湖南省株洲市天元区人民法院民 事 判 决 书（2016）湘0211民初1744号原告唐安平，女，汉族，1963年9月14日出生。委托代理人袁兵，湖南诚一律师事务所律师。代理权限为特别授权(即代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或者上诉等)。委托代理人李杨子，湖南诚一律师事务所实习律师。代理权限为特别授权(即代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或者上诉等)。被告蒋光辉，男，汉族，1980年3月15日出生。被告中国人民财产保险股份有限公司株洲市石峰支公司。负责人谌烈，系该公司经理。委托代理人文媚媚，女，土家族，1992年8月3日出生，系该公司员工，代理权限为特别授权(即代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或者上诉等)。委托代理人曹新民，女，汉族，1965年2月25日出生，系该公司员工，代理权限为一般授权。原告唐安平诉被告蒋光辉、中国人民财产保险股份有限公司株洲市石峰支公司（以下简称“人保株洲石峰支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月18日立案受理。本院受理后，依法由审判长尹利容，人民陪审员彭福寿、周仲存组成的合议庭于2017年4月6日公开开庭进行了审理。原告唐安平及其委托代理人袁兵、李杨子，被告人保株洲石峰支公司委托代理人文媚媚到庭参加了诉讼。被告蒋光辉经本院依法传票传唤，无正当理由，未到庭参加诉讼，本院缺席审理。本案现已审理终结。原告唐安平诉称：2015年11月28日20时10时许，被告蒋光辉驾驶车牌号为湘AD0Q**的小型汽车，沿株洲市天元区天台路由西往东行驶至大中华路段时，与原告唐安平（行人）相撞，至原告受伤的交通事故。2016年1月28日，株洲市公安局交通警察支队天元大队对事故作出认定，被告蒋光辉负事故的全部责任。原告受伤后，被送往株洲市中医伤科医院住院治疗97天，经诊断为：右股骨粗隆间粉碎性骨折、T2压缩性骨折、左11、12肋骨骨折等。2016年6月30日，经株洲市湘江司法鉴定中心鉴定，原告唐安平的伤情构成九级伤残壹项、拾级伤残壹项，伤后误工300天、护理210天、营养210天，后续取内固定费用约10000元左右。被告蒋光辉驾驶的湘AD0Q**的小型汽车在被告人保株洲石峰支公司进行了投保。事故发生后，被告方仅支付了原告住院费用及87天的护理费用。之后，原告多次与被告方进行协商未果，故为维护自己的合法权益，特向法院起诉，请求法院依法判令：1、被告蒋光辉、被告人保株洲石峰支公司共同赔偿原告伤残赔偿金、医疗费、住院伙食补助费等各项损失共计251263.4元；2、二被告共同承担本案诉讼费。被告蒋光辉辩称：一、答辩人为原告垫付的医疗费用60336.1元要求在本案中一并审理；二、答辩人已向原告支付现金14180元，要求在案件审理中予以抵扣；三、依法核定原告的损失。被告人保株洲市石峰支公司辩称：一、肇事车辆在我公司投保了交强险及限额为100万元的三者责任险，附加不计免赔，鉴于答辩人不是直接侵权人，答辩人的赔偿义务应依据合同的约定；二、原告的部分诉请过高，没有事实和法律依据，请求法院依法核减，1、营养费不应超过30元/天，2、住院伙食补助费不应超过50元/天，3、后续治疗费以8000元为准，4、护理费不应超过100元/天，5、交通费不超过10/天，6、原告未提供工资发放记录，宜按住宿和餐饮行业标准计算误工费，且误工时间算至定残前一天，7、伤残赔偿金应按农村居民的标准计算，且我公司仅认可九级伤残的鉴定意见，8、精神损害抚慰金不宜超过10000元。本院经审理查明：2015年11月28日20时10时许，被告蒋光辉驾驶车牌号为湘AD0Q**的小型汽车，沿株洲市天元区天台路由西往东行驶至大中华路段时，与原告唐安平（行人）相撞，至原告受伤的交通事故。2016年1月28日，株洲市公安局交通警察支队天元大队对事故作出认定，被告蒋光辉的行为违反了《湖南省实施办法》第二十五条第四款“机动车遇非机动车、行人在道路上通行时，应当避让”之规定，负事故的全部责任。原告受伤后，被送往株洲市中医伤科医院住院治疗97天，经诊断为：右股骨粗隆间粉碎性骨折、T2压缩性骨折、左11、12肋骨骨折等。因本次交通事故，原告自付门诊检查费613.5元。2016年6月30日，经株洲市湘江司法鉴定中心鉴定，原告唐安平的伤情构成九级伤残壹项、拾级伤残壹项，伤后误工300天、护理210天、营养210天，后续取内固定费用约10000元左右，花费鉴定费1315元。现因原、被告就本次交通事故造成的赔偿问题未成一致意见，故原告诉至本院。另查明：一、原告唐安平系农业户口，其经常居住地为城镇（湖南省株洲市天元区）；二、原告唐安平事故发生前在天元区乡园土菜馆工作，月工资标准为3600元；三、被告蒋光辉驾驶车牌号为湘AD0Q**的小型汽车在被告人保株洲石峰支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”），第三者责任保险（以下简称“商业三者险”，责任限额100万元），附加不计免赔险；四、被告蒋光辉事故发生后已支付原告唐安平现金2000元，支付87天的护理费11230元；五、原告母亲马爱和系株洲县古岳峰镇白碧村村民，于事故发生时年满74周岁，育有一子一女。以上事实，有原、被告当庭陈述以及原告提交的双方当事人基本身份信息、车辆投保记录、道路交通事故认定书、株洲市中医伤科医院病历资料、司法鉴定意见书及鉴定费发票、门诊医疗费票据、株洲县古岳峰镇瞿家桥村委会出具的证明、株洲市天元区嵩山路街道办事处小湖塘社区居委会及大坪社区居委会出具的证明、劳动合同、天元区乡园菜馆出具的证明及工伤认定书、株洲县古岳峰镇白碧村村民委员会出具的证明及马爱和身份证复印件等证据经庭审质证予以佐证，本院予以确认。本院认为，本案案由系机动车交通事故责任纠纷。本案的争议焦点为：原告唐安平因本次交通事故造成的损失认定问题及各方当事人应如何承担赔偿责任，现作如下分析和认定：（一）原告唐安平因本次交通事故造成的损失认定本案中，原告的损失参照湖南省公布的《2016-2017年度全省道路交通事故人身损害赔偿标准》及根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》核定为：1、医疗费，原告自付医疗费613.5元；2、后续治疗费10000元；2、住院伙食补助费5820元（60元/天×97天）；4、营养费，结合原告的伤情及鉴定意见，本院酌情认定为6300元（30元/天×210天）；5、伤残赔偿金，原告虽系农业户口，但其经常居住地及主要收入来源于城镇，应按城镇居民的标准计算其伤残赔偿金，其伤情构成九级壹处、十级壹处（伤残等级系数为21%），故伤残赔偿金为131392.8元（31284元/年×21%×20年），被扶养人生活费6696.9元（10630元/年×21%×6年/2），以上两项共计138089.7元;6、误工费，根据原告与天元区乡园土菜馆签订的劳动合同，可知原告工资3600元/月，结合误工期10个月的鉴定意见，误工费为36000元（3600元/月×10个月）；7、护理费，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，认定为100元/天，结合护理期210天的司法鉴定意见，减去被告蒋光辉已支付的87天护理费，认定原告方护理费损失12300元【100元/天×（210-87）天】；8、交通费，原告主张1170元的交通费并不过高，本院予以支持；9、精神损害抚慰金，依据原告的伤残等级及原、被告在本次交通事故的过错程度酌情认定为12000元；10、鉴定费1315元。以上共计223608.2元，扣除被告蒋光辉支付的2000元现金，下差221608.2元。（二）各方当事人应如何承担赔偿责任本次交通事故认定书认定被告蒋光辉承担事故的全部责任，原、被告方对事故责任认定均无异议，本院认为交警部门的事故认定准确，予以采信。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。依据该条款规定及商业保险合同的约定，因被告蒋光辉驾驶的湘AD0Q**的小型汽车在被告人保株洲石峰支公司投保了交强险、商业三者险（责任限额100万元），并附加不计免赔险，故由被告蒋光辉承担的经济赔偿责任，被告人保株洲石峰支公司应负责理赔，故被告人保株洲石峰支公司尚需支付原告保险理赔款221608.2元。被告蒋光辉可就其垫付的医疗费及护理费与被告人保株洲石峰支公司另行结算，不宜与本案合并审理。据此依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司株洲市石峰支公司于本判决生效之日起十五日内支付原告唐安平保险理赔款221608.2元；二、驳回原告唐安平的其他诉讼请求。本案受理费4856元，由原告唐安平负担711元，被告蒋光辉负担4145元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院。提起上诉的，应在递交上诉状后七日内，按照不服本判决部分的上诉请求向株洲市中级人民法院交纳案件受理费。现金交纳的，直接向市农行红广支行驻株洲市中级人民法院收费点交纳；汇款或转帐的，开户行：中国农业银行株洲市荷塘支行，收款单位：代收法院诉讼费财政专户，帐号：18-161101040002686。逾期未交纳的，将承担按自动撤回上诉处理的后果。审 判 长  尹利容人民陪审员  彭福寿人民陪审员  周仲存二〇一七年四月十四日书 记 员  刘珊珊附：审理本案所引用的法律法规条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三人责任强制保险限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指死者依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿死者依法应当负担的部分，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村生活消费支出额。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。