广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0606民初3299号原告：孟富国，男，1967年7月6日出生，汉族，住四川省射洪县********。公民身份号码510************853。委托诉讼代理人：曾宪松，广东京兆律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈艳娴，广东京兆律师事务所实习律师。被告：李世文，男，1988年7月1日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区*************。公民身份号码440************136。被告：招婉清，女，1989年11月2日出生，汉族，住广东省佛山市禅城区**************。公民身份号码440************829。委托诉讼代理人：李世文，男，1988年7月1日出生，系被告招婉清的丈夫。被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司，住所地广东省佛山市禅城区**************、10、11层。统一社会信用代码914***********161K。负责人：郝瑞林。委托诉讼代理人：朱玉昌，男，1993年7月18日出生，系公司员工。原告孟富国诉被告李世文、招婉清、中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月6日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告孟富国的委托诉讼代理人曾宪松，被告李世文，即被告招婉清的委托诉讼代理人，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司（以下简称平安佛山公司）的委托诉讼代理人朱玉昌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告向原告赔偿因交通事故的损失共计279273.14元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年2月13日17时15分许，被告李世文驾驶粤E*****号小型轿车在佛山市顺德区*********对开路段与原告（骑自行车）发生交通事故。经交警复核认定，被告李世文承担事故的主要责任，原告承担次要责任。事故发生后，原告在佛山市顺德区乐从医院住院治疗，病情稳定后，经司法鉴定为一处九级伤残。被告李世文、招婉清辩称，垫付了9000元。被告平安佛山公司辩称，一、被告李世文驾驶的粤E*****号车辆在被告平安佛山公司购买了交强险和500000元的商业第三者责任险，并购买了不计免赔，事故发生在保险期限内。被告平安佛山公司同意在保险责任范围内承担相应的赔偿责任。二、事故发生后，被告平安佛山公司垫付28000元至原告账户作为原告的医疗费，请法院核实并扣减。三、关于原告的诉请：1.医疗费64704.17元，首先请法院核实原告因本次事故产生的医疗费总额。其次，根据被告平安佛山公司与被告招婉清签订的《机动车辆综合商业保险条款（2014版）》第二十六条的约定，对原告医疗费中属于社会保险自费药物范畴的药物费用，被告平安佛山公司不应承担保险赔偿责任。事故发生后，被告平安佛山公司垫付28000元给原告，请法院依法核实并扣减；2.住院伙食补助费4900元，请法院依法核定；3.后续治疗费20000元，该费用并未实际发生，应待实际发生后再行主张；4.医疗辅助器具费169元，请法院依法确认；5.营养费1000元，请法院酌定，认为不超过500元未宜；6.护理费7350元，原告未提供护理人员的收入损失证明，仅认可按最低标准计算护理费；7.交通费1710元，原告诉请过高且未提供任何发票，请法院酌情认定；8.鉴定费4020元，鉴定费为原告履行举证义务而产生的支出，且不属于保险赔付范围，被告平安佛山公司不负责赔偿；9.残疾赔偿金请法院核定；10.误工费26974.25元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，本案原告未提供银行流水、收入证明以及误工证明等证据，证明其因本次事故产生的误工费，应承担举证不能的法律后果，因此不予认可误工费；11.精神损害抚慰金诉请过高，由法院酌情，建议不超过5000元。四、诉讼费，被告平安佛山公司对本次事故的发生无任何过错，只是基于与被告的保险合同关系参与本次诉讼。且事故后原告未向被告主张协谈过赔偿事宜，不应该由被告平安佛山公司承担诉讼费。原告围绕诉讼请求依法提交了原告的身份证复印件、民事主体告知、被告平安佛山公司的企业信息打印件、道路交通事故认定书、道路交通事故认定复核结论、乐从医院出院证明书、入院记录、医学影像学诊断报告、手术记录、疾病诊断证明书、住院医疗收费票据、住院病人费用明细清单、门诊医疗收费票据、门诊病人费用明细清单、护具发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、佛山市社会保险参保缴费证明，上述证据可以相互印证，证明本次事故发生的经过、原告的损失情况，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2019年2月13日17时15分，李世文驾驶粤E*****号小型轿车沿顺德区乐从乐华路由西往东方向行驶，当行驶至顺德区乐从乐华路河滨市场对开路段时，遇孟富国驾驶无号牌自行车沿人行横道由粤E*****号小型轿车行驶方向的右侧横过左侧至此，双方避险不及发生碰撞，造成两车不同程度损坏及孟富国受伤的交通事故。2019年4月25日，佛山市顺德区公安局交通警察大队出具第440*************421号事故认定书，认定李世文驾驶机动车行经人行横道时未减速让行，其过错是导致本次事故发生的主要原因，应承担事故的主要责任；孟富国驾驶自行车、电动自行车、三轮车在路段上横过机动车道时不下车推行，其过错是导致本次事故发生的次要原因，应承担事故的次要责任。事故发生后，孟富国即被送往佛山市顺德区乐从医院住院治疗，2019年4月3日出院，住院49天；出院诊断为腰椎骨折（第1腰椎椎体爆裂性骨折）、脑震荡、腰椎间盘突出；医嘱出院休息120天，二次手术去内固定物费用约需10000元。原告住院期间共产生医疗费62645.91元。原告住院期间为配合治疗，自行购买了腰部护具，支出169元。孟富国出院后继续门诊治疗，支出医疗费2058.26元。2019年11月29日，经佛山市顺德区保险纠纷人民调解委员会的委托，广东南天司法鉴定所作出粤南[2019]临鉴字第2329号司法鉴定意见书，鉴定意见为孟富国的伤残等级为九级；孟富国的后续治疗费用约需20000元。为此，原告支出鉴定费4020元。事故发生前一年，孟富国在佛山市顺德区保安服务有限公司乐从分公司工作。另查明，李世文驾驶的粤E*****号小型轿车登记车主为招婉清，该车在平安佛山公司购买了交强险和500000元的商业第三者责任险，并购买了不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，平安佛山公司在交强险医疗费限额范围内垫付了10000元，在商业第三者责任险限额范围内垫付了18000元；李世文垫付了原告的医疗费9000元。本院认为，被告李世文驾驶机动车行经人行横道时未减速让行，其对本次事故的发生存在主要过错；原告驾驶自行车、电动自行车、三轮车在路段上横过机动车道时不下车推行，其对本次事故的发生存在次要过错，综合双方的过错程度，并考虑原告未非机动车一方，本院依法酌定由被告李世文对原告的损失承担80%的赔偿责任。没有证据证明被告招婉清存在过错，其不需要承担赔偿责任。事故造成原告受伤，原告住院及门诊治疗产生的医疗费共计64704.17元应认定为其损失；原告在住院期间为配合治疗购买腰部护具，支出169元应认定为原告的损失，归入医疗费用中；原告主张的后续治疗费有司法鉴定意见书证明该费用的必要性及实际额度，且原告明确放弃后续治疗期间的误工费、住院伙食补助费、护理费等费用，为防止诉累，本院对原告主张的后续治疗费20000元予以支持；原告住院49天，住院伙食补助费为4900元（49天×100元/天），护理费为7350元（49天×150元/天）；事故造成原告九级伤残，原告提供的证据可以相互印证，证明事故发生前其在城镇生活居住一年以上，残疾赔偿金应按城镇标准计算为168264元（42066元/年×20年×20%）；根据原告的伤残情况，原告主张的营养费1000元合理，本院予以支持；鉴定费4020元系原告核定其损失的必要支出，应认定为其损失；原告主张误工费，其提供医嘱证明需全休120天，因此其主张误工时间为169天合理，本院予以确认。原告提交的证据只能证明其事故发生前的工作情况，并不足以证明原告因本次事故所造成的误工损失情况，应承担举证不能的不利风险，但原告主张参照广东省城镇私营单位就业人员上一年度年平均工资58258元/年标准计算误工费合理，本院予以支持，误工费为26974.25元（58258元/年÷365天×169天）；事故造成原告九级伤残，为其生活及工作带来影响，其精神理应受到抚慰，综合双方当事人的过错程度，本院酌定精神损害抚慰金为15000元，超出该部分的主张本院不予支持；原告主张的交通费1710元，但并未提供证据证实其交通费支出的情况及额度，本院根据治疗区域差距，结合本地公共交通收费情况，酌定交通费为500元。综上，原告的损失为医疗费64873.17元、后续治疗费20000元、住院伙食补助费4900元、营养费1000元、护理费7350元、误工费26974.25元、残疾赔偿金168264元、鉴定费4020元、精神损害抚慰金15000元、交通费500元，共计312881.42元。被告李世文驾驶的车辆在平安佛山公司购买了交强险，平安佛山公司已在交强险医疗费限额范围内垫付10000元，平安佛山公司仍需在交强险限额范围内赔偿原告110000元；超出交强险限额范围的损失192881.42元，由被告李世文承担80%，即154305.14元。被告李世文垫付的9000元应予扣减，该费用由被告李世文根据保险合同的相关约定另行向保险公司理赔，剩余损失145305.14元，因被告李世文驾驶的车辆在被告平安佛山公司购买了500000元的商业第三者责任险，并购买了不计免赔，该费用应由被告平安佛山公司在商业第三者责任险限额范围内向原告直接赔付，被告平安佛山公司在商业第三者责任险限额范围内垫付的18000元应予扣减，即被告平安佛山公司应在商业第三者责任险限额范围内直接向原告赔付127305.14元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内支付原告孟富国道路交通事故赔偿款110000元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故商业第三者责任险限额范围内支付原告孟富国道路交通事故赔偿款127305.14元。三、驳回原告孟富国的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5489.1元，减半收取计2744.55元（原告已预交），由被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司负担2332.11元,由原告孟富国负担412.44元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市人民法院。审判员  范碧莹二〇二〇年三月十日书记员  霍惠梅