湖南省常德市武陵区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0702民初406号 原告：黎勇 委托诉讼代理人：赵晓明，湖南洞庭律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。 被告：杨柳 委托诉讼代理人：付志军，湖南协平律师事务所律师。代理权限为一般授权代理。 被告：周龙 委托诉讼代理人：付志军，湖南协平律师事务所律师。代理权限为一般授权代理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司，住所地，湖南省常德市武陵区丹阳街道办事处光荣路社区青年路345号。 负责人：宋维军，该公司总经理。 委托诉讼代理人：宋念洋，湖南协平律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。 委托诉讼代理人：潘松丽，湖南协平律师事务所实习律师。代理权限为特别授权代理。 原告黎勇与被告杨柳、周龙、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司（以下简称人保常德公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月17日受理后，依法适用简易程序，于2020年3月16日公开开庭进行了审理。原告黎勇的委托诉讼代理人赵晓明，被告杨柳、周龙的委托诉讼代理人付志军，人保常德公司的委托诉讼代理人宋念洋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿因原告交通事故遭受的损失共计239110.26元（由被告人保常德公司在交强险和商业险限额内赔付，精神损害抚慰金优先在交强险限额赔偿范围内先行赔付）；2、判令被告承担本案诉讼费。 事实和理由，2019年5月22日22时30分，被告杨柳驾驶的湘JW9559小型轿车沿省道240线由北往南行驶，车行驶至98KM常德市鼎城区石板滩镇荷花堰村苏家堰路段时，湘JW9559小型轿车左前部与其前方行人黎勇相撞，至黎勇受伤，湘JW9559小型轿车受损的道路交通事故。2019年7月5日经常德市公安局交通警察支队鼎城区大队认定，黎勇负事故的次要责任，杨柳负事故的主要责任。原告受伤后，被送往常德市第一中医院住院治疗81天。花费医疗费16233.22元。2019年12月20日原告的伤情经常德市司法鉴定中心鉴定：1、构成三项十级伤残；2、左眉弓部瘢痕畸形、轻度瘢痕性脱眉的伤情，尚需行瘢痕修复术，医疗费用4000元；3、伤后误工时间为180日，护理期60日，营养期90日，解除内固定费用12000元。被告杨柳驾驶的车辆系周龙所有，该肇事车辆湘JW9559小型轿车在被告人保常德公司购买了交强险和商业险。为维护原告的合法权益，请求人民法院判如所请。 被告杨柳、周龙辩称，本案涉案的湘JW9559小型轿车在人保常德公司投保了交强险及商业险，应该由保险公司在保额范围内赔偿，不足部分再由原、被告按责任承担，被告已经垫付的费用和支付的现金应该由原告返还给被告。 被告人保常德公司辩称,肇事车辆在人保常德公司投保了交强险与第三者责任险，人保常德公司在保险范围内给予赔偿。人保常德公司已经赔付了10000元的费用，应该予以减扣。原告的诉讼请求金额过高，原告已用医疗费用十多万元超出非医保有20098.85元，超出医保部分保险人不予赔偿。原告所主张的护理费用，应按照伤残鉴定护理期60天处理。原告主张的伤残补偿金，赔偿系数应该是14%。精神抚慰金与原告伤残不符，应该按照50000×14%×80%计算。误工费原告主张缺乏依据，住宿费及财产损失本案不予赔偿，交通费以实际的票据为准。鉴定费与诉讼费不属于保险人赔偿范围。 经审理查明，本院确认如下案件事实：2019年5月22日22时30分，被告杨柳驾驶的湘JW9559小型轿车沿省道240线由北往南行驶，车行驶至98KM常德市鼎城区石板滩镇荷花堰村苏家堰路段时，湘JW9559小型轿车左前部与其前方行人黎勇相撞，至黎勇受伤，湘JW9559小型轿车受损的道路交通事故。2019年7月5日该事故经常德市公安局交通警察支队鼎城区大队认定：黎勇负事故的次要责任，杨柳负事故的主要责任。事故发生后，原告被送往常德市第一中医院治疗。共住院81天，花费医疗费121871.48元（住院费113934.97元、门诊费7936.51元），其中被告周龙支付门诊费1704.50元、住院费93934.97元，被告人保常德公司为原告支付10000元。被告周龙另向原告支付现金3500元。原告受伤住院后于2019年6元5日至7月21日雇请护工护理，其护理费为每天220元，共计花费陪护费10340元。2019年12月20日常德市司法鉴定中心对原告的伤情进行了鉴定，其结论为：被鉴定人黎勇颅脑损伤至精神障碍、复视及右肱骨颗上粉碎性骨折后遗留肘关节功能丧失25%，以上的伤情，评定为三项十级伤残；2、左眉弓部瘢痕畸形、轻度瘢痕性脱眉的伤情，尚需行瘢痕修复术，预计医疗费用4000元左右或以实际治疗费用计；3、评定误工期180日，护理期60日（均含二期治疗期日），营养期90日，解除内固定费用12000元或以实际治疗费用计。原告为此支付鉴定费2700元。该交通事故发生后，经交警部门调解未能达成赔偿意见。为此，原告诉至本院，提出前列诉请。 另查明，杨柳驾驶的湘JW9559小型轿车登记车主为周龙。该车于2018年10月14日在被告人保常德公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险，保险期限为2018年10月19日至2019年10月18日。机动车第三者责任保险的保额为100万元，购买了不计免赔。2020年2月13日被告人保常德公司委托常德市司法鉴定中心对原告住院的住院费113934.97元进行了非医保用药的鉴定，其结论为：被鉴定人本次交通事故后在常德市第一中医院医疗费总计为113934.97元，计算得出其自付总金额为20098.85元。以上所支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准。 再查明，黎勇受伤前系长沙春华建筑有限公司在“常德卷烟厂十二五易地技术改造项目室外管网工程的项目经理”，其工资标准为每月8500元，原告因治伤来常德花费住宿费400元。 认定上述事实，有原、被告的当庭陈述。原告提供的原、被告身份证复印件，杨柳的驾驶证复印件，周龙的行驶证复印件，道路交通事故责任认定书，被告人保常德公司的企业信息，交强险、商业险保单复印件，原告的病历资料、住院费、门诊费票据，鉴定费票据，司法鉴定书，工作证明，住宿费收据，销售单一份。被告人保常德公司提供了常德市司法鉴定中心对非医保费用的司法鉴定意见书，《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》，被告周龙的机动车交通事故责任强制保险投保单。被告周龙提供的原告住院费发票、门诊发票等证据在卷佐证，足以认定。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。杨柳违反交通法的规定，在此次交通事故中交通警察认定被告杨柳负事故的主要责任，故被告杨柳应当对此次交通事故造成原告的各项损失承担相应的赔偿责任。本案肇事车辆在被告人保常德公司投保了交强险、机动车第三者责任保险，原告的各项损失应由被告人保常德公司在交强险的保险限额内先承担赔偿责任。由杨柳应承担的各项损失赔偿，再由被告人保常德公司在机动车第三者责任保险内赔偿。 对于被告人保常德公司辩称的本案医疗费用按照保险合同的约定应该剔除非医保用药总金额20098.85元。本院认为，根据保险合同约定，保险公司对医疗费中自付部分及鉴定费不承担赔偿责任，依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”本案中，人保常德公司提交了鉴定意见书，可以证明原告支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故人保常德分公司对超出部分不负赔偿责任。故对人保常德公司的辩称意见本院予以支持。 对于原告的各项损失本院核定如下：1、医疗费137871.48元（住院费113934.97元、门诊费7936.51元、后续治疗费16000元）；2、住院伙食补助费8100元[100元/天81天]；3、营养费4500元[50元/天×90天]；4、护理费13200元[220元/天×60天]；5、误工费51000元[180天÷30天/月×8500元/元（黎勇受伤前其工资标准为每月8500元标准计算）]；6、交通费本院酌定2000元；7、残疾赔偿金127494.40元（39842元/年×20年×16%）；8、精神抚慰金8000元；9、鉴定费2700元。以上合计为354865.88元。 本案原告的医疗项目的费用为150471.48元（医疗费137871.48元、住院伙食补助费8100元、营养费4500元）；其他项目的费用为201694.40元(354865.88元-医疗项目费用150471.48元-鉴定费2700元)。交强险医疗费用赔偿限额10000元，医疗费用超过交强险金额为140471.48元。交强险其他费用赔偿限额110000元。其他费用金额为201694.40元(354865.88元-医疗项目费用150471.48元-鉴定费2700元)。其他费用超过交强险额为91694.40元。故原告在交强险限额内应获得的医疗费用赔偿额为10000元，在交强险限额内应获得其他的赔偿额为110000元。原告超过交强险限额内的医疗费140471.48元和其他赔偿费用91694.40元，共计232165.88元。 根据原告与被告杨柳在此次交通事故中的责任认定进行责任承担。本次交通事故原告负事故的次要责任，被告杨柳负事故的主要责任，故本院认定原告承担30%的责任，被告杨柳承担70%的责任。被告人保常德公司在第三者责任保险赔偿的232165.88元中，减出原告非医保费用20098.85元，余款212067.03元，由原告承担30%，即63620.20元；被告杨柳承担70%，即148446.92元。由被告杨柳承担的责任，应由被告人保常德公司在周龙购买的商业险内给予赔偿。即被告人保常德公司在商业险内给予赔偿原告148446.92元。本案鉴定费2700元，非医保费用20098.85元，共计22798.85元，按照原、被告的责任承担，由原告承担6839.66元，被告杨柳承担15959.20元。被告周龙为原告治伤支付的现金3500元和垫付的门诊费1704.50元、住院费93934.97元，共计99139.47元；被告人保常德公司先行支付的10000元医疗费应从原告获得的赔偿款扣除。对于原告的财产受到损失要求赔偿，因原告未提供财产受损的相关证据，故对原告的此诉讼请求，本院不予支持。 被告周龙是车辆的所有权人，对车辆的管理未尽到安全义务，故对原告的各项损失应当承担连带赔偿责任。 据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司于本判决生效之日起七日内在交强险和第三者责任保险内向原告黎勇支付赔偿款268446.92元（交强险120000元+商业险148446.92元）。原告黎勇在上述获得的赔偿款中应退还被告周龙垫付的医药费99139.47元；退还被告中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司先行支付的医疗费10000元。 二、被告杨柳、周龙支付原告黎勇鉴定费和非医保用药费用15959.20元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案诉讼费4766元，减半收取2383元，由被告杨柳、周龙共同负担1668元，原告黎勇负担715元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。 审 判 员  何米良 二〇二〇年三月三十日 代理书记员  彭澳辉 附：相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。