福建省莆田市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽03民终3388号 上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司莆田中心支公司，住所地福建省莆田市城厢区荔城南大道正容大厦六层，统一信用代码91350300680864901N。 负责人：林铖敏，副总经理。 委托诉讼代理人：郭志帆，男，系该公司员工。 被上诉人（原审原告）：郭光富，男，1976年7月13日出生，回族，住福建省莆田市涵江区。 委托诉讼代理人：兰元应，福建省莆田市涵江区国欢法律服务所法律工作者。 原审被告：庞加卫，男，1981年5月20日出生，汉族，住湖北省随县。 上诉人阳光财产保险股份有限公司莆田中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人郭光富、原审被告庞加卫机动车交通事故责任纠纷一案，不服福建省莆田市涵江区人民法院（2019）闽0303民初3867号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年12月31日立案后，依法组成合议庭不开庭进行了审理，上诉人保险公司委托诉讼代理人郭志帆、被上诉人郭光富的委托诉讼代理人兰元应、原审被告庞加卫到庭接受了询问。本案现已审理终结。 保险公司上诉请求：1、请求二审法院依法撤销原审判决第一项，改判为阳光财产保险股份有限公司莆田中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿郭光富医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、车辆损失费等共计94117.89元，扣减已付的10000元及庞加卫垫付的5000元，尚应赔偿给郭光富79117.89元；2、请求二审法院判决被上诉人承担本案的全部诉讼费用。事实与理由：一、原审法院判决误工费有误，应当予以改判。郭光富自行委托福建康泰司法鉴定所做伤残鉴定，鉴定误工期120日，原审法院判决误工时间162天，超过了合理误工期限，郭光富未提供工资流水、银行对账单等任何证据证实其固定收入实际减少，且并无证据证明因伤需持续误工故误工费的赔偿金额应为159元/天×120天=19080元。二、原审法院对护理费金额认定有误，应当予以改判。郭光富住院仅23天，鉴定护理期60天，院外护理应按部分护理依赖50%赔付，适用居民服务业标准136×23天+136×37天×50%=5644元。三、原审法院对伙食费金额认定有误，应当予以改判。参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准应为30元/天，伙食费应按30×23天=690元。四、原审法院对伤残赔偿金认定有误，应当予以改判。郭光富锁骨中段骨折，骨折并未涉及关节部位，鉴定不合理，应按一个10级计算，仅提供居住证明，并无工作证明，不符合城镇认定条件：农村居民在城镇务工及主要收入来源地为城镇，应按农村标准计算17821×20×10%=35642元。五、原审法院认定鉴定费、精神损害抚慰金由上诉人承担有误，根据保险合同约定，鉴定费、精神损害抚慰金不属于上诉人的理赔范围。综上，原审法院判决错误，请求二审法院依法改判，以维护上诉人的合法权益。 郭光富辩称：1、原审支持的误工费，误工期计算至定残前一日，符合法律规定；2、一审郭光富也提供了相应的证据证明其居住在城镇，原审按照城镇居民标准支持误工费，有法可依；3、原审支持郭光富的护理费是正确的，因为郭光富经司法鉴定支持了60天的护理期，故原审支持护理费有法可依，而且每天的护理费按农林牧渔业最低标准计算，符合法律规定，也符合莆田的审判实践；4、原审法院支持郭光富的住院伙食补助费按每天50元标准，也是因为物价提高，伙食水平提高，符合莆田的司法实践，是正确的；5、郭光富伤残两处十级是依据司法鉴定机构作出的鉴定结论，而且司法鉴定所具有合法的资质，鉴定人员与郭光富也没有任何的关系，检材也是客观的，原审法院按照司法鉴定结论予以支持，也是有法可依，是正确的；6、关于鉴定费、精神损害抚慰金，鉴定费是为了查明案件事实而必然的支出，根据保险法，由保险公司直接赔付，是正确的。郭光富两处十级伤残，故其要求精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿，也是有法可依的。综上，一审判决认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，程序合法，应予驳回上诉，维持原判。 庞加卫辩称，对一审判决没有意见。 郭光富向一审法院起诉请求：依法判令庞加卫、保险公司共同赔偿给郭光富因本事故造成的各项经济损失合计166436.09元。 一审法院认定事实：2019年3月20日8时40分许，庞加卫驾驶本案轿车自码头村往滨海大道方向行驶，往经滨海大道亿发集团路口，横过滨海大道时与郭光富驾驶的沿滨海大道自雪津啤酒厂往福厦路方向直行的本案摩托车发生碰撞，造成郭光富受伤、车辆损坏的交通事故。2019年4月25日，莆田市公安局涵江分局交警大队作出《道路交通事故认定书》，认定庞加卫负事故全部责任、郭光富无责任。事故发生后，郭光富被送往莆田涵江医院门诊治疗，当日转入中国人民解放军第九五医院住院治疗，同年4月12日出院，住院23天出院诊断为：左锁骨中外段骨折、左侧第2-7肋骨多发骨折伴左肺挫伤等。出院医嘱：继续卧床休息、渐行患肢功能锻炼、术后第1、2、3、6、9、12月行X光平片复查、骨折愈合后行内固定物取出术、门诊随访。郭光富于同年5月21日在莆田学院附属医院门诊治疗。郭光富因本事故治疗期间共花去医疗费22001.89元。经郭光富申请，2019年8月30日福建康泰司法鉴定所对郭光富的伤残程度等作出鉴定,结论为:1.郭光富伤残程度构成两处十级伤残；2.误工期120日、护理期60日、营养期90日；3.后续治疗费评估为7000元左右。郭光富为此支出鉴定费2600元。另查明，本案轿车登记所有人为庞加卫，该车在保险公司处投保交强险和保额为100万元的商业第三者责任险(不计免赔)，本事故发生在保险期间。又查明，郭光富于2011年3月购买坐落在莆田市涵江区锦溢华庭1号楼的套房，其自2012年9月至事故发生前居住在该套房，其经常居住地在城镇。根据郭光富的诉请及提供的证据，一审法院确定的赔偿范围与数额如下：1.医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明，确定医疗费为22001.89元；2.营养费2200元（按医疗费的百分之十酌定）；3.住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准确定，住院伙食补助费为1150元（50元/天×23天）；4.护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，郭光富的护理期经鉴定为60天予以认可，护理费按农林牧渔业标准计算，故护理费为9545.4元（159.09元/天×60天)；5.误工费，根据郭光富的误工时间和收入状况确定，结合郭光富的具体伤情，郭光富主张误工天数按162天计算未超过定残前一天，故误工费为29923.4元（67420元/365天×162天）；6.交通费460元（20元/天×23天）；7.残疾赔偿金，按照福建省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，结合郭光富定残时的年龄及伤残程度，本案残疾赔偿金为92666.2元（42121元/年×20年×11%）；8.精神损害抚慰金，根据侵权人的过错程度、侵害的手段、场合、行为方式等具体情节确定，鉴于庞加卫负事故全部责任，结合伤残等级，精神损害抚慰金酌情确定为8000元；9.后续治疗费（二次手术费），考虑到后续取内固定手术费必然会发生相关费用，结合鉴定机构的意见，郭光富主张7000元，予以支持；10.鉴定费2600元；11.车辆损失费1400元。以上费用合计176946.89元。事故发生后，保险公司垫付给郭光富10000元，庞加卫垫付给郭光富5000元。 一审法院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；超过交强险责任限额的部分，由承保第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍然不足部分，由双方按责任分担。本案中，庞加卫负事故全部责任，鉴于本案轿车在保险公司处投保交强险和限额为100万元的商业第三者责任险(不计免赔)，保险公司应当按照法律规定和合同约定履行赔偿义务，即保险公司应赔偿郭光富各项经济损失176946.89元，庞加卫垫付的5000元可折抵保险公司承担的赔偿款（扣抵款项可依照《中华人民共和国保险法》的相关规定及保险合同约定向保险公司理赔），另扣减保险公司已付的10000元，保险公司实际应赔偿郭光富161946.89元（应赔176946.89元-已付10000元-庞加卫垫付5000元）。鉴定费是查明和确定事故当事人伤残程度等所支付的必要的、合理的费用，保险公司主张不承担该费用依据不足，不予支持。综上，郭光富合理的诉讼请求予以支持，不合理的诉讼请求予以驳回。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、阳光财产保险股份有限公司莆田中心支公司于本判决生效之日起五日内赔偿郭光富医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、车辆损失费、鉴定费金合计176946.89元，扣减已付的10000元及庞加卫垫付的5000元，尚应给付161946.89元；二、驳回郭光富的其他诉讼请求。案件受理费1182元，减半收取计591元，由阳光财产保险股份有限公司莆田中心支公司负担580元，郭光富负担11元。 二审中，当事人未提交新证据。对原审认定的事实，各方当事人均无异议，本院予以确认。 本院认为，本案争议焦点是：原审对误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费的认定有无不当？ 关于误工费，福建康泰司法鉴定所根据郭光富的损伤情况，鉴定其误工期120日，符合《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第7.2.2）、10.2.1b)条之规定，本院予以采信。郭光富在原审主张误工天数按162天计算，超过其委托鉴定的误工时间，且没有举证证明存在“因伤致残持续误工”的情形，故原审按162天计算其误工费不当，应予纠正，其误工费应为67420元/365天×120天=22165.2元。关于护理费，郭光富的护理期经鉴定为60天，原审对护理费按农林牧渔业标准计算符合本地审判实践，保险公司主张院外护理应按部分护理依赖50%赔付及适用居民服务业标准，缺乏依据，本院不予支持。关于住院伙食补助费，原审认定按每天50元计算，没有超过当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，保险公司主张住院伙食补助费应按30元计算，缺乏依据，本院不予支持。关于残疾赔偿金，鉴定意见记载：郭光富左侧第2-7（共6根）肋骨骨折，其损伤构成十级伤残；左肩关节活动功能障碍，评定为十级伤残。郭光富住院病历记载：郭光富主诉因“车祸伤致左肩部肿痛、活动受限3小时余”入院，现病史：其“左肩关节各方位活动均受限”等等，说明鉴定机构鉴定的“左肩关节活动功能障碍”与郭光富伤情是相吻合的，故鉴定两处十级伤残是合理的，保险公司主张郭光富骨折未涉及关节部位，应按一个十级计算的理由不能成立，本院不予支持。郭光富经常居住地在城镇，原审适用城镇标准计算其残疾赔偿金并无不当。鉴定费是查明和确定事故当事人伤残程度等所支付的必要的、合理的费用，精神损害抚慰金是法定赔偿项目，保险公司主张鉴定费、精神损害抚慰金不属于其理赔范围不予承担的依据不足，本院不予支持。综上，本院核定郭光富的赔偿费用共计169188.69元，保险公司实际应赔偿郭光富154188.69元（应赔169188.69元-已付10000元-庞加卫垫付5000元）。 综上所述，阳光财产保险股份有限公司莆田中心支公司的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、撤销福建省莆田市涵江区人民法院（2019）闽0303民初3867号民事判决； 二、阳光财产保险股份有限公司莆田中心支公司于本判决生效之日起五日内赔偿郭光富医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、车辆损失费、鉴定费合计169188.69元，扣减已付的10000元及庞加卫垫付的5000元，尚应给付154188.69元； 三、驳回郭光富的原审其他诉讼请求； 四、驳回阳光财产保险股份有限公司莆田中心支公司其他上诉请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 二审案件受理费1182元，由阳光财产保险股份有限公司莆田中心支公司负担1125元，由郭光富负担57元。一审案件受理费1182元，减半收取591元，由阳光财产保险股份有限公司莆田中心支公司负担563元，由郭光富负担28元。 本判决为终审判决。 审判长  林艳艳 审判员  易胜晖 审判员  邱园园 二〇二〇年三月三日 书记员  林 烟 附相关法律条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；