广东省雷州市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0882民初2178号原告:柯嘉豪，男，1997年12月18日出生，汉族，住广东省雷州市。委托诉讼代理人：崔世杏，广东金桥百信律师事务所律师。被告:蔡南智，男，1996年11月5日出生，汉族，住广东省雷州市。被告:华泰财产保险有限公司湛江中心支公司。住所地：湛江市霞山区人民大道南34号(恒兴公司)湛江大厦第10层05单。负责人:黄俊杰，总经理。被告:中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司。住所地：湛江市市辖区平乐下斜坡村77号1-8层。负责人:郑林，总经理。委托诉讼代理人：刘长秉，男，1993年7月10日出生，该公司员工。原告柯嘉豪诉被告蔡南智、被告华泰财产保险有限公司湛江中心支公司（以下简称华泰保险湛江支公司）、被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称人寿保险湛江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告柯嘉豪的委托诉讼代理人崔世杏、被告蔡南智、被告人寿保险湛江支公司的委托诉讼代理人刘长秉到庭参加诉讼。被告华泰保险湛江支公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告柯嘉豪诉称，2019年2月4日，蔡南智驾驶粤Ｇ×××××号小轿车沿调风至那轩路从雷州市方向行驶，于当天23时50分行至雷州市调风镇企树村委会附近路段时，与柯雄飞驾驶的无悬挂号牌红色二轮摩托车发生碰撞，造成两车损坏，摩托车驾驶员柯雄飞、乘坐人柯嘉豪二人受伤的交通事故。2019年3月8日，雷州市公安局交通警察大队作出第201900213号《道路交通事故认定书》，经勘查认定:蔡南智承担事故的全部责任，柯雄飞、柯嘉豪不承担交通事故的任何责任。事故发生当天，原告柯嘉豪被送往雷州骨科医院治疗。自2019年2月5日至2019年4月24日一直住院治疗，合计住院78天，医疗费12863.65元。出院后经医院诊断为:1、右额部皮肤软组织撕脱伤。2、额、脸部及四肢多处软组织挫擦伤。医嘱建议住院期间护理一人，注意休息，加强营养。经广东中博司法鉴定中心对原告柯嘉豪的损伤程度进行司法鉴定，鉴定意见为:1、被鉴定人柯嘉豪因交通事故造成面部损伤，经治疗后遗留条状瘢痕累及长度达10.7cm，其致残程度等级评定为十级伤残;2、评定柯嘉豪后续用于面部瘢痕及色素异常(沉着)整复术的治疗费用为13000元。原告柯嘉豪在本次事故中遭受的损失有:1、医疗费12863.65元；2、后续治疗费13000元；3、营养费3000元；4、住院伙食补助费7800元(100元/天×78天);5、护理费11700元(150元/天×78天)；6、误工费10089.85元(计算至鉴定前一日，误工期85天，按照农林渔牧业43327元/年计算);7、残疾赔偿金34336元(17168元/年×20年×0.1);8、精神损害抚慰金10000元;9、司法鉴定费2700元；10、交通费3000元。以上合计108489.5元，由被告华泰保险湛江支公司在交强险范围赔偿60000元，被告人寿保险湛江支公司在商业险范围内赔偿48489.5元。经查，被告蔡南智驾驶粤GWL160号小轿车在被告华泰保险湛江支公司购买了交强险，在被告人寿保险湛江支公司购买了第三者责任险，保险额度为100万元，不计免赔。本次交通事故发生在保险期限内，被告保险公司依法应当承担保险赔偿责任。为保护原告的合法权益，根据《中华人民共和国民法通则》、《侵权责任法》、《道路交通安全法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的规定，原告特诉请法院:1、判令被告华泰财产保险有限公司湛江中心支公司在交强险范围内赔偿原告柯嘉豪60000元，被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江市中心支公司在商业险赔偿原告柯嘉豪48489.5元，两项合计108489.5元。被告蔡南智承担连带责任。2、本案的诉讼费由三被告承担。被告蔡南智辩称，我对交警部门所作的事故责任认定没有异议。事故车辆在保险公司投保了交强险和商业险（责任限额为100万元，不计免赔），因此对事故造成原告的损失应当由保险公司在交强险和商业险责任限额内予以赔偿。若不足赔偿，我再依照法律规定给予赔偿。被告华泰保险湛江支公司缺席，也不作书面答辩。被告人寿保险湛江支公司辩称，一、请求人民法院依法査实肇事者车辆行驶证、驾驶证、从业资格证是否处于有效期内，如存在合同约定的免责情况不承担赔偿责任。二、涉案车辆的投保情况和垫付情况。被告车辆粤Ｇ×××××只在我公司购买了商业险（2019年1月18日至2020年1月18日），保单号为805112018440893022989（100万元，不计免赔）事故发生在2018年6月16日，属于保险期内，我司对交警部门认定的全部责任没有异议。请法院依法查实各方的垫付情况，在判决时给予一并扣减。三、对各个赔偿项目的意见。1、医疗共12863.65元。首先，请法院核实原告的医疗发票原件;按最高人民法院关于人身损害赔偿司法解释第19条规定:“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，…”。另外，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，医疗费应当按照保险合同的约定，那么按商业第三者险第二十七条第二款规定以及卫生部出台的《临床诊疗指南》的医疗处置原则，医疗费应在当地基本医保标准范围内进行赔偿。因此我司只在社保赔付范围内赔付。2、后续治疗费13000元，待实际产生再另行计算。3、营养费3000元，我司认为过高，根据粤高法（2018)39号文件关于营养费的计算，应考虑其伤残系数计算赔付，原告构成十级伤残，应以500元为限。4、住院伙食补助费7800元;我司同意按100元/天根据鉴定意见书评定合理住院的天数计算。5、护理费11700元。我司认为150元/天过高，应按照100元/天以合理住院天数计算。6、误工费10089.85元。我司认为误工费指赔偿义务人应当向赔偿权利人支付的受害人从遭受伤害到完全治愈这一期间(误工时间)内，因无法从事正常工作而实际减少的收入。应该按照户籍标准以合理住院天数计算其误工费。7、残疾赔偿金34336元。同意以农业户籍标准按照十级计算残疾赔偿金。8、精神损害抚慰金10000元。我司认为原告该要求过高，应根据伤残等级并结合事故责任以及当地经济发展水平来确定，计算5000元为宜。9、司法鉴定费2700元。我司非本次实际侵权人，本次伤残鉴定为原告单方面委托，我司并不参与，所以我司认为不应该赔偿伤残鉴定费。10、交通费3000元。我司认为原告要求过高，交通费指受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗所实际发生的用于交通的费用，有关的凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告不提供相关的交通票据，由法院依法酌情认定。四、我司不同意承担本案诉讼费。本案是侵权纠纷案件，处理的是因侵权行为引起的赔偿纠纷。而我司并非侵权行为的任何一方，而是基于保险合同的约定依法承担相应的赔偿责任，对侵权行为引起的诉讼不应承担诉讼费。综上所述，恳请法院依法驳回原告不合理部分的诉讼请求。经审理查明，2019年2月4日，被告蔡南智驾驶粤Ｇ×××××号小轿车从雷州市调风镇调风圩方向往调风镇那轩方向行驶，当天23时50分左右行至雷州市调风镇企树村委会附近路段时，与柯雄飞驾驶的无悬挂号牌红色二轮摩托车发生碰撞，造成两车损坏，摩托车驾驶员柯雄飞、乘坐人柯嘉豪二人受伤的交通事故。事故发生后，原告柯嘉豪被送往雷州骨科医院住院治疗。其伤情经诊断为：1、右额部皮肤软组织撕脱伤。2、额、脸部及四肢多处软组织挫擦伤。原告柯嘉豪从2019年2月5日至2019年4月24日在雷州骨科医院住院治疗78天，医疗费12863.65元。医嘱建议：1、注意休息，劳逸结合。2、住院期间留陪人一名。3、不适随诊。交通事故发生后，雷州市公安局交通警察大队于2019年3月8日作出第2019C0213号《道路交通事故认定书》，认定蔡南智承担事故的全部责任，柯雄飞、柯嘉豪二人无责任。原告柯嘉豪于2019年5月10日委托广东中博法医临床司法鉴定所对自己的伤残等级、后续治疗费进行鉴定。广东中博法医临床司法鉴定于2019年5月31日作出粤中博司鉴所[2019]临鉴字第268号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为:1、被鉴定人柯嘉豪因交通事故造成面部损伤，经治疗后遗留条状瘢痕累及长度达10.7cm，其致残程度等级评定为十级伤残。2、评定柯嘉豪后续用于面部瘢痕及色素异常(沉着)整复术的治疗费用为13000元。原告柯嘉豪已交付司法鉴定费2700元。在本案诉讼中，本院根据被告华泰保险湛江支公司的申请于2019年11月2日委托广东中鼎司法鉴定中心对原告柯嘉豪伤残程度进行重新鉴定。2019年12月23日，广东中鼎司法鉴定中心作出粤中鼎司鉴中心[2019]临鉴字第3964号《司法鉴定意见书》，该鉴定意见为：被鉴定人柯嘉豪的颜面部损伤评定为十级伤残。另查，被告蔡南智系粤Ｇ×××××号小轿车的所有人，其分别在被告华泰保险湛江支公司、被告人寿保险湛江支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车商业保险。其中，商业第三者责任保险的赔偿限额为100万元（不计免赔）。该事故发生在保险期间内。交通事故发生时，被告蔡南智的《机动车驾驶证》、《机动车行驶证》均在有效期限内。上述事实，有原告柯嘉豪的居民身份证、常住人口登记卡、疾病诊断证明书、医疗收费发票、住院费用汇总清单、道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆商业保险保险单等证据以及原告的民事起诉状、被告人寿保险湛江支公司的民事答辩状、本案的开庭笔录证明。本院认为，本案属于机动车交通事故责任纠纷。蔡南智驾驶粤Ｇ×××××号小轿车与柯雄飞驾驶的无悬挂号牌红色二轮摩托车发生交通事故,雷州市公安局交通警察大队于2019年3月8日作出第2019Ｃ0213号《道路交通事故认定书》，认定蔡南智承担事故的全部责任，柯雄飞、柯嘉豪二人无责任。该认定书的事实清楚，程序合法，本院予以采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》规定的条件和范围，本院对原告柯嘉豪的损失认定如下：1、医疗费12863.65元。以原告柯嘉豪的医疗费发票认定。被告人寿保险湛江支公司关于其公司只同意在社保赔付范围内赔偿原告医疗费的意见无理，本院不予采纳。yy2、护理费11700元。根据雷州骨科医院关于原告柯嘉豪在住院期间需要一人护理的意见，依照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的有关规定,以住院时间78天按150元/天计算，原告的护理费为：78天×150元/天=11700元。被告人寿保险湛江支公司关于原告护理费应按100元/天计算的意见无理，本院不予采纳。3、误工费10089.85元。原告柯嘉豪因伤致残持续误工，误工时间可以计算至定残前一天即2019年5月30日（定残日为2019年5月31日）。从2019年2月5日至2019年5月30日，误工时间共计114天。原告柯嘉豪为农业户口，参照受诉法院所在地农、林、牧、渔业上一年度职工的平均工资43327元/年按误工时间114天计算，原告的误工费应为：43327元/年÷365天×114天＝13532.26元。在本案中，原告柯嘉豪以误工时间85天主张误工费10089.85元，系其自愿处分自己的民事权利，本院予以照准。4、住院伙食补助费7800元。以住院时间78天按100元/天计算，原告的住院伙食补助费为：78天×100元/天=7800元。5、营养费500元。在本案中，原告伤残程度为十级，根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的有关规定，原告营养费为:5000元×10%=500元。原告柯嘉豪主张营养费3000元过高，本院不予支持。6、交通费2340元。原告柯嘉豪主张交通费3000元虽未能提供票据，但考虑到原告在雷州市内住院治疗实际发生交通费，根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的有关规定，本院酌情以住院时间78天按30元/天计算支持原告的交通费：78天×30元/天=2340元。7、残疾赔偿金34336元。在本案中，原告柯嘉豪的伤残程度为十级。以原告十级伤残按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均可支配收入标准按二十年计算，原告的残疾赔偿金为：17168元/年×20年×10%=34336元。8、精神损害抚慰金7000元。交通事故导致原告十级伤残，给原告造成一定的精神损害。原告主张精神抚慰金，于法有据，但其主张精神损害抚慰金10000元偏高，本院不予支持。根据原告的伤残等级，本院酌定原告精神损害抚慰金7000元。被告人寿保险湛江支公司关于原告精神损害抚慰金应以5000元计算的意见不当，本院不予采纳。9、后续治疗费13000元。广东中博法医临床司法鉴定于2019年5月31日作出粤中博司鉴所[2019]临鉴字第268号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为:1、被鉴定人柯嘉豪因交通事故造成面部损伤，经治疗后遗留条状瘢痕累及长度达10.7cm，其致残程度等级评定为十级伤残。2、评定柯嘉豪后续用于面部瘢痕及色素异常(沉着)整复术的治疗费用为13000元。该后续治疗费用属于必然发生的费用，为减少不必要的讼累，本院予以支持。被告人寿保险湛江支公司关于原告的后续治疗费应待实际产生再处理的意见，本院不予采纳。10、鉴定费2700元。根据原告提供的法医临床鉴定发票认定。被告人寿保险湛江支公司关于其公司不是实际侵权人，不应承担鉴定费的意见无理，本院不予采纳。被告蔡南智作为粤Ｇ×××××号小轿车的驾驶员和车辆所有人，对交通事故造成原告柯嘉豪的损害本应负担全部赔偿责任，但因为被告蔡南智以其名义在被告华泰保险湛江支公司、被告人寿保险湛江支公司对粤Ｇ×××××号小轿车分别投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车商业保险,而且事故发生在保险有效期间内，因此原告柯嘉豪的损失应由承保人被告华泰保险湛江支公司在机动车交通事故责任强制保险中赔偿，不足部分再由承保人被告人寿保险湛江支公司在机动车商业保险中的商业第三者责任保险中赔偿。原告在机动车交通事故责任强制保险中属于医疗费用赔偿项下的有：1、医疗费12863.65元。2、住院伙食补助费7800元。3、营养费500元。4、后续治疗费13000元。四项合计34163.65元；原告在机动车交通事故责任强制保险中属于死亡伤残赔偿项下的有:1、误工费10089.85元。2、护理费11700元。3、交通费2340元。4、残疾赔偿金34336元。5、精神损害抚慰金7000元。6、鉴定费2700元。六项合计68165.85元。以上两部分费用共计102329.5元（34163.65元+68165.85元=102329.5元）。本案交通事故造成柯雄飞、柯嘉豪二人受伤，而柯雄飞尚未提起诉讼。为平衡伤者的利益，本院确定二伤者在交强险赔偿限额内平均分享相应的权利(即在交强险的医疗费用赔偿限额10000元中保留5000元，在交强险的死亡伤残赔偿限额110000元中保留55000元，用于赔偿柯雄飞的相关损失)。因此，由被告华泰保险湛江支公司在交强险的医疗费用赔偿限额10000元内赔偿原告5000元，在交强险的死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿原告55000元，两项共计60000元。对于超出交强险赔偿限额部分的损失42329.5元（102329.5元-60000元=42329.5元），由被告人寿保险湛江支公司在机动车商业保险中的商业第三者责任保险赔偿限额100万元内赔偿。关于诉讼费用的负担问题。本案系涉及交强险和商业第三者责任保险的案件。被告华泰保险湛江支公司和被告人寿保险湛江支公司虽然不是侵权人，但是其公司应当赔偿原告的损失而不及时给予赔偿，才导致原告提起诉讼。因此被告华泰保险湛江支公司和被告人寿保险湛江支公司应负担相应的诉讼费用。在本案中，由于保险公司的保险赔偿金已足够赔偿原告的全部损失，故不再需要被告蔡南智承担赔偿责任。本院对于原告要求赔偿的合理部分予以支持，对于不合理部分予以驳回。被告华泰保险湛江支公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃抗辩权。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于人民法院审理人身损害赔偿案件适用法律的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告华泰财产保险有限公司湛江中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告柯嘉豪损失60000元。二、限被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告柯嘉豪损失42329.5元。三、驳回原告柯嘉豪的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1234元（原告柯嘉豪已预交），由原告柯嘉豪负担155元，由被告华泰财产保险有限公司湛江中心支公司负担650元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司负担429元；其他诉讼费用即司法鉴定费2432元，由被告华泰财产保险有限公司湛江中心支公司负担（已交）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员 苏 昌二〇二〇年三月二日书记员 陈姣桦附相关法律及司法解释条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、误工费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费用和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收人状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收人的，误工费按照实际减少的收人计算。受害人无固定收人的，按照其最近三年的平均收人计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收人状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收人标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收人没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。