江苏省睢宁县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0324民初107号原告：岳德兰，女，1943年2月6日生，汉族，住睢宁县。委托诉讼代理人：裴宝团，江苏晋陵律师事务所律师。被告：胡旭东，男，1993年1月8日生，汉族，住睢宁县。被告：中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司，统一社会信用代码91320300836431708Y，住所地徐州市建国东路17号。负责人：郭春芬，该公司总经理。委托诉讼代理人：王颖，江苏翰公律师事务所律师。原告岳德兰与被告胡旭东、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告岳德兰的委托诉讼代理人裴宝团，被告胡旭东，被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司的委托诉讼代理人王颖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告岳德兰向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费等合计38253元；2、本案的诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年10月8日8时11分，胡旭东驾驶苏Ｃ×××××号小型客车，沿104国道由东向西行驶至856KM+450M处右转弯时，因未按规定让直行的车辆，影响同方向直行岳德兰驾驶的电动自行车行驶，导致岳德兰倒地受伤，电动自行车损坏，胡旭东驾车驶离现场。经睢宁县公安局交通警察大队认定，胡旭东负事故全部责任，原告无责任。事故车辆在被告保险公司处投保了交强险等，被告至今未赔偿原告损失。为维护原告的合法权益，特起诉至法院。被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司辩称，对事故的发生及责任认定无异议，事故车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。在事故发生后驾驶员在未依法采取措施的情况下擅自驶离现场，其行为属于机动车商业险免责条款第二十四条第二款第一项约定的保险人责任免除情形，保险公司按照保险合同的约定应免除商业三者险的赔偿责任，对原告的合理损失在原告提供充分证据后可以在交强险限额内依法赔偿。根据法律规定及保险合同的约定，我公司不承担本案的案件受理费及保全费。被告胡旭东辩称，1、对于驶离现场的问题，当时我从始至终没有与原告接触，更不会撞到原告，有当时的交通监控录像证明。我的车有保险，如果说有接触的情况下，我不可能不停下来去看原告的。2、当时办案的警官跟我协商，定我全责，说可以走保险，后续他给我做了个笔录，我还问他驶离现场和逃逸有没有关系，他说没有关系，我才签字的。所以不应当由我来赔偿原告的损失。经审理查明：2019年10月8日8时11分，胡旭东驾驶苏Ｃ×××××号小型轿车，沿104国道由东向西行驶至856KM+450M处右转弯时，因未按规定让直行的车辆，影响同方向直行岳德兰驾驶的电动自行车行驶，导致岳德兰倒地受伤，电动自行车损坏，胡旭东驾车驶离现场。该事故经睢宁县公安局交通警察大队作出认定，胡旭东负事故全部责任，岳德兰无责任。事故发生后，原告岳德兰被送至睢宁县人民医院住院治疗18天。被诊断为：蛛网膜下腔少量出血、左侧顶骨骨折、蝶骨骨折、左眼睑挫裂伤、头皮挫伤、鼻骨骨折、右面部皮肤挫伤。另查明，事故车辆苏Ｃ×××××号小型客车在被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司处投保了交强险和1500000元的商业三者险，且投保不计免赔率险，事故发生时尚在保险期内。事故发生后，被告均未赔偿原告任何损失。上述事实，有原被告的庭审陈述、道路交通事故认定书、保险单、行驶证、驾驶证、医疗费票据、出入院记录等证据证实，本院予以确认。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入等费用。睢宁县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，事实清楚，适用法律、法规正确，程序合法，本院予以采信，可以作为确定民事赔偿责任的依据。被告保险公司辩称涉案事故车辆符合保险条款中“驾驶员在未依法采取措施的情况下驶离现场”的免赔事项，故在商业三者险限额内不予理赔。本院认为，保险人与被保险人之间签订的商业保险合同责任免除条款中约定“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”，对该条款的通常理解应为，“依法采取措施”属于对事故的救助行为，驾驶人对事故的发生“已经处于应知状态”是“依法采取措施”的前提。根据本案当事人陈述和现有证据，被告胡旭东驾驶车辆右转弯时，原告应处于胡旭东的驾驶盲区，故无法确定被告胡旭东驾车驶离现场时对事故发生已处于应知状态；且保险条款属于格式条款，出现两种以上解释时，应当作出不利于保险人的解释，被告保险公司无充分证据证实其对该条款的释义属于唯一性和正确性。因此，被告保险公司的商业险拒赔理由，依据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”。对于原告岳德兰的合理损失，因被告胡旭东负事故全部责任，故应由被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司在交强险和商业三者险限额内按照全部责任比例予以承担。就原告的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求，认定如下：一、医疗费：原告主张13863元，有其提供的医疗费票据、用药明细、病案材料等证据予以证明，本院予以支持。二、误工费：原告主张9935元（99.35元/天×100天），原告提供的村委会证明上写明的承包面积与土地承包证上记载的面积不符，对该证明的合法性本院不予支持。且事故发生时原告已年满77周岁，是否有劳动能力原告未能举证，故原告主张误工费，本院不予支持。三、护理费：原告主张8000元（80元/天×100天），标准适当，期限过长，根据原告的伤情，本院支持为4800元（80元/天×60天）。四、交通费：原告主张1000元，证据不足，但鉴于原告受伤住院必然产生一定数额的交通费，本院酌定支持为300元。五、住院伙食补助费：原告主张900元（50元/天×18天），标准适当，期限合理，本院予以支持。六、营养费：原告主张4035元（40.35元/天×100天），标准适当，期限过长，本院支持为2421元（40.35元/天×60天）。七、车辆维修费：原告主张300元，未提供任何证据予以证明，被告亦未认可，本院不予支持。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司应在交强险及商业三者险限额内赔偿原告岳德兰22284元（医疗费13863元+护理费4800元+交通费300元+住院伙食补助费900元+营养费2421元）。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二、三款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司赔偿原告岳德兰22284元（此款汇入睢宁县人民法院账户，户名：睢宁县人民法院，账号：62×××65，开户行：中国农业银行睢宁县支行营业部），于本判决生效后十日内付清；二、驳回原告岳德兰对被告胡旭东的诉讼请求；三、驳回原告岳德兰的其他诉讼请求。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取200元，保全费220元，共计420元，由被告胡旭东负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员  黄 坤二〇二〇年三月二十六日法官助理  刘筱雯书 记 员  朱 倩附：相关法律条文《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。第一百零六条第三款没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。