陕西省山阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）陕1024民初408号
原告：郭淑雨，女，1956年3月5日出生，汉族，居民。
委托诉讼代理人：张书民，男，1953年11月6日出生，居民，住址同上，系原告郭淑雨丈夫。
委托诉讼代理人：彭学民，系山阳县城区法律服务所法律工作者。
被告：赵德从，男，1975年10月5日出生，汉族，农民。
被告：中国人民财产保险股份有限公司商洛市分公司（以下简称“人保财险商洛分公司”）。
住所地：商洛市北新街西段。
负责人：刘波，系公司经理。
原告郭淑雨与被告赵德从、人保财险商洛分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月18日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭淑雨及其委托诉讼代理人张书民、彭学民，被告赵德从到庭参加了诉讼，被告人保财险商洛分公司经传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告郭淑雨向本院提出以下诉讼请求：1、要求依法判决被告赔偿原告医疗费59825.83元，后续治疗费13000元，误工费16356元[当庭变更为22560元（188天，120元/天）]，护理费28189元[当庭变更为37040元（原告丈夫护理120天,从2017年10月4日-2018年2月4日，167元/天；住院雇佣护理人员60天，2017年10月18日-2017年12月18日，150元/天；出院后雇佣护理人员100天，80元/天）]，住院伙食补助费3350元（67天，50元/天），营养费1340元（67天，20元/天），交通费650元（当庭变更为800元），食宿费2031.50元（当庭变更为2231.50元），伤残赔偿金55458元（30810元/年×18年×10%），鉴定费1900元，精神抚慰金5000元，共计202502.33元。以上损失首先要求保险公司在保险范围内承担，不足部分由原、被告按照责任比例承担。2、诉讼费由被告承担。事实和理由:2017年10月4日，被告赵德从驾驶陕XX**号小型轿车沿山阳县城卜吉河北路由北向南行驶，10时许行至华龙汽车运输公司家属楼院门口右转弯进入院子时将路边行人原告郭淑雨相撞，造成原告受伤的交通事故。原告郭淑雨被送到山阳县中医院治疗4天，因伤势严重，原告转到西安市红会医院住院治疗8天。因在西安市住院花费大，原告于同年10月17日转回山阳县中医院治疗55天。本次交通事故经山阳县公安局交通管理大队认定，被告赵德从负事故的全部责任，原告郭淑雨无事故责任。原告经鉴定为十级伤残。陕XX**号车在被告保险公司购买有交强险和商业险。被告赵德从驾驶不当造成原告身体损害，为了维护自己合法权益，现依法起诉，请人民法院裁决。
被告赵德从辩称：1、对交通事故的事实没有异议，对交通事故责任划分也没有异议。2、原告的损失应当得到赔偿，我驾驶的陕XX**号车在被告人保财险商洛分公司投保了交强险和商业险，原告合理的诉求应该由保险公司赔偿。
被告人保财险商洛分公司经传票传唤未到庭参加诉讼，也未提交书面答辩意见。
本院经审理认定事实如下：2017年10月4日，赵德从驾驶陕XX**号小型轿车沿山阳县城卜吉河北路由北向南行驶。10时许，行至华龙汽车运输公司家属楼院门口右转弯进入院子时将路边行人郭淑雨右腿挤压，造成郭淑雨受伤。郭淑雨受伤后被送到山阳县中医院住院治疗4天，被诊断为：1、右胫骨近端粉碎性骨折；2、右腓骨近端骨折；3、右小腿皮肤裂伤。郭淑雨于2017年10月8日出院，出院医嘱：转上一级医院进一步治疗。郭淑雨本次住院门诊花费1762.74元，住院花费4050.17元。2017年10月8日，郭淑雨到西安市红会医院住院治疗8天，被诊断为：1、右胫腓骨近端骨折；2、右小腿内侧皮肤裂伤清创缝合术后；3、右下肢深静脉血栓形成。郭淑雨住院至2017年10月16日出院，出院时医嘱：1、加强患肢各关节屈伸功能训练，禁止剧烈活动及负重，防止骨折移位；2、继续门诊治疗，定期伤口换药，术后2周拆线，口服利伐沙班预防下肢静脉血栓形成。3、出院后4周门诊复查，进一步指导康复训练。4、不适随诊。5、定期门诊复查，视情况决定下地时间及内固定取出时间。同时，西安市红会医院出具诊断证明书，诊治（处理）意见：伤口定期换药，术后2周愈合拆线；2、医生指导下循序渐进患肢功能锻炼，禁止剧烈活动患肢；3、加强营养，继续门诊治疗；4、定期门诊复查，视情况决定进一步康复指导；5、不适随诊；6、不遵医嘱者可造成严重不良后果。郭淑雨本次治疗花费39767.90元，购买“水解蛋白口服溶液”花费495元，复印病案花费45元。2017年10月17日，郭淑雨到山阳县中医院继续住院治疗55天，被诊断为：右胫腓骨骨折术后。郭淑雨住院至2017年12月11日出院，出院时医嘱：1、继续加强患肢功能锻炼；2、出院一月后来本院拍片复查，视骨折愈合情况决定能否扶双拐下地不负重行走，避免摔跤、负重。3、1年后视骨折愈合情况决定拆除内固定；4、不适随诊。郭淑雨本次住院治疗花费13705.02元，家属支付陪床租赁费255元。2017年12月19日，山阳县中医医院出具“诊断证明书”，建议：出院后加强营养，休息半年，定期门诊复查，一年后二次手术取除内固定。郭淑雨第二次在山阳县中医医院住院期间及出院后雇请周新爱护理。
2017年10月17日，山阳县公安局交通管理大队作出山公交认定[2017]第121号“交通事故认定书”，认定：赵德从负事故的全部责任，郭淑雨无事故责任。
受山阳县城区法律服务所委托，陕西公正司法鉴定中心于2018年4月13日作出陕公正司鉴[2018]临鉴字第3258号“鉴定意见书”，鉴定：1、郭淑雨右下肢损伤属十级伤残；2、郭淑雨取除内固定后续医疗费预计为壹万叁仟圆（¥13000.00元）。郭淑雨支付鉴定费1900元。
赵德从持有C1驾驶证，其驾驶的陕XX**号车登记所有人为吕玉玲，该车在被告人保财险商洛分公司投保了“交强险”、“第三者责任保险”（责任限额50万元）、“不计免赔率”，事故发生在保险期间。事故发生后，赵德从支付郭淑雨医疗费19000元。
双方当事人对事实、诉讼请求争议部分：
1、医疗费、后续治疗费。原告主张医疗费59825.83元，后续治疗费13000元。经审查，原告提供的“水解蛋白口服溶液”票据虽无外购处方，但医院建议“继续门诊治疗”，而“水解蛋白口服溶液”亦用于骨折及术后伤口愈合不良，故该费用应当纳入医疗费范围。原告提供的“复印费”票据不属医疗费用范畴，故医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定为59780.83元。后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。原告提供了鉴定意见，故后续治疗费根据鉴定结论确定为13000元。
2、误工费。原告主张22560元。经审查，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。原告郭淑雨在交通事故发生时虽然已经61周岁，但被告没有证据证明原告在交通事故发生前已经丧失了劳动能力，而原告在交通事故前给他人照顾小孩，有相对固定的收入，故可以按照其收入3600元/月计算误工费。结合郭淑雨的定残时间、医疗机构的证明，原告郭淑雨主张188天，符合法律规定，原告郭淑雨的误工费确定为188天×（3600元/月÷30天）=22560元。
3、护理费。原告主张37040元。经审查，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。原告并无医疗机构或者鉴定机构二人护理的意见，故其护理人员为一人，护理费根据护理人员张书民、周新爱的收入状况确定。虽然原告郭淑雨出院后仍然雇请他人护理多日，但《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193－2014）10.2.14.e)确定胫骨近端粉碎性骨折，护理期为60～90日，结合原告伤情、年龄，护理期确定为90日。护理费根据护理人员的收入状况确定为2017年10月4日至10月17日共14天×（5000元/月÷30日）+2017年10月18日至12月11日共54天×150元/天+出院后22天×80元/天=12193.38元。
4、住院伙食补助费。原告主张3350元。经审查，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定为山阳县中医医院（4天+55天）×30元/天+西安8天×100元/天=2570元。
5、营养费。原告主张1340元。经审查，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。西安市红会医院、山阳县中医院均有“加强营养”的意见，原告主张符合法律规定，予以支持。
6、交通费。原告主张800元。经审查，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告虽然提供了包车花费证明，但无相关就医检查治疗凭据印证，故不予支持。
7、食宿费。原告主张2231.50元。经审查，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。原告在西安红会医院住院治疗，其护理人员实际发生的住宿费和伙食费应予以赔偿，结合原告提供的票据确定为1885元。
8、残疾赔偿金。原告主张55458元。经审查，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。原告定残时62周岁，应计算18年。原告系城镇居民按2017年度陕西省城镇居民人均可支配收入计算为30810元/年×18年×10%=55458元，原告主张符合法律规定，予以支持。
9、鉴定费。原告主张1900元，有票据证实，予以支持。
10、精神抚慰金。原告主张5000元，结合原告伤情、伤残等级、当事人的过错程度、当地社会生活水平，酌定为2000元。
以上共计172687.21元。
本院认为，自然人的健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被告赵德从驾驶机动车将路边行人郭淑雨致伤，其负事故的全部责任，赵德从应当承担赔偿损失的民事责任。被告赵德从驾驶的陕XX**号车在被告人保财险商洛分公司投保了“交强险”、“第三者责任保险”，事故发生在保险期间，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，同时投保“交强险”和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故应由被告人保财险商洛分公司先在“交强险”责任限额内予以赔偿，不足部分，在“第三者责任保险”责任限额内赔偿。
依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条一款、第十五条一款（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条一款（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条一款、二款、第十八条一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条一款、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、原告郭淑雨在本次交通事故中的损失共计172687.21元。由被告人保财险商洛分公司在交强险责任限额内赔偿104096.38元；剩余部分中的66690.83元，由被告人保财险商洛分公司在第三者责任保险责任限额内赔偿；鉴定费1900元，由被告赵德从赔偿。上述给付内容限本判决生效之日起15日内履行。
二、驳回原告郭淑雨的其他诉讼请求。
三、由原告郭淑雨在获得人保财险商洛分公司赔款之日退还被告赵德从垫付的医疗费19000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4338元，减半收取2169元，由原告郭淑雨负担319元，被告赵德从负担1850元。
如果未按本判决指定的期间履行义务，权利人可以向人民法院申请执行，申请执行的期间为二年。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省商洛市中级人民法院。
审 判 员 孙小智
二〇一八年六月十六日
法官助理 朱 颖
书 记 员 ＸＸ飞