四川省盐边县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川0422民初1267号 原告：陈某1，男，2009年4月25日出生，汉族，住四川省盐边县。 法定代理人：宋某，女，1980年10月1日出生，汉族，住四川省盐边县。 法定代理人：陈某2，男，1976年8月4日出生，汉族，住四川省盐边县。 委托诉讼代理人：巫正坤，四川舟楫(攀枝花)律师事务所律师。 被告：罗某1，男，2009年8月15日出生，汉族，住四川省盐边县。 法定代理人：谢某，女，1990年1月28日出生，汉族，住四川省盐边县。 法定代理人：罗某2，男，1987年5月26日出生，汉族，住四川省盐边县。 被告：谢某，女，1990年1月28日出生，汉族，住四川省盐边县。 被告：罗某2，男，1987年5月26日出生，汉族，住四川省盐边县。 上列三被告共同委托诉讼代理人：王赟，四川三才律师事务所律师。 被告：盐边县桐子林镇中心学校。住所地：盐边县文华小区青年巷1号。统一社会信用代码：12510322G52109151P。 法定代表人：万国平，盐边县桐子林镇中心学校校长。 委托诉讼代理人：胡国江，男，1965年7月8日出生，汉族，住四川省盐边县，系盐边县桐子林镇中心学校工作人员。 委托诉讼代理人：杨升才，四川三才(盐边)律师事务所律师。 第三人：盐边县医疗保障事务中心。住所地：盐边县桐子林镇清河东路38号。统一社会信用代码：125103227274547830。 法定代表人：代雨鑫，盐边县医疗保障事务中心主任。 委托诉讼代理人：张弘，男，1989年12月29日出生，汉族，住四川省盐边县。系盐边县医疗保障事务中心工作人员。 原告陈某1与被告罗某1、谢某、罗某2、盐边县桐子林镇中心学校、第三人盐边县医疗保障事务中心健康权纠纷一案，本院于2019年10月15日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈某1的法定代理人宋某及委托诉讼代理人巫正坤、被告罗某1的法定代理人及被告谢某、三被告的共同委托诉讼代理人王赟到庭参加了诉讼，被告盐边县桐子林镇中心学校的委托诉讼代理人胡国江、杨升才、第三人盐边县医疗保障事务中心的委托诉讼代理人张弘到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告陈某1向本院提出诉讼请求：判令被告连带赔偿原告医疗费1500元、残疾赔偿金146150.4元、护理费27068.28元、住院伙食补助费800元、后续治疗费12000元、交通费2000元、营养费5400元、精神损害抚慰金6000元。事实和理由：原告陈某1与被告罗某1系被告盐边县桐子林镇中心学校的在校学生。2019年4月29日上午，原告与罗某1在学校早读期间发生纠纷，罗某1将原告推到并压在原告身上，致原告多处受伤；原告受伤后住院治疗至5月9日出院，其中右膝关节经鉴定构成9级伤残，胯关节处经鉴定构成10级伤残。事故发生过程中无教师在场制止，允许学生进入教室后却没有教师进行监管，没有及时发现学生的危险行为，学校失职与原告损害后果之间存在因果关系。原告是精准扶贫户，无力承担后续治疗费用，现因赔偿问题与被告协商未果提起诉讼。 被告罗某1、谢某、罗某2共同辩称：罗某1与原告发生争执时教师不在现场，学校没有尽到管理职责致损害发生，学校应当承担此次事故主要责任。此次事故是因小孩相互打闹产生，打闹是原告引起的，原告应承担一定责任。原告受伤的损失由法院依法核实，原告举证的鉴定结论系单方作出不客观公正，为此被告申请了重新鉴定。原告户口在农村应按农村标准计算赔偿。对于第三人盐边县医疗保障事务中心在本案中的请求，法院应审查第三人是否具有主体资格，其要求返还治疗原告的医保报销部分与本案系不同法律关系应另行主张权利，第三人提出的攀枝花市人社局文件不能作为裁判依据。 被告盐边县桐子林镇中心学校辩称：原告与罗某1发生打闹的时间是在早上7点25分至7点30分期间，老师未在教室里是因还没有到早读时间。学校按照相关规定开展了各种形式的安全管理工作，尽到安全教育管理职责，事件发生后学校及时采取处理措施和通知家长，做好相应的处理工作，学校在此次事件中没有过错不应承担责任。原告与罗某1是四年级学生，双方父母是安全管理第一责任人，原告在与罗某1的打闹中受伤，侵权人是罗某1，同时原告自身也有责任，双方责任的大小由法院进行划分。 第三人盐边县医疗保障事务中心述称：2019年4月29日至2019年5月9日期间，原告陈某1因股骨骨折在攀枝花市中心医院住院治疗，住院费用总额18476.77元，攀枝花市城乡居民基本医疗保险通过联网结算方式报销医疗费用金额为9875.12元。根据攀枝花市人力资源和社会保障局《关于印发的通知》第五条二十项“城乡居民医保基金不予支付的医疗费用：…5.交通事故、责任事故等有第三方责任人的意外伤害事故…”的规定，若法院判决陈某12019年4月29日上午在学校受伤系有第三方责任人的意外伤害事故，则陈某1受伤住院的费用是城乡居民医保基金不予支付的情形，攀枝花市城乡居民基本医疗保险报销支付的医疗费用9875.12元，应当由陈某1返还给第三人盐边县医疗保障事务中心。 本院经审理认定法律事实如下：2019年4月29日早晨7时30分左右，在被告盐边县桐子林镇中心学校四年级三班就读的原告陈某1与被告罗某1，在教室内因推课桌等事发生争执和打闹，导致原告受伤。原告受伤经攀枝花市中心医院治疗，诊断为右股骨粗隆下粉碎性骨折，于2019年4月29日至2019年5月9日住院治疗10天，出院医嘱休息壹月，住院及出院休息期间需陪护；共产生医疗费18476.77元，被告谢某、罗某2支付了其中的8601.65元，第三人盐边县医疗保障事务中心以原告的城乡居民医保报销支付其中的9875.12元。被告谢某、罗某2向原告先行支付2000元用于处理此次事件所需。原告出院后至2019年10月经五次门诊治疗，原告支付检查及医疗费共计797.8元，其中攀枝花市中心医院2019年5月27日诊断书载明休息壹月期间陪护壹人。原告2019年12月4日至2019年12月8日在攀枝花市中心医院住院取出骨折内固定装置，出院医嘱休息壹月，住院及出院休息期间需陪护；原告支付住院及门诊医疗费共计5111.37元。被告罗某1、谢某、罗某2对原告提交作为主张伤残等级及续医费依据的，攀枝花法正司法鉴定中心攀法正［2019］临鉴字第854-1、854-2号鉴定意见书申请重新鉴定，本院审查后予以准许，重新鉴定经四川鼎城司法鉴定中心2020年1月15日作出鼎城司鉴［2019］临鉴字第2769号鉴定意见，鉴定原告此次受伤构成十级伤残，后续医疗费需约500元至2000元；被告谢某、罗某2支付鉴定费2400元，先行支付差旅费2000元给原告。盐边县桐子林镇中心学校在诉讼中提出，原告在与罗某1打闹中受伤发生在早7时40分的早读开始之前的进校准备时间，原告及被告罗某1、谢某、罗某2对盐边县桐子林镇中心学校提出的时间情况未能举证和陈述理由等予以否定。 诉讼中，原告提交攀枝花法正司法鉴定中心攀法正［2019］临鉴字第854-3号鉴定意见主张护理营养期计算时间，不符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、第二十四条的规定，对原告该证据证明主张本院不予确认；根据原告住院病历资料和本案实际情况，对原告主张的护理费本院参照四川省2018年度居民服务业平均工资39249元计算99天（包括重新鉴定陪护）为14887.55元。原告举证陈某2与吴英辉《房屋租赁协议》主张在盐边县租房居住生活，盐边县桐子林镇中心学校确认原告系走读而不是住校与原告的陈述相印证，对原告主张的残疾赔偿金本院按四川省2018年度城镇居民人均可支配收入计算为33216元×20×0.1＝66432元。根据原告治疗及办理鉴定（重新鉴定）等产生交通住宿费的实际情况，本院对原告主张的交通及住宿费共计确定为2300元。 本院认为：在被告盐边县桐子林镇中心学校的四年级三班就读的原告陈某1，在教室内与同班同学被告罗某1生发生争执和打闹中受伤，根据双方发生打闹的起因和经过等情况，原告与罗某1均应承担原告此次受伤的相应民事责任；由于打闹发生在早读前的进校准备时间，原告及被告罗某1、谢某、罗某2仅以发生打闹时学校老师不在教室内为由，主张盐边县桐子林镇中心学校对原告受伤具有过错依法不成立；根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第三十二条的规定和本案实际情况，本院确定由罗某1的监护人谢某、罗某2对原告此次受伤承担55%赔偿责任，由原告自身承担45%责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，本院对原告主张的各项损失依法确定为：医疗费18476.77＋797.8＋5111.37＝24385.94元、住院伙食补助费50×15＝750元、护理费14887.55元、后续治疗费1500元、残疾赔偿金66432元、精神损害抚慰金4000元、交通住宿费2300元、鉴定费2400元，合计116655.49元。上述各项损失由谢某、罗某2向原告赔偿64160.52元，原告及其监护人承担52494.97元；谢某、罗某2已支付的8601.65＋2000＋2400＋2000＝15001.65元在还应支付的赔偿款中扣除。第三人盐边县医疗保障事务中心以原告此次受伤治疗属“有第三方责任人的意外伤害事故”等为由要求原告返还第三人报销支付的医疗费9875.12元，符合《中华人民共和国社会保险法》第三十条第一款二项“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；…”的规定，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十二条，《中华人民共和国社会保险法》第三十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条规定，判决如下： 一、由被告谢某、罗某2向原告陈某1赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、后续治疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通住宿费合计64160.52元，扣除已经支付的15001.65元，余款49158.87元于本判决生效后15日内支付； 二、由原告陈某1于本判决生效后15日内向第三人盐边县医疗保障事务中心返还医疗费9875.12元； 上述第一、二项折抵后，由被告谢某、罗某2于本判决生效后15日内向原告陈某1支付赔偿款39283.75元，向第三人盐边县医疗保障事务中心支付原告陈某1应返还的医疗费9875.12元； 三、驳回原告陈某1对被告盐边县桐子林镇中心学校的诉讼请求； 四、驳回原告陈某1的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费752元，由原告陈某1承担568元，由被告谢某、罗某2承担184元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省攀枝花市中级人民法院。 审判员  冯川东 二〇二〇年三月十日 书记员  罗洪秀