河南省驻马店市中级人民法院行 政 判 决 书（2020）豫17行终20号上诉人（原审原告）吴敏刚，男，汉族，1972年12月17日出生，住河南省新蔡县。被上诉人（原审被告）驻马店市卫生健康体育委员会，住所地驻马店市西园街17号。法定代表人李桂霞，该委主任。委托代理人王育忠，该单位副主任科员。委托代理人赵玉景，河南驿城律师事务所律师。上诉人吴敏刚因医疗行政管理一案，不服河南省驿城区人民法院作出的（2019）豫1702行初115号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人吴敏刚，被上诉人驻马店市卫生健康体育委员会的委托代理人王育忠、赵玉景到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原审法院查明，2015年7月24日，原告妻子杨正玲怀孕40周到驻马店市中心医院生产，结果胎儿死亡。原告于2017年8月30日到被告处递交“关于驻马店市中心医院隐匿、篡改伪造病历及医务人员违反〈诊疗规范、临床诊疗指南〉问题的举报及附件资料”，被告将此材料作为信访事项处理。原告经过多次催告要求拿出处理意见，并在网上分别向河南省省长信箱和国家信访局进行网上投诉，被告于2018年3月9日出具了信访处理意见书：依据市卫计委医政科调查报告，市中心医院不存在隐匿、篡改伪造病历及医务人员违反《诊疗规范、临床诊疗指南》的问题。对患者诊断明确，未违背相关法律、法规及诊疗护理常规。信访人吴敏刚于2018年3月19日签字。原告对该信访处理意见不服，向驻马店市人民政府复查复核委员会申请复查，驻马店市人民政府复查复核委员会于2018年4月25日出具复查复核意见，撤销被投诉人信访事项处理意见，由卫生行政部门向信访人作出行政答复。2018年5月7日，被告作出驻卫发（2018）33号“关于吴敏刚反映的市中心医院隐匿、篡改伪造病历及医务人员违反《诊疗规范、临床诊疗指南》问题的处理意见：经市卫计委医政科调查，市中心医院不存在隐匿、篡改伪造病历行为，对患者诊断明确，在整个诊疗过程中医院未违背相关法律、法规及诊疗护理常规，并充分履行了告知义务。现予以结案。信访人吴敏刚于2018年5月17日签字。此后，原告吴敏以被告不作为为由，于2018年8月3日向河南省卫生和计划生育委员会提出行政复议申请。2018年9月7日，河南省卫生和计划生育委员会出具行政复议决定书[豫卫复决字（2018）13号]，责令被告“就原告2017年8月30日提交的举报材料重新进行调查处理并书面回复原告”。2018年11月9日，被告出具《关于吴敏刚举报驻马店市中心医院有关问题的答复》[驻卫发[2018]143号]。原告不服，于2018年11月24日再次向河南省卫生和计划生育委员会提出行政复议申请。2019年1月10日，河南省卫生和计划生育委员会出具行政复议书[豫卫复决字[2019]1号]，决定撤销“被告于2018年11月9日作出的《关于吴敏刚举报驻马店市中心医院有关问题的答复》，责令被告自收到本决定书之日起两个月内就原告2017年8月30日提交的举报材料重新进行调查处理并书面回复原告”。河南省卫生健康委员会2019年1月10日出具的行政复议决定书[豫卫复决字[2019]1号]生效后，被告并没有在规定期限内执行。2019年4月30日，河南省卫生和计划生育委员会出具责令履行行政复议决定通知书[豫卫复责字（2019）1号]，责令被告于2019年5月31日前履行[豫卫复决字（2019）1号]行政复议决定书。2019年5月30日，被告出具《关于履行省卫生健康委员会行政复议决定的答复》：1、驻马店市中心医院对产科当事医生妊娠分娩危险因素认识不足，胎吸助产方式不正确，抢救不及时，致患者之女宫内呼吸宭迫窒息死亡的后果；产科和产房中的胎儿监护仪医疗器械未处于良好状态等行为负有管理责任。责令立即改正违规行为。2、驻马店市中心医院产科医生王丽娟在执业活动中未遵守技术操作规范，对杨正玲之女呼吸循环衰竭死亡存在技术过错。依据《中华人民共和国行政处罚法》第二十九条规定，违法行为在二年内未被发现的，不再给予行政处罚。法律另有规定的除外。杨正玲之女死亡时间发生在2015年7月24日，吴敏刚举报时间是2017年8月30日。驻马店市中心医院产科医生王丽娟虽然存在违规行为，但该行为被发现时，已经超过了法律规定的两年期限，对王丽娟依法不再给予行政处罚。3、驻卫医（2018）40号文件，责令驻马店市中心医院对相关科室、责任人进行行政处理，该医院于2018年3月28日下发《关于原产科医疗纠纷的处理决定》，对相关科室及责任人进行了处理。原告对此决定不服，向法院提起了行政诉讼，要求依法确认被告驻马店市卫生健康体育委员会未依法履行行政查处的不作为行为违法；并判令被告依法履行法定职权范围的监管职责。另查明，2015年，原告杨正玲、吴敏刚夫妻对被告驻马店市中心医院提起医疗损害责任纠纷，经驿城区法院审理后，作出（2015）驿民初字第3935号民事判决书，确认被告驻马店市中心医院对原告杨正玲承担相应的赔偿责任，各项损失共计86614.2元。二原告不服，上诉至驻马店市中级人民法院，该院审理后，作出（2016）豫17民终1640号民事裁定书，撤销（2015）驿民初字第3935号民事判决书，发回重审。驿城区法院依法另行组成合议庭审理后，作出（2016）豫1702民初6510号民事判决书，确认被告驻马店市中心医院对原告杨正玲承担相应的赔偿责任，各项损失共计96614.2元。二原告不服提出上诉，经驻马店市中级人民法院二审终审，作出（2017）豫17民终4287号民事判决书，撤销了本院（2016）豫1702民初6510号民事判决书，确认被告驻马店市中心医院对原告杨正玲、吴敏刚赔偿各项款共计505830.2元。该判决结果生效后，已实际履行。原审法院认为，依照《医疗机构管理条例》第五条第二款的规定，被告有管理本市卫生医疗行政工作的职权。被告根据原告吴敏刚反映的市中心医院隐匿、篡改伪造病历及医务人员违反《诊疗规范、临床诊疗指南》问题的举报，组织本委执法人员进行了调查处理，作出《关于吴敏刚举报驻马店市中心医院有关问题的答复》[驻卫发[2018]143号]，2019年5月30日，被告在重新调查后，又出具《关于履行省卫生健康委员会行政复议决定的答复》。原告请求法院依法确认被告未依法履行行政查处的不作为行为违法，与事实不符，被告不仅履行了调查职责，而且向举报人告知了调查处理结果，被告不存在不作为；原告认为驻马店市中心医院隐匿、篡改伪造病历及医务人员违反《诊疗规范、临床诊疗指南》问题，被告没有严格依法履行处理职责、有关责任人没有受到刑事制裁，但被告作出了调查结论并责令该医院进行了责任追究，且原告的各项损失已通过民事诉讼得到救济，该医院以及当事医生已经承担了相应的法律责任，原告的意思表示要求追究责任人的刑事责任问题没有充分证据证实，对其请求的判令被告依法履行法定职权范围的监管职责，缺少具体的诉讼主张，其理由不成立，不予支持。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条规定，经本院审判委员会研究决定，判决驳回原告吴敏刚对被告驻马店市卫生健康体育委员会的各项诉讼请求。案件受理费50元，由原告吴敏刚负担。上诉人吴敏刚上诉称，1.原判认定杨正玲怀孕生产，结果胎儿死亡错误，实际上系出生后死亡；2.原判认定被上诉人不存在不作为适用法律错误；3.原审法院未全面、客观地审查核实证据；4.被上诉人未严格执法，不能全面客观、公正地调查处理，且执法依据错误。请求二审法院撤销一审判决，依法改判或发回重审。被上诉人驻马店市卫生健康体育委员会辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确、程序合法，本案中答辩人已履行了行政监管职责，不存在行政不作为，二审法院应依法维持原判，驳回上诉人的上诉请求。具体理由如下：1.一审判决认定事实正确，医疗纠纷的事实认定是在民事诉讼阶段，而非行政诉讼阶段；2.一审判决适用法律正确，答辩人不存在行政不作为；3.一审判决未遗漏上诉人的诉讼请求；4.一审判决已经全面、客观地审查核实证据，不存在违法之处；5.答辩人的调查处理客观、公正，适用法律正确，答辩人严格执法，依法履职。综上，应驳回上诉，维持原判。二审法院经审理查明，本院（2017）豫17民终4287号民事判决已生效，该判决已对杨正玲之女死亡赔偿金予以支持，一审法院在查明事实中表述“胎儿死亡”不当。本院查明的其它事实与原审查明的事实一致，予以确认。本院认为，《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条规定：“人民法院经过审理，查明被告不履行法定职责的，判决被告在一定期限内履行。”本案中，被上诉人驻马店市卫生健康体育委员会根据上诉人吴敏刚反映的市中心医院隐匿、篡改伪造病历及医务人员违反《诊疗规范、临床诊疗指南》问题的举报，组织相关人员进行了调查处理，作出《关于吴敏刚举报驻马店市中心医院有关问题的答复》[驻卫发[2018]143号]。2019年5月30日，被告在重新调查后，又出具《关于履行省卫生健康委员行政复议决定的答复》对吴敏刚反映的问题进行了回复，虽然该答复作出时间未在河南省卫生健康委员会行政复议决定要求的期限内，但被上诉人在河南省卫生健康委员会对其下发责令履行行政复议决定通知书后及时作出了上述答复行为，履行了相应职责。因此，被上诉人并不存在不作为的情形，上诉人起诉被上诉人未依法履行行政查处的不作为行为违法无事实和法律依据。关于上诉人请求的判令被上诉人依法履行法定职权范围内的监管职责，因该项诉讼请求不够具体明确，原判对该项诉讼请求不予支持并无不当。综上,依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第(一)项之规定,判决如下:驳回上诉,维持原判。案件受理费50元，由上诉人吴敏刚负担。本判决为终审判决。审判长  于发安审判员  程海龙审判员  李力伟二〇二〇年三月三十日书记员  柳莹莹