河南省平顶山市卫东区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0403民初589号原告：张国英，女，1958年10月12日出生，汉族，住河南省平顶山市卫东区。被告：杨伟伟，男，1990年1月22日出生，汉族，住河南省杞县。委托诉讼代理人：马斐，河南九泰律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司，住所地：平顶山市湛南东路北101号。统一社会信用代码：91410400871751096J。主要负责人：王琰，总经理。委托诉讼代理人：孟晓宇，河南平胜律师事务所律师。原告张国英与被告杨伟伟、中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司（以下简称“人民财险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张国英，被告杨伟伟的委托诉讼代理人马斐，被告人民财险公司的委托诉讼代理人孟晓宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张国英向本院提出诉讼请求：1.判令二被告赔偿急诊费2153.83元、住院费27948.78元、营养费480元、住院伙食补助费800元、护理费4003.20元、出院后营养和护理费40518元、交通费960元、诉讼费1602元，共计76863.81元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年4月6日，杨伟伟驾驶电动车（平顶山电动N1855）在卫东区焦化西路由南向北行驶至建设路与焦化西路交叉口，与不行散步的原告张国英发生交通事故。经平顶山市公安局交通管理支队事故预防和处理大队作出道路交通事故认定书，认定杨伟伟负事故全部责任，张国英无责任。经查，被告驾驶的电动车（平顶山电动N1855）在被告人民财险公司投有保险，事故发生在保险期间内。事故发生后，二被告拒不承担责任，拒绝承担住院期间的住院费、护理费、误工费等费用。现诉至人民法院请求支持原告的诉讼请求。杨伟伟辩称，杨伟伟驾驶的电动车车牌号N1855号，在人民财险公司投有保险，杨伟伟应在保险公司承担保险责任之外承担责任，对原告诉讼请求的赔偿明细，待质证后，由法院依法判决。人民财险公司辩称，本次事故和投保属实的情况，被告电动自行车在我公司投保有电动自行车第三者责任保险，根据保险合同的约定被保险人饮酒使用保险电动车，对第三者造成的经济损失，保险公司不承担赔偿责任，本案中从交通事故认定书可以看出，被告违反道交法规则醉酒驾驶电动车，所以我公司在电动车第三者责任险内免予赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提供的证据有道路交通事故认定书、急诊病历、住院病历、医疗费票据、交通费票据、保险单复印件。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据和事实，本院进行了审查认定。根据当事人依法提交并进行质证的证据，结合法庭调查与法庭辩论的情况，本院认定以下事实：2019年4月6日20时10分许，被告杨伟伟驾驶平顶山电动N1855号电动自行车沿平顶山市卫东区焦化西路由南向北行驶至建设路焦化西路交叉口北约100米处时，撞住同向步行的张国英、涂巧云，致张国英、涂巧云受伤，车辆受损的交通事故。经平顶山市公安局交通管理支队事故预防和处理大队作出道路交通事故认定书，认定杨伟伟负全部责任，张国英、涂巧云无责任。事发后，张国英被送往平煤神马医疗集团总医院住院治疗，至2019年4月22日出院，共计住院治疗16天，支付门诊及住院医疗费共计30102.58元。张国英因本次事故产生的各项损失为：1.医疗费30102.58元；2.营养费320元（即20元/天×16天）；3.住院伙食补助费800元（即50元/天×16天）；4.护理费：医疗机构未出具明确意见显示住院期间需二人护理及出院后需要护理，护理期限及护理人数依法确定为住院期间陪护一人，护理费参照河南省上一年度居民服务业和其他服务业平均工资计算为2002.28元；（具体计算为45677元/年÷365天×16天）5.交通费320元（即20元/天×16天）。事发时，被告杨伟伟驾驶的平顶山N1855号电动自行车在被告人民财险公司投保有电动自行车综合保险。其中，第三者责任险限额为25000元，该保险中医疗费用限额为5000元，财产损失限额为5000元；第三者责任险保险绝对免赔率为：全责20%，主责15%，同责10%，次责5%。保险期间为2019年4月1至2020年3月31日，本次事故发生在保险期间另，本次事故另一受害人涂巧云已另案提起诉讼，并在诉讼过程中与张国英达成一致意见：“愿意每人得保额50%，医疗限额4000元赔偿涂巧云、张国英各2000元，其他限额部分主张被告杨伟伟赔偿。限额部分对张国英赔偿。”本院于2019年9月5日作出(2019)豫0403民初3697号民事判决，其中查明认定：“涂巧云的各项损失中医疗费、营养费、住院伙食补助费共计17990.65元，电动自行车综合保险中第三者责任医疗费用限额5000元，第三者责任保险绝对免赔率全责20%，结合涂巧云与张国英的协议，对涂巧云医疗费由被告人民财险公司应在医疗费用限额内承担2000元（5000元×80%÷2），超出交强险医疗费用限额部分15990.65元（17990.65元-2000元）及交通费100元、护理费625.71元，共计16716.36元由被告杨伟伟赔偿。”判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司于本判决生效之日起十日内向原告涂巧云支付保险赔偿金2000元。二、被告杨伟伟于本判决生效之日起十日内向原告涂巧云支付赔偿金16716.36元。三、驳回原告涂巧云的其他诉讼请求。本院认为，公民依法享有身体健康权等民事权益，受到法律保护，任何人不得违反法律规定实施侵害，如违法侵害公民合法民事权益的，应当承担赔偿损失等侵权责任。本案中，杨伟伟驾驶电动自行车与行人张国英、涂巧云发生交通事故，致张国英、涂巧云受伤。经平顶山市公安局交通管理支队事故预防和处理大队认定，杨伟伟负全部责任，张国英等均无责任。杨伟伟应向张国英承担人身损害赔偿责任。张国英的各项请求合理合法部分应予支持，过高部分没有依据不应支持。杨伟伟驾驶的车辆在人民财险公司投保有电动自行车综合保险，且事故发生在保险期间内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，人民财险公司应先在电动自行车综合保险分项限额内承担赔偿责任，超过保险分项限额范围的，按照事故责任划分由侵权行为人承担赔偿责任。张国英因此次事故产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费损失共计31222.58元，根据其与涂巧云的协议，由人民财险公司在电动自行车三责险分项限额内赔偿2000元。超过保险限额的损失29222.58元，由杨伟伟承担赔偿责任。同理，张国英的护理费、交通费损失共计2322.28元，由人民财险公司在电动自行车三责险限额内赔偿1857.82元（即2322.28元×80%），剩余损失464.46元由杨伟伟承担赔偿责任。则杨伟伟共计应向张国英赔偿29687.04元，人民财险公司共计应向张国英赔偿3857.82元。原告张国英诉请的出院后护理费及营养费未提供医疗机构或鉴定机构出具的明确意见，没有事实根据或法律依据，不予支持。被告人民财险公司提出的保险免责抗辩理由，没有事实根据或法律依据，不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内向原告张国英给付保险赔偿金共计3857.82元。二、被告杨伟伟于本判决发生法律效力之日起十五日内向原告张国英给付赔偿金共计29687.04元。三、驳回原告张国英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1602元，由被告杨伟伟负担699元，原告张国英负担903元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审 判 长  赵烈贞审 判 员  张武杰人民陪审员  冯雪丽二〇二〇年三月二十七日书 记 员  曲含琪附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险怎人限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿司法解释若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残，因增加生活上需要所支出的必要费用及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费、以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。