湖南省长沙县人民法院民 事 判 决 书（2016）湘0121民初3801号原告陈建新，女，1966年6月8日出生，汉族，户籍地湖南省长沙县。委托代理人洪日、廖细红，均系湖南天恒建律师事务所律师。被告冉运成，男，1972年9月11日出生，汉族，住重庆市奉节县。被告南京嘉众物流有限公司，住所地：江苏省南京经济技术开发区兴科路12号科创基地114室。法定代表人朱宝桦，总经理。委托代理人王玮，男，1979年11月13日出生，汉族，住江苏省南京市秦淮河区。被告紫金财产保险股份有限公司上海分公司，住所地：上海市长宁区淮海西路666号702、704室。负责人强来娣，总经理。委托代理人刘少成，湖南开阳律师事务所律师。被告永诚财产保险股份有限公司南京中心支公司，住所地：江苏省南京市玄武区中山路338号苏粮国际大厦1301、1401室。负责人许舜，总经理。委托代理人朱丹，女，1983年10月16日出生，住湖南省长沙市天心区。系公司员工。原告陈建新与被告冉运成、南京嘉众物流有限公司（以下简称嘉众物流公司）、紫金财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称紫金财保上海公司）、永诚财产保险股份有限公司南京中心支公司（以下简称永城财保南京公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。现已审理终结。原告请求判令：1、冉运成、嘉众物流公司连带赔偿原告因交通事故造成的各项损失513926元；2、紫金财保上海公司、永城财保南京公司在交强险、商业险范围内先行承担赔偿责任；3、四被告承担本案诉讼费。被告冉运成答辩要点：垫付了原告3131元医疗费。被告嘉众物流公司答辩要点：不承担非医保费用；同意做伤残鉴定。被告紫金财保上海公司答辩要点：垫付了原告10000元医疗费；认可500元财产损失；同等责任为5：5；原告按农村居民标准计算赔偿费用；不承担鉴定费、受理费。被告永城财保南京公司答辩要点：认可500元财产损失；同等责任为5：5；原告按农村居民标准计算赔偿费用；不承担鉴定费、受理费；原告没有做司法鉴定，不认可7级标准；按农村居民标准计算；所承保的车辆投保了商业险100万元和不计免赔特约险，按照保险合同约定，拒绝在商业险限额范围内予以赔偿。查明的事实根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下事实：一、双方当事人无争议的事实1、2016年7月4日，陈建新驾驶其所有电动车，与冉运成驾驶停靠在路边的嘉众物流公司所有的苏Ａ×××××重型半挂牵引车（苏Ａ×××××重型仓栅式半挂车）相撞，造成原告受伤，车辆受损。交警队认定冉运成、冉运成均承担事故的同等责任。2、原告因伤住院治疗30天，用去医疗费114448.67元。冉运成、嘉众物流公司、紫金财保上海公司分别垫付了原告3131元、10000元、10000元。经鉴定，原告伤情构成3级伤残，误工期180天、护理期90天、营养期90天，后续治疗费85000元（定期复查、促故生长及择期取出内固定等治疗10000元，面部行点阵激光治疗，手术治疗及药物治疗费用15000元，C1、C2、D1、D2、A3牙齿行种植牙治疗，B1、B2牙齿行牙体修复治疗，需60000元）。3、冉运成、嘉众物流公司、永城财保南京公司达成一致意见：嘉众物流公司承担非医保用药费用9400元。4、苏Ａ×××××重型半挂牵引车系嘉众物流公司所有，该车在紫金财保上海公司投保了交强险，在永城财保南京公司投保了商业三者险（限额100万元）、不计免赔特约险。事发在上述保险期间内。5、冉运成受嘉众物流公司的雇佣，在从事雇佣活动过程中发生了本次事故。6、原告女儿李恩亮，2000年7月14日出生。二、双方当事人有争议的事实原告损失的认定。原告认为其主张的各项损失合理合法，应予支持;两被告认为原告主张的损失过高，应予核减。原告的损失应作如下认定：1、医疗费114448.67元；2、住院伙食费1800元（60×30天）；3、营养费，原告主张5000元，根据原告伤情构成三级伤残等情况，本院酌情认定4000元；4、后续治疗费85000元（定期复查、促故生长及择期取出内固定等治疗10000元，面部行点阵激光治疗，手术治疗及药物治疗费用15000元，C1、C2、D1、D2、A3牙齿行种植牙治疗，B1、B2牙齿行牙体修复治疗，需60000元）；5、残疾赔偿金，原告为农业家庭户口，居住在户籍地农村并种地种菜，居住地和主要收入来源地均在农村，不符合《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》之规定，按农村居民计算残疾赔偿金为宜，该项费用为190880元（11930*20年*80%）；原告定残日为2017年2月，被扶养人李恩亮的生活费为6229元（10993元/年×1年5月×80%÷2），残疾赔偿金共计197109元；6、交通费，原告主张3000元，本院酌情认定800元；7、护理费，经鉴定，原告护理期90天，原告陈述请护工护理，但未提供充分的证据予以证明，且被告不予认可，可按2015年湖南省城镇私营单位居民服务、修理和其它服务业在岗职工年平均工资32933元计算，故护理费为8120元(32933÷365×90)；8、精神损害抚慰金，根据原告驾驶电动车承担事故次责等情况，本院酌情认定32000元；9、误工费，原告构成伤残并持续误工，误工时间可自受伤日算至定残日前一天，该时间与鉴定意见误工期180天基本一致，本院予以认定；原告从事农林牧渔业工作，其不能举证证明最近三年的平均收入状况，可参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资即2015年湖南省城镇非私营单位农林牧渔业在岗职工年平均工资25212元计算其误工费，故误工费为12433元（25212元/365×180）；10、财产(电动车)损失费，双方协商为500元，本院予以确认，故该项费用为500元；11、鉴定费3124元。以上损失共计459334.67元。判决的理由与结果本院认为，本案涉及的交通事故，交警队已作出责任认定，本院予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，紫金财保上海公司系苏Ａ×××××重型半挂牵引车交强险的保险人，对于原告的损失应分项由紫金财保上海公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。因冉运成、原告均承担事故的同等责任，冉运成驾驶机动车，原告驾驶电动车（非机动车），根据《湖南省实施办法》第三十六条“对机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，……机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：（二）机动车一方负同等责任的，承担百分之六十”之规定，故不足部分由冉运成承担60％的赔偿责任，冉运成为雇主嘉众物流公司的雇员，冉运成在驾驶该车从事雇佣活动过程中发生本次事故，应有雇主嘉众物流公司赔偿。原告自负40％的损失。原告的残疾赔偿金197109元、护理8120费元、误工费12433元、交通费800元、精神损害抚慰金32000元，合计250462元，由紫金财保上海公司在交强险的死亡伤残赔偿限额内先行向原告赔付110000元；原告的医疗费114448.67元、住院伙食补助费1800元、营养费4000元、后续治疗费85000元，合计205248.67元，由紫金财保上海公司在交强险医疗费用赔偿限额内先行向原告赔付10000元；原告的财产(电动车)损失费500元，由紫金财保上海公司在交强险财产损失费用赔偿限额内先行向原告赔付。故紫金财保上海公司在交强险责任限额内共应向原告赔偿120500元（110000元+10000元+500元）。紫金财保上海公司垫付了原告10000元，还应赔偿110500元。原告其余损失的60％即203300.8元【(459334.67元-120500元)*60％】由嘉众物流公司赔偿。根据《保险法》第六十五条之规定，永城财保南京公司不承担鉴定费的条款约定，嘉众物流公司承担9400元非医保用药费用的约定，永城财保南京公司在商业三者险责任限额内向原告赔偿192026.4元（203300.8元-3124*60％-9400元），嘉众物流公司向原告赔偿11274.4元（3124*60％+9400元，冉运成、嘉众物流公司已赔偿的13131元（3131元+10000元）予以折抵后多赔了1856.6元（13131元-11274.4元）。为便于本案的执行，冉运成、嘉众物流公司多赔的1856.6元由永城财保南京公司从商业三者险的赔偿款直接支付给冉运成1856.6元，冉运成就垫付原告的差额部分即1274.4元（3131元-1856.6元）可与嘉众物流公司另谋合法途径解决。故永城财保南京公司在商业三者险内最终应向原告赔偿190169.8元（192026.4元-1856.6元）。原告自负40％的损失即135533.87元【(459334.67元-120500元)*40％】。嘉众物流公司与永城财保南京公司签订的保险合同第九条约定：“在保险期内，保险车辆因改装、加装、变更用途后导致危险程度显著增加的，应当及时通知保险人，保险人可以增加保险费或解除保险合同，被保险人为履行通知义务，因保险车辆危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿责任。”就该免责条款，永城财保南京公司主张进行了提示，但其仅提供了投保单的复印件。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条第一款之规定，保险人应对其履行了明确说明义务负举证责任。对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果，永城财保南京公司是否以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明，永城财保南京公司提供的投保单复印件并不足以证明。在永城财保南京公司未提供充分证据证明其已履行明确说明义务的情况下，依法可以认定该免责条款对被保险人嘉众物流公司不产生效力。故永城财保南京公司在本案中仍应承担商业三者险的赔偿责任。故永城财保南京公司关于“按照保险合同约定，拒绝在商业险限额范围内予以赔偿”的抗辩，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条第一款、最高人民法院《关于适用若干问题的通知》第四条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿任若干问题的解释》第一条、第十条、第十一条之规定，判决如下：一、限被告紫金财产保险股份有限公司上海分公司在本判决生效后七日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告陈建新因本次交通事故造成的各项损失110500元；二、限被告永诚财产保险股份有限公司南京中心支公司在本判决生效后七日内在商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告陈建新因本次交通事故造成的各项损失190169.8元；三、驳回原告陈建新的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1868元，减半收取934元，财产保全费2048元，共计2982元，由原告陈建新负担1193元，由被告南京嘉众物流有限公司负担1789元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  谭立强二〇一七年四月十四日书记员  王 传