广东省阳山县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1823民初1140号原告：陈木娣，女，1951年10月6日出生，汉族，住广东省阳山县。委托代理人：苏美怡，广东裕信律师事务所律师。被告:陈志成，男，1984年7月10日出生，汉族，住广东省阳山县。被告：永安财产保险股份有限公司江门中心支公司，住所地:江门市蓬江区建设三路********，统一社会信用代码:91440703762905332C。负责人:林岳明，总经理。委托代理人：黄国平，该公司职员。委托代理人：朱明峰。原告陈木娣诉被告陈志成、永安财产保险股份有限公司江门中心支公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月20日立案受理后，依法组成合议庭，于2020年3月12日公开开庭进行了审理。原告陈木娣的委托代理人苏美怡、被告陈志成、被告保险公司的委托代理人朱明峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈木娣向本院起诉请求：一、判令被告保险公司在交强险和商业险限额内赔偿原告损失共81815.8元（其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先支付），不足部分由被告陈志成承担。2、诉讼费由两被告承担。主要事实与理由：2018年12月20日22时20分，被告陈志成驾驶粤Ｒ×××**号小型轿车，由北门路往260省道方向行驶，行至阳山县文塔路阳山县人民医院旁边路段时，与行人原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告到阳山县人民医院治疗，经诊断为:1、右足舟状骨骨折，2、右跟骨骨折等，为此住院41天。2019年1月7日，阳山县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书中认定被告陈志成承担此事故的全部责任，原告不承担此事故的责任。2019年4月4日，经广东荆圣司法鉴定所鉴定，原告伤残被评定为十级伤残。经查，粤Ｒ×××**号小型轿车的车主为被告陈志成，其向被告保险公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间内。现原告为维护自己的合法权益，向贵院提起民事诉讼，请依法作出判决。原告的损失计算如下：1、护理费:150元／天×41天×2人＝12300元（陪护两人）；2、住院伙食补助费4100元；3、伤残赔偿金54685.8元；4、精神损害抚慰金:5000元；5、交通费:1000元；6、营养费:1000元；7、鉴定费:3730元。原告为支持其主张向本院提交以下证据：1、交通事故认定书，证实事故经过、发生的原因；身份证、驾驶证、行驶证、企业信息，证实原告与被告的诉讼主体资格。2、病历、疾病证明书、出院小结，证实原告受伤情况。3、国家统计局、户口本，证实原告为城镇户口，应按城镇标准计算。4、鉴定发票、鉴定报告（粤荆圣司鉴所[2019]临鉴字第130号），证实原告伤残情况。5、重新鉴定的南方医科大学司法鉴定意见书（南方医大司法鉴定中心[2019]临鉴字第1977号），证实经重新鉴定，原告的伤残维持十级评残。6、保险单，证实涉案车辆的投保情况。被告陈志成辩称：对原告的起诉没有异议。被告陈志成提供发票二张，证明其垫付的医疗费。被告保险公司辩称：一、粤Ｒ×××**号车辆在答辩人处投保了交强险、商业险第三者100万和不计免赔，事故发生时在保险期限内，答辩人并非交通事故的侵权人，是基于陈志成，依法为粤Ｒ×××**投保“机动车交通事故责任强制保险”和“机动车商业第三者责任保险”而参与本案诉讼的，故答辩人的赔偿责任只能依据《机动车交通事故责任强制保险条款》和《机动车综合商业保险条款》的约定范围内来确定。二、恳请法院首先对答辩人承保的粤Ｒ×××**号车辆行驶证及驾驶人陈志成驾驶证、道路货物运输从业资格证进行合法有效的审查，核实是否存在“无证驾驶、驾驶证过期、准驾车型不符、酒驾、醉驾、车辆未按规定审验、驾驶人驾驶营运车辆无道路运输管理部门核发的相关证件、事故后逃逸、车辆违反安全装载”等情形，如存在则相应的不属于保险责任范围。（一）伙食费无异议。（二）护理费不合理。被答辩人住院41天，我司只认可其住院期间需留陪人一人，超出部分不予认可。（三）伤残赔偿金不合理，伤残的鉴定是被答辩人单方委托评估机构进行评估的，且故答辩人对《司法鉴定意见书》的公正性、客观性、准确性有异议，存在一定的道德风险。且鉴定附件中未见足侧位线摄片及各弓角测量度。因此，答辩人认为该鉴定不合理，要求对被答辩人的伤残进行重新鉴定。（四）营养费过高，不超过500元为宜。鉴定费属于间接损失，不属于保险责任。交通费过高，应提供相关的票据，不宜超过500元。（五）精神抚慰金过高，答辩人认为应以3000元为宜。三、答辩人并非本案的直接侵权人，故不应承担本案的诉讼费。被告保险公司无提交证据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院认定如下：被告陈志成是粤Ｒ×××**号小型轿车的车主和驾驶人。被告保险公司是粤Ｒ×××**号小型轿车交强险和商业三者险（保险金额100万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。2018年12月20日22时20分，被告陈志成驾驶粤Ｒ×××**号小型轿车，由北门路往260省道方向行驶至阳山县文塔路阳山县人民医院旁边路段时，与原告陈木娣（行人）发生碰撞，造成原告陈木娣受伤的交通事故。原告受伤后被送到阳山县人民医院住院治疗，从2018年12月21日入院至2019年1月31日出院，共住院治疗41天，花费医疗费18242.6元（发票2张），其中被告保险公司垫付10000元，被告陈志成垫付8242.6元。出院诊断：1、右足舟状骨骨折；2、右跟骨骨折；3、右距骨骨折；4、右骰骨骨折；5、右足内侧楔状骨骨折；6、右侧第4-6肋骨折；7、多处挫伤；8、腔隙性脑梗死；9、高血压3级。《阳山县人民医院疾病证明书》载明：“……，住院留陪人两人共捌拾贰天，出院后建议全休伍个月”。阳山县交警大队于2019年1月7日作出第441823120180000434号《道路交通事故认定书》，认定陈志成承担此事故的全部责任，陈木娣不承担此事故的责任。2019年3月25日，原告单方委托广东荆圣司法鉴定所对伤残程度等进行鉴定，广东荆圣司法鉴定所于2019年4月4日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人陈木娣所受损伤评定为十级伤残。原告支付鉴定费3730元。诉讼过程中，被告保险公司提出重新鉴定申请，保险依法委托南方医科大学司法鉴定中心进行重新鉴定，南方医科大学司法鉴定中心出具《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见为：陈木娣右足多发性骨折致右足足弓结构部分破坏的伤残程度为十级。被告保险公司支付了鉴定费2036元。另查明，原告陈木娣居住于广东省阳山县，属于城镇范围。以上事实有原、被告提供的证据及本院的庭审笔录为证，本院对以上事实予以确认。本院认为：阳山县交警大队作出《道路交通事故认定书》程序合法，责任划分正确，本院予以采信，认定陈志成承担此事故的全部责任，陈木娣不承担此事故的责任。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任”。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。原告在此事故中造成的损失，先由被告保险公司在交强险赔偿限额范围内赔偿给原告，不足部分由被告保险公司在商业三者险中赔偿给原告，仍有不足部分由被告陈志成赔偿给原告。原告起诉要求被告赔偿损失理由充分，本院予以支持。根据《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，本院核实原告损失如下：1.医疗费18242.6元,按被告陈志成提供的发票核定。2.住院伙食补助费4100元（100元／天×41天）。3.营养费500元（5000元×10%）。4.护理费12300元。原告住院治疗41天，《阳山县人民医院疾病证明书》载明原告住院治疗期间由2个陪人护理，所以护理费为150元／天×41天×2人＝12300元。5.残疾赔偿金52582.5元。原告1951年10月6日出生，至定残时（2019年4月4日）67.5岁，且原告被评定为十级伤残，并一直在城镇居住生活，所以，原告的残疾赔偿金为42066元／年×（20年－7.5年）×10%＝52582.5元。6.精神损害抚慰金5000元（50000元×10%）。7.交通费1000元。原告在阳山县人民医院住院治疗41天，属于市内住院治疗，按住院1天交通费30元／天计，交通费应为30元／天×41天＝1230元，因原告主张交通费1000元，所以，本院按原告的主张确认交通费为1000元。8.鉴定费5766元（3730元＋2036元）。以上八项合计99491.10元，由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿10000元给原告，在死亡伤残赔偿限额项下赔偿护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费76648.50元给原告，余款12842.60元（99491.10元－10000元－76648.50元）在商业三者险中赔偿给原告，被告保险公司合计应赔偿99491.10元（10000元＋76648.50元＋12842.60元）。扣减被告保险公司已垫付的医疗费10000元、重新鉴定的鉴定费2036元和被告陈志成垫付的医疗费8242.6元，被告保险公司实际应赔偿79212.50元（99491.10元－10000元－2036元－8242.6元）给原告。已扣减被告陈志成垫付的医疗费8242.6元，由被告陈志成与被告保险公司协商处理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、限被告永安财产保险股份有限公司江门中心支公司在本判决发生法律效力之日起十日内，赔偿79212.50元给原告陈木娣（精神损害抚慰金优先在交强险内赔偿）。二、驳回原告陈木娣的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1845元，由被告永安财产保险股份有限公司江门中心支公司负担1786元，由原告陈木娣负担59元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审 判 长  邹炳洪人民陪审员  廖柠丽人民陪审员  黄路明二〇二〇年三月三十日法官助理高雅静书记员黄德文附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。……第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。