浙江省温岭市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）台温箬民初字第37号
原告：王某。
委托代理人：陈××。
被告：江某甲。
原告王某为与被告江某甲抚养纠纷一案，于2013年1月31
日向本院起诉。本院于同日立案受理后，由审判员江伟适用简
易程序，于2013年3月1日进行了第一次公开开庭审理，原告的
特别授权委托代理人陈××、被告江某甲到庭参加诉讼。本案于
2013年3月5日进行第二次公开开庭审理，原告王某及其特别
授权委托代理人陈××、被告江某甲到庭参加诉讼。本案于2013
年3月13日进行了第三次公开开庭审理，原告的特别授权委托
代理人陈××及被告江某甲到庭参加诉讼。审理期间，双方申请
庭外和解，但在期限内未达成和解，本院依法恢复审理。本案
现已审理终结。
原告王某起诉称：原、被告系夫妻关系，2002年11月2
5日生育儿子江某乙。2009年9月16日，原、被告双方在温岭市民
政局协议离婚，双方在离婚协议书中约定：“甲方（即本案原
告）与乙方（即本案被告）离婚后，婚生儿子江某乙由甲方抚养
成人，被告不负责江某乙抚养费用，但2002年开始甲方与乙方为
江某乙在保险公司某投保的平安保险费用，日后由乙方负责支付
至江某乙成人止”。原、被告离婚后，原告一人辛苦抚养孩子。江某乙于2009年7月9日在安某中医学院神经病学研究所附属医院
，查出患有肝豆状核变性（肝型）。该疾病为常染色体隐性遗
传铜代谢障碍性疾病，需终身服药、定期住院驱铜治疗，方能
稳定病性，否则病情进一步加重，甚至会出现肝硬化、肝性脑
病而危及生命。无奈之下，原告带着孩子各地求医。于江某乙自
2008年起在安某中医学院神经病学研究所附属医院住院五次，
时间及费用分别为：（1）2008年12月4日入院，花去医疗费用
21245.86元；（2）2009年7月入院，花去医疗费用11609.76元
；（3）2010年7月8日入院，花去医疗费用11536.59元；（4）
2012年1月入院，花去医疗费用13436.59元；（5）2012年7月
入院，花去医疗费用27249.45元。江某乙需定期复诊、按时服药
，低铜饮食，避免剧烈运动。医生于2012年8月28日出具证明
，称每月口服药物约需1000元，每次住院治疗约需一至二万元
。原告在离婚后，抚养孩子生活压力巨大，带着孩子四处求医
问药，离婚后仅就住院费用就已花去85258.16元，且长期奔波
在各医院。原告早已负担不起庞大医疗费用以及生活、教育费
用，曾向被告提出要求其支付医疗费用或抚养费用，但被告予
以拒绝。为此，现原告起诉请求人民法院判令：一、被告支付
给原告医疗费用42629.08元；二、被告支付抚养费每年17000
元（其中包括医疗费用11000元、生活费6000元）自2013年起
至孩子独立生活时止。如若孩子医疗费用每年超过22000元，
则双方按实各半承担；三、判令被告依离婚协议书第二条之约
定交纳平安保险公司保险费用。审理过程中，原告放弃第一项
诉讼请求中2012年7月前住院费用的诉讼请求，并变更第三项诉讼请求为：被告从退保后开始每年支某某告高于被告本应负
担保险费用数额的抚养费，具体金额由法院判决，并返还原告
儿子退保费13053.17元。
被告江某甲未提供书面答辩状，但口头答辩称：儿子患病
是实，是原告坚持要与被告离婚，双方在未离婚前就已经发现
了儿子的病情，当时儿子在杭州住了个把月，用了一万多元。
包括离婚后在安某看病时，被告也花了二万多元帮儿子交了医
疗费。在离婚后，被告去医院照顾了儿子二次，其中有一次是
在2011年春节期间。关于抚养费，双方在离婚协议时就已经约
定了由原告负担的。关于保险公司的保险费，在离婚后被告是
去退了保，但退了保后，其也将一万多元给了原告，让她给儿
子交学费。原、被告在19岁在一起后至离婚期间赚来的钱都给
了原告，其离婚时可以说是一无所有，而原告的条件比其好很
多。
原告王某为了证明其主张的事实，向本院提供了以下
证据：
1、户口簿、离婚证、离婚协议书各一份，用以证明原、
被告原系夫妻关系，在××××年××月××日生育儿子，在2009年9
月16日协议离婚，协议约定儿子由原告抚养成年，被告不需要
承担抚养费，但是后续保险费用由被告承担的事实。
2、医疗费发票、住院病历、门诊病历、费某某单、病情
说明、疾病诊断书各一组，用以证明：一、江某乙的患病情况；
二、江某乙的住院情况及原、被告离婚后原告为儿子支付了医疗
费用共计52402.54元；三、医生出具证明证实江某乙每月需吃药1000元，每次住院治疗需一至二万元费用的事实。
3、根据原告申请，本院向中国平安人寿保险股份有限公
司调取的江某乙在平安保险公司的保险及退保单据，用以证明被
告江某甲作为投保人为江某乙投保，每年需缴保险费3887元，于20
06年3月8日、2009年7月22日各领回保险分红2400元，后由被
告于2009年10月22日退保，退回保险费13053.17元一事。
4、江某乙2012年7月住院情况说明一份、安某中医学院神
经病学研究所附属医院住院病案、在院病人日费某某单一份，
合肥市医疗卫生单位住院医药费发票一份，新型农村合作医疗
补偿结算单一份，用以证明江某乙因肝豆状核变性于2012年7月6
日至8月27日住院治疗，共花去医疗费及药费27429.45元（其
中包含了出院后带十个月的药量计8254.15元）及上述医疗费
经农某某报销8511.5元的事实。
5、原告自行打印的平安附加少儿大学教育年金保险（分
红型）条款、平安附加少儿高中教育年金保险（分红型）条款
、平安某某两全保险（分红型）条款，证明若被告没退保的情
况下江某乙所能享有的保险待遇。
被告江某甲未提供任何证据。
经过庭审原、被告举证、质证，本院认证如下：
原告提供的证据1、证据3、证据4，能够证明原告所主张
的相关事实，且经被告质证无异议，本院依法予以认定。原告
提供的证据2，经被告质证对患病事实及住院事实无异议，但
认为离婚后住院的一次是其本人也去照顾了几天，至于住院花
费因都是原告在负责，且许多单据系复印件，其并不清楚，同时儿子住院费用可经农某某报销的，所以实际金额比票据金额
少。为此，原告提供了证据4予以进一步证明，经被告质证对
证据4无异议，故本院对于证据2、证据4予以认定。原告提供
的证据5，经被告质证对其真实性无异议，本院对其真实性予
以认定。
根据上述认证，并结合原、被告庭审中的陈述，本院认
定案件事实如下：
原、被告于2002年4月22日在温岭市箬横镇人民政府办理
结婚登记手续，××××年××月××日生育儿子江某乙。2003年7月份
，原、被告为江某乙在中国平安人寿保险股份有限公司投保了平
安某某两全保险、平安附加少儿高中教育年金保险及平安附加
少儿大学教育年金保险，每年共需缴纳保险费3887元。2008年
7月份，江某乙经医疗机构诊断患有肝豆状核变性（肝型）的常
染色体隐性遗传铜代谢障碍性疾病，需终身服药、定期住院驱
铜治疗。原、被告于2009年9月16日在温岭市民政局办理离婚
登记手续，双方达成的离婚协议约定：儿子江某乙由原告抚养成
人，被告不负责江某乙的抚养费用，但原、被告从2002年开始在
保险公司投保的保险费用日后由被告负责支付到儿子成年；双
方婚姻存续期间无债权、债务，无共同财产，从离婚之日为限
，各自保管的财产归各自所有。但离婚后，被告于2009年10月
份即擅自办理了退保手续，并退回退保金、红利、利息等1305
3.17元。
另查明，为医治肝豆状核变性疾病，江某乙在安某中医学
院神经病学研究所附属医院住院情况如下：2008年10月7日至2008年12月4日，花费医疗费用21245.86元；2009年7月9日至20
09年8月9日，花费医疗费11609.76元；2010年7月8日至2010年
8月6日，花费医疗费11536.5元；2012年1月9日至2012年2月12
日，花费医疗费13436.59元，并经农某某报销3350.1元；2012
年7月6日至2012年8月27日，花费医疗费27429.45元，其中825
4.15元为约10个月药量的出院带药，并经农某某报销5161.4元
。
再：根据安某中医学院神经病学研究所附属医院出具的
病情说明，江某乙因肝豆状核变性疾病需长期口服药物，每月约
需1000元，定期住院驱铜，每次住院治疗需一至二万元。被告
在庭审中亦认可江某乙日常口服药物每月需800元至1000元。原
、被告亦认可江某乙一般需每三年住院一次；原告认可各在2011
年、2012年收到被告母亲4500元，并否认被告或其母亲给付过
其他款项。
本院认为，原、被告在温岭市民政局离婚时达成的离婚
协议具有民事合同效力，对于双方均有约束力。
首先，本案原、被告早在离婚前已发现儿子江某乙的病情
，并明知儿子病情及住院、日常服药需大量医疗开支的情况，
原、被告在离婚协议中仍作出了被告仅需负担儿子每年3887元
保险费的约定。既已在离婚协议中约定了双方权利、义务，则
未有法定情形原告不得要求被告负担超出双方原约定的义务。
从原告现所举证儿子已发生的住院情况看，在原、被告离婚后
儿子的住院确较为频繁，平均一年一次，确已明显超出了原、
被告所称的一般需三年住院一次，则被告应当与原告共同负担超出部分。但原告认可被告母亲曾给付过原告部分款项并放弃
2012年7月前医疗费主张，经扣除日常服药带药部分及农某某
报销部分，原告所负担的住院医疗费用增加尚不明显，故对于
原告在本案中主张被告需负担已发生医疗费的诉讼请求本院不
予支持。
其次，因原告未举证证明儿子日常口服用药有明显增加
，日后住院治疗的次数及费用目前亦尚不能确定，原告亦未提
供任何证据证明其经济条件发生了重大改变，故对于原告要求
被告从2013年起每年支付17000元抚养费、若孩子医疗费用每
年超过22000元则双方按实各半承担的诉讼请求，本院不予支
持。当然，若日后江某乙因患病住院或日常用药实际需要确明显
超过原定数额的，江某乙可另行主张。
最后，虽然原、被告在离婚协议中约定被告不负责儿子
江某乙的抚养费，但还约定被告需支付儿子江某乙每年3887元的保
险费，而江某乙明显可从该保险行为中受益，因此该协议并未免
除被告的抚养义务，双方所约定的被告需支付保险费应当认定
为系被告履行抚养义务的一种方式。现被告不仅未按离婚协议
继续支付保险费，而且擅自退保，为道德和法律所不允，应当
承担相应的责任。被告既已办理退保手续，虽其称可再予续保
但却至今未办理，也未提供任何可续保的证据，则应由被告从
2010年起以支付一定抚养费的方式履行抚养义务，并应由被告
返还儿子其退保所得13053.17元。鉴于原告系江某乙的监护人、
江某乙现生活及医疗开支由原告在负担的事实，为减少不必要的
诉累，原告在本案向被告主张江某乙的相应权利可予支持。经综合考虑保险收益及被告擅自退保的过错行为，被告应负担的抚
养费应高于其本应负担的保险费，本院酌情确定被告每年支付
相应抚养费5000元。
为此，依照《中华人民共和国婚姻法》第三十七条，《
最高人民法院关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的
若干具体意见》第18条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六
十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定
》第二条的规定，本院判决如下：
一、被告江某甲于本判决发生法律效力之日起十日内支付
给原告王某儿子江某乙2010年、2011年、2012年、2013年的抚
养费20000元及退保所得13053.17元，并从2014年起在每年1月
31日前支付给原告王某儿子江某乙抚养费5000元至江某乙独立生
活时止。
二、驳回原告王某的其他诉讼请求。
本案受理费80元，减半收取40元，由原告王某负担20
元，由被告江某甲负担20元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本
院递交上诉状及副本一份，上诉于浙江省台州市中级人民法院
。［在递交上诉状后七日内先预交上诉案件受理80元，具体金
额由台州市中级人民法院确定，多余部分以后退还。逾期不交
按自动撤回上诉处理。款汇：台州市财政局，开户银行：台州
市农行，账号：19-900001040000225089001。］
审 判 员 江伟
二〇一三年九月十八日
代书记员 陈杰