湖南省株洲市芦淞区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0203民初448号原告：刘彦龙，男，1964年3月23日出生，汉族，湖南省株洲市人，无业，住湖南省株洲市芦淞区。委托诉讼代理人：刘渡江，株洲市芦淞区诚信法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权，代为承认、变更、放弃诉讼请求，提起反诉，进行和解。被告：株洲广信物业有限公司，住所地：湖南省株洲市芦淞区庆云山丰园商住小区3号楼-101号。法定代表人董波，系该公司执行董事。委托诉讼代理人：尹军辉，湖南法达律师事务所律师，代理权限为特别授权，代为提起诉讼，承认、放弃、变更诉讼请求，进行调解等。原告刘彦龙与被告株洲广信物业有限公司劳动争议纠纷一案，本院于2020年1月14日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年3月12日公开开庭进行了审理。原告刘彦龙及其诉讼代理人刘渡江，被告株洲广信物业有限公司的诉讼代理人尹军辉均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告提出诉讼请求（变更后）：判令被告支付原告工伤保险待遇共计144501.5元（三个一次性待遇共计9万元、停工留薪期待遇43200元、交通费900元、伙食费4500元、鉴定费及检查费1401.5元、护理费5980元）。事实与理由：原告于2014年6月开始在被告处任市场部经理职务，双方约定工资为3600元。原告于2016年8月30日发生工伤事故，经湖南省直中医院治疗45天，于2016年10月14日出院，并在家休养，后经株洲市劳动能力鉴定委员会鉴定构成九级伤残。原告于2019年8月16日向株洲市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，仲裁委作出裁决，原告不服该仲裁裁决，故诉至法院。被告辩称，被告亦不服仲裁裁决：1、被告无需向原告支付停工留薪期工资14400元；2、被告无需向原告支付劳动能力鉴定费用1361.5元；3、被告无需向原告支付护理费；4、其他费用请法院依法裁判。原告围绕其诉讼请求提交了原告身份信息、被告工商登记信息、仲裁裁决书、仲裁申请书、送达回证、工伤认定书、再次鉴定结论书、2016年5-7月工资表、鉴定费及检查费票据、护理费收条复印件（原件在保险公司处）、住院病历首页等证据，被告围绕答辩意见提交了2016年5-8月份员工工资表、民事判决书等证据，本院组织双方进行了证据交换和质证，对经当事人质证无异议的证据，本院依法采信并在卷佐证，对于有争议的证据，本院认定如下：原告提交的仲裁裁决书、住院病历首页、2016年5-7月工资表，经被告质证对真实性无异议，对证明目的提出异议，本院依法对真实性予以采信，对证明目的结合全案综合予以认定；原告提交的护理费收条复印件，经被告质证有异议，经查，该复印件盖有原件保管人保险公司印章，符合证据的真实性要求，本院对真实性予以采信，对证明目的结合全案综合予以认定。被告提交的民事判决书，经原告质证有异议，经查，该判决书系已生效的裁判文书，原告也没有提供反驳证据，故本院对该份证据予以采信。本院经审理认定如下事实：原告刘彦龙于2014年6月开始在被告株洲广信物业有限公司从事市场管理工作，双方未签订劳动合同，原告月工资3600元，被告未为原告缴纳工伤保险。2016年8月30日，原告在上班途径株洲市芦淞区建设路铁路技术学院时发生交通事故，伤后被送往湖南省直中医院住院治疗45天。2018年1月11日，株洲市人力资源和社会保障局认定原告于2016年8月30日所受的事故伤害为工伤。2019年9月10日，经湖南省劳动能力鉴定委员会鉴定，认定原告此次事故伤情为伤残玖级，原告自行支付了此次鉴定的鉴定费用。2019年8月16日，原告作为申请人，将被告列为被申请人，向株洲市劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，并提出仲裁请求：裁决被申请人向申请人支付工伤保险待遇144502.5元（一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、伤残就业补助金共计90000元，停工留薪期待遇43200元，交通费900元，伙食费4500元，鉴定费及检查费1401.5元，护理费4500元）。2019年12月17日，株洲市劳动人事争议仲裁委员会作出株劳人仲案字（2019）第289号裁决：一、被申请人向申请人支付一次性伤残补助金32400元、一次性工伤医疗补助金28800元、一次性伤残就业补助金28800元；二、被申请人向申请人支付停工留薪期待遇14400元；三、被申请人向申请人支付劳动能力鉴定费用1361.5元；四、被申请人向申请人支付护理费4500元；五、驳回申请人其他诉讼请求。2020年1月14日，原告不服该裁决结果，遂诉至本院。另查明，交通事故发生后，被告按每月3600元的标准向原告支付工资至2016年12月份，共计14400元。原、被告已于2016年12月31日解除劳动关系，此后被告再未到原告公司工作。本院认为，本案系劳动争议纠纷。根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款之规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。本案中，在原、被告劳动存续期间，被告未为原告缴纳工伤保险，原告在劳动关系存续期间发生工伤事故，被告应该支付原告相应工伤保险待遇。被告应支付的相应待遇具体项目和金额即为本案争议焦点：一、被告是否应向原告支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金；二、被告是否应向原告支付停工留薪期待遇；三、被告是否应向原告支付劳动能力鉴定费用；四、被告是否应向原告支付护理费；五、被告是否应向原告支付交通费、伙食补助费。现分析如下：一、被告是否应向原告支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。原告的伤情经湖南省劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残玖级，根据《工伤保险条例》（中华人民共和国国务院令2003年第375号公布，2010年第586号修订，以下简称《工伤保险条例》）第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”以及《湖南省实施办法》（湖南省人民政府令第267号，以下简称《实施办法》）第二十六条“劳动(聘用)合同期满终止劳动关系，或者职工本人提出解除劳动(聘用)合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金的具体标准是：……九级伤残为8个月的本人工资;……一次性伤残就业补助金具体标准是：九级伤残为8个月的本人工资。……”之规定，又因原、被告已于2016年12月31日解除劳动关系。被告应向原告支付一次性伤残补助金32400元（3600元/月×9个月）、一次性工伤医疗补助金28800元（3600元/月×8个月）、一次性伤残就业补助金28800元（3600元/月×8个月），共计90000元。二、被告是否应向原告支付停工留薪期待遇。原告于2016年8月30日遭受工伤，而原、被告已于2016年12月31日已经解除了劳动关系，故应认定原告的停工留薪期间为4个月。原告主张被告应向其支付12个月的停工留薪期待遇，但原告未向本院提交任何有关医疗机构对原告停工留薪期间的诊断证明，其主张没有事实根据，本院对主张超期部分不予支持。根据《工伤保险条例》第三十三条规定，职工工伤停工留薪期内，原工资待遇不变，由所在单位按月支付。被告应向原告支付停工留薪期待遇14400元（3600元／月×4个月），因在工伤事故发生后，被告已经向原告支付了该期间的工资14400元，故在本案中被告无需再向原告支付相应停工留薪期待遇。三、被告是否应向原告支付劳动能力鉴定费用。《实施办法》第二十二条规定，用人单位未参加工伤保险的，工伤职工劳动能力鉴定费用由用人单位承担。本案中，原告主张花费鉴定费用1401.5元，为此原告向本院提交了六份发票据。经核查，由株洲市人力资源和社会保障局于2019年3月13日出具的劳动能力鉴定费用发票金额为200元，株洲市中心医院2019年3月28日出具的劳动能力鉴定费用收据金额为200元，可以认定为劳动能力鉴定费用。株洲市中心医院2019年3月28日出具的另两张合计金额961.5元的收据，根据其时间和内容，可以推定与劳动能力鉴定的检查相关，应该认定为劳动能力鉴定费用。剩余两张面值合计40元的湖南通用定额发票，因无法证实属与劳动能力鉴定有关，故本院对此不予采信。综上，被告应向原告支付劳动能力鉴定费用1361.5元（200元＋200元＋877.5元＋84元）。四、被告是否应向原告支付护理费。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条第五项之规定，生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费，应从工伤保险基金中支付。本案中，原告主张要求被告应向其支付护理费5980元，但没有向本院提交劳动能力鉴定委员会出具的相关证明，本院不能确认其护理费用符合享受工伤保险待遇的要求。且根据原告向本院提交的护理费收据复印件上盖有中国人民财产保险股份有限公司株洲市分公司的公章这一情况，可以推断原告花费的护理费已经在保险公司处得到了赔付，故在本案中被告无需再向原告支付护理费。五、被告是否应向原告支付交通费、伙食补助费。原告要求被告向其支付交通费900元，但并未提交任何证据证明该部分损失，故本院对其诉请不予支持。原告还要求被告支付伙食补助费4500元，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条第二项之规定，因工伤发生的住院伙食补助费，应由工伤保险基金中支付。本案中，原告因工伤住院45天，实际产生了伙食费开销，本院参照国家工作人员出差伙食补助标准，酌情按100元/天的标准计算伙食补助费为4500元。因在原、被告劳动关系存续期间，被告未给原告缴纳工伤保险，故该部分伙食补助费的损失应由被告承担，因此被告还应向原告支付住院伙食补助费4500元。据此，依照《中华人民共和国劳动法》第七十二条、第七十三条、《中华人民共和国社会保险费》第三十八条、第三十九条、第四十一条之规定，并参照《工伤保险条例》（2003年4月27日中华人民共和国国务院令第375号公布）第三十三条、第三十七条、《湖南省实施办法》第二十二条、第二十六条、第三十七条之规定，判决如下：一、被告株洲广信物业有限公司于本判决书生效之日起十日内一次性支付原告刘彦龙一次性伤残补助金32400元；二、被告株洲广信物业有限公司于本判决书生效之日起十日内一次性支付原告刘彦龙一次性工伤医疗补助金28800元；三、被告株洲广信物业有限公司于本判决书生效之日起十日内一次性支付原告刘彦龙一次性伤残就业补助金28800元；四、被告株洲广信物业有限公司于本判决书生效之日起十日内一次性支付原告刘彦龙劳动能力鉴定费用1361.5元；五、被告株洲广信物业有限公司于本判决书生效之日起十日内一次性支付原告刘彦龙住院伙食补助费4500元；六、驳回原告刘彦龙的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费人民币10元，减半收取人民币5元，由原告刘彦龙承担（予以免交）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院。提起上诉的，应在递交上诉状后七日内，按本判决确定的诉讼费向株洲市中级人民法院缴纳上诉费。案件受理费向湖南省财政厅国库处非税收入汇缴结算户直接缴纳，开户行：华融湘江银行长沙分行营业部，收款单位：湖南省财政厅国库处非税收入汇缴结算户，账户：81×××81。逾期未缴纳的，将承担按自动撤回上诉处理的后果。审判员  李叶舟二〇二〇年三月十二日法官助理陈飞书记员杨华附：判决书引用法律条文《中华人民共和国劳动法》第七十二条社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或者患职业病；（四）失业；（五）生育。劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《湖南省实施办法》第二十二条用人单位已经参加工伤保险的，工伤职工劳动能力鉴定费用从工伤保险基金支付。用人单位未参加工伤保险或者未按时足额缴纳工伤保险费的，工伤职工的劳动能力鉴定费用由用人单位承担。应工伤职工或者其近亲属、所在单位申请进行的劳动能力再次鉴定或者复查鉴定，结论高于原鉴定等级的，鉴定费用从工伤保险基金支付;结论低于原鉴定结论或者与原鉴定结论相同的，鉴定费用由申请人承担。劳动能力鉴定收费标准由省人民政府价格主管部门会同财政部门制定。第二十六条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条的规定，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。劳动(聘用)合同期满终止劳动关系，或者职工本人提出解除劳动(聘用)合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金的具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资;一次性伤残就业补助金具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。终止劳动关系或者解除劳动(聘用)合同时，工伤职工本人工资低于本统筹地区上年度职工平均工资60%的，按本统筹地区上年度职工平均工资的60%计算和支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。第三十七条用人单位未参加工伤保险或者无故停缴工伤保险费，其职工受到事故伤害或者患职业病的，经统筹地区社会保险行政部门认定工伤后，由用人单位依据《条例》和本办法规定的工伤保险待遇项目和标准承担职工的工伤保险责任。用人单位参加工伤保险后未按规定足额缴纳工伤保险费，造成职工工伤保险待遇损失的，由用人单位补足差额。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。