四川省泸州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）泸民终字第779号
上诉人（原审被告）邓家海，男，1974年2月26日生，汉族，住四川省泸县。
委托代理人齐英，四川聚德律师事务所律师。
委托代理人刁维全，泸县石桥法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审原告）彭水山，男，1937年4月3日生，汉族，住四川省泸县。
被上诉人（原审原告）张光荣，女，1937年8月24日生，汉族，住四川省泸县。
被上诉人（原审原告）邱青洪，女，1982年6月29日生，汉族，住四川省泸县。
三被上诉人委托代理人邱有银，泸县玄滩法律服务所法律工作者。
上诉人邓家海因与被上诉人彭水山、张光荣、邱青洪机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省泸县人民法院（2015）泸泸民初字第664号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人邓家海及其委托代理人齐英、刁维全，被上诉人彭水山、张光荣、邱青洪及其委托代理人邱有银到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
一审法院经审理查明：彭华敏系原告邱青洪之母，系原告彭水山、张光荣之女。彭华敏系农村居民，于2007年与田庆榜相识后即以夫妻名义共同生活居住。田庆榜之子田世刚在云南省富宁县经商。2013年6月，应田庆榜的要求，彭华敏去田世刚家中照管小孩。2014年7月，彭华敏向田世刚提出要回泸县老家，田世刚叫彭华敏乘座其朋友邓家海（即本案被告）的车回家。2014年7月21日，彭华敏搭乘被告驾驶自有的云HDJ5**号客车沿广昆高速公路G80下行线同云南砚山县往广西百色市方向行驶，行至广昆高速路G80上下行线K907＋500M处时，其所驾驶的车辆驶离车道驶入道路右侧山坡后，倾覆于车道与紧急停靠带之间，造成云HDJ5**号车及道路设施受损、彭华敏受伤的交通事故。事故发生后，经交警部门责任认定：被告承担全部责任。彭华敏受伤后，经富宁县人民医院医院住院治疗7天，出院诊断：右额部软组织挫裂伤；左侧桡骨下段柯式骨折；左尺骨茎突骨折。2014年10月21日至2014年10月24日，彭华敏在泸县第二人民医院住院治疗3天，出院诊断：短暂性脑缺血发作；急性胃炎，2级高血压（高危）。2014年10月25日至2014年10月30日，彭华敏在泸县人民医院住院治疗6天。出院诊断：眩晕综合症（头外伤综合征？）；焦虑症；高血压1级；高胆固醇血症。2014年11月5日至2014年11月9日，彭华敏在泸州医学院附属医院住院治疗4天，出院诊断：焦虑障碍。所产生的治疗费已由被告垫付，原告支付院外检查治疗费1662.4元。彭华敏受伤，经泸州科正司法鉴定中心于2015年1月8日作出鉴定意见：彭华敏目前患有脑外伤所致精神障碍，轻度器质性智能损害，本次颅脑损伤为该精神障碍的直接原因。2015年1月19日，该中心又作出鉴定意见：根据彭华敏的病情资料及法医学检查表现，彭华敏受伤评定为9级及10级伤残，产生鉴定费3300元。2015年3月1日，彭华敏在家中不慎摔倒，导致其意外死亡。彭华敏死亡后，一审法院组织原被告双方对彭华敏的所有病历资料进行质证后，委托泸州医学院司法鉴定中心对原被告双方提出的鉴定事项进行鉴定，2015年7月10日，该中心作出鉴定意见：彭华敏在委托鉴定前已经死亡，伤残等级鉴定失去条件；彭华敏所患精神障碍与本次交通事故存在明确的因果关系，车祸伤应承担完全责任；彭华敏在病情未得到治愈的情况下在家中摔倒意外死亡不能完全排除与本次交通事故存在一定的因果关系。本次鉴定原告垫付鉴定费1553元，被告垫付鉴定费3400元。
上述事实，有原、被告的陈述；原、被告身份信息，证人证言，村社证明，死亡证明，交通事故责任认定书，出院证、病历、发票，鉴定意见（3份）及发票等证据在案佐证，且经庭审查证属实，足以认定。
一审法院认为，2014年7月21日，彭华敏因交通事故受伤的事实存在，原、被告双方对交警部门的责任认定无异议，对此，一审法院予以确认。被告是云HDJ5**号车的所有人，在中国人民财产保险股份有限公司富宁分公司投保，被告与中国人民财产保险股份有限公司富宁分公司是保险合同关系，而本案是侵权责任赔偿，被告申请追加中国人民财产保险股份有限公司富宁分公司为本案被告，没有法律和事实依据，故一审法院对此不予支持。被告承担责任后，可另案向保险人主张权利。
三原告主张彭华敏在广西百色医院住院治疗，因未向本院提供出院证、病历、发票等相关证据，对此不予处理。
关于赔偿标准问题：彭华敏本系农村居民，于2013年6月至2014年7月在云南省富宁县田世刚家中照管小孩，虽在城镇生活居住1年多，但在城镇生活居住的目的不是务工或经商，田世刚也没有付给彭华敏工资，判定是否视为城镇居民的标准是当事人在城镇务工或经商，以务工收入作为家庭经济的主要来源，而不是在城镇生活居住的时间，因此，对三原告要求彭华敏按城镇居民标准计算损失不予支持。
关于鉴定意见的采信：被告不认可泸州科正司法鉴定中心作出的关于伤残等级的鉴定意见，在一审法院委托重新委托鉴定过程中，彭华敏意外死亡，重新鉴定失去条件。一审法院认为，泸州科正司法鉴定中心作出的鉴定意见虽系单方委托，但其所作出鉴定意见较为客观、公正，应作为定案的依据，故被告应对彭华敏受伤所产生的损失承担全部责任。泸州医学院司法鉴定中心是原被告双方协商选择的司法鉴定机构，受法院委托依法定程序作出的鉴定意见，较为客观、公正，应作为定案的主要参考依据，被告提出重新鉴定，不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条准许重新鉴定的情形，故一审法院对此不予支持。关于彭华敏的死亡的因果关系，根据泸州医学院司法鉴定中心的鉴定意见是彭华敏在病情未得到治愈的情况下在家中摔倒意外死亡不能完全排除与本次交通事故存在一定的因果关系。一审法院认为，彭华敏因交通事故导致颅脑损伤后并发精神障碍，加之彭华敏自身患有胃炎、2级高血压（高危）等多种疾病，在泸州医学院附属医院住院仅4天，其家属要求出院明显不当，各种原因导致彭华敏摔倒意外死亡，彭华敏及其家属应承担主要责任，发生交通事故仅是一种诱因，综合鉴定意见及本案实际情况，一审法院酌情确定被告承担彭华敏敏死亡30%的责任。
彭华敏因交通事故受伤后产生的各项损失，本院综合确定如下：1、医疗费1662.4元。2、误工费4500元（25元／天×180天）。彭华敏生于1958年10月19日，发生交通事故时虽已超过法定退休年龄，但根据村社证明，彭华敏在受伤前一直从事农业生产，有一定的经济收入，对此，本院酌定为25元／天，误工日期从受伤之日计算至定残前一日，即2014年7月21日至2015年1月18日计180天。3、护理费1600元（20天×80／天）。彭华敏在富宁住院7天，在泸县住院9天，在泸州住院4天，计20天，标准为80元／天。4、住院伙食补助费400（住院20天×20元／天）。5、营养费，因彭华敏在受伤第一次住院的出院证上没有“加强营养”的医嘱，一审法院对原告的该项请求不予支持。6、鉴定3300元。7、交通费酌定800元。合计12262.4元。
彭华敏因交通事故受伤死亡后产生的各项损失，一审法院综合确定如下：1、死亡赔偿金193835元［含死亡赔偿金176060元（8803元／年×20年），被扶养人生活费17775元（7110元／年×5年×2人÷4），彭华敏父母均已年满75周岁，按规定每人计算5年，但彭华敏有兄妹4人，应4人分担］。2、精神抚慰金酌定30000元。3、丧葬费22848.5元。4、处理丧事误工费、交通费、住宿费酌定2000元。5、鉴定费4953元（含被告垫付3400元）。合计253636.5元，按照前述比例，由被告赔偿76090.9元。加上彭华敏受伤的赔偿费用12262.4元，被告共计赔偿88353.3元，扣除被告垫付的3400元，被告还应赔偿84953.3元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条第、第二十二条、第二十三条、第二十六条、第二十七条、第二十八条之规定，判决如下：一、彭华敏因交通事故受伤、死亡后发生的医疗费等损失计265898.9元，由被告邓家海于本判决生效后3日内赔偿原告邱青洪、张光荣、彭水山84953.3元；二、驳回原告邱青洪、张光荣、彭水山对被告邓家海的其他诉讼请求。案件受理费5350元，由被告邓家海负担1605元，三原告负担3745元。
一审宣判后，邓家海不服，向本院提起上诉称，彭华敏的死亡与交通事故受伤没有因果关系，鉴定结论不客观不公正，一审法院对费用与责任的划分于法无据。故请求二审法院依法改判。
被上诉人邱青洪、张光荣、彭水山答辩称，彭华敏的死亡与交通事故受伤有因果关系，鉴定意见客观公正，上诉人的上诉请求不应该得到支持。
本院经庭审查明的事实与原审认定的事实一致，依法予以确认。
本院认为，根据泸州医学院司法鉴定中心的鉴定意见是彭华敏在病情未得到治愈的情况下在家中摔倒意外死亡不能完全排除与本次交通事故存在一定的因果关系。上诉人邓家海没有证据否定这一鉴定意见，其主张彭华敏的死亡与交通事故受伤没有因果关系的上诉理由不成立，本院不予支持。泸州医学院司法鉴定中心是双方当事人协商选择的司法鉴定机构，受法院委托依法定程序作出的鉴定意见，较为客观、公正，应作为定案的主要参考依据，上诉人提出重新鉴定，不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条准许重新鉴定的情形，故本院对此不予支持。对于误工费、护理费的计算问题，由于彭华敏因交通事故导致精神障碍，病情容易反复发作，病人反复入院，一审法院据此计算误工费、护理费并无不当。鉴定费是为了查清本案事实所产生的必要费用，应该列入赔偿范围。原审判决认定事实清楚，适用法律正确。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1923元，由上诉人邓家海承担。
本判决为终审判决。
（本页无正文）
审判长 陈 勇
审判员 李 野
审判员 王文辉
二〇一五年十一月十二日
书记员 王 丽