广东省紫金县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1621民初2号原告：温海新，男，1972年11月24日出生，汉族，住广东省紫金县法定代理人：陈醴君（系原告温海新的妻子），女，1975年10月2日出生，汉族，住广东省紫金县。委托诉讼代理人：何正康，男，1976年12月1日出生，汉族，住广东省紫金县。被告：中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司，住所广东省河源市源城区*****，统一社会信用代码914***********497F。负责人：叶国柱。委托诉讼代理人：翁培雄，广东守和律师事务所律师。原告温海新诉被告中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司（下简称“中财保河源分公司”）财产保险合同纠纷一案，本院于2020年1月2日立案受理后，依法由审判员刘越东适用简易程序，于2020年2月11日公开开庭进行了审理。原告温海新的委托诉讼代理人何正康、被告“中财保河源分公司”的委托诉讼代理人翁培雄到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告温海新诉称：2018年11月7日7时18分，原告温海新驾驶临时牌为粤L*****号小型轿车载温海山从中坝镇往河源市区方向行驶，行驶至242省道21公里+200米（紫金县*********），因原告温海新驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，致使车辆越过道路中心线与相对方向由案外人张军委驾驶搭载乘客并装载收割机（收割机重量：2950kg）的豫Q*****号轻型普通货车发生碰撞，造成案外人温海山当场死亡。案发后原告在中山大学附属第一医院、河源市人民医院、深圳市盐田区人民法院、株洲静安医院等医院住院治疗，共住院116天。经株洲市求实司法鉴定所鉴定为全残。原告驾驶的车辆临时牌为粤L*****号小型轿车（异动前牌号为粤L*****）在被告“中财保河源分公司”购买了团体驾乘人员意外伤害保险伤残、身故每人限额为100000元，附加医疗保险每人10000元，附住院津贴每人9000元。根据上述的保险约定，被告应当支付原告保险赔偿金119000元。并向法院提供身份证、结婚证、保险单、驾驶证、行驶证、交通事故认定书、入院记录、出院小结、发票清单、鉴定意见书、判决书等证据予以证实，事实清楚，证据充分。诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告温海新保险赔偿金119000元；2.本案诉讼费用由被告承担。原告温海新向法庭提交的证据有：1.原告身份证复印件；2.保险单复印件；3.入院记录、出院小结、发票清单复印件；4.鉴定报告复印件；5.（2019）粤16民终860号民事判决书复印件。被告“中财保河源分公司”主要答辩意见：1.本案事故车辆非指定的被保险车辆，不在答辩人承保的范围内，答辩人不承担本案的赔偿责任；2.本案为财产保险合同纠纷，保险事故发生时，被保险人对保险标的不具有保险利益，答辩人不承担赔付保险金的责任；3.原告提供《司法鉴定意见书》不能作为本案认定原告伤残等级的依据；4.原告提交的医疗费用，并非报销联，是否已经得到赔偿无法核实；5.答辩人依照保险合同约定不承担本案诉讼费。被告“中财保河源分公司”向本院提交的证据：1.人身保险伤残评定标准复印件；2.中国人民财产保险股份有限公司交通出行人身意外伤害保险条款（A款）复印件；2.中国人民财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险（B款）条款复印件。主要是证实对于构成保险当中伤残评定应当依据该保险条款所阐明内容及计算方式作为依据。经审理查明，2018年11月7日7时18分，原告温海新驾驶临时牌为粤L*****号小型轿车载温海山从紫金县中坝镇往河源市区方向行驶，当行至242省道21公里+200米（紫金县*********）时，因原告温海新未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，致使车辆越过道路中心线与相对方向由案外人张军委驾驶搭载有乘客并装载收割机（收割机重量：2950kg）的豫Q*****号轻型普通货车发生碰撞，造成载乘人员温海山当场死亡。事故发生后，原告先后在广州市中山大学附属第一医院、河源市人民医院、深圳市盐田区人民法院、株洲静安医院等医院住院治疗，先后用去医疗费用315069.84元，共住院116天。2019年6月26日，经株洲市求实司法鉴定所作出鉴定{株求实司鉴所[2019]临鉴字第145号}，原告的伤情构成：全残。另查明，原告驾驶的临时牌粤L*****号小型轿车的原车主是陈建君，原车牌号：粤L*****，于2018年10月31日转让给案外人黄健生，转让后将原车牌号变更登记的临牌号为：粤L*****。2018年11月7日，原告驾驶该临时牌：粤L*****号小型轿车到车辆登记管理所重新办理登记换牌路上发生了交通事故，亦即临时牌：粤L*****号事故小型轿车与原车牌号：粤L*****为同一部小汽车。再查明，原车主陈建君于2018年7月24日作为投保人在被告“中财保河源分公司”为车辆（车牌号：粤L*****）购买了《团体驾乘人员意外伤害保险》（保单号：PEAU201844162161Z00037），保单内容上载明：核定5人，被保险人数5人；保障内容：（1）驾驶或乘坐非营运汽车意外伤害身故、残疾给付，每人保险金额为100000元；（2）意外医疗费用补偿，每人保险金额10000元，每次事故免赔额100元，给付比例：80%；（3）附加意外住院津贴，每人保险金额9000元，每人每日津贴给付标准：50元，每次免赔日数：3天，每次最高给付津贴日数：180日，总给付日数180日；保单有效期自2018年8月2日零时起至2019年8月1日24时止，事故发生在保险有效期间内；原告温海新驾驶临时牌为粤L*****号小型轿车在事故发生时，搭载乘客一人即温海山（在事故中已故），未超过保单内容上载明核定搭载乘客人员。上述事实，有原告提交的保险单、驾驶证、行驶证、交通事故认定书、入院记录、出院小结、发票清单、鉴定意见书、河源市中级人民法院（2019）粤16民终860号民事判决书对同一事故事实的认定处理等相关证据及本院庭审笔录为证。本院认为，原告驾驶的临时牌为粤L*****号小型轿车发生交通事故，造成原告本人受伤，本案为意外伤害保险合同纠纷，故粤L*****号小型轿车因交通事故发生的赔偿问题应当由《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国保险法》调整。经查，涉案事故车辆在涉案保险合同期限内发生了车辆号牌的变动，但车辆的车架号和发动机号表明该车辆具有确定性和唯一性，故涉案车辆的车牌变动并不会导致车辆本身不再属于保险合同中约定的“指定车辆”。原车主陈建君于2018年7月24日作为投保人在被告“中财保河源分公司”为车辆（车牌号：粤L*****）购买了《团体驾乘人员意外伤害保险》，保单内容上载明的核定人数未违反保险合同的约定，原告作为临时牌为粤L*****号小型轿车的驾驶人，是属于《团体驾乘人员意外伤害保险》内容上的约保对像，故在发生交通事故后，被告“中财保河源分公司”有责任按《团体驾乘人员意外伤害保险》中，在保障内容约定范围内予以赔偿原告在此事故过程中造成的直接经济损失。依据原告请求内容，合理的损失本院按照《团体驾乘人员意外伤害保险》约定理赔范围认定如下，其中：（1）原告本人用去医疗费315069.84元，并经司法鉴为全残（残疾补偿金343360元，原告户籍为紫金县*******民：17168元/年×20年×100%（残级指数）＝343360元），医疗费和残疾赔偿款损失已经超过100000元，本院予以确认应获赔偿100000元；（2）意外医疗费用补偿，每人保险金额10000元，每次事故免赔额100元，给付比例：80%，原告的医疗费用为315069.84，即（315069.84-100）×80%天=251975.84元，已经超过10000元，故被告应赔偿意外医疗费用为10000元；（3）附加意外住院津贴，每人保险金额9000元；每人每日津贴给付标准：50元，每次免赔日数：3天，每次最高给付津贴日数：180日，总给付日数180日；原告共住院116天，免赔日数3天后，即补113天×50元/天=5650元；以上三项合计115650元；原告超过部分的请求，本院予以驳回。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六条、第四十四条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第五条、第十条、第十一条、第十二条、第十四条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司于本判决书生效之日起十日内，在临时牌为粤L*****号小型轿车（原车牌号：粤L*****）《团体驾乘人员意外伤害保险》（保单号：PEAU201844162161Z00037）的限额内，向原告温海新赔偿经济损失115650元，款交本院转原告温海新收领（执行款账户：开户行，中国工商银行紫金县支行；户名，紫金县人民法院；账号：200*************476）。二、驳回原告温海新的其他诉讼请求。本案受理费2680元，因适用简易程序，减半收取1340元（立案时原告温海新申请经批准缓交），由原告负担25元（未缴纳），被告中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司负担1315元（未缴纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河源市中级人民法院。审判员  刘越东二〇二〇年三月十八日书记员  黄海帆