广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0606民初3276号原告：陈扬健，男，1968年8月13日出生，汉族，住广西平南县***********，公民身份号码452************171。委托诉讼代理人：刘经，广东保顺律师事务所律师。委托诉讼代理人：李林恩，广东保顺律师事务所律师。被告：黄铭宣，男，1993年11月8日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区**********之一，公民身份号码500************718。被告：马佩珊，女，1993年11月6日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区****************，公民身份号码440************641。被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司，住所地广东省佛山市顺德区大良沿江北路121号龙威大厦第二楼BCD区、第三楼3A2区3C区D区、第十楼。负责人：郑欢鹏。委托诉讼代理人:蔡玲玉，女，系该公司员工。上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。原告的诉讼请求：1.判令被告黄铭宣、马佩珊连带赔偿原告因交通事故所产生的各项损失合计人民币177667.46元；2.判令被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3.判令三被告承担本案的诉讼费用。被告黄铭宣、马佩珊辩称，无异议。被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司（以下简称保险公司）提交书面答辩状，辩称，一、被告黄铭宣驾驶的粤E*****号小型轿车在被告保险公司处投保交强险及保险限额为100万元的商业第三者责任险（含不计免赔），被保险人及行驶证车主均为被告马佩珊，保险期限均为2018年7月6日0时起至2019年7月5日24时止，事故发生在保险期间内，应当根据法律法规规定和保险合同约定确定被告保险公司的责任。二、事故发生后，被告保险公司依被告黄铭宣的申请在交强险医疗限额内垫付原告住院期间医疗费10000元，该限额已履行完毕。请求法院依法核实其他被告垫付情况，已垫付部分费用应当予以扣减。三、对于原告诉请的各项赔偿项目，答辩如下，但答辩意见不构成对保险责任的承诺：1.医疗费：凭票计算42958.15元，真实性无异议。但根据保险合同约定以及《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，对于非医保项目以外的项目应由被告黄铭宣、马佩珊承担，被告保险公司仅在合理的治疗范围内以医疗项目标准承担赔偿责任。2.后续治疗费：根据鉴定意见，原告后续治疗费为10000元-12000元，故应为10000元。3.残疾器具费：请求法院核实。4.营养费：根据粤高法[2018]39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》附件1：广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）规定，营养费为500元。5.住院伙食补助费：请求法院核实。6.护理费：请求法院核实。7.残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：无异议，但截至定残前一天，原告母亲已满75周岁，扶养年限应为5年。8.鉴定费：请求法院审查。9.误工费：原告主张的误工标准较高，结合原告提供的银行流水，原告事故前13个月的月平均工资为3031.15元，请求法院核实。10.交通费：原告并未提交正式票据佐证，且主张过高，结合原告治疗情况酌情认可不超500元。11.精神损害抚慰金：原告伤情较轻，且被告保险公司事后积极垫付抢救费用，原告主张过高，酌情认可不超过5000元。本院经审理查明：2019年3月27日11时16分许，黄铭宣驾驶粤E*****号小型轿车，沿105国道由北往南方向行驶至105国道2602公里900米顺德区大良红岗公园红绿灯往广州方向时，与陈扬健驾驶桂R*****号普通摩托车（乘客：曾翠霞）发生碰撞，造成陈扬健、曾翠霞受伤及两车受损的道路交通事故。交警部门认定黄铭宣承担事故的全部责任，陈扬健、曾翠霞无责任。事故发生当天，陈扬健被送往佛山市顺德区大良医院住院治疗，至同年4月18日出院，共住院22天，出院诊断：1.左跟骨粉碎性骨折；2.左足舟粉碎性骨折；3.前额部头皮挫裂伤；5.左跟部皮肤挫裂伤；6.脑震荡；7.高血压3级；8.窦性心动过速；9.甲状腺功能减退症。出院医嘱：1.建议暂休息3个月；2.住院期间留陪1人；3.定期门诊拍片复查，直到骨折愈合；4.术后约1年取除内固定取除费用约1万元；5.门诊复查随诊。共产生住院医疗费41667.61元。出院后陈扬健定期复查，支出医疗费1095.78元，购买药物支出194.76元、拐杖支出135元。佛山市顺德区保险纠纷人民调解委员会委托广东南天司法鉴定所对陈扬健的伤残等级、后续治疗费进行鉴定，该鉴定所于2019年11月14日出具鉴定意见：1.被鉴定人陈扬健的伤残等级为拾级；2.被鉴定人陈扬健的后续治疗费需人民币10000-12000元。陈扬健支付鉴定费4020元。陈扬健有被扶养人1人，即其母亲（1944年4月20日出生），陈扬健的父母共生育包括陈扬健在内四名子女，均已成年。陈扬健受伤前在城镇居住生活一年以上，任职中介，受伤前12个月平均收入2992.36元。另查，粤E*****号轿车为马佩珊所有，该车在保险公司处投保了交强险和商业三者险100万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内。保险公司已垫付了陈扬健医疗费10000元，黄铭宣另支付了陈扬健的门诊医疗费946.13元，陈扬健在本案中并无主张。本院依法通知本次交通事故的另一名伤者曾翠霞提起诉讼，曾翠霞在本院指定期限内并未起诉。以上事实，还有本院开庭笔录在案佐证。本起事故造成原告的各项损失合共172980.82元（计算详见附表）。本院认为，事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，被告黄铭宣承担事故全部责任，本院依法予以采信。对于原告的损失，应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿，超出交强险限额部分，再由被告保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿。曾翠霞在本次交通事故中受伤，虽然其在本院指定的期限内未提起诉讼，但为了保障曾翠霞的合法权益，本院酌情在交强险死亡伤残赔偿限额内预留20000元用于赔偿曾翠霞的损失。附表第1-4项共57658.15元，应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用限额内向原告赔偿10000元（被告保险公司已垫付），超出限额的47658.15元，由被告保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿；附表第5-12项共115322.67元，应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿90000元（精神损害抚慰金8000元在该限额内优先赔付），超出限额的25322.67元，由被告保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿。综上所述，对于原告的损失，应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿90000元，在商业第三者责任保险限额内赔偿72980.82元。被告黄铭宣垫付的946.13元，由其自行向被告保险公司理赔。对于原告的诉讼请求，超出本院确认的范围，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内向原告陈扬健赔偿90000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险限额内向原告陈扬健赔偿72980.82元；三、驳回原告陈扬健的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1926.68元（已减半收取，原告陈扬健已预交），由原告陈扬健负担159.68元，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司负担1767元（被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司径向原告陈扬健支付，本院不另作退收）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  宁瑞红二〇二〇年三月十九日书记员  梁秀雯附表：赔偿项目原告主张被告保险公司答辩本院认定及理由1医疗费42958.15元42958.15元对自购药品费用有异议；非医保用药费用不予赔付。原告遵医嘱购买药物用于治疗合理；没有证据证明保险条款约定非社保用药不予赔偿且被告保险公司不能指出非社保用药项目、金额，本院不予采信。原告的主张均有票据佐证，本院予以支持。2后续治疗费12000元12000元应为10000元。鉴定意见载明后续治疗费为10000元-12000元，原告主张12000元合理；原告明确今后不再主张相关后续治疗费用，为减少诉累，依原告主张。3营养费500元2000元应为500元。原告达十级伤残，需要加强营养合理，营养费为500元。4住院伙食补助2200元2200元请法院核实。依原告主张。5护理费3300元3300元请法院核实。依原告主张。6残疾赔偿金84132元84132元无异议。依原告主张。7被扶养人生活费3609.38元4331.25元原告母亲至定残前一日年满75周岁，应计算5年。至定残前一日，原告的母亲年满75周岁，扶养年限为5年，被扶养人生活费为3609.38元（28875元/年×10%×5年÷4人）。8鉴定费4020元4020元不应承担。鉴定费是原告为确定自身损失的必要支出，本院根据发票予以支持。9误工费11316.29元11879.5元原告事故前13个月的月平均工资为3031.15元。根据银行流水，原告受伤前的月收入不足3182元，而被告保险公司认可原告事故前月平均工资为3031.15元，本院予以确认；误工天数应为住院天数加上医嘱全休天数，共112天，误工费共11316.29元（3031.15元/月÷30天×112天）。10精神损害抚慰金8000元8711.56元过高，请法庭酌定。根据原告的伤情及被告黄铭宣的过错程度酌定。11交通费810元2000元过高。原告住院22天，门诊复查5天，交通费共810元（30元/天×27天）。12残疾辅助器具费135元135元请法院核实。原告受伤行动不便，购买辅助器具合理，本院予以支持。合计172980.82元