青海省西宁市城东区人民法院
p t ” > 民 事 判 决 书
（2017）青0102民初1745号
原告：马艳霞，女，回族，1993年5月1日出生，住西宁市。
原告：马欣悦，女，回族，2017年4月5日生，住址同上。
法定代理人:马超，男，回族，1992年5月24日出生，住址同上，系马欣悦之父。
法定代理人：马艳霞，女，回族，1993年5月1日出生，住址同上，系马欣悦之母。
二原告共同委托代理人：刘彬，青海辉湟律师事务所律师。
二原告共同委托代理人：马占林，男，回族，1964年1月29日出生，住西宁市城东区共和南路*号***室。系原告马艳霞之公公。
被告：西宁市回族医院（统一社会信用代码：×××），住所地：西宁市城东区南小街3号。
法定代表人：刘洪泽，该院院长。
委托代理人：石璐，青海润君律师事务所律师。
原告马艳霞、马欣悦与被告西宁市回族医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年6月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告马艳霞、马欣悦的委托代理人刘彬、马占林，被告西宁市回族医院的法定代表人刘洪泽及委托代理人石璐均到庭参加诉讼。现已审理终结。
原告马艳霞、马欣悦向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告向原告支付人身损害赔偿金667045.16元；2、请求按照鉴定意见书鉴定的过错参与度承担马艳霞的后续治疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、交通费及住宿费；3、请求按照鉴定意见书鉴定结论承担马欣悦的后续治疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费及伤残赔偿金；4、被告向原告及家属赔礼道歉；5、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年4月4日，原告因孕39+4周进入西宁市回族医院（下称”回族医院”）待产，并于4月5日14时10分产下一女活婴马欣悦（出生医学证明上记载的姓名）。原告马欣悦在出生过程中，由于被告医疗过错，导致原告出现”新生儿胎粪吸入综合症并急性呼吸衰竭、代谢性酸中毒（失代偿）、新生儿缺氧缺血性脑病合并颅内出血、高血糖症及头颅血肿”等多重病症，原告马欣悦出生后，被送往青海省妇女儿童医院进行救治。原告马艳霞在分娩过程中，被告在已经出现产后大出血、子宫收缩乏力、失血性休克等危重症状的情况下，一直拒绝向原告家属如实告知病情，错过医疗时机，导致其病情危急，出现了产后大出血、失血性休克、弥散性血管内凝血（DIC）子宫收缩乏力、软产道裂伤、宫颈裂伤，后因回族医院无法救治转院至青海省红十字医院（下称”红十字医院”）救治。原告马艳霞在红十字医院救治期间，由于大出血不止，红十字医院对其实施了子宫切除术。原告认为，在分娩过程中由于被告的过错医疗行为导致原告马艳霞出现严重的产后大出血、失血性休克、弥散性血管内凝血（DIC）子宫收缩乏力、软产道裂伤、宫颈裂伤，最终造成了子宫被切除的严重后果。由于被告严重的医疗过错行为导致马欣悦出现”新生儿胎粪吸入综合症并急性呼吸衰竭、代谢性酸中毒（失代偿）、新生儿缺氧缺血性脑病合并颅内出血、高血糖症及头颅血肿”等多严重后果。被告应当对其导致的原告出现的上述侵权后果承担侵权赔偿。经原告申请，人民法院委托青海省警官学院司法鉴定中心对原告损害结果与被告侵权行为之间的因果关系及参与度进行了鉴定，根据青警院司鉴中心（2017）法临鉴字第144号《司法鉴定意见书》鉴定结论，被告医疗行为与原告马艳霞受损害结果之间存在因果关系，参与度为75%，被告医疗过错行为造成马艳霞六级伤残。原告认为，被告的医疗行为严重侵害了原告的人身权利，给原告的身体及精神造成了严重的侵害，应当承担医疗侵权赔偿责任，请求人民法院依法支持原告的全部诉讼请求。
被告西宁市回族医院辩称，首先，对于原告在我院住院分娩时发生的医疗事故我单位没有异议，在马艳霞的后期治疗过程中，我院垫付了全部的医疗费用，用实际行动表达了我院的歉意。我院同意按照人民法院委托青海警官职业学院做出的司法意见鉴定书的鉴定结论给予赔偿。其次，对原告主张的残疾赔偿金、住院伙食补助费、鉴定费我单位无异议，同意按照75%的过错责任予以赔偿，原告主张的医疗费，我单位已全部垫付，不存在原告垫付的事实。原告主张的精神抚慰金、误工费、护理费、营养费计算标准过高，合理部分我单位愿意承担。最后，原告在住院期间，我单位已垫付医疗费236175.21元，也应当按照过错比例扣减。
原告为支持其诉讼请求，提交了如下证据：
1、西宁市回族医院病案首页复印件一份，司法鉴定意见书一份，证明原、被告双方间存在医患关系，原告马艳霞因被告医疗过错产后出现大出血且子宫切除，马欣悦出现新生胎儿胎粪吸入等症状，经鉴定被告对原告的医疗行为存在过错，被告过错参与度为75%。
2、二原告住院期间及出院后原告产生的医疗费用发票、青海省统计局证明、省内差旅住宿费及伙食补助标准、鉴定费发票，证明二原告治疗花去医疗费55579.13元，原告马艳霞伤残等级为6级，伤残赔偿金为267570元，因被告的过错给原告马艳霞造成子宫切除的严重后果，原告主张精神损害抚慰金35万元。马艳霞及马欣悦住院伙食补助费为7000元、误工费44696.73元、护理费118547.69元、营养费3万元、鉴定费14000元。综上，原告主张被告侵权损失金额为889393.55元。按照过错参与度，被告应当承担的赔偿金额为667045.16元。
经质证，被告对差旅费标准、残疾赔偿金、住院伙食补助费没有异议。对误工费不予认可，认为原告按照城镇职工的平均工资计算误工费没有事实和法律依据，因马艳霞为餐厅服务人员，应当按照餐饮服务员的平均工资计算。35万元的精神抚慰金没有法律依据。对护理天数无异议，但认为护理人数应该为一人，且应当按照相关行业的平均工资计算。营养费原告需提交相关医疗机构的相关证明。
被告西宁市回族医院提交证据如下：
1、被告已支付的原告医疗费用的票据，证明被告已经支付原告的医疗费为236175.21元；
2、转账凭证，证明被告为原告垫付了前往上海治疗费用共计12万元。
经质证，原告对被告垫付的款项无异议，但认为被告垫付的前往上海治疗费用12万元，为后续治疗所产生的费用，原告在本次诉讼暂未主张后续治疗费用，故该12万元应当不计算到本次诉讼的相关赔偿费用中去，双方另行结算，对该12万元，被告也同意双方另行结算。
上述证据，原被告对真实性无异议，本院认定为有效证据。
根据原、被告的当庭陈述及提交的证据，认定事实如下：
2017年4月4日，原告马艳霞因孕39+4周进入西宁市回族医院（下称”回族医院”）待产，并于4月5日14时10分产下一女活婴马欣悦（出生医学证明上记载的姓名）。原告马欣悦在出生过程中，出现”新生儿胎粪吸入综合症并急性呼吸衰竭、代谢性酸中毒（失代偿）、新生儿缺氧缺血性脑病合并颅内出血、高血糖症及头颅血肿”等多重病症，原告马欣悦出生后，被送往青海省妇女儿童医院进行救治。原告马艳霞在分娩过程中，出现产后大出血、失血性休克、弥散性血管内凝血（DIC）子宫收缩乏力、软产道裂伤、宫颈裂伤等症状，转院至青海省红十字医院救治，因马艳霞大出血不止，红十字医院对其实施了子宫切除术。出院后，由于原告马艳霞出现产后后遗症，又先后在青海省人民医院、青海省中医院住院治疗，其中马艳霞在青海省红十字医院住院产生医疗费155422.44元、门诊费用3613.87元，青海省人民医院、青海省中医院住院共产生医疗费用29450.98元，马欣悦在青海省妇女儿童医院住院产生医疗费用20752.77元，门诊费用1132元，以上医疗费用共计210372.06元，西宁市回族医院垫付医疗费236175.21元（其中包括向原告银行卡转账60000元）。在案件审理过程中，经原、被告双方申请，我院委托青海省警官学院司法鉴定中心对原告损害结果与被告侵权行为之间的因果关系及参与度进行了鉴定，根据青警院司鉴中心（2017）法临鉴字第144号《司法鉴定意见书》其鉴定结论为：1.西宁市回族医院对马艳霞的诊疗过程中存在第二产程干预不全，产前急产中准备不足，休克纠正治疗不全面的过错；2.西宁市回族医院对马艳霞的诊疗过程中存在的过错行为与马艳霞子宫切除的损害后果中存在因果关系；3.西宁市回族医院的过错行为在原告马艳霞的损害结果中的参与度为75%；4.马艳霞的损伤构成六级伤残；5.幼儿马欣悦经青海省妇女儿童医院救治后，虽然颅内出血已吸收，是否存在听觉、视觉、嗅觉、运动等神经系统功能障碍，目前无法详查，目前不予评定，待具备检查条件后另行委托。
在案件的审理过程中，原告对于主张的第二项诉讼请求”请求按照鉴定意见书鉴定的过错参与度承担马艳霞的后续治疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、交通费及住宿费”及第三项诉讼请求”按照鉴定意见书鉴定结论承担马欣悦的后续治疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费及伤残赔偿金”，因目前马艳霞仍在住院治疗，马欣悦不具备鉴定条件，表示待以后实际发生后另行主张，在本案中不再主张。
本院认为，公民的生命权、健康权、身体权受法律保护。马艳霞在西宁市回族医院处分娩过程中，西宁市回族医院存在医疗过错，应当承担相应的赔偿责任。根据青海省警官学院司法鉴定中心的青警院司鉴中心（2017）法临鉴字第144号《司法鉴定意见书》的结论，西宁市回族医院的过错行为在原告马艳霞的损害结果中的参与度为75%，但根据该鉴定报告的分析，原告马艳霞在西宁市回族医院分娩过程中出现产后大出血的主要原因是由医疗行为导致的后果，故西宁市回族医院对马艳霞、马欣悦由此产生的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金等损失的赔偿比例确定为80％。关于以上赔偿项目的数额认定如下：一、马艳霞赔偿项目及数额为：1.医疗费（其中包含马欣悦医疗费）：对马艳霞在青海省红十字医院产生的住院医疗费155422.44元、门诊费用3613.87元，青海省人民医院、青海省中医院住院共产生医疗费用29450.98元，马欣悦在青海省妇女儿童医院住院产生医疗费用20752.77元，门诊费用1132元，以上费用共计210372.06元，西宁市回族医院对以上具体医疗费数额无异议，并已垫付236175.21元，应当按照80%的过错比例给予赔偿，剩余部分予以抵扣其他项目。2.误工费：事发前马艳霞的职业为餐厅服务人员，参照青海省人力资源和社会保障厅的青人社厅函<2016>576号文件中餐厅服务人员的平均工资2903元，误工费计算至定残之日为：2903元÷30天×245天=23708元，马艳霞在诉讼请求中主张按2016年度青海省在岗职工年平均工资66589元计算误工费无事实依据，不予支持。3.护理费：同样参照其他护理人员平均工资4178元，2017年4月5日-2017年5月5日在红十字医院住院期间的护理人员按2人计算为：4178元÷30天×2×31天=8635元。因马艳霞出院后身体虚弱，病情多次复发，需要护理，护理期计算至定残之日，护理人员按1人计算为：4178元÷30天×214天=29803元。4.住院伙食补助费：参照国家机关一般工作人员出差补助标准，马艳霞先后住院88天，计算为70元×88天=6160元；5.残疾赔偿金267570元，被告无异议，予以确认。6.营养费：结合医嘱及马艳霞大出血后子宫被切除等病情，酌情认定10000元；7.精神抚慰金：因马艳霞子宫切除后产生了产后综合征，对以后的身心健康影响较大，酌情认定50000元，以上共计606248.06元，西宁市回族医院应承担其中的80％，为484998.05元，马艳霞自行承担121249.01元。二、原告马欣悦赔偿项目及数额为：1.医疗费：马欣悦在青海省妇女儿童医院住院产生的医疗费用21884.77元，西宁市回族医院对具体医疗费数额无异议，并表示已包含在已全额垫付的236175.21元内，也应当按照80%的过错比例给予赔偿，予以抵扣。2.护理费：因马艳霞已经主张误工费，故马欣悦的护理人员应当再按照1人计算，参照其他护理人员平均工资4178元，为：4178元÷30天×86天=11977元。3.住院伙食补贴参照国家机关一般工作人员出差补助标准，计算为70元×12天=840元；5.营养费：因马艳霞身体条件不能哺乳，对马欣悦只能靠其他方式喂养，故酌情认定20000元，以上共计32817元，西宁市回族医院应承担其中的80％，共计26253.6元，其法定代理人自行承担6563.4元。以上，西宁市回族医院应承担二原告各项费用共计为511251.65元，扣除西宁市回族医院已支付的236175.21元，剩余275076.44元，西宁市回族医院应当支付。关于二原告要求西宁市赔礼道歉的诉讼请求，在原告分娩期间发生大出血后，西宁市回族医院全额垫付了医疗费用，积极支持原告进行后期治疗。在分娩期间，原告自身身体素质对于大出血的发生也存在参与度，且在本院主持调解过程中，被告对其过错行为向原告表示了歉意，故对该项诉讼请求不予支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：
一、被告西宁市回族医院赔偿原告马艳霞、马欣悦医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等七项费用共计511251.65元，扣除已垫付的236175.21元，剩余275076.44元，于本判决生效后十日内给付；
二、原告马艳霞、马欣悦因后续治疗发生的费用待实际产生后另行主张；
三、驳回原告马艳霞、马欣悦的其他诉讼请求。
案件受理费5119元，鉴定费14000元，由被告西宁市回族医院负担15295.2元（原告已预交，被告与上述款项一并给付原告），原告马艳霞、马欣悦负担3823.8元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于西宁市中级人民法院。
审判员马原花
二〇一八年四月十一日
书记员马文君