台州市椒江区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）台椒民初字第2702号
原告：李方学。
委托代理人：王绍旺，浙江常青藤律师事务所律师。
委托代理人：陆莎莎，浙江常青藤律师事务所律师。
被告：吴国平。
被告：天安财产保险股份有限公司台州市路桥支公司，住所地：浙江省台州市路桥区路北街道东岚雅苑灵山街1001-1-3号。
代表人：缪顺国，该公司经理。
委托代理人：陈利萍，该公司员工。
委托代理人：韩群，该公司员工。
原告李方学为与被告吴国平、天安财产保险股份有限公司台州市路桥支公司（以下简称天安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2015年11月10日向本院起诉，本院于同日立案受理后，依法由审判员何利春适用简易程序审理。诉讼过程中，经两被告申请，本院依法委托浙江汉博司法鉴定中心对（以下简称汉博鉴定中心）原告李方学的医疗费的合理性、伤残等级、原告李方学伤情与本案交通事故的参与度进行鉴定。本案于2016年3月28日、4月27日进行了公开开庭审理。原告李方学的委托代理人王绍旺、被告吴国平两次均到庭参加诉讼；原告李方学的委托代理人陆莎莎、被告天安公司的委托代理人陈利萍参加第一次庭审；被告天安公司的委托代理人韩群参加第二次庭审。本案现已审理终结。
原告李方学起诉称：2015年3月11日，被告吴国平驾驶车牌号为浙J×××××小型客车行驶至台州市椒江区下陈街道机场路移动公司前路段时与原告李方学驾驶的无号牌三轮摩托车发生追尾碰撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。事故发生后，原告当即被送往台州市立医院进行救治，被诊断为创伤性硬膜下出血、颅底骨折、皮肤挫擦伤、肺挫伤、脊髓损伤，住院28日后出院。2015年3月31日。台州市公安局交通警察局直属一大队作出道路交通事故认定书，认定被告吴国平负事故的全部责任，原告不负责任。2015年10月23日，台州学院司法鉴定所出具鉴定意见，认为原告损伤构成交通事故四级伤残、部分护理依赖。另查明，肇事车辆在被告天安公司投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）以及机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）。事故造成原告损失医疗费82837.49元、残疾赔偿金480676.70元、护理费（定残前护理费和定残后护理费）440505元、误工费29659元、住院伙食补助费840元、交通费183元、辅助器具费626元、精神损害抚慰金35000元、营养费5000元、鉴定费2200元、三轮摩托车损失500元。现起诉要求被告吴国平赔偿原告各项损失1078027.19元以及自起诉之日起按中国人民银行同期同类贷款基准利率计算的实际损失；被告天安公司在交强险以及商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任（精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿）。
诉讼过程中，原告李方学将医疗费减少为82827.49元、残疾赔偿金增加为520196.60元，故变更诉讼请求为被告吴国平赔偿原告各项损失1117537.09元以及自起诉之日起按中国人民银行同期同类贷款基准利率计算的实际损失；被告天安公司在交强险以及商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任（精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿）。
被告吴国平答辩称：对于交警部门认定的本案交通事故发生的经过以及责任认定没有异议。对被告天安公司陈述的肇事车辆投保险种的情况没有异议。对于原告主张的各项赔偿项目，医疗费方面，被告吴国平认可总额为83976.19元（包括被告吴国平另行支付的医疗费1148.70元），愿意赔付其中的10000元，剩余金额73916.19元由被告天安公司赔付；原告系农村居民，提供的证据不足以证明其可以按照城镇居民标准主张残疾赔偿金；原告已超过60周岁，不应再计算误工费；护理时间过长，且原告自身劲椎退行性变对伤残以及护理依赖均有一定的影响，应参照汉博鉴定中心出具的参与度计算；营养费以及精神损害抚慰金主张的金额过高。事故发生后，被告吴国平已支付原告19148.70元。
被告天安公司答辩称：对于交警部门认定的本案交通事故发生的经过以及责任认定没有异议。肇事车辆在被告天安公司投保了交强险、商业三者险以及不计免赔率特约险，商业三者险的保险金额为500000元，事故发生在保险期间内。对于原告主张的各项赔偿项目，医疗费方面，经计算总额为83976.19元（包括被告吴国平另行支付的医疗费1148.70元），同意由被告吴国平赔付其中的10000元，被告天安公司赔付其中的73916.19元；对住院伙食补助费没有异议；原告系农村居民，已超过60周岁，其未提供有效的劳动合同，也未提供居住在城镇的依据，不能参照城镇居民标准计算残疾赔偿金；定残后护理费方面，原告主张17年过长，被告天安公司同意先计算5年，且根据汉博鉴定中心出具的鉴定意见，原告存在××，残疾赔偿金以及定残后护理费应当按照75%参与度计算；营养费不予认可；误工费方面，根据原告提供的医疗诊断证明书，认可误工时间148日，按照月工资1600元计算，交通费方面，对原告提出因诉讼中鉴定产生的交通费不予认可；鉴定费不予承担；精神损害抚慰金，认可20000元；三轮摩托车损失未经被告天安公司核定，不予认可。
经开庭审理，本院查明本案的事实如下：
2015年3月11日3时50分许，被告吴国平驾驶车牌号为浙J×××××小型客车沿台州市椒江区下陈街机场路自南往北行驶，当行驶至机场路移动公司前路段时未与前车保持必要的安全距离，与前方同向行驶未取得机动车驾驶证的原告李方学驾驶的无号牌三轮摩托车发生追尾碰撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。该事故经台州市公安局交通警察局直属一大队认定，被告吴国平负事故的全部责任，原告不负责任。事故发生后，原告立即被送往台州市立医院治疗，被诊断为颈髓损伤伴四肢不全瘫、颈椎管狭窄、创伤性硬膜下出血、颅底骨折、皮肤挫擦伤、肺挫伤，住院28日后，于4月8日出院。出院医嘱注意休息2个月、加强营养。2015年6月9日，台州市立医院出具医疗诊断证明书，医嘱休息2个月。2015年10月23日，台州学院司法鉴定所出具鉴定意见，认为原告损伤构成交通事故四级伤残、部分护理依赖。原告支付鉴定费2200元。2016年2月15日，汉博鉴定中心接受本院委托出具鉴定意见以及补充书面函，认为原告损伤构成交通事故四级伤残，本次外伤参与度建议75%左右，原告主张的医疗费，除不对床位、空调、陪客等产生的费用进行评定外，其治疗均与本次外伤存在因果关系，均视为合理。事故发生后，被告吴国平已支付原告19148.70元。
另查明，原告系农村居民，居住生活在台州市椒江区下陈街道下洋邱村，曾在台州市环臻保洁有限公司、台州市椒江完整保洁有限公司为下陈街道所属村从事垃圾清运工作，月工资为1600元左右。肇事车辆在被告天安公司投保了交强险、商业三者险以及不计免赔率特约险，交强险的责任限额为医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元，商业三者险的赔偿限额500000元，事故发生在保险期间内。
上述事实有原告李方学提供的道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、电话营销专用机动车辆保险单、门诊病历、住院病历、出院记录、出院证、医疗诊断证明书、住院收费收据、住院费用清单、门诊收费收据、台州学院司法鉴定所出具的鉴定意见书、鉴定费发票、台州市环臻保洁有限公司出具的证明、台州市椒江完整保洁有限公司出具的工资清单、分户明细对账单，被告吴国平提供的门诊收费收据、借条、交通事故预交款收据以及原、被告的陈述等证据证实。
本院认为，被告吴国平驾驶浙J×××××号小型客车与原告李方学驾驶的三轮摩托车发生追尾碰撞，致原告受伤，属于机动车之间的交通事故。因此，原告因该交通事故受到的损害，应先由肇事车辆的承保人即被告天安公司在交强险责任限额范围内直接予以赔偿；交强险赔付不足部分，因被告吴国平负事故的全部责任，确定该部分的赔偿比例为100%，并由被告天安公司根据保险合同的约定在商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任；仍有不足的，由被告吴国平赔偿。
对原告主张的各项赔偿项目，本院具体分析如下：1.医疗费方面，各方确认医疗费总额为83976.19元，其中属于被告吴国平赔付的金额为10000元，被告天安公司赔付的金额为73976.19元；2.住院伙食补助费方面，原告主张840元，符合相关规定，本院予以确认；3.营养费方面，原告主张5000元，根据原告的伤残等级以及医院出具加强营养的医嘱，其主张营养费理由成立，但请求过高，本院酌情确认2400元；4.残疾赔偿金方面，原告系农村居民，在下陈街道从事垃圾清运工作，其是否参照城镇居民标准计算应当综合考虑经常居住地、工作地、获取报酬地、生活消费地等因素加以判断，根据原告自身陈述，其一直居住生活在下陈街道下洋邱村，因此，即使原告收入来源于非农业，但结合其居住生活情况，不足以认定其可以按照城镇居民标准计算残疾赔偿金。根据浙江汉博司法鉴定中心以及台州学院司法鉴定所出具的鉴定意见，本案交通事故致原告四级伤残，结合其年龄，合理的残疾赔偿金为251387.50元（21125元／年×17年×70%）；5.误工费方面，根据台州市立医院出具的医疗诊断证明书，确认合理的误工时间为住院时间28日加出院后四个月，结合原告提供的台州市椒江完整保洁有限公司出具的证明、台州市环臻保洁有限公司出具的2014年1月至2014年11月的工资单、分户明细对账单，能够证明原告曾在上述两公司从事垃圾清运工作，平均月工资为1600元，则合理的误工费为7893.33元（1600元／月×4月＋1600元／30日×28日），原告主张误工时间计算至定残前一日，每日按照133元计算，缺乏相应的事实依据，不予支持；6.定残前护理费方面，原告提供收款收据主张住院期间28日按照180元／日标准计算，但因该收款收据未加盖任何公章，不具备证据形式要件，不具有证明力，故该期间参照台州本地医院护工从事同等级别护理的劳务报酬标准确认133元／日计算，出院后至定残前一日计198日，本院根据原告的伤情、日常生活活动能力酌情按照66.50元／日标准计算，故合理的护理费为16891元；7.定残后护理费方面，原告主张409530元（66元／日×365日×17年），考虑原告的年龄以及护理依赖程度、伤残等级等情况，先确定5年的护理期限，合理的金额为121362.50元（66.5元／日×365日×5年），超过5年的护理期限，原告仍需继续护理的，可另行请求继续给付护理费；8.交通费方面，原告提供的票据虽然反映不出乘车时间及地点，但因原告病情确需门诊及住院治疗，结合原告的住院及门诊天数等情况，酌情确认其主张的183元合理；9.鉴定费方面，原告主张2200元，因该费用系原告确定其损失程度所支付的必要合理的费用，予以确认，被告天安公司抗辩不属于赔偿范围，缺乏依据，本院不予采纳；10.辅助器具费，原告主张购买颈托以及轮椅等费用626元，因购买的颈托、口腔护理刷、中单等76元不是正式票据，购买轮椅的费用550元未提供相应需要购买的医嘱，故确认该主张不合理；11.精神损害抚慰金方面，原告主张35000元且要求在交强险范围内优先赔付，两被告认为过高，根据原告伤残程度、年龄以及被告的过错程度等因素，酌情确认30000元并在交强险范围内优先赔付；12.三轮摩托车损失方面，原告主张500元，但未提供相应依据，确认该主张不合理。
上述原告李方学各项合理损失合计517133.52元，属交强险责任限额范围内的金额120000元（含精神损害抚慰金30000元），由被告天安公司赔偿。对于超交强险责任限额范围部分的397133.52元，被告吴国平赔偿医保外费用10000元，被告天安公司在商业三者险责任限额范围赔偿387133.52元。被告吴国平已支付原告19148.70元，多支付9148.70元，该多支付的款项可先扣抵被告天安公司在商业三者险责任限额范围的赔偿款，则被告天安公司在该限额内尚需赔偿377984.82元。被告吴国平扣抵被告天安公司赔偿款项的部分，可另行与被告天安公司进行结算。针对两被告提出的原告存在××，本次事故的损伤参与度为75%，对原告部分赔偿项目损失均应按75%计算的抗辩意见，本院认为，从交通事故受害人发生损伤及造成损害后果的因果关系看，本起交通事故中，被告吴国平负事故全部责任，原告无责任，其对事故的发生及损害后果的造成均无过错。虽然原告的个人体质状况对损害后果的发生具有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，依法应当由被告方承担事故的全部赔偿责任。原告主张被告吴国平赔偿自起诉之日起按中国人民银行同期同类贷款基准利率计算的实际损失，缺乏依据，本院不予支持。综上，原告诉讼请求中的合理部分，本院予以支持；不合理部分，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十二条、第三十五条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款规定，判决如下：
一、被告天安财产保险股份有限公司台州市路桥支公司在本判决生效后十日内赔偿原告李方学机动车第三者责任强制保险责任限额范围内的损失120000元、第三者责任商业保险责任限额范围内的损失377984.82元；
二、驳回原告李方学的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2949元（已减半计算，原告李方学预交），由原告李方学负担1584元，被告吴国平负担1365元；鉴定费用4384（含为鉴定支出的交通费400元以及鉴定费3984元，其中被告吴国平预付鉴定费1536元、被告天安财产保险股份有限公司台州市路桥支公司预付鉴定费2448元），由被告吴国平负担1736元，被告天安财产保险股份有限公司台州市路桥支公司负担2648元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数或者代表人人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。上诉案件受理费按不服一审判决部分的上诉请求数额交纳，在上诉期满后七日内未预交的，将按自动撤回上诉处理。款汇：台州市财政局，开户银行：中国农业银行台州市分行，账号：19-900001040000225089001。
审 判 员 何 利 春
二〇一六年四月二十八日
代书记员 夏郑璐子
附件：
本案裁判所依据的相关法律和法条
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
……
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
……
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
……
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
……
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
……
第三十二条超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。
第三十五条本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条……
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
……