江苏省南京市玄武区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏0102民初8652号 原告：周德红，女，1968年7月26日生，汉族，住江苏省盱眙县。 委托诉讼代理人：许秀莹，北京市宝盈（南京）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：宋瑶，北京市宝盈（南京）律师事务所实习律师。 被告：黄炜，男，1977年11月4日生，汉族，住南京市栖霞区。 委托诉讼代理人：汪华飞，江苏诚盟律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地在南京市玄武区龙蟠中路69、37号。 负责人：娄伟民，该公司总经理。 委托诉讼代理人：汪春浩，江苏华庭律师事务所律师。 委托诉讼代理人：武帅，男，1989年2月17日生，汉族，该公司员工。 原告周德红与被告黄炜、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保南京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周德红委托诉讼代理人许秀莹、被告黄炜委托诉讼代理人汪华飞、被告人保南京分公司委托诉讼代理人汪春浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 周德红向本院提出诉讼请求：1.请求判令两被告赔偿原告各项费用共计1295437.2元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年8月23日12时50分许，黄炜驾驶苏Ａ×××××的小型客车，沿玄武大道上经五路立交桥匝道由东向北驶入经五交桥时向左变道，遇原告驾驶南京Ｓ×××××电动自行车沿经五立交桥由南向北行驶至此，双方发生碰撞，致原告受伤的交通事故，交警部门认定，黄炜负事故主要责任，原告负次要责任。车辆苏Ａ×××××的小型客车在被告人保南京公司投保了交强险和商业三者险100万元（含不计免赔），交通事故发生在保险期间内。经鉴定周德红颅脑损伤致极重度智能减退，日常生活完全不能自理构成一级残疾，需要完全护理依赖，故被告应当赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、后期护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、护理用品费、财产损失、鉴定费等，现诉至人民法院，请求判如所请。 人保南京分公司辩称，事故发生和责任认定无异议，本案前期已经赔付2次，医药费需扣除10%非医保用药，不承担本案的诉讼费和鉴定费。 黄炜辩称，原告主张的各项费用偏高，依据交通事故的主次责任被告承担的比例过高，医药费包含的护理费应当扣除；鉴定结论违反常理，与客观事实不符，鉴定时间与出院时间间隔偏短，导致结论偏重，鉴定过程仅有被鉴定人家属在场，护理依赖程度临时追加，故对鉴定结论不予认可，申请重新鉴定。 当事人围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、出院记录、检查报告单、法院生效判决书、医疗费票据、护理用品票据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、出诊费、误工证明、电动车维修发票、说明、仲裁裁决书等证据，本院组织当事人进行了证据交换及质证。结合当事人的陈述，本院确认以下事实： 2018年8月23日12时50分许，黄炜驾驶苏Ａ×××××小型客车，沿玄武大道上经五路立交桥匝道由东向北驶入经五立交桥时向左变道，遇周德红驾驶南京Ｓ×××××电动自行车沿经五立交桥由南向北行驶至此，黄炜所驾车辆左侧与周德红所驾车车辆右侧发生碰撞，造成周德红受伤，两车不同程序损坏的道路交通事故。经南京市公安局交通管理局一大队认定，黄炜承担事故主要责任，周德红承担事故次要责任。 苏Ａ×××××小型客车在人保南京分公司投保了交强险和限额100万元的商业三者险（含不计免赔），案涉事故发生在保险期间内。 事故发生后，周德红被送至江苏省中西医结合医院救治，2018年9月10日出院，入、出院诊断：脑疝、原发性脑干损伤，右额颞硬膜外血肿、右侧额颞顶硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血，右侧颞骨骨折，右侧锁骨骨折，右侧第1后肋肋骨骨折，右侧耻骨上、下支骨折。 2018年9月10日，周德红转入南京集庆门医院进行康复治疗，2019年4月25日出院。出院诊断：颞顶硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、右侧颞骨骨折、右锁骨骨折、右侧第1后肋肋骨骨折、右侧耻骨上、下支骨折。 2019年4月24日至2019年5月7日，周德红至江苏省人民医院住院治疗，出院诊断：手术后颅骨缺失。 2019年5月7日至2019年8月23日、2019年8月23日至2019年9月29日，周德红在南京集庆门医院住院治疗，出院诊断为：颞顶硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、右侧颞骨骨折、右锁骨骨折、右侧第1后肋肋骨骨折、右侧耻骨上、下支骨折。 2019年1月29日，本院立案受理了原告周德红与被告黄炜、被告人保南京分公司、第三人紫金财产保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，周德红请求判令被告赔偿医疗费440001.5元（含护理费10177.4元）、矫正器费用2200元、护理用品费用972.6元。同年4月1日，本院依法做出（2019）苏0102民初1156号民事判决，判决人保南京分公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元，在伤残赔偿金限额内承担矫正器、护理用品费用3172.6元、护理费10177.4元；超出交强险部分419824.1元，因黄炜负事故主要责任，故人保南京分公司按80%的比例赔偿335859.28元，周德红自担20%部分83964.28元。 2019年6月17日，周德红再次向本院提起诉讼，认为周德红继续治疗又产生了新的医疗费111805.29元（含护理费2113.5元）、护理垫费用301.5元，合计112106.76元，故请求判令被告黄炜和人保南京分公司按80%的比例赔偿继89685.43元。同年8月16日，本院依法作出（2019）苏0102民初7590号民事判决，判令人保南京分公司一次性赔偿周德红89685.43元。 2019年7月8日，周德红第三次向本院提起诉讼，本院立案受理后，周德红提出鉴定申请，请求对人身损害伤残等级、误工期限、营养期限、护理期限、护理人员数量进行鉴定。根据本院的委托，南京两江司法鉴定所于2019年11月7日作出司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人周德红颅脑损伤致极重度智能减退，日常生活完全不能自理构成一级残疾；被鉴定人周德红需要完全护理依赖；被鉴定人周德红的误工期限评定为自受伤之日起至定残前一日止；定残前护理期限为自受伤之日起至定残前一日止，护理人数为住院期间需二人护理，之后仍需一人护理；本次法医学检查见其需要完全护理依赖，故定残后仍需护理，护理期限为自定残之日起至其恢复生活自理能力时止，护理人数为一人护理；营养期限为自受伤之日起至定残前一日止。鉴定机构收取了周德红鉴定费3855元、出诊费300元。 2015年9月21日，周德红领取了江苏省居住证，申领地领地住址为南京市玄武区××。 庭审中，周德红提交了：1.医疗费票据12张，主张医疗费96657.51元（含护理费3784元）；2.收据16张，主张护理用品费用181.8元；3.盱眙县鲍集镇徐岗村村民委员会证明两份，常住人口登记表及居民死亡注销户口证明，证明该村村民周某妻子和长子已去世，次子在外打工，2007年至2008年8月23日期间，一直与女儿周德红在南京生活，没有享受养老保险待遇；4.电动车维修发票，主张财产损失1200元；5.镇江生源家政环境服务有限公司说明及仲裁委仲裁裁决书，证明周德红系镇江生源家政环境服务有限公司员工，月工资标准2020元，以及仲裁委裁决镇江生源家政环境服务有限公司支付周德红2018年9月至2019年3月期间病假工资11312元。 黄炜和人保南京分公司质证认为，证据1医疗费票据，真实性没有异议，但护理费应当扣除；证据2收据，没有具体规格和用量，由法院酌定；证据3盱眙县鲍集镇徐岗村村民委员会证明，没有公安机关印章，没有证明周德红父亲是否有其他收入来源，不能证明被抚养人需要抚养；证据4电动车维修发票，金额偏高，由法院酌情调整；证据5镇江生源家政环境服务有限公司说明及仲裁委仲裁裁决书，真实性没有异议。 另查明，2019年3月至2020年2月一年期间，周德红父亲周某每月从新农保领取的费用分别为174元、148元、148元、148元、148元、148元、148元、150元、152元、150元、150元、150元，合计1814元。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据合同予以赔偿，仍有不足的由侵权人予以赔偿。被告黄炜对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，但未举证证明具有法律规定的不能作为证据使用的情形，本院不予采纳。本院采信案涉鉴定意见，并对原告因本起交通事故所受损失认定如下： 1.医疗费。周德红提交12张医疗费票据主张医疗费96657.51元，因其中含有护理费3784元，应予以扣除，故本院支持医疗费92873.51元。人保南京分公司辩称应当扣除10%非医保用药费用，但未能提供证据证实治疗中非医保用药对应的用药明细、替代用药明细及计价金额、替代用药的合理性，故对此辩称意见，本院不予采纳。 2.住院伙食补助费。周德红住院403天（2018年8月23日至2019年9月29日），其按照30元/天的标准主张住院伙食补助费12090元，符合法律规定，本院予以支持。 3.营养费。周德红营养期为自受伤之日起至定残前一日（2018年8月23日至2019年11月6日）合计441天，其按照30元/天的标准主张营养费13230元，符合法律规定，本院予以支持。 4.护理费。周德红定残前护理期限为自受伤之日起至定残前一日止（2018年8月23日至2019年11月6日）合计441天，护理人数为住院期间需二人护理，之后仍需一人护理。周德红按每天两人，每天每人120元的标准主张护理费105840元，标准过高且计算有误。本院支持其住院期间（2018年8月23日至2019年9月29日）403天，按每天两人，每天每人100元计算；出院后至定残前一日38天，按每天1人，每天每人100元计算，定残前护理费应为84400元（403×100×2＋38×100）。周德红定残后仍需护理，护理期限为自定残之日起至其恢复生活自理能力时止，护理人数为一人护理。周德红以150元/天的标准一次性主张5年的后期护理费，标准过高，本院调整以100元/天的标准支持5年的后期护理费182500元（100×365×5），周德红护理费合计266900元，扣除第一次、第二次诉讼时周德红已主张过的护理费10177.4元和2113.5元，周德红的护理费应为254609.1元。 5.误工费。周德红误工期限为自受伤之日起至定残前一日止（2018年8月23日至2019年11月6日）合计441天，其月工资标准为2020元/月，仲裁委已裁决支付部分工资11312元，周德红主张误工费17975.2元（2020×12÷365×441－11312），符合法律规定，本院予以支持。 6.残疾赔偿金。周德红构成一级残疾，其主张残疾赔偿金944000元（47200*20年），符合法律规定，本院予以支持。 7.精神损害赔偿金。周德红构成一级残疾，其主张50000元精神损害赔偿金，符合法律规定，本院予以支持。 8.被抚养人生活费。周德红提交的证据可以证明，父亲周某，1943年12月10日生，无退休养老金，有子女三人，一子去世，其主张被抚养人5年生活费，本院予以支持，但周某领取的新农保费用应从抚养费中扣除，被抚养人生活费金额应为69120元[（29462－1814）×5年÷2]，本院予以支持。 9.护理用品费用。周德红的病情确卫生护理用品，其提交购买卫生用品收据主张护理用品费用1081.8元，本院予以支持。 10.财产损失。周德红主张财产损失1200元，有修车发票佐证，本院予以支持。 11.鉴定费。周德红提交的鉴定费发票主张鉴定费4155元，本院以支持。 周德红依据交通事故的主次责任，主张两被告按80%的比例承担赔偿责任，符合法律规定，被告认为该比例过高应予调整，本院不予采纳。前两次诉讼，人保南京分公司已经在交强险医疗费限额内赔偿了医疗费10000元、死亡伤残赔偿限额内赔偿了矫正器、护理用品3172.6元、护理费10177.4元，计13350元。在商业三者险部分合计赔偿了425544.71（335859.28元+89685.43元）元。故本案中，人保南京分公司首先应在交强险伤残赔偿金限额内赔偿周德红残疾赔偿金96650元（110000－13350）、财产损失限额内赔偿电动车损失1200元，合计97850元。其余的医疗费92873.51元、住院伙食补助费12090元、营养费13230元、护理费254609.1元、误工费17975.2元、剩余残疾赔偿金847350元、精神损害赔偿金50000元、被抚养人生活费69120元、护理用品费用1081.8元，合计1358329.61元，依据交通事故的主次责任，两被告应当按80%的比例赔偿1086663.69元，其中先由人保南京分公司在商业三者险限额内赔偿574455.29元（1000000元-425544.71元），超出三者险部分512208.4元由侵权人黄炜赔偿。鉴定费4155元不在保险理赔范围之内，由事故双方当事人依据责任主次比例承担，黄炜承担3324元，周德红自行负担831元。 综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十五日内一次性赔偿原告周德红672305.29元； 二、被告黄炜于本判决生效之日起十五日内一次性赔偿原告周德红515532.4元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6576元，减半收取3288元，由被告黄炜负担2630元，原告周德红负担658元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。 审 判 员 佴永年 二〇二〇年三月十八日 法官助理 马 锐 书 记 员 冉 艳