福建省福鼎市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0982民初123号 原告：刘惠春，女，1957年6月4日出生，汉族，务工，户籍地福鼎市，现住福州市仓山区。 委托诉讼代理人：林灏，福建瑞佑律师事务所律师。 被告：谢翠明，女，1983年1月11日出生，汉族，务工，户籍地福鼎市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司,住所地宁德市蕉城南路9号。统一社会信用代码：91350900857423387R。 法定代表人：周炜，总经理。 委托诉讼代理人：刘东星，福建正联律师事务所律师。 原告刘惠春与被告谢翠明、中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。各方均到庭参加诉讼。本案经审理现已终结。 刘惠春向本院提出诉讼请求：因交通事故造成经济损失669582.65元，扣除已支付的40000元，余629582.65元，请求 各被告承担以下责任：由中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司在交强险范围和商业险范围内先行承担赔偿责任；谢翠明对上述赔偿款在保险责任赔偿不足部分承担全部赔偿责任。（该款项可直接汇入刘惠春开户于兴业银行福鼎支行62×××19账户） 事实和理由： 2018年11月28日上午9时56分许，谢翠明驾驶闽Ｊ×××××号小型轿车在福鼎市城区中山路中山中路542号门前路段倒车时，碰撞行人刘惠春，造成刘惠春受伤及车辆损坏的交通事故。2019年1月10日，福鼎市公安局交通警察大队经对事故调查后作出第350982120180000327号《道路交通事故认定书》，认定谢翠明驾驶机动车倒车时未按照操作规范误将前进档当成倒车档驾驶车辆，该行为与事故发生有直接的因果关系是造成事故的根本原因，应负事故全部责任；刘惠春不负本起事故责任。 刘惠春受伤后先后被送往福鼎市医院及温州医科大学附属第一医院治疗。经诊断伤情为骨盆多发骨折、左股骨干骨折、左侧部分腰椎横突骨折、左侧第一肋骨骨折、左髋舀粉碎性骨折伴左髋关节脱位等。因骨伤严重、致使刘惠春在温州治疗后，立即转入长期的康复治疗。计住院260天。支出住院门诊、住院费等计311686.46元。损伤经福建晟蓝司法鉴定所鉴定，确认损伤构成两处九级伤残、后续治疗费需22800元。 另经查，涉案肇事车辆的交强险和商业险均投保于中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司。 经济损失如下： 医疗费312181.46元、误工费42194.71元、住院伙食补助费13000元、护理费46160.88元、交通及差旅费4629.2元、营养费13000元、精神损害抚慰金12000元、残疾赔偿金199359.4元、鉴定费1800元、病人护送费和医疗辅助器械费2457元、后续治疗费22800元，合计669582.65元。 当庭核对，刘惠春有收到谢翠明支付的86000元。其中13000元是给专家会诊的费用。 综上所述，中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司系肇事车辆交强险和商业险承保单位，依法应当在交强险范围内先行承担赔偿责任。谢翠明作为肇事司机，直接实施了侵权行为，其在保险责任赔偿不足部分承担全部经济赔偿责任。 中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司辩称： 只要符合理赔条件，保险公司愿意先在闽Ｊ×××××号车的交强险限额及范围内赔偿损失，但不合理的项目数额应当剔除。 1、关于交强险医疗费用赔偿限额项下的项目。 医疗费：具体数额应当凭与本案有关的发票、费用汇总清单等证据资料计算。其中超过基本医疗保险的非医保费用（经鉴定为60187.72元）不属于保险赔偿范围，不应当由保险公司承担。而与本案交通事故无关的医疗费用（经鉴定为4847.27元）则应由刘惠春自行承担。至于后续治疗费，没有实际发生，不能予以支持。住院伙食补助费：根据与本案交通事故有关伤情的合理住院天数，参照法定标准计算。营养费：根据医疗机构的有效证明在合理的范围内酌定，主张根据住院天数每天50元计算，缺乏法定标准依据，明显偏高。 2、关于交强险死亡伤残赔偿限额项下的项目。 误工费：在本案交通事故发生时已经超过61周岁，依法属于退出劳动力领域的人员，在没有证据证明其在本案交通事故发生前确实有劳动收入的情况下，该项主张不能予以支持。如果确实存在误工收入，该项损失也只能根据其与本案交通事故有关伤情的合理住院天数扣除期间的双休日，参照省上年度农林牧渔业平均工资的标准计算。护理费：根据与本案交通事故有关伤情的合理住院天数，参照法定标准计算。在住院天数之外再主张20天特级护理更是没有事实依据。残疾赔偿金：根据伤残等级和年龄，参照法定标准计算。精神抚慰金：根据伤残等级以及审判实践的标准确定具体数额，主张12000元有所偏高。交通及差旅费：应当在合理的、必要的范围内，凭与本案有关的符合公共标准的正式发票计算具体数额。其他必要的费用：只要是与本案有关的必要费用，法律上都已经有明确的赔偿项目，比如病人护送费已经被交通费和护理费等项目涵盖，医疗器械费则属于医疗费的范畴，所以在法定的赔偿项目之外再主张该项费用明显缺乏事实和法律依据，不能予以支持。 损失超过交强险的部分，保险公司在承保的第三者责任商业保险的限额内，依照保险合同条款的相关规定进行理赔。本案具体案情必须不存在保险合同条款规定的任何免赔事由，否则有权拒赔，比如投保车辆必须经年检合格，驾驶员必须持有效驾驶证等等。医疗费中超过基本医疗保险的非医保的费用以及精神抚慰金不属于第三者责任商业险的赔偿范围。鉴定费不属于交强险和第三者责任商业险的赔偿范围，不应当由保险公司负责赔偿。 经当庭协商，保险公司同意非医保费用由谢翠明承担30000元。 谢翠明辩称：事故是真实发生。对交警责任认定没有异议。谢翠明已经垫付86000元，多垫付的部分要求保险公司直接打入中国农业银行62×××78账户。经协商，谢翠明愿意承担非医保费用30000元、鉴定费1800元，其他由保险公司承担。 经本院审理，对当事人提供的证据,本院分析认证如下: 刘惠春提供的证据一刘惠春身份证，证实刘惠春诉讼主体资格。证据二谢翠明行驶证、企业登记信息查询表，证实谢翠明身份信息、车辆准驾范围、中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司企业登记信息。证据三第350982120180000327号《道路交通事故认定书》，证实事故事实和责任认定。证据四交强险保单、商业险保单，证实车辆投保情况。证据五《司法鉴定意见书》，证实鉴定事项内容。证据六福建省医疗门诊收费票据、病危/危重通知书、福鼎市医院疾病证明书、费用汇总清单、出入院记录、CT检查报告单、浙江省医疗门诊收费票据、浙江省医疗住院收费票据、费用汇总清单、住院病案首页、手术记录、出院记录、各类医学检查报告单、体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、福州总院护理记录、福建省医疗住院收费票据、证明、疾病证明书、住院费用明细单、入院记录、手术记、出院记录、各类医学检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单、护理记录单、门诊收费票据、费用日清单，证实刘惠春受伤治疗、康复事实。证据七住宿费用凭证、交通费用凭证，酌定2000元。证据八其他费用凭证，证实属于转院费用的病人护送费1600元、辅助器具费89元、属于医疗费的医疗器械费768元、鉴定费1800元。证据九住院医疗证明书，内容：患者自行承担相关的会诊费用（含差旅费、住宿费）计13000元。根据中华人民共和国卫生部令第42号《医师外出会诊管理暂行规定》第十五条“会诊中涉及的会诊费用按照邀请医疗机构所在地的规定执行。差旅费按照实际发生额结算，不得重复收费。属医疗机构根据诊疗需要邀请的，差旅费由医疗机构承担；属患者主动要求邀请的，差旅费由患者承担，收费方应向患者提供正式收费票据。会诊中涉及的治疗、手术等收费标准可在当地规定的基础上酌情加收，加收幅度由省级价格主管部门会同同级卫生行政部门确定。邀请医疗机构支付会诊费用应当统一支付给会诊医疗机构，不得支付给会诊医师本人。会诊医疗机构由于会诊产生的收入，应纳入单位财务部门统一核算。”住院医疗证明书不具合法性，不能作为本案认定案件事实的依据。 中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司提供的证据机动车交强险和商业险的保险单、投保单、投保人声明、条款，证实交强险、商业险的具体情况和权利义务。司法鉴定意见书，证实非医保费用为60187.72元，不合理的医疗费用4847.27元。 谢翠明没有提供证据。 经庭审质证并认证，对本案主要事实可作如下认定： 2018年11月28日上午9时56分许，谢翠明驾驶闽Ｊ×××××号小型轿车在福鼎市城区中山路中山中路542号门前路段倒车时，碰撞行人刘惠春，造成刘惠春受伤及车辆损坏的交通事故。2019年1月10日，福鼎市公安局交通警察大队经对事故调查后作出第350982120180000327号《道路交通事故认定书》，认定谢翠明负事故全部责任；刘惠春不负本起事故责任。 刘惠春受伤后先后被送往福鼎市温州医科大学附属第一医院治疗。经诊断伤情为骨盆多发骨折、左股骨干骨折、左侧部分腰椎横突骨折、左侧第一肋骨骨折、左髋舀粉碎性骨折伴左髋关节脱位等。 2019年9月22日，经福建晟蓝司法鉴定所鉴定，损伤构成两处九级伤残、后续内固定物取出治疗费22800元。 闽Ｊ×××××号小型轿车的交强险和商业险100万元、不计免赔投保于中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司。事故发生在保险期间。 有收到谢翠明已支付刘惠春86000元。 根据以上认定的事实和法律，各项经济损失的项目、数额认定如下： 医疗费：312181.46-不合理医疗费用4847.27+转院费用1600元+医疗器械费768元=309702.19元（其中非医保费用为30000元）。 误工费：1957年6月4日出生，事故日2018年11月28日，61周岁多，未能举证存在误工的事实，依法不予支持。 住院伙食补助费：260×50=13000元。 护理费：260×150=39000元。 交通及差旅费：酌定2000元。 营养费：260×30=7800元。 精神损害抚慰金：12000元。 残疾赔偿金：45620×19年×（20%+3%）=199359.4元。 后续治疗费：22800元。 辅助器具费：89元。 鉴定费：1800元。 合计：607550.59元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……㈡机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任…… 《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应当获赔部分直接向保险人请求保险赔偿金。 同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成他人损害的，由机动车承保交强险的保险公司在强制保险的责任限额内按照实际损失赔付，不足部分由承保商业三者险的保险公司依保险合同在责任限额范围内予以赔偿；仍有不足部分，由侵权人承担赔偿责任。 本案谢翠明本起事故的全部责任。 医保医疗费279702.19元、住院伙食补助费13000元、护理费39000元、交通及差旅费2000元、营养费7800元、精神损害抚慰金12000元、残疾赔偿金199359.4元、后续治疗费22800元、辅助器具费89元等，合计575750.59元。由中中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司在交强险和商业第三者责任险内赔付。 鉴定费1800元、非医保费用为30000元，合计31800元。由谢翠明承担赔偿责任，抵扣已支付86000元，刘惠春应返还谢翠明54200元。可由中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司在刘惠春获得的保险赔付款中，直接支付给谢翠明。 综上所述，刘惠春请求判令谢翠明承担赔偿责任，中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司在交强险、商业险范围内支付保险金，项目和金额依法律和事实，予以支持。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司应于本判决生效之日起十五日内赔付刘惠春575750.59元（该款项可直接汇入刘惠春开户于兴业银行福鼎支行62×××19账户）。 二、谢翠明应赔偿刘惠春31800元，抵扣已支付86000元，刘惠春应于本判决生效之日起十五日内返还谢翠明54200元（该款项可直接汇入谢翠明开户于中国农业银行62×××78账户）。 三、合并上述两项判决，中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司分别支付刘惠春521550.59元，支付谢翠明54200元。 四、驳回刘惠春的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费3498元，减半收取1749元，由刘惠春负担297元，谢翠明负担1452元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：到本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用缴费通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。） 审判员  周友泉 二〇二〇年三月二十日 书记员  林琪瑶 附：本案适用的主要法律条文和申请执行提示 1.《中华人民共和国民法通则》 第九十八条公民享有生命健康权。 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 2.《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 3.《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： ㈠机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 ㈡机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 4.《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应当获赔部分直接向保险人请求保险赔偿金。 5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 6.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 7.《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二百零八条最高人民检察院对各级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，上级人民检察院对下级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，发现有本法第二百条规定情形之一的，或者发现调解书损害国家利益、社会公共利益的，应当提出抗诉。 地方各级人民检察院对同级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，发现有本法第二百条规定情形之一的，或者发现调解书损害国家利益、社会公共利益的，可以向同级人民法院提出检察建议，并报上级人民检察院备案；也可以提请上级人民检察院向同级人民法院提出抗诉。 各级人民检察院对审判监督程序以外的其他审判程序中审判人员的违法行为，有权向同级人民法院提出检察建议。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 官方