河南省信阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫15民终664号
上诉人（原审原告）：周新平，男，1967年2月6日生，汉族，住息县。
委托诉讼代理人：陈俊、黄婷（实习），河南金誉律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司。
法定代表人：吕亮，系该公司总经理。
委托诉讼代理人：金培宏，河南蓼阳律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：吴金峰，男，1971年10月6日生，汉族，住安徽省阜阳市太和县。
上诉人周新平、中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司因与被上诉人吴金峰机动车交通事故责任纠纷一案，不服息县人民法院（2016）豫1528民初3451号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月26日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了公开开庭审理。上诉人周新平委托诉讼代理人陈俊、黄婷、上诉人中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司委托诉讼代理人金培宏到庭参加诉讼。被上诉人吴金峰经合法传唤无正当理由未到庭参与诉讼。本案现已审理终结。
周新平上诉请求：1、撤销原审判决，改判被上诉人在660685.35万元范围内承担赔偿责任；2、一、二审诉讼费用均由被上诉人承担。事实和理由：1、医疗费部分，应当按照有具体票据支持的，实际诊疗费用计算。院外用药也应当计算在内，尿不湿也是与诊疗有关的费用，也应当计算在内。2、住院伙食补助费、营养费、护理费部分：住院伙食补助应当按照100元/天计算，营养费应当按照50元/天计算，病人需要24小时护理，也就是需要2人护理，应当按照2人计算护理费。3、误工费、交通费、鉴定费部分：上诉人每月工资3500元/月，不应按城镇居民平均收入计算误工费。交通费计算偏少，应当根据票据，按照实际产生的费用计算。鉴定费为2250元。
人中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司辩称，1、医疗费的计算原审判决正确。村医疗室的票据不是正规的票据。院外用药部分没有病例，没有医嘱，不能证明和案件有关联性，法院不应支持，有部分医疗费票据显示是尿不湿，保险公司不应该赔偿。2、住院伙食补助费按照50元每天是正确的。营养费按照原审判决符合当地的标准。3、关于护理费的部分，病例上没有写需要两人护理，按照一个人护理符合实际。4、对于误工费，我们认为上诉人虽然提供了用工合同没有提供工资表不能证实实际的收入和情况，原审法院按照城镇标准河南省平均工资计算是没有依据的。5、交通费没有票据，原审对交通费判决正确。
中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司上诉请求：1、撤销原审判决，依法改判或发回重审，不服金额为200000元；2、诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1、原审法院没有扣除无责交强险24000元不合法。2、原审法院按照城镇标准判决伤残赔偿金没有依据。3、周新平的伤残不客观，应予以重新鉴定，赔偿系数计算错误。
周新平辩称，1、关于无责交强险的问题。我们只选择有责任的交强险公司来先行承担赔偿责任，至于无责的车辆是否有交强险我们从交警队没有查到，根据最高院交通事故案件赔偿司法解释第二十一条第三款的规定，受害人可以要求先有投保交强险的保险公司承担，因此，平安保险公司上诉称，另外一个交强险的保险公司，赔偿应该扣除没有法律依据。2、关于伤者的赔偿按照农村标准计算，因为事故发生前是在城镇误工居住，应该按照城镇标准计算各项赔偿。3、关于鉴定结论，是由法院委托做出的，保险公司没有证据证实鉴定在程序或者实体上存在瑕疵，因此其上诉理由不能成立。关于多处伤残赔偿系数的认定，伤者构成8级、10级伤残，赔偿系数应该按照32%来计算，有相应的判决书和知道意见有明确规定，按照32%计算正确应该得到支持。
吴金峰未作答辩。
周新平对于中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司上诉请求答辩称：1.关于无责交强险的问题。我们只选择有责任的交强险公司来先行承担赔偿责任，至于无责的车辆是否有交强险我们从交警队没有查到。根据最高人民法院交通事故案件赔偿司法解释第二十一条第三款的规定，受害人可以要求先有投保交强险的保险公司承担，因此，平安保险公司该上诉理由没有法律依据。2.关于伤者的赔偿标准问题。事故发生前伤者在城镇误工居住，应该按照城镇标准计算各项赔偿。3.关于鉴定结论。本案鉴定结论由法院委托做出的，保险公司没有证据证实鉴定在程序或者实体上存在瑕疵，因此其上诉理由不能成立。4.关于多处伤残赔偿系数的认定。伤者构成8级、10级伤残，赔偿系数应该按照32%来计算，有相应的判决书和指导意见的明确规定，按照32%计算正确应该得到支持。
周新平向一审法院起诉请求：要求被告赔偿其各项损失共计660685.35元。
一审法院认定事实：2016年7月16日12时15分，被告吴金峰驾驶皖Ｋ×××××号牌的重型半挂牵引货车，沿106国道由北向南逆向行驶，与对向行驶的原告电动车发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。随即，原告被送至当地医院抢救，不久，转至信阳市中心医院治疗，因伤情过重，又转至洛阳正骨医院，后又转入郑州市骨科医院治疗。息县公安交警大队认定：吴金峰负全部责任，原告周新平无责任。被告吴金峰驾驶皖Ｋ×××××号牌的重型半挂牵引货车在被告中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司投保交强险和第三者责任险（100万不计免赔）。郑州陇海法医临床司法鉴定所作出郑陇海司鉴所（2017）临鉴字198号司法鉴定意见书：被鉴定人周新平因车祸致盆骨损伤构成伤残等级十级；右膝关节损伤构成伤残等级八级，误工期为出院后200日，营养期为出院后30日，护理期为出院后30日。
另查明，原告周新平在河南省大众实业有限公司上班，受伤期间工资被停发。该事实有河南省大众实业有限公司出具的证明材料予以证明，原告周新平母亲吴兰英共生育六子女，其中长子周新鹏大脑失常，生活不能自理，没有其他经济收入。长女周新荣，为肢体××人，××等级为三级。该事实有息县包信镇张郑庄村委会出具的证明材料予以证明。原告周新平与其妻子管新玲生育一女，名为周朵朵（2002年9月5日生）。
以上事实有如下在卷证据证明：1、原告身份证复印件；2、事故认定书；3、医疗费票据及用药清单；4、鉴定费票据；5、诊断证明书；6、住院病历（含出院证、原告住院医治情况、CT报告单、手术记录）；7、劳动合同证明、用人单位停发工资证明；8、交强险、商业险保单复印件；9、司法鉴定意见书；10、村委会证明、学校证明、××证复印件各一份；11、××辅助器具费票据，12、庭审笔录。
一审法院认为，被告吴金峰驾驶车辆在公共道路行驶时，没有尽到安全防护义务，违反道路交通安全法规，导致此次交通事故发生，公安交警部门认定吴金峰对此次事故承担全部责任、周新平无责任的结论，予以采信。由于该肇事车辆皖Ｋ×××××号牌重型半挂牵引货车在被告中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司投保交强险和商业险（100万不计免赔），故被告保险公司应在保险责任限额内承担赔偿责任，不足部分由被告吴金峰承担。郑州陇海法医临床司法鉴定所具备鉴定资质，其鉴定人员具有鉴定资格，故对于郑州陇海法医临床司法鉴定所作出郑陇海司鉴所（2017）临鉴字198号司法鉴定意见书，予以支持。被告中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司辩称医疗费部分有异议，其中村卫生室1206元收据不是正规票据，1440元的处方是院外药品，没有医嘱和医生说明需要外购药品必要性。且发生的费用没有相应的门诊病历和医嘱相印证，不能证明与本案相关，故对于该两份票据本院不予支持。经本院核实医疗费原件，原告周新平的医疗费为339162.62元，原告共住院109天。被告保险公司辩称医疗费部分应当扣除百分之十非医保用药及对用药合理性进行鉴定，因没有法律和事实依据，本院对该辩称及申请不予支持。原告周新平因本次交通事故致十级、八级两处伤残，对其身心都造成了损害，故其要求的精神抚慰金，本院酌定为20000元。对于交通费本院予以酌定8000元。综上所述，依据2017年河南省人身损害及交通事故损害赔偿各项标准原告周新平合理合法损失为：1、医药费339162.62元；2、住院伙食补助费109天×50元=5450元；3、营养费（109天+30天）×20元=2780元；4、护理费92.76元/天×（109天+30天）=12893.64元；5、误工费27233元/年÷365天×（109天+200天）=23054.8元；6、××赔偿金27233元/年×32%×20年=174291.2元；7、被抚养人生活费：[1、(女儿)18087.79元/年×32%×4年÷2人=11576.19元；2、（母亲）18087.79元/年×32%×5年÷4人=7235.12元]；8、交通费8000元；9、××辅助器具费5138.16元，10、精神抚慰金20000元，11、财产损失4565元，12、鉴定费1300元，13、物价评估费200元。以上合计615646.73元。被告中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司应当在保险责任限额内赔偿原告周新平各项损失为615646.73元-1500元=614146.73元。被告吴金峰应当赔偿原告周新平各项损失为1500元。被告保险公司已支付的150000元从其总赔偿款中抵扣。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第九十二条、第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告周新平各项损失共计464146元（614146元-150000元）。二、被告吴金峰于本判决生效之日起十日内赔偿原告周新平各项损失共计1500元。三、驳回原告周新平的其他诉讼请求。本案受理费6636元，由被告吴金峰承担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的欠款利息。
本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审对一审判决认定的事实予以确认。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，吴金峰驾驶车辆皖Ｋ×××××号牌重型半挂牵引货车与对向行驶的原告电动车发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故，负事故全部责任，周新平有权获得相应的赔偿。中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司作为皖Ｋ×××××号牌重型半挂牵引货车的承保公司，理应在保险责任限额内承担赔偿责任。具有正规发票证明的与本次交通事故相关的院外用药，可以认定为周新平治疗本次交通事故造成伤害所产生的费用（2963.2元）。周新平提供的用以证明购买尿不湿的发票能够证明其住院期间为治疗伤情购买了食品、日用品等物品，但购买食品的费用已经包含在住院伙食补助费内，不再支持。日用品作为治疗期间产生的费用，虽未显示具体物品名称，根据周新平的病情及治疗过程，该部分费用本院酌定1000元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条之规定，住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差标准计算，故上诉人周新平主张住院伙食补助费按照每天100元计算于法有据，应予支持。其住院伙食补助费应为：109天×100元=10900元。原审法院根据周新平伤残情况酌情其营养费并无不当。周新平住院医嘱显示陪护一人，其认为需要2人护理的上诉理由不予支持。周新平提供的息县包信镇张郑庄村居民委员会证明、劳动合同等证据能够证明其在城镇务工，但未提供工资收入凭证，无法证明其收入状况，原审依据城镇标准计算其误工费并无不当。周新平未提供其诉称交通费的全部发票，原审根据其在信阳、洛阳、郑州住院事实酌定8000元交通费并无不当。无责车辆驾驶人并非本案当事人，中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司如果认为应当追究无责车辆驾驶人的无责交强险责任，可另行起诉主张。原审依法委托的郑州陇海法医临床司法鉴定所具备鉴定资质，其鉴定人员具有鉴定资格，该机构作出的（2017）临鉴字198号司法鉴定意见书合法有效，原审根据周新平的伤残等级计算××赔偿金并无不当。综上所述，上诉人周新平的上诉请求部分成立，上诉人中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司的上诉请求不能成立。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持息县人民法院（2016）豫1528民初3451号民事判决第二、三项，即：被告吴金峰于本判决生效之日起十日内赔偿原告周新平各项损失共计1500元，驳回原告周新平的其他诉讼请求；
二、撤销息县人民法院（2016）豫1528民初3451号民事判决第一项，即：被告中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告周新平各项损失共计464146元（614146元-150000元）；
三、变更息县人民法院（2016）豫1528民初3451号民事判决第一项为中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿周新平各项损失共计473559.93元（623559.93元-150000元）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费按照一审判决执行；二审案件受理费5028元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司负担4300元，上诉人周新平负担728元。
本判决为终审判决。
审判长 吕树利
审判员 陈 钢
审判员 张 伟
二〇一八年三月二十九日
书记员 段凤娇