江苏省江阴市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0281民初16353号
原告：周仁纪，男，汉族，住河南省虞城县。（确认送达地址：江苏钟山明镜律师事务所，南京市汉中门大街301号国际服务外包大厦1幢A座11楼）
法定代理人：牛某（系周仁纪之妻），女，汉族，住河南省虞城县。
委托诉讼代理人：陈建平（受周仁纪的特别授权委托），江苏钟山明镜律师事务所律师。
被告：高程，男，户籍地陕西省南郑县，现住江阴市（确认送达地址：江阴市）。
被告：中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司，住所地江阴市澄江中路276号101室、201室（各半层）{确认送达地址：江阴市澄江中路276号101室、201室（各半层）}。
负责人王海峰：中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司总经理。
委托诉讼代理人：沈磊（受中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司的特别授权委托），中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司职员。
委托诉讼代理人：查夏兰（受中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司的特别授权委托），中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司职员。
原告周仁纪诉被告高程、中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司（以下简称平安保险江阴公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月28日立案受理。依法由审判员濮建东适用简易程序公开开庭进行了审理，本案原告周仁纪的委托诉讼代理人陈建平、被告高程、平安保险江阴公司的委托诉讼代理人沈磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告周仁纪诉称，2017年3月24日18时09分许，他驾驶电动自行车沿锡张路东侧非机动车道由北向南行驶至国民路交叉路口后，由东向西南方向通过国路口时，车辆前侧与沿锡张路由北向南直行的高程驾驶的苏Ｂ×××××小型轿车左前侧相撞，造成他受伤，车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，他即送至张家港市澳洋医院住院及手术治疗，先后住院281天，花去医疗费283819.71元。江阴市公安局交通警察大队对该事故作出认定：他负事故的主要责任，高程负事故的次要责任。高程驾驶的苏Ｂ×××××小型轿车在平安保险江阴公司投保了交强险和商业险（100万元，不计免赔）。事故发生后，高程支付了20000元、平安保险江阴公司支付了100000元、紫金财产保险股份有限公司江阴支公司垫付了医疗费81788.84元。他经评定构成一级伤残，误工期、护理期自受理伤日至定残前一日、营养期限180天。花去鉴定费3060元、出诊费1000元。目前他的各项损失合计1879342.59元（其中医疗费283819.71元、住院伙食补助费14050元、营养费3600元、残疾赔偿金872440元、精神损害抚慰金50000元、误工费40832.88元、住院期间护理费67440元、出院以后护理费540000元、辅助器具费700元、交通费2000元、车辆修理费400元、鉴定费3060元、出诊费1000元）。由平安保险江阴公司在交强险限额范围内赔偿120400元、其余损失在商业险限额范围内按照40%予以赔偿；本案诉讼费用由高程、平安保险江阴公司承担。
被告高程辩称，他对事故发生的事实及责任认定没有异议，他驾驶的苏Ｂ×××××小型轿车在平安保险江阴公司投保了交强险和商业险（100万元，不计免赔），故对于周仁纪的各项损失应当由太平保险江阴公司在交强险和商业险中先予赔偿。
被告太平保险江阴公司辩称，他公司对事故发生的事实和责任认定没有异议，苏Ｂ×××××小型轿车在他公司投保了交强险和商业险（100万元，不计免赔），事故发生在保险期间内，他公司愿意在保险范围内赔偿。对于周仁纪的医疗费283819.71元无异议，但是要扣除10%的非医保用药；对于周仁纪的住院伙食补助费按照276天计算，标准20元/天；对于周仁纪的营养费3600元无异议；对于周仁纪残疾赔偿金标准按照17606元/年计算；对于周仁纪的误工期限认可276天，因周仁纪仅提供了工作证，但未提供实际误工减少收入的证据，故不予认可；对于周仁纪的住院期间的护理期限按照276天、护理费标准按照80元/天计算。对于周仁纪出院以后的护理期限按照5年、护理费标准按照80元/天计算。对于周仁纪精神损害抚慰金认可20000元；对于周仁纪辅助器具费700元真实性无异议，但他公司不予赔偿；对于周仁纪的车辆修理费400元予以认可。对于周仁纪的交通费认可500元。对于周仁纪的鉴定费3060元、出诊费1000元真实性无异议，但他公司不予赔偿；他公司不承担诉讼费。
经审理查明，2017年3月24日18时09分许，周仁纪驾驶电动自行车沿锡张路东侧非机动车道由北向南行驶至国民路交叉路口后，由东向西南方向通过路口时，车辆前侧与沿锡张路由北向南直行的高程驾驶的苏Ｂ×××××小型轿车左前侧相撞，造成周仁纪受伤，车辆损坏的道路交通事故。事发后，周仁纪被送至张家港市澳洋医院住院手术治疗，诊断为：1、重度颅脑损伤；2、右侧颞顶部硬膜外血肿；3、右侧硬膜下血肿；4、外伤性蛛网膜下腔出血；5、右颞骨骨折；6、脑疝；7、脑干损伤；8、肺部感染，并行右侧开颅血肿清除+去骨瓣减压术、右侧颅骨修复术，先后住院281天，花去医疗费283819.71元。
江阴市公安局交通警察大队于2017年4月13日作出澄公（交）公交认字（2017）第00160号道路交通事故认定书：认定周仁纪负此事故的主要责任，高程负此事故的次要责任。
另查明，高程驾驶的苏Ｂ×××××小型轿车在平安保险江阴公司投保了交强险和商业险（100万元、不计免赔）。事故发生后，高程支付了周仁纪20000元，平安保险江阴公司支付了100000元，紫金财产保险股份有限公司江阴支公司垫付了医疗费81788.84元。审理中，周仁纪同意紫金财产保险股份有限公司江阴支公司垫付了医疗费81788.84元，由平安保险江阴公司直接支付给紫金财产保险股份有限公司江阴支公司。
事故发生前，周仁纪在江阴和顺裤业有限公司后道车间工作。
审理中，根据周仁纪的申请，本院委托无锡中诚司法鉴定所对周仁纪的伤残等级、护理期限、营养期限、误工期限进行了法医学鉴定，无锡中诚司法鉴定所于2017年12月28日作出锡诚（2017）临鉴字第3377号司法鉴定意见书，鉴定意见为：周仁纪持续性植物生存状态评定为一级伤残；其误工期、护理期自受伤日至定残前一日，营养期180日为宜，需要完全护理依赖。花去鉴定费3060元、出诊费1000元。
本庭在审理过程中，经双方质证，对下列周仁纪的损失没有异议：营养费3600元、车损400元。
上述事实，有江阴市公安局交通警察大队澄公（交）公交认字（2017）第00160号道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、交强险保单、商业险保单、入院记录、出院记录、医疗费发票、费用清单、辅助器具发票、工作证、房屋租赁合同、房地产买卖协议、收条、无锡中诚司法鉴定所锡诚（2017）临鉴字第3377号司法鉴定意见书、鉴定费发票、出诊费发票、本院所作的调查笔录、谈话笔录及双方当事人在法庭上的陈述等证据在卷佐证。
本案的争议焦点为：一、本起交通事故损害赔偿责任如何承担。二、关于周仁纪因交通事故造成损失的赔偿范围及标准。
本院认为，公民的生命健康权受法律的保护。
对于争议焦点一，首先，本起交通事故的责任分配。江阴市公安局交通警察大队在交通事故认定书中已经对事故原因作出分析说明，且并无不当，认定的结论符合《江苏省道路交通事故当事人责任确定规则（试行）》的相关规定，本院对此予以确认，即周仁纪负该事故的主要责任，高程负该事故次要责任。对于机动车与非机动车之间发生交通事故的，由机动车方承担赔偿责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，应当按照下列比例减轻机动车方的赔偿责任：非机动车负事故主要责任的，减轻机动车60%至70%的赔偿责任。结合本案的实际情况，本院认定：周仁纪负60%的责任，高程负40%的责任。其次，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三责险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。在本案中，高程驾驶的苏Ｂ×××××小型轿车在平安保险江阴公司投保了交强险和商业险（100万元，不计免赔）。因此，应由平安保险江阴公司先在交强险限额内对因该交通事故造成周仁纪的损失予以赔偿，不足部分由平安保险江阴公司根据商业保险合同予以赔偿。仍由不足的部分由侵权人予以赔偿。
对于争议焦点二，首先，本院对到庭的双方当事人无异议的损失部分：营养费3600元、车损400元，本院依法予以确认。其次，依据《中华人民共和国侵权责任法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合周仁纪的主张及提供的证据，对双方有争议的损失作如下确认：
1、医疗费。周仁纪花去医疗费283819.71元，有医疗费发票、费用清单佐证，本院予以认定。对于平安保险江阴公司认为应当扣除周仁纪医疗费中10%非医保部分的抗辩理由？本院认为，从本案现有证据看，平安保险江阴公司未举证对保险合同及保险条款中有关国家基本医疗保险的含意，以及如何按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用等内容向被保险人进行告知和说明；其次，平安保险江阴公司未明确非医保用药范围，亦未提供医保范围内可替代的同类药物明细以证明其核减金额的合理性；再次，周仁纪在治疗过程中所支出的医疗费用，系遵照医瞩所为，且对医疗机构使用何种药物进行治疗没有选择权，应属于合理必要的费用。故对于平安保险江阴公司认为应当扣除周仁纪医疗费中10%非医保部分的抗辩理由，无事实依据，本院不予采信。
2、住院伙食补助费。周仁纪住院281天，故住院伙食补助费为14050元（50元/天×281天）。
3、误工费。事故发生前，周仁纪在江阴和顺裤业有限公司后道车间工作，经本院向江阴和顺裤业有限公司调查，周仁纪每天工资为70元。周仁纪经鉴定误工期限276天。故周仁纪的误工费为19320元（70元/天×276天）。超出部分，本院不予支持。
4、护理费。周仁纪经鉴定持续性植物生存状态，护理期自受伤日至定残前一日（即276天），需要完全护理依赖。但周仁纪住院至2017年12月30日，住院281天，故住院期间281天，本院根据周仁纪的伤情及护理依懒情况，按照120元/天计算，计护理费为33720元（281天×120元/天）。出院以后的护理期限，本院综合考虑到周仁纪伤情、年龄及护理依懒情况，暂定10年，故护理费为438000元（120元/天×365天×10年）。故本院目前认定周仁纪护理费合计471720元。如周仁纪以后还需要继续护理，周仁纪可以另行主张权利。
5、对于辅助器具费。周仁纪因本次交通事故损伤持续性植物生存状态。其购买手动轮椅车等700元，虽无医疗机构的证明，但系周仁纪为康复锻炼所必须用品，故本院予以认定。
6、伤残赔偿金。周仁纪经鉴定持续性植物生存状态评定为一级伤残。根据周仁纪提供的证据及本院所作调查，可以认定周仁纪来本市及张家港市工作、居住、生活一年以上，故应当按照城镇常住居民对待，本省2017年度城镇常住居民人均可支配收入为43622元，故周仁纪的伤残赔偿金为872440元（43622元/年×20年×100%）。
7、精神损害抚慰金。周仁纪评定为一级伤残，造成精神损害，考虑到侵权人的过错程度，受诉法院所在地平均生活水平及侵权人承担责任的经济能力等因素，故本院认定周仁纪的精神损害抚慰金为20000元（50000元×100%×40%）。
8、交通费。根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。结合周仁纪住院时间，本院酌定交通费为2000元。
9、对于高程支付的20000元、紫金财产保险股份有限公司江阴支公司垫付了医疗费81788.84元可视为为平安保险江阴公司的垫付款，平安保险江阴公司应当返还给高程及紫金财产保险股份有限公司江阴支公司。
10、对于诉讼费及鉴定费用的承担。按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案中鉴定项目为周仁纪的伤残等级、误工期限、营养期限、护理期限，上述项目均为确定周仁纪的事故损失所必须查明，相应的鉴定费系为查明保险事故损失所支付的必要费用。故平安保险江阴公司认为不应承担诉讼费及鉴定费的抗辩理由，无法律依据，本院不予采信。
综上，周仁纪因本次交通事故造成的各项损失合计1692109.71元（其中医疗费283819.71元、住院伙食费14050元、营养费3600元、护理费471720元、误工费19320元、残疾赔偿金872440元、精神损害抚慰金20000元、辅助器具费700元、车辆修理费400元、交通费2000元、鉴定费3060元、出诊费1000元），由平安保险江阴公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿周仁纪120400元（含精神损害抚慰金20000元）；在第三者责任商业保险限额内赔偿周仁纪628683.88元{（1692109.71元-120400元）×40%}，合计赔偿周仁纪749083.88元，扣除平安保险江阴公司已经支付的100000元，平安保险江阴公司还需赔偿周仁纪649083.88元。其余损失由周仁纪自负。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款；最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、；最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第九条、第十条、第十一条；最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、周仁纪因本次交通事故造成的各项损失1692109.71元，由中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿周仁纪120400元（含精神损害抚慰金20000元）；在第三者责任商业保险限额内赔偿周仁纪628683.88元，合计赔偿周仁纪749083.88元。扣除中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司已经支付的100000元，中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司还需赔偿周仁纪649083.88元。中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司应于本判决发生法律效力之日起10日内付清（其中直接支付周仁纪547295.04元，汇入周仁纪在中国农业银行江阴市顾山支行，卡号：62×××73；直接支付高程20000元，汇入高程在中国工商银行江阴市北国支行，卡号：62×××77；直接支付紫金财产保险股份有限公司江阴支公司81788.84元，汇入紫金财产保险股份有限公司江阴支公司，开户行：上海浦东发展银行江阴朝阳路支行，账号：92×××14）。其余损失由周仁纪自负。
二、驳回周仁纪的其它诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收1716元（此款周仁纪已预交），由周仁纪负担98元；由中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司负担1618元。中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司负担的部分应于本判决发生法律效力之日起10日内直接给付周仁纪（汇入周仁纪在中国农业银行江阴市顾山支行，卡号：62×××73）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。
审判员 濮建东
二〇一八年三月二十日
书记员 陈 霞