梅州市梅江区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤1402民初33号
原告曾昭国，男，汉族，身份证号码：×××0216，现住梅江区。
委托代理人曾志游，广东法泰律师事务所律师。
被告永安财产保险股份有限公司梅州中心支公司，地址梅州市。
负责人王新明，总经理。
委托代理人丘湘平，公司员工。
被告张现福，男，汉族，身份证号码：×××1830，现住梅州市梅江区。
原告曾昭国诉被告永安财产保险股份有限公司梅州中心支公司（下简称“保险公司”）、张现福机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月4日立案受理后，依法由审判员余梅芬适用简易程序公开开庭进行了审理。原告曾昭国的委托代理人曾志游律师，被告保险公司的委托代理人丘湘平、被告张现福到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2015年9月16日21时5分，被告张现福驾驶粤M×××××号轿车从三坑口红绿灯沿梅松路往铁路村道路口方向行驶，行驶至梅州市区梅松路铁路村道路口路段时，与行人曾昭国发生碰撞，造成原告曾昭国受伤的交通事故。事故经梅州市公安局交通警察支队直属大队认定，被告张现福承担此事故的全部责任，曾昭国无责任。原告受伤后，被紧急送往梅州市中医医院救治，伤情诊断为：1、右内外踝骨折并右踝骨关节全脱位等。因救治需要，原告从2015年9月16日起至2015年10月9日止在梅州市中医医院住院治疗23天。2015年10月9日原告出院，医生建议：1、全休半年，增加陪护，住院陪护2人，增强营养；2、出院后需2人陪护；3、骨折术后1年若愈合情况良好，需行内固定摘取术，术后需休养壹月，需2人陪护，后续费用约1.5万元。出院后，原告委托广东客都法医临床司法鉴定所对其伤残进行鉴定，2015年12月17日广东客都法医临床司法鉴定所作出粤客（2015）临鉴字第256号司法鉴定意见书，评定原告为十级伤残。事故发生时粤M×××××号轿车的驾驶员及车主是被告张现福，该车在被告保险公司处购买了交强险和50万元第三者责任险，事故发生在保险期间。事故给原告造成的损失有：1、医疗费27311.97元；2、后续治疗费15000元；3、住院伙食补助费：100元／天×23天=2300元；4、护理费：（1）.住院期间23天×150元／天×2人=6900元；（2）.全休期间180天×150元／天×2人=54000元；（3）.拆除内固定术后修养期间30天×150元／天×2人=9000元；5、误工费：92天×100元／天=9200元；6、残疾赔偿金：30192.9元／年×20年×10%=60385.8元；7、评残费用：2500元（其中100元为出诊费）；8、被抚养人生活费：（1）父亲：22171.9元／年×10%×5年÷3人=3695.3元；（2）母亲：22171.9元／年×10%×5年÷3=3695.3元；9、交通费：2000元；10、营养费：23天×50元／天=1500元；11、精神损害抚慰金：5000元；合计202138.37元。被告保险公司应在交强险和第三者责任险的限额内赔偿原告的损失，被告张现福承担连带赔偿责任。为此原告向法院提起诉讼，请求法院判令：一、被告保险公司在粤M×××××号小车投保交强险和第三者责任险的保额范围内赔偿因交通事故给原告造成的各项损失合计人民币202138.37元给原告；二、被告张现福对原告的上述损失承担连带赔偿责任；三、两被告承担本案诉讼费用等相关费用。
被告保险公司辩称，对原告提出的赔偿计算标准和赔偿数额有异议。1、保险公司已经垫付了10000元的医疗费，应予以扣减，原告自身有××，该疾病与交通事故无关，应扣除相关费用合计为1769.25元。2、原告诉请后续治疗费过高，根据《广东省司法鉴定协会粤鉴协（2014）12号》文附件2“人身损害医疗费的审核与评定准则，手、足骨骨折拆内固定钢板取出费用4000-5000元，请求法院依法裁定后续治疗费，或待实际发生后再另行主张。3、住院伙食补助费由法院依法裁定。4、护理费，无护理人员收入证明，应按城镇标准82元／天计算，出院后护理费和拆除内固定术后休养期间护理费计算无依据，需提供护理鉴定报告。5、误工天数计算至评残前一天为91天，原告为政府机关工作人员，受伤住院期间仍有工资收入，应按实际减少的收入计算误工费。6、残疾赔偿金、被抚养人生活费无异议。评残费用为原告举证费用，属间接损失。保险公司不承担。7、交通费2000元有异议，原告未提供票据，由法院依法裁定。8、营养费请求过高，请求法院依法裁定。9、保险公司不是直接侵权人，不承担精神抚慰金。另外，根据机动车交通事故责任强制保险条款规定，且保险公司与原告不存在侵权的法律关系，故对诉讼费用保险公司不负责赔偿。
被告张现福辩称，对事故责任认定无异议，事故车辆购买了保险，应由保险公司赔付。
经审理查明，粤M×××××号小型轿车登记系被告张现福，该车在被告保险公司处购买了交强险和50万元商业第三者责任险并购买了不计免赔，保险期间自2015年1月9日零时至2016年12月19日24时。2015年9月16日21时5分，被告张现福驾驶粤M×××××号轿车从三坑口红绿灯沿梅松路往铁路村道路口方向行驶，行驶至梅州市区梅松路铁路村道路口路段时，与行人曾昭国发生碰撞，造成原告曾昭国受伤的交通事故。事故经梅州市公安局交通警察支队直属大队认定，张现福承担此事故的全部责任，曾昭国无责任。原告受伤后，从2015年9月16日起至2015年10月9日止在梅州市中医医院住院治疗23天，诊断为：1、右内外踝骨折并右踝骨关节全脱位；2、××。2015年10月9日原告出院，医生建议：1、全休半年，增加陪护，住院陪护2人，增强营养；2、出院后需2人陪护；3、骨折术后1年若愈合情况良好，需行内固定摘取术，术后需休养壹月，需2人陪护，后续费用约1.5万元。出院后，原告委托广东客都法医临床司法鉴定所对其伤残进行鉴定，2015年12月17日广东客都法医临床司法鉴定所作出粤客（2015）临鉴字第256号司法鉴定意见书，评定原告为十级伤残。因赔偿事宜无法协商，原告遂向法院提起诉讼，提出上述诉讼请求，两被告则到庭作上述答辩。
另查明，被告保险公司在事故发生后垫付了医疗费10000元，被告张现福垫付了医疗费977.1元。原告曾国昭系梅县区人力资源与社会保障局的副局长，事故后没有实际误工收入减少的损失。原告的母亲张眉芳，1932年4月10日出生，父亲曾广树，1936年7月11日出生，其父母共生育三子。
原告为证明其诉请提供了如下证据：1、原告身份证，证明原告的身份和主体资格。2、事故认定书，证明事故当事人、车辆、事故原因、过程和责任等基本情况，以及被告二承担此交通事故全部责任的事实。3、疾病证明书、住院病历、医疗费票据、医疗费用详细清单，证明原告因此交通事故致伤的伤情诊断和建议等，以证明被告应赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费等各项经济损失的依据。4、户口本、证明、被抚养人身份证2张，证明（1）原告属于非农业户口，残疾赔偿金应当按照城镇标准赔偿。（2）被抚养人的具体情况。5、司法鉴定意见书，证明原告伤情被评定为十级伤残计算伤残费用依据。6、伤残鉴定费发票一张，证明原告花去伤残鉴定费2500元的依据。7、保单，证明粤M×××××号车辆投保情况。8、企业机读档案登记资料，证明永安财产保险股份有限公司梅州中心支公司的工商登记信息。9、机动车驾驶证、行驶证，证明张现福机动车驾驶资格和行驶证信息。被告保险公司、张现福对原告的证据均无异议。
被告保险公司为支持其抗辩意见提供证据如下：广东省司法鉴定协会关于发布《法医临床鉴定行业指引》的通知，证明据该评定准则，手足骨骨折后内固定拆除费用约4000-5000元，原告请求的后续治疗费标准过高。原告对被告保险公司提交的证据质证认为：该通知不属证据，其与最高院的关于人身损害的司法解释不一致，上位法优于该通知，原告请求后续治疗费有医嘱，也符合最高院关于人身损害的司法解释。被告张现福对该证据无异议。
经出示交警卷宗，原、被告对交警卷均无异议。
以上事实，有当事人陈述，原、被告提供的证据，交通事故档案，本案庭审笔录等证据证实。
本院认为，公民的生命健康权依法受法律保护，因过错造成他人人身损害的，应依法承担相应的民事赔偿责任。原告曾昭国因交通事故受伤的事实，有原、被告陈述及公安交警部门出具的道路交通事故认定书，交通事故档案及本案庭审笔录等证实，本院予以确认。梅州市公安局交警支队直属大队作出的《道路交通事故认定书》事实清楚、程序合法，本院予以采纳。广东客都法医临床司法鉴定所的《司法鉴定意见书》事实清楚、程序合法，本院予以采纳。
关于原告损失计算问题及责任承担问题。原告的损失为：1、医疗费：27311.97元，保险公司有异议，认为应扣除治疗原告自身疾病的费用1769.25元，根据原告的疾病诊断证明书及用药清单，确实存在××的费用，保险公司抗辩有理，对××的费用应予以扣除，医疗费应为25542.72元；2、后续治疗费：15000元，有医嘱，予以确认；3、住院伙食补助费：100元／天×23天=2300元，计算合理，予以确认；4、护理费：（1）.住院期间23天×150元／天×2人=6900元；（2）.全休期间180天×150元／天×2人=54000元；（3）.拆除内固定术后修养期间30天×150元／天×2人=9000元，住院期间的护理费有医嘱，结合当地护工收入水平，酌情以120元／天计为23天×120元／天×2人=5520元，对于出院后及拆除内固定术后休养期间的护理费，原告仅凭医嘱，不足于认定其存在护理依赖，故对该项费用不予支持，护理费应为5520元；5、误工费：92天×100元／天=9200元，原告在庭审后自认不存在误工收入减少情况，故对误工费不予支持；6、残疾赔偿金：30192.9元／年×20年×10%=60385.8元，计算准确，予以确认；7、评残费用：2500元，有发票，予以确认；8、被抚养人生活费：（1）父亲：22171.9元／年×10%×5年÷3人=3695.3元；（2）母亲：22171.9元／年×10%×5年÷3=3695.3元，合计7390.6元，保险公司无异议，计算准确，予以确认；9、交通费：2000元，虽原告未提供相关票据，但鉴于有实际支出，酌情以500元计；10、营养费：23天×50元／天=1500元，有医嘱，营养费以20元／天计为宜，即23天×20元／天=460元；11、精神损害抚慰金5000元，结合事故给原告造成的伤残情况，原告请求精神抚慰金5000元合理，予以确认。综上，原告的损失合计为124599.12元，其中医疗费用为43302.72元（医疗费25542.72元、住院伙食补助费2300元、后续治疗费15000元、营养费460元）残疾赔偿金为81296.4元（残疾赔偿金60385.8元、被抚养人生活费7390.6元、交通费500元、护理费5520元、精神损害抚慰金5000元、评残费用2500元）。
关于责任承担问题。因事故车辆粤M×××××号小型轿车向被告保险公司购买了交强险和商业第三者责任险，故原告诉请被告保险公司在交强险和商业险限额内承担责任合理。因保险公司在事故发生后已在交强险范围内垫付了医疗费10000元，故被告保险公司应在交强险残疾赔偿金限额内支付81296.4元原告。对原告的剩余损失为33302.72元（124599.12-81296.4元-10000元），因被告张现福对事故承担全部责任，因此，对原告的剩余损失由被告保险公司在商业第三者责任险限额内承担。因原告的合理损失已能在被告保险公司处得到足额赔付，原告诉请被告张现福对交强险和商业险限额内的赔偿负连带责任，本院不予支持。对于被告张现福垫付的医疗费977.1元，因原告在本案中未主张，且被告张现福表示其将自行向保险公司理赔，故对该费用本院不作处理。
综上，依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百三十四条第一款第（七）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告永安财产保险股份有限公司梅州中心支公司应在本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿81296.4元给原告曾昭国。
二、被告永安财产保险股份有限公司梅州中心支公司应在本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任商业第三者责任险限额内赔偿33302.72元给原告曾昭国。
三、驳回原告曾昭国的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1510.6元，按规定减半收取755.34元，由被告永安财产保险股份有限公司梅州中心支公司负担377.74元，由原告曾昭国负担377.6元。
上述款项由被告永安财产保险股份有限公司梅州中心支公司直接支付至原告曾昭国的账户（开户行：中国建设银行，账户名：曾昭国，账号：43×××67）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。
审判员 余梅芬
二〇一六年二月二十二日
书记员 郑佳裕