黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）龙民初字第236号
原告关玉，男。
委托代理人关兴伟，男。
委托代理人李主峰，黑龙江福峰律师事务所律师。
被告齐齐哈尔市中医医院，住所地齐齐哈尔市龙沙区德龙路**号。
负责人张永刚，该医院院长。
委托代理人高岩，黑龙江嵩岩律师事务所律师。
委托代理人王笃彬，该医院职员。
原告关玉与被告齐齐哈尔市中医医院健康权纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告关玉的委托代理人李主峰、关兴伟到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告关玉诉称，2014年1月10日，原告因患老年病住进被告医院，住院治疗六天后被告的医生告知原告病情已经治愈，可以出院。原告关玉准备在2014年1月17日办理出院手续，在2014年1月16日被告医院新建楼房的灯箱起火，院方为了防止电火蔓延发生更大伤害，决定将原告所住的住院部电路拉闸处理，原告居住在住院部的四楼，四楼只有一位护士负责疏散患者，在疏散过程中采取措施不当，在走廊里面患者互相争抢，很多患者都摔倒了，摔倒后造成不同程度受伤，原告摔倒后被人群踩成植物人至今未醒，被告医院抢救后将原告转院送至齐齐哈尔市第一医院治疗，在第一医院治疗的医药费一直是被告支付，被告先期给原告每天雇佣两个护工护理，现在被告拒绝给原告雇佣护工，原告在齐齐哈尔第一医院治疗一年，原告病情一直没有好转，现病情加重，被告作为三级甲等医院，应向原告提供良好就医的环境，被告管理不善行为侵害了原告的生命、健康权，给原告造成的损失应由被告赔偿，现原告起诉至法院，要求被告给付伤残赔偿金、护理费、伙食补助费、营养费、精神抚慰金、医药费、误工费共计2，631，332.80元。
被告齐齐哈尔市中医医院辩称，齐齐哈尔市中医医院不是造成本次火灾事故的责任人。责任人为齐齐哈尔市中医医院的建筑开发商及有关装修部门，对齐齐哈尔市中医医院的顶层亮化工程在装修过程中不当因素所致。对于被答辩人关玉目前所形成的状况，其家属有不可推卸的责任。按照患者的病情及身体状况，患者家属也理应陪护在患者身边，但令人遗憾的是其家属并未尽到陪护职责，最终导致在火灾发生时，患者关玉形成现在的状况，其家属在此次事件中存有一定过错，对此请法庭给予重视。本次事件发生后，答辩人在事故责任未予定性的情况下，坚持以人为本，对被答辩人进行积极救治，并垫付治疗费用。
原告提供证据及被告质证情况：
1.证人王春华庭审证言，证明在第一医院接这个活护理费是230.00元，我护理他快两年了，从重症监护室出来就一直在护理他，大概是2016年结束的，开始时间记不清了，后期给过的240.00元、260.00元，现在一直就是260.00元，我们按天结账。结账没有书面材料。证人王淑荣庭审证言，证明2014年2月份开始在第一医院开始护理，一开始是220.00元，过了几个月是230.00元，从10月份开始260.00元，我护理到2015年10月份，按天结账，结账从来不打条，护理有白班夜班，我是夜班，家属让出证据给签字，不需要就不签字，从重症出来之后到10月份一直就在他家护理，脑外科都是这个价，我们科好几十人，医院建议家属找护工，我们每天在医院呆着等着有活。现在价格都是每天260.00元。被告齐齐哈尔市中医医院质证，原告确实需要护理人员，证人证实的自相矛盾，一会说医院介绍，一会说自己找的，到底是不是原告的护理人员值得考虑。另外金额有出入，重症不需要护理，重症出来后需要护理。
2.护理明细，证明护理人员护理费用和护理时间。被告齐齐哈尔市中医医院质证，真实性有异议，证人说2015年10月份不干的，说是一周前签的，数额有异议，与证人说的不符。截止时间也不认可，两个证人说的标准也不一样。
3.医药费票据150张共计17，334.91元，人血蛋白是10，120.00元，其他5，063.3元，流食2，159.91元。被告齐齐哈尔市中医医院质证，对数额有异议，因没有提供医嘱，确实需要个人购买应该有医嘱证明，如果医院没有药需要自购应有医嘱。票据不是正规发票，票据有涂抹痕迹。
4.第一医院长期医嘱单8张，证明原告在治疗期间确实需要使用人血蛋白。被告齐齐哈尔市中医医院质证，确实证明用过，但是医嘱不全，证明不了是医院提供还是外购的。
5.户口本复印件，证明原告是植物人状态，其妻子是他的法定代理人。被告齐齐哈尔市中医医院质证，没有异议。
6.情况说明，证明原告在中医医院受伤，中医医院没有火灾应急预案。被告齐齐哈尔市中医医院质证，对真实性没有异议，是为了原告立案写的情况说明，情况说明中没有把关于火灾应急预案的答复。
被告提供证据及原告质证情况：
1.司法鉴定意见书，证明鉴定结果，明确说明与医疗没有关系是因为火灾引发的。原告关玉质证，有异议，鉴定事项中因果关系及参与度在人身伤残中不应该鉴定，因为本案不是医疗事故纠纷，完全是医院没有进行适当的疏导，应急处理不当导致的。鉴定过程我们作为患方没有通知我们参加听证会。鉴定结论也不应当予以采纳，本案是人身健康侵权，受害人没有过错，是中医医院在出事火灾事故是应急措施不当导致的，中医医院没有告知原告及家属火灾应急通道及方法，因此被告应承担100%责任。
2.齐齐哈尔市公安消防支队火灾认定书，证明火灾发生原因与医院没有关系。原告关玉质证，火灾事故认定书基本情况与事实不符，其中事实描述未造成人员伤亡不符合事实，本案造成人员伤亡包括本案原告，属于责任事故，作为患者在医院医方有义务对患者人身安全进行保障，对发生火灾应告知应急预案、应急方法和通道，发生火灾只能证明施工方与医院的法律关系，不能证明被告对患者不承担责任。
3.我们为原告垫付现金230，000.00元，包括护理费、生活费、外购药物费用，医药费直接支付给第一医院了。原告关玉质证，没有异议，确实收到了。
经审理查明，2014年1月10日，原告因患老年病住进被告医院，住院治疗六天后被告的医生告知原告病情已经治愈，可以出院。原告关玉准备在2014年1月17日办理出院手续，在2014年1月16日被告医院新建楼房的灯箱起火，院方为了防止电火蔓延造成更大伤害，决定将住院部电路拉闸处理，原告居住在住院部的四楼，四楼只有一位护士负责疏散患者，在疏散过程中采取措施不当，在走廊里面患者互相争抢，很多患者都摔倒了，摔倒后造成不同程度受伤，原告摔倒后被人群踩成植物人状态至今未醒，被告医院抢救后将原告转院送至齐齐哈尔市第一医院治疗，在第一医院治疗的医药费一直是被告支付，被告先期给原告每天雇佣两个护工护理，现在被告拒绝给原告雇佣护工，原告在齐齐哈尔第一医院治疗一年，原告病情一直没有好转，现病情加重，被告作为三级甲等医院，应向原告提供良好就医的环境，被告管理不善行为侵害了原告的生命、健康权，给原告造成的损失应由被告赔偿。现原告起诉至法院，要求被告给付伤残赔偿金、护理费、伙食补助费、营养费、精神抚慰金、医药费、误工费共计2，631，332.80元。齐齐哈尔和平和平医院司法鉴定中心鉴定意见，“1.被鉴定人关玉在住院治疗期间突发脑出血，与突发火灾事件具有直接因果关系，是引发脑出血的主要原因，其参与度为90%。2.被鉴定人关玉现处于植物状态，评定为一级伤残。3.被鉴定人关玉目前处于植物人状态，需要二人护理终生护理。4.被鉴定人关玉目前处于植物状态，需要进行康复治疗，现在不能医疗终结。5.被鉴定人关玉目前处于植物状态，需要进行康复治疗；如出现感染等可进行相应的对症治疗，其后续治疗费用应以实际发生费用为准”。另查明，原告关玉在第一医院住院期间，大部分医药费由被告垫付，2014年1月16日住院至2015年10月31日止，除三次进入重症病房治疗，无需另雇护工外，其余期间分别以220元／天，230元／天，260元／天，雇用护工护理。
本院认为，原告关玉在被告齐齐哈尔市中医医院治疗脑血栓过程中，医方在诊断和治疗过程中无医疗过失，在住院期间因医院突发火灾，与关玉现为植物人状态具有直接的因果关系，因此次事件给原告造成的损失，被告齐齐哈尔市中医医院应承担相应的赔偿责任。关于原告要求的具体损失数额：1.伤残赔偿金135，889.00元，不符合法律规定，应按照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，本院支持10，453元／年×11年=114，983.00元；2.护理费1，331，200.00元，证据不足，应从2014年1月16日入院时起，计算至双方认可的关玉75周岁（2021年5月21日）时止，2014年1月16日入至2015年10月31日护理费，雇佣两名护工，经本院核实，以实际发生的护理费予以支持。2015年11月1日之后的护理费用按照居民服务和其他服务业平均工资计算至2021年5月21日。具体费用如下：2014年1月16日至2014年2月28日，扣除2014年1月16日至2月7日、2月10日至14日，2月17日至23日在重症室治疗，共护理白班11班，夜班9班，共产生护工费用220.00元／班×20班=4，400.00元。2014年3月1日至2014年11月10日，共255天，每人每天230.00元，每天两人护理，产生护理费用230元／天／人×255天×2人=117，300.00元。2014年11月11日至2015年10月31日355天，每个护工每天260.00元，产生护理费用260元／天／人×355天×2人=184，600.00元。2015年11月1日至2021年5月21日2029天，按居民服务业和其他服务业工资标准52，333.00元／年，计算护理费用为52，333.00元／年÷365天×2029天=290，914.13元，上述护理费用共计597，214.13元；3.住院伙食补助费，256，000.00元，符合法律规定，本院予以确认；4.营养费512，000.00元，证据不足，无相关医嘱和鉴定结论支持，另其主张的人血蛋白可从医药费中支付，故营养费本院无法支持；5.精神抚慰金200，000.00元，证据不足，按一级伤残本院支持10，000.00元。6.医药费15，175.00元（已发生的原告垫付的费用，其他费用由中医院与第一医院实际结算），符合法律规定，本院予以确认；7.误工费181，068.80元，因被告系农村户口，无其他收益，且不超过农林牧渔业平均工资标准，符合法律规定，本院予以确认。上述七项损失共计1，174，440.90元，计算截止到原告关玉75周岁止，另后期治疗费用，一直由被告齐齐哈尔市中医医院与齐齐哈尔市第一医院结算，原告75周岁后产生的损失，可另行主张权利。依鉴定，被告齐齐哈尔市中医医院火灾事件对原告伤害的发生有90%的因果关系，被告应承担的赔偿数额为1，174，440.90元×90%=1，056，996.84元。双方认可被告已给付原告230，000.00元，被告另需支付原告关玉赔偿款826，996.84元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条至第二十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条之规定，判决如下：
被告齐齐哈尔市中医医院给付原告关玉赔偿款826，996.84元。上述款项待本判决发生法律效力后立即执行。
案件受理费13，257.00元，被告齐齐哈尔市中医医院承担5，325.00元，原告关玉承担7，932.00元（案件受理费缓交至执行时止）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时按照不服本判决部分的上诉请求数额，交纳上诉案件受理费，上诉于齐齐尔市中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
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审判长 辛 麟
审判员 杨永龙
审判员 赵丹阳
二〇一六年三月八日
书记员 范星璐