南京市秦淮区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）秦民初字第5574号
原告李某某，男，1962年4月2日生，汉族。
委托代理人周涛，江苏博事达律师事务所律师。
被告张某，男，1981年6月7日生，汉族，无业。
被告蒋某某，男，1956年2月10日生，汉族。
原告李某某与被告张某、蒋某某健康权纠纷一案，原告李某某于2015年10月21日向法院起诉，本院于同日立案受理，依法由审判员顾宝钢适用简易程序分别于2015年11月23日、12月4日公开开庭进行了审理。2016年4月7日本院依法组成合议庭公开开庭审理了本案。原告李某某及其委托代理人周涛、被告张某、蒋某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李某某诉称，2014年10月23日夜里23点多，张某和蒋某某为了在楼下停车，把公共厕所的杂物堆到李某某家门口，和李某某妻子张云发生争吵，当李某某出门询问时，张某和蒋某某先后对李某某进行殴打，将李某某打倒在地，李某某妻子张云报警，随后李某某被120急救车送到医院。2014年10月27日原告被医院诊断为：1、左侧眼眶内测壁骨折，2、颈髓震荡，3、蛛网膜下腔出血，左枕部软组织挫裂伤。经治疗，李某某仍然行动不便，全身无力。2014年11月10日，经南京市公安局物证鉴定所鉴定，李某某的损伤程度属于轻微伤。2015年9月7日医院诊断为颈髓损伤、脑梗塞。2016年2月25日，南京两江司法鉴定所出具司法鉴定意见书一份，鉴定意见为：李某某颈髓损害（颈髓震荡）与本次扭打之间存在因果关系，其目前自述四肢无力、无法远距离行走等与损伤机制不符，建议行进一步检查确定；李某某左眼眶壁骨折不构成残疾；误工期限为180日、护理期限为60日、营养期限为60日；李某某因本次外伤所致损伤恢复良好，后期无需特殊医疗。李某某认为，两被告的行为侵害了其健康权，现李某某诉至法院，请求判令：被告张某、蒋某某赔偿原告李某某医疗费34140.55元、误工费9000元、护理费6000元、营养费1200元、住院伙食补助费960元、交通费246元、鉴定费4280元、轮椅费598元，合计56424.55元。
被告张某、蒋某某辩称，本次纠纷双方都有责任，李某某先骂人、动手，张某、蒋某某才还手的。李某某第二、三、四次住院与本案没有关系，第一次住院是因本案发生的事情愿意赔偿，住院伙食补助费、交通费，与第一次住院产生的费用愿意赔偿。
经审理查明，李某某与张云系夫妻关系，蒋某某与张某系翁婿关系。2014年10月23日晚23时左右，张某、蒋某某在本市大光路108号公共厕所门口为停车等琐事与李某某、张云产生纠纷，进而发生李某某与张某、蒋某某的肢体冲突。其中，张某用拳击打李某某左眉骨处，蒋某某与李某某扭抱在一起致摔倒。南京市公安局秦淮分局大光路派出所民警接警后到达现场进行了处置，李某某被送往解放军第四五四医院检查治疗。次日1时50分被收住入院。入院诊断为：1、左侧眼眶内侧壁骨折，2、颈髓震荡，3、蛛网膜下腔出血待排，4、左枕部软组织挫裂伤，5、脑梗塞，6、高血压病3级（极高危）。入院后院方完善常规检查、治疗。同年11月24日，李某某病情相对平稳出院，出院诊断：1、左侧眼眶内侧壁骨折，2、颈髓震荡，3、蛛网膜下腔出血，4、左枕部软组织挫裂伤，5、脑梗塞，6、高血压病3级（极高危）。出院医嘱：1、注意休息、避免着凉、头颈部过度活动，适当运动；2、1月后复查头颅MRI或CT、眼眶CT、颈椎MRI；3、控制血压，随诊。2015年1月20日李某某再次入住解放军第四五四医院，入院诊断为：1、颈髓损伤，2、高血压病Ⅲ级（极高危）。入院后院方完善常规检查，予营养神经、理疗、高压氧等治疗。同年2月6日，李某某病情稳定，予以出院。出院诊断与入院诊断相同。出院医嘱：1、注意休息、避免着凉、头颈部过度活动，适当运动；2、调节植物神经；控制血压；3、定期（每月）心内科门诊及神经外科门诊随诊。
另查明，南京市公安局秦淮分局在事发后委托南京市公安局物证鉴定所对李某某的损伤程度进行鉴定。2015年7月10日，南京市公安局物证鉴定所出具宁公物鉴（检）字[2015]408号法医学人体损伤程度鉴定书，鉴定意见：李某某的损伤程度属轻微伤。
再查明，2016年1月12日，本院根据李某某的申请，委托南京两江司法鉴定所对李某某的伤残等级等进行鉴定。同年2月25日，南京两江司法鉴定所出具宁两江所[2016]临鉴字第3号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、李某某颈髓损害（颈髓震荡）与本次扭打之间存在因果关系，其目前自述四肢无力、无法远距离行走等与损伤机制不符，建议行进一步检查确定；2、李某某左眼眶壁骨折不构成残疾；3、李某某误工期限评定为180日、护理期限评定为60日、营养期限评定为60日；4、李某某因本次外伤所致损伤恢复良好，后期无需特殊医疗。
以上事实，有当事人陈述、病历、出院记录、大光路派出所的接处警工作登记表、询问笔录、宁公物鉴（检）字[2015]408号法医学人体损伤程度鉴定书、宁两江所[2016]临鉴字第3号法医临床司法鉴定意见书等证据为证，本院予以确认。
本院认为，公民的健康权受法律保护，因过错侵害公民身体造成伤害的，应当承担民事赔偿责任。李某某与张某、蒋某某相邻而居，彼此相处应当团结、互助，相互尊重、谦让，多为对方考虑。即使偶有矛盾，双方亦应通过坦诚对话和借助于社会矛盾处理机制解决。本案事发现场只有具有利害冲突的李某某、张云、张某和蒋某某的陈述，公安接处警报警记录反映出双方纠纷的冲突性。李某某在初诊医院的自述是事发当时的记忆描述，病历记载的伤情与其事发后在公安机关的陈述相吻合。就该次纠纷的起因，实际上是李某某、张云对张某、蒋某某在本市大光路108号公共厕所门口停车产生纠纷，相互怀有不满，心存计较。鉴于现有证据无法确定谁是争吵对骂行为的发起者，故本院推定双方对此均具有过错，因争吵对骂行为是导致双方肢体接触的诱因。李某某对张某、蒋某某的不当言行客观上激化了双方的矛盾，李某某存在一定的过错。而张某、蒋某某分别对李某某的殴打、抱摔，加剧双方之间的冲突，致使事态扩大，矛盾升级，也具有一定的过错。通过此次纠纷，双方应当清楚处事冲动，事后耿耿于怀，实际两相损而无一得，而照顾和睦相处大局则彼我相安人均有利。综合本案事件发生的经过，双方的过错程度，张某、蒋某某对李某某的损失承担90%的赔偿责任，李某某自担10%的责任。
关于李某某的损失：
1、医疗费。李某某主张医疗费34140.55元，但在审理中，李某某变更诉讼请求，仅主张事发当时的门诊及2014年10月24日至11月24日、2015年1月20日至2月6日期间住院检查治疗并由其本人负担的费用，李某某提供了相应的医疗费票据。两被告对证据的真实性没有异议，但表示对李某某第一次住院产生的费用予以认可，对第二次住院治疗的合理性有异议，对产生的费用不认可。本院认为，医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案中，李某某提供的2014年10月23日、24日事发时就诊产生的941.5元医疗费票据及2014年10月24日至11月24日住院治疗期间产生的26668.3元费用票据、住院医疗费用明细清单，该证据反映了李某某受伤后进行检查、治疗的必要性和合理性，本院予以确认。对李某某提交的2015年1月20日至2月6日期间住院检查治疗并由其本人负担的4189.45元费用，本院认为，根据李某某提交的在此期间住院检查治疗的医疗费票据、入院出院记录和住院医疗费用明细清单，结合南京两江司法鉴定所出具的宁两江所[2016]临鉴字第3号法医临床司法鉴定意见书鉴定意见第一条“李某某颈髓损害（颈髓震荡）与本次扭打之间存在因果关系，其目前自述四肢无力、无法远距离行走等与损伤机制不符，建议行进一步检查确定”，李某某在此期间除治疗颈髓损伤外，还有既往病史高血压病，本院对此间费用酌定为2793元。
2、住院伙食补助费、交通费。李某某主张住院伙食补助费960元（住院48日×每日20元）。两被告对于李某某主张的标准有异议，认为标准过高。本院认为，住院伙食补助费的标准，原则上应按本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。经查询，本地的标准为每日20元。鉴于李某某在住院期间实际发生的600元伙食费与住院伙食补助费的性质同一，且该费用已在医疗费用中予以认定，故应予扣除。由此，本院确认李某某的住院伙食补助费为360元。李某某主张交通费246元、本院认为，结合李某某的伤情、住院及门诊治疗的实际情况，本院酌定交通费为100元（含事发当日救护车费用50元）。
3、营养费。李某某主张营养费1200元（营养期限60日×每日20元）。两被告无异议，本院予以确认。
4、护理费。李某某主张护理费6000元(护理期限60日×每日100元）。两被告认为李某某主张的护理费标准过高。本院认为，根据李某某的伤情及鉴定意见，其有进行护理的必要。关于护理期限、护理标准，结合李某某的伤情及伤后治疗、恢复情况，根据本地护工工资水平，本院酌情确定为每日50元。由此，本院确认李某某的护理费为3000元。
5、误工费。李某某主张误工费9000元（误工期限6个月×每月1500元）。两被告认为李某某未能提交证据证明其收入减少的事实。本院认为，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。本案中，李某某作为南京清诚露洁环境工程有限公司职工，负责事发地本市大光路108号公共厕所的卫生保洁工作，在其受伤期间，其妻子张云辞去南京市白下区物业管理有限责任公司的保安工作，承担起李某某的公厕卫生保洁工作，虽然南京清诚露洁环境工程有限公司按时向李某某发放了每月1500元的工资，但客观上使张云丧失了本应该得到的从事保安工作的收入。鉴于在本案审理期间，张云未能提交其原工作的收入证明，致使法院查证的职权无法行使。对此，本院对李某某的误工费损失酌定为6000元（误工期限6个月×每月1000元）。
6、鉴定费。李某某主张鉴定费4280元，并提供了相应的票据。本院认为，鉴定费系李某某为确定损害程度所支出的必要的合理的费用，本院予以确认。
7、李某某主张购买598元轮椅费用。两被告对该费用不予认可。本院认为，从李某某提交的病历和出院记录看，相关医疗机构并未就李某某的伤情需要残疾辅助器具作出说明，对该部分费用本院不予确认。
综上，李某某的损失为：医疗费30402.8元、住院伙食补助费360元、营养费1200元、护理费3000元、交通费100元、误工费6000元、鉴定费4280元，合计45342.8元。由张某、蒋某某负责赔偿90%即40808.52元，李某某的其他损失由其自行承担。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告张某、蒋某某于本判决生效之日起十日内赔偿原告李某某医疗费40808.52元。
二、驳回原告李某某的其他诉讼请求。
案件受理费164元，由原告李某某负担64元，被告张某、蒋某某负担100元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（江苏省南京市中级人民法院开户行：中国工商银行南京市汉口路支行，账号：43×××18）。
审 判 长 顾宝钢
人民陪审员 鲁莉萍
人民陪审员 汪 琴
二〇一六年五月二十日
见习书记员 韩春文