江西省鹰潭市月湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0602民初100号原告祝金元，男，1965年12月5日出生，汉族，住江西省鹰潭市月湖区。委托诉讼代理人徐斌，江西融冰律师事务所律师。被告胡天辉，男，1991年12月28日出生，汉族，住江西省鹰潭市。被告饶丽雯，女，1991年2月15日出生，汉族，住江西省鹰潭市。委托诉讼代理人许爱明，江西赣星律师事务所律师。被告渤海财产保险股份有限公司鹰潭中心支公司，住所地鹰潭市信江区滨江东路8号恒大绿洲16栋商110及12栋-16栋之间商铺111-112室，统一社会信用代码91360600MA38BXQD19。负责人姜海，职务总经理。委托诉讼代理人徐军军，系该公司员工。原告祝金元与被告胡天辉、饶丽雯、渤海财产保险股份有限公司鹰潭中心支公司（以下简称“渤海财保鹰潭公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人徐斌、被告胡天辉、被告饶丽雯及其委托诉讼代理人许爱明、被告渤海财保鹰潭公司的委托诉讼代理人徐军军均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告祝金元诉称，2019年11月21日19时42分许，被告胡天辉无证驾驶赣Ｌ×××××小型客车，沿环城东路由西向东行驶至双水坑公交站路段时与将停靠在路边原告祝金元驾驶的鹰潭（临时）525Ｚ2号牌两轮电动车撞倒，造成两车受损及原告受伤的交通事故。该事故经认定，被告胡天辉负事故的全部责任。事故发生后，原告被送往鹰潭市人民医院接受医治，住院29天后出院，被告支付了42000元的医疗费。经查，事故车辆赣Ｌ×××××小型客车在被告渤海财保鹰潭公司投保了交强险、商业险及不计免赔，事故发生在保险期间内。被告饶丽雯作为车主，明知被告胡天辉无机动车驾驶证仍同意其驾驶车辆，应承担连带赔偿责任。事故发生后，原告损失未得到全部赔偿，故诉至法院，请求判令三被告向原告连带赔偿各项经济损失共计人民币163924.81元，其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付；（其中伤残赔偿金67638元、误工费14400元、护理费8053.8元、营养费1800元、住院伙食补助费870元、交通费1000元、精神损害抚慰金4000元、鉴定费1900元、后续治疗费15000元、医疗费90663.01元、电动车车损600元）；本案诉讼费由三被告承担。原告祝金元为支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据材料：1、原告身份证，证明原告的身份及诉讼主体资格及原告伤残赔偿标准应按城镇标准赔偿。2、道路交通事故认定书一份，证明被告胡天辉发生事故时，驾驶的是赣Ｌ×××××小型客车，在本次事故中负全部责任。3、机动车驾驶证、行驶证、保险单复印件各一份，证明被告饶丽雯是该车行驶证车主，并且该车辆在被告渤海财保鹰潭公司处投保了交强险和商业三者险，交通事故发生在保险期内。4、鹰潭市人民医院出院记录、诊断证明书、医疗费发票、用药清单，证明原告受伤后在鹰潭市人民医院住院29天，共花费医药费90663.01元，被告胡天辉垫付了医药费。5、鹰潭市司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告的伤情鉴定为十级伤残，误工期、护理期、营养期分别是120天、60天、60天，花费鉴定费1900元。被告胡天辉辩解称：他垫付了10000元医疗费，饶丽雯垫付了32000元医疗费，其余答辩意见同被告饶丽雯的答辩意见。被告饶丽雯辩解称：1、事故车辆在保险公司投保了交强险、商业险及不计免赔，原告的损失应当由保险公司承担。即使被告胡天辉存在无证及逃逸行为，但保险公司并未向投保人明确说明免责条款，故免责条款无效，保险公司应当在保险责任限额内承担赔偿责任；2、被告饶丽雯垫付了32000元医疗费，要求放在本案中一并处理；3、原告所主张的医疗费中大约有6万元与本起交通事故无关，该6万元系原告治疗肺癌的费用，依法应当由原告自己承担；4、营养费、住院伙食补助费偏高，应核减为每天20元。被告饶丽为支持其辩解意见，向本院提交了以下证据：1、被告饶丽雯身份证及行驶证，证明被告身份信息及事故车辆系被告所有；2、保单两份，证明事故车辆在保险公司处投保了交强险、商业险及不计免赔，事故发生在保险期间内；3、交款收据、支付宝及微信转账凭证，证明被告饶丽雯垫付了32000元医疗费，胡天辉只垫付了10000元医疗费；4、费用清单，证明在原告的住院医疗费当中，约有60000元是治疗原告肺癌的费用，与本起交通事故无任何法律上的因果关系，依法应由原告本人承担。被告渤海财保鹰潭公司辩解称：1、根据《中华人民共和国保险法》及合同约定，保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供理赔时所需的相关材料（包括但不限于保险合同、事故发生时被保险车辆年审有效的行驶证、驾驶员合法有效的驾驶证），否则答辩人不负责承担相关赔偿责任；2、肇事车辆赣Ｌ×××××在答辩人处投保了交强险＋商业险100万元含不计免赔，依据鹰潭市公安局交警支队直属大队出具的道路交通事故认定书，已认定肇事车辆赣Ｌ×××××驾驶员存在无证驾驶和肇事逃逸行为，其中根据《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条、《机动车综合商业险保险条款》第二十四条第二款之规定，被告胡天辉无证且具有逃逸行为，答辩人不承担本次交通事故所造成损害的赔偿责任；3、被答辩人诉请误工费过高，应当提供其单位正规劳动合同及受伤前后六个月工资流水，缴纳该员工五险相关证明，纳税证明及医嘱休息证明以证明其实际减少收入情况，误工期应计算至定残前一日即33日，在未提供有效误工证明的前提下，误工标准按照私营农林牧渔业标准计算29800元／年计算；4、实际住院期为28日，营养期标准应按20元／日计算、营养期按住院期28日计算；住院伙食补助费应按20元／日计算；护理费标准应按照江西省2018年度私营居民服务业标准37426元／计算，护理期应按照住院期28日计算；精神抚慰金过高，交通费过高；5、对其他损失我方将在质证阶段进行一一质证，对没有证据材料的损失我方将予承担；6、诉讼费用和鉴定费用不在保险公司赔偿范围之内。被告渤海财保鹰潭公司为支持其辩解意见，向本院提交了投保单、投保单声明、交强险及商业险条款，证明保险公司对免责条款尽到了提示、说明的义务。经庭审质证，被告胡天辉对原告提交的证据均无异议。被告饶丽雯对原告提交第1、2、3无异议，对第4组证据的关联性有异议，原告做过几次手术，费用清单中大约有6万元是治疗肺癌的，该部分费用是原告因自身原因产生的；对第5组证据无异议，但鉴定费应由保险公司承担。被告渤海财保鹰潭公司对原告提交的第1组证据无异议，但原告应当提交户口簿；对第2组证据无异议，被告胡天辉系无证驾驶；对第3组证据无异议，对第4组证据关联性有异议，原告治疗自身疾病所产生的费用应当由原告承担；对第5组证据的三期有异议，三期鉴定过高，鉴定费不属于保险公司的理赔范畴。原告对被告饶丽雯提交的第1、2、3组证据无异议，对第4组证据的证明内容有异议，客观上造成原告治疗肺癌的费用无法报销。被告胡天辉对被告饶丽雯提交的证据均无异议。被告渤海财保鹰潭公司对被告饶丽雯提交的证据均无异议，但提请法庭注意的是，被告陈述其没有保单与事实不符，因为车辆年检及上牌均需要向交警部门提交保单，且事故车辆上牌日期晚于保险开始日期，是新车，若没有保单是无法上牌的。原告祝金元、被告胡天辉、饶丽雯对被告渤海财保鹰潭公司提交的证据均无异议。经审理查明，2019年11月21日19时42分许，被告胡天辉无机动车驾驶证驾驶赣Ｌ×××××小型汽车，沿环城东路由西向东行驶至双水坑公交站路段时与将停靠在路边原告祝金元驾驶的鹰潭（临时）525Ｚ2号牌两轮电动车撞倒，造成两车受损及原告受伤的交通事故。事故发生后胡天辉驾车离开现场。该事故经鹰潭市公安局交通警察支队直属大队认定，被告胡天辉负事故的全部责任。事故发生后，原告被送往鹰潭市人民医院接受医治，住院29天后于2019年12月19日出院，花费医疗费90663.01元，其中被告胡天辉支付10000元、饶丽雯支付32000元，剩余由原告支付。经查，被告胡天辉无机动车驾驶证，其驾驶的事故车辆赣Ｌ×××××小型汽车系被告饶丽雯所有，该车在被告渤海财保鹰潭公司投保了交强险、商业险及不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，原告损失未得到全部赔偿，故诉至法院。本案在审理期间，原告与被告胡天辉、饶丽雯自愿达成如下协议：1、原告祝金元与被告胡天辉、饶丽雯一致同意医疗费减少50000元，故被告胡天辉、饶丽雯在赣Ｌ×××××号车投保的交强险外赔偿原告祝金元因本次交通事故造成的经济损失共计人民币52000元，扣除被告胡天辉、饶丽雯先前支付的42000元，故还需赔偿10000元，该款于调解书生效之日支付；2、原告祝金元与被告胡天辉、饶丽雯在赣Ｌ×××××号车交强险外因本次交通事故引起的纠纷全部了结，原告祝金元不得再向被告胡天辉、饶丽雯主张任何权利；3、案件受理费原告自愿承担。协议签订后，被告饶丽雯支付了10000元。以上事实，有双方当事人在庭审时的陈述及提交的证据予以证明，足以认定。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。原、被告对交警部门作出的事故认定书均无异议，该事故认定书本院予以采信。被告胡天辉负事故的全部责任，原告祝金元不负本次事故责任。根据相关法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险限额范围内先行赔偿，超出交强险部分应按双方在事故中所负的责任进行分摊。本案中被告渤海财保鹰潭公司作为事故车辆赣Ｌ×××××号车的保险人，应当根据法律规定和保险合同的规定承担相应的赔偿责任。被告饶丽雯提出保险公司对免责条款未尽到提示、说明义务，免责条款应无效，保险公司应在保险范围内承担赔偿责任的辩解意见。《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条规定“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证”，该规定属于法律的明确规定，驾驶车辆的成年人应是明确知道需要持有有效驾驶证才能驾驶车辆的，无需保险公司进行明确说明。本案中，胡天辉驾驶车辆系无证驾驶，符合保险合同约定的商业险拒赔的情形，故对上述辩解意见，本院不予采纳。被告渤海财保鹰潭公司提出保险公司不承担赔偿责任的辩解意见。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条“有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的……”之规定，且发生事故的原因不符合机动车交通事故责任强制保险条款约定的责任免除情形，故被告保险公司应在交强险范围内承担赔偿责任，对其辩解意见不予采纳。原告祝金元因交通事故遭受人身损害，应当获得赔偿，但其各项诉讼请求应当符合事实和法律的规定，对于过高部分本院依法予以核减。原告祝金元因本次交通事故造成的损失为：1、残疾赔偿金，原告系城镇居民，应按照江西城镇标准计算为67638元（33819元／年×20年×10%）；2、误工费，原告未提供其因伤导致收入实际减少的证据，也未提供事故发生前近三年的工资收入情况，故误工费按照江西农林牧渔的标准计算至定残前一天为3910元（115元／天×34天）；3、护理费，原告诉请按照每天134.23元的标准计算，符合法律规定，故护理费按照误工的天数计算为4563.82元（134.23元／天×34天）4、营养费，按照鉴定意见的天数计算为1800元（30元／天×60天）；5、住院伙食补助费，按照实际住院天数计算为870（29元／天×30天）；6、交通费，考虑到该费用为必然产生的费用，本院酌定为300元；7、精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级，本院酌定为3000元；8、鉴定费，凭鉴定费票据为1900元；9、后续治疗费，原告因外伤致左侧肋骨多发骨折，入院后行肋骨骨折切开复位固定等对症治疗，因骨折愈合后需行内固定取出术，该费用为以后必然产生的费用，根据鉴定意见为15000元；10、医疗费，凭医疗费发票为90663.01元；11、电动车损失，事故认定书认定两车车辆均受损，本院酌定为200元，综上合计189844.83元。被告渤海财保鹰潭公司在交强险范围内赔偿原告89611.82元（医疗费10000元＋残疾赔偿金67638元＋误工费3910元＋护理费4563.82元＋交通费300元＋精神损害抚慰金3000元＋财产损失200元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第十条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条、第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条之规定，判决如下：一、被告渤海财产保险股份有限公司鹰潭中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告祝金元因本次交通事故造成的各项经济损失共计89611.82元，该款于本判决生效后七日内支付至原告祝金元确认的账户内（户名：祝金元，开户行：中国农业银行鹰潭市分行，账号：62×××75）；二、驳回原告祝金元的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1789.5元（已减半），由原告祝金元负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省鹰潭市中级人民法院。审判员  张田美二〇二〇年三月二十四日书记员  朱 艳