门诊住院费用为91476.38元，外购药品349.2元，轮椅450元。
2、住院伙食补助费2010元。夏诗存四次住院治疗共住院67天，住院伙食补助费的标准应当参照合肥市国家工作人员出差伙食补助标准即30元／天确定，住院伙食补助费为30元×67天=2010元。
3、营养费2010元。夏诗存经四次住院治疗共住院67天，在此期间应当给予营养费，营养费标准应当参照合肥市国家工作人员出差伙食补助标准即30元／天确定，为30元×67天=2010元。
4、护理费41680元。夏诗存2012年7月4日因交通事故受伤至其2014年3月30日死亡共计626天，根据其伤情显示，因本次交通事故导致其丧失自主意识和行为能力，在此期间确需亲属一人护理。其近亲属即本案原告均系农业人口，故护理人员误工费应按农、林、牧渔业的平均工资确定，即24302元／年÷365天×626天=41680元。
5、丧葬费22300.5元。参照2013年度安徽省在岗职工年平均工资标准47806元，以六个月总额计算，原告主张的丧葬费22300.5元符合法律规定，本院予以支持。
6、死亡赔偿金462280元。因夏诗存虽系农业户籍，但长期在合肥市居住和生活，死亡赔偿金应以2013年度安徽省城镇居民人均可支配收入23114元为标准，按20年计算，即23114元／年×20年＝462280元。
7、精神损害抚慰金20000元。本案事故夏诗存负事故主要责任，被告尹晓艳负次要责任。因夏诗存死亡，其近亲属精神上遭受痛苦，造成难以弥补的精神损害。综合侵权人的过失、侵权行为造成的后果等因素，充分体现补偿、抚慰和惩罚的功能，酌定支持精神损害抚慰金20000元。
8、交通费1500元。夏诗存受伤后多次门诊及住院治疗，产生一定的交能费用，根据原告提供的交通票据及实际的治疗需要，本院酌定支持交通费用1500元。
以上原告各项经济损失合计644056.08元。皖A×××××号小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司投保了交强险和商业第三者责任保险（保险责任限额为10万元，不计免赔率），应由保险公司在交强险的保险责任范围内赔偿12万元，超出交强险的524056.08元，因夏诗存负事故主要责任，被告尹晓艳负次要责任，本院确定被告尹晓艳应承担40%的赔偿责任。524655.08元×40%=209622.43元，超出了保险公司商业三者险10万元的保险限额，故由保险公司在商业三者险的保险责任范围内赔偿10万元。超出保险公司商业三者险保险范围的109622.43元，由被告尹晓艳赔偿。因被告尹晓艳已支付夏诗存医疗费用49000元，保险公司先行支付夏诗存医疗费用1万元，已支付的数额应当从被告尹晓艳和保险公司的应付赔偿额中予以扣减。综上，保险公司实际应支付原告赔偿款共计210000元，被告尹晓艳应支付原告赔偿款60622.43元。据�，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司于本判决生效之日起十日内在保险责任范围内赔偿原告程之翠、夏凤玲、夏书中各项经济损共计210000元；
二、被告尹晓艳于本判决生效之日起十日内赔偿原告程之翠、夏凤玲、夏书中各项经济损共计60622.43元。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6860元减半收取3430元，由原告程之翠、夏凤玲、夏书中负担430元，被告尹晓艳负担3000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。
代理审判员 刘元
二〇一四年十一月二十四日
书 记 员 贾丽
附本案适用法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八�机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任，
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧�事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因�权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《最高人民法院关于审理道路交�事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。
道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。