福建省漳浦县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0623民初928号 原告：黄瑞武，男，1962年5月28日出生，汉族，住福建省漳浦县。 委托诉讼代理人：李伟川，福建诺盾律师事务所律师。 被告：林华庚，男，1994年11月12日出生，汉族，住福建省漳浦县。 被告：林元有，男，1968年12月5日出生，汉族，住福建省漳浦县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司漳浦支公司，住所地福建省漳州市漳浦县绥安镇西施岭港城国际豪庭1幢D23-D26号。统一社会信用代码913506236893531716。 主要负责人：陈小兵，职务经理。 委托诉讼代理人：黄高声，福建悦华律师事务所律师。 原告黄瑞武与被告林华庚、林元有、中国平安财产保险股份有限公司漳浦支公司（以下简称平安财险漳浦支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄瑞武委托诉讼代理人李伟川，被告林华庚，被告林元有，被告平安财险漳浦支公司委托诉讼代理人黄高声到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 黄瑞武向本院提出了诉讼请求：依法判令林华庚、林元有、平安财险漳浦支公司赔偿黄瑞武因本案道路交通事故致其受伤造成的损失152789.46元。事实和理由：2019年1月20日，黄瑞武驾驶闽Ｅ×××××号普通二轮摩托车自埭头村方向沿东庵村村道逆向往深土镇方向行驶，行驶至漳浦县下路段时，闽Ｅ×××××号普通二轮摩托车车身右侧与未能谨慎安全驾驶的由林华庚驾驶的闽Ｅ×××××号小型轿车右侧车身发生碰撞，发生致黄瑞武受伤、两车不同程度损坏的交通事故。经漳浦县公安局交警大队认定，黄瑞武负本事故主要责任，林华庚负本事故次要责任。根据相关法律规定，黄瑞武因本事故损失医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、后续取内固定物费用、残疾赔偿金、交通费合计202029.65元。各被告应共同赔偿黄瑞武的损失152789.46元。 平安财险漳浦支公司辩称，一、闽Ｅ×××××号小型客车在答辩人处投保交强险和商业第三者责任险100万元，且事故发生时在保险期限内，驾驶员需提供驾驶证、行驶证予以核对，在两证齐全、有效的情况下，答辩人愿意根据保险合同的约定承担保险理赔责任。闽Ｅ×××××号小型客车在事故中承担次要责任，答辩人在商业险范围内承担30%的赔偿责任。二、原告诉求的赔偿项目和金额，部分不实，部分无据，不合理的部分请法院依法予以驳回。1.医疗费：应以正式的医疗票据为准，并结合相关的费用清单、门诊及住院病历等予以认定。按照保险合同约定，经过司法鉴定出来的医疗费中不属于国家基本医疗保险目录的医疗费用不属于保险公司的理赔范围，该部分费用为13399.99元，应予以扣除。2.住院伙食补助费：应当按照15元／天的标准计算，基数为原告实际住院天数8天计算。3.营养费：医疗费的6%予以计算。4.后续治疗费：该费用具有不确定性，为公平起见，应当待实际发生，另行主张。5.护理费：原告户籍为农村，未能提供护理人员的工资及户籍，应当按照农村居民标准计算护理费用。出院后护理费用应当按照50%予以计算。6.误工费：未举证证明其存在误工损失，不予认可。7.残疾赔偿金：原告户籍为农村，应当按照农村居民标准予以计算。其虽有提供个体工商户的营业执照，但无法证明其存在持续经营的事实。8.精神损害抚慰金：原告在事故中承担主要责任，精神损害抚慰金不超过3000元为宜。9.交通费：未能提供正式的交通费票据，不予认可。可按照住院天数，每天10元予以计算。 林华庚、林元有共同辩称，有垫付12000元，其他和保险公司意见一致。 黄瑞武围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书、医院病历、诊断证明书、医疗费发票及用药清单、司法鉴定意见书及鉴定费发票、交强险和商业险保单、营业执照、委托加工合同、增值税发票，平安财险漳浦支公司提交了两份福建寻真司法鉴定所司法鉴定意见书，本院组织当事人进行了证据质证。上述证据经当事人质证及本院审查属实，本院予以确认并在卷佐证。 本案经审理认定事实如下：2019年1月20日，黄瑞武驾驶闽Ｅ×××××号普通二轮摩托车，自漳浦县埭头村方向沿东庵村村道逆向往深土镇方向行驶，行驶至下路段时，闽Ｅ×××××号普通二轮摩托车车身右侧与未能谨慎安全驾驶的由林华庚驾驶的闽Ｅ×××××号小型轿车右侧车身发生碰撞，发生致黄瑞武受伤，两车不同程度损坏的交通事故。经漳浦县公安局交警大队认定，黄瑞武负本事故主要责任，林华庚负本事故次要责任。事故发生后，黄瑞武因本事故受伤住院8天，花去医疗费44939.71元。黄瑞武伤情经医生诊断为右外踝骨折、右环指中节开放性多发骨折、右环指远节指间关节脱位、右环指背伸肌腱断裂、右额部皮肤挫裂伤，出院医嘱建议为继续保持切口干燥，3个月内休息为主，术后加强双下肢功能锻炼，加强营养，多进食含钙丰富食品，术后1年视骨折愈合情况取出内固定物，不适及时复诊等。2019年5月21日，经黄瑞武委托福建鼎力司法鉴定中心厦门分所鉴定，黄瑞武的伤残等级为十级伤残，误工期为受伤后120天，出院后护理期限为50天，后续取内固定物费用为9000元。2019年12月9日，经平安财险漳浦支公司申请，本院依法委托福建寻真司法鉴定所鉴定，黄瑞武的伤残等级评定为十级伤残，医疗费中的非医保费用合计13399.99元。 经查明，闽Ｅ×××××号车辆驾驶员为林华庚，车主为林元有，该车在事故发生前向平安财险漳浦支公司投有交强险和商业三者险（限额1000000元）且不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，林华庚、林元有垫付12000元。 对于双方有争议的因本案交通事故致黄瑞武受伤产生的赔偿项目及赔偿标准，本院分析认定如下： 1、关于黄瑞武因本案交通事故致其受伤造成的损失适用赔偿标准的问题。平安财险漳浦支公司辩称，黄瑞武户籍地为农村，虽提供个体工商户营业执照，但无法证明其存在持续经营，应按农村居民标准予以计算。本院认为，黄瑞武提供了名称为“漳浦县深土镇瑞武服装加工场”的营业执照（登记时间为2015年1月30日）、两份委托加工合同（签订时间分别为2015年11月15日、2018年8月9日）、增值税发票，可以证实黄瑞武系个体工商户，从事服装加工。平安财险漳浦支公司虽主张黄瑞武的赔偿项目按农村居民标准计算，但未提供相应的证据加以佐证，故对其主张，本院不予采纳。 2、关于保险公司能否拒赔医疗费中非医保用药13399.99元的问题，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”，该条明确了保险公司不得以超出医保范围为由，拒绝给付受害人保险金。故保险公司辩解拒赔本案医疗费中非医保用药，没有法律依据，不予采纳。 根据中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院出具的正式医疗费票据，黄瑞武因本案交通事故产生的医疗费为44939.71元。 3、住院伙食补助费：8天×20元/天=160元。 4、营养费：按照现行司法实践为44939.71元×10%=4493.97元。 5、后续治疗费：2019年5月21日，经福建鼎力司法鉴定中心厦门分所鉴定，后续取内固定物费用为9000元。本院认为，该费用系后续必要的治疗费用，为避免诉累，予以一并解决并无不当，对该后续治疗费9000元的主张予以支持。 6、护理费：黄瑞武因本事故受伤住院8天，经福建鼎力司法鉴定中心厦门分所鉴定，出院后护理期限为50天。黄瑞武系个体工商户，从事服装加工，其护理费标准可参照福建省上一年度制造业在岗职工年平均工资（64732元/年）予以计算，故其护理费为64732元/年÷365天×8天+64732元/年÷365天×50天×50%=5852.48元。 7、误工费：经福建鼎力司法鉴定中心厦门分所鉴定，黄瑞武误工期为受伤后120天，其误工费标准参照福建省上一年度制造业在岗职工年平均工资（64732元/年）予以计算，故其误工费为64732元/年÷365天×120天=21281.75元。 8、残疾赔偿金：经福建寻真司法鉴定所重新鉴定，黄瑞武的伤残等级为十级伤残，故其残疾赔偿金为45620元/年×20年×10%=91240元。 9、精神损害抚慰金：酌情支持5000元。 10、交通费：根据黄瑞武的住院天数及家庭住址，酌定为400元。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，交通管理部门根据双方的过错行为作出道路交通事故认定书，认定黄瑞武负本事故主要责任，林华庚负本事故次要责任是正确的，应作为本案定案的依据。林华庚作为闽Ｅ×××××号车辆驾驶员，系直接侵权人，应对黄瑞武的损失承担赔偿责任。林元有作为闽Ｅ×××××号车辆所有人，将车辆交由具有驾驶资质的驾驶员，不具有过错，不应承担赔偿责任。故黄瑞武请求林元有赔偿损失，于法无据，不予支持。平安财险漳浦支公司作为闽Ｅ×××××号车辆的承保公司，应在保险责任限额内对黄瑞武的损失承担赔偿责任，故黄瑞武请求林华庚、平安财险漳浦支公司赔偿损失，于法有据，予以支持。黄瑞武因本案交通事故致其受伤产生的合理损失为：医疗费44939.71元，住院伙食补助费8天×20元／天＝160元，营养费44939.71元×10%＝4493.97元，后续治疗费9000元，护理费64732元／年÷365天×8天＋64732元／年÷365天×50天×50%＝5852.48元，误工费64732元／年÷365天×120天＝21281.75元，残疾赔偿金45620元／年×20年×10%＝91240元，精神损害抚慰金5000元，交通费400元，合计182367.91元。 综上所述，黄瑞武上述损失，由平安财险漳浦支公司在交强险限额内赔偿120000元，在商业三者险限额内赔偿（182367.91元-120000元）×30%=18710.37元，两项合计138710.37元。依照《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司漳浦支公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿黄瑞武因本案交通事故致其受伤造成的损失138710.37元（其中12000元系林华庚、林元有预付款）。 二、驳回黄瑞武其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3356元，减半收取1678元，由黄瑞武负担326元，由林华庚负担1352元，应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳；鉴定费1800元，由黄瑞武负担1260元，由林华庚负担540元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  林镇一 二〇二〇年三月二十五日 法官助理何艺君 书记员张巧云 附执行申请提示：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。