山西省晋中市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）晋07民终579号上诉人（原审被告、原审反诉原告）:焦庆华，男，1980年2月16日出生，汉族，山西省昔阳县人，现住昔阳县。委托诉讼代理人：翟子娟，山西迅逸律师事务所律师。被上诉人（原审原告、原审反诉被告）:杨晓永，男，1984年11月7日出生，汉族，山西省昔阳县人，现住昔阳县。委托诉讼代理人：赵玉卿，山西至一律师事务所律师。上诉人焦庆华因与被上诉人杨晓永健康权纠纷一案，不服山西省昔阳县人民法院（2019）晋0724民初825号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月2日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人焦庆华及其委托诉讼代理人翟子娟与被上诉人杨晓永及其委托诉讼代理人赵玉卿到庭参加诉讼。本案现已审理终结。焦庆华上诉请求：撤销原审判决并依法改判；本案一审、二审诉讼费由杨晓永承担。事实和理由：一、杨晓永住院天数过长，无故扩大损失。根据杨晓永提供病例中的临时医嘱单和长期医嘱单都能反应出从其入院到出院期间存在严重挂床行为，对于患者因挂床治疗而扩大的损失应自行承担责任,不应得到法律的保护。二、2018年7月19日杨晓永到阳泉市第一人民医院进行检查，并发生相应费用，诊断结论为肺气囊。本人认为肺气囊与双方互殴之间并没有法律意义上的因果关系,故所发生的费用理应由杨晓永自行承担。一审法院判决本人承担该部分费用，有失公允,也与事实不符。三、误工费计算标准缺乏事实依据。首先杨晓永并未提供完善的证据来证实其从事行业为交通运输业，其次并未提供相关工资流水或完税证明来证实其收入情况，因此误工费应按照100元/天为宜。杨晓永辩称，一、焦庆华提出本人住院时间长、有意扩大损失的观点不能成立。本人受伤住院有医疗机构出具的结算票据及病历，且从病历的长期医嘱单可看出有开始和终止两部分，并有相关输液情况记载，外科护理常规等终止时间在7月29日、8月20日。二、去阳泉医院检查是因本人受伤后左侧肋骨是否骨折不能确诊，去上级医疗机构检查合情合理，且本人提供的医师日志也明确建议到上级医院诊断。到阳泉医院检查也是由本次事故引起，焦庆华主张将此项损失排除在外没有依据。三、本人从事交通运输工作，一审中本人提供的证据相互印证，一审确定的误工费并不多。四、在本次事故中，焦庆华的过错明显大于本人，一审法院让其承担60%的赔偿责任并不多。杨晓永向一审法院起诉请求：判令焦庆华赔偿杨晓永损失医疗费、营养费、护理费、误工费、交通费等共计33673元。焦庆华向一审法院反诉请求：要求杨晓永依法赔偿给焦庆华造成住院费、误工费、护理费、营养费等各项损失共计3037.2元。一审法院认定事实：2018年7月10日20时30分，杨晓永与焦庆华在昔阳县花园小区附近一门市部外打扑克期间发生言语争执，焦庆华用手朝杨晓永的脸部搧了一巴掌,杨晓永便操起板凳朝焦庆华扔了过去，焦庆华也用板凳扔向杨晓永，二人相互撕扯。期间，焦庆华用板凳砸在杨晓永头部。杨晓永父亲杨维云、兄弟杨扬到达现场,杨扬上前撕拽焦庆华，并朝焦庆华身上踢瑞,杨晓永见状也对焦庆华进行了杵打。杨晓永于当晚入住昔阳县人民医院治疗，经诊断其伤情为,头部外伤、头皮裂伤、头皮血肿、左侧颞部硬膜下血肿，住院41天后出院，其伤情经昔阳县公安司法鉴定中心鉴定为轻微伤。焦庆华也于当晚入住昔阳中兴医院治疗，经诊断其伤情为，头部外伤、全身多处软组织挫伤，住院4天后出院，其伤情经昔阳县公安司法鉴定中心鉴定为轻微伤。昔阳县公安局对杨晓永处以行政处罚罚款500元,对焦庆华处以行政拘留10日、罚款500元，对案外人杨扬处以行政处罚罚款200元。上述事实有一审法院依法认定的晋中市昔阳县公安局行政处罚决定书、鉴定书、鉴定意见通知书、住院病历等有效证据在案印证，足以认定。关于杨晓永的各项损失，一审法院依法确定如下:1.医疗费9253.01元、住院伙食补助费4100元（41天×100元/天)、护理费4100元（41天×100元/天)、交通费66元，该四项项目有医疗机构出具的结算票据及病历在案印证，且杨晓永主张的项目、标准均符合法律规定，依法予以确认。对于焦庆华提出杨晓永没有肋骨骨折的伤情,在阳泉市第一人民医院检查的门诊费不予认可，且杨晓永提供的长期医嘱单只记录在7月14日有挂床情形，住院天数过长的异议意见，一审法院认为，杨晓永左侧肋骨是否骨折在昔阳县人民医院不能确诊时,去上级医疗机构检查确诊合情合理合法,且焦庆华提供的医师日志也明确建议患者到上级医院进一步明确诊断;医疗机构出具的长期医嘱单有开始和终止两部分,5%葡萄糖注射液、乙酰谷酰胺注射液、外科护理常规等终止时间在7月29日、8月20日，且焦庆华也未能提供其他证据证实其辩解意见，对焦庆华提出的上述辩解意见，依法不予采纳。2.营养费，杨晓永主张按照往院41天、每天50元计算共2050元，焦庆华提出按照每天30元计算的意见，一审法院认为，营养费每天按照30元符合相关法律规定,杨晓永的该项损失应计算为41天×30元/天=1230元。3.误工费，杨晓永主张按照41天、山西省2018年交通运输业在岗职工平均工资89123元标准计算为10004元,焦庆华提出应按照每天100元标准计算的意见，一审法院认为，杨晓永提供的聂路平的证明证实杨晓永每月工资系七八千左右,一审法院酌情确定为7000元，即杨晓永的该项损失应计算为41天×7000元÷30天=9566.53元。综上,杨晓永的各项损失共计28315.54元。焦庆华的各项损失，一审法院依法确定如下:医疗费1717.2元、住院伙食补助费400元(4天×100元/天)、营养费120元（4天×30元)、护理费400元（4天×100元/天)、误工费400元（4天×100元/天)，该五项项目有医疗机构出具的结算票据及病历在案印证，且焦庆华主张的项目、标准均符合法律规定，一审法院依法予以确认。综上焦庆华的损失共计3037.2元。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民人身权利造成损害的，侵权人依法应当承担侵权责任，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案杨晓永、焦庆华一起打扑克发生言语争执，焦庆华先动手搧杨晓永，后又用板凳致伤杨晓永,致杨晓永构成轻微伤,应对本次事件承担60%的赔偿责任;杨晓永在争执发生后，与焦庆华相互撕扯，在案外人杨扬踢踹焦庆华时，又对焦庆华进行杵打，致焦庆华构成轻微伤，应对本次事件承担40%的赔偿责任。对于杨晓永的各项损失，一审法院已依法查明并确认为28315.54元，焦庆华承担16989.32元，剩余的11326.22元由杨晓永自行承担;对于焦庆华的各项损失，一审法院已依法查明并确认为3037.2元，杨晓永承担1214.88元，剩余的1822.32元由焦庆华自行承担，经核减，焦庆华赔偿杨晓永各项损失15774.44元。一审法院判决：焦庆华于判决生效后十日内向杨晓永赔偿医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费等共计15774.44元。二审经审理查明，2018年7月10日20时30分，杨晓永与焦庆华在昔阳县花园小区附近一门市部外打扑克时发生争执，并相互撕扯，双方均受伤。杨晓永于当晚入住昔阳县人民医院治疗，诊断为：头部外伤、头皮裂伤、头皮血肿、左侧颞部硬膜下血肿、左侧第八肋骨骨折？。杨晓永在住院期间因疑左侧肋骨骨折曾于2018年7月19日去阳泉市第一人民医院检查，结果为肺气囊，花检查费2208.5元。同年8月20日出院，花费住院费6748.51元。为此杨晓永提供了其在昔阳县人民医院住院治疗的病历，病历记载显示长期医嘱载至2018年7月14日，临时医嘱至2018年7月24日之后基本没有关于治疗的记载。出院后杨晓永于2018年9月20日在昔阳县人民医院复诊，花检查费296元。其伤情经昔阳县公安司法鉴定中心鉴定为轻微伤。焦庆华也于当晚入住昔阳中兴医院治疗，经诊断为：头部外伤、全身多处软组织挫伤，住院4天后出院，花费1717.2元，其伤情经昔阳县公安司法鉴定中心鉴定为轻微伤。昔阳县公安局对杨晓永处以行政处罚罚款500元，对焦庆华处以行政拘留10日，罚款500元。二审审理中，杨晓永提供了昔阳县人民医院2018年7月13日、2018年8月12日至8月17日杨晓永住院期间患者费用清单，对其实际住院天数及医药费数额予以佐证。焦庆华对上述证据的质证意见为：对证据真实性没有异议，但所提交日费用清单不完整，无法完全反应出用药就医情况；相反却能反应出挂床行为的真实存在，费用清单列明只有床位费及相关硬件设施费用，不存在医疗费及用药费用为本案事实。本院认为，杨晓永与焦庆华因口角发生争执并相互撕打，在撕打过程中双方均受伤，杨晓永入住昔阳县人民医院治疗，焦庆华入住昔阳中兴医院治疗,昔阳县公安局对杨晓永及焦庆华均进行了行政处罚。双方对上述事实均无异议，本院予以确认。现双方争议的焦点主要是：一、杨晓永是否存在挂床情形；二、杨晓永误工费的计算标准及依据是否合理；三、杨晓永到阳泉市第一人民医院进行检查产生的相应费用是否应由焦庆华承担。关于杨晓永是否存在挂床情形的问题。根据杨晓永提供昔阳县人民医院住院病历资料、收费票据及患者费用清单等证据记载杨晓永住院天数为41天，焦庆华对杨晓永的实际住院天数提出异议。经审查，杨晓永提供的昔阳县人民医院住院病历中长期医嘱单治疗记载至2018年7月14日，临时医嘱单上自2018年7月24日之后基本没有关于治疗的记载，二审审理中杨晓永提供的昔阳县人民医院部分患者费用清单亦体现不出杨晓永2018年7月24日之后接受治疗的相关情况，现杨晓永未能提供充足证据证明其在2018年7月24日之后确实存在诊疗用药行为。故一审法院认定杨晓永住院天数为41天不妥，应予核减，根据杨晓永提供的病历，结合其实际受伤情况，本院综合考虑其住院天数按30天计算。关于杨晓永误工费的计算标准及依据问题。杨晓永提供机动车行驶证、驾驶证及聂路平出具的证明，证明其从事交通运输行业且月工资为七、八千，焦庆华对此提出异议，杨晓永并未提供雇佣合同、工资结算凭证或纳税证明等相关证据予以佐证，在案证据不足以证明杨晓永从事交通运输业及月工资七、八千这一事实，一审法院酌情按照7000元计算误工费不妥，应予纠正。杨晓永的误工费按照100元/天的标准计算,共计3000元。至于杨晓永到阳泉市第一人民医院检查产生的相应费用是否应由焦庆华承担问题。焦庆华上诉称杨晓永在阳泉市第一人民医院检查诊断出的肺气囊并非由其造成，故主张对相应的费用不予承担。杨晓永辩称其系因与焦庆华互殴后在昔阳县人民医院DR检查报告单载明杨晓永的诊断结果为左侧胸部第八肋骨骨折，并有建议至上级医院进一步明确诊断的诊断建议，而去阳泉市第一人民医院进一步检查的，故焦庆华应对杨晓永因疑似肋骨骨折到阳泉市第一人民医院检查产生的费用承担相应赔偿责任。综上，杨晓永的各项损失依法确定如下：医疗费9253.01元，住院伙食补助费3000元、营养费900元、误工费3000元、护理费3000元、交通费66元，杨晓永的各项损失共计19219.01元，焦庆华对杨晓永的损失承担60%的责任为11531.41元。结合一审认定杨晓永应对焦庆华的损失赔偿1214.88元，核减之后焦庆华应赔偿杨晓永10316.53元。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销山西省昔阳县人民法院（2019）晋0724民初825号民事判决；二、焦庆华于本判决生效后十日内支付杨晓永10316.53元；三、驳回杨晓永其他诉讼请求。一审案件受理费296.66元，反诉费25元，由杨晓永承担113元，由焦庆华承担208.66元；二审案件受理费194元，由上诉人焦庆华负担126元，由被上诉人杨晓永负担68元。本判决为终审判决。审判长  韩锦芬审判员  许 俊审判员  胡庆刚二〇二〇年三月三十一日书记员  杜 璇