湖南省衡阳市蒸湘区人民法院民 事 判 决 书(2020)湘0408民初304号原告:衡阳市公共交通集团有限公司，住所地：衡阳市石鼓区环城北路38号。法定代理人：彭建元，该公司董事长。委托诉讼代理人：全哲慧，女，汉族，1990年5月28日出生，住湖南省衡阳市蒸湘区，该公司员工。委托诉讼代理人：杨洁，湖南秦湘律师事务所律师。被告：中国大地财产保险股份有限公司衡阳中心支公司，住所地：湖南省衡阳市高新区白云路2号雁能领袖天地四期D栋402室。法定代理人：许艳玲，该公司总经理。委托诉讼代理人：秦长永，男，汉族，1987年10月19日出生，住湖南省衡东县，该公司员工。原告衡阳市公共交通集团有限公司（以下简称衡阳交通公司）诉被告中国大地财产保险股份有限公司衡阳中心支公司（以下简称大地保险衡阳公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2020年1月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告衡阳交通公司委托诉讼代理人全哲慧、杨洁，被告大地保险衡阳公司委托诉讼代理人秦长永到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告衡阳交通公司向本院提出诉讼请求：1、判令被告履行保险赔偿义务，向原告支付保险赔偿金138475元；2、判令被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2015年10月30日，原告的员工邓丽驾驶D96198大客车沿长湖街由南往北行驶至市政府东门公交车站时，第三人李气杰下车未完毕，邓丽关门致使李气杰受伤住院。根据衡阳市蒸湘区交警大队出具的《道路交通事故认定书》，认定原告员工负主要责任。在事故发生后，原告立即向被告进行报案，被告进行了登记。在事故发生后至2018年12月，原告与第三人李气杰就赔偿金额未能达成一致协议。直到2019年1月22日，双方签订事故协议书。原告支付医疗费及各项赔偿费用共计138475元给第三人李气杰。原告承担全部费用后，多次向被告申请理赔，被告均以原告超过理赔时间为由拒绝履行赔偿。根据《保险法》第六十五条第三款之规定，责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。故原告先向第三人李气杰赔偿后才向被告主张赔偿符合法律规定。又鉴于《保险法司法解释四》第十八条之规定，理赔时效应从原告向第三人李气杰赔偿之日起算，原告的理赔申请未超过理赔期限，被告应当履行赔偿义务。事故发生时，原告已在被告投保了交强险、第三者责任险及承运人责任险保额分别为120000元、100000元、80000元，此次事故赔偿总额为138475元，赔偿总额未超过保险总额，被告应当向原告支付保险金138475元。综上，原告理赔申请未超过法律规定的理赔时效，被告无理拒绝履行保险赔偿责任，严重损害原告利益，特向人民法院提起诉讼，望判如所请。原告为支持其诉讼请求，特向本院提交如下证据：1、驾驶证、行驶证，证明该次事故驾驶员身份；2、第三人身份证复印件，证明第三者身份；3、道路交通事故责任认定书，证明此事故由驾驶员承担全部责任；4、出入院记录、检查报告及诊断证明，证明第三人李气杰的住院情况；5、费用清单、医疗费用发票，证明原告为第三人支付的医疗费用数额；6、司法鉴定意见书，证明第三者的伤情及计算护理费、营养费的依据；7、事故协议书、收条，证明原告与第三人达成的赔偿金额及原告向第三人已支付的赔偿金额；8、机动车辆保险报案记录、承运险保单，证明原告在被告投保的险种、保额及报案时间。被告答辩称，本案发生事故为2015年10月30日，达成调解时间为2019年1月2日。根据保险法规定，原告索赔时效超过2年，被告不应承担赔偿责任。原告投保第三者责任险不适应本案伤者发生的情况。交强险和第三者责任险不属于本案范围，被告只承担车上人员险。被告为支持其抗辩主张，特向本院提供如下证据：1、机动车辆事故强制保险条款，证明机动车车上人员不在保险范畴；2、机动车辆商业理赔条款，证明车上人员指车体内或车上人员，包括正在上下车的人员。双方当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织双方当事人进行了质证。当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：对原告提供的证据，被告质证认为，对证据1-8无异议。对被告提供的证据1、2，原告质证认为，对证据真实性无异议，但对证明目的和被告理解的意思有异议，根据本法条，被告应当承担本次相应责任，原告确实购买了赔偿金，伤者确实因交通事故受伤，被告理应赔偿。对被告提供的证据1、2，本院认为，证据来源合法，客观真实，证据1是事故强制保险条款，与本案证明目的有关联；证据2是中国大地财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款，与本案证明目的相关联，对该两份证据，本院予以采信。根据原、被告的诉请及原、被告提供的证据，本院确认以下事实：2015年间，原告为其公司所有的D96198大客车在被告处投保了交强险，第三者责任险以及保额为80000元的承运人责任险。同年10月30日，原告员工邓丽驾驶该车沿衡阳市华新开发区长湖街由南往北行驶至衡阳市人民政府东门公交车站时，第三人李气杰下车未完毕，邓丽关门致使李气杰受伤住院。根据衡阳市蒸湘区交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》，认定原告员工负主要责任。在事故发生后，被告接到原告报案并进行了登记。在事故发生后至2018年12月，原告与第三人李气杰就赔偿金额未能达成一致。2019年1月22日，双方签订事故协议书，原告向第三人李气杰支付医疗费及各项费用共计138475元。原告承担全部费用后，多次向被告申请理赔，被告未能履行保险理赔义务，故而酿成此案纠纷。本院认为，本案系责任保险合同纠纷。本案原告方为其所有的发生本次事故的运营公共汽车在被告处分别购买了交强险、第三者责任险、承运人责任险，支付了保险费，履行了合同义务，且在保险合同有效期内被保险车辆发生事故后，向被告报告了出险情况；被告则负有对原告进行保险理赔的义务。原告投保的车辆上乘客发生保险理赔事故时间是2015年10月30日，原告与车上乘车受损害第三人达成和解协议时间是2019年1月2日。衡阳市公安局交通警察蒸湘区大队作出的《蒸公交认字【2015】第1548号》交通事故责任认定书，认定本次事故“邓丽驾车未按照有关操作规范安全驾驶，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条之规定，应负此次事故全部责任。”，已经明确划分了原告方对第三者李气杰应负的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第二十六条规定“人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。”，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(四)》第十八条规定“商业责任险的被保险人向保险人请求赔偿保险金的诉讼时效期间，自被保险人对第三者应负的赔偿责任确定之日起计算。”。本案原告向被告就发生事故运营车辆投保的是财产险，事故发生时间是2015年10月30日，与第三人达成赔偿协议确定赔偿责任的时间是在2019年1月2日。未超过2年的诉讼时效。故被告辩称原告超过索赔时效，请求驳回原告诉讼请求的抗辩理由不成立，本院不予支持。原告对此节的诉讼请求于法有据，本院予以支持。至于被告抗辩认为第三者责任险和交强险不属于本案理赔范围的问题。《机动车交通事故责任强制保险条款》第四条规定“交强险合同中的受害人是指因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人，但不包括被保险机动车本车车上人员、被保险人。”，《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款总则》第三条规定“本保险合同中的第三者是指因被保险机动车发生意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的人，但不包括被保险机动车本车车上人员、被保险人。”。本案中受损害案外人（第三人）李气杰系涉案车辆乘客，在事故发生时被原告方驾驶人员在第三人未下车完毕关门导致受伤，不是在下车后被被保险车辆致伤，故其案外人（第三人）李气杰所受损害即非交强险理赔范畴，也非第三者责任险理赔范畴。故被告对此节的抗辩理由成立，本院予以支持。原告对此节的诉讼请求于法无据，本院不予支持。《机动车车上人员责任保险》第三十八条规定“保险期间，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。”，第三人李气杰是涉案车辆上下车未完毕的乘客，系保险法规定的车上人员，对第三人遭受的损失，被告同意在原告投保的承运人责任险保额范畴内予以赔付。又由于涉案车辆负全部事故责任，按照合同约定，事故责任比例为100%，原告虽向第三人赔付事故总额138475元，但被告仅需在承保的承运人责任险保额80000元内向原告进行全额赔付。因而对原告请求判令被告在承运人责任险保额内赔付的诉讼请求，本院予以支持。综上所述，根据《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第二十六条、第六十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(四)》第十八条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司衡阳中心支公司在本判决生效十日内，向原告衡阳市公共交通集团有限公司在承运人责任险保额范围内支付保险赔偿金80000元；二、驳回原告衡阳市公共交通集团有限公司的其他诉讼请求。本案受理费减半收取1535元，由原告衡阳市公共交通集团有限公司负担635元，被告中国大地财产保险股份有限公司衡阳中心支公司负担900元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审判员  廖治波二〇二〇年三月三十一日法官助理彭仁书记员谢伶附相关法条文：《中华人民共和国保险法》第二十六条人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(四)》第十八条商业责任险的被保险人向保险人请求赔偿保险金的诉讼时效期间，自被保险人对第三者应负的赔偿责任确定之日起计算。《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则,根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。