山东省威海经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁1092民初2502号原告：邹爱红，女，1969年6月25日出生汉族，住威海市环翠区。委托诉讼代理人：崔茂秀，山东隆润律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司（统一社会信用代码91371000866700614Y），住所地威海市育华路21号。代表人：韩冬，总经理。委托诉讼代理人：王鹏伟，男，公司职员。委托诉讼代理人：姜鑫榕，男，公司职员。原告邹爱红与被告中国平安财产保险股份有限公司威海中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邹爱红及其委托诉讼代理人崔茂秀与被告中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司之委托诉讼代理人王鹏伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。邹爱红向本院提出诉讼请求：涉案交通事故造成邹爱红损失包括：医疗费30604.38元、后续治疗费10000元、误工费16478.75元、护理费23700元、住院伙食补助费7900元、财产损失4578元、交通费588元、残疾辅助器具费95元、鉴定费1560元，按70%比例折算，故而要求中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司和刘辛共同赔偿85081.41元，扣除已付的18000元，尚欠67081.41元。在诉讼过程中，邹爱红撤回对刘辛的起诉。事实及理由：2018年4月9日9时许，刘辛驾驶鲁Ｋ×××××号小型轿车沿河海路由西向东行驶至事故地点时，与邹爱红驾驶的三轮摩托车相撞，造成邹爱红受伤、两车损坏的交通事故，该事故经威海市公安局交通警察支队第三大队调查并认定，刘辛承担事故的主要责任、邹爱红承担事故的次要责任。因鲁Ｋ×××××号小型轿车在中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司投保保险，故将其诉至法院，要求保险赔偿。中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司辩称，1、鲁Ｋ×××××号小型轿车在被告公司投保交强险、商业三者险（限额为500000元）及不计免赔附加险等，事故发生在保险期间，被告公司同意在保险限额内赔偿原告合理损失；2、事故后，被告公司共垫付19000元，其中10000元直接付至原告就医的医院，9000元系报销投保方垫付的医疗费；3、经保险公司核查原告车辆损失为1500元（含施救费280元）、爆米花机损失为1200元。本院经审理认定事实如下：2018年4月9日9时许，刘辛驾驶鲁Ｋ×××××号小型轿车沿河海路由西向东行驶至河海路与九龙路交叉口处，与邹爱红无证驾驶的无牌正三轮摩托车相撞，造成邹爱红受伤、两车损坏的交通事故。该事故经威海市公安局交通警察支队第三大队调查并认定，刘辛承担事故的主要责任、邹爱红承担事故的次要责任。事故后邹爱红先后到威海市立第三医院治疗，经诊断为左侧耻坐骨支骨折、左眼钝挫伤、左眼上睑皮肤裂伤、脑外伤反应等，住院治疗79天，共产生医疗费31616.49元，其中中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司支付19000元、刘辛支付65.11元、余款邹爱红自负并购置拐杖花费95元。邹爱红委托威海恒源司法鉴定所对其伤情进行鉴定，该所于2019年6月5日作出鉴定意见：1、邹爱红伤后误工时间150日，伤后住院期间需1人护理；2、邹爱红后续治疗费约需10000元（面部整形修复）；邹爱红支付鉴定费1560元。因鲁Ｋ×××××号小型轿车在中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司投保交强险、商业三者险（限额为500000元）及不计免赔附加险等，且双方就保险理赔未达成一致意见，遂成诉。诉讼过程中，中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司对邹爱红治疗经过有异议并申请鉴定，经本院委托，威海威明司法鉴定所于2020年3月3日作出鉴定意见称：1、邹爱红外伤后其合理治疗时间为4个月（含住院期间）；2、邹爱红外伤后用药合理；中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司支付鉴定费1560元。另查，邹爱红投保职工保险，包括养老保险、事业保险等，且邹爱红自述事故发生前因工伤导致伤残离开原单位，公司继续缴纳社会保险，但不发放工资，邹爱红没有固定工作，偶尔从事护工，年收入50000元到60000元。上述事实有事故认定书、病历、鉴定报告等在案为凭，且原、被告没有异议，本院予以确认，双方当事人有争议的事实是原告主张合理护理费的金额，故而原告向法庭提交如下证据：1、火炬高技术产业开发区李姐家政服务中心个体工商户营业执照（复印件）、聘请陪护服务协议书（原件）、邹爱荣护理师证书及身份证复印件各一份及医疗服务费发票原件三张（2018年9月7日发票两张、2019年6月11日发票1张，共计23700元），以证明实际支付护理费23700元；同时邹爱红解释称：护理费系现金支付，分三次支付，其与邹爱荣是同行也是同村，还是没出五服的亲戚。2、收款收据两张，其中威海联华摩托车油箱公司于2009年12月7日出具的收据记载杨金友木兰三轮3000元，广州市番禺区天石出具经营部于2018年2月27日出具的收据记载邹爱红定购爆米花机1298元。经质证，被告对上述证据有异议，亦无法确定其真实性。通过当事人举证、质证，结合无争议事实，本院对争议事实分析、认定如下：1、护理费通常包括两类，一类是亲友参与护理而减少的收入，一类是聘请护工而直接支付的费用。本案中，原告直接聘请护工参与护理并无不当，然而其提交的相关证据除发票外一部分为复印件，一部分为与案外人签订的协议，无法核实该部分证据的真实有效性，且原告并未提交实际缴纳护工费用的相关证据，仅凭发票不足以证实其实际支付护理费的金额，然而考虑到原告伤情及当地一般护工收费标准等基本情况，其主张的护工费用可参照120元/天计算，即为9480元（120元/天×79天）。2、原告提交财产损失的证据系收款收据，系购置价格，非为损失价格，不能佐证其在本案中的主张，可以中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司自认为准，即车辆损失1220元、施救费280元、爆米花机损失1200元。本院认为，本案所涉交通事故经交警部门调查，事实清楚，责任明确，原告主张赔偿比例70%与事故双方当事人的过错相符，本院予以确认，且因刘辛驾驶的车辆在中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司投保保险，原告要求该公司履行保险理赔义务符合法律规定，本院应予准许，故本案争议的焦点是原告合理损失的项目及金额。原告治疗产生的医疗费及住院治疗天数，经法院委托有资质的鉴定机构确定为合理，并无不当，就其金额本院经审查确定为医疗费31616.49元，因刘辛未参与本案诉讼，其支付的65.11元应予以扣减，故本案中依法裁处的金额应为31551.38元（31616.49元-65.11元）；住院天数为79天，故其主张的住院伙食补助费应参照国家机关一般工作人员出差补助100元/天计算为7900元（100元/天×79天）；同时原告主张的交通费，可根据其住院、门诊治疗的次数、路程的远近等，酌定确定交通费为500元。所谓误工费是指受害人因伤害事故无法工作而减少的收入，但庭审中原告并未提交其从事的工作、收入等方面的证据，且事故发生时原告已近六十周岁，属于已丧失劳动能力的人，故其主张误工费证据不足，本院不予支持。综上并结合法庭调查可确定原告邹爱红的合理损失包括：医疗费31551.38元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费7900元、残疾辅助器具费95元、交通费500元、护理费19480元、财产损失2700元（车辆损失1220元+施救费280元+爆米花机损失1200元）、诉前鉴定费1560元。上述损失中除诉前鉴定费外，均属于保险理赔项目且不超过保险限额，应由被告中国平安财产保险股份有限公司威海中心支公司赔偿。综上所述，原告诉讼请求，部分符合法律规定，本院应予支持，故依据《中华人民共和国民法总则》第二十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司赔偿原告邹爱红医疗费25085.97元﹝（31551.38元-10000元）×70%+10000元﹞；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司赔偿原告邹爱红后续治疗费7000元（10000元×70%）；三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司赔偿原告邹爱红住院伙食补助费5530元（7900元×70%）；四、被告中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司赔偿原告邹爱红残疾辅助器具费95元；五、被告中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司赔偿原告邹爱红交通费500元；六、被告中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司赔偿原告邹爱红护理费9480元；七、被告中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司赔偿原告邹爱红财产损失2490元﹝（2700元-2000元）×70%+2000元﹞；上述一到七项共计50180.97元，扣除已付的19000元，尚欠31180.97元，被告中国平安财产保险股份有限公司威海中心支公司于本判决生效之日起十日内付清。八、驳回原告邹爱红其他诉讼请求。如采取转账付款，请将赔偿款及相应诉讼费、鉴定费付至原告邹爱红指定账户（开户名：邹爱红，开户银行：中国工商银行山东威海环翠区长征路分行，账号：62×××18）。如果被告未按本判决指定的期间履行金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费739元（原案件受理费1478元，现系减半收取）、诉后鉴定费1560元，由原告邹爱红负担395元、被告中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司负担1904元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。审判员  姜倩倩二〇二〇年三月十二日书记员  蔄俏潇