四川省射洪市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0922民初270号 原告：白玉清，女，汉族，1945年8月16日出生，住四川省射洪市。 委托诉讼代理人（特别授权）：胡文贤，遂宁市射洪市复兴法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：胡伯凯，男，汉族，1964年2月2日出生，住四川省资阳市安岳县。系白玉清长子。 被告：何永琼，女，汉族，1972年10月26日出生，住四川省射洪市。 被告：中国平安财产保险股份有限公司射洪支公司，营业场所：四川省遂宁市射洪市太和镇城南段家祠4.5社，统一社会信用代码915109227978644624。 负责人：何小川，该公司经理。 委托诉讼代理人：魏廷均，四川弘维律师事务所律师。 原告白玉清诉被告何永琼、中国平安财产保险股份有限公司射洪支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月20日立案后，依法由审判员张丽娟适用简易程序于2020年3月18日公开开庭进行了审理。原告白玉清的特别授权委托诉讼代理人胡文贤、委托诉讼代理人胡伯凯、被告何永琼、被告中国平安财产保险股份有限公司射洪支公司委托诉讼代理人魏廷均到庭参加诉讼，原告白玉清、被告中国平安财产保险股份有限公司射洪支公司负责人何小川经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告白玉清向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、续医费、精神抚慰金、残疾用具费、鉴定费、交通费、打印费、参加处理事故人员住宿费，合计223646.34元（此款在川Ｊ×××××小型轿车交强险和商业险中赔付，不足部分由第一被告承担）；2、本案诉讼费由被告何永琼承担。事实与理由：2019年5月8日，被告何永琼驾驶川Ｊ×××××小型轿车从射洪市复兴街道驶往复兴青龙宫村8组，当日13时许当行驶至复兴镇青龙宫村8组路段时，将右前方路边行人原告白玉清撞伤造成交通事故，原告的伤在射洪市人民医院，四川大学华西医院住院治疗，左手腕切除，右胫骨平台骨折内固定术，住院治疗共计86天，出院后在家休养（住院治疗费用已由原告给付）。2019年9月11日四川中益司法鉴定中心对原告的伤评定为一项六级、一项十级；护理期为180日、营养期为90日、续医费为31600元。2019年5月13日，射洪市公安局交通警察大队对此次事故作出认定，被告何永琼承担事故全部责任。经查被告驾驶的川Ｊ×××××号小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司投保了交强险和商业险，所以中国平安财产保险股份有限公司应按照保险约定对原告进行赔偿，不足部分应由第一被告全部承担。原告户籍是农村，但从2017年开始就随其子胡鑫及孙儿胡超在四川省绵阳市高新区居住，所以应该按照城镇标准计算赔偿费用。为维护原告合法权益，根据相关法律规定，现特诉至贵院，望准予原告如前诉求。 被告何永琼辩称，事故发生后垫付了大概是32000元具体我也清不清楚了。医疗费票据中，除去保险公司垫付的余下的就是我垫付的。我还垫付了华西医院的护理费。另外原告在四川华西医院检查时在成都的住宿费2267元我自愿承担。其余的请法院依法判决。 被告中国平安财产保险股份有限公司射洪支公司辩称，对事故发生及责任认定、投保事实均无异议。医疗费认可医院出具的正式票据，医疗费和后续治疗费均要求扣除20%自费，我司垫付医疗费41800元要求予以品迭。门诊费140元是出院之后发生的，鉴定结论应纳入到后续治疗费不应当重复计算。轮椅收据不是正规票据且是定额发票不予认可，对于鉴定意见书的伤残等级没有异议，鉴定费及诉讼费我司不予承担。根据我公司调查员的走访调查，原告居住在户籍所在地即四川省射洪市，其残疾赔偿金应当按照农村标准计算。原告的续医费，因原告本人年龄较大，待实际发生后另行主张。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、原告白玉清提交的四川省射洪市村民委员会出具的证明、绵阳高新区普明街道石桥社区居民委员会、万豪尊品物业管理处、绵阳市公安局高新技术产业开发区分局出具的居住登记证明和证明，证实原告在城镇居住生活。以上证据，与本院查明的事实不符，本院不予采信；2、ＮＯ620567、ＮＯ6205672两张白玉清2019年5月22日至8月1日护理费的收款收据，因本案中已经计算了原告白玉清的护理费，不再重复计算，本院不予采信；3、遂宁市骨科医院的门诊票据140元，因已鉴定后续治疗费，不重复计算，本院不予采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年5月8日，被告何永琼驾驶川Ｊ×××××小型轿车，从射洪市（原射洪县复兴镇街道驶往射洪市复兴镇青龙宫村8组（射洪市金蓬路，青龙宫村8组路段），当日13时许，行驶至复兴镇青龙宫村8组路段时，因操作不当，与右前方路边行人白玉清及电线杆相撞，造成白玉清受伤，车辆受损的交通事故。原告白玉清受伤后被送往四川大学华西医院住院治疗，于2019年5月8日入院，2019年5月22日出院，住院14天。出院诊断为：1、右手掌毁损伤；2、右胫骨平台骨折；3、轻度贫血；4、骨质疏松症；5、右膝骨关节炎；6、右小腿肌间静脉血栓。出院医嘱为：1、出院后注意伤口情况，保持伤口外敷料干燥，术后2-3周拆线；2、出院后3月内避免右膝关节负重活动，根据复查情况决定右下肢负重时机及程度；3、出院后1月内每周复查，之后每月复查，根据复查情况决定功能锻炼情况；4、不适随访。用去医疗费44668.77元、门诊费用3098元，共计47766.77元。 原告白玉清于2019年5月22日在射洪市（原射洪县人民医院住院治疗，于2019年8月1日出院，共计住院71天。出院医嘱：1、左腕离断、右胫骨平台骨折内固定术后；2、骨质疏松症。出院医嘱：1、骨科门诊随访治疗效果；2、患肢保护性负重，在专业医师指导下酌情行安全功能训练；3、术后第1.2.3.6.9.12月来院摄片复查了解愈合情况，根据骨折愈合情况决定内固定取除时间；骨折愈合后酌情来院取内固定（费用约人民币壹万元左右）；4、日常生活中需加强护理，防止跌倒等意外情况发生加重损伤或出现新发骨折等，影响预后及生活质量；5、外科情况全休三月，加强营养支持；6、如有不适，及时门诊随访。用去医疗费17286.76元。 2019年5月13日，射洪市公安局（原射洪县公安局）交通警察大队出具第510922120190000067号道路交通事故认定书，认定当事人何永琼承担事故全部责任，当事人白玉清不承担事故责任。 2019年9月11日，经四川中益司法鉴定所鉴定，1、对被鉴定人白玉清因交通伤致左腕缺失、胫骨骨折的伤残程度比照《人体损伤致残程度分级》标准鉴定为：一项六级、一项十级；2、护理期180日；营养期90日；3、续医费约需31600元：（1）右胫骨骨折后的门诊随访与复查费200元/次×3次=600元；（2）右胫骨骨折内固定术后内固定器取出的住院医疗费用约需9000元；（3）左腕假肢安装费用约需22000元。用去鉴定费2600元。 经查明，被告何永琼所有的川Ｊ×××××号小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司射洪支公司投保机动车交通事故责任强制保险及机动车商业保险，第三者责任保险限额为1000000元并购买不计免赔。保险期间均自2019年1月28日00时起至2020年1月27日24时止。 另查明，交通事故发生后，被告何永琼为原告白玉清垫付费用27092.68元，被告中国平安财产保险股份有限公司射洪支公司垫付医疗费41800元。 本院认为，公民的身体权、健康权不容侵犯，行为人因过错侵害他人民事权益，应承担侵权责任。本案原告白玉清在交通事故中受伤，其合理损失应得到赔偿。本案争议焦点之一为原告白玉清伤残赔偿金赔偿标准。原告白玉清的户口系农村居民，经本案查明的事实及综合全案的证据证实原告白玉清长期居住地为农村，所以其残疾赔偿金标准按照应按照农村居民计算。本案争议焦点之二为原告白玉清的后续治疗费。依据《四川中益司法鉴定意见书》中关于被鉴定人白玉清的续医费：根据被鉴定人白玉清本次损伤，目前评定其续医费，主要是：（1）右胫骨骨折后的门诊随访与复查费；（2）右胫骨骨折内固定术后内固定器取出的住院医疗费用；（3）左腕假肢安装费用。参照三甲医院现行收费标准及四川省《司法鉴定执业指引》中所附“必然发生的后续治疗费惨了参考标准”及四川省高级人民法院、四川省省公安厅、四川省民政厅、川高法[2001]字第320号文件之规定，对其第“（1）”项评估约需200元/次×3次=600元，对其第“（2）”项评估约需9000元，对其“（3）”项评估约需22000元，即共计约需31600元。综合本案中原告的年龄及伤情，本院认可鉴定意见书中第（1）项右胫骨骨折后的门诊随访与复查费600元、第（2）项右胫骨骨折内固定术后内固定器取出的住院医疗费用评估约需9000元的后续治疗费。对于第（3）项左腕假肢安装费用评估约需22000元，原告方待实际发生后另行主张。故本院认可原告白玉清的后续治疗费9600元。本案争议焦点之三为本案的医疗费中的非医保费用部分的扣除。庭审中，被告中国平安财产保险股份有限公司射洪支公司辩称医疗费扣除自费部分20%。关于医疗费中的非医保费用部分，保险公司赔偿的医疗费可以根据保险合同扣除非医保费用部分。在非医保部分费用不能确定的情况下，当事人可以就非医保费用进行协商或委托鉴定。当事人就非医保费用不能达成协议且不申请鉴定的，人民法院可综合案件具体情况酌定非医保部分费用扣除比例，扣除比例最高不超过15%。本案中，原告白玉清不承担事故责任。被告何永琼与被告中国平安财产保险股份有限公司射洪支公司均未就非医保部分费用达成协议且未申请鉴定，本院综合案件具体情况，酌定非医保部分费用扣除比例为15%。 根据相关法律规定和本案查明的案件事实，原告白玉清的损失确定为：医疗费66825.68元（四川大学华西医院47766.77元、射洪市人民医院17286.76元、射洪市复兴中心医院1772.15元）、住院伙食补助费1700元（20元/天×85天）、营养费1800元（20元/天×90天）、护理费19355.40元（107.53元/天×180天）、残疾赔偿金40792.86元（13331元×6年×51%）、后续治疗费9600元、交通费500元、鉴定费2600元、复印费80元、精神损害抚慰金10000元、残疾辅助器具费360元，共计153613.94元。 以上费用，由被告中国平安财产保险股份有限公司射洪支公司在机动车交通事故责任强制保险项下限额内先行赔付，不足部分由被告中国平安财产保险股份有限公司射洪支公司在机动车商业第三者责任保险项下限额内赔付，仍有不足部分，由被告何永琼按照责任比例承担赔偿责任，即承担100%赔偿责任。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条的规定，判决如下： 一、由被告中国平安财产保险股份有限公司射洪支公司于本判决生效后三十日内在机动车交通事故责任强制保险项下限额内赔偿原告白玉清医疗费10000元、护理费19355.40元、残疾赔偿金40792.86元、交通费500元、精神损害抚慰金10000元、残疾辅助器具费360元，共计81008.26元。 二、由被告中国平安财产保险股份有限公司射洪支公司于本判决生效后三十日内在机动车商业第三者责任保险项下限额内赔偿原告白玉清医疗费46801.83元、营养费1800元、住院伙食补助费1700元、续医费9600元，共计59901.83元。 三、由被告何永琼于本判决生效后三十日内赔偿原告白玉清医疗费10023.85元、复印费80元、鉴定费2600元，共计12703.85元。 四、驳回原告白玉清的其他诉讼请求。 上列第一、二、三项品迭被告中国平安财产保险股份有限公司射洪支公司垫付的医疗费41800元、被告何永琼垫付费用27092.68元后，由被告中国平安财产保险股份有限公司射洪支公司于本判决生效起三十日内赔偿原告白玉清84721.26元，给付被告何永琼垫付款14388.83元。 本案案件受理费减半收取809元，由被告何永琼负担251元，由原告白玉清负担558元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省遂宁市中级人民法院。 审判员  张丽娟 二〇二〇年三月十八日 书记员  周 洁