陕西省西安市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）陕01民终2434号上诉人（原审原告）刘胜利，男，汉族，1952年5月29日出生，华山机械厂退休职工，住西安市雁塔区。被上诉人（原审被告）常蕊蕊，女，汉族，1990年8月7日出生，无业，住西安市雁塔区。被上诉人（原审被告）常雷雷，男，汉族，1983年12月22日出生，无业，住西安市长安区。被上诉人（原审被告）永安财产保险股份有限公司陕西分公司，住所地西安市南二环396号秦电（金石）国际大厦8楼。负责人武红，系该分公司总经理。委托诉讼代理人穆经纬，男，汉族，1986年9月2日出生，员工，住。上诉人刘胜利因与被上诉人常蕊蕊、常雷雷、永安财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称永安保险陕西分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服西安市雁塔区人民法院（2015）雁民初字第06230号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。原审法院经审理查明，2014年12月2日16时许，常雷雷驾驶陕Ａ×××××号小型轿车沿长安南路由北向南行驶至中石化加油站附近时，与刘胜利驾驶的电动三轮车相撞，致刘胜利受伤，造成交通事故。事故发生后，刘胜利被送往西安航天总医院住院治疗58天。诊断为：中型闭合性颅脑损伤、多发脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔初学、右额颞顶硬膜下血肿、左额硬膜外血肿、枕骨骨折、脑萎缩、多发腔隙性脑梗塞、闭合性胸部损伤。刘胜利抢救期间花费费用34798.5元，住院共花费住院费33012.78元，门诊治疗费1329.8元。常雷雷曾垫付医疗费2500元、给付生活费300元。该事故经西安市公安局交通警察支队雁塔大队出具西公交认字雁[2014]B第120216号道路交通事故认定书认定，常雷雷负事故全部责任，刘胜利无事故责任。且在治疗结束后刘胜利向西安市交警支队雁塔大队事故中队提出申请，将其花费的抢救费用34798.5元（该费用只包含刘胜利住院抢救费用，住院治疗费未包含其中）上报救助基金工作处，依据《陕西省道路交通事故社会救助基金管理实施细则》，已向刘胜利垫付医疗抢救费18665.79元。所有抢救期间的票据已交由救助基金工作处。审理中，刘胜利申请对其伤残等级、后续治疗费进行司法鉴定。陕西公正司法鉴定中心于2016年2月16日作出陕公正司鉴[2016]临鉴字第Z087号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、刘胜利颅脑损伤属十级伤残；2、刘胜利后续医疗费预计为3600元人民币。当事人对该鉴定意见均未提出异议。经询，常蕊蕊为陕Ａ×××××号小型轿车实际登记车主，事故系常雷雷擅自将车辆开出时发生。且该车辆在永安保险陕西分公司投保了机动车第三者责任强制保险。庭审中，刘胜利主张下列费用：1、医疗费41215.3元，经当庭核实刘胜利所有医疗费票据均未提交原件正式票据。抢救期间票据交由救助基金工作处，抢救费用34798.5元，救助基金工作处已垫付18665.79元，剩余16132.71元刘胜利自行支付。住院期间费用仅提供费用清单，未提交票据原件。门诊费用仅提供复印件，未提交票据原件；2、住院伙食补助费1740元，按照每日30元，主张住院58；3、营养费1160元，按照每日20元，主张住院58天；4、护理费36000元，按照2人护理，每人每日100元计算180日。仅提交西安航天总医院出具住院期间需要2人护理证明，未提交出院后需要护理的相应医嘱；5、残疾赔偿金48732元，刘胜利为非农业户口，故按照陕西省2014年度城镇居民年人均可支配收入24366元主张20年；6、精神损害抚慰金10000元，酌情主张；7、交通费1166.9元，提供票据时间及数量与就诊时间存在不符；8、后续治疗费3600元，依据鉴定结论主张；9、车辆损失费4280元，仅提供购买车辆的收款收据，未提交相应定损及维修证据；10、拖车费200元；11、鉴定费1600元。以上总计149694元。刘胜利诉至原审法院称，2014年12月2日16时许，常雷雷驾驶车牌号为陕Ａ×××××的小型轿车，沿长安南路由北向南行驶至中石化加油站附近时，与刘胜利驾驶的电动三轮车相撞，发生交通事故。后经西安市公安局交警支队雁塔大队作出西公交认字雁（2014）B第120216号道路交通事故认定书认定，常雷雷承担事故全部责任，刘胜利无责任。事故发生后，刘胜利在西安航天总医院诊断为中型闭合性颅脑损伤，多发脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血、右额额顶膜下血肿、枕骨骨折、脑萎缩、多发腔隙性脑梗塞、脱髓鞘性白质脑病、闭合性胸部损伤、双肺挫伤、双侧胸腔积液、右内踝骨骨折、多发肝囊肿。刘胜利住院治疗58天，花费医疗费41215.3元。事故发生后，常蕊蕊仅垫付医疗费2800元后再未支付任何费用。为维护刘胜利的合法权益，现刘胜利诉至法院请求依法判令，三被告赔偿刘胜利医疗费41215.3元、住院伙食补助费1740元、营养费1160元、护理费36000元、残疾赔偿金48732元、后续治疗费3600元、精神损害抚慰金10000元，交通费1166.9元、车辆损失费4280元、拖车费200元、鉴定费1600元，以上共计149694.2元。本案诉讼费由三被告承担。常蕊蕊辩称，对事故事实没有异议。事故车辆实际车主虽为常蕊蕊，但事发时系常雷雷私自将车辆开出后发生的交通事故。因事故车辆在永安保险陕西分公司投保有交强险，故在合理的范围内应由保险公司进行赔偿，超出交强险部分由被告常雷雷承担责任。常雷雷辩称，对事故事实没有异议。事发时常雷雷确实未经车主常蕊蕊同意将车辆开出发生的交通事故。现刘胜利主张的医疗费中存在治疗脑萎缩、多发性腔隙性脑梗塞、脱髓鞘性白质脑病等疾病不属于此次交通事故造成，应予以扣除。现刘胜利主张的护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、拖车费偏高，车辆损失费没有实际进行维修不予认可。事发后，常雷雷曾垫付医疗费2500元，并给付现金300元。该车辆在永安保险陕西分公司投保有交强险，故应由保险公司在交强险限额内进行赔偿，超出部分在合理范围内常雷雷同意赔付。永安保险陕西支公司辩称，对事故事实及责任认定无异议。事故车辆虽在永安保险陕西分公司投保有交强险。但因按照保险合同约定，常雷雷不是车主常蕊蕊，且系其擅自将车辆开出，未经车主同意，故保险公司对此拒绝赔付。诉讼费、鉴定费不属于保险公司理赔范围。原审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成损害的，应当支付医疗费用、护理费、营养费等费用。根据《最高人民法院》的相关规定，刘胜利因本次交通事故所主张的损失确定为：刘胜利自行支付医疗费16132.71元。其余费用刘胜利未提交票据原件，也无法证明票据去向；住院伙食补助费部分，按照每日30元，计算住院58日，共计1740元；营养费，按照每日20元，计算住院58日，共计1160元；护理费部分，护理费原则上按照每人每日90元，依据医院出具证明按照每日2人计算住院58日，共计10440元。出院后护理费未提交相应需要陪护相关证据，不予支持；残疾赔偿金，刘胜利1952年5月29日出生，属非农业户口，故按照2014年陕西省城镇居民人均可支配收入24366元标准，刘胜利伤残等级为十级，伤残赔偿系数为10%计算17年为41422.2元；交通费，因部分时间与就诊时间不一致，故酌情认定500元；精神损害抚慰金，根据刘胜利伤残等级酌情认定1000元；后续治疗费3600元，依据鉴定结论确定；车辆损失，因提供车辆实际维修的证据或定损依据，依法不予认可；拖车费200元，因事故直接产生予以认可。以上总计76194.91元。《最高人民法院》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定，本案中，西安市公安局交通警察支队雁塔大队道路交通事故认定书认定，该事故常雷雷负事故全部责任，刘胜利无事故责任，认定结论客观公正，本院予以采信。被告永安保险陕西分公司辩称因被告常雷雷未经车主常蕊蕊的同意，擅自开车导致事故发生，故拒绝理赔，缺乏法律依据，本院依法不予采信。被告永安保险陕西分公司承保了肇事车辆的交强险，故其应在交强险限额范围内赔偿刘胜利人身损害所产生的医疗费（包含医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费）10000元、护理费10440元、残疾赔偿金41422.2元、精神损失抚慰金1000元、交通费500元、财产损失拖车费200元，共计63562.2元。超出交强险的医疗费（包含医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费）12632.71元，应由被告常雷雷承担。被告常雷雷曾给付刘胜利现金2800元应从其承担的总额中予以扣除，故被告常雷雷最终赔付9832.71元。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第二款之规定，原审法院遂判决：一、被告永安财产保险股份有限公司陕西分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险限额内给付原告刘胜利医疗费（包含医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费）10000元、护理费10440元、残疾赔偿金41422.2元、精神损失抚慰金1000元、交通费500元、拖车费200元，共计63562.2元。二、被告常雷雷于本判决生效之日起十日内给付原告刘胜利医疗费（包含医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费）9832.71元。如果未按照本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回原告刘胜利其余的诉讼请求。本案案件受理费3294元、鉴定费1600元由被告常雷雷负担。因原告已预交诉讼费2199元，被告常雷雷应在履行付款义务时应连同上述款项一并支付给原告刘胜利。原告申请缓交的1095元，被告常雷雷应在本判决生效后十日内交至西安市雁塔区人民法院。宣判后，刘胜利不服，向本院提起上诉称：一审法院医疗费的判决错误。西安市交通事故救助办的公文显示我们申请垫付费用34785.50元，实际垫付费用18665.79元，该公文证明了实际花费的医疗费，故一审法院认定的医疗费错误。护理费认定90元偏低，应认定为100元；事故给刘胜利造成了很大的痛苦，一审判决精神抚慰金偏低，应增加4000元。残疾赔偿金亦应计算十八年原审计算十七年错误，应当增加一年的残疾赔偿金2436.60元。综上，请求：请求二审法院支持上诉人医疗费34798.50元，护理费增加15600.00元，精神抚慰金增加4000.00元，残疾赔偿金增加2436.60元，交通费增加730.90元，由雁塔区法院返还诉讼费2199.00元。总计：59765元。本案诉讼费由被上诉人承担。常蕊蕊、常雷雷、永安财产保险股份有限公司陕西分公司均辩称，原审判决正确，应予维持。经审理查明，原审法院查明的事实属实。本院认为，刘胜利请求本院判令被上诉人支付其34798.5元医疗费的上诉请求，涉及的是西安市道路交通事故社会救助基金协调管理委员会办公室（以下简称西安市交通事故救助办）18665.79元的垫付费用部分。本案事故发生后，西安航天总医院为受害人刘胜利向西安市交通事故救助办申请抢救、治疗垫付费用34798.5元，西安交通事故救助办实际垫付救助基金为18665.79元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十三条的规定，依法享有追偿请求权的是支付垫付救助基金的社会救助基金管理机构，而非受害人刘胜利，故刘胜利主张被上诉人给付其18665.79元垫付基金支付款项的请求于法无据，本院不予支持。原审法院关于残疾赔偿金、护理费、交通费、精神抚慰金均无不妥，本院一并予以确认。刘胜利请求雁塔法院退还一审案件受理费的主张于法无据，本院不予支持。综上所述，刘胜利的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1294元，由刘胜利承担。本判决为终审判决。审 判 长  王宏审 判 员  董凡代理审判员  张伟二○二○一七年三月二十九日书 记 员  高柱