福建省惠安县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0521民初8100号 原告:林木连，男，1956年8月6日出生，汉族，住惠安县。 委托诉讼代理人：庄敬虹，福建兴惠律师事务所律师。 被告：方晓平，男，1990年10月17日出生，汉族，住惠安县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司，住所地晋江**阳泉安中路483号泉隆大厦，统一社会信用代码913505828562600023。 代表人：吴劲，该公司总经理。 委托诉讼代理人：林珍珠，福建建达（泉州）律师事务所律师。 原告林木连与被告方晓平、中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司（以下简称人保财险晋江市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月8日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告林木连的委托诉讼代理人庄敬虹、被告方晓平、被告人保财险晋江市分公司的委托诉讼代理人林珍珠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告林木连向本院提出诉讼请求：一、判决被告方晓平立即赔偿原告因本案交通事故造成的经济损失469974.07元（变更后）；二、判决被告人保财险晋江市分公司在保险责任限额内将赔偿款直接赔付给原告,且非医保和精神损害抚慰金在交强险的限额内优先赔付。事实与理由：2019年1月31日18时9分许，被告方晓平驾驶自有的闽Ｃ×××××号轿车沿惠安县辋川镇南星村由吹楼往沿海大通道方向行至，与由路左路口往沿海大通道方向左转弯的由原告驾驶的无牌二轮电动摩托车（附载吴凸妹）发生碰撞，造成原告和吴凸妹受伤及车辆损坏的交通事故。事故经惠安县公安局交通警察大队作出第重认3505211201900000801号《交通事故认定书》，认定方晓平和林木连负本事故同等责任，吴凸妹无责任。事故当天原告入住惠安县医院治疗95天，诊断：1.弥漫性轴索损伤；2.脑出血（右扣带回、侧脑室旁、海马、左侧颞叶）；3.脑挫伤（左颞叶、右额叶、右顶叶、左基底节区、左桥）；4.蛛网膜下腔出血，创伤性；5.双鼻骨骨折；6.双鼻中隔弯曲；7.右眶骨骨折；8.双肺挫伤；9.双肺部感染；10.双纵裂旁硬脑膜下积液；11.右肩胛骨骨折；12.慢性阻塞性肺病；13.肺气肿；14.右眼挫伤；15.右视力丧失；16.右视神经损伤；17.右晶状体疾患；18.牙挫伤；19.下唇裂伤（贯通伤）；20.右偏侧肢体无力；21.右口腔内侧皮肤裂伤；22.智力缺欠。出院医嘱：休息，加强营养支持，护理，脑外科随访，眼科、口腔、耳鼻喉科随访治疗，康复科治疗，呼吸科随访。2019年8月6日原告又到解放军第910医院眼科诊查治疗。原告自行委托福建三晋司法鉴定所于2019年8月8日作出闽三晋司鉴（2019）临鉴字第246号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.原告损伤构成壹处四级伤残壹处八级伤残；2.护理期建议终身护理；3.护理依赖程度为完全护理依赖。经惠安县人民法院委托福建华闽司法鉴定所对原告残疾程度、护理依赖、护理期限、医疗费用重新鉴定，鉴定意见为：1.原告损伤构成一个二级伤残、一个八级伤残；2.护理依赖程度为完全护理依赖；3.评残后护理依赖期限为暂定5年；4.医疗费用共计109882.89元，其中不符合医保支付的共计35766.62元。原告因本次交通事故造成的经济损失项目、数额如下：1.医疗费109882.89元（其中医疗票据5张计75214.89元，遵医嘱外购药品票据7张计34668元）；2.营养费10000元；3.住院伙食补助费2850元（住院95天×30元／天）；4.护理费318144元（住院95天×165.7元／天＋出院后护理依赖期限为暂定5年、完全护理依赖：165.7元／天×365天×暂定5年）；5.交通费2850元（住院95天×30元／天）；6.误工费55840.9元（事发至第二次评残前一日计337天×165.7元／天）；7.残疾赔偿金281750.01元（17821元／年×17年×二级90%＋17821元／年×17年×附加八级3%）；8.精神损害抚慰金60000元；9.鉴定费3400元（票据1张）。上述损失共计844717.8元，其中交强险部分为120000元，超出交强险部分为724717.8元，按被告方晓平负事故同等责任50%计算为362358.9元，合计被告需赔偿原告482358.9元，扣减被告人保财险晋江市分公司已付10000元、被告方晓平已付2384.83元，被告还需赔偿原告469974.07元。闽Ｃ×××××号轿车在被告人保财险晋江市分公司投保了交强险和保额100万元不计免赔率商业第三者责任险，本案事故发生于保险期间。原、被告经协商未果，特向贵院提起诉讼，望判如所求。 被告方晓平辩称，事故发生后，本人垫付了医疗费14017.14元。 被告人保财险晋江市分公司辩称,一、原告的伤情通过出院小结显示智力缺欠，是否具有完全民事行为能力，是否能成为本案独立的民事主体，由法院依法认定。二、肇事车辆闽Ｃ×××××号车在本公司投保了交强险以及不计免赔、限额为100万元的商业三者险，事故发生在保险期限内，在核对有效的行驶证和驾驶证的前提下，本公司同意在交强险限额内承担赔付责任，超过交强险部分应按被告方晓平负事故同等责任50%赔付。三、案涉交通事故还有另一伤者吴凸妹，应共同参与交强险分配。四、事故发生后，本公司已先行垫付医疗费5000元，应在本案赔偿总金额中予以扣除。五、原告主张的各个赔偿项目及数额不合理或偏高，不应得到支持。1.医疗费应以正式的医疗费发票为准。如果有门诊票据的话，门诊收费票据应有门诊病历佐证，证实与本案的关联性。根据保险核赔原则，应扣除非医保费用，非医保不属于保险理赔范围。外购药费用缺乏证据支持关联性，不能支持；2.住院伙食补助费应当按照20元／天进行计算；3.营养费没有异议；4.原告已超过法定退休年龄，主张误工费缺乏法律依据。且提供的证据仅能证实其有土地承包经营权，无法证实原告在事故发生前靠务农获取收入来源及具体的务农收入是多少。即便原告靠种田获取收入，务农收入有别于其他劳力收入，是靠物质的土地和农民劳动共创收入，原告也无法证实因本案事故原告所承包经营的土地失创，故原告主张误工费不应得到支持。5.原告未提供证据证实护理人员的收入情况，护理费标准至多按服务业136元／天计算，出院后的护理期先按2年计算，日后再另行主张；6.原告未就交通费提供交通发票等证据证明，酌情按住院95天，每天10元计算；7.对于眼睛八级伤残没有异议，但对于原告的右侧偏瘫经重新鉴定构成二级有异议，原告的伤残系数至多按其自行主张的四级附加八级即73%。原告系农村户口，鉴定时已满64周岁多，故残疾赔偿金按农村标准，16年，系数73%计算；9.原告主张精神损害抚慰金偏高。原告因事故造成伤残，且在事故中被告方晓平承担事故同等责任，故本公司认为精神损害抚慰金30000元为宜；10.鉴定费、诉讼费。一方面，鉴定费属于原告的举证费用，应由原告自行承担。另一方面，被告方晓平是本案事故的直接侵权人，本公司因与被告方晓平的保险合同关系参与诉讼，故诉讼费、鉴定费等不应由本公司承担。综上，原告诉请不合理部分，请法庭依法予以驳回。 经审理查明：2019年1月31日18时9分许，被告方晓平持“Ｃ1”驾驶证驾驶自有的闽Ｃ×××××号轿车沿惠安县辋川镇南星村由吹楼往沿海大通道方向行至，与由路左路口往沿海大通道方向左转弯的由原告驾驶的无牌二轮电动摩托车（附载吴凸妹）发生碰撞，造成原告和吴凸妹受伤及车辆损坏的交通事故。事故经交警部门认定方晓平和林木连负本事故同等责任，吴凸妹无责任。事故当天原告入住惠安县医院治疗95天，诊断为弥漫性轴索损伤、脑出血、脑挫伤等。出院医嘱为休息、加强营养支持等。2019年8月6日原告又到解放军第910医院眼科诊查治疗。2019年8月5日，原告自行委托福建三晋司法鉴定所鉴定，评定为原告损伤构成一处四级伤残一处八级伤残、护理期建议终身护理、护理依赖程度为完全护理依赖。审理中，被告人保财险晋江市分公司申请对原告的伤残等级、护理依赖程度、护理依赖期限、非医保费用进行重新鉴定，本院依法委托福建华闽司法鉴定中心并于2020年1月3日评定原告的损伤为一个二级伤残，一个八级伤残、护理依赖程度为完全护理依赖、评残后护理依赖期限为暂定5年、医疗费用共计109882.89元，其中不符合医保支付的共计35766.62元。事发后，被告方晓平已支付原告本案医疗费用14017.14元。审理中，原、被告双方同意本案事故的另一伤者吴凸妹表示本事故交强险由本案原告优先赔付和被告人保财险晋江市分公司已付吴凸妹5000元归本案赔付。故被告人保财险晋江市分公司已付本案原告10000元。闽Ｃ×××××号轿车在被告人保财险晋江市分公司投保了交强险和保额100万元及不计免赔率商业三者险，事故发生在保险期间。 以上事实，有原告提供的惠安县交警大队道路交通事故认定书、惠安县医院、解放军第910医院病历材料、诊断证明书、出院小结，被告人保财险晋江市分公司提供的机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险单、福建三晋司法鉴定所司法鉴定意见书、福建华闽司法鉴定中心司法鉴定意见书，以及双方当事人的陈述等证据加以证明，应予认定。 双方当事人争议的焦点是：原告因本案交通事故造成的损失应如何计算。 本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照福建省统计局公布的统计数据，对原告因本案交通事故造成的损失认定如下： 1.医疗费109882.89元。原告提供由惠安县医院出具的正式票据4张计74660.4元、解放军第910医院出具的正式票据1张计554.49元（合计75214.89元）及相应病历材料，另原告提供惠安县百诚医药有限责任公司城南分公司出具正式票据4张计33150元、福建省燕煌医药连锁有限公司泉州分店出具正式票据1张计560元、泉州惠安县百信大药房有限公司出具正式票据2张计958元（合计34668元）与原告医嘱外购药品要求可相佐，审理中，被告人保财险晋江市分公司又申请对上述医疗费用中的非医保费用进行鉴定，本院依法委托福建华闽司法鉴定中心并评定原告医疗费用共计109882.89元，其中不符合医保支付的共计35766.62元，本院予以认定。 2.营养费10000元。结合原告的伤情，按原告医疗费约10%计算予以认定。 3.住院伙食补助费2850元。参照国家公务人员出差伙食补助费30元/天,按住院95天计算予以认定。 4.护理费302402.5元。原告住院95天，福建华闽司法鉴定中心评定原告护理期限为暂定5年，应包括住院的95天，护理依赖程度为完全护理依赖，原告主张的165.7元/天计算，不超过《2018年福建统计摘要》公布我省农业平均工资标准165.78元/天。故护理费为302402.5元（5年×365天×165.7元/天）。被告人保财险晋江市分公司主张护理工资按服务业136元/天和出院后的护理期先按2年计算,理由不足，不予采纳。 5.交通费2000元。原告虽未提供交通费票据，但原告及陪护人员因就医确需开支一定的交通费，根据原告就医地点、天数酌定。 6.误工费55675.2元。原告属农民，其提供的农村土地承包证可以证实有耕地需要种植，法律并未规定农民超过60周岁即不应计算误工费。原告误工期限应按从事发至变更评残前一天计336天计算，其误工费为55675.2元（336天×165.7元/天）。 7.残疾赔偿金281750.01元。原告属农村居民，按我省2018年度农村居民人均可支配收入17821元/年计，即按17821元/年×17年×二级90%+17821元/年×17年×附加八级3%=281750.01元计算残疾赔偿金予以认定。 8.精神损害抚慰金54000元。根据原告的伤残等级和在事故中负同等责任事实酌定。原告主张精神损害抚慰金60000元偏高，不予支持。 9.鉴定费3400元。原告自行委托福建三晋司法鉴定所进行鉴定，产生费用且有正式发票一张，该费用可作为本案事故损失一部分予以认定。 以上损失合计821960.6元。其中，属于交强险医疗费用项下为122732.89元（医疗费109882.89元+营养费10000元+住院伙食补助费2850元），属于死亡、伤残赔偿项下695827.71元（残疾赔偿金281750.01元+误工费55675.2元+护理费302402.5元+交通费2000元+精神损害抚慰金54000元）。 综上所述，本院认为，原告因本案交通事故受到损害的事实清楚，证据充分，应予认定。交警部门作出的道路交通事故认定书，可作为分析认定本案事故原因及事故双方民事责任的有效依据。被告方晓平驾驶闽Ｃ×××××号轿车造成原告损害，在事故中负同等责任，应承担50%赔偿责任。肇事闽Ｃ×××××号轿车在被告人保财险晋江市分公司投保了交强险和保额100万元不计免赔的商业第三者责任险，本案事故发生于保险期间。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，被告人保财险晋江市分公司应在交强险医疗费用责任限额内赔偿原告10000元（非医保优先赔付），在死亡、伤残赔偿责任限额内赔付原告110000元（精神损害抚慰金优先赔付），两项合计120000元。经鉴定非医保为35766.62元，扣除交强险优先赔付医疗费用10000元，非医保余为25766.62元。超过交强险赔偿的不足部分676193.98元（总损失821960.6元－交强险赔偿120000元-非医保余为25766.62元），由人保财险晋江市分公司在商业三者险限额中根据被告方晓平在事故中负同等责任的50%比例赔付即338096.99元。被告方晓平已付原告14017.14元，扣除其按同等责任应负担的非医保余为25766.62元50%即为12883.31元，余1133.83元和被告人保财险晋江市分公司已付原告10000元在被告人保财险晋江市分公司的理赔款中扣除，被告方晓平的余款1133.83元由被告方晓平另行依保险合同的约定向被告人保财险晋江市分公司主张返还。原告合理的诉讼请求予以支持，不合理的诉讼请求予以驳回。被告人保财险晋江市分公司主张不承担医疗费用中的鉴定费、诉讼费等相关费用，缺乏事实和法律依据，不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司应在交强险责任限额内赔付原告林木连120000元，在商业三者险限额内赔付原告林木连338096.99元，二项合计458096.99元，扣除方晓平已付原告1133.83元和人保财险晋江分公司10000元，余446963.16元，于本判决生效之日起十五日内付清。 二、驳回原告林木连的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8349元(申请缓交)，减半收取4174元，由原告负担205元，被告中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司负担3969元（与理赔款同时付清）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审判员  郑育鑫 二〇二〇年三月二十三日 书记员  李熹岚 附本案引用的主要法律条文及执行申请提示： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其它后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。