河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫17民终887号上诉人(原审原告)：方效群，男，1966年12月28日出生，汉族，住河南省汝南县。委托诉讼代理人；李万结，河南成盛律师事务所律师。上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司，住所地：信阳市京深路北段。负责人：张伟宏，该公司经理。委托诉讼代理人：张德丰，河南良承律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：曹卫星，男，1990年10月16日出生，住河南省汝南县。上诉人方效群、中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服上蔡县人民法院（2019）豫1722民初3169号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月23日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人方效群的委托诉讼代理人李万结、上诉人中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司的委托诉讼代理人张德丰、被上诉人曹卫星均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。方效群上诉请求：判令保险公司按照城镇标准支付上诉人残疾赔偿金、被扶养人生活费。事实与理由：《河南省高级人民法院关于开展人身损害赔偿案件统一城乡标准试点工作的意见（试行）》于2019年12月20日起施行，按照该规定，本案应当依据河南省上年度城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金、被扶养人生活费。中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司答辩称，本案一审审理时，《河南省高级人民法院关于开展人身损害赔偿案件统一城乡标准试点工作的意见（试行）》并未施行，不应按该意见处理。方效群未提供证据证明其应当适用城镇标准。曹卫星答辩称，对方效群的上诉没有意见。中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司上诉请求：撤销一审判决，改判上诉人在商业险范围内不承担赔偿责任或发回重审。事实与理由：被上诉人曹卫星没有道路运输从业资格证，根据商业险保险条款，保险公司不承担赔偿责任。保险公司已对该免责条款尽到了提示说明义务。方效群答辩称，曹卫星一审提交了道路运输从业资格证，保险公司应予赔偿。曹卫星答辩称，其取得了道路运输从业资格证，保险公司的上诉理由不能成立。方效群向一审法院起诉请求:请求依法判令被告赔偿原告方效群医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费、交通费、鉴定费、评估费、施救费、车辆损失共计224922元。一审法院认定事实：被告曹卫星系肇事车辆豫Ｓ×××××重型自卸货车的驾驶员，该车登记车主为祝孔友，该车具有合法有效的行车证，被告曹卫星具有合法有效的驾驶证。2018年12月14日，被告曹卫星驾驶豫Ｓ×××××重型自卸货车在永定××××刘庄桥与原告方效群驾驶的车牌号为豫Ｈ×××××的重型仓栅式货车发生碰撞，造成方效群受伤及两车不同程度受损的交通事故。2018年12月17日，经上蔡县公安局交通警察大队第411722420180020306号道路交通事故认定书认定，被告曹卫星负全部责任，原告方效群无责任。2018年12月14日，原告方效群入住上蔡县协和医院治疗，经诊断为双侧多发肋骨骨折、胸腹部外伤、全身多处软组织损伤，2018年12月25日出院，住院11天，花费医疗费9724.41元。2019年5月20日，安徽天正司法鉴定中心对方效群的伤残等级进行了鉴定，出具皖天正司鉴（2019）法临鉴字第886号司法鉴定意见书，原告方效群的伤残程度可评定为十级伤残，原告为此支出鉴定费1000元；2019年1月7日，驻马店市开发区活和美价格评估服务有限公司经过评估出具驻活美价评（2019）第003号评估报告，评估受损的豫Ｈ×××××号解放牌重型仓栅式货车损失价值为108800元，被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司在庭审中要求对此车损进行重新鉴定。2019年11月4日，驻马店市旧机动车鉴定评估事务所有限公司经过评估出具驻旧鉴评估（2019）车评鉴字第541号鉴定意见书，评估受损的豫Ｈ×××××车辆因交通事故造成的损失修复价值为89800元，为此，中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司支出评估费4000元。同时查明，原告方效群的父亲方得金，生于1933年2月15日，住河南省××××村方桥7号，方得金有五个子女。另查明，被告曹卫星驾驶的祝孔友所有的豫Ｓ×××××自卸货车在被告保险公司投保了交强险（保险期间自2018年5月31日0时起至2019年5月30日24时止）；投有商业第三者责任险（保险期间自2018年5月31日0时起至2019年5月30日24时止，保险责任限额500000元，且不计免赔）。2018年度河南省交通运输、仓储和邮政业职工年平均工资为61455元/年，河南省居民服务和其他服务业平均工资为39522元/年。2018年度河南省农村居民人均可支配收入13830.74元/年；2018年度河南省农村居民人均年生活消费支出10392.01元/年。一审法院认为，公民的生命权、财产权受法律保护，当其人身、财产受到损害时有权请求赔偿。上蔡县公安局交通警察大队第411722420180020306号道路交通事故认定书认定被告曹卫星负此次事故的全部责任，故，对原告方效群请求被告赔偿因交通事故造成原告各项损失的合理诉请，予以支持。由于豫Ｓ×××××自卸货车在保险公司投有交强险和商业三者险，因此应由保险公司在其保险责任限额内承担相应的赔偿责任。原告方效群提出其损失应当按照城镇居民标准计算，但现有证据不能证明其为城镇居民，故原告要求其损失按照城镇居民计算的诉求证据不足，不予支持。原告方效群的损失为：1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费收款凭据，××例资料，原告方效群支出的医疗费为9724.41元；2、误工费，从原告受伤之日起计算至定残前一天，误工期为156天，应按2018年度河南省交通运输、仓储和邮政业职工年平均工资61455元计算，即61455元÷365天×156天=26265.72元；3、护理费，应按2018年河南省居民服务和其他服务业平均工资为39522元计算，即39522元÷365天×11天=1191.07元；4、住院伙食补助费，参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，住院期间每天应按50元计算，即原告方效群的住院伙食补助费为50元/天×11天＝550元；5、营养费，每天为30元，即30元×11天=330元；6、残疾赔偿金，根据原告方效群的伤残等级，按2018年度河南省农村居民人均可支配收入13830.74元/年的标准，结合原告的年龄按20年计算，即：13830.74元/年×20年×10％＝27661.48元；7、被扶养人方得金的扶养费，根据2018年河南农村人均生活消费支出10392.01元，方得金有五个子女，按5年计算，即10392.01元/年×5年×10％÷5人＝1039.2元；8、精神损害抚慰金，结合被告的过错程度、原告的损害后果、本地的生活水平等因素以5000元为宜；9、鉴定费，根据票据为1000元；10、车辆损失费，根据评估意见为89800元；11、交通费，根据原告住院的地点、期限酌定为200元。12、施救费，根据票据施救费为1700元。以上合计为164461.88元。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照各自过错的比例分担责任。被告保险公司在交强险限额内应赔偿原告的数额为：精神损害抚慰金5000元、医疗费9724.41元、伤残赔偿金27661.48元、交通费200元、误工费26265.72元、护理费1191.07元。合计70142.68元。被告保险公司在商业第三责任险限额内应赔偿原告的数额为164461.88元-70142.68元=94319.2元。被告保险公司辩称的鉴定费、评估费是间接损失，不应由保险公司承担，原告的费用过高的理由证据不足，不予采信。据此，判决：被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司赔偿原告方效群医疗费9724.41元、误工费26265.72元、护理费1191.07元、住院伙食补助费550元、营养费330元、伤残赔偿金27661.48元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人扶养费1039.2元、鉴定费和评估费1000元、车辆损失费89800元、交通费200元、施救费1700元。合计164461.88元。限于本判决生效后5日内付清。如被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费806元，由被告曹卫星负担（此款原告已交纳，限被告曹卫星于本判决生效后5日内将其负担的费用支付给原告800元）。本院二审期间，当事人未提交新证据。二审查明的事实除与原审法院判决认定的事实一致外，另查明，2018年度河南省城镇居民人均可支配收入31874.19元/年，2018年河南城镇人均消费支出20989元。本院认为，双方当事人争议的焦点问题：保险公司应否在商业险范围内承担赔偿责任；本案应否按照城镇标准赔偿残疾赔偿金、被扶养人生活费。关于保险公司应否在商业险范围内承担赔偿责任的问题，保险公司上诉称肇事司机未取得道路运输从业资格证，按照合同约定，其不应承担赔偿责任。因肇事司机曹卫星持有机动车驾驶证，表明曹卫星具有驾驶资格，其有无从业资格证并不代表其失去了驾驶车辆的资格，也未有证据证实无从业资格证即显著增加了承保车辆运行的危险程度。保险公司与投保人签订的商业三者险合同，采用的是格式条款，该格式条款中关于无相关从业资格证、许可证等证书即可免除保险人在商业三者险中赔偿责任的规定，系免除保险人依法应承担的义务并加重投保人、被保险人责任的免责条款，根据《中华人民共和国保险法》第十九条第（一）项的规定，该条款应当认定为无效。关于赔偿标准的问题，《河南省高级人民法院关于开展人身损害赔偿案件统一城乡标准试点工作的意见（试行）》于2019年12月20日起施行，明确规定未审结的交通事故赔偿案件的残疾赔偿金、死亡赔偿金、被扶养人生活费的赔偿数额计算不再划分城市、农村，统一按照城镇标准计算。因此，一审法院适用农村标准计算赔偿错误，应予纠正。受害人方效群的残疾赔偿金，应按2018年度河南省城镇居民人均可支配收入31874.19元/年的标准计算，即：31874.19元/年×20年×10％＝63748.38元；被扶养人方得金的扶养费，应根据2018年河南城镇人均消费支出20989元/年的标准计算，即20989元/年×5年×10％÷5人＝2098.9元。综上所述，方效群的上诉请求成立，应予支持；中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，处理不当，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：变更上蔡县人民法院（2019）豫1722民初3169号民事判决为：限中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司于本判决生效后5日内赔偿方效群医疗费9724.41元、误工费26265.72元、护理费1191.07元、住院伙食补助费550元、营养费330元、伤残赔偿金63748.38元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人扶养费2098.9元、鉴定费和评估费1000元、车辆损失费89800元、交通费200元、施救费1700元。合计201608.48元。如中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费806元，由曹卫星负担（此款方效群已交纳，限曹卫星于本判决生效后5日内支付给方效群806元）；二审案件受理费3424元，由曹卫星负担。本判决为终审判决。审判长  刘耀强审判员  李 峰审判员  刘 东二〇二〇年三月二十日书记员  赵聪聪