福建省漳浦县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0623民初4381号 原告：邱传平，男，1976年10月23日出生，汉族，住福建省漳浦县。 委托诉讼代理人：陈万和，漳州市漳浦县金浦法律服务所法律服务工作者。 被告：洪瑞铭，男，1998年10月25日出生，汉族，住福建省漳浦县。 被告：刘自标，男，1973年7月15日出生，汉族，住福建省漳浦县。 上列二被告共同委托诉讼代理人：吴两龙，漳州市漳浦县绥安法律服务所法律服务工作者。 被告：中国大地财产保险股份有限公司漳州中心支公司漳浦营销服务部，住所地福建省漳浦县绥安镇西城路得仙苑1幢D09-D10店面。统一社会信用代码91350623791760937A。 主要负责人：余宇雄，总经理。 委托诉讼代理人：吴丽娜，福建品木律师事务所律师。 委托诉讼代理人：邹凤珍，福建品木律师事务所律师。 原告邱传平与被告洪瑞铭、刘自标、中国大地财产保险股份有限公司漳州中心支公司漳浦营销服务部机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邱传平的委托诉讼代理人陈万和，被告洪瑞铭、刘自标的共同委托诉讼代理人吴两龙、被告中国大地财产保险股份有限公司漳州中心支公司漳浦营销服务部的委托诉讼代理人邹凤珍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 邱传平向本院提出诉讼请求：判令洪瑞铭、刘自标、中国大地财产保险股份有限公司漳州中心支公司漳浦营销服务部共同赔偿邱传平因本案交通事故造成的损失794301.89元（后续眼睛治疗费待实际发生后另行主张，精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付）。事实和理由：2019年1月1日21时17分，洪瑞铭驾驶闽Ｅ×××××号小型轿车，自漳浦县沙西镇沿漳东线往霞美镇方向行驶至漳东线828千米900米路段时，因未注意前方路面情况，其车头右前角碰撞到行人邱传平，致邱传平受伤，车辆受损，发生伤人的道路交通事故。经漳浦县公安局交通警察大队认定，洪瑞铭负本事故全部责任，邱传平无责任。邱传平因受伤住院治疗64天，医生诊断为弥漫性轴索损伤，创伤性蛛网膜下腔出血，颅骨骨折，左侧股骨干骨折，肺部感染，左侧第2.3.4.5.6.7肋骨骨折，左侧动眼神经损伤，左侧耻骨上下肢骨折，右侧耻骨骨折，血气胸等。出院时医生建议门诊随访，眼疾进一步治疗动眼神经损伤，加强营养，注意休息等。2019年9月12日，经福建寻真司法鉴定所鉴定，邱传平的伤情为八级伤残附加2个十级伤残，误工期、护理期评定为定残前一日止，后续二期取内固定物手术费9000元，后续眼睛治疗费用按发生后医疗发票计算。2019年12月16日，经厦门市仙岳医院司法鉴定所鉴定，邱传平因本事故所引发的“脑外伤所致精神障碍”评定为八级伤残。本事故共造成邱传平的损失为794301.89元。洪瑞铭驾驶的闽Ｅ×××××号小轿车在中国大地财产保险股份有限公司漳州中心支公司漳浦营销服务部投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，依法应由洪瑞铭、刘自标、中国大地财产保险股份有限公司漳州中心支公司漳浦营销服务部共同赔偿邱传平的损失。 洪瑞铭、刘自标辩称，一、邱传平诉求合理合法部分依法应由保险公司承担赔偿责任，洪瑞铭同意在保险公司赔偿责任范围外人道主义补偿邱传平26000元（含鉴定费、诉讼费），与洪瑞铭垫付的医疗费40000元对抵后，应返还洪瑞铭14000元。二、涉案车辆闽Ｅ×××××号（原车牌号为闽Ｅ×××××号）系刘自标转让给洪瑞铭的，且保单被保险人已批改为洪瑞铭，故刘自标应退出诉讼。 中国大地财产保险股份有限公司漳州中心支公司漳浦营销服务部辩称，一、本案肇事车辆闽Ｅ×××××号在答辩人处投保了交强险和限额为100万元的第三者责任保险及不计免赔特约险。在驾驶证、车辆行驶证合法有效的前提下，答辩人在交强险及商业险的限额范围内承担赔偿责任。二、针对原告主张的各赔偿项目，答辩如下：1、医疗费：答辩人已垫付90000元，应当予以抵扣。原告主张的医疗费中，①包含不合理用药经鉴定为6543元（不包括外购药品），应由原告自行承担；②包含其自行在漳州市御大夫医药有限公司漳州瑞鑫分店购买的神经节苷脂钠注射液50支4928元、复方脑肽节苷脂注射液270支46400元、谷物全安素21瓶6195元、人血白蛋白4瓶2600元，共计60123元，该外购药均无医院正规医嘱建议购买，且无相应的注射记录，无法确认该外购药是否合理必要及实际使用，因此该外购药品应当予以扣除，由原告自行承担；③2019年9月25日在厦门眼科中心医院发生的门诊费用563元、2019年10月25日在漳浦中医院发生的门诊费用3022.35元、2019年11月5日在厦门仙岳医院发生的精神类检查费用1409元、2019年12月23日在漳州市医院发生的门诊费用1502.69元、2019年12月25日在漳州市医院发生的门诊费用1295元及开庭当天提供的两张门诊费用共计8609.12元，系在2019年9月11日之后发生，即原告鉴定完毕，属于治疗终结后发生的费用，也应予以扣除，由原告自行承担。2、误工费：根据原告提交的养老保险缴费凭证，可以看出原告2018年缴费基数为3359元／月，系有固定工资的人员，故其误工费应按其实际减少的收入计算，但本案中原告并未提交证据证明其存在误工情况，因此，误工费不应予以支持。退一步讲，即使支持，误工费应按3359元／月，即119.97元／天的标准计算，原告主张按208.95元／天的标准计算缺乏依据；医嘱建议出院后注意休息，而非继续休息多少天，故误工期应为住院时间177天，原告主张252天，明显过长。3、护理费：原告提供了2019年1月14日-2019年2月4日期间的护理费发票3498元、2019年2月4日-2019年2月26日期间的护理费发票3816元，共计7314元，即雇请护工护理46天，每天159元，因此，本案住院期间护理费应当参照当地的护工报酬159元／天的标准计算，原告主张按165.78元／天计算缺乏依据。出院后护理费不应予以支持，即使支持，也应按159元／天计算，且出院后护理费应按部分护理依赖程度30%计算，原告主张出院后护理按全部护理计算缺乏依据。4、住院伙食补助费：应按住院天数177天每天20元的标准计算，原告主张按179天每天50元计算缺乏依据。5、取内固定物费用：非必然发生的费用，应待实际发生后另行主张。6、营养费：应按原告主张的医疗费总额扣除不合理用药6543元、外购用药60123元及治疗终结后的费用7792.04元后，按5%计算为宜，原告主张缺乏依据。7、残疾赔偿金：原告提交的证据不足以证明其于事故发生前一年收入来源于城镇，也未提交证据证明其于事故发生之时已在城镇连续居住满一年以上，不满足农村居民可按城镇标准计算的条件，应按2018年福建省农村居民人均可支配收入17821元／年的标准计算为宜。福建寻真司法鉴定所以重度急性颅脑挫裂伤合并左侧上、下肢不同程度肢体瘫痪后遗症构成八级伤残，厦门仙岳医院又以第5.8.1.1条,精神类障碍或轻度智能减退,日常生活有关的活动能力重度受限,鉴定原告为精神障碍残疾八级，而该精神类与颅脑损伤致左下肢肌力4级皆属于同一部位损伤引起，因此该两项鉴定属于重复鉴定，因此本案只能采纳其中一个，故本案赔偿系数应为32%，原告主张35%缺乏依据。原告主张适用2020年赔偿标准，但目前公安交警总队并未以正式文件公布数据，因此适用该数据缺乏依据。8、被扶养人生活费:本案原告获得误工费赔偿的期间，不应重复计算被扶养人生活费，因此本案被扶养人生活费的起算日，应以未获得误工费赔偿之日起算至被扶养人年满18周岁止，且原告及被扶养人均为农村居民，应按2018年福建省农村居民人均生活消费支出14943元／年计算。9、精神损害抚慰金：应以10000元为宜。10、残疾辅助器具费：医院无医嘱建议购买，不应予以支持。11、交通费：未提交与就医时间、地点、人数、次数相符合的正式的交通票据，不应予以支持。即使支持，应按住院177天每天10元计算。12、鉴定费、诉讼费不属于保险责任范围，不予承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院庭审时各方当事人进行了质证，邱传平提供的证据1.道路交通事故认定书；2.行驶证、驾驶证；3.保险单；4.漳浦县医院出院记录、疾病证明书、门诊处方笺、漳州市医院出院记录、疾病证明书、门诊疾病证明书、处方笺、漳浦县中医院出院记录、诊断证明书、疾病诊断证明、厦门眼科中心病历；5.医疗费发票、用药清单；6.护理费发票；7.残疾辅助器具费发票；8.伤残等级司法鉴定意见书；9.鉴定费发票；10.交通费发票；11.户口簿；12.营业执照、劳务合同协议书、劳动合同书、工资表、职工养老缴费明细，洪瑞铭、刘自标对上述证据均无异议，中国大地财产保险股份有限公司漳州中心支公司漳浦营销服务部对证据（门诊处方笺、处方笺、漳州市御大夫医药有限公司漳州瑞鑫分店出具的10张发票、伤残等级司法鉴定意见书、交通费发票、劳务合同协议书、劳动合同书、工资表、职工养老缴费明细除外）的真实性无异议，对证据5（2019年9月11日后发生的医疗费发票、漳州市御大夫医药有限公司漳州瑞鑫分店出具的10张发票）、7、10、12（营业执照除外）的关联性有异议。中国大地财产保险股份有限公司漳州中心支公司漳浦营销服务部提供的投保单、保险条款、投保人声明及合理用药性司法鉴定意见书，邱传平、洪瑞铭、刘自标对该证据的真实性无异议，但对证明内容有异议。对洪瑞铭、刘自标提供的证据，邱传平、中国大地财产保险股份有限公司漳州中心支公司漳浦营销服务部均无异议。本院予以确认，并在卷予以佐证。 本院经审理认定事实如下：2019年1月1日21时17分，洪瑞铭驾驶自己所有的闽Ｅ×××××号小型轿车，自漳浦县沙西镇沿漳东线往霞美镇方向行驶至漳东线828千米900米路段时，因未注意前方路面情况，其车头右前角碰撞到行人邱传平，致邱传平受伤、车辆受损，发生伤人的交通事故。漳浦县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定洪瑞铭负本事故全部责任，邱传平无责任。邱传平因本事故当天在漳州市古雷港区医院治疗花去医疗费482.49元。在漳浦县医院住院治疗7天（2019年1月1日至2019年1月8日），花去医疗费20064.09元＋1068.17元＝21132.26元。出院诊断：弥漫性轴索损伤，左侧动眼神经损伤，创伤性蛛网膜下腔出血，双侧肺挫伤，左侧多发肋骨骨折，左侧液气胸（并皮下气肿），左侧股骨骨折（中下段），左侧耻骨骨折（下支），头皮血肿，全身多处挫伤等。出院医嘱：转上级医院进一步治疗。在漳州市医院住院治疗57天（2019年1月8日至2019年3月4日），共花去医疗费114959元＋782.08元＋35元＋1779.98元＝117556.06元。出院诊断：弥漫性轴索损伤，创伤性蛛网膜下腔出血（少量），颅骨骨折，左侧股骨干骨折，肺部感染，左侧第2.3.4.5.6.7肋骨骨折，左侧动眼神经损伤，左侧耻骨上下支骨折，右侧耻骨骨折，吸入性××，血气胸（胸腔闭式引流术后），低蛋白血症，轻度贫血等。出院医嘱：建议当地医院骨科进一步治疗，加强营养，注意休息，门诊随诊。又在漳浦县中医院住院治疗115天（2019年3月6日至2019年6月29日），共花去医疗费34561.05元＋447.48元＝35008.53元。出院诊断：特指手术后状态（左股骨干骨折术后、脑外伤治疗后），耻骨骨折（陈旧性），肋骨骨折（陈旧性），脑外伤恢复期，腱鞘炎（左侧肩关节肱二头肌长头肌腱腱鞘炎并少量积液），冈上肌肌腱损伤（左侧冈上肌腱病并小撕裂），肺部感染，牙折裂，牙体缺损等。出院医嘱：建议进一步至专科门诊治疗脑外伤后遗症，出院后康复科门诊随诊治疗，休息三个月，加强功能锻炼，出院后1个月复查Ｘ线根据结果决定进一步治疗方案，加强营养，术后2年复查Ｘ线决定是否取出内固定物，出院带药等。后又在漳浦县中医院、漳州市医院、厦门大学附属厦门眼科中心、厦门市仙岳医院门诊治疗花去医疗费3022.35元＋1583.52元＋1758.74元＋265.08元＋1669.12元＋2418.52元＋1819.35元＋1667.16元＋796元＋1074.56元＋1502.69元＋1295元＋563元＋1409元＝20844.09元。外购药单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、复方脑肽节苷脂注射液、人血白蛋白及全安素共计4928元＋17500元＋5780元＋2600元＋3245元＋2950元＋5780元＋5780元＋5780元＋5780元＝60123元。 另查明，自2019年1月14日至2019年2月28日，邱传平共支付生活护理费3498元+3816元=7314元。2019年3月1日，邱传平购买轮椅及腋拐共花去600元。 另查明，经本院委托，2019年9月12日经福建寻真司法鉴定所评定：1.邱传平伤残等级评定为八级伤残附加2个十级伤残；2.邱传平出院后误工期、护理期经评定为定残前一天止；3.邱传平后续治疗费用，请按到当地医院治疗发生后的医疗发票计算后续治疗费；4.邱传平若需于1年后返院取出内固定物，后续二期手术治疗费经评定为9000元。2019年12月16日经厦门市仙岳医院司法鉴定所评定，邱传平2019年1月1日车祸所引发的“脑外伤所致精神障碍”目前评定为八级残疾。 再查明，经本院委托，2020年1月7日经福建寻真司法鉴定所评定：邱传平2019年1月8日车祸外伤，住院治疗期间不合理用药合计6453元。 再查明，闽Ｅ×××××号小型轿车以刘自标的名义在中国大地财产保险股份有限公司漳州中心支公司漳浦营销服务部投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为100万元的商业第三者责任险且不计免赔，事故发生在保险期间内。2018年7月27日，刘自标与洪瑞铭办理了车辆过户，且于2018年8月2日，根据双方申请，保险公司对机动车的保险单作了批改，将投保人、被保险人名称由“刘自标”变更为“洪瑞铭”，原车牌号码闽Ｅ×××××更改为闽Ｅ×××××。 又查明，邱传平由漳浦柏邦人力资源咨询服务有限公司派遣到漳浦县杜浔镇月蓉建材经营部工作，时间自2017年1月1日起至2018年12月31日止。 又查明,邱传平的扶养对象为儿子邱鸿杰，2006年10月22日出生。 又查明，邱传平治疗期间，中国大地财产保险股份有限公司漳州中心支公司漳浦营销服务部垫付了90000元，洪瑞铭垫付了40000元，并同意补偿给邱传平26000元。 对于双方有争议的因本案交通事故致邱传平受伤产生的赔偿项目及赔偿标准，本院分析认定如下： 1、关于邱传平的误工费及残疾赔偿金（含被扶养人生活费）应按城镇居民还是农村居民标准计算的问题。 邱传平认为，其向法庭提供的证据可以证明其在漳浦县杜浔镇月蓉建材经营部打工的事实，主要收入来源为非农收入，故其误工费及残疾赔偿金（含被扶养人生活费）应按城镇居民标准计算。 中国大地财产保险股份有限公司漳州中心支公司漳浦营销服务部认为，邱传平的户籍登记地为农村，且其提交的证据不足以证明其于事故发生前一年的收入来源于城镇，也未提交证据证明其于事故发生之时已在城镇连续居住满一年以上，不满足农村居民可以按城镇标准计算的条件，故其误工费及残疾赔偿金（含被扶养人生活费）应按农村居民标准计算。 本院认为，庭审时，邱传平提供的营业执照、劳务合同协议书、劳动合同书、工资表、职工养老缴费明细能形成证据链，证明邱传平于事故发生前一年的收入来源于务工，日常的生活来源以非农收入为主，故其上述项目的赔偿标准应按城镇居民标准予以计算，对保险公司的辩解意见不予采纳。 2、关于本案医疗费问题，⑴邱传平庭审时提供的住院及门诊收费票据计23张，医疗费合计为482.49元+20064.09元+1068.17元+114959元+1779.98元+782.08元+35元+1583.52元+34561.05元+447.48元+1758.74元+265.08元+1669.12元+2418.52元+1819.35元+1667.16元+796元+3022.35元+1074.56元+1502.69元+1295元+563元+1409元=195023.43元，上述医疗费用系邱传平在住院期间的实际支出且有正式的票据为证，可予认定，但应扣除医疗费用中不合理用药6453元，故医疗费为195023.43元-6453元=188570.43元，予以确认。⑵邱传平购买的外购药品单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、复方脑肽节苷脂注射液、人血白蛋白及全安素有医生出具的处方笺为据，且医院的长短期医嘱里确实有注射复方脑肽节苷脂注射液及人血白蛋白的事实，其购买的外购药系用于脑部康复治疗需要，故对该费用予以支持，结合邱传平提供的正式发票（10张），共计4928元+17500元+5780元+2600元+3245元+2950元+5780元+5780元+5780元+5780元=60123元，对该费用本院予以确认。综上，本案的医疗费用合计为188570.43元+60123元=248693.43元。 3、关于住院伙食补助费问题，按现行的司法实践，邱传平的住院伙食补助费为179天×30元/天=5370元。 4、关于营养费问题，参照医生的建议，根据现行的司法实践，邱传平的营养费为248693.43元×10%=24869.34元。 5、关于后续治疗费的问题，福建寻真司法鉴定所评定，邱传平若需于1年后返院取出内固定物，后续二期手术治疗费经评定为9000元，为避免诉累，对该费用一并予以解决并无不当，故对后续治疗费9000元予以确认。 6、关于误工费的问题，根据相关司法解释的规定，邱传平出院后误工期计算至定残前一日共252天（即自2019年1月2日至2019年9月11日止），其户籍登记虽为农村，但其于事故发生前一年的收入来源于务工，日常的生活来源以非农收入为主，可参照福建省上一年度建筑业的平均工资计算，故其误工费为61339元/年÷365天/年×252天=42349.12元。 7、关于护理费的问题，经鉴定，邱传平的护理时间计算至定残前一日共252天，其在住院期间已支付的生活护理费（即自2019年1月14日至2019年2月28日共46天）按护理费发票7314元计算，邱传平为农村户籍，故其护理费应按农村居民标准计算，为165.78元/天×（179天-46天）+165.78元/天×（252天-179天）×50%+7314元=35413.71元。 8、关于残疾赔偿金（含被扶养人生活费）问题，经福建寻真司法鉴定所评定邱传平伤残等级评定为八级伤残附加2个十级伤残，又经厦门市仙岳医院司法鉴定所评定，邱传平2019年1月1日车祸所引发的“脑外伤所致精神障碍”目前评定为八级残疾，故其残疾赔偿金为45620元/年×20年×（30%+1%+1%+3%）=319340元，被扶养人生活费30946元/年×5年÷2人×（30%+1%+1%+3%）=27077.75元，合计为319340元+27077.75元=346417.75元。保险公司辩解邱传平的伤残等级系数应按32%计算，与事实不符，不予采纳。 9、关于残疾辅助器具费用问题，考虑邱传平的伤情，其购买轮椅及腋拐是病情及生活方便需要，故对该费用600元予以支持。 10、关于精神损害抚慰金问题，考虑邱传平的伤残等级及伤情，酌定为25000元。 11、关于交通费问题，考虑邱传平的转院次数、住院治疗天数及家庭住址距离等因素，酌定为2500元。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，交通管理部门根据双方的过错行为作出道路交通事故认定书，认定洪瑞铭负本事故全部责任，邱传平无责任是正确的，双方当事人无异议，本院予以采信并作为本案定案的依据。各方当事人应按其在事故中的过错承担相应的民事赔偿责任。洪瑞铭驾驶的自己所有的闽Ｅ×××××号小型轿车在中国大地财产保险股份有限公司漳州中心支公司漳浦营销服务部投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为100万元的商业第三者责任险且不计免赔，且事故发生在保险期间内，保险公司应在保险的限额内承担赔偿责任，故邱传平请求洪瑞铭、中国大地财产保险股份有限公司漳州中心支公司漳浦营销服务部承担赔偿责任，于法有据，予以支持。刘自标系原登记车主，事故发生时已经办理了车辆过户，且保险公司已对保单作了批改，刘自标已不是车辆所有人，失去了对车辆的管理、控制，故邱传平请求刘自标承担赔偿责任，于法无据，不予支持。中国大地财产保险股份有限公司漳州中心支公司漳浦营销服务部、洪瑞铭对于邱传平具体的赔偿项目和赔偿标准的辩解意见，本院已在双方争议部分作出说明，不再重复。根据本案事实和相关规定标准计算，邱传平因本交通事故所造成的合理损失为：医疗费248693.43元，住院伙食补助费179天×30元／天＝5370元，营养费248693.43元×10%＝24869.34元，后续治疗费9000元，误工费61339元／年÷365天／年×252天＝42349.12元，护理费165.78元／天×（179天-46天）＋165.78元／天×（252天-179天）×50%＋7314元＝35413.71元，残疾赔偿金（含被扶养人生活费）45620元／年×20年×（30%＋1%＋1%＋3%）＋30946元／年×5年÷2人×（30%＋1%＋1%＋3%）＝346417.75元，残疾辅助器具费600元，精神损害抚慰金25000元，交通费2500元，合计740213.35元。 综上所述，邱传平上述损失，均属保险公司理赔范围，扣除已付的90000元，尚须支付740213.35元-90000元=650213.35元。 依照《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，判决如下： 一、中国大地财产保险股份有限公司漳州中心支公司漳浦营销服务部应于本判决生效之日起十日内赔偿邱传平因本案交通事故致其受伤所造成的损失合计740213.35元，扣除已付的90000元，尚须支付650213.35元（其中14000元系洪瑞铭的垫付款）。 二、驳回邱传平其他的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费11743元，减半收取5871.5元,由邱传平自愿负担。鉴定费6000元，由邱传平自愿负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  黄学军 二〇二〇年三月二十七日 法官助理洪秋丽 书记员蔡贤琳