河南省沁阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0882民初180号原告：沁阳市顺通物流运输有限公司，住所地:沁阳市西向镇捏掌村。法定代表人：秦电明，系公司经理。委托诉讼代理人：马艳萍，河南太华律师事务所律师。委托诉讼代理人：周翔，河南太华律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司河南省分公司沁阳市营销服务部。住所地：沁阳市太行路中段。负责人：窦卫霞，系公司经理。委托诉讼代理人：缑旭，河南苍穹律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司晋城市分公司，住所地：山西省晋城市城区文昌西街548号。负责人：王景辉，系公司经理。委托诉讼代理人：张晋柱，系该公司员工。原告沁阳市顺通物流运输有限公司（以下简称为顺通物流公司）与被告中国人寿财产保险股份有限公司河南省分公司沁阳市营销服务部（以下简称为人寿财险沁阳服务部）、中国人民财产保险股份有限公司晋城市分公司（以下简称为人保财险晋城分公司）为财产保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告顺通物流公司的委托诉讼代理人马艳萍、被告人寿财险沁阳服务部的委托诉讼代理人缑旭、被告人保财险晋城分公司的委托诉讼代理人张晋柱到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告顺通物流公司向本院提出诉讼请求：1、依法判令二被告在交强险及第三者责任险范围内赔偿原告保险金230000元；2、本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年3月14日，原告将行车证登记为我公司的豫Ｈ×××××在被告处投保交强险、第三者责任险及不计免赔险等。保险期间为2017年3月24日0时起至2018年3月23日24时止。2016年7月6日，原告将行车证登记为我公司的豫Ｈ×××××挂在被告处投保第三者责任险及不计免赔险等。保险期间为2016年7月8日0时起至2017年7月7日24时止。2017年3月26日上午8时30分，毋小汉驾驶车牌豫Ｈ×××××/豫Ｈ×××××挂在焦作市修武县三羊木业有限公司倒车时因为疏忽大意、措施不当致张三线受伤。后张三线被送往修武县人民医院、焦作市第二人民医院治疗，出院后经焦作怀庆法医临床司法所鉴定为两处十级伤残，共支付医疗费及其他费用合计230000元。后原告依照所签订的保险合同向保险公司申请理赔，因理赔款太低，故依法起诉于法院，要求公正判决。被告人寿财险沁阳服务部辩称:1、本案没有交警部门的事故认定，事故经过及事故责任均无法确定，保险赔偿时应依据事故责任比例承担赔偿责任；2、即使保险事故成立，我方仍需要依法核实被保险车辆行驶证、驾驶证、驾驶人从业资格证、营运证合法有效，不存在保险免赔情形；3、我公司仅为豫Ｈ×××××号车的承保公司，挂车并非我司承保。对于本次事故造成的第三者损失，在商业险赔付部分，应由我公司及挂车承保公司根据双方保额比例分别承担保险赔偿责任；4、原告赔付给第三者的损失未经我公司参与同意，关于伤者伤残评定我方亦不知情，其自行承担的赔偿责任对我方没有约束力，具体损失数额需结合证据依法重新核定；5、相关鉴定费及本案诉讼费不属于保险赔偿范围，应由侵权人或原告自行承担。被告人保财险晋城分公司辩称，1、同意人寿财险沁阳服务部的答辩意见；2、我方在超出交强险以外按比例赔付。当事人围绕争议焦点进行了举证，本院依法组织原、被告双方进行了证据交换与质证，因二被告对原告提交的营业执照、法人身份证明及法人身份证、豫Ｈ×××××/豫Ｈ×××××号车行车证、营运证、保险单三份、保险报案记录（代抄单）二份、张三线身份证、修武县人民医院急诊科接诊证明一份、120指挥中心接警记录一份、修武县人民医院住院证、××例（11页）各一份、焦作市第二人民医院诊断证明书、出院证、住院证、病例（36页）及票据三份、伤残鉴定报告及鉴定费单据一张、张三线驾驶证资格证一份、村委证明一份、张子功户口本一份、张小瑞身份证一份的真实性无异议，本院对上述证据的真实性予以确认，并附卷佐证。对二被告有异议的毋小汉驾驶证、资格证，经本院核实后对真实性予以确认；对原告提交的收到条，二被告虽有异议，但在庭审中原告提交了张三线本人和收到条的照片，系张三线本人确认，故本院对该证据的真实性予以确认。依据上述有效证据及当事人陈述，本院可以确认以下案件事实：2017年3月23日，原告顺通物流公司将登记在其名下的豫Ｈ×××××号半挂牵引车在被告人寿财险沁阳服务部投保了交强险、第三者责任险及不计免赔险，保险期间为2017年3月24日0时起至2018年3月23日24时止。2016年7月6日，原告将登记在其名下的豫Ｈ×××××挂车在被告人保财险晋城分公司投保了第三者责任险及不计免赔险，保险期间为2016年7月8日0时起至2017年7月7日24时止。其中，豫Ｈ×××××车辆机动车交强险保险限额为122000元；笫三者责任保险限额为1000000元。豫Ｈ×××××挂车笫三者责任保险限额为50000元。2017年3月26日上午8时30分，毋小汉驾驶上述投保车辆发生事故。中国人寿财产保险股份有限公司机动车辆保险报案记录（代抄单）记载：出险原因：碰撞2017-03-2608:30，毋小汉驾驶车牌号为豫Ｈ×××××的解放CA4226P2K15T3NA80天然气牵引车在河南省焦作市修武县三羊木业有限公司因为疏忽大意、措施不当导致碰撞而发生事故。报损金额为0.00元。交强险参与分摊，需要赔付。伤亡人数1项，需要赔付1。预计采用查勘方式为第一现场查勘。出险经过：倒车撞行人本车无受损对方一人伤提醒报警就医豫Ｈ×××××挂保单已过期。号牌号码为豫Ｈ×××××挂的机动车保险报案记录（代抄单）记载：出险经过：倒车撞人，本车无损，对方一人伤，告知医疗，提醒报警。事故发生后，伤者张三线即被送往修武县人民医院救治，同日转至焦作市第二人民医院治疗，住院治疗24天，于2017年4月19日出院，出院诊断：1、颈脊髓损伤；2、颈3椎体骨折；3、颈椎管狭窄（C3-7）；4、颅底骨折伴颅脑损伤；5、2型糖尿病。出院医嘱：1、按照医生指导进行康复锻炼，颈部颈托保护8-12周，避免劳累、外伤，避免血栓、压疮、坠积性肺炎等卧床并发症；2、合理用药，××，促进神经功能恢复；3、1个月门诊复查一次，不适随诊。张三线共花费医疗费77499.33元。出院后，2017年5月17日，张三线在焦作市第二人民医院门诊花费诊察费、检查费、西药费、挂号费共计800.23元。2019年12月24日，焦作怀庆法医临床司法鉴定所受原告委托，对原告的伤残情况进行评定,并出具焦怀庆司鉴所[2019]临鉴字第78号司法鉴定意见书，结论为：1、被鉴定人张三线颅脑损伤构成十级伤残；2、被鉴定人张三线颈脊髓损伤；颈3椎体骨折；颈椎管狭窄（C3-7）术后构成十级伤残。为此，张三线支付鉴定费700元。2019年12月张三线出具收条一份，内容为：“今收到豫Ｈ×××××豫Ｈ×××××挂赔偿款合计贰拾叁万元整（230000.00）收款人：张三线2019年12月”。另查明：1、2020年元月3日，赵寨村民委员会出具证明，内容为：我村村民张三线，身份证号：，父亲张子功，身份证号：，母亲侯爱花已故，张三线兄妹四人，两孩子已成年；2、2018年度，河南省城镇居民人均可支配收入为31874.19元/年；河南省城镇居民人均消费性支出为20989.15元/年；河南省居民服务业平均工资为39522元/年；河南省交通运输业在岗职工平均收入为61455元/年。此为本案事实。本院认为，一、关于二被告是否应予以赔付。原、被告签订的财产保险合同依法成立，双方均应本着诚实信用的原则全面履行各自的权利义务，被告人寿财险沁阳服务部、人保财险晋城分公司均应在原告顺通物流公司投保车辆出险后及时合理地作出理赔。本案中，原告车辆驾驶员毋小汉驾驶投保车辆发生事故，造成张三线受伤，原告已对张三线实际损失进行了赔偿。因此原告有权向二被告主张损失，对原告主张的合理费用，二被告应在原告投保的保险责任限额内予以赔偿。关于二被告辩称的“本案没有交警部门的事故认定，事故经过及事故责任均无法确定，保险赔偿时应依据事故责任比例承担赔偿责任”问题。因原告提供了二被告的机动车辆保险报案记录，保险报案记录上不仅记载了事发经过，且能够相互印证，能够证明保险事故真实发生。本案交通事故的发生系因为车辆驾驶员倒车时疏忽大意造成张三线受伤，本案现有证据也不能证实原告在本事故中存在过错，故机动车方应承担事故的全部责任。二、关于事故受害人损失认定。本案中，经核算，事故受害人张三线损失应为：1、医疗费78299.56元（住院花费77499.33元+门诊复查花费800.23元）；2、住院伙食补助费1200元（50元/天×24天）；3、营养费480元（20元/天×24天）；4、误工费25255.48元，按2018年河南省交通运输业在岗职工平均收入61455元/年标准，结合原告伤情酌定按150日计算（61455元÷365天×150天）；5、护理费2598.7元，按2018年河南省居民服务业平均工资39522元/年标准，结合原告伤情按1人护理，计算24天（39522元÷365天×24天×1人）；6、残疾赔偿金70123.2元，按2018年河南省城镇居民人均可支配收入31874.19元/年标准，计算20年为70123.2元（31874.19元×20年×11%）；7、被扶养人生活费2886元，按2018年河南省城镇居民人均消费性支出20989.15元/年标准，计算5年即2886元（20989.15元×5年×11%÷4人）；8、精神抚慰金，结合受诉法院所在地生活水平及原告伤残情况，本院酌定为6000元；9、鉴定费700元；10、交通费480元。以上费用共计188022.94元。三、关于二被告分别应理赔的数额。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，本案张三线的医疗费、住院伙食补助费、营养费（三项共计10000元）、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、鉴定费、交通费（七项共计）108043.38元，理应由被告人寿财险沁阳服务部在豫Ｈ×××××号半挂牵引车投保的交强险责任限额范围内赔偿，医疗费、住院伙食补助费、营养费不足部分69979.56元，理应由二被告在商业险限额范围内按比例赔付（即被告人寿财险沁阳服务部赔偿66647.21元，被告人保财险晋城分公司赔偿3332.35元）。综上可知，被告人寿财险沁阳服务部共计赔偿184690.59元，被告人保财险晋城分公司应赔偿3332.35元。现原告赔付受害人后,依据保险合同的约定，向被告主张理赔，符合法律规定，但超出法定标准范围的请求，本院不予支持。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、第九十一条、第九十二条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司河南省分公司沁阳市营销服务部应于本判决生效后十日内支付原告沁阳市顺通物流运输有限公司保险金184690.59元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司晋城市分公司应于本判决生效后十日内支付原告沁阳市顺通物流运输有限公司保险金3332.35元。三、驳回原告沁阳市顺通物流运输有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为2375元，原告沁阳市顺通物流运输有限公司负担175元，被告中国人寿财产保险股份有限公司河南省分公司负担2200元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员  訾东东二〇二〇年三月十五日书记员  靳方方