河南省新蔡县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1729民初6284号原告：毛新秋，男，1959年5月15日出生，汉族，住新蔡县。委托诉讼代理人：杨树森，新蔡县蔡州法律服务所法律工作者。被告：河南省大成建设工程有限公司。住所地河南省林州市国家红旗渠经济技术开发区盛唐大道东段。统一社会信用代码：91410581772182879G。法定代表人:张献军，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘建辉，河南豫上律师事务所律师。被告：王东升，男，1974年9月29日出生，汉族，住河南省驻马店驿城区。被告：新蔡县交通运输局，住所地：河南省新蔡县驻新路**。统一社会信用代码：11412828005987772B。法定代表人：常军华，该局局长。委托诉讼代理人：李晓洋，该单位员工。第三人：新蔡县新型农村合作医疗办公室住所地：新蔡县古吕镇振兴路南段。统一社会信用代码：124128286688799754。法定代表人：李晓信，该办公室主任。委托诉讼代理人：孙学铭，该单位员工。原告毛新秋与被告河南省大成建设工程有限公司、王东升、新蔡县交通运输局、第三人新蔡县新型农村合作医疗办公室提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年10月28日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告毛新秋及其诉讼委托诉讼代理人杨树森、被告河南省大成建设工程有限公司的委托诉讼代理人刘建辉、新蔡县交通运输局的委托诉讼代理人李晓洋、第三人新蔡县新型农村合作医疗办公室的委托诉讼代理人孙学铭到庭参加诉讼、被告王东升经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。毛新秋向本院提出诉讼请求：1.判令三被告连带赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、伤残鉴定费、后期治疗费、精神损害抚慰金、交通费等各项损失共计84318.16元；2.本案的各项诉讼费用由被告承担。事实与理由：原、被告系雇佣关系，被告之间存在层层发包、转包、分包工程的合同关系。被告河南省大成建设工程有限公司于2012年12月17日中标新蔡县顿岗大桥改造工程项目后，分别转承包给杨中原、杨红彬承建，杨红彬又把施工工程分包给王东升、齐心承建。2018年7月23日原告受雇在上述工地干活时，从顿岗施工大桥工地掉下摔伤，被告王东升将原告送新蔡县月亮湾医院住院治疗，经鉴定原告损伤致残为十级伤残。王东升、齐心仅拿出3万元给予原告治疗，之后不再支付费用给原告治疗。原告与各被告之间已经形成雇佣关系，在雇佣工作期间，因被告未采取安全防护措施导致原告受到伤害。新蔡县交通运输局在招投标和施工期间没有行使监督管理职权，疏于管理，对河南省大成建设工程有限公司转包、分包涉案工程，明显存在过错行为，应当承担相应的民事责任。由于上述各被告的过错行为，导致原告受伤，应当按照各自的过错承担相应的按份责任。依据《人损解释》第三条的规定，特依法起诉，请求法院判决支持原告的上述诉讼请求。河南省大成建设工程有限公司辩称，1.原告起诉本公司要求承担赔偿责任没有事实和法律依据，缺乏相关证据支持，应驳回原告的诉讼请求；2.从被告调查原告的新型农村合作医疗材料显示，原告受伤的原因是自己骑电车摔倒致伤，与原告起诉状上的事实相互矛盾，且原告已经报销过新农合，又有原告在场的证人证言，受伤是自己所致，及村支部的证词，从以上事实可以看出原告受伤是自己摔伤，原告起诉的事实及理由明显不成立；3.本案原告漏列了诉讼主体，应当将杨中原、王东升、齐心列为被告，但是原告并没有将上述人员列为被告，无法查清本案的事实真相；4.原告受伤的伤残鉴定意见书系其单方委托，没有通知被告参与选择鉴定机构发表意见，该鉴定意见不能单独作为本案认定事实的依据，且本公司请求对鉴定意见书重新进行鉴定；5.该案假如向原告起诉状所述，原告明显存在骗保行为，应该把该案移送公安机关审理。王东升未作答辩。新蔡县交通运输局辩称，本单位与原告没有直接的雇佣关系，顿岗大桥改造工程是新蔡县交通运输局交由新蔡县公共资源交易中心通过正规招标手续确定中标单位为河南大成建设工程有限公司，因此本单位不承担赔偿责任。新蔡县新型农村合作医疗办公室述称，原告毛新秋2018年7月23日摔伤，入住新蔡县月亮湾医院治疗，住院30天，支出医疗费30194.48元，农合资金报销12907.20元。现已查明，毛新秋是在为雇主王东升提供劳务期间摔伤，该医疗费应当由王东升承担。依据《河南省城乡居民本医疗保险实施办法（试行）》第二十条第二款规定：“医疗费依法应由第三人负担，第三人不支付或无法确定第三人的，由城乡居民医保基金先行支付。城乡居民医保基金先行支付后，有权向第三人追偿”。为此，第三人要求毛新秋退还领取的农合报销资金12907.20元。是否构成犯罪，第三人将移送公安机关处理。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据和事实本院综合其他证据予以确认，本案经审理查明认定事实如下：被告河南省大成建设工程有限公司于2012年12月17日通过招投标，承建新蔡县顿岗大桥改造工程，被告王东升是被告河南省大成建设工程有限公司顿岗大桥改造工程项目经理。原告在新蔡县顿岗大桥改造工程工地上务工，从事的是木模具的拆卸工作，接受项目经理王东升的管理、指挥，由被告王东升代替河南省大成建设工程有限公司支付给原告劳务报酬。2018年7月23日上午，原告毛新秋在顿岗大桥北边往南数第七桥墩拆卸模具过程中因梯子较滑不慎掉落地上摔伤，当日被告王东升将原告送到新蔡县顿岗乡卫生院，因伤情较重即转入新蔡县月亮湾医院住院治疗，诊断为：L1椎体爆裂性骨折伴椎管占位，住院共计30天，于2018年8月22日出院，住院支出医疗费30194.48元。原告另行在新蔡县月亮湾医院和新蔡县第二人民医院支出门诊费85.6元。后经原告申请，驻马店申正法医临床司法鉴定所于2019年6月19日出具司法鉴定意见书，确定被鉴定人毛新秋伤残等级为X级（十级）；后期治疗费约需8000元；误工期为180日、护理期为90日，支出鉴定费1900元。原、被告就赔偿事宜协商未果，原告毛新秋诉至本院并提出如上诉求。另查明：1、被告王东升在原告毛新秋受伤后已在新蔡县月亮湾医院收费处向其垫付了医疗费30000元。原告的住院花费30194.48元，门诊费为85.6元，共计30280.08元。2、案件审理过程中，被告河南省大成建设工程有限公司、王东升对鉴定意见书提出异议，在规定的期间内递交了重新鉴定书面材料后撤回申请鉴定。3、2018年河南省农林业40990元|年、居民服务业和其他服务业39522元|年。4、原告毛新秋受伤后，为减少损失，在项目经理王东升的协助下，以雨天路滑骑车摔伤为由，申请农村新型农村合作医疗意外伤害保险，得到报销费用为12907.20元。本院认为：关于本案原告毛新秋的实际雇主问题，原告陈述自己是受王东升雇佣并由其发放劳务费，原告的受伤地点为被告河南省大成建设工程有限公司承建的新蔡县顿岗大桥改造工程的施工工地，并且是在施工过程中遭受人身损害的事实，双方之间的劳务关系事实清楚，但被告王东升仅是河南省大成建设工程有限公司顿岗大桥的项目经理，其安排原告具体施工是其职责范围之内的事，真正的劳务受益人应是被告河南省大成建设工程有限公司，且原告毛新秋和被告河南省大成建设工程有限公司均未提供河南省大成建设工程有限公司转包该工程的相关证据，不能认定新蔡县顿岗大桥改造工程由其他人承建，因此作为雇主的被告河南省大成建设工程有限公司，在组织工人施工过程中，其施工安全的防护设施应当是施工过程中的必然要求，但该公司没有尽到施工安全防范义务，存在重大过错，应当承担赔偿责任。原告毛新秋作为具有完全民事行为能力的劳动者，在高空作业的施工过程中，没有尽到自身的安全防范义务，放任危险的发生，也是产生本次意外事故的原因之一，自身也存在过错，可以减轻侵权人的责任。关于原告要求被告新蔡县交通运输局承担赔偿责任的请求，因其未提供证据证明被告新蔡县交通运输局在工程发包过程中存在选任过失，作为施工方的被告河南省大成建设工程有限公司也具有相应的资质，故原告要求被告新蔡县交通运输局承担赔偿责任的诉讼请求，没有法律规定，本院不予支持。关于第三人新蔡县新型农村合作医疗办公室请求原告毛新秋退还其报销的医疗费12907.20元，根据《河南省城乡居民本医疗保险实施办法（试行）》第二十条第二款规定，该医疗费属于依法应由第三人负担的情形，不应由新蔡县新型农村合作医疗办公室报销，因此，对于本案第三人新蔡县新型农村合作医疗办公室的该项请求，本院予以支持。关于原告主张的各项损失，原告自认其住院花费已经合作医疗部分报销，医疗费应按照其自费部分予以计算。原告要求赔偿的数额和项目依照法律规定确定为：毛新秋的医疗费为30280.08元；误工费应为20214元（40990元÷365天×鉴定意见确定的误工期限180天）；护理费应为9745.2元（39522元÷365天×鉴定意见确定的护理期限90天）；营养费应为900元（30元×30天）；住院伙食补助费应为1500元（50元×30天）；交通费根据距离远近、人数、次数应酌定为1000元；鉴定费依照有效票据应为1900元；残疾赔偿金应为27661.48元（13830.74元×20年×10%）；依照鉴定意见后期治疗费应为8000元；精神抚慰金酌定为6000元，以上合计为107200.76元。被告大成建设工程有限公司应赔偿原告各项损失为107200.76元80%减去已付的30000元，即为55760.61元。庭审中查明，原告已从新农合处领取的新农合费用，被告大成建设工程有限公司认为，已领取的上述费用应从赔偿总额中扣除。因该费用所有权人为新型农村合作医疗部门，新型农村合作医疗部门根据原告不应当领取农合费用的事实及法律依据，请求原告退还，本院予以支持。综上所述，原告毛新秋的诉讼请求合理部分，本院予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下：一、河南省大成建设工程有限公司赔偿毛新秋医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、后期治疗费、精神抚慰金等共计55760.61元；二、毛新秋退还新蔡县新型农村合作医疗办公室医疗费报销款12907.20元；上述一、二项于判决生效后十日内履行清结。三、驳回毛新秋的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费497元，由毛新秋负担99元，河南省大成建设工程有限公司负担398元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审 判 长  周长义人民陪审员  李志平人民陪审员  潘红霞二〇二〇年三月六日书 记 员  唐启元