浙江省宁海县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙0226民初7855号
原告：金梦霞，女，1997年11月27日出生汉族，农民，住宁海县。
委托诉讼代理人：姜亮，浙江跃龙律师事务所律师。
被告：宁海县妇幼保健院（统一社会信用代码：12330226F07970746T），住所地宁海县跃龙街道兴海中路365号。
法定代表人：沈平绒，该院院长。
委托诉讼代理人：王海，上海市康正律师事务所律师。
原告金梦霞与被告宁海县妇幼保健院为医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年10月9日受理后，依法组成合议庭，于同年11月8日公开开庭进行了审理。原告金梦霞及其委托诉讼代理人姜亮，被告宁海县妇幼保健院的委托诉讼代理人王海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告金梦霞起诉称：2017年2月4日原告在宁海县第一医院检查B超显示早孕。2月8日因孕11周原告在被告处建立围产期保健册。此后原告在被告处定期进行产前检查。7月10日检查B超显示宫内孕双活胎。但在7月13日原告胎动消失，到被告处检查B超显示：宫内孕双胎，死胎。随即原告便在被告处住院治疗。7月16日原告自勉两女死婴。此后双方将该医疗损害鉴定委托宁波市医学会进行鉴定。2017年9月5日宁波市医学会出具医疗损害鉴定书，该鉴定书认为被告在医疗活动中存在医疗过错，与原告的人身医疗损害后果存在因果关系，原告的人身医疗损害后果为四级，该医疗过错对原告人身医疗损害结果的责任承担为主要责任。原告认为原告怀孕后定期在被告处正规产检，正是由于被告的错误诊断耽误原告的治疗并直接导致了双胞胎胎儿死亡的严重后果。原告曾多次与被告协商赔偿未果，故向贵院起诉：要求被告赔偿原告医疗费7694.33元、孕期检查费用7200元、误工费30671元、护理费15335.5元、营养费6000元、住院伙食补助�210元、鉴定费2900元、转运费1000元、交通费2000元、精神抚慰金100000元、因鉴定发生的差旅费、误工费2502元，合计人民币175512.83元。
原告在本案审理过程中向本院提供证据如下：
①孕产妇保健册一份、出院记录一份、病历本一份，拟证明2017年2月8日因孕11周原告在被告处建立围产期保健册，定期进行产前检查，住院治疗及自勉两女死婴的事实；
②医疗损害鉴定书一份、鉴定费发票一份，拟证明原、被告双方委托宁波医学会对双方的医疗争议进行鉴定，鉴定意见为被告存在医疗过错，承担主要责任，以及鉴定费为2900元的事实；
③医疗费发票4张、住院费用清单一份、门诊收费票据一张，拟证明医疗事故产生的医疗费用、急救费�共计7694.33元的事实。
被告宁海县妇幼保健院答辩称：对原告陈述的事实基本没有异议。被告愿意在宁波医学会鉴定结果范围内承担70%的责任。原告医药费发票显示只有5000元多，孕期检查具体金额需要票据核对，误工费要考虑农村户口和城镇户口，护理费用需要确定护理期限，营养费需要确定营养期限，100000元精神损失费太高，住院伙食费210元、鉴定费2900元、因鉴定发生的差旅费、误工费2502元没有异议，其他项目费用需要酌情确定。
对原告提供的证据，经质证，本院认证如下：
1.被告对原告提供的证据①、②无异议，故予以确认。
2.被告对原告提供的证据③无异议，经计算转运费1000元已经包括在这部分医药费内。原告当庭核实认可7694.33元已包括转运费1000元，故本院予以确认。
综上，本院认定如下：
2017年2月4日原告在宁海县第一医院检查B超显示早孕（双胎，单绒双羊可能），宫腔少量积液。2月8日孕11周时原告在被告处建立围产期保健册。此后原告在被告处定期进行产前检查。7月10日检查B超显示宫内孕双活胎，A胎儿头位，B胎儿横位，A胎儿球拍状胎盘可能。7月13日原告自觉胎动消失，到被告处检查B超显示：宫内孕双胎，死胎，A胎儿头位，B胎儿臀位。当日原告入住被告处治疗，7月14日在B超定位下行“利凡诺尔针羊膜腔内注射术”。7月16日原告自勉两女死婴，30分钟后胎盘仍未娩出，行人工剥离胎盘术。7月18日复查B超见宫腔回声不清晰，内见稍强回声5.6×2.3cm，血流进入等，急行清�术。经治疗后原告于同年7月20日出院。此后双方对该医疗争议委托宁波市医学会进行鉴定。2017年9月5日宁波市医学会作出鉴定书，鉴定意见为：1.被告在医疗活动中存在医疗过错，与原告的人身医疗损害后果存在因果关系；2.参照《医疗事故分级标准（试行）》，原告目前的人身医疗损害后果等级为四级；3.本例医疗过错对原告人身医疗损害结果的责任程度为主要责任。
本院认为本案存在两个争议焦点，第一、被告对原告人身医疗损害应当承担多少责任；第二、原告的合理损失为多少。围绕上述争议焦点分析认定如下：
被告对原告多次B超检查均未提示单绒单羊，而始终诊断为单绒双羊，单绒单羊是同卵双胎中比较少见的一种类型且风险比较高，围产期死亡率较高，但被告方多次检查均未明确诊�，存在过错。根据产科诊疗常规，对于单绒单羊32-34周应采取住院剖腹产终止妊娠。因此7月10日原告产检时，被告方应建议其住院并终止妊娠，但由于被告方的过错，导致原告未及时住院治疗，与胎儿最终死亡存在因果关系，应承担主要责任。本院综合酌定被告需承担80%的赔偿责任。对于原告损失根据实际认定如下：1.对于医疗费7694.33元（含转运费）、住院伙食费210元、鉴定费2900元、鉴定发生的差旅费、误工费2502元，被告无异议，应当予以确认。2.对于孕期检查医疗费用，经核实为6740.28元。3.对于护理费，原告住院治疗期间需专人护理，结合产后坐月子或双月子的习俗，考虑原告怀孕双胎及胎儿死亡引起痛苦的实际情况，酌定护理期共计67天（住院7天加坐双月子60天），故护理费为11261.36元（168.08元∕天×67天）。4.对于误工费，参考女职工生育产假98天，加上住�误工时间，酌定误工期限105天，故误工费为17648.4元（168.08元∕天×105天）。5.对于营养费，综合参考原告病情及坐月子相关情况，酌定为3000元。6.对于交通费，原告未提供票据，但根据其住院、检查等实际情况，认定为800元。7.对于精神抚慰金，由于被告的过错造成原告怀孕33周多的双活胎自娩两死婴，对原告的身心带来巨大的痛苦、精神伤害，也给她今后的生活造成很大影响，再结合侵权人承担责任的经济能力等因素，酌情认定为75000元。以上各项经济损失除精神损害抚慰金外共计52756.37元，被告应承担80%责任，赔偿数额为42205.10元，加上精神损害抚慰金75000元，共计117205.10元。因此原告的诉讼请求予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条之规定，判决如下：
一、被告宁海县妇幼保健院应于判决生效后十日内赔偿原告金梦霞医疗费、护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金等损失合计为117205.10元；
二、驳回原告金梦霞其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。
本案受理费3810元，由原告负担1170元，被告负担2640元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。
本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。涉及给付货币的，可直接或通过法院交付权利人，若通过银行向法院汇款的，收款人为宁海县人民法院（汇款时注明案号），帐号：38×××36,开户行：中国银行宁海支行。
如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、�留等措施，直至依法追究刑事责任。
审 判 长 童文建
人民陪审员 何文忠
人民陪审员 蒋国江
二〇一七年十一月二十七日
书 记 员 赵苑池