河南省安阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫05民终416号上诉人（原审原告）：骈会玲，女，1953年7月15日出生，汉族，住汤阴县。委托诉讼代理人：戴丹丹，女，1977年8月17日出生，汉族，系骈会玲女儿。被上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司安阳市中心支公司，住所地安阳市龙安区中州路文峰大道交叉口西南角。负责人：陈献彬，该公司总经理。委托诉讼代理人：李征，男，1992年3月16日出生，汉族，该公司工作人员。原审被告：王小飞，男，1977年11月9日出生，汉族，住汤阴县。上诉人骈会玲因与被上诉人中国人寿财产保险股份有限公司安阳市中心支公司（以下简称人寿保险公司）、原审被告王小飞机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省安阳市龙安区人民法院（2019）豫0506民初2556号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月10日立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。骈会玲上诉请求：1、依法发回重审或撤销龙安区人民法院（2019）豫0506民初2556号民事判决书第一项，依法改判被上诉人支付上诉人医疗费、护理费、营养费、残疾赔偿金等各项费用共计186910.69元（不服金额8412.69元），后续治疗费待实际发生后另案主张；2、本案一、二审全部诉讼费用均由被上诉人承担。事实与理由：1、一审程序违法，上诉人的一审诉讼请求“后续治疗费在实际发生后另案主张”。主治医生也称肯定会产生后续治疗费用，具体数额无法明确，但一审对上诉人的该项诉讼请求未进行审理，属漏审漏判。2、一审认定的营养费200元明显偏低，上诉人构成九级伤残，护理期限为本次住院期间和出院后3个月。伤筋动骨100天，上诉人年龄偏大，伤势严重，需要长年加强营养，营养费应按照20元/天×12个月×30天＝7200元。3、一审认定的精神抚慰金8000元偏低，应酌定保护10000元精神抚慰金。4、一审中上诉人提供的医疗费票据共计75754.18元，但是一审法院仅支持了74238.32元，一审扣除了医疗费1515.86元没有依据。人寿保险公司辩称，1、一审法院审理程序并无不当，不存在漏审漏判行为，骈会玲在一审诉讼请求中已经明确“后续治疗费在实际发生后另行主张”，一审庭审过程中后续治疗费并未实际产生，且骈会玲对该费用未进行主张。根据民事诉讼法中“不告不理原则”，骈会玲的上诉请求无事实法律依据。2、一审法院认定的营养期限及营养费用事实清楚、依法有据。骈会玲所述营养期限仅仅为口述个人观点，无相关证据予以证明，一审诉讼过程中，骈会玲放弃对营养期限的司法鉴定，又未提交相关医嘱证明，根据河南省最高人民法院372文件关于护理期限认定的相关指导性意见，一审法院认定骈会玲住院期间的护理期限并无不当。3、骈会玲诉请精神抚慰金偏低无事实法律依据。根据相关法律规定，精神抚慰金是受诉法院结合受害人实际伤情、当地生活水平以及受害人在案件当中的过错程度所做出的综合认定，本案中骈会玲在本次交通事故中存在过错，结合其实际伤情、实际治疗天数等因素，一审法院认定精神抚慰金8000元并无不当。4、一审法院所认定的医疗费用依法有据、并无不当。一审时骈会玲出具部分医疗费票据系非正式医疗费票据，因其未提交相关医嘱证明等证据，无法充分证实该医疗费用与本次交通事故存在关联性，其应承担举证不能的相关法律后果，一审法院未认定该医疗费用并无不当，二审法院应当依法予以支持。王小飞述称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。骈会玲向一审法院起诉请求：1、各被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共计233299.58元，后续治疗费在实际发生后另案据实主张；2、诉讼费等程序性费用由各被告承担。一审法院认定事实：2018年6月10日20时许，王小飞驾驶豫Ｅ×××**号小型轿车沿安阳市汤阴县星阁路由南向北行驶至汤阴县××与××交叉口，与同方向行驶骈会玲驾驶的自行车相撞，造成车辆受损、骈会玲受伤的交通事故。汤阴县公安交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定王小飞驾驶机动车上道路行驶，违反安全驾驶、文明驾驶的规定，负事故的主要责任；骈会玲驾驶非机动车在道路上行驶，违反了非机动车应当在非机动车道内行驶，在没有非机动车道的道路上，应当靠车行道的右侧行驶的规定，负事故的次要责任。事故发生当日，骈会玲在汤阴县人民医院住院治疗1天，由河南省基本医疗保险转诊单显示转入北医三院治疗，转诊原因为：右侧股骨颈骨折、××、心律失常。2018年6月15日，骈会玲转入北京大学第三医院住院治疗9天，被诊断为：右股骨颈骨折、右第7肋骨骨折。2019年6月6日，安阳彰德法医临床司法鉴定所作出司法鉴定和评估意见书，结论为：骈会玲因交通事故致右股骨颈骨折，给予右侧全髋关节置换术，构成九级伤残；护理期限为本次受伤后住院期间及出院后3个月，其中住院期间所需护理人数2人，出院后3个月所需护理人数1人。另查明，骈会玲与代洪文系夫妻关系，两人居住在汤阴县××张庄村，该村位于《汤阴县城乡总体规划（2013-2030）》中心城区用地范围内。再查明，豫Ｅ×××**号小型轿车的所有人为宋艳清，王小飞与宋艳清系夫妻关系，其为该车在人寿保险公司投保交强险及限额为50万元的商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。事故发生后，王小飞向原告支付医疗费1000元。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案中，汤阴县公安交通管理大队认定王小飞负事故的主要责任，骈会玲负事故的次要责任，法院予以确认。案涉车辆豫Ｅ×××**号小型轿车在人寿保险公司投保交强险及限额为50万元的商业第三者责任险，故原告在本次事故中的合理损失，应由人寿保险公司在交强险各分项限额内承担赔偿责任，交强险限额不足部分，由人寿保险公司在商业三者险限额范围内承担80%的赔偿责任，仍有不足的，由侵权人王小飞承担赔偿责任。根据法律规定，结合原告的诉讼请求和所提供的证据，法院确定关于原告骈会玲在本次事故中的各项合理损失如下：1、医疗费：根据医疗费票据，法院保护74238.32元，其他非正式医疗费发票，法院不予支持；2、住院伙食补助费：按照50元/天计算10天即500元；3、营养费：按照20元/天计算10天即200元；4、护理费：根据“护理期限为本次受伤后住院期间及出院后3个月，其中住院期间所需护理人数2人，出院后3个月所需护理人数1人”的评估结论，按照河南省上一年度居民服务业及其他服务行业平均工资标准39522元/年计算（10天×2人+90天）即11910.74元；5、误工费：事故发生时，原告已达法定退休年龄，且原告未提交劳动合同、社保证明、银行工资流水等证据证实其存在劳动收入，故该项费用法院不予支持；6、残疾赔偿金：由于原告居住的张庄村位于《汤阴县城乡总体规划（2013-2030）》中心城区用地范围内，故该项费用按照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入31874.19元/年×15年×20%=95622.57元；7、精神抚慰金：根据原告构成九级伤残的伤情，结合当地生活水平及事故责任，法院保护8000元；8、交通费：鉴于原告存在转诊的事实，法院酌定保护2000元；9、鉴定费：根据鉴定费票据，法院保护1900元；10、住宿费：非因本次交通事故产生的直接损失，法院不予支持。以上共计194372元。由人寿保险公司在交强险限额范围内赔付原告120000元，交强险限额不足部分74372元，由人寿保险公司承担80%的赔付责任即59498元，为减少当事人诉累，王小飞先行向原告支付的医疗费用1000元，应在本诉中一并处理，故人寿保险公司应向原告支付178498元，向王小飞支付1000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司安阳市中心支公司于本判决生效后五日内向骈会玲支付医疗费、护理费、残疾赔偿金等各项费用共计178498元；二、中国人寿财产保险股份有限公司安阳市中心支公司于本判决生效后五日内向王小飞支付1000元；三、驳回骈会玲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4800元，减半收取2400元，由王小飞负担1945元，由骈会玲负担455元。二审中，当事人没有提交新证据。二审查明事实与一审认定事实一致。本院认为，1、关于上诉人主张后续治疗费的问题，依照法律规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案上诉人所称的后续治疗费并未实际发生，其一审关于后续治疗费的诉讼请求也是“在实际发生后另案据实主张”，故上诉人因本次事故产生的后续治疗费可在实际发生后另行起诉。2、营养费，参照《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，营养费为20元/天×住院天数，骈会玲住院10天，一审认定其营养费为200元并无不当。3、精神抚慰金，精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。骈会玲构成九级伤残，结合审判实际，一审支持其8000元精神抚慰金并无不当。4、上诉人主张的医疗费问题，经审查，上诉人一审提供的所有医疗费票据总金额为75152.48元，其中有部分医疗费票据（914.16元）不是正规收费票据，故一审认定的医疗费数额并无不当。综上所述，上诉人骈会玲的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人骈会玲负担。本判决为终审判决。审判长  王韶方审判员  徐宏阁审判员  苗 飞二〇二〇年三月十日书记员  张 杨