重庆市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）渝01民终8606号
上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司垫江支公司，住所地重庆市垫江县桂溪镇南阳路74号城西曲药厂二楼，组织机构代码07569818-3。
负责人：高元强，该支公司总经理。
委托诉讼代理人：林永飞，男，汉族，1986年3月1日出生，该公司员工，住广西贵港市覃塘区。
被上诉人（原审原告）：素贞，女，1946年7月12日出生，汉族，住重庆市长寿区。
委托诉讼代理人：李志林，重庆长晟律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：袁其伟，男，1968年4月8日出生，汉族，住重庆市长寿区。
上诉人中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司垫江支公司（以下简称中联财险垫江支公司）因与被上诉人石素贞、袁其伟机动车交通事故责任纠纷一案，不服重庆市长寿区人民法院于2016年6月11日作出（2016）渝0115民初723号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年11月21日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人委托诉讼代理人林永飞，被上诉人石素贞委托诉讼代理人李志林，被上诉人袁其伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
上诉人中联财险垫江支公司上诉请求：一、请求撤销一审判决，依法改判；二、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实及理由：一审判决认定被上诉人石素贞的院外护理费146000元和残疾辅助器具费30000元是错误的，系重复主张。鉴定机构在进行鉴定时未明确石素贞是否穿戴有假肢，如穿戴假肢，石素贞应该可以自行生活，无需大部分护理依赖。
被上诉人石素贞辩称，鉴定机构是双方共同选定的，且护理费和残疾辅助器具费并未重复主张。一审判决查明事实清楚，适用法律正确，应予以维持。
石素贞一审诉称，2015年11月19日12时许，袁其伟驾驶其所有的豫14/96009大中型拖拉机沿长寿区长寿湖镇两桂村向石回街方向行驶，在长寿区两桂村道路距离石回街100米路段时，因车后轮擦在路边水泥桩上导致车辆左摆，将行人石素贞、王德华刮倒，造成石素贞、王德华受伤的交通事故。经道路交通事故认定书认定袁其伟承担此次事故的全部责任、石素贞不承担责任。石素贞受伤后，在重庆市长寿区医院住院治疗，被诊断为：1、左下肢远端毁损伤；2、失血性休克；3、右胫腓骨骨折；4、左足多发骨折；5、左桡骨远端陈旧骨折；6、颅脑外伤。经鉴定，石素贞的伤情左小腿截肢的损伤已达六级伤残，安装假肢需15000元，每6年更换一次，车祸后需大部分护理依赖，需后续医疗费用3000元。豫14/96009大中型拖拉机在中联财险垫江支公司投保了交强险和商业险。因此，石素贞请求人民法院依法判令支付石素贞后续治疗费3000元、住院伙食补助费1600元、护理费654800元、营养费10000元、交通费1000元、残疾赔偿金149814.5元、残疾辅助器具费30000元、精神损害抚慰金20000元等共计870214.5元；中联财险垫江支公司在交强险及商业第三者责任险内先行承担赔偿责任，不足部分由袁其伟承担。
一审经审理查明，2015年11月19日12时许，袁其伟驾驶其所有的豫14/96009大中型拖拉机沿长寿区长寿湖镇两桂村向石回街方向行驶，在长寿区两桂村道路距离石回街100米路段时，因车后轮擦在路边水泥桩上导致车辆左摆，将行人石素贞、王德华刮倒，造成石素贞、王德华受伤的交通事故。经道路交通事故认定书认定袁其伟承担此次事故的全部责任、石素贞不承担责任。石素贞受伤后，在重庆市长寿区医院住院治疗至2015年12月11日，共计住院32天，被诊断为：1、左下肢远端毁损伤；2、失血性休克；3、右胫腓骨骨折；4、左足多发骨折；5、左桡骨远端陈旧骨折；6、颅脑外伤。经鉴定，石素贞的伤情左小腿截肢的损伤已达六级伤残，安装假肢需15000元，每6年更换一次，车祸后需大部分护理依赖，需后续医疗费用3000元。
一审另查明，涉案的豫14/96009大中型拖拉机在中联财险垫江支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和限额为50万元的机动车第三者责任险（以下简称商业三者险），未购买不计免赔。石素贞住院期间共产生医疗费用37845.2元，方袁其伟垫付32845.2元，中联财险垫江支公司垫付5000元。
一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民在生命健康权受到侵害时，有要求侵权人给予赔偿的权利。石素贞在本次交通事故中受伤，其依法享有获得赔偿的权利。豫14/96009大中型拖拉机在中联财险垫江支公司投保了交强险和商业三者险，且本次事故发生在保险期内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法律和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。重庆市长寿区公安局交通巡逻警察支队认定袁其伟承担此次事故的全部责任，事实清楚，责任划分得当，一审法院予以确认。因此，中联财险垫江支公司在豫14/96009车辆所投保交强险赔付限额内承担赔偿责任；对于超出交强险限额部分，应当由中联财险垫江支公司在商业三者险中先行赔偿。
关于医疗费及后续治疗费的问题。石素贞在住院及门诊所产生的医疗费用合计金额为37845.2元，袁其伟垫付32845.2元，中联财险垫江支公司垫付5000元。中联财险垫江支公司辩称扣除石素贞医疗费中20%的非医保用药，但在袁其伟与中联财险垫江支公司签订的商业保险合同中约定保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，并没有约定非医保用药扣除比例，且该合同为格式合同，中联财险垫江支公司未对该条款向投保人作特别提示，因此，对中联财险垫江支公司辩称的扣款理由不予采纳。关于续医费的问题，鉴定意见中石素贞的续医费为3000元，一审法院予以支持。
关于住院伙食补助费、护理费、营养费问题，石素贞住院治疗32天，故该费用应为1600元（50元/天×32天）。石素贞2015年11月19日受伤，2016年3月12被鉴定为六级伤残，该期间的护理费用11300元（100元/天×113天），经过鉴定，石素贞车祸后需大部分护理依赖，石素贞现年69岁，考虑其年龄及身体状况，其后续护理费用暂计算5年，应为146000元（100元/天×80%×365天×5年），之后实际发生的可以另行主张。经鉴定，在医嘱中明确告知石素贞需加强营养，考虑到石素贞伤情及实际情况，一审法院酌情主张4000元。
关于残疾赔偿金的问题。鉴定意见为石素贞的伤情左小腿截肢的损伤已达六级伤残，石素贞系农村户口，现已69周岁，因此，石素贞所主张的残疾赔偿金应当为57777.5元（10505元×11年×50%）。
关于残疾辅助器具费的问题。经鉴定，石素贞每次更换假肢需15000元，6年更换一次，共需30000元，中联财险垫江支公司对此无异议，一审法院予以支持。
关于精神损害抚慰金的问题。一审法院认为，此次交通事故石素贞无责任，该事故造成石素贞伤残，给其本人及家庭造成了较大的伤害，故一审法院酌情主张石素贞的精神损害抚慰金为12000元。
关于交通费的问题。考虑到石素贞住院及复诊的实际情况，一审法院对石素贞主张的交通费酌情主张500元。
综上所述，石素贞应获得的赔偿项目及金额为医疗费37845.2元、续医费3000元、住院伙食补助费1600元、护理费157300元、营养费4000元、交通费500元、残疾赔偿金57777.5元、残疾器具辅助费30000元、精神损害抚慰金12000元，共计304022.7元。因在本次事故中二人受伤，二人同意在交强险限额内各获得医疗费5000元，同时，本次事故有两名伤者，两伤者王德华、石素贞应获得的赔偿项目总额分别为119453.1元、304022.7元，两者损失比例为2：5，因此，中联财险垫江支公司在交强险限额内赔偿石素贞医疗费5000元、精神损害抚慰金12000元、残疾赔偿金57777.5元、护理费10222.5元，共计85000元，交强险不足部分219022.7元。因事故车辆在中联财险垫江支公司投保了商业三者险，但未购买不计免赔，而袁其伟在本次事故中负全责，故中联财险垫江支公司应在商业三者险范围内赔付175218.16元（219022.7元×[1-20%]），袁其伟已垫付医疗费32845.2元、中联财险垫江支公司已支付5000元，石素贞在诉讼请求中将该款品除，一审法院准予，故中联财险垫江支公司在商业三者险范围内支付石素贞续医费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费等共计175218.16元，袁其伟赔偿石素贞护理费等共计10959.34元（219022.7元×20%-32845.2元）。
据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司垫江支公司于本判决生效后五日内在交强险限额范围内赔偿石素贞精神抚慰金、残疾赔偿金、护理费等共计80000元；二、中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司垫江支公司于本判决生效后五日内在商业第三者险限额范围内赔偿石素贞续医费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、交通费、营养费等共计175218.16元；三、袁其伟于本判决生效后五日内赔偿石素贞护理费等共计10959.34元；四、驳回石素贞的其余诉讼请求。
二审期间双方均未向法庭举示新证据。
二审查明的事实与一审查明的事实一致。
本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。本案中，重庆市獒鉴司法鉴定所出具鉴定意见，石素贞每次更换假肢需15000元，6年更换一次。石素贞车祸后需大部分护理依赖。故，一审法院根据法律规定及查明事实，判决保险公司承担护理费和残疾辅助器具费，符合法律规定，并无重复计算的问题。
综上，一审认定事实清楚，适用法律正确。本院对上诉人中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司垫江支公司的上诉请求不予支持。为此，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本案二审案件受理费1620元，由上诉人中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司垫江支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 罗登文
代理审判员 彭松涛
代理审判员 郝晶晶
二〇一六年十二月十三日
书 记 员 唐 欢