江西省定南县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0728民初749号原告：郭俊鑫，男，2015年3月29日生，汉族，住定南县。法定代理人：郭某，男，1983年9月14日生，汉族，住定南县，系原告郭俊鑫之父。法定代理人：魏某，女1986年1月23日生，汉族，住定南县，系原告郭俊鑫之母。委托诉讼代理人：廖裕平，江西剑绅律师事务所律师。被告：黄海铖，男，1983年5月15日生，汉族，住定南县。被告：欧阳瑜，女，1984年10月12日生，汉族，住定南县。被告：孙世明，男，1997年2月22日生，汉族，住安远县。被告：谢锦华，男，1979年1月5日生，汉族，住安远县。被告：中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司，住址：赣州市章贡区红旗大道3号,统一社会信用代码：91360700160237269Q。法定代表人：刘洋，系该分公司负责人。委托诉讼代理人：陈辉，江西宋城律师事务所律师。原告郭俊鑫与被告黄海铖、欧阳瑜、孙世明、谢锦华、中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司（以下简称：人民财保赣州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月27日立案受理后依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郭俊鑫的委托诉讼代理人廖裕平、被告黄海铖、欧阳瑜、被告人民财保赣州分公司的委托诉讼代理人陈辉到庭参加诉讼，被告孙世明、谢锦华经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郭俊鑫向本院提起诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告各项经济损失1693398.07元；2、依法判令被告人民财保赣州分公司在保险责任范围内直接赔付；3、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年1月7日下午，被告黄海铖驾驶赣Ｂ×××××轻型普通货车（事发时未悬挂机动车号牌）由安远县鹤子圩往定南县方向行驶，14时4分左右，在行驶至安远鹤子镇派出所门口T型交叉路口路段时遇前方被告孙世明驾驶的赣Ｂ×××××轻型普通货车与案外人郭迪亮（背上背着原告郭俊鑫）驾驶的自行车前轮发生碰撞，紧接着被告黄海铖驾驶的皮卡车再次与案外人郭迪亮驾驶的自行车相撞。相撞后案外人郭迪亮连车带人分离并往前翻滚。此次事故造成案外人郭迪亮及原告郭俊鑫受伤及两车受损的交通事故。该事故发生后，经安远县交警大队出警现场勘验后认定：当事人黄海铖（被告）应负事故的全部责任；在同案的事故认定中分别认定：当事人孙世明（被告）及案外人郭迪亮应负事故的同等责任。原告因本次事故受伤后，先后被送入安远县人民医院、广州市妇女儿童中心医院、定南县第一人民医院、赣州市立医院住院治疗。截止至起诉之日，原告方共垫付了相关治疗费用计172797.90元。鉴于原告伤势严重，目前仍在赣州市立医院住院治疗。此前所花的相关费用，涉案被告均不予赔付。为维护自身的合法权益，特将上列被告诉诸法院，请求依法处理。经查：被告黄海铖、孙世明驾驶的涉案肇事车辆，在发生本案交通事故前，均向第三被告人民财保赣州市分公司提交了第三者险和商业险，依据《道路交通安全法》第76条之规定，呈请法院判决该保险分公司在保险责任范围内承担直接赔偿责任。不足部分，判决被告黄海铖、孙世明按责任比例承担。被告黄海铖、欧阳瑜答辩称，发生该起交通事故无异议。对原告诉请的赔偿数额按法律规定判决承担。被告孙世明、谢锦华没有答辩。被告人民财保赣州分公司辩称，一、答辩人在第一起交通事故案件中，保险人与投保人于2018年12月18日在保险合同中有明确的约定，保险人已经向投保人欧阳瑜作出了充分说明合同保险的内容，保险人对保险合同中的免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时已经在投保单、保险单作出足以引起注意的提示，并对该条款的内容以书面形式向投保人作出明确说明的提示，被保险人也亲笔书写了免责的提示说明并签字确认双方约定的免责条款，故保险人在商业险内享有免赔权，该免责条款依法对被告黄海铖产生效力，请求法院予以认定。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中的免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案被告黄海铖在安公交认字（2019）第43号交通事故认定书中承担全部责任的原因系被告黄海铖在事故发生之后驾驶肇事车辆离开事故现场，根据保险合同第二章第二十四条第二项第1点“驾驶人有下列情形之一：事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”的，保险人在商业第三者责任险内不负责责赔偿。二、本案被告孙世明在安公交认字（2019年）第44号交通事故认定书中承担的是事故同等责任，请求法院依法区分事故责任进行裁判。三、原告的医疗费，根据保险公司对国家基本医疗保险外的医疗费用不承担保险责任的原则，应当扣除10%的非医保用药后予以赔付。四、住院期间的护理费标准过高，参照服务业标准支付较为适宜。五、住院伙食补助费标准主张过高，以20元/天支付较为适宜。六、答辩人已经先予执行支付了15万元的医疗费用给原告，应当在赔偿总额予以核减。七、贵院已经处理的另案（2019）赣0728民初776号原告郭迪亮案件中已经判决答辩人承担赔偿责任，请求法院考量是否超赔的问题。八、本案的诉讼费用和鉴定费用，答辩人不承担。综上，请求法院查明案件事实，依法裁判。经审理查明的事实认定如下：2019年1月7日下午14时04分左右，被告孙世明驾驶赣Ｂ×××××轻型普通货车由安远县县城往定南县方向行驶，当行驶至安远县鹤子镇派出所门口T型交叉路口路段时，车辆右侧前大灯与右侧路口驶出横过马路由郭迪亮（背上背着原告郭俊鑫）驾驶的自行车前轮相撞。同时，被告黄海铖驾驶赣Ｂ×××××轻型普通货车（事发时未悬挂机动车号牌）由安远县鹤子圩往定南县方向行驶，遇前方被告孙世明驾驶的赣Ｂ×××××轻型普通货车与郭迪亮（背上背着原告郭俊鑫）驾驶的自行车前轮相撞，紧接着被告黄海铖驾驶的皮卡车再次与郭迪亮驾驶自行车发生碰撞。该事故经安远县公安局交通管理大队出具的《道路事故认定书》认定：被告孙世明驾驶机动车上道路行驶，在行驶过程中未靠道路右侧行驶且在遇前方有路口未确保安全车速，是造成此次事故的原因之一，负事故同等责任；郭迪亮驾驶自行车上道路行驶，在鹤子派出所门口路口驶出横过马路时，未让直行车辆且未下车推行，是造成此次事故的另一原因，负事故同等责任；郭俊鑫系自行车乘车人，在事故中无责任。在同案事故中，被告黄海铖在行驶过程中未与前车保持安全距离，未确保安全车速，且在事故后未及时报警而是驾驶车辆离开事故现场，在事故中负全部责任；郭迪亮在事故时已经发生交通事故，在事故中无责任；郭俊鑫系自行车乘车人，在事故中无责任。原告郭俊鑫受伤后被送往安远县人民医院治疗，诊断为：1、心脏损伤；2、心包积液；3、前颅底骨折；4、额骨骨折；5、颅内积气；6、右侧气胸；7、双肺挫伤；8、肋骨骨折；9、后枕部头皮撕脱伤；10、鼻骨骨折；11、多处挫伤等。于同年1月11日出院，住院4天产生医疗费37249.98元及专家救护费12400元，出院医嘱转上级医院继续治疗等。之后转入广州市妇女儿童中心医院治疗至1月24日，住院12天用去医疗费74014.44元。2019年2月18日转入定南县人民医院治疗，住院25天用去医疗费19364.59元；之后再转入赣州市立医院治疗至2019年5月10日住院81天用去医疗费48532.26元。诉讼过程中依原告郭俊鑫申请对其损伤进行鉴定，2019年9月5日经定南县正泰司法鉴定中心鉴定：1、郭俊鑫伤残等级为一级伤残；2、住院期间护理人数需要2人护理，出院后护理人数需要1人护理；3、出院护理期限为终生护理；4、后续治疗费现无法计算，其后续治疗费以实际发生为准。另查明，被告黄海铖驾驶赣Ｂ×××××轻型普通货车、被告孙世明驾驶B56L48轻型普通货车均在被告人民财保赣州分公司投保了机动车交强险和商业第三者险100万元（含不计免赔），本次事故发生在保险期间内。赣Ｂ×××××轻型普通货车的车辆登记所有人为被告欧阳瑜，事故发生前，被告黄海铖已持有C1E类驾驶证。赣Ｂ×××××轻型普通货车的车辆登记所有人为被告谢锦华，事故发生前，被告孙世明已持有C1类驾驶证。事故发生后，被告黄海铖、欧阳瑜垫付原告郭俊鑫及另一受害人郭迪亮医疗费共计26500元（含垫付郭迪亮8800元）；被告孙世明、谢锦华共垫付原告郭俊鑫及另一受害人郭迪亮医疗费共计23000元（含垫付郭迪亮7600元）；被告人民财保赣州分公司共垫付原告郭俊鑫及另一受害人郭迪亮医疗费共计170000元（含垫付郭迪亮20000元）。原告郭俊鑫为农业家庭户口，江西省上一年度农村居民人均年收入为14460元，上一年度“居民服务和其他服务业”平均工资48994元/年，另查，另一受害人郭迪亮与原告郭俊鑫系祖孙关系，郭迪亮案件经定南县人民法院（2019）赣0728第776号民事判决，被告人民财保赣州分公司在机动车交强险和商业第三者险责任限额范围内赔付了人民币61095.71元。本院认为，本案发生的交通事故，被告孙世明驾驶的车辆与郭迪亮驾驶的自行车碰撞中，被告孙世明驾驶机动车在行驶过程中未靠道路右侧行驶且在遇前方有路口未确保安全车速，郭迪亮驾驶自行车在鹤子派出所门口路口驶出横过马路时，未让直行车辆先行且未下车推行，交警部门认定被告孙世明负事故同等责任、郭迪亮负事故同等责任、乘车人郭俊鑫无责任。在被告黄海铖驾驶的车辆与郭迪亮驾驶的自行车碰撞中，被告黄海铖在行驶过程中未与前车保持安全距离，未确保安全车速，且在事发后未及时报警而是驾驶车辆离开事故现场，郭迪亮在事故时已经发生交通事故，交警部门认定在被告黄海铖事故中负全部责任、郭迪亮无责任、乘车人郭俊鑫无责任。交警部门作出的两份交通事故认定书事实清楚、责任划分准确，本院予以采信。因被告孙世明、黄海铖驾驶的车辆均在被告人民财保赣州分公司投保了机动车交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间，故对造成原告的损害费用首先应由被告人民财保赣州分公司在机动车二份交强险责任限额范围内予以赔偿；超出交强险部分，因原告在后部车交通事故中无责任，双方均未提交证据证明原告的损伤是由前部车造成或者是由后部车造成，或者两部车对原告伤情的具体损伤参与度，为按照保护受害人的原则，超出交强险部分应全部由被告黄海铖承担，剩余部分由另一侵权人郭迪亮与被告孙世明按责任50%承担，被告黄海铖、被告孙世明承担部分由被告人民财保赣州分公司在商业第三者险责任限额内赔付。至于被告黄海铖承担部分是否由被告人民财保赣州分公司在承保的商业第三者险中赔付的问题，本案中的商业第三者责任保险合同是被告人民财保赣州分公司提供的格式合同，对于商业保险合同的免责条款，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中的免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他凭证上作出足以引起注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。被告人民财保赣州分公司在提交的相关证据中证实与被告黄海铖订立保险合同时已对免责条款部分尽了明确说明义务，亦不能证明被告人民财保赣州分公司已对被告黄海铖就该免责条款进行过提示说明，该免责条款依法对被告黄海铖不产生效力。再者，被告黄海铖的离开事故现场系交通事故发生后的事后行为，并非交通事故发生的原因，也无证据表明事后逃逸扩大了原告的损失、加重了保险公司的保险责任。因此，被告人民财保赣州分公司应在商业第三者责任险项下承担赔偿责任，对其在商业第三者险免赔的主张不予支持。赣Ｂ×××××轻型普通货车登记所有人欧阳瑜，及赣Ｂ×××××轻型普通货车登记所有人谢锦华分别将车辆交付给有驾驶资格的被告黄海铖、孙世明已经尽到审查义务，不负赔偿责任。对于原告郭俊鑫诉请的费用经审核：1、医疗费191561.27元（49649.98元+74014.44元+19364.59元+48532.26元），包括在安远县人民医院、广州市妇女儿童中心医院、定南县人民法院、赣州市立医院的费用，有医疗费发票证实予以支持；2、护理费，鉴定机构认定原告住院期间需2人护理，出院后需1人护理，原告实际住院122天，参照江西省上一年度“居民服务和其他服务业”平均工资48994元/即每天134.23元，故原告住院期间护理费为32752.12元（134.23元/天×2人×122天）予以支持；出院后护理费从原告出院后计算至鉴定评残之日止（2019年5月11日至9月5日止）共114天，参照江西省上一年度“居民服务和其他服务业”平均工资48994元即每天134.23元即15302.22元（114天×134.23元）予以支持；终身护理费计算至受害人恢复生活自理能力止计算20年，参照江西省上一年度“民服务和其他服务业”平均工资48994元/年计算即979880.00元（48994元×20年）予以支持；3、住院伙食补助费按实际住院天数计算即安远4天×20天=80元、广州12天×100元=1200元、定南25天×20元=500元、赣州81天×50元=4050元，合计5830.00元予以支持；4、营养费3660元（122天×30元）予以支持；5、交通、住宿费4483.00元提供了交通费和住宿费票据证明予以支持；6、鉴定费1900元系为查明案件事实而产生的鉴定费用予以支持；7、残疾赔偿金尊重其诉请264840.00元（13242元×20年）予以支持；8、精神抚慰金，根据事故责任划分酌定予以50000元。9、后续治疗费待实际发生后另行处理；10、其他费用于法无据不予支持。为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、原告郭俊鑫的医疗费191561.27元、住院期间护理费32752.12元、出院后护理费15302.22元、终身护理费979880元、住院伙食补助费5830元、营养费3660元、交通住宿费4483.00元、鉴定费1900元、残疾赔偿金264840.00元、精神抚慰金50000元，合计1550208.61元，由被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司在机动车交强险限额范围内赔偿193682元（240000元-另案46318元），在商业第三者险责任限额范围内赔付985222.29元（1000000元-14777.71）；剩余部分371304.32元由被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司在商业第三者险责任限额范围内赔付185652.16元（原告郭俊鑫已收取的183100元从中扣除，其中，被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司返还被告黄海铖、欧阳瑜垫付郭俊鑫的17700元，返还被告孙世明、谢锦华垫付郭俊鑫的15400元）。二、上述款项被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司应于本判决生效后十日内付清，其中赔付给原告郭俊鑫的款项付至魏某的银行账户内（开户行：龙塘储蓄所；户名：魏某；账号：62×××02），返还给被告黄海铖、欧阳瑜的款项付至被告黄海铖的银行账户内（开户行：中国农业银行定南支行；户名：黄海铖，账号：62×××76），返还给被告孙世明、谢锦华的款项付至被告谢锦华的银行账户内（开户行：农商银行；户名：谢锦华；账户：62×××05）。三、驳回原告郭俊鑫的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费20040元，减半收取10020元由被告黄海铖承担7014元，被告孙世明承担3006元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉费，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审判员  郭贤安二〇二〇年三月三日书记员  胡永峰