黑龙江省虎林市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）黑0381民初378号
原告：王烨，男，2004年8月30日出生，汉族，虎林市第一小学学生，住虎林市虎林镇。
法定代理人：王世权，男，1980年3月27日出生，汉族，虎林市东诚镇清河村农民，住虎林市虎林镇。
法定代理人：张俊萍，女，1979年5月8日出生，汉族，虎林市东诚镇和平村农民，住虎林市虎林镇。
委托诉讼代理人：黄云涛，虎林市司法局宝东法律服务所法律工作者。
被告：杜世桀，男，2005年4月27日出生，汉族，虎林市第一小学学生，住虎林市虎林镇。
法定代理人：李丹，女，1982年11月11日出生，汉族，虎林市杨岗镇杨树河村农民，住虎林市虎林镇。
法定代理人：杜继伟，男，1981年3月2日出生，汉族，虎林市杨岗镇杨树河村农民，住虎林市虎林镇。
被告：杜继伟，男，1981年3月2日出生，汉族，虎林市杨岗镇杨树河村农民，住虎林市虎林镇。
被告：李丹，女，1982年11月11日出生，汉族，虎林市杨岗镇杨树河村农民，住虎林市虎林镇。
三被告委托诉讼代理人：吕洪臣，虎林市杨岗法律服务所法律工作者。
原告王烨诉被告杜世桀、杜继伟、李丹健康权纠纷一案，本院于2016年2月4日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告法定代理人王世权、张俊萍于第一次、第二次开庭时到庭参加诉讼，原告委托诉讼代理人黄云涛于第二次、第三次开庭时到庭参加诉讼；被告杜继伟于第一次、第二次开庭时到庭参加诉讼；三被告委托诉讼代理人吕洪臣在三次开庭时均到庭参加诉讼。现本案已经审理终结。
王烨向本院提出的诉讼请求为：要求三被告连带赔偿原告各项损失81463.70元。在审理过程中，王烨变更诉讼请求为：三被告赔偿医疗费59669.36元、伙食补助费650元（13天×50元）、护理费12220.26元（4073.42元每月×90天）、残疾赔偿金44380元（11095元×20年×20%）、后续治疗医疗费9788.96元、后续住院伙食补助费600元（12天×50元）、后续治疗交通费1674.50元、法医鉴定费2100元，合计131083.08元；扣除被告已给付6000元，仍需赔偿125083.08元.
事实及理由：原告系虎林市第一小学学生，2015年9月16日中午原告放学回家途中，被被告杜世桀从后面故意推倒致伤。经诊断，原告伤情为：股骨干骨折。事故发生后，被告杜世桀的法定代理人杜继伟（系被告杜世桀的父亲）、李丹（系被告杜世桀的母亲）只给付原告6000元医疗费，对于其他医疗费及其他损失拒不赔偿。故原告提起诉讼。
杜世桀、杜继伟、李丹辩称，杜继伟、李丹与杜世桀系父母儿子关系。原告所诉无事实和法律依据，不应得到支持。本案事实为：2015年9月16日11时中午放学后，原告与被告杜世桀一起回家。杜世桀说原告看女生换衣服，并把此事告诉同学包连新。原告就骂了被告杜世桀一句，骂完就开始跑。随后被告杜世桀追赶，追出不足5米远，因地面有地砖翘起而摔倒。导致原告摔伤的原因，不是被告杜世桀直接造成的，原告自身存在过错。病历记载，原告股骨干骨折的伤情是在2013年3月10日因车祸导致，同年3月22日和5月和11月连续因股骨干骨折住院治疗。现原告要求对伤情进行伤残鉴定，是否构成伤残，均不应由被告赔偿。或应鉴定杜世桀行为的参与度是多少。原告伤情并非本地不能治疗，却到北京治疗，属扩大损失。如被告杜世桀构成侵权，就原告扩大损失的部分，应由原告自行承担。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对双方当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
王烨向法庭提交的证据主要有：1、王莹（系王烨与杜世桀的老师）出具的证言1份，证明王烨受伤系杜世桀推倒所致。三被告对王莹出具的证言的真实性持有异议，称证人未出庭接受质证，不予质证。对证人王莹出具的证言，三被告持有异议，证人未出庭接受质证，对该证据本院不予认证。
2、2015年9月23日李丹与张俊萍谈话的录音光盘及笔录各1份。证明被告杜世桀将原告推到的事实。三被告对该证据的真实性不持异议，对证明目的持有异议。称该证据系王烨母亲给李丹打电话协商赔偿事宜，并不能因李丹同意凑钱，就认定杜世桀存在伤害行为。在尚未确定杜世桀存在损害行为的前提下做出的承诺是处于帮助和人道主义。杜世桀否认推倒原告，被告不应承担赔偿责任。且该份录音系原告方未经李丹同意私自录制的，不能作为有效证据使用。对于该证据，三被告对其真实性不持异议，对其真实性予以确认。
3、2015年9月30日北京积水潭医院出具王烨的诊断书和病例各1份、2015年9月16日虎林市人民医院出具的王烨X光片1张、2015年11月26日虎林市人民医院出具的王烨X光片1张、2015年9月17日至2015年9月30日北京积水潭医院出具的王烨X光片7张，证明经医院诊断，王烨伤情为：股骨干骨折（右，再骨折）；另证实原告受伤住院治疗情况。三被告对该证据真实性不持异议，对证明目的持有异议。称该组证据能够证明王烨系特殊体质，不能向杜世桀主张全额残疾赔偿金及医疗费。对于该组证据，三被告虽持有异议，但未对其真实性提出异议，亦未提交有效证据证实原告为特殊体质，对该组证据本院予以采信。
4、2015年9月30日北京积水潭医院出具的王烨住院医疗费票据1份、2015年10月12日北京积水潭医院出具的王烨门诊医疗费票据2张、2015年9月16日虎林市人民医院出具的王烨医疗门诊费票据5张、2015年9月17日哈尔滨市急救中心出具的王烨急救费票据1张、2015年9月16日黑龙江省收费公路通行费票据1张，证明原告在虎林市人民医院支出门诊费303元、救护车费8800元；在哈尔滨市急救中心支出救护车费8690元；支出高速公路通行费275元；在北京积水潭医院支出住院费41229.04元、支出门诊费242.32元。三被告对该组证据真实性不持异议，对证明目的持有异议，称原告到北京治疗，及原告乘坐救护车专程到北京，属于扩大损失，不应由被告赔偿。对于该组证据，三被告虽持有异议，结合原告伤害后果、伤情程度及2015年9月16日虎林市人民医院出具的王烨诊断书，原告乘坐救护车到上级医院治疗，确属必要，故对该组证据，本院予以确认。
5、2017年1月9日北京朝阳急诊抢救中心出具的王烨医疗门诊费票据3张、2017年1月21日北京红十字会紧急救援中心出具的门诊费票据2张、2017年1月21日北京朝阳急诊抢救中心出具的王烨医疗费票据1张、北京朝阳急诊抢救中心出具的王烨病历1份、出院诊断证明1份、北京朝阳急诊抢救中心住院病人费用分类汇总报表1份，证明原告到北京朝阳急诊抢救中心行取内固定手术，支出医疗费9788.96元。有鉴定意见为依据，应按实际发生的费用予以保护。原告于2017年1月9日住院，1月21日出院，住院21天。北京朝阳医院与北京积水潭医院系协作医院，当时积水潭医院无床位，便将原告安置在朝阳医院住院医治。三被告对该组证据的真实性不持异议，对原告到北京手术治疗持有异议，称到北京手术没有必要，属增加费用、扩大损失。王烨伤情并非杜世桀所致。对该组证据，三被告对其真实性不持异议，对该证据本院予以确认。
6、2016年12月8日虎林至鸡西车票3张、2017年1月5日虎林至哈尔滨火车票3张、2017年1月6日哈尔滨至北京火车票2张、2017年1月21日北京到牡丹江车票4张（含补卧铺车票1张），证明原告到鉴定机构支出交通费46.50元；到北京继续治疗支出交通费1628元。三被告对该组证据的真实性不持异议，对证明目的持有异议，称原告到鸡西鉴定不需2人陪同，到北京治疗也只需1人陪同。对于该组证据，三被告对其真实性不持异议，对其真实性予以确认。被告对证明目的持有异议，结合原告伤情考量，不需要2人陪同，对2016年12月8日虎林到鸡西车票3张中的2张共计31元，予以确认。对于2017年1月5日虎林至哈尔滨车票中的2张，共计240元，予以确认；对2017年1月6日哈尔滨至北京车票2张，共计532元，予以确认；对2017年1月21日北京至牡丹江车票3张（含补卧铺车票1张），共计548元，予以确认。
7、2017年2月16日虎林市第一小学出具的证明1份，该份证明与冯某甲证言、录音笔录能够相互佐证，证明杜世桀致伤王烨的事实。三被告对该证据的真实性和证明目的均持有异议，称1、该证明上有王莹签字，证人未出庭接受质证，三被告无法辨别该证据的真伪；2、该证明称杜世桀自认推倒王烨，不真实。3、杜世桀为限制行为能力人，所陈述的内容不一定系真实意思表示，该证据不具有证明力。对于该证据，三被告虽持有异议，但未提交反证推翻该证据，且有原告提交的证据8在案佐证，对该证据予以采信。
8、证人冯某甲（系王烨与杜世桀同学）出庭作证出具的证言1份，证言主要内容为：冯某甲与原告王烨、被告杜世桀是同学。在回家途中，冯某甲看到王烨被杜世桀推到，冯某甲看到王烨腿上起个包。后王烨被送至医院。原告对该证据不持异议。三被告对该证据持有异议，称1、原告逾期举证，不符合相关程序；2、证人与原告具有亲属关系；3、证人系限制行为能力人，对事实表述不清，不具有证明效力。对该证据，证人虽与原告为亲属关系，但证人能够完整陈述事情发生的经过，所证实的客观事实内容与其年龄及智力水平、表达能力相适应，且该证据有原告提交的证据2在案佐证，对于该证据，本院予以确认。
9、鸡西市协和医院司法鉴定所出具的鉴定费票据1张，证明原告支出鉴定费2100元。三被告对该证据的真实性不持异议，同时表示该鉴定意见书适用的鉴定标准错误，该费用不应由被告负担。对于该证据，三被告对其真实性不持异议，对其真实性予以确认。
经王烨申请，本院依职权委托鸡西市协和医院司法鉴定所对王烨伤情作出鸡协和【2016】临法鉴字第471号鉴定意见书1份，鉴定意见为：被鉴定人王烨伤残评定为9级。2、被鉴定人王烨护理期限为90天，1人护理。3、被鉴定人王烨右股骨干内固定，费用约人民币8000元。原告对该证据不持异议。三被告对该证据的真实性不持异议，对鉴定结论持有异议，称该鉴定依据2014年《劳动能力鉴定-
职工工伤与职业病致残等级》，属适用标准错误，《劳动能力鉴定-
职工工伤与职业病致残等级》仅适用于劳动者劳动能力、企业职工伤残及职业病致残等级鉴定。王烨并非劳动者主体，应适用2005年颁布的《最高人民法院人体损伤残疾程度鉴定标准》，但三被告不申请重新鉴定，应由鉴定机构根据合理标准，重新作出合理鉴定。对于该证据，三被告对其真实性不持异议，对其真实性予以确认。三被告对鉴定结论持有异议，但不申请重新鉴定，对该鉴定意见书予以确认。
经被告杜世桀、杜继伟、李丹申请，本院依职权在北京积水潭医院调取了王烨病例1份（入院时间为2013年10月8日）、2013年6月28日王烨在哈尔滨医科大学第一临床医学院诊断书1份，原告对该证据的真实性不持异议，同时称该证据与本案无关。
三被告对该证据的真实性不持异议，称王烨在北京积水潭医院住院病例记载的伤情与本案具有关联性，原告曾因受伤在北京、哈尔滨等地住院治疗，且手术部位与本次受伤部位相同，可以证明原告原来的伤病构成伤残，属于特殊体质，本次王烨受伤与杜世桀行为之间无因果关系。对于该证据，被告对其真实性不持异议，对其真实性予以确认。被告虽对鉴定结论持有异议，但未提交反驳证据否定之，对于该鉴定意见书，本院予以采信。
被告杜世桀、杜继伟、李丹未向本院提供证据。
根据双方当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2015年9月16日中午放学以后，王烨与杜世桀一起回家，杜世桀将王烨推倒致其受伤。原告伤后被送至虎林市人民医院救治，经虎林市人民医院诊断，原告伤情为：右股骨干骨折，建议转上级医院手术治疗。原告在虎林市人民医院支出门诊费303元、救护车费8800元。2015年9月17日王烨被送至北京积水潭医院救治。经北京积水潭医院诊断：原告伤情为：股骨干骨折（右，再骨折）。王烨于2015年9月30日出院，住院13天。原告在哈尔滨市急救中心支出救护车费8690元；支出高速公路通行费275元；在北京积水潭医院支出住院费41229.04元、支出门诊费242.32元。2017年1月9日王烨在北京朝阳急诊抢救中心入院治疗，经诊断，王烨伤情为：股骨干骨折（右侧、术后），行右侧股骨干骨折术后内固定物取出术，住院12天，于2017年1月21日出院。原告支出医疗费9788.96元。经王烨申请，本院依职权委托鸡西市协和医院司法鉴定所对王烨伤情作出鸡协和【2016】临法鉴字第471号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王烨伤残评定为9级。2、被鉴定人王烨护理期限为90天，1人护理。3、被鉴定人王烨右股骨干内固定，费用约人民币8000元。原告支出鉴定费2100元。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。本案中，王烨被杜世桀推到致伤，有王烨的母亲张俊萍与杜世桀的母亲李丹通话录音及证人冯某甲出庭作证所作证言、虎林市一小学出具的证明在案佐证，证据确实充分，足以认定。杜世桀行为构成侵权，应承担全部赔偿责任。三被告辩称，王烨系在打闹过程中自行摔倒，但未提供有效证据予以证实，对被告的抗辩意见不予采纳。原告要求被告赔偿医疗费59669.36元，计算有误，正确数额应为59539.36元。该项诉讼请求有事实及法律依据，本院予以支持。被告辩称原告外出治疗属扩大损失，不应予以保护。该抗辩主张无法律依据，本院不予支持。原告要求被告赔偿伙食补助费650元（13天×50元）的诉讼请求，有事实和法律的依据，赔偿标准不高于法定标准，本院予以支持。原告要求被告赔偿护理费12220.26元（135.78元×90天）的诉讼请求，原告未提交护理人员应按城镇标准予以赔偿的证据，应按农林牧渔标准予以赔偿，合理数额为7040.70元（78.23元×90天）。原告要求被告赔偿残疾赔偿金44380元（11095元×20年×20%）、后续治疗医疗费9788.96元的诉讼请求，有事实和法律依据，并有鉴定意见在案佐证，本院予以支持。原告要求被告赔偿后续住院伙食补助费600元（12天×50元）的诉讼请求，有事实及法律依据，赔偿标准不高于法定标准，本院予以支持。原告要求被告赔偿后续治疗交通费1674.50元的诉讼请求，结合原告伤情、所提供的交通费票据时间，对其合理部分数额1320元予以支持。对因鉴定产生的交通费，对其合理部分31元予以支持。另需说明，鉴定交通费应计入鉴定费项下。原告要求被告赔偿法医鉴定费2100元的诉讼请求，有事实和法律依据，本院予以支持。被告杜世桀为未成年人，因杜世桀侵权行为造成的损失，依法应由杜世桀的法定监护人李丹、杜继伟承担赔偿责任。另外，原告认可三被告已先行赔付6000元，应自赔偿款总额中予以扣除。综上所述，依据《中华人民共和国民法通则》第八十七条、《中华人民共和国侵权责任法》第十三条、第十六条、第三十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条《中华人民共和国民事诉讼法》六十四条之规定，判决如下：
一、原告王烨合理损失123319.02元（医疗费59539.36、住院伙食补助费650元、护理费7040.70元、残疾赔偿金44380元、后续治疗医疗费9788.96元、后续住院伙食补助费600元，后续治疗交通费1320元），扣除被告已赔偿6000元，剩余部分117319.02元由被告杜继伟、李丹予以赔偿。该赔偿款于本判决生效后十日内付清。
二、被告杜继伟、李丹承担连带赔偿责任。
三、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2802元，由被告杜继伟、李丹负担2761元，原告自行负担41元；鉴定费2100元、鉴定交通费31元，合计2131元由被告杜继伟、李丹负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于鸡西市中级人民法院。
审 判 长 谷原忠
人民陪审员 马晓敏
人民陪审员 龙 心
二〇一七年四月十七日
书 记 员 苏书骥
附：本案适用的法律规定
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第三十二条无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护责任的，可以减轻其侵权责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。