河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫13民终1430号上诉人（原审被告）:泰山财产保险股份有限公司河南分公司。负责人：赵峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：王霏，系该公司员工。上诉人（原审被告）:中煤财产保险股份有限公司平顶山中心支公司。负责人：王予峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：赵精华，系该公司员工。被上诉人（原审原告）:路保芝，女，汉族，1931年4月26日出生，住河南省。委托诉讼代理人：李嘉鑫，河南雷雨律师事务所律师。委托诉讼代理人：海钢，河南雷雨律师事务所实习律师。原审被告:王亚楠，女，汉族，1988年9月15日出生，住河南省淅川县。上诉人泰山财产保险股份有限公司河南分公司（以下称泰山财险河南公司），中煤财产保险股份有限公司平顶山中心支公司（以下称中煤财险平顶山公司）因与被上诉人路保芝，原审被告王亚楠机动车交通事故责任纠纷一案，不服淅川县人民法院（2019）豫1326民初3135号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭对本案进行审理，本案现已审理终结。泰山财险河南公司上诉请求:1、撤销原判，依法改判。2、本案诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：被上诉人路保芝在原审中提交的诊断证明、病历等，显示其自身原本患有高血压1级高危组、××，××当然不是因本次交通事故所致，其治疗费用不应由上诉人承担。并且一审在计算医疗费时，没有按照保险合同的约定扣除非医保用药。上诉人请求二审法院依法委托具有相应资质的鉴定机构，对被上诉人的用药合理性进行审查，对用于治疗其他疾病的药物费用予以扣除。中煤财险平顶山公司上诉请求:1、撤销原判，依法改判。2、本案诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1、根据被上诉人路保芝提供的病历长期医嘱部分显示，其住院期间为一人陪护，而一审法院认定两人陪护，属于认定事实错误：一审法院计算护理的标准超过了路保芝的主张，属于认定事实错误。2、在没有任何证据的情况下，一审法院认定了路保芝出院后的护理期，属于认定事实错误。路保芝的医嘱中，并没有说要有护理期，更谈不上在医嘱护理期间评残，因此，一审法院认定路保芝存在的102天的出院后的短期护理，属于认定事实错误。3、一审法院认定的器具费400元，属于适用法律错误。4、路保芝主张的日常必须品费用1197.7元，并非交强险赔偿项目，而一审法院把该部分费用计算在交强险项目内，属于适用法律错误。路保芝辩称：上诉人泰山财险河南公司及中煤财险平顶山公司的上诉理由均不能成立，原审法院认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，二上诉人的上诉请求缺乏事实依据，请求二审法院依法予以驳回。路保芝向一审法院起诉，请求法院依法判令：1、被告方赔偿路保芝各项损失211490.51元；2、本案诉讼费由被告方负担。一审法院认定事实：2019年6月2日，王亚楠驾驶车牌号为豫Ｒ×××××的小型汽车行驶至淅川县厚坡××北××加油站路段，在厚坡街北中海石化加油站往厚坡街上倒车时，撞住行人路保芝，造成路保芝受伤及车辆受损的道路交通事故。淅川县公安交通警察大队对该交通事故认定，王亚楠负该事故的全部责任，路保芝无责任。事故发生后，路保芝当日即被送往河南大学附属南石医院进行住院治疗，2018年8月26日出院，共住院84天，被诊断为：1、胸部外伤：双侧多发肋骨骨折、双侧坠积性肺炎并胸腔积液；2、高血压1级很高危组；3、脑梗死恢复期，共花费医疗费125588.62元。后经路保芝申请，法院依法委托南阳峡光法医临床司法鉴定所对路保芝的伤情进行鉴定，作出宛峡光司鉴所[2019]临鉴字第2/120602号司法鉴定意见书，结论为路保芝双侧多发肋骨骨折愈合属九级残。王亚楠驾驶的车辆在泰山财险河南公司投有商业险、在中煤财险平顶山公司投有交强险，事故发生在保险期间内。在事故发生后王亚楠垫付11300元，中煤财险平顶山公司垫付医疗费10000元。一审法院认为，王亚楠驾驶车牌号为豫Ｒ×××××的小型汽车撞住行人路保芝，造成路保芝受伤及车辆受损的道路交通事故，各方均无异议。根据交警部门的事故认定，王亚楠负事故的全部责任，路保芝无责任。据此，王亚楠应承担责任的比例为100%。由于王亚楠驾驶的豫Ｒ×××××小型汽车在中煤财险平顶山公司投保了交强险及在泰山财险河南公司投保了商业险，应先由中煤财险平顶山公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分，由泰山财险河南公司承担。路保芝因事故造成的损失如下：一、医疗费用项目：1、医疗费，路保芝住院花费125588.62元。2、住院伙食补助费，路保芝住院84天，每天按50元的标准计算为84天×50元/天=4200元。3、营养费，路保芝住院84天，每天按20元的标准计算为84天×20元/天=1680元。上述1-3项费用共计131468.62元。二、伤残赔偿项目：4、护理费，路保芝住院84天，住院期间按照2人护理计算，出院后到评残前一天护理天数为102天，按照1人护理计算，护理费标准按照河南省2018年度居民服务、修理和其他服务业平均工资为45677元/年计算，数额为45677元/年÷365×（84天×2+102天）=33788.47元，路保芝主张的33750元符合法律规定，予以支持。5、残疾赔偿金，根据规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。路保芝88周岁，根据鉴定路保芝的伤残等级，依照相关规定，伤残赔偿系数应为20％，按照河南省2018年度城镇居民人均纯收入31874.19元/年计算，其数额为31874.19元/年×5年×20％=31874.19元。6、精神损害抚慰金，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的有关规定，结合本案案情及当地的收入生活水平、双方过错程度，酌定给予路保芝10000元的精神损害抚慰金。7、辅助器具费（购买轮椅费用），考虑到路保芝实际情况，路保芝主张400元，予以支持。8、路保芝主张的住院医疗日常必须品费用，路保芝主张的1297.7元中有1197.7元为机打发票且有具体项目支出，对此1197.7元予以支持。9、交通费，根据路保芝的伤情、结合其实际就诊护理情况，酌定支持1680元。10、鉴定费，路保芝提交的鉴定费用发票显示700元，予以支持。上述4-10项费用共计79601.89元。对路保芝诉请合理部分，予以支持，超出该数额的部分不予支持。上述费用共计211,070.51元，其中医疗费、住院伙食补助费、营养费部分共计131468.62元，应由中煤财险平顶山公司在交强险医疗费用责任限额范围内予以赔偿10000元（已赔付）；伤残赔偿项目共计79601.89元，在交强险伤残赔偿限额内，依法应由中煤财险平顶山公司予以赔偿，故中煤财险平顶山公司还应承担的费用为79601.89元（扣除已支付的10000元）。庭审中王亚楠辩称其垫付11300元，路保芝对此并无异议，故中煤公司应支付给路保芝68301.89元（79601.89元-11300元）、支付给王亚楠11300元。下余医疗费项目费用121468.62元，经路保芝与王亚楠、泰山公司达成调解协议，由泰山财险河南公司支付120,000元给路保芝，对此予以认定。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决，1、中煤财产保险股份有限公司平顶山支公司在本判决书生效之日起十日内赔偿路保芝医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等各项费用共计68301.89元；2、中煤财产保险股份有限公司河南分公司在本判决书生效之日起十日内支付王亚楠垫付的费用11300元；3、泰山财产保险股份有限公司平顶山支公司于2020年1月5日前支付路保芝因交通事故造成的损失120000元。4、驳回路保芝其他诉讼请求。案件受理费4480元，减半收取计2240元，由王亚楠负担。二审中，各方均未提交新证据。本院二审查明的事实与一审认定事实相一致。本院认为，路保芝作为涉案交通事故的受害人，对事故的发生没有过错,其自身的体质状况对损害后果虽然有一定影响，但不属于侵权责任法等法律规定的过错，不应因个人体质状况对交通事故导致的损害存在一定影响而自负相应责任，不存在减轻加害人赔偿责任的法定情形，故泰山财险河南公司上诉请求不能成立，本院不予采纳。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条及第二十六条之规定，根据南石医院住院病历、诊断证明，结合路保芝在事故发生时已88岁高龄及因本次交通事故肢体受损并造成九级伤残的实际，原审法院按照2人护理计算院内护理费用、酌定相应的院外护理期间、并支持400元轮椅费用均不违反上述法律规定，本院依法予以确认。关于路保芝主张的住院医疗日常必须品费用应否予以支持的问题，因上述费用并非《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条所规定的法定赔偿项目，一审法院支持路保芝医疗日常必须品费用依据不足，本院予以纠正。综上所述，路保芝因本次交通事故造成的各项损失共计209872.81元，其中医疗费、住院伙食补助费、营养费部分共计131468.62元，应由中煤财险平顶山公司在交强险医疗费用责任限额范围内予以赔付10000元（已赔付）；伤残赔偿项目共计78404.19元，由中煤财险平顶山公司在交强险伤残赔偿限额内予以赔付，扣除王亚楠已垫付的11300元，下余67104.19元直接赔付路保芝；王亚楠所支付的11300元，由中煤财险平顶山公司返还王亚楠。下余医疗费项目费用121468.62元，经路保芝与王亚楠、泰山财险河南公司达成调解协议，由泰山财险河南公司支付120000元给路保芝，对此应予以认定。依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：一、维持淅川县人民法院（2019）豫1326民初3135号民事判决第二、三、四项。二、变更淅川县人民法院（2019）豫1326民初3135号民事判决第一项为：本判决生效后十日内，中煤财产保险股份有限公司平顶山中心支公司在交强险限额内赔偿路保芝67104.19元。如未按本判决指定的期间履行给予金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一、二审案件受理费共计3712元，由路保芝负担50元，王亚楠负担2240元，中煤财产保险股份有限公司平顶山中心支公司负担372元，泰山财产保险股份有限公司河南分公司负担1050元。本判决为终审判决。审判长  李路明审判员  牛永权审判员  王小军二〇二〇年三月十三日法官助理尹双珊书记员王绍宁