上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0116民初14924号原告：王斌聪，男，1968年6月30日生，汉族，住上海市金山区廊下镇南塘村17组3064号。委托诉讼代理人：李坤，北京盈科（上海）律师事务所律师。委托诉讼代理人：韦洪鸠，北京盈科（上海）律师事务所律师。被告：张中华，男，1981年10月27日生，汉族，住上海市金山区朱泾镇大茫村增产13组9032号。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市常熟路8号，负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：王婷，上海市华通律师事务所律师。委托诉讼代理人：辛剑飞，上海市华通律师事务所律师。被告：永安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地中国（上海）自由贸易试验区峨山路91弄130号6层。负责人：徐振裕，总经理。委托诉讼代理人：张帆，该公司员工。委托诉讼代理人：王威，该公司员工。原告王斌聪与被告张中华（下称第一被告）、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（下称第二被告）、永安财产保险股份有限公司上海分公司（下称第三被告）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月12日立案受理后，依法适用简易程序，进行了公开开庭审理。原告及其委托诉讼代理人韦洪鸠、第一被告、第二被告委托诉讼代理人王婷、第三被告委托诉讼代理人张帆到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，2019年5月28日21时35分许，原告骑电动自行车，与第一被告驾驶的牌号为沪AFB2078小型轿车在浙江省平湖市发生碰撞，造成原告受伤。嗣后，平湖市公安局交通警察大队（下称平湖交警大队）出具交通事故认定书，确认第一被告承担本次事故的主要责任，原告承担次要责任。原告之伤情经鉴定，构成两个十级伤残。原告为维护自身合法权益，请求判令各被告赔偿原告各项损失合计246,363.83元（误工费变更为38,219.77元，律师费变更为3,000元），第二、第三被告在保险范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付，不足部分由第一被告承担。第一被告辩称，对事发经过及责任认定无异议。己方车损9,200元，要求在本案中一并处理。另，事发后，原被告已达成协议，保险公司不承担的费用由原告自行承担，与第一被告无关。第二被告辩称，对事发经过及责任认定无异议。肇事车辆在第二被告处投保了交强险。对原告的伤残等级仅认可一个十级，但不申请重新鉴定。残疾赔偿金由法院认定，精神损害抚慰金认可一个十级，并要求按责承担。医疗费要求扣除住院伙食费和非医保费用。住院伙食补助费认可20元/日，营养费认可30元/日，护理费认可40元/日，误工费仅承担原告实际误工损失，上述期限由法院认定。交通费认可200元，财产损认可定损1,000元。鉴定费属于商业三者险范围、律师费不属于保险理赔范围。第三被告辩称，对事发经过及责任认定无异议。肇事车辆在第三被告处投保了不计免赔的商业三者险（赔偿限额为1,500,000元）。对原告的伤残等级有异议。医疗费要求扣除非医保部分和无关联费用。住院伙食补助费认可20元/日，营养费认可30元/日，护理费认可40元/日，误工费仅承担原告实际误工损失，交通费认可200元，车辆修理费认可200元，鉴定费在商业三者险内按责承担，律师费不属于保险理赔范围。经审理查明：原告所述事故的事发经过、责任认定的事实属实。第一被告的车辆维修费为9,200元。又查明：第一被告驾驶的车辆向第二被告投保了交强险（责任限额为122,000元），向第三被告投保了不计免赔的商业三者险（赔偿限额为1,500,000元），事故发生均在保险期间内。再查明，事故发生后，经原告书面确认，“保险公司不承担的费用由电瓶车车主（王斌聪）承担，以后有任何费用跟汽车车主张中华（沪AFB2078）无关”。诉讼中，原告申请对其伤残等级及三期期限进行鉴定，本院依法委托上海枫林司法鉴定有限公司进行鉴定，该机构于2019年11月7日出具鉴定意见：原告之腰1-5左侧横突骨折，致腰部活动受限，构成十级伤残；右侧肩锁关节脱位，经手术治疗后，目前遗留右肩关节功能丧失27%，构成十级伤残；伤后可酌情给予休息期至鉴定前一日，营养期60日，护理期60日；遵医嘱择期行右侧肩锁关节脱位内固定拆除术时，可酌情予以休息期30日、营养期15日，护理期15日。以上事实，由原、被告基本信息材料、交通事故认定书、就诊记录、医疗费票据、鉴定意见书、鉴定费票据、协议书，以及当事人陈述等证据所证实。本院认为，公民的生命健康权及财产权应受法律保护。侵害他人身体造成伤害及财产造成损害的，应当根据过错大小承担相应的赔偿责任。本案中，平湖交警大队经调查后确认第一被告负事故的主要责任，原告负次要责任，双方无异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。而根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；……。因此，本案中，原告的损失先由第二被告在交强险责任限额内赔偿，超过交强险赔偿范围的部分，由于第一被告系机动车方，原告为非机动车方，故由第三被告在商业三者险范围内根据责任比例赔付80%。至于超出保险赔偿范围的部分，第一被告认为，根据其提供的确认书，超出保险部分应由原告自行承担。原告认为该证据上的签名并非其本人所签，对其真实性不予认可。本院经审查后认为，第一被告提供的证据上有原告的签名，应对原告具有约束力。原告虽认为签名并非其本人所签，但并未提供相应的证据予以佐证，故本院对上述证据予以采信。因此，对于超出保险赔偿范围的部分，由原告自行承担。关于原告提供的鉴定意见，本院认为，接受鉴定的部门系具有鉴定资质的单位，其出具的鉴定意见参照了病史资料，结合伤者的受伤及治疗过程中的症状及检查体征。从鉴定机构接受鉴定的方式与过程、接受委托的方法及鉴定的过程来看，均符合《司法鉴定程序通则》的相关规定，且第二被告明确不申请重新鉴定，第三被告亦未在本院指定的期限内提出重新鉴定申请，故本院认为鉴定机构出具的鉴定意见具有证明效力，可以作为计算原告方损失的依据。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：1、医疗费，本院凭据确认为28,897.30元。第二、第三被告认为非医保费用不属于赔偿范围。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。保险人与被保险人在签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。保险人对医药费发票记载的非医保范围的医疗费用不予理赔，对被保险人而言，有失公平。本案中原告已经产生的医疗费用均系在本起事故中治疗的必要合理支出，因此，上述医疗费用应由第二、第三被告在交强险及商业三者险范围内依法赔偿。2、住院伙食补助费，每天20元，本院根据住院天数计算20天为400元。3、营养费（含后续治疗），按规定每天20-40元，本院根据原告的伤残程度支持每天30元，根据鉴定意见计算75天为2,250元。前述交强险医疗费用赔偿限额项下1-3项合计31,547.30元，由第二被告在交强险责任限额内赔偿10,000元，余款21,547.30元由第三被告在商业险范围内赔偿80%为17,237.80元。4、护理费（含后续治疗），原告诉请要求按照2,480元/月标准进行计算，未超过本市护理行业标准，本院予以准许，按照鉴定意见计算75天，为6,200元。5、误工费（含后续治疗），原告提供银行流水、税收完税证明、个人所得税纳税记录，主张误工损失共计38,219.77元。两被告仅同意承担原告实际误工损失。本院经审查后认为，原告提供的证据可以证实其事发时尚有工作，故本院根据原告提供的银行流水，计算其事故发生前一年的平均工资5,971.80元/月的标准，根据鉴定意见计算192天，为38,219.50元。6、残疾赔偿金，原告为农业人口，其提供上海市金山区廊下镇景展居民委员会出具的居住证明、房地产权证、银行流水、完税证明、养老金缴纳情况等证据，证明其经常居住地和主要收入来源地为城镇，主张按照城镇居民标准计算残疾赔偿金。本院认为，经常居住地与主要收入来源地为城镇的农村居民，可以参照城镇居民标准计算残疾赔偿金。原告提供的证据可以证实其满足上述条件，故本案残疾赔偿金参照城镇居民标准计算，自定残之日起计算20年，60周岁以上的每增加1岁减少1年，七十五周岁以上的，按五年计算。原告定残时未满60周岁，故计算20年，且原告构成两个十级伤残，故按规定计算为68,034元/年×20年×12%＝163,281.60元。7、精神损害抚慰金，本院酌情支持6,000元。8、交通费，本院根据原告就诊次数酌情支持300元。前述4-8项合计214,001.10元，由第二被告在交强险死亡伤残赔偿限额内承担110,000元，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付。余款104,001.10元由第三被告在商业三者险范围内赔付80%，为83,200.90元。9、车损、衣物损，原告未提供证据予以证明，第二被告认可1,000元，与法不悖，本院予以准许，未超出交强险财产损失赔偿限额，由第二被告在交强险范围内直接赔付。10、鉴定费2,850元，本院凭据予以确认，虽不属于交强险赔偿范围，但商业三者险条款未明确约定为免赔范围，故由第三被告在商业三者险范围内赔偿80%，为2,280元。11、律师代理费，因不属于交强险和商业三者险赔偿范围，事发后经原告书面确认，由原告自行承担。关于第一被告的车辆损失9,200元，原告与二被告均予以认可，本院凭据予以确认，原告方同意一并处理，由原告按责承担20%为1,840元。综上，原告应赔偿第一被告1,840元，此款从第二被告赔付原告的金额中扣除后直接支付第一被告。第二被告合计应赔偿原告损失121,000元，扣除返还第一被告的1,840元后，为119,160元。第三被告合计赔偿原告102,718.70元。据此，为维护当事人的合法利益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告王斌聪损失119,160元。二、被告永安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告王斌聪损失102,718.70元。三、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内支付被告张中华1,840元。四、驳回原告王斌聪的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取2,498元，事发后经原告书面确认，由原告自行承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  蒋丹霞二〇二〇年三月六日书记员  盛欣妍附：相关法律条文附：相关的法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。