河北省张家口市桥东区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀0702民初874号
原告王某某。
委托代理人乔艳莎，河北正硕律师事务所律师。
被告富德生命人寿保险股份有限公司张家口中心支公司。
负责人赵某某。
委托代理人李运海，河北英陆律师事务所律师。
委托代理人李某某。
原告王某某与被告富德生命人寿保险股份有限公司张家口中心支公司（以下简称富德人寿）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王某某的委托代理人乔艳莎、被告富德人寿的委托代理人李运海、李凡飞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2014年11月，我在富德人寿处投保了生命附加福上福提前给付重大疾病保险（B款），于2014年11月8日缴纳了首期保费。富德人寿在收取保险费后向原告签发了保单，保单载明保险合同的生效时间为2014年11月9日。2014年12月2日我因身体不适到北京协和医院就诊，经诊断确诊为肺腺癌，2014年12月2日至2014年12月15日在该院住院进行了手术及治疗。出院后，我向富德人寿申请理赔，富德人寿却推脱一直未能理赔，但富德人寿又通知我2015年11月缴纳了第二期保费。富德人寿未按保险合同约定赔付我重大疾病保险金，诉至法院，判令富德人寿赔付我重大疾病保险金100000元并由其承担本案的诉讼费用。
被告富德人寿辩称：王某某并未向我公司提交理赔材料，且依照双方签订的保险合同约定，在合同生效之日起一年内，被保险人患有重大疾病，我公司承担的保险责任只是给付当期保险费，而王某某被确定患癌是在合同生效之日起不到一个月，因此我公司不应赔付保险金。
经审理查明：2014年11月8日，王某某在富德人寿投保了生命福上福终身寿险（B款）、生命附加福上福提前给付重大疾病保险（B款）、生命附加意外门急诊医疗保险、生命附加意外住院费用补偿医疗保险等相关险种并签订了保险合同，其中生命附加福上福提前给付重大疾病保险（B款）的基本保险金额为100000元，保险费为3090元，缴费期满日为2024年11月8日，交费10年，合同期满日为终身，合同生效日期为2014年11月9日。2014年12月2日，王某某因身体不适到北京协和医院就诊，其被确诊为肺腺癌，2014年12月2日至2014年12月15日在该院住院进并行了手术，并花费了49668.2元的住院费用。为此，王某某提交了以下证据：1、保险单及门诊收据各1份，拟证明其在富德人寿处投保，合同生效的时间为2014年11月9日，发生重大疾病的日期在合同约定的保险期间内。2、保险合同1份，2014年11月8日，王某某在富德人寿投保了生命福上福终身寿险（B款）、生命附加福上福提前给付重大疾病保险（B款）、生命附加意外门急诊医疗保险、生命附加意外住院费用补偿医疗保险等相关险种并签订了保险合同，其中生命附加福上福提前给付重大疾病保险（B款）的基本保险金额为100000元，保险费为3090元，缴费期满日为2024年11月8日，交费10年，合同期满日为终身，合同生效日期为2014年11月9日。拟证明富德人寿赔付保险金的前提条件。3、诊断证明书、疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10各1份，拟证明其被北京协和医院诊断为肺腺癌及该疾病属于保险合同定义的重大疾病。4、2015年11月9日的发票1张，拟证明其交纳第二期保费的事实及具体数额为7695元。富德人寿对以上证据的真实性、合法性予以认可，但抗辩称：保险合同第17页第二款第一项明确约定合同生效之日起一年内首次发生确诊达到重大疾病标准，我公司按照实际缴纳的保险费给付重大疾病保险金，意味着我公司应承担的保险责任只是退还其所缴纳的保险费，且诊断证明书也说明王某某被确诊的时间为2014年12月2日，患病时间在保险合同成立之日起1年内，故我公司不应赔付保险金。富德人寿就其抗辩意见提交了以下证据：1、电子投保申请确认书、人身保险投保提示书、保单回执各1份，拟证明我公司已经向王某某明确说明了保险条款内容，王某某对保险责任等相关约定是明确知悉的。2、业务员询问笔录及理赔询问笔录各1份，两份笔录上的被询问人均为屈晓军，询问人为李凡飞，拟证明业务员屈晓军已经在投保过程中向王某某明确讲解了保险责任和免责条款，王某某也知悉合同生效一年后才予以理赔。3、新契约成立的回访录音1份，证明目的同证据2。王某某对以上证据质证称：电子投保申请确认书不能证明富德人寿已经尽到了明确说明义务，内容中没有任何对于免责及相应条款的解释和说明；对于人身投保提示书的内容也没有保险条款的解释说明和提示；对于业务员询问笔录和理赔询问笔录单，都是富德人寿一方内部证据，理赔询问笔录也记载了富德人寿业务员屈晓军是明确知道王某某患病及手术的；对于回访录音，富德人寿应当提交书面材料，且富德人寿也没有对王某某进行过保险条款的告知及解释说明。
本院认为：2014年11月8日，王某某在富德人寿投保了生命福上福终身寿险（B款）、生命附加福上福提前给付重大疾病保险（B款）、生命附加意外门急诊医疗保险、生命附加意外住院费用补偿医疗保险等相关险种并签订了保险合同，其中生命附加福上福提前给付重大疾病保险（B款）的基本保险金额为100000元，保险费为3090元，缴费期满日为2024年11月8日，交费10年，合同期满日为终身，合同生效日期为2014年11月9日。庭审中富德人寿对以上事实和内容予以认可，本院予以确认。王某某被确诊的时间为2014年12月2日，在保险期间内。王某某主张富德人寿应当按照保险合同的约定赔付保险金100000元，其提交的诊断证明书、门诊收据、疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10及保险合同所载明的重大疾病的排除范围，能够佐证证实其患病的事实及其所患的疾病为重大疾病。根据双方签订的保险合同第17页第二款第一项明确约定合同生效之日起一年内首次发生确诊达到重大疾病标准，富德人寿按照实际缴纳的保险费给付重大疾病保险金，该项内容应理解为富德人寿应当按照王某某缴纳的实际保险费赔付保险金，王某某实际缴纳项下保险费3090元，对应的保险金为100000元。富德人寿虽辩称患病一年之内只能退还保费，但应当尽到足够的说明及解释说明义务，相反，如果只退还保费，富德人寿应当作出若在合同生效一年内患病，则退还保费，并不赔付保险金的解释说明。但本案中，依据富德人寿提交的电子投保申请确认书、人身保险投保提示书、保单回执、业务员询问笔录、回访录音未能显示出若一年内患病，仅退还保费，不赔付保险金的任何内容，富德人寿应当尽到充分的、全面的解释说明义务才能支持其主张。相反以上证据能证实王某某向富德人寿理赔的事实主张。双方签订的保险合同第17页第二款第一项约定合同生效之日起一年内首次发生确诊达到重大疾病标准，富德人寿按照实际缴纳的保险费给付重大疾病保险金与“若一年内患病，则退还保费，并不赔付保险金”属于两个不同的概念。另，富德人寿亦收取了王某某的第二年的保费7695元，富德人寿也未能提交王某某在签订保险合同之前故意或者重大过失未履行自己患病的告知义务，故富德人寿应当按照保险合同约定的项下险种所载明的保险金赔付给王某某。综上，本院对富德人寿的抗辩意见不予采纳。依据《中华人民共和国保险法》第十三条、第十六条、第十七条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
被告富德生命人寿保险股份有限公司张家口中心支公司于本判决生效之日起五日内一次性给付原告王某某保险金100000元。
如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2300元，减半收取计1150元，由被告富德生命人寿保险股份有限公司张家口中心支公司负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省张家口市中级人民法院。
代理审判员 李桂滨
二〇一六年七月二十八日
书 记 员 白 丽