福建省三明市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）闽04民终503号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司，住所地江西省抚州市老抚临路1号。
负责人：吴志华，该公司总经理。
委托诉讼代理人：衷光辉，江西衡业律师事务所执业律师。
被上诉人（原审原告）：胡月英，女，1953年12月6日出生，汉族，住福建省建宁县。
委托诉讼代理人：应维新，福建永能律师事务所执业律师。
被上诉人（原审被告）：福建圣农发展股份有限公司，所在地福建省光泽县十里铺圣农总部办公大楼。
法定代表人：傅光明，该公司董事长。
委托诉讼代理人：叶林，福建圣农发展股份有限公司职员。
原审被告：卢文斌，男，1983年8月27日出生，汉族，福建圣农发展股份有限公司职员，住福建省光泽县。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司（以下简称“人保财险抚州公司”）因与被上诉人胡月英、福建圣农发展股份有限公司（以下简称“圣农公司”）、原审被告卢文斌机动车交通事故责任纠纷一案，不服福建省建宁县人民法院（2018）闽0430民初2号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年4月26日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，上诉人人保财险抚州公司的委托诉讼代理人衷光辉、被上诉人胡月英的委托诉讼代理人应维新、被上诉人圣农公司的委托诉讼代理人叶林到庭参加诉讼。原审被告卢文斌经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
人保财险抚州公司上诉请求：1、撤销一审判决，改判人保财险抚州公司在原判基础上减少承担有关赔偿费用30811元；2、二审案件受理费由被上诉人承担。事实和理由：根据保险条款的约定，保险公司仅应按国家基本医疗保险标准对医疗费进行理赔，且圣农公司也同意按医疗费用的10%承担，原审法院未将该笔费用核减，显然不公平；胡月英事发时年龄已达64岁，超过了退休年龄，且没有提供其从事工作的证据，原审法院认定的误工费没有依据；在没有医院医嘱需要两人护理的情况下，原审法院认定胡月英住院期间需要两人护理没有依据，应核减其住院期间一人护理，综上，请求二审法院查明本案事实，并依法予以改判。
胡月英辩称，一、关于医疗费的问题。患者用药是医生根据病情需要开具的，都是必需的合理的用药。且最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（三）第十九条已规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持，故人保财险抚州公司要求核减医疗费的10％没有依据。若圣农公司自愿按医疗费的10％扣减，则该项损失应当由圣农公司自行承担，与答辩人无关，答辩人不同意承担该扣减造成的损失。二、关于误工费问题。由于目前农村农民没有完备的退休保障制度，基本上就是一辈子做到无法参加劳动为止，且答辩人所在村委会亦出具证明，证实答辩人受伤之前还在参加劳动的事实。故人保财险抚州公司参照城镇职工干部的退休待遇来推论农村农民是不切实际的。三、关于护理费问题。答辩人的病历体现答辩人全身多处骨折，一审法院充分考虑答辩人的病情确定二人护理是符合实际的，彰显了法律的人性化。综上，一审法院依法未支持人保财险抚州公司关于核减非医保药的请求是正确的，及酌情认定支持误工费及护理费也是有事实依据及法律依据的，请求二审查明事实，驳回保险公司的上诉请求。
圣农公司辩称，同意胡月英的答辩意见。
卢文斌未出庭答辩，也未提交书面答辩意见。
胡月英向一审法院起诉请求：1.被告赔偿原告各项损失143022元，其中人保财险抚州公司在机动车交通事故责任强制保险限额内先予以赔偿，不足的在第三者责任险限额内赔偿，仍不足的由卢文斌与圣农公司连带赔偿；2.本案诉讼费用由被告承担。
一审法院认定事实：2017年7月24日8时37分许，卢文斌驾驶闽Ｈ×××××号轻型厢式货车，沿建宁县省道富下线由宁化县方向往建宁县城关方向行驶，行至建宁县M路段时，与站在路旁候车的胡月英发生刮碰，造成胡月英受伤的交通事故。胡月英受伤后被送往建宁县医院治疗，当日转三明市第一医院治疗，至2017年9月20日出院，共计支出治疗费56482.39元，其中圣农公司支付56059.39元、胡月英支付423元。经建宁县公安局交通管理大队认定：胡月英不负事故责任、卢文斌负事故的全部责任。事故造成胡月英左小腿开放性损伤、小腿皮肤多处撕脱伤：左胫腓骨中断开放性粉碎性骨折、左腓骨下段骨折；闭合性胸部损伤：3-7肋骨骨折、肺挫伤；左眼眶内侧壁骨折。胡月英在医院行左根骨结节骨牵引术及右股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术＋左胫骨骨折闭合复位外固定架固定术＋左小腿伤口扩创术＋VSD负压吸引术、左小腿创面扩创术及植皮术。出院医嘱：门诊随诊、定期换药、术后3个月、6个月、1年定期复查、半年内严禁患肢下地行走、负重等。胡月英住院期间由其家人护理，出资购买住院期间日常生活用品支出410.5元、轮椅支出790元、圣农公司支付护理费7320元。2017年11月7日，经福建恒正司法鉴定所评定：胡月英十级伤残、误工期365天、护理期150天、营养期180天、后续治疗费12000元；胡月英支付鉴定费2600元。胡月英家人因陪护胡月英治疗、鉴定，支出住宿费600元、餐饮费（即伙食费）379元。卢文斌系圣农公司职员，在执行工作任务时发生涉案事故；事故车辆闽Ｈ×××××号轻型厢式货车在人保财险抚州公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及不计免赔限额为100万元的商业第三者责任保险。
对胡月英的各项损失（以下金额四舍五入取整数），一审法院认定如下：1.医疗费。解释规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持。本案医疗费票据金额56482.39元，系胡月英治疗损伤的实际支出，人保财险抚州公司对治疗的必要性和合理性未能举证证明，其抗辩胡月英的医疗费应扣除非医保用药的主张，无法律依据，不予支持，故确认医疗费56482.39元。2.误工费。解释规定：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；……，鉴定机构评定的误工期365天；福建省2017年度农林牧渔业行业在岗职工平均工资51121元/年，按前述论述确定的误工费标准，则胡月英的误工损失为51121元/年×1／3＝17040元。3.护理费。解释规定：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定；护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。综合胡月英的伤情并结合护理期限的鉴定，胡月英主张护理期限150天，住院期间需2人护理，无不妥，予以支持；胡月英住院期间由家人护理人员，应按福建省2017年度农林牧渔业行业在岗职工平均工资计算，胡月英出院后在家休养中的护理固然低于住院治疗时的护理程度及强度，故对胡月英出院后在家中休养的护理费予以降低调整，以1人护理为妥，结合当地护工工资标准每天按80元计算，则护理费为51121元/年÷365天×58天×2人＋80元/天×92天＝23607元。4.住院伙食补助费。解释规定：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准60元/天，胡月英主张住院伙食补助费58天×60元/天＝3480元，符合规定，予以支持。5.残疾赔偿金。解释规定：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年……胡月英主张残疾赔偿金为14999.2元/年×16年×10%＝23998.7元，符合规定，予以支持。6.营养费。解释规定：营养费根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定。事故致胡月英伤残，根据鉴定机构意见并结合胡月英的伤情，胡月英主张营养期180天，可以支持，但每日按60元计算，颇高于当地生活水平，故酌定为每日40元，营养费则为180天×40元＝7200元。7.精神损害抚慰金。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》规定：因侵权致人精神损害，造成严重后果的，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。事故造成胡月英伤残，且胡月英在本起事故中无过错，其主张赔偿精神损害抚慰金5000元，符合规定，予以支持。8.解释规定：受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。胡月英主张的住宿费600元、伙食费379元，系合理开支，予以支持。9.解释规定：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。胡月英主张的交通费2232.8元，经审核未含前述论述的不应支持的交通费用，故予以支持。10.购买轮椅790元，发票时间是9月22日，系出院后开支，结合胡月英伤情状况看，应当认定系护理需要，予以支持。11.鉴定费2600元、后续治疗费12000元，胡月英提交了票据、鉴定机构鉴定意见，圣农公司及人保财险抚州公司未提出异议，应予以支持。综上，胡月英的合理损失共计155410元。
综上所述，一审法院认为，《中华人民共和国侵权责任法》规定：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任；承担侵权责任的方式之一赔偿损失。《中华人民共和国道路交通安全法》规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿……；机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；……。本起事故卢文斌负全部责任，闽Ｈ×××××号货车在人保财险抚州公司投保了交强险及不计免赔限额为100万元的商业第三者责任保险。为此，胡月英的上述损失在交强险限额范围内先予赔偿，不足部分在商业第三者责任险中予以赔偿。故人保财险抚州公司在交强险限额范围内赔偿医疗费10000元，残疾赔偿金23998.7元、护理费23606.67元、交通费2232.8元、住宿费600元、误工费17040元、精神损害抚慰金5000元，共计82478元（四舍五入取整数）；在商业第三者责任保险中赔偿70332元；根据《中华人民共和国侵权责任法》第一款规定：用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。卢文斌系圣农公司的职员，在执行工作任务时发生事故，鉴定费不属保险理赔范围，但确因本起交通事故导致胡月英支出，且卢文斌承担本起交通事故的全部责任，故该费用由圣农公司负担，此费用与圣农公司已支付的费用63379.39元（医疗费56059.39元＋护理费7320元）折抵后，超出部分60779元（四舍五入取整数），胡月英应从理赔款中返还圣农公司。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，第三十四条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司在机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险内赔偿胡月英损失155410元，此款向胡月英支付94631元、向圣农公司支付60779元，于本判决生效后十日内给付清；二、驳回胡月英的其他诉讼请求。案件受理费3160元，减半收取1580元，由胡月英承担580元，圣农公司承担1000元，于本判决生效后七日内向本院缴纳。
二审中，胡月英提交了两张胡月英在家的生活照片及两张4月份拍的CT片，证明胡月英的伤情情况及至今生活无法完全自理。人保财险抚州公司对该组证据的真实性无异议，但认为不能证明胡月英的证明内容。对该组证据的真实性本院予以确认。对原判认定的事实，到庭当事人均无异议，本院亦予以确认。
本院认为，卢文斌驾驶闽Ｈ×××××号轻型厢式货车，沿建宁县省道富下线由宁化县方向往建宁县城关方向行驶，行至建宁县M路段时，与站在路旁候车的胡月英发生刮碰，造成胡月英受伤的交通事故。经建宁县公安局交通管理大队认定，胡月英不负事故责任、卢文斌负事故的全部责任。卢文斌系圣农公司的职员，在执行工作任务时发生事故，故其给胡月英造成的损失应由圣农公司承担赔偿责任。又由于闽Ｈ×××××号轻型厢式货车在人保财险抚州公司投保了交强险及不计免赔限额为100万元的三者商业险，故人保财险抚州公司对胡月英的损失，应在交强险和三者商业险限额内承担相应的赔偿责任。关于误工费的问题，自然人达到退休年龄并不必然没有收入，具有劳动能力的年老农民参加生产活动的情况在实际生活中普遍存在。本案在案证据证明胡月英在发生交通事故前从事农业工作，故其因本案交通事故而产生的误工损失是客观存在的，对其误工损失应酌情予以支持，原判酌定胡月英的劳动收入为农村完整劳动力收入的三分之一标准计算并无不当。关于护理费的问题，胡月英因交通事故造成左小腿、左胫腓骨及肋骨、肺部等多处损伤、骨折，住院期间由两人护理，符合其损伤情况，一审予以支持并无不当。关于胡月英的医疗费用是否应扣除非医保费用的问题。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。该规定未就医疗费是否属于医保和非医保费用进行区分，又根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条的规定：“关于保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”，人保财险抚州公司提出应扣除非医保费用于法无据，但在二审庭审时圣农公司同意按医疗费用的10%承担非医保费用，人保财险抚州公司、胡月英对此均无异议，本院予以确认，故对胡月英的医疗费56482.3元，其中由人保财险抚州公司承担50834.3元，由圣农公司承担5648元。综上，胡月英的损失共计155410元，其中由人保财险抚州公司在机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险限额内承担胡月英损失147162元，由圣农公司承担8248元，现圣农公司已支付费用63379.39元，扣除圣农公司应承担的8248元，超出部分55131元，胡月英应从理赔款中返还圣农公司。
综上，人保财险抚州公司的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：
一、维持福建省建宁县人民法院（2018）闽0430民初2号民事判决第二项；
二、变更福建省建宁县人民法院（2018）闽0430民初2号民事判决第一项为：一、中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司在机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险限额内赔偿胡月英损失147162元，此款向胡月英支付92031元、向福建圣农发展股份有限公司支付55131元，于本判决生效后十日内付清。
二审案件受理费3160元，由中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司负担2800元，由福建圣农发展股份有限公司负担360元。一审案件受理费按照一审判决执行。
本判决为终审判决。
审判长 谢 学 斌
审判员 林 广 伦
审判员 郑 景 上
二〇一八年五月十五日
书记员 陈丽敏（代）
附：本判决所依据的法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。
第一百七十一条第二审人民法院对不服第一审人民法院裁定的上诉案件的处理，一律使用裁定。