云南省通海县人民法院民 事 判 决 书（2019）云0423民初2985号原告：何金梅，女，1974年2月21日生，汉族，居民，住云南省玉溪市通海县。委托诉讼代理人：张宝善，云南滇玉律师事务所律师。代理权限：一般授权代理。被告：陈虹宇，女，1991年12月2日生，彝族，居民，住云南省玉溪市通海县。被告：师家绕，男，1972年9月23日生，汉族，居民，住云南省玉溪市通海县。被告：太平财产保险有限公司通海支公司。住所地：云南省玉溪市通海县秀山街道园丁小区北面****。统一社会信用代码：91530423MA6K8BWH2X。负责人：刘海华，任经理。委托诉讼代理人：王荣江，公司职员。代理权限：特别授权代理。委托诉讼代理人：刘树彬，公司职员。代理权限：特别授权代理。被告：中国大地财产保险股份有限公司通海支公司。住。住所地：云南省玉溪市通海县秀山街道园丁小区北面紫金花苑****商铺一社会信用代码：915304237785678765。负责人：郑琼芳，任经理。委托诉讼代理人：朱梅，公司职员。代理权限：特别授权代理。被告：通海县秀山医院。住所地：云南省。住所地：云南省玉溪市通海县秀山街道秀山西路**码：915304238090866K。法定代表人：吴正达，任院长。委托诉讼代理人：普进飞，云南名邦律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。原告何金梅与被告陈虹宇、师家绕、太平财产保险有限公司通海支公司（以下简称“太平财保通海支公司”）、通海县秀山医院（以下简称“秀山医院”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年12月19日立案后，在诉讼过程中，根据原告何金梅的申请，本院依法追加中国大地财产保险股份有限公司通海支公司（以下简称“大地财保通海支公司”）为共同被告参加诉讼，于2020年2月27日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告何金梅及其委托诉讼代理人张宝善，被告陈虹宇，被告太平财保通海支公司的委托诉讼代理人刘树彬，被告秀山医院的委托诉讼代理人普进飞，被告大地财保通海支公司的委托诉讼代理人朱梅到庭参加了诉讼。被告师家绕经本院传票传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告何金梅向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告连带赔偿原告186806元，其中：医疗费17104元，误工费67192元，护理费4899元，住院伙食补助费1500元，残疾赔偿金80371元，后期治疗费10000元，营养费1000元，交通费940元，鉴定费1800元，精神损害抚慰金2000元；二、判令师家绕所投保的大地财保通海支公司在交强险无责任限额内承担赔偿责任；三、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年1月2日，被告陈虹宇驾驶车牌号为云Ｆ×××**的小轿车沿晴岚路由南向北行驶，13时50分，当行至礼乐路与××路口处由南往东右转时，因被告陈虹宇操作不当致使其所驾车辆与沿礼乐路由西向东骑行电动自行车的原告何金梅相撞。随后，云Ｆ×××**小轿车又与广告牌、行道树及停在行道树之间的云Ｆ×××**号轿车相撞，造成何金梅受伤、车辆及道路设施损坏的道路交通事故，通海县交警大队事故认定书认定，陈虹宇负全部责任，何金梅、师家绕无责任，云Ｆ×××**号轿车投保于太平财保通海支公司，云Ｆ×××**号轿车投保于大地财保通海支公司。原告受伤后被送往秀山医院治疗，出院后仍感左肩部疼痛，随诊时经多次询问主治医生，医生答复康复有个过程，需要一段时间，2019年2月13日，事故各方当事人在保险公司达成了交通事故调解协议。2019年2月21日，原告因左肩部疼痛未减到玉溪市人民医院就诊，经医生检查后诊断为左肩锁关节脱位，并在该院住院治疗12天。经鉴定，原告多发肋骨骨折构成十级伤残，左肩关节脱位致左肩关节活动功能丧失大于25%以上构成十级伤残；需后期治疗费10000元。综上，原告的左肩锁关节脱位系本次交通事故所致，受伤后原告在秀山医院治疗，在治疗过程中，秀山医院漏诊原告左肩锁关节脱位的病情，致使延误治疗时机，增加治疗费用，同时，秀山医院还漏诊左前胸第二肋骨骨折，被告秀山医院应对原告左肩锁关节脱位、多发肋骨骨折所造成的损失承担连带赔偿责任。为维护原告的合法权益，特诉至法院。被告陈虹宇辩称，没有意见。被告太平财保通海支公司辩称，本案事故车辆云Ｆ×××**号车在本公司承保交强险和商业第三者责任险30万元，标的车负全部责任，原告何金梅诉请多项不合理，前期本公司已同何金梅及驾驶员进行三方协商，已同意相应赔付，并签字确认，对于原告何金梅起诉的相应损失，本公司不予承担赔偿，而且，诉讼费不属于保险责任。原告主张的相应损失系第二次住院的损失，第二次相应疾病诊断与第一次不相符，其右胸第4、5、6肋骨及左胸第1、2、3前肋骨折，左肩锁关节脱位，无法核实其后续是否存在自身原因又导致受伤，证据三性里无法确定其关联性。对于原告的此次诉请，请求法庭查清事实后，驳回原告不合理的诉讼请求。被告秀山医院辩称，请求法院查明事实，驳回原告的部分诉讼请求，答辩人依法只愿意承担相应责任，原告因交通事故在答辩人处治疗，原告的伤残是否秀山医院造成的，原告提交的证据中可以看出原告多处受伤严重，答辩人就原告受伤的几个部位进行检查，导致漏诊是客观事实，原告的伤残按交通事故主张符合事实，答辩人愿意承担原告在玉溪市人民医院治疗的医疗费，不应承担连带赔偿责任。被告大地财保通海支公司辩称，本案中的云Ｆ×××**号车辆在本公司投保了交强险，此次事故投保于本公司的车辆无责任，公司愿意在法律规定范围内对交强险无责任限额内进行赔偿。本院经审理认定事实如下：2019年1月2日，陈虹宇驾驶车牌号为云Ｆ×××**的小型轿车沿晴岚路由南向北行驶，13时50分行驶至礼乐路与××路口处时由南往东右转的时候操作不当，致使云Ｆ×××**号小型轿车与沿礼乐路由西至东何金梅骑电动自行车碰撞，随后又与广告牌、行道树及停在行道树之间的云Ｆ×××**号轿车（登记所有人为师家绕）相撞，造成何金梅受伤、车辆及道路设施损坏的道路交通事故。云南省通海县公安局交通警察大队第530423420190000004号《道路交通事故认定书》认定，陈虹宇负事故全部责任，何金梅、师家绕无责任。何金梅受伤后到通海县秀山医院住院治疗，与此次交通事故有关的伤情为：1、右胸第4、5、6肋及左胸第1、3肋骨折；2、闭合性颅脑损伤；3、左侧颞顶部头皮血肿；4、左肩部损伤。2019年2月21日到玉溪市人民医院住院治疗12天，开支住院医疗费15315.29元，门诊治疗开支医疗费2028.53元，与此次交通事故有关的伤情为：1、左肩锁关节脱位；2、多发肋骨骨折；医生建议：住院期间需要专人陪护。2019年7月23日，玉溪市红塔司法鉴定所玉红司［2019］临鉴字261号《司法鉴定检验意见书》鉴定，1、何金梅其多发性肋骨骨折构成十级伤残；其左肩锁关节脱位致左肩关节活动功能丧失大于25%以上构成十级伤残；2、何金梅损伤后期医疗费用评估自出具鉴定之日起为人民币10000元；开支鉴定费1800元。另查明，陈虹宇驾驶的云Ｆ×××**号小型轿车登记所有人为郑应莲，该车向太平财保通海支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险（30万元，不计免赔），保险期间自2018年1月25日0时起至2019年1月24日24时止，事故发生在保险期限内。师家绕驾驶的云Ｆ×××**号轿车向大地财保通海支公司投了机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2018年9月4日0时起至2019年9月3日24时止，事故发生在保险期限内。何金梅受伤后在通海县秀山医院住院治疗产生的医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费等费用太平财保通海支公司已在交强险责任限额范围内进行了赔付。本院认为，本案的争议焦点是：（一）原告何金梅的损失范围如何认定；（二）如何进行赔偿。关于争议焦点1，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。……”。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款规定“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿”。本案中，何金梅主张的医疗费，根据其提供的医疗发票应为17343.82元，其仅主张17104元，属于其对自己权利的处分，本院予以准许；主张的住院伙食补助费，按照其在玉溪市人民医院第一次住院治疗左肩锁关节脱位实际住院12天，每天100元计算，即：12天×100元／天＝1200元，而其第二次在玉溪市人民医院住院取出内固定时系其后期医疗费评估之后而住院治疗，在鉴定机构评定后期医疗费用时已考虑了相关费用在内，其此次住院治疗的3天不应再计算住院伙食补助费，其主张过高，高出部分，本院不予支持；主张的误工费，何金梅在秀山医院住院治疗出院后，双方到太平财保通海支公司处协商赔偿，误工费已计算了100天，即计算至2019年4月12日，何金梅此次的误工费应从2019年4月13日开始计算至定残日前一天，共101天，而何金梅属于居民，按照居民每天91.75元计算，即：101天×91.75元／天＝9266.75元，其主张过高，高出部分，本院不予支持；主张的护理费，根据其住院12天，按照护理人员居民每天91.75元计算，即：12天×91.75元／天＝1101元，其主张过高，高出部分，本院不予支持；主张的交通费，根据其到玉溪市人民医院住院及门诊治疗实际，本院酌情支持500元，其主张过高，高出部分，本院不予支持；主张的营养费，按照实际住院12天，每天30元计算，即：12天×30元／天＝360元，其主张过高，高出部分，本院不予支持；主张的后期医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费有理，本院予以支持。综上，本院确认何金梅损失费用如下：医疗费17104元，后期医疗费10000元，住院伙食补助费1200元，营养费360元，误工费9266.75元，护理费1101元，残疾赔偿金80371元，交通费500元，精神抚慰金2000元，鉴定费1800元，共计人民币123702.75元。关于争议焦点2，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。本案中，关于秀山医院的赔偿问题，何金梅因交通事故受伤后，到秀山医院住院治疗，在诊疗过程中，由于秀山医院的漏诊行为，导致何金梅左肩锁关节脱位没有得到及时治疗，致使何金梅因左肩锁关节脱位延误了最佳治疗时机，从而到玉溪市人民医院住院手术治疗，并致左肩关节活动功能丧失大于25%以上而构成十级伤残，由此所造成的损害与交通事故及秀山医院漏诊均有一定的因果关系，且由于秀山医院的漏诊行为，扩大了何金梅的损失，对此，本院确定秀山医院承担主要责任（60%），交通事故承担次要责任（40%）。而对于何金梅多发性肋骨骨折（六根肋骨骨折）构成的十级伤残与秀山医院的漏诊行为没有因果关系，也没有扩大何金梅的损失，对于此伤残所形成的残疾赔偿金66976元，应按交通事故责任认定承担。综上所述，本案中，秀山医院在庭审中明确表示在玉溪市人民医院治疗开支的医疗费17104元，愿意全部予以赔偿，本院予以准许；而后期治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金（按十级伤残2%的赔偿系数计算）、交通费、鉴定费等费用共计人民币37622.75元，秀山医院承担60%的赔偿责任，即：37622.75元×60%＝22573.65元，因此，秀山医院共计应赔偿人民币39677.65元；剩余费用在交通事故中予以赔偿，而陈虹宇负事故全部责任，师家绕、何金梅无责任，陈虹宇所驾驶的云Ｆ×××**号小型轿车向太平财保通海支公司投保了交强险及商业第三者责任保险，在保险范围内的费用，应由太平财保通海支公司予以赔偿；师家绕驾驶的云Ｆ×××**号轿车向大地财保通海支公司投保了交强险，在交强险无责任限额范围内的费用，应由大地财保通海支公司予以赔偿。因太平财保通海支公司在交强险医疗费项下已赔偿何金梅事故发生后在秀山医院住院治疗产生的医疗费、住院伙食补助费8441.97元，现应由太平财保通海支公司在交强险医疗费项下赔偿何金梅后期医疗费、住院伙食补助费、营养费等费用共计人民币1558.03元，由大地财保通海支公司在交强险医疗费项下赔偿何金梅后期医疗费、住院伙食补助费、营养费等费用共计人民币1000元，剩余部分2065.97元（10000＋1200＋360＝11560元×40%＝4624元-1000元-1558.03元＝2065.97元），由太平财保通海支公司在商业第三者责任保险范围内予以赔偿；在交强险死亡伤残项下的费用未超过有责任交强险和无责任交强险限额下的121000元，分别由两个保险公司按比例承担，即：太平财保通海支公司承担费用为9266.75＋1101＋13395＋500＝24262.75元×40%＝9705.1元＋2000元＋66976元＝78681.1元×110000元÷121000元＝71528.27元；大地财保通海支公司承担费用为78681.1元×11000元÷121000元＝7152.83元，鉴定费不在保险合同赔偿范围内，由陈虹宇赔偿，即：1800元×40%＝720元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、第五十七条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告太平财产保险有限公司通海支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告何金梅后期医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费等费用共计人民币73086.3元；二、由被告太平财产保险有限公司通海支公司在商业第三者责任保险责任范围内赔偿原告何金梅后期医疗费、住院伙食补助费、营养费等费用共计人民币2065.97元；三、由被告中国大地财产保险股份有限公司通海支公司在无责任交强险责任限额范围内赔偿原告何金梅后期医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费等费用共计人民币8152.83元；四、由被告通海县秀山医院赔偿原告何金梅医疗费、后期医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费等费用共计人民币39677.65元；五、由被告陈虹宇赔偿原告何金梅鉴定费人民币720元；上述一至五项赔偿义务，限判决生效后一个月内履行；六、驳回原告何金梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4040元，减半收取2020元，由原告何金梅负担520元，被告陈虹宇负担1500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于玉溪市中级人民法院。本案生效判决书确定的履行期限届满，当事人向人民法院申请强制执行的期限为二年。审判员  沈长虹二〇二〇年三月五日书记员  吴晓燕