河北省邯郸市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀04民终519号 上诉人（原审原告）：张书珍，女，1969年9月11日出生，汉族，住河北省邯郸市临漳县。 上诉人（原审被告）：郭丽叶，女，1984年1月15日出生，汉族，住河北省邯郸市临漳县。 被上诉人（原审被告）：王志岗，男，1977年12月5日出生，汉族，住河北省邯郸市临漳县。 被上诉人（原审被告）：王志平，男，1981年2月14日出生，汉族，住河北省邯郸市临漳县。 被上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司南京中心支公司，住所地江苏省南京市建邺区泰山路199号万得大厦A栋写字楼第八层C、第九层-B及C（即电梯楼层显示第十层C、第十一层B及C)。 负责人：张淼，该公司经理。 委托诉讼代理人：奚向鹏，河北天汉律师事务所律师。 上诉人张书珍、郭丽叶因与被上诉人王志岗、王志平、阳光财产保险股份有限公司南京中心支公司（以下简称阳光财险南京支公司）、机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省临漳县人民法院（2019）冀0423民初2045号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月15日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。 张书珍上诉请求：依法撤销临漳县人民法院(2019)冀0423民初2045号民事判决，依法改判。事实和理由:一审临漳县人民法院认定事实不清，应当依法撤销。事故发生后造成我蛛网膜下腔出血，根据公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范的规定》附录B第B.1.2规定蛛网膜下腔出血属于中型颅脑损伤。同时依据该规定第4.7.2条规定，中型颅脑损伤的误工天数为90-180天。但一审法院在审理时根本没有考虑这个法律的规定认定了误工天数为60天，这样的认定毫无法律依据可言，是完全违背法律规定的。另外，事故发生我住院治疗45天，伤情十分严重，躺在病床上根本不能动，每天都需要专人护理，药物治疗是必不可少，但增加营养也是不能少的，这是不争的事实，也是普通的医疗常识，一审法院枉顾事实客观情况，以没有医嘱为由，认定不需要赔偿营养费。这样做是完全违背客观事实的，也是不符合人道主义的，死板教条的找医嘱而违背客观规律，这明显就是违背法律客观公正的立法精神的。2019年7月29日在临漳县人民医院治疗花费的720元，也是我遵照医嘱定期进行的检查治疗的费用，一审法院在庭审时已经查明有这笔开支，但在本院认为部分和判决部分均是一个字都没有提，为什么不予认定更是没有任何理由，可见一审法院在审理案件上的草率和不负责任。我是完全按照医嘱执行也是做的与此次事故有关的治疗，这一项支出应当得到法律的支持。综上所述，一审法院在审理案件时对部分事实属于认定错误，损害了我的合法权益，应予以改判。 郭丽叶上诉请求：1、请求邯郸市中级人民法院依法撤销（2019）冀0423民初2045号民事判决，将判决第二项改判由被上诉人阳光财产保险股份有限公司南京中心支公司承担原告张书珍的医疗费用4140.32元。上诉人垫付的2300元依法返还给上诉人。2、诉讼费等费用由被上诉人承担。事实和理由：2019年3月12日16日许，原审被告王志岗驾驶苏Ａ×××××号小型轿车（车上载着上诉人郭丽叶）,头北尾南停驶在移动公司门前，上诉人郭丽叶开车门时，与由南向北行驶的被上诉人张书珍驾驶的电动自行车相撞。造成被上诉人张书珍受伤、电动自行车损坏的交通事故。经临漳县公安交通警察大队认定，王志岗驾驶机动车上道路行驶，上诉人郭丽叶开车门时妨碍其他车辆通行，共同承担此事故的全部责任。被上诉人张书珍无事故责任。另查。该肇事车辆登记车主是原审被告王志平，该车在被告阳光财险南京支公司投保了交强险和不计免赔限额100万元第三者责任商业保险。一审法院判决第二项“由被告阳光财产保险股份有限公司南京中心支公司在机动车商业险限额内与被告郭丽叶共同赔偿原告张书珍的医疗费用下余部分4140.32元（被告郭丽叶垫付的2300元在执行时予以扣除）”判决错误，因上诉人在被上诉人阳光财产保险股份有限公司南京中心支公司，投保了交强险和不计免赔限额100万元第三者责任商业保险，上诉人在事故发生后又向被上诉人张书珍垫付了2300元，事实清楚证据充分，应当由被上诉人阳光财产保险股份有限公司南京中心支公司承担原告张书珍的医疗费用4140.32元，上诉人垫付的2300元依法返还给上诉人。综上，提起上诉，敬请依法改判。 郭丽叶答辩称，没有意见。 张书珍答辩称，没有意见。 阳光财险南京支公司答辩称，对张书珍的上诉状答辩如下，张书珍的上诉请求没有法律依据，张书珍医疗费存在不同医院出具的，出院后三个月后治疗与交通事故不相关的耳鼻喉等部位的治疗，张书珍蛛网膜下腔出血符合闭合性颅脑损伤，根据公安部三期评定规范4.7.1的规定，属于闭合性颅脑损伤，误工30-45日，原则上不考虑护理营养，一审法院对于张书珍的误工期和护理期已经予以照顾，根据最高院关于审理人身损害若干问题的解释和规定，第24条规定，营养费应当根据伤残人伤残情况和医疗机构意见确定，张书珍既没有构成伤残，也没有医嘱和鉴定报告，因此不应支持营养费和鉴定费，因此对于张书珍的上诉请求，请求依法驳回，维持原判。对郭丽叶的上诉状答辩如下，根据《最高院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释和规定》第3条规定，本案中郭丽叶与王志岗共同侵权行为，造成张书珍受伤，依据《侵权责任法》14条第一款，郭丽叶与王志岗应当各自承担百分之五十的责任。根据机动车商业保险条款地22条规定，我方只承担被保险人或其允许的驾驶人在是车过程中发生交通事故所承担的责任，因此对于超出交强险范围的损失在商业三者险范围内赔偿4140.32元的一半即2070.16元。郭丽叶应承担另一半。 王志岗未提交答辩意见。 王志平答辩称，均没有意见。 张书珍向一审法院起诉请求：1、要求被告赔偿原告医疗费等损失共35837.14元，由阳光财险南京支公司在交强险限额内优先赔偿，其他损失由各被告连带赔偿；2、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2019年3月12日16时许，被告王志岗驾驶苏Ａ×××××号小型轿车（车上载着被告郭丽叶），头北尾南停驶在移动公司门前，被告郭丽叶开车门时，与由南向北行驶的原告张书珍驾驶的电动自行车相撞，造成原告张书珍受伤、电动自行车损坏的交通事故。经临漳县公安交通警察大队认定，被告王志岗驾驶机动车上道路行驶，被告郭丽叶开车门时妨碍其他车辆通行，共同承担此事故的全部责任；原告张书珍无事故责任。另查，该肇事车辆登记车主是被告王志平，该车在被告阳光财险南京支公司投保了交强险和不计免赔限额100万元第三者责任商业保险。事故发生后，原告张书珍被送到临漳县中医院治疗45天，花去医疗费10716.74元（10454.74元＋228元＋34元）。经该院诊断，原告为蛛网膜下腔出血、耳部皮肤擦伤、右侧鼓膜穿孔、右手外伤。出院医嘱：注意休息、定期门诊复查、不适随诊。原告在邯郸市第二医院花去磁共振平扫检查费648元；在临漳县医院花去检查费488元（232元＋256元）；在临漳县华康大药房医药连锁有限公司花去药品费37.58元。以上原告的医疗费合计11890.32元。被告郭丽叶垫付医药费2300元。以上事实有当事人陈述、书证等在卷证明。一审法院认为，被告王志岗驾驶机动车（载着被告郭丽叶），被告郭丽叶开车门时妨碍其他车辆通行，致使发生与原告张书珍驾驶的电动自行车相撞的交通事故,经临漳县公安交通警察大队认定，共同承担此事故的全部责任，因此对于原告张书珍因事故造成的损失应由被告王志岗与被告郭丽叶共同承担民事赔偿责任。对原告主张的赔偿数额及责任承担，一审法院确定如下：1、医疗费：原告要求赔偿医疗费12605.14元，符合法律规定，且有相关证据证明，但计算有误，应为11890.32元。2、住院伙食补助费：原告要求赔偿住院伙食补助费2250元（50元／天×45天），符合法律规定，且有相关证据证明，予以支持。3、营养费：原告要求赔偿营养费2500元（50元／天×50天），因没有加强营养的相关医嘱和鉴定意见，故不予支持。4、误工费：原告要求赔偿误工费9600元（64元×150天），工资符合法律规定，但计算期限有误，参照公安部人身损害误工期、护理期、营养期评定规范的规定，酌情参照农林牧渔业工资标准计算为3840元（64元／天×60天）。5、护理费：原告要求赔偿护理费6120元（102元×60天），计算期限有误，工资标准未超过居民服务业平均工资标准计算为4590元（102元／天×45天）。6、交通费：原告要求赔偿的交通费500元，虽然提供了票据，但没有说明具体乘车车次和路程，考虑其入院、出院、处理事故的实际需要，酌情认定为400元。7、财产损失费：原告要求赔偿的财产损失2850元，虽然提供了部分证据，但不够充分，考虑其车辆在事故中确有损坏的事实且该项损失金额不大，酌情支持1000元。8、保全费：原告要求赔偿保全费520元，但其中400元系其向保险公司购买诉前保全保单的费用，该项保全费金额实际为120元，一审法院对120元予以支持。以上原告张书珍因事故造成的损失有医疗费11890.32元、住院伙食补助费2250元，合计14140.32元；误工费3840元、护理费4590元、交通费400元，合计8830元；财产损失1000元，均应由被告王志岗、郭丽叶按照事故责任予以赔偿，但因其驾驶的机动车投保了机动车交强险，原告要求其在机动车交强险责任限额内赔偿，符合法律规定，应予支持。原告张书珍的医疗费、住院伙食补助费损失合计14140.32元，超出了机动车交强险医疗费用1万元的责任限额，原告应当获得的该项保险金为10000元。原告张书珍的误工费、护理费、交通费，合计8830元，未超出机动车交强险死亡伤残11万元的责任限额，其应当获得的该项保险金为8830元。原告张书珍因事故造成的财产损失1000元,未超过机动车交强险财产限额2000元的责任限额,其应当获得的该项保险金为1000元。原告的医疗费用下余部分损失4140.32元，应由被告王志岗、郭丽叶按照事故责任共同予以赔偿。但同时因该肇事车辆在被告阳光财险南京支公司投保了限额为不计免赔100万元的第三者责任商业保险，故应由被告阳光财险南京支公司承担替代赔偿责任，即由被告阳光财险南京支公司与被告郭丽叶共同赔偿原告的医疗费用下余部分损失4140.32元。被告郭丽叶垫付的医药费2300元，在执行时予以扣除。被告的其它辩称理由，缺乏事实和法律依据，不能成立。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条、第二十五条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《河北省2019年度交通事故人身损害赔偿标准有关参考数据》的规定，判决：一、原告张书珍因事故造成的医疗费11890.32元、住院伙食补助费2250元，合计14140.32元，由被告阳光财产保险股份有限公司南京中心支公司在机动车交强险医疗费用限额内赔偿10000元；二、由被告阳光财产保险股份有限公司南京中心支公司在机动车商业险限额内与被告郭丽叶共同赔偿原告张书珍的医疗费用下余部分4140.32元（被告郭丽叶垫付的2300元在执行时予以扣除）；三、由被告阳光财产保险股份有限公司南京中心支公司在机动车交强险死亡伤残限额内赔偿原告张书珍因事故造成的误工费3840元、护理费4590元、交通费400元，合计8830元；四、由被告阳光财产保险股份有限公司南京中心支公司在机动车交强险财产限额内赔偿原告张书珍因事故造成的财产损失1000元；五、驳回原告张书珍的其它诉讼请求。案件受理费696元，适用简易程序减半收取计348元，诉前财产保全费120元，合计468元，由被告阳光财产保险股份有限公司南京中心支公司负担。以上被告阳光财产保险股份有限公司南京中心支公司在机动车交强险限额内共需给付原告张书珍赔偿款19830元（10000元＋8830元＋1000元）、诉讼费用468元合计20298元；被告阳光财产保险股份有限公司南京中心支公司在机动车商业险限额内与被告郭丽叶共同给付原告张书珍赔偿款4140.32元（被告郭丽叶垫付的2300元在执行时予以扣除）。以上判决书确定的给付义务均在判决书生效之日起十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。根据张书珍在临漳县中医院住院病历并参照公安部发布《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范（GA/T1193-2014）》规定，蛛网膜下腔出血属于中型颅脑损伤，误工期90-180日，本院酌定认定张书珍误工期限为90日。张书珍于2019年7月29日在临漳县人民医院治疗花费的720元,有临漳县医院开具的河北省医疗门诊收费票据佐证，本院予以确认。二审经审理认定的其他事实与一审认定一致，本院予以确认。 本院认为，本案的争议焦点为：一、一审认定张书珍误工天数是否妥当；二、一审未支持张书珍营养费的诉求是否妥当；三、张书珍于2019年7月29日在临漳县人民医院治疗花费的720元是否应当支持；四、郭丽叶是否应当承担赔偿责任及其所垫付的2300元医药费是否应当返还。关于争议焦点一，参照公安部发布《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范（GA/T1193-2014）》规定，张书珍蛛网膜下腔出血属于中型颅脑损伤，误工期90-180日，本院酌定认定张书珍误工期限为90日，一审关于误工期限的认定不当，本院予以纠正；关于争议焦点二，营养费是指受害人在诊疗期间，为了及时恢复健康，在医生的指导和要求下，为购买营养物品所支出的费用。根据《最高人民法院》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，因本案缺少医疗机构关于张书珍诊疗期间需加强营养的医嘱等，故张书珍关于营养费的上诉理由不能成立，本院不予支持；关于争议焦点三，根据《最高人民法院》第十九条规定，张书珍于2019年7月29日在临漳县人民医院治疗花费的720元,有临漳县医院开具的河北省医疗门诊收费票据佐证，本院予以确认。一审认定不当，本院予以纠正；关于争议焦点四，根据《最高人民法院》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。上诉人的该项上诉请求成立，本院予以支持。一审认定不当，本院予以纠正。上诉人张书珍因本次交通事故造成的损失：1、医疗费：12610.32元（11890.32+720）；2、住院伙食补助费：2250元；3、误工费：参照农林牧渔业工资标准计算为5760元（64元/天×90天）；4、护理费：4590元（102元/天×45天）；5、交通费：400元；6、财产损失费：1000元；7、保全费：120元。医疗费用损失共计14860.32元（12610.32+2250），交强险医疗费用项下赔偿责任限额10000元，超出4860.32元；死亡伤残损失10750元（4590+400+5760），交强险死亡伤残项下赔偿责任限额110000元，未超出赔偿责任限额，应当全额赔偿；财产损失1000元，交强险财产损失项下赔偿责任限额2000元，未超出赔偿责任限额，应当全额赔偿。被上诉人阳光财产保险股份有限公司南京中心支公司应当在交强险赔偿责任限额内赔偿21750元（10000+10750+1000）,但是因郭丽叶垫付医药费2300元，故应在交强险赔偿责任限额内赔偿上诉人张书珍19450元并返还上诉人郭丽叶所垫付的医药费2300元。超出交强险赔偿责任限额4860.32元，因未超出商业三者险责任限额，故应当由被上诉人阳光财产保险股份有限公司南京中心支公司在商业三者险责任限额内予以赔偿。因张书珍在本次交通事故中的损失能在交强险和商业三者险赔偿责任限额内得到足额赔偿，故上诉人郭丽叶对张书珍在本次交通事故中的损失不承担赔偿责任。 综上所述，张书珍、郭丽叶的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第二项的规定，判决如下： 一、维持河北省临漳县人民法院（2019）冀0423民初2045号民事判决第五项； 二、撤销河北省临漳县人民法院（2019）冀0423民初2045号民事判决第一、二、三、四项； 三、阳光财产保险股份有限公司南京中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿张书珍医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、财产损失费等共计19450元； 四、阳光财产保险股份有限公司南京中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内赔偿张书珍医疗费、住院伙食补助费等共计4860.32元； 五、阳光财产保险股份有限公司南京中心支公司于本判决生效之日起十日内返还郭丽叶所垫付的医药费2300元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费696元，适用简易程序减半收取计348元，诉前财产保全费120元，合计468元，由阳光财产保险股份有限公司南京中心支公司负担348元、张书珍负担120元；二审案件受理费740元（690+50），由阳光财产保险股份有限公司南京中心支公司负担374元、张书珍负担366元。 本判决为终审判决。 审判长  封志平 审判员  徐世民 审判员  常 虹 二〇二〇年三月二十三日 法官助理杨红娟 书记员赵敏