福建省永春县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0525民初162号 原告：陈某，男，2008年7月8日出生，汉族，住永春县。 法定代理人：陈建墩，男，1983年2月13日出生，汉族，住永春县。系陈某的父亲。 委托诉讼代理人：李国才，福建李林律师事务所律师。 被告：刘天榕，男，1995年8月25日出生，汉族，住永春县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司，住所地：晋江市泉安中路泉隆大厦1—4层。统一社会信用代码913505828562600023。 代表人：吴劲，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈荣哲、苏秀云，福建诚全律师事务所律师。 原告陈某与被告刘天榕、中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司（以下简称财保晋江分公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年1月7日受理后，依法适用简易程序于2020年3月13日公开开庭进行了审理。原告陈某的法定代理人陈建墩、委托诉讼代理人李国才，被告刘天榕、财保晋江分公司的委托诉讼代理人苏秀云到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告陈某向本院提出诉讼请求：1.请求判令财保晋江分公司在交强险伤残赔偿金限额内赔偿原告经济损失57578.16元，在交强险医疗费责任限额内赔偿医疗费10000元；2.请求判令被告刘天榕赔偿原告经济损失82419.99元，被告晋江分公司在商业险第三者责任限额内承担赔偿责任，将赔偿款直接支付给原告；3.由被告承担诉讼费用。诉讼过程中，原告将请求判令财保晋江分公司在交强险伤残赔偿金限额内赔偿原告经济损失数额57578.16元变更为14936.16元。事实与理由：2019年5月1日15时10分，刘天榕驾驶车牌号为闽Ｃ×××××的小型客车从湖洋返回晋江务工，经秀里线180公里200米，因没有保持安全时速、措施不当与行人陈某（男，11岁）发生刮撞，致陈某受伤的交通事故，当事人刘天榕负事故全部责任，当事人陈某无责任。原告陈某受伤后，送永春县医院抢救，因伤情严重，转解放军联勤保障部队第九00医院住院治疗，住院12天，诊断意见：1.右胫骨粉碎性骨折；2.脑外伤，双侧额部及右侧颞顶部皮下血肿，右侧上颌窦前后壁骨折伴右侧额窦、上颌窦少量积血；3.头面部多发皮肤挫裂伤；4.牙槽凸骨折，第一、二门牙断裂。出院医嘱建议休息3个月，加强营养，需一专人护理。经闽正方圆司法鉴定所［2019］临鉴字第620号司法鉴定意见书鉴定意见：1.原告构成伤残十级；2.出院后护理期60日；3.后续治疗费18000元。原告的经济损失如下：1.医疗费64359.99元；2.营养费6500元；3.住院伙食补贴12天×80元＝960元；4.护理费12天×165.78元＋60天×165.78元＝11936.16元；5.鉴定费2600元；6.后续治疗费18000元；7.交通费3000元。以上计经济损失107356.15元，被告刘天榕的闽Ｃ×××××号小轿车向财保晋江分公司投有交强险和商业险，财保晋江分公司应在交强险伤残赔偿金限额内赔偿原告经济损失14936.16元（其中护理费11936.16元，交通费3000元）；在交强险医疗费责任限额内赔偿医疗费10000元；余下经济损失107356.15元-14936.16元-10000元＝82419.99元由被告刘天榕赔偿，被告财保晋江分公司在商业险责任限额内承担赔偿责任，将赔偿款直接支付给原告。原告方收到刘天榕垫付5600元，收到财保晋江分公司垫付款10000元。 被告刘天榕辩称：涉案车辆车主和驾驶员都是我，该车辆在财保晋江分公司投保交强险，第三者责任险150万及不计免赔。事故发生在保险期限。我方有垫付给原告方5600元，其中5000元有打收条，600元现金支付没打收条。对交警的事故认定无异议，应由保险公司承担赔偿责任。 被告财保晋江分公司辩称：该案的保险合同依法成立并生效，根据交强险条款和商业综合险条款第二十六条明确约定，保险人对非医保费用、诉讼费、鉴定费责任免除，因此公司不承担本案的非医保费用、诉讼费、鉴定费。被告刘天榕应当提供事故发生时具有合法的驾驶资格及闽Ｃ×××××车的行驶证经年审合格，否则保险公司有权对商业第三者险不承担赔偿责任。原告要求赔偿的部分项目、数额缺乏依据：原告的医疗费中经鉴定包含非医保用药15178.83元，该费用属于保险人的责任免除，其中的181102566600的发票中已经包含伙食费980.24元、护理费671.22元，应当在赔偿项目中予以抵扣。原告主张营养费偏高，应酌情按医疗费的5%计算。对住院期间的伙食补助费，原告的医疗费中已经包含了伙食费，不能重复请求，应当予以扣除。原告主张护理费偏高，原告出院后应按部分护理30%计算。鉴定费属保险人免责范畴。原告主张后续治疗费偏高，应当予以调整。交通费原告未提供正式发票佐证其交通费损失，结合其住院天数为12天，其交通费损失按其实际住院天数10元／天计算。事故发生后，公司已垫付原告10000元,该费用应在计算赔偿款中予以抵扣。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告向本院提交了陈某常住人口登记卡、法定代理人陈建墩身份证、陈建墩的离婚证和离婚协议书，证明原告方的身份和法定代理情况。提交了交通事故认定书、保险单复印件、门诊病历、诊断证明书、病历、医疗费发票、鉴定费发票，证明交通事故发生及治疗情况。被告刘天榕提交了收条原件一份，证明垫付款项事实。被告财保晋江分公司提交了机动车交通事故责任强制保险条款、机动车综合商业保险条款、机动车保险报案记录的代抄单，证明保险合同事项。本院委托鉴定的福建君驰司法鉴定所的鉴定意见书。原、被告对上述证据无异议，本院予以确认并在卷佐证。对原告提交的福建正方圆司法鉴定所的司法鉴定意见书，被告财保晋江分公司对该证据的三性均有异议，认为不应作为定案依据。本院认为该证据的伤残等级应以君驰司法鉴定所的鉴定意见书为准，出院后护理天数后续治疗费用仍可作为定案依据。 根据当事人庭审陈述和审查认定的证据，本院认定事实如下：2019年5月1日15时10分，刘天榕驾驶车牌号为闽Ｃ×××××的小型客车在秀里线180公里200米，因没有保持安全时速、措施不当与行人陈某（男，11岁）发生刮撞，致陈某受伤的交通事故，当事人刘天榕负事故全部责任，当事人陈某无责任。原告陈某受伤后，送永春县医院抢救，因伤情严重，转解放军联勤保障部队第九00医院住院治疗，经医院诊断为1.右胫骨粉碎性骨折；2.脑外伤，双侧额部及右侧颞顶部皮下血肿，右侧上颌窦前后壁骨折伴右侧额窦、上颌窦少量积血；3.头面部多发皮肤挫裂伤；4.牙槽凸骨折，第一、二门牙断裂。共住院12天，花费医疗费64359.99元，根据福建君驰司法鉴定所的鉴定意见书，该费用中非医保用药15178.83元。经福建正方圆司法鉴定所评定，陈某出院后护理期60日，后续治疗费18000元。刘天榕系闽Ｃ×××××的小型客车的车主及驾驶员，该车向财保晋江分公司投有交强险和商业险，事故发生在保险期限内。原告陈某的父母陈建墩与陈燕凤于2017年7月3日经协议离婚，婚生子陈某由陈建墩抚养。事故发生后，刘天榕垫付陈某5600元，财保晋江分公司垫付陈某10000元。 本院认为，永春县公安局交通警察大队作出的本事故刘天榕应承担本事故全部责任，陈某不承担本事故责任，其事实清楚，证据充分，本院予以认定。刘天榕承担事故全部责任，其应对过失引起的损害承担民事赔偿责任。陈某住永春县，应按农村居民的有关标准计算相关损失。根据本案的证据和庭审各方陈述，本院确定陈某的赔偿项目和金额如下：1.医疗费。本案医疗费根据永春县医院、解放军第九00医院医疗费发票、用药清单，医疗费为64359.99元，财保晋江分公司辩称非医保用药15178.83元属于保险人的责任免除的理由以予采信。2.营养费。陈某因事故住院治疗，客观上需要加强营养的需要，营养费酌定为6400元。3.住院伙食补助费。原告请求住院伙食补助费960元，因原告医疗费发票其中的181102566600的发票中已经包含伙食费980.24元，故原告该请求不予支持。4.护理费。陈某住院12天，经福建正方圆司法鉴定所评定，陈某出院后护理期60日，解放军第九00医院出院医嘱建议休息3个月，需一专人护理。结合原告的伤情，出院后护理可认定为部分护理依赖，可按50%计算，原告方无法证明护理人员为城镇居民，护理费标准按农村居民标准计算。被告财保晋江分公司辩称医疗费发票中已经包含护理费671.22元应当予以抵扣的理由不成立。原告护理费为6962.76元［（住院12天×165.78元／天）＋（60天×165.78元／天×50%）］。5.后续治疗费。根据福建正方圆司法鉴定所评定，陈某请求的后续治疗费18000元予以支持。6.交通费。结合陈某住院的时间和地点，交通费酌定为1500元。7.鉴定费。原告方因事故鉴定需要实际支出的鉴定费2600元予以支持。以上合计99822.75元。闽Ｃ×××××的小型客车向财保晋江分公司投保了交强险、商业险，该车在保险期限内发生事故致陈某受伤，财保晋江分公司应根据保险合同的约定承担责任。由此，财保晋江分公司应在机动车交通事故强制保险赔偿限额内赔偿陈某医疗费10000元、护理费6962.76元、交通费1500元，合计18462.76元。陈某的其他损失81359.99元（99822.75元-18462.76元），应由刘天榕赔偿。根据保险公司提供的保险单，闽Ｃ×××××的小型客车在投保时，保险公司已经明确履行非医保费用不予赔偿的告知义务，该非医保费用15178.83元扣除在交强险赔偿责任限额内优先支付10000元外，应由刘天榕自行承担5178.83元，因刘天榕已垫付5600元，不再支付。扣除刘天榕垫付后的余款75759.99元（81359.99元-5600元）由财保晋江分公司在商业第三者责任险限额内直接支付给陈某，因财保晋江分公司已垫付了10000元，应再支付陈某65760元（75759.99元-10000元）。刘天榕垫付的超过其应自行承担部分421.17元（5600元-5178.83元）可另行向财保晋江分公司理赔。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条的规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司应在本判决生效后十日内在机动车交通事故强制保险责任限额内赔偿陈某18462.76元。 二、刘天榕应赔偿陈某65760元。该赔偿款由中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司在商业第三者责任险限额内直接支付给陈某，款在本判决生效后十日内支付。 三、驳回陈某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费2234元，减半收取1117元，由陈某负担150元，中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司负担212元，刘天榕负担755元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  郭荣良 二〇二〇年三月二十五日 书记员  林鸿志 附：一、本案的主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业险）的机动车以生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿； 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院予以支持。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 二、执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。