山东省济南市市中区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0103民初9889号原告：马某1，女，1937年12月17日生，汉族，住济南市市中区，委托诉讼代理人：李某1（系原告马某1外孙），男，1992年3月6日生，汉族，住济南市市中区，委托诉讼代理人：丁兴华，山东济西律师事务所律师。被告：梁某1（系原告马某1之女），女，1962年2月28日生，汉族，住济南市市中区，被告：梁某2（系原告马某1之女），女，1964年10月6日生，汉族，住济南市市中区，以上两被告共同委托诉讼代理人：陈姣珑，山东千舜律师事务所律师。原告马某1与被告梁某1、梁某2赡养费纠纷一案，本院于2019年10月11日立案后，依法适用简易程序，于2019年11月14日公开开庭进行了审理。原告马某1的委托诉讼代理人李某1、丁兴华，被告梁某1、被告梁某1、梁某2共同的委托诉讼代理人陈姣珑到庭参加诉讼。本案现已审理终结。马某1向本院提出诉讼请求：1、判令梁某1、梁某2自2019年9月1日起每人向我支付赡养费每人每月500元，按月支付，于每月5日之前支付；2、梁某1、梁某2向我支付保姆费64080元；3、判令梁某1、梁某2向我支付医疗费19668.44元；4、诉讼费由梁某1、梁某2承担。事实和理由：我与梁某3系夫妻关系，育有三名子女，长女梁某1、次女梁某2、三女梁某4。梁某3于2016年1月14日去世。我今年82岁高龄，并且体弱多病，但梁某1、梁某2视我为负担，将其父的死归咎于我，并以此为由不尽做子女的义务，不支付医药费用。（2018）鲁0103民初2989号判决书中明确指出，梁某1、梁某2未解开心结是其二人的过错，不应当成为不赡养其母亲的理由，梁某1、梁某2除了支付法院判决的数额外仍然对我不管不问，即使支付费用也经常拖延。我自费部分的医疗费因单位报销后没有原件，单位也不出具证明，原审没有支持，梁某1、梁某2也没有支付过任何医药费。现我患高血压、心脏病、腰椎管狭窄等多种疾病，已经完全失去自理能力，大小便以及饮食起居都需要专人来照顾，目前我与三女儿梁某4共同生活，由梁某4照顾我的饮食起居。梁某3去世后，梁某1、梁某2曾起诉我分割我居住的房产，并申请法院强制执行，我被迫借款向其二人支付所占房屋的份额价值37万余元。因我多次住院，并聘请保姆护理，同时还要偿还借款，随着物价上涨，经济生活水平的提高，原定的赡养数额已无法满足实际需要，为维护自身合法权益，特诉至贵院，请依法支持诉讼请求。梁某1、梁某2辩称，马某1所述事实与理由不实，我们一直按照2018年判决履行其赡养义务，请求驳回其全部诉讼请求。本院经审理认定事实如下：马某1与梁某3系夫妻关系，共育有三名子女，长女梁某1、次女梁某2、三女梁某4。梁某3于2016年1月14日去世。梁某1、梁某2因其父梁某3的去世与马某1产生矛盾，之后与马某1之间基本没有往来。现马某1与梁某4一起共同居住生活。2016年，马某1曾将梁某1、梁某2诉至本院，案号为:(2016)鲁0103民初3537号，要求：1、梁某1、梁某2向其支付赡养费，每人每月1500元，自2016年1月起至2016年5月止。每人7500元，共计15000元；2、自2016年6月起梁某1、梁某2向其支付赡养费每人每月1000元；3、自2016年6月1日起其医疗费由梁某1、梁某2承担三分之二；4、自2016年6月13日起至2016年8月12日止的保姆费由梁某1、梁某2承担4266.67元；自2016年8月13起的保姆费由梁某1、梁某2每月承担2133.33元。该案经审理，于2016年8月18日作出(2016)鲁0103民初3537号民事判决书，该判决认定马某12015年每月领取统筹内养老金3387.83元，梁某2在2016年每月领取养老金1708.1元。梁某1、梁某2在赡养马某1方面存在一定不足，应当予以反省。判决梁某1、梁某2向马某1支付自2016年1月起至2016年5月的赡养费各1000元。关于马某1要求梁某1、梁某2支付2016年1月至5月的赡养费，按每月支付1500元标准执行、2016年6月起每月按1000元的诉求偏高，酌定梁某1、梁某2每人每月按200元的标准支付，对于医疗费部分，因马某1尚未与单位结算，无法确定马某1个人负担的金额，不予处理，马某1可在结算后另案主张权利；尚未发生的医疗费用不予支持；对于2016年6月13日至8月12日的保姆费，结合马某1的收入情况（每月3387.83元），判决梁某1、梁某2向马某1支付2016年6月13日至7月12日的保姆费800元，7月13日至8月12日的保姆费因马某1未结算，不予处理；对于2016年8月13日后的保姆费，因未实际发生，不予处理。该判决现已发生法律效力。2018年，马某1第二次将梁某1、梁某2诉至本院，案号为:(2018)鲁0103民初2989号，要求：1、判决梁某1、梁某2自2018年4月1日起每月每人向马某1支付赡养费500元，于每月5日前支付；2、判决梁某1、梁某2承担马某1已支出的保姆费61860元；3、判决梁某1、梁某2承担马某1的医疗费23628.97元。该案经审理，于2018年6月20日作出(2018)鲁0103民初2989号民事判决书，该判决认定在法院判决生效后未满二年，马某1再次要求增加赡养费金额，其提出的理由是在继承案件中借款向梁某1、梁某2支付了房屋补偿款导致没有了收入，对该主张马某1未能提交证据予以证实，故对其主张不予采信，对其要求增加赡养费的诉讼请求不予支持。对于马某1要求梁某1、梁某2承担未报销医疗费23628.97元的诉讼请求，庭审中，马某1未能提供证据证实该金额已经过其所在单位二次报销，故该数额不能认定为最终的未报销金额，对马某1的此项诉求，本院不予支持。对于马某1要求的2016年7月13日以后的保姆费问题，本院认为，在2016年本院处理原、被告赡养纠纷案件时，已对梁某1、梁某2承担保姆费的标准进行了认定和处理，结合现在的消费情况，该标准应予适当调整，故本院酌定梁某1、梁某2按照每人每月1000元的标准承担马某12016年7月13日起的保姆费，即梁某1、梁某2每人分别向马某1支付自2017年7月至2018年1月期间的保姆费18000元。本案中，马某1主张自（2016）鲁0103民初3537号民事判决书中判决梁某1、梁某2每人每月支付200元赡养费，至今已三年多，随着物价水平上涨以及马某1因分割房产支付梁某1、梁某238万余元，每月200元已不能满足马某1基本的生活需要，且马某1因老年退行××变，胸椎压缩性骨折和腰椎椎管狭窄，压迫右腿神经，现在还需要每月支出3000元左右营养费，故现要求梁某1、梁某2每人每月各支付500元赡养费。对上述主张马某1未提交相关证据予以证实，梁某1、梁某2表示不予认可。另据马某1向本院提交其个人存折显示2019年7月其发放养老金数额为4484.83元，2019年8月、9月发放养老金数额均为4736.83元。梁某1个人账户工资收入明细记载，2019年8月至10月，梁某1每月养老金数额为5094.01元。梁某2建行交易明细记载，2019年8月至10月，梁某2每月养老金发放数额为2296.10元。马某1主张2018年1月至2019年7月共产生保姆费64080元，应由梁某1、梁某2支付，为此提交家政服务合同及发票各两份。梁某1、梁某2对上述证据真实性没有异议，但对合同中甲方处签名存疑。主张其二人虽知道马某1之前确实聘用过家政，但是2017年、2018年两份协议甲方签名处均非马某1本人字迹，故2017、2018年两年，该家政服务人员向谁提供服务不得知。若无法证明系马某1接受服务，则该组证据与本案不具有关联性，即便是马某1接受服务，那么该笔支出，也不应由梁某1、梁某2全部承担。马某1主张2019年共发生无法报销医药费19668.44元，包括：一、住院费8712.96元，其中2019年1月31日至2019年2月12日马某1住院，产生费用2922.45元，根据马某1单位新的报销规则，住院每年只报销2000元，故此次需自费922.45元(此后住院费用完全由马某1支付，不再享受单位报销);2019年1月14日至2019年1月19日产生费用为1752.02元；2019年2月17日至2019年3月5日产生费用为2379.72元（个人负担总额2214元+统筹不予支付部分165.72元）；2019年5月1日至2019年5月18日产生费用为3658.77元（个人负担总额3645.87元+统筹不予支付12.9元）；二、门规门诊共产生费用为1820.06元；三、购买药费9135.44元，不存在单位报销情况。为证实主张马某1提交住院结算单发票4张、门规发票35张、药店发票12张及住院病历。梁某1、梁某2认为住院结算单发票4张，没有相关住院病历予以佐证，而且根据2019年2月17日费用结算单铅笔内容写明“原件送去单位”可知住院费用应当先拿去单位结算，根据各结算单底部载明“总费用、医保总支付、个人负担总额、本次二次报销纳入额度”可知，其个人负担额与二次报销额基本持平，梁某1、梁某2认为个人负担额减去二次报销额的剩余数额为子女应分摊数额。且4份结算单的制表时间分别为2019年1月27日、2月17日、3月5日及5月20日，在如此短的时间内多次住院，与常理不符。单位的报销限额2000元，如果马某1已经过报过销，应该拿出单位报销的证明。门规发票的数额是药品总价，应系未经报销的数额。对药店发票真实性没有异议，对关联性及证明目的有异议，认为马某1提交的2018年3月9日位于济南市××××路漱玉平民大药房开具的发票显示，马某1购买美林一瓶，而美林药物系1-12岁儿童使用的退烧药，很明显不是马某1用药，且马某1住在市中区英雄山片区，药店却在历城区，此种购买行为显然违反生活常识。而在马某1提交的众多发票中，绝大多数均在该门店购买药品，药品内容还包括加味逍遥丸，系主治月经不调。此外该套由漱玉平民大药房开具的发票均系复印件，由此可知，马某1的医疗保障不仅仅由其本人享用，同时包含其他不确定人群，报销额度由此被浪费滥用，严重影响到马某1个人的医疗保障及梁某1、梁某2的相关权益。在外面药店购买的药品中，还包含门规用药洛活喜等药品，如果在医院开药的话是可以报销的。本院认为，《中华人民共和国婚姻法》第二十一条规定：子女对父母有赡养扶助的义务。赡养老人是中华民族的优良传统，也是成年子女对老人应尽的义务。作为子女应当自觉履行赡养的义务，让父母安度晚年。子女应当首先从孝敬老人的角度出发，尽可能的保障老人的生活需要，同时老人也应充分考虑子女各自的实际经济状况，只有这样才能有利于问题的解决，维护好家庭的和睦。马某1共育有三名子女，在马某1步入老年后，三名子女均有赡养老人的法定义务。现马某1起诉要求梁某1、梁某2承担赡养责任，梁某1、梁某2在其父亲梁某3去世后，与马某1产生矛盾，在赡养老人方面存在一定的不足，梁某1、梁某2应当自我反省，在原告马某1年事已高，体弱多病的情况下，多念及父母的养育之恩，尽快解开心结，从物质和精神两个方面给予马某1力所能及的帮助和关怀。除了给予老人一定的精神慰藉和陪伴之外，更应当按月承担老人赡养费用，对老人的实际生活支出给予一定的经济扶助。赡养费的数额就当按照原告马某1的实际需要、梁某1、梁某2个人收入及还有其他赡养人的情况，本院认为自本院于2016年8月18日作（2016）鲁0103民初3537号民事判决书中判决梁某1、梁某2每人每月支付200元赡养费后，距今已有三年，物价水平有所上涨，结合原、被告现收入情况，本院酌定自2019年10月起，梁某1、梁某2向马某1每月支付赡养费300元。对于马某1要求的保姆费问题，本院认为，在2016年、2018年我院处理原、被告赡养纠纷案件时，已对梁某1、梁某2承担保姆费的标准进行了认定和处理，结合马某1本案中提交的服务合同及发票，该部分费用并无明显提高，故仍由梁某1、梁某2按照每人每月1000元的标准承担原告2018年2月起的保姆费，即梁某1、梁某2每人向马某1支付此期间的保姆费18000元(自2018年2月至2019年7月，共计18个月，合计18000元)。关于马某1主张的医疗费19668.44元的诉讼请求，庭审中，马某1未能提供证据证实该金额已经过马某1单位二次报销且根据相关规定需自行负担，故该数额不能认定为最终的未报销金额及马某1自行负担数额，故本院暂不予处理。案经调解，不能成立。依照《中华人民共和国婚姻法》第二十一条第一款、第三款规定，判决如下：一、被告梁某1、梁某2自2019年10月起，每月承担原告马某1赡养费300元。本判决生效前的赡养费于本判决生效之日起十日内支付，本判决生效后的赡养费于每月20日前支付。二、被告梁某1、梁某2于本判决生效之日起十日内，支付原告马某1自2018年2月1日至2019年7月31日保姆费各18000元。三、驳回原告马某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1890元，减半收取945元，原告马某1、被告梁某1、梁某2各承担315元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审判员 郑 莹二〇二〇年三月二十五日书记员 赵桂静