广东省潮州市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）粤51民终29号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市金平区红领巾路55号，统一社会信用代码91440500892725313K。负责人：苏大存，总经理。委托诉讼代理人：阮晓湘，系广东潮之涌律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘鑫，系广东潮之涌律师事务所实习律师。被上诉人（原审原告）：孙某1，男，汉族，2003年8月18日出生，住址潮州市潮安区，现住潮州市湘桥区。法定代理人：孙某2，男，汉族，1979年12月21日出生，住址潮州市潮安区，现住潮州市湘桥区,系孙某1之父亲。委托诉讼代理人：吴键镁，系广东泽安律师事务所律师。原审被告：谢金波，男，汉族，1965年1月9日出生，住址汕头市龙湖区，原审被告：汕头市明捷集装箱联运有限公司，住所地汕头市中山东路珠池港区物流楼B座2楼212房，统一社会信用代码914405007848799568。负责人：陈爱娜，系该司总经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下称人民保险汕头公司）因与被上诉人孙某1、原审被告谢金波、汕头市明捷集装箱联运有限公司（下称明捷公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省潮州市枫溪人民法院（2017）粤5191民初64号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月16日立案后，依法组成合议庭进行审理，上诉人人民保险汕头公司的委托诉讼代理人阮晓湘、被上诉人孙某1的委托诉讼代理人吴键镁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人民保险汕头公司上诉请求：1、依法撤销一审民事判决；2、改判上诉人按农村标准赔偿被上诉人孙某1残疾赔偿金29024.4元，即减少赔偿金额46344.2元；3、改判减少赔偿被上诉人孙某1医疗费13576.13元；4、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、应当按照农村标准计算被上诉人的残疾赔偿金，原因如下：根据《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》27规定，受害人的户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住一年以上、且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待。由此可知，农村户口按照城镇居民计算，应当同时满足在城镇居住一年以上和有固定收入两个条件，首先，孙某1提供的户口簿上显示孙某1现仍为“农业家庭户口”，被上诉人孙某1虽提供了租赁合同，但并不能证明其有实际居住，且根据孙某2与林汉波签订的《房屋租赁合同》约定，租赁期间，水费、电费、治安费、卫生管理费等有关费用由孙某2承担，若确实际履行，孙某2应当能够提供水费电费等缴费记录，否则认定被上诉人在城镇居住的依据不足；其次，孙某1现仍为未成年人，没有能力获得固定收入，更无法提供其有固定收入的证据，其残疾赔偿金应当按照农村标准计算。按照农村标准计算的残疾赔偿金应为l4512.2元／年×20年×10%=29024.4元。判决金额应减少：一审判决残疾赔偿金75368.6元－29024.4元=46344.2元。二、医疗费应剔除非医保用药。根据《机动车综合商业保险条款》第二十六条第(六)项的约定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。故被上诉人孙某1的医疗费应当剔除非医保用药部分费用，非医保用药所占比例约为15%。判决金额应减少：一审判决医疗费90507.56元×15％=13576.13元。综上所述，原审法院认定事实不清，请二审法院依法进行改判，重新确定上诉人应承担的赔偿数额。孙某1答辩称，1、原审判决查明事实清楚,适用法律正确,请驳回上诉人的上诉。本案有交通部门的事故认定书以及医院证明、鉴定机构的鉴定意见等证据作证。2、原审判决对被上诉人的精神损害赔偿金额较低，孙某1因本案的事故休学一年，造成很大的精神痛苦，希望提高赔偿金额。3、孙某1的监护人在城镇打工居住，因此，孙某1的赔偿金应按城镇标准计算。4、医疗费都是医保用药，孙某1因交通事故所支出的医疗费用有医院的医疗票据证明，医保用药不应该被剔除。原审被告谢金波、明捷公司没有提出答辩。孙某1向一审法院起诉请求法院判决：一、判令被告谢金波、明捷公司连带赔偿原告经济损失207233.69元；二、判令被告人民保险汕头公司在保险责任限额范围内对上述经济损失承担连带赔偿责任；三、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2017年1月6日10时15分左右，谢金波驾驶粤Ｄ×××××号重型半挂牵引车牵引粤Ｄ×××××号重型集装箱半挂车沿潮枫路自东往西方向行驶，至易初莲花超市前路段时，适遇原告推行自行车自北往南至该处道路，因谢金波驾车上路行驶时对路面动态注意不够，遇情况采取措施不及时，没有按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，致二车发生碰撞，造成原告人车倒地被碾压的交通事故。潮州市公安局交通警察支队市区三大队作出2017第00001号《道路交通事故认定书》，认定：谢金波承担本事故的主要责任，孙某1承担本事故的次要责任。事故发生后，原告被送往潮州市中心医院检查，后因病情严重，转往中国人民解放军第一八八医院住院治疗。被告明捷公司已先行垫付医疗费用60000元。被告谢金波系本次事故车辆粤Ｄ×××××号重型半挂牵引车牵引粤Ｄ×××××号重型集装箱半挂车的驾驶员，该车所有人明捷公司，事故车辆粤Ｄ×××××号重型半挂牵引车牵引粤Ｄ×××××号重型集装箱半挂车在被告人民保险汕头公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）和机动车商业第三者责任险（下称第三者责任险），其中交强险限额为120000元，第三者责任险限额为500000元，事故发生在保险期间。案件在审理的过程中，原告于2017年5月12日向一审法院申请伤残等级等事项司法鉴定，一审法院经审查，予以准许，并依法委托广东东方法医临床司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2017年7月14日作出东方司鉴【2017】临鉴字第296号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人孙某1的伤残等级评定为十级。2、被鉴定人孙某1的后续治疗费10000元，康复费1800元，无整容费，残疾辅助器具费200元。3、被鉴定人孙某1的营养期120天，护理期125天。（建议：增加营养费2400元；住院期间的125天配护理人员2名/天。）。另查明，原告的经常居住地在城镇，故应按城镇户口计算赔偿标准。被告明捷公司请求处理因本次事故支出的交通拯救费，停车费等费用，其提供的发票上没有载明开票时间，停车费没有发票予以证明，一审法院认为其发票无法证明与本案有关联性，故对被告明捷公司的主张，一审法院不予支持。一审法院认为，被告谢金波驾驶粤Ｄ×××××号重型半挂牵引车牵引粤Ｄ×××××号重型集装箱半挂车与原告推行自行车发生碰撞，造成原告受伤住院治疗。其各自应负的责任应按交警部门所认定的责任，即认定被告谢金波负本次事故主要责任，孙某1负本次事故次要责任。被告人民保险汕头公司对该事故车辆承保交强险及第三者责任险，事故发生后，因被告明捷公司、谢金波和人民保险汕头公司没有足额付给赔偿款，引起纠纷，故应承担本案纠纷的责任。在本次交通事故中，关于原告各项赔偿费用，应根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适应法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十七条第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条的规定，并参照广东省2017年度道路交通事故人身损害赔偿标准计算。1、医疗费90507.56元（385.84元+126元+548元+107元+434.7元+434.7元+434.7元+87587.62元+6元+107元+320元+16元=90507.56元）；2、住院伙食补助费12500元（100元/天×125天=12500元）；3、后续治疗费10000元；4、护理费35000元（140元/天×125天×2人=35000元），原告请求的超出部分，一审法院不予支持；5、残疾赔偿金75368.6元（37684.3元/年×20年×10%=75368.6元）；6、残疾辅助器具费200元；7、康复费1800元；8、营养费2400元；9、精神损失费4000元，原告请求的超出部分，一审法院不予支持；10、鉴定费2700元（应在交强险范围外支付）；以上原告的损失为234476.2元，除去被告人民保险汕头公司在交强险限额内应赔付原告120000元（医药费限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元），余下114476.2元，由被告人民保险汕头公司在第三者责任险范围内按事故责任划分赔偿。被告谢金波负本次事故的主要责任，故其应对上述款项的80%予以赔偿，即应赔偿91580.96元，被告明捷公司已垫付费用60000元，故该被告人民保险汕头公司应在第三者责任险范围内赔付给原告31580.96元，付还被告明捷公司垫付款项60000元。原告请求的超过部分，一审法院不予支持。另：被告谢金波经一审法院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，故本案可依法缺席审理。综上所述，一审法院依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十九条第一款第（八）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适应法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十七条第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条以及《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十一条第一款、第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决：一、被告人民保险汕头公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险责任限额内赔付原告孙某1款项120000元；二、被告人民保险汕头公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在第三者责任险范围内赔付原告孙某1款项31580.96元；三、被告人民保险汕头公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在第三者责任险范围内付还被告明捷公司款项60000元；四、驳回原告孙某1的其它诉讼请求。如果被告人民保险汕头公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费人民币1536元由被告人民保险汕头公司负担。本案在二审审理期间，当事人没有提交新证据。对二审争议事实，本院认定一审查明事实正确，予以确认。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷案件，双方当事人的争议焦点为：一、一审参照城镇居民的标准来计算孙某1的残疾赔偿金是否恰当？二、一审确认孙某1的医疗费损失是否应当剔除“非医保用药”部分？首先，关于一审参照城镇居民的标准来计算孙某1的残疾赔偿金是否恰当问题。确定应当参考城镇居民还是农村居民的收入标准主要应以受害人的经常居住地为参考标准。孙某1的户口登记为广东省潮安县沙溪镇，但从其提供的潮州市枫溪区枫溪中学、枫溪小学证明、广东省中小学生休学、复学申请表，结合《房屋租赁合同》、潮州市湘桥区城西街道春荣社区居民委员会出具的证明、孙某2《职工养老保险手册》等证明，可认定事故发生前，孙某1系就读于潮州市枫溪区枫溪小学、中学，并随其父亲居住于潮州市湘桥区区域内，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第四条的规定：“公民的经常居住地是指公民离开住所地至起诉时已连续居住一年以上的地方，但公民住院就医的地方除外。”因此，一审参照城镇居民的收入来计算孙某1的残疾赔偿金，有事实和法律依据，本院予以维持。上诉人人民保险汕头公司提出孙某1为学生，没有收入和认定其在城镇居住依据不足，应当按农村户口的标准来计算孙某1的人身损失，理由不能成立，本院不予支持。关于一审对孙某1的医疗费损失的计算是否正确的问题。根据《最高人民法院关审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款的规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”一审根孙某1煌住院治疗出具的医疗收费票据及相应的病历来确孙某1煌的医疗费损失数额，事实及法律依据成立，上诉人人民保险汕头公司提出应在医疗费部分中剔除非医保用药部分，缺乏法律依据，本院不予支持。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审受理费人民币1536元，由中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司承担。本判决为终审判决。（本页无正文）审 判 长  朱 萍审 判 员  李照雄代理审判员  陈俊强二〇一八年二月二十七日异书 记 员  吴冬莉