四川省南充市嘉陵区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川1304民初1705号
原告唐朝德，男，1942年9月17日出生，住四川省南充市嘉陵区。
委托诉讼代理人唐碧英（系唐朝德之女），女，1969年5月29日出生，住四川省南充市嘉陵区。
委托诉讼代理人何法，南充市嘉陵区金凤法律事务所法律工作者。
被告文建，男，1976年5月17日出生，住四川省南充市嘉陵区。
被告陈道发，男，1954年6月9日出生，住四川省南充市嘉陵区。
被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司，住所地：四川省南充市顺庆区。
负责人张彦杰，该公司总经理。
委托诉讼代理人梁静，四川百柯律师事务所律师。
原告唐朝德诉被告文建、陈道发、中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月12日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告唐朝德委托诉讼代理人唐碧英、何法和被告文建、陈道发以及被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司的委托诉讼代理人梁静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告唐朝德向本院提出如下诉讼请求：请求法院判令被告赔偿原告住院医疗费、续医费、残疾赔偿金等费用共计1136076.00元。事实和理由：2016年10月14日16时30许，被告陈道发驾驶被告文建所有的川RXXX**号小型普通客车，向南充市嘉陵区金凤镇桥亭子村行驶时经过原告家外上坡路段，由于该车上坡打滑，后退时撞伤原告，造成原告受伤的交通事故。后经南充市公安局交通警察支队直属三大队（以下简称交警三大队）认定：陈道发负事故的全部责任。事故发生后，原告经送南充市东方医院医治，住院治疗80天。出院后委托四川新华司法鉴定所鉴定作出如下结论：1、伤残评为六级伤残；2、续医费21000.00元；3、护理费按每日1人次计算在6年以内认可；4、营养费10000.00元。另川RXXX**号小型普通客车交强险和商业三者险的承保公司为被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司，事故发生时在承保期限内。
原告唐朝德为支持其诉讼请求成立，向本院提交了以下证据：
1、原、被告及其家人身份信息复印件5页,拟证明原、被告为适格主体；
2、交通事故认定书1份，拟证明事故及责任划分情况；
3、本人在南充东方医院的住院病人出院病情证明书、病历、住院费用明细清单、打款凭据，门诊费票据1套，拟证明受伤住院治疗及费用；
4、司法鉴定意见书3份，鉴定费发票2份，拟证明伤残等级及其他费用计算标准；
5、村委会证明1份，拟证明原告受伤前在家种地及养牛的事实；
6、借据1份，拟证明被告陈道发向原告大儿子借款24650.00元。
被告文建辩称，1、对本次交通事故的发生和责任划分无异议。2、我车向保险公司投保了交强险和商业险，应当由保险公司在其承保责任限额内承担赔偿责任。3、请求法院依法判决。
被告文建为支持其诉讼请求成立，向本院提交了以下证据：
行驶证复印件2份，拟证明车辆情况。
被告陈道发辩称，1、对本次交通事故的发生和责任划分无异议。2、我向原告垫付了医药费及其他费用，应予以扣减。3、请求法院依法判决。
被告陈道发为支持其诉讼请求成立，向本院提交了以下证据：
1、驾驶信息复印件2页,拟证明被告为适格驾驶员；
2、南充东方医院的住院病人出院病情证明书、病历、住院费用明细清单、打款凭据、门诊费票据1套，其余所垫付费用票据1套，拟证明垫付的费用情况。
被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司辩称，1、对事故发生及责任划份无异议。2、川RXXX**号小型普通客车在我公司投保了交强险以及商业险属实。3、原告主张的护理费应依我司所申请的鉴定结论，护理期限157天。不认可护理依赖，即使法院要判决护理依赖，应只判决50%而不是80%，且年限我司只认2年。专业护工我司认可150元每天，其他人员100元每天。4、原告已年满75周岁，误工费不应赔偿。5、精神抚慰金、交通费用过高。6、医疗费按国家基本医疗保险扣除自费药15%，诉讼费、鉴定费我公司不承担。7、我公司垫付了10000元，应予以扣除。
被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司没有提交证据。
本院经审理认定事实如下：2016年10月14日16时30许，被告陈道发驾驶被告文建所有的川RXXX**号小型普通客车，向南充市嘉陵区金凤镇桥亭子村行驶时经过原告家外上坡路段，由于该车上坡打滑，后退时撞伤原告，造成原告受伤的交通事故。后经南充市公安局交通警察支队直属三大队（以下简称交警三大队）认定：陈道发负事故的全部责任。事故发生后，原告经送南充市东方医院医治，诊断为：右胫骨结节粉碎性骨折、右侧腓骨小头粉碎性骨折、左胫腓骨多段骨折、左髋关节后脱位伴髋臼后缘撕脱性骨折、右小腿轮胎绞压伤伴血管、神经、肌腱损伤、失血性休克代偿期、全身多处皮肤擦伤、右侧第12肋骨后支骨折、额头部挫裂伤、右腓总神经损伤、双侧胸腔积液、重度贫血等伤情。住院治疗80天，花去住院费用92193.30元。2017年5月12日，原告委托四川新华司法鉴定所鉴定，该所于2017年5月19日出具司法鉴定意见书，结论为：1、伤残评为六级伤残；2、续医费酌定在21000.00元以内认定；3、护理费按每日1人次计算在6年以内认可；4、营养费10000.00元。被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司申请对该鉴定进行重新鉴定，本院准许，于2017年7月20日委托四川华大司法鉴定所进行鉴定，该所于2017年8月15日出具司法鉴定意见书，结论为：1、伤残评为六级伤残；2、左侧胫腓骨处内固定器手术取出需人民币约10000元，评残后发生的其他不可预知的情况而产生的相关费用，建议以临床实际发生为准；3、伤后及再次手术期间，护理期限酌定为157日，营养期限酌为105日；4、所涉及属四川省基本医疗保险不予以承担的药品、诊疗项目费用共计23452.78元。2017年9月12日原告申请对原告的护理依赖进行鉴定，本院准许，于2017年9月15日委托四川华大司法鉴定所进行鉴定，该所于2017年10月9日出具司法鉴定意见书，结论为：唐朝德双足跖屈内翻畸形、肌力2级，日常生活活动需要他人帮助，系部分护理依赖。此外，川RXXX**号小型普通客车向被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司投保了交强险和商业第三者责任保险和不计免赔率险。
本院认为，由于原告唐朝德和被告文建、陈道发、被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司对交警三大队就本次交通事故作出的认定均未提出异议，因此，对交警三大队作出的陈道发负本次事故全部责任的认定，本院予以采信。事故发生在保险期限内，因此，原告的损失首先应当由被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司在机动车交通事故强制责任险责任限额内进行赔偿，不足部分在第三者责任商业险责任限额内赔偿，仍有不足的，由被告文建、陈道发赔偿。对于四川新华司法鉴定所的鉴定，因被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司提出了重新鉴定，原告也同意，故对该鉴定本院不予采纳。对于四川华大司法鉴定所的第一份鉴定，原、被告均予以认可，本院予以采纳。对于四川华大司法鉴定所的第二份鉴定，被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司提出异议，本院要求其在规定时间内提出相关证据及提出重新鉴定申请，该司未在规定时间内提出，本院视为不提出，该鉴定意见符合客观事实，本院对该份鉴定予以采纳。
按照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款的规定，本次交通事故致原告唐朝德的损失为：南充东方医院住院费用92193.30元、南充东方医院门诊费用4650.00元，川北医学院附属医院门诊费用1366.00元，以上共计98209.30元，为原告治疗伤病实际需要产生的，本院予以认定。被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司对住院费用中所涉及属四川省基本医疗保险不予以承担的药品、诊疗项目费用进行了鉴定，为23452.78元，原、被告均无异议，本院予以认定。被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司认为门诊费用自费比例为15%，原、被告均无异议，本院予以认定，故门诊费用自费为902.40元[（4650.00元+1366.00元）×15%]，以上自费共计为24355.18元。原告主张误工费，原告在车祸时已年满74周岁，虽然能做一些力所能及的农活，但其收入远远达不到农业务工人员的工资标准，其该主张本院不予支持。原告主张的护理费，根据护理费的赔偿明细标准，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。根据四川华大司法鉴定所的第一份鉴定书，原告伤后及再次手术期间，护理期限酌定为157日，本院依照当地护工标准计算为23550.00元（150元/天×157天）。根据四川华大司法鉴定所的第二份鉴定书，原告双足跖屈内翻畸形、肌力2级，日常生活活动需要他人帮助，系部分护理依赖。原告要求计算20年，被告要求计算2年，本院酌情先计算6年，如原告在6年后仍需要护理，可向被告继续主张。原告要求按80%予以赔偿，却没有提供确实充分证据予以佐证，故本院不予以支持，本院按50%予以计算。依照当地护工标准计算为164250.00元（150元/天×365天×6年×0.5）。以上护理费共计为187800.00元。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告主张的交通费4000元过高，本院酌情认定2600.00元。原告主张的残疾赔偿金，根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度可支配收入标准（简称“基数”），自定残之日起按二十年计算，六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，即原告的残疾赔偿金为33609.00元（11203元/年×6年×50%）。原告要求被告赔偿住院伙食补助费,应以实际住院天数为限，故原告的住院伙食费为2400.00元（30元/天×80天）。原告主张的营养费，依据四川华大司法鉴定所的第一份鉴定，营养期限酌定为105天，本院予以支持，本院酌定每天50元，故营养费为5250.00元（50元/天×105天）。原告主张的续医费，依据四川华大司法鉴定所的第一份鉴定，左侧胫腓骨处内固定器手术取出需人民币约10000元，评残后发生的其他不可预知的情况而产生的相关费用，建议以临床实际发生为准。由于原告还需要对伤病进行继续治疗，如每次治疗后单独主张，造成原、被告不必要的诉累，故本院对原告的续医费作出一次性了断，酌定为21000.00元，对原告主张的南充市嘉陵区第三人民医院门诊费用401.00元，金凤镇桥亭子村卫生站门诊费用1465.00元，就包含在其中，本院不再处理。原告主张的残疾用具费，由于原告为六级伤残，本院酌定1600.00元。原告主张的鉴定费4500.00元、精神抚慰金30000.00元、被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司主张的鉴定费5600.00元的请求，符合法律规定，本院予以支持。以上费用共计392568.30元。上述损失中，属于被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司不予赔偿的费用为：医疗费中自费24355.18元；原告垫交的鉴定费4500.00元；被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司垫交的鉴定费5600.00元，由于该鉴定改变了部分结果，故鉴定费用被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司少承担一半即2800.00元。以上不予赔偿的费用共计31655.18元,该费用应由被告文建、陈道发赔偿，剩余360913.12元，由于被告陈道发为全责，该费用在被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司交强险和商业险赔偿限额内，本院不再区分交强险和商业险份额。被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司垫付了10000元，予以扣减。被告陈道发垫付的原告入院检查费1366.00元、鉴定费2500.00元、出院车费200.00元、送原告到保险公司来回车费500.00元、轮椅400.00元、在金凤镇桥亭子村卫生站门诊费用1465.00元、请张碧容护理费1950.00元。以上费用原告予以确认，本院予以认可。被告陈道发垫付的人血蛋白费用，为自付药费用，该费用已由陈道发支付，本院不再处理。原告在南充东方医院住院费用92193.30元，原告儿子唐庭顺垫付24650.00元，被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司垫付10000.00元，因此被告陈道发在原告住院费用中垫付的费用为57543.30元。被告陈道发辩称其妻子于2016年11月3日起至2017年1月2日，原告由其护理，其生活也全部由其承担。原告认为其除了护工外只护理了10天左右，由于被告陈道发没有提供其他确实充分的证据予以佐证，本院认定10天，故原告在此期间的护理费用1500.00元（150元/天×10天）应给予被告陈道发。以上被告陈道发垫付及应得的费用共计67424.30元，在执行中予以扣减。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二之规定，判决如下：
一、中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司赔偿原告唐朝德350913.12元；
二、被告文建、陈道发赔偿原告唐朝德31655.18元，经过扣减被告陈道发垫付的费用，原告唐朝德应返还被告陈道发35769.12元，该款由被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司支付给本院后予以支付；
三、驳回原告唐朝德其他诉讼请求。
上述款项，被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司于本判决生效后十日内向本院支付。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案减半收取案件受理费3400元，由被告文建、陈道发承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。
审判员 何小强
二〇一七年十一月九日
书记员 张 磊