河南省安阳市殷都区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0505民初321号原告：王东东，男，1983年12月3日出生，汉族，住所地安阳市文峰区。委托诉讼代理人：史伟国，安阳市殷都区正大法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司，住所地：安阳市殷都区文峰大道中段。负责人：牛江良，职务：总经理。委托诉讼代理人：李海霞，河南兴邺律师事务所律师。原告王东东诉被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司（以下简称人保安阳公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2020年2月3日立案后，依法适用简易程序，于2020年3月6日公开开庭进行了审理。原告王东东的委托诉讼代理人史伟国、被告人保安阳公司的委托诉讼代理人李海霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王东东向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司在机动车交强险财产限额与第三者责任险各项限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、施救费、路产损失费、鉴定费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、后续治疗费、精神抚慰金等各项费用计人民币329019.44元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年4月28日4时许，原告王东东驾驶豫Ｅ×××**轿车沿光明路由南向北行驶到人民大道交叉口北侧“恒大城营销中心”门前，与第三方赵焕芹驾驶电动三轮车由南向北行驶相撞，造成赵焕芹受伤、车辆受损的交通事故。事故发生后，王东东驾车逃逸。公安机关认定王东东负事故全部责任，赵焕芹无责任。原告王东东于2019年6月20日依据赵焕芹的诊断治疗脾切除术与公安机关委托鉴定，天津市津实司法鉴定中心出具司法鉴定意见，赵焕芹脾破裂切除术为重伤二级；赵焕芹左侧尺骨骨折切开复位内固定术为轻伤二级等，王东东赔偿赵焕芹各项费用计35万元。后原告王东东与赵焕芹于2019年9月26日共同评定赵焕芹的伤残等级等各项鉴定结论。豫Ｅ×××**轿车投保机动车交强险和商业第三者责任险100万元不计免赔。为维护原告合法权利，提起诉讼，请求支持原告诉请。被告人保安阳公司辩称：1、豫Ｅ×××**号车在我司投保交强险及限额为100万元的第三者责任险，法院应依据保险合同约定确定我司在本次事故中是否承担责任及如何承担责任。2、根据原告诉状所述，原告事故发生后驾驶车辆逃逸，其行为违反法律禁止性规定，我司根据保险合同约定不予赔付。3、我司不承担诉讼费等间接损失。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据无异议的证据和当事人陈述，本院确认如下事实：1、2019年4月28日4时许，原告王东东驾驶豫Ｅ×××**号轿车沿光明路由南向北行驶到人民大道交叉口北侧“恒大城营销中心”门前，与赵焕芹驾驶电动三轮车由南向北行驶相撞，造成赵焕芹受伤、车辆受损的交通事故。事故发生后，王东东驾车逃逸。安阳市公安局交通管理支队事故处理二大队作出事故责任认定，王东东驾驶机动车上路行驶，未确保安全，肇事后逃逸，负事故的全部责任。赵焕芹无责任。公安机关委托天津市津实司法鉴定中心对赵焕芹的损伤程度进行鉴定，鉴定意见为，赵焕芹脾破裂脾切除术为重伤二级；赵焕芹左侧尺骨骨折切开复位内固定术为轻伤二级等。2、赵焕芹受伤后，在安阳市第三人民医院住院治疗30天，支付医疗费52033.47元，出院医嘱院外继续对症治疗。出院后在安阳市人民医院支付医疗费705元。护理人员扈合顺系赵焕芹丈夫，系安阳市建安街东段经营花生油加工的个体工商户。赵焕芹女儿扈灿灿于2004年5月3日出生。经安阳市道路交通事故人民调解委员会委托，安阳彰德法医临床司法鉴定所于2019年11月1日出具评估意见，赵焕芹脾切除术后构成八级伤残，左肘关节功能丧失29%，构成十级伤残，其护理期限为60天，误工期限为120天，其中住院期间护理人数为2人，出院后护理人数为1人，后续治疗费用需6800元，鉴定费3100元。赵焕芹现场施救费300元。经安阳市道路交通事故人民调解委员会调解，王东东赔偿赵焕芹医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、后续治疗费、器械费、精神抚慰金及刑事谅解金等共计35万元，赵焕芹收到王东东一次性赔偿金后，不得再向王东东的车辆投保机动车交强险与三者险追索赔偿与向人民法院民事诉讼。王东东因交通肇事于2019年6月20日将赔偿款35万元给付赵焕芹，并取得赵焕芹谅解后，于2019年6月25日被公安机关取保候审。3、原告王东东在被告人保安阳公司投保有交强险和限额为100万元的第三者责任险，不计免赔。事故发生在保险期间。原告提供的商业保险单重要提示载明：1、本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。2、收到本保险单、承保险种对应的保险条款后，请立即核对，如有不符或疏漏，请及时通知保险人并办理变更或补充手续。3、请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是免责条款、免赔率与免赔额、投保人被保险人义务、赔偿处理、通用条款等。本院认为，原告王东东与赵焕芹相撞，造成赵焕芹受伤、车辆受损的交通事故。公安机关认定王东东负事故全部责任，赵焕芹无责任。原告在被告人保安阳公司投保有交强险和限额100万元的商业三者险。王东东经调解赔偿赵焕芹，且赵焕芹不再向被告主张赔偿，故王东东有权代赵焕芹主张权利。赵焕芹合理损失如下：1、医疗费用共计62238.47元：（1）医疗费及后续治疗费59538.47元（有医疗费票据及评估意见为据）；（2）住院伙食补助费1500元，按照50元×住院30天计算；（3）营养费1200元，按照20元/天×60天计算，营养期限参照评估意见中对护理期限依据的标准酌定；2、误工费12993.53元，按照评估意见误工期限120天×原告主张的39522元/年÷365天计算；3、护理费9745.15元，按照90天（护理期限60天，住院30天2人护理）×原告主张的39522元/年÷365天计算；4、交通费600元，按照住院30天×20元/天计算；5、施救费300元；6、残疾赔偿金197619.98元，按照31874.19元/年×20年×31%计算；7、被扶养人扈灿灿生活费9759.95元，按照3年×城镇居民人均消费性支出20989.15元/年×31%÷2计算；8、精神抚慰金本院酌定15500元。9、鉴定费3100元系间接损失，应由王东东负担。赵焕芹上述损失1-8项共计308757.08元，因赵焕芹损失已经超过交强险赔偿限额，且王东东负事故全部责任，故上述损失均属于被告交强险及商业险赔偿范围。根据原、被告诉辩意见，被告人保安阳公司应在交强险范围内予以赔偿，但双方对被告是否应在商业险范围内赔偿产生争议。争议焦点主要是被告是否对免责条款尽到了提示义务。对于以法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同的免责事由的，保险人对免责条款作出提示义务的，免责条款生效。保险人尽到提示义务的基本要件是向投保人提供免责条款，并且保险人对免责条款的内容作出足以引起投保人注意的显著标识。在投保单或保险单上附着免责条款具体内容，或者保险人单独印制的免责条款上有投保人签章的，应认定保险人已提供免责条款。保险合同免责条款的内容足以引起投保人注意应认定为显著标识。保险人仅以格式文本载明投保人收到或知悉免责条款，不足以证明保险人对免责条款尽到提示义务。本案中，被告仅提供了保单抄件，未提供原告签字的投保单，原告否认收到被告提供的保险条款，原告提供的保单中并无免责条款的具体内容，重要提示部分既无免责条款具体内容，也没有足以引起投保人注意的显著标识，不能证明被告对免责条款尽到提示义务，故被告应在商业险范围内承担赔偿责任。综上，赵焕芹损失308757.08元应由原告王东东赔偿，王东东已赔偿赵焕芹，且赵焕芹不再向被告人保安阳公司主张赔偿，被告应就赵焕芹损失赔偿王东东。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王东东理赔款308757.08元；二、驳回原告王东东的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6236元，减半收取计3118元，由原告王东东负担193元，被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司负担2925元。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。审判员  邵红梅二〇二〇年三月十七日书记员  龙 琳