福建省平潭县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0128民初90号 原告：何裕发，男，出生于1975年11月14日，汉族，住福建省平潭县。 委托诉讼代理人：林小鸿，福建汇德（平潭）律师事务所律师。 被告：陈华，男，出生于1973年12月23日，汉族，住福建省平潭县。。 被告：中国大地财产保险股份有限公司福建自贸试验区平潭片区支公司，住所地平潭县万宝路南侧金洋小区（地号11/74/114）一层南侧、二层。 法定代表人：陈峰，总经理。 委托诉讼代理人陆榕海，福建海慈律师事务所律师。 原告何裕发与被告陈华、中国大地财产保险股份有限公司福建自贸试验区平潭片区支公司（以下简称大地保险平潭支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告何裕发、被告陈华、被告大地保险平潭支公司的诉讼代理人陆榕海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 何裕发向本院提出诉讼请求：1.被告先行支付原告医疗费12790元；后续治疗费待损失确定后再另行起诉2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年04月10日16时10分许，被告陈华驾驶闽Ａ×××××小型轿车，从东环北路“豪香国际大酒店”对面路段路边左转起步驶入东环北路时，遇原告驾驶电动车沿东环北路与北往南直行，两车在事故地点发生刮碰，导致原告摔倒受伤及两车轻微受损的交通事故。经平潭县公安局交通管理大队出具的第35100142019000XXX号道路交通事故认定书确定，被告陈华负此次道路交通事故的全部责任，原告何裕发无责任。该车在中国大地财产保险股份有限公司福建自贸试验区平潭片区支公司投保。交通事故发生后，原告被送至福建医科大学附属协和医院平潭分院救治，入院诊断为：头部额部外肿、脚肿、鼻梁骨折，鼻梁见开放性伤口，挫伤胃挫伤等，因这次事故导致原告耳鸣及头晕等症状，辗转多家医院进行治疗，目前仍未好转，但所垫付的医疗费被告至今分文未付。 陈华辩称，事故发生后，答辩人已尽自己的义务护送原告前往医院治疗以及后续的手续。原告已经起诉过一次，但因其未出庭法院按其撤诉处理；原告起诉到法院答辩人也主动配合法院的调解工作，但最后因原告与保险公司的金额无法协调一致导致调解程序完结。原告在事故发生后存在一定的过错，其没有积极配合理赔工作导致其利益受损，答辩人不存在任何过错。原告在事故发生时入院检查结果显示“头颅平扫未见异常”，但本案中原告提交的税务发票系2019年8月之后开票的，此时距事故发生之日已逾四个月有余，再加上仅凭发票而未附药品清单，答辩人认为原告该证据的三性均有瑕疵。答辩人有承保保险，具体赔付由保险公司承担。 大地保险平潭支公司辩称，原告向答辩人提供的门诊费用、费用清单，其中有16张门诊收费票据与费用清单相吻合，另外有28张九千多元原告没有提供费用清单，无法判断门诊票据与本次事故存在关联性。原告发票大部分是在2019年8月份之后的时间，距离事故发生已经四个月之久，所发生的费用与本次的事故所受外伤没有关联性。道路事故交通认定书的时间显示事故发生在2019.4.10，受伤当事人伤势轻微，在当天的CT检查报告诊断结果仅第一点和第九点与2019.4.19的病历中陈述的病情相吻合，原告的其余症状与交通事故的外伤无关，CT检查报告单显示交通事故的外伤与原告所称的头痛耳鸣没有关联性，报告单显示第十项等显示原告有其他病史，答辩人在未提供医疗票据并未主张医疗费用与事故发生的关联性的情况下，不予赔付。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人对证据进行了质证，对双方无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据，本院在归纳争议焦点时一并予以分析认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 被告陈华、陈寿峰系父子关系。2014年5月23日6时59分许，被告陈华驾驶被告陈寿峰所有的闽Ａ×××××号小型轿车沿平宏线北侧主车道由东往西行驶至事故路段，从花圃缺口开到辅道时，遇被告魏木香驾驶无号牌电动车，后载原告何裕发及案外人魏梅珠，沿该路北侧辅道由东往西行驶，两车发生碰撞，造成被告魏木香、原告何裕发及案外人魏梅珠受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，原告被送到平潭县医院救治，由于伤情严重，原告当天转到福州市第二医院治疗。经医生诊断，原告伤情为：1.左胫腓骨下段粉碎性骨折、伴神经血管肌腱损伤；2.左小腿大面积皮肤软组织严重脱套、挫裂伤；3.左腓骨头骨折。 2014年6月9日，平潭县公安局交通管理大队作出岚公交认字第（35100172014第00XXX号）交通事故认定书，认定被告陈华应承担本起交通事故的主要责任；被告魏木香应承担本起交通事故的次要责任；原告何裕发及案外人魏梅珠在本起交通事故中无责任；2015年5月20日，福建八闽司法鉴定所（2015）临鉴字第0606号司法鉴定意见书，认定原告何裕发伤残程度为九级伤残。嗣后，原告据此向本院提起诉讼，在案件审理过程中，被告大地保险平潭支公司向本院申请要求对原告伤残等级进行重新鉴定，因医疗机构认为原告目前尚不宜取出身上固定物，故伤残重新鉴定尚未作出，原告表示待后另行主张权利。 另查明，1.本起交通事故尚造成被告魏木香及案外人魏梅珠受伤。魏木香于2014年8月8日诉至本院，经本院主持调解，并作出（2014）岚民初字第1241号民事调解书，确定被告大地保险平潭支公司赔偿魏木香11500元，其中在交强险范围内赔偿医疗费1000元、伤残费用1989.66元，商业三者险范围内赔偿8510.34元。魏梅珠于2014年9月26日诉至本院，经本院主持调解，并作出（2014）岚民初字第1444号民事调解书，确定被告大地保险平潭支公司赔偿魏梅珠共76000元，其中在交强险范围内赔偿医疗费3000元、伤残死亡限额内赔偿29855.49元、在商业三者险范围内赔偿43144.51元。2.原告何裕发的经常居住地为平潭县岚城乡中湖村岚湖庄进城路往东第15号房屋，系城镇范围，属城镇居民；3.（2015）岚民初字第1711号民事判决：被告大地保险平潭支公司在交强险范围的医疗费限额内赔偿原告6000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告50186.9元；大地保险平潭支公司在商业三者险限额内赔偿原告130690.92元。 至此，本案中，大地保险平潭支公司在交强险医疗责任限额项下10000元已赔付完毕，死亡伤残责任限额项下剩余27967.95元，商业三者险限额剩余317654.23元。 第一次起诉之后，原告又于2015年10月26日至2015年11月22日及2018年5月18日至2018年8月9日两次至福州市第二医院住院复查治疗，住院天数为110天（27+83） 出院诊断为：左胫腓骨骨折支架固定术后、骨缺损；左小腿腓肠神经营养皮瓣修复术后愈合良好以及左胫骨骨折延长术后、胫骨下段愈合不良。此次支出医疗费109152.84元（27349.9+76151.82+183.94+418.68+30+200+781.88+2611+1095.82+329.8），家属住宿费4635元（160+1950+600+1650+275）元。 本院认为，本案当事人的主要争议焦点为： 一、何裕发因本起交通事故造成的后续治疗损失。 本案中，何裕发主张支出医疗费113970元，结合其就诊医院出具的正规医疗发票、门诊病历、出入院记录、明细清单等，对其中109152.84元及家属住宿费4635元予以支持，超出部分不予支持。被告大地保险平潭支公司辩称非医保部分用药应予以扣除，但未提供证据予以佐证，不予支持。对于住院伙食补助费，何裕发主张100元/天的标准未超过平潭本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，对何裕发主张住院伙食补助费中的11000元（100元/天×110天）予以支持，超出部分不予支持。对于营养费，综合考虑何裕发的伤情及治疗情况，本院酌定2000元，诉请超出部分不予支持。对于护理费15897.6元，被告无异议，予以支持。关于误工费损失，何裕发并未提供任何证据予以佐证，对该部分请求不予支持。对于残疾赔偿金，鉴于被告未对鉴定意见提出异议，何裕发主张残疾赔偿金168484元（按2018年福建省城镇居民人均可支配收入42121元/年×20年×20%），予以支持。对于交通费，鉴于何裕发来往平潭、福州市就医确需发生该项费用，综合考虑何裕发的就医地点、次数等实际情况，对原告主张的交通费中的1500元予以支持，超出部分不予支持。对于精神损害抚慰金，鉴于何裕发损伤达九级伤残，支持10000元。残疾辅助器具费，因未提供正规票据，不予支持。综上，何裕发因本起交通事故造成后续具体损失为：医疗费109152.84元、住院伙食补助费11000元、营养费2000元、护理费15897.6元、交通费1500元、残疾赔偿金168484元、精神损害抚慰金10000元、住宿费4635元，共计322669.44元。 二、对何裕发后续损失的责任承担问题。 对于道路交通事故责任认定书作出的责任划分，各方当事人均未提出异议，本院予以确认。陈华负事故主要责任，被告魏木香负次要责任，原告无责任。原告要求车主陈寿峰承担连带赔偿责任，于法无据，不予支持。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”陈华驾驶车辆在大地保险平潭支公司投保交强险，且事故发生在保险期内，应先由大地保险平潭支公司在余下的交强险赔偿限额内赔偿27967.95元。超出限额外294701.49元（322669.44-27967.95）按上述确定的事故责任大小进行划分，其中陈华承担其中的70%的赔偿金额为206291.04元，魏木香承担30%的赔偿金额为88410.45元。因陈华驾驶车辆在大地保险平潭支公司同时投保商业三者险且余额足以赔付其上述应承担的金额，故陈华应承担的赔偿金额206291.04元，由大地保险平潭支公司在商业三者限额中予以赔付。综上，大地保险平潭支公司在承保范围内共计应向原告赔付234258.99元（27967.95元+206291.04）。原告诉讼请求不合理的部分，本院不予支持。被告陈华、陈寿峰经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第七十五条、第一百四十四条规定，判决如下： 一、中国大地财产保险股份有限公司福建自贸试验区平潭片区支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿何裕发损失234258.99元； 二、魏木香应于本判决生效之日起十日内赔偿何裕发损失88410.45元 三、驳回何裕发的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7048元，由何裕发负担908元，由中国大地财产保险股份有限公司福建自贸试验区平潭片区支公司、陈华共同负担4298元，魏木香负担1842元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审判员  杨航光 二〇二〇年三月二十日 书记员  丁炎珠