河北省涞水县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）涞民初字第142号
原告张玉英，女，1947年3月16日生，汉族，住涞水县，农民。
委托代理人赵金刚，河北精伟律师事务所律师。
被告张五启，男，1964年2月13日生，住清苑县。
被告张建利，男，1965年10月30日生，汉族，黑龙江省海林市柴河林业局铁东路7区***号，现住北京市丰台区。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司张家口中心支公司，住所地：张家口市桥东区建设东街2号欣盛家园南苑4号。
负责人丁黎，职务：总经理。
委托代理人安志明，河北亚华律师事务所律师。
原告张玉英诉被告张五启、中国太平洋财产保险股份有限公司张家口中心支公司（以下简称太平洋财险张家口支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法追加�主张建利为被告参加诉讼。因原告申请对安装假肢的费用及更换年限进行鉴定，本院裁定对该案中止审理。本院依法适用简易程序，于2014年6月11日公开开庭进行了审理，原告的委托代理人赵金刚、被告张建利、太平洋财险张家口支公司的委托代理人安志明到庭参加了诉讼，被告张五启经传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2013年9月16日9时50分许，原告骑人力三轮车行至涞水县涞垒路东永阳村南口处时，与被告张五启驾驶的冀G935**号重型自卸货车发生碰撞，造成原告受伤及三轮车受损的交通事故。经涞水县公安交通警察大队认定，被告张五启负事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往涞水县医院住院治疗，因伤势严重，转至北京解放军总院，后在清华大学玉泉医院做了截肢手术，经鉴定原告构成五级伤残。
被告张五启驾驶的肇事车辆在被告太平洋财险张家口支公司投保了交强险和商业三者险。为保护原告的合法权益，原告诉至法院，请求法院依法判决被告赔偿原告经济损失共计213143.13元；判令太平洋财险保定支公司在交强险和商业三者险责任限额内承担赔偿责任；诉讼费由被告负担。
庭审中原告变更诉讼请求为224678.86元。
为证明自己的主张，原告向法庭提供以下证据：1、常住人口登记卡复印件一份，证明原告的身份情况。2、交通事故认定书一份，证明原告在事故中无责任，张五启负事故的全部责任。3、强制保险单及商业险保单复印件两份，证明张五启驾驶的车辆在保险公司投有交强险和商业三者险。4、诊断证明书一份，证明原告的损伤情况。5、医疗费票据19张，住院病历、用药明细表各一份，证实原告治疗的伤情，花医疗费94031.83元。6、鉴定费票据4张，计3300元。7、交通费票据54张，计3145.3元。8、涞水县司法医学鉴定中心出具的鉴定书一份，证明原告的伤残等级为五级。9、法院委托鉴定部门对原告安装假肢及更换假肢年限的鉴定书一份，证明原告安装假肢需要16000元，维护费用3200元，每4年更换一次，根据原告现在年龄67岁，还应再更换一次。10、陪护人员单位证明及陪护人员所在单位的营业执照复印件、三个月工资表各一份，证实护理人员护理费计算依据。
被告张建利辩称，对事故的发生经过及责任认定无异议。张五启是我雇佣的司机，我是实际车主，该车在太平洋财险张家口支公司投有交强险和商业三者险，应由保险公司在保险范围内承担赔偿责任，事故发生后我为原告垫付了37000元，要求原告返还。
被告张建利未向法庭提交证据。
被告太平洋财险张家口支公司辩称，请依法审核张五启的驾驶证、从业资格证及车辆冀G935**车辆的行�证和营运证，在合法有效驾驶资格的前提下，保险公司首先在交强险赔偿限额内进行赔偿，超出部分在商业三者险限额内进行赔偿，由于该车辆超载，在商业三者险内赔偿时增加10%的免赔率。医疗费用按医保范围进行核对，鉴定费和诉讼费不属于保险赔偿范围。
被告太平洋财险张家口支公司未向法庭提交证据。
经庭审举证、质证及当事人当庭陈述，本院确认以下事实：2013年9月16日9时50分许，被告张五启驾驶冀G935**号重型自卸货车由北向南行驶至涞水县涞垒路东永阳村南口处时，与由西向北左转弯骑三轮车的原告发生碰撞，造成原告受伤，三轮车受损的交通事故。经涞水县公安交通警察大队认定，被告张五启负事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往涞水县医院住院治疗，因伤势严重，转至中国人民解放军总院，当天又转到清华大学玉泉医院住院治疗35天，花医疗费94019.83元，救护车费2000元。经出院诊断为：失血性休克，右尺桡骨开放粉碎性骨折并部分骨质缺损，右腕骨骨折，右拇指末节骨质缺损，右肘关节内骨折，关节脱位，右肘关节囊开放损伤，右拇指指间关节囊毁损，右侧掌长肌毁损，肱二头肌、肱三头肌、三角肌、肘肌、肱桡肌、旋后肌、旋前圆机、旋前方肌、屈指深浅肌、指伸肌、桡侧腕伸肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕伸肌、尺侧腕屈肌部分断裂并毁损，右大鱼际肌群及第1骨间肌大部分毁损，小鱼际肌群部分毁损，右拇长屈肌腱止点撕脱断裂，右尺动脉及伴行静脉、桡动脉及伴行静脉断裂，右桡动脉及伴行静脉、尺动脉及伴行静脉、肱动脉及伴行静脉、肘正中静脉、头静脉、桡神经挫伤，右拇指双侧指固有动脉及伴行静脉断裂，右拇指双侧指固有神经部分断裂并挫伤，右上肢皮肤挫裂并剥脱，左臂丛神经损伤，右上肢外伤术后组织坏死。出院医嘱：休息三个月，不适随诊。2013年12月20日经涞水司法医学鉴定中心鉴定，原告的损伤构成五级伤残；2014年5月6日河北假肢辅助器具司法鉴定中心对原告适配假肢、维修保养费用、使用年限进行鉴定，每条假肢16000元，使用四十八个月，每条假肢维修保养费用3200元。原告支付鉴定费3300元。
原告受伤后其儿媳资路芬进行陪护，资路芬系保定古艺坊家具制造有限公司职工，因在医院陪护原告未上班，工资停发，月工资3300元。
另查明，被告张五启驾驶的冀G935**号车辆系被告张建利所有，张五启是其雇佣的司机，该车在被告太平洋财险张家口支公司投保了交强险和保险金额50万元的第三者商业责任险，事故发生时，该车辆在保险期限内。事发后，被告张建利为原告垫付医疗费37000元。
上述事实有原被告提供的：户口本、交�事故认定书、行驶证、驾驶证、交强险和商业险保单、鉴定费票据、病历、用药明细、医疗费票据、司法医学鉴定书、误工证明、工资表、营业执照、交通费票据及庭审笔录在卷证实。
本院认为，公民的合法权利受法律保护。被告张五启驾驶冀G935**号车与原告发生碰撞，造成原告受伤，三轮车受损的交通事故。经涞水县公安交通警察大队认定，被告张五启负事故的全部责任，原告无责任。冀G935**号车辆系被告张建利所有，张五启是其雇佣的司机，该车在被告太平洋财险张家口支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，故依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，本案原告的损失先由被告太平洋财险张家口支公司在机动车交通事故强制保险限额范围内赔偿，不足部分由太平洋财险张家�支公司在商业三者险内予以赔偿，仍有不足部分由被告张建利承担赔偿责任。被告保险公司提出，依据双方签订的机动车第三者责任保险条款，保险机动车违反装载规定的，增加10%的绝对免赔率，该条款系双方合同约定，不违反法律规定，故对被告的辩解意见予以支持。原告主张医疗费94019.83元，交通费3145.3元，鉴定费3300元，伤残赔偿金9102元×14年×60%=76456.8，误工费93天×37.16=3456元，护理费35天×110元=3850元，住院伙食补助费50元×35天=1750元，符合法律规定，本院予以支持。关于后续治疗费4000元，因原告未提供医疗机构意见，故不予支持。关于餐费、租床费688.9元，原告提供的收据系非正式票据不予支持。关于三轮车损失1000元，原告未提供物价部门损失鉴定，但结合交警队交通事故认定书，认定原告三轮车受损的实际情况，酌定支持300元。关于假肢安装费用，被告对司法鉴定中心关于原告适配假肢、维修保养费用、使用年限的鉴定没有异议，同意按更换两次计算，故假肢安装及维护费用为：（每条假肢16000元＋维修费用3200元）×2次=38400元。关于精神抚慰金30000元，被告认为过高，本院认为，因该交通事故造成原告右上臂截肢致使肢体残缺，经鉴定为五级伤残的严重后果，其身体和精神上都遭受了严重的损害，考虑到当事人在交通事故中的过错程度，侵权行为造成的后果，本地人均生活水平等因素，充分体现精神损害兼具补偿，抚慰和惩罚的功能，故精神损害抚慰金支持30000元。以上原告损失共计254677.93元。事发后，被告张建利为原告垫付医疗费37000元，待原告获得保险公司赔偿款后予以返还。被告张五启经传票传唤未到庭参加诉讼，视为自动放弃应诉抗辩权。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共�国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第三十五条的规定，参照河北省2014年度交通事故赔偿标准有关参考数据的通知，农村居民人均年纯收入9102元的数额，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司张家口中心支公司在其承保的机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告医疗费10000元，交通费3145.3元，误工费3456元，护理费3850元，车损300元、假肢安装及维护费用38400元、精神损害抚慰金支持30000元，伤残赔偿金31148.7元，共计120300元�限判决生效后十日内履行；
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司张家口中心支公司在商业三者责任险范围内赔偿原告医疗费84019.83元、住院伙食补助费1750元、鉴定费3300元，伤残赔偿金45308.1元，共计134377.93×90%=120940.14元，限判决生效后十日内履行；
三、被告张建利赔偿原告经济损失共计134377.93×10%=13437.79元，限判决生效后十日内履行；。
四、原告获得保险公司赔偿款同时返还被告张建利37000元；
五、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决确定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4670元，由被告张建利负担。
如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉费，上诉于河北省保定市中�人民法院。提出上诉的七日内未交纳上诉费的，视为其自动撤回上诉。
审判员 郑艳萍
二〇一四年六月二十六日
书记员 杨雅茹