保定市莲池区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）南民初字第789号
原告刘梅，女，1983年6月1日出生，汉族，现住保定市容城县城。
原告孙晓利。
委托代理人王国军，康建中，河北侯凤梅律师事务所律师。
被告保定市妇幼保健院，住所地保定市天威中路*号。
法定代表人杜宝琴，该保健院院长。
委托代理人宋兰萍，该保健院副院长。
委托代理人西彦芬，河北大午律师事务所律师。
刘梅、孙晓利诉刘保定市妇幼保健院为医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员霍霞适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘梅、孙晓利及其委托代理人王国军、康建中，被告保定市妇幼保健院的委托代理人宋兰萍、西彦芬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘梅、孙晓利诉称，原告刘梅、孙晓利系夫妻，刘梅在2013年12月怀孕，预产期为2014年10月份。刘梅在2014年8月10日主因无诱因出现阴道流水20小时，未见红，无宫缩及腹痛感到被告处就诊，被诊断为：1、宫内孕31＋6周第二胎枕左前位；2、胎膜早破；3、妊娠合并贫血，于2014年8月10日13：00办理了住院手续。入院后，被告医务人员违反诊疗规范，对胎儿宫内情况观察不利，未能及时发现羊水过少，导致胎儿宫内窘迫，致使胎儿在宫内缺氧，造成刘敏之女在出生后发生重大窒息、多器官损害等严重疾病，后患儿在2014年8月17日死亡。被告违反诊疗常规的行为直接造成刘梅之女的死亡，其过错与患儿之死具有直接因果关系。现原告起诉，请求法院判令被告保定市妇幼保健院赔偿医疗费10000元、护理费1000元、死亡赔偿金482820元、丧葬费23199.5元、交通费3000元、住院伙食补助费200元、精神损害抚慰金30000元，共计550219.5元。
被告保定市妇幼保健院辩称，被告诊断正确，治疗规范，不存在医疗过错。《鉴定意见》不具有客观性和真实性，我方可承担1%-20%的轻微责任。刘梅及刘梅之女的住所地为容城县东小里村，各种损失应按农村标准计算。
原告向本院提交如下证据：1、《司法鉴定意见书》。证明被告应承担60%的责任，2、户籍证明信、户口本。证明刘梅是城镇户口，按城镇标准计算死亡赔偿金为482820元。3、丧葬费为23199.5元。4、交通费3000元。5、住院伙食补助费100元×2天=200元。6、医疗费10000元，包括刘梅及刘梅之女的费用。7、护理费1000元。8、精神损害抚慰金30000元。9、2015年8月27日证明一份。证明二原告在2013年11月搬进容城县奥威路领秀小区。10、2014年8月17日证明一份。证明孩子死亡之后葬在小里村。
被告对上述证据质证认为：证据1不具有合法性，没有鉴定人的资质证书及机构司法证，分析意见和结论前后矛盾。证据2是当庭提交，已过举证期。2015年4月27日原告从小里村迁到容城县城，是在起诉后迁入的，应按农村标准计算。证据3无异议。证据4无票据，不认可。证据5应按每天50元计算。证据6不予赔偿，因刘梅及其女的费用都是治疗原疾病产生。证据7不认可，刘梅不需护理，刘梅之女在重症治疗室。证据8不认可，原告已主张死亡赔偿金，不应主张精神损害抚慰金。证据9无单位负责人签字，与原告在医院登记的住所地不一致。证据10能够证明刘梅及其女是小里村村民。
本院对原告提交的证据1、2、3、9、10的真实性予以认定。证据4、5、6、7、8因未提交证据，不予认定。
被告保定市妇幼保健院向本院提交如下证据：1、刘梅身份证复印件。2、孙晓利身份证复印件。证据1、2证明二原告起诉时向法院提交的身份证复印件，居住在农村，应按农村标准计算。3、原告提交的证据目录。4、2014年8月17日证明一份（东小里村委会）。证明刘梅之女在东小里村死亡，刘梅在东小里村居住，死亡赔偿金应按农村标准计算。5、刘梅病历。证明医院治疗无过错，刘梅居住在东小里村。6、刘梅之女病历。证明医院治疗无过错，刘梅之女居住在东小里村。7、“北京司法鉴定业协会关于办理医疗过失司法鉴定案件的若干意见”。证明鉴定意见书中的“部分责任”是“轻微”，百分比为1%-20%。8、北京法源鉴定意见书。证明“部分责任”是“轻微”。
原告对被告提交的证据质证认为，证据1、2无异议，但身份证未登记为农村或城镇户口。刘梅在城关镇购买了房屋，由东小里村迁至城关镇。证据4不能证明原告户籍性质。证据5、6无异议，病历已进行了鉴定，病案首页当时居住地为城镇。证据7自2014年2月1日已暂停使用，参与度的划分使用相对量化的表示方法。证明8与本案无关。
本院对被告提交的证据1、2、3、4、5、6予以认定。证据7、8与本案无关，不予认定。
根据上述有效证据，本院查明如下事实：2014年8月10日原告刘梅因“孕8个月第二胎，阴道流水20小时，无腹痛”入住被告处。住院病案首页登记刘梅的“现住址”及“户口地址”均为“保定市容城县小王镇东小里村。”入院诊断：1、宫内孕31＋6周第二胎枕左前位；2、胎膜早破；3、妊娠合并贫血。入院后给予保胎、促胎肺成熟、抗生素预防感染、纠正贫血等治疗，2014年8月13日羊水培养报告见大肠埃希菌生长，次日开始行催产素引产。8月15日15时15分许胎心监护示胎心减慢不能恢复，遂行剖宫产术，15：45分娩出一女婴，Apgar评分1分钟1分，5分钟4分，16：00转入被告儿科治疗，患××情仍危重，于2015年8月17日13时出院，后死于容城县小王镇东小里村。刘梅于2014年8月19日出院。
根据二原告的申请，我院委托进行了鉴定，2015年7月16日北京明正司法鉴定中心作出京正（2015）临医鉴字第92号司法鉴定意见书，“五、鉴定意见保定市妇幼保健院在对被鉴定人刘梅及其女的诊治过程中存在××情变化重视不足、风险评估不足、替代治疗方案告知不足及护理不到位的医疗过错，该过错与被鉴定人刘梅之女死亡后果之间存在因果关系，过错参与度为部分因果关系”。鉴定费15000元。
同时查明，原告刘梅住院期间使用的身份证住址为：“河北省保定市容城县小里镇东小里村复兴街1号”，有效期限为“2014.01.27-2034.01.27”。刘梅此次庭审提交的身份证住址为“河北省保定市容城县城关镇奥威路领秀小区18号楼3单元1701室”，有效期限为“2015.08.28-2035.08.28”。刘梅的“常住人口登记”显示，“2015年4月27日因拥有固定住所由小里派出所小里镇东小里村复兴街1号迁来本址”，住址为“河北省保定市容城县城关镇奥威路领秀小区18号楼3单元1701室”。
本院认为，原告刘梅在被告处产下一女婴，刘梅及其女在被告处住院治疗，与被告形成医患关系。根据北京明正司法鉴定中心的鉴定结论，被告有医疗过错，“过错参与度为部分因果关系”，被告以承担30%为宜。因为原告住院期间的住所地在保定市容城县东小里村，2015年4月27日将户口迁至容城县城关镇，所以二原告的损失应按农村标准计算。二原告称各项损失应按城镇标准计算，无法律依据及事实依据，本院不予支持。丧葬费为23199.5元；交通费因二原告未提交证据，以认定500元为宜；住院伙食补助费为100元×2天=200元；医疗费因原告刘梅及其女住院，主要花费用于刘梅生产和产后刘梅及其女自身疾病的治疗，所以认定5000元医疗费较适宜；精神损害抚慰金30000元；死亡赔偿金为10186元（农村居民人均年纯收入）×20年=203720元，上述共计262619.5元。二原告对护理费未提交证据，本院不予支持。因被告承担30%的过错责任，所以被告应赔偿二原告损失78785.85元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条的规定，判决如下：
一、被告保定市妇幼保健院于本判决生效后十日内赔偿原告刘梅、孙晓利各项损失78785.85元。
二、驳回原告刘梅、孙晓利的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9598元，简易程序减半收取4799元，由原告刘梅、孙晓利负担4180元，被告保定市妇幼保健院负担619元；鉴定费15000元，原告刘梅、孙晓利负担10500元，被告保定市妇幼保健院负担4500元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。
审判员 霍 霞
二〇一五年十一月三日
书记员 张亚娇