广东省揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5202民初2488号原告黄晓涛，男，汉族，1992年2月19日出生，住揭阳市榕城区****办事处东兴玉浦村玉美面前南一巷14号，身份证号码：445************818。委托代理人林燕红，广东榕南律师事务所律师。被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司，住所地：揭阳市榕城区********以东中段自编临街G-2幢332-335号1-6层。统一信用机构代码：914************386。负责人：林泽群。委托代理人林佳琪，该公司员工。被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，住所地：揭阳市榕城区*******。负责人：魏乐珊。委托代理人徐楷文、汪绿坤，该公司员工。被告蔡梓绚，男，汉族，1989年2月20日出生，住揭阳市榕城区****************，身份证号码：445************816。被告广东省盛泰隆塑胶制品有限公司，住所地：揭阳市揭东区*******沙丁母。统一信用机构代码：914**********896XF。负责人：叶锐明。原告黄晓涛诉被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（下称中华保险公司）、中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（下称人民保险公司）、蔡梓绚、广东省盛泰隆塑胶制品有限公司(下称盛泰隆公司)机动车交通事故责任纠纷一案，依法由审判员郑文贞独任审判，公开开庭进行了审理。原告黄晓涛的委托代理人林燕红，被告中华保险公司的委托代理人林佳琪、被告人民保险公司的委托代理人徐楷文到庭参加诉讼。被告蔡梓绚、盛泰隆公司经本院传票传唤，期届没有到庭参加诉讼。原告诉称：2019年6月18日16时10分左右，被告蔡梓绚驾驶粤V*****号货车沿揭阳市***由北往南方向行驶至“良康医药”前路段，跨越双实线左转弯时，与沿淡浦路自南往北驾驶二轮摩托车的原告黄晓涛发生碰撞的交通事故，经交警部门认定，原告负事故次要责任，被告蔡梓绚负事故主要责任。被告盛泰隆公司是肇事车辆的车主。原告于事故当天被送往揭阳市榕城区**医院住院治疗，自2019年6月18日至2019年9月11日在该院治疗，经医生诊断为：1.右侧髌韧带损伤；2.右膝皮肤软组织挫裂伤；3.双侧尺桡骨远端骨折；4.左腕舟骨撕脱性骨折；5.右腕豆状骨、大多角骨骨折；6.全身多处皮肤软组织挫擦伤；7.乙肝表面抗原携带者；8.轻度贫血；9.低蛋白血症；10.右尺骨远端骨折内固定术后切口感染；11.高尿酸血。医生要求原告出院后待骨折愈合后取出内固定物。2019年10月5日原告到榕城中心医院再行右尺骨远端骨折内固定物取出术，从10月5日至10月23日住院治疗，经诊断：1.右尺骨远端骨折内固定术后切口感染；2.右侧髌韧带损伤修补术后；3.双侧桡骨远端骨折内固定术后；4.左腕舟骨陈旧性撕脱性骨折；5.右腕豆状骨、大多角骨陈旧性骨折；6.乙肝表面抗原携带者；7.高尿酸血症；8.轻度贫血；9.低蛋白血症；10.脾大。医生要求原告继续专科康复治疗，定期复查，待骨折愈合后，二期取出内固定物。原告住院期间共花去医疗费108241.61元，除了被告保险公司支付了10000元之外，其余经济损失都没有赔偿。原告的经济损失如下：1.医疗费108241.61元；2.护理费：（30×2+103）天×72353元/年÷365天/年=32311元；3.误工费：210天×58258元÷365天/年=33518元；4.住院伙食补助费：（103+30）×100=13300元；5.后续治疗费：40000元；6.康复费：4000元；7.残疾赔偿金：42066×20×20%=168264元；8.营养费：5000元；9.交通费：3000元；10.精神损害赔偿金：10000元；11.鉴定费：3370元。原告以上各项合计421004.61元。请求判令：一、被告中华保险公司、人民保险公司在保险责任限额范围内赔偿原告经济损失421004.61元，被告蔡梓绚、盛泰隆公司承担连带赔偿责任。二、四被告承担本案的一切诉讼费用。被告中华保险公司答辩称：一、粤V*****号车在我司投保机动车交通事故责任强制保险。前期我司已为原告垫付医疗费10000元。二、原告的诉请赔偿的部分项目和金额欠缺充分理由，需重新予以认定，具体如下所述：1.医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费。我司已按交强险有责医疗限额为原告垫付医疗费1万元，诉请项目合计超交强医疗费限额10000元，我司仅承担限额内的赔偿责任，超出部分应由相关责任方承担。2．护理费、误工费、康复费、残疾赔偿金、交通费、精神损害赔偿金、鉴定费。诉请项目合计超交强死亡伤残残赔偿限额110000元，我司仅承担限额内的赔偿责任，超出部分应由相关责任方承担。三、我司不承担本次诉讼的任何费用。被告人民保险公司答辩称：一、肇事车辆粤V*****号车仅在我司处投保了商业三者险，从揭阳市公安局交通警察支队市区二大队第445************342号事故认定书可知肇事双方擅自移离现场，根据第三者责任保险条款第二十四条（二）中第1项的约定，“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”约定，我司对超出交强险部分不承担赔偿责任。二、纵使法院认定移离现场不属于保险公司免责情形，我司仅在蔡梓绚具备合法有效驾驶资格及肇事车辆粤V*****号车年审有效的前提下对于原告诉请的赔偿项目参照现依据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》和本案的相关证据进行赔付。1.原告的医疗费中属于非医保用药部分我司不予赔偿，经审核该交通创伤产生非医保用药为17800.98元应由车方和原告按责自行承担，考虑到原告存在高尿酸血、低蛋白血症、轻度贫血等自身疾病控制性用药，我司从人道主义出发同意本案非医保药按总药费7%进行剔减，若当事双方不同意，请法院指定鉴定机构对非医保用药及控制性用药进行司法鉴定。2.伙食费应按照实际住院天数进行计算。营养费按纪要计算为1000元。3.根据保险条款的约定，诉讼费和鉴定费不属保险责任，不应由我司承担。4.误工费应按户籍性质标准计算至定残前一天合计178天。5.残疾赔偿金应依法计算。6.精神赔偿金结合身体损伤及过错程度，宜按8000元计。7.后续治疗费偏高且未实际发生，我司认为待实际产生后再做请求。8.护理费仅计算住院期间，其中前30天按2人计算，剩余时间按1人计。9.康复治疗费已包含在后续治疗费中，不应重复请求。被告蔡梓绚、盛泰隆公司没有提出答辩意见。经审理查明，2019年6月18日16时10分左右，被告蔡梓绚驾驶粤V*****号轻型厢式货车沿揭阳市区***由北往南方向行驶至“良康医药”前路段，跨越双实线左转弯时，与沿淡浦路自南往北黄晓涛驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成黄晓涛受伤及双方车辆受损的交通事故。事故发生后，蔡梓绚将粤V*****号轻型厢式货车、无号牌二轮摩托车移至路边。2019年6月26日，揭阳市交警支队市区二大队作出445*************342号《道路交通事故认定书》，认定被告蔡梓绚驾驶机动车上道路行驶，不按交通信号通行，跨越中间双实线转弯，遇险采取措施不当，且转弯未让直行的车辆先行，应负事故的主要责任，原告黄晓涛未取得机动车驾驶证驾驶未经公安机关交通管理部门登记的机动车上道路行驶，应负事故的次要责任。原告于事故当天被送往揭阳市榕城区**医院住院治疗，伤情经诊断为：1.右侧髌韧带损伤；2.右膝皮肤软组织挫裂伤；3.双侧尺桡骨远端骨折；4.左腕舟骨撕脱性骨折；5.右腕豆状骨、大多角骨骨折；6.全身多处皮肤软组织挫擦伤；7.乙肝表面抗原携带者；8.轻度贫血；9.低蛋白血症；10.右尺骨远端骨折内固定术后切口感染；11.高尿酸血。原告住院至2019年9月11日出院，共住院85天，用去医疗费96676.22元，被告中华保险公司垫付10000元。出院医嘱：1.继续专科康复治疗；2.患肢暂忌负重，定期复查，视骨折愈合情况决定患肢负重时间；3.适当患肢功能锻炼；5.注意休息，调节饮食；5.待骨折愈合后二期取出内固定物；6.不适随诊。原告因右尺骨远端骨折内固定术后切口感染于2019年10月5日再次到揭阳市榕城区**医院住院治疗，至10月23日出院，共住院18天，用去医疗费11565.39元。出院医嘱：1.继续专科康复治疗；2.注意休息，调节饮食；3.患肢暂忌负重，定期复查，视骨折愈合情况决定患肢负重时间；4.适当患肢功能锻炼；5.注意休息，调节饮食；6.待骨折愈合后二期取出内固定物；7.不适随诊。诉讼过程中，根据原告的申请，本院依法委托广东正理法医临床司法鉴定所对原告伤残等级、后续治疗费等进行司法鉴定，该鉴定所于2019年12月13日依法作出：正理司鉴所【2019】临鉴字第646号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.黄晓涛因交通事故受伤致右尺桡骨远端粉碎性骨折、左桡骨远端粉碎性骨折经“右尺骨远端骨折切开复位内固定术”、“左侧桡骨远端骨折切开复位内固定术”后，评定构成九级伤残。2.左桡骨内固定取出费用15000元，右桡骨内固定取出费用15000元，右膝内固定取出费用10000元。后续治疗费共40000元，康复费4000元。3.护理期133天（住院期103天+后续手术治疗30天），误工期210天（建议：护理期限内前30天配护理人员2名/天，余103天配护理人员1名/天）。原告因本次鉴定支付鉴定费3370元。另查明，1.原告黄晓涛户籍所在地城乡区划代码首位为“1”，属于城镇。2.被告盛泰隆公司系粤V*****号轻型厢式货车登记车主，其为该车向被告中华保险公司投保了交强险（责任限额：伤残赔偿金11万元，医疗费用1万元，财产损失2000元），保险期限自2019年4月5日0时起至2020年4月4日24时止；向被告人民保险公司投保第三者责任商业险（责任限额100万元）及不计免赔险，保险期限自2019年4月13日0时起至2020年4月12日24时止。3.诉讼过程中，原告与被告人民保险公司达成一致意见：非医保用药按全部医疗费的6%剔除，原告自愿按责任比例承担非医保用药的30%，即1948.35元【（96676.22元+11565.39元）×6%×30%】。被告人民保险公司撤回对非医保用药鉴定的申请。上述事实，有原告黄晓涛身份证、城乡区划代码查询表、肇事车辆的行驶证、被告蔡梓绚的驾驶证，道路交通事故认定书，保险单，庭审笔录，诊断证明书、原告的住院病历、医疗单据、用药清单，司法鉴定意见书及鉴定费发票等证据证实。本院认为，公民的民事权益受法律保护，侵害民事权益，应当依照法律规定承担侵权责任。揭阳市交警支队市区二大队作出445*************342号《道路交通事故认定书》，认定被告蔡梓绚负事故的主要责任，原告黄晓涛负次要责任。该责任认定事实清楚，理由充分，本院予以采信。被告人民保险公司辩称：从事故认定书可知肇事双方擅自移离现场，根据第三者责任保险条款第二十四条（二）中第1项的约定，“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”约定，该公司对超出交强险部分不承担赔偿责任。根据事故认定书认定的事实，本案肇事双方将车辆移离现场，并不影响事故的责任认定，被告人民保险公司也没有提供证据证明其就免责条款对投保人进行提示说明，该免责条款对投保人不具有法律效力。被告人民保险公司以上的辩称理由不成立，予以驳回。广东正理法医临床司法鉴定所属于国家法定鉴定机构，鉴定人员具备鉴定资格，其根据本院的委托，作出的正理司鉴所【2019】临鉴字第646号《司法鉴定意见书》，程序合法，内容客观真实，应予采信。被告中华保险公司是粤V*****号轻型厢式货车的交强险的承保单位，被告人民保险公司是该车的第三者责任商业保险承保单位，原告在本案交通事故所产生的经济损失应由中华保险公司在交强险的赔偿责任限额（医疗费用10000元、伤残赔偿金110000元、财产损失2000元）内先予赔偿。不足部分，由被告人民保险公司在第三者责任商业险的赔偿限额内予以赔偿70%。赔偿款项可依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度相关统计数据,即《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》予以确定。1.医疗费108241.61元：根据医疗机构出具的原告医疗费票据、住院费用明细清单，结合病历等相关证据,确定原告的医疗费用为108241.61元（96676.22元+11565.39元）。2.住院伙食补助费10300元：原告黄晓涛实际住院103天，每天以100元计，共10300元（103天×100元/天）。3.后续治疗费40000元：参照鉴定结论的意见，本院确定后续治疗费为40000元。4.营养费1000元:原告伤残等级九级，营养费为1000元（5000元×20%）。5.康复费4000元：参照鉴定结论的意见，本院确定康复费为4000元。6.护理费19950元：原告的护理期限及人数应按医嘱，医嘱没有出具意见，根据原告的实际伤情，可参照鉴定结论的意见，护理期限及人数按定残前的护理期限及人数确定。原告二次住院时间103天，前30天配护理人员2名/天，余73天配护理人员1名/天，护理费按住院期间150元/天计算，为19950元（150元/天×30天×2人+150元/天×73天×1人）。原告请求赔偿定残后的护理费不予支持。7.误工费28410.75元：参照鉴定结论的意见，原告的误工期为210天，但其误工期最迟计算至其定残前一天（2019年12月12日），原告的误工期为178天。原告不能举证其有固定收入或最近三年的平均收入状况，误工费可按照广东省城镇私营单位就业人员上一年度年平均工资58258元/年计算，误工费为28410.75元（58258元/年÷365天×178天）。8.残疾赔偿金168264元：原告的伤残等级九级，伤残赔偿指数为20%，按二十年计算，并按城镇居民人均可支配收入42066元/年计算，残疾赔偿金为168264元（42066元/年×20年×20℅）。9.精神损害赔偿金10000元：根据双方的过错责任，结合原告身体受损害情况，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，确定为10000元。10.交通费3000元：原告不能提供有效证据证明其关于交通费的请求，但考虑到原告及其必要的陪护人员因就医等确需要交通费，原告请求3000元，予以照准。11.鉴定费3370元：根据原告提供的发票，鉴定费为3370元。综上所述，原告黄晓涛各项经济损失合计396536.36元，其中第1-4项属于交强险医疗费赔偿项目，共159541.61元，第5-11项属于残疾赔偿金赔偿项目，共236994.75元。原告自愿承担非医保用药1948.35元，予以照准。被告中华保险公司应在交强险责任限额内对原告以上经济损失予以赔偿120000元，抵除该公司垫付的10000元后为110000元。余下部分抵除原告自愿承担的非医保用药1948.35元后为274588.01元（396536.36元-120000元-1948.35元），由被告人民保险公司在第三者责任商业险责任限额内对原告以上经济损失予以赔偿70%，即192211.61元。因赔偿数额在保险责任限额内，原告请求被告蔡梓绚、盛泰隆公司承担赔偿责任，不予支持。原告诉请的各项赔偿标准及数额中不合理部分不予支持。被告中华保险公司、人民保险公司辩称合理部分，予以支持，不合理部分予以驳回。被告蔡梓绚、盛泰隆公司经合法传唤，无正当理由没有到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、第四十九条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告黄晓涛人民币110000元。被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告黄晓涛人民币192211.61元。驳回原告黄晓涛的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币4414元，原告黄晓涛负担人民币1246元（已交纳），被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担人民币1153元，被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担人民币2015元。该款应于本判决生效后五日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于揭阳市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向揭阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  郑文贞二〇二〇年二月十日书记员  杨雪霞