广东省梅州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）梅中法民一终字第407号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，地址：深圳市福田区农林路69号深国投广场一栋7楼。
负责人尤程明，该公司总经理。
委托代理人廖伟雄，广东粤梅律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）肖春英，女，1953年6月6日出生，汉族，现住兴宁市兴田街道办事处中山西路*号*户。
委托代理人黎远青，广东广兴律师事务所律师。
原审被告何新云，男，1988年9月12日出生，汉族，现住兴宁市叶塘镇群星村赤子塘。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服兴宁市人民法院（2015）梅兴法民一初字第233号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年8月7日受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司的委托代理人廖伟雄，被上诉人肖春英的委托代理人黎远青到庭参加诉讼。原审被告何新云经传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明，2014年2月13日13时41分左右，原告肖春英驾驶电动自行车从兴宁市兴城沿兴南大道往兴宁市刁坊镇方向行驶，当行驶至兴宁市兴南大道与X017线交叉路口路段时，与一辆同方向行驶的由被告何新云驾驶的粤B658**号小型普通客车发生碰撞，造成原告肖春英受伤及两车损坏的交通事故。此次交通事故发生后，经兴宁市交通警察大队调查后认定原告与被告何新云负事故的同等责任。被告何新云驾驶的粤B658**号小型普通客车在中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司分别投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为50万元的商业第三者责任保险。原告肖春英受伤后先后被送至兴宁市人民医院及梅州市人民医院住院治疗，共用去医疗费98331.93元（其中依医嘱需外购白蛋白费用12100元），共住院治疗58天。经医生诊断为：1、左锁骨粉碎性骨折；2、左侧多发肋骨骨折；3、右额叶脑挫裂伤；4、右额颞顶硬膜下血肿；5、蛛网膜下腔出血；6肺挫伤；7、脑梗死后遗症。医生建议：加强左上肢功能锻炼、定期复查，一年后待骨折骨性愈合后返院拆除内固定，费用约15000元；2、住院期间陪护2人，出院后康复训练半年；出院后全休半年，出院后康复期间陪护1人。原告治愈出院后到广东阳光法医司法鉴定所进行伤残等级评定，2014年9月30日广东阳光法医司法鉴定所对原告因交通事故致伤后评定为ＩX（九）级及X（十）级伤残。因此次交通事故发生后造成原告脑挫伤后综合症，因此原告于2015年3月22日又到梅州市第三人民医院法医精神病司法鉴定所对原告发生交通事故后的精神状态及伤残等级作出评定。梅州市第三人民医院法医精神病司法鉴定所受理后于2015年4月20日作出司法鉴定意见书评定为VIII级伤残。事故发生后，被告何新云已支付医疗费28026.74元。被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司已为原告支付医疗费10000元。此次交通事故发生后经兴宁市交通警察部门主持调解未果，原告于2015年4月27日向原审起诉。原告认为此次事故造成其受伤的各项经济损失有：1、医疗费96141.53元；2、护理费59452.4元；3、住院伙食补助费5800元；4、残疾赔偿金187768.51元；5、营养费20900元；6、交通费3000元；7、精神抚慰金20000元；以上各项损失合398344.74元。请求：1、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司在交强险的责任限额内赔偿原告各项损失12万元；2、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告各项损失167006.84元，被告何新云承担连带赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告负担。
在审理中，原告变更了部分诉讼请求，原告请求的残疾赔偿金变更为225151元，医疗费98141.52元，精神抚慰金在交强险中先行赔付，并要求撤回对徐丽芳的起诉。
以上事实，有原、被告提供的兴公交认字（2014）第4414814201400042号交通事故责任认定书、户口本、身份证复印件、医疗费发票、疾病证明书、广东阳光司法鉴定所（2014）临鉴字第655号法医鉴定意见书、梅州市第三人民医院法医精神病司法鉴定所（2015）精鉴字第9号法医鉴定意见书、鉴定费发票、机动车交通事故责任强制险保险单及机动车辆保险单（商业保险单）、驾驶证复印件、行驶证复印件等证据证实。
原审法院审理认为，被告何新云驾驶粤B658**号小型普通客车与原告肖春英驾驶电动自行车发生碰撞，造成原告肖春英受伤及两车损坏的交通事故，事实清楚，予以认定。此次交通事故发生后，经兴宁市交通警察大队调查后认定被告何新云与原告肖春英负事故的同等责任，兴宁市交通警察大队定责准确，符合有关法律规定，予以采纳。对于原告提交的广东阳光司法鉴定所（2014）临鉴字第655号法医鉴定意见书和梅州市第三人民医院法医精神病司法鉴所（2015）精鉴字第9号法医鉴定意见书是否合理的问题。原审认为广东阳光司法鉴定所及梅州市第三人民医院法医精神病司法鉴定所是依法成立、具有资质的司法鉴定机构，鉴定人员亦具备相关资质，广东阳光司法鉴定所及梅州市第三人民医院法医精神病司法鉴定所作出鉴定意见书鉴定程序合法，鉴定结论依据充分，因此原审对广东阳光司法鉴定所（2014）临鉴字第824号法医鉴定意见书和梅州市第三人民医院法医精神病司法鉴所（2015）精鉴字第9号法医鉴定意见书予以采信。虽然被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司对广东阳光司法鉴定所（2014）临鉴字第824号法医鉴定意见书和梅州市第三人民医院法医精神病司法鉴所（2015）精鉴字第9号法医鉴定意见书有异议，要求重新鉴定，但被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司未能提供证据证明伤残评定存在应予重新鉴定的法定情形，因此被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司的主张对原告的伤残程度重新鉴定的申请理由不充分，对其重新鉴定的申请依法不予支持。交通事故责任人对他人人身财产造成伤害的，依法应予以赔偿。此次交通事故造成原告八、九、十级伤残的各项损失的赔偿项目和计算标准，应依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》计算，计算如下：1、医疗费合计86231.93元，有原、被告提供的医疗费发票和用药清单，予以照准。原告请求被告支付自购的人血白蛋白费用12100元，因原告提供医生出具确实需要人血白蛋白的证明，故本院依法予以支持。2、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员和护理期限参照治疗医院的意见。因原告未能提供护理人员的收入状况，因此依据广东省2014年度人身损害赔偿计算标准依据2013年城镇居民可支配收入的标准计算，住院期间护理人员为2人，护理期限为实际住院天数。出院后依治疗医院的意见护理人员为1人，护理期限为6个月。计算为：32598.7元÷12个月÷21.75天×56天×2人＋32598.7元÷12个月÷21.75天×320天×1人（其中从2014年3月29日出院至2014年11月23日第二次住院期间的护理天数为240天，2014年11月24日出院后为180天）×1人=53956元。3、原告的住院伙食补助费应按原告实际住院的天数计算，计算为100元×56天=5600元。4、残疾赔偿金按照受害人的伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民纯收入标准计算。原告属于城镇居民，因此计算原告的残疾赔偿金按受诉法院所在地的城镇居民纯收入标准计算，计算为：32598.7元×20年×33％=215151.42元。5、原告请求被告支付交通费3000元，因原告未能提供交通费发票证实，不予支持。结合本案的实际情况，可给予原告2000元的交通费较为合理。6、原告请求被告支付住院期间的营养费20900元，因原告未能提供治疗医院出具的确实需要营养补助的证据，依法不予支持。7、对于原告请求被告支付精神抚慰金的问题，因这次交通事故造成原告受伤，致使各原告在精神上受到一定程度的伤害，因此各原告请求被告支付精神抚慰金20000元，符合有关法律规定，本院予以支持。原告请求精神抚慰金在交强险中优先赔付，符合有关法律规定，予以支持。以上各项合理费用合计395039元。根据被告何新云驾驶粤B658**号小型普通客车在中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司投保的机动车交通事故责任强制保险的规定，被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司应直接在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿12万元给原告。对于原告其余损失275039元，按被告和原告各自的过错责任比例分担。因原告驾驶的电动自行车，属于非机动车，因此根据责任认定，原告自己负40％的赔偿责任，被告何新云负60％的赔偿责任，即原告自行承担275039元的40％，即承担110016元；被告何新云承担275039元的60％，即承担165023元。因被告何新云驾驶粤B658**号小型普通客车在中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司投保了机动车责任限额为50万元的商业第三者责任保险，因此被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司应按保险合同的约定在商业第三者责任保险限额内赔偿原告的其余损失165023元，扣除被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司已为原告支付的医疗费10000元，因此被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司仍应按保险合同的约定在商业第三者责任保险限额内赔偿原告的其余损失155023元，被告何新云应承担连带赔偿责任。被告何新云已支付的28026.74元在履行上述款项时应予以扣除返还给被告何新云。原告在审理中撤回对肇事车辆所有人徐丽芳的起诉，符合有关法律规定，予以支持。综上所述，依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，作出判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司应于本判决生效后二十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告肖春英各项损失12万元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司应于本判决生效后二十日内在商业第三者责任险50万元限额内赔偿原告肖春英其余各项损失155023元。三、被告何新云已支付的医疗费28026.74元在履行上述款项时应予以扣除返还给被告何新云。四、驳回原告肖春英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案收取受理费1935元，减半收取967元由被告何新云负担。此款己由原告肖春英预交，本院不予退回，由被告何新云迳行付给原告肖春英。
宣判后，中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司不服，提起上诉称：原审认定事实不清，适用法律不当，损害了上诉人的合法权益，是错误的判决。理由：1、原审对被上诉人的伤残等级予以认定是错误的。在本案中，被上诉人提交的由其单方委托检定所出具的广东阳光司法鉴定所（2014）临鉴字第655号法医鉴定书和梅市三医精鉴所（2015）精鉴字第9号司法鉴定意见书中被上诉人的伤残等级结论不客观，属过度评残。对此，上诉人在一审中已提出要求重新鉴定申请并已经阐明了理由。但原审法院不顾上诉人重新选择其他鉴定机构进行重新鉴定的申请，而是采纳被上诉人所提交的错误的伤残鉴定结论是错误的。2、被上诉人的医疗费中包含了其自行购买药物所花费的费用，该费用与交通事故无关联性，应予依法扣除。3、原审认定被上诉人的护理费标准偏高，结合被上诉人住院情况，其护理费标准应按照70元／天-80元／天进行计算，出院后的护理费不应支持。4、原审认定被上诉人的交通费损失明显偏高，且被上诉人亦未提供任何证据证明其交通费损失，结合本案实际情况，被上诉人的交通费损失即使有发生，也应以不超过500元为宜。5、原审认定的精神损害抚慰金过高。被上诉人因事故造成精神伤害，根据相关的法律规定和事实，上诉人愿意在合理的范围承担被上诉人的精神损害抚慰金。但原审认定的精神损害抚慰金明显高于当地的经济水平，有失公平公正。因此，被上诉人的精神损害抚慰金应不超过7000元为宜。综上请求：（1）依法撤销（2015）梅兴法民一初字第233号民事判决书；（2）一、二审诉讼费用由被上诉人承担。
被上诉人肖春英、原审被告何新云均未提交书面答辩意见。
本院经审理查明，原审查明的事实属实，本院予以确认。
另查，肖春英提交的住院费用清单显示，肖春英受伤后曾在梅州市人民医院骨四科、关节外科、神经外一科、脑外科住院治疗。神经外一科出具疾病诊断证明书（手写）：在我科治疗期间应用白蛋白（外购）贰拾伍瓶，二审时亦未能提供其他证据相印证。25瓶人血白蛋白费用共12100元。肖春英在梅州市人民医院住院的生化检验报告单（三份）中显示其总蛋白、白蛋白、球蛋白结果均属正常范围。
本院认为，各方当事人对本案交通事故的事实及公安交警部门对事故作出的责任认定未提出异议，本院予以采信。根据上诉人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司的上诉主张，本案争议焦点问题：一是原审采信广东阳光法医临床司法鉴定所和梅州市第三人民医院法医精神病司法鉴定所对伤者肖春英作出的伤残鉴定结论是否适当。二是原审认定医疗费中包含了其自行购买人血白蛋白的费用是否合适。三是原审认定护理费、交通费、精神损害抚慰金是否合理。
对第一个问题。广东阳光法医临床司法鉴定所及梅州市第三人民医院法医精神病司法鉴定所是依法登记成立的、有资质的司法鉴定机构，对伤者肖春英作出的伤残鉴定结论程序合法，中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司无证据证实上述鉴定所对伤者肖春英作出的伤残鉴定结论有程序违法或在鉴定中有违法行为或鉴定人及被鉴定人之间有法律禁止性的相关规定的情况，因此，上诉人要求对伤者肖春英的伤情申请重新鉴定，理由不足，不予支持。
对第二个问题。原审认定受害人肖春英提供的医疗费中包含了不属于国家基本医疗保险标准的25瓶人血白蛋白费用12100元。肖春英在梅州市人民医院住院的生化检验报告单（三份）中显示其总蛋白、白蛋白、球蛋白结果均属正常范围。25瓶人血白蛋白不是医院及医生核准后的用药，不能认定为是属于因治疗确需使用标准以外药品的情形，不属于保险理赔范围。原审将自行购买人血白蛋白的费用列入医疗费应予纠正。
对于第三个问题。对护理费，肖春英受伤后到医院住院治疗，原审参照梅州地区护工从事同等级别护理的劳务报酬计算护理费并无不妥。对交通费，肖春英虽然未能提供交通费发票证实，但交通费是确实需实际支出项目，原审酌情给予认定2000元的交通费并无明显不当。对精神损害抚慰金，肖春英因交通事故致多处受伤，给其带来巨大肉体和精神的巨大痛苦，原审根据本案实际计算精神损害抚慰金20000元亦适当。
综上，肖春英因本案交通事故造成的经济损失：医疗费合计86231.93元、护理费53956元、住院伙食补助费5600元、残疾赔偿金215151.42元、交通费2000元、精神抚慰金20000元，合计382939元。肇事粤B658**号小型普通客车在中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司应直接在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿12万元给肖春英。对于其余损失262939元，按各自的过错责任比例分担。肖春英自己负40％的赔偿责任即承担105175.6元；何新云负60％的赔偿责任即承担157763.4元。因何新云驾驶粤B658**号小型普通客车在中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司投保了机动车责任限额为50万元的商业第三者责任保险，因此中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司应按保险合同的约定在商业第三者责任保险限额内赔偿原告的其余损失157763.4元，扣除中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司已为原告支付的医疗费10000元，因此中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司仍应按保险合同的约定在商业第三者责任保险限额内赔偿原告的其余损失147763.4元。何新云已支付的28026.74元由保险公司在履行上述款项时应予以扣除返还给何新云。
综上，中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司上诉部分有理，有理部分予以支持，无理部分予以驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）、（二）项，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、维持兴宁市人民法院（2015）梅兴法民一初字第233号民事判决第一、三、四项及诉讼费负担部分。
二、变更兴宁市人民法院（2015）梅兴法民一初字第233号民事判决第二项为：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司应于本判决生效后二十日内在商业第三者责任险50万元限额内赔偿原告肖春英其余各项损失147763.4元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审案件受理费1935元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担1435元，肖春英负担500元。
本判决为终审判决。
审 判 长 黄洪远
代理审判员 曾园芳
代理审判员 范宜洪
二〇一五年十月十九日
书 记 员 陈宏群