河北省保定市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）保民二终字第1166号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司涿州支公司，住所地：涿州市教军场街11号。
负责人张希鹏，经理。
委托代理人张媛媛，河北博典律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）王静。
委托代理人安行宇，河北信证律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）任丽娟。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司涿州支公司（以下简称人保财险涿州支公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省涿州市人民法院（2015）涿民初字第547号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
原审法院查明，2014年10月16日12时许，被告任丽娟驾驶京N×××××轿车在涿涞路炮团门口将原告撞伤，车辆受损，经涿州市公安交警大队认定，被告任丽娟负事故的全部责任，原告无责任，原告受伤后，被送往涿州市医院救治，住院33天，被诊断为：1、胫骨平台骨折（左）；2、腓骨小骨头折（左）；3、左股骨内侧撕脱骨折。出院建议：四周八周门诊复查，根据复查情况，由门诊医师决定下一步康复治疗；支具固定四周，继续加强锻炼左下股股四头肌肌力；不是随诊。原告之伤经法医鉴定为十级伤残，需取出内固定物。王静能够认定的损失为：医疗费1193.91元，其中住院垫付500元，门诊693.91元。原告住院期间被告任丽娟垫付34108.07元医疗费。误工费：9720元，（从2014年10月16日到鉴定日2015年3月26日共计162天，按月收入1800元计算，日工资为60元。60元＊162天）护理费3300元，（住院33天，其母亲张金华护理，按日收入100元计算，100元＊33天）。住院伙食补助费3300元，（住院共计33天，按每天100元计算。100元＊33天）营养费1650元，（住院33天＊50参照病情及医嘱）。交通费酌定800元，（票据）。伤残赔偿金48282元，（十级伤残，按24141元年计算24141元＊20年＊10%）。鉴定费809元，（票据）。二次手术费6000元。精神抚慰金3000元。车损酌定500元，停车费230元。以上共计78784.91元。上述事实有以下证据可以认定：原告提交的身份证、户口本，交通事故认定书、涿州市医院住院病历，诊断证明、住院票据、门诊票据、用药明细、所在单位的营业执照复印件、三个月工资表、停发工资证明、交通费票据及护理人员其母亲张金华所在单位的营业执照复印件、三个月工资表、停发工资证明、伤残鉴定结论书、鉴定费票据、停车费票据，桃园办事处证明，交强险保单复印件。被告任丽娟提交的住院票据一张，行驶证、驾驶证复印件各一份及原告陈述被告答辩。庭审笔录在卷为凭。查明，被告任丽娟驾驶京N×××××轿车，在被告人保公司涿州支公司投有机动车交通事故责任强制保险，保险期间为2014年3月27日至2015年3月27日。
原审法院认为，原告王静和被告任丽娟发生交通事故，致使原告身体受到伤害，原告要求赔偿各项损失，应予支持，在此事故中，原告无责任，被告任丽娟负事故全部责任，被告任丽娟驾驶的N556D8轿车在被告人保公司涿州支公司投有机动车交通事故责任强制保险，保险公司应在交强险限额内对原告赔偿医疗费7193.91元，在伤残赔偿金额内对原告赔偿误工费9720元，护理费3300元，住院伙食补助费3300元，营养费1650元，交通费800元，伤残赔偿金48282元，精神抚慰金3000元，在财产损失赔偿限额内对原告赔偿财产损失730元，被告任丽娟赔偿鉴定费809元。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车道路交通强制保险责任条例》第二十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定判决：一、被告人保公司涿州支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿原告各项损失77975.91元。二、被告任丽娟于本判决生效后十日内赔偿原告鉴定费809元。三、驳回原告其他诉讼请求。被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1775元，由被告任丽娟负担。
判决后，人保财险涿州支公司不服，向本院提出上诉。其上诉理由为：关于医疗费。一审法院认定被上诉人王静医疗费7193.91元，缺乏事实及法律依据。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证予以认定。被上诉人王静提供的医疗费票据金额仅为692.91元。其一审主张二次手术费6000元，因尚未实际发生，不能确定具体数额，应待实际发生后另行起诉。故被上诉人王静医疗损失部分应为692.91元。关于住院伙食补助费、营养费。交强险条款已明确规定医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，营养费，即住院伙食补助费、营养费并不包含在伤残赔偿限额项下。一审法院将上述两项损失归到伤残赔偿限额项下，不符合法律规定；一审法院认定住院伙食补助费标准过高，应按每天50元计算；无医嘱证明被上诉人王静需要加强营养，不应支持其营养费。关于伤残赔偿金，被上诉人王静提交的户口本显示其住所河北省涿州市西坛村，其户籍性质应为农业家庭户口，一审法院按照城镇居民标准计算伤残赔偿金缺乏依据。
被上诉人王静答辩称，关于医疗费，二次手术费6000元是由王静就医的医院根据王静的病情，并结合法医鉴定确认的数额，合法有效。关于伙食补助费、营养费，一审判决有明确的法律依据和具体的计算标准，符合法律规定。关于伤残赔偿金，根据河北省户口管理条例和涿州市的居住情况，2005年河北省公安厅印发《河北省人民政府关于河北省户籍管理制度改革的意见实施细则》（冀公户（2005）29号）统一登记为常住户口。王静所在的村为城中村，有办事处开具的证明，残疾赔偿金按照城镇标准计算有法律依据和事实依据。一审法院认定事实清楚，证据确凿，程序合法，应予维持。
被上诉人任丽娟未答辩。
二审查明事实与一审认定一致。
本院认为，关于二次手术费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。……但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”被上诉人王静提供的河北省涿州司法医学鉴定中心出具的法院临床鉴定意见书及涿州市医院诊断证明书中分别记载：“被鉴定人王静的损伤程度已构成交通事故十级伤残。骨折内固定物伤后一年需二次手术取出。”“内固定需二次手术取出，费用约陆仟元。”一审法院根据以上证据认定上诉人应承担6000元二次手术费用并无不妥。上诉人的该项上诉主张，理据不足，本院不予支持。关于住院伙食补助费、营养费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款之规定，结合河北省财政厅2014年7月1日公布的《河北省省级机关差旅费管理办法》第十六条之规定，被上诉人王静于2014年10月16日至2014年11月18日住院治疗，共计33天，一审判决伙食补助费按照100元／天计算为3300元，有事实及法律依据；根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条之规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”被上诉人王静提交的诊断证明书及病历等证据材料中均未注明需加强营养，一审法院判决上诉人承担营养费1650元没有事实及法律依据，应予纠正。根据交强险条款的规定，住院伙食补助费、营养费应在医疗费用赔偿限额下进行赔付，一审法院判决上诉人在伤残赔偿限额项下赔偿该两项费用，不符合相关法律规定。被上诉人王静在医疗费项下应获赔偿的部分包括住院费、门诊费、二次手术费、住院伙食补助费在内的共计10493.91元，因交强险医疗费项下赔偿限额为10000元，上诉人应在交强险医疗费限额内赔偿被上诉人10000元，剩余款项493.91元由被上诉人任丽娟承担赔偿责任。关于伤残赔偿金的计算标准，被上诉人王静在涿州市通达保温装饰材料有限公司职工，其户籍地桃园西坛村出具证明以证实该村为城中村，并有涿州市桃园街道办事处盖章确认情况属实，一审法院根据以上证据，判决以城镇居民人均可支配收入标准计算被上诉人王静的伤残赔偿金有事实依据及法律依据，上诉人的该项上诉主张，理据不足，本院不予支持。综上，上诉人对被上诉人王静的赔偿数额为75832元（包括在交强险医疗费限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费共计10000元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿误工费9720元，护理费3300元，交通费800元，伤残赔偿金48282元，精神抚慰金3000元；在财产损失赔偿限额内赔偿财产损失730元）。被上诉人任丽娟对被上诉人王静的赔偿数额为1302.91元（包括鉴定费809元，上诉人在交强险范围内未赔偿的部分住院伙食补助费493.91元）。
综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）（二）项的规定，判决如下：
一、维持（2015）涿民初字第547号民事判决第（三）项及诉讼费承担部分，即“驳回原告其他诉讼请求”；“案件受理费1775元，由被告任丽娟负担”；
二、将（2015）涿民初字第547号民事判决第（一）项：“被告人保公司涿州支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿原告各项损失77975.91元”，变更为：上诉人中国人民财产保险股份有限公司涿州支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿被上诉人王静各项损失75832元。
三、将（2015）涿民初字第547号民事判决第（二）项：“被告任丽娟于本判决生效后十日内赔偿原告鉴定费809元”，变更为：被上诉人任丽娟于本判决生效后十日内赔偿被上诉人王静鉴定费809元、住院伙食补助费493.91元，共计1302.91元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审案件受理费1311元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司涿州支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张晓静
代理审判员 张亚男
代理审判员 安晨曦
二〇一五年九月二十八日
书 记 员 何 军