山东省青岛市市南区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）南民初字第40403号
原告李某。
委托代理人王晓栋，山东恒日律师事务所律师。
被告青岛大学医学院附属医院。
法定代表人王新生，职务院长。
委托代理人肖兴国，山东瑞康律师事务所律师。
委托代理人陈瑞香，山东瑞康律师事务所律师。
原告李某诉被告青岛大学医学院附属医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告及委托代理人王晓栋，被告委托代理人陈瑞香到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2011年9月30日，原告因上颌骨囊肿到被告处做手术治疗，因手术时在创口内遗留纱布，导致术后感染，为此原告又多次到其他医院治疗，直至现在康复。原告认为被告在为原告手术时明显存在过错，之后原告为此支付的医疗费等费用应当由被告全部承担。故原告诉至法院，请求法院依法判决被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、住宿费等共计11725.65元（医疗费11413.93元、交通费926元、误工费2616元、护理费1417元、生活补助费260元、住宿费118元，上述共计16750.93中的70%）；；拔牙的费用3200元，被告按照30%承担960元，精神抚慰金原告主张17100元，鉴定费12900元，上述原告合计主张的费用为42685.65元。
被告青岛大学医学院附属医院辩称，原告所患××，并非被告错误医疗行为导致的损害后果，原告术后发生的骨腔感染系颌骨囊肿手术后为常见的并发症，对原告的疾病，被告采取的医疗措施正确得当，无过错。
经审理，本院查明如下事实：
原告于2011年9月28日因颈部不适3个月到被告处就医，经检查诊断为颌下淋巴结肿大、右上颌骨囊肿。拍片后原告于2011年9月30日再次到被告医院口腔科就诊，临床诊断为右上颌骨囊肿，当天行囊肿摘除术等相关治疗。后原告多次到被告处就医，2011年12月13日原告因右上颌骨囊肿后2月余、局部有异味、感周围组织略疼痛再次到被告处就诊，临床查体发现右上颌尖牙根端有瘘口，经被告处给予创腔冲洗和抗感染等治疗，感染未治愈。2013年3月28日，山东大学齐鲁医院对原告行右上颌骨囊肿切除术后感染刮治术。术后恢复良好。
现原告认为被告在为原告做上颌骨囊肿摘除术过程中遗留纱布以及之前、之后的治疗行为存在过错，导致原告二次手术，拔除牙齿。故向本院递交鉴定申请，按要求对被告在给原告的诊疗行过程中是否存在医疗过错，如有过错，则与原告的不良后果之间是否存在因果关系及其参与度是多少进行鉴定。本院审查后依法委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定所经鉴定后于2014年6月27日出具司鉴中心（2014）临鉴字第1716号鉴定意见书认为：
被告青岛大学医学院附属医院在对被鉴定人李某的诊疗过程中存在医疗过错行为，增加了颌骨囊肿术后发生感染的可能性，延长了患者的病程并增加了经济负担，与被鉴定人李某的颌骨囊肿术后感染及相关治疗之间存在直接因果关系，医疗过错行为系主要因素，参与度拟为60%-70%；该院的诊疗行为与李某右上颌尖牙的拔除之间存在间接因果关系，医疗过错行为系次要因素，参与度拟为20%-30%。
根据上述的分析，鉴定机构对被告的医疗过错认定如下：
青岛大学医学院附属医院在对被鉴定人李某的诊疗过程中存在医疗过错行为，与李某的颌骨囊肿术后感染及相关治疗之间存在直接的因果关系，医疗过错行为系主要因素，参与度拟为60%-70%；该院的诊疗行为与李某右上颌尖牙的拔除之间存在因果关系，医疗过错行为系次要因素，参与程度拟为20%-30%。
上述鉴定花费鉴定费12900元，鉴定费由原告预交。
依据上述鉴定意见，结合原告的门诊及住院治疗情况，原告提交医疗费单据8张，证明原告花费医疗费共计14613.93元，提交交通费单据17张，证明原告因就医花费交通费926元；提交住宿费单据一张，证明原告到济南就医花费住宿费118元；另外，根据原告的病情及住院情况，原告按照每天109元主张24天的误工费2616元，主张13天的护理费1417元，主张13天的住院伙食补助费260元。另主张精神抚慰金17100元。
上述事实由原、被告提交的且经本院庭审质证与审查后进行确认的证据及庭审笔录予以证实。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，因过错侵害他人身体的，应当承担相应民事责任。本案中，被告医院在为原告实施上颌骨囊肿切术后，采取了填塞碘仿纱条的方法缩小骨腔，而碘仿纱条主要起灭菌、止血的作用，但碘仿纱条应当在术后一定时间内全部取出，否则将成为异物而影响愈合，并导致局部形成窦道或者瘘管而造成经久不愈的后果，而本案中原告自身颌骨囊肿范围较大，且术前已存在严重感染，上述因素均可增加术后感染的机率。而被告医院未及时取出全部碘仿纱条导致其长期存留于伤口内，增加了颌骨囊肿术后发生感染的可能性。上述被告在对原告的诊疗过程中的医疗过错行为增加了原告颌骨囊肿术后发生感染的可能性，延长了原告的病程并增加了原告的负担，为此鉴定机构出具鉴定意见认为被告医疗过错行为与原告的颌骨囊肿术后感染及相关治疗之间存在直接因果关系。且医疗过错行为系主要因素。且诊疗行为与原告右上颌尖牙拔除之间存在间接因果关系，医疗过错系次要因素。故结合上述被告在医疗行为中存在的过错及鉴定部门的鉴定意见，本院依法认定被告对于原告颌骨囊肿术后感染及相关治疗承担主要责任，承担65%的赔偿责任；对于原告右上颌尖牙拔除被告承担次要责任，承担25%的赔偿责任。
结合本院对被告的责任认定及法律规定，对于原告的诉请，本院认定如下：
1、医疗费。原告所花费的医疗费共计14613.93元，经查上述费用中有3200元系原告拔除牙齿产生的费用，其他费用共计11413.93元系原告治疗颌骨囊肿术后感染所产生的费用。故对于上述治疗颌骨囊肿术后感染的费用本院依法支持原告7419元（11413.93元＊65%），对于原告拔除牙齿所产生的费用本院依法支持原告800元（3200元＊25%）；
2、误工费。原告因被告处及山东大学齐鲁医院治疗均会导致误工，原告按照23天每天109元主张误工费证据确实充分，本院按照被告承担65%的赔偿责任支持原告1630元（23天＊109元＊65%）；
3、护理费。原告因上颌骨囊肿术后到齐鲁医院住院治疗，其提交的住院病历能够证明系住院期间需人护理。故对于原告的护理费本院按照被告承担65%的赔偿责任支持原告13天的护理费共计921元（13天＊109元＊65%）；
4、交通费。原告提交的交通费单据经本院查证系原告因就医产生，本院按照65%的赔偿责任支持原告602元（926元＊65%）；
5、住院伙食补助费。原告因颌骨囊肿术后感染到山东大学齐鲁医院住院治疗13天，原告主张住院伙食补助费符合法律规定，被告应按照65%的赔偿责任承担169元；
6、住宿费。原告到济南住院治疗，在未住院前产生的住宿费118元属于就医花费的必要费用，因此被告应按照65%的赔偿责任承担77元；
7、精神抚慰金原告主张17100元。本案中被告虽然在对原告医疗行为中存在过错，导致原告因颌骨囊肿术后感染进行了进一步治疗，增加了原告的经济负担。但考虑到原告本身上颌骨存在囊肿、经过治疗现已恢复良好及被告的医疗行为并未导致原告身体××，故依据现有证据不能认定被告的医疗过错给原告今后的工作生活造成严重影响，故对于原告诉请的精神抚慰金，本院依法不予支持；
8、鉴定费12900元。该费用系原告因鉴定预付的费用，原、被告双方应进行分摊，故本院结合本案案情，原、被告双方的过错情况及鉴定意见书，本院酌情支持原告9500元。
上述本院支持的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、住宿费、鉴定费共计21118元，由被告直接赔偿原告。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条之规定，判决如下：
一、被告青岛大学医学院附属医院于本判决生效之日起赔偿原告李某医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、住宿费、鉴定费计21118元；
二、驳回原告李某的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费873元，由原告负担436元，被告负担437元。因上述费用原告已预交，由被告负担的部分其应于本判决生效之日起十日内直接支付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审 判 长 孙 瑛
人民陪审员 韩丽华
人民陪审员 徐丽华
二〇一四年十二月十九日
书 记 员 袁德智