广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书(2020)粤0881民初206号原告：许秀，女，汉族，1952年7月3日出生，广东省廉江市人，住廉江市*********，公民身份证号：440************122。委托代理人：陈美太，广东朝胜律师事务所律师。被告：李湛，男，汉族，1982年4月16日出生，住廉江市************，公民身份证号：440************561。被告：中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司，地址：湛江开发区乐山路23号恒兴大厦22层。原告许秀诉被告李湛、中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司(下称：平安保险湛江中心支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年1月8日受理后，依法适用简易程序，于2020年2月26日公开开庭进行了审理。原告许秀的委托代理人陈美太到庭参加诉讼，被告李湛、平安保险湛江中心支公司经本院传票传唤没有正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告许秀向本院提出诉讼请求：1、判令被告李湛赔偿原告经济损失77380.42元；2、被告平安保险湛江中心支公司在保险责任限额内对上述损失承担赔偿责任；3本案诉讼费由被告承担。理由是：2019年1月22日，被告李湛驾驶李龙杰名下粤G*****号小型轿车沿X680线由安铺往廉江方向行驶，13时0分许，行至X680线横山镇海大饲料厂路段，超同方向原告驾驶的电动自行车过程中，两车发生碰刮，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。廉江市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告李湛承担事故全部责任，原告无责任。事发后，原告被送往廉江市人民医院进行治疗。因肇事车辆在被告平安保险湛江中心支公司处投入机动车保险，被告平安保险湛江中心支公司应在保险责任限额内对原告的损失承担赔偿责任。原告为维护自身合法权益，特向法院提起诉讼，请求判如所请。原告为其诉讼请求，在举证期限内提供证据：证据一：身份证复印件，证明原告的身份信息与诉讼主体资格。证据二：驾驶证，证明被告李湛的身份信息与诉讼主体资格。证据三：企业信用信息，证明被告保险公司的诉讼主体资格。证据四：道路交通事故认定书，证明事故发生经过及责任承担情况。证据五：出入院记录、疾病诊断证明书，证明原告受伤住院的经过。证据六：住院费用明细清单、担保协议、发票，证明原告因受伤治疗所产生的医药费情况。被告李湛不作答辩，没有向本院提供证据。被告平安保险湛江中心支公司辩称：答辩人确认粤G*****车辆在答辩人处购买交强险及商业险第三者责任险100万，不计免赔（事故发生在保险期限内）。如果本事故肇事司机驾驶证以及肇事车辆粤G*****行驶证合法有效，我司在保险限额内承担合法合理的赔偿，对被答辩人的各项请求，作以下答辩意见：1、医疗费:住院发票则结合正式的医疗费发票，住院病历，诊断证明书等结合由法院认定合理的部分，该案件应该按照保险合同约定处理，参照机动车综合商业保险条款2014版第二章机动车第三章责任保险保险责任第二十六条第六款，医疗费应该结合国家基本医疗保险同类医疗费标准审核，即按照当地社保保险标准处理。被答辩人没有任何正式的医疗费发票，请求该部分金额没有法律依据和事实依据。而且被答辩人并没有缴清医院的医疗费欠费，医疗费款项不应该赔偿给被答辩人。2、住院伙食补助费：被答辩人仅涉及全身多处多擦伤，根据《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》、《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》、《广东职工工伤评定标准》相关规定，其住院天数不合理，请求97天计算依据不足。3、营养费：未涉及伤残，请求计算营养费依据不足。4、护理费：相关病历资料并没有明确其住院期间均为2人护理，医疗机构诊断意见并不明确，请求住院期间按照2人护理没有法律依据和事实依据。另外，未能提供相关护工护理发票或凭证，按照150元/天计算护理费没有依据，且结合《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的规定，其护理期97天不合理，结合该规定，其护理期不应超过7-15天。5交通费:未能提供交通费发票，请求交通费没有依据。被告平安保险湛江中心支公司没有向本院提供证据。原告提交证据经开庭审查，对其证据真实性、关联性、合法性予以确认。根据原告起诉及提交证据和被告保险公司答辩意见，本院确认如下事实：粤G*****号小型轿车属李杰龙所有，该车在平安保险湛江中心支公司购买交强险和商业第三者责任险（保险限额100万元，不计免赔），事故发生在保险期限内。2019年1月22日13时0分许，被告李湛驾驶粤G*****号车沿X680线由安铺往廉江方向行驶至X680线横山镇海大饲料厂路段，超越同方向原告驾驶的电动自行车过程中，两车发生碰刮，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。廉江市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告李湛承担事故全部责任，原告无责任。原告被送往廉江市人民医院进行治疗，医院诊断：1.脑震荡2.头皮、左肩部、左髋部软组织挫伤3.胸12椎体压缩性骨折4.腰椎间盘突出5.腰椎退行性病变6.胸腰椎管狭窄7.右肺下叶占位：性质待定。医嘱住院前期2人陪护，后期1人陪护，加强营养。原告于2019年4月29日出院（住院97天），用去医疗费32760.42元。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。廉江市交警察大队作出《道路交通事故认定书》认定李湛承担事故全部责任，许秀无责任准确，本院应予确认，可作判决被告赔偿依据。根据《中华人民共和国侵权法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”，第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入……。”原告要求被告赔偿损失符合法律规定，依法应予支持。事故发生在2019年1月，原告于主张按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》计算损失符合相关的规定。按照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(下称《解释意见》)，结合《关于广东省道路交通事故损害标准的纪要》(下称《纪要》)相关规定，核实原告的各项损失为：1、医疗费。根据《解释意见》第十九条的规定，根据原告提供门诊收费收据及医疗费用明细清单，确认原告住院期间用去医疗费32760.42元。2、住院伙食补助费。根据《解释意见》第二十三条的规定，根据原告住院97天，当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元，计得9700元(100元／天×97天)。3、营养费。根据《解释意见》第二十四条的规定，医疗机构要求原告加强营养，本院应予支持，因原告没有举证伤残证据，结合《纪要》营养费按“20元／天×住院天数（不超过500元）”计，计得500元。4、护理费。根据《解释意见》第二十一条的规定，原告提供医嘱原告住院期间前期需2人护理、后期需1人护理。因医嘱的“前期”、“后期”时间段不明确。本院考虑原告其中最严重的一项伤害是胸12椎体压缩性骨折，应参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》7.3胸骨骨折护理期是20至30日，酌情认定原告入院治疗20日为前期，第20日后至出院为后期。根据《纪要》意见，住院期间的护理费按每天150元计，计得17550元（150元／天×20天×2人+150元／天×77天×1人）。5、交通费。根据《解释意见》第二十二条及《纪要》意见的规定，住院期间酌情每天按30元计，计得2910元(30元／天×97天)。原告以上损失合计63420元(计算结果四舍五入)。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；……”；《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍然不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，李湛负全部过错责任，应全额赔偿给原告，但李湛为事故车辆向平安保险湛江中心支公司投保交强险和不计免赔的100万元第三者责任险，原告损失没有超出强制险和第三者责任险的赔偿限额。因此，该保险公司根据上述规定赔偿给原告。被告平安财产保险湛江中心支公司逾期后向本院提出对原告的医疗费合理性、住院期间合理性、住院期间护理期及护理人数及胸12椎体压缩性骨折与事故关联度司法鉴定申请。该申请已超出本院指定的举证期限，不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条“当事人申请鉴定，应当在举证期限内提出。……”的规定，本院不予采纳。被告平安财产保险湛江中心支公司经本院传票传唤有正当理由拒不到庭参加诉讼，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决”的规定，本案依法缺席判决。综上所述，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国侵权法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告许秀损失人民币63420元。如被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定履行期限最后一日起二年内向本院申请强制执行。案件受理费867元，由原告许秀负担156元，被告李湛负担711元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 员 黄坤亮二〇二〇年三月五日法官助理 吴尔贝书 记 员 揭宇红附法律条文及司法解释：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《中华人民共和国侵权法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入……。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；……。《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍然不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。揭宇红