江苏省宜兴市人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0282民初12057号原告：高建良，男，1968年9月22日生，汉族，住江苏省宜兴市。委托诉讼代理人：林国征，宜兴市法律援助中心律师。被告：杨凯，男，1994年6月29日生，汉族，住江苏省宜兴市。被告：王燕，女，1994年7月5日生，汉族，住江苏省宜兴市。被告：林跃华，男，1975年3月10日生，汉族，住浙江省松阳县。被告：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地江苏省无锡市中山路58号，统一社会信用代码91320200836001097N。负责人：尤力人，该公司总经理。委托诉讼代理人：储宁，上海恒量律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司宜兴支公司，住所地江苏省宜兴市宜城街道氿滨中路93号，统一社会信用代码91320282788355607Y。负责人：芮伟鸣，该公司总经理。委托诉讼代理人：尹龙，男，阳光财产保险股份有限公司无锡中心支公司员工。原告高建良与被告杨凯、王燕、林跃华、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司(以下简称人民保险)、阳光财产保险股份有限公司宜兴支公司（以下简称阳光保险）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2019年10月16日立案后，依法适用简易程序，于2019年12月4日公开开庭进行了审理。原告高建良及其委托诉讼代理人林国征，被告杨凯、王燕、被告人民保险的委托诉讼代理人储宁、被告阳光保险的委托诉讼代理人尹龙到庭参加诉讼。被告林跃华经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告高建良向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿各项费用248475.2元。2、由被告承担诉讼费和鉴定费。事实和理由：2018年11月3日15时45分许，杨凯驾驶的小型轿车，沿环保大道由南向北行驶至240省道环保大道路口处，追尾撞到高建良驾驶的轻型普通货车及林跃华驾驶的的小型普通客车，致三车损坏、高建良及车上乘员周清泉受伤的交通事故。宜兴市公安局交通警察大队认定，杨凯负事故全部责任，高建良、周清泉、林跃华无责任。王燕是车辆的车主，该车在人民保险投保了的交强险和限额1000000元的商业三者险（含不计免赔）。小型普通客车在阳光保险投保了交强险。请求支持诉讼请求。被告杨凯、王燕辩称：他们二人是夫妻关系，事故发生后杨凯为高建良垫付费用15000元，要求在本案中一并处理。对高建良主张的赔偿项目意见与人民保险一致，但不同意扣除非医保用药。被告林跃华未作答辩。被告人民保险辩称：事故经过和责任认定及保险情况无异议。他公司承保了车辆的交强险和限额1000000元的商业三者险，且含不计免赔。本起事故还有其他伤者，应当保留部分保险份额。要求扣除无责车无责赔付的部分。超出交强险限额部分赔偿责任认可100%。他公司不承担诉讼费和鉴定费。对高建良的各项赔偿项目意见为：医疗费认可99939元，依照保险合同约定医疗费应扣除10%的非医保用药；住院伙食补助费认可50元/天*33天；营养费认可20元/天*90天；护理费认可80元/天*90天；误工费认可80元/天*180天；残疾赔偿金认可47200元/年*20年*0.1；被扶养人生活费认可高建良父母年赔偿标准均为26702元，年限分别为5年、8年，扶养义务人数均为2人；精神损害抚慰金认可5000元；交通费认可400元。根据鉴定意见书，交通事故参与度为56%-95%，故他公司对所有赔偿项目均认可60%的参与度。被告阳光保险辩称：他公司同意在车辆交强险限额内无责赔付。对高建良各赔偿项目的意见与人民保险一致。本院经审理认定事实如下：事故经过和责任认定及车辆所有人、保险情况同诉讼请求所述。高建良在宜兴市人民医院住院治疗6天，在宜兴市官林医院住院治疗11天，在无锡市太湖医院住院治疗16天，共住院治疗33天，花费医疗费99939元。根据高建良的申请，本院委托无锡市中西医结合医院司法鉴定所对其伤残等级和误工、护理、营养期限进行鉴定，该所于2019年9月27日出具的鉴定意见为：关于伤残等级，高建良颈部损伤行手术治疗，评定为十级伤残；关于颈部损伤参与度，高建良外伤史明确，但椎间盘突出，退行性变，该改变为其自身病变，为慢性进展性病变，且本次受伤前高建良未表现相应的颈椎受压症状、体征，外伤后出现双上肢疼痛、麻木，双上肢肌力不同程度的下降等明显与颈部损伤相关的症状、体征，进而达到手术指征，行“颈前路椎管探查减压、cage植入融合、钢板内固定术”，此手术为外伤后颈椎间盘突出加重，出现症状、体征明显而实施的椎管减压术。高建良外伤与自身疾病共同作用达到手术指征，本次外伤作用力大，对其目前后遗症起主要作用，交通事故参与度拟为56%-95%。高建良误工期180天，护理期90天，营养期90天。高建良定残时51周岁,其父亲高田生75周岁，有2人扶养，其母亲吴菊英72周岁，有2人扶养。杨凯在事故发生后已支付高建良15000元。上述事实，有高建良提供的道路交通事故认定书、驾驶证复印件、行驶证复印件、保险单复印件、门诊病历、入院记录、手术记录、出院记录、医疗费发票、用药清单、鉴定意见书、村委证明、户籍底册及本院庭审笔录等证据在卷佐证。审理中，高建良提出，其事故发生前在无锡市良盛建筑安装工程有限公司（以下简称良盛公司）工作，月收入5000元，工资通过现金形式发放，主张误工费5000元/月*180天=30000元。高建良提供了如下证据：1、2019年6月1日良盛公司出具的证明，载明高建良系该单位工作人员，自2018年11月发生交通事故之月起至今单位停发其工资。该证明有法定代表人吴伯良签字。2、良盛公司出具的2017年、2018年工资单，载明高建良2017年全年工资总额60000元、2018年全年工资总额50000元。人民保险经质证认为，高建良曾自述工资是转账支付，应当提供银行交易流水来证明其误工损失。高建良主张交通费1635.9元，还提供了部分交通费票据。人民保险认可交通费400元。其他各到庭当事人对以上证据的质证意见均与人民保险意见一致。此外，高建良同意被扶养人生活费扣除230元/月的基础养老金。本起事故另一伤者周清泉表示交强险优先赔偿高建良。本院认为,同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。对于本案中高建良的各项损失，应先由人民保险在交强险限额内赔偿、由阳光保险在交强险无责限额内赔偿。由于本起事故另一伤者周清泉无需在交强险限额内为其预留赔偿份额，则本案高建良的损失可在交强险限额全额赔偿。超出交强险限额的部分，因杨凯承担事故全部责任，故其应承担100%的赔偿责任，杨凯应承担的部分应由人民保险按照商业三者险保险合同的约定在限额内予以赔偿。人民保险提出要求扣除10%非医保用药，因未能提供非医保用药清单和替代用药清单，故本院对该抗辩意见不予采信。误工费部分，根据高建良提供的证据，足以证明其事故发生前年收入为60000元，其主张误工费按5000元/月计算，本院予以支持。对于损伤参与度的问题，根据鉴定机构的意见，周建良本身的疾病所占参与度比例较轻，外伤是其达到手术指征，进而构成伤残的主要原因，现无法确定高建良本身的疾病对于在无外力因素介入下仍将在较短时期内致其能够达到十级伤残的病变程度，人民保险、阳光保险未提供任何相应证据或者医学理论予以证明。在无其他证据表明高建良对其颈椎遭受外力损害存在明显过错或者其行为对遭受损失存在扩大的情况下，不宜将其自身疾病的参与度考虑到残疾赔偿金、精神损害抚慰金等的计算之中。杨凯垫付的费用人民保险应予返还。诉讼费和鉴定费应由败诉方负担，人民保险关于其公司不承担诉讼费和鉴定费的辩解缺乏法律依据，本院不予支持。具体赔偿项目(住院伙食补助费简称住院伙补、被扶养人生活费简称扶养费、精神损害抚慰金简称精神抚慰金）、相应证据、计算方法（标准）与金额（单位：元）等见下表。具体项目原告主张证据、计算方法本院认定医疗费医疗费票据等住院伙补50元/天*33天营养费30元/天*90天交通费1635.9交通费票据、本院酌定护理费90天*80元/天误工费180天*5000元/月残疾赔偿金20年*47200元/年*0.1扶养费19150.3（29462元/年-230元/月*12个月）*5年*0.1/2人+（29462元/年-230元/月*12个月）*8年*0.1/2人17356.3精神抚慰金综合认定，交强险中优先支付原告总损失263475.2259245.3赔偿计算人民保险交强险:120000死亡伤残110000医疗费用财产损失阳光保险交强险：12000人民保险商业三者险：（259245.3-120000-12000）*100%=127245.3127245.3人民保险共赔偿：120000+127245.3=247245.3247245.3人民保险实际支付给高建良：247245.3-15000=232245.3人民保险返还给杨凯：15000依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿高建良247245.3元（其中支付给高建良232245.3元，返还给杨凯15000元）。二、阳光财产保险股份有限公司宜兴支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿高建良12000元。三、驳回高建良的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费3881元，其中案件受理费1642元减半收取计821元、鉴定费3060元。由高建良负担66元，由人民保险负担3628元，阳光保险负担187元。（原告同意其预交的诉讼费用中的剩余部分由被告向其直接支付，本院不再退还，由被告在本判决生效之日起十日内向原告支付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审判员 汤 洁二〇二〇年三月六日书记员 蒋小莉