成都市金牛区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）金牛民初字第5728号
原告袁某某，女，汉族，1955年5月5日出生，住成都市青羊区。
委托代理人黄金，四川重泰律师事务所律师。
委托代理人胡美平，四川重泰律师事务所律师。
被告覃某某，男，汉族，1969年11月18日出生，住四川省郫县。
委托代理人陈通超，男，汉族，1970年8月12日出生，住成都市高新区。
被告华泰财产保险股份有限公司四川省分公司。住所地：成都市锦江区。
负责人蔡鸥翔，经理。
委托代理人华清平，男，汉族，1970年8月8日出生，住成都市金牛区，公司员工。
原告袁某某与被告覃某某、第三人华泰财产保险股份有限公司四川省分公司（以下简称华泰保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告袁某某及委托代理人黄金、胡美平，被告覃某某的委托代理人陈通超，被告华泰保险的委托代理人华清平，均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，袁某某与覃某某交通事故纠纷一案，经金牛区人民法院一审、成都市中级人民法院二审，已判决被告赔偿原告各项经济损失共计186106.94元，该判决金额被告已支付。在本案诉讼期间，原告袁某某于2012年10月15日再次住院后续治疗，产生住院和门诊共计医疗费31198.6元、误工费36164.38元、护理费9960元、住院伙食补助费2900元、营养费2900元、交通费800元，共计81068.28元。原告出院后在养伤过程中，因左脚伤情恢复状况不佳，经医生告知还需再次手术，经求实司法鉴定所鉴定，再次手术的后续医疗费为130000，再次鉴定费1060元。实际治疗所支出的手术费超过130000的部分原告有权利再次起诉获得赔偿。原告因本次事故造成双腿皮肤色素沉淀，脚踝处肌肉组织缺失，踝关节变形，严重影响原告的精神和生活，原告提出20000元精神损失费。综上，请求法院判决二被告赔偿原告各项损失共计23492.98元。
被告覃某某辩称，覃某某购买了保险，应由保险公司先行赔偿，不足部分由覃某某自己承担，其余意见与华泰保险一致。
被告华泰保险辩称，华泰保险已赔付267061.76元，只在剩余的保险金额范围内承担赔偿责任。认可原告第二次住院期间合理的医药费，但需扣除20%的自费药比例，认可原告住院天数58天，伙食补助费和营养费均应按20元／天计算，护理费按照80元／天计算，误工费只计算至评残前一日，在上一次诉讼中已经赔付，不应再行赔付，原告主张的130000元治疗费中必然发生的费用只有20000元，不应全额赔付，可在实际产生后进行赔偿。
经审理查明，2011年7月22日上午，覃某某驾驶牌照为川A＊＊＊**的速腾牌小型轿车由成温立交桥方向沿二环路西三段往营门口方向行驶。10时许，覃某某驾车行至二环路西三段17号处，在向左打方向避让车辆过程中，与掉头车道内行走的行人袁某某碰撞，造成袁某某受伤。该事故经成都市公安局交通管理局第二分局出具的成公交二认字（2011）第245号交通事故认定书认定覃某某承担事故的全部责任。肇事车辆在华泰保险处投保了交强险和限额为20万元的商业第三者责任险。（2012）金牛民初字第3876号民事判决书判决华泰保险支付袁某某268815.5元；支付覃某某41184.5元。宣判后，华泰保险向成都市中级人民法院提起上诉，（2013）成民终字第1024号民事判决书判决华泰保险支付袁某某理赔款186106.94元；支付覃某某垫付款80954.82元。该判决书已经生效并履行，华泰保险向袁某某和覃某某支付的理赔款共计267061.76元。袁某某于2012年10月15日在四川省人民医院住院，进行骨折内固定取出手术，于2012年12月12日出院，住院时间58天，出院医嘱加强营养。四川求实司法鉴定所出具《法医学鉴定意见书》和《关于袁某某鉴定意见的回复》，综合鉴定意见为：袁某某的后续治疗费约需人民币130000元，其中抗感染费用20000元，对胫腓骨骨折畸形矫形手术估计费用100000元，康复治疗及以后发生创伤性关节炎后续治疗10000元。
另查明，袁某某在（2012）金牛民初字第3876号案件的审理中未主张后续治疗费，（2012）金牛民初字第3876号民事判决书和（2013）成民终字第1024号民事判决书亦未对袁某某的后续治疗费进行处理。
证明以上事实的证据有事故认定书、医疗费票据、出院证明、保险单、收条、（2012）金牛民初字第3876号民事判决书、（2013）成民终字第1024号民事判决书、法医学鉴定意见书、关于袁某某鉴定意见的回复及各方当事人的一致陈述等在案予以印证。
本院认为，公民的生命权、健康权应受法律保护，公民、法人由于过错侵害他人人身权利、财产权利的，应当承担相应的民事赔偿责任。覃某某驾驶川A＊＊＊**的速腾牌小型轿车与行人袁某某相撞，致袁某某受伤的事实清楚，本次事故交警部门作出交通事故认定书，覃某某应当承担事故的全部责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称《解释》）第十七条一款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿”的规定，对原告的损失应当根据相关的法律规定和有效证据予以确认。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额内予赔偿。”本案被告覃某某作为肇事车主，其向华泰保险购买了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险，华泰保险应当在其保险责任限额内向原告承担赔偿责任。本案中，各方当事人对袁某某因此次事故产生的住院医疗费共计27241.93元、住院58天、医疗费的自费药比例20%均无异议，本院予以确认。另因双方当事人未能就袁某某主张的门诊医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、鉴定费、误工费、后续治疗费、精神抚慰金达成一致意见，故本院对以上费用认定如下：
一、门诊费医疗费。袁某某主张门诊医疗费3956.7元。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条一款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿”的规定，本院认为门诊医疗费系袁某某治疗的必要开支，结合门诊医疗费发票、相关病历及照片，本院确认袁某某的门诊医疗费为3466.5元。
二、护理费。袁某某主张护理费9960元。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。……护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”之规定。本院认为护理费系本案的正常支出，袁某某提交的护理费收条证明住院期间向护理人员支付的护理费为6960元，故本院对袁某某的该项诉讼请求支持6960元。
三、住院伙食补助费。袁某某主张住院伙食补助费2900元。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”之规定，本院认为住院伙食补助费按20元每天计算58天×20元／天=1160元，故本院对该项诉讼请求部分支持1160元。
四、营养费。袁某某主张营养费2900。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”之规定，参照医疗机构意见和袁某某的伤情，本院对营养费支持58天，按照20元／天标准计算，故袁某某的营养费为58天×20元／天=1160元。
五、交通费。袁某某主张交通费800元。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”之规定，结合袁某某住院等实际情况，本院酌情认定交通费400元。
六、鉴定费。袁某某主张鉴定费1060元。袁某某提供鉴定费发票，证实鉴定费1060元，本院予以支持。
七、误工费。袁某某主张误工费36164.38元。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算。受害人不能举证证明其最近三年的平均工资收入状况的，可参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”之规定。误工费只能计算至定残日前一天，定残之后误工费不再计算，（2013）成民终字第1024号民事判决书判决华泰保险向袁某某支付的理赔款中已包括误工费22085.44元，该判决已生效并实际履行，故袁某某在本案中就同一事项再次主张误工费的本院不予支持。
七、后续治疗费。袁某某主张后续治疗费130000元。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”之规定，结合四川求实司法鉴定所出具的《法医学鉴定意见书》和《回复》，本院认为，袁某某后续治疗的费用包括抗感染费用、骨折畸形矫形手术费用和康复治疗及后续治疗费用，上述三项费用均系必然发生的费用，故本院对袁某某该项诉讼请求予以支持。
八、精神抚慰金。袁某某主张精神抚慰金20000元。经查，（2013）成民终字第1024号民事判决书判决华泰保险向袁某某支付的理赔款中已包括精神抚慰金，该判决已生效并实际履行，故袁某某在本案中就同一事项再次主张精神抚慰金的本院不予支持。
综上，本案中原告袁某某的总损失为171448.43元，其中医疗费总额30708.43元，华泰保险主张扣除20%的自费药比例，原被告均无异议，本院予以支持，护理费6960元、住院伙食补助费1160元、营养费1160元、交通费400元、后续治疗费130000元，上述费用由华泰保险在保险限额内承担相应赔偿责任。超出保险限额赔偿的部分以及鉴定费1060元、自费药6141.69元均由覃某某个人承担。由于肇事车辆在华泰保险投保的交强险和商业险的的总保额320000元，已支付267061.76元，剩余52938.24元，故华泰保险在保险限额内应向袁某某支付52938.24元，剩余部分118510.19元由覃某某向袁某某支付。
据此，依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第二款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：
一、华泰财产保险股份有限公司四川省分公司在判决生效后10日内支付袁某某理赔款52938.24元。
二、覃某某在判决生效后10日内赔偿袁某某各项损失118510.19元。
三、驳回袁某某的其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1575元，减半收取788元，由覃某某负担。（该款袁某某已经垫付，覃某某于判决生效之日起10日内一次性支付给原告）。
如不服本判决，可于判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
代理审判员 梅诗雪
二〇一四年二月二十八日
书 记 员 蒋攀华