广东省汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0511民初字500号原告孙中启，男，汉族，住所地安徽省濉溪县，公民身份号码×××9035。委托代理人黄文静、吴伟耿，均系广东沛若律师事务所律师。被告贺存奎，男，汉族，住所地四川省高县，公民身份号码×××2733。被告周兴翠，女，汉族，住所地四川省高县，公民身份号码×××2745。委托代理人贺存奎（系被告周兴翠的丈夫），身份情况同上。被告中华联合财产保险股份有限公司湖州中心支公司，住所地浙江省湖州市，统一社会信用代码××。负责人汪斌。委托代理人张亮和。原告孙中启诉被告贺存奎、周兴翠、中华联合财产保险股份有限公司湖州中心支公司（下称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月8日立案受理后，依法由审判员张少玉适用简易程序，于6月29日公开开庭进行了审理。原告孙中启的委托代理人黄文静、被告贺存奎、保险公司的委托代理人张亮和到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2015年12月26日13时15分，被告贺存奎驾驶浙E×××××号小车从广东省汕头市汕樟路自南往北方向行驶至梅溪桥引桥路口时，小车车头与由原告骑驶的自行车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。原告受伤后即被送往汕头大学医学院第二附属医院住院治疗，共住院28天，支付医疗费37628.52元（其中被告贺存奎垫付36422.31元）。该事故经汕头市公安局交通警察支队金平支队作出公交认字【2015】第00816号《道路交通事故认定书》，认定被告贺存奎承担本事故主要责任、原告承担本事故次要责任。被告周兴翠是浙E×××××号小车的车主，该车已向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）与机动车第三者商业责任保险（下称“第三者险”，保险金额1000000元，含不计免赔），两被告依法应当对原告的损失承担赔偿责任。原告为维护自己的合法权益，现提起诉讼，请求法院依法判决：1、被告贺存奎、周兴翠赔偿原告各项损失82098.89元（医疗费1206.21元、住院伙食补助费4300元、营养费1800元、后期医疗费10000、护理费24000元、康复费3000元、残疾赔偿金23878.92元、精神抚慰金10000元、残疾辅助器具费735元、交通费2000元、鉴定费2640元）；2、被告保险公司在保险责任限额内对第一项诉讼请求承担保险赔偿责任；3、三被告承担本案的诉讼费用。被告贺存奎、周兴翠辩称：浙E×××××号小车已投保了交强险及第三者险，原告的损失依法应由被告保险公司承担。本交通事故发生后，本被告已垫付原告医疗费36422.31元。被告保险公司辩称：对于原告请求赔偿的数额部分有异议：非医保用药费及自费药部分应由原告自行承担；住院伙食补助费应按27天计赔；护理费请求过高，应按每天1人、每人50元核定；原告残疾赔偿金应按12年、赔偿指数11%计赔；康复费、后续治疗费，应按实际发生的为准；精神损害抚慰金应按3000元计赔；残疾辅助器具费没有鉴定意见的确认意见，不应赔偿；交通费部分应当以其提供的正式票据为依据；诉讼费、鉴定费不属于被告保险公司应承担的赔偿责任范围。综上，请求法院依法认定原告的各项损失，驳回原告不合法和不合理的请求。本院查明：2015年12月26日13时15分，被告贺存奎驾驶浙E×××××号小车从广东省汕头市汕樟路自南往北方向行驶至梅溪桥引桥路口时，小车车头与由原告骑驶的自行车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。原告受伤后即被送往汕头大学医学院第二附属医院住院治疗，住院27天，共支付医疗费37628.52元（其中被告贺存奎垫付36422.31元）。2016年1月8日，汕头市公安局交通警察支队金平支队作出公交认字【2015】第00816号《道路交通事故认定书》，认定被告贺存奎承担本事故主要责任、原告承担本事故次要责任。2016年3月8日，原告诉至本院。诉讼期间，根据原告的申请，本院依法委托广东东方法医临床司法鉴定所对原告的伤情等级、后续医疗费、护理期限及人数和营养费等进行鉴定，该所于5月4日作出东方司鉴所〔2016〕临鉴字第72号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：损伤评定为十级伤残二处；后续医疗费10000元；康复费3000元；营养费1800元；护理期评定为90天，伤后前30天每天配护理人员2名，后60天每天配护理人员1名。原告支付鉴定费2600元。另查明，被告周兴翠是浙E×××××号小车的车主，该车已向被告保险公司投保了交强险和第三者险（保险金额1000000元、含不计免赔）。本事故发生在保险期间内。上述事实，有原告的身份证、户籍证明、被告的企业机读档案登记资料、信息查询结果、行驶证、驾驶证、保险单、道路交通事故认定书、病历、出院记录、××诊断证明书、医疗收费票据、司法鉴定意见书、鉴定发票以及庭审笔录等在卷为证，足以认定。本院认为：本案作为机动车交通事故责任纠纷，本院对交警部门依职权作出的责任认定予以确认，并将其作为确定本案当事人承担民事责任的主要依据。因浙E×××××号小车已向被告保险公司投保了交强险和第三者险，故被告保险公司依法应在交强险的赔偿限额内直接赔偿原告的医疗费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等损失；对原告超出交强险赔偿限额部分的损失，因被告贺存奎在事故中负主要责任，而原告骑驶的是非机动车，故应按80%的比例承担赔偿责任，并由被告保险公司在第三者险赔偿限额范围内直接赔付原告。广东东方法医临床司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》是本院依照法定程序委托有合法资质的鉴定机构对原告的伤情等作出的评定，其鉴定的依据充分，分析客观全面，结论明确，本院予以采信。对于原告的各项损失，本院经审核，分别确认如下：1、医疗费：根据医疗机构出具的《收费票据》，原告的医疗费为37628.52元，本院予以确认。被告保险公司提出医疗费应剔除非医疗保险标准用药等抗辩意见，缺乏事实及法律依据，本院不予采纳。2、后续医疗费、康复费、营养费：根据鉴定意见，原告的后续医疗费10000元、康复费3000元、营养费为1800元，本院均予以确认。被告保险公司关于后续医疗费、康复费的抗辩，缺乏事实依据，本院不予支持。3、住院伙食补助费：原告住院27天，按每天100元计算，住院伙食补助费共2700元。原告该项请求超出部分，本院不予支持。4、护理费：参照当前护理人员收费的实际情况，按每人每天170元的标准计付原告住院期间护理费，但出院后63天的护理费标准，则应结合护理依赖程度的降低而适当调整为每天每人120元，原告的护理费为17100元（27天×2人×170元/天·人+3天×2人×120元/天·人+60天×1人×120/天·人）。原告该项请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于护理费的抗辩意见，没有事实依据，本院不予采纳。5、残疾赔偿金：根据鉴定意见，原告构成十级伤残二处，伤残时满67周岁，应按照2015年度广东省汕头市农村居民人均可支配收入12245.60元/年、赔偿年限13年、残疾赔偿指数12%计算残疾赔偿金。原告的残疾赔偿金为19103.14元（12245.60元/年×13年×12%）。原告该项请求超出部分及被告保险公司关于残疾赔偿金的抗辩意见，本院均不予采信。6、交通费：原告请求赔偿交通费2000元，但未能提交相关的交通费票据证明交通费的实际支出情况，但考虑到原告出院后需继续门诊、康复治疗、二次手术，客观上需要支出一定交通费的情况，本院酌定交通费的数额为1500元。原告该项请求超出部分及被告保险公司关于交通费的抗辩，本院均不予支持。7、精神损害抚慰金：鉴于原告在本案交通事故中身体遭受较为严重的伤害，已经构成十级伤残二处，今后不得不面临身体残疾所带来的痛苦，因此，原告要求赔偿精神损害抚慰金，本院予以支持。在综合考虑原告的伤残程度、当地平均生活水平等因素后，本院酌定精神损害抚慰金的数额为6000元。被告保险公司关于精神损害抚慰金的抗辩，本院不予采信。上述各项费用合计98831.66元。被告保险公司应在交强险赔偿限额内直接赔付原告56703.14元（医疗费10000元+康复费3000元+护理费17100元+残疾赔偿金19103.14元+交通费1500元+精神损害抚慰金6000元）；对超出交强险赔偿限额的42128.52元（98831.66元-56703.14元），被告保险公司应在第三者险赔偿限额内按80%的赔偿比例赔偿原告33702.82元；扣除被告贺存奎垫付的医疗费36422.31元，被告保险公司应在交强险和第三者险赔偿限额内赔付原告53983.65元（56703.14元+33702.82元-36422.31元）。被告贺存奎垫付的医疗费36422.31元，可另行向被告保险公司索赔，本案不作处理。原告请求残疾辅助器具费735元，因没有提交辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准，证据不足，本院不予支持；其请求二次手术住院伙食补助费1500元，因鉴定意见已明确后续医疗费为右下肢内固定物取出费用10000元，该请求为重复请求，本院不予支持。被告保险公司关于诉讼费用不属保险赔偿范围，不应由其承担的抗辩，理由不成立，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司湖州中心支公司于本判决生效之日起三日内，向原告孙中启支付保险赔偿金53983.65元。二、驳回原告孙中启的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取926.24元，由原告孙中启负担251元、被告中华联合财产保险股份有限公司湖州中心支公司负担675.24元。原告孙中启已预交受理费，被告中华联合财产保险股份有限公司湖州中心支公司于本判决生效之日起三日内迳付原告孙中启675.24元。鉴定费2600元，由原告孙中启负担520元、被告中华联合财产保险股份有限公司湖州中心支公司负担2080元。原告孙中启已支付鉴定费，被告中华联合财产保险股份有限公司湖州中心支公司于本判决生效之日起三日内迳付原告孙中启2080元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  张少玉二〇一六年七月二十二日书记员  庄晓虹附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条第一款当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。