湖南省ＸＸ瑶族自治县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘1129民初2137号
原告：邓某某，男，2004年10月11日出生，瑶族，湖南省ＸＸ瑶族自治县人。
法定代理人：邓某甲（系邓某某的父亲），男，住湖南省ＸＸ瑶族自治县河路口镇拔干头村*组。
委托诉讼代理人：田志峰，湖南湘永律师事务所律师。
被告：蒋华，男，1979年1月17日出生，汉族，湖南省道县人，住湖南省道县审章塘瑶族乡黄土坝村*组。
委托诉讼代理人:唐华，湖南苍松律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司道县支公司。
住所地：道县道江镇小江口路***号。
组织机构代码：18856161-8。
负责人：蒋玉林，系该公司经理。
委托诉讼代理人：曾宪祥，系中国人民财产保险股份有限公司ＸＸ支公司员工。
被告：中国人民财产保险股份有限公司嘉禾支公司。
住所地：湖南省郴州市嘉禾县珠皇镇禾仓路*号。
统一社会信用代码：914310248881217011。
负责人：胡承华，系该公司经理。
委托诉讼代理人：张勋兵，湖南大问律师事务所律师。
原告邓某某与被告蒋华、中国人民财产保险股份有限公司道县支公司（以下简称道县人保公司）、中国人民财产保险股份有限公司嘉禾支公司（以下简称嘉禾人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月9日立案受理后，依法由审判员何少萍适用简易程序于2016年12月7日公开开庭进行了审理。原告邓某某的法定代理人邓某甲以及委托诉讼代理人田志峰，被告蒋华以及委托诉讼代理人唐华、被告嘉禾人保公司的委托诉讼代理人张勋兵到庭参加了诉讼。被告道县人保公司经本案传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告邓某某向本院提出诉讼请求：1.判令被告蒋华依法赔偿原告后续治疗费、住院伙食补助、护理费、营养费、交通费等损失197624元；2.被告道县人保公司和嘉禾人保公司分别在其承保的范围内承担赔偿责任；3.本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2009年6月13日13时14分许，原告邓某某行走在G207国道ＸＸ河路口镇白沙塘路段时，被告蒋华驾驶湘MX号低速货车将原告邓某某撞伤，交警部门认定被告蒋华承担事故的主要责任，原告邓某某承担事故的次要责任。事故导致原告右下肢碾压伤、右胫腓骨开放性骨折、右足多发跖骨开放性粉碎性骨折、右足第2-5趾长伸肌腱不全断裂等，经鉴定为五级伤残，被告蒋华驾驶的车辆在被告道县人保公司投了交强险，在被告嘉禾人保公司投了商业险。原告2010年7月5日向ＸＸ县人民法院起诉，法院作出（2010）华民一初字第231号民事判决书，认定被告蒋华承担80%责任，判决被告道县人保公司在交强险范围内赔偿94285.28元。判决后由于原告伤情变化仍需后期治疗，于2013年至今先后在湖南省职业病医院、湘雅医院等住院八次，产生了治疗等相关费用。要求被告蒋华按原判决责任比例承担相应费用，被告道县人保公司、嘉禾人保公司在承保范围内承担支付责任。
被告蒋华辩称：一是发生了交通事故是实，原告的损失已经过判决赔偿，现在原告产生的损失是原告未按鉴定作截肢而产生的，后期的治疗不是必要产生的，是由于自己的过失而导致扩大的损失，应免除或减轻被告蒋华的赔偿责任，原告自己承担主要责任。二是原告的损失应由保险公司在承保的范围内进行赔偿。三是原告的诉讼请求有不合理的部分：交通费中的汽油费、的士费等不符合法律规定；住院伙食补助过高；护理费应计算1人；营养费过高，可酌情支持。
被告道县人保公司辩称：一是原告的诉讼请求已超过法律规定的诉讼时效，不应得到支持。原告于2009年6月13日发生交通事故致身体受伤，经鉴定为五级伤残，从原告2010年1月8日作出鉴定之日确定为确诊日。2013年以后，原告进行的治疗都是后期治疗，原告的诉讼时效应从鉴定确定之日计算，本案不存在诉讼中止的情形。原告进行后期治疗终结时间为2015年8月30日，至原告起诉之日超过了1年的诉讼时效，原告已丧失受法律保护的时效。二是被告道县人保公司已按前期生效的判决履行了赔偿94285.28元的义务。三是原告诉请项目不合理，没有事故及法律依据。护理人员不应为2人，应按1人计算；交通费无事实依据，应剔除。四是诉讼费属交强险条款中免责范围，不属被告道县人保公司承担。综上，请法院依法驳回原告的诉讼请求。
被告嘉禾人保公司辩称，一是根据一事不再理的原则，原告的损失，已由法院判决，在判决中未支持嘉禾人保公司承担赔偿责任，判决已生效的情况下，现在应当仍按原判决的认定，按原判决执行，嘉禾人保公司不承担赔偿责任。原告不应将被告嘉禾人保公司列为被告。二是原告的伤势有鉴定建议截肢处理，原告未采纳截肢的建议，所产生的费用不应该超出当时判决的后续费用，现在后续治疗费用的扩大，这个损失应由原告自己负担。三是原判决漏判决的部分，原告应要求再审或申请修正，不能在本起诉讼中提出。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
本案中的交通费、住宿费等的认定：从原告提供的证据来看，八次就医转院，时间从2013年8月至2015年8月止，有四次是出、入院时间相互连接的；3次门诊票据显示在白芒营卫生院检查；提供门诊病历证明就诊的14次中，其中有6次门诊在原告住院期间发生。原告提供的高速通行、的士、购买汽油、停车、住宿等票据，票据起止时间从2013年到2016年止，部分与就医转院的时间、人数不相符。根据《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题>的解释》第二十二条的规定，交通费用应以原告邓某某就医转院治疗实际发生的费用计算，以就医地点、时间、人数、次数相符合。本院按照原告省内门诊就医8次、出入院4次以及原告及其陪护人员1名，参照乘坐公交汽车往返计算，交通费用为8640元（12次×2人×2次×180元）；住宿费参照ＸＸ瑶族自治县一般工作人员省内出差按每人每天165元计算，确定为3960元（165元×12次×2人）。原告提供的与就医转院时间不相符的高速通行费、汽油、的士、停车、住宿等票据及费用，不予认可。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定本案的法律事实如下：2009年6月13日14时10分，被告蒋华驾驶湘MX号低速货车行驶至G207国道ＸＸ瑶族自治县河路口镇白沙塘路段时，撞伤原告邓某某，造成了原告邓某某受伤的交通事故。2010年3月17日，ＸＸ瑶族自治县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告蒋华承担该起事故的主要责任，原告邓某某承担该起事故的次要责任。受伤后原告住院治疗，2009年10月18日，永州市冯河司法鉴定所作出法医学检验鉴定书（永冯鉴字[2009]429号），结论为右下肢小腿伤评定为重伤，并致成七级伤残。建议：1.伤后住院治疗，费用参考医药发票。2.住院期间两人陪护，予必要营养补助。3.出院后予继续治疗费用3000元。4.10年后行右足矫形手术，费用约30000元。2010年1月8日，湘雅二医院司法鉴定中心作出司法鉴定意见书（湘雅二医院司法鉴定中心[2009]临鉴字第1812号），鉴定意见为：被鉴定人右小腿、踝、足毁损伤致右下肢功能完全丧失，评定为五级伤残。2010年1月22日，湘雅二医院司法鉴定中心作出司法鉴定意见书（湘雅二医院司法鉴定中心[2010]临鉴字第41号），鉴定意见为：后期医疗费用评估如下：1.截肢术及相关医疗费约1.2万元。2.18岁前安装可调式义肢，每支约1.5万元，每2年更换一次。3.18岁以后安装定型义肢，每支约4.5万元，每6年更换一次，每年维修费用约1000元。2010年8月24日，ＸＸ瑶族自治县人民法院作出（2010）华民一初字第231民事判决书，判决被告道县人保公司在交强险范围内赔偿94285.28元。判决后，双方未上诉，判决生效后，被告道县人保公司履行了义务。
2013年8月3日-8月21日，原告在湖南省职业病防治院住院治疗18天，花住院费2267.7元。出院诊断：右下肢疤痕挛缩畸形。出院医嘱：转上级医院继续治疗。
2013年9月7日-9月23日，原告在中南大学湘雅医院住院治疗16天，花住院费46795.57元。出院诊断：右下肢瘢痕性挛缩，右踝关节内翻畸形，右足第一、二趾缺如。出院医嘱：注意休息，加强营养，转下级医院继续康复治疗等。
2013年9月23日-10月11日，原告在湖南泰和医院住院治疗19天，花住院费2781.24元。出院诊断：右下肢瘢痕性挛缩并皮瓣转移术后，右踝关节内翻畸形，右足第一、二趾缺如。出院医嘱：转上级湘雅医院行下一阶段手术治疗。
2013年10月12日-10月31日，原告在中南大学湘雅医院住院治疗19天，花住院费24635.54元。出院诊断：右下肢疤痕性马蹄内翻足。出院医嘱：注意休息，加强营养，复查等。
2013年10月31日-2014年1月10日，原告在湖南泰和医院住院治疗72天，花住院费9244.01元。出院诊断：右下肢瘢痕性马蹄内翻足畸形矫形术后，右踝关节内翻畸形，右足第一、二趾缺如。出院医嘱：注意休息，加强锻炼，定期复查等。
2014年3月6日-3月31日，原告在湖南泰和医院住院治疗26天，花住院费6544.72元。出院诊断：右小腿ilizarov外固定架术后，右小腿贴骨疤痕，右马蹄内翻足畸形矫形术后，右足第一、二趾缺如。出院医嘱：坚持锻炼，定期复查等。
2015年7月18日-8月7日，原告在中南大学湘雅医院住院治疗20天，花住院费52098.81元。出院诊断：后天性足畸形（右足）。出院医嘱：转湘雅博爱医院康复治疗。
2015年8月7日-8月30日，原告在湘雅博爱康复医院住院治疗23天，花医疗费3749.3元。出院诊断：右足背皮瓣移植术后，右第1、5趾缺如，右足第2、3、4趾矫形术后内固定存留。出院医嘱：注意休息，加强营养，加强锻炼，定期复查等。
2015年9月3日，中国人民解放军第181医院门诊病历上建议：定期复查，术后3-6个月可需可行皮瓣整形及足趾矫形手术治疗等。
原告邓某某于2014年6月17日、2015年7月14日、2016年7月19日在ＸＸ瑶族自治县白芒营中心卫生院检查，花门诊费420元。2013年3月25日购买矫形踝足支架花1600元，2013年10月12日购买轮椅，花600元。
湘M314**车原为湘M315**号，为蒋富全和罗泽晖所有，蒋富全在被告道县人保公司投了交强险，罗泽晖在被告嘉禾人保公司投了20万元第三者责任险，事故发生在保险期内。被告蒋华从蒋富全、罗泽晖处购买该车并将车牌变更为湘M314**。被告蒋华准驾车型为A2。
根据上述查明的事实和法律规定，本院确定原告邓某某主张的损失为203414.79元，其中：
1.医疗费148536.89元，有病历资料、出入院记录、医疗费收据证实，可以支持。
2.住院伙食补助费，参照ＸＸ瑶族自治县国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，长沙地区按每天60元，住院天数213天计算，确定为12780元（213天×60元）。
3.营养费有医生医嘱，支持2500元。
4.护理费，参照湖南省2015年度城镇非私营单位在岗职工居民服务业年平均工资42494元，及住院期间1人护理、住院213天计算，确定24797.9元（42494元÷356元×213天）。原告要求赔偿按2人护理标准赔偿的主张，依据是2009年10月18日作出的法医学检验鉴定书中的建议，本院认为该鉴定是建议其受伤后住院的护理人数，现在原告的伤情已稳定，没有医嘱或鉴定建议需要2人护理，故不予采纳。
5.交通费支持8640元，住宿费支持3960元。
6.残疾辅助器具2200元可以支持。
本院认为，本案应定性为机动车交通事故责任纠纷。双方对交通事故的发生、经过及责任划分无异议，本院确认被告蒋华承担事故的主要责任，原告邓某某承担事故次要责任，并以此作为划分本案民事责任的依据。
本案争执焦点之一，原告邓某某的后期治疗费用的合理性以及是否应该得到赔偿。从原告发生费用的时间来看，是（2010）华民一初字第231民事判决书生效之后于2013年以后发生。判决书中对矫形手术费、截肢手术费以及装假肢的费用都未处理。从原告发生费用的性质来看，是后期治疗期间发生的费用，根据《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题>的解释》第十九条“器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉”的规定，对于后期治疗的费用，原告有权待实际费用发生后另行起诉，故被告嘉禾人保公司认为一事不再理的原则适用本案的主张不予采信。从原告发生费用的合理性来看，如果原告进行截肢并安装假肢，按照湘雅二医院司法鉴定中心作出司法鉴定意见书（湘雅二医院司法鉴定中心[2010]临鉴字第41号）的后期医疗费用评估：“1.截肢术及相关医疗费约1.2万元。2.18岁前安装可调式义肢，每支约1.5万元，每2年更换一次。3.18岁以后安装定型义肢，每支约4.5万元，每6年更换一次，每年维修费用约1000元。”从鉴定之日到全国平均寿命年限计算，原告后期费用约60万元左右，而原告在本案在主张的费用小于鉴定评估的费用，两种费用相比，原告发生的费用在合理的范围内。从原告的心理角度来讲，残缺的肢体会让原告的自信心受到巨大的影响，原告年龄尚小，以后人生的道路还长，希望能尽最大可能保留肢体的愿望予以理解，截肢与保肢矫形相比，行保肢矫形手术要比行截肢手术再安装义肢，对原告而言更有意义。综上，原告后期治疗费用存在合理性，应得到赔偿。
本案争执焦点之二，本案中是否能将被告嘉禾人保公司列为共同被告，并在商业险保险范围内承担责任。一是从法律依据来看：《最高人民法院关于司法解释工作的规定》第五条规定“最高人民法院发布的司法解释，具有法律效力。”（2010）华民一初字第231民事判决书中根据2006年4月19日最高法院（2006）民一他字第1号对浙江省高院的答复，认为商业保险应由罗泽晖及蒋华向嘉禾人保公司索赔，原告邓某某无法律依据向被告嘉禾人保公司索赔，故该判决对原告邓某某向被告嘉禾人保公司索赔的诉请未支持。2012年12月21日开始实施的《最高人民法院<关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题>的解释》（法释[2012]19号）第二十五条第二款“人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。”的规定，本案将“两险并审”具有法律依据。二是《最高人民法院关于司法解释工作的规定》第六条“司法解释的形式分为‘解释’、‘规定’、‘批复’和‘决定’四种。”2006年4月19日最高法院（2006）民一他字第1号对浙江省高院的答复，不属于司法解释的形式种类，对本案来说，没有法律约束力，本案的审理应遵照现有的法律规定判决。三是（2010）华民一初字第231民事判决书产生法律效力时，《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题>的解释》并未公布，“两险并审”没有法律依据，且该判决书只对其判决的内容和范围产生效力，而不能约束本案的审理。本案审理的是原告后期产生的费用的诉讼，不属于（2010）华民一初字第231民事判决书所涉及的范围，也不是对该案件的重新审理，而且“两险并审”有法律依据，故被告嘉禾人保公司认为本案必须遵循（2010）华民一初字第231民事判决原则，予以判决被告嘉禾人保公司不承担责任，否则就是推翻该判决内容的主张不能成立，本院不予采纳。四是根据《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题>的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；”的规定，本案中被告蒋华驾驶的车辆既投了交强险，又投了商业险三者险，被告嘉禾人保公司是承保商业三者险的保险公司，应根据保险合同予以赔偿。本案中原告将交强险、商业险的保险公司列为共同被告，将商业险纳入本案审理范围，与交强险一并审理，有法可据，既能一次性解决纠纷，也有利于提高审判效率，节约诉讼资源，减少当事人的诉累，更有利于原告合法权益的及时救济。
关于被告道县人保公司在本案庭审结束后交来答辩状，称本案已超过诉讼时效的抗辩。原告认为被告道县人保公司的答辩状并非在答辩期间提交，也未准时出席参加庭审，表明其已放弃辩论权，其提出的抗辩意见不成立，并且原告的治疗行为并未终结，一直在持续后续治疗中，不存在后续治疗费诉请超出诉讼时效的问题。本院认为在受理本案后，本院及时向当事人送达《应诉通知书》，通知其收到民事诉状之日起十五日内向本院提交答辩状，被告道县人保公司在收到本院送达的民事诉状后的十五日内未向本案提交答辩状，在庭审过程中，其他当事人并未就诉讼时效问题进行抗辩，本院未在庭审中将诉讼时效问题作为本案的争执焦点，也未就诉讼时效问题进行审查。被告道县人保公司在庭审结束后提出诉讼时效抗辩，本院不予支持。
被告蒋华驾驶的车辆在被告道县人保公司投保了交强险，发生本次交通事故时在保险期限内，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，原告邓某某要求被告道县人保公司先在交强险范围内担责，不足部分按责任划分承担的诉请合法有据，本院予以支持。
被告道县人保公司在交强险限额范围内剩余限额内赔偿25714.72元，[（2010）华民一初字第231民事判决书已在交强险限额范围内赔偿原告邓某某的损失为94285.28元]。原告邓某某的剩余损失，由被告蒋华按责任比例承担80%，因被告蒋华驾驶的车辆购买第三者责任险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，应由被告蒋华承担的赔偿责任，依法由被告嘉禾人保公司在第三者责任险范围内根据保险合同予以赔偿。被告嘉禾人保公司根据第三者责任保险条款规定，被保险机动车方负主要责任的，事故责任比例为70%，被告嘉禾人保公司赔偿原告邓某某经济损失124390元[（203414.79元-25714.72元）×70%]；被告蒋华赔偿原告邓某某经济损失17770[（203414.79元-25714.72元）×10%]。
关于原告邓某某认为（2010）华民一初字第231民事判决书中漏判决2049元，要求本案一并处理的主张，本院认为（2010）华民一初字第231民事判决书是生效判决，如果原告邓某某认为判决有错误，应提起再审予以撤销或变更，如果认为只是书写错误，可申请补正裁定予以纠正，故对原告的主张不予支持。
被告道县人保公司无正当理由拒不到庭参加诉讼，可以缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款,《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题>的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、限被告中国人民财产保险股份有限公司道县支公司自本判决生效之日起十五日内赔偿原告邓某某各项经济损失25714.72元；
二、限被告中国人民财产保险股份有限公司嘉禾支公司自本判决生效之日起十五日内赔偿原告邓某某各项经济损失124390元;
三、限被告蒋华自本判决生效之日起十五日内赔偿原告邓某某各项经济损失17770元；
四、驳回原告邓某某其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费4312元，减半收取2156元，由原告邓某某负担354元，被告蒋华负担1802元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。
当事人应当在规定期限内履行生效法律文书确认的义务，如果承担义务的当事人没有按期履行，享有权利的当事人可以依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条、第二百三十九条的规定向人民法院申请强制执行。本案申请执行的期限为二年。
审判员 何少萍
二〇一七年一月九日
书记员 屈孝国
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。