吉林省延边林区中级法院 民 事 判 决 书 （2020）吉75民终14号 上诉人（原审原告）：许生,男,满族,1965年1月29日生,无职业,住吉林省安图县二道白河镇。 委托诉讼代理人：柳俊，吉林华耀律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司，住所地长春市。 法定代表人:刘富军,该公司经理。 委托诉讼代理人：李钟学，吉林孚达律师事务所律师。 上诉人许生因与被上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司（以下简称太平洋保险长春公司）人身保险合同纠纷一案，不服吉林省白河林区基层法院（2019）吉7503民初226号之一民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月19日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人许生及其法定代理人柳俊，被上诉人太平洋保险长春公司的委托诉讼代理人李钟学到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 许生上诉请求：1、撤销原审判决，依法改判太平洋保险长春公司承担责任。2、上诉费由太平洋保险长春公司承担。事实和理由：1、原审法院认定事实错误。原审法院认为上诉人作为完全民事行为能力人，已经放弃保险赔偿权利与客观事实不符。首先，太平洋保险长春公司仅对上诉人赔偿了9.5万元，而事实上，其应赔偿的金额应为20多万元。其次，上诉人小学未毕业，已经50多岁，靠出苦力维持生计，其对保险公司条款的内容不懂，同时在投保时根本没有相关专业人员向其解释说明。而太平洋保险长春公司作为一个专业的保险机构，在向上诉人理赔时，利用自身的优势，仅对上诉人作出9.5万元的赔偿，并繁费苦心的制作了领款声明，让上诉人在该领款声明上签字，属于显失公平和欺诈，请二审法院明查。2、根据《保险法》第十七条规定，免责条款应在投保时向投保人明确说明和提示，否则该免责条款不产生法律效力。上诉人作为投保人，根本没有任何太平洋保险长春公司的工作人员向其送达所谓的保险条款，上诉人是在自己发生事故后，通过其雇主才得知有所谓的保险，上诉人根本没有在太平洋保险长春公司的任何凭证上签字，所谓的投保单、保险单根本没有投保人签字。而根据保险法司法解释二第十一条规定，保险公司对免责条款的明确说明和提示义务承担举证责任，而太平洋保险长春公司未提供证据，所以上诉人主张的误工费等相关费用符合法律规定，法院应当予以支持。 太平洋保险长春公司辩称，第一，上诉人计算赔偿费用是错误的，根据保险合同条款仅赔付医疗费及残疾赔偿金。上诉人的诉讼请求中包括护理费、误工费等费用，按照吉林省人身损害赔偿标准计算得出如此高的赔偿费用（将近20万元）。但根据上诉人投保的个人人身意外伤害保险及附加短期意外伤害医疗保险（2013版）相关条款，保险公司仅赔付医疗费及残疾赔偿金，其余损失概不赔付。第二，领款声明不应撤销。首先上诉人作为完全民事行为能力人，在领款声明上签字，领款声明的内容系双方的真实意思表示，且不违反法律强制性规定，该声明有效。其次，发生事故后，上诉人起诉雇主，并对伤情进行鉴定，但因个人原因撤诉，向保险公司主张理赔，从鉴定书做出来的时间和上诉人签署领款声明的时间上看，不排除上诉人明知保险公司可能赔付的金额，因此为了尽早得到赔偿协商赔付事宜。 许生向一审法院起诉请求：1、判令撤销许生与太平洋保险长春公司于2018年12月16日签订的领款声明;2、责令太平洋保险长春公司支付给许生剩余伤残保险金17370.00元,医疗费26118.50元,交通费1万元,护理费8407.20元,误工费7.5万元,后续治疗费1.2万元,合计148895.70元;3、诉讼费由太平洋保险长春公司承担。 一审法院认定事实：2018年8月28日,许生在太平洋保险长春公司投保个人意外伤害保险,保险保障为身故残疾50万元,附加意外医疗费5万元,保险期限2个月。2018年9月19日,许生打松塔时从树上坠落,先后在黑龙江省林口县医院、黑龙江省牡丹江市林业中心医院住院治疗。2018年12月16日,许生与平洋保险长春公司就保险赔偿事宜协商后,许生在领款声明上签字,领款声明内容如下:“本人于2018年9月19日上午,在黑龙江省青山林场打松子时受伤,现已治疗完毕,并将所有理赔材料提交给太平洋保险公司,经与太平洋保险公司协商,同意就本次事故医药费及伤残赔偿金共计9.5万元(玖万伍仟元整),并承诺自收到保险公司赔付款之日起,此案终结。后期就该案出现任何纠纷均与太平洋保险公司无关,由我个人承担,不再向保险公司提出其他索赔要求,并放弃诉讼权”。太平洋保险长春公司据此给付了许生保险赔偿款9.5万元。许生在另案起诉雇主和太平洋保险长春公司时(撤诉后,到本院提起本案诉讼),向白山市中级人民法院申请涉案意外伤害伤残鉴定,2018年12月6日,吉林常春司法鉴定中心受理委托,2018年12月13日作出鉴定结果:1.胸椎三椎体骨折评为九级伤残,肋骨骨折评为十级伤残;2.1人护理期限60日;3.误工期限150日;4、后续治疗费1.2万元。 一审法院认为，许生与太平洋保险长春公司协商保险赔偿事宜后,在领款声明上签字,领款声明的内容是双方当事人的真实意思表示,内容不违反国家法律的强制性规定,现许生没有证据证实存在可以撤销领款声明的法定情形。许生作为完全民事行为能力人,在保险活动中,已经放弃其他保险赔偿权利,再向保险公司主张权利,违反禁止反言原则。因此,对于许生要求撤诉领款声明的诉讼请求,本院不予支持,其撤销之诉项下的其他诉讼请求因此亦不能支持。据此,依照《中华人民共和国合同法》第四十四条,《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定,判决:驳回许生的诉讼请求。案件受理费3277.00元,许生已预交,现减半收取,由许生承担。 本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。 上诉人许生提供如下证据： 1、领款声明一份，证明上诉人对本次事故赔偿领取了9.5万元，与应得款项相差甚多。太平洋保险长春公司质证称，对该证据真实性无异议，领款声明的赔偿数额是双方协商后确认的数额，不存在数额上相差甚多或者可撤销的情形，在领款声明中上诉人明确表示放弃诉讼权。 2、吉林常春司法鉴定中心出具的司法鉴定书一份，证明上诉人本次受伤胸椎骨折，伤残等级九级，肋骨骨折，伤残等级十级。误工期限为150日，护理期限为60日，后续治疗费1.2元。太平洋保险长春公司质证称，证据真实性无异议，但申请该鉴定的时候目的是另案起诉雇主的雇佣合同中要求雇主承担赔偿责任时提出来的，该鉴定意见是2018年12月13日作出，签订领款声明是在2018年12月16日，因此上诉人与太平洋保险长春公司签订领款声明时，上诉人已经明确知道领款数额是多少，在此基础上与保险公司签订的领款声明应得到法律保护。 3、许生与太平洋保险长春公司之间的保险合同，证明许生缴纳保险费800元，被上诉人承保意外身故残疾50万元，附加意外医疗伤害5万元。太平洋保险长春公司质证称，对该证据真实性无异议，意外身故残疾保险仅赔付伤残赔偿金或死亡赔偿金，不赔付上诉人主张的护理费、误工费、伙食补助费等费用。 因太平洋保险长春公司对上述证据的真实性均无异议,本院予以采信。 二审审理查明的事实与一审基本一致。 本院认为,许生在太平洋保险长春公司处投保《个人人身意外伤害保险（2013）版》和《附加短期意外伤害医疗保险（2013）版》，许生与太平洋保险长春公司之间形成人身保险合同关系，该保险合同系双方当事人的真实意思表示，合法有效，依法成立的合同对当事人具有法律约束力。许生称太平洋保险长春公司未向其送达保险条款，其也未在保险凭证上签字，且太平洋保险长春公司未对保险合同中的免责条款尽到提示和说明义务，免责条款对其不产生法律效力，本院认为太平洋保险长春公司对免责条款已以划线方式提醒注意，并且许生在询问笔录中表明对保单中的责任免除事项已知晓，并签字确认，太平洋保险长春公司已尽到提示和说明的义务，对许生的主张不予支持。关于领款声明是否存在显示公平并应予撤销的问题，本院认为，许生作为完全民事行为能力人其签字系对领款声明内容的认可，且显示公平是指一方在紧迫或缺乏经验的情况下而订立的明显对自己有重大不利的合同，它往往表现为当事人双方的权利和义务极不对等和经济利益上的不平衡，而本案中通过庭审查明领款声明确定的理赔金额与按保险合同计算的理赔金额相差甚小，故不存在显失公平的情形，其请求撤销领款声明无事实和法律依据，不符合《中华人民共和国合同法》第五十四条规定的情形，一审法院未支持其撤销领款声明的请求并无不当。 综上，许生的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚、适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费3277.00元，由上诉人许生负担。 本判决为终审判决。 审判长  张松林 审判员  朴红君 审判员  于 红 二〇二〇年三月二十六日 书记员  翟倬慷