河南省济源市人民法院民 事 判 决 书（2019）豫9001民初9823号原告：济源云工物流有限责任公司，住所地济源市五龙口镇辛庄村。法定代表人：李建光，该公司总经理。委托诉讼代理人：王贝贝，河南涛声律师事务所律师。委托诉讼代理人：周兴，河南涛声律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司济源市分公司，住址地济源市宣化东街69号。代表人：李文革，该公司总经理。委托诉讼代理人：姚云东，河南凌峰律师事务所律师。委托诉讼代理人：贾亚丽，河南涛声律师事务所实习律师。原告济源云工物流有限责任公司（以下简称云工物流公司）与被告中国人民财产保险股份有限公司济源市分公司（以下简称中国财保济源分公司）财产损失保险合同纠纷一案，本院于2019年12月1日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告云工物流公司的委托诉讼代理人周兴，被告中国财保济源分公司的委托诉讼代理人姚云东、贾亚丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告云工物流公司向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿111168.54元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年12月2日，原告为登记在其名下的豫Ｕ×××××(豫Ｕ×××××挂)号重型半挂汽车在被告处投保保险金额为268250元的机动车损失保险和保险金额为300000元的车上人员责任险(司机)并不计免赔，保险期间均为2019年1月1日至2019年12月31日。2019年7月26日2时55分，李清勇驾驶豫Ｕ×××××(豫Ｕ×××××挂)号重型半挂汽车，行驶至侯××收费站出口××道××与张政刚驾驶车牌号为晋Ｈ×××××(晋Ｈ×××××)号重型半挂汽车发生碰撞，造成李清勇受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。经山西省公安厅交通警察总队高速四支队三大队认定：李清勇承担事故全部责任。事故发生后，李清勇先后被送到五四一总医院、济源市卫生学校附属医院进行治疗。现因原告的损失与被告协商未果，特诉至贵院，请求依法判决。被告中国财保济源分公司辩称，原告诉称的损失项目不明确，按照双方签订的保险合同，和原告所投保的机动车损失险第六条“因下列的原因造成被保险机动车的直接损失，且不属于免除保险人责任的范围的，由保险公司承担保险责任”第12条“保险金额按投保时被保险机动车的实际价值确定”可以确定的是被告承担的保险责任仅限于被保险机动车的实际损失价值是双方合同约定的投保车损险的保险标的，不包括被投保车辆、机动车的营运损失。第二，根据机动车车上人员责任险第41条第九款，应当由机动车交通事故责任强制保险赔付的损失和费用。根据该条约定和交通事故责任强制保险的相关规定，应当由发生交通事故对方的车辆机动车强制保险范围内赔偿10％的损失之后，再由其根据原告的实际损失承担车上责任险的保险责任。另外，原告作为投保人，在2018年被告根据相关法律规定，已经用黑体的形式明确告知了原告，被告所承担的保险责任范围和免责事由原告也加盖了公章，均签署了具体日期，所以，被告已经尽到了合理的提示义务。综上所述，被告仅就车辆直接损失承担保险责任，并且在发生事故的对方车辆机动车强制保险赔偿后的损失范围内，据此承担保险责任。鉴于本案原告的机动车损失已经得到赔付，所以本案只应就对方车辆在机动车强制保险范围内赔偿，之后据实承担保险责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2018年12月2日，原告为其名下的豫Ｕ×××××/豫Ｕ×××××(挂)重型半挂牵引车在人保济源分公司处购买了机动车损失责任险（限额268250元）、车上人员责任险（司机）（限额30万元），均不计免赔。保险期限2019年1月1日0时至2019年12月31日24时。2019年7月26日2时55分，李清勇驾驶豫Ｕ×××××(豫Ｕ×××××挂)号重型半挂汽车，行驶至侯××收费站出口××道××与张政刚驾驶车牌号为晋Ｈ×××××(晋Ｈ×××××)号重型半挂汽车发生碰撞，造成李清勇受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。经山西省公安厅交通警察总队高速四支队三大队认定：李清勇承担事故全部责任。事故发生后，李清勇先后被送到五四一总医院、济源市卫生学校附属医院进行治疗，住院时间自2019年7月26日至2019年10月8日，住院期间支出医疗费9774.57元，出院诊断为右外踝骨折，左侧第五六肋骨骨折，右下肢挤压伤，右小腿皮肤挫裂伤，肺挫伤，出院医嘱是出院后休息三月，行患肢功能锻炼，避免右踝及胸部外伤防止再骨折发生，对症治疗，定期拍片复查，一次/月，至骨折完全愈合，不适随诊。本院认为：原告云工物流公司与被告中国财保济源分公司之间的保险合同关系真实、合法，应属有效合同。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上做出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人做出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条第一款规定，保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。《最高人民法院研究室关于对保险法第十七条规定的“明确说明”应如何理解的问题的答复》指出，这里所规定的“明确说明”，是指保险人在与投保人签订保险合同之前或者签订保险合同之时，对于保险合同中所约定的免责条款，除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等，以书面或者口头形式向投保人或其代理人做出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。依照上述法律规定，被告中国财保济源分公司应当就该免责条款做出足以引起投保人注意的提示，并就其概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明，同时还应举证证明已履行了上述义务。本案中，原告称被告中国财保济源分公司未向原告提交保险条款和机动车综合商业保险免责事项说明书，被告中国财保济源分公司未尽到告知和提示义务，该免责条款对原告无效。被告中国财保济源分公司提交的保险单、投保人声明虽然有原告加盖的公章和具体的日期，但投保人声明栏中并无投保人单位负责人签字，且在验车验证情况、初审情况和复核意见也无被告的人员签字和签署时间，不足以证明其对投保人已履行了免责条款的解释和说明义务。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条之规定：“因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：······（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；······”。上述规定的财产损失明确包含停运损失，涉案车辆系营运车辆，因交通事故造成车辆受损维修，无法在维修期间内从事正常的经营活动产生的损失，应当属于交通事故造成的财产损失范围。车上人员责任险是在保险期间内,被保险人及其允许的合法驾驶人在使用车辆过程中发生意外事故,致使被保险车辆车上人员遭受人身伤亡,依法由被保险人承担经济赔偿责任,保险人按照合同的规定负责赔偿。本案中,李清勇是被保险车辆的驾驶人员,其在车辆行驶过程中发生交通事故,造成驾驶员李清勇受伤住院，伤害发生在保险期间,原告垫付了医疗费，故被告中国财保济源分公司应向原告承担赔偿责任。被告中国财保济源分公司辩称，应由发生交通事故对方的机动车交强险无责任赔付后再根据原告的实际损失程度车上人员责任险的保险责任。本院认为,原告基于保险合同关系要求被告赔偿损失,理由正当,故对被告的该辩解,不予采信。对原告主张的各项损失，本院认定如下：1、医疗费。根据医院出具的收费票据，本院确定医疗费为9447.57元。2、住院伙食补助费。根据实际住院天数，结合相应赔偿标准，本院确定住院伙食补助费为3700元（50元/天×74天）。3、营养费。根据实际住院天数，结合相应赔偿标准，本院确定住院伙食补助费为1480元（20元/天×74天）。4、误工费。根据医院的诊断证明和出院医嘱，李清勇的误工期限按164天计算，参照河南省2018年度交通运输、仓储和邮政业为61455元/年即168.37元/天标准计算，本院确定误工费为27612.68元（168.37元/天×164天）。5、护理费。关于护理期，根据李清勇的住院情况，李清勇的护理期限按74天计算，原告提供的护理人员何玉春的误工证明、工资流水、工资表不足以证明护理人员何玉春的工资准为7600元/月，故本院参照河南省2018年度居民服务业和其他服务业为39522元/年即108.28元/天标准计算，确定护理费为8012.72元（108.28元/天×74天）。6、交通费。本院酌定交通费为200元。7、停运损失。参照豫交运（90）字第206号文件规定的计算方法，同时考虑营运车辆在实际运营过程中需投入油费、过路费、维修费、人工费等各种成本，本院认定停运损失为44236.8元（5.4元/吨×8小时×40吨×64天×40%），以上共计94689.77元。现原告云工物流公司要求被告中国财保济源分公司赔偿原告94689.77元，理由正当，证据充分，本院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司济源市分公司于判决生效后十日内支付原告济源云工物流有限责任公司94689.77元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2523元，减半收取计1261.5元，原告济源云工物流有限责任公司负担105.5元，被告中国人民财产保险股份有限公司济源市分公司负担1156元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于河南省济源中级人民法院。审判员  席顺义二〇二〇年三月十六日书记员  王 翔