汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0511民初193号原告：王素华，女，1957年12月7日出生，汉族，汕头市金平区***********,公民身份号码440************826。委托诉讼代理人：谢烨阳、马泽帆，分别系广东众大律师事务所律师、实习律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市*******，统一社会信用代码914***********313K。负责人：苏大存，系该司总经理。委托诉讼代理人：陈唯得、曾锦莹，均系广东法厚律师事务所律师。被告：何逸广，男，1993年4月5日出生，汉族，住汕头市金平区****************,公民身份号码440************415。原告王素华诉被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下称“保险公司”）、何逸广机动车交通事故责任纠纷一案，本院于今年1月9日立案受理后，依法适用简易程序，于同年3月10日公开开庭进行了审理。原告王素华的委托诉讼代理人谢烨阳、被告保险公司的委托诉讼代理人曾锦莹、被告何逸广到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在保险责任限额内先予赔偿原告的损失87825.43元，不足部分由被告何逸广承担（具体损失：医疗费21619.13元、住院伙食补助费4600元、营养费500元、康复费5000元、交通费1380元、护理费15480元、残疾赔偿金55246.30元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3000元，扣除被告保险公司垫付的2万元及被告何逸广垫付的1000元）；2.判令两被告承担本案诉讼费。事实和理由：2019年7月26日14时00分，被告何逸广驾驶粤D*****号小车途经汕头市******口时，车辆右前角等处与未取得机动车驾驶证、未佩戴安全头盔的罗开钦驾驶的无号牌两轮摩托车后部发生碰撞，造成摩托车乘坐者即原告及罗开钦受伤的交通事故。事故发生后，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出责任认定：何逸广负事故全部责任。被告何逸广系侵权人，被告保险公司系粤D*****号小车机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）及机动车商业第三者责任保险（下称“商业三者险”）的保险人，故两被告依法应就原告因本事故造成的损害承担赔偿责任。被告保险公司辩称，本被告依法律规定和保险合同约定的责任范围承担本案的赔偿责任。罗开钦系无证驾驶无牌摩托车上路行驶，并且没有佩戴安全头盔，在本案中存在严重过错，事故责任划分时却认为其违法行为与事故没有直接因果关系，与事实不符，本被告对本案事故责任认定有异议，本被告不承担对原告的赔偿责任。原告主张的赔偿项目及对应金额部分缺乏事实和法律依据：非医保医疗费用不属于本被告的赔偿责任范围，对没有病历材料对应的医疗发票不予认定，本被告已垫付医疗费用20000元，应在原告的总损失中予以抵除；营养费、康复费请求无依据，原告出院时已医疗终结，客观上不存在继续产生营养费、康复费损失的事实，且均不是已实际发生的费用；交通费主张缺乏事实和法律依据，请求法院依法认定；护理费请求标准过高，应予以减少；残疾赔偿金应按原告的户籍性质进行认定，并以年限17年计算；精神损害抚慰金5000元请求过高，应予以减少；本案受理费、鉴定费均不属保险赔偿范围。被告何逸广辩称，本被告垫付了原告1000元，被告保险公司垫付了医疗费20000元；粤D*****号小车在被告保险公司处投保了交强险和赔偿限额为500000元并不计免赔率的商业三者险；罗开钦无证驾驶且没有佩戴摩托头盔，本被告对事故责任认定有异议。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对各方均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据各方提供的证据及陈述，对本案事实认定如下：2019年7月26日14时00分，被告何逸广驾驶粤D*****号小车途经汕头市******口时，车辆右前角等处与未取得机动车驾驶证、未佩戴安全头盔的罗开钦驾驶的无号牌两轮摩托车后部发生碰撞，造成摩托车乘坐者即原告及罗开钦受伤的交通事故。事故发生后，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出责任认定：何逸广负事故全部责任。粤D*****号小车在被告保险公司处投保了交强险及赔偿限额为50万元并不计免赔率的商业三者险各一份；本次事故发生在保险期间。原告受伤后被送往汕头市金平区人民医院住院治疗46天至同年9月10日出院，医疗费21619.13元(其中被告保险公司支付20000元、被告何逸广支付1000元)。诉前联调阶段，本院根据原告的申请，依法委托广东韩江司法鉴定所对其后续治疗费、康复费等进行鉴定，该鉴定所于2019年11月6日作出“韩江司鉴[2019]临鉴字第898号”《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见：原告的伤情评定为十级伤残；无后续治疗费、康复费5000元、无残疾辅助器具费；护理期60天，建议住院期间46天每天配护理人员2人，余14天每天配护理人员1人。原告支付鉴定费3000元。因各方无法达成调解意见，本院于今年1月9日对该纠纷立案受理。案审期间，原告表示同意本案交强险优先赔偿给事故另一伤者罗开钦（已另案起诉）。本院认为，在本交通事故责任纠纷中，公安交通管理部门已对本次交通事故作出责任认定，该责任认定并未违反法律规定，本院予以确认；两被告未能举证证明罗开钦的驾驶行为与本事故有直接因果关系，故其关于本案事故责任认定的抗辩，缺乏事实依据，本院不予采纳。司法鉴定机构已对原告伤情作出鉴定，本院对鉴定意见予以认定。因被告何逸广负事故的全部责任，而被告保险公司系粤D*****号小车交强险及商业三者险的承保人，故依法应当在保险限额内承担全部的赔偿责任；因原告同意交强险优先赔偿另一伤者罗开钦，本院予以照准。原告主张的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费：21619.13元。被告保险公司关于医疗费的抗辩，本院不予采纳。2.住院伙食补助费：按原告住院46天，以每天100元计算，住院伙食补助费为4600元。3.营养费：原告十级伤残，营养费为500元（5000元×10%）。被告保险公司关于营养费的抗辩，本院不予采纳。4.康复费：按鉴定意见为5000元。被告保险公司关于康复费的抗辩，本院不予采纳。5.护理费：按住院期间护理费每天150元，出院期间护理费每天120元计算，护理费为15480元（150元/天.人×2人×46天+120元/天.人×1人×14天）。被告保险公司关于护理费的抗辩，本院不予采纳。6.交通费：按原告住院46天，以每天30元计算，交通费为1380元（46天×30元/天）。被告保险公司关于交通费的抗辩，本院不予采纳。7.残疾赔偿金：按2018年汕头市***民年人均可支配性收入29077元，自定残之日起计算19年，原告十级伤残，赔偿指数为10%，故残疾赔偿金为55246.30元（29077元/年×19年×10%）。被告保险公司关于残疾赔偿金的抗辩，本院不予采纳。8.精神损害抚慰金：本案交通事故已导致原告十级伤残，给原告造成了一定的精神损害，故依法酌定精神损害抚慰金为5000元。被告保险公司关于精神损害抚慰金的抗辩，本院不予采纳。原告以上各项损失合共108825.43元，被告保险公司扣除其已支付的20000元及被告何逸广支付的1000元，在商业三者险的限额内赔偿原告87825.43元。被告何逸广支付的1000元，可以依法向被告保险公司索赔。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、第六十六条，《最高人民法院》第十条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决生效之日起三日内向原告王素华支付保险赔偿金87825.43元；二、驳回原告王素华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费998元（减半收取）、鉴定费3000元（原告王素华已预交受理费并支付鉴定费），由被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担，于本判决生效之日起三日内向本院交纳受理费998元，并将所负担的鉴定费3000元迳付原告王素华，拒不缴纳受理费的，本院将依法强制执行；原告王素华预交的受理费998元，由本院予以退回。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员 李传胜二〇二〇年三月二十三日法官助理 陈莹琪书 记 员 林咏琳附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。……第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条……当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。……第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。