江西省武宁县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0423民初63号原告：刘明香，女，汉族，1955年3月26日出生，江西省武宁县人，住武宁县。委托代理人：刘堂银，江西开河律师服务所律师。被告：余凯，男，汉族，1991年10月4日出生，江西省武宁县人，住武宁县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司，住所地江西省赣州市兴国县潋江镇将军大道南段A20号，统一社会信用代码9136073268345895X4。负责人：陈福军，该公司经理。委托代理人：冯春华，江西顺合律师事务所律师。原告刘明香与被告余凯、中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司（以下至判决主文简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日立案受理后，依法适用简易程序由审判员明金华独任审判，于2020年3月3日公开开庭进行了审理。原告刘明香委托代理人刘堂银、被告余凯、被告人寿保险公司的委托代理人冯春华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘明香向本院提出诉讼请求：1、被告余凯赔偿原告损失220655元；2、被告人寿保险公司对上述赔偿在保险限额范围内承担赔付责任；3、案件诉讼费由被告余凯承担。事实及理由：2019年7月21日18时15分许，被告余凯驾驶赣Ｇ×××××轻型普通货车自巾口往宋溪方向行驶，途径宋巾线6公里+200米处占道行驶，与对向案外人徐贵平驾驶的赣Ｇ×××××普通二轮摩托车发生碰撞，发生道路交通事故，造成徐贵平及摩托车搭乘人员原告、案外人王绪娥受伤、两车受损。该事故经武宁县公安局交通管理大队认定，被告余凯承担事故主要责任，徐贵平承担事故次要责任，原告及王绪娥无责任。事故发生后，原告被送武宁县中医院住院治疗104天，并转入南昌大学第二附属医院住院治疗5天，后经九江正青法医学司法鉴定所司法鉴定，原告伤情构成八级伤残，误工期240天、护理期120天、营养期120天，后续治疗费22000元。赣Ｇ×××××轻型普通货车在被告人寿保险公司处投保交强险和商业三者险，且事故在保险期内。因本次事故，原告产生各项损失总计306651.3元，具体为医疗费90051.1元、住院伙食补助费3270元、营养费3120元、护理费16080元、误工费22399元、残疾赔偿金162331.2元、交通费1200元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费2200元；交强险外，被告应承担70%责任，对案外人徐贵平，因属好意搭乘，原告自愿放弃向其主张赔偿，故扣除被告余凯垫付医疗费23000元、被告人寿保险公司垫付医疗费10000元，被告仍需赔偿诉请金额，双方协商无果，故原告诉求如上。被告余凯辩称：1、交通事故属实，对交警部门的事故责任划分无异议；2、答辩人垫付医疗费23000元，要求在本案一并处理。被告人寿保险公司辩称：1、交通事故属实，对交警部门的事故责任认定无异议；2、赣Ｇ×××××轻型普通货车在保险人处投保交强险和100万元不计免赔的商业三者险，交强险应为事故中另外两位伤者徐贵平、王绪娥预留份额；3、对交强险外医疗费应核减20%非医保用药费用，答辩人垫付医疗费10000元在本案一并处理，鉴定后续治疗费过高应以实际发生为准，住院天数应为104天，住院伙食补助费、营养费标准应按20元每天计算；4、通过查看原告治疗相关资料，答辩人认为鉴定伤残八级依据不足，且该鉴定系原告单方委托，真实性存疑，故对原告伤残等级申请重新鉴定；5、原告为农村家庭户口，即使其构成伤残，伤残赔偿金也只能按农村居民标准计算；6、原告事故时已年满55周岁，且事故前半年一直未上班，故主张误工费无事实及法律依据；7、护理费认可按每天100元计算104天，交通费认可按每天4元计算104天；8、答辩人不承担精神损害抚慰金、本案诉讼费及鉴定费。经审理查明，2019年7月21日18时15分许，被告余凯驾驶赣Ｇ×××××轻型普通货车自巾口往宋溪方向行驶，途径宋巾线6公里+200米处占道行驶，与对向案外人徐贵平驾驶的赣Ｇ×××××普通二轮摩托车发生碰撞，发生道路交通事故，造成徐贵平及摩托车搭乘人员原告、案外人王绪娥受伤、两车受损。该事故经武宁县公安局交通管理大队认定，被告余凯驾驶机动车在弯道、与对向来车有可能会车等没有超车条件时超车，承担事故主要责任；徐贵平无证驾驶达到报废标准的车辆超员，承担事故次要责任；原告及王绪娥无责任。事故发生后，原告被送武宁县中医院住院治疗，2019年11月2日办理出院手续，记载住院天数104天，出院诊断C2和C3椎体骨折、T1椎体骨折、头皮血肿，出院医嘱“休息半年，出院后三个月、半年、一年来院复诊取出内固定装置，不适随诊”。2019年10月26日至10月31日期间，原告在南昌大学第二附属医院住院治疗5天，出院诊断头晕、头痛、颈椎骨折（术后）等。原告共花费医疗费68052.1元（含在武宁县中医院住院期间聘请南昌大学第二附属医院专家出诊费6000元），其中被告余凯垫付23000元、被告人寿保险公司垫付10000元。2019年11月30日，经九江正青法医学司法鉴定所司法鉴定，鉴定意见为：原告脊柱损伤伤残等级评定为八级，伤后误工期240天、护理期120天、营养期120天，内固定物取出后续治疗费22000元。原告支付鉴定费2200元。被告余凯驾驶的赣Ｇ×××××轻型普通货车在被告人寿保险公司处投保交强险和100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期内。庭审中，被告余凯与被告人寿保险公司协商一致，对超出交强险医疗费赔偿限额部分，被告余凯承担15%的非医保用药费用。案件审理中，经本院对事故另外两位伤者徐贵平、王绪娥调查询问，他们均同意交强险优先由原告赔偿，被告对此无异议。原告2019年1月份之前在广东星艺装饰集团广西有限公司百色分公司工作多年，2019年1月份请假回家，至事故发生前一直未上班；请假期间，原告有在其自己购买的武宁县农民街161号15栋1-102号房屋居住。以上事实有原、被告庭审陈述，道路交通事故认定书、医院入出院记录、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、房产证、公司证明等证据在卷证实，本院予以认定。本院认为，自然人的健康权受法律保护。本案中，根据双方确认无异的交警部门道路交通事故认定书认定，被告余凯驾驶机动车违反交通法规撞伤原告，承担事故主要责任，原告乘坐车辆的驾驶员徐贵平承担次要责任，原告无责任，根据各方过错程度等情况，本院认定交强险外原告的损失由被告余凯承担70%责任。被告余凯驾驶的车辆在被告人寿保险公司处投保了交强险和商业三者险，根据相关法律规定，原告的损失应先由被告人寿保险公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由被告余凯赔偿承担相应责任，其中属于商业三者险范围的，由被告人寿保险公司代为赔偿。关于被告人寿保险公司申请对原告伤残等级重新鉴定问题。本院认为，首先，法律规定当事人有举证、自行委托鉴定的权利，原告自行委托鉴定并不违反法律规定；其次，被告提出根据其审查相关治疗记录认定鉴定意见依据不足，并无事实及法律依据；最后，只有存在鉴定机构人员不具备鉴定资质、鉴定程序严重违法、鉴定结论明显依据不足或经过质证认定不能作为证据使用等其他情形时，法院才启动重新鉴定程序。本案中，被告并没有提出足以反驳的理由和证据，原告的鉴定程序合法，鉴定机构、鉴定人员具备相关资格，鉴定所依据的材料翔实，本院予以确认，并对被告重新鉴定申请不予准许。根据原告诉讼请求、证据认定情况及相关标准，本院确认原告各项损失及具体赔偿情况如下：医疗费用赔偿限额内：1、医疗费90051.1元（实际发生医疗费68051.1元+后续治疗费22000元）。原告主张在武宁县中医院住院期间请南昌大学第二附属医院曹凯教授出诊费6000元，有医院相关记录记载，结合原告伤情及治疗情况，本院认为真实发生并予以认定。被告人寿保险公司抗辩鉴定后续医疗费过高并以实际发生为准，但并未提交证据予以证明，本院不予采纳；2、住院伙食补助费2130元（武宁住院20元/天×住院99天+南昌住院30元/天×住院5天），原告主张住院天数109天，重复计算5天，本院认定为104天；3、营养费3120元（26元/天×鉴定120天）。被告人寿保险公司抗辩鉴定营养期、护理期过高，但并无证据支持，本院对该抗辩不予支持。以上各项共计95301.1元，由被告人寿保险公司在交强险限额内承担10000元，超出部分由被告承担70%责任即59710.77元，其中被告余凯承担非医保用药费用6095.37元[（68051.1-10000）×责任比例70%×核减比例15%]，被告人寿保险公司在商业三者险限额内赔偿剩余的53615.4元。伤残赔偿限额内：1、护理费原告主张16080元（134元/天×鉴定120天）,原告主张合理，本院予以认定；2、误工费原告主张22399元，原告事故发生时已年满64周岁，且事故前半年多一直未上班，无证据证明其有误工损失，故本院对该费用不予支持；3、残疾赔偿金162331.2元（2018年江西省城镇居民人均年收入33819元×16年×伤残系数30%）。原告提交的证据已充分证明其事故前在城镇生活多年，其主张按城镇居民标准计算有事实及法律依据，本院予以支持；4、交通费本院酌定1000元；5、精神损害抚慰金本院酌定6000元。以上各项共计185411.2元，由被告人寿保险公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿110000元，剩余部分由被告人寿保险公司在商业三者险范围内承担70%责任即52787.84元。鉴定费：本院根据发票认定2200元，由被告余凯赔偿70%即1540元。综上，被告人寿保险公司在交强险和商业三者险赔偿限额范围内应赔偿原告损失226403.24元，被告余凯应赔偿原告损失7635.37元，原告应获赔偿总计234038.61元；同时，被告余凯垫付医疗费23000元、被告人寿保险公司垫付医疗费10000元，应在原告应获赔偿款中予以扣除，且被告余凯多垫付部分应由被告人寿保险公司返还，故原告本案中仍可获赔偿款为201038.61元（234038.61-23000-10000），被告余凯应获返还的多垫付费用15364.63元（23000-7635.37）。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司于本判决生效之日起五日内赔偿原告刘明香损失201038.61元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司于本判决生效之日起五日内返还被告余凯多垫付费用15364.63元；三、驳回原告刘明香的其他诉讼请求。案件受理费4610元，减半收取2305元，由原告刘明香承担205元，被告余凯承担2100元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  明金华二〇二〇年三月十八日书记员  黎亚林