贵州省安龙县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）黔2328民初32号 原告：李天萍，女，苗族，1977年7月24日生，户籍地：贵州省安龙县，现住贵州省安龙县。 委托诉讼代理人：杨昆鹏，男，贵州铁证律师事务所律师。代理权限：特别授权。 被告：宋辉，男，1974年10月24日生，汉族，住贵州省安龙县。 被告：鼎和财产保险股份有限公司兴义支公司，住所：兴义市桔山办瑞金大道侧博强写字楼7楼701室。统一社会信用代码：91522301565040405D。（未到庭） 负责人：钟麟，男，系该公司经理。 委托诉讼代理人：王旭东，男，系该公司员工。代理权限：特别授权。 原告李天萍与被告宋辉、鼎和财产保险股份有限公司兴义支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序于2020年2月17日公开开庭进行了审理。原告李天萍及其委托诉讼代理人杨昆鹏，被告宋辉到庭参加诉讼，被告保险公司经合法传唤未到庭参加诉讼。本案依法缺席进行审理，现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1．请求依法判令被告鼎和财产保险股份有限公司兴义支公司在交强险限额122,000元内先行赔偿给原告；超出部分88,348.9元由被告宋辉承担赔偿责任，两项合计210,348.9元。2．本案诉讼费由被告承担。 事实与理由：2018年11月5日，宋辉驾驶自购的贵Ｅ×××××号小型普通客车由新桥经福昆线往安龙方向行驶，8时10分许，行驶至福昆线2172公里＋400米（小地名：新桥冗要）处，车辆越过道路中心线车头左侧与对向由李天萍驾驶的电动三轮车（载：赵X1）左侧车头相撞，造成李天萍、赵X1受伤及两车受损的交通事故。该事故经顶效经济开发区（安龙经济开发区）交警大队事故认定书第522398420180001890号认定为：宋辉承担此次事故全部责任；李天萍、赵X1在此次事故中无责任。宋辉为贵Ｅ×××××号小型普通客车所有人，同时也是该车的实际支配人，该车在鼎和财产保险股份有限公司投保强制险。 事故发生后，原告于2018年11月5日被送至安龙县人民医院进行治疗，因伤情过重于当日转至黔西南州人民医院继续治疗，经医生诊断为：1．创伤性脾破裂；2、胰尾部挫伤；3、失血性贫血；4、双肺挫伤；5、左侧多发肋骨骨折；6、左中指皮肤裂伤。原告在2018年11月20日出院后，于2019年4月28日经黔西南州人民医院法医司法鉴定所对其伤情进行鉴定，根据黔司鉴195223000200200729号《鉴定意见书》可知：1、被鉴定人李天萍创伤性脾破裂行脾切除术后，属于八级伤残；2、被鉴定人李天萍胰尾部挫裂伤行修补术后，属于十级伤残。根据黔司鉴195223000200203026号《鉴定意见书》可知：被鉴定人李天萍此次车祸造成创伤性脾破裂、胰尾部挫伤、左侧多发肋骨骨折，评定误工期为90-180日、营养期为30-60日、营养期为60-120日。此次交通事故对原告李天萍造成的各项经济损失共210,348.9元，1、医疗费：33,659.6元；2、误工费：180天×161.67元/天=29,100.6元；3、护理费：60天×107元/天=6,420元；4、住院伙食补助费：100元/天×15天=1,500元；5、营养费：120天×100元/天=12,000元；6、残疾赔偿金：9,716元×20年×34%=66,068.8元；7、被扶养人生活费：46,087.2元（李天萍母亲龙正分现年70岁：8,299元×10年×34%÷3人=9,405.6元；李天萍之子赵某1现年12岁：8,299元×6年×34%÷2人=8,465元；李天萍之女赵某2现年14岁，系脑瘫二级残疾人：8,299元×20年×34%÷2人=28,216.6元）；8、鉴定费：1,300元；9、精神抚慰金：5,000元；10、交通费：920元；11、就餐费：900元；12、住院期间购买的生活必需品：652.7元；13、拖车费380元；14、车辆重置费：6,360元。根据相关法律规定，被告鼎和财产保险股份有限公司应在交强险限额内先行赔偿原告122,000元整，超出部分88,348.9元由被告宋辉承担赔偿责任。前述赔偿事宜经双方多次协商无果，原告为维护自己的合法权益，特提起诉讼，请求支持原告诉请。 原告向本院提交了以下证据： 1．原告身份证复印件一份，证明原告的身份情况以及原告的诉讼主体资格。 2．鼎和财产保险股份有限公司的企业信息，证明鼎和财产保险股份有限公司的身份信息。 3．道路交通事故认定书复印件1份，证明本次事故由被告宋辉承担全部责任。 4．安龙县人民医院住院病历、黔西南州人民医院住院病历和费用清单各1份，证明原告因本次事故受伤住院治疗的情况。 5．医疗费票据22张、担架费票据4张、餐费票据、车费票据、购买物品小票、收款收据4张、门诊挂号凭证4张（有2张无金额）、鉴定费票据2张，证明原告因本次事故支付各项相关费用的事实。 6．黔西南州人民医院法医司法鉴定所鉴定意见书2份，证明本次事故给原告造成的伤残等级以及三期期限的鉴定情况。 7．原告母亲龙正分的户口簿复印件1份、原告子女赵某2的户口簿复印件和残疾证复印件各1份、原告子女赵某1的户口簿复印件1份、安龙县新桥镇海子坝村民委员会出具的证明1份，证明被扶养人的身份情况和扶养年限。 8．庭后，原告提交了安龙县新桥镇海子坝村民委员会出具的证明一份，义龙新区社会事务局证明及残疾人基本信息各一份，证明原告及被扶养人的情况。贵州通用定额发票4张，证实拖车费用。 被告宋辉辩称：我在保险公司购买了交强险和商业险50万元，以及不计免赔险。原告诉请的赔偿意见和保险公司一致。事故发生后，我垫付了医院费用9,000元，分三次交的，以及伤者从新桥到安龙住院的救护车费300元，请求由保险公司支付给我。我的车辆修理费，保险公司还有800元没有赔给我。 被告宋辉在举证期限内提交下列证据： 新桥镇人民医院的门诊费票据1张，证明我支付了300元的救护车费。 被告保险公司提交书面答辩称，对本次事故发生及责任划分无异议，原告诉请应提供相应的证据，医疗费要相关医疗费用票据予以证明，我方已在事故发生后为原告垫付了10,000元医疗费，请求予以扣减；住院伙食补助费要出示住院天数的相关证明、入院出院证明、出院小结等；护理费按照法律规定计算；交通费应当以正式的票证收据为准，并且票证记载的时间、地点、人数要与实际救治的时间、地点、人数相一致；误工费标准较高，应按法律规定计算；残疾赔偿金根据原告伤残等级，其伤残系数应为31%；被扶养人生活费应结合法律规定查实扶养人个数计算。我方赔付残疾赔偿金后，不应重复计算精神抚慰金，受害人仍然主张高额精神抚慰金，既不合法又不合理。鉴定费违反了保险合同的意思自治原则，根据保险合同，鉴定费属于保险条款的免责范畴，不应由答辩人承担。就餐费、生活必需品、拖车费、车辆重置费等，需核实原告提供证据。事故发生后，根据我方定损修理费为2,850元，拖车费为200元。我公司不是侵权责任人、直接关系人，原告主张的诉讼费没有合法依据，应由相应的责任人承担。 被告保险公司在举证期限内未向本院提交证据。 经庭审举证、质证，被告宋辉对原告提交的第1-6项证据的真实性无异议，对第7项证据、庭后提交的证据其称由法院核实。被告保险公司对原告庭后提交的证据中的发票不予认可，非正规发票，其余无异议。 本院对原告提交的第1-6项证据的真实性均无异议，对证明目的需结合其他证据予以确认。对第7-8项证据，被告宋辉称由法院核实，本院综合予以确定。对被告宋辉提交的证据因原告质证无异议，且符合证据的三性条件，本院全部给予采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院查明事实如下： 2018年11月5日，宋辉驾驶贵Ｅ×××××号小型普通客车由新桥经福昆线往安龙方向行驶，8时10分许，行驶至福昆线2172公里＋400米处，车辆越过道路中心线车头左侧与对向由李天萍驾驶的电动三轮车（载：赵某1）左侧车头相撞，造成李天萍、赵X1受伤及两车受损的道路交通事故。该事故经顶效经济开发区（安龙经济开发区）交警大队第522398420180001890号道路交通事故认定书认定：宋辉承担此次事故的全部责任；李天萍、赵某1在此次事故中无责任。 事故发生后，原告于2018年11月5日被送至安龙县人民医院进行抢救治疗，共支付抢救费、救护车费3,639.54元，另被告宋辉支付了从安龙新桥镇卫生院转至安龙县人民医院的转诊费300元。因伤情过重于当日转至黔西南州人民医院继续治疗，经医生诊断为：1．创伤性脾破裂；2．胰尾部挫伤；3．失血性贫血；4．双肺挫伤；5．左侧多发肋骨骨折；6．左中指皮肤裂伤。2018年11月20日出院，住院15天，出院诊断为：1．创伤性脾破裂；2．胰尾部挫伤；3．失血性贫血；4．双肺挫伤；5．左侧多发肋骨骨折；6．左中指皮肤裂伤。出院医嘱：1．避免剧烈运动，注意休息；2．出院1月后返院复查；3．如有不适，我科随诊。产生治疗费29,140.30元，门诊费用36.38元，担架费105元。2019年3月3日，原告到兴义市人民医院检查，支付检查费498元（其中新农合支付60元），实际支付438元。另查明，被告宋辉垫付了9,000元医疗费，被告保险公司垫付了10,000元医疗费。 2019年2月19日，黔西南州公安局顶效经济开发区（安龙经济开发区）分局交警大队委托黔西南州人民医院法医司法鉴定所对李天萍的伤残等级程度进行鉴定，同年2月22日，黔西南州人民医院法医司法鉴定所作出黔西南州医司鉴［2019］法医临床鉴定第146号鉴定意见书评定：1、被鉴定人李天萍创伤性脾破裂行脾切除术后，属于八级伤残；2、被鉴定人李天萍胰尾部挫裂伤行修补术后，属于十级伤残。支付鉴定费700元。 2019年4月16日，兴义市顶效镇法律服务所委托黔西南州人民医院法医司法鉴定所对李天萍的误工期、护理期、营养期进行鉴定，同年4月28日，黔西南州人民医院法医司法鉴定所作出黔西南州医司鉴［2019］法医临床鉴定第437号鉴定意见书评定误工期为90-180日，护理期为30-60日，营养期为60-120日。支付鉴定费600元。 同时查明，李天萍与其夫赵兴开于2007年7月26日生育长子赵某1，扶养年限为6年零8个月；于2005年9月24日生育二女赵某2，属智力二级残疾人。李天萍母亲龙正分，生于1949年5月4日，扶养年限为10年零6个月，其生育三个子女，分别为李天金、李天艳、李天萍，均成年。被告宋辉驾驶的贵Ｅ×××××号车辆在被告保险公司投保有交强险和商业三者险50万元，本次事故发生在保险期限内。原告李天萍驾驶的电动三轮车的损失，其庭后认可保险公司的答辩意见，车辆损失费为2850元、拖车费为200元。本次交通事故的另一伤者赵某1系原告李天萍之子，对赵某1的损失，其自愿放弃。 本案争议焦点：原告受伤所造成的损失项目是否合法。 本院认为，被告宋辉驾驶贵Ｅ×××××号小型普通客车与对向由原告李天萍驾驶的电动三轮左侧车头相撞，造成李天萍、赵某1受伤及两车受损的道路交通事故。该事故经顶效经济开发区（安龙经济开发区）交警大队第522398420180001890号道路交通事故认定书认定为：宋辉承担此次事故全部责任；李天萍、赵某1在此次事故中无责任。原告李天萍、被告宋辉及保险公司对交警部门出具的道路交通事故认定书不持异议，应以道路交通事故认定书作为划分民事赔偿责任的主要依据。在本案中，被告宋辉承担事故的全部责任，故原告李天萍因本次交通事故造成的损失应由被告宋辉承担。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”的规定，被告宋辉驾驶的贵Ｅ×××××号普通客车在被告保险公司处投有交强险，本次交通事故发生在保险责任期间内，原告的损失应由被告保险公司在机动车交强险范围内先行赔偿，交强险不足部分，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，由被告保险公司在商业险50万元责任限额内进行赔偿，超出部分由被告宋辉承担。 关于原告受伤所造成的损失项目是否合法。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“该解释”）第十七条的规定，原告享有以下赔偿项目： 1．医疗费，该解释第十九条第一款规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”，原告李天萍、被告宋辉提交的医疗费票据证实其实际支付的医疗费共计33,659.22元，本院给予支持。原告提交的医疗费票据中有一张名为徐兴杰的，与本案无关联，本院不予支持。 2．误工费，该解释第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”、第三十五条第二款“上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。”，原告主张以180天×161.67元/天计算其误工损失，结合原告所受伤经黔西南州人民医院法医司法鉴定所作出的黔西南州医司鉴［2019］法医临床鉴定第437号鉴定意见书评定误工期为90-180日，其所受伤评定为一处八级、一处十级，属伤情严重，被告保险公司对原告主张的计算天数无异议，仅对计算标准有异议，贵州省统计局于2019年8月9日公布了2018年农、林、牧、渔业年平均工资为52,067元，故其工资标准应按52,067元计算，该项费用为25,676.88元（52,067元/年÷365天×180天）。 3．住院伙食补助费，该解释第二十三条规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”，原告实际住院15天，其主张住院伙食补助费1,500元（100元/天×15天），本院予以支持。 4．营养费，该解释第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”，原告所受伤经黔西南州人民医院法医司法鉴定所作出的黔西南州医司鉴［2019］法医临床鉴定第437号鉴定意见书评定营养期为60-120日，其提交的住院及出院记录并没有加强营养的医嘱，本院酌情支持90天的营养期，对营养费酌情按50元/天标准计算，该项费用为4,500元（50元/天×90天）。 5．护理费，该解释第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……”，原告主张以60天×107元/天=6,420元计算其护理费，原告所受伤经黔西南州人民医院法医司法鉴定所作出的黔西南州医司鉴［2019］法医临床鉴定第437号鉴定意见书评定护理期为30-60日，被告保险公司对原告的该项主张并无异议，本院对原告主张的护理费予以确认，该项费用为60天×107元/天=6,420元。 6．残疾赔偿金，（1）残疾赔偿金，根据该解释第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。”的规定，原告李天萍主张按农村居民人均纯收入计算其损失，本院予以准许，原告所受伤被评定为一处八级、一处十级，伤残系数应为31%，该项为60,239.20元（9,716元/年×20年×31%）。 （2）被扶养人生活费，根据该解释第二十八条“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人年均生活消费支出额。”的规定，原告主张其次女赵X2的扶养年限按20年计算，结合赵X2属智力二级残疾人，被告保险公司对扶养年限并无异议，仅要求法院查实扶养人个数计算被扶养人生活费，故本院对赵X2的扶养年限的主张予以支持。本案的扶养费计算标准应为9,170元/年，但原告主张的计算标准为8,299元/年，其余部分视为放弃，综上，龙正分的被扶养人生活费为8,299元/年×10年×31%÷3人=8,575.63元；赵某1的被扶养人生活费为8,299元/年×6年×31%÷2=7,718.07元；赵某2的被扶养人生活费为8,299元/年×20年×31%÷2=25,726.90元。 7．交通费，该解释第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”，原告主张交通费920元，其虽提交了交通费票据予以证实，但该交通费票据系连号，与生活常识不相符，但考虑到原告就医的地点以及鉴定往返情况，本院酌情支持600元。 8．精神抚慰金，本次交通事故导致原告的身体受损，造成伤残，给原告带来了较为严重的伤害，使原告的生活、身心遭受了一定打击，原告要求精神抚慰金5,000元，本院酌情予以支持。 9．鉴定费，原告主张鉴定费1,300元，根据原告提交的黔西南州人民医院鉴定费票据，本院认为该项损失系实际产生，故对原告的该项主张予以支持。 10．车辆损失费、拖车费，原告主张车辆重置费6,360元，拖车费380元，但其庭后认可保险公司的答辩意见，车辆损失费为2,850元、拖车费为200元。 11．原告主张就餐费900元，本院已支持住院期间的伙食补助费及营养费，就餐费属重复主张，本院不予支持。 12、原告主张住院期间购买的生活必需品，其虽提交证据予以证实，但无医院相关医嘱，本院不予支持。 综上所述，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，同时参照贵州省统计部门公布的统计数据，原告在本次交通事故中受伤产生的损失范围计算如下： 1．医疗费：33,659.22元； 2．误工费：25,676.88元（52,067元/年÷365天×180天）； 3．住院伙食补助费：1,500元（100元/天×15天）； 4．营养费：4,500元（50元/天×90天）； 5．护理费：6,420元（60天×107元/天）； 6．残疾赔偿金：102,259.80元（其中残疾赔偿金：60,239.20元，被扶养人生活费：42,020.60元）； 7．交通费：600元； 8．精神抚慰金：5,000元； 9．鉴定费：1,300元； 10．车辆损失费：2,850元、拖车费：200元； 上述10项共计183,965.90元，本院取整数为183,966元，因被告宋辉承担事故的全部责任，上述损失未超过交强险122,000元及商业险50万元的责任限额，故原告李天萍因本次交通事故造成的损失应全部由被告鼎和财产保险股份有限公司兴义支公司全额赔偿。至于被告宋辉垫付的9,300元、被告鼎和财产保险股份有限公司兴义支公司垫付的10,000元医疗费，为保障交通事故中的伤者能够获得及时救治，应鼓励和倡导侵权人于交通事故后积极为受伤人员垫付医疗费用，为减少当事人诉累，且当事人也同意在本案中一并解决，被告宋辉垫付的费用应由被告鼎和财产保险股份有限公司兴义支公司在赔偿给原告李天萍的赔偿款中扣减后直接支付给被告宋辉，对于被告鼎和财产保险股份有限公司兴义支公司垫付的医疗费直接予以扣减。 据此，依据上述法律规定及理由，判决如下： 一、由被告鼎和财产保险股份有限公司兴义支公司于本判决生效后十日内赔偿原告李天萍因本次道路交通事故造成的损失人民币164,666元。 二、由被告鼎和财产保险股份有限公司兴义支公司于本判决生效后十日内支付给被告宋辉因本次道路交通事故垫付的人民币9,300元。 三、被告宋辉不承担赔偿责任。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1152元，减半收取576元，由被告鼎和财产保险股份有限公司兴义支公司承担500元，原告李天萍承担76元。 如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院提出上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院。 逾期不提起上诉，则本判决发生法律效力。权利人可在限定的履行期限届满之日起二年内，向本院申请强制执行。 审判员  陈帮灿 二〇二〇年三月二日 书记员  吴利莉