河南省南阳市宛城区人民法院民 事 判 决 书（2013）宛民初字第380号原告王香茹，女，汉族，2012年10月12日出生，住南阳市宛城区新店乡下王庄。法定代理人于春花，女，汉族，1981年2月23日出生，住址同上。委托代理人宋大星，河南昊宏律师事务所律师。特别授权。被告南阳市宛城区妇幼保健院。组织机构代码41908598-X。法定代表人彭彬，任院长职务。委托代理人高荣军，男，汉族，1964年1月1日出生，住南阳市宛城区北寨河巷**号，该医院职工。特别授权。委托代理人魏武，河南威武律师事务所律师。一般代理。原告王香茹诉被告南阳市宛城区妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，原告于2013年2月1日诉至本院，本院于同日受理后，依法组成合议庭，并于2014年11月6日公开开庭进行了审理。原告王香茹的法定代理人于春花及其委托代理人宋大星，被告南阳市宛城区妇幼保健院的委托代理人高荣军、魏武到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，原告系宫内39加4周足月妊娠，于2012年10月12日19：39分在被告医院妇产科自然产出生。产前母婴检查均属正常，产后Apgar评分：一分钟评9分。13日上午由医护人员洗澡后交由母亲护养，13日晚上发现新生儿烦躁哭闹、不吃奶，在此期间家长多次找医生诊治，但妇产科医生只是强调新生儿都这样，没有给予检查和处理。夜间2点新生儿出现呕吐、烦躁哭闹加剧，再次找医生后，医生才怀疑新生儿黄疸，让送进该医院小儿科住院治疗，当晚，小儿科对新生儿进行了洗胃，并留置胃管送进了重症监护室。14日上午家长被告知新生儿黄疸需要留院观察治疗。可是，在小儿科重症监护室，医生们仍然不负责任，仅仅给予照蓝光后就将新生儿抱出来让母亲照料，在病情加重经由皮测仪发现黄疸指标再次升高之后，就再次抱进监护室照蓝光。反复六次照蓝光，却没有进行必要的病因检查，直到10月25日病情不但没有好转，反而加剧，并几次被通知病危。眼看新生儿命在旦夕，为挽救幼小生命，父母将原告转至南阳市第二人民医院抢救，由于病情严重，第二人民医院不敢接收，直至让送往郑州。当天紧急转往郑州大学第一附属医院就发现了原来被告医护人员遗漏诊治的新生儿脐部感染，被诊断为：1、新生儿感染；2、新生儿黄疸；3、颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病。由于新生儿脐部感染是在分娩时因医护人员不清洁操作造成，并且在被申请人医院一直没有给予诊断和治疗，已经形成了严重的败血症，生命垂危。同时，感染导致的高胆红素血症也一直没有有效控制，胆红素一度超过200umol／L。在郑州大学第一附属医院期间，专家一再说明是被告医务人员没有遵守医疗技术规范实施操作，导致新生儿在分娩过程中脐部被感染，由此引发了新生儿黄疸、颅内出血、贫血等。在出院证明中明确确诊：1、新生儿脐炎-败血症；2、新生儿颅内出血；3、贫血；主要诊断为：新生儿高胆红素血症-核黄疸。由于治疗费用较大，在通过郑州大学第一附属医院住院治疗病情控制后，原告又转至南阳市第二人民医院抗感染治疗。在此期间花费巨大，而被申请人拒不承担责任，致使双方无法协商解决。综上，原告自母亲怀孕至出生后一直是正常的健康婴儿，各项体征正常，自身没有任何疾病，是由于被告的医护人员不尽职责，在医疗活动中违反诊疗护理规范造成新生儿脐部感染、败血症，并由此引发了颅内出血、新生儿高胆红素血症-核黄疸。可是被告医护人员即使在发现新生儿黄疸后，也根本没有给予必要的病因检查，造成脐部感染的后果不断扩大，继发的颅内出血也没有给予诊断和治疗，致使原告失去最佳治疗时机，在不检查新生儿黄疸病因的情况下盲目的照蓝光治疗掩盖了症状，几乎断送了新生儿的性命。由此，被告医护人员存在严重的漏诊误治，理应对损害后果承担责任。特别是核黄疸属于新生儿高胆红素血症最为严重的症状，预后差，除危及生命外，还可造成神经系统的严重损害，且后遗疾病的发病率较高。为维护合法权益，故诉至法院，请求：1、依法判令被告赔偿医疗费及各项经济损失50000元；2、要求被告对其造成原告患新生儿高胆红素血症-核黄疸以及由此产生的一切后遗疾病承担全部责任；3、诉讼费由被告承担。庭审中，原告当庭增加诉讼请求，诉讼请求增加为：1、依法判令被告赔偿医疗费及各项经济损失87400.97元；2、要求被告对其造成原告患新生儿高胆红素血症-核黄疸以及由此产生的一切后遗疾病承担全部责任；3、诉讼费由被告承担。被告辩称，一、患儿入院时病情诊断治疗及危害已做告知：患儿于2012年10月14日2时10分入院，入院后经检查初步诊断为：1、呕吐原因待查：（1）新生儿咽下综合症（2）脑性呕吐？（3）宫内感染？2、新生儿高胆红素血症。入院后关于病情诊断治疗及危害已向家长告知，家长表示理解并在告知书上签字。二、诊疗活动符合诊疗护理规范：1、患儿主因呕吐入院，入院后发现皮肤黄染明显，入院诊断为：1、呕吐原因待查：（1）新生儿咽下综合症（2）脑性呕吐？（3）宫内感染？2、新生儿高胆红素血症。入院后即给予禁食、预防感染、光疗退黄、静脉营养支持及对症治疗等，并及时加用白蛋白及免疫球蛋白针治疗。经治疗后患儿无呕吐，吃奶正常，光疗后皮肤黄染减轻，经皮测胆红素值降至正常，但很快又上升至20mg／dl，即做进一步检查以确定黄疸原因。查Coombs实验、Torch两项结果回示均阴性，暂不考虑溶血及宫内感染。患儿胆红素水平上升较快，反复不稳定，建议到上级医院进一步诊治，家长于10月21日9时抱患儿到市中心医院会诊并出院。医疗行为符合诊疗护理规范。2、患儿主因呕吐入院，入院后检查发现皮肤黄染明显，查肝功能以间接胆红素升高为主，而且母子血型不合，新生儿溶血病不排除，不排除感染，我院也已及时给予强有力抗生素拉氧头孢针积极抗感染，免疫球蛋白针阻断溶血反应，给予及时光疗和白蛋白退黄、防止胆红素脑病。住院期间患儿每日脐部消毒护理，脐部保持干燥，无红肿、无分泌物，无脐带感染表现，检查3次血常规均大致正常，患儿住院期间精神反应及吃奶好，临床表现不支持核黄疸。综上，答辩人在为原告的整个诊疗过程中无任何违法违规之处，医疗行为符合规范，故不应承担任何赔偿责任，请求人民法院驳回原告的诉讼请求。3、增加对鉴定结果已经出来没有异议，但是应当按照鉴定上边划分的比例计算。原告为支持其诉称，向本院提交如下证据：第一组4份：原告及其监护人身份证、户口薄、诊断证明、交款票据各一份。证明双方构成医疗服务合同关系以及主体资格。第二组6份：1、被告宛城区妇幼保健院产科住院病历、儿科住院病历各一份；2、郑大一附院住院病历、诊断证明各一份；3、南阳市第二人民医院住院病历、诊断证明各一份。证明：1、原告在被告处顺产、产后体征正常的事实；2、由于被告医护人员违反诊疗护理规范导致原告产生（1）新生儿感染；（2）新生儿黄疸、高胆红素血症；（3）颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病的事实事实及其治疗经过；3、原告在转诊至郑大一附院住院治疗被确诊为（1）新生儿脐炎-败血症；（2）新生儿颅内出血；（3）贫血的事实；4、结合在产科出生记录、生命体征正常的事实，证明原告产生的严重疾病系被告诊疗行为违反操作规范所造成，并因为错误的诊疗行为导致原告损害经一部扩大的事实；5、被告医疗行为存在重大失误的事实。第三组51份：费用票据51份合计68136.89元。证明原告产生的损害事实及其诉讼请求的项目和数额。第四组，1、南阳市中心医院门诊手册4份；2、南阳市第二人民医院住院病历三份；3、南阳市中心医院住院病历一份。被告对原告所举证据发表质证意见为：对第一组，真实性无异议，但是现实原告是农业户口，应当按照农村标准。对第二组，病历、诊断证明按照鉴定所鉴定所依据的病历为准，该组证据不能够证明医疗机构存在重大过错；根据鉴定意见书的分析，一是记载不详细，二是观察不周，这些程序性的材料，与治疗没有直接的因果关系，因此说被告存在重大过失没有事实根据也没有科学依据；对第三组，2012年12月12-14日医疗费票据，在妇产科产生的费用应当扣除；对于2014年8月1日遵义的医疗费票据13张因治疗其他疾病与本案没有关系，如果要证明应当附处方、病历等；3张白条有两张有电话一张没有电话，应当与处方和相对应的票据相互印证，五张机打票据四张看不清楚，还有一支白蛋白回去核实后答复；2013年4月27日中心医院的测验报告单86元是白条没有票据去印证确实花了这个钱，95元也属于遵义医院的票据也是白条，我们也不予认可；郑大一附院三张票据、一张诊断证明、两张费用票据，第一张费用票据白纸一张什么也看不见，不能作为证据使用，第二张是预交费用是在总票据里边包含的，属于重复计算，不能作为依据；第二组属于费用清单，第一页两张第二人民医院属于费用清单不是发票，中心医院也是清单不是发票这些清单如果有病历相互印证，经质证后我们可以认可，涉及第二人民医院的3张预交费单子可以提供相应证据来印证，中心医院一张和二院情况一样，原告也应提供证据来印证；后面有5页10份是南阳市汉冶村社区服务站费用结算发票，1、该证据真实性有异议。从医疗机构管理办法规定，医疗服务站不具有接收此种病人的资质，该证据也无法证实患者在那里指的是什么病到底怎么治疗的，治疗的医师是谁，所以说该证据的真实性有问题的，2、白条不是费用票据，不是发票，不是医疗机构出具的正规医疗票据因此不能作为定案的医疗票据，如果正规医疗机构票据遗失可以举出相关的病历等证据相互印证，我们认可，但是服务站没有此类证据我们不予认可，3、不能作为定案依据；南阳妇幼保健院4张白条是预收费票据（2012年10月预收费白条合计2900元）是预售费票据，出院后已经一并结算；对于中心医院2014年9月4日33张票据其中两张二院的，两张是白条，所有的票据应当提供门诊病历和处方来相互印证；第三份鉴定检查及检查车旅费票据，南阳新乡医学院4300元鉴定费票据无异议，住宿票据、加油票、过路费票、快递费票据无异议。对第四组，原告向法庭提交的证据与本案没有直接关系，这些证据不能说明原告患儿的这些疾病是由被告的医疗行为所致，因此而产生的相关费用与被告无关。被告为支持其辩称，向本院提交如下证据：第一组，患儿的住院病历一套，证明医院对患儿的诊疗行为规范无过错行为，损害后果与被告没有因果关系。我们曾经申请过法庭做残疾等级鉴定，对于该方面我们保留做该鉴定的权利。第二组，1、临时治疗单两张。证明确实外购人血白蛋白3次；2、结算发票一张。证明原告住院期间共产生费用3019.58元，原告预缴费2900元。原告实际住院13天，从床位费可以看出来，13元×6天=78元。原告对被告所举证据发表质证意见为：对第一组，证明方向不成立，因为被告记录不全，观察不周是已经认定的事实，无法作为认定的根据。对第二组，真实性无异议。法庭出示证据如下：第一组，2014年1月25日河南新医法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书（豫新医司鉴所（2013）临鉴字第158号）一份。证明：1、宛城区妇幼保健院在对被鉴定人王香茹的诊疗过程中存在医疗过失；2、被鉴定人王香茹的损害后果与宛城区妇幼保健院的医疗过失行为存在一定因果关系，建议医疗过失参与度为10%-20%。第二组，南阳科威法医临床司法鉴定所“关于南阳市宛城区人民法院委托我单位对'王香茹是否构成伤残等级及伤残等级做出法医学鉴定'一案”答复一份。证明南阳科威法医临床司法鉴定所根据临床经验，结合本案，鉴定人合议分析认为可待被鉴定人年满12周岁以后，其智能、肢体功能、器官功能发育基本成熟时，可全面准确的对王香茹行身体检查，以确定其伤残情况。鉴于法医临床鉴定公正、科学的原则，现在不宜对被鉴定人进行伤残鉴定。原告对法庭出示证据质证意见为：对第一组有异议，事实认定部分，有错误，鉴定的结论不客观，根据案件的事实，新生儿黄疸、新生儿颅内出血和新生儿的感染败血症是已经确定的事实，并且都发生在被告的诊疗过程中，所以说该过错责任应当有被告承担举证责任，该结论，没有就新生儿发生疾病在医院的诊疗范围进行合理鉴定，且依据是被告观察不周，记录不全的病历，所以该结论违背客观事实，受经济条件的限制，原告方没有钱提出重新鉴定，我们请求法院依照证据三性的原则，综合案件事实认定责任，该司法鉴定书不能作为判定责任比例的合法依据对第二组该答复没有合法的依据，我们认为具备鉴定的机构不只这一个机构，应当给我们另行鉴定的权利。被告对法庭出示证据质证意见为：对两组证据均无异议。对原告的质证意见关于鉴定事实有错误，结论不可管，没有钱申请重新鉴定，我们认为是遵照客观事实的，1、根据原告提交的证据其中有在各医院治疗的病历，原告对这些住院的病历是没有异议的，该鉴定所依据的相关证据就是这些病历材料，原告对这些病历没有提出异议，鉴定机构依据这些病历作出的结论是没有问题的，依据这些病历作出的鉴定结论也是符合客观事实和规律的；2、根据民诉法谁主张谁举证的原则，没有钱不是不举证的合法合理的理由，被告方认可这一鉴定，我们没有义务向法庭出示其他鉴定内容。答复我们没有异议，患儿发生该情况以后我们组织了专家论证，医疗纠纷案件要的是损害后果，本案的损害后果是什么？根据科威鉴定所出具的意见，患儿在目前情况下是否存在损害后果无法判定。对以上双方不持异议的证据本院予以确认，对有异议的证据在评理部分综合予以认定。经审理查明，2012年10月12日19：39，原告王香茹（于春花宝）在南阳市宛城区妇幼保健院妇产科顺产出生，2012年10月14日2：15因家属主诉患儿呕吐2次入住该院儿科病区，初步诊断：1、呕吐原因待查：（1）新生儿咽下综合症（2）脑性呕吐？（3）宫内感染？2、新生儿高胆红素血症。病历记载诊疗经过：患儿入院后予洗胃，保护胃肠粘膜、光疗、预防感染、静脉营养支持等治疗，患儿呕吐停止，纳奶可，反应正常，胆红素水平经治疗降至正常但又升高，排除溶血等常见引起黄疸原因，患儿胆红素水平上升较快，建议到上级医院进一步诊治，与家属沟通后，家长要求抱患儿到市中心医院会诊，并于当日（2012年10月21日）出院。出院诊断：1、新生儿高胆红素血症2、新生儿咽下综合症。出院医嘱：建议继续治疗。病历显示在该院儿科实际住院7天。2012年10月21日，原告王香茹（于春花之女）经郑州大学第一附属医院初步诊断为：1、新生儿高胆红素血症：核黄疸2、新生儿脐炎，入住该院进行治疗，至10月25日出院，出院诊断：1、新生儿高胆红素血症：核黄疸2、新生儿脐炎-败血症3、颅内出血4、贫血。出院情况：患儿一般情况可，抗感染疗程不足，需继续住院治疗，已将上述情况告知家长，家长表示理解，签字出院。出院医嘱：1、院外继续治疗，加强喂养及护理；2、早期开发智力，及时补充多种维生素；3、2-3周后住院复查头颅MRI、智力、听力及生长发育；4、不适时及时急诊。本次住院4天。2012年10月25日，原告王香茹（于春花宝）经门诊诊断为：1、新生儿感染，2、颅内出血，入住南阳市第二人民医院进行治疗，至11月3日出院，出院诊断：1、高胆红素血症2、新生儿感染3、颅内出血4、贫血。出院医嘱：1、合理喂养；2、注意皮肤颜色变化；3、不适随诊。本次住院10天。2012年12月12日，原告王香茹（于春花之女）在郑州大学第一附属医院以主诉颅内出血恢复期要求住院复查为由，入住该院进行治疗，并于当日出院，出院诊断：1、颅内出血恢复期2、贫血。出院医嘱：：1、院外加强喂养及护理；2、早期开发智力；3、定期复查；4、不适随诊。本次住院1天。另查明，2013年4月25日，经原告方申请，人民法院委托，河南新医法医临床司法鉴定所于2014年1月25日出具司法鉴定意见书一份，鉴定意见：1、宛城区妇幼保健院在对被鉴定人王香茹的诊疗过程中存在医疗过失；2、被鉴定人王香茹的损害后果与宛城区妇幼保健院的医疗过失行为存在一定因果关系，建议医疗过失参与度为10%-20%。2014年4月2日，经原告方申请，人民法院委托，南阳科威法医临床司法鉴定所于2014年6月6日作出“关于南阳市宛城区人民法院委托我单位对'王香茹是否构成伤残等级及伤残等级做出法医学鉴定'一案”答复一份，答复摘要为：南阳科威法医临床司法鉴定所根据临床经验，结合本案，鉴定人合议分析认为可待被鉴定人年满12周岁以后，其智能、肢体功能、器官功能发育基本成熟时，可全面准确的对王香茹行身体检查，以确定其伤残情况。鉴于法医临床鉴定公正、科学的原则，现在不宜对被鉴定人进行伤残鉴定。又查明，原告当庭增加的37400.97元诉讼请求，因未在法定期限内补缴诉讼费，对增加部分本院不予审理。本院认为，一、患儿即原告王香茹在被告处出生两天后，经被告医院儿科初步诊断为：1、呕吐原因待查：（1）新生儿咽下综合症（2）脑性呕吐？（3）宫内感染？2、新生儿高胆红素血症，入住该院儿科进行治疗，双方已形成了医疗服务合同关系，并因被告的治疗行为双方发生纠纷。经河南新医法医临床司法鉴定所出具司法鉴定意见：1、宛城区妇幼保健院在对被鉴定人王香茹的诊疗过程中存在医疗过失；2、被鉴定人王香茹的损害后果与宛城区妇幼保健院的医疗过失行为存在一定因果关系，建议医疗过失参与度为10%-20%。参照鉴定意见并结合患儿多次治疗的病历、病情，本院酌定被告的医疗过失参与度为20%。二、原告请求的各项费用计算如下：（一）医疗费：1、对2012年10月12日至14日宛城区妇幼保健院收费票据，系于春华在该院妇产科生育女儿王香茹所产生的医疗费用，虽与王香茹的出生具有关联性，但根据原告所提交的证据，并不能证实该笔费用系治疗患儿王香茹疾病的直接费用，故对该笔费用，不予支持；2、对2012年10月25日至11月3日南阳市第二人民医院收费票据结算的5272.58元，有患儿病历予以证实，予以采信；3、对郑州大学第一附属人民医院2012年10月21日至2012年10月25日收费票据结算的8620.76元、2012年12月12日收费票据结算的1046.53元，有患儿病历予以证实，予以采信；4、对南阳市第二人民医院于春华女（宝）门诊收费票据2012年10月25日123.75元，10月31日616元，11月3日两笔420.7元、13.5元，结合病历及患儿病情，予以支持。对2012年11月7日门诊票据一张计7.8元，因无法证实其与治疗患儿本次医疗纠纷涉及病症具有关联性，不予采信；5、对郑州大学第一附属医院2012年10月23日的刷卡凭证2000元，原告未提供其他证据证实该笔费用的用途及是否已包含在出院结算清单中，不予采信。12月12日的刷卡凭证5000元，有相关病历佐证，但因未提供结算票据，无法确定原告实际发生的金额，不予支持。对2012年10月25日郑州大学第一附属医院门诊票据一张192.4元，结合病历及患儿病情，予以支持；6、对黔西南州人民医院遵义医学院第七附属医院结算票据13张，原告未提供相关的病历或处方证实该治疗行为与本案的关联性，不予采信；7、原告提供的机打小票五张，因保管原因，已无法显示其时间、地点、金额，也无其他证据证实，不予采信。三张手写外购药480元×3次=1440元，结合被告核实后提供的患儿在宛城区妇幼保健院住院临时治疗单，应予支持；8、对南阳市中心医院儿童发育测验报告单，无实际发生的费用票据印证，不予采信；9、对黔西南州人民医院治疗单95元，原告未提供相关的病历或处方证实该治疗行为与本案的关联性，不予采信；10、对2013年7月22日、7月30日、9月25日南阳市第二人民医院住院病人结算发票分别为1914.61元、1183.17元、1209.26元，根据原告提供的病历三次住院均为治疗患儿上呼吸道感染，这些证据均不能说明原告患儿的这些疾病是由被告的医疗行为所致，不予支持；11、对2014年2月4日南阳市中心医院住院病人结算发票8272.41元，结合住院病历，出院诊断为：1、手足口病，2、病毒性脑炎，3、支气管肺炎，以上证据也不能说明原告患儿的这些疾病是由被告的医疗行为所致，不予支持；12、对南阳市汉冶村社区服务站病人结算发票10张，除2014年3月7日结算的3075元在备注栏注明“因患手足口病需输4支免疫球蛋（旦）白600元×4=2400元”之外，原告均未提供相应的证据印证患儿的治疗情况，以上证据均不能证实其与治疗患儿本次医疗纠纷涉及病症具有关联性，不予采信；13、南阳市宛城区妇幼保健院2012年10月14日、10月15日、10月18日预交费用合计四笔2900元，双方均认可系患儿出生后治疗费用，经被告核实，且被告核实后也提供了患儿的住院病人结算发票，相互印证，2900元确系原告为治疗本次医疗纠纷涉及病症的实际支出，予以采信。鉴于病人结算发票显示实际发生金额为3019.58元，对原告未支付的119.58元医疗费，因不在本次诉讼中原告的请求范围，如有纠纷，双方可另行协商；14、2014年9月4日，王香茹29张南阳市中心医院门诊票据944.7元（其中，三张票据29.3元、30.9元、41元，原告清单中未计算），未提供相关的病历或处方证实该治疗行为与本案的关联性，不予采信；15、南阳市第二人民医院2014年4月12日门诊票据37.46元（有票据，原告清单中未计算）、2014年5月4日门诊票据16.17元，未提供相关的病历或处方证实该治疗行为与本案的关联性，不予采信；16、2013年7月22日在南阳市第二人民医院刷卡300元、2014年5月12日在南阳市宛城区第一人民医院刷卡2000元，均未提供病历、结算票据，无法确定原告实际发生的金额，不予支持。17、南阳市中心医院2013年6月24日、2013年9月25日、2013年10月1日、2014年8月28日南阳市中心医院门（急）诊手册，无票据予以印证，不予支持。以上合计20646.22元。（二）护理费：原告请求计算住院期间32天，系计算错误，应为22天，即29041元／年÷365天×22天×2人=3501元。（三）住院伙食补助费：30元／天×22天=660元。（四）营养费：30元／天×22天=660元。（五）交通费：原告提供票据的为鉴定途中产生的300元＋300元＋155元＋155元＋40元，合计950元，被告无异议，应为原告合理开支，予以支持；其余交通费用原告并未提供票据予以证明，不予支持。（六）住宿费：400元，被告无异议，应为原告合理开支，予以支持；其余住宿费用原告并未提供票据予以证明，不予支持。（七）误工费：原告父亲的误工费不属法律规定的损失范围，不予支持；（八）精神抚慰金，考虑到原告父母在新生儿出生三天后即带着原告多次转院治疗，确实遭受了一定的精神损害，本院酌定支持5000元为宜；（九）对原告要求被告对其造成原告患新生儿高胆红素血症-核黄疸以及由此产生的一切后遗疾病承担责任的诉讼请求，可待实际发生后另行起诉。综上，原告的损失合计31817元。除精神抚慰金外，被告根据其医疗过失参与度20%，应承担5363元。本次诉讼中，被告合计应承担10363元。综上所述，依照根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、限被告南阳市宛城区妇幼保健院在本判决生效之日起三十日内支付给原告王香茹赔偿金10363元。二、驳回原告王香茹的其它诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1050元，鉴定费4300元，由原告王香茹负担4280元，被告南阳市宛城区妇幼保健院负担1070元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审 判 长  张宏显审 判 员  刘琳瑜审 判 员  王 璟二〇一五年三月二十日代理书记员  乔卿俊