河南省舞钢市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0481民初361号原告：郝某某，女，1945年5月12日出生，汉族，住舞钢市。原告:杜某甲，男，1984年11月12日出生，汉族，住舞钢市。原告:杜某乙，女，1979年2月24日出生，汉族，住舞钢市。原告:杜某丙，女，1970年11月7日出生，汉族，住舞钢市。原告:杜亚丽，女，1975年4月25日出生，汉族，住舞钢市。委托诉讼代理人：张文平，女，1969年12月10日出生，汉族，住舞钢市。被告：王某某，男，1966年2月17日出生，汉族，住舞钢市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司，住所地河南省平顶山市湛河区诚朴路南段路东(彩虹桥南200米)。统一社会信用代码91410400678085044X。负责人：周伟，总经理。委托诉讼代理人：王富春，河南金泰律师事务所律师。原告郝某某、杜某甲、杜某乙、杜某丙、杜亚丽与被告王某某、中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司（以下简称人寿财险平顶山市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月12日立案后，依法适用简易程序，于2020年3月24日公开开庭进行了审理。原告郝某某、杜某甲、杜某乙、杜某丙、杜亚丽的委托诉讼代理人张文平到庭，被告人寿财险平顶山市中心支公司的委托诉讼代理人王富春在庭前下载云端程序通过云间法庭平台参加诉讼，被告王某某经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案依法缺席审理，现已审理终结。郝某某、杜某甲、杜某乙、杜某丙、杜亚丽向本院提出诉讼请求：依法判令王某某、人寿财险平顶山市中心支公司赔偿郝某某、杜某甲、杜某乙、杜某丙、杜亚丽医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、死亡补偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、交通费、处理丧事人员的误工费等合计567081元。庭审中，人寿财险平顶山市中心支公司向法庭申请对受害人杜修道死亡结果存在××和诊疗、护理行为不当参与度进行重新鉴定。经法院核查，河南金剑司法鉴定中心受舞钢市公安交通警察大队的委托对受害人杜修道死因作出的豫金剑司鉴中心【2019】病鉴字第422号司法鉴定意见书程序合法，故驳回人寿财险平顶山市中心支公司的申请。事实和理由：2019年6月25日20时34分许，王某某驾驶豫Ｄ×××××号小型轿车沿舞钢市马鞍山大道由西向东行驶至院岭派出所路口路段时，撞住由北向南横过道路的行人杜修道，造成车辆损坏、杜修道受伤，后经医院抢救无效死亡的道路交通事故。该事故经舞钢市公安交警大队认定王某某承担此事故的全部责任。郝某某与杜修道是夫妻关系，杜某甲、杜某乙、杜某丙、杜亚丽系其二人子女。肇事车辆在人寿财险平顶山市中心支公司投保交强险及商业三者险，且事故发生在保险期间。为维护自己的合法权益，故诉至法院。人寿财险平顶山市中心支公司辩称，1.对于本案肇事车辆豫Ｄ×××××号在我公司出投有交强险和第三者责任险，其中第三者责任险保额100万，且有不计免赔；在查明其次事故真实且不存在保险合同免责情形时，我公司将承担原告合理合法的损失；2.其次事故发生后我公司在交强险范围内垫付10000元，该费用在计算中应予扣除；3.此次事故肇事车辆系出租车，属于营运车辆，驾驶人员应当提供营运资格证和从业资格证，如不能提供，则属于保险合同中的责任免除情形，我公司根据合同约定在商业险范围内不承担赔偿责任；4.此次事故发生后被告王某某赔偿原告有相应款，应当对该赔偿款的性质和金额进行查明和确认，被告垫付的赔偿款是否予以扣除，或原告的诉讼请求中是否包含，应当予以明确；5.受害人杜修道的死亡原因是否与此次交通事故存在因果关系，在去住院治疗期间是否存在医疗过错或自身护理行为不当导致，原告应提供相应证据予以证明；如认定受害人的死亡与此次事故存在因果关系，则构成交通肇事罪，根据刑事诉讼法规定，精神抚慰金属于间接费用，受害人提起刑事附带民事或但单独提起民事诉讼应不予支持。6.我公司并非此次事故的直接侵权人，承担的是替代赔偿，对于诉讼费我公司不予承担。王某某在法律规定期间未提交答辩状，亦未到庭参加诉讼。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。郝某某、杜某甲、杜某乙、杜某丙、杜亚丽提交的证据有：1.道路交通事故认定书，证明王某某承担事故的全部责任、杜修道不承担责任）。2.（1）杜修道在舞钢市人民医院诊断证明及出院证，（2）杜修道在舞钢公司总医院住院病历，（3）杜修道在舞钢公司总医院的医疗费票据，该组证据证明杜修道受伤治疗情况及所产生的医疗费数额。3.杜修道的医学死亡证明。4.舞钢市公安局的鉴定意见通知书，证据3、4证明杜修道因此次事故导致死亡。5.舞钢市院岭街道办事处兴钢社区的证明，证明五原告与杜修道关系。6.杜修道的户口薄，证明杜修道死亡时是70周岁。7.豫Ｄ×××××号小型轿车的交强险及商业险保单，证明肇事车辆的投保情况。8.司法鉴定意见书，证明杜修道因本次事故受伤住院抢救无效死亡的事实。对郝某某、杜某甲、杜某乙、杜某丙、杜亚丽提交的证据，人寿财险平顶山市中心支公司质证如下，1.对第一组证据，因被告王某某未到庭，对事故发生情况无法核实，是否存在事故揽责情况，及相应的保险合同免责情形，无法核实，另该事故认定书并未表明受害人杜修道经抢救无效死亡，受害人杜修道的死亡原因是否存在其他侵权行为，原告应当提供予以证明；2.对第二组证据真实性无异议，但根据证据显示该事故的受害人受到的是外伤伤情，其仅为多发性骨折，该伤情并不能直接导致死亡；3.对第三组证据真实性无异议，但该组证据只能证明受害人死亡的事实；4.对第四组证据真实性无异议，但鉴定意见书明确显示记载受害人的死亡存在××和诊疗过错引发肺部感染等多种因素导致，我公司申请此次事故与受害人杜修道死亡的参与度鉴定，并按照参与度比例承担责任；5.对证据五真实性异议，但该组证据没有经办人的签字，不能作为定案的事实和依据予以采信；6.对于证据六、七真实性无异议。人寿财险平顶山市中心支公司提交的证据有：保险合同条款及投保单，证明如果没有车辆营运证和从业资格证的属于商业险责任免除情形。对人寿财险平顶山市中心支公司提交的证据，郝某某、杜某甲、杜某乙、杜某丙、杜亚丽质证如下，被告保险公司提供的证据与本案无关，不管被告保险公司与被告王某某签订的保险合同中关于免责条款的任何约定，对受害人杜修道的五继承人均不具约束力，如果被告保险公司与被告王某某之间有相关约定，那么被告保险公司应在赔偿完毕原告的损失之后，向王某某以保险合同的形式予以追偿。王某某未提交证据。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年6月25日20时34分许，王某某驾驶豫Ｄ×××××号小型轿车沿舞钢市马鞍山大道由西向东行驶至院岭派出所路口路段时，撞住由北向南横过道路的行人杜修道，造成车辆损坏、杜修道受伤的道路交通事故。舞钢市公安交通警察大队于2019年7月4日作出舞公交认字【2019】第218号道路交通事故认定书，认定王某某承担此事故的全部责任，杜修道不承担此事故的责任。肇事车辆豫Ｄ×××××号小型轿车登记在舞钢市闯新出租汽车有限责任公司名下，事发时驾驶司机为王某某，该车辆在人寿财险平顶山市中心支公司处投有交强险（保险限额12.2万元）及商业三者险（100万元），且事故发生在保险合同有效期间。事发后，杜修道被送至舞钢市人民医院抢救治疗，2019年6月25日入院，被诊断为1.肺部感染；2.房颤；3.脑梗塞；4.××；5.多发骨折术后；6.低蛋白血症；7.胸腔积液；8.呼吸循环衰竭。为方便杜修道救治需要，购买机动车轮椅一台，单价980元；医疗仪器防褥疮床垫一个，单价760元；泵一次性使用输注泵一个，单价150元。2019年7月27日，经抢救治疗无效死亡。住院33天，花费医疗费88701.11元（907.65元+85903.46元+980元+760元+150元）。期间陪护两人。人寿财险平顶山市中心支公司先期垫付10000元款项。河南金剑司法鉴定中心受舞钢市公安交通警察大队的委托于2019年12月9日作出的豫金剑司鉴中心【2019】病鉴字第422号司法鉴定意见书及舞钢市公安局于2019年12月19日作出的舞公（交）鉴通字【2019】381号鉴定意见通知书均认定被鉴定人杜修道符合因交通事故致右侧肢体骨折后，继发脑梗死、右颞叶及桥脑灶性出血、脑水肿，同时合并肺部感染、肺淤血及水肿，最终导致中枢神经系统功能及呼吸循环功能障碍的死亡的征象。舞钢公司总医院出具的居民死亡医学证明（推断）书及加盖舞钢市殡仪馆公章的火化证显示杜修道出生时间1949年2月11日、死亡时间2019年7月27日死亡、火化时间2019年8月2日。2019年度河南省城镇居民人均可支配收入标准为34200.97元/年，居民服务业和其他服务业从业人员平均工资标准为45677元/年。另查明，加盖舞钢市院岭街道办事处兴钢社区居民委员会公章的证明显示，郝某某与杜修道是夫妻关系，杜某甲、杜某乙、杜某丙、杜亚丽系其夫妇二人子女。本院认为，公民的身体健康权和财产受法律保护，侵犯公民健康权和财产权的应当进行赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”事发前，肇事车辆豫Ｄ×××××号小型轿车在人寿财险平顶山市中心支公司处投有交强险（保险限额12.2万元）及商业三者险（100万元）。事故发生时，该车的机动车交通事故强制责任险和商业三者险均在保险合同期间。故对郝某某、杜某甲、杜某乙、杜某丙、杜亚丽合理的损失，首先应由人寿财险平顶山市中心支公司在交强险范围内承担责任，不足部分，由人寿财险平顶山市中心支公司在商业三者险范围内按责任划分比例承担责任。对于人寿财险平顶山市中心支公司辩称肇事车辆为出租车，王某某驾驶未持车辆营运证和从业资格证的属于商业险责任免除情形。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”案涉投保单为保险人人寿财险平顶山市中心支公司单方提供的格式合同，因人寿财险平顶山市中心支公司仅提供机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单内容作为证据，其间内容并未显示对该免责条款文字进行加粗等作出足以引起投保人注意的提示，且也无相关证据佐证在订立合同时其对辩称的免责条款向投保人尽到提示或者明确说明义务，该条款不产生效力。故人寿财险平顶山市中心支公司的辩称不成立。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。本案中，结合当事人提供证据、陈述及庭审查明事实，郝某某、杜某甲、杜某乙、杜某丙、杜亚丽合理的损失确定如下：1.医疗费88701.11元（郝某某、杜某甲、杜某乙、杜某丙、杜亚丽主张88700.65元，其余视为对权利的放弃）；2.住院伙食补助费1650元（50元/天×33天）；3.营养费660元（20元/天×33天）；4.护理费8259.24元（按照2019年度河南省居民服务业和其他服务业从业人员平均工资标准45677元/年计算33天2人护理）；5.交通费660元（20元/天×33天）；6.死亡补偿金342009.7元（按照2019年度河南省城镇居民人均可支配收入标准34200.97元/年计算10年，但郝某某、杜某甲、杜某乙、杜某丙、杜亚丽主张342008.7元，其余视为对权利的放弃）；7.精神损害抚慰金60000元；8.丧葬费31587元；9.处理丧事人员的误工费2623.64元（按照2019年度河南省城镇居民人均可支配收入标准34200.97元/年计算4人7天）；10.郝某某、杜某甲、杜某乙、杜某丙、杜亚丽未提交交通费用相关票据，且受害人杜修道的近亲属杜某甲、杜某乙、杜某丙、杜亚丽均居住在舞钢市，故对于其主张的处理丧事人员的交通费不予确认。以上损失共计536149.23元。因舞钢市交通警察大队舞公交认字[2019]第218号道路交通事故认定书认定王某某承担此次事故的全部责任，杜修道不承担此次事故的责任，且未超出豫Ｄ×××××号小型轿车在人寿财险平顶山市中心支公司处投保的交强险（保险限额12.2万元）及商业三者险（100万元）保险限额。故郝某某、杜某甲、杜某乙、杜某丙、杜亚丽的以上损失536149.23元，扣除人寿财险平顶山市中心支公司垫付款项10000元，下余526149.23元应由人寿财险平顶山市中心支公司在保险限额内向郝某某、杜某甲、杜某乙、杜某丙、杜亚丽赔付。对于郝某某、杜某甲、杜某乙、杜某丙、杜亚丽主张的超出部分，本院不予支持。对于人寿财险平顶山市中心支公司答辩称事发后王某某向郝某某、杜某甲、杜某乙、杜某丙、杜亚丽支付相应款项，对该款项的性质及数额，因王某某经本院传票依法传唤未到庭参加诉讼也未提交答辩状，暂无法查清事实，故本案中不予处理。肇事车辆司机王某某作为直接侵权人，因自己的过失给受害人身体和精神上造成很大伤害，为对其进行一定的惩戒且也较好给以警示和教育，故本案诉讼费用在郝某某、杜某甲、杜某乙、杜某丙、杜亚丽诉讼请求被支持的相应比例数额内由王某某负担。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司于本判决生效之日起十五日内向郝某某、杜某甲、杜某乙、杜某丙、杜亚丽赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、死亡赔偿金、精神抚慰金、交通费、丧葬费、处理丧事人员的误工费等合计526149.23元；二、驳回郝某某、杜某甲、杜某乙、杜某丙、杜亚丽的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4735元，由王某某负担4477元，郝某某、杜某甲、杜某乙、杜某丙、杜亚丽负担258元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。如在上诉期满七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审判员  闫红伟二〇二〇年三月三十日法官助理韩飞书记员曹华杰附相关法律规定：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（1）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。