广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0606民初1781号原告：杨平，男，1958年10月13日出生，汉族，住四川省达县。委托诉讼代理人：李林恩，广东保顺律师事务所律师。委托诉讼代理人：任求学，广东保顺律师事务所律师。被告：苏征兵，1974年10月13日出生，汉族，住湖南省湘潭市岳塘区。被告：佛山市森米电器制造有限公司，住所地广东省佛山市顺德区大良红岗工业区展业路2号C座二层之一。法定代表人：苏征兵。被告：中国平安财产保险股份有限公司中山市沙溪支公司，住所地广东省中山市沙溪镇隆兴中路35号一层三卡。负责人：申海廷。委托诉讼代理人:邓庆华，广东禅信律师事务所律师。委托诉讼代理人:叶超飞，广东禅信律师事务所律师。上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。原告的诉讼请求：1.判令被告苏征兵、佛山市森米电器制造有限公司连带赔偿原告因交通事故所产生的各项损失（详见附页赔偿费用明细表）合计人民币126748.24元；2.判令被告中国平安财产保险股份有限公司中山市沙溪支公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3.判令三被告承担本案的诉讼费用。被告苏征兵、佛山市森米电器制造有限公司（以下简称森米公司）辩称，原告没有扣除两被告已垫付的医疗费用。没有其他意见。被告中国平安财产保险股份有限公司中山市沙溪支公司（以下简称保险公司）提交书面答辩状，辩称，一、被告苏苏征兵驾驶粤X*****号小型车辆在被告保险公司处投保交强险及保险限额为100万元的商业第三者责任险（含不计免赔），案涉车辆的被保险人及所有人均为被告森米公司，保险期限均为2017年11月5日至2018年11月4日，事故发生在保险期间内，应当根据法律法规规定和保险合同约定确定被告保险公司的责任。另请求法院查明被告苏征兵和森米公司的关系，以便确认赔偿主体，如果被告苏征兵未经得被告森米公司同意擅自驾驶案涉车辆发生本次意外，被告保险公司依据保险合同的约定不承担保险责任。二、事故发生后被告保险公司在交强险医疗限额内垫付原告医疗费10000元。请求法院依法核实其他被告是否存在垫付情况，已垫付部分费用应当从整案赔款中予以扣减。三、对于原告的各项诉讼请求，答辩如下：1.医疗费：凭票计算所得为525.4元，对金额无异议。但原告提供的医疗费中，2019年9月8日（金额130元）、2019年9月27日（金额260元）合共四张医疗费发票及费用清单开具单位为东莞市长安镇乌沙医院。结合原告的户籍所在地是四川省，原告主张其经常居住地为佛山市顺德区，对于其在东莞市的就医行为关联性有异议，请求法院依法核实；另根据保险合同约定以及《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，对于原告过度治疗、挂床或者治疗本次事故以外的费用应由原告自行承担，对于非医保项目以外的项目应由被告苏征兵、森米公司承担，被告保险公司仅在合理的治疗范围内以医疗项目标准承担赔偿责任。2.营养费：出院医嘱未注明需要加强营养，且原告主张过高，不予认可。3.住院伙食补助费：无异议。4.护理费：对护理费计算标准无异议，但原告并未提供护理费的相关票据，无法核实真实性，请求法院依法核实认定护理费。5.残疾赔偿金：关于伤残等级及伤残系数，鉴定机构出具的鉴定意见不能真实反映原告伤情，被告保险公司已在庭前向法院提交重新鉴定申请，请求法院依法核准被告保险公司的鉴定申请，待重新核实原告的实际伤残等级后依法判决。关于赔付标准，原告提供的工作证明虽有公司盖章，但是并无附加法定代表人身份证明资料，真实性无法确认；另原告提交的银行流水没有覆盖原告在事故发生前一年的流水记录且交易记录也无法直接反映其在城镇居住满一年以上的事实，对其关联性不予认可。综上，残疾赔偿金应按其事故前的户籍地即四川的农村标准赔付。6.鉴定费：根据保险合同约定，鉴定费用不属于保险责任，不应赔付。7.误工费：根据原告提供的出院记录显示，原告住院32天，医嘱建议休息3个月，故误工时间应为122天，请求法院依法核实原告的误工时间。关于误工费计算标准，原告提供的工作证明所注明的工资标准为3722.58元/月且入职时间为2018年3月12日，按照工资发放的一般模式，原告提交的银行流水记录所显示的2018年3月1日、2018年3月30日的工资收入绝不可能是广东申通物流有限公司发放的，而银行流水亦未反映原告在该公司任职后的收入情况，故在无劳动合同、社保缴费记录、工资签收条等情况下，无法证明原告在事故发生前在该公司任职的收入情况及损失情况；即使原告事故前确有工作收入，但结合其银行流水相关工资交易情况显示，其平均工资亦并未与其主张的3722.58元/月一致。根据损失补偿原则，误工费应以实际损失为计算住所，请求法院依法查明原告工作性质和收入减损情况。基于人道主义立场，同意以佛山市最低工资标准1720元/月进行适当补偿。8.交通费：原告并未提供任何交通费发票或票据佐证，无事实住所且主张过高，请法院酌情认定。9.精神损害抚慰金：事故后被告保险公司积极跟进后续并且垫付原告10000元医疗费，原告主张过高，请求法院酌情认定。本院经审理查明：2018年10月30日10时20分，苏征兵驾驶粤X*****号轿车行驶至顺德区大良红岗泰宏物流园内时与杨平（步行）发生碰撞，造成车辆损坏及杨平受伤的道路交通事故。交警部门认定苏征兵承担事故的全部责任，杨平无责任。事故发生当天，杨平被送往佛山市顺德区大良医院住院治疗，至同年12月1日出院，共住院32天，出院诊断：1.右足多发性跖骨骨折（3、4、5跖骨）；2.右外踝撕脱性骨折；3.右足外侧楔骨撕脱性骨折；4.右足背皮肤辗压伤。出院医嘱：1.建议继续休息3个月；2.住院留陪1人；3.定期门诊拍片复查；4.带药出院，门诊随诊。共产生医疗费20298.25元，其中保险公司垫付10000元，苏征兵垫付10298.25元。出院后杨平定期在东莞市长安镇乌沙医院、佛山市中医院复查，支出医疗费525.4元。杨平自行委托广东德胜法医临床司法鉴定所对其伤残程度进行鉴定，该鉴定所于2019年3月5日出具鉴定意见：被鉴定人杨平的损伤评定为十级伤残。杨平支出鉴定费2500元。佛山市顺德区保险纠纷人民调解委员会委托广东华生司法鉴定中心对杨平的伤残程度进行鉴定，该鉴定中心于2019年11月8日出具鉴定意见：被鉴定人杨平右足损伤致右足足弓结构部分破坏评定为十级伤残。杨平支付鉴定费1956元。杨平受伤前在城镇居住生活一年以上，自2018年3月12日起在广东申通物流有限公司顺德大良店任厨师一职，月收入3722.58元。另查，粤X*****号轿车为森米公司所有，该车在保险公司处投保了交强险和商业三者险100万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内。以上事实，还有本院开庭笔录在案佐证。本起事故造成原告的各项损失合共119301.89元（计算详见附表）。本院认为，事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，被告苏征兵承担事故全部责任，本院依法予以采信。没有证据证明被告苏征兵存在保险条款约定的免赔情形，因此对于原告的损失，应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿，超出交强险限额部分，再由被告保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿。附表第1-3项共4225.4元，由于被告保险公司已在机动车交通事故责任强制保险医疗费用限额内向原告垫付10000元，故该款项应由被告保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿；附表第4-9项共115076.49元，应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元（精神损害抚慰金8000元在该限额内优先赔付），超出限额的5076.49元，由被告保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿。综上所述，对于原告的损失，应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿110000元，在商业第三者责任保险限额内赔偿9301.89元。被告苏征兵垫付的10298.25元，由其自行向被告保险公司理赔。对于原告的诉讼请求，超出本院确认的范围，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司中山市沙溪支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内向原告杨平赔偿110000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司中山市沙溪支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险限额内向原告杨平赔偿9301.89元；三、驳回原告杨平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1417.48元（已减半收取，原告杨平已预交），由原告杨平负担83.48元，被告中国平安财产保险股份有限公司中山市沙溪支公司负担1334元（被告中国平安财产保险股份有限公司中山市沙溪支公司径向原告杨平支付，本院不另作退收）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  宁瑞红二〇二〇年三月四日书记员  梁秀雯附表：赔偿项目原告主张被告保险公司答辩本院认定及理由1医疗费525.4元525.4元对关联性有异议，对于原告过度治疗、非医保用药费用不予赔付。原告解释其自付的医疗费为复查及鉴定需要检查而产生合理，没有证据证明原告存在过度治疗情形，本院对原告主张的医疗费用予以采信；没有证据证明保险条款约定非社保用药不予赔偿且被告保险公司不能指出非社保用药项目、金额，本院不予采信。2营养费500元2000元没有医嘱且过高。虽然没有医嘱加强营养，但原告达十级伤残，需要加强营养合理，营养费为500元。3住院伙食补助3200元3200元无异议。依原告主张。4护理费4800元4800元对计算标准无异议，但没有票据佐证。虽然没有票据佐证，但原告住院行动不便，需人护理合理，原告主张合理，依原告主张。5残疾赔偿金84132元84132元不认可伤残等级系数；应按农村标准计算。原告与被告保险公司共同委托广东华生司法鉴定中心对原告伤残等级进行鉴定，程序合法，该鉴定意见有效，本院予以采信；原告的证据可证明其受伤前在城镇居住生活一年以上，原告主张合理，依原告主张。6鉴定费1956元4456元不应承担。原告自行委托广东德胜司法鉴定所作出的鉴定意见未被本院采信，鉴定费应由原告自行承担；广东华生司法鉴定中心所作出的鉴定意见被本院采信，鉴定费是原告为确定自身损失的必要支出，本院根据发票予以支持。7误工费15138.49元15634.84元同意按1720元/月计算122天。本院采信原告关于月收入的主张，原告住院及医嘱全休期间产生误工损失合理，误工天数应为住院天数加上医嘱全休天数，共122天，误工费共15138.49元（3722.58元/月÷30天×122天）。8精神损害抚慰金8000元10000元过高，请法庭酌定。根据原告的伤情及被告苏某1的过错程度酌定。9交通费1050元2000元过高。原告住院32天，门诊复查3天，交通费共1050元（30元/天×35天）。合计119301.89元