广东省广州市从化区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0117民初308号原告：黎鉴章，男，1958年10月5日出生，汉族，住广州市从化区。法定代理人：黎某（父女关系），女，1989年8月9日出生，汉族，住广州市从化区。委托诉讼代理人：李剑锋，广东杰信律师事务所律师。委托诉讼代理人：王翠怡，广东杰信律师事务所实习律师。被告：阳光财产保险股份有限公司广州市花都支公司，住所地：广州市花都区新华街建设北路。负责人：刘柱锦，职务：总经理。委托诉讼代理人：谢欢，男，1990年7月21日出生，汉族，住广东省高州市，系该公司员工。被告：李计划，男，1980年8月10日出生，汉族，住河南省新蔡县。原告黎鉴章与被告阳光财产保险股份有限公司广州市花都支公司、李计划机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月8日立案后，依法由审判员李国洲适用简易程序于2020年3月4日公开开庭进行了审理。原告黎鉴章的法定代理人黎某、委托诉讼代理人李剑锋，被告阳光财产保险股份有限公司广州市花都支公司的委托诉讼代理人谢欢到庭参加了诉讼，被告李计划经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告黎鉴章向本院提起诉讼请求：一、判令被告阳光财产保险股份有限公司广州市花都支公司、被告李计划向原告黎鉴章赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、被抚养人生活费等费用，合计人民币262879.9元。被告阳光财产保险股份有限公司广州市花都支公司在交强险及商业险限额范围内优先支付，不足部分由被告李计划承担；二、本案诉讼费用由两被告承担。事实和理由：2018年10月16日10时46分，原告黎鉴章驾驶悬挂粤Ａ×××××（车架号8761016）二轮摩托车沿256省道西往东行驶至256省道3KM+575M（从化区江埔街和睦村“×××轮胎”对出路段）时，碰撞前方由被告李计划驾驶的粤Ａ×××××号牌轻型厢式货车，造成原告黎鉴章受伤及两车损坏的交通事故。2018年11月28日，广州市公安局交通警察支队从化大队作出《道路交通事故认定书》认定黎鉴章的过错行为是造成事故的主要原因，李计划的过错行为是造成事故的次要责任。原告对此不服依法提出复核申请，于2018年12月19日广州市公安局交通警察支队作出《道路交通事故复核结论》：维持广州市公安局交通警察支队从化大队2018年11月28日作出《道路交通事故认定书》。事故发生后，原告黎鉴章被送至南方医科大学第五附属医院治疗，住院期间：2018年10月16日至2018年10月21日；后转院至广州医科大学附属第二医院，住院期间：2018年10月21日至2018年12月19日；后再次转院返南方医科大学第五附属医院，住院期间：2018年12月20日至2019年1月15日。合计住院天数92天，诊断证明书建议全休三个月。于2019年7月8日，广东天鉴司法鉴定所作出粤天鉴[2019]精鉴字第29号《法医精神病司法鉴定意见书》，评定被鉴定人黎鉴章目前的精神伤残等级为八级伤残；以及粤天鉴[2019]临鉴字第56号《法医临床司法鉴定意见书》，评定被鉴定人黎鉴章颅脑损伤致残程度为十级伤残。另查，涉案车辆粤Ａ×××××在被告保险公司处购买了交强险及商业三者险，原告请求被告保险公司在交强险的责任范围内优先支付医疗费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金等合计120000元，余下692933.14元按被告承担30%的责任即692933.14元×30%=207879.93元在商业三者险的责任范围内支付，扣减被告保险公司已支付的65000元，以上合计262879.9元。为维护公民的合法权益，依据《中华人民共和国民事诉讼法》之有关规定，原告特提出民事诉讼，请求法院判准诉求。被告阳光财产保险股份有限公司广州市花都支公司（以下简称“保险公司”辩称，一、对于事故责任认定的事实和判定的依据无异议；二、确认涉案车辆在我司购买交强险及商业第三者险30万元含不计免赔，同意在责任范围内予以赔偿；三、对赔偿项目医疗费应扣减非医保用药10%；住院伙食补助费应按90天计算；护理费应按150元/天，计算90天；残疾赔偿金伤残系数应按31%；被抚养人生活费对于28875元/年的标准无异议，抚养时间应按评残日的时间为准，黎某1应是9年4月个月、黎某2应是13年，系数按31%；交通费原告黎鉴章主张过高；营养费标准无异议，应按系数31%计算；精神损害抚慰金不应超过9000元；鉴定费认可；误工费计算标准应当提交相关的缴税凭证或者银行流水予以佐证，误工天数应按住院时间加上医嘱休息时间合计为180天。被告李计划经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，在举证期限内未提供证据，亦未向本院提交书面答辩意见，本院视其放弃答辩、举证、辩证、质证的权利。本案原告围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书、道路交通事故复核结论、保险单、医疗收费票据、广东增值税普通发票（鉴定费）、住院费用明细清单、2018年10月16日至2018年10月21日住院期间南方医科大学第五附属医院出院记录、住院证明书、2018年10月21日至2018年11月20日住院期间广州医科大学附属第二医院入院记录、出院记录、病情介绍、2018年11月20日至2018年12月19日住院期间广州医科大学附属第二医院入院记录、出院记录、出院疾病诊断证明、病情介绍、2018年12月20日至2019年1月15日住院期间南方医科大学第五附属医院出院记录、住院证明书、门急诊病历、放射影像检查报告书、司法鉴定意见书、出生证、工作证明、营业执照（副本）等证据。本院组织原、被告进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。经审理查明：2018年10月16日10时46分，原告黎鉴章驾驶悬挂粤Ａ×××××（车架号：8761016）二轮摩托车沿256省道西往东行驶至256省道3KM+575M（从化区江埔街和睦村“×××轮胎”对出路段）时，碰撞前方由被告李计划驾驶的粤Ａ×××××号牌轻型厢式货车，造成原告黎鉴章受伤及两车损坏的交通事故。广州市公安局交通警察支队从化大队于2018年11月28日作出第440184120180000209号《道路交通事故认定书》，认定原告黎鉴章承担事故的主要责任，被告李计划承担事故的次要责任。后原告的女儿黎某作为申请人对上述道路交通事故认定书提出复核申请。2018年12月19日，广州市公安局交通警察支队作出了穗公交复字结论[2018]第000357号《道路交通事故复核结论》，维持广州市公安局交通警察支队从化大队于2018年11月28日作出的第440184120180000209号《道路交通事故认定书》。事故发生后，原告被送往南方医科大学第五附属医院治疗5天（住院时间为2018年10月16日至2018年10月21日），出院诊断：弥漫性轴索损伤、创伤性脑血肿（右基底节区）、脑挫伤、颅底骨骨折、头皮撕脱伤（额部）、全身多处软组织挫裂伤、双肺挫伤、多发肺大泡、混合性高脂血症。出院医嘱：继续治疗。后原告在广州医科大学附属第二医院住院治疗30天（住院时间为2018年10月21日至2018年11月20日），出院诊断：重型闭合性颅脑损伤、右基底节区出血、蛛网膜下腔出血、弥漫性轴索损伤、双肺××，出院医嘱：继续康复治疗。其继续在广州医科大学附属第二医院住院治疗29天（住院时间为2018年11月20日至2018年12月19日），出院诊断：重型闭合性颅脑损伤、右侧基底节区出血、蛛网膜下腔出血、弥漫性轴索损伤、双××症。出院医嘱：注意休息，避免劳累，适当运动；注意饮食，避免辛辣；定期复查；如不适时，门诊随诊；出院带药等。后再到南方医科大学第五附属医院住院治疗共26天（住院时间为2018年12月20日至2019年1月15日），出院诊断为颅内损伤后遗症、弥漫性轴索损伤、创伤性右侧基底节脑出血、创伤性蛛网膜下出血。出院医嘱：出院带药，留陪护1名，继续全休结合康复治疗3个月，定期神经外科复诊，不适随诊等。原告黎鉴章分别于2019年1月25日、2019年2月25日、2019年4月18日到南方医科大学第五附属医院进行门诊治疗。2019年7月8日，广东天鉴司法鉴定所作出粤天鉴[2019]精鉴字第29号《法医精神病司法鉴定意见书》，评定被鉴定人黎鉴章交通事故前精神状态正常；目前的精神状态符合“脑外伤所致精神障碍——轻度智能减退”；评定黎鉴章目前的精神伤残等级为八级伤残；以及作出粤天鉴[2019]临鉴字第56号《法医临床司法鉴定意见书》，评定被鉴定人黎鉴章颅脑损伤致残程度为十级伤残。被告李计划是粤Ａ×××××轻型厢式货车的驾驶人及登记所有人，该车在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险30万元含不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告保险公司已垫付了65000元给原告，原告在其诉讼主张中已予以扣减。被告李计划没有垫付赔偿款。对于原告提出的各项损失，结合庭审中双方当事人的诉辩情况及经审查采信的证据，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等有关规定，并结合《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，认定如下：一、医疗费219685.59元。原告提交的南方医科大学第五附属医院及广州医科大学附属第二医院开具的医疗收费票据、住院费用明细清单、住院证明书、出院记录、出院疾病诊断证明，门急诊病历及广州市从化城郊×××药店开具的《广东增值税普通发票》等证据，本院予以确认。其中，结合原告提供的病历资料等综合分析，原告购买的白蛋白确实治疗病情所需，本院予以认可。被告保险公司抗辩扣除非医保用药，但并未提交相关证据证实，本院不予采纳。本院认定医疗费为219685.59元。二、住院伙食补助费9000元。根据原告提交的南方医科大学第五附属医院及广州医科大学附属第二医院作出的出院记录，本院认定其住院天数合计为90天，住院伙食补助费依法按100元/天的标准计算为9000元。三、护理费13500元。原告住院90天，本院根据原告伤情及本地护理行业的收费标准，酌情认定其护理费按150元/天的标准计算为13500元。四、残疾赔偿金260809.2元。根据广东天鉴司法鉴定所于2019年7月8日作出的鉴定意见书，事故导致原告精神伤残八级、颅脑损伤致残十级。原告于1958年10月5日出生，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，其残疾赔偿金计算年限为20年。依照广东省2019年度人身损害赔偿标准，原告的伤残系数为31%，原告主张其伤残系数为39%，不符合规定，本院不予支持。本院认定残疾赔偿金计算为42066元/年×20×31%=260809.2元。五、被扶养人生活费99955.63元。原告的儿子黎某1，2010年11月5日出生，自原告的定残之日即2019年7月8日起需抚养112个月，由夫妻二人共同抚养，其被扶养人生活费为28875元/年÷12×112个月÷2人×31%=41772.5元；原告的女儿黎某2，2014年7月20日出生，自原告的定残之日即2019年7月8日起需抚养13年即156个月，由夫妻二人共同抚养，其被扶养人生活费为28875元/年÷12×156个月÷2人×31%=58183.13元。本院认定被扶养人生活费损失合计为99955.63元。六、交通费2790元。原告住所地和就医地点均在广州市，就医交通费范围应限于市内交通费支出，结合原告住院90天及分别于2019年1月25日、2019年2月25日、2019年4月18日的门急诊病历证明其实际门诊次数3次的事实，本院酌情认定交通费损失为2790元。七、营养费1550元。原告因交通事故造成一处八级伤残及一处十级伤残，根据原告黎鉴章的伤情及医嘱建议，本院酌情认定营养费为1550元。八、精神损害抚慰金9300元。本次交通事故造成原告一个八级伤残及一个十级伤残，且原告在事故中负主要责任，本院酌情认定原告精神损害抚慰金为9300元。原告主张精神损害抚慰金在交强险内优先赔付不违反法律的规定，本院予以支持。九、鉴定费7248元。根据原告提交的鉴定费发票，显示其因鉴定支出鉴定费7248元。鉴于鉴定费是原告受伤后必然、合理的支出，其主张被告赔偿合理，故本院对此予以支持。十、误工费36000元原告主张从发生事故当天计算至定残前一天，误工天数为264天，按照6000元/月的标准计算误工费为52800元。本院认为，原告于2019年7月8日定残，不是在医嘱休息期间定残，被告保险公司对于误工天数的抗辩合理有据，本院予以采信。原告住院90天，医嘱全休三个月，本院认定误工天数为180天。根据原告提交的广州直达通讯工程有限公司出具的证明，原告从2016年11月起至本次交通事故发生前一直在该公司任职工程项目监工，工资收入6000元/月，以现金形式发放，事故发生后已停发全部工资。原告虽在事故发生时已达到法定退休年龄，但原告仍能以其劳动获取劳动报酬，该公司出具的工作证明证实原告从2016年11月起至本次交通事故发生前一直在公司提供劳务，事故发生后已停发全部工资，故原告主张按工资收入6000元/月的标准计算误工费，本院予以支持。综上，本院认定误工费为36000元（6000元/月÷30天×180天）。此次交通事故给原告造成的损失合计为659838.42元，其中，医疗费219685.59元、住院伙食补助费为9000元、营养费为1550元，其他项目损失合计为429602.83元。本院认为，此次交通事故中，交警部门经现场勘验、调查取证后对本案交通事故作出认定，故对广州市公安局交通警察支队从化大队作出的第440184120180000209号《道路交通事故认定书》及广州市公安局交通警察支队作出的穗公交复字结论[2018]第000357号《道路交通事故复核结论》，认定原告黎鉴章承担事故的主要责任，被告李计划承担事故的次要责任，事实清楚、程序合法，本院予以采信，并作为划分本案赔偿责任的依据。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”关于机动车交通事故责任强制保险医疗费限额的认定问题。根据粤高法〔2018〕39号文涉及交强险医疗费计算项目的规定，住院伙食补助费及营养费亦归属医疗费的赔偿项目。本案医疗费219685.59元、住院伙食补助费为9000元、营养费为1550元，合计230235.59元，被告保险公司应在其已垫付的65000元中扣减交强险医疗费限额10000元，即被告保险公司已在交强险医疗费限额内垫付了10000元医疗费给原告，交强险医疗费限额已赔付完毕，剩余垫付的55000元应在商业第三者责任险扣减。关于机动车交通事故责任强制保险死亡伤残限额的认定问题。此次交通事故给原告造成的其他项目损失合计为429602.83元，被告保险公司应在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残限额110000元中赔偿110000元给原告。原告请求精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付，本院予以支持。关于商业第三者责任险的赔偿认定。原告黎鉴章超出交强险医疗费限额的损失为220235.59元，超出交强险死亡伤残限额的损失为319602.83元，合计超出交强险限额的损失为539838.42元。由于被告李计划承担事故的次要责任，被告保险公司应在商业第三者责任险（不计免赔最高赔偿限额50万元）中对原告的损失按30%比例承担赔偿责任，即赔偿161951.53元给原告。扣减被告保险公司垫付剩余的55000元，即被告保险公司实际还应在商业第三者责任险内赔偿106951.53元给原告。关于原告黎鉴章增加护理依赖司法鉴定，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条，原告黎鉴章申请护理依赖的鉴定和增加诉讼请求应该在答辩期限内提出，由于原告黎鉴章已经超出该答辩期限，原告黎鉴章增加诉讼请求以及申请鉴定在本案中不予审查，原告黎鉴章可另循途径解决。关于被告保险公司提出非医保项目的司法鉴定，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条，被告保险公司申请鉴定应该在答辩期限内提出，由于被告保险公司提交的申请已经超出该答辩期限，被告保险公司的申请在本案中不予审查。被告李计划经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司广州市花都支公司于本判决发生法律效力之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残限额内赔偿110000元给原告黎鉴章；二、被告阳光财产保险股份有限公司广州市花都支公司于本判决发生法律效力之日起五日内在机动车交通事故商业第三者责任保险内赔偿106951.53元给原告黎鉴章；三、驳回原告黎鉴章的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2622元（原告已预交），由原告黎鉴章负担458元，被告阳光财产保险股份有限公司广州市花都支公司负担2164元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内按不服一审判决部分的上诉请求数额，向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  李国洲二〇二〇年三月三十日书记员  黎紫晴