江西省丰城市人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0981民初4989号原告：李国龙，男，1963年8月26日出生，汉族，住所地：江西省丰城市。委托诉讼代理人:胡小凯，江西三维律师事务所法律工作者，执业证号：31410131100279。被告：黄世荣，男，1993年8月1日出生，汉族，住所地：江西省丰城市。被告:黄维国，男，1972年5月18日出生，汉族，住所地：江西省丰城市。被告：中国人民财产保险股份有限公司丰城支公司，住所地：江西省丰城市人民路156号。统一社会信用代码：9136098186070190U。负责人：熊超，系该公司经理。委托诉讼代理人:王旭，系该公司员工。原告李国龙（下称原告）与被告黄世荣、黄维国、中国人民财产保险股份有限公司丰城支公司（下称人保财险丰城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人胡小凯、被告人保财险丰城公司委托诉讼代理人王旭到庭参加诉讼。被告黄世荣、黄维国经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因此次交通事故造成的各项损失共计人民币202874.19元；2、判令被告人保财险丰城公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。被告黄世荣、黄维国未到庭应诉亦未向本院递交书面答辩状。被告人保财险丰城公司答辩要点：1、医疗费应扣减10%的非医保用药差额；2、对伤残鉴定有异议，要求重鉴；3、原告部分赔偿请求过高，计算不符合规定；4、鉴定费、诉讼费保险公司依法免赔。根据各方当事人的诉辩主张和举证情况，本院确认如下事实：2019年7月23日20时8分许，被告黄世荣驾驶赣Ｍ×××××小型越野客车，沿丰城市龙光大道行驶人民医院北门段100米时，与原告等待通行的电动车车尾发生相撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，原告被送往医院住院治疗83天，共花去医疗费76024.89元。2019年7月26日，丰城市公安局交警大队道路交通事故认定书认定，被告黄世荣负本次事故全部责任，原告不负事故责任。2019年10月30日，丰城丰安司法鉴定中心评定原告的致残等级为九级伤残，后续治疗费为12000元，误工期为203天，护理期为90天，营养期为90天。另查明，肇事车辆赣Ｍ×××××小型越野客车车主为被告黄维国，在被告人保财险丰城公司处投保了交强险和责任限额为100万元的商业三者险且不计免赔，事故发生在保险责任期间内。2020年3月9日，依被告人保财险丰城公司的申请，江西中正司法鉴定中心经重新鉴定仍评定原告的伤残等级为九级。本院认为，公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护。任何公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，均应承担相应的民事责任。原告提供的道路交通事故认定书已经质证和本院审查，合法有效，被告黄世荣负本案交通事故的全部责任。庭审中，被告人保财险丰城公司提供了江西宜春司法鉴定中心的鉴定意见，欲证实原告的医疗费中含有非医保用药15126.79元，但其只要求扣减10%即7602元，本院经审查认为，该鉴定意见将常规检查及医保乙、丙类用药自负部分排除在保险理赔之外，却未能明确可替代药品及差额且未明确鉴定依据，故对其鉴定意见不予采信。对原告的赔偿请求本院根据庭审质证意见及人身损害赔偿司法解释依法核定如下：1、医疗费76024.89元；2、住院伙食补助费4150元（50元×83天）；3、营养费2490元（30元×83天）；4、护理费11901.75元（37426元／年÷12月÷21.75天×83天）；5、误工费23177.77元（误工期为住院83天加医疗机构建议休息4个月，按农业标准29800元／年÷12月÷21.75天×203天）；6、交通费酌定830元；7、鉴定费1900元；8、残疾赔偿金57840元（14460元×20年×20%）；9、精神抚慰金10000元；10、残疾辅助器具费344元（坐便椅188元+腋拐156元）；11、后续治疗费12000元。以上费用合计200658.41元。对原告诉请超出该核定数额的部分，本院不予支持。至于鉴定费用属查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，按保险法规定，应由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同的约定予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。具体到本案，原告的损失共计200658.41元，在被告人保财险丰城公司承保的交强险及商业三者险的责任限额内，依法应由被告人保财险丰城公司直接理赔。另原告在庭审中称其已与肇事方已达成赔偿协议，除保险理赔款外肇事方不再担责，故本应肇事方承担的诉讼费由原告承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十九条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司丰城支公司赔偿原告李国龙因本案交通事故受到的各项损失200658.41元，于本判决生效后10日内付清；二、驳回原告李国龙的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4343元，由原告李国龙负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院，账号14×××07，开户行农行宜春经济开发区支行）。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理）。义务人在本判决书规定的期限内拒不履行其义务的，权利人可在本判决书发生法律效力后上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行。申请强制执行应递交申请执行书与被执行人财产状况证据或线索材料。审 判 长  甘万清人民陪审员  李永新人民陪审员  朱旭红二〇二〇年三月十六日书 记 员  熊卉中附：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十九条审判人员对鉴定人出具的鉴定书，应当审查是否具有下列内容：（一）委托人姓名或者名称、委托鉴定的内容；（二）委托鉴定的材料；（三）鉴定的依据及使用的科学技术手段；（四）对鉴定过程的说明；（五）明确的鉴定结论；（六）对鉴定人鉴定资格的说明；（七）鉴定人员及鉴定机构签名盖章。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。