广东省广州市花都区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0114民初447号原告：肖春文，男，1961年9月6日出生，汉族，住湖南省新田县，委托诉讼代理人：肖勇，系原告儿子。被告：刘贤清，男，1988年2月3日出生，汉族，住广东省英德市，委托诉讼代理人：杨丽华，广东聚方律师事务所律师。委托诉讼代理人：周翠芳，广东聚方律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司广州市花都支公司，住所地广州市花都区新华街凤凰北路41号永愉花园酒店二楼、三楼自编401、428房，统一社会信用代码91440101191211811C。负责人：何艳艳，该公司经理。委托诉讼代理人：王泽楷，广东富颂达律师事务所律师。原告肖春文诉被告中国平安财产保险股份有限公司广州市花都支公司（以下简称平安保险花都支公司）、刘贤清机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月7日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告肖春文的委托诉讼代理人肖勇、被告刘贤清的委托诉讼代理人周翠芳、被告平安保险花都支公司的委托诉讼代理人王泽楷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告肖春文向本院提出诉讼请求：1．被告在交强险和商业险的范围内赔偿原告后续（已产生）治疗费共计77959.1元（医疗费67254.5元、护理费2760元、误工费3144.6元、住院伙食补助费1800元、交通费1000元、营养费2000元）；2．本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年7月7日凌晨02时11分左右，原告驾驶电动车下班回家途中，行至花都区××街××道华夏石材路段时，与刘贤清驾驶的粤Ｒ×××××号牌小轿车发生碰撞，造成原告受伤及两车部分损坏的交通事故。因原告受伤的部位为头部，事故发生后，原告无意识地乱走，于2018年7月8日被发现倒在路边，后被路人拨打120救护车送往花都区人民医院救治，经诊断为：1、双侧额叶、左侧颞顶叶多发脑挫裂伤；2、左侧硬膜下血肿；3、左侧额顶骨折；4、肺部感染；5、右肩周炎；6、顶部、左颞顶部头皮血肿；7、高血压病2级。原告于2018年8月29日出院，住院52天。花都交通警察支队花都大队作出《道路交通事故认定书》，认定刘贤清承担事故的全部责任，原告无事故责任。刘贤清为粤Ｒ×××××号小轿车车主，该车在被告处购买了交强险和50万的商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。2019年3月4日，中山大学法医鉴定中心对原告作出伤情鉴定：精神鉴定为九级伤残；法医临床鉴定为八级伤残两处。原告就本案已向贵院起诉，贵院受理并作出（2019）粤0114民初3485号民事判决，被告不服，上诉至广州市中级人民法院，广州中院作出（2019）粤01民终23385号民事判决书：维持原判。现判决已生效。原告于2019年7月2日再次入院进行颅骨修补手术，经诊断为：1、左侧额颞部颅骨缺损；3、颅内损伤后遗症，医院予完善检查，行手术治疗，原告2019年7月20日出院，共住院18天，产生各项费用共计77959.1元，因该笔费用未在前诉中主张，现另行起诉，请法院依法支持原告各项诉讼请求。被告平安保险花都支公司辩称：我方不同意原告对我方的诉讼请求，本案我方有权拒绝在商业车险范围内承担赔偿责任。—、根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第（二）项的规定，商业三者险应当根据保险合同予以赔偿，不同于交强险的政策保障功能，商业第三者责任险的功能在于分担被保险人的风险。根据合同自由原则，保险人和投保人可在不违反法律规定的前提下，自由约定包括免责条款在内的合同条款。此类免责条款经认定为有效的，就不应再审查该免责事由与交通事故是否存在因果关系、是否增加了车辆运行危险程度和事故发生概率。二、涉案商业险合同第二十四条为保险人提供的免除其责任的格式条款，其中第二项第1点约定“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”为免责事项。该约定不违反法律、行政法规的强制性规定或者违背公序良俗，承担保险赔偿责任属于保险人依合同约定，而非依法承担的义务。驾驶机动车发生交通事故后不得擅自离开现场是《道路交通安全法》的规定，不构成加重投保人、被保险人责任，故该条款不属于《保险法》第十九条第一款规定的无效格式条款。三、根据《道路交通安全法》第70条的规定，刘贤清离开事故现场的行为属于法律法规的禁止性规定。刘贤清在事故发生后，且已经明知碰撞到原告肖春文，却没有向公安机关报案，也没有确保原告肖春文被救护车送往医院，没有保护现即离开，明显没有尽到车辆驾驶人的法定义务。四、依照《保险法》第21条的规定以及双方保险合同的约定，交通事故发生后，保护现场并即时通知保险公司以查明事故的性质、原因、损失程度，是刘贤清作为车辆驾驶人应尽的合同义务。涉案事故发生的时间是深夜2点多，根据交警处留存的笔录可知，刘贤清并不存在必须离开现场且无法及时报警或报案的情形。但刘贤清在未向公安机关报警也未向保险公司报案的情况下却离开事故现场，导致事发时的驾驶人身体状况、事故致损程度等保险事故因素存疑，因此我方依照上述保险条款的约定行使兔责抗辩权，合法合理，应予支持。五、根据《保险法》第十七条第二款的规定，保险人未履行提示说明义务的，免责条款不产生效力。而在本案中，上述免责条款的文本字体已经加粗加黑作出提示。涉案投保单的《投保人声明》载明，投保人已经收到条款全文，仔细阅读了免责条款，保险人已就免责条款进行了解释说明。刘贤清作为具有民事行为能力的成年人，理应知道签名的法律效力，其在《投保人声明》签字处签名，即确认声明内容为其真实意思表示。因此依照《最高人民法院关于适用被告刘贤清辩称：我方对事故责任认定无异议。我方对原告的诉求无反对意见，听从法院依法作出的判决结果。我方已经在平安保险花都支公司投保商业第三者责任险，相关赔偿责任应由平安保险公司在保险限额内承担。本院经审理查明：关于肖春文诉平安保险花都支公司、刘贤清机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月22日作出（2019）粤0114民初3485号生效民事判决书,判决：“一、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市花都支公司在交强险责任限额内向原告肖春文赔偿60000元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清。二、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市花都支公司在商业第三者责任险责任限额内向原告肖春文赔偿311063.96元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清。三、驳回原告肖春文的其他诉讼请求。”该判决认为：“公安交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。粤Ｒ×××××号小轿车在平安保险花都支公司投保了交强险及商业第三者责任险，故平安保险花都支公司应先在交强险赔偿限额内对肖春文的损失承担直接赔偿责任。对于肖春文超出交强险的损失，刘贤清负事故全部责任依法应承担100%的民事赔偿责任；对此应先由平安保险花都支公司在商业三者险限额内根据保险合同直接向肖春文赔付。关于平安保险花都支公司辩称商业三者险免赔的问题，因从涉案交警档案可见，事发后刘贤清将肖春文扶至路边并有拨打120的记录，故对刘贤清辩称在确认肖春文并无大碍后双方离开现场本院予以采信。对平安保险花都支公司辩称刘贤清离开现场而商业三者险免赔，本院不予支持。另因从公安部门对相关人员的询问笔录可见，肖春文受伤后至被发现送院治疗的过程基本连贯，并与其脑部受伤神志不清的伤情吻合，故本院确认肖春文的伤情及相应损失为本案交通事故所导致。”平安保险花都支公司不服该判决，提起上诉，广州市中级人民法院于2019年12月24日作出（2019）粤01民终23385号民事判决书，判决：“驳回上诉，维持原判。”肖春文于2019年7月2日到广州市花都区人民医院门诊治疗，病史记载：1年前颅脑外伤在本院行手术治疗，术后恢复可，但仍有右上肢无力，言语不清，今天拟回院行颅骨修补术。诊断为左侧额颞部颅骨缺损，颅脑损伤后遗症。2019年7月2日至2019年7月20日住院治疗18天，出院诊断：1.左侧额颞部颅骨缺损；2.症状性癫痫；3.颅内损伤后遗症。肖春文共产生医药费用67254.5元。另查明：经广州市花都劳动人事争议仲裁委员会调解，于2019年5月23日出具穗花劳仲案（2019）641号仲裁调解书，主要内容为：广州鼎坤环保机械有限公司支付肖春文250000元，包括肖春文停工留薪期（2018年7月7日至2019年2月22日）工资、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、劳动能力鉴定费，调解款中不含医疗费、住院伙食补助费、交通费、护理费。庭审中，平安保险花都支公司表示对于事故责任认定无异议，但不认可（2019）粤0114民初3485号生效判决。关于肖春文主张的住院伙食补助费没有异议；医疗费用应扣减非社保用药；护理费没有遗嘱不应支持；误工费因其已收取停工留薪期工资不应支持；交通费无证据证明；营养费无医嘱且是根据伤残等级来计算，（2019）粤0114民初3485号已经赔偿，故不应支持新的营养费。并确认商业第三者责任险尚剩余额度为18万元。本院认为，本案争议焦点为平安保险花都支公司应否对该案交通事故在机动车第三者责任保险（商业险）范围内免除赔偿责任。对此，本院分析如下：一、（2019）粤0114民初3485号生效民事判决已经查明被告刘贤清在事故发生后，将肖春文扶至路边并及时拨打了120电话，在确认刘贤清表面无碍后双方离开现场；二、保险条款约定“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”，保险人免责。而本案中刘贤清并非未采取措施而离开现场，刘贤清在采取救助伤者等相应措施确认肖春文无碍之后才离开，不构成上述保险人免责条款约定内容；三、刘贤清在确认肖春文无碍后离开现场并未违反《中华人民共和国道路交通安全法》的法律规定，且保险条款并未约定此种情况下“采取措施”为何种措施。综上，本院认为平安保险花都支公司应当在商业三者险范围内承担赔偿责任。肖春文诉请的各项费用应以法律规定及合法有效票据计算：1、医疗费，发票1张金额为67254.5元。2、护理费，虽无明确医嘱，但考虑原告进行的手术为颅骨修复且存在右上肢无力情况，客观上需要人护理，故本院支持150元/天计算住院18天为2700元。3、误工费，肖春文已经因此次交通事故领取停工留薪期工资且获得残疾赔偿金，其再行主张误工费没有法律依据，本院不予支持。4、住院伙食补助费1800元，100元/天×18天。5、交通费酌定500元，本院予以支持。6、营养费，肖春文已经在（2019）粤0114民初3485号案中获得了1750元营养费，再在本案中主张没有依据，本院不予支持。上述损失共计72254.5元，因没有超出商业第三者责任险的保险限额，故平安保险花都支公司应向肖春文直接赔付。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市花都支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险限额内向原告肖春文赔偿72254.5元；二、驳回原告肖春文的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费874元，由原告肖春文负担64元，由被告中国平安财产保险股份有限公司广州市花都支公司负担810元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审判员  王大亮二〇二〇年三月十一日书记员  孙雪芳