徐州市铜山区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0312民初6491号
原告：孙闯，男，1969年5月4日出生,汉族，住徐州市铜山区。
委托诉讼代理人：孟秋，江苏淮海正大律师事务所律师。
委托诉讼代理人：张贺，江苏淮海正大律师事务所律师。
被告：徐州市铜山区中医院，住所地徐州市铜山新区黄河西路**号。
法定代表人：杜兵，该院院长。
委托诉讼代理人：朱良运，该院员工。
委托诉讼代理人：惠华，该院法律顾问。
原告孙闯与被告徐州市铜山区中医院（以下简称铜山中医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年7月26日立受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告孙闯及其委托诉讼代理人张贺，被告徐州市铜山区中医院的委托诉讼代理人惠华、朱良运到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告孙闯向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医药费31965元、住院伙食补费4700元、营养费24820元、护理费58400元、误工费134400元、残疾赔偿金240912元、被抚养人生活费26433元、精神损害抚慰金15000元、残疾辅助器具费45900元、鉴定费4400元、交通费3328元、材料复印费169.6元，合计590427.6元（此系变更后诉请）；2、诉讼费用及其他费用由被告承担。事实和理由：2015年10月27日，原告因右锁骨骨折后需要取出骨折内固定钢板在被告处住院。住院期间，经被告检查，原告右腘窝见肿块似拇指大小。被告在2015年10月28日给原告做手术取出右锁骨钢板术同时又做了右腘窝肿块切除手术。手术后，原告一直感觉右足麻木、抬不起来、不受控制等情况。2015年12月2日，原告再次到被告处检查，经检查确定为右腓总神经损伤，该损伤系右腘窝肿块切除手术后造成的。后原告于2015年12月26日、2016年2月26日等多次在被告处住院治疗该右腓总神经损伤，均未能改善。在此期间，原告应被告要求在徐州市中心医院、中国人民解放军南京军区南京总医院、复旦大学附属华山医院等医院住院治疗，仍然没有治疗好。原告在各医院住院期间的医疗费、交通费均由被告承担。原告现起诉误工费、住院伙食补费等费用，请予以支持。
被告铜山中医院辩称，1、被告医疗行为符合诊疗护理规范、常规，没有过错。原告术后出现的损害后果是可以预见但不能完全避免的并发症、医疗意外。2、被告已为原告垫付了数万元医疗费。3、针对原告各项诉请：（1）医疗费应提供相应的门诊病历或住院病历与其提供的票据相互印证；（2）残疾赔偿金应按照原告农村户口标准进行计算；（3）精神损害抚慰金原告主张过高，因为其鉴定为轻度伤残；（4）误工费主张期限过长，被告认为住院期间加上出院后最多不超过六个月，误工费标准没有法律依据和事实依据，应按照农村居民年均纯收入计算；（5）营养费每天不应超过34元，以住院期间94天为限；（6）护理费以住院期间为限，每天按照护工工资50元计算；（7）住院伙食补助费以住院期间94天为限，每天50元为限；（8）被抚养人生活费，对其母亲的被抚养人生活费待提交相应证据后，按照法律规定由法院判决；对孩子的被抚养人生活费，不予认可，因为事故发生时已经超过十八周岁；（9）残疾辅助器具费，应该待实际发生后另行诉讼；（10）对鉴定费、交通费、材料复印费无异议。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年10月27日，原告至被告处住院治疗，经诊断为：取出骨折内固定装置、右腘窝肿块，于2015年10月28日行“右锁骨钢板取出+右腘窝肿块切除术”，后于2015年11月11日出院。原告花费医疗费6231.73元。出院医嘱：到上级医院进一步治疗。
2015年11月12日，原告至徐州市中心医院治疗，经诊断为：右腓总神经损伤、右锁骨骨折内固定术后，并于2015年11月14日行“右腓总神经损伤移植腓肠神经修复术”，于2015年11月28日出院，花费住院医疗费13306.43元，购买支具固定材料900元，2015年11月11日、2015年11月16日门诊共花费24元。出院医嘱：1、术后2周拆线，注意保持伤口清洁干燥；2、患肢石膏托，术后1月时我科门诊复诊，视病情恢复情况决定拆除石膏的时机；3、出院后注意休息，继续给予营养神经药物治疗，加强营养及康复功能锻炼。避免患肢负重，避免剧烈运动；4、术后1、2、3、6个月每月门诊复查X线片。以后定期随访，不适及时来诊。
2015年11月8日，原告至中国人民医院解放军××军区南京总医院住院治疗，经诊断为：1、右腓总神经损伤；2、右锁骨骨折内固定术后，后于2015年11月10日出院，花费医疗费1261.1元。出院医嘱：1、加强营养，注意休息，避免患肢负重；2、保持手术伤口清洁干燥，术后1-2天酌情换药一次，术后3周视伤口愈合情况酌情拆线。3、如有伤口红肿、渗液、发热等不适症状，及时就诊。4、建议休息2个月，每日视情况进行适度功能锻炼预防深静脉血栓，6周后门诊复查。5、我科随诊。
2015年11月4日，原告至徐州市中心医院门诊治疗，共计花费445元；2015年12月2日，原告再次入住被告处，经诊断为右腓总神经损伤移植术后，并于2015年12月18日出院，花费医疗费3287.92元，出院医嘱：1、按徐州市中心医院医师吩咐定期门诊复查和肌电图检查；2、口服营养药物巩固治疗；3、如有不适及时复诊，休息几天后进行下一周期治疗。2015年12月26日，原告至被告处住院治疗，经诊断为右下肢腓总神经损伤，并于2016年1月11日出院，花费医疗费2417.18元，出院医嘱：休息口服药物巩固治疗，一周后进行下一个疗程治疗。2016年2月26日，原告至被告处住院治疗，经诊断为小腿水平腓神经损伤，后于2016年3月25日出院，花费医疗费3766.54元，出院医嘱：巩固治疗，必要时来院复诊。以上费用均由被告支付。
2016年4月13日、2017年3月10日，原告至徐州市中心医院检查，分别花费100元、71元。2016年5月1日，原告至上海海康门诊部治疗，花费医药费2977元。2016年5月30日，原告至复旦大学附属华山医院治疗，花费医疗费626.5元。2016年7月18日，原告至复旦大学附属华山医院住院治疗，经诊断为右侧腓神经损伤术后，于2016年7月20日出院，花费医药费1694.7元，出院医嘱：1、继续加强功能锻炼；2、随访。2016年7月19日，原告购买低频脉冲治疗仪，花费1000元。另查明，被告另通过银行转账、现金等方式支付原告55000元。
原告认为其右腓总神经损伤系由于被告方医疗过错造成，在本案审理过程中，原告申请对医方在为患者诊疗过程中是否有过错、其诊疗行为与患者损害后果之间是否具有因果关系、医疗过错行为在医疗损害后果中的原因力大小及伤残等级进行鉴定。徐州市医学会受本院委托受理了该鉴定申请，并于2017年3月14日作出医疗损害鉴定书，该鉴定书专家意见为：患者孙闯的右侧腓神经损伤与医方的过错医疗行为有因果关系，其原因力大小为直接因素。参照《医疗事故分级标准（试行）》，患者目前构成十级伤残。对孙闯的医学建议：行右踝关节融合术。原告孙闯对该意见书认定其为十级伤残有异议，申请再次鉴定。经本院委托，江苏省医学会于2017年12月1日作出医疗损害鉴定书，该鉴定书专家意见为：医方手术误切腓总神经，与目前患者右足背伸、外翻功能完全丧失、右伸拇伸趾功能障碍、右小腿中下1/3、右足背感觉丧失等有因果关系。原因力为直接因素。参照《医疗事故分级标准（试行）》，患者目前伤残等级为八级。
再查明，原告母亲易兰英出生于1930年3月11日，于2017年12月8日去世，原告父亲在原告受伤前已去世。原告父母共生育5个子女。
又查明，原告户籍所在地铜山街道办事处××村村民委员会出具证明一份，证明原告无承包地。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。经江苏省医学会鉴定，患者孙闯右足背伸、外翻功能完全丧失、右伸拇伸趾功能障碍、右小腿中下1/3、右足背感觉丧失等与医方的医疗过错行为有因果关系，其原因力大小为直接因素。故被告对于原告因其医疗过错所造成的损失，应承担赔偿责任。对于原告的各项损失，本院认定如下：1、医疗费，结合原告提供的住院病案及医疗费票据，本院认定38109.1元（包括购买支具固定材料900元及低频脉冲治疗仪1000元），其中被告垫付9916.65元；2、住院伙食补助费，原告主张4700元（50元/天*94天），本院予以支持；3、营养费，本院支持住院期间3196元（34元/天*94天）；4、护理费，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，结合原告治疗情况，本院酌定8000元（80元/天*100天）；5、误工费，参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，本院支持365天。关于误工费计算标准，原告主张按照67200元/年计算，但仅提供书面证人证言证明其受伤前从事外墙高空粉刷、装饰维修工作，工资为220元/天，庭审中自述工资不能固定，故不宜以该行业标准计算误工费。因原告无承包地，主要收入来源于在城镇打工，本院参照2016年城镇居民收入标准支持40152元；6、残疾赔偿金，本院按照城镇标准支持240912元（40152元/年*20年*30%）；被抚养人生活费，原告儿子孙重阳已年满18周岁，本院不予支持；被抚养人原告母亲生活费，本院支持152.08元（26433元/年/365天*7天*30%）；7、精神抚慰金，本院支持15000元。8、原告主张的交通费3328元、材料复印费169.6元，被告均无异议，本院予以支持。9、残疾器具费，根据原告主张系其因受伤今后需持续购买残疾器具费的费用，该费用未实际发生，原被告均同意由被告一次性支付20000元，本院予以确认。以上损失共计373718.78元，扣除被告已赔付64916.65元，还应赔付308802.13元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告徐州市铜山区中医院于本判决生效后十日内赔偿原告孙闯各项损失共计308802.13元；
二、驳回原告孙闯的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3452元，由原告孙闯负担1000元，被告徐州市铜山区中医院负担2452元；鉴定费4400元，由被告徐州市铜山区中医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审 判 长 彭银凤
人民陪审员 周 勇
人民陪审员 杜秀丽
二〇一八年二月二十二日
书 记 员 黄 维