湖南省怀化市鹤城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘1202民初145号 原告：陈平，男，汉族。 委托诉讼代理人：刘文吉（特别授权），湖南鹤洲律师事务所律师。 被告：湖南医药学院第一附属医院，住所地湖南省怀化市鹤城区榆市路225号。 法定代表人：李峰。 委托诉讼代理人：颜学军（特别授权），湖南人和人（怀化）律师事务所律师。 原告陈平与被告湖南医药学院第一附属医院(以下简称第一附属医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陈平及委托诉讼代理人刘文吉、被告第一附属医院的委托诉讼代理人颜学军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈平向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告因治疗丙型肝炎垫付的医疗费460240.33元（从2015年3月1日至2019年12月1日）；2.判决被告赔偿原告2015年3月1日至2019年12月1日期间的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、住宿费、交通费等107441.1元；3.请求判决被告赔偿原告精神抚慰金50000元；4.本案诉讼费用全部由被告承担。事实和理由：原告陈平1994年3月26日，因交通事故导致左胫腓骨开放性粉碎性骨折，到怀化市第三人民医院抢救治疗。1994年3月26日至4月4日期间，怀化市第三人民医院对原告进行了九次输血治疗。然而，被告给原告所输血液全部系自行采集，既没有对供血人的身份情况进行详细记录，也没有对所采集血样严格进行检验，更未对血液样本存档。致使原告在毫不知情的情况下，被输入了存在多种疾病的传染危险的血液。1994年7月9日，陈平因腿伤病情基本稳定出院。2006年6月20日，原告因身体不适，到怀化市第三人民医院检查，经诊断原告患上了丙肝。原告及原告父母多次找怀化市第三人民医院协商未果，2007年4月27日，原告以医疗损害赔偿为由，将怀化市第三人民医院起诉到怀化市鹤城区人民法院。经怀化市鹤城区人民法院和怀化市中级人民法院两审终审判决，怀化市第三人民医院应当对陈平感染丙肝后果承担侵权赔偿责任，并判决怀化市第三人民医院赔偿陈平医疗费44554.48元，误工损失982元，精神损失20000元。现该两审判决已经发生法律效力，并执行到位。因陈平在该案诉讼期，病情尚未痊愈，故该案判决的医疗费、误工费等损失，仅仅包括2006年7月20日至2007年7月4日止的相关损失，原告陈平提出的后续治疗费用没有实际发生没有相关证据，故并未判决赔偿。然而，从2007年7月起，陈平为继续丙肝的治疗，每年垫付医疗费用数万元。为保障原告能够继续治疗，使得原告的身体健康不至于继续恶化，危及生命，原告每隔1-2年就到怀化市鹤城区人民法院起诉，要求判决被告赔偿后续治疗费。经怀化市鹤城区人民法院和怀化市中级人民法院判决和调解，均支持了原告的大部分诉讼请求。2019年7月29日至2019年8月5日，由于原告病情加重，在怀化市第一人民医院住院治疗7天，并医嘱全休一个月；2019年8月16日至2019年8月31日，在怀化市第一人民医院住院治疗15天；2019年9月8日至2019年10月10日，在怀化市第一人民医院住院治疗32天，出院后医嘱赴上级医院进一步诊疗；2019年10月10日2019年11月13日，在中南大学湘雅二医院住院治疗34天，并进行了肝移植，医嘱全休六个月。因治疗疾病，原告垫付支付医疗费用60-70万元，无法上班工作，原告及家人（包括不到1岁大的孩子）也没有了收入来源，无法维持正常生活和后续治疗。迫不得已，原告特此诉诸贵院，请求依法判决被告赔偿原告2015年3月1日至2019年12月1日垫付的医疗费，并赔偿原告误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、住宿费、交通费等其它经济损失。 被告第一附属医院辩称:陈平丙肝感染途径不清楚，不应判决被告承担赔偿责任。当时怀化地区不具备检测丙肝的条件。在陈平诉称的住院时间段内，全怀化地区不具有丙肝检测能力，在当时条件下，要求被告进行丙肝检测不符合当时的实际情况；“窗口期”不能检测出丙肝，即使被告当时具备检测条件，患者、供血者处入“窗口期”也不能检测出丙肝。再则，丙肝检出率为95%，即使具备检测条件，也不能保证100%的检出率。陈平丙肝是否为输血后丙肝，不确定。在前期判决中，都是以现在的证据规则判决1994年发生的事件，在1994年期间的诉讼中，医院不承担举证责任倒置的规定，前期判决中要求医院拿出1994年的证据证明医院没有过错，对医院不公平。侵权责任法实施之后，对医疗损害赔偿纠纷不实行举证责任倒置，患者有责任证明医院有过错。本案的前期判决中都是过错推定，患者并没有证据证明医院有过错，而是法院根据证据规则医院不能证明自己没有过错推定医院有过错的规定，判决推定医院有过错。现在的侵权责任法是要求患者证明医院有过错，因此前期法院推定医院有过错的判决，不符合侵权责任法的规定。现在患者没有直接的证据证明（不包括推定过错判决）医院有过错，医院不承担责任。医疗费按实际发生的赔偿。本案应进行责任划分，陈平有病住院是导致陈平丙肝后果发生的原因。故请求人民法院委托鉴定机构对原告丙肝是否为输血后形成、被告的在医疗过程中是否存在过错及过错的程度进行鉴定。原告的肝移植不是必须的，可以以特效药进行治疗。对于原告的经济损失，被告不应当承担误工费损失，2015年3月1日至2017年10月31日之间的经济损失，已经怀化市鹤城区人民法院（2017）湘1202民初3468号民事判决处理，原告属于重复索赔。精神抚慰金已经处理，不应重复判决。营养费应当以医嘱确定。故请求依法判决。 经审理查明，2012年4月28日,怀化医学高等专科学校附属怀化市第三人民医院更名为怀化市第三人民医院（怀化医学高等专科学校附属医院），于2015年12月18日更名为湖南医药学院第一附属医院。 1994年3月26日，原告因交通事故导致左胫腓骨开放性粉碎性骨折，到被告第一附属医院抢救治疗，于1994年7月9日出院，共住院125天。原告入院时做了肝功能化验，检验单显示原告肝功能正常。1994年3月26日至1994年4月15日，被告先后对原告进行了9次输血，每次输血，都将献血者与原告的血型进行了交、叉合血实验(供血者为9人)。2006年初，原告感觉身体不适，到被告医院诊断治疗，医生初步诊断原告疑似甲肝或者脂肪肝。2006年7月20日，被告因肝功能异常4月余，入住被告医院，于2006年7月30日出院，出院诊断原告患有丙型病毒型肝炎。2006年9月25日，原告因身体乏力，到怀化市第一人民医院治疗，于2006年10月10日出院，出院诊断原告患有丙型慢性轻度病毒型肝炎和脂肪肝。2007年4月27日，原告以其在被告处治疗期间感染丙肝且被告负有重大过错为由诉至怀化市鹤城区人民法院。经两审后，怀化市中级人民法院终审判决被告赔偿原告截至2007年7月4日的医疗费44554.48元、误工损失982元、精神损失20000元。从2007年起，为继续治疗丙肝，原告每年支付医疗费数万元。原告为此多次起诉，请求法院判决被告赔偿后续治疗费。2017年11月10日，原告就2015年1月1日至2017年10月31日期间的医疗费、误工费、护理费、住院伙食费、营养费、住宿费、交通费向本院提起诉讼。2018年1月3日，本院作出（2017）湘1202民初3468号民事判决，对此期间原告的经济损失进行了裁决，并生效。 2019年7月29日至2019年8月5日，由于原告病情加重，在怀化市第一人民医院住院治疗7天，花去医药费11977.42元，自费6232.24元，并医嘱全休一个月。 2019年8月16日至2019年8月31日，在怀化市第一人民医院住院治疗15天，自费6461.37元。 2019年9月8日至2019年10月10日，在怀化市第一人民医院住院治疗32天，出院后医嘱赴上级医院进一步诊疗，自费医药费14567.56元。 2019年10月10日2019年11月13日，在中南大学湘雅二医院住院治疗34天，并进行了肝移植，自费医药费400742.94元。医嘱全休六个月。 原告自2017年11月1日至2019年12月1日期间的门诊医药费共计14561.14元，在药房购买药费14159.5元。救援转运费5000元，去长沙市治疗交通费1677.5元。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1救援转运费5000元，系合理开支，本院予以支持；2.在药房购买药费，系原告支出的医疗费，本院予以认可；3.原告提交的收入证明，无劳动合同、工资银行流水及社保缴纳记录相佐证，本院不予确认；4、住宿费、其他人员交通费，应计算在护理费之内，本院不予支持。 本院认为，本案为医疗损害赔偿纠纷案件。公民、法人或其他组织因过错致人损害的，应承担民事责任。原告所提交的生效民事判决书已认定被告对原告治疗时的输血过程存在医疗过错，该过错与原告患慢性丙型病毒性肝炎有因果关系。同时，上述生效判决对被告未能向本院提供供血者的身体及血液健康检查资料的事实也予以认定。因本案的原医疗事故经多次判决生效且执行完毕，被告要求进行鉴定，本院不予准许。原告要求被告承担损害赔偿责任，符合法律规定，本院予以支持。对于误工损失，原告于2019年8月5日出院后，医嘱全休30天，但原告于2019年8月16日住院治疗，期间休息10天。根据原告的诉讼主张及提供的证据，本院认定原告的损失为： 1、医疗费用453828.07元； 2、住院陪护费4460.5元（47885元÷365×34）； 3、住院伙食补助费3780元（54×70元）； 4、误工费元49000.5元； 5、交通费6677.5元； 原告要求被告赔偿营养费，因未提供医嘱证明，本院不予支持。精神抚慰金已经进行了处理，原告的该项诉讼请求本院不予支持。 综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第三十五条规定，判决如下： 一、被告湖南医药学院第一附属医院于本判决生效之日起十日内向原告陈平支付从2017年11月1日至2019年12月31日的医疗费453828.07元、住院陪护费4460.5元、住院伙食补助费3780元元、交通费6677.5元，共计468746.07元； 二、被告湖南医药学院第一附属医院于本判决生效之日起十日内向原告陈平支付从2017年11月1日至2019年12月31日的误工费49000.5元； 三、驳回原告陈平的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9975元，由被告湖南医药学院第一附属医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省怀化市中级人民法院。 审 判 长  陈成军 人民陪审员  黄永亮 人民陪审员  杨 弘 二〇二〇年三月三十日 代理书记员  皮佳佳