山东省昌邑市人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁0786民初2297号 原告：宫玉合，男，1964年10月24日出生，汉族，现住昌邑市。 委托诉讼代理人：赵丹华，青岛城阳诚德法律服务所法律工作者。 被告：宫秀东，男，1963年6月9日出生，汉族，现住昌邑市。 委托诉讼代理人：王永清，昌邑博宇法律服务所法律工作者。 原告宫玉合与被告宫秀东提供劳务者受害责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，三次公开开庭进行了审理。三次开庭原告委托诉讼代理人赵丹华，被告委托诉讼代理人王永清均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费等人民币455438.64元；2.诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年12月22日被告雇佣原告去重庆干活，由被告开车一同去重庆给被告销售的机械业务做设备安装。2018年12月26日原告在安装施工时从铁架上摔下，并被送往重庆市江津区中医院救治，事发后赵素荣从青岛赶到重庆。原告在重庆治疗花费了63384元医疗费，大部分由被告及其配偶赵素荣通过名下农业银行支付。因护理不便，原告让家人出车从重庆接回当地医院继续进行治疗。被告在给潍坊市人民医院支付了医疗费11000元之后再不支付医疗费给原告。为了维护原告的合法权益，特具状至贵院，请求依法判如所请。 宫秀东辩称，原告所诉与事实不附，原、被告是临时雇佣关系，原告受伤不是给被告安装设备，而是给重庆市正林涂料有限责任公司焊接支架时摔伤，被告认为原告所诉主体错误，请法院依法驳回原告的诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院依法予以确认并在卷作证。 结合当事人陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月，原告与被告及葛方杰、宫某、谭某五人前往重庆市正林涂料有限公司安装搅拌机设备，原告与被告系雇佣关系。2018年12月26日，原告在干活过程中受伤，进入重庆市江津区中医院住院治疗，由宫秀东支付医疗费63384.35元，门诊费154元，医疗支架2000元，住院时间为2018年12月26日至2019年1月22日，共27天。后被告出资4000元雇车将原告由重庆拉至潍坊，先后四次进入潍坊市人民医院住院，住院期间为2019年1月24日至2019年5月21日，住院118天，其中由宫秀东支付医疗费20126.35元。 本案争议焦点主要在以下两个方面： 一、原告与被告之间的关系 原告主张双方系长期雇佣关系，原告是在为被告提供劳务的过程中因被告、葛方杰操作失误造成受伤，原告受伤后被告及其配偶为原告垫付医疗费，为此原告提交原告之子宫绍铎与被告、赵素荣、宫某等人录音证据一份，内容为原告受伤时被告及葛方杰、宫某均在现场，宫玉合焊接时由宫秀东与葛方杰在架子上扶着，因葛方杰操作失误蹬开支架导致宫玉合坠落。 被告主张双方系临时雇佣关系，原告受伤是因为其超出被告指定的工作范围，与被告无关，为此被告申请证人谭某、宫某、葛某证人出庭作证：1.谭某证：原被告及谭某等5人前往重庆安装设备，谭某与原告系工友，与被告系临时雇佣关系，结算方式为年底结算，干一天活150元。原告受伤是因为给重庆正林涂料公司焊接支架造成，该工作内容被告未安排，另外原告工作时未佩戴安全设施。2.宫某证：宫某、宫玉合与被告系临时雇佣关系，结算方式为现金结算，当天或三五天或十天二十天左右结算一次。原被告及证人等五人前往重庆安装设备，原告在给重庆公司焊接支架时受伤，该工作内容被告未安排，施工现场有安全帽等安全措施，原告受伤时未佩戴。3.葛方杰证：葛方杰与原告系工友，与被告系临时雇佣关系。原告受伤是因为给重庆公司焊接支架造成，该工作内容未经被告安排。施工现场有安全带、安全帽等安全设施，原告受伤时未佩戴。 本院认为，根据原被告陈述，双方均认可存在雇佣关系。原告提交的录音材料在无其他证据证明的情况下无法证实事故的发生是宫秀东、葛方杰等人操作失误造成。被告安排原告、谭某、宫某、葛方杰等人前往重庆安装搅拌机设备，原告作为提供劳务的一方，接受被告的安排与管理，被告虽主张原告焊接支架超出被告指定工作范围，但除证人证言外，被告未提交其他证据佐证，故对以上证言本院不予认定。 关于原告的各项损失 1.关于医疗费 原告提交重庆市江津区中医院住院病历及医疗费收据证明各一份，花费63384.35元，已由被告通过赵素荣及陈永强支付。原告提交潍坊市人民医院住院病历四份，用药明细3份，住院费发票3张，花费34735.84元，提交门诊费发票23张，花费9372元，医疗费共计44107.84元。原告提交药店发票6张，花费2226.2元。以上共计46334.04元。 被告质证意见：对重庆市中医院的医疗费证据无异议，提交住院发票63384.35元、门诊费单据2张154元，以上款项是被告支付的。原告从重庆转到潍坊人民医院第一次住院是2018年12月26日至2019年1月22日，由被告雇车5000元将原告从重庆拉到潍坊人民医院；原告于2019年1月24日至2019年2月22日住院29天，提交医疗费单据20126.35元，该费用由被告支付。对原告在潍坊住院的四份病历及三份医疗费发票证据真实性无异议，但原告在住院期间所治疗的急性肾盂肾炎和神经源性膀胱，所治疗的项目与第一次在重庆住院记载不符，被告该费用不属于合理支出，其费用应该由原告自己承担。原告提交的门诊收据没有门诊病历记载无法证明该费用与该次事故有关。原告提交的六张药房发票不予认可，也没有医院的医嘱和门诊病历。 原告认为原告的伤情及病情均系由此次事故直接导致的，因此所花费的费用应该由被告承担，对于药房的发票，均是由住院时医生要求到医院之外购买的医疗费，原告和家属并不是医疗机构的工作人员，也不清楚对于伤情是否应当使用或购买什么样的药品，因此该药品不是原告自主购买，所购买的药物均是由医生指导购买，用于治疗，所以该笔费用也应该由被告承担，只要是用于治疗原告的伤情所花费的医疗费均系合理用药，与是否有医嘱没有必然或直接的关系。 另外被告给原告人民币4000元由原告的配偶委托车辆将原告从重庆运至潍坊市人民医院，不是5000元。对被告提交的重庆和潍坊住院的证据予以认可，对应的费用不包含在原告主张的费用中。 本院认证：原告提交的住院费用34735.84元，被告主张应扣除不合理支出即治疗急性肾盂肾炎和神经源性膀胱的费用，但其并未提交证据证明不合理用药的范围及数额，故对住院费34735.84元本院予以认定。关于门诊费9372元，原告未提交相应的门诊病历佐证，且大部分门诊费单据发生时间为原告住院时间（2019年1月24日起至2019年5月22日）外，故对原告门诊费本院不予认定。关于药店费用2226.2元，原告未提交医疗机构处方单或医嘱证明，大部分发生时间亦在出院后，故本院不予认定。 2.关于司法鉴定意见 经原被告双方委托，昌邑市人民法院委托潍坊昌邑法医司法鉴定所进行鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人宫玉合的伤残程度构成五级，本次外伤与伤残后果的形成存在直接因果关系，作用力60%-80%；2、被鉴定人宫玉合伤后误工休息时间截止至伤残评定前一日；3、被鉴定人宫玉合伤后1人护理至伤残评定前一日；4、被鉴定人宫玉合目前属部分护理依赖范围，建议1人部分护理1年，若1年后伤残后遗症仍不恢复可另行起诉；5、被鉴定人宫玉合营养费赔偿期限截止至伤残评定前一日，请人民法院予以确定具体的赔偿标准；6、被鉴定人宫玉合后续治疗费难以确定，可以待实际发生后另行起诉。原告提交鉴定费发票一张，花费3040元。 原告对鉴定结论有异议，根据鉴定意见第一项原告认为原告的伤残等级为三级，外伤与伤残后果的形成存在直接因果关系，作用力应该是100%，对第二项宫玉合至今大小便不能自理，瘫痪在床，其误工时间不应该截止至伤残评定前一日。原告认为按照原告的伤情应该暂为24个月为宜。对评定的第三项，原告伤后1人护理，不切合实际情况，按照原告现在的伤情，属于瘫痪状态，原告认为原告的护理人员应当为两人，护理期限暂为24个月为宜。对鉴定结论第四项原告认为原告目前属于完全不能自理，需要完全护理。原告申请对原告的伤残等级及其他鉴定项目重新和上一级鉴定机构予以重新鉴定。 被告对鉴定意见无异议。 经原告申请，本院通知潍坊昌邑法医鉴定所鉴定人员王凯出庭接受质询。原告主张鉴定意见中仅凭体格检查认定伤残等级为五级不符合程序规定，且原告受伤需要长时间卧床，不应适用误工时间截止至伤残鉴定前一日的意见。鉴定人员就原告伤残认定的标准、认定程序及适用依据等一一作出说明。 本院认为，鉴定意见书鉴定人员为具有执业资格的专业医师，其作出的鉴定意见系根据《人体损伤致残程度分级》、《法医临床检验规范》及原告提交的住院病历按照程序依法作出，原告并未提交证据证明该鉴定意见书存在程序或结论上的瑕疵，故对该鉴定意见书本院予以认定。 依据鉴定意见，原告主张误工费按原告每月4000元，按每天130元×720天＝93600元，护理费130元×720天＝93600元，伙食补助费100元×143天＝14300元，营养费300天×30元＝9000元，鉴定费3040元，伤残赔偿金16297元×20年×60%＝195564元。 被告认为误工费原告主张每天130元无法律依据，根据实际情况应按照农村居民标准每天75.52元×260天（从2019年2月至10月18日）＝19637.8元。护理费每天按农村标准计算75.53元×301天＝22734.53元，按照部分护理依赖×50%＝11367.26元。伙食补助费每天30元，应当扣除重庆以及潍坊第一次住院的时间，伙食补助费被告已经付给原告，故为30元×87天＝2610元。营养费予以认可，鉴定费认可，伤残赔偿金16297元×20年×60%×70%（参与度）=117338.4元。 本院认证：原告残疾赔偿金按照其户籍性质计算为16297元×20年×60%×70%=136894.8元。 原告并未提交证据证明其误工损失，根据鉴定意见2，误工休息时间应为2018年12月26日起至2019年10月17日止共计296天，故误工费根据实际情况，按照城乡结合部标准计算为91.94元/天×296天=27214.24元。 根据鉴定意见3、4，本院认定按照护工标准计算护理费为91.94元/天×296天+91.94元/天×365天×50%=43993.29元。 住院伙食补助费，被告未提交证据证明已交付原告在重庆市江津区市人民医院就医的住院伙食补助费，故本院认定住院伙食补助费为50元／天×27天＋30元／天×118天＝4890元。 营养费双方均认可9000元，鉴定费3040元双方无异议。 综上，原告的损失为：医疗费34735.84元，残疾赔偿金136894.8元，误工费27214.24元，护理费43993.29元，住院伙食补助费4890元，营养费9000元，鉴定费3040元，以上合计259768.17元。 本院认为，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。本案事故的发生，原被告双方均存在过错，宫秀东作为接受劳务方，应为提供劳务者采取安全措施，在工作前进行安全培训，工作中进行有效的安全管理，被告未尽到上述义务具有重大过失，应承担主要赔偿责任；宫玉合作为多次从事该项工作的完全民事行为能力人，应预见其在高空焊接存在的危险性，并应在高空作业中尽到安全注意义务，采取必要的安全防护措施，宫玉合对损害的发生具有疏忽大意的过失。综合上述，被告宫秀东以承担原告损失70%的赔偿责任即181837.72元为宜。对于由宫秀东支付重庆医院医疗费63384.35元，门诊费154元，支架2000元，车费4000元，潍坊市人民医院付医疗费20126.35元，计89664.7元，被告要求一并处理，原告应承担26899.41元，故被告应赔付原告损失154938.31元。 为此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条及其他有关法律之规定，判决如下: 一、被告宫秀东赔偿原告宫玉合各项经济损失154938.31元，于本判决生效后十五日内付清。 二、驳回原告的其他诉讼请求 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8131.58元，出庭质询费用2000元，由原告承担6732.58元，被告承担3399元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审 判 长  赵寿跃 人民陪审员  翟红华 人民陪审员  李新华 二〇二〇年三月十日 书 记 员  姜晓燕