江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏05民终464号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地江苏省无锡市滨湖区太湖新城金融一街**********。负责人：苏剑，总经理。被上诉人（原审原告）：纪玉琴。诉讼委托人：胡婉，江苏圣典（苏州）律师事务所律师。原审被告：方铭杰。上诉人中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称：平安财保无锡分公司）因与被上诉人纪玉琴、原审被告方铭杰机动车交通事故责任纠纷一案，不服苏州市相城区人民法院(2019)苏0507民初5471号民事判决，向本院提起上诉，本院于2020年1月3日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。平安财保无锡分公司的上诉请求：撤销原判，依法改判或发回重审；诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审法院认定事实不清，判决不当。上诉人在一审中对于被上诉人的伤残等级和事故关联性提出异议，并提出重新鉴定申请，但原审法院判决仅依据鉴定机构对自己的鉴定结论进行了解释答复即认可该鉴定结论。上诉人认为鉴定为单方委托，剥夺了上诉人选择鉴定机构的权利。另外，被上诉人在事故后两个多月才进行抽血术，是否与本次事故存在关联性存疑。因此，应当准许重新鉴定。纪玉琴、方铭杰未作答辩。纪玉琴的诉讼请求：二被告赔偿纪玉琴医疗费79095.88元、住院伙食补助1600元、营养费4500元、护理费10440元、伤残赔偿金61360元、精神损失抚慰金5000元、交通费500元、鉴定费5580元、二次手术8000元，合计人民币176555.88元；被告平安财保无锡分公司在其承保的交强险和商业险限额内对纪玉琴先行承担赔偿责任，且在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金，保险赔偿不足部分由被告方铭杰承担；本案诉讼费由被告承担。原审法院审理查明，2018年10月29日9时6分，在苏州市相城区行政中心，被告方铭杰驾驶苏Ｂ×××**小型客车由东向西行驶与过斑马线的纪玉琴相碰，汽车受损，纪玉琴受伤。苏州市公安局相城分局交通警察大队出具第320507590000024320号《道路交通事故认定书(简易程序)》，认定被告方铭杰负全责。事故发生当日纪玉琴进入苏州市相城人民医院住院治疗，2018年11月18日出院；2018年12月20日纪玉琴进入苏州大学附属第一医院治疗，2019年1月1日出院。经江苏圣典(苏州)律师事务所委托，苏州同济司法鉴定所对纪玉琴右侧额颞部慢性硬膜下血肿与2018年10月29日交通事故之间的因果关系，伤残程度，误工、营养、护理期及护理人数，后续治疗费进行了鉴定，于2019年6月24日出具苏同司鉴所[2019]临鉴字第2886号鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人纪玉琴右侧额颞部慢性硬膜下血肿与2018年10月29日交通事故之间存在直接因果关系。2、被鉴定人纪玉琴因交通事故致颅脑损伤行开颅术后构成十级残疾。3、被鉴定人纪玉琴的误工期为八个月；护理期为三个月，以一人护理为宜；营养期为三个月(上述期限均包含二期手术取内固定之所需)。4、被鉴定人纪玉琴的右锁骨内固定物尚在位，建议其待骨折愈合后择期行内固定取出术，费用在捌仟元左右，但病程转归存在个体差异性，具体费用亦可以实际发生额为准，以上意见供参考。纪玉琴为此支付鉴定费5580元。另查，苏Ｂ×××**小型客车的所有人为被告方铭杰，在被告平安财保无锡分公司处投保了交强险和商业险100万（含不计免赔），事故发生在保险期内。庭审中当事人一致确认：事故发生后，被告方铭杰垫付2534.3元，被告平安财保无锡分公司垫付10000元。各方当事人一致同意垫付款在本案中一并处理。纪玉琴主张其损失包括：1.医疗费79095.88元，以票据为准，该主张包括两被告垫付款。2.住院伙食补助费1600元。3.营养费4500元。4.护理费10920元。纪玉琴举证康奈陪护结算单，该证据显示姓名为纪玉琴，收款人为姜朝华，证明实际发生护理费480元，其余87天护理费主张按照120元/天计算。5.伤残赔偿金61360元。6.精神损害抚慰金5000元。7.交通费500元，由法院酌定。8.鉴定费5580元，依票据为准。9.后续治疗费8000元，依鉴定结论。经质证，被告平安财保无锡分公司认为：医疗费，2018年12月20日的住院期间的伙食128.4元，我司不认可；我司主张扣除10%非医保用药。认可住院伙食补助费、营养费、交通费、后续治疗费。护理费，认可按80元/天标准计算90天。残疾赔偿金、精神损害抚慰金如果伤残等级成立认可。鉴定费保险公司不承担。被告方铭杰质证认为：由被告平安财保无锡分公司承担全部医疗费、鉴定费，其他同保险公司意见。被告平安财保无锡分公司认为：对于鉴定意见书关于十级伤残与事故的关联性有异议；鉴定报告认定纪玉琴构成十级伤残的基础是开颅术，但纪玉琴出院记录记载为抽吸术，二者不应等同。故被告平安财保无锡分公司申请重新鉴定，事项为：伤残等级与本案事故的关联性，以及纪玉琴评定为十级伤残的病理基础。原审法院就上述问题致函苏州同济司法鉴定所，该鉴定所于2019年10月21日出具答复函，内容为：首先，右侧额颞部慢性硬膜下血肿与2018年10月29日交通事故之间的因果关系，我所鉴定意见书分析说明中已作详细阐述。其次，《人体损伤致残程度分级适用指南》中记载：“开颅手术，指通过机械设备打开患者颅骨，从而进行一些非常规治疗。颅脑损伤需行开颅手术常用的方式有开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室引流术、钻孔引流术等”。被鉴定人纪玉琴系因右侧额颞部慢性硬膜下血肿于2018年10月25日行钻孔引流术，使用“开颅术后”条款，评定为十级伤残，并无不妥。对于该答复函，纪玉琴质证认为：对三性均认可；该证据证明了纪玉琴评定为十级伤残并无不妥。被告平安财保无锡分公司质证认为：对三性无异议。系鉴定机构对自己的鉴定结论所做出的解释，对该解释不认可，坚持上次庭审意见。被告方铭杰无意见。原审法院认为，依纪玉琴举证的就医证据，核定医疗费为78967.48元。平安财保无锡分公司虽辩称应扣除非医保用药，但其未举证证明哪些医疗项目在医保范围之外且存在相应的替代项目，原审法院对其辩解不予采信。纪玉琴主张的住院伙食补助费、营养费、后续治疗费合法有据，且被告无异议，原审法院予以支持。纪玉琴未能举证相关护理协议，原审法院依鉴定意见书，参照本地护工从事同级别护理的报酬100元/人/天的标准计算护理费为9000元。纪玉琴因治疗而支出的交通费应属客观必需，被告亦无异议，原审法院酌定为500元。两被告虽不认可鉴定意见书结论，被告平安财保无锡分公司主张重新鉴定，但原审法院认为，苏州同济司法鉴定所具有法医临床鉴定资质，本案审理中各方当事人均未对纪玉琴伤情进行的司法鉴定所依据的书证及鉴定时机表示异议，被告也未举证证明该司法鉴定存在其他违法、违规之处，故原审法院对于被告平安财保无锡分公司重新进行鉴定的主张不予支持。纪玉琴主张计算残疾赔偿金的标准合法有据，应予支持，原审法院核定残疾赔偿金为61360元。依纪玉琴的伤情及事故责任，认定精神损害抚慰金为5000元。依票据认定鉴定费为5580元，被告平安财保无锡分公司辩称其不承担，但未提供相应证据，原审法院不予采信。综上，原审法院认定纪玉琴因本次事故的损失为：医疗费78968.08元，住院伙食补助费1600元，营养费4500元，护理费9000元，交通费500元，伤残赔偿金61360元，精神抚慰金5000元，鉴定费5580元，后续治疗费8000元，合计人民币174508.08元。原审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿。本案中，肇事车辆苏Ｂ×××**汽车在被告平安财保无锡分公司投保了交强险，事故发生在交强险保险期限内。故被告平安财保无锡分公司应在交强险赔偿限额120000元范围内赔偿120000元（包括精神损害抚慰金5000元）。对于超出交强险部分损失计54508.08元，因在本案中，机动车一方负事故全部责任，故被告平安财保无锡分公司在商业三者险范围内赔偿54508.08元。综上，被告平安财保无锡分公司应赔偿纪玉琴174508.08元，扣除其已垫付的10000元，还应赔偿纪玉琴164508.08元。因纪玉琴的损失由被告平安财保无锡分公司足额赔偿，被告方铭杰除承担诉讼费用外无需再承担赔偿支付义务，方铭杰的垫付款2534.3元纪玉琴应予返还。为避免诉累，可由被告平安财保无锡分公司在应支付纪玉琴的赔偿款中代纪玉琴返还。综上所述，原审法院判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司于本判决生效之日起十日内赔偿纪玉琴人民币164508.08元。二、原告纪玉琴返还被告方铭杰2534.3元。三、驳回原告纪玉琴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取为人民币641.4元，由纪玉琴负担7.1元，由被告方铭杰负担634.3元（该款纪玉琴自愿垫付，原审法院不再退还，被告负担之款，由被告在履行本判决时一并支付给纪玉琴）。综合上述第一、二项及诉讼费部分，被告中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司支付纪玉琴人民币162608.08元，并代纪玉琴支付被告方铭杰人民币1900元，均于本判决生效之日起十日内履行。（如采用转账方式支付，请汇入当事人指定账户或汇入苏州市相城区人民法院，开户行：建设银行苏州市相城支行营业部，账号：32201997436050630022015179）。二审中，当事人未提供新证据。二审查明的其他事实与原审法院查明事实一致。本院认为，涉案事故中造成纪玉琴受伤，经苏州同济司法鉴定所对纪玉琴右侧额颞部慢性硬膜下血肿与2018年10月29日交通事故之间的因果关系，伤残程度，误工、营养、护理期及护理人数，后续治疗费进行鉴定，出具了鉴定意见书。诉讼中，平安财保无锡分公司虽对上述鉴定结论提出异议，但首先法律并不禁止个人不得委托鉴定机构鉴定，其次苏州同济司法鉴定所具备法医临床鉴定、法医病理鉴定等资质，鉴定人员具备执业资格，鉴定期间依据伤者的病历资料及影像学资料，结合查体检查，按照《法医临床检验规范》对伤者进行了法医学检查后所作出的鉴定意见应视为对伤者实际伤情状态的客观医学评价，具有一定的科学性。上述鉴定意见书在一审庭审中也进行了质证。同时，对于平安财保无锡分公司提出的异议，苏州同济司法鉴定所也给予了说明和解释，故上述鉴定结论应作为人民法院认定本案事实的依据。平安财保无锡分公司虽仍有异议，但未提供充分有效证据证明上述鉴定程序违法、鉴定结论明显缺乏医学根据，故本院对平安财保无锡分公司要求重新鉴定的请求，不予采纳。综上，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，判决并无不当，本院应予维持。平安财保无锡分公司的上诉请求依据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费641.4元，由上诉人平安财保无锡分公司负担。本判决为终审判决。审判长 顾 平审判员 周剑鸣审判员 姜雨昊二〇二〇年三月五日书记员 马晓娴法律文书履行提示人民法院依法作出的生效法律文书，具有国家权威性和强制执行力，当事人应当依法自觉履行生效法律文书所确定的义务，否则人民法院将根据对方当事人的申请依法强制执行，被执行人将面临以下执行风险：一、被执行人未按执行通知履行生效法律文书确定的义务，人民法院有权对其名下财产采取查封、扣押、冻结、拍卖、变卖等强制执行措施，并有权对被执行人及其住所、经营场所进行搜查。二、被执行人未按生效法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息，未按生效法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。执行费用由被执行人承担。三、被执行人不履行生效法律文书确定的义务，人民法院有权对被执行人或者其法定代理人、有关单位的法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员采取限制出境措施。四、被执行人拒绝报告、虚假报告财产的，人民法院有权根据情节轻重对被执行人或者其法定代理人、有关单位的主要负责人、直接责任人及实际控制人予以罚款、拘留。五、被执行人以暴力、威胁或者其他方法阻碍执行人员执行公务或者拒不履行人民法院已经发生法律效力的判决、裁定的，人民法院有权对被执行人或者其主要负责人、直接责任人员予以罚款、拘留，构成犯罪的，依法追究刑事责任。六、被执行人不履行生效法律文书确定的义务，人民法院有权对其采取限制消费措施。被执行人及其法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员、实际控制人不得有以下高消费及非生活和工作必需的消费行为：（一）乘坐交通工具时，选择飞机、列车软卧、轮船二等座以上舱位；（二）在星级以上宾馆、酒店、夜总会、高尔夫球场等场所进行高消费；（三）购买不动产或者新建、扩建、高档装修房屋；（四）租赁高档写字楼、宾馆、公寓等场所办公；（五）购买非经营必须车辆；（六）旅游、度假；（七）子女就读高收费私立学校；（八）支付高额保费购买保险理财产品；（九）乘坐G字头动车组列车全部座位、其他动车组一等以上座位等其他非生活和工作必须的消费行为。七、被执行人有履行能力而拒不履行生效法律文书确定义务的，或者通过伪造证据、暴力、威胁等方法抗拒执行，以虚假诉讼、虚假仲裁或者隐匿、转移财产等方法规避执行的，人民法院有权将其纳入失信被执行人名单，通过报纸、广播、电视、网络、法院公告栏、电子显示屏、新闻发布会等方式向社会公布，并向政府相关部门、金融监管机构、金融机构、承担行政职能的事业单位及行业协会等通报，供相关单位依照法律、法规和有关规定，在政府采购、招标投标、行政审批、政府扶持、融资信贷、市场准入、资质认定等方面，对失信被执行人予以信用惩戒；向征信机构通报，由征信机构在其征信系统中记录。国家工作人员、人大代表、政协委员等被纳入失信被执行人名单的，人民法院有权将失信情况通报其所在单位和相关部门。国家机关、事业单位、国有企业等被纳入失信被执行人名单的，人民法院有权将失信情况通报其上级单位、主管部门或者履行出资人职责的机构。八、被执行人隐藏、转移、故意毁损财产或者无偿转让财产、以明显不合理的低价转让财产，或者与他人串通，通过虚假诉讼、虚假仲裁、虚假和解等方式妨害执行，致使判决、裁定无法执行的，以拒不执行判决、裁定罪依法追究刑事责任。