广东省汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0511民初365号原告：李兴发，男，1969年7月15日出生，汉族，住河南省固始县**********民组，现住广东省汕头市金平区金砂街道北门社区**************，公民身份号码413************493。委托诉讼代理人：吕绍启，系广东天穗律师事务所律师。被告：郑伟鸿，男，1974年11月28日出生，汉族，住广东省汕头市金平区**************，公民身份号码440************219。被告：永安财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地汕头市龙湖区*****（金华大厦）1301-1303号，统一社会信用代码914********042431F。负责人：郭春。委托诉讼代理人：高烘、谢秋喜，系该司员工。原告李兴发诉被告郑伟鸿、永安财产保险股份有限公司汕头中心支公司(以下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月20日立案受理后，依法适用简易程序，于2月28日公开开庭进行了审理。原告李兴发的委托诉讼代理人吕绍启、被告郑伟鸿、被告保险公司的委托诉讼代理人高烘均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李兴发向本院提出诉讼请求：1.被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和机动车第三者商业责任险（以下简称“商业三者险”）的限额内赔偿原告186816元；2.在被告保险公司交强险和商业三者险范围内赔偿后不足的部分，由被告郑伟鸿承担赔偿责任；3.二被告承担本案的鉴定费和受理费。事实和理由：2019年5月1日14时30分许，被告郑伟鸿驾驶粤D*****号小型轿车沿汕头市***自南往北方向行驶，途经金环金园路口，与沿金环路自南往北方向行驶由原告驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。该事故经汕头市公安局交通警察支队金平大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告郑伟鸿对事故承担主要责任、原告承担事故次要责任。事故当日即2019年5月1日原告被送往汕头大学医学院第一附属医院住院治疗，至2019年6月17日出院。原告的伤情经鉴定构成九级伤残和十级伤残各1处，事故造成原告如下各项损失：医疗费60199.36元、住院伙食补助费6200元(100元/天×住院天数47天+100元/天×第二次住院天数15天)、护理费31800元﹝(47天×2人+118天×1人)×150元/天﹞、误工费33039元（58258元/年÷365天×207天）、康复费6000元、营养费1050元、交通费1860元、残疾赔偿金127938.80元(29077元/年×20年×30%)、残疾辅助器具费190元、精神损害抚慰金12000元。粤D*****号小型轿车已向被告保险公司投保了交强险和商业三者险(保险金额为500000元，含不计免赔率），被告保险公司作为粤D*****号小型轿车的保险人,对该车辆在保险期限内给原告造成的损害后果,应依有关规定在交强险和商业三者险的赔偿限额内对原告承担保险赔偿责任。为此，原告于2020年1月20日向本院提起诉讼，诉请如前。被告郑伟鸿承认原告在本案所主张发生交通事故的经过、交警部门作出的事故责任认定、原告受伤住院以及肇事车辆投保的事实；但认为，肇事车辆已向被告保险公司投保交强险和第三者责任险，本被告的赔偿责任应由被告保险公司承担；对原告的各项赔偿数额的意见与被告保险公司一致。另外，本被告为原告垫付医疗费48386.86元。被告保险公司承认原告在本案所主张发生交通事故的经过、交警部门作出的事故责任认定、原告受伤住院以及肇事车辆投保的事实；但认为，1.医疗费应以正式的票据为准，并结合相关的费用清单、门诊及住院病历等予以认定，剔除与事故所致损伤无关的费用和医疗费中的非医保费用药。2.住院伙食补助费只认可住院期间47天，后续治疗15天并未实际发生，不认可其费用。3.后续治疗费偏高，只认可不超10000元。4.护理费标准偏高，住院期间应当配护理人员1名、120元/天计。5.原告应提供银行卡工资流水，劳动合同等证明有收入减少的误工事实，否则不认可其误工费。6.应依据原告就医或转院治疗必需的交通费票据依法认定。7.营养费、康复费医院也没有出具明确意见，均不认可。8.原告经鉴定构成九级和十级各1处，残疾赔偿金伤残系数应按0.21计算。9.精神损害抚慰金原告请求金额过高，应当按照责任比例主要责任，以及当地经济水平等因素综合评定，以不超1000元为宜。10.残疾辅助器具不认可，原告提供并非正规发票，并未鉴定报告未明确。受理费、鉴定费不属于保险赔偿范围，不应由本被告承担。根据当事人陈述和经审查确认的证据，对原告主张发生交通事故的经过和交警部门的责任认定的事实以及粤D*****号小型轿车投保情况，本院予以确认。对其他事实本院认定如下：原告于事故当日即2019年5月1日被送往汕头大学医学院第一附属医院急诊和住院治疗，至2019年6月17日出院，共住院47天，急诊医疗费用794.95元、住院期间的医疗费用58386.86元，其中被告郑伟鸿为原告垫付医疗费48386.86元，被告保险公司为原告垫付医疗费10000元。住院期间，原告于6月4日到汕头市**医院进行肌电生理检查，支付检查费用519.50元。出院后，原告先后到汕头大学医学院第一附属医院、汕头市**医院门诊检查，截止2019年11月25日止共支付医疗费用为938.55元。2019年11月12日，原告向本院申请诉前调解期间就其伤残程度、后续治疗费、护理人数及时间、康复费、营养费、误工期限等事项申请鉴定。根据原告的申请，本院委托广东韩江司法鉴定中心进行鉴定。2019年12月5日，该所对原告的伤情作出鉴定意见:原告的损伤评定为九级伤残和十级伤残各1处；原告需二期行内固定物取出手术费用15000元(需住院15天)，康复费6000元，营养费1050元，护理期165天﹝住院期间47日，配护理人员2名/天，之后118天(含二期手术住院15日)，配护理人员1名/天﹞、误工期207天。原告支付鉴定3000元。另查明，自2018年6月25日起原告居住于广东省汕头市金平区金砂街道北门社区**************至今。本院认为，二被告承认原告在本案中所主张的事实，故对原告所主张发生交通事故的经过、交警部门作出的事故责任认定、原告受伤住院以及肇事车辆投保的事实，本院予以确认。本案作为道路交通事故责任纠纷，交警部门作出的交通事故责任认定事实清楚，程序合法，本院予以确认，被告郑伟鸿应对在事故中造成的损失承担70%的赔偿责任。原告的伤残等情况已由司法鉴定机构作出鉴定，本院对鉴定结论予以确认。被告保险公司是粤D*****号小型轿车交强险和商业三者险的保险人，依法应在交强险赔偿限额内直接赔偿原告的伤残和医疗等费用。依《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款的规定，应当在商业三者险的赔偿限额内直接向原告赔偿应由被告郑伟鸿赔偿的损失。对于原告的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费：原告急诊医疗费用794.95元、住院期间的医疗费58386.86元、住院期间在汕头市**医院检查费用519.50元，有《广东省医疗收费票据》为据，本院予以确认。二被告主张原告的住院医疗费应按国家基本医疗标准进行核定，但未能举证证明原告在治疗过程中的用药超出了必要性、合理性的范畴，其提出的抗辩理由不充分，本院不予采纳。2.住院伙食补助费：原告发生事故后第一次住院为47天，依司法鉴定机构的鉴定意见还要行固定物取出手术，需住院15天，共62天，以每天100元计算为6200元。二被告抗辩二次手术15天尚未实际发生不予赔偿，该事实司法鉴定机构己作出鉴定，故二被告的抗辩缺乏法律依据，不予支持。3.护理费：可按住院期间150元/天、出院后按120元/天计付护理费。根据司法鉴定机构的意见，住院期间47天和第二次住院15天的护理费为16350元（47天×2人×150元/天＋15天×1人×150元/天）、余103天的护理费为12360元﹝(118天-15天)×1人×120元/天﹞，合共28710元。原告主张超过部分不予支持。4.后续治疗费、营养费、康复费：根据司法鉴定机构的鉴定意见分别确认为15000元、1050元、6000元。对于原告出院后至评定伤残前的医疗费938.55元，有《广东省医疗收费票据》为据，本院予以确认。对上述的三项费用，二被告抗辩不予认可，无充分理由，本院不予采纳。5.误工费：可按2018年广东省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元、及司法鉴定机构的鉴定意见误工期207天计付，故原告的误工费为33039元(58258元/年÷365天×207天)。6.交通费：按就医为每天30元，以住院天数47天和第二次住院的天数15天计算，共62天，其交通费为1860元。二被告抗辩不予认可，无充分理由，本院不予采纳。7.残疾赔偿金：鉴于原告已居住在汕头市区*住一年以上，可按2018年汕头地区城镇居民支配收入水平29077元，自定残之日起按20年计算。原告属伤残九级和十级各1处，伤残的赔偿指数按21%计算，故原告的残疾赔偿金为122123.40元(29077元/年×20年×21%)。原告的计算伤残的赔偿指数有误，予以纠正。8.精神损害抚慰金：鉴于原告在本次交通事故中已构九级伤残和十级伤残各1处，今后不得不面临身体残疾所带来的痛苦，因此，原告要求赔偿精神损害抚慰金的请求，本院予以支持。在综合考虑原告的伤残程度、住所地的平均生活水平、当事人在事故中的过错程度以及赔偿能力等因素后，本本院酌情给予精神损害抚慰金10500元。原告请求赔偿精神损害抚慰金超过部分，本院不予支持。9.至于原告主张残疾辅助器具费190元问题，原告未能提供正式发票予以证实，本院不予支持。上述各项损失合共285122.26元。被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告120000元(其中包括医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费10000元、精神损害抚慰金10500元)，扣除被告保险公司垫付医疗费10000元，实应在交强险限额内赔偿原告110000元，超出交强险赔偿限额部分的165122.26元（285122.26元-120000元），由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿原告损失115585.58元（165122.26元×70%)，扣除被告郑伟鸿已垫付医疗费48386.86元，实应赔偿原告67198.72元。被告郑伟鸿已垫付的医疗费48386.86元，可向被告保险公司另行索赔。关于诉讼费是否应由被告保险公司承担问题，《诉讼费用交纳办法》第三十九条规定：“诉讼费由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。”原告主张受理费、鉴定费就由败诉一方的被告保险公司承担，于法有据，本院予以采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百六十四条第一款之规定,判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险的责任限额内赔偿原告李兴发的损失110000元；二、被告永安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起十日内，在机动车交通事故商业第三者责任险的责任限额内赔偿原告李兴发的损失67198.72元；三、驳回原告李兴发的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2014元（减半收取）由被告保险公司负担，受理费原告已预交，被告保险公司应于本判决发生法律效力之日起十日内迳付原告2014元。原告支付鉴定费3000元，由原告负担900元、被告保险公司负担2100元，被告保险公司应于本判决发生法律效力之日起十日内迳付原告2100元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员 郑启生二〇二〇年三月十二日法官助理 陈奕璇书 记 员 李 旎附法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条……“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付延迟履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付延迟履行金。