广东省汕头市龙湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0507民初427号原告：徐木音，女，1955年12月29日出生，汉族，住广东省汕头市澄海区**********。委托诉讼代理人：杜顺彪，广东德益律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈纯，广东德益律师事务所律师。被告：潘桂得，男，1986年2月20日出生，汉族，住广东省汕头市澄海区**************。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地广东省汕头市*******。负责人：苏大存。委托诉讼代理人：董辉，广东思迪律师事务所律师。原告徐木音与被告潘桂得、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告徐木音的委托诉讼代理人陈纯、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（以下简称人保汕头公司）的委托诉讼代理人董辉到庭参加诉讼，被告潘桂得经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.依法判令两被告承担赔偿原告经济损失77,330.9元；2.判令两被告承担本案诉讼费用及鉴定费。事实与理由：2019年1月9日15时25分，被告潘桂得驾驶粤D*****号小客车行驶至外砂蓬发大道海乐城前路段时，因没有注意路面情况，致粤D*****号小型客车的车头左前角与外砂蓬发大道海乐城前路段正在步行的原告的身体发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往澄海区人民医院检查，住院治疗。后经交警部门到现场勘查，于2019年1月18日由汕头市公安局交通警察支队龙湖大队出具了第******************号《道路交通事故认定书》，被告潘桂得应负事故的全部责任，原告免负事故的责任。另经查，被告潘桂得驾驶的粤D*****号小型客车系登记所有人及被保险人，被告人保汕头公司为该涉案车辆的机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及机动车商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）保险人，本事故发生在保险期限内，原告为维护自身合法权益，诉至本院提出上述诉讼请求。被告潘桂得没有答辩。被告人保汕头公司辩称：一、被告潘桂得应提交相关证件原件供核对，证明被告潘桂得在本事故发生时其具备驾驶小型汽车的资格且驾驶证合法有效及在本事故发生时粤D*****号车已履行年检义务且符合上路行驶的条件。否则，被告人保汕头公司有权依相关保险条款的约定，免予承担保险责任；二、本案《司法鉴定意见书》评定原告构成十级伤残缺乏依据，被告人保汕头公司不予认可。根据原告提交的《出院记录》记载，出院时情况并未述及原告右侧髋臼骨折治疗后畸形愈合。根据《司法鉴定意见书》附件相关医学影像资料，可见原告双侧闭孔等大对称，骨盆无倾斜，并未见有畸形，而司法鉴定机构在《司法鉴定意见书》中以原告右侧髋臼骨折治疗后畸形愈合作为评定构成十级伤残明显缺乏依据，原告实际伤情不足以评定构成十级伤残，《司法鉴定意见书》中关于伤残程度是错误的，不能作为认定本案事实的依据。因此，被告人保汕头公司对上述《司法鉴定意见书》关于伤残评定结论不予认可且已向法院提出重新鉴定申请。广东韩江司法鉴定意见书在被告人保汕头公司就原告伤残程度提出重新鉴定申请后，虽有出具《复函》，但该复函所陈述的评定理由明显是不成立的，请法院准予被告人保汕头公司的重新鉴定申请；三、原告主张赔偿的项目及对应金额部分缺乏依据：1.医疗费。被告人保汕头公司仅承担基本医疗保险标准用药费用，原告医疗费中的非基本医疗保险标准费用10,960.22元应由被告潘桂得承担。另外，被告人保汕头公司已通过转账方式向原告垫付了医疗费25,000元，该款应在被告人保汕头公司须承担赔偿款中予以抵除；2.原告的营养费应不超过500元；3.鉴定机构评定原告还存在康复费的损失明显缺乏依据。况且，原告出院时已医疗终结，客观上应不存在继续产生康复费损失的事实，故鉴定机构评定原告存在康复费损失也是没有事实根据；4.鉴定机构评定原告伤后前60天需每日配备2名护理人员明显缺乏依据，请法院依法给予认定；5.鉴定机构评定原告构成十级伤残的依据不充分，请法院在重新鉴定出具后再予认定原告的残疾赔偿金和精神损害抚慰金。再者，原告至定残时已64岁，即使原告构成伤残，其残疾赔偿金应按16年计算；6.原告主张交通费缺乏事实根据和法律依据，依法应予以驳回；四、根据保险条款，因交通事故产生的诉讼费用以及其他相关费用，被告人保汕头公司不负责赔偿和垫付。因此，原告请求被告人保汕头公司承担诉讼费的请求应不予支持。本院经审理查明事实如下：2019年1月9日15时25分，被告潘桂得驾驶粤D*****号小客车行驶至外砂蓬发大道海乐城前路段时，因没有注意路面情况，致粤D*****号小型客车的车头左前角与上述地点正在步行的原告的身体发生碰撞，造成原告受伤。2019年1月18日，汕头市公安局交通警察支队龙湖大队认定，被告潘桂得应负本事故的全部责任，原告免负本事故的责任。事故发生当天，原告到汕头市澄海区人民医院住院治疗，至2019年5月7日出院，住院共计118日，花费医药费、检查费、治疗费等共计54,801.11元，原告确认被告潘桂得垫付医药费29,801.11元和护理费35,000元，被告人保汕头公司垫付25,000元。2019年8月14日，广东韩江司法鉴定所受汕头市龙湖区道交纠纷调解室委托对原告的伤残程度等出具韩江司鉴所〔2019〕临鉴字第942号司法鉴定意见书，鉴定意见：原告的伤残程度评定为十级伤残；评定其伤残评定后无后续治疗费，康复费10,000元；护理期评定为住院期间118日，建议前期60日每日配护理人员2名、后期58日每日配护理人员1名。鉴定费为3,500元。2020年3月9日，广东韩江司法鉴定所对被告人保汕头公司提出对原告伤残等级重新司法鉴定的申请函复本院，认为原告是在2019年1月9日因交通事故致骶骨右侧翼、右侧耻骨上下支及双侧耻骨体骨折、右侧髋臼骨折等损伤，住院行保守治疗；从其提供的2019年4月23日汕头市澄海区人民医院CT片（片号CH059276）可以看出，右耻骨下支存在前后及上下错位重叠，两侧闭孔形态、大小不一，符合《法医临床影像学检验实施规范》4.10.2骨盘畸形愈合的影像学判定标准，评定原告十级伤残依据客观、充分。另查，被告潘桂得持C1E有效驾驶证，粤D*****号小型越野客车检验有效期至2020年5月。被告人保汕头公司系粤D*****号小型越野客车交强险和商业三者险的保险人（保险金额1,000,000元，含不计免赔），上述事故发生在保险期间内。又查，原告的户别为非农业家庭户口。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。汕头市公安局交警支队龙湖大队认定责任准确，本院予以采信。被告潘桂得应负本事故全部责任。被告人保汕头公司系粤D*****号小型越野客车交强险和商业三者险的保险人，应在交强险及商业三者险保险责任范围内承担相应的责任。原告请求被告人保汕头公司在交强险和商业三者险限额内赔偿其因交通事故造成的损失，本院予以支持。原告的损失赔偿数额认定如下：1.医疗费，根据病历资料和医疗收费发票，确认为54,801.11元，关于非基本医疗保险标准用药费用问题，因被告人保汕头公司既没有申请司法鉴定，也没有提供其他证据证明原告存在非基本医疗保险标准用药费用，被告人保汕头公司提出的原告医疗费中的非基本医疗保险标准用药费用10,960.22元应由被告潘桂得承担的意见，本院不予采纳；2.住院期间伙食费，按100元/天计算118天，共11,800元；3.护理费，根据鉴定意见，住院期间前60天配护理人员2名／天；住院期间后期58天配护理人员1名／天，住院期间护理按150元/天计算，共26,700元；4.交通费，按30元/天计算118天，共3,540元；5.康复费，根据鉴定意见，确定为10,000元；6.残疾赔偿金，根据广东韩江司法鉴定所的鉴定意见及复函，可确定原告的伤残等级确定为十级。根据原告伤残等级以广东省上一年度城镇居民人均可支配收入计，共46,523.2元（29,077×16×10％）；7.营养费，根据原告伤残等级，确定为500元；8.精神损害抚慰金，酌定为5,000元。综上，原告因本次事故导致的损失合计158,864.31元。由被告人保汕头公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告。由于被告潘桂得已垫付64,801.11元，被告人保汕头公司已垫付25,000元，故被告人保汕头公司还应赔偿原告69,063.2元。原告的请求符合法律规定部分，本院予以支持，不符合法律规定部分，本院不予支持。被告人保汕头公司的辩称符合法律规定部分，本院予以采纳，不符合法律规定部分，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、第二款、第十九条、第二十一条第一、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告徐木音69,063.2元；二、驳回原告徐木音的其他诉讼请求。案件受理费845元，鉴定费3,500元（原告徐木音已预交）。由原告徐木音负担465元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担3,880元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内将应负担的诉讼费用直接付还原告徐木音。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及按对方当事人的人数提交副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员 陈海凌二〇二〇年三月二十四日法官助理 李育彬书 记 员 黄祥枫附件：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失；……以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿;《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。