上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0116民初15988号原告：沈玉祥，男，1956年10月7日生，汉族，住上海市金山区。委托诉讼代理人：陆增贤，上海市开乐律师事务所律师。被告：赵建华，男，1971年2月20日生，汉族，住山东省菏泽市。被告：中国人民财产保险股份有限公司南陵支公司，住所地安徽省芜湖市。主要负责人：高山，经理。委托诉讼代理人：俞硕。被告：国元农业保险股份有限公司南陵支公司，住所地安徽省芜湖市。主要负责人：周可春，经理。委托诉讼代理人：丁中奇。原告沈玉祥诉芜湖良尔汽车销售有限公司、被告赵建华(下称第一被告)、中国人民财产保险股份有限公司南陵支公司(下称第二被告)、国元农业保险股份有限公司南陵支公司(下称第三被告)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月5日受理后，依法适用简易程序，于2019年12月24日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人、第一被告、第二被告委托诉讼代理人、第三被告委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。诉讼中，原告申请撤回对芜湖良尔汽车销售有限公司的起诉，本院经审核后依法予以准许。本案现已审理终结。原告诉称，2019年3月8日7时许，第一被告驾驶牌号为皖BDXXXX2轻型封闭货车由北向南行驶至本区强兴路、兴新路西约10米处时，与步行至此处的原告发生碰撞，造成原告受伤、被告车辆受损的交通事故。该事故经上海市公安局金山分局交通警察支队(下称金山交警支队)处理，于事后出具道路交通事故认定书，确认原告负事故次要责任，第一被告负事故主要责任。现原告诉至法院请求判令：二被告赔偿原告因交通事故产生的各项损失共计人民币176,363.20元，第二被告在交强险范围内先行赔付。超出交强险部分由第二被告在商业三者险范围内按责承担，其中精神损害抚慰金在交强险中优先赔付。第一被告辩称，对事故的事实及责任认定无异议，事发后垫付原告现金20,000元。由于其积极配合原告处理事故相关事宜，故不应承担赔偿责任。第二被告提交书面答辩意见称，对事故的事实和责任认定无异议，第一被告驾驶的肇事车辆在第二被告处投保了交强险，已支付原告10,000元医疗费，对伤残无异议，同意在交强险范围内承担合理的赔偿责任。第三被告辩称，对事故的事实及责任认定无异议，第一被告驾驶的肇事车辆在第三被告处投保了商业险100万元(含不计免赔)，事发在保险期间内，同意在商业险范围内承担合理的赔偿责任。事发后未垫付。医疗费要求扣除非医保部分，户口簿真实性无异议，其中记载原告是粮农，地址也处农村，故应按照农村标准计算原告残疾赔偿金，且应计算17年，原告年满60周岁，对误工证据的真实性有异议，原告应补充提交银行流水予以佐证。对鉴定意见的伤残等级无异议，对三期期限有异议，但不申请重新鉴定。仅认可营养期90日、护理期90日、误工期150日，不认可取内固定的三期。伙食补助费天数认可，标准由法院核定，营养费认可，护理费标准由法院判决，精神损害抚慰金要求按责承担3500元，交通费无异议，鉴定费、律师费不属于保险公司理赔范围。经审理查明，原告所述事发经过与责任认定情况属实。另查明，2019年8月1日，上海市东方医院司法鉴定中心对原告的XXX伤残等级及三期期限进行评定。该机构于同月9日出具下述鉴定意见：原告因交通事故致左足第2、3跖骨及舟状骨骨折，第1、2跖骨间关节、第1、2楔骨关节、第1楔骨及舟状骨关节半脱位。经手术治疗5月余，现仍疼痛，活动受限，左足弓变浅，行走疼痛、跛行，日常生活有关的活动能力轻度受限，已构成人体损伤致残XXX伤残，酌情给予伤后休息180日，营养90日，护理120日(含取内固定物所需时间)。又查明，肇事车辆在第二被告处投保了机动车交通事故责任强制保险，在第三被告处投保了商业三者险(含不计免赔条款)，责任限额分别为122,000元、1,000,000元，事发在保险期间内。事故发生后，第一被告垫付原告现金20,000元，第二被告垫付原告现金10,000元。以上事实，由原、被告基本信息，原告户口簿，第一被告的驾驶证、行驶证，交通事故认定书，交强险、商业险保单，病史资料、医疗费单据、出院小结、用药清单，鉴定意见书、鉴定费发票，临时用工协议、营业执照、误工证明，律师费发票等证据及当事人的当庭陈述所证实。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人身体造成伤害的，应当依法承担相应的赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，金山交警支队认定第一被告负事故主要责任，原告负事故次要责任，双方对此没有提出异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。因此，本案中，原告的损失先由第二被告在交强险责任限额内赔偿，超过交强险赔偿范围的部分，由第三被告在商业三者险范围内按责承担80%的赔偿责任。不足部分由第一被告按责承担80%。对于原告三期期限，保险公司虽提出异议，但未提交相反证据予以推翻，亦未申请重新鉴定。本院认为，原告的伤残及三期鉴定，接受鉴定的部门系具有鉴定资质的单位，其出具的鉴定意见参照了病史资料，结合伤者的受伤及治疗过程中的症状及检查体征。从鉴定机构接受鉴定的方式与过程、接受委托的方法及鉴定的过程来看，均符合相关规定，故本院认为鉴定机构出具的鉴定意见具有证明效力，可以作为计算原告方损失的依据。根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：1、医疗费，本院凭据支持42,300.80元。第三被告要求扣除非医保费用。本院经审核后认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。保险人与被保险人在签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。保险人对医药费发票记载的非医保范围的医疗费用不予理赔，对被保险人而言，有失公平。本案中原告的医疗费费用均系在本起事故中治疗的必要合理支出。故第三被告的辩解理由本院不予采信。2、住院伙食补助费，本院根据原告住院天数计算20天，按20元/天的标准支持400元。3、营养费(含后续治疗)，本院按照30元/天的标准，参照鉴定意见计算90天为2700元。前述交强险医疗费用赔偿限额项下1-3项合计45,400.80元，已超过交强险医疗费用赔偿限额，由第二被告在交强险范围内赔偿10,000元，余款35,400.80元由第三被告按责赔偿80%为28,320.60元。4、护理费(含后续治疗)，原告诉请计算3373元/月，未超过本市护理行业职工平均工资标准，本院予以准许，根据鉴定意见计算120天为13,492元。5、误工费(含后续治疗)，原告提供营业执照、临时用工协议、有经办人姓名和联系方式的误工证明，诉请计算3200元/月，根据鉴定意见180日计算19,200元。第二被告提出原告已年满60周岁，对误工证据的真实性有异议，原告应补充提交银行流水予以佐证。本院经审核后认为，原告提交的证据能够形成完整的证据链，可以证明原告事发前从事劳动及因本起事故产生误工损失的事实。第二被告虽不认可，但未提交相关证据予以推翻。现原告诉请不高于上一年度本市餐饮业员工平均工资标准，本院从保护受害人权益的角度出发，结合本区老年人从事劳动的现状，对原告误工费诉请酌情予以支持。6、残疾赔偿金，原告为非农业人口，故按照城镇居民标准计算残疾赔偿金，自定残之日起计算20年，60周岁以上的每增加1岁减少1年，由于原告定残时年满62周岁，故计算18年，原告构成XXX伤残，故计算为68,034元/年×18年×10%＝122,461.20元。7、交通费，原告诉请500元，第三被告认可，本院予以支持。8、精神损害抚慰金，本院根据原告伤残等级酌情支持5000元。前述交强险死亡伤残赔偿限额项下4-8项合计160,653.20元，由第二被告在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110,000元，并在交强险范围内优先赔偿其中的精神损害抚慰金5000元。余款50,653.20元由第三被告在商业险范围内按责赔偿80%为40,522.60元。9、衣物损，原告诉请300元，本院酌情支持200元。由第二被告在交强险财产损失限额内承担。10、鉴定费2850元，本院凭据确认。不属于交强险赔偿范围，故由第三被告在商业险范围内按责承担80%，计2280元。11、律师代理费，系原告因诉讼所支出的费用，原告诉请5000元，本院根据支持原告诉讼请求的金额等因素酌情支持，根据商业三者险保险条款属免赔损失，故由第一被告承担。综上，第一被告应赔偿原告5000元，与第一被告已经垫付原告的20,000元相抵扣后，原告还需返还第一被告15,000元，此款从第二被告赔付原告的金额中扣除后直接返还第一被告。第二被告应赔偿原告各项损失合计120,200元，扣除前期垫付的10,000元和需支付第一被告的15,000元后，第二被告尚需赔偿原告95,200元。第三被告需赔偿原告各项损失合计71,123.20元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南陵支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告沈玉祥各项损失合计为95,200元；二、被告国元农业保险股份有限公司南陵支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告沈玉祥各项损失合计为71,123.20元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司南陵支公司应于本判决生效之日起十日内支付被告赵建华15,000元；四、原告的其它诉讼请求不予支持。如当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取1914元(原告预缴)，由原告承担109元，第一被告承担1805元。被告所负之款于本判决生效之日起七日内缴纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 林 卉二〇二〇年三月十七日书记员 金梦云附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。……