湖南省湘潭市雨湖区人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0302民初3265号原告：黄德富，男，1957年8月27日出生，汉族，湘潭市人，住湘潭市雨湖区。委托诉讼代理人：张俊伟，湖南湘剑律师事务所律师。被告：李镜军，男，1984年2月25日出生，汉族，湘潭县人，住湖南省湘潭县。委托诉讼代理人：李卉，湖南湘晋律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司湘潭中心支公司，住所地湘潭市岳塘区福星中路盘龙名府君泽府1栋1单元1、3楼。负责人：吴建平，总经理。委托诉讼代理人：贺妞，湖南众擎律师事务所律师。原告黄德富诉被告李镜军、中国平安财产保险股份有限公司湘潭中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告黄德富于2019年10月12日向本院提起诉讼，本院受理后依法由审判员欧阳超适用简易程序独任审判，于2020年3月25日公开开庭进行了审理，代理书记员周嘉伟担任记录。原告黄德富的委托诉讼代理人张俊伟，被告李镜军及其委托诉讼代理人李卉，被告平安保险公司的委托诉讼代理人贺妞均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告黄德富诉称：2019年8月14日22时10分许，被告李镜军驾驶湘Ｃ×××××号小型轿车沿湘潭市经开区莲城大道由南往北方向行驶，至相交路口地段时与原告黄德富相撞，造成车辆受损，原告黄德富受伤的道路交通事故。经湘潭市公安局九华分局交通警察大队《道路交通事故认定书》认定：在此次道路交通事故中，李镜军承担全部责任，黄德富无责任。事故发生后，原告黄德富在湘潭市中心医院住院治疗90天，花费住院医药费91988.37元，住院期间有1人护理。2019年11月18日经湖南锦程司法鉴定中心鉴定：黄德富所受损伤构成一个九级伤残和二个十级伤残，建议出院后继续休息60天，门诊治疗费3000元，一年后择期取出内固定钢板，预计治疗费13000元，届时休息30天，1人生活护理20天。原告黄德富支付司法鉴定费1500元。被告李镜军系湘Ｃ×××××号小型轿车的驾驶员和所有人，该车在被告平安保险公司投保了交强险、50万元三责险以及不计免赔，事故发生在保险期内。因原、被告无法达成赔偿协议，故原告黄德富诉至法院，请求判令：各被告赔偿原告黄德富318227.06元并承担诉讼费。被告平安保险公司答辩称：事故车辆在我司投保交强险、50万元三责险以及不计免赔，事故发生在保险期内。根据事故认定书认定，被告李镜军系酒驾，我司交强险、商业险拒赔。我司已为原告垫付了医疗费10000元。原告诉请标准过高，请法院依法核减。被告李镜军答辩称：对事故责任划分无异议。我为原告垫付了医疗费30000元，保险公司为原告垫付了医疗费10000元。原告损失应由保险公司赔偿，保险公司未对保险责任免除事项作出明确说明，免责条款不发生法律效力。原告部分诉请有异议，请依法核减。经审理查明：（一）2019年8月14日22时10分许，被告李镜军驾驶湘Ｃ×××××号小型轿车沿湘潭市经开区莲城大道由南往北方向行驶，至相交路口地段时与原告黄德富相撞，造成车辆受损，原告黄德富受伤的道路交通事故。经湘潭市公安局九华分局交通警察大队《道路交通事故认定书》认定：在此次道路交通事故中，李镜军承担全部责任，黄德富无责任。事故发生后，原告黄德富在湘潭市中心医院住院治疗90天，花费住院医药费91988.37元，住院期间有1人护理。2019年11月18日经湖南锦程司法鉴定中心鉴定：黄德富所受损伤构成一个九级伤残和二个十级伤残，建议出院后继续休息60天，门诊治疗费3000元，一年后择期取出内固定钢板，预计治疗费13000元，届时休息30天，1人生活护理20天。原告黄德富支付司法鉴定费1500元。被告李镜军对原告黄德富的司法鉴定结论有异议，向本院申请重新鉴定。被告李镜军在与原告黄德富选定重新鉴定机构后，拒不向鉴定机构缴纳鉴定费，导致重新鉴定无法进行。原告黄德富于2017年7月5日与湘潭经开区征地拆迁事务所签订《房屋拆迁补偿安置协议》。2018年3月以来，原告黄德富在湘潭市经开区虾将军烧烤店从事勤杂工工作，月工资3200元。（二）被告李镜军系湘Ｃ×××××号小型轿车的驾驶员和所有人，该车在被告平安保险公司投保了交强险、50万元三责险以及不计免赔，事故发生在保险期内。被告李镜军为原告黄德富垫付了医疗费30000元。被告平安保险公司为原告黄德富垫付了医疗费10000元。另查明：被告李镜军在2018年12月向被告平安保险公司购买保险时，被告平安保险公司未向被告李镜军履行保险公司商业险免责事项告知义务，被告李镜军也未收到商业险保险条款。（三）对原告黄德富所受损失，本院参照有关法律规定确认如下：1、医疗费91988.37元，凭票认定；2、后续治疗费16000元，根据司法鉴定意见认定；3、住院伙食补助费4500元，（50元/天×住院90天）；4、护理费18451.97元，根据《2018-2019年度湖南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》居民服务业标准61227元/年予以计算，[61227元/年÷365天×（住院90天+取内固定20天）]；5、误工费13333.33元，[3200元/月÷30天×（住院90天+出院后休息60天）]=16000元，但原告只诉请13333.33元，本院支持13333.33元；6、残疾赔偿金153397.64元，（36698元/年×19年×0.22）；7、精神损害抚慰金酌情认定12000元；8、司法鉴定费1500元，凭票认定。以上1-8项合计311171.31元，其中被告李镜军为原告黄德富垫付了医疗费30000元，被告平安保险公司为原告黄德富垫付了医疗费10000元。上述事实，有原、被告的当庭陈述，原、被告的主体资料，道路交通事故认定书，保险单，入、出院记录，司法鉴定意见书，工作证明，营业执照等证据予以佐证，足以认定。本院认为：本次道路交通事故已由交警部门出具交通事故认定书认定被告李镜军承担全部责任，原告黄德富无责任，双方当事人对事故责任划分无异议，本院对事故认定书予以采信。被告李镜军系湘Ｃ×××××号小型轿车的驾驶员和所有人，该车在被告平安保险公司投保了交强险、50万元三责险以及不计免赔，事故发生在保险期内。被告平安保险公司未提交确凿的证据证实被告李镜军在购买保险时保险公司对保险条款中的免责条款履行了告知义务。被告平安保险公司提出被告李镜军在2016年度在其公司购买保险时，被告平安保险公司履行了免除保险人责任条款的告知义务，但未提交确凿的证据予以佐证。同时，被告李镜军在被告平安保险公司购买车辆保险，保险合同的有效期限为一年，被告平安保险公司不能以其在2016年对被告李镜军购买保险时履行了免除保险人责任条款的告知义务，推断从此以后只要被告李镜军本公司购买保险，本公司就无需对其履行免除保险人责任条款的告知义务。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”即被告平安保险公司在每一次与被保险人订立保险合同时，都应当对保险合同中免除保险人责任的条款履行告知义务，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。故在本案中，被告平安保险公司提出拒赔的答辩意见本院不予支持。被告平安保险公司应当在保险限额内对原告黄德富的损失承担赔偿责任。原告黄德富损失311171.31元，被告平安保险公司应在保险限额内赔偿原告黄德富311171.31元。被告李镜军为原告黄德富垫付了医疗费30000元，被告平安保险公司为原告黄德富垫付了医疗费10000元。被告平安保险公司应返还被告李镜军30000元，实际赔偿原告黄德富271171.31元。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国民法总则》第三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司湘潭中心支公司在保险限额内赔偿原告黄德富311171.31元（已支付10000元，剩余的301171.31元中，271171.31元支付给原告黄德富，30000元返还给垫付人李镜军即被告李镜军）；二、驳回原告黄德富的其他诉讼请求。以上赔偿款项限被告中国平安财产保险股份有限公司湘潭中心支公司在本判决生效之日起十日内一次性支付。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5420元，减半收取2710元，由被告中国平安财产保险股份有限公司湘潭中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘潭市中级人民法院。审 判 员  欧阳超二〇二〇年三月三十日代理书记员  周嘉伟附法律条文如下：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国民法总则》第三条：公民、法人的合法的民事权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条第一款：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款：受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条：本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。