内蒙古自治区开鲁县人民法院民 事 判 决 书（2018）内0523民初1579号原告：王丽莹,女,35岁,汉族,农民,住开鲁县。原告:宋嘉懿,男,5岁,汉族,住开鲁县。原告：宋佳琪，女，10岁，汉族，住址同上。原告宋嘉懿、宋佳琪法定代理人王丽莹，系其母亲。原告：王翠荣，女，60岁，汉族，农民，住址同上。原告：宋国森，男，57岁，汉族，农民，住址同上。五原告共同委托诉讼代理人：刘志伟，系内蒙古义源律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司开鲁支公司。住所地内蒙古自治区通辽市开鲁县。负责人：王亚玲，系公司总经理。委托诉讼代理人：高岩，系内蒙古铭真律师事务所律师。原告王丽莹、宋嘉懿、宋佳琪、王翠荣、宋国森与被告中国人民财产保险股份有限公司开鲁支公司保险纠纷一案，本院于2018年3月9日立案受理。本案适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王丽莹、宋嘉懿、宋佳琪、王翠荣、宋国森及委托诉讼代理人刘志伟、被告中国人民财产保险股份有限公司开鲁支公司委托诉讼代理人高岩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王丽莹、宋嘉懿、宋佳琪、王翠荣、宋国森向本院提出诉讼请求:被告给付五原告保险金40000.00元。事实和理由：原告王丽营与宋金龙系夫妻关系，原告宋嘉懿、宋佳琪系王丽营、宋金龙的儿子、女儿，原告宋国森、王翠荣系宋金龙的父母。2018年2月10日，宋金龙在修理汽车轮胎时因轮胎爆炸意外死亡。宋金龙生前于2017年6月29日在被告处投保了小额意外伤害保险，保险期间为2017年6月29日至2018年6月28，死亡保险金额40000.00元。五原告为宋金龙的第一顺序继承人。被告拒绝给付五原告上述保险金，故提出上述诉请。被告中国人民财产保险股份有限公司开鲁支公司辩称，认可原告投保的事实。出险事实不认可，不予给付保险金。因为此次事故发生原因原告方出具的派出所死亡证明与医院死亡证明原因不符。另外受害人投保时所投保的职业类别为农民工，而事发时其实质性的职业为汽车修理工作人员，属于四类职业，与投保相关事项不符。经审理查明，原告王丽营与宋金龙系夫妻关系，原告宋嘉懿、宋佳琪系王丽营、宋金龙的儿子、女儿，原告宋国森、王翠荣系宋金龙的父母。2018年2月10日，宋金龙在伊吾县淖毛胡镇快通物流一修理厂打工修理汽车轮胎时，因轮胎爆炸意外死亡。五原告为宋金龙的第一顺序继承人。宋金龙生前于2017年6月29日在被告处投保了农村小额意外伤害保险，保险期间为2017年6月29日至2018年6月28，意外事故保险金额40000.00元。保险单特别约定内容：本方案被保险人为身体健康、能正常工作或正常生活的农村居民可作为被保险人。被保险人保险事故发生时从事的职业类别为一、二类职业时按保险金额的100%赔付；三类职业时按保险金额的80%赔付；四类职业时按保险金额的30%赔付，......。保险条款3.3也有上述按职业类别比例给付保险金的约定。上述事实的认定有原告、被告的庭审陈述、原告所举的证据：1、伊吾县公安局出具宋金龙的死亡死因证明2、伊吾县淖毛胡镇卫生院出具的死亡记录3、开鲁县公安局小街基派出所出具的宋金龙的死亡注销证明4、开鲁县小街基镇新立窑村出具的亲属关系介绍信5、王丽莹、宋金龙、宋国森、王翠荣四人的常驻人口登记6、农村小额意外伤害保险抄件；被告所举的证据：1、宋金龙投保单详细信息两页2、中国人民财产保险股份有限公司农村小额意外伤害保险条款在卷佐证。上述证据来源合法、客观真实、与本案具有关联性，故本院予以认定并采信。本院认为，宋金龙与被告订立农村小额意外伤害保险合同，宋金龙意外受伤身故，被告应按保险合同约定在保险限额内给付宋金龙的第一顺序继承人即五原告保险金。被告抗辩此次事故派出所死亡证明与医院死亡记录原因不符，派出所死亡证明记载宋金龙系意外死亡，医院死亡记录记载宋金龙系因轮胎爆炸受伤，也系意外死亡，故被告的抗辩无事实依据，不予支持。被告抗辩宋金龙发生事故时职业类别属于四类职业修理工与投保时农民工不相符，根据保险单特别约定(被保险人为身体健康、能正常工作或正常生活的农村居民可作为被保险人),宋金龙可以作为被保险人，保险单及保险条款上关于职业类别比例给付的约定，属于免除保险人责任的条款，被告无证据证明上述免除保险人责任的条款对投保人进行了明确说明，故上述免除保险人责任的条款不生效，被告的此抗辩意见不予支持。综上，原告的主张应予支持。依据《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)第九条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司开鲁支公司于本判决生效后十日内给付原告王丽莹、宋嘉懿、宋佳琪、王翠荣、宋国森保险金40000.00元。如被告未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费800.00元，减半收取400.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司开鲁支公司负担。此款于本判决生效后十日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时交纳上诉费，上诉于通辽市中级人民法院。审判员  孟凡霞二〇一八年四月二日书记员  林 楠附：《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的”免除保险人责任的条款”。保险人因投保人、被保险人违反法定或者约定义务，享有解除合同权利的条款，不属于保险法第十七条第二款规定的”免除保险人责任的条款”。第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。