山东省青岛市黄岛区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0211民初1459号 原告：杨秀云，女，1967年12月27日出生，汉族，居民，住青岛市黄岛区。 委托诉讼代理人：薛国成，山东康耀律师事务所律师。 被告：王钦友，男，1979年9月27日出生，汉族，居民，住青岛市黄岛区。 被告：青岛硕丰橡塑制品有限公司。 法定代表人：赵金玲，总经理。 委托诉讼代理人：刘玉芳，该公司员工。 被告：中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司. 负责人：王玉亮，总经理。 委托诉讼代理人：李华龙，该公司员工。 原告杨秀云与被告王钦友、青岛硕丰橡塑制品有限公司（以下简称硕丰公司）、中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月14日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨秀云之委托诉讼代理人薛国成，被告王钦友，被告青岛硕丰橡塑制品有限公司之委托诉讼代理人刘玉芳，被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司之委托诉讼代理人李华龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨秀云向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告保险公司赔偿各项损失共计319313.61元。2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年5月28日，被告王钦友驾驶鲁Ｂ×××××号轻型普通货车与原告发生交通事故，致原告受伤。交警部门认定被告王钦友负事故全部责任。鲁Ｂ×××××号轻型普通货车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，被告保险公司应在保险范围内承担赔偿责任，不足部分由其余被告承担。原告杨秀云因本次交通事故造成的医疗费暂时主张为349313.61元（已扣除保险公司垫付10000元），扣除被告硕丰橡塑制品有限公司诉前垫付的30000元，要求被告赔偿319313.61元 被告保险公司辩称：对事故的经过及责任认定无异议，鲁Ｂ×××××号轻型普通货车在我司处投保交强险和第三者责任商业险，投保期限均自2019年1月5日至2020年1月4日，第三者责任商业险投保限额为1000000元，且投保不计免赔特约险；事故发生后，我司在交强险限额内为原告垫付医疗费120000元，本案超出医保范围用药不属于保险赔偿范围，诉讼费等其他间接损失我司不予承担。对于原告提交的医疗费票据我司仅认可其中有住院病历佐证的及部分门诊发票，金额 如下：291919.72元发票一张、25380.33元发票一张、15184.69元发票一张、14181.17元发票一张、原告第五次住院的6119元住院发票的照片；我司认可原告提交14.3元的门诊发票；另原告主张的两张19元发票（19年10月30日）没有相应的门诊病历及检查项目相互佐证，不予认可；其他原告提交的非正规医院发票及收据单、购物小票均无法证明与本次交通事故的关联性，均不予认可。 被告硕丰公司辩称：对事故的经过及责任认定无异议，原告损失要求保险公司赔偿，事故发生后我司为原告垫付了部分急诊费，另外我司为原告垫付医疗费30000元，要求返还至我司（户名：青岛硕丰橡塑制品有限公司；账号：22×××73；开户行：中国银行胶南珠海中路支行）；非医保用药因为没有保单我司不予认可。涉案车辆鲁Ｂ×××××号轻型普通货车的实际车主是王钦友，王钦友将车辆挂靠在被告青岛硕丰橡塑制品有限公司。 被告王钦友辩称：对事故的经过及责任认定无异议，原告损失要求保险公司赔偿，涉案车辆鲁Ｂ×××××号轻型普通货车的实际车主是我，我将车辆挂靠在被告青岛硕丰橡塑制品有限公司。 本院经审理认定事实如下： 2019年5月28日11时22分许，王钦友驾驶鲁Ｂ×××××号轻型普通货车沿海西路由北向南行驶至事故地点处，与杨秀云沿安运路由西向东步行至此相撞，造成车辆受损，杨秀云受伤。该事故经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队现场勘察及调查取证，认定王钦友负事故全部责任。鲁Ｂ×××××号轻型普通货车在被告保险公司处投保交强险和第三者责任商业险，投保期限均自2019年1月5日至2020年1月4日，第三者责任商业险投保限额为1000000元，且投保不计免赔特约险。事故发生后，被告保险公司在交强险限额内支付给原告120000元（医疗费限额10000元+死亡伤残限额110000元），被告硕丰公司支付给原告30000元。 原告杨秀云受伤后于当日到青岛市黄岛区人民医院住院治疗2天，诊断为：创伤性休克，失血性休克，多发颅面骨骨折，头皮裂伤，额面部裂伤，脑挫裂伤？，硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，吸入性××，肺挫伤，右侧部分肋骨骨折，腰5左侧横突骨折，骶骨、双髋臼、耻骨骨折，双侧腕部骨折？尾椎骨折？骶尾部碾压伤，腹部损伤？，多发软组织伤，于2019年5月30日出院，出院医嘱：建议转上级医院继续住院治疗。原告于2019年5月30日到青岛大学附属医院住院治疗50天，诊断为：多脏器功能衰竭，多发性颅骨骨折，大脑挫裂伤，脑水肿，鼻窦积液，乳突积液，脑脊液耳漏，多发肋骨骨折，胸腔积液，骶骨、左侧髂骨、双髋臼、耻骨骨折，右桡骨、尺骨、三角骨骨折，左桡骨、三角骨、豆状骨骨折，腰背部皮肤脱套伤并感染，多发软组织损伤，于2019年7月19日出院，出院医嘱：建议转康复科继续治疗。原告于2019年7月19日到青岛大学附属医院住院治疗20天，诊断为：脑外伤恢复期，于2019年8月8日出院，出院医嘱：继续口服药物治疗，继续肢体康复训练，注意安全。原告于2019年8月8日到青岛大学附属医院住院治疗21天，诊断为：脑外伤恢复期，于2019年8月29日出院，出院医嘱：继续口服药物，康复治疗。原告于2019年8月29日到青岛大学附属医院住院治疗8天，诊断同前。原告以上共计住院101天，共计支出医疗费356717.19元。2019年8月30日，原告购买助行器、坐便椅、医用气垫等物品，提供的发票显示支出1170.90元。 被告保险公司主张扣除非医保用药83538.78元，提供了商业三者险条款为证。被告硕丰公司否认收到被告保险公司的商业三者险条款，并否认被告保险公司在投保时就非医保用药不予赔偿条款对其进行了明确说明。被告保险公司未提供投保签单证明其已经就非医保用药不予赔偿条款对投保人进行明确说明。 对上述事实，本院已经核实，依法予以确认。 本院认为：被告王钦友驾车与原告步行发生交通事故，致原告受伤，交警部门认定王钦友负事故全部责任，经本院开庭调查核实，认为该责任认定并无不当，本院予以确认。因鲁Ｂ×××××号轻型普通货车在被告保险公司处投保交强险，被告保险公司应在交强险限额内先行赔偿原告的损失，不足部分，因该车在被告保险公司处投保了商业三者险，被告保险公司应在商业三者险范围内按照合同约定赔偿原告的损失。仍有不足部分，被告王钦友作为侵权人应当承担赔偿责任，被告硕丰公司作为挂靠单位应当承担连带赔偿责任。 关于被告保险公司应否在商业三者险范围内承担非医保用药的问题，本院认为，被告保险公司依据商业三者险条款之约定扣除非医保用药属于免除被告保险公司的部分赔偿责任，规定该项内容的条款应当视为免责条款，被告保险公司应当就该免责条款对投保人进行提示和明确说明，现被告保险公司未提供投保签单证明已经就非医保用药不予赔偿条款对投保人进行明确说明，应当承担举证不能的法律后果。故，上述免责条款不发生法律效力，被告保险公司应当在商业三者险范围内承担非医保用药。 原告的损失应确认如下： 1、根据原告提供的医疗费单据和病历材料，原告的医疗费应确认为356717.19元，对于原告没有提供正规医疗费单据加以证明的其他医疗费主张，本院不予支持。 2、原告主张的助行器、坐便椅、医用气垫等物品支出的1170.90元，该费用虽然没有提供医嘱，但系原告伤情所需，本院予以支持，该费用应当属于残疾辅助器具范畴，而不应当计入医疗费范畴。 综上，原告的医疗费共计应确认为356717.19元，应由被告保险公司在交强险限额内先行赔偿100000元，被告保险公司已经在交强险限额内垫付医疗费10000元，在本案中不需在交强险限额内承担医疗费；余款346717.19元应由被告保险公司在商业三者险范围内予以赔偿。 原告的助行器、坐便椅、医用气垫等物品共计应确认为1170.90元，应由被告保险公司在死亡伤残限额110000元范围予以赔偿，被告保险公司已经在交强险死亡伤残限额内垫付110000元，在本案中不需在交强险限额内承担助行器、坐便椅、医用气垫等物品费用。 综上，被告保险公司应在商业三者险范围内赔偿原告346717.19元，因被告硕丰公司诉前为原告垫付30000元，原告应返还给被告硕丰公司30000元。故，被告保险公司应在商业三者险范围内赔偿原告316717.19元，并给付被告硕丰公司30000元。根据《中华人民共和侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险范围内赔偿原告杨秀云因本次交通事故造成的各项损失共计316717.19元（户名：杨秀云；账号：38×××45，开户行：中国农业银行黄岛支行）。 二、被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险范围内给付青岛硕丰橡塑制品有限公司30000元（户名：青岛市黄岛区人民法院；账号：62×××60；开户行：农行黄岛支行）。 上述一、二项赔偿款均于本判决生效后十日内付清。 三、驳回原告的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费6090元，减半收取3045元，由原告负担20元，由被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司负担3025元。因原告已预交诉讼费3045元，被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效后十日内付给原告3025元（户名：杨秀云；账号：38×××45，开户行：中国农业银行黄岛支行）。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。 审判员  史丽丽 二〇二〇年三月十日 书记员  韩晓东