湖北省汉川市人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂0984民初3031号原告：张某某，男，1964年2月24日生，汉族，汉川市人，务工，住汉川市。委托诉讼代理人：张某，湖北道博律师事务所律师。代理权限为：诉前和解、调解，代为取证，代收法律文书，代为申请证据或财产保全，代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解、调解，提起反诉或者上诉，申请执行，代交赔偿款领款手续，代交诉讼费，代交退诉讼费手续。被告：胡某，男，1995年9月5日生，汉族，汉川市人，务工，住汉川市。委托诉讼代理人：夏某，湖北自强律师事务所律师。代理权限为一般代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司汉川支公司。住所地：汉川市仙女山街道办事处西湖大道。负责人：刘某某，公司总经理。委托诉讼代理人：张某，湖北律之心律师事务所律师。代理权限为：代为承认诉讼请求、代为和解、代签收法律文书、代为申请重新鉴定、代为选定鉴定机构、代为上诉。原告张某某与被告胡某、中国人民财产保险股份有限公司汉川支公司（以下简称人民财保汉川支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张某某及其委托诉讼代理人张某，被告胡某的委托诉讼代理人夏某、被告人民财保汉川支公司的委托诉讼代理人张某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张某某诉称，2019年3月23日16时30分，被告胡某驾驶鄂Ｋ×××**小型轿车从汉川市城区至汉川市城隍镇××滨湖大道由北向南××至银湖城小区前路段，将正在道路中心护栏边施工的原告撞到，造成原告受伤的交通事故。原告受伤后，被送往汉川市人民医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗共计53天。后经鉴定：原告的损伤构成九级伤残，后续治疗费45,000元，误工时间360日，护理时间150日，营养期180日。该事故经汉川市公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》认定，被告胡某负事故全部责任，原告无责任。被告胡某所驾驶的事故车辆在被告人民财保汉川支公司处投保了机动车交通事故强制责任保险（以下简称交强险）和第三者责任保险（以下简称商业险），事故发生在保险期间。为此，原告起诉，要求：1.判令被告人民财保汉川支公司对原告的交通事故损失482,791.11元在交强险及商业险赔偿限额内予以赔偿；2.判令被告胡某对原告超出上述保险赔偿限额和范围的损失承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告承担。原告张某某为支持其诉讼主张，向本院提交了如下证据：证据一：《道路交通事故责任认定书》。拟证明本案交通事故发生的经过及责任划分；证据二：原告张某某的身份证。拟证明原告的诉讼主体资格；证据三：被告胡某的驾驶证，车辆行驶证、保险单，被告人民财保汉川支公司企业信用信息复印件各1份。拟证明二被告的诉讼主体资格，被告胡某具备合法的驾驶资格，事故车辆在被告人民财保汉川支公司处投保了交强险和商业险，本次事故发生在保险期间；证据四：住院病历、出院记录、手术记录、检查报告单、医疗费发票。拟证明原告因交通事故受伤住院53天，用去医疗费用共计199991.44元；证据五：《司法鉴定意见书》、鉴定费发票。拟证明原告的伤情构成九级伤残，误工期360天，护理期150天，营养期180天，后期治疗费45,000元，用去鉴定费用2,300元；证据六：居住证明、水电费发票。拟证明原告已在城镇居住生活满一年，伤残赔偿金应按城镇标准计算；证据七：武汉市劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书及工资流水。拟证明原告因本次交通事故产生的误工损失；证据八：陪护及护理用品发票。拟证明原告因本次交通事故产生的护理费用；证据九：气垫床、轮椅发票。拟证明原告因本次交通事故产生的辅助器具费用；证据十：交通费发票。拟证明原告因本次交通事故产生的交通费用。被告胡某辩称，1.原告诉称属实，但对《道路交通事故认定书》的责任划分有异议；2.其已在被告人民财保汉川支公司投保了交强险及商业险，事故发生后，其已垫付医疗费108000元，请求一并处理；3.原告诉请赔偿金额过高。被告胡某为支持其抗辩意见，向本院提交了如下证据：证据一：被告胡某的身份证。拟证明被告的身份情况；证据二：驾驶证、行驶证。拟证明被告胡某具有合法的驾驶资质及事故车辆的登记信息；证据三：交强险、商业险保单。拟证明车辆投保情况；证据四：湖北省行政事业单位资金往来结算票据五份。拟证明被告胡某已向汉川市交警大队缴纳了事故预付款108000元。被告人民财保汉川支公司辩称，1.对本案交通事故发生的事实无异议，但事故车辆有逃逸情形，且逾期未年检，根据保险合同的约定，在商业险范围不予赔付；2.原告的部分诉请过高，要求对原告的伤残等级等进行重新鉴定（已于庭前提交书面申请）；3.不承担诉讼费用和鉴定费用。被告人民财保汉川支公司为支持其抗辩意见，向本院提交了如下证据：证据一：保单及保险条款。拟证明被告胡某投保的保险合同中约定如投保车辆驶离事故现场或投保车辆未年检，则商业险部分不予赔付，且在被告胡某投保时，保险公司已对上述约定尽到了提示义务。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.二被告对原告提交的证据一真实性无异议，被告人民财保汉川支公司认为该证据记载了被告胡某驾车驶离现场,被告胡某认为该证据并未认定其逃逸。本院认为，该证据能够达到其证明目的，本院予以采信，被告胡某是否逃逸，需提交其他证据予以证实；2.被告人民财保汉川支公司对原告提交的证据三有异议，认为需核对原件，且行驶证上显示车辆未年检，根据保险合同约定，保险公司在商业险部分拒赔。被告胡某对证据三无异议，且说明，事故车辆在发生本次交通事故时已进行了年检，行驶证上未加盖年检的印戳是因为车辆在2018年起年检时不需要加盖印戳，现事故车辆已出售，无法提交相应年检图标，但在车辆管理机构可以查阅相关记录。本院认为，驾驶证经庭后核对原件，本院予以采信；对车辆在事故发生时是否进行了年检，因涉及本案争议焦点即被告人民财保汉川支公司在商业险范围内是否应予赔付的问题，故对该份证据本院将根据认定的事实及证据予以综合评判；3.二被告对原告提交的证据四中住院病历、出院记录、手术记录、检查报告单的真实性无异议；对医疗费中住院、门诊收费票据无异议，但认为应扣除10%的非医保用药；对二张共计150元的药房发票真实性无异议，但关联性有异议，对另二张共计61.5元药房收据有异议，不予认可。本院认为，医疗费中有二张共计150元的药房发票系在原告受伤住院期间产生，本院予以采信，另二张共计61.5元的药房收据并非在原告住院期间产生，无法达到其证明目的，故本院不予采信；二被告认为医疗费用应扣除10%非医保用药于法无据，本院不予采纳；4.二被告对原告提交的证据五中《司法鉴定意见书》有异议，认为该鉴定意见系原告单方委托鉴定的，且伤残等级等鉴定过高，不予认可，被告人民财保汉川支公司认为不应承担鉴定费。本院认为，被告虽于庭前提交重新鉴定申请，但未提交相应证据证明该鉴定意见存在重新鉴定的情形，故对其质证意见，本院不予采信；5.二被告对原告提交的证据六中居住证明有异议，认为需提供房产证等佐证，否则不予认可。本院认为，该证据能够达到其证明目的，本院予以采信；6.二被告对原告提交的证据七有异议，认为仲裁裁决书应提供原件，银行流水中部分月工资收入与其主张的工资收入不一致，要求本院核实。本院认为，对原告提交的仲裁裁决书，本院予以采信，对其工资收入经核算，本院确定其月平均工资为3300元；7.二被告对原告提交的证据八有异议，认为非正式发票，且无主张该费用的合法依据，不予认可。本院认为，该组证据均无正式发票，无法达到其证明目的，本院不予采信；8.二被告对原告提交的证据九中气垫床发票有异议，认为没有相关医嘱，与本案没有关联性，不予认可。本院认为，该份发票无法达到其证明目的，本院不予采信；9.被告人民财保汉川支公司对被告胡某提交的证据二有异议，认为行驶证应提供交警部门出具的年检证明。本院认为，对该份证据，本院将根据认定的事实及证据予以综合评判；10.原告及被告胡某对被告人民财保汉川支公司提交的证据一有异议，原告认为保单没有原件，是否为被告胡某签名无法核实，不予认可；被告胡某认为保单并非其本人签名，不予认可，保险条款不能作为证据使用。本院认为，被告人民财保汉川支公司在庭后补充提交了有被告胡某签名的保单，从该保单的内容看，保单中关于免责的条款系格式条款，被告人民财保汉川支公司并未提交对于免责的格式条款其向原告履行了说明和告知义务的证据，故该组证据无法达到其证明目的，本院不予采纳。经审理查明，2019年3月23日16时30分，被告胡某驾驶车牌号为鄂Ｋ×××**的小型轿车从汉川市城区至汉川市城隍镇××滨湖大道由北向南××至银湖城小区前路段，将正在道路中心护栏边施工的原告撞到，造成原告受伤的交通事故。此事故经汉川市公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》认定，被告胡某承担事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后，在华中科技大学同济医学院附属协和医院及汉川市中医医院共计住院治疗53天，用去医疗费用共计199929.94元。后经武汉普爱法医司法鉴定所《司法鉴定意见书》鉴定：原告的损伤致残程度评定为九级；后续医疗费45,000元；误工时间为360日，护理时间为150日，营养时间为180日。后原、被告就赔偿事宜协商未果。故原告起诉，要求：1.判令被告人民财保汉川支公司对原告的交通事故损失482,791.11元在交强险及商业险赔偿限额内予以赔偿；2.判令被告胡某对原告超出上述保险赔偿限额和范围的损失承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告承担。另查明，被告胡某所驾驶的鄂Ｋ×××**的小型轿车在被告人民财保汉川支公司投保了交强险和500000元的商业险，且投保了不计免赔，本次交通事故发生在保险期间内。还查明，被告胡某为原告张某某垫付医疗费用108000元。本院认为，公民的身体健康权依法应予保护。被告胡某驾驶机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，导致原告张某某受伤，并承担事故的全部责任，依法应承担赔偿责任；被告胡某在被告人民财保汉川支公司处投保了交强险和商业险，应由被告人民财保汉川支公司在保险范围内承担赔偿责任；被告人民财保汉川支公司辩称被告胡某有逃逸及车辆逾期未年检，其在商业险范围内不应赔付，并请求对原告的伤残等级等进行重新鉴定的意见，因其提交的证据不足以证明其主张，故本院不予支持；汉川市公安局交通警察大队依法作出的《道路交通事故认定书》真实、合法、有效，应作为本案认定事实的依据，被告胡某辩称对认定书的责任划分有异议的意见，其未举证反驳，故本院不予支持。关于原告张某某所诉请的各项经济损失，经依法确定如下：1.医疗费为244929.94元（医疗费199929.94元，后续医疗费45,000元）；2.误工期计算至定残前一日为132天，误工费为14520元（3300元/月÷30天×132天）；3.住院伙食补助费为2650元（50元/天×53天）；4.护理费为17816元（38,897元/年÷365天×150天）；5.残疾赔偿金为137820元（34455元/年×20%×20年）；6.精神损害抚慰金为6000元；7.交通费本院酌定为1060元；8.营养费为5400元（30元/天×180天）；9.鉴定费为2,300元；以上各项合计432495.94元，由被告人民财保汉川支公司在交强险和商业险范围内赔付430195.94元；鉴定费2,300元由被告胡某承担，扣减其已垫付的费用108000元，由原告张某某返还被告胡某105700元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汉川支公司在交强险和商业险范围内赔偿原告张某某各项经济损失共计人民币430195.94元；二、被告胡某赔偿原告张某某经济损失2300元，扣减其垫付的款项108000元，由原告张某某返还被告胡某人民币10,5700元；三、驳回原告张某某的其他诉讼请求。上述给付义务，于本判决生效之日起七日内支付，逾期支付的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定办理。案件受理费2914元，由原告张某某负担252元，由被告胡某负担2662元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省孝感市中级人民法院。审 判 长  朱 磊人民陪审员  李贤清人民陪审员  汪文涛二〇二〇年三月二十七日书 记 员  熊 峥附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害（当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。