重庆市渝北区人民法院民 事 判 决 书（2019）渝0112民初27858号原告：段彩云（曾用名段强云），男，1993年6月28日出生，汉族，住四川省盐边县。委托诉讼代理人：叶洁兴，重庆市渝北区统景法律服务所法律工作者。原告：段彩艳，女，1998年8月18日出生，汉族，住四川省盐边县。委托诉讼代理人：叶洁兴，重庆市渝北区统景法律服务所法律工作者。被告：重庆市渝北区统景中心卫生院，住所地重庆市渝**统景镇景同路**，统一社会信用代码125001127530665654。法定代表人：刘崇强，院长。委托诉讼代理人：代琼，重庆信豪律师事务所律师。委托诉讼代理人：王倩，重庆信豪律师事务所律师。原告段彩云、段彩艳与被告重庆市渝北区统景中心卫生院医疗服务合同纠纷一案，本院于2019年11月1日立案后，本院适用简易程序公开开庭进行了审理。原告段彩云及其委托诉讼代理人叶洁兴，原告段彩艳的委托诉讼代理人叶洁兴，被告重庆市渝北区统景中心卫生院的委托诉讼代理人代琼、王倩到庭参加诉讼。后本院再次使用简易程序公开开庭审理此案，原告段彩云的委托诉讼代理人叶洁兴，原告段彩艳及其委托诉讼代理人叶洁兴，被告重庆市渝北区统景中心卫生院的委托诉讼代理人代琼、王倩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告段彩云、段彩艳向本院提出诉讼请求：一、判令被告向原告赔偿222424.80元（死亡赔偿金697780元、丧葬费36636元、交通费2000元、家属住宿和误工费5000元，由被告承担30%责任）；二、判令被告承担本案诉讼费。事实及理由：二原告系兄妹，系死者段凤福的子女，段凤福的父母已先后去世，段凤福与二原告的母亲黄兴莲于1999年11月5日在四川省盐边县人民法院调解离婚。段凤福外出期间于2005年下半年一直在四川省攀枝花三维红坭矿业有限责任公司上班，该司为其购买了社保，缴费时间长达166个月。2019年6月18日下午16时许，段凤福在渝北区统景镇中坪村黄家湾何家沟处受伤，被中坪敬老院的人听到有人喊救命拨打120急救电话，段凤福的姐姐段凤玉接到电话后赶到现场，后急救医生赶到现场进行伤口包扎后接到被告处治疗，主治医生对段凤福做了CT和心电图，然后送到二楼抢救室输液。值班医生当晚22时许通知段凤玉回家拿钱交医疗费并告知段凤福当晚可能转院，如不及时缴费，医院只能停止治疗，于是，段凤玉被迫回家。因年龄较大，且当时已无交通工具，故段凤玉于次日凌晨4时许方回到家，早上8时带钱赶到医院被告知段凤福已经去世。事后，原告的亲属到被告处要求适当赔偿，但是被告拒绝。原告认为，段凤福在被告处治疗，双方形成医疗服务合同关系，根据原卫生部分级护理指导原则和对一级护理的要求第三章44条的规定，一级护理应当每小时指派医生和护士轮流巡视患者，并观察病情变化，测量生命体征。但是，被告将段凤福接到抢救室输液后长达几个小时既没有医生查房，也没有护士护理，甚至当晚段凤福凌晨2时按急救铃也无人理睬，后段凤福独自拔掉吊针起床来到走廊处接水喝，在凌晨3:30许从病床起来并走到窗台观察了一会后翻窗坠楼。综上，被告治疗中未提供安全环境，特别是被告知道段凤福是抑郁症患者而未给予适当的精神治疗，更何况在陪护人员不在的情况下，被告明显疏于防范，未尽到安全保障义务，虽然被告在抢救室安装了监控，但其值班人员未及时发现情况，抢救室窗户未设置卡座以限制开窗距离，外面没有防护栏，被告存在违约责任，并在事后将现场进行了破坏和重新调整。双方协商未成，故原告提起诉讼。被告重庆市渝北区统景中心卫生院辩称，1.死者段凤福因外伤被120急救车接到被告医院治疗，被告按照医疗常规进行医疗诊治，患者神志清醒、活动自如，配合检查和治疗，无需对其进行二十四小时贴身监护。2.工作人员发现患者坠楼后积极救护，事发诊室和窗户符合规定。3.原告诉称被告知晓段凤福患有抑郁症不属实，患者因外伤收入被告医院，患者和家属没有告知患者有精神疾病，也没有提供过病历资料。被告系普通的乡镇医疗机构，并非专业的精神疾病治疗机构，不可能检查知晓段凤福患有精神疾病。同时，原告诉称被告的医生要求段凤福家属回家拿钱缴费，如不缴费停止治疗也不属实。被告一直积极治疗，原告诉称段凤福拔掉吊针、走出房门、在房间走动等情况，这说明段凤福表现均正常，没有异常表现。综上，段凤福系跳楼自杀死亡，不是被告的过错所致，不是被告的设施设备所致，被告不应承担责任。本院经审理确认如下案件事实：段凤福曾用名段凤禄，原系重庆市渝**裕华村村民，后户籍变动，后申请恢复户口，在恢复户口期间死亡。段凤福与案外人黄兴连于1999年在四川省盐边县人民法院经调解离婚，二人育有子女段彩云、段彩艳，段凤福的父亲于1975年死亡，母亲于2003年死亡。段凤福原系攀枝花三维红坭矿业有限责任公司员工，该司从2005年为其交纳养老保险、工伤保险等。2019年6月18日下午，段凤福在重庆市渝北区统景镇手腕割伤及坠落受伤，120急救车将其接到被告重庆市渝北区统景镇中心卫生院治疗，段凤福的姐姐段凤玉随同到院。段凤福经CT检查发现双肺气肿征，右肺少许气胸可能，临床诊断为：上肢皮肤裂伤、慢支炎肺气肿、左侧气胸、低钾血症、白血病？门诊留院观察病历载明如下内容：主诉：割伤左腕、高处坠落伴乏力心慌不适5+小时，病史：入院前5+小时，患者不慎割伤左腕伴疼痛出血，从堡坎跌落，于入院前2+小时被发现后呼120，经派出所、消防救出后送到我院，伴心慌气促及双下肢乏力，可自行活动，胸腹无明显压痛不适。处理：入院予以氧，完善辅助检查，留陪，告知家属建议转上级医院进一步诊治，清创后发现家属自行离开医院，无人陪伴，报派出所及院领导联系家属，予以留院观察，补液、补钾、对症治疗。输液观察记录：患者夜间12点时诉心慌气促明显，双肺满布哮鸣音，呼吸急促，予以平喘、解痉、强心对症治疗。检查处理后，段凤福被安排在被告二楼抢救室输液（主液为氯化钠注射液500ml、100ml和葡萄糖250ml），监控显示，从2019年6月19日3:16左右，段凤福一人躺在病床上且手上的静脉针已经被拔掉了，段凤福于3:18拔掉输氧管并起身走到窗户探身出去，3:19走回床边坐下喝水，3:20自行戴上输氧管躺下，其在病床辗转至3:30左右起身下床走到窗户边，右手用力拖开滑窗，拖过椅子并踩着椅子探出窗户半个身体并不断向前蠕动至身体呈水平状态，随即退回些身体并踩到椅子上趴在窗户上，停顿一会后再次上身下沉，扭动身体上前并抬腿离开椅子，最终在3:32:35完全从窗户坠落。被告的安保人员于3:40走进抢救室发现段凤福不在房间，并向窗户下探看，后离开抢救室，护士于3:44:50左右进入抢救室未发现段凤福，随后与再次进来的安保人员一同走出房间查找。被告的护理观察记录单显示护士分别于2019年6月19日1:43、2:04、3:44、3:50进入抢救室，并在3:44发现段凤福不在房间，3:50发现段凤福跌落在医院大门口并经抢救无效后死亡。审理中，证人段凤玉作证称，当时没有告知医生段凤福受伤原因，医生要求其回家取钱交费，所以离开医院，同时表示段凤福没有精神疾病，但是肺上有病。另查明，被告的抢救室的窗台离地高度为91厘米，滑窗未设置卡座限制滑动距离。上述事实，有参保证明、工资发放花名册、情况说明、户籍档案、病历资料、CT影像学诊断报告单、（1999）新民初字第47号民事裁定书、（1999）新民初字第47号调解书、监控视频、执法记录仪视频、窗户测量视频和照片、护理观察记录单、出警记录、居民死亡医学证明、证人段凤玉证言及当事人陈述等在案为据。本院认为，我国侵权责任法第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其义务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案原告主张被告的护理不符合规定，窗户没有卡座和防护栏未尽到安全保障义务，被告则辩称患者段凤福系自杀身亡，与被告的诊疗行为及设施没有因果关系，且诊疗符合规定。本院审理查明，被告因外伤将患者段凤福收治入院，伤口有效处理后留院观察，段凤福本人及家属段凤玉未告知被告工作人员段凤福自伤身体，以及有无精神疾病的病史，因此，被告作为一般的乡镇卫生院按照通常病情护理并无不当，且护理记录时间间隔与输液所需时间基本吻合。同时，被告的窗户符合相关规定要求，卡座设置并无强制性要求，因此，被告未设置卡座限制窗户滑动距离并无过错。综上，被告的诊疗护理行为没有过失，不应承担责任，本院对原告的请求不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，本院判决如下：驳回原告段彩云、段彩艳的全部诉讼请求。本案案件受理费1512元，减半收取756元，由原告段彩云、段彩艳共同负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审判员  刘长军二〇二〇年三月二十日书记员  何采临