河南省温县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0825民初5741号原告：牛治印，男，1982年12月31日出生，汉族，住原阳县。委托诉讼代理人：李淑芳，河南新潮律师事务所律师。委托诉讼代理人：张秋生，河南新潮律师事务所律师助理。被告：华安财产保险股份有限公司焦作中心支公司，住所地：焦作市山阳区塔南路**太极景润花园景润苑**。诉讼代表人:郑向阳。委托诉讼代理人:刘森森,男,1987年3月12日出生,住武陟县。被告：中国人寿财险保险股份有限公司温县支公司,住所,住所地:温县司马大街与太行路交叉口东南角div>诉讼代表人:张园园,该公司经理。委托诉讼代理人:缑旭,河南苍穹律师事务所律师。被告:温县锦程汽车运输有限公司,住所,住所地:温县新洛路中段div>法定代表人:段鹏峰。委托诉讼代理人:王红艳,女,1980年12月15日出生,汉族,住温县。原告牛治印与被告华安财产保险股份有限公司焦作中心支公司（以下简称“华安财险”）、中国人寿财险保险股份有限公司温县支公司（以下简称“人寿财险”）、温县锦程汽车运输有限公司（以下简称“锦程公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2019年12月30日向本院提起诉讼，本院于2020年3月12日公开开庭进行了审理。原告牛治印的委托诉讼代理人李淑芳和张秋生，被告华安财险焦作支公司的委托诉讼代理人刘森森、人寿财险温县支公司的委托诉讼代理人缑旭、锦程公司的委托诉讼代理人王红艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、判令二被告在保险限额内赔偿原告损失197340.58元。庭审中变更为231015.47元；二、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年7月20日9时35分,原告驾驶豫Ｈ×××**号重型半挂车牵引车、牵引豫H3U**车,沿辘古线由东向西行驶至187公里+600米处时,车辆行驶出右侧路外翻车,造成原告受伤,豫豫Ｈ×××**重型半挂车牵引车、牵引豫豫H3U**损坏的交通事故。经认定,原告负事故全部责任。事故发生后,原告分别于2018年7月20日入住兰州大学第二医院住院治疗12天,2019年5月15日入住新乡卢氏骨科医院治疗7天,期间花去医疗费7万余元,经司法鉴定原告构成十级伤残。由于原告驾驶的车辆登记在被告温县锦程运输有限公司名下,且在被告华安财产保险公司投保有车上人员责任险，保险金额为10万元,保险期间自2017年9月6日起至2018年9月5日止。不计免赔。在被告中国人寿财产保险股份有限公司温县支公司投保由雇主责任险,保险金额为医疗费50000元,伤残限额为50万元,保险期间自2017年9月9日起至2018年9月8日止。由于事故发生在保险期间内,各被告应当承担赔偿责任。现原告诉至法院,请求依法判决。被告华安财险焦作支公司辩称：锦程公司仅在我公司购买有座位险,被告公司愿意与人寿财险共同赔偿原告的合理损失,诉讼费、鉴定费不予承担。被告人寿财险温县支公司辩称：对本次交通事故事实和投保事实无异议。我公司同意按照保险合同约定,在确认属于保险事故且不存在保险单特别约定的十类免责情形下承担赔偿责任。根据保险约定,原告应当出示人员雇佣证明以及运输车辆、随车驾驶人员、押运人员的驾驶证、从业资格证、行驶证等证明材料。符合保险责任的,原告主张的各项费用也需重新核定,保险特别约定每次事故医疗费用绝对免赔500元或损失的10%,两者以高者为准。另原告伤残应按照《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》评定,并依据投保的伤亡责任金额和保险约定赔付比例计算。如构成伤残的,本保险赔偿项目仅包括医疗费、伙食费、陪护费、伤残赔偿金,对于原告主张的营养费、被扶养人生活费、误工费、精神损害抚慰金、鉴定费等不负责赔偿。因投保法律责任限额为0元,故诉讼费我方也不承担。最后,因本案案由为机动车交通事故责任纠纷且原告起诉车辆车上人员保险赔偿,故我公司仅应承担车上人员责任险不足部分外的差额赔偿责任。被告锦程公司辩称：被告公司给牛治印买有全额保险,所有赔偿应由保险公司承担。根据原、被告诉辩意见，本案争议焦点为：原告主张的损失项目及数额是否合理,能否得到支持。围绕争执焦点，原告所举证据，被告质证意见：第一组证据:1、事故认定书一份；2、车上人员责任险保单一份,保险金额10万元(司机)；3、雇主责任险保险单一份；4、豫Ｈ豫Ｈ×××**H豫H3U**证及营运证各一份；5、原告牛治印驾驶证及从业资格证各一份。该组证据证明事故发生的时间、地点、地点划分及车辆投保情况。第二组证据:1、原告家庭户口本一份；2、原告父母户口本一份；3、原告亲属关系证明一份；4、兰州大学第二医院住院病历一套及住院证、诊断证明各一份；5、××例一套及诊断证明、出院证各一份；6、医疗费票据8张；7、伤残鉴定结论书一份及三期鉴定结论书一份；8、鉴定费发票一份。该组证据证明原告的实际损失情况。锦程公司质证称没有异议。华安财险质证称没有异议。人寿财险质证称，对第一组证据中驾驶证、行驶证、营运证、从业资格证需要提供原件核对真实性;第二组证据中鉴定结论真实性无异议，但该鉴定是依据人体损失致残标准评定,与我公司约定评定标准不符,医疗费票据真实性无异议,但根据保险单上的特别约定,本保险每次事故医疗费用绝对免赔10%,鉴定费不属于雇主责任险的保险范围,其余证据无异议。围绕争议焦点，人寿财险提交雇主责任险条款一份，证明被告人寿财险承保雇主责任险保险条款的保险内容。原告质证称，真实性无异议，但条款中说了要对原告的损失据实赔偿，不应该扣除10%。被告华安财险无异议。被告锦程公司无异议。围绕争议焦点，被告华安财险、锦程公司未提供证据。对于当事人无异议的证据本院予以认定，对于当事人有异议的证据本院认定如下：1、伤残鉴定书依据《人体损伤致残程度分级》标准将原告的伤残定为十级，并无不当，被告人寿财险温县支公司称该标准不符合双方约定的标准，本院不予采信；2、被告人寿财险称医疗费免赔10%，因保单中约定了医疗费免赔500元或10%，以高者为准，该辩称本院予以采信；3、鉴定费属于查明案件事实的必要合理费用，保险公司应当承担；4、雇主责任险中约定的伤残赔偿金比例，属格式条款，严重损害原告的合法权利，被告人寿财险也未提供证据证明其已经尽到提示和说明的法律义务，被告人寿财险温县支公司的该辩称不予采信。本院查明以下案件事实：2018年7月20日9时35分,原告驾驶豫Ｈ×豫Ｈ×××**半挂车牵引车、牵引豫H3豫H3U**辘古线由东向西行驶至187公里+600米处时,车辆行驶出右侧路外翻车,造成原告受伤,豫Ｈ**豫Ｈ×××**挂车牵引车、牵引豫H**豫H3U**交通事故。经认定,原告负事故全部责任。事故发生后,原告分别于2018年7月20日入住兰州大学第二医院住院治疗12天,2019年5月15日入住新乡卢氏骨科医院治疗7天。经司法鉴定原告构成十级伤残，原告误工期限为180天，护理期限为90天，营养期为90天。原告驾驶的车辆登记在被告温县锦程运输有限公司名下,在被告华安财产保险公司投保有车上人员责任险，保险金额为100000元,保险期间自2017年9月6日起至2018年9月5日止，不计免赔。在被告中国人寿财产保险股份有限公司温县支公司投保由雇主责任险,保险金额为医疗费50000元,伤残限额为500000元,保险期间自2017年9月9日起至2018年9月8日止。本院认为，（一）原告驾驶豫Ｈ×**豫Ｈ×××**单方事故，豫Ｈ×**豫Ｈ×××**安财产焦作支公司投保有车上人员责任险，保险金额为10万元，不计免赔，在被告人寿财险温县支公司投保有雇主责任险,保险金额为医疗费5万元,伤残50万元。该事故发生在保险期限内，两保险公司均应承担相应的赔偿责任。（二）原告主张的损失应合理认定，不合理的部分本院依法不予保护，其损失本院分项计算认定如下：1、医疗费68137.8元；2、误工费，按2018年度河南省交通运输、仓储和邮政业195.59元/天计算，误工费35206.2元（195.59元×180天）；3、护理费，按2018年度河南省居民服务业125.14元/天计算，护理费为11262.6元（90天×125.14元/天）；4、伙食补助费为950元（19天×50元/天）；5、营养费1800元（90天×20元/天）；6、交通费380元（19天×20元/天）；7、残疾赔偿金按2019年度河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年计算，残疾赔偿金为68401.94元（34200.97元×20年×0.1）；8、被抚养人生活费按2019年度河南省城镇居民人均生活消费支出21971.57元/年计算，原告父亲牛新现被抚养人生活费为13182.94元（21971.57元×18年×0.1÷3人）；原告母亲尚英桃被抚养人生活费为13915.32元（21971.57元×19年×0.1÷3人）；原告儿子牛岩被抚养人生活费为6591.47元（21971.57元×6年×0.1÷2人）；原告女儿牛雨露被抚养人生活费为9887.2元（21971.57元×9年×0.1÷2人）。被抚养人生活费合计43576.93元。9、鉴定费1300元；以上共计231015.47元。（三）被告应赔偿原告损失的范围及数额。1、原告医疗费68137.8元，扣除10%即6813.78元后，被告人寿财险温县支公司应当在雇主责任险医疗限额50000元限额内足额赔偿原告，超出部分18137.8元由被告华安财险焦作支公司险赔偿。2、原告的误工费、伤残赔偿金（含被抚养人生活费）损失合计147185.07元，由被告人寿财险温县支公司和被告华安财险焦作支公司险按照5:1的比例予以赔偿，即由被告人寿财险温县支公司赔偿122654.23元，由被告华安财险焦作支公司赔偿24530.85元。3、原告的护理费、伙食补助费、营养费、交通费合计14392.6元，由华安财险焦作支公司承担。4、鉴定费1300元，由被告人寿财险承担1000元，由华安财险承担300元。（四）根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条关于“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”的规定，被告人寿财险温县支公司、华安财险焦作支公司应当依法承担相应的诉讼费用。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害责任赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司焦作中心支公司在判决生效后三十日内赔偿原告57361.25元。二、被告中国人寿财险保险股份有限公司温县支公司在判决生效后三十日内赔偿原告173654.23元。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4764元，减半收取2382元，由被告华安财产保险股份有限公司焦作中心支公司负担682元，被告中国人寿财险保险股份有限公司温县支公司负担1700元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。本判决生效后，当事人应当自觉履行，将案款汇至本院账户（户名：温县人民法院。账号：287020012000000370003。开户行：温县农村信用合作联社）。若一方拒绝履行，对方当事人可在判决书所确定的履行期间届满之日起二年内向本院申请执行。逾期，本院将依法不予强制执行。审判员  仝争争二〇二〇年三月十七日书记员  任稳静