安徽省潜山市人民法院民 事 判 决 书（2020）皖0824民初125号原告：鲍松木，男，1953年9月5日出生，汉族，农民，住安徽省潜山市。委托诉讼代理人：王哲言，潜山市源潭镇法律服务所法律工作者。被告：潜山市满国康洁环卫工程有限公司，住所地安徽省潜山市经济开发区梅岭路，统一社会信用代码91340824MA2TADN974(1-1)。法定代表人：孟宏图，该公司经理。委托诉讼代理人：代理，该公司项目经理。被告：天安财产保险股份有限公司安庆中心支公司，住所地安徽省安庆市光彩四期柘山路综合经营1#楼七层，统一社会信用代码91340800743070843W(1-1)。负责人：杨晓勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：钱凡，该公司员工。原告鲍松木与被告潜山市满国康洁环卫工程有限公司、天安财产保险股份有限公司安庆中心支公司提供劳务者受害责任纠纷一案。本院于2020年1月5日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年3月4日公开开庭进行了审理。原告鲍松木的委托诉讼代理人王哲言，被告潜山市满国康洁环卫工程有限公司的委托诉讼代理人代理，被告天安财产保险股份有限公司安庆中心支公司的委托诉讼代理人钱凡到庭参加诉讼。本案现已审理终结。鲍松木向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告因人身损害所造成的损失181696.21元。事实与理由：原告是潜山市满国康洁环卫工程有限公司的环卫工人。2019年6月13日，原告和潜山市满国康洁环卫工程有限公司其他工人从被告项目部搬垃圾桶往汽车上装，在工作过程中，汽车上的垃圾桶突然倒塌，碰中原告背部，造成原告T12椎体爆裂性骨折的工伤事故，原告经医院治疗，现伤处留有严重功能障碍，经司法鉴定确定了伤残等级、后续治疗费用和误工、护理、营养期限。潜山市满国康洁环卫工程有限公司向天安财产保险股份有限公司安庆中心支公司投保保了雇主责任险，每人伤死险额50万元、医疗费5万元，事故发生在保险期限内。综上事实，原告认为，原告在工作时间、工作地点，因工受伤，被告应当承担全面赔偿责任。保险公司应当在其承保的保险限额内承担赔偿责任。潜山市满国康洁环卫工程有限公司辩称，原告系我公司清洁工。对原告陈述在工作中受伤的事实没有异议，我公司在天安财产保险股份有限公司安庆中心支公司投保了雇主责任险，原告的各项损失应由保险公司负责赔偿。另外，原告的各项诉求过高，无事实和法律依据。天安财产保险股份有限公司安庆中心支公司辩称，原告诉称与潜山市满国康洁环卫工程有限公司系雇佣关系，未能提供劳动合同予以证明。原告是否在工作期间发生意外受伤有待核实，我司未接到被保险人在第一时间内报案。原告的伤情虽然通过法院委托鉴定，经我司对鉴定意见书审查发现，存在以下三方面问题：1、违反《法医临床检验规范》第4.10.2.1条规定，未审查复查影像片，2、未履行通知义务，鉴定时未通知我司参加，3、适用鉴定规范错误，根据雇主责任险保险条款约定，理赔应适用《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014）确定伤残等级，而鉴定机构适用《人体损伤致残程度分级》确定原告伤残等级，属适用规范错误，我司已在法定期限内向法院提出了重新鉴定申请，请法院准许。潜山市满国康洁环卫工程有限公司在我司投保了雇主责任险，每人伤死险额50万元、医疗费5万元，我司在责任保险限额内合理赔偿。原告的诉讼请求部分赔偿数额过高，将在质证阶段阐述，医疗费应根据国家社会医疗主管部门规定可报销的、必要的合理的费用计算。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对各方当事人无异议的证据及待证事实，本院予以确认并在卷佐证。对各方当事人有异议的证据及待证事实，本院分析认定如下：原告提供的证据5，安徽爱民司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，证明目的：证明原告构成九级伤残、“三期”时间和后续治疗费用。被告方的质证意见为，鉴定机构未审查复查影像片，未履行通知义务，鉴定时未通知保险人参加，适用鉴定规范错误，根据雇主责任险保险条款约定，应适用《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014）鉴定伤残等级，故鉴定机构违规、违法，要求重新鉴定。本院认为，根据鉴定意见书上记载“阅片所见”，鉴定时，鉴定机构对原告的2019年7月22日X线影像片进行了查阅，原告于2019年7月2日治疗终结，2019年7月22日X线影像片应属于复查影像片，故被告答辩陈述不实；鉴定时通知保险公司到场，仅是司法行政管理部门对鉴定工作的一般性工作要求，法律、行政法规并无此规定，鉴定机构未履行通知义务不属于程序违法；适用《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014）鉴定伤残等级，是两被告订立雇主责任保险合同时约定理赔的条件，对原告无拘束力。本案中，原告根据其人身损害赔偿的诉讼请求，申请依据《人体损伤致残程度分级》作出的伤残鉴定，举证目的与其诉讼请求相对应。诉讼中，人民法院组织双方当事人对鉴定材料进行了质证，在双方协商不成的情况下指定有鉴定资质的鉴定机构对原告伤情进行鉴定，鉴定程序合法，故保险公司要求申请重新鉴定的理由不足，不符合法律规定重新鉴定之情形，本院不予准许，该司法鉴定意见书应作为定案依据。原告提供的证据8，交通费票据，证明目的：证明原告支付交通费500元。被告方的质证意见为，对该组证据的三性均有异议，交通费票据无出行人姓名、出行时间、起始地点。本院认为，原告提供的交通费票据系复印件，其三性均不能确认，被告方质证理由成立，故该组证据本院不予认定。保险公司提供的证据1，雇主责任保险条款，证明两被告之间系雇主责任保险合同关系，双方约定出现保险事故，适用《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014）鉴定伤残等级。潜山市满国康洁环卫工程有限公司对该证据无异议。原告的质证意见为，对其真实性没有异议，但与本案无关联性。本院认为，两被告间存在保险合同关系，保险条款对原告不具有约束力，但对两被告具有约束力，故与本案有关联性，应作为定案依据。保险公司提供的证据3，潜山市满国康洁环卫工程有限公司出具的工资发放表，证明原告的工资放发至2019年9月份。潜山市满国康洁环卫工程有限公司对该证据无异议。原告当庭未予否认，要求庭后核实。本院认为，原告对该证据证明的事实未否认，庭后亦未向法庭提供相反证据予以反驳，故应对该证据证明的事实予确认，原告的工资放发至2019年9月份。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月，潜山市满国康洁环卫工程有限公司雇请原告从事村庄保洁员工作，每月工资1000元，因原告年满六十周岁，双方未签订劳动合同，亦未缴纳养老保险。2019年6月13日，原告和潜山市满国康洁环卫工程有限公司的其他工人一道，根据公司安排，从公司项目部搬垃圾桶往汽车上装运，在装运过程中，汽车上的垃圾桶突然倒塌，碰中原告背部，造成原告受伤。原告受伤后，被送往潜山市立医院住院治疗，医院诊断为：T12椎体爆裂性骨折、左足第5跖骨远端骨折。于2019年7月2日出院，原告住院治疗19天。原告出院后，根据出院医嘱，于2019年7月22日到潜山市立医院复查，原告住院和复查共花去医疗费23135.41元。2019年12月3日，安徽爱民司法鉴定所对原告的伤情、误工期、营养期、护理期和后续治疗费用进行评定，依据《人体损伤致残程度分级》规定进行鉴定并出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人鲍松木因意外受伤致T12椎体爆裂性骨折术后，构成九级伤残。2.被鉴定人鲍松木因意外致上述损伤，其误工期按伤后致定残前一日；护理期按伤后60日；营养期按伤后90日。3.被鉴定人鲍松木上述损伤术后，其钉棒内固定取出术约需人民币10000.00（壹万）元。原告支付鉴定费3000元。原告系安徽省潜山市黄铺镇鲍岭村中屋组村民，在潜山市满国康洁环卫工程有限公司工作期间，根据潜山市满国康洁环卫工程有限公司的工作安排，每天工作完成以后便可以回家。原告受伤后，潜山市满国康洁环卫工程有限公司对原告工资发放至2019年9月，即原告受后领取工资共计3567元。另查明：2019年2月份，两被告订立雇主责任险保险合同。投保人和被告保险人为潜山市满国康洁环卫工程有限公司，保险人为天安财产保险股份有限公司安庆中心支公司。保险条款约定：第三条第（二）项，伤残赔偿金，依据伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，在每个人伤残赔偿限额内及本条款附录约定的“伤残等级赔偿限额比例表”规定的比例计算对应的伤残赔偿限额。本合同下的伤残等级对照国家发布的《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014）（以下称《伤残鉴定标准》确定。……第二十六条，被保险人给其雇员造成损害的，被告保险人未向该雇员赔偿的，保险人不负责向被保险人赔偿保险金。原告系投保人和被保险人名单中雇员，保险合同约定，每人伤死险额50万元、医疗费5万元。事故发生在保险期限内。根据当事人的诉讼请求，本院依照法律规定对原告的损失数额作如下认定：1、原告的医疗费23135.41元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费760元（住院19天×40元/天）、营养费3600元（90天×40元/天）、护理费7408.8元（123.48元/天×60天）、残疾赔偿金96300.4元（34393元/年×14年×20%）、鉴定费3000元，符合法律规定，本院予以确认。2、原告主张误工费20991.6元（170天×124.48元/天），根据原告举证和本案案情，原告系农村居民，在潜山市满国康洁环卫工程有限公司上班期间非全天候工作制，每天完成公司安排事务后可以回家从事其他工作，原告系无固定收入者，故原告误工费根据原告农村居民身份可参照安徽省上一年度农林牧渔业在岗职工平均工资标准和鉴定的误工时间计算。故其误工费应为19223.6元（至定残前一日170天×113.08元/天），扣除已领工资3567元，实际误工损失应为15656.6元。3、原告主张精神损害抚慰金16000元。相对过高，参照《安徽省高院关于审理人身损害案件的指导意见》有关精神损害抚慰金的规定，结合原告的伤残等级（九级）、受诉法院所在地的平均生活水平等因素本院酌定14000元。4、原告主张交通费500元。虽然原告举证不足，但原告受伤住院确有交通费用实际支出，本院综合考虑原告住院时间、住院地点以及尚需后续取内固定情况，原告主张500元适宜。综上，本院认定原告的各项损失为：医疗费23135.41元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费760元、营养费3600元、护理费7408.8元、误工费15656.6元、残疾赔偿金96300.4元、精神损害抚慰金14000元、交通费500元、鉴定费3000元，共计174361.21元。本院认为，雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。本案中，潜山市满国康洁环卫工程有限公司雇请原告从事村庄保洁员工作，双方存在雇佣关系，原告在从事潜山市满国康洁环卫工程有限公司安排的工作时受伤，根据法律规定，潜山市满国康洁环卫工程有限公司作为雇主应当对原告的损害承担赔偿责任。故原告要求潜山市满国康洁环卫工程有限公司承担赔偿损失的诉讼请求，本院予以支持。本案在责任承担方面，存以下两个方面问题：一是原告在本案中是否存在过错，是否应减轻侵权人责任。本院认为，根据侵权责任法规定，雇主责任实行无过错责任原则，雇主对雇员在从事雇佣活动中遭受损害是否存在过错应承担举证证明责任。本案中，潜山市满国康洁环卫工程有限公司未能向法庭举证证明原告在从事雇佣活动中遭受损伤自身存在过错，故不能认定原告在本案中存在过错，原告无需分担责任。二是天安财产保险股份有限公司安庆中心支公司的理赔责任是否适宜在本案中一并处理。本院认为，天安财产保险股份有限公司安庆中心支公司与潜山市满国康洁环卫工程有限公司之间系保险合同关系，根据保险条款约定，保险理赔的伤残等级鉴定应适用《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014）的规定，而原告主张权利的伤残等级鉴定，鉴定机构适用《人体损伤致残程度分级》规定鉴定并确定伤残等级。实务中，依据不同鉴定标准鉴定出伤残等级一般不同，如果按照《人体损伤致残程度分级》规定鉴定出的伤残等级来确定天安财产保险股份有限公司安庆中心支公司的理赔责任，势必造成当事人权利义务不对等，损害一方当事人利益，有违公平原则。故在本案中不宜处理天安财产保险股份有限公司安庆中心支公司的理赔责任。潜山市满国康洁环卫工程有限公司向原告赔偿后，可依据雇主责任保险合同约定向天安财产保险股份有限公司安庆中心支公司主张理赔。综上所述，对于原告的各项诉讼请求，符合法律规定部分，本院予以支持。不符合法律规定部分，依法予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告潜山市满国康洁环卫工程有限公司于本判决生效后10日内赔偿原告鲍松木的各项损失174361.21元；二、驳回原告鲍松木的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3934元，减半收取1967元，由原告鲍松木负担167元，被告潜山市满国康洁环卫工程有限公司负担1800元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。审判员  王永忠二〇二〇年三月十一日书记员  江菲菲附：本案适用的相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。