安徽省望江县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）望民一初字第01631号
原告：胡恒明，个体户。
委托代理人：朱志宏，望江县太慈镇法律服务所法律工作者。
被告：方亮。
被告：余遥。（系被告方亮之妻）
上述两被告共同委托代理人：倪凯应，安徽大雷律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司合肥中心支公司，住所地安徽省合肥市政务区怀宁路1639号平安大厦十层。
负责人：陆惠民，总经理。
委托代理人：黄沁，公司职工。
委托代理人：光建，安徽安联律师事务所律师。
原告胡恒明与被告方亮、被告余遥、被告中国平安财产保险股份有限公司合肥中心支公司（以下简称平安财保合肥支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告胡恒明及其委托代理人朱志宏、被告方亮、余遥共同委托代理人倪凯应、被告平安财保合肥支公司委托代理人光建到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告胡恒明诉称：2015年4月6日7时许，被告方亮驾驶牌照为皖HAA57**小汽车与胡恒明驾驶的三轮车发生事故，至胡恒明受伤、两车损坏，原告胡恒明经望江县医院诊断为：颅脑损伤；头面部皮肤挫裂伤、皮下血肿；两侧胸腔少量积液；颈椎伤、颈椎退行性变；颈椎间盘膨出；腰椎间盘膨出；上颌窦炎，鼻中隔偏曲。在望江县医院住院32天，因出院后一直头痛伴左侧肢体乏力，2015年6月14日，前往皖南医学院第一附属医院就医，再度入院治疗，诊断为右侧额顶部慢性硬膜下血肿，左侧额顶部慢性硬膜下积液等，共用去医疗费50000余元，出院医嘱：休息两个月，可能需要进一步钻孔治疗。望江县公安局交警大队作出的《交通事故认定书》，认定被告方亮负本次交通事故全部责任。另查，肇事车辆为被告余遥所有，且两被告为夫妻关系；该车辆在被告平安财保合肥支公司投保了交强险和商业三者险，且事故发生在保险期内。后三方协议赔偿事宜未果，为维护自身的合法权益，故原告具状起诉，请求判令1、被告赔偿原告1.医疗费56783.56元；2.误工费19071.4元[114.2元/天（107天+60天）]；3.护理费12219.4元[114.2元/天（32天+37天+38天）]；4.住院伙食补助费2100元[30元/天（32天+38天）]；5.营养费2100元[30元/天（32天+38天）]；6.交通费4067元；7.住宿费680元；8.残疾赔偿金37710.4元（269361410）；9.精神抚慰金7500元；10.财产损失费2600元；11.鉴定费2000元，以上合计145114.3元，保险公司在保险范围内承担保险赔偿责任。2、被告承担本案诉讼费用。
被告方亮、余遥辩称：对本案发生的事实及责任认定无异议。涉案车辆已在被告平安财保合肥支公司投保，原告的经济损失应由保险公司赔偿。被告方亮已垫付医药费13600.48元，请求法庭一并处理。原告的诉求部分项目过高，应酌情减少。保险公司对免除条款未履行解释及明确说明义务，超出国家基本医疗保险标准不予赔偿之约定无效，非医保用药部分应由保险公司承担赔偿责任。
被告平安财保合肥支公司辩称：对本案发生的事实及责任认定无异议。保险公司非侵权人，因此鉴定费及诉讼费不应由保险公司承担；医疗费以医药费发票为准，因保单约定对非医保用药及与外伤无关用药保险公司不承担，故对此项用药费用，保险公司不承担赔偿责任；限制用药和麻醉用药请法庭根据鉴定意见及医嘱酌情认定；误工期、营养期、护理期均过长，请法庭酌情认可，且营养费以20元/天为准；住宿费应以正规票据为准；精神抚慰金应以5000元为宜；车辆维修发票内容不详细，且未经保险公司定损，请法庭不予认定。
经审理查明：2015年4月6日7时30分许，被告方亮驾驶牌照为皖HAA57**小型客车，由南向北沿西门街行驶至加洲街交叉口时，不慎与由胡恒明驾驶的三轮车发生碰撞，致胡恒明受伤，两车损坏。事故经望江县交警大队认定，被告方亮负事故全部责任，原告胡恒明无责任。原告受伤后被送往望江县医院治疗，诊断为：颅脑损伤；头面部皮肤挫裂伤、皮下血肿；两侧胸腔少量积液；颈椎伤：颈椎退行性变，颈椎间盘膨出；腰椎间盘膨出；上颌窦炎，鼻中隔偏曲。原告住院治疗32天，于2015年5月7日出院，共花去医疗费13600.48元。出院医嘱：建议休息一月，如有不适随时来院复诊。出院后原告一直头痛伴左侧肢体乏力，陆续去医院检查，共花去药费1002.8元。因头痛伴左侧肢体乏力症状未减轻，2015年6月14日，原告依据望江县医院医嘱转入皖南医学院弋矶山医院治疗，经诊断为：右侧额顶部慢性硬膜下血肿，左侧额顶部慢性硬膜下积液等，住院38天，共用去医疗费39889.18元，于2015年7月22日出院，出院医嘱：休息两个月，一个月后来际复查头颅CT，若转为慢性硬膜下血肿可能仍需钻孔引流。根据医嘱及伤情需要，原告于2015年8月27日、2015年10月6日、2015年11月3日、2015年11月4日、2015年12月29日、2016年2月23日到皖南医学院弋矶山医院检查，共花去医药费2291元。2016年1月16日安徽正邦司法鉴定所作出皖正邦司鉴所【2016】临鉴字第0081号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人胡恒明因道路交通事故头部损伤致双侧慢性硬膜下血肿，评为X（拾）级伤残；被鉴定人左侧慢性硬膜下血肿形成，仍存在后续治疗费用的可能，如若发生，则以实际产生的医疗费用为准。
另查明，皖HAA57**号小型轿车系被告余遥所有，于2015年3月30日在被告平安财保合肥支公司投保了交强险和保险金额为20万元的商业第三者责任险（不计免赔），保险期间均自2015年3月30日零时起至2016年3月29日24时止。
再查明，原告胡恒明1949年9月18日出生，事故发生前，一直居住在望江县华阳镇莲花社区，以蔬菜零售业务为主要生活来源。
以上事实，有原告提交的身份证复印件、望江县华阳镇莲花社区及华阳镇人民政府证明各一份、望江县交警大队事故认定书、望江县医院及皖南医学院弋矶山医院的出院记录二份、诊断证明书三份、病历三本、报告单四单、医疗费发票、车辆修理费发票、司法鉴定报告、司法鉴定发票，被告方亮、余遥提交的身份证复印件、驾驶证和行驶证复印件、保单复印件、垫付的医药费发票以及被告平安财保合肥支公司提交的安徽正邦司法鉴定所的鉴定意见书及鉴定费发票等在卷佐证，结合庭审中原、被告的陈述，足以认定；原告提交的住宿费票据、交通费票据达不到原告的证明目的，本院不予认定；被告平安财保合肥支公司提交的投保发票、保单、保险条款和被告余的身份证、行驶证复印件真实性予以认定，但均达不到被告的证明目的，本院不予认定。
本院认为：公民的身体权、健康权受法律保护。被告方亮驾驶机动车辆未遵守道路交通安全法律、法规的规定，违反应让已经进入路口的非机动车、行人先行之规定，是造成本次事故的直接原因，其负事故的全部责任，故对原告的损害后果应依法承担全部赔偿责任。鉴于被告余遥为肇事车辆投保了交强险和商业第三者责任险，且事故发生在保险期间内，故承保的被告平安财保合肥支公司依法应在交强险各项责任限额内予以赔偿，超出的部分在商业第三者责任险保险限额向原告承担全部赔偿责任。对安徽正邦司法鉴定所鉴定意见书中限制用药、非医保用药和未提供医嘱单无法判定是否合理的用药，被告平安财保合肥支公司辩称不承担赔偿责任，但根据合同法及相关司法解释之规定，提供格式条款的一方对格式条款中免除或者限制其责任的内容，在合同订立时应采用足以引起对方注意的文字、符号、字体等特别标识，并按照对方的要求对该格式条款予以说明，否则该条款不产生法律效力。在本案中，被告平安财保合肥支公司递交的告知书仅简单罗列了投保人应当注意事项，并未对免责条款适用的具体情形予以明确的解释和说明，亦未对免责条款采用足以引起对方注意的文字、符号、字体等特别标识，因此，该免责条款应属无效，故对被告平安财保合肥支公司的此辩称主张，本院不予以支持；被告平安财保合肥支公司辩称，原告与外伤无关的用药，保险公司不承担赔偿责任，因医院的诊断证明记载，原告患有慢性肾炎、前列腺炎、鼻炎以及高血压等，故对原告诉请的鉴定意见书中关于药物机理与本次外伤不相符的医药费共计4828.38元，本院不予支持。根据相关法律和司法解释之规定，本院对原告诉请的赔偿范围和赔偿标准确认如下：1.医疗费51955.08元；2.误工费19071.4元[114.2元/天（事故发生即2015年4月6日至2015年7月22日出院共计107天+建休两个月计60天）]；3.护理费12219.4元[114.2元/天（32天+37天+38天）]；4.住院伙食补助费2100元[30元/天（望江县医院住院32天+皖南医学院弋矶山医院住院38天）]；5.营养费2100元[30元/天（32天+38天）]；6.原告两次住院且多次到皖南医学院弋矶山医院检查，交通费酌情支持2000元；7.因原告出院后多次到皖南医学院弋矶山医院检查，结合原告的伤情，住宿费酌情支持600元；8.残疾赔偿金37710.4元（269361410%）；9.精神抚慰金酌情支持6000元；10.财产损失费2600元；11.鉴定费2000元，以上合计138356.28元，未超过交强险和商业第三者责任险赔偿限额，故均由被告平安财保合肥支公司在交强险和商业第三者责任险范围内予以赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司合肥中心支公司从交强险和商业第三者责任险中赔偿原告胡恒明各项损失共计138356.28元，限于本判决生效后十日内付清；
二、原告胡恒明应返还被告方亮、余遥垫付的医药费13600.48元，亦限于本判决生效后十日内付清。
如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费3060元，由被告中国平安财产保险股份有限公司合肥中心支公司负担2740元，由被告方亮、余遥负担320元.
（以上一、二项及案件受理费，由被告平安财保合肥支公司径付127815.8元至原告胡恒明在中国农业银行望江县支行的卡上，卡号为6268；由被告平安财保合肥支公司径付13280.48元至被告方亮在中国工商银行合肥牡丹支行的帐号上，卡号为6298）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。
审 判 长 胡文根
审 判 员 汪秀霞
人民陪审员 陈林华
二〇一六年七月二十二日
书 记 员 徐诗琦
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
第六十五条投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照合同约定向其他享有权利的受益人退还保险单的现金价值。
受益人故意造成被保险人死亡或者伤残的，或者故意杀害被保险人未遂的，丧失受益权。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；
（三）人格尊严权、人身自由权。
违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。