吉林省延吉市人民法院 民 事 判 决 书 (2019)吉2401民初4068号 原告：张瀚文，男，1989年3月7日出生，住所吉林省安图县。 委托诉讼代理人：张宗生（与张瀚文系父子关系），男，1963年10月28日出生，住所吉林省安图县明月镇。 被告：延边大学附属医院，住所吉林省延吉市局子街1327号。 法定代表人：金哲虎，该院院长。 委托诉讼代理人：姜永杰，该院医务处副处长。 委托诉讼代理人：金京梅，北京市京师（延吉）律师事务所律师。 原告张瀚文诉被告延边大学附属医院（以下简称延边医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年7月4日立案后，于2019年8月23日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张瀚文的委托诉讼代理人张宗生，被告延边医院的委托诉讼代理人姜永杰、金京梅到庭参加诉讼；于2020年1月16日依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告张瀚文及其委托诉讼代理人张宗生，被告延边医院的委托诉讼代理人姜永杰、金京梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张瀚文向本院提出诉讼请求：一、要求延边医院赔偿各项损失共计180124.43元；二、由延边医院承担本案诉讼费用。事实与理由：2017年12月25日,张瀚文因左眼眼眶壁骨折在延边医院住院治疗,2018年1月5日出院。出院检查时发现，左眼无光感，视力差到看不见东西（治疗前视力正常)，左眼斜视，眼球转动受限。当时的主治医生没有给出出现这种情况的原因。张瀚文怕耽误病情，于2018年1月9日到吉林大学第二医院进行了检查，眼部CT检查的结论是:延边医院手术时选择的植入物规格不对，并且放置的位置也不正确，压迫了视神经和眼部肌肉造成视力模糊和眼睛斜视以及眼球转动受限，需要马上重新做修复手术。张瀚文怕诊断有误，随后又到国内最权威的眼科医院北京同仁医院进行全面检查，诊断结论是:原治疗医院在做手术时选择的眼部植入物钛片规格太大，放置的位置不正确并且太深，压迫到视神经和眼部肌肉，导致视力下降，左眼斜视，眼球内转受限，要求患者必须马上做手术，取出原先放置的植入物，再重新换一个才行，否则，患者的视力会越来越差，左眼斜视也会越来越严重，眼球内转也会更困难。张瀚文权衡再三决定在北京同仁医院进行治疗。2018年1月22日，在北京同仁医院进行了二次手术治疗。经过北京同仁医院的精心治疗,左眼恢复的很快。目前，虽然经过再次手术治疗，左眼视力和斜视有了明显的好转，但由于延边医院的医疗事故，致使张瀚文的左眼永远留下了不可恢复的伤害。左眼的视力下降,内转轻度受限,左眼眼球下陷，遗留复视达十级伤残。这些伤害都是延边医院的医疗事故造成的结果。如果延边医院在治疗过程中认真负责就不会出现此次医疗事故。因为在治疗前延边医院的相关医生说这是个很简单的小手术，没什么问题。就这样的小手术却发生了医疗事故，说明延边医院医生极端的不负责任，医院的管理有漏洞，制度不落实。如果不发生医疗事故也不会有二次治疗，更不会给张瀚文的眼睛造成伤残。给张瀚文的身体和精神造成的二次伤害，致使精神受到很大打击，并且事后延边医院和主治医生也没给张瀚文赔礼道歉。张瀚文基本康复后找到延边医院要求解决此事，后又到延边医疗调解委员会要求协商解决此事，但因双方对赔偿数额有争议未能调解成功。为维护张瀚文的合法权益不受侵害，彰显法律的公正和公平，现向人民法院提起诉讼，请人民法院依法维护和支持张瀚文的诉讼请求。 延边医院辩称，对延边医学会作出的医疗事故鉴定书没有意见，但张瀚文的司法鉴定是未通过正常手续，私自做的，所以对该鉴定意见书提出异议。张瀚文在延边医院治疗后，又到他院进行治疗，所以张瀚文现在的伤残情况是否与延边医院有因果关系，无法证实其参与度的情况下，延边医院对瀚文的赔偿数额也提出异议。请求法院依据相关规定作出判决。 本院经审理查明，2017年12月25日，张瀚文以“颜面部外伤后鼻部疼痛1天”入住延边医院进行治疗，入院诊断为“鼻外伤、鼻骨骨折、鼻中隔偏曲、左眼外伤、左侧眼眶内侧壁骨折、外鼻及左眼面部软组织挫伤”。2017年12月29日，延边医院在全麻下对张瀚文行鼻内镜下鼻中隔成形术、左侧眼眶壁骨折修复术、外科种植体植入术。2018年1月5日，张瀚文在延边医院住院11天后出院，出院诊断为“鼻外伤、鼻骨骨折、鼻中隔偏曲、左眼外伤、左侧眼眶内侧壁骨折、外鼻及左眼面部软组织挫伤”；2018年1月8日，张瀚张瀚文到吉林大学白求恩第一医院进行门诊治疗；2018年1月9日，张瀚文到吉林大学第二医院进行门诊治疗，并支出医疗费412.00元；2018年1月12日，张瀚文在北京熙仁医院进行检查，支出医疗费760元；2018年1月18日，张瀚文到首都医科大学附属北京同仁医院进行住院治疗，并于2018年1月22日全麻下行左眼眶内植入物取出+钛网植入术。2018年1月25日，张瀚文在首都医科大学附属北京同仁医院住院治疗7天后出院，出院诊断为“左眼外斜视、左眼眶壁骨折整复术后、双眼屈光不正”。张瀚文在首都医科大学附属北京同仁医院治疗期间支出门诊医疗费1762.21元、住院医疗费21849.32元；2018年4月27日，延边州卫生和计划生育委员会委托延边州医学会对张瀚文的伤情进行医疗事故技术鉴定。2018年6月6日，延边医学会作出延边医鉴【2018】023号医疗事故技术鉴定书，结论为本病例属于四级医疗事故，医方承担完全责任。此次鉴定，张瀚文支付鉴定费2200元；2018年8月15日，吉林常春司法鉴定中心作出吉常司鉴中心［2018］临鉴字第742号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：张瀚文目前遗留复视达十级伤残。此次鉴定，张瀚文向吉林常春司法鉴定中心支付鉴定费1500元；同时，张瀚文主张其在上述就医治疗过程中支出住宿费8688.29元，交通费4685元。 另查，张瀚文户籍所在地为吉林省安图县明月镇进学社区九组。张瀚文称，其于2018年8月份开始入职公务员，对此延边医院未提出异议。 诉讼过程中，吉林佳昌司法鉴定中心于2019年12月19日作出吉佳昌司鉴中心［2019］医鉴字第37号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：延边医院的医疗行为存在过错，其过错与被鉴定人张瀚文遗留复视不利后果存在因果关系，院方过错起对等作用。被鉴定人张瀚文在北京同仁医院手术期间的误工期限90日。被鉴定人张瀚文在北京同仁医院手术期间的护理期限30日。此次鉴定，张瀚文向吉林佳昌司法鉴定中心支付鉴定费7300元。 上述事实，有当事人的陈述、延边医院的住院病案、吉林大学白求恩第一医院的门诊病历、吉林大学第二医院的门诊病历、门诊医疗费票据、北京熙仁医院的门诊医疗费票据、首都医科大学附属北京同仁医院的住院病案、住院证、诊断证明书、费用清单、住院医疗费票据、门诊医疗费票据、延边州医学会延边医鉴【2018】023号医疗事故技术鉴定书及鉴定费票据、吉林常春司法鉴定中心吉常司鉴中心［2018］临鉴字第742号司法鉴定意见书及鉴定费票据、吉林佳昌司法鉴定中心吉佳昌司鉴中心［2019］医鉴字第37号司法鉴定意见书及鉴定费票据、住宿费票据、交通费票据等证据证明，本院予以确认。 延边医院对吉林常春司法鉴定中心吉常司鉴中心［2018］临鉴字第742号司法鉴定意见书的真实性未提出异议，但认为其鉴定程序违法。对此延边医院未能提供其他证据证明其主张的上述事实，故本院对该鉴定意书予以采信。 本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 对于张瀚文要求延边医院承担赔偿责任的主张，吉林佳昌司法鉴定中心作出的吉佳昌司鉴中心［2019］医鉴字第37号司法鉴定意见书已确认延边医院的医疗行为存在过错，其过错与被鉴定人张瀚文遗留复视不利后果存在因果关系，故延边医院应对张瀚文的损害后果承担相应的赔偿责任。结合延边医院的过错起对等责任，本院酌定延边医院对张瀚文的损害后果承担50%的赔偿责任。 本院对张瀚文主张的各项损失，认定如下：一、医疗费：张瀚文主张的吉林大学第二医院的门诊医疗费412元、首都医科大学附属北京同仁医院的门诊医疗费1762.21元及住院医疗费21849.32元，系其在就医治疗过程中支出的合理的医疗费用，延边医院亦未提出异议，本院予以支持。对于北京熙仁医院的检查费用760元，延边医院提出异议，且张瀚文未能举证证明上述费用的合理性及必要性，故本院不予支持；二、交通费：张瀚文主张的交通费4685元中，3140元系张瀚文及其陪护人员在就医治疗过程中支出的合理的交通费用，本院予以支持，其余部分，本院不予支持；三、住宿费：张瀚文主张的住宿费9000元中，6648.30元系张瀚文及其陪护人员在就医治疗过程中支出的合理的住宿费用，本院予以支持，其余部分，本院不予支持；四、护理费：张瀚文主张的护理费6170元（5444元／30日×17日×2人），本院结合鉴定意见，予以支持4857.90元（2018年度吉林省居民服务、修理和其他服务业职工日平均工资标准161.93元×30日）；五、误工费：张瀚文主张的误工费9037元，未超出合理的范围，本院予以支持；六、住院伙食补助费：张瀚文主张的住院伙食补助费5100元，本院予以支持1800元（100元／日×18日）；七、残疾赔偿金：张瀚文主张的残疾赔偿金6万元，未超出合理的范围，本院予以支持；八、医疗事故技术鉴定费2200元、司法鉴定费8800元（1500元＋7300元），符合法律规定，本院予以支持；九、精神损害抚慰金：张瀚文主张的精神损害抚慰金5万元，本院结合延边医院对张瀚文所造成的损害后果及过错程度、本地区平均生活水平等因素，酌定为1400元。 综上，延边医院应向张瀚文支付赔偿金61653.37元（医疗费24023.53元＋交通费3140元＋住宿费6648.30元＋护理费4857.90元＋误工费9037元＋住院伙食补助费1800元＋残疾赔偿金6万元＋鉴定费11000元＝120506.73元，120506.73元×责任比例50﹪＝60253.37元，60253.37元＋精神损害抚慰金1400元＝61653.37元）。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告延边大学附属医院于本判决发生法律效力后立即向原告张瀚文支付赔偿金61653.37元； 二、驳回原告张瀚文的其他诉讼请求。 如延边大学附属医院未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条、《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期间的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条规定，以日万分之一点七五的标准支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3902元（原告已预交），由原告张瀚文负担2560.67元，被告延边大学附属医院负担1341.33元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。 审 判 长  金龙浩 人民陪审员  戴学武 人民陪审员  翟 莉 二〇二〇年三月二十九日 书 记 员  付红娜