河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫17民终787号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司，住所地驻马店市春晓街145号。负责人：潘建华，系该公司经理。委托诉讼代理人：卫晓航，河南成盛律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：孙帅，男，汉族，1998年3月19日出生，住确山县。委托诉讼代理人：彭博，河南小东律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：吕海燕，男，汉族，1967年2月20日出生，住确山县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司（以下简称人民财险驻马店分公司）因与被上诉人孙帅、吕海燕机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省确山县人民法院（2019）豫1725民初3642号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月14日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人民财险驻马店分公司的委托诉讼代理人卫晓航、被上诉人孙帅的委托诉讼代理人彭博及被上诉人吕海燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人民财险驻马店分公司上诉请求：撤销原判，依法改判人民财险驻马店分公司不承担本案的保险赔偿责任。事实和理由：1、本案事故不属于保险赔付范围。该事故发生在孙帅维修被保险机动车的过程当中，并非该机动车在道路上行驶或使用过程中，不属于交强险和商业险约定的行驶或使用机动车过程中发生的交通事故或意外事故；2、一审法院认定事实不清、事故责任划分错误。一审法院在没有查明孙帅是否具有汽车修理人员的专业资格及事故车辆发生时是否进行了实时安全检测以及是否超载等事实的基础上，进行了没有依据的事故责任划分，属于认定事实不清，适用法律错误。因此，望二审法院在查明事实的基础上依法改判，支持人民财险驻马店分公司上诉请求，驳回孙帅的诉讼请求。孙帅辩称，根据相关法律规定，本案事故发生在车辆行驶过程中，符合道路交通安全法的规定，应当由事故车辆所投保的保险公司承担赔偿责任。吕海燕辩称，事故车辆购买了保险，因此，车辆出了事故应当由保险公司承担赔偿责任。孙帅向一审法院起诉请求：人民财险驻马店分公司、吕海燕赔偿孙帅各项损失共计274077.31元；2、诉讼费用由人民财险驻马店分公司、吕海燕负担。一审法院认定事实：苏杭是确山县苏杭汽车修理部的经营者，孙帅、徐永洲、彭永亮是其雇佣的雇员。吕海燕车辆发生故障，2017年10月19日，应吕海燕要求孙帅、徐永洲、彭永亮三人到信阳罗山县至潢川县公路上为吕海燕维修豫Ｑ×××××号车，在修车过程中，由于车辆横轴突然断裂，孙帅被砸伤。事故发生后，孙帅被同行人员紧急送至当地医院进行X线检查，提示“右侧髋臼骨折”，给予药物对症治疗，为进一步治疗，转入驻马店市第一人民医院治疗。诊断为：1、右侧髋臼骨折；2、右个髂骨骨折；3、右侧耻骨上支骨折，于2018年1月22日出院，共住院95天，花费医疗费91051.13元。出院后孙帅单方委托驻马店蔚康法医临床司法鉴定所进行鉴定，鉴定意见为：1、孙帅的右下肢损伤评定为九级伤残；2、后期取内固定术约需人民币8000元；3、出院后部分护理依赖（一人适宜）；4、出院后护理期限评为90日；5、误工损失评定为伤残评定之日止；6、营养期评定为90日。人民财险驻马店分公司对该鉴定意见书的第2-6项无异议，对第一项有异议并申请重新鉴定，一审法院准许后委托安徽天正司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定所于2019年9月19日作出鉴定意见：孙帅因右侧髋臼多处骨折，经手术治疗后，遗留右髋关节功能障碍构成十级伤残。经质证，孙帅对该鉴定予以认可，一审法院予以确认。豫Ｑ×××××号车登记所有人为驻马店市迅达运输有限公司，实际所有人是吕海燕，该车在人民财险驻马店分公司投保机动车交强险和保额为50万元第三者责任保险（不计免赔）。2018年河南省城镇居民人居可支配收入为31874.19元/年，居民服务、修理和其他服务业人均收入45677元/年。一审法院认为，公民的身体健康权等民事权益受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任，但被侵权人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。吕海燕豫Ｑ×××××号车辆发生故障，吕海燕要求孙帅、徐永洲、彭永亮三人到信阳罗山县至潢川县公路上为吕海燕维修，在修车过程中，由于车辆横轴突然断裂，孙帅被砸伤。车辆横轴突然断裂虽然是一种意外事件，但吕海燕作为车辆的所有人，不将车辆拖至具有安全条件的修理厂进行维修，而是雇请他人在道路上维修，应当承担本次事故的主要责任。孙帅是专业的车辆维修人员，在车下维修车辆应当意识到可能发生的危险而不注意安全防范，应当承担次要责任，综合本案情况一审法院酌定吕海燕承担80%的事故责任，孙帅承担20%的事故责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十九条第（一）项规定：“道路”，是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方。第（五）项规定：“交通事故”，是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。本案事故发生的时间是在车辆行驶至目的地的过程中，应视为车辆在行驶过程中；本案事故的地点是法律规定的道路，符合道路交通安全法“交通事故”的定义范围。因此保险公司应当承担保险责任。根据法律规定结合孙帅所提供的证据，孙帅方损失确定为：1、医疗费：91051.13元；2、残疾赔偿金：31874.19元/年×20年×10%=63748.38元；3精神抚慰金：5000元；4、误工损失计算至定残前一日，因人民财险驻马店分公司认可孙帅单方鉴定的误工期限，一审法院以第一次鉴定作出的前一日为误工的截止日（2018年4月9日）共计181天：45677元÷365天×181天=22650.79元；5、护理费：45677元÷365天×185（住院95天+鉴定90）天=23151.36元，孙帅请求20031.8以其诉请；6、营养费：20元×185（95住院天数+90）=3700元保险公司认为鉴定的营养期为90日，包含住院天数，由于本案住院天数超过90日，因此一审法院认定营养期的鉴定应为出院后营养期；7、住院伙食补助费：95天×50元=4750元；8、交通费酌定：20元×95天=1900元；9、后续治疗费8000元。以上合计220832.1元。人民财险驻马店分公司在交强险限额内赔偿孙帅12万元（医疗费10000元+残疾赔偿金63748.38+精神抚慰金5000元+误工损失22650.79元+护理费20031.8元+交通费1900元总和中的12万元），剩余损失（220832.1-120000）100832.1元，由保险公司在第三者责任保险限额内赔偿80%，计款80665.68元。两项合计200665.68元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、第一百一十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司于本判决生效之日起十日内在保险限额内赔偿孙帅200665.68元；二、驳回孙帅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。减半收取的案件受理费2269元，由吕海燕负担1815元，孙帅负担454元。本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审审理查明的事实与一审法院判决认定的事实一致。本院认为，关于本案人民财险驻马店分公司是否应当承担保险责任的问题。根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十二条规定，保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当对第三者承担的赔偿责任，且不属于免除保险人责任的范围，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分负责赔偿。本案事故的发生地点是在允许社会机动车通行的道路上，发生时间是在车辆行驶至目的地的过程中，虽然当时该车辆由于故障原因不能行使，但仍在驾驶人吕海燕使用机动车的过程中，孙帅维修车辆时处于车外，属于车外第三者，由于车辆横轴突然断裂，造成孙帅受伤，应当认定为道路交通事故造成的人身损害，人民财险驻马店分公司应承担赔偿责任。故人民财险驻马店分公司上诉称本案不属于交强险和商业险约定的行驶或使用机动车过程中发生的交通事故或者意外事故，其不应当赔付的理由，不予支持。关于人民财险驻马店分公司上诉称一审法院对事故责任划分错误的问题。一审法院依据查明的案件事实，综合本案发生的客观因素，认定本案为交通事故，并结合侵权人和被侵权人双方的过错程度，酌情对事故责任进行划分，并无不当。人民财险驻马店分公司关于一审法院在没有查清孙帅是否具有汽车修理人员的专业资格、事故车辆发生时是否进行了实时安全检测及是否超载等情形的基础上，进行了没有依据的事故责任划分的上诉理由，不能成立。另外，本案系因车辆在使用过程中发生的交通事故所引发的纠纷，属机动车交通事故责任纠纷，一审法院对本案案由定性错误，本院予以纠正。鉴于一审判决处理结果正确，根据《最高人民法院关于适用的解释》三百三十四条的规定，可以予以维持。综上，人民财险驻马店分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4538元，由中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  王翠平审判员  杨宏光审判员  王 威二〇二〇年三月二十三日书记员  丁宇慧