长春净月高新技术产业开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0194民初84号 原告：赵秘，男，汉族，1958年12月1日生，住长春市二道区。 委托代理人：王敏琦，吉林煜博律师事务所律师。 被告：刘禹含，女，汉族，1984年1月15日生，住长春市南关区。 被告：鑫安汽车保险股份有限公司吉林分公司，住所地：吉林省长春市净月开发区生态大街**一汽金融大厦****。 负责人：赵烨駪。 委托代理人：魏亮，系该公司职员。 原告赵秘诉被告刘禹含、鑫安汽车保险股份有限公司吉林分公司(以下简称鑫安汽车保险吉林分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵秘及其委托代理人王敏琦、被告刘禹含、被告鑫安汽车保险吉林分公司委托代理人魏亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告赵秘诉称，2019年5月15日，被告刘禹含驾驶吉A×××F3号小型轿车沿生态大街由南向北行驶至生态大街高速桥南侧约100米处时，车的左前部与前方推行自行车的原告及自行车接触，致两车车损及原告受伤。原告于吉林大学中日联医院住院治疗。长春市公安局交通警察支队净月高新技术产业开发区大队出具的道路交通事故认定书认定被告的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十二条第一款，认定被告刘禹含承担事故全部责任，原告无责任。吉林中正司法鉴定所出具鉴定意见书，认定原告本次事故所受外伤构成两处十级伤残，需要误工期限180日，护理期限60日，营养期90日，后续治疗费30000元。经查，吉A×××F3号小型轿车实际车主为被告刘禹含，该车在被告鑫安汽车保险股份有限公司吉林分公司投保了交强险及商业险。本案双方当事人未能达成调解协议，为维护当事人的合法权益，原告特诉至法院，请求人民法院根据《道路交通安全法》、《侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律之规定，依法支持原告的诉讼请求。诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医药费：86341.97元，伤残赔偿金：30172元/年×12%×20年=72412.8元，精神损害抚慰金8000元，误工费：161.93元/天×180天=29147.4元，护理费：161.93元/天×60天=9715.8元，交通费305元，住院伙食补助费100元/天×10天=1000元，营养费100元/天×90天=9000元，后续治理费30000元，律师代理费18000元，鉴定费3900元，总计赔偿原告267822.97元，首先由被告鑫安汽车保险股份有限公司吉林分公司在交强险范围内赔偿原告医药费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、误工费、交通费12万元，剩余部分由其在商业险范围内进行承担；超出保险范围部分由被告刘禹含承担；2、本案诉讼费由被告承担。被告鑫安汽车保险吉林分公司曾垫付医疗费10000元，在诉请范围内，原告同意予以扣减。 被告刘禹含辩称，同意在交强险和商业险的限额内进行赔偿。 被告鑫安汽车保险吉林分公司辩称，同意在交强险和商业险限额内进行赔偿，我方曾在交强险范围内垫付医疗费10000元，应扣除。 经审理查明，2019年5月15日19时30分许，刘禹含驾驶吉A×××F3号小型轿车沿生态大街由南向北行驶至生态大街高速桥南侧约100米处时，车的左前部与前方推行自行车的赵秘及自行车接触，造成两车车损，并致赵秘受伤。此次事故，长春市公安局交通警察支队净月高新技术产业开发区大队出具道路交通事故认定书，认定刘禹含承担事故全部责任，赵秘无责任。事故发生后，赵秘到吉林大学中日联谊医院门诊治疗并住院10天，医院诊断为双侧肩胛骨骨折。赵秘花费门诊费用2235.09元，住院费83631.68元，鑫安汽车保险吉林分公司垫付10000元。赵秘出院后，于2019年7月2日遵医嘱到吉林大学中日联谊医院门诊复查，花费门诊费309.4元；于2019年8月30日遵医嘱到吉林大学中日联谊医院门诊复查，花费门诊费165.8元。赵秘入院时花费救护车护送费105元。在住院期间，赵秘购药花费114元。吉林中正司法鉴定所于2019年12月10日出具鉴定意见书，认定赵秘本次事故右肩关节外伤后果构成十级伤残，左肩关节外伤后果构成十级伤残；误工期限为180日，护理期限为60日，营养期为90日，后续治疗费30000元。此次事故，原告支付鉴定费3900元、律师代理费18000元。事故发生时，赵秘在长春市顺通物业服务有限公司工作，任班长职务，月工资2300元，事故发生后长春市顺通物业服务有限公司停发赵秘工资。 另查明，刘禹含为吉A×××F3号小型轿车车主，吉A×××F3号车辆在鑫安汽车保险吉林分公司投保了交强险及第三者责任险，第三者责任险保险金额为50万，并投保了不计免赔险，本案所涉事故发生在保险期间内。赵秘系非农户口。 上述事实有身份证、行车证、驾驶证、道路交通事故认定书、企业信息、保险单、户口本、误工证明、门诊手册、门诊票据、购药票据、吉林省急救医疗费专用票据、住院病例、出院诊断书、住院病人结算清单、住院费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、交通费票据、律师费发票、保险合同、投保单等证据及原、被告当庭陈述在卷为凭，足资认定。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。刘禹含驾车致使赵秘受伤，经交警部门认定刘禹含承担事故全部责任。吉A×××F3号车辆在鑫安汽车保险吉林分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任险50万元，故原告的合理损失首先由鑫安汽车保险吉林分公司在交强险范围内进行赔偿，超出部分，由鑫安汽车保险吉林分公司在第三者责任险赔偿限额范围内进行赔付，仍有不足由刘禹含承担。 根据原、被告的举证、质证，本院确认原告的合理损失如下： 1、关于医疗费，原告共花费医疗费86455.97元，均有医疗费票据为凭，本院予以认定。关于鑫安汽车保险吉林分公司主张的其中114元的购药费用不属于保险赔偿范围，因为保险公司赔偿医疗费应该是二甲级以上医院发票，而该笔费用的发票盖有“二道区普天万通综合门诊部”印章，属于普通门诊发票，故不同意赔偿的问题，被告鑫安汽车保险吉林分公司并未提供任何证据证明其理赔范围与医疗机构的级别有关，对其抗辩不予支持。另，鑫安汽车保险吉林分公司主张赵秘使用的32305.4元进口接骨板系丙类药品，属于赵秘自付项目，不同意赔付，本院认为，鑫安汽车保险吉林分公司并未举证证明该进口接骨板的使用不具有合理性和必要性，鑫安汽车保险吉林分公司应承担举证不能的后果。结合赵秘治疗的实际客观需要，本院对鑫安汽车保险吉林分公司的该项主张不予支持。鑫安汽车保险吉林分公司主张其垫付的1万元应予扣除，原告当庭亦承认收到该垫付费用，且该笔费用包含在诉请中，故对被告鑫安汽车保险吉林分公司的该项主张予以支持，扣除鑫安汽车保险吉林分公司已垫付部分，经本院核算，尚未赔付的医疗费为76455.97元； 2、关于伤残赔偿金，赵秘此次外伤后果构成两处十级伤残，赵秘于1958年12月1日出生，系非农户口，定残之日为2019年12月10日，赵秘此时已满61周岁，故伤残赔偿金为68792.16元（2018年度吉林省城镇居民人均可支配收入30172元×19年×12%）； 3、关于精神损害抚慰金，鉴于赵秘此次事故造成两处十级伤残，故本案酌定精神损害抚慰金为8000元； 4、关于误工费，鑫安汽车保险吉林分公司辩称原告年龄已经超过误工年龄，且赵秘误工证明材料不全，对误工费不予认可。本院认为，赵秘虽年满60周岁，但其提供的误工证明能够证明其仍然从事劳动并以此获取劳动报酬，事故发生前赵秘在长春市顺通物业服务有限公司工作，故对鑫安汽车保险吉林分公司辩称本院不予支持，本院确认的误工费为17848.25元（2300元/月×6个月+161.93元/日×25天）； 5、关于护理费，护理期间为60天，故护理费为9715.8元（以居民服务标准161.93元/日×60天）； 6、关于交通费，原告诉请305元，其中105元为救护车护送费，结合赵秘住院及鉴定的实际情况，打车费用在合理范围，本院予以支持，本院依法保护的交通费为305元； 7、关于住院伙食补助费，赵秘住院10天，故住院伙食补助费为1000元（100元/日×10天）； 8、关于营养费，营养期间为90天，故营养费为9000元（100元/日×90天）； 9、关于后续治疗费，有鉴定意见为凭，故本院予以保护后续治疗费30000元； 10、关于鉴定费3900元、律师代理费18000元，有相关票据佐证，本院依法予以保护。 上述原告合理损失，首先由鑫安汽车保险吉林分公司在交强险限额范围内赔偿原告104661.21元，具体为：伤残赔偿金68792.16元+精神损害抚慰金8000元+误工费17848.25元+护理费9715.8元+交通费305元；剩余部分，由被告鑫安汽车保险吉林分公司在商业三者责任险限额内承担赔偿责任。关于律师代理费、鉴定费由谁承担问题，被告鑫安汽车保险吉林分公司辩称诉讼费、鉴定费、律师代理费不在保险公司赔付范围，但仅提供了保险条款，并未提供证据证明其已向投保人履行了告知义务，故上述律师代理费、鉴定费应由被告鑫安汽车保险吉林分公司承担。故，被告鑫安汽车保险吉林分公司应在商业三者险限额内赔偿原告138355.97元，具体为：医疗费76455.97元+住院伙食补助费1000元+营养费9000元+后续治疗费30000元+鉴定费3900元+律师代理费18000元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告鑫安汽车保险股份有限公司吉林分公司于本判决生效后十日内在机动车交强险限额范围内赔偿原告赵秘各项损失104661.21元； 二、被告鑫安汽车保险股份有限公司吉林分公司于本判决生效后十日内在机动车商业第三者责任险限额范围内赔偿原告赵秘各项损失138355.97元； 三、驳回原告赵秘的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5317元，减半收取为2658.5元，由原告赵秘承担158.5元，由被告刘禹含承担2500元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 审判员  邱翠平 二〇二〇年三月十七日 书记员  尹靖杰