西安市未央区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）陕0112民初18174号 原告：李吉祥，男，1957年1月28日出生，汉族，现住西安市新城区，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX，系张某某丈夫。 原告：李永丰，男，1993年8月20日出生，汉族，现住西安市新城区 被告：西安急救中心，住所地：西安市，统一社会信用代码2610100437203193C。 法定代表人：柳明，系该单位主任。 委托诉讼代理人：张娱婷，系该公司法务。 委托诉讼代理人：王纹，系该公司职工。 被告：中铁七局集团西安铁路工程有限公司，住所地西安市新城区。统一社会信用代码91610000220532359F。 法定代表人：侯尚军，系该公司执行董事。 委托诉讼代理人：陈鹏，系该公司法律顾问。 委托诉讼代理人：马子琛，系该公司员工。 原告李吉祥、李永丰与被告西安急救中心、中铁七局集团西安铁路工程有限公司医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年10月16日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李吉祥、李永丰与被告西安急救中心的委托诉讼代理人张娱婷，被告中铁七局集团西安铁路工程有限公司（以下简称西安铁路公司）的委托诉讼代理人陈鹏、马子琛均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告李吉祥、李永丰共同诉称，2017年5月12日早，患者张某某于工作时突发疾病，中铁七局集团西安铁路工程有限公司工作人员给120工作人员提议送北方医院。原告李永丰赶到现场后，被告120司机问送何医院，原告李永丰要求送西京医院，后原告李永丰与被告中铁七局集团西安铁路工程有限公司工作人员随同被告西安急救中心120救护车将患者张某某送往西京医院抢救。到达西京医院抢救室后，急诊挂号台护士人员要求原告李永丰前去挂号，在原告李永丰挂号的4/5分钟期间，被告中铁七局集团西安铁路工程有限公司的工作人员黄XX电话通知西京医院没有床位，（二被告）现已在去往北方医院的路上，尽快赶过来（根据电信局业务凭证2017年5月12日早上8时43分08秒被告人黄XX持电话137XXXXXXXX呼叫原告李永丰电话132XXXXXXXX，通话时间24秒）。原告李永丰十几分钟后赶到北方医院。支付宝转账支付120元，二次转诊、医疗费190元整。其认为因二被告擅自将患者张某某转至北方医院，不但违反了国家关于医院急诊科规范化流程的标准，而且并没有取得原告的同意，客观上拖延了时间，延误了最佳抢救时机，导致受害人张某某抢救治疗效果差，造成二级伤残，加速了受害人死亡，于2018年4月20日病情复发去世。二原告诉至本院，请求：1，判令二被告给原告支付患者张某某医疗费、死亡赔偿金、护理费、误工费、住院期间伙食补助金、营养费、精神损害赔偿金等，各项损失共计702748.57元，以及20%的侵权损害赔偿140548元。2，被告承担诉讼费用。 被告西安急救中心辩称，其不是本案适格被告，没有义务向原告支付任何赔偿金，患者张某某在上班过程中突发意外后导致死亡，与其无关，原告应当向被告二中铁七局集团西安铁路工程有限公司主张赔偿请求。其与原告之间没有医疗关系，本案的适格被告应当是西安市北方医院及西安中医脑病医院，且患者的死亡是因突发脑出血所致，其的转院行为与医院的治疗行为与患者的死亡均不存在因果关系，不应支付任何赔偿金。其已尽到了自己应尽的全部义务，救治流程完全符合相关规定，保证了受害人能在最短时间内接受救治，已经履行相应职责，不存在过错，与患者张某某最后死亡无任何关联，不应承担任何赔偿责任。 被告西安铁路公司辩称，其不是本案适格被告，本案系医疗损害纠纷，根据侵权责任法第54条和最高人民法院关于审理医疗损害责任第1条之规定，医疗损害责任纠纷是发生在医疗机构和患者之间的纠纷。其为建筑施工企业，无医疗相应资质，显然不是医疗机构，故不是本案适格被告。本次事件已经由西安市新城区人民法院做出（2018）陕0102民初2241号民事判决，西安市中级人民法院（2019）陕01民终3883号民事判决书，两级法院均以因患者张某某与其存在劳务关系，考虑到保护弱势群体的义务，以及张某某已经去世的原因，判决答辩人补偿被答辩人35000元，该案件现已审理终结。现在二原告以同样的事实与理由诉至贵院，违反了一事不再理原则，其诉讼请求不应得到支持。综上，其认为本案系医疗损害责任纠纷，自己并不是适格被告，且二原告的再次起诉违反了一事不再理原则，因此二原告要求其再次承担责任，没有任何法律依据。请求贵院依法采信答辩意见，驳回二原告的诉请。 经审理查明，李吉祥与张某某系夫妻关系，李永丰为其儿子，张某某与前夫生育一子谭X。谭X表示放弃要求二被告赔偿的权利，不参加本案诉讼。 二原告因与被告西安铁路公司提供劳务者损害纠纷一案，曾向西安市新城区人民法院起诉要求被告西安铁路公司支付其医疗费、死亡赔偿金、误工费、住院伙食补助费、营养费、精神损害赔偿金等各项损失38%的侵权损害赔偿共计267044.46元。西安市新城区人民法院经审理查明，2017年初，张某某受雇于西安物业管理有限公司，在被告中铁七局集团西安铁路工程有限公司办公处西铁大厦从事保洁工作。2017年5月12日早，张某某上班后突发疾病，被告中铁七局集团西安铁路工程有限公司工作人员发现后立即拨打120急救中心，将其送往西京医院抢救，因西京医院床位紧张，患者张某某被送至北方医院抢救，经北方医院诊断:脑出血。住院18天；后患者张某某于2017年5月30日、2017年6月6日、2017年6月19日、2017年7月17日、2017年7月25日在西安中医脑病医院住院治疗。原告自行委托西北政法大学司法鉴定中心鉴定机构对张某某的伤情进行鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人张某某病后致左侧肢体偏瘫，构成二级伤残；2、被鉴定人张某某病后致完全性运动性失语，构成五级伤残；3、被鉴定人张某某误工期限评定为270日；4、被鉴定人张某某需完全护理依赖，护理期限评定为二十年。2017年9月8日西安物业管理有限公司注销，其债权债务由被告中铁七局集团西安铁路工程有限公司承担。西安市新城区人民法院民事判决书认为原告所称被告自行转院导致张某某错过治疗时间证据不足未支持，判决被告中铁七局集团西安铁路工程有限公司补偿原告李吉祥、李永丰因张某某死亡损失35000元，驳回了原告的其余诉讼请求。西安市中级人民法院对一审判决予以维持。 2018年4月19日，张某某在家中再次发病，因家属拒送医院治疗，西安急救中心院未将张某某送医治疗。后张某某因脑出血于2018年4月20日在家中死亡。 以上事实，有住院病历、医疗费票据、鉴定意见书、居民死亡医学证明、北方医院住院病历、急诊抢救病历、院前急救病历、抢救记录、院前病情告知书、民事判决书、当事人陈述和庭审笔录等证据在卷佐证。 本院认为,本案争议的焦点为二被告将张某某转送至北方医院的行为与张某某的死亡之间有无因果关系。 首先，已生效民事判决书已经查明，西安急救中心及时将患者送往医院治疗，因西京医院床位紧张，西安急救中心将张某某送至北方医院抢救；其次，转送至北方医院的行为发生在2017年5月12日，而张某某在北方医院治疗后出院后，又多次在西安中医脑病医院住院治疗出院，张某某于2018年4月20日在家中因脑出血死亡，转院行为与张某某死亡时间相隔十一个月本院难以采信；最后，被告西安铁路公司已在另案中承担了对张某某的补偿责任。综上，依据现有证据，本院难以得出转院行为与张某某死亡之间存在因果关系的结论，故对原告主张二被告承担赔偿损失的请求本院不予支持。 综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定,判决如下: 驳回原告李吉祥、李永丰的诉讼请求。 案件受理费1202元（原告李吉祥、李永丰已预交），由二原告承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。 审判长 童 旭 审判员 王冬青 审判员 严 丹 二〇二〇年三月四日 书记员 刘 晶