广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0823民初125号原告:薛秀明，女，1981年11月23日出生，身份证号码440************94X，汉族，住广东省遂溪县***********。委托诉讼代理人：龙锦明，广东海东律师事务所律师。被告：李丙飞，男，1965年2月17日出生，身份证号码432************514，汉族，住湖南省娄底市娄星区*********毛家组。被告：成志，男，1977年10月26日出生，身份证号码432************519，汉族，住湖南省娄底市娄星区*********滋德组。被告：中国平安财产保险股份有限公司娄底中心支公司（以下简称“平安财险娄底支公司”）。住所地：湖南省娄底市******。法定代表人：张武，总经理。委托诉讼代理人：孙志辉，广东鸿来律师事务所律师。原告薛秀明诉被告李丙飞、成志、平安财险娄底支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月10日立案受理后，依法由审判员谭春永独任审判，书记员杨柳婵担任庭审记录，于2020年2月21日公开开庭进行了审理。原告薛秀明的委托诉讼代理人龙锦明，被告平安财险娄底支公司的委托诉讼代理人孙志辉到庭参加诉讼；被告李丙飞、成志经本院合法传唤拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出如下诉讼请求：1、判令被告中国平安财产保险股份有限公司娄底中心支公司在其交强险和第三者责任保险限额范围内赔偿原告损失250089.93元，不足部分由被告李丙飞和被告成志赔偿；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年9月14日，李丙飞驾驶湘K*****号轻型普通货车沿遂溪县*******************方向行驶，行至马六良村路段处碰刮由薛秀明驾驶的二轮电动车（搭载梁某1、梁羽杰），造成薛秀明、梁某1、梁羽杰受伤及二轮电动车损坏的交通事故，事故经遂溪县公安局交警部门处理，认定李丙飞承担事故全部责任，薛秀明、梁某1、梁羽杰不承担事故责任。薛秀明受伤后在遂溪县人民医院医疗，自2018年9月14日至2019年1月3日住院共112天，医疗费92389.45元。住院期间开始一个月两个人陪护，其余时间1人陪护。2019年1月24日，广东中鼎司法鉴定中心对薛秀明的损伤评定为9级伤残，后续治疗费19500元，鉴定费2700元，被告成志是湘K*****号货车的所有人，其为该货车在被告保险公司处购买了交强险和50万不计免赔第三者责任保险。薛秀明儿子梁某1，2010年4月1日出生，梁文昊，2014年8月11日出生，梁羽杰，2015年12月27日出生，薛秀明父亲薛马贵，1954年9月25日出生，薛秀明母亲戴忠妹，1955年12月8日出生，薛秀明因此造成的损失为309515.19（具体为：1、医疗费92389.45元；2、住院伙食补助费11200元（100元/天×112天）；3、护理费21300元（150元/天×30天×2人+150元/天×82天×1|）；4、误工费14674.44（111.17元/天×132天）；5、伤残赔偿金68672元（17168元/年×20年×20%）；7、精神损害抚慰金14000元，7、后续治疗费19500元；8、鉴定费2700元；9、被抚养人生活费：60719.3元（15411元/年×13年×20%+15411元/年×1年×20%÷2人+15411元/年×31年×20%÷5人），10、交通费3360元（30元/天×112天）；11、营养费1000元（5000元×20%）。被保险公司垫付了45425.26元，被告成志垫付了14000元。根据我国法律、法规及其司法解释的相关规定，被告应赔偿原告的损失，因协商未果，原告特此向人民法院起诉，请求人民法院支持原告的诉讼请求。原告在举证期限内向本院提供如下证据：证据1、身份证，证明原告诉讼主体资格；证据2、道路交通事故认定书，证明李丙飞承担事故全部责任；证据3、疾病诊断证明书、住院病案首页、出院记录，证明原告住院的相关信息；证据4、医疗发票及鉴定费，证明原告医疗费用、伤残鉴定费用、征集5、鉴定意见书，证明原告伤残9级、后续治疗费195000元；证据6、出生证、身份证、证明，证明被扶养人身份信息；证据7、调解终结书，证明调解无果。被告李丙飞、成志在法定期限内没有向本院提供书面答辩状。被告李丙飞、成志向本院提供如下证据：证据1、成志和李丙飞的身份证复印件各一张；证据2、《借条》，被告成志支付原告14000元；证据3、交通事故抢救费支付（垫付）通知书。被告平安财险娄底支公司辩称：保险公司已垫付45425.26元，请核实依法扣减；医疗费应按照社保用药标准计算；住院期应为111日，法院依法核实；残疾赔偿金、被抚养人生活费应按农村标准计算赔付；精神损害抚慰金过高，应以1万元计算；鉴定费诉讼费保险公司不予承担，应由本案直接侵权人承担；交通费应结合票据核实。被告平安财险娄底支公司向本院提供证据如下：账户明细一张，证明保险公司已经向原告垫付45425.26元。经审理查明：2018年9月14日，李丙飞驾驶湘K*****号轻型普通货车沿遂溪县*******************方向行驶，行至马六良村路段处碰刮由薛秀明驾驶的超标二轮电动车（搭载梁某1、梁羽杰），造成薛秀明、梁某1、梁羽杰受伤及二轮电动车损坏的交通事故，事故经遂溪县公安局交警部门处理，认定李丙飞承担事故全部责任，薛秀明、梁某1、梁羽杰不承担事故责任。2018年9月14日原告被送到遂溪县人民医院治疗至2019年1月3日，共住院112天，用去住院治疗费88667.10元。诊断为：1、左肱骨髁上、髁间粉碎性骨折；2、左肘关节严重挫伤；3、多处软组织挫伤。医嘱：1、加强营养支持；2、住院期间陪护安排：首月贰人，其余时间壹人；3、骨折骨性愈合后回院取内固定物，二期取左肱骨内固定物费用其约12000元。2019年1月24日原告薛秀明委托的广东中鼎司法鉴定中心对原告薛秀明的伤残程度评定：1、薛秀明的左肱骨损伤评定为九级伤残；2、薛秀明后续拆除左肱骨两块钢板内固定物的医疗费用为19500元，后续治疗住院时间约需20天。原告用去鉴定费2700元。另外本次事故另一伤者梁羽杰（原告的小儿子）也于2018年9月14日被送到遂溪县人民医院治疗至2018年10月8日，共住院25天，用去治疗费3722.35元（原告已垫付）。梁羽杰的伤情诊断为：1、多处软组织挫伤；2、外伤性头晕。医嘱：不适门诊复诊。另查明，肇事车辆湘K*****号轻型普通货车的所有人为成志。被告成志已经为该车在被告平安财险娄底支公司投保交强险和商业第三者险（含不计免赔险种）。保险责任限额分别为122000元（死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元）和50万元（含不计免赔）。本案事故发生在保险有效期限内。事故发生后，被告平安财险娄底支公司向原告垫付45425.26元。被告成志向原告垫付14000元。再查明，原告的被扶养人有：薛秀明与配偶梁毅共育有三个儿子：梁某1，2010年4月17日出生；梁文昊，2014年8月11日出生；梁羽杰，2015年12月27日出生。薛秀明父亲薛马贵，1954年9月25日出生，薛秀明母亲戴忠妹，1955年12月8日出生。薛秀明父母其育有四个子女。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。被告成志就肇事车辆与被告平安财险娄底支公司签订的机动车强制保险合同和商业保险合同，是合同双方真实的意思表示，没有违反法律、行政法规，属于依法成立的合同，本院予以确认。遂溪县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定被告李丙飞承担事故全部责任，原告薛秀明及梁某1、梁羽杰不承担事故责任，当事人均无异议，该认定程序合法、证据充分，适用法律正确，本院依法予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”之规定，被告李丙飞驾驶机动车与薛秀明驾驶的超标二轮电动车相碰，造成薛秀明及梁文翰、梁羽杰受伤及两车不同程度损坏的交通事故，应承担侵权责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告成志为肇事车辆在平安财险娄底支公司投保交强险和商业第三者险，平安财险娄底支公司应当先在交强险伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额内对原告薛秀明的合法合理损失进行赔付，然后根据肇事司机被告李丙飞承担事故全部责任，故由被告平安财险娄底支公司在商业第三者险限额内对原告进行赔付。根据《解释》第三十五条“本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。”的规定，本案一审法庭辩论终结时《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称“《标准》”）和《关于广东省交通事故损害赔偿标准的纪要》（以下简称《纪要》）已经施行，故原告各项损失赔偿标准应参照《标准》和《纪要》计算。结合本案案情，本院依法认定原告薛秀明因本次交通事故造成的各项合法合理的损失如下：1.医疗费。薛秀明在遂溪县人民医院住院，用去治疗自己伤情的治疗费88667.10元，另外，原告还垫付本次事故乘坐原告车辆的另一伤者梁羽杰的治疗费3722.35元，两项合计92389.45元，有原告提供《道路交通事故认定书》《疾病诊断证明书》《住院病案首页》《出院记录》《医疗发票》等证据佐证，因此，原告薛秀明主张医疗费损失为92389.45元，本院予以确认。⒉住院伙食补助费。根据《解释》第二十三条第一款和参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，其标准为100元/天。原告薛秀明住院112天，本院予以确认。故其住院伙食补助费为11200元（100元/天×112天）。3.营养费。根据《解释》第二十四条及《纪要》的规定，原告主张营养费1000元，并提供了医疗机构出具的加强营养的意见及评残报告被评事故造成九级残，故对其主张的营养费1000元（5000元×20%），应予支持。4.护理费。医疗机构出具的处理意见为原告住院期间首月需护理人员2人，其余时间需1人护理，原告主张按照每天150元计算。虽然原告未提供护理人员的收入情况，但是本院依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款的规定及参照《纪要》标准，每人每日150元计算护理费。故其护理费为护理费21300元（150元/天×30天×2人+150元/天×82天×1人），因此，原告主张护理费21300元，本院依法予以支持。5.交通费。原告主张交通费3360元，虽然其没有提供交通费发票，但根据日常生活经验法则并参考原告薛秀明的伤情、就医地点、住院时间及参照《纪要》的规定，原告主张交通费3360元（30元/天×112天），合理合法，本院予以支持。6.误工费。原告主张误工费14674.44元（111.17元/天×132天）（计至定残前一天），根据《解释》第二十条及《纪要》的规定，原告为农业户口，可按2018年农、林、牧、渔业年平均工资43327元/年，即118.70元/天的标准计算误工费，原告主张111.17元，符合上述规定的范围，本院予以认可。原告首次评残时间为2019年1月24日，原告误工时间可计至评残前一天，即2018年9月14日至2019年1月23日，共132天。因此，原告主张误工费14674.44元（111.17元/天×132天），本院依法予以支持。7.残疾赔偿金。根据《解释》第二十五条，原告经鉴定评定为一项（九）级伤残，其残疾赔偿金应按该伤残等级系数20%计算。原告为农业户口，评残时为37周岁，可计算20年，其残疾赔偿金应按全省农村居民人均可支配收入17168元/年的标准计算为68672元（17168元/年×20年×20%）。原告的该项主张68672元符合法律规定及计算标准，本院依法予以支持。8.司法鉴定费。交通事故发生后，原告对自身的伤情进行司法鉴定是确定原告伤残等级、赔偿合理数额的必需环节，有利于后续的保险理赔或诉讼。该司法鉴定费2700元是原告薛秀明为了证明其损伤程度的等级，为收集证据证明其主张能够成立而支出的合理费用，本院依法予以支持。平安财险娄底支公司辩称司法鉴定费不属于保险的赔偿范围，缺乏法律及事实依据，本院不予采信。9.精神损害抚慰金。原告因交通事故造成残疾，不但给其造成经济损失，还造成其本人及家庭成员的精神创伤，故被告除应赔偿相应的残疾赔偿金外，还应赔偿适当数额的精神损害抚慰金。原告主张精神抚慰金14000元，根据本地的生活水平、原告的伤残程度及其在交通事故中的过错程度等因素综合考虑，原告主张的精神损害抚慰金的数额合理，本院予以支持。10.被扶养人生活费。被扶养人生活费的期限从原告在首次评残时计起，即从2019年1月24日计起，原告的被扶养人：薛秀明与配偶梁毅共育有三个儿子：梁某1，2010年4月17日出生；梁文昊，2014年8月11日出生；梁羽杰，2015年12月27日出生。薛秀明父亲薛马贵，1954年9月25日出生。薛秀明母亲戴忠妹，1955年12月8日出生。薛秀明父母其育有四个子女。据上，上述对象扶养的年限分别为：薛马贵16年、戴忠妹17年、梁某19年又3个月、梁文昊13年又6个月、梁羽杰14年又11个月。原告的收入按农业人口的标准计算，故其被扶养人生活费应按2018年全省农村居民人均消费性支出15411元/年标准算。根据《解释》第二十八条第一款的规定，原告被抚养人生活费应为48416.22元【（15411元/年×14年11个月+15411元/年×1年1个月÷4人+15411元/年×2年1个月÷4人）×20%】，原告该项主张60719.30元超出本院认定的部分，本院不予支持。11.后续治疗费。根据《解释》第十九条第二款的规定，原告主张后续治疗费19500元，其提供有广东中鼎司法鉴定中心出具的《鉴定意见书》鉴定意见佐证。鉴定书载明：评定被鉴定人薛秀明后续拆除左肱骨两块钢板内固定物的医疗费用为19500元，后续治疗住院时间约需20天。为减少诉讼当事人讼累，节省司法资源，属于确定必然发生的费用，本院依法支持原告主张的后续治疗费19500元。综上所述，原告薛秀明的合法合理损失为297212.11元（医疗费92389.45元+后续治疗费19500元+住院伙食补助费11200元+营养费1000元+护理费213000元+交通费3360元+误工费14674.44元+残疾赔偿金68672元+精神损害抚慰金14000元+伤残鉴定费2700元+被扶养人生活费48416.22元），应当先由平安财险娄底支公司在交强险责任限额内进行赔付。本案属于交强险医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目：医疗费92389.45元、后续治疗费19500元、住院伙食补助费11200元、营养费1000元，合计124089.45元。由于本次事故造成原告薛秀明受伤，平安财险娄底支公司已经将交强险医疗费用赔偿限额10000元赔付给薛秀明，应在交强险医疗费用项下予以冲减。本案属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括：护理费213000元、交通费3360元、误工费14674.44元、残疾赔偿金68672元、精神损害抚慰金14000元、伤残鉴定费2700元、被扶养人生活费48416.22元，合计173122.66元。精神损害抚慰金14000元在交强险中优先赔偿，在交强险伤残赔偿项目限额内赔偿原告110000元。属于财产赔偿项目，原告不作主张，本院不予处理。原告的损失超出交强险赔偿限额的部分为177212.11元（297212.11元-120000元），被告李丙飞事故的全部责任，由于被告平安财险娄底支公司承保了被告李丙飞驾驶的肇事车辆的商业三者险，所以应由被告平安财险娄底支公司在商业第三者险限额内赔付给原告177212.11元。另外，被告成志以借条形式支付14000元给原告，综观案情该款应为被告成志垫付原告的赔偿款而非借款，应在被告平安财险娄底支公司支付原告赔偿款中冲减，然后由被告平安财险娄底支公司返还被告成志，还有被告平安财险娄底支公司垫付原告医疗费用45425.26元（其中，10000元作为交强险的医疗费在交强险赔偿款中作冲减，余下35425.26元应在商业三者险中冲减），最后，被告平安财险娄底支公司还应在商业第三者险限额内赔付给原告127786.85元（177212.11元-14000元-35425.26元）被告李丙飞、成志经本院合法传唤无正当理由拒不到庭应诉，视为自愿放弃当庭质证及辩论的权利。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条及参照《标准》及《纪要》的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司娄底中心支公司在本判决发生法律效力之日起十日内向原告薛秀明支付保险赔偿金237786.85元（其中，交强险110000元，商业三者险127786.85元）；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费简易程序减半收取为2525.68元，由原告薛秀明负担124.25元，被告李丙飞、成志共同负担2401.43元。原告已预交全部受理费，被告应负担的受理费迳付原告，本院不作收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  谭春永二〇二〇年二月二十八日书记员  杨柳婵附：主要法律规定及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，可以缺席判决。