北京市昌平区人民法院民 事 判 决 书（2020）京0114民初599号原告：史瑞彬，男，1958年8月20日出生，汉族，住北京市昌平区。委托诉讼代理人：韩新月，北京市盈科律师事务所律师。被告：高燕，女，1982年6月2日出生，汉族，住北京市昌平区。被告：王超，男，1980年12月14日出生，汉族，住北京市昌平区。被告：中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，营业场所北京市西城区金融大街23号15层。负责人：王兵，总经理。委托诉讼代理人：阎国强，北京宸硕律师事务所律师。委托诉讼代理人：江滢，北京宸硕律师事务所律师。原告史瑞彬与被告高燕、王超、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告史瑞彬的委托诉讼代理人韩新月，被告保险公司的委托诉讼代理人江滢，被告高燕、王超参加了庭前询问后未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告史瑞彬向本院提出诉讼请求：1．依法判令被告支付给原告医疗费48692．46元、住院伙食补助费6000元、营养费9000元、护理费10840元、鉴定费4350元、财产损失6052元、交通费1500元，合计304244．46元；2．本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年9月16日11时10分，在北京市昌平区水库西路与朝辛路交叉路口，被告高燕驾驶小客车（车牌号：×××）由南向西行驶，原告由北向南行驶，高燕车辆前部与原告前部接触，造成原告受伤，两车损坏。事故发生后，原告被送往北京市昌平区医院、北京大学国际医院治疗，经诊断为：腹部闭合性损伤、脾破裂。左侧肘关节挫裂伤、左侧第3-7肋骨骨折、右侧3-7肋骨骨折、左下肢肌间静脉血栓形成、左踝距腓前韧带、跟腓韧带损伤、左侧骨内侧踝、胫骨平台骨折、左膝关节前、后交叉韧带、外侧副韧带损伤、左膝关节内侧半月板撕裂、左膝关节腔积液等伤，2018年9月16日住院治疗。2019年4月30日，经北京博大司法鉴定所鉴定，误工期至伤残评定前一日止、护理期90日、营养期90日。事故经认定，被告高燕全责。车辆由王超所有，在保险公司投保交强险及商业险，事故给原告造成财产损失及精神痛苦，为维护原告的合法权益，现向贵院提起民事诉讼，请求法院判如诉请。被告保险公司辩称：事故车辆在我公司投保交强险及商业三者险100万，不计免赔，事故发生在保险期，同意在保险范围内合理合法赔偿。鉴定费及诉讼费不在保险赔偿范围内，不同意承担。关于被告高燕、王超垫付的部分，因为被告高燕、王超自行选择与保险公司和解，保险公司也将钱款垫付了，我们就报销金额达成了一致，应当认可我方已经垫付的金额。关于原告的摩托车，我们已经定损3600元。被告高燕、王超提交书面答辩状辩称：我方在事故发生后积极履行了法律义务和道义责任，垫付了各项费用共计57435．19元。事故给我方家庭造成了巨大的财产损失和其他不良影响。原告和保险公司未履行配合我方完成事故保险理赔相关法律责任义务。原告自身未尽到安全驾驶义务，加重了人身伤害。保险公司应承担我方垫付且未报销的费用。原告主张的医疗费由法院核实。住院伙食补助费无票据，并要求扣除我方垫付的部分。护理费应当按票据计算。营养费无医嘱。精神损害抚慰金不同意。交通费应当按票据计算。财产损失应按折旧残值计算。诉讼费和鉴定费不同意负担。经审理查明，2018年9月16日11时10分，在北京市昌平区水库西路与朝辛路交叉路路口，高燕驾驶被告王超的小客车（车牌号：×××）由南向西行驶，史瑞彬骑行摩托车由北向南行驶，高燕驾驶车辆前部与史瑞彬车辆前部接触，造成两车损坏，原告受伤。该事故经北京市公安局公安交通管理局昌平交通支队马池口大队认定，高燕负全责。事故发生后，原告史瑞彬在北京市昌平区医院治疗，共住院47天，2018年9月16日住院，2018年11月2日出院。经诊断为：诊断为：车祸伤、腹部闭合性损伤、脾破裂、腹腔出血、头面部挫伤、全身多处软组织损伤、左侧肘关节挫裂伤、右膝关节挫裂伤、左侧第3-7肋骨骨折、右侧3-7肋骨骨折、左下肢肌间静脉血栓形成、脑外伤后神经反应、肝功能异常、左踝距腓前韧带、跟腓韧带损伤、左侧骨内侧踝、胫骨平台骨折、左膝关节前、后交叉韧带、外侧副韧带损伤、左膝关节内侧半月板撕裂、左膝关节腔积液等伤。后原告到北京大学国际医院住院治疗13天，2019年3月5日入院，2019年3月18日出院。经诊断为：后交叉韧带损伤、半月板损伤、膝关节骨性关节炎（单侧严重性）等。2019年4月30日，经北京博大司法鉴定所鉴定。误工期自受伤之日起至伤残评定前一日止，护理期90日，营养期90日。另查，高燕驾驶车辆（车牌号：×××）登记在被告王超名下。该车辆在保险公司投保机动车交通事故责任强制险及商业第三者责任保险（不计免赔），保险金额为100万元。事发后被告高燕、王超垫付住院伙食补助费1340元、医疗费44522．19元、护理用品费85元、拖车费300元。被告王超向被告保险公司申请车损及人伤预赔，保险公司在医疗费44522．19元中报销41365．91元（含交强险1万元），此外保险公司还赔付车辆损失费1000元、残疾辅助器具费138元、护理费10000元。原告史瑞彬的经济损失，经本院核实确认为：医疗费48692．46元、住院伙食补助费4660元（100元/天，住院60天-1340元）、营养费4500元（50元/天，90天）、护理费9480元（7440元+（90-31-42）天*120元/天）、交通费500元（酌定）、拖车费300元（凭发票）、残疾辅助器具费1840元（凭发票）、财产损失3600元、复印费52元、鉴定费4350元。上述费用均未计算被告垫付部分。上述事实，有事故认定书、医疗费票据、费用明细、住院病历、诊断证明、鉴定费票据、鉴定意见书、证明、户口本等证据材料及当事人的当庭陈述在案佐证。本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，高燕负事故全部责任。因高燕驾驶的机动车在被告保险公司公司处投保交强险，故应由保险公司在交强险责任范围内对原告的损失承担赔偿责任。因车辆投有第三者责任险（不计免赔），被告保险公司为该车辆承保，故对于原告的损失中超出交强险的部分，由被告保险公司在商业第三者责任险赔偿限额内承担；不足部分，由被告高燕承担。原告主张的医疗费，本院凭票计算核实。原告主张的住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金，理由正当，本院根据其受伤及恢复情况，酌情认定。原告主张的交通费，本院根据其就诊情况支持其就医所必需的费用。关于残疾赔偿金，根据原告的户籍情况、居住生活情况，本院按照北京地区城镇标准计算。原告主张的财产损失，本院结合庭审情况确定。关于被告高燕、王超垫付的费用一节，根据查明的事实，事故发生在保险期间内，高燕、王超因交通事故为原告实际垫付了医疗费及住院费等费用，保险公司已在交强险和商业险范围内给付部分费用，剩余部分，保险公司不同意承担赔偿责任。对此本院认为，在商业保险合同关系中，保险公司已根据保险限额的约定确定了承担赔偿范围的上限，在保险公司未提交证据证明该部分医疗费用的不合理性，亦未申请相关司法鉴定程序的情况下，无论是限定伤者用药范围或者扣减报销比例来减轻其责任显然有失公平。且按照保险法规定，投保时保险人应就免责条款向投保人进行明确说明，本案中保险公司未提交相关证据证明免除保险人赔偿责任的规定。最后，虽然保险公司主张其与高燕、王超就赔偿金额已达成协议，但其提交的索赔书无法证明各方已就赔偿总额达成一致。被告关于因原告不戴头盔加重伤情的答辩意见，未提交相关证据证明，对此本院不予采信。被告垫付的护理费、拖车费，本院根据票据依法核算。综上，原告过高的诉讼请求，本院不予支持。被告高燕、王超经本院传唤无正当理由拒不到庭应诉，视为其放弃了答辩和质证的权利，本院依法缺席判决。被告垫付的部分，本院依法核算。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内给付原告史瑞彬死亡伤残类赔偿金110000元、财产损失类赔偿金1000元，于本判决生效后十日内履行。二、被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司在商业第三者责任险限额范围内给付原告史瑞彬各项经济损失共计182143．74元（其中4849．28元支付给被告高燕、王超），于本判决生效后十日内履行。三、驳回原告史瑞彬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2932元，由原告史瑞彬负担112元，已交纳；由被告高燕、王超负担2820元，于本判决生效后七日内交纳。鉴定费4350元，由被告高燕、王超负担，于本判决生效后七日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第一中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审 判 员 姚小锋二〇二〇年三月二十三日法官助理 黄 成书 记 员 于静航