长春市朝阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）朝民初字第1550号
原告：彭文学，男，住吉林省江源县。
委托代理人李华桦，长春世诚法律服务所法律工作者。
委托代理人徐莹，吉林瑞广律师事务所律师。
原告：彭海燕，女，汉族住吉林省江源县大石人镇。
委托代理人李华桦，长春世诚法律服务所法律工作者。
委托代理人徐莹，吉林瑞广律师事务所律师。
被告：吉林省肿瘤医院，地址长春市朝阳区。
法定代表人程颖，院长。
委托代理人张依军，该医院医务科科长。
原告彭文学、彭海燕诉被告吉林省肿瘤医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2015年5月25日受理后，于2015年8月20日依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告彭文学、彭海燕的委托代理人李华桦、徐莹，被告吉林省肿瘤医院的委托代理人张依军到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告彭文学、彭海燕诉称，2015年1月13日患者冷秀英在白山市中心医院诊断为胃癌。2015年1月14日冷秀英转到被告处治疗，2015年1月19日被告为患者行胃癌根治术。2015年1月29日患者出现消化道出血、腹腔内出血，被告为患者在全麻下行残胃切除、腹腔探查止血、十二指置管引流术。2月7日患者再次出现消化道出血、腹腔内出血，2月8日0时45分患者死亡。经鉴定，被告在对患者的治疗过程中存在过错，过错责任程度为对等责任。但因被告不同意尸检，故原告要求被告承担80%的赔偿责任。要求被告赔偿原告医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、住院伙食补助费、护理费、误工费、复印费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金、律师代理费共计538，534.25元。
被告吉林省肿瘤医院辩称，患者冷秀英在被告处治疗无异议，但患者在胃癌手术后10天腹腔出血，情况比较特殊，患者自身体质因素不利存在。但原告申请尸检时尸体不在被告处，患者冷秀英死亡后其尸体即被患者家属拉回，原告可随时自行委托尸检，不必征得被告同意。在华远司法鉴定中心鉴定时原告要求被告交纳尸检鉴定费被告不同意，且原告主张尸检的时间已超过7天，尸检已毫无意义，并不是被告不同意尸检。同意法院依鉴定结论判决被告负50%责任。
经审理查明，患者冷秀英因腹痛一年于2015年1月13日在白山市中心医院诊断为胃窦癌。2015年1月14日冷秀英转入吉林省肿瘤医院处治疗，2015年1月19日吉林省肿瘤医院为患者行胃癌根治术，经病理诊断为溃疡型低分化腺癌。患者术后十日即2015年1月29日出现消化道出血、腹腔内出血，吉林省肿瘤医院为患者在全麻下行残胃切除、腹腔探查止血、十二指肠置管引流术。患者在第二次手术后九日即2015年2月7日再次出现消化道出血、腹腔内出血，经抢救患者于2015年2月8日0时45分死亡。2015年3月6日，原、被告双方在诉讼前共同委托吉林华远司法鉴定中心对吉林省肿瘤医院对患者的治疗是否存在过错等进行了鉴定，2015年5月4日吉林华远司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定结论为：1、吉林省肿瘤医院对冷秀英的诊疗行为存在过错。2、吉林省肿瘤医院对冷秀英的诊疗行为过错与冷秀英的死亡存在因果关系。3、吉林省肿瘤医院不当医疗行为的原因与冷秀英死亡因果关系的程度为对等因素。本案庭审中原、被告双方对该鉴定均无异议。彭文学、彭海燕另主张，因在鉴定过程中原告提出尸检用以确定患者的死亡原因，由于吉林省肿瘤医院不同意进行尸检导致尸检鉴定不能进行，故彭文学、彭海燕要求吉林省肿瘤医院依80%的比例额度进行赔偿。吉林省肿瘤医院则辩称，因患者死亡当日其家属即将尸体拉回死者原籍，在司法鉴定中彭文学、彭海燕主张进行尸检但要求吉林省肿瘤医院交纳尸检费，被告不同意交纳，另外，彭文学、彭海燕申请尸检的时间已超过尸检的有效期7天，尸检已无实际意义，吉林华远司法鉴定中心作出司法鉴定意见书已明确指出：“医方不当诊疗行为的原因力与冷秀英死亡因果关系的程度为对等因素”，故吉林省肿瘤医院同意依司法鉴定已确定确定的被告的过错责任程度承担赔偿责任。
查，患者冷秀英在吉林省肿瘤医院处住院25天，共花医疗费156，476.22元，经医保报销后为46，844.73元。患者住院期间经医嘱外购药人血白蛋白36瓶，彭文学、彭海燕对其中28瓶提供了购买票据，为11，760.00元，另外8瓶未提供正规票据。彭文学、彭海燕提供患者在苏醒室期间（7天）护理费票据1，190.00元。原告提供复印费票据400.00元，交通费票据5，678.00元，住宿费原告主张10，695.00元。彭文学、彭海燕主张误工费2，083.33元，但彭文学、彭海燕在规定的时间内未能提供因误工未发放工资的证明。彭文学、彭海燕律师代理费为18，000.00元。
查，冷秀英于1955年1月23日生，系城镇户口。
本院认为，原、被告间医疗损害赔偿纠纷一案事实清楚，双方在诉前共同委托吉林华远司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书原、被告双方均无异议，故该鉴定的鉴定结论本院予以采信。关于吉林省肿瘤医院对彭文学、彭海燕的赔偿比例一节，虽未对死者冷秀英尸体进行尸检，但上述鉴定报告已明确鉴定意见：“鉴于医方不同意尸检，不当诊疗行为的原因力与冷秀英死亡存在因果关系的作用程度难以区分，医方不当诊疗行为的原因力与冷秀英死亡因果关系的程度为对等因素。”另，患者冷秀英死亡后，其家属即将尸体拉回，彭文学、彭海燕可在诉讼后申请并由法院委托相关部门行使尸检鉴定的权利，死者家属自行将冷秀英尸体火化已导致尸检不能，故吉林省肿瘤医院不应承担未行尸检的责任。据此，吉林省肿瘤医院应对彭文学、彭海燕负50%的赔偿责任。医疗费应保护彭文学、彭海燕23，422.37元，外购药部分因彭文学、彭海燕只提供28瓶药的票据，故应保护其5，880.00元【（28瓶×420.00元）÷2】。护理费应依患者一级、二级护理天数16天保护彭文学、彭海燕868.72元【（108.59元×16天÷2）】，彭文学、彭海燕另行支出的护理费1，190.00元不再予以保护。关于彭文学、彭海燕主张的误工费一节，因彭文学、彭海燕法庭规定的时间内未向本院出示死者冷秀英的因误工减少收入的证明，故该节本院不予支持。住院伙食补助费应保护原告1，250.00元【25天×100.00元）÷2】。复印费应保护原告200.00元。丧葬费应保护原告10，711.00元（21，423.00元÷2）。死亡赔偿金应保护原告211，608.70元（22，274.60元×19年÷2）。交通费5，678.00元应保护2，839.00元。关于住宿费，虽彭文学、彭海燕所提供的票据不正规，但应依原告实际发生依国家公务人员外出差旅费标准（310.00元／天）保护，但彭文学、彭海燕只主张5，983.00元，未超过上述标准，故应保护其住宿费2，991.50元（5，983.00元÷2）。关于彭文学、彭海燕主张的餐饮费，应依原告在长春27天实际天数依国家公务人员外出差旅费标准（100.00元／天）保护，应为1，350.00元（2，700.00元÷2）。精神损害抚慰金应酌情保护彭文学、彭海燕25，000.00元。律师代理费应保护彭文学、彭海燕9，000.00元。
故依据《中华人民共和国民法通则》第119条、《中华人民共和国侵权责任法》第十二条之规定，判决如下：
一、被告吉林省肿瘤医院赔偿原告医疗费29，302.37元、护理费868.72元、住院伙食补助费1，250.00元、住宿费2，991.50元、交通费2，839.00元、复印费200.00元、死亡赔偿金211，608.70元、丧葬费10，711.00元、精神损害抚慰金25，000.00元、律师代理费9，000.00元，以上共计人民币293，771.29元。（上述款项于本判决书生效后十日内履行完毕）
二、原告彭文学、彭海燕其他诉讼请求予以驳回。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10，640.00元原告彭文学、彭海燕负担5，707.00元、被告吉林省肿瘤医院负担4，933.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。
审 判 长 韩 玲
人民陪审员 鞠秀英
人民陪审员 王晓慧
二〇一五年九月十七日
书 记 员 张大伟