汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0511民初355号原告：李伟中，男，1979年6月13日出生，汉族，住汕头市金平区***********，公民身份号码620************612。委托诉讼代理人：徐琳、陈业胜，系广东众大律师事务所律师。被告：陈武烈，男，1992年12月26日出生，汉族，住汕头市金平区*************，公民身份号码440************01X。被告：华安财产保险股份有限公司广东分公司汕头中心支公司，住所地汕头市龙湖区金涛庄西区50栋聚雅楼首层101-102号之一及二层201-202号房，统一社会信用代码914***********494N。负责人：林典昭。委托诉讼代理人：肖友德，该司职员。原告李伟中诉被告陈武烈、华安财产保险股份有限公司广东分公司汕头中心支公司(以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月20日立案受理后，依法适用简易程序，于2月28日公开开庭进行了审理。原告李伟中的委托诉讼代理人徐琳、陈业胜、被告陈武烈、被告保险公司的委托诉讼代理人肖友德均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李伟中向本院提出诉讼请求：1、被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和机动车第三者商业责任险（以下简称“商业三者险”）的限额内赔偿原告120259.58元；2、在被告保险公司交强险和商业三者险范围内赔偿后不足的部分，由被告陈武烈承担80%赔偿责任；3、二被告承担本案的鉴定费和受理费。事实和理由：2019年8月10日1时45分许，被告陈武烈驾驶粤D*****号小型轿车在汕头市******沟湖池旁起步行驶时，小车车头等处碰撞到坐在地面上的原告，造成原告受伤的交通事故。2019年9月6日，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告陈武烈对事故承担主要责任，原告对事故承担次要责任。事故当日，原告被送往汕头大学医学院第一附属医院门诊治疗至2019年8月19日，同日被送至汕头市中医医院住院治疗，至同年9月29日出院，共住院41天。原告的伤情经鉴定构成十级伤残，事故造成原告如下各项损失：医疗费31127.82元、住院伙食补助费4100元、营养费500元、康复费3000元、护理费12930元(150元/天×30天×2人+150元/天×11天×1人+120元/天×19天×1人)、误工费19153.32元(58258元/年÷365天×120天)、交通费1440元﹝30元/天×（41+7）天﹞、残疾赔偿金58154元(29077元/年×20年×10%)、精神损害抚慰金5000元。粤D*****号小型轿车已向被告保险公司投保了交强险和商业三者险(保险金额为1000000元，含不计免赔率），被告保险公司作为粤D*****号小型轿车的保险人,对该车辆在保险期限内给原告造成的损害后果,应依有关规定在交强险和商业三者险的赔偿限额内对原告承担保险赔偿责任。为此，原告于2020年1月20日向法院提起诉讼，诉请如前。被告陈武烈承认原告在本案所主张发生交通事故的经过、交警部门作出的事故责任认定、原告受伤住院以及肇事车辆投保的事实；但认为，肇事车辆已向被告保险公司投保交强险和商业三者险，本被告的赔偿责任应由被告保险公司承担；对原告的各项赔偿数额的意见与被告保险公司一致。另外，本被告为原告垫付医疗费10000元。被告保险公司承认原告在本案所主张发生交通事故的经过、交警部门作出的事故责任认定、原告受伤住院以及肇事车辆投保的事实；但认为，商业三者险应按70%承担保险责任。对原告诉请的赔偿项目有如下意见：1.医疗费需剔除非基本医疗保险标准用药费用3112.82元。2.护理费应按8430元计算(150元×住院天数41天+120元×出院天数19天)。3.误工费诉求不合理，应计至评残前一天，按111元/天×（41+61）天，即为11322元。4.原告提供的交通费发票是在原告住院期间产生的，该产生的费用没有依据，而原告没有提供其他与就医时间、地点相符的发票来佐证其交通费的实际支出情况，不予认可。5.精神损害抚慰金的诉求过高。受理费、鉴定费是因侵权责任而产生，不属于保险赔偿范围，不应由本被告承担。根据当事人陈述和经审查确认的证据，对原告主张发生交通事故的经过和交警部门的责任认定的事实以及粤D*****号小型轿车投保情况，本院予以确认。对其他事实本院认定如下：原告于事故当日即2019年8月10日被送往汕头大学第一附属医院急诊，至8月19日共7次，支付急诊医疗费6992.36元；8月19日，原告前往汕头市中医医院住院治疗，至2019年9月29日出院，共住院41天，住院期间的医疗费用24135.46元，其中被告陈武烈为原告垫付医疗费10000元。案在开庭时，对被告保险公司主张原告住院期间的非医保用药费用3112.82元问题，各当事人协商一致，原告自愿负担1000元、被告陈武烈自愿负担1000元、被告保险公司自愿负担1112.82元。2019年10月24日，原告向本院申请诉前调解期间就其伤残程度、后续治疗费、护理人数及时间、康复费、误工期限、残疾辅助器具费等事项申请鉴定。根据原告的申请，本院委托广东韩江司法鉴定中心进行鉴定。2019年11月20日，该中心对原告的伤情作出鉴定意见:原告的损伤评定为十级伤残；无后续治疗费，康复费3000元，无残疾辅助器具费；护理期60天(建议护理期内前30天每天配护理人员2名，余30天每天配护理人员1名)；误工期120天。原告支付鉴定费3000元。2020年1月13日，本院道路交通事故损害赔偿纠纷一体化处理中心召集各方当事人进行调解，并提出调解方案：由被告保险公司赔偿原告110000元。原告、被告陈武烈同意上述调解方案，但因被告保险公司只同意赔偿36818.50元，不同意本院提出的调解方案，致无法达成调解。另查明，被告陈武烈系粤D*****号小型轿车的所有人，其就粤D*****号小型轿车向被告保险公司投保交强险、商业三者险各一份，其中商业三者险合同第二十三条约定“保险人依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。……被保险机动车一方负事故主要责任的，事故责任比例为70%……”。本院认为，二被告承认原告在本案中所主张的事实，故对原告所主张发生交通事故的经过、交警部门作出的事故责任认定、原告受伤住院以及肇事车辆投保的事实，本院予以确认。本案作为道路交通事故责任纠纷，交警部门作出的交通事故责任认定事实清楚，程序合法，本院予以确认。原告的伤残等情况已由司法鉴定机构作出鉴定，本院对鉴定结论予以确认。被告保险公司系粤D*****号小型轿车的交强险和商业三者险的保险人，故依法应先在交强险的赔偿限额内承担赔偿责任；对于原告超出交强险责任限额部分损失，因本案系机动车与行人发生的交通事故，被告陈武烈负事故主要责任，故被告陈武烈依法应承担该损失的80%，依照保险合同的约定，由被告保险公司在商业三者险的责任限额内承担70%的赔偿责任，被告陈武烈承担10%的赔偿责任，原告自负20%的损失。对于原告的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1、医疗费：原告急诊费6992.36元和住院期间的医疗费24135.46元，有《广东省医疗收费票据》为据，本院予以确认。2、住院伙食补助费：原告主张按住院41天，以每天100元计算为4100元，依法有据，本院予以支持。3、护理费：可按住院期间150元/天、出院后按120元/天计付护理费。根据司法鉴定机构的意见，伤后前30天的护理费9000元（30天×2人×150元/天）、之后30天的护理费为3930元﹝(41天-30天)×1人×150元/天＋(30天－11天)×1人×120元/天﹞，合共12930元。4、康复费：根据司法鉴定机构的鉴定意见确认为3000元。5、营养费：原告属伤残十级，伤残的赔偿指数按10%计算，故营养费计算为500元（5000元×10%），依法有据，本院予以支持。6、误工费：可按2018年广东省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元、及司法鉴定机构的鉴定意见误工期120天计付，故原告的误工费为19153.32元(58258元/年÷365天×120天)。7、交通费：按就医为每天30元，以住院天数41天和7次急诊计算，即1440元。8、残疾赔偿金：可按2018年汕头地区城镇居民支配收入水平29077元，自定残之日起按20年计算。原告属伤残十级，伤残的赔偿指数按10%计算，故原告的残疾赔偿金为58154元(29077元/年×20年×10%)。9、精神损害抚慰金：鉴于原告在本次交通事故中已构十级伤残，今后不得不面临身体残疾所带来的痛苦，因此，原告要求赔偿精神损害抚慰金的请求，本院予以支持。在综合考虑原告的伤残程度、住所地的平均生活水平、当事人在事故中的过错程度以及赔偿能力等因素后，原告请求赔偿精神损害抚慰金5000元，本院予以支持。二被告抗辩精神损害抚慰金偏高，理由不充分，不予采纳。上述各项损失合共135405.14元。被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告109677.32元(其中包括医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费10000元、精神损害抚慰金5000元)，扣除非医保用药3112.82元，超出交强险赔偿限额部分的22615元（135405.14元-109677.32元-3112.82元），由被告保险公司在商业三者险限额内按70%赔偿原告损失15830.50元（22615元×70%)、被告陈武烈按10%赔偿原告损失2261.50元。被告陈武烈应赔偿的2261.50元和自愿负担原告非医保用药费用1000元可从其垫付的医疗费10000元予以剔除，被告保险公司在商业三者险限额内赔偿原告损失15830.50元，可扣除被告陈武烈已垫付医疗费余额6738.50元(10000元-2261.50元-1000元)和原告自愿负担其非医保用药费用1000元，实应赔偿原告8092元（15830.50元-6738.50元-1000元)。被告陈武烈已垫付的医疗费6738.50元，被告陈武烈可向被告保险公司另行索赔。本案的判决结果与本院道路交通事故损害赔偿纠纷一体化处理中心提出的调解方案相近，但因被告保险公司不同意本案诉前调解方案，依照本院送达给各方当事人《调解通知书》，对不接受调解方案的法律后果规定，本案诉讼费用(受理费和鉴定费)由被告保险公司承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百六十四条第一款之规定,判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司广东分公司汕头中心支公司于本判决生效之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险的责任限额内赔偿原告李伟中的损失109677.32元；二、被告华安财产保险股份有限公司广东分公司汕头中心支公司于本判决生效之日起十日内，在机动车交通事故商业第三者责任险的责任限额内赔偿原告李伟中的损失8092元；三、驳回原告李伟中的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1353元（减半收取）、鉴定费3000元由被告保险公司负担，受理费、鉴定费原告已预交预付，被告保险公司应于本判决发生法律效力之日起十日内迳付原告4353元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员 郑启生二〇二〇年三月十八日法官助理 陈奕璇书 记 员 李 旎附法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条……“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付延迟履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付延迟履行金。