四川省广元市利州区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川0802民初159号
原告：唐虹，女，生于1949年12月30日，住广元市利州区。
委托诉讼代理人：李琛（原告之女），生于1978年6月23日，住广元市利州区。
委托诉讼代理人：董翼虎，四川汇达律师事务所律师。
被告：王中富，男，生于1963年10月11日，现住广元市利州区。
委托诉讼代理人：王桂华（被告之女），生于1987年10月4日，住广元市苍溪县元坝镇。
委托诉讼代理人：王荣，四川同方正律师事务所广元分所律师。
被告：广元市泰发出租汽车有限公司，住所地广元市利州区东坝文化路169号。
法定代表人：李学富，公司总经理。
委托诉讼代理人：李稼田，公司职员。
被告：中华联合财产保险股份有限公司广元中心支公司，住所地广元市利州区北京路西段8号12楼。
负责人：陈如东，公司经理。
委托诉讼代理人：胡元，公司职员。
原告唐虹诉被告王中富、广元市泰发出租汽车有限公司（以下简称泰发公司）、中华联合财产保险股份有限公司广元中心支公司（以下简称联保广元支公司）健康权纠纷一案，本院于2017年1月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告唐虹的委托诉讼代理人李琛、董翼虎，被告王中富及其委托诉讼代理人王桂华、王荣，被告广元市泰发出租汽车有限公司的委托诉讼代理人李稼田，被告中华联合财产保险股份有限公司广元中心支公司的委托诉讼代理人胡元到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告唐虹向本院提出诉讼请求：判令被告支付原告各项费用137324.50元（医疗费42780.53元，护理费6600元，住院伙食补助费2490元，营养费830元，残疾赔偿金73374元，交通费500元，精神损害抚慰金10000元，鉴定费750元）；第一被告和第二被告承担连带责任，保险公司在保险责任范围内承担责任，并在交强险内优先支付精神损害抚慰金。
事实和理由：2016年6月29日，被告王中富驾驶利州人力xxx三轮车行驶至广元市利州区利州东路一段（广元市第二人民医院门前路段）左转弯从右至左横过人行横道时，与其同向步行在人行横道的原告相撞，造成原告受伤住院，经广元市第二人民医院住院治疗后出院。原告的伤情经广元利州司法鉴定中心鉴定为玖级伤残。广元市公安局交通警察支队一大队《道路交通事故认定书》认定：被告王中富在事故中承担全部责任，原告不承担责任。利州人力xxx三轮车主系广元市泰发出租汽车有限公司。原告住院期间医疗费77780.53元，被告王中富垫付35000元，下欠42780.53元未付。
被告王中富辩称，对交通事故的发生及责任认定无异议。原告下欠医疗费无相关证据证明，并且原告医疗费中的换骨材料使用进口材料，费用过高。原告住院的护理登记表上的护理人员与支付护理人员不一致，并且医院医嘱只说明根据伤情判断是否需要护理，原告主张护理费过高。对于营养费、交通费没有证据证明，不应支持。原告不属于丧失劳动的人员，不应支持原告诉请的残疾赔偿金。原告主张的精神损害抚慰金过高。被告王中富驾驶的车辆属于被告广元市泰发出租汽车有限公司所有并收取了管理费用，应承担连带责任。对于保险公司的保险合同约定是一个无效条款。被告已为原告垫付医疗费35000元，护理费7200元。
被告泰发公司辩称，对于原告请求的各项费用与被告王中富的意见一致。被告王中富只是租用了我公司的车辆使用，未与我公司签订劳动合同，也无雇佣关系。双方签订的合同明确约定发生事故由被告王中富承担全部责任，公司不承担责任。
被告联保广元支公司辩称，1.原告主张的医疗费应提供合法的医疗费票据和用药清单；原告股骨置换术根据相关规定应使用国产材料；交通费、护理费、营养费无相关证据证明，应不予支持。精神损害抚慰金以4000元为宜，鉴定费保险公司不承担。2.依据双方签订的保险合同特别约定，本案涉及的利州人力xxx三轮赔偿的保险限额为每车每次事故累计20000元，绝对免赔额为100元。
原告围绕其诉讼请求提交以下证据证明其主张：
1.道路交通事故认定书；
2.住院病历；
3.护理费2880元收据一张；
4.四川省广元市第二人民医院道路交通事故管理委员会出具的住院费欠费证明；
5.广元利州司法鉴定中心司法鉴定意见书一份，鉴定费票据。
被告王中富提交了以下证据：
1.王中富与被告泰发公司签订的《人力客运三轮车驾车人管理合同》；
2.王中富上岗证；
3.泰发公司与联保广元支公司签订的《非机动车第三者责任保险单》一份；
4.原告住院期间用药清单及广元市第二人民医院出具的“股骨置换术国产材料价格证明”。
被告泰发公司提交了以下证据：被告泰发公司与联保广元支
公司签订的《非机动车第三者责任保险单》一份。
联保广元支公司提交了以下证据：《非机动车辆第三者责任保
险条款》一份。
对于原告、被告提交的证据本院组织了双方当事人进行了证据交换和质证。对于原、被告提交的证据本院认定如下：原告提交的证据1、2、3、4、5，被告王中富提交的证据1、2、3、4，被告泰发公司、被告联保广元支公司提交的证据来源合法，客观真实，本院予以采信。
通过审理及当事人举证、质证，本院认定事实如下：2016年6月29日，被告王中富驾驶利州人力xxx三轮车由广元市利州区利州东路一段由转盘向平桥方向行驶，9时13分行驶至利州东路一段（广元市第二人民医院门前路段）左转弯从右至左横过人行横道时，与其同向步行在人行横道上的原告唐虹相撞，造成原告唐虹受伤的交通事故。原告唐虹被送至广元市第二人民医院住院治疗。2016年8月4日广元市公安局交通警察支队一大队道路交通事故认定书认定：被告王中富负该事故的全部责任。原告唐虹于2016年6月29日入院，2016年9月20日出院，实际住院84天，出院医嘱：休息1月，继续进行适当功能锻炼。原告住院总费用为77780.53元，已预交35000元，下欠42780.53元。2016年10月24日广元利州司法鉴定中心鉴定：原告唐虹交通事故致右髋关节损伤评定为玖级伤残。
同时查明，利州人力xxx三轮车的车主系被告泰发公司。被告王中富与被告泰发公司于2015年12月23日签订了《人力客运三轮车驾车人管理合同》，合同约定：经营期限自2015年12月23日至2016年12月23日止；被告王中富每月上缴款450元，按季度提前预缴。营收款上缴后超出部分自留，其自留部分作为驾车人工资和社会保险。被告王中富在原告住院期间为原告垫付了医疗费35000元，护理费：2016年6月29日至2016年8月27日7200元。
再查明，2015年9月2日被告泰发公司与被告联保广元支公司签订了“非机动车第三者责任保险单”。保险单特别约定：每车每次事故赔偿限额为20000元，每车每次事故绝对免赔额为100元。由于被告认为原告进行股骨置换术时使用的人工关节进口材料过高，鉴于此广元市第二人民医院向本院出具了股骨置换术的国产人工关节材料价格分别为：28000元、36000元、22000元。
本院认为，原、被告对事故的发生及责任的认定均无异议，本院予以确认。原、被告争议的焦点主要是：一、被告王中富与被告泰发公司之间的法律关系及三被告各自应承担的责任。二、原告的各项损失是否应予支持及各项损失的计算标准。
一、关于被告王中富与被告泰发公司之间的法律关系及三被告各自应承担的责任的问题。被告王中富驾驶非机动车上路行驶横过人行横道时未下车推行，与原告唐虹相撞，造成原告受伤，身体致残，被告王中富的行为侵犯了原告的健康权，应当对原告的损失承担赔偿责任。
由于被告泰发公司和被告王中富签订的《人力客运三轮车驾车人管理合同》，该合同从表面来看是管理合同，但从合同内容和经营方式来看，被告泰发公司作为人力客运三轮车的法定车主，其享有人力三轮车的所有权，其以承包经营的方式将该人力三轮车投放市场，开启道路运输风险，并通过收取管理费的方式获取利益，被告王中富通过合同约定的方式取得独立经营权，对外则以被告泰发公司的名义从事城市旅客人力运输经营活动，并自行承担经营风险，因此，被告泰发公司与被告王中富之间形成了承包经营关系。双方虽然约定泰发公司有组织王中富进行法律法规、安全、职业道德、服务质量的教育和培训义务，在经营期间发生的一切事故及责任均由王中富承担，该条的约定确定了内部双方的权利义务关系，而受害第三人无从知晓也无需知晓被告王中富与被告泰发公司之间的内部约定，因此，被告泰发公司与被告王中富之间的内部约定针对受害第三人不具有约束力。被告经营的人力三轮车作为道路交通运输工具，其运输经营活动属于一种高度危险活动，作为被告泰发公司对外开启道路运输风险的车主和作为被告王中富系该车运行控制的驾驶人员，依据《中华人民共和国侵权责任法》第一条和《中华人民共和国道路交通安全法》第一条的立法目的，参与社会交通运行的任何主体都有维护道路交道秩序和预防、减少交通事故的责任，若参与社会交通运行时开启某种危险和从事某种危险活动并从中获取利益的主体依法均应承担责任。但法律上只规定了出租、出借机动车等情形的所有人和实际使用人的责任承担方式，而对具有非机车属性的人力客运三轮车由车主发包给承包人从事旅客道路运输，在责任承担上没有细化规定，因此只有类推适用。而现实中由实际车主购买车辆后挂靠企业并由实际车主经营，其挂靠企业准予挂靠并登记后投放市场开启道路运输风险，实际车主在从事实际运输中因运行控制不当发生事故，实际车主和挂靠企业均应承担连带责任。为此，两相比较，挂靠经营与承包经营只是提供运输工具的主体不同，但其开启道路运输风险和经营模式完全一致，基于规范道路运输管理秩序和制裁违反交通管理法规的行为，挂靠经营与承包经营在开启道路运输风险则应承担法律责任的本质和保护无辜的立法精神上完全吻合，因此，被告泰发公司与被告王中富之间的承包经营关系与挂靠经营关系相类似，故应当类推适用。基于此，参照《最高人民法院关于审理道路交道事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条的规定，被告泰发公司应对原告的损失与被告王中富承担连带责任。由于被告泰发公司作为投保险人在被告联保广元支公司投保了第三者责任保险，且交通事故的发生也在被告投保的有效期限内，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金”的规定，被告联保广元支公司作为保险人，有义务基于保险合同约定承担保险理赔责任，故基于保险合同约定被告联保广元支公司应在扣除绝对免赔额100元后的保险限额内承担赔偿责任。对超出保险赔偿限额的损失部分由被告王中富和被告泰发公司承担连带责任。
二、关于原告的各项损失是否应予支持及各项损失的计算标准的问题。
㈠医疗费，在庭审中，被告认为原告进行股骨置换术时使用的人工关节进口材料过高，鉴于此广元市第二人民医院向本院出具了股骨置换术的国产人工关节材料价格分别为：28000元、36000元、22000元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算……”的规定，由于原、被告均未提交人工关节普通材料价格，因此本院根据广元市第二人民医院出具的国产人工关节证明，基于公平原则，取其平均值28667元确定为原告人工关节费用，原告使用的进口人工关节费用为44950元，其二者之间的差额16283元由原告自行承担。故原告因此次事故产生的实际医疗费用为77780.53元-16283元=61497.53元。
㈡护理费，原告提交的护理人员登记表证明了原告住院期间需护理人员1名，对该证据本院予以采信。但原告未提交护理人员的收入证明，因此护理费按照2016年度居民服务、修理和其他服务业33270元／年的标准计算，即每天91.15元，原告实际住院84天，原告住院期间的护理费为84天×91.15元／天=7656.60元，但由于在原告住院期间，被告王中富按照每天120元标准已为原告支付了护理费，对此对被告王中富已垫付的7200元护理费应予以扣减，对护理费差额部分由原告自行承担。原告诉请的出院后护理费，因出院医嘱：出院后休息1月，继续进行适当功能锻炼，而不是需要护理1人，原告不能证明出院后无生活自理能力，因此对于原告请求出院后的护理费3720元，不予支持。
㈢残疾赔偿金，由于原告系城镇居民户口，且年龄已超过60岁，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年……”的规定，原告的残疾赔偿金为26205元／年×14年×20%=73374元。
㈣营养费、交通费，由于原告未提交证据证明原告住院期间需要加强营养及产生的交通费用票据，故对该项诉讼请求不予支持。
㈤精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级，综合酌情确定为4000元。
基于上述理由，原告因此次事故造成的损失为医疗费61497.53元，护理费84天×91.15元／天=7656.60元，住院伙食补助费84天×30元／天=2520元，残疾赔偿金26205元／年×14年×20%=73374元，精神损害抚慰金4000元，鉴定费750元，合计：149798.13元，该款项含被告王中富垫付的医疗费35000元和护理费7200元，在实际赔付时应予扣减。
综上所述，对于原告的合法诉请本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第一条、第三条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第一条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条并参照《最高人民法院关于审理道路交道事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条的规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司广元中心支公司在本判决生效后十日内赔偿原告唐虹19900元；
二、被告王中富与被告广元市泰发出租汽车有限公司连带赔偿原告唐虹129898.13元，扣减被告王中富已支付的医疗费35000元和护理费7200元后，被告王中富与被告广元市泰发出租汽车有限公司在本判决生效后十日还应连带赔偿原告唐虹87698.13元；
三、驳回原告唐虹的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1523元，由被告王中富、被告广元市泰发出租汽车有限公司负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广元市中级人民法院。
审判员 魏莉
二〇一七年三月二十八日
书记员 李婧