甘肃省兰州市城关区人民法院
民 事 判 决 书
（2012）城法民雁初字第181号
原告孙志军，男，汉族，1975年2月13日出生，身份证号：，住甘肃省渭源县会川镇某某村某某社。
委托代理人王灵平，系甘肃佳运律师事务所律师。
委托代理人王耀花，系甘肃佳运律师事务所律师。
被告甘肃安居建设工程集团有限公司，地址：兰州市城关区滩尖子某某某号。
法定代表人刘俊，系该公司董事长。
委托代理人赵挺婷，系甘肃金城律师事务所律师。
原告孙志军与被告甘肃安居建设工程集团有限公司人身损害赔偿纠纷一案，本院于2012年5月17日立案受理后依法组成合议庭，于2014年2月19日公开开庭审理了本案。原告孙志军及其委托代理人王某某、王某某和被告甘肃安居建设工程集团有限公司委托代理人赵某某到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：2011年4月15日其经他人介绍到被告位于西北师大的�炉房工地干活，口头约定日工资为100元。2011年5月30日早上被告公司领班王学龙要求其与张万荣二人拆脚手架，在工作时其从4米高的架子上摔下，后被王学龙、孙志亮和张万荣送往兰空医院，后又转至甘肃中医院，经诊断为骨折病。事发后，被告仅支付了医疗费和护理人员的伙食费，其余费用只字不提，经协商被告拒绝承担其他费用，现诉至法院要求被告赔偿原告误工费11000元、住院伙食补助费800元、营养费800元、交通费500元、护理费9010.1元，合计22110.1元；本案诉讼费用由被告承担。
本案在审理过程中，原告将其诉讼请求变更为判令被告依法赔付原告医疗费20270元，护理费15939元，误工费58300元，伙食补助费2600元，营养费1300元，交通费1600元，残疾赔偿金136857元，被扶养人生活费33168元，鉴定费2000元，精神抚慰金10000元，合计为282034元。
被告辩称：原告受伤后，其已全额支付兰州军区总医院安宁分院和甘肃省中医院全部的医疗费、护理费及住院期间的伙食补助费等，且事后其将兰州军区总医院安宁分院和甘肃省中医院住院结算发票原件交给原告进行农村合作医疗报销，原告已经获利3万元，应从赔偿总额中扣除；原告及其家人户籍资料显示系农村居民，本案的赔偿标准应按农村居民的赔偿标准计算；原告系无固定收入的农村居民，其虽然支付原告每日100元的劳务报酬，但仅限于2011年4月12日-2011年5月30日止；关于原告主张的其他赔偿项目及数额其存有异议。
经审理查明：原告自2009年3月至2011年3月在甘肃雨桐钢模板租赁有限公司从事模板管理工作，月工资2100元。2011年4月12日，原告经其兄孙志军介绍到被告位于西北师大的锅炉房工地干活，口头约定日工资100元。2011年5月30日，原告在脚手架上工作时掉下来摔伤，后原告被送往甘肃省中医院住院治疗，原告住院21天后于2011年6月19日出院，该院出院记录载明：中医诊断为骨折病，气滞血瘀；西医诊断为L1椎体压缩骨折伴不全瘫；医嘱为全休1月，继续行抬腿、五点支撑等康复功能锻炼，定期门诊复查、必要时随诊，两月后开始下床功能锻炼。被告垫付住院医疗费34079.10元。2012年5月2日，原告为取除骨折内固定装置继续在甘肃省中医院住院治疗，实际住院45天，该院出院记录载明：西医诊断为腰1椎体骨折术后内固定寄留，医嘱为继续卧床休息1月，按医嘱功能锻炼，不适随诊，定期复查了解骨折愈合情况。原告支付住院医疗费20270.90元。原告两次住院期间均由其在家务农的妻子康某某进行陪护。
本院受理此案后，原告于2012年6月12日书面申请对其伤残等级进行鉴定，2012年12月28日，甘肃天平司法医学鉴定所以甘天鉴（2012）临鉴字第424号司法鉴定意�书认定原告的伤残等级为7级伤残，原告垫付鉴定费2000元。2013年2月3日，被告向本院提交重新司法鉴定申请书，后被告又于2013年3月8日向本院提交对甘天鉴（2012）临鉴字第424号司法鉴定意见书异议书。2014年1月26日，本院收到甘肃天平司法医学鉴定所制作于2013年3月9日的回复异议函，维持原告的伤残等级为7级伤残。本案在庭审过程中，双方均对甘天鉴（2012）临鉴字第424号司法鉴定意见书和回复异议函不持异议。
本院认为：雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。关于原告主张的医疗费20270元，该医疗费系原告为取除骨折内固定装置在甘肃省中医院住院手术治疗所支付的费用，原告向本院提交的甘肃省中医院住院费用结算单明确载明原告于2012年5月2日-2012年6月16日住院期间医疗费用为20270.90元，故原告主张由被告承担医疗费20270元，本院应予以�持。被告辩称原告主张的医疗费用中应扣除原告在渭源县会川镇农村合作医疗机构报销的部分住院费用，因被告主张扣除农村合作医疗机构报销的费用无法律依据，本院不予采信。关于原告主张的误工费58300元，误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，原告自2011年5月30日受伤住院，第一次住院出院医嘱为全休1月，两月后开始下床功能锻炼，酌情考虑误工时间为201天；为取除骨折内固定装置原告第二次住院，出院医嘱为继续卧床休息1月，按医嘱功能锻炼，不适随诊，定期复查了解骨折愈合情况，酌情考虑误工时间为135天，合计误工时间为336天，按每天工资100元计算，误工费应为33600元。关于原告主张的护理费15939元，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，根据原告两次住院的医嘱，原告的护理期限应为126天，鉴于原告由其在家务农的妻子护理，参照农村居民人均纯收入4506.7元∕年计算，护理费应为1556元。关于原告主张的住院伙食补助费2600元，参照《甘肃省省级党政机关和事业单位差旅费管理办法》每天补助40元，原告住院66天，故住院伙食补助费应为2640元，原告仅主张住院伙食补助费2600元，本院应予以支持。关于原告主张的营养费1300元，原告未向本院提供医疗机构需加强营养的医嘱，故该请求本院不予支持。关于原告主张的残疾赔偿金136857元，残疾赔偿金应根据原告丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入17156.9元∕年计算，原告伤残等级为7级，故残疾赔偿金应为137255.2元，原告仅主张残疾赔偿金136857元应予以支持。关于原告主张的被抚养人生活费33168元，被扶养人生活费根据抚养人丧失劳�能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算，由于原告未提供证据证明其已丧失劳动能力，故原告要求被告承担被抚养人生活费之请求，本院不予支持。关于原告主张的交通费1600元，因原告向本院提交的有效交通费票据金额为661元，考虑到本案实际情况，本院酌定由被告承担交通费800元。关于原告主张的精神抚慰金1万元，考虑到原告的伤残等级为7级伤残，本院酌定由被告承担精神抚慰金4000元。据此，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款，第十七条第一款，第十八条，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条和第二十八条以及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告甘肃安居建设工程集团有限公司赔偿原告孙志军医疗费20270元、误工费33600元、护理费1556元、住院伙食补助费2600元、残疾赔偿金136857元、伤残鉴定费2000元、交通费800元、精神抚慰金4000元，合计201683元；
二、驳回原告孙志军的其它诉讼请求；
案件受理费1794元，由原告孙志军承担511元，被告甘肃安居建设工程集团有限公司承担1283元。
上列合计被告甘肃安居建设工程集团有限公司应给付原告孙志军202966元，由被告甘肃安居建设工程集团有限公司于本判决生效后30日内给付原告孙志军。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预缴上诉案件受理费1794元，上诉于甘肃省兰州市中级人民法院。在上诉期满七日内未缴纳的，按自动撤回上诉处理。
本判决发生法律效力后，如义务方不履行判决书�确认的义务，对方当事人可在判决书规定的履行期限届满之日起法定期限内向本院申请执行，在法定期限内未申请的，视为放弃申请执行的权利。
审 判 长 杜宝山
代理审判员 杨会元
人民陪审员 靳 果
二〇一四年六月十九日
书 记 员 李丽丽