江苏省句容市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏1183民初5379号
原告：唐达海，男，1963年4月4日出生，汉族，住句容市。
被告：句容市人民医院，住所地句容市华阳街道西大街**号。
法定代表人：周华，系该院院长。
委托诉讼代理人：黄燕鸿，系该院医务科科长。
委托诉讼代理人：茆仁胜，系该院医患沟通办主任。
原告唐达海诉被告句容市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年10月18日立案受理，依法由审判员颜盛适用简易程序于2017年11月16日进行了审理。后因案情复杂，依法组成合议庭于2018年4月8日公开开庭进行了审理。原告唐达海，被告句容市人民医院委托诉讼代理人黄燕鸿两次开庭均到庭参加诉讼，被告句容市人民医院委托诉讼代理人茆仁胜第一次开庭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告唐达海向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔付原告医疗损害损失：医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费共计220111.7元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2013年6月9日，原告因“左小腿外伤后伴肿痛、活动受限五小时”入住被告医院。2013年6月15日在被告处行左胫骨干骨折及左外踝骨骨折切开复位内固定术，术后五天，切口愈合良好，被告同意原告于同年6月20日出院。出院后被告感觉手术后脚的方向不对，怀疑是被告接骨复位手术错位，治疗不当导致。后原告提起诉讼，经鉴定被告的诊疗行为的过错与原告目前损害后果之间存在一定的因果关系，其原因力大小为主要因素，原告伤残等级为十级，并建议原告进一步治疗。2016年1月8日原告至南京军区总医院进行第二次手术，于2016年1月15日出院。2017年7月13日原告又至南京军区南京总医院进行第三次手术，于2017年7月14日出院。后两次手术原告支出医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、复印件等损失，现向法院起诉，要求被告予以支付。
被告句容市人民医院辩称，对原告方造成的损害根据原告主张的损失已经经法院进行了判决，我方已履行了给付义务。对原告方后续康复治疗，我方不承担任何费用，请求驳回原告的诉讼请求。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审查认定案件事实如下：2013年6月9日，原告在家中装潢时不慎摔伤，当时被送至句容市人民医院诊治，诊断为左外踝骨折。后住院治疗，于2013年6月15日在连硬麻醉下行“左胫骨干骨折及左外踝骨折切开复位外踝钢板螺钉内固定”术，于同年6月20日出院。原告为治疗伤情支出医疗费20212.7元。2014年6月24日，原告至南京军区南京总医院门诊就诊，体格检查显示：左足踝外旋畸形。原告为此支出医疗费用607.5元。原告遂于2014年7月3日向本院起诉，要求被告先行赔付损失50000元，其他费用待申请司法鉴定后主张。审理中，本院依法委托镇江市医学会对原告进行医疗损害鉴定，该医学会于2014年10月9日作出镇江医损鉴[2014]019号医疗损害鉴定书，分析意见说明如下：“唐达海，因“左小腿外伤后伴肿痛、活动受限五小时”于2013年6月9日入住句容市人民医院。入院诊断：左胫骨骨折；左外踝骨折。入院后于6月15日在连硬麻醉下行“左胫骨干骨折及左外踝骨折切开复位外踝钢板螺钉及胫骨髓内钉内固定”术，6月20日出院。2014年6月24日患者因：“左胫腓骨骨折内固定术后1年余”到南京军区南京总医院门诊就诊，体格检查显示：左足踝外旋畸形。根据现有资料分析如下：1、根据患者术前Ｘ线片（2013年6月11日，片号：3019085）分拆，患者入院后诊断“左胫骨骨折；左外踝骨折”正确，有手术指征，医方采取的“左胫骨干骨折及左外踝骨折切开复位外踝钢板螺钉及胫骨髓内钉内固定”的手术方式未违反诊疗规范。2、根据患者18日术后的Ｘ光线片分析，医方在对患者手术过程中对存在的旋转畸形未能充分纠正，存在过错，与患者目前存在的左足外旋畸形之间存在因果关系。3、该患者的原始损伤较重（腓骨远端粉碎性骨折，累及踝关节面，胫骨中下段螺旋形骨折），与患者目前的损害后果之间也存在一定的因果关系，建议医方承担主要责任。参照《医疗事故分级标准（试行）》，患者唐达海的伤残等级为十级。医方的过错行为与患者的损害后果之间存在因果关系，原因力大小为主要因素。”原告为此支出鉴定费2200元。被告对镇江医学会鉴定结论不服，经被告申请，本院依法委托江苏省医学会对此次医疗损害进行鉴定。江苏省医学会于2015年4月28日作出江苏医损鉴[2015]029号医疗损害鉴定书，分析说明如下：“医方存在过错（1）根据病历记载：医方与患者的三次医患知情谈话记录以及手术同意书中，医方均未告知患方此手术有导致骨折畸形愈合的可能性。（2）根据病历记载：2013年6月15日的手术记录中，医方在行胫骨髓内钉置入前未行有效的闭合复位或切开复位，导致术后出现旋转畸形。（3）根据患者2013年6月18日的术后Ｘ线片分析，医方在对患者手术过程中存在的旋转畸形未能充分纠正，存在过错。（4）医方对术后Ｘ线片观察不细或对骨折复位不良没有引起足够的重视，未能尽早采取措施予以纠正，导致骨折畸形愈合，存在诊疗过错。因果关系分析本例患者目前的损害后果是“左足踝外旋畸形”。虽然医方针对左胫腓骨骨折的手术方式上没有违反诊疗规范，但是医方术前未告知患方存在畸形愈合的可能、在手术操作过程中存在旋转畸形未能充分纠正，且首先将腓骨做了复位固定，对胫骨的复位造成了困难，对术后发现的旋转畸形亦未能充分纠正，与患者目前存在的左足外旋畸形之间存在因果关系。鉴于患者左小腿原始损伤较重，术中骨折复位有一定的难度与患者目前的损害后果之间亦存在一定的因果关系。参照《医疗事故分级标准（试行）》，患者唐达海伤残等级为十级；句容市人民医院诊疗行为中的过错与患者唐达海目前损害后果之间存在一定的因果关系，其原因力大小为主要因素。医学护理学建议：建议进一步治疗。”原告遂要求被告赔偿原告各项经济损失229667元，并承担本案诉讼费用。本院于2015年11月19日判决：“一、被告句容市人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告唐达海医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费计136139.01元。二、医疗损害鉴定费2200元，三期评估鉴定费1520元，合计3720元，由被告句容市人民医院于本判决生效后十日内给付原告。”该判决生效后，被告履行了付款义务。2016年1月8日，原告至南京军区总医院住院治疗，于同年1月11日行左胫腓骨骨折内固定术后内固定取出+取左侧髂骨植骨术+胫骨内固定术，同年1月15日出院。原告为此支出医疗费49365.7元、护理费390元、复印费131元。2017年7月13日，原告再次至南京军区总医院行取内固定术，于次日出院。原告医疗此支出医疗费15131.8元、复印费100元。原告还自2017年3月至7月31日期间三次在句容市茅山卫生院摄片、换药支出医疗费348.4元。2017年10月18日，原告向本院起诉，要求被告赔偿医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费共计220111.7元。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。原告因被告不当医疗行为导致相关损害，已经本院生效（2015）句民初字第1237号民事判决书确认。被告的医疗行为经鉴定存在过错，该过错与原告目前损害后果之间存在一定因果关系，其原因力大小为主要因素，且鉴定机构建议进一步治疗。故原告因治疗左足外旋畸形发生的相关费用应属合理，被告应予以赔偿。经本院审核认定原告损失为：医疗费64845.9元（2016年1月8日南京军区总医院49365.7元、2017年7月13日南京军区总医院15131.8元、2017年3月至7月句容市茅山卫生院348.4元）、营养费200元（住院8天，25元/天）、住院伙食补助费240元（住院8天，30元/天）、交通费500元、复印件231元，以上合计66406.9元。由被告赔偿70%，即46484.83元。原告还要求被告赔偿误工费126000元的请求，因（2015）句民初字第1237号案件中已判决残疾赔偿金，该费用即为原告因残疾造成收入减少赔偿。原告再次主张误工费属重复主张，本院不予支持。被告辩称原告该次主张的医疗费用为康复治疗不予赔偿的意见，于法无据，本院不予支持。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：
一、被告句容市人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告唐达海医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、复印费共计46484.3元。
二、驳回原告唐达海的其他诉讼请求。
如被告方未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4602元，由原告唐达海负担3640元，被告句容市人民医院负担962元。（此款原告已预交本院，被告于本判决生效后十日内将此款一并给付原告）
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省镇江市中级人民法院。
审 判 长 颜 盛
人民陪审员 章继霜
人民陪审员 王新华
二〇一八年四月十日
书 记 员 万小玲