湖北省襄阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂06民终145号上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司。住所地：湖北省孝感市文化路123号。负责人：陶俊明，该公司总经理。委托诉讼代理人：张娜，湖北律之心律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：王兴秀，女，1954年3月2日出生，汉族，住湖北省枣阳市。被上诉人（一审原告）：石明成，男，1952年2月18日出生，汉族，住湖北省枣阳市。二被上诉人委托诉讼代理人：吕海成，枣阳市吴店法律服务所法律工作者。被上诉人（一审被告）：朱世国，男，1965年12月16日出生，汉族，住湖北省枣阳市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司（以下简称中财险孝感分公司）因与被上诉人王兴秀、石明成、朱世国机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省枣阳市人民法院（2019）鄂0683民初4451号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月6日受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。中财险孝感分公司上诉请求：一、撤销一审判决，改判减少上诉人赔偿款30000元；二、由被上诉人承担上诉费用。事实和理由：1.一审法院判决上诉人在商业三者险限额内赔偿26056.48元无事实和法律依据。被上诉人朱世国在交通事故发生后驾车离开现场，属于保险合同约定的免赔事项，并且属于违反法律禁止性规定的情形，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条规定，上诉人不应承担商业三者险限额范围内的赔偿责任。2.一审法院认定王兴秀误工费6198.57元明显证据不足，王兴秀发生交通事故时年满65周岁，已达到法定退休年龄，且已经丧失劳动能力，误工费不应当予以支持，一审法院在王兴秀举证不足的情况下，认定该项损失判决无事实依据。3.一审法院判决住院伙食补助费标准明显过高，请求二审法院依法改判，支持上诉人的上诉请求。王兴秀、石明成辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。朱世国未予答辩。王兴秀、石明成向一审法院起诉请求：1.判令被告朱世国、中财险孝感分公司赔偿医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、车辆维修费及鉴定费、交通费等各项损失共计61965.72元；2.本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2019年4月2日11时20分，朱世国驾驶鄂Ｆ×××××号轻型货车，沿枣蔡路由西向东行驶至枣阳市环城鲍庄水厂路段超车时与同向行驶的石明成驾驶的电动三轮车相撞，致两车受损，王兴秀受伤。枣阳市公安局交警大队于2019年4月19日出具道路交通事故认定书，认定朱世国事故发生后，驾车离开现场，负此次事故的全部责任。王兴秀受伤后于2019年4月2日至2019年4月8日在枣阳市关医院治疗6天。该医院诊断其伤情为：1.左侧胸部外伤，左侧多发性肋骨骨折；2.左手外伤。出院医嘱为：1.注意休息，加强营养。2.出院后继续治疗。2019年4月13日至2019年5月20日又在枣阳市关医院治疗37天。伤情为：1.左侧第3、4肋骨骨折；2.1级脑外伤。出院医嘱为：1.建议休息2个月，加强营养；2.定期来院复查胸片；3.不适随诊。2019年5月25日至2019年6月17日又在枣阳兴泰医院治疗23天。伤情为：1.1级脑外伤；2.左侧第3、4肋骨骨折。出院医嘱为：1.建议休息1个月；2.加强营养；3.不适随诊。王兴秀住院66天，共支付医疗费、检查费28248.98元。2019年4月17日，湖北循其本价格鉴定评估有限公司对石明成电动三轮车的损失进行了评估，电动三轮车损失为515元，石明成支付鉴定费100元。2018年11月24日，朱世国为登记于其名下的鄂Ｆ×××××号轻型货车在中财险孝感分公司投保有交强险和商业第三者险，其中，交强险保险期限自2018年11月25日00:00时起至2019年11月24日24:00时止，交强险限额122000元，不计免赔；商业第三者险保险期限自2018年11月25日0:00时起至2019年11月24日24:00时止，商业第三者险保险限额500000元，不计免赔。王兴秀、石明成属农村居民。中财险孝感分公司向王兴秀预付10000元医药费，朱世国向王兴秀垫付医药费5000元。一审法院认为，公民合法的民事权益应受法律保护。朱世国驾驶登记于阮班福名下的鄂Ｆ×××××号轻型货车与王兴秀、石明成驾驶的三轮电动车发生相撞，经枣阳市公安局交警大队认定，朱世国负事故的全部责任，王兴秀、石明成无责任。双方当事人对该责任认定均无异议，一审法院予以采信。中财险孝感分公司辩称，朱世国发生交通事故后，驾车离开现场，根据保险合同约定，保险人仅在交强险范围内承担赔偿责任，商业三者险不予赔付。中财险孝感分公司未举证证明其就该免责条款向投保人作出提示或者明确说明，依照《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，该条款不产生效力。中财险孝感分公司辩称，原告王兴秀、石明成已经年满60周岁，基本丧失劳动能力，没有证据证明原告因事故受伤后存在收入减少的情况。一审认为，原告在枣阳市××镇××组承包有土地，其仍在务农，中财险孝感分公司的辩称理由，一审不予采纳。因朱世国驾驶的鄂Ｆ×××××号轻型货车在中财险孝感分公司投保了交强险和商业第三者险，按照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，王兴秀、石明成的损失应当首先由中财险孝感分公司在交强险赔偿限额内进行赔偿，超出部分再由中财险孝感分公司在商业第三者险限额内赔偿。王兴秀、石明成的各项损失，一审法院核定如下：1.医疗费28696.48元。系已经发生的费用，有医院出具的正式发票为证。2.住院伙食补助费5280.00元。王兴秀住院66日，应以每天80元为准，共计80元×66日=5280.00元。3.营养费1980.00元。王兴秀住院66日，应以每天30元为准，共计30元×66日=1980.00元。4.护理费6198.57元。王兴秀住院66日，按照2019年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准农、林、牧、渔业标准计算护理费，一审法院认定数额为34280元/年÷365日×66日=6198.57元。5.误工费6198.57。王兴秀住院66日，本院按照2019年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准农、林、牧、渔业标准计算护理费，数额为34280元/年÷365日×66日=6198.57元。6.电动三轮车损失515.00元。有鉴定结果为证。7.鉴定费100.00元。石明成为确定电动三轮车损失程度而支付鉴定费100.00元，有鉴定意见书和鉴定费票据为证，予以认定。8.交通费500.00元。为治疗为索赔，王兴秀必然支付一定的交通费，一审酌定为500.00元。综上，王兴秀、石明成的各项损失共计49468.62元。上述损失应当由中财险孝感分公司首先在交强险医疗费赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费合计10000元；财产损失内赔偿515元；在交强险伤残赔偿限额内赔偿误工费、护理费、交通费合计12897.14元。超出交强险赔偿限额的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计25956.48元，由中财险孝感分公司在商业第三者限额内赔偿。鉴定费是查明案件事实而支出的合理费用，此损失亦应由中财险孝感分公司在商业第三者限额内赔偿。中财险孝感分公司向王兴秀预付10000元医药费予以扣除。朱世国向王兴秀垫付的医药费5000元，王兴秀应予以返还。朱世国在此案中不承担责任。据此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司在交强险限额内赔偿王兴秀、石明成因交通事故造成的损失23412.14元,在商业第三者险限额内赔偿王兴秀、石明成因交通事故造成的损失26056.48元，扣除人财保孝感市分公司向王兴秀预付10000元医药费。共计39468.62元。于本判决生效之日起十日内付清。二、原告王兴秀、石明成返还被告朱世国垫付的5000.00元。于本判决生效后十日内付清。三、驳回王兴秀、石明成其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费420元，减半收取210元，由被告朱世国负担，于本判决生效之日起十日内交纳。二审中，双方当事人未提交新证据。对上诉理由之外的其他事实，双方当事人未提出异议，二审予以确认。针对中财险孝感分公司的上诉请求、理由，本院作如下评述：关于中财险孝感分公司提出朱世国在交通事故发生后驾车离开现场，保险人不应承担商业三者险限额范围内赔偿责任的上诉理由，本院认为，依照《中华人民共和国保险法》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不发生效力。依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条规定：保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该该条款不生效的，人民法院不予支持。第十一条规定：保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险单证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。结合本案事实分析，由于中财险孝感分公司一、二审并未提交证据证明为朱世国办理商业三者险投保期间，保险人已对保险合同中相关免除保险人责任条款向朱世国履行提示和明确说明义务，故在道路交通事故认定书认定朱世国驾驶鄂Ｆ×××××机动车在发生交通事故后驾车离开现场的情况下，中财险孝感分公司未能举证证明对商业三者险保险条款中“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险人机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”的免责条款履行了提示义务，该免责条款不发生法律效力，对中财险孝感分公司提出保险人不应承担商业三者险赔偿责任的上诉理由，本院不予采纳。关于中财险孝感分公司提出一审判决王兴秀误工费证据不足的上诉理由，本院认为，王兴秀主张其交通事故人身损害造成的误工费损失，不仅提交了户籍地枣阳市××镇杨畈村村民委员会出具的证明，证实石明成、王兴秀夫妻二人身体健康在当地务农，并且提交了石明成、王兴秀与杨畈村签订的《农村土地（耕地）承包合同》，证实承包土地用于农业生产，承包期限自2005年9月30日至2028年9月30日。对中财险孝感分公司庭审期间提出的异议，一审法院又到杨畈村村民委员会进行调查询问，核实王兴秀交通事故前以农业耕作为生活来源的事实，故一审法院对王兴秀主张的误工费按照农、林、牧、渔业标准判决6198.57元，认定事实清楚，判决适当，中财险孝感分公司提出王兴秀年满65周岁、误工费不应支持的上诉理由不能成立，本院不予采纳。关于中财险孝感分公司提出一审判决王兴秀住院伙食补助费标准过高的上诉理由，本院认为，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。一审法院综合王兴秀因交通事故人身损害的事实，对其主张住院伙食补助费按照每天80元计算的诉请予以支持，判决其住院伙食补助费适当，对中财险孝感分公司该上诉理由，本院不予采纳。综上所述，中财险孝感分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费100元，由中财险孝感分公司负担。本判决为终审判决。审判长 曹 勇审判员 江 涛审判员 柳 莉二〇二〇年三月三十日书记员 陈文楷