重庆市开州区人民法院民 事 判 决 书（2019）渝0154民初5795号原告：徐先琼，女，汉族，生于1984年4月4日，住重庆市开州区。委托诉讼代理人（特别授权）：薛东，重庆四方律师事务所律师。被告：孙英，女，汉族，生于1982年9月10日，住重庆市开州区。委托诉讼代理人（特别授权）：徐志权，重庆市开州区浦里法律服务所法律工作者。原告徐先琼与被告孙英健康权纠纷一案，本院于2019年7月8日立案后，依法适用简易程序于2019年8月13日、2019年12月18日两次公开开庭进行审理。原告徐先琼及其委托诉讼代理人薛东、被告孙英及其委托诉讼代理人徐志权均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐先琼向本院提出诉讼请求：一、依法判决被告立即赔偿原告医疗费等各项损失合计308218.66元；二、诉讼费及保全费由被告承担。事实及理由：2017年10月31日晚上11点多钟，原告徐先琼与其丈夫向世炳通电话时辱骂其丈夫，被与向世炳在场的被告孙英听到，被告孙英以为是原告在骂她便持向世炳的电话辱骂原告，于是双方在电话中相互辱骂。随后，被告孙英追到原告家，在原告家门市动手踢了原告一脚后，双方抓扯、撕咬、扭打起来，后原告丈夫向世炳回家与原告发生争吵而又与原告发生抓打，被告拿扫帚击打了原告头部，最后致使原告脑部受伤及右手大拇指被咬伤。原告在开州区人民医院、开州区中医院、开州区安康医院、重庆长城医院等医疗机构先后检查治疗，共住院60天，出院医嘱为建议全休贰月，用去住院医疗费56084.17元、门诊医疗费8099.12元，共计64183.29元。2019年1月17日，原告就其伤残程度、康复费用以及出院后的护理期限申请重庆市渝东司法鉴定中心鉴定，重庆市渝东司法鉴定中心鉴定意见为：1、被鉴定人徐先琼的伤残程度系九级伤残。2、被鉴定人徐先琼本次外伤后的康复费用预估人民币5000元。3、被鉴定人徐先琼本次外伤出院后部分的护理时限综合评定为贰个月为宜。从被告孙英、原告丈夫向世炳以及证人彭贤芝在派出所的询问笔录中可以看出，原告的损伤确系被告造成的，原告丈夫不应当承担责任，不应将其追加为被告，被告应当对原告的损失承担全部赔偿责任。原、被告在派出所达成调解协议是因为原告从人民医院出院后，误认为伤情较轻、损失较小，不会发生感染，同时原告担心公安机关会对其丈夫进行拘留，故才达成调解协议。虽然该治安调解书只约定向世炳承担原告的所有医疗费用，但调解书中没有免除被告承担赔偿责任的内容，且该调解书中的法律责任是指行政责任，故并不能免除被告的民事赔偿责任。原告对第二次鉴定的伤残等级不服，因为对原告的损伤鉴定不全面。对于鉴定意见中所鉴定不予支付的医疗费3834.70元，其理由是自费药品，但法律法规并未规定自费药品不给予赔偿，该医疗费应作为原告的合理损失而纳入原告的损失范围。对于鉴定书中提出的“重庆市门诊医药专用收据27张，计人民币8099.12元，无处方，无法审查”，原告认为，门诊治疗的处方在取药时被药房留底，根本没有办法提供，但不能因此否认这一损失。现原告为了维护其合法权益，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百二十条等规定，起诉来院，望判如所请。被告孙英辩称，首先，原、被告发生纠纷时，双方均受伤，原告的手只是被咬了几个牙印，并没有出血，也没有明显的损伤，后原告又与其丈夫向世炳打架，证明原告的受伤与其丈夫向世炳有直接关系，向世炳应当是本案的侵权责任人；同时，原、被告及向世炳达成调解协议系三方真实意思表示，原、被告当庭认可调解书系本人签字，协议约定被告的伤自行治疗，原告的伤由向世炳治疗，而向世炳未完全履行协议造成原告的伤情加重，向世炳才是本案适格的被告，现原告放弃要求向世炳承担责任，应视为原告放弃部分权益。其次,原、被告发生纠纷的时间是2017年11月1日，原告实际住院时间是2017年11月4日，相隔四天，若按照原告陈述其伤得很重，应当及时住院治疗，不排除原告再次受到向世炳的伤害或者原告自身原因导致病情加重，原告自身存在重大过错。再次，原告的主张超过了法律规定的诉讼时效期间，法律规定身体受到伤害主张权利的诉讼时效期间是一年，无论从2017年11月1日起计算还是从原告治疗终结时间2018年5月17日起计算，均超过了法律规定的诉讼时效，因此原告的主张不能得到支持。最后，原告的损害后果是拇指有牙印，而司法鉴定书中鉴定结果伤残十级的依据是腕关节丧失，并不是因为拇指丧失功能，鉴定书中陈述原告关节正常，四指肌张力均正常，故原告的十级伤残等级与本案无关。同时，产生的医疗费但无处方的27张票据，不能证明是门诊检查费用，若无法审查，不应当计入医疗费总额。综上，被告认为，大德镇派出所的治安调解书合法有效，原告并未申请撤销，本案应当依据调解书进行审查，原告的损害后果应当由原告本人及其丈夫向世炳承担，被告不应承担任何赔偿责任。经审理查明：2017年10月31日11时许，原告徐先琼与其丈夫向世炳因感情纠葛发生争执，原告怀疑被告孙英与其丈夫有不正当男女关系，被告得知后与原告发生口角纠纷，并到原告家中与原告发生抓打，在此过程中，被告将原告右手拇指咬伤，随后向世炳回家，原告又与向世炳发生抓打，被告又拿扫帚击打原告头部，导致三方均受伤。上述事实在重庆市开州区公安局大德派出所治安调解书及询问笔录中明确载明，本院予以确认。2017年11月3日，经重庆市开州区公安局大德派出所主持调解，原、被告及向世炳达成调解协议并均在治安调解书上签字确认，治安调解书主要内容有：“1、向世炳承担徐先琼所有医药费。2、向世炳与孙英的伤自行治疗。3、三方均放弃追究对方法律责任。”此后，原告陆续在重庆市开州区人民医院、重庆市开州区中医院（住院2天）、重庆开州安康医院（住院11天）、重庆长城医院（住院44天）以及南充市第二人民医院诊断治疗，实际住院天数共计57天。伤后经原告委托鉴定，重庆市渝东司法鉴定中心于2019年2月12日出具《司法鉴定意见书》一份。因对前述意见书的鉴定意见有异议，2019年8月13日，被告向重庆市开州区人民法院申请对原告的伤残程度等事项进行重新鉴定。2019年11月21日，重庆市万州司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》一份，其鉴定意见为：“1、被鉴定人徐先琼右手损伤伴感染致腕关节部分丧失的伤残程度属十级；右手拇指损伤的伤残程度属十级。2、徐先琼右手损伤伴感染与咬伤有直接的因果关系。3、徐先琼伤后住院治疗产生的医疗费用不予支持的费用计人民币3834.70元整。4、重庆市门诊医药专用收据27张，计人民币8099.12元，无处方，无法审查。”2019年7月11日，原告向重庆市开州区人民法院申请诉中财产保全缴纳保全费1520元。此后，原告为维护自身合法权益，起诉至法院。另查明：原告徐先琼与向世炳分别于2003年5月24日生育长子向某1、于2010年9月20日生育次子向某2。2010年12月25日，原告徐先琼及其子女向某1、向某2因就近就地农转非转为城镇居民。原告之母王云凤生于1960年12月6日，共生育了长女原告徐先琼以及次女徐先敏、三女徐先礼。以上事实，有原、被告的当庭陈述以及原告为支持其诉讼请求向本院提交的原、被告身份信息复印件、派出所询问笔录复印件、病历清单及检查报告单、医疗费用票据及发票、医院费用清单、鉴定意见书、保全裁定书，以及被告为支持诉讼请求向本院提交的派出所治安调解书复印件、询问笔录复印件等在卷佐证，经过庭审质证，足以认定。本院认为，公民的健康权依法受法律保护。根据公安机关的询问笔录和庭审，能够确定被告咬了原告的手，再结合第二次司法鉴定意见“徐先琼右手损伤伴感染与咬伤有直接的因果关系”可以确定，原告右手拇指损伤伴感染确系被告咬伤后造成的，故被告应当承担相应的侵权责任。案外人向世炳并没有咬原告的手，且与原告手受伤无直接因果关系，故在本案中不应作为责任主体。不论原因如何，被告是主动到原告家中并与原告发生打架纠纷，故对事故负有主要责任。原告在此次纠纷中也存在还手、抓扯行为，另外原告因疏忽大意未对其受伤的右手拇指及时进行医治，也应承担相应的责任。故本院结合双方的过错程度及本案实际情况，依法确定原告徐先琼自行承担40%的责任，被告孙英承担60%的责任。关于原告徐先琼因此次事故产生的费用，本院现确定如下：医疗费，原告主张医疗费共计64183.29元，但本院对相关票据审核并多次计算，总医疗费实际为60954.5元。结合重新鉴定的鉴定结论，对鉴定意见中不予支付的费用3834.70元应予以摒除，对重庆市门诊医药专用收据27张所载明的费用，虽无处方，但是该票据系医院出具，真实性无异议，也符合就医惯例，故本院予以认定，最终确认医疗费为57119.8元。康复费5000元，因有鉴定机构的意见，本院予以支持。误工费，参照重庆市高级人民法院的规定，误工费按照100元/天的标准计算，误工时间以医院出入院记录及最后出院医嘱全休一月，可以确定为87天（57天＋30天），故误工费为8700元（100元/天×87天）。护理费，原告实际住院天数为57天，故住院期间护理费应为6840元（120元/天×57天）；同时，司法鉴定意见依法确认原告出院后护理时限为二个月，且为部分护理依赖，参照重庆市高级人民法院的规定，其后续护理费为3600元（120元/天×60天×50%）。故护理费共计为10440元。残疾赔偿金，重新鉴定的鉴定意见认定原告的伤残程度为两个十级，其鉴定程序合法、结果公正，应作为定案的依据，参照重庆市高级人民法院的规定，其残疾赔偿金应为76755.8元（34889元/年×20年×11%）。同时，按照上一年度重庆城镇居民人均消费性支出标准计算，原告长子向某1的生活费应为2656.94元（24154元/年×2年×11%÷2），原告次子向某2的生活费应为11956.23元（24154元/年×9年×11%÷2），原告母亲王云凤的生活费应为17712.93元（24154元/年×20年×11%÷3），参照重庆市高级人民法院的规定，原告的三个被扶养人的生活费应一并计入残疾赔偿金，故残疾赔偿金共计为109081.9元。住院伙食补助费，参照重庆市高级人民法院的规定，住院伙食补助费按照60元/天的标准计算，故住院伙食补助费为3420元（60元/天×57天）。营养费，原告主张2000元，但医疗机构的出院医嘱中并无意见，故对该费用不予支持。交通费，因原告没有举证证明每次就医产生交通费情况，参照重庆市高级人民法院的规定，本院酌情认定800元。精神损害抚慰金，原告的伤残程度属十级，且原告自身存在过错，参照重庆市高级人民法院的规定，本院酌情认定2000元。鉴定费，本院依法确定两次鉴定费共计4500元（1200元＋3300元），由于重新鉴定改变了第一次鉴定意见中的伤残等级，故原告主张的鉴定费不应由被告承担，重新鉴定的鉴定费由被告自行负担。以上费用共计196561.7元，由原告徐先琼承担自行负担40%计78624.68元，被告孙英负担60%计117937.02元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十六条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：被告孙英在本判决生效后七日内赔偿原告徐先琼医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费等损失共计117937.02元；驳回原告徐先琼的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1940元，减半收取970元，财产保全费1520元，共计2490元，由被告孙英负担1600元，原告徐先琼负担890元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费用通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。自本判决生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期间为二年，申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前述规定的期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算。审判员  **二〇二〇年三月三日书记员  邓婷