河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫13民终1436号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司。住所地：广东省东莞市南城街道三元路2号粤丰大厦办公2001、2101号。负责人：陈青松，任该公司总经理。委托诉讼代理人:尚存晖，河南大为律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：方子荣，女，1963年9月19日出生，汉族，住河南省南阳市宛城区。委托诉讼代理人:汪友春，南阳市卧龙区梅溪法律服务所法律工作者。上诉人中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司（以下简称平安财险东莞分公司）因与被上诉人方子荣机动车交通事故责任纠纷一案，不服宛城区人民法院（2019）豫1302民初3733号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安财险东莞分公司上诉请求：依法撤销原判，对医疗费和误工费的赔偿金额作出改判；二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：原审判决上诉人承担全部医疗费用错误，被上诉人在事故前存在高血压、××，上诉人认为应对其住院的材料和清单进行鉴定，对该部分治疗自身疾病的费用应当予以扣除。被上诉人已经年满57周岁，××，其身体状况已处于被家人照顾的阶段，其误工费用不应当予以支持。方子荣辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确。答辩人住院治疗的系事故造成的伤情，医疗费用应当得到支持；答辩人系农村居民，以种地为生，原审支持答辩人的误工费用正确。请求驳回上诉，维持原判。方子荣向一审法院起诉请求：被告立即给付原告医疗费等各项损失共计187471.69元；2、诉讼费由被告承担。一审法院查明：2019年1月28日17时40分，李健驾驶粤Ｓ×××××号小型客车，沿南阳市宛城区瓦店镇界中村范蠡乡路自东向西行驶至与渠边路交叉口时，与沿渠边路自南向北行驶的原告方子荣驾驶的三轮汽车发生碰撞，造成原告方子荣受伤、双方车辆不同程度受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送往南阳市第二人民医院救治，经诊断为：1、急性闭合性颅脑损伤；双侧额颞叶、左侧顶叶脑挫裂伤，双侧额部、右侧颞顶部急性硬膜下/外血肿，创伤性蛛网膜下腔出血，脑室积血，脑震荡；额骨骨折，矢状缝分离骨折，寰枕融合，颅底凹陷，头皮下血肿；2、颈椎间盘突出症；3、急性应激性消化道溃疡伴出血；4、××3级(高危组);5、××；6、××;7、颅脑动脉粥样硬化，双侧基底节区腔隙性脑梗塞;轻度脑白质脱髓鞘；8、马蹄肾；9、颈动脉硬化伴斑块；10、室间隔增厚，左室舒张功能减低;11、寰枕融合伴枕骨大孔狭窄，寰椎横韧带增厚；12、C4/5椎间盘膨出，C6/7椎间盘膨出并突出，××变;椎间盘变性;13、C4椎体轻度失稳；14、颈椎轻度骨质增生;15、C5-C6椎体部分融合；16、L1/2、L2/3、L3/4、L4/5椎间盘膨出;17、T7/8、T8/9、T9/10、L5/S1椎间盘稍突出，椎间盘变性;18、T4-7椎体血管瘤或脂肪沉积可能；19、L5、S1椎体终板炎；20、胸腰椎骨质增生。原告住院至2019年4月4日出院，支出医疗费102116.82元；后又于2019年5月7日到华中科技大学同济医学院附属同济医院住院治疗，住院至2019年5月15日，支出医疗费6133.22元。原告住院期间及诉讼过程中，被告平安财险东莞分公司支付保险赔偿60000元。2019年1月31日，南阳市公安局交通管理支队交通安全事故处理一大队做出道路交通事故认定书（简易程序），认定李健负事故的主要责任，方子荣负事故的次要责任。2019年10月28日，南阳溯源法医临床司法鉴定所对原告方子荣伤残等级、误工期、护理期、营养期作出鉴定，结论为：1、方子荣因交通事故所致颅脑损伤后遗右侧额叶脑软化灶形成伴神经系统症状构成X级伤残；2、方子荣自损伤后的误工期为170日、护理期为70日、营养期为70日。2019年11月5日，××司法鉴定所对原告方子荣的颅脑损伤所致伤残等级作出鉴定，结论为：颅脑损伤所致十级伤残。原告共支出鉴定费、检查费3273.80元。另查明，粤Ｓ×××××号小型普通客车登记车主为孙晓恒，事故发生时为李健驾驶，该车2018年10月21日在被告平安财险东莞分公司处投保机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险，第三者责任保险限额100万元。一审法院认为，一、1、李健违反“机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速。在没有限速标志的路段，应当保持安全车速”之规定，原告方子荣违反“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证”之规定，经事故大队认定，李健负事故主要责任，方子荣负事故次要责任。根据《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》的相关规定，原告方子荣与李健的责任应按照3:7划分为宜。2、因粤Ｓ×××××号小型普通客车在被告平安财险东莞分公司处投保机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险，故首先应当由被告平安财险东莞分公司在交强险限额内替代李健予以赔偿，超出交强险限额部分由被告平安财险东莞分公司在第三者责任保险限额内承担70%的赔偿。二、原告的各项损失：1、医疗费，原告在南阳市第二人民医院住院期间共支出医疗费102116.82元，在华中科技大学同济医学院附属同济医院住院期间支出医疗费6133.22元，属于实际损失，予以支持。2、营养费，原告共计住院74天，每天按照20元计算，为1480元。3、住院伙食补助费，原告共计住院74天，每天按照50元计算，为3700元。4、误工费，原告虽然已达到国家退休年龄，但其本身系农村居民，以农业生产为收入来源，其因伤不能从事农业生产，客观上存在减少收入的事实，故对其误工费可参照河南省农、林、牧、渔业年收入44314元以及鉴定机构误工期170天的鉴定意见计算，为44314元÷365天×170天=20639.40元。5、残疾赔偿金为31874.19元×20年×11%=70123.22元，上述31874.19元为上一年度河南省城镇居民人均可支配收入，20年为赔偿年限，11%为赔偿系数。6、护理费，原告住院74天，参照河南省上一年度居民服务业年收入45677元计算，为45677元÷365天×74天=9260.54元。7、施救费150元，系交通事故发生后，原告实际发生的拖车费用，且原告提供了正规的发票予以证实，予以支持。8、车辆维修费1300元，原告提供了维修清单以及正规发票，证实了原告车辆维修的项目以及费用支出，予以支持。9、鉴定费及鉴定时检查费3273.80元，系原告进行伤残鉴定的必要支出，予以支持。10、原告因交通事故导致两处十级伤残，根据本地经济状况及原告在事故中的责任，原告主张精神损害抚慰金6000元，符合法律规定，予以支持。11、交通费，原告两次住院共计74天，每天按照20元计算，为1480元。12、原告主张文印费30元，不属于交通事故赔偿范围，不予支持。上述各项费用共计225657元，被告平安财险东莞分公司应当首先在交强险限额内赔偿原告方子荣医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、财产损失费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、交通费、鉴定费等共计120000元，超出交强险限额部分105657元，被告平安财险东莞分公司应在第三者责任保险限额内承担70%的赔偿，为73959.9元。综上，被告平安财险东莞分公司共应当赔偿原告方子荣各项损失193959.9元，扣除被告平安财险东莞分公司已经赔偿原告的60000元，被告平安财险东莞分公司仍应赔偿原告方子荣133959.9元。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告方子荣医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、施救费、车辆维修费、交通费等共计133959.9元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2025元，由原告方子荣负担。二审中，各方当事人没有提交新证据。本院对一审法院认定的事实予以确认。本院认为，关于被上诉人方子荣医疗费问题，方子荣在住院期间服从医生安排，接受医生为其选择的药物及医疗器材进行治疗，并无不合理之处，作为患者对用药并无选择权，且治疗用药及治疗措施系治疗所必需，故由此发生的治疗费用，应当由上诉人平安财险东莞分公司予以赔付。关于误工费用，事故发生时上诉人虽然已56周岁，但其并未丧失劳动能力，且其系农村居民，以农业生产为收入来源，故原审法院依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条之规定，参照河南省农、林、牧、渔业年收入标准对方子荣的误工费用予以支持适当。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费316元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司负担。本判决为终审判决。审判长  车向平审判员  陈 阳审判员  胡珊珊二〇二〇年三月十四日书记员  陈玫夙