安徽省亳州市谯城区人民法院民 事 判 决 书(2020)皖1602民初530号原告：孙邦芹，女，1948年4月12日出生，汉族，住安徽省亳州市谯城区。委托诉讼代理人：李川，安徽智立律师事务所执业律师。执业证号：13416201511682776。被告：李占峰，男，1975年10月10日出生，汉族，住山东省鄄城县。被告：阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司。住所地，山东省菏泽市黄河东路2999号。统一社会信用代码：913717007961743392。负责人：郝春峰，该公司经理。委托诉讼代理人：张元荣，安徽香樟律师事务所执业律师执业证号：13416201710574678。原告孙邦芹与被告李占峰、阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年1月9日向本院起诉。本院依法组成合议庭，于2020年3月13日公开开庭进行了审理。原告孙邦芹的委托诉讼代理人李川、被告阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司的委托诉讼代理人张元荣到庭参加诉讼。被告李占峰经本院依法送达开庭传票，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙邦芹向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告李占峰赔偿原告医药费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费、鉴定费等共计210000元；2.阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在保险限额内对原告损失承担赔付责任；3.由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年6月6日19时55分，李占峰驾鲁Ｒ×××××E号小型普通客车，沿105国道自北向南行驶至亳州市谯城区燕庄北中国石油加油站北侧与行人孙邦芹发生交通事故，致孙邦芹受伤鲁Ｒ×××××E车辆受损。经亳州市公安局交通警察支队二大队认定：“李占峰负此次事故的主要责任，孙邦芹负此次事故次要责任”。另查明，事故车鲁Ｒ×××××E小型客车属于被告李占峰所有，该车在被告阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司投有交强险及50万限额商业险。该交通事故给原告造成了身心及经济上的巨大损害。该损害是由于被告李占峰的侵权行为造成，被告阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司鲁Ｒ×××××E车辆的保险人，应依法承担相应的赔偿责任。阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司辩称，1.在保险单、行驶证、驾驶证真实合法的基础上，如事故真实发生，驾驶员合法驾驶，车辆合法年检，没有拒赔情形，保险公司统一在保险责任限额内承担合理合法的损失。2.根据保险合同约定，诉讼费、鉴定费等间接损失不属于保险赔付范围，我司不承担。3.原告诉求过高，部分无事实与法律依据，请法庭依法核减。原告已经72岁，已达法定退休年龄，考虑原告年龄因素，误工费不应当予以支持；住院伙食补助费请求在每天30元以内认定；医疗费应扣除15%非医保用药费用。4.鉴定系原告单方委托，程序违法，侵犯我司参与鉴定的权利，我司保留7日期限决定是否申请重新鉴定。5.我司垫付医疗费1万元，请求在本案中一并予以处理。李占峰未答辩，亦未提交相关证据材料。本院经审理认定事实如下：2019年6月6日19时55分许，李占峰驾鲁Ｒ×××××E号小型普通客车，沿105国道自北向南行驶至亳州市谯城区燕庄北中国石油加油站北侧京珠线（720KM+700），与行人孙邦芹发生交通事故，致孙邦芹受伤鲁Ｒ×××××E车辆受损。经亳州市公安局交通警察支队二大队第341602120190000466号道路交通事故认定书认定，李占峰负此次事故的主要责任，孙邦芹负次要责任鲁Ｒ×××××E小型客车登记在李占峰名下，该车在被告阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司投有交强险及商业三责险50万元且不计免赔率，本案事故发生在保险期间内。原告孙邦芹受伤在亳州市人民医院、亳州市恒康医院住院治疗共计75天，花费医疗费共计76265.6元。2019年11月4日，安徽中衡司法鉴定中心作出皖中衡司鉴［2019］法临鉴字第799号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人孙邦芹因交通事故致盆骨多发粉碎性骨折，临床行手术治疗，现遗留骨盆严重畸形，评定为九级伤残。被鉴定人孙邦芹因交通事故致盆骨多发粉碎性骨折等，综合评定建议其误工期为伤后180日，护理期为伤后90日，营养期为伤后90日。另建议其二期治疗的误工期为术后30日、护理期为术后15日、营养期为术后15日。被鉴定人孙邦芹的后续一次性取出内固定物费用约需人民币12000元。孙邦芹为此支付鉴定费3000元。事故发生后，阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司已为原告孙邦芹垫付医疗费10000元。另查明，孙邦芹为农业户口，家有承包地，以农业收入为主要来源。以上事实由原告提交的居民身份证、道路交通事故认定书、住院病历、住院费用清单及医疗费发票、保单（代抄单）两份、鉴定意见书及鉴定费发票、证明、土地经营权证书，以及当事人的庭审陈述等相佐证。本院认为，孙邦芹为农业户口，以农业收入为主要来源，误工费等应按农村居民标准计算。根据《安徽省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点实施方案》，孙邦芹的伤残赔偿金应按城镇居民标准计算。关于原告所受损失，本院经审查确认如下：伤残赔偿金61907.4元（34393元/年×9年×20%）、医疗费76265.6元、住院伙食补助费7500元（100元/天×75天）、营养费3150元［30元/天×（90+15）天］、护理费12965.4元［123.48元/天×（90+15）天］、误工费23746.8元［113.08元/天×（180+30）天］、交通费2250元（30元/天×75天）、精神损害抚慰金17500元、后续治疗费12000元、鉴定费3000元，合计220285.2元鲁Ｒ×××××E号小型普通客车车主李占峰负本案事故的主要责任。阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司主张保险公司不赔偿诉讼费、鉴定费等费用，于法相悖，不能成立。故被告阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司应在交强险限额内赔付孙邦芹保险金120000元，对下余部分，考虑机动车与非机动车的因素，保险公司应在商业三者险的限额内承担80%的赔偿责任，即80228.16元。扣除保险公司已垫付的10000元，阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司还应支付孙邦芹保险金共计190228.16元。被告李占峰在本案中不再承担赔偿责任。李占峰经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为对其诉讼权利的放弃，由此产生的法律后果，应由其自行承担。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、第二百五十三条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司于本判决生效之日起五日内，支付原告孙邦芹保险金190228.16元。二、被告李占峰在本案中不再承担赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1350元，由原告孙邦芹负担127元，由被告阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司负担1223元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。审 判 长  李献忠人民陪审员  李 敏人民陪审员  邢春峰二〇二〇年三月二十六日书 记 员  陈 旭尤海峰附：本案引用的法律条文（法官提示）一、《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。二、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。五、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。谯城区法院执行款专户名称如下：户名：亳州市谯城区人民法院执行款专户账号：20000569613610300000122开户行：亳州药都农村商业银行股份有限公司营业部行号：402372200013