山东省蒙阴县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1328民初125号 原告：王猛，男，1979年11月14日出生，汉族，居民，住淄博市淄川区。 委托诉讼代理人：李贵亮，山东泰蒙律师事务所律师。 被告：浙商财产保险股份有限公司临沂中心支公司，统一社会信用代码：91371300583088314J，住所地：山东省临沂市经济技术开发区沂河路6号创业服务中心西侧临沂软件园。 负责人：何余静，总经理。 委托诉讼代理人：林新智，男，1985年9月30日出生，汉族，该公司职工，住。 被告：蒙阴千源运输有限公司，统一社会信用代码：91371328MA3CL7F298，住所地：山东省临沂市蒙阴县蒙阴街道办事处石马疃村。 法定代表人：刘建华，经理。 委托诉讼代理人：朱树超，男，1990年1月6日出生，汉族，该公司职工，住。 原告王猛与被告浙商财产保险股份有限公司临沂中心支公司、蒙阴千源运输有限公司保险合同纠纷一案，本院于2020年1月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王猛委托诉讼代理人李贵亮、被告浙商财产保险股份有限公司临沂中心支公司委托诉讼代理人林新智、被告蒙阴千源运输有限公司委托诉讼代理人朱树超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王猛诉称，2018年12月19日，被告蒙阴千源运输有限公司为登记在其名下的鲁Ｑ×××××号车在被告浙商财产保险股份有限公司临沂市蒙阴支公司处投保商业险一份，其中车上人员责任保险（司机）保险金额为100000元，保险期间自2018年12月19日12时起至2019年12月19日24时止。2019年4月19日3时45分许，王猛驾驶上述保险车辆在Ｇ35高速济南方向62公里100米处发生交通事故，造成上述保险车辆受损、王猛受伤。王猛承担事故的全部责任。要求被告赔付原告保险理赔款100000元（具体项目为：医疗费15270.31元、误工费50178.35元［227天＊221.05元／天］、护理费7990.10元［住院10天＊2人其中一人每天115.11元、另一人每天108.35元；出院后50天，1人护理，每天115.11元］、鉴定费2080元、残疾赔偿金79098元、住院伙食补助费300元、营养费300元、交通费2000元、精神损害赔偿金1000元，以上共计158216.76元，要求被告保险公司在车上人员险责任限额内赔偿100000元）。 被告浙商财产保险股份有限公司临沂中心支公司辩称，原告王猛在事故中驾驶的鲁Ｑ×××××号车在我公司投保属实，投保车上人员险100000元并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，请求法院依法查实原告的驾驶证、行驶证、营运证、上岗证合法有效的情况下，承担合理损失。本次事故王猛负事故的全部责任，该事故属于四车相撞事故，我公司请求扣除其他三车辆无责限额赔付部分。医疗费发票中含有病历复印工本费20元，应予剔除。鉴定报告虽由法院委托评估，我公司对该伤残鉴定不予认可，护理期间过长，且住院期间病历中未显示需二人护理，认为护理人数一人即可。鉴定费属于间接损失，不予承担。原告的户口本登记卡为粮农，属于农村户口，对于原告的误工及护理、伤残赔偿应按农村标准计算。护理人工资明细应提供银行流水、劳务合同等予以证实该份证据的真实性。国家统计局城乡规划代码查询信息，不能明显确认原告的户口性质，应当有淄博市淄川区政府的相关证据证实，否则我公司认定原告的户口性质为农村本案的诉讼费、鉴定费等程序性费用，不予承担。 被告蒙阴千源运输有限公司辩称，鲁Ｑ×××××号车的实际车主是王猛，其是通过分期付款式从我公司购买，我公司不作任何管理，不参与任何分成及营利，应在投保限额内由保险公司赔付。 经审理查明，2018年12月19日，被告蒙阴千源运输有限公司为其所有的鲁Ｑ×××××号重型半挂牵引车与被告浙商财产保险股份有限公司蒙阴支公司签订机动车商业保险一份，其中投保车上人员责任险（司机、乘客）的保险金额均为100000元及不计免赔特约险。保险期间自2018年12月19日12时起至2019年12月19日24时止。 2019年4月19日3时45分许，王猛驾驶鲁Ｑ×××××／鲁Ｑ5ＫＹ6挂号重型半挂牵引车沿Ｇ35济广高速公路济南方向行驶至62公里＋100米处，与前方因道路拥堵依次在此停车等候通行的王俊龙驾驶的黑Ｂ×××××／黑Ｂ7833挂号重型半挂牵引车、燕晓阳驾驶的豫Ｋ76950重型仓栅式货车、段建章驾驶的冀ＤＵ5806号重型特殊结构货车尾随相撞，造成王猛、王俊龙受伤、四车不同程度损坏的道路交通事故。王猛承担该次事故的全部责任，王俊龙无事故责任，燕晓阳无事故责任，段建章无事故责任。2019年4月19日，济南市公安局高速公路交通警察支队长清大队出具第377002420190000096号道路交通事故认定书，证实上述事实。 事故发生后，原告在山东省耳鼻喉医院（山东省立医院西院）住院治疗10天，其伤情被诊断为:1.左胫骨踝间嵴骨折2.双侧多发肋骨骨折3.头面部外伤4.全身多处软组织损伤5.左膝积液6.右侧肾上腺区血肿；支出医疗费12725.90元。原告后在其他医院检查，另行支出检查费用2524.41元。 本院委托山东大舜司法鉴定所对原告伤情进行鉴定，该所出具鉴定意见为:1.被鉴定人王猛双侧多发肋骨骨折鉴定为十级伤残；2.被鉴定人王猛伤后护理期限为60日，住院期间需2人护理，出院后1人护理。原告为此支出鉴定费2080元。 原告主张由李国政（公民身份号码：3703021978××××××××，住址山东省淄博市淄川区）护理，原告另提供淄川区洪山新升童装加工厂营业执照复印件、工资停发证明及2019年2月至4月工资表，以证实护理人员日工资为140元并自2019年4月19日后工资停发。 同时查明，原告王猛持有A2型驾驶证，具有道路运输从业资格，身体条件符合驾驶员资格要求，保险车辆具有合格的行驶证。 上述事实由原告提供的保险单、道路交通事故认定书、医疗费单据及病理复印件、司法鉴定意见书及鉴定费单据、护理人员身份证明、淄川区洪山新升童装加工厂营业执照复印件及出具的工资停发证明、工资表、车辆行驶证、驾驶证、当事人陈述及庭审笔录等证据予以证实，均已收集记录在卷。 本院认为，《中华人民共和国合同法》规定，当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。《中华人民共和国保险法》规定，保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。被保险车辆由其登记所有权人即被告蒙阴千源运输有限公司在被告保险公司处投保机动车商业保险，双方存在合法有效的保险合同关系。原告驾驶被保险车辆，其权益受该保险合同的保障。原告在驾驶被保险车辆时发生道路交通事故致伤，且出险在保险期间内，被告保险公司应当按照保险合同约定的保险金额予以赔付。原告伤后在山东省耳鼻喉医院（山东省立医院西院）住院治疗期间支出的医疗费12725.90元，系治疗伤情的必要性支出，本院予以确认；原告提供的其他医院出具的检查费单据合计2524.41元，因未提供证据证实系与本次事故伤情存在关联，故本院不予支持。原告住院治疗10日，本院支持原告住院伙食补助300元（参照国家机关一般工作人员日出差伙食补助30元*10日）。原告委托临沂鼎衡法医司法鉴定所对其伤情出具的鉴定意见，该鉴定程序合法，对该鉴定效力本院予以确认。鉴定费2080元，系查明案情的必要性支出，本院予以支持。原告驾驶的涉案车辆于2018年12月18日登记注册，但原告王猛在2013年10月20日初次领取经营性道路货物运输驾驶员从业资格证，截至2019年10月19日有效。根据上级法院关于确定残疾赔偿金计算标准的指导意见，可以采用标准折中的原则确定原告残疾赔偿金，即按照城镇居民标准与农村居民标准之和的二分之一进行计算，本院支持原告残疾赔偿金55846元。对于误工费。原告出院后较长时间才进行鉴定评残，参照上级法院指导意见，属于过分延迟，依据《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》的相关规定，本院确认原告误工期为90日。据此，本院支持原告误工费19894元（按照交通运输、仓储和邮政业上年度国有经济同行业年平均工资80683元/365日*90日）。原告虽提供淄川区洪山新升童装加工厂营业执照复印件、工资停发证明及部分工资表，但未提供银行交易明细等能够证实工资实际发放情况的相关证据，故本院依据原告户籍性质确定护理人员及护理费，本院支持原告护理费5287.10元（按照农村居民误工费标准75.53元/日*[住院期间10日*2人+院外50日]）。考虑原告居住地与就医医院间的距离及住院时间，本院酌情支持原告交通费500元。原告其他诉讼请求于法无据，本院不予支持。 综上，原告的损失为：医疗费12725.90元、伤残赔偿金55846元、误工费19894元、护理费5287.10元、住院伙食补助300元、鉴定费2080元、交通费500元，合计96633元。 本案经调解未果，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十二条、第十三条、第十四条之规定，判决如下： 一、被告浙商财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效后支付原告王猛保险金96633元。 二、驳回原告王猛的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2300元，减半收取1150元，由原告王猛负担39元，被告浙商财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担1111元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审 判 员  于 雷 二〇二〇年三月十三日 法官助理  王 杰 书 记 员  张晓华