重庆市开县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）开法民初字第00411号
原告张宏萱，女，生于1947年3月26日，汉族，初中文化，退休职工，住重庆市开县。
委托代理人（特别授权）刘科，男，生于1979年9月20日，汉族，高中文化，无业，住址同上，系原告张宏萱之子。
委托代理人雷志江，重庆四方律师事务所律师。
被告开县人民医院，住所地重庆市开县汉丰街道安康街*号。
组织机构代码45178262-X。
法定代表人张雨雷，院长。
委托代理人（特别授权）王道平，重庆帅风律师事务所律师。
原告张宏萱与被告开县人民医院医疗损害责任纠纷一案，于2014年1月16日向本院起诉。本院受理后，依法由审判员蒋家军独任审判。于2014年2月20日公开开庭审理了本案。原告张宏萱的委托代理人雷志江、刘科，被告开县人民医院的委托代理人王道平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张宏萱诉称：2012年4月16日，原告因腹痛到开县临江镇中心卫生院就诊，门诊诊断为1、急性胃炎；2、腹痛待诊，对症治疗后回家。2012年4月18日下午四时三十分，因“反复右腹疼痛，加重伴呕吐，腹泻4天”入住开县人民医院。于当日在急诊全麻下行剖腹探查术，并行阑尾切除。2012年4月30日出院，后又因“阑尾切除术后13天、CT发现肝占位3天”于2012年5月1日转入重庆医科大学附属第一医院，于2012年5月7日在全麻下行腹腔镜下肝脓肿开窗引流手术，手术后原告逐步恢复健康。原告认为系被告过错原因导致原告病情加重，随起诉到开县人民法院。2013年7月19日，经开县人民医院委托重庆市法医学会作出鉴定结论：开县人民医院对张宏萱的医疗行为中存在过错，其过错行为是致患者损害后果的主要因素。其后开县人民法院作出（2013）开法民初字第01571号民事判决。故开县人民法院在（2013）开法民初字第01571号民事判决书中对医疗费部分只调整了医疗费9670.31元，而对原告第一次在被告处的医疗费17742.12元没有给予赔偿。并且在法庭审理结束后，原告的病情时有恶化，只有靠药物进行维持。现经万州司法鉴定所鉴定，后续治疗费需捌仟至壹万元、护理期限被评定为四个月左右，并且被告在对原告的诊疗过程中极不负责任，在没有科学依据的情况下，诊断原告患有XX，造成原告家人不信任原告、无人愿意照料原告、街坊邻居背后议论原告，给原告造成极大的精神损害。为此原告要求人民医院赔偿2012年4月18日至2012年4月30日医疗费17742.12元、后续治疗费10000.00元、护理费120天×50元／天=6000元、营养费150天×30元／天=4500元、精神抚慰金30000元，在开县中医院治疗的费用599.31元，并要求被告赔礼道歉。
被告开县人民医院辩称：原、被告之间的医患纠纷属实，开县人民法院（2013）开法民初字第01571号民事判决书对原告的损失已经作出了判决，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。
经审理查明：原告张宏萱因腹痛于2012年4月16日到开县临江镇中心卫生院就诊，门诊诊断：1.急性胃炎；2.腹痛待诊，对症治疗后回家。原告第二天再次到开县临江中心卫生院就诊，医生建议作相应检查未采纳，继续门诊治疗后回家，医嘱按时来院复查。原告于2012年4月18日下午四时三十分因“反复右下腹疼痛半年，加重伴呕吐，腹泻4天”入住被告开县人民医院。入院诊断：全腹膜炎：1.急性阑尾炎？2.回盲部肿瘤？入院后完善相关检查，于当日在急诊全麻下行剖腹探查术，并行阑尾切除，2012年4月30日出院，原告用去医疗费17742.12元。原告后因“阑尾切除术后13天，CT发现肝占位3天”于2012年5月1日转入重庆医科大学附属第一医院。入院诊断1.阑尾切除术后；2.肝占位；3.颈椎病；4.骨质增生。入院后完善相关检查，于2012年5月7日在全麻下行腹腔镜下肝脓肿开窗引流术，手术顺利，术后恢复可。于2012年5月13日好转出院，原告实付医疗费8463.41元，医保支付19128.52元。原告于次日入住开县人民医院住院至同月19日出院，原告实付医疗费1206.90元，医保支付2032.77元。原告在两家医院共计用去医疗费48573.72元，原告实际支付医疗费27412.43元。2013年1月23日开县卫生局委托万州区医学会医疗事故技术鉴定工作办公室对本次医疗行为进行了医疗事故鉴定，专家组将此例争议定为：四级医疗事故，开县人民医院承担轻微责任，开县临江镇中心卫生院不承担责任。2013年7月19日经本院委托重庆市法医学会司法鉴定所作出鉴定结论：1.开县人民医院在对张宏萱的医疗行为中存在过错，其过错行为是致患者损害后果的主要因素；2.张宏萱的阑尾切除属十级伤残；3.张宏萱无续医费。原告支付鉴定费11500元，其中医疗过错鉴定费为7200元，专家会诊费3000元，伤残等级鉴定费700元，后续治疗鉴定费600元。原告于2013年4月16日第一次起诉来院，请求判决被告赔偿原告于2012年5月1日至5月19日实际支付的医疗费9670.31元、住院伙食补助费268元、护理费1200元、伤残赔偿金34476元、精神抚慰金10000元、交通费901元、鉴定费11500元，总金额的90%，计61213.78元。审理过程中，双方均同意其医疗费按原告张宏萱实际支付为准，医疗保险支付部分由医保部门另行主张权利。本院于2013年8月28日作出（2013）开法民初字第01571号民事判决书，由被告开县人民医院赔偿原告张宏萱实际支付医疗费9670.31元、伤残赔偿金32155.20元（22968元／年×14年×10%）、护理费1200元，住院伙食补助费268元、交通费901元、精神抚慰金3000元，鉴定费及专家会诊费11500元，共计58694.51元，由被告开县人民医院赔偿80%计币46955.61元，其余损失由原告张宏萱负担。原告张宏萱对2012年4月18日至2012年4月30日在被告开县人民医院住院治疗的医疗费17742.12元，在第一次诉讼中未向本院主张权利。另查明，原告张宏萱于2013年11月16日和19日两次在开县中医院用去检查费和医疗费共计599.31元，但只有发票无处方。还查明，2013年12月5日重庆弘全律师事务所委托万州司法鉴定所作出鉴定，考虑原告张宏萱系腹部术后肠粘连的可能性较大，故作出鉴定结论：1.被鉴定人张宏萱的后续治疗费约需人民币捌仟至壹万元左右（或以实际发生的费用计算）。2.张宏萱患病后的护理期限评为四个月左右；营养期限评定为五个月左右。被告开县人民医院对上述鉴定结论持有异议，认为原告张宏萱第一次向人民法院主张权利时，对后续治疗费已经作出了鉴定结论，双方对鉴定结论均无异议，万州司法鉴定所以肠粘连的可能性较大作出的鉴定结论，无科学依据，不能采信其证明力。
上列事实有当事人的陈述、医药发票、鉴定书、（2013）开法民初字第01571号民事判决书等在卷佐证。
本院认为：原、被告因医疗引起争议，两次起诉来院。被告开县人民医院对原告张宏萱于2012年4月18日至2012年4月30日在开县人民医院住院治疗的医疗费17742.12元无异议，因原告张宏萱在第一次诉讼中未向本院主张权利，原告要求被告承担赔偿责任的诉讼主张，本院应当给予支持，被告开县人民医院应按过错责任比例承担赔偿责任。原告张宏萱要求赔偿2013年11月16日和19日两次在开县中医院用去检查费和医疗费共计599.31元，但只有发票无处方，又未向本院举证证明系被告开县人民医院的医疗过错所产生的检查费和医疗费用，应当承担举证不能的法律后果，其主张本院不予支持。对原告主张的后续治疗费10000.00元、护理费120天×50元／天=6000元、营养费150天×30元／天=4500元、精神抚慰金30000元，原告的损失尚未实际产生，加之2013年8月28日作出（2013）开法民初字第01571号民事判决已经发生法律效力，对其精神抚慰金已作出判决，故对其主张本院不予支持。原告要求被告对错误诊断的事实进行赔礼道歉，因原告未向本院提供造成社会影响的证据，对其主张不予支持。
综上所述，为了保护双方当事人的合法权利，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第五十四条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，判决如下：
一、原告张宏萱于2012年4月18日至2012年4月30日在被告开县人民医院住院的医疗费17742.12元，由被告开县人民医院赔偿80%计币14193.70元，原告张宏萱负担3548.42元；
二、驳回原告张宏萱的其他诉讼请求。
上列款项，限本判决生效后七日内付清，如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费794元，减半收取397元，由原告张宏萱负担300元，被告开县人民医院负担97元（直付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件受理费，递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交诉讼费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审判员 蒋家军
二〇一四年三月十二日
书记员 龙小凤