呼和浩特市新城区人民法院行政判决书（2019）内0102行初78号原告：内蒙古依林人力资源有限公司，住所地内蒙古自治区呼和浩特市新城区中山东路52号电信局职工培训中心3楼。法定代表人：鲁晓霞，该公司经理。委托代理人：刘桂连，该公司工作人员。委托代理人：雷东海，内蒙古睿华律师事务所律师。被告：呼和浩特市人力资源和社会保障局，住所地呼和浩特市新华东街87号奈伦国际B座。法定代表人：伊月文，局长。委托代理人：王国栋，该局社会保险资金管理中心工伤保险科工作人员。委托代理人：周连平，内蒙古伊坤律师事务所律师。第三人：刘某，女，住址内蒙古乌兰察布市。第三人：郭某，男，住址内蒙古乌兰察布市。法定代理人：刘某，女，住址内蒙古乌兰察布市，系郭某母亲。第三人：郭某某，男，住内蒙古丰镇市。第三人：武某，男。第三人：王某某，女。委托代理人：武某，男，系王某某丈夫。原告内蒙古依林人力资源有限公司（以下简称依林公司）要求被告呼和浩特市人力资源和社会保障局（以下简称呼市人社局）履行工伤保险赔偿法定职责，向本院提起行政诉讼。本院于2019年10月15日立案后，依职权追加刘某、郭某、郭某某、王某某、武某为第三人，并依法向被告及第三人送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2019年12月12日公开开庭审理了本案。原告委托代理人雷东海，被告呼市人社局委托代理人王国栋、周连平，第三人刘某及武某到庭参加诉讼。本案经本院审判委员会讨论决定，现已审理终结。被告呼市人社局于2019年3月1日作出呼人社工伤认字〔2019〕第010005号《认定工伤决定书》，认定2018年10月8日16时03分左右，郭宝寅驾驶车牌号×××重型厢式货车去往北京物流中心提货，当日在返回呼市途中，途径G6京藏高速公路248KM+748M（北幅）时发生交通事故，经120随车医生抢救无效死亡，郭宝寅受到的伤害，符合《工伤保险条例》第十四条第（一）项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定为工伤。2019年5月6日，原告向被告呼市人社局申请支付郭宝寅工伤保险待遇，被告呼市人社局告知原告：因原告没有为郭宝寅依法按时缴纳工伤保险费用，工伤保险基金不予支付，工伤保险待遇由原告负担。原告诉称，2018年10月8日原告职工郭宝寅驾驶车辆在执行工作中发生交通事故，当日死亡，2018年11月9日经交警部门认定，郭宝寅负同等责任，2019年3月1日经呼和浩特市人力资源和社会保障局作出了呼人社工伤认字〔2019〕第010005号《认定工伤决定书》认定郭宝寅属于工伤认定范围，予以认定为工伤。原告自2014年5月至2018年9月为郭宝寅缴纳工伤保险，实缴53个月，每月缴费日期为19日。原告多次要求被告对此次工伤给予赔偿，被告以2019年10月未缴、以手续超期等事项为由不予赔偿。原告要求被告出具相关不予赔偿的通知书，原告也不予出具，原告认为，原告按期购买工伤保险,目的是为了确保员工在工伤事故中能够获得赔偿，被告接受保费，其保险目的也是为了员工在工伤事故中能够获得赔偿，现工伤事故真实存在于原告公司工作中，应当获得赔偿。被告拒赔行为，显然超过了行政授权的范围，不作为行为违法。现提起诉讼，请求法院判令被告未依法履行工伤保险赔偿的不作为行为违法，并判令被告依法履行工伤保险赔偿的法定职责。原告向法庭提交并在庭审中出示以下证据：证据一、（一）交通事故认定书；（二）死亡证明；（三）工伤认定书，拟证明原告员工郭宝寅在2018年10月8日发生交通事故死亡，经呼和浩特市人力资源和社会保障局认定为工伤。证据二、呼和浩特市社会保险缴费证明，拟证明原告就职工郭宝寅和呼和浩特市人力资源和社会保障局建立了工伤保险合同关系，并按期缴纳了工伤保险费，最后一期缴纳时间为2018年9月19日。原告参加工伤保险并且不属于中断缴费的情况。证据三、缴纳社会保险费人员明细表，拟证明原告为郭宝寅每月应交公司保险费为17.35元，郭宝寅死亡后由于企业养老金、失业保险、基本医疗保险、生育保险均不需要再行缴纳，工伤保险单独无法缴纳。证据四、呼劳人仲字[2019]第319号《仲裁裁决书》，拟证明第三人与原告就工伤赔偿一事向呼和浩特市劳动人事争议仲裁委员会提出了仲裁，仲裁结果为根据《工伤保险条例》，《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》的相关规定，应当由被告履行工伤保险赔偿责任。证据五、行政判决书，额济纳旗人民法院（2018）内2923行初3号，拟证明原告诉求被告履行工伤保险赔偿的法定职责诉求是符合行政诉讼要求的。被告呼市人社局辩称，原告内蒙古依林人力资源有限公司是工亡职工郭宝寅的用人单位，与郭宝寅签订有合法有效的劳动合同，郭宝寅在2018年10月8日因交通事故死亡，被认定为工伤。原告向被告申请工伤待遇支付，被告口头告知：因其没有为郭宝寅依法按时缴纳工伤保险费用，工伤保险基金不予支付，工伤保险待遇由原告负担。被告的告知行为有法律和事实依据，无违法行为，更没有侵害原告或其职工的任何权益。不存在原告所谓的不作为行为。根据《社会保险法》第四十一条第一款“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇”。第六十条第一款“用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免”。根据《社会保险征缴暂行条例》第十条第一款“缴费单位必须按月向社会保险经办机构申报应缴纳的社会保险费数额,经社会保险经办机构核定后，在规定的期限内缴纳社会保险费”。根据《工伤保险条例》第三条“工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行”。第十条第一款“用人单位应当按时缴纳工伤保险费，职工个人不缴纳工伤保险”。《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》第三条、第九条也有类似的规定。《工伤保险条例》第六十二条第二款“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”。根据以上法律、法规规定，工伤保险是由用人单位按月申报、按月缴纳、按月享受保障，这也是包括社会保险在内的保险类制度的一项基本原则。本案中，虽然原告以前是一直为郭宝寅缴纳工伤保险费用的，但在郭宝寅2018年10月8日工亡后，原告在自己当月的社保网上申报系统中就直接为郭宝寅办理停保申报，停保原因为死亡。对于郭宝寅的具体死亡时间，被告不可能具体知晓，原告在没有依法向被告报告郭宝寅死亡事实的前提下，实质上是原告自己单方面的剥夺了郭宝寅在死亡当月所享有的社会保障权益，其过错在原告，根据上述法律规定，郭宝寅的工伤待遇应当由原告支付。根据《工伤保险条例》第十七条第一款、第四款的规定，用人单位应当在事故发生之日起30日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，本案中原告作为用人单位，其为职工提起工伤认定申请的时间是在事故发生后的近三个月（2018年10月8日至2019年1月2日）时才提出申请的，早已过了提起工伤认定的申请的期限，故此郭宝寅的工伤待遇应当由原告支付。综上，原告请求被告支付工伤保险待遇无事实和法律依据。请求依法驳回原告的诉讼请求。被告呼市人社局向本院提交了证明行政行为合法性的以下证据、依据：（一）2018年社会保险单位参保缴费一次性告知单；（二）关于郭宝寅的情况说明；（三）原告为郭宝寅申报停保程序的光盘，拟证明的问题一是原告每月为多少职工申报缴纳社保的主动权在原告，被告只负责审核通过；二是郭宝寅2018年10月8日工亡后，原告在自己当月的社保网上申报系统中就直接为郭宝寅办理停保申报，是因原告自己的停保行为导致郭宝寅没有在事故发生当月缴纳工伤保险费用，不能享有社保基金支付工伤待遇，原告应承担责任。第三人刘某述称，郭宝寅已去世一年多，2019年6月原告与第三人进行过一次劳动仲裁，第三人刘某认为郭宝寅系工伤，应当由用人单位支付工伤保险待遇，至于用人单位的工伤保险待遇赔偿取得途径与第三人无关。第三人武某述称，与第三人刘某意见一致。第三人未向法庭提交证据。经庭审质证，被告呼市人社局对原告提交的证据发表质证意见认为：对证据一的真实性、合法性、关联性认可，证明的问题认可。对证据二、三、四、五的真实性认可，证明的问题不认可。第三人刘某及武某对原告提交证据的真实性及证明的问题均认可。原告对被告呼市人社局提交的证据发表质证意见认为：对真实性认可，证明的问题不认可。第三人刘某及武某同意原告对被告所提交证据的质证意见。经庭审质证，本院对以上证据作如下确认：对原告所提交证据的真实性予以认可。对被告呼市人社局所提交证据的真实性予以认可。经审理查明，郭宝寅与用人单位，即原告内蒙古依林人力资源有限责任公司签订有劳动合同，并被用人单位依林公司派遣至用工单位中国邮政速递物流股份有限公司内蒙古自治区运输分公司。2018年10月8日郭宝寅驾驶车牌号×××重型厢式货车去往北京物流中心提货，当日在返回呼市途中，途经G6京藏高速公路248KM+748M（北幅）时发生交通事故，经120随车医生抢救无效死亡。经内蒙古自治区公安厅交通管理总队高速公路一支队兴和大队作出《道路交通事故认定书》，认定郭宝寅在此起交通事故中负同等责任。2019年1月2日，原告依林公司向被告提出对郭宝寅发生的事故认定为工伤的申请。被告呼市人社局于2019年3月1日作出呼人社工伤认字﹝2019﹞第010005号《认定工伤决定书》，对郭宝寅发生事故死亡认定为工伤。原告依林公司自2014年5月开始为郭宝寅缴纳包含工伤保险在内的社会保险至2018年9月，2018年10月23日，原告依林公司通过社会保险管理网上申报系统申请对郭宝寅停保，停保原因为“死亡”，原告依林公司未为郭宝寅缴纳2018年10月包括工伤保险费在内的社会保险费。2019年5月，原告依林公司向被告呼市人社局申请由工伤保险基金支付郭宝寅的工伤保险待遇，被告以原告没有为郭宝寅依法按时缴纳工伤保险费用以及原告作为用人单位未在事故发生之日起30日内向被告提出工伤认定申请为由，告知原告依林公司，应由原告作为用人单位负担郭宝寅的工伤保险待遇。原告对被告拒绝以社保基金支付郭宝寅工伤保险待遇的答复不服，向本院提起行政诉讼。另查明，2019年9月23日，由呼和浩特市劳动人事争议仲裁委员会作出呼劳人仲字[2019]第319号《仲裁裁决书》，对申请人刘某、郭某、郭某某、王某某、武某与被申请人中国邮政速递物流股份有限公司内蒙古自治区运输分公司、内蒙古依林人力资源有限公司劳动争议一案作出裁决：“一、被申请人内蒙古依林人力资源有限公司在本裁决生效后十五日内向工伤保险经办机构申请结算相关工伤待遇后支付于上列申请人，具体支付项目和金额以工伤保险经办机构核定为准；二、驳回申请人的其他仲裁请求。”该仲裁裁决书中查明，郭宝寅与原告依林公司签订了2016年5月1日至2017年4月30日、2017年5月1日至2019年4月30日的两次固定期限劳动合同。本院认为，被告呼和浩特市人力资源和社会保障局是负责本区域内工伤保险认定及工伤保险待遇支付工作的行政部门。原告依林公司作为郭宝寅的用人单位，其在2014年5月为郭宝寅参加了社会保险，并一直缴纳包括工伤保险在内的社会保险费至2018年9月，即至郭宝寅死亡的2018年10月8日，原告均未曾欠缴过郭宝寅的工伤保险费。原告在2018年10月23日为郭宝寅申请停保，但郭宝寅死亡时其属于参加工伤保险职工的事实未中断，只是用人单位因其工亡事故的发生，减少了对其应缴社会保险费的数额，该情形不符合《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的由用人单位支付工伤保险待遇”及《工伤保险条例》第六十二条第二款“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”的规定，反而因为郭宝寅在死亡之时，用人单位尚未为其办理停保并一直缴纳有工伤保险，故其属于“应当参加工伤保险且已经参加工伤保险”的情形。被告呼市人社局以原告未给郭宝寅在死亡当月缴纳工伤保险费且在当月23日申请停保为由，答复原告不能以工伤保险基金支付郭宝寅的工伤保险待遇，但原告以郭宝寅死亡为事由，申请办理社会保险停保，符合正常逻辑，且被告呼市人社局作为社会保险行政管理机关，其负有对用人单位申请停保是否合法进行审核的义务。同时，若用人单位不缴纳职工工亡当月的工伤保险费，即使其在死亡时尚不存在欠缴情况依然不能用工伤保险基金支付工伤保险待遇为社会保险保障的既定规则，被告呼市人社局作为社会保险行政管理机关也应当负有相应的告知和提示义务，但被告未能对其向原告进行过相应告知或提示进行举证。关于被告呼市人社局因原告未在法律规定的申请期限内向被告申请对郭宝寅的死亡进行工伤认定，因此应当由原告承担郭宝寅的工伤保险待遇的主张，《工伤保险条例》第十七条第四款规定了，“用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。”该条款应理解为是对用人单位应当提交工伤认定申请而未提交工伤申请至提交工伤申请期间的工伤保险待遇的支付问题，并非超过申请期限申请就不能由工伤保险基金支付工伤保险待遇，被告根据该条款认为用人单位超过申请期限申请工伤就应当由用人单位负担全部工伤保险待遇，属于适用法律错误。综上，被告呼市人社局对于原告请求用工伤保险基金支付郭宝寅的工伤保险待遇的答复适用法律错误，原告的诉讼请求具有事实和法律依据。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条之规定，判决如下：一、责令被告呼和浩特市人力资源和社会保障局履行给付郭宝寅工伤保险待遇的法定职责；二、驳回原告内蒙古依林人力资源有限公司其他诉讼请求。诉讼费：案件受理费50元（原告已预交），由被告呼和浩特市人力资源和社会保障局承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于呼和浩特市中级人民法院。审 判 长 王金贵审 判 员 李 桢人民陪审员 常刚珍 二〇二〇年三月二十六日书 记 员 张超群相关的法律规定：《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务。