江西省兴国县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0732民初2541号原告：谢某3，男，1986年10月29日生，汉族，江西省兴国县人，住江西省兴国县。原告：谢某1，男，2014年7月23日生，汉族，江西省兴国县人，住江西省兴国县。原告：谢某2，女，2011年8月29日生，汉族，江西省兴国县人，江西省兴国县。法定代理人：谢某3，系谢某1、谢某2之父，与原告谢某3系同一人。原告：许传祥，男，1962年6月6日生，汉族，江西省兴国县人，住江西省兴国县。原告：**梅，女，1973年4月5日生，汉族，江西省兴国县人，住江西省兴国县。五原告共同委托诉讼代理人：王绍锋，江西国兴律师事务所律师，特别授权。被告：兴国县妇幼保健院，住所地：兴国县潋江镇背街6号。法定代表人：廖石明，院长。委托诉讼代理人：廖乐芳，江西国兴律师事务所律师，特别授权。委托诉讼代理人：朱春霞，该妇幼保健院妇产科副主任。被告：兴国县人民医院，住所地：兴国县潋江镇凤凰大道24号。法定代表人：邱永杰，院长。委托诉讼代理人：李冀，江西伦诚律师事务所律师。委托诉讼代理人：王辉，男，兴国县人民医院医务科主任，特别授权。原告谢某3、谢某1、谢某2、许传祥、**梅诉被告兴国县妇幼保健院、兴国县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年7月15日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告谢某3、许传祥、**梅及五原告的共同委托诉讼代理人王绍锋和被告兴国县妇幼保健院的委托诉讼代理人廖乐芳、朱春霞及被告兴国县人民医院的委托诉讼代理人李冀、王辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令被告兴国县妇幼保健院、兴国县人民医院分别赔偿原告各项损失计人民币531109元、120184元；本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告亲属许丹2019年1月10日在被告兴国县妇幼保健院住院生育小孩,入院后,妇幼保健院对许丹进行了全面检查，检查结果为正常。妇幼保健院为了催产，于2019年1月10日10时左右，对许丹催滴，于11时50分进行麻醉无痛分娩，于12时5分，许丹突然呼之不应，面色青紫，无呼吸，于12时49分，以头位助娩一男孩后，男孩于2019年1月12日抢救无效死亡。许丹被送至兴国县人民医院ICU抢救，于2019年2月22日抢救无效死亡。原告认为，被告妇幼保健院从住院到转院抢救，有如下不足：1、许丹胎膜早破阴道有浑水拌物，宫口扩张1.5厘米，未及宫宿，在此情况下，医院应让其住院观察，而其却进行催滴催产，导致羊水栓塞，存在明显过错；2、一般情况下，使用滴催催产，应在孕妇41周情况下，而许丹是38+1周，并且羊水深度及指数均正常，胎儿正常。妇幼保健院使用催滴时间不对，诱使许丹羊水栓塞；3、羊水栓塞后，采取抢救措施不得力，不到位，许丹呼之不应、无呼吸后，医院却在间隔近一小时才采取有效抢救，对许丹的死，妇幼保健院应承担大部分的责任。二、许丹转入兴国县人民医院后，兴国县人民医院也存在一定的过错，1、许丹在进入兴国县人民医院ICU后，人民医院并没认真负责护理，许丹背部有明显湿疹并伴有溃烂；2、人民医院未对许丹进行有效的治疗，仅是护理而已，对许丹的死，负有一定过错。综上，对许丹的死，妇幼保健院应承担大部分的责任，人民医院负有部分责任，小孩的死妇幼保健院应负全责。被告兴国县妇幼保健院辩称：产妇属于羊水栓塞死亡，属于生产并发症，死亡率极高，跟医院医疗行为不具有因果关系，妇幼保健院不应承担本案赔偿责任。被告兴国县人民医院辩称：被答辩人亲属许丹因产后出血不止5小时并心跳骤停2次于2019年1月10日由被告县妇幼保健院转入答辩人医院。答辩人对病情极度凶险的许丹已完善相关化验检查，进行了止血等对症治疗且尽最大可能予以抢救，是其亲属鉴于治疗已无意义而放弃治疗所致患者死亡，患者死亡与答辩人医疗行为无关。答辩人请求法院驳回被答辩人对答辩人的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：一、原告原告谢某3、谢某1、谢某2、许传祥、**梅分别是许丹的丈夫、子女和父母；二、2019年1月10日2时30分，孕妇许丹入住被告兴国县妇幼保健院分娩小孩,妇幼保健院对许丹进行了相关检查，初步诊断：1、胎膜早破，2、妊娠期糖尿病，3、孕4产2孕38+1周头位；10时行催滴；11时50分进行麻醉行无痛分娩；12时5分，突然呼之不应，面色青紫，无呼吸，考虑急性羊水栓塞可能性大，不能排外麻醉意外，立即给予面罩正压通气…；12时49分，以头位助娩一男婴；立即行腹式全子宫切除术；予以抢救后于17时57分转入住被告兴国县人民医院重症医学科（ICU）；兴国县人民医院初步诊断：1、羊水栓塞；2、DIC；3、失血性休克…；许丹经抢救无效后于2019年2月22日死亡；合计住院42天，分别在被告兴国县妇幼保健院、兴国县人民医院实际花去医疗费24031.15元、58280.67元；此外，许丹亲属为抢救许丹在兴国县佑康大药房购买化学药品等支付费用72471.8元;二、许丹分娩之子在被告兴国县妇幼保健院住院2天（2019年1月10日至12日）抢救无效后于2019年1月12日死亡;三、原告诉讼后，向本院提出对被告兴国县妇幼保健院、兴国县人民医院诊疗许丹及许丹之子过程中致许丹及许丹之子死亡是否存有医疗过错进行司法鉴定的书面申请；依其申请，本院组织当事人质证并依法移送当事人共同选定的江西神州司法鉴定中心进行鉴定；原告谢某3向被告兴国县妇幼保健院借款30000元后支付了鉴定费用30000元；2020年1月21日，江西神州司法鉴定中心作出了兴国县妇幼保健院对患者许丹的诊疗过程中未尽到告知和注意义务，存在一定的过错，与患者的死亡结果存在一定的因果关系，建议过错参与度20%-30%和兴国县妇幼保健院对许丹之子（患儿）的诊疗过程中未尽到注意义务，存在一定的过错，与患儿的死亡结果存在一定的因果关系，建议过错参与度15%-20%以及兴国县人民医院对患者许丹的诊疗过程中未尽到告知义务，存在不足，与其死亡结果无因果关系的江西神州［2019］临鉴字第956号（Ｆ）司法鉴定意见书。本院认为，本案原、被告对原告亲属许丹及许丹之子在被告兴国县妇幼保健院、原告许丹在被告兴国县人民医院诊疗的事实没有争议；争议的焦点是二被告在诊疗过程中是否存在过错？为此，本院依原告申请并组织原、被告质证后，依法移送原、被告共同选定的鉴定机构江西神州司法鉴定中心进行鉴定；经鉴定，江西神州司法鉴定中心作出了江西神州［2019］临鉴字第956号（Ｆ）司法鉴定意见书。经审查，该鉴定意见书对其鉴定过程、鉴定依据等均作出了说明，予以采信。据此，确定被告兴国县妇幼保健院对许丹和许丹之子的死亡存在过错参与度为30%、20%。被告兴国县人民医院对许丹死亡结果虽无因果关系，但其在诊疗许丹过程中未尽到告知义务，存在不足，可给予原告适当补偿；本院酌定补偿费为10000元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法规规定、当事人提供的证据、江西省2019年度统计数据，结合本地实际，对原告诉求的损失确认如下：“许丹死亡费用：1、医疗费154783.62元［被告兴国县妇幼保健院24031.15元＋被告兴国县人民医院58280.67元＋兴国县佑康大药房费用72471.8元］；2、住院伙食补助费2100元［50元／天×住院42天］；3、营养费2100元［50元／天×住院42天］；4、丧葬费35386元［原告诉求江西省2018年度职工月平均工资70772元／年÷12个月×6个月］；5、死亡赔偿金730920元［2019年江西省城镇居民人均可支配收入36546元／年×20年］；6、被扶养人生活费238497元［原告诉求谢某1153319.5元（2019年城镇居民人均消费性支出22714元／年÷2×13.5年）＋原告诉求谢某285177.5元（2019年城镇居民人均消费性支出22714元／年÷2×7.5年）］；7、误工费5040元［120元／天×42天］；8、护理费120元［120元／天×1天］；9、酌定交通费1000元；10、酌定精神损害抚慰金40000元；11、鉴定费用30000元。许丹之子死亡费用：1、住院伙食补助费100元［50元／天×住院2天］；2、营养费100元［50元／天×住院2天］；3、丧葬费35386元［原告诉求江西省2018年度职工月平均工资70772元／年÷12个月×6个月］；4、死亡赔偿金730920元［2019年江西省城镇居民人均可支配收入36546元／年×20年］；5、护理费240元［120元／天×2天］；6、酌定精神损害抚慰金40000元；”。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条之规定，判决如下：一、被告兴国县妇幼保健院赔偿原告亲属许丹死亡的各项损失计人民币362983.99元［1209946.62元（医疗费154783.62元＋住院伙食补助费2100元＋营养费2100元＋丧葬费35386元＋死亡赔偿金730920元＋被扶养人生活费238497元＋误工费5040元＋护理费120元＋交通费1000元＋精神损害抚慰金40000元）×30%］给原告谢某3、谢某1、谢某2、许传祥、**梅；二、被告兴国县妇幼保健院赔偿原告亲属许丹之子死亡的各项损失计人民币161349.2元［806746元（住院伙食补助费100元＋营养费100元＋丧葬费35386元＋死亡赔偿金730920元＋护理费240元＋精神损害抚慰金40000元）×20%］给原告谢某3、谢某1、谢某2、许传祥、**梅；三、被告兴国县人民医院给付原告谢某3、谢某1、谢某2、许传祥、**梅补偿费计人民币10000元；四、原告谢某3支付的鉴定费用30000元，由被告兴国县妇幼保健院负担9000元，原告谢某3、谢某1、谢某2、许传祥、**梅负担21000元；五、驳回原告谢某3、谢某1、谢某2、许传祥、**梅的其他诉讼请求；六、本案所涉履行内容，限判决生效后二十日内履行完毕，被告兴国县妇幼保健院借给原告谢某3的30000元本案可以抵扣。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10312元，原告谢某3、谢某1、谢某2、许传祥、**梅已预交，由被告兴国县妇幼保健院负担8512元，原告谢某3、谢某1、谢某2、许传祥、**梅负担1800元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审 判 长  谢文程人民陪审员  黄邦明人民陪审员  张世昭二〇二〇年三月二十六日书 记 员  饶 京