西安市鄠邑区人民法院 西安市鄠邑区人民法院民 事 判 决 书(2019)陕0118民初213号原告：曾祖奇，男，1951年3月13日生，汉族，居民，住西安市鄠邑区，现住西安市鄠邑区，身份证号码：610XXXXXXXXXXXXXXX。委托代理人：靳应禄，陕西省老法律工作者协会法律工作部法律工作者。原告：曾战祥，男，1971年1月25日生，汉族，农民，住西安市鄠邑区，身份证号码：610XXXXXXXXXXXXXXX。原告：曾玲，女，1978年1月28日生，汉族，居民，住西安市鄠邑区，身份证号码：610XXXXXXXXXXXXXXX。被告：西安鄠邑李庭芬西医诊所。主要李庭芬。住所地：西安市鄠邑区XX街道。委托代理人：袁光移，西安市鄠邑区余下法律服务所法律工作者。原告曾祖奇、曾战祥、曾玲诉被告西安鄠邑李庭芬西医诊所生命权一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原、被告及其委托代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告曾祖奇、曾战祥、曾玲诉称，原告曾祖奇与张某某系夫妻，原告曾战祥、曾玲系原告曾祖奇与张某某之子女。2018年11月12日，张某某去被告处就诊，被告之负责人李庭芬为其诊断治疗，当打到第三瓶吊针时张某某的病情加重，但李庭芬仍将吊针打完，张某某回家休息两小时后，不适现象趋于平缓。次日，张某某又去被告处就诊，原告曾祖奇将前一天打针某某的呼吸困难、反应难受的现象告诉李庭芬，并要求不要再给张某某打能量针，但李庭芬仍要给张某某打能量针。由于原告系门外汉，只能听医生的安排，结果当第三瓶打到一半时，病人的反应已经极度痛苦，呼吸困难，全身难受不堪，立即要求停针，李庭芬才同意将针拔掉，此时病情已经到了更加严重的程度，李庭芬联系救护车将病人送往西安惠安医院急救。当送至西安惠安医院还未上病床时张某某的心跳已停止，抢救10分钟，心跳虽然恢复，但大脑已死亡，经过两天的治疗后去世。现我们要求判令被告赔偿原告住院伙食补助费40元（2天×20元/天）、营养费60元（30元/天×2天）、护理费200元（100元/天×2天）、丧葬费33716.50元（2017年陕西省在岗工人平均工资67433元/年×6个月）、司法鉴定费8160元、精神抚慰金85629.60元（按2017年陕西省城镇居民人均消费性支出20388元/年×6年×70%）及一次性死亡赔偿金323505元（按2017年陕西省城镇居民人均可支配收入30810元/年×15年×70%），诉讼费由被告承担。被告西安鄠邑李庭芬西医诊所辩称，第一次鉴定时因张某某死亡未行尸检，无法鉴定死因退回案卷，因此第二次鉴定结论不严谨，存在错误，现申请上级鉴定机构重新鉴定。张某某系在西安惠安医院治疗两天后死亡，现申请将西安惠安医院追加为被告以查明事实，故我不同意原告之请求。经审理查明，原告曾祖奇与张某某系夫妻，原告曾战祥、曾玲系原告曾祖奇与张某某之子女。2018年11月12日，张某某以“咳嗽伴气喘半月”之主诉就诊于被告处。次日，张某某气喘无缓解，仍不能平卧，活动后气喘加剧，遂又到被告处治疗，在治疗过程中，病情加重，被告之主要负责人李庭芬联系救护车后张某某被送往西安惠安医院抢救治疗两天后因急性心力衰竭而死亡。此后，原、被告因张某某死亡发生纠纷。原告于2019年1月2日持前述诉称诉至本院。审理中，原告于2019年3月19日申请对张某某死亡的原因及被告给张某某实际用药之间的因果关系进行鉴定。本院根据该申请遂委托西安市中级人民法院进行鉴定，西安市中级人民法院又委托陕西正义司法鉴定中心进行鉴定。该鉴定中心于2019年5月22日作出2019第040号陕西正义司法鉴定中心终止鉴定告知书，该告知书载明：“西安市中级人民法院司法技术室：贵单位于2019年5月17日委托我中心‘张某某与西安市鄠邑李庭芬西医诊所生命权纠纷’一案。（编号：（2019）陕01鉴1776号），因死者张某某无死亡诊断，未行尸检，无法确定死亡原因，现将该案退回贵室。根据《司法鉴定程序通则》第二十九条第（六）款‘其他需要终止鉴定的情形’之规定，本鉴定中心终止鉴定。特此告知 陕西正义司法鉴定中心 2019年5月22日”，并盖有陕西正义司法鉴定中心的印章。 后原告又申请鉴定，请求对被告的医疗行为是否有过错以及过错与门诊患者张某某“心脏骤停”是否有因果关系进行鉴定。本院根据该申请遂委托西安市中级人民法院进行鉴定，西安市中级人民法院又委托陕西佰美法医司法鉴定所进行鉴定。该鉴定所于2019年10月16日作出陕美法司[2019]临鉴字第2005号陕西佰美法医司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书，该鉴定意见书第五部分为分析说明，其载明：“（一）本例死者因未行尸体解剖，根据现有资料分析，被鉴定人张某某符合急性心力衰竭而死亡。”；“（二）医方在对患方的诊疗行为中存在以下过错行为：1、医方存在‘对患者病情认识不足’之过错。”；“2、医方存在‘对患者心衰治疗力度不足’之过错。”该鉴定意见书第六部分为鉴定意见，其载明：“医方李庭芬西医诊所对患方张某某的诊疗行为存在过错，该过错行为与患者心力衰竭的进展存在一定的因果关系，建议其原因力为轻微原因力。”原告对该鉴定意见中的被告对张某某的诊疗行为存在过错，该过错行为与张某某心力衰竭的进展存在一定的因果关系的鉴定意见无异议，对建议原因力为轻微原因力不予认可。被告对该鉴定意见不认可。又查明，原告向陕西佰美法医司法鉴定所缴纳鉴定费9460元。张某某于1954年XX月XX日出生，生前系居民户口。上述事实，有当事人陈述、医疗费票据、鉴定意见书及病历等证据在卷佐证。本院认为，张某某因咳嗽伴气喘在被告处治疗，治疗的次日病情加重，后因急性心力衰竭抢救无效而死亡，经鉴定，被告对张某某的诊疗行为存在过错，该行为与张某某因急性心力衰竭而死亡存在因果关系。故被告对张某某的死亡应承担相应的民事赔偿责任，考虑到治疗过程中的过错行为与患者心力衰竭的进展存在轻微原因力的因果关系，故确定被告承担20%的赔偿责任，因三原告系张某某的法定继承人，就张某某的死亡，原告有权要求被告赔偿。住院伙食补助费根据原告请求及相关标准每天20元，按2天计算，共计40元。营养费按相关标准每天20元，2天计算，共计40元。护理费按相关标准每人每天80元，2天计算，共计160元。丧葬费按2017年陕西省在岗职工平均工资67433元/年×6个月予以赔偿，即丧葬费为33716.5元。死亡赔偿金按城镇居民标准予以赔偿，即按2017年陕西省城镇居民人均纯收入30810元/年×15年予以计算，死亡赔偿金为462150元。以上各项损失共计496106.5元，被告应承担20%，即99221.3元。原告要求被告赔偿精神抚慰金，依据不足，不予支持。原告请求的护理费、营养费的赔偿标准因无充分证据支持，不予采纳。因鉴定费系诉讼费，诉讼费如何负担由本院决定，故本次鉴定原告所支付的鉴定费如何负担在本院决定受理费如何负担时一并处理。本案的鉴定意见书系具有相应鉴定资质的陕西佰美法医司法鉴定所作出，鉴定程序符合法律规定，故该鉴定意见书应当予以采信。被告要求追加西安惠安医院为本案被告无依据，不予支持。现依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条之规定，判决如下：一、被告西安鄠邑李庭芬西医诊所于判决生效后10 日内向原告曾祖奇、曾战祥、曾玲赔偿营养费、护理费、住院伙食补助费、丧葬费及死亡赔偿金共计99221.3元；二、驳回原告曾祖奇、曾战祥、曾玲其余之请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。    本案案件受理费8070元，鉴定费9460元，诉讼费共计17530元，由原告负担11530元，被告负担6000元。因诉讼费原告已预交，故被告应将所负担之诉讼费连同上述给付之款一并给付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。 审  判  长  贺小波人民陪审员  山云虎人民陪审员  李新翔二〇二〇年三月十九日书  记  员  余俊艳 -1-