山西省长治市中级人民法院民事判决书（2020）晋04民终64号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司，住所地，长治市城西路95号。负责人：任庆峰，职务经理。委托诉讼代理人：郭鹏,山西晶旌律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：申彭飞，男，1965年6月2日出生，回族，山西省长治市人，长治市健立康商贸有限公司职工，现住长治市。被上诉人(原审原告):秦小文，男，1970年11月3日出生，汉族，山西省长治市人，长治市出租汽车公司司机，现住长治市，上诉人中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司因与被上诉人申彭飞、被上诉人秦小文机动车交通事故责任纠纷一案不服长治市潞州区人民法院（2019）晋0403民初1538号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月7日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司上诉请求二审法院依法改判减少上诉人75263.23元保险金赔付责任；一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、一审认定伤残赔偿金124140元，请求减少其中62070元保险金赔付责任。一审的鉴定意见认定申彭飞九级伤残的意见不应作为定案依据，该鉴定意见没有充分听取上诉人质证意见，未谨慎审核被上诉人的该证据，并对鉴定的过程和依据均不认可。上诉人只认可十级伤残，应当减少残疾赔偿金的赔偿。二、一审认定本案被扶养人生活费13193.23元不正确，两个被抚养人系市四汽车运输公司和市纺织器材厂职工，不符合法定被抚养人条件。申彭飞向一审法院提出诉讼：一、被告秦小文赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失共计171110.22元；二、中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司在承保交强险限额内优先赔偿上述损失，不足部分在承保商业三者险范围内承担；三、诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年12月10日15时10分，被告秦小文驾驶车牌号为×××的小型客车，沿长治市潞州区解放西街由东向西行使至博德中医诊所门前路段时，与骑电动自行车由北向南行驶至此处的申彭飞发生碰撞，致申彭飞受伤，电动自行车损坏，造成本次交通事故。事故发生后，原告于2018年12月10日到长治市第二人民医院住院治疗，2018年12月28日出院，实际住院18天，出院诊断为：左踝关节骨折伴脱位，左腓骨中下段骨折。出院医嘱为：1.患肢近期严禁下地负重；2.医师指导下行功能锻炼；3.定期复查，不适随诊。2019年3月19日，原告到长治市粮机医院复查。截止到2019年3月19日，原告共花费医疗费25943.04元。在原告治疗期间，被告秦小文垫付医疗费15943.04元，并给付原告申彭飞4000元，被告人民财险长治公司垫付10000元。2018年12月10日，山西省长治市公安局交警支队二大队作出道路交通事故认定书：认定秦小文负全部责任，申彭飞不承担责任。2019年3月25日，山西中信司法鉴定中心出具了书面司法鉴定意见：被鉴定人申彭飞左踝关节功能丧失构成九级伤残。另查明，原告申彭飞有母亲马玉红、父亲申小要需要赡养，其母马玉红出生于1941年10月20日，其父申小要出生于1940年1月18日，有两名子女。被告秦小文驾驶的车牌号为×××的小型客车在被告人民财险长治公司投保了交强险、商业第三者责任保险（保险金额为500000元），交强险与商业第三者责任保险的保险期间自2018年11月8日起至2019年11月7日止。本次事故发生在保险期间内。一审法院认为，公民的健康权、财产权受法律保护。发生道路交通事故，由于过错造成他人人身、财产损害的，依法应当承担相应的赔偿责任。被告秦小文驾驶车辆违反《道路交通安全法》造成交通事故并负事故全部责任，原、被告对此均无异议，本院予以确认。山西中信司法鉴定中心系有相应资质的鉴定机构，其出具的司法鉴定意见系依据法律作出，本院予以认可。被告秦小文应对原告的损失承担赔偿责任。本案肇事车辆在被告人民财险长治公司投有交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间内，依据法律相关规定，应当由保险公司在保险限额内予以赔偿，不足部分由被告秦小文进行赔偿。对于原告申彭飞主张的各项损失，本院依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，参考山西省2018年相关统计数据，结合案件事实确定因本次交通事故所造成的损失：1.医疗费25943.04元，有医疗机构的收款凭证、原告的病历为证，本院予以确认。2.后续治疗费140元，出院医嘱建议其定期复查，结合医疗机构出具的原告检查费用收款凭证，本院予以支持。3.误工费，受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，据此确定原告误工时间为2018年12月10日至2019年3月24日，共计104天。原告举证其月工资为4000元，本院予以采纳，故其误工费为4000÷30×104＝13866.67元。4.护理费，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。因原告未举证证明需要二人护理，原则上认定护理人员为一人。参照山西省2018年居民服务、修理和其他服务业的年平均工资为计算基准，计算18日，为46693元÷365天×18天＝2302.67元。5.营养费，原告实际住院18天，按每天50元计算，为900元。6.住院伙食补助费，参照山西省《省直机关差旅费管理办法》中关于省直机关人员省内出差伙食补助的标准，按每日100元计算，原告实际住院18天，共计人民币1800元。7.交通费，原告虽未提供相关证据予以证明，但该笔费用是伤者及必要的陪护人员在就医过程中必然产生的，本院酌情保障400元。8.鉴定费，依票据认定为1550元。9.残疾赔偿金，原告申彭飞构成九级伤残，按照受诉地法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算二十年，为31035元×20年×0.2＝124140元。10.被扶养人生活费，被扶养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他抚养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年，六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。本案原告母亲出生于1941年10月20日，父亲出生于1940年1月18日，均系城镇户口，由两名子女共同赡养，故赔偿义务人应承担的被扶养人生活费为19790元×5年÷2×0.2×2＝19790元，原告主张13193.23元，本院予以支持。11.电动自行车财产损失，原告虽然没有举证证明该损失，但根据交通事故认定书，电动自行车确实有所损坏，本院酌情支持500元。12.精神损害抚慰金酌情支持3000元。上述原告共损失187735.7元。被告秦小文已经垫付医疗费15943.04元，支付原告4000元其他费用，被告人民财险长治公司已经垫付医疗费10000元，余157792.57元。故被告人民财险长治公司还应在交强险死亡伤残赔偿限额内支付原告损失110000元，在交强险财产赔偿限额内支付原告电动车损失500元，在商业三者险范围内支付原告47292.66元。因被告秦小文给原告垫付医疗费15943.04元，其他费用4000元，故被告人民财险长治公司应在商业第三者责任险赔偿范围内返还被告秦小文19943.04元。综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司于本判决生效后10日内在交强险死亡伤残赔偿限额内支付原告申彭飞各项损失共计110000元，在交强险财产限额内支付原告申彭飞500元，在商业第三者责任险赔偿限额内支付原告申彭飞47292.66元。二、中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司于本判决生效后10日内返还被告秦小文垫付的医疗费15943.04、其他费用4000元。三、驳回原告申彭飞的其他诉讼请求。案件受理费1838元，由被告中国人民财产保险股份有限公司长治分公司承担。对当事人二审争议的事实，本院二审期间除了查明一审判决认定的事实之外，还查明:申彭飞的父亲出生于1940年1月18日，系市四汽车运输公司的退休职工；申彭飞的母亲出生于1941年10月20日，系市纺织器材厂退休职工；申彭飞有一个姐姐申林霞。以上事实有原审中申彭飞提供的户口登记表予以证明。另外二审中，本院对于申彭飞父母是否退休职工以及是否领取退休金一事向申彭飞进行了核实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分按照各自过错的比例分担责任。该事故经交警部门作出《道路交通事故认定书》，认定秦小文负本次事故全部责任，申彭飞无责任。一审判决上诉人在交强险及商业第三者责任险限额内对申彭飞因此次事故造成的损失进行赔付是正确的。关于上诉人认为申彭飞的残疾赔偿金应当以十级伤残计算而不是以九级伤残计算，一审的鉴定意见不应作为定案依据的问题。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许”的规定，本案中上诉人虽不认可鉴定意见，但并未提供证据证明鉴定程序存在违法情形，也未提供其他足以推翻该鉴定报告结论的证据，因此该鉴定报告可以作为定案依据，一审判决对申彭飞残疾赔偿金的认定并无不妥之处，应予维持。关于上诉人认为申彭飞的父母不符合被扶养人条件的问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款的规定，“被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。”本案中二审查明申彭飞的父母均有退休金，虽有一方长期卧病在床但并不符合丧失劳动能力又无其他生活来源的条件。因此申彭飞请求的对其父母的被扶养人生活费13193.23元不应计算在此次交通事故的损失赔偿中，应当对一审判决中的该项内容予以改判。因此，申彭飞的损失共计174542.47元。综上所述，一审判决认定事实略不当，应予纠正。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第三项规定，判决如下：一、维持山西省长治市潞州区人民法院（2019）晋0403民初1538号民事判决第二项内容（即：中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司于本判决生效后10日内返还被告秦小文垫付的医疗费15943.04元、其他费用4000元。）；二、变更山西省长治市潞州区人民法院（2019）晋0403民初1538号民事判决第二项内容：“被告中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司于本判决生效后10日内在交强险死亡伤残赔偿限额内支付原告申彭飞各项损失共计110000元，在交强险财产限额内支付原告申彭飞500元，在商业第三者责任险赔偿限额内支付原告申彭飞47292.66元”为：上诉人中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司于本判决生效后10日内在交强险死亡伤残赔偿限额内支付被上诉人申彭飞各项损失共计110000元，在交强险财产限额内支付被上诉人申彭飞500元，在商业第三者责任险赔偿限额内支付被上诉人申彭飞34099.43元；三、驳回被上诉人申彭飞的其他诉讼请求；四、驳回上诉人中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司的其他诉讼请求。如未按本判决制定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一、二审案件受理费3519.58元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司负担3167.62元，由被上诉人申彭飞承担351.96元。本判决为终审判决。审判长 李艳军审判员 郭庆菊审判员 李国君 二〇二〇年三月四日书记员 李 聪