福建省永春县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0525民初167号 原告：张再生，男，1953年10月3日出生，汉族，住福建省永春县。 原告：泉州市永春县三达物流有限公司，住所地福建省永春县榜德工业区**17-1，统一社会信用代码913505255917124125。 法定代表人：颜木川，该公司总经理。 上述二原告共同委托诉讼代理人：潘儒新，永春县达埔法律服务所法律工作者。 被告：中国平安财产保险股份有限公司永春支公司，住所地福建省永春县桃城镇桃溪社区（迎宾大道桃溪路段88、89号店面一至三层）。 代表人：颜乐东。 委托诉讼代理人：阮至国，北京盈科（泉州）律师事务所律师。 原告张再生、泉州市永春县三达物流有限公司（以下简称“三达物流公司”）与被告中国平安财产保险股份有限公司永春支公司（以下简称“平安保险公司”）保险纠纷一案，本院于2020年1月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张再生、三达物流公司的共同委托诉讼代理人潘儒新，被告平安保险公司的委托诉讼代理人阮至国到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张再生、三达物流公司向本院提出诉讼请求：判令平安保险公司在保险责任限额内支付张再生、三达物流公司保险金56182.09元，并承担本案诉讼费用。事实和理由：2017年10月1日，韦任荣驾驶闽Ｃ4××××号水泥罐车到大田红狮水泥厂罐装水泥，罐车装满水泥后，韦任荣到罐车顶部欲盖好罐盖时不慎从车体上坠落受伤。意外事故发生后，韦任荣被送往德化县中医院进行治疗，共花费医疗费15482.09元。2019年1月24日，韦任荣向永春县人民法院提起诉请，案号为（2019）闽0525民初391号，后该案经人民法院主持调解，在扣除张再生前期支付的医疗费15482.09元及赔偿款5700元后，张再生再行支付韦任荣35000元，现该款已赔付完毕。因闽Ｃ4××××号车有向平安保险公司投保商业险车上人员险及不计免赔特约险，本案发生在保险期限内，平安保险公司应在保险责任限额内支付张再生保险金56182.09元。为此，张再生、三达物流公司特向人民法院提起民事诉讼，以维护张再生、三达物流公司的合法权益。 平安保险公司辩称：一、答辩人承保的标的车辆为半挂牵引车，而原告所称的事故车辆为水泥罐车，不属于答辩人承保标的车辆。二、事故发生后，原告未依法按约向答辩人报案，致使答辩人未能调查核实事故发生的情况及原因等，原告也未就本案事故向相应的有权机关报警等，致使答辩人也无法通过其他途径查明事故原因、事故发生过程、事故性质等，答辩人依法依约不需对诉争事故承担保险赔偿责任。三、原告应依法依约提供诉争驾驶员的驾驶证、从业资格证及特种作业车操作证，诉争车辆行驶证等，否则答辩人依法依约不需对诉争事故承担保险赔偿责任。四、原告所称的驾驶员并非从标的车上掉落且从事的工作并非合同约定的驾驶人使用车辆范围，原告所称的事故并非约定的保险事故，答辩人依法依约不需承担保险赔偿责任。五、原告赔付金额未经答辩人同意，原告诉求的各项损失应当依法进行重新核定。六、答辩人所承保的精神损害抚慰金责任险实行20%的绝对免赔率，即使答辩人需承担相应的保险赔偿责任，该绝对免赔率对应的免赔额部分损失不应由答辩人承担。作以上答辩，恳请法院依法驳回原告对答辩人的诉讼请求。 张再生、三达物流公司围绕诉讼请求依法提交下列证据：张再生的身份证、挂靠协议书、行驶证、三达物流公司的营业执照、保险单、韦任荣的身份证、驾驶证、从业资格证、德化县中医院疾病诊疗证明书、出院记录、医疗费发票、用药清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、韦任荣的起诉状、庭审笔录、民事调解书、转账记录。平安保险公司经质证，除韦任荣的从业资格证外，对上述证据的真实性均没有异议，但认为事故只是韦任荣的单方陈述，无法证明事故过程，韦任荣的伤情不会构成十级伤残，韦任荣的从业资格证因为没有原件核对，其真实性无法确认。 平安保险公司对其答辩向法庭提交下列证据：机动车辆保单抄件、机动车综合商业保险条款（2014版）、投保单、投保人声明。张再生、三达物流公司经质证对上述证据的真实性没有意见。 本院对双方当事人提供的证据分析认定如下：除韦任荣的从业资格证外，因双方当事人对对方提供的证据的真实性均无异议，本院对双方当事人提供的证据的真实性予以确认；张再生、三达物流公司提供的韦任荣的从业资格证因未能提供原件核对，本院对韦任荣的从业资格证的真实性不予认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2017年10月1日，韦任荣受张再生雇佣驾驶闽Ｃ4××××号水泥罐车到大田红狮水泥厂罐装水泥，罐车装满水泥后，韦任荣到罐车顶部欲盖好罐盖时不慎从车体上坠落受伤。意外事故发生后，韦任荣被送往德化县中医院进行治疗，共计花费医疗费15482.09元，该款已由张再生支付。2019年1月24日，韦任荣向本院提起提供劳务者受害责任纠纷【案号：（2019）闽0525民初391号】，请求法院判决张再生、三达物流公司连带赔偿韦任荣因在雇佣劳动中受伤经济损失合计109923.76元（不包括张再生已付的医疗费15482.09元及出院后支付的赔偿款5700元）。经本院委托福建海峡司法鉴定所鉴定，韦任荣的损伤评定为十级伤残，误工期评定为240日，护理期评定为90日。后该案经本院主持调解，在扣除张再生前期支付的医疗费15482.09元及赔偿款5700元后，张再生再行支付韦任荣赔偿款35000元，韦任荣放弃其他诉讼请求。 闽Ｃ4××××号重型半挂牵引车的实际车主为张再生，挂靠于三达物流公司，行驶证登记车主为三达物流公司。该车于2017年3月17日由行驶证登记车主三达物流公司向平安保险公司投保机动车辆商业保险，其中机动车车上人员责任险（司机）的保险金额（责任限额）30万元、精神损害抚慰金责任险的保险金额（责任限额）5万元，并投保了不计免赔险（机动车车上人员责任险）（司机）、不计免赔险（精神损害抚慰金责任险），保险期限自2017年3月17日0时起至2018年3月16日24时止。 本案争议焦点：平安保险公司是否需要对本案韦任荣的意外事故造成的损失承担保险责任。 本院认为，张再生所有的闽Ｃ4××××号重型半挂牵引车已由登记车主三达物流公司向平安保险公司投保机动车辆商业保险，保险合同依法有效，双方应按保险合同的约定履行义务。张再生雇佣的驾驶员韦任荣驾驶闽Ｃ4××××号水泥罐车到大田红狮水泥厂罐装水泥，罐车装满水泥后，韦任荣到罐车顶部欲盖好罐盖时不慎从车体上坠落受伤。水泥罐车即属于保险公司承保的半挂牵引车，平安保险公司辩称事故车辆不属于保险公司承保的标的车辆不能成立。虽然双方对于意外事故发生后是否有用电话向保险公司报案各执一词，但是均未能提供证据证明自己的主张，根据韦任荣向本院提起提供劳务者受害责任纠纷一案的民事起诉状、庭审笔录、民事调解书可以认定韦任荣是到罐车顶部欲盖好罐盖时不慎从车体上坠落受伤这一事实，该事故属于车上人员责任险（司机）的责任范围，且该保险事故发生在保险期间内，保险公司依法应按保险合同的约定承担保险责任。韦任荣的从业资格证是否真实虽无法确认，但从业资格证是一个宏观概念，《机动车综合商业保险条款》（2014版）是平安保险公司提供的格式条款，其中“许可证书或其他必备证书”的含义不清，亦即具体指什么许可证，相关免责条款并未规定清楚、详细与确切，因此不能认定平安保险公司就驾驶人必须取得道路运输从业资格证向投保人履行了明确说明义务，平安保险公司辩称韦任荣若未提供从业资格证及特种作业车操作证就不需对诉争事故承担保险赔偿责任不能成立。张再生、三达物流公司要求保险公司支付的保险金56182.09元系张再生实际给支付韦任荣的赔偿款，且该赔偿数额远低于根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定可以确定的韦任荣起诉要求赔偿的损失数额，该损失数额也在案涉车辆投保的机动车车上人员责任险（司机）的责任限额30万元内，保险公司在庭审中也表示对该损失数额没有异议，不需要重新核定，案涉车辆又投保了不计免赔险（机动车车上人员责任险）（司机），该事故发生在保险期限内，故张再生、三达物流公司主张的保险金56182.09元在保险责任限额内，保险公司依法应负全部支付责任。 综上所述，张再生、三达物流公司诉请平安保险公司在保险责任限额内支付保险赔偿金56182.09元，于法有据，本院予以支持。保险公司辩称其不需要对本案事故承担保险赔偿责任，理由不能成立，本院不予采纳。张再生、三达物流公司在庭审中表示保险赔偿金支付给张再生、三达物流公司都可以，其对保险赔偿金会自行处理，故平安保险公司支付的保险赔偿金由张再生、三达物流公司自行协商处理。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十二条、第二十三条规定，判决如下： 中国平安财产保险股份有限公司永春支公司应于本判决生效之日起十日内支付张再生、泉州市永春县三达物流有限公司保险赔偿金56182.09元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1204元，减半收取计602元，由中国平安财产保险股份有限公司永春支公司负担（张再生、泉州市永春县三达物流有限公司预交的1204元予以退回）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审判员  杨德时 二〇二〇年三月三十一日 书记员  陈志坤 附：一、裁判文书引用的主要法律条文 《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 二、执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。