湖南省株洲市荷塘区人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0202民初2981号原告万要强，男，汉族，1967年10月7日出生，住湖南省株洲市石峰区。委托诉讼代理人唐锋，株洲市法学会律师服务中心法律工作者。代理权限：特别授权（代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起上诉，签收法律文书等）。被告三箭建设工程集团有限公司，统一社会信用代码：913303001450375173，住所地浙江省温州市杨府山路5弄26号。法定代表人董国华，系该公司董事长。委托诉讼代理人肖淑蓉，湖南湘江律师事务所律师。代理权限：特别授权（代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起上诉，签收法律文书等）。原告万要强与被告三箭建设工程集团有限公司提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年4月28日作出（2019）湘0202民初566号民事判决书，原告不服判决提出上诉，株洲市中级人民法院于2019年7月25日作出（2019）湘02民终1380号民事裁定书，撤销原判，发回本院重审，本院于2019年10月9日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告万要强的委托诉讼代理人唐锋、被告三箭建设工程集团有限公司的委托诉讼代理人肖淑蓉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告万要强向本院提出诉讼请求：判令被告立即赔偿原告后续治疗费、护理费、司法鉴定费、交通费共计人民币596626元，并承担本案的全部诉讼费用。事实和理由：2015年6月9日11时左右，原告万要强为砖厂送货至被告三箭建设工程集团有限公司承建的领秀天下建设施工工地，被上方掉落的物品砸伤头部。原告受伤后被送往株洲市三医院治疗，后因伤势严重转至株洲市中心医院治疗135天，又到中南大学湘雅医院治疗148天。2016年3月7日，原告之妻凌凤华委托湖南省芙蓉司法鉴定中心对原告的伤情进行鉴定，该鉴定中心出具了法医临床鉴定意见书。在荷塘区人民法院审理过程中，依法委托湘雅二医院司法鉴定中心进行鉴定，湘雅二医院司法鉴定中心出具的两份司法鉴定意见书，其鉴定结论为：1、原告本次损伤所致躯体情况评定为四级伤残，预计后续治疗费用为16000元，误工时间评定为1年，伤后需2人护理3个月，1人护理9个月，一年后为部分护理依赖；2、原告目前诊断为脑挫裂伤所致精神障碍，精神损伤评定为七级伤残。2017年1月20日，荷塘区人民法院判决被告支付原告因伤所受的经济损失共计人民币955521.14元。判决生效后，原告因继发性癫痫，于2017年至2018年间多次门诊治疗并两次住院治疗，花费门诊及住院费共计16000余元。2018年5月26日，针对原告目前的伤情，经株洲市求实司法鉴定所出具司法鉴定意见书鉴定意见为：1、被鉴定人万要强的后续治疗费按750元/月计算，暂定十年；2、根据被鉴定人的伤情属于大部分护理依赖。根据该司法鉴定意见书的鉴定意见，由于原告伤情恶化，其后续治疗费及护理费用发生了变化，故原判决对原告万要强的后续治疗费等费用认定过低。为维护原告合法权益，故诉至法院，请求判如所请。诉讼中，原告变更诉讼请求为：请求判令被告赔偿原告后期治疗费39000元（650*12个月*5年），护理费135000元，司法鉴定费3326元，交通费4980元，共计182306元。被告三箭建设工程集团有限公司辩称：本案中原告的病情没有发生明显变化，住院的原因是由于原告自行减药，故原告自己有部分责任；原告须提交证据证明其后期治疗费已经超过16000元；原告的病情没有变化，护理依赖及护理费也没有变化，重新鉴定后仍没有变化。故应当驳回原告的诉讼请求。当事人双方围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院确认如下：对于原告提交的证据4中的住院治疗医药费发票，被告质证认为是复印件，不能认定，本院认为，该住院医药发票虽是复印件，但经过医疗机构的盖章认可，可以认定该费用已实际发生，本院对该证据予以认证；对于原告提交的证据7、8株洲市求实司法鉴定所的司法鉴定书及鉴定费发票，被告提出该鉴定书系原告自行委托鉴定，应该以双方委托鉴定的结论为准，本院认为在诉讼中原、被告已经共同协商选择株洲市枫溪司法鉴定所作为鉴定机构，应以该所作出的鉴定结论为依据，故对证据7的鉴定书不予认可，但鉴定费属于实际支出，对鉴定费的真实性予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告在砖厂从事搬运工作，负责为砖厂送货至施工工地。2015年6月9日上午11时许，原告为砖厂送货至被告承建的株洲市荷塘区岭秀天下建设施工工地，原告佩戴安全帽将砖卸载至被告施工人员指定的吊塔下，被上方掉落的物品砸伤头部。原告于2016年4月起诉至本院，要求被告赔偿其各项经济损失。原告万要强的伤情经本院依法委托湘雅二医院司法鉴定中心进行鉴定，湘雅二医院司法鉴定中心出具的两份司法鉴定意见书，其鉴定结论为：1、原告本次损伤所致躯体情况评定为四级伤残，预计后续治疗费用约为16000元，误工时间评定1年，伤后需二人护理3个月，一人护理9个月，一年后为部分护理依赖；2、原告目前诊断为脑挫裂伤所致精神障碍，精神损伤评定为七级伤残。本院于2017年1月20日作出(2016)湘0202民初715号民事判决，判决被告三箭建设工程集团有限公司支付原告万要强因伤所受的经济损失共计人民币955521.14元。其中后期治疗费：16000元（医疗费计算至一审法庭辩论终结前，即：2017年1月10日），护理费：根据湘雅二医院司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书原告伤后需二人护理3个月，一人护理9个月，一年后为部分护理依赖，其护理费应按本地护工的劳务报酬标准予以计算，为3000元/月，故护理费为45000元（3000元/月×3个月×2人+3000元/月×9个月×1人）；一年后的护理依赖按照当地护工标准的50%计算20年，其金额为365000元（100元×50%×365天×20年）。判决生效后，原告因症状性癫痫持续发作，于2017年10月20日至10月24日、2018年4月19日至4月24日两次在株洲市中心医院住院治疗，并购买部分药物服用，共计支付医疗费16362.38元（其中医保统筹支付2317元）。此后，原告由于病情治疗需要，仍在服药治疗中。因原告认为其伤情恶化，需要大部分护理依赖，原判决的后续治疗费和护理费过低为由再次起诉，酿成本案纠纷。诉讼中，根据原告的申请，本院委托双方共同选定的株洲市枫溪司法鉴定所对万要强的癫痫后续治疗费及癫痫护理依赖进行鉴定，结论为：1、万要强的癫痫后续治疗费按650元/月计算，暂定五年；2、癫痫护理医疗为部分依赖，暂定五年。本院认为，本案系物件脱落、坠落损害责任纠纷。根据法律规定，建筑物、构筑物或者其他设施及其搁置物、悬挂物发生脱落、坠落造成他人损害，所有人、管理人或者使用人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。原告万要强按被告施工人员的指示，在被告施工场地卸砖时，因高空施工坠物砸伤头部，被告应当承担赔偿责任。原告的各项损失955521.14元在本院（2016）湘0202民初715号民事判决书中获得赔偿，判决生效后，因癫痫全面性复发，原告住院治疗两次，花医疗费16362.38元（含医保统筹）且出院后根据癫痫发作需长期服药的特殊情况一直在治疗中，可以认定原判决的16000元后续治疗费已经用完。原告请求被告按株洲市枫溪司法鉴定所确定650元/月的标准承担五年的后续治疗费39000元的主张符合法律规定，本院予以支持。原告请求的鉴定费因第一次鉴定系自行委托，且结论被双方共同委托的鉴定结论代替，故被告仅应承担第二次鉴定的费用1660元。交通费属于实际支出费用，不能以预估今后将要发生的交通费请求赔偿，本院根据实际情况酌情认定500元。原审认定原告伤后需要部分护理依赖判决护理费为伤后一年45000元，一年后按当地护工标准的50%计算20年计金额365000元，共计410000元，该护理依赖程度是结合原告的精神七级伤残和肢体四级伤残的基础上作出的认定，现原告的病情根据鉴定结果，因其癫痫发作没有规律性、时间性，需长期有人监护，防止发生意外情况，仍评定为部分护理依赖，并非五项（即：进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自主行动）中的三项需要他人帮助。故原告提交的证据不足以证明原告的病情需要大部分护理依赖，其主张增加护理费的请求本院不予支持。被告关于原告后续治疗费按年支付的抗辩不利于原告病情的连续性治疗，故其理由本院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第八十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告三箭建设工程集团有限公司在本判决生效后十日内向原告万要强支付后续治疗费39000元，交通费500元，鉴定费1660元，合计人民币41160元；二、驳回原告万要强的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3946元，由原告万要强承担3117元，被告三箭建设工程集团有限公司承担829元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院。提起上诉的，应在递交上诉状后七日内，按本判决确定的诉讼费向湖南省株洲市中级人民法院交纳上诉费。现金交纳的，直接向华融湘江银行驻株洲市中级人民法院收费点交纳；汇款或转账的，开户行：华融湘江银行长沙分行营业部，收款单位：湖南省财政厅国库处非税收入汇缴结算户，账号：81010321000000181。逾期未缴纳的，将承担按自动撤回上诉处理的后果。审 判 长 游 艳人民陪审员 刘 佳人民陪审员 肖 丽二〇二〇年三月六日书 记 员 廖丽君附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第八十五条建筑物、构筑物或者其他设施及其搁置物、悬挂物发生脱落、坠落造成他人损害，所有人、管理人或者使用人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。所有人、管理人或者使用人赔偿后，有其他责任人的，有权向其他责任人追偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。