苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0509民初12377号原告：黄祖安，男，1965年2月13日出生，汉族，住所地河南省固始县。委托诉讼代理人：潘瑜，河南振蓼律师事务所律师。委托诉讼代理人：付东阳，河南振蓼律师事务所律师。被告：孙先磊，男，1988年7月2日出生，汉族，住所地安徽省六安市叶集区。被告：中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地江苏省南通市崇川区洪江路8号金瑞大酒店1-4楼。负责人：高继荣，该公司总经理。委托诉讼代理人：张费华，江苏均锐律师事务所律师。原告黄祖安与被告孙先磊、中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称平安保险南通中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月5日立案受理，依法适用普通程序于2020年1月8日公开开庭进行了审理。原告黄祖安及其委托诉讼代理人潘瑜，被告平安保险南通中心支公司的委托诉讼代理人张费华到庭参加诉讼。被告孙先磊经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄祖安向本院提出的诉讼请求：1、请求依法判令被告孙先磊赔偿原告医疗费43576元、误工费62400元、护理费10800元、营养费7200元、住院伙食补助费2480元、残疾赔偿金94400元、精神抚慰金5000元、施救费100元、车损费1000元、交通费2000元、鉴定费4815元，总计233771元；2、被告平安保险南通中心支公司在其保险责任范围内对上述款项承担赔付责任。3、本案诉讼费用全部由二被告承担。事实与理由：2018年4月30日04时40分被告一孙先磊驾驶车牌号为苏Ｆ×××××的小型普通客车在吴江区盛泽镇盛虹化纤对面由东往西行驶至西二环左转弯时，原告黄安祖驾驶二轮电动车由南往北因避让不及、摔倒在地，发生了致原告黄安祖受伤和二轮电动车受损的交通事故。该事故于经苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队出具的第3205104568956277号交通事故认定书认定：被告孙先磊负全部责任，原告黄安祖无责任。经查被告孙先磊驾驶的苏Ｆ×××××的小型普通客车于2018年01月04日在被告平安保险南通中心支公司处投保机动车交通事故责任强制险、机动车综合商业保险。2019年8月5日经苏州同济司法鉴定所出具的苏同司鉴所(2019)临鉴字第2717号鉴定意见书评定，确认原告黄祖安因车祸致颅脑损伤遗留精神障碍，日常生活及有关的活动能力轻度受限构成十级残疾；误工期为八个月、护理期为一人护理三个月、营养期为三个月。事故发生后原告多次找被告协商未果。为维护原告的合法权益，故诉至法院。被告孙先磊未作答辩，亦未提交任何证据。被告平安保险南通中心支公司辩称，对事故发生的事实、责任认定无异议，事故车辆在我司投保了交强险和商业三者险50万元（含不计免赔险），事故发生在保险期内。事故发生后，我司在交强险项下垫付24000元，请求在本案中一并处理。根据事故认定书，事故发生后，被告孙先磊驾车离开现场，根据保险条款，我司仅在交强险范围内承担赔偿责任，在商业险范围内不承担赔偿责任。诉讼费及鉴定费不属于保险公司赔偿范围，故不予承担。本院经审理认定事实如下：2018年04月30日04时40分，孙先磊驾驶车牌号为苏Ｆ×××××的小型普通客车在苏州市吴江区盛虹化纤对面由东往西驶至西二环左转弯时，黄祖安驾驶二轮电动车由南往北因避让不及、摔倒在地，致黄祖安受伤和二轮电动车受损的交通事故，事故发生后孙先磊驾驶苏Ｆ×××××小型普通客车未察觉离开现场。(有监控视频)。事故发生当日，黄祖安被送至江苏盛泽医院住院治疗，于2018年5月24日出院。住院治疗期间进行右锁骨中段骨折切开复位内固定术。出院诊断为：右锁骨中段骨折、创伤性蛛网膜下腔血肿、左额颞部硬膜下血肿、左颞叶脑挫伤、颅底骨折、右颞骨骨折、右颞部头皮血肿。2019年5月6日，黄祖安至江苏盛泽医院住院治疗，于2019年5月11日出院。住院治疗期间进行右锁骨骨折内固定取出术。出院诊断为：右锁骨骨折术后骨愈合，右肩骨性关节炎。平安保险南通中心支公司垫付医疗费24000元。2018年5月11日，苏州市吴江区公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定孙先磊驾驶机动车转弯时未让直行的车辆先行是造成事故的直接原因，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第三项的规定，孙先磊负该起事故的全部责任，黄祖安无责任。2019年8月5日，苏州同济司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定结论为：被鉴定人黄祖安因车祸致颅脑损伤遗留精神障碍构成十级残疾；误工期为八个月；护理期为一人护理三个月；营养期为三个月。黄祖安为此支付鉴定费4815元。以上事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单、门诊病历、出院记录、医疗费发票、住院费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票以及当事人的当庭陈述予以证实。另查明，苏Ｆ×××××小型普通客车的登记所有权人为孙先磊。上述车辆在平安保险南通中心支公司处投保了交强险和商业三责险，商业三责险限额为50万元并投保了不计免赔率附加险，事故发生在保险期间内。以上事实，由道路交通事故认定书、机动车驾驶证、机动车行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业险保险单以及庭审笔录在卷佐证。对于原告主张的损失范围，本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，审核如下：1、医疗费。原告主张43576元（未扣除被告平安保险南通中心支公司垫付的医疗费24000元），原告提供门诊病历、出院记录、医疗费发票、住院费用清单予以印证。被告平安保险南通中心支公司认为应当扣除10%的非医保用药。本院认为，现无任何证据否定医疗机构救治的合理性，被告平安保险南通中心支公司如主张扣除非医保用药部分，必须举证该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，否则承担不利后果，被告平安保险南通中心支公司未提交相关证据，故对被告平安保险南通中心支公司要求扣除10%的非医保用药的主张不予采纳。综上，原告的医疗费认定为43576元。2、住院伙食补助费。原告主张2480元，认为其住院31天，按照每天80元的标准计算。经审核，原告住院31天，按照每天50元的标准计算在合理的范围内，故住院伙食补助费确定为1550元。3、营养费。原告主张7200元，认为其营养期限为90天，按每天80元的标准计算。本院认为，根据司法鉴定结论，结合受诉法院所在地的平均生活水平，营养费按照每天50元的标准计算在合理范围内，故营养费确定为4500元。4、护理费。原告主张10800元，认为其护理期限为一人护理90天，按照120元/天计算。本院认为，参照受诉法院所在地护工平均工资水平，护理费标准应当为120元/天，根据司法鉴定结论，护理费确定为10800元。5、误工费。原告主张62400元，按照7800元/月，计算8个月。本院认为，原告未向本院提供相应的用工合同、误工证明及银行流水，故原告提供的证据不足以证实原告的实际收入情况，故根据相关规定，结合司法鉴定结论，参照苏州地区每月最低收入标准2020元计算误工损失，误工费确定为16160元。6、残疾赔偿金。原告主张94400元。本院认为，根据新时期我国城乡一体化进一步发展的社会、经济环境，原告的残疾赔偿金标准可按照江苏省城镇标准确定。原告自定残之日起年满54周岁，其伤残等级按照司法鉴定结论构成十级，残疾赔偿金应确定为94400元。7、交通费及施救费。原告主张交通费2000元、施救费100元，请求法院酌情认定。本院认为，考虑到原告因交通事故受伤治疗确需产生交通费损失，结合原告的就医次数及就医距离，本院酌情认定，交通费为600元（含施救费100元）。8、精神损害抚慰金。原告主张5000元，本院认为，原告因交通事故受伤致残，确给原告精神上造成了损害，赔偿义务人理应赔偿相应的精神损害抚慰金。精神损害抚慰金应根据受害人的受损害程度、侵权人的过错责任等因素确定。本院酌定，原告的精神损害抚慰金为5000元。9、车损费。原告主张1000元。本院认为，原告未提供相应的定损报告及修理费发票，对该主张本院不予支持。10、鉴定费。原告主张4815元，为此提交了鉴定费发票一张；本院认为，本案鉴定费虽不属于交强险赔偿范围，但根据保险法第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故本院认定鉴定费4815元。综上，原告因交通事故所造成的损失为：医疗费用赔偿部分（1、医疗费43576元；2、住院伙食补助费1550元；3、营养费4500元）共计49626元；死亡伤残赔偿部分（1、护理费10800元；2、误工费16160元；3、残疾赔偿金94400元；4、交通费600元；5、精神损害抚慰金5000元）共计126960元；鉴定费4815元。本院认为，本案所涉交通事故，系机动车与非机动车之间发生的交通事故，苏州市吴江区公安局交通警察大队已出具道路交通事故认定书，该认定书中对事故责任的认定，本院予以确认。公民的生命健康权、财产权受法律保护。原告因交通事故受伤，财产受损失，依法有权获得赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额内先行赔偿；超过责任限额的部分，机动车与非机动车之间发生交通事故的，非机动车驾驶人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的责任。首先，对于交强险范围内的赔偿责任：被告孙先磊系涉案车辆苏Ｆ×××××小型普通客车的登记车主，该车在被告平安保险南通中心支公司投保了机动车交通事故强制责任保险，且在交强险的保险期间内发生了交通事故。故根据《侵权责任法》第五十三条及《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）第二十一条的规定，被告平安保险南通中心支公司应在交强险赔偿限额范围内直接对受害人的损失予以赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，及本案所涉交通事故为2008年2月1日以后发生的事实，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。现原告医疗费用赔偿部分（1、医疗费43576元；2、住院伙食补助费1550元；3、营养费4500元）共计49626元；超过医疗费用赔偿项目的赔偿限额，故被告平安保险南通中心支公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元。原告死亡伤残赔偿部分（1、护理费10800元；2、误工费16160元；3、残疾赔偿金94400元；4、交通费600元；5、精神损害抚慰金5000元）共计126960元；超过交强险死亡伤残赔偿项目的赔偿限额，故被告平安保险南通中心支公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元。其次，对于超过交强险范围内的赔偿责任：超过的医疗费用赔偿部分的损失为39626元，超过的死亡伤残赔偿部分的损失为16960元，鉴定费4815元，合计61401元，应由交通事故的责任人按照事故责任分担。本案所涉交通事故为机动车与非机动车之间的事故，被告孙先磊负事故的全部责任。故被告孙先磊应对61401元承担100%的赔偿责任，即对61401元承担赔偿责任。因事故车辆已在被告平安保险南通中心支公司投保了商业第三者责任险，故被告平安保险南通中心支公司应在商业第三者责任险的保险金额内赔偿61401元。综上，被告平安保险南通中心支公司应在交强险及商业险范围内赔偿原告181401元。事故发后，被告平安保险南通中心支公司已向原告支付24000元，应从被告平安保险南通中心支公司承担的赔偿金额中予以扣除。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司应在机动车交通事故强制保险责任限额内和第三者责任商业保险的保险金额（赔偿金额）内赔偿原告黄祖安各项损失共计人民币157401元，于本判决生效之日起十日内履行。（如采用转账方式支付，请直接将款项汇入原告指定账户，户名：黄祖安，开户行：中国建设银行盛泽支行，账号：62×××55。）二、驳回原告黄祖安的其他诉讼请求。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费收取1568元，由被告孙先磊负担，于本判决生效之日起十日内交至法院。原告预交的诉讼费用，本院于本判决生效之日起十五日内退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用缴纳办法》规定向该院（户名：江苏省苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76）预交上诉案件受理费。逾期不交按自动放弃上诉处理。审 判 员  周 斌人民陪审员  施培源人民陪审员  吕荣林二〇二〇年三月三日书 记 员  姚俊菲附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。最高人民法院《关于审理人身损害损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《江苏省道路交通安全条例》第五十二条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，未参加第三者责任强制保险的，由机动车方按照该车应当投保的最低保险责任限额予以赔偿。对超过责任限额的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，按照以下规定减轻机动车一方的赔偿责任：1、非机动车驾驶人、行人负事故全部责任的，减轻百分之九十以上；2、非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，减轻百分之六十至百分之七十；3、非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，减轻百分之三十至百分之四十；4、非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，减轻百分之二十至百分之三十。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。有下列情形之一，当事人直接向保险公司报告的，保险公司应当依法理赔：（一）当事人依法自行协商处理的交通事故；（二）仅造成自身车辆损失的单方交通事故；（三）车辆在道路以外通行时发生的事故。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。