贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2020）黔23民终548号上诉人（原审被告、互为原告）：黔西南州兴仁县振兴煤矿，住所地贵州省黔西南州兴仁市潘家庄镇鸡场坪村。法定代表人：戴明焕，系该矿矿长。委托诉讼代理人：陆万荣,贵州贝顺律师事务所律师。委托诉讼代理人：王进民,贵州贝顺律师事务所实习律师。被上诉人（原审原告、互为被告）：陈荣志，男，1964年6月13日出生，住贵州省兴仁市。上诉人黔西南州兴仁县振兴煤矿（以下简称振兴煤矿）因与被上诉人陈荣志工伤保险待遇纠纷一案，不服贵州省兴仁市人民法院（2019）黔2322民初4505号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。振兴煤矿上诉请求：1、撤销原判，发回重审或依法改判支持振兴煤矿一审诉讼请求；2、一、二审案件受理费由陈荣志负担。事实和理由：一审判决认定的各项工伤保险待遇计算标准过高，具体为：1．住院伙食补助费计算标准错误。陈荣志在2017年11月2日确诊患职业病，根据2018年11月30日贵州省人力资源和社会保障厅、省财政厅《关于调整贵州省工伤保险有关待遇的通知》规定，2018年11月30日以前职工住院伙食补助费为10元/天。2.住院期间护理费计算标准错误。陈荣志2017年受伤并住院，住院期间护理费应按2016年的标准计算。3.振兴煤矿已为陈荣志办理了工伤保险，工伤保险待遇中的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金、住院生活费、医疗费、交通费、护理费及鉴定费等应由工伤保险待遇机构支付。4.根据《贵州省工伤职工停工留薪期分类目录》的规定，停工留薪期应当通过鉴定结论确定，一审在陈荣志未提交相关鉴定结论的情形下，认定停工留薪期为12个月，无事实和法律依据。陈荣志辩称，一审认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，审判程序合法，请求驳回振兴煤矿的上诉。陈荣志向一审法院起诉请求：1.解除陈荣志与振兴煤矿形成的劳动关系；2.振兴煤矿赔付陈荣志确诊为职业性煤工尘肺壹期评定为七级伤残享受的待遇折合成人民币302031.13元；3.案件受理费由振兴煤矿承担。振兴煤矿向一审法院起诉请求：1.陈荣志的一次性伤残就业补助金及停工留薪工资按照4866.5元／月、住院生活补助费按10元／天计算；2.判决陈荣志的工伤保险待遇中一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金、住院生活费、医疗费、交通费、护理费及鉴定费等由工伤保险待遇机构支付；3.诉讼费用由陈荣志承担。一审法院认定事实：陈荣志于2008年8月1日到振兴煤矿从事井下采煤工作。2018年1月16日-2018年4月19日陈荣志因尘肺待诊在贵州省公共卫生救治中心住院治疗93天，产生医疗费14961.35元，2018年5月8日诊断为职业性煤工尘肺壹期。2018年12月27日，陈荣志经黔西南州人力资源和社会保障局出具《认定工伤决定书》（黔西南州人社工伤认字[2018]第3-318号）认定为工伤，2019年4月22日，经黔西南州劳动能力鉴定委员会出具《鉴定结论书》（NO：20190612号）鉴定为伤残七级。经陈荣志申请，2019年9月17日，兴仁市仲裁委员会作出仁劳（人）仲案字[2019]166号仲裁裁决书，裁决：一、解除陈荣志与振兴煤矿之间的劳动用工关系。二、由振兴煤矿支付给陈荣志如下费用：一次性伤残补助金5662.67元×13个月＝73614.71元；一次性工伤医疗补助金：5662.67元×12个月＝67952.04元；一次性伤残就业补助金：5662.67元×12个月＝67952.04元；停工留薪期工资：5662.67元÷30天×108天=20385.61元；住院期间生活补助费：93天×22元=2046元；鉴定费：320元；交通费600元。以上费用合计为232870.40元。三、驳回陈荣志的其他仲裁请求。另查明，振兴煤矿为陈荣志缴纳了2017年2月28日至2017年8月31日工伤保险费934.92元。一审法院认为，劳动者的合法权益应该受到保护，陈荣志在振兴煤矿处上班患职业病，被认定为工伤且鉴定为伤残七级，理应享受工伤保险待遇。双方当事人对裁决书上裁决解除双方之间的劳动关系无异议，予以支持。本案中，振兴煤矿为陈荣志缴纳工伤保险费的时间段为2017年2月28日-2017年8月31日，但陈荣志2018年1月16日住院治疗，经诊断为职业性煤工尘肺壹期的时间为2018年5月8日，该时间段并未缴纳工伤保险费，根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇……”的规定，陈荣志因职业病产生的各项工伤保险待遇应由振兴煤矿支付。关于一次性伤残补助金、停工留薪工资的计算标准，因双方当事人均未提交工资依据，应按患职业病时上一年度统筹地区职工月平均工资5243.67元为基数计算，（2017）黔2322民初4000号民事判决书对双方之间存在劳动关系作出认定，但并未对陈荣志的工资作出认定，故陈荣志主张月平均工资6000元无事实法律依据，不予支持。根据《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”的规定，陈荣志的停工留薪期应以12个月计算，即一次性伤残补助金：5243.67元/月×13个月＝68167.71元、停工留薪工资5243.67元/月×12个月＝62924.04元。一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金应以解除劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资即5662.67元/月计算，但陈荣志在诉状中主张按5243.67元/月的标准计算，系其权利的处分，予以支持，即一次性工伤医疗补助金：5243.67元/月×12个月＝62924.04元；一次性伤残就业补助金：5243.67元/月×12个月＝62924.04元。住院伙食补助费已经调整为22元/天，并从2018年1月1日起执行，仲裁裁决书上计算住院生活补助费93天×22元/天=2046元符合法律规定，应予支持。陈荣志主张的医疗费19461.35元、鉴定费320元，有票据为证，应予支持。陈荣志主张的检查费，其中2062.7元有医院收费票据为证，应予支持。陈荣志提交的交通费票据中有部分时间为住院期间，考虑到陈荣志住院、检查等实际情况，仲裁裁决书上酌情支持的交通费600元符合法律规定，予以支持。住宿费140元的时间为2018年1月16日，该时间段为陈荣志的住院时间，故不予支持。伙食费无相关证据佐证，不予支持。住院期间护理费，仲裁裁决书上未作裁决，陈荣志也未提出主张，不予处理。依照《中华人民共和国社会保险法》第四十一条、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决：一、解除原告（互为被告）陈荣志与被告（互为原告）黔西南州兴仁县振兴煤矿之间的劳动关系；二、由被告（互为原告）黔西南州兴仁县振兴煤矿于本判决生效后十日内支付原告（互为被告）陈荣志一次性伤残补助金68167.71元、停工留薪工资62924.04元、一次性工伤医疗补助金62924.04元、一次性伤残就业补助金62924.04元、住院伙食补助费2046元、医疗费19461.35元、检查费2062.7元、鉴定费320元、交通费600元，共计281429.88元；三、驳回原告（互为被告）陈荣志的其余诉讼请求；四、驳回被告（互为原告）黔西南州兴仁县振兴煤矿的其余诉讼请求。案件受理费20元，减半收取计10元，由被告（互为原告）黔西南州兴仁县振兴煤矿负担。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为：本案中，当事人对一审判决确定的陈荣志一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、检查费、鉴定费、交通费金额无异议，本院予以确认。对于振兴煤矿上诉所提住院期间护理费认定错误一节，因住院期间护理费陈荣志在仲裁裁决时未申请、裁决书未涉及，陈荣志一审诉讼未主张该赔偿事项、一审判决亦未予处理，振兴煤矿该上诉理由无事实依据，不予支持。对振兴煤矿上诉主张的住院伙食补助费标准、工伤保险相关待遇应由工伤保险机构支付、停工留薪期过长的问题，分析如下：关于住院伙食补助费标准。根据贵州省人力资源和社会保障厅、省财政厅《关于调整贵州省工伤保险有关待遇的通知》(黔人社发[2018]34号)第三条“工伤职工住院治疗工伤期间的伙食补助费，由原来的每人每天10元调整为每人每天22元。”第五条“除生活护理费外，伤残津贴、供养亲属抚恤金和住院伙食补助费的调整从2018年1月1日起执行。”的规定，本案陈荣志2018年1月16日-2018年4月19日住院治疗，2018年5月8日诊断为职业性煤工尘肺壹期，一审以22元/天认定其住院伙食补助费，并无不当。关于工伤保险机构应否承担支付陈荣志工伤保险待遇。振兴煤矿为陈荣志缴纳工伤保险费的时间段为2017年2月28日-2017年8月31日的，但陈荣志2018年1月16日住院治疗，2018年5月8日经诊断为职业性煤工尘肺壹期。该时间段振兴煤矿并未缴纳工伤保险费，根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇……”的规定，一审认定陈荣志因职业病产生的各项工伤保险待遇应由振兴煤矿支付，并无不当。关于停工留薪期。根据《贵州省人力资源和社会保障厅关于印发〈贵州省工伤职工停工留薪管理暂行办法〉的通知》(黔人社发[2018]6号)文件第二条第（一）项的规定，本案对陈荣志的停工留薪期应适用前述黔人社发[2018]6号文件及附件《贵州省工伤职工停工留薪期分类目录(试行)》的规定予以认定。依据陈荣志职业病医疗诊断及七级伤残认定,结合《贵州省工伤职工停工留薪期分类目录(试行)》关于“尘肺,创伤治疗期0-30天,恢复期0-30天”之规定,本案宜酌情认定陈荣志停工留薪期为2个月，停工留薪工资为5243.67元/月×2个月＝10487.34元。振兴煤矿关于停工留薪期的上诉理由部分成立，予以部分采纳。一审认定为12个月不当，本院予以纠正。综上，振兴煤矿的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下：一、维持贵州省兴仁市人民法院（2019）黔2322民初4505号民事判决第一项，即“解除原告（互为被告）陈荣志与被告（互为原告）黔西南州兴仁县振兴煤矿之间的劳动关系”；二、撤销贵州省兴仁市人民法院（2019）黔2322民初4505号民事判决第二项、第三项、第四项；三、由上诉人黔西南州兴仁县振兴煤矿于本判决生效后十日内支付被上诉人陈荣志一次性伤残补助金68167.71元、停工留薪工资10487.34元、一次性工伤医疗补助金62924.04元、一次性伤残就业补助金62924.04元、住院伙食补助费2046元、医疗费19461.35元、检查费2062.7元、鉴定费320元、交通费600元，共计228993.18元；四、上诉人黔西南州兴仁县振兴煤矿的其余上诉请求，不予支持；五、被上诉人陈荣志的其余诉讼请求，不予支持。一审案件受理费20元，减半收取为10元，由原审被告（互为原告）黔西南州兴仁县振兴煤矿负担。二审案件受理费20元，由上诉人黔西南州兴仁县振兴煤矿负担。本判决为终审判决。审判长  尹慧兰审判员  刘金洲审判员  陈映桃二〇二〇年三月十二日法官助理罗倩书记员黎晓雅