河南省平顶山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫04民终3252号
上诉人（原审原告）：王清瑞，男，1932年11月17日出生，回族，住河南省襄城县，现住平顶山市卫东区。
上诉人（原审原告）：马巧，女，1932年3月13日出生，回族，住河南省襄城县，现住平顶山市卫东区。
二上诉人共同委托诉讼代理人：贾晓娟，河南通海律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：翟俊飞，男，1989年1月11日出生，汉族，住河南省郏县。
委托诉讼代理人：尚占景，河南应国律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：天安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司，住所地平顶山市南环路西段路南平顶山市人才交流中心七楼。统一社会信用代码：91410400773653564J。
主要负责人：宋青梅，该支公司经理。
委托诉讼代理人：高学军，男，1969年11月6日出生，汉族，该公司工作人员，住平顶山市湛河区。
上诉人王清瑞、马巧、翟俊飞因与被上诉人天安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司（以下简称天安财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服平顶山市卫东区人民法院（2016）豫0403民初231号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年11月4日立案后，依法组成合议庭，于2016年11月17日公开开庭审理了本案。上诉人王清瑞、马巧二人的委托诉讼代理人贾晓娟、上诉人翟俊飞的委托诉讼代理人尚占景、被上诉人天安财险公司的委托诉讼代理人高学军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
王清瑞、马巧上诉请求：撤销原判，除支持一审认定的赔偿金额外，改判翟俊飞、天安财险公司另向其支付10000元赔偿金，并由翟俊飞、天安财险公司承担本案一、二审诉讼费。主要事实与理由：一、关于马巧的护理费，马巧在发生交通事故时已83岁，事故造成其腰椎压缩性骨折，被评定为九级伤残，马巧在一审中提供的病历可以充分证明马巧伤情较重，故其要求住院期间及出院后三个月内2人护理合情合理合法，一审认定一人护理与事实严重不符。二、关于马巧、王清瑞的医疗费，该二人因本次事故受伤均有骨折且伤情较重，但分别住院仅18天和2天，因翟俊飞未投保商业三者险，故马巧、王清瑞都是在伤情没有得到有效治疗的情况下仓促出院。翟俊飞承诺对该二人进行补偿，但出院后翟俊飞不再支付任何费用。马巧、王清瑞为降低医疗成本，到小医院进行治疗，其要求支付出院后的相关诊疗费用必要且合理，一审对此判决赔偿金额过低处理不当。
翟俊飞上诉请求：撤销原审判决第三、四项，改判驳回王清瑞、马巧对翟俊飞的请求，并由王清瑞、马巧承担本案一、二审诉讼费。主要事实与理由：一、王清瑞出院时翟俊飞与王清瑞儿子协商，由翟俊飞向王清瑞支付2000元赔偿款，王清瑞不再向翟俊飞主张任何赔偿，商定后翟俊飞便向王清瑞的大儿子支付了2000元赔偿款，当时王清瑞、马巧的姐夫也在场。一审对该事实没有查清，导致其垫付的赔偿费用无法冲抵。二、一审法院对证据审查判断存在不当之处。一是一审法院认定王清瑞、马巧出院后在平顶山东粮社区医院和郭氏整脊中心花费医疗费共计11136元明显不当。王清瑞、马巧提供的医疗费收据不属于县级以上正规医疗单位出具的医疗费发票，且出院后医疗费用高于住院期间的医疗费，故王清瑞、马巧提供的非正规医疗单位出具收据不应作为该二人主张赔偿的依据。二是对于王清瑞、马巧出院后的护理费没有医疗机构的护理证明和鉴定机构的护理意见，一审认定该二人出院后护理费11700.5元缺乏证据支持。
王清瑞、马巧对翟俊飞的上诉请求及理由辩称：一、一审认定事实清楚，翟俊飞未提交任何证据证明其向王清瑞支付过2000元，王清瑞及其家属均没有收到翟俊飞的2000元，翟俊飞称其向王清瑞支付2000元的上诉理由没有任何依据。二、一审认定王清瑞、马巧在出院后仍需继续进行治疗和需花费相关的诊疗费用符合事实。马巧在本次事故中造成腰椎压缩性骨折，仅仅住院18天，出院医嘱明确显示需要继续治疗。王清瑞右侧第3、4根肋骨骨折，右手做了开放性手术，仅仅住院2天，伤筋动骨100天，且王清瑞、马巧是80多岁的老人，住院时间较短，伤情并未好转。根据出院医嘱进行相关的诊疗、花费相关的费用是合理、必要的。翟俊飞对王清瑞、马巧医疗费提出的上诉理由没有任何依据。三、马巧在住院期间住院病历单显示为一级护理，其出院证明确显示出院后需卧床治疗，并下床需佩戴支具，王清瑞在出院时带有外固定，右手中指缝合后还未拆线，这些都说明出院后生活无法自理，需要人员进行陪护。一审认定出院后需要护理是合情合理合法的。综上，请求驳回翟俊飞的上诉请求。
翟俊飞对王清瑞、马巧的上诉请求及理由辩称：一、王清瑞、马巧出院后的护理费没有医院医嘱，也没有司法鉴定机构的鉴定意见，王清瑞、马巧也没有提供其需要护理依赖的证据，其二人该项上诉请求不应支持。二、王清瑞、马巧住院期间医疗费由翟俊飞全部垫付，不存在王清瑞、马巧所称翟俊飞承诺给其补偿让其出院的情况。本案王清瑞、马巧在出院后未经原住医院出具相关证明的情况下，私自进行治疗，相关治疗费依法不应支持。
天安财险公司对王清瑞、马巧及翟俊飞的上诉请求及理由共同答辩称：一审法院认定事实清楚，判决合理合法，请求驳回上诉，维持原判。
王清瑞、马巧向一审法院起诉请求：1、判令天安财险公司、翟俊飞赔偿王清瑞医疗费3706元、护理费4680元、住院伙食补助费150元、营养费320元、交通费644元，共计9500元；2、判令天安财险公司、翟俊飞赔偿马巧医疗费13730元、护理费16848元、住院伙食补助费900元、营养费480元、交通费1000元、残疾赔偿金25576元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费700元，共计69234元；3、诉讼费由天安财险公司、翟俊飞承担。
一审法院认定事实：2015年5月20日6时40分许，翟俊飞驾驶豫Ｄ×××××号小型普通客车，沿平顶山市建设路由西向东行驶至卫东区大营社区上上城小区路口处，与王清瑞驾驶的沿人行横道线由北向南过马路的老年代步车发生交通事故，致使王清瑞及代步车乘坐人马巧受伤、二车受损。经平顶山市公安局交通管理支队卫东大队认定，翟俊飞负事故全部责任，王清瑞、马巧无责任。事故发生后，王清瑞、马巧被送往中国人民解放军第一五二中心医院治疗，王清瑞经诊断：1、右手中指开放伤；2、右侧第3、4肋骨骨折；3、全身多发软组织伤；4、××。于当日在该医院住院治疗至当月22日出院，共计住院治疗2天，付医疗费共计2865.62元。出院医嘱显示：1、胸部外固定，建议休息2月；2、出院后每23天换药一次，术后14天拆线；3、2月后来院复查X线片；4、不适随诊。马巧经诊断：1、腰椎压缩性骨折（L1）；2、头皮挫裂伤；3、头皮下血肿；4、双肺挫伤。于当日在该医院住院治疗至同年6月8日出院，共计住院治疗18天，付医疗费共计7122.65元。出院医嘱显示：1、卧床治疗三月，下床佩戴支具，活血及促骨折愈合等对症治疗；2、不适随诊。马巧及王清瑞在中国人民解放军第一五二中心医院上述费用均由翟俊飞垫付。王清瑞出院后在平顶山东粮医院门诊治疗，支付医疗费共计3706元，马巧出院后在该医院门诊治疗共支付医疗费4430元。另，王清瑞、马巧提供郭氏整脊中心出具的收据四张，称其二人在该处进行促骨折愈合治疗共花费9300元。庭审中，翟俊飞称另向王清瑞、马巧支付2000元现金及1000元车辆损失费，王清瑞、马巧对1000元车辆损失费予以认可，但对2000元不予认可，翟俊飞亦未提供相关证据。
本案在一审审理过程中，马巧向平顶山市卫东区人民法院申请进行伤残等级鉴定，经该院依法委托，平顶山全信法医临床司法鉴定所于2016年3月10日作出鉴定意见：马巧损伤致残程度依照中华人民共和国《道路交通事故受伤人员伤残评定》的有关规定，评定为九级伤残。鉴定费700元。
一审另查明，豫Ｄ×××××号小型普通客车系翟俊飞所有，在天安财险公司投保有机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”），保险期间为2014年10月1日至2015年9月30日，此次交通事故发生在保险合同期限内。
根据王清瑞、马巧的诉讼请求及其提供并经质证的证据，一审法院对马巧的损失作如下认定：1、在中国人民解放军第一五二中心医院及平顶山东粮医院花费医疗费共计11552.65元，其在郭氏整脊中心医疗费用未提供明细，但据出院医嘱关于“活血及促骨折愈合等对症治疗”，酌定为2000元。2、护理费：其住院病历长期医嘱单中显示一级护理，出院医嘱要求“卧床治疗三月，下床佩戴支具”，结合其诊断伤情、伤残程度及治疗经过情况，确定其住院期间一人护理，出院后三个月由一人护理。据其诉请，护理费参照河南省上一年度居民服务业和其他服务业平均工资计算为9828.69元。（具体计算为28472元/年÷365天×18天×2＋28472元/年÷365天×90天）3、伤残赔偿金：其经依法鉴定为九级伤残，提供证据显示长期居住于城镇，诉请伤残赔偿金参照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入计算，天安财险公司表示无异议，则该项目金额为25576元。（具体计算为25576元/年×5年×20%）4、根据交通事故对马巧造成的伤残程度、精神损害程度、家庭状况、翟俊飞的过错程度、经济负担能力、社会经济状况变化及一审法院所在地的经济发展状况，马巧要求的精神损害抚慰金酌定以10000元为宜。5、住院伙食补助费900元（即50元/天×18天）。6、营养费180元（即10元/天×18天）。7、交通费酌定为100元。
一审法院对王清瑞的损失作如下认定：1、在中国人民解放军第一五二中心医院及平顶山东粮医院花费医疗费共计6571.62元，其在郭氏整脊中心医疗费用未提供明细，但据其伤情及治疗经过酌定为1000元。2、护理费：护理人数据其诉请依法确定为一人，护理时间结合其诊断伤情、治疗经过及出院医嘱确定为60天。护理费参照河南省上一年度居民服务业和其他服务业平均工资计算为4680元。（具体计算为28472元/年÷365天×60天）3、住院伙食补助费100元（即50元/天×2天）。3、营养费20元（即10元/天×2天）。4、交通费酌定为20元。
一审法院认为，公民依法享有身体健康权和财产权等民事权益，受到法律保护，任何人不得违反法律规定实施侵害，如违法侵害公民合法民事权益的，应当依法承担赔偿损失等侵权责任。翟俊飞驾驶豫Ｄ×××××号小型普通客车与王清瑞驾驶的老年代步车相撞，致使王清瑞及代步车乘坐人马巧受伤，车辆受损。经平顶山市公安局交通管理支队卫东大队认定，翟俊飞负事故全部责任，王清瑞、马巧无责任。双方对此事故认定均无异议，予以确认采信。故马巧、王清瑞要求翟俊飞承担有关人身损害赔偿责任的诉讼请求，合理合法部分应予支持，过高部分没有依据，不应支持。本案中，翟俊飞驾驶的机动车在天安财险公司投有交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定，天安财险公司应在肇事车辆投保的交强险各分项限额内承担赔偿责任。超出交强险分项限额部分损失应根据事故责任划分由当事人承担相应比例的赔偿责任。此次事故造成王清瑞医疗费、住院伙食补助费和营养费共计7691.62元，造成马巧医疗费、住院伙食补助费和营养费共计14632.65元，王清瑞、马巧此损失总额已超过交强险医疗费用分项限额，应先由天安财险公司先赔偿10000元，超过分项限额范围的12324.27元，根据责任划分应由翟俊飞承担全部赔偿责任。但因翟俊飞已向王清瑞、马巧垫付医疗费共计9988.27元，赔偿时应予扣除，故天安财险公司实际应在交强险医疗费用限额内根据王清瑞、马巧损失比例分别向王清瑞赔偿保险金3445元，向马巧赔偿保险金6555元，翟俊飞分别向王清瑞赔偿1381元，向马巧赔偿955元。同理，王清瑞关于护理费、交通费损失共计4700元，马巧关于护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费损失共计45504.69元，王清瑞、马巧此损失总额未超过交强险死亡伤残赔偿限额，应先由天安财险公司分别向王清瑞、马巧予以全额赔偿。则天安财险公司应在交强险分项限额内向王清瑞赔偿保险金共计8145元，向马巧赔偿保险金共计52059.69元。因天安财险公司可在肇事车辆投保的交强险限额内足额代为清偿王清瑞、马巧实际应获赔偿的保险金，故翟俊飞不再承担该部分赔偿责任。翟俊飞关于向王清瑞、马巧支付2000元的抗辩理由，因未提供证据予以证明，且王清瑞、马巧不予认可，故对其抗辩理由不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，一审判决：“一、天安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司于本判决生效后十五日内向马巧赔偿保险金共计52059.69元。二、天安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司于本判决生效后十五日内向王清瑞赔偿保险金共计8145元。三、翟俊飞于本判决生效后十五日内向马巧支付人身损害赔偿款共计955元。四、翟俊飞于本判决生效后十五日内向王清瑞支付人身损害赔偿款共计1381元。五、驳回马巧、王清瑞的其他诉讼请求。案件受理费1768元，由翟俊飞负担1404元，由马巧、王清瑞负担364元。鉴定费700元，由翟俊飞负担。”
本院二审期间，当事人未提交新证据。本院经审理查明的证据、事实与一审判决所认定的证据、事实相一致。
本院认为，本案各方当事人对一审认定的交通事故事实以及公安交警部门作出的翟俊飞负事故全部责任，王清瑞、马巧无责任的认定结论均无异议，本院予以确认。根据上述事实及我国相关法律规定，车辆驾驶人翟俊飞应对其因过错致使王清瑞、马巧所受到的损失承担相应赔偿责任。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案因翟俊飞驾驶的豫Ｄ×××××号车辆在天安财险公司投保有交强险，且事故发生在保险期间，故根据上述法律规定，王清瑞、马巧所受各项损失应由天安财险公司在豫Ｄ×××××号车辆投保的交强险各分项限额范围内先行赔付，不足部分根据事故责任由翟俊飞承担赔偿责任。
关于翟俊飞是否向王清瑞、马巧另行支付2000元的问题。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条规定，“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。”本案翟俊飞主张其向王清瑞、马巧另行支付了2000元，但在诉讼中其并未提供证据证明该主张，故其应自行承担举证不能的后果，对其该项上诉请求，本院不予支持。
关于王清瑞、马巧二人的护理费问题。首先，关于是否应当支持该二人出院后护理费问题。马巧因本案交通事故造成腰椎压缩性骨折、头皮挫裂伤、头皮下血肿、双肺挫伤，其提供的住院病历显示其因该事故受伤后在中国人民解放军第一五二中心医院住院18天，其提供的出院证中出院医嘱显示其需“卧床治疗三月，下床佩戴支具”。一审根据该出院医嘱，综合考虑马巧受伤时的年龄及伤情，酌定其出院后由1人护理90天处理并无不当。王清瑞因本案交通事故造成右手中指开放伤、右侧第3、4肋骨骨折、全身多处软组织伤，其提供的住院病历显示其因该事故受伤后在中国人民解放军第一五二中心医院住院2天，其提供的出院证中出院医嘱显示“胸部外固定，建议休息2月”。一审根据该出院医嘱，综合考虑王清瑞受伤时的年龄及伤情，酌定其出院后由1人护理60天处理并无不当。翟俊飞认为一审支持王清瑞、马巧二人出院后护理费无事实依据的上诉理由与本案实际情况不符，本院不予支持。其次，关于马巧的护理人数认定问题。一审根据马巧提供的住院病历及马巧伤情，已对其住院期间的护理费按照二人护理计算。对于马巧出院后的护理费，马巧未提供证据证明其出院后需二人护理，故对其主张的其出院后应按二人计算护理费的上诉理由，本院不予支持。
关于王清瑞、马巧二人出院后的医疗费认定问题。王清瑞、马巧二人在中国人民解放军第一五二中心医院均系好转出院，并非治愈，且马巧提供的出院证出院医嘱显示要求其出院后进行“活血及促骨折愈合等对症治疗”，王清瑞提供的出院证出院医嘱显示要求出院后“每23天换药一次，术后14天拆线”，上述证据能够与马巧、王清瑞提供的平顶山东粮医院门诊收费票据相互印证，证明该二人在出院后确需花费相应治疗费用。一审对马巧、王清瑞二人在平顶山东粮医院的医疗花费予以支持并无不当。翟俊飞上诉认为马巧、王清瑞提供的平顶山东粮医院门诊收费票据不属于县级以上医疗单位出具的票据、不应予以采信的理由没有法律依据，本院不予支持。关于马巧、王清瑞二人提供的郭氏整脊中心出具的医疗费收据，该治疗机构并未出具费用清单，但根据医院对马巧、王清瑞的出院医嘱，一审酌定支持其部分费用处理并无不当。翟俊飞认为不应支持该部分费用以及马巧、王清瑞二人认为应全额支持该部分费用的上诉理由均不能成立，本院不予支持。
综上所述，上诉人马巧、王清瑞及上诉人翟俊飞的上诉请求均不能成立，应予驳回。本案一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费100元，由王清瑞、马巧负担50元，由翟俊飞负担50元。
本判决为终审判决。
审判长 邢智慧
审判员 翟建生
审判员 程显博
二〇一六年十一月二十九日
书记员 陈紫竹
附本案相关法律规定：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。