江苏省靖江市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏1282民初528号 原某：丁美华，女，汉族，住靖江市。 委托诉讼代理人：黄蓉，靖江市马洲法律服务所法律工作者。 被告：芦敏，男，汉族，住靖江市。 被告:中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司，住所地泰州市。 负责人：曹艳婷，该公司总经理。 委托诉讼代理人：黄剑锋，江苏戴维律师事务所律师。 第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市。 法定代表人：李明耀，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘勇，男，该公司员工。 原某丁美华与被告芦敏、中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司（以下简称平安保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月19日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原某委托诉讼代理人黄蓉，被告芦敏，被告平安保险公司委托诉讼代理人黄剑锋，第三人紫金保险公司委托诉讼代理人刘勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原某丁美华向本院提出诉讼请求：原某因与芦敏发生交通事故造成损失：医疗费50,979.37元，住院伙食补助费860元、营养费1800元、护理费9000元、误工费31，500元、残疾辅助器具费1278元、残疾赔偿金78,690.24元、精神损害抚慰金5000元、交通费1500元、财物损失费11,379元、司法鉴定费1912元，合计191,986.6元。上述损失由被告平安保险公司在保险范围内予以赔偿，平安保险公司不予赔偿部分由被告芦敏承担赔偿责任。 事实和理由：2018年6月5日8时25分，被告芦敏驾驶苏Ｍ×××××号小型客车由西向东行驶至靖江市东进路东进小区前进三期楼下路口时，其车右侧与由南向北行驶的由原某驾驶的电动自行车（车上乘员杲楚钦）碰撞，致原某、杲楚钦受伤，两车以及原某玉镯受损的道路交通事故。后经靖江市公安局交通巡逻警察大队认定，被告芦敏承担本起事故的全部责任，原某无责任。苏Ｍ×××××号小型客车在被告平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和限额1,000,000元且不计免赔的商业第三者责任险（以下简称商业险），事故发生在保险期间内。2019年12月25日，经泰兴市人民医院司法鉴定所司法鉴定，原某因交通事故致左内后踝骨折，左胫骨前外缘骨折，左腓骨下段骨折，后遗左踝轻度畸形，左踝活动受限，构成人体损伤十级残疾；建议误工期限210日，营养期限90日，护理期限90日。事发后，被告芦敏仅垫付原某医疗费15,000元，被告平安保险公司支付原某医疗费10,000元，第三人紫金保险公司垫付原某抢救费17,863.26元。但原某主张的医疗费金额中仅包括平安保险公司以及芦敏垫付的款项，不包括第三人垫付的款项。原某认为，原某受伤系与芦敏发生交通事故所致，被告芦敏应当承担赔偿责任。肇事车辆在被告平安保险公司投保了交强险和商业险，被告平安保险公司应当在保险限额内予以赔偿。 被告芦敏、平安保险公司对原某在本案中所主张的事故发生、肇事车辆的投保以及各自垫付原某款项的情况无异议。被告芦敏对事故责任认定无异议，对于其垫付款15,000元要求在本案中一并处理。关于原某主张的各项损失同平安保险公司意见，但不同意扣除非医保用药。被告平安保险公司认为原某的医疗费较高，故本起交通事故不属于受伤当事人伤势轻微可经当事人同意适用简易程序处理的情形，交警部门直接采用简易程序出具事故责任认定书违反相关规定，请求法院调取事故卷宗，查清事发原因，合理划分事故责任。事发时原某驾驶的电动自行车还载有儿童，但电动自行车上并未安装儿童座椅；原某在通过路口时未减速慢行，存在过错，应当承担本起事故的同等或次要责任。关于原某主张的各项损失，被告平安保险公司同意在保险范围内承担相应的赔偿责任，但应扣除平安保险公司已垫付的10,000元。被告平安保险公司对原某主张的住院伙食补助费、营养费无异议。医疗费，应当扣除伙食费、陪护护工费，且对超过10,000元的部分需扣除10%的非医保用药。原某提供的处方笺未有相关发票佐证，且处方笺中的部分药物系用于治疗肠胃、高血压和感冒病症，与本起交通事故无关，该部分费用应予扣减。护理费同意按照80元/天计算90天。误工费，原某已过退休年龄，且未能提供聘用合同、工资发放银行流水等证据证明其存在误工损失，故对误工费不予认可。被告平安保险公司认为，原某所受伤情不应构成残疾，故对残疾赔偿金以及精神损害抚慰金不予认可。残疾辅助器具费仅认可拐杖的费用。财产损失，认可车损1000元。原某的玉镯虽然在事故中受损，但从玉镯的现状以及原某提供的购买发票来看，该玉镯存在事故发生前已经受损并进行修补的可能。现原某未就其玉镯的价值申请司法鉴定，故对该部分损失不予认可。交通费认可500元。诉讼费、鉴定费平安保险公司不承担。 第三人紫金保险公司向本院提出诉讼请求：请求被告优先返还第三人垫付原某的医疗费计17,863.26元。事实和理由：原某因交通事故受伤后于2018年6月19日向第三人申请垫付抢救费，经审核第三人同意垫付，并于同年6月20日转账支付17,863.26元至原某就医的靖江市人民医院。其余意见同原某。第三人认为，原某向各被告主张赔偿损失，应当优先返还第三人垫付的抢救费。 原某诉称的事实有其提供的事故责任认定书、靖江市人民医院电子病历、出院记录、费用明细、医疗费发票、医疗诊断证明书以及泰兴市人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书等证据以及本院调取的事发时的监控视频在卷佐证，本院予以确认。第三人诉称的事实有其提供的付款回单、医疗费发票在卷佐证，本院亦予以确认。 本案争议焦点：1.原某主张的各项损失应当如何确定；2.被告应当如何承担赔偿责任。 本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。他人由于过错侵犯公民人身、财产的，依法应承担赔偿责任。被告保险公司对交警部门作出的事故责任认定有异议，但其未能提供反驳证据与理由，且根据本院调取的事发时的监控视频可以看出，本起交通事故发生于小区内部道路，原某与被告陆敏碰撞的地点为十字路口，而被告芦敏驾驶机动车时行车速度较快，在通过没有交通信号灯的路口时未减速慢行，亦未避让右方来车，存在较大过错，故交警部门认定被告芦敏承担本起事故的全部责任并无不当。至于原某驾驶电动自行车时是否后载儿童等并非本起事故的成因，故对被告平安保险公司要求原某承担事故责任之主张本院不予支持。芦敏驾驶的车辆在被告平安保险公司投保了交强险和商业险，被告平安保险公司应当在交强险、商业险限额内承担赔偿责任。 关于原某主张的各项损失，本院根据原某所举证据以及相关法律规定予以确定。被告对原某主张的住院伙食补助费、营养费无异议，本院予以确认。医疗费，根据原某提供的治疗资料以及医疗费发票予以确定，其中伙食费与治疗伤情无关应予扣除。陪护护工费应当计算在护理费项下。被告平安保险公司要求扣除非医保用药，无事实依据，本院不予支持。至于靖江市人民医院处方笺上载明的医疗费，未有相关发票佐证，本院不予支持。护理费，原某未提供护理人员的收入状况证明，本院参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算确定。事发时，原某虽已逾退休年龄，但被告未能举证证明事发前原某已丧失劳动能力。原某因事故受伤住院，暂时无法劳动必然会导致收入减少，故原某有权主张误工费。但原某未能提供充分证据证明其误工损失的金额及事发前三年的平均工资标准，故误工费本院参照江苏省上一年度农村居民纯收入标准予以计算。护理、误工期限参照鉴定意见书予以确定。原某因事故致残，有权主张残疾赔偿金，现原某根据江苏省上一年度居民人均可支配收入中工资性收入与经营净收入之和乘以全省平均负担系数的标准，按照其年龄、伤残等级计算残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以支持。被告平安保险公司对原某的伤残等级有异议，但未能提供反驳证据与理由，本院不予采信。原某因伤致残，精神受到一定伤害，主张精神损害抚慰金，符合法律规定，具体金额根据侵权人的过错程度、经济能力及本地平均生活水平等因素酌情确定。残疾辅助器具费，因原某系踝关节受伤并进行了手术治疗，故其购买拐杖和轮椅辅助日常生活亦符合常理，且原某已经提供了购买上述辅助器具的收费收据，故对原某主张的该部分费用本院予以支持。财产损失，车辆损失本院酌情确定为1000元。玉镯损失，因原某未就该部分损失申请鉴定，且该玉镯在购买后曾进行过镶嵌，故本院根据玉镯的现状、结合原某提供的购买和加工玉镯时的发票等酌情确定玉镯损失为4000元。交通费，根据原某治疗、处理事故的实际需要酌情确定。综上，原某因本起交通事故造成的损失为：医疗费64,820.93元、住院伙食补助费860元、营养费1800元、护理费8700元、误工费13,227.08元、残疾赔偿金78,690.24元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费1278元、财产损失费5000元、交通费600元，合计179,976.25元，上述损失在交强险范围内的为119,495.32元，余款60,480.93元由被告芦敏赔偿。本案中商业险与交强险一并处理，故超出交强险限额范围外的损失亦由被告平安保险公司在商业险限额内赔偿。因被告平安保险公司已支付原某医疗费10,000元，故其仍需赔偿原某169,976.25元。第三人垫付的款项应从被告平安保险公司赔偿款中直接扣减支付给第三人。鉴于被告芦敏已垫付原某15,000元，为避免讼累，此款由被告平安保险公司在扣减被告芦敏应当支付原某的款项后直接返还被告。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 被告中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原某丁美华因交通事故造成的损失139,785.99元，返还被告芦敏12,327元，支付第三人紫金财产保险股份有限公司17,863.26元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计761元、鉴定费1912元，合计2673元，由被告芦敏负担（此款已从被告平安保险公司返还款中直接扣减支付给原某，被告芦敏无需另行支付）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本一份，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。 审 判 员 吴长伟 二〇二〇年三月二十四日 法官助理 张 琪 书 记 员 沈 琳 附录： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵害人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由平安保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任: （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第八条法人或者其他组织的法定代表人、负责人以及工作人员，在执行职务中致人损害的，依照民法通则第一百二十一条的规定，由该法人或者其他组织承担民事责任。上述人员实施与职务无关的行为致人损害的，应当由行为人承担赔偿责任。 属于《国家赔偿法》赔偿事由的，依照《国家赔偿法》的规定处理。 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法院辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 最高人民法院 《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和平安保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的平安保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的平安保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的平安保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。