河北省邢台市桥西区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）西民初字第1521号
原告：刘某某，女，2005年1月12日出生，汉族，住邢台市邢台县浆水镇浆水村。
法定代理人（系原告刘某某母亲）：王某某，女，1974年4月8日出生，汉族，农民，现住邢台市邢台县浆水镇。
委托代理人（系原告的爷爷）：刘某某，男，1947年2月19日出生，汉族，农民，现住邢台县浆水镇。
委托代理人：方某，邢台市桥西区法律援助中心律师。
被告：邢台市第三医院，住所地邢台市钢铁北路***号。
法定代表人：王某某，该医院院长。
被告代理人：李某，男，1984年9月3日出生，汉族，系邢台市第三医院医患办副主任，住邢台市桥西区。
原告刘某某诉被告邢台市第三医院（以下简称三院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年6月19日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘某某的法定代理人王某某及其委托代理人刘德才和被告三院的委托代理人李某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘某某诉称，三院医务人员由于严重不负责任，有严重过错，严重损害了刘某某人身健康，造成刘某某脑瘫，构成重度智能障碍及癫痫、视觉、听觉、语言、行动、行为、情绪、姿势等障碍，造成刘某某终身残疾，终生生活不能处理，终生需专人护理，终生需增加营养品。被告违反了《医疗事故处理条例》第九条（病历真实与完整）和第十一条（如实告知义务）及《医疗事故技术鉴定暂行办法》第十六条第二项（提供材料不真实），没有如实告知小儿脑瘫发病原因及呛水、呛奶、呛食是小儿脑瘫的早期表现，隐匿伪造病历，依据《侵权责任法》第五十四条、五十八条的规定，要求侵权人承担赔偿责任。
根据病历记载，2004年5月20日待产入住三院妇产科，入院后检查一切正常。2004年5月30日有生产的感觉，院方注射催产素引产后于5月30日顺产，三次评分都是10分，可新生孩儿却是重度脑瘫。没有听到孩子哇哇哭声，医生护士查房用手弹孩子的小脚，小脚都弹肿了，孩子也不哇哇大哭。孩子的食量很小，吃奶就从鼻腔往外呛，少吃点奶就呛。北京医院的医生说这是脑瘫的具体体现。2004年12月25日左右，我们领着孩子到邢台市人民医院检查，诊断为脑瘫孩儿，得知此消息感到晴天霹雳，大哭一场后，连夜赶到北京儿科医院治疗三个多月，我们住在出租房里。回来后又在邢台市人民医院儿科脑瘫康复点住了八个多月。2013年元月的一天晚上，刘某某爷爷在电视里看到一个脑瘫儿是医院过失造成的，从那天起，刘某某爷爷到处找治疗脑瘫的地方，2013年2月26日，刘某某爷爷、妈妈带着孩子到石家庄给孩子检查，大夫说孩子是后天性脑瘫，是出生时缺氧造成的。今年6月22日买图解儿童脑瘫一书，才知道院方隐匿伪造孩子呛水是脑瘫早期表现。婴儿出生第二天就出现呛水，院方没有如实告知发病原因和呛水是小儿脑瘫早期表现，是出生时缺氧造成的脑瘫。为维护原告权益，起诉至法院，请求判令被告赔偿原告各项损失24175454.17元，赔偿明细如下：2004年至2013年的护理费共计563286.8元；2004年至2013年的残疾人生活补助费147191元；2004年至2013年残疾赔偿金230710元；2005年去北京和邢台康复的住宿费用52500元、康复费52500元；2004年至2054年的营养费638750元；2011年开始20年的护理费13937703元；从2011年开始计算30年的残疾人生活补助费4509145.17元；2011年开始计算20年的残疾赔偿金2999489元；精神赔偿金44157元。
被告三院辨称，一、我院依照卫生部下发的医疗机构病历管理规定相关内容，对原告进行复印病历等相关手续，不存在隐匿、篡改病历资料的情况。原告方所复制的我院相关病例资料与我方所保存的病历资料内容一致，只是数量存在差距，系病历管理规定当中规定患方所能复印或复制的病历资料并非全部病历资料，为医疗行业内部俗称的客观病历部分。患方所能复制的病历项目在病理管理规定当中有一一列举，故我方不存在隐匿的行为。二、我院对王某某诊疗过程符合医疗原则不存在医疗过失过错，患儿出现的饮水呛咳系住院期间偶发事件与脑瘫无关，不能作为脑瘫的诊断依据，我方向法庭申请医学鉴定由于原告方对我方提供病历资料不认可，在无任何事实依据的情况下无法进行。我方已经完成相关举证责任，举证不能的不利后果不应由我方承担。三、原告提出的赔偿数额巨大，无法律依据不应支持。四、患儿刘某某于2004年5月30日出生，当年12月25日便到人民医院诊断为脑瘫，我方至今未曾见到当年的病历资料，而原告于2013年5月向法院提起诉讼，申请人身损害赔偿，期间间隔九年，已远超过人身损害赔偿诉讼时效为一年的期限。综上所诉，我院诊疗过程符合医疗原则不应承担相关赔偿责任。请求法院驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，根据病历记载，2004年5月20日，原告刘某某的妈妈入住三院待产。入院诊断：1、宫内孕38＋1周第二胎；2、妊娠合并贫血。诊治经过：入院后给补血治疗，经静点催产素引产，于2004年5月30日13时40分顺娩一足月新生儿，一般情况好，已开奶，吸吮有力。2004年5月31日约1：55家属喂水时，突然呛水，出现全身青紫。急给予清理气道，弹足底及拍背部刺激呼吸、吸氧，约0-4分钟，青紫较前缓解，但患儿哭声较弱。2004年5月31日8时，查新生儿一般情况好，二便正常，哭声有力。2004年6月3日9时，查新生儿哭声响亮，吸吮有力，二便正常，原始反射正常存在，随母出院。出院时新生儿情况良好，哭声响亮，食乳好，二便正常。
新生儿刘某某随其母亲王某某出院后，孩子食量少，哭声小，经常呛奶，不会翻不会爬，家长感觉孩子不正常，于2004年12份带着孩子到邢台市人民医院检查，被告知刘某某为脑瘫孩儿，后又到北京儿科医院及石家庄治疗脑瘫的地方进行治疗，均未有明显好转。原告认为，根据相关医院检查及查阅相关资料得知，孩子呛水呛奶是脑瘫早期表现，是出生时缺氧造成的。三院没有尽到告知义务，原告的脑瘫是三院造成的。2010年6月10日，中国残疾人联合会给刘某某颁发了残疾人证，残疾等级为壹级。
就本案争议，原告曾于2013年4月16日向本院提起诉讼，在该案审理过程中，本院根据三院的申请，经双方协商后委托邢台市医学会对刘某某与三院医疗事故争议进行技术鉴定，由于患方对医方病历资料的真实性有异议，致使鉴定程序无法继续进行，于2013年8月30日决定中止裁定，待以上问题解决好后可重新委托，再继续鉴定程序。2013年9月2日，原告向本院提交撤诉申请，本院于2013年9月2日作出（2013）西民初字第546号民事裁定书，准许原告刘某某撤回起诉。2013年9月13日，邢台市中级人民法院受理了刘某某诉三院医疗损害责任纠纷一案，中院于2013年12月6日作出（2013）邢民一初字第1号民事裁定书，裁定河北省邢台市桥西区人民法院审理本案。在本案审理过程中，2014年8月25日，三院向本院提交《医疗事故鉴定申请书》，申请本院委托邢台市医学会进行医疗事故鉴定。原告以三院给其复印的病历只有6页，而向医学会提供的病历有40多页，存在病历不真实的问题，原告只对其已复印的病历认可，对没有复印的病历不予认可。因双方对刘某某的病历没有一致的意见，导致本院对三院的鉴定申请不能委托鉴定部门进行评定。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”第五十八条规定：“患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。”《医疗机构病历管理规定》（下称《病历规定》）实施后，病人可以向医疗机构申请复印病历，包括：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录和出院记录，但这些病历资料只是客观病历记录，并不包括主观病历。按照《病历规定》的规定，发生医疗事故争议时，医疗机构负责医疗服务质量监控的部门（医务科）或者专（兼）职人员应当在患者或者代理人在场的情况下，封存包括“死亡病历讨论记录、疑难病例讨论记录”等在内的主观病历。
按照上述法律规定，医患纠纷适用的举证责任原则为一般举证责任原则（谁主张谁举证）和过错推定责任原则。本案中，患者刘某某的近亲属要求三院复印病历，三院按《病历规定》的要求给其复印了客观病历，而没有复印主观病历，当然其所复印的病历页数与三院向鉴定部门提供的病历页数是不一致的，不能以此为由推定三院就存在医疗过错。因原告对被告提供的病历中的原告没有复印的那一部分病历有异议，导致医疗过错或医疗事故鉴定无法继续进行。原告又不能提供其他证据证明三院存在医疗过错，也不能提交推定三院存在医疗过错的相关证据，故对原告的诉讼请求，因证据不足，本院不予支持。本案经调解无效，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十八条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
驳回原告刘某某的诉讼请求。
案件受理费34110元，由原告刘某某负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省邢台市中级人民法院。
审 判 长 杜宗凡
审 判 员 王 冰
人民陪审员 赵 蒙
二〇一四年十一月三十日
书 记 员 李 萌