辽宁省辽阳县人民法院民 事 判 决 书（2019）辽1021民初2976号原告（并案被告）：庞生义，男，1958年11月5日出生，满族，住辽阳县。委托诉讼代理人：庞桂萍（原告女儿），女，1984年10月5日出生，满族，珠宝顾问，住址同上。委托诉讼代理人：曾东，辽宁德远律师事务所律师。被告（并案原告）：辽阳长寿沟绿色果品有限公司，住所地：辽阳县吉洞峪满族乡兴隆沟村长寿沟，统一社会信用代码：9121021122327378M。法定代表人：徐家忱，职务经理。委托诉讼代理人：边春燕，辽宁玉乾律师事务所律师。原告（并案被告）庞生义与被告（并案原告）辽阳长寿沟绿色果品有限公司劳动争议纠纷一案，本院于2019年9月20日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告（并案被告）庞生义及其委托诉讼代理人庞桂萍、曾东，被告（并案原告）辽阳长寿沟绿色果品有限公司的法定代表人徐家忱及其委托诉讼代理人边春燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告（并案被告）庞生义向本院提出诉讼请求：1、判令被告给付原告八级工伤待遇168,741.5元，补交社会保险费用60,390元，总计229,132元；2、判令被告承担本案全部诉讼费用。事实和理由：原告为被告合同制工人，2016年9月22日上午，原告与工友一起拆卸出故障的大棚卷帘机时，卷帘杠意外滑落，造成身体多处受伤。2018年5月28日，本案经辽阳市人力资源和社会保障局认定为工伤，2018年12月8日，辽阳市劳动能力鉴定委员会鉴定原告为八级伤残。事后，原告请求被告依法支付工伤待遇遭到被告拒绝，后原告将该纠纷诉至辽阳县劳动人事争议仲裁委员会裁决。辽阳县劳动人事争议仲裁委员会作出辽县劳人仲字（2019）第59号《仲裁裁决书》，仅支持了原告部分诉求。原告认为该《仲裁裁决书》存在明显错误，该《仲裁裁决书》依据《辽宁省工伤保险实施办法》第三十九条的规定：五级至十级伤残达到法定退休年龄并办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残补助金。不予支持原告的一次性医疗补助金和一次性伤残补助金是错误的，该办法实施时间为2018年2月1日，但原告受伤时间为2016年9月22日，因原告与被告就工伤认定事宜发生了纠纷，导致认定时间延长，于2018年5月28日才完成了工伤认定。因此，关于原告的工伤事宜不应适用2018年2月1日施行的辽宁省工伤保险事实办法。综上，为维护原告的合法权益，依据《中华人民共和国劳动争议仲裁调解法》、《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定诉至贵院，请求依法判决。具体赔偿分项1、医疗费：3,200元，鉴定检查费392元；2、住院伙食补助费：50元×144天=7,200元；3、护理费：115元×2人×5天＋115元×139天=17135（共住院144天，其中一级护理5天，二级护理139天）；4、交通费3,000元；5、复印费79.5元；6、停工留薪期工资；2,369元×6个月=14,214元；7、一次性伤残补助金：2,932元×11个月=32,252元；8、一次性医疗补助金：4,887元×11个月=53757；元9、一次性再就业补助金：2,369元×16个月=37,904元；10、补交社会保险费用：60,390元，总计：229,132元。被告（并案原告）辽阳长寿沟绿色果品有限公司辩称：首先，原告请求支付八级工伤待遇168,741.50元，于法无据。1、关于原告请求的医疗费3,200元不属于工伤保险范围。答辩人已为原告垫付了全部医疗费用，原告在治疗工伤过程中存在过度治疗、过度护理、过度用药等情况。《辽宁省工伤保险实施办法》第三十条明确规定，用人单位支付的是相应工伤待遇。第三十五条第二款规定，治疗工伤所需费用符合国家和省工伤保险药品目录、工伤保险诊疗项目目录和工伤保险医疗服务设施目录（含住院服务标准，以下统称工伤医疗目录）的，从工伤保险基金支付。而治疗非工伤引发的疾病，不应享受工伤医疗待遇。因此，答辩人只能支付符合工伤医疗目录部分的费用，对于超过工伤核算费用或超过工伤医疗目录部分的费用，原告应予以返还或用于抵顶原告其他合理赔偿费用。2、关于原告请求伙食补助费7,200元，标准过高，住院天数不符。原告于2016年入院，当时的伙食费标准为每天28元，同时病志病程记录记载原告从2017年1月24日至2017年2月5日13天，2月11日至2月13日3天时间，医生查房原告均不在医院，2月13日自动出院，这样原告至少有16天时间不在医院治疗，相应的伙食补助费及护理费计算天数均应扣减16天的时间才算合理。3、关于原告请求护理费17,135元与事实不符。一是护理费用请求标准过高。2016年发生的事故应按2015年居民服务业标准101.72元计算。二是护理级别有三级护理，而依据相关法律规定，三级护理是不支付护理费的。三是护理天数不是144天，而应扣减原告离院的16天。另外，住院期间公司已经支付了8,500元护理费和伙食补助费，应从总费用中扣除。4、关于原告请求交通费3,000元，《辽宁省工伤保险实施办法》第三十二条第一款第三项规定，支付的交通费应是经办机构同意到统筹地区以外就医的交通食宿费。申请人工伤后一直在辽阳县中心医院治疗，因此3,000元交通费明显过高，于法无据。5、关于原告请求复印费79.5元，不属于工伤待遇，因此不应支持。6、关于原告请求停工留薪期工资2,369元×6个月＝14,214元，申请人请求的停工留薪期过长，各省市均有停工留新期目路，应参照同类疾病执行。颅骨骨折及上肢骨折，各省市停均为3个月，因此，应按3个月计算。7、关于原告请求赔偿一次性伤残补助金2,932元×11个月32,252元，与法律法规相悖。《工伤保险条例》第三十七条：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资”。因此，计算依据为原告的本人工资，而原告的本人工资为每月2,369元，而非2,932元。因此，其请求32,252元于法无据。8、关于原告请求一次性医疗补助金53,757元和一次性再就业补助金37,904元于法无据。《工伤保险条例》第三十七条第二项规定：“（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”《辽宁省工伤保险实施办法》第三十九条第二款规定：“五级至十级伤残职工达到法定退休年龄并办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金”。因此，原告请求不应支持。原告称：“该办法实施时间为2018年2月1日，但原告受伤时间为2016年9月22日，因原告与被告就工伤认定事宜发生了纠纷，导致认定时间延长，于2018年5月28日才完成了工伤认定，因此不应适用2018年2月1日施行的《辽宁省工伤保险实施办法》”此说法与行政法规相违背。《辽宁省工伤保险实施办法》第六十四条明确规定：“本办法自2018年2月1日起施行。本办法施行前已受到事故伤害的职工尚未完成工伤认定的，按照本办法的规定执行”。而原告的工伤认定正是在《实施办法》施行后完成的，因此，原告的医疗补助和就业补助这两项请求应适用本办法，原告的该请求不予支持。其次，原告请求补交社会保险费用60,390元于法无据。1、原告并不欠社会保险费用，而且原告已经办理退休，正在享受社会保险待遇，不存在补交的情形。2、补缴社会保险，不是法院受案范围。《中华人民共和国劳动法》第一百条规定：“用人单位无故不缴纳社会保险费的，由劳动行政部门责令其限期缴纳：逾期不缴的，可以加收滞纳金。”《社会保险费征缴暂行条例》第二十六条也规定：“缴费单位逾期拒不缴纳社会保险费、滞纳金的，由劳动保障行政部门或者税务机关申请人民法院依法强制征缴。”《最高人民法院关于王某与某公司劳动争议纠纷申请再审一案适用法律问题的答复》法研［2011］31号，即根据《中华人民共和国劳动法》、《社会保险费征缴暂行条例》的有关规定，征缴社会保险费属于社会保险费征缴部门的法定职责，不属于人民法院受理民事案件的范围。综上，原告起诉无理，请求法院依法判决。被告（并案原告）辽阳长寿沟绿色果品有限公司向本院提出诉讼请求：请求依法更正《裁决书》中一次性支付给庞生义的金钱数额为49,633元。事实与理由：2016年9月2日，并案被告在工作中受伤，被辽阳市人力资源和社会保障局认定工伤（辽市人社工伤认字［2018］025号），被辽阳市劳动鉴定委员会评定为八级伤残。并案被告在住院期间，并案原告已为其支付伙食医疗费8,500元，并为其垫付医疗费，但因其不愿出院，又继续治疗。出院后，并案被告到辽阳县劳动争议仲裁委员会申请仲裁请求支付各项费用。辽阳县劳动人事争议仲裁委员会仲裁庭在审理过程中，无视法律及事实依据致使《裁决书》存在以下错误：1、支付伙食费4,032元于事实无据。在庭审过程中，并案原告已出具为并案被告支付8,500元的伙食及护理费，但仲裁庭在事实证据清楚的情况下，没予采纳。2、护理费计算错误，应是9,060元。在住院期间，并案原告为其支付伙食费及护理费8,500元，其中伙食费4,032元，还应有3,468元的护理费。因此，裁决书中护理费13,528元是错误的。3、医疗费4,600元于法无据。依据《工伤保险待遇》第二十九条规定，治疗工伤所需费用符合工伤保险药品目录。并案被告工伤是骨折，其提供的医疗票据药品并非是工伤，且在已符合出院的情况下，仍不愿出院做的治疗。4、存在过度医疗及过度治疗。骨折的工伤治疗按照《工伤保险条例》及相关政策是有治疗期限的，但并案被告自行不出院。因此，过度医疗部分及未按照《工伤保险待遇》进行用药及治疗部分费用应由其自行负担。综上，请求依法更改《裁决书》中计算支付金额错误部分。支持并案原告的诉讼请求。原告（并案被告）辩称：第一、并案原告所称关于伙食补助费，护理费、医疗费包括过度医疗等情况，与事实不符。其向并案被告支付的8,500元，仅仅为并案被告购买相应的非医院的药品及生活用品并支付了7天的护理人的伙食费，该8,500元也只是对于并案被告的伤情的补偿并非为伙食费及护理费。第二、关于并案原告所称的过度医疗及治疗，根据本案并案被告受伤的事实，并案被告受伤时头部受伤而且局部颅骨缺损，伤情较重，同时包括左肱骨等也受到了伤害，对于颅骨缺损的病历，并案原告所称三个月的治疗期是无法想象的，且其也没有向任何的工伤鉴定机关举证过并案被告过度医疗的事实。因此，并案原告所称的过度医疗的事实是不存在的。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下，2003年1月3日，原告（并案被告）庞生义到被告（并案原告）辽阳长寿沟绿色果品有限公司工作，工种为杂活工，月工资2,369元。原告与被告未签订劳动合同，经生效判决确认原、被告之间存在事实劳动关系。2016年9月22日，原告在工作中受伤，根据住院病志记载，原告住院共计144天，住院期间Ⅰ级护理从2016年9月22日至2016年9月26日计5天，Π级护理从2016年9月27日至2017年2月3日计129天，Ⅲ级护理从2017年2月4日至2017年2月13日计10天；原告从2017年1月22日至2017年2月4日，2月9日至2月11日共计17天自行离院，未在医院治疗，即原告实际在院治疗时间为127天。住院期间，原告自行交付住院押金3,200元，原告住院期间的后续医药费由被告承担；原告花费鉴定检查费392元。原告住院期间，被告给付原告伙食费等费用8,500元。原告出院后，未上班。原告自2013年1月3日到被告处工作，被告为其缴纳2个月的社保保险，原告自己将保险补交至2018年11月，原告从2018年12月开始享受社保退休工资。2018年5月28日，辽阳市人力资源和社会保障局作出辽市人社工伤认字［2018］025号工伤认定决定书，认定庞生义是工伤，该工伤认定决定书已发生法律效力。2018年12月28日，辽阳市劳动鉴定委员会作出伤残等级鉴定书，庞生义的伤残等级为八级，该鉴定书已发生法律效力。2019年6月14日，辽阳县劳动人事争议仲裁委员会作出辽县劳人仲字［2019］第59号仲裁裁决书，裁决辽阳长寿沟绿色果品有限公司赔偿庞生义工伤赔偿款62,733元。庞生义与辽阳长寿沟绿色果品有限公司对该仲裁均不服，双方均起诉至本院，本院将双方的起诉并案审理。原告（并案被告）庞生义要求被告（并案原告）辽阳长寿沟绿色果品有限公司诉讼赔偿八级工伤待遇168,741.5元，补交社会保险费用60,390元，总计229,132元；判令被告（并案原告）承担本案全部诉讼费用。被告（并案原告）请求依法更正《裁决书》中一次性支付给原告（并案被告）庞生义的金钱数额为49,633元。本院认为，原告（并案被告）庞生义在被告（并案原告）辽阳长寿沟绿色果品有限公司工作期间发生工伤事故后致八级伤残，被告应当按照《工伤保险条例》和《辽宁省工伤保险实施办法》规定的项目和标准赔偿原告相应的工伤保险待遇。关于原告请求医疗费3,200元一节，该医疗费为原告交付的住院押金，原告住院期间的后续医疗费由被告支付，因原告系因工作受伤，被告未为原告缴纳工伤保险，产生的医疗费应由被告支付，故该医疗费应由被告支付，原告的该诉讼请求合法，本院予以支持。关于被告辩称原告存在过度医疗一节，因被告未提供证据予以证明，故本院对被告的该辩称不予采信。关于原告请求鉴定检查费392元一节，庭审中，因被告同意给付该费用且原告的该请求符合法律规定，故本院对原告的该诉讼请求予以支持。关于原告请求伙食补助费7,200元（50元/天×144天）一节，根据原告的病志记载，原告实际在医院治疗的天数为127天，故原告的伙食费补助时长应按127天计算；关于伙食费补助标准，原告请求50元/天，被告认为标准过高，根据《辽宁省工伤保险实施办法》第三十七条第一款第（一）项规定，原告的伙食费补助标准为35元/天为宜，即原告的伙食补助费为35元/天×127天=4,445元。关于原告请求护理费115元/天/人×2人×5天＋115元/天/人×139天×1人=17,135元一节，根据原告的病志记载，Ⅰ级护理从2016年9月22日入院至2016年9月26日计5天，每天护理人数为2人；Π级护理从2016年9月27日至2017年2月3日计129天，其中从2017年1月22日至2017年2月3日计13天原告离院，原告自行离院的天数不应给付护理费，即被告应给付原告Π级护理费的天数为129天—13天=116天，每天护理人数为1人；Ⅲ级护理从2017年2月4日至2017年2月13日计10天，Ⅲ级护理不需人员护理，即Ⅲ级护理期间，被告不需给付原告护理费。关于护理费的标准，原告住院时间为2016年，护理费标准应按当时护理费标准计算，即101.72元/天/人，故原告的护理费为101.72元/天/人×5天×2人＋101.72元/天/人×116天×1人=12,816.72元。关于原告诉请交通费3,000元一节，因原告未提供交通费票据，且该费用系必然发生的费用，故本院酌情认定交通费按1,000元计算为宜。关于原告诉请复印费79.5元一节，因原告未提供正规复印费发票，故本院对原告的该诉请不予支持。关于原告诉请停工留薪期工资2,369元×6个月=14,214元一节，因原告的伤残等级为八级，原告的月工资为2,369元/月，停工留薪期应为6个月，故原告的该请求符合法律规定，本院对原告的该诉讼请求予以支持。关于原告诉请一次性伤残补助金2,932元/月×11个月=32,252元一节，根据《工伤保险条例》第三十七条第（一）项规定，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，八级伤残为11个月的本人工资。本案中，因被告未为原告缴纳工伤保险，则一次性伤残补助金应由被告支付给原告。庭审中，原、被告一致确认，原告的月工资为2,369元，即被告应支付原告一次性伤残补助金2,369元/月×11个月=26,059元。关于原告请求一次性医疗补助金53,757元和一次性再就业补助金37,904元一节，根据《辽宁省工伤保险实施办法》第三十九条第二款规定：五级至十级伤残职工达到法定退休年龄并办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。本案中，原告已达到法定退休年龄并办理了退休手续，且《辽宁省工伤保险实施办法》第三十九条第二款规定适用于本案，故本院对原告的该诉请不予支持。关于原告请求被告补交社会保险费用60,390元，根据《中华人民共和国劳动法》第一百条规定：用人单位无故不缴纳社会保险费的，由劳动行政部门责令其限期缴纳：逾期不缴的，可以加收滞纳金。即征缴社会保险费属于社会保险费征缴部门的法定职责，不属于人民法院受理民事案件的范围。因此，本院对原告的该诉讼请求不予支持。综上，被告应赔偿原告医疗费3,200元＋鉴定检查费392元＋伙食补助费4,445元＋护理费12,816.72元＋交通费1,000元＋停工留薪期工资14,214元＋一次性伤残补助金26,059元=59,303.88元。庭审中，原告自认被告在其住院期间给付其8,500元，该8,500元应在上述费用中予以扣除，即被告应赔偿原告59,303.88元-8,500元=50,803.88元。综上，依照《中华人民共和国劳动法》第三条、第一百条，《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条第（一）项，《辽宁省工伤保险实施办法》第三十二条、第三十三条第一款第（一）项、第三十九条第二款规定，判决如下：一、被告（并案原告）辽阳长寿沟绿色果品有限公司于本判决生效后10日内赔偿原告（并案被告）庞生义各项损失合计50,803.88元；二、驳回原告（并案被告）庞生义其他诉讼请求；三、驳回被告（并案原告）辽阳长寿沟绿色果品有限公司其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由被告（并案原告）辽阳长寿沟绿色果品有限公司负担；并案案件受理费10元，由原告（并案被告）庞生义负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人（或代表人）的人数提出副本，上诉于辽宁省辽阳市中级人民法院。审 判 长  张艳君人民陪审员  袁 波人民陪审员  边 玲二〇二〇年三月五日书 记 员  王 财