江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初1569号原告：瞿焕焕，女，1986年4月29日生，汉族，户籍地山东省单县，现住江阴市。委托诉讼代理人：罗忠良、杨丹，江阴市扬子法律服务所法律工作者。被告：曹文洋，男，1991年1月17日生，汉族，户籍地江阴市，现住江阴市。被告：曹可，女，1992年5月6日生，汉族，住江阴市。被告：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地无锡市。负责人：尤力人，该公司经理。委托诉讼代理人：何健蓉，无锡市滨湖区恒信法律服务所法律工作者。原告瞿焕焕与被告曹文洋、曹可、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称人财保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月20日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告瞿焕焕及委托诉讼代理人杨丹，被告曹文洋、曹可及人财保险公司的委托诉讼代理人何健蓉到庭参加诉讼。现已审理终结。原告瞿焕焕向本院提出诉讼请求：1．原告因交通事故受伤造成的损失共计173122.63元，判令被告人财保险公司在交强险、商业险范围内赔偿，如仍有不足部分由被告曹文洋、曹可赔偿；2．本案诉讼费由被告承担。损失明细：医疗费5771.63元、住院伙食补助费650元（50元/天×13天）、营养费1500元（50元/天×30天）、护理费7200元（120元/天×60天）、误工费23450元（6700元/月×3.5月）、残疾赔偿金94400元（47200元/年×20年×10%）、被扶养人生活费30935元[29462元/年×（10年+11年）×10%÷2]、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、鉴定费3216元，合计173122.63元。事实与理由：2018年4月9日7时20分许，曹文洋驾驶车牌号为苏Ｂ×××**小型轿车沿江阴市华士镇华西村换村西路由西向东行驶至转弯处越到道路中心时，车辆与由东向西行驶的瞿焕焕驾驶的电动自行车相撞，导致瞿焕焕受伤、车辆受损的交通事故。本起事故经交警部门认定，曹文洋负事故全部责任，瞿焕焕不负事故责任。现瞿焕焕治疗己终结。曹可为苏Ｂ×××**小型轿车在人财保险公司处投保了交强险、商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期内。为维护瞿焕焕合法权益，故诉至法院。被告曹文洋辩称，对交警部门认定的事实及责任均无异议，发生事故时其驾驶的机动车登记在妻子曹可名下，事发后垫付医疗费4465.63元。被告曹可答辩同曹文洋。被告人财保险公司辩称，对交警部门认定的事实及责任均无异议，曹文洋驾驶的车辆在其公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险期间内。对瞿焕焕各项损失：医疗费认可5771.63元，但要求扣除10%非医保用药费用；住院伙食补助费认可260元（20元/天×13天）；营养费认可600元（20元/天×30天）；护理费标准认可80元/天，护理天数由法院依法认定；误工费的月平均工资标准由法院依法认定，但误工期仅认可3个月，且误工期内的工资收入应予扣减；对伤残鉴定不认可，故对残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金均不认可；交通费认可130元；鉴定费金额没有异议，但其公司不承担。本院经审理认定事实如下：1．江阴市公安局交通警察大队于2018年4月20日出具道路交通事故认定书载明：2018年4月9日7时20分许，曹文洋驾驶车牌号为苏Ｂ×××**小型轿车沿江阴市华士镇华西村换村西路由西向东行驶至转弯处越到道路中心时，与由东向西行驶的瞿焕焕骑行的无号牌电动自行车相撞，致瞿焕焕受伤、车辆受损的交通事故。曹文洋负事故全部责任，瞿焕焕不负事故责任。2．苏Ｂ×××**小型轿车行驶证登记所有人为曹可，在人财保险公司投保了交强险和商业三者险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。3．事故发生后，瞿焕焕于2018年4月9日至2018年4月22日在江阴市第四人民医院住院治疗13天。4．中国人民解放军第515医院司法鉴定所于2019年8月15日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）瞿焕焕本次交通事故损伤致其左肩关节功能丧失25%以上，已构成人体损伤十级残疾；（2）瞿焕焕伤后误工期限150天、护理期限60天、营养期限30天为宜。瞿焕焕支出鉴定费3216元。5．事故发生后，曹文洋为瞿焕焕垫付医疗费4465.63元。庭审中，被告人财保险公司要求查阅原告提供的X光片后再发表质证意见，后于庭后表示由法院依法认定。以上事实，由道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、车险保单、出院记录、中国人民解放军第515医院司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票及当事人的陈述等证据在卷佐证。本院认为：（一）关于交通事故责任的确定问题。江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，认定曹文洋负事故全部责任，瞿焕焕不负事故责任，双方均无异议，本院予以确认。（二）关于原告损失的确定问题。1．医疗费：原告主张医疗费5771.63元，并提供了费用结算清单、医疗费发票等证据；被告人财保险公司辩称扣除10%非医保用药费用，但未明确医疗费中超出基本医疗保险范围的医疗项目的种类以及按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准，且要求交强险内扣减非医保用药费用无事实与法律依据，故本院对该辩称不予采纳。故本院确认医疗费为5771.63元。2．住院伙食补助费：原告主张住院伙食补助费650元（50元/天×13天），在合理范围内，本院予以确认。3．营养费：根据司法鉴定意见，营养期30天，原告主张营养费1500元（50元/天×30天），在合理范围内，本院予以确认。4．护理费：根据司法鉴定意见，护理期60天，根据原告的病情及护理情况，本院酌定护理费为4800元（80元/天×60天）。5．误工费：根据原告提供的银行卡交易明细及开庭核实情况，原告瞿焕焕事发前在江阴海达橡塑股份有限公司工作，每月25日核算工资并于次月底发放至其尾号为8394的银行卡上。因瞿焕焕交通事故受伤，单位于2018年5月29日发放3月26日至4月8日工资2888.25元；因瞿焕焕康复上班，单位于8月29日发放7月份工资2486.26元。原告虽未明确具体复工日期，但根据原告出具的银行卡交易明细可推定原告实际误工期不足4个月。该银行卡交易明细反映，江阴海达橡塑股份有限公司分别于2017年11月28日、12月29日、2018年1月29日、2月28日、3月29日、4月28日向瞿焕焕支付工资共计35982.37元，平均每月工资为5997.06元；并于6月29日、7月30日向瞿焕焕支付工资共计380.5元。故误工费为18233.23元（5997.06元/月×4月－2888.25元－2486.26元－380.5元）。6．残疾赔偿金：关于伤残等级，根据司法鉴定意见，原告因本案交通事故受伤构成人体损伤十级残疾，本院予以确认，故原告的残疾赔偿金为94400元（47200元/年×20年×10%）。7．被扶养人生活费：瞿焕焕有儿子王宇、王潇，王宇至瞿焕焕定残日已满8周岁，王潇至瞿焕焕定残日已满7周岁，王宇、王潇由瞿焕焕与王建建共同抚养。被扶养人虽有数人，但年赔偿总额累计未超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，故本院认定瞿焕焕被扶养人生活费为30935.1元[29462元/年×（10年+11年）×10%÷2]。瞿焕焕主张被扶养人生活费30935元，系对自己权利的处分，本院予以确认。人财保险公司当庭辩称，根据原告提供的银行卡交易明细反映，瞿焕焕康复后工资并未减少，证明扶养人瞿焕焕未丧失劳动能力，故对被扶养人生活费不予认可，但对瞿焕焕的伤残鉴定未提出实质性意见，该辩称无事实和法律依据，本院不予采纳。8．精神损害抚慰金：考虑到原告的受伤情况和双方当事人在交通事故中的责任大小，本院酌定精神损害抚慰金为1000元。9．交通费：原告主张交通费1000元，但并未提供相应的证据，考虑到原告住院和治疗的实际情况，本院酌定交通费300元。综上，瞿焕焕因本次交通事故受伤造成的损失为：医疗费5771.63元、住院伙食补助费650元、营养费1500元、护理费4800元、误工费18233.23元、残疾赔偿金94400元、被扶养人生活费30935元、精神损害抚慰金1000元、交通费300元，合计157589.86元。（三）关于赔偿责任的具体分配问题。曹文洋驾驶的车辆在人财保险公司投保了交强险及商业三者险100万元（含不计免赔）。原告的损失157589.86元，由人财保险公司在交强险责任限额范围内赔偿117921.63元，在商业三者险限额范围内赔偿39668.23元。曹文洋已垫付医疗费4465.63元，瞿焕焕应予以返还，从人财保险公司应赔款项中直接予以扣除。人财保险公司辩称，其公司不承担诉讼费、鉴定费，但未提供证据证明其就诉讼费、鉴定费有关的免责条款对投保人尽到提示和说明义务，故本院对人财保险公司的上述辩称不予采信。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付瞿焕焕交通事故损失153124.23元，支付曹文洋4465.63元；二、驳回瞿焕焕其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取695元、鉴定费3216元，合计3911元（瞿焕焕已预交），由瞿焕焕负担351元，由中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司负担3560元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 员 陈教智二〇二〇年三月十七日法官助理 冯 强书 记 员 王雨涛附：相关法律、司法解释条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。5.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。6.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。