江西省抚州市东乡区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣1029民初1872号原告：吴木仁，男，1971年2月12日出生，汉族，抚州市人，户籍地抚州市。委托诉讼代理人：田立元，江西正石律师事务所律师。被告：刘志伟，男，1973年9月8日出生，汉族，江西省进贤县人，货车司机，住江西省南昌市进贤县。被告：奉新县辉杨汽运服务中心，住所地奉新县会埠镇会埠街。被告：中国平安财产保险股份有限公司共和支公司，住所地青海省共和县恰卜恰镇和谐路与政和大街交叉口玉龙农副市场商铺。负责人：张利显，经理。委托诉讼代理人：刘佳玲，江西衡业律师事务所律师。原告吴木仁与被告刘志伟、奉新县辉杨汽运服务中心、中国平安财产保险股份有限公司共和支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月16日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告吴木仁及委托诉讼代理人田立元到庭参加诉讼，被告刘志伟、被告中国平安财产保险股份有限公司共和支公司的委托诉讼代理人刘佳玲第一次开庭到庭参加诉讼，被告刘志伟、被告中国平安财产保险股份有限公司共和支公司经本院传票传唤无正当理由第二次开庭拒不到庭参加诉讼，被告奉新县辉杨汽运服务中心经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴木仁向本院提出诉讼请求：1.判令被告刘志伟、奉新县辉杨汽运服务中心立即赔偿原告吴木仁交通事故各项损失共计272083.87元[医疗费：237587.90元（含专家出诊费4000元）、住院伙食补助费：100元/天×88天＝8800元、营养费：30元/天×120天＝3600元、后续治疗费：28000元,上列合计277987.90元；护理费：48994元/年÷365天×120天＝16107.61元、误工费：60717元/年（制造业）÷365天×210天＝34933.06元、伤残赔偿金：33819元/年×20年×23%＝155567.40元、被扶养人生活费：10885元/年×5年×23%÷2＝6258.87元、精神损害抚慰金：8000元、交通费：3000元、鉴定费：2000元，上列合计225866.94元；合计503854.84元；赔偿情况：目前保险公司已经赔付130000元、刘志伟赔付25000元，共计155000元。其中，保险公司已经赔付的130000元，扣除“交强险”的120000元以后，还剩10000元。在“第三者责任险”范围内应当赔付：（503854.84元－120000元）×80%＝307083.87元，扣除保险公司的10000元、刘志伟的25000元，再赔付272083.87元。2.被告中国平安财产保险股份有限公司共和支公司在保险责任范围内承担保险理赔责任；3.诉讼费用由被告方承担。庭审中，原告吴木仁主张保险公司优先赔偿精神损害。事实与理由：2018年12月5日，被告刘志伟驾驶赣Ｃ×××××重型自卸货车在抚州市东乡区沿南英大道由北往南行驶。车辆途经南英大道与艾兴大道交叉路口路段时，越过道路中心双黄线逆向行驶到对向车道，与由西往东横过道路的行人原告吴木仁发生碰撞，造成本次交通事故。事故发生以后，原告被送往东乡县人民医院救治。2018年12月26日，抚州市东乡区公安局交通警察大队对本次事故作出认定，认定被告刘志伟对本次事故承担主要责任，原告吴木仁对本次事故承担次要责任。2019年7月26日，江西博中司法鉴定中心对原告吴木仁进行伤残评定，原告被评定二个九级伤残和一个十级伤残；原告同时需要后期治疗费28000元。据悉，被告刘志伟驾驶的赣Ｃ×××××重型自卸货车为被告奉新县辉杨汽运服务中心所有，该车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司共和支公司投保“交强险”和1000000元的“第三者责任险”并投保“不计免赔”附加险。目前，保险公司已经先期赔付130000元，被告刘志伟赔付25000元。此后，原告多次要求保险公司进行保险理赔，保险公司以理赔金额高而未予办理。为此，请求依法裁决。被告刘志伟辩称，都是事实，没有意见。被告奉新县辉杨汽运服务中心（以下简称“辉杨汽运中心”）未作答辩。被告中国平安财产保险股份有限公司共和支公司（以下简称“平安共和公司”）辩称，1.我司对交通事故认定书认定的事实和责任划分没有异议，请求法庭核实驾驶人员刘志伟的驾驶证、从业资格证以及车辆的行驶证等相关信息，在证照齐全的情况下，我司在商业险的范围内承担70%的赔偿责任。2.对超出基本医保费用27472.33元无异议。总医药费应核减27472.33元，再行计算中国平安财产保险股份有限公司共和支公司依法应承担的医药费用。3.住院伙食补助费和营养费的计算天数以住院天数为准，且按照30元/天计算。护理费应按照农林牧副渔的标准29800元/年计算，且护理天数以住院天数为准。误工费应按照农林牧副渔的标准计算，如果原告按照制造业的标准计算，应提供相关证据予以佐证。4.原告的户籍信息显示其是农村户口，他的伤残赔偿金和被扶养人的生活费应按农村标准予以计算，精神抚慰金也过高，按照原告的伤残系数计算，其精神抚慰金应为6900元。交通费应按10元/天计算，根据住院天数，应为880元。本案是属于侵权案件，根据保险公司约定，我司不承担鉴定费和案件受理费。5.我司垫付了130000元费用，在本案中应予核减。6.对吴木仁左肩锁关节脱位术后功能障碍构成十级伤残；腰2椎体压缩粉碎性骨折术后构成十级伤残；右胫骨平台粉碎性骨折及右胫骨肉广泛性损伤等致右膝关节功能障碍构成九级伤残三处伤残等级无异议，但右踝关节的伤残评定超出第一次伤残评定范围，对此不予认可。7.对重新鉴定所产生的鉴定费用2800元无异议。因重新鉴定结果改变初次鉴定结果，中国平安财产保险股份有限公司共和支公司不承担该费用，应由其他当事人依法承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织了当事人进行了质证，被告辉杨汽运中心经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃质证权利。对其他当事人无异议的证据：1.原告吴木仁举证的其居民身份证、户口簿、抚州市东乡区邓家乡古源村民委员会证明、刘志伟的机动车驾驶证和道路货物运输从业资格证、辉杨汽运中心的机动车行驶证，证明原、被告双方的主体身份及原告与被扶养人的身份关系；2.原告吴木仁举证的平安共和公司机动车交通事故责任强制保险单和机动车综合商业保险保险单，证明投保人是被告辉杨汽运中心，保险车辆是案涉号牌号码赣Ｃ×××××货车，机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的保险期限均自2018年3月10日起至2019年3月9日止，不计免赔；3.原告吴木仁举证的抚州市东乡区公安局交通警察大队东公交认字[2018]第354号道路交通事故认定书，证明被告刘志伟对本次交通事故负主要责任，吴木仁负次要责任；4.原告吴木仁举证的抚州市东乡区人民医院住院证明书、疾病证明书、出院记录、江西省医疗门诊收费票据、江西省医疗住院收费票据、病人住院费用清单，证明原告吴木仁实际受到损伤的情况及住院88日，用去专家出诊费4000元；5.原告吴木仁举证的江西省人力资源有限公司与原告签订的劳动合同、中国工商银行股份有限公司抚州东乡支行借记卡账户历史明细清单、江西铜业集团（东乡）铸造有限公司证明和员工安全教育档案卡、抚州市东乡区社会保险事业管理局基本养老保险个人账户对账单、电费缴纳票据；本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告吴木仁举证江西博中司法鉴定中心赣博中司鉴中心[2019]残鉴字第C0323号人体伤残程度鉴定意见书、江西增值税普通发票，欲证明本次交通事故对原告吴木仁造成了两个九级伤残和一个十级伤残，后续治疗费用为28000元及误工期210日、护理期120日、营养期120日，鉴定费2000元。被告刘志伟、平安共和公司提出异议，其认为委托人抚州市东乡区公安局交通警察大队事故科在2019年7月22日委托鉴定，但本案的交通事故在事故科应该已经处于结案的状态，事故科是否有委托权限。后续治疗费过高。护理期和营养期应按照住院天数来计算。鉴定费的真实性无异议。被告平安共和公司申请重新鉴定并举证抚州文昌法医学司法鉴定所抚文昌司鉴[2019]临鉴字第222号法医临床司法鉴定意见书，欲证明吴木仁左肩锁关节脱位术后功能障碍构成十级伤残；腰2椎体压缩粉碎性骨折术后构成十级伤残；右胫骨平台粉碎性骨折及右胫骨肉广泛性损伤等致右膝关节功能障碍构成九级伤残三处伤残等级无异议，但右踝关节的伤残评定超出第一次伤残评定范围，对此不予认可。原告吴木仁对抚州文昌法医学司法鉴定所重新鉴定的鉴定意见无异议。经审查，被告平安共和公司在本案诉讼过程中已申请对原告吴木仁的伤残等级进行重新鉴定，经抚州文昌法医学司法鉴定所重新鉴定，鉴定意见吴木仁左肩锁关节脱位术后功能障碍构成十级伤残；腰2椎体压缩粉碎性骨折术后构成十级伤残；右胫骨平台粉碎性骨折及右胫骨干多段粉碎性骨折、右腓骨近端骨折、右外踝开放性骨折、右小腿皮肤肌肉广泛性损伤等致右膝关节功能障碍构成九级伤残，致右踝关节功能障碍构成十级伤残。江西博中司法鉴定中心人体伤残程度鉴定意见对原告吴木仁的伤情亦评定四处伤残，与抚州文昌法医学司法鉴定所重新鉴定意见评定的四处伤残处相符，被告平安共和公司提出右踝关节的伤残评定超出第一次伤残评定范围是对江西博中司法鉴定中心人体伤残程度鉴定意见内容的误读，因此，抚州文昌法医学司法鉴定所抚文昌司鉴[2019]临鉴字第222号法医临床司法鉴定意见书鉴定程序合法，内容详实，其关于原告吴木仁伤残等级的鉴定意见，本院予以采信。原告吴木仁左肩锁关节脱位术后功能障碍构成十级伤残；腰2椎体压缩粉碎性骨折术后构成十级伤残；右胫骨平台粉碎性骨折及右胫骨干多段粉碎性骨折、右腓骨近端骨折、右外踝开放性骨折、右小腿皮肤肌肉广泛性损伤等致右膝关节功能障碍构成九级伤残，致右踝关节功能障碍构成十级伤残的事实，本院予以确认。鉴定费属于查明和确定保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，属于保险赔偿的范围，因此，对江西增值税普通发票，本院予以采信。原告吴木仁支付鉴定费2000元的事实，本院予以确认。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，后续治疗费根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。原告吴木仁后续治疗费28000元已有鉴定意见确定属必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。被告平安共和公司提出费用过高的意见反驳对方的主张，应当提供证据加以证明，被告平安共和公司未能提供证据，应当由被告平安共和公司承担不利的后果，因此，对江西博中司法鉴定中心赣博中司鉴中心[2019]残鉴字第C0323号人体伤残程度鉴定意见书关于后续治疗费28000元的鉴定意见，本院予以采信；原告吴木仁后续治疗需要费用28000元的事实，本院予以确认。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告吴木仁因案涉交通事故受伤致残，结合其2019年4月8日至2019年5月2日、2019年8月18日至2019年8月23日仍在住院治疗的事实，可以确认原告吴木仁因伤致残持续误工，其误工时间可以计算至定残日前一天，原告吴木仁自2018年12月5日受伤至2019年7月25日（首次定残日为2019年7月26日），期间为233日，因此，江西博中司法鉴定中心赣博中司鉴中心[2019]残鉴字第C0323号人体伤残程度鉴定意见书关于误工期为210日的鉴定意见，本院予以采信；原告吴木仁因伤致残误工期210日的事实，本院予以确认。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止，原告吴木仁接受治疗的医疗机构于2019年2月2日、2019年5月2日出具的出院医嘱均载明出院后全休三个月即90日，结合原告吴木仁住院治疗88日的事实，因此，江西博中司法鉴定中心赣博中司鉴中心[2019]残鉴字第C0323号人体伤残程度鉴定意见书关于护理期为120日的鉴定意见，本院予以采信。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人的伤残情况结合医疗机构的意见确定；原告吴木仁经医院治疗后出院，医疗机构出院记录中未有吴木仁出院后需要加强营养的医嘱，故对鉴定机构评定原告吴木仁营养期120日的鉴定意见，本院不予采信；本院按照原告吴木仁住院期间88日确认其营养期。2.原告吴木仁举证火车票、南昌轨道交通集团有限公司定额发票、江西机打通用发票、南昌公交运输集团公交车发票，欲证明交通费用。被告刘志伟、平安共和公司提出异议，其认为原告吴木仁提供的车票凭证与本案无关联性。经审查，交通费是受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用；原告吴木仁举证的交通费凭证是其亲属在其住院期间，来回看望其的交通费凭证，不属于原告吴木仁及其陪护人员就医或转院实际发生的费用，与本案不具有关联性，本院不予采信。3.被告平安共和公司举证抚州文昌法医学司法鉴定所抚文昌司鉴[2019]临鉴字第222号法医临床司法鉴定意见书，欲证明原告吴木仁三次住院医疗费用中超出基本医保费用为27472.33元。原告吴木仁无异议，被告刘志伟提出非医保用药是否需要，是否合理不知道，不应该由其承担。经审查，该鉴定意见书中列明2018年12月5日至2019年2月2日医疗费194022.76元中乙类药合计28282.5元，扣减2882.25元；自费部分合计2520.55元，扣减2520.55元；乙类治疗、化验费合计6475元，扣减647.5元；输血、输氧费合计4410元扣减441元；材料费94639.68元，扣减14195.95元；护理费3165元，扣减1985元；CT费4466元，扣减669.9元，乙类麻醉费2593元，扣减259.3元；2019年4月8日至5月2日医疗费31488.17元中乙类药合计6596.83元，扣减659.68元；自费项目合计395.8元，扣减395.8元；乙类反射、化验、麻醉合计708元，扣减70.8元；材料费12530.69元，扣减1879.6元；CT费754元，扣减113.1元；护理费992元，扣减512元；2019年8月18日至8月23日乙类药合计828.03元，扣减82.8元；自费项目86.9元，扣减86.9元；乙类检查、化验、麻醉合计382元，扣减38.2元；护理费186元，扣减86元。三次住院医疗费用中超基本医保费用金额为27472.33元；未发现明显不合理及不必要的费用。从鉴定意见书所列可见基本医疗保险不予核报的医疗费总额均系大于或等于核减数额，由此，可以得出鉴定机构已经对基本医疗保险不予核报医疗费作出了同类替代医疗费用的相关费用认定，因此，抚州文昌法医学司法鉴定所抚文昌司鉴[2019]临鉴字第222号法医临床司法鉴定意见书关于超基本医保费用和医疗费合理性、必要性的鉴定意见，本院予以采信。4.被告刘志伟与被告辉杨汽运中心之间法律关系的认定。被告刘志伟主张其与被告辉杨汽运中心系挂靠经营关系，因原告吴木仁、被告刘志伟、平安共和公司均未举证证明被告刘志伟与被告辉杨汽运中心存在挂靠经营的事实，本院不予确认。经核实国家企业信用信息公示系统，并无名称为“奉新县辉杨汽运服务中心”的企业，原告吴木仁举证的机动车第三者责任强制保险和第三者商业保险的保单上载明的投保人系“奉新县辉扬汽运服务中心”，因此，被告辉杨汽运中心在本案中诉讼主体不适格。5.原告吴木仁因案涉道路交通事故造成的损害确认如下：实际发生的医疗费237587.9元（包括门诊诊查费1979.07元+住院治疗费231608.83元+专家出诊费4000元）、后续治疗费28000元、住院伙食补助费8800元（88日×100元/日，原告吴木仁主张住院伙食补助费赔偿标准100元/日，未超出抚州市东乡区一般国家工作人员出差补助标准，本院予以支持）、营养费2640元（88日×30元/日）、误工费16359.6元[28434.54元/年÷365日×210日。原告吴木仁举证江西铜业集团（东乡）铸造有限公司出具证明证实其2008年10月至2018年3月派遣在务工，其虽举证《劳动合同》证明其被江西省人力资源有限公司派遣至江西铜业集团（东乡）铸造有限公司劳动，合同期限自2018年3月7日起至2019年1月31日止，但未举证证明其2018年3月之后的收入状况，原告吴木仁亦自认其2018年3月以后请假未参加劳动，工作单位未发放工资，本院参照原告吴木仁举证的2016年1月至2018年2月13日25个月工资收入共计85303.63元，确定其2016年1月至2019年1月的三年年平均收入为28434.54元]、护理费16107.61元（参照2018年江西省城镇非私营单位分行业就业人员居民服务业年平均工资48994元计算，护理费应为48994元/年÷365日×120日＝16107.62元，原告吴木仁仅主张16107.61元，不违反法律规定，本院予以支持）、交通费1760元（本院酌定）、残疾赔偿金161826.27元（原告吴木仁出生于1971年2月12日，至首次定残日2019年7月26日，未年满六十周岁，残疾赔偿金应当按二十年计算；其伤残等级为一处九级伤残，三处十级伤残，赔偿系数应当为23%，即33819元/年×20年×23%＝155567.4元；原、被告对被扶养人生活费按农村居民计算无异议，被扶养人杨响女系原告吴木仁的母亲，其出生于1931年10月15日，被扶养人生活费应当计算五年，扶养人二人，即10885元/年×5年×23%÷2＝6258.88元；原告吴木仁主张被扶养人生活费6258.87元，不违反法律规定，本院予以支持）、鉴定费2000元、精神损害抚慰金8000元（本院酌定），共计483081.38元。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月5日17时40分左右，刘志伟驾驶号牌号码赣Ｃ×××××重型自卸货车沿抚州市东乡区南英大道由北往南行驶，途经南英大道与艾兴大道交叉路口路段时，越过道路中心双黄线逆向驶入到对向车道，与由西往东横过道路的行人吴木仁发生碰撞，造成吴木仁受伤。2018年12月26日，抚州市东乡区公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》，认定刘志伟驾驶机动车上道路行驶，未降低行驶速度，且未靠右侧通行，未确保安全行车是引发本次交通事故的主要原因；吴木仁横过道路时未走人行横道，且未按照交通信号灯指示通行是引发本次交通事故的次要责任；刘志伟应负本次交通事故的主要责任，吴木仁应负本次事故的次要责任。吴木仁于2018年12月5日入抚州市东乡区人民医院住院治疗，2019年1月10日南昌大学第一附属医院教授来抚州市东乡区人民医院行手术治疗，于2019年2月2日出院，住院59日，用去医疗费194922.76元，出诊费4000元，出院诊断：1.右胫骨平台开放性粉碎性骨折2.右胫骨干开放性多段粉碎性骨折3.右踝关节开放性骨折4.右腓骨骨折5.右下肢神经损伤6.左肩锁关节脱位7.右手第1掌骨骨折并腕骨关节脱位8.腰2椎体骨折9.右下肢大面积皮肤缺损10.右跟骨骨折11.右足第1跖骨骨折12.左侧第5前肋及右侧第10后肋骨骨折13.腰2椎体左侧横突骨折14.脑震荡，出院医嘱：出院后全休3个月，继续门诊治疗1个月，有情况随诊；于2019年4月8日至5月2日入抚州市东乡区人民医院住院治疗，住院24日，用去医疗费31488.17元，出院诊断：1.右胫骨开放性粉碎性骨折外固定支架固定术后，骨不连2.右胫骨外固定支架局部钉道感染3.右下肢神经损伤4.左肩锁关节脱位术后5.腰2椎体骨折术后6.右手第1掌骨骨折并腕掌关节脱位术后，出院医嘱：出院后全休3个月，有情况随诊；于2019年8月18日至8月23日入抚州市东乡区人民医院住院治疗，住院5日，用去医疗费5197.9元。出院诊断：1.左肩锁关节脱位术后2.右胫骨开放性粉碎性骨折术后3.右下肢神经损伤4.腰2椎体骨折术后5.右手第1掌骨骨折并腕掌关节脱位术后，出院医嘱：出院后注意休息，定期复查X线片，有情况随诊；住院期间医疗费合计231608.83元，出诊费4000元。吴木仁于2018年12月5日、2019年2月9日、2月17日、2月24日、3月3日、3月10日、4月8日、5月14日、7月9日、7月22日在抚州市东乡区人民医院门诊诊查，分别用去门诊诊查费16元、454.51元、15元、77.18元、92.18元、129.13元、478.18元、92.18元、102.2元、190.71元、183.4元、148.4元，门诊诊查费合计1979.07元。刘志伟垫付费用25000元，平安共和公司垫付费用130000元。江西博中司法鉴定中心于2019年7月26日出具《人体伤残程度鉴定意见书》，对吴木仁的伤情进行了首次伤残评定，并评定后续治疗费用为28000元。误工期210日，护理期120日。吴木仁支付鉴定费2000元。平安共和公司申请对吴木仁伤残等级进行重新鉴定，并申请对医疗费用的必要性、合理性及超出国家医疗保险标准费用的金额进行鉴定，经本院委托，抚州文昌法医学司法鉴定所于2019年11月23日出具《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为被鉴定人吴木仁左肩锁关节脱位术后功能障碍构成十级伤残；腰2椎体压缩粉碎性骨折术后构成十级伤残；右胫骨平台粉碎性骨折及右胫骨干多段粉碎性骨折、右腓骨近端骨折、右外踝开放性骨折、右小腿皮肤肌肉广泛性损伤等致右膝关节功能障碍构成九级伤残，致右踝关节功能障碍构成十级伤残。被鉴定人3次住院医疗费用，其中超基本医保费用为27472.33元；未发现明显不合理及不必要的费用。另查明，案涉号牌号码赣Ｃ×××××重型自卸货车的登记所有人系奉新县辉扬汽运服务中心，该车在平安共和公司投保机动车第三者责任强制保险和第三者商业保险，第三者商业保险的保险限额1000000元，不计免赔，保险期间均自2018年3月10日起至2019年3月9日止。吴木仁的母亲杨响女出生于1931年10月15日，杨响女的扶养人有吴木仁兄弟二人。原告吴木仁因案涉道路交通事故造成的损失有1.医疗费265587.9元；2.住院伙食补助费8800元；3.营养费2640元；4.误工费16359.6元；5.护理费16107.61元；6.交通费1760元；7.残疾赔偿金161826.27元；8.鉴定费2000元；9.精神损害抚慰金8000元，共计483081.38元。本院认为，侵害民事权益，应当依法承担侵权责任，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。被告刘志伟驾驶案涉号牌号码赣Ｃ×××××重型自卸货车与原告吴木仁发生碰撞，造成原告吴木仁受伤，经抚州市东乡区公安局交警大队出具事故认定书认定刘志伟负事故的主要责任，吴木仁负事故的次要责任；根据《江西省实施办法》第六十七条第一款第（一）项“非机动车驾驶人、行人负次要责任的，机动车一方承担百分之七十至百分之八十的赔偿责任”的规定，被告刘志伟作为案涉机动车驾驶员应承担侵害原告吴木仁健康权造成的损害483081.38元的主要赔偿责任，原告吴木仁系案涉道路交通事故的行人一方，其主张被告刘志伟承担80%的主要赔偿责任，符合法律规定，本院予以支持。原告吴木仁同时起诉侵权人和保险公司，且请求承保机动车第三者责任强制保险的保险公司优先赔偿精神损害，应当先由被告平安共和公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车第三者商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿，根据被告平安共和公司庭审后提供的《机动车综合商业保险条款》第二十三条第一款“保险人依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任”的合同约定，被告刘志伟系被保险机动车一方应当承担80%的赔偿责任，被告平安共和公司应当依照合同约定在机动车第三者商业保险的保险限额范围内相应承担80%的赔偿责任；根据《机动车综合商业保险条款》第二十六条第一款“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”的合同约定，原告吴木仁医疗费中有价值27472.33元的用药超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准，被告平安共和公司根据合同约定不承担赔偿责任，但该部分医疗费属于必要的、合理的诊疗费用，应当由被告刘志伟承担80%的侵权赔偿责任；因此，原告吴木仁的损失医疗费238115.57元、住院伙食补助费8800元、营养费2640元、误工费16359.6元、护理费16107.61元、交通费1760元、残疾赔偿金161826.27元、鉴定费2000元、精神损害抚慰金8000元计455609.05元，由被告平安共和公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿120000元；不足部分335609.05元由被告平安共和公司在机动车第三者商业保险责任限额1000000元范围内赔偿268487.24元（335609.05元×80%）；原告吴木仁超出国家基本医疗保险同类医疗费标准的医疗费27472.33元，由被告刘志伟赔偿21977.86元（27472.33元×80%）。被告刘志伟垫付的医疗费25000元，被告平安共和公司垫付的医疗费130000元，可以冲抵赔偿款。被告辉杨汽运中心在本案中诉讼主体不适格，因此，原告吴木仁主张被告辉杨汽运中心承担赔偿责任，本院不予支持。被告平安共和公司提出重新鉴定费2800元应当由其他当事人承担的抗辩意见，因被告平安共和公司未举证证明已支付鉴定费2800元的事实，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司共和支公司在机动车第三者责任强制保险和第三者商业保险责任限额范围内赔偿原告吴木仁医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金等损失388487.24元，冲抵被告中国平安财产保险股份有限公司共和支公司已支付赔偿款130000元，被告中国平安财产保险股份有限公司共和支公司在本判决发生法律效力后十日内支付原告吴木仁赔偿款258487.24元。二、被告刘志伟赔偿原告吴木仁医疗费21977.86元，冲抵被告刘志伟已垫付的赔偿款25000元，原告吴木仁在本判决发生法律效力后十日内返还被告刘志伟3022.14元。三、驳回原告吴木仁的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5381.26元，由原告吴木仁负担209.14元，被告刘志伟负担5172.12元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。审 判 长 黄 勇人民陪审员 周 崇人民陪审员 吴 瑶二〇二〇年三月二十四日书 记 员 饶茹佳