湖南省益阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）益法民一终字第116号
上诉人（原审原告）蒋某甲，男，1938年出生。
委托代理人李平凡，男，1961年出生，系上诉人蒋某甲之女婿。
委托代理人聂志奇，益阳市法律援助中心律师。
被上诉人（原审被告）蒋某乙，女，1955年出生。
被上诉人（原审被告）周小琴，女，1983年出生，系蒋某乙之女。
委托代理人匡慧，湖南通程律师事务所律师。
委托代理人兰力波，湖南通程律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）周波清，男，1956年出生，系蒋某乙之夫。
上诉人蒋某甲与被上诉人蒋某乙、周小琴、周波清健康权、身体权纠纷一案，蒋某甲不服湖南省安化县人民法院（2014）安法民一初字第532号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人蒋某甲及其委托代理人李平凡、聂志奇，被上诉人周小琴的委托代理人匡慧到庭参加诉讼。被上诉人蒋某乙、被上诉人周波清经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明，2013年10月20日晚9时许，蒋某甲在自家花生地里被蒋某乙砍伤。之后，蒋某甲被送至安化县第二人民医院进行治疗，住院12天。2013年11月3日，蒋某甲转院至武警湖南总队医院治疗，住院23天。2014年2月19日，蒋某甲经湘雅二医院司法鉴定中心鉴定为：1、蒋某甲损伤评定为贰级伤残；2、后续治疗费约22000元；3、属部分护理依赖，需2人护理1个月，1人护理2个月。2014年4月1日，蒋某甲经长沙德诚精博义肢矫形康复器材有限公司配置残疾辅助器具（假肢）鉴定，因蒋某甲右前臂截肢，需要配置假肢。案件发生后，安化县公安局将该案以刑事案件立案，并于2013年12月3日委托湖南省芙蓉司法鉴定中心对蒋某乙是否有精神疾病及其作案时的刑事责任能力状况进行鉴定，湖南省芙蓉司法鉴定中心于2013年12月8日作出鉴定意见书，结论为：根据提供的材料和检查，被鉴定人蒋某乙目前诊断为精神分裂症，作案时无刑事责任能力。安化县公安局据此将刑事案件撤销。蒋某甲就民事赔偿事宜于2014年5月5日起诉至原审法院。
另查明，蒋某乙与前夫生育长女李小霞、幼女周小琴。二十世纪八十年代，蒋某乙与前夫离婚后，幼女周小琴随蒋某乙生活。从八十年代后期开始，蒋某乙与周波清以夫妻名义共同生活至今，但一直未办理结婚登记。周小琴现已结婚，在外地定居生活。
蒋某甲伤后的各项损失金额确认如下：1、医疗费98467.22元，以医疗实际发生费用的票据为准；2、后续治疗费22000元，以湘雅二医院司法鉴定中心司法鉴定意见书确定的数额为准；3、残疾赔偿金37674元（2013年度湖南省农村居民人均纯收入8372元／年×5年×90%）；4.残疾辅助器具费19000元，其中长沙德诚精博义肢矫形康复器材有限公司蒋某甲假肢鉴定书确定的假肢费用18000元，株洲佳满假肢矫形技术开发有限公司长沙分公司的手功能支具费用1000元；5.护理费7706.62元，23441元／年÷365天×2人×30天=3853.31元，23441元／年÷365天×1人×60天=3853.31元，护理人员有收入的，参照误工费计算，因蒋某甲未提交护理人员收入情况的证据，原审法院依据2013年度湖南省农、林、牧、渔业城镇非私营单位在岗职工年平均工资23441元的标准计算，湘雅二医院司法鉴定中心司法鉴定意见书确定蒋某甲的损伤需2人护理1个月（按30天算），1人护理2个月（按60天算）；6.住院伙食补助费6150元，30元／天×35天（实际住院天数）×3人=3150元，假肢装配训练费用100元／天×15天×2人=3000元；7.营养费2640元，蒋某甲构成贰级伤残，需加强必要的营养，蒋某甲的该项主张，原审法院予以支持；8.鉴定费2400元，其中司法鉴定费1400元，假肢报价费1000元，以鉴定票据为准；9.精神抚慰金40000元，蒋某甲构成贰级伤残，遭受重大精神痛苦，考虑蒋某甲的伤情，对于蒋某甲的该项主张，原审法院予以支持；10.交通费3000元，综合本案具体案情，原审法院予以酌定。以上各项费用共计239037.84元。2014年8月5日，经原审法院组织双方当事人调解，周小琴代周波清给付蒋某甲人民币10000元。
原审法院认为：公民的健康权受法律保护，当公民的健康权受到他人侵害时，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。本案中，蒋某乙将蒋某甲砍伤，其应当承担相应赔偿责任，但因蒋某乙患有精神疾病，系无民事行为能力人，故应由其监护人承担赔偿责任。本案庭审中，蒋某甲认为蒋某乙与周波清系同居关系，非婚姻关系，因蒋某乙与周波清系同居关系，蒋某乙在无配偶、父母的情况下，其监护人依法应是其女儿即周小琴，而周小琴相比周波清也更具有监护责任能力，另外，周波清没有尽到妥善管控责任，亦有过错，应承担相应责任；周小琴、周波清的过错与蒋某乙的行为结合在一起，共同造成蒋某甲的伤害，应承担连带赔偿责任。依据本案现有证据，蒋某乙与周波清从上世纪八十年代末开始即以夫妻名义共同生活，虽然没有办理结婚登记，但双方系夫妻关系的事实，在当地众所周知，且蒋某乙的精神疾病在当时并不必然影响事实婚姻关系的成立，依照《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国婚姻法﹥若干问题的解释（一）》第五条的规定，1994年2月1日民政部《婚姻登记管理条例》公布实施以前，男女双方已经符合结婚实质要件的，按事实婚姻处理，蒋某乙与周波清以夫妻名义共同生活时，已符合结婚实质要件，认定为事实婚姻关系，对蒋某甲主张蒋某乙与周波清系同居关系的意见，原审法院不予采信。蒋某甲认为周波清没有足够的监护能力，但没有提交充分的证据予以证明。综上，蒋某乙与周波清系事实婚姻关系，且周波清有监护能力，蒋某乙的监护人是其配偶即周波清。周波清作为蒋某乙的监护人，没有尽到监护责任，其对蒋某乙侵害蒋某甲造成的损失应承担相应赔偿责任。因周波清的监护人资格成立，周小琴即不是蒋某乙的监护人，依法不需要承担赔偿责任。据此，依据《中华人民共和国民法通则》第十七条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决：一、周波清赔偿蒋某甲医药费、残疾赔偿金等各项经济损失共计239037.84元，扣除已给付的10000元，还需给付229037.84元，款项限判决生效后十五日内付清；二、驳回蒋某甲的其他诉讼请求。案件受理费1450元，由周波清负担。
宣判后，蒋某甲不服，向本院提起上诉称：1、周波清与蒋某乙只是同居关系，不能成立事实婚姻。蒋某乙自1991年进入周波清家几天之后就分居，长年睡在打谷机房。且蒋某乙一直有精神病，不符合结婚的法定条件，周波清不是蒋某乙的法定监护人。2、周波清现年58岁，无一技之长，连自己的生活都无法解决，其监护能力不足。3、因周波清不是蒋某乙的法定监护人，应由蒋某乙之女周小琴作为蒋某乙的法定监护人，承担赔偿责任。请求二审法院撤销原判，支持上诉人的全部诉讼请求，本案诉讼费用全部由被上诉人承担。
周小琴答辩称，原审法院认定事实清楚，周波清与蒋某乙是事实婚姻关系，周波清应为蒋某乙的监护人。周波清应对本案承担相应的赔偿责任，周小琴不需要承担赔偿责任。请求二审法院维持原判。
蒋某乙、周波清均未出庭未予答辩。
二审中，各方均未向本院提交新的证据。
二审经审理查明，上世纪八十年代末，蒋某乙与前夫离婚后，带小女儿李晓群与周波清同居，并将李晓群改名周小琴，入户周家。除此之外二审查明的事实与原审查明的事实一致。
本院认为，本案系健康权、身体权纠纷。本案二审争议的焦点问题是，原审认定周波清是蒋某乙的监护人是否正确。上世纪八十年代末，蒋某乙就带其小女儿与周波清同居，并入户周家，其小女儿李晓群更是改名周小琴，与周波清以父女相称。原审法院认定周波清与蒋某乙成立事实婚姻关系并无不当，周波清应为蒋某乙的法定监护人，依法对蒋某乙的侵权行为承担相应的赔偿责任。周波清为完全民事行为能力人，蒋某甲上诉称周波清没有监护能力，但没有提供任何有效证据予以证实，对蒋某甲的该项上诉理由本院不予支持。原审判决周波清赔偿蒋某甲因本案纠纷造成的各项经济损失239037.84元并无不当，本院予以维持。
综上，蒋某甲的上诉请求不能成立，本院不予支持。原审认定事实清楚，适用法律正确，本院依法予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十四条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本案二审案件受理费1450元，由上诉人蒋某甲负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 谌丽霞
审 判 员 李学军
代理审判员 刘觅琼
二〇一五年五月二十二日
书 记 员 方赛兰