福建省三明市梅列区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0402民初3990号 原告：邹振云，男，1965年12月26日出生，汉族，住三明市梅列区。 委托诉讼代理人：邹爱忠，女，系邹振云姐姐。 被告：中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司，统一社会信用代码91350400855597594C，住所地三明市梅列区徐碧一村**。 负责人：黄志坚，总经理。 委托诉讼代理人：叶聿球，福建威明律师事务所律师。 原告邹振云与被告中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司(以下简称中国财保三明公司)责任保险合同纠纷一案，本院于2019年10月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邹振云及其委托诉讼代理人邹爱忠，被告中国财保三明公司委托诉讼代理人叶聿球到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 邹振云向本院提出诉讼请求：l.判令中国财保三明公司支付保险理赔款461420元；2.中国财保三明公司承担本案的诉讼费。 事实和理由：邹振云于2017年6月21日和2017年8月22日在中国财保三明公司处为车牌号闽Ｇ×××××汽车起重机投保（机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险），其中商业保险期限为2017年8月29日-2018年8月28日，第三者责任保险金额为1000000元。2018年2月5日，上述投保车辆在三钢烧结检修工地发生事故，因吊臂触碰35ＫＶ架空线路造成动力厂两台主变跳闸的供电事故，事发当日邹振云便将事故情况向中国财保三明公司反映，中国财保三明公司也于当日出险。2018年4月16日，造成事故的第三人也就是三钢汽车运输有限公司向邹振云就事故发生造成的损失要求索赔461420元。2018年4月16日，邹振云向中国财保三明公司要求进行保险赔偿。2018年9月28日，中国财保三明公司出具财产损失确认书，认定损失赔偿为50469.52元。邹振云就实际损失及三钢索赔问题多次与中国财保三明公司协商未果，且中国财保三明公司拒绝进一步认定财产损失。综上所述，邹振云认为，中国财保三明公司不履行合同约定第三者责任保险赔偿的行为，已损害邹振云合法权益，请求依法判决。 中国财保三明公司辩称，1.涉案的闽Ｇ×××××吊车在三钢烧结检修工地检修时，因吊臂触碰高压架空线造成停电事故，经中国财保三明公司查勘结果，事故仅造成直接损失50469.52元，邹振云要求中国财保三明公司赔偿461420元与客观事实不相符。2.邹振云以《‘2.5’外委吊车触碰高压架空线造成停电事故损失赔偿通知函》《收款收据》《三钢闽光股份公司外来施工事故管理与经济索赔规定》向中国财保三明公司主张赔偿461420元，在证据上也是不充分的。邹振云有必要向法庭进一步提交关于事故损失方面的证据材料、银行转账记录等，否则应自行承担举证不能的法律后果。3.涉案事故不属于道路交通事故而本质上属于安全生产事故，不属交强险赔偿范围。闽Ｇ×××××号起重车系特种车辆，属于特种设备，起重车的起重吊装作业属于特种设备作业范畴，根据《特种设备安全监察条例》《特种设备作业人员监督管理办法》规定，从事起重车的其中吊装作业人员应取得《特种设备作业人员证》，方可从事起重车的其中吊装作业。《中国人民财产保险股份有限公司特种车综合商业保险条款》是涉案特种车辆商业保险合同不可或缺的组成部分。针对机动车第三者责任保险赔偿，上述保险条款在第二十四条明确约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿……（二）驾驶人或操作人员有下列情形之一者……6.使用被保险机动车无国家有关部门核发的有效操作证、许可证书或其他必备证书；……”因此本案Ｇ25800号起重车的操作人员应取得特种设备作业人员证【人力资源社会保障部经国务院同意，以人社部发［2017］68号文下发《人力资源社会保障部关于公布国家置业资格目录的通知》载明，起重装卸机械操作工需取得置业资格】，否则中国财保三明公司依约无需承担第三者责任险责任。4.如法庭审查查明，中国财保三明公司对涉案事故应承担第三者责任险责任，根据上述保险条款第二十六条：“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（一）被保险机动车发生意外事故，致使任何单位或个人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或网络中断、电压变化、数据丢失造成的损失以及其他各种间接损失”。对邹振云诉请461420元中的间接损失部分，中国财保三明公司在第三者责任险项下依约不负责赔偿。5.中国财保三明公司对前述免除保险人责任的条款内容（即上述保险条款第二十六条）已尽了提示及明确说明义务，合法有效，依法应作为本案判决依据。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据及事实，本院予以确认并在卷佐证。本案经开庭审理，查明如下事实： 1.2017年6月21日、2017年8月28日，邹振云为其所有的闽Ｇ×××××号起重车向中国财保三明公司投保了《机动车交通事故强制保险单》、《机动车商业保险保险单》。《机动车交通事故强制保险单》财产损失赔偿限额为2000元，保险期间自2017年7月1日至2018年6月30日。《机动车商业保险保险单》第三者责任保险金额为1000000元,同时承保了起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款及不计免赔率，保险期间自2017年8月29日至2018年8月28日； 2.《中国人民财产保险股份有限公司机动车保险快捷案件处理单》，证明涉案的闽Ｇ×××××号起重车出险时间为2018年2月5日，查勘时间为2018年2月6日。查勘意见为起重作业时刮碰高压线导致三者损，本车无损，无人伤，现场已指导报警； 3.三钢股份[2015]31号文件，《三钢闽光股份公司外来施工事故管理与经济索赔规定》第七条：“直接经济损失分摊额：2万元以内的按100%索赔；2万元至5万元部分按80%索赔；5万元至10万元部分按60%索赔；10万元以上部分按40%索赔。间接经济损失分摊额：5万元以内的按30%索赔；5万元至15万元部分按20%索赔；15万元至30万元部分按15%索赔；30万元至100万元部分按10%索赔；100万元以上部分按7%索赔”； 4.“2.5”外委吊车触碰高压架空线造成停电事故损失赔偿通知函，内容为：“事故赔偿金额计算如下：一、事故直接经济损失为842426（711648＋33600＋97178）元，赔偿金额为370970元；二、事故间接经济损失为629500元，赔偿金额为90450元；三、赔偿金额合计为461420元”； 5.2019年1月29日，三明市梅列区兴联起重安装部代邹振云将赔偿款461420元支付福建省三钢（集团）有限责任公司； 6.国网福建省电力有限公司三明供电公司证实，福建三钢闽光股份有限公司动力厂2018年2月多交基本电费为711648元； 7.福建三钢闽光股份有限公司与福能联信建设集团有限公司签订的《生产设备检修合同》，2018年2月5日三钢变至长安变35KV高压线路（钢长线）因吊车臂触碰发生短路，为确保三钢生产用电需要，福建三钢闽光股份有限公司委托福能联信建设集团有限公司进行紧急抢修，检修费用包工不包料，工程款总计90000元（含3%增值税），2019年6月4日，福能联信建设集团有限公司将增值税发票出具给福建三钢闽光股份有限公司； 8.2018年9月28日，中国财产保险股份有限公司财产损失确认书，证明中国财保三明公司经勘验确认本起事故造成直接损失为50469.52元； 9.涉案驾驶员赵庆国驾驶证为B2，具有建设机械施工作业操作证，操作项目为汽车式起重机操作； 10.2020年3月2日，国网福建省电力有限公司三明供电公司向本院出具基本电费说明函，内容为：“2018年1月26日至2月26日，福建三钢闽光股份有限公司在使用长安I路153线路过程中，因每15分钟使用电量的最大值超合同确定值，因此，公司依据《国家发展改革委公办厅关于完善两部制电价用户基本电价执行方式的通知》（发改办价格[2016]1583号），对超过部分的基本电费加一倍收取，超出部分共收取711964元。附711964＝1618848元（2月收取基本电费总数）－907200元（未超合同确定值应收取的基本电费数值）”。 双方当事人争议的焦点：邹振云主张的费用是否属于保险赔偿的范围。 邹振云认为，1.福建省（三钢）集团有限责任公司2018年3月1日作出了“《2月5日外委吊车触碰高压架空线的损失统计》直接损失为：1.事故造成钢长线三相线路损坏，更换三跨架空400mm²钢芯铰线1200米，材料费用33600元；委托福能联信建设集团有限公司线路抢修，预算工程费用97178万元；2.钢长线停电后，为降低停电对生产的影响，长安变1号主变必110KV后安线供电，长安变新增基本电费711648元，直接损失为“842426元。间接损失为629500元”。供电如果不用这条备用电，损失就是上亿，三钢也没有让邹振云全部赔付，而是按《三钢闽光股份公司外来施工事故管理与经济索赔规定》计算，邹振云也已赔付461420元，故请求支持其诉讼请求。 中国财保三明公司认为，事故造成三钢电路受损，三钢自己提出了受损的损失数字向邹振云进行索赔。事故造成了电费被加收，这个显然不能作为事故的直接损失来处理，事故直接损失应当是线路受损部分的损失，造成线路破坏后面电费被加收，加收部分不能作为直接损失。根据保险合同约定，间接损失不应当由中国财保三明公司赔偿。本案邹振云诉请的461420元从邹振云自己提交证据来看，这个金额里面也有部分是间接损失，根据保险合同约定，间接损失是不予赔偿的。中国财保三明公司认为，本案邹振云来主张赔偿461420元，证据目前不充分。 本院认为，2017年6月21日、2017年8月28日，邹振云为其所有的闽Ｇ×××××号起重车向中国财保三明公司投保了《机动车交通事故强制保险单》《机动车商业保险保险单》,并按合同履行了付款义务，该合同合法有效且已生效。邹振云所有的闽Ｇ×××××号起重车在2018年2月5日（保险期内）作业发生事故，中国财保三明公司应按合同履行赔偿义务。但中国财保三明公司认为邹振云主张的损失包括间接损失，间接损失合同约定保险人不负责赔偿。《中国人民财产保险股份有限公司特种车综合商业保险条款》第二十六条规定：“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（一）被保险机动车发生意外事故，致使任何单位或个人鹪、停驶、停电、停水、停气、通讯或网络中断、电压变化、数据丢失造成的损失以及其他各种间接损失”。中国财保三明公司认为邹振云主张的理赔款中新增基本电费7111648元及事故间接经济损失629500元属于间接损失范畴，该费用属于责任免除范围。本院认为，本案保险合同系格式合同，鉴于法律明文规定，保险公司对其提供的保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。保险人在订立保险合同时必须向投保人就免责条款作出明确说明，前述义务是法定义务，也是特别告知义务，这种义务不仅是指经过专业培训而具有从事保险资格的保险人在保险单上提示投保人特别注意，更重要的是要对有关免责条款是否明确说明发生争议，保险人应当负有证明责任，即保险人还必须提供其对有关免责条款内容做出的明确解释的相关证据，否则该免责条款不产生效力。中国财保三明公司在邹振云投保时已将《机动车交通事故强制保险单》《机动车商业保险保险单》出具给邹振云，但中国财保三明公司未能提供其已对保险合同中的间接损失的内含及外延尽到说明和告知义务，故免责条款不产生法律效力。邹振云投保的闽Ｇ×××××号起重车在作业过程中吊臂触碰35ＫＶ高压线路（钢长线），造成线路损坏，因抢修时间较长，供电如果不用备用线路，损失将不可估量。为避免影响生产及造成更大的损失，国网福建省电力有限公司三明供电公司将长安变1＃主变改由110ＫＶ后安线（153＃）带，产生需量3.6344万ＫＷ，超过2.646万ＫＷ许可值，超出部分按72元／ＫＷ计算，长安变1＃主变2月份新增基本电费711640元。该新增基本电量是为了避免因35ＫＶ高压线路（钢长线）损坏会造成更大的间接损失而采取的减少损失的办法，中国财保三明公司与邹振云就此损失认识不一。根据《保险法》第19条规定，保险公司提供的格式条款中免除保险人依法应承担的义务，加重投保人、被保险人责任，或者排除投保人、被保险人、受益人依法享有的权利的，该条款无效。由于中国财保三明公司未对造成的损失进行赔偿，邹振云已按福建三钢闽光股份有限公司计算的损失赔付了461420元。但其中福建三钢闽光股份有限公司计算的间接经济损失629500元，该损失按《三钢闽光股份公司外来施工事故管理与经济索赔规定》换算成赔偿金为90450元，本院认为该赔偿金属于保险合同规定的间接经济损失，邹振云要求中国财保三明公司对该损失进行赔偿，不符合合同的约定，故本院认定本起事故邹振云已支付的461420元包括间接损失90450元（按《三钢闽光股份公司外来施工事故管理与经济索赔规定》换算的赔偿金）。依照《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第十一条、第十七条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司应于本判决书生效之日起三日内支付邹振云保险理赔款370970元； 二、驳回邹振云的其他诉讼请求。 若中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司未按本判决指定的期间履行付款义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8221元，因适用简易程序审理减半收取计4110.5元，由邹振云负担806.5元，中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司负担3304元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省三明市中级人民法院。 审判员  阮训升 二〇二〇年三月四日 书记员  马 源 附：本判决所依据的具体法律条文 《中华人民共和国合同法》 第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。 依法成立的合同，受法律保护。 《中华人民共和国保险法》 第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。 第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 第十一条订立保险合同，应当协商一致，遵循公平原则确定各方的权利和义务。 除法律、行政法规规定必须保险的外，保险合同自愿订立。 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。