云南省镇雄县人民法院民 事 判 决 书（2018）云0627民初4613号原告陈吉芝，女，汉族，生于1962年11月9日，云南省镇雄县人，农村居民，住镇雄县。委托代理人方成康、成贵英，均系云南滇东北（镇雄）律师事务所律师（特别授权）。被告邓成雄，男，汉族，生于1993年8月10日，云南省镇雄县人，农村居民，住镇雄县。被告阳光财产保险股份有限公司镇雄支公司，住所地：镇雄县旧府街道办事处龙井社区龙井路248号。统一社会信用代码：9153062731629256XG。负责人陈文寿，总经理。委托代理人郎学会，女，汉族，生于1979年6月8日，云南省镇雄县人，阳光财产保险股份有限公司镇雄支公司职工，住镇雄县，特别授权）。原告陈吉芝诉被告邓成雄、阳光财产保险股份有限公司镇雄支公司（以下简称“阳光财产保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于二〇一八年十一月十五日立案受理后，依法组成合议庭，于二〇二〇年三月二日公开开庭进行了审理，原告陈吉芝的委托代理人方成康，被告邓成雄及阳光财产保险公司的委托代理人郎学会到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈吉芝诉称，2018年8月3日22时20分许，被告邓成雄驾驶云Ｃ×××××号二轮摩托车沿镇威公路行驶至镇雄县罗家寨路段时与原告陈吉芝及行人罗安琪发生接触，造成原告陈吉芝及行人罗安琪受伤的交通事故。经镇雄县公安局交通警察大队认定，被告邓成雄在此次交通事故中负全部责任，原告陈吉芝、行人罗安琪均无责任。事故发生后，原告陈吉芝被送到镇雄县人民医院医治，住院42天，经鉴定构成十级伤残。被告邓成雄驾驶的机动车已向被告阳光财产保险公司投保了交强险。原告陈吉芝住院期间，被告邓成雄垫付了医疗费34357.78元，被告阳光财产保险公司垫付了医疗费10000元。后，因原告陈吉芝还需治疗，于2018年11月6日到七星关医院购买中药，支付药费2400元；于2018年12月9日到永康市福康医药零售有限公司经济开发区分公司购买头孢克肟胶囊，支付药费25元；于2018年12月13日至2019年5月2日先后6次到永康市德成堂大药房购买药品，支付药费1046元；于2018年12月3日到缙云县钭氏伤科医院住院治疗3天，支付医疗费2147.86元，于2019年5月11日到缙云县田氏伤科医院住院治疗11天，支付医疗费7515.50元。现诉求二被告共同赔偿医疗费13134.36元、误工费49600元、住院伙食补助费5600元、护理费5600元、营养费5600元、交通费7000元、残疾赔偿金66976元、鉴定费2600元、精神抚慰金6000元、后续治疗费10000元，合计172110.36元。被告邓成雄辩称，对发生交通事故及责任认定无异议，我驾驶的摩托车已向被告阳光财产保险公司投保了交强险，事故发生在保险期内。原告陈吉芝诉求的各项费用不合理，诉求的合理损失应先由阳光财产保险公司赔付，不足部分再由我赔付。事故发生后，我为原告垫付了医疗费34357.78元。被告阳光财产保险公司辩称，对发生交通事故、事故责任认定、被告邓成雄驾驶的摩托车在我公司投保交强险及事故发生在保险期内无异议，但原告陈吉芝有扩大开支的行为，且原告陈吉芝的伤残赔偿金应按农村居民标准计算，误工费应按实际住院天数计算，交通费无据证实，鉴定费及精神抚慰金不属于保险公司的赔付范围。本案在审理过程中，原告陈吉芝对其诉讼主张，向本院提举了以下证据：1.镇雄县公安局交通警察大队出具的镇公交认字第530627420180001976号道路交通事故认定书，用以证明被告邓成雄在此次交通事故中负全部责任，原告陈吉芝无责任。道路交通事故责任认定书载明，2018年8月3日22时20分许，邓成雄驾驶云Ｃ×××××号二轮摩托车沿镇威公路行驶至镇雄县罗家寨路段时与陈吉芝、罗安琪发生接触，造成陈吉芝、罗安琪受伤的交通事故。邓成雄在此次交通事故中负全部责任，陈吉芝、罗安琪无责任。2.镇雄县人民医院住院病历、云南省医疗住院收费票据、门诊收费票据及住院费用清单，用以证明原告陈吉芝受伤后在镇雄县人民医院医治的具体情况，但医疗费系被告邓成雄和阳光财产保险公司垫付。该组证据载明，原告陈吉芝受伤后在镇雄县人民医院住院治疗41天。其伤情诊断为：1.右胫骨远端粉碎性骨折伴腓骨粉碎性多节段骨折；2.右内外踝骨折；3.头皮裂伤，头部外伤；4.右小腿软组织挫伤；5.胆囊结石、脂肪肝。进行了右外踝骨折闭合复位外固定支架固定术+右内踝切开复位螺钉内固定术。伤情好转于2018年9月13日出院，出院医嘱为：1.出院后继续加强右下肢及右踝关节功能锻炼；2.出院后1、2、3、6、12各月复查右胫腓骨X线片后可能需调整外固定支架位置，在医生指导下进行功能锻炼，及决定是否下地活动，外固定支架是否取出需复查X线后决定；3.出院后3月内禁止负重剧烈活动，避免再次外伤；4.注意休息，加强营养；5.保持右小腿清洁干燥；6.如有不适，立即就诊。原告陈吉芝用去医疗费44357.78元。3.收款收据8份，用以证明原告陈吉芝因此次交通事故受伤后于2018年11月6日至2019年5月2日到药房购药服用的具体情况。该组证据分别载明，2018年11月6日，陈吉芝在七星关民星医院购买中药，支付中药费2400元；2018年12月9日，永康市医药零售有限公司经济开发区公司以25元的价格向不知名的人销售了1盒头孢克肟胶囊；2018年12月13日至2019年5月2日，永康市德成堂大药房以1046元的价格向不知名的人销售了药品。4.缙云县钭氏伤科医院出院记录、住院收费票据、门诊收费票据及病人药品汇总清单，用以证明原告陈吉芝骨折后患骨质疏松症在该院住院治疗的情况。该组证据载明，原告陈吉芝因右胫骨粉碎性骨折术后骨质疏松于2018年12月3日至12月6日在该院住院治疗，共住院治疗3天，支付医疗费2147.86元。出院医嘱为：1.三个月后如骨头未愈合再住院行手术治疗；2.出院带药，口服碳酸钙胶囊。5.缙云县田氏伤科医院出院记录、住院收费票据、门诊收费票据及住院费用汇总清单，用以证明原告陈吉芝右胫骨骨折外固定架固定术后伴感染在该院住院治疗的情况。该组证据载明，陈吉芝于2019年4月7日到该院复查，支付检查费188元；于2019年7月10日到该院复查，支付检查费188元、药费876.42元；于2019年9月16日到该院复查，支付检查费78元，药费434.55元；于2019年12月5日到该院复查，支付检查费188元，药费434.55元；于2019年12月13日到该院复查，支付检查费130元，以上共计2517.52元。其间，陈吉芝右胫骨骨折外固定架固定术后伴感染于2019年5月11日至5月22日在该院住院治疗，共住院11天，支付医疗费4997.98元。出院医嘱为：1.禁烟酒及辛辣刺激等饮食，患肢可部分负重；2.伤口保持干洁，2-3天换药一次；3.不适随诊，定期随访（一个星期后复查，每半个月回院复查一次）；4.出院带药；5.腹部BC示：脂肪肝、右肝低回声团、胆囊结石，建议到专科检查。6.云南昭通恒达司法鉴定中心出具的鉴定意见书及鉴定费发票各1份，用以证明原告陈吉芝受伤治疗后的伤残、后续治疗费及护理依赖的评定情况。鉴定意见书及鉴定费发票载明，2019年12月20日，经该司法鉴定中心鉴定，原告陈吉芝此次右胫骨远端粉碎性骨折伴腓骨粉碎性多节段骨折、右内外踝骨折致右踝关节功能丧失58.3%，评为十级伤残；陈吉芝右内踝内固定术后，需定期复查，促进骨折愈合，择期行手术取出内固定物及加强康复功能锻炼，后续治疗费（手术费、医药费、复诊费、康复费）需人民币10000元；陈吉芝此次损伤无需护理依赖。原告陈吉芝支付了鉴定费2600元。7.身份证复印件及居住证，用以证明原告陈吉芝的户籍虽在镇雄，但实际居住在浙江省永康市，伤残赔偿金应按城镇居民标准计算。该组证据载明，陈吉芝系云南省镇雄县民委员会罗家寨村民组37号村民，但持有浙江省居住证。经质证，二被告对原告陈吉芝提举的第1、6项证据无异议，对第2项证据的真实性无异议，但提出住院天数系41天；对第3项证据持有异议，提出无陈吉芝用药的医嘱，也无看不出系陈吉芝购买药品；对第4项证据持有异议，提出系原告陈吉芝擅自扩大开支；对第5项证据的真实性无异议，但提出与后续治疗费相重复；对第7项证据中的浙江省居住证持有异议，提出系社保，应按农村居民标准计算伤残赔偿金。被告邓成雄对其诉讼主张，向本院提举了以下证据：1.交强险保单1份，用以证明邓成雄驾驶的云Ｃ×××××号二轮摩托车在被告阳光财产保险公司投保了交强险。保单载明，2018年1月19日，邓成雄驾驶的云Ｃ×××××号二轮摩托车向阳光财产保险公司投保交强险，保险期间自2018年1月20日至2019年1月19日。2.被告邓成雄的身份证、机动车行驶证、驾驶证复印件各1份，用以证明云Ｃ×××××号二轮摩托车属邓成雄持有，且邓成雄系合法驾驶。经质证，原告陈吉芝、被告阳光财产保险公司均无异议。被告阳光财产保险公司对其诉讼主张，向本院提举了交强险保单抄件1份，证明目的及载明的内容与被告邓成雄提举的保单相同。经质证，原告陈吉芝、被告邓成雄均无异议。本院审查认为，原告陈吉芝提举的第1、2、4、5、6项证据及第7项证据中的身份证，来源合法，内容真实，虽二被告对部分证据持有异议，但能客观证明原告陈吉芝受伤后住院治疗、复查用药及对伤情、后续治疗费进行鉴定和评估的情况；对其提举的第3项证据，因没医嘱印证，从收款收据上难以看出系其购买药品，且二被告持有异议，故该证据本院不予采信；对其提举的第7项证据中的居住证，难以看出原告陈吉芝居住于浙江省的具体地方，也无证据佐证原告陈吉芝的收入来源，故原告欲持该证据证明其居住在城镇，应按城镇居民标准计算伤残赔偿金的证明目的，本院不予采信。本院审查认为，被告邓成雄、阳光财产保险公司提举的证据，来源合法，内容客观真实，相互印证，且原告陈吉芝无异议，本院予以采信。本院根据双方当事人的举证、质证和陈述，确认本案法律事实如下：2018年8月3日22时20分许，被告邓成雄驾驶云Ｃ×××××号二轮摩托车沿镇威公路行驶至镇雄县罗家寨路段时与原告陈吉芝及行人罗安琪发生接触，造成原告陈吉芝及行人罗安琪受伤的交通事故。经镇雄县公安局交通警察大队认定，被告邓成雄在此次交通事故中负全部责任，原告陈吉芝、行人罗安琪均无责任。审理中，罗安琪的法定代理人罗永鹏承诺，罗安琪伤情轻微，不再向被告邓成雄、阳光财财产保险公司主张赔偿权利。事故发生后，原告陈吉芝被送到镇雄县人民医院住院治疗41天。其伤情经诊断为：1.右胫骨远端粉碎性骨折伴腓骨粉碎性多节段骨折；2.右内外踝骨折；3.头皮裂伤，头部外伤；4.右小腿软组织挫伤；5.胆囊结石、脂肪肝。进行右外踝骨折闭合复位外固定支架固定术+右内踝切开复位螺钉内固定术。于2019年9月13日好转出院，出院医嘱为：1.出院后继续加强右下肢及右踝关节功能锻炼；2.出院后1、2、3、6、12月复查右胫腓骨X线片后可能需调整外固定支架位置，在医生指导下进行功能锻炼，及决定是否下地活动，外固定支架是否取出需复查X线后决定；3.出院后3月内禁止负重剧烈活动，避免再次外伤；4.注意休息，加强营养；5.保持右小腿清洁干燥；6.如有不适，立即就诊。原告陈吉芝用去医疗费44357.78元，其中34357.78元系被告邓成雄垫付，10000元系阳光财产保险公司垫付；后原告陈吉芝因骨折后患骨质疏松症又于2018年12月3日到缙云县钭氏伤科医院治疗3天，支付医疗费2147.86元。出院医嘱：1.三个月后如骨头未愈合再住院行手术治疗；2.出院带药，口服碳酸钙胶囊；原告陈吉芝于2019年4月7日、7月10日、9月16日、12月5日、12月13日先后五次到缙云县田氏伤科医院复查，支付检查费、药费共计2517.52元。其间，原告陈吉芝右胫骨骨折外固定架固定术后伴感染于2019年5月11日至5月22日在缙云县田氏伤科医院住院治疗，共住院11天，支付医疗费4997.98元。出院医嘱为：1.禁烟酒及辛辣刺激等饮食，患肢可部分负重；2.伤口保持干洁，2-3天换药一次；3.不适随诊，定期随访（一个星期后复查，每半个月回院复查一次）；4.出院带药；5.腹部BC示：脂肪肝、右肝低回声团、胆囊结石，建议到专科检查。原告陈吉芝提起诉讼的同时，书面申请本院委托有鉴定资质的司法鉴定部门对陈吉芝的伤残等级、后续治疗费、护理依赖进行鉴定和评估，并明确表示不与被告方协商鉴定机构。据此，本院依法指定云南昭通恒达司法鉴定所对陈吉芝的伤残等级、后续治疗费、护理依赖进行鉴定和评估。经鉴定，原告陈吉芝此次右胫骨远端粉碎性骨折伴腓骨粉碎性多节段骨折、右内外踝骨折致右踝关节功能丧失58.3%，评为十级伤残；陈吉芝右内踝内固定术后，需定期复查，促进骨折愈合，择期行手术取出内固定物及加强康复功能锻炼，后续治疗费（手术费、医药费、复诊费、康复费）需人民币10000元；陈吉芝此次损伤无需护理依赖。原告陈吉芝支付了鉴定费2600元。另查明，被告邓成雄驾驶的云Ｃ×××××号二轮摩托车于2018年1月19日向被告阳光财产保险公司投保交强险，保险期间自2018年1月20日至2019年1月19日。本院认为，被告邓成雄未确保行车安全将原告陈吉芝致伤，经公安机关交通管理部门认定邓成雄负全部责任，其依法应对原告的合理损失承担民事赔偿责任，但被告邓成雄驾驶的二轮摩托车已向被告阳光财产保险公司投保了交强险，事故发生在保险期内，故原告陈吉芝的合理损失，应先由保险公司在交强险限额内予以赔付，不足部分再由被告邓成雄赔付。原告陈吉芝诉求赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、后续治疗费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神抚慰金，于法有据，本院应予支持，但其诉求赔偿的2018年11月6日至2019年5月2日到药房购药服用的医疗费3471元，因部分收款收据无原告陈吉芝购买药品的记载，且无医嘱相印证，故本院不予支持；其诉求赔偿的住院伙食补助费、护理费、营养费超出合理的客观所需，对此本院根据客观情况保护合理部分；其诉求赔偿的精神抚慰金过高，本院酌情保护5000元；其诉求赔偿的交通费，虽未提举相关证据予以证实，但确属原告陈吉芝的必然支出，本院予以酌情保护3000元；其诉求自受伤之日起至评残前一日止按每天100元标准赔偿误工费49600元的主张，因鉴定时间过长，结合原告陈吉芝已年满55周岁的实际，本院酌情确定保护120天，且按每天80元的标准计算；其诉求按城镇居民标准计算残疾补偿金，因其属农村户口，且无据证实在城镇生活满一年或以城镇收入为生活主要来源，故本院不予支持。二被告提出原告陈吉芝到缙云县钭氏伤科医院治疗属自行扩大开支的观点，因原告陈吉芝在镇雄县人民医院住院治疗的病历中明确载明，陈吉芝需定期复查、不适随诊，故该主张不成立，本院不予采纳；其提出到缙云县田氏伤科医院治疗的费用与后续治疗费系重复主张的观点，因原告陈吉芝在镇雄县人民医院进行的右外踝骨折闭合复位外固定支架固定术+右内踝切开复位螺钉内固定术，陈吉芝到缙云县田氏伤科医院治疗的费用系复查及取出右外踝骨折闭合复位外固定支架所产生，而后续治疗费是因原告陈吉芝还需取出右内踝切开复位螺钉内固定所产生，故该主张不成立，本院不予采纳；被告阳光财产保险公司提出精神抚慰金不属于保险赔付范围，不予赔偿的主张，与《中华人民共和国侵权责任法》及《机动车交通事故责任强制保险条款》的相关规定不符，本院不予采纳；其提出鉴定费不属保险公司赔付的辩解主张，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，故该辩解主张于法无据，本院不予采纳。根据原告陈吉芝的伤情医治情况及客观实际，结合原告陈吉芝的诉讼请求，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》，依法确定原告陈吉芝的各项合理赔偿费用为：1.医疗费9663.36元；2.住院伙食补助费5500元（100元×55天）；3.护理费5500元（100元×55天）；4.营养费2750（50元×55天）元；5.误工费9600元（80元×120天）；6.残疾赔偿金21536元（2018年全年农村常住居民人均可支配收入10768元×20年×10%）；7.鉴定费2600元；8.交通费3000元；9.精神抚慰金5000元；10.后续治疗费10000元，上述各项费用合计为人民币75149.36元。其中医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共计27913.36元，因被告阳光财产保险公司在医疗费限项已垫付了10000元，故该27913.36元由被告邓成雄赔付；伤残赔偿金、护理费、误工费、交通费、鉴定费、精神抚慰金共计47236元，该47236元由被告阳光财产保险公司赔付。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、由被告阳关财产保险股份有限公司镇雄支公司赔付原告陈吉芝伤残赔偿金等费人民币47236元。二、由被告邓成雄赔付原告陈吉芝医疗等费人民币27913.36元。三、驳回原告陈吉芝的其他诉讼请求。上述款项，限判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币3742.21元，由被告阳光财产保险有限公司镇雄支公司、邓成雄各交纳871元，由原告陈吉芝承担2000.21元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。本判决生效后，若负有义务的当事人不自动履行本判决确定的给付义务，享有权利的当事人可在本判决规定的履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行。本案当事人申请强制执行的期限为二年。审 判 长  曾永翠审 判 员  严 睿人民陪审员  周训辉二〇二〇年三月四日书 记 员  曾 俊附：本判决适用法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。