湖南省长沙市雨花区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0111民初3442号
原告：叶春梅，女，1956年1月23日出生，汉族，住湖南省邵阳市双清区。
委托诉讼代理人：陈晓帆，湖南金州律师事务所律师。
被告：长沙市中心医院，住所地湖南省长沙市雨花区韶山南路***号。
法定代表人：杨励，院长。
委托诉讼代理人：黎镇宇，湖南如金律师事务所律师。
委托诉讼代理人：金一（系长沙市中心医院医师），男，1984年3月25日出生，汉族，住湖南省长沙市芙蓉区。
原告叶春梅（以下简称原告）与被告长沙市中心医院（以下简称被告）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人陈晓帆，被告的委托诉讼代理人黎镇宇、金一到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告60242.29元（包括：已花费医疗费用39442.29元、已花费住院伙食补助费4800元、营养费用10000元、交通费用3000元、住宿费用3000元）；2、判令被告赔偿原告后续医疗费用、护理费用、残疾赔偿金、误工费、精神损害抚慰金（数额待得出司法鉴定结论后依法确定）；3、由被告承担本案全部诉讼费用。后提交变更诉讼请求申请书，诉讼请求合并变更为：1、请求判令被告赔偿原告医疗费86636.98元，住院伙食补助费4900元，误工费53889元，护理费47617元，交通费2000元，住宿费1000元，残疾赔偿金250272元，营养费27000元，后续治疗费80000元，被抚养人生活费90995元，鉴定费9057元，合计653366.98元，按照被告承担60%的过错，被告应当赔偿原告392020.2元，加上精神损害抚慰金25000元，合计417020.2元；2、由被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2015年11月11日，原告因头晕摔倒后到被告处就诊，次日被收治于被告神经内科住院治疗，原告向医师诉说左大腿处疼痛，医师给原告进行了X光片检查，未告知原告腿部有问题，还要求原告加强腿部活动，直到2015年11月底被告要求原告出院，由于原告左腿持续疼痛，原告于2015年12月2日到湖南中医药大学第一附属医院看诊，医师查看被告拍摄的X光片后，告知原告左股骨骨折，原告返回被告处告知湖南中医药大学第一附属医院看诊情况时，被告医师才为原告进行了CT检查，才发现原告左股骨颈骨折，由于耽误治疗，原告被迫于2015年12月10日接受了左侧人工全髋关节置换术，并于2015年12月30日出院。被告医疗行为存在严重过错，应当赔偿原告损失。
被告辩称，被告应当按照鉴定意见书的同等责任即50%承担各项赔偿，具体项目如下：1、原告主张的精神损害抚慰金过高，高于司法实践，应当按照12000元计算；2、被告应当负担50%医疗费为43318元；3、住院伙食补助费应当按60元每天的标准计算，被告只应承担1470元；4、误工费被告应当承担26944元；5、护理费被告应当承担20955元；6、交通、住宿费原告没有提供票据，请求法院酌情；7、残疾赔偿金因原告已满61周岁，应该核减一年，被告实际承担的数额为118849.2元；8、营养费计算标准过高，应当按照城镇居民人均消费支出29元每天计算，被告实际承担2610元；9、后续治疗费被告仅应承担40000元；10、被抚养人生活费标准超过了限额，应按21420元每年的标准计算，被告承担42840元；11、司法鉴定费没有异议，但是没有看到票据。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院对出院记录、门诊病历、医疗费用票据、原告身份信息、苏子元身份信息、苏滔身份信息及残疾证、刘云英身份信息、鉴定费发票、司法鉴定意见书等证据予以采信。根据以上采信的证据和当事人的陈述，本院查明以下事实：
2015年11月12日，原告因头晕到被告处住院，入院诊断：1、左股骨颈骨折并周围软组织挫伤2、短暂性脑缺血发作3、高脂血症4、脑出血后遗症5、高血压病3级极高危组6、右侧颈动脉斑块形成7、右侧锁骨下动脉斑块形成8、阑尾炎切除术后9、陈旧性脑梗死10、胆囊结石11、胆囊炎12、脂肪肝、13、腰椎间盘突出症14、左膝关节炎15、双侧髋骨关节炎。2015年12月2日，原告去到湖南省××大学第一附属医院门诊，门诊诊断：原告中风后右侧上下肢不能活动1年，现左下肢不能自如活动，建议左髋关节平扫确诊。2015年12月10日，原告在腰麻下行左侧人工全髋关节置换术，关节囊修补术。2015年12月30日，原告出院，出院诊断：1、左股骨颈骨折并周围软组织挫伤2、短暂性脑缺血发作3、高脂血症4、脑出血后遗症5、高血压病3级极高危组6、右侧颈动脉斑块形成7、右侧锁骨下动脉斑块8、阑尾炎切除术后9、陈旧性脑梗死10、胆囊结石、11、胆囊炎12、脂肪肝、13、腰椎间盘突出症14、左膝关节炎15、双侧髋骨关节炎。原告住院48天在被告处产生的医疗费86636.98元，其中医保统筹支付47194.69元，个人支付39442.29元。
2016年11月18日，经原告申请，本院委托湖南省人民医院司法鉴定中心对其医疗损害、伤残程度、后期治疗费、护理期、误工期进行鉴定。2017年1月9日，该鉴定中心出具省人医司鉴中心[2016]临鉴字第1227号《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见为：原告在被告诊疗过程中，医方存在漏诊、误诊医疗过失行为，其医疗行为与目前不良后果（人工髋关节置换）存在一定的关联性，建议其医疗行为在本次事件中按同等因素（或作用）调处。人工髋关节置换术后，目前评定为七级伤残，建议其后期治疗费用70000元至80000元，误工期360日，护理期360日，营养期180日（含二期手术时间）。
另查明，原告与其夫苏子元育有一子苏滔，1983年8月8日出生，为智力残疾二级，三人均为非农业家庭户，户籍所在地为湖南省邵阳市双清区洋溪社区省第一纸板厂宿舍零散户22号。原告母亲刘云英，1937年9月1日出生，户籍所在地为湖南省邵东县麒麟村一组1号，现由原告及其兄弟姐妹四人扶养。
本案在审理过程中，原告主张其受伤前一年未工作，之前是从事炊事员工作。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护。
关于过错责任。湖南省人民医院法医临床鉴定中心出具的《法医临床鉴定意见书》，鉴定程序合法，鉴定结论依据充分，本院对此依法予以确认。根据上述司法鉴定意见书，可以认定，被告的医疗行为存在过错，且与原告的损害后果存在因果关系，原告因被告的不当医疗行为构成七级伤残，被告对此应按同等过错50%承担相应的赔偿责任。原告主张被告按照60%承担过错，与鉴定意见不符，缺乏事实依据，本院不予支持。
关于原告损失。根据相关法律规定，本院对原告具体损失确认如下：1、医疗费用：39442.29元，原告总计花费86636.98元，其中医保统筹支付47194.69元，个人支付39442.29元，有相应票据为证，本院予以确认，原告主张86636.98元医疗费，超过原告产生的损失，超过部分，本院不予支持。2、住院伙食补助费：4800元，原告住院48天，每天按100元计算，原告诉请超过部分，本院不予支持。3、误工费：53889元，根据鉴定意见，原告的误工时间360日，按照其主张的湖南省在岗职工年平均工资53889元每年的标准计算为53889元，本院予以确认。4、护理费：6110元（46458元÷365×48），原告住院48天，按照城镇非私营单位在岗职工年平均工资服务业为46458元每年标准计算。5、交通费：2000元，原告治疗期间的交通费客观存在，根据其住院治疗期间的实际所需，本院予以确认。6、住宿费：1000元，根据其住院治疗期间的实际所需，本院予以确认。7、残疾赔偿金：237758元。根据原告的伤残等级、年龄，按照湖南省2016年城镇居民人均可支配收入31284元的标准计算19年，具体计算为237758元（31284元×19年×40%）。8、营养费：5000元。原告主张营养费27000元，根据原告伤情，本院酌情予以支持5000元。9、后续治疗费：80000元，有鉴定结论为据，本院予以确认。10、被抚养人生活费：90995元，原告之子苏滔为非农业家庭户口，按照上一年度城镇居民人均消费性支出的标准计算为85680元（21420元×20年÷2×40%），原告之母刘云英为农村户口，按照农村居民人均年生活消费支出的标准计算为5315元。（10630元×5年÷4×40%），合计90995元。11、鉴定费：原告支付了鉴定费9057元，有票据为证，本院予以确认。原告的上述损失，总计为530051.29元。
关于责任承担。原告的上述物质损失，根据鉴定意见书确定的被告过错参与度50%，被告对此应承担50%的赔偿责任，具体计算为265026元（530051.29元×50%）；原告因被告过错致身体残疾，精神损害客观存在，根据原告的伤残程度及被告过错参与度，原告主张精神损害抚慰金25000元，本院予以支持；因此，被告最终应支付原告的赔偿款项计算为299026元（265026元+25000元）。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告长沙市中心医院于本判决生效之日起3日内支付原告叶春梅各项损失共计299026元；
二、驳回原告叶春梅的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2385元，由原告叶春梅负担1336元，被告长沙市中心医院负担1049元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。
审 判 长 王格格
人民陪审员 康代祈
人民陪审员 肖文光
二〇一七年八月十一日
书 记 员 廖薇薇
附：
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。