广东省佛山市禅城区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0604民初412号原告：邓燕梅，女，汉族，1969年4月3日出生，住广东省佛山市禅城区*************，公民身份号码441************341。委托诉讼代理人：任求学、冯敏钊，广东保顺律师事务所律师。被告：张桦，男，1969年4月4日出生，住湖北省襄阳市樊城区大庆东路58号，公民身份号码420************01X。被告：杨婷婷，女，1982年9月15日出生，住湖北省襄阳市樊城区大庆东路58号，公民身份号码411************607。被告：中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司，住所地广州市萝岗区******************，统一社会信用代码914***********911C。负责人：李旭东。委托诉讼代理人：叶超飞、刘圳，广东禅信律师事务所律师。原告邓燕梅诉被告张桦、杨婷婷、中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司（以下简称平安保险开发区公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日立案受理，依法适用简易程序，于2020年3月24日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人及被告平安保险开发区公司委托诉讼代理人到庭参加诉讼，被告张桦、杨婷婷经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.被告张桦、杨婷婷连带赔偿原告各项损失共382539.36元；2.被告平安保险开发区公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由三被告承担。事实与理由：2018年12月14日8时26分，被告张桦驾驶鄂F*****小汽车沿佛山市禅城区***由北往南方向行驶，与原告驾驶的助力车发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。同日，佛山市公安局禅城分局交通警察大队作出道路交通事故认定，认定被告张桦负事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往佛山市禅城区**医院住院治疗及门诊治疗。2019年4月4日，经广东通济司法鉴定中心鉴定，原告因腰1椎体压缩性粉碎性骨折，并椎管内骨性占位评为九级伤残；因左膝关节功能部分丧失评为十级伤残；后续治疗费评定为2万元。经查，被告张桦驾驶的鄂F*****小汽车属被告杨婷婷所有，该车在被告平安保险开发区公司投保了交强险及商业三者险。原告特向法院起诉，请判如所请。被告张桦、杨婷婷未作答辩。被告平安保险开发区公司辩称：被告张桦驾驶的鄂F*****号小型轿车在平安保险开发区公司处投保了交强险及保险限额为100万元的商业第三者责任险（含不计免赔），行驶证车主和被保险人均为杨婷婷，保险期限为2018年5月1日至2019年4月30日，应当根据法律法规及保险合同的约定确定答辩人的责任。事故后平安保险开发区公司在交强险医疗费限额内垫付原告住院期间抢救费用1万元，该限额已履行完赔付义务。在商业第三者责任限额内预付了医疗费4万元，另请求法院依法核实其他被告垫付情况，已垫付部分应当予以扣减。对于原告的各项赔偿项目的计算标准和方法，平安保险开发区公司认为：(一）被告张桦称其垫付原告门诊费用3027.72元，住院费用3000元，请求法院依法查明。原告主张的院外购药无医嘱对应，对其关联性存在异议。原告仅是腰椎和膝关节受伤，人血白蛋白属于营养脑神经用药，与本次事故的关联性存疑，不应支持。另根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条约定，以及《机动车辆综合商业保险条款（2014版）》第二十六条的规定，对于原告医疗费中属于社保自费药范畴的药物费用，保险公司不承担赔偿。（二）原告主张的营养费过高，应由法院酌情判决。（三）根据医嘱记载，原告的后续取出内固定术费用约为15000元，但鉴定意见为20000元，差额较大，且医嘱为“一年后取出内固定”，原告的伤情已达二次手术条件，应待实际发生后另行主张。（四）原告提交的工资证明无劳动合同、社保记录等佐证，真实性不认可。原告应提供事故前和事故后的工资签收单，误工费应按实际收入减少为计算依据。（五）原告未提交因治疗产生的交通费票据，主张无事实依据，结合其治疗情况，酌情认可交通费800元。（六）原告主张的精神抚慰金过高，由法院酌情判决。（七）原告单方委托鉴定机构出具的鉴定意见不具有合法性，且鉴定费不属于保险责任，该费用应由原告自行承担。（八）租床费已包含在护理费中，原告属于重复主张，不应支持。（九）对医杂费的真实性和关联性不认可。经审理查明：1.事故发生经过及责任认定：2018年12月14日8时26分，被告张桦驾驶鄂F*****小汽车沿佛山市禅城区***石南桥底由北往南方向行驶时，与驾驶助力车沿建国路石南桥底由西往东行驶的原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。同日，佛山市公安局禅城分局交通警察大队作出道路交通事故认定，认定被告张桦负事故的全部责任，原告无责任。2.原告治疗经过：事故发生后，原告被送往佛山市禅城区**医院住院治疗及门诊治疗。从2018年12月14日至2019年3月19日，住院治疗95天，出院诊断：①腰椎骨折②腰椎管狭窄症③左膝半月板损伤④左前交叉韧带损伤⑤左内侧副韧带损伤⑥左闭合性胫骨平台骨折⑦多处挫伤⑧腰椎间盘突出症。出院医嘱：每月回院复查骨折愈合情况；1年后取内固定装置，费用月15000元；休息4个月；住院期间留一人陪护，出院后加强营养。原告出院后分别在佛山市禅城区**医院和佛山市中医院复诊，至2019年11月13日，原告住院与门诊产生的医疗费共145402.50元，其中包含原告自购药费用1026元及人血白蛋白1374元。此外，原告住院期间还支付2071元自行购买了护理垫、强化蛋白复合粉等物品。3.车辆的投保信息。被告张桦驾驶的鄂F*****号小型轿车在平安保险开发区公司投保了交强险及保险限额为100万元的商业第三者责任险（含不计免赔），行驶证车主和被保险人均为杨婷婷，保险期限为2018年5月1日至2019年4月30日，本次事故发生在保险期内。4.原告的工作、收入状况。原告提供佛山市哥迪照明电器有限公司出具的工资证明及该公司的营业执照信息，证明事故发生前其在该公司从事厨房工作，月平均工资4100元。5.原告的伤残鉴定情况。2019年4月4日，经广东通济司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：原告邓燕梅的腰1椎体压缩性粉碎性骨折，并椎管内骨性占位评九级伤残；左膝关节功能部分丧失评十级伤残；邓燕梅的后续治疗费建议以20000元为宜。原告支付了鉴定费2500元。6.各方垫付情况。被告张桦垫付了原告门诊费用3027.72元及住院费用3000元，被告平安保险开发区公司垫付了原告抢救费用10000元及医疗费40000元。7.原告的家庭情况。原告的父母共育有包括原告在内6名子女，母亲已去世，父亲邓群英（1935年12月14日出生）仍健在。原告的子女均已成年。本院认为：本案系机动车与行人碰撞而产生的机动车交通事故责任纠纷,涉及事故责任、损失范围、赔偿顺序等问题，受害人的事故损失应依法获得赔偿。一、关于事故责任。佛山市公安局禅城分局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，认定被告张桦负事故的全部责任，原告无责任，双方当事人对此无异议，本院予以采纳。二、关于事故损失范围。（一）医疗费用赔偿项下：1.医疗费。医疗用药应以治伤救人为宗旨，不宜区分自费与否。现实中，病人在院外购买人血白蛋白也需由医生开具处方，故也属治疗所需。原告有费用清单及发票证实的医疗费为144889.70元。2.住院伙食补助费。参照佛山市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准。原告共住院治疗95天，计算为100元/天×95天=9500元。3.营养费。结合原告的伤情及治疗情况，本院酌定支持1000元。4.后续治疗费。司法鉴定意见书对后续治疗费用进行了具体的评估分析，相较于出院证明，司法鉴定意见更为客观、科学，故应认定后续治疗费为20000元。以上1至4项共计175389.70元。（二）伤残赔偿项下：1.残疾赔偿金（包括被扶养人生活费）。①残疾赔偿金。原告系佛山市*民，因事故致一处九级伤残、一处十级伤残，伤残系数21%，按广东省2018年度城镇居民人均可支配收入42066元/年标准，残疾赔偿金计为42066元/年×20年×21%＝176677.20元。②被抚养人的生活费。原告的父亲邓群英年满83周岁，按城镇标准，以原告定残前一天为时间界点，原告负担的被抚养人生活费为28875/年×5年×21%÷6=5053.13元。以上①、②合计181730.33元。2.护理费。参照同级别护理150元/天。有医嘱证明住院期间留陪人一人，原告住院95天，护理费是150元/天×95天＝14250元。3.误工费。原告提供佛山市哥迪照明电器有限公司的工资证明，本质上属于证人证言，该公司未派员到庭接受质证，故本院对工资证明不予采用。鉴于原告处于劳动年龄，具备劳动能力，应按本地最低工资标准1720元/月计算误工费，从2018年12月14日事故发生日起至其定残前一天（即2019年4月3日）共111天，误工费为6364元（1720元/月÷30天×111天），对原告该项诉请超出部分，本院不予支持。4.残疾辅助器具费。原告在本次事故中腰椎、膝关节受损严重，在治疗和日常生活中存在诸多不便，有必要加以器具辅助，其以购买物发票主张4155元残疾辅助器具费、2071元医杂费，本院予以确认。5.交通费。原告未提供交通费票据，根据其住院时间、门诊次数，结合其家属居住地址与就诊医院的距离等，酌定交通费损失按20元/天计，原告住院95天的交通费损失为20元/天×95=1900元。6.鉴定费。确定损失范围是进行损失赔偿的前提，鉴定费是本次事故导致的必然支出，2500元鉴定费应予以认定。7.精神损害抚慰金。此次交通事故造成原告一处九级、一处十级伤残，身心健康俱受影响，应给予其精神抚慰，综合伤残后果、影响程度等，对原告诉请的精神损害抚慰金酌定15000元。以上1至7项合计227970.33元。对于原告诉请的租床费，因其未提供相关依据，本院不予支持。以上（一）、（二）项事故损失总计403359.33元。因张桦驾驶的鄂F*****号小型轿车在平安保险开发区公司投保了交强险及保险限额为100万元的不计免赔商业第三者责任险，依照法律规定及保险合同的约定，原告的上述事故损失应由被告平安保险开发区公司在交强险保险限额120000元范围内予以赔付（含精神损害抚慰金15000元），不足赔付部分则由平安保险开发区公司在商业第三者责任险保险限额内赔付，即商业第三者责任险赔付的金额为283359.33元。由于平安保险开发区公司已垫付原告抢救费用10000元及医疗费40000元，故其在交强险中仍需赔付原告70000元。又因张桦已垫付了原告门诊费用3027.72元及住院费用3000元，故平安保险开发区公司在商业第三者责任险内仍需赔付原告277331.61元。本案交强险和商业第三者责任险的保险限额足以赔付原告的事故损失，被告张桦所垫付的6027.72元，可另行向平安保险开发区公司主张。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，缺席判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司于本判决发生法律效力之日起十日内向原告邓燕梅赔付347331.61元；二、驳回原告邓燕梅的其他诉讼请求。如被告中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案适用简易程序，受理费减半收取3515元，由原告邓燕梅负担320元，被告中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司负担3195元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  侯文彪二〇二〇年三月三十日书记员  汪凯宁