江苏省邳州市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0382民初10624号原告：孙粉吉，女，1969年11月7日生，汉族，农民，住邳州市。委托代理人：陈鹏妃，徐州市鼓楼区丰财法律服务所法律工作者。被告：临沂市昊翔汽车运输有限公司，住临沂市兰山区新206国道北段路西（汪沟镇敢胜庄村）。法定代表人：翟传彩，该公司经理。委托代理人：褚玉亮，男，1976年4月22日生，汉族，该公司员工，住山东省临沂市河东区。被告：浙商财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住山东省临沂经济技术开发区沂河路6号创业服务中心西侧临沂软件园。法定代表人：何余静，该公司总经理。委托代理人：孙建波，男，1983年10月28日生，汉族，该公司员工，住山东省招远市。第三人：徐州仁慈医院，住徐州市经济技术开发区杨山路11号。法定代表人：宗亚力，该医院院长。委托代理人：王勋，江苏圆点律师事务所律师。委托代理人：周广飞，男，1963年5月26日生，汉族，该医院医患办副主任，住徐州市鼓楼区。原告孙粉吉诉被告临沂市昊翔汽车运输有限公司（以下简称“昊翔运输公司”）、浙商财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称“浙商财险临沂公司”）、第三人徐州仁慈医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员李锁娜适用简易程序，于2019年12月20日公开开庭进行了审理，后依法组成合议庭适用普通程序，于2020年3月18日再次公开开庭进行了审理。原告孙粉吉的委托代理人陈鹏妃、被告昊翔运输公司的委托代理人褚玉亮、被告浙商财险临沂公司的委托代理人孙建波、第三人徐州仁慈医院的委托代理人王勋均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙粉吉向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿各项损失共计905464元；2、被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2018年9月27日16时许，案外人朱文洲驾驶汽车（鲁Ｑ×××××登记在被告昊翔运输公司名下，在被告浙商财险临沂公司投保交强险和商业险）在省251公路由北向南42KM+300M路口时，与原告驾驶三轮车发生交通事故，致使原告受伤送医。经邳州市公安交警大队认定，原告孙粉吉与朱文洲负事故同等责任。原告在邳州市人民医院、徐州仁慈医院就医，因经济苦难尚欠付医院部分费用。由于被告的过错，造成无辜的原告受到巨大身心伤害，为维护原告合法权益，特诉至法院，请求依法支持原告诉请。被告昊翔运输公司辩称：对事故发生事实及责任划分无异议。事故车辆是我公司所有，事故发生时系朱文洲驾驶，朱文洲是我公司雇佣的驾驶员，车辆投保交强险及200万元不计免赔商业险，原告损失应该先由保险公司赔偿，若超过保险限额，由我公司承担。被告浙商财险临沂公司辩称：对事故发生事实及责任划分无异议。主车在我公司投保交强险以及150万元商业三者险，挂车投保50万元商业三者险，均含不计免赔。事故发生后，我司已经在交强险范围内为原告支付10000元、商业险范围内支付176903元医疗费，且原告已将相应医疗费发票交给我司。原告本次主张的医疗费项下的损失，应当扣除10%非医保用药后按同等责任50%由商业险承担。本次交警认定原告车辆为机动车，商业险部分我司按50%承担赔偿责任，并且在前期支付原告医疗费的时候，原告认可按50%进行责任划分。与本案相关的鉴定费、诉讼费不属于保险公司承担范围。第三人徐州仁慈医院述称：原告受伤后在第三人处住院治疗，在治疗期间，于2018年10月2日至12月19日共发生费用322712.61元，住院欠费30712.61元，第三次住院是2019年7月14日至8月13日，住院发生费用41320.83元，欠费35820.83元，两次合计共欠住院医疗费66533.44元。该费用是原告实际发生的住院医疗费，但是原告未支付给第三人，因此该欠费款项可以由本案被告在承担赔偿原告的责任范围内，直接支付给第三人。经审理查明：2018年9月27日16时许，案外人朱文洲驾驶鲁Ｑ×××××重型半挂牵引车牵引鲁Ｑ×××××车沿省251公路由北向南行驶至42KM+300M路口时，与在该路口北侧由西向东进入该路斜着进入路口原告孙粉吉无证驾驶的无号牌普通正三轮摩托车相撞，致孙粉吉受伤，两车不同程度损坏。经交警部门调查，朱文洲驾驶制动不合格机动车通过路口，观察不够；原告孙粉吉无证驾驶无号牌机动车借道通行，妨碍其他车辆正常通行。2018年10月27日，邳州市公安交通警察大队认定，朱文洲、孙粉吉负事故同等责任，乘坐普通正三轮摩托车的案外人刘培银无责任。原告孙粉吉因事故造成创伤失血性休克，右下肢毁损伤，骨盆骨折，双臀部碾压伤，盆腔少量积液，肋骨骨折（右侧第3、4肋骨），双侧创伤性湿肺，C7右侧横突骨折，S4、5前缘骨折局部，胸椎棘突骨折，右侧肩胛骨骨折，顶部头皮血肿，两侧腹壁及腰背部软组织积气，舌裂伤等，随即被送至邳州市人民医院住院治疗，行右下肢截肢术、肛门挫裂伤探查清创术+右臀部皮肤切开减张引流术，于2018年10月2日出院，同日转入徐州仁慈医院继续住院治疗，2018年10月5日，徐州仁慈医院出具诊断证明书，建议继续住院治疗，住院期间需要留陪2人看护。在徐州仁慈医院行乙状结肠袢式造口术，右大腿残端、臀部慢性溃疡修复术，右大腿残端、臀部慢性溃疡修复+创面负压引流术，右大腿残端、臀部清创+创面负压引流术，右大腿、臀部清创植皮+创面负压引流术等，于2018年12月19日出院，出院医嘱：加强营养，需要增强康复功能锻炼；保护伤口，隔日换药；后期因瘢痕挛缩、结肠造瘘仍需要进一步手术治疗；不适门诊随诊。同日，再次入住徐州仁慈医院，至2019年1月14日出院，出院医嘱：加强营养，注意休息；适当加强康复功能锻炼；保护瘢痕植皮愈合创面；定期复查，不适门诊随诊。2019年7月14日，原告孙粉吉第三次入住徐州仁慈医院，行乙状结肠造口回纳术，于2019年8月13日出院，出院医嘱：定期随诊复查。原告共计住院（5+78+26+30）139天，产生医疗费共计（403404.54+22621.27+119293.1）545318.91元。原告孙粉吉另支付“一对一”护工优质护理服务费7800元。2019年9月10日，经连云港正达司法鉴定中心鉴定：原告孙粉吉受伤致右下肢毁损伤等，其右下肢毁损伤行右下肢截肢术，目前右下肢自大腿近端以远缺如，构成人体损伤六级残疾；其目前体表瘢痕形成达体表面积的10%以上（未达30%），构成人体损伤九级残疾；其肛周软组织损伤严重，行乙状结肠造瘘术及回纳术，构成人体损伤十级残疾；原告孙粉吉的休息（误工）期限为自受伤之日起至评残前一日，护理期限为自受伤之日起270日，营养期限为自受伤之日起210日。原告孙粉吉因此支付鉴定费1800元。原告孙粉吉尚有母亲郭玉香（1946年1月25日生，另有一子一女健在）需赡养。原告孙粉吉系农村户口。另查明，2019年1月4日，徐州仁慈辅助器具有限公司出具辅助器具（假肢）装配意见书：原告孙粉吉适合装配普通适用型右大腿假肢，价格为42000元，使用寿命约为4年，每年维修费为假肢款的8%，装配训练期约为40天，装配期间需陪护一人，食宿费为每人每天60元；建议配置普通型大腿硅胶套，价格为6000元，硅胶套使用寿命约为1年，无维修费，配置普通型大腿锁具，价格为3000元，锁具使用寿命约为两年，无维修费；配置假肢的使用年限建议为当地人均平均寿命。2019年8月21日，徐州市博尔特假肢矫形器有限公司出具原告孙粉吉装配残疾辅助器具（假肢）的证明：原告孙粉吉适合装配普通适用型右大腿假肢，价格为62000元，建议装配大腿硅胶套及锁具，大腿硅胶套价格为4000元，锁具价格为2000元，合计总价格为68000元（该款已实际支付）；该假肢使用寿命约为4年，每年维修费为假肢款的8%，硅胶套使用寿命约为1年，无维修费，锁具使用寿命约为3年，无维修费，假肢装配训练期约为45天，食宿费为每人每天60元，装配期间需陪护一人；假肢具体赔偿期限参照“受诉法院所在地上一年度人均寿命”。案件审理过程中，原、被告就假肢价格达成一致意见：按单价52000元计算。再查明，鲁Ｑ×××××重型半挂牵引车牵引鲁Ｑ×××××车为被告昊翔运输公司所有，事故发生时由公司雇佣驾驶员朱文洲驾驶。该车在被告浙商财险临沂公司处投保了交强险及150万元主车商业险、50万元挂车商业险，均投保不计免赔，事故发生在保险有效期内。事故发生后，2018年11月16日，原告孙粉吉向被告浙商财险临沂公司出具同意书一份，同意浙商财险临沂公司对其已经产生的275979.01元医疗费扣除非医保用药、扣除交强险内已垫付10000元后按同责50%赔付其119190.5元，并将275979.01元医疗费发票交由该保险公司留存、承诺后续协商或起诉不再向该公司、朱文洲及昊翔运输公司索赔；2018年11月30日，原告孙粉吉再次向被告浙商财险临沂公司出具同意书一份，同意对127425.53元医疗费扣除非医保用药后按同责50%赔付其57712.5元。被告浙商财险临沂公司在交强险范围内为原告孙粉吉支付医疗费10000元、并按照上述两份同意书在商业险范围内支付原告孙粉吉医疗费共计176903元。又查明，原告孙粉吉欠付第三人徐州仁慈医院医疗费共计66533.44元，案件审理中，原、被告各方对该笔欠款无异议，且同意在被告赔偿款中扣除并优先支付给第三人徐州仁慈医院。以上事实有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、医疗文证、鉴定意见书、鉴定费发票、假肢矫形器公司证明、职业资格批复、年审合格通知、装配意见书、发票、护工服务协议、医疗先行赔偿同意书、医院催款表、欠费证明、村委会证明、常住人口登记卡、身份证、误工证明、劳动合同书、当事人陈述及庭审笔录等在卷佐证，本院予以确认。本院认为：公民享有生命健康权。案外人朱文洲违反道路交通安全法规发生交通事故致原告孙粉吉人身受到损害，朱文洲应承担相应赔偿责任。因朱文洲同被告昊翔运输公司系雇佣关系，被告昊翔运输公司是雇主，因此由被告昊翔运输公司承担该赔偿责任。因肇事车辆在被告浙商财险临沂公司投保了交强险和商业三者险，因此原告的损失应先由被告浙商财险临沂公司在交强险限额内予以赔偿；超出交强险部分由被告浙商财险临沂公司根据商业保险合同予以赔偿；不足部分，由被告昊翔运输公司依责赔付。因事故双方均系机动车且负事故同等责任，本院酌定各自承担50%的赔偿责任。依据相关法律、司法解释，参照2019年度江苏省人身损害赔偿计算标准，原告孙粉吉主张的各项损失认定如下：1、医疗费。因原告孙粉吉事故发生后向被告浙商财险临沂公司出具两份同意书，对共计403404.54元医疗费部分达成赔付协议，同意将该部分发票交由保险公司、后续协商或起诉不再索赔，该两份同意书约定并未违反法律法规的强制性规定，对双方应具有约束效力，被告浙商财险临沂公司已依约履行，因此，原告孙粉吉现主张的医疗费应扣除已达成赔付协议并履行部分，即为（545318.91-403404.54）141914.37元，重复主张部分本院不予支持。对于原告提供的5张住院费用记账通知单计款250元，其主张计入医疗费，从证据形式上看该通知单并非正规发票，且系病房留存一联，注明取血车费，对此本院不予采纳，可在交通费用中予以考量。被告浙商财险临沂公司辩称本次医疗费仍应扣除非医保用药，因双方并未就协议后再次产生的医疗费达成赔付意见，医院依据病人病情需要用药、非病人能左右，且被告亦未提供非医保用药范围及在医保范围中有同种类或者同功能可替代药品等相关证据证明，亦未提供其对相关保险条款内容尽到特别提示说明义务的证据证明，因此本院对该抗辩意见不予采纳。2、住院伙食补助费（50元/天×139天）6950元。3、营养费。结合鉴定意见、医院医嘱及原告伤情，本院依法予以支持，即为（40元/天×210天）8400元。4、护理费。原告主张43天护工护理服务费7800元，及其子请假4个月护理费、按每月平均工资5000元计算，以及107天、每天80元标准计算护理费，存在重复主张，结合鉴定意见、医院医嘱、诊断证明及原告伤情、住院天数、当地经济发展水平等因素，本院支持【150元/天×139天+80元/天×（270-139）天】31330元。5、误工费。因原告为农村户口，且未举证证明其收入状况，参照2019年度江苏省农村居民人均可支配收入，误工费为（22675元/365天×347天）21556.78元。6、残疾赔偿金。依照江苏省人身损害赔偿标准城乡统一的相关要求，残疾赔偿金为【（23836+5636）元×1.78×0.53×20年）】556077.70元，其中包含被扶养人生活费（26697元×0.53×5年÷3人）23582.35元。7、残疾辅助器具费。因原、被告对假肢安装单价达成一致意见为52000元，另结合原告伤情、鉴定机构及假肢配置机构意见、江苏省人均寿命标准，原告主张至77周岁的残疾辅助器具费本院依法予以支持，即为（52000元×7次+52000元×8%×27年+60元/人×45天×2人×7次+4000元×27年+2000元×9次）640120元。8、精神抚慰金（50000元×0.53）26500元。9、交通费1800元。以上1-9项合计1434648.85元，扣除交强险限额内已赔偿医疗费10000元，被告浙商财险临沂公司在交强险限额内需再赔偿110000元，超过交强险部分（1434648.85-110000）1324648.85元，由被告浙商财险临沂公司依据商业三者险合同赔偿50%，即662324元（取整数）。本案中被告浙商财险临沂公司共计赔偿（110000+662324）772324元。因原告孙粉吉治疗期间尚欠第三人徐州仁慈医院医疗费66533.44元，原、被告各方对该欠款无异议且同意在被告赔偿款中扣除并优先支付给徐州仁慈医院，为减少当事人诉累、节约司法资源，本案中对于该医疗费欠款可由被告浙商财险临沂公司在上述赔偿款中扣除并直接支付给第三人徐州仁慈医院。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第二条、第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条的规定，判决如下：一、被告浙商财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙粉吉各项损失共计772324元（原告医疗费欠款66533.44元，由被告浙商财产保险股份有限公司临沂中心支公司在给付原告孙粉吉上述款项中扣除，并支付给第三人徐州仁慈医院）。二、驳回原告孙粉吉其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4927元，鉴定费1800元，合计6727元，由被告临沂市昊翔汽车运输有限公司负担6062元，由原告孙粉吉负担665元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  梁 宁审 判 员  李锁娜人民陪审员  王成玉二〇二〇年三月三十一日法官 助理  张文娴书 记 员  张远博