河南省安阳市文峰区人民法院民 事 判 决 书(2020)豫0502民初46号原告：王海霞，女，1978年3月8日出生，汉族，住安阳市文峰区。委托诉讼代理人：郭荣芳，河南国厚律师事务所律师。委托诉讼代理人：张忠卫，河南国厚律师事务所实习律师。被告：陈艳霞，女，1978年12月14日出生，汉族，住安阳市文峰区。委托诉讼代理人：史俊宝，河南殷都律师事务所律师。原告王海霞与被告陈艳霞健康权纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，于2020年1月6日公开开庭进行了审理。原告王海霞及其委托诉讼代理人郭荣芳、张忠卫，被告陈艳霞及其委托诉讼代理人史俊宝到庭参加诉讼。现已审理终结。原告王海霞向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告门诊医疗费用20523.7元、误工费6496.7元（108.279元/天×60天）、住院伙食补助费350元（50元/天×7天）、营养费600元（20元/天×30天）、护理费1624.2元（108.279元/天×15天）、残器具辅助费25600元（800元×8颗×4次）、交通费100元（20元/天×5天）、鉴定费2540元、精神损害抚慰金5000元，共计62834.6元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年7月18日8时许，被告陈艳霞驾驶踏板式自行车沿长青街由南向北与驾驶自行车沿长青街同向行驶的原告王海霞发生追尾，造成原告王海霞受伤，车损两辆的交通事故。事发后，经安阳市公安局交通管理支队认定，被告陈艳霞负事故的全部责任，原告王海霞无责任。原告王海霞于2018年7月18日至7月25日期间在安阳市第六人民医院颌面科住院治疗，被告侵犯了原告的生命健康权且给原告带来了经济损失。被告仅支付部分医疗费用，拒绝协商和支付剩余费用。为维护原告的合法权益，特诉至法院。被告陈艳霞辩称：1.医疗费用过高，本案事故造成原告两颗牙齿受损，更换牙齿每颗2000元至2400元费用过高，应当按照鉴定意见每颗800元进行赔偿；原告的病历记载其在事发前有镶牙补牙史，原告的其它六颗牙齿与事故是否具有因果关系不能确定，费用不应由被告承担，即便二者之间存在因果关系，只能按照一般财产损失认定；2.住院伙食补助费、护理费无异议；3.营养费有异议；4.误工费有异议；5.残器具辅助费有异议，不同意赔偿，假设将来存在损失，应当在实际发生后另案处理；6.交通费无异议；7.鉴定费有异议，伤残鉴定费不应由被告承担；8.评估意见超过申请和委托范围，原告没有提出价格评估，鉴定意见书不能作为认定事实的依据；9.精神损害抚慰金不应支持。原告王海霞围绕诉讼请求依法提交了1.道路交通事故证明；2.安阳市第六人民医院门诊病历、住院病历、费用清单、收费票据及出入院证明等；3.交通费票据；4.司法鉴定意见书及收费票据；5.国家卫生健康委规划发展与信息化司网站《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》截图。被告陈艳霞围绕答辩意见提交了1.门诊费用票据；2.被褥押金单。本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：1.2018年7月18日8时，被告陈艳霞驾驶踏板式电动自行车沿安阳市文峰区长青街由南向北时，与驾驶自行车载马静怡沿长青街同向行驶的原告王海霞发生追尾，造成原告王海霞受伤，车损两辆的交通事故。经安阳市公安局交通管理支队事故处理二大队认定，被告陈艳霞负事故的全部责任，原告王海霞无责任。2.事故发生后，原告王海霞于2018年7月18日在安阳市第六人民医院住院治疗，入院诊断为：左侧上唇内侧粘膜裂伤；1┼外伤性松动；┼11外伤性脱位；1┼2外伤性缺失；┼112牙槽骨骨折；面部多发皮肤擦伤。原告入院后完善检查，急诊在局麻下行左侧上唇内侧粘膜裂伤清创缝合术＋┼1脱位牙复位固定术＋1┼松动牙固定术＋单颌牙弓夹板固定术＋┼112牙槽骨骨折复位术＋┼1拔除术＋局部组织瓣修复术，手术顺利，术后预防感染及对症治疗，术后7日拆除缝合线。出院时情况创口愈合良好，无感染迹象，原告于2018年7月25日出院，出院医嘱为：注意休息，3周后复诊拆除牙弓夹板；不适复诊。原告共计住院治疗7天，支付医疗费用共计4820.45元。在原告王海霞住院期间，被告陈艳霞为原告王海霞垫付过医疗费4794元、被单押金100元。2018年11月8日至2018年12月28日，原告王海霞多次到安阳市第六人民医院门诊进行牙齿修复治疗，共计支付费用20523.7元。具体治疗情况如下：11月8日，原告进行口腔检查，制作诊疗计划，检查发现31、32、41牙齿缺失，11、21、22略松，21伸长，牙髓初步测试无活力，诊疗计划为33-43进行固定桥修复，11、21RCT后全冠修复；11月29日，原告在局麻下对33、42、43进行牙体预备，取模，戴临时牙，比色，因1┼1外伤＋牙髓坏死，计划行根管治疗术＋全冠修复；12月6日、原告复诊1┼1根管治疗情况良好；12月13日，原告去除321┼123临时冠，调至就位顺利，冠边缘密合，邻接良好，调牙合，抛光，粘固处理，同时预备11、12牙体，排龈，硅橡胶取模，比色，临时冠处理；12月28日，去除1┼1临时冠，就位顺利，冠边缘密合，邻接良好，进行粘固。3.2019年6月19日，安阳民众法医临床司法鉴定所作出安民众司鉴所[2019]临鉴字第085号司法鉴定意见书，认定原告王海霞牙齿缺失未达4枚以上，该损伤及导致的后果不构成伤残，依据中华人民共和国公共安全行业标准（GA/T1193-2014）《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第5.4.5条、第5.4.6条之规定，结合其伤情，综合分析认为，原告王海霞护理期限为15日，治疗康复期间应有1人护理。原告王海霞牙齿损伤缺失，将影响其切割食物，维持面型，辅助发音，保持口内容物及面容美观。临床已对其实施了“11、21全冠修复术＋43、42、41、31、32、33固定桥修复术”。烤瓷修复体能恢复牙体的形态功能，抗折力强且颜色、外观逼真，表面光滑，耐磨性强不会变形，色泽稳定，临床较为认可。后期在选择应用普通材料行烤瓷牙修复，每颗牙齿所需费用约为800元左右，使用期限为8年左右。原告王海霞共计支付鉴定费用2540元。3.被告陈艳霞对上述鉴定意见提出书面异议，具体内容如下：原告王海霞因交通事故导致牙齿受伤的基础事实是1┼2缺失；原告住院病历中记载在事发前曾有镶牙补牙史，鉴定机构评估了8颗牙齿，其中6颗不属于评估范围；原告未申请对每颗牙齿进行价格评估，鉴定意见超过原告的申请范围和法院的委托范围。安阳民众法医临床司法鉴定所对被告陈艳霞提出的书面异议回复如下：鉴定人认为原告牙齿缺失未达4枚以上；临床已对王海霞实施了11、21全冠修复术＋43、42、41、31、32、33固定桥修复术，鉴定人并未认定8颗牙齿均为外伤所致；评估意见是依据法院司法鉴定委托书“鉴定目的和要求”所列项目进行评估，并无超出委托范围。本院认为，被告陈艳霞驾驶踏板式电动自行车与原告王海霞驾驶自行车发生相撞，造成原告王海霞受伤，车损两辆的交通事故。该事故经安阳市公安局交通管理支队事故处理二大队处理并出具道路交通事故认定书，认定被告陈艳霞负事故的全部责任，原告王海霞无责任，认定事实清楚，责任划分准确，本院予以确认。被告陈艳霞应当对原告王海霞因交通事故发生的合理合法损失承担全部赔偿责任。原告王海霞主张被告陈艳霞支付牙齿治疗费用和后期修复费用，关键在于被告陈艳霞是否应当承担原告王海霞8颗牙齿的治疗修复费用，根据在案证据，因交通事故造成原告王海霞1┼外伤性松动，┼11外伤性脱位，1┼2外伤性缺失，┼112牙槽骨骨折，在治疗中将┼1拔除，对1┼1牙齿首先进行固定，在检查发现牙髓坏死后，进行了根管治疗＋全冠修复，对缺失的1┼2和已拔除的┼1，以左右邻近的32┼3为基牙进行固定桥修复，被告陈艳霞辩称原告曾有镶牙补牙史，受伤的牙齿只有1┼2，其余6颗牙齿与事故不存在因果关系，但根据受伤牙齿的治疗过程，事故不仅造成原告1┼2缺失，还有多颗牙齿脱位、松动、牙槽骨骨折，被告认为事故仅造成原告两颗牙齿受伤的意见不予采纳。综上原告王海霞因受伤对8颗牙齿进行治疗修复，与交通事故存在因果关系，已支出的医疗费用以及后期修复费用应予支持。原告王海霞主张在安阳市第六人民医院门诊修复牙齿费用20523.7元的诉讼请求，本院予以支持。原告王海霞主张残器具辅助费25600元（800元×8颗×4次），以国家卫生健康委员会发布的《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》2018年人均预期寿命达77岁为参照，原告王海霞需进行4次修复，鉴定机构认定原告王海霞后续进行烤瓷牙修复所需费用为800元/颗左右，使用期限为8年左右，故原告王海霞受伤牙齿的后续修复费用共计25600元（800元×8颗×4次），原告王海霞的该项诉讼请求，本院予以支持。原告王海霞主张误工费6496.7元（108.279元/天×60天），误工费标准参照河南省居民服务业和其他服务业在岗职工上一年度平均工资45677元，误工费标准应为125.1元/天（45677元÷365天），本院确认按照原告主张的误工费标准108.279元/天计算，依据中华人民共和国公共安全行业标准（GA/T1193-2014）《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第5.4.5条、第5.4.6条之规定，误工期酌定为60天，误工费为6496.7元（108.279元/天×60天），原告王海霞的该项主张予以支持；原告王海霞主张营养费600元（20元/天×30天），依据中华人民共和国公共安全行业标准（GA/T1193-2014）《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第5.4.5条、第5.4.6条之规定，营养期酌定为30天，营养费应为600元（20元/天×30天），原告王海霞的该项主张，本院予以支持。原告王海霞主张护理费1624.2元（108.279元/天×15天）、住院伙食补助费350元（50元/天×7天）、交通费100元（20元/天×5天），被告陈艳霞无异议，本院予以支持。原告王海霞主张鉴定费2540元，本院确认由被告陈艳霞承担鉴定费用1840元。原告王海霞主张精神损害抚慰金5000元，无法律依据，本院不予支持。综上，原告王海霞因交通事故产生的医疗费、误工费、护理费等各项损失共计61955.05元（包括原告王海霞住院费用4820.45元）。事发后，被告陈艳霞为原告王海霞垫付过医疗费4794元、被单押金100元，原告王海霞予以认可，故上述4894元应当在原告王海霞的各项损失中予以扣除，被告陈艳霞应当再行支付原告王海霞各项费用共计57061.05元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条规定，判决如下：一、被告陈艳霞于本判决生效之日起十日内赔偿原告王海霞医疗费、误工费、营养费等各项损失共计57061.05元；二、驳回原告王海霞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1372元，减半收取计686元，由被告陈艳霞负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。审判员 高 倩二〇二〇年三月二十日书记员 雷晓蕾