重庆市九龙坡区人民法院民 事 判 决 书（2015）九法民初字第14199号原告：孔祥福。委托诉讼代理人：杨子江，重庆上东律师事务所律师，代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：张传蓉，重庆上东律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：戴梦力。被告：戴荣。被告：韩帮洪。被告：中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市江北区江北城西大街25号平安财富中心电梯楼层20-21层，组织机构代码75624841-X。负责人石合群，职务总经理。委托诉讼代理人：徐永毅，重庆钜沃律师事务所律师，代理权限为一般代理。原告孔祥福诉被告戴梦力、戴荣、韩帮洪、中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称平安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本案立案受理后，依法由代理审判员刘娜适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告孔祥福的委托代理人杨子江、被告戴梦力、戴荣、平安公司的委托代理人徐永毅到庭参加了诉讼，被告韩帮洪经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告孔祥福诉称，2015年3月31日，被告戴梦力驾驶渝Ａ×××××号小型客车行驶至九龙坡××铝城大道园区法兰特十字路口时，与权荣洲驾驶的渝Ｃ×××××号普通二轮摩托车相撞，导致摩托车与同向左侧车道被告韩帮洪驾驶的渝Ａ×××××号三轮车相撞，造成二轮摩托车搭乘人孔祥福受伤的交通事故。经交警部门认定，被告戴梦力与案外人权荣洲负事故同等责任。事故发生后，原告相继被送往重庆西南铝医院、重庆医科大学附属第一医院住院治疗。2015年8月4日，经重庆法正司法鉴定所鉴定，原告的伤残等级分别为九级、十级，需要后续治疗费12000元。原告认为在本次交通事故中产生以下损失：1、医疗费118102.39元；2、住院伙食补助费4600元；3、营养费5000元；4、续医费12000元；5、残疾赔偿金74362.47元；6、护理费7828元；7、交通费2000元；8、精神损害抚慰金13000元；9、鉴定费750元。上述费用合计235200.81元，进行责任划分并且扣除被告已经支付的15000元，原告请求：1、判令被告支付152318.71元；2、保险公司在交强险和商业第三责任险限额内支付，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付，不足部分由被告戴梦力、戴荣连带赔偿；3、本案诉讼费由被告承担。被告戴梦力辩称，同平安公司意见一致。被告戴荣辩称，同平安公司意见一致。被告韩帮洪未到庭应诉，也未提交书面答辩意见。被告平安公司辩称，对于交通事故发生的事实以及责任划分无异议，渝Ａ×××××小型客车在被告公司投保了交强险和商业第三者责任险，渝Ａ×××××号车辆在被告公司投保了交强险，事故发生时，上述保险均在保险期间内。对于原告主张的各项费用意见如下：1、对于原告主张的医疗费，保险公司已经提起了关联性以及医保范围鉴定，待鉴定机构出具鉴定结论后，由保险公司在车方的责任比例基础上承担赔偿责任，因交强险医疗限额已经全部支付，对于在商业第三者责任险内的医疗费，保险公司只承担80%；2、住院伙食补助费认可按46天计算，但标准只认可32元/天；3、营养费认可500元；4、被告申请重新鉴定，但以最后提交的申请书为准；5、残疾赔偿金无异议；6、护理费认，只认可住院天数46天，按50元/天计算；7、交通费认可500元；8、精神损害抚慰金因是同等责任，保险公司不承担赔偿责任；9、鉴定费和诉讼费不属于保险公司赔偿范围。保险公司已经在交强险限额内支付了本次交通事故的另一名伤者权荣洲10000元，并与其达成调解协议，即在交强险伤残限额内赔偿其42940.50元，财产损失项下赔偿其1400元，商业第三者责任险限额内赔偿其医疗费23408.79元。经审理查明，2015年3月31日9时15分许，被告戴梦力驾驶车牌号为渝Ａ×××××的小型客车，由西南铝成品库往小弯立交方向行驶，当车行驶至法兰特十字路口时，与案外人权荣洲驾驶的由西彭园区一转盘往红村方向行驶的车牌号渝Ｃ×××××的普通二轮摩托车碰撞，导致二轮摩托车与同方向在其左侧车道行驶的韩帮洪驾驶的渝Ａ×××××三轮车碰撞，致二轮摩托车驾驶员权荣洲及搭乘人孔祥福受伤，三车受损的交通事故。经交警部门鉴定，被告戴梦力与案外人权荣洲负担本次交通事故的同等责任，原告孔祥福及被告韩帮洪无责任。事故发生当日，原告被送往重庆西南铝医院住院治疗，经诊断原告的伤情为：1、颅脑外伤；2、双下肢外伤；3、原发性高血压3级；4、冠心病、不稳定性心绞痛；5、慢性结实性胆囊炎。原告于2015年4月8日出院，出院医嘱为：转上级医院治疗。住院期间产生住院医疗费23853.75元、门诊费1504.52元、用血补偿金1110元，合计26468.27元。出院当日，原告被送往重庆医科大学附属第一医院住院治疗，入院诊断为：1、右胫骨干中段骨折；2、右眼眶内侧壁骨折；3、鼻骨骨折；4、牙槽骨骨折；5、面部多发挫裂伤；6、右侧第2-7及左侧第3-7肋骨骨折；7、右胫骨中段骨折；8、右腓骨上段骨折；9、左髌骨骨折；10、原发性高血压3级极高危；11、冠心病、不稳定型心绞痛；12、心律失常、频繁室性期前行收缩；13、慢性结实性胆囊炎。原告于2015年4月14日行冠脉支架置入术，于2015年4月23日行右胫骨中段粉碎性骨折切开复位外支架固定术。住院期间共产生住院医疗费70273.19元、门诊费1737.47元，合计72010.66元，其中被告戴梦力垫付10000元，原告自行垫付62010.66元。庭审中，戴梦力要求将其垫付的费用在本案中一并予以抵扣，并且与原告和平安公司一致认可如果戴梦力垫付的费用超出其应当承担的费用，则直接在平安公司应当向原告支付的费用中予以抵扣，抵扣后由平安公司直接支付给被告戴梦力。原告于2015年4月27日出院，出院医嘱为：1、卧床休息，加强营养，适量高钙饮食，必要时予以止痛药镇痛治疗；2、转入当地医院后继续保持右小腿切口敷料清洁、干燥等；3、遵心内科会诊意见……定期随访，不适随诊；4、右下肢三月内禁止下床负重活动……注意预防深静脉血栓、坠积性××等并发症；5、4周、3月、6月、1年我科门诊随访……出院当日，原告被送往重庆西南铝医院住院治疗。住院期间产生住院治疗费10154.52元。原告于2015年5月16日出院，并主张于2015年5月14日产生门诊费700.50元。根据原告提供的门诊费票据，原告所就诊科室为心血管内科，原告不能提供证据证明上述费用与本次交通事故的关联性，因此本院不予认定。原告出院后，自2015年6月18日起至2016年4月13日止，先后多次前往重庆医科大学附属第一医院、重庆西南铝医院就诊并产生相应门诊费用。2015年7月23日，原告委托重庆法正司法鉴定所对其伤残等级、续医费进行鉴定。2015年8月4日，重庆法正司法鉴定所出具鉴定结论：1、孔祥福8肋以上骨折属IX（9）级伤残；2、孔祥福右下肢损伤目前属X级（10）级伤残；3、孔祥福续医费约壹万贰仟圆左右。原告自行垫付鉴定费1500元。本案在审理过程中，应被告平安公司的申请，本院依法委托西南政法大学司法鉴定中心对原告住院期间的医疗费关联性及医疗费的医保范围进行鉴定，其鉴定意见为：1、手术前行冠脉支架植入术虽系伤者自身疾病所致，与外伤的治疗没有因果关系（计算冠脉支架植入术产生的相关费用约为贰万伍仟捌佰元）；2、在重庆医科大学附属第一医院住院期间与冠心病手术期间的住院一般费用应认为是外伤诊疗的继续，由此产生的费用与外伤存在直接因果关系；3、在重庆医科大学附属第一医院住院期间门诊处取药量少，应认为与外伤存在直接因果关系，综上所述孔祥福伤后合理住院医疗费用=总费用-25800元。鉴定费1000元由平安公司垫付，平安公司要求鉴定费在本案中一并予以处理。庭审中，平安公司与被告戴梦力、戴荣一致同意扣除20%的非医保用药费用。另查明，原告系城镇居民，事故发生时年满67周岁，与案外人权荣洲系夫妻关系。肇事车辆渝Ａ×××××号小型客车登记车主为戴荣，驾驶人为被告戴梦力，二被告系父子关系，事发当日被告戴梦力系借用戴荣的车辆。该车在被告平安公司投保了交强险和500000元商业第三者责任险，并购买了不计免赔，本次交通事故发生在保险期间内。渝Ａ×××××号三轮车系被告韩帮洪所有，该车在被告平安公司投保了交强险，本次交通事故发生在保险期间内。被告平安公司已经在另案中支付本次交通事故的另一伤者权荣洲交强险医疗费项下10000元、死亡伤残项下42940.50元、财产损失项下1400元，商业第三者责任险限额内医疗费23408.79元。上述事实，有道路交通事故认定书、户口簿、重庆西南铝医院住院病案资料及医疗费票据、重庆医科大学附属第一医院住院病案资料及医疗费票据、重庆法正司法鉴定所司法鉴定意见书、西南政法大学司法鉴定中心鉴定意见书、鉴定费发票、投保单、保险条款、民事调解书、理赔情况、双方当事人陈述、庭审笔录等证据材料在卷为凭，并经当庭质证，足以认定。本院认为，被告韩帮洪既不提交答辩状又不到庭应诉，是对自己诉讼权利的放弃，视为其放弃了答辩和质证的权利，不影响本院根据现有证据及查明的事实依法作出裁判。公民享有的生命健康权受法律保护，因健康遭受侵害的，赔偿权利人有权要求赔偿义务人赔偿损失。机动车发生交通事故致人损害，机动车依法投保交强险，赔偿责任属于交强险责任限额范围的，由保险公司直接向赔偿权利人承担赔偿责任；赔偿责任不属于交强险范围或超出交强险责任限额的，由侵权人在各自应当承担的责任范围内承担赔偿责任。本次交通事故中，由于渝Ａ×××××号小型客车以及渝Ａ×××××号三轮车的交强险均投保在被告平安公司，并且渝Ａ×××××号三轮车并无责任，因此被告平安公司应同时在交强险有责限额内以及无责限额内承担赔偿责任。由于被告戴梦力与案外人权荣洲承担本次交通事故的同等责任，原告以及被告韩帮洪不承担责任，交强险赔付后的不足部分，由被告戴梦力承担50%的赔偿责任，被告韩帮洪不承担责任。由于原告并未举证证明被告戴荣存在过程，故被告戴荣不承担赔偿责任。对于被告戴梦力承担的赔偿责任，平安公司根据保险合同约定在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。对于本次交通事故中产生的各项损失，本院作如下认定：1、医疗费。对于原告出院以后自2015年6月18日起至2016年4月13日止产生的门诊费用，本院认定如下表：序号就诊时间就诊医院金额（元）支持与否理由二〇一五年六月十八日重庆医科大学附属第一医院599.82不支持无证据证明其关联性2015年7月6日重庆西南铝医院207.30支持有DR检查报告单证明2015年7月15日重庆西南铝医院不支持无证据证明其关联性2015年7月20日重庆西南铝医院不支持无证据证明其关联性2015年8月24日重庆西南铝医院194.66支持有DR检查报告单证明2015年8月25日重庆西南铝医院744.90不支持无证据证明其关联性2015年9月29日重庆西南铝医院661.90不支持无证据证明其关联性2015年10月12日重庆西南铝医院313.60支持205元重庆西南铝医院处方签载明诊断为：右下肢骨折，并要求原告服接骨七厘片（中成药）2015年10月13日重庆西南铝医院171.80支持有处方签证明其关联性2015年11月2日重庆西南铝医院764.30不支持无证据证明其关联性2015年11月21日重庆西南铝医院1263.60支持205元重庆西南铝医院处方签载明诊断为：外伤骨折，并要求原告服接骨七厘片（中成药）2016年1月26日重庆西南铝医院785.70不支持无证据证明其关联性2016年2月28日重庆西南铝医院838.20不支持无证据证明其关联性2016年4月4日重庆西南铝医院107.90支持有DR检查报告单为证2016年4月12日重庆西南铝医院444.26不支持无证据证明其关联性2016年4月13日重庆西南铝医院771.60不支持无证据证明其关联性门诊费合计支持：1091.66元关于原告行冠脉支架植入术的产生的相关费用是否应当扣除的问题。结合西南政法大学司法鉴定中心的分析意见：骨折开放复位手术前行冠脉支架植入术系伤者自身疾病所致，与外伤的治疗没有因果关系，冠脉支架植入术产生的相关费用约为25800元，综上本院认定原告因本次交通事故产生的医疗费为26468.27元+72010.66元+10154.52元+1091.66元-25800元=83925.11元。2、住院伙食补助费。原告住院46天，按每天50元的标准计算，应为46天×50元/天=2300元。3、营养费。原告主张5000元，因原告出院医嘱中载明“需加强营养”，故本院酌情认定800元。4、续医费。原告主张12000元，有鉴定意见书为凭，本院予以支持。5、残疾赔偿金。原告系城镇居民，定残之日已年满67周岁，参照2015年度重庆市城镇居民人均可支配收入27239元，结合原告的伤残等级，残疾赔偿金为27239元/年×13年×21%=74362.47元。6、护理费。原告住院共计46天，按每天100元计算，故住院期间的护理费为46天×100元/天=4600元，原告主张院外护理30天，但原告并未提供其出院后仍需护理的相关证据，故本院不予支持。7、交通费。原告主张2000元，本院酌情认定500元。8、精神损害抚慰金。综合本案案情，本院酌情认定8000元。9、鉴定费。本次交通事故共计产生2500元鉴定费，其中原告垫付1500元，平安公司垫付1000元，均有鉴定费发票为凭，本院予以确认。上述1-8项费用合计186487.58元，其中医疗费83925.11元，属于交强险医疗费项下的赔偿项目，鉴于渝Ａ×××××小型客车的交强险医疗项下的限额10000元已经全部支付给本次交通事故的另一位伤者权荣洲，故该费用先渝Ａ×××××号三轮车在交强险无责范围内医疗项下赔付1000元，剩余83925.11元-1000元=82925.11元，扣除20%的非医保用药费用，由被告戴梦力赔偿82925.11元×50%×20%=8292.51元，由平安公司在商业第三者责任险限额内承担82925.11元×50%×（1-20%）=33170.04元。住院伙食补助费2300元、营养费800元、续医费12000元，合计15100元由平安公司在商业第三者责任险范围内赔偿15100元×50%=7550元。残疾赔偿金74362.47元、护理费4600元、交通费500元、精神损害抚慰金8000元，合计87462.47元属于交强险死亡伤残项下的赔偿项目。由于平安公司已经在死亡伤残项下支付了案外人权荣洲42940.50元，故还剩110000元+10000元-42940.50元=77059.50元（含精神损害抚慰金8000元）全部赔偿原告，剩余87462.47元-77059.50元=10402.97元，由平安公司在商业第三者责任险范围内赔付10402.97元×50%=5201.49元。关于鉴定费2500元，由被告戴梦力承担2500元×50%=1250元，本应由案外人权荣洲承担的另外1250元鉴定费，由于原告放弃对权荣洲的起诉，故由原告自行承担，因此平安公司垫付的1000元在其应当向原告支付的款项中直接予以抵扣。综上，平安公司应赔偿原告33170.04元+1000元+7550元+77059.50元+5201.49元-1000元=122981.03元。被告戴梦力应赔偿原告8292.51元+1250元=9542.51元，由于被告戴梦力已经垫付了10000元，故被告戴梦力多垫付了10000元-9542.51元=457.49元。对于被告戴梦力多垫付的费用，在平安公司应当向原告支付的费用中予以抵扣，则平安公司应当支付原告122981.03元-457.49元=122523.54元。被告平安公司在案外向被告戴梦力支付457.49元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第九十一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效后10日内赔偿原告孔祥福交通事故赔偿122523.54元；二、驳回原告孔祥福的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1673元，由被告戴梦力负担（此款原告已缴纳，由被告戴梦力在本判决生效后10日内支付原告孔祥福）。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交上诉状副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。代理审判员刘娜二○一六年十月二十八日书记员刘蕾