湖南省长沙市望城区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0112民初663号原告：裕达建工集团有限公司湖南分公司，住所地长沙市望城区丁字湾街道金富北城小区09栋201，统一社会信用代码：914301047903359984。负责人：陈周安，总经理。委托诉讼代理人：周蓉，女，汉族，1989年11月1日出生，住湖南省宁乡县。委托诉讼代理人：吉文帮，湖南鼎忠律师事务所律师。被告：刁检来，男，汉族，1982年4月13日出生，住湖南省平江县。委托诉讼代理人：张玲，湖南源美律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨金涛，湖南源美律师事务所律师。原告裕达建工集团有限公司湖南分公司与被告刁检来工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年3月2日立案后，依法适用简易程序，2020年3月24日公开开庭进行了审理。原告裕达建工集团有限公司湖南分公司的委托诉讼代理人吉文帮，被告刁检来的委托诉讼代理人杨金涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告裕达建工集团有限公司湖南分公司向本院提出诉讼请求：1、请求确认被告的工伤保险待遇共计77053.4元。2、本案全部诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年6月18日，被告在原告负责施工的湖南外国语学院新校区建设项目从事木工工作时被模板压伤右手大拇指。后由原告送至望城区人民医院诊治，经诊断为：右手大拇指骨骨折（粉碎性），住院19天。2019年6月经长沙市望城区人力资源与社会保障局依法调查，被告于2019年6月18日在工作时受伤被认定为工伤。2019年10月9日，经长沙市劳动能力鉴定委员会依法鉴定，被告的工伤伤残等级为拾级。长沙市望城区劳动人事争议仲裁委员会于2020年1月16日作出了望劳人仲字（2019）557号裁决书，该裁决书计算工伤待遇错误，被告系进城务工的农民工，应当参照湖南省2018年农、林、牧、渔行业职工平均工资3724.42元每月作为被告工伤待遇的月工资标准计算一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期内的工资。即使不参照湖南省2018年度农、林、牧、渔行业职工平均工资3724.42元每月作为被告工伤待遇的月工资标准计算各项数额，也不应当高于原告所缴纳工伤保险工资基数（5500元／月）的标准。为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼。被告刁检来辩称，原告诉求为确认之诉，该诉讼请求没有经过仲裁前置程序应依法驳回其诉讼请求。依法认定被告所受伤害为工伤，经鉴定为工伤拾级，应依法享受工伤保险待遇。工伤保险待遇的计算基数，应按照6108元/月计算，被告受伤的时间为2019年6月,2018年湖南省统筹地区的在岗职工平均工资为6108元/月，以此计算依法有据，原告主张按照农、林、牧、渔行业的标准没有法律依据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，并进行了当庭质证，当事人对证据的三性均未提出实质性异议，本院予以确认并在卷佐证。本院查明的事实如下：刁检来于2019年3月20日进入裕达建工集团有限公司湖南分公司承包的湖南外国语学院新校区建设工程项目工作。2019年6月18日15时许，刁检来在湖南外国语学院新校区建设工程项目老年康复中心7楼装模时，不慎被模板砸伤右手，随后送往望城区人民医院诊治，住院治疗19天（2019.6.19-2019.7.8）。经诊断为：右手拇指指骨骨折。住院医疗费已全部由裕达建工集团有限公司湖南分公司湖南外国语学院新校区建设工程项目部支付。2019年7月11日裕达建工集团有限公司湖南分公司向长沙市望城区人力资源和社会保障局申报工伤，2019年7月29日经长沙市望城区人力资源和社会保障局依法认定刁检来为工伤，2019年10月9日经长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定刁检来为伤残拾级。刁检来受伤后，就工伤保险待遇（包括一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金）与裕达建工集团有限公司湖南分公司进行协商未果，刁检来向长沙市望城区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，裕达建工集团有限公司湖南分公司不服仲裁裁决向本院提起诉讼，提出工伤保险待遇应从工伤保险基金中支付，裕达建工集团有限公司湖南分公司无支付义务。另查，刁检来属于灵活就业人员，2018年度湖南省在岗职工社会平均工资为6108元/月。本院认为，2019年6月18日刁检来在上班期间受伤，经诊断为：右手拇指指骨骨折。2019年7月11日裕达建工集团有限公司湖南分公司向长沙市望城区人力资源和社会保障局申报工伤，2019年7月29日经长沙市望城区人力资源和社会保障局依法认定刁检来为工伤，2019年10月9日经长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定刁检来为伤残拾级，刁检来依法应享受工伤保险待遇。原告应当及时从工伤保险基金中报销医疗费（原告已垫付，垫付金额是否已超出医疗费，原告未举证证明）、伙食补助费190元（10元/天×19天）。由于原告在收到劳动能力鉴定结论30日内未办理工伤保险待遇申报手续，应由原告按工伤保险待遇先行支付。刁检来在要求工伤保险待遇过程中，虽未直接提出解除劳动关系，但刁检来不再提供劳动的行为以及在协商过程中刁检来要求一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的行为，已表明劳动关系系刁检来自愿提出解除。劳动关系解除后，依据《工伤保险条例》第三十七条、《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十六条、第三十七条第二款的规定，刁检来可享受一次性伤残补助金42756元（6108元/月×7月）、一次性工伤医疗补助金36648元（6108元/月×6月）、一次性伤残就业补助金36648元（6108元/月×6月）。根据《湖南省工伤职工停工留薪期分类目录》S62.5综合考虑，刁检来受伤后暂停工作接受工伤医疗，其停工留薪期为1个月，医疗康复期为3-6个月，刁检来在停工留薪期内应享受原工资待遇，故原告应当按原待遇支付刁检来1个月的工资6108元。从刁检来的伤情及住院记录情况可知，刁检来受伤后虽然对生活造成一定的影响，但住院无需专人护理。据此，依据《工伤保险条例》第十条、第三十条、第三十三条、第三十七条，《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第九条、第二十一条、第二十六条、第三十六条、第三十七条，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（一）》第二十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：确认刁检来应享受的工伤保险待遇为一次性伤残补助金42756元、一次性工伤医疗补助金36648元、一次性伤残就业补助金36648元、停工留薪期间的工资6108元、伙食补助费190元，共计122350元。应从工伤保险基金中支付的工伤保险待遇由原告裕达建工集团有限公司湖南分公司先行垫付，限原告裕达建工集团有限公司湖南分公司在本判决生效后十日内支付工伤保险待遇122350元给被告刁检来。如原告裕达建工集团有限公司湖南分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10元，适用简易程序减半收取5元，由裕达建工集团有限公司湖南分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  彭小斌二〇二〇年三月二十四日书记员  陈 田附相关法律条文：《工伤保险条例》第十条用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式，由国务院社会保险行政部门规定。第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第九条下列因工伤发生的费用和用于工伤保险的费用，依照国家规定从工伤保险基金支付：(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金;(七)一级至四级工伤人员伤残津贴;(八)终止或者解除劳动(聘用)合同时应当享受的一次性医疗补助金;(九)因工死亡职工的遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金;(十)工伤认定调查和劳动能力鉴定费用;(十一)工伤预防宣传和培训费用。第二十一条用人单位应当自收到劳动能力鉴定结论书之日起30日内，持工伤认定决定书和劳动能力鉴定结论书，到统筹地区经办机构为职工办理工伤保险待遇申报手续。第二十六条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条的规定，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。劳动(聘用)合同期满终止劳动关系，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金的具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；一次性伤残就业补助金具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。终止劳动关系或者解除劳动（聘用）合同时，工伤职工本人工资低于本统筹地区上年度职工平均工资60%的，按本统筹地区上年度职工平均工资的60%计算和支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。第三十六条用人单位未按照本办法第二十一条规定及时办理工伤保险待遇申报手续的，未办理期间工伤职工的伤残津贴和生活护理费，由用人单位根据《条例》和本办法规定的标准支付。第三十七条用人单位未参加工伤保险或者无故停缴工伤保险费，其职工受到事故伤害或者患职业病的，经统筹地区社会保险行政部门认定工伤后，由用人单位依据《条例》和本办法规定的工伤保险待遇项目和标准承担职工的工伤保险责任。用人单位参加工伤保险后未按规定足额缴纳工伤保险费，造成职工工伤保险待遇损失的，由用人单位补足差额。《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（一）》第二十条用人单位对劳动者作出的开除、除名、辞退等处理，或者因其他原因解除劳动合同确有错误的，人民法院可以依法判决予以撤销。对于追索劳动报酬、养老金、医疗费以及工伤保险待遇、经济补偿金、培训费及其他相关费用等案件，给付数额不当的，人民法院可以予以变更。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。