福建省惠安县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0521民初8101号 原告:吴凸妹，女，1955年3月13日出生，汉族，住惠安县。 委托诉讼代理人：庄敬虹，福建兴惠律师事务所律师。 被告：方晓平，男，1990年10月17日出生，汉族，住惠安县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司，住所地晋江**阳泉安中路483号泉隆大厦，统一社会信用代码913505828562600023。 代表人：吴劲。 委托诉讼代理人：林珍珠，福建建达（泉州）律师事务所律师。 原告吴凸妹与被告方晓平、中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司（以下简称人保财险晋江市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月8日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴凸妹的委托诉讼代理人庄敬虹、被告方晓平、被告人保财险晋江市分公司的委托诉讼代理人林珍珠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吴凸妹向本院提出诉讼请求：一、判决被告方晓平立即赔偿原告因本案交通事故造成的经济损失85969.09元; 二、判决被告人保财险晋江市分公司在保险责任限额内将赔偿款直接赔付给原告。事实与理由：2019年1月31日18时9分许，被告方晓平驾驶自有的闽Ｃ×××××号轿车沿惠安县辋川镇南星村由吹楼往沿海大通道方向行至南星村东庄504号门口路段，与由路左路口往沿海大通道方向左转弯的由林木连驾驶的无牌二轮电动摩托车（附载原告）发生碰撞，造成林木连和原告受伤及车辆损坏的交通事故。事故经惠安县公安局交通警察大队作出第重认3505211201900000801号交通事故认定书，认定方晓平和林木连负本事故同等责任，吴凸妹无责任。事故当天原告入住惠安县医院治疗12天，诊断：1.右肱骨骨折；2.右桡骨远端骨折；3.右尺骨茎突骨折；4.右上肢擦伤。出院医嘱：注意休息，术后2周切口拆线，右腕石膏托固定6周，定期随访，关节功能锻炼，勿负重，门诊复查。原告自行委托，福建三晋司法鉴定所于2019年8月6日作出闽三晋司鉴（2019）临鉴字第249号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.原告损伤构成十级伤残；2.后续拆除内固定物的费用需10000元；3.护理期为90日；4.误工期为270日。原告因本次交通事故造成的经济损失项目、数额如下：1.医疗费25911.02元（票据3张系复印件，原件由被告方晓平收取）；2.营养费2600元；3.住院伙食补助费360元（住院12天×30元／天）；4.护理费6201元（住院12天×159元／天＋出院后护理期90天：159元／天×90天×30%）；5.交通费500元；6.误工费42930元（经鉴定为270天×159元／天）7.残疾赔偿金28513.6元（17821元／年×16年×十级10%）；8.精神损害抚慰金8000元；9.后续治疗费10000元；10.鉴定费2600元（票据1张）。上述损失共计127615.62元，其中，属于交强险费用项下为41471.02元（医疗费25911.02元＋营养费2600元＋住院伙食补助费360元＋后续治疗费10000元＋鉴定费2600元），超出交强险医疗费用（10000元）部分为31471.02元，按被告方晓平负事故同等责任50%计算为15735.51元，计被告需赔偿原告25735.51元；属于死亡伤残赔偿限额项下为86144.6元（误工费42930元＋护理费6201元＋残疾赔偿金28513.6元＋交通费500元＋精神损害抚慰金8000元），合计被告需赔偿原告111880.11元，扣减被告方晓平已付25911.02元，被告还需赔偿原告85969.09元。闽Ｃ×××××号轿车在被告人保财险晋江分公司投保了交强险和保额100万元不计免赔率商业第三者责任险，本案事故发生于保险期间。原、被告经协商未果，特向贵院提起诉讼，望判如所求。 被告方晓平辩称，事故发生后，本人为原告垫付了医疗费25911.02元。 被告人保财险晋江市分公司辩称,一、肇事车辆闽Ｃ×××××号车在答辩人投保了交强险以及不计免赔、限额为100万元的商业三者险，事故发生在保险期限内，在核对有效的行驶证和驾驶证的前提下，本公司同意在交强险限额内承担赔付责任，超过交强险部分应按被告方晓平负事故同等责任50%赔付。二、事故发生后，本公司已先行垫付医疗费5000元，应在本案赔偿总金额中予以扣除。三、原告主张的各个赔偿项目及数额不合理或偏高，不应得到支持。1.医疗费应以正式的医疗费发票为准。如果有门诊票据的话，门诊收费票据应有门诊病历佐证，证实与本案的关联性。根据保险核赔原则，应扣除非医保费用，非医保不属于保险理赔范围。2.住院伙食补助费应当按照20元／天进行计算。3.出院医嘱并未强调加强营养，原告主张营养费缺乏依据，不应支持。4.后续治疗费应当待实际发生后另行主张。即便要支持的话，也应按8000元计算。5.原告已超过法定退休年龄，主张误工费缺乏法律依据。且提供的证据仅能证实其有土地承包经营权，无法证实原告在事故发生前靠务农获取收入来源及具体的务农收入是多少。即便原告靠种田获取收入，务农收入有别于其他劳力收入，是靠物质的土地和农民劳动共创收入，原告也无法证实因本案事故原告所承包经营的土地失创，故原告主张误工费不应得到支持。6.原告未提供证据证实护理人员的收入情况，护理费标准至多按服务业136元／天计算，护理期共90天，住院12天全部依赖护理，出院后的78天按部分依赖30%计算。7.原告未就交通费提供交通发票等证据证明，酌情按住院12天，每天10元计算。8.原告的伤情经重新鉴定构成十级伤残，系农村户口，鉴定时已满64周岁多，故残疾赔偿金按农村标准，16年，系数10%计算。9.原告的主张精神损害抚慰金没有依据，且数额偏高。原告主张偏高，原告因事故造成十级伤残，且在事故中被告方晓平承担事故同等责任，故本公司认为精神损害抚慰金2500元为宜。10.鉴定费、诉讼费。鉴定费属于原告的举证费用，应由原告自行承担。被告方晓平是本案事故的直接侵权人，本公司因与被告方晓平的保险合同关系参与诉讼，故诉讼费、鉴定费等不应由本公司承担。 经审理查明：2019年1月31日18时9分许，被告方晓平持“Ｃ1”驾驶证驾驶自有的闽Ｃ×××××号轿车沿惠安县辋川镇南星村由吹楼往沿海大通道方向行至南星村东庄504号门口路段，与由路左路口往沿海大通道方向左转弯的由原告驾驶的无牌二轮电动摩托车（附载吴凸妹）发生碰撞，造成原告和林木连受伤及车辆损坏的交通事故。事故经交警部门认定方晓平和林木连负本事故同等责任，吴凸妹无责任。事故当天原告入住惠安县医院治疗12天，诊断为右肱骨骨折、右桡骨远端骨折等。出院医嘱为注意休息，术后2周切口拆线等。2019年8月5日，原告自行委托福建三晋司法鉴定所鉴定为原告损伤构成十级伤残、后续拆除内固定物的费用需10000元、护理期为90日、误工期为270日。审理中，被告人保财险晋江市分公司仅申请对原告的非医保费用进行重新鉴定，本院依法委托福建君驰司法鉴定所并由该所于2020年1月10日作出鉴定意见书，评定原告医疗费用25911.02元中，符合医保项目费用为21726.46元，不符合医保项目费用为4184.56元。事故发生后，被告方晓平已支付原告本案医疗费用25911.02元。审理中，因另案（2019）闽0521民初8100号伤者林木连与本案同一事故，原、被告双方同意本事故交强险全额由另案（2019）闽0521民初8100号已超交强险限额赔偿的伤者林木连赔付和被告人保财险晋江市分公司已付本案原告吴凸妹5000元归另案（2019）闽0521民初8100号伤者林木连赔付。闽Ｃ×××××号轿车在被告人保财险晋江市分公司投保了交强险和保额100万元及不计免赔率商业三者险，事故发生在保险期间。 以上事实，有原告提供的惠安县交警大队道路交通事故认定书、惠安县医院历材料、诊断证明书、出院小结，被告人保财险晋江市分公司提供的机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险单、福建三晋司法鉴定所司法鉴定意见书、福建君驰司法鉴定所司法鉴定意见书，以及双方当事人的陈述等证据加以证明，应予认定。 双方当事人争议的焦点是：原告因本案交通事故造成的损失应如何计算。 本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照福建省统计局公布的统计数据，对原告因本案交通事故造成的损失认定如下： 1.医疗费25911.02元。被告方晓平提供由惠安县医院出具的正式票据3张（合计25911.02元）及相应病历材料，审理中，被告人保财险晋江市分公司又申请对上述医疗费用中的非医保费用进行鉴定，本院依法委托福建君驰司法鉴定所并评定原告医疗费用25911.02元中，符合医保项目费用为21726.46元，不符合医保项目费用为4184.56元,本院予以认定。 2.营养费2600元。结合原告的伤情，按原告医疗费约10%计算予以认定。 3.住院伙食补助费360元。参照国家公务人员出差伙食补助费30元/天,按住院12天计算予以认定。 4.护理费5628.6元。原告住院12天，可按全部护理依赖计算护理费，按原告主张的159元/天（2017年度我省农业平均工资标准）计算，住院期间护理费为1908元(12天×159元/天)。参考福建三晋司法鉴定所鉴定原告出院后护理期限78天（护理期90天-住院护理12天），结合原告的伤残等级，酌定按部分护理依赖30%计算，出院后部分护理费为3720.6元（78天×159元/天×30%）。被告人保财险晋江市分公司主张按每天136元计算,理由不足，不予采纳。 5.交通费500元。原告虽未提供交通费票据，但原告及陪护人员因就医确需开支一定的交通费，根据原告就医地点、天数酌定。 6.误工费29574元。原告属农民，其提供的农村土地承包证可以证实，有耕地需要种植，法律并未规定农民超过60周岁即不应计算误工费。原告误工期限应按从事发至评残前一天计186天计算。误工费为29574元（186天×159元/天）。原告请求误工期限按270天计，于法无据，不予支持。 7.残疾赔偿金28513.6元。原告属农村居民，按我省2018年度农村居民人均可支配收入17821元/年计，即按17821元/年×16年×十级10%=28513.6元计算残疾赔偿金予以认定。 8.精神损害抚慰金8000元。根据原告伤残等级和在事故中负无责任的事实酌定。 9.后续治疗费10000元。参考福建三晋司法鉴定所鉴定后续拆除内固定物的费用需10000元，属必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。被告人保财险晋江市分公司认为后续治疗费原告待实际发生后另行主张或按8000元支付，理由不足，不予采纳。 10.鉴定费2600元。原告自行委托福建三晋司法鉴定所进行鉴定，产生费用且有正式发票一张，该费用可作为本案事故损失一部分予以认定。 以上损失合计113687.22元。 综上所述，本院认为，原告因本案交通事故受到损害的事实清楚，证据充分，应予认定。交警部门作出的道路交通事故认定书，可作为分析认定本案事故原因及事故双方民事责任的有效依据。被告方晓平驾驶闽Ｃ×××××号轿车造成原告损害，在事故中负同等责任，应承担相应的赔偿责任。闽Ｃ×××××号轿车在被告人保财险晋江市分公司投保了交强险和保额100万元不计免赔的商业第三者责任险，本案事故发生于保险期间。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，被告人保财险晋江市分公司的交强险限额已由另案伤者赔付，扣除非医保4184.56元和精神损害抚慰金8000元，余101502.66元，由人保财险晋江市分公司在商业三者险限额中根据被告方晓平在事故中负同等责任的50%比例赔付原告即50751.33元。被告方晓平已付原告25911.02元，扣除其按同等责任应负担的非医保和精神损害抚慰金的50%即为6092.28元，余19818.74元在被告人保财险晋江市分公司的理赔款中扣除，再由被告方晓平另行依保险合同的约定向被告人保财险晋江市分公司主张返还。原告合理的诉讼请求予以支持，不合理的诉讼请求予以驳回。被告人保财险晋江市分公司主张不承担医疗费用中的鉴定费、诉讼费等相关费用，缺乏事实和法律依据，不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司应在在商业三者险限额内赔付原告吴凸妹50751.33元，扣除方晓平已付原告19818.74元，余30932.59元，于本判决生效之日起十五日内付清。 二、驳回原告吴凸妹的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1949元(申请缓交)，减半收取974元，由原告负担624元，被告中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司负担350元（与理赔款同时付清）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审判员  郑育鑫 二〇二〇年三月二十三日 书记员  李熹岚 附本案引用的主要法律条文及执行申请提示： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其它后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。