安徽省阜南县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）南民一初字第00414号
原告：郭某某，男，2007年12月1日出生，汉族，学生。
法定代理人：郭国建，男，1985年4月22日出生，汉族，农民。
委托代理人：王礼锋，安徽志豪律师事务所律师。
被告：张超强，男，1991年4月5日出生，汉族，学生。
委托代理人：张曌，安徽张怀华律师事务所律师。
被告：陈桂芝，女，1969年5月7日出生，汉族，农民。
原告郭某某与被告张超强、陈桂芝机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年1月29日受理后，依法适用简易程序，由审判员翟亚东独任审判，于2014年3月20日、2014年3月21日公开开庭进行了审理。在审理中，被告张超强于2014年向本院申请对原告的伤残等级重新进行鉴定；对原告的左侧面神经瘫痪、右耳耳聋与交通事故之间的因果关系进行鉴定；对原告的用药合理性、治疗合理性（除阜阳市人民医院以外的所有治疗）进行鉴定，2014年6月30日向双方送达鉴定书和举证通知书；于2014年7月10日公开开庭进行了审理。原告的法定代理人郭国建及委托代理人王礼锋，被告张超强的委托代理人张曌，被告陈桂芝到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告郭某某诉称：2013年6月20日18时许，被告张超强驾驶被告陈桂芝所有的“皖K×××××号”小型普通客车，沿阜南县鹿城镇淮河路由西向东行驶至与S202线交叉路口，在转弯时与由路西向东横过道路的行人姬某、郭木子、郭某某相撞，造成姬某、郭木子、郭某某受伤的交通事故。阜南县交警大队认定：张超强负事故全部责任；郭木子、姬某、郭某某无责任。要求被告赔偿原告医疗费57189.06元、护理费15000元、住院伙食补助费2670元、营养费4500元、交通费6000元、残疾赔偿金294336元、精神损害抚慰金40000元、康复治疗费用9600元、面部整形费2000元、鉴定费1500元，合计432795.06元；被告承担诉讼费。
原告为证明其主张，向本院提供如下证据：
1、身份证、户口本各1份。证明：原告的诉讼主体资格。
2、事故认定书、驾驶证、行车证各1份（复印件）。证明：原告因交通事故致伤的事实及事故责任划分情况。肇事车辆“皖K×××××号”小型客车系被告陈桂芝所有。
3、阜阳市人民医院住院医药费票据1张、门诊医疗费票据1张、诊断证明、病历、用药清单各1份。安徽省立医院住院医疗费票据2张、门诊医疗费票据2张、出院记录2份、用药清单2份、门诊病历1份、床位陪护费收据1张。安徽中医学院第二附属医院住院医疗费收据1张、门诊医疗费收据1张、出院记录、检验报告单、费用清单各1份。安徽中医学院神经病学研究所门诊发票2张、检查报告单1份。北京市博爱医院门诊收据5张、门诊病历2份、检查报告1份。上海气功研究所门诊票据及明细14张、门诊病历4份。上海悦和堂门诊部有限公司门诊发票4张、门诊病历1份。上海复旦大学附属耳鼻喉医院门诊收据2张、门诊病历2份。华东医院门诊收据1张。证明：原告因交通事故受伤入院治疗的事实及开支的相关费用。
4、鉴定意见书及票据各1份。证明：原告因此次交通事故受伤的情况，营养、护理期限及所需康复费用。
5、交通费发票27张。证明：原告因此次交通事故开支的交通费用。
6、购房协议、水电费发票、学校证明各1份。证明：原告在事故发生前多年连续在县城居住的事实，原告的赔偿标准应按城镇居民的标准赔偿。
7、证明1份。证明：原告护理人员的收入。
8、轮椅费收据1张、电极片收据1张。证明：原告因交通事故为治疗所支出的费用。
被告张超强质证意见：证据1原告系农业家庭户口；证据2事故认定书真实性没有异议，证明目的有异议，被告张超强与原告都应负同等事故责任。根据事故认定书的记载，行人横过马路应按标尺线通过；证据3的阜阳市人民医院门诊医药费收据，缺乏相应的门诊病历予以佐证，同时缺乏详细的住院病案记录，无法核实诊疗与交通事故之间的因果关系；与安徽省立医院住院医药费收据相对应的住院病案缺乏，无法证明医药费开支合理性，该医院床位费收据应当包含在合理的护理费或者医疗费中，而不应当以证明的形式，证明该事项的开支；安徽中医学院同样缺乏完整的病案材料，此医院诊断的面神经炎与阜阳市、安徽省立医院的诊断结果不一致，面神经炎与颅脑损伤之间缺乏因果关系，门诊医药费收据缺乏门诊病历与之相对应；安徽中医学院神经病学研究所，没有该医院出具的门诊病历；对于北京市博爱医院出具的相关材料真实性没有异议，但该医院诊断的结论与交通事故损害之间的因果关系得不到印证，且有发生车祸7日恢复的诊断，与阜阳市医院的相关出院小结中得不到印证；上海气功研究所门诊的开支票据与交通事故之间无法证明因果关系、且对其必要性提出质疑，同时对上海气功研究所是否具有合法的医疗执业许可资格，我们提出质疑；上海悦和堂有限公司，是否为卫生行政主管机关批准的合法医疗机构，对其主体身份提出质疑；对于上海复旦大学附属耳鼻喉医院门诊收据及华东医院门诊收据，没有检查结论明确记载，对于开支的合理性提出异议。证据4鉴定意见第三项，明确提出原告需要进行康复性治疗，说明该鉴定结论做出的结果缺乏科学性，关于鉴定第一项原告伤后愈合后遗留右侧严重面神经瘫痪的结论，在分析说明中缺乏关于因果关系的详细陈述，所以对于该鉴定结论的科学性提出质疑；证据5与诊疗无关的进行合理性分析；证据6购房协议、水电费发票是复印件，无法核实其真实性，原告提供了原件，也无法证明其真实性，因为水电开户必须有相应的房屋产权证明方能实施，既然原告无法提供产权证明，仅提供水电发票，无法核实两者之间的因果关系，同时这些电费发票用电性质是乡村居民，仍然属于农业用电；育新幼儿园学校证明，不符合证明的法定形式条件，原告提供缺乏教务部门负责人出具的入学、缴费以及在校生活学习的轨迹证明，无法核实证明的真实性。证据7没有相关机构出具的合理性证明；证据8缺乏医疗机构为原告出具支出合理性的证明。
被告陈桂芝质证意见：事故与我无关，我不应该承担赔偿责任，不发表质证意见。
被告张超强辩称：对于事故责任划分有异议。交通事故责任认定书中认定被告张超强负事故全部责任，原告无责任，与交通事故发生的环境、原因不相符。路口有交通信号等，行人横过马路，应当按照道路标尺线通行。通过事故认定书查明的事实，原告横过马路但未按照标尺线行走，应依法认定有过错责任。原告的各项诉求不合理。被告张超强已付45000元应予以扣除。
被告张超强为证明其主张，向本院提供如下证据：
1、身份证1张（复印件）。证明：被告张超强的身份信息情况。
2、收据7张（复印件）。证明：被告张超强已付给原告45000元的事实。
3、重新鉴定意见书1份。证明：该鉴定意见书第9页分析说明中，阜阳市人民医院住院病案记载的原告出现左侧面神经瘫痪，与其后期康复治疗中病历记载和本所对其检查的体征不符。根据神经肌电图检查结果，分析认为原告应为右侧面神经瘫痪，由此看出该意见书将阜阳市人民医院住院病历记载的内容予以篡改，住院病案由医院方根据其诊疗行为作出的诊断，是医院方根据患者的情况直接感知作出的诊断，阜阳市人民医院住院病历是原告依法举证的，原告对该病历真实性是予以确认的，鉴定意见将住院病历记载的内容予以篡改的行为于法无据，缺乏科学性，故而其作出的鉴定意见违反民事诉讼法关于鉴定意见采纳的法定性，所以该鉴定意见仍然不能作为定案的依据。
原告均无异议。
被告陈桂芝质证意见：事故与我无关，我不应该承担赔偿责任，不发表质证意见。
被告陈桂芝辩称：事故车辆在事故发生前已经卖给被告张超强，该事故与我无关，我不应该承担赔偿责任。
被告陈桂芝未向本院提供证据。
经审理，根据双方当事人提交的证据，经过庭审、举证、质证，本院查明的法律事实如下：2013年6月20日18时许，被告张超强（持B2证）驾驶“皖K×××××号”小型普通客车，沿阜南县鹿城镇淮河路由西向东行驶至与S202线交叉路口，在转弯时与由路西向东横过道路的行人姬某、郭木子、原告相撞，造成姬某、郭木子、原告受伤的交通事故。阜南县公安局交警大队认定：张超强负事故全部责任；郭木子、姬某、原告无责任（认定书号：2013-00033；时间：2013年6月28日）。事故车辆未投保交强险、商业三者险。
原告受伤后当即被送往阜阳市人民医院检查治疗，诊断为：额骨骨折；颅内积气；头皮挫裂伤；创伤性湿肺。开支住院医疗费21482.14元（票据1张）。2014年7月3日出院，出院医嘱：建议进一步康复治疗；门诊随诊。开支交通费33元（票据3张）。
原告于2013年7月3日转入安徽省立医院住院治疗，2013年8月1日出院，开支医疗费13458.28元（票据1张）。出院医嘱：加强营养，加强护理，保持良好睡眠及情绪，保证大小便通畅。建议继续康复功能训练：如站立平衡训练、步行训练、作业治疗、右侧面部物理因子治疗等。定期复查头颅CT等。门诊随诊。开支交通费216元（票据6张）。
原告于2013年8月1日继续入住安徽省立医院住院治疗，2013年8月31日出院，开支医疗费10361.42元（票据1张）。出院医嘱：加强营养，加强护理，保持良好睡眠及情绪，保证大小便通畅。建议在家属陪护下，继续康复功能训练：如站立平衡训练、步行训练、作业治疗、右侧面部物理因子治疗等。注意安全，避免跌倒、碰撞等外伤。定期复查血常规头颅CT或磁共振等。门诊随诊。开支交通费170元（票据2张）。2013年7月15日在安徽省立医院开支门诊医疗费51元（票据1张），2013年8月20日在安徽省立医院开支门诊医疗费292元（票据1张）。
原告于2013年9月4日入住安徽中医科大学第二附属医院住院治疗，中医诊断为：中风、中经络、气虚血瘀；右侧面瘫。西医诊断为：颅脑外伤术后；面神经炎。2013年9月18日出院，开支医疗费5031.02元（票据2张），出院医嘱：畅情志，慎起居，调饮食。加强肢体功能训练，防止跌倒。出院带药；我科随访。开支交通费340元（票据4张）。
原告于2013年9月16日在安徽中医学院神经病学研究所附属医院门诊检查治疗，开支门诊医疗费365元（票据2张）。原告于2013年9月22日在北京市博爱医院门诊检查治疗，开支门诊医疗费1010.96元（票据4张）。开支交通费312元（票据2张）。事故发生后，被告张超强已付45000元。
2013年12月13日，原告法定代理人郭国建自行委托安徽公平司法鉴定所对原告的伤残程度、护理期限、营养期限、后续治疗费用进行鉴定，该所作出“皖公平司（2013）临鉴字第2151号”鉴定意见书，意见为：1、被鉴定人郭某某因车祸致左额颞脑挫裂伤、左侧硬膜下积液、颅底骨折、右乳突积液等多发性损伤，愈合后遗留右侧严重面神经瘫痪，构成五级伤残；右耳重度耳聋，构成八级伤残。2、被鉴定人郭某某伤后150天需设1人护理，同时期需增加营养。3、被鉴定人郭某某面神经严重瘫痪，定残后1年内需行康复性治疗，每月约需人民币800元，其面部瘢痕整形总计约需人民币2000元（鉴定书号：2013-2151；时间：2013年12月18日）。
2014年3月20日，被告张超强向本院申请对原告的伤残等级重新进行鉴定；对原告的左侧面神经瘫痪、右耳耳聋与交通事故之间的因果关系进行鉴定；对原告用药合理性、治疗合理性（除阜阳市人民医院以外的所有治疗）进行鉴定，本院移送南京金陵司法鉴定所进行鉴定，意见为：1、被鉴定人郭某某右侧面神经瘫痪、右耳耳聋与交通事故之间存在因果关系，参与度为100%。2、被鉴定人郭某某右侧严重面瘫，难以恢复构成五级伤残。3、被鉴定人郭某某右耳重度听觉障碍，构成九级伤残。4、被鉴定人郭某某在安徽省立医院南医住院期间（2013年8月1日至2013年8月31日）所用的丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（葛兰素）标准桃金娘油肠溶胶囊（儿童装）属不合理用药。5、本所根据目前送检材料，无法准确判断其在阜阳市人民医院治疗以外的所有治疗行为是否合理（鉴定书号：2014-1813；时间：2014年6月9日）。被告张超强开支鉴定费4000元（票据1张）；原告开支检查费650元（票据1张），交通费54.50元。
原告开庭审理中放弃康复治疗费9600元，面部整容费2000元的诉讼请求，并表示永远不再追偿。
原告于2011年9月份直至事故发生前在阜南县××幼儿园就读。2012年1月4日，阜南县××幼儿园教师孙某甲作出中班第一学期评语，原告获得奖状1张。2012年6月20日，阜南县××幼儿园教师冷某作出中班第二学期评语，原告获得奖状1张。2013年1月15日，阜南县××幼儿园教师孙某甲作出大班第一学期评语，原告获得奖状1张。2013年6月20日，阜南县××幼儿园教师孙某甲作出大班第二学期评语，原告获得奖状1张。2013年6月21日，阜南县××幼儿园颁发原告毕业证书。原告于2013年5月30日参加了阜南县××幼儿园大（八）班毕业班师生合影。
原告父亲郭国建、母亲李某。原告护理人员是郭国建，均为农业家庭户口。郭国建系阜南县××婚纱摄影店职工，2006年购买阜南县鹿城镇骆寨社区骆××房屋居住。
2006年12月2日，郭国建与阜南县鹿城镇骆寨社区居民骆××签订购房合同，购买了骆××位于阜南县鹿城镇淮河东路骆寨社区的房屋居住。
2014年3月27日，阜南县鹿城镇骆寨社区居民委员会出具证明：姬某，女，汉族，1951年5月8日出生；长子郭国建，儿媳李某，孙某乙郭某某，孙女郭××，于2009年7月份一直居住在我社区平安巷3幢5单元302室。
2014年3月28日，阜南县公安局水上派出所出具调查报告：李某，女，汉族，身份证号3412251986×××，丈夫郭国建，长女郭××，长子郭某某，婆婆姬某，以上5口人于2006年12月份购买阜南县鹿城镇骆寨社区骆××位于平安巷路东××房屋。经调查邻居和卖方及居住期间缴纳的相关费用，证实李某一家五口人在此居住。
“皖K×××××号”小型普通客车所有人系被告陈桂芝，事故发生时，被告张超强驾驶事故车辆。
本案残疾赔偿金的赔偿标准，本院参照安徽省2012年度城镇居民人均可支配收入21024元计算；本案护理费的赔偿标准，本院参照2012年度安徽省居民服务业在岗职工每人每年平均工资35602元，即每人每天97.54元（35602元÷365天）执行；住院伙食补助费赔偿标准，本院参照安徽省2012年度本地公务员出差伙食补助费省内每人每日30元执行。
本院认为：被告张超强辩称事故认定书中查明的事实是原告横过马路但未按照标尺线行走，应认定原告有过错；但公安机关的事故认定书认定被告张超强在通过有交通信号灯控制的交叉路口时未按所需行进方向驶入导向车道；在左转弯时，没有靠路口中心点左转弯的违法过错行为，是造成此事故的直接原因，负事故全部责任。原告无违法行为，在此事故中无责任。被告张超强未提供证据推翻公安机关认定的事实或证明程序违法，对辩称本院不予支持。被告陈桂芝作为事故车辆的所有人，应赔偿原告的合理损失。被告陈桂芝辩称车辆已卖给了被告张超强，未向本院提供证据，本院不予采信，本院推定被告张超强为雇佣驾驶员；由于被告张超强是事故车辆的雇佣驾驶员，在事故中负全部责任，应承担连带赔偿责任。
原告在城镇上学已一年以上，其护理人员在阜南县城打工，居住在社区居委会，原告要求参照安徽省城镇居民标准赔偿，本院予以支持。
原告的合理损失为：医疗费51842.28元（52051.82元-经鉴定不合理用药209.54元）；根据原告的伤情及鉴定意见，原告尚在幼年，处于身体生长发育阶段，本院酌情确定原告的营养费为4500元；原告系一处五级伤残，一处九级伤残，可在最高级别之上增加2%的赔偿比率，残疾赔偿金为260697.60元（21024元×20年×62%）；精神损害抚慰金的赔偿数额，本院根据本县经济发展实际情况并考虑原告伤残等级等情况，酌情确定为40000元；护理费14631元（150天×97.54元×1人）；住院伙食补助费2670元（89天×30元）；交通费1071元；原告自行委托开支鉴定费1500元，因原告撤回部分诉讼请求，因此开支的鉴定费，本院酌情确定被告陈桂芝承担1000元，原告承担500元。上述损失合计376411.88元。
本院委托重新鉴定改变了原告自行委托鉴定意见中的一处伤残等级，确认原告存在不合理用药，重新鉴定费用4704.50元，本院决定由被告陈桂芝负担3704.50元，原告负担1000元。原告要求赔偿电极片费120元，陪护床位费560元，轮椅费680元未提供合法票据，本院不予支持。原告在上海开支的医疗费和交通费等均未提供证据证明其开支的必要性、合理性，且被告张超强提出异议，本院不予支持。原告减少诉讼请求11600元，本院退回诉讼费174元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、被告陈桂芝于本判决生效之日起十日内赔偿原告郭某某各项损失376411.88元（被告张超强已付45000元，在执行时扣除）；被告张超强承担连带赔偿责任；
二、驳回原告郭某某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7618元（原告预交3896元），由被告陈桂芝负担3809元，本院减收3809元；法院委托鉴定开支费用4704.50元，由被告陈桂芝负担3704.50元，原告郭某某负担1000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。
审判长 翟亚东
二〇一四年七月三十日
书记员 孙梅英
（2014）南民一初字第00414民事判决书附有关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条：侵害他人人身权益。造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗机构证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第二十七条：公安交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。
告知事项：本案申请执行期限为二年，时间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算，逾期不向人民法院申请执行，视为放弃权利。