宁夏回族自治区银川市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）宁01民终4964号 上诉人（原审原告）：吴某，住宁夏回族自治区。 委托诉讼代理人：屠某，银川市法律援助中心指派律师。 被上诉人（原审被告）：国家能源集团宁夏煤业有限责任公司。 法定代表人：邵某1，该公司董事长。 被上诉人（原审被告）：国家能源集团宁夏煤业有限责任公司洗选中心。 负责人：朱某。 二被上诉人委托诉讼代理人：邵某2、卢某，宁夏宁人律师事务所律师。 上诉人吴某因与被上诉人国家能源集团宁夏煤业有限责任公司、国家能源集团宁夏煤业有限责任公司洗选中心劳动争议一案，不服宁夏回族自治区银川市金凤区人民法院（2019）宁0106民初9573号民事判决，向本院提起上诉，本院立案后，依法组成合议庭，经过阅卷审查和询问双方当事人，对证据和事实进行了核对，认为本案符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款之规定，决定对本案不开庭审理。本案现已审理终结。 上诉人吴某上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判支持上诉人的一审诉讼请求；2.本案一、二审诉讼费由被上诉人负担。事实和理由：一审医疗费认定错误，上诉人工伤后先后支付医疗费88337.66元，侵权案件中支付了39536.78元，下余部分应由被上诉人承担。上诉人工伤期间应享受正常的工资福利待遇，停工留薪工资差额、绩效奖和年终奖均应按受伤前标准发放。且因工伤残致误工的，误工时间可计算至定残前一天，误工费用应按实际减少的收入计算。一审对交通费、生活用品费不予支付不符合客观实际。一审认定事实及适用法律有误，应予纠正。 被上诉人辩称，原审判决事实清楚，适用法律准确，请求驳回上诉人的上诉请求。 吴某向一审法院起诉请求：1.对宁夏回族自治区劳动人事争议仲裁委员会宁劳人仲裁字(2019)第162-1号、宁劳人仲裁字(2019)第162-2号裁决书中原告的医疗费、护理费数额的认定进行纠正;2.依法支持原告的各项仲裁请求；3.本案的诉讼费用由被告承担。 一审法院认定的事实：2002年原告开始在被告处工作。2016年3月10日，原告吴某（乙方）与神华宁夏煤业集团有限责任公司选配煤中心（现名称变更为国家能源集团宁夏煤业有限责任公司洗选中心）签订《劳动合同书》一份，约定乙方根据甲方工作需要在选配煤中灵新洗煤厂从事焊工工作，合同期限为无固定期限。2016年3月24日，原告吴某与同事张宝乐因工作琐事发生争执，致使原告受伤。2016年3月29日，原告到宁夏回族自治区宁东医院住院治疗31天，经诊断为:头皮挫伤、闭合性颅损伤,膝关节副带劳损(内侧副韧带损伤)、膝内侧半月板损伤，膝关节十字韧带扭伤(前交韧带损伤)、慢性病毒性肝(乙肝病毒携带),花费医疗费16001.27元；2016年5月7日至2016年5月20日,在银川市中医医院住院治疗13天,花费医疗费6597.45元；2016年4月7日至2016年8月9日在中国人民解放军第五人民医院门诊治疗,花费医疗费3533.4元;2017年12月5日至12月11日,在宁夏人民医院住院治疗6天,花费医疗费36253.42元;2017年11月至2019年5月,在宁夏回族自治区人民医院门诊治疗,花费医疗费23611.71元。2017年5月25日，经灵武市人力资源合同社会保障局认定，原告受到的事故伤害属于工伤。2018年1月8日，经银川市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告的伤残等级为9级，无护理依赖。原告自受伤后一直休病假中。2019年4月9日，被告通过邮件的方式向原告送达了返岗通知书。2019年5月6日，原告作为申请人向宁夏回族自治区劳动人事争议仲裁委员会提出申请，请求裁决：1.被告为原告补发2017年4月至2019年4月期间的工资差额83153.27元及2016年至2018年绩效奖、年终奖40000元；2.被告向原告支付受伤期间医疗费88337.66元、交通费9566元、误工费6000元、住院伙食补助费5000元、生活用品费1527元、护理费10350元、营养费3000元;3.被告向原告支付停工留薪期工资差额63344.8元;4.被告向原告支付残疾辅助器具费1800元、鉴定费1900元;5.被告向原告支付后续治疗费200000元;6.被告支付原告被抚养人生活费3164元;7.被告支付原告精神损失费5000元。2019年7月10日，宁夏回族自治区劳动人事争议仲裁委员会作出宁劳人仲字[2019]第162号仲裁裁决，裁决：被告支付原告医疗费6271.71元、护理费4576元。原告不服该仲裁裁决，遂向法院提起诉讼，请求判如所请。 一审另查明，2018年6月14日，原告向灵武市人民法院起诉，要求张宝乐支付医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、生活用品费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、辅助器具费、被抚养人生活费、精神损失费共计370496.45元，该院作出（2018）宁0181民初2775号民事判决后，原告不服上诉至银川市中级人民法院，该院作出（2019）宁01民终708号民事判决，判决张宝乐赔偿原告各项经济损失73784.87元[(医疗费39536.78元+住院伙食补助费1500元+护理费7832元+营养费1800元+误工费13800元+交通费500元+伤残赔偿金54306元+鉴定费1900元+辅助器具费1800元)×60%]。生效判决认定原告产生的医疗费中只有60%与此次受伤有关。 一审法院认为，一、原告自2016年3月26日后一直请病假未到被告处上班，被告按照规定向原告发放了病假期间的工资。现原告主张被告支付2017年4月至2019年4月期间的工资差额83153.27元、2016年至2018年绩效奖、年终奖40000元及误工费6000元无事实及法律依据，不予支持。二、依据《工伤保险条例》的规定，职工发生事故伤害时，所在单位应当自事故发生之日起30日内向向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，遇有特殊情况,经报社会保险行政部门,申请时限可以适当延长。用人单位未在规定时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。本案中,原告于2016年3月24日发生事故伤害,被告未在规定的时间内提交工伤认定申请,在此期间发生的工伤待遇等费用应当由被告承担。关于原告主张的各项费用：1.原告申请认定工伤前支出的医疗费为26132.12元，根据生效法律文书的认定，医疗费中的60%与原告伤情有关，其中第三人张宝乐已承担其中的9407.56元，故被告应向原告支付医疗费6271.71元。2.职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。原告未向法庭提交证据证明其需要在自治区内跨省、县就医，原告主张的交通费本院不予支持；原告认定工伤前住院44天，按照每天15元的标准计算，被告应向原告支付住院伙食补助费660元；原告未向法庭提交医疗机构出具的需要护理的证明，其认定工伤前住院44天，根据原告的伤情情况，支持护理费6864元。2.停工留薪期应当由劳动能力鉴定委员会审核后予以确定，现原告并未申请确认其停工留薪期限，故原告主张的停工留薪期工资无法确认，法院无法认定。3.原告主张的鉴定费1900元并非劳动能力鉴定产生的费用且未提交相应证据，该诉讼请求不予支持。4.原告主张的生活用品费用、残疾器具费用、营养费并未提交证据予以证明，不予支持。5.原告主张的后续治疗费并未产生，不予支持。6.原告主张的被扶养人生活费、精神损失费无事实及法律依据，不予支持。综上，被告应向原告支付医疗费6272元、住院伙食补助费660元、护理费6864元，合计13796元。综上，依据《中华人民共和国劳动法》第七十三条，《中华人民共和国社会保险法》第三十八条，并参照《宁夏回族自治区实施办法》第二十六条、第二十七条之规定，判决：一、被告国家能源集团宁夏煤业有限责任公司洗选中心、国家能源集团宁夏煤业有限责任公司于本判决生效之日起十五日内支付原告吴某医疗费、住院伙食补助费、护理费共计13796元；二、驳回原告吴某的其他诉讼请求。案件受理费10元，由被告国家能源集团宁夏煤业有限责任公司洗选中心负担。 二审中，双方当事人均未提交新证据。 二审查明的事实与一审法院查明的事实一致，本院予以确认。 本院认为，本案中被上诉人为上诉人缴纳了工伤保险费，故上诉人受伤后产生的医疗费应由工伤保险基金支付。但因被上诉人未及时申报工伤，导致上诉人无法向工伤保险基金申报工伤申请前产生的医疗费，故对该部分医疗费被上诉人作为用人单位应在侵权人赔偿的基础上承担补充赔偿责任。根据已生效判决认定，上诉人申报工伤前支付的医疗费中与其伤情有关的占比60%，一审判决被上诉人支付下余医疗费6271.71元（26132.12元×40%）符合法律规定。对于上诉人工伤申报后产生的医疗费应由社保部门在工伤保险基金支付范围内审核支付，不属于本案调整范围。关于上诉人主张2017年4月至2019年4月期间停工留薪工资差额、2016年至2018年期间的绩效奖和年终奖，被上诉人已按公司《薪酬管理办法》向上诉人发放了该期间的病假工资（100%岗位工资+工龄津贴），且申请人在被鉴定为九级伤残无护理依赖，且无此期间的停工留薪期鉴定意见的情况下，一直请病假未上岗工作，其主张的上述费用不应予以支持。综上，上诉人的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，判决结果无误，应予支持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由上诉人吴某负担。 本判决为终审判决。 审判长  陈勇军 审判员  胡春燕 审判员  杨 玫 二〇二〇年三月三日 书记员  陈丽霞 附:本案适用的相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。 第一百六十九条第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。 第二审人民法院审理上诉案件，可以在本院进行，也可以到案件发生地或者原审人民法院所在地进行。 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； (三)原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判; (四)原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。 第一百七十五条第二审人民法院的判决、裁定，是终审的判决、裁定。