四川省都江堰市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川0181民初4036号
原告：赵寿全，男，1955年9月26日出生，汉族，住四川省都江堰市。
委托诉讼代理人：厉小加，四川蜀信律师事务所律师。
被告：董泽龙，男，1988年6月22日出生，汉族，住四川省彭州市。
被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司。住所地：成都市武侯区。
负责人：姜晓香，系该公司经理。
委托诉讼代理人：李晓光，四川公生明律师事务所律师。
被告：信达财产保险股份有限公司四川分公司。住所地：成都市锦江区。
负责人：杨战魁，职务不详。
委托诉讼代理人：雷雨，系该公司员工。
原告赵寿全与被告董泽龙、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司（以下简称人保成都分公司）、信达财产保险股份有限公司四川分公司（以下简称信达四川分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月4日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵寿全的委托诉讼代理人厉小加，被告董泽龙，被告人保成都分公司的委托诉讼代理人李晓光，被告信达四川分公司的委托诉讼代理人雷雨均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告赵寿全提起诉讼，请求判令：一、被告赔偿原告残疾赔偿金、医药费、后续医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、精神抚慰金等共计100724.15元；二、保险公司在保险责任范围内承担保险赔偿责任，其中精神抚慰金在交强险中优先支付；三、本案诉讼费由被告承担。
2016年12月23日，董泽龙驾驶川A1W5**小车沿都江堰市蒲驾路由蒲阳镇方向往彭州方向行驶，至驾虹乡共和路77号前路段与其行驶方向左侧往右侧推行自行车的赵寿全相撞，造成赵寿全受伤的事故。2017年1月30日，都江堰市公安局交通警察大会队该起事故作出事故认定，认定董泽龙承担全部责任。后经司法鉴定所对赵寿全作出两个十级伤残的鉴定结论。原、被告就赔偿事宜未达成协议，为维护自身合法权益，赵寿全提起本次诉讼，望判如所请。
庭审中，赵寿全变更诉讼请求：1、医疗费增加7184.86元；2、护理费每天80元；3、增加董泽龙额外补偿款5500元。诉请总金额变更为114529.11元。
被告董泽龙辩称，一、对本次交通事故的发生和事故责任认定无异议；二、事故车辆在人保成都分公司投保了交强险，在信达四川分公司商业第三者责任险（限额50万元），不计免赔；三、垫付了住院医疗费20827.32元、门诊费241元、拐杖120元；四、董泽龙的母亲在医院护理赵寿全18天。
被告人保成都分公司辩称，一、对本次交通事故的发生和事故责任认定无异议；二、事故车辆在人保成都分公司投保了交强险，本次交通事故发生在保险合同有效期内；三、交强险医疗项下认可10000元；四、护理费认可60元/天，计算26天；五、交通费认可250元；六、残疾赔偿金认可；七、精神抚慰金认可2500元；八、误工费认可2900元/月，计算56天；九、鉴定费不属于保险公司承保的范围，不应承担；十、保险公司垫付医疗费10000元。
被告信达四川分公司辩称，一、对本次交通事故的发生和事故责任认定无异议；二、事故车辆在信达四川分公司投保了商业第三者责任险（限额50万元），不计免赔，本次交通事故发生在保险合同有效期内；三、医疗费认可总金额为38253.28元，其中应扣除20%自费药；四、住院伙食补助费认可20元/天，计算26天；五、营养费认可20元/天，计算26天；六、我公司在交强险外承担赔偿责任。
经审理，当事人双方无争议的事项和有争议的事项如下：
一、无争议的事项：
（一）2016年12月23日19时30分许，董泽龙驾驶川A1W5**“威志牌”小型轿车沿都江堰市蒲驾路由蒲阳镇方向往彭州市方向行驶，行至驾虹乡共和路77号前路段时，与其行驶方向左侧往右侧推行自行车的赵寿全相撞，致车辆受损，并致赵寿全受伤。2017年1月30日，都江堰市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》（都公交认字[2016]第4405号），认定：董泽龙承担此次事故全部责任，赵寿全无过错，不承担此事故的责任。
赵寿全因本次交通事故受伤于当日进入都江堰市人民医院治疗，于2017年1月18日出院，住院共计26天。都江堰市人民医院出具《住院病人出院病情证明书》之“出院医嘱及建议”载明：院外休息一月，陪护一人，加强饮食营养促骨折愈合；术后三月内患肢绝对禁止负重；出院后3月内定期来院复查头部CT；出院后1、2、3、6、12月定期来院行X片检查；术后1年，骨折愈合后来院行内固定取出术。住院医疗费37327.32元、门诊费925.96元，共计38253.28元，其中董泽龙垫付21068.32元、人保成都分公司垫付10000元。董泽龙请人护理赵寿全并照顾伙食18天。
2017年4月28日，四川求实司法鉴定所出具《法医学鉴定意见书》（川求实鉴[2017]临鉴3408号），鉴定意见为：被鉴定人赵寿全的伤残等级评定为Ⅹ（十）级、Ⅹ（十）级。赵寿全支付鉴定费1690元。
赵寿全，在其定残之日年满61岁，户籍地所在地为四川省都江堰市胥家镇共和村4组。2015年3月至发生本次交通事故前，赵寿全在成都展新电熔耐火材料有限公司工作，每月工资为2900元。
董泽龙系川A1W5**“威志牌”小型轿车的所有人，为该车在人保成都分公司投保了交强险，在信达四川分公司投保了商业第三者责任险（限额50万元），不计免赔。本次交通事故发生在保险合同有效期内。
赵寿全与董泽龙在庭审前达成协议：董泽龙自愿向赵寿全支付额外赔偿款5500元。
上述事实，有当事人身份信息、工商信息、驾驶证、行驶证、保险单、道路交通事故认定书、都江堰市人民医院出院病情证明书、住院医疗费发票、门诊费发票、病历、鉴定报告、鉴定费发票、工作和误工证明、社保缴纳明细、协议、案件当事人当庭陈述予以佐证，本院予以确认。
有争议的事项：
后续治疗费。赵寿全提交以下证据：鉴定报告，证明赵寿全的后续治疗费为9100元。信达四川分公司对上述证据的质证意见为：后续治疗费过高，从第一次住院来看，扣除材料费、床位费后不到20000元，后续治疗是取出内固定，相关检查费、治疗费不会比第一次高。董泽龙、人保成都分公司对上述证据无异议。四川求实司法鉴定所出具《法医学鉴定意见书》中鉴定意见载明：被鉴定人赵寿全的后续医疗费共计约需人民币9100元。信达四川分公司未提交证据证明鉴定有误，其鉴定程序合法，本院予以采信。
拐杖费。董泽龙提交以下证据：发票一张，证明支付赵寿全的拐杖费120元。人保成都分公司对上述证据的质证意见为：医嘱中无需使用拐杖的记录，不认可。赵寿全对上述证据无异议。信达四川分公司对上述证据的质证意见为：拐杖属于残疾辅助器具费，不属于该公司的赔偿范围。发票为都江堰市兴堰乐瑞大药房于2017年1月18日开具，“名称”载明“赵寿全”，“货物或应税劳务、服务名称”载明“不锈钢拐杖”，“价税合计”载明“120元”。虽医嘱中未载明需使用拐杖，但结合都江堰市人民医院出院病情证明书中“出院诊断”载明“右侧胫腓骨中下段骨折”，鉴定报告中亦载明“赵寿全右胫腓骨骨折的伤残等级为十级”，本院对拐杖发票予以采信。
原、被告就自费药扣除比例未能达成一致意见，本院酌定医疗费扣除15%的比例。
本院认为，关于交通事故赔偿责任承担主体的问题。人保成都分公司首先应在交强险限额范围内对赵寿全因本次交通事故造成的损失承担责任，信达四川分公司应在商业第三者责任险限额范围内承担责任，不足部分由董泽龙承担。
关于赔偿适用标准、赔偿范围和赔偿金额的问题。赵寿全因交通事故受伤后要求董泽龙、人保成都分公司、信达四川分公司支付医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金等各项损失的主张成立，于法有据，本院予以支持。赵寿全应获得的赔偿项目如下：一、医疗费。（一）住院医疗费38253.28元，本院予以确认。纳入保险赔偿范围为32515.29元[38253.28元×（1－15％）]，自费部分为5737.99元（38253.28元－32515.29元）。（二）后续治疗费9100元，本院予以确认。纳入保险赔偿范围为7735元[9100元×（1－15％）]，自费部分1365元（9100元－7735元）。二、住院伙食补助费。按照40元/天的标准，住院伙食补助费1040元（40元/天×26天），本院予以确认。三、营养费。按照20元/天的标准，营养费520元（20元/天×26天）。四、护理费。按照80元/天的标准，护理费2080元（80元/天×26天），本院予以确认。五、交通费。本院根据其就医情况酌情认定交通费300元。六、残疾赔偿金。赵寿全的收入来源地在城镇，因此，应按照城镇居民人均可支配收入计算残疾赔偿金。参照四川省高级人民法院发出《关于印发四川省2016年度有关统计数据的通知》（川高法民一[2017]4号）中的数据（以下简称2016统计数据），赵寿全的残疾赔偿金59220.15元（28335元/年×19年×11%），本院予以确认。七、精神损害抚慰金。根据赵寿全的受伤程度及在本次交通事故中应承担的责任，酌情认定精神损害抚慰金4000元，本院予以确认。八、误工费。赵寿全住院26天，医嘱休息1月，因此，误工期为56天。赵寿全的误工费5413.33元（2900元/月÷30天×56天）。九、残疾辅助器具费120元，本院予以确认。十、鉴定费1690元，本院予以确认。
关于具体承担方式的问题。一、医疗项下包括医疗费40250.29元、住院伙食补助费1040元、营养费520元，三项共计41810.29元。伤残项下包括护理费2080元、交通费300元、残疾赔偿金59220.15元、精神损害抚慰金4000元、误工费5413.33元、残疾辅助器具费120元，六项共计71133.48元。人保成都分公司在交强险医疗项限额内承担10000元，剩余部分由信达四川分公司在商业第三者责任险限额内承担31810.29元（41810.29元－10000元）。人保成都分公司在交强险伤残项限额内承担71133.48元。因此，人保成都分公司应承担赔偿款81133.48元（10000元＋71133.48元），信达四川分公司应承担赔偿款31810.29元。二、董泽龙承担的赔偿款包括：自费药费用7102.99元（5737.99元＋1365元）、鉴定费1690元、额外补偿款5500元。因此，董泽龙应承担赔偿款14292.99元（7102.99元＋1690元＋5500元）。因董泽龙垫支包括医疗费21068.32元、住院伙食补助费640元（40元/天×18天）、护理费1280元（80元/天×18天）、残疾辅助器具费120元，共计23108.32元，信达四川分公司应向董泽龙支付交通事故垫支款8815.33元；因人保已垫支10000元，人保成都分公司应向赵寿全支付交通事故赔偿款71133.48元；信达四川分公司应向赵寿全支付交通事故赔偿款22994.96元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条之规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司于本判决生效之日起十日内向原告赵寿全一次性支付交通事故损失赔偿款人民币71133.48元；
被告信达财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效之日起十日内向原告赵寿全一次性支付交通事故损失赔偿款人民币22994.96元；
被告信达财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效之日起十日内向被告董泽龙一次性支付交通事故垫支款人民币8815.33元；
驳回原告赵寿全其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取1157元，由被告董泽龙负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
审判员 白艳雯
二〇一七年十一月二日
书记员 唐 涛