福建省福州市鼓楼区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鼓民初字第6172号
原告：马宋典，男，汉族，1939年11月12日出生，住福建省闽清县，系死者马忠亮之父。
原告：罗兰俤，女，汉族，1950年10月16日出生，住福建省闽清县，系死者马忠亮之母。
原告：林月桂，女，汉族，1976年3月1日出生，住福建省闽清县，系死者马忠亮之妻。
原告：马某1，男，汉族，1999年9月18日出生，住福建省闽清县，系死者马忠亮之子。
原告：马某2，男，汉族，2002年9月14日出生，住福建省闽清县，系死者马忠亮之子。
马某1、马某2法定代理人：林月桂，女，汉族，1976年3月1日出生，住福建省闽清县，系原告马某1、马某2之母。
原告共同委托代理人：马威，福建元一律师事务所律师。
被告：中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司，住所地福州市鼓楼区华林路212号12号楼（鑫满大厦附属楼）第一、二、四层。
法定代表人：林晋。
委托代理人：洪桥，男，汉族，1989年5月19日出生，住福州市鼓楼区，系被告公司员工。
原告马宋典、罗兰俤、林月桂、马某1、马某2诉被告中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告委托代理人马威与被告委托代理人洪桥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年8月份，马忠亮经人介绍到福州中闽钢铁实业有限公司工作，从事装卸工。福州中闽钢铁实业有限公司向被告中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司投保了团体人身意外伤害保险，保险责任包括团体人身意外伤害保险金额为200000元、附加意外伤害住院补贴医疗保险金额为9000元、附加意外伤害医疗保险金额为50000元，保险期间从2014年9月16日0时起至2015年9月15日24时止。2015年4月26日上午，马忠亮在福州中闽钢铁实业有限公司装卸钢材时摔成脑重伤，遂即被送往福建省立医院抢救。经诊断，马忠亮的伤情为急性重型颅脑外伤；双侧额、顶、颞、枕硬膜下血肿；右颞骨骨折；创伤性蛛网膜下腔出血；右侧颞叶脑挫裂伤；蝶骨骨折；多发性肋骨骨折。马忠亮住院67天，始终处于昏迷状态。2015年8月12日，马忠亮因伤死亡。原告马宋典系死者马忠亮父亲，原告罗兰俤系死者马忠亮母亲，原告林月桂系死者马忠亮妻子，原告马某1、马某2均为死者马忠亮儿子，五原告均为死者的第一顺序法定继承人。原告多次要求被告支付团体人身意外伤害保险金额为200000元、附加意外伤害住院补贴医疗保险金额为9000元、附加意外伤害医疗保险金额为16233元，但被告均拒绝予以支付。原告遂诉至法院请求依法判决:1、被告连带赔偿三原告支付团体人身意外伤害保险金额为200000元、附加意外伤害住院补贴医疗保险金额为9000元、附加意外伤害医疗保险金额为16233元，共计227972.43元；2、被告承担本案全部诉讼费用。
被告中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司辩称，一、原告并无第三方证据该事故系意外伤害，因此本案不应该理赔。二、如果该事故能够被证明为意外伤害，原告主张附加意外伤害住院补贴9000元主张过高，应按每天10元X67天X5份，合计3350元。医疗费原告没有提供发票，不予赔偿。诉讼费不属于保险责任，被告不需要承担。三、原告并未拿过材料来我公司索赔，并不存在诉状中被告拒绝予以支付的情况，因此原告要求被告支付诉讼费也是不合理的。
原告为支持其诉求，向本院提交了如下证据：A1、户口簿、结婚证，A2、证明；1-2证明原告的主体资格。A3、福建省立医院入院记录，A4、CT检查报告单，A5、X光（DR）检查报告单，A6、出院小结，证据A3-A6证明马忠亮因高处坠落伤及头部，持续昏迷不醒入住医院治疗，经诊断为伤情为进行重型颅脑外伤；双侧额、顶、颞、枕硬膜下血肿；右颞骨骨折；创伤性蛛网膜下腔出血；右侧颞叶脑挫裂伤；蝶骨骨折；多发性肋骨骨折。马忠亮住院67年，始终处于昏迷状态。A7、火化证，A8、死亡户口注销单，A7-A8证明马忠亮于2015年8月12日因伤过重不治身亡。A9、证明（无原件），证明马忠亮为福州中闽钢铁实业有限公司员工，于2015年4月26日上午摔成脑重伤。A10、团体人身意外伤害保险，证明福州中闽钢铁实业有限公司以马忠亮为被保险人向被告投保了团体人身意外伤害保险。A11、省立医院医疗收费票据（复印件），证明原告为死者马忠亮受伤共花费医疗费244233.11元，其中原告支付了16233元，其余都是福州中闽钢铁实业有限公司支付的。
被告未向本院提交证据。
被告对原告提供的证据质证意见：对证据A1、A2的真实性和证明对象均无异议。对证据A3-A6的真实性和证明对象均无异议，但是强调一点医院入院记录记载“患者于8小时前因高处坠落伤及头部”，说明死者是8小时候才到医院治疗的，医院并没有证据证明死者从高处坠落，应该是从死者家属中口述得知，不能作为本案系意外伤害事故的证据。因此被告要求原告出具医学死亡证明或派出所出具的证明，来证明死者的死亡原因。对证据A7-A8的真实性和证明对象均无异议。对证据A9的真实性和证明对象均有异议，无原件无法核实真实性，也无该单位营业执照组织机构代码证，因此该证据无法证明原告主张的证明对象。对证据A10的真实性没有异议，但是特别约定：医疗费项免赔额应当扣除100元。对证据A11的真实性有异议，属于复印件无原件，应当核实医疗费是否已得到赔付，该发票系原件复印后到医疗机构盖章，请法院予以核实其主张的医疗费是否支持。
根据当事人提供的上述证据以及庭审质证意见，本院对原被告双方证据分析认证如下：对原告提供的证据A1-A8、A10被告对其真实性与证明对象不持异议，本院确认其证据效力。证据A9、A11原告未能提供原件核实其真实性，鉴于其与本案的关联性，本院将结合其他证据、双方诉辩主张和举证质证情况进行综合认定。
经审理查明，2014年8月，福州中闽钢铁实业有限公司为马忠亮等16人向被告中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司投保了团体人身意外伤害保险，保险单号012××××0060020111000026，保险责任包括团体人身意外伤害保险金额为200000元、附加意外伤害住院补贴医疗保险金额为9000元、附加意外伤害医疗保险金额为50000元，保险期间从2014年9月16日0时起至2015年9月15日24时止。2015年4月26日，马忠亮被送往福建省立医院就诊。马忠亮入院诊断为：1、急性重型颅脑外伤，双侧额、顶、颞、枕硬膜下血肿，右颞骨骨折，创伤性蛛网膜下腔出血，右侧颞叶脑挫裂伤、蝶骨骨折；2、多发性肋骨骨折。当日18时10分省立医院入院记录记载：1、主诉：头部外伤后昏迷伴鼻腔流血、外耳道流血8小时余。2、现病史：患者于8小时余前因高处坠落伤及头部，伤后持续昏迷不醒，有中间意识障碍好转期，伴有呕吐、鼻腔流血、外耳道流血、烦躁不安，呕吐物为胃内容物，无四肢抽搐。急诊被送来我院急诊科，行颅脑CT扫描发现双侧额、顶、颞、枕硬膜下血肿、右侧颞叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、右侧颞骨骨折、蝶骨骨折伴蝶窦积血、右侧5-7肋前端骨折。为进一步治疗，急诊拟“重型颅脑外伤”收入我科。患者自伤后有耳、鼻、口腔出血，无肢体抽搐，有大小便失禁。3、既往史：否××炎、结核××疾病史，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。4、个人史：生于福建省福州市闽清县，久居本地，无疫区、疫情、疫水接触史，无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史、无吸毒史，无吸烟、饮酒史。5、家族史：否认家族性遗传病史，否认家族性肿瘤病史。马忠亮于2015年7月2日出院，共住院67天。2015年8月13日马忠亮进行遗体火化。
另查，原告马宋典系死者马忠亮父亲，原告罗兰俤系死者马忠亮母亲，原告林月桂系死者马忠亮妻子，原马某1宝马某2书均为死者马忠亮儿子，五原告均为死者的第一顺序法定继承人。
本院认为，福州中闽钢铁实业有限公司为马忠亮等16人投保团体人身意外伤害保险，被告同意承保并签发保险单，保险合同成立并生效。在保险期限内，被告应按照保险合同约定承担保险责任。本案双方当事人的争议焦点在于马忠亮的死因是否属于意外伤害，首先，根据2015年4月26日马忠亮福建省立医院病历记录入院诊断所记载：“马忠亮因高处坠落伤及头部。”2015年7月2日马忠亮出院诊断记载：“急性重型颅脑外伤，双侧额、顶、颞、枕硬膜下血肿，右颞骨骨折，创伤性蛛网膜下腔出血，右侧颞叶脑挫裂伤、蝶骨骨折；2、多发性肋骨骨折；3、肺部感染。”2015年8月13日马忠亮进行遗体火化，故马忠亮存在因头部遭受意外伤害致死的高度可能性。其次，原告提供的福州中闽钢铁实业有限公司出具的马忠亮因装卸钢材摔成脑重伤致死的证明与闽清县公安局下祝派出所出具的马忠亮因其他事故注销户口的证明，与马忠亮省立医院病历笔录相互印证，足以形成证据锁链，证明马忠亮于2015年4月26日因意外伤害身亡。最后，在保险实践中，“意外伤害”是指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的使身体受到伤害的客观事件，省立医院的病历记录排除了马忠亮存在既往病史、个人主观原因、家族遗传病史的可能性，且马忠亮出生于1973年属年富力强，并非年老衰竭自然死亡，被保险人马忠亮的致死原因是外来的、突发的、非本意的和非疾病的，其死亡符合客观事件的特征。因此，本院结合本案证据、原被告诉辩主张及举证质证综合分析认定马忠亮因意外伤害死亡。被告辩称原告无第三方证据证明该事故系意外伤害，但未能提供相关证据证明原告的死因并非意外伤害，本院不予采纳。马忠亮作为被保险人在保险期间因意外伤害死亡，被告应按照保险合同的约定赔付意外伤害保险金。原告马宋典、罗兰俤、林月桂马某1宝马某2书作为死者马忠亮的第一顺序继承人，依法享有保险金请求权，故原告的诉请被告中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司支付支付团体人身意外伤害保险金200000元符合法律规定，本院予以支持。对附加意外伤害住院补贴医疗保险金额9000元，因马忠亮于福建省立医院住院67天，每天平均计算支付费用134.3元，属于合理范围，本院予以支持。对原告诉请的附加意外伤害医疗保险金，原告未能提供医疗费票据原件相佐证，本院不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第十三条、《中华人民共和国保险法》第十四条、判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司于本判决生效之日起十日内向原告马宋典、罗兰俤、林月桂马某1宝马某2书支付团体人身意外伤害保险金200000元、附加意外伤害住院补贴医疗保险金额为9000元，共计209000元。
二、驳回原告马宋典、罗兰俤、林月桂马某1宝马某2书的其他诉讼请求。
若被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费人民币4719元，由原告马宋典、罗兰俤、林月桂马某1宝马某2书负担284元，被告中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司负担4435元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。
审 判 长 陈 捷
人民陪审员 钟宙彬
人民陪审员 朱小英
二〇一七年四月十八日
书 记 员 王夏羿
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条
被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付延迟履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
《中华人民共和国合同法》第八条
第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。
依法成立的合同，受法律保护。
《中华人民共和国保险法》第十三条
第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。
保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。
依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。
《中华人民共和国保险法》第十四条
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。