黑龙江省鹤岗市兴安区人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0405民初1625号原告：王秀文，男，1972年11月5日出生，汉族，住本市兴安区。委托诉讼代理人：李淑萍，鹤岗市律通法律服务所法律工作者。被告：张宝峰，男，1992年3月26日出生，汉族，鹤岗市公安局兴安分局职员，住本市向阳区。被告：鹤岗市公安局兴安分局，住所地本市兴安区。负责人：牛传金，该单位局长。委托诉讼代理人：王安臣，该单位法制大队职员。被告：中国人寿财产保险股份有限公司鹤岗市中心支公司，住所地鹤岗市工农区新鹤C区。负责人：盛大勇，该单位总经理。委托诉讼代理人：寇加奇，黑龙江百程律师事务所律师。原告王秀文与被告张宝峰、鹤岗市公安局兴安分局（简称兴安分局）、中国人寿财产保险股份有限公司鹤岗市中心支公司（简称人寿财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王秀文及委托诉讼代理人李淑萍，被告张宝峰、兴安分局的委托诉讼代理人王安臣、人寿财险的委托诉讼代理人寇加奇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王秀文向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在交强险和商业险限额内赔偿原告各项经济损失104,737.54元，超出限额由其他被告赔偿；2.本案诉讼费由被告负担。事实和理由：2019年6月10日15时30分许，被告张宝峰驾驶黑H0196警号大通牌轻型普通货车，在左转弯时，遇原告王秀文驾驶二轮电动自行车，两车相撞，造成原告受伤。原告被送至鹤岗市人民医院住院25天，出院医嘱告知转上级医院继续治疗。原告于2019年7月15日到哈尔滨医科大学附属第二医院治疗，住院11天。2019年6月13日，鹤岗市公安局交通警察支队的道路交通事故认定书认定，张宝峰承担事故全部责任，原告无责任。张宝峰驾驶的车辆投保了交强险和商业险，故依法起诉。张宝峰辩称，本人实际垫付了8000多元，要求本案按法律规定处理。兴安分局辩称，事故车辆在人寿财险投保了交强险和50万元保额的不计免赔商业第三者责任险。本交通事故发生在保险期间内，原告主张赔偿的金额应当由保险公司赔付。被告垫付的8000多元应由人寿财险直接退还给被告。原告主张的赔偿项目和金额，部分不实无据，不合理部分请法院不予支持。本案的诉讼费等相关费用，依照《诉讼费用交纳办法》第二十九条和《中华人民共和国保险法》第六十六条规定，应由原告和保险公司承担。人寿财险辩称，对原告符合法律规定的损失，同意在交强险各分项责任限额内赔偿，医疗费用限额为一万元，包括医疗费、伙食补助费、营养费，伤残限额十一万元包括护理费、误工费、交通费。对于超出交强险限额部分应当依据商业第三者保险合同的约定进行理赔。本案所产生的诉讼费及鉴定费用根据保险合同约定，不属于保险责任的赔偿范围，原告的具体各项诉讼请求在举证质证阶段进行抗辩。原告王秀文为证明其主张，向法庭提供的证据有：1.道路交通事故认定书。证明被告张宝峰承担事故的全部责任，原告无责任且受伤。2.住院病案、出院证明及费用明细清单各2份，CT片及X光片14张。证明原告的伤情和治疗经过，出院医嘱是营养神经对症治疗，建议口服神经营养药物，原告在市人民医院住院期间花医疗费为13,636.26元，在哈医大二院花费3,734.77元。3.医疗门诊手册及发票3张、票据2张、哈医大药品清单1张。证明原告出院后复查及外购药所产生的费用8,717.50元。4.鹤岗市人民医院门诊医疗票据9张、处置单7张。证明原告在市人民医院牙齿镶复费为13,145.00元。5.司法鉴定意见书及鉴定费收据。证明原告经过司法鉴定，各项鉴定意见及支出的费用为3,310.00元。6.误工证明及兴星煤矿工资证。证明原告受伤前从事采煤业工作，月收入一万元，2019年6月10日受伤误工期间停发工资，原告在小煤矿工作，所以按采煤业工资标准主张。7.原告的儿子王柱身份证复印件1份。证明原告受伤期间由王柱护理，王柱没有固定工作，原告按受诉法院上年度居民服务业标准60,090.00元计算护理费。三被告质证认为，对证据1无异议；证据2中鹤岗市人民医院住院病案，出院诊断胸部挫伤是用手写的，没有在此处加盖医院公章，对手写部分有异议，医疗费用当中包含被告张宝烽以及保险公司垫付的医疗费用，应该在总赔偿款中扣除，另外根据保险合同的约定，原告的医疗费用应该根据国家基本医疗保险标准予以核定，赔偿大致在90%左右；证据3医嘱项目不全，需要进行补正，来确认原告的外购药品系医嘱所建议购买，两张复印费票据34元不属于医疗费，应当由原告自行承担；对证据4真实性无异议，对证明问题有异议，三张医疗费票据是就医口腔门诊，该费用是原告修复牙齿的费用，应该在司法鉴定意见第五项的24000元中扣除该13145元；对证据5真实性无异议，王秀文不构成伤残，申请伤残鉴定部分费用应由其自行承担，原告年满47周岁，修复的次数应为5次，其他几项鉴定期限无异议；对证据6有异议，单位出据的证明材料没有经办人员及单位负责人的签字或盖章，不符合单位出据证明的证据形式，没有工资表、银行流水单、完税凭证等证据予以证实，对该证据不应采信，工资证体现不出工资数额，只能证明原告在煤矿从事过煤矿业的工作，但无法证实原告在煤矿工作的时间期限，不足以适用采矿业标准，最高适用黑龙江省平均工资；对证据7真实性无异议，对证明问题有异议，护理人没有固定工作，其依据居民服务业的每天164元主张护理费，明显超出了实际的损失范围，最多依据农林牧渔业标准每天84元计算。本院经庭审质证和审查核实，对原告提供的证据认证如下：被告对证据1无异议，予以采集；证据2为医院出具的原告治疗证明材料，应予以采信；证据3中原告根据医嘱外购药费用4,140.00及复印病案费34元应予采信；对证据4、5、7的真实性被告未提出异议，本院予以采信；证据6为兴星煤矿出具的证明及原告在兴星煤矿的工资证，两份证据可以互相印证，可以证明原告在兴星煤矿工作的事实，但不能证明原告的误工损失数额。被告张宝峰向法庭提供的证据有：鹤岗市人民医院及哈医大二院医疗费13,636.26元及3,734.77元的票据，及原告住院前门诊费860元的票据。证明其中保险公司垫付5,000.00元，张宝峰垫付8,860.00元，原告支付4,371.03元。原告及其他二被告对该证据的真实性无异议，本院予以采信。被告兴安分局向法庭提供的证据有：机动车辆保险报案记录（代抄单）1份。证明事故2019年6月10日发生，在保险期间内，车辆有交强险和不计免赔50万元的商业三者险。原告及其他二被告对该证据无异议，本院予以采信。人寿财险未向本院提供证据。本院经审理认定事实如下：2019年6月10日15时30分，张宝峰驾驶黑H0196警号大通牌轻型普通货车，行至峻德路检察院门前左转弯时，遇王秀文驾驶二轮电动自行车行驶至此，两车相撞，造成王秀文受伤。王秀文伤后被送至鹤岗市人民医院住院治疗25天，诊断为：1颌部裂伤；2牙外伤；3胸部挫擦伤；4右上臂软组织挫伤；5右上肢尺神经损伤。王秀文出院医后遵医嘱转上级医院继续治疗，于2019年7月15日到哈尔滨医科大学附属第二医院住院治疗11天，诊断为：1右上肢损伤后遗症；2右前臂尺神经损伤；3右上臂肌肉血肿肌肉撕裂。2019年6月13日，鹤岗市公安局交通警察支队对此次交通事故做出道路交通事故认定书，认定张宝峰承担事故全部责任，原告无责任。张宝峰驾驶的车辆在人寿财险有交强险和商业第三者责任险。王秀文的伤情经鹤岗市天正司法鉴定中心进行司法鉴定，鉴定意见为：1被鉴定人王秀文伤情构不成伤残；2治疗终结时间为伤后六个月；3需一人护理30日；4需营养期限60日；5需后续治疗牙齿镶复费用24000元（800元/颗，5颗牙，4000元/次，1次/5年，至75周岁，需6次）。张宝峰在王秀文治疗期垫付医疗费8,860.00元，人寿财险支付医疗费5,000.00元，王秀文依医嘱外购药花费4,140.00元。本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的，先在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在商业三者险内根据保险合同予以赔偿。根据以上规定，人寿财险应对王秀文的合理损失予以赔偿，对张宝峰先期垫款应予以返还。关于王秀文的误工费，根据王秀文的举证，可以证明王秀文从事煤炭采掘工作，所以应按采矿业计算其误工费。关于护理费，护理人王柱无职业，其身份证记载其为农民，所以应按农林牧渔业计算护理费。交通费王秀文未提供票据，按住院期间每天3元计算。王秀文依医嘱外购药花费应予支持。王秀文的牙齿镶复费用，应按司法鉴定意见计算，超出部分应由其自行承担。王秀文2019年9月17日的磁共振费468.00元，因无报告单，不能证明与本案有关联性，不予支持。人寿财险主张，按保险合同鉴定费、诉讼费不在保险范围内，医疗费按国家基本医疗保险标准核定，但人寿财险对该主张未提供证据，故该主张不能成立。张宝峰驾驶车辆是履行职务行为，故交通事故责任应由兴安分局承担。王秀文的损失计算为：1医疗费22,405.03元（张宝峰垫付8,860.00元，人寿财险支付5,000.00元，王秀文支付8,545.03元）；2住院伙食补助费3,600.00元（100元×36天）；3营养费6,000.00元（100元×60天）；4误工费39,627.50元（79255元÷12月×6月）：5护理费2,541.86元（30926元÷365天×30）；6交通费108元（3元×36天）；7后续治疗牙齿镶复费用24,000.00元；8鉴定费3,310.00元，合计101,592.39元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四、第六十五条、第六十六条的规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司鹤岗市中心支公司赔偿给付原告王秀文此次交通事故的人身损害损失共计87,732.39元。此款于本判决生效后10日内付清；中国人寿财产保险股份有限公司鹤岗市中心支公司返还张宝峰垫付的医疗费8,860.00元。此款于本判决生效后10日内付清；驳回原告王秀文对被告张宝峰、鹤岗市公安局兴安分局的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,314.00元，减半收取计1,157.00元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司鹤岗市中心支公司负担996.65元，原告王秀文承担160.35元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于黑龙江省鹤岗市中级人民法院。审判员  付庆伟二〇二〇年三月二十五日书记员  常迎滨