江苏省无锡市新吴区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0214民初199号原告：左雪芹，女，1994年2月2日生，汉族，住四川省武胜县。委托诉讼代理人：周文萍，无锡市新吴区旺庄法律服务所法律工作者。被告：张家港市昌益运输有限公司，统一社会信用代码91320582686556555C，住所地江苏扬子江国际冶金工业园锦绣路3号。法定代表人：陆昌益，该公司总经理。委托诉讼代理人：顾建忠，男，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司，统一社会信用代码913205058377495238，住所地江苏省苏州高新区运河路8号。负责人：高峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈泰，江苏法略律师事务所律师。原告左雪芹与被告张家港市昌益运输有限公司（以下简称昌益公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月8日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告左雪芹及其委托诉讼代理人周文萍、被告昌益公司的委托诉讼代理人顾建忠、被告保险公司的委托诉讼代理人陈泰以互联网开庭的方式参加诉讼。本案现已审理终结。左雪芹向本院提出诉讼请求：1.其损失为医疗费10785.98元、住院伙食补助费550元（50元／天×11天）、营养费900元（30元／天×30天）、护理费2400元（80元／天×30天）、误工费3000元（3000元／月×1个月）、交通费500元、车损2000元。上述损失要求判令保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）内承担全部赔偿责任，超出交强险部分由昌益公司承担全部赔偿责任，由保险公司在第三者商业责任险（以下简称商业三者险）范围内替代赔偿；2.案件受理费、鉴定费由昌益公司、保险公司负担。事实和理由：2018年12月29日刘胜强驾驶昌益公司所有的苏Ｅ×××××号重型半挂牵引车牵引湘Ｅ×××××的重型低平板半挂车遇左雪芹驾驶电动自行车发生碰撞，造成左雪芹受伤的交通事故。经无锡市公安局新吴分局交通警察大队（以下简称交警部门）认定刘胜强负事故的全部责任。苏Ｅ×××××号汽车在保险公司投保了交强险、商业三者险。遂诉至法院要求昌益公司、保险公司在各自责任范围内进行赔偿。昌益公司辩称：1.对事故认定书载明的事故发生经过和责任认定没有异议，对左雪芹的鉴定结论没有异议；2.刘胜强系其公司的驾驶员，事故发生时系履行职务行为，赔偿责任由其承担；3.刘胜强驾驶的苏Ｅ×××××号重型半挂牵引车在保险公司投保了交强险和责任限额1500000元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间内，由保险公司替代赔偿；4.其为左雪芹垫付了医疗费5000元，要求本案中一并处理。保险公司辩称：1.对事故认定书载明的事故经过和责任认定没有异议，对鉴定结论没有异议；2.苏Ｅ×××××号车辆在其公司投保了交强险和责任限额1500000元的商业三者险及不计免赔险，同意在保险范围内赔偿，但要求昌益公司提供驾驶员刘胜强的从业资格证，否则商业三者险范围内拒赔；3.对左雪芹主张的部分金额有异议，要求扣除15%的非医保用药，不承担诉讼费、鉴定费。本院经审理认定事实如下：（一）对于当事人双方没有争议的事实：1.道路交通事故认定书载明的事故发生经过及责任认定、苏Ｅ×××××号车辆登记、投保情况。2.无锡市中西医结合医院司法鉴定所于2019年12月2日作出鉴定意见：左雪芹误工期评定为30日、营养期评定为30日、护理期评定为30日。左雪芹预付了鉴定费1860元。3.双方一致认可左雪芹因本次事故住院11天、误工费2020元。4.昌益公司认可左雪芹车损1000元，由昌益公司赔偿给左雪芹。5.昌益公司为左雪芹垫付了5000元，双方均同意在本案中一并处理。上述事实，有左雪芹提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、病历本、医疗费发票、病案记录、银行流水、鉴定报告、鉴定费发票及双方当事人陈述等证据在卷佐证，本院依法予以确认。（二）对于当事人双方有争议的事实：1.关于医疗费，根据左雪芹提供的病历本、医疗费发票、病案记录，足以证明其医疗费支出情况，现左雪芹主张10785.98元，并无不当，本院依法予以认可。2.关于住院伙食补助费，本院依法确定为550元（50元/天×11天）。3.关于营养费，本院依法确定为900元（30元/天×30天）。4.关于护理费，本院依法确定为2400元（80元/天×30天）。5.关于交通费。结合左雪芹受伤情况及住院期间必要陪护人员往来医院的实际情况，本院酌定为300元。6.关于商业三者险拒赔。保险公司提供了投保单和保险条款，以证明其已就“使用各种专用机械车、特种车的人员无国家有关部门核发的有效操作证……”、“依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶被保险机动车的其他情况下驾车”等免责条款向昌益公司进行了告知。昌益公司表示确实无法提供驾驶员刘胜强的货运从业资格证，投保单上盖章也确系其公司公章，但其并不知道投保单内容和保险条款内容。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，受害人可以要求承保交强险的保险公司在责任限额内先行赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法由侵权人赔偿。本案中，交警部门查明了事故中的违法行为，划分了事故责任，认定昌益公司的员工刘胜强负全部责任，双方对此均无异议，本院依法予以认可，据此认定左雪芹因本次事故造成的损失由保险公司在交强险范围内承担全部赔偿责任，超出交强险部分损失由昌益公司承担全部赔偿责任。关于保险公司是否可以驾驶员刘胜强没有从业资格证为由拒赔商业三者险。首先，根据交警部门的认定，刘胜强没有从业资格证并非是造成本次事故的直接原因。其次，保险公司提供的证据不足以证明其已就相关免责条款向投保人或被保险人进行过告知，完成了提示义务。因此保险公司的该辩称意见，于法无据，本院不予支持，保险公司应在商业三者险范围内对昌益公司的赔偿责任予以替代赔偿。本案中，左雪芹的损失为：医疗费10785.98元、住院伙食补助费550元、营养费900元、护理费2400元、误工费2020元、交通费300元、车损1000元，合计17955.98元。该损失中的车损1000元，因昌益公司表示由其赔偿给左雪芹，不违反法律规定，本院依法予以认可。对于其余损失共计16955.98元，不超出保险公司的赔偿范围，由保险公司全额赔偿。关于保险公司要求扣除15%的非医保用药，保险公司并未提供证据证明其已就该免责条款与投保人或被保险人达成一致意见，该抗辩意见于法无据，本院依法不予采纳。因昌益公司已向左雪芹垫付了5000元，双方均同意在本案中一并处理，扣除昌益公司应赔偿左雪芹的1000元后，在保险公司赔偿左雪芹的16955.98元中的4000元直接支付给昌益公司。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿左雪芹各项损失共计16955.98元，其中支付给左雪芹12955.98元，支付给昌益公司4000元。二、驳回左雪芹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费400元，减半收取计200元，鉴定费1860元，合计2060元（该款已由左雪芹预交），由左雪芹负担10元，由保险公司负担2050元（左雪芹同意其预交诉讼费中保险公司应负担的部分，由保险公司向其直接支付，本院不再退还，由保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内向左雪芹支付）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员  牛文冉二〇二〇年三月十八日书记员  杨 帆本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》：第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。