江苏省无锡市南长区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）南民初字第959号
原告仇素兰，女，1966年6月12日生，汉族，住无锡市新吴区。
原告沈言江，男，1987年8月18日生，汉族，住无锡市新吴区。
原告陈秀英，女，1934年2月12日生，汉族，住淮安市楚州区。
委托代理人仇素兰（系陈秀英之媳、受陈秀英的特别授权委托），住无锡市新吴区新港公寓**号****室。
被告无锡市人民医院，住所无锡市清扬路与金城路交界口，（单位代码：46630686-1）。
法定代表人吉建伟，该院院长。
委托代理人钱共匋（受该院的特别授权委托），该院医生。
委托代理人张继红（受该院的特别授权委托），江苏云崖律师事务所律师。
原告仇素兰、沈言江、陈秀英与被告无锡市人民医院、陶殿芳、倪克永医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年6月8日受理后依法适用简易程序，于2015年6月17日转为适用普通程序。2015年6月24日，仇素兰、沈言江、陈秀英申请撤回对陶殿芳的起诉。本案于2015年8月10日组织调解、交换证据，仇素兰、沈言江、陈秀英与倪克永在调解过程中达成调解协议，同日仇素兰、沈言江、陈秀英在倪克永履行完毕后申请撤回对倪克永的起诉。2016年1月4日，仇素兰、沈言江、陈秀英书面申请本案审判长陆峰回避，本院院长依法作出不回避的决定。2016年1月23日，仇素兰、沈言江、陈秀英对决定不服申请复议，本院依法作出维持不回避的复议决定并书面通知仇素兰、沈言江、陈秀英。本案于2016年2月26日公开开庭审理，原告仇素兰、沈言江及陈秀英的委托代理人仇素兰、被告无锡市人民医院的委托代理人钱共匋、张继红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告仇素兰、沈言江、陈秀英诉称：2014年6月20日晚，沈得宝与陶殿芳、李强在李强家打牌娱乐。当晚11时左右，沈得宝出现发虚汗、头昏恶心等不适，陶殿芳、××。倪克永作出了血压低的诊断，并给沈得宝挂水，但沈得宝身体不适反而加剧。陶殿芳、李强、倪克永在此情况下才将沈得宝送至无锡市人民医院。无锡市人民医院值班医生在接诊时问病不详，没有了解发病过程和治疗历史，没有对沈得宝的病情作出准确判断，××，拖延了病情，未能及时有效防治沈得宝发生脑干梗死，还作出低钾血症的错误诊断。无锡市人民医院在治疗过程中还存在着其他诊疗不规范的过错行为，比如搞不清患者的确切治疗时间，××危时未能及时通知家属，随意增补、修改病历，不尽积极治疗责任反而建议患者转院。特别恶劣的是无锡市人民医院和无锡市康达药店共同出售使用假药给沈得宝，造成共同侵权，最终导致沈得宝不治而亡，当庭申请追加无锡市康达药店为本案被告。请求判令无锡市人民医院、无锡市康达药店赔偿医疗费52294元、住院伙食补助费240元、营养费12000元、护理费920元、误工费7600元、死亡赔偿金752615元、丧葬费25639.5元、住宿费2000元、精神损害抚慰金50000元、交通费5000元，总计为908308.5元。本案诉讼费、鉴定费由无锡市人民医院、无锡市康达药店承担。
被告无锡市人民医院辩称：无锡市人民医院对于沈得宝的诊疗行为符合诊疗规范，不存在过错。××导致的，与无锡市人民医院的诊疗行为没有因果关系，无锡市人民医院不承担任何赔偿责任。仇素兰、沈言江、陈秀英申请追加无锡市康达药店没有任何事实和法律依据，仇素兰、沈言江、陈秀英如认为无锡市康达药店有侵权行为应另行起诉，不应当在本案中追加。请求驳回仇素兰、沈言江、陈秀英的诉讼请求。
经审理查明：2014年6月21日凌晨1时40分，沈得宝因“突发头晕、呕吐1小时”至无锡市人民医院急诊。入院后查体：T36℃，HR80次/分，R18次/分，BP163/104㎜Hg，SPO295%，神清，反应稍迟钝，双瞳3㎜，光反射存在，有眼球震颤，双肺无啰音，心律齐。诊断：脑卒中。无锡市人民医院对沈得宝予以血液化验、头颅CT、心电图等相关检查，头颅CT结果未见异常，请神经内科会诊，考虑脑干梗死。无锡市人民医院对沈得宝予以抗血小板聚集、改善脑供血、清除自由基、保护神经等处理。同日3时40分，沈得宝出现神志不清、呼吸停止，无锡市人民医院予以气管插管、呼吸机辅助通气等抢救措施，××危通知单，当日上午沈得宝转EICU进一步治疗。2014年6月22日，无锡市人民医院停用镇静药，继续呼吸机辅助通气，加用脱水降颅压及营养支持治疗。2014年6月23日，无锡市人民医院对沈得宝予以头颅CT检查，头颅CT示：脑干及小脑区脑梗死，局部脑肿胀。2014年6月27日，无锡市人民医院为沈得宝胃肠减压引流出大量黑褐色液体，考虑为应激性溃疡，予禁食、抑酸、止血，保护胃黏膜等治疗。2014年6月30日，无锡市人民医院对沈得宝予以头颅CT检查，头颅CT示：脑干及小脑区脑梗死，局部脑肿胀，较前稍进展。2014年7月2日，沈得宝出院后死亡。
2015年10月9日，本院司法鉴定部门将本案委托无锡市医学会就无锡市人民医院对沈得宝的诊疗行为有无过错；若有过错，过错医疗行为与沈得宝死亡后果之间是否存在因果关系；若有因果关系，过错医疗行为在损害结果中的责任程度等三个鉴定事项进行司法鉴定。2015年12月22日，无锡市医学会作出无锡医损鉴[2015]55号医疗损害鉴定书。该医疗损害鉴定书的分析意见是：1、患者因“突发头晕、呕吐1小时”至无锡市人民医院急诊，医方接诊后予询问病史，体格检查，对症治疗，查急诊头颅CT（结果未见异常），请神经内科急会诊，考虑脑干梗塞，予抗血小板聚集、清除氧自由基、活血通络、保护神经等治疗，后患者病情急剧变化，出现意识障碍，呼吸衰竭，经陪同人员签字后予气管插管、呼吸机辅助呼吸，脱水降颅压等，并转EICU进一步抢救治疗，终因病情危重死亡。医方的医疗行为未违反诊疗常规。2、医方在诊疗过程中与患者的告知沟通不充分，存在过错，但与患者的死亡无因果关系。3、患者为脑干小脑区梗塞，梗塞部位是呼吸、循环中枢区域，××急骤，进展迅速，死亡率高。××发生发展所致。该医疗损害鉴定书的专家意见是：医方的医疗行为未违反诊疗规范、常规。本例不构成医疗损害。原告仇素兰、沈言江、陈秀英在本院将医疗损害鉴定书送达本案双方当事人后，于2016年1月5日向本院书面申请重新鉴定，理由是本案承办法官没有将鉴定事务交由司法鉴定办公室而自己操纵，无锡市医学会临时更换鉴定人员，私自勾结承办法官让倪克永到场参加医学鉴定，该司法鉴定过程严重违法。
2016年2月26日庭审过程中，原告仇素兰、沈言江、陈秀英申请追加无锡市康达药店为本案被告，事实与理由是无锡市人民医院与无锡市康达药店共同出售假药给沈得宝进行治疗，造成共同侵权，故无锡市康达药店应与无锡市人民医院共同承担赔偿责任。
上述事实，由门诊病历、观察室病历、EICU留观小结、××人转运风险告知同意书、外购生物制品使用协议书、无锡市康达药店收据、××人谈话记录、病危通知单、护理记录、长期医嘱单、临时医嘱单、体温单、医疗损害鉴定书等证据及当事人陈述附卷佐证。
本院认为：一、关于是否追加无锡市康达药店为本案被告的问题。2015年8月10日，仇素兰、沈言江、陈秀英向本院提出书面申请，认为陶殿芳、倪克永与无锡市人民医院不是同一案由的主体且倪克永已经给付75000元，现依医疗损害责任纠纷请求撤回对陶殿芳、倪克永的起诉，故本案的诉讼标的为医疗损害责任。2016年2月26日，仇素兰、沈言江、陈秀英以无锡市人民医院、无锡市康达药店共同出售使用假药给沈得宝进行治疗，申请追加无锡市康达药店为本案被告承担赔偿责任，其诉讼标的为产品责任。由于诉讼标的并不相同，故无锡市康达药店并不是本案必须共同进行诉讼的当事人，合议庭认为仇素兰、沈言江、陈秀英申请追加无锡市康达药店为本案被告的理由不成立，依法予以驳回。
二、关于本案是否应重新启动司法鉴定程序的问题。仇素兰、沈言江、陈秀英认为本案司法鉴定程序违法，首先本案司法鉴定的对外委托、联系均由本院司法鉴定部门完成，均有据可查，而非仇素兰、沈言江、陈秀英认为的由承办法官操纵。其次本案双方当事人在进入建立鉴定专家组成员程序时各抽取了正式成员神经内科1名、内科1名、法医1名，候补成员神经内科1名、内科1名、法医1名，无锡市医学会抽取正式成员神经内科1名、候补成员神经内科1名。在随机抽取专家前，无锡市医学会已将专家库中专家的姓名、专业、技术职称以及所在单位告知双方当事人，双方当事人可以提出有关专家回避。在无锡市医学会通知专家组成员前来开会时，如专家有事不能参加并已由所在单位开具证明的，由无锡市医学会将候补成员补缺，不再另行通知双方当事人。本案双方当事人均在建立鉴定专家组成员医患双方须知、医疗损害技术鉴定专家组代码单上签字对上述情况予以确认。仇素兰、沈言江、陈秀英提出的无锡市医学会临时更换2名鉴定人员，即因鉴定专家组2名正式成员外出开会无法参加鉴定会，而由无锡市医学会在双方当事人确认的鉴定专家组候补成员中选择2名补缺，故仇素兰、沈言江、陈秀英提出的本案司法鉴定程序违法的理由不成立，本院依法对其重新鉴定的申请不予准许。仇素兰、沈言江、陈秀英对该鉴定结论没有足以反驳的相反证据和理由，本院对该鉴定结论的证明力予以认定。
三、无锡市人民医院是否应当承担民事责任的问题。根据侵权责任法第五十四条、第五十七条的规定，本案被告无锡市人民医院承担民事责任应当具备侵权责任的一般构成要件，即无锡市人民医院在诊疗活动中有违法行为、沈得宝有人身损害事实、无锡市人民医院有医疗过失、无锡市人民医院的违法行为与沈得宝人身损害事实之间具有因果关系。根据无锡医损鉴[2015]55号医疗损害鉴定书，无锡市人民医院的诊疗行为未违反诊疗规范、常规，××发生发展所致，与无锡市人民医院在诊疗过程中的告知沟通不充分没有因果关系，故无锡市人民医院不应承担侵权责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条之规定，判决如下：
驳回仇素兰、沈言江、陈秀英的诉讼请求。
本案案件受理费5041元、鉴定费2200元，合计7241（已由仇素兰、沈言江、陈秀英预交），由仇素兰、沈言江、陈秀英负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本2份，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（江苏省无锡市中级人民法院开户行：中国工商银行无锡城中支行，帐号：11×××05）。
审 判 长 陆 峰
代理审判员 钱丽丽
人民陪审员 刘 松
二〇一六年三月九日
书 记 员 谢张真
本案援引法律条文
中华人民共和国侵权责任法
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。