广东省珠海市香洲区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0402民初10973号原告：袁小方，男，1964年10月15日出生，汉族，户籍地湖南省岳阳县，委托诉讼代理人：林斯标，男，1978年12月4日出生，汉族，户籍地海南省万宁市，被告：周实，男，1983年6月25日出生，汉族，住广东省珠海市香洲区，委托诉讼代理人：丁煜，广东德赛律师事务所律师。委托诉讼代理人：王蛟龙，广东德赛律师事务所律师。被告：宋昕欣，女，1985年8月2日出生，汉族，住广东省珠海市香洲区，委托诉讼代理人：丁煜，广东德赛律师事务所律师。委托诉讼代理人：王蛟龙，广东德赛律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司珠海中心支公司，住所珠海市香洲区吉大九洲大道东1199号泰富国际金融大厦19楼，统一社会信用代码914404007077899065。负责人：马志鹏，总经理。委托诉讼代理人：夏红玲，北京市中银（珠海）律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘梦怡，北京市中银（珠海）律师事务所律师。原告袁小方与被告周实、宋昕欣和中国平安财产保险股份有限公司珠海中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人林斯标、被告周实和宋昕欣共同委托的诉讼代理人丁煜与王蛟龙，以及被告平安保险公司的委托诉讼代理人夏红玲与刘梦怡到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告袁小方向本院提出诉讼请求为：一、判令被告周实和宋昕欣连带赔偿原告1424425.44元；二、判令被告平安保险公司在交强险及商业第三者责任保险限额内向原告承担赔偿责任（限额620000元）；三、判令被告承担本案的全部诉讼费用。事实和理由：2017年3月25日11时6分许，被告周实驾驶粤Ｃ×××××号小型轿车行驶至珠海香洲区南屏赛纳打印科技股份有限公司厂区道路由东往西方向行驶时，与袁小方驾驶的自行车发生碰撞，造成袁小方受重伤送医院抢救的交通事故。该事故经珠海市公安局交通警察支队南湾大队受理并作出责任认定，周实承担事故的主要责任，袁小方承担事故次要责任。经查，粤Ｃ×××××号小型轿车的登记车主为宋昕欣，该车已向平安保险公司购买了交强险和商业第三者责任保险500000元及不计免赔险。基于以上事实，根据道路交通安全法第76条的规定，平安保险公司作为肇事车辆的承保公司，应当在保险限额范围内对袁小方承担赔偿责任，周实和宋昕欣分别作为侵权人和车辆所有人应当对袁小方的损失超出保险赔偿部分承担连带赔偿责任。袁小方主张的赔偿清单包括：1.治疗费326586.83元；2.住院护理费121600元；3.住院伙食补助费30400元；4.误工费160435.8元；5.后续护理费328500元；6.伤残赔偿金912834元；7.被扶养人生活费33226.2元；8.精神损害抚慰金50000元；9.鉴定费27112元；10.交通费10000元；11.营养费30000元。原告提供的证据有：1.身份证复印件；2.道路交通事故认定书；3.出院小结和诊断证明书（出院）；4.处方单和门诊病历；5.医疗费票据；6.鉴定费发票；7.司法鉴定意见书；8.珠海市职工社会保险缴费记录；9.家庭关系证明；10.证明；11.常住人口登记卡和收入证明；12.CT检查报告单、CT光碟、治疗费挂号收据及处方单13.脑电图报告和情况说明；14.劳动能力鉴定结论书、鉴定费发票和收费发票；15.收费票据和处方；16.住院费用明细汇总；17.医院医保定点证明。被告周实、宋昕欣答辩称，一、赔偿费用按第一次鉴定结果及劳动能力鉴定结论书进行赔付不合理，应按照司法鉴定结果计算赔偿金。司法鉴定报告结果显示原告未达到护理依赖程度，后续护理费用不应赔偿。误工费，单位一直给袁小方发放工资，不存在因此减少的收入，该项费用不应赔偿。医疗费用重复计算，重复主张，其中有21多万元应当予以扣减。2018年12月之后新发生的医疗费没有医院的病历、医嘱等证据，无法证明治疗的必要性。二、本案不适用劳动能力鉴定结论。本案为人身损害赔偿法律关系，与劳动能力鉴定结论适用的工伤案件属于不同法律关系，应当根据《人体损伤致残程度分级》以及《人体损害护理依赖程度评定》作出司法鉴定意见书来认定袁小方的伤残等级及护理依赖程度。本案系在法院依法主持下委托司法鉴定机构进行的司法鉴定，事先经双方同意，并依法委托专门的鉴定机构作出司法鉴定意见书，应当以此作为本案计算赔偿金额的依据。三、袁小方主观上具有重大过错，事故责任比例应当确定为机动车方承担60%的责任比例。因案发当时袁小方骑着自行车在机动车道玩手机，单手扶着自行车把手骑行，低头玩手机，没有注意瞭望和发现行驶过来的车辆，对事故发生具有较大过错。四、袁小方存在过度医疗的情形。我方主张具体赔偿标准为：1.残疾赔偿金为50713元/年×20年×58%=588270.8元；2.医疗费用为317135.43元—211000元=106135.43元；3.护理费为150元/天×300天×2人=90000元，减去被告支付的5060元护理费，结果为84940元；4.住院伙食补助为100元/天×300天=30000元；5.误工费不应当支付；6.被扶养人生活费按照案发即2017的标准计算为34735元/年×5年÷5人×58%=20146.3元；7.鉴定费应该按照伤残系数58%双方分摊；8.营养费没有医院医嘱证明不应支持，若法院酌情，应按5000元×58%=2900元来认定；9.精神抚慰金不应当支持，因本案已计算了残疾赔偿金，要求支付精神损害抚慰金系重复主张；10.交通费，袁小方未提交任何单据及凭证，无事实依据，不应支持。被告周实和宋昕欣向本院提交的证据有：1.医院押金缴费明细和广东省行政事业单位资金往来结算票据；2.住院费用明细和收据；3.厂区道路规划图及事故后整改照片；4.光盘和视频截图；5.工作证明和打卡记录；6.道路交通事故责任认定书；7.机动车辆保险定损报告、维修结算单和维修费发票；8.机动车辆物损清单；9.机动车交通事故责任强制保险单；10机动车综合商业保险单，；11.信记录。平安保险公司答辩称，一、被告周实驾驶的粤Ｃ×××××号车辆系被告宋昕欣所有，并在我公司处投保了交强险和商业第三者责任险（保险金额500000元，含不计免赔），本次事故发生在保险合同的有效期内。二、本案事故责任的划分情况。根据珠海市公安局交通警察支队南湾大队出具的《道路交通事故认定书》，周实负本次事故的主要责任，袁小方承担事故次要责任，即周实承担事故不超过80%的责任。三、本案事故的赔付情况。袁小方住院期间，平安保险公司已在交强险医疗费用责任限额范围内赔偿袁小方医疗费10000元（支付给医院），在商业保险范围内赔偿袁小方医疗费181640.19元（支付给被告宋昕欣），总计191640.19元。四、针对袁小方主张的赔偿项目，根据袁小方提供的医疗费票据，对本次事故医疗费为323857.13元无异议，我方认可承担医疗费总额80%即259085.704元，但应扣除已经垫付的费用。对护理费121600元有异议，我方不认可袁小方提出的住院天数304天。按照住院材料，实际住院天数为300天（121天+89天+91天-1天），认可护理费标准为120元/天。从袁小方提供的珠海市第二人民医院出具诊断证明书（出院）中可看出，自2017年3月25日入院至2017年7月24日出院这121天有医院医嘱证明患者住院期间陪护两人，而本案的其他住院时间没有证据证明陪护人数为两人，基于情理，我方认可按照一名陪护人员来计算。故护理费为120元/天×121天×2人+179天×120元/天=50520元，我方认可总额的80%即40416元。对住院伙食补助费30400元有异议，我方不认可袁小方提出的实际住院天数，实际天数应按300天计算，因此住院伙食补助费应为30000元（100元/天×300天），我方承担住院伙食补助费的80%即24000元。对误工费160435.8元有异议，袁小方仅提供社保证明，无法证明月收入5000元。我方认可按照社保证明上2017年至2018年之间显示的缴费工资1720元来计算，同时不认可袁小方提出的住院天数304天，实际住院天数为300天，因此误工费为17200元（1720元/月÷30天/月×300天），我方承担误工费的80%即13760元。对后续护理费有异议，经过重新鉴定（2019年11月14日《广东中一司法鉴定中心司法鉴定意见书》），司法鉴定书中认定袁小方无护理依赖，袁小方主张后续护理费没有依据。对残疾赔偿金912834元有异议，袁小方的户籍地是农村地区，因此对其残疾赔偿金应适用农村标准，上一年度珠海市农村居民人均可支配收入为17168元/年。此外，根据2019年11月14日、18日的两份《广东中一司法鉴定中心司法鉴定意见书》，袁小方分别构成八级伤残、六级伤残、七级伤残和十级伤残，无护理依赖，袁小方的伤残赔偿指数应为58%。因此袁小方的残疾赔偿金为17168元/年×20年×58%=199148.8元，我方承担的残疾赔偿金80%为159319.04元。对被扶养人生活费33226.2元不认可，袁小方提供的家庭关系证明并非派出所出具的户籍证明，证明所列的家庭成员中不包括其母亲，没有其他证据证明其母亲依然健在，该事实存疑。即便袁小方的母亲健在且需要被扶养，由于袁小方的户籍地为农村地区，上一年度珠海市农村居民人均消费性支出15411元/年，被扶养人生活费应为8938.38元（15411元/年×5年×58%÷5人）。若被扶养人真实存在，我方认可承担总扶养费80%即7150.704元。对精神损害抚慰金50000元不予认可，袁小方主张的精神损害抚慰金超出了合理范围，考虑到袁小方的伤残情况，我方酌情认可3000元。对鉴定费用不予认可，第一次司法鉴定系袁小方单方面委托鉴定机构作出的鉴定意见书，未与我方协商，本次重新鉴定后的鉴定结论与第一次鉴定结论相差较大，第一次鉴定可能存在不实认定，鉴定费用应由袁小方承担。我方认可第二次的鉴定结论，但费用24382元（14742元+9640元）应由司机周实承担。对交通费10000元有异议，袁小方没有提供交通费的有关票据，按照住院期间30元/天的交通费标准，袁小方的实际住院天数是300天，认可交通费总额9000元，我方承担交通费的80%即7200元。对营养费30000元有异议，袁小方的伤残赔偿指数应为58%，营养费为5000元×58%=2900元，我方承担营养费的80%即2320元。被告平安保险公司提供的证据有：保单抄件和保险支付信息。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年3月25日11时6分许，被告周实驾驶粤Ｃ×××××号小型轿车沿珠海市赛纳打印科技股份有限公司厂区道路（该道路为机非混合道路，设有15km/小时限速标志）由东往西方向行驶时，与袁小方驾驶的由西往东行驶的无号牌二轮自行车发生碰撞，造成袁小方受伤及两车损坏的交通事故。2017年4月11日，珠海市公安局交通警察支队南湾交警大队作出的《道路交通事故认定书》，认定被告周实超速行驶，因疏忽大意对应当发现的危险情况没有及时发现，承担事故的主要责任，原告袁小方驾驶自行车在道路上行驶时手持手机，承担事故的次要责任。原告受伤后于2017年3月25日被送往珠海市第二人民医院神经外科住院治疗，于2017年7月24日出院（住院121天）。原告住院期间进行了手术治疗。珠海市第二人民医院对原告的出院诊断为：1.双额颞顶脑挫裂伤；2.创伤性蛛网膜下腔出血；3.急性硬膜外血肿；4.急性硬膜外血肿；5.颅骨骨折；6.头皮挫裂伤；7.全身多处软组织挫擦伤；8.失血性贫血；9.低蛋白症；10.电解质紊乱；12.混合性失语；13.右侧中枢性面瘫；14.颅脑外伤后精神障碍。出院医嘱为继续康复治疗、加强营养、心理科用药治疗和住院期间陪护2人。原告自2017年7月24日继续在珠海市第二人民医院康复科住院治疗，于2017年10月23日出院（住院91天），住院期间陪护2人。出院诊断为：1.脑挫裂伤；2.双额颞顶开颅血肿清除术后；3.颅骨缺损修复术后；4.颅脑外伤后精神障碍；5.混合性失语；6.右侧中枢性面瘫；7.颅骨骨折。出院医嘱为加强营养，继续康复治疗，定期复查和不适随诊。2017年10月26日，原告再次入珠海市第二人民医院康复科住院治疗，于2018年1月23日出院（住院89天），住院期间陪护2人。出院诊断为：1.脑挫裂伤；2.双额颞顶开颅血肿清除术后；3.颅骨缺损修复术后；4.颅脑外伤后精神障碍；5.混合性失语；6.中枢性面瘫；7.颅骨骨折；8.癫痫等；9.肌阵挛发作。出院医嘱为加强营养，继续康复治疗，出院加强看护、定期复查，病休1月，出院带药和不适随诊等。原告出院后多次进行门诊检查和治疗。关于医疗费用。案涉事故发生后，被告平安保险公司于2017年3月27日直接向珠海市第二人民医院支付了交强险医疗费用保险赔款10000元，并于2017年4月至7月期间共向被告宋昕欣支付了商业保险赔款181640.19元。被告周实和宋昕欣自2017年3月至9月期间为原告向医院预付了医疗费用押金共计204489.76元。因原告住院和门诊治疗，医院在结算后收取医疗费共计326586.83元，其中包括2017年7月24日支付的住院医疗费用205510.24元(该收据原件原告已经交给了珠海市社会保险基金管理中心香洲办事处)、2017年10月25日支付的住院医疗费用48746.89元、2018年1月23日支付的住院医疗费用56591.3元和门诊医疗费用(截至2019年12月10日)。2018年8月24日，原告亲属委托广东邦德司法鉴定所对原告进行伤残程度和护理依赖程度评定。2018年9月6日，广东邦德司法鉴定所于作出《广东邦德司法鉴定所司法鉴定意见书》，根据《人体损伤致残程度分级》标准，鉴定原告因交通事故致颅脑损伤遗混合性失语、外伤性癫痫（中度）和单肢瘫（肌力4级以下），分别为三级、六级和八级伤残，护理依赖程度评定为部分护理依赖。原告为此支付鉴定费2730元。在本案审理故过程中，鉴于上述鉴定系原告方在起诉前单方委托，被告并未参与，本院根据被告的申请，决定重新委托司法鉴定。本院依法委托广东中一司法鉴定中心对袁小方的伤残等级、护理依赖等级和精神伤残进行重新鉴定。广东中一司法鉴定中心于2019年11月14日作出《广东中一司法鉴定中心司法鉴定意见书》（粤中一鉴[2019]精鉴字第2871号），鉴定意见为：袁小方因交通事故引发了“脑外伤所致器质性轻度智能损害及器质性人格改变”，其精神损伤残情目前构成八级伤残，无护理依赖（上述伤残等级及护理依赖程度不包括其语言表达、肢体运动功能等神经功能障碍的情形，需由相关专业评定）。2019年11月18日，广东中一司法鉴定中心作出《广东中一司法鉴定中心司法鉴定意见书》（粤中一鉴[2019]精鉴字第3130号），鉴定意见为：原告袁小方外伤性癫痫（中度）、左侧肢体偏瘫（肌力4级）和重型颅脑损伤开颅术后伤残程度分别为六级伤残、七级伤残和十级伤残，无护理依赖。重新鉴定的鉴定费共计24382元，其中袁小方支付了14742元，周实支付了9640元。袁小方的珠海市职工社会保险缴费记录显示，原告自2008年1月起即在珠海市缴纳养老保险费。原告工作单位珠海赛纳物业服务有限公司于2018年10月15日出具《收入证明》，证明原告在2017年3月工伤前月均应发工资为5678元。2019年7月31日，珠海市劳动能力鉴定委员会于出具《劳动能力鉴定（确认）结论书》，鉴定原告劳动功能障碍等级为四级，生活自理障碍等级为三级。原告母亲李春六出生于1936年12月29日。被告周实和宋昕欣还主张自2017年3月至2017年12月期间，为（向）原告支付了78678.25元，用于医药费用、家属生活费用和护工费等费用支出，其中包括为原告家属向房东支付的2017年4月至8月份租金、水电费及清洁费共计7926元，以及向原告亲属支付的3000元（用于支付交通、住宿和伙食费用）。原告对3000元以外的费用均不认可，但确认被告有为原告家属租房的事实。另查，粤Ｃ×××××号车辆的所有人为宋昕欣，该车在平安保险公司投保了交强险商业第三者责任保险（保险金额500000元，含不计免赔），案涉交通事故发生在保险期内。本院认为，珠海市公安局交通警察支队南湾大队就案涉交通事故做出的责任认定，符合法定程序，依据充足，本院予以采信。案涉车辆在被告平安保险公司投保了交强险和商业第三者责任险。本次事故属于保险事故，故应由平安保险公司在交强险和商业第三者责任险的范围内先行向原告袁小方承担赔偿责任。保险不足以赔偿的损失由侵权人承担赔偿责任。鉴于被告周实驾驶机动车且承担事故主要责任，本院确定其对原告的损失承担80%的赔偿责任，原告因承担事故次要责任，故自担20%的损失。广东中一司法鉴定中心对袁小方作出的司法鉴定结论不存在鉴定机构或鉴定人员不具备资质、程序严重违法或鉴定依据明显不足等情形，本院予以采纳。现对原告主张的赔偿项目和赔偿数额具体认定如下：一、医疗费用。原告支付的医疗费用326586.83元，有病历、医嘱及医疗收费票据为证，本院予以支持。被告主张部分费用超出医保范围，但未能举证证实，不予采信。二、护理费。原告3次住院天数分别为121天、90（91-1）天、和89天，共计300天。3次住院期间陪护均为2人，故按陪2人计算护理费为300×150元/天×2人=90000元。三、住院伙食补助费。原告住院300天，故住院伙食补助费为100元/天×300天=30000元。四、误工费。原告住院300天，根据出院医嘱病休1个月，误工天数为330天。原告在其公司负责环卫、绿化工作，原告公司出具的《收入证明》证明其受伤前月均工资为5678元/月。原告主张按每月5000元计算误工费并未明显过高，予以采信。故原告误工费计算为5000÷30天×330天=55000元。五、后续护理费。广东中一司法鉴定中心的鉴定意见认定袁小方无护理依赖，故袁小方主张后续护理费没有依据，本院不予支持。六、残疾赔偿金。根据广东中一司法鉴定中心的鉴定结论，原告有四处伤残，分别为八级、六级、七级和十级，故伤残赔偿指数为58%，残疾赔偿金计算为50713元/年×20年×58%=588271元。七、被扶养人生活费。原告对其母亲承担赡养责任，故被扶养人生活费计算为36918元/年×5年÷5×58%=21412元。八、精神损害抚慰金。由于袁小方构成多处伤残，本院酌情支持精神损害抚慰金29000元。九、鉴定费。第一次鉴定是袁小方单方面委托的，鉴定费2730元应由袁小方承担。重新鉴定的鉴定费是为确定损失所支付的必要的、合理的费用，鉴定费24382元由被告承担。十、营养费。袁小方的伤残赔偿指数为58%，营养费为2900元。十一、交通费。袁小方住院治疗300天，酌定交通费为9000元。上述医疗费、住院伙食补助费和营养费共计359486.83（326586.83+30000+2900）元，扣除被告平安保险公司已经在交强险医疗费用项目内支付的10000元，其余的349486.83元的80%即279589.45元由被告承担。鉴于被告已经预付了住院押金204489.76元，余下的75100元被告还应予以赔偿。上述住院护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费和鉴定费共计817065（90000+55000+588271+21412+29000+24382+9000）,由被告平安保险公司在交强险死亡伤残赔偿项目下赔偿110000元（精神损害抚慰金优先赔偿），其余707065元，由被告承担80%即565652元。鉴于被告已经承担了鉴定费9640元，其余额556012元被告还应予以赔偿。对于被告还应赔偿的631112元（75100+556012），先由被告平安保险公司在商业第三者责任险范围内赔偿元318359.81（500000-181640.19）元，其余312752.19元由被告周实承担赔偿责任。至于被告周实、宋昕欣主张其为（向）原告支付了的其他费用78678.25元，除3000元和7926元外，均无证据证实，也无法认定为属于本案赔偿项目内的费用，不予确认。被告辩称原告已经获得工伤保险赔偿，但本案中亦无证据证明，不予确认。被告周实辩称其系在履行职务过程中发生案涉交通事故应由其工作单位承担赔偿责任，依据不足，不予支持。关于被告宋昕欣的责任，因其仅为车辆登记权属人而非直接侵权人，要求其在本案中向原告承担赔偿责任没有法律依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司珠海中心支公司于本判决生效之日起十日内，在交强险死亡伤残赔偿项目内向原告袁小方赔偿110000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司珠海中心支公司于本判决生效之日起十日内，在商业第三者责任险项目内向原告袁小方赔偿318359.81元;三、被告周实于本判决生效之日起十日内，在商业第三者责任险项目内向原告袁小方赔偿312752.19元;四、驳回原告袁小方的其他诉讼请求。如果未按本判决所指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10361元（缓至执行时缴纳），由原告袁小方负担4970元，由被告周实负担5391元；财产保全费5000元，由原告负担2400元，由被告周实负担2600元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省珠海市中级人民法院。审判员  孙伯华二〇二〇年三月十日书记员  蒋如意姚杭玲