广东省普宁市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5281民初129号原告：蓝瑞生，男，1962年6月26日出生，汉族，住广东省普宁市***********。身份证号码：440************356。委托诉讼代理人：邢尔跃、蔡锭桐，均系广东圣桥律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司。住所地：广东省汕头市*******。负责人：苏大存，总经理。委托诉讼代理人：林钦成，广东思迪律师事务所律师。被告：黄晓斌，男，1997年4月25日出生，汉族，住广东省汕头市潮阳区*************。身份证号码：440************911。被告：黄健松，男，1984年9月25日出生，汉族，住广东省汕头市潮阳区*************。身份证号码：440************619。原告蓝瑞生诉被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（以下简称“保险公司”）、黄晓斌、黄健松机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月8日立案受理，依法适用简易程序，于2020年3月11日公开开庭进行了审理。原告蓝瑞生的委托诉讼代理人邢尔跃、被告保险公司的委托诉讼代理人林钦成、被告黄晓斌、黄健松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。诉讼请求原告蓝瑞生向本院提出诉讼请求，请求判令：1.被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和商业第三者责任保险（以下简称“商业三者险”）的责任限额内赔偿原告蓝瑞生人民币（下同）478641.26元（损失包括：医疗费352435.47元、住院伙食补助费30400元、护理费287760元、后续治疗费15000元、康复费11000元、营养费3050元、误工费65102.35元、残疾赔偿金209449.6元、精神损害抚慰金35000元、交通费9120元、复印病历材料费673元、鉴定费4952元）；2.被告黄晓斌、黄健松在超出上述保险责任限额部分赔偿原告175153.94元；3.本案诉讼费用由三被告负担。案件情况一、交通事故经过、事故责任划分2018年10月3日14时5分左右，被告黄晓斌驾驶粤D*****轻型厢式货车途经S237线普宁市**********时，与原告蓝瑞生驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告蓝瑞生受伤以及车辆受损的道路交通事故。本事故经普宁市公安局交通警察大队处理认定，被告黄晓斌承担事故的主要责任，原告蓝瑞生承担事故的次要责任。二、车辆的保险情况车辆交强险商业三者险粤D*****轻型厢式货车由被告保险公司承保，责任限额122000元（医疗费、死亡伤残、财产损失赔偿限额分别为10000元、110000元、2000元），事发在保险期间内。由被告保险公司承保，责任限额500000元（不计免赔），事发在保险期间内。三、原告蓝瑞生的损失和认定理由1.医疗费351892.86元。原告蓝瑞生受伤后，于2018年10月3日至2019年7月19日，在普宁市人民医院住院治疗289天，共花费医疗费311722.86元。医疗费系根据医疗机构出具的结算发票等收款凭证，结合住院记录和住院费用清单等相关证据确定。另外，原告蓝瑞生在住院期间需要购买人血白蛋白，合计40170元，有普宁市人民医院处方笺及广东省增值税电子普通发票相印证，本院予以确认。原告于伤残鉴定后花去医疗费390.92元，属于后续治疗康复费用，原告已经请求后续治疗费和康复费，该费用应予以剔除。被告保险公司的主张理由成立，本院予以采纳。被告保险公司没有举证证明原告蓝瑞生医疗费用中存在不合理和不必要的部分，应承担举证不能的法律后果，本院对其关于不负责赔偿非医保用药部分的主张不予采纳。原告蓝瑞生主张病历复印费，但未能提供正式发票，本院不予支持。2.后续治疗费参照鉴定意见确定为15000元。后续治疗费属必然产生的费用，应在本案一并获得赔偿。被告保险公司提出后续治疗费应待实际发生后另行主张的意见，理由不成立，本院不予采纳。3.住院伙食补助费100元/天×（289天+15天）=30400元。住院伙食补助费按100元/天计算，按已住院天数289天及二期手术住院15天之和计算。原告蓝瑞生二期手术住院期间依法需给予住院伙食补助，且相关费用应在本案一并获得赔偿。被告保险公司提出住院伙食补助费应按实际住院天数计算的意见，不符合法律规定，本院不予采纳。4.营养费根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》确定营养费为5000元×61%=3050元。5.康复费参照鉴定意见确定为11000元。被告保险公司提出康复费不是已实际发生的费用，不属于保险赔偿范围的答辩意见，理由不成立，本院不予采纳。6.护理费150元/天×[60天×2人＋（229+15）天×1人]+120元/天×（133-15）天×1人+120元/天×50%×10年×365天=287760元。护理期参照鉴定意见确定为422天，住院期间前60天每天配护理人员2名，住院期间后229天及出院后133天（包括后续住院15天）每天配护理人员1名，护理依赖程度为部分护理依赖。原告蓝瑞生没有提供证据证明护理费支出情况，护理费标准按照住院护理150元/天、出院护理120元/天计算，终身部分护理赔偿系数为50%，年限按10年计算，10年后发生的另行主张。由于本项护理费属于生活护理产生的费用，不同于医疗机构进行医疗护理产生的护理费，被告保险公司提出应当驳回原告主张的长期护理依赖以及护理前期按2人/天计算护理费的答辩意见，理由不成立，本院不予采纳。7.误工费43327元/年÷365天/年×414天=49143.5元。原告蓝瑞生因伤持续误工，误工期依法计算至定残前一日为414天，原告蓝瑞生提供的普宁市*******民委员会出具的证明，证明其在车祸前从事建筑行业，但缺乏经办人员签名以及其他证据相互印证，该证据不能单独作为认定案件事实的依据，故本院对其主张的按57397元/年计算误工费不予支持。误工费的计算标准按照其户口性质，参照受诉法院所在地上一年度农、林、牧、渔业43327元/年标准计算。被告保险公司提出原告未提供因误工而减少收入的证据，而不支持误工费的答辩意见，理由不成立，本院不予支持。8.残疾赔偿金17168元/年×20年×61%＝209449.6元。原告构成五级伤残1处、十级伤残1处，赔偿基数按61%计算，赔偿年限为20年，按全省上一年度农村居民人均可支配收入标准17168元/年计算残疾赔偿金。9.精神损害抚慰金原告蓝瑞生因本事故造成伤残而受到精神创伤，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定，其有权请求精神损害抚慰金。根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果与受诉法院所在地平均生活水平，精神损害抚慰金酌定为24400元。10.交通费原告蓝瑞生虽然没有提供交通费票据，但考虑原告蓝瑞生及其亲属因原告蓝瑞生就医需要支出交通费、住宿费，根据本案实际情况，本院支持其该项请求数额为30元×（289天+15天）=9120元。11.鉴定费鉴定费系原告蓝瑞生为确定赔偿数额进行司法鉴定支付的费用，属于交通事故产生的经济损失，赔偿义务人应当予以赔偿，金额为4952元。被告保险公司提出该鉴定费不属于保险公司的赔偿范围，故其不承担鉴定费的意见，不符合法律规定，本院不予采纳。12.备注（1）第1-11项总计996167.96元，其中第1-4项属交强险医疗费用赔偿限额项下负责赔偿项目，合计400342.86元，超出交强险医疗费用赔偿限额10000元，第5-11项属交强险死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿项目，合计595825.1元，超出交强险死亡伤残赔偿限额110000元。（2）事故发生后，被告保险公司为原告垫付了医疗费141358.74元；被告黄晓斌、黄健松共同为原告垫付了医疗费48000元。裁判结果本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告蓝瑞生120000元，原告蓝瑞生超过交强险的损失为996167.96元-120000元=876167.96元，因被告黄晓斌承担事故的主要责任，被告保险公司是粤D*****轻型厢式货车商业三者险的保险人，故被告保险公司应在商业三者险限额内赔偿原告蓝瑞生876167.96元×80%=700934.37元，该数额已超出商业三者险保险责任限额500000元，因此，被告保险公司在交强险和商业三者险责任限额内应负责赔偿总额为120000元+500000元=620000元，抵除被告保险公司垫付的医疗费141358.74元，尚欠478641.26元。被告黄晓斌应在保险赔偿限额外赔偿原告蓝瑞生700934.37元-500000元=200934.37元，抵除车方为原告垫付的医疗费48000元，尚欠152934.37元。被告黄健松作为粤D*****轻型厢式货车的登记车主和被保险人，对事故的发生没有过错，无需承担赔偿责任。原告蓝瑞生请求赔偿的数额超出本院审理认定的赔偿数额部分，依据不足，本院予以驳回。关于诉讼费的负担问题，当事人进行民事诉讼，应当交纳诉讼费用，诉讼费用的负担由人民法院根据案件胜诉、败诉的具体情况予以确定，故被告保险公司辩称其不用承担本案诉讼费，不符合法律规定，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决生效之日起10日内在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告蓝瑞生478641.26元；二、被告黄晓斌应于本判决生效之日起10日内赔偿原告蓝瑞生152934.37元；三、驳回原告蓝瑞生的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10338元，减半收取5169元，由原告蓝瑞生负担176元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担3784元，被告黄晓斌负担1209元。被告负担的诉讼费已由原告预交，原告表示同意代为垫付，由被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司、黄晓斌在履行本案债务时迳付原告蓝瑞生。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审判员  黄暹彪二〇二〇年三月二十四日书记员  张树佩附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。