辽宁省辽河人民法院
民 事 判 决 书
（2013）辽河基民一初字第1108号
原告孙×，男。
委托代理人李嘉明，辽宁盛达律师事务所律师。
被告杨×，男。
被告金×，男。
被告中国人民财产保险股份有限公司北镇支公司，地址北镇市广宁镇南环东路40号。
委托代理人张志密，辽宁双兴律师事务所律师。
原告孙×诉被告杨×、金×、中国人民财产保险股份有限公司北镇支公司（以下简称“中保北镇支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年8月20日立案受理。依法组成由代理审判员梁智慧担任审判长并主审，代理审判员陈桂红、运佳明参加评议的合议庭，于2014年5月9日公开开庭进行了审理。原告孙×委托代理人李嘉明，被告中保北镇支公司委托代理人张志密均到庭参加诉讼，被告杨×庭前证据交换时出庭，后与金×经合法传唤逾期未到庭应诉，本案依法缺席审理。现已审理终结。
原告诉称：2012年11月5日16时，原告驾驶许×所有的辽L×自卸货车沿大锦公路由西向东行驶至35公里＋100米处，与同方向停在路边由被告金×驾驶的被告杨×所有的辽G57**重型半挂车牵引车（辽G×挂重型厢式半挂车）相撞，造成原告多处受伤，被送至盘锦市第二医院和中心医院救治，主要诊断为创伤失血性休克，双下肢挤压毁损伤，住院181日，此事故经辽河交警一大队认定原告负主要责任，被告为次要责任。住院期间，原告方车主垫付了医疗费5.5万元，其余为原告自行支付。现各方就赔偿事宜不能达成一致意见，故向法院起诉要求赔偿各项经济损失，包括第一次住院期间的医药费120396.99元、交通费3000元，伙食补助9050元、营养费1810元、护理人误工费17972.26元、（一级23日、二级158日）、原告误工工资10万元、精神抚慰金5万、鉴定后伤残补助金241519.2元、二次手术费15000元、误工费7356元、护理费4448.5元、假肢费用36万、维护费用36000元、硅胶套264000元、安装假肢本人误工费6万元、护理费29360元、被抚养人生活费孙×43144.4元、父母62379.2元，鉴定时发生的交通费1940元、住宿费500元，按照百分之四十责任比例计算，鉴定费以鉴定收据为准。被告杨×在中保北镇支公司投保了交强险和三者险。
被告中保北镇支公司辩称：原告赔偿标准应该按照农村标准给付，鉴定费和诉讼费用不承担赔偿责任，其它的请求法院依法判决。
被告杨×、金×未到庭答辩。
根据原、被告当庭陈述及庭审调查，本院查明下列事实：
2012年11月5日，原告孙×驾驶的辽L×号解放牌重型自卸货车，沿大锦公路由西向东行驶至35公里＋100米处，与同方向停在公路边金×驾驶的辽G×号解放牌重型半挂牵引车追尾相撞，造成原告孙×受伤，两车损坏的交通事故。经辽河交警一大队认定孙×负主要责任，金×负次要责任。原告于被送往盘锦市第二人民医院接受治疗，诊断为创伤失血性休克，双下肢挤压毁损伤等诊断，2012年12月24日出院，住院49日，一级护理20日，二级护理29日。发生医疗费用111327.74元。2012年12月25日在盘锦市中心医院住院治疗132日，诊断为双侧下肢外伤，左侧下肢胫骨骨折、踝部内固定、左侧腓骨下端骨折内固定等，2013年5月6日出院，二级护理132日。发生医疗费用9069.25元。2013年12月18日在盘锦市中心医院接受内固定物取出手术，住院10日，二级护理。哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心鉴定意见如下：“1、被鉴定人孙×右下肢缺失属六级伤残；左下肢外固定架在位，左外踝内固定物未取出，待固定物取出后评定其伤残等级；其他损失不构成伤残。2、匡算二次手术费用人民币15000元或按实际支出合理费用计算。3、左小腿截肢误工损失日为90天。4、住院期间二人护理，出院后一人护理至内固定物取出后一个月。5、左小腿安装假肢费用，匡算人民币6000元人民币或按实际支出合理费用计算，四年更换一次。6、安装、制作假肢时间为一个月（期间一人护理）。”后针对左下肢进行伤残鉴定，鉴定意见为：“被鉴定人孙×右踝关节功能丧失评定为拾级伤残。”被扶养人孙×（1951年11月2日出生），被抚养人黄×（1955年12月18日出生）为原告父母，农民，有两抚养人即孙×、孙×。被扶养人孙×（2004年12月13日出生）为原告婚生子。事发前，原告为大型客车营运司机，在双台子区红旗街道振兴社区租房居住一年以上，后在双台子区光明街繁荣小区购买2#楼房屋一套。辽G×号解放牌重型半挂牵引车在被告中保北镇支公司投保了交强险及50万第三者商业险。被告杨×为车主，被告金×为雇用司机。
根据各方当事人的陈述，本案的争议焦点如下：1、三被告的赔偿责任及范围；2、原告的损失合理合法为多少。
针对以上争议焦点，原告提供如下证据：
1、交通事故认定书、调解书1份，证明本次事故发生的原因及责任认定。
2、住院病历1份、收据及明细6张，证明原告伤害的后果及治疗的费用。
3、护理人员的身份证复印件，证明护理人员是城镇户口，无固定工作。应按照城镇可支配收入计算护理费用。
4、原告的户口本、身份证、房屋租赁协议，房屋所有权证，证明2份，证明原告在定残后，其伤残补助金，被抚养人生活费应当按照城镇标准赔偿，原告在事故发生前居住在双台子区六里河，现住双台子区×号楼。
5、被抚养人的身份证2个，户口本2本，台安县派出所和村委会证明1个、病例1份，用以证明被抚养人的身份情况及赔偿标准。
6、鞍山市富士假肢辅助器具装配评估鉴定书1份和发票3份，证明安装普通型假肢及硅胶套的费用、周期。
7、车票12张和小票2张，证明交通费1940元。
8、哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心司法鉴定意见书2份，证明原告伤残等级程度及安装假肢及维护费用、护理依赖程度。
9、二次住院病志，证明二次取固定物手术住院。
针对争议焦点，被告中保北镇支公司提供如下证据：
保险单1份，证明肇事车辆在我公司投保情况。
其他当事人质证无异议。
对原告上述证据，被告质证意见如下：
对1份证据被告质证无异议。
对2组证据被告中保北镇支公司质证认为对医疗费票据的真实性无异议，应当按社保的标准报销医疗费用，其中甲类药全报。乙类药百分之五，丙类药，不属于保险赔偿范围，不在报销范围内。被告杨×质证认为：依法裁判。
对3份证据被告中保北镇支公司质证认为：对于证据的真实性无异议，适用的标准无异议，但是应当按照每年365日计算，日均护理费应为63.62元。被告杨×无异议。
对4组证据被告中保北镇支公司质证认为：对上述证据的真实性无异议，但是不能证明事发前原告在城镇居住在一年以上。证明应当由派出所开具。被告杨×无异议。
对5组证据被告中保北镇支公司质证认为：1、黄×的年龄没有达到60周岁；2、没有证据证明其父母没有收入来源；3、对派出所及村委会的证明真实性无异议，对被抚养人孙×的情况无异议。
对6组—9组证据被告中保北镇支公司质证认为：对真实性无异议。
对被告中保北镇支公司提供的证据，其他当事人质证无异议。
结合以上证据，综合认证如下：
交通事故认定书1份、住院病历2份、收据及明细6张、护理人员的身份证复印件、原告的户口本、身份证、房屋租赁协议，房屋所有权证，证明2份、被抚养人的身份证2个，户口本2本，台安县派出所和村委会证明、病例1份、鞍山市富士假肢辅助器具装配评估鉴定书1份和发票3份、车票12张和小票2张、哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心司法鉴定意见书2份，保险代抄单1份，上述证据因来源合法，且与本案具有关联性，予以采信。
关于第一个争议焦点，本院认为：三被告的赔偿责任及范围。本案中双方对第1份证据道路交通事故认定书均无异议，可以作为认定双方责任的依据。被告杨×自愿承担其雇佣司机被告金×的赔偿责任，符合法律规定。结合本案原告的受伤情况及原告伤残对日后的影响，确认原告孙×承担本次事故60%的责任比例、被告杨×承担40%责任比例为宜。根据被告中保北镇支公司提供的保险代抄单，原告孙×的损失应由被告中保北镇支公司在交强险全额范围、第三者责任险按比例范围赔偿，如有不足部分，再由被告杨×按照责任比例承担。
关于本案的第二个争议焦点，本院认为：对于第2组-8组证据，能够证明原告实际发生的损失及后续治疗发生的费用。对于其合理合法部分，合议庭予以支持。
综上，本案为机动车交通事故责任纠纷。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照《道路交通安全法》和《侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”第十八条规定：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”
鉴于原告孙×提供的双台子区红旗街道振兴社区居民委员会的证明、双台子区建设街道办事处光明社区居民委员会以及原告的租房证明、房屋所有权证、交通事故认定书、当事人的陈述，结合以上证据能够证明原告在城镇居住年满一年以上，且主要收入来源于城镇，因此其相应赔偿标准可根据当地城镇居民标准计算。对于原告提出的医疗费120396.99元，为实际医疗费用支出，予以支持；交通费3000元，为原告住院期间及必要陪护人员发生的费用，予以支持；住院伙食补助费9050元（50日×181日），参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，予以支持；营养费1810元（10元×181日）参照医嘱，予以支持；护理费17972.26元（88.97元／日×23日×2人＋88.97元／日×156日×1人），符合当地护工从事同等级别劳务报酬标准，予以支持；误工费10万元（4000元／月×25月），按照本地区相同行业2013年职工平均工资标准计算，予以支持；精神损害抚慰金5万元，参照原告的伤残等级及对自身身心造成的损害，认定2万元；原告提出的残疾赔偿金241519.2元，根据原告丧失劳动能力程度及伤残等级，按照本地区城镇居民人均可支配收入计算，予以支持236874.6元（23223元×20年×51%）；对于二次手术费1.5万元，参照哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心司法鉴定意见，予以支持；对于二次手术期间发生误工费7356元，护理费4448.5元（88.97元×2人×10日＋88.97元×1人×30日），符合法律规定，予以支持。
关于安装假肢的费用，参照鉴定意见中“左小腿安装价值费用，匡算人民币陆仟元或按实际支出合理费用计算，四年更换一次。”对于原告提出的假肢安装费用36万元、硅胶套26.4万元、维护费3.6万元，因双方对原告实际安装假肢及辅助器具装配评估鉴定书无异议，原告安装的假肢价格，包括2.4万元假肢费用及0.6万元胶套费用，符合普通型假肢价格，对于原告主张参照本地区人均寿命减去原告定残时实际寿命计算给付期限的主张，本院认为，根据相关司法解释规定，残疾辅助器具费的给付年限，应参照残疾赔偿金给付年限计算，即按二十年计算。因此认定安装价值费用应为12万（2.4万×20年／4），硅胶套费用应为12万元（0.6万／年×20年），参照辅助器具装配评估鉴定书辅助意见，假肢维护费用应为1.2万元（12万×10%）；超过确定给付年限，原告可请求继续给付；对于安装假肢期间本人误工费应为2万元（4000元×5次），护理费应为13345.5元（88.97元×30日×5次）；对于被抚养人孙×生活费43144.4元，按照原告定残时被抚养人孙×的年龄，应为38083.23元（16594元×9年÷2人×51%），被抚养人孙×、黄×生活费62379.2元，二被抚养人为农民，长期生活在农村，原告定残时已年满55周岁、60周岁，符合被抚养人条件，因此对于原告的该项请求亦也支持，应为56591.13元【（5998元×20年＋5998元×17年）÷2人×51%】；对于鉴定时发生的交通费用、住宿费2400元，属于受害人及陪护人员确有必要到外地鉴定发生的合理费用，予以支持。综上，原告的各项损失数额为918328.21元，因被告中保北镇支公司未证明对乙类药5%、丙类药全额不予赔偿已尽到提示和说明义务，因此，在交强险1万元医疗费限额内包括乙类药5%及丙类药。在交强险12万元限额内，赔偿医疗费1万元、精神损害抚慰金2万元、残疾赔偿金9万元后，剩余数额798328.21元按40%的比例即319331.28元，由被告中保北镇支公司在第三者商业险范围内赔偿。
综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条的规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司北镇支公司于本判决生效之日起三十日内赔偿原告各项损失439331.28元。
如果未按照本判决书指定的期间履行给付金钱义务，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4979元，由原告承担1643元，被告杨×承担3336元。鉴定费5400元，由原告孙×承担2700元，被告杨×承担2770元。
如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省辽河中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 梁智慧
代理审判员 运佳明
代理审判员 陈桂红
二〇一四年六月十六日
书 记 员 杨 琦