广西壮族自治区柳州市城中区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂0202民初1860号 原告黄志忠，男，汉族，1962年4月7日出生，住广西柳城县。 委托代理人陈涛，广西传金律师事务所律师。 被告柳州市人民医院，住所地：广西柳州市文昌路8号，统一社会信用代码：12450200498596787P。 法定代表人杨建青，该院院长。 委托代理人索生凤，广西君行律师事务所律师。 委托代理人**强，该院干部。 原告黄志忠诉被告柳州市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年7月8日受理后，依法组成合议庭分别于2019年9月12日、2020年3月25日公开开庭进行了审理。原告黄志忠及其委托代理人陈涛、被告柳州市人民医院的委托代理人索生凤、**强到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告黄志忠诉称，2015年5月4日原告因“孔源性视网膜脱离0S”入住被告处治疗。5月6日在局麻下行左眼巩膜外环扎+外加压+外凝+结膜囊成形术。5月12日在局麻下行左眼巩膜外环扎带调位+硅压+旅游人+巩膜外冷凝+结膜囊成形术，2015年5月25日出院，出院时原告左眼视物不清。2015年7月23日，原告因左眼无法视物入住中山大学附属眼科医院治疗，7月24日行后入路下班体切割术+视网膜前膜录离术+玻璃体腔气液交换术+视网膜激光凝固术+硅油填充术+硅胶取出术，7月27日出院。2016年7月14日，原告再次入住中山大学附属眼科医院复诊治疗，7月15日行玻璃体腔硅油取出术+前房冲洗术，2016年7月16日出院。由于被告在2015年5月6日的手术中极不负责任的造成原告左眼损伤，给原告的身体造成极大损伤。经与被告协商，未果。为维护原告的合法权益，现原告根据我国相关法律规定向法院提起诉讼，请求判令：一、被告赔偿原告身体伤残造成伤残补偿等费用共计243778.26元；二、被告承担本案诉讼费、鉴定费。 被告柳州市人民医院辩称，本案原告的诉请已经超过诉讼时效，根据民法通则第137条规定，原告于2015年5月25日出院，2015年6月12日取得残疾人证，此时应当知道权利受到侵害，而当时人身损害赔偿诉讼时效为1年，即本案诉讼时效应当为2016年6与12日届满，而民法总则在2017年10月1日实行，根据民法总则司法解释第3条，该案不适用民法总则3年诉讼时效的规定，即使适用3年诉讼时效，本案也于2018年6月12日届满，而原告2019年7月3日才向人民法院提起诉讼，也仍然超过了诉讼时效。才从实体上，现有的鉴定结论已经表明院方的诊疗行为不存在过错，原告的后续病情发展与诊疗行为之间无因果关系。原告目前的损害是其自身疾病转化的结果，与诊疗行为没有因果关系，故请求人民法院依法驳回原告的诉讼请求。 原告为证明自己的主张向本院提交了如下证据：1、柳州市人民医院病历；2、柳州市人民医院住院病程记录，证据1、2共同证明原告在被告处治疗的过程；3、柳州市人民医院收费票据，证明原告第一次在人民医院住院的费用；4、中山大学附属眼科医院第一次治疗（2015年）病历，证明原告在被告处治疗以后，仍继续治疗；5、中山大学附属眼科医院第一次治疗（2015年）出院小结，证明原告治疗的过程；6、中山大学附属眼科医院第一次治疗（2015年）疾病证明书，证明原告疾病的情况；7、中山大学附属眼科医院第二次治疗（2016年）住院病历，证明原告在2016年7月-9月期间，仍在对眼睛进行治疗；8、中山大学附属眼科医院第二次治疗（2016年）出院小结（复印件），证明原告当时第二次住院的情况；9、中山大学附属眼科医院第二次治疗（2016年）费用明细清单（加盖了柳城县新型农村合作医疗管理中心财务专用章的复印件）；10、中山大学附属眼科医院第二次治疗（2016年）收费票据，证据10、11共同证明原告第二次治疗的住院费用；11、柳州市人民医院（2017-2018）收费票据，证明原告在此期间一直到2018年11月21日仍在对该疾病进行治疗及医疗费用的情况；12、残疾人证，证明原告目前为残疾，残疾等级为一级；13、潘社凤身份证；14、证明，证据14、15共同证明潘社凤与原告为母子关系，还证实原告在起诉时主张被抚养人的依据。15、医疗事故技术鉴定书，证明原告在2019年3月6日开始寻求法律的帮助；16、广西柳州市人民医院报告单，证明原告当时在2018年11月21日的检查情况。 被告对原告提交的上述证据质证意见如下：对证据1、2的真实性无异议，但门诊病历中还记载了其他医院，但用的是人民医院的病历，对其他医院（病历第7页）记载的内容真实性无法确认，对门诊病历的原病历中应该有视光检查报告，但原告自行撕毁了，病程记录原告2015年5月25日出院，即应当知道自己的权利受到侵害，诉讼时效即日起开始计算；对证据3的真实性无异议，自费部分是6613.58元；对证据4的门诊病历真实性无法确认，里面的内容无法辨识，不予质证；对证据5、6的真实性无异议；对证据7-8的真实性无异议；对证据9的真实性无异议，但显示该费用已经在新农合报销，原告应当提供报销后的剩余金额；对证据10只有12张票据有原件，另外一张是销售发货单，不是正规发票，故有原件的票据真实性认可，无原件票据不予认可，不认可证明目的；对证据11的真实性无异议；对证据12的真实性无异议，原告2015年6月12日已经取得残疾人证，应当知道自己的权利受侵害，诉讼时效最迟应当从此开始知道，不认可证明目的视力的一级盲与伤残等级一级不能划为等号；对证据13真实性无异议；对证据14的真实性无法确认，根据民诉法的规定，该证据属于单位出具的证明，应当有单位法定代表人的签名，经办人的签订及单位盖的公章，该证据即使属实，也仅能证明潘社凤与原告之间的母子关系，并没有证明潘社凤生育几个小孩，有多少个扶养人；对证据15的真实性无异议，但不认可证明目的，根据法理的原则，诉讼时效中断必须是权利人在原诉讼时效期间内主张权利，在2019年3月6日时早已经超过诉讼时效，故被告方并没有表示与原告共同委托进行司法鉴定，而是由原柳州市计划生育委员会委托进行鉴定，该医疗事故鉴定在本案中不构成诉讼时效中断的事由，从结论上说，该医疗事故结论指出被告的诊疗行为符合诊疗常规，医院对患者的诊疗与患者目前眼部功能障碍无直接因果关系，不构成医疗事故；对证据16真实性无异议。 被告为证明自己的主张向本院提交了如下证据：封存病历壹册（第一次开庭时已经拆封），证明患者住院的诊疗过程，被告的诊疗行为不存在过错，患者损害诊疗行为无因果关系。 原告对被告提交的上述证据质证意见如下：对该证据的真实性认可，不认可证明目的，该证据无法确认患者损害与诊疗行为是否有因果关系。 本院组织原、被告双方对柳州市明桂司法鉴定所作出的明桂司鉴中心[2019]司鉴字第89号司法鉴定意见书进行质证，原告黄志忠对其真实予以认可，但不认可该鉴定书的意见。被告该鉴定书无异议。本院对双方没有异议的证据本院予以确认，对双方有异议的证据，本院将结合本案案情进行认定。 经审理查明，2015年5月4日,原告黄志忠因左眼视力下降不适一周，到被告柳州市人民医院住院治疗，住院期2015年5月4日至2015年5月25日，期间于5月6日在局麻下行左眼巩膜外环扎+硅压+冷凝+放液+结膜囊成形术，于2015年5月12日的局麻下行左眼巩膜外环扎带调位+硅压+放液+巩膜外冷凝+结膜囊成形术。入、出院诊断：孔源性视网膜脱离0S、周边视网膜变性0S、人工晶体眼0S、晶状体全脱位OD、高度近视OU、高度近视性视网膜病变OU。原告黄志忠出院后，因左眼仍视物不清于2015年7月23日到中山大学附属眼科医院住院治疗至2015年7月27日出院，于2016年7月14日再次到中山大学附属眼科医院住院治疗左眼至2016年7月16日出院。 因原告黄志忠认为被告柳州市人民医院对其左眼的诊疗行为存在过错，致其左眼失明，而被告柳州市人民医院认为其诊疗行为规范，无医疗过错，原告左眼后期病变跟其本身眼部疾病有关，双方发生争议，故由原柳州市卫生和计划生育委员会委托柳州市医院会对是否构成医疗事故进行鉴定。柳州市医学会于2019年3月6日作出柳州医鉴[2019]1号《医疗事故技术鉴定书》，结论：该病例不属于医疗事故。 在诉讼过程中，原告黄志忠申请对被告柳州市人民医院对其的诊疗行为是否存在过错，若有过错，与原告的损害后果是否存在因果关系及过错参与度进行鉴定，并对原告左眼伤残等级进行鉴定。本院移送柳州市中级人民法院司法技术管理科依照法定程序委托鉴定机构鉴定，广西柳州市明桂司法鉴定中心于2020年1月8日作出明桂司鉴中心[2019]司鉴字第89号司法鉴定意见：1、柳州市人民医院对黄志忠的诊疗过程中不存在过错，医院的诊疗行为与黄志忠的病情发展后果不存在因果关系，参与度为0；2、黄志忠左眼患病构成八级残疾。 本院认为，本案属于医疗损害责任纠纷，医疗损害责任是指患者在医疗机构就医时，由于医疗机构及其医务人员的过错，在诊疗护理活动中受到损害，医疗机构应当承担侵权损害赔偿责任，医疗机构应当在其过错和因果关系范围内，根据医疗过错参与度确定医疗损害主体的赔偿责任范围和比例。经鉴定，被告对黄志忠的诊疗不构成医疗事故，且经广西柳州市明桂司法鉴定中心作出鉴定意见书认定：被告柳州市人民医院对原告黄志忠的诊疗过程中不存在过错，医院的诊疗行为与黄志忠的病情发展后果不存在因果关系。该鉴定意见是具有医学专业知识的人员根据法定程序所作出的鉴定结论，对于被告的医疗行为是否存在过错以及其过错与患者所受损害是否有因果关系，具有比较强的证明力，在原告黄志忠并无证据推翻该鉴定意见的情况下，本院对该鉴定意见书予以采纳。故在被告柳州市人民医院对黄志忠诊疗过程不存在过错、被告的诊疗行为与黄志忠的病情发展后果不存在因果关系的情况下，原告要求被告赔偿其残疾赔偿金、医疗费、误工费、陪护费、伙食补助费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金共计243778.26元及鉴定费，无事实和法律依据，本院不予支持。关于诉讼时效。诉讼时效是指权利人必须在法定的期限内行使自己的权利，否则，法律规定其胜诉权消灭的一种时效制度。《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条规定：身体受到伤害要求赔偿的，诉讼时效期间为一年。第一百三十七条规定：诉讼时效期间从知道或者应当知道权利被侵害时期计算。根据《最高人民法院关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见（试行）》第168条的规定：“人身损害赔偿的诉讼时效期间，伤害当时未曾发现，后经检查确诊并能证明是由侵害引起的，从伤势确诊之日起算”。本案中，原告到被告处住院治疗左眼于2015年5月25日出院，出院时其明知其左眼仍视物不清，并于2015年6月12日办理了残疾证，为视力残疾人。故原告最迟从2015年6月12日开始应该知道其权利是否受到侵害，原告于2019年7月3日才向法院提起诉讼，已超过诉讼时效，其相应的诉讼请求亦得不到法律的支持。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百五十条的规定，判决如下： 驳回原告的全部诉讼请求。 本案受理费4957元，因原告黄志忠系残疾人且家庭经济困难，本院已予以免交。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广西壮族自治区柳州市中级人民法院。 审 判 长  杨美艳 人民陪审员  邱丽慧 人民陪审员  何 丽 二〇二〇年三月三十日 代书 记员  韦倩倩