福建省厦门市思明区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0203民初316号 原告：蔡艺梅，女，1994年12月19日出生，汉族，住福建省龙海市。 委托诉讼代理人：杨为钟，福建方与圆律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：李志鹭，福建方与圆律师事务所实习律师。 被告：陈安静，男，1982年10月9日出生，汉族，住福建省厦门市同安区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司，住所地福建省厦门市思明区湖滨南路55号禹州广场29层2908单元，统一社会信用代码91350200X121174681。 负责人：王鸿，总经理。 委托诉讼代理人：王鹭杰，福建旭丰律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：陈芳芳，福建旭丰律师事务所执业律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地福建省厦门市思明区湖滨北路68号，统一社会信用代码91350200854993528E。 负责人：施培德，总经理。 委托诉讼代理人：严洪，福建明嘉律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：陈娟，福建明嘉律师事务所执业律师。 原告蔡艺梅与被告陈安静、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司（以下简称平安保险厦门分公司）、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司（以下简称人保厦门市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告蔡艺梅委托诉讼代理人杨为钟，被告陈安静，被告平安保险厦门分公司委托诉讼代理人陈芳芳，被告人保厦门市分公司委托诉讼代理人陈娟到庭参加诉讼，本案现已终结审理。 蔡艺梅向本院提出诉讼请求：1.判令陈安静赔偿蔡艺梅医疗费、住院伙食补助费、交通费、营养费、护理费、误工费等共计54239.83元，并由平安保险厦门分公司和人保厦门市分公司在保险责任份额内承担连带赔偿责任；2.判令陈安静、平安保险厦门分公司、人保厦门市分公司承担本案的诉讼费、鉴定费。事实与理由：2019年3月22日12时53分许，陈安静驾驶闽Ｄ×××××号轻型仓栅式货车，由南往北进入晋联物流园内右转弯时，与同方向在前行走的蔡艺梅发生碰撞，造成蔡艺梅受伤的交通事故。事故发生后，蔡艺梅被送往厦门市第三医院救治，住院治疗56天，花费医疗费20189.38元，护理费12650元，出院后医嘱休息一个月。经厦门市公安局同安分局交通警察大队作出的道路交通事故认定书证明，陈安静负事故全部责任。本事故给蔡艺梅造成严重的财产损失和人身损害，为维护合法权益，特提起诉讼。 平安保险厦门分公司辩称：一、平安保险厦门分公司承保的车辆为闽Ｄ×××××，在事故中承担全部责任。二、投保人仅投保有交强险。三、车方应提供经年检且合法有效的行驶证、驾驶人提供合法有效的驾驶证，否则，交强险仅承担垫付责任并有权追偿。四、事故发生后，答辩人在交强险内垫付10000元，应当从最终应支付赔偿金额中予以抵扣。五、答辩人对于蔡艺梅的合理费用，依保险条款之约定在保险范围内依法承担赔偿责任，对非医保、诉讼费不承担赔偿责任。蔡艺梅诉求损失过高：1.医疗费、住院伙食补助费、营养费：因仅承保交强险，故该项目范围内仅承担10000元。2.误工费：未提交任何的银行流水、纳税记录、劳动合同、减少误工证明、故不存在误工费用，即便法庭认可，蔡艺梅亦应当提交近三年工资流水记录，根据伤情，认可误工天数30天，110元／天Ｘ30天＝3300元。3.护理费：院内经鉴定，合理住院时间为28天，根据伤情，院内护理天数应为20天，70元／天Ｘ住院20天＝1400元；院外无任何医嘱，不存在需要护理情况。4.交通费：蔡艺梅未提交与就医相关的任何交通票据，依法不予认可。 人保厦门市分公司辩称：第一，关于本案保险承保和理赔:事故发生时，人保厦门分公司承保闽Ｄ×××××号汽车100万元及不计免赔的商业三者险，商业三者险保险合同由保险条款、保险单等组成，合同约定超基本医保同类医疗费、案件受理费及鉴定费用等属于诉讼费用均不应理赔。第二，关于各项损失：1.医疗费，正式医疗费发票合计为20189.38元，扣除交强险医疗费用赔偿限额1万元及超基本医保同类医疗费1402.88元，在商业险范围内计算为8786.5元。2.住院伙食补助费，经法院鉴定，蔡艺梅合理住院天数为四周（28天），按照28天×100元／天计算，即2800元。3.营养费，蔡艺梅伤情未达到伤残等级，伤情较轻，且未见加强营养的医嘱，不应支持。4.交通费，蔡艺梅未提供因该起事故产生交通费的正式合理票据，酌情参照厦门市内交通10元／天×合理住院天数28天计算，即280元。5.住院护理费，经法院鉴定，合理住院天数应为28天，护理天数过多，与住院天数不符，且护理金额过高，不符合合理必要原则，酌情参照厦门市居民服务业139元／天×28天计算，即3892元。6.出院护理费，根据出院记录，蔡艺梅伤情较轻，未达到伤残等级，生活已自理，无医嘱出院护理，不支持该项费用。7.误工费，蔡艺梅未提供劳动合同及银行流水，也没有因事故导致收入减少的证明，即使酌情参照厦门市居民服务业139元／天×58天计算，即8062元。上述费用中，医疗费、住院伙食补助费及营养费超出交强险医疗费用赔偿限额的金额为11586.50元，交通费、护理费及误工费均未超过死亡伤残赔偿限额，故人保厦门分公司在商业三者险赔偿范围内计算为11586.50元。第三，诉讼费等其他费用，保险人不应承担。 陈安静辩称，其同意保险公司意见。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年3月22日12时53分许，陈安静驾驶闽Ｄ×××××号轻型仓栅式货车，由南往北进入晋联物流园内右转弯时，与同方向在前行走的蔡艺梅发生碰撞，造成蔡艺梅受伤的交通事故。事故发生后，蔡艺梅被送往厦门市第三医院救治，出院记录载明住院55天。出院诊断：1.多处软组织挫擦伤；2.左踝关节扭伤；3.左足跗跖关节扭伤。厦门市第三医院的疾病证明书的处置意见：患者住院期间无法下地行走，需陪护一人。建议患者继续休息壹个月。蔡艺梅花费医疗费20189.38元，护理费12650元。经厦门市公安局同安分局交通警察大队作出的道路交通事故认定书证明，陈安静负事故全部责任。 庭审期间，人保厦门市分公司申请对蔡艺梅的合理住院天数进行鉴定，2019年11月14日，福建义成司法鉴定所出具司法鉴定意见书，评定蔡艺梅伤后住院治疗约4周（2019年4月18日）后，可出院继续观察休息，门诊随诊。肇事车辆机动车交通事故责任强制保险投保于平安保险厦门分公司，机动车第三者责任商业保险投保于人保厦门市分公司，其中商业第三者险保险金额为100万元。陈安静垫付2845元；平安保险厦门分公司垫付10000元。 以上事实，有蔡艺梅提供的道路交通事故认定书、病历、长期、临时医嘱单、厦门市第三医院住院费用汇总清单、福建省厦门市医疗机构门诊收费专用票据、厦门增值税普通发票、出院记录、疾病证明书及本院的法庭笔录为证。本院对蔡艺梅提供的证据予以确认并在卷佐证。 本院认为，陈安静在本案事故中导致蔡艺梅受伤并承担事故全部责任，陈安静的责任比例为100%。                            赔偿项目                       金额                       计算公式/方法                       交强险                       商业险                       保险外             金额                               医疗费用             赔偿限额                       医疗费                       20189.38                       票据①                       10000                       12989.38                       0                               住院伙食补助费                       2800                       28天×100元/天②                               营养费                       0                       无医嘱                               小计                       22989.38                       -                               死亡伤残             赔偿限额                       误工费                       19323.05                       227.33元/天×85天③                       24923.05                       0                       0                               护理费                       5600                       200元/天×28天④                               交通费                       0                       无证据                               小计                       24923.05                       -                               以上项目合计                       47912.43                       34923.05                       12989.38                       0                               按责任比例划分后                       34923.05                       12989.38                       0                               扣除垫付款后                       22078.05                       12989.38                                                     计算说明                       ①平安保险厦门分公司主张扣除非医保费用没有依据不予采信。②经鉴定蔡艺梅合理住院天数为28天，故住院伙食补助费为28天×100元/天=2800元。③误工费按厦门2018年农林牧鱼业职工工资标准每天227.33元 计85天共计19323.05元。④鉴定意见书建议蔡艺梅伤后全院治疗期约4周后可出院继续观察休息，门诊随诊，蔡艺梅住院期间需人护理，但无医嘱证明出院后需护理，且其出院后病情好转，仅需观察休息，门诊随诊，故护理费按28天×200元/天=5600元计算。                综上，平安保险厦门分公司在交强险赔偿限额内赔偿蔡艺梅22078.05元，人保厦门市分公司在商业第三者险限额内赔偿蔡艺梅12898.38元。陈安静已垫付的2845元，已从平安保险厦门分公司应支付给蔡艺梅的款项中扣除，故该款应由平安保险厦门分公司支付给陈安静。本院对蔡艺梅的赔偿诉求，在前述认定范围内予以支持，超出部分缺乏依据，不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿蔡艺梅损失22078.05元； 二、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿蔡艺梅损失12898.38元； 三、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司应于本判决生效之日起十五日内支付给陈安静2845元； 四、驳回蔡艺梅的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费392元，减半收取计196元，由陈安静负担173元，蔡艺梅负担23元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省厦门市中级人民法院。 审 判 员 林晞吟 二〇二〇年三月三十一日 代书记员 郑立坤 附件：本案所适用的法律法规、司法解释 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任: （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 法官提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条规定： 申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。