江西省鹰潭市月湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）赣0602民初1684号
原告彭小军，男，1976年5月14日出，汉族，江西省余江县人，住江西省余江县。
委托代理人彭小平，男，1966年9月6日出生，汉族，江西省余江县人，住江西省余江县，系原告的哥哥。
委托代理人王昆祥，鹰潭市法律援助中心法律工作者。
第三人中国人民解放军第一八四医院，住所地江西省鹰潭市月湖区湖东路*号。
法定代表人苏红专，该医院院长。
委托代理人洪电，该医院职工。
被告周小华，男，1962年4月25日出生，汉族，江西省鹰潭市人，住江西省鹰潭市月湖区。
委托代理人候美琴，女，1965年4月1日出生，汉族，江西省贵溪市人，住江西省鹰潭市月湖区。
被告中国人民财产保险股份有限公司鹰潭市分公司，统一社会信用代码91360600860004001N，住所地江西省鹰潭市月湖区林荫东路129号。
负责人熊东升，该公司经理。
委托代理人卢凤，鹰潭市月湖区法律服务所法律工作者。
原告彭小军诉被告周小华、中国人民财产保险股份有限公司鹰潭市分公司（以下简称“人保鹰潭公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，中国人民解放军第一八四医院（以下简称“第一八四医院”）以原告彭小军尚欠医院医疗费为由，申请作为第三人参加诉讼，本庭予以准许。本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告彭小军及其委托代理人彭小平、王昆祥，第三人第一八四医院的委托代理人洪电，被告周小华及其委托代理人候美琴，被告人保鹰潭公司的委托代理人卢凤均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告彭小军诉称，2016年5月4日13时许，原告驾驶二轮电动车沿梅园大道由西向东行驶至与信江南大道交叉路口时，与被告周小华驾驶的赣Ｌ×××××号货车相撞，造成两车受损及原告受伤的交通事故。该事故经认定，被告周小华与原告彭小军均负本次事故的同等责任。事故发生后，原告随即被送往鹰潭市第184医院进行救治，住院132天后于2016年9月13日出院，花去医疗费259571.39元。原告经鹰潭鑫明司法鉴定中心鉴定，伤残为九级伤残，后续治疗费为13000元、误工期为300天，同时原告的电动车在本次事故中受损，财产损失为1500元。肇事车辆赣Ｌ×××××号在被告人保鹰潭公司投保了交强险和商业三责险。事故发生后，除被告周小华垫付了76000元、被告保险公司垫付了11900元外，原告其他经济损失未得到赔偿，故诉至法院，请求判令二被告赔偿原告人民币共计300117.95元；精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付；本案诉讼费由二被告承担。
原告彭小军为支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据：
1、原告身份证及户口薄复印件，证明原告的身份信息；
2、交通事故认定书，证明被告周小华与原告彭小军均负本次事故的同等责任；
3、司法鉴定书，证明原告因本次事故被评为伤残九级，后续治疗费为13000元、误工期为300天，花去鉴定费1900元；
4、出院小结、医疗费发票、费用清单、治疗情况说明，证明原告住院治疗132天，花去医疗费259571.4元以及原告治疗过程中有些药为比用药的事实；
5、残疾辅助器具发票，证明原告因伤配备残疾辅助器具以及残疾辅助器具所花的费用；
6、被抚养人户口簿、证明及残疾证，证明原告父母及原告妻儿需要被抚养以及原告父母生育子女情况；
7、被告周小华信息、驾驶证、车辆行驶证，证明被告周小华的身份信息以及其具有驾驶资格，肇事车辆系其所有；
8、企业基本信息，证明被告人保鹰潭公司的基本信息；
9、保险单2份，证明肇事车辆在被告人保鹰潭公司处投保了交强险、商业三责险及不计免赔，事故发生在保险期间内；
10、人民医院的费用清单，证明原告于事故发生前在人民医院尿毒症为每周两次，除去免费的400元，每次还需自己支付150元；
11、财产定损表，证明原告电动车毁损的事实。
第三人第一八四医院诉称，原告彭小军因交通事故在我院治疗，医疗费没有交清，尚欠医院106571.4元，要求保险公司直接赔付给我院。
被告周小华辩解称，1、事故车辆在保险公司购买了相应的保险，应当由保险公司承担赔偿责任；2、被告先行垫付了78919元的医疗费用，要求在本案中一并处理。
被告周小华为支持其辩解意见，向本院提交了收条、2张预缴凭证及一张医疗费器械发票，证明其垫付了医疗费76000元，预交了费用2499元，并且支付器具费420元。
被告人保鹰潭公司辩解称：1、事故车辆在我司投保了交强险、30万元的三责险及不计免赔，对原告的损失依据保险合同的约定及事故责任划分承担的同等责任50%在保险限额内对原告的损失进行赔付；2、我司不承担诉讼费、鉴定费；3、本案在庭前预付了10000元医疗费及1900元的鉴定费；4、根据保险合同的约定及本案的实际情况应剔除非医保用药及与本次事故无关的费用，庭前已提出了鉴定的申请；5、本案原告的部分诉请过高，依据不足。
被告人保鹰潭公司为支持其辩解意见，向本院提交了转账凭证，证明保险公司垫付了10000元医疗费及1900元的鉴定费。
经庭审质证，被告周小华对原告提供的第4组证据中的非关联性用药有异议外，其余证据均没有异议。
被告人保鹰潭公司对原告提供的第1、2、3、7、8、9组证据无异议，对第4组证据的关联性有异议，该治疗费中有5、6万元是治疗原告自身患有的尿毒症，跟本案无关，且我司于庭前已申请了非关联性用药鉴定；对第5组证据的三性均有异议，没有相关的病例予以支持；对第6组证据有异议，原告妻子的残疾证跟本案无关，残疾人不代表没有劳动能力，不能作为被扶养人的依据。原告父母的户口簿显示为退休人员，享受了国家社保的，不存在被扶养的问题，原告之后提交的新户口簿是事故以后换的，对真实性提出异议，因为事故发生之前写的是二人均为退休人员；对第10组证据的关联性有异议，不能完全反映原告血透的费用，大部分尿毒症的费用是国家免费，费用清单也不能反映与本案的关联性；对于第11组证据需庭后核实。
第三人对原告提交的证据均无异议。
原告彭小军对被告周小华提交的收条无异议，对预交凭证有异议，其中有1000元是包含在20000元的医疗费中的，器具并非被告周小华买的。
被告人保鹰潭公司对被告周小华提交的收条无异议，对预交凭证及器具票据的三性有异议。
庭后，本院根据被告周小华提交的预交凭证到第一八四医院调取了正式的门诊发票，发生的实际费用为2419.89元。原告对此发票无异议，被告人保鹰潭公司要求扣除非医保用药。
经审理查明，2016年5月4日13时许，原告彭小军驾驶二轮电动车沿梅园大道由西向东行驶至与信江南大道交叉路口时，与被告周小华驾驶的赣Ｌ×××××号货车相撞，造成两车受损及原告受伤的交通事故。该事故经认定，被告周小华与原告彭小军均负本次事故的同等责任。事故发生后，原告随即被送往鹰潭市第184医院进行救治，当日花去检查费2419.89元，该费用由被告周小华支付。原告住院132天后于2016年9月13日出院，花去医疗费259571.40元，其中被告人保鹰潭公司支付了10000元，被告周小华支付了76000元，原告自己支付了67000元，剩余106571.4元未支付给第一八四医院。2016年10月7日，原告经鹰潭鑫明司法鉴定中心鉴定伤残为九级伤残，后续治疗费为13000元、误工期为300天，鉴定费为1900元，该鉴定费由被告人保鹰潭公司先行支付。事故发生时，原告的电动车在本次事故中受损，经定损为1500元。肇事车辆赣Ｌ×××××号在被告人保鹰潭公司投保了交强险和商业三责险。事故发生后，原告经济损失未得到全部赔偿，故诉至法院。
另查明，原告父亲彭诚心出生于1938年10月23日，现系退休人员，母亲王月仙出生于1943年11月10日，其父母的户籍所在地为江西省鹰潭市余江县潢溪镇街面宿舍89号，其父母共生育五个子女。原告儿子彭超出生于2008年8月16日。
上述事实，有双方当事人在庭审中的陈述以及提供的证据予以证实，足以认定。
本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷，原、被告对交警部门依法作出的事故责任认定书均无异议，该交通事故责任认定书本院依法采信。被告周小华与原告彭小军负本次事故的同等责任。根据相关法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险限额范围内先行赔偿，超出交强险部分应按双方在事故中所负的责任进行分摊。本案中被告人保鹰潭公司作为事故车辆赣Ｌ×××××号车的保险人，应当根据法律规定和保险合同的规定承担相应的赔偿责任。本案原告彭小军可以先请求保险人先支付交强险赔偿；不足部分，由事故双方根据过错程度承担赔偿责任。原告彭小军因交通事故遭受人身损害，应当获得赔偿，但其各项诉讼请求应当符合事实和法律的规定，对于过高部分本院依法予以核减。原告彭小军因本次交通事故造成的损失为：1、医疗费，因原告自身于事故发生前患有尿毒症，且原告住院费用清单中的用药情况有用于治疗尿毒症的，故被告人保鹰潭公司提出进行非关联性用药的鉴定申请，本院予以准许。根据鉴定意见，与此次外伤无关联性用药的医疗费用为30916.87元。但根据原告提交的人民医院的病人住院费用清单（2016年1月1日至2016年3月1日）及一次住院的病人住院费用清单（2017年4月5日），可知原告在人民医院进行尿毒症治疗的次数为平均每周两次（2016年1月1日至2016年3月1日的费用清单显示18次）及每次自费150.1元（根据第一八四医院的费用清单显示，国家免费的为400元，该400元在费用清单中不能显示）。事故发生后，原告在第一八四医院住院132天，但却进行了血液透析53次，即平均每周3次。由此可知，本次事故的发生加重了原告的病情，故加重部分应与本案有关。若原告在未发生事故住院132天的情况下，每周2次血液透析，应进行38次，现发生事故而进行了53次，故加重了15次，每次透析为550元（400+150），故因本次事故而加重病情的血透费用为8250元。因此，本案非关联性用药应为22666.87元（30916.87-8250），对这部分用药被告周小华自愿承担5000元。故医疗费为239324.42元（259571.40+2419.89-22666.87）；2、误工费，原告未提供因受伤而导致收入减少的证明，故参照江西省上一年度农林牧渔标准计算至定残前一日为15600元（100元/天×156天）；3、护理费，按照实际住院天数计算，原告诉请16451.16元（124.63元/天×132天），符合法律规定，本院予以支持；4、营养费，按照实际住院天数计算为2640元（132天×20元/天）；5、住院伙食补助费，按照实际住院天数计算为2640元（132天×20元/天）；6、交通费，考虑到该费用为必要发生的费用，根据原告的住院情况，本院酌定为1500元；7、残疾赔偿金，原告提供的身份证及户籍，均能证明原告居住于江西城镇，故应按照江西省上一年度城镇居民可支配收入的标准计算为106000元（26500元/年×20年×20%）；8、残疾辅助器具费，原告的提供的两张收款收据，证据形式不合法，故本院不予采信。原告因受伤入院诊断为：①左股骨上段粉碎性骨折；②尿毒症；③右内踝开放性骨折；④右外踝骨折等等，根据该伤情，原告购买手动轮椅、拐杖、坐便椅及康复用品所花费的费用为必要的，该费用为1597元，但被告周小华提供的420元发票中载明的物品，不属于残疾辅助器具，对该费用本院不予支持；9、被扶养人生活费，原告父亲虽年满60周岁，但其属于退休人员，有生活来源，故对原告父亲的被扶养人生活费，本院不予支持。原告妻子出生于1984年12月27日，其虽为残疾人，但却并未失去劳动能力，故对其妻子的被扶养人生活费，本院不予支持。原告母亲出生于1943年11月10日，故原告诉请其母亲的被扶养人生活费按照江西省上一年度城镇居民人均年生活消费支出额为4684.96元（16732元/年×7年×20%÷5人），符合法律规定，本院予以支持。原告儿子彭超出生于2008年8月16日，故原告诉请其儿子的被扶养人生活费按照江西省上一年度城镇居民人均年生活消费支出额为16732元（16732元/年×10年×20%÷2人），符合法律规定，本院予以支持。上述被扶养人生活费合计为21416.96元（4684.96+16732）；10、精神抚慰金，根据原告的伤情及双方的过错程度，本院酌定为5000元；11、鉴定费，凭被告人保鹰潭公司的转账凭证为1900元；12、后续治疗费，按照鉴定意见为13000元；13、财产损失，凭原告提供的财产损失确认书为1500元，以上合计人民币428569.54元。
被告人保鹰潭公司就医疗费部分提出应扣除非医保用药，根据原告受伤后的治疗情况及费用清单，本院酌定扣除10%的非医保用药，故原告彭小军的医疗费中非医保用药部分为22932.44元【（239324.42-10000）×10%】，该部分费用由原告彭小军与被告周小华按事故责任比例承担，周小华应承担11466.22元（22932.44×50%）。根据保险合同的约定，保险公司不承担鉴定费，故原告诉请的鉴定费1900元应由原告彭小军与被告周小华按事故责任比例承担，周小华应承担950元（1900×50%）。综上，被告周小华应赔偿原告彭小军12416.22元（11466.22+950）。
被告人保鹰潭公司在交强险的范围内应赔偿原告彭小军因交通事故所产生的医疗费10000元以及护理费、辅助器具费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、误工费、精神损害抚慰金及财产损失共计人民币121500元，剩余款项由被告人保鹰潭公司在30万元的第三者责任险的限额内按事故责任比例承担赔偿责任为141118.55元【（428569.54-121500-22932.44-1900）×50%】，故被告人保鹰潭公司在保险限额内应赔偿原告262618.55元（121500+141118.55），扣除其先行支付的11900元，还需赔偿250718.55元（262618.55-11900）。
鉴于被告周小华已支付原告医疗费78419.89元（76000+2419.89），扣除其应当承担的12416.22元及自愿承担的5000元，应当获得返还垫付款61003.67（78419.89-12416.22-5000），且因原告彭小军尚欠第三人第一八四医院医疗费106571.4元，故被告人保鹰潭公司应支付106571.4元给第三人第一八四医院，并返还被告周小华61003.67元，实际支付原告彭小军83143.48元（250718.55-106571.4-61003.67）。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第十条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司鹰潭市分公司在保险责任范围内赔偿原告彭小军因机动车交通事故造成的各项损失共计人民币83143.48元；
被告中国人民财产保险股份有限公司鹰潭市分公司在保险责任范围内赔偿第三人中国人民解放军第一八四医院医疗费计人民币106571.4元，该款于判决生效之日起二十日内直接汇至第三人中国人民解放军第一八四医院确认的账户（户名：中国人民解放军第一八四医院，开户行：中国工商银行鹰潭四海支行；账号：15×××06）；
被告中国人民财产保险股份有限公司鹰潭市分公司返还被告周小华垫付款计人民币61003.67元；
四、综合第一、三项及案件受理费，被告中国人民财产保险股份有限公司鹰潭市分公司于判决生效之日起二十日内一次性支付原告彭小军人民币87205.48元至原告彭小军确认的账户（户名：彭小军，开户行：中国工商银行，账号：62×××87）；支付被告人民币周小华56941.67元至被告周小华确认的账户（户名：周小华，开户行：中国建设银行，账户：20×××50）；
五、驳回原告彭小军的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5802元，由原告彭小军承担1740元，被告周小华承担4062元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省鹰潭市中级人民法院。
审判员 曾晋波
审判员 程瑜林
审判员 张田美
二〇一七年六月二十八日
书记员 艾带弟