内蒙古自治区开鲁县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）内0523民初424号 原告：卢景杰，女，1967年7月12日出生，汉族，农民，住开鲁县。公民身份号码:×××。 委托诉讼代理人：张月，系内蒙古巨鼎律师事务所律师。 被告：新华人寿保险股份有限公司通辽中心支公司。 营业场所：内蒙古自治区通辽市科尔沁区。 法定代表人：宿闻达，系公司经理。 委托诉讼代理人：高静静，系内蒙古君谦律师事务所律师。 原告卢景杰与被告新华人寿保险股份有限公司通辽中心支公司（以下简称“新华人寿保险”）保险纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告卢景杰委托诉讼代理人张月，被告新华人寿保险股份有限公司通辽中心支公司委托诉讼代理人高静静均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告卢景杰向本院提出如下诉讼请求：要求被告支付保险金60000.00元。事实与理由：原告卢景杰与案外人刘某系夫妻关系。2019年9月14日08时20分许，案外人吴海媛驾驶×××号大众牌小型轿车，沿开鲁县大榆树镇通往吴家村水泥路自北向南行驶，当行驶至与里仁村通往辽源村水泥路交叉口处时，与沿东西方向水泥路自西向东行驶的刘某驾驶的×××号豪爵牌摩托车相撞，致使双方车辆损坏，吴某及刘某车辆乘车人刘某1受伤，刘某当场死亡的交通事故。因死者刘某曾在被告处投保了保险期间为2015年9月3日至被保险人终身的《健康无忧C款重大疾病保险》，保费为每年5454.00元，交费期间为10年，合同约定被保险人于合同生效起180日内因意外伤害身故，被告即按基本保险金额给付身故保险金且合同终止。基于以上事实和理由，原告向人民法院诉讼，望判如所请。 被告新华人寿保险辩称，对投保人刘某在我公司购买《健康无忧C款重大疾病保险》不持异议,但保险合同责任免除条款中关于对被保险人身故后,保险责任免除中明确约定,被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶机动车致被保险人身故的，本合同终止，本公司向投保人退还保险单的现金价值。开鲁县公安局交警大队出具的《道路交通事故认定》明确记载被保险人刘某事发时处于醉驾状态，且无证驾驶报废机动车。投保人行为为国家法律所明令禁止，是触犯法律的行为。最高院《保险法若干问题解释二》第十条也明确规定：保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。保险合同对于该免除责任条款已经做了字体加黑处理，根据《保险法若干问题解释二》第十一条规定：保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。对答辩人在保险合同中对于免除责任条款字体进行了加黑加粗处理，因此，答辩人已经尽到提示义务。由此被保险人违反法律规定，醉酒、无证驾驶车辆，应对自己的违法行为承担责任。综上，答辩人认为原告的诉请没有法律依据，不应得到支持。 经审理查明，原告卢景杰与案外人刘某系夫妻关系。2019年9月14日08时20分许，案外人吴某驾驶×××号大众牌小型轿车，沿开鲁县大榆树镇通往吴家村水泥路自北向南行驶，当行驶至与里仁村通往辽源村水泥路交叉口处时，与沿东西方向水泥路自西向东行驶的刘某驾驶的×××号豪爵牌摩托车相撞，致使双方车辆损坏，吴某及刘某车辆乘车人刘某1受伤，刘某当场死亡的交通事故。因死者刘某曾在被告处投保了保险期间为2015年9月3日至被保险人终身的《健康无忧C款重大疾病保险》，保费为每年5454.00元，交费期间为10年，合同成立日期为2015年9月6日,保险期间为2015年9月3日零时起至被保险人终身；保险合同中约定案外人刘某为投保人,身故保险受益人为卢景杰；该保险的基本保险金额为60000.00元; 另查明，原告卢景杰的长子刘某2、长女刘某3在诉讼过程中申请撤回对被告新华人寿保险的起诉。 以上事实有原告陈述、被告答辩、原告提供的保险合同一份、开鲁县公安局交警大队作出的公交认字【2019】第00373号道路交通事故认定书复印件一份、居民刘某死亡医学证明（推断）书复印件一份、火化证明复印件及死亡注销证明复印件各一份、开鲁县大榆树镇富有村民委员会出具的关系证明一份、健康无忧C款重大疾病保险利益条款复印件一份在案佐证，上述证据来源合法，客观真实，本院依法对其真实性、合法性予以确认并采信。 本院认为，根据原告的诉讼请求及被告的答辩理由，归纳本案的争议焦点为：被告新华人寿保险公司在与案外人刘某订立保险合同时，是否对保险合同中免除保险人责任的条款内容以书面或者口头形式向投保人作出了明确说明。依据《中华人民共和国保险法》第十七条规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十一条“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务”。本案中，虽然被告新华人寿保险公司已经在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出了足以引起投保人注意的提示，但是，被告新华人寿保险公司不能充分证明其已履行了对免责条款及比例赔付的明确说明义务，不能证明投保人刘某对免赔条款的真实含义及法律后果已充分知晓及理解。法律明确保险公司负有对“明确说明义务”的举证责任，但被告没有证据证明就免责条款概念、内容、法律后果等实质内容履行了告知和特别提示，故被告新华人寿保险公司据以免责的保险条款不产生效力。 综上，依照《中华人民共和国保险法》第十七条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十一条、第十三条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，第七十二条第一款之规定判决如下： 被告新华人寿保险股份有限公司通辽中心支公司于本判决生效后立即赔付原告卢景杰意外伤害理赔款60000.00元。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1300.00元，由被告新华人寿保险股份有限公司通辽中心支公司负担；于判决生效后立即给付。 本判决生效后，若被告拒绝履行上述义务，原告可于判决书履行期满之日起二年内向本院申请执行，逾期申请人民法院不承担执行责任。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于通辽市中级人民法院。 审 判 长  李冬岩 人民陪审员  姜守权 人民陪审员  赵文成 二〇二〇年三月十三日 书 记 员  纪黎明 注： 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二） 第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。 保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。 第十三条第一款保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 第七十二条第一款一方当事人提出的证据，另一方当事人认可或者提出的相反证据不足以反驳的，人民法院可以确认其证明力。