江苏省睢宁县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0324民初30号 原告：张云永，男，1977年5月19日生，汉族，住睢宁县。 委托诉讼代理人：朱品高，睢宁县群星法律服务所法律工作者。 被告：袁领，男，1971年1月19日生，汉族，住睢宁县。 被告：睢宁县泰宁建材有限公司，统一社会信用代码913203245884595165，住所地睢宁县宁江工业园北外环南侧西渭河西500米。 法定代表人：王道玲，该公司总经理。 上述二被告共同委托诉讼代理人：朱洪刚，江苏楚地律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司睢宁县支公司，统一社会信用代码91320324684925206E，住所地睢宁县睢城镇交通北巷中央大街南侧夕阳红老年活动公寓**。 负责人：孟祥亚，该公司经理。 委托诉讼代理人：吴华，该公司员工。 原告张云永与被告袁领、睢宁县泰宁建材有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司睢宁县支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张云永的委托诉讼代理人朱品高，被告袁领、睢宁县泰宁建材有限公司的委托诉讼代理人朱洪刚、被告中国人寿财产保险股份有限公司睢宁县支公司的委托诉讼代理人吴华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张云永向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费101187.76元，继续治疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等待治疗终结，伤残等级评定后另行起诉；2、本案的诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年8月26日9时20分许，被告袁领驾驶被告睢宁县泰宁建材有限公司所有的苏Ｃ×××××号重型特殊结构货车，在睢宁县分区门口倒车时，车辆挤到原告张云永，致张云永受伤。经睢宁县公安局交通警察大队认定，袁领负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后，入住徐州医科大学附属医院住院治疗14天，经诊断，原告的伤情为骨盆骨折、骶髂关节脱位、腹部损伤。2019年9月9日原告转入睢宁县中医院继续康复治疗，住院9天。原告在上述两家医院共花去医疗费101187.16元，现原告仍需继续治疗。另查明，涉案车辆在被告保险公司处投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。为维护原告的合法权益，特起诉至法院。 被告袁领、睢宁县泰宁建材有限公司共同辩称,对交通事故事实及责任划分无异议，袁领是睢宁县泰宁建材有限公司职工，应属于职务行为，原告损失应由被告睢宁县泰宁建材有限公司赔偿。因肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险及商业险，并含不计免赔，应由被告保险公司承担赔偿责任。原告花费的医疗费用由法院审核，由法院依法裁决。 被告中国人寿财产保险股份有限公司睢宁县支公司辩称，对于事故事实及责任划分无异议，睢宁县泰宁建材有限公司在我司投保交强险及商业险1000000元，含不计免赔。伤者花费的医疗费需要扣除10%的非医保用药，诉讼费我司不承担。 经审理查明，2019年8月26日09时20分，被告袁领驾驶苏Ｃ×××××重型特殊结构货车在睢宁县分区门口倒车时，车辆挤到原告张云永，造成张云永受伤。该事故经睢宁县公安局交通警察大队作出认定：此事故中，袁领倒车时，观察注意不够，未确保安全，是造成事故发生的直接原因。袁领的违法过错行为在此次事故中起到直接作用，袁领负事故全部责任；张云永无责任。事故发生后，原告张云永被送至徐州医科大学附属医院住院治疗14天，行骨盆骨折切开复位钢板内固定术、盆骨外固定术，出院诊断为：骨盆骨折；骶髂关节脱位；腹部损伤。2019年9月9日，原告出院，出院时医嘱建议继续康复治疗，并于当日入住睢宁县中医院继续治疗，至2019年9月18日出院。 另查明，事故车辆苏Ｃ×××××号重型特殊结构货车在被告中国人寿财产保险股份有限公司睢宁县支公司投保交强险和1000000元商业三者险，且含不计免赔率险，事故发生时尚在保险期限内。事故发生后，被告保险公司为原告垫付10000元医疗费。 上述事实，有原被告的庭审陈述、道路交通事故认定书、保险单、行驶证、驾驶证、医疗费票据、用药明细、病案材料等证据证实，本院予以确认。 本院认为,公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费。睢宁县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，认定事实清楚，适用法律、法规正确，程序合法，本院予以采信，可以作为确定民事赔偿责任的依据。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”。对于原告张云永的合理损失，因被告袁领负事故全部责任，应由被告中国人寿财产保险股份有限公司睢宁县支公司在保险限额内按照全部责任比例予以赔偿。 就原告的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求，认定如下：医疗费：原告主张101187.76元，有其提供的医疗费票据、用药明细、病案材料证实，本院予以支持。被告保险公司主张扣除非医保用药，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。侵权人应当对超出治疗的必要性和合理性负担举证证明责任，因举证不能，应由侵权人承担不利后果。保险公司抗辩保险条款约定“保险人按照基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”的，应当由保险公司负担举证证明责任，证明保险公司已经在保险合同缔结和订立时向投保人对该条款履行明确说明义务。其次，保险公司还应当举证证明医疗费用中存在基本医疗保险范围外的医疗项目支出及具体数额、非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，不能举证的，应承担不利后果。因此，结合本案中保险公司的举证情况，对保险公司的抗辩理由，本院不予支持。 综上，被告中国人寿财产保险股份有限公司睢宁县支公司应在保险限额内赔偿原告张云永91187.76元（医疗费101187.76元-已垫付10000元）。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二、三款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、第二十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司睢宁县支公司赔偿原告张云永91187.76元（此款汇入睢宁县人民法院账户，户名：睢宁县人民法院，账号：62×××60，开户行：中国农业银行睢宁县支行营业部），于本判决生效后十日内付清； 二、驳回原告张云永对被告袁领、睢宁县泰宁建材有限公司的诉讼请求； 三、驳回原告张云永的其他诉讼请求。 义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取453元，由被告睢宁县泰宁建材有限公司负担400元，原告张云永负担53元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。 审 判 员 刘彦军 二〇二〇年三月二十三日 法官助理 宋红梅 书 记 员 邱靖茹 附：相关法律条文 《中华人民共和国民法通则》 第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。 第一百零六条第三款没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。