河南省郑州市中原区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0102民初1188号原告：赵从堂，男，汉族，1956年3月5日出生，住址河南省商城县。委托诉讼代理人：丁斌，河南锦盾律师事务所律师。被告：李成玉，男，汉族，1967年5月22日出生，住址郑州市中原区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，营业场所郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层及东配楼1层。负责人：贾国军，职务总经理。委托诉讼代理人：李彦伟、康晓婷，河南格思律师事务所律师。原告赵从堂诉被告李成玉、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司(以下简称“保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵从堂委托诉讼代理人丁斌、被告李成玉、被告保险公司委托诉讼代理人康晓婷到庭，本案现已审理终结。原告赵从堂向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费148227.95元、住院伙食补助费4600元、营养费1840元、护理费9961.76元、误工费39166.67元、交通费3260.9元，共计207057.28元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2017年7月28日，原告驾驶电动车在中原区段庄路口与被告李成玉驾驶的豫Ａ×××××号车发生碰撞，交警部门认定被告李成玉负全部责任，原告无责任。被告保险公司辩称，1、本次事故原告曾起诉过，由中原区人民法院（2017）豫0102民初700号民事判决书判决，交强险限额内赔付27451.46元，商业险限额赔付16016.86元。根据上海东南鉴定意见书，此次起诉的医疗费应当扣除与外伤无因果关系部分，总计3347.29元，其余医疗费应参照总额的60%计算，住院伙食补助费、营养费应按照住院天数计算总数的60%；事故发生时原告已年满61岁，达到法定退休年龄，误工费不应支持；护理费应按实际护理天数计算护理总额的60%；交通费由法院酌定，2、诉讼费等间接费用保险公司不应承担。被告李成玉辩称，1、本次事故原告曾起诉过，由中原区人民法院（2017）豫0102民初700号民事判决书判决，交强险限额内赔付27451.46元，商业险限额赔付16016.86元。根据上海东南鉴定意见书，此次起诉的医疗费应当扣除与外伤无因果关系部分，总计3347.29元，其余医疗费应参照总额的60%计算，住院伙食补助费、营养费应按照住院天数计算总数的60%；事故发生时原告已年满61岁，达到法定退休年龄，误工费不应支持；护理费应按实际护理天数计算护理总额的60%；交通费由法院酌定，2、诉讼费等间接费用被告不应承担。由法院判决。本院经审理认定事实如下：郑州市公安局交通警察支队二大队于2017年7月28日适用简易程序出具道路交通事故认定书，载明2017年7月28日16时10分许，李成玉驾驶豫Ａ×××××号车沿郑州市航海路由东向西行驶至段庄村口由东向西转弯，与由东向西赵从堂驾驶的两轮电动车发生碰撞，赵从堂受伤。李成玉负事故全部责任，赵从堂无责任。2、李成玉驾驶的豫Ａ×××××号小型普通客车在保险公司办理有机动车交通事故责任强制保险（保险期限自2017年1月23日至2018年1月22日），并办理有机动车商业第三者责任保险（保险限额20万元，含不计免赔，保险期限自2017年1月7日至2018年1月6日）；本次事故发生在保险期限内。3、赵从堂受伤后于2017年7月28日至2017年10月13日在河南（郑州）弘大心血管病医院住院治疗，实际住院77天。赵从堂向本院主张权利，本院于2017年12月29日出具（2017）豫0102民初7000号民事判决书，并认定以下事实：①按赵从堂住院77天计算认定营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费。②机动车交通事故责任强制保险医疗限额10000元已适用完毕；机动车交通事故责任强制保险伤残限额110000元已适用16351.46元，余限额93648.54元（110000元-16351.46元）未适用；机动车商业第三者责任保险限额200000元已适用16016.86元（13016.86元+3000元），余限额183983.14元（200000元-16016.86元）。4、①赵从堂于2017年11月30日至2018年1月9日在河南省直第三人民医院住院治疗，实际住院40天，主要诊断左踝外伤，支出住院医疗费用13275.27元。赵从堂在河南省直第三人民医院门诊治疗医疗费用1627.70元（门诊6次2.80元+59.40元+566.50元+620元+239.10元+139元），计14902.97元（13275.27元+1627.70元）②赵从堂于2018年6月1日至2018年7月23日在郑州市骨科医院住院治疗，实际住院52天，××。住院期间行“左侧人工全踝关节置换术”，支出住院医疗费用127558.15元。赵从堂在郑州市骨科医院门诊治疗医疗费用701.53元（门诊6次259.23元+4元+3.50元+100元+140元+14.80元+180元），计128259.68元（127558.15元+701.53元）。原告赵从堂赔偿清单中主张的郑州市骨科医院医疗费128064.88元，本院予以认定。③赵从堂提供河南省直第三人民医院2019年2月16日出具的门诊医疗费票据支出卫生材料费9.5元，并非医疗费用，本院不予认定。④赵从堂在解放军第一五三中心医院门诊治疗支出门诊医疗费用3401.80元（门诊7次550元+172.40元+633.50元+590.60元+100元+385元+670.30元+300元），⑤赵从堂在社区卫生服务中心门诊医疗支出门诊医疗费313.20元（门诊3次102.60元+108元+102.60元）。⑥赵从堂主张交通医院门诊医疗费1545.10元，因未提供用药明细单，本次诉请已明确表示予以放弃。以上，原告赵从堂住院92天（40天+52天），门诊22次（6次+6次+7次+3次），医疗费用146682.85元（14902.97元+128064.88元+3401.80元+313.20元），本院予以认定。5、经本院委托，委托事项对赵从堂在医院治疗左踝伤情与交通事故因果关系及医疗费用合理性进行司法鉴定，上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所于2019年9月5日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：赵从堂因交通事故致伤，××医院治疗的左踝伤情与2017年7月28日交通事故存在直接因果关系。其后在河南省直第三人民医院、解放军第153中心医院、郑州市骨科医院就诊治疗的左踝伤情与2017年7月28日交通事故有因果关系（拟参与度为60%-80%）。在医院住院治疗中使用的医疗费用分析意见中的（三）与本次外伤无关外，其余医药费用与2017年7月28日交通事故有因果关系（拟参与度为60%-80%）。①依据上述司法鉴定意见，保险公司经核算与外伤无因果关系医疗费用计3347.29元，原告予以认可，表示同意扣除。②保险公司认为原告赵从堂的各项请求事项按60%参与度的系数认定计算，本院不予采信。6、赵从堂本次事故受伤时已满六十周岁，原则上不应支持误工费，但在审理中赵从堂提供劳务合同、证明、工资制作表，本院可按在外务工人员认定，其误工费可按上一年度河南省人身损害赔偿标准中建筑业年收入53163元计算认定。根据赵从堂病情及治疗情况，其误工期限，本次诉讼可按6个月（180天）认定为宜。本院认为，公民享有生命健康权。公民、法人由于过错造成他人人身损害的，应当承担民事责任。原告赵从堂与被告李成玉之间发生的交通事故，经郑州市公安局交通警察支队二大队认定，被告李成玉负事故全部责任，原告赵从堂无责任，事实清楚，于法有据，本院予以采信。因本次交通事故给原告赵从堂造成的人身损害，被告李成玉应承担民事赔偿责任；被告保险公司应在机动车交通事故责任强制保险限额范围内先行承担赔偿责任，不足部分，在机动车商业第三者责任保险限额范围内承担赔偿责任。原告赵从堂因事故受伤支出的医疗费146682.85元，扣除不合理用药3347.29元，可获得赔偿的医疗费计143335.56元（146682.85元-3347.29元），本院予以认定；住院伙食补助费按50元/天计算住院期间92天，计4600元（92天×50元/天）；营养费按20元/天计算住院期间92天，计1840元（92天×20元/天）。以上，原告赵从堂可获得赔偿的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计149775.56元（143335.56元+4600元+1840元）。根据原告赵从堂提供的误工证据，其误工费计26217.37元（53163元/年÷365天×180天）；护理费计9961.71元（39522元/年÷365天×住院92天），本院予以认定。原告赵从堂因伤就医支出的交通费按2280元（住院92天×20元/天+门诊22次×20元/次）予以认定。以上，原告赵从堂生可获得赔偿的误工费、护理费、交通费共计38459.08元（26217.37元+9961.71元+2280元）。被告保险公司应在机动车交通事故责任强制保险伤残限额范围内先行赔偿原告赵从堂各项损失38459.08元，在机动车商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告赵从堂各项损失149775.56元。综上，依据《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、第一百七十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险伤残限额范围内先行赔偿原告赵从堂各项损失38459.08元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效后十日内在机动车商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告赵从堂各项损失149775.56元；三、驳回原告赵从堂过高部分诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2203元，原告赵从堂负担200元，被告李成玉负担2003元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。审判员  王海军二〇二〇年三月三十一日书记员  赵 彩附：请将上述赔偿款汇至郑州市中原区人民法院指定账户中，并注明本案案号。账户名称：郑州市中原区人民法院开户行：中信银行郑州润华支行账号：81×××81