江苏省靖江市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏1282民初7571号原告：谢国庆，男，1950年3月12日生，住靖江市江阴经济开发区。委托诉讼代理人：陆寒玮，江苏骥江律师事务所律师。被告：钱年宝，男，1966年2月10日生，住靖江市。被告：中国人民财产保险股份有限公司靖江支公司，统一社会信用代码91321282717423211B，住所地靖江市江平路118号。法定代表人：邵铭。委托诉讼代理人：张欢云，江苏丁晓芳律师事务所律师。原告谢国庆与被告钱年宝、中国人民财产保险股份有限公司靖江支公司（以下简称人保公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月1日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谢国庆及其委托诉讼代理人陆寒玮、被告人保公司委托诉讼代理人张欢云、被告钱年宝到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2019年4月29日9时17分，被告钱年宝驾驶苏Ｍ×××××小型普通客车沿靖江市康兴路由南向北行至与阳光大道交叉路口时右转弯时，其车右后侧与同方向右转弯行驶由原告驾驶的苏Ｍ×××××普通二轮摩托车左侧碰撞，致原告受伤，两车受损。事发后，钱年宝驾车驶离现场。经靖江市公安局交通警察大队认定，被告钱年宝承担事故全部责任。事故后原告至靖江市医结合医院治疗。原告因交通事故产生如下损失：医疗费34637.97元、住院伙食补助费560元、营养费1800元、护理费7800元、误工费13333元、交通费1000元、车辆损失费2000元，鉴定费912元，合计62042.97元。因苏Ｍ×××××小型普通客车在被告人保公司投保了交强险和商业三者险（限额20万元，含不计免赔率），且事故发生在保险期间。故请求判令对原告损失由被告人保公司在保险范围内先予赔偿，超出部分由被告钱年宝赔偿。被告人保公司辩称，对事故发生、责任认定、苏Ｍ×××××小型普通客车在我司投保了交强险和商业三者险（限额20万元，含不计免赔率），且事故发生在保险期间等事实无异议。同意在交强险范围内承担赔偿责任，但不愿意在商业三者险范围内赔偿，因为商业三者险条款中约定驾驶人在事故发生后未采取相关措施情况下驾驶被保险机动车离开事故现场属于免赔情形，而本案中钱年宝驾车驶离现场。医疗费应扣除10%非医保用药费用。护理费认可每天80元。误工费，原告已超退休年龄，法院应严格审核。车辆损失费不认可。交通费认可300元。鉴定费我司不承担。被告钱年宝辩称，对事故发生、责任认定、苏Ｍ×××××小型普通客车在被告人保公司投保了交强险和商业三者险（限额20万元，含不计免赔率），且事故发生在保险期间等事实无异议。当天下雨，我驾车右转弯碰擦原告时并不知情，交警打电话给我时我才知道，我不是故意逃逸，所以人保公司应在商业三者险范围内赔偿。认可医疗费，不认可车辆损失费。其余各项损失由法院裁决。原告针对被告答辩补充陈述，当天下大雨，被告钱年宝碰了我的摩托车反光镜导致我摔倒，钱年宝并非为了逃避法律追究而驶离现场，所以商业三者险应予赔偿。不同意扣除10%非医保用药费用。我虽然达到退休年龄，但确实产生了误工损失。经审理查明，2019年4月29日9时17分，被告钱年宝驾驶苏Ｍ×××××小型普通客车沿靖江市康兴路由南向北行至与阳光大道交叉路口时右转弯时，其车右后侧与同方向右转弯行驶由原告驾驶的苏Ｍ×××××普通二轮摩托车左侧碰撞，致原告受伤，两车受损。事发后，钱年宝驾车驶离现场。经靖江市公安局交通警察大队认定，被告钱年宝承担事故全部责任。事故后原告至靖江市医结合医院治疗。另查明，苏Ｍ×××××小型普通客车在被告人保公司投保了交强险和商业三者险（限额20万元，含不计免赔率），且事故发生在保险期间。原告在起诉后提起司法鉴定申请，2019年12月18日，泰州市人民医院司法鉴定所出具鉴定意见书认定原告因本事故受伤产生误工期120日，护理期60日、营养期90日。以上事实，有原告提供的事故认定书、司法鉴定意见书、靖江市医结合医院门诊病历、发票、费用清单、误工证明、银行流水及原、被告陈述等证据在卷佐证，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。事故责任认定书系公安机关依法依职权作出，应作为确定各方当事人赔偿责任的依据。苏Ｍ×××××小型普通客车在被告人保公司投保了交强险和商业三者险（限额20万元，含不计免赔率），且事故发生在保险期间，故原告损失应先由被告人保公司在保险范围内赔偿，超出部分由被告钱年宝赔偿。关于商业三者险是否免赔问题，相关法律规定，对格式条款的理解发生争议的，应当按通常理解予以解释，对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释，本案中被告人保公司提供的商业三者险条款属于格式条款，对格式条款应作出有利于被保险人的解释，该条应理解为驾驶人在明知发生交通事故后为逃避法律追究未采取相应措施驾车离开属于免赔情形，本案中，事发当天下雨，被告钱年宝在道路上驾驶车辆视线、听力均会受到影响，且肇事车辆仅系碰擦原告摩托车并非直接撞击，另，交警部门对案涉事故所作责任认定书中并未认定被告钱年宝存在逃逸行为，被告人保公司亦未举证证明被告钱年宝在明知发生交通事故的情况下驶离现场，故被告人保公司应在商业三者险范围内予以赔偿。关于原告的损失，1、医疗费，原告主张34637.97元并提供了相关票据，本院予以支持，被告人保公司辩称应扣除10%非医保费用，但其未指出哪些是非医保用药及替代药品及相应差价，故对被告该辩称意见，本院不予采信，综上，该项费用应为34637.97元。2、住院伙食补助费，原告主张560元，符合法律规定，本院予以确认。3、营养费，原告主张1800元，符合法律规定，本院予以确认。4、护理费，本院参照本地护理标准及原告伤情，酌定每天100元，结合护理期60天，该项费用合计6000元。5、误工费，原告虽已达到退休年龄，但其提供的误工证明及工资发放银行流水证明其确实存在误工损失，故对误工费应予支持，结合其上一年度工资收入标准及误工期，本院酌定本项费用为13333元。6、车辆损失费，原告主张2000元但未提供任何证据，对该费用本院不予支持。7、交通费，原告主张1000元并未提供相应依据，本院结合原告治疗情况酌定为560元。上述损失不超过保险范围，均应由被告人保公司赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国合同法》第四十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司靖江支公司于本判决生效后十日内赔付原告谢国庆医疗费等各项损失合计56890.97元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费400元减半收取200元，鉴定费912元，合计1112元，均由被告钱年宝负担（被告钱年宝于本判决生效后十日内给付原告鉴定费912元，并将受理费200元交至本院）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本一份，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。审 判 员  孔 浜二〇二〇年三月二十七日法官助理  刘江昆书 记 员  叶银霞本案援引法条《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国合同法》第四十一条对格式条款的理解发生争议的，应当按通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格式条款不一致的，应当采用非格式条款。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。