广东省深圳市福田区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0304民初50679号原告李朝国，男，汉族，1956年11月9日出生，住址湖南省祁东县，委托诉讼代理人王建新，广东广孚律师事务所律师。委托诉讼代理人叶丽雅，广东广孚律师事务所律师。被告王济江，男，汉族，1990年10月31日出生，住址江西省吉安市吉安县，被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，地址广东省深圳市福田区农林路69号深国投广场1栋7楼，统一社会信用代码9144030089218633X2。法定代表人尤程明。被告太平财产保险有限公司江西分公司，地址江西省南昌市红谷滩新区赣江中大道1218号南昌新地中心41-42层，统一社会信用代码91360000314644095H。法定代表人皮利伟。委托诉讼代理人吴栩，男，汉族，1979年6月10日出生，住址广东省深圳市罗湖区，系该公司员工。上列原告诉被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月12日立案受理后，依法组成合议庭，于2020年3月16日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人叶丽雅，被告王济江，被告太平财产保险有限公司江西分公司（以下简称太平财保）的委托代理人吴栩均到庭参加诉讼。被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称平安财保）经本院传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告诉称，2018年10月18日12时10分许，李朝国驾驶二轮摩托车与被告王济江驾驶的赣Ｄ×××××小型轿车从非机动车道驶出，与李朝国的二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤和车辆损坏的交通事故。东莞市公安局交警桥头大队认定此事故原告负主要责任，被告王济江负次要责任。事故发生当日，原告在东莞市桥头医院住院治疗，于2018年11月08日出院，住院21天。2019年4月2日，由广东岭南法医临床司法鉴定所对原告进行伤残等级评估，原告因本次交通事故造成九级伤残。被告王济江是赣Ｄ×××××号车的驾驶员及所有权人，被告平安财保是赣Ｄ×××××号车的交强险承保单位，被告太平财保是赣Ｄ×××××号车的商业险承保单位。请求判令：1、三被告赔偿原告各项费用157546.915元；2、被告平安财保在交强险赔偿限额内优先赔偿原告精神损害抚慰金；3、本案诉讼费由三被告共同承担。被告王济江答辩,其已经支付20000元医疗费，其车辆因事故产生损失1890元。请法院依法判决。被告平安财保答辩称，一、肇事车辆赣Ｄ×××××在平安财保处仅承保交强险，保险期为2018年1月19日至2019年1月18日止。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》以及《机动车交通事故责任强制保险条款》的相关规定，“死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额2000元。原告主张的诉求金额已超过交强险分项限额，请求在交强险限额内合理判决。二。诉讼费不属于保险赔偿范围。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：……（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”。可见，诉讼费不属于保险责任。因此，平安财保不应承担上述费用。请求依法驳回原告不合理的诉讼请求。被告太平财保答辩称，一、被告王济江驾驶的涉案车辆赣Ｄ×××××车在太平财保处投保机动车商业第者险100万元、不计免赔附加险，事故发生时间在保险期限内。二、根据东莞市公安局交通警察支队桥头大队出具的事故认定书，被告王济江负次要责任，原告李朝国负主要责任，事故造成原告受伤及车辆受损。太平财保承担超出交强险各分项限额部分的30%赔偿责任。被告王济江车辆赣Ｄ×××××车经定损维修金额为1890元，应由原告李朝国摩托车的交强险财产损失内赔偿，根据相关法律规定，未投保交强险造成第三者损害的，侵权人应在交强险限额内承担赔偿。三、太平财保在举证期内已向法院提交重新鉴定申请书，太平财保对原告自行委托鉴定的玖级伤残鉴定结论有异议，请法院重新指定鉴定所予以鉴定。四、对原告诉求的各项赔偿顼目太平财保有以下意见：1、残疾赔偿金：原告为农村居民户籍，国家统计局城乡代码为“2”，应按广东省农村居民标准赔偿，事故发生时原告已年满62岁，残疾赔偿金应计算18年；2、被抚养人生活费：原告父亲李民山生活居住在湖南省××砖××镇××村，生活费应按湖南农村居民人均生活消费支出计算；3、医疗费：根据机动车综合商业保险条款第二十六条（六），超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，太平财保不予赔偿；4、营养费：诉求过高，请法院酌定；5、交通费：未提供相关交通票据，不予认可；6、鉴定费：该费用为原告自行委托鉴定机构产生的费用，且鉴定结论不合理，应由其自行承担；7、精神损害抚慰金：太平财保不认可原告自行委托的鉴定结论，需等重新鉴定结论出具后再确定该项目金额；8、后续治疗费：诉求过高，且未实际发生，不予认可；9、误工费：误工天数应计算至定残前一天共165天。请依法判决。经审理查明，各方当事人对原告诉称的被告平安公司、太平公司与王济江的保险合同关系，对交通事故发生情况及责任认定均没有异议，本院依法确认。原告于2018年10月18日在东莞市桥头医院住院治疗，2018年11月8日出院，住院时间21天。最后诊断为左股骨颈骨折，左外踝裂纹骨折、另有若干皮肤擦伤。出院建议为1、术后全休半年，加强营养，半年内扶拐活动，满3个月复查后决定左下肢逐步部分负重。2、前三个月每月复查一次，术后6个月、12个各复查一次（约2000元）。3、一年半至二年左右依复查情况决定取出内固定物（约6000元）。4、如出现股骨头坏死需行人工髋关节置换术（约5万元）。5、如有不适请复诊。注：住院期间有留陪一人。住院清单中显示原告的住院费用为21068.65元。2019年4月2日，原告委托广东岭南法医临床司法鉴定所进行伤残等级鉴定。该所2019年4月8日出具《司法鉴定意见书》，认定李朝国左股骨颈骨折经手术等治疗后仍遗留有被动活动功能受限达53.1%，其伤残等级鉴定为九级。鉴定标准与规范包括《人体损伤致残程度分级》、SF/ZJD0103003-2011《法医临床检验规范》、SF/ZJD0103006-2014《法医临床影像学检验实施规范》。原告花费鉴定费用2730元。被告太平财保不认可上述鉴定结论。不认可的理由主要包括：1、鉴定报告没有对李朝国进行鉴定的伤情恢复进行详细描述。李朝国入院经过手术治及术后恢复，不足以引起左髋关节被动活动功能丧失50%以上。2、李朝国的伤残鉴定时机过早。关节活动度的损伤应当在术后经过合理的功能锻炼后进行评定伤残，一般行内固定术的，应当在内固定取出后2个月以上才可进行鉴定。3、该鉴定系李明国单方申请委托，并未经太平财保同意。祁东县公安局砖塘派出所与砖塘填担干山村村民委员会共同出具的亲属关系证明载明，李朝国配偶邹得良，其育有子女二人，分别为1984年2月13日、1986年8月13日出生。其父亲在世，出生于1937年9月26日，有兄弟姐妹一人。李朝国的工作情况。2018年11月22日，东莞市汇桥家具有限公司开出《工作证明》，载明李朝国自2014年6月20日至今在本单位上班，每月平均收入3500元，其因交通事故于2018年10月18日至2019年5月1日请假。李朝国提交一份银行账户流水，该账户的开户行为东莞市桥头文德营业所。该账户流水2017年9月至2018年2月记载的交易机构均为东莞某银行。原告在本案中主张以下损失：1、医疗费。原告合计产生医疗费21068.65元，被告王济江向其垫付了医疗费20000元。2、住院21天的护理费3150元。3、营养费2000元。4、交通费2000元。5、误工费按201天计为23450元。6、鉴定费2730元。7、伙食补助费2100元。8、残疾赔偿金按52938元每年计算，为201164.4元。9、精神损害抚慰金2万元。10、被抚养人生活费按每年38320元计为19160元。11、后续治疗费15000元。被告王济江的车辆因本次事故产生了车损1890元。本院认为，交警部门的事故责任认定李朝国负事故主要责任，王济江负次要责任，符合法律规定，本院予以采信。被告太平财保对原告自行委托的伤残等级鉴定持有异议。本院认为，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八规定，一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。太平财保提出的鉴定理由主要为李朝国的伤情不足以引起左髋关节被动活动功能丧失50%以上。李朝国的伤残鉴定时机过早，该鉴定系李明国单方申请委托。但太平财保未提交足以反驳的证据。因此，对该公司重新鉴定的申请，本院依法不予准许。原告与被告太平财保对本案事故产生的损失数额发生争议，本院评析如下：1、医疗费21068.65元本院均予以采信。2、住院21天的护理费3150元，本院予以采信。3、营养费。按九级伤残计算5000元×0.2为1000元。4、交通费。住院期间的交通费按30元每天予以酌定，应为630元。5、误工费。原告按3500元每月主张的固定收入，未超过广东省国有农、林、牧、渔业在岗职工2019年度平均工资43327元的标准，本院予以照准。误工天数应计算至定残前一日，即从2018年10月18日计至2019年4月7日，合计171天。原告的误工费损失为19950元。6、鉴定费2730元，有票据为证，本院予以照准。7、伙食补助费2100元予以支持。8、残疾赔偿金。原告虽系农村户籍，但其提交了收入证明主张其主要收入来源于城市，故原告的残疾赔偿金应当适用事故纠纷处理地的城镇居民标准。事故发生时，原告已年满61周岁。按广东省一般地区2018年度城镇居民人均可支配收入42066元×19年×伤残赔偿指数0.2，应为159850.8元。9、精神抚慰金按九级伤残计算为20000元。10、被扶养人生活费。按2018年度广东省一般地区城镇居民人均消费性支出28875元×扶养年限×伤残赔偿指数÷扶养人人数计算，被扶养人生活费为14437.5元（28875×5×0.2÷2）。11、后续治疗费。出院建议载明的后续治疗费用包括复查及取内固定物的费用，合计8000元，对该部分费用本院予以照准。人工髋关节置换术的费用尚未实际发生，存在不发生的可能性，对该部分费用，本院不予支持。以上本院认定的损失数额合计为252917元。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分由侵权人按照过错比例承担赔偿责任。同时投保机动车交强险和商业第三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。本案中，平安财保系承保交强险的保险公司，应当在伤残赔偿限额11万元，医疗费用赔偿限额为1万元的范围内向原告赔偿损失合计12万元，并优先赔偿精神损害抚慰金的部分。不足的132917元由侵权人在过错比例30%的范围内赔偿，为39875.1元，扣除被告王济江已经向原告垫付医药费用20000元为19875.1元。此外，被告王济江的车辆损失1890元，应当由原告在70%的范围内予以赔偿，即1323元。两被告虽未提出反诉，但当事人互负到期债务，可行使法定的抵销权。互相抵销后，太平财保公司还应在商业三者险的范围内赔偿18552.1元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国合同法》第九十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司应在本判决发生法律效力之日起十日内向原告李朝国支付交强险赔偿限额内的赔偿款12万元；二、被告太平财产保险有限公司江西分公司应在本判决发生法律效力之日起十日内向原告李朝国支付商业三者险的赔款内赔款18552.1元；三、驳回原告李朝国的其他诉讼请求。本案案件受理费1288元（已由原告预交），由原告负担300元，由被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担988元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省深圳市中级人民法院，并应在收到预交上诉费通知之日起七日内预交上诉案件受理费。逾期不预交的，按自动撤回上诉处理。审 判 长 彭    欣人民陪审员 吴  锡  钳人民陪审员 邱  卫  华二〇二〇年三月三十日书 记 员 林晓婷（代）