广东省揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5202民初2178号原告：陈女娟，女，汉族，1960年10月26日出生，身份证号码440************423，住广东省揭阳市榕城区**********之二。委托诉讼代理人：范练旭、洪本乐，广东粤剑律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司，住所地：广东省广州市增城区************之一、901室、902室A区。负责人：杨丙江。委托诉讼代理人：刘少彬、吴宝兰，广东晨辉律师事务所律师。被告：钟楚然，男，汉族，1986年3月22日出生，身份证号码445************01X，住广东省揭阳市榕城区***********之二。原告陈女娟与被告中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司（下称“保险公司”）、钟楚然机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人洪本乐，被告保险公司的委托诉讼代理人吴宝兰，被告钟楚然到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告经济损失120000元，在商业三者险责任限额内赔偿原告经济损失197882.84元；2.被告钟楚然对上述款项承担连带赔偿责任；3.本案诉讼费用由二被告共同承担。原告的损失包括：医疗费80846.88元（含坐便椅）、康复费4000元、后续治疗费12500元、误工费56342.67元、护理费26700元、营养费1200元、交通费3390元、住院伙食补助费11300元、残疾赔偿金168264元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2810元，共计377353.55元；被告保险公司已垫付医疗费10000元。事实和理由：2019年2月25日，被告钟楚然驾驶粤V*****号小型轿车行驶至进贤门大道钟厝洋路口时，与原告陈女娟驾驶的电动车发生碰撞，造成原告受伤及双方车辆受损的交通事故。事故发生后，原告前往揭阳市人民医院住院治疗，经医生诊断，原告的伤情为左胫骨平台骨折等伤情，住院治疗共113日。原告为此支付医疗费、购买坐便椅等费用80846.88元。经交警部门认定，被告钟楚然承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。肇事车辆在被告保险公司处投保交强险及商业三者险（责任限额为100万元，含不计免赔），事故发生在上述保险的保险期间。被告保险公司垫付了医疗费10000元。被告保险公司辩称：一、答辩人对原告在本案的交通事故中所受到的损害深表同情与慰问。但答辩人不是本案事故的侵权人，答辩人作为保险人只能依法依约按答辩人与粤V*****号车投保人签订的第三者“交强险”和“商业险”合同保险责任限额人民币12.2万元和100万内对原告合理、合法、合约的损害承担保险赔偿责任。对超过第三者“交强险”限额部分，答辩人至多在第三者“商业险”的责任范围内承担不超过70%的赔偿责任。二、答辩人已垫付了10000元，对被告钟楚然在事故发生后是否已向原告支付了相关赔偿款，请法院依法查清后，依法对原告的诉请予以核减。三、对原告诉请医疗费，首先，根据行政和保险监管部门公布的第三者“交强险”和“商业险”合同条款，答辩人对第三者超出医保用药标准的用药不承担保险赔偿责任，原告的该部分损失应由事故的侵权人承担，对原告诉请不属医保用药标准范围的用药（数额为：8084元），请法院依法审查后予以剔除，不由答辩人承担。其次，原告诉请的外购药物是否与本次事故具有关联性，请法院依法审查认定。最后，原告诉请的坐便椅费用，无证据证实为必要使用的器具，医疗机构也未出具建议，请法院依法驳回。四、对原告请求的住院伙食补助费，应按合理住院时限计算。五、原告诉请的后续治疗费用过高，而且鉴定机构的鉴定意见是预计和参照，同时也有按实际产生费用计的意见，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，请法院驳回原告后续治疗费和康复费的诉请，待其实际发生后再另行起诉主张。六、对原告诉请的护理费，答辩人认为医疗机构给出的陪护记录是住院期间一人护理，鉴定机构的意见不客观，如法院认为可支持的话，根据广东省高级人民法院《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，最多按合理住院期间每天一人护理，每人每天150元计算。七、对原告诉请的营养费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，应参照医疗机构的意见确定，原告就医的医疗机构并未对原告需要营养支持出具具体意见，鉴定意见评定过高，且根据广东省高级人民法院粤高法[2018]39号文的规定，原告的营养费诉请过高，请法院依法核减。八、对原告诉请的误工费，原告在事故发生时已年满58周岁，已远远超过国家规定的女性退休年龄，且原告未提供任何证据来证明其因本次交通事故误工而减少收入，应驳回原告关于误工费的诉请。九、对原告诉请的残疾赔偿金，如其伤残等级可认定，应按原告的户籍性质及居住地的生活标准计算。十、对原告诉请的精神损害抚慰金，原告的请求过高，如其伤残等级可认定，其在本次事故中也有过错，答辩人认为以5000元为合理额度。十一、原告诉请的交通费无证据支持，应予驳回。十二、答辩人不承担本案的诉讼费、鉴定费用。被告钟楚然辩称：除了被告保险公司垫付的1万元的医疗费之外，我本人还垫付4392.7元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月25日7时30分左右，被告钟楚然驾驶粤V*****号小型轿车行驶至进贤门大道钟厝洋路口时，与原告陈女娟驾驶的无号牌二轮电动车（超标）发生碰撞，造成原告受伤及双方车辆受损的交通事故。经交警部门认定，被告钟楚然承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。事故发生后当天，原告先到榕江医院检查，后于当天到揭阳市人民医院住院治疗，住院天数为113天。经医生诊断，原告的伤情为左胫骨平台骨折等5项伤情。医生处理意见包括：继续休息治疗8个月；骨折愈合后择期手术取内固定物；患者住院期间有陪护1人。原告自行委托广东榕江法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费、康复费、护理期限及人数、营养费、误工期限进行鉴定。2019年8月28日，该鉴定机构出具鉴定意见：原告构成九级伤残；后续治疗费12500元；康复费4000元；护理期128天（含二期手术住院15天），其中前50天2人护理，后78天1人护理；营养费1200元；误工期180天。诉讼期间，被告保险公司申请对原告的伤残等级、住院治疗时限进行重新鉴定。本院委托广东正理法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、住院治疗时限进行鉴定。该鉴定机构于2020年1月14日出具鉴定意见：原告构成十级伤残；住院治疗时限为180天。另查明：1.肇事车辆粤V*****号小型轿车在被告保险公司处投保交强险及商业三者险（责任限额为100万元，含不计免赔），事故发生在上述保险的保险期间。2.事故发生后，被告保险公司垫付了医疗费10000元，被告钟楚然垫付了医疗费4392.7元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。原告陈女娟、被告钟楚然驾车发生交通事故，造成原告陈女娟受伤、双方车辆受损的交通事故；交警部门认定被告钟楚然承担事故的主要责任，原告陈女娟承担事故的次要责任。该责任认定事实清楚，理由充分，本院予以认定。被告保险公司为粤V*****号小型轿车的交强险和商业三者险的承保单位，根据相关法律法规的规定，原告在本案交通事故所产生的损失费用应由被告保险公司在交强险的责任限额内先予赔偿；不足部分，由被告钟楚然承担70%的赔偿责任。被告钟楚然承担的赔偿责任由被告保险公司在商业三者险的责任限额内先予赔偿，超过限额的部分由被告钟楚然赔偿。本院依据有关法律、司法解释及《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的规定，对原告的合理损失核定如下：1.医疗费81536.08元。原告提供揭阳市人民医院医疗收费票据3单，金额共计79531.68元；外购医疗器材、药物发票共2单，金额共计1315.2元；上述金额共计80846.88元，本院予以认定。被告钟楚然提供榕江医院发票1单，金额为689.2元，本院予以认定。原告的医疗费共计81536.08元，其中4392.7元由被告钟楚然垫付。2.后续治疗费12500元。鉴定机构的意见，本院予以认定。3.住院伙食补助费11300元。原告住院113天，按每天100元计，即100元/天×113天＝11300元。4.营养费500元。原告构成十级伤残，伤残赔偿指数为10%。营养费为5000元×10%=500元。5.护理费26700元。根据原告的治疗情况和鉴定机构的意见，护理期128天（含二期手术住院15天），其中前50天2人护理，后78天1人护理，每人每天护理费150元。150元/天×（50天×2+78天×1）=26700元。6.康复费4000元。鉴定机构的意见，本院予以认定。7.误工费56342.67元。原告住院治疗113天，医嘱建议休息8个月（240天），误工时间共计353天。误工费参照城镇私营单位就业人员年平均工资58258元/年的标准计算。误工费计为58258元/年÷365天/年×353天=56342.67元。8.残疾赔偿金84132元。原告构成十级伤残，伤残赔偿指数为10%。残疾赔偿金按城镇居民人均可支配收入42066元/年的标准计算20年。残疾赔偿金为42066元/年×20年×10%=84132元。9.精神损害抚慰金5000元。原告因交通事故致十级伤残，给原告造成不可避免的伤害，确定原告精神损害抚慰金5000元。10.交通费3390元。原告住院治疗113天，就医交通费按住院每天30元计算，30元/天×113天=3390元。11.鉴定费2810元。原告提供鉴定费发票予以证明，本院予以认定。上述第1至11项损失共计288210.75元。其中第1至4项共计105836.08元，先由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，该款被告保险公司已垫付；超过部分95836.08元，由被告钟楚然承担70%赔偿责任即67085.26元，被告钟楚然已垫付4392.7元，尚应赔偿62692.56元，该款由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内予以赔偿。第5至11项共计182374.67元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元；超过部分72374.67元，由被告钟楚然承担70%的赔偿责任即50662.27元，该款由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内予以赔偿。综上，被告保险公司尚应在交强险赔偿限额内赔偿原告110000元；在商业三者险赔偿限额内赔偿原告113354.83元，合计223354.83元。原告陈女娟的诉讼请求超出部分，没有合法依据，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十五条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司应于本判决生效之日起五日内在交强险责任限额内赔偿原告陈女娟110000元，在商业三者险责任限额内赔偿原告陈女娟113354.83元，合计223354.83元。二、驳回原告陈女娟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3034.12元，鉴定费2748元，由原告陈女娟负担1719.41元，被告中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司负担4062.71元（已垫付鉴定费2748元，尚应交纳1314.71元）。被告中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司应于本判决生效后五日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于揭阳市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向揭阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  林映源二〇二〇年三月二十四日书记员  孙子琴