河南省安阳市文峰区人民法院民 事 判 决 书(2020)豫0502民初545号原告：吴继福，男，1969年7月25日出生，汉族，住安阳市文峰区。被告：安阳市文峰区鑫聚源温泉洗浴中心，住所地安阳市文峰区人民大道158号齿轮厂院内。经营者：张伏生，职务：总经理。委托诉讼代理人：曹修存，男，1985年4月1日出生，汉族，住河南省滑县，系该洗浴中心经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司，住所地安阳市殷都区文峰大道中段。负责人：牛江良，职务：总经理。委托诉讼代理人：郭素睿，河南上合律师事务所律师。原告吴继福与被告安阳市文峰区鑫聚源温泉洗浴中心（以下简称鑫聚源洗浴中心）、中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司（以下简称人民保险公司）服务合同纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，于2020年3月6日公开开庭进行了审理。原告吴继福、被告鑫聚源洗浴中心的委托诉讼代理人曹修存、人民保险公司的委托诉讼代理人郭素睿到庭参加诉讼。现已审理终结。原告吴继福向本院提出诉讼请求：判令被告人民保险公司在保险责任限额内赔偿原告误工费11494元（平均月工资5000元÷21.75×50天）、护理费4343元、住院伙食补助费1200元（50元/天×24天）、营养费1200元（50元/天×24天）、交通费500元、精神损失费2000元、后续治疗费2559.7元，共计23296.7元，不足部分由被告鑫聚源洗浴中心承担；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年7月26日下午，原告在被告鑫聚源洗浴中心洗浴期间，被告鑫聚源洗浴中心在加热水时未履行清场告知义务，突然注入热水，致使原告右小腿被热水烫伤。原告多次呼救，被告的一个员工用酒精棉签擦伤口，导致二次受伤。第二天，原告到安阳市第五人民医院烧伤科住院治疗（医疗费已由被告垫付），2019年8月19日提前出院，出院医嘱为定期复查，半年随诊。因被告鑫聚源洗浴中心未尽安全防范义务，致使原告被开水烫伤，受伤住院24天，在家继续治疗休息26天，造成经济损失共计23296.7元。综上，为维护原告的合法权益，特诉至本院。被告鑫聚源洗浴中心辩称：2019年7月26日，原告中午饮酒后到洗浴中心洗澡，在大池加热水期间服务员提醒过原告。事发后，被告第一时间打120陪同原告到医院进行简单包扎，医生让原告回家治疗，因赔偿协商不成，原告要求住院。被告又陪同原告到第五人民医院住院，期间被告安排人员去看望过原告，垫付医疗费用。原告出院后，与保险公司协商赔偿8000元左右，原告不同意，之后原告就起诉到法院了。被告人民保险公司辩称：被告鑫聚源洗浴中心在其公司投有公众责任保险，每次事故的免赔率为10%，免赔额最低1000元，两者以高者为准，每人医疗费限额10000元，超出部分不予承担赔偿责任；原告主张的各项损失过高，医疗费应当扣除非医保范围用药部分的费用；诉讼费不属于承保范围，其公司不承担。原告吴继福围绕诉讼请求依法提交了安阳市第五人民医院住院病历、误工工资表及工资证明、陪护人员误工证明及工资表，被告鑫聚源洗浴中心提交了向保险公司缴纳保费的河南省增值税电子普通发票、医疗费票据各一张，被告人民保险公司提交了公众责任保险保险单抄件、特别约定清单、保险条款各一份。本院组织双方当事人进行了证据交换和质证，对双方当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：1.2019年7月26日，原告吴继福在被告鑫聚源洗浴中心的浴池洗浴期间，右小腿被浴池中注入的热水烫伤。被告鑫聚源洗浴中心工作人员陪同原告吴继福到医院进行简单处理。2.2019年7月27日，原告吴继福到安阳市第五人民医院住院治疗，入院诊断为：中度烧伤，入院后给予创面清创，消毒抗感染，改善局部烧伤创面血液循环，静脉抗生素的应用预防创面感染等支持对症治疗，2019年8月19日治愈出院，出院医嘱为：愈合部位近期避免阳光紫外线直射，防止色素沉着；愈合部位继续外用抗瘢痕药物等预防瘢痕增生措施；定期来院复查，随诊半年。原告吴继福住院治疗共计23天，支付医疗费用7758.88元。被告鑫聚源洗浴中心为原告吴继福垫付了7758.88元医疗费用。4.被告鑫聚源洗浴中心在被告人民保险公司投有公众责任保险，约定每次事故免赔率10%，每次事故免赔额1000元，每次事故每人人身伤亡责任限额6万元。保险期间为2018年11月20日至2019年11月19日。该次事故发生在保险期间内。保险合同中特别约定：（1）涉及医疗费用案件按照保险事故发生地医保用药范围赔付；（2）每次事故绝对免赔额1000元，或损失金额的10%，两者以高者为准；（3）每人医疗费用责任限额1万元。本院认为，洗浴中心经营者因管理、服务瑕疵等安全隐患而致消费者人身伤害的应承担民事赔偿责任。在本案中，原告吴继福在被告鑫聚源洗浴中心的浴池洗浴期间被热水烫伤，被告鑫聚源洗浴中心未尽安全防范义务，应当对原告吴继福的合理合法损失进行赔偿。被告鑫聚源洗浴中心在被告人民保险公司投有公众责任保险，被告人民保险公司应当在保险范围内对原告吴继福的合法合理损失承担赔偿责任，超出部分由被告鑫聚源洗浴中心承担。原告吴继福在安阳市第五人民医院住院治疗支付医疗费用7758.88元，该费用已由被告鑫聚源洗浴中心垫付；原告主张误工费11494元（平均月工资5000元÷21.75×50天）过高，误工费标准参照河南省居民服务业及其他服务业在岗职工上一年度平均工资计算应为6257.1元（45677元÷365天×50天）；原告主张护理费4343元过高，护理费根据诊断意见以及河南省居民服务业和其他服务业上一年度平均工资标准计算应为3754.3元（45677元÷365天×30天×1人）;原告主张住院伙食补助费1200元（50元/天×24天），本院支持1150元（50元/天×23天）；原告主张营养费1200元（50元/天×24天）过高，本院支持460元（20元/天×23天）；原告主张交通费500元，本院酌情支持460元；原告主张精神损失费2000元，无法律依据，本院不予支持；原告主张后续治疗费2559.7元，未提交相应证据，本院不予支持。综上，原告吴继福因烫伤事故产生的各项损失共计19840.28元，未超过被告人民保险公司的责任限额，该次事故的保险免赔金额按照损失数额的10%计算应为1984元，应由被告鑫聚源洗浴中心承担，原告吴继福的其他损失共计17856.28元，应由被告人民保险公司承担。被告人民保险公司辩称只赔付医保用药范围内的医疗费用，但未提交证据证明原告是否存在非医保用药以及费用数额，原告的医疗费用中是否存在不必要、不合理的支出，该项辩解意见不予支持。原告扣除被告鑫聚源洗浴中心垫付的医疗费用外的各项损失共计12081.4元，由被告人民保险公司一并赔付给原告，至于被告鑫聚源洗浴中心垫付的医疗费用，可自行去被告人民保险公司进行理赔，理赔时应当扣除被告人民保险公司的免赔金额1984元。综上，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司于本判决生效之日起十日内支付原告吴继福误工费、护理费、营养费等各项费用共计12081.4元；二、驳回原告吴继福的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费382.4元，减半收取191.2元，由被告安阳市文峰区鑫聚源温泉洗浴中心负担191.2元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。审判员 高 倩二〇二〇年三月十七日书记员 雷晓蕾