广东省潮州市湘桥区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5102民初683号原告：肖宏杰，男，1950年11月18日出生，汉族，住潮州市潮安区。委托诉讼代理人：林锴，广东森凯律师事务所律师。被告：林俊强，男，1978年6月18日出生，汉族，住潮州市湘桥区。被告：中银保险有限公司广东分公司，住所地广州市越秀区东风西路197号国际金融大厦东楼14楼。负责人：阎萍，总经理。委托诉讼代理人：张靖，该公司员工。委托诉讼代理人：袁锋，该公司员工。原告肖宏杰诉被告林俊强、中银保险有限公司广东分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年5月22日立案受理后，依法适用普通程序，2019年8月27日、2020年2月12日二次公开开庭进行了审理。原告肖宏杰之委托诉讼代理人林锴到庭参加诉讼。被告林俊强、保险公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告肖宏杰向本院提出诉讼请求：1.判令被告林俊强、保险公司赔偿原告肖宏杰医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、康复费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金、鉴定费共计60263.58元；2.判令被告保险公司在交强险和商业第三者保险责任限额内对第1项诉讼请求承担保险赔偿责任；3.诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2016年10月14日7时25分左右，被告林俊强驾驶轿车沿南堤路由南往北行至南堤路与环城南路交叉口左转弯车道追尾碰撞到原告肖宏杰。事故发生后原告肖宏杰被送往潮州市人民医院治疗至2016年10月17日，原告因伤情需要转院至中国人民解放军第一八八医院住院治疗至2016年11月8日出院。潮州市公安局交通警察支队市区一大队认定，被告林俊强应承担本事故的全部责任。经查证，林俊强驾驶的粤Ｕ×××××号小型轿车在被告保险公司投保交强险及商业险，保险公司应在保险责任限额内承担赔偿责任。被告林俊强没有作答辩，也没有提供证据。被告保险公司辩称，一、粤Ｕ×××××号小型轿车在被告保险公司投保交强险及商业险，事故发生在保险期间内。二、被告保险公司已于2016年10月28日垫付原告肖宏杰医疗费10000元。医疗发票共计53704.43元，被告保险公司已收取原件，扣除保险公司垫付10000元，保险公司于2016年11月30日已赔付被告林俊强垫付的医疗费53704.43元。被告林俊强垫付医疗费项目外20000元，原告肖宏杰认同被告林俊强共垫付73704.43元。三、原告部分请求缺乏法律和事实依据。医疗费，原告提出54556.25元，超过被告保险公司收取的医疗费发票原件53704.43元的部分即851.82元不予认可。营养费主张过高，根据粤高法[2018]39号文件，应为550元。鉴定费属于原告举证支出，不应由交通事故责任方承担，也不在保险合同约定保险赔偿责任范围内。交通费，根据粤高法[2018]39号文件，应提供实际发票，或按照住院25天，每天30元计算为750元。后续治疗费、康复费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金由法院酌定。原告、被告保险公司围绕诉讼请求提交了证据，被告林俊强无提交证据也无到庭质证，本院对原告、被告保险公司提交的证据经认证后认定事实如下：2016年10月14日7时25分左右，林俊强驾驶粤Ｕ×××××号小型轿车沿南堤路由南往北行至南堤路与环城南路交叉口左转弯车道追尾碰撞到肖宏杰车辆。潮州市公安局交通警察支队市区一大队于2016年10月17日作出2016第101407号《道路交通事故认定书》（简易程序），认定林俊强应负本事故的全部责任，肖宏杰无责任。事故发生后，2016年10月14日至2016年10月17日，肖宏杰在潮州市人民医院住院治疗3天，经诊断为：左肱骨近端粉碎性骨折并肩关节脱位；左尺桡骨远端粉碎性骨折；左第四肋骨骨折；左手舟骨骨折，期间共计支付住院医疗费10149.39元及门诊医疗费324.48元。出院医嘱：继续治疗、定期复查、不适时门诊随诊。出院当天，肖宏杰又到潮州市的中国人民解放军第一八八医院住院（以下简称“一八八医院”），至2016年11月8日出院，住院治疗22天，共计支付医疗费43230.56元。经诊断为：左肱骨近端粉碎性骨折并肩关节脱位；左尺桡骨远端粉碎性骨折；左侧第4-6肋骨骨折；左尺骨茎突撕脱性骨折；双上肢皮肤挫伤；低钾血症。出院医嘱中有适当行左上肢功能锻炼的内容。出院后,肖宏杰到一八八医院门诊治疗，共花去医疗费共851.82元。肖宏杰主张住院期间雇佣护工进行护理，出院后由家属进行护理，但对雇佣护理支出及护理人员收入情况未提供相应依据。被告方为肖宏杰垫付费用共计73704.43元。因肖宏杰其余损失未得到赔偿，遂于2019年5月22日诉至本院，请求处理。林俊强系肇事车辆粤Ｕ×××××号小型轿车的登记所有人，保险公司为肇事车辆交强险及商业第三者责任险（保险限额50万元，含不计免赔）的保险人。经肖宏杰申请，本院委托广东东方法医临床司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗（含康复）时限及费用、护理期限和护理人数、营养费进行鉴定。其鉴定意见为：1.被鉴定人肖宏杰构成十级伤残二处。2.后续治疗费22500元，康复费2000元。3.营养期90天、护理期105天。（建议：增加营养费1800元；伤后前25天配护理人员2名/天，之后80天配护理人员1名/天）。肖宏杰因此预交鉴定费用2850元。另查明，肖宏杰户籍所在地系××潮××区江东镇柚杭管理区xxx横xx号，其户口性质为农业家庭户口。以上事实，有交通事故认定书、行驶证、驾驶证、身份证、户口簿、医疗费票据、门诊病历、出院记录、疾病证明书、司法鉴定意见书、保险单等证据以及庭审笔录予以证实。本院认为，交警部门基于本次交通事故作出的林俊强应负本事故的全部责任，肖宏杰无责任，客观、公正、合法，本院予以采信，林俊强应承担全部的事故责任。林俊强驾驶的粤Ｕ×××××号小型轿车在保险公司处投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险50万元（含不计免赔），根据《中华人民共和国道交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，林俊强在本次事故中应承担的赔偿责任，应先由保险公司在交强险限额内赔付，不足部分由保险公司在商业险限额内赔付。参照广东省2019年度人身损害赔偿计算标准，本院对肖宏杰因交通事故产生的损失评判如下：1.医疗费：肖宏杰诉请54556.25元，根据肖宏杰及保险公司提交的医疗费发票进行核对，结合医院出具的相应病历、出院记录、诊断证明书、费用清单，该部分费用予以支持。2.住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元，按住院25天计算为2500元（100元×25天）。3.营养费：医疗机构对此并无相关加强营养意见，根据肖宏杰伤残情况及被告同意赔付金额，酌定其营养费550元。4.后续治疗费：根据鉴定机构出具的意见，肖宏杰后续治疗费确定为22500元。5.康复费：根据出院医嘱及鉴定机构出具的意见，肖宏杰康复费确定为2000元。6.护理费：根据司法鉴定意见书中关于肖宏杰护理期的意见，护理费可参照住院期间按每人每天140元、出院后按每人每天90元计算为12850元[140元/天×25天×2人+90元/天×（90天-25天）天=12850元]。肖宏杰请求的后续手术治疗护理费缺乏依据，不予支持。7.残疾赔偿金：肖宏杰系农业家庭户口，其残疾赔偿金按农村居民人均纯收入计算为22661.76元(17168元/年×12年×11%=22661.76元)。8.交通费：肖宏杰未能提供正式交通费票据，结合本案被告保险公司同意赔付金额，酌定交通费750元。9.精神损害抚慰金：根据根据司法鉴定意见书，肖宏杰因交通事故损伤构成十级伤残二处，对其自身及家庭造成一定的精神损害，故综合受诉法院所在地平均生活水平等情况依法确定为5000元。10.鉴定费。肖宏杰支付鉴定费2850元，有相关的票据为据，相关鉴定意见已作为定案依据，该费用是属于事故的必要费用，本院对其诉请予以支持。综上，本院依法认定肖宏杰因交通事故受伤的损失为：医疗费54556.25元、住院伙食补助费2500元、营养费550元、后续治疗费22500元、康复费2000元、护理费12850元、残疾赔偿金22661.76元、交通费750元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2850元，共计126218.01元，其中医疗费用包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费合计80106.25元，伤残损失包括康复费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费合计46111.76元，以上扣除应在交强险限额范围内赔付的56111.76元，余下70106.25元由保险公司在商业三者险责任限额内予以赔偿。因事故发生后，被告方垫付肖宏杰费用共计73704.43元，该款项应在肖宏杰可得的赔偿数额中予以抵除。相抵后，保险公司应在商业三者险责任限额内赔偿肖宏杰52513.58元。综上所述，依照《中华人民共和国道交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二款、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中银保险有限公司广东分公司应在商业第三者责任保险责任限额500000元范围内赔偿原告肖宏杰52513.58元。本项于本判决生效之日起10日内履行完毕。二、驳回原告肖宏杰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1307元，由原告肖宏杰负担受理费194元，被告中银保险有限公司广东分公司负担受理费1113元。原告肖宏杰应负担的案件受理费已向本院交纳，被告中银保险有限公司广东分公司应负担的受理费应于本判决生效之日起五日内向本院缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审 判 长  林丽如人民陪审员  陆海扬人民陪审员  吕秀刁二〇二〇年三月三十一日书 记 员  蔡淑贤