安徽省怀远县人民法院民 事 判 决 书(2019)皖0321民初3717号原告：李廷，女，1985年3月11日出生，汉族，住安徽省怀远县。委托诉讼代理人：阙玉枝，安徽明钰律师事务所律师。被告：怀远县中医院，住所地安徽省怀远县健康路98号，统一社会信用代码12340321485286130E。法定代表人：周广春，该院院长。委托诉讼代理人：路莉，安徽卞和律师事务所律师。委托诉讼代理人：王慧琛，安徽卞和律师事务所律师。原告李廷诉被告怀远县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李廷的委托诉讼代理人阙玉枝，被告怀远县中医院的委托诉讼代理人路莉、王慧琛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李廷向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿因诊疗行为过错给原告造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费、鉴定费等共计148523元；2、由被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2018年12月，原告在怀远县中医院住院做剖腹产手术，手术过程中怀远县中医院严重不负责任，导致在剖腹产后没有将原告体内胎盘取出，后期怀远县中医院免费给原告做了两次手术，但原告身体内仍有胎盘，2019年3月6日，原告到蚌埠医学院第一附属医院做手术取出胎盘，后期经复查体内仍有胎盘，还需要继续治疗。原告认为被告在治疗过程中严重不负责任，导致原告多次手术后至今未能治愈，被告的行为给原告身心造成巨大痛苦。综上，为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，要求支持原告的诉讼请求。怀远县中医院辩称：原告在中医院做手术是事实，但是其体内留有胎盘是由于其自身体质原因导致，虽然鉴定报告中载明中医院有过错，但评定的过错比例过高，中医院应按照30%的比例承担责任；对原告伤残等级及误工期、护理期、营养期有异议，该鉴定系原告自行委托作出，要求重新鉴定；对基于伤残等级计算的赔偿数额和赔偿标准也有异议，原告提供的证据不足以证明其在浙江省居住工作，其赔偿标准应依据安徽省的相关标准计算。综上，要求依法判决。经审理查明：2018年12月17日，李廷入住怀远县中医院准备分娩，于次日经剖宫产娩出一男婴，手术后李廷阴道持续出血，怀远县中医院为其做了两次清宫手术，2019年2月21日病理报告仍提示宫内存在胎盘残留。2019年3月3日，李廷至蚌埠医学院第一附属医院继续治疗，2019年3月6日行“宫腔镜下宫腔残留物电切术”，术后病理报告提示宫内物为坏死及绒毛成分。李廷在怀远县中医院住院7天，在蚌埠医学院第一附属医院住院5天，两次共计住院12天。李廷认为医院的诊疗行为具有过错，故就其损失向本院提起诉讼，经本院委托，2019年8月8日，安徽龙图司法鉴定中心受理了李廷的鉴定申请，对怀远县中医院、蚌埠医学院第一附属医院对李廷的诊疗行为是否存在过错以及过错参与度进行鉴定。2019年9月26日，该鉴定机构作出鉴定意见：怀远县中医院对被鉴定人李廷剖宫产术中注意不足、检查不全面，未能及时发现并处置胎盘残留病情，对鉴定人李某情未尽高度注意义务，清宫术治疗效果不佳，存在过错，从而延误诊疗，与被鉴定人李廷行清宫术、宫腔镜手术及病程延长之间存在因果关系，建议参与度为56%-66%。蚌埠医学院第一附属医院诊疗行为未见明显过错。原告为此支出鉴定费10980元。2019年10月16日，李廷委托安徽民正司法鉴定所对其伤残等级及“三期”进行鉴定，2019年10月22日，该鉴定机构作出鉴定意见：（一）被鉴定人李廷因“二胎孕足月阴道流水1小时”入住怀远县中医院，临床予以行子宫下段剖宫产术，后经诊断为“宫腔残留”，临床予以行宫腔镜下宫腔残留物电切术，经鉴定与怀远县中医院医疗行为存在因果关系，其后期行宫腔镜下宫腔残留物电切术，构成十级伤残。（二）被鉴定人李廷误工期为90日，护理期为60日，营养期为60日。李廷为此支出鉴定费1430元。另查明，李廷自2017年随丈夫至浙江省温州市务工，居住在浙江省温州市瓯海区，李廷与丈夫租住的房屋辖区属于城镇区域。再查明，2018年浙江省城镇居民人均可支配收入为55574元，2018年浙江省城镇居民人均消费性支出为34598元。以上事实有原告身份证、怀远县中医院住院病案、合肥金域医学检验实验室病理诊断报告书、蚌埠医学院第一附属医院住院病案、医疗费发票、安徽龙图司法鉴定中心鉴定意见书、安徽民正司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费发票、温州市公安局瓯海区分局瞿溪派出所出具的流动人口登记表、温州德泉贸易有限公司出具的证明、法院问话笔录、瓯海区瞿溪街道社区卫生服务中心孕产期保健册、原告健康证及原被告在庭审中的陈述予以佐证。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，公民、法人因过错侵害他人身体健康造成伤害的，应当承担赔偿责任。根据怀远县中医院的病程记录看，2018年12月18日，李廷在该院行剖宫产手术，术中人工剥离胎盘，见胎盘无种植、有粘连，术中院方未能就胎盘及产妇情况进行全面检查，未能及时发现胎盘异常情况及宫内胎盘残留，未予相应对症治疗，存在过错。在之后的两次清宫术中，也未对手术过程作出详细病历记载，亦未提供可替代治疗方案，未尽告知义务，导致延误诊疗，亦存在过错。同时考虑到李廷出现的胎盘植入情况系其自身病理性改变，在手术时具有不利因素，结合安徽龙图司法鉴定中心鉴定意见书，本院酌定怀远县中医院对李廷因本次诊疗行为造成的损失承担61%的赔偿责任。怀远县中医院要求对李廷的伤残等级及误工期、护理期、营养期进行重新鉴定，但该鉴定系有鉴定资质的正规鉴定机构作出，且不存在鉴定程序违法或明显依据不足之情形，故本院对该重新鉴定申请不予准许。李廷主张残疾赔偿金及被扶养人生活费按浙江省城镇居民标准计算，提供的证据充分，能够证明李廷于生产前在浙江省城镇连续居住一年以上的事实，原告的该项主张，本院予以支持。因李廷于生产后一直在蚌埠当地医院治疗，故其住院伙食补助费、营养费、护理费均应按照安徽省相关标准计算。原告主张的误工费应按照浙江省城镇居民人均可支配收入152.26元每天计算，原告诉请4000元每月符合法律规定，本院予以支持。精神损害抚慰金20000元偏高，结合原告伤残等级，本院酌定为5000元。考虑李廷住院治疗时间及两次委托鉴定，交通费应为实际支出，本院酌定为600元。故因怀远县中医院诊疗行为存在过错给原告李廷造成的损失为：医疗费18300.26元（原告诉请18299.99元）、住院伙食补助费600元（50元/天×12天）、营养费3000元（50元/天×60天）、误工费12000元（4000元/月×3月）、护理费7408.80元（123.48元／天×60天）、残疾赔偿金111148元（55574元/年×20年×10%）、李廷之子被扶养人生活费31138.20元（34598元/年×18年×10%÷2人）、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、鉴定费12410元，合计202004.99元。怀远县中医院应赔偿原告以上损失的61%，即123223.04元（202004.99元×61%）。综上，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百二十条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条之规定，判决如下：一、被告怀远县中医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告李廷医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等共计123223.04元；二、驳回原告李廷的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1042元，减半收取521元，由原告李廷负担89元，由被告怀远县中医院负担432元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省蚌埠市中级人民法院。审判员  汪世宝二〇二〇年三月十六日法官助理从春晨书记员张璐瑶提示：1、宣判后一方或者双方当事人提出上诉的，应将上诉状提交承办人；2、判决生效后申请执行的期限为二年。