广东省江门市蓬江区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0703民初880号原告：韩锅捞，男，1962年3月3日出生，汉族，住河南省平舆县**********韩庄2，公民身份号码412************616。委托诉讼代理人：李亮燕，系广东朗法律师事务所律师。被告：赵永刚，男，1874年10月9日出生，汉族，住河南省洛阳市孟津县*******************，公民身份号码410************331。被告：洛阳远志汽车运输有限公司，住所地洛阳市老城区**************，统一社会信用代码91410300MA3XA85N9Q。法定代表人：张某1。被告：中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市**支公司，住所地洛阳市高新技术开发区*******交叉口北航科技园16号楼，统一社会信用代码914***********254J。法定代表人：刘某1。委托诉讼代理人：吴峰，系该公司员工。原告韩锅捞诉被告赵永刚、洛阳远志汽车运输有限公司（以下简称“远志公司”）、中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市**支公司（以下简称“人寿保险洛阳公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月10日立案后，依法适用简易程序，于2020年3月17日通过互联网公开开庭进行了审理。原告韩锅捞的委托诉讼代理人李亮燕、被告人寿保险洛阳公司的委托诉讼代理人吴峰到庭参加了诉讼，被告赵永刚、远志公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告韩锅捞向本院提出诉讼请求：1.判令被告人寿保险洛阳公司在交通事故强制责任保险（下简称交强险）范围内、商业第三者责任保险及不计免赔（下简称商业三者险）按责任划分后向原告韩锅捞支付赔偿款157791.6元；2.判令被告赵永刚、远志公司对超过交强险和商业三者险的部分按责任向原告韩锅捞支付赔偿款;3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年5月10日18时10分，赵永刚驾驶豫C*****号重型半挂牵引车(牵引豫CY5**重型罐式半挂车)沿江门市蓬江区***往木朗方向行驶至新峰路山卡拉餐厅前路段时，与从左往右横过道路的由韩锅捞驾的电动三轮轻便摩托车(旁边搭载位喜荣)发生碰撞，造成位喜荣当场死亡、韩锅捞受伤及双方车辆不同程度损坏的交通事故。该事故江门市公安交通管理局蓬江交通警察大队认定，韩锅捞承担此事故的主要责任，赵永刚承担此事故的次要责任，位喜荣不承担此事故的责任。人寿保险洛阳公司承保了豫C*****号重型半挂牵引车(牵引豫CY5**重型罐式半挂车)交强险和商业三者险。交强险医疗费用陪偿限额10000元，伤残赔偿限额110000元，商业三者险责任限额1000000元。事故发生在保险承保期间。事故发生后，韩锅捞在江门五邑中医院治疗，后经鉴定韩锅捞的损伤被评定为两个十级伤残。此次交通事故直接给韩锅捞造成了人身损害和经济损失共计245972元，其中医疗费106094元，后续医疗费15000元，伤残赔偿金92545元，误工费16333元，住院伙食费2500元，护理费3750元，营养费1250元，鉴定费3200元，精神损失费5000元，交通费300元。人寿保险洛阳公司承保了豫C*****号重型半挂牵引车(牵引豫CY5**重型罐式半挂车)车辆的交强险和商业三者险，应先在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分的30％再在商业三者险限额内承担赔偿责任。原告韩锅捞为其诉请提交证据如下：证据1、原告韩锅捞身份证复印件；2、被告赵永刚身份证复印件；3、被告远志公司机读资料、人寿保险洛阳公司机读资料；4、交强险投保单、商业险投保单；5、交通事故认定书；6、五邑中医院住院的病历、疾病诊断证明、住院记录、手术记录单、出院记录；7、五邑中医院的医疗费发票、用药清单；8、广东华能鉴定所出具的司法鉴定书；9、增值税发票；10、居住证明；11、工作证明。被告赵永刚经本院合法传唤，没有正当理由，未到庭参加诉讼，其在庭前提交书面答辩意见认为：第一，事故发生时，赵永刚所驾驶的半挂牵引车豫C*****车辆在人寿保险洛阳公司投保有商业三者险，保险期限为2019年4月5日至2020年4月4日，责任限额为1000000元，在该公司投保有交强险，保险期限为2019年4月4日至2020年4月4日。事故发生时的挂车(豫CY5**)在人寿保险洛阳公司投保有商业三者险(不计免赔)，保险期限为2019年4月5日至2020年4月4日。第二，韩锅捞诉称的损失首先应当由人寿保险洛阳公司在半挂牵引车豫C*****车辆投保交强险范围内承担赔偿责任，赔偿不足部分按照责任比例在商业三者险范围内予以赔付。第三，事故的责任比例应当由韩锅捞承担80％，由赵永刚承担20％。第四，发生事故后，赵永刚一方分两次给付死者位喜荣丧葬费和伤者韩锅捞住院治疗费共计86000元，应予以扣除。被告赵永刚为其答辩提交证据如下：收据2份。被告远志公司经本院合法传唤，没有正当理由，未到庭参加诉讼，其在庭前提交书面答辩意见认为与被告赵永刚答辩意见第一、第二、第三点答辩意见一致，第四点答辩意见认为韩锅捞主张的后续治疗费因后期的治疗尚未发生，损失尚未确定，不应当予以支持，其主张精神损害抚慰金5000元明显过高。被告远志公司为其答辩提交证据如下：机动车商业保险单1份。被告人寿保险洛阳公司答辩称：第一，在肇事车辆具有合法的驾驶证、行驶证、从业证，司机无酒驾、逃逸、故意制造交通事故等情形，人寿保险洛阳公司在保险合同范围内赔偿韩锅捞合理合法的损失，但超出交强险的部分，按照承担交通事故次责20%进行赔偿，应扣除赵永刚一方垫付的赔偿款。第二，韩锅捞的伤残赔偿金按照河南省城镇标准或广东省农村标准计算；韩锅捞主张的医疗费中用于治疗其他疾病的费用应扣除20%，出院后的费用156元与本案无关，后续治疗费用未实际产生，不应支持；护理费计算时间过长；鉴定费不应由保险公司承担，应由侵权人和韩锅捞承担；伙食费和交通费计算标准过高；交通费没有依据，不应超过220元。第三，保险公司和赵永刚一方垫付的医疗费应予扣除。第四，人寿保险洛阳公司非事故的侵权人，不承担本案的诉讼费和鉴定费。被告人寿保险洛阳公司在举证期限内未向本院提交证据。经审理查明：2019年5月10日18时10分，赵永刚驾驶豫C*****号重型半挂牵引车(牵引豫豫CY5**型罐式半挂车)沿江门市蓬江区***往木朗方向行驶至新峰路山卡拉餐厅前路段时，与从左往右横过道路的由韩锅捞驾的电动三轮轻便摩托车(旁边搭载位喜荣)发生碰撞，造成位喜荣当场死亡、韩锅捞受伤及双方车辆不同程度损坏的道路交通事故。2019年5月27日，江门市公安交通管理局蓬江交通警察大队作出第440************231号《道路交通事故认定书》，认定韩锅捞承担此事故的主要责任，赵永刚承担此事故的次要责任，位喜荣不承担此事故的责任。事故发生当日起至2019年6月4日，韩锅捞于江门市五邑中医院住院治疗25日，产生住院医疗费105983元，住院期间疾病证明书载明处理意见：待骨折愈合后再次住院手术拆除内固定物，约需费用15000元。出院诊断：中医诊断:骨折气滞血擦；西医诊断:多发性开放性骨折(右尺骨、左距骨骨折、左踝关节脱位、左肩胛骨骨折)、肋骨多处骨折、肺挫伤、蛛网膜下腔出血、中度贫血、低蛋白血症。出院医嘱:治疗期间我科随诊;卧床休息为主，陪护下扶拐保护性下地，左侧患肢禁止负重及剧烈活动3个月；指导功能锻炼，每月回院复查X线检查，视骨折愈合情况指导下阶段康复锻炼；相关检查结果已向患方说明，并建议相关专科治疗。2019年9月24日，广东华能法医临床司法鉴定所受韩锅捞委托对其伤残等级及伤病关系进行鉴定，2019年10月10日，该所出具粤华能[2019]临鉴字第401号《司法鉴定意见书》，认定韩锅捞的损伤与本次交通事故存在直接因果关系，韩锅捞的损伤构成两个十级伤残。韩锅捞为此支付鉴定费3200元。另查明，事故发生后，人寿保险洛阳公司垫付韩锅捞医疗费10000元，赵永刚一方垫付韩锅捞住院治疗费40000元。韩锅捞户籍地址为河南省平舆县**********韩庄2，1962年3月3日出生，江门市新会区*******民委员会开具的《证明》证实韩锅捞自2017年11月至事故发生时居住在广东省江门市会城奇榜******，该区域已纳入城市规划区域范围，韩锅捞陈述其在该区域从事废品收购工作，没有固定收入。远志公司确认赵永刚为其公司员工，事故发生时其驾驶涉事车辆为职务行为。赵永刚在事故中驾驶的豫C*****号重型半挂牵引车(牵引豫豫CY5**型罐式半挂车)由人寿保险洛阳公司承保交强险和100万元商业三者险,事故发生在上述保险期限内。本次事故导致韩锅捞受伤、位喜荣死亡，韩锅捞及位喜荣亲属分别就本次事故造成的损害后果提起诉讼，本院依法立案受理，案号分别为（2020）粤0703民初787号和（2020）粤0703民初880号，两个案件的原告庭审中均确认对于涉事车辆交强险的死亡伤残补助金在上述两个案件中各计赔50%。韩锅捞与死者位喜荣系夫妻关系，本院在（2020）粤0703民初787号案件中查明，位喜荣于2017年10月18日在江门新会农村商业银行股份有限公司奇榜支行开设活期结算账户，流水显示截至2019年5月28日该账户均有存现与取现记录。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。涉案事故已经交警部门作出的《事故认定书》认定韩锅捞承担此事故的主要责任，赵永刚承担此事故的次要责任。该《事故认定书》系交警部门根据事故现场及对相关人员的调查依法作出的，为处理该事故的证据，韩锅捞、赵永刚、远志公司、人寿保险洛阳公司均未对该《事故认定书》提出异议，本院依法予以确认，并作为认定本案事实的依据。（一）关于涉案事故造成韩锅捞的损失问题。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”结合韩锅捞在本案中的举证情况，本院核实韩锅捞的损失具体如下：医疗费。依据《解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”韩锅捞因事故于2019年5月10日至2019年6月4日在江门市五邑中医院住院期间产生的医疗费用共计105938元，对于该部分费用，韩锅捞提供了五邑中医院出具的住院病历、医疗费发票、费用清单等予以证实，人寿保险洛阳公司虽对其中用于治疗贫血、低蛋白血症的费用存在异议，但未能提供反驳证据推翻该部分医疗措施的必要性和合理性，故，本院对于该部分医疗费予以认定。韩锅捞提交的疾病证明书，可以证实拆除内固定需要费用约15000元，该费用是必然产生的合理费用，本院予以确认。对于韩锅捞主张的2019年6月19日在江门市五邑中医院门诊费用156元，因其未能提供病历、费用清单等证据材料证明该部分费用与涉案交通事故存在关联性，应承担举证不能的不利后果，故本院对其该部分费用不予采信。综上，本院依法认定韩锅捞因本次交通事故的医疗费损失为120938元（105938元+15000元）。2.住院伙食补助费。依据《解释》第二十三条第一款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”韩锅捞住院治疗25日，现其主张住院伙食补助费2500元（100元/日×25日），符合当地经济水平，本院予以支持。3.营养费。依据《解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”韩锅捞提供的疾病证明书建议其加强营养摄入，其主张赔偿营养费损失应予支持，韩锅捞经司法鉴定为两项十级伤残，伤残系数为11%，其主张1250元营养费数额过高，本院结合伤情、受伤住院治疗情况及本地生活水平酌定营养费为550元。4.残疾赔偿金。依据《解释》第二十五条规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”韩锅捞经司法鉴定为两项十级伤残，伤残系数为11%，定残时其年满57周岁，伤残赔偿金计算年限为20年。韩锅捞的户籍地为河南省平舆县**********韩庄2,其提交江门市新会区*******民委员会开具的《证明》证明其在城镇生活，结合韩锅捞提供的多份关于其工作情况的《证明》及其配偶位喜荣在江门新会农村商业银行股份有限公司奇榜支行开设银行账户的开户时间及银行流水情况，本院确认韩锅捞的残疾赔偿金按照城镇居民的标准计算，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》中2018年全省城镇居民人均可支配收入（一般地区）42066元/年的标准计算为92545.2元（42066元/年×20年×11%）。5.护理费。依据《解释》第二十一条第一款、第二款规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”韩锅捞住院期间医生处理意见“住院期间留陪护一人”，韩锅捞住院治疗25日，现韩锅捞护理费3750元（150元/日×25日），符合当地经济水平，本院予以支持。6.误工费。依据《解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”韩锅捞在江门市五邑中医院住院25日，2019年6月4日的出院医嘱“卧床休息为主，陪护下扶拐保护性下地，左侧患肢禁止负重及剧烈活动3个月”，韩锅捞于2019年9月24日申请伤残鉴定，其医嘱休息时间与申请鉴定时间间隔较短，其误工天数可计算至定残前一天即2019年10月9日。庭审中，韩锅捞确认其无固定收入，也未能提供收入证明、银行流水等证据证明其因交通事故导致减少的实际收入，考虑韩锅捞城镇生活情况，可参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》中2018年全省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元/年计算其误工费，现韩锅捞起诉主张其误工费按140元计算为16333元未超过上述规定及标准，本院予以确认。7.交通费。依据《解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”韩锅捞虽未向本院举出相关交通费票据予以证实其实际支出的交通费，但鉴于其确因事故受伤住医治疗，故本院根据当地生活水平及韩锅捞的就医情况，对其主张交通费300元，本院予以支持。8.鉴定费。韩锅捞因涉案事故合计支出司法鉴定费3200元，依据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”该费用属必要的合理费用，本院依法予以确认，对于人寿保险洛阳公司认为该费用不属于保险责任，理据不足，本院不予采纳。9.精神损害抚慰金。依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”由于本次交通事故造成韩锅捞二项十级伤残，事实上已对韩锅捞造成伤害，韩锅捞主张的精神损害抚慰金5000元，人寿保险洛阳公司认为该金额过高应调整为3000元为宜，结合韩锅捞本次事故负主要责任，本地区的生活水平以及人寿保险洛阳公司的意见，本院酌定精神损害抚慰金为3300元并在交强险内优先赔付。综上，韩锅捞因本次事故造成的损失有：医疗费120938元、住院伙食补助费2500元、营养费550元、残疾赔偿金92545.2元、护理费3750元、误工费16333元、交通费300元、鉴定费3200元、精神损害抚慰金3300元，九项合计243416.2元。(二)关于赔偿责任的承担问题。依据《中华人民共和国道路交通安全法》（下简称《道路交通安全法》）第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任范围内予以赔偿……”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承担商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损失的，人民法院应予支持。”赵永刚于事故中驾驶的豫C*****号重型半挂牵引车(牵引豫豫CY5**型罐式半挂车)购买了交强险，事故发生在保险期限内，因韩锅捞确认本案及（2020）粤0703民初787号案中交强险各赔付50%，人寿保险洛阳公司应在交强险有责任医疗费赔偿限额10000元、有责任死亡伤残赔偿限额55000元、有责任财产损失赔偿限额1000元内予以赔付。属于医疗费赔偿的项目有医疗费120938元、住院伙食补助费2500元、营养费550元，三项合计123988元，人寿保险洛阳公司本案中应在有责任医疗费赔偿限额内向韩锅捞赔偿10000元。属于伤残赔偿的项目有残疾赔偿金92545.2元、护理费3750元、误工费16333元、交通费300元、鉴定费3200元、精神损害抚慰金3300元，六项合计119428.2元，人寿保险洛阳公司应在有责任伤残赔偿限额内向韩锅捞赔偿55000元。综上，人寿保险洛阳公司应在交强险有责任赔偿限额范围内向韩锅捞赔偿65000元（10000元+55000元）。其次，韩锅捞在交强险赔付以后的余下损失为178416.2元（243416.2元－65000元），依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，赵永刚于事故中驾驶的豫C*****号重型半挂牽引车(牵引豫豫CY5**型罐式半挂车)在人寿保险洛阳公司购买了100万元商业三者险及不计免赔，涉案事故发生在保险期间内，因事故发生在机动车之间，赵永刚负事故次要责任，故人寿保险洛阳公司依法应按责在保险限额范围内承担30%即53524.86元（178416.2元×30%）的赔偿责任。综上，人寿保险洛阳公司合计应向韩锅捞赔付118524.86元（65000元+53524.86元），因人寿保险洛阳公司已垫付医疗费10000元，赵永刚一方已垫付医疗费40000元，扣减后人寿保险洛阳公司还需赔偿68524.86元（118524.86元-10000元-40000元）。被告赵永刚、远志公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市**支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告韩锅捞支付赔偿款68524.86元；二、驳回原告韩锅捞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3455.82元，减半收取1727.91元，由原告韩锅捞负担977.52元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司负担750.39元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院，并在递交上诉状之日起七日内预交上诉受理费。如不上诉，义务人拒不在判决书规定的期限内履行义务的，权利人可在判决书发生法律效力后，上述履行期限届满的次日起二年内向本院申请执行。审 判 员 朱仲灼二〇二〇年三月三十日法官助理 李 华书 记 员 何淑婉