吉林省镇赉县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）镇四民初字第45号
原告：刘喜珍，女，汉族，无职业。
委托代理人：栾德义，镇赉镇法律服务所法律工作者。
被告：孙迹，男，汉族，镇赉县四方坨子二分场工人。
委托代理人：隋星媛，吉林高军律师事务所律师。
原告刘喜珍为与被告孙迹健康权纠纷一案，诉至本院。本院受理后，依法组成合议庭，于2015年9月22日公开开庭进行了审理。原告刘喜珍及委托代理人栾德义、被告孙迹及委托代理人隋星媛到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
刘喜珍诉称：2014年8月7日下午，被告在邻居（杨永超）门前与别人唠嗑时，原告从地里回来路过此地。被告与原告打招呼，因原告急于回家并未站下。这时，被告突然拽住原告骑的自行车后架，致原告摔倒，当时左膝盖破皮，红肿出血。被告和他妻子给原告拿来500元钱看病，原告先后在镇赉县人民医院、白城市整骨医院、吉林中日联谊医院、吉林省人民医院治疗。由于伤情较重，在2015年4月3日入住吉林省人民医院治疗，诊断为：左膝关节半月板损伤，前后花费各种费用31448.22元。后期经伤残鉴定为十级伤残，增加诉求要求被告给付伤残赔偿金44549.20元，精神抚慰金13364.76元，误工费2606.16元，鉴定费2000元，总计93968.34元。
孙迹辩称：请求依法驳回原告诉讼请求。1、2014年8月7日下午4点多，被告出于与原告开玩笑的心态，拽住原告的自行车，致使原告摔倒在地的事实存在。经过检查，原告的左腿只是有积液，没诊断出半月板损伤的事实，而且给原告的腰部做的腰部核磁共振显示，原告是腰椎突出压迫左腿神经，被告认为已经给原告作出了积极的看病治疗；2、原告伤病7个月时间，在几个医院先后治疗，却导致伤情加重，其加重后果与被告之间无任何因果关系；3、原告于2015年3月份诊断出半月板损伤，与自身病情或者是其他伤害有关系，与被告无任何因果关系，因此被告不同意对原告进行任何赔偿。
根据原告诉求，被告答辩，本案的焦点问题是：原告的诉讼请求是否应予支持。
原告为证实自己的主张，向法庭提供了如下证据：
证据一、四方坨子派出所询问刘喜珍笔录一份；证明1、被告于2014年8月份在邻居家杨永超门前，把原告骑的自行车后架拽住，同时导致原告与自行车倒下；2、原告的左腿磕砖地，同时原告左侧膝盖下方有两块磕破皮；3、事发后，被告给原告拿500元钱治疗。
被告质证意见：真实性没有异议，但是该份证据说明了被告的妻子领原告在镇赉县医院以及长春看过病，检查结果只是有积液，不需要治疗，回家休养，而且做的腰部核磁共振显示原告患有腰椎突出疾病，且压迫了左腿神经，被告已经做到了治疗义务。
证据二、录音光盘一份；证明：1、被告承认扯住原告自行车后架，导致原告倒下，左膝关节受伤的客观事实；2、被告同意赔偿原告的各项费用。
被告质证意见：该录音没有录音时间，没有录音地点，该录音来源不合法，无法作�证据使用。
证据三、镇赉县医院门诊手册2本；证明2014年9月13日、2015年1月20日、2015年3月13日在镇赉县医院门诊看病，票据累计金额1544元。医院诊断结果为原告的左膝半月板损伤。
被告质证意见：首先对2014年9月13日的票据无门诊手册，无X光片以及MRR报告单予以佐证，无法证明原告的损伤后果。对2015年1月20日的票据无法证明原告所要证明的问题及原告半月板损伤事实，该费用显示为X光费，CT费用，原告应当出示相应的报告予以佐证。2015年3月13日的门诊手册诊查内容未显示原告为半月板损伤，费用形成有电诊费，磁共振费用，原告应当出示相应的报告单予以佐证，而且上述几份证据与被告无直接的因果关系。
证据四、白城整骨医院医疗费票据3张；证明因原告在2015年3月12日去该院治疗，3张票据医疗费共计289元。
被告质证意见：1、该份证据无法证明原告所要证明的半月板损伤的问题。2、该费用显示是中草药和中成药，无法证明两种药用于原告的骨伤。
证据五、中日联医院医疗费票据6张；证明2014年10月14日、2015年1月12日在吉林中日联谊医院治疗，票据金额总合计1384.60元。
被告质证意见：2014年10月14日检查没有中日联医院的报告单，这次检查没有半月板损伤的症状。2015年1月12日，15元挂号费的的检查跟被告没有关系，其中一张票据显示是中草药和中成药，无法证明两种药用于原告的骨伤，另一张X光费需要报告单予以佐证。
证据六、吉林省人民医院治疗证据一组（诊断书、病历、医疗费票据、用药清单）；证明：1、由于原告左膝关节半月板损伤达到严重程度，到吉林省人民医院看病治疗。2、入院的时间是2015年3月18日，出院时间是2015年4月3日，总住院天数为16天，诊断结果左膝关节半月板损伤。3、证明原告在住院期间二级护理16天。4、所花医疗费费用为17947.54元，其中票据6张。5、原告在住院期间所用的药是医治原告诊断的结果的用药。
被告质证意见：对病历的真实性无异议，通过该病历在入院第四页处原告在当地医院就诊未见骨质异常，从2014年8月7日至2015年3月13日期间，原告多次到不同医院检查均未查处半月板损伤的症状，那么在2015年3月13日至2015年3月18日原告入住吉林省人民医院期间是否再次受伤导致半月板损伤。病历上体现摔伤后7个月均是由原告自行陈述，该病历无法体现吉林人民医院的检查情况，无法明确半月板损伤时间长短。因此该病历无法证明原告左膝半月板损伤与被告存在关系。关于护理时间只有医生下达的遗嘱时间，无停止时间，无法确认住院16天为二级护理。关于用药方面，通过手术治�，原告内侧髌股间隙滑膜皱肥厚增生，予以切除。因此在用药方面无法明确体现全部是用于半月板损伤。
证据七、镇赉县医院转入吉林省人民医院转院手续复印件一份；证明原告的左膝关节损伤已在镇赉县医院确诊，后转入吉林省人民医院。
被告质证意见：真实性无异议，通过该证据可见左膝半月板损伤属于镇赉县医院能够诊治的501种疾病范围内，如果原告摔倒后导致半月板损伤后多次到镇赉县医院进行检查，做X光片、CT片、核磁共振均未检查出左膝关节半月板损伤，但是却在2015年3月13日诊断出原告有左膝关节半月板损伤，同一医院两种检查结果，有可能是镇赉县医院在诊治范围内未查出疾病存在医疗过错，导致原告未得到及时有效治疗。另一种可能是2015年3月13日之前诊断是正确的及原告摔伤后未导致半月板损伤，而是在2015年3月13日后原告�其自身原告导致受伤。综上认为原告半月板损伤情况与被告无任何因果关系。
证据八、交通费票据一份（共计5大张）；证明：交通费用为1950.50元，原告在左膝盖受伤后，在四方坨子去镇赉县、四方坨子去白城以及镇赉县回到四方坨子、长春到四方坨子往返车费。
被告质证意见：关于683元的票据，2015年1月13日从长春至四方坨子共4张客车票，每张114元，而原告只有一个人，只能产生一张客车票费用，其他三张不属于原告的费用。四方坨子至长春，票价为113.50元，而原告已经入住吉林省医院，该票据不属于原告的费用。另一张长春至四方坨子，票价为114元，其乘车时间为2015年3月30日，但当时原告在吉林省人民医院仍未出院，如果原告举证证明该证据是交通费用，可证明原告在2015年3月18日至2015年4月3日住院是不真实的。关于658.50元的6张票据，没有异议。关于349元的票据，其中一张94元的乘车时间2015年3月21日，而原告已经入住吉林省医院，该票据不属于原告的费用。但如果当时原告在吉林省人民医院仍未出院，如果原告举证证明该证据是交通费用，可证明原告在2015年3月18日至2015年4月3日住院是不真实的。手撕的乘车票票价不准确，同一日期有多张手撕票。
证据九、吉林省通达司法鉴定所鉴定意见书一份、鉴定收费票据一份：证明1.原告伤残等级为十级。2、原告误工损失为70天。3、鉴定费为2000元。
被告质证意见：该鉴定依据不足，无法明确被鉴定人伤残等级，需要鉴定人出庭作证。
鉴定人丛才旺，男，吉林通达司法鉴定所主任医师，专业范围为法医临床。
鉴定人证明：伤残的评定是跟当前的材料和病历记录结合为主，以前的只参阅。内侧半月板前脚与外侧半月板前脚可以同时损伤，在旋转应力作用下可以发生。拍片也许能看出来，也许看不出来，根据设备精度以及照相的断层层面都有关。
证据评析：对原告提供的证据1至9，因具有合法性、客观性、关联性，本院予以采信。但对其证据8，因原告就医时住院及出院发生交通费用可视为正常支出，对超出部分本院不予支持，故对此证据本院不予全部采信。对鉴定人的证词因其具有专业性，本院予以采信。
对鉴定报告中误工损失70天，本院认为原告治疗只是在吉林省中日联谊医院住院治疗，以医院治疗天数和医嘱建议休息时间计算为宜，故对其70天的误工损失不予采信。
综合以上诉讼证据的认证和当事人在庭审过程中的陈述，本院确认如下本案事实：
2014年8月7日下午原告骑单车行驶在路上，被告突然拽住后车架，导致原告倒地摔伤左膝盖。原告受伤后得到了被告提供的诊疗费用500元。原告于2014年9月13日在镇赉县医院门诊拍X光片诊疗；于2014年10月14日在吉林中日联谊医院进行X光片及磁共振诊疗；于2015年1月12日在吉林中日联谊医院进行X光片诊疗；于2015年1月20日在镇赉县人民医院进行X光片及CT诊疗；于2015年3月12日在白城整骨医院中药治疗；于2015年3月13日在镇赉县人民医院进行磁共振诊疗，医疗报告单显示半月板后角损伤。于2015年3月18日
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4月3日在吉林省人民医院住院治疗，以左膝关节半月板损伤治愈出院。前后花费各种费用31448.22元、后期经伤残鉴定为十级伤残，增加诉求要求被告给付伤残赔偿金44549.20元，精神抚慰金13364.76元，误工费2606.16元，鉴定费2000元，总计93968.34元。
综合以上诉讼证据的认证和当事人在庭审过程中的陈述，现综合评判如下：被告的损伤与原告具有因果关系，应就原告的损害后果承担赔偿责任。
本院认为：原告损伤发生时间为2014年8月份，经医院数次检查、治疗，最终确诊为左膝关节半月板损伤，并治愈出院。原告的治疗期间由最初的患处有积液，肿胀，发展为半月板损伤，治疗期间的诊断结果的变化也是随着时间的推移，导致病情也在不断的发展和变化，治疗时间虽长达7个月，但治疗具有连贯性。原告左膝关节损伤是被告故意实施所致，虽然被告在主观上并无伤害原告的故意，但是客观上已经造成了原告的损害后果。原告的损伤与被告的行为具有因果关系，被告理应承担损害赔偿责任。
原告请求赔偿范围与数额的确定：
1、医疗费用：21165.14元。
2、伙食补助费：100元/天x16天=1600元；
3、原告主张护理费：108.59元/天x16天=1737.44元；
4、误工费：原告住院治疗共16天，医嘱�议休息一个月，108.59元x（16天+30天）=4995.14元，其他误工费用本院不予支持。
5、交通费：因原告就医往返必然发生交通费用，本院认为以1400元为宜，其超出部分本院不予支持。
6、伤残赔偿金：依据2014年度吉林省人身损害赔偿标准，原告经吉林通达司法鉴定所司法鉴定为十级伤残，其伤残赔偿金为22274.60元/年×20年×10%=44549.20元，
7、精神抚慰金：原告经鉴定为十级伤残，根据相关法律规定结合当地生活水平，本院认为以5000元为宜。
8、鉴定费：2000元。
以上费用共计82446.92元。
综上，公民享有生命健康权，被告的行为是原告致伤的直接原因，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十条、第�十一条、第二十三条之规定，判决如下：
被告孙迹于本判决生效后十日内给付原告刘喜珍医疗赔偿款等82046.92元。
如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费2149元，由被告孙迹负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省白城市中级人民法院。
期满不上诉，则本判决生效，双方当事人必须履行，逾期不履行的，本院将依据对方当事人的申请强制执行，申请执行的期限为二年，逾期不申请的，本院将视为放弃权利。
审 判 长 张彦葆
审 判 员 王春华
人民陪审员 王喜双
二〇一五年十二月十六日
书 记 员 黄春雨