云南省曲靖市中级人民法院民 事 判 决 书(2014)曲中民终字第1257号上诉人（原审被告）富源县竹园镇顺兴煤矿。投资人杨顺达。地址：富源县。被上诉人（原审原告）计全匡，男，汉族，农民，1977年2月15日生，云南省富源县人，住云南省曲靖市富源县。上诉人富源县竹园镇顺兴煤矿因与被上诉人计全匡工伤保险待遇纠纷一案，不服富源县人民法院（2014）富民初字第848号民事判决，向本院提起上诉，本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审法院审理认为，被告对原告主张的事实无异议，同意与原告解除劳动关系，并承担原告依法享有的各项工伤保险待遇，但认为原告主张的各项工伤保险待遇计算标准过高，同时不同意赔偿一次性煤矿安全事故赔偿金，对双方当事人无异议的，本院予以确认，针对双方有异议的各项工伤保险待遇计算标准和一次性煤矿安全事故赔偿金，本院作如下评析：1、关于一次性伤残补助金，原告计全匡的伤残等级为柒级，根据《工伤保险条例》（国务院令第586号）的规定，柒级伤残为13个月的本人工资，本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资，在庭审中，被告陈述其煤矿职工缴纳的2013年的月缴费工资基数为1900.00元，原告计全匡对该月缴费工资基数无异议，本院予以确认，即原告计全匡的一次性伤残补助金即为24700.00元（1900元／月×13月），超过部分，本院不予支持；2、关于一次性伤残就业补助金，根据云南省实施《工伤保险条例》办法（云政发〔2011〕255号）的规定，应按统筹地区上年度职工月平均工资计算22个月，2013年曲靖市在岗职工月平均工资为3373.00元，故原告计全匡主张的一次性伤残就业补助金74206.00元（3373元／月×22月），本院予以支持；3、关于一次性工伤医疗补助金，依照云南省实施《工伤保险条例》办法（云政发〔2011〕255号）的规定，应按统筹地区上年度职工月平均工资计算8个月，即原告计全匡的一次性工伤医疗补助金为26984.00元（3373元／月×8月）；4、关于停工留薪期间工资，根据《工伤保险条例》（国务院令第586号）的相关规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，实行停工留薪期，停工留薪期的期限应当根据伤情的具体状况确定,根据原告计全匡的伤情和伤残鉴定情况，其停工留薪期计算6.5个月较为恰当，故原告计全匡主张6.5个月的停工留薪期，本院予以支持，因其未提供原工资福利待遇的相关证据，本院参照双方认可的月缴费工资基数1900.00元的标准予以计算，即原告计全匡的停工留薪期间工资为12350.00元（1900元／月×6.5月），超过部分，本院不予支持；5、关于护理费，原告计全匡虽未提供需要护理的相关证据，但根据原告计全匡的伤情和治疗情况，原告计全匡主张的3960.00元（55元×72天）的护理费，在法律规定的合理范围内，本院予以支持；6、关于住院伙食补助费，应为1584.00元（22元／天×72天）；7、关于交通、食宿费，在庭审中被告同意支付原告100.00元，原告予以认可，本院予以确认；8、关于煤炭行业一次性伤残赔偿金，其赔偿的前置条件是在云南省的煤矿企业违反安全生产制度，发生煤矿安全事故。本案中，原告计全匡所受伤是否属于煤矿安全事故，根据《中华人民共和国安全生产法》、《煤矿安全监察条例》的相关规定，被告富源县竹园镇顺兴煤矿在发生事故时应当按照国家的相关规定及时上报，由煤矿安全监察机构负责组织调查处理，这是被告富源县竹园镇顺兴煤矿的法定义务，因被告富源县竹园镇顺兴煤矿未履行法定义务导致该事故未进行调查处理和确认，根据《云南省安全生产条例》第三十七条第二款“生产经营单位不得迟报、谎报或者瞒报生产安全事故，因迟报、谎报或者瞒报导致对发生事故的过错无法查明的，生产安全事故认定为生产经营单位的责任事故”的规定，本次事故应为被告富源县竹园镇顺兴煤矿的责任事故，被告富源县竹园镇顺兴煤矿认为本次事故不是其责任事故，就应承担相应的举证责任，提供相应的证据予以证明，故因被告富源县竹园镇顺兴煤矿未提供相应证据予以证明本次事故不属于其责任事故，其不予赔偿的主张，本院不予支持，依照《中华人民共和国安全生产法》第四十八条“因生产安全事故受到损害的从业人员，除依法享有工伤社会保险外，依照有关民事法律尚有获得赔偿的权利的，有权向本单位提出赔偿要求。”和《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》第三条第二款“发生煤矿安全事故后，事故伤亡人员或者其家属除按照《工伤保险条例》及本省有关规定享受工伤保险待遇外，还有权按照本规定要求煤矿企业支付一次性赔偿金。”第六条“煤矿企业对事故伤亡人员或者其家属支付的一次性赔偿金分为伤残赔偿金和工亡赔偿金。一次性伤残赔偿金标准为：以煤矿安全事故发生地所在州（市）上年度职工年平均工资为赔偿基数，一级伤残为赔偿基数的10倍，二级伤残为赔偿基数的9倍，三级伤残为赔偿基数的8倍，四级伤残为赔偿基数的7倍，五级伤残为赔偿基数的6倍，六级伤残为赔偿基数的5倍，七级伤残为赔偿基数的4倍，八级伤残为赔偿基数的3倍，九级伤残为赔偿基数的2倍，十级伤残为赔偿基数的1倍。一次性工亡赔偿金标准为：煤矿安全事故发生地所在州（市）上年度职工年平均工资的11倍。”的规定，被告要求原告支付煤炭行业一次性伤残赔偿金，符合法律的规定，本院予以支持，原告的伤残为柒级，参照原告计全匡受伤时（2013年）曲靖市上年度（2012年）职工月平均工资3108.00元，原告计全匡的煤炭行业一次性伤残赔偿金为149184.00元（3108元／月×12个月×4倍）。综上所述，被告应支付原告依法享有的各项工伤保险待遇共计293068.00元，因被告已支付原告8850.00元，扣减后还应支付284218.00元。依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第三项、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条、第六十四条、《云南省实施办法》第十条、第三十九条、《中华人民共和国安全生产法》第四十八条、《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》第三条、第六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决：一、被告富源县竹园镇顺兴煤矿与原告计全匡解除劳动关系；二、由被告富源县竹园镇顺兴煤矿支付原告计全匡工伤保险待遇一次性伤残补助金、停工留薪期间工资、煤炭行业一次性伤残赔偿金等共计293068.00元，扣减已支付的8850.00元，还应支付284218.00元，限于本判决生效后三十日内付清；三、驳回原告计全匡的其他诉讼请求。案件受理费10.00元，免交。一审宣判后，富源县竹园镇顺兴煤矿不服，向本院提起上诉，请求撤销富源县人民法院（2014）富民初字第848号民事判决。其上诉的主要理由是：一次性伤残赔偿金不应由我矿支付被上诉人，省政府131号令《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》不宜在本案中适用。经二审审理查明：计全匡于2012年6月18日在富源县竹园镇顺兴煤矿上班，2013年5月8日计全匡在井下上班时被煤矸石砸伤左胸，当天到富源县人民医院住院治疗，诊断为：多根肋骨骨折、脾脏切除。2013年7月18日出院，共住院72天。2013年6月27日，曲靖市人力资源和社会保障局曲人工认字（2013）40462号认定书认定原告计全匡的伤为工伤，2013年11月18日，曲靖市劳动能力鉴定委员会曲劳鉴（2013）1028号鉴定为柒级伤残，护理依赖程度为达不到等级。2014年4月29日，富源县劳动人事争议调解仲裁委员会作出富劳人仲案（2014）第85号裁决书，裁决被告富源县竹园镇顺兴煤矿支付原告各项工伤保险待遇共计285145.00元。计全匡住院治疗期间，富源县竹园镇顺兴煤矿支付计全匡8850.00元。计全匡认为，富源县劳动人事争议调解仲裁委员会作出富劳人仲案（2014）第85号裁决书中的补偿、赔偿项目认定和计算错误，向原审法院起诉，请求判令：一、解除其与富源县竹园镇顺兴煤矿的劳动关系；二、富源县竹园镇顺兴煤矿赔偿其各项工伤保险待遇313200.00元。本院认为，2005年3月21日云南省人民政府131号令发布的《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》，是云南省人民政府为了防止和减少煤矿安全事故，保障煤矿安全事故伤亡人员或者其家属获得赔偿，依法给予煤矿行业从业人员特殊保护的在云南省辖区范围内具有普遍约束力的地方政府规章，人民法院在审理相关案件中应当参照执行。根据《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》第三条：“煤矿企业必须依法参加工伤保险，及时为其从业人员缴纳工伤保险费。发生煤矿安全事故后，事故伤亡人员或者其家属除按照《工伤保险条例》及本省有关规定享受工伤保险待遇外，还有权按照本规定要求煤矿企业支付一次性赔偿金”的规定，一审适用《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》判决由富源县营上镇海扎煤矿赔偿莫坤荣一次性伤偿金并无不当。富源县竹园镇顺兴煤矿主张本案不适用云南省政府131号令，不应承担一次性伤残赔偿金的上诉请求，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费人民币10元，免收。本判决为终审判决。审判长  迟少杰审判员  印加生审判员  朱福华二〇一四年十二月五日书记员  朱 丹