上海市杨浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0110民初10851号
原告：李卉，女，1944年10月22日出生，汉族，住上海市杨浦区周家嘴路XXX弄XXX号XXX室。委托诉讼代理人：桑依亭，广东国晖(上海)律师事务所律师。委托诉讼代理人：熊艳，广东国晖(上海)律师事务所律师。被告：孙亮，男，1981年4月6日出生，汉族，住上海市杨浦区长白三村XXX号XXX室。被告：美亚财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市浦东新区世纪大道1589号长泰国际金融大厦5楼502单元和3楼301B单元。负责人：邵云阶，该公司总经理。委托诉讼代理人：王亮，广东敬海律师事务所上海分所律师。委托诉讼代理人：胡昶成，广东敬海律师事务所上海分所律师。原告李卉诉被告孙亮、美亚财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称美亚保险)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月5日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李卉的委托诉讼代理人熊艳、被告孙亮、被告美亚保险的委托诉讼代理人王亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李卉向本院提出诉讼请求：要求两被告赔偿原告医疗费人民币(以下所涉币种均为人民币)229,735.10元、住院伙食费2020元、营养费4800元、护理费15,870元、鉴定费1950元、残疾赔偿金57,198.96元、精神损害抚慰金6000元、交通费500元、衣物损500元、律师费3000元、残疾辅助器具费620元。上述费用由被告美亚保险在交强险及商业险范围内先行赔付，超出部分由被告孙亮承担。事实和理由：2016年1月2日，被告孙亮驾驶车牌号浙C1XX**号小客车行驶至本市控江路双阳路路口时，与正在步行的原告相撞，致原告受伤。被告美亚保险系事故车辆的交强险及商业险投保单位。上海市公安局杨浦分局交通警察支队(以下简称杨浦交警支队)对交通事故责任作出认定，由被告孙亮负事故全部责任，原告无责。经上海申远医学科技有限公司司法鉴定所司法鉴定，原告伤情构成XXX伤残，休息期150天、营养期90天、护理期90天，若后期行内固定取出术治疗，酌情休息期60日、营养30日、护理30日。原告配偶赵某某为照顾原告病倒，原告主张护理费中有部分发票是用于对原告配偶赵某某的护理。被告美亚保险要求在护理费中扣除住院期间护理费没有依据，住院期间护理费属于医疗费，护工护理不是常规护理。被告孙亮辩称，对事故发生经过、责任认定、投保情况均无异议。事故发生时车牌号浙C1XX**号小客车系其实际驾驶，事发车辆在被告美亚保险投保交强险和50万商业险。同意承担原告的鉴定费1950元和律师费3000元，其余意见同保险公司。被告美亚保险辩称，对事故发生经过、责任认定、投保情况均无异议。事故车辆确在其公司投保交强险和50万元商业第三者责任险(含不计免赔)，事发时事故车辆在保险期间内。同意交强险和商业第三者责任险在本案中一并处理。关于医疗费，不认可其中的自费项目及未分类项目，部分用药系用于治疗原告泌尿道感染、预防下肢静脉血栓、治疗食欲不振，不认可关联性。原告手术中使用的是上肢微型接骨板系统，但原告提供的医疗器械注册登记表中显示的是上肢微型锁定钢板系统，品名不同，无法认定系同一医疗器械，不认可关联性，综上，医疗费只同意承担183,296元；住院伙食补助费，在医疗费中已经包含伙食费1596元，系重复主张，不认可；营养费过高，要求按照20每日标准计算，期限依据鉴定报告；护理费认可真实性不认可关联性，原告提供的护理费发票中的部分发票系针对原告配偶赵某某的护理，不是针对原告本人，与本案无关，同意按照鉴定报告的120日按照30元每日酌情给付，但应扣除医疗费中已经包含的护理费2598元；残疾赔偿金，要求按照11%的系数计算为52,432.38元；精神损害抚慰金，认可5000元；交通费，原告仅提供交通卡充值发票无法证明关联性，酌情认可200元；衣物损酌情认可200元；残疾辅助器具费没有医嘱，不认可；鉴定费、律师费非保险范围。本案经审理认定事实如下：2016年1月2日20时15分，在本市控江路双阳路路口，被告孙亮驾驶车牌号浙C1XX**小客车与作为行人的原告发生碰撞，致原告受伤。被告美亚保险系事故车辆的交强险及50万商业险(含不计免赔)投保单位，事故发生在投保期限内。经杨浦交警支队出具交通事故责任认定书认定，被告孙亮负事故全部责任，原告无责。事发当天，原告因本起交通事故被送往上海市新华医院住院治疗，至2016年1月16日出院后，原告于2016年1月16日至2月1日，2月1日至2月26日、3月2日至3月28日、4月1日至4月21日期间在上海市杨浦区控江医院住院治疗，共计住院101日，花费医疗费229,735.10元。为护理原告，于2016年1月3日至4月20日聘请护工，花费陪护费6640元。经上海申远医学科技有限公司司法鉴定所出具司法鉴定意见书，原告李卉脊柱、肢体交通伤，后遗留腰部活动受限、右下肢功能障碍构成XXX伤残。损伤后手术治疗休息期150日，营养期90日，护理期90日；若后期行内固定取出术治疗，酌情休息期60日，营养期30日，护理期30日。为此，原告花费鉴定费1950元。2016年1月7日，原告购买舒氧宝花费40元，2016年1月11日原告购买腰托、抗血栓压力袜花费580元。为诉讼，原告聘请律师，花费律师费3000元。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此所造成的各项费用。本案系一起机动车交通事故引起的人身损害赔偿纠纷，事故发生后，经杨浦交警支队认定，被告孙亮负全部责任，原告无责,原、被告双方对此均无异议，本院予以确认。机动车发生交通事故造成人身伤害和财产损失的，由机动车投保的保险公司在交强险责任限额范围内按照实际损失赔付，不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿。被告美亚保险系事故车辆交强险及商业第三者责任险投保单位,应当在交强险限额内承担赔付责任，超出交强险的费用，在商业第三者责任险范围内承担赔付责任，超出及不属于商业第三者责任险范围的,由被告孙亮承担全部赔偿责任。对于原告主张的具体损失：1、医疗费，根据原告提供单据，本院凭据核算为229,735.10元，其中1596元住院伙食费，应予扣除。被告美亚保险不认可其中的自费项目及未分类项目，拒绝理赔。根据《保险法》第十七条规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。现被告美亚保险未能提供证据证明就医疗费中的自费项目及未分类项目不属于保险理赔范围的内容向投保人明确告知过，故本院对被告美亚保险关于自费项目及未分类项目不予理赔的辩称不予采纳；被告美亚保险认为部分费用与事故无关不认可关联性，然并未提供相应证据予以证明，且原告已提供新华医院及杨浦区控江医院出具的说明，对上肢钢板的使用及相关用药进行解释，故本院对被告美亚保险关于医疗费的异议不予采纳；2、住院伙食补助费，原告主张依照20元每日标准按照实际住院天数101日计算，于法不悖，本院予以支持；3、营养费，根据鉴定结论确定的期限，按40元每天计算，计4800元；4、护理费，系针对原告本人的护理，依照原告提供票据认定为6640元，案外人赵某某的护理费用与本案无关联，不予支持；5、残疾赔偿金，原告系城镇户口，依据伤残等级及年龄主张57,198.96元，于法不悖，本院予以确认；6、精神损害抚慰金，根据原告伤残等级等因素酌定6000元；7、交通费，酌情确定为200元；8、衣物损，酌定200元；9、残疾辅助器具费，系事故产生合理支出，予以支持；10、鉴定费及律师费，被告孙亮同意赔偿，于法不悖，本院予以准许。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十二条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告美亚财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交强险限额内赔付原告李卉医疗费人民币10,000元、残疾赔偿金人民币57,198.96元、精神损害抚慰金人民币6000元、护理费人民币6640元、交通费人民币200元、衣物损人民币200元、残疾辅助器具费人民币620元；二、被告美亚财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在第三者商业责任险限额内赔付原告李卉医疗费人民币218,139.10元、住院伙食补助费人民币2020元、营养费人民币4800元；三、被告孙亮应于本判决生效之日起十日内赔偿原告李卉鉴定费人民币1950元、律师费人民币3000元；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费人民币6132元，减半收取人民币3066元，由原告李卉承担人民币108元，被告上海孙亮承担人民币2958元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 张 军
二〇一六年九月二十日
书记员 冯娇君
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……。
三、《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。