山西省运城市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）晋08民终1021号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司渭南中心支公司，住所地陕西省渭南市临渭区东风街与仓程路十字向南100米。
负责人吴迪，系该公司经理。
委托代理人程建立，山西弘明律师事务所律师。
被上诉人（属于原告）：李颖飞，女，1994年3月3日生，汉族，农民，住临猗县孙吉镇贾村*组。
委托代理人赵保泽，临猗县郇阳市场法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）王建辉，男，1971年1月22日生，汉族，农民，住临猗县。
被上诉人（原审被告）乔平顺，男，1980年2月16日生，汉族，农民，河津市新华巷*号人，现住临猗县。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司渭南中心支公司（以下简称平安财险渭南支公司）因与被上诉人李颖飞、王建辉、乔平顺机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省临猗县人民法院于2017年12月27日作出的（2017）晋0821民初1627号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭，经过阅卷，询问当事人，听取委托诉讼代理人的意见，不开庭审理了本案。上诉人平安财险渭南支公司的委托代理人程建立、被上诉人李颖飞的委托代理人赵保泽、被上诉人王建辉、乔平顺到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
上诉人平安财险渭南支公司上诉请求：一、改判上诉人赔偿被上诉人李颖飞176903.66元（含被上诉人乔平顺垫付的13000元）；二、一、二审诉讼费由被上诉人负担。事实与理由：一、被上诉人李颖飞构成九级和十级伤残。临猗司法鉴定中心的鉴定意见认为李颖飞伤残程度为八级，上诉人认为判定骨产道破坏必须密切结合体检，进行骨盆测量，必须有妇产科的诊断，而该鉴定意见没有上述依据，无法认定李颖飞构成八级伤残。二、被上诉人李颖飞提供的证据不能证明其在城镇居住且收入来源于城镇，因此其各项损失应当按照农村标准计算。三、被上诉人李颖飞部分损失计算不合理。1、医疗费中的外购药为白条；2、轮椅及助行器无相关医嘱证明；3、误工费应按每天50元计算，误工天数应按120天计算；4、护理费因其未提供护理人员所在公司营业执照及完税证明，护理费应按每天50元计算；5、交通费应按3000元计算；6、鉴定费不应由上诉人负担；7、精神抚慰金应当按6000元计算。
被上诉人李颖飞答辩称，原判认定事实清楚，适用法律正确，上诉请求不能成立，请求驳回上诉，维持原判。
被上诉人王建辉、乔平顺均无答辩意见。
原审原告李颖飞向一审法院请求：判令被告平安财险渭南支公司在保险范围内赔付原告医疗费98637.27元、误工费18000元、住院伙食补助费4300元、营养费4500元、护理费20970元、伤残赔偿金175052.8元、取内固定费12000元、精神损害抚慰金12000元、救护车费7000元、轮椅费627元、交通费打印费9161元，电动车损失2039元、鉴定费3500元，共计367457.07元。
一审法院查明：2017年5月27日18时10分许，被告王建辉驾驶登记在被告大荔县恒亮汽车贸易有限公司名下、实际车主为被告乔平顺、在被告平安财险渭南支公司投有交强险和第三者商业险的陕Ｅ×××××号重型自卸货车，沿孙吉道路由北向南行驶至渔公渔婆饭店丁字路口向西转弯时，因操作不当与右侧李颖飞驾驶二轮电动车由北向南行驶相撞，造成李颖飞受伤，双方车辆损坏的交通事故。后经临猗县公安局交警大队临公交认字[2017]第00196号道路交通事故认定书认定：被告王建辉承担全部责任，原告李颖飞无责任。原告受伤后被送至临猗县孙吉镇医院简单治疗后转入运城市中心医院救治，诊断为骨盆骨折、全身多处软组织损伤，手术治疗后于6月7日转至解放军第四军医大学唐都医院继续治疗，2017年7月9日病情好转后出院，共住院43天，花去医疗费98637.27元、救护车费用7000元，出院医嘱：“……出院后1、2、3、6、12个月定期来院复查，卧床休息，期间需两名陪护……”，出院后原告购买轮椅及助行器支出627元。经原告申请，本院委托，山西省临猗司法鉴定中心于2017年10月19日作出临猗司法鉴定中心[2017]临鉴字第390号临床司法鉴定意见书，结论为原告的骨盆损伤致残程度评定为八级；右髋部体表损伤致残程度评定为十级；骨盆存留的内固定物取出费用评定为壹万贰仟元人民币；伤后误工期评定为180日、护理期评定为90日、营养期评定为90日，原告支付了3500元鉴定费。事故发生后被告乔平顺为原告垫付了13000元医疗费。陕Ｅ×××××号重型自卸货车在平安财险渭南支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车综合商业保险（其中第三者责任保险为50万），保险期间是2016年6月3日0时至2017年6月2日24时止。事故发生后原告在临猗县孙吉东街李国英门市部修理二轮电动车，共花费2039元。原告及其丈夫周龙帅均在北京市乐盛英泰商贸有限公司工作，原告为库管，月工资3000元，周龙帅为司机，月工资4000元，二人在北京市通州区宋庄镇尹各庄村557号租房居住，期限为2016年2月1日至2018年2月1日。审理过程中，原告申请撤回对被告大荔县恒亮汽车贸易有限公司的起诉。
一审法院认为：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案交通事故经交警部门认定被告王建辉负事故全部责任，原告李颖飞无责任，故原告的损失应首先由平安财险渭南支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿，不足部分在商业险范围内按照事故责任比例承担，仍有不足的由侵权人承担。本案原告虽为农村居民，但所提供证据能够证实其在城镇居住、经济收入来源及生活消费均在城镇，因此相关损失应当依照城镇居民的标准计算。医疗费以票据为准即98637.27元；关于误工费，原告提供了工资证明，故标准应为3000元÷30天=100元/天，期限以鉴定结论为准，则误工费为100元/天×180天=18000元；护理费，原告受伤后其丈夫一直护理，相应护理费为4000元÷30天=133元/天，而原告出院医嘱明确注明需二人护理，另外的护理人员的费用参照2016年山西省居民服务业的标准应为99.5元/天，则原告的护理费为（133元+99.5元）/天×90天=20925元；住院伙食补助费为50元/天×43天=2150元；营养费为30元/天×90天=2700元；伤残赔偿金为27352元/年×20年×32%=175052.8元；取内固定费12000元；轮椅及助行器费用627元；鉴定费3500元是确定损失数额的必要条件，该部分费用应当计入交通事故的财产损失范围；原告因交通事故受伤并致残，精神上承受了较大的痛苦，考虑到残疾等级及交通事故责任，精神损害抚慰金以10000元确定；交通费原告主张为16161元（7000元+9161元），其提供证据虽无法充分证实其主张，但原告转院治疗系客观事实，期间必然支出相应的交通费，结合案件其他情况酌情认定为13000元；二轮电动车修理费原告所提供税务部门的发票及修理明细单，能够证实其主张，故修理费应以票据上所载数额予以认定即2039元。则原告的损失具体计算如下：1、医疗费98637.27元；2、误工费18000元；3、护理费20925元；4、住院伙食补助费2150元；5、营养费2700元；6、残疾赔偿金175052.8元；7、取内固定费12000元；8、轮椅及助行器费用627元；9、鉴定费3500元；10、精神损害抚慰金10000元；11、交通费13000元；12、二轮电动车修理费2039元。以上共计358631.07元。其中属于医疗费赔偿限额内的有：1、医疗费98637.27元；2、住院伙食补助费2150元；3、营养费2700元；4、取内固定费12000元。共计115487.27元，应由被告平安财险渭南支公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告10000元，超出部分即105487.27元在第三者责任商业保险范围内按事故责任比例承担。属于死亡伤残赔偿限额的有：1、误工费18000元；2、护理费20925元；3、残疾赔偿金175052.8元；4、精神损害抚慰金10000元；5、轮椅及助行器费627元；6、交通费13000元。共计237604.8元，应由被告平安财险渭南支公司在交强险范围内赔偿110000元，对超出部分即127604.8元在商业险范围内承担。属于财产损失赔偿限额的有：1、二轮电动车修理费2039元；2、鉴定费3500元。共计5539元，应由被告平安财险渭南支公司在交强险险范围内承担2000元，不足部分即3539元在商业险范围内承担。综上，被告人寿财险运城支公司共应赔付原告的数额为358631.07元（10000元+110000元+2000元+105487.27元+124604.8元+3539元），但应扣除被告乔平顺垫付的13000元，返还给被告乔平顺，则被告平安财险渭南支公司实际支付原告的数额为345631.07元。被告王建辉作为实际侵权人，诉讼费由其承担较为合理。原告申请撤回对被告大荔县恒亮汽车贸易有限公司的起诉，是对自己权利的自由处分，不违反相关法律规定，本院予以准许。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司渭南中心支公司于本判决生效后立即支付原告李颖飞医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、轮椅及助行器费、精神损害抚慰金、取内固定物费用、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计345631.07元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司渭南中心支公司于本判决生效后立即返还被告乔平顺13000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2293元，由被告王建辉承担。
本院审理查明的事实与原审一致，认定事实的证据与原判所列相同，且均经庭审举证、质证，能够相互印证，本院予以确认。
本院认为，上诉人平安财险渭南支公司上诉认为，临猗司法鉴定中心的鉴定意见没有结合体检进行骨盆测量，没有妇产科的诊断，李颖飞的伤残程度不应鉴定为八级，经查，临猗司法鉴定中心作为专业鉴定机构，对伤残等级的鉴定具有法定资质和相应技术能力，该机构依据相关诊疗资料，按程序作出的鉴定意见并无不当，上诉人对其所称需要结合体检和妇科诊断的主张，没有提供相应证据和法律依据，本院不予考虑。被上诉人李颖飞提供了在北京的租房合同、房东证明、劳动合同、工资证明、工作证等证据，足以证明其在城镇居住且收入来源于城镇，其各项经济损失应当按照城镇标准计算。关于上诉人主张的部分经济损失计算有误的理由，被上诉人李颖飞医疗费中的外购药部分没有发票，但有正规机打收据，足以证实其购药花费情况；轮椅及助行器系其为实现康复的必要支出；鉴定机构已经作出误工天数为180天的结论，原判按照100元/天计算并无不当；鉴定费系因上诉人不及时理赔引发诉讼产生的费用，应由上诉人负担；原判对精神抚慰金判处适当。虽然有医嘱建议李颖飞需要两人护理，但李颖飞实际仅由其丈夫进行了护理，原判判付两份护理费有所不当，应予改判。被上诉人李颖飞在起诉和一审庭审中请求判令上诉人支付交通费和打印费9161元，但原判判处16161元，超出诉求范围，应予改判。综上，对上诉人的部分上诉理由予以支持，原判认定事实清楚，但处理不当，予以部分改判。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一、二项之规定，判决如下：
一、维持山西省临猗县人民法院（2017）晋0821民初1627号民事判决第二条；
二、变更山西省临猗县人民法院（2017）晋0821民初1627号民事判决第一条为“被告中国平安财产保险股份有限公司渭南中心支公司于本判决生效后立即支付原告李颖飞医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、轮椅及助行器费、精神损害抚慰金、取内固定物费用、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计329676.07元。”
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审案件受理费3435元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司渭南中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 赵 斌
审判员 马红军
审判员 靳 彦
二〇一八年五月二十二日
书记员 崔建霞