广东省潮州市湘桥区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5102民初357号原告：赖玉燕，女，1971年9月5日出生，汉族，住所地潮州市湘桥区，委托诉讼代理人：谢秀芬，广东沛若律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴温丽，广东沛若律师事务所律师。被告：谢斯，男，1988年12月26日出生，汉族，住所地潮州市湘桥区，被告：中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司，住所地潮州市潮枫路联通新时空大厦9楼。法定代表人：林炳华，总经理。委托诉讼代理人：陈绿水，该公司员工。原告赖玉燕诉被告谢斯、中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年3月18日立案受理后，依法适用普通程序，于2019年10月24日公开开庭进行了审理。原告赖玉燕之委托诉讼代理人谢秀芬、被告谢斯、被告保险公司之委托诉讼代理人陈绿水到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告赖玉燕向本院提出诉讼请求：1、判令谢斯赔偿原告各项损失22952.15元；2、判决保险公司在保险责任限额内对第1项诉讼请求承担保险赔偿责任；3、本案诉讼费用由二被告承担。事实与理由：2018年12月14日11时13分，谢斯驾驶粤Ｕ×××××号小型客车沿潮州大道自北往南行驶至南较口交界处时左转弯，因对路面动态注意不够，没有按照操作规范安全、文明驾驶，致车辆碰撞前方同向行驶至该处的原告驾驶的粤Ｕ×××××号普通摩托车，事故造成原告受伤住院治疗及二车不同程度受损。2018年12月18日，潮州市公安局交通警察支队市区一大队作出第445101420180001039号道路交通事故认定书，认定被告谢斯应负本事故的全部责任，原告赖玉燕无责任。谢斯系粤Ｕ×××××号小型客车的车主及驾驶员，保险公司系该车交强险及商业第三者责任险保险人，事故发生在保险期间内，因此，二被告依法应就原告赖玉燕因本事故造成的损害承担赔偿责任。请人民法院查明事实，判准所请。本案在审理过程中，原告将其诉讼请求变更为：1、判决谢斯赔偿原告各项损失149534.87元（医疗费59159.55元、住院伙食补助费7400元、营养费1800元、康复费4000元、护理费15600元、误工费19153.32元、残疾赔偿金84132元、精神抚慰金5000元、交通费2220元、鉴定费2910元、车辆损失费1160元，合计202534.87元，扣除被告方已垫付的53000元，余149534.87元）;2、判决保险公司在保险责任限额内对第1项诉讼请求承担保险赔偿责任；3、本案诉讼费用由二被告承担。被告谢斯在法定期限内没有提交答辩状，但在庭审中辩称:要求返还其垫付的43825.41元。被告保险公司在法定期限内没有提交答辩状，但在庭审中辩称：保险公司已经向原告方垫付10000元医疗费用，应在赔偿总额中抵扣。原告方诉请项目中存在不合理：医疗费，根据保险合同，医疗费需扣减非医保用药费用；营养费，根据粤高民法（2018）39号文规定，原告营养费应按500元予以认定；护理费，只认可一人护理，超出部分保险公司不予以认可；误工费，认为计算标准及时间不合理，请法庭重新认定；交通费，没有提供正式收费票据，不予认可；车辆损失费，原告方需提供车辆损失照片及正式维修发票，依据不足，不应予以支持；康复费及精神抚慰金认为诉请过高，请法庭依法予以认定。经审理查明：2018年12月14日11时13分，谢斯驾驶粤Ｕ×××××号小型客车沿潮州大道自北往南行驶至南较口交界处时左转弯，因对路面动态注意不够，没有按照操作规范安全、文明驾驶，致车辆碰撞前方同向行驶至该处的赖玉燕驾驶的粤Ｕ×××××号普通摩托车，事故造成原告受伤住院治疗及二车不同程度受损。2018年12月18日，潮州市公安局交通警察支队市区一大队作出第445101420180001039号道路交通事故认定书，认定谢斯应负本事故的全部责任，赖玉燕无责任。事故发生后，赖玉燕于2018年12月14日被送到潮州市中心医院住院治疗，至2019年2月26日出院，住院74天共用去医疗费59208.56元。出院诊断：1、右踝足部多处挫裂伤、皮肤软组织缺损并异物存留；2、右外踝下缘撕裂性骨折；3、右肩、右肘等多处皮肤挫擦伤；4、右肩胛骨肩峰骨折。出院医嘱：继续患肢功能康复训练，定期复诊，不适随诊。医生建议：继续门诊休息治疗贰个月。后赖玉燕于2019年5月9日到潮州市中心医院进行门诊治疗，用去医疗费587.4元。赖玉燕住院期间，保险公司为其垫付医疗费10000元，谢斯为其垫付医疗费43656.41元，因赖玉燕其余损失未得到赔偿，遂于2019年3月18日诉至本院，请求处理。另查明：谢斯驾驶的粤Ｕ×××××号小型客车登记所有权人为谢斯，事故发生时，该车以谢斯为被保险人，在保险公司投保交通事故责任强制险,责任限额中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元，保险期限自2018年7月20日零时起至2019年7月19日二十四时止。该车同时在保险公司投保第三者责任保险及不计免赔等险种，保险责任限额为500000元，保险期限自2018年7月20日零时起至2019年7月19日二十四时止。又查明：原告于2019年3月21日申请本院委托鉴定机构对其伤残等级、后续治疗费、康复费、护理期限和人数、营养费、误工期进行鉴定，本院依法委托广东华民司法鉴定所对赖玉燕上述事项进行鉴定，该所经鉴定后于2019年8月2日作出华民司鉴所[2019]临鉴字第649号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：2018年12月14日赖玉燕因交通事故受伤：1、构成十级伤残；2、无需后续治疗费，康复费4000元；3、护理期74天，营养期90天，误工期120天（建议：护理期内，伤后前30天配护理人员2名/天，余44天配护理人员1名/天；营养期内，增加营养费共1800元）。赖玉燕、谢斯、保险公司对该鉴定结论均未提出异议，赖玉燕因本次鉴定支付鉴定费2910元。再查明：赖玉燕的户籍所在地为潮州市××桥区××路××号，户别为非农业家庭户口。赖玉燕主张其受伤前从事家政服务工作，在法定举证期限内，其没有提供任何证据予以证明。以上查明事实有当事人陈述、《道路交通事故认定书》、病历、疾病证明书、住院收费收据、《司法鉴定意见书》、常住人口登记卡、保险单、行驶证、驾驶证、居民户口本等证据予以佐证，可予认定。本院认为：赖玉燕与谢斯上述交通事故，潮州市交警支队市区一大队作出第445101420180001039号道路交通事故认定书，该认定书认定事实清楚，责任划分正确，程序合法，本院予以确认。赖玉燕因本次交通事故所造成的伤残等级、后续治疗费、康复费、护理期限和人数、营养费、误工期，经广东华民司法鉴定所作出华民司鉴所[2019]临鉴字第649号《司法鉴定意见书》，赖玉燕、谢斯、保险公司对该鉴定结论均未提出异议，故上述《司法鉴定意见书》中的相关意见可作为定案依据。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）第十七条第一款：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿”的规定，参照广东省2019年度人身损害赔偿计算标准，结合赖玉燕的诉讼请求及其提供的证据，经核算，赖玉燕因本事故所造成的各项经济的损失如下：1、医疗费。根据《解释》第十九条第一款：“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”的规定，赖玉燕住院74天共用去医疗费59208.56元，出院后到潮州市中心医院进行门诊治疗，共用去医疗费587.4元，上述合计59795.96元，该部分费用有相应的病历、疾病证明书及医疗费单据为据，本院予以确认。2、住院伙食补助费。根据《解释》第二十三条第一款：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”的规定，赖玉燕住院74天，其住院伙食补助费应为7400元（100元/天×74天=7400元），赖玉燕该项请求合法，本院予以支持。3、营养费。根据《解释》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，因赖玉燕构成十级伤残，故赖玉燕的营养费确定为500元（5000元×10%=500元），赖玉燕该项请求超出部分，本院不予支持。4、康复费。根据《解释》第十九条第二款：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，结合鉴定机构已出具赖玉燕康复费的意见，赖玉燕的康复费确定为4000元，赖玉燕该项请求合法，本院予以支持。5、护理费。根据《解释》第二十一条第一款、第二款：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”之规定，因赖玉燕没有提供护理服务公司或医院出具的收据或发票为证，故赖玉燕住院期间74天的护理费可按每人每天150元计算。结合鉴定机构已出具的赖玉燕的护理意见，赖玉燕的护理费应为15600元（150元/天×30天×2人+150元/天×44天×1人＝15600元），赖玉燕该项请求合法，本院予以支持。6、残疾赔偿金。根据《解释》第二十五条：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定，赖玉燕现构成十级伤残，故残疾赔偿金为84132元(42066元/年×20年×10%=84132元),赖玉燕该项请求合法，本院予以支持。7、精神损害抚慰金。根据《解释》第十八条第一款：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定”的规定，基于赖玉燕因本次事故受伤致十级伤残，该事故给赖玉燕造成一定的精神痛苦，精神损害赔偿金可根据受诉法院所在地平均生活水平等情况依法确定。故赖玉燕的精神损害抚慰金确定为4000元，其该请求超出部分，本院不予支持。8、交通费。根据《解释》第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”的规定，对赖玉燕住院及门诊的交通费酌情按照其住院74天及门诊1次，每天30元计算，即【（74/天＋1天）×30/天=2250元】，现赖玉燕请求交通费2220元合法，本院予以支持。9、鉴定费。赖玉燕本次鉴定支付鉴定费2910元，该部分费用有相关的发票为据，是属于事故损失认定的必要费用，本院予以处理。10、误工费。根据《解释》第二十条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”之规定，赖玉燕主张其受伤前从事家政服务工作，但在法定举证期限内，赖玉燕对其主张，没有提供任何充分有效的证据予以证明，故其误工费可参照2018广东省城镇私营单位就业人员年平均工资计算，误工期限按照住院74天加上医嘱休息2个月，即【58258元/年÷365天×（74天＋60天）=21387.87元】，经核算，现赖玉燕请求误工费19153.32元合法，本院予以支持。关于赖玉燕主张车辆损失费（维修费及施救费）1160元的问题，在法定举证期限内，赖玉燕没有提供车辆维修费和施救费发票，故赖玉燕对该部分的请求缺乏依据，本院不予支持。综上，赖玉燕因本次交通事故而造成的医疗费59795.96元、住院伙食补助费7400元、营养费500元、康复费4000元、护理费15600元、残疾赔偿金84132元、精神损害抚慰金4000元、交通费2220元、鉴定费2910元、误工费19153.32元，合计199711.28元。其中医疗费用包括医疗费、住院伙食补助费、营养费合计67695.96元，伤残损失包括康复费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费、误工费合计132015.32元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”的规定，按照机动车交通事故责任强制保险条款的约定，粤Ｕ×××××号小型客车在保险公司投保交通事故责任强制险,本案交通事故发生于保险期限内，保险公司已在机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿赖玉燕医疗费用10000元，故保险公司应在机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿赖玉燕伤残损失110000元。对赖玉燕超过交强险责任限额部分的损失79711.28元，由于谢斯在本次事故负全部责任，由谢斯承担全部的赔偿责任计79711.28元，因谢斯已垫付43656.41元，相抵后，谢斯还应赔偿赖玉燕36054.87元。因粤Ｕ×××××号小型客车还在保险公司投保第三者责任保险，本案交通事故发生在机动车第三者责任保险的期限内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业第三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，保险公司应在第三者责任保险限额500000元范围内赔偿赖玉燕36054.87元。关于谢斯提出其已支付赖玉燕43656.41元应返还的问题，为减少当事人讼累，谢斯垫付款项可在本案中一并处理，可由保险公司直接付还谢斯。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二款、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司应在机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿原告赖玉燕伤残损失110000元。本项于本判决生效之日起10日内履行完毕。二、被告中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司应在商业第三者责任保险限额500000元范围内赔偿原告赖玉燕79711.28元（其中43656.41元直接支付给被告谢斯）。本项于本判决生效之日起10日内履行完毕。三、驳回原告赖玉燕的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3291元，由原告赖玉燕负担70元，被告中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司负担3221元，被告中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司应负担的受理费应于本判决生效之日起五日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审 判 长  肖漫娜人民陪审员  林佳龙人民陪审员  陈燕丽二〇二〇年三月四日书 记 员  章 纯