福建省福州市鼓楼区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）闽0102民初855号
原告：阎守宝，男，1959年6月27日出生，汉族，住福建省福州市鼓楼区。
委托诉讼代理人：江漳平，福建远见律师事务所律师。
被告：王守刚，男，1972年12月12日出生，汉族，住四川省万源市。
被告：中国人民财产保险股份有限公司福州市福新支公司，住所地福州市晋安区福新路工贸大厦B座九层。
法定代表人：林葵英，职务经理。
委托诉讼代理人：杨丽森，福建国富律师事务所律师。
委托诉讼代理人：黄娟，福建国富律师事务所律师。
原告阎守宝与被告王守刚、中国人民财产保险股份有限公司福州市福新支公司（以下简称人民财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告阎守宝之委托诉讼代理人江漳平、被告王守刚、被告人民财险公司之委托诉讼代理人黄娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
阎守宝向本院提出诉讼请求：判令人民财险公司依次在交强险及商业第三者责任险限额范围内赔偿阎守宝各项费用合计800022.08元；王守刚对上述数额超出人民财险公司的保险赔偿责任的部分承担赔偿责任。
事实和理由：2016年5月26日15时00分，王守刚驾驶闽Ａ×××××号小型轿车在本市鼓楼区思儿亭路38号路段撞倒骑电动自行车的阎守宝，致阎守宝受伤。经福州市公安局交通警察支队鼓楼大队对事故作出认定，王守刚负事故主要责任。阎守宝住院治疗出院后，经司法鉴定：阎守宝构成四级伤残，需要部分护理依赖，护理期限为终身护理。另，闽Ａ×××××号小型轿车于事故发生时在人民财险公司处投保有交强险及商业第三者责任险。人民财险公司作为闽Ａ×××××号小型轿车的保险公司，应在其所承保的交强险及商业险赔偿限额范围内对阎守宝的损失承担赔偿责任；王守刚作为侵权人应对超出保险公司赔偿范围的阎守宝损失承担赔偿责任。至今王守刚、人民财险公司除支付部分医药费外，拒不赔付阎守宝其他损失。赔偿清单与计算明细如下：本次事故造成阎守宝各项损失包括医药费211482.07元、护理费335063.85元、住院伙食补助费11200元、交通费酌定2000元、营养费21200元、误工费19923.29元、残疾赔偿金504196元、精神损害赔偿金60000元、鉴定费2600元、残疾器具辅助费650元、财产损失2000元。赔偿金额计算方式：1、交强险医疗费用限额10000元（包括医疗费、住院伙食补助费、营养费等）；本案交强险医疗费用限额项下合计211482.07＋11200＋21200＝243882.07元；超出限额部分应赔偿（243882.07－10000）×责任比例80%＝187105.66元；2、交强险伤残赔偿限额为110000元（包括护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、残疾器具辅助费等）；本案伤残赔偿限额项下合计335063.85＋2000＋19923.29＋504196＋60000＋650＝921833.14元；超出限额部分应赔偿（921833.14－110000）×责任比例80%＝649466.51元；3、鉴定费：2600元；4、财产损失：电动车、手机、衣服等物件损失计2000元。以上共计应赔偿总额为10000＋187105.66＋110000＋649466.51＋2600＋2000＝961172.17元，扣除王守刚、人民财险公司已支付的161150.09元，剩余应赔偿800022.08元。阎守宝为维护自身合法权益，特诉至贵院，望判如所请。
王守刚辩称，1.其答辩意见与人民财险公司一致；2.其向阎守宝垫付了23000元；3.本案诉讼费用应当由人民财险公司承担。
人民财险公司辩称，1.对事故认定书和事故发生经过无异议。2.事故车辆在人民财险公司投保了商业险和交强险。商业险投保金额为1000000元，不计免赔。3.阎守宝的部分诉请不合理：确认截止至2016年12月12日阎守宝实际产生的医药费211482.07元，人民财险公司已经理赔金额为210295.20元，未理赔的医药费为1186.87元，非医保费用不由人民财险公司承担；住院伙食补助费按照30元/天计算；营养费酌定为5000元；住院期间护理费按照160元/天计，出院后护理费按照80元/天计，系数按照30%计算，予以支持3年；误工费，不超过诉请由法院判决；交通费酌定为500元；残疾赔偿金经鉴定应当按照86%参与度计算四级伤残的残疾赔偿金；精神抚慰金酌定为30000元；残疾辅助器具费不超过诉请由法院判决；财产损失，阎守宝并未提供相关证明且车辆并未定损；鉴定费根据保险合同约定该费用不应当由人民财险公司承担，该费用系阎守宝举证产生的费用。
本院经审理认定事实如下：2016年5月26日15时00分左右，王守刚驾驶闽Ａ×××××号小轿车沿本市思儿亭路由东往西方向行驶至鼓楼思儿亭路38号路段时，王守刚的车右侧后视镜与同行方向行驶的阎守宝驾驶的台江A9376号电动自行车左侧手把发生刮碰，造成两车损坏、阎守宝摔倒受伤的交通事故。福州市公安局交通警察支队鼓楼大队作出“鼓公交认字[2016]第00113号”道路交通事故认定书，认定王守刚负本事故的主要责任，阎守宝负本事故的次要责任。本案肇事车辆属王守刚所有；王守刚为本案肇事车辆在人民财险公司投保了交强险及保额为1000000元的商业三者险。事故发生后，阎守宝被送至福建中医药大学附属第二人民医院住院治疗，住院112天，自2016年5月26日至10月25日，出院记录中载明：“出院诊断：西医诊断1.颅内损伤后遗症；2.特指手术后状态（右额颞顶颅骨缺损修补术后）；3.右侧大脑半球脑梗死；4.双侧放射冠区腔隙性脑梗死（伴软化灶）；5.脑萎缩；6.高血压病”。2016年6月22日至12月12日期间，阎守宝与王守刚、人民财险公司多次就本次交通事故已产生的医疗费达成赔偿协议。2016年12月15日，福建鼎力司法鉴定中心出具“闽鼎[2016]临鉴字第L1915号”法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：阎守宝的伤残程度为四级伤残，需要部分护理依赖，终身依赖他人护理。审理中，人民财险公司就本案申请进行重新鉴定。2017年6月16日，福建八闽司法鉴定所出具“八闽司法鉴定所[2017]临鉴字第0485号”司法鉴定意见书，鉴定意见为：阎守宝的伤残程度为四级伤残；阎守宝的肌力下降与该此交通事故存在因果关系，其损伤与疾病的参与度为86%-100%。
另，阎守宝确认收到王守刚支付的23000元及人民财险公司支付的医疗费141150.09元。
本案焦点问题：阎守宝的各项主张是否合理？
本院就阎守宝的各项主张是否符合有关规定具体分析如下：
1.医疗费，阎守宝主张支出医疗费211482.07元，并提交门诊病历、疾病证明书、出院记录、门诊医疗发票、用药清单等证据证明，且王守刚、人民财险公司对金额此均无异议，本院予以确认。人民财险公司认为应扣除非医保费用并以赔偿协议作为医疗费已结算的依据，无法律依据，故本院对此主张不予支持。
2.护理费，阎守宝主张住院期间护理费按每天172.9808元计，住院112天，共19373.85元；出院后的护理费按每年63138元计，暂计10年，依赖系数50%，共315690元。本院认为护理依赖指伤、病致残者因生活不能自理需依赖他人护理的，护理费的计算应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，计至受害人恢复生活自理能力时止。本案阎守宝因交通事故受伤住院，其住院治疗期间需人护理，阎守宝主张住院期间的护理费标准过高，本院依法支持按每日169.8元标准计，住院112天，住院期间护理费为19017.6元；出院后，阎守宝因本次事故致四级伤残，需要部分护理依赖。本院酌情先支持护理期限三年，每年护理标准为61973元，依赖系数50%，计92959.5元。若阎守宝后续产生护理费，可另行主张权利。综上，本院认定阎守宝护理费总计为111977.1元。
3.住院伙食补助费，本院认为，住院伙食补助费可参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，阎守宝主张按每日100元计，无事实和法律依据，本院依法支持按每日50元计，住院112天，共计5600元。
4.交通费，本院认为，交通费根据受害人及其必要陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。根据阎守宝的就医情况，本院酌情认定阎守宝的交通费为800元。
5.营养费，本院认为，阎守宝主张营养费按每天100元标准计算212天的计算方式缺乏事实和法律依据，不予支持。根据法律规定，营养费应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，鉴于阎守宝四级伤残的情况，及出院记录中有加强营养的医嘱，适当加强营养有利于其康复，故营养费本院酌定为10000元。
6.误工费，阎守宝主张误工期计至伤残鉴定前一日共计202天，以3000元/月计，共19923.29元，本院认为，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。本案中，阎守宝从2016年5月26日至定残日前一天（即2016年12月14日）持续误工；其主张按月收入3000元计202天已臻合理，本院确认阎守宝误工费为19923.29元。
7.残疾赔偿金，王守刚、人民财险公司均主张阎守宝的自身疾病对损害后果的发生具有一定影响，应按照86%参与度计算残疾赔偿金，就此本院认为，虽然阎守宝的个人体质状况对损害后果的发生可能具有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，阎守宝不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残可能存在一定影响而自负相应责任，故本院对此辩称意见不予支持。本案中，阎守宝因本起交通事故受伤并致四级伤残，其主张残疾赔偿金504196元（36014元／年×20年×70%）符合法律规定，本院予以确认。
8.精神损害抚慰金，本院认为阎守宝因本起交通事故导致四级伤残，对于身体及精神均造成一定伤害，其主张精神损害抚慰金60000元过高，本院酌情认定精神损害抚慰金35000元。
9.鉴定费2600元，系阎守宝主张权利而支出的必要费用，本院予以确认。
10.残疾辅助器具费650元，为阎守宝因本起交通事故受伤而支出的必要费用，本院予以确认。
11.财产损失2000元，因阎守宝未提供证据证明其财产损失，故就该主张本院不予支持。
综上，本院认定阎守宝因本起交通事故造成的各项损失的数额为902228.46元。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案交通事故经福州市公安局交通警察支队鼓楼大队认定王守刚负本事故的主要责任，阎守宝负本事故的次要责任，故王守刚应对阎守宝因交通事故所造成的损失承担相应的赔偿责任。人民财险公司作为肇事车辆的承保单位，应根据相关法律规定，在机动车第三者责任强制保险责任限额及商业三者险限额内承担直接的赔偿责任。其中交强险限额内赔付120000元[医疗费限额赔付10000元（含医疗费）、死亡伤残赔偿限额赔付110000元（含残疾赔偿金、精神损害抚慰金）]，扣减由交强险应支付的上述赔偿款及鉴定费2600元外，尚余779628.46元的损失。因王守刚对事故负主要责任，应承担赔偿金额623702.77元（779628.46元×80%）由人民财险公司在商业三者险内赔付。鉴定费2080元（2600元×80%）由王守刚承担。王守刚先支付的23000元在人民财险公司向阎守宝支付的赔偿款中予以抵扣，再由人民财险公司直接与王守刚结算返还，故再行扣减人民财险公司向阎守宝支付的141150.09元后，人民财险公司实际应支付阎守宝赔偿款为579552.68元。另，人民财险公司在诉讼中向本院申请对阎守宝的伤残等级进行重新鉴定，因鉴定意见书就伤残等级的意见与阎守宝自行委托鉴定的意见一致，故本院对重新鉴定意见不予采用，鉴定费用由人民财险公司自行承担；同时，人民财险公司申请对阎守宝因交通事故造成的损伤与其伤残等级是否存在因果关系及参与度鉴定，本院认为根据法律规定，阎守宝不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残可能存在一定影响而自负相应责任，故该鉴定意见本院亦不予采用，鉴定费用亦由人民财险公司自行承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司福州市福新支公司于本判决生效之日起十日内赔偿阎守宝579552.68元；
二、王守刚于本判决生效之日起十日内赔偿阎守宝2080元；
三、驳回阎守宝的其他诉讼请求。
如果王守刚、中国人民财产保险股份有限公司福州市福新支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费11305元，减半收取计5652.5元，由阎守宝负担844元，由王守刚负担4808.5元。鉴定费5200元，由中国人民财产保险股份有限公司福州市福新支公司负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。
代理审判员 黄小燕
二〇一七年八月三十日
书 记 员 陈 琴
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第二十条侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿；被侵权人的损失难以确定，侵权人因此获得利益的，按照其获得的利益赔偿；侵权人因此获得的利益难以确定，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致，向人民法院提起诉讼的，由人民法院根据实际情况确定赔偿数额。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。