上海市虹口区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0109民初14923号原告：杨定强，男，1954年4月25日出生，汉族，住上海市虹口区。委托诉讼代理人：张建成，上海福湾律师事务所律师。委托诉讼代理人：张燕，上海福湾律师事务所律师。被告：朱迎曙，男，1981年6月8日出生，汉族，住上海市虹口区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：张渝，总经理。委托诉讼代理人：翟慧敏。委托诉讼代理人：张孟夏。被告：陈伟明，男，1977年7月2日出生，汉族，户籍所在地浙江省。原告杨定强与被告朱迎曙、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称太平洋财险上海分公司)、被告陈伟明机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月29日立案，审理中，本院追加被告陈伟明为本案的共同被告参加诉讼，依法组成合议庭，并公开开庭进行了审理。原告杨定强的委托代理人张建成，被告太平洋财险上海分公司的委托代理人翟慧敏均到庭参加诉讼。被告朱迎曙、陈伟明经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告杨定强向本院提出诉讼请求：主张医疗费人民币(以下币种均为“人民币”)10,449.1元、住院伙食补助费500元、营养费3,600元、误工费18,000元、护理费6,000元、残疾赔偿金207,691.2元、精神损害抚慰金10,000元(交强险范围内优先赔付)、交通费500元、衣物损500元、车辆修理费1,500元、鉴定费1,950元、律师代理费4,000元。上述款项由被告朱迎曙在交强险限额内承担赔偿责任(精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付)，被告陈伟明承担连带责任，由被告太平洋财险上海分公司在三者险限额内承担赔偿责任，余额及超出保险限额部分由被告朱迎曙承担赔偿责任。事实和理由：2016年7月28日03时00分，被告朱迎曙驾驶号牌为浙FAXX**的小轿车，在凉城路出车站南路南约5米处与驾驶残疾车的原告相撞，致原告受伤的交通事故。该事故经上海市公安局虹口分局交警支队认定，原告及被告朱迎曙承担事故的同等责任。原告伤后前往曲阳医院等治疗，门诊病历载：双膝可见多处不同程度损伤，右膝关节处可见两侧纵形伤口、出血，双膝活动受限。CT显示：右侧第5腋前肋骨折，右侧第3腋肋及第4、6、7腋前肋骨裂；左侧第3、4、5腋后肋及9、12后肋骨折，趋于陈旧。右髌骨骨折，伴关节腔积液。出院诊断：右膝挫裂伤术后，右髌骨骨折，右膝关节腔积液，双侧肋骨多发性骨折，全身多处皮肤擦伤，右肺肺气肿，主动脉、冠状动脉硬化，左肾囊肿，双侧腔隙性脑梗塞。2016年12月26日，原告伤势经复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具鉴定意见书：被鉴定人杨定强因交通事故所致右侧八根肋骨骨折，已构成XXX伤残；建议给予其休息期180日，营养期90日，护理期90日。此次交通事故给原告造成医疗费、营养费、误工费、护理费等经济损失。为维护自身权益，鉴于浙FAXX**机动车在事发期间在被告太平洋财险上海分公司处投保了第三者商业责任险(以下简称“三者险”)，故原告起诉来院，要求判如所请。为证明其主张的事实及诉讼请求，原告向本院提交了下列证据：事故车辆的机动车行驶证、驾驶员身份证、道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、鉴定费发票、病历、出院小结、放射诊断报告、用药清单、医药费发票、车辆修理费发票、误工证明、退休返聘协议书、营业执照、律师费发票等。被告朱迎曙、陈伟明未到庭应诉。被告太平洋财险上海分公司辩称，对于原告所述本案事故发生的时间、地点、车辆及责任认定均无异议。经核实保单信息，浙FAXX**机动车在事发时并未投保交强险，确实投保商业三者险(保险金额为100万，并购买不计免赔)于己公司处，事故也发生在三者险保险期间内。但是由于事故发生时被告朱迎曙驾驶的车辆已过年检有效期、未按规定年检，且在事发后，被告朱迎曙又出具了放弃索赔的声明，故不同意承担任何的赔偿责任。对于各项诉讼请求的具体意见如下：1、医疗费，对票面金额无异议，但有部分金额在中国平安已经赔付过并盖章，故不认可；2、住院伙食补助费，认可；3、营养费，认为根据原告的伤残等级应该按照30元/天的标准，以及鉴定意见书载明的营养期限90日共计2,700元予以赔偿；4、护理费，按照1,200元/月的标准，计算3个月予以赔偿；5、误工费，不认可；6、残疾赔偿金，无异议；7、精神损害抚慰金，按责任比例认可6,000元；8、交通费，认可200元；9、衣物损，认可300元；10、车辆修理费，虽有发票，但无定损，故不认可；11、鉴定费及律师费，不属于保险范围，不予认可。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。一、2016年7月28日03时00分，被告朱迎曙驾驶号牌为浙FAXX**的小轿车，在凉城路出车站南路南约5米处与驾驶残疾车的原告相撞，致原告受伤的交通事故。该事故经上海市公安局虹口分局交警支队认定，原告杨定强及被告朱迎曙承担事故的同等责任；二、原告杨定强伤后前往曲阳医院等治疗，门诊病历载：双膝可见多处不同程度损伤，右膝关节处可见两侧纵形伤口、出血，双膝活动受限。CT显示：右侧第5腋前肋骨折，右侧第3腋肋及第4、6、7腋前肋骨裂；左侧第3、4、5腋后肋及9、12后肋骨折，趋于陈旧。右髌骨骨折，伴关节腔积液。出院诊断：右膝挫裂伤术后，右髌骨骨折，右膝关节腔积液，双侧肋骨多发性骨折，全身多处皮肤擦伤，右肺肺气肿，主动脉、冠状动脉硬化，左肾囊肿，双侧腔隙性脑梗塞；三、2016年12月26日，原告伤势经复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具鉴定意见书：被鉴定人杨定强因交通事故所致右侧八根肋骨骨折，已构成XXX伤残；建议给予其休息期180日，营养期90日，护理期90日；四、事发时，号牌为浙FAXX**的小轿车所有人系被告陈伟明，该车确未按规定投保机动车交通事故责任强制保险，目前无法查清导致该车辆脱保的责任人；号牌为浙FAXX**的小轿车向被告太平洋财险上海分公司投保有商业三者险(保险金额100万，并购买不计免赔)，事故发生在保险期间内。五、事发时，号牌为浙FAXX**的小轿车已过年检有效期、该车辆所有人并未按规定年检。另查明，在事故中原告杨定强衣物受损，为就诊用去交通费。其为处理该起事故聘用律师，花费律师费4,000元。上述事实，由原、被告各自提供的证据材料及双方当事人的陈述予以佐证，本院予以确认。本院认为：一、关于本案民事赔偿责任的确认问题。公安机关交通管理部门就本案所涉道路交通事故所制作的交通事故认定书，内容表述清晰，责任认定明确，该责任认定应作为确定本案民事损害赔偿责任的依据。二、浙FAXX**机动车在交强险脱保后，交强险范围内的赔偿责任应当由谁承担？本案中，原告与被告朱迎曙之间发生交通事故，致原告受伤。经交警部门认定，原告及被告朱迎曙均承担事故同等责任。被告陈伟明系号牌为浙FAXX**机动车的车辆所有人。事发时，浙FAXX**机动车处于交强险脱保状态，因目前无法查清导致该车辆脱保的责任人。被告朱迎曙作为肇事驾驶员(侵权人)理应对原告遭受的人身损害后果承担相应的赔偿责任。被告陈伟明作为车辆所有人(投保义务人)没有投保交强险，故投保义务人和侵权人理应在交强险责任限额内承担连带责任，对于超出原交强险部分，应由被告太平洋财险上海分公司在三者险范围内承担赔偿责任。对于超出保险限额部分，则由被告朱迎曙承担相应的责任。三、浙FAXX**机动车事发时未年检，被告太平洋财险上海分公司是否在三者险范围内承担赔偿责任？被告太平洋财险上海分公司是否可以以系争保险合同之“发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格的，保险人不负责赔偿”主张商业险拒赔。本院认为，根据保险法第十七条之规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当作出足以引起投保人注意的提示。该条款的立法本意在于寻求保险公司和投保人之间的利益平衡，防止免责范围过分扩大。针对本案中系争条款，被告保险公司无法证明在订立合同时在投保单、保险单或者其他保险凭证上进行了明确说明。所以，除非投保人的行为已经严重违反公序良俗、公共政策等，否则保险公司仅以此进行拒赔，这样既使得免责条款不能做到明确具体，也难以使投保人准确预测获益范围，甚至额外减免了保险公司的责任。从保险法的强制性规定和公平原则出发，不应认定该条款已发生效力，故本院对被告太平洋财险上海分公司提出上述拒赔的抗辩理由，不予采纳。四、关于被告朱迎曙出具的放弃索赔的声明，对被告太平洋财险上海分公司赔付的影响？本院认为，本案的肇事车辆浙FAXX**机动车在保险期间内发生事故，作为保险人的被告太平洋财险上海分公司即应按照相关法律规定及合同约定履行赔付责任。至于被告朱迎曙出具的放弃索赔的声明，《中华人民共和国保险法》第六十五条第三款规定责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿。依据上述规定的立法本意，本案的被保险人只有代替受害人申请保险人赔偿受害人经济损失的权利，而不能未经受害人同意放弃受害人向保险人理赔的权利。被告朱迎曙的放弃索赔声明行使了原告杨定强的民事权利，而其并未经原告之授权，故其出具的该份声明不具有法律效力。五、关于本案赔偿费用的确认问题。1、医疗费，根据被告提供的医疗费发票、病史资料及摄片报告，确定总金额为10,449.1元，被告太平洋财险上海分公司要求扣除中国平安财险上海分公司理赔部分的主张，该案原告是基于被告的侵权行为所产生的赔偿请求权。而中国平安财险上海分公司报销部分医疗费系基于另一合同关系。侵权之债与合同之债，属不同法律关系，故保险公司的主张不能作为减免或不予赔付的理由，故对于被告的主张，本院不予认可；2、住院伙食补助费，认可500元；3、营养费，根据本案原告的伤势，本院酌情确定按照每天30元计算，结合鉴定意见确定的营养期90天，营养费为2,700元；4、护理费，根据鉴定意见，原告杨定强的护理期确定为90天。本院参照每天40元的标准，计算护理费为3,600元；5、误工费，应根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告虽已到退休年龄，但根据原告提供的返聘合同等证据，可以证明原告仍在从事力所能及的劳动，故本院酌情参照本市最低工资标准，结合鉴定意见确定的休息期180天，误工费为13,800元；6、残疾赔偿金，可适用本市城镇居民标准结合受害人的年龄、伤残等级，核定为207,691.2元；7、精神损害抚慰金，原告因交通事故受伤，必然给其造成一定的精神伤害，给予一定的精神损害抚慰金确实能在一定程度上对原告起到抚慰作用，现依据事故责任确定为6,000元；8、交通费、衣物损，双方达成合意，认可交通费200元，衣物损300元；9、车辆修理费，虽无定损，但确为事故中损坏，酌情计500元；10、鉴定费，属于原告为主张权利、明确赔偿项目所支出的合理的、必要的费用，本院予以支持，由被告太平洋财险上海分公司在商业三者险限额内按责任比例予以赔付1,170元；11、律师代理费，因诉讼具有专业性，故原告聘请律师具有一定的合理性，原告已提供证据证明该费用已发生，本院予以认可4,000元，由被告朱迎曙予以赔付。上述医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、车辆修理费、衣物损等应由被告朱迎曙、陈伟明连带承担原属机动车交通事故责任强制保险限额内赔付的120,800元；余额由被告太平洋财险上海分公司在商业三者险限额内赔付76,134.18元。被告朱迎曙承担律师费4,000元。被告朱迎曙、陈伟明经本院传票传唤，无正当理由未到庭，本院依法缺席判决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条第三款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告朱迎曙、陈伟明应于本判决生效之日起10日内连带赔偿原告杨定强原属机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿款120,800元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起10日内在第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿原告杨定强住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费等共计76,134.18元；三、被告朱迎曙应于本判决生效之日起10日内赔偿原告杨定强律师费4,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4,438.21元，由被告朱迎曙负担。本案公告费600元，由被告朱迎曙承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 长  卞 良人民陪审员  毛济平人民陪审员  李爱珍二〇一八年二月二十四日书 记 员  印建华附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。……第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。……第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。六、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……七、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条……责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。八、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。