海南省海口市美兰区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）琼0108民初12947号 原告:李从连，男，汉族，1939年2月3日出生，住湖北省潜江市。 委托代理人：黄良辉，海南外经律师事务所律师。 被告:王晓兵，男，1983年7月1日出生，户籍地河南省叶县。 被告二:海南飞迅达电子商务有限公司，住所地海南省海口市美兰区。 法定代表人:王鹏，系该公司总经理。 委托代理人：侯丁华，北京大成（海口）律师事务所律师。 被告:中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广东省天河区体育东路160号15、16、17、27、28楼。 负责人:石合群，系该公司总经理。 委托代理人：王建海，国浩律师（海南）事务所律师。 原告李从连诉被告王晓兵、海南飞迅达电子商务有限公司（以下简称“飞迅达公司”）、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称“平安保险广东分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李从连的委托代理人黄良辉、被告飞迅达公司的委托代理人侯丁华、被告平安保险广东分公司的委托代理人王建海到庭参加诉讼。被告王晓兵经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李丛连向本院提出诉讼请求：一、判令被告王晓兵与被告海南飞迅达电子商务有限公司连带向原告李从连支付医疗费21721.82元、住院伙食补助费3300元（100元/日×33日）、营养费9000元（100元/日×90日）、后续治疗费6000元、残疾赔偿金（34455元/年×5年×20%）、护理费（150元/日×90日）、交通费3270元、精神损害抚慰金10000元、残疾辅助器具费（1200元，原告当庭增加）等费用共计100346.82元;二、判令被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在其承保的范围内承担保险赔偿责任;三、判令本案诉讼费、鉴定费用（2900元）由三被告共同承担。事实与理由:2018年2月4日17时55分许，被告王晓兵身着“美团外卖”工作服驾驶海口130279号两轮电动自行车，沿海口市美兰区海甸六东路塞维阳光路段人行横道由南向北行驶。行至南半幅人行横道处时，适遇原告李从连骑行自行车沿海甸六东路塞维阳光路段人行横道由北向南行驶。因王晓兵未注意安全驾驶违反道交法的相关规定，导致其骑行的电动自行车右踏板剐蹭到原告骑行的自行车右侧，造成原告受伤、两车受损的交通事故。2018年4月8日，海口市公安局交警支队作出了海公交认字[2018]第00044号《道路交通事故认定书》，认定王晓兵负事故全部责任，原告无责任。事故发生后原告即被送至海南中德骨科医院(以下简称中德医院)进行抢救。入院时，该院对原告作出的入院诊断为:一、骨盆多发性骨折:1、左侧髂骨骨折:2、左侧髋臼骨折:3、左侧耻骨上、下支骨折。二、左额部皮肤软组织挫擦伤。经住院治疗33天后，原告伤情初步好转，并于2018年3月7日出院，期间支付住院费用16160.82元。在住院期间，原告根据主治医师医嘱，分别于2018年2月8日、27日在海口市人民医院购买了利伐沙班片，支付了1104元。之后，原告分别于2018年6月6日、11月1日以及2019年1月10日、8月6日前往中德医院及海口市人民医院进行复查，共计产生门诊费用1862.8元。原告在出院后为早日康复，还根据医嘱购买了中药麻仁丸及三七，并支付相关费用2594.2元。为便于查明事实，原告申请贵院依法委托司法鉴定机构对原告的因交通事故造成的伤情进行司法鉴定。2019年8月8日，海南公平司法鉴定中心根据贵院委托并结合原告伤情，出具了琼公平鉴[2019]医鉴字第316号《司法鉴定意见书》，认定:一、原告因交通事故致盆骨多发性骨折，后遗骨盆严重畸形愈合，评定为九级伤残;二、原告的后续治疗费约需人民币6000元;三、原告的护理期、营养期评定为:护理90日、营养90日。经了解，王晓兵系被告飞迅达公司的职员，事故发生时王晓兵正在为被告二派送外卖，即王晓兵是在为完成被告飞迅达公司指派的工作任务过程中发生事故造成原告受伤，被告飞迅达公司应与被告王晓兵承担连带赔偿责任。被告飞迅达公司为王晓兵在送餐过程中可能涉及到的安全隐患在被告平安保险广东分公司处投保了相关保险，故被告平安保险广东分公司应在其承保范围内承担保险赔偿责任。此外，原告及其家人系湖北省潜江市人并长期居住在该市，事故发生时原告系前来海南探亲才暂居在海南。同时，原告系城镇户籍，因此残疾赔偿金的计算标准应参照湖北省城镇居民可支配收入34455元/年的标准进行计算。而原告为治疗伤情及原告家属为陪同其治疗共花费了交通费3270元，该损失各被告应予赔偿。综上，原告认为:被告王晓兵违反道交法之相关规定，未注意安全驾驶致原告受伤，各被告理应承担侵权赔偿责任。原告出院后多次要求被告承担赔偿责任，但被告王晓兵、飞迅达公司仅向原告支付医疗费5000元后就拒绝承担余下赔偿责任。无奈之下，原告特将被告诉至贵院，望贵院依法查明事实，维护原告合法权利。 被告王晓兵未提交答辩意见。 被告飞迅达公司辩称，1、对医疗费的数额应以原告出院时医院开具的发票数额为准，但原告提供的发票开具时间均为出院后三个月即2018年6月份，该发票与住院时间不符；2、对医疗费中其他的药店产生的费用以及除海南中德骨科医院之外的其他费用，并没有相关的门诊病历本资料进行佐证，无法证明是本次事故导致的产生的费用，依法不应进行确认；3、营养费，原告主张的营养费过高，应酌情一天按20元进行计算。4、鉴定结论中的营养费期限从受伤当日即2018年2月4日开始计算，但是从2018年2月4日开始到原告出院即2018年3月7日该期间已经有住院伙食补助费，已经增加了营养，因此该期间不应再计算营养费。5、原告主张的残疾赔偿金应以事故发生地海口市为准，且原告也没有证据证明其长期居住在武汉。6、原告主张的护理费过高，应酌情按一日90元计算。7、原告主张的交通费与本案无任何关系，该交通费产生的时间是事故发生后将近一个月，当时原告本人已经有专人陪护，且原告已经主张了陪护费，因此与陪护无关的其他人的任何开支原告均无权向被告主张。8、原告主张的精神损害抚慰金过高，应依法调低。9、本案被告飞迅达公司已经购买相关保险且提供保单，由被告平安保险广东分公司在保额范围内承担保险责任。 被告平安保险广东分公司辩称，1、本案答辩人承担的保险理赔限额最高为20万元。飞讯达公司在答辩人购买的是1元一天的雇主责任险，根据约定，第三者每次事故每人赔偿限额20万元，保期为2018年2月4日00时起至2018年2月4日23时止。2、原告需提供配送单，我司方能承担赔偿责任。本案中，飞讯达公司是通过网络购买答辩人雇主责任险，在电子交易平台交易时已经明确告知必须在保期内雇员提供的配送服务的过程中发生的意外事故，答辩人方承担赔偿责任，飞讯达公司同意该约定后方购买答辩人的产品。根据《雇主责任保险单》第二段及《加盟商〈雇主责任险〉指引》第一条保险方案及购买规定：虽然在保险期间，但骑手受伤害或者侵犯第三人权益并不是发生在送餐期间，或者与完成安排的任务有关的活动期间，加盟商是不承担赔偿责任的。然而，飞讯达公司至今未向我司提供书面的申请理赔信息及相关的配送服务单据，从而造成答辩人无法知悉王晓兵造成事故的行为是否为配送服务的过程中发生的意外事故，从而无法作出理赔程序。3、即使查明王晓兵是在配送服务的过程中发生的意外事故，根据《雇主责任保险单》及《加盟商〈雇主责任险〉指引》规定，答辩人仅在“死亡赔偿金”、“伤残赔偿金”、“医疗费用”范围内承担赔偿责任，对除去上述三项的费用外的误工费、营养费、康复费、修复手术费、交通费、精神损害赔偿费等费用属于除外责任的费用，答辩人不承担赔偿责任（参照答辩人提供的（201）粤0783民初2072号《民事判决书》、（2019）翼0225民初1357号《民事判决书》、（2019）鲁1003民初4286号《民事判决书》）（1）伤残赔偿金的赔偿数额：根据《雇主责任保险单》第二段第2条规定，经符合条件的伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，1-10级按如下标准给付伤残赔偿金额：100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、10%。本案李从连伤残为九级，王晓兵主张34455元，答辩人承担20%为6891元。（2）医疗费的赔偿数额：根据《雇主责任保险单》第二段第3条规定，医疗费包括挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费、住院期间的床位费。本案应将王晓兵无法提供证据证明跟治疗医院有关的费用剔除，如2594元的中药发票，且原告方提供的部分医疗发票并不在住院治疗期内，其未提供住院费用清单，无法证明该发票与住院产生的费用存在关联性。 经审理查明，2018年2月4日17时55分许，被告王晓兵身着“美团外卖”工作服驾驶海口130279号两轮电动自行车，沿海口市美兰区海甸六东路塞维阳光路段人行横道由南向北行驶，行至南半幅人行横道处时，适遇原告李从连骑自行车沿海甸六东路塞维阳光路段人行横道由北向南行驶。因王晓兵未注意安全驾驶违反道路交通安全法的相关规定，致使其骑行的电动自行车右踏板剐蹭到原告骑行的自行车右侧齿轮装饰板部位，造成原告李从连摔倒受伤、两车受损的交通事故。2018年4月8日，海口市公安局交警支队作出了海公交认字[2018]第00044号《道路交通事故认定书》，认为王晓兵驾驶两轮电动自行车在道路路段上行驶，通过人行横道时，未遵守有关交通安全规定，是造成事故的直接原因，李从连在事故中无违法行为及过错，认定王晓兵负事故全部责任，李从连无责任。 事故发生后，原告李从连即被送至海南中德骨科医院进行住院治疗。原告经诊断为:一、骨盆多发性骨折:1、左侧髂骨骨折:2、左侧髋臼骨折:3、左侧耻骨上、下支骨折。二、左额部皮肤软组织挫擦伤。自2018年2月4日至3月7日，原告住院33天，原告自付门诊费420.38元，住院费15740.44元，合计费用16160.82元，住院期间，原告根据主治医师医嘱，分别于2018年2月8日、27日在海口市人民医院购买了利伐沙班片，支付了1104元。出院医嘱：1、定期行骨盆DR检查，依骨折愈合情况决定下地负重行走；2、适当行伤肢功能锻炼；3、不适随诊。原告出院后，分别于2018年6月6日、2019年1月10日、8月6日前往海南中德骨科医院进行门诊治疗，花费1307元，于2018年11月1日前往海口市人民医院进行门诊治疗，花费555.8元。原告还根据医嘱购买了中药麻仁丸及三七，花费2594.2元。2018年8月11日，原告购买辅助器材轮椅，花费1200元。 经原告申请，本院委托海南公平司法鉴定中心对原告李丛连的伤残等级、后续治疗费、护理期、营养期进行司法鉴定，2019年8月8日，该鉴定中心作出琼公平鉴[2019]医鉴字第316号《司法鉴定意见书》，鉴定意见:一、被鉴定人李从连因交通事故致盆骨多发性骨折，后遗骨盆严重畸形愈合，评定为九级伤残;二、被鉴定人李从连的后续治疗费约需人民币6000元;三、被鉴定人李从连的护理期90日、营养期90日，护理人数原则上为一人。原告自付鉴定费2900元。 被告王晓兵系被告飞讯达公司的员工，庭审中，被告飞迅达公司认可其与王晓兵存在劳动关系，被告飞讯达公司在被告平安保险广东分公司为被告王晓兵投保了第三者责任保险每次事故每人赔偿限额20万元，保单号码：10450043990046049330，被保险人为被告飞讯达公司，保险期间自2018年2月4日00时起至2018年2月4日23时止,事故发生在保险期内。《保险单》特别约定:“1、……2、在保险期间内保单载明雇员在中国境内（不含港澳台）为“美团”、“美团外卖”提供配送服务的过程中发生意外事故，造成第三者人身伤亡或者财产损失，对依照中华人民共和国法律（不含港澳台）应由被保险人承担的经济赔偿责任，按照本保险合同约定负责赔偿:(1)第三者死亡赔偿金:按不高于保险单约定的每人死亡伤残赔偿限额20万元计算死亡赔偿金额;(2)第三者伤残赔偿金:依据《人体损伤致残程度分级》(最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部公布，2017年1月1日起正式施行)，经符合条件的伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，1-10级按如下标准给付伤残赔偿金:100％、90％、80％、70％、60％、50％、40％、30％、20％、10％;(3)第三者医疗及相关费用，包括如下项目:挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费;住院期间床位费；前述列明的(1)-(3)项“死亡赔偿金”“伤残赔偿金”“医疗费用及相关”合计赔偿限额不超过人民币20万元。(4)前述列明的“死亡赔偿金”“伤残赔偿金”“医疗费用”以外的项目和费用为除外责任(包括但不限于如下):如误工费、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害费、赡养费、超出《国际基本医疗保险和工伤保险药品目录》的药品费用、超出事故发生地基本医疗保险诊疗项目范围和标准的任何费用等。……。”另查明，被告王晓兵是在执行“美团”下达给被告飞讯达公司的送餐外卖业务工作中发生本次事故。事故发生后，被告王晓兵赔付给原告5000元。 另查，原告李丛连1939年2月3日出生，为非农业家庭户口，住址地为湖北省潜江市 。 以上事实，有《道路交通事故认定书》、企业信用信息公示报告、事故现场照片、海口市人民医院医疗门诊收费票据、海南增值税普通发票、海南中德骨科医院门诊病历、海南中德骨科医院入院证、海口市人民医院出具的C光片及CT光片、海南中德骨科医院住院病案首页、海南中徳骨科医院第一次入院记录、海南中徳骨科医院出院记录、海南中徳骨科医院诊断证明、琼公平鉴[2019]医鉴字第316号司法鉴定意见书、司法鉴定发票、海南盛信康医疗设备有限公司销售出库单、户口本、原告代理人与飞讯达公司员工的录音资料、保险公司保险单、加盟商《雇主责任险》指引及当事人的陈述为凭，并经庭审质证，足以认定。被告飞迅达公司对原告提供的事故现场照片不予认可，庭后经向交警部门核实，该相片材料从交警卷宗复制，本院予以采信。被告飞迅达公司不认可原告提供的中德骨科医院之外的治疗费和购买药品票据，原告提供的海口市人民医院的医疗票据和购买药品的票据，有主治医生签名确认，另原告提供的2018年2月8日、27日向海口市人民医院购买了利伐沙班片的票据，系在原告住院治疗期间，庭审中，原告对此作出合理解释，对该医疗和药品票据，本院予以采信。原告提供的李军于2018年2月26日和3月31日自武汉至海口的往返飞机票，不属于护理人员的必备的交通票据，与本案无关，本院不予采信。 本院认为，关于本案的民事赔偿责任问题。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权赔偿责任。本次事故，海口市公安局交警支队作出的海公交认字[2018]第00044号《道路交通事故认定书》，认定被告王晓兵驾驶两轮电动自行车在道路路段上行驶，通过人行横道时，未遵守有关交通安全规定，是造成事故的直接原因，负事故全部责任，原告李从连在事故中无违法行为及过错，不负事故责任。该认定书对本次交通事故的事实认定清楚，责任认定准确，应予采信。本案被告王晓兵是被告飞迅达公司的员工，发生本起事故时正在执行该公司工作任务，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。”之规定，由被告飞迅达公司承担民事赔偿责任。被告平安保险广东分公司承保了被告飞迅达公司的第三者责任保险每次事故每人赔偿限额20万元，事故发生在保险期内。结合本案的具体情况，本院确定原告李丛连因本次交通事故造成的损失，由被告平安保险广东分公司根据保险合同的约定在第三者责任保险限额内承担保险赔偿责任，超出赔偿限额部分由被告飞迅达公司予以赔偿。 依据双方当事人提交的证据，本院经审查后，认定原告的损失为： 1.医疗费21721.82元。根据原告提供的住院记录、医疗票据和购买药品票据，证实原告的医疗费用合计21721.82元，原告主张医疗费21721.82元，本院予以支持。 2.后续治疗费6000元，有鉴定意见予以证实，本院予以支持。 3.住院伙食补助费3300元。原告住院治疗33天，参照我省国家机关工作人员的出差伙食补助标准，本院酌定原告的住院伙食补助费为100元/天×33天＝3300元。原告主张住院伙食补助费3300元，本院予以支持。 4、营养费4500元。经鉴定，原告因本次受伤治疗期间的营养期为90天，本院酌定营养费50元/天，故营养费为50元/天×90天＝4500元。原告主张营养费9000元，超出部分不予支持。 5、护理费10800元。经鉴定，原告因本次受伤治疗期间的护理期为90天，本院确定每天护理费120元，故原告的护理费为120元/天×90天=10800元。原告主张护理费13500元，超出部分不予支持。 6、残疾赔偿金34455元。原告伤情经鉴定为九级伤残，伤残赔偿指数为20%。原告属于非农业户口，原告于1939年2月3日出生，至定残之日（2019年6月24日）已达80周岁，赔偿年限为5年，原告经常居住地为湖北省潜江市，原告主张按照湖北省城镇居民可支配收入34455元的标准计算残疾赔偿金，有法律依据，本院予以支持，原告的残疾赔偿金为34455元/年×5年×20%=34455元。 7、精神损害抚慰金10000元。经鉴定，原告因本次事故构成九级伤残，精神上受到损害，原告主张精神损害抚慰金于法有据，结合本地经济发展水平及司法实践，本院酌定支持精神损害抚慰金10000元。原告主张精神损害抚慰金10000元，本院予以支持。 8.交通费300元。原告住院治疗33天，交通费用必然产生，本院酌定支持交通费300元，原告主张交通费3270元，超出部分不予支持。 9.残疾辅助器具费1200元，有原告购买辅助器轮椅发票证实，本院予以支持。 10、鉴定费2900元。有鉴定发票证实，本院予以支持。 以上1至10项原告损失合计95176.82元（含被告王晓兵支付的5000元）。根据《保险单》特别约定负责赔偿:“ (1)第三者死亡赔偿金;(2)第三者伤残赔偿金;(3)第三者医疗及相关费用，包括如下项目:挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费;住院期间床位费；前述列明的(1)-(3)项死亡赔偿金、伤残赔偿金、医疗费用及相关计赔偿限额不超过人民币20万元。(4)前述列明的死亡赔偿金、伤残赔偿金、医疗费用以外的项目和费用为除外责任(包括但不限于如下):如误工费、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害费、赡养费、……。”被告平安保险广东分公司应赔偿原告以上损失项目包括医疗费21721.82元、后续治疗费6000元、残疾赔偿金34455元，合计62176.82元。超出保险赔偿限额部分，扣减被告王晓兵已支付的5000元，由被告飞迅达公司予以赔付，故被告飞迅达公司应赔偿给原告95176.82元-62176.82元-5000元=28000元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第三十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及第一百四十四条之规定，缺席判决如下： 一、限被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于本判决生效之日起十日内赔偿给原告李丛连人民币62176.82元； 二、限被告海南飞迅达电子商务有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿给原告李丛连人民币28000元； 三、驳回原告李丛连的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费人民币1016元（原告已预缴），由原告李丛连负担156元，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担610元，被告海南飞迅达电子商务有限公司负担250元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于海南省海口市中级人民法院。                                                                                              kgsm6ywguacu7y7va8         案件唯一码                                                                                             审 判 长 蔡汝军         人民陪审员 李明学         人民陪审员 毛艺遐                 二〇二〇年三月二日                 书 记 员 杜月玲         韩玉珠               附：相关法律及司法解释条文 《中国人民共和国侵权责任法》 第六条 行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。   根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第三十四条 用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。 《中国人民共和国保险法》 第六十五条 保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条 受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 ……。 第三十条 赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。   被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条 当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 ……。 第一百四十四条 被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百五十三条 被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。