四川省都江堰市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川0181民初2674号
原告：任永菊，女，1997年10月20日出生，汉族，住四川省彭州市。
委托诉讼代理人：李红旗，四川运逵（彭州）律师事务所律师。
被告：古强，男，1982年8月10日出生，汉族，住四川省崇州市。
委托诉讼代理人：秦锋，四川启道律师事务所律师。
委托诉讼代理人：滕军龙，四川启道律师事务所律师。
被告：代梫灼，男，1986年8月20日出生，汉族，住四川省崇州市。
被告：成都伟腾鑫龙物流有限公司。住所地：成都市双流区东升街道藏卫路南二段***号*栋*层。
负责人：程友军，系该公司经理。
委托诉讼代理人陈世杰，系该公司员工。
被告：洪雅天顺汽车运输有限公司。住所地：洪雅县洪川镇S305线旁（洪川物流中心）。
负责人：李虎，系该公司经理。
委托诉讼代理人曹安好，系该公司员工。
委托诉讼代理人毛明星，系该公司员工。
被告：中华联合财产保险股份有限公司四川分公司。住所地：成都市武侯区科华南路*号。
负责人：唐祯林，系该公司经理。
委托诉讼代理人：钟金伦，系该公司员工。
原告任永菊与被告古强、代梫灼、成都伟腾鑫龙物流有限公司（以下简称伟腾物流公司）、洪雅天顺汽车运输有限公司（以下简称天顺汽运公司）、中华联合财产保险股份有限公司四川分公司（以下简称中联财保四川分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月14日立案受理后，依法适用普通程序，于2017年8月29日第一次公开开庭进行了审理。原告任永菊及其委托诉讼代理人李红旗，被告古强的委托诉讼代理人秦锋、滕军龙，被告伟腾物流公司的委托诉讼代理人陈世杰，被告天顺汽运公司的委托诉讼代理人曹安好、毛明星，被告中联财保四川分公司的委托诉讼代理人钟金伦均到庭参加诉讼。庭审中查明事故车辆的实际车主为代梫灼，古强的委托诉讼代理人秦锋向本院提交《追加被告申请书》，申请追加代梫灼作为本案被告。本案于2017年10月12日第二次公开开庭进行了审理，原告任永菊的委托诉讼代理人李红旗，被告古强的委托诉讼代理人秦锋、滕军龙，被告代梫灼，被告伟腾物流公司的委托诉讼代理人陈世杰，被告天顺汽运公司的委托诉讼代理人毛明星，被告中联财保四川分公司的委托诉讼代理人钟金伦均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告任永菊提起诉讼，请求判令：一、被告赔偿医疗费、整容费、护理费、住院伙食补助费、交通费、误工费、鉴定费、残疾赔偿金等各项损失共计517878.58元；二、古强、伟腾物流公司、天顺汽运公司承担连带赔偿责任；三、保险公司在交强险及商业第三者责任险范围内承担保险责任，并优先支付精神抚慰金；四、本案诉讼费由四被告承担。
2017年1月15日22时20分许，古强驾驶川AU67**“红岩”重型半挂牵引车（牵引川Z20**挂“麟州”重型自卸半挂车）由都江堰市青城山方向沿S106线往都江堰市区方向行驶至中兴镇上元村十字路口与相对方向直行通过路口的林海驾驶的川A80B**“奇瑞”小型轿车相撞，致两车不同程度损坏，导致林海及其车内乘客王海蓬和任永菊受伤，林海经抢救无效于当日死亡。后经都江堰市交通警察大队认定古强承担本次事故的全部责任。任永菊受伤后被送往都江堰市人民医院，住院44天。后经四川华大司法鉴定所鉴定：外伤致脾破裂切除属八级伤残，颜面部瘢痕形成属九级伤残，外伤致肝破裂修补属十级伤残，面颅骨多发骨折遗留张口受限Ⅰ度属十级伤残；下颌处、右第5指骨处内固定物手术取出需人民币共约10000元；护理期限为67日。古强与伟腾物流公司、天顺汽运公司系挂靠关系，应承担连带责任。原、被告就赔偿事宜未达成协议，为维护自身合法权益，任永菊提起本次诉讼，望判如所请。
庭审中，任永菊变更诉讼请求：1、整容费变更为医疗费；2、后续治疗费增加50000元；3、鉴定费增加1600元。
被告古强辩称，一、对本次交通事故的发生和事故责任认定无异议；二、伟腾物流公司是事故牵引车的登记车主，天顺汽运公司是事故半挂车的登记车主，代梫灼是实际车主，古强是代梫灼聘用的司机。
被告代梫灼辩称，一、对本次交通事故的发生和事故责任认定无异议；二、伟腾物流公司是事故牵引车的登记车主，天顺汽运公司是事故半挂车的登记车主，代梫灼是实际车主，古强是代梫灼聘用的司机；三、垫付医疗费170000元、丧葬费28000元。
被告伟腾物流公司辩称，一、对本次交通事故的发生和事故责任认定无异议；二、事故牵引车在中联财保四川分公司投保了交强险和商业第三者责任险（限额150万元），不计免赔；三、伟腾物流公司是事故牵引车的登记车主，与代梫灼是挂靠关系。
被告天顺汽运公司辩称，一、对本次交通事故的发生和事故责任认定无异议；二、事故半挂车在中联财保四川分公司投保了商业第三者责任险（限额50万元），不计免赔；三、天顺汽运公司是事故半挂车的登记车主，与代梫灼是挂靠关系。
被告中联财保四川分公司辩称，一、对本次交通事故的发生和事故责任认定无异议；二、主车和挂车连接使用时，以主车的商业第三者责任险为限，事故车辆在中联财保四川分公司投保了交强险和商业第三者责任险（限额150万元），不计免赔，本次交通事故发生在保险合同有效期内；三、医疗费认可149440.8元，扣除20%自费；四、住院伙食补助费认可30元/天，计算44天；五、营养费无医嘱，不认可；六、护理费认可80元/天，计算44天；七、交通费认可300元；八、残疾赔偿金认可按照城镇标准计算，年限20年、系数32%；九、精神抚慰金认可9000元；十、误工费认可90元/天，计算44天；十一、后续治疗费建议待实际发生后主张；十二、被扶养人生活费不认可；十三、鉴定费不属于保险公司承保的范围，不应承担；十四、财产损失不认可。
任永菊为支撑其主张，提交如下证据：
（一）当事人身份信息及工商信息。证明：原、被告双方主体适格。
（二）道路交通事故认定书。证明：本次交通事故的发生经过以及责任划分依据。
（三）事故车辆投保的《机动车交通事故责任强制保险单》、驾驶证及行驶证复印件。证明：事故车辆的投保情况，事故车辆的所有人及驾驶人情况。
（四）都江堰市人民医院出院病情证明书、住院医疗费发票、门诊费发票、用药清单、药房收据及成都锦一医院门诊病历、病情证明书、门诊费发票。证明：任永菊因本次交通事故受伤住院的事实、休息以及医疗费用，使用了人血白蛋白，支付费用7280元，进行面部疤痕修复手术，支付医疗费8116元。
鉴定报告两份及鉴定费发票两张。证明：任永菊伤残等级、后续治疗费及支付鉴定费4900元。
村委会证明、劳动合同、工资表、营业执照复印件及房屋租赁合同。证明：任永菊从事职业及收入情况。
亲属关系证明、户口本。证明：任永菊的亲属关系。
票据一张。证明：任永菊因本次交通事故造成2550元财产损失。
中联财保四川分公司对任永菊提交的证据（一）、（二）、（三）无异议；证据（四）中金额为5600元和2516元的门诊费发票不认可，药房收据非正式发票不认可；证据（五）中对面部评定的九级伤残不认可，应待治疗终结后评定；证据（六）请法院认定；证据（七）无异议，但两个被扶养人均未达到丧失劳动能力，对被扶养人生活费不认可；事故认定书中无财产损失，对证据（八）不认可。
古强、代梫灼、伟腾物流公司与天顺汽运公司的质证意见同中联财保四川分公司一致。
古强、代梫灼为支撑其抗辩意见，提交如下证据：
收条一张。证明：代梫灼垫付医疗费80000元。
任永菊、伟腾物流公司、天顺汽运公司与中联财保四川分公司对古强、代梫灼提交的证据无异议。
伟腾物流公司、天顺汽运公司为支撑其抗辩意见，提交如下证据：
挂靠协议两份。证明代梫灼与伟腾物流公司、天顺汽运公司之间系挂靠关系。
任永菊、古强、代梫灼与中联财保四川分公司对伟腾物流公司、天顺汽运公司提交的证据无异议。
中联财保四川分公司为支撑其抗辩意见，提交如下证据：
保险条款。证明：1、医疗费应扣除自费；2、鉴定费不属于保险公司承担范围；3、主车和挂车连接使用时视为一体，赔偿金额总和以主车的责任限额为限。
任永菊对中联财保四川分公司提交的商业险第十二条内容有异议，该条款系单方制定的格式条款，根据合同法的相关规定应予以排除。
古强、代梫灼、伟腾物流公司及天顺汽运公司中联财保四川分公司提交的保险条款的真实性无异议，但该条款系免责条款，中联财保四川分公司未提供证据证明就该免责条款作了提示说明告知义务。
对于原、被告均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。证据（四）中，成都锦一医院出具《门诊病情证明书》之“内容及处理建议”载明：外伤致左面部多处皮肤挫裂伤致疤痕，于今日行疤痕修复术。两张门诊费发票总金额为8116元。都江堰市人民医院长期医嘱单中载明：2017年1月17日、1月18日，分别使用“人血白蛋白（20%）（进口）（50ml：10g/瓶）20g静滴”。本院对任永菊提交的成都锦一医院门诊病历、病情证明书、门诊费发票、用药清单予以采信。因药房票据非正式发票，本院不予采信。证据（五），五被告均未提交证据证明鉴定报告有误，本院对两份鉴定报告予以采信。证据（六）中，村委会证明、劳动合同、工资表及营业执照复印件形成证据锁链，本院予以采信。任永菊无法证明金额为2550元的票据与本次交通事故的关联性，本院不予采信。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
一、2017年1月15日22时20分许，古强驾驶川AU67**“红岩”重型半挂牵引车（牵引川Z20**挂“麟州”重型自卸半挂车），由都江堰市青城山方向沿S106线往都江堰市区方向行驶至中兴镇上元村十字路口左转弯时，与相对方向直行通过路口的林海所驾川A80B**“奇瑞”小型轿车相撞，致两车不同程度损坏，并致林海及其车内乘客王海蓬、任永菊受伤，林海经抢救无效于当日死亡，王海蓬经抢救无效于2017年3月19日死亡。都江堰市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》（都公交认字[2017]第0004号），认定：古强承担此事故的全部责任，林海、王海蓬、任永菊不承担此事故的责任。
任永菊因本次交通事故受伤于当日进入都江堰市人民医院治疗，于2017年2月28日出院，住院44天。都江堰市人民医院出具《住院病人出院病情证明书》之“出院医嘱及建议”载明：门诊随访；不适复诊；清淡软食8周；张口锻炼。住院医疗费148661.57元、门诊费8895.23元，其中代梫灼垫付80000元、中联财保四川分公司垫付10000元。
2017年4月21日，四川华大司法鉴定所出具《法医临床学鉴定意见书》（华大司鉴所[2017]临鉴字第970号），鉴定意见为：1、任永菊外伤致脾破裂切除属八级伤残，颜面部瘢痕形成属九级伤残，外伤致肝破裂修补属十级伤残，面颅骨多发骨折遗留张口受限Ⅰ度属十级伤残；2、任永菊下颌处、右第5指骨处内固定物手术取出需人民币共约10000元；3、任永菊伤后及再次手术期间，护理期限为67日。2017年7月14日，四川鼎诚司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》（鼎诚司鉴[2017]临鉴字第1375号），鉴定意见为：被鉴定人任永菊的后续医疗费用约需人民币伍万圆。任永菊支付两次鉴定费共计4900元。任永菊在庭审中放弃主张面部瘢痕九级的残疾赔偿金，仅主张面部瘢痕的后续治疗费50000元。
任永菊，在其定残之日年满19岁，户籍所在地为四川省彭州市桂花镇清桥村2组33号。发生本次交通事故前，在都江堰柏艺轩形象设计店工作，2016年月平均工资为3395元。
任代红，男，1963年8月13日出生，系任永菊的父亲，在任永菊定残之日年满53岁；刘世均，女，1963年9月13日出生，系任永菊的母亲，在任永菊定残之日年满53岁。
伟腾物流公司系川AU67**“红岩”重型半挂牵引车的登记车主，代梫灼是实际车主，为该车在中联财保四川分公司投保了交强险和商业第三者责任险（限额150万元），不计免赔。天顺汽运公司系川Z20**挂“麟州”重型自卸半挂车的登记车主，代梫灼是实际车主，为该车在中联财保四川分公司投保了商业第三者责任险（限额50万元），不计免赔。本次交通事故发生在保险合同有效期内。古强是代梫灼聘用的驾驶员。发生本次交通事故时，事故车辆由古强驾驶。代梫灼与伟腾物流公司、天顺汽运公司系挂靠关系。
另查明，本次交通事故另两名受害人林海（死亡）的赔偿权利人林康均、雷素华与王海蓬（死亡）的赔偿权利人王洪、罗华英分别向本院另案起诉，林康均、雷素华案号为（2017）川0181民初933号、王洪、罗华英案号为（2017）川0181民初2945号。
庭审中，原、被告就自费药扣除比例未能达成一致意见，本院酌定医疗费扣除15%的比例。
本院认为，本案争议焦点：一、交通事故赔偿责任承担主体；二、商业第三者责任险的限额；三、赔偿适用标准、赔偿范围和赔偿金额。四、具体承担方式。以下针对争议焦点逐一评析。
关于交通事故赔偿责任承担主体的问题。中联财保四川分公司首先应在交强险限额范围内承担责任。同时，超过交强险限额部分，中联财保四川分公司应在商业第三者责任险限额范围内承担责任。根据《最高人民法院<关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第三条“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持”以及《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第九条“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿”之规定，不足部分由代梫灼、伟腾物流公司及天顺汽运公司连带承担。
关于赔偿适用标准、赔偿范围和赔偿金额的问题。任永菊因交通事故受伤后要求古强、代梫灼、伟腾物流公司、天顺汽运公司、中联财保四川分公司支付医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金等各项损失的主张成立，于法有据，本院予以支持。任永菊应获得的赔偿项目如下：一、医疗费。（一）住院医疗费157556.8元，本院予以确认。纳入保险赔偿范围为133923.28元[157556.8元×（1－15％）]，自费部分为23633.52元（157556.8元－133923.28元）。（二）后续医疗费60000元，本院予以确认。纳入保险赔偿范围为51000元[60000元×（1－15％）]，自费部分为9000元（60000元－51000元）。二、住院伙食补助费。按照40元/天的标准，住院伙食补助费1760元（40元/天×44天），本院予以确认。三、营养费。受害人的受伤程度是确定营养费的主要标准，医嘱仅为参照标准，因此，本院对营养费予以支持。按照20元/天的标准，营养费880元（20元/天×44天），本院予以确认。四、护理费。按照80元/天的标准，护理费5360元（80元/天×67天），本院予以确认。五、交通费。本院根据其就医情况酌情认定交通费300元。六、残疾赔偿金。（一）任永菊的残疾赔偿金。任永菊的户籍地在四川省彭州市桂花镇清桥村2组33号，但收入来源地为城镇，因此，应按照城镇村居民人均可支配收入计算残疾赔偿金。参照四川省高级人民法院发出《关于印发四川省2016年度有关统计数据的通知》（川高法民一[2017]4号）中的数据（以下简称2016统计数据），任永菊的残疾赔偿金181344元（28335元/年×20年×32%），本院予以确认。（二）被扶养人生活费。村委会无权对任代红、刘世均是否丧失劳动能力进行认定，因此本院对被扶养人任代红、刘世均生活费不予支持。七、精神损害抚慰金。根据任永菊的受伤程度及在本次交通事故中应承担的责任，酌情认定精神损害抚慰金10000元。八、误工费。任永菊住院44天，因此，误工期为44天。任永菊出事前一年的月平均工资为3395元，因此，误工费4979.33元（3395元/月÷30天×44天），本院予以确认。九、鉴定费。两次鉴定费共计4900元，本院予以确认。
关于商业第三者责任险的限额问题。主、挂车分别投保，保险人亦予以确认并分别收取了保险费用，保险条款中就赔偿金额总和以主车的责任限额为限的约定系格式条款，加重了投保人的投保负担，减轻了保险人的保险责任义务，显失公平，应为无效条款，保险公司应在主、挂车合计的保险限额内承担赔偿责任。因此，中联财保四川分公司应在商业第三者责任险限额200万元内承担赔偿责任。
关于具体承担方式的问题。一、纳入交强险医疗项限额内的赔偿项目为医疗费133923.28元、住院伙食补助费1760元、营养费880元，后续治疗费51000元，四项共计187563.28元。对交强险医疗项赔偿限额计算赔偿比例，（2017）川0181民初字第933号案医疗费1557.88元，（2017）川0181民初字第2945号案医疗费、住院伙食补助费、营养费共计270416.27元，三受害人交强险医疗项共459537.43元。本案中，中联财保四川分公司在医疗项限额内赔偿4081.57元（10000元×187563.28元÷459537.43元），超出交强险医疗项限额部分，中联财保四川分公司在牵引车的商业第三者责任险限额内赔偿137611.28元[（187563.28元－4081.57元）×150万元÷200万元]，在半挂车的商业第三者责任险限额内赔偿45870.43元[（187563.28元－4081.57元）×50万元÷200万元]。纳入交强险伤残项限额内的赔偿项目为护理费5360元、交通费300元、残疾赔偿金181344元、精神损害抚慰金10000元、误工费4979.33元，五项共计201983.33元。对交强险伤残项赔偿限额计算赔偿比例，（2017）川0181民初字第933号案丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、处理丧葬事宜的误工费共计635754.49元，（2017）川0181民初字第2945号案死者误工费、交通费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、处理丧葬事宜的误工费共计641707.73元，三受害人交强险伤残项共1479445.55元。本案中，中联财保四川分公司在伤残项限额内赔偿15017.9元（110000元×201983.33元÷1479445.55元），超出交强险伤残项限额部分，中联财保四川分公司在牵引车的商业第三者责任险限额内赔偿140224.07元[（201983.33元－15017.9）×150万元÷200万元]，在半挂车的商业第三者责任险限额内赔偿46741.36元[（201983.33元－15017.9）×50万元÷200万元]。因此，中联财保四川分公司应承担赔偿款389546.61元（4081.57元+137611.28元+45870.43元+15017.9元+140224.07元+46741.36元）。二、代梫灼与伟腾物流公司承担的赔偿款包括：自费药费用24475.14元[（23633.52元+9000元）×150万元÷200万元]、鉴定费3675元（4900元×150万元÷200万元）。因此，代梫灼与伟腾物流公司应连带承担赔偿款28150.14元（24475.14元+3675元）。三、代梫灼与天顺汽运公司承担的赔偿款包括：自费药费用8158.38元[（23633.52元+9000元）×50万元÷200万元]、鉴定费1225元（4900元×50万元÷200万元）。因此，代梫灼与天顺汽运公司应连带承担赔偿款9383.38元（8158.38元+1225元）。因代梫灼已垫支80000元，中联财保四川分公司应向代梫灼支付交通事故垫支款42466.48元；因中联财保四川分公司已垫支10000元，中联财保四川分公司应向任永菊支付交通事故赔偿款337080.13元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：
被告中华联合财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效之日起十日内向原告任永菊一次性支付交通事故损失赔偿款人民币337080.13元；
被告中华联合财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效之日起十日内向被告代梫灼一次性支付交通事故垫支款人民币42466.48元；
三、驳回原告任永菊其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费8642元，由被告代梫灼与伟腾物流公司连带负担6482元、被告代梫灼与天顺汽运公司连带负担2160元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
审 判 长 曾 敬
审 判 员 白艳雯
人民陪审员 李国平
二〇一七年十月二十日
书 记 员 唐 涛