广西壮族自治区浦北县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂0722民初2500号 原告：包日福，男，1976年7月2日出生，汉族，居民，住广西合浦县。 委托诉讼代理人：温秀燕，女，1973年4月3日出生，汉族，居民，住广西合浦县。 被告：浦北县弘和木业有限责任公司，住所地：广西浦北县泉水镇旧州村新红队2号，统一社会信用代码：914507226777405377。 法定代表人：李波，该公司执行董事。 委托诉讼代理人：钟鼎好，广西港天律师事务所律师。 原告包日福与被告浦北县弘和木业有限责任公司（以下简称弘和木业公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年4月15作出（2019）桂0722民初625号民事判决。弘和木业公司不服该判决，向钦州市中级人民法院提起上诉。钦州市中级人民法院于2019年9月9日作出（2019）桂07民终845号民事裁定，发回重审。本院依法另行组成合议庭，于2019年11月27日、2020年3月16日公开赛开庭进行了审理。原告包日福的委托诉讼代理人温秀燕、被告弘和木业公司的委托诉讼代理人钟鼎好到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 包日福向本院提出诉讼请求：判令弘和木业公司赔偿包日福医疗费62373.18元、护理费25800元（护理费172天×150元/天）、住院伙食补助费8200元（82天×100元/天）、交通费1500元、辅助器具费30900元、停工留薪工资待遇45180元（3765元/月×12个月）、一次性伤残补助金41415元（3765元/月×11个月）、一次性就业补助金45180元（3765元/月×12个月）、一次性工伤医疗补助金48945元（3765元/月×13个月），合共307193.18元。事实和理由：包日福从2014年3月2日开始在弘和木业公司工作，在自动锯边机组从事锯边工。2016年8月2日，包日福与工友包日锋一起在生态板自动锯边机组负责芯板锯边工作，上午11时30分左右，锯边机升降叠板架突然发生倾斜撞倒，铁制气动探头架砸压中包日福左脚，事后其到仓管包燕燕处取正骨水治疗。包日福中午在弘和木业公司当日仍坚持在公司工作，约下午16时30分，包日福走去捆扎接边架下的板边时，不慎又碰到散落在地上的板边，被板边刺中上午左脚受伤处。包日福受伤后，先到仓管包燕燕处拿万花油与正骨水擦，随后其向班长王森说明受伤了，需要请假回家休息。在家休养几天，包日福不见伤口好转，便于2016年8月13日到合浦县中心卫生院住院治疗28天。经医院诊断为：左足擦伤。因伤情不见好转，常乐镇中心卫生院建议包日福到合浦县字医院手术治疗，共住院17天，用去治疗费9031.73元。但包日福病情越来越重，后来其两次到广西医科大学第一附属医院治疗，两次住院分别是33天和4天，两次治疗费分别是83440.89元和7002.76元。其中农合报销37102.2元。自从事故发生后，包日福四处求医，负债累累，不能工作，但弘和木业公司既不上门看望，也不垫付任何医疗费。治疗期间只是打电话过问，却不提申请工伤一事。包日福作为一个普通的农民工，缺少知识文化，也不知道弘和木业公司为其购买有工伤保险，包日福就通过新农合报销了部分医疗费。一直到2017年6月7日，包日福才知道自己在弘和木业公司上班期间受伤，是可以享受工伤保险待遇的，于是带上材料找弘和木业公司要求办理工伤认定，然后弘和木业公司于2017年6月16日向钦州市人力资源和社会保障局提出工伤认定，钦州市人力资源和社会保障局于2017年7月31日认定为工伤。认定工伤后，包日福向钦州市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定，2018年6月15日作出鉴定结论为：伤残八级。鉴定以后，包日福按弘和木业公司要求提供了材料，让弘和木业公司办理工伤保险报销。但因为弘和木业公司申请工伤延误时间，不符合规定而不能报销。按照工伤保险条例规定，这是应该由弘和木业公司全部负责赔偿，是弘和木业公司分文未付。于是，包日福在2019年1月16日向浦北县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，浦北县劳动人事争议仲裁委员会于2019年2月2日作出浦劳人仲字(2019)第1号仲裁裁决，但该裁决认定事实不清，适用法律错误。现经南宁市中一司法鉴定所作出司法鉴定意见：“包日福左足外伤在并发糖尿病足病的不良后果中起次要作用的，评定外伤的原因力大小为20%～40%”。故，包日福的糖尿病足与工伤有着直接的因果关系。为此，请求法院依法判令支持其的诉请。 弘和木业公司辩称，包日福从受伤到治病，一直没有通知弘和木业公司。根据包日福所提供的住院记录和诊断证明书证实，包日福在医院医治的是糖尿病，并不是治疗工伤。《工伤认定书》只认定包日福于2016年8月2日下午在工作中踢到板边刺（左足擦伤）属于工伤，并没有认定糖尿病足病引起的工伤。包日福从合浦县中心卫生院到合浦县字会医院以及到广西医科大学第一附属医院的住院记录和诊断证明都是治疗II型糖尿病足。包日福2016年8月2日擦伤左足，应当在当日就到医院医治，而是在左足感染11天后才治疗，即使如此，在合浦县中心卫生院出院记录证明：己经治好左足感染。出院记录记载：伤口无疼痛，左足伤口生长良好，无异嗅味，感觉正常。包日福出院后相间30天其又到合浦县字会医院自诉称：“于3个多月前无明显诱因下出现左足部红肿疼痛，伴有小面积皮肤破溃，在当医院予以中草药外敷治疗，但溃疡面反复不愈合、增大，伴有渗出液，现为进一步手术治疗而入院。入院情况记录为：左足内踝下方跟骨内侧面见一约4×5cm皮肤软组织缺损感染伤口”，由此证明包日福在常乐镇中心卫生院出院后直到合浦县字会医院住院前的相间30天中自己用中草药外敷糖尿病足疼痛而造成的皮肤破溃、软组织缺损，常乐镇中心卫生院出院记录并没有采用中草药外敷治疗。包日福在合浦县字会医院治疗（17天)的入院、出院诊断都是左足II型糖尿病足病，也不是医治伤。包日福出院后相间16天其又到广西医科大学第一附属医院住院，其入院出院记录以及疾病诊断书也都是诊断为II型糖尿病、左侧糖尿病足，其中，出院记录第一项诊断：左侧动脉栓塞合并左足坏死。工伤仅仅是擦伤左脚脚趾，完全不可能导致左侧动脉栓塞合并左足坏死。因此，也不是医治工伤。至于包日福于2018年劳动能力鉴定为伤残八级，是在广西医科大学第一附属医院于2016年11月4日行左足糖尿病足清创、截骨、左股动脉切开取栓等手术出院后所作出的，全部是因其糖尿病导致的，与医治工伤伤情无关。弘和木业公司己经为包日福在工作期间投保了工伤保险，如果是工伤的话，包日福应当首先向工伤保险所申请工伤待遇，而不是直接起诉包日福赔偿工伤待遇损失。现司法鉴定报告已证明，包日福左足外伤在并发糖尿病足病的不良后果中起次要作用的，评定外伤的原因力大小为20%～40%，故，被告同意按司法鉴定中的评定外伤的原因力大小比例20%～40%赔偿原告包日福的工伤保险待遇的损失。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 对双方无争议的事实，本院认定如下：原告包日福系被告弘和木业公司的员工，工作岗位为锯边工，工资为按件计酬。包日福在弘和木业公司工作期间，弘和木业公司为包日福办理了工伤保险参保手续，并依法缴纳工伤保险费至2016年12月。2016年8月2日上午约11时30分，包日福在工作中被铁制气动探头架砸中左脚，由于伤势轻微，包日福自己用正骨水擦拭受伤处后继续工作。当天下午工作至16时30分左右，包日福在捆扎板边时左脚不慎踢到散落在地上的板边，被板边刺中上午受伤处，包日福再次用万花油及正骨水擦拭受伤处，随后请假回家休息。之后包日福由于左足溃疡及红肿，遂于2016年8月13日到合浦县中心卫生院接受住院治疗28天，入院时病情摘要记录为左踝关节外侧见一约3cm×4cm大小溃疡，基底变黑，溃疡周围皮肤潮红，肿胀，局部压痛，左踝关节活动尚可，双下肢无水肿。入院后经医院诊断为：1、左足软组织感染；2、II型糖尿病。包日福于2016年10月9日出院，出院记录为伤口无疼痛，血糖正常，左足伤口生长良好，无异臭味。同日，包日福到合浦县字会医院进行检查治疗。入院诊断为：左足糖尿病足并感染。入院记录记载：包日福自诉于3个多月前无明显诱因下出现左足部红肿疼痛，伴有小面积皮肤破溃，在当地医院予以中草药外敷治疗，但溃疡面反复不愈合，溃疡面增大，伴有渗出液，现为进一步手术治疗而入院。入院情况记录为左足内踝下方兒骨内侧面见一约4cm×5cm皮肤软组织缺损感染伤口。既往史记载为：既往2009年确诊为II型糖尿病，长期注射胰岛素控制血糖。包日福于2016年10月26日出院，共住院17天，医嘱：转上级医院手术治疗。2016年10月27日，包日福转到广西医科大学第一附属医院接受治疗，入院记录记载：包日福自诉50余天前无明显诱因下左足出现皮肤轻微破损，当时未在意，皮肤破损处逐渐溃烂，面积增大、加深，伴有渗液，曾两次到外院住院治疗，经诊断为：1、糖尿病足；2、II型糖尿病。包日福于2016年11月25日在广西医科大学第一附属医院进行了左小腿中下段截肢术，于2016年11月29日出院，共住院33天。出院诊断为：1、左侧动静脉栓塞合左足坏死；2、左侧糖尿病足；3、II型糖尿病。包日福于2017年1月20日继续到广西医科大学第一附属医院接受治疗，于2017年1月24日出院，共住院4天。包日福两次在广西医科大学第一附属医院治疗共花费医疗费90443.65元，其中新农合报销37102.2元，包日福自费支付53341.45元。加上包日福在合浦红十字会医院治疗期间自费支付的医疗费9031.73元。包日福自费支付的医疗费总数为62373.18元。 2017年6月16日，弘和木业公司向钦州市人力资源和社会保障局提出工伤认定申请，钦州市人力资源和社会保障局于2017年7月31日作出认定工伤决定书（钦人社工伤认（五）字[2017]26号）认定包日福所受伤害（左足擦伤）为工伤。 2018年6月15日，钦州市劳动能力鉴定委员会根据包日福左小腿中下段截肢的情况作出劳动能力鉴定结论通知书（钦劳鉴伤字[2018]43号）鉴定原告包日福为伤残八级。 另查明，原告2016年8月2日之后没有再到弘和木业公司公司上班，被告为原告办理工伤保险缴费至2016年12月。受伤前12个月的平均工资为3765元，前12个月个人平均月缴费工资2749.20元。原告被认定为工伤后未到浦北县社会保险经办机构办理过医疗费及相关费用的报销手续。 2019年1月16日，原告向浦北县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，浦北县劳动人事争议仲裁委员会于2019年2月2日作出浦劳人仲字（2019）第1号仲裁裁决书，认为原告在工作中受伤虽然已认定为工伤，但原告的伤仅为轻伤（左足擦伤），根据原告提交的出入院记录、医院诊断证明以及入院自述等证实，原告受伤后治疗的是糖尿病足病，糖尿病足病既不属于职业病亦非工伤（左足擦伤）导致，因治疗糖尿病足导致左小腿下段截肢，造成伤残捌级，该结果的出现与工伤并无直接的因果关系，治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤保险待遇，故裁决驳回原告包日福的仲裁请求。原告不服该裁决，遂于2019年2月25日向本院起诉，请求法院判决支持其诉称的上述诉讼请求。 本案重新审理过程中，原告于2019年11月3日向本院提出鉴定申请，要求对包日福因工致伤了左足是否会引起左足糖尿病足进行司法鉴定。2020年2月3日，南宁市中一司法鉴定所作出了南宁中一司鉴[2020]法临鉴字第0020号《南宁市中一司法鉴定所鉴定意见书》，鉴定意见为：包日福左足外伤在并发糖尿病足病的不良后果中起次要作用的，评定外伤的原因力大小为20%～40%”。原、被告对此司法鉴定意见无异议。 本院认为，劳动者的合法权益受法律保护。原告在工作中受到伤害，已经钦州市人力资源和社会保障局作出的钦人社工伤认（五）字[2017]26号《认定工伤决定书》认定为工伤，钦州市劳动能力鉴定委员会鉴定伤残等级为八级。根据南宁市中一司法鉴定所作出的南宁中一司鉴[2020]法临鉴字第0020号《南宁市中一司法鉴定所鉴定意见书》的鉴定意见：“包日福左足外伤在并发糖尿病足病的不良后果中起次要作用的，评定外伤的原因力大小为20%～40%”，可以确认原告的外伤在其左足并发糖尿病足病的不良后果中起次要作用，也就是说原告在工作中因左足受伤与受伤后而引起左足糖尿病足之间有直接的因果关系。因此，原告治疗的左足糖尿病足病是因工受伤后未及时到医院就诊，导致左足感染加重，发展至左足内侧面，并发引发左足糖尿病足病，应属于因工引发的疾病，依法应当享受工伤保险待遇。被告已为原告办理了工伤保险参保手续并依法缴纳了工伤保险费，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、《工伤保险条例》第三十条、第三十七条规定，原告因治疗工伤所花费的医疗费、住院伙食补助、交通费、辅助器具费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金，由被告弘和木业公司申报，经社会保险经办机构核定后从工伤保险基金中支付。停工留薪期工资、生活不能处理的工伤职工在停工留薪期内需要护理的护理费、一次性伤残就业补助金由所在单位即被告负责。因此，原告起诉请求被告支付医疗费、住院伙食补助、交通费、辅助器具费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金的诉讼请求于法无所，本院不予支持。但是，其请求被告支付因生活不能自理的护理费、停工留薪期工资、一次性就业补助金符合法律规定，本院依法应当予以支持。该三项费用具体认定如下： 1、护理费。包日福在住院治疗82天，护理费应其受伤前上一年度即2015年度广西壮族自治区农、林、牧、渔业行业收入33983元/年（93.1元/天）计算停工留薪期的护理费，计为7634.2元（93.1元/天×82天）。 2、停工留薪期工资。停工留薪期工资即在劳动能力鉴定之前进行治疗期间的工资福利待遇。《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。包日福从2016年8月2日受伤至2018年6月15日被定为伤残八级，本院据此认定包日福的停工留薪期为12个月，以每月工资3765元为计发基数，其停工留薪期工资为45180元（3765元/月×12个月）。 3、一次性伤残就业补助金。《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为八级伤残的，劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。同时，《广西壮族自治区实施《工伤保险条例》办法》第二十四条规定，职工因工致残被鉴定为八级伤残，劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，终止工伤保险关系的，享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性伤残就业补助金标准为八级伤残计发11个月,计发基数为终止劳动关系时前12个月个人平均月缴费工资。故，一次性伤残就业补助金为30241.2元（2749.20元/月×11个月）。 综上，根据《社会保险法》和《工伤保险条例》规定，我国工伤保险实行无过错责任保险，工伤职工是不因本身有过错影响工伤保险待遇，在享受工伤保险待遇上，不划分责任的。被告对其应负责支付给原告的工伤保险待遇的费用，认为应按南宁市中一司法鉴定所鉴定意见书评定外伤的原因力大小比例20%～40%赔偿原告的意见，于法无据，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条、第四十一条、《中华人民共和国劳动合同法》第十条、第四十二条、第四十五条、第八十二条、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款、《广西壮族自治区实施《工伤保险条例》办法》第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 被告浦北县弘和木业有限责任公司向包日福支付护理费7634.2元、停工留薪期待遇45180元和一次性伤残就业补助金30241.2元，合计83055.40元。 上述债务，限义务人于判决生效之日起5日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本判决确定的履行期间的最后一日起两年内向本院申请执行。 案件受理费10元，司法鉴定费1040元，合计共1050元，由被告浦北县弘和木业有限责任公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提交上诉状副本，上诉于广西壮族自治区钦州市中级人民法院。 审 判 长  张世柏 人民陪审员  谭常辉 人民陪审员  符晓云 二〇二〇年三月三十日 书 记 员  黄 琼