山东省平邑县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1326民初2926号 原告：周广才，男，1954年9月27日出生，汉族，居民，住山东省平邑县。 委托诉讼代理人：周生伟，男，1980年2月10日出生，汉族，居民，住山东省平邑县。 被告：刘波，男，1979年3月10日出生，汉族，住山东省平邑县。 委托诉讼代理人：马庆生，山东平大律师事务所律师。 被告：中国大地财产保险股份有限公司临沂中心支公司。住所地：山东省临沂市河东区解放东路与滨河东路交汇处领秀豪庭写字楼5号楼,统一社会信用代码：91371300767781180W。 主要负责人：董健，总经理。 委托诉讼代理人：王玉珏，山东康桥（临沂）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：赵成光，山东鹏哲律师事务所律师。 原告周广才与被告刘波、被告中国大地财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称大地财保临沂公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告周广才的委托诉讼代理人周生伟，被告刘波及其委托诉讼代理人马庆生、被告大地财保临沂公司的委托诉讼代理人赵成光到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 周广才向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告周广才因事故损失共计2448101.89元；2.诉讼费由被告负担。事实与理由：2018年11月5日，刘波驾驶鲁ＱＥ××××小型轿车，沿国道327线由西向东行驶至171公里＋300米路段时，与周广才骑行人力自行车发生碰撞，致周广才受伤，两车不同程度受损，该事故经临沂××××交通警察支队平邑大队认定被告刘波承担此次事故的全部责任。在原告向法院提起诉讼的（2019）鲁1326民初416号民事案件中仅就发生的医疗费先行诉讼，法院判决大地财保临沂公司在交强险范围内赔偿医疗费10000元，在商业险范围内赔偿237313.52元。（2019）鲁1326民初416号民事案件中未涉及本案所主张的相关费用。鲁ＱＥ××××小型轿车在被告大地财保临沂公司投保交强险和商业三者险且都在有效期限之内。原告周广才在本案中主张因事故受到的损失包括：医疗费179721.23元、医疗辅助器具费用（尿垫、轮椅、尿不湿、医疗器具等）6245.8元、护理费95551.40元（108.35元×284天＋64780元护工费用）、复印费及诊察费832.50元、伤残赔偿金594816.96元、精神抚慰金10000元、交通费12000元、今后护理费1481973元［（230元／天＋108.35元／天）×365天×15年×0.8］、住院伙食补助费8520元（30元×284元／天）、后续手术费18000元、鉴定费2500元、营养费8520元（30元×284元／天）、住宿费29421元。以上合计2448101.89元。 刘波辩称，1.事故发生属实，事故责任划分无异议。2.鲁ＱＥ××××小型轿车投保交强险及商业险无异议。3.原告主张的各项损失明显过高无法律依据，事件发生经过及法院作出的判决均无异议。4.本案原告提起的诉讼请求皆是依据临沂沂蒙法医司法鉴定所司法鉴定意见有异议，该鉴定意见的鉴定程序、内容、过程以及结果均具有违法性，申请重新鉴定。5.原告住院期间为其垫付医疗费40000元，一并处理。 大地财保临沂公司辩称，鲁ＱＥ××××小型轿车在我公司投保交强险及商业三者险100万元属实，在核实驾驶证、行驶证真实有效的情况下，同意在保险限额内赔付。该案件已经经过一次庭审，经判决保险公司交强险部分限额已经用尽，三者险已经花费部分，原告诉求超出保险公司的承保限额。原告主张十五年的护理费远超中级人民法院规定的三年护理期限，联系实际伤者年龄为65周岁，要求主张部分过高，后续手术费等后续性费用应在实际花费后主张，预估的费用不明确，依照保险合同不应予以赔偿，部分医疗器械、轮椅、尿垫等超出医保范围用药，依照保险合同不予赔偿。原告主张医疗费是否与已经主张的医疗费相互重合，我公司只承担补偿性损失承担。诉讼费、鉴定费等程序性费用不予承担。 本院经审理认定如下事实：2018年11月5日，刘波驾驶鲁ＱＥ××××小型轿车，沿国道327线由西向东行驶至171公里＋300米路段时，与周广才骑行人力自行车发生碰撞，致周广才受伤，两车不同程度受损，造成道路交通事故。临沂××××交通警察支队平邑大队针对本次事故出具道路交通事故认定书，认定刘波承担事故全部责任。事故发生后，周广才2018年11月5日至2018年11月9日在平邑县人民医院住院治疗4天，支付医疗费18578.83元，2018年11月9日至2018年12月12日在山东省立医院住院治疗34天，支付医疗费228734.69元，共计支付医疗费247313.52元。上述医疗费在本院（2019）鲁1326民初416号民事案件中已经处理完毕。周广才在2018年12月12日至2019年8月13日期间，共住院8次，具体情况如下： 1.2018年12月12日至2019年2月22日在平邑县人民医院住院治疗共计72天，支付医疗费57945.81元。 2.2019年2月22日至3月9日，在山东省××院住院治疗共计15天，支付医疗费13209.14元。 3.2019年3月9日至3月23日，在山东省××院住院治疗共计14天，支付医疗费14069.94元。 4.2019年3月23日至4月5日，在山东省××院住院治疗共计13天，支付医疗费13161.25元。 5.2019年4月5日至4月15日，在山东省××院住院治疗共计10天，支付医疗费7816.45元。 6、2019年4月15日至5月20日，在山东中医药大学第二附属医院住院治疗共计35天，支付医疗费21126.40元。 7.2019年5月20日至7月9日，在山东中医药大学第二附属医院住院治疗共计50天，支付医疗费25023.8元。 8.2019年7月9日至8月13日，在平邑县中医医院住院治疗共计36天，支付医疗费19945.77元。 以上合计：172298.56元。 周广才在各次住院期间所产生的专业护理费用情况： 1.山东省立医院住院期间，于2018年11月10日至12月12日聘请护工护理，支出护工护理费为8460元（5700元＋2760元，对应发票号码为×××98）。 2.平邑县人民医院住院期间，于2018年12月15日至2019年2月22日聘请护工护理，支出护工护理费为16990元（8495元＋8595元，对应发票号码为×××00）。 3.山东省××院住院期间，于2019年2月23日至4月15日聘请护工护理，支出护工护理费为15180元（8280元＋1150元＋5750元，对应发票号码为×××07、×××49）。 4.山东中医药大学第二附属医院住院期间，于2019年4月16日至7月9日聘请护工护理，支出护工护理费为14030元（7130元＋6900元，对应发票号码为×××52）。 5.平邑县中医医院住院期间，于2019年7月10日至8月13日聘请护工护理，支出护工护理费为10120元，对应发票号码为×××69。 以上五项合计64780元。 原告周广才在提起诉讼后等待合理评残时机，本案中止审理。后原告于2019年6月26日通过本院技术部门对外委托，对其受损进行了伤情鉴定，2019年7月3日，沂蒙法医司法鉴定所针对其损伤出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人周广才的损伤构成二级伤残、九级伤残、十级伤残各一处、属大部分护理依赖，二次手术费预计18000元。周广才支出鉴定费2500元。针对该司法鉴定意见书，刘波及大地财保临沂公司均有异议。刘波认为，鉴定程序不合法，鉴定结论和认定鉴定结论的证据相矛盾，鉴定时机不适当，申请重新鉴定。并且刘波对用药合理性申请鉴定，认为应剔除非本疾患用药。经审查，本院对其重新鉴定意见和用药合理性鉴定予以准许，通过本院技术部门委托山东医专附属医院司法鉴定所进行伤残程度重新鉴定和用药合理性鉴定。该机构出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人周广才的损伤构成二级伤残、九级伤残、十级伤残各一处。2.在住院期间，所用药物均符合治疗被鉴定人本次外伤所需，用药合理。 庭审中，周广才提交住宿费发票一宗，用来证实原告因伤外出就医及护理人支出的住宿费用29421元；提交购买尿垫、轮椅、尿不湿、医疗器具票据一宗，用来证实原告支出的尿垫、轮椅、尿不湿、医疗器具等费用6245.80元；提交复印费、诊察费等票据一宗，用来证实原告支出的复印费、诊察费832.50元；提交交通费单据一宗，用来证实原告支出的交通费用12000元。 原告周广才提交证据证明其对象赵庆美系城镇居民，身患心脏病、肺气肿等各种疾病，不能长期护理，其子周生伟为供电公司职工，因其工作性质也不能承担长期护理和24小时全天陪护责任，已另行聘请转移护工进行护理，护理费每天230天。 被告刘波驾驶的车辆鲁ＱＥ××××小型轿车在被告大地财保临沂公司投保交强险及商业三者险（责任限额100万元）及不计免赔,该事故发生在保险期间内。事故发生后，被告刘波为原告垫付40000元。 上述事实，由当事人的陈述、书证、司法鉴定意见书和本院庭审笔录在卷佐证。 本院认为，交警部门作出的道路交通事故责任认定书认定程序合法、责任划分明确，本院予以采信。原告周广才因事故造成的损失应由被告大地财保临沂公司在交强险各项责任限额内先行赔付，超出部分按事故责任比例由被告大地财保临沂公司在商业三者险责任限额内按责任比例承担，商业三者险承担的责任比例为100%。对于本院(2019)鲁1326民初416号民事案件中已经使用的交强险限额和商业三者险限额，本案中应予扣除。 根据相关司法解释的规定和本案的实际情况，原告周广才主张的医疗费、护理费（包括护工护理费）医疗辅助器具费用、复印费及诊察费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、今后护理费、住院伙食补助费8520元、后续手术费、鉴定费、营养费、住宿费等赔偿项目，均符合法律规定，本院予以支持。对于原告主张的住院期间两人护理，考虑受伤程度、伤残等级和治疗实际等因素，本院予以支持。营养费、伙食补助应按照每天30元计算。对于交通费，根据其住院时间及居住地点及多次外出诊治情况，本院依法酌定。垫付款应予返还或折抵赔偿款。 对于今后护理费涉及的几个问题，简要分析如下：1.对赔偿比例，按照司法鉴定意见书的鉴定意见，属大部护理依赖，可按70％的比例予以赔偿；2.对护理期限，考虑周广才的实际年龄（1954年9月）、身体受伤情况和人均寿命等因素，可暂时按照10年的时间予以考虑，到期后，周广才可另行主张；3.对护理标准，参照周广才的伤残实际、护理现状和家庭状况等因素，对其主张的专业护工护理主张，本院予以支持，但护理费标准应参照本地一般状况可按160元/天计算，对其主张的230元/天的标准不予采纳；4.护理人数问题，考虑周广才伤残情况、家庭实际和需要护理的实际，确需另外雇佣护工护理，对原告主张的护工护理主张本院予以支持，考虑护工护理也需要一定休息时间，休息期间也需要护理，因此对其家人护理也应予以支持。 对于周广才在本次事故中的损失，结合主张的诉讼请求项目以及查明的案件事实，综合评定如下： 医疗费179721.23元、医疗辅助器具费用（尿垫、轮椅、尿不湿、医疗器具等）6245.80元、护理费95551.40元（108.35元/天×284天+64780元护工）、复印费及诊察费832.50元、伤残赔偿金594816.96元、精神抚慰金酌定9000元、交通费酌定8520元（284天×30元/天）、今后护理费685634.25元[（160元/天+108.35元/天）×365天×10年（自2019年8月14日起）×0.7]、住院伙食补助费8520元（30元×284元/天）、后续手术费18000元、鉴定费2500元、营养费8520元（30元×284元/天）、住宿费29421元。以上合计1647283.14元。 周广才在事故中各项损失数额明细如上所列，超出上述范围的原告的其他诉讼请求，本院不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条、第十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、原告周广才因事故受到损失：医疗费179721.23元、医疗辅助器具费用6245.80元、护理费95551.40元、复印费及诊察费832.50元、伤残赔偿金594816.96元、精神抚慰金9000元、交通费8540元、今后护理费685634.25元、住院伙食补助费8520元、后续手术费18000元、鉴定费2500元、营养费8520元、住宿费29421元，合计1647283.14元，由被告大地财保临沂公司在交强险责任限额内赔偿110000元，在商业三者险责任限额内赔偿762686.48元，由被告刘波赔偿774596.66元。 二、原告周广才返还被告刘波垫付款40000元。 三、驳回原告周广才的其他诉请。 上述判决中所含的给付内容，应在判决生效后十日内履行（如通过银行付款应汇至用户名：平邑县人民法院，本案在中国农业银行账号：×××67）。 逾期不履行，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定办理。 案件受理费26384元，保全费2020元，由被告刘波负担20000元，原告周广才负担8404元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院并预交上诉费用（上诉费最迟于上诉期满后七日内到本院缴纳，本次告知为一次性告知，不再另行通知，逾期视为未上诉）。 审 判 长  卜永利 审 判 员  廉 峰 人民陪审员  张继芳 二〇二〇年三月二日 书 记 员  马万**