四川省成都市中级人民法院 行 政 判 决 书 （2020）川01行终46号 上诉人（原审原告）青媛莉，女，1983年11月16日出生，汉族，住四川省南充市顺庆区。 委托代理人张志红，四川荣恩律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）四川省社会保险管理局。住所地：四川省成都市西月城街20号。 法定代表人周利，局长。 被上诉人（原审第三人）中国石油集团东方地球物理勘探有限责任公司西南物探分公司。住所地：四川省成都市天府新区华阳大道一段216号。 负责人窝贵书，经理。 上诉人青媛莉因诉被上诉人四川省社会保险管理局（以下简称省社保局）劳动和社会保障行政管理其他行政行为一案，不服成都市青羊区人民法院（2019）川0105行初196号行政判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。 原审法院经审理查明，青媛莉之父青某伍自1983年7月至1998年9月在中国石油集团川庆钻探工程有限公司地球物理勘探公司从事钻井工作（操作风钻），期间接触粉尘。2017年7月18日，经成都市疾病预防控制中心诊断为：职业性矽肺壹期。中国石油集团川庆钻探工程有限公司地球物理勘探公司于2017年8月4日向成都市人力资源和社会保障局（以下简称市人社局）申请对青某伍进行工伤认定。市人社局于2017年8月28日作出〔2017〕0285号《认定工伤决定书》，认定青某伍所患疾病为工伤。2017年10月26日，四川省劳动能力鉴定委员会作出四川省劳鉴2017年初504号《初次（复查）鉴定结论书》，载明：“被鉴定人：青某伍……事故时间：2017年07月18日……受伤害部位／职业病名称：职业性矽肺壹期……轻度低氧血症……根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（ＧＢ／Ｔ16180-2014）国家标准，经劳动能力鉴定专家组鉴定，你目前的伤残情况鉴定结论为：陆级。”2018年4月20日，中国石油集团东方地球物理勘探有限责任公司西南物探分公司第一钻井工程队出具《停工留薪期证明》，证明青某伍自被认定为职业性矽肺病壹期后，单位就安排其停工治疗，期间工资、福利待遇正常发放直至2018年3月26日死亡。青大伍死亡原因为“呼吸性酸中毒；Ⅱ型呼吸衰竭；重症××；矽肺”。2018年11月16日，青媛莉向市人社局申请对青某伍工伤认定，市人社局作出［2018］002号《工伤认定申请不予受理决定书》。青媛莉不服，提起诉讼，成都高新技术产业开发区人民法院作出（2018）川0191行初434号行政判决，判决驳回青媛莉的诉讼请求。2019年4月23日，西南油气田社保中心向省社保局递交了《四川省本级因工死亡职工及供养亲属待遇申报汇总表》，申报下级单位东方物探西南物探分公司青某伍一次性工亡补助金727920元和丧葬补助金32548.9元。同年5月6日，省社保局认为不符合政策规定，由经办部门在上述汇总表上签署已联系单位说明情况等意见，并作出退回单位的处理。青媛莉不服，提起本案诉讼，请求：判令省社保局向青媛莉支付一次性工亡补助金727920元，丧葬补助金32549元。 原审法院认为，根据《工伤保险条例》第五条第二款“县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作”之规定，省社保局依法具有对参保职工工伤保险待遇审核认定并决定是否支付的行政职责。本案的争议焦点在于青某伍是否在停工留薪期内死亡。青媛莉主张青某伍因工作原因患有职业病，认定工伤后青某伍入院治疗，期间工资、福利待遇正常发放至青某伍死亡，青某伍系在停工留薪期间内死亡，而省社保局主张在工伤评定后应停发原待遇，此时停工留薪期结束。青某伍系因工患职业病，属于工伤的情形，之后因工伤导致死亡，应当按照《工伤保险条例》第三十九条第二款“伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇”的规定，确定是否从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。而青大伍是否属于停工留薪期内因工伤导致死亡，应当根据《工伤保险条例》第三十三条的规定予以确认，该条第二款规定，“停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇”。青某伍伤残等级已于2017年10月26日由四川省劳动能力鉴定委员会评定为陆级，从此时起，按照上述规定，青某伍应停发原待遇，享受相应的工伤医疗待遇，即从评定伤残等级为陆级时起，青某伍不再属于停工留薪期内，而不应以原单位仍正常发放工资及福利待遇而认定青某伍一直处于停工留薪期，故对青媛莉要求省社保局按伤残员工在停工留薪期内因工伤导致死亡的情形核发相关待遇的主张，法院不予支持。本案中，省社保局认定青某伍于停工留薪期外死亡，对其所在单位社保中心向省社保局申报因工死亡职工及供养亲属待遇，根据《工伤保险条例》第三十九条的规定，认定不能从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金的行政行为，认定事实清楚，适用法规正确。省社保局在收到申报表后，认为申报因工死亡待遇不符合规定，向单位说明情况后退回单位的处理，行政程序并无不当。原审法院遂依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决：驳回青媛莉的诉讼请求。案件受理费50元，由青媛莉负担。 宣判后，青媛莉不服，向本院提起上诉称，原审法院错误认定停工留薪期，适用法律错误。《工伤保险条例》第三十三条是规定工伤职工停工留薪期内和期满后的待遇问题和时长问题。停工留薪期应当由用人单位根据法律规定结合劳动者的实际情况确认。原审法院认定青大伍的停工留薪期于2017年10月26日结束是不公平的。请求撤销原审判决，依法改判。 被上诉人省社保局答辩称，根据《工伤保险条例》第三十三条第二款的规定，工伤职工经评定伤残等级后，就不再享受停工留薪期待遇，青媛莉对停工留薪期应由用人单位结合劳动者的实际情况来确认的理解是片面的。青媛莉提出的公平性问题不属于法院在行政诉讼中的审理范围。原审法院判决正确，请求予以维持，并判决驳回青媛莉的上诉请求。 本院查明的案件事实与原审判决一致。以上事实有已随原审卷宗移送本院的本案各方当事人提供的证据材料、依据等在案佐证。 本院认为，根据《工伤保险条例》第五条第二款之规定，省社保局依法具有对参保职工工伤保险待遇审核认定并决定是否支付的行政职责。停工留薪期是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资、薪水、福利、保险等待遇不变，由所在单位按月支付。根据《工伤保险条例》第三十三条、第三十九条第二款之规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定。由上述规定可知，工伤职工在停工留薪期内享受原工资福利待遇，工伤职工评定伤残等级后，其停工留薪期即届满，停发停工留薪期内的原工资福利待遇，而应开始享受伤残待遇。本案中，青某伍于2017年7月18日经成都市疾病预防控制中心诊断为：职业性矽肺壹期，市人社局于2017年8月28日认定青大伍为工伤，四川省劳动能力鉴定委员会于2017年10月26日鉴定青某伍的伤残为陆级。虽然用人单位将青某伍认为工伤后到其死亡期间作为“停工留薪期”，支付了青某伍的工资并发放福利待遇，但该“停工留薪期”系用人单位与受伤职工通过双方自主协商确定，对省社保局依据相关法规确定“停工留薪期”并无约束力。省社保局认定青某伍属于停工留薪期满后死亡，认为其所在单位社保中心向省社保局申报因工死亡职工及供养亲属待遇不符合规定，向单位说明情况后退回单位的处理，并无不当。原审判决驳回青媛莉的诉讼请求并无不当。上诉人青媛莉的上诉请求不能成立，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第一项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费50元，由上诉人青媛莉负担。 本判决为终审判决。 审判长  李伟东 审判员  雍卫红 审判员  王 蛟 二〇二〇年三月九日 书记员  邓 超 附相关法律条文： 《中华人民共和国行政诉讼法》 第八十九条人民法院审理上诉案件，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律、法规正确的，判决或者裁定驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律、法规错误的，依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清、证据不足的，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。 人民法院审理上诉案件，需要改变原审判决的，应当同时对被诉行政行为作出判决。 《工伤保险条例》 第五条国务院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。 县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。 社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十九条职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金： （一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资； （二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定； （三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。 伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。 一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。