四川省南部县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1321民初5319号 原告：蒲仲春，女，1965年1月12日出生，汉族，住四川省南部县。 委托诉讼代理人：邓瑞，四川昊川律师事务所律师。 委托诉讼代理人：罗圣理，四川昊川律师事务所律师。 被告：袁贵，男，1995年10月21日出生，汉族，住四川省南部县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际营业部。 住所地：成都市锦江区东御街57号人保大夏21楼。 负责人:白晓松，总经理。 委托诉讼代理人：刘娜（特别授权），四川首力律师事务所律师。 原告蒲仲春与被告袁贵、中国人民财产保险股份有限公司成都市锦城支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告蒲仲春的委托诉讼代理人邓瑞，被告袁贵、被告保险公司的委托诉讼代理人刘娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告蒲仲春向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、误工费、精神损害抚慰金、住院伙食补助费、护理费、营养费、后续治疗费、交通费、鉴定费等共计342005.56元；2、本案诉讼费用由被告方承担。事实及理由：2019年1月1日12时45分许，被告袁贵驾驶川Ｒ×××××号轿车，由南部县南隆镇桂香路方向经红岩子大道西沿线至南部县南隆镇桂仙路方向方向行驶，当其行至南部县左转弯时，遇原告骑自行车，由南部县南隆镇红岩子大道西沿线至红岩子大道方向行驶，两车在让行中相撞，造成原告受伤及两车局部受损的道路交通事故。2019年2月25日，南部县公安局交通警察大队对本次事故作出第511321120190000001号道路交通事故认定书，认定被告袁贵承担此次事故的全部责任，原告蒲仲春无责任。2019年8月1日，原告伤情经南充鼎正司法鉴定所鉴定为：1、伤残等级为八级附九级；2、误工期为180日；3、护理期认定为90日，其中30日为二人护理，60日为一人护理；4、营养期为90日。事后，被告方仅支付了部分费用，对于其余费用未予赔偿，故诉至法院。 被告袁贵辩称：1、对交通事故发生和造成原告受伤的事实，以及南部县公安局交通警察大队对此作出的道路交通事故认定书中的责任划分无异议；2、我驾驶的事故车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业险，被告保险公司应承担理赔责任；3、事故发生后，我垫支的费用，应纳入本案一并处理；4、原告主张的各项赔偿费用应依法严格认定。 被告保险公司辩称：1、对交通事故发生造成原告受伤的事实，以及南部县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书中的责任划分无异议；2、事故车辆在我公司投保了交强险和商业险，我公司依法承担理赔责任；3、原告主张的各项赔偿费用应依法严格认定；4、原告提交的证据不能充分证明其居住在城镇，其收入达不到城镇居民的标准，其相关赔偿标准应当按照农村居民的标准予以计算；5、医疗费用应按20%的比例扣除自费药品部分，或者按照我公司申请重新鉴定的鉴定意见中自费药品费用予以认定；6、我公司对我方重新申请鉴定中，四川博宇司法鉴定所作出的川博宇鉴【2019】文审字第1458号《法医学文证审查意见书》无任何异议。对于无法核实原告在四川省基本医疗保险范围内的报销费用中的567.90元，由法院审查确认，若相关请按照20%的比例予以扣减。7、我公司已已先行向被告袁贵赔付的77365.82应予以扣减；8、我司不承担诉讼费、鉴定费。 原、被告围绕诉讼请求或辩称主张依法提交了证据，对当事人提交的真实、合法、关联的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年1月1日12时45分许，被告袁贵（持Ｃ1型机动车驾驶证）驾驶川Ｒ×××××号轿车，由南部县南隆镇桂香路方向经红岩子大道西沿线至南部县南隆镇桂仙路方向方向行驶，当其行至南部县左转弯时，遇原告骑自行车，由南部县南隆镇红岩子大道西沿线至红岩子大道方向行驶，两车在让行中相撞，造成原告受伤及两车局部受损的道路交通事故。2019年2月25日，南部县公安局交通警察大队对本次事故作出第511321120190000001号道路交通事故认定书，认定被告袁贵驾驶机动车左转弯时，对道路上情况观察不周，临危措施不及，应承担此次事故的全部责任；认定原告蒲仲春无责任。事发当天原告即被救护车送至南部县人民医院住院治疗，产生医疗费用共计5179.50元。在该院原告的伤情诊断为：双侧额叶、右侧颞叶脑挫裂伤、右侧颞部硬膜下出血、创伤性蛛网膜下腔出血、枕骨骨折、枕部头皮挫裂伤。由于原告入院后病情呈现进行性加重，南部县人民医院建议转入上级医院继续治疗。2019年1月1日22时40分，原告转入南充市中心医院继续住院治疗，在该院，原告的伤情诊断为：1、重型颅脑损伤；右侧额颞叶脑挫裂伤伴血肿形成，左侧额颞顶叶脑挫裂伤，左侧小脑挫裂伤，右侧额颞部硬膜下血肿，弥漫性脑肿胀，脑梗塞；创伤性蛛网膜下腔出血，昏迷，枕顶骨骨折，头皮血肿。2、创伤性湿肺，肺部感染，双侧胸腔积液。3、血小板减少。4、肝功能不全。出院医嘱及建议为：1、注意休息，清淡饮食，加强患侧肢体功能训练，2、一月后返院，根据切口愈合情况，行颅骨修补术；3、加强护理，防止坠积性××，至少一人陪护；4、如有不适，及时就诊，神经外科随访。原告在该院第一次住院期间（2019年1月1日至2019年2月3日，住院33天），支付住院费用95025.01元，支付门诊费用498.40元。2019年4月17日至5月5日（住院18天），原告第二次在南充市中心医院行颅骨缺损修补术，支付住院费用45047.80元。其后原告委托南充鼎正司法鉴定所对其伤情作出鉴定，2019年8月1日，原告伤情经南充鼎正司法鉴定所南鼎司鉴［2019］法临鉴字第539号司法鉴定意见书鉴定为：1、被鉴定人蒲仲春左下肢单瘫鉴定为八级伤残；脑挫裂伤后综合征、轻度智力缺陷鉴定为九级伤残；2、误工期评定为180日；3、护理期评定为90日，其中30日为二人护理，60日为一人护理；4、营养期为90日。为此，原告支付鉴定费1800元。本案在诉讼中，被告保险公司申请对原告产生的医疗费用中自费药品部分进行鉴定。2020年3月17日，原、被告共同委托的四川博宇司法鉴定所作出的川博宇鉴［2019］审字第1458号《法医学文证审查意见书》认定意见为：1、伤者蒲仲春在四川省南充市中心医院两次住院（第一次住院费用95025.01元，第二次住院费用45047.80元）过程中发生的属四川省基本医疗保险不予承担的费用合计为38486.95元；2、另有提供的伤者蒲仲春在南部县人民医院发生的住院费用结算票据复印件一份，金额为5179.50元；提供的四川省南充市中心医院发生的门诊票据复印件17张，合计金额为498.40元，由于未提供门诊病历、处方签、费用明细清单等资料，无法核实该费用在四川省基本医疗保险范围内的报销情况。被告保险公司支付了该次鉴定的鉴定费3200元。事故发生后，被告袁贵分别向原告垫支医疗费用31000元和支付了原告住院期间的医疗费用23337.09元，共计54337.09元；被告保险公司分别向原告垫付了医疗费32000元、向被告袁贵赔付了45365.82元，共计77365.82元。 另查明，原告蒲仲春生于1965年1月12日，其户籍所在地为四川省南部县。原告蒲仲春从2016年至发生交通事故期间在建筑工地务工并在南部县县城区域（南部县南隆镇）租房居住。被告袁贵驾驶的事故车辆川Ｒ×××××号轿车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任险（保险责任限额1000000元及不计免赔险），保险期限自2018年7月13日0时至2019年7月12日24时止。机动车交通事故责任强制保险的医疗费用赔偿限额为10000元，项下负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费等费用；伤残赔偿限额为110000元，项下负责赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或调解承担的精神损害抚慰金等费用。 本院认为：公民的身体健康权受国家法律保护。被告袁贵未遵守交通规则发生交通事故，致原告蒲仲春身体受伤，南部县公安局交通警察大队认定被告袁贵应承担此次交通事故的全部责任，认定原告蒲仲春无责任，这是公安交警部门对交通事故的发生原因和经过所作的客观、科学的认定，事实清楚，责任划分正确，本院予以采信。被告袁贵驾驶的事故车辆川Ｒ×××××号轿车在被告保险公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期内，故被告保险公司应依法承担保险责任。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，被告中国保险公司理赔的各项费用应直接赔付给原告。根据机动车交通事故责任强制保险相关条款及国家医疗保险法规的规定，本院认定被告中国保险公司理赔的医疗费中，已鉴定部分按鉴定意见予以扣减，未鉴定部分应扣除15%的自费药品部分。虽被告保险公司辩称原告主张的赔偿费用应当按照四川省农村居民的相关标准计算，但结合原告提交的房屋租赁合同、四川华文建筑设备租赁有限公司证明、南部县石泉乡松林村村民委员会证明以及证人杜某、任某的出庭证言等证据，足以证明原告的收入已脱离于农业生产，本院认定原告主张的相关赔偿费用应当按照四川省城镇居民人均可支配收入予以计算。对于被告保险公司申请对原告产生的医疗费用中自费药品部分的鉴定所产生的鉴定费用3200元，该费用因系鉴定专业技术问题而发生，且对此的举证责任应由被告袁贵和被告保险公司承担，故本院认定该费用应由被告袁贵和被告保险公司共同均担。另被告保险公司不承担本案的诉讼费和第一次鉴定费。 根据各方当事人的诉辩意见及提交的真实、合法，关联的证据，依据现行人身损害赔偿的相关法律规定和本院认定的基本事实，参照现行相关统计数据，本院对原告在本次交通事故中的赔偿费用确认如下： 1、医疗费，原告因本次交通事故产生治疗费用共计147310.64元。上述费用有原告提交的入、出院病情证明书、住院病历、检查报告，药费票据等相关就医材料予以佐证，本院予以确认。上述费用中原告两次在南充市中心医院住院产生的医疗费用140072.81元(95025.01元+45047.80元),经四川博宇司法鉴定所鉴定自费医疗费用为38486.95元,本院予以认定;此外的医疗费用7237.83元,本院酌情其中自费医疗费用为1085.67元（7237.83元×15%）； 2、残疾赔偿金，四川鼎正司法鉴定所鉴定意见认定鉴定原告的伤残等级为八级附九级，参照四川省2018年度城镇居民人均可支配收入为33216元，本院认定原告主张的残疾赔偿金212582.40元（33216元/年×20年×0.32）； 3、误工费，结合四川鼎正司法鉴定所鉴定意见书鉴定原告的误工期为180日，原告发生事故前长期在建筑行业务工，参照四川省2018年度城镇就业人员建筑业私营行业平均工资为44627元，本院认定原告的误工费为22007.84元（44627元/年÷365×180天）； 4、护理费，结合四川鼎正司法鉴定所鉴定意见书鉴定原告的护理期为90日（其中30日为二人护理，60日为一人护理），参照四川省2018年度城镇就业人员平均工资为64717元/年，本院认定原告主张的护理费为21276.82元（64717元/年÷365×120天/1人）； 5、营养费，结合四川鼎正司法鉴定所鉴定意见书鉴定原告的营养期为90日，本院认定原告主张的营养费为2700元（90天×30元/天）； 6、住院伙食补助费，原告共计住院51天（33天+18天），本院认定其住院伙食补助费为2550元（51天×50元/天）； 7、交通费及住宿费，原告依据相关票据主张交通费、住宿费375元，合法有据，本院予以支持； 8、鉴定费，原告在南充鼎正司法鉴定所支出的鉴定费为1800元，该费用应由被告袁贵承担；被告保险公司在重新鉴定中支出鉴定费3200元，本院根据举证责任认定由被告保险公司承担1600元，由被告袁贵承担1600元； 9、精神损害抚慰金，根据南充鼎正司法鉴定所鉴定原告的伤残等级为八级附九级，本院认定原告主张的精神损害抚慰金为16000元； 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十三条、第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第三条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条第一款、第三十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际营业部在机动车强制保险责任限额内赔付原告蒲仲春医疗费10000元、精神损害抚慰金16000元、残疾赔偿金94000元，合计人民币120000元（被告中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际营业部已支付的77365.82元在执行时予以扣减）； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际营业部在机动车第三者责任保险责任限额内赔付原告蒲仲春医疗费97738.02元(147310.64元-已鉴定自费医疗费用38486.95元-未纳入鉴定的自费医疗费用1085.67元-10000元)、残疾赔偿金118582.40元（212582.40元-94000元）、误工费22007.84元、护理费21276.82元、营养费2700元、住院伙食补助费2550元、交通费及住宿费375元、合计人民币265230.08元（被告中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际营业部已支付的77365.82元在执行时予以扣减）； 三、被告袁贵应赔偿原告蒲仲春自费医疗费用39572.62元、(38486.95元+1085.67元)、第一次鉴定费1800元，合计人民币41372.62元（被告袁贵已垫支的54337.09元，在执行时予以扣减。）； 四、被告袁贵应向被告中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际营业部返还鉴定自费药品费用中垫支的鉴定费1600元； 五、驳回原告蒲仲春的其他诉讼请求。 综合上述第一、二、四项，被告中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际营业部应向原告蒲仲春赔付306264.26元（120000元+265230.08元-77365.82元-1600元），上述款项限被告中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际营业部在本判决生效后十日内赔付（该款届时汇入南部县人民法院案款账户）。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3400元，由原告蒲仲春负担400元，由被告袁贵负担3000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人及代表人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 审判员  高志勇 二〇二〇年三月二十七日 书记员  许琦珑