山东省枣庄市山亭区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）山民初字第1523号
原告：张某甲，个体工商户。
委托代理人：满建峰、孙彦华（特别授权代理），山东宝亭律师事务所律师。
被告：刘某某，农民。
委托代理人：吕雪莲、李健（特别授权代理），山东宁泰律师事务所律师。
被告：滕州市金道出租客运有限公司。住所地：滕州市西路**号。
法定代表人：高德胜，经理。
委托代理人：张某乙（特别授权代理），该公司员工。
被告：中国人民财产保险股份有限公司枣庄市分公司。住所地：市中区龙庭路**号。
负责人：王伟，总经理。
委托代理人：高兴柱（特别授权代理），枣庄峄城守信法律服务所法律工作者。
原告张某甲诉被告刘某某、滕州市金道出租客运有限公司（以下简称客运公司）、中国人民财产保险股份有限公司枣庄市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。2016年3月14日，原告张某甲的委托代理人满建峰，被告刘某某的委托代理人吕雪莲，被告客运公司的委托代理人张某乙，被告保险公司的委托代理人高兴柱到庭参加诉讼。2016年1月28日、5月9日、6月1日，原告张某甲的委托代理人满建峰，被告刘某某的委托代理人吕雪莲、李健，被告保险公司的委托代理人高兴柱到庭参加诉讼，被告客运公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告诉称，2012年3月12日，案外人刘春良驾驶被告刘某某实际所有的鲁D×××××号轿车沿343省道由东向西行驶至艾湖加油站处时，与前方同方向骑自行车的原告发生交通事故，致原告受伤。该事故经交警队认定，案外人刘春良承担事故的全部责任。原告的损失曾经山亭区人民法院调解，并作出（2012）山民初字第484号民事调解书。后原告张某甲被诊断为左侧股骨头坏死。现原告要求被告赔偿原告医疗费10000元、后续治疗费180000元、误工费53053元、护理费9750元、××赔偿金30844元、被扶养人生活费21497.4元、精神损害抚慰金2000元、检验鉴定费3000元、交通费3000元，共计313144.40元，由被告保险公司在交强险限额内赔偿，超出交强险限额的部分，由被告保险公司依据保险合同赔偿，仍有不足的部分，由剩余二被告赔偿并互负连带责任。诉讼费由被告承担。
被告刘某某辩称，本案已于2013年4月7日通过司法程序处理完毕，根据一事不再理的原则，法院应依法驳回其起诉。原告本次起诉所主张损失，因其患有左侧股骨头坏死所引起的损失，但是股骨头坏死是一种疾病，其发生的原因非常复杂。本次交通事故的发生并不必然造成原告的左侧股骨头坏死。原告在诉讼请求中主张的后续治疗费，在第一次诉讼中已经主张，并且被告也已经履行完毕，本次诉讼不应当再要求后续治疗费。关于被扶养人生活费，原告的伤残等级为九级，并未完全丧失劳动能力，因此该主张于法无据，不应得到支持。被告在第一次诉讼中，已经向原告支付十级伤残赔偿金，在本次诉讼请求中应当依法予以扣减。鲁D×××××号车辆系被告刘某某实际所有，该车挂靠在被告出租车公司，且在被告保险公司处投保交强险和商业险（保额300000元，含不计免赔），原告的损失应由被告保险公司在交强险和商业险限额内承担赔偿责任，仍有不足的部分，请求法院依法裁判。
被告保险公司辩称，鲁D×××××号车辆在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险（保额300000元，含不计免赔险），交强险投保时间为2012年1月10日至2013年1月9日，商业险投保时间为2012年1月9日至2013年1月8日。请求法院依法驳回原告的起诉，因根据（2012）山民初字第484号调解书第三条记载，原告已经放弃其他的诉求，调解书的内容包含原告的伤残赔偿金、后续治疗费、交通费等其他事项，再次主张系重复主张。因原告未丧失劳动能力，故不认可其主张的被扶养人生活费。
被告客运公司庭前未向本院提交书面答辩状。
原告为支持自己的诉讼请求，向法庭提供如下证据材料：
1、道路交通事故认定书1份，证明事故的发生，被告刘某某负事故全部责任。
2、（2012）山民初字第484号民事调解书1份，证明被告刘某某系鲁D×××××号轿车的实际所有人，被告出租车公司系鲁D×××××号轿车的挂靠单位，该车在被告保险公司投保了交强险和商业险，原告因该起交通事故已获得部分赔偿的事实。
3、【2012】临鉴字第1936号司法鉴定意见书1份，证明2012年发生交通事故致使原告左股骨颈骨折、额面部外伤，经鉴定左股骨颈骨折遗留左髋关节活动受限的伤残程度为十级。
4、【2015】临鉴字第1656号司法鉴定意见书及鉴定费票据各1份，证明原告左侧股骨头坏死与2012年3月12日因交通事故致左股骨颈骨骨折存有因果关系，构成九级伤残，髋关节置换费用为30000-40000元，每10-15年更换一次及支出的鉴定费。
5、山亭区人民医院DR诊断报告单、诊断证明书、门诊收费票据、青岛大学附属医院门诊病例各1份，影像学检查报告单2份，门诊收费票据5张，证明2015年5月29日经检查原告出现股骨头坏死症状，持续误工至今，原告再次实际支出的医疗费用。
6、个体工商户营业执照原件、复印件各1份，证明原告病发前一直经营机电维修、水泵、五金电料销售业务，应当按批发零售业的标准赔偿误工损失。
7、护理人张某海身份证复印件、常住人口登记簿原件、复印件各1宗，证明护理人员身份情况及与原告的亲属关系，同时证明护理人员系农村居民，应当按农村居民人均纯收入赔偿护理损失。
8、被扶养人张某丙、张某丁的常住人口登记卡及出生医学证明原件、复印件各1份，证明原告之女张某丙、张某丁的身份情况，被扶养人均为未成年人需要抚养的事实。
9、交通费票据1宗，证明原告及陪护人员因本次交通事故支出的交通费。
10、枣庄市山亭区人民医院住院病历、门诊病历、诊断证明、司法鉴定意见书复印件各1份，来源于山亭区人民法院（2012）山民初字第1484号民事卷宗，证明原告在办理住院时住院病历为张某志，但实际为原告张某甲，鉴定意见书中也注明了张某志，证明张某志与张某甲系同一人。
11、结婚证复印件、枣庄市山亭区艾湖村民委员会出具的证明各1份，证明上述住院病历中联系人张某凤与原告系夫妻关系，张某志与张某甲系同一人。
上述证据经被告保险公司质证，对2015年的鉴定意见书有异议，系重复鉴定，对原告构成9级伤残不予认可，因原告未进行髋关节置换，故对其主张的后续治疗费不予认可。对山亭区人民医院出具的诊断报告、DR诊断报告，青岛大学附属医院门诊病例均有异议，上面未显示出股骨头坏死。对证据10、证据11有异议，认为不能证明张某志与张某甲系同一人。对其余的证据均无异议。
经被告刘某某质证，对2015年的鉴定意见书有异议，在鉴定意见书中载明，创伤一般是股骨头坏死的重要因素，因此本案并不是直接原因或主要原因，对于原告的股骨头坏死是否与交通事故存在因果关系及因果关系的参与度大小，原告应继续提供证据进行证明。同时在鉴定意见书中载明原告左侧股骨头坏死与2012年3月12日因交通事故致左股骨胫骨折存在因果关系，鉴定意见书未明确因果关系的参与度。原告伤后临床治疗的实际需要左侧股骨头坏死若行髋关节置换，但该费用并未实际发生，因此该项后续治疗费不应得到支持。原告2015年的鉴定与2012年的鉴定均是对其左髋关节活动功能进行的鉴定，系重复鉴定，不应得到支持。鉴定费系重复鉴定支出的费用，不予认可。对证据5的真实性均无异议，但认为与本次事故无关联性。交通费不能证明其是因本次交通事故所产生的交通费。对营业执照的真实性无异议，但恰能证明原告具有劳动能力，故不应支持扶养费。对证据10、证据11的质证意见与被告保险公司质证意见一致。对其余的证据均无异议。
被告客运公司对证据10、证据11的质证意见与被告保险公司质证意见一致。其余证据未出庭质证。
被告刘某某为证实其辩解，向法庭提供以下证据材料：
1、交强险及商业险保单复印件各1份，证明肇事车辆的投保情况。
2、住院病历1宗，证明原告2012年4月9日出院情况为刀口已经拆线，出院医嘱为注意休息及定期复查，因此原告在出院后是否尽到合理的注意休息及定期复查的义务，是否合理避免了股骨头坏死的发生，原告应该继续举证证明。
上述证据经原告质证，对保单无异议。对住院病历真实性无异议，但在治疗时医生也明确向原告告知其伤有可能造成股骨头坏死。
经被告保险公司质证，对证据均无异议。
被告保险公司、客运公司未向法庭提供证据材料。
本案在审理过程中，被告保险公司对原告张某甲股骨头无菌性坏死或股骨头缺血性坏死，与2012年3月12日交通事故是否存在因果关系、伤残程度、髋关节置换年限及费用申请重新鉴定，本院依法委托济宁阳光司法鉴定所对上述事项进行了重新评定，该司法鉴定所鉴定张某甲外伤致股骨颈骨折，手术治疗后现遗有左下肢功能较右侧丧失32.10%，构成道路交通事故标准九级伤残；左侧股骨头坏死与2012年3月12日交通事故存在因果关系；若行髋关节置换术，建议40000-50000元，每15年更换一次。该鉴定意见书经原告及被告质证均无异议。
经原、被告举证、质证，本院确认如下案件事实：
2012年3月12日20时许，案外人刘某良驾驶鲁D×××××号轿车沿343省道由东向西行驶至艾湖加油站处时，与前方同方向骑自行车的原告张某甲发生道路交通事故，致原告张某甲及乘坐自行车的张某丙受伤。该事故经枣庄市公安局山亭分局交通警察大队认定，案外人刘某良驾驶车辆超速行驶是事故发生的全部原因，并确定刘某良承担事故的全部责任，原告张某甲、案外人张某丙不承担事故责任。其伤情经山东金剑司法鉴定中心鉴定构成十级伤残。原告张某甲、张某丙就此次交通事故，向本院提起诉讼，在案件审理过程中，经本院主持调解，双方当事人达成以下协议：一、被告保险公司在交强险限额与商业险限额范围内赔偿原告张某甲、案外人张某丙医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、××赔偿金、鉴定费、后续治疗费、精神损害抚慰金、财产损失费、交通费共计60300元；二、被告刘某某赔偿原告张某甲、案外人张某丙超出交强险限额与商业险限额的损失共计3700元；三、原告张某甲、案外人张某丙自动放弃其他诉讼请求；四、案件受理费700元、保全费750元，共计1450元，由原告张某甲、案外人张某丙负担；五、其他无争议。
另查明，此次交通事故发生时，鲁D×××××号轿车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险（限额为300000元，含不计免赔），该车挂靠在被告客运公司处经营，实际所有人系被告刘某某。本案中，原告张某甲的伤情经济宁阳光司法鉴定所鉴定，其外伤致股骨颈骨折，手术治疗后现遗有左下肢功能较右侧丧失32.10%，构成道路交通事故标准九级伤残；左侧股骨头坏死与2012年3月12日交通事故存在因果关系；若行髋关节置换术，建议40000-50000元，每15年更换一次。
本院认为，事故发生后，枣庄市公安局山亭分局交通警察大队对此事故作出了认定，确定刘某良驾驶的鲁D×××××号轿车承担事故的全部责任。该认定书系公安机关依法定程序做出，事实清楚，适用法律、法规得当，具有较强的证明力，且双方均无异议，本院予以采信。根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予以支持。鲁D×××××号轿车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险，此次事故发生在保险期间，原告的损失应当首先由被告保险公司在交强险限额范围内承担赔偿责任，不足的部分，由被告保险公司在商业三者险限额范围内承担赔偿责任，仍有不足的部分，由被告刘某某承担赔偿责任，被告客运公司对被告刘某某的赔偿义务承担连带赔偿责任。
关于被告认为原告张某甲的损失已经在第一次交通事故处理时一并处理完毕，人民法院已经调解结案，张某甲放弃了其他诉讼请求，其系重复主张，不应得到支持问题。本院认为，结合济宁阳光司法鉴定所的鉴定意见书，原告张某甲的股骨头坏死与交通事故存在因果关系，且该损害在交通事故损伤当时并未出现，是在交通事故处理完毕一段时间后出现，其股骨头坏死的发生是由事故致左股骨颈骨折引起的，在第一次处理交通事故时，原告张某甲不可能预见。根据法律规定，受害人因伤致残的，其因增加生活上需要支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括××赔偿金、××辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。因此，被告应当对原告张某甲因此次交通事故的相应损失承担赔偿责任。
根据法律规定，因交通事故致受害人人身损害的，赔偿义务人应当赔偿受害人因此次事故产生的损失，包括医疗费、护理费、××赔偿金、交通费、鉴定费、后续治疗费等。原告张某甲的具体赔偿范围和标准：
1、医疗费。医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历等相关证据确定。根据原告张某甲提交的住院门诊病历、检查报告单、收费票据，其实际支出医疗费414.40元。
2、××赔偿金。根据法律规定，××赔偿金应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。（2012）山民初字第484号案件中已按照十级伤残标准赔偿原告相应的××赔偿金，因本案与上述案件系同一次交通事故，故本案中的××赔偿金应当扣除已经赔偿的部分，根据原告张某甲现在的伤残等级，结合相关年度农村居民人均可支配收入，本院对其主张的××赔偿金30844元予以支持。
3、误工费。误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间应根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。根据本院作出的调解书及原告提供的鉴定意见书，原告张某甲在2012年提起诉讼时已经主张误工费，并获得了误工损失的赔偿，现因其未提供证据证明误工损失的充分证据，且被告有异议，应当承担举证不能的法律后果，故本院对其主张的误工费不予支持。
4、护理费。护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本案中，原告张某甲再次检查治疗必然需要护理，本院根据其提供的门诊病历、门诊收费票据载明的检查治疗时间，认定其需护理7天，结合原告张某甲的农村居民身份，参照上一年度农村居民人均可支配收入，认定原告张某甲的护理费为247.94元。
5、精神损害抚慰金。精神损害抚慰金已在（2012）山民初字第484号案件中获得赔偿，本案不再重复计算。
6、交通费。交通费应根据受害人因就医或者参与事故处理实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。结合本案的实际情况及原告提交的交通费票据，原告请求的数额过高，本院酌情认定为550元。
7、鉴定费。鉴定费系原告司法鉴定支出的费用，且有相关票据予以佐证，本院对其主张的鉴定费3000元予以支持。
8、后续治疗费。根据法律规定，器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行主张。但根据医疗证明或者鉴定意见确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。根据济宁阳光司法鉴定所出具的鉴定意见，原告张某甲行髋关节置换术，建议为40000-50000元，每15年更换一次，且根据枣庄市山亭区人民医院出具的诊断证明，原告张某甲内固定器完整。结合原告的实际年龄、伤情，本院酌情认定每更换一次的费用为45000元，每15年更换一次，故原告张某甲的后续治疗费为135000元。
9、被扶养生活费。被扶养人生活费应根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。因原告未提供丧失劳动能力程度的相关证据，故本院对其主张的被扶养人生活费不予支持。
综上，原告主张的各项赔偿数额，应由被告保险公司在机动车强制责任保险范围内予以赔偿，不足的部分，由被告保险公司在商业三者险限额范围内赔偿，被告保险公司不予赔偿的部分，由被告刘某某赔偿，被告客运公司对被告刘某某的赔偿义务承担连带赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司枣庄市分公司于本判决发生法律效力后三日内，在交强险限额范围内赔偿原告张某甲护理费、××赔偿金、交通费共计31641.94元，在商业三者险限额范围内赔偿医疗费、后续治疗费共计135414.40元，合计167056.34元；
二、被告刘某某于本判决发生法律效力后三日内赔偿原告张某甲鉴定费3000元，被告滕州市金道出租客运有限公司承担连带赔偿责任；
三、驳回原告张某甲的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5995元，由原告张某甲负担2850元，被告中国人民财产保险股份有限公司枣庄市分公司负担2900元，由被告刘某某、滕州市金道出租客运有限公司共同负担245元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省枣庄市中级人民法院。
审 判 长 崔玉峰
人民陪审员 颜玉郎
人民陪审员 崔其炎
二〇一六年六月二十九日
书 记 员 李美玉