湖南省益阳市赫山区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0903民初245号原告刘丽纯，女，1968年1月19日出生，汉族，住益阳市赫山区。委托代理人王宇，益阳市赫山区光明法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。被告孙圣军，男，1978年2月3日出生，汉族，住益阳市资阳区。被告中国平安财产保险股份有限公司益阳中心支公司，营业场所益阳市高新区朝阳办事处金山社区朝阳汽车站二期131号。负责人陈勇璇，系该公司总经理。委托代理人杨军，湖南博敏律师事务所律师，代理权限为一般代理。原告刘丽纯与被告孙圣军、被告中国平安财产保险股份有限公司益阳中心支公司（以下简称被告平安财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年1月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告刘丽纯的委托代理人王宇、被告孙圣军、被告平安财产保险公司的委托代理人杨军出庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘丽纯诉称，2019年5月30日19时15分许，被告孙圣军驾驶湘Ｈ×××××小型轿车在赫山区惠民小区内行驶时，与原告刘丽军驾驶的自行车发生碰撞，造成原告刘丽纯受伤、车辆受损的交通事故。经益阳市公安局交警支队直属三大队勘查认定，被告孙圣军饮酒后驾驶机动车，遇非机动车未注意安全、文明驾驶，负事故全部责任，原告刘丽纯无责。事故发生后，原告刘丽纯被送往益阳市第三人民医院住院治疗56天、用去医药费41228.61元，肇事车辆在平安财产保险公司投保交强险、100万商业三者险及不计免赔，原告刘丽纯为维护自身合法权益，故诉至人民法院要求被告孙圣军、被告平安财产保险公司赔偿原告刘丽纯损失135723元（未包含医药费）。被告孙圣军辩称，对交通事故发生的事实和公安交警部门的事故责任划分均无异议，事故发生后垫付医药费31228.61元，请求一并处理。被告平安财产保险公司辩称，原告刘丽纯诉讼请求过高，请求依法核减；医药费核减20%非医保用药；不承担诉讼费与鉴定费；被告平安财产保险公司垫付10000元，请求一并处理；被告孙圣军系酒驾，商业险拒赔。经审理查明，2019年5月30日19时15分许，被告孙圣军驾驶湘Ｈ×××××小型轿车在赫山区惠民小区内行驶时，与原告刘丽军驾驶的自行车发生碰撞，造成原告刘丽纯受伤、车辆受损的交通事故。2019年6月14日，经益阳市公安局交警支队直属三大队作出道路交通事故认定书，认定被告孙圣军饮酒驾驶机动车，遇非机动车未注意安全、文明驾驶，其行为是造成此次事故的全部原因，承担事故的全部责任；原告刘丽纯无责。事故发生后，原告刘丽纯被送往益阳市第三人民医院住院56天，用去医药费41228.61元。2019年9月11日，经本院依法委托益阳市金卫司法鉴定所作出司法鉴定意见，原告刘丽纯此次事故构成拾级伤残、误工期评定为定残前一日、营养期为60日，护理期为90日；后续治疗费2500元左右，用去鉴定费1500元。事故发生后，被告孙圣军垫付医药费31228.61元、被告平安财产保险公司垫付医药费10000元。再查明，受害人刘丽纯系城镇户籍。事故发生时，原告刘丽纯年满41周岁。被告孙圣军驾驶的湘Ｈ×××××小型轿车在被告平安财产保险公司投保了交强险、100万商业三者险以及不计免赔，事故发生在保险合同期内。根据被告平安财产保险公司向本院提供了机动车综合商业险保险示范条款以及投保人被告孙圣军签署的投保单，拟证明被告孙圣军在购买保险时，被告平安财产保险公司已经尽到提示说明义务，其保险条款责任免除第二十四条第二项载明：“饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品”，保险人均不负赔偿责任。本案在审理过程中，本院依法组织调解，因调解差距较大，故未达成调解协议。本院认为，被告孙圣军饮酒驾驶湘Ｈ×××××小型轿车与原告刘丽纯驾驶的自行车发生碰撞，造成原告刘丽纯受伤、车辆受损的交通事故，原告刘丽纯有权请求侵权人承担民事赔偿责任。益阳市公安局交警支队直属三大队作出的事故认定书，合法有效，可以作为本案交通事故发生的事实依据与责任划分依据予以采信。被告孙圣军驾驶的湘Ｈ×××××小型轿车在被告平安财产保险公司投保了交强险、商业三者险100万元以及不计免赔，事故发生在保险合同期限内；根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，被告孙圣军的赔偿先由被告平安财产保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，交强险不足部分损失由被告平安财产保险公司在商业三者险范围内依合同按责承担赔偿责任，仍不足的部分，由被告孙圣军一方按责承担赔偿责任。关于被告平安财产保险公司提出:“被告孙圣军饮酒驾驶，故商业险拒赔”的抗辩意见，经本院依法审查，根据道路交通事故责任认定书已经明确载明被告孙圣军饮酒后（血液酒精浓度：58ＭＧ／100ＭＬ）驾驶机动车，且被告平安财产保险公司在与被告孙圣军签订保险合同时，对其自然免责部分尽到了提示说明义务，被告孙圣军对上述事实在庭审中均未提出异议，故对被告平安财产保险公司的抗辩意见，本院予以支持。关于被告平安财产保险公司要求核减非医保用药，因未提供核减依据与计算明细，故本院不予支持。原告刘丽纯的实际损失：医药费41228.61元、后续治疗费2500元、鉴定费1500元，有医药费发票、鉴定意见、鉴定费发票予以证实；营养费酌定为600元；交通费酌定为300元；住院伙食补助费，依法计算实际住院天数，确认为2800元；护理费，参照上年度城镇私营单位从业人员的居民服务、修理和其他服务业工资标准计算，确认为15030元；残疾赔偿金，参照上年度全年城镇居民人均可支配收入标准计算，确认为73396元；精神抚慰金，原告刘丽纯因本次交通事故构成拾级伤残，给原告刘丽纯精神带来较大痛苦，原告主张精神损害赔偿金的请求予以支持，具体金额酌定为4000元；误工费、财产损失，因原告刘丽纯未提供证据予以证实，故本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司益阳中心支公司在交强险限额内医疗费项下赔偿原告刘丽纯损失10000元、在死亡赔偿金项下赔偿原告刘丽纯损失92726元，剔除已付10000元，总计92726元；二、被告孙圣军赔偿原告刘丽纯损失38628.61元，剔除被告孙圣军已垫付31228.61元，还应支付7400元。上述给付内容，限本判决生效后十日内付清。支付明细：被告中国平安财产保险股份有限公司益阳中心支公司支付理赔款92726元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人寿共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。本案案件受理费980元，减半收取计490元，由被告孙圣军承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于益阳市中级人民法院。审判员  罗妮二〇二〇年三月十日法官助理罗义武书记员郑护民附刘丽纯的损失：1、医药费41228.61元2、住院伙食补助费56天×50元/天＝2800元3、后续治疗费2500元4、营养费60天×10元/天=600元5、护理费167元/天×90天=15030元6、伤残赔偿金36698元/年×20年×0.1=73396元7、精神损害抚慰金4000元8、交通费300元9、鉴定费1500元合计141354.61元附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。