云南省泸西县人民法院民 事 判 决 书（2020）云2527民初546号原告：何左芝，女，1946年3月18日生，汉族，农民，文盲，住泸西县。未到庭。委托诉讼代理人：张映科，云南云诚律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告：唐占峰，男，1979年10月5日生，汉族，农民，初中文化，住泸西县。被告：阳光财产保险股份有限公司红河中心支公司（以下简称“阳光财保红河中心支公司”）。住所地：蒙自市文澜镇兴盛路中段。负责人：陈劼，系该公司总经理。委托诉讼代理人：朱文有，男，1981年6月28日生，汉族，高中文化，住泸西县。代理权限：特别授权。原告何左芝与被告唐占峰、阳光财保红河中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月18日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年3月10日公开开庭进行了审理。原告何左芝之委托诉讼代理人张映科、被告唐占峰、被告阳光财保红河中心支公司之委托诉讼代理人朱文有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。何左芝向本院提出诉讼请求，请求本院依法判决：一、我的各项损失合计72386.47元，由阳光财保红河中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿25969元；不足的46417.47元由该公司在商业险赔偿限额范围内赔偿，仍有不足的由唐占峰赔偿。二、案件受理费由唐占峰承担。事实和理由：2019年8月19日，我乘坐我丈夫吴吉昌驾驶的无号牌三轮轻便摩托车，该车沿师弥线由北向南正常行驶。当车行驶至师弥线Ｋ60＋800Ｍ处时，被同向行驶的唐占峰所驾驶的云Ｇ×××**号小型面包车追尾相撞，造成我、吴吉昌受伤，三轮轻便摩托车受损的道路交通事故。后泸西县公安局交通警察大队作出泸公交认字［2019］第197号《道路交通事故认定书》，认定唐占峰负全部责任，我、吴吉昌无责任。云Ｇ×××**号车的交强险和商业险投保于阳光财保红河中心支公司泸西支公司，投保义务人为唐占峰，该车肇事时在保险期限内。现我生活完全不能自理，大小便均需人护理。交通事故造成我受伤住院64天及后续购买药品等损失72386.47元，具体如下：医疗费43586.47元（诊疗费896元＋住院费39961.47元＋医药费2729元）、住院伙食补助费6400元（64天×100元／天）、营养费3200元（64天×50元／天）、护理费6400元（64天×100元／天）、出院后护理费12000元（120天×100元／天）、交通费800元。唐占峰已支付我住院费17961.47元，我自付22000元，余款为54425元。现根据相关法律之规定起诉，请求人民法院判决支持我的诉讼请求。唐占峰辩称，我对发生交通事故的事实和我承担交通事故的全部责任无异议。我驾驶的云Ｇ×××**号车在阳光财保红河中心支公司投保了交强险和商业险，其中商业三者险保额为100万元，且不计免赔，该车发生交通事故时在保险期限内。扣除该公司在交强险和商业险限额范围内对何左芝的赔偿，不足部分由我承担。何左芝住院期间我分三次共为其预交医药费2万元，若该款超出我应承担的赔偿责任，超出部分其应当返还我。阳光财保红河中心支公司辩称，我公司对何左芝主张的住院和门诊医疗费、护理费、住院伙食补助费无异议；对其在医院外开具的收条及在药房购买药品的费用合计2729元不予认可。何左芝主张的营养费应按其住院天数64天，以30元／天计算；鉴于何左芝的伤情，我公司支持其出院后的护理期为23天。何左芝的《诊断证明书》载明其治疗了慢性支气管炎、贫血等与交通事故无关的疾病，无关的治疗费用应予扣除。因没有交通费发票，故对交通费我公司酌情给付200元。我公司要求何左芝在庭审结束后，补交《出院证》及其住院期间的体温单等三测单。云Ｇ×××**号车在我公司投保了交强险和商业险，其中商业三者险保额为100万元，且不计免赔，该车发生交通事故时在保险期限内。我公司同意在交强险和商业险限额范围内赔偿何左芝的损失。经审理，本院确认如下法律事实：吴吉昌与何左芝系夫妻。唐占峰系云Ｇ×××**号“东风”牌小型面包车的所有人。2018年11月11日，唐占峰在阳光财保红河中心支公司为该车投保了交强险、第三者责任保险、不计免赔率险等保险，第三者责任保险的保险金额为100万元。交强险的保险期间自2018年11月15日起至2019年11月14日止，第三者责任保险、不计免赔率险的保险期间自2018年11月12日起至2019年11月11日止。2019年8月19日5时，唐占峰持“Ｃ1”类机动车驾驶证，驾驶云Ｇ×××**号车沿师弥线由北向南行驶。6时0分行驶至师弥线Ｋ60＋800Ｍ处时，其所驾车辆的车头与同向在前由吴吉昌驾驶的其所有的无号牌三轮轻便摩托车（载何左芝）追尾相撞，造成吴吉昌、何左芝受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。当天何左芝被送至泸西县人民医院住院治疗。何左芝的入院诊断为：“1．左侧胫骨、腓骨均骨折；2．闭合性胸部损伤；3．胸部、右上肢、胸腰背部皮肤软组织擦挫伤；4．左小腿皮肤软组织裂伤”。唐占峰于2019年8月19日为何左芝预交医疗费100元、3900元，于2019年9月7日为何左芝预交医疗费16000元，合计2万元。2019年9月19日，泸西县公安局交通警察大队作出泸公交认字［2019］第197号《道路交通事故认定书》，认定唐占峰承担此次事故的全部责任，吴吉昌、何左芝均不承担此次事故责任。何左芝于2019年10月22日好转出院，共住院64天，产生住院医疗费39961.47元，其中何左芝支付19961.47元。何左芝的出院诊断为：“1．左侧胫骨、腓骨均骨折；2．胸部开放性损伤；3．胸4、7、8、11、12椎压缩性骨折；4．腰1椎压缩性骨折；5．右侧6、7肋骨，左侧10、11肋骨均骨折；6．右侧胸腔少量积液；7．肺挫伤；8．胸部、右上肢、胸腰皮肤软组织擦挫伤；9．左小腿软组织裂伤；10．腔隙性脑梗死；11．右肺上叶小结节状钙化；12．右肺叶胸膜结节影；13．双肺下叶斑片状密度增高影；14．冠状动脉壁钙化；15．右侧胸膜增厚、粘连；16．腰椎、胸椎退行××变；17．消化道出血；18．慢性支气管炎；19．窦性心律-偶发室上性早搏；20．肝左叶囊肿；21．右肱骨头滑囊疝；22．左室舒张功能减低；23．轻度肺动脉高压；24．双侧脑室、双侧半卵圆窝中心、双侧额叶脱髓鞘性改变；25．左侧脑前动脉、左侧大脑中动脉狭窄；26．右侧颈动脉斑块形成；27．贫血；28．电解质代谢紊乱”。出院医嘱为：“1．注意休息，加强营养；2．出院后1月到骨二科门诊复查ＤＲ片，视骨痂生长情况决定是否左下肢负重行走，现下床后左下肢禁止负重；3．出院后因长期卧床，必要时需自行购买利伐沙斑片口服，预防下肢静脉血栓；4．出院后到我院相关科室治疗相关疾病；5．出院后1-10月、12月甚至更长时间到骨二科门诊复查ＤＲ、ＣＴ、下肢血管彩超等。”2019年10月22日、10月29日、11月5日、11月11日、11月18日、11月27日、12月4日，何左芝在师宗县购买“一号药品”，分别支付120元、70元、70元、70元、70元、70元、240元，合计710元。2019年11月5日、11月8日，何左芝第五子吴会中在一心堂药业集团股份有限公司为其购买利伐沙斑片，分别支付690元、1104元，合计1794元。2019年11月18日，何左芝在泸西县人民医院支付门诊医疗费504元（检查费）、150元（ＣＴ费）、242元（材料费、放射费、检查费），合计896元。2019年11月24日、12月8日，何左芝在泸西县福汇大药房购买药品，分别支付75元、150元，合计225元。本院认为，一、关于本案的全部赔偿项目和数额的问题。（一）医疗费。1．根据何左芝的用药清单、出院诊断和出院医嘱，其因交通事故受伤住院期间治疗了腔隙性脑梗死、冠状动脉壁钙化、慢性支气管炎、贫血等与交通事故无关的疾病，因此产生的医疗费应由其自行承担。对此，本院根据实际情况从何左芝的住院医疗费中酌情扣除4000元，本院确定的其因交通事故受伤产生的住院医疗费为35961.47元（39961.47元－4000元）。2．综合何左芝的受伤部位、伤情、入院和出院诊断、住院治疗情况、出院医嘱等，本院认定其出院后到药店购买药品、到泸西县人民医院检查，与治疗其伤情有关，对其购买药品支付的2729元（710元＋1794元＋225元）、检查支付的门诊医疗费896元均予支持。（二）营养费。何左芝主张的营养费，计算标准过高，本院予以变更，按30元/天计算，本院确定的其营养费为1920元（64天×30元/天）。（三）出院后护理费。何左芝主张的出院后护理期较长，本院综合其受伤部位、伤情、入院和出院诊断、住院治疗情况、出院医嘱等，确定为100天，本院确定的其出院后护理费为1万元（100天×100元/天）。（四）交通费。何左芝未提交证据证实其主张的交通费，阳光财保红河中心支公司同意支付其交通费200元，本院以该数额确定其交通费。（五）其他费用。住院期间护理费、住院伙食补助费各6400元（64天×100元/天），有相应的事实和法律依据，本院均予支持。二、关于本案的责任承担和损失如何赔偿的问题。（一）1．何左芝的上述损失合计64506.47元[医疗费39586.47元（住院35961.47元＋药品费2729元＋门诊896元）＋护理费16400元（住院期间6400元＋出院后1万元）＋住院伙食补助费6400元＋营养费1920元＋交通费200元]，首先应由阳光财保红河中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分由该公司在第三者责任保险限额范围内赔偿。因交通事故同时导致何左芝丈夫吴吉昌受伤，而交强险医疗费用赔偿限额为1万元，该二人中任一人在交强险医疗费用赔偿范围内的赔偿均超出该限额。故阳光财保红河中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内对何左芝、吴吉昌的赔偿，应按二人的损失比例确定。本院在（2020）云2527民初545号案件中确定的吴吉昌的医疗费、住院伙食补助费合计22191.49元，在本案中确定的何左芝的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计47906.47元（39586.47元＋6400元＋1920元），故何左芝在交强险医疗费用赔偿限额范围内获得的赔偿为6834.22元[47906.47元÷70097.96元（22191.49元＋47906.47元）×100%×1万元]。2．交强险死亡伤残赔偿限额为11万元，何左芝、吴吉昌在交强险死亡伤残赔偿限额范围内的赔偿总额未超过该限额，故阳光财保红河中心支公司应赔偿何左芝护理费、交通费合计16600元（16400元＋200元）。3．阳光财保红河中心支公司在交强险赔偿限额范围内对何左芝的赔偿共计23434.22元（6834.22元＋16600元），不足部分41072.25元（64506.47元－23434.22元），由该公司在第三者责任保险限额范围按唐占峰所承担的事故责任比例全额赔偿。（二）因交强险和第三者责任保险已足以赔偿何左芝的损失，故唐占峰不再对其损失承担赔偿责任。唐占峰为何左芝预交的医疗费2万元，因其主张返还，故应由何左芝返还其。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，第十九条，第二十一条第一款、第二款、第三款，第二十二条，第二十三条第一款，第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、阳光财产保险股份有限公司红河中心支公司：在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿何左芝医疗费、住院伙食补助费、营养费合计6834.22元，护理费、交通费合计16600元；在第三者责任保险限额范围内赔偿何左芝41072.25元。前述赔偿共计64506.47元。二、何左芝返还唐占峰垫付的医疗费2万元。三、阳光财产保险股份有限公司红河中心支公司、何左芝的上述义务，均于本判决生效之日起30日内履行。四、驳回何左芝的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1610元，减半收取805元，由原告何左芝负担310元，被告唐占峰负担495元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省红河哈尼族彝族自治州中级人民法院。审判员  谢绕辉二〇二〇年三月三十一日书记员  王龙祥