河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫13民终1630号上诉人（原审原告）：闫文定，男，1942年7月11日出生，汉族，住邓州市，系闫荣光之父。上诉人（原审原告）：吴红珍，女，1947年12月8日出生，汉族，汉族，邓州市，系闫荣光之母。上诉人（原审原告）：曾彦平，女，1972年4月6日出生，汉族，住邓州市东城区，系闫荣光之妻。上诉人（原审原告）：闫祖庆，男，1999年12月25日出生，汉族，住邓州市，系闫荣光之子。四上诉人共同委托诉讼代理人：王崇普，河南三贤律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司焦作中心支公司。负责人：杨晓林，任该公司经理。委托诉讼代理人：贵宾，该公司员工。被上诉人（原审被告）：王博，男，1993年3月25日出生，汉族，住邓州市。上诉人闫文定、吴红珍、曾彦平、闫祖庆因与被上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司焦作中心支公司（以下简称太平洋财险焦作公司），王博为机动车交通事故责任纠纷一案，不服邓州市人民法院(2019)豫1381民初2813号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭对本案进行审理，本案现已审理终结。闫文定、吴红珍、曾彦平、闫祖庆上诉请求:1、撤销原判，依法改判。2、本案一二审诉讼费由被上诉人负担。事实与理由：1、本次交通事故造成死者闫荣光两处身体骨折，治疗过程中出现并发症肺部感染和胸腔积液，引起脑瘤术后持续性癫痫复发，分别在邓州和南阳的三家医院、四次住院治疗。根据司法鉴定结论，闫荣光的肺部感染和胸腔积液与本次车祸损伤的参与度为96%以上；××变的基础上，本次外伤及其并发症、继发症促发、××的发作，参与度为30-44%。一审判决没有区分各家医院的治疗情况，统统都按照42%的参与度判决，确有不当之处，受害人在邓州市中心医院治疗骨折伤情，一审应当按照100%判决，在南阳市中心医院几乎全部是治疗肺部感染，应当按照96%判决，在邓州市人民医院的第一次住院主要还是治疗肺部感染，只是第二次在邓州市人民医院住院时主要治疗癫痫病，所以应当分段计算赔偿数额，请求二审法院依法予以纠正。太平洋财险焦作公司辩称：上诉人闫文定、吴红珍、曾彦平、闫祖庆的上诉理由不能成立，原审法院认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，上诉人闫文定、吴红珍、曾彦平、闫祖庆上诉请求缺乏事实依据，请求二审法院依法予以驳回。闫文定、吴红珍、曾彦平、闫祖庆向一审法院起诉，请求法院依法判令：太平洋财险焦作公司赔偿闫文定、吴红珍、曾彦平、闫祖庆交通事故赔偿金620000元；王博赔偿闫文定、吴红珍、曾彦平、闫祖庆经济损失98057.9元，并承担本案诉讼费及鉴定费。一审法院认定事实：2018年7月20日，王博驾驶豫Ｒ×××××号小型轿车行至邓州市××城路梁庄转盘北边时，与步行的闫荣光相碰撞，致使闫荣光受伤，造成交通事故。闫荣光受伤后被送至邓州市中心医院，自2018年7月20日至同年10月8日共计住院治疗81天，后转至南阳市中心医院，自2018年10月9日至同年10月31日共计住院治疗22天，于2018年11月3日至同年12月14日在邓州市人民医院老年病中心住院治疗41天，转至神经外科治疗22天后于2019年1月5日死亡，闫荣光共计住院治疗166天。经邓州市公安交通警察大队认定：王博负事故的主要责任，闫荣光负次要责任。肇事车辆在太平洋财险焦作公司投保了交强险和商业险，商业险保额为500000元，事故发生在保险期内。经闫文定、吴红珍、曾彦平、闫祖庆申请，邓州市人民法院委托河南新医法医临床司法鉴定所对闫荣光死亡原因与该次交通事故的关联度进行鉴定，该鉴定所于2019年12月6日出具了不予受理通知书，法院又委托南阳峡光法医临床司法鉴定所对闫荣光受伤以及住院治疗引起肺部感染、胸腔积液的参与度，闫荣光受伤以及因为住院治疗引起脑瘤术后继发性癫痫的参与度进行评估，该鉴定所出具宛峡光司鉴所［2018］临咨字第2/123002号、第2/123003号咨询意见书，咨询意见为：“闫荣光肺部感染和胸腔积液与本次车祸损伤有直接因果关系，外伤的参与度在96%以上”，××变的基础上，本次外伤及其并发症、继发症促发、××的发作，本次外伤为次要作用，对照有关标准，其参与度为30-44%”。另查明，太平洋财险焦作公司垫付给闫文定、吴红珍、曾彦平、闫祖庆亲属闫荣光10000元。王博垫付给闫荣光2000元。一审法院认为，本案交通事故经邓州市公安交警大队事故认定书认定，事实清楚，事故双方责任划分正确，且有事故认定书、死亡证明、保险单等证据在卷证明，故对闫文定、吴红珍、曾彦平、闫祖庆主张的合理诉求，予以支持。闫文定、吴红珍、曾彦平、闫祖庆亲属闫荣光在本次事故中系行人，根据豫高法（2018）372号文件规定，其与王博应承担事故责任比例，以2:8为宜，即超出交强险部分，由太平洋财险焦作公司承担80%赔偿责任。依照相关法律规定，经庭审举证、质证，对闫荣光的损失核定如下：一、医疗费用共计94002.14元，其中：1、医疗费82382.14元；2、营养费3320元=（20元/天×166天）；3、住院伙食补助费8300元=（50元/天×166天）。二、伤残赔偿费用共计781468.74元，其中：1、护理费33919.2元（45677元÷365天×166天×2人，按原告诉求33919.2元）；2、误工费16931.04元（45677元÷365天×166天，按闫文定、吴红珍、曾彦平、闫祖庆诉求16931.04元）；3、死亡赔偿金591160元（31874.19×20年，按闫文定、吴红珍、曾彦平、闫祖庆诉求591160元）；4、丧葬费27998.5元（55997元÷2）；5、精神抚慰金40000元；6、被扶养人生活费64740元（20989.15元×5÷3死者母亲吴红珍，生于1947年12月8日；20989.15元×5÷3死者父亲闫文定生于1947年7月11日，按原告诉求64740元）；7、交通费3320元（20元/天×166天）；8、鉴定费3400元。以上费用共计875470.88元。太平洋财险焦作公司应在交强险限额内承担闫文定、吴红珍、曾彦平、闫祖庆的合理损失共计120000元（10000元+110000）元。超出交强险部分，由太平洋财险焦作公司在商业第三者责任保险限额内按事故责任比例承担33.6％=（42%×80%）赔偿责任（对于外伤的参与度酌定为42%），即253838.22元=（875470.88元-120000元）×33.6%。扣除太平洋财险焦作公司垫付的10000元，其公司应赔付闫文定、吴红珍、曾彦平、闫祖庆因本次交通事故造成的损失共计363838.22元（120000元+253838.22元-10000元）。综上所述，为保护当事人的合法权利，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《河南省道路交通安全条例》第四十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十五条之规定，判决，1、中国太平洋财产保险股份有限公司焦作中心支公司于本判决生效后二十日内赔付给闫文定、吴红珍、曾彦平、闫祖庆363838.22元；2、驳回闫文定、吴红珍、曾彦平、闫祖庆其他诉讼请求。案件受理费10954元，减半收取5477元，由闫文定、吴红珍、曾彦平、闫祖庆负担1096元，由王博负担4381元（扣除已经垫付的2000元，还应当负担2381元）。二审中，各方均未提交新证据。本院二审查明的事实与一审认定事实相一致。本院认为，因各方当事人对案涉交通事故赔偿责任比例及肇事车辆投保情况等事实均不持异议，本院依法予以确认。关于闫文定、吴红珍、曾彦平、闫祖庆应获赔偿金额问题，经本院审查，根据邓州市中心医院病历记载，闫荣光自2018年7月20日至同年10月8日住院系治疗左胫骨平台骨折、左膝外侧副韧带损伤、左膝内外侧半月板损伤、左足踝部皮肤擦挫伤，上述伤情均系案涉交通事故造成，故由此产生的相关费用应当由侵权人王博根据责任比例予以赔偿，由太平洋财险焦作公司在交强险及商业三者险范围内承担赔付责任，该部分费用应为93353.7元【1、医疗费82382.14元；2、误工费8163.18元（81×100.78=8163.18元）；3、护理费16353.9元（81×2人×100.95元=16353.9元）；4、营养费1620元（81×20=1620元）；5、伙食补助费4050元（81×50=4050元）；6、交通费1620元（81×20=1620元）以上共计114189.22元10000元（系交强险医疗费限额）+104192.22元×0.8=93353.7元】；根据南阳市中心医院病历记载，闫荣光自2018年10月9日至同年10月31日住院系治疗肺部感染、胸腔积液、继发性癫痫、电解质紊乱、及下肢外伤术后等，另外，根据邓州市人民医院病历记载，闫荣光自2018年11月3日至同年12月14日住院系治疗肝功能不全、肺部感染、胸腔积液、脑瘤术后、癫痫及下肢外伤术后等，依据南阳峡光法医临床司法鉴定所出具的咨询意见书“闫荣光肺部感染和胸腔积液与本次车祸损伤有直接因果关系，外伤的参与度在96%以上”的鉴定意见，结合闫荣光在该两次住院期间亦存在治疗其它疾病的实际，本院酌定参与度以80%计算为宜，该部分费用应为15832.86元【1、误工费6349.14元（63×100.78=6349.14元）；2、护理费12719.7元（63×2人×100.95元=12719.7元）；3、营养费1260元（63×20=1260元）；4、伙食补助费3150元（63×50=3150元）；5、交通费1260元（63×20=1260元）以上共计124738.84元124738.84元×0.8×0.8=15832.86元】；据邓州市人民医院病历记载，闫荣光自2018年12月15日至2019年1月5日住院系治疗颅咽管肿瘤，××变的基础上，本次外伤及其并发症、继发症促发、××的发作，本次外伤为次要作用，对照有关标准，其参与度为30-44%”的鉴定意见，一审法院按照42%计算参与度并无不当之处，该部分费用应为3628.36元【1、误工费2217.16元（22×100.78=6349.14元）；2、护理费4441.8元（22×2人×100.95元=12719.7元）；3、营养费440元（22×20=440元）；4、伙食补助费1100元（22×50=1100元）；5、交通费元440元（22×20=440元）以上共计8638.96元8638.96元×0.42=3628.36元】。四上诉人的精神抚慰金、死亡赔偿金、被抚养人生活费、丧葬费、鉴定费共计727298.5元（40000元+591160元+64740元+27998.5元+3400元=727298.5元），依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，四上诉人的精神抚慰金可在交强险内优先受偿，太平洋财险焦作公司在交强险伤残限额内承担11万，在商业三者险限额内承担207412.3元【（727298.5元-110000元）×0.8×0.42=207412.3元】。综上所述，太平洋财险焦作公司在交强险及商业三者险限额内赔付四上诉人各项损失金额共计430227.22元（110000元+93353.7元+15832.86元+3628.36元+207412.3元=430227.22元），扣除太平洋财险焦作公司已垫付的10000元，下余420227.22元，仍由太平洋财险焦作公司承担赔付责任，一审法院对此处理确实存在欠妥之处，本院依法予以纠正。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：一、撤销邓州市人民法院(2019)豫1381民初2813号民事判决。二、中国太平洋财产保险股份有限公司焦作中心支公司于本判决生效后二十日内赔付给闫文定、吴红珍、曾彦平、闫祖庆420227.22元。三、驳回被上诉人闫文定、吴红珍、曾彦平、闫祖庆原审的其它诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审案件受理费7165元，由闫文定、吴红珍、曾彦平、闫祖庆负担2784元，由王博负担4381元（扣除已经垫付的2000元，还应当负担2381元）。本判决为终审判决。审判长  李路明审判员  牛永权审判员  王小军二〇二〇年三月二十三日法官助理尹双珊书记员王绍宁