云南省大理市人民法院民 事 判 决 书（2020）云2901民初264号原告：韩某某，男，1985年6月23日生，汉族，云南省西畴县人，住文山州西畴县。委托诉讼代理人：杨重喜，云南天外天（大理）律师事务所律师。特别授权代理。委托诉讼代理人：李俊，云南天外天（大理）律师事务所律师。特别授权代理。被告：杨某某，男，1976年4月15日生，云南省大理市人，白族，住大理市。被告：华安某某中心支公司。负责人：孙娜，系该公司经理。统一社会信用代码：91532900067139103A。住所地：云南省大理州大理市大理经济开发区。委托诉讼代理人：张建明，男。特别授权代理。被告：中国某某中心支公司。负责人：杨云，系该公司总经理。统一社会信用代码：9153260079027438XN。住所地：云南省文山州文山市。委托诉讼代理人：马晓霞，云南谦恒律师事务所律师。特别授权代理。原告韩某某与被告杨某某、华安某某中心支公司（简称华安保险公司）、中国某某中心支公司（简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告韩某某及其委托诉讼代理人杨重喜和李俊，被告杨某某，被告华安保险公司的委托诉讼代理人张建明，被告大地保险公司的委托诉讼代理人马晓霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告韩某某向本院提出如下诉讼请求：一、请求人民法院依法判令华安保险公司在交强险限额内赔偿原告11万元。二、判令被告杨某某和大地保险公司共同赔偿原告29649.84元，并先由大地保险公司在商业三者险限额内赔偿，大地保险公司依法不承担的部分由被告杨某某赔偿。三、判令本案诉讼费用由三被告承担。事实与理由：2018年9月22日，原告韩某某驾驶云Ｌ×××**号超标电动车由下关往昆明方向行驶至Ｋ9＋100米处时，所驾车车头与被告杨某某的鄂06-×××**号变形拖拉机尾部相撞，造成两车受损，原告受伤。经交警部门认定，原告负事故主要责任，被告杨某某负事故次要责任。鄂06-×××**号变形拖拉机在华安保险公司投保了交强险，在大地保险公司投保了商业三者险，事发时保险有效。事发当天，原告被送往医院救治，10月12日出院。同年12月20日至2019年1月10日，原告再次到医院治疗。2019年1月15日，经云南云通司法鉴定中心鉴定，原告开颅术后评定为十级伤残，后期医疗费为15000元，误工期180日，护理期60日，营养期60日。本次事故造成原告的损失为医疗费94207.81元、误工费40264.2元（180日×223.69元／日）、护理费13421.4元（60日×223.69元／日）、营养费1800元（60日×30元／日）、住院伙食补助费4100元（41日×100元／日）、后续治疗费15000元、交通费1000元、残疾赔偿金66976元（33488元／年×20年×10%）、被扶养人生活费19463.4元（21626元／年×18年÷2人×10%）、鉴定费2600元，共计258832.81元。上述损失，由华安保险公司赔偿12万元，已赔偿1万元，还应赔偿11万元，余款44649.84元（258832.81元-11万元）×30%由大地保险公司和杨某某承担，杨某某已垫付15000元，故大地保险公司与杨某某应赔偿原告29649.84元。被告杨某某辩称，其所驾驶的车辆购买了保险，应当由保险公司赔偿原告的损失。被告华安保险公司辩称，华安保险公司依法在交强险限额内承担赔偿责任；公司已垫付1万元；原告主张的误工费和护理费应以120元/天计；残疾赔偿金应以原告的户口性质作为按农村标准或城镇标准计算的依据；被扶养人生活费应由原告举证证实；鉴定费和诉讼费不属保险公司承担的范围。被告大地保险公司辩称，因被告杨某某无法提交其车辆的营运证照，根据大地保险公司与杨某某之间的机动车商业三者险约定，大地保险公司免责。经审理查明，2018年9月22日21时50分，原告韩某某驾驶云Ｌ×××**号超标电动车由下关往昆明方向行驶至Ｋ9＋100米处时，所驾车车头与被告杨某某的鄂06-×××**号变形拖拉机尾部相撞，造成两车受损，原告受伤的交通事故。经交警部门认定，原告醉酒驾车，负事故主要责任，被告杨某某在路边停放车辆，妨碍其他车辆通行，负事故次要责任。事发当天，原告被送往大理市人民医院救治，10月12日出院。经医院诊断为双侧额部急性硬膜外血肿；左顶部急性薄层硬膜外血肿；双侧额骨、左侧顶骨骨折；双眼球挫伤，视神经损伤等。期间行双额急性硬膜外血肿清除术＋去骨瓣减压术。住院医嘱为注意休息、一月后复查、不适随诊。同年12月20日至2019年1月10日，原告因颅骨修补再次在大理市人民医院住院治疗，出院医嘱为注意休息，一月后复查。2019年1月15日，经云南云通司法鉴定中心鉴定，原告开颅术后评定为十级伤残，后期医疗费为15000元，误工期180日，护理期60日，营养期60日。鄂06-×××**号变形拖拉机在华安保险公司投保了交强险，在大地保险公司投保了商业三者险，保额为50万元及不计免赔。交强险保险期限自2017年10月13日至2018年10月12日止，商业三者险的保险期限自2017年11月19日至2018年11月18日止。事发后，被告杨某某已垫付17674.2元（门诊费1674.2元+住院预交费用16000元），华安保险公司垫付医疗费用1万元。原告韩某某父亲韩仲然生于1956年11月24日，母亲田维春生于1965年3月4日，均系农村居民。原告父母生育有原告韩某某及韩甫兵两弟兄。上述事实，有各方当事人的一致陈述，并有经举证、质证的道路交通事故认定书、大理市人民医院的病历资料、医疗费票据、司法鉴定意见书、户口册等证据证实，本院予以确认。对原告主张的各项费用，根据当事人的陈述和举证、质证，本院依法认定如下：1、医疗费：原告主张94207.81元，提交了大理市人民医院医疗费票据，各方均无异议，本院予以确认。事发当天，被告杨某某为救治原告垫付门诊费1674.2元，该费用属本次交通事故造成的损失，与本案具有关联性，应一并计入原告的医疗费。故原告的医疗费用总额为95882.01元（94207.81元＋1674.2元）。2、住院伙食补助费：原告主张4100元，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定，住院伙食补助费参照当地国家机关一般人员的出差伙食补助标准予以确认，原告主张100元/天，并无不当，结合住院治疗41日的时长，原告主张的金额本院予以确认。3、营养费：原告主张1800元，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告住院期间，因病情所需，医院采取了营养脑神经等治疗措施，且其损伤经鉴定达十级伤残，应支持其主张的营养费，结合原告需营养期60日的司法鉴定意见，原告主张30元/天并无不当，本院予以确认。4、后续治疗费：原告主张15000元，其向本院提交了司法鉴定意见书，各被告对司法鉴定无异议。本院认为，原告鉴定意见书系具有鉴定资质的鉴定机构出具、鉴定程序合法、鉴定意见客观真实，故原告主张的后续治疗费应予以支持。5、误工费：原告主张40264.2元，为此原告提供了劳动合同、收入证明、工资数据单、司法鉴定意见书欲以证实。被告杨某某经质证对证据无异议；被告华安保险公司及大地保险公司质证认为除收入证明及工资数据单的真实性无法核实，不予认可外，对其余证据认可。本院认为，原告提交的收入证明和工资单据以及劳动合同书来源合法，能相互印证证实原告的工作和报酬情况，结合司法鉴定意见书，原告主张误工费按223.69元/天计未超出法律规定的范围，本院予以确认。对误工期的计算，因原告的工资发放方式为当月发上月工资，根据原告提交的工资数据单显示，原告2019年3月即有工资收入，证实原告2019年3月即不存在误工损失，故其主张按司法鉴定意见的180日计算误工天数与事实不符，本院不予支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款的规定，“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”本院核定原告的误工期为124天（2018年9月22日至鉴定日前一天即2019年1月23日止），其误工费为27737.56元（223.69元/天×124天）。6、护理费：原告主张13421.4元，本院认为，因原告系农村居民户，且其未举证证实护理人员的收入状况，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、第二十条的规定，结合司法鉴定意见，本院参照国有农林牧渔业在岗职工年平均工资标准核定护理费为9615.6元[（58494元÷365天）×60天]。7、残疾赔偿金：原告主张66976元，为此提交了劳动合同、公租房租赁合同及续租协议、租金及保证金发票、水电费和电梯费发票、物业管理费收据、大理市居住证证明、收入证明、工资数据单、司法鉴定意见书等欲以证实。被告杨某某经质证对证据无异议，被告华安保险公司及大地保险公司质证认为除收入证明及工资数据单的真实性无法核实，不予认可外，对其余证据认可。本院认为，受害人的残疾赔偿金是否按城镇居民的标准计算，应综合考虑受害人的经常居住地、工作地、主要收入来源等因素加以判断，不应简单的依据户籍登记确认计算标准。原告提交的证据，来源合法、内容客观、证实原告事发前数年即先后在大理市下关镇大关邑村、大理经济开发区凤福苑小区居住至今，并有稳定的非农收入，故其残疾赔偿金按城镇居民标准计算符合律规定，且其主张的金额亦符合法律规定，本院予以支持。8、被扶养人生活费：原告主张19463.4元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定，“被扶养人生活费应根据扶养人丧失劳动能力的程度……”来确定，该费用是对因残疾而导致的劳动能力丧失所给予的财产损害性质的赔偿，该费用是对扶养义务人的赔偿，由被扶养人享有，确定依据指向的是扶养人，应以扶养人的损失计算标准来确定。本案中抚养人韩某某虽为农村户口，但其多年来在大理市下关镇居住并有稳定的非农收入，故韩仲然的被扶养人生活费应该按城镇居民相关标准计算，根据原告的伤残等级及韩仲然夫妇生育子女情况，原告主张的残疾赔偿金符合法律规定，本院予以确认。根据《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条规定，上述被扶养人生活费生活应当计入残疾赔偿金，故残疾赔偿金金额为86439.4元。9、交通费：原告主张1000元，其未提交相关证据证明其因本次交通事故所产生的实际交通费用，但原告本人及其必要陪护人员因就医治疗、复查产生交通费符合常理，故该项费用本院酌情支持300元。10、鉴定费：原告2600元，其向本院提交了鉴定费发票，本院认为鉴定费系原告为主张其合理损失而产生的直接必要费用，故该项费用本院予以确认。以上费用合计243474.57元。根据各方诉辩意见，本案争议焦点为大地保险公司是否应当在商业三者险限额内承担赔偿责任。本院认为，《中华人民共和国保险法》（简称保险法）第十七条第一款规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。第二款规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用若干问题的解释》（二）第九条规定，保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。第十一条规定，保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。本案被告大地保险公司提交保险条款系中国保险行业协会的机动车综合商业保险示范条款，是否系杨某某投保险时双方约定的保险条款不清；其次，如该条款系杨某某投保时双方约定的保险条款，该条款第二十四条的约定从性质上看属于免责条款，但大地保险公司对该免责条款既未按《保险法》规定在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人杨某某注意的提示，亦未举证证实已就免责条款向投保人杨某某进行了明确说明，故大地保险公司关于该公司不应承担赔偿责任的辩解，于法不符，本院不予采纳。综上所述，本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，机动车发生交通事故造成损失的，首先应当由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任。不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定予以赔偿。仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告杨某某所驾车辆在华安保险公司投保了交强险，在大地保险公司投保了商业三者险，则原告的损失应由华安公司应在交强险限额内赔偿，大地保险公司应在商业三者险限额内根据合同约定赔偿，仍有不足的部分由原告自行承担。被告华安保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费、鉴定费、合计11万元；医疗费限额项下赔偿医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费合计1万元。不足的123474.57元（243474.57元-11万元-1万元），因被告杨某某承担事故次要责任，原告醉酒驾驶负事故主要责任，对事故发生具有重大过错，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“……非机动车、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任……”的规定，本院确定由大地保险公司赔偿20%即24694.91元（123474.57×20%）。仍不足的部分，由原告自行承担。杨某某事发后已垫付17674.21元，为减少诉累，该款由华安保险公司在交强险限额内返还给杨某某，则华安保险公司实际应赔偿原告92325.79元（12万元-公司垫付的1万元-杨某某垫付的17674.21元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告华安某某中心支公司于判决生效之日起十五日内赔偿原告韩某某各项经济损失共计人民币92325.79元。二、被告中国某某中心支公司于判决生效之日起十五日内赔偿原告韩某某各项经济损失共计人民币24694.91元。三、被告华安某某中心支公司于判决生效之日起十五日内返还被告杨某某垫付款17674.21元。四、驳回原告韩某某的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币3092元，减半收取1546元，由原告韩某某负担546元，被告杨某某负担1000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大理白族自治州中级人民法院。审判员  杨建华二〇二〇年三月十日书记员  张赤丹