西安市鄠邑区人民法院   民事判决书   （2019）陕0118民初2865号   原告：常璐平，男，1987年8月16日生，汉族，住西安市鄠邑区，身份证号：610XXXXXXXXXXXXXXX。   委托诉讼代理人：马瑾莎，陕西谷正律师事务所律师。   被告：西安西户建材化工厂，住所地：西安市鄠邑区路二棉对面。   法定代表人：卢永民，该厂厂长。   被告：蒙兴堂，男，1953年7月9日生，汉族，住西安市鄠邑区，现暂住西安市鄠邑区，身份证号：610XXXXXXXXXXXXXXX。   原告常璐平与被告西安西户建材化工厂、蒙兴堂健康权纠纷一案，本院于2019年4月29日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告之委托诉讼代理人马瑾莎，被告西安西户建材化工厂之法定代表人卢永民，被告蒙兴堂到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。   原告常璐平向本院提出诉讼请求：1、依法判令两被告共同赔偿原告医疗费172104.65元、住院伙食补助费9270元、护理费50190元、营养费6180元、交通费320元，共计238064.65元。2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2001年至2003年期间，我父亲常某甲（又名常某乙）受雇于被告西安西户建材化工厂（原名西安户县航天石英砂厂）从事接粉工作，接触矽尘。2004年10月至12月，我父亲常某甲受雇于第二被告蒙兴堂，在其所开办的户县东峰石英砂厂（现已注销）工作。2005年下半年后，我父亲常某甲逐渐出现气短、胸闷、咳嗽等症状，2009年7月10日经西安市疾病预防控制中心诊断为二期矽肺，同年12月29日，西安市劳动鉴定委员会作出结论，我父亲常某甲的伤残等级为四级，完全丧失了劳动能力。且我父亲常某甲所患矽肺病需要终身治疗。2017年11月至2019年3月期间，我父亲常某甲因矽肺病复发又先后住院治疗309天，产生有医疗费、交通费等损失，故诉至法院，望支持为盼。   被告西安西户建材化工厂辩称，不同意原告的诉讼请求，在2004年的时候原告之父常某甲的身体好着，原告之父常某甲的病跟我厂没有关系，2004年体检的时候都好着，没有病，如果原告之父常某甲当时有病，会找我们的。原告之父常某甲2004年以前就离开我厂了，2009年原告之父常某甲查出有矽肺病。我们下一步将继续搜集原告之父常某甲在其他地方干活的证据。2004年的体检是户县卫生防疫站组织的职业病体检排查。对于原告之父常某甲的医疗费合疗报销部分应予扣减。   被告蒙兴堂辩称：不同意原告的诉讼请求，我认为原告之父常某甲就没有矽肺病，矽肺病的主要症状就是咳嗽吐痰，原告之父常某甲没有咳嗽。对于原告之父常某甲医疗费合疗报销部分应予扣减。   当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。   根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2001年至2003年期间，原告之父常某甲受雇于被告西安西户建材化工厂（原名西安户县航天石英砂厂）从事接粉工作，接触矽尘。2004年10月至12月，原告之父常某甲受雇于被告蒙兴堂，在其所开办的户县东峰石英砂厂（现已注销）工作。2005年下半年后，原告之父常某甲逐渐出现气短、胸闷、咳嗽等症状，于2009年7月10 日经西安市疾病预防控制中心诊断为二期矽肺。同年12月29日，西安市劳动鉴定委员会作出结论，原告之父常某甲的伤残等级为肆级，属因工完全丧失劳动能力。   2009年至2011年期间，原告之父常某甲曾起诉工伤认定及与被告西安西户建材化工厂是否存在劳动关系，均被判决驳回。2011年7月1日，原告之父常某甲以两被告侵犯其健康权为由提起诉讼，要求两被告赔偿其医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、交通费、残疾赔偿金共计340185.14元，未要求对后续治疗的必要费用进行赔偿。审理中，经本院委托司法鉴定，鉴定结论为：常某甲所患矽肺病与其在2001年至2004年期间从事石英砂接粉工作有直接因果关系。本院于2012年11月16日作出（2011）户民初字第01721号民事判决书，判决被告西安西户建材化工厂赔偿常某甲64197.45元，被告蒙兴堂赔偿常某甲21399.15元。该判决生效后，两被告不服，向西安市中级人民法院申请再审。西安市中级人民法院于2013年8月27日作出（2013）西民申字第00105号民事裁定书，裁定驳回两被告的再审申请。   2013年11月12日，原告之父常某甲以继续治疗矽肺产生新的损失为由，第二次提起诉讼，要求两被告赔偿其各项损失共计158776.49元。本院于2014年8月14日作出（2013）户民初字第02794号民事判决书，支持常某甲部分诉讼请求。两被告不服，上诉至西安市中级人民法院。西安市中级人民法院作出（2014）西民中民二终字第01833号民事判决书，驳回上诉，维持原判。   2015年6月10日，原告之父常某甲以继续治疗矽肺病产生新的损失为由，第三次提起诉讼，要求两被告赔偿医疗费等各项损失共计66557元。本院于2016年2月19日作出（2015）户民初字第01688号民事判决书，支持常某甲部分诉讼请求。   2017年3月20日，原告之父常某甲以继续治疗矽肺病产生新的损失为由，第四次提起诉讼，要求两被告赔偿医疗费等各项损失共计63117.14元。本院于2018年1月16日作出（2017）陕0125民初1555号民事判决书，支持常某甲部分诉讼请求。被告西安西户建材化工厂不服，上诉至西安市中级人民法院。西安市中级人民法院于2018年6月13日作出（2018）陕01民终5119号民事判决书，该判决书对一审判决部分维持，部分改判。   2019年4月29日，原告之父常某甲以继续治疗矽肺病产生新的损失为由，第五次诉至本院。审理中，常某甲于2019年12月16日因呼吸衰竭、肺间质纤维化并感染死亡。常某甲之子常璐平作为继承人参加诉讼，常某甲其余继承人表示不参加诉讼并放弃实体权利。   另查，2017年8月28日至2017年9月6日，原告之父常某甲在户县（鄠邑区）人民医院住院治疗9天，诊断为：矽肺并感染、慢性肺源性心脏病、缓解期，医疗费为3805.32元，新农合报销后，患者自付金额为279.1元。2017年10月27日至2017年11月7日，原告之父常某甲在西安市鄠邑区人民医院住院治疗11天，诊断为：矽肺并感染、慢性肺源性心脏病、缓解期，医疗费为4874.90元，新农合报销后，患者自付金额为322.29元。2017年11月15日至2017年11月26日，原告之父常某甲在西安市鄠邑区人民医院住院治疗11天，诊断为：矽肺并感染、慢性肺源性心脏病、缓解期，医疗费为4329.10元，新农合报销后，患者自付金额为207.19元。2017年12月11日至2017年12月20日，原告之父常某甲在西安市鄠邑区人民医院住院治疗9天，诊断为：矽肺并感染、慢性肺源性心脏病、缓解期，医疗费为4584.49元，新农合报销后，患者自付金额为318.34元。   2018年1月29日至2018年2月9日，原告之父常某甲在西安市鄠邑区人民医院住院治疗11天，诊断为：矽肺并感染、慢性肺源性心脏病、缓解期，医疗费为3955.54元，新农合报销后，患者自付金额为308.07元。2018年3月11日至2018年4月2日，原告之父常某甲在西安市鄠邑区人民医院住院治疗22天，诊断为：矽肺并感染、慢性肺源性心脏病、急性加重期，医疗费为12985.84元，新农合报销后，患者自付金额为684.01元。2018年4月2日至2018年4月12日，原告之父常某甲在西安市第五医院住院治疗10天，诊断为：矽肺并感染、肺大泡等，医疗费为8105.07元，新农合报销后，患者自付金额为3544.39元。2018年4月22日至2018年4月30日，原告之父常某甲在西安市鄠邑区人民医院住院治疗8天，诊断为：矽肺并感染、慢性肺源性心脏病、缓解期，医疗费为2861.50元，新农合报销后，患者自付金额为127.07元。2018年4月30日至2018年5月8日，原告之父常某甲在西安市中心医院住院治疗8天，诊断为：矽肺合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、右眼白内障，医疗费为10566.02元。2018年5月20日至2018年5月31日，原告之父常某甲在西安市鄠邑区人民医院住院治疗11天，诊断为：矽肺并感染、慢性肺源性心脏病、急性加重期、低钾血症，医疗费为5364.09元，新农合报销后，患者自付金额为211.36元。2018年6月7日至2018年6月29日，原告之父常某甲在西安市鄠邑区人民医院住院治疗22天，诊断为：矽肺并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、缓解期等医疗费为6982.01元，新农合报销后，患者自付金额为282.02元。2018年7月3日至2018年7月24日，原告之父常某甲在西安市鄠邑区人民医院住院治疗21天，诊断为：矽肺并感染、慢性肺源性心脏病、急性加重期等，医疗费为6908.76元，新农合报销后，患者自付金额为280.66元。2018年7月29日至2018年8月9日，原告之父常某甲在西安济仁医院住院治疗11天，诊断为：煤矽肺、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病伴急性加重，医疗费为9938.37元，新农合报销后，患者自付金额为264.85元。2018年8月12日至2018年9月10日，原告之父常某甲在西安市鄠邑区人民医院住院治疗29天，诊断为：矽肺并感染、慢性肺源性心脏病、急性加重期等，医疗费为17002.55元，新农合报销后，患者自付金额为591.18元。2018年9月12日至2018年9月21日，原告之父常某甲在陕西省森林工业职业医院住院治疗9天，诊断为：Ⅱ型呼吸衰竭、尘肺并感染、肺大泡、慢性肺源性心脏病等，医疗费为5146.9元，新农合报销后，患者自付金额为171.42元。2018年9月27日至2018年10月9日，原告之父常某甲在西安市鄠邑区人民医院住院治疗12天，诊断为：矽肺并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、急性加重期等，医疗费为3072.19元，新农合报销后，患者自付金额为154.75元。2018年10月15日至2018年10月22日，原告之父常某甲在西安济仁医院住院治疗7天，诊断为：慢性肺源性心脏病、心功能Ⅲ级、慢性阻塞性肺气肿性支气管炎伴急性加重等，医疗费为6976.65元，新农合报销后，患者自付金额为278.21元。2018年10月31日至2018年11月16日，原告之父常某甲在西安市鄠邑区人民医院住院治疗16天，诊断为：矽肺并感染、慢性肺源性心脏病、急性加重期等，医疗费为8662.57元，新农合报销后，患者自付金额为374元。2018年11月22日至2018年12月3日，原告之父常某甲在西安济仁医院住院治疗11天，诊断为：慢性阻塞性肺病伴急性加重、呼吸衰竭、肺纤维化、肺大泡等，医疗费为8347.49元，新农合报销后，患者自付金额为366元。2018年12月7日至2018年12月14日，原告之父常某甲在西安市鄠邑区中医医院住院治疗7天，诊断为：肺萎病、尘肺继发感染等，医疗费为6983.51元，新农合报销后，患者自付金额为-131.02元。2018年12月14日至2018年12月25日，原告之父常某甲在西安市鄠邑区人民医院住院治疗11天，诊断为：矽肺并感染、Ⅰ型呼吸衰竭慢性肺源性心脏病、急性加重期等，医疗费为7187.84元，新农合报销后，患者自付金额为314.14元。   2019年1月5日至2019年1月12日，原告之父常某甲在西安济仁医院住院治疗7天，诊断为：喘病、肺病感染、矽肺性肺纤维化、肺大泡等，医疗费为4247.28元，新农合报销后，患者自付金额为378.77元。2019年1月21日至2019年1月31日，原告之父常某甲在西安市第五医院住院治疗10天，诊断为：肺萎病、矽肺并感染、肺大泡等，医疗费为6960.95元。2019年2月19日至2019年3月2日，原告之父常某甲在西安济仁医院住院治疗11天，诊断为：喘病、肺病感染、矽肺性肺纤维化、肺大泡等，医疗费为4679.63元，新农合报销后，患者自付金额为219.01元。2019年3月26日至2019年4月9日，原告之父常某甲在西安济仁医院住院治疗14天，诊断为：慢性阻塞性肺病伴急性加重、阻塞性肺气肿、纤维化、肺大泡等，医疗费为10211.02元，新农合报销后，患者自付金额为427.42元。审理中，因双方各执己见，致本案无法调解。   本院认为，原告常璐平之父常某甲在两被告处从事接粉工作，致常某甲患矽肺病的事实，及两被告应当承担的法律责任，已经有生效民事判决作出认定，故对被告西安西户建材化工厂主张常某甲矽肺病与其无关，及被告蒙兴堂主张常某甲无矽肺病之辩称理由，本院不予采信。对于常某甲继续治疗矽肺病产生的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费中合理部分,本院予以支持。   常某甲住院治疗期间产生的医疗费，经本院核准票据为174739.59元，个人自付部分为：27500.20元；常某甲住院308天，原告主张常某甲住院伙食补助费30元/天，营养费20元/天，标准合理，本院予以支持，住院伙食补助费应为：308天×30元/天＝9240元，营养费应为：308天×20元/天＝6160元。原告主张常某甲住院期间护理费50190元，但未提交所雇佣护理人员的收入证据，参照陕西省无固定收入农民的标准，本院酌定护理费每日80元，护理费为80元/天×308天＝24640元；原告主张交通费320元，有交通费票据在卷佐证，本院予以支持。关于本案常某甲医疗费的认定，对于已经通过农村合作医疗保险报销的部分，再行主张赔偿，依法应不予支持。以上医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费共计67860.20元。参照（2011）户民初字第01721号民事判决书中两被告的责任承担比例，被告西安西户建材化工厂应赔偿原告损失为67860.20元×75%＝50895.15元，被告蒙兴堂应赔偿原告损失为67860.20元×25%＝16965.05元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：   一、被告西安西户建材化工厂于判决生效后十日内赔偿原告常璐平医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费共计50895.15元。   二、被告蒙兴堂于判决生效后十日内赔偿原告常璐平医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费共计16965.05元。   三、驳回原告常璐平其余之诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   本案案件受理费4810元在执行中收取，由原告常璐平负担810元，被告西安西户建材化工厂负担3000元，被告蒙兴堂负担1000元。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。     审 判 长  张保育   人民陪审员  郭晓玲   人民陪审员  李新翔     二〇二〇年三月十日     书 记 员  王蕾          1