辽宁省宽甸满族自治县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽0624民初3409号
原告：朱凤，女，1966年10月11日出生，汉族，住宽甸满族自治县。
委托诉讼代理人：胡冀东，系辽宁卓政律师事务所律师。
被告：宫在波，男，1972年2月22日出生，汉族，住丹东市。
被告：东港市昌顺宏达货运服务有限公司。住所地：东港市新城区刘家泡村*组。
被告：孔凡奎，男，1975年5月27日出生，汉族，住丹东市振安区。
委托诉讼代理人：赫美祯，女，1974年10月14日出生，满族，住丹东市振安区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司丹东市分公司广场营业部，住所地丹东市振兴区青年大街79号。
法定代表人：高阳，系该公司经理。
委托诉讼代理人：杨晓娜，系辽宁云舒律师事务所律师。
原告朱凤与被告宫在波、东港市昌顺宏达货运服务有限公司、孔凡奎、中国人民财产保险股份有限公司丹东市分公司广场营业部（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱凤及其委托诉讼代理人胡冀东、被告孔凡奎的委托诉讼代理人赫美祯、被告人保公司的委托诉讼代理人杨晓娜到庭参加诉讼。被告宫在波、东港市昌顺宏达货运服务有限公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加庭审，本案现已审理终结。
原告朱凤向本院提出诉讼请求：1.判令被告人保公司在保险范围内赔偿原告朱凤各项损失共计251398.42元，其中医疗费84657.12元、住院伙食补助费3500元（70天×50元/天）、营养费1164元、交通费7206.52元、误工费14746.67元、被抚养人生活费10450.65元、残疾赔偿金108200.4元（12881元/年×20年×0.42）、残疾辅助器具费2800元、精神损害抚慰金16230.06元（12881元/年×3年×0.42）。超出保险范围的部分由被告宫在波、被告东港昌顺宏达货运服务有限公司、被告孔凡奎承担连带责任；2.判令被告赔偿原告鉴定费及检查费3068.18元；3.判令被告宫在波、被告东港昌顺宏达货运服务有限公司、被告孔凡奎承担本案诉讼费用。事实与理由：2016年10月8日7时20分许，被告宫在波驾驶辽F648**号重型半挂牵引车，沿鹤大线向宽甸方向行驶，行至鹤大线1362公里加464米处时，与相对方向案外人闫常虹驾驶的辽FEC7**号面包车发生碰撞，造成辽FEC7**车内的原告朱凤受伤住院治疗。经交警部门认定，被告宫在波负本次事故的全部责任，原告朱凤无责任。经查，肇事车辆辽F648**号所有人系被告东港市昌顺宏达货运服务有限公司，被告人保公司为该车承保交强险及商业三者险，额度为100万，不计免赔，被告孔凡奎系该车的被保险人。原告与被告就赔偿事宜协商未果，故诉至法院，望依法裁判。
被告人保公司辩称，肇事车辆在我公司投保的交强险及商业三者险，商业三者险额度为100万不计免赔，同意在保险范围内承担责任。保险公司已在保险额度内赔偿事故另一乘车人朱天霞各项损失27914.3元。要求在原告的医疗费中剔除超医保用药。同时，我公司申请：1.法院指定司法鉴定机构对本案被申请人朱凤的伤病与本次交通事故是否存在因果关系进行鉴定；2.如存在因果关系，本次事故对被申请人朱凤伤病的原因力大小进行鉴定。我公司申请：法院指定相关鉴定机构对被申请人朱凤所产生的医疗费的相关性、合理性和必要性进行鉴定。
被告孔凡奎辩称，被告宫在波是我雇佣的驾驶员，他的赔偿责任由我负担。事故发生后，我已向原告支付了17000元的医疗费，请求在计算原告损失数额时一并扣除，由保险公司直接支付给我。其他答辩意见与保险公司一致。
被告宫在波、东港市昌顺宏达货运服务有限公司未予答辩。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
对当事人无争议的事实，本院经审理认定如下：2016年10月8日7时20分许，被告宫在波驾驶辽F648**号重型半挂牵引车，沿鹤大线向宽甸方向行驶，行至鹤大线1362公里加464米处时，雨天路滑，车辆失控侧滑，与相对方向案外人闫常虹驾驶的辽FEC7**号面包车发生碰撞，辽FEC7**号面包车车内闫常虹、朱凤、朱天霞受伤住院。本次事故经宽甸满族自治县交通警察大队认定，宫在波承担事故全部责任；闫常虹、朱凤、朱天霞无责任。原告因伤住院治疗3次，2016年10月8日至2016年11月20日入住宽甸满族自治县中心医院，住院43天，Ⅰ级护理5天，Ⅱ级护理30天；2016年11月21日至2016年11月23日入住中国医科大学附属口腔医院，住院2天，Ⅱ级护理；2016年11月24日至2016年12月19日入住宽甸满族自治县中心医院，住院25天，Ⅱ级护理。
涉案辽F648**号车辆车主为被告孔凡奎，该车挂靠在被告东港市昌顺宏达货运服务有限公司，被告宫在波系孔凡奎雇佣的驾驶员。该车在被告人保公司投保了交强险及商业三者险，商业三者险额度为100万不计免赔。被告人保公司在保险范围内已先行赔偿本次事故另一乘车人朱天霞各项损失27914.3元。
事故发生后，被告孔凡奎为原告垫付医疗费17000元。
对有争议的事实和证据，本院认证如下：
1.沈阳医学院法医司法鉴定所司法鉴定意见书。
被告人保公司申请：1.对朱凤的伤病与本次交通事故是否存在因果关系予以鉴定；2.如存在因果关系，对本次事故对朱凤伤病的原因力大小予以鉴定；3.对朱凤住院期间的医药费相关性、合理性和必要性进行鉴定。
本院依法委托沈阳医学院法医司法鉴定所对上述项目进行司法鉴定。沈阳医学院法医司法鉴定所于2018年1月24日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：朱凤所患疾病与本次交通事故存在因果关系，参与度约为100%，医疗费用不合理费用为2426.4元人民币。
原告对鉴定意见无异议。
被告人保公司质证意见为：对该份鉴定意见书有异议，不予认可，鉴定程序违法，该鉴定机构是法院指定并非随机选取。
本院认证意见：沈阳医学院司法鉴定所是有鉴定资质的鉴定机构，鉴定人李新新、陈晓雷具备司法鉴定资格，鉴定机构以摇号方式选出，程序合法，该鉴定结论本院予以采信。
本院认为，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”故本案原告朱凤的经济损失应由被告人保公司在交强险及商业三者险额度内予以赔偿。
原告朱凤的损失本院认定如下：
1.原告主张医疗费84657.12元，提供医疗费票据14枚、住院费用结算清单予以证明。被告人保公司抗辩，对证据中的门诊挂号票据不予认可，该证明不是门诊收费票据；医疗费中要求剔除超医保用药。请求对不合理部分医疗费予以扣除。
本院认为，被告人保公司虽提出原告医疗费用中存在超医保用药，但未能提供相应的证据，该辩称意见本院不予采信。原告提交的2016年10月8日门诊挂号凭证显示原告支付挂号费6元，该笔费用系因本次交通事故而发生的合理支出，本院予以认定，原告实际支出医疗费84657.12元，扣除经鉴定不合理部分医疗费2426.4元，原告的合理医疗费本院确认为82230.72元。
2.原告主张住院伙食补助费3500元（70天×50元/天）。原告三次住院，累计70天，护理费计算符合法定标准，本院予以确认。
3.原告主张营养费1164元，系购买M肠内营养粉剂（安素）花费64元，购买人血白蛋白2瓶花费1100元。该笔费用发生于原告住院期间，系因治疗交通事故产生的合理支出，有相关医疗机构说明予以佐证，本院予以支持。
4.原告主张交通费2443元。提供宽甸至沈阳车票一枚83元，沈阳至宽甸车票一枚80元，及出租车司机陈景国证明一份，证明原告雇车往返宽甸与沈阳支付车费2000元。
被告人保公司抗辩，对交通费不予认可，同意按住院期间每日2元计算。
本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用。应当以正式票据为凭。原告提供的司机陈景国的证明，本院不予采信。本院支持原告及其护理人员一次往返宽甸与沈阳的交通费326元[（80元+83元）×2人]。原告于宽甸满族自治县中心医院住院期间产生的交通费，结合原告住所地与就医地点的距离，原告的住院次数，本院酌定为24元。交通费数额本院确认为350元。
5.原告主张护理费7206.52元[（5天×2＋57天）×107.56元]。依照用药明细，原告住院期间Ⅰ级护理5天，Ⅱ级护理累计57天（30天＋2天＋25天），原告依照辽宁省2017年度居民服务业行业标准计算护理费每日107.56元，本院予以支持。原告护理费数额本院确定为7206.52元。
6.原告主张误工费14746.67元（158天×2800元/30天），提供宽甸满族自治县城镇信德菌业实验基地营业执照及该基地证明一份，证明原告系该基地技术员，月工资2800元。原告住院70天，遵医嘱休治88天，误工天数为158天。被告人保公司对该组证据不予认可，认为原告应提供工资表、社保交纳证明，另外事故发生时原告已年满50周岁应有退休工资，不存在误工损失。本院认为，原告按月收入2800元主张误工费证据不充分，本院不予支持。原告系农业户口，参照辽宁省2017年度农村常住居民人均纯收入本院确定原告误工费为5575.88元（12881元÷365×158天）。
7.原告主张残疾赔偿金108200.4元（12881元×20年×0.42）。原告提交宽甸满族自治县公安司法鉴定中心鉴定文书一份，证明原告的头部损伤属于七级伤残、颈部损伤属于十级伤残、胸背部损伤属于十级伤残。被告人保公司认为，该鉴定不符合法定程序。本院依法委托丹东市第一医院法医司法鉴定所对原告的伤重新鉴定，丹东市第一医院法医司法鉴定所于2017年12月23日出具鉴定意见书：原告的伤前左侧1-7肋骨骨折，为十级伤残；头面部多发骨折及瘢痕孪缩致开口Ⅰ°受限，为十级伤残；面部遗留线条状瘢痕长24cm，为九级伤残。
宽甸满族自治县公安司法鉴定中心对原告伤残等级所出具的鉴定意见是原告单方选定的鉴定机构出具的鉴定结论，该结论依照的标准是《道路交通事故受伤人员伤残评定》。丹东市第一医院法医司法鉴定所是诉讼中依法定程序选择的鉴定机构，其出具的鉴定结论依据的标准是于2017年1月1日施行的《人体损伤致残程度分级》，该鉴定结论更具有公信力及合理性，本院予以采信，认定原告构成一处九级伤残、两处十级伤残，计算原告残疾赔偿金数额为56676.4元（12881元×20年×0.22）。
8.原告主张被抚养人生活费10450.65元。事故发生时，原告父亲朱启玉71周岁、母亲孙淑荣74周岁，原告父母共育有子女6名。本院确定被抚养人生活费为5474.15元{[（20年-11年）+（20年-14年）]×9953元×0.22÷6人}。
9.原告主张残疾辅助器具费2800元，提供沈阳佳奥假肢矫形康复中心产品定单一份，购买产品为头颈胸固定矫形器。被告人保公司抗辩，产品定单不是正规发票，另外缺乏相关医嘱，不予认可。结合原告住院病志及伤残鉴定报告可以确定原告因伤头面部多发骨折，肋骨骨折，佩戴矫形器应为合理，该笔费用本院予以支持。
10.原告主张精神损害抚慰金16230.06元（12881元×3年×0.42）。本院确认原告精神损害抚慰金为8501.46元（12881×3年×0.22）。
原告朱凤在本次交通事故中的损失本院确定为：医疗费82230.72元、伙食补助费3500元、营养费1164元、交通费350元、护理费7206.52元、误工费5575.88元、残疾赔偿金56676.4元、被抚养人生活费5474.15元、矫形器费用2800元、精神损害抚慰金8501.46元，合计173479.13元，应由被告人保公司在交强险及商业三者险范围内予以赔偿。被告孔凡奎垫付的17000元应由被告人保公司予以返还。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、二十条、二十一条、二十二条、二十三条、二十四条、二十五条、二十六条、二十八条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司丹东市分公司广场营业部于本判决生效后三日内赔偿原告朱凤各项损失156479.13元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司丹东市分公司广场营业部于本判决生效后三日内返还被告孔凡奎17000元；
三、驳回原告朱凤的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4980元，减半收取2490元，鉴定费3068.18元，合计5558.18元，由原告朱凤负担775元、被告孔凡奎负担4783.18元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省丹东市中级人民法院。
审判员 高海燕
二〇一八年四月二日
书记员 吴 迪