河北省沧州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）冀09民终4110号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司，住所地山东省德州市德城区青年路948号。负责人：孙传鲲，该分公司总经理。委托诉讼代理人：王伟，山东众成清泰（德州）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：于洪军，男，1963年11月5日出生，汉族，住河北省东光县。委托诉讼代理人:李立华，河北理蕴律师事务所律师。原审被告：刘士恒，男，1987年1月26日出生，汉族，住山东省德州市陵县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司（以下简称人保德州分公司）因与被上诉人于洪军、原审被告刘士恒机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省东光县人民法院（2016）冀0923民初1205号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年7月20日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人保德州分公司上诉请求：一、请求二审法院判令上诉人赔付被上诉人于洪军各项损失共计400000元或依法发回重审。（不服一审判决数额66000元）；二、本案二审上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：一、一审认定伤残系数严重过高。一审审理中，被上诉人于洪军提交的伤残鉴定认定其构成八级、九级、十级三个伤残，伤残系数应按照33%计算，但一审法院上浮至40%严重过高，严重损害上诉人利益。二、护理人员马鹤、代超无法证实与本案的关联，护理费计算严重过高。被上诉人于洪军已婚，有子女，自己的家人不护理反而让两位从事交通运输行业的无关人员护理两百天，这于情于理于法无据。三、本案有两名伤者，一审法院未预留保险份额。一审审理中，上诉人答辩时已明确指出本案有两名伤者，需要预留保险份额，且事故认定书也载明另有一名无名氏受伤，但一审法院根本没有考虑上述事实，将交强险全部分配给了被上诉人于洪军，请求二审法院查清事实，依法改判。四、被上诉人提交的医疗费票据显示其为公费医疗，无权利向上诉人主张医疗费。一审中被上诉人提交的中国人民解放军医疗门诊收费票据明确载明被上诉人是公费医疗，无自付，其没有受到损失，不应向上诉人主张该笔费用。于洪军辩称，一审判决事实清楚，适用法律正确，请求二审法院维持原判。一、根据河北省公安交通管理局关于认真贯彻执行《道路交通事故受伤人员伤残评定》有关问题的通知（冀公交【2003】73号）第二项的规定，三处伤残的伤残系数值为10%，被上诉人伤残为八级、九级、十级三处伤残，一审法院依法判决被上诉人的伤残赔偿金并未超过10%的最高限制，未损害上诉人的利益，保护了被上诉人作为弱者的身心受到损害的合法权益，适用法律正确。二、上诉人提出的护理人员问题，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。可见法律或司法解释并未规定护理人员必须是近亲属，现实情况是被上诉人的儿子自己有公司，且当时被上诉人受伤时儿媳正在怀孕，还有其他幼小孩子需要照管，所以没有精力和时间照管被上诉人，只能由被上诉人的其他亲属朋友照管被上诉人，不能因为护理人的护理费高就不予认可护理人员，被上诉人的护理费应当依据被上诉人提交的证据予以保护。三、根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定：“同一交通事故多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额”，该条司法解释仅对同时起诉的多位受害人的损失如何在交强险内确定数额进行规定，且根据不告不理的原则，法院不应对此进行处理。而本案中因交通事故受伤的无名氏至今没有起诉，无名无姓，没有通讯地址和任何信息，如果这位无名氏超过诉讼时效后仍不主张权利，那么预留出其不明确的数额无疑是损害了本案被上诉人的利益。更何况上诉人还承保了本案中事故车辆的第三者责任保险，即使交强险限额不够赔偿其他受害人，也可以由上诉人在三者险限额内继续承担赔偿责任，对于其他受害人没有任何影响。四、被上诉人在北京医院的医疗费完全是自己缴纳，属于已经产生的损失，且上诉人对被上诉人一审庭审时提交的有关票据未提出异议，已经予以认可，上诉人应当予以赔偿。刘士恒述称，交通事故发生后，我为被上诉人垫付了10000元的医疗费，请求上诉人在赔偿被上诉人的款项中将该款扣除并返还给我。于洪军向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告医药费144257.35元、伙食补助费18100元、营养费4200元、二次手术费9000元、误工费41396元、护理费29704元、残疾赔偿金209216元、精神抚慰金20000元、鉴定费2000元、交通费1000元等损失共计468873.35元；2、被告承担本案诉讼费。一审法院认定事实：2016年4月28日4时25分，被告刘士恒驾驶鲁Ｎ×××××号货车沿383省道由东向西行驶，行驶至383省道34公里800米处，与前方行人无名氏相撞后驶入逆行，又与对向行驶原告于洪军驾驶的冀Ｔ×××××、冀Ｔ×××××号重型半挂车相撞，造成车辆损坏，于洪军、无名氏行人受伤的交通事故。经东光县交警队认定，被告刘士恒负此次事故的全部责任，原告于洪军无责任。鲁Ｎ×××××号货车在人保德州分公司投保交强险、500000元商业三者险、不计免赔各一份，事故发生在保险期间内。事故发生后，原告先后在东光县中医院、沧州市人民医院住院治疗，住院期间由马鹤、代超进行护理。事故发生后，被告人保德州分公司垫付医药费10000元。2016年12月15日，沧州科技事务司法鉴定中心出具沧科司鉴【2016】医临字第1651号司法鉴定意见书，经鉴定原告为八级、九级、十级伤残，误工期为评残前一日，营养期为60-90日，护理期为实际住院天数，住院时I级护理期间为2人护理，余1人护理，二次手术费为7000-9000元或以实际发生费用为准，二次手术的误工期限为30日，营养期限为15日，护理期限为15日，护理人数为1人。原告于洪军因事故造成的损失有：1、医药费152257.35元，根据原告提供的医药费票据等，医药费为144257.35元，鉴定意见书记载二次手术费为7000-9000元，一审法院酌定8000元，以上医药费为144257.35+8000=152257.35元；2、住院伙食补助费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“解释”）第二十三条第一款之规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。根据《河北省省直机关事业单位差旅费管理办法》（冀财行2014第42号）第十六条的规定，出差人员伙食补助标准为每天100元。于洪军实际住院181天，其住院伙食补助费计算为100元×181天=18100元；3、营养费，根据（2016）沧科司鉴字第1651号司法鉴定书，于洪军的营养期限60-90日，一审法院酌定75日，二次手术期间为15日，营养费为30元×（75+15）天=2700元；4、误工费，根据鉴定意见，原告误工期至评残前一日（2016年4月28日-2016年12月14日），二次手术期间误工期为30日，共计260日，原告从事交通业，根据2016年度行业标准，误工费计算为57784÷365×260=41161元；5、护理费，根据“解释”第二十一条的规定，护理费根据护理人员的收入状况、护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。根据沧州科技事务司法鉴定中心出具的（2016）沧科司鉴字第1651号司法鉴定书书载明的内容：护理期为实际住院天181天数，住院时I级护理期间为2人护理，余1人护理，二次手术期间护理期限为15日，护理人数为1人，根据住院病人费用分类汇总表显示原告I级护理为5天，二级护理为176天。护理人员马鹤、代超从事交通运输行业，护理费为57784÷365×5×2+57784÷365×176+57784÷365×15=31758元；6、伤残赔偿金，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；原告于洪军的损伤评定为八级、九级、十级伤残，根据河北省公安交通管理局关于认真贯彻执行《道路交通事故受伤人员伤残评定》有关问题的通知（冀公交字【2003】73号）规定：三处以上伤残者la值为10%，故原告赔偿系数按40%计算，上年度河北省城镇居民人均年纯收入26152元，残疾赔偿金为26152元/年×20年×40%=209216元。7、精神损害抚慰金，本案于洪军构成八级、九级、十级伤残，一审法院酌定精神损害抚慰金为18000元。8、鉴定费2000元；9、交通费，根据原告的出、入院情况，一审法院酌定800元。以上于洪军损失共计475992.35元。一审法院认为，依据相关法律规定，发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任；同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定甴侵权人予以赔偿。本案中，原告医疗费用项下的损失有医疗费152257.35元、伙食补助18100元、营养费2700元，共计173057.35元，在死亡伤残赔偿项下原告的损失有误工费41161元、护理费31758元、残疾赔偿金209216元、精神损害抚慰金18000元、鉴定费2000元、交通费800元，共计302935元。根据相关规定交强险死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元，故保险公司应在交强险限额范围内赔偿原告10000元+110000元=120000元（因保险公司在事故发生后垫付了10000元医药费，故保险公司在交强险医疗费项下不再进行赔偿）。原告剩余部分损失355992.35元，因被告刘士恒负事故全部责任，故剩余的损失355992.35元应由保险公司在商业险限额范围内赔偿。原告半月板修复手术尚未进行，手术费用可在实际发生后另行主张。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干闽题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告下列损失：（一）、交强险伤残赔偿项下110000元；（二）、商业险限额内355992.35；以上两项合计465992.35元。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8440元，保全费520元，共计8960元，由被告刘士恒承担。本院二审期间，当事人没有提交新证据。交通事故发生后，原审被告刘士恒为被上诉人垫付了医疗费10000元，上诉人并未垫付费用。上诉人在二审中陈述，东光县医院对本案交通事故另一受伤人员无名氏进行治疗后，向一审法院起诉上诉人追偿医疗费等费用，经一审法院调解，双方达成和解协议，上诉人赔偿东光县人民医院28167.87元并已在商业第三者责任保险限额内理赔完毕。本院对一审法院查明的当事人无争议的事实予以确认。本院认为，被上诉人于洪军因交通事故受伤造成三处伤残，一审认定伤残赔偿系数按40%计算，符合河北省公安厅公安交通管理局《关于认真贯彻执行有关问题的通知》的规定。一审法院根据被上诉人举证认定护理人员、护理期限和护理费计算标准和数额，符合实际，且上诉人对于其异议并未提出反驳证据予以证明，一审判决认定的护理费数额并无不当。被上诉人提交的医疗费票据与诊断证明、住院病历等证据相互印证，能够证明被上诉人为治疗实际支出的医疗费数额，一审认定的被上诉人医疗费数额正确。本案中另一受伤人员无名氏的具体个人信息不明。被上诉人刘士恒驾驶的车辆在上诉人处投保了机动车交通事故责任强制保险和保险金额为50万元的第三者责任保险，一审法院在无法查明无名氏具体信息的情况下，判决上诉人在交强险限额内赔偿被上诉人120000元，并无不当。原审被告为被上诉人垫付的10000元医疗费，由上诉人在应赔偿被上诉人损失的总额中予以扣除并直接返还给原审被告刘士恒。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司的上诉请求不成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下：一、撤销河北省东光县人民法院（2016）冀0923民初1205号民事判决；二、上诉人中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司在机动车交通事故责任强制保险各分项限额内赔偿被上诉人于洪军110000元，在商业第三者责任保险限额内赔偿被上诉人于洪军355992.35元，两项合计465992.35元；三、上诉人中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司返还给原审被告刘士恒10000元。以上，限本判决生效之日起十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费8440元，保全费520元，由原审被告刘士恒负担；二审案件受理费1450元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  王卫东审判员  余志刚审判员  郭亚宁二〇一七年八月十六日书记员  马 君