江苏省南京市秦淮区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0104民初10448号原告：李某某，男，1960年6月20日出生，汉族，住南京市秦淮区，现无民事行为能力。法定监护人：李某（系李某某女儿），女，1989年3月24日出生，汉族，住南京市秦淮区。委托诉讼代理人：黄路东，江苏舜点律师事务所律师。被告：李燕，女，1975年6月10日出生，汉族，住南京市雨花台区。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路37、69号。负责人：娄伟民。委托诉讼代理人：郑小霞，江苏新高的律师事务所律师。原告李某某诉被告李燕、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保财险南京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，于2020年2月26日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人黄路东，被告李燕，被告人保财险南京分公司的委托诉讼代理人郑小霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李某某向本院提出诉讼请求：1.判令被告李燕赔偿原告各项损失：医药费295110.75元（自付）＋122356.69元（未付）＝417467.44元，住院伙食补助费10800元（30元×360天），营养费5400元（30元×180天），护理费19139元，长期护理依赖费用182500元（100元×365天×5年），误工费63980元（140元×457天），伤残赔偿金1021120元（51056元×20年），精神损害抚慰金50000元，鉴定费3820元，交通费5000元，电瓶车修理费2200元，合计1781426.44元，按照双方责任比例，被告是主要责任，且是机动车应按照80%比例承担责任，即为1447541.15元；2.被告人保财险南京分公司在其承保范围内对上述费用承担赔偿责任；3.诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年10月5日14时50分许，被告李燕驾驶车牌号为苏Ａ×××××的小型轿车，沿中山南路由南向北行驶至许家巷路口，车头碰撞到由东向西沿人行横道线横过道路的原告李某某及其前妻朱静驾驶的电动自行车，造成李某某、朱静不同程度受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。经南京市公安局交通管理局第三大队认定，李燕承担此起事故的主要责任，李某某承担事故的次要责任，朱静不承担事故责任。事发当日，原告即被送入中国人民解放军第四五四医院住院治疗，出院诊断为脑外伤术后昏迷状态，脑积水术后，胸腔积液，肺部感染，左胫骨上段内固定术，左腓骨上段骨折等。经查，肇事车辆在人保财险南京分公司投保，保险公司应在承保的保险责任限额内予以赔偿。为了维护原告的合法权益，诉至法院，请求依法支持诉请。被告李燕辩称：对事故发生的事实和责任认定没有异议，其余答辩意见听保险公司的。被告人保财险南京分公司辩称：对事故发生的事实和责任认定没有异议，肇事车辆在我司投保交强险和商业三者险含不计免赔100万元，事故发生在保险期限内。关于医疗费，我司已经赔付了交强险10000元，商业三者险260473.38元，另要求扣除15%的非医保用药，原告主张的欠付费用应向医院支付过再主张；伤残鉴定是一级伤残，鉴于前期鉴定机构鉴定时未通知我司到场，对原告实际的身体状况无法确认，我司需要去调查，残疾赔偿金原告主张新标准，不予认可应以江苏省高级人民法院公布的标准为准；精神抚慰金应按照事故责任进行划分；其余诉请标准过高；对于长期护理依赖费用，原告主张5年期限，我司认为期限过长；误工费，原告提供的营业执照上的经营者并非李某某本人，不认可，应以最低工资标准认定；交通费请法院酌定；车损认可；鉴定费、诉讼费我司不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了（2019）苏0104民初1306号民事判决书、（2019）苏0104民初5378号民事判决书、道路交通事故责任认定书、驾驶证、行驶证、保险单、住院病历及费用清单、医疗费发票、护理费发票、电动自行车修理费发票、营业执照、司法鉴定书及发票等证据，本院组织当事人进行了举证、质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述及本院审查确认的证据认定如下事实：2018年10月5日14时50分许，被告李燕驾驶车牌号为苏Ａ×××××的小型轿车，沿中山南路由南向北行驶至许家巷路口，车头碰撞到由东向西沿人行横道线横过道路的原告李某某及其前妻朱静驾驶的电动自行车，造成李某某、朱静不同程度受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。该事故经南京市公安局交通管理局第三大队认定，李燕负事故主要责任，李某某负事故次要责任，朱静无责任。事故发生后，原告李某某先后在南京市第一医院、南京军区南京总医院、中国人民解放军第八一医院、中国人民解放军第四五四医院、南京紫金医院进行治疗。2019年1月18日，原告李某某将被告李燕、人保财险南京分公司诉至本院，紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金财险公司）为第三人，要求被告方赔偿医疗费及第三人的垫付费用。本院于2019年3月19日作出（2019）苏0104民初1306号民事判决，判定李燕对李某某的损失承担80%赔偿责任，并由人保财险南京分公司向李某某、紫金财险公司分别支付相应的费用。2019年4月30日，中国人民解放军第八一医院以李某某为被告，诉至本院，要求其给付拖欠的医疗费用。本院于2019年7月29日作出（2019）苏0104民初5378号民事判决，判决：李某某向中国人民解放军第八一医院支付拖欠的医疗费122356.69元。除上述医疗费用外，截止至2020年1月8日鉴定意见出具前，原告另产生医疗费用共计272037.75元。另查明，苏Ａ×××××号小型轿车为李燕所有，并在人保财险南京分公司投保了交强险和保额为100万元的商业三者险含不计免赔险，保险期限自2017年10月起至2018年10月止，事故发生在保险期限内。李燕使用该车辆期间发生此起交通事故。还查明，南京医科大学司法鉴定所对李某某的伤残等级、误工、营养、护理期限、护理依赖程度进行了鉴定，出具南医大司鉴所[2019]临鉴字第985号鉴定意见书：1、李某某植物生存状态构成一级伤残。2、李某某目前状况已达到完全护理依赖程度、需他人长期护理。3、李某某误工期限自受伤之日起至定残日前一天止，营养期限为180日。本院认为，道路交通事故责任者对道路交通事故造成的损害应承担相应的民事责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，肇事车辆在被告人保财险南京分公司处投保了交强险、商业三者险，根据（2019）苏0104民初1306号确定的责任比例，被告人保财险南京分公司应在商业三者险限额范围内承担80%的赔偿责任，超出保险赔偿范围部分，依法应由被告李燕承担80%的民事赔偿责任。对于原告的各项损失，本院作出如下认定：1、医疗费。原告主张394394.44元（自付费用272037.75元+拖欠费用122356.69元），有票据和判决书为凭，系合理支出，本院予以确认。2、住院伙食补助费。原告主张10800元（30元×360天），符合法律规定，本院予以支持。3、营养费。原告主张5400元（30元×180天），符合法律规定，本院予以支持。4、护理费。原告主张护理费19139元，有票据为证，本院予以支持。5、长期护理依赖费用。原告主张每天100元，暂计算5年，计182500元（100元×365天×5年），符合原告伤情实际情况，本院予以支持。6、误工费。原告主张63980元（140元×457天），但仅提供了与原告无关联的营业执照，未能提供详细的误工损失流水，被告不予认可。本院认为，因原告未提供其固定收入，综合原告具体情况和本地工资的基本标准等因素，本院酌定误工费为30771元（2020元÷30天×457天）。7、残疾赔偿金。原告主张1021120元（51056元×20年），符合法律规定，本院予以支持。8、交通费。原告主张5000元，但未提供票据，本院综合原告的就医次数，酌定为4000元。9、电动车修理费。原告主张2200元，并提供了票据，被告也予以认可，本院予以支持。10、精神损害抚慰金。原告主张50000元，综合原告的伤残等级，本院酌定为40000元。11、鉴定费。原告主张3820元，系合理支出，本院予以支持。以上损失中，医疗费项下：医疗费394394.44元、住院伙食补助10800元、营养费5400元；伤残赔偿项下：护理费19139元、长期护理依赖费用182500元、误工费30771元、残疾赔偿金1021120元、交通费4000元、精神损失费40000元（优先赔付）；财产损失：2200元。以上三项共计1710324.44元，由被告人保财险南京分公司在交强险、商业三者险范围内承担赔偿责任。因被告人保财险南京分公司已经赔付过交强险范围内的10000元医疗费。上述费用由人保财险南京分公司在交强险责任限额内承担112000元（110000元+2000元），超出交强险部分即1598324.44元（1710324.44元-112000元），应由各被告承担赔偿责任1278659.55元（1598324.44元×80%），该赔偿数额已超出人保财险南京分公司承保的100万元商业三者险，扣除保险公司之前已经赔付过的260473.38元，人保财险南京分公司本案中还应赔付商业三者险739526.62元（1000000元-260473.38元）。对于本案中超出承保范围的部分及鉴定费部分应当由侵权人李燕负担，经计算（1598324.44元-40000元）×80%+40000元-739526.62元+（3820元×80%）=550188.93元。综上，被告人保财险南京分公司在保险范围内共计承担851526.62元（112000元+739526.62元）的赔偿责任，被告李燕应赔付550188.93元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李某某各项损失共计851526.62元。二、被告李燕于本判决生效之日起十日内赔偿原告李某某各项损失共计550188.93元。三、驳回原告李某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费7112元，减半收取为3556元，由被告李燕负担。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审 判 员  葛 岚二〇二〇年三月十一日见习书记员  冯则帝