宁夏回族自治区银川市兴庆区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）宁0104民初2936号
原告：王玉琴，女，1963年6月14日出生，回族，个体从业人员，住宁夏回族自治区银川市金凤区。
委托诉讼代理人：杨阳（原告之女），个体从业人员，住宁夏回族自治区银川市金凤区。
被告：宁夏回族自治区人民医院，住所地宁夏回族自治区银川市金凤区正源北街***号。
委托诉讼代理人：金鑫，宁夏天器律师事务所律师。
原告王玉琴与被告宁夏回族自治区人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年4月11日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人杨阳，被告的委托诉讼代理人金鑫到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告王玉琴向本院提出诉讼请求：1.对原告在被告处治疗过程中因被告的诊疗过错，造成其人身损害予以赔偿，共计56419元（包括：医疗费32145.9元，自购药物7469.22元，交通费2012.8元，住院伙食补助费8200元，营养费8200元，误工费8599元，护理费8599元，以上共计75225.9元，按被告的过错责任75%承担为56419元）；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告2010年7月12日至2010年8月9日在被告处住院治疗时，因被告过错造成原告子宫被切除，盆腔粘连而引起的下腹部疼痛的损伤结果。就该医疗损害纠纷争议，经银川市兴庆区人民法院审理，于2014年6月4日作出（2013）兴民初字第2950号民事判决书，认定被告对原告的治疗存在过错，其过错参与度为75%。判决后，原告因盆腔粘连造成的下腹疼痛并无缓解，原告因此多次住院进行后续治疗，就该损失，原告与被告进行协商无果，故原告诉至法院。审理过程中，原告仅主张2014年2月13日前往银川市妇幼保健医院门诊及住院治疗的相关费用和2015年12月14日、2015年1月15日前往宁夏医科大学总医院心脑血管病医院门诊治疗的相关费用。
被告宁夏回族自治区人民医院辩称，如果原告的诉请与已生效的民事判决书所认定的存在过错的诊疗行为存在因果关系，被告愿意承担相应的责任。原告诉请中部分赔偿项目没有法律依据，不应当得到支持。
原告王玉琴围绕诉讼请求依法提交了银川市妇幼保健医院住院病历一份、宁夏回族自治区人民医院住院病历两份、银川市第二人民医院住院病历三份、宁夏医科大学总医院住院病历一份、宁夏医科大学总医院心脑血管病医院门诊病历四份、银川市妇幼保健医院门诊病历一份、宁夏秦杨风湿病医院门诊病历一份、银川市第二人民医院门诊病历一份、宁夏回族自治区人民医院门诊病历两份、中国人民解放军第五医院门诊病历一份、门诊费票据、住院费票据、交通费票据、自购药物票据、本院（2013）兴民初字第2950号民事判决书一份、北京法源司法科学证据鉴定中心作出（京）法源司鉴〔2013〕临鉴字第794号《司法鉴定意见书》一份，上述证据经本院审查核实，符合证据的真实性、合法性、关联性，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2010年4月9日，原告因腹部右侧疼痛在银川市妇幼保健院就诊，并行B超检查提示为：1.宫内节育器，宫颈囊肿；2.右侧卵巢旁实性团块（肌瘤不除外）；3.左侧卵巢内囊性包块。2010年7月12日，被告诊断原告为子宫腺肌症、宫体炎，遂收入被告兴庆区分院治疗。被告于2010年7月14日为原告于腰硬联合麻醉下行阴式子宫全切术。术后诊断为子宫腺肌症，原告于2010年8月9日出院。2011年1月12日，原告主因下腹部疼痛不适6月余第二次入院，入院诊断为：腹痛原因待查；子宫切除术后。入院经术前检查后于2011年1月21日行“阔韧带肌瘤挖除术+双侧输卵管切除术”，手术于右侧阔韧带处发现两枚肌瘤并予以切除，术后患者右下腹疼痛略缓解，原告于2011年1月28日出院。2011年6月13日至2013年2月21日，原告分别因腹痛原因四次收入被告处，虽经实施抗炎治疗、腹腔镜下盆腔粘连松解术、物理针灸疗法以及抗“焦虑症”治疗，但患者腹痛症状仍未得以根本消除。期间，原告分别于2012年2月27日至2012年3月20日、2013年5月14日至2013年5月21日入住银川市第二人民医院进行子宫腺肌术后治疗、盆腔炎、子宫切除术后的治疗，并先后前往银川市第一人民医院、宁夏医科大学总医院、银川市妇幼保健院、宁夏医科大学附属中医医院、张镇诊所、西安交通大学医学院第一附属医院及被告处进行门诊治疗。后双方因赔偿事宜未达成一致意见，故原告于2013年6月18日向银川市兴庆区人民法院提出诉讼，要求被告承担医疗事故责任。在诉讼期间，经法院委托，北京法源司法科学证据鉴定中心作出（京）法源司鉴〔2013〕临鉴字第794号《司法鉴定意见书》，认为被告在对原告的诊疗过程中，子宫腺肌症的病情诊断依据不足，行“阴式子宫全切术”过程中未能全面检查盆腔病变情况遗留增生肌瘤病灶，并需两次手术切除治疗，故被告的诊疗工作方面存在医疗过错。就目前临床就诊资料和医学理论，医院的过错与患者子宫切除后果、现仍存在腹痛的症状具有一定的因果关系。故该中心作出鉴定意见如下：宁夏回族自治区人民医院对被鉴定人王玉琴实施的诊疗过程中存在诊疗过错，该过错与其现有结果具有因果关系，法医学参与度拟评定为E级（理论系数值75%，参与度参考范围60-90%）”。该中心还评定原告的误工期为每次住院期间，原告出院后的基本情况，因相应资料不完善，本次鉴定无法评定具体误工期，由法庭结合实际审理。原告的护理期、营养期简易评定为患者每次住院期间。2014年6月4日，银川市兴庆区人民法院作出（2013）兴民初字第2950号民事判决书，根据鉴定部门的分析意见，本院确定被告对原告的医疗行为存在过错，与造成原告目前症状有一定的因果关系，酌情认定被告应按照《中华人民共和国民法通则》的有关规定以75%的比例承担医疗过失致人损害的民事赔偿责任，最终判决被告赔偿原告包括医疗费、护理费、误工费、交通费、宿费、邮寄费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金在内的各项经济损失333527.57元。该判决生效后，被告向原告支付了判决书确定的款项。后原告于2014年2月13日前往银川市妇幼保健医院继续治疗，于2015年1月15日、2015年12月14日前往宁夏医科大学总医院心脑血管病医院进行子宫切除术后、腹痛的后续治疗。三次治疗原告共计住院8天，分别支出医疗费3228.25元、133.77元、46元，经医保报销1923.48元，三次治疗原告个人共支付医疗费1484.54元。原告主张上述因后续治疗产生的费用应当由被告承担，故原告诉至本院。
另查明，宁夏回族自治区2015年颁布的城镇居民人均可支配收入为23285元/年，居民服务、修理和其他服务业年平均工资为38280元、批发和零售业年平均工资为46362元、住院伙食补助费为100元/天。原告系城镇户口，在被告处就诊前原告主要从事服装零售工作。住院治疗期间，原告由其女儿和儿子进行护理。
本院认为，本院（2013）兴民初字第2950号民事判决书确定被告对原告的医疗行为存在过错，与造成原告子宫切除后果、现仍存在腹痛的症状具有一定的因果关系，认定被告承担75%相应的赔偿责任，且原告具有接受后续治疗的适应症，被告应当依据过错参与度75%向原告赔偿相关损失。
对于原告主张的医疗费。原告于2014年2月13日至2月20日前往银川市妇幼保健医院住院治疗、2015年1月15日、2015年12月14日前往宁夏医科大学总医院心脑血管病医院治疗，个人共支付医疗费1484.54元，被告应按照75%的责任比例向原告赔偿医疗费1113.41元（1484.54元×75%）。
对于原告主张的住院伙食补助费，因原告共计住院8天，被告应当向原告赔偿住院伙食补助费600元（100元×8天×75%）。
对于原告主张的营养费，因原告的营养期为每次住院期间，总共住院8天。现原告主张营养费为每天100元，明显过高，本院酌定原告每天的营养费为20元，被告按照其过错程度共应赔偿原告营养费120元（20元×8天×75%）。
对于原告主张的误工费，因原告的误工期每次住院期间，共住院8天。原告住院治疗前主要从事服装零售工作，按照2015年宁夏回族自治区统计颁布的批发和零售在职职工年平均工资46362元计算，被告应当按照其过错程度赔偿原告误工费762.12元（46362元/年÷365天×8天×75%）。
对于原告主张的护理费用，因原告的护理期为每次住院期间，原告共住院8天。原告住院期间由其儿子和女儿护理，因原告未提供证据证明其女儿和儿子的职业及收入情况，按照2015年宁夏回族自治区统计颁布居民服务、修理和其他服务业年平均工资计算，考虑到原告的病情仅需一人护理，故被告应当根据其过错程度向原告赔偿护理费共计629.26元（38280元÷365×8天×75%）。
对于原告主张的交通费，交通费应当根据患者及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告提交的交通费票据未能证明系2014年2月13日—2014年2月20日、2015年12月14日、2015年1月15日的就医的交通票据且存在连号情况，本院不予采信。参照原告的就医次数，本院酌定交通费为200元。
对于原告主张的自购药物费用，因医药费需根据医疗机构出具的收款凭证，结合病历及诊断证明等证据确定。原告主张的自购药物费用，并非医疗机构出具，同时未能举证有相关的医嘱对药品的名称及用量进行规定，本院不予支持。
综上，被告应该赔偿原告基于子宫切除后果、现仍存在腹痛的症状所产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费共计3424.79元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条之规定，判决如下：
被告宁夏回族自治区人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告王玉琴各项损失3424.79元（包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费364元，由原告王玉琴负担342元，被告宁夏回族自治区人民医院负担22元。
如被告宁夏回族自治区人民医院不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。
审 判 长 蔡 霞
人民陪审员 倪晓星
人民陪审员 高 军
二〇一六年十一月十六日
书 记 员 焦 娇
附:本案适用的相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
……
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住所费或伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第十四条人民检察院有权对民事诉讼活动实行法律监督。