福建省诏安县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0624民初161号 原告（反诉被告）：何壹典，男，1952年2月1日出生，汉族，农民，住福建省诏安县。 委托诉讼代理人：许顺平，男，1963年8月20日出生，汉族，住福建省诏安县。 被告（反诉原告）：吴松桂，男，1991年1月24日出生，汉族，农民，住福建省诏安县。 委托诉讼代理人：胡俊雄，男，1978年7月28日，汉族，住福建省诏安县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司（简称人民财险漳州分公司），住所地福建省漳州市芗城区胜利东路42号金保大厦十二楼，统一社会信用代码：913506008565052419。 负责人：许捷宏，总经理。 委托诉讼代理人：沈建清，男，1968年7月21日出生，汉族，住福建省诏安县。 原告何壹典与被告吴松桂、人民财险漳州分公司机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年1月8日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告何壹典的委托诉讼代理人许顺平、被告吴松桂的委托诉讼代理人胡俊雄、被告人民财险漳州分公司的委托诉讼代理人沈建清均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 何壹典向本院提出诉讼请求：判决吴松桂、人民财险漳州分公司共同赔偿何壹典96000元。事实与理由：2019年9月13日9时46分，何壹典驾驶二轮摩托车行驶至国道福昆线诏安县路口时与吴松桂驾驶的牌照为闽Ｅ×××××的轿车发生碰撞致何壹典受伤及摩托车损坏的交通事故，为此，何壹典在漳州九〇九医院及诏安县医院住院治疗共32天（其中在漳州九〇九医院住院11天，在诏安县医院住院21天），经诊断何壹典伤情为左内踝骨折，颅底骨折，牙齿脱落伤等，共计支付医疗费44529元，其出院小结医嘱要求加强营养，休息4个月，出院后继续口腔门诊随访假体修复，取出内固定物6000元左右等。事故经诏安县交警大队认定，何壹典与吴松桂负事故同等责任，吴松桂驾驶的闽Ｅ×××××号轿车行驶证登记的所有权人是吴松桂，该车强制险及商业三者险均投保人民财险漳州分公司，事故发生时均在有效投保期限内。何壹典伤情经福建寻真司法鉴定所鉴定为十级伤残，出院后护理期限为58天，取出内固定物为6000元，鉴定费为2600元。该事故给何壹典的造成的损失为117193元，其中医疗费44529元；护理费9760元（32天×160元／天＋58天×160元／天×50%）；住院伙食补贴1600元（32天×50元／天）；营养费4452元（44529元×10%）；残疾赔偿金35642元（17821元×20年×10%）；取出内固定费6000元；鉴定费2600元；精神抚慰金8000元；车损费1410元；施救费200元；交通费3000元。 吴松桂辩称，其已在保险公司投保，本案应由保险公司赔偿，且其有垫付2000元。 人民财险漳州分公司辩称，一、本案事故车辆闽Ｅ×××××在人民财险漳州分公司投保交强险和机动车第三者责任险（保额100万），被保险人为吴松桂。本次交通事故中吴松桂负事故同等责任赔偿何壹典各项损失。二、人民财险漳州分公司认为，医疗费中含有非医保用药4400元，依据保险合同约定非医保用药不属于保险赔偿范围，故以医疗费应按照44529元-4400元＝40129元计算；住院伙食补助费标准应按20元／天计算，即金额为32天×20元／天＝640元；营养费按4000元计算较为合理；对后续治疗费6000元无异议；何壹典住院32天，出院后部分护理按29天计，合计61天计算，标准应按140元／天计算较为合理，即61天×140元／天＝8540元；何壹典诉求的交通费过高，应按住院32天，标准按10元／天计算较合理，即32天×10元／天＝320元；对摩托车维修费1410元及施救费200元无异议；关于残疾赔偿金，何壹典单方委托司法鉴定，鉴定时患肢肿胀，证明治疗未终结，活动度受影响，为减少诉累，何壹典诉求的残疾赔偿金应按17821元／年×13年×10%×50%＝11583.65元计算较为合理；何壹典诉求精神抚慰金过高，按4000元计算较为合理；鉴定费属何壹典举证费用，应由何壹典自行承担。三、根据保险合同约定，保险公司不承担诉讼费用。 吴松桂向本院提起反诉请求：判令1、何壹典偿还吴松桂车辆维修费4338元；2、何壹典返还吴松桂预付的医疗费2000元；3、反诉诉讼费由何壹典承担。事实和理由：2019年9月13日，吴松桂与何壹典在路口发生交通事故，造成两车局损，何壹典受伤，诏安县交警大队认定双方负同等责任。事故发生后，吴松桂已帮何壹典垫付医疗费2000元。经定损，吴松桂的车损为6676元（何壹典的车辆未投保交强险，故交强险财产损失范围内的2000元应由其全额承担，余下的4676元何壹典应承担其中的50%，即2338元，故何壹典应承担吴松桂的车损为4338元）。因吴松桂已投保于人民财险漳州分公司，本案何壹典的损失应当由人民财险漳州分公司承担。 何壹典辩称，吴松桂主张已经垫付2000元，支付2000元的目的是对何壹典的慰问，作为伙食费给其买水果等，该笔2000元不能作为垫付的医疗费，同意由法院依法查明车损是否合理合法，如果合理合法，则同意赔偿。 在本案审理过程中，何壹典提供证据如下：1.诏安县公安局交通警察大队道路交通事故认定书一份，欲证明事故发生过程中，吴松桂系牌照为闽Ｅ×××××轿车驾驶员及该车的所有权人，该车交强险及商业三者险均投保人民财险漳州分公司，事故发生时均在有效投保期内，何壹典与吴松桂负事故同等责任的事实；2、出院小结、伤害证明书、用药清单、医疗发票一组，欲证明何壹典受伤情况和用药情况，共支付医疗费44529元，何壹典共计住院32天（其中在漳州九〇九医院住院11天，在诏安县医院住院21天），医嘱建议休息四个月，加强营养及取出内固定物费用约6000元的事实；3、车损发票和施救费发票各一份，欲证明何壹典在事故中二轮摩托车车损为1410元并支付施救费200元的事实；4、福建寻真司法鉴定所鉴定书一份，欲证明何壹典伤情经福建寻真司法鉴定所鉴定为十级伤残，出院后护理期限为58天，取出内固定费用为6000元；5、鉴定费发票一份，欲证明何壹典支付鉴定费2600元。 吴松桂质证认为，对证据1、2、3、4的真实性、合法性和关联性均无异议，对证据5的关联性有异议，鉴定应当由法院委托，该鉴定系何壹典单方委托，属于何壹典自身的举证责任，相关费用应当由何壹典自行承担。 人民财险漳州分公司质证认为，对何壹典提供的证据的真实性没有异议，但对证据4鉴定意见的关联性存在异议，何壹典自行去鉴定，且是在其尚未治愈的时候就去申请鉴定，会影响鉴定效果，出院后的护理天数应该按鉴定意见所确定天数的50%计算较为合理。 吴松桂为证明其抗辩主张及反诉请求，提供证据如下：1、车损相关证明和车辆维修发票各一份，欲证明车牌号为闽Ｅ×××××轿车的损失情况及维修费用的事实；2、保险单、行驶证、驾驶证复印件各一份，欲证明车牌号为闽Ｅ×××××轿车为吴松桂所有，该车在人民财险漳州分公司投保强制险、商业保险的事实；3、垫付款视频光盘一份，欲证明何壹典受伤后，吴松桂为其垫付医疗费2000元的事实。 何壹典质证认为，对证据3光盘的关联性有异议，对其他证据没有异议。 关于何壹典提交的证据，因吴松桂和人民财险漳州分公司对证据1、2、3的真实性无异议，经本院审查，证据1、2、3具有合法性，且与本案有关，能够证明事故情况，何壹典受伤后住院治疗，何壹典车辆损失情况，车辆维修费及事故施救费金额等事实。关于证据4，虽然人民财险漳州分公司提出何壹典在尚未治愈时即申请鉴定，对鉴定效果有影响，但对该主张并未提交相应的证据予以证实，且未提出重新鉴定的申请，本院对该主张不予支持，对证据4予以采纳。关于证据5，能够证明何壹典因鉴定而支付鉴定费2600元的事实。 关于吴松桂提交的证据，因何壹典对证据1、2表示无异议，本院予以采纳。关于证据3，何壹典对该证据的关联性有异议，认为吴松桂支付其2000元给何壹典买水果当作慰问，本院认为，因何壹典对收到吴松桂支付的2000元没有异议，仅对该笔钱款的性质有异议，因何壹典未能提供相应的证据证明该笔钱款系赠与慰问，本院对该主张不予支持。 本院经审理认定事实如下：2019年9月13日9时46分左右，何壹典未取得机动车驾驶证驾驶未登记二轮摩托车沿国道自漳州往XX方向行驶，居于往XX方向非机动车道内行使，行经国道福昆线诏安县路口实施左转穿越道路时，车辆于往XX方向机动车道内与由吴松桂驾驶行经事故路口未能减速慢行且未能安全谨慎驾驶的闽Ｅ×××××号轿车发生碰撞，造成二车局损，何壹典受伤的交通事故。事故经诏安县公安局交警大队认定，何壹典及吴松桂承担事故的同等责任。何壹典伤后先后在中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院和诏安县总医院住院治疗，自2019年9月13日起至2019年10月15日共住院32天（2019年9月13日至2019年9月24日期间，在漳州九〇九医院住院11天；2019年9月24日至2019年10月15日期间，在诏安县医院住院21天）。何壹典入院诊断情况为：1.脑挫裂伤；2.外伤性蛛网膜下腔出血；3.颅底骨折；4.头皮血肿；5.头皮裂伤；6.颜面部多发皮肤裂伤；7.左侧第一远节指骨基底部骨折；8.左侧内踝骨折；9.左跟骨撕脱骨折；10、左足皮肤裂伤；11.全身多处软组织挫伤等。出院医嘱：1.出院后继续门诊伤口换药，直至伤口愈合；2.出院后继续左小腿石膏托外固定2周，来院拍片，了解骨折愈合情况；3.出院后定期来院拍片，了解骨折愈合情况；4.出院后继续加强营养，继续休息4个月；5.术后一年根据骨折愈合情况，择期来院取出内固定物，取出内固定物费用大约需要6000元；6.出院后继续骨科门诊及神经外科门诊随访治疗；7.出院后继续口腔科门诊随访假体修复；8.出院后若有不适及时门诊随访治疗。何壹典于2019年12月18日委托福建寻真司法鉴定所就交通事故造成的伤残等级、出院后护理期限、后续治疗费进行鉴定，福建寻真司法鉴定所于2019年12月20日作出了寻真司法鉴定所［2019］临鉴字第767号司法鉴定书，鉴定意见：何壹典的伤残程度评定为拾级伤残；出院后护理期限评定为58日；取出内固定物的医疗费评定为6000元，上颌固定修复体脱位的修复医疗费应以实际发生为准。何壹典支付鉴定费2600元，另外，何壹典因该次交通事故支付车辆维修费1410元，事故施救费200元。 另查明，何壹典驾驶的二轮摩托车未投保，闽Ｅ×××××号轿车的所有人是吴松桂，其有在人民财险漳州分公司投保交强险和商业三者险，其中第三者责任保险金额为1000000元，事故发生在保险责任期间。事故发生后，吴松桂有垫付何壹典医疗费2000元。事故造成吴松桂的车辆损坏，车辆的维修费6676元。 综上所述，本院认为，2019年9月13日9时46分左右，何壹典未取得机动车驾驶证驾驶未登记二轮摩托车沿国道自漳州往XX方向行驶，居于往XX方向非机动车道内行使，行经国道福昆线诏安县路口实施左转穿越道路时，车辆于往XX方向机动车道内与由吴松桂驾驶行经事故路口未能减速慢行且未能安全谨慎驾驶的闽Ｅ×××××号轿车发生碰撞，造成二车局损，何壹典受伤的交通事故。事故经诏安县公安局交警大队认定，何壹典及吴松桂承担事故的同等责任。吴松桂应对何壹典的合法有据损失承担相应的赔偿责任。但因吴松桂所驾驶车辆有在人民财险漳州分公司投保交强险和商业三者险，且在保险责任期间。因此人民财险漳州分公司应当在交强险和商业三者险限额内对何壹典合法有据的损失承担赔偿责任；据此，本院依照有关规定确定何壹典的各项损失项目及具体数额如下： 一、医疗费44529元：经核算，何壹典在中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院和诏安县总医院住院治疗期间，共支付医疗费44529.91元。何壹典现主张医疗费44529元，人民财险漳州分公司对此认为，医疗费中含有非医保用药4400元，依据保险合同约定非医保用药不属于保险赔偿范围，故以医疗费应按照44529元-4400元=40129元计算，对于该主张，人民财险漳州分公司未能举证证明该非医保费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十九条:“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应承担举证责任”和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条:“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院不予支持”的规定,故对人民财险漳州分公司的抗辩主张，本院不予采纳。综上，本院依法确认医疗费为44529元。 二、护理费9760元：何壹典住院治疗32天，根据鉴定意见出院后护理期58天，确定护理人员为一人,因何壹典系农民，现何壹典主张护理费9760元（32天×160元/天+58天×160元/天×50%），未超过相应的标准（福建省2018年度农、林、牧、渔业平均工资为166元/天），本院予以认可。 三、住院伙食补助费1520元：根据《解释》第二十三条规定，参照诏安县国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，何壹典在诏安县总医院住院21天，即21天×20元/天=420元，在中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院住院11天，即11天×100元/天=1100元，现何壹典主张住院伙食补助费1600元，超过部分本院不予认可，本院依法确认住院伙食补助费为1520元。 四、营养费4452元：根据医嘱建议出院后继续加强营养，因何壹典的医疗费实际为44529.91元，即营养费为44529.91元×10%=4452.99元，现何壹典主张营养费4452元，本院予以认可。 五、残疾赔偿金25438.4元：何壹典主张残疾赔偿金35642元，人民财险漳州分公司对此不予认可，其主张残疾赔偿金应按17821元×13×10%×50%=11583.65元计算较为合理。因福建寻真司法鉴定所于2019年12月20日作出寻真司法鉴定所[2019]临鉴字第767号司法鉴定书，认为何壹典的伤残程度为拾级伤残。根据《解释》第二十五条规定，因定残之日何壹典的年龄为67周岁（何壹典于1952年2月1日出生），年龄在60周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，参照福建省2019年农村居民人均可支配收入19568元/年计算，何壹典的残疾赔偿金为19568元×13年×10%=25438.4元，现何壹典主张残疾赔偿金35642元，超过部分本院不予认可，本院依法确认残疾赔偿金为25438.4元。 六、精神抚慰金6000元：何壹典因本案交通事故造成十级伤残,给其精神造成了损害的后果，综合其受伤害程度、侵权人的过错程度以及本地生活水平考虑，本院酌情支持6000元。 七、鉴定费2600元：何壹典提供了鉴定费发票一份，欲证明何壹典支付了鉴定费2600元，本院予以认可。因何壹典申请鉴定的项目成立，本院依法确定鉴定费用由吴松桂负担。 八、取出内固定费6000元：出院医嘱表示术后一年根据骨折愈合情况，择期来院取出内固定物，取出内固定物费用大约需要6000元，且福建寻真司法鉴定所出具鉴定意见书认为,取出内固定物的医疗费评定为6000元，同时人民财险漳州分公司对此表示无异议，故对该项请求，本院予以支持。 九、交通费1800元：何壹典处理事故和住院治疗确有交通费支出，但其请求3000元偏高，本院酌情支持1800元。 十、车辆维修费1410元：车辆维修费有何壹典提供的摩托车配件费发票予以证实,且人民财险漳州分公司没有异议，本院予以支持。 十一、施救费200元:何壹典主张施救费200元,有施救费发票予证实,且人民财险漳州分公司没有异议，本院予以支持。 因此，何壹典可以获得赔偿的项目为：医疗费44529元、护理费9760元、住院伙食补助费1520元、营养费4452元、残疾赔偿金25438.4元、精神抚慰金6000元、鉴定费2600元、取出内固定费6000元、交通费1800元、车辆维修费1410元、施救费200元，合计103709.4元。何壹典请求高于上述计算结果的，不予支持。上述何壹典的损失，扣除司法鉴定费，合计101109.4元。参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，何壹典的101109.4元损失应依法由人民财险漳州分公司在交强险范围内赔偿即（医疗费限额10000元+护理费9760元+残疾赔偿金25438.4元+精神抚慰金6000元+交通费1800元+车辆维修费1410元+施救费200元）=54608.4元；在商业三者险限额内赔付（医疗费44529元+住院伙食费1520元+营养费4452元+取出内固定费6000元-10000元）×50%=23250.5元，二项合计77858.9元。何壹典因伤所作鉴定支出费用2600元，应由吴松桂按事故责任比例负担50%即1300元，由何壹典按事故责任比例负担50%即1300元。关于吴松桂的反诉请求，其主张有垫付何壹典医疗费2000元，虽然何壹典认为吴松桂支付2000元的目的是对何壹典的慰问，2000元系给何壹典用来买水果等慰问品，不能作为垫付的医疗费，但何壹典未能提供相应的证据予以佐证，因此，应将吴松桂支付的2000元认定为医疗费垫付款为宜，故何壹典收到保险赔偿款后，应将2000元退还给吴松桂。此外，吴松桂要求何壹典偿还吴松桂车辆维修费的主张，根据吴松桂提供车辆损失情况确认书及相关发票，可以确认吴松桂的车辆维修费为6676元，因何壹典未投保交强险，故交强险财产损失范围内的2000元应由何壹典全额承担，剩余的4676元，由何壹典按事故责任比例负担50%，即2338元，综上，何壹典应赔偿吴松桂车辆维修费为4338元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应在本判决发生法律效力后的十日内赔偿何壹典的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费等各项费用合计77858.9元； 二、吴松桂应在本判决发生法律效力后十日内赔偿何壹典鉴定费1300元。何壹典收到保险赔偿款时，应退还吴松桂垫付的2000元； 三、何壹典应在本判决发生法律效力后十日内赔偿吴松桂车辆维修费为4338元。 四、驳回何壹典的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费2200元，减半收取1100元，由吴松桂负担907元，有何壹典负担193元。反诉受理费50元，减半收取25元，由何壹典负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  张上游 二〇二〇年三月十一日 书记员  陈 昕 执行申请提示 申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。