广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0606民初37号原告：傅洪忠，男，1982年12月13日出生，汉族，住江西省吉安市吉州区。委托诉讼代理人：刘经，广东保顺律师事务所律师。委托诉讼代理人：任求学，广东保顺律师事务所律师。被告：汤玉兵，男，1980年12月22日出生，汉族，住广东省广州市白云区。被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司，住所地广东省佛山市顺德区大良沿江北路121号龙威大厦第二楼BCD区、第三楼3A2区3C区D区、第十楼。负责人：郑欢鹏。委托诉讼代理人:蔡玲玉，女，系该公司员工。上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。原告的诉讼请求：1.判令被告汤玉兵赔偿原告因交通事故所产生的各项损失合计人民币330708.65元；2.判令被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3.判令两被告承担本案的诉讼费用。被告汤玉兵辩称，车辆第三者商业险限额为200万元，并垫付了费用，其车辆也产生了维修费用。被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司（以下简称保险公司）提交书面答辩状，辩称，一、被告汤玉兵驾驶粤A*****号小型轿车在被告保险公司处投保交强险及保险限额为20万元的商业第三者责任险（含不计免赔），案涉车辆的被保险人及所有人均为被告汤玉兵，保险期限为2018年9月30日零时至2019年9月29日24时，事故发生在保险期间内，应当根据法律法规规定和保险合同约定确定被告保险公司的责任。二、事故发生后被告保险公司依据被告汤玉兵的申请在交强险医疗限额内垫付原告住院期间医疗费10000元，该限额已履行完赔付义务。请求法院依法核实其他被告垫付情况，已垫付部分应当予以扣减。三、对于原告的各项诉讼请求，答辩如下，但答辩意见不构成对保险责任的承诺：1.医疗费：凭票计算6837.56元，真实性无异议，但根据保险合同约定以及《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，对于非医保项目以外的项目489.41元应由被告汤玉兵承担，被告保险公司仅在合理的治疗范围内以医疗项目标准承担赔偿责任。2.营养费：根据粤高法[2018]39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》附件1：广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）规定，营养费应为1000元。3.住院伙食补助费：由法院依法审查。4.残疾辅助器具费：由法院依法审查。5.护理费：由法院依法审查。6.残疾赔偿金、被扶养人生活费：截至中山大学法医鉴定中心司法鉴定意见书的定残日2019年11月20日，原告女儿已满6周岁，被扶养年限为12年，原告父母已满61周岁，被扶养年限为9年，请法院依法审查。7.鉴定费：由法院依法审查。8.误工费：原告主张的误工期过长，未提交持续误工至定残前一天的证据，医嘱休息3个月，误工期应为101天。另外，原告没有提供误工证明，仅提供了银行流水记录和运输单记录，难以证明原告事故前月工资30554.6元，请求法院核实。9.交通费：原告并未提供正式票据佐证，主张过高，结合原告治疗情况酌情认可不超500元。10.精神损害抚慰金：原告伤情较轻且该事故为同责，事故后被告保险公司积极垫付抢救费用，原告主张过高，酌情认可不超过3000元。本院经审理查明：2018年11月14日21时15分，汤玉兵驾驶粤A*****号小型轿车行驶至平洲魁奇路广珠西线路段时与傅洪忠（步行）发生碰撞，造成车辆损坏及傅洪忠受伤的道路交通事故。交警部门认定汤玉兵承担事故的同等责任，傅洪忠承担事故的同等责任。2018年11月15日，傅洪忠被送往广东省人民医院南海医院住院治疗，至同年11月26日出院，共住院11天，出院诊断：胸6、7、11、12椎体压缩性骨折；颅脑损伤；头皮裂伤；多处软组织挫擦伤。出院医嘱：1.继续门诊治疗，每月拍片复查；2.休息叁个月；3.定期复查。出院后傅洪忠定期门诊复查，共支出住院及门诊医疗费6837.56元，另有门诊医疗费2228.7元，由汤玉兵垫付。傅洪忠购买胸腰椎支具支出2800元。傅洪忠自行委托广东正华法医临床司法鉴定所对其伤残程度进行鉴定，该鉴定所于2019年3月14日出具鉴定意见：被鉴定人傅洪忠因脊柱损伤致胸6、7、11、12椎体压缩性骨折评定为九级伤残。傅洪忠支出鉴定费2450元。佛山市顺德区保险纠纷人民调解委员会委托中山大学法医鉴定中心对傅洪忠的伤残等级进行鉴定，该鉴定中心于2019年11月20日出具鉴定意见：傅洪忠符合《人体损伤致残程度分等》九级伤残。傅洪忠支付鉴定费1956元。傅洪忠受伤前在城镇居住生活一年以上，是运输行业司机。傅洪忠有被扶养人四人，分别是其父亲（1958年8月7日出生）、母亲（1955年2月12日出生）、两个女儿（分别于2009年2月2日出生、2013年6月29日出生），傅洪忠的父母共生育包括傅洪忠在内两名子女，均已成年。另查，粤A*****号轿车为汤玉兵所有，该车在保险公司处投保了交强险和商业三者险200万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内。保险公司已向傅洪忠垫付了10000元，汤玉兵已向傅洪忠垫付了4728.7元，包含医疗费2228.7元、住院押金2000元、伙食费300元、护理费200元。《机动车综合商业保险条款》第三十六条约定：“保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定。不属于保险赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的，保险人不承担赔偿责任。”汤玉兵已签署投保单，声明保险公司已就保单形式的含义、使用方式、注意事项向其进行告知，相关责任自己承担。保险公司认为非医保范围用药为489.41元，汤玉兵同意保险公司不承担赔偿责任。以上事实，还有本院开庭笔录在案佐证。本起事故造成原告的各项损失合共311409.46元（计算详见附表）。本院认为，事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，被告汤玉兵承担事故同等责任，本院依法予以采信。被告汤玉兵驾驶机动车与行人发生碰撞，因此对于原告的损失，应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿，超出交强险限额部分，再由被告保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿60%。附表第1-3项共11166.26元，应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用限额内向原告赔偿10000元（被告保险公司已垫付），超出限额的1166.26元，应由被告保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿60%即699.76元；附表第4-11项共300243.2元，应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元（精神损害抚慰金8000元在该限额内优先赔付），超出限额的190243.2元，由被告保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿60%即114145.92元。被告汤玉兵已垫付4728.7元，视为代被告保险公司赔偿，因此综上所述，对于原告的损失，应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿110000元，在商业第三者责任保险限额内赔偿110116.98元。被告汤玉兵垫付的4728.7元，由其自行向被告保险公司理赔。至于被告汤玉兵的车辆维修费用，由于原告不同意在本案中一并处理，被告汤玉兵应另循合法途径主张权利。对于原告的诉讼请求，超出本院确认的范围，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内向原告傅洪忠赔偿110000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险限额内向原告傅洪忠赔偿110116.98元；三、驳回原告傅洪忠的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3130.32元（已减半收取，原告傅洪忠已预交），由原告傅洪忠负担1046.32元，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司负担2084元（被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司径向原告傅洪忠支付，本院不另作退收）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  宁瑞红二〇二〇年三月十九日书记员  梁秀雯附表：赔偿项目原告主张被告保险公司答辩本院认定及理由1医疗费9066.26元6837.56元对关联性有异议，对于原告过度治疗、非医保用药费用不予赔付。原告的医疗费均有医疗费票据佐证，本院予以确认。虽然被告汤玉兵同意被告保险公司对于非医保用药费用不赔偿，但根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，医疗费在交强险医疗费限额范围即10000元以内的，保险公司全额赔付，因此对于原告的医疗费，被告保险公司应全额赔付。2营养费1000元2000元过高。原告达九级伤残，营养费为1000元。3住院伙食补助1100元1100元由法院依法审查。依原告主张。4护理费1650元1650元由法院依法审查。依原告主张。5残疾赔偿金168264元168264元由法院依法审查。原告主张合理，依原告主张。6被扶养人生活费101062.5元164587.5元原告女儿扶养年限为12年，父亲扶养年限为9年。至原告第一次定残之日，原告的父亲年满61岁，扶养年限为19年，母亲年满64岁，扶养年限为16年，女儿年满10岁、5岁，扶养年限分别为8年、13年，被扶养人生活费的年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，因此被扶养人生活费为101062.5元（28875元/年×20%×13年+28875元/年×20%×6年÷2人+28875元/年×20%×3年÷2人）。7鉴定费1956元4406元不应承担。原告自行委托鉴定机构鉴定产生的鉴定费应由原告自行承担；中山大学法医鉴定中心所作出的鉴定意见被本院采信，鉴定费是原告为确定自身损失的必要支出，本院根据发票予以支持。8误工费16120.7元121200.31元对原告收入标准有异议，误工期应为101天。原告提交的微信支付账单明细无法看出原告账户收入为工作收入，因此原告的证据不能证明其有固定收入，应按照无固定收入计算误工费；原告主要收入来源于城镇，按照广东省城镇私营单位就业人员2018年度年平均工资58258元计算误工费；误工期为住院天数加医嘱全休天数共101天，误工费共16120.7元（58258元/年÷365天×101天）。9精神损害抚慰金8000元13044元过高，请法院酌定。根据原告的伤情及被告汤玉兵的过错程度酌定。10交通费390元2000元过高。原告住院11天，门诊复查2天，交通费共390元（30元/天×13天）。11残疾辅助器具费2800元2800元由法院依法审查。原告受伤行动不便，购买辅助器具合理，依原告主张。合计311409.46元