贵州省兴义市人民法院民 事 判 决 书（2020）黔2301民初92号原告:严宗诚，男，1989年11月23日生，汉族，贵州省兴义市人，住贵州省兴义市。委托诉讼代理人：赵永龙、王昌霞，贵州铭黔律师事务所律师，特别授权代理。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司黔西南中心支公司，住所地贵州省黔西南布依族苗族自治州兴义市桔山神奇东路金城大厦一、四楼。负责人：兰红兵，系该公司经理。委托诉讼代理人：任光超，男，1987年3月25日生，汉族，住贵州省兴仁县，系公司职工，特别授权代理。原告严宗诚诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司黔西南中心支公司（以下简称太平洋财保黔西南支公司）保险合同纠纷一案，本院于2020年1月2日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告严宗诚的委托诉讼代理人王昌霞、被告太平洋财保黔西南支公司的委托诉讼代理人任光超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。严宗诚向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院依法判决被告支付原告替代其因交通事故应当赔偿的医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、护理费、伙食补助费、交通费、办理丧葬事宜的交通费和误工费等费用共计人民币157447.19元；2.本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2019年9月2日，原告驾驶贵Ｅ×××××号轻型普通货车由万屯往纳玉方向行驶,10时30分，行驶至义龙万屯镇街道（小地名：万屯铁厂）处，倒车时车辆右侧尾部与车辆后方行人穆兰英手中的拐仗相刮擦，到行人穆兰英摔倒在地造成穆兰英受伤的交通事故。经义龙试验区交警大队认定，原告负事故全部责任，穆兰英无责任。穆兰英受伤后，被送往黔西南州人民医院住院治疗，经医院诊断，左股骨粗隆间骨折，其他诊断为：头皮血肿，高血压病、脑梗塞后遗症期，于2019年10月10日出院，共住院38天，产生医疗费71661.83元，其中，被告太平洋财保黔西南支公司预付10000元，经原告将穆兰英住院产生的医疗费票据交到被告处，被告向原告支付了43605.6元，在穆兰英第一次住院期间产生的医疗费中被告还应向原告支付18056.23元。穆兰英出院后，于2019年10月23日因病复发住院，共住院19天，产生医疗费人民币19499.4元（其中：医保统筹支付10608.29元，个人支付8891.11元），于2019年11月11日出院。2019年11月13日，穆兰英再次被送往兴义市人民医院住院，共住院8天，产生医疗费人民币15541.11元（其中：医保统筹支付9913.26元，个人支付5627.85元），于2019年11月21日，出院时，请救护车护送，产生交通费900元。穆兰英出院后，于出院当日死亡。经原告与穆兰英家属协商后双方已达成《道路交通事故损害赔偿协议》，协议约定由原告向穆兰英家属赔偿抢救费、治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、交通费、护理费等费用共计人民币265000元整。在交警队调解时，经原告、交警队民警等通知被告到场参加调解，被告公司工作人员表示不参与。本案中，穆兰英因交通事故产生的实际费用如下：1、医疗费：(1)第一次住院产生的医疗费为:71661.83元(扣减被告预付的10000元和已给付的43605.6元，被告还应向原告支付18056.23元)；(2)第二次住院产生的医疗费为:19499.4元(其中：医保统筹支付10608.29元，个人支付8891.11元)；(3)、第三次住院产生医疗费为:15541.11元(其中:医保统筹支付9913.26元，个人支付5627.85元)；前述(1)、(2)、(3)项相加，被告还应承担的医疗费为32575.19元;2、护理费:13910元(穆兰英三次住院共65天，每天按107元计算，加之穆兰英伤势过重，年世较高，应需二人护理);3、住院伙食补助费:6500元;4、住院期间营养费:3520元(每天按50元计算);5、丧葬费:31462元;6、死亡赔偿金:48580元(按5年计算，每年9716元);7、精神损害抚慰金:15000元(酌情计算);8、交通费900元(救护车护送费);9、办理丧葬事宜产生的交通费和误工费:5000元(酌情计算)。以上费用共计157447.19元，因原告驾驶的贵Ｅ×××××号轻型普通货车在被告处投保了交强险和第三者责任险，本次事故发生在保险责任期限内，据此，被告应当在交强险限额内和商业第三责任险限额内对穆兰英家属承担赔偿责任，因原告已替代被告向穆兰英家属超额进行了赔偿，据此，被告应当将前述款项赔付给原告。太平洋财保黔西南支公司辩称，对交通事故认定书无异议，严宗诚驾驶的贵Ｅ×××××号轻型普通货车所有人为严如学，在我司投保了交强险和商业第三责任险10万元，没有投保第三者责任险不计免赔，严宗诚承担全部责任，超出交强险的部分免赔20%；2、原告提交的死者病历，我司认可第一次住院的病历及费用2019年9月2日-2019年10月10日共计38天，另外两次的入院病历，第二次是黔西南州人民医院入院时间为2019年10月23日-2019年11月11日共计19天，这段时间产生的费用不予认可，病历中载明主要医治为大面积脑梗死，第三次是兴义市人民医院的病历，时间为2019年11月13日-2019年11月23日共计8天，这段时间的费用也不予认可，病历中载明这段时间医治的为脑梗塞恢复期所产生的费用，上诉两个医治费用并不是交通事故引发的必要费用；3、原告在诉请当中请求死亡赔偿金及丧葬费，请求原告方提交相应尸检报告证明与交通事故发生有关系，原告提交的证据当中与穆兰英家属的赔偿协议，协议中的部分赔偿未到期限视为原告方未履行，如协议中包含的有穆兰英第二次和第三次入院治疗的费用是与我司无关的，认可第一次住院的医疗费。本院经审理认定事实如下：2019年9月2日，严宗诚驾驶贵Ｅ×××××号轻型普通货车由万屯往纳玉方向行驶,10时30分，行驶至义龙万屯镇街道（小地名：万屯铁厂）处，倒车时车辆右侧尾部与车辆后方行人穆兰英手中的拐仗相刮擦，致行人穆兰英摔倒在地，造成穆兰英受伤的交通事故。顶效经济开发区（安龙经济开发区）交警大队认定严宗诚负事故全部责任，穆兰英无责任。事故发生后，穆兰英到黔西南州人民医院住院治疗38天，产生医疗费用71661.83元。太平洋财保黔西南支公司已向严宗诚支付53605.60元。穆兰英于2019年11月21日死亡，次日严宗诚与穆兰英家属签订道路交通事故损害赔偿协议，约定：严宗诚自愿赔偿穆兰英家属因此次事故产生的抢救费、治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、交通费、护理费等各项损失共计265000元，此费用包含严宗诚已垫付的145000元，剩余赔偿款120000元分五次赔付，2019年11月22日赔付40000元，2019年2月5日、3月5日、4月5日、5月5日前分别各赔付20000元......严宗诚在协议上甲方处签字捺印，穆兰英家属在乙方处签名捺印。上述事实有当事人陈述、交通事故认定书、黔西南州住院病历、机动车保险单、证明、道路交通事故损害赔偿协议，在卷为据。本院认为，严宗诚在倒车时与行人穆兰英手中的拐仗相刮擦，致行人穆兰英摔倒，造成穆兰英受伤的道路交通事故，严宗诚负事故全部责任，穆兰英无责任，事实清楚。2019年3月13日严如学作为被保险人向太平洋财保黔西南支公司投保机动车交通事故责任强制保险，被保险车辆为贵Ｅ×××××，发动机号××××，保险时间为2019年3月28日0时起至2020年3月27日24时止。严宗诚驾驶被保险车辆贵Ｅ×××××号发生本案交通事故，事故发生在保险期间内，严宗诚与穆兰英近亲属签订赔偿协议时已垫付145000元，故太平洋财保黔西南支公司应在保险责任范围内承担替代性赔偿责任。严宗诚提交了穆兰英2019年9月2日-2019年10月10日黔西南州人民医院住院病历，该病历载明“主要诊断左股骨粗隆间骨折，其他诊断头皮血肿、高血压病、脑梗塞后遗症期”、入院记录既往史为“患者自诉脑梗塞病史（具体不详）”；提交穆兰英2019年10月23日-2019年11月11日在黔西南州人民医院住院病历一份，该病历上载明“主要诊断大面积脑梗死”；提交穆兰英2019年11月13日-2019年11月21日在兴义市人民医院住院病历一份，该病历载明“主要诊断右侧额颞顶叶大面积脑梗塞恢复期”。从穆兰英3次住院病历来看，仅第一次住院与本次交通事故有关，后两次住院均为治疗穆兰英自身疾病，与本次交通事故无关，严宗诚也未举证证明穆兰英之死系本次交通事故所致，其自行与穆兰英亲属达成的赔偿金额不能作为太平洋财保黔西南支公司理赔的依据，故对于严宗诚请求太平洋财保黔西南支公司支付穆兰英第二次、第三次住院期间产生的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、救护车费及穆兰英死亡产生的死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、处理丧葬事宜产生的交通费和误工费等费用本院不予支持。穆兰英第一次住院期间，无医嘱证明需要加强营养，故营养费本院不予支持。穆兰英第一次住院期间产生的医疗费71661.83元、住院伙食补助费3800元（100元/天×38）、护理费4066元（107元/天×38天），共计79527.83元，本院予以支持。太平洋财保黔西南支公司已向严宗诚支付的53605.60元予以扣除，实际应向严宗诚支付25922.23元。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第五条、第六十五条之规定，判决如下：一、由中国太平洋财产保险股份有限公司黔西南支公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围向严宗诚支付25922.23元；二、驳回严宗诚其余诉讼请求。如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1088元，减半收取544元，由严宗诚负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院。逾期不上诉，本判决即发生法律效力。义务人逾期不履行义务，权利人可在判决书规定的履行期限届满之日起二年内向本院申请强制执行。审判员 刘    丹二〇二〇年三月二十七日书记员 袁涵睿（代）