广东省云浮市云城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5302民初2323号原告：罗敏，男，汉族，1967年5月8日出生，住广东省云浮市云城区。委托诉讼代理人：廖永坚，广东广俊律师事务所律师。委托诉讼代理人：范嘉宝，广东广俊律师事务所律师助理。被告：黄桂泉，男，汉族，1991年3月18日出生，住广东省云浮市云安区。被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司。经营场所：广东省江门市东华二路**。统一社会信用代码：91440703893938281D。负责人：陈焯燕。委托诉讼代理人：王佐旗，广东翔浩（云安）律师事务所律师。原告罗敏诉被告黄桂泉、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司(以下简称“人保江门分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月11日立案后，依法适用普通程序，于2019年11月14日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人廖永坚、范嘉宝，被告人保江门分公司的委托诉讼代理人王佐旗、被告黄桂泉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件事实一、事故发生概况：2018年12月2日19时25分许，被告黄桂泉驾驶的粤J9XX**号小型轿车由河滨西路往世纪大道方向行驶，行至云浮市区XX路路段时，越过道路中心黄色虚线，与反方向行驶的，由原告罗敏驾驶的粤WKXX**号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告罗敏受伤、两车损坏的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：2019年1月21日,云浮市公安局交通警察支队市区大队作出第44530XXXX号《道路交通事故认定书》，认定黄桂泉夜间驾驶机动车上道路行驶，未降低行驶速度，且未按规定实行右侧通行，是造成此事故的全部过错，承担此事故的全部责任；无证据证明罗敏有导致此事故发生的过错行为，罗敏不承担此事故的责任。2019年3月4日，云浮市公安局交通警察支队作出云公交复字结论[2019]第000016号《道路交通事故复核结论》，复核结论：云浮市公安局交通警察支队市区大队于2019年1月21日作出的第44530XXXX号《道路交通事故认定书》责任认定事实不清、证据确实不充分，根据《道路交通事故处理程序规定》第七十六条第三款第（一）、（二）项的规定，云浮市公安局交通警察支队决定：责令云浮市公安局交通警察支队市区大队作出的第44530XXXX号《道路交通事故认定书》重新调查、认定。2019年3月12日，云浮市公安局交通警察支队市区大队作出云公市区交撤字第44530XXXX号《撤销道路交通事故认定书的决定书》，决定撤销云公市区交认字第44530XXXX号《道路交通事故认定书》。2019年4月11日，云浮市公安局交通警察支队市区大队作出第44530XXXX1号《道路交通事故认定书》，事故形成原因分析和导致交通事故的过错及责任：1.黄桂泉夜间驾驶机动车上道路行驶，未降低行驶速度，且未按规定实行右侧通行，是造成此事故的主要过错；2.罗敏驾驶机动车上道路行驶，对应当发现的危险情况未能及时发现，未达到安全驾驶，且未按规定戴安全头盔，是造成此事故的次要过错；认定黄桂泉承担此事故的主要责任，罗敏承担此事故的次要责任。三、受害人概况：事故发生后，罗敏于2018年12月2日至2018年12月13日在云浮市人民医院住院治疗，共住院11天，被诊断为：（一）严重多发性创伤：1.急性重型颅脑损伤：（1）右额颞叶、左丘脑、左基底节区多发脑挫伤；（2）创伤性蛛网膜下腔出血；（3）脑室积血；（4）额部头皮挫裂伤；（5）额部头皮血肿；（6）继发性脑干损伤；2.胸部闭合性损伤：（1）双肺挫伤；（2）左侧第6、7、8、11、12肋骨骨折；3.左侧耻骨上、下支骨折；4、左侧髋臼粉碎性骨折；5.腰4右侧横突骨折；6.右桡骨远端闭合性骨折；7.全身多处皮肤软组织挫擦伤；8.腹部闭合性损伤：肠道损伤；9.右眼视神经损伤；（二）创伤性失血性休克（代偿期）；（三）消化道出血：应激性溃疡。出院医嘱：建议继续住院治疗；住院期间需陪护人两人/天。出院后，原告到南方医科大学珠江医院继续住院治疗，住院时间为2018年12月14日至2018年12月17日，被诊断为：1.创伤性脑干出血；2.右额颞叶、左丘脑、左基底节区多发脑挫伤；3.肋骨多发骨折；4.左侧耻骨上、下支骨折；5.左侧髋臼粉碎性骨折；6.双肺挫伤；7.胸腔积液；8.肺部感染。出院医嘱：外院继续治疗。出院后，原告又到云浮市人民医院继续住院治疗，住院时间为2018年12月17日至2019年7月24日，共住院219天，被诊断为：（一）严重多发性创伤：1.急性重型颅脑损伤：（1）右额颞叶、左丘脑、左基底节区多发脑挫伤；（2）创伤性蛛网膜下腔出血；（3）脑室积血；（4）额部头皮挫裂伤；（5）额部头皮血肿；（6）继发性脑干损伤；2.胸部闭合性损伤：（1）双肺挫伤；（2）左侧第6、7、8、11、12肋骨骨折；3.左侧耻骨上、下支骨折；4、左侧髋臼粉碎性骨折；5.腰4右侧横突骨折；6.右桡骨远端闭合性骨折；7.全身多处皮肤软组织挫擦伤；8.腹部闭合性损伤：肠道损伤；9.右眼视神经损伤；（二）创伤性失血性休克（代偿期）；（三）消化道出血：应激性溃疡；（四）双肺炎；（五）重度营养不良。出院医嘱：1、患者右上肢及双下肢肌张力增高，无自理能力，建议出院后继续康复治疗；2、注意加强营养摄入，避免酸辣刺激类食物，定期翻身拍背辅助排痰，加强肢体被动康复锻炼；3.不适时门诊随诊。患者住院期间留陪人两人/日。云浮市人民医院于2018年12月19日出具一份《证明》，载明“患者罗敏，男，51岁,于2018-12-02至2018-12-13于我院住院……住院期间患者因病情需要使用20%人血白蛋白50ml*12支，肠内营养混悬液（TPF）500ml*9支”。云浮市人民医院出具一份《证明书》，载明“患者罗敏，男，52岁,患者在我科住院（2018-12-17至2019-7-24）治疗期间，因病情需要，在我科使用自备药物如下：20%人血白蛋白注射液、巴氯芬片、乳果糖口服液。特此证明”。2019年7月19日，广东恒安司法鉴定所到云浮市人民医院住院楼九楼48号床对原告罗敏进行伤残等级鉴定。广东恒安司法鉴定所于2019年8月9日出具恒安司鉴所[2019]临鉴字第319号《司法鉴定意见书》，载明：一、基本情况。委托人：甘群英、中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司。委托事项：对罗敏进行伤残程度鉴定、护理依赖程度鉴定。……。二、基本案情。……现委托人委托本所按照《人体损伤致残程度分级》标准对罗敏进行伤残程度鉴定，按照《人身损害护理依赖程度评定》（GB/531147-2014）。……六、鉴定意见：1.被鉴定人罗敏创伤性脑干出血、右额颞叶、左丘脑、左基底节区多发脑挫伤，后遗三肢瘫（右上肢肌力3级，右下肢肌力2级，左下肢肌力3级），构成二级伤残；2.被鉴定人罗敏左侧耻骨上、下支骨折、左侧髋臼粉碎性骨折，致骨盆严重畸形愈合，构成九级伤残；3.被鉴定人罗敏左侧第5、6、7、8、11、12肋骨骨折（累计达6根），构成十级伤残；4.被鉴定人罗敏的护理依赖程度评定为完全护理依赖。国宏信价格评估集团有限公司于2019年3月27日出具国宏信（粤•云浮云城）（价）字2019第021号《广东省道路交通事故车辆损失价格评估结论书》，属罗敏所有的粤WKXX**号车辆损失总价为1270元。上述结论书附有该公司资质等级证书鉴定人员资质信息。原告提供户口簿证实其属居民户口（户口簿载明甘群英系原告妻子），住址为广东省云浮市云城区**，其举证一份由云浮市云城区XX村民委员会于2019年8月20日出具的《证明》，证明原告罗敏为该辖区人员。原告又提供一份证据《城乡分类代码照片》，国家统计局官网显示云浮市云城区云城街大塱村民委员会城乡分类代码为112，属城镇范围。被告辩称原告上述鉴定属于单方鉴定，申请对原告伤残程度及护理依赖程度进行重新鉴定。本院于2020年2月24日向广东恒安司法鉴定所出具一份《函》，载明“……咨询以下事项：1、恒安司鉴所[2019]临鉴字第319号《司法鉴定意见书》是否由甘群英与中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司共同委托贵单位进行鉴定。2、中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司是否提供相关授权资料委托中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司进行鉴定。……”。广东恒安司法鉴定所于2020年2月27日出具《回复函》，内容“1.被鉴定人罗敏2018年12月2日发生交通事故受伤，被鉴定人家属甘群英与中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司于2019年7月19日共同委托我所对罗敏进行伤残程度鉴定及护理依赖程度评定。2.本次鉴定的委托人甘群英为被鉴定人的亲属符合作为委托人的要求，单方委托也符合作为委托人的条件。在受理本案前，中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司与委托人甘群英及我所沟通，本次鉴定被鉴定人是云浮市人且事故发生地亦在云浮市，为方便理赔及参与鉴定，告知当事人及我方他们公司已进行内部沟通由云浮市分公司参与进行共同委托，且在鉴定过程中保险公司也指派了人员到场参与见证了鉴定过程。……”。四、人身损害赔偿金额的核定及构成：1-10项合计为1375517.77元。（按照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》）1、医疗费：195404.26元。原告主张：医疗费用195404.26元（云浮市人民医院急诊费用1049.39元+第一次云浮市人民医院住院费用44938.78元+药品费用7500元+第二次南方医科大学珠江医院住院费用11350.4元+第三次云浮市人民医院住院费用126178.69元+药品费用14287元）。被告人保江门分公司抗辩：原告提供的医疗费用应符合国家基本医疗保险标准，超过国家基本医疗保险标准的，被告依法不承担；外购医药费，依法不承担。法院认定及理由：云浮市人民医院急诊费用1049.39元，云浮市人民医院第一次住院费用为44938.78元，南方医科大学珠江医院住院费用为11350.4元，云浮市人民医院第二次住院费用为126178.69元，有诊断证明书、住院费用明细清单、医疗发票等证实，依法应予以支持。另外购药品费用7500元、1100元、1100元和2187元，合共11887元，有云浮市人民医院出具的《证明》和《证明书》及购买发票证实，依法予以支持。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”，被告人保江门分公司抗辩不承担原告超过国家基本医疗保险标准的医疗费用，但未举证证实其抗辩，理据不足，本院不予采纳。综上，医疗费用应为195404.26元（1049.39元＋44938.78元＋11350.4元＋126178.69元＋11887元）。原告主张的12张云浮市人民医院出具的营养液配餐收费收据金额损失5203.18元，该院并未列入医疗费发票金额中，说明非必要治疗用药，属于额外补充的营养，应列入营养费赔偿项目，不应认定为医疗费项目。2、住院伙食补助费：23300元。原告主张：住院伙食补助费23300元【100元/天×233天（第一次住院11天+第二次住院3天+第三次住院219天）】。被告人保江门分公司抗辩：未作答辩。法院认定及理由：原告于2018年12月2日至2018年12月13日期间在云浮市人民医院住院治疗天数为11天、于2018年12月14日至2018年12月17日期间在南方医科大学珠江医院住院治疗天数为3天、于2018年12月17日至2019年7月24日期间在云浮市人民医院住院治疗天数为219天。以上共住院治疗233天（11天＋3天＋219天），应按100元/天计算，住院伙食补助费为23300元（100元/天×233天)。3、营养费：5203.18元。原告主张：营养费9853.18元【（5000元×伤残等级一个二级、一个九级、一个十级93%）+营养餐费用5203.18元】。被告人保江门分公司抗辩：原告提出的要求不合理，原告未提供购买营养品的名称、数量、日期，也未提供购买营养品的相关证据和凭证；且无医院证明；依法驳回原告此项请求。法院认定及理由：按照相关规定，营养费应计算为4650元（5000元×伤残等级一个二级、一个九级、一个十级93%），又因原告提供了云浮市人民医院出具的营养液收费收据证实其住院期间实际支出营养费5203.18元，该金额已超出法定计算限额，但考虑到原告伤情严重，且有相关凭证证实，本院认定营养费应按实际支出费用5203.18元赔偿，原告的请求属重复赔偿，本院不予支持。4、残疾赔偿金：782427.6元。原告主张：残疾赔偿金782427.6元（2019年度城镇居民人均可支配收入42066元/年×20年×93%）。被告人保江门分公司抗辩：保险公司已经提出重新鉴定，要鉴定结论出来后才能确定；被告是居民户口，应按居民家庭标准计算，不能按城镇标准计算。法院认定及理由：广东恒安司法鉴定所是依法设立的具有法医临床司法鉴定资质的机构，独立于本案双方当事人的第三方，其作出的恒安司鉴所[2019]临鉴字第319号《司法鉴定意见书》具有证明力，该意见书明确载明是原告方和保险公司双方共同委托，不是原告单方委托，且该鉴定机构回复本院保险公司在鉴定过程中也指派了人员到场参与见证，故本院予以采信上述《司法鉴定意见书》。被告人保江门分公司以原告单方委托鉴定为由要求重新鉴定，理据不足，本院不予采信。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定应计算20年，原告为居民户口，户籍地属城镇范围，并提供了证明、城乡分类代码照片予以证实，应按照城镇标准计算，原告在交通事故中受伤分别致二级、九级、十级伤残，伤残赔偿指数为93%，故残疾赔偿金应为782427.6元（42066元/年×20年×93%)。5、精神损害赔偿金：27900元。原告主张：精神损害赔偿金45000元。被告人保江门分公司抗辩：根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条规定，伤残赔偿金已包括了精神赔偿。本案中，原告提出伤残赔偿请求，又提出精神赔偿，显然是重复赔偿。法院认定及理由：原告在交通事故中受伤致残，给其带来终身的痛苦，参照伤残程度等级计算，精神损害赔偿金应为27900元（30000元×93%）。被告抗辩称死亡赔偿金包含精神损害赔偿金，本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定”、第二十九条“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”、第三十一条“人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付”的规定，可同时主张死亡赔偿金及精神损害抚慰金，被告的抗辩于法无据，本院不予采信。6、评残费用：2930元。原告主张：评残费用2930元（依据司法鉴定费用发票）。被告人保江门分公司抗辩：该费用被告依法不承担。法院认定及理由：鉴定费用属于原告必然、合理的支出费用，也属于原告的损失，且原告提供司法鉴定意见书、发票等证据证明该费用已实际产生，本院予以支持。7、误工费：39902.73元。原告主张：误工费39902.73元（2019年度私营单位就业人员年平均工资58258元/年÷365天×计算至伤残鉴定前一天250天）。被告人保江门分公司抗辩：原告未提供其工资收入证明、证据，计算标准应按为70元/天，天数为住院时间天数。法院认定及理由：原告于2019年8月9日作出伤残鉴定，虽然于2019年7月24日出院，出院医嘱并未载明需要全休，但考虑到原告已经构成二级伤残，需要完全护理依赖，显然已经无法进行工作，误工时间可计至定残日前一日共计250天。原告为居民户口，，居住辖区属城镇范围虽然未提供证据证明其工作收入情况，但依法可参照2018年度全省私营单位就业人员年平均工资58258元/年计算误工费，误工费应为39902.74元（2018年度全省私营单位就业人员年平均工资58258元/年÷365天×250天），原告请求金额为39902.73元，属对其权利自行处分，本院予以支持。8、护理费：69450元。原告主张：护理费69450元【3300元（150元/天×第一次云浮市人民医院住院11天×其亲属甘群英、罗金鉴2人）+450元（150元/天×第二次南方医科大学珠江医院住院3天×其亲属甘群英1人）+65700元（150元/天×第三次云浮市人民医院住院219天×其亲属甘群英、罗金鉴2人）】。被告人保江门分公司抗辩：原告未提供护理人员的工资收入证明、证据，护理人员的人数，计算标准应按即日护理费为70元/天，天数为住院时间天数，按1人计算。法院认定及理由：原告于2018年12月2日至2018年12月13日期间在云浮市人民医院住院治疗，，住院天数为11天《诊断证明书》载明住院期间需他人护理，2人为宜。原告于2018年12月14日至2018年12月17日期间在南方医科大学珠江医院住院治疗，，住院天数为3天医嘱或诊断证明书未载明护理情况，1人为宜。原告于2018年12月17日至2019年7月24日期间在云浮市人民医院住院治疗，，住院天数为219天《诊断证明书》载明住院期间需他人护理，2人为宜。原告未提供证据证明陪护人员收入情况，按相关规定，，住院期间护理费应以150元/天为宜住院期间护理费为69450元（150元/天×11天×2人）+150元/天×3天×1人）+150元/天×219天×2人）。9、完全护理依赖费用：219000元。原告主张：完全护理依赖费用219000元（120元/天×100%×5年×365天×其亲属甘群英1人）。被告人保江门分公司抗辩：未抗辩。法院认定及理由：根据鉴定意见，被鉴定人罗敏的护理依赖程度评定为完全护理依赖。完全护理依赖的护理年限暂按5年计算，以120元/天为宜。完全护理依赖费用为219000元（120元/天×100%×5年×365天）。10、交通费：10000元。原告主张：10000元（依据救护车出租费用票据8400元+1600元请求法院酌定）。被告人保江门分公司抗辩：没有相应发票，最多支持500元。法院认定及理由：原告因交通事故受伤昏迷不醒，需要外出广州就医，提交了两张救护车出租费发票，合共8400元，属必要支出，本院予以支持。原告在云浮市本地就医共230天，原告主张交通费1600元，较为合理，本院予以支持。综上，交通费应为10000元（救护车出租费8400元+1600元）。五、财产损害赔偿金额的核定及构成：1-2项合计为1485元。1、车辆损失评估费用：215元。原告主张：车辆损失评估费用215元（依据车辆损失评估费用发票）。被告人保江门分公司抗辩：被告认为鉴定程序不合法，原告在未通知被告的情况下，也没有征得被告的同意或与被告共同选定第三方鉴定机构对粤WKXX**车辆损失进行鉴定，本次鉴定的原告单方选定的，由其控制，显然违法，也显失公平、公正。法院认定及理由：国宏信价格评估集团有限公司是依法设立的具有价格评估资质的机构，独立于本案双方当事人的第三方，其作出的国宏信（粤·云浮云城）（价）字2019第021号《广东省道路交通事故车辆损失价格评估结论书》具有证明力，被告并未举证予以推翻，本院予以采信。原告主张车辆损失评估费215元，并提供了发票证实实际支出，理由充分，本院予以支持。2、车辆损失费用：1270元。原告主张：车辆损失费用1270元（依据车辆损失价格评估结论书和车辆损失价格评估结论明细表）。被告人保江门分公司抗辩：被告认为鉴定程序不合法，原告在未通知被告的情况下，也没有征得被告的同意或与被告共同选定第三方鉴定机构对粤WKXX**车辆损失进行鉴定，本次鉴定的原告单方选定的，由其控制，显然违法，也显失公平、公正。法院认定及理由：同理，事故造成原告车辆损坏，有交通事故认定书载明的事实为证，虽然涉案车辆尚未进行维修，但原告提供了车辆损失价格评估结论书和车辆损失价格评估结论明细表证实原告的车辆损失费用1270元，本院予以支持。六、赔偿情况：事故发生后，被告人保江门分公司分别于2018年12月3日垫付了10000元、于2018年12月12日垫付了81950元、于2019年2月2日垫付了85805.68元给原告罗敏，合共177755.68元；被告黄桂泉垫付了4000元。七、有关保险合同主体：黄桂泉驾驶的粤J9XX**号小型轿车的保险人为被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司。粤J9XX**号小型轿车的所有权人为案外人曾亚辉。八、有关保险合同类型：粤J9XX**号小型轿车投保了交强险和商业险（附带不计免赔）。九、有关保险合同主要内容：粤J9XX**号小型轿车的交强险的保险期限自2018年10月30日0时起至2019年10月29日24时止。本次交通事故发生在上述保险期间内。粤J9XX**号小型轿车的商业险的保险期限自2018年10月30日0时起至2019年10月29日24时止，商业第三者责任保险金额为1000000元。本次交通事故发生在上述保险期间内。十、原告罗敏诉讼请求：1.判令被告黄桂泉、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司向原告赔偿1216997.09元；2.判令被告黄桂泉、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司承担本案的全部诉讼费用。十一、被告人保江门分公司辩称，关于本案事故责任的认定，云浮市公安局交通警察支队市区大队重新作出了事故认定书，认定原告承担次要责任，被告黄桂泉承担主要责任，该事故认定符合法律规定，程序正确。在本案中，被告在商业保险中最多承担70%的责任。原告要被告黄桂泉承担此次事故的全部责任，没有相应的证据可以证实。十二、被告黄桂泉辩称，应该由人保江门分公司全部赔付原告损失，不同意承担非医保部分的医疗费，其余意见同意被告人保江门分公司的意见。裁判理由与结果本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。云浮市公安局交通警察支队市区大队作出第44530XXXX1号《道路交通事故认定书》，认定黄桂泉承担该事故的主要责任，罗敏承担该事故的次要责任，该责任认定程序合法，责任划分正确，本院予以确认。原告主张该事故认定书事实认定错误、法律适用错误、责任认定不准确、程序不当，但并未提供充分证据足以推翻该事故认定书作出的责任划分及认定，对原告该项主张，本院不予采信。过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任，故本次事故应由被告黄桂泉承担70%的赔偿责任，原告罗敏自身承担30%的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。本案中，黄桂泉驾驶的粤J9XX**号小型轿车在被告人保江门分公司处投保了交强险和商业三者险（附带不计免赔）。因此，对于原告罗敏的损失，应先由被告人保江门分公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内直接赔偿10000元（该项目下的损失：医疗费195404.26元+住院伙食补助费23300元+营养费5203.18元=223907.44元，超出该赔偿限额）给原告罗敏；在死亡伤残赔偿限额110000元范围内直接赔偿元（该项目下的损失：残疾赔偿金782427.6元+精神损害抚慰金27900元+司法鉴定费2930元+误工费39902.73元+护理费69450元+完全护理依赖费用219000元+交通费10000元=1151610.33元，超出赔偿限额）给原告罗敏，在财产损失赔偿限额范围内直接赔偿1395元（该项目下的损失：车辆损失评估费用215元+车辆损失费用1270元=1485元，未超出赔偿限额），应在交强险赔偿限额范围内合共赔偿121485元给原告罗敏，又因被告人保江门分公司已垫付177755.68元给原告，超出上述121485元，超出的金额为56270.68元，应在商业三者险责任限额范围内抵扣。原告超出交强险赔偿限额的损失为1255517.77元（1375517.77元－120000元），该损失应由被告黄桂泉承担70%即878862.44元（1255517.77元×70%）、由罗敏承担30%即376655.33元（1255517.77元×30%）。被告黄桂泉应赔偿部分878862.44元未超出商业第三者责任保险1000000元赔偿限额，又因被告人保江门分公司已垫付超出交强险的56270.68元以及被告黄桂泉已垫付4000元给原告，现被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司只需在商业第三者责任保险范围内赔偿818591.76元（878862.44元－56270.68元－4000元）给原告。至于被告黄桂泉垫付的4000元，由其另寻合法途径向被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司主张。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险范围内赔付818591.76元给原告罗敏。二、驳回原告罗敏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费15753元（原告罗敏已预交），由原告罗敏负担3767元，被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担元11986元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。审 判 长  吴桂桃人民陪审员  谭冰颜人民陪审员  林红佳二〇二〇年三月十日书 记 员  黄雅欣附本判决相关适用法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、、住宿费和误工损失等其他合理费用第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、、住院费等收款凭证结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条【迟延履行】被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。