江西省南昌经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0192民初262号原告：杨玲华，女，汉族，1960年2月25日出生，住江西省南昌经济技术开发区。委托诉讼代理人：王江林，江西平常心律师事务所律师。被告：熊贤武，男，汉族，1988年1月6日出生，住江西省南昌市新建区。被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，住所地：江西省南昌市西湖区。负责人：乌方，该公司总经理。委托诉讼代理人：李东坡，江西博太律师事务所律师。原告杨玲华与被告熊贤武、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨玲华及其委托诉讼代理人王江林，被告熊贤武、被告保险公司委托诉讼代理人李东坡到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨玲华向本院提出诉讼请求：1.判决被告熊贤武赔偿原告医疗费，后续治疗费、伤残赔偿金等各项损失共计130428.16元；2.判决被告保险公司在保险范围内承担相关责任，精神抚慰金在交强险内优先赔偿；3.诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年6月14日10时50分，被告熊贤武驾驶车牌号赣Ａ×××××的小型客车沿山里熊二路行使至交叉口抢灯左转通行时，与已进入路口横过道路的骑行二轮电动车的原告杨玲华发生碰撞，造成原告受伤、辆车受损的交通事故。事故发生后，原告被送往南昌市第一医院住院治疗，经诊断原告因本次事故造成左锁骨骨折、硬膜下血肿，头皮血肿等。原告因本次事故住院20天，花费医疗费共计43199.2元。经南昌市公安局交通管理局经济开发区大队认定，熊贤武负本次事故的主要责任，杨玲华负本次事故的次要责任。经江西天剑司法鉴定中心鉴定，原告因本次事故造成十级伤残，后续治疗费10000元。经查，肇事车辆在被告保险公司投保了相关保险。事故发生后，原、被告就本次事故赔偿事宜无法达成一致，特诉至贵院，望判如所请。被熊贤武辩称，第一，其已为原告杨玲华垫付医疗费8000元；第二，发生交通事故属实，望法院依法处理。被告保险公司辩称，第一，要求被告熊贤武提供合法有效的驾驶证、行驶证及从业资格证，以确定是否属于保险责任；第二，被告保险公司已经垫付医疗费10000元，要求抵扣；第三，原告的诉讼请求过高，医疗费要求扣除15%的非医保用药费用；后续治疗费以实际发生为准，鉴定费用过高，如果一次性处理建议不超过6000元；营养费的计算标准不超过20元/天；原告不构成十级伤残，另外原告的户籍性质为农村户籍；误工费没有事实和法律依据，事故发生时原告已经达到退休年龄。另外，从原告提供的证据显示其属于有固定单位的从业者，应当提供事故发生后5个月的银行流水以印证是否停发或者少发工资；精神抚慰金，如果不构成伤残，则不应当予以支持；不承担鉴定费、诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年6月14日10时50分，被告熊贤武驾驶车牌号赣Ａ×××××的小型客车沿山里熊二路行使至交叉口抢灯左转通行时，与已进入路口横过道路的骑行二轮电动车的原告杨玲华发生碰撞，造成原告受伤、辆车受损的交通事故。事故发生后，原告被“120”急救车送往南昌市第一医院住院治疗20天，花费医疗费合计42245.8元（含急救车费用250元）。出院小结出院医嘱一栏记载：1.加强营养，全休三月；……。原告住院期间，被告熊贤武垫付医疗费8000元，被告保险公司垫付医疗费10000元。出院后，原告又多次门诊治疗，花费医疗费1203.4元。原告医疗费共计43449.2元。经南昌市公安局交通管理局经济开发区大队认定，熊贤武负本次事故的主要责任，杨玲华负本次事故的次要责任。经江西天剑司法鉴定中心鉴定，原告因本次事故造成十级伤残，后续治疗费10000元。原告花费鉴定费2300元。本案审理过程中，被告保险公司向本院申请对原告的伤残等级重新鉴定，本院予以准许并对外委托江西求实司法鉴定中心鉴定，该中心于2020年2月27日出具鉴定结论：被鉴定人杨玲华左肩部损伤伤残等级评定为十级。被告保险公司交纳鉴定费1792元。另外，被告熊贤武为事故车辆在被告保险公司投保了交强险及不计免赔的保险金额为1000000元的商业第三者责任险，事故发生于保险期限内。原告杨玲华住所地五联村在2019年国家统计局《统计用区划代码和城乡划分代码库》中的城乡分类代码为123。事故发生前，原告杨玲华就职于南昌瀛宇金属制品有限公司，其工资流水显示2018年7月至2019年6月（当月发放上月工资）月平均工资为2532.5元。本院认为，公民的生命健康权应受法律保护。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故。南昌市公安交通管理局经济技术开发区大队认定，熊贤武负本次事故主要责任，杨玲华负次要责任。交警大队的事故责任认定，事实清楚，程序正当，法律适用准确，本院予以采纳。结合本案事实及相关证据，对原告的损失确定如下：1、医疗费43449.2元；2、后续治疗费10000元；3、住院伙食补助费为2000元（100元/天×20天）；4、营养费，营养期按住院天数计算，营养费为400元（20元/天×20天）；5、误工费，关于误工时间，原告因伤住院20天，出院小结写明全休三个月，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款的规定，误工时间为110天。关于误工费的计算标准，原告事故发生前属于有固定收入人员，固定收入为2532.5元/月。因此，原告的误工费为9285.8元（2532.5元/月/30天×110天），但原告诉请误工费8400元。因此，本院确认原告的误工费为8400元；6、护理费，护理期按住院天数计算。关于护理人员的收入情况，原告未提供证据证实，本院参照江西省2018年度居民服务业就业人员年平均工资37426元/年计算。因此，原告的护理费为2050.7元（37426元/年÷365天×20天）；7、残疾赔偿金，原告的伤残等级评定为十级，原告的户籍登记地五联村在2019年国家统计局《统计用区划代码和城乡划分代码库》中的城乡分类代码为123，倒数第3位为“1”，表示城镇。因此，原告的伤残赔偿金可以按城镇居民标准计算。江西省2018年度城镇居民人均可支配收入为33819元，原告的残疾赔偿金为67638元（33819元/年×20年×0.1）；8、精神抚慰金，本院酌定为3000元；9、交通费，本院酌定为200元。综上，原告因本次交通事故产生的合理人身损失共计137137.9元，其中属于交强险项下损失91288.7元，超出交强险项下损失45849.2元。对于被告保险公司提出的原告的医疗费应扣除15%的非医保用药费用的主张，本院认为，医保范围用药限制条款不属于免除保险人责任条款，本院依照商业保险合同的约定确定非医保用药的承担。对于非医保用药的具体金额，由于双方协商未果，本院酌定原告住院医疗费的10%即4344.9元（43449.2元×10%）由被告熊贤武承担。原告因本次交通事故产生的属于交强险项下损失91288.7元，由于被告熊贤武负事故主要责任，并且为事故车辆在被告保险公司投保了交强险，由被告保险公司赔付。原告超过交强险项下损失45849.2元，由于被告熊贤武负事故主要责任，本院酌定被告熊贤武承担70%的赔偿责任，并且为事故车辆在被告保险公司投保了不计免赔的保险金额为1000000元的商业第三者责任险，被告保险公司赔付32094.4元（45849.2元×30%）。被告保险公司在交强险及商业第三者责任险合计应赔付123383.1元，扣除该公司已垫付的医疗费10000元及非医保用药费4344.9元，被告保险公司尚应赔付109038.2元。由于被告熊贤武垫付医疗费8000元，并且主张一并处理其垫付的医疗费，为免当事人诉累，本院决定一并处理。被告熊贤武应当赔偿原告的非医保用药费用4344.9元及应承担的鉴定费、案件受理费2628.1元，合计6973元。被告保险公司应理赔被告熊贤武1027元（8000元-6973元）。扣除被告保险公司理赔被告熊贤武的1027元外，尚应赔付原告108011.2元（109038.2元-1027元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在判决生效之日起十日内在交强险及商业三者险责任限额内赔付原告杨玲华108011.2元，理赔被告熊贤武1027元；二、驳回原告杨玲华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2909元，减半收取1454.5元，鉴定费2300元，合计3754.5元，原告杨玲华承担1126.4元，被告熊贤武承担2628.1元（已纳入裁判主文第一项）；重新鉴定费1792元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。审判员  沈张茂二〇二〇年三月二十三日书记员  熊 婷