山东省青岛市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁02民终1716号
上诉人（原审原告）杨百庆。
上诉人（原审原告）宋彩梅。
二上诉人共同委托代理人姜亦斌，山东密水律师事务所律师。
上诉人（原审被告）青岛市胶州中心医院。
法定代表人徐建，院长。
委托代理人孙守武，山东琴岛律师事务所律师。
委托代理人张新博，山东琴岛律师事务所律师。
上诉人杨百庆、宋彩梅因与上诉人青岛市胶州中心医院医疗损害责任纠纷一案，不服山东省胶州市人民法院（2015）胶民初字第1518号民事判决，分别向本院提起上诉。本院受理后，由审判员杨海东担任审判长并主审，与审判员徐奎浩、代理审判员岳峰婷共同组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原告杨百庆、宋彩梅在一审中诉称，2015年1月7日16时许，杨善任在新华顺物流公司胶州装卸货点装货时，因自身疏忽、防护不当被歪倒的机器砸伤，急送被告进行治疗。因伤情较重入院后本应急诊救治，但被告却采取了一般的救治措施。伤情经检查诊断为骨盆骨折、股骨骨折，在治疗手术前，除骨折外，死者精神及身体方面较好，能够在手术告知书上签字。这样的伤情本应该没有生命危险，但杨善任在推入手术室手术后时间不长就死亡，这样的结果令人无法接受。该事故发生后，杨善任的工友已经垫付107979元给原告。被告的医疗不当行为导致杨善任的死亡。请求法院判令被告赔偿原告死亡赔偿金212400元、丧葬费22193元，由被告承担50%的赔偿责任即117796.50元，诉讼费由被告承担。庭审中原告变更诉讼请求，请求赔偿死亡赔偿金的数额变更为349220元、丧葬费变更为24228元、鉴定费8700元，要求赔偿精神损害抚慰金50000元，共计432148元，由被告承担全部赔偿责任。
被告青岛市胶州中心医院在一审中辩称，被告治疗的行为没有任何过错，诊断正确，治疗措施得当，患者最终死亡原因不是被告医疗行为所致，请求驳回原告的诉讼请求。
原审法院查明和认定的基本事实，2015年1月7日18时，杨善任因重物砸伤到被告处进行治疗，初步诊断:股骨干骨折(左)、骨盆骨折、骶骨骨折、失血性休克、会阴部开放伤、尿道损伤、头部外伤、胸部外伤、肺部挫伤、多发肋骨骨折（右）、腹部外伤。1月8日19时25分，杨善任因呼吸、循环衰竭死亡。死亡诊断：失血性、创伤性休克，股骨干骨折(左)、骨盆骨折、骶骨骨折、失血性休克、会阴部开放伤、尿道损伤、头部外伤、胸部外伤、肺部挫伤、多发肋骨骨折（右）、腹部外伤、白细胞减少症。
在本案审理过程中，原告申请对被告针对杨善任的医疗活动中是否存在医疗过错、过错与损害后果之间是否存在因果关系及参与度进行鉴定。经法院委托，青岛正源司法鉴定所作出青正司鉴[2015]法临鉴字第1264号鉴定意见书。该鉴定意见书认为，被告青岛市胶州中心医院在针对杨善任的诊治活动中存在过失行为，该过失行为与杨善任的死亡之间存在一定的因果关系，系轻微作用，其参与度拟以5%--15%为宜。原告因鉴定支付鉴定费8700元。原告对该鉴定报告有异议，被告无异议。
原告申请鉴定人出庭接受质询，花费800元鉴定人出庭费用。
鉴定人郑某出庭接受质询时称，鉴定人具有法医临床资质，职称是主任医师，具有山东省司法厅颁发的司法鉴定资格证，鉴定程序符合规定，该鉴定书根据司法部颁发的标准作出，采用文证审查、过错责任原则，充分地查找医方的失误责任，倾向于保护患者，提出了三条过失行为，确定轻微责任5%-15%；患者临床资料没有显示存在张力性气胸。
原告认为鉴定报告存在重大错误，漏落了导致杨善任真正死亡原因的重大事项，鉴定人承认其没有麻醉资质、也没有咨询麻醉方面的专家，在2015年1月7日17:53:52秒CT检查报告单上明确写明“右肺挫裂伤并右侧胸腔少量气胸表现”的情况下，鉴定人在出庭质证时否认存在气胸，对气胸全麻导致的死亡原因，鉴定人不具有专业性，由于鉴定结论存在明显依据不足、经过质证认定不能作为证据使用的情形，原告要求重新鉴定，被告认为鉴定是由法院委托的，不同意进行重新鉴定。
另查明，杨善任生于1986年3月18日。
上述事实，有原告提交的住院病历、鉴定费发票、身份证复印件，法院委托鉴定机构所作鉴定意见书、鉴定人陈某原、被告双方的陈述在案为凭，经开庭质证和法院审查，足以认定。
原审法院认为，根据法院委托青岛正源司法鉴定所作出的青正司鉴[2015]法临鉴字第1264号鉴定意见书的鉴定意见，被告青岛市胶州中心医院的医疗行为存在医疗过失行为，该过失行为与杨善任的死亡之间存在一定的因果关系，系轻微作用，其参与度拟以5%--15%为宜，原告申请鉴定人出庭接受质询，鉴定人出庭接受质询时称，鉴定人具有相关资质，鉴定程序符合规定，对原告的质疑作出了合理解释，原告以鉴定结论存在明显依据不足、经过质证认定不能作为证据使用的情形，要求重新鉴定，被告不同意进行重新鉴定，因该鉴定是由法院委托作出的，因此对原告的重新鉴定申请，法院不予支持，因此法院确认对原告因杨善任死亡造成的损失，由被告承担15%的责任较为适宜。
原告主张死亡赔偿金349220元、丧葬费24228元、鉴定费8700元、精神损害抚慰金50000元，共计432148元，被告对原告按照青岛市农村人均纯收入的计算标准不予认可，认为死者系日照农村户口，精神损害抚慰金数额明显过高，对鉴定费数额无异议，但以上各项应当按照责任比例承担，因为杨善任受伤前在胶州市打工居住，原告按照青岛市的标准主张相关损失，法院予以支持，但原告丧葬费计算错误应为24226.50元；原告主张由被告承担全部责任，法院不予支持，应由被告按照15%的责任比例承担经济损失。杨善任生于1986年，死亡时不足30岁，给二原告造成了严重的精神损害，因此原告主张精神损害抚慰金50000元，法院予以支持。
综上，原审法院依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十七条、第二十九条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决：一、被告青岛市胶州中心医院于本判决生效后十日内赔偿原告杨百庆、宋彩梅经济损失57321.98元[(死亡赔偿金349220元+丧葬费24226.50元+鉴定费8700元)×15%]。二、被告青岛市胶州中心医院于本判决生效后十日内赔偿原告杨百庆、宋彩梅精神损害抚慰金50000元。三、驳回原告杨百庆、宋彩梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2656元，由原告负担236元，被告青岛市胶州中心医院负担2420元。
宣判后，上诉人杨百庆、宋彩梅、上诉人青岛市胶州中心医院不服，上诉至本院。
上诉人杨百庆、宋彩梅上诉称：一、请求撤销原审判决，依法改判；上诉人由被上诉人承担。其主要上诉理由是：一审认定事实不清，将重大错误的鉴定结果作为判决依据。鉴定人没有麻醉方面的专业知识，无法做出正确的鉴定结论。本案中，麻醉医生没有尽到诊疗义务，疏忽了杨善任存在气胸，采取全麻插管，导致杨善任猝死，请求二审法院依法改判。
上诉人青岛市胶州中心医院答辩称：鉴定程序合法，但鉴定结论缺乏依据。
上诉人青岛市胶州中心医院上诉称：一、请求撤销原审判决第一、第二项，改判驳回原告诉讼请求或发回重审；二、一审、二审诉讼费有原告承担。其主要上诉理由是：一、鉴定机构做出的鉴定意见缺乏事实依据，原审法院判决上诉人承担15%责任错误。二、一审法院判决上诉人承担50000元的精神损害抚慰金明显过高。
上诉人杨百庆、宋彩梅的答辩意见同上诉意见。
二审期间，各方当事人未提交新证据。
本院对原审法院查明的事实予以确认。
本院认为，本案争议的焦点问题是：一、青岛正源司法鉴定所作出的青正司鉴[2015]法临鉴字第1264号鉴定意见书是否应予采信；二、原审法院认定50000元精神损害抚慰金是否过高。
关于焦点问题一。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定：“当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定。”具体到本案，本次鉴定是经原审法院合法委托，青岛正源司法鉴定所和鉴定人具备鉴定资格。双方上诉人均主张鉴定结论依据不足，但提交的证据不足以证明上诉人的主张。上诉人杨百庆、宋彩梅申请鉴定人出庭质询，鉴定人郑某出庭回答了当事人和法院的问题。本院认为，本次鉴定程序合法，鉴定机构和鉴定人员具备鉴定资格，不存在法律规定四种需要重新鉴定的情形。双方当事人主张鉴定结论不予采信，没有事实和法律依据，本院不予支持。原审法院根据鉴定结论判决上诉人承担15%的责任并无不妥，本院予以维持。
关于焦点问题二。精神损害抚慰金是指在受害人遭受严重的人身伤害、××或者死亡的情形下，受害人及其近亲属在精神上遭受巨大创伤，并基于此而要求赔偿义务人给予受害人及其近亲属一定数额的赔偿。本案中，杨善任在上诉人青岛市胶州中心医院诊疗过程中死亡，上诉人青岛市胶州中心医院诊疗过程中存在过失。杨善人死亡时正值青壮年，必然给其近亲属在精神上带来巨大创伤，原审法院判决上诉人青岛市胶州中心医院承担50000元的精神损害抚慰金并无不妥，本院予以维持。
综上，上诉人的上诉理由不成立，本院不予支持。原审认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条、第一百七十条第一款第（一）项，第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3675元，由上诉人杨百庆、宋彩梅负担2625元，上诉人青岛市胶州中心医院负担1050元。
本判决为终审判决。
审 判 长 杨海东
审 判 员 徐奎浩
代理审判员 岳峰婷
二〇一六年五月十六日
书 记 员 王小梅
书 记 员 李 勇