安徽省合肥市庐阳区人民法院民 事 判 决 书（2015）庐民一初字第04265号原告（被告）：合肥建工第四建筑工程有限公司，住所地安徽省合肥市。法定代表人：王凯，总经理。委托代理人：韩军，该公司法务部主任。被告（原告）：汪发云，女，汉族，1968年8月12日出生，住安徽省霍山县。委托代理人：杨怀玲，安徽昊华律师事务所律师。合肥建工第四建筑工程有限公司（以下简称建工第四建筑公司）与汪发云劳动争议一案，本院于2015年12月2日立案受理，汪发云与建工第四建筑公司劳动争议一案，本院于2015年12月7日立案受理，后案并入前案，依法由审判员刘军适用简易程序于2015年12月23日公开开庭进行了审理。建工第四建筑公司委托代理人韩军，汪发云及其委托代理人杨怀玲均到庭参与了诉讼。本案现已审理终结。建工第四建筑公司诉称：庐劳人仲裁字（2015）275号仲裁裁决书认定支付给汪发云要求赔偿各项费用过高，且没有法律依据。其中汪发云是每天80元工资，而非月工资4000元，此事发生在2012年，应按当时标准计算相关赔偿，不应按2015年标准计算赔偿。同时，合肥建工四公司已支付206087元医药费（不包括二次手术26000元，修补牙近5万元），裁决书少算近2万元。据此，合肥建工四公司为维护自身合法权益，故诉至法院，请求判令：1、不支持支付给汪发云第二项各项赔偿费用179448.7元；2、汪发云承担本案全部诉讼费用。汪发云辩称并反诉称：一、建工第四建筑公司提出的诉讼请求严重违背事实和法律，其陈述的事实和理由的内容也不符合客观情况。汪发云对建工第四建筑公司的种种说辞认为是建工第四建筑公司推拖其依法应当承担的法律责任和义务所寻找的借口。（1）汪发云在建工第四建筑公司的建筑工地做木工受到工伤后，建工第四建筑公司没有积极支付医药费，因此而耽误了汪发云及时地治疗伤情，后在汪发云丈夫的多次奔波、强烈要求下才断断续续地支付了一定的医药费，而不是建工第四建筑公司主动给付。由于汪发云的伤情非常地严重，治疗的时间和周期也较长且先后经过前期治疗、取出内固定和安装假牙的三次手术及相应的复查，汪发云承受的痛苦是常人难以忍受的。但是，为了家庭和孩子，汪发云还是硬撑着。而且为了治疗工伤，汪发云做多年木工的丈夫一直陪护，造成了很大误工费的损失和一定的交通费的产生。另外，汪发云也自行垫付了12744.63元医药费，建工第四建筑公司至今都没有支付汪发云垫付的上述医药费。（2）合肥市庐阳区劳动人事争议仲裁委员会《仲裁裁决书》按照汪发云在建筑工地的木工工种的事实情况裁决支持汪发云月工资4000月相对接近汪发云陈述的其月工资6000元的金额，也是符合建筑领域木工的工资情况，是相对客观公正的。同时，该仲裁裁决依据2015年的标准作为计算汪发云工伤八级的赔偿基数是符合我国法律规定的，因为该劳动纠纷的裁判发生在2015年，因此应当依据政府统计局发布的新的在岗职工平均工资计算法定的工伤赔偿项目，而不是依据已经失效的2012年的标准计算汪发云的工伤赔偿金额，更何况汪发云是在建工第四建筑公司拒绝为其申报工伤，自己费尽周折、吃了很多苦的情况下才得以于2013年9月17日向长丰县人力资源和社会保障局提出了工伤认定申请并获得受理和最终的认可。而且，建工第四建筑公司也没有依法给汪发云缴纳各项社会保险。（3）由于汪发云的咀嚼牙齿被摔掉五颗导致不能正常饮食，汪发云就请求建工第四建筑公司的涉案工程的大包老板带其安装假牙。汪发云的涉案工程的大包老板的父亲带汪发云和其丈夫到多家医院询问安装假牙的方式和费用，汪发云都一直听从他和医生的安排，没有提出不同意见。汪发云假牙的安装方案也是接诊医生根据汪发云的受伤牙齿的情况提出和实施的。牙齿安装的费用没有建工第四建筑公司所称的近五万元，但建工第四建筑公司在劳动仲裁阶段始终没有提供安装牙齿的费用发票。二、本案诉讼费用依法应当由建工第四建筑公司承担。汪发云在建工第四建筑公司承包的建筑工地受到工伤，建工第四建筑公司应当依法及时赔偿，而不应当再三推诿、一直拖延。建工第四建筑公司的种种不作为的违法行为给已经遭受身体和精神巨大痛苦的汪发云更加地“雪上加霜”，令汪发云更加的痛苦与不解。建工第四建筑公司理应承担此次诉讼费用。另外，汪发云对于仲裁裁决所确认的各项赔偿费用有异议，诉至法院，请求判令：1、合肥建工四公司支付汪发云除去一次性工伤医疗补助金40056元（因为汪发云认可《仲裁裁决书》对该项赔偿的裁决）之外的其他各项工伤待遇赔偿共计人民379620.63元；2、本案诉讼费用由合肥建工四公司承担。建工第四建筑公司辩称：汪发云在2012年工地受伤时每日工资80元；2013年10月工伤认定书已经确定，故汪发云的各项赔偿应当按照2013年的标准计算各项赔偿数额；汪发云的各项赔偿数额过高，请法院依法核减。经审理查明：2012年12月11日，汪发云在建工第四建筑公司位于长丰县双凤润地星城上班，不慎从28楼坠落到27楼受伤，致左股骨多段粉碎性骨折、牙槽骨骨折、上正中切牙部分缺失。事发后汪发云被送往合肥市第一人民医院救治，入院诊断为左股骨多段粉碎性骨折、牙槽骨骨折、上正中切牙部分缺失，2012年12月11日至2013年3月4日期间，汪发云住院治疗，出院意见为：“继续患肢不负重功能锻炼、门诊复查”。住院期间花费医疗费127579元（该票据领款人签名为吴义福，吴义福于2013年3月16日向汪发云出具证明一份，该证明明确：“汪发云住院医疗费本人交款11800元”）。2013年10月左右，汪发云进行了五颗假牙的种植和安装，共花费4万多元医疗费，该费用由建工第四建筑公司支付。2013年11月24日，在汪发云的委托下，安徽新莱蒂克司法鉴定中心出具皖新莱司鉴[2013]临鉴字第621号鉴定意见书，确定汪发云因外伤所致人体损伤遗留的后遗症构成相当于工伤八级伤残。汪发云为此支付鉴定费700元。2015年1月19日至2015年2月9日，汪发云再次入院治疗并在治疗期间行内固定取出术，出院意见为：“避免左下肢负重壹月、休息贰月、进行左下肢不负重功能锻炼、加强营养及护理、术后壹月创伤骨科门诊复查”。2013年10月14日，长丰县人力资源和社会保障局出具《认定工伤决定书》认定汪发云受到的事故伤害属于工伤认定范围，予以认定为工伤。2015年4月8日，合肥市劳动能力鉴定委员会出具《鉴定结论通知书》，鉴定结论为汪发云的劳动功能障碍为八级。汪发云支付鉴定费280元。2015年6月4日，合肥市劳动能力鉴定委员会出具合劳鉴确认（2015）第325号《确认项目结论通知书》，确认结论：可以配置假牙。汪发云为此花费鉴定费280元。2015年7月22日，安徽省劳动能力鉴定委员会出具《再次鉴定结论通知书》，鉴定结论为汪发云的劳动功能障碍为八级，生活自理障碍程度鉴定为无生活自理依赖。汪发云为此支出鉴定费450元。汪发云为治疗伤情另自行花费3165.63元。汪发云就工伤待遇等向合肥市劳动仲裁委申请仲裁。2015年11月3日，合肥市庐阳区劳动仲裁委作出仲裁裁决书，裁决：1、解除汪发云与建工第四建筑公司之间的劳动关系；2、建工第四建筑公司于裁决书生效之日起十日内扣除已支付的64200元外，一次性支付工伤待遇115248.7元（医疗费2616.2元、住院伙食补助费2080元、护理费12712.96元、停工留薪期间工资24000元、劳动能力鉴定费1010元、一次性伤残补助金44000元、一次性工伤医疗补助金40056元、一次性伤残就业补助金52573.5元，交通费400元）。3、驳回汪发云其他仲裁请求。汪发云、建工第四建筑公司均不服仲裁裁决，诉至法院，请求判如所请。另查明，在汪发云的委托下，安徽新莱蒂克司法鉴定中心出具皖新莱司鉴[2015]法临鉴字第1234号鉴定意见书，鉴定意见：汪发云若需再次种植修复的后续治疗费约为10000元左右，正常合理使用周期为15-20年；汪发云若需再次固定修复的后续治疗费约在9000-10200元左右，正常合理使用周期为10-15年。汪发云为此支付鉴定费700元。建工第四建筑公司在汪发云受伤后支付64200元（其中汪道国于2013年9月9日出具证明一份，该证明明确现支付汪发云伤残陪护费50000元），汪发云提供收据一份，该收据仅载明“128元”及发票专用章。又查明，汪发云在工地工作期间借支生活费，由其丈夫霍东青在2012年3月、5月借支登记表上签名领取借支款。该借支款登记表中汪发云对应的载明：“单价80（3月借支登记表）、100元（5月借支登记表）”。以上事实有仲裁裁决书、门诊病历、医药费票据、出院记录、认定工伤决定书、鉴定结论通知书、再次鉴定结论书、确认项目结论通知书、鉴定费发票、证明、借支单及当事人陈述予以证实。本院认为：汪发云作为劳动者为建工第四建筑公司提供劳动，在劳动期间受到伤害，经认定为工伤，应当享受工伤待遇。汪发云提出解除与建工第四建筑公司之间的劳动关系，仲裁裁决解除双方劳动关系后，双方对此均未提出异议，本院予以确认。对于汪发云主张的各项工伤赔偿金额，本院认定如下：1、医疗费。汪发云主张医疗费12744.63元，并明确其第一次住院期间住院费用由吴义福代建工第四建筑公司垫付118000元外均由汪发云支付，另外汪发云支付门诊费用等其他费用。对于汪发云第一次住院期间产生的费用，汪发云虽然未提供票据原件，但吴义福出具的证明中明确其仅支付118000元，建工第四建筑公司明确汪发云受伤后支付吴义福相应费用，由吴义福支付医疗费，故根据吴义福出具的证明，本院确认汪发云就其第一次住院期间自行支付医疗费9579元（127579元-118000元=9579元）。另外，汪发云提供的医疗费票据原件明确其门诊治疗花费及第一次住院期间自行支付9579元已达12744.63元，故对于汪发云主张医疗费12744.63元，本院予以支持；2、停工留薪期工资。根据《安徽省停工留薪期目录》以及汪发云受伤主要在于左股骨多段粉碎性骨折、牙槽骨骨折、上正中切牙部分缺失的实际情况，认定停工留薪期为6个月。对于汪发云的工资标准问题。汪发云主张按照6000元/月标准计算，建工第四建筑公司认为按照借支生活费登记表上所确定80元/天，即每月2400元标准确定工资。根据汪发云认可的两份登记表中后一份登记表中所载明的单价100元确定汪发云月工资标准为3000元/月，本院据此确定汪发云的停工留薪期工资为18000元（30006=18000元），汪发云虽然主张按照6000元/月标准计算工资，但是作为建筑行业而言，记录工作时间、每天工资标准及借支款项符合行业特征，汪发云对于借支生活费登记表也予以认可，故对于汪发云主张的工资标准，本院不予采信；3、护理费。汪发云主张护理期为256天，结合其住院治疗104天以及第二次出院意见建议护理及术后一个月复查的客观情况，确定护理期为134天。根据《安徽省实施办法》第二十九条关于护理费计算标准确定护理费为17891.7元（5007元÷3080%134=17891.7元）；4、住院伙食补助费。汪发云两次住院共计104天，支持住院伙食补助费2080元（10420=2080元）。汪发云主张按照30元/天标准计算，并无相应依据，本院不予支持；5、一次性伤残补助金。根据劳动能力鉴定结论汪发云工伤等级为八级，以此认定一次性伤残补助金为33000元（300011=33000元）；6、一次性伤残就业补助金为52573.5元（50071570%=52573.5元）。建工第四建筑公司抗辩认为计算标准应当以事发时的标准确定，基于《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》明确：劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。并明确依照本办法第二十四条、第二十五条规定，享受一次性伤残就业补助金待遇的职工，距法定退休年龄不足五年的，一次性伤残就业补助金按照下列标准执行：（一）不足一年的，按照全额的30%支付；（二）不足两年的，按照全额的60%支付；（三）不足三年的，按照全额的70%支付；（四）不足四年的，按照全额的80%支付；（五）不足五年的，按照全额的90%支付。以统筹地区上年度职工月平均工资为基数。故对于建工第四建筑公司的抗辩意见，本院不予采信。汪发云认为全额支付该项费用，无法律规定，本院不予采信。7、辅助器具费。《关于调整工伤职工辅助器具可配置项目和年度定额标准的通知》规定假牙的配置限额为100元/年，依据《安徽省工伤职工辅助器具配置管理办法》(试行)第十三条规定：未参加工伤保险的，工伤职工提出并经用人单位同意，可以一次性支付辅助器具费用，但计算年限最长不超过20年。对距统筹地区平均余命不超过20年的，按实际年限计算。基于建工第四建筑公司已为汪发云支付假牙的按照器具费超出了40000元，故汪发云再行主张辅助器具费，本院不予支持。汪发云抗辩认为建工第四建筑公司未提供相应票据，基于汪发云已认可其支持该项费用超出40000元，故该项抗辩意见，本院不予采信。8、劳动能力等级鉴定费。汪发云为明确工伤等级而花费560元（280元+280元=560元），系实际且必要的支出款项，本院予以认定。对于汪发云向安徽省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定所产生的费用450元，基于安徽省劳动能力鉴定委员会明确工伤等级为八级的情况下，汪发云支出该费用并非合理费用，本院不予支持；9、司法鉴定费。汪发云向安徽新莱蒂克司法鉴定中心申请工伤等级鉴定以及义齿修复的后续治疗费鉴定，共计花费1600元。由于汪发云在该鉴定意见书作出前已被认定为工伤且汪发云之后向合肥市劳动能力鉴定委员会申请确认工伤等级，故对于汪发云就该项鉴定所花费的费用，本院不予支持。对于义齿修复的后续治疗费鉴定，基于本院不予支持辅助器具费，故对于汪发云的该项费用主张，本院亦不予支持。10、交通费。《工伤保险条例》规定：职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。基于汪发云受伤部位为腿部且其住所位于安徽省霍山县的情况，本院酌定为400元；11、一次性工伤医疗补助金。依据2014年度合肥市统筹地区职工月平均工资5007元计算，一次性工伤医疗补助金为40056元（50078=40056元）；上述金额合计177305.83元。基于建工第四建筑公司已支付64200元，建工第四建筑公司仍应当支付汪发云1131**.83元。汪发云陈述建工第四建筑公司支付的64200元中的部分款项系用于汪发云丈夫的工资费用，部分用于购买汪发云住院期间的生活用品，但并无充足证据证明且提供的票据并未载明时间、付款项目，另外建工第四建筑公司支付50000元虽然明确用于支付陪护费，但是超出法律规定的部分应当予以抵扣。综上所述，依据《工伤保险条例》第三十条、第三十二条、第三十三条、第三十七条、第六十二条之规定，判决如下：一、解除汪发云与合肥建工第四建筑工程有限公司之间的劳动关系；二、合肥建工第四建筑工程有限公司于本判决生效之日起十日内支付汪发云工伤待遇113105.83元（具体分项为：医疗费12744.63元、住院伙食补助费2080元、护理费17891.7元、停工留薪期工资18000元、鉴定费560元、一次性伤残补助金33000元、一次性工伤医疗补助金40056元、一次性伤残就业补助金为52573.5元、交通费400元，扣除合肥建工第四建筑工程有限公司已实际支付的64200元）；三、驳回汪发云的其他诉讼请求；四、驳回合肥建工第四建筑工程有限责任公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取合计为10元，由合肥建工第四建筑工程有限责任公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。审判员  刘军二〇一五年十二月二十八日书记员  孙静附本判决所引用的法律条文《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十二条工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。