浙江省义乌市人民法院 行 政 判 决 书 （2020）浙0782行初16号 原告郭福平，男，1967年12月17日出生，汉族，住磐安县。 委托代理人章李，浙江鑫目律师事务所律师。 被告磐安县卫生健康局，住所地：磐安县安文街道双溪口。 法定代表人张华星，局长。 委托代理人陈永平，浙江天潮律师事务所律师。 原告郭福平诉被告磐安县卫生健康局不履行法定职责一案，于2020年1月8日向本院提起行政诉讼。本院于同日受理后，于同年1月13日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2020年3月10日公开开庭审理了本案。原告郭福平及其委托代理人章李，被告磐安县卫生健康局出庭行政负责人周宋良及委托代理人陈永平到庭参加诉讼。本院现已审理终结。 原告郭福平诉称，2018年2月17日，患者李荷仙（郭福平的妻子）因病入住被告磐安安康精神病医院接受治疗，入院诊断为“分离转换障碍”，遂予以丙戊酸镁、劳拉西泮、利培酮、氟哌啶醇等药物进行治疗。2018年2月19日，患者被发现意识不清、呼之不应、脉搏搏动微弱等严重异常症状，遂予以用肾上腺素等药物抢救后转入磐安县人民医院处进一步抢救治疗，入院情况为对光反射消失、脉搏119次/分，血压121/66mmHg，气管插管接呼吸机辅助呼吸。经人民医院积极抢救后，患者病情仍然进一步恶化，于2018年2月20日12时55分宣布死亡。后经杭州华硕司法鉴定中心进行死亡原因尸体解剖病理及毒物学鉴定，鉴定人认为患者李荷仙可排除原发性、致死性疾病或病变导致死亡，死亡原因为急性肝坏死及片状出血、急性肾小管坏死等导致肝、肾等多器官功能障碍而死亡。后原告对磐安安康精神病医院的诊疗行为合法性、合规性提出质疑，因为唯一具有医师资质的吕祥医师竟然是一个行动不便的人。所以我们要求被告磐安县卫生健康局对上述诊疗行为具体九个方面进行调查。但是被告磐安县卫生健康局对磐安安康精神病医院对李荷仙诊疗行为的一些事实以及是否合法合规没有进行调查，也没有出具合法合规的调查结论，明显违反了行政处罚法、卫生行政处罚程序等法律法规的规定，属于行政不作为的行为。所以，诉请被告磐安县卫生健康局对原告郭福平于2019年10月初提出的行政投诉信访申请履行法定职责，依法作出行政调查决定。 原告向本院提供如下证据： 1、磐安县卫生健康局信访答复一份，证明被告行政不作为。 2、信访投诉信一份，证明原告向被告提起投诉，要求其按照法定职责进行调查的事实。 被告磐安县卫生健康局辩称，一、原告的妻子李荷仙于2018年2月20日在磐安安康精神病医院治疗死亡后，双方发生了冲突。医疗纠纷发生后，我局工作人员及时介入，一起将李荷仙的病历资料予以封存。春节上班后，我局工作人员再次到磐安安康精神病医院了解有关情况。从磐安安康精神病医院负责人胡福山那里了解到，当时在医院值班的是吕祥等医生。经过检查，该院医务人员除一名护士正在办理变更手续外，其余都是有合法证件的，不存在无证行医行为。二、2019年9月19日，原告向我局投寄了《关于磐安安康精神病医院违规医疗的投诉》。收到投诉后，我们向磐安安康精神病医院进行了了解，发现原告与医院由于赔偿款差距大的原因，没有协商成功，已于2018年5月3日进行民事诉讼，磐安县人民法院已经受理，并且已向磐安安康精神病医院下达了应诉通知书。为此，我局根据《医疗事故处理条例》第四十条“当事人既向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，又向人民法院提起诉讼的，卫生行政部门不予受理；卫生行政部门巳经受理的，应当终止处理。”的规定，对原告要求“对磐安安康精神病医院违规医疗行为予以彻查”的请求没有受理，并于2019年9月26日以挂号信的形式，将答复寄给了原告。原告在2019年10月10日向我局递交的信访投诉信（补充）也承认已经收到了此答复。三、2019年10月10日，原告又向我局递交了信访投诉信（补充）。我局收到投诉信后，就向磐安县人民法院民事诉讼庭经办李荷仙案件的法官进行了对接，法官表示有关医疗过程的事实，法院已经进行法庭调查。为此，我局组织人员对职责范围的有关问题开展了调查。调查发现磐安安康精神病医院的考勤使用的是指纹考勤机，无法人工进行修改，所以可以证明彭盛水、朱宣、罗连华、吕祥、张萌等人是真正上班的。由于磐安安康精神病医院有关李荷仙的病历资料，自从发生医疗纠纷那天起就被封存了，后来又移交到了磐安县人民法院，因为没有具体的资料，所以我局无法对原告要求的其他事项进行核查。同时，从磐安安康精神病医院得知，根据公安部门的要求，已于2018年2月21日前后更换了监控系统，原监控录像硬盘已找不到，所以无法调取。在经过调查的基础上，我局于2019年10月18日对原告的诉求进行了答复，并以桂号信的形式寄给原告。原告在行政起诉状中也附有此答复，证明原告已经收到了我局的答复。综上所述，我局是依法履行职责的，不存在不作为行为。原告的诉讼请求与事实不符，于法无据。为此，恳请贵院依法驳回原告的诉讼请求。 被告磐安县卫生健康局在法定期限内向本院提供如下作出被诉行政行为的事实证据和法律依据。 事实证据： 1、答复书件一份，证明我局针对原告2019年10月10日的信访投诉作出了答复，履行了职责。 2、磐安安康医院的说明一份，证明我局根据原告的投诉，对安康医院进行了调查，由安康医院出具了说明。 3、原告起诉安康医院的诉讼材料一份，证明原告在2018年5月3日就本案问题提起民事诉讼，有关原告在信访投诉中涉及的病历是否伪造篡改，医务人员的身份等问题，应当通过法院司法认定的方式予以解决，也证明了原告的信访投诉不属于我局的受理范围。 法律依据： 1、《浙江省卫生监督投诉举报工作管理办法》（浙卫发〔2011〕193号）第八条第（二）项。 2、《医疗纠纷预防和处理条例》第五十五条。 3、《医疗事故处理条例》第四十条。 经庭审质证，本院对原、被告提供的证据作如下认定： 对原告提供的证据，被告对证据真实性、合法性、关联性均无异议，对证据1证明目的有异议。本院对证据真实性予以认定。 对被告提供的证据，原告对证据1、2合法性有异议。对证据3真实性、合法性无异议，关联性有异议。本院对证据真实性予以认定。 经审理查明，2018年2月20日，原告郭福平的妻子李荷仙在磐安安康精神病医院治疗时死亡。2018年5月3日，郭福平等4人为与磐安安康精神病医院的医疗损害责任纠纷一案向磐安县人民法院提起民事诉讼。在案件审理过程中，原告郭福平于2019年9月19日向被告磐安县卫生健康局邮寄了关于磐安安康精神病医院违规医疗的投诉。被告磐安县卫生健康局以原告已向人民法院提起诉讼为由决定不予受理，并于2019年9月26日将该答复邮寄送达原告郭福平。 2019年10月10日，原告郭福平向被告磐安县卫生健康局邮寄信访投诉信（补充）一份及相关证据材料，内容为“请求被告磐安县卫生健康局立案调查磐安安康精神病医院在对李荷仙的诊疗过程中可能存在的诊疗违法违规行为，具体调查问题：1、涉事医生吕祥在案发期间（2018年2月17日—19日）有没有真实上岗上班？2、2018年2月17日—19日，医师彭盛水、吕祥的真实上班时间？3、2018年2月17日—19日，护士朱宣、罗连华、张萌的真实上班时间？4、2018年2月17日—19日，磐安安康精神病医院晚上有没有医护人员值班？5、2月19日的病程记录中：03：10分给患者注射氟哌啶醇注射液等医疗行为，并且有吕祥、彭盛水的签字。但是在没有医生和护士值班的情况下，这个医嘱是谁下的？是否真实？6、2018年2月19日早上，到底哪些人参与了抢救？7、2018年2月19日早上，唯一具有医师执照的吕祥是刚做完股骨颈手术的人，行动迟缓、日常生活都成问题，其参与CPR抢救不符合常理（附吕祥日常活动的视频）。而且吕祥在庭审中都不知道其搭档“彭盛水”的名字，那么更加佐证其根本就没有在医院上班，只是把证书挂在医院而已，对此恳请核查。8、助理医师彭盛水是否存在单独执业的行为？9、请求调取医院事发时的监控记录。” 2019年10月18日，被告磐安县卫生健康局作出关于郭福平对磐安安康精神病医院投诉的答复并送达原告郭福平，内容为“郭福平同志，您好！您对磐安安康精神病医院信访件我局已收悉，并对相关情况进行了调查，现答复如下：一、依法执业方面。彭盛水，执业助理医师，2013年5月16日至今注册在磐安安康精神病医院；吕祥，执业医师，2017年7月5日至2018年10月25日注册在磐安安康精神病医院。从提供的病程记录单中，有吕祥（执业医师）的带教签名。二、医务人员上班情况。您与磐安安康精神病医院的医疗纠纷已向磐安县人民法院提交了民事诉讼，在磐安县人民法院多次进行了证据交换，并发表了质证意见。目前在磐安县人民法院的主持下，您和磐安安康精神病医院巳委托浙江省医学会进行医疗损害鉴定。吕祥、彭盛水等医务人员在案发时间的实际在岗情况，以及各医务人员医疗文书签字的真实性以法院的调查结果为准。三、事发时医院的监控录像医院方面表示已没有保存，无法调取。我局将待法院判决生效后督促磐安安康精神病医院认真执行判决结果。同时，我局已责令磐安安康精神病医院采取措施，努力提高医疗服务质量，更好地保障广大群众的健康。” 本院认为，本案的争议焦点是被告磐安县卫生健康局是否存在行政不作为。行政不作为表现为对申请行政机关履行保护人身权、财产权等合法权益的法定职责，行政机关拒绝履行或者不予答复。《医疗机构管理条例》第五条第二款规定：“县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构的监督管理工作。”第四十条规定：“县级以上人民政府卫生行政部门行使下列监督管理职权：（一）负责医疗机构的设置审批、执业登记和校验；（二）对医疗机构的执业活动进行检查指导；（三）负责组织对医疗机构的评审；（四）对违反本条例的行为给予处罚。”据此，被告磐安县卫生健康局对磐安县行政区域内医疗机构具有监督管理的法定职责及作出行政处罚的法定职权。本案中，原告郭福平的请求事项是要求被告磐安县卫生健康局立案调查磐安安康精神病医院在对李荷仙的诊疗过程中可能存在的诊疗违法违规行为，即要求被告磐安县卫生健康局履行对医疗机构的监督职责，而并非要求被告磐安县卫生健康局处理医疗纠纷。从原、被告庭审陈述及被告磐安县卫生健康局提供的证据来看，被告磐安县卫生健康局在收到原告郭福平的履责申请后，经过调查，已经作出了答复并送达。本案并不存在被告磐安县卫生健康局拒绝履行或者不予答复的情形。原告郭福平诉请与事实不符，本院不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决如下： 驳回原告郭福平的诉讼请求。 案件受理费50元，由原告郭福平负担。 如不服本判决，可以在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审 判 长  陈洵敬 人民陪审员  应建勋 人民陪审员  金月贤 二〇二〇年三月三十一日 法官助理金贤俐 书记员郑婧