河北省任丘市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0982民初33号 原告：于崇学，男，1950年12月26日出生，汉族，住河北省任丘市会战南道华油水电南区。 委托诉讼代理人:陈光辉，河北海岳（任丘）律师事务所律师。 被告：纪亚雄，男，1993年10月31日出生，汉族，住河北省任丘市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市石景山支公司。住所地：北京市石景山区时代花园南路17号、1层（01）101南侧、2层（02）201。统一社会信用代码：91110107802288149J。 负责人：刘亦泽，该公司经理。 委托诉讼代理人：吴欣桐，该公司员工。 原告于崇学与被告纪亚雄、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市石景山支公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告于崇学的委托诉讼代理人陈光辉到庭参加诉讼，被告纪亚雄、保险公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告于崇学向本院提出诉讼请求：一、请求判决被告赔偿原告医药费、二次手术费、营养费、住院伙食补助费共计29031.15元；二、鉴定费、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年5月7日15时，被告纪亚雄驾驶冀Ｊ×××××车在河北省任丘市国家电网门口开车门时，与驾驶摩托车路过的原告于崇学发生交通事故，导致原告于崇学受伤，车辆损坏。任丘交警大队认定被告纪亚雄负事故主要责任，原告于崇学负次要责任。原告受伤后在华北石油管理局总医院住院治疗，经法院委托鉴定，原告构成10级伤残，原告支付鉴定费2200元。原告因此次交通事故造成的损失有：医药费35973.07元；二次手术费8000元；住院伙食补助费3500元（100元／天×35天）；营养费4000元（50元／天×80天），合计51473.07元。原告已与冀Ｊ×××××车的交强险承保公司达成了赔偿协议，被告纪亚雄在被告保险公司处为该车投保有商业三者险50万元及不计免赔险，事故发生在保险期限内，上述损失超出交强险责任限额的部分为41473.07元（35973.07＋8000＋3500＋4000-10000），被告应承担29031.15元（41473.07元×70%），故仅起诉商业险保险公司。为了维护原告的合法权益，诉至贵法院，望支持原告的诉讼请求。 被告纪亚雄未答辩。 被告保险公司提交答辩状称，原告所述车辆在我司登记为冀Ｊ×××××（车架号ＬＢＶ5Ｓ3100ＥＳＫ02720），请法院核实在事故发生时行驶本、驾驶本是否合法有效，否则对于违反《中华人民共和国道路交通安全法》中法律禁止性规定的如酒驾、醉驾、无证驾驶、逃逸等，在《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》中列为免责事项的，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条规定:保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款做出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。本案事故车辆冀Ｊ×××××在我公司只投保有商业险，出险时间是在保险期限范国之内，商业三者险的限额为50万元。本次事故中原告合法合理的损失，应先由交强险公司在交强险限额内（死亡伤残类110000元，医疗类10000元，财产损失2000元）承担赔偿责任之后，不足的部分在商业险范围内承担，主要赔偿责任承担不超过70％的责任。对于事故发生的时间、地点和责任的认定，答辩人认为应当以交警的责任认定书为准。针对原告的诉讼请求，答辩人认为其应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及有关费用单据等，如: 1.医药费:对于原告的诉讼请求，属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本事故致害有因果关系的，予以认可，自费项目的不予认可。另外，原告应该提供医药费的明细清单以及正规发票，须提供病历加以证明，根据理赔经验，应按医疗费总额的15％扣减自费部分:包括检查部分自费8％，如CT自费扣除8％、西药自费扣除10％、螺钉板材等器材自费30％及全自费类自费100％。 2.营养费:需要有医嘱证明需要加强营养，且能证明该损失实际发生的票据，否则答辩人对此费用不予认可。 3.住院伙食补助费:应根据当地标准和住院天数来计算。对于未实际发生的住院伙食费用，答辩人不予认可。 3.鉴定费:不属于保险赔偿范围，不同意支付， 4.后续治疗费:该费用尚未发生，不同意支付。 5.诉讼费:根据交强险保险条款第十条第四款规定诉讼费不属于保险责任，保险公司不能承担。 对被告垫付的部分，请法院对合理费用予以审核，在判决中返还被告合理的垫付部分金额，并向答辩人提供垫付部分票据证据复印件及账号;或在判决中对垫付金额予以扣除。 本院经审理认定事实如下：2019年5月7日15时20分许，被告纪亚雄驾驶冀Ｊ×××××小型客车沿河北省任丘市由南向北行驶至国家电网门口停车开门时，与由南向北行驶的原告于崇学驾驶普通摩托车发生交通事故，致原告于崇学受伤。该事故经任丘市公安交通警察大队勘察，认定被告纪亚雄负事故主要责任，原告于崇学负事故次要责任。事故发生后，原告被送至华北石油管理局总医院住院治疗，诊断为：左侧锁骨骨折、脑震荡、左侧2-6肋骨骨折、××、多发软组织损伤。原告住院35天，支付住院费33950.17元、门诊费1714.7元。出院医嘱载明：1、出院后2周脑外科门诊复查头颅损伤恢复情况，胸外科门诊复查肋骨愈合情况；2、左肩制动1月后骨科门诊复查，何时行肩关节功能训练需遵循医嘱；3、加强左前臂及左手功能训练；4、如后期左锁骨出现不愈合或内固定断裂则需再次手术治疗；5、如骨折愈合还需行二次手术取出固定；6、加强营养，抗骨质疏松治疗；7、不适随诊。2019年7月9日、8月12日，原告在华北石油管理局总医院分别支付门诊费155.7元、145.7元。医疗费合计35966.27元。 沧州渤海法医鉴定中心于2019年11月15日出具《沧渤（2019）临鉴字第0622号》司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.于崇学左锁骨骨折致其目前左肩关节丧失功能30.5%，构成人体损伤十级伤残；2.于崇学营养期建议80天、护理期建议50天，住院期间及出院后均一人护理；3、于崇学后续治疗费建议为8000元左右。原告支付鉴定费2200元。 另查明，被告纪亚雄驾驶的事故车辆冀冀Ｊ×××××小型客车在中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司投保了交强险，在被告保险公司投保了商业第三者责任险限额为50万元的，含不计免赔，事故发生在保险期间内。原告于崇学已就其他损失与中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司达成理赔协议。 本院认为，原告因交通事故受到人身损害，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，原告损失超过交强险责任限额的部分，由被告保险公司在商业三者险责任限额内按70%的比例承担赔偿责任。仍不足的，由被告纪亚雄按70%比例承担赔偿责任。 被告保险公司在答辩状中要求按医疗费总额的15％扣减自费部分:包括检查部分自费8％，如CT自费扣除8％、西药自费扣除10％、螺钉板材等器材自费30％及全自费类自费100％，但未提供相关证据以证实其主张的合理合法性，其主张没有事实和法律依据，本院不予采信。 被告保险公司认为后续治疗费尚未发生，不同意赔付。经查，原告提交的住院病历等证据未对是否需要后续治疗予以确定，故该部分费用应待实际发生后另行主张，对于原告后续治疗费的诉讼请求，本院不予支持。 本院根据原告出示的相关证据、参照鉴定意见并结合案件事实及被告质证意见认定原告损失如下：医疗费35966.27元、住院伙食补助费1750元（50元/天×35天）、营养费2400元（30元/天×80天），合计40116.27元，超出交强险医疗费责任限额的部分为30116.27元（40116.27元-10000元），由被告保险公司在商业三者险责任限额内承担21081.39元（30116.27元×70%）。鉴于被告保险公司能足额赔偿原告主张的损失，故被告纪亚雄在本案中不再承担赔偿责任。 依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司北京市石景山支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告于崇学交通事故损失共计21081.39元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费263元、鉴定费2200元，由原告于崇学负担674元，被告纪亚雄负担1789元。 如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。 上诉人需向河北省沧州市中级人民法院预交案件受理费，交费完毕后，将交费凭证交本院查验。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按撤回上诉处理。 审判员  毕伯平 二〇二〇年三月二日 书记员  张 东