四川省绵阳市安州区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0724民初350号 原告：周兰，女，生于1982年10月24日，汉族，住四川省绵阳市。 原告：羊某，男，生于2009年8月23日，汉族，住四川省绵阳市安州区。 原告：羊平安，男，生于1949年9月14日，汉族，住四川省绵阳市三台县。 原告：詹桂芳，女，生于1953年2月11日，汉族，住四川省绵阳市三台县。 共同委托诉讼代理人：谢子华，绵阳市安州区安州法律服务所法律工作者。 共同委托诉讼代理人：谢娅，四川西华律师事务所律师。 被告：中国人寿保险股份有限公司绵阳市安州区支公司，住所地：四川省绵阳市安州区花荄镇恒源大道（花城广场）1层12-15号、2层9-18号，统一社会信用代码9151072470897306XA。 负责人：李楠，公司经理。 委托诉讼代理人：**，该公司员工。 委托诉讼代理人：邓垒，该公司员工。 原告周兰、羊某、羊平安、詹桂芳诉被告中国人寿保险股份有限公司绵阳市安州区支公司（以下简称：人寿保险安州支公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年1月17日登记立案受理后，依法由审判员付传捷适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告周兰及原告方共同委托诉讼代理人谢子华到庭参加诉讼，被告人寿保险公司委托诉讼代理人**、邓垒到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告周兰、羊某、羊平安、詹桂芳向本院提出的诉讼请求为：1、判令被告限期赔付原告“安康保险”保险金（羊绍进）50000元；2、本案诉讼费由被告承担。 事实与理由：2019年春节期间，原告周兰与其丈夫羊绍进（男，身份证号：5107221979××××××××，于2019年9月10日因肺癌死亡）在被告人寿保险安州支公司投保了“女性、男性安康保险”，该保险为团体险，系通过花荄镇西桥村村委会统一投保，保险费为100元每人。2019年4月1日，羊绍进收到被告公司的保险单《安康保险服务明白卡》，保险责任期为2019年4月1日零时至2020年3月31日二十四时止。2019年7月31日，羊绍进在江苏省张家港市打工时，因身体不适到张家港澳洋顺康医院就诊，医生告知羊绍进右下肺感染且比较严重，建议去专门医院检查治疗。2019年8月4日，羊绍进在绵阳市肿瘤医院住院，经该院诊断，羊绍进系右肺癌伴肝脏、肾上腺转移。2019年8月16日，羊绍进出院。2019年9月10日，羊绍进死亡。根据被告“女性、男性安康保险宣传单”第六条男性安康保险的保险范围载明：“在合同生效之日起九十天后，初次检查并经二级以上（含二级）医院确诊罹患男性特定部分的恶性肿瘤，特定部位包括：食管、胃、结肠、直肠、支气管和肺、阴茎、前列腺及睾丸。9种特定恶性肿瘤中的一种或者多种，中国人寿按合同约定的金额给付保险金50000元。”羊绍进被确诊的是右肺癌伴肝脏、肾上腺转移，属于以上9种特定部位恶性肿瘤中的一种，初次检查及确诊时间均在等待期外、保险期内，确诊医院绵阳肿瘤医院为二级甲等公立医院。2019年9月16日，原告向被告申请给付羊绍进“安康保险”保险金。被告公司先是口头告知原告，愿意赔偿羊绍进保险赔偿金20000元，原告认为被告应该按保险合同约定给付保险赔偿金50000元，故未同意。2019年10月23日，被告以羊绍进不符合投保和给付条件，拒绝给付保险金。为维护原告的合法权益，故诉至本院。 被告人寿保险安州支公司辩称：因为原告有两份保险，其中10万的保险已赔付，这个案子是50,000元保险，已和原告口头协商20,000元，但没得书面证据，我们也希望协商处理；羊绍进的病历反映其8月4日确诊，住院没得做病理检查，医生解释，该患者病情严重，已是肺癌晚期，全身转移，推断病程已有几个月时间，临床诊断很明确，没得做病检，被告认为属于带病投保事实，男性安康要求投保需要身体健康，所以我们认为他不符合投保条件。 本院经审理，认定的事实如下2019年春节期间经镇妇联、村委会宣传，原告周兰与其丈夫羊绍进在被告人寿保险安州支公司投保了“女性、男性安康保险”，该保险为团体险，系通过绵阳市安州区花荄镇西桥村村委会统一交费投保，保险费为100元／人。2019年4月1日，羊绍进收到被告公司的保险单《安康保险服务明白卡》，内容主要为客户羊绍进,保险责任期间从2019年4月1日零时至2020年3月31日24时止，每份保险金额50000元。国寿男性安康团体特定疾病保险条款中第五条特定疾病：“本合同所指特定疾病，是指原发于男性特定部分的恶性肿瘤，特定部位包括：食管、胃、结肠、直肠、支气管和肺、阴茎、前列腺、睾丸、附睾丸和精索。特定部位的恶性肿瘤须经病理学检查结果明确诊断，且临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ＩＣＤ-10）的恶性肿瘤Ｃ15、Ｃ16、Ｃ18、Ｃ19、Ｃ20、Ｃ22、Ｃ34、Ｃ60、Ｃ61、Ｃ62、Ｃ63.0及Ｃ63.1范畴”，第六条保险责任“被保险人在等待期后初次发生并经专科医生明确诊断患一项或者多项本合同所指特定疾病的，本合同对该被保险人的保险责任终止，本公司按本合同约定的该被保险人的保险金额给付保险金……”第七条责任免除“……二、被保险人于本合同生效前已患一项或多项本合同所指的特定疾病;……三、被保险人自本合同生效之日起等待期内患一项或多项本合同所指的特定疾病”。2019年8月4日，羊绍进在绵阳市肿瘤医院住院治疗。2019年8月16日，羊绍进出院，出院诊断：“1、右肺癌伴肝脏、肾上腺转移；2、阻塞性××；3、自发性腹膜炎；4、肝硬化失代偿期、脾大、腹腔大量积液；5、左侧腮腺包块：转移？6、低蛋白血症；7、××（复诊）”。2019年9月10日，羊绍进死亡。2019年9月16日，原告向被告申请理赔，2019年10月23日，被告以羊绍进不符合投保和给付条件，拒绝给付保险金。故原告诉至本院，请求支持诉讼请求。 另查明： 原告羊平安系羊绍进之父，原告周兰系羊绍进之妻，原告詹桂芳系羊绍进之母，原告羊某系羊绍进之子。 认定上述事实的证据有：原告身份信息、被告企业信息、亲属关系证明、女性、男性安康保险宣传单、安康保险服务明白卡、拒绝给付保险金通知书、花荄镇西桥村村委会出具情况说明以及庭审笔录等证据在卷佐证。 本院认为，本案中投保人羊绍进向被告交费投保且被告向其出具安康保险服务明白卡，双方之间的保险合同关系已成立且生效。合法有效的保险合同受法律保护，投保人与保险人均应按照合同的约定享受权利并履行义务。2019年8月4日，羊绍进在绵阳市肿瘤医院住院治疗经诊断为右肺癌伴肝脏，已属于保险合同约定保险金赔付情形，被告应当按照约定保险金予以赔付；被告提出羊绍进属于带病投保，不符合投保条件的意见，因被告未向本院提供任何证据证明原告属于带病投保等免责情形，故被告的意见，本院不予采纳。 综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第四十四条，第六十条，《中华人民共和国保险法》第十二条、第十三条、第三十一条，第四十二条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 限被告中国人寿保险股份有限公司绵阳市安州区支公司在本判决生效后十日内支付原告周兰、羊某、羊平安、詹桂芳保险金50000元。 如果未按本判决规定指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费525元，由被告中国人寿保险股份有限公司绵阳市安州区支公司负担（此款原告已垫付，被告中国人寿保险股份有限公司绵阳市安州区支公司在向原告给付此款时一并向原告支付）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。 审 判 员 付传捷 二〇二〇年三月十八日 法官助理 代文婕 书 记 员 向 欢