湖北省宜昌市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）鄂05民终978号
上诉人（原审被告）：天安财产保险股份有限公司宜昌中心支公司，住所地宜昌市西陵一路9号中国联通4楼，现迁至宜昌市发展大道57-6号云计算产业大楼16层。
负责人：易仁锋，该公司总经理。
委托诉讼代理人：覃瑞，宜昌市利民法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审原告）：祝刘华，女，1973年6月7日出生，汉族，住湖北省当阳市。
委托诉讼代理人：黄智勇，湖北夷桢律师事务所律师。
委托诉讼代理人：官精灵，湖北夷桢律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：叶大喜，男，1976年2月4日出生，汉族，户籍地湖北省枝江市，现住湖北省枝江市。
被上诉人（原审被告）：枝江畅通汽车客运有限责任公司，住所地枝江市马家店街道办事处南岗路车站。
法定代表人：张爱民，该公司经理。
上诉人天安财产保险股份有限公司宜昌中心支公司（简称天安财保宜昌公司）因与被上诉人祝刘华、叶大喜、枝江畅通汽车客运有限责任公司（简称畅通公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服宜昌市三峡坝区人民法院(2017)鄂0591民初929号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年3月15日立案后，依法组成合议庭，因符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条规定，经阅卷和询问当事人，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。
天安财保宜昌公司上诉请求：撤销宜昌市三峡坝区人民法院(2017)鄂0591民初929号民事判决，改判天安财保宜昌公司无需赔偿祝刘华相应被扶养人生活费并仅在保险合同约定范围内扣除非医保用药后赔偿医疗费，其余医疗费由畅通公司赔偿，二审所涉诉讼费由被上诉人全部承担。事实与理由：应当依据商业三者险保险合同约定，将不属医保用药的相应医疗费判归畅通公司承担。天安财保宜昌公司对第三者承担赔偿责任的前提是天安财保宜昌公司与畅通公司有保险合同关系，基于该保险合同关系导致的赔偿责任应按合同约定处理，交通事故受害人的实际支出医疗费与保险合同约定以外的医疗费，属另一法律关系，应由畅通公司赔偿。祝刘华的父母系草埠湖农场职工，均有社会保险，无需祝刘华赡养。
祝刘华辩称，一审法院查明事实清楚，程序合法，证据充分、适用法律正确，要求二审法院驳回天安财保宜昌公司的上诉请求，维持原判。祝刘华父母已年满70岁，无其他收入来源，天安财保宜昌公司应该对被扶养人的生活费进行赔付。关于医疗费用的核减无法律依据，天安财保宜昌公司应该全额赔付祝刘华的医疗费用。
叶大喜未予答辩。
畅通公司辩称意见与祝刘华一致。
祝刘华向一审法院起诉请求：判令叶大喜、畅通公司、天安财保宜昌公司赔偿祝刘华损失457752.86元[其中医疗费81483.16元已支付，住院伙食补助4690元（50元/天×1天＋80元/天×58天），护理费14400元（120元/天×120天），营养费1800元（30元/天×60天），误工费21000元（3000元/月÷30天×210天），后续治疗费15000元，残疾赔偿金205702元（29386元/年×35%×20年），被扶养人（父亲）生活费49098元（20040元/年×14年÷2人×35%），被扶养人（母亲）生活费49098元（20040元/年×14年÷2人×35%），鉴定费2200元，交通费1231.7元，住宿费2000元，坐便椅50元，精神损害抚慰金1万元]，由天安财保宜昌公司在交强险限额内先行赔付（含精神损害抚慰金），不足部分由商业三者险和其他被告共同承担，由三被告承担诉讼费用。
一审法院认定事实：2017年2月2日10时5分左右，叶大喜驾驶畅通公司所有的鄂Ｅ×××××中型普通客车，由西向东行驶至枝江市白洋镇318国道1226公里+500米地段时，突然越过道路中心双实线逆向行驶，与祝刘华搭乘的鄂Ｅ×××××号牌小型汽车相撞，造成两车受损，祝刘华及鄂Ｅ×××××驾驶员刘爱军、同乘李德喜、李建强等人受伤的交通事故，该事故经交警部门认定由叶大喜负全部责任，其他人无责。事故发生后，祝刘华在枝江市人民医院住院治疗1天后转至宜昌市第一人民医院住院治疗58天，畅通公司垫付了医疗费。祝刘华出院后其伤情经鉴定，为三处分别为8、9、10级伤残，后续治疗费15000元、误工期210天、护理期120天、营养期90天。天安财保宜昌公司承保了鄂Ｅ×××××的交强险、100万元商业三者险、不计免赔，事故发生在保险合同有效期内。事故发生后，祝刘华因与叶大喜、畅通公司、天安财保宜昌公司未能就赔偿事宜达成一致，遂起诉。同时查明，祝刘华与同乘的刘爱军、李德喜、李建强等3人系亲属关系。祝刘华因本案交通事故受伤后在枝江人民医院住院期间住院1天，支出住院费2099.52元、门诊费690.2元；在宜昌市第一人民医院住院两次，分别支出住院费53395.73元、22608.37元；门诊费2294.34元；出院后，祝刘华在第一人民医院支出门诊费4.5元、在宜昌市第二人民医院支出门诊费390.5元；畅通公司另垫付门诊费6.3元。以上合计81489.46元。祝刘华在2017年6月3日治疗终结时，出院医嘱“注意休息，加强营养，需陪护，定期复查，不适随诊”。2017年8月7日，宜昌大公法医司法鉴定所出具了鉴定意见，祝刘华支出鉴定费2200元。另查明，畅通公司在发生事故后，共计为祝刘华等四人垫付费用118500元，天安财保宜昌公司垫付1万元。畅通公司在事故发生时为抢救伤员，支付救护费300元（人均75元）。祝刘华父母刘家清（公民身份号码）、祝玉珍（公民身份号码）共有子女二人。祝刘华伤前在湖北星鑫包装有限公司工作，月收入3000元。本案在审理中经征询其他受害人意见，均同意祝刘华的损失在交强险中优先赔付，不需按份分配。
一审法院认为，叶大喜受畅通公司指派，在履行职务之时造成交通事故，致祝刘华受伤并负事故全部责任，畅通公司应承担赔偿责任。天安财保宜昌公司作为肇事车辆的交强险和商业三者险的承保人，应当在交强险和商业三者险的赔偿范围内承担赔偿责任。认定祝刘华在此事故中的损失如下：1、医疗费81098.96元、后续治疗费15000元；天安财保宜昌公司辩称应扣减非医保用药费用，因其所提交的免责事项说明书虽有投保人签名，但免责事项说明书中并未详细列举免责事项，对天安财保宜昌公司的该项抗辩意见，不予采纳；祝刘华在宜昌市第二人民医院支出的门诊费390.5元，无门诊病历佐证是否与本案事故有关，相关费用不予支持；2、住院伙食补助费2360元（59×40）；3、营养费2700元（90×30）；4、护理费，住院59天实际支出7168.8元，出院后参照鉴定意见护理期120天，计5461元（32677÷365×61），合计12629.8元；5、残疾赔偿金205702元（29386×20×0.35）；6、误工费，计至定残前一日18500元（3000÷30×185）；7、被扶养人生活费：91182元（20040×13×0.35×2÷2）；8、鉴定费2200元；9、交通费600元；10、精神抚慰金7000元；11、救护费75元（畅通公司垫付）。祝刘华主张的住宿费和坐便椅的费用无证据证明，不予支持。以上合计439047.76元。天安财保宜昌公司应在交强险范围内赔偿12万元，保险公司已赔付1万元，还应赔偿11万元；在商业三者险范围内赔偿316847.76元。畅通公司赔偿祝刘华鉴定费2200元。畅通公司垫付的118581.3元（118500+75+6.3），祝刘华应予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：一、被告天安财产保险股份有限公司宜昌中心支公司赔偿原告祝刘华426847.76元；二、被告枝江畅通汽车客运有限责任公司赔偿原告祝刘华鉴定费2200元；三、原告祝刘华返还被告枝江畅通汽车客运有限责任公司118581.3元；合并本判决第一、二、三项，被告天安财产保险股份有限公司宜昌中心支公司赔偿原告祝刘华310466.46元，支付被告枝江畅通汽车客运有限责任公司116381.3元；四、驳回原告祝刘华的其他诉讼请求。案件受理费1091元（已减半，原告已预缴），由原告祝刘华负担191元，被告枝江畅通汽车客运有限责任公司负担900元。
二审中，各方当事人均未提交新的证据。本院经审理查明，一审法院查明的事实属实，本院予以确认。
本院认为，叶大喜受畅通公司指派，驾驶该公司所有的鄂Ｅ×××××中型普通客车，与祝刘华搭乘的鄂Ｅ×××××号牌小型汽车相撞，造成祝刘华受伤的交通事故，该事故经交警部门认定由叶大喜负本次交通事故的全部责任。鄂Ｅ×××××中型普通客车在天安财保宜昌公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，本次事故发生在保险期内，天安财保宜昌公司应在交强险责任限额内赔偿，不足部分在商业三者险责任限额内按合同赔付。天安财保宜昌公司上诉提出赔偿金额中应将非医保类用药进行扣减，但未明确指出扣减范围和金额，也未对祝刘华医疗费超过基本医疗保险同类医疗费用标准、对超出部分拒绝给付保险金尽到举证责任，相关上诉理由不能成立。祝刘华已在一审法院审理过程中，举证证实其主张的被扶养人生活费；天安财保宜昌公司上诉提出原判认定祝刘华相应被扶养人生活费不当，但未提交相关证据。天安财保宜昌公司的上诉请求和理由，没有证据根据和法律依据。
综上所述，天安财保宜昌公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2182元，由上诉人天安财产保险股份有限公司宜昌中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 刘乾华
审判员 黄孝平
审判员 罗 娟
二〇一八年五月十日
书记员 张 翌