云南省双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县人民法院民 事 判 决 书（2015）双民初字第187号原告吴朝纲，男。委托代理人鲁荣兰，女，双江自治县法律援助中心法律工作者。代理权限：一般授权代理。被告何贵昌，男。被告诚泰财产保险股份有限公司云南分公司。法定代表人李华辉，男，该公司经理。（未到庭）委托代理人许德波，男，诚泰财产保险股份有限公司云南分公司员工。代理权限：特别授权代理。原告吴朝纲诉被告何贵昌、诚泰财产保险股份有限公司云南分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月21日立案受理后，依法由审判员李树宏独任审判，于2015年7月8日、7月20日公开开庭进行了审理。原告吴朝纲及委托代理人鲁荣兰、被告何贵昌、诚泰财产保险股份有限公司云南分公司委托代理人许德波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告方诉称：2014年10月12日10时30分许，被告何贵昌驾驶云AG2X**号轻型普通货车由双江县滨河大道由北向南行驶，该车行驶至双江县滨河大道K6+400米处时，与由东向西横过道路的原告吴朝纲发生碰撞，造成吴朝纲受伤及货车部分损坏的道路交通伤人事故。该事故经双江自治县公安局交通警察大队双公交认字【2014】第99号《道路交通事故认定书》认定，何贵昌承担此次事故的主要责任，吴朝纲承担此次事故的次要责任。被告何贵昌驾驶云AG2X**号轻型普通货车在诚泰财产保险股份有限公司云南分公司投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生时在保险有效期限内。诚泰财产保险股份有限公司云南分公司应当在交强险责任赔偿限额内作出赔偿，超过部分由商业第三者责任险作出赔偿，不足部分再由被告何贵昌按责任承担。故原告为维护自己的合法权益，特起诉至法院，要求判令：1、要求两被告支付原告各项人身损害赔偿费用96411.62元。（其中：残疾赔偿金24299×5×0.22=26728.9元，医疗费41786.52元，住院伙食补助费26×100=2600元，护理费60×79.02=4741.2元，营养费60×100=6000元，残疾鉴定费1900元，交通费880+375=1255元，住宿费400元，后期治疗费8000元，精神抚慰金3000元）；2、本案诉讼费由两被告承担。被告何贵昌辩称：自己在事故发生后已向原告垫付医疗费和生活费，希望法院在保险公司理赔后从原告的赔偿款中予以扣回。被告保险公司辩称：1、在商业第三者责任保险内，只能按照保险条款所约定的事故责任比例即保险车辆方负主要责任的，事故责任比例不超过70%承担赔偿责任。2、保险公司为原告向临沧市人民医院垫付了医疗费10000元，应当在最终的赔偿数额中进行扣减。3、因被告未提供城镇户口证明，伤残赔偿金只能按农村居民赔偿标准进行计算。4、出院证及诊断证明中无左侧第6肋骨骨折，而鉴定意见中出现左侧第6肋骨骨折，二者相矛盾，鉴定意见中将“4根肋骨骨折评定为十级伤残”的鉴定结论没有事实和法律依据，保险公司对此不承担赔偿责任。5、原告出院后所产生的医疗费，属于后续治疗费的赔偿范围，不应重复主张和计算。6、护理费应提供护理人员收入和雇佣护工相关证据，原告未提供，保险公司不应承担。7、营养费，没有加强营养证明，保险公司不承担。8、鉴定费和诉讼费不属于保险赔偿范围，保险公司不承担。9、关于交通费，原告所提交的交通费发票时间与原告住院治疗时间不符，保险公司不承担赔偿责任；关于住宿费，原告住院治疗期间，不可能产生额外的住宿费，保险公司也不应该赔偿责任。10、后期治疗费应待日后实际发生后再另行主张。综合各方的诉辩主张，本案各方当事人对以下问题存在争议：1、如何认定残疾赔偿金计算标准？2、原告方造成的损失应如何计算？3、赔偿责任比例如何划分？原告方为支持自己的诉讼请求，向本院举证：1、户口册一份，证明原告身份情况。2、临沧市人民医院出院证及疾病诊断证明书1份，证明吴朝纲住院天数为26天及医生诊断说明。3、临沧市人民医院发票1份，证明吴朝纲到临沧市人民医院做司法鉴定的鉴定费用1900元。4、医疗费单据一份，证明原告吴朝纲在事故发生后自己支付医疗费1295.15元。5、乘车发票一份，证明原告支出交通费375元。6、住宿费发票一份，证明原告支出住宿费400元。7、司法鉴定意见书1份，证明吴朝纲因此次事故构成三处残疾，两处十级，一处九级。需后期医疗费约8000元，休息（误工）时限评定为180日，护理时限为60日，营养时限为60日。8、道路交通事故认定书1份，证明此次交通事故中何贵昌承担事故主要责任，吴朝纲承担事故次要责任。9、机动车保单一份，证明事故车辆在诚泰财产保险股份有限公司云南分公司投保交强险、商业第三者责任险，事故发生在保险有效期内。经质证：被告诚泰财产保险股份有限公司云南分公司对第1、2、8、9组证据没有异议，予以认可。对第3组证据没有异议，但提出鉴定费不在保险理赔范围，保险公司不应承担；对第4组证据医疗费单据，其中在药房开具的5张医疗费发票有异议，因为没有医院出具的用药证明，不予认可，其他的予以认可；对第5组证据交通费不予认可，认为交通费发票时间在住院期间，不可能产生交通费，不予认可；对第6组证据住宿费发票不认可，认为原告在住院期间不可能产生额外的住宿费；对第7组证据，鉴定意见认定原告左侧第6肋骨及右侧4、5、6肋骨骨折伤残程度评定为十级，因诊断证明中无左侧第6肋骨骨折，二者相矛盾，对此部分鉴定意见不认可；对后期治疗费认为应以后期实际支出为准，对此不认可；对于三期，即误工期、护理期、营养期认为我国没有统一标准，对三期认定同样不予认可。经质证，被告何贵昌对第1、2、3、8、9组证据没有异议，予以认可；对第4、5、6、7组证据质证意见和保险公司一致。被告何贵昌向本院举证：1、临沧市人民医院医疗费发票及明细清单一份，证明被告支付原告在临沧市人民医院医疗费共计39535.4元（含保险公司垫付的10000元）2、支付原告生活费收据，证明已向原告支付生活费2000元。3、双江县人民医院医疗费单据一份，证明被告支付原告在双江县人民医院医疗费1782.07元(含救护车费880元)。4、临沧市人民医院出院证、病情证明及检查报告材料各一份，证明原告在临沧市人民医院住院及受伤情况。5、护理证明一份，证明原告在住院期间被告方有两人在护理。经质证，原告对被告何贵昌提交的第1、2、3、4组证据无异议，予以认可；对第5组证据护理证明，只能证明原告需要两人护理，并不能证明原告方有两人护理。经质证，被告诚泰财产保险股份有限公司云南分公司对何贵昌提交的第1、2、3、4组证据无异议，予以认可；对第5组证据护理证明，只认可一人护理。被告诚泰财产保险股份有限公司云南分公司向本院举证：垫付原告医疗费10000元单据复印件一份，证明已向原告垫付10000元医疗费。经质证，原告吴朝纲及被告何贵昌对该组证据均无异议，予以认可。对原、被告提交的证据，本院作如下认证：原告所提交的1、2、3、8、9组证据来源合法、内容真实，与本案具有关联，能够证明本案的案件事实，本院予以采信；对第4组证据，医疗费单据，本院认为医疗费应为患者在住院期间产生的各项费用，除原告提交的5张双江杏林大药店药费发票，没有医院出具的用药证明，不属于医疗费范畴，本院不予认可外，其他医疗单据本院予以采信。对第5组证据，虽然乘车发票时间与做司法鉴定时间不一致，但原告从双江县乘车到临沧市2次做司法鉴定产生交通费客观存在，结合本案当事人实际情况，本院酌情按原告及陪护人员一人计算，确认原告到临沧进行司法鉴定支出交通费200元。对第6组证据，结合原告做司法鉴定当日未返回的实际情况，本院确认2次住宿费200元。对第7组证据司法鉴定意见，该鉴定意见中左侧第6肋骨及右侧4、5、6肋骨骨折伤残程度评定为十级，与原告提供的出院证和诊断证明相矛盾，且原告不能提供相关证据予以佐证，本院对该项伤残等级鉴定不予采信；对误工期、护理期、营养期，因原告未提供相关证据予以佐证，本院不予采信；对后期治疗费，原告手术内固定后，后期需手术取出固定物，该笔费用必然发生，本院予以采信。被告何贵昌提交的1、2、3、4组证据来源合法、内容真实，与本案具有关联，能够证明本案的案件事实，本院予以采信；对第5组证据护理证明，该证明是临沧市人民医院骨科出具的原告住院期间需要两人进行陪护的证明，不能证明被告方在原告住院治疗期间有两人进行陪护，故本院不予采信。被告诚泰财产保险股份有限公司云南分公司提交的证据虽为复印件，但原告及被告何贵昌均无异议，对此证据本院予以采信。根据庭审质证及双方当事人的陈述，本院确认如下法律事实：2014年10月12日10时30分许，被告何贵昌驾驶云AG2X**号轻型普通货车由双江县滨河大道由北向南行驶，该车行驶至双江县滨河大道K6+400米处时，与由东向西横过道路的原告吴朝纲发生碰撞，造成吴朝纲受伤及货车部分损坏的道路交通伤人事故。该事故经双江自治县公安局交通警察大队双公交认字【2014】第99号《道路交通事故认定书》认定，何贵昌承担此次事故的主要责任，吴朝纲承担此次事故的次要责任。事故发生后，原告被送往双江自治县人民医院进行抢救，并于当日转院至临沧市人民医院住院治疗26天，原告吴朝纲住院期间由其妻杨翠英护理，其护理人员身份为城镇居民。被告何贵昌驾驶云AG2X**号轻型普通货车在诚泰财产保险股份有限公司云南分公司投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生时在保险有效期限内。另查明，在事故发生后，原告吴朝纲支付的医疗费为673.15元；被告何贵昌垫付原告吴朝纲医疗费42253.07元（含保险公司垫支10000元），向原告垫付生活费2000元。本院针对双方当事人争议的焦点，评判如下：一、如何认定残疾赔偿金计算标准的问题？根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按5年计算。原告在举证阶段向本院提交户口簿证明其为城镇居民，在事故发生时年满79周岁，原告伤残等级，本院确认左肱骨大结节骨折伤残程度评定为九级，右侧尺骨鹰嘴、桡骨上段粉碎性骨折伤残程度评定为十级计赔。故原告残疾赔偿金应以上一年度城镇人均可支配收入结合两处伤残等级按5年计算。二、原告造成的损失应如何计算问题？原告因此次交通事故造成的损失，结合其诉讼请求，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《2015年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的标准》来计算，原告因此次事故造成的损失包括：医疗费42926.22元（含保险公司垫付的10000元）；住院伙食补助费2600元（100元/天×26天）；后续治疗费8000元；残疾赔偿金：24299×5×21%=25513.95元；护理费：因原告未提供相关护理证明，本院酌定原告护理期为26天，护理人数为1人，按《2015年云南省道路交通事故人身损害赔偿标准》中农、林、牧、渔在岗职工平均工资28844元计算护理费，即每日79.02元标准计算为2054.52元（79.02元/天×26天）；营养费：虽原告未提供医院出具的需要加强营养的证明，结合原告伤情，本院酌定原告营养期为26天，营养费按每日50元进行计算，即为1300元（26天×50元/天）；交通费200元；住宿费200元；原告诉请精神抚慰金，符合法律规定，应予以支持，结合本案案情，精神抚慰金酌定为2000元；鉴定费1900元。以上损失共计86694.69元。三、本案的赔偿责任应如何分担？中华人民共和国道路交通安全法》第76条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分份按责任比例分担。”的规定，本案中，首先由被告诚泰财产保险股份有限公司云南分公司在交强险各限项下给予赔偿，超出交强险限额的部分，由原告与被告何贵昌按责任分担。本次事故的原告人已年老，属于社会的弱势群体，故，对责任比例的划分应由被告何贵昌承担90%的主要责任，原告吴朝纲承担10%的次要责任。被告何贵昌所驾驶的车辆投保了商业第三者责任险及不计免赔险，故超出交强险限额部分应由诚泰财产保险股份有限公司云南分公司在商业第三者责任险限额内赔偿按90%比例承担。即被告诚泰财产保险股份有限公司云南分公司在交强险限额内赔偿医疗费项下10000元，伤残赔偿金项下29968.47元（含残疾赔偿金25513.95元、护理费2054.52元、交通费200元、住宿费200元、精神抚慰金2000元）；以上费用合计39968.47元，保险公司原先垫付的医疗费10000元，在交强险医疗费项下予以扣除。剩余46726.22元（86694.69元-39968.47元），已超出交强险限额。超出交强险限额部分，在商业第三者责任险范围内由被告诚泰财产保险股份有限公司云南分公司代为被告何贵昌赔偿原告各项损失为40343.6元（46726.22元-1900元）×90%，原告自行承担剩余10%即4482.62元。不在交强险及商业第三者责任险理赔范围内的鉴定费1900元，由被告何贵昌承担。被告何贵昌垫付的生活费2000元，保险公司理赔后，由原告吴朝纲退还。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条,《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告诚泰财产保险股份有限公司云南分公司在交强险限额内赔偿原告吴朝纲残疾赔偿金25513.95元、护理费2054.52元、交通费200元、住宿费200元、精神抚慰金2000元，合计29968.47元。（款交法院转）二、被告诚泰财产保险股份有限公司云南分公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告吴朝纲医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费合计40343.60元。（款交法院转）三、被告何贵昌垫付医疗费32253.07元、生活费2000元，扣减原告支出的鉴定费1900元，余款32353.07元由原告吴朝纲在被告诚泰财产保险股份有限公司云南分公司理赔后予以退还。（由法院直接扣转）四、驳回原告其他诉讼请求。上述给付义务，限自本判决生效之日起十五日内履行，逾期给付，则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2210元，按《诉讼费用交纳办法》第十六条规定减半收取1105元，由被告诚泰财产保险股份有限公司云南分公司负担500元、由被告何贵昌负担605元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于云南省临沧市中级人民法院。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在判决规定交付履行的期限届满时二年内向双江自治县人民法院申请强制执行。审判员  李树宏二〇一五年七月二十一日书记员  杨银康