江苏省射阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0924民初1966号
原告：李效玉，女，1958年8月11日出生，汉族，住江苏省射阳县。
委托诉讼代理人：赵建，射阳县春晨法律服务所法律工作者。
委托诉讼代理人：李红霞，射阳县春晨法律服务所法律工作者。
被告：中国人民财产保险股份有限公司盐城市射阳支公司，住所地在射阳县人民东路99号。
负责人：吴一林，该公司经理。
委托诉讼代理人：王晶，该公司员工。
原告李效玉诉被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市射阳支公司（简称:保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月10日立案受理后，依法适用简易程序，分别于2017年4月18日、10月9日二次公开开庭进行了审理，原告李效玉的委托诉讼代理人李红霞、赵建，被告保险公司的委托诉讼代理人王晶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
李效玉向本院提出诉讼请求：1.请求判决保险公司赔偿李效玉医疗费等损失合计193761.25元；2.诉讼费、鉴定费由被告负担。事实与理由：2016年9月4日，戴志成驾驶苏Ｊ×××××号小型轿车沿射阳县合德镇双庆路东西路由西向东行驶至射阳县合德镇双庆路与双庆宾馆南侧东西路交叉路口时，与沿双庆路由南向北行驶李效玉驾驶后载汤某的电动自行车相撞，致李效玉、汤某受伤，该事故经交警部门认定原告负次要责任，戴志成负主要责任，汤某无责任。戴志成所驾车辆在被告保险公司投保了交强险和100万不计免赔的商业三者险，故李效玉的合理损失在交强险限额范围内由保险公司赔偿。
保险公司辩称，对事故发生及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保了交强险和100万不计免赔商业三者险，我公司愿意赔偿原告合理的损失。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2016年9月4日12时10分，戴志成驾驶苏Ｊ×××××号小型轿车沿东西路由西向东行驶至射阳县合德镇双庆路与双庆宾馆南侧东西路交叉路口时，与沿双庆路由南向北行驶李效玉驾驶后载汤某的电动自行车相撞，致李效玉、汤某受伤，该事故经交警部门作出事故认定书，认定李效玉负次要责任，戴志成负主要责任，汤某无责任。戴志成所驾车辆在被告保险公司投保了交强险及100万不计免赔商业三者险。事故发生在保险期限内。
事故发生后，戴志成与汤某就赔偿问题达成协议，由戴志成承担汤某全部医疗费用，汤某放弃对保险公司索赔的权利。戴志成为原告垫付4500元，原告庭审中同意由保险公司在向其赔偿款中直接予以扣除后支付给戴志成。
事故发生前，原告李效玉在徐正兰家中担任保姆，照料徐正兰的孙子孙女。
受本院委托，盐城市第一人民医院司法鉴定所于2017年6月30日作出盐一医司鉴所[2017]临鉴字第677号法医学鉴定意见书，对原告李效玉损伤后的伤残等级，误工期、营养期、护理期，医疗费合理性进行法医学鉴定，具体意见为：1.李效玉因交通事故致“左肱骨外科颈骨折”等遗有左肩关节功能障碍已构成九级伤残；2、建议其误工时限经查证属实后宜为8个月；护理时限为3个月（护理1人）；营养时限宜为3个月；3、李效玉医疗费用基本合理。
本院认为，1、公民的健康权受法律保护，原告因交通事故受伤产生损失，依法有权获得赔偿。2、公安机关对本起事故作出的道路交通事故认定书，事实清楚，定责适当，可作为本案定案的依据，本院予以采信。3、司法鉴定机构作出的法医学鉴定书，鉴定程序合法，意见合理，本院予以采信，可作为计算原告各项损失的依据。4、戴志成驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了交强险和100万不计免赔三者险，事故发生在保险期限内，故原告合理损失在交强险和商业三者险范围内由被告保险公司予以赔偿。5、原告的各项损失，本院具体认定如下：①原告主张医疗费8465.4元，本院予以确认,②原告主张住院伙食补助费252元，本院予以确认,③营养费：9元/天×90天＝810元,④伤残赔偿金：40152元/年×4年＝160608元,⑤误工费：2800元/月×8月×80%＝17920元,⑥护理费：40152元/年÷12月×3月＝9900.49元,⑦精神抚慰金：本院酌情认定4000元,⑧交通费：本院酌情认定400元,⑨财物损失：本院酌情认定500元。
上述原告①至③计9527.40元，④至⑧计为192828.49元，⑨计为500元。保险公司在交强险范围内赔偿120027.40元，在商业险范围内赔偿66262.79元。
综上所述，原告的诉讼请求，部分具有事实和法律依据，本院部分予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市射阳支公司于本判决生效后十日内向原告李效玉赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、误工费、护理费、精神抚慰金、交通费、财物损失合计186290.19元，扣除戴志成垫付的4500元，实际赔偿原告李效玉181790.19元。上述181790.19元直接汇入李效玉的银行账户（开户名：李效玉，开户行：中国建设银行，账号：62×××40）。上述4500元直接汇入戴志成的银行账户（开户名：戴志成，开户行：中国农业银行，账号：62×××16）。
二、驳回原告李效玉的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如未按本判决指定的期限履行义务的，权利人可依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条、第二百三十九条之规定，于本判决发生法律效力且指定的履行期届满之日起2年内，向本院申请执行。判决书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；判决书未规定履行期间的，从判决书生效之日起计算。
案件受理费4174元，减半收取2087元，鉴定费1500元，合计3587元，由原告李效玉负担。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。
审判员 徐 霞
二〇一七年十一月十二日
书记员 陈红丽
附录法律条文
1.《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2.《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释〔2003〕20号
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
4.《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。