咸阳市秦都区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）咸秦民初字第00283号
原告李某甲，男，汉族，1997年10月12日生。
法定代理人李某乙，男，汉族，1960年9月15日生。（系李某甲之父）
委托代理人任某，女，陕西天之骄律师事务所律师。
被告杨某甲，女，汉族，1987年5月23日生。
被告王某，男，汉族，1986年2月18日生。
二被告共同委托代理人高某，男，咸阳市秦都区148法律服务所法律工作者。
被告太平财产保险有限公司咸阳中心支公司。
负责人张岚，系该公司总经理。
委托代理人杨某乙，女，1981年4月3日生，系太平财产保险有限公司咸阳中心支公司员工。
原告李某甲诉被告杨某甲、王某、太平财产保险有限公司咸阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李某甲的委托代理人任某，被告王某及被告杨某甲共同委托代理人高某，太平财产保险有限公司咸阳中心支公司司的委托代理人杨某乙到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告李某甲诉称，2014年12月7日11时30分许，原告李某甲驾驶无牌赤兔马两轮摩托车沿咸兴路由西向东行至陕广十字时与被告杨某甲驾驶的陕A228**号雅阁轿车由东向西行驶到陕广十字掉头时相碰，致李某甲受伤，两车受损，造成交通事故。经咸阳市公安局交通警察支队秦都大队事故认定：被告杨某甲应负事故的主要责任，原告应负事故的次要责任。事故发生后，李某甲被送往陕西中医学院附属医院抢救，经诊断为：急性重型闭合性颅脑损伤，弥漫性轴索损伤、多发脑挫裂伤、右额颞部硬膜下积液、右颞硬膜外血肿、额骨、蝶骨骨折，右侧上颌骨骨折、鼻骨骨折、副鼻窦积液、双肺挫裂伤。入院后原告一直处于神志昏迷状态，经咸阳中心医院高压氧治疗，后又在陕西中医学院附属医院治疗，原告在近半年的治疗后，终于苏醒，但无法行走，生活还需家人护理，经咸阳市中级法院委托，陕西中金司法鉴定中心对原告的伤残等级及护理依赖程度做出司法鉴定意见书，经鉴定：原告李某甲评定为四级伤残，护理依赖程度为部分护理依赖。原告诉至法院求情依法判令：1、被告杨某甲、王某赔偿原告医疗费317296.14元、住院伙食补助费4650元、营养费4650元、误工费33750元、护理费37200元，定残后护理费720000元、伤残赔偿金341124元、鉴定费1650元、被扶养人生活费245644元、精神损害抚慰金50000元、车辆损失3000元、其他损失906.5元等共计1759870.64元，按责任比例被告应承担1238509.4元【（1759870.64元-122000元）×70%-被告已付的医疗费20000元＋112000元】。2、判令被告太平财产保险有限公司咸阳中心支公司司在交强险及商业三者险范围内承担赔付责任。3、案件受理费用由被告承担。
被告王某辩称，本次交通事故，双方均有责任，交通部门认定被告杨某甲负事故的主要责任，但原告亦应付次要责任。交通事故责任不等同于事故赔偿责任，原告有明显的过错，应在赔偿责任中承担主要责任。被告杨某甲在事故发生后，以积极履行了救死扶伤的义务，在原告住院抢救中已支付医疗费25000元。另，陕A228**号车辆在太平财产保险有限公司咸阳中心支公司投保有交强险及商业三责险，应先由保险公司承担赔付责任。
被告太平财产保险有限公司咸阳中心支公司辩称：陕A228**车辆在我公司购买了交强险及商业三责险，不计免赔，会在赔偿范围内做出赔偿，保险公司不承担鉴定费、诉讼费。
原告当庭出示以下证据并经被告质证：
1、交通事故认定书、陕A228**号车辆行驶证复印件、杨某甲驾驶证复印件、保险单。证明此次交通事故的发生经过及赔偿责任的承担。
2、陕西中医学院附属医院住院病案两份、咸阳市中心医院住院病案、证明，门诊病历一份、诊断证明三份，住院结算票据3张，住院费用清单三份，门诊收费票据两张、外购药处方一张、发票6张，收款收据12张。证明李某甲的伤情及其医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费的赔偿依据。
3、伤残鉴定书、鉴定费票据、户口本复印件、李某甲误工证明、工资表三张、劳动合同书、榆林益友能源化工学校结业证书、李某甲装载机司机职业资格证书、李某乙残疾证、社区证明。证明李某甲的伤残赔偿金及误工费、护理费、被扶养人生活费的赔偿依据。
4、收款收据13张。证明李某甲住院期间使用的日用品、接尿器、手杖及纸尿垫等费用。
被告杨某甲、王某质证表示，对证据1真实性认可。证据2的真实性认可，对于医嘱中未有留陪人记录，只认可第三次住院的护理。证据3中的伤残鉴定书真实性认可，劳动合同认为与户口本记载不一致，劳动合同中是初中文化，户口本为小学、社区证明应有证明人出庭、劳动合同真实性不认可。证据4认为票据不是医疗票据不认可。
被告太平财产保险有限公司咸阳中心支公司质证表示，对证据1真实性认可。对证据2真实性认可。证据3中鉴定结论真实性认可，误工证明不认可，应当提供完税证明及银行流水工资单，居住证明不认可。证据4票据不是医疗票据不认可。
被告杨某甲、王某出示了以下证据，并经原告质证：
事故认定书，证明事故中双方的主次责任，原告应承担次要责任，即30%的责任；
保险单两份（交强险、商业险）证明被告肇事车辆已投保交强险及30万元商业三责险（不计免赔）
李某甲住院预交费票据7张，证明王某、杨某甲已为原告李某甲支付医疗费25000元。
李某甲常住户口登记卡，证明李某甲系农业户口，应按农村居民计算相关赔偿。
原告质证表示，证据1、2、3、4的真实性认可，对证据4的证明目的不认可，不应按农村居民计算赔偿。
被告太平财产保险咸阳中心支公司质证表示，真实性均予认可。
被告太平财产保险有限公司咸阳中心支公司未提交证据材料。
根据原、被告举证、质证，并经综合评议，原告提交的4组证据因来源合法、内容真实有效，予以采信；被告杨某甲、王某提交的4组证据因原告及太平财产保险有限公司咸阳中心支公司对其真实性予以确认，故本院对其真实性予以采信。
依据采信的证据及庭审调查确认以下事实，2014年12月7日11时30分许，原告李某甲无证驾驶无牌赤兔马两轮摩托车沿咸兴路由西向东行至陕广十字时与被告杨某甲驾驶的陕A228**雅阁牌小轿车由东向西行驶到陕广十字掉头时相碰，致原告李某甲受伤，两车受损，造成交通事故。经咸阳市公安局交通警察支队秦都大队道路交通事故认定书认定：被告杨某甲应负事故主要责任，原告李某甲应负事故次要责任。被告王某为肇事车辆车主，与被告杨某甲为夫妻关系。事故发生后，原告李某甲被送往陕西中医学院附属医院抢救，经诊断为：急性重型闭合性颅脑损伤，弥漫性轴索损伤，多发脑挫裂伤，右额颞部硬膜下积液，右颞硬膜外血肿，额骨、蝶骨骨折，右侧上颌骨骨折，鼻骨骨折，副鼻窦积液，双肺挫裂伤。2014年12月7日至2015年1月16日，住院40天，住院医疗费花费139979.6元。出院时医嘱建议尽早去咸阳市中心医院进行高压氧治疗。李某甲后于2015年1月16日至1月26日在咸阳市中心医院住院治疗，住院10天，花费医疗费20538.54元。2015年1月26日至5月11日李某甲在陕西中医学院附属医院住院治疗105天，花费医疗费127185元。门诊检查费257元。根据医生开具的外购药处方，需要外购人血白蛋白10g×25支、安宫牛黄丸22盒、妙纳8盒，结合原告提供的票据，认可人血白蛋白10270元（378元×5支＋510元×8支＋500元×2支＋550元×6支），安宫牛黄丸12558元（6578元＋598元×10盒）。住院期间，被告王某、杨某甲垫付医疗费25000元，保险公司支付医疗费10000元。诉讼中经咸阳市中级人民法院委托，陕西中金司法鉴定中心对原告的伤残等级及护理依赖程度做出司法鉴定意见书，经鉴定：原告此次外伤后重型颅脑损伤致双上肢肌力Ⅴ级，双下肢肌力Ⅳ级，评定为四级伤残。护理依赖程度为部分护理。原告受伤前，在陕西明谏建筑工程有限公司工作，从事装载机司机一职。李某乙为原告的父亲，为三级残疾，只育有李某甲一子，系李某甲的被扶养人。从2013年10月起原告与其父亲一直租住于咸阳市新兴北路铁二处院29号楼1单元6楼西户。
另查，事故车辆陕A228**在太平财产保险有限公司咸阳中心支公司投有交强险及商业第三者责任险（保险金额30万元，含不计免赔）。
本院认为，被告杨某甲驾驶陕A228**号车辆将原告撞伤住院治疗，原告负此事故的次要责任，被告杨某甲负此事故的主要责任。车辆所有人是被告王某。陕A228**号车辆在太平财产保险有限公司咸阳中心支公司投有交强险及商业第三者责任保险，故原告因交通事故造成的损失应由被告太平财产保险有限公司咸阳中心支公司在交强险赔付范围内承担赔付责任，对超出交强险限额部分，由被告太平财产保险有限公司咸阳中心支公司在商业第三者责任保险限额内予以赔偿，再不足部分由被告杨某甲、王某按事故责任比例70%向原告承担赔偿责任。原告住院共计155天，医疗费287960.14元（139979.6元＋20538.54元＋127185元＋257元），外购药虽有医院处方，因原告所举证据部分票据无发票，结合住院病历及医嘱、票据认定外购药22828元（10270元＋12558元），住院伙食补助费应为30元／天×155天﹦4650元，营养费为30元／天×155天﹦4650元，误工费从受伤之日2014年12月7日起算至评残前一日2015年7月20日，共计225天，李某甲受伤前虽已工作，因无相关完税证，故误工费应为225天×100元∕天＝22500元；对原告李某甲的护理费，参照其病情住院期间及定残前按1人护理为宜，依据中华人民共和国公安部下发的《人身损害护理依赖程度评定GA／T800-2008》之附录B（资料性附录）护理依赖赔付比例，分以下三等：a）完全护理依赖100％；b）大部分护理依赖80％；c）部分护理依赖50％，对原告定残后的部分护理依赖护理费按50元／天计算为宜，即护理费：（155天＋70天）×1人×100元／天＋50元／天×1人×30天×12月×20年＝382500元；原告伤残赔偿金应按城镇居民标准计算即24366元×20年×70%=341124元；被扶养人生活费因原告父亲户籍在陕西子洲县裴家湾镇李家渠村，与村里出具证明一致，应按农村居民标准计算即7252元／年×20年×70%=101528元；原告因此次事故受伤致残，精神上遭受损害，被告还需赔偿精神损害抚慰金。综合考虑原告的伤残等级、事故原因和后果、当事人的过错程度、本地的生活水平、侵权人的经济能力等因素，本院酌情确定精神损害抚慰金为20000元。病历复印费及日用品不属交通事故造成的损失，本院不予支持。车辆损失原告无证据，本院不予支持。其中被告杨某甲、王某已支付医疗费25000元，被告太平财产保险有限公司咸阳中心支公司已支付医疗费10000元，在判决中予以扣减。故被告太平财产保险有限公司咸阳中心支公司应在交强险范围内偿付原告李某甲110000元，在商业第三者责任保险限额内偿付原告300000元；剩余部分由被告杨某甲、王某偿付原告422418.1元【（287960.14元＋22828元＋4650元＋4650元-10000元）×70%-25000元】＋【（22500元＋382500元＋101528元＋341124元＋20000元）×70%】。故根据依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告太平财产保险有限公司咸阳中心支公司于本判决生效之日起立即在机动车交通强制责任险限额内偿付原告李某甲110000元；
二、被告太平财产保险有限公司咸阳中心支公司于本判决生效之日起立即在机动车商业第三者责任险限额内偿付原告李某甲300000元；
三、被告杨某甲、王某于本判决生效之日起立即向原告李某甲赔偿422418.1元。
四、驳回原告的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
诉讼费15946元，保全费1520元、鉴定费1650元，以上共计19116元，由被告杨某甲、王某承担13381.2元、原告李某甲承担5734.8元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于咸阳市中级人民法院。
审 判 长 余卓君
代理审判员 文 娟
人民陪审员 蔚凤仙
二〇一五年十月三十日
书 记 员 杨维娜
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁，减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。