文书内容江西省上饶市信州区人民法院民 事 判 决 书(2019)赣1102民初4767号原告：徐位炎，男，1963年10月生，汉族，江西省上饶市信州区人，住江西省上饶市信州区。委托代理人：陶丽兰，北京市盈科（南昌）律师事务所律师，特别授权代理。被告：张荣建，男，1984年9月生，汉族，江西省上饶市信州区人，住江西省上饶市信州区。被告：渤海财产保险股份有限公司上饶中心支公司（以下简称渤海财保上饶支公司），住所地江西省上饶市信州区带湖路****。负责人：罗来明，该公司总经理。委托代理人：曾蔚华，该公司员工，特别授权代理。原告徐位炎诉被告张荣建、渤海财保上饶支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月11日立案受理。依法由审判员黎藜适用简易程序公开开庭进行了审理。原告徐位炎的委托代理人陶丽兰、被告张荣建、被告渤海财保上饶支公司的委托代理人曾蔚华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐位炎诉称，2018年5月12日20时35分许，张荣建驾驶赣Ｅ×××**号小型轿车沿紫阳大道由北往南行驶至紫阳大道与吉阳路交叉口遇红灯信号直行时，与沿吉阳路由东往西行驶至该路口遇绿灯信号灯左拐的由徐位炎驾驶的二轮摩托车发生碰撞，致使徐位炎受伤及两车受损。本次事故经交警部门认定，张荣建负事故全部责任，徐位炎不负责任。为此原告起诉要求：1、判令被告赔偿医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费合计516600.33元;2、本案诉讼费由被告承担。被告渤海财保上饶支公司辩称：1、对事故的真实性与责任划分无异议；2、交强险、100万不计免赔商业险；3、出险后我司先后垫付了3笔医疗费共计195,981.14元，应在本次事故扣减；4、赔偿清单各项有异议：医疗费我司在庭前提交了原告在住院治疗期间发生的医疗费用，按照保险合同的约定进行医保范围费用的鉴定（含医疗费关联性审查）；残疾赔偿金对伤残无异议，残疾赔偿金的城镇标准需核实；被抚养人生活费无异议；误工费仅有单位的书面证明，并无银行的流水等证明，月工资6,000必须提供完税凭证；护理费应按照实际住院天数赔偿；营养费应该按照伤残标准级数进行赔偿；日用品护理费用属于间接费用不在我司赔偿范围之内；交通费涉及异地治疗陪同人员按照相关规定不应超过两人，故所有火车票据只承担两人费用，原告之前去广东治疗的救护车费用2万元过高；原告提供餐费不在我司赔偿范围之内；精神抚慰金过高；5、鉴定费、诉讼费用不予承担。被告张荣建辩称：1、、地区医院垫付70,81294元（含1,260元检查费），平安医院垫付因未开具正式发票，故数额以正式发票为准；2、另给予原告9,500元（专家费用6500元、伙食费3,000元）；3、另给付原告一万元写了收条，其他同保险公司意见一致。经审理查明，2018年5月12日20时35分许，张荣建驾驶赣Ｅ×××**号小型轿车沿紫阳大道由北往南行驶至紫阳大道与吉阳路交叉口遇红灯信号直行时，与沿吉阳路由东往西行驶至该路口遇绿灯信号灯左拐的由徐位炎驾驶的二轮摩托车发生碰撞，致使徐位炎受伤及两车受损。徐位炎受伤后被送入上饶平安医院（现变更为上饶和康医院）、上饶市人民医院住院（两次）、广州医科大学附属第二医院、中山大学孙逸仙纪念医院（两次）及上饶市中医院住院治疗7次，合计住院158天，其伤情为：1、特重型颅脑损伤；2、左额颞顶硬膜下血肿；3、脑疝；4、脑肿胀；5、左额颞脑挫裂伤；6、顶骨骨折；7、左额颞顶头皮血肿；8、右胫腓骨远端骨折；9、肠管破裂。本次事故经交警部门认定，张荣建负事故全部责任，徐位炎不负责任。2019年8月23日经司法鉴定机构鉴定原告徐位炎的伤情为二处九级伤残。另查明，被告张荣建驾驶的赣Ｅ×××**号小型轿车在被告渤海财保上饶支公司投保了交强险和100万不计免赔三者商业险。事故发生在保险期间内。原告徐位炎受伤后被送入上饶平安医院（现变更为上饶和康医院）、上饶市人民医院住院（两次）、广州医科大学附属第二医院、中山大学孙逸仙纪念医院（两次）及上饶市中医院住院治疗7次，合计住院158天，其中除广州医科大学附属第二医院的相关医疗费（含救护车费20000元）已由本院下达先予裁定由被告渤海财保上饶支公司赔偿到位，金额为185981.14元。其余6次住院医疗费和上饶惠阳医院等药费、门诊费合计311599.72元。其中保险公司垫付10000元，被告张荣建垫付157388.85元，其余为原告自己垫付。另被告张荣建支付专家诊疗费6500元因未开具票据不计入上述医疗费中，给付3000元伙食费给原告。并给付原告10000元作为医疗费，由原告家属出具了收条。此外，原告花去前往广州住院的交通、食宿费核算为26178元，日用品护理品费用2468.2元。以上事实，有原告提供的身份证复印件、被告2企业信息、行驶证、驾驶证、事故认定书、医疗费发票、手术记录、出院小结、疾病证明书、承包合同及证明一份、产权证、居委会证明、村委会证明、被抚养人户口信息、原告结婚证、村委会证明、日用品护理品票据、亲属身份信息、鉴定报告等证据证实。本院认为，侵害公民人身造成伤害的，应当赔偿医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金等费用。本次事故经交警部门认定，张荣建负事故全部责任，徐位炎不负责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超过责任限额不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。庭审中，原告要求变更诉讼请求为534,108.57元。保险公司书面请求对原告的医疗费中非医保医疗费及关联性进行鉴定，经本院委托江西天剑司法鉴定中心鉴定，原告的医疗费中非医保费用为37,041.5元，与案涉交通事故无关的费用为166.47元。对该评定意见经庭审质证，本院予以确认。原告的误工费按餐饮行业标准103.6元/天核赔。护理费因原告属重型颅脑损伤故不分出院与住院一律按原告起诉的134.2元/天核赔。伤残等级、误工期、护理期及后续治疗费按2019年8月23日由江西天剑司法鉴定中心作出的【2019】临鉴字第（1925）号鉴定意见确定：即1、伤残等级为二处九级；2、误工期、护理期至评残前一天均为465天；3、后续治疗费为15,000元。为此，原告徐位炎的各项损失医疗费（含门诊费、药费）为311,599.72元、后续治疗费为15,000元、日用品、护理品费用为2,468.2元、住院伙食补助费为158天×40元/天=6,320元、营养费为5,000×22%=1,100元、交通食宿费为26,178元、护理费为465天×134.2元/天=62403元、误工费为465天×103.6元/天=48,174元、伤残赔偿金为33,819元/年×20年×22%=148,803.6元、精神损害抚慰金为11,000元、被抚养人生活费（母亲邱凤花，1938年6月生，共10个子女）为20,760元/年×5年×22%÷10=2,283.6元、鉴定费为3,300元、车损费为240元，以上合计638,870.12元，对此本院予以确认。上述损失中交通食宿费为保险法定赔偿项目，故由保险公司在保险限额内赔偿。非医保费用及日用品护理用品为保险之外赔偿项目，由侵权人即被告张荣建赔偿，因为保险公司提交了免责生效的证据，故保险公司的该辩解理由成立，本院予以采信。关于原告收取的张荣建10,000元医疗费，虽原告辩称交至上饶市人民医院，但未提交证据予以佐证，故本院不予认定。综上，被告张荣建共垫付医疗费、伙食费合计金额为96,575.91+69,552.94+1,260+10,000+3,000-10,000=170,388.85元；第一次鉴定费3,300元，由被告张荣建承担，故张荣建应赔偿的金额为37,041.5+2,468.2+3,300=42,809.7元，第二次鉴定费由保险公司承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告渤海财产保险股份有限公司上饶中心支公司在保险限额内赔偿原告徐位炎医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、车损费合计585,893.95元（638,870.12-10,000-37,041.5-2,468.2-3,300-166.47）；二、被告张荣建赔偿原告徐位炎非保医疗费、日用品和护理用品费、鉴定费合计42,809.7元；三、驳回原告徐位炎的其他诉讼请求。上述款项在付款时，由渤海财产保险股份有限公司上饶中心支公司赔偿原告徐位炎各项损失合计458,314.8元（585,893.95-170,388.85+42,809.7），返还被告张荣建垫付款127,579.15元（170,388.85-42,809.7），并限被告于本判决生效后十五日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8,966元，减半收取4,483元，由被告张荣建负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本,上诉于江西省上饶市中级人民法院。审判员  黎藜二〇二〇年三月二日            本件与原本核对无异      书记员  何云【注：赔偿款项由保险公司按下列金额直接汇入当事人帐户中。原告户名：徐位炎，开户行：中国建设银行,帐号：62×××00,金额462797.8（含诉讼费），被告户名：张荣建，开户行:中国工商银行三清支行,帐号:62×××03,金额：123096.15元（扣除诉讼费）】