广东省鹤山市人民法院民 事 判 决 书(2020)粤0784民初135号原告：李春秀，女，1971年6月20日出生，汉族，住广东省鹤山市。委托诉讼代理人：杨敏华，广东华穗律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司鹤山支公司，住所地：广东省鹤山市。法定代表人：李某1。委托诉讼代理人：司徒健芳，广东法匠律师事务所律师。委托诉讼代理人：胡颢严，广东法匠律师事务所律师。被告：梁拉，男，1960年5月15日出生，汉族，住广东省鹤山市。被告：黄炯新，男，1967年11月20日出生，汉族，住广东省江门市新会区。原告李春秀与被告中国人民财产保险股份有限公司鹤山支公司(以下简称保险公司)、被告梁拉、被告黄炯新机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李春秀的委托诉讼代理人杨敏华,被告保险公司的委托诉讼代理人司徒健芳、被告梁拉、被告黄炯新到庭参加诉讼，本案现已审理终结。李春秀向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告174892.6元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年12月5日10时40分，梁拉驾驶粤J*****号小型轿车，行驶至沙坪南光路55号前时，因不避让行人与李春秀发生碰撞，造成李春秀受伤的道路交通事故。2018年12月5日，鹤山市公安局交通警察大队作出梁拉承担此事故的全部责任，李春秀不承担此事故责任的交通事故认定书。原告受伤后被送往鹤山市中医院治疗。在鹤山市中医院伤情诊断为：1.右内踝骨折；2.右胫骨远端外前缘骨皮质撕脱性骨折；3.右足挤压伤。2018年12月5日至2018年12月31日在鹤山市中医院住院26天，住院期间留陪一人，出院后全休三月。2019年4月3日，原告与被告保险公司共同委托广东南天司法鉴定所江门分所司法鉴定，鉴定所于2019年4月22日出具因交通事故致使原告构成十级伤残的司法鉴定意见书，该鉴定经江门道路交通事故数据一体化平台处理。被告保险公司支付了鉴定费。被告保险公司为梁拉驾驶的粤J*****号小型轿车承保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险（100万，含不计免赔），事故发生在保险期限内。原告损失详见本诉状附带的具体赔偿项目、数额及依据（精神损害赔偿金在交强险限额内优先支付）。保险公司辩称，一、对于鹤山市公安局交通警察大队适用简易程序认定本次交通事故答辩人持有异议，对本交通事故的责任，请求法院依法予以重新认定责任。答辩人认为，按照《道路交通事故处理程序规定》第二十三条“公安机关交通管理部门可以适用简易程序处理以下道路交通事故，但有交通肇事、危险驾驶犯罪嫌疑的除外：（一）财产损失事故；（二）受伤当事人伤势轻微，各方当事人一致同意适用简易程序处理的伤人事故。适用简易程序的，可以由一名交通警察处理。”此处的轻微伤是不构成伤残等级的严重程度的，是可由医疗机构处理或者自行处理的伤情。在本案中发生了当事人受伤的情形，且发生了住院治疗，不应当视为轻微伤，本案交通事故不应适用简易程序处理。虽然在《道路交通事故处理程序规定》第六十九条中规定了“（一）当事人不涉嫌交通肇事、危险驾驶犯罪的；（二）道路交通事故基本事实及成因清楚，当事人无异议的”两种情形，可以依申请快速处理，但是该快速处理程序依然是普通程序的一种，而不属于简易程序，仍然须经2名或以上的交通警察进行调查处理，并出具普通程序的《交通事故认定书》，该“简易”仅仅是处理时间可以加快。根据《道路交通事故处理程序规定》“当事人对道路交通事故认定有异议的，可以自道路交通事故认定书送达之日起三日内，向上一级公安机关交通管理部门提出书面复核申请”，由此可知，申请复核应以取得交通事故认定书为前提，并且其主体仅限于事故当事人。保险公司作为事故责任的实际承担者，但由于不具有事故当事人的地位，既没有受送达权、陈述权、申辩权，也没有申请复核权，无法就交通事故认定书直接向交管部门提出任何意见。但事实上，在交通事故纠纷中，事故认定书作为公安机关交通管理部门制作的证据，在诉讼中发挥着举足轻重的作用。保险公司最终却需依据该认定承担实际的赔偿责任，这有违权利义务相一致的法律原则。在实务中，肇事车辆往往会因已投保交强险或商业三者险，而把赔偿责任转移给保险公司，认定何种责任对被保险人来讲有时并无影响。他们或因满怀愧疚，或因对弱者饱含同情，或怕被拖入诉讼，会主动放弃无责或次责的抗辩，有时也会出现为了理赔宁愿承担事故全部责任的情况。公安交警部门从大局着眼，为了安抚受害方，有时也会加重肇事方的责任，这严重损害了保险公司的合法权益，违背了“以事实为依据、以法律为准绳”的法律原则。即使交管部门办案人员并无偏袒任何一方的本意，但其职业素养、实践经验、法律知识、专业知识、认定程序和取证方法，也会左右交通事故认定的结果，进而影响到事故当事人和保险当事人的利益。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条“公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外”，答辩人认为在交通事故纠纷中，事故认定书作为公安机关交通管理部门制作的证据，在诉讼中发挥着举足轻重的作用。但其始终是证据，应当符合真实性、合法性和关联性方可被法院采信，作为认定案件责任的依据。但是本案的交通事故认定书，明显不符合法定程序，该交通认定书作为一份不具有合法性的证据材料，不应被法院采信。综上，由于鹤山市公安局交通警察大队适用简易程序认定本次交通事故存在程序错误，导致该事故认定书不能依法作为本案定案证据，为保障答辩人权益得到公平对待，维护本案的客观公正，恳请法院依职权对本次事故的责任认定予以重新认定。二、被答辩人李春秀主张的部分赔偿项目及数额计算错误，缺乏证据和事实依据。l.被答辩人主张的医疗费缺乏事实依据及相关证据证明。被答辩人李春秀主张医疗费合共33385.60元，但其没有提供证据予以证实。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。结合本案李春秀提供的证据，其提供的16张医疗费发票均没有提供病历印证与本案有关联，其中一张金额为47.70元的发票没有费用明细清单，因此答辩人对李春秀提出的医疗费不予认可。原告请求8000元的拆除内固定费用没有依据。依照《人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。原告诉请的8000元拆除内固定的费用不应被采纳。另外，答辩人已经在交强险赔偿限额范围内为被答辩人李春秀支付医疗费用10000元。2.答辩人认为李春秀主张的护理费金额过高。江门本地住院护理行业标准为100元／天，李春秀主张按照150元／天的标准计算过高，故对其主张的护理费计算有异议。3.被答辩人李春秀主张营养费2000元，答辩人认为该请求金额主张过高，应当为500元。依据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的标准，如涉及残疾的营养费，按照“5000元×伤残赔偿指数”，结合本案，被答辩人为拾级伤残，其营养费请求2000元明显违背上述标准，应当为500元。4.被答辩人主张残疾人辅助器具费230元没有事实根据。残疾辅助器具费是指在受害人因人身伤害致残的情况下，为补偿其丧失的器官功能，辅助其实现生活自理或者从事生产劳动而购买、配备的生活自助器具（如假肢等）并因此而支出的费用。根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》：残疾辅助器具费按照配置机构意见或者司法鉴定意见书确定。但被答辩人没有举证司法鉴定意见书证实需要配置残疾器具，因此对其主张的残疾辅助器具费230元，答辩人不予确认。5.被答辩人李春秀对其被扶养身份关系未完成举证，其主张的被扶养人生活费没有依据。李春秀举证的鹤山市****办事处的出具《出生证明》，该证明是2016年5月出具，且该《证明》明确表示仅限用于鹤山市公证处，其他证明无效，因此该《证明》不能证实；而2019年6月6日由江门市四堡林场出具的《证明》，没有公安机关的盖章确认，并且李琼枝的户口地址是鹤山市**************，与出具证明的四堡林场没有关系，因此四堡林场出具的《证明》不能反映李春秀与李琼枝的亲属关系，故答辩人对李春秀主张的被扶养人生活费9625元有异议。6.被答辩人误工时间计算272天没有事实依据，其误工时间应为138天，其提供《工作证明》等证据不具备证明力。首先，答辩人对被答辩人李春秀的误工时间计算有异议。根据李春秀所举证的《出院记录》、《病假证明书》、《伤残鉴定意见书》，其住院时间是2018年12月5日至2018年12月31日，出院后全休三个月，即被答辩人住院天数共计为26天，出院后休息至2019年3月31日；被答辩人举证的2019年4月1日的《病假证明》，医嘱全休30天，而被答辩人是在休息期间即2019年4月22日被定为拾级伤残。根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》的规定，误工天数时间为住院时间加上出院后的医嘱休息时间，医嘱休息期间定残的，误工天数计算至定残前一天。因此，李春秀的误工天数应当计算至定残前一天即2019年4月21日，误工时间应按138天计算。其次，被答辩人没有举证其存在误工损失，其请求误工费没有任何依据。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第20条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。依据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》的规定，有固定收入的情况下认定“因误工实际减少的收入”，必须提供备案的劳动合同、社保证明、连续6个月以上的工资银行流水等证据。但本案被答辩人提供的《工作证明》签名的负责人并非营业执照当中的经营者，且该证明为单方制作，不具备证明力，不能反映原告的真实工作情况及收入。存折也没有反映原告的工资收入情况。而且李春秀没有提供备案的劳动合同、社保记录等证据，无法证明其真实的工作情况。答辩人认为被答辩人所提交的证据不具备证明力，不能证明其误工损失。7.被答辩人李春秀主张的5000元精神损害抚慰金过高，法院不应支持。依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。”原告被评定为拾级伤残，主张5000元精神损害抚慰金金额过高，与其生活水平、收入水平不相对应，请人民法院综合考虑被答辩人的伤情、过错程度及当地的经济水平等因素给予调整。综上所述，被答辩人李春秀部分诉讼请求缺乏事实根据和法律依据，恳请人民法院查清事实，依法予以驳回。梁拉辩称，按照法律规定处理本案。黄炯新辩称，与被告保险公司的答辩意见一致。本院经审理认定事实如下：2018年12月5日10时40分，被告梁拉驾驶粤J*****号小型轿车行驶至广东省鹤山市********前时，因未按规定避让行人与李春秀发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。2018年12月5日，鹤山市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定梁拉承担此事故的全部责任，李春秀不承担此事故的责任。原告于事故当日被送往鹤山市人民医院治疗后于同日转至鹤山市中医院住院治疗至2018年12月31日，住院26天，医嘱建议出院后全休3个月；住院期间留陪人一名；出院后加强营养;骨折术后一年随诊、骨折愈合拆除内固定，住院手术费用约8000元左右。2019年4月22日，广东南天司法鉴定所江门分所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为李春秀的损伤与涉案交通事故存在直接因果关系，李春秀的伤残程度属十级伤残。被告保险公司为此支付了鉴定费3250元。原告父亲李满明（已故）与原告母亲李琼枝（1948年7月16日出生）共生育了原告等3名子女。事故发生后，被告保险公司赔付了原告医疗费10000元、鉴定费3250元；被告梁拉赔付了原告医疗费1098.70元。另查明，粤J*****号小型轿车所有人为黄炯新，该车在被告保险公司购买了交强险及保险限额为100万元的商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。被告保险公司申请对涉案事故的责任划分进行重新认定，但其没有提交证据证明交警部门出具的《事故认定书》存在错误，依据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百一十四条“国家机关或者其他依法具有社会管理职能的组织，在其职权范围内制作的文书所记载的事项推定为真实，但有相反证据足以推翻的除外。必要时，人民法院可以要求制作文书的机关或者组织对文书的真实性予以说明”的规定，本院对《事故认定书》予以确认并不准予被告保险公司主张重新鉴定事故责任的申请。根据原告请求、被告答辩和各方的举证、质证情况，本院核定原告因本次交通事故造成的损失包括：1.医疗费34484.30元。事故发生后，原告在鹤山市人民医院、鹤山市中医院治疗共产生医疗费26484.30元，原告提交了医疗费发票、出院记录、诊断证明书、用药清单、被告提交了垫付医疗费发票等在案佐证，本院予以确认；医嘱建议原告需后续治疗，费用约8000元，此为原告因涉案事故造成的损失，本院予以确认，计得原告医疗费损失为34484.30元。2.住院伙食补助费2600元。原告主张住院伙食补助费按100元/天计算26天，没有超出本院核定范围，本院予以认可。3.营养费500元。原告因伤致十级伤残，其请求营养费2000元过高，本院认定为500元。4.护理费3900元。原告主张住院护理费按150元/天计算26天，没有超出本院核定范围，本院予以认可。5.残疾赔偿金84132元。原告经鉴定构成十级伤残，原告户籍所地位为城镇区域，其主张残疾赔偿金按42066元/年的标准计算20年合法有据，本院予以支持，计得残疾赔偿金为84132元（42066元×20年×10%）。6.被扶养人生活费9625元。原告于2019年4月22日定残，其母亲李琼枝于1948年7月16日出生，李琼枝的被扶养人生活费依法可计算10年，计得原告应负担的李琼枝的被扶养人生活费为9625元（28875元×10年×10%÷3）。7.误工费22080元。原告居住地为城镇区域，其主张误工标准按4800元/月计算没有超出上年全省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元／年的标准，本院予以确认，原告于2019年4月22日定残，其误工费可计算至定残前一天为137天，被告保险公司及被告黄炯新主张误工费计算138天，此为其自行处分权利，本院予以照准，计得原告误工费为22080元（4800÷30×138）。8.交通费500元。结合原告住院天数及门诊治疗次数的实际情况，原告主张交通费500元没有超出本院核定范围，依法予以确认。9.精神损害抚慰金5000元。结合原告伤残等级及事故责任，原告主张精神损害抚慰金5000元没有超出本院核定范围，依法予以确认。10.鉴定费3250元。原告因伤委托广东南天司法鉴定所江门分所对伤残等级进行鉴定，被告保险公司为此支付鉴定费3250元，本院予以确认。至于原告主张的残疾辅助器具费230元，原告没有提交医嘱建议或鉴定意见证实其需使用残疾辅助器具，保险公司及黄炯新对该费用也不予确认，故本院对原告该费用不予支持。原告上述各项损失合共166071.30元，其中属于交强险医疗费用赔偿限额项下的有：医疗费34484.30元、住院伙食补助费2600元、营养费500元，合计37584.30元。该数额已经超过交强险有责医疗费用赔偿限额10000元，故被告保险公司应在上述赔偿限额内赔付原告10000元；属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的有：护理费3900元、残疾赔偿金84132元、被扶养人生活费9625元、误工费22080元、交通费500元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3250元，合计128487元，该数额已经超过交强险有责死亡伤残赔偿限额110000元，故被告保险公司应在上述赔偿限额内赔付原告110000元。原告超出交强险赔偿部分的损失为46071.30元（166071.30-10000-110000），应由肇事双方按事故责任比例分担。被告梁拉承担事故的全部责任，涉案车辆在被告保险公司购买了保险限额为100万元的商业第三者责任险，故原告的该部分损失应由被告保险公司在商业第三者责任险限额内全额承担赔偿责任。综上，被告保险公司应赔偿原告166071.30元（交强险有责医疗费用赔偿限额内10000元+交强险有责死亡伤残赔偿限额内110000元+商业第三者责任险限额内46071.30元），扣减被告保险公司已垫付的10000元、鉴定费3250元及被告梁拉垫付的医疗费1098.70元，被告保险公司实际还应赔偿原告151722.60元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司鹤山支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告李春秀151722.60元；二、驳回原告李春秀的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1898.93元（已由原告李春秀预交）,由原告李春秀负担251.57元，被告中国人民财产保险股份有限公司鹤山支公司负担1647.36元（经原告同意，被告负担的受理费于支付款项时迳付给原告，本院不再收退）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提交副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  李满朝二〇二〇年三月二十六日书记员  谭艳明