广东省雷州市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0882民初1658号原告:陈美，男，1977年10月21日出生，汉族，住广东省雷州市。委托诉讼代理人：蔡德，男，1962年3月17日出生，雷州市龙门镇法律服务所法律工作者。被告:曾养清，男，1986年8月10日出生，汉族，住广东省雷州市。被告:梁志桂，男，1984年1月9日出生，汉族，住广东省雷州市。被告:天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称天安保险湛江支公司）。住所地：广东省湛江市经济技术开发区乐山路27号财富汇金融中心。负责人:苏建铭，总经理。委托诉讼代理人：郭宇健，男，1984年1月5日出生，该公司员工。原告陈美诉被告曾养清、被告梁志桂、被告天安保险湛江支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告陈美的委托诉讼代理人蔡德、被告梁志桂、被告天安保险湛江支公司的委托诉讼代理人郭宇健到庭参加诉讼。被告曾养清经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈美向本院提出诉讼请求：1、判令天安保险湛江支公司赔偿陈美交通事故损失共157163.84元，其中如有不属保险赔偿的部分由曾养清赔偿及梁志桂承担连带赔偿责任。2、本案诉讼费由被告方全部承担。在本案诉讼中，原告把第1项诉讼请求变更为:“判令天安保险湛江支公司赔偿陈美交通事故损失共264381.05元，其中如有不属保险赔偿的部分由曾养清赔偿及梁志桂承担连带赔偿责任。”事实与理由:2018年11月1日凌晨，曾养清驾驶粤Ｇ×××××号小型轿车在雷州市扶柳（雷州市符村）路段与郑永兴驾驶的二轮摩托车和搭乘陈美发生相碰撞，造成郑水兴和陈美受伤及两车损坏的道路交通事故。雷州市公安局交通警察大队作出第440882120180000723号道路交通事故认定书，认定曾养清承担事故的全部责任，郑永兴和陈美无责任。肇事车辆粤Ｇ×××××号小型轿车所有人是被告梁志桂，该车在被告天安保险湛江支公司投保了交强险（保险单号6304331080120180000605，保险时间为2018年3月12日至2019年3月11日）与商业第三者险（保险单号63043310808020180000407，保险时间2018年3月12日至2019年3月11日，保险限额100万元，不计免赔），本次事故发生在保险期内。事故发生后，陈美当即被送往雷州骨科医院，住院时间2018年11月1日至2019年4月19日治疗169天，共用医疗费105072.8元(其中住院费104715.8元、门诊费357元，被告天安保险湛江支公司已支付25000元)。住院诊断:1、左胫腓骨开放性骨折。2、左足第三趾粉碎性开放性骨折。3、左足未趾挫裂伤。4、左小腿软组织挫裂伤。5、全身多处软组织挫擦伤。6、腰3、5椎体压缩性骨折。7、胸腔积液。陈美与妻子邓兰金共同生育两个儿子(大儿子陈俊燊2002年9月22日出生，小儿子陈俊杰2007年10月8日出生)。陈美是非农户口，因此陈美的交通事故损失应按城镇标准计算。本次事故造成陈美的损失以下:1、医疗费105072.8元。2、护理费150元/天×169天＝25350元。3、住院伙食费100元/天×169天＝16900元。4、交通费30元/天×169天＝5070元。5、营养费30元/天×169天＝5070元。6、误工费146.16元/天×169天＝24701.04元，六项损失人民币总额是182163.84元。原告的残疾赔偿金、精神损失赔偿金、抚养费等损失待鉴定后再补充变更诉求。依照道路交通安全法与保险法的相关规定，原告请求由被告天安保险湛江支公司直接赔偿原告事故损失182163.84元，扣减被告天安保险湛江支公司已支付的25000元，还应赔偿余额157163.84元，其中如有不属保险赔偿的部分由曾养清赔偿及梁志桂承担连带赔偿责任。为保护自自己的合法权益，原告依法起诉，恳请法院支持原告的诉求。被告曾养清缺席，也不作书面答辩。被告梁志桂辩称，我对交警部门所作的责任认定无异议，我同意按照法律规定予以赔偿。因为我对事故车辆在保险公司进行投保，因此应先由被告天安保险湛江支公司在保险责任限额内进行赔偿。如果不足，我再给予赔偿。请法院依法判决。被告天安保险湛江支公司辩称，一、事故车辆在我司购买交强险、商业险，其中第三者的保险限额是100万元（不计免赔）。我司在交强险已经垫付了5000元，在第三者责任险垫付医疗费20000元，两项共计25000元，请法院予以扣减。二、我司对原告具体诉讼请求的处理意见：1、对原告医疗费请法院核对原件，对没有医疗正式发票的部分不予认可。2、护理期鉴定为90天，护理费应按90天计算。3、住院伙食补助费按住院天数计算。4、交通费没有证据证明，不予认可。5、营养费按相关规定不应超过500元。6、误工费按误工期180天计算。7、残疾赔偿金，原告请求过高。8、精神损害抚慰金请法院依法判决。9、后续治疗费没有实际发生，不予认可。10、抚养费原告请求过高，请法院依法判决。11、鉴定费不是保险理赔范围。三、按保险法第66条规定，交强险和第三者责任险条款约定，我司不同意承担诉讼费。经审理查明，2018年11月1日早上，被告曾养清驾驶粤Ｇ×××××号小型轿车从雷州市往雷州市东里镇方向行驶，6时33分行驶至雷州市扶柳（雷州市符村）路段超车时，与相对方向由郑永兴驾驶的二轮摩托车（搭乘陈美）相碰撞，造成郑水兴和陈美受伤及两车损坏的道路交通事故。雷州市公安局交通警察大队于2018年11月19日作出第440882120180000723号《道路交通事故认定书》，认定曾养清承担事故的全部责任，郑永兴、陈美无过错不承担事故责任。事故发生后，原告陈美被送到雷州骨科医院住院治疗,其伤情经诊断为：1、左胫腓骨开放性骨折。2、左足第三趾粉碎性开放性骨折。3、左足未趾挫裂伤。4、左小腿软组织挫裂伤。5、全身多处软组织挫擦伤。6、腰3、5椎体压缩性骨折。7、胸腔积液。原告陈美从2018年11月1日至2019年4月19日在雷州骨科医院住院治疗169天，医疗用105072.8元。医师在建议事项中写明:注意休息，加强营养；出院后半年复查；不适随诊;住院期间留陪人一名。事故发生后，被告天安保险湛江支公司在交强险中交付原告陈美医疗费5000元，在第三者责任险中交付原告医疗费20000元，两项共计25000元。在本案诉讼中，本院根据原告陈美、被告天安保险湛江支公司的申请委托广东申正法医临床司法鉴定所对原告陈美的伤残程度、后续治疗费、误工期、护理期等进行鉴定。2019年12月23日，广东申正法医临床司法鉴定所作出粤申司鉴所[2019]临鉴字第623号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、评定被鉴定人陈美左踝关节活动功能受限构成十级伤残。2、评定被鉴定人陈美后续拆除左胫骨髓内钉内固定物的费用为人民币15000元。3、评定被鉴定人陈美伤后的误工期为180日，护理期为90日。原告陈美已经交付司法鉴定费3372元。另查，被告梁志桂系粤Ｇ×××××号小型轿车的所有人，其在被告天安保险湛江支公司分别投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车商业保险。其中，商业第三者责任保险的赔偿限额为100万元（不计免赔）。该事故发生在保险期间内。交通事故发生时，被告曾养清的《机动车驾驶证》、被告梁志桂《机动车行驶证》均在有效期限内。后来，原告陈美因索赔未果遂向本院提起诉讼，请求：1、判令天安保险湛江支公司赔偿陈美交通事故损失共157163.84元，其中如有不属保险赔偿的部分由曾养清赔偿及梁志桂承担连带赔偿责任。2、本案诉讼费由被告方全部承担。在广东申正法医临床司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》后，原告陈美把第1项诉讼请求变更为:1、判令天安保险湛江支公司赔偿郑永兴交通事故损失共264381.05元，其中如有不属保险赔偿的部分由曾养清赔偿及梁志桂承担连带赔偿责任（其中，原告请求增加以下损失:1、伤残赔偿金42066元／年×20年×10％＝84132元。2、精神损害赔偿金7000元×10％＝7000元。3、后续医疗费15000元。4、抚养费28875元／年×（1年＋5年÷2）×10％＝10106.25元。5、司法鉴定费3372元。此外，原告还变更了部分损失:1、误工费由24701.04元变更为159.6元／天×180天＝28728元。2、护理费由25350元变更为150元／天×90天＝13500元。3、营养费由5070元变更为5000元×10％＝500元）。再查，原告陈美属非农户口，其与邓兰金于2000年3月2日办理结婚登记手续。2002年9月22日生育儿子陈俊燊，2007年10月8日生育儿子陈俊杰。上述事实，有原告提交的居民身份证、常住人口登记卡、疾病诊断证明书、医疗收费发票、住院费用汇总清单、道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆商业保险保险单等证据以及原告的民事起诉状与变更诉讼请求申请书、本案的开庭笔录证明。本院认为，本案属于机动车交通事故责任纠纷。被告曾养清驾驶粤Ｇ×××××号小型轿车与郑永兴驾驶的二轮摩托车发生交通事故,雷州市公安局交通警察大队作出第440882120180000723号《道路交通事故认定书》，认定曾养清承担事故的全部责任，郑永兴、陈美不承担事故责任。该认定书的事实清楚，程序合法，本院予以采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》规定的条件和范围，本院对原告陈美的损失认定如下：1、医疗费105072.8元。根据雷州骨科医院的医疗收费发票认定。2、护理费13500元。根据雷州骨科医院关于原告住院期间需要陪护人员一名的意见以护理期90天按150元/天计算，原告的护理费为：90天×150元/天×1人=13500元。3、误工费28728元。原告为非农户口，参照受诉法院所在地上一年度城镇私营单位就业人员年平均工资58258元/年按误工期180天计算，原告的误工费应为：58258元/年÷365天×180天＝28729.97元。在本案中，原告仅主张误工费28728元，属于自愿处分自己的民事权利，本院予以照准。4、住院伙食补助费16900元。以住院时间169天按100元/天计算,原告住院伙食补助费为：169天×100元/天=16900元。5、营养费500元。原告伤残程度为十级，根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的有关规定，原告营养费为:5000元×10%=500元。6、交通费5070元。原告虽未能提供交通票据，但考虑到原告在雷州市住院治疗实际发生交通费，原告以住院治疗时间169天按30元/天计算主张交通费5070元（169天×30元/天=5070元)，符合《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的有关规定，故本院予以支持。被告天安保险湛江支公司关于原告主张交通费没有证据证明，不予认可的意见，本院不予采纳。7、残疾赔偿金84132元。以原告陈美十级伤残，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准按二十年计算，残疾赔偿金为：42066元/年×20年×10%=84132元。被告天安保险湛江支公司关于原告残疾赔偿金过高的意见无理，本院不予采纳。8、精神损害抚慰金7000元。交通事故导致原告十级伤残，给原告造成一定的精神损害。原告主张精神损害抚慰金7000元，符合相关规定，本院予以支持。9、后续治疗费15000元。广东申正法医临床司法鉴定所于2019年12月23日作出的粤申司鉴所[2019]临鉴字第623号《司法鉴定意见书》第2项鉴定意见为：“2、评定被鉴定人陈美后续拆除左胫骨髓内钉内固定物的费用为人民币15000元。”该后续治疗费用属于必然发生的费用，为减少不必要的讼累，本院予以支持。被告天安保险湛江支公司关于原告后续治疗费没有实际发生，不予认可的意见，本院不予采纳。10、被抚养人生活费10106.25元。原告陈美与妻子邓兰金于2002年9月22日生育儿子陈俊燊，2007年10月8日生育儿子陈俊杰。原告于2019年12月23日被定残时，儿子陈俊燊已满17周岁还需抚养1年，儿子陈俊杰已满12周岁还需抚养6年。根据扶养人丧失劳动能力程度按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算，被抚养人生活费为：28875元/年×（1年+5年÷2）×10%=10106.25元。被告天安保险湛江支公司关于被抚养人生活费过高的意见无理，本院不予采纳。11、司法鉴定费3372元。根据原告提供的法医临床鉴定发票认定。被告天安保险湛江支公司关于司法鉴定费不属保险理赔范围的意见无理，本院不予采纳。被告梁志桂以其名义在被告天安保险湛江支公司对粤Ｇ×××××号小型轿车分别投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险（不计免赔），而且事故发生在保险有效期间内，故原告的损失应先由承保人被告天安保险湛江支公司在机动车交通事故责任强制保险中赔偿，不足部分再在机动车商业保险中的第三者责任险中赔偿。原告在机动车交通事故责任强制保险中属于医疗费用赔偿项下的有：1、医疗费105072.8元。2、住院伙食补助费16900元。3、营养费500元。4、后续治疗费15000元。四项合计137472.8元；原告在机动车交通事故责任强制保险中属于死亡伤残赔偿项下的有:1、误工费28728元。2、护理费13500元。3、交通费5070元。4、残疾赔偿金84132元。5、精神损害抚慰金7000元。6、被抚养人生活费10106.25元。7、司法鉴定费3372元。七项合计151908.25元。以上两部分费用共计289381.05元（137472.8元+151908.25元=289381.05元）。本案交通事故造成陈美、郑永兴二人受伤，并且已经同时向本院提起诉讼。为了方便计算，本院确定二人在交强险赔偿限额内平均分享相应的权利。因此，被告天安保险湛江支公司应在交强险的医疗费用赔偿限额10000元内赔偿原告5000元，在交强险的死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿原告55000元，两项共计60000元。对于超出交强险赔偿限额部分的损失229381.05元（289381.05元-60000元=229381.05元），由被告天安保险湛江支公司在机动车商业保险中的商业第三者责任保险赔偿限额100万元内赔偿。综上，被告天安保险湛江支公司应赔偿原告陈美损失共计289381.05元（60000元+229381.05元）。扣除被告天安保险湛江支公司已经交付原告的25000元，被告天安保险湛江支公司还应赔偿原告陈美264381.05元（289381.05元-25000元=264381.05元）。关于诉讼费用的负担问题。本案系涉及交强险和商业第三者责任保险的案件。被告天安保险湛江支公司虽然不是侵权人，但是其公司应当赔偿原告的损失而不及时给予赔偿，才导致原告提起诉讼。因此被告天安保险湛江支公司应负担相应的诉讼费用。被告天安保险湛江支公司关于不同意承担诉讼费的抗辩无理，本院不予采纳。在本案中，被告梁志桂不存在过错，不应承担赔偿责任。由于保险公司的保险赔偿金已足够赔偿原告的全部损失，故不再需要被告曾养清承担赔偿责任。本院对于原告要求赔偿的合理部分予以支持，对于不合理部分予以驳回。被告曾养清经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，不影响本院审理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于人民法院审理人身损害赔偿案件适用法律的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈美损失264381.05元。二、驳回原告陈美的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5265元，由被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长 苏 昌人民陪审员 梁 令人民陪审员 黄兆荣二〇二〇年三月二十八日书 记 员 陈姣桦附相关法律及司法解释条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、误工费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费用和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收人的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收人的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收人标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收人没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。