广东省江门市蓬江区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0703民初444号原告：李运好，女，19XX年XX月X日出生，汉族，住广东省江门市江海区，公民身份号码44********。委托诉讼代理人：林华星，男，19XX年X月X日出生，汉族，住广东省江门市江海区，公民身份号码42********，系原告的儿子。被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司，住所地江门市东华二路**。负责人：陈焯燕，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈永宗，广东华南律师事务所律师。原告李运好与被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月7日立案后，依法适用简易程序,公开开庭进行审理，现已审理终结。原告的诉讼请求：1.被告在交强险及第三者商业保险范围内赔偿原告损失65803.41元；2.本案诉讼费由被告承担。被告人保公司的答辩意见：医疗费应剔除非医保用药和自费药，交通费无票据，后续治疗费未实际发生、残疾赔偿金应按农村标准、鉴定费不赔偿、精神抚慰金不赔偿。对住院伙食补助费、营养费、住院护理费无异议。我司垫付原告医疗费23480元（5000元+18480元），垫付另一伤者林相标5000元，交强险医疗费限额已用完。原告围绕诉讼请求提交了原告的居民身份证、户口簿、被告企业登记信息、道路交通事故认定书（简易程序）、广东省江门市五邑中医院疾病证明书、出院记录、门（急）诊通用病历、广东省医疗收费票据（18份）、广东增值税电子普通发票（1份）、门诊收费清单（15份）、江门市五邑中医院住院病人费用明细、司法鉴定委托书、司法鉴定意见书、广东增值税普通发票等证据，被告人保公司提交划款单。经审理查明：2019年5月16日李金满驾驶粤JX**号小轿车与驾驶粤JX**号二轮摩托车（搭载李运好）的林相标发生碰撞致林相标、李运好受伤的道路交通事故。江门市公安交通管理局蓬江交通警察大队作出第440XXXX389号《道路交通事故认定书》认定李金满承担此事故的主要责任，林相标承担此事故的次要责任，李运好不承担事故责任。事故发生当日起至2019年6月1日，李运好于江门市五邑中医院住院治疗16日，产生住院医疗费35957元（该金额系37722.68元扣减了协议单位优惠1765.65元）。出院诊断：左肱骨外科颈骨折、左侧3-7肋骨骨折、左侧颧弓骨折、鼻骨鼓掌则、左侧上颌窦骨折、双肺挫伤、脑震荡、灌装动脉粥样硬化性心脏病PCI支架置入术后。出院医嘱：留陪1人、加强营养，休息1个月，骨折愈合后再次手术取出内固定所需治疗费用估计8000元。2019年5月16日、6月10日、6月16日、6月22日、7月5日、7月22日、9月8日、9月29日、10月22日，李运好接受门诊治疗合计产生门诊医疗费2971.5元。2019年10月22日李运好遵医嘱购买盐酸氨基葡萄糖片支付110.66元。综上，李运好合计产生医疗费39039.16元，其中人保公司垫付23480元。2019年9月29日，李运好与人保公司通过江门市道交一体化平台共同委托广东天地方正司法鉴定中心对李运好伤残进行鉴定，2019年10月16日，该所出具广天司鉴中心[2019]临鉴字第674号《司法鉴定意见书》，认定李运好左肱骨外科颈粉碎性骨折及后遗症构成十级伤残。李运好为此支付鉴定费3200元。另查明，李运好户籍地已划入城市管理区域，属城镇居民。还查明，李金满于事故中驾驶的自有粤JX**号小轿车由人保公司承保交通事故强制责任保险（下简称交强险）和100万元商业第三者责任保险及不计免赔（下简称商业三者险）,事故发生在保险期限内。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。本案当事人对《事故认定书》均无异议，本院依法予以采纳。（一）关于涉案事故造成李运好的损失问题。被告对原告请求的住院伙食补助费1600元、营养费500元、住院护理费2400元无异议，本院予以支持。关于医疗费，李运好合计产生医疗费39039.16元有证据证实，被告对此金额未提出异议，本院予以支持。至于被告认为应剔除非医保用药和自费药，但由其未提交证据证实，故本院不予采纳。关于后续治疗费8000元有医嘱为证，本院予以支持。关于残疾赔偿金，李运好因事故构成十级伤残，人保公司对此无异议，定残时其年满69周岁，计算年限可为11年。李运好户籍地已划入城市管理区域，属城镇居民，故其残疾赔偿金应参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》中2018年城镇居民人均可支配收入42066元/年计算为46272.6元（42066元/年×11年×10%）。现其主张残疾赔偿金42066元，属其对权利的自行处分，本院予以准许。关于鉴定费，李运好因评残支出司法鉴定费3200元，该费用属必要的合理费用，本院依法予以支持。关于精神抚慰金，本次事故造成李运好十级伤残，事实上已对其造成伤害，其主张精神损害抚慰金应予支持,但其主张5000元数额过高,结合本地区的生活水平，本院酌定3000元并在交强险内优先赔付。关于交通费，李运好虽未向本院举出相关交通费票据予以证实其实际支出的交通费，但鉴于其确因事故受伤而住院及多次门诊治疗，故本院根据当地生活水平及其就医情况，对其主张交通费720元，本院予以支持。以上损失有后续治疗费8000元、住院伙食补助费1600元、营养费500元、住院护理费2400元、医疗费39039.16元、残疾赔偿金42066元、鉴定费3200元、精神抚慰金3000元、交通费720元，合计100525.16元。(二)关于赔偿责任的承担问题。李金满于事故中驾驶的粤JX**号小轿车由人保公司承保交强险和商业三者险100万元及不计免赔，涉案事故发生在保险期间内。属于医疗费赔偿的项目有医疗费39039.16元、后续治疗费8000元、伙食费1600元、营养费500元，四项合计49139.16元，属于伤残赔偿的项目有住院护理费2400元、残疾赔偿金42066元、鉴定费3200元、精神抚慰金3000元、交通费720元，五项合计51386元，人保公司应在余下有责任医疗费赔偿限额5000元（另外5000元限额已赔付给另一伤者林相标）内向李运好赔偿5000元，应在有责任伤残赔偿限额内向李运好赔偿51386元。综上，人保公司应在交强险内向李运好赔偿56386元（5000元+51386元）对超出交强险的余下损失44139.16元（100525.16元-56386元），因事故发生于机动车之间，李金满负事故主要责任，故人保公司按责应向李运好赔偿30897.41元（44139.16元×70%）。扣减人保公司已向李运好垫付的医疗费23480元后，人保公司还需向李运好赔付63803.41元（56386元+30897.41元-23480元）。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告李运好支付赔偿款63803.41元。二、驳回原告李运好的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1445.1元，减半收取722.55元，由原告李运好负担22元，由被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担700.55元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院，并在递交上诉状之日起七日内预交上诉受理费。如不上诉，义务人拒不在判决书规定的期限内履行义务的，权利人可在判决书发生法律效力后，上述履行期限届满的次日起二年内向本院申请执行。审判员  李小红二〇二〇年三月二十日书记员  郑心越