文书内容重庆市涪陵区人民法院民 事 判 决 书(2019)渝0102民初8513号原告：况春林，男，1979年10月20日出生，汉族，居民，住重庆市涪陵区。委托诉讼代理人：张益，重庆善弘律师事务所律师。被告：赵政委，男，1973年12月8日出生，汉族，居民，住重庆市涪陵区。被告：重庆远龙物流有限公司，住所地重庆市涪陵区建陶一路86号江东街道办事处办公楼702室，统一社会信用代码91500102MA5YR7PL4E。法定代表人：徐伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘远龙，男，1973年12月3日出生，汉族，该公司监事，住重庆市涪陵区。被告：都邦财产保险股份有限公司重庆分公司涪陵支公司，住所地重庆市涪陵区太极大道70号远通怡景苑2-2号，统一社会信用代码91500102676124898D。负责人：彭建，该公司经理。委托诉讼代理人：洪林，重庆佳士律师事务所律师。原告况春林诉被告赵政委、重庆远龙物流有限公司、都邦财产保险股份有限公司重庆分公司涪陵支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院在2019年11月25日立案受理后，适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告况春林和委托诉讼代理人张益，被告赵政委，被告重庆远龙物流有限公司的委托诉讼代理人刘远龙，被告都邦财产保险股份有限公司重庆分公司涪陵支公司的委托诉讼代理人洪林到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出如下诉讼请求：（1）判决被告都邦财产保险股份有限公司重庆分公司涪陵支公司在交强险项下赔偿原告损失120000元，在商业第三者责任保险项下赔偿322522.03元。若人民法院认为原告主张的损失中有不属被告都邦财产保险股份有限公司重庆分公司涪陵支公司责任范围，则相应部分由被告赵政委、重庆远龙物流有限公司连带赔付。（2）由被告负担本案的案件受理费。原告主张的事实与理由如下：渝D5XXXX号重型半挂牵引货车登记为重庆远龙物流有限公司所有。2019年5月17日9时45分许，被告赵政委驾驶该车在重庆市涪陵区百胜镇丛林中心村兴隆村道与原告驾驶的重型自卸车相撞，造成原告受伤和两车受损的交通事故。原告受伤后，经过治疗好转出院。原告因本次事故共有损失442522.03元，包括医疗费5044.37元、后续医疗费6000元、营养费2000元、住院伙食补助费5220元、护理费18000元、残疾赔偿金223289.60元、被抚养人生活费138034.56元、误工费27933.50元、交通费2000元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费3250元。原告认为，被告都邦财产保险股份有限公司重庆分公司涪陵支公司是渝D5XXXX号的交强险和商业第三者责任保险承保商，有责任在保险责任事故发生后以保险责任限额内为限赔偿原告损失。同时，本次事故已经公安机关认定由被告赵政委承担全部责任，依法被告赵政委、重庆远龙物流有限公司有责任赔偿原告损失。请求法院支持原告的诉讼请求。被告赵政委辩称，对原告所诉交通事故事实没有异议，请求法院依法判决。被告重庆远龙物流有限公司辩称，对原告主张的交通事故事实没有异议，对原告主张的损失，以被告都邦财产保险股份有限公司重庆分公司涪陵支公司认可为准。被告都邦财产保险股份有限公司重庆分公司涪陵支公司辩称，对承保了案涉车辆的交强险和商业第三者责任保险，本次事故属保险责任事故和原告主张的交通事故事实均无异议。但涉案车辆中挂车没有承保不计免赔险，依约只应按80%计赔。原告主张的损失，需人民法院依法核实，且保险公司已支付了1万元医疗费，应予扣减。原告为证明其主张，向本院举示了如下证据：（1）道路交通事故认定书。原告举示该证据旨证明发生交通事故事实和相应责任的事实。（2）病历资料、医疗发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、原告的被扶养人的相关资料、驾驶证、行驶证、汽车营运服务合同。原告举示该组证据旨证明其损失情况。被告都邦财产保险股份有限公司重庆分公司涪陵支公司举示了保险合同文书证明与投保人关于保险合同的约定情况。结合当事人的陈述和对双方举示证据的质证、审查，对原告主张的事实，本院确认如下：渝D5XXXX号车是重型半挂牵引货车，车主为重庆远龙物流有限公司，被告赵政委为该车驾驶员。被告都邦财产保险股份有限公司重庆分公司涪陵支公司是该车的交强险和商业第三者责任强队承保商，对牵引车承保有交强险死亡伤残赔偿限额11万元，医疗费用限额1万元，财产损失限额为2000元；商业第三者责任保险限额为100万元和不计免赔保险；挂车承保有商业第三者责任保险，保险金限额50万元。被保险人是重庆远龙物流有限公司。保险责任期限为2018年6月5日到2019年6月4日。对发生保险责任事故如何处理两车保险赔付问题，保险条款第二十九条规定，牵引车和挂车连接使用时视为一体，发生保险事故时，由主车保险人和挂车保险人按照保险单上载明的机动车第三者责任保险限额比例，在各自责任限额内按比例赔付，但赔偿总额以主车责任限额为限。关于免赔问题，保险条款约定负全责挂车为20%。2019年5月17日9时45分许，被告赵政委驾驶该车由丛林往涪陵行驶，至涪陵区丛林中心村兴隆村道时与原告况春林驾驶的渝D8XXXX号重型自卸货车相撞，造成原告况春林受伤和两车受损的交通事故。事故经公安机关认定是被告赵政委驾驶车辆违法行驶造成，应由被告赵政委承担事故全部责任。原告受伤后被送入重庆市涪陵中心医院治疗，经过87天住院治疗于2019年8月12日出院。原告住院期间，被告都邦财产保险股份有限公司重庆分公司涪陵支公司支付了医疗费1万元。原告出院后，先后在重庆市人民医院和涪陵中心医院门诊检查，用去医疗费5044.37元，但原告除医疗发票外，没有举示其他证据佐证就医原因即与本次事故的关联。2019年9月17日，原告委托重庆明正司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费用、护理需求和需误工期限进行鉴定。2019年10月11日，该所作出鉴定意见，原告双侧12根肋骨骨折并9根畸形愈合属8级伤残，左肩活动功能障碍属9级伤残；后续治疗费需6000元，其中，面部瘢痕改善需3000元左右，骨折愈合的后期随访需3000元左右；护理期限为150日；误工期限为180日。因鉴定需要，原告支付了鉴定费2750元和专家会诊费用500元。2019年11月25日，原告诉至本院。另查明，重庆明正司法鉴定所确定原告的伤残等级时，原告共有被扶养人的情况有：父亲况明伦，1953年3月17日出生，每月有养老保险收入1190.85元；母亲张明淑，1953年5月29日出生，无其他稳定生活来源；婚生子况雨辰，2004年4月28日出生；婚生女况孟含，2014年1月16日出生。况明伦、张明淑共二子女赡养。本院认为，被告赵政委驾驶车辆违法行驶给原告造成损害构成侵权，依法原告有权请求该车的交强险和商业第三者责任保险的承保人即被告都邦财产保险股份有限公司重庆分公司涪陵支公司在保险责任限额内赔偿，不足部分由车辆经营人赔偿。原告以交通事故是由于被告赵政委的过错造成，主张被告赵政委承担侵权责任。因被告赵政委驾驶车辆属履行被告重庆远龙物流有限公司的职务行为，原告没有举示证据证明事故是赵政委故意或重大过错造成，依法该行为产生的侵权责任应由用人单位替代承担，原告要求职务行为人承担侵权责任没有法律和事实依据，其请求本院不予支持。被告都邦财产保险股份有限公司重庆分公司涪陵支公司抗辩，事故车辆既有牵引车又有挂车，依合同约定商业第三者责任保险应按两车保险责任限额比例计赔，挂车的保险中没有不计免赔险，依约只应按80%计赔。对此，本院认为，保险公司抗辩援引的是保险条款第二十九条关于发生交通事故后主车和挂车的保险赔付规则的规定。依照该规定，保险责任事故发生后，保险公司并不是依照牵引车或挂车保险责任限额进行补充赔付，而是将被保险人的损失分摊在两车的保险中，按相应比例进行赔偿。由于保险合同约定标准不一致，导致依该规则赔偿实质减少了赔偿数额，依法属实质上意义上的免除保险人责任条款。对免除保险人责任条款，保险人应依法对该条款履行说明和特别提示义务，否则该条款不发生法律效力。诉讼中，保险公司未能证明履行了相应的说明和提示义务，据此，本院应认定该条款未生效对当事人不具约束力，对保险公司的这一抗辩理由不予采纳。对原告主张的损失，本院确认如下：（1）医疗费，原告没有举示证据佐证出院后的费用与案涉本次事故的关联，不予认可。（2）后续治疗费，当事人对司法鉴定意见没有异议，确认为6000元。（3）营养费，酌情确定1000元。（4）护理费，根据司法鉴定意见按每天120元计算确认18000元；（5）误工费，原告从事交通运输工作，根据重庆市公布的统计数据计算到鉴定日前为18826.41元。（6）残疾赔偿金，按当事人双方认可计算系数31%计，包括被扶养人生活费124844.66元共341156.46元，被扶养人生活费中，况明伦计算13.19年，扣除按每月1190.85元计算的社会养老保险金外为20166.05元；张明淑计算13.39年为50130.42元；况雨辰计算2.31年为8648.34元；况孟含计算12.26年为45899.85元。（7）交通费，酌情确定900元。（8）精神损害抚慰金，酌情确定7000元。（9）司法鉴定费用，本院确认3250元。(10)住院伙食补助费5220元，当事人没有异议，予以确认。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国合同法》第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第二十三条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条之规定，判决如下：一、被告都邦财产保险股份有限公司重庆分公司涪陵支公司在本判决生效后10日内，赔偿原告况春林的后续治疗费6000元、营养费1000元、护理费18000元、误工费18826.41元、残疾赔偿金341156.46元、交通费900元、精神损害抚慰金7000元、住院伙食补助费5220元，合计398102.87元。其中，渝D5XXXX号车牵引车的机动车交通事故责任强制保险项下赔付110000元（含精神损害抚慰金7000元）。二、被告重庆远龙物流有限公司在本判决生效后10日内赔偿原告况春林司法鉴定费3250元。三、驳回原告况春林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7864元，减半收取3932元，由被告都邦财产保险股份有限公司重庆分公司涪陵支公司负担1932元，被告重庆远龙物流有限公司负担2000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审判员  田世明二〇二〇年三月十日书记员  秦 媛