天津市南开区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）南民初字第6869号
原告张刚毅。
被告天津市南开医院，住所地天津市南开区三纬路***号。
法定代表人王西墨，院长。
委托代理人翟伟，该医院医疗安全办公室干部。
原告张刚毅与被告天津市南开医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年7月23日受理后，依法由审判员郝家琨独任审判，于2015年8月14日公开开庭进行了审理。原告张刚毅，被告天津市南开医院的委托代理人翟伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张刚毅诉称，原告于2011年3月10日前往被告处住院治疗胆囊切除手术，在行胆囊内窥镜手术时器械突然断裂，网篮滞留在原告体内，钢丝在口中伸出，将原告的十二指肠捅了一个眼，造成了医疗事故。后经南开区医学会鉴定原告属于四级医疗事故，被告承担主要责任。自该医疗事故发生至今的三年多时间，原告曾在天津和北京的各大医院进行治疗，但伤口久治不愈，至今仍未愈合，且今后还要去全国各地寻访名院名医进行治疗，以解决原告的痛苦。由于被告的行为给原告造成了巨大的痛苦，导致原告基本丧失了劳动能力，致使原告在经济、医疗、养老保险等方面受到了很大的经济损失，且在精神上给原告也造成了伤害，现请求判令：被告赔偿原告自2013年8月11日至2014年8月11日期间产生的医疗费6055.12元、误工费28559元、营养费6000元、交通费1295元、饭费86元，共计41995.12元；本案诉讼费由被告承担。
原告为支持自己的主张向本院提供如下证据：1、天津市南开区医学会2012年3月14日出具的天津市南开区医鉴（2012）005号医疗事故技术鉴定书；2、医疗费票据及外购药单据共计60页；3、交通费票据7页；4、诊断证明书（建休证明）9页；5、病历本2本。
被告天津市南开医院辩称，涉案医患纠纷在2013年已经有生效判决和医学会的鉴定结果，因此我院对于案件事实、责任比例没有异议，认可之前的生效判决和鉴定结果，现尊重法院判决。
被告未向本院提供证据。
经审理查明，2011年3月11日，原告因“间断上腹疼痛5月余，加重13小时”前往被告处住院治疗，经检查诊断为胆管结石、胆囊炎。同年3月17日，被告为原告行EST＋网篮取石，取石过程中网篮断裂，改为急症胆囊切除，术后原告出现肠瘘造成腹壁窦道未愈合情况，原告右上腹切口上端始终无法愈合。2011年9月6日原告办理出院手续，继续外院换药治疗。2012年2月20日，原、被告双方共同向天津市南开区医学会申请鉴定，同年3月14日天津市南开区医学会出具天津市南开区医鉴（2012）005号医疗事故鉴定书，认定本病例属于四级医疗事故，医方承担主要责任。原、被告对该鉴定结论均无异议。此后原告在其他医院继续进行治疗，自2013年8月11日至2014年8月11日期间，原告在天津市和平区劝业场街社区卫生服务中心、天津市人民医院、天津市公安医院、天津中医药大学第一附属医院等处进行治疗，并在天津市河西区亚洲大药房、敬一堂等药店购买药品，合计花费6055.12元。现原告右上腹切口上端伤口仍未愈合。另外，原告于2014年4月23日赴北京同仁医院就医产生伙食费86元。
另查，2012年8月，原告就本案所涉医患纠纷将被告诉至本院，要求被告赔偿其2012年8月11日之前的医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、交通费、精神损害抚慰金等损失。同年11月4日，本院做出（2012）南民初字第5290号民事判决书，该判决书认定被告对于原告的合理损失应承担80%的赔偿责任。现该判决书已发生法律效力。2013年12月13日，原告再次将被告诉至本院，要求赔偿其自2012年8月11日至2013年8月11日期间产生的医疗费、误工费、营养费、交通费、住宿费、饭费等损失，共计67921.57元。同年12月23日，本院以（2013）南民初字第7309号民事判决书，判决被告赔偿原告截至2013年8月11日的医疗费9329.45元、误工费25149元、营养费5000元、交通费1000元、住宿费275元、伙食费50元，以上合计40803.45元的80%，计32642.76元。现该判决书业已发生法律效力并已履行完毕。
以上事实有当事人陈述、双方为支持自己的主张所提供的证据佐证在案。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中，生效判决业已就被告对原告的合理损失应承担的赔偿责任比例作出认定，且原、被告双方也不持异议，故本院予以确认，被告应按照80%的比例对原告的合理损失承担赔偿责任。
关于原告主张的各项损失，本院依据原告的提交证据、质证意见以及相关法律规定，对原告的各项损失认定如下：
一、医疗费：原告向本院提交了其自2013年8月11日至2014年8月11日期间进行治疗和购药的相关票据。该费用系原告用于治疗的合理支出，且被告也不持异议，故本院予以确认；
二、误工费：根据法律规定，受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。庭审中，原告以本市2013年度居民服务、修理和其他服务业的职工平均工资向被告主张误工费，符合上述法律规定，故本院予以支持。关于原告的误工时间问题，原告就其主张向本院提交休假证明及病历本予以佐证，原告胸部窦道因感染尚未痊愈，考虑本案实际情况，原告主张误工期限一年，尚属合理范围，故本院予以支持；
三、营养费：原告提交的病历本记录中，多次提到“增加营养”，结合原告年龄因素及医疗事故对原告身体造成的影响，本院酌情考虑原告营养费4000元；
四、交通费：关于交通费问题，结合原告出院后的治疗情况，本院酌情交通费为700元；
五、伙食费：原告向本院提交了其在北京邱平快餐厅就餐的发票作为证据，证明其因赴京就医产生就餐的费用。经本院核实原告提交的医疗费单据，原告确于2014年4月23日在北京同仁医院就医。该笔费用系原告因异地就医产生的伙食费，尚属合理范围，故本院予以支持。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十二条、第二十三条第二款、第二十四条的规定，判决如下：
一、本判决生效后十五日内，被告天津市南开医院赔偿原告张刚毅自2013年8月11日至2014年8月11日期间的医疗费6055.12元、误工费28559元、营养费4000元、交通费700元、伙食费86元，以上合计39400.12元的80%，计31520.10元；
二、驳回原告其他诉讼请求。
如未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费300元，减半收取150元，原告张刚毅负担30元，被告天津市南开医院担负担120元，被告负担的部分于本判决生效后十五日内交付本院。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 郝家琨
二〇一五年九月三十日
书记员 王莉倩
附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第二款受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。