福建省永春县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0525民初27号 原告：颜素兰，女，1962年8月1日出生，汉族，住永春县。 委托诉讼代理人：张巧玲（系颜素兰之女），女，1987年1月16日出生，汉族，住郑州市金水区。 被告：刘贵滨，男，1982年11月22日出生，汉族，住永春县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（以下简称保险公司），住所地：泉州市区丰泽街保险大厦。统一社会信用代码913505008561069455。 代表人：陈文俊，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈荣哲、苏秀云，福建诚全律师事务所律师。 原告颜素兰因与被告刘贵滨、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年1月2日受理后，依法由审判员谢秀莲适用简易程序于2020年3月11日公开开庭进行了审理。原告颜素兰及其委托诉讼代理人张巧玲，被告刘贵滨，被告保险公司委托诉讼代理人苏秀云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告颜素兰向本院提出诉讼请求：一、请求判令被告保险公司在交强险责任项目内赔偿原告医疗费10000元、护理费16080.66元、误工费31995.54元、交通费2000元、电动车维修费600元，合计：60676.2元（非医保用药费用优先在交强险中赔付）。二、请求判令被告刘贵滨赔偿原告23230.79元，该款由被告保险公司在商业险责任限额内直接赔偿给原告。三、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年6月29日17时25分，刘贵滨驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车从永春县石鼓镇香都广场方向往真武桥红绿灯左转过程中与对向由张礼灯驾驶后载颜素兰的无号牌电动车发生碰撞，造成颜素兰受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经交警部门认定：刘贵滨承担本事故全部责任，张礼灯、颜素兰不承担本事故责任。事故发生后原告前往永春县医院进行治疗，经医院诊断原告的伤情为：1、右足碾压伤，2、腰背部挫伤，3、臀部挫伤，4、右膝挫伤，5、左大腿外侧肌筋膜炎，于2019年8月22日出院，共住院54天。原告分别于2019年8月9日、2019年8月12日前往福建医科大学附属第二医院进行肌力检查。原告于2019年8月29日前往永春县中医院进行治疗，经医院诊断原告的伤情为：1、右足碾压伤，2、腰背部挫伤，3、臀部挫伤，4、右膝挫伤，5、大腿外侧肌筋膜炎，6、心肌缺血，7、高尿酸血症，8、左膝关节退行性变，于2019年10月10日出院，共住院43天。原告于2019年10月11日前往泉州正骨医院检查。 现原告的各项经济损失为：医疗费：25780.79元，2、营养费：2600元，3、护理费：16080.66元（97天×165.78元／天），4、误工费：31995.54元（193天×165.78元／天），5、住院伙食补助费：4850元（97天×50元／天），6、交通费：2000元，7、电动车维修费：600元。以上合计：83906.99元。闽Ｃ×××××号车向被告保险公司投保交强险、商业险及不计免赔险，现请求各被告承担上述相应的赔偿责任。 被告刘贵滨辩称：涉案车辆车主和驾驶员都是我。该车辆在保险公司投保交强险、第三者商业险100万元和不计免赔，应由保险公司承担赔偿责任。我有垫付给原告2000元。 被告保险公司辩称：一、答辩人与被告之间的保险合同依法成立并生效，原告无权要求答辩人承担超越合同约定的责任，而答辩人按合同约定享有的减轻或免除责任权利，应当受到法律的支持和保护。根据交强险条款和商业综合险条款第二十六条明确约定，保险人对非医保费用、诉讼费、鉴定费责任免除。因此答辩人不承担本案的非医保费用、诉讼费、鉴定费。二、被告应当提供事故发生时驾驶证及闽Ｃ×××××车的行驶证经年审合格，否则保险公司有权对商业第三者险不承担赔偿责任。三、事故发生后，答辩人已垫付原告1万元，该费用应在计算赔偿款中予以抵扣。四、关于原告住院天数问题。根据原告提供的病历材料记载，原告因交通事故在永春县医院住院54天，后于2019年8月29日在永春县中医院住院43天，原告的伤情为右足碾压伤、腰背部挫伤……，从永春县医院的临时医嘱单中可看出，入院当天进行相应的镇痛抑酸等治疗，自2019年7月6日后便无相应的治疗措施记录，同时长期医嘱单也仅记载至2019年7月15日；从永春县中医院的临时医嘱单及长期医嘱单中可看出，原告仅是做常规的检查，并非每天都有相应的治疗记录，且原告腰椎间盘突出、骨盆退行性变、膝关节退行性变等自身原有疾病，且长期医嘱单也仅记载至2019年9月21日，故其病情两次住院97天显然缺乏客观性，存在挂床的可能。结合本案原告的损伤情况，本案原告的合理住院天数最多为19天。五、原告要求赔偿的项目、数额部分缺乏依据。1、医疗费。首先原告的医疗费中包含非医保用药5604.44元，根据保险合同的约定，该费用属于保险人的责任免除；其次对于ＮＯ.00439688发票中包含护理费864元、ＮＯ.00467382发票中包含护理费784元，应当在赔偿项目中予以抵扣，且门诊医疗费发票无相关的病历材料相印证，不应得到支持。2、营养费。原告主张费用偏高，应酌情按医疗费的5%计算。3、对于住院期间的伙食补助费。原告主张偏高，应按30元／天的标准计算合理住院天数19日。4、护理费。原告主张费用偏高，原告主张按97天来计算缺乏法律依据，应当按合理住院天数来计算护理费，同时原告提供的费用清单中包括护理费，应当予以抵扣。5、误工费。原告诉求缺乏依据，从身份证及病历材料均显示，原告在发生本案事故时已经年满55周岁，属于退休人员、被扶养人对象已可领取农村社会保障保险，不存在误工损失，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工费根据受害人的误工时间和收入情况确定。原告没有提供其因事故导致的误工时间以及收入情况的证据，应当承担举证不利的法律后果，不应支持原告误工费。6、交通费。原告主张偏高，原告未提供正式发票佐证其交通费损失，结合其合理住院天数为19天，其交通费损失按其实际住院天数10元／天计算。7、电动车维修费用。原告未提供相应的证据予以证实其损失，不应得到支持。 本院经审理认定事实如下：2019年6月29日17时25分，刘贵滨驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车从永春县石鼓镇香都广场方向往真武桥红绿灯左转过程中与对向由张礼灯驾驶后载颜素兰的无号牌电动车发生碰撞，造成颜素兰受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经交警部门认定：刘贵滨承担本事故全部责任，张礼灯、颜素兰不承担本事故责任。事故发生后原告前往永春县医院进行治疗，经医院诊断原告的伤情为：1、右足碾压伤，2、腰背部挫伤，3、臀部挫伤，4、右膝挫伤，5、左大腿外侧肌筋膜炎，于2019年8月22日出院，共住院54天。医生建议：继续休息治疗三个月。原告分别于2019年8月9日、2019年8月12日前往福建医科大学附属第二医院进行肌力检查。医生建议：继续康复治疗等。原告于2019年8月29日前往永春县中医院进行治疗，经医院诊断原告的伤情为：1、右足碾压伤，2、腰背部挫伤，3、臀部挫伤，4、右膝挫伤，5、大腿外侧肌筋膜炎，6、心肌缺血，7、高尿酸血症，8、左膝关节退行性变，于2019年10月10日出院，共住院43天。医生建议：继续休息治疗三个月。原告于2019年10月11日前往泉州正骨医院检查。另查，闽Ｃ×××××号小型轿车已向保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、第三者商业险100万元（以下简称商业险）、不计免赔特约险等。在本事故中，被告刘贵滨已垫付给原告2000元，保险公司已垫付给原告10000元。 上述事实有原告提交的交通事故认定书、疾病证明书、医疗费票据、出院小结及本院的庭审调查等为据，经庭审举证、质证，本院予以确认。 本院认为：2019年6月29日17时25分，刘贵滨驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车从永春县石鼓镇香都广场方向往真武桥红绿灯左转过程中与对向由张礼灯驾驶后载颜素兰的无号牌电动车发生碰撞，造成颜素兰受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经交警部门认定：刘贵滨承担本事故全部责任，张礼灯、颜素兰不承担本事故责任。其事实清楚，证据充分，本院予以认定。原告因交通事故造成的各项损失标准和金额本院依法作如下认定：原告系农村居民，其请求本案的赔偿按农村居民有关标准计算，符合法律有关规定，本院予以准许。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案中原告提交的医疗费用中虽有部分门诊发票，但根据原告的伤情可认定系治疗所需，应予以支持。原告提供的与其姓名相符的医疗费发票与疾病证明书、入院记录、出院小结等能相互印证的医疗费发票确认为25780.79元。保险公司主张应扣除非医保用药5604.44元，缺乏依据，不予采纳。合理营养是康复身体的物质基础，原告因交通事故受伤请求营养费本院予以支持，金额酌定2500元。原告提交的永春县医院出院记录明确载明住院54天；永春县中医院出院记录明确载明住院43天，合计97天。保险公司提交永春县医院和永春中医院医嘱单各一份，主张原告在两个医院均存在挂床现象，即永春县医院住院天数应为14天，永春中医院住院天数为5天。本院认为，根据颜素兰提交的永春县医院、永春中医院出具的《疾病证明书》及《出院记录》记载，颜素兰因本案交通事故住院治疗天数为97天，故对保险公司主张原告存在挂床、其实际住院天数仅为19天的问题不予采纳。原告因伤住院97天，住院伙食补助费可参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天30元计算，对原告的住院伙食补助费确认为2910元（97天×30元／天）。根据原告的伤情，其住院期间需要有人进行陪护，原告因伤住院97天，其请求护理费16080.66元（97天×165.78元／天）未超出法律规定的标准，本院予以支持。原告提交的医疗费发票中的护理费系医院医务人员收取的费用，故不存在重复主张护理费的情况。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。本案中原告因伤两次住院97天，医生均建议：继续休息治疗三个月。故原告的误工时间可根据其接受治疗的医疗机构出具的证明确定。现原告请求误工时间193天未超出上述法律规定的标准，对原告的误工费确定为31995.54元（193天×165.78元／天）。原告虽年满55周岁，但保险公司并无证据证明其已丧失劳动能力或领取退休金，不存在误工损失的事实，保险公司主张不予赔偿误工费，理由不充分，本院不予支持。原告虽未提交交通费正式票据，但根据原告住院治疗确需支付交通费的事实，结合原告居住、住院的地点，对原告的交通费请求酌情予以支持1000元。电动车维修费600元，已经保险公司定损，本院予以确认。综上，原告应得到赔偿的经济损失为：医疗费25780.79元、营养费2500元、住院伙食补助费2910元、护理费16080.66元、误工费31995.54元、交通费1000元、电动车维修费600元，合计80866.99元。刘贵滨因其过失引起的损害应承担民事赔偿责任，应赔偿的金额为交强险医疗费项下的医疗费等10000元；交强险死亡伤残赔偿金项下的护理费、误工费、交通费49076.2元；交强险财产损失赔偿限额内的电动车维修费600元，合计59676.2元及其余损失21190.79元（原告总损失80866.99元-交强险赔偿额59676.2元）。闽Ｃ×××××号小型轿车已向保险公司投保交强险、商业险，该车在保险期限内发生交通事故致原告受伤，原告请求保险公司在交强险及商业险责任限额内承担赔付责任，符合法律有关规定，本院予以采纳。被告保险公司应根据其与投保人签订的合同在交强险限额内直接赔偿给原告59676.2元，扣除已付10000元，应再支付49676.2元；在商业险限额内直接支付给原告21190.79元。刘贵滨已垫付给原告2000元可抵扣保险公司应支付的赔偿款，故保险公司在商业险限额内只需实际支付19190.79元（21190.79元-2000元）。刘贵滨已支付原告2000元，可另行向保险公司理赔。原告起诉请求被告赔偿的金额合理部分给予支持，无理部分予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内支付给原告颜素兰49676.2元； 二、被告刘贵滨应赔偿给原告颜素兰19190.79元，该款由被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司在商业第三者责任险限额内直接支付给原告，款项应在本判决生效后十日内支付； 三、驳回原告颜素兰的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1898元，减半收取949元，由原告颜素兰负担171元，被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担561元，被告刘贵滨负担217元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  谢秀莲 二〇二〇年三月二十四日 书记员  林鸿志 附：一、本案的主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任收集证据。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 二、执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。