甘肃省天水市麦积区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）甘0503民初2251号
原告：王某，住天水市。
委托诉讼代理人：程某（系原告王某丈夫），住天水市。
被告:闫某，驾驶员，住山西省临猗县。
被告：临猗县立通运输有限公司。
法定代表人：董某，该公司董事长。
被告：中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司。
负责人：常晓东，该公司总经理。
委托诉讼代理人：崔某，甘肃端方律师事务所律师。
委托诉讼代理人：杨某，甘肃端方律师事务所律师。
原告王某与被告闫某、临猗县立通运输有限公司（以下简称临猗立通公司）、中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司（以下简称平安财险运城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月2日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。审理中，本院发现本案不宜适用简易程序，于2017年2月16日裁定将本案转为普通程序，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告王某的诉讼代理人程某，被告平安财险运城公司的诉讼代理人杨某到庭参加诉讼。被告闫某、临猗立通公司经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案缺席审判，现已审理终结。
原告王某向本院提出诉讼请求：由被告赔偿原告医疗费36496.87元、误工费85450元、护理费29639.88元、交通费15070.80元、住宿费4239元、住院伙食补助费9250元、营养费6090元、辅助器具费1160元，共计178146.55元。诉讼中，原告诉讼请求变更为：由被告赔偿原告医疗费36496.87元、后续治疗费22000元、误工费119700元、护理费475074.27元、交通费15070.80元、住宿费4239元、住院伙食补助费9250元、营养费10920元、残疾赔偿金109328元、被抚养人生活费13044.62元、残疾辅助器具费1160元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费4000元，共计825283.56元。事实和理由：2014年11月4日18时许，原告王某骑自行车回家途中，遇被告闫某驾驶×××号重型普通半挂车（以下简称晋牵引车）牵引×××号重型仓栅式半挂车（以下简称晋半挂车），沿麦积区马跑泉大道由东向西行驶至桥南物流中心大门右转弯时，将同方向骑自行车行驶的原告刮擦倒地，该车右后轮将原告碾压致伤，形成交通事故。本次事故责任经交警部门认定，被告闫某承担全部责任，原告无责任。本案肇事车辆的登记车主为被告临猗立通公司，该车在被告平安财险运城公司投保了交强险和商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）。2015年2月5日，原告因经济困难无力支付后续治疗费用，将本案被告起诉至天水市麦积区人民法院，经该院审理后作出（2015）麦民一初字第18号民事判决书，判决由被告平安财险运城公司赔偿原告医疗费265927.33元。此后原告于2016年1月28日再次提起诉讼，但因需要继续治疗遂又撤诉。现依法再次诉诸法院，要求被告赔偿原告的上述损失。
被告闫某、临猗立通公司均未答辩。
被告平安财险运城公司辩称，本案肇事车辆晋牵引车在其公司投保了交强险和商业三者险，晋半挂车投保了商业三者险，其中两车的商业三者险责任限额共计105万元。其公司愿意依据保险合同约定和法律规定对原告的损失承担赔偿责任。但鉴定费和诉讼费不属于其公司赔偿范围，其公司不予承担。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告提交的道路交通事故认定书复印件、晋牵引车和晋半挂车的行驶证复印件、被告闫某的驾驶证复印件、保险证复印件、天水市麦积区中医医院的住院病历和医疗费票据、西安市红会医院的住院病历和医疗费票据、购买辅助器具的发票2张、鉴定费票据、天水市麦积区桥南街道办事处埠南社区居民委员会和天水市公安局麦积分局桥南派出所共同出具的证明及证明被抚养人身份关系的户口簿，经质证被告平安财险运城公司无异议。被告闫某、临猗立通公司未到庭，视为放弃质证的权利。上述证据经本院审核，其来源合法，内容客观真实，证据之间相互印证，能够证明本案待证事实，故本院予以确认并在卷佐证。
对原告提交的上海柏美医疗器械科技有限公司出具的收款收据、交通费票据、住宿费票据、司法鉴定意见书、天水康龙农贸有限公司出具的证明、原告王某的会计证和会计师证书，被告平安财险运城公司均提出异议。上述证据材料经本院审核，上海柏美医疗器械科技有限公司出具的收款收据系原告购买凝胶产生，收据显示的日期属于原告在西安市红会医院住院治疗期间，该费用的产生与治疗原告的伤情有关，对该份证据予以采信；关于交通费票据中的麦积区康宁医院和陕西省西安市急救中心出具的救护车费票据以及天水往返西安的火车票、汽车票，与原告在西安市红会医院住院和出院的日期相印证，能够证明原告及护理人员因本次交通事故产生的交通费，与本案具有关联性，予以采信，以上费用共计14997.50元，其他交通费票据无法证明与本案的关联性，不予采信；关于住宿费票据，原告多次前往西安市红会医院住院治疗，其护理人员因陪护产生住宿费符合客观实际，对住宿费票据予以采信，该项费用共计4239元；关于司法鉴定意见书，本院认为，该司法鉴定意见书系本院依法委托具有鉴定资质的甘肃天弘司法鉴定所作出，委托程序合法，甘肃天弘司法鉴定所依据相关标准作出的鉴定意见依据准确，内容客观真实、具有说服力。被告平安财险运城公司虽提出异议，但经本院依法传唤鉴定人出庭作证，鉴定人对鉴定过程及作出的意见进行了充分详细的说明。综上，本院审核司法鉴定意见书并结合鉴定人出庭陈述的意见后对甘肃天弘司法鉴定所作出的司法鉴定意见书予以采信并作为定案依据；关于天水亿名堂大药房连锁有限责任公司和天水康龙农贸有限公司出具的证明及原告王某的会计证和会计师证书，虽然上述两份证明存在瑕疵，但该组证据相互印证，能够证明原告从事的相关职业情况，予以采信。
被告闫某、临猗立通公司、平安财险运城公司均未向本院提交证据材料。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2014年11月4日18时20分许，被告闫某驾驶晋牵引车牵引晋半挂车，沿天水市麦积区马跑泉大道由东向西行驶至桥南物流中心大门右转弯时，将同方向骑自行车行驶的原告刮擦倒地，该车右后轮将原告碾压致伤，形成交通事故。随后，原告被送往天水市第二人民医院120急救站抢救治疗，后又于当天转入天水手足外科医院住院治疗3天，其伤情经初步诊断为失血性休克、双下肢碾压毁损伤。因伤势严重，遵医嘱原告于2014年11月7日又转入西安市红会医院继续住院治疗，其伤情诊断为右胫腓骨开放性骨折术后、右小腿骨筋膜室综合征、右小腿血管神经损伤、左胫腓骨开放性粉碎性骨折术后、左小腿皮肤缺损，至2015年2月6日出院。此后，原告又分别于2015年2月9日至2015年5月9日在天水市麦积区中医医院、2015年9月16日至2015年9月23日、2016年11月10日至2016年11月16日在西安市红会医院住院治疗。
本次事故责任经交警部门认定，被告闫某承担全部责任，原告王某无责任。原告曾于2015年1月4日起诉至本院，要求本案三被告赔偿其医疗费268501.72元。经审理后本院于2015年2月5日作出（2015）麦民一初字第18号民事判决书，判决由被告平安财险运城公司在交强险责任限额内赔偿原告医疗费10000元，在商业三者险限额内赔偿原告医疗费255927.33元，两项合计为265927.33元。
原告的被抚养人有其子程栋，生于2000年5月25日；其母ＸＸ贞，生于1937年11月15日，ＸＸ贞共生育四个子女。上述二人均为城镇居民。
被告闫某驾驶的晋牵引车和晋半挂车登记所有人为被告临猗立通公司，被告临猗立通公司以被保险人的名义在被告平安财险运城公司为晋牵引车投保了交强险，责任限额为122000元。其中，死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2000元。此外，还为晋牵引车和晋半挂车投保了商业第三者责任险和不计免赔险，两车责任限额共计105万元。本案事故发生时，上述车辆在保险期间内。
本院认为，本案当事人争议的焦点问题如下：
一、关于原告王某的损失认定问题
1.医疗费（含后续治疗费）57496.87元。包括天水市麦积区中医医院住院费用3778.10元+门诊费用1324.80元+西安市红会医院住院费用28999.21元+门诊费用2059.76元+外购药品335元+本院根据鉴定意见酌情认定的后续治疗费21000元；2.误工费93015元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，”误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”，本案中，原告因伤致残持续误工，其误工时间从受伤之日即2014年11月4日计算至定残日前一天即2017年1月7日共计795天，误工费以2015年度甘肃省居民服务、修理和其他服务业年人均工资标准42725元/年计算，应为42725元/年÷365天/年×795天=93015元；3.护理费427250元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，”护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”，原告经鉴定护理依赖程度为部分护理依赖，护理费以2015年度甘肃省居民服务、修理和其他服务业年人均工资标准42725元/年按20年计算，应为42725元/年×20年×50%=427250元；4.交通费14997.50元；5.住宿费4239元；6.住院伙食补助费9070元。原告在天水手足外科医院住院治疗3天，天水市麦积区中医医院住院治疗90天，在西安市红会医院住院治疗107天，参照甘肃省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，省内40元/天，省外50元/天计算；7.营养费10920元。原告的营养期限经鉴定从2015年5月9日出院之日起算360日，加上事故发生之日即2014年11月4日至2015年5月8日，共计546天，参照医嘱和原告伤残情况酌情按20元/天计算；8.残疾赔偿金122372.82元。包括残疾赔偿金和被抚养人生活费，其中残疾赔偿金按甘肃省城镇居民2015年度人均可支配收入标准23767元/年，自定残之日起按20年计算，原告伤残等级经鉴定一处为九级、一处为十级，残疾赔偿金应为23767元/年×20年×伤残系数23%=109328.20元。被抚养人生活费包括被抚养人程栋和ＸＸ贞，程栋被抚养年限为4年，ＸＸ贞被抚养年限为5年，原告王某兄弟姐妹4人，按照甘肃省××镇居民人均消费性支出17451元/年计算，被抚养人生活费为17451元/年×4年×伤残系数23%÷2人+17451元/年×5年×伤残系数23%÷4人=13044.62元；9.精神损害抚慰金4000元。根据被告的过错程度、侵权行为造成的后果、侵权人承担责任的经济能力考虑，酌情支持4000元；10.残疾辅助器具费1160元；11.鉴定费根据票据认定4000元。以上合计748521.19元。
二、关于当事人承担责任的次序和数额的问题
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：”同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”
依据上述法律规定，被告平安财险运城公司是法定在先的赔偿义务人，应当在其承保的交强险责任限额内对原告王某的各项损失予以赔偿。但因交强险医疗费用赔偿限额1万元已在之前一案中处理，故被告平安财险运城公司应在交强险死亡伤残赔偿限额11万元内对原告的损失先行赔偿。对超出交强险医疗费用赔偿限额的除鉴定费4000元外，其余部分即634521.19元，应在其承保的商业第三者责任险限额内予以赔偿。
三、关于侵权人闫某和肇事车辆登记所有人临猗立通公司如何承担责任的问题
根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条的规定，”行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”据此规定，对于不在被告平安财险运城公司赔偿范围的鉴定费4000元属于间接损失，应由侵权人即被告闫某承担赔偿责任。被告临猗立通公司作为肇事车辆的登记所有人，应对其公司所有的车辆及车辆的驾驶员尽到必要管理的义务。本案事故发生后，侵权人闫某和肇事车辆的登记所有人临猗立通公司未对原告的损失垫付或者先予赔偿，在进入诉讼程序后亦未到庭参加诉讼，或提交证据证明侵权人与肇事车辆所有人间的法律关系，故为最大范围的保护交通事故受害人的合法权益。本院认为被告闫某与被告临猗立通公司均应对此承担不利的法律后果，即被告临猗立通公司对侵权人给原告造成的不属于保险公司赔偿范围的损失应承担连带责任。
四、关于确定原告应当获得的赔偿金额的合法合理性问题
对于原告请求的医疗费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、鉴定费，依据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，合法有据，予以支持，对于上述项目的具体数额依法并结合原告提交的证据予以确定。
关于后续治疗费，本案中原告受伤严重且已多次住院治疗，双下肢均植入内固定和外固定，从原告伤情来看将来必然产生取出内、外固定的后续治疗费用。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款的规定，必然发生的后续治疗费可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。据此，原告请求赔偿后续治疗费既有法律依据，又有事实依据，故对后续治疗费本院予以支持。此外，对于”治疗终结”应理解为临床治疗效果已经稳定，并非被告平安财险运城公司所称原告需要后续治疗就没有治疗终结，故鉴定意见中的后续治疗费与伤残等级之间并不矛盾，对被告平安财险运城公司的辩解意见不予采纳。
关于误工费，本院认为，人身损害赔偿项目中的误工费，主要是指赔偿义务人应当向赔偿权利人支付的受害人因遭受损害，无法从事正常工作或劳动而减少的合法收入，即受害人因受害而实际丧失的预期收入。本案中，原告作为完全民事行为能力人，其具有劳动主体资格，且从其提交的证据来看具备从事相关专业的劳动能力，能够正常提供劳务或者劳动力，具有劳动收入。其因本案交通事故身体受到伤害且导致终生残疾，必然导致收入减少的后果，故对其主张的误工费依法认定后本院予以支持。
关于护理费，本案中原告因交通事故受伤致残，虽然其伤残等级评定为一处九级、一处十级，但伤残等级与护理依赖程度并无必然的联系。根据原告受伤后的恢复情况及鉴定人对其日常生活活动能力的测评情况，原告已无法完全恢复生活自理能力确需护理依赖，故对护理费的请求依法认定后本院予以支持。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十六条、第二十八条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：
一、由被告中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告王某110000元；在商业第三者责任险限额内赔偿原告王某634521.19元，两项合计为744521.19元；
二、由被告闫某赔偿原告王某鉴定费4000元，被告临猗县立通运输有限公司承担连带责任；
三、驳回原告王某的其他诉讼请求。
以上判决第一、二项,于本判决生效之日起三十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费12016元，由被告闫某、临猗县立通运输有限公司负担10948元，原告王某负担1068元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省天水市中级人民法院。
审 判 长 刘 炜
代理审判员 颉 娜
人民陪审员 黄雅娟
二〇一七年四月十日
书 记 员 任东冬