福建省漳州市芗城区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）芗民初字第379号
原告李国保，男，1986年9月15日出生。
委托代理人杨金川，福建中仑律师事务所律师。
委托代理人陈静，福建中仑律师事务所实习律师。
被告曾明辉，男，1975年4月24日出生。
委托代理人李思明，平和县148法律服务所法律工作者。
被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市龙文支公司。
代表人林华，总经理。
委托代理人林艺平，福建簪华律师事务所律师。
委托代理人陈巧妹，福建簪华律师事务所实习律师。
原告李国保与被告曾明辉、被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市龙文支公司（以下简称中国人民财险龙文支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李国保及其委托代理人杨金川、陈静，被告曾明辉的委托代理人李思明，被告中国财险龙文支公司的委托代理人林艺平、陈巧妹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李国保诉称：2013年10月10日1时40分，被告曾明辉驾驶闽E571**号小型普通客车沿着漳华路往西行驶，未注意观察道路交通情况，确保安全行驶，致所驾机动车刮碰覃代红驾驶的后载原告李国保的机动车，致使覃代红、原告李国保受伤的交通事故。漳州市公安局芗城分局交通管理大队对本次事故作出《交通事故认定书》，认定被告曾明辉负本次事故的全部责任，覃代红、李国保不负本事故责任。事故发生之后，原告立即被送往中国人民解放军第一七五医院抢救治疗，原告因此交通事故造成损失如下：医疗费66207.73元，护理费5667.2元，住院伙食补助费320元，误工费11704元，交通费200元，残疾赔偿金56110元，精神损害抚慰金8000元。一、请求判令被告曾明辉赔偿原告的各项损失共计148208.93元。其中精神损害抚慰金8000元在强制险里面优先支付；二、被告中国财险龙文支公司在强制险及商业险的限额内承担赔偿责任；三、本案的诉讼费用由被告承担。
被告曾明辉辩称：其为肇事车辆的驾驶人和所有权人，该车投保于被告中国人民财险龙文支公司。事故发生后，其垫付了赔偿款14300元。本案原告的损失保险公司应在交强险内赔付给原告，对于强制险之外的损失，其愿意承担赔偿责任。
被告中国人民财险龙文支公司辩称：事故发生后，认定书载明驾驶主体不符，被告曾明辉了解事实之后，出具一份声明书给保险公司，表示自愿放弃向保险公司索赔，自行承担一切损失。所以，我方认为原告只能向侵权人提出赔偿请求，保险公司不承担赔偿责任。交警部门重新作出的责任认定书，程序违法，不能作为本案的审理依据。事故发生时，原告也存在保险条款规定的免责情形，保险公司也不予赔付。故请求法院驳回原告对保险公司的诉讼请求。在赔偿数额方面，非医保用药保险公司不予理赔，原告关于按城镇标准计算相关赔偿项目的主张，其应提供在城镇居住工作满一年以上的事实方能按城镇标准计算。原告没有提误工收入减少的证明，则误工费不予赔付；出院后护理期限我方认为无鉴定依赖程度，建议按50%计算出院后护理期限；精神损害抚慰金8000元过高，予以调整。
经审理查明：2013年10月10日1时40分，被告曾明辉驾驶闽E571**号小型普通客车沿着漳华路往西行驶，未注意观察道路交通情况，确保安全行驶，致所驾机动车刮碰覃代红驾驶的后载原告李国保的摩托车，致使覃代红、原告李国保受伤的交通事故。同日，由漳州市公安局芗城分局交通管理大队对本次事故作出第201306556号《交通事故认定书》，载明：曾明辉（驾驶主体不符）驾驶闽E571**号轿车等内容，并认定被告曾明辉负本次事故的全部责任，覃代红、李国保不负本事故责任。原告受伤后被送往中国人民解放军第一七五医院住院治疗16天，支付医疗费66207.73元，并由被告曾明辉垫付了原告李国保赔偿款14300元。原告的伤情经医院诊断为：1腹部闭合性挫伤：小肠破裂；2、双侧胸腔积液；3、全身多处皮肤挫裂伤；在《出院小结》的出院医嘱中载明：1、注意休息，3个月内避免剧烈运动；2、一周后后复查血常规等；3、定期门诊复查，门诊随治；4、如有不适，门诊随诊。2013年10月11日，被告曾明辉出具给被告中国人民财险龙文支公司一张声明，主要内容为：“其自愿放弃保险公司索赔，本事故造成的一切损失由本人自行承担，即第三方通过法院起诉请求赔偿损失并通过法院协助执行，本人也自行承担赔偿责任，贵公司不需要追加理赔。今后该案件相关索赔事项与贵公司无关。”诉讼过程中，经原告申请，本院委托福建寻真司法鉴定所对原告的伤残等级、出院后护理期限、护理依赖程度、后续治疗费进行鉴定。2014年1月15日，福建寻真司法鉴定所作出鉴定意见：（一）李国保的伤残程度评定为拾级；（二）李国保不构成长期依赖，建议出院后短期护理30日；（三）李国保医疗材料中未见后续治疗项目。2014年4月3日，漳州市公安局芗城分局交通管理大队对本事故重新作出一份责任认定，该认定书仍旧认定被告曾明辉负本事故的全部责任，但将“驾驶主体不符”变更为“饮酒后驾车（肇事后经检测其体内酒精含量为40mg／100ml）”。
另查明：原告李国保系漳州益昌五金有限公司员工，其社会基本养老保险由漳州益昌五金有限公司缴交。2010年12月26日，原告李国保与漳州益昌五金有限公司续签了《劳动合同》，合同期限自2010年12月26日起至2015年12月6日。2013年12月10日，漳州益昌五金有限公司出具证明一张，载明：“李国保系我司生产部员工，从2005年9月份入厂至今。目前因交通事故在休养中，未能来厂上班，因不属工伤，故停发住院至今的工资。2011年10月1日至2013年12月31日间，原告李国保租房居住于漳州市芗城区东岳新村56幢706室。
再查明：事故发生时，闽E571**号小型普通客车的驾驶人及所有权人为被告曾明辉。该车向被告中国人民财险龙文支公司投保交强险及商业第三者责任险合同。其中，交强险的死亡赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产赔偿损失限额2000元；商业第三者责任险合同的赔偿限额50万元，并投保不计免赔险。2014年1月4日，被告曾明辉向被告中国人民财险龙文支公司投保强制险和商业第三者责任险时，在投保单的“投保人声明”一栏上签名确认。投保人声明的内容为“保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所使用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理、附则等），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人作了明确的说明。本人以充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据。”在商业第三者责任险合同第六条第四项约定“驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用被保险机动车”之情形的，保险人均不负赔偿责任。
上述事实，有原、被告的陈述及双方当事人提供的如下证据予以证实：1、漳州市公安局芗城分局交通管理大队第201306556号《道路交通事故认定书》和201306556A号《道路交通事故认定书》；2、175医院出具的《诊断证明书》、《出院小结》、《门诊病历》、医疗费发票、用药清单、交通费发票；3、原告李国保与漳州益昌五金有限公司签订的《劳动合同》、《社会保险证》及社保对帐单、漳州益昌五金有限公司出具的证明、《租赁协议书》；4、《交通事故损害赔偿书》、《交通事故损害赔偿凭证》；5、《投保单》、《机动车辆保险投保理赔提示书》、交强险和商业第三者险保险单及相应的保险条款、被告曾明辉的《声明书》；6、被告曾明辉的《机动车驾驶证》、闽571**号小型普通客车的《机动车行驶证》；7、交通费发票；8、（2014）漳司鉴委字第105号《福建寻真司法鉴定所鉴定意见书》。以上证据经庭审举证、质证，本院对证据的真实性及来源的合法性予以确认。被告曾明辉提供的其车损结算单及发票，与本案无关，本院不予确认。
本案争议的焦点是：1、被告中国人民财险龙文支公司是否应在交强险及商业第三者责任险的范围内了承赔偿责任；2、原告李国保的损失应如何确定？
关于第一个焦点问题，本院认为：首先，依《机动车交通事故责任强制险条例》第三条规定，交强险是指由保险公司对被保机动车发生交通事故造成受害人人身、财产损失的予以赔偿。由此可见，设立交强险的目的就是保证受害人的损失能够得到及时弥补。当受害人与已投保交强险的机动车发生交通事故，造成人身、财产损失时，受害人取得了直接向保险公司主张赔偿的权利，其完全可期待从保险公司及时获得赔偿款。本案被告曾明辉出具的声明虽是其真实意思表示，但在事故发生后其声明关于“放弃保险公司理赔，由其自行承担损失”的内容，将使受害人及时获得损失弥补的期待利益受损，因此，被告曾明辉的声明在未取得受害人同意的情况下，对受害人不发生效力。其次，依已查明的事实，被告曾明辉持有合法有效的驾驶证件，饮酒后开车，其体内酒精含量为40mg／100ml，未达到醉驾，因此，原告李国保请求被告中国人民财险龙文支公司在交强险的限额内赔偿原告的损失，合法有据，应予支持。最后，受害人是基于被保险人与保险人的商业第三者责任险合同而向保险公司主张赔偿的权利，那么，保险人基于保险合同对于被保险人的抗辩亦适用于受害人。本案被告李国保因饮酒驾车的行为，属于商业第三者责任险保险合同的免责情形。在保险公司已履行提示和明确告知义务的情况下，保险公司以此作为抗辩的理由成立，应免除其赔偿责任，该抗辩理由同样适用于原告李国保。
关于第二个焦点问题，本院就原告李国保因本次交通事故的损失分析确认如下：（一）医疗费66207.73元，有医疗机构出具的发票及用药清单为据，应予确认；（二）住院期间的护理费为：44979元／年÷365天×16天=1971元；出院后的护理费酌定为：44979元／年÷365天×30天×50%=1848元；因此，原告的护理费共计3819元；（三）住院伙食补助费依国家机关一般公务人员的出差标准以住院的时间计算：20元／天×16元=320元；（四）误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间以计算至定残日前一天。本案原告的工作单位是漳州益昌五金有限公司，在其未能提供最近三年的平均收入状况时，可以参照福建省上一年度职工平均工资计算；误工时间从原告受伤之日起至定残日前一天共计95天。因此，原告主张误工费为44979元／年÷365天×95天=11704元，合法有据，应予支持；（五）原告在本市区居住务工已满一年以上，其伤残赔偿金可按城镇居民人均可支配收入的标准计算。因此，原告关于伤残赔偿金为28055元／年×20年×10%=56110元的主张，并不违反法律规定，应予支持。（六）原告因本次交通事故受伤致残，其精神损害抚慰金本院酌定为5000元；（七）交通费依受害人因就医实际发生的费用，本院酌定为160元。上述损失合计为143320.73元。
综上所述，本院认为：被告曾明辉饮酒驾车，未注意观察道路交通情况，确保安全行驶，造成原告李国保和案外人覃代红（已同意不必保留交强险的赔偿份额）受伤，其对交通事故的发生有过错，应对原告李国保的损失承担赔偿责任。被告中国人民财险龙文支公司关于201306556A号《道路交通事故认定书》不能作为本案审理依据的主张，未能提供相应的证据证明，本院不予采纳。因闽E571**号小型普通客车向被告中国人民财险龙文支公司同时投保了交强险和商业第三者责任险，故被告中国人民财险龙文支公司应在交强险的限额内承担赔偿责任即在死亡伤残赔偿金限额中赔偿原告李国保伤残赔偿金56110元、精神损害抚慰金5000元、护理费3819元、交通费160元、误工费11704元；在医疗费限额中赔偿原告住院伙食补助费320元、医疗费9680元；上述赔偿款合计86793元。原告李国保在交强险之外的损失尚有医疗费56527.73元，因被告曾明辉饮酒驾车属于保险合同约定的免责情形，故应免除被告中国人民财险龙文支公司在商业第三者责任险限额内的赔偿责任。原告李国保的该部分损失，应由被告曾明辉予以赔偿。被告曾明辉在扣除已垫付的医疗费14300元后，应再支付原告李国保赔偿款42227.73元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中国人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市龙文支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔偿原告李国保各项损失合计86793元；
二、被告曾明辉应于本判决发生法律效力之日起十日内支付原告李国保赔偿款42227.73元；
三、驳回原告李国保的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费3264元，原告李国保负担327元，被告曾明辉负担2937元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。
审 判 长 谢文清
人民陪审员 张雅嫔
人民陪审员 蔡进财
二〇一四年六月十三日
书 记 员 蔡李莉
附主要法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
执行申请提示：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。