辽宁省法库县人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0124民初3807号原告：任丹，女，1970年7月6日出生，汉族，无业，住辽宁省法库县。委托诉讼代理人：梁宝荣，系辽宁名望律师事务所律师。被告：沈阳金广陶瓷有限公司，住所地沈阳市法库县。法定代表人：姜正洙，系该公司总经理。委托诉讼代理人：齐睿龙，系辽宁同泽律师事务所律师。原告任丹与被告沈阳金广陶瓷有限公司（以下简称金广陶瓷）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年10月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告任丹委托诉讼代理人梁宝荣、被告沈阳金广陶瓷有限公司委托诉讼代理人齐睿龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。任丹向本院提出诉讼请求：1、请求判令原告与被告解除劳动合同事实成立（2019年8月27日）；2、请求判令被告支付原告停工留薪期工资21,648.00元（1,804.00元/月×12个月）；3、请求判令被告支付原告住院护理费3,740.00元（85.00元/天×44天）；4、请求判令被告支付原告住院伙食补助费1,540.00元（35.00元/天×44天）；5、请求判令被告支付原告一次性伤残补助金39,540.00元（5,991.50元/月×60％×11个月）；6、请求判令被告支付原告一次性工伤医疗补助金65,906.50元（5,991.50元/月×11个月）；7、请求判令被告支付原告一次性伤残就业补助金57,513.60元（5,991.50元/月×60％×16个月）；8、请求判令被告支付原告应领取的失业金11,832.00元（986.00元/月×12个月）；以上共计201,720.00元；9、由被告承担本案诉讼费。事实与理由：原告为被告沈阳金广陶瓷有限公司职工，2017年3月26日中午12时30分许，原告上班途中发生交通事故，被送至法库县中心医院住院治疗44天。2017年6月28日，原告向沈阳市人力资源和社会保障局申请工伤认定，2017年8月7日沈阳市人力资源和社会保障局作出沈人社工认字[2017]第1642号认定工伤认定书，认定原告在交通事故中所受的伤为工伤。被告对此结论不服，向沈阳市皇姑区人民法院提起行政诉讼，皇姑区人民法院以（2018）辽0105行初31号行政判决书，撤销了沈阳市人力资源和社会保障局作出的沈人社工认字[2017]第1642号认定工伤认定书。之后沈阳市人力资源和社会保障局及原告均上诉至沈阳市中级人民法院，沈阳市中级人民法院以（2018）辽01行终1815号行政裁定将此案发回皇姑区人民法院重审。2019年4月10日，皇姑区人民法院作出（2019）辽0105行初54号行政判决书，驳回沈阳金广陶瓷有限公司诉讼请求，认定任丹为工伤。之后被告沈阳金广陶瓷有限公司不服，又一次上诉至沈阳市中级人民法院，沈阳市中级人民法院2019年8月19日作出（2019）辽01行终690号行政判决书，终审判决：驳回上诉，维持原判。2017年9月21日，沈阳市劳动能力鉴定委员会经原告申请做出职工工伤、职业病致残程度鉴定结论，任丹伤残程度八级，无生活自理障碍。沈阳金广陶瓷有限公司对此结论提出异议并申请再次鉴定，2018年3月15日，辽宁省劳动能力鉴定办公室作出辽劳再鉴[2017]394号再次鉴定结论书，任丹伤残情况为八级，该鉴定结论为最终结论。原告因在交通事故中受伤严重长时间无法正常工作，被告曾于2017年6月30日提出与原告解除劳动合同关系，但因原告属于工伤职工，在被告未给予原告工伤保险待遇情况下，原告对该解除劳动合同不予认可，并于2019年8月27日向被告邮寄送达了解除劳动合同通知书，双方劳动合同解除。关于原告工伤保险待遇问题原告向法库县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，仲裁委员会于2019年9月26日作出沈法劳人仲裁字[2019]354号仲裁裁决书，裁决：被告支付原告社保经办机构拨付住院伙食补助费实际金额、被告支付社保经办机构拨付一次性伤残补助金实际金额、被告支付社保经办机构拨付一次性工伤医疗补助金实际金额。经原告与社保经办机构沟通，对方认为该工伤认定超期不予赔付，且不予协助计算应赔付金额，原告认为：被告作为用人单位，具有为原告投保职工工伤保险及发生工伤事故后及时申报工伤的法定义务，但被告却违反国家法律规定，在原告发生工伤后，未及时为原告申报工伤，导致原告至今未能享受工伤保险待遇，应由被告承担全部工伤保险待遇给付义务。现原告为维护合法权益诉至法院，请求判令原告与被告解除劳动合同事实成立（2019年8月27日）；判令被告支付原告停工留薪期工资21,648.00元；判令被告支付原告住院护理费3,740.00元；判令被告支付原告住院伙食补助费1,540.00元；判令被告支付原告一次性伤残补助金39,540.00元；判令被告支付原告一次性工伤医疗补助金65,906.50元；判令被告支付原告一次性伤残就业补助金57,513.60元；判令被告支付原告应领取的失业金11,832.00元，以上共计201,720.00元。请法院依法判决，支持原告的诉讼请求。沈阳金广陶瓷有限公司辩称，不同意原告的诉讼请求。第一项原、被告双方的合同在2017年6月30日解除，原告任丹主动申请辞职；第二项停工留薪期工资属于补偿性费用，其在交通肇事赔偿中已获得误工损失赔偿；第三、四项护理费、住院伙食补助费也是在交通肇事当中获得了赔偿，不能获得双重赔偿；关于第五项、第六项、第七项，因任丹两次主动提出离职，同意终止劳动关系，同意停缴各项社会保险，视为其放弃工伤保险待遇；第八项因任丹主动申请离职，不具备申请领取失业金的法定条件。综上，请求驳回原告的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实本院认定如下：原告任丹，1970年7月6日出生，系被告金广陶瓷单位员工，工种为脱型工，在职期间被告为原告缴纳社会保险。2017年3月26日12时30分，原告任丹搭乘同事摩托车回家，返回单位上班途中发生交通事故，经沈阳市公安局交通警察支队法库大队认定，任丹在此事故中无责任。任丹受伤后被送往法库县中心医院住院治疗44天，原告受伤前12个月的平均工资为1,804.00元。2017年6月28日，任丹向沈阳市人力资源和社会保障局申请工伤认定。2017年8月7日，沈阳市人力资源和社会保障局作出沈人社工认字[2017]第1642号《认定工伤决定书》，认定原告任丹为工伤。被告金广陶瓷对此结论不服，向沈阳市皇姑区人民法院提起行政诉讼，皇姑区人民法院以（2018）辽0105行初31号行政判决书，撤销了沈阳市人力资源和社会保障局作出的沈人社工认字[2017]第1642号认定工伤认定书。沈阳市人力资源和社会保障局及原告任丹上诉至沈阳市中级人民法院，沈阳市中级人民法院以（2018）辽01行终1815号行政裁定书将此案发回皇姑区人民法院重审。2019年4月10日，皇姑区人民法院作出（2019）辽0105行初54号行政判决书，判决驳回金广陶瓷的诉讼请求。金广陶瓷不服，继续上诉至沈阳市中级人民法院，2019年8月19日，沈阳市中级人民法院作出（2019）辽01行终690号行政判决书，判决驳回上诉，维持原判。2017年9月21日，沈阳市劳动能力鉴定委员会经原告申请做出职工工伤、职业病致残程度鉴定结论，评定任丹伤残程度八级，无生活自理障碍。金广陶瓷对此结论提出异议并申请再次鉴定，2018年3月15日，辽宁省劳动鉴定委员会作出辽劳再鉴[2017]394号再次鉴定结论书，鉴定任丹伤残情况为八级，该鉴定结论为最终结论。2019年8月26日，原告任丹向法库县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求确认原、被告解除劳动合同事实成立（2019年8月27日），被告支付停工留薪期工资、住院护理费、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、失业金。同日，原告任丹向被告金广陶瓷邮寄《解除劳动合同通知书》，要求解除与被告之间的劳动合同关系，被告于2019年8月27日签收该邮件。2019年9月26日，法库县劳动人事争议仲裁委员会作出沈法劳人仲裁字[2019]354号仲裁裁决书，裁决原被告解除劳动合同，被告支付原告停工留薪期工资、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。另查，原告在交通事故责任纠纷一案中，经本院（2017）辽0124民初1873号民事判决书核定，原告的各项损失为95,013.01元，其中包括医疗费12,501.31元、住院伙食补助费4,400.00元、护理费4,475.68元、误工费5,031.52元等，以上费用均由事故车辆投保的保险公司全额赔偿。本院认为，劳动者的合法权益受法律保护。劳动者因伤残或者患职业病依法享受社会保险待遇；劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定；劳动者享受的社会保险金必须足额支付。任丹与金广陶瓷为劳动关系，金广陶瓷为任丹办理工伤保险，被告在工作中受伤，经沈阳市人力资源和社会保障局认定任丹为工伤，证据确实充分，职工因公受伤应享受工伤保险待遇。关于原告要求确认其与被告解除劳动合同事实成立（2019年8月27日）的主张，符合法律规定，本院予以支持。关于原告要求被告支付停工留薪期工资21,648.00元（1,804.00元/月×12个月）的诉讼请求，依据《工伤保险条例》第三十三条：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤治疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇”，原告于2017年3月26日受伤、于2018年3月15日最终鉴定为八级伤残，停工留薪期为12个月，被告应支付原告停工留薪期工资21,648.00元（1,804.00元/月×12个月）。关于原告要求被告支付住院护理费3,740.00元（85.00元/天×44天）的诉讼请求，符合法律规定本院予以支持。关于原告要求被告支付住院伙食补助费1,540.00元（35.00元/天×44天）的诉讼请求，依据《关于贯彻实施新有关问题的通知》（辽人社[2010]第483号）规定:“六、合理确定待遇标准(一)关于第三十条第四款的职工住院治疗的伙食补助费及工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用支付标准问题。1、职工在本市住院治疗工伤的日伙食补助费标准，按照统筹地区月最低工资标准乘以7O%再除以30天计算……”故被告应支付原告住院伙食补助费1,355.20元（1,320.00元/月╳70%÷30天╳44天）。关于原告要求被告支付一次性伤残补助金39,540.00元（5,991.50元/月×60％×11个月）的诉讼请求，依据《工伤保险条例》第三十七条：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资……”故被告应支付原告一次性伤残补助金19,844.00元（1,804.00元/月×11个月）。关于原告要求被告支付一次性工伤医疗补助金65,906.50元（5,991.50元/月×11个月）的诉讼请求，依据《关于贯彻实施新有关问题的通知》（辽人社[2010]第483号）规定:“六、合理确定待遇标准（二）关于第三十六条和第三十七条规定的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准问题。1、一次性工伤医疗补助,按工伤职工所在统筹地区上年度职工月平均工资作为计发基数，从工伤保险基金中支付，其中五级为18个月，六级为16个月，七级为13个月，八级为11个月，九级为9个月，十级为7个月。”故被告应支付原告一次性工伤医疗补助金61,823.63元（5,620.33元/月×11个月）。关于原告要求被告支付一次性伤残就业补助金57,513.60元（5,991.50元/月×60％×16个月）的诉讼请求，依据《工伤保险条例》第三十七条及《关于贯彻实施新有关问题的通知》（辽人社[2010]第483号）规定:“六、合理确定待遇标准（二）关于第三十六条和第三十七条规定的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准问题……2、一次性伤残就业补助金的计发基数按工伤职工受伤前12个月的平均工资与解除或者终止劳动关系前12个月的月平均工资比较，采取就高不就低的原则计算工伤职工月平均工资，按照相应级别由用人单位支付一次性伤残就业补助金。即：五级为28个月，六级为24个月，七级为20个月，八级为16个月，九级为12个月，十级为8个月”，“五级至十级伤残职工本人提出与用人单位解除或者终止劳动关系时，距退休年龄不满5年，属于提前4年、3年、2年、1年与用人单位解除或者终止劳动关系的，一次性伤残就业补助金相应减发2个月、4个月、6个月、7个月。距退休年龄不满1年的，按照1年计算”，故被告应支付原告一次性伤残就业补助金16,236.00元（1,804.00元/月×9个月）。关于原告要求被告支付原告应领取的失业金11,832.00元（986.00元/月×12个月）的诉讼请求，原告系自愿提出解除劳动合同，不符合领取失业金的条件，对于该项诉讼请求本院不予支持。综上所述，原告任丹要求确认与被告沈阳金广陶瓷有限公司解除劳动关系事实成立，要求沈阳金广陶瓷有限公司支付停工留薪期工资、住院护理费、伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金主张中合理的部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国社会保险法》第三十六条、第三十八条、第三十九条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，《关于贯彻实施新有关问题的通知》（辽人社[2010]第483号）第六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、原告任丹与被告沈阳金广陶瓷有限公司2019年8月27日解除劳动合同关系事实成立；二、被告沈阳金广陶瓷有限公司支付原告任丹停工留薪期工资21,648.00元；三、被告沈阳金广陶瓷有限公司支付原告任丹住院护理费3,740.00元；四、被告沈阳金广陶瓷有限公司支付原告任丹住院伙食补助费1,355.20元；五、被告沈阳金广陶瓷有限公司支付原告任丹一次性伤残补助金19,844.00元；六、被告沈阳金广陶瓷有限公司支付原告任丹一次性工伤医疗补助金61,823.63元；七、被告沈阳金广陶瓷有限公司支付原告任丹一次性伤残就业补助金16,236.00元；八、驳回原告任丹其他诉讼请求。上述款项于本判决发生法律效力后30日内给付，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10.00元，减半收取5.00元，由被告沈阳金广陶瓷有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。审判员  周铮二〇二〇年三月二十五日书记员  冯丹本判决所适用的相关法律《中华人民共和国社会保险法》第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残按月工资领取的伤残津贴；（七）终止劳动合同时，应当享受一次性工伤医疗补助金；（八）因公死亡，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因公死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或解除劳动合同时，应当享受一次性伤残就业补助金。《工伤保险条例》（国务院令第586号）第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤治疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘任合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。关于贯彻实施新《工伤保险条例》有关问题的通知（辽人社[2010]第483号）六、合理确定待遇标准(一)关于第三十条第四款的职工住院治疗的伙食补助费及工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用支付标准问题。1、职工在本市住院治疗工伤的日伙食补助费标准，按照统筹地区月最低工资标准乘以7O％再除以30天计算。2、工伤职工到统筹地区以外就医的日伙食补助费标准，按照统筹地区月最低工资准除以30天计算。3、工伤职工到统筹地区以外就医的交通费报销标准，可凭火车票、船票、汽车票每次就医报销一次．工伤职工本人的往近交通费，其中不含火车软卧票和飞机票。4、工伤职工到统筹地区以外就医的宿费报销标准。可凭宿费票据报销在外阜住院前工伤职工本人的住宿费，日报销标准不超过150元。（二）关于第三十六条和第三十七条规定的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准问题。1、一次性工伤医疗补助金按工伤职工所在统筹地区上年度职工月平均工资作为计发基数，从工伤保险基金中支付，其中五级为18个月，六级为16个月，七级为13个月，八级为11个月，九级为9个月，十级为7个月。2、一次性伤残就业补助金的计发基数按工伤职工受伤前12个月的平均工资与解除或者终止劳动关系前12个月的月平均工资比较，采取就高不就低的原则计算工伤职工月平均工资，按照相应级别由用人单位支付一次性伤残就业补助金。即：五级为28个月，六级为24个月，七级为20个月，八级为16个月，九级为12个月，十级为8个月。五级至十级伤残职工本人提出与用人单位解除或者终止劳动关系时，距退休年龄不满5年，属于提前4年、3年、2年、1年与用人单位解除或者终止劳动关系的，一次性伤残就业补助金相应减发2个月、4个月、6个月、7个月。距退休年龄不满1年的，按照1年计算。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。