广东省英德市人民法院民 事 判 决 书(2019)粤1881民初5877号原告：梁树妹，女，1990年8月26日出生，汉族，英德市人，餐饮业，住英德市***顺景华庭601，身份证号码：441************220。委托代理人：李锦雄，男，1988年2月21日出生，汉族，英德市人，现住英德市***顺景华庭601号，身份证号码：441************91X。（与梁树妹夫妻关系）委托代理人：邵路根，广东星啸律师事务所律师。被告：罗铭邦，男，1995年5月27日出生，汉族，英德市人，无业，住英德市*************，身份证号码：441************418。委托代理人：朱志辉，广东青于蓝律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司，地址：佛山市禅城区**************、10、11层。负责人：郝瑞林。委托代理人：罗莲君，广东远大永恒律师事务所律师。被告：都邦财产保险股份有限公司中山中心支公司，地址：中山市石岐区*******民生大厦第十九层。（缺席）负责人：郑晓山。委托代理人：孔嘉汝，员工。原告梁树妹诉被告罗铭邦，中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司、都邦财产保险股份有限公司中山中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月15日立案受理,由审判员廖明阳担任审判长，与人民陪审员廖康桥、华双花组成合议庭，适用普通程序开庭审理。本案现已审理终结。案件事实原、被告双方对第三至六项、第十项有争议，其他项无争议：一、事故发生概况：2019年10月06日04时25分许，罗铭邦驾驶粤R*****小型轿车沿英德市***自东往西方向行驶至鸿景瓷砖门前路段时，与李锦雄驾驶的两轮摩托车（搭乘梁树妹）发生碰撞，造成李锦雄、梁树妹受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，罗铭邦逃逸。二、交警部门的责任认定及结果：罗铭邦承担此事故的全部责任，李锦雄不承担此事故的责任，梁树妹不承担此事故的责任。三、医疗费：原告起诉时诉请医疗费37617.5元，庭审时增加复查医疗费999元，即合共要求医疗费38616.5元，提交了住院病历材料、复诊病历材料、医疗费票据为证。被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司认为，增加的医疗费无相应的用药清单佐证，不认可该费用。被告罗铭邦认为，原告的损失应由保险公司在保险限额内承担。本院认为，原告因本次事故受伤入院治疗，确会产生相应的医疗费用，且提供了医疗费发票及相关病历材料佐证，经本院核算，确认医疗费为38616.50元。四、营养费：原告要求营养费3000元。被告都邦财产保险股份有限公司中山中心支公司认为，无医嘱证明原告需加强营养。本院认为，原告未因本次事故造成伤残，亦无医嘱证明原告需加强营养，故本院对营养费不予确认。五、护理费：原告要求住院护理费5400元，要求按照150元/天的标准计算住院36天1人护理，提交了住院病历材料为证。被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司认为，原告未提供相应陪护人员的身份信息，无法核定护理人员的情况以及因照料原告而减少的误工损失，该费用不应支持。本院认为，医嘱注明原告‘住院期间留陪人1名’，可确认原告住院期间一人陪护，且原告诉求150元/天计算护理费并未过高，本院予以确认，经核算，确认护理费为5400元（150元/天×36天）。六、误工费：原告起诉时要求误工费9421.4元，要求按照餐饮行业标准52103元/年计算误工期66天，庭审时要求增加2019年12月11日复查后医嘱休息两周的误工费1998元，2020年01月04日复查后医嘱休息半个月的误工费2141元，误工费合共13560.40元。被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司认为，原告未提交相应的劳动合同、工作证明以及相应的银行流水、社保佐证，其主张按餐饮行业标准计算不合理，因此应按其户籍性质计算误工损失。本院认为，原告仅提交经营者为‘李伟光’的营业执照，无工作单位的证明、银行流水、劳动合同等较为客观的证据，无法证实其事故发生前的工作收入情况。但原告因本次事故受伤住院治疗、复查等确会产生相应的误工损失，由于原告户籍地为农村，本院确认原告误工费按照广东省国有农业在岗职工上一年度年平均工资41424元/年计算，误工期计算住院36天，出院医嘱休息30天及复诊医嘱休息29天，合共95天，经核算，原告误工费为10781.59元（41424元/年÷365天×95天）。七、交通费：原告要求交通费500元。被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司认为交通费无票据不应支持。被告都邦财产保险股份有限公司中山中心支公司认为，原告诉求交通费过高。本院认为，原告因本次事故受伤入院、出院、复诊等确会产生相应的交通费用，根据原告住院、复诊次数等情况综合考虑，原告诉求交通费500元并未过高，故本院对此予以确认。八、受害方已获赔情况：被告罗铭邦支付了17000元，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司支付了5000元。九、涉案车辆情况：粤R*****小型轿车的车辆所有人为罗铭邦，事发时由罗铭邦驾驶；该车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司购买了交强险，在被告都邦财产保险股份有限公司中山中心支公司购买了100万元商业三者险，不计免赔，事发在保险期内。十、关于商业三者险免赔问题：被告都邦财产保险股份有限公司中山中心支公司提出，由于被告罗铭邦在事故发生后驾车逃逸，根据保险条款约定，答辩人在本案中商业险范围内免责，不承担赔偿责任。被告罗铭邦辩称，罗邦明驾驶的车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司购买了交强险，在都邦财产保险股份有限公司中山中心支公司购买了商业三者险，原告的损失应由交强险及商业三者险保险公司承担赔偿责任。本院认为，事故认定书认定罗铭邦事故发生后驾车逃逸，对此，原、被告均无异议，本院予以确认。肇事逃逸乃法律禁止性行为，保险人应通过对免责条款的特别提示，如字体加黑加粗等以使投保人知晓并理解、明确免责条款的内容，但本案中被告都邦财产保险股份有限公司中山中心支公司未提交证据证明其已对免责条款尽到了送达并提示的义务，故其提出的免责事由不生效。裁判理由与结果本院认为，英德市公安局交警大队作出《道路交通事故认定书》，认定事发后，罗铭邦驾车逃逸。罗铭邦承担此事故的全部责任，李锦雄不承担此事故的责任，梁树妹不承担此事故的责任，对此，原、被告均没有提出异议，本院对该《道路交通事故认定书》予以采信。由于被告都邦财产保险股份有限公司中山中心支公司提出的商业三责险免责事由不生效，故本次事故造成原告的损失应由本案两被告保险公司在保险限额内赔偿，保险不足部分，再由侵权人承担赔偿责任。综上，根据原告的诉讼请求，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》及经审理查明的本案事实，核定原告的损失如下：1、医疗费38616.50元；2、护理费5400元；3、误工费10781.59元；4、交通费500元。合计55298.09元，由被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司在交强险医疗限额内赔偿原告第1项损失5000元（已经赔付），在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告第2-4项损失16681.59元，剩余33616.50元，由被告都邦财产保险股份有限公司中山中心支公司在商业三者险内赔偿，扣减被告罗铭邦已经支付的17000元，仍应赔偿16616.50元（33616.50元-17000元）。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司在交强险限额内赔偿原告各项损失21681.59元，扣减其已经支付的5000元，仍应赔偿16681.59元。二、由被告都邦财产保险股份有限公司中山中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告各项损失33616.50元，扣减被告罗铭邦已经支付的17000元，仍应赔偿16616.50元。三、驳回原告的其他诉讼请求。上述确认的款项限于本判决生效之日起十五日内付清本案受理费648.46元（原告已预交），由原告负担95.90元，被告罗铭邦负担552.56元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审 判 长  廖明阳人民陪审员  廖康桥人民陪审员  华双花二〇二〇年二月二十七日书 记 员  龚 怡附：一、本院标的款的帐号情况：户名---英德市人民法院；开户行---中国银行清远英德和平中路支行；账号---7133*****345。如当事人要汇款到该账户，请在汇款单上将案件的案号附上，否则无法确认案号，无法入账。二、有关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。