福建省福州市鼓楼区人民法院 民 事 判 决 书 （2015）鼓民初字第3222号 原告：王水花，女，1963年11月12日生，汉族，住福建省闽清县。 委托诉讼代理人：胡伦扬、林馨，北京市盈科（福州）律师事务所律师。 被告：南京军区福州总医院，住所地福州市鼓楼区西二环北路156号 法定代表人：王海林，院长。 委托诉讼代理人：谢端门、张洁，福建光榕律师事务所律师。 原告王水花诉被告南京军区福州总医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王水花及其委托诉讼代理人胡伦扬、张洁，被告委托诉讼代理人谢端门、林馨到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告向本院提出以下诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费99724.35元、护理费44446.67元、住院生活补助费8200元、误工费7838.42元、交通费500元、营养费9972.44元、后续治疗费暂定10000元（待治疗终结后主张），共计180681.88元；2、依法判令被告赔偿原告精神赔偿金50000元；3、依法判令被告承担与本案相关全部费用（诉讼费、鉴定费）。 事实与理由：2014年9月9日至2014年9月11日，原告王水花因“月经紊乱2年，阴道出血37天”至福州市中医院住院治疗3天。2014年9月11日，为求更好医治疾病，原告至被告南京军区福州总医院急诊。被告急诊科医生李敬成仅对原告作普通检查即对原告作出诊断：“肾功能不全；贫血；功血”，但其未对原告处方任何药物。后原告找到被告李俊霞医生为原告申请彩色多普勒检查，检查结果提示原告“双肾偏小伴弥漫××变、双肾囊肿”。2014年9月15日，原告预约到被告肾内科专家门诊，肾内科专家医师谢福安在未询问原告是否具有药物过敏史便对原告处方如下几种肾功能不全患者禁忌药物：“复方肾炎片270片、至灵胶囊400粒、海昆肾喜胶囊180粒、别嘌呤醇片100片、碳酸氢钠片100片、阿托伐他丁钙片［阿乐］35片、三维亚铁咀嚼片［福雪］192片、福辛普利钠片［蒙诺］42片、缬沙坦分散片42片”。后原告遵医嘱服用上述药物。原告遵被告医嘱服用上述药物后，逐渐出现“皮疹、发热”等药物过敏症状。2014年10月9日，原告因“皮疹、发热”至被告肾内科门诊，接诊医生陈建在诊查原告时极端不负责任，未确定过敏原因即随意对原告处方“地氯雷他定片18片、苯璜酸左旋氨氯地平片28片”两种药物。被告门诊陈建医生对原告误诊误治，延误治疗接近一周时间，导致原告病情严重恶化。2014年10月13日10时34分，原告因“全身皮疹、咳嗽咳痰伴发热”再次至被告处门诊，被告肾内科谢福安医生再次对原告处方多种药物口服。2014年10月13日18时11分，原告全身皮疹难耐至被告处急诊，经急诊科李敬成医生诊断：“发热待查、肾功能不全、皮肤过敏待查”。原告明确要求住院治疗，但却遭被告拒绝，被告仅要求检验“血常规、ＣＴ胸部平扫＋三维重建、Ｃ-反应蛋白（ＣＲＰ）”几项项目。2014年10月14日上午10时左右，原告经120急救车送往被告处急诊欲住院治疗，此时接诊的是被告急诊科医生彭明，诊断结果“药疹、慢性肾炎、肾功不全、高尿酸血症”。此时被告同样拒绝将原告收入住院，仅对原告处方“氯化钠注射液、甲泼尼龙、葡萄糖”等注射液。被告见死不救不仅拒绝原告住院，也未指派120急救车将原告送往其他医院。原告及家属见原告病情愈加严重不可耽误，便自行打车到空军医院求诊。后原告于2014年10月14日至2014年11月10日及2014年11月11日至2014年12月2日于空军医院肾脏科病区住院治疗。 原告认为，被告严重违反医疗法律法规和医疗常规，对原告王水花的诊疗活动中存在严重过错，造成原告出现“药物超敏反应综合征”并引发“急性肾功能损害、肾性高血压、肺部感染、高尿酸血症、肝功能异常”等疾病给原告身心造成极大损害。被告过错简述如下：一、被告专家医生谢福安在对原告的诊断过程中未将原告病情如实告知，也未将处方的药物具有过敏的风险告知原告，其未尽到充分的告知义务，侵犯了原告知情同意权存在过错；二、被告对原告问诊时存在过错，被告未先行询问原告是否具有药物过敏史，也未经药物过敏试验即对患者使用具有过敏性质的“别嘌呤醇片”、“缬沙坦分散片”，导致原告产生“药物超敏反应综合征”；三、被告对原告处方、用药严重过错。被告明知原告为“肾功能不全”患者，而“别嘌呤醇片”药品说明书中明确标明肝肾功能不全患者禁用，被告无视该药品禁忌仍对原告处方该种药物存在严重过错；四、被告肾内科门诊陈建医生误诊，导致原告病情加重存在过错；五、被告未诚于医德见死不救多次拒绝原告住院存在严重过错。 原告出现“药物超敏反应综合征、急性肾功能损害、肾性高血压、肺部感染、高尿酸血症、肝功能异常”等疾病，与被告处方的“别嘌呤醇片、福辛普利钠片及缬沙坦分散片”具有直接因果关系。首先，原告具有服用“别嘌醇片”史。服用“别嘌醇片”为引发“药物超敏反应综合征”的病因之一；其次，原告服药后出现的“发热、皮疹、肝功受损、肾受损、尿素氮异常”等症状与在服用“别嘌醇片”之后可能出现的“发热、皮疹、内脏受损”三联征急性严重药物性不良反应相符；再次，原告具备“别嘌醇片”禁忌症。“别嘌醇片”说明书中明确标明药品禁忌，即“对本品过敏、严重肝肾功能不全和明显血细胞低下者禁用”。而原告不仅对该药品过敏，同时肾功能不全且血细胞低下。另外，“福辛普利钠片”也明确标明对肾功能损害患者应禁用；“缬沙坦分散片”则是针对任何成分过敏者均禁用。由此可见，被告所处方的“别嘌醇片”、“福辛普利钠片”、“缬沙坦分散片”三种药物均存在禁忌用药严重过错，因此被告对原告所造成的损害具有不可推卸的责任。 综上所述，被告的侵权导致原告不仅需要继续治疗并长期服药，由此而支付大量医疗费，同时药物超敏反应综合征已导致全身免疫功紊乱、各器官功能严重受损，而将来是否会因此而引发其他致命疾病仍不得而知，长期的治疗已使得原告及家属身心俱损。为了维护原告的合法权益，根据《民事诉讼法》第119条规定，特提起诉讼，请求判如所请。 被告辩称，原告指责被告错误使用“别嘌呤醇片”、“纈沙坦分散片”、“福辛普利钠片”等药物，致使原告产生“药物超敏反应综合症”，应负医疗过错责任。被告不同意原告的诉讼请求，理由如下：一、原告王水花具有用药指征。1、关于别嘌呤醇片：福州市中医院2014年9月10日的检验报告显示原告血尿酸高达720umo1/L,使用别嘌呤醇片降低尿酸有利于改善患者肾功能。2、关于纈沙坦分散片和福辛普利钠片：福州市中医院2014年9月10日的检验报告显示原告肌酐351.7umo1/L,并且2014年9月11日被告的门诊记录明确记载了原告血压134/94mmhg，被告使用上述两种药物有利于降低原告的血压，改善心功能。二、原告并无明显的药物禁忌症。原告主张其具备别嘌呤醇片禁忌症，认为别嘌呤醇片说明书中明确标明“对本品过敏、严重肝肾功能不全和明显血细胞低下者禁用”；而原告不仅对该药品过敏，同时肾功能不全且血细胞低下，另外，福辛普利钠片也明确标明对肾功能损害患者应禁用；纈沙坦分散片则是针对任何成分过敏者均禁用。对此，被告认为，原告对上述三种药物的禁忌症存在理解错误，具体为：1、关于“别嘌呤醇片”，对“别嘌呤醇片”是否过敏，是根据患者有无过敏史来判断，原告王水花2014年9月11日在被告第一次门诊时述称“无药物过敏史”。诊疗常规并无任何明确规定对口服“别嘌呤醇片”应进行过敏测试，并且对口服“别嘌呤醇片”也无任何明确的过敏测试方法。原告王水花肌酐351.7umo1/L尚未达到“严重肝肾功能不全”的标准。原告各项血细胞数值并未达到“明显血细胞低下”的标准。2、关于“福辛普利钠片”：福辛普利钠片的说明书中并无标明“肾功能损害患者应禁用”的字样，原告将福辛普利钠片中有关肾功能损害患者的注意事项曲解为禁忌症。3、关于“纈沙坦分散片”：对“纈沙坦分散片”是否过敏是根据患者有无过敏史来判断，原告王水花2014年9月11日在被告第一次门诊时述称“无药物过敏史”。诊疗常规并无任何明确规定要求对口服纈沙坦分散片进行过敏测试，并且对口服“纈沙坦分散片液人有任何明确的药物禁忌症；三、无确切证据表明原告是上述药物过敏。被告不否认原告药物过敏的可能性，因为任何药物都有过敏的可能性，这不取决于药物，而是取决于患者本身的过敏体质，并非医之过。被告认为不能确定原告是药物过敏，因为从用药到过敏时间跨度24天，由于原告自身的过敏体质，所以并不能排除其他过敏原引发过敏的可能性。由于本案是门诊案件，原告并不处在被告的看护之下，所以原告因其他过敏原引起过敏的可能性很大。四、被告积极协调，帮助原告转危为安。客观地说，原告的过敏症状较为严重，甚至有生命危险，被告肾内科无床位供原告入住，被告的医生积极协调下属第476医院收治原告，并且参与下属第476医院的会诊，最终帮助原告转危为安，身体各项指标恢复到过敏前的状况。五、被告对原告的诉讼相当遗憾，被告对原告的诊断是准确的，开药是对症的，救治也是积极的，但是原告不顾事实和情理，对答辩人提起诉讼，对于参与救治她的医护人员来说感觉特别受伤，尤其是八十五岁高龄的将军级别的老主任谢福安教授来说尤其感觉心寒，谢福安老教授从医半个世纪多，第一次被人诉至法院，内心无法平静，夜夜难眠。被告医生的诊疗非常及时，还在三种药上注了标注，怀疑是过敏，就马上停药。综上所述，被告认为，被告的诊疗行为符合诊疗常规，原告具有明确的用药指征，且无明显的药物禁忌症，被告用药过程并无过错，原告的过敏无论是否药物过敏，根本原因都是其自身特殊的体质，并非是被告的过错。 本案在审理过程中，原告提供以下证据： 一、福州市中医院病历记录：1、证明2014年9月9日至2014年9月11日，原告王水花因“崩漏”、“血劳”于福州市中医院住院治疗3天；2、经福州市中医院诊断，原告为肾功能不全患者；3、2014年9月11日，原告自福州市中医院出院，出院医嘱至肾内科就诊。 二、南京军区福州总医院门、急诊病历：1、证明2014年9月11日原告至被告处急诊，被告李敬成医生诊断：肾功能不全，贫血，功血。2、2014年9月15日，原告经肾内科专家谢福安门诊。在未询问原告是否具有药物过敏史即对原告处方“别嘌呤醇片100片、福辛普利钠片42片、纈沙坦分散片42片“，对肾功能不全的原告使用上述三种禁忌、过敏性药物存在严重过错；3、原告服用上述三种禁忌、过敏性药物后，出现全身皮疹、咳嗽、伴有发热症状，于2014年10月13日上午10时34分至被告肾内科门诊；4、2014年10月13日18时11分，原告因”发热、全身皮疹“再次至被告急诊科急诊，经诊断：”发热待查、肾功能不全，皮肤过敏待查“，被告拒绝将原告收治住院存在严重过错；5、2014年10月14日14时45分，原告因”发热高达39.2度、全身弥漫性皮疹“经120急救车送往被告处急诊，经诊断：药诊、慢性肾炎、肾功能不全、高尿酸血症”，被告仍拒绝将原告收入住院治疗存在严重过错；6、原告服用被告所处方的别嘌呤醇片等具有禁忌症、过敏性药物后出现药物超敏反应综合征、急性肾功能损害、肾性高血压、肺部感染、高尿酸血症、肝功能异常等疾病，身体机能严重受损。 3、中国人民解放军第四七六医院住院病历，证明1、因被告违反医疗法律法规、诊疗常规，对原告错误用药，导致原告出现药物超敏反应综合征、急性肾功能损害、腹部感染，肝功能异常等疾病。原告分两次在中国人民解放军第四七六医院住院治疗，即2014年10月14日至2014年11月10日住院治疗27天，2014年11月11日至2014年12月2日住院治疗21天；2、因被告错误处方，用药，导致原告“肌酐升高，全身皮疹，肺部感染”等症状，中国人民解放均第四七六医院不得已对原告使用激素抗炎、抗感染治疗，原告出现“肾性高血压、继发性甲状旁腺功能亢进，类固醇性糖尿病、动脉粥样硬化，低蛋白血症”。3、原告于2014年12月2日出院，出院医嘱：避免使用肾毒性药物，一次可以印证被告对原告处方的几种药物均未肾功能不全患者禁忌药物，具有肾毒性，被告处方、用药存在严重过错；4、原告出院后需长期服药，定期复查。 4、中国人民解放均第四七六医院门诊病历，证明1、2015年4月17日原告因被告错误用药后导致药物超敏反应综合征，后出现“双膝、踝关节疼痛”至中国人民解放军第四七六医院门诊就诊；2、2015年4月22日，原告因“四肢关节疼痛”等症状至中国人民解放均第四七六医院复诊。 5、检查报告单，证明2015年4月16日、2015年5月7日原告血清检查显示原告“肌酐、尿素氮、尿酸”等指标仍偏高； 6、医疗票据及用药清单，证明截止2015年5月7日，因被告处方、用药错误，导致原告在被告医院、中国人民解放军第四七六医院住院、复诊等共支付医疗费用93661.9元； 7、请假单及收入证明，证明原告因住院需要专人护理，原告王水花之子陈澍、女陈君向单位请假护理原告；原告之子陈澍就职于福建东南智旅旅游发展有限公司，任职总监，月收入15000元，原告之女就职于福州市鼓楼区拓视图文设计有限公司，职务为设计师，月平均收入8000元，因原告入院48天，因此护理费为36780元。 8、疾病诊断证明书，证明因被告过错，导致原告出现“肾性高血压、过敏性皮疹，带状疱疹，带状疱疹后神经痛”等疾病， 9、出院通知书，证明因被告过错导致原告于2015年5月30日至2015年6月9日再次至中国人民解放军第四七六医院住院治疗10天。 10、医疗票据及费用清单，证明因被告过错导致原告再次住院治疗共支付医疗费6062.45元。 11、照片，证明原告至被告处就诊前后的对比照片，证明因被告的错误处方、用药导致原告出现药物超敏反应综合症、急性肾功能损害、肝功能异常等严重疾病。 被告对原告提供的证据1认为没有盖公章，真实性不予确认。对证据2-11真实性无异议，但认为不足以证明原告的诉讼主张。 被告向原告提供门诊记录及相关检验报告，证明原告在被告处的诊疗过程。 原告对被告提供的证据真实性无异议，但认为原告到被告处门诊，被告的医生没有问过其有无过敏史。 本案在审理过程中，经双方当事人申请，本院委托福建八闽司法鉴定所对被告对原告的诊疗是否存在过错，过错与原告出现“药物超敏反应综合征”并引发“急性肾功能损害、肾性高血压、肺部感染、高尿酸血症、肝功能异常”等损害后果是否存在因果关系及过错参与度进行鉴定。2016年4月7日，福建八闽司法鉴定所出具八闽司鉴所（2016）临鉴字第0199号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为“院方存在一定延误的过失，但其治疗符合医疗常规，故将参与度考虑为10%以下为宜”。 原告对上述鉴定报告真实性无异议，但认为该鉴定书没有将案件系统全面的分析认定，有关过错没做说明，认定的过错参与度过低。 被告对上述鉴定报告真实性无异议，对总院过错参与度10%表示遗憾。 本案在审理过程中，原告申请鉴定机构鉴定人员出庭接受质询，在质询过程中，原告认为被告对本案事实认定严重错误。 本院认为，原告提供的证据1真实性经其他证据佐证，该证据真实性本院予以确认。 原告提供的其他证据及被告提供的证据真实性经对方确认，本院对证据的真实性予以认定。 根据上述有效证据及当事人庭审陈述，对本案作如下认定： 2014年9月9日-2014年9月11日，原告在福州市中医院住院治疗，出院诊断为：中医：1、崩漏（气虚血瘀证），2、血劳（气血两虚证）；西医：1、异常子宫出血，2、子宫内膜病变待查；3、中度贫血；4、子宫肌瘤；5、慢性胃炎；6、高甘油三脂血症；7、子宫腺肌症？8、肾功能不全；9、胰腺炎待查。出院医嘱：1、及时至肾内科就诊。 2014年9月11日，原告至被告处门诊，被告医生诊断：肾功能不全、贫血、功血。2014年9月15日，经被告门诊，诊断结果为：慢性肾炎，肾功能不全，代偿期，高尿酸血症。 2014年9月15日，原告经肾内科专家谢福安门诊，谢福安处方“别嘌呤醇片100片、福辛普利钠片42片、缬沙坦分散片42片。 2014年10月13日上午9时，原告因全身皮疹、咳嗽咳痰伴有发热症状，至被告肾内科门诊。简明病史为：慢性肾炎复查，经治疗无特殊不适。近几日咳嗽、发热，最高39度，全身皮肤有过敏性皮疹，呈潮红状斑疹，面部轻微浮肿。血象提示过敏原检测：对真菌混合物、螨虫、尘螨、香蕉、动物皮毛过敏。诊断结果：慢性肾炎，肾功能不全，代偿期高尿酸血症。 2014年10月13日18时11分，原告因“发热、全身皮疹”再次至被告急诊科急诊，经诊断“发热待查、肾功能不全、皮肤过敏待查”，2014年10月14日14时45分，原告因“发热高达39.2度，全身弥漫性皮疹”，经120急救车送往被告处急诊，经诊断：“药诊、慢性肾炎、肾功能不全、高尿酸血症”，后转入中国人民解放军第四七六医院，住院日期为2014年10月14日至2014年11月10日，共计27天，入院诊断为：慢性肾炎，慢性肾功能不全，肾性贫血，急性肾功能损害，肺部感染，药物超敏反应综合征。出院诊断为：药物超敏反应综合征、慢性肾炎、慢性肾功能不全、肾性贫血等。医嘱为继续住院治疗。2014年11月11日，原告再次入住中国人民解放军第四七六医院，入院诊断同上，2014年12月2日出院，出院诊断同上，共计住院21天。 2015年5月30日，原告第三次入住中国人民解放军第四七六医院，入院诊断：过敏性皮疹，慢性肾功能不全，肾性高血压，带状疱疹等。2015年6月9日出院，出院诊断为过敏性皮疹，慢性肾功能不全，肾性贫血、肾性高血压，带状疱疹等。共计住院治疗10天。 经双方当事人申请，本院委托福建八闽司法鉴定所对被告对原告的诊疗是否存在过错，过错与原告出现“药物超敏反应综合征”并引发“急性肾功能损害、肾性高血压、肺部感染、高尿酸血症、肝功能异常”等损害后果是否存在因果关系及过错参与度进行鉴定。2016年4月7日，福建八闽司法鉴定所出具八闽司鉴所（2016）临鉴字第0199号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为“院方存在一定延误的过失，但其治疗符合医疗常规，故将参与度考虑为10%以下为宜”。 另查，截止2015年5月7日，原告在被告医院及中国人民解放军第四七六医院住院、复诊等共支付医药费93661.9元。 2015年5月30日至2015年6月9日，在中国人民解放军第四七六医院支付医药费6062.45元。以上合计99724.35元。 对原告的各项主张，本院分析认定如下： 1、原告主张医疗费99724.35元。 本院认为，原告提交了医疗机构病历、医疗费用清单，可以证明原告因病在被告医院及被告下属中国人民解放军第四七六医院治疗产生的医疗费99724.35元。 2、原告主张住住院伙食补助费8200元 本院认为，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告有证据可证明的其在中国人民解放军第四七六医院住院58天，按照每天50元计，58天共计2900元； 3、原告主张护理费44446.67元 本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。原告住院治疗共计58天，按照每天160.87元计，共计9330.46元；原告主张其需要两个护理人员证据不足，本院不予支持； 4、关于误工费7838.42元 本院认为，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。参照2014年度福建省城镇居民服务修理和其他服务业平均工资为49328元/年，误工费按照每天135元计算58天，合计7838.42元，故原告主张误工费按照7838.42元本院予以支持。 5、原告主张交通费500元。 本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告在治疗期间所产生必要交通费用，本院酌定为400元。 6、原告主张营养费9419.45元（按照医疗费的10%计算）； 本院认为，根据原告的病情及康复需要，本院酌定营养费用5000元。 以上1-6合计120193.23元。 7、后继治疗费用10000元 本院认为，原告后继治疗费用尚未实际发生，可待实际发生后再另行主张。 7、原告主张精神损害抚慰金50000元。 本院认为，由于被告的过错给原告造成一定的痛苦，精神损害抚慰金酌定为2000元。 8、鉴定费8800元，是原告为确定本案是否存在诊疗行为过错程度所支出的必要费用，本院予以确认。 综上，本院认为，患者王水花至被告医院就诊，双方由此建立了医疗法律关系。《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”但因为医疗行为是一种复杂而技术含量极高的活动，病员出现的最终后果，往往与病员自身疾病的发展、医学科学和技术的局限性等事实密切相关，所以在确定赔偿责任时，必须综合考虑：患者的损害后果与被告的医疗行为之间是否具有因果关系、该损害后果是否系被告在医疗行为中的过错行为导致、医疗过错对损害后果发生所起的损害作用比例。由于医疗行为具有较强的专业性，对该上述情形作出合理判断，除依照一般常理及当事人提供的证据材料以外，还需由相关的权威机构做出鉴定，从而科学地、理性地分析结果产生的原因。 根据福建八闽司法鉴定所出具的八闽司鉴所（2016）临鉴字第0199号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为“院方存在一定延误的过失，但其治疗符合医疗常规，故将参与度考虑为10%以下为宜”。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”鉴定机构作出的司法鉴定书中体现医院的过错责任参与度酌情为10%，故认定被告医院的诊疗行为存在一定过失，该过失与原告的损害后果之间存在部分因果关系，本院确定被告应当承担10%的赔偿责任。 上述，原告诉请的各项损失（精神抚慰金外）共计133993.23（其中：医疗费99724.35元，误工费7838.42元、护理费9330.46元、住院伙食补助费2900元、交通费400元、营养费5000元，鉴定费8800元），被告应赔偿133993.23元×10%=13399.3元。对原告主张精神损害抚慰金，因被告的治疗延误，确实给原告带了精神痛苦，结合本案的实际情况，本院酌情确认精神抚慰金2000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，最高人民法院关于《关于民事诉讼证据的若干规定(?javascript:SLC(35339,0)?)》第二条之规定，判决如下： 一、被告南京军区福州总医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告（医疗费、误工费，护理费，住院伙食补助费，交通费，营养费、鉴定费）13399.3元； 二、被告南京军区福州总医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告精神抚慰金2000元； 四、驳回原告的其他诉讼请求； 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本诉诉讼费4518元，由原告4000元，被告承担518元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审 判 长  梁旭丹 审 判 员  王 凌 人民陪审员  朱小英 二〇一七年四月二十日 、 书记员郑亮 附相关法律条文： 一、《中华人民共和国侵权责任法》 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 二、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释(?javascript:SLC(34937,0)?)》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 三、最高人民法院关于《关于民事诉讼证据的若干规定(?javascript:SLC(35339,0)?)》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第6条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十一条雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。 雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第18条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 …… 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 …… 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。