四川省南部县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1321民初67号 原告:梁红叔，男，1990年7月2日出生，汉族，住四川省蓬溪县。 委托诉讼代理人：向勇，四川公生明律师事务所律师。 委托诉讼代理人：梁超英（系梁红叔的姐姐），女，住四川省蓬溪县。 被告:杨璐帆，男，1985年10月6日出生，汉族，住四川省南部县。 委托诉讼代理人：吴洪伟，四川建春律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杨劲松（系杨璐帆之父），男，住四川省南部县。 被告:李晓琴，女，1986年7月26日出生，汉族，住四川省南部县。 委托诉讼代理人：刘全举（系李晓琴前夫），男，住四川省南部县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司，住所地：四川省南充市顺庆区锦程路69号南充总商会大厦1幢3059、1063、1065、1067号。 负责人：赵劲栋，总经理。 委托诉讼代理人：赵文凤，北京盈科（成都）律师事务所律师。 原告梁红叔与被告杨璐帆、李晓琴、中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司（以下简称：平安财保南充中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告梁红叔及其委托诉讼代理人向勇、梁超英到庭参加了诉讼，被告杨璐帆的委托诉讼代理人杨劲松、吴洪伟到庭参加了诉讼，李晓琴的委托诉讼代理人刘全举到庭参加了诉讼，被告平安财保南充中心支公司的委托诉讼代理人赵文凤到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告梁红叔向本院提出诉讼请求：1、请求被告杨璐帆、李晓琴赔偿原告医疗费、伤残赔偿金等共计3228953.30元;2、请求被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司在其保险限额内承担保险责任；3、请求法院判决本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年4月2日凌晨3时10分许,杨璐帆驾驶川Ｒ×××××号小型汽车由南部县红岩子大道方向往二环路方向行驶,行驶至南部县幸福路青年广场路段,遇梁红叔驾驶川Ｆ×××××号二轮摩托车在前方同方向行驶,川Ｒ×××××号小型汽车在超车过程中驶向道路右侧人行道并与川Ｆ×××××号二轮摩托车相撞,造成梁红叔受伤、两车部分受损的道路交通事故。发生事故后杨璐帆让其朋友拨打了120急救电话送梁红叔到医院抢救,后以找医疗费为由驾驶川Ｒ×××××号小型汽车离开事故现场,经民警电话通知,杨璐帆于2019年4月2日晚21时来到南部县公安局交警大队接受调查。南部县公安局交通警察大队出具第511321120190000134号道路交通事故认定书,认定当事人杨璐帆承担此次事故的全部责任,当事人梁红叔无责任。原告梁红叔受伤后,自2019年4月2日至2019年4月4日在成都军区八一骨科医院住院治疗,共住院2天。出院医嘱注明:转入四川大学华西医院进一步治疗。原告梁红叔受伤后,自2019年4月4日至2019年5月14日在四川大学华西医院住院治疗,共住院40天。出院医嘱注明:院外继续康复治疗,加强清洁间歇导尿,加强饮水计划。原告梁红叔受伤后,自2019年5月14日至2019年5月30日在四川大学华西医院住院治疗,共住院16天。出院医嘱注明:院外继续康复治疗,加强清洁间歇导尿,加强饮水计划。原告梁红叔受伤后,自2019年5月30日至2019年7月2日在四川省康复中心医院住院治疗,共住院33天。出院医嘱注明:院外继续康复治疗,继续清洁导尿。原告梁红叔受伤后,2019年7月2日至2019年8月14日在四川省康复中心医院住院治疗,共住院43天。出院医嘱注明:院外继承康复治疗,继续清洁导尿、患者家属或陪护需加强监护,防摔倒。原告梁红叔受伤后,自2019年8月14日至2019年9月29日在四川省康复中心医院住院治疗,共住院46天。出院医嘱注明:院外继承康复治疗,继续清洁导尿、需24小时留陪护。2019年10月14日四川科博司法鉴定所作出川科博鉴［2019］临鉴1807号法医学鉴定意见书,确定原告梁红叔因交通事故受伤的伤残等级为一级;护理程度为完全护理依赖。被告杨璐帆系川Ｒ×××××号肇事车辆的驾驶员,被告李晓琴系川Ｒ×××××号肇事车辆的登记所有人,肇事车辆川Ｒ×××××号在被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司投保了相应保险,事故发生在该保险合同期限内。因此保险公司应当承担在保险范围内的相应责任。根据《民法通则》、《道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定,被告杨璐帆、李晓琴应对原告的各项损失承担损害赔偿责任,被告中国平安财保险股份有限公司南充中心支公司在保险赔偿限额内对原告承担赔偿责任。为维护合法权益,原告特诉至法院,请求判如诉请。 被告杨璐帆辩称，1、原告诉称的交通事故经过及原告的治疗经过无异议；2、发生在车辆交强险三者险的保险期内，保险公司应该承担责任；3、我方已垫付医疗费275545.46元，13200元的车辆维修费；4、伤残等级及护理费过高。 被告李晓琴辩称，车借给杨璐帆的，事故发生的第二天才知道。 被告平安财保南充中心支公司辩称，李晓琴投保了交强险和商业第三者险100万元（不计免赔），交通事故发生后，保险公司已在交强险范围内垫付了120000元，对交通事故事实和交通事故认定书无异议。驾驶人员以找医疗费为由驶离了现场，属于逃逸。医疗费用请求自费药在30%内扣除，若侵权人不同意，请求庭后鉴定自费药品。按农村标准计算被扶养人生活费。对伤残等级高的护理依赖先行主张5年，余下的另行主张。导尿管应是后续费，应该实际产生后再予以赔付。诉讼费和鉴定费我方不予以赔付。 本院经审理认定事实如下：2019年4月2日凌晨3时10分许,杨璐帆驾驶川Ｒ×××××号小型轿车由南部县红岩子大道方向往二环路方向行驶,行驶至南部县幸福路青年广场路段,遇梁红叔驾驶川Ｆ×××××号二轮摩托车在前方同方向行驶,川Ｒ×××××号小型轿车在超车过程中驶向道路右侧人行道并与川Ｆ×××××号二轮摩托车相撞,造成梁红叔受伤、两车部分受损的道路交通事故。发生事故后杨璐帆让其朋友拨打了120急救电话送梁红叔到医院抢救,2019年4月2日3时42分，梁红叔被送往南部县人民医院住院治疗，2019年4月2日16时33分转院，开支住院治疗费6570.46元。其出院诊断为：腰1椎骨折伴截瘫、肋骨骨折、创伤性湿肺、脊柱多处棘突骨折、左膝皮肤擦伤、电解质紊乱、低蛋白血症、××。出院后注意事项：1、继续正规医院治疗；2、注意搬运。2019年4月2日22时02分，梁红叔被转入成都军区八一骨科医院住院治疗，2019年4月4日转院，开支门诊及住院治疗费8194.40元。成都军区八一骨科医院的入院诊断为：1、腰1推体爆裂性骨折伴骨性椎管狭窄；2、脊髓损伤;3、双侧下肢截瘫；4、腰1椎管狭窄；5、肋骨骨折；6,肺挫伤；转院诊断:1、腰1椎体爆裂性骨折；2、胸12椎体前滑脱（111。）；3、脊髓损伤；4、双侧下肢截瘫；5、胸12、腰1推管狭窄；6、肋骨骨折；7、右侧肩胛骨骨折8、横突骨折（腰1、2）；9、棘突骨折（胸8-腰2）；10、右侧耻骨下支骨折；11、肺挫伤；12,左肾挫伤；13、胸腔积液；14、肝功能异常。转院摘要：┄┄经科室讨论后患者合并多部位损伤，和患者及家属沟通后要求转入四川大学华西医院进一步治疗，请示上级医师后准予。2019年4月4日,梁红叔被转入四川大学华西医院门诊及住院治疗,2019年5月30日出院，原告在四川大学华西医院共开支医疗费187916.74元。2019年5月30日,梁红叔被转入四川省康复中心医院住院治疗，2019年9月29日出院。原告在四川省康复中心医院共开支医疗费168875.66元。2019年10月2日，梁红叔被转入遂宁市第一人民医院住院治疗，至2019年11月18日出院。原告在遂宁市第一人民医院住院共开支门诊费及住院费17427.50元。2019年4月30日至2019年5月24日期间，原告在成华区双水碾横桥社区卫生服务站购药治疗，共开支11350元。2019年12月25日，原告在遂宁市中心医院门诊治疗开支1236.90元。2019年11月18日，梁红叔再次转入四川省康复中心医院住院治疗，2019年12月4日出院。出院诊断：1、脊髓损伤（Ｔ10ＡＩＳ:Ａ级）；2、神经源性膀胱；3、神经源性直肠；4、胸12、腰1椎骨折脱位内固定术后；5、神经病理性疼痛；6、胸7、9、10、11、12椎棘突骨折；7、腰2左侧横突骨折；8、右侧耻骨下支骨折；9、骨量减少；10、慢性乙型××病毒携带者；11、尿路感染；12、左侧腓肠肌肌间静脉陈旧性血栓形成。出院医嘱：1、院外继续综合康复训练；2、目前继续清洁导尿,每日4-6次,每2周复查尿常规,每3-6月复查泌尿系彩超,每6-12月复查尿动力学检查，根据残余尿量调整导尿次数,注意保持会阴区清洁干燥；3、每6-12月复查骨密度检查,现阶段继续服用预防骨质疏松药物；4、大便1-2天一次，可借助开塞露、缓泻剂等药物辅助排便；5、3-6月复查肝肾功、血脂、电解质、血常规、腹部彩超等指标；6、定期肝病专科、骨科复诊；7、一周后监测凝血指标,定期复查双下肢血管彩超,血管外科复诊,密切观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑等指标；8、如有不适及时就诊。出院指导:1、继续加强双上肢、腰部肌力训练,维持双下肢关节活动范围,防止关节挛缩,延缓肌肉萎缩,预防骨质疏松、双下肢静脉血栓等并发症。2、饮食及营养指导:多进食蛋白质类丰富食物及新鲜蔬果,蔬果以富含粗纤维为宜,如芹菜、香蕉等。注意事项：（1）因惠者肢体瘫痪，使用轮椅转移间有摔倒风险,需24小时留陪护。（2）患者损伤以下部位皮肤感觉功能异常,洗脚及洗澡时水温＜400,避免使用热水袋等取暖用具,严防烫伤。（3）、注意局部减压,预防骨关节突出处褥疮，6、门诊随访,如有不适,及时就诊。出院带药:华法林钠片口服ｑｄ＊7天。2019年4月2日至2019年12月19日期间，杨璐帆垫付医疗费等共计275545.46元，其中3600元是包救护车将梁红叔从南部县人民医院转送至成都军区八一骨科医院，属交通费。中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司垫付医疗费10000元，残疾赔偿金110000元。梁红叔的护理，2019年4月4日至2019年5月30日期间是四川华露健康管理有限公司派人护理，开支护理费10700元；2019年5月30日至2019年7月15日期间是三普集团北京三普家政服务有限公司派人护理，开支护理费9900元；定残日（2019年10月14日）前的其他时间的护理是梁红叔的亲属护理。其间，购买卫生湿巾、一次性手套、成人护理垫等护理用品开支205.60元。2019年4月2日，杨璐帆的朋友拨打120后，杨璐帆以找医疗费为由驾驶川Ｒ×××××号小型汽车离开事故现场。后经民警电话通知,杨璐帆于2019年4月2日晚21时来到南部县公安局交警大队接受调查。2019年6月10日，南部县公安局交通警察大队出具第511321120190000134号道路交通事故认定书,认定当事人杨璐帆承担此次事故的全部责任,当事人梁红叔无责任。2019年10月9日，梁红叔委托四川科博司法鉴定所对其致残程度和护理依赖程度进行鉴定。2019年10月14日,四川科博司法鉴定所作出鉴定意见：1、被鉴定人梁红叔的致残程度为一级；2、被鉴定人梁红叔属于完全护理依赖。梁红叔为此开支鉴定费2200元。 另查明，被告李晓琴系川Ｒ×××××号肇事车辆的登记所有人。2019年2月14日，刘全举以李晓琴的名义与中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司签订交强险和商业险，保险期间均为2019年2月14日至2020年2月14日，商业险的机动车第三者责任保险的保险金额为1000000元。川Ｒ×××××号小型轿车于2014年2月20日取得机动车行驶证。杨璐帆于2017年9月21日取得Ｃ1机动车驾驶证，有效期至2023年9月21日。梁红叔居住在四川省蓬溪县，近六年在新疆若羌县新疆建设兵团第四师三十六团从事建筑涂装饰工作，近两年的工作单位是新疆环宇建设工程有限责任公司若羌县分公司，按城镇人口对待。梁红叔的母亲刘素兰生于1956年9月13日，由其四个儿女梁建碧、梁超英、梁理想、梁红叔共同赡养。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。杨璐帆已取得Ｃ1驾驶证，川Ｒ×××××号小型轿车有行驶证，且无证据证明李晓琴对梁红叔因交通事故受损有过错，因此登记车主李晓琴无责任。依据南部县公安局交通警察大队对本次交通事故中作出的交通事故责任认定，本院确定被告杨璐帆承担此次事故全部的民事赔偿责任。杨璐帆在交通事故发生后，立即拨打了120对被害人施救，配合南部县公安局交通警察大队调查，南部县公安局交通警察大队未认定其“逃逸”，本院亦作出相同认定。平安财保南充中心支公司抗辩称杨璐帆在交通事故发生后“逃逸”，本院不予采信。案涉车辆川Ｒ×××××号小型轿车在交通事故发生时，尚在交强险及商业险合同的保险期内，故平安财保南充中心支公司应按交强险及商业险合同的约定赔偿原告梁红叔。 对梁红叔的赔偿数额及标准，本院根据相关法律规定和本案证据证明的事实，作以下认定： 1、医疗费。医疗费用401571.66元，有医疗机构出具的医疗费单据及相关治疗的病历和诊断证明等证据予以证实，对此本院予以确认；平安财保南充中心支公司与杨璐帆就自费药品未能达成协议，本院酌定按15%计算60235.75元（401571.66元×15%）； 2、原告梁红叔已由四川科博司法鉴定所对其致残程度和护理依赖程度进行鉴定，被告对该鉴定意见均无异议，本院对其意见予以采信。梁红叔居住在城镇,且收入来源于城镇，故对其计算标准应该按城镇标准计算。 ①残疾赔偿金（含被扶养人生活费99807元），因梁红叔按城镇人口对待，被扶养人刘素兰的生活费也应按城镇人口计算。残疾赔偿金764127.00元(33216元/年×1×20年+23484元/年×1×17年÷4)，本院予以确认； ②护理费，梁红叔的护理，2019年4月4日至2019年7月15日期间,四川华露健康管理有限公司、三普集团北京三普家政服务有限公司派人护理，开支护理费20600元；定残日（2019年10月14日）前的其他时间的护理费9785.37元（39249÷365×91）。其间，购买卫生湿巾、一次性手套、成人护理垫等护理用品开支205.60元。对伤残等级较高的受害人，人民法院判决支持护理费的赔偿期限一般不超过5年，2019年10月14日至2024年10月14日的护理费为196245元，本院予以支持。以上护理费合计226835.97元，本院予以确认。期限届满以后梁红叔可另行主张护理费; 3、普通适用器具费，出院医嘱：┅┅2、目前继续清洁导尿,每日4-6次。每次导尿使用一次性导尿管一根，每根25元，原告请求20年的导尿管使用数量，计1095000元。本院支持5年普通适用器具费，即2019年12月5日至2024年12月5日的导尿管使用数量，计273750元。期限届满以后梁红叔可另行主张普通适用器具费; 4、营养费5400元（30元/天×180天），本院予以确认； 5、住院伙食补助费9000元（50元/天×180天），本院予以确认； 6、精神抚慰金50000元（50000元×1），本院予以确认； 7、误工费，原告请求误工费48000元，无充分证据其月工资8000元。本院依照2018年度建筑业年平均工资标准，调整为29304.10元（55134元/年÷365天×194天）； 8、交通费仅包含受害人遭受人身损害后，受害人及其必要的陪护人员因就医发生的交通费，原告多次转院，且有一次是送梁红叔转院治疗，包车从南部县至成都市开支3600元，本院酌情认定交通费4600元； 9、原告在四川科博司法鉴定所鉴定产生的鉴定费2200元，本院予以确认。 综上，原告的部分诉讼请求有事实依据且符合法律规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、第三十二条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、原告梁红叔的医疗费10000元、残疾赔偿金60000元、精神抚慰金50000元，合计120000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司在交强险责任限额范围内向梁红叔赔偿； 二、原告梁红叔的剩余医疗费331335.91元、残疾赔偿金604320.00元、护理费64344.09元，合计1000000.00元。由被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司在商业险范围向梁红叔赔偿； 三、自费药品费用60235.75元，营养费5400元、残疾赔偿金99807.00元、误工费29304.10元、护理费162491.88元、交通费4600元、普通适用器具费273750元、住院伙食补助费9000元、四川科博司法鉴定所鉴定产生的鉴定费2200元，合计646788.73元，由被告杨璐帆向梁红叔赔偿； 四、品迭上述一、二、三项，扣除中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司已经垫付的医疗费10000元、残疾赔偿金110000元。限被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司在本判决发生法律效力之日起十日内向原告梁红叔赔偿1000000元。扣除杨璐帆的垫付的医疗费等275545.46元，限被告杨璐帆在本判决发生法律效力之日起十日内向原告梁红叔赔偿371243.27元； 五、驳回梁红叔的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费29520元，减半收取14760元，由被告杨璐帆负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 审判员 谢    明 二〇二〇年三月十九日 书记员 徐小芩（代）