济南市历下区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）历民初字第1235号
原告赵文硕，男，某某某某年出生，汉族，住济南市。
法定代理人赵某某，男，某某某某年出生，汉族，住济南市，系原告之父。
委托代理人马铄，山东博翰源律师事务所律师。
委托代理人李明，山东博翰源律师事务所律师。
被告山东大学齐鲁医院，住所地济南市。
法定代表人李新钢，院长。
委托代理人马敬哲，山东顺德律师事务所律师。
委托代理人张某某，男，某某某某年出生，汉族，住济南市，系被告处工作人员。
原告赵文硕与被告山东大学齐鲁医院（以下简称齐鲁医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行审理。原告赵文硕的法定代理人赵某某、委托代理人马铄、李明，被告齐鲁医院的委托代理人张某某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告赵文硕诉称，原告因膝关节韧带损伤于2013年2月25日到被告处治疗，治疗方法是做韧带重建手术。手术后造成原告左足背、足趾失去知觉，不能活动，足跟不能落地，原告是10岁小学生，因此导致不能上学，原告多次找到被告协商未果，请求法院依法判令：1、判令被告返还原告已经花费的治疗费用31944.99元，住院伙食补助费510元；2、责令被告继续对原告治疗，直至康复，治疗费用由被告承担，护理费、后续治疗费用及伤残赔偿金费用待鉴定后确认；3、责令被告支付原告精神损失费用5万元；4、本案诉讼费用、律师费用由被告承担。后，原告变更诉讼请求为：1、原告的医疗费损失101693.32元、住院伙食补助费1440元、护理费51931元、残疾用具费322449元、交通费9842.6元、住宿费2138元、精神损害抚慰金116289元、鉴定费7400元、伤残赔偿金232578元，以上共计845760.92元；2、本案诉讼费用由被告承担。
原告赵文硕为支持其主张，向本院提交下列证据：
证据一、齐鲁医院住院病历；
证据二、鉴定意见书；
证据三、四家医院产生的实际发生的诊疗治疗单据、医疗费、康复训练费；
证据四、住院病历时间证明住院伙食补助费；
证据五、个人收入证明及康复训练中心出具的证明；
证据六、足矫形器发票、山东省假肢矫形康复中心专用证明；
证据七、交通费、住宿费发票；
证据八、鉴定费发票。
被告齐鲁医院辩称，医疗纠纷是属于适用过错原则，在原告证据证明被告有过错的情况下，被告根据过错承担责任，因此在原告无证据证明被告有过错的情况下，被告要求依法驳回原告的诉讼请求；原告主张的律师费没有法律依据。
被告齐鲁医院为证明其主张，提供以下证据：
证据1、赵文硕的住院病历。
经审理查明，赵文硕因2月前摔伤左膝关节，致关节肿胀疼痛，经保守治疗后肿胀缓解，但仍感左膝关节疼痛、活动不稳，于2013年3月6日求治于齐鲁医院，诊断为左膝后交叉韧带损伤，于2013年3月9日在全麻下行左膝关节镜下后交叉韧带重建术。术后出现左下肢神经损伤表现，先后在济南伟众儿童康复中心康复，山东省职业病医院、北京水利医院、上海中冶职工医院等医院治疗，治疗后好转。
经赵文硕申请，受本院委托，青岛正源司法鉴定所出具了青正司鉴（2015）法临鉴字第402号司法鉴定意见书，认定：1、根据提供的现有鉴定材料，齐鲁医院在针对赵文硕的医疗活动中存在过失行为，该过失行为与赵文硕术后发生左下肢神经损伤之间存在一定的因果关系，参与度拟为60%-80%为宜；2、赵文硕左下肢神经损伤术后，目前左足趾功能丧失致残程度为九级，目前左踝关节功能丧失致残程度为十级。
本院认为，根据青岛正源司法鉴定所出具的青正司鉴（2015）法临鉴字第402号司法鉴定意见书，齐鲁医院对应用止血带可能发生的并发症警觉不足，没有充分考虑到赵文硕年龄偏小、肌肉发育尚不成熟更易发生相关并发症的具体情况，对应用止血带可能发生的并发症防范措施不力。手术操作不细与赵文硕神经损伤之间存在一定的因果关系。本院将齐鲁医院的过错参与度参照鉴定意见酌定为70%。
关于医疗费，1、齐鲁医院诊疗费29922.79元；2、复旦大学附属华山医院诊疗费459.5元；3、上海中冶职工医院诊疗费24885.69元；4、北京水利医院诊疗费22081.89元；5、医科院第二附属医院诊疗费5864.35元；6、济南市市中区伟众儿童康复中心康复费13900元；7、省立医院诊疗费399元；8、济南市第五人民医院诊疗费40元。以上共计97553.22元，齐鲁医院按照比例承担68287.25元。另对药店的花费，因没有病历及其他材料予以证实，本院对此不予支持。
关于住院伙食补助费，其在各个医院共计住院时间为48天，原告按照每天30元主张，齐鲁医院应当承担的费用计算为48天×30元／天×70%=1008元。
关于交通费和住宿费，赵文硕因治疗需要前往上海、北京等地，确属花费了一定的交通费，但其提供的车票、住宿费发票及各种单据与病历无法一一印证，本院酌定齐鲁医院承担5000元。
关于护理费，赵文硕在各个医院共计住院时间为48天，原告主张赵文硕几次住院期间由父母二人护理，其父赵某某因其手术治疗需要照顾，自2013年3月6日至2013年10月6日请假七个月，二人单位均出具了个人收入证明，但无劳动合同等其他可证明赵某某、赵林红与其各自工作单位之间劳动关系的证据，本院对原告提供的个人收入证明不予认定。本院酌定按照当地护工标准，每人每天80元计算为48天×80元／天×1人=3840元，齐鲁医院承担2688元。
关于残疾用具费，根据山东省假肢矫形康复中心出具的康复门诊专用证明，赵文硕需装配左踝足矫形器，产品价格为5657.00元，平均使用寿命一年，5657×57年（算至70岁）=322449元，齐鲁医院应当承担225714.3元。
关于鉴定费共计7400元，齐鲁医院应当承担5180元。
关于残疾赔偿金，根据青岛正源司法鉴定所出具的青正司鉴（2015）法临鉴字第402号司法鉴定意见书，赵文硕左下肢神经损伤术后，目前左足趾功能丧失致残程度为九级，目前左踝关节功能丧失致残程度为十级。齐鲁医院在针对赵文硕的医疗活动中存在过失行为，该过失行为与赵文硕术后发生左下肢神经损伤之间存在一定的因果关系，该因果关系的参与度本院酌定为70%，因此根据山东省2014年度城镇居民人均可支配收入38763元，计算为：38763元×20年×22%×70%=119390.04元。
关于精神损害抚慰金，齐鲁医院的过失行为导致了赵文硕左下肢神经损伤，因此本院酌定齐鲁医院赔偿赵文硕精神损害抚慰金5万元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：
一、被告山东大学齐鲁医院赔偿原告赵文硕医疗费68287.25元；
二、被告山东大学齐鲁医院赔偿原告赵文硕住院伙食补助费1008元；
三、被告山东大学齐鲁医院赔偿原告赵文硕交通费和住宿费5000元；
四、被告山东大学齐鲁医院赔偿原告赵文硕护理费2688元；
五、被告山东大学齐鲁医院赔偿原告赵文硕残疾用具费225714.3元；
六、被告山东大学齐鲁医院赔偿原告赵文硕鉴定费5180元；
七、被告山东大学齐鲁医院赔偿原告赵文硕残疾赔偿金119390.04元；
八、被告山东大学齐鲁医院赔偿原告赵文硕精神损害抚慰金5万元；
以上款项于本判决生效后十日内付清。
九、驳回原告赵文硕的其他诉讼请求。
案件受理费人民币12250元，由原告赵文硕承担8500元，由被告齐鲁医院负担3750元。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时按上诉请求预交相应上诉费，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审 判 长 田 丰
人民陪审员 修 芳
人民陪审员 梁 颖
二〇一五年十二月十一日
书 记 员 张琳琳