广东省连州市人民法院民 事 判 决 书(2019)粤1882民初2076号原告：严文尉，男，汉族，1965年5月14日出生，住连州市*************。委托诉讼代理人：李军苗，广东广信君达（清远）律师事务所律师。被告：邓晓兰，女，汉族，1985年5月26日出生，住广东省佛山市禅城区祖庙街道北江社区**********鼎国际2区4座2101房。被告：邓建民，男，汉族，1979年1月11日出生，住广东省佛山市禅城区************整栋501。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司，住所地：广东省佛山市禅城区*******之二。统一社会信用代码914***********665J。负责人：何中元。委托诉讼代理人：杨兆平，男，汉族，1995年2月26日出生，系该公司员工。原告严文尉与被告邓晓兰、邓建民、中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司（以下简称太平洋财险佛山分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人李军苗，被告邓建民，被告太平洋财险佛山分公司的委托诉讼代理人杨兆平到庭参加诉讼。被告邓晓兰经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告严文尉向本院提出诉讼请求：1、判决三被告赔偿原告119974.06元；2、三被告承担本案诉讼费。事实与理由：2019年10月3日8时10分许，邓晓兰驾驶号牌粤E*****小汽车由连州市******新庄往连州市西岸镇方向行驶至X388线新铺至龙头山3公里+100M(连州市********)，与对向由严文尉驾驶的号牌粤R*****二轮摩托车发生碰撞，造成严文尉受伤和两车受损的交通事故。该事故经连州市公安局交通警察大队处理，并作出《道路交通事故认定书》，认定严文尉、邓晓兰分别承担此事故的同等责任。事故发生后，原告被送住连州市人民医院、佛山市中医院等医院治疗，至今尚未治疗终结，但已花费医疗费10多万元，原告因本交通事故已产生的各项损失如下:1、医疗费146035.14元；2、住院伙食补助费4200元；3、护理费9082.47元；4、护理费9082.47元；5、交通费3300元；6、辅助器具费3373.5元；7、护理人住宿费607元；8、营养费3000元；9、车辆鉴定费350元。被告二为粤E*****小汽车在被告三处投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。综上，原告因本次交通事故已造成各项损失共169948.11元，上述损害应由被告三在交强险范围内先赔付7万(因尚在继续治疗，预留交强险5万元)，剩余999811元由被告一根据交通事故的责任划分(暂时为同等即50％的赔偿责任，49974.06元)承担相应的赔偿责任，被告二应对被告一在本案的债务承担连带赔偿责任，被告三在商业保险责任限额内承担替代赔偿责任。被告邓晓兰未作答辩，未提交证据。被告邓建民辩称，驾驶人已学习通过驾驶证的考试，其余与保险公司意见一致。被告太平洋财险佛山分公司辩称，1、事故车辆粤E*****号在我司投保了交强险及商业三者险并不计免赔，事故在保险期间内。2、根据交通事故认定书，答辩人承保车辆的驾驶员邓晓兰在驾驶证记分达到12分期间仍驾驶机动车上路行驶，根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十八条规定:“机动车驾驶人在机动车驾驶证丢失、损毁、超过有效期或者被依法扣留、暂扣期间以及记分达到12分的，不得驾驶机动车。”根据《机动车驾驶证申领和使用规定》第六十八条规定:“机动车驾驶人在一个记分周期内累积记分达到12分的，公安机关交通管理部门应当扣留其机动车驾驶证。机动车驾驶人应当在十五日内到机动车驾驶证核发地或者违法行为地公安机关交通管理部门参加为期七日的道路交通安全法律、法规和相关知识学习机动车驾驶人参加学习后，车辆管理所应当在二十日内对其进行道路交通安全法律、法规和相关知识考试。考试合格的，记分予以清除，发还机动车驾驶证;考试不合格的，继续参加学习和考试。拒不参加学习，也不接受考试的，由公安机关交通管理部门公告其机动车驾驶证停止使用。”答辩人认为，司机邓晓兰在驾驶证记分已达到12分，公安交通管理部门应扣留其驾驶证，且邓晓兰需要前往交通管理部门参加学习，并进行道路交通安全法律、法规和相关知识考试考试合格后，方能发还驾驶证。邓晓兰在记分达12分的情况下驾驶车辆上路行驶，事实上属于无证驾驶。根据《商业三者险保险条款》第二十四条“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。(二)驾驶人有下列情形之一者:3、无驾驶证、驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间”之约定，答辩人对本案原告超出交强险部分的损失不承担赔偿责任，即答辩人在商业三者险不负赔偿责任，且交强险赔付完毕后，答辩人也保留向相关责任人追偿的权利。3、涉案保险条款责任免除部分已经用黑色字体加粗显示，并在保险单中“明示告知”一栏中做了特别说明和提示，保险条款附在保险单反面，在保险合同成立时随保险单一起送达被保险人，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十一条:“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符合或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务”之规定，我司已经以书面形式对责任免除条款尽到提示告知义务。且其无证驾驶的行为属于法律规定的禁止性行为，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十条:“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同兔责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”之规定，答辩人在商业三者险不承担赔偿责任。二、原告部分诉讼请求不合理。1、医疗费:按照强制险条款第十九条规定、第三者责任险第二十六条(六)之规定“交通事故人员创伤临床治疗指南和国家基本医疗保险标准核定人身伤亡的赔偿金额”，故我司仅对扣除国家基本医疗保险标准自费部分后的医疗费用承担赔偿责任，一般按用药清单核定，最低扣除医疗费总额的15％的费用。2、住院伙食费:无异议。3、护理费:综合考虑伤者伤情等情况，原告主张护理费9082.47元要求过高，建议参照粤高法[2018]39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》中住院护理:150元/天×42天=6300元，请法院酌定。4、交通费:综合考虑伤者伤情等情况，原告主张交通费3000元要求过高，根据粤高法[2018]39号纪要中就医交通费(市外):乘坐长途汽车、火车、飞机等交通工具，按照交通费发票据实计算，但不得超过国家一般工作人员出差标准，请法院酌定。辅助器具费:原告私自购买此药品，没有任何医嘱佐证其需要此类品退一步来说，即使有医嘱证明其需要购买此类药物，该费用也应该由在医院用药时一并列明，而不应该由原告自行在药房单独购买，且原告仅提供购买收据，而非正规发票。因此，我司不应承担该费用，请法院驳回。6、护理人住宿费:根据粤高法[2018]39号纪要中住宿费仅为交通事故死亡案件，死者家属因处理丧葬事宜而产生的合理住宿费，与本案不相符，我司不予认可。7、营养费:综合考虑伤者伤情等情况，原告主张营养费3000元要求过高参照粤高法[2018]39号纪要中营养费(未涉残):20元/天×住院天数(不超过500元)，请法院酌定。8、车辆鉴定费、诉讼费:根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条(四)款规定:因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其它相关费用交强险不负责赔偿和垫付。答辩人在《机动车交通事故责任强制保险条款》约定范围内均不承担诉讼费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了下列证据：1、道路交通事故认定书复印件;2、事故车辆的投保情况复印件;3、原告病历资料及医疗票据复印件;4、辅助用品票据复印件;5、陪护床租金、租房合同及房租收据复印件;6、救护车转运费发票复印件;7、鉴定费发票复印件;8、护理人身份证复印件。被告邓建民提交证据：9、住院门诊预交金;10、转账记录;11、机动车驾驶人违法满分考试信息反馈通知书;12、道路交通事故复核受理通知书及复核结论。被告太平洋财险佛山分公司提交了证据：13、神行车保机动车保险单、投保单、投保人声明;14、中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款;15、投保录音。本院组织当事人进行质证。双方当事人对所举的证据均无异议，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据5的真实性、合法性、关联性认可，证据11经本院核实具有真实，予以认可。经审理查明，本院认定如下事实：1、2019年10月3日8时10分许，邓晓兰驾驶号牌粤E*****小汽车由连州市******新庄往连州市西岸镇方向行驶至X388线新铺至龙头山3公里+100M(连州市********)，与对向由严文尉驾驶的号牌粤R*****二轮摩托车发生碰撞，造成严文尉受伤和两车受损的交通事故。连州市公安局交通警察大队出具第441************084号《交通事故认定书》认定：严文尉、邓晓兰负事故同等责任。在事故认定过程中，邓晓兰、邓建民未向交警部门出示邓晓兰已于2019年9月27日取得驾驶人违法满分科目一考试合格的通知书。严文尉不服该事故结论，于2019年11月7日向清远市公安局交通警察支队申请复核。该支队复核后认为连州市公安局交通警察大队第441************084号《交通事故认定书》事故事实清楚、证据确实充分、适用法律正确、责任划分公正、调查及认定程序存在瑕疵但不影响道路交通事故认定。2、事故发生后，原告严文尉即被送医院住院治疗，产生救护运输费3300元。住院42天期间花费医疗费146035.14元，其中被告邓建民支付5000元。严文尉驾驶的粤E*****摩托车受损后技术鉴定费350元。严文尉受伤住院后由其亲属严秀芬一人护理，产生住宿费607元。另查明：粤E*****小型轿车的所有人为被告邓建民，其在被告太平洋财险佛山分公司为该车辆购买了交强险及商业第三者责任保险。其中，交强险项下死亡伤残赔偿责任限额为110000元、医疗费用赔偿责任限额为10000元、财产损失赔偿责任限额为2000元；商业第三者责任险赔偿限额为1000000元并不计免赔。本次事故发生在保险期内。2019年度广东省住院期间护理费为150元/人·天。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷，争议的焦点为以下两个方面：一、关于严文尉在本案中因本次事故所受损失的数额问题。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金……”本院根据上述规定并结合当事人的举证、质证及诉讼请求情况，确认严文尉在本次交通事故中截至起诉之日所受的损失数额为：医疗费146035.14元。被告太平洋财险佛山分公司认为仅承担扣除国家基本医疗保险标准自费部分后的医疗费赔偿责任，有违立法宗旨，且未提供证据证明受伤人员的医疗用药分别属于何种类型，故本院对此抗辩意见不予采纳，严文尉的医疗费损失为146035.14元。住院伙食补助费4200元。护理费6300元。根据相关规定，严文尉住院期间的护理费为6300元（150元×42天）。交通费3300元。严文尉因治疗所需转院至佛山市医院，产生的救护车运输费3300元，予以认可。辅助器具费3373.5元。严文尉术后购买的3373.5元辅助用品仅限于卫生护理、康复辅助等必须品，合法合理，予以认可。住宿费607元。住宿费包括受伤人员救助治疗期间因住宿产生的合理费用，严文尉受伤后在外市治疗期间其本人或护理人员产生的住宿费607元有证据证实，合法合理，予以认可。营养费500元。本院酌情确定严文尉当前未涉残情况下住院42天期间营养费为500元。车辆鉴定费350元。严文尉提供证据证明车辆鉴定费350元，予以认可。以上经济损失共计164665.64元。对严文尉本次主张的超出以上本院认定的金额的部分，本院不予认可。二、严文尉在本案事故中受到的损失应由谁承担赔偿责任，怎样承担赔偿责任的问题。本案中，双方当事人对邓晓兰在事故发生时是否已经恢复驾驶资格存有争议。太平洋财险佛山分公司认为邓晓兰因在记分周期内满12分驾驶证被扣留，不具备驾驶资格，保险公司因此不承担商业三者险的赔偿责任。对此本院认为，虽然邓晓兰在该记分周期内已满12分，驾驶资格证被交警部门暂扣，但是邓晓兰在2019年9月27日已通过了驾驶人违法满分考试，且成绩合格，记分予以清除，驾驶证资格恢复。邓晓兰未及时从交警部门取回驾驶证并不妨碍其驾驶资格的恢复。因此在2019年10月3日发生本次事故时，邓晓兰具备驾驶资格。本院对太平洋财险佛山分公司上述抗辩意见不予采纳。事故认定书认定严文尉与邓晓兰负事故同等责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，严文尉的损失应当先由太平洋财险佛山分公司在交强险限额范围内先行赔偿，不足部分由商业三者险根据责任划分在限额范围内进行赔偿，仍有不足的，再由侵权人继续赔偿。即太平洋财险佛山分公司应当在交强险医疗费限额范围赔偿10000元医疗费，在残疾赔偿金限额范围内赔偿18630.5元（辅助器具费3373.5元、交通费3300元、护理费6300元、住宿费607元、营养费500元、住院伙食补助费4200元、车辆鉴定费350元），其余不足的损失136035.14元（医疗费），由保险公司在商业三者险赔偿限额范围内按照同等责任的划分承担50%即68017.57元的赔偿责任。剩余损失则由严文尉自己承担。以上太平洋财险佛山分公司应当赔偿的损失金额共计96648.07元，暂未超出保险合同约定的赔偿限额范围，邓晓兰、邓建民无须承担支付责任。邓晓兰经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司自本判决生效之日起十日内赔偿原告严文尉经济损失共计96648.07元（其中属于交强险赔偿部分28630.5元，商业三者险赔偿部分68017.57元）；二、驳回原告严文尉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1349元（已减半收取）,诉前财产保全费1270元，合计2619元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审判员  陈春亮二〇二〇年三月三日书记员  黄丽兰附相关法条：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。