北京市昌平区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）昌民初字第8545号
原告刘秀英，女，1941年12月14日出生。
委托代理人袁伟，北京市安桥律师事务所律师。
被告方乃海，男，1982年11月17日出生。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区复兴门内大街158号远洋大厦F6层。
负责人苏少军，总经理。
委托代理人张雷，男，1983年11月19日出生。
原告刘秀英与被告方乃海及被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月20日立案受理，依法由审判员李保清适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘秀英及其委托代理人袁伟、被告方乃海、被告保险公司的委托代理人张雷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘秀英诉称：2014年11月26日11时许，被告方乃海驾驶车牌号为京P8VU**的小客车由东向西行驶到北京市昌平区北环路红蜡烛饺子馆门前时，与驾驶自行车行驶至此的原告发生交通事故，造成原告受伤及自行车损坏。原告受伤后被送至北京市昌平区医院住院治疗，诊断为，左膝关节内侧副韧带、前、后交叉韧带损伤，右手第五掌骨骨折，脑外伤后神经反应等。此事故经交通队认定，被告方乃海负全部责任。被告方乃海驾驶的车辆在保险公司投保交强险和商业第三者责任保险，保险公司应在各保险限额内对原告先行承担赔偿责任，不足部分由被告方乃海承担赔偿责任。故要求被告赔偿医疗费16491.84元、护理费6720元、住院伙食补助费1600元、交通费1000元、营养费1800元、残疾赔偿金30737元、残疾辅助器具费1229.9元、鉴定费3150元、精神抚慰金6000元、财产损失150元，以上各项合计68878.74元；被告承担本案诉讼费。
被告方乃海辩称：对事故事实及责任无异议，我的车辆在在保险公司投保交强险和商业三者险，保险金额为100万元。本次事故中，我为原告支付住院医疗费2万元和门诊检查费、住院期间护理费，另外，关于原告的自行车损失，事故发生后，原告让我给她100元即可，为此，我已支付原告自行车损失100元。原告主张的其它损失，意见同保险公司。
被告保险公司辩称：被告方乃海驾驶的车辆在我公司投保交强险和商业三者险，保险金额为100万元，事故发生在保险期间内，同意在保险限额内依法承担保险责任，诉讼费和鉴定费不同意承担。原告主张的各项损失，医疗费，专家出诊费不同意支付，没有正式发票，外购药品费、复印费不同意支付，住院费应该提供住院明细，需要审核实际用药治疗是否与本次伤情有关；住院伙食补助费无异议；残疾赔偿金的计算方式无异议，但我司认为原告不构成伤残，并申请对原告的伤情进行重新鉴定；鉴定费无异议；残疾辅助器具费，其中的生活用品费不认可；护理费，租床费不认可，护理标准过高，法院酌定；营养费，法院酌定；交通费过高，无证据，原告伤后复诊次数较少；精神抚慰金偏高，法院酌定；财产损失，没有提供有效证据证明实际财产损失的金额，不认可。
经审理查明：2014年11月26日11时，方乃海驾驶小型轿车（车牌号为京P8VU**）行驶至北京市昌平区北环路红蜡烛饺子馆门前处与刘秀英骑行的自行车相撞，造成刘秀英受伤，两车损坏，此事故经交通部门认定，方乃海负全部责任。事故发生后，刘秀英在北京市昌平区医院住院治疗，住院32天，诊断为：左膝关节内侧副韧带、前、后交叉韧带损伤，右手第五掌骨骨折，脑外伤后神经反应等。2015年4月27日，刘秀英的伤情经北京博大司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：1、2、被鉴定人刘秀英的营养期为60日、护理期为90日。2015年5月，刘秀英诉至本院，诉讼请求同诉称。
另查，刘秀英为非农业家庭户。方乃海驾驶的上述车辆登记所有人为方乃海，方乃海为其车辆在保险公司投保交强险和商业第三者责任保险，保险金额为100万元，事故发生在保险责任期内。方乃海为刘秀英支付住院医疗费和门诊检查费21237元、住院期间护理费4500元、自行车损失100元，以上共计25837元。
再查，刘秀英陈述，其主张的医疗费中除住院医疗费和门诊治疗费外，还包括专家出诊费5000元、外购药品费72元和购买血糖仪费125元，并提交了自行书写的便条（主要内容为2014年12月8日支付北医三院运动医学门诊龚大夫出诊手术费5000元整。）和无书写人签名的字条（主要内容为手术前付北三院龚大夫出诊费5000元），以及外购药品的发票和血糖仪的收据等证据，以证明上述费用，保险公司对上述证据的质证意见，对上述字条不认可，不同意赔偿该出诊费用，外购药和血糖仪费用虽有发票和收据，无医嘱证明，不同意赔偿。方乃海的质证意见同保险公司。
根据刘秀英提交的相关证据，其主张的各项损失，经本院核实，确认为：医疗费11295元（不包含方乃海支付的医疗费用和原告主张的出诊费、外购药品费和血糖仪费用）、住院伙食补助费50元×32天=1600元、营养费30元×60天=1800元、护理费80元×（90-30）天=4800元、交通费500元（酌定）、残疾赔偿金30737元、残疾辅助器具费1140元、精神抚慰金5000元、鉴定费3150元，以上共计60022元。
上述事实，有当事人的当庭陈述，刘秀英提交的交通事故认定书、诊断证明、住院病历、医疗费发票及专家出诊费说明、费用清单、鉴定费票据、鉴定意见书、户口簿、残疾辅助器具费票据、租床费用单据、财产损失说明；方乃海提交的驾驶证、行驶证、保险单、护理费发票及护理协议、门诊检查费收据等证据在案佐证。
本院认为：方乃海驾驶的车辆依法参加了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，故保险公司作为交强险保险人，应在机动车交通事故责任强制保险分项限额内对原告承担先行赔付义务，不足的部分，保险公司作为商业第三者责任保险的保险人，应在商业第三者责任保险限额内按照责任比例对原告承担保险责任。根据交通事故认定书，方乃海负事故全部责任，故方乃海作为车辆的所有人和侵权人应在交强险和商业第三者责任保险限额以外对原告承担赔偿责任。同时指出，在交强险分项限额内和商业第三者责任保险限额内，方乃海为原告支付的费用视为代保险公司履行的义务，该费用由保险公司向方乃海支付。
原告主张的下列费用：医疗费，根据原告提交的病历、诊断证明、医疗费用收据和用药明细确认，病历复印费，病历是保险公司审核原告支付医疗费要求其提交的重要证据之一，考虑其费用较少，该费用计入医疗费中，保险公司就该项费用的辩解本院不予采纳。原告主张的专家出诊费无付费发票，其提交的付费说明无相关人员签名也无证据证明该费用收取的合法性，故该费用本院不予支持，外购药和购买血糖仪的费用无医嘱证明，本院不予支持；住院伙食补助费，保险公司无异议，本院予以确认；营养费，考虑原告年龄较高，且已构成伤残，故其主张的营养费本院予以支持；护理费，聘用护工之外的护理费，原告提交的护理人员收入证明无单位负责人和制作证明材料人员的签名，不符合单位向人民法院出具证明的法定形式要件，同时也无证据证明其收入实际减少，故原告主张的护理费标准依据不足，但考虑家属护理必然付出了一定的劳动和休息时间，该损失本院适当给予补偿，原告主张的租床费无法律依据，本院不予支持；交通费，本院根据原告的实际就医情况，酌情考虑；残疾辅助器具费，原告主张的坐便椅、轮椅和拐杖费用依据其提交的发票确认，其主张的清洁用品费无法律依据，便盆等费用无发票佐证，本院不予支持；残疾赔偿金，根据其户籍性质、鉴定意见和法律规定的计算标准确认。法律未禁止当事人对专门性问题自行委托具有资质的专业机构进行鉴定，原告委托的鉴定机构具有相应的资质，同时，保险公司对原告的住院病历无异议，而鉴定机构也是依据该病历等资料和《道路交通事故受伤人员伤残评定》的相关标准对原告的伤残等级进行鉴定的，而保险公司对原告提交的鉴定意见书中的伤残等级提出异议，并未提交相反证据，因此，保险公司对原告伤残等级提出的异议并申请重新进行鉴定，本院不予采纳；精神抚慰金，根据原告的伤情、损伤部位以及本次事故给原告带来的精神痛苦程度等因素确定，原告主张的该项损失金额偏高，本院予以调整；财产损失，原告未提交其车辆损失价格的证据，本院参照原告的陈述和其车辆的使用年限，该项损失价格本院酌定为100元，该款已由被告方乃海支付，原告主张250元无证据佐证，过高的部分本院不予支持。鉴定费和诉讼费，责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险，被保险人对第三者依法应负的赔偿责任是指被保险人给第三者造成的全部损失(与被保险人侵权行为有因果关系的部分)，应包括鉴定费和诉讼费，因此，原告因确定本次事故给其造成的损害后果产生的鉴定费以及主张权利所产生的诉讼费均属于方乃海依法应负的赔偿责任，该费用应由保险公司在商业第三者责任保险限额内予以赔付，保险公司辩解诉讼费和鉴定费不属于保险责任赔偿范围，未提交有效的保险合同条款和投保单等证据予以佐证，故本院不予采纳。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司在交强险医疗费赔偿限额内给付原告刘秀英医疗费一万元；在死亡伤残赔偿限额内给付原告刘秀英护理费四千八百元、交通费五百元、残疾辅助器具费一千一百四十元、残疾赔偿金三万零七百三十七元、精神抚慰金五千元，以上共计人民币五万二千一百七十七元，于本判决生效后十日内执行。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司在商业第三者责任保险限额内给付原告刘秀英医疗费一千二百九十五元、住院伙食补助费一千六百元、营养费一千八百元、鉴定费三千一百五十元，以上共计人民币七千八百四十五元，于本判决生效后十日内执行。
三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内给付被告方乃海代其支付的护理费四千五百元；在财产损失赔偿限额内给付被告方乃海代其支付的财产损失（自行车损失）一百元，以上共计人民币四千六百元，于本判决生效后十日内执行。
四、被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司在商业第三者责任保险限额内给付被告方乃海代其支付的医疗费二万一千二百三十七元，于本判决生效后十日内执行。
五、驳回原告刘秀英的其它诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
诉讼费七百六十一元，原告刘秀英负担一百一十一元，已交纳；被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司负担六百五十元，于本判决生效后十日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第一中级人民法院。
审判员 李保清
二〇一五年六月二十三日
书记员 傅 静