广东省高州市人民法院民 事 判 决 书(2020)粤0981民初129号原告：钟赛龙，男，汉族，1973年3月13日，务工，初中文化，住高州市***********，身份证号码：440************438。原告：钟赛虎，男，汉族，1978年4月20日，务工，初中文化，住高州市***********，身份证号码：440************430。原告：钟赛驹，男，汉族，1986年11月3日，务工，初中文化，住高州市***********，身份证号码：440************417。原告：钟海清，女，汉族，1970年12月27日，务工，初中文化，住高州市***********，身份证号码：440************449。原告：钟赛豹，男，汉族，1983年7月30日，务工，初中文化，住高州市***********，身份证号码：440************419。上述五原告共同委托诉讼代理人：梁滔，男，汉族，住高州市******，户籍地高州市石板镇镇政府大院，身份证号码：440************251。被告：平安养老保险股份有限公司茂名中心支公司负责人：伍志敏。地址：茂名市****************。委托诉讼代理人：周梅，该公司职员。委托诉讼代理人：周伟贤，该公司职员。原告钟赛龙、钟赛虎、钟赛驹、钟海清、钟赛豹诉被告平安养老保险股份有限公司茂名中心支公司人身保险合同纠纷一案，本院于2020年1月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告钟赛虎及原告的共同委托诉讼代理人梁滔到庭参加诉讼。被告平安养老保险股份有限公司茂名中心支公司的委托诉讼代理人周伟贤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告钟赛龙、钟赛虎、钟赛驹、钟海清、钟赛豹向本院提出诉讼请求：1、请求高州市人民法院依法判令被告立即支付原告亲人张瑞坤保险赔偿金人民币50000元给原告。2、本案的诉讼费用及其他费用由被告负担。事实和理由：在2019年4月23日，驾驶人张梅驾驶粤K*****号小桥车从南塘往荷花方向行驶，于12时15分途径高州市******口段右转弯借道往石板镇政府方向行驶时，与同方向在非机动车道内由原告亲人张瑞坤驾驶的载有钟汶良，钟妙可，钟宁宏的粤K*****号二轮摩托车发生碰撞，造成两车损坏，张瑞坤经送医院抢救无效于当天死亡的交通事故。而本案保险人张瑞坤在2018年11月13日向被告平安养老保险股份有限公司茂名市**支公司购买有意外险，约定保险赔付金额为人民币50000元，基于原告亲属张瑞坤生前与被告订立的保险合同约定，在被保险人发生意外死亡之后，应该取得被告的理赔金额人民币50000元，经五原告多次催讨，被告均以各种理由拒绝理赔。原告请求法院支持其诉讼请求。被告平安养老保险股份有限公司茂名中心支公司辩称，张瑞坤投保平安安心综合险。《投保告知单》之“适用条款”载明：平安《短期意外伤害保险(2013)版条款》。“投保人声明”栏载明：1、本人确认销售人员已向本人出示保险条款和产品说明书，并说明保险条款具体内容及相关投保事项，同时就保险条款中关于责任免除的条款（包括但不限于责任免除、投保人及被保险人义务）内容明确说明，本人已完全理解并同意投保。保险条款《短期意外伤害保险(2013)版条款》“责任免除”使用加粗加黑字体，与其他内容予以明显区分，作出了足以引起投保单位的提示。第5条第4项约定：被保险人……无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车。“释义”解释“无合法有效驾驶证驾驶”：(1)没有取得驾驶资格。解释“无有效行驶证”：(1)未取得行驶证……(3)未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。因此，答辩人在投保时已履行提示说明义务。张瑞坤在最高人民法院《关于适用综上所述，被告请求法院驳回原告的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：1.原告钟海清为张瑞坤的女儿。原告钟赛龙、钟赛虎、钟赛豹、钟赛驹均为张瑞坤的儿子。他们是张瑞坤第一顺序的法定继承人。张瑞坤丈夫、她的父母已去世。2.张瑞坤曾向被告平安养老保险股份有限公司茂名中心支公司投保了“平安安心综合险”，保单号码为PC0404A176947002，张瑞坤为被保险人。据与该份保单有关的投保告知单记载，保险有效期为2018年11月14日至2019年11月14日。如果被保险人意外身故/伤残，保额为50000元。该投保告知书还记载，该份保险适用平安养老保险股份有限公司《短期意外伤害保险（2013版）条款》。购买保险人张瑞坤交通事故发生在保险期间，该份保险未指定受益人。3.据平安养老保险股份有限公司《短期意外伤害保险（2013版）条款》记载，若被保险人因无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车而身故或伤残的，被告不承担给付保险金的责任。4.2019年4月23日，张瑞坤无证驾驶逾期未检验、达到报废标准的二轮摩托车发生交通事故并因此死亡。5.张瑞坤发生交通事故并死亡后，原、被告因上述“平安安心综合险”的理赔产生纠纷。2020年1月8日，原告向本院起诉，诉讼请求为：1、请求高州市人民法院依法判令被告立即支付原告亲人张瑞坤保险赔偿金人民币50000元给原告。2、本案的诉讼费用及其他费用由被告负担。本院认为，从本案查明的事实来看，被告提交并据以抗辩的平安养老保险股份有限公司《短期意外伤害保险（2013版）条款》属于格式条款，该合同是委托邮政公司代办，属于非保险专业人员。购买保险的张瑞坤基本属于文盲，不可能了解保险条款详尽内容，且张瑞坤第一顺序继承人诉称没有领到该保险条款，被告也未能提供充足的证据证实其在张瑞坤投保时已采用合理的方式提请张瑞坤注意保险合同上的免责条款。因此，根据《中华人民共和国合同法》第三十九条“采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。”、第四十条“格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。”；《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”；《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”的规定，本院认为被告应当按照约定赔付50000元。本院对被告以原告违法上述格式条款为由拒绝理赔的主张不予采纳。案涉的保险单并未指定受益人且被保险人已经死亡，故根据《中华人民共和国保险法》第四十二条第（一）项“被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：（一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的”；《中华人民共和国继承法》第十条“遗产按照下列顺序继承：第一顺序：配偶、子女、父母。第二顺序：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。继承开始后，由第一顺序继承人继承，第二顺序继承人不继承。没有第一顺序继承人继承的，由第二顺序继承人继承。本法所说的子女，包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有扶养关系的继子女。本法所说的父母，包括生父母、养父母和有扶养关系的继父母。本法所说的兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有扶养关系的继兄弟姐妹。”的规定，被告应当向张瑞坤的第一顺序继承人即本案的原告交付保险赔偿金50000元。综上所述，被告应当向本案原告交付保险赔偿金50000元。依照中华人民共和国合同法》第三十九条、第四十条；《中华人民共和国保险法》第四十二条第（一）项；《中华人民共和国继承法》第十条；《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款；《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：限被告平安养老保险股份有限公司茂名中心支公司于本判决生效之日起十日内向原告钟赛龙、钟赛虎、钟赛驹、钟海清、钟赛豹支付保险赔偿款50000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费525元，由被告平安养老保险股份有限公司茂名中心支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省茂名市中级人民法院。审判员 ：李卫华二〇二〇年三月十八日书记员 ：赖嘉威速录员 ： 吴 欣