江苏省无锡市锡山区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）锡法港民初字第0544号
原告赵久书。
委托代理人徐彪，江苏法舟律师事务所律师。
被告卞家杰。
被告中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司，住所地江苏省江阴市朝阳路158号。
代表人朱勇，该公司经理。
委托代理人陈泰、华佳科，无锡市滨湖区恒信法律服务所法律工作者。
原告赵久书与被告卞家杰、被告中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年9月9日立案受理后，依法由审判员周伟良适用简易程序于2014年12月5日公开开庭进行审理。原告赵久书的委托代理人徐彪，被告保险公司的委托代理人华佳科到庭参加诉讼，被告卞家杰经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告赵久书诉称：其因与卞家杰发生交通事故受伤，造成医疗费24196.1元、住院伙食补助费5900元、营养费3600元、交通费2000元、误工费17700元、护理费35400元、后期护理费876000元、残疾赔偿金455532元、精神损害抚慰金50000元、护理人工费6660元、鉴定费2860元等损失合计1479838.1元。要求保险公司在交强险限额内先行赔偿，赔偿不足部分由保险公司在商业险限额内按65%赔付，再赔偿不足部分由卞家杰按65%赔偿。
被告保险公司辩称：其已在交强险中赔偿医疗费10000元、在商业险中赔付158905.3元；对赵久书主张的住院伙食补助费、营养费、护理费（包括后期护理费），其认可分别按每天18元、15元、50元计算；对赵久书主张的残疾赔偿金，应按农村居民标准计算；对赵久书主张的后期护理费，其认可年限为一年，由2人护理；对赵久书主张的精神损害抚慰金，由法院按事故责任认定；对赵久书主张的交通费，由法院酌定；对赵久书主张的护理人工费同护理费重复，要求扣除；对赵久书主张的误工费、鉴定费和出诊费，其不予认可。另外，在商业险理赔中，应扣除20%的非医保用药。
被告卞家杰未作答辩。
经审理查明：2013年12月30日11时30分许，卞家杰驾驶灯光、制动不合格（驻车制动不合格）的号牌号码为贵D×××××号小型轿车，沿限速每小时40公里老锡沙线由东向西超速（经鉴定：61-67KM／H）行驶至锡北镇八士桥路段时，遇行人赵久书在设有道路中心隔离护栏的老锡沙线由南向北横过道路，结果发生碰撞，造成车辆损坏、赵久书受伤的交通事故。有关交警部门对事故作出认定：赵久书与卞家杰应负事故同等责任。
又查明：事故发生后，赵久书即被送至无锡市第三人民医院住院治疗，并行右颞枕开颅、脑内血肿清除、去骨瓣减压、气管切开术，于2014年3月13日出院，共花去医疗费254469.69元。保险公司已付款1万元，卞家杰补助了赵久书1万元。赵久书于2014年5月诉来本院，要求保险公司在交强险和第三者责任险限额内承担医疗费254469.69元。本院受理后，于2014年6月20日作出判决由保险公司在交强险限额内赔偿赵久书医疗费1万元（已履行），赔偿不足部分为医疗费244469.69元在商业险限额内按65%赔付为158905.30元，判决已发生法律效力，并已履行完毕。赵久书从无锡市第三人民医院出院后至2014年10月17日又花去医疗费24196元，在无锡市第三人民医院住院期间花去护工费6660元，同时花去相应的交通费。
另查明：赵久书自2010年1月1日起租住在上海市闵行区马桥镇民主村3组48号2幢101室，并提供了于2010年2月至2013年12月在上海沈谊园艺服务部务工、每月出工26天、月工资2400元的证明一份。卞家杰于2013年7月8日为贵D×××××号小型桥车向保险公司投保了限额为122000元的交强险和限额为50万元的商业第三者责任保险，期限均自2013年7月9日起至2014年7月8日止。
在审理中，本院根据赵久书的申请，经委托无锡中诚司法鉴定所法医对其伤残等级、误工、营养、护理期鉴定，结论为：赵久书植物状态评定为一级伤残；其误工期（治疗休息期）、护理期受伤日至定残日，营养期180日为宜，并存在护理依赖。
以上事实，有原告赵久书提供的本院（2014）锡法港民初字第0327号民事判决书1份、医疗费发票21大张、保险单复印件2份、来沪人员居住登记表1份、工作证明1份、护工费发票5份、交通费发票8张、鉴定费发票1份、出诊费发票1份、司法鉴定意见书1份及当事人的陈述在卷佐证。
本院认为：公民的身体健康权受到侵害的、财产受到损失的，赔偿权利人有权要求获得赔偿，法律有特别规定的，依照该规定。卞家杰与保险公司订立的第三者商业责任保险，系双方当事人真实意思表示，内容未违反法律禁止性规定，依法成立。对赵久书主张的鉴定费2860元（含出诊费）、营养费3600元，本院予以确认；对赵久书主张的住院伙食补助费，本院按1314元确认；对赵久书主张的护理费，本院结合法医鉴定结论及实际，本院按35400元予以确认；对赵久书主张的后期护理费，根据赵久书的健康状况和年龄，同时结合法医鉴定结论，本院确定其后续护理期为5年，后期护理费按219000元确认，如需以后继续护理，可另行主张；对赵久书主张的医疗费应扣除其中4份发票无姓名的药费合计381.5元，按23814.5元确认；对赵久书主张的误工费，因未在规定期限内提供工资明细的有效证据，同时其已至法定退休年龄，故本院不予支持；对赵久书主张的交通费，根据其就医的地点和次数，本院酌情按1000元确认；对赵久书主张的精神损害抚慰金，本院按30000元予以支持；对于赵久书主张的护理人工费，因在上述已计算护理费，该费用应属包含在护理费中，故本院不予支持。鉴于肇事车辆向保险公司投保了交强险和限额为50万元的第三者商业责任保险，且事故发生在保险有效期限内，故应由保险公司在10000元限额内赔偿赵久书的医疗费（该款已在前次判决确定）、在110000元限额内赔偿赵久书残疾赔偿金，赔偿不足部分为医疗费23814.5元、住院伙食补助费1314元、营养费3600元、护理费35400元、后期护理费219000元、残疾赔偿金345532元、交通费1000元、鉴定费（含出诊费）2860元，应由卞家杰除精神损害抚慰金外按65%赔偿，经计算为441138.33元（含精神损害抚慰金），因卞家杰向保险公司投保了第三者责任保险，故其中应由保险公司在50万元扣除前次已赔款158905.30元为341094.7元限额内赔付。至于保险公司提出在商业险中应扣除赵久书医疗费中20%的非医保用药等抗辩理由，因未在规定期限内提供有效依据，故本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十条、第六十五条第一款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、由保险公司赔付赵久书医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、后续护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费（含出诊费）等合计451094.7元，于本判决生效后十日内付清。
二、由卞家杰赔偿赵久书医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、后续护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费（含出诊费）等合计100043.63元，于本判决生效后十日内付清。
三、驳回赵久书的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5500元，减半收取2750元，由赵久书负担1235元，保险公司负担1240元，卞家杰负担275元。赵久书同意其预交的案件受理费由保险公司、卞家杰向其直接支付，本院不再退还，由保险公司、卞家杰于本判决生效之日起十日起内向赵久书直接支付。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（户名：江苏省无锡市中级人民法院，开户银行：中国工商银行无锡城中支行，账号：11×××05）。
审判员 周伟良
二〇一五年一月六日
书记员 袁 丽
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。