汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0511民初417号原告：林培明，男，1957年8月20日出生，汉族，住汕头市金平区*********5****，公民身份号码440************130。委托诉讼代理人：肖寅凯，系广东法帆律师事务所律师。被告：李松财，男，1959年4月9日出生，汉族，住汕头市潮阳区**********4*，公民身份号码440************336。被告：中国平安财产保险股份有限公司汕头市潮阳支公司，住所地汕头市潮阳区****肖厝亭坑西侧（广汕公路旁）坐南向北，统一社会信用代码914***********693H。负责人：熊晖。委托诉讼代理人：蔡洁瑶、张瑜昭，均系中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司员工。原告林培明诉被告李松财、中国平安财产保险股份有限公司汕头市潮阳支公司(以下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月17日立案受理后，依法适用简易程序，于3月13日公开开庭进行了审理。原告林培明的委托诉讼代理人肖寅凯、被告李松财、被告保险公司的委托诉讼代理人张瑜昭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林培明向本院提出诉讼请求：1.被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和机动车第三者商业责任险（以下简称“商业三者险”）的限额内赔偿原告135568.95元；2.在被告保险公司交强险和商业三者险范围内赔偿后不足的部分，由被告李松财承担赔偿责任；3.二被告承担本案的鉴定费和受理费。事实和理由：2019年8月15日11时20分左右，被告李松财驾驶粤D*****号小型普通客车沿汕头市***自西往东方向行驶，途经大学路中国石油前路段右转弯驶出大学路时，小客车车身右后部等处与沿大学路自西往东方向行驶由原告驾驶的二轮摩托车的车头左部等处发生碰撞，从而造成了原告受伤住院的交通事故。2019年8月28日，汕头市公安局交通警察支队金平大队对本次事故作出《道路交通事故认定书》，认定被告李松财承担本事故的主要责任。事故发生后，原告被送往汕头市第二人民医院紧急治疗，后住院至2019年9月11日出院，共住院27天。原告的伤情经鉴定构成十级伤残，事故造成原告如下各项损失：医疗费27455.66元、住院伙食补助费2700元(100元/天×住院天数27天)、护理费18813.69元(78931元/年÷365天×27天×2人+78931元/年÷365天×33天×1人)、误工费19253.30元（58258元/年÷365天×120天）、康复费5000元、营养费1200元、交通费1000元、残疾赔偿金55246.30元(29077元/年×19年×10%)、精神损害抚慰金5000元。粤D*****号小型普通客车已向被告保险公司投保了交强险和商业三者险(保险金额为1000000元，含不计免赔率），被告保险公司作为粤D*****号小型普通客车的保险人,对该车辆在保险期限内给原告造成的损害后果,应依有关规定在交强险和商业三者险的赔偿限额内对原告承担保险赔偿责任。为此，原告于2020年2月17日向本院提起诉讼，诉请如前。被告李松财承认原告在本案所主张发生交通事故的经过、交警部门作出的事故责任认定、原告受伤住院以及肇事车辆投保的事实；但认为，肇事车辆已向被告保险公司投保交强险和商业三者险，本被告的赔偿责任应由被告保险公司承担；对原告的各项赔偿数额的意见与被告保险公司一致。另外，本被告为原告垫付医疗费8400元和急诊医疗费1539.64元。被告保险公司承认原告在本案所主张发生交通事故的经过、交警部门作出的事故责任认定、原告受伤住院以及肇事车辆投保的事实；但认为，本被告在商业三者险限额内按不超过70%的责任比例赔偿。原告部分诉求赔款标准偏高，缺乏事实及法律依据，不予认可，具体如下：1.原告提供的汕头市第二人民医院住院费用明细汇总清单已清楚标记了收费分类，可以计算出非医保费用为3489.33元，对于非医保费用3489.33元本被告不予承担。2.住院伙食补助费2700元无异议。3.原告诉求的护理期过长，从原告提交的病历资料看，无法证明原告住院期间有2人护理，故护理人数应按1人计算，护理费标准过高，住院期间应按150元/天，出院后按120元/天计付。4.原告没有提供与本次事故相关的交通费发票，且诉求过高，请法院酌情认定。5.康复费鉴定金额偏高，应以实际发生为准。6.原告十级伤残，营养费为5000元乘以伤残赔偿指数，故营养费应为500元，司法鉴定意见营养费为1200元与相关规定不相符，不应采纳。7.原告发生事故时62岁，已达退休年龄，仅提供居委会证明其仍从事建筑业工作，但居委会系基层群众自治性组织，并无资质开具误工证明，且居委会证明没有制作人及负责人签名，证据不具备合法性，真实性存疑，故原告误工费损失依法不应支持。8.残疾赔偿金应自定残之日起计，赔偿年限应为18年。9.精神抚慰金请求金额偏高，且原告在事故中负次要责任，应考虑原告在本次事故中所负责任比例计赔。受理费、鉴定费不属于保险赔偿范围，不应由本被告承担。另外，本被告已为原告垫付医疗费10000元。根据当事人陈述和经审查确认的证据，对原告主张发生交通事故的经过和交警部门的责任认定的事实以及粤D*****号小型普通客车投保情况，本院予以确认。对其他事实本院认定如下：原告于事故当日即2019年8月15日被送往汕头市第二人民医院急诊和住院治疗，至2019年9月11日出院，共住院27天，急诊医疗费用1539.64元、住院期间的医疗费用27455.66元，其中被告李松财为原告垫付医疗费8400元和急诊医疗费1539.64元，被告保险公司为原告垫付医疗费10000元。2019年11月12日，原告向本院申请诉前调解期间就其伤残程度、后续治疗费、护理人数及时间、康复费、营养费、误工期限等事项申请鉴定。根据原告的申请，本院委托广东华民司法鉴定所进行鉴定。2019年11月18日，该所对原告的伤情作出鉴定意见:原告的损伤评定为十级伤残；无需后续治疗费，康复费5000元，营养费1200元，护理期60天(住院期间27日，配护理人员2名/天，出院后33天，配护理人员1名/天)，误工期120天。原告支付鉴定2910元。原告主张发生事故时其从事建筑业工作，并提供汕头市金平区鮀莲街道莲荣社区*民委员会出具的《证明》予以证实，被告保险公司抗辩居委会无资质开具误工证明，且居委会证明没有制作人及负责人签名，证据不具备合法性。本院认为，社区居民委员会是社会基层自治管理组织，对其辖区内居民的基本情况最能知悉，庭后该居委会负责人在《证明》上补签名确认，故该《证明》具有真实性，足于证明原告发生事故时具有劳动能力，予以采信。被告保险公司抗辩事由不成立，不予采纳。本院认为，二被告承认原告在本案中所主张的事实，故对原告所主张发生交通事故的经过、交警部门作出的事故责任认定、原告受伤住院以及肇事车辆投保的事实，本院予以确认。本案作为道路交通事故责任纠纷，交警部门作出的交通事故责任认定事实清楚，程序合法，本院予以确认，被告李松财应对在事故中造成的损失承担70%的赔偿责任。原告的伤残等情况已由司法鉴定机构作出鉴定，本院对鉴定结论予以确认。被告保险公司是粤D*****号小型普通客车交强险和商业三者险的保险人，依法应在交强险赔偿限额内直接赔偿原告的伤残和医疗等费用，依《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款的规定，应当在商业三者险的赔偿限额内直接向原告赔偿应由被告李松财赔偿的损失。对于原告的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费：原告急诊医疗费用1539.64元、住院期间的医疗费27455.66元，有《广东省医疗收费票据》《病历》《检查报告单》《出院小结》《疾病证明书》为据，本院予以确认。二被告主张原告的住院医疗费应按国家基本医疗标准进行核定，但未能举证证明原告在治疗过程中的用药超出了必要性、合理性的范畴，其提出的抗辩理由不充分，本院不予采纳。2.住院伙食补助费：原告住院27天，以每天100元计算为2700元。3.护理费：可按住院期间150元/天、出院后按120元/天计付护理费。根据司法鉴定机构的意见，住院期间27天的护理费为8100元（27天×2人×150元/天）、出院后33天的护理费为3960元(33天×1人×120元/天)，合共12060元。原告主张超过部分不予支持。4.营养费、康复费：根据司法鉴定机构的鉴定意见分别确认为1200元、5000元。二被告抗辩不予认可，无充分理由，本院不予采纳。5.误工费：依本院查明事实，发生事故时，原告虽已达退休年龄，但仍有劳动能力，从事建筑行业，可按2018年广东省国有建筑行业在岗职工年平均工资57397元、及司法鉴定机构的鉴定意见误工期120天计付，故原告的误工费为18870.25元(57397元/年÷365天×120天)。原告主张按2018年广东省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元计付误工费，适用标准不正确，不予采纳。6.交通费：按就医为每天30元，以住院天数27天，其交通费为810元。原告主张出院后康复治疗交通费190元，缺乏事实依据，不予采纳。7.残疾赔偿金：可按2018年汕头地区城镇居民人均可支配收入水平29077元，自定残之日起按18年计算。原告属伤残十级，伤残的赔偿指数按10%计算，故原告的残疾赔偿金为52338.60元(29077元/年×18年×10%)。原告计算伤残的赔偿年限有误，予以纠正。8.精神损害抚慰金：鉴于原告在本次交通事故中已构成十级伤残，今后不得不面临身体残疾所带来的痛苦，因此，原告要求赔偿精神损害抚慰金的请求，本院予以支持。在综合考虑原告的伤残程度、住所地的平均生活水平、当事人在事故中的过错程度以及赔偿能力等因素后，原告请求赔偿精神损害抚慰金5000元，合情合理，本院予以支持。上述各项损失合共126974.15元。被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告104078.85元(其中包括医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费10000元、精神损害抚慰金5000元)，扣除被告保险公司垫付医疗费10000元，实应在交强险限额内赔偿原告94078.85元，超出交强险赔偿限额部分的22895.30元（126974.15元-104078.85元），由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿原告损失16026.71元（22895.30元×70%)，扣除被告李松财已垫付医疗费8400元和急诊医疗费1539.64元，实应赔偿原告6087.07元。被告李松财已垫付的医疗费8400元和急诊医疗费1539.64元，可向被告保险公司另行索赔。关于诉讼费是否应由被告保险公司承担问题，《诉讼费用交纳办法》第三十九条规定：“诉讼费由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。”原告主张受理费、鉴定费就由败诉一方的被告保险公司承担，于法有据，本院予以采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百六十四条第一款之规定,判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市潮阳支公司于本判决生效之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险的责任限额内赔偿原告林培明的损失94078.85元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市潮阳支公司于本判决生效之日起十日内，在机动车交通事故商业第三者责任险的责任限额内赔偿原告林培明的损失6087.07元；三、驳回原告林培明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1506元（减半收取）由原告负担351元、被告保险公司负担1155元；受理费原告已预交，被告保险公司应于本判决发生法律效力之日起十日内迳付原告1155元。原告已支付的鉴定费2910元由原告负担873元、被告保险公司负担2037元，被告保险公司应于本判决发生法律效力之日起十日内迳付原告2037元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员 郑启生二〇二〇年三月二十六日法官助理 陈奕璇书 记 员 李 旎附法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条……“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付延迟履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付延迟履行金。