汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0511民初167号原告：吴丽煌，女，1964年6月23日出生，汉族，住汕头市金平区石砲台街道新华居委华侨新村西区2*，公民身份号码440************761。委托诉讼代理人：杨凤杰，系广东法帆律师事务所律师。被告：郭伟强，男，1968年12月15日出生，汉族，住汕头市金平区********************，公民身份号码440************716。被告：永安财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地汕头市龙湖区*****（金华大厦）1301-1303号，统一社会信用代码914********042431F。负责人：郭春。委托诉讼代理人：高烘、谢秋喜，系该司员工。原告吴丽煌诉被告郭伟强、永安财产保险股份有限公司汕头中心支公司（下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月8日立案受理后，依法适用简易程序，于1月19日、2月28日公开开庭进行了审理。原告吴丽煌的委托诉讼代理人杨凤杰、被告郭伟强、被告保险公司的委托诉讼代理人高烘到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴丽煌向本院提出诉讼请求：1、被告保险公司在保险责任限额内向原告赔偿因交通事故造成的损失403406.58元；2、被告郭伟强对原告因交通事故造成的上述损失承担连带赔偿责任；3、本案的全部诉讼费用、鉴定费由二被告共同承担。事实与理由：2019年5月1日20时许，被告郭伟强驾驶粤D*****号小车沿汕头市汕樟路华侨新村西区***下倒车到无名巷，再沿无名巷自北往南行驶时碰撞了站在路边的原告，造成原告当即不省人事、流血不止严重受伤的交通事故。后原告被送往汕头市**医院急诊，当天医院下发两次病危通知书。后经治疗至2019年8月24日出院。2019年5月28日，汕头市公安局交通警察支队金平大队对本次交通事故作出《道路交通事故认定书》，认定被告郭伟强承担本次交通事故的全部责任，原告无责任。原告的伤情经鉴定构成九级伤残一处、十级伤残一处。本次交通事故共造成原告如下损失：医疗费51000元、住院伙食补助费12900元﹝(住院天数114天+二次手术住院15天)×100元/天﹞、后续治疗费30000元、营养费1800元、康复费2000元、护理费28350元、误工费70000元、交通费3870元、残疾赔偿金176677.20元(42066元/年×20年×21%)、被抚养人生活费15159.38元、精神损害抚慰金13000元。粤D*****号小车已向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和机动车第三者商业责任险（以下简称“商业三者险”，保险金额为500000元、含不计免赔率）。为此，原告于2020年1月8日向本院提起诉讼，诉请如前。被告郭伟强承认原告在本案所主张发生交通事故的经过、原告受伤住院、交警部门的责任认定以及肇事车辆投保的事实；但认为，本被告已垫付住院费24000元、急诊费6429元、护理费21228元(雇佣了一名护工76天，每天280元)、为原告购买住院杂物1000元及其他药品、尿垫1400元；住院第一天本被告的老婆还拿了现金2600元给原告。肇事车辆已向被告保险公司投保，赔偿应由被告保险公司承担。其他答辩意见与被告保险公司一致。被告保险公司承认原告在本案所主张发生交通事故的经过、原告受伤住院、交警部门的责任认定以及肇事车辆投保的事实；但认为，本被告为原告已垫付医疗费110000元。原告部分诉求赔款标准偏高，缺乏事实及法律依据，具体意见如下：1.医疗费：应以正式的票据为准，并结合相关的费用清单、门诊及住院病历等予以认定，剔除与事故所致损伤无关的费用，按照交强险条款第7条约定，医疗费中的非医保费用药不属于保险公司理赔范围，应予以扣除。2.住院伙食补助费，原告住院23天，应当按照2300元(100元/天×23天)计算。3.护理费：不认可鉴定报告意见，住院期间护理人数应当配备1人护理，出院后6日的护理费应按120元/天计付。4.交通费：请法院依据原告就医或转院治疗必需的交通费票据依法认定。5.营养费：原告请求过高，根据关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要赔偿标准，最多认可1000元。6.康复费：不认可鉴定报告的内容，医院也没有出具明确意见，对康复费用不认可。7.精神损失费：原告请求过高，应按伤残比例计算，最多认可10000元。8.后续治疗费：请求过高，应当为15000为宜。9.误工费：原告已达到退休年龄，应提供劳动合同，银行卡流水等证据证明有收入减少的事实，否则不认可误工费。10.被抚养人生活费：原告已达到退休年龄，需提供劳动合同，银行卡流水等证据证明有收入抚养的能力及提供户口本证明和派出所的家庭调查表等核实家庭成员。11.鉴定费：按保险条款约定，鉴定费不属于保险公司理赔项目。二被告承认原告在本案中所主张的事实，故对原告主张发生交通事故的经过、交警部门作出的事故责任认定、原告受伤住院以及肇事车辆投保的事实，本院予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院另查明的事实如下：原告于事故当日被送往汕头市**医院急诊、住院治疗，至2019年8月24日出院，共住院114天，其中，原告的急诊费为5530.30元、住院期间的医疗费用为185106.07元。原告住院期间，被告保险公司为原告垫付医疗费110000元，被告郭伟强为原告垫付医疗费24000元、急诊费5530.30元，且雇佣了1名护工护理原告，共护理76天。在原告住院期间，被告郭伟强多次为其购买护理垫，及坐便椅，共支付600元。对于被告郭伟强主张为原告垫付其他费用2400元和付给原告现金2600元问题，对该主张被告郭伟强仅提供一份其本人自制的清单，该清单系被告郭伟强单方制作，原告又予以否认，故无法确定该证据的真实性，被告郭伟强的主张缺乏事实依据，本院不予采纳。2019年9月2日，原告向本院申请诉前调解期间就其伤残程度、后续治疗费、护理人数及时间、康复费、营养费、误工期等事项申请鉴定。根据原告的申请，本院委托广东东方临床司法鉴定所进行鉴定。2019年10月10日，该所对原告的伤情作出鉴定意见:原告的损伤评定为九级伤残和十级伤残各1处；原告需二期行内固定物取出手术费用30000元(需住院15天)、康复费2000元、营养费1800元，护理期135天(建议伤后前60天每天配护理人员2名，余75天每天配护理人员1名)、误工期300天。原告支付鉴定费2850元。另查明，自2015年9月1日起至发生交通事故时，原告供职于广州与至服装有限公司，任后勤员，月工资7000元，并居住于该公司员工宿舍，即位于广州市海珠区*******金领寓大厦1015房。因发生交通事故致伤无法上班，该公司停发原告工资。上述事实有原告提供的其与广州与至服装有限公司签订的《劳动合同》(该合同约定原告的工作地点在广州市)、以及广州与至服装有限公司出具的《营业执照》《雇员登记表》《证明》原件二份，上述证据具有合法性、真实性和客观性，足于证明上述的事实。再查明，原告母亲杜璇音(1937年2月出生)育有二个子女。该事实有汕头市金平区石炮台街道新华社区居委会出具的《证明》和《户口本》为据，足以认定。本院认为：本案作为道路交通事故责任纠纷，交警部门作出的交通事故责任认定事实清楚，程序合法，本院予以确认，被告郭伟强应对在事故中造成的损失承担100%的赔偿责任。原告的伤残等情况已由司法鉴定机构作出鉴定，本院对鉴定结论予以确认。被告保险公司是粤D*****号小车交强险的保险人，依法应在交强险赔偿限额内直接赔偿原告的伤残和医疗等费用。依《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款的规定，应当在商业三者险的赔偿限额内直接向原告赔偿应由被告郭伟强赔偿的损失。对于原告请求赔偿的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1、医疗费：原告的急诊费5530.30元和住院期间的医疗费的费用185106.07元，有《广东省医疗收费票据》为据，本院予以确认。被告保险公司抗辩原告的住院医疗费应按国家基本医疗标准进行核定，但未能举证证明原告在治疗过程中的用药超出了必要性、合理性的范畴，其提出的抗辩理由不充分，本院不予采纳。2、住院伙食补助费：原告发生事故后第一次住院为114天，依司法鉴定机构的鉴定意见还要行固定物取出手术，需住院15天，共129天，以每天100元计算，住院伙食补助费为12900元。被告保险公司主张按23天计付住院伙食补助费，缺乏事实依据，不予支持。3、护理费：可按住院期间150元/天、出院后按120元/天计付护理费。根据司法鉴定机构的意见，按住院期间前60天配护理人员2名/天，余75天配护理人员1名/天计算，鉴于被告郭伟强在原告住院期间雇佣1名护理人员，共护理76天的情况，其雇佣的护理人数和天数可予以扣除，即第一次住院期间的护理费为14700元﹛150元/天×﹝60天×2人+（114-60-76）天﹞﹜，出院后和第二次手术的护理费为2970元﹝120元/天×（135-114-15）天+150元/天×15天﹞，护理费合共为17670元。被告郭伟强主张为原告雇佣1名护理人员支付了护理费21228元，虽提供多份《收款收据》予以证实，但该证据非正式发票，其合法性无法确定，故本院不予采纳。4、后续治疗费、营养费、康复费：根据司法鉴定机构的鉴定意见分别确认为30000元、1800元、2000元。被告保险公司抗辩后续治疗费、营养费偏高、康复费没有医嘱，不予认可，其抗辩缺乏法律依据，不予采纳。5、误工费：依本院查明事实，原告发生事故时系广州与至服装有限公司员工，月工资7000元，因发生交通事故致伤无法上班，被停发工资，造成误工的事实，故可按月7000元，误工期依鉴定机构的鉴定意见确认为300天计算误工费，即原告的误工费为70000元(7000元/月÷30天×300天)。二被告抗辩不予认可，无充分理由，本院不予采纳。6、交通费：按就医为每天30元，以住院天数114天和第二次住院的天数15天计算，共129天，其交通费为3870元。二被告抗辩不予认可，无充分理由，本院不予采纳。7、残疾赔偿金：依本院查明事实，原告发生事故时在广州市区*住一年以上，可按2018年广东省一般地区城镇居民人均可支配收入42066元，自定残之日起按20年计算。原告属伤残九级和十级各1处，伤残的赔偿指数按21%计算，故原告的残疾赔偿金为176677.20元(42066元/年×20年×21%)。8、被抚养人生活费：依本院查明事实，原告的母亲杜璇音82周岁，共产育二个子女，可按2018年广东省一般地区城镇居民人均生活消费支出28875元、年限5年计算，其被抚养人生活费为15159.38元(28875元/年×5年×21%÷2人)。9、精神损害抚慰金：鉴于原告在本次交通事故中已构九级伤残和十级伤残各1处，今后不得不面临身体残疾所带来的痛苦，因此，原告要求赔偿精神损害抚慰金的请求，本院予以支持。在综合考虑原告的伤残程度、住所地的平均生活水平、当事人在事故中的过错程度以及赔偿能力等因素后，本院酌情确定精神损害抚慰金为10500元。原告请求超过部分不予支持。10、原告住院期间购买的护理垫和坐便椅所支付的600元，客观上确为原告受伤所需，本院予以确认。上述各项损失合共531812.95元。鉴于被告郭伟强应承担全部责任以及肇事车辆所投保的商业三者险为不计免赔率，故被告保险公司应在交强险和商业三者险限额内直接赔偿原告，扣除被告保险公司已垫付医疗费110000元和被告郭伟强垫付的医疗费30130.30元（24000元+5530.30元+600元），实应赔偿原告391682.65元（531812.95元-110000元-30130.30元）。被告郭伟强已垫付的医疗费30130.30元和为原告雇佣1名护理人员护理76天的护理费，可向被告保险公司另行索赔。关于诉讼费是否应由二被告承担问题，《诉讼费用交纳办法》第三十九条规定：“诉讼费由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。”原告主张受理费、鉴定费由败诉一方的被告保险公司承担，于法有据，本院予以采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百六十四条第一款之规定,判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者商业责任险的责任限额内赔偿原告吴丽煌的损失391682.65元；二、驳回原告吴丽煌的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3675元（减半收取）、鉴定费2850元由被告保险公司负担，受理费、鉴定费原告已预交预付，被告保险公司应于本判决发生法律效力之日起十日内迳付原告6525元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员 郑启生二〇二〇年二月二十八日法官助理 陈奕璇书 记 员 李 旎附法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条……“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付延迟履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付延迟履行金。