河南省邓州市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）邓法民初字第262号
原告：霍长理，男，生于1968年9月16日，汉族，农民，住邓州市。
原告：王玉焕，女，生于1968年7月13日，汉族，农民，住址同上。系霍长理之妻。
二原告委托代理人：刘春强。
被告：王彬，男，生于1988年11月21日，汉族，农民，住南阳市。
被告：紫金财产保险股份有限公司河南分公司。
住所地：郑州市金水区晨旭路*号院*号楼。
法定代表人：张鹏昊，该公司总经理。
委托代理人：王吉玉，该公司职工。
原告霍长理、王玉焕与被告王彬、紫金财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称紫金财险）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告霍长理及二原告委托代理人刘春强、被告王彬、被告紫金财险的委托代理人王吉玉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告霍长理、王玉焕诉称：2014年3月16日5时40分，被告王彬驾驶号牌为豫RA66**的中型货车在省道231线邓州市白牛乡李洼村附近时，从后面将二原告撞伤，现请求二被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、被抚养人生活费共计281757.77元，并承担本案所有诉讼费用。
原告霍长理、王玉焕为证明其主张，向法庭提供下列证据：
1、身份证、户口薄复印件各1份，以证明原告身份；
2、租房合同、营业执照、务工证明各1份，以证明原告王玉焕应按照城镇居民标准进行赔偿；
3、邓州市公安交通警察大队道路交通事故认定书1份。以证明事故发生经过及原、被告之间的责任；
4、二原告的病历、住院证、出院证、每日清单、医疗费票据1组，以证明二原告的伤情、住院时间及产生的医疗费用等事实；
5、肇事货车保险单2份，以证明被告王彬驾驶的车辆在紫金财险投保交强险及商业第三者险的事实；
6、南阳新风法医临床司法鉴定所（2015）临初鉴字第035号鉴定意见书及鉴定费票据各1份，以证明原告王玉焕伤情分别构成伤残九级、十级并支付鉴定费700元的事实；
7、交通费票据1组，以证明原告花费交通费用1000元的事实。
被告王彬辩称：发生事故属实，车辆投保有交强险和商业险，应由保险公司赔偿；自己垫支的21000元，原告在获得保险公司赔偿后应该予以返还。
被告紫金财险辩称：原告请求的赔偿数额过高，应在各项限额内分项赔偿，不承担诉讼费、鉴定费和其他间接损失。
被告紫金财险未向法庭提交证据。但对原告王玉焕的用药是否合理及伤残程度提出了异议并申请了重新鉴定。经南阳万和法医临床司法鉴定所重新鉴定，2015年8月7日，该所出具了（2015）临鉴字第299号临床意见书和（2015）临鉴字第299-1号意见书。
经庭审质证，对原告提交的证据1，二被告均无异议，本院予以采信；对证据2，被告紫金财险认为营业执照与本案没有关联性，工资表没有盖章，不应按城镇标准计算。本院认为：原告王玉焕于2013年4月16日在邓州市城区李会经营的餐馆务工，事故发生于2014年3月16日，其在城镇生活不足一年时间，且没有能形成诸如纳税、社保等相互衔接的相关证据佐证，故本院对该第2组证据不予采信；对证据3，经本院核实，该简易程序事故认定书属实，且随后经交警队补盖了公章，本院予以采信；对证据4被告认为医疗费票据中有一张名字不是霍长理，王玉焕诊断显示有脑梗塞、高血压二级，医疗费存在非医保用药和无关用药，应当剔除，并且王玉焕有两张数额分别为21100元和35190元的票据没有发票联不予认可。对此本院评析如下：原告霍长理提供的南阳768医院开具的2张医疗费票据中其中一张票号为130302513911的发票，因署名为胡长礼，与霍长理姓名不符，原告亦未提供其他证据予以更正核对，本院对该张发票不予采信；关于王玉焕治疗用药是否合理，南阳万和司法鉴定所（2015）临鉴字第299号意见书认为王玉焕外伤后住院期间的用药大部分是合理的，部分用药如大量长期应用脂溶性维生素是不合理的。肋骨骨折未做手术治疗，但收取骨折夹板外固定，显然不合适。本院认为，虽然原被告双方对重新鉴定意见都有异议，但从减少当事人诉累及公平合理原则出发，本院对双方的异议均不予采信。但王玉焕的医疗费用应当剔除骨折夹板外固定费用170元，脂溶性维生素用量酌情取其平均值即2836.8元（5673.6元÷2）；南阳万和司法鉴定所（2015）临鉴字第299-1号意见书认为王玉焕目前的右侧肢体整体功能丧失属九级伤残，右侧多发肋骨骨折属十级伤残。对该结论原告王玉焕无异议，被告紫金财险对其中十级伤残无异议，但对九级伤残仍有异议，本院对其异议不予采信。针对原告王玉焕医疗费票据中数额为21100元和35190元两张票据，经核实，该两张票据已由原告用于新农合报销，其载明的费用客观真实，予以采信。对证据5，二被告无异议，本院予以采信；对证据7，被告紫金财险认为数额过高，本院将结合案件事实予以酌定。
依据上述采信证据，结合原、被告双方当庭陈述，本院确认如下事实：2014年3月16日5时40分，被告王彬驾驶号牌为豫RA66**的中型货车沿金孟231省道自东向西行驶至邓州市白牛乡李洼村路牌处时，将在前面同向行驶的原告霍长理驾驶的电动三轮车撞倒，导致霍长理及电动车乘坐人原告王玉焕均受伤。事故发生后，二原告即被送至南阳市解放军768医院治疗。经该院诊断：霍长理①腰椎1右侧横突骨折；②全身多处皮肤软组织损伤。王玉焕①头部外伤；②右颞顶部皮下血肿；③右侧多发肋骨（第3-9）骨折，合并右肺挫伤，少量胸腔积液；④全身多处皮肤软组织损伤。2014年4月30日，霍长理在此住院45天后出院，期间共花费医疗费5890元。出院时医嘱：①继续药物应用，卧床休息4周；②加强功能锻炼，定期复查，不适随诊。2014年5月25日，王玉焕复查时显示脑梗塞，该院建议其转院治疗，次日，王玉焕转至南阳市中心医院。经该院诊断，王玉焕①脑梗塞；②高血压二级，极高危组；③右侧3-8肋骨骨折恢复期。并在此住院至6月26日出院，期间共花费医疗费16732.31元。当月27日王玉焕办理了解放军768医院的出院手续，其在该院住院71天，期间共花医疗费30151.36元。同年11月2日，王玉焕因左侧颞叶脑出血及高血压3级（极高危组）入住邓州市人民医院行钻孔引流术，当月14日又因脑出血手术后为进一步治疗，二次入住邓州市人民医院。该院经诊断为①脑出血术后；②高血压3级（极高危组）。12月15日出院，期间共花费医疗费57575.80元。2014年3月17日，邓州市公安交警大队出具了道路交通事故认定书，认定王彬负全部责任，霍长理、王玉焕无责任。2015年1月13日，原告王玉焕经南阳新风法医临床司法鉴定所鉴定，认为王玉焕①外伤后继发脑梗塞致右侧上下肢体整体活动功能丧失程度构成九级；②右侧第3、4、5、6、7、8、9肋骨骨折构成伤残十级。5月6日，原告王玉焕经南阳万和法医临床司法鉴定所重新鉴定，认为其目前的右侧肢体整体功能丧失属九级伤残，右侧多发肋骨骨折属十级伤残。7月26日，南阳万和法医临床司法鉴定所又对王玉焕因交通事故损伤而进行的治疗费用中有多少是用于治疗本次事故造成的损害进行了评定，该所出具的法医临床意见书分析认为：脑梗塞为住院期间出现，与外伤有关系。在768医院住院治疗期间，脂溶性维生素用量及周期过长，不合理。肋骨骨折未作手术治疗，但收取骨折夹板外固定，显然不合理。南阳市中心医院的用药是合理的。2015年1月28日原告向本院提起诉讼，经调解涉诉双方没有达成一致意见。
另查明：原告霍长理、王玉焕女儿霍红梅生于1992年11月21日，儿子霍欣欣（曾用名霍欣）生于2000年11月28日。2013年8月20日，被告王彬为号牌为豫RA6**的货车在紫金财险购买了交强险和商业险。
本院认为：被告王彬驾驶机动车将原告霍长理驾驶的非机动车在道路上撞坏，致使原告霍长理受伤，并使原告王玉焕受伤致残，证据确实、充分。因被告王彬负此事故的全部责任且其侵权行为已致二原告受伤（其中原告之一致残），故二原告要求被告王彬赔偿因此遭受医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金及交通费、被抚养人生活费等经济损失，理由正当，本院予以支持。因被告王彬驾驶的肇事车辆在被告紫金财险投保了交强险和商业险，承保的该保险公司应当在交强险分项责任限额内予以赔偿，不足部分由商业险在限额内予以赔偿。被告紫金财险辩称不应赔偿原告已经从新农合报销的费用和尚未从新农合报销的费用，因本案性质属侵权，该案件系二原告基于被告王彬的侵权行为所产生的人身损害赔偿纠纷，二原告通过新农合报销部分医疗费系基于另一合同关系，侵权之债与合同之债属不同法律关系，故霍长理、王玉焕由本案交通事故所产生的医疗费是否已获新农合报销与本案无关，不能作为减免侵权责任，不予赔偿的理由，已获新农合报销部分的医疗费不再由侵权人赔偿的说法没有法律依据，故对其该辩解理由不予支持。综上原告霍长理的损失及数额如下：
1、医疗费5890元；
2、住院伙食补助费1350元（45天×30元／天）；
3、护理费3150元（45天×70元／天×1人）；
4、营养费1350元（45天×30元／天）；
5、误工费：5110元【73（45＋28）天×70元／天】；
6、交通费酌定为300元
上述6项共计17150元。
原告王玉焕的损失及数额如下：
1、医疗费91452.67元（94459.47元-170元-2836.80元）；
2、住院伙食补助费4350元（145天×30元／天）；
3、护理费10150元（145天×70元／天×1人）；
4、营养费4350元（145天×30元／天）；
5、误工费：21210元（303天×70元／天）；
6、残疾赔偿金41430.8元（9416.1元／年×20年×22%）；
7、精神抚慰金酌定为13000元；
8、被扶养人霍欣欣生活费2832.72元（6438.12元／年×4年×22%÷2）；
9、交通费酌定为700元。
上述9项共计189476.19元。
根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。本案中，原告霍长理在交强险医疗费限额项下医疗费、住院伙食补助费、营养费合计8590元；原告王玉焕在交强险医疗费限额项下医疗费、住院伙食补助费、营养费合计100152.67元；二原告该项损失数额总计为108742.67元，霍长理的损失占总损失的比例为7.9%，故被告紫金财险在交强险医疗费用限额内赔偿原告霍长理678.61元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告霍长理8560元，两项共计9238.61元，超出交强险医疗费用赔偿限额的7911.39元，由被告紫金财险在第三者商业责任险内赔偿。被告紫金财险在交强险医疗费用限额内赔偿原告王玉焕9321.39元、在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告王玉焕89323.52元，两项共计98644.91元，超出交强险医疗费用赔偿限额的90831.28元，由被告紫金财险在第三者商业责任险内赔偿。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：
一、本判决生效后十日内，被告紫金财产保险股份有限公司河南分公司赔偿原告霍长理经济损失17150元，赔偿王玉焕经济损失189476.19元。
二、原告霍长理、王玉焕在收到赔偿款后五日内返还被告王彬现金21000元。
若未按本判决指定的期间履行给付上述金钱义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5150元，鉴定费700元，共计5850元，原告霍长理、王玉焕承担1800元，被告王彬承担4050元，被告紫金财产保险股份有限公司河南分公司承担重新鉴定的费用。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，按时交纳上诉案件受理费，上诉于南阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉
审 判 长 武圣乾
代理审判员 郑金峰
人民陪审员 李 博
二〇一五年八月二十六日
书 记 员 詹 宁