福建省屏南县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0923民初103号 原告：苏维情，男，1959年3月21日出生，汉族，福建省屏南县人，住屏南县。 委托诉讼代理人：李文斌，屏南县众达法律服务所法律工作者。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司绍兴市柯桥区支公司，住所地绍兴市柯桥区瓜诸风情1幢109-114,209-214室。 负责人：陈建国，经理。 委托诉讼代理人：龚信康，福建泰和律师事务所律师。 原告苏维情与被告中国人寿财产保险股份有限公司绍兴市柯桥区支公司（以下简称人寿财保公司柯桥区支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。苏维情委托诉讼代理人李文斌、人寿财保公司柯桥区支公司委托诉讼代理人龚信康到庭参加诉讼庭。本案现已审理终结。 苏维情向本院提出诉讼请求：判令人寿财保公司柯桥区支公司赔偿苏维情经济损失113773.51元，具体如下项目：1.医疗费20643.51元；2.误工费43880元﹝232元／天×（125天＋90天）﹞；3.护理费29000元（232元／天×125天）；4.营养费5000元；5.伙食补助费6250元（50元／天×125天）；6.交通住宿费3000元。事实和理由：2019年4月3日12时30分，王义军驾驶车牌号为浙Ｄ×××××的小型客车在犀山线上洋头路76号门口路段倒车时，与苏维情驾驶的无牌三轮电动车发生碰撞，致苏维情受伤及两车不同程度受损的交通事故。浙Ｄ×××××的小型客车承保公司为人寿财保公司柯桥区支公司，事故发生时该保单在承保期限内，并投保强制险和商业险。经屏南县公安局交通警察大队作出第350923420190000135号道路交通事故认定书，认定：王义军负本起事故的全部责任，苏维情不负责任。苏维情因本起事故在屏南县医院治疗，住院天数合计125天，经屏南县医院诊断为：1.右髋臼骨折；2.右侧坐骨支骨折；3.双肺挫伤；4.颈椎病。屏南县医院建议休息三个月。2020年1月6日，经苏维情与王义军协商由苏维情直接向人寿财保公司柯桥区支公司理赔。综上所述，苏维情认为人寿财保公司柯桥区支公司作为肇事车辆的保险人，依法应对以上损失承担赔偿责任。为维护苏维情的合法权益，特依法提起诉讼，请给予公正的裁决。 人寿财保公司柯桥区支公司辩称，一、王义军驾驶的浙Ｄ×××××车辆在答辩人处投保交强险与第三者商业险的事实无异议。对交通事故责任认定也无异议。二、对具体赔偿项目计算有异议。1.医疗费，苏维情应当提供医疗费的发票原件供答辩人核验，产生的医疗费中包含了非医保用药费用，该费用应由直接侵权人王义军承担，答辩人不承担赔偿责任。根据《交强险条款》第七条、第九条以及商业保险条款约定，医疗费用应按国家基本医疗保险标准核定损失，故本案中的非医保费用不应由答辩人承担；2.不存在误工费，发生交通事故时，苏维情年满六十周岁超过国家法定退休年龄，也未提供有效证据证明其尚存在劳动能力和存在实际误工损失。苏维情受伤不是特别严重，不存在伤残，苏维情主张的215天的误工费也明显过长，不符合常理；3.护理费天数按实际住院天数计算，虽然苏维情提交了体温单，但是真正的治疗只是在前段，在后段的时候，基本上从这个出院病历可以看出其可以自由活动，不需要特别护理，护理天数过长。护理费应以居民服务业工资标准计算；4.营养费，苏维情在医院治疗期间未动手术，未造成伤残，医院也未提出需要额外营养的建议，按司法惯例无需支付营养费；5.住院伙食补助费天数按实际住院天数计算，应核实体温单及医嘱单，扣除挂床的天数。对50元／天计算标准无异议。6.交通住宿费，苏维情为屏南本地人，一直在屏南医院住院治疗，几乎没有产生交通费，不存在住宿费。苏维情也未提供相关证据予以证明。三、答辩人已经支付了10000元的医疗费用，侵权人王义军已经赔偿了部分损失，以上费用应当予以抵扣。四、按照保险条款的约定，本案诉讼费、鉴定费用不应由答辩人承担。《交强险条款》第十条第四款约定保险人不承担诉讼费、鉴定费，以及根据第三者责任商业保险条款约定，答辩人不应承担本案的诉讼费、鉴定费。综上所述，恳请法院驳回苏维情不合理的诉讼请求。 本案在审理过程中，双方当事人对以下事实无异议，本院予以确认： 2019年4月3日12时30分，王义军驾驶车牌号为浙Ｄ×××××的小型客车在犀山线上洋头路76号门口路段倒车时，与苏维情驾驶的无牌三轮电动车发生碰撞，致苏维情受伤及两车不同程度受损的交通事故。王义军驾驶车牌号浙Ｄ×××××的小型客车在人寿财保公司柯桥区支公司投保了强制险和保险额度为1500000元的商业险，本案交通事故发生在保险期间内。本案交通事故经屏南县公安局交通警察大队作出第350923420190000135号道路交通事故认定书，认定：王义军负本起事故的全部责任，苏维情不负责任。苏维情于2019年4月3日到屏南县医院治疗。经屏南县医院诊断：1.右髋臼骨折；2.右侧坐骨支骨折；3.双肺挫伤；4.颈椎病。 另查明，苏维情于2019年的8月6日出院。人寿财保公司柯桥区支公司已经向苏维情支付医疗费10000元。 本案的争议焦点：苏维情主张的各项赔偿项目及其赔偿标准是否合理、合法？ 1.关于医疗费。 苏维情主张医疗费20643.51元。医疗费30643.51元，人寿财保公司柯桥区支公司已支付医疗费10000元，苏维情现只主张20643.51元。提交证据二屏南县医院疾病证明书及出院小结，证明苏维情的伤情及住院天数125天；证据三医疗费发票4张及费用清单4张，证明苏维情治疗费为30643.51元。 人寿财保公司柯桥区支公司认为，对屏南县医院疾病证明书、出院小结、医疗费发票4张、费用清单4张的真实性无异议，关联性部分有异议，应扣除非医保部分费用。 本院认为，人寿财保公司柯桥区支公司对苏维情提交的屏南县医院疾病证明书、入院记录、出院记录、住院收费票据4张、费用清单4张的真实性无异议，本院对上述证据的真实性予以认定，上述证据可证明苏维情受伤后在屏南县医院治疗花费30643.51元，人寿财保公司柯桥区支公司已支付医疗费10000元。人寿财保公司柯桥区支公司认为非医保部分医疗费不承担赔偿责任，但并未提交证据予以证明，故人寿财保公司柯桥区支公司的主张依据不足，苏维情主张医疗费20643.51元，本院予以认定。 2.关于误工费。 苏维情主张误工费43880元，提交证据二屏南县医院疾病证明书及出院小结，证明苏维情的住院时间是从2019年4月3日起至2019年8月6日止，住院天数为125天，且出院医嘱中体现要继续休息治疗三个月。因此，苏维情的误工天数为215天（125天＋90天），按农林牧渔业的工资标准232元/天计算。补充提交证据工程承包协议书，证明苏维情的职业是石匠，其承包了一个寿山乡农民公园的工程，工程期限为30日，承包范围：工程内所有路缘铺设以及所有面层的铺设。苏维情主张误工费43880元（232元／天×215天）。 人寿财保公司柯桥区支公司认为，对证据屏南县医院的疾病证明书及出院小结的真实性没有异议，对苏维情提交的工程承包协议书三性均有异议，根据国家法律规定，工程承包方必须为有资质的公司，苏维情没有其他证据予以佐证，所以对工程承包协议书的三性均有异议。 本院认为，人寿财保公司柯桥区支公司对证据屏南县医院的疾病证明书及出院小结的真实性没有异议，本院对该证据的真实性予以认定。上述证据可以证明苏维情住院天数为125天。人寿财保公司柯桥区支公司对苏维情提交的工程承包协议书三性均有异议，苏维情未提供其他证据予以佐证，故本院对苏维情提交的工程承包协议书不予认定。 误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中,苏维情虽然过了法定退休年龄,但国家规定的法定退休年龄,只是规定国家机关、企事业工作人员工作到达一定年限后予以退休并享受退休待遇的年龄,不能以此推定退休人员从退休之日起即已经丧失劳动能力。人寿财保公司柯桥区支公司并无证据证明苏维情在本起交通事故发生前已丧失劳动能力,故人寿财保公司柯桥区支公司在答辩中以苏维情已超过法定退休年龄为由主张苏维情不存在误工损失,没有事实和法律依据。苏维情住院125天，出院医嘱建议休息3个月（苏维情主张按90日计算），扣除休息日62天，误工期为153天（125＋90－62）。误工费按2018年农林牧渔业工资60510元/年的标准计算为35471元（60510元/年÷261天/年×153天）。 3.关于护理费。 苏维情主张护理费29000元，提交证据屏南县医院疾病证明书及出院小结，证明苏维情的住院天数是125天，护理天数也是125天，标准是按农林牧渔业的工资标准232元/天计算，主张护理费29000元（232元／天×125天）。 人寿财保公司柯桥区支公司认为，对证据屏南县医院疾病证明书及出院小结的真实性没有异议，关联性部分有异议。按常理来说，如果住院天数比较短，那可以认为住院天数和护理天数是相同的，但是本案的苏维情受伤不是特别严重，住院天数明显过长。有可能存在前期治疗需要护理，后期病情稳定不需要护理的情况。护理费应按居民服务业的标准计算。 本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。苏维情提交的提交证据屏南县医院入院记录、出院记录，证明住院天数为125天，人寿财保公司柯桥区支公司对于住院天数没有异议，但认为苏维情受伤不是特别严重，住院天数明显过长，有可能存在前期治疗需要护理，后期病情稳定不需要护理的情况，人寿财保公司柯桥区支公司并未提交证据证明其主张，故本院对该主张不予采信。本院对苏维情主张的护理期125天予以认定。护理费按2018年福建省居民服务业行业年平均工资60174元的标准计算为28819元（60174元/年÷261天/年×125天）。 4.关于营养费。 苏维情认为其病情非常严重，根据其病情主张营养费5000元。 人寿财保公司柯桥区支公司认为，苏维情在住院期间，没有动手术，事故也没有造成伤残，医院也未提出需要额外补充营养的建议，无需特别营养。 本院认为，苏维情因事故受伤住院治疗，对身体造成了一定损害。综合考虑苏维情的伤情等因素，酌情认定营养费为2000元。 5.关于住院伙食补助费。 苏维情主张住院伙食补助费6250元，提交证据二屏南县医院疾病证明书及出院小结，证明住院天数为125天，住院伙食补助费主张6250元（50元/天×125天）。 人寿财保公司柯桥区支公司认为，对住院伙食补助费没有异议。 本院认为，人寿财保公司柯桥区支公司对住院伙食补助费6250元予以认可，本院对苏维情主张的住院伙食补助费6250元予以认定。 6.关于交通住宿费。 苏维情主张交通住宿费3000元，认为其住院125天，苏维情及其家人往返医院就医、护理支付的交通费是实际存在的，例如苏维情到福州检查，以及去做伤情鉴定，包车费用支付了1000元，故主张交通住宿费3000元，请法庭酌情认定。 人寿财保公司柯桥区支公司质证认为，苏维情说去福州检查，但没有相应证据证明交通费。因为正常的情况是，如果苏维情要检查也是去屏南县医院；护理的费用已经包含在护理费中了，不宜重复主张。 本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。苏维情因伤住院治疗需花费相应的交通费用，但因苏维情并未提交交通费票据，考虑到苏维情就医地点、时间以及伤情等因素本院酌定交通费500元。苏维情未提交住宿票据，故对其主张的住宿费不予支持。 综上分析、认证，本案除无争议事实外，还有以下事实可以认定：苏维情因本案交通事故造成各项损失为：医疗费30643.51元、住院伙食补助费6250元、营养费2000元，即医疗费用赔偿限额项下损失合计38893.51元；误工费35471元、护理费28819元、交通费500元，即伤残赔偿限额项下损失合计64790元，共合计103683.51元。人寿财保公司柯桥区支公司已支付医疗费10000元。 综上所述，本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案交通事故，经屏南县公安局交通警察大队认定，王义军负事故全部责任，苏维情无责任。涉案车辆浙Ｄ×××××的小型客车，向人寿财保公司柯桥区支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及机动车辆商业保险，双方形成保险合同法律关系，对当事人具有法律拘束力,且本案交通事故发生于保险期间内。因此，苏维情因交通事故造成的损失，应先由人寿财保公司柯桥区支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。赔偿不足的部分，由人寿财保公司柯桥区支公司根据机动车辆商业保险的合同约定予以赔偿。仍有不足的，由机动车使用人王义军承担赔偿责任。由于本起交通事故造成苏维情医疗费用赔偿限额项下损失38893.51元，已超过浙Ｄ×××××的小型客车向人寿财保公司柯桥区支公司投保机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额10000元。超出部分28893.51元（38893.51元－10000元）未超出浙Ｄ×××××的小型客车向人寿财保公司柯桥区支公司投保的机动车辆商业保险的赔偿限额。因此，应由人寿财保公司柯桥区支公司在机动车辆商业保险范围内赔偿苏维情28893.51元（38893.51元－10000元）。本起交通事故造成苏维情伤残赔偿限额项下损失64790元，在浙Ｄ×××××的小型客车向人寿财保公司柯桥区支公司投保机动车交通事故责任强制保险的伤残赔偿限额项下110000元内，因此，应由浙Ｄ×××××的小型客车在人寿财保公司柯桥区支公司处投保机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿限额项下赔偿。故人寿财保公司柯桥区支公司合计应赔偿苏维情103683.51元（38893.51元＋64790元），扣除人寿财保公司柯桥区支公司已支付的医疗费10000元，因此，人寿财保公司柯桥区支公司还应赔偿苏维情93683.51元（103683.51元－10000元）。苏维情的其他诉讼请求依据不足，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条、第三十一条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司绍兴市柯桥区支公司赔偿原告苏维情医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、合计103683.51元，扣除被告中国人寿财产保险股份有限公司绍兴市柯桥区支公司已支付的医疗费10000元，被告中国人寿财产保险股份有限公司绍兴市柯桥区支公司还应赔偿原告苏维情93683.51元；该款应于本判决生效之日起十日内付清； 二、驳回原告苏维情的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2575元，减半收取1287.5元，由原告苏维情负担100.5元，被告中国人寿财产保险股份有限公司绍兴市柯桥区支公司负担1187元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省宁德市中级人民法院。 审 判 员 杨继珍 二〇二〇年三月二十四日 法官助理 吴丹丹 书 记 员 郑 萍 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 附判决所引用的法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。 机动车交通事故责任强制保险责任限额由国务院保险监督管理机构会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。 第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。 因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。