四川省自贡市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）川03民终141号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司四川天府新区支公司，营业场所成都高新区天府大道500号东方希望天祥广场1号楼。负责人：余政江，经理。委托诉讼代理人：成彦虎，四川平扬律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：耿治君，女，1972年3月11日出生，汉族，住重庆市合川市。委托诉讼代理人：郝月，四川霖澳律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：彭泽彬，男，1981年2月26日出生，汉族，住四川省自贡市大安区。被上诉人（原审被告）：成都市银柯国际旅行社有限公司，住所地四川省成都市武侯区科华北路151号2层213号。法定代表人：朱红，总经理。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司四川天府新区支公司（以下简称太平洋财保公司）因与被上诉人耿治君、彭泽彬、成都市银柯国际旅行社有限公司（以下简称成都银柯公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省自贡市大安区人民法院（2019）川0304民初1633号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月4日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。太平洋财保公司上诉请求：撤销四川省自贡市大安区人民法院（2019）川0304民初1633号判决，并进行改判。事实和理由：一审判决在未查清事故详细情况下，判决太平洋财保公司在全责限额内承担赔偿责任，且未扣除三者货车交强险限额不合理；耿治君系有偿搭乘彭泽彬驾驶的车辆，改变了车辆使用性质，属机动车车上人员责任险的除外责任。耿治君、彭泽彬、成都银柯公司均未作答辩。耿治君向一审法院起诉请求：1.判令彭泽彬、成都银柯公司、太平洋财保公司赔偿耿治君因交通事故造成的损失319335.72元（医疗费167566.82元、后续治疗费17000元、住院伙食补助费1250元、营养费5750元、护理费14220元、交通住宿费1257.50元、误工费23575元、残疾赔偿金79718.40元、鉴定费2600元、残疾辅助器具费398元、精神损害抚慰金6000元）；2.判决太平洋财保公司在商业险范围内承担代为支付责任；3.诉讼费由彭泽彬、成都银柯公司、太平洋财保公司承担。一审法院认定事实：2017年12月11日4时15分，彭泽彬驾驶川AR6173号中型普通客车，由雅江县往理塘县方向行驶，行驶至318国道3110公里500米处时，因在同车道行驶中，不按规定与前车保持必要的安全距离与一辆不知由谁驾驶的不知车牌号的红色大型货车追尾相撞（相撞后红色大型货车驶离现场），造成川AR6173号中型普通客车乘客耿治君受伤及车辆受损的交通事故。2017年12月12日，耿治君到四川省人民医院门诊治疗，于次日办理住院，于2018年1月5日出院(住院前五日为ICU，其余时间为一级护理)。期间，产生门诊医疗费3786.70元、住院医疗费140484.76元、自行购买人血白蛋白费用4300元。出院诊断为：车祸伤、多发伤（双侧髋关节后脱位、双侧髋关节后脱位手法复位术后、右侧股骨头骨折、右尺桡骨粉粹性骨折、右手第一掌骨远端骨折、蛛网膜下腔出血、胸部闭合伤、右胸3-7根肋骨骨折、右侧气胸、胸腔积液、肺挫裂伤伴肺部感染、全身多处软组织裂伤等）。出院医嘱：骨科门诊随访、休息3月，右下肢禁止下地、术后1、2、3、6、12月复查X片，根据门诊确定患肢负重时间及取内固定时间。耿治君支付了2017年12月18日至12月31日的护理费2100元。2018年1月15日，耿治君再次到四川省人民医院门诊治疗，于次日办理住院行下腔静脉滤器取出术，于2018年1月17日出院，期间，产生门诊医疗费396.49元、住院医疗费11164.26元。耿治君于四川省人民医院出院后至2019年4月期间多次在重庆市合川区第二人民医院门诊复查，一次在四川省人民医院复查，产生复查费6913.61元。另，耿治君因购买残疾辅助器具产生费用398元、交通费1057.50元、住宿费200元。2018年4月12日，理塘县公安局交通警察大队对本次事故作出《道路交通事故认定书》，认定前车驶离现场，彭泽彬在同车道行驶中，不按规定与前车保持必要的安全距离有明显的违法行为，在本次事故中有责任。耿治君于2018年4月18日自行委托四川华大司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费、误工期限、护理期、营养期限进行鉴定，该鉴定所于当日作出《鉴定意见书》，鉴定意见为：耿志君右胸3-7根肋骨骨折属十级伤残，右尺桡骨粉碎性骨折、右侧桡神经损伤遗留右前臂旋转功能障碍属十级伤残，右侧髋关节后脱位、右侧股骨头骨折遗留右髋关节功能障碍属十级伤残；右尺桡骨处内固定钢板螺丝钉手术取出需人民币9000元、面部多处瘢痕整容手术需人民币约8000元；误工期180日、护理期90日、营养期90日。耿治君垫付鉴定费2600元。彭泽彬驾驶的川AR6173号中型普通客车在太平洋财保公司投保了车上乘客责任险（每座50万元）。彭泽彬垫付了医疗费8000元。诉讼中，彭泽彬、成都银柯公司与太平洋财保公司一致同意自费药按照20%予以扣除。一审法院认为，彭泽彬驾驶车辆在同车道行驶中，欲超车，但超车未果，彭泽彬不按规定与前车保持必要的安全距离，导致发生了与前车追尾相撞的交通事故，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条：“在同车道行驶中，不按规定与前车保持必要的安全距离的”之规定，应承担本次事故全部责任。前车虽然驶离现场，且至今未侦破由谁驾驶，但在事故发生中无过错行为，在本案中不承担责任。彭泽彬的侵权行为，导致耿治君受伤，应依法承担赔偿责任。彭泽彬系成都银柯公司的员工，其在驾驶车辆时系履行职务行为，其承担的责任应由成都银柯公司承担。关于太平洋财保公司是否应直接对耿治君承担赔付责任的问题，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”之规定，太平洋财保公司应对耿治君直接承担赔付责任。关于本次事故的损失，一审法院确认为：1.医疗费167045.80元，太平洋财保公司主张耿治君的复查费不应支持，但结合耿治君的病情记录、处方笺及票据，能够证明与本次事故的关联性，一审法院予以支持。彭泽彬辩称垫付了2万余元的医疗费，但未能举示证据予以证明，一审法院不予采纳；2.后续治疗费17000元；3.住院伙食补助费500元（20元/天×25天）；4.营养费500元；5.护理费：耿治君举示的护理费票据金额2100元，一审法院予以确认，其余住院时间未举示相关的证据证明，一审法院参照本地护工标准计算为990元（90元/天×11天）；出院后的护理费：耿治君未举示证据证明其护理依赖程度，一审法院参照四川省上年度服务行业平均工资39249元计算为3494元（39249元÷365天×65天×50%）；6.交通费1057.50元;7.住宿费200元；8.误工费23575元；9.残疾赔偿金79718.40元；10.鉴定费2600元；11.残疾辅助器具费398元；12.精神损害抚慰金6000元，合计305178.70元。其中自费药33409.16元及精神损害抚慰金不属于车上人员险免赔范围。太平洋财保公司在本案中应赔付的费用为265769.54元（305178.70元－33409.16元－6000元），成都银柯公司在本案中应负担的费用为39409.16元（33409.16元＋6000元），品迭彭泽彬垫付的8000元后，尚应支付耿治君31409.16元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决：一、太平洋财保公司于判决生效之日起十日内支付耿治君因交通事故产生的各项损失265769.54元；二、成都银柯公司于判决生效之日起十日内支付耿治君因交通事故产生的各项损失31409.16元；三、彭泽彬在本案中对耿治君不承担民事赔偿责任；四、驳回耿治君的其他诉讼请求。二审中，当事人没有提交新证据。二审查明事实与一审查明事实一致，本院对一审查明事实依法予以确认。本院认为，本案二审争议焦点为：1.太平洋财保公司是否应在全责限额内承担赔偿责任；2.彭泽彬是否改变了车辆使用性质。关于太平洋财保公司是否应在全责限额内承担赔偿损失责任的问题，因彭泽彬的不当驾驶行为导致发生了与前车追尾相撞的交通事故，应承担本次事故全部责任。太平洋财保公司作为保险专业机构,在一审诉讼中对是否应扣除第三者货车交强险未提出意见，且与彭泽彬、成都银柯公司对自费药达成按照20%予以扣除的一致意见，故应视为太平洋财保公司对不予扣除第三者货车交强险权利的处分，现再以此理由进行上诉，本院不予支持；关于彭泽彬是否改变了车辆使用性质，因案涉车辆本就系营运车辆，故彭泽彬有偿搭乘耿治君行为并未改变车辆用途，太平洋财保公司的此项上诉理由不能成立，本院不予支持。综上所述，太平洋财保公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5287元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司四川天府新区支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 陈品强审 判 员 谢邑钦审 判 员 黄观海二〇二〇年三月二十三日法官助理 唐一银书 记 员 杨玉玲