山东省汶上县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0830民初270号原告：魏真梅，女，汉族，农民，1962年4月25日出生，住汶上县。委托诉讼代理人：房平堂（特别授权），汶上圣城法律服务所法律工作者。被告：陆龙远，男，汉族，农民，1967年3月25日出生，住汶上县。被告：中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司，住所地济宁市光河路56号，统一社会信用代码：91370800865949143E。负责人：李立辉，职务：经理。委托诉讼代理人：倪庆峰（特别授权），山东公明政和律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘庆臻（特别授权），山东公明政和律师事务所实习律师。原告魏真梅与被告陆龙远、中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告魏真梅的委托诉讼代理人房平堂、被告陆龙远、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司的委托诉讼代理人倪庆峰、刘庆臻到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告魏真梅向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计50000元；2.诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告魏真梅变更诉讼请求为：1.要求被告赔偿原告各项损失共计235429.5元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年2月21日8时10分许，被告陆龙远驾驶鲁Ｈ×××××小型普通客车沿市政路由西向东行驶至银星路路口左转时，与沿市政路由西向东行驶的行人原告魏真梅发生交通事故，造成原告魏真梅受伤。该事故经汶上县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告陆龙远负事故的主要责任，原告魏真梅负事故的次要责任。双方当事人就赔偿事宜未能达成一致协议，现依法起诉。被告陆龙远辩称，对本次交通事故的真实性和责任划分无异议，事故车辆鲁Ｈ×××××车主是被告陆龙远，事故发生时是被告陆龙远驾驶，该车被告保险公司投保交强险和50万不计免赔商业三责险。事故发生为原告陆真梅垫付医疗费33420元，要求一并处理。对原告的合理合法损失要求由被告保险公司承担。对事故认定书真实性无异议。对原告魏真梅提交的证据同被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司质证意见，同意按照原告医疗费中的10%扣减非医保用药费用，按照责任比例承担。被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司（以下简称保险公司）辩称，事故车辆鲁Ｈ×××××在本公司投保交强险和50万不计免赔商业三责险属实，对事故的发生事实及责任认定无异议，如行驶证、驾驶证合法有效，事故发生在保险期间，本公司同意在交强险各分项限额内赔偿原告合理合法的损失，超出交险部分按照事故责任比例承担，医疗费应扣除15%非医保费用，诉讼费、鉴定费、保全费本公司不承担。事故发生后，本公司为原告魏真梅垫付医疗费10000元，要求一并处理。对事故认定书真实性无异议，原告方应自行承担20%的责任。对原告魏真梅提交的住院病案、医疗费发票、用药明细真实性无异议，对医疗费依法申请非医保用药鉴定，对邯郸市第一医院出具的票据，无相关病例向佐证，不能证实与本次交通事故的关联性。对院外购药发票真实性无异议，但无相关医嘱证实，所购药品不能证明与治疗本次交通事故伤情有关联性，人血白蛋白也不属于国家医保报销范围。对山东东岳司法鉴定意见书真实性无异议，但对鉴定中后续治疗费的数额并不具体确定，应按实际发生为准。对护理人的身份证复印件真实性无异议，但不能证明原告住院期间是该二人护理，对营业执照和执业资格证书均系复印件，不能证明护理人员存在实际工资扣发情况，不能按照误工费的法律规定进行计算，应按照一般护工标准每天60元计算。对邯郸市安心养老院出具的收据，该证据并非正规发票，其收费事项中记载护理，但并非是对原告在家休养的护理，而是原告居住在养老院产生的养老费，且原告也未有医嘱证实院后需护理，对该证据不予认可。对护理费，根据原告提供的证明，医院建议是住院前三十日需二人护理，对营养费，原告并未提供购买营养品相关证据，不能证明实际支出的加强营养费用，不予认可。对交通费没有相关证据不予认可。住院伙食补助费标准过高，应按照每天30元计算。对残疾赔偿金，应按照农村居民计算。精神抚慰金主张过高，且存在过错，应减轻赔偿。被告陆龙远同意按照原告医疗费中的10%扣减非医保用药费用按照责任比例承担，本公司不再申请非医保鉴定。本院经审理认定事实如下：2019年2月21日8时10分许，被告陆龙远驾驶鲁Ｈ×××××小型普通客车沿汶上市政路由西向东行驶至银星路路口左转时，与沿市政路由西向东的行人原告魏真梅发生交通事故，造成原告魏真梅受伤。该事故经汶上县公安局交通警察大队调查，出具道路交通事故认定书，认定被告陆龙远的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条、第三十八条之规定，是造成该事故的主要原因，承担事故的主要责任；原告魏真梅的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条之规定，是造成该事故的次要原因，承担事故的次要责任。原告魏真梅受伤后入汶上县中医院住院治疗42天，诊断为急性重型颅脑损伤、左侧外踝骨折等伤情，花费医疗费70157.88元。汶上县中医院出院医嘱：1、低盐低脂饮食，增加饮食营养支持；2、教导患者左踝功能锻炼方法：患者院外需陪护；3、4周后来院复查了解左踝骨折愈合情况及颅内恢复情况，视恢复情况，给予二次手术修复颅骨缺损；汶上县中医院诊断证明书：建议患者出监护室后半个月内留2个陪人，出院后继续口服血塞通滴丸一年，常年口服氟哌啶醇。原告魏真梅住院期间由其亲属刘思伟、岳夕巍护理。经本院委托山东东岳司法鉴定所鉴定，原告魏真梅右侧额颞叶多发脑挫裂伤遗有脑软化灶形成，并伴有头痛头晕等神经系统症状，构成一处十级伤残；后续颅骨修补费用约需人民币45000元或以实际发生为准。原告魏真梅支付司法鉴定费2080元。2019年度山东省城镇居民人均可支配收入为42329元。另查明，事故车辆鲁Ｈ×××××小型普通客车车主是被告陆龙远，事故发生时由被告陆龙远驾驶，该车在被告保险公司投保交强险和50万元不计免赔商业三者险，被告陆龙远的驾驶证、行驶证合法有效，事故发生在保险期间，不存在免赔情形。事故发生后，被告陆龙远为原告魏真梅垫付医疗费33420元，被告保险公司为原告魏真梅垫付医疗费10000元。被告陆龙远和被告保险公司均同意按照原告魏真梅医疗费中的10%扣减非医保用药费用，被告陆龙远按照责任比例承担。本院认为，被告陆龙远驾驶机动车辆与原告魏真梅步行发生交通事故，造成原告魏真梅受伤。汶上县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定被告陆龙远承担事故的主要责任，原告魏真梅承担事故的次要责任，对道路交通事故认定书本院予以采信。鲁Ｈ×××××小型普通客车在被告保险公司投保交强险和50万元不计免赔商业三者险，对于原告魏真梅的损失，应先由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分由被告保险公司在商业三者险范围赔偿80%，间接损失由被告陆龙远赔偿80%。原告魏真梅的医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费、外购药票据等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定为70157.88元。因被告陆龙远和被告保险公司均同意按照原告魏真梅医疗费中的10%扣减非医保用药费用，非医保费用确定为7015.78元，应由被告陆龙远赔偿80%。原告魏真梅在汶上县中医院住院期间的伙食补助费参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准即每天30元计算42天即1260元。因汶上县中医院出院医嘱：1、低盐低脂饮食，增加饮食营养支持；2、教导患者左踝功能锻炼方法：患者院外需陪护；3、4周后来院复查了解左踝骨折愈合情况及颅内恢复情况，视恢复情况，给予二次手术修复颅骨缺损；汶上县中医院诊断证明书：建议患者出监护室后半个月内留2个陪人。对原告魏真梅的营养费酌定按照每天30元计算42天即1260元。根据原告魏真梅的伤情及医嘱，对其住院期间护理人数认定为2人，出院后护理期认定为28天，护理人数认定为1人；原告魏真梅提交的6张邯郸市安心养老院收据均非正规收费票据，原告魏真梅提交的护理人员岳夕巍营业执照和职业资格证书均系复印件，本院不予采信；原告魏真梅未提交充分有效的证据证实护理人员的工作收入状况及因护理产生的实际损失，关于护理费本院酌定参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准即每天80元计算，即80×42×2+80×28＝8960元。因山东东岳司法鉴定所出具的司法鉴定意见书系本院依照法定程序委托具有相应资质的鉴定机构作出，本院予以采信。原告魏真梅在本次交通事故中构成一处十级伤残；后续颅骨修补费用约需人民币45000元或以实际发生为准。原告魏真梅的残疾赔偿金应根据2019年度山东省城镇居民人均可支配收入标准42329元计算20年乘以10%即84658元；因原告魏真梅需后续颅骨修补，对其要求后续治疗费45000元的诉讼请求予以支持。交通费根据原告魏真梅及必要陪护人员就医的情况本院酌情认定为800元。本次事故造成原告魏真梅一处十级伤残，给其造成严重精神损害，对于精神损害抚慰金本院酌定支持1000元。司法鉴定费2080元系因事故造成的间接损失应由被告陆龙远赔偿80%。事故发生后，被告保险公司为原告魏真梅垫付医疗费10000元，应予折抵赔偿款；被告陆龙远为原告魏真梅垫付医疗费33420元，多垫部分原告魏真梅应予返还。因该事故给原告魏真梅造成的损失有：医疗费70157.88元、住院伙食补助费1260元、营养费1260元、后续治疗费45000元、护理费8960元、残疾赔偿金84658元、交通费800元、精神损害抚慰金1000元、司法鉴定费2080元，共计215175.88元。扣除非医保费用7015.78元，被告保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告魏真梅医疗费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金共计105418元，已支付10000元医疗费，再赔偿95418元；由被告保险公司在商业险范围内赔偿原告李魏真梅医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共计100662.1元的80%即80529.68元；被告陆龙远在保险外应赔偿原告魏真梅非医保费用、司法鉴定费共计9095.78元的80%即7276.62元，已为原告魏真梅垫付医疗费33420元，折抵后，原告魏真梅返还被告陆龙远26143.38元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司在交强险责任限额内赔偿原告魏真梅护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金共计95418元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司在商业三者险范围内赔偿原告魏真梅医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共计80529.68元；三、原告魏真梅返还被告陆龙远26143.38元；四、驳回原告魏真梅的其它诉讼请求。上述款项于本判决生效后十日内履行，汇入汶上县人民法院，开户行：农行汶上县支行15487101040024281（注明案件号）。如果未按本判决限定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4831元，减半收取2415.5元，由原告魏真梅负担535.5元，由被告陆龙远负担1880元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员 李 强二〇二〇年三月二十四日书记员 刘晓飞