江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0902民初6686号原告：吴友銮，女，1955年1月1日生，住江苏省盐城市亭湖区。委托诉讼代理人：丁雨池，盐城经济技术开发区新城法律服务所法律工作者。被告：张金苗，男，1971年1月10日生，住江苏省盐城市盐都区。被告：周宏俊，男，1962年9月20日生，住江苏省盐城市。被告：盐城市新亚实业有限公司汽车出租分公司，统一社会信用代码91320900840131425T，住所地在江苏省盐城市人民中路124号39幢。负责人：陈洪庆，该公司副总经理。委托诉讼代理人，朱彪，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，统一社会信用代码913209008401502470，住所地在江苏省盐城市建军东路58号。负责人：宋建新，该公司总经理。委托诉讼代理人：袁恒彪，该公司员工。委托诉讼代理人：王倩，该公司员工。原告吴友銮与被告张金苗、被告周宏俊、被告盐城市新亚实业有限公司汽车出租分公司（以下简称新亚公司）、中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司（以下简称人保盐城分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月14日受理后，依法适用简易程序由审判员陆娟独任审判，于同年11月26日公开开庭进行了审理。原告吴友銮及其委托诉讼代理人丁雨池、被告新亚公司委托诉讼代理人朱彪、被告人保盐城分公司委托诉讼代理人袁恒彪、王倩到庭参加诉讼，被告张金苗、被告周宏俊经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。后因案情复杂，本案依法裁定适用普通程序并组成合议庭，并于2020年2月19日再次开庭审理，原告吴友銮的委托诉讼代理人丁雨池、被告周宏俊、被告新亚公司的委托诉讼代理人朱彪、被告人保盐城分公司的委托诉讼代理人袁恒彪到庭参加诉讼，被告张金苗经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告吴友銮向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告各项损失129625.77元（1、医疗费20777.77元；2、营养费60天*15元=900元；3、住院伙食补助费30元/天*15天=450元；4、误工费6个月*1700元=11000元；5、护理费80元*75天=6000元；6、残疾赔偿金51056*16年*1/10*1=81689.6元；7、精神损害抚慰金5000元；8、交通费1000元；9、财物损失2000元，合计129625.77元）。2、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2018年9月7日，张金苗驾驶苏Ｊ×××××号小型轿车沿解放南路由北向南行驶至盐南新村门前路段时，与吴友銮驾驶的电动自行车发生碰撞，造成事故，致吴友銮受伤及衣物、车某。原告吴友銮受伤后被送至盐城市第三人民医院救治，当月17日入住该院治疗15天，共花去医疗费20755.77元。盐城市公安局交通警察支队二大队对此事故作出责任认定，张金苗负事故的全部责任，吴友銮无责任。被告张金苗驾驶的苏Ｊ×××××号小型轿车实际车主系周宏俊，该车挂靠在被告新亚公司，该车在被告人保盐城分公司投保了交强险和150万元三者险，事故发生在保险期限内。为维护原告合法权益，故具状法院，望请贵院判如诉请！被告张金苗短信辩称：我是周宏俊聘用的驾驶员，事故发生后，我垫付了1800多元，我的所有事项由我老板周宏俊负责。被告周宏俊辩称:张金苗是我雇佣的驾驶员，我是实际车主，我的车辆挂靠在新亚公司处，每月交纳500元管理费，我对事故发生及责任认定无异议，事故发生后张金苗垫付了1838元。被告新亚公司辩称：对事故发生及责任认定无异议，事故发生后张金苗垫付了1800多元，票据在原告处。张金苗是周宏俊聘用的驾驶员，是张金苗驾驶车辆发生事故的，周宏俊是当时的实际车主，挂靠在我公司。被告人保盐城分公司辩称：对事故发生及责任认定请法院依法审核，肇事车辆在我司投保交强险及150万计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内，我司未垫付医疗费，要求扣除15%非医保用药，诉讼费、鉴定费我司不承担。本院经审理认定事实如下：2018年9月7日7时20分，张金苗驾驶苏Ｊ×××××号小型轿车沿盐城市区解放南路由北向南行驶至盐南新村门前路段时，与吴友銮由东向西驾驶的电动自行车发生碰撞，吴友銮受伤，两车损坏。盐城市公安局交通警察支队二大队作出第**《道路交通事故认定书》，认定张金苗负事故全部责任，吴友銮无责任。当日，吴友銮被送往盐城市第三人民医院治疗。同年9月17日，吴友銮在盐城市第三人民医院住院治疗，入院诊断为：右膝关节内侧副韧带部分断裂、右胫骨平台骨挫伤，行副韧带修补术——副韧带的其他修补术，于2018年10月2日出院，出院诊断为右膝关节内侧副韧带断裂、右胫骨平台骨挫伤、右膝内侧半月板损伤。治疗期间原告共花费医疗费20777.77元，其中张金苗垫付1838元。后双方协商未果，原告诉至本院。在本案诉前调解过程中，经原告吴友銮预交鉴定费1760元，本院委托盐城市大丰人民医院司法鉴定所对原告吴友銮的伤残程度、误工、护理、营养期限进行司法鉴定。2019年7月10日，盐城市大丰人民医院司法鉴定所作出大人医司鉴所[2019]临鉴字第295号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1、被鉴定人吴友銮因交通事故受伤，损伤造成右膝关节内侧副韧带部分断裂、右胫骨平台骨挫伤、右膝内侧半月板损伤等，目前遗留右膝关节活动受限，评定为十级伤残。2、建议误工期限为受伤之日后180天，护理期限为60天（其中住院期间二人护理、出院后一人护理），营养期限60天为宜。”。对该鉴定结论，被告人保盐城分公司提出意见如下：“原告吴友銮因交通事故受伤,损伤造成右膝关节内侧副韧带部分断裂、右胫骨平台骨挫伤、右膝内侧半月板损伤,经盐城市大丰人民医院司法鉴定所鉴定,其依据《人体损伤致残程度分级》第5.10.11条:四肢任一大关节(踝关节除外)功能丧失25%以上,评定为十级伤残。我司认为,该份鉴定报告存在错误。半月板是我们膝关节中非常重要的组成部分,它的最主要的作用是承受膝关节纵向的压力,也就是要缓冲我们膝关节纵向的一个力量,韧带很坚韧,可以加强骨的稳定性;而原告吴友銮并不存在骨线骨折,因此对关节活动度并没有影响,所以并不适用《人体损伤致残程度分级》第5.10.6.11条条款。而且《人体损伤致残程度分级》有明确的条款规定关于韧带及半月板评定伤残,即第5.10.6.6条:一侧膝关节交叉韧带、半月板伴侧副韧带撕裂伤经手术治疗后,影响功能；因此,关于韧带及半月板评定伤残必须满足膝关节交叉韧带、半月板侧副韧带撕裂伤、手术治疗这三个条件,缺一不可。故我司认为,该份鉴定报告存在错误,对原告吴友鉴的十级伤残不认可。”针对人保盐城分公司的异议，本院致函盐城市大丰人民医院要求给予书面回复，该医院于2019年12月9日回复意见如下：“1、关于保险公司认为被鉴定人吴友銮不存在骨折,因此对关节活动度没有影响,不适用《人体损伤致残程度分级》第5.10.6.11条款。肢体大关节功能障碍损伤基础有骨性损伤、软组织损伤、周围神经损伤、以及关节附属结构损伤等多种情况。该被鉴定人符合第四种情况,右膝关节内侧副韧带部分断裂、半月板损伤伴右膝关节积液,以及右胫骨平台骨挫伤。并且经手术治疗,复查见右胫骨髁间隆突变尖,可见骨赞形成。存在大关节功能障碍的损伤基础和影像学改变。故我所认为被鉴定人的伤情适用该条款。2、关于保险公司认为韧带及半月板评定伤残,适用第5.10.6.6条。该条款具体适用于“至少一条交叉韧带损伤、一条侧副韧带损伤，且同时合并至少一侧半月板损伤”经手术治疗或相应非手术治疗后,该关节的运动活动度降低尚不足以符合肢体大关节功能丧失程度规定的条款,但确实存在关节周围肌肉容量降低、相应肌力下降、关节稳定性降低、关节负重能力减退等情形。”另查明：被告新亚公司系苏Ｊ×××××号轿车的登记车主。被告周宏俊为该车辆的实际所有人，被告张金苗为被告周宏俊雇佣的驾驶员。案涉车辆系挂靠在被告新亚公司。该车在被告人保盐城分公司投保了交强险和150万元计免赔商业三者险，保险期限均自2018年7月23日至2019年7月22日。再查明，2018年5月1日，吴友銮与盐城市文华乒乓球俱乐部有限公司签订保洁工作协议一份。2018年10月12日，该公司出具证明一份，载明：“吴友銮，女，1955年1月1日生，公民身份证号码*，自2018年5月1日起到我单位上班，为公司保洁，月工资1700元。自2018年9月7日发生车祸后，吴友銮一直请假在家休息，我单位停发其工资。以上情况属实，特此证明。”证人周某到庭证明其雇佣吴友銮在其经营的公司做保洁工。在审理过程中，经本院主持调解，因双方当事人意见分歧较大，致本案调解未果。本院认为：公民的身体健康权及财产权受法律保护。原告吴友銮因交通事故遭受人身伤害和财物损失，依法应当得到相应赔偿。（一）关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书符合法律规定，该认定书应作为处理本案的证据，具有证明力，即张金苗负事故的全部责任，吴友銮无责任。（二）关于盐城市大丰人民医院司法鉴定所作出的[2019]临鉴字第295号司法鉴定意见书能否作为定案依据的问题。经审查，案涉司法鉴定意见书的鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员均具备相关的鉴定资格，应作为本案定案的依据。被告人保盐城分公司提出的异议，已经该鉴定机构书面回复解释，人保盐城分公司未提出书面异议，故该鉴定意见本院予以采纳。（三）关于被告人保盐城分公司提出在医疗费用中扣除非医保用药的问题。国家基本医疗保险药品目录是有关职能部门建立和完善社会保险制度的要求而制定的，其适用范围为基本医疗保险和工伤保险，其适用人群为已参加社会保险统筹的民众，其制定宗旨为保障参保人员的基本用药需求。而道路交通事故是侵权引起的第三者人身伤亡造成的医疗费支出，在医院治疗伤者时，医院有权利采取合理的、必要的治疗方案和药物来抢救伤者的生命和恢复伤者的健康，如果使用了非医保用药，也是旨在及时有效的治疗伤者，医院采用何种治疗方案和使用何种药物对伤者治疗是伤者及其亲属、投保人均无法控制的，也无法履行让医院使用非医保用药对伤者进行治疗，且被告人保盐城公司未能提交证据证明原告的医疗费中含有非医保用药，故对于扣除非医保用药的抗辩意见，本院不予采信。（四）关于原告吴友銮财产损失的审核确定。案涉的人身损害赔偿范围及项目应按国家有关规定计算。1、医疗费：（1）医疗费。原告在本案中提供的医疗费用票据均为正规医院出具的正式发票，结合病历和诊断证明等相关证据审核，故本院确定医疗费为20777.77元；（2）住院期间伙食补助费。根据医疗机构出具的出院记录的记载，原告住院天数为15天，按伙食补助标准30元/日计算，确定住院伙食补助费为450元；（3）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为60日，按照15元/日标准计算，确定营养费为900元。医疗费用合计22128元（精确到元）。2、伤残损失：（4）护理费。根据鉴定意见，原告的护理期限为60日，住院期间2人护理，按70元/日的标准计算，确定护理费为5250元；（5）误工费。本案中，根据鉴定意见，误工期限为180日，原告提供了工作协议及工作单位证明，本院按月工资1700元计算，确定误工费为10200元；（6）残疾赔偿金。本案中，根据鉴定意见，原告构成十级伤残。原告系城镇居民，依法按照江苏省城镇居民2019年人均可支配收入标准51056元计算其残疾赔偿金，本院结合其年龄及伤残等级系数计算，依法确定残疾赔偿金为51056元/年×16年×0.1=81689.6元；（7）交通费。根据原告吴友銮及其必要陪护人员就医治疗支付交通费用的实际情况，结合原告、被告的申请，酌情确定为500元；（8）精神损害抚慰金。根据事故损害后果发生的过程情况，并考虑到本起事故给原告带来一定的精神痛苦和肉体痛苦，结合原被告意见，故确定原告的精神损害抚慰金为5000元。伤残损失合计102640元（精确到元）。3、财产损失费。案涉车辆与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，事故认定书认定车某，本院酌定财物损失费300元。上述（1）-（9）项损失总计125068元。（四）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。1、被告人保盐城分公司应承担的赔偿责任。肇事车辆由被告人保盐城分公司承保了交强险和150万元计免赔商业险，案涉交通事故发生在保险期限内，故依法确定被告人保盐城分公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任112940元（医疗费10000元，伤残损失102640元，财物损失300元）。因张金苗驾车发生交通事故，并对该损害后果的发生负有全部责任，故对于超出交强险范围的12128元应按照商业第三者责任保险的约定，由被告人保盐城分公司扣除免赔20%的部分后，向原告吴友銮赔偿9702元（精确到元，12128元×80%）。2、被告张金苗、周宏俊应承担的赔偿责任。被告张金苗为被告周宏俊雇佣的驾驶员，其驾驶车辆的行为属于职务行为，因此被告周宏俊作为车辆的实际车主应承担赔偿责任，张金苗在本案中不承担赔偿责任。对于被告张金苗垫付的1838元应予返还，其要求车主全权负责处理，故返还给周宏俊。故对原告超出商业险赔偿范围内的损失2426元（12128元-9702元），应由被告周宏俊承担。3、关于新亚公司是否应承担责任的问题。因涉案车辆挂靠在新亚公司从事道路运输经营活动，根据法律规定，被挂靠单位应承担连带赔偿责任。故新亚公司对原告的损失与周宏俊承担连带赔偿责任。综上，原告吴友銮要求被告周宏俊、被告新亚公司、人保盐城市分公司承担赔偿责任的诉讼请求，依法予以适当支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第二十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司于本判决生效后十五日内在交强险限额内赔偿原告吴友銮112940元、在商业三者险限额内赔偿原告吴友銮9702元，合计赔偿原告吴友銮122642元；二、被告周宏俊应于本判决生效之日起十五日内赔偿原告吴友銮2426元；原告吴友銮应于本判决生效之日起十五日内返还被告周宏俊1838元。两款相抵后，被告周宏俊实际再赔偿原告吴友銮588元；三、被告盐城市新亚实业有限公司汽车出租分公司应对上述赔偿款项承担连带赔偿责任；四、驳回原告吴友銮的其他诉讼请求。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2106元，由原告吴友銮负担106元，被告周宏俊负担2000元，鉴定费1760元，由被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司负担。赔偿款等各项费用的支付办法及注意事项：1、本判决生效后，依据判决确定的各项义务以及诉讼费、鉴定费的负担情况，被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司应给付原告吴友銮122642元及鉴定费1760元。2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。3、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式五份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  陆 娟人民陪审员  孙东荣人民陪审员  郑长庚二〇二〇年三月十八日法官 助理  孙志杰书 记 员  乔白钰附录法律条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释[2003]20号第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。3、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》法释［2001］7号第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释[2012]19号第三条以挂靠行驶从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成的损失，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。5、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。