广西壮族自治区横县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）桂0127民初3392号
原告：莫素珍，女，1938年10月15日出生，汉族，住横县。
法定代理人：袁俭（系原告莫素珍的儿子），男，住横县。
委托诉讼代理人：覃逵源，广西锦康律师事务所律师。
被告：杨德树，男，1962年1月15日出生，汉族，住横县。
委托诉讼代理人：黄宏观，广西任钒律师事务所律师。
被告:中国平安财产保险股份有限公司横县支公司，住所地：横县横州镇城司北路097、099、101号。
负责人：雷荣东，经理。
委托诉讼代理人：封小贤，广西桂盟律师事务所律师。
委托诉讼代理人：赖久存，广西桂盟律师事务所实习律师。
原告莫素珍与被告杨德树、中国平安财产保险股份有限公司横县支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月20日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告莫素珍的法定代理人及其委托诉讼代理人覃逵源，被告杨德树的委托诉讼代理人黄宏观、被告平安保险公司的委托诉讼代理人封小贤、赖久存到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告莫素珍向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告各项损失共559113.28元；2.被告平安保险公司在交强险限额内赔偿12万元，在商业第三者险范围内赔偿50万元，超出保险限额的损失由两被告承担；3.本案诉讼费由被告负担。
事实与理由：2016年11月6日18时20分许，被告杨德树驾驶桂Ａ×××××号小型轿车沿茉莉花大道由横州大道方向往莲塘方向行驶，至贵源城市，被告杨德树驾车经过人行横道时，适有莫素珍由中心隔离带往北侧通过人行横道，被告杨德树驾车发现后避让不及，致使其所驾车车头左侧后视镜与莫素珍身体发生碰撞，造成莫素珍受伤的交通事故。同年11月21日，横县公安局交通管理大队作出事故责任认定，认定被告杨德树负事故全部责任，莫素珍无事故责任。原告受伤后被送往广西江滨医院住院治疗，医院诊断为：1.颅脑损伤，1.1脑挫裂伤，1.2创伤性蛛网膜下腔出血，1.3头皮血肿；2.左侧颧骨骨折；3.面部挫伤；4.多处软组织挫伤；5.慢性硬膜下积液；6.左侧股骨颈骨骨折；7.胸部损伤，7.1肺挫伤，7.2肋骨骨折左侧第2-5肋；8.左侧锁骨骨折；9.肺部感染。2017年8月2日，原告经广西公明司法鉴定中心鉴定，结论为：1、莫素珍颅脑损伤后处于持续性植物生存状态属于一级伤残；2、莫素珍目前日常生活需要完全护理依赖。
原告属于城镇户口，应参照广西壮族自治区2017年度城镇的标准计算各项损失：1、伤残赔偿金141620元（28324元/年×5年）；2、鉴定后护理费237555元（47511元/年×5年）；3、鉴定前护理费107600元（从2016年11月6日受伤至2017年8月2日作出鉴定之日止共269天，按200元/天计，2人护理）；4、住院伙食补助费6800元（100元/天×住院68天）；5、营养费3400元（50元/天×住院68天）；6、医疗费1295.23元（仅是被告未支付的部分）；7、护理用品费6143.05元（仅是被告未支付的部分）；8、交通费1100元（袁俭领取车辆检测、酒精检测各1次，领取事故认定书1次，立案1次，参加开庭2次，亲人及护理人员到医院看护莫素珍约开支交通费300元，送莫素珍到南宁市作鉴定交通费800元）；9、误工费800元（袁俭领取车辆检测、酒精检测各1次，领取事故认定书1次，立案1次，参加开庭2次，每次0.5天，送莫素珍到南宁市作鉴定1天，累计4天，每天200元，共800元）；10、鉴定费6850元；11、精神损害抚慰金50000元。后续治疗费、护理用品费按实际发生再行追偿。
被告平安保险公司是肇事车辆的承保公司应在交强险赔偿范围内赔偿原告12万元，在商业第三者保险范围内赔偿50万元。被告杨德树是肇事车辆的所有人、驾驶人，对超出保险限额范围的损失应承担赔偿责任。
被告杨德树辩称，一、对交警作出的事故责任认定无异议。二、对原告主张的各项损失：1、对残疾赔偿金、住院伙食补助费、护理用品费无异议；2、护理费不能区分鉴定前和鉴定后，按法律规定只能按农业标准计算5年即38069元/年×5年=190345元；3、营养费应按每天20元计算为1360元；4、被告杨德树已赔偿2016年11月6日发生的医疗费522.8元，故未赔偿的医疗费应为772.43元；5、交通费过高，以500元为宜；6、误工费没有法律依据，不认可；7、不认可鉴定费6850元，应为2800元；8、精神损害抚慰金50000元过高，应为10000元为宜。三、被告杨德树已赔偿原告42678元，不包括被告平安保险公司垫付的医疗费，被告杨德树多赔偿的部分应予扣减，并保留对保险公司理赔的权利，另外已收到被告平安保险公司转账的54745.27元，其中49726.8元已用于支付原告的医疗费，余款尚在被告杨德树处。四、肇事车辆购买有交强险和50万元商业第三者险，已足以赔偿原告的损失，请求法院驳回原告对被告杨德树的诉讼请求。
被告平安保险公司辩称：一、对原告因本案交通事故的损失，被告已支付64745.27元，其中10000元直接转账到横县人民医院，54745.27元转账到被告杨德树账户。二、对原告主张的各项损失：1、不认可今后护理费，该项请求没有法律规定且没有实际产生；2、不认可鉴定前护理费，首先护理费应遵从医嘱，法律规定护理原则上为1人，且在原告没有提供护理人员证明时，应按居民和服务行业标准计算，即130元/天；3、营养费以30元/天为宜，即30元/天×68天=2040元；4、原告开支的医疗费中有部分是医保用药，已通过医保进行报销，应予扣减；5、护理用品费没有法律依据，不认可；6、原告主张的交通费不是就医或者转院治疗发生的费用，不认可；7、误工费只是针对受害人误工损失，并不是其他人员的误工损失，原告请求的该项损失没有法律依据，不认可；8、鉴定费不属于被告承保范围；9、精神损害抚慰金已包含在死亡赔偿金和残疾赔偿金中，原告主张该项损失不符合法律规定，不应支持。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。被告杨德树、平安保险公司对原告提交的证据1-7、8、9、12、13以及庭审中补充提交的鉴定费发票、收条、（2017）桂0127民特5号民事判决书的真实性均无异议；原告对被告杨德树提交的证据1、3的真实性均无异议，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：两被告对证据8证明的内容有异议，认为被告杨德树已支付其中的522.8元；对证据10认为不应区分鉴定前后计算护理费，原告已超75周岁应按5年计算；对证据11认为证明的交通费数额有误，只认可500元；对补充提交的南宁市第五人民医院鉴定费发票、收条和判决书，认为与本案无关。原告对被告杨德树提供的证据2证明的内容有异议，认为原告实际上只收到42400元，而非42678元。原告对被告平安保险公司提供的证据1、2的真实性均有异议，认为没有原件，不予质证。本院认为，一、对两被告有异议的证据：1、原告提供的证据8中金额为522.8元的发票，在被告杨德树提供证据1《住院期间要求赔偿项目》的“说明”第1项已记录该款已使用，且原告对该证据无异议，结合两项证据，本院确认被告杨德树已赔偿该522.8元的医疗费，原告尚未得到赔偿的医疗费金额应为772.43元；2、原告提供的证据10护理费发票虽非正式发票，两被告亦不认可按鉴定前和鉴定后分段计算护理费，但从原告的病情记录显示，原告从事故发生之日起至鉴定之日止的身体状况确需要护理，原告从事故发生之日起至鉴定之日止共269天（2016年11月6日-2017年8月2日），故本院确认原告鉴定前的护理费为35014.96元（47511元/年÷365天×269天），根据鉴定时原告已年满75周岁以及受损害的程度等因素，鉴定后的护理费为237555元（47511元/年×5年），护理费共计272569.96元；3、原告提供的交通费票据没有显示起止地点，无法证明因本案交通事故支出交通费800元，但事故发生后，原告的亲属需往返处理交通事故事宜及送原告到南宁市进行伤残鉴定，确已支出交通费，本院酌情支持500元；4、原告补充提交的南宁市第五人民医院鉴定费发票、收条非本案造成的损失，本院不予支持，民事判决书是本院生效判决，且两被告对原告属无民事行为能力人无异议，故本院对判决书的真实性、合法性和关联性予以确认。二、对原告有异议的证据：1、原告只认可已收到被告杨德树赔偿的金额为42400元，根据被告杨德树提交的证据2《赔偿项目》下部的“说明”列明已支付的明细，本院确认被告杨德树已赔偿原告42678元；2、对被告平安保险公司提交的证据1、2，原告认为无原件不予认可，但原告已承认其住院医疗费用已结清，且被告杨德树亦承认收到被告平安保险公司转账的54745.27元，故本院对被告平安保险公司提供的证据1、2的真实性、合法性和关联性均予以确认。
2016年11月6日18时20分许，被告杨德树驾驶桂Ａ×××××号小型轿车沿茉莉花大道由横州大道方向往莲塘方向行驶，至贵源城市，被告杨德树驾车经过人行横道时，适有原告由中心隔离带往北侧通过人行横道，被告杨德树驾车发现后避让不及，致使其所驾车车头左侧后视镜与莫素珍身体发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。同年11月21日，横县公安局交通管理大队作出横公交认字[2016]第B201617122号《道路交通事故认定书》，认定被告杨德树负事故全部责任，原告莫素珍无事故责任。原告受伤后被送往横县人民医院住院治疗至2017年1月12日，共住院68天，医院诊断为：1.颅脑损伤，1.1脑挫裂伤，1.2创伤性蛛网膜下腔出血，1.3头皮血肿；2.左侧颧骨骨折；3.面部挫伤；4.多处软组织挫伤；5.慢性硬膜下积液；6.左侧股骨颈骨骨折；7.胸部损伤，7.1肺挫伤，7.2肋骨骨折左侧第2-5肋；8.左侧锁骨骨折；9.肺部感染。出院情况：睁眼昏迷，不能遵嘱，气管切开……。2017年8月2日，原告经广西公明司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：1、莫素珍颅脑损伤后处于持续性植物生存状态属于一级伤残；2、莫素珍目前日常生活需要完全护理依赖。2017年9月28日，本院认定莫素珍为无民事行为能力并指定袁俭为其监护人。
桂Ａ×××××号小型轿车在被告平安保险股份有限公司投保有交强险及50万元的商业第三者险，事故发生后，被告杨德树已赔偿原告42678元，被告平安保险公司已转账至横县人民医院垫付原告的医疗费10000元，转账54745.27元给被告杨德树，被告杨德树已将其中的49726.8元用于支付原告的医疗费,上述被告杨德树已赔偿的42678元不包括在该款内。
本院认为，《道路交通事故认定书》是交警部门根据事故的现场勘验、调查情况及有关的鉴定结论等证据作出，事实清楚，程序合法，适用法律法规正确，双方当事人对该《道路交通事故认定书》的三性亦无异议，故本院对该份证据予以确认并作为定案的依据。被告杨德树驾车遇行人正在通过人行横道时未停车让行，单方过错造成事故，应负事故的全部民事赔偿责任。
依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定及参照2017年《广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》，对原告的经济损失，本院确认如下：1、医疗费51022.03元（其中已赔偿的住院医疗费49726.8元，门诊医疗费522.8元，未赔偿772.43元）；2、伤残赔偿金141620元（28324元/年×5年）；3、护理费272569.96元①原告鉴定前的护理费为35014.96元（47511元/年÷365天×269天），②根据鉴定时原告已年满75周岁以及受损害的程度等因素，本院确认鉴定后的护理期限为5年，护理费为237555元（47511元/年×5年）；4、住院伙食补助费6800元（100元/天×68天）；5、营养费2040元（30元/天×68天），医嘱原告需加强营养，但原告请求按每天50元计算过高，被告平安保险公司认可按每天30元计算，本院予以支持；6、交通费500元；7、鉴定费2800元；8、本案事故造成原告受伤且长期需完全依赖护理，经鉴定为无民事行为能力人，原告精神上遭受了巨大的痛苦，根据被告杨德树在本案的过错程度，结合本地的经济水平等因素，原告请求50000元精神损害抚慰金过高，本院酌情支持25000元。上述损失共计502351.99元。原告请求的护理用品费、误工费均无法律依据，且被告平安保险公司亦不认可，本院不予支持。被告平安保险公司辩称原告医疗费已获得的医保报销部分应予扣减以及鉴定费不属于承保范围，但未提供证据证实扣减的项目和金额及鉴定费不属于承保范围的相关材料，故本院不予采纳。《中华人民共和国侵权责任法》已明确规定侵害他人造成残疾的，被侵权人可以请求残疾赔偿金，遭受严重精神损害的也可以请求精神损害赔偿，故被告平安保险公司辩称精神损害抚慰金已包含在伤残赔偿金的理由不成立，本院亦不予采纳。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项的规定，肇事车已在被告平安保险公司购买了交强险和商业第三者险，因此原告所遭受的损失应先由被告平安保险公司在交强险范围内予以赔偿，即被告平安保险公司在交强险伤残限额内赔偿原告伤残赔偿金85000元及精神损害抚慰金25000元。对超出机动车交强险的医疗费、伤残赔偿金、护理费、营养费、鉴定费共392351.99元（502351.99元-110000元），由被告平安保险公司在商业第三者保险50万元限额内赔偿，被告杨德树已赔偿的42678元、被告平安保险公司转账给被告杨德树的54745.27元及转账至横县人民医院的医疗费10000元，共计107423.27元，应在被告平安保险公司赔偿的数额中扣减，即被告平安保险公司尚应在商业第三者保险限额内赔偿原告284928.72元（392351.99元-107423.27元）。因被告平安保险公司转账给被告杨德树的54745.27元中尚有5018.47元未支付给原告，该款应由被告杨德树支付给原告。被告杨德树可以就已垫付的赔偿款向被告平安保险公司理赔。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二、第二十三、第二十四、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司横县支公司应在交强险伤残赔偿限额范围内向原告莫素珍支付伤残赔偿金人民币85000元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司横县支公司应在交强险伤残赔偿限额范围内向原告莫素珍支付精神损害抚慰金人民币25000元；
三、被告中国平安财产保险股份有限公司横县支公司应在商业第三者责任保险限额范围内向原告莫素珍支付医疗费、伤残赔偿金、护理费、营养费、鉴定费共计人民币284928.72元（已扣减被告杨德树已赔偿的42678元、被告平安保险公司转账给被告杨德树的54745.27元及转账至横县人民医院的医疗费10000元，共计107423.27元）；
四、被告杨德树应向原告莫素珍支付赔偿款人民币5018.47元；
五、驳回原告莫素珍的其他诉讼请求。
上述义务，义务人应于本案判决生效后十日内履行完毕，逾期则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院或者与本院同级的被执行的财产所在地人民法院申请执行。
案件受理费9391元（原告已预交），由原告莫素珍负担1391元，被告杨德树负担8000元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于南宁市中级人民法院，同时在上诉期届满之日起七日内预交上诉案件受理费（开户名称：南宁市中级人民法院；开户银行：中国农业银行南宁市竹溪支行；账号20×××288）。逾期不交纳又不提出缓交申请的，则按自动撤回上诉处理。
审 判 长 龙如宏
人民陪审员 韦燕华
人民陪审员 麦小云
二〇一七年十一月二十四日
书 记 员 甘 芳
附法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证、结合病历和诊断证明等相应证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当屯国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六下周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获得情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。