广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0881民初3798号原告：郭龙洪，男，汉族，1981年4月8日出生，广东省廉江市人，住址：廉江市*************，身份证号码：440************21X。委托代理人：李蓬志，男，1969年9月28日出生，广东省廉江市人，住址：廉江市************，身份证号码：440************253。被告：李文玲，女，汉族，1998年7月3日出生，广东省廉江市人，住址：廉江市********，身份证号码：440************829。委托代理人：李广，男，汉族，1973年8月20日出生，广东省廉江市人，住址：廉江市********，身份证号码：440************812。被告：李广，男，汉族，1973年8月20日出生，广东省廉江市人，住址：廉江市********，身份证号码：440************812。被告：中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司负责人：黄伟忠，职务：经理住所地：湛江市开发区*************。委托代理人：陈卫江，广东粤正律师事务所律师。原告郭龙洪诉被告李广、李文玲、被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司（下称：平安湛江公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后依法适用普通程序进行审理。原告郭龙洪的委托代理人李蓬志、被告平安湛江公司负责人黄伟忠的委托代理人陈卫江、被告李玉玲委托代理人以及被告李广到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出的诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失205083.10元。2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由:2019年01月23日下午,被告李文玲驾驶粤G*****号小型轿车沿X674线从亭仔往营仔镇方向行驶,16时00分到达营仔镇石古河村路段,超越前面同向原告郭龙洪驾驶的无号牌三轮摩托车时,两车发生碰刮,造成两车损坏,原告郭龙洪受伤的道路交通事故。经廉江市交警大队处理,作出廉公交认字[2019]第440***********136号《道路交通事故认定书》。认定被告李文玲承担事故的全部责任,原告郭龙洪无责任。原告受伤后送至廉江市人民医院住院治疗56天。于2019年03月20日转至廉江市第二人民医院继续住院治疗54天,2019年05月13日好转出院。2019年07月04日经广东中鼎司法鉴定中心作出粤中鼎司鉴中心【2019】临鉴字第2292号《司法鉴定意见书》得出如下鉴定:1、评定原告郭龙洪的损伤构成十级伤残;2、后续治疗费为壹万贰仟元整(12000.00),住院时间约为15天。在此次交通事故中被告的损失如下:1、住院医疗费55384+14971.05+12000(后续治疗费)=82355.05元;2、伙食费:100×(56+54+15)天=12500元;3、营养费:30×(56+54+15)天=3750;4、护理费:150×(56+54+15)天×2人=37500元;5、交通费:30×(56+54+15)天=3750元;6、误工费:116×(56+54+15)天=14500元;7、残疾赔偿金:15780×20年×10%=31560元;8、精神抚慰金:7000元;9、司法鉴定费:2700元;10、扶养儿子郭林杰,2003年09月02日出生,扶养期限2年,15780×2年×10%÷2=1578元;11、扶养女儿郭林彩,2005年01月27日出生,扶养期限4年,15780×4年×10%÷2=3156元;12、扶养女儿郭小娟,2007年01月27日出生,扶养期限6年,15780×6年×10%÷2=4734元;合计205083.10元。被告李文玲持有“C1”类机动车驾驶证,驾驶的粤G*****号小型轿车的车辆所有人为被告李广,该车在被告平安湛江公司购买了交强险和商业险,且事故发生在保险期限内。根据有关法律规定,原告的损失205083.05元应由各被告依法共同承担赔付责任。特提起诉讼,请求立案受理。被告平安湛江公司辩称：一、第440***********136号《道路交通事故认定书》对事故责任认定错误,请法院对事故责任重新作出认定。原告违反法律的禁止性规定未取得有效机动车驾驶证驾驶无号牌三轮摩托车上路行驶严重违法,如果不存在原告的违法行为,本案交通事故根本就不会发生,原告的违法行为是导致事故发生的前提,与本案交通事故显然存在直接的、必然的因果关系,原告在本案交通事故中显然存在重大过错,至少应承担次要责任,第440***********136号《道路交通事故认定书》认定原告无责任错误,请法院对事故责任重新作出认定。二、答辩人不负责赔偿诉讼费用,答辩人不是侵权人,只是基于交强险合同和机动车综合商业保险合同的约定承担赔偿责任,诉讼费用不属于保险责任范围内的损失和费用,交强险合同和机动车综合商业保险合同均约定答辩人不负责赔偿,故答辩人不负责赔偿诉讼费用。三、交强险医疗费用赔偿限额己赔付原告医疗费10000元,款项直接汇入廉江市人民医院,交强险医疗费用赔偿限额己赔偿完毕。四、关于原告请求的各项赔偿及数额的意见。1、对住院医疗费和后续医疗费82355.05元的意见。住院医疗费和后续医疗费由法院依法认定,住院医疗费中含答辩人赔付的10000请法院依法扣减。2、对伙食费12500元的意见。住院伙食补助费应依法核减为11000元。后续拆除内固定物住院时间约需15天的鉴定意见为约数,具体天数无法确定,而且根据法律规定未发生、未造成实际损失的住院伙食补助费不能在本案一并处理,原告主张后续拆除内固定物住院时间约需15天的住院伙食补助费没有事实根据和法律依据,不应支持应予驳回。住院伙食补助费应按实际住院天数110天计算,住院伙食补助费应为11000元(100元/天×110天),请法院依法核减。3、对营养费3750元的意见。营养费应依法核减为500元，原告十级伤残,伤残赔偿指数为10%,营养费应为500元(5000元×10%),请法院依法核减。4、对护理费37500元的意见。护理费应依法核减为16500，首先,护理费应按实际住院天数110天计算。后续拆除内固定物住院时间约需15天的鉴定意见为约数,具体天数无法确定,而且根据法律规定未发生、未造成实际损失的护理费不能在本案并处理,因此,原告主张的后续拆除内固定物住院时间约需15天的护理费不应支持应予驳回,故护理费应按实际住院天数110天计算。其次,护理费应按一人计算。原告十级伤残,伤情较轻,根据原告的伤情护理费应按一人护理计算。因此,护理费应为16500元(150元/天×110天×1人),请法院依法核减。5、对交通费3750元的意见。交通费应依法核减为3300元。原告主张后续拆除内固定物住院时间约需15天的交通费没有事实根据和法律依据,不应支持应予驳回,交通费应按实际住院天数110天计算,交通费应为3300元(30元/天×110天),请法院依法核减。6、对误工费14500元的意见。误工费应依法核减为12760，原告主张后续拆除内固定物住院时间约需15天的误工费没有事实根据和法律依据,不应支持应予驳回,误工费应按实际住院天数110天计算,误工费应为12760元(116元/天×110天),请法院依法核减。7、对残疾赔偿金31560元的意见。残疾赔偿金由法院依法认定。8、对精神抚慰金7000元的意见。精神损害抚慰金应依法核减为5000元。9、对司法鉴定费2700元的意见。答辩人不负责赔偿鉴定费，鉴定费不属于保险责任范围内的损失和费用,答辩人不负责赔偿。10、对被扶养人生活费(郭林杰1578元、郭林彩3156元、郭小娟4734元)的意见。被扶养人生活费应依法核减为7101元。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款“被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的,赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额”的规定,有多个被扶养人的,一年的赔偿总额累计不超过一人的人均年生活消费性支出额。本案中有三个被扶养人,郭林杰2003年9月2日出生,郭林彩2005年1月27日出生,郭小娟2007年1月27日出生,计至原告定残之日即2019年7月17日,郭林杰被扶养年限为2年2个月即26个月,郭林彩被扶养年限为3年6个月即42个月,郭小娟被扶养年限为5年6个月即66个月。因此,被扶养人的年限计算最长是66个月,其中前42个月的被扶养人至少有二人,以一人的人均年生活消费性支出额为限,前42个月的被扶养人生活费为15780元/年÷12个月×42个月=55230元,第43个月以后的被扶养人为郭小娟,第43个月以后的生活费为15780元/年÷12个月×(66个月-42个月)÷2人=15780元。被扶养人生活费合计为71010元(55230元+15780元),因原告的伤残系数为10%,即被扶养人生活费应为7101元(71010元×10%),请法院依法核减。综上所述,请法院查清事实,依法判处。被告李广、李文玲辩称：由平安湛江公司与原告进行处理。原告围绕其诉讼请求向本院提供的证据有：1、郭龙洪身份证、户口本，证明原告主体资格、抚养关系；2、交通事故认定书，证明事故责任；3、诊断证明书、手术记录、出入院记录、检查报告单，证明事故伤情、住院天数、陪护等；4、医疗费发票、费用明细清单，证明医疗费用；5、李文玲身份证，证明被告主体资格；6、行驶证、驾驶证，证明被告驾驶资格及车辆行驶资格；7、保险单（2张），证明事故发生在保险期限内；8、司法鉴定意见书，证明原告的伤残等级及后续治疗等；9、司法鉴定费发票，证明鉴定费用。被告平安湛江公司为其辩解向本院提供的证据有电子支付回单，证明其已垫付10000元。被告李广、被告李文玲为其辩解向本院提供的证据有1、微信聊天记录，证明垫付伙食费1000元；2、车辆修理费发票，证明修理车辆支出1450元；3、常住人口登记卡，证明两被告关系；4、住院按金发票4张，证明垫付住院费用8000元；5、交通事故处理预约卡，证明事故发生属实；6、医疗费发票及门诊收费票据3张，证明垫付医疗费。广东通济司法鉴定中心依本院委托，对原告的伤残等级作出重新鉴定，并制作了粤通司鉴中心[2019]临鉴字第1261号《司法鉴定意见书》上述证据经庭审质证认证，三被告对原告提供的证据1、4、5、6、7无异议；对证据2的关联性有异议，原告违反法律的禁止性规定，无机动车驾驶证驾驶无号牌机动车上路行驶，严重违法，其违法行为是事故发生的前提，至少应承担次要责任，事故认定书对事故责任认定错误，其法院对事故责任重新作出认定；对证据3的诊断证明书的关联性有异议，原告仅构成十级伤残，住院期间陪护两人的意见与原告伤情不符，不应采信，对证据3的其他证据无异议；对证据8的合法性、关联性有异议，程序违法，原告不委托后续治疗住院时间的鉴定，鉴定意见2超越委托权限和范围作出住院时间约需15天的意见违法且住院时间约需15天为约数，具体天数无法确定，该意见不能作为认定事实的根据；对证据9的关联性有异议，对鉴定费不予承担。三被告对粤通司鉴中心[2019]临鉴字第1261号《司法鉴定意见书》认为由法院依法认定。原告对两被告提供的证据以及粤通司鉴中心[2019]临鉴字第1261号《司法鉴定意见书》均无异议。对无异议的证据本院予以确认并存卷佐证。对有争议的事实认定如下：关于后续治疗费的问题。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并赔偿，而器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以带实际发生后另行起诉。对于原告后续医疗费用为人民币12000元，本院予以支持。而原告后续治疗所产生住院伙食费、护理费、误工费等待实际发生后再另行起诉处理。关于原告护理人数的问题：根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》的规定，护理人数原则上为一人，但医疗机构或鉴定机构有明确意见的，可参照确定护理人员人数。廉江市人民医院以及廉江市第二人民医院出具的《疾病诊断证明书》均认为原告陪护2人，故原告住院护理人数，本院确认为2人护理。关于事故责任的问题。《道路交通事故认定书》是公安交通管理部门依照交通法规对交通事故的当事人有无违章行为，以及对违章行为与交通事故损害后果之间的因果关系进行定性、定量评断时所形成的文书材料。交警出具责任认定书是一种行政行为，当事人如果对交警作出的交通事故认定书不服，可以依照法律规定申请复核或提起行政诉讼。本案中当事人没有申请复核也没有提起行政诉讼。廉江市市公安局交通警察大队所作的《道路交通事故认定书》发生法律效力，可作为定案的依据。本院查明的事实：2019年01月23日下午,被告李文玲驾驶粤G*****号小型轿车沿X674线从亭仔往营仔镇方向行驶,16时00分到达营仔镇石古河村路段,超越前面同向原告郭龙洪驾驶的无号牌三轮摩托车时,两车发生碰刮,造成两车损坏,原告郭龙洪受伤的道路交通事故。事故发生后，原告被送至廉江市人民医院住院治疗至2019年03月20日，用去了住院医疗费55384元、门诊费272.46元；后转至廉江市第二人民医院继续住院治疗至2019年05月13日，用去了医疗费14971.05元。被告平安湛江公司垫付了10000元医疗费给原告，被告李广、李玉玲垫付了9272.46元医疗费给原告。2019年2月2日，廉江市公安局交通警察大队作出第440***********136号《道路交通事故认定书》，认定被告李玉玲负事故的全部责任，原告无责任。2019年7月17日，原告委托广东中鼎司法鉴定中心对其伤残等级及后续治疗费进行鉴定，鉴定结论为：1、被鉴定人郭龙洪左肩关节活动功能障碍符合十级伤残；2、被鉴定人郭龙洪后续医疗费约需12000元，住院时间约需15天。被告平安湛江公司对广东中鼎司法鉴定中心对原告后续治疗费12000元及住院时间约需15天没有异议，对原告的伤残等级鉴定结论有异议，向本院提出对原告伤残等级重新鉴定的申请。2019年12月24日本院委托广东通济司法鉴定中心对原告的伤残等级进行鉴定，鉴定结论为：被鉴定人郭龙洪左肩关节功能部分丧失评十级伤残。原告被抚养人有郭林彩（2005年1月27日出生）、郭小娟（2007年1月27日出生）、郭林杰（2003年9月2日出生）。粤G*****号小型轿车所有人为李广，事故时驾驶人为被告李玉玲，该车在平安湛江公司投保交强险和第三者责任险。其中第三者责任险赔偿限额500000元不计免赔。事故发生在保险期限内。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交警大队作出的第440***********136号《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院对此予以确认。广东中鼎司法鉴定中心对原告后续治疗费的鉴定意见，原被告对此无异议本院亦依法予以确认。粤通司鉴中心[2019]临鉴字第1261号《司法鉴定意见书》有鉴定人员签名，有鉴定机构盖章，鉴定意见书的内容、形式符合法律规定，对原告构成伤残的事实及伤残鉴定结论，本院予以确认。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定和《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，综合本案的证据及认定事实，参照《广东省道路交通事故损害赔偿计算器》计算，原告的损失合计190868.76元{其中：1、医疗费82627.51元[55384元+14971.05元+12000元(后续治疗费)+272.46元]；2、住院伙食补助费11000元；3、营养费500元；4、护理费33000；5、交通费3300元；6、残疾赔偿金34336元，原告请求31560元予以支持；7、精神抚慰金7000元；8、抚养费6421.25元；9、误工费12760元（116元/天乘以110天）；10、司法鉴定费2700元；}。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任由保险公司在商业第三者责任险中承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，被告平安湛江公司应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内及在机动车商业第三者责任险中赔偿限额内赔偿原告郭龙洪的款项如下：一、属死亡伤残赔偿限额项下(110000元)赔偿原告郭龙洪的款项94041.25元。二、在医疗费用赔偿限额项下(10000元)赔偿原告郭龙洪94127.51元中的10000元，其余84127.51元在机动车商业第三者责任险中根据事故责任赔偿给原告。司法鉴定费2700元，由被告李玉玲赔偿给原告。综上，被告平安湛江公司应机动车交通事故责任强制保险赔偿104041.25元（94041.25元+10000元），在机动车商业第三者险赔偿限额中赔偿64855.05元（84127.51元-平安湛江公司垫付的10000元-被告李广、李玉玲垫付的9272.46元）给原告郭龙洪。被告李广、李玉玲的垫付款9272.46元，由其与平安湛江公司自行处理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿104041.25元给原告郭龙洪。二、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十日内在机动车第三者责任险范围内赔偿64855.05元给原告郭龙洪。三、限被告李广在本判决生效后十日内赔偿2700元给原告郭龙洪。四、驳回原告郭龙洪的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行以上给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费4376.25元，由原告郭龙洪负担76.25元，被告李玉玲负担4300元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  林国怀人民陪审员  吴有平人民陪审员  肖国庆二〇二〇年一月二十一日书 记 员  黄政儒附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。