广东省潮州市枫溪人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5191民初414号原告：杨万芳，男，汉族，1950年6月13日出生，住重庆市江津市。委托代理人：黄泽桂，系广东典元律师事务所律师。被告：刘记兴，男，汉族，1979年5月29日出生，住广东省潮州市潮安区。被告：中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司，住所：广东省潮州市北桥路花园开发区丽春街综合楼1-3层（7、11-13号门市，201、202、301、302房），统一社会信用代码91445100752077908W。（下称平安财险）负责人：杨永龙。委托代理人：郑晓壁、李歆荣，均系该司员工。原告杨万芳诉被告刘记兴、中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月15受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人黄泽桂，被告刘记兴，被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司的委托代理人郑晓壁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨万芳向本院提出本诉请求:1、判令二被告连带赔偿原告的经济损失人民币64654.62元，其中医疗费64654.62元，（后续治疗费、误工费、护理费、营养费、康复费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、被扶养人生活费、精神损害赔偿金、鉴定费、交通费等具体赔偿数额候司法鉴定意见作出后再行变更）。2、本案一切诉讼费用由二被告负担。事实和理由：2019年3月18日19时40分左右，被告刘记兴驾驶粤Ｕ×××××号小型轿车沿护堤路自西往东行驶至如意大桥下路段时，适遇原告沿护堤路同向在右前方行走，因被告刘记兴驾车上路行驶对路面动态注意不够，遇情况措施不及时，致刘车碰撞原告身体，事故造成原告受伤住院治疗。经潮州市公安局交通警察支队市区三大队认定，被告刘记兴应负本事故的全部责任，原告无责任。粤Ｕ×××××号小型轿车的驾驶人、所有人是被告刘记兴，粤Ｕ×××××号小型轿车在被告平安财险处投保了交强险和商业险，本案交通事故发生上述两份保险期间内。原告因本次交通事故于当天被送往潮州市人民医院住院治疗，入院诊断为：1.右股骨上段粉碎性骨折；2.蛛网膜下腔出血；3.头皮裂伤；4.高血压病。至2019年3月26日出院，在潮州市人民医院住院共8天。出院诊断为：1.右股骨上段粉碎性骨折；2.右锁骨远端骨折；3.蛛网膜下腔出血；4.头皮裂伤；5.双侧胸腔积液；6.右侧水平裂积液；7.高血压病。出院医嘱为：1、右胫骨结节骨牵引针口注意预防感染；2、头皮裂伤伤口拆线；3、注意搬运安全；4、留置尿管注意更换，预防感染。门诊随访要求：2月。原告于2019年3月26日被转送至潮州市湘桥区人民医院住院治疗，入院诊断为：1.右股骨上段粉碎性骨折；2.右锁骨远端骨折；3.蛛网膜下腔出血；4.头皮裂伤；5.双侧胸腔积液；6.右侧水平裂积液；7.高血压病。住院期间于2019年3月29日在腰硬联合麻醉下右股近端切开复位内固定术。至2019年6月1日出院，在潮州市人民医院住院共68天。出院诊断为：1.右股骨上段粉碎性骨折；2.右锁骨远端骨折；3.蛛网膜下腔出血；4.头皮裂伤；5.双侧胸腔积液；6.右侧水平裂积液；7.高血压病。出院医嘱为：1、右下肢3个月内不能负重，3个月后复查X线片，酌情负重；2、全休半年，住院期间陪护2人，出院陪护1人，加强营养；3、卧床休息至术后3个月，卧床期间，积极行右下肢肌肉关节功能锻炼，家属按摩双下肢预防深静脉血栓形成，坚持患肢不负重功能锻炼；4、术后3个月复查X片，视情况扶拐患肢不负重下地行走；5、骨折愈合后需再次手术取出固定物；6、不适随诊。两被告支付了原告在潮州市人民医院住院治疗的全部费用，原告自行支付了其在潮州市湘桥区人民医院住院治疗的医疗费用64654.62元。鉴此，被告刘记兴系粤Ｕ×××××号小型轿车的驾驶人、所有人，被告平安财险系粤Ｕ×××××号小型轿车的交强险和商业险保险公司，上述二被告依法应对原告的经济损失承担连带赔偿的责任，故具状诉诸贵院。案件在审理的过程中，原告杨万芳申请伤残等级等事项进行鉴定，本院经审查，予以准许，并依法委托广东东方司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2019年10月14日作出东方司鉴［2019］临鉴字第533号鉴定意见书：1、被鉴定人杨万芳构成十级伤残。2、后续治疗费15000元，康复费2000元。3、营养期180天，护理期195天。（建议：增加营养费3600元；伤后前75天配护理人员2名/天，之后120天配护理人员1名/天）。被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司申请对杨万芳的用药进行鉴定，本院经审查予以准许，并依法委托广东东方司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2019年11月13日作出东方司鉴［2019］临鉴字第534号鉴定意见书：1、2019年3月18日潮州市人民医院《广东省医疗收费票据》、2019年6月3日潮州市湘桥区人民医院《广东省医疗收费票据》，金额共计1078.27元，票据发生时间与入院诊断时间相符合，费用符合客观实际，予以认定与本次损伤有关费用。2、外伤后住院期间医保甲类药品费用共3993.16元，医保乙类药品费用共13695.26元，非医保用药费用共48.69元。原告杨万芳遂据此将诉讼请求变更为：1、判令两被告连带赔偿原告的经济损失共计人民币187997.22元。2、本案一切诉讼费用由二被告负担。原告杨万芳对其陈述事实在举证期限内提供的证据有：一、原告身份证复印件一份一页；二、交通事故认定书、行驶证、驾驶证、保险单、被告平安财险的工商登记资料复印件一份五页；三、医疗记录、医疗费单据复印件一份二十三页；四、司法鉴定意见书及鉴定费发票复印件一份九页；五、户口本、城乡分类代码复印件一份二页；被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司辩称：保险人同意在交强险及商业第三者商业保险限额内对原告的损失进行赔偿，对不合理及未发生的费用保险人不予以承担。请法院查明原告的户籍性质，按户籍性质去赔偿伤残赔偿金，对原告主张的不合理费用辩论时一并发表。本案事故发生后，保险人已为原告垫付医疗费一万元，请法院一并处理。被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司在举证期限内提交的证据有：鉴定意见书一份，证明原告治疗期间存在非医保用药及一类用药，应参照医保规则予以扣除。被告刘记兴辩称：在这次事故中我已垫付21205元，请法院一并处理。被告刘记兴在举证期限内提交的证据有：住院发票一份三页，证明在原告住院期间被告垫付21205元。被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司对原告提交的证据有如下意见：对证据一、二没异议，对证据三的真实性没异议，根据潮州市人民医院出院记录记载，原告存在高血压病，相应费用应予以扣除，同时出院医嘱并没相应加强营养医嘱，营养费不予以支持。另外对原告转诊潮州市湘桥区人民医院有异议，根据潮州市人民医院的说明，患者家属要求转院治疗，并已在自动出院签名，后果自负。可见原告的转院非医院医生的医嘱，是自行转院，同时并未通知相应的当事人，转院的后续治疗费用应自行承担。对证据四鉴定意见的伤残等级没异议，对后续治疗康复费有异议，首先原告出院至今后续治疗费及康复费并没有实际发生，应待实际发生再另行主张。护理期不应计算二期手术。鉴定费为原告举证费用，费用不应由被告承担。对证据五真实性没异议。被告刘记兴对原告提供的证据均没意见。原告杨万芳对被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司提供的证据有如下意见：对证据真实性没异议，但认为原告作为伤者，无法左右医生的用药，原告的医疗费用确实是因本案交通事故而产生的，是实际存在的损失。应得到法院的支持。被告刘记兴对被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司提供的证据无异议。原告杨万芳对被告刘记兴提供的证据有如下意见：关于证据方面的真实性没异议，但其中三张住院押金，不应计算在数额中。被告刘记兴垫付的金额是正确的，但在潮州市人民医院的费用是没有请求，是由被告刘记兴垫付的，本案的医疗费用应包含潮州市人民医院医疗费10135.64元，加上湘桥区人民医院的医疗费64654.62元，总额为74790.26元。被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司对被告刘记兴提供的证据没有意见。经开庭审理，本院认定如下事实：一、2019年3月18日19时40分左右，被告刘记兴驾驶粤Ｕ×××××号小型轿车沿护堤路自西往东行驶至如意大桥下路段时，适遇原告沿护堤路同向在右前方行走，因被告刘记兴驾车上路行驶对路面动态注意不够，遇情况措施不及时，致刘车碰撞原告身体，事故造成原告受伤住院治疗。经潮州市公安局交通警察支队市区三大队认定，被告刘记兴应负本事故的全部责任，原告无责任。二、粤Ｕ×××××号小型轿车已在被告平安财险处投保了交强险和商业险100万元，本案交通事故发生上述两份保险期间内。三、本案中被告刘记兴已垫付21204.91元，被告平安财险已垫付10000元。四、关于本案的医保乙类药品费用13695.26元，非医保用药费用48.69元，因被告平安财险无证据证明上述费用不属于治疗必需费用，故本院对被告的抗辩不予支持。本院认为：在本次交通事故中，关于原告就医产生的各项赔偿费用，应根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适应法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，并参照广东省2019年度道路交通事故人身损害赔偿标准及广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）计算。1、医疗费75859.53元。（9元+64645.62元+10135.64元+575.2元+57.2元+436.87元=75859.53元）2、残疾赔偿金46272.6元。（原告系城镇户口，因本次事故构成十级伤残，故按2019年城镇居民人均可支配收入元计，42066元/年×11年×10%=46272.6元）3、住院伙食补助费9000元。［潮州市人民医院住院8天，潮州市湘桥区人民医院住院67天，二次手术住院15天，100元/天×（8天+67天+15天）=9000元］4、后续治疗费15000元，按鉴定意见赔付。5、护理费37350元，原告请求按36900元计，本院予以支持。［护理期195天，其中住院75天（8天+67天），二次手术住院15天，伤后前75天需2人护理，余120天需1人护理，护理费合计150元/天×75天×2人+150元/天×15天×1人+120元/天×（195天-75天-15天）×1人=37350元）］6、营养费500元，原告请求的超过部分，本院不予支持。（原告系十级伤残，5000元×10%=500元）7、康复费2000元，按鉴定意见赔付。8、交通费2700元。［住院75天，二次手术住院15天，30元/天×（75天+15天）=2700元］。9、鉴定费2870元，系因本次事故发生的必然费用，本院予以支持。10、精神损害抚慰金4000元，原告请求的超过部分，本院不予支持。以上原告的损失为195102.13元。扣除被告平安财险已垫付的医疗费10000元，被告平安财险仍应在交强险限额内赔付原告91872.6元（含残疾赔偿金、护理费、康复费、交通费、精神损害抚慰金等），余下93229.53元，按事故责任划分赔偿。本次事故被告刘记兴负全部责任，原告无责任，故被告刘记兴应赔付原告93229.53元。本案肇事车辆已投保商业三者险100万元，故被告刘记兴需赔偿款项应由被告平安财险在商业第三者险范围内予以赔付。被告刘记兴已先行垫付21204.91元给原告，为减少当事人讼累，由保险公司直接付还被告刘记兴，即由被告平安财险在商业险限额内赔付原告93229.53元。（其中21204.91元直接付还被告刘记兴，余款72024.62元直接付还原告杨万芳）。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十九条第一款第（八）项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十一条第一款、第三十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适应法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔付原告杨万芳91872.6元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业险限额内赔付原告杨万芳93229.53元（其中21204.91元直接付还被告刘记兴，余款72024.62元直接付还原告杨万芳）。；三、驳回原告杨万芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费719.99元由原告杨万芳负担13.99元，被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司负担706元，该款已由原告代为垫付，被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内付还原告杨万芳诉讼费706元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审判员  麦少鹏二〇二〇年三月十八日书记员  刘 铿