广东省梅州市梅县区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1403民初2号原告：罗丹，女，汉族，1998年1月7日出生，住所广东省兴宁市*************，现住广东省兴宁市********路987号，公民身份号码441************88X。委托诉讼代理人：周丹媚，系广东世纪华人（梅州）律师事务所律师。被告：杨志康，男，汉族，1978年6月10日出生，住所广东省梅州市梅县区水车镇灯塔管理区楼岗上，公民身份号码441************112。被告：黄益群，男，汉族，1980年4月26日出生，住所广东省梅州市梅县*******承宫岭，公民身份号码441************119。被告：北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司，住所广东省越秀区东风东路761号27层自编03、04、05、06单元。负责人：刘楚权，系该公司总经理。委托诉讼代理人：许意萍，系该公司员工。被告：游加龙，男，汉族，1988年6月28日出生，住所广东省兴宁市****办事处横新村东风岭游屋11号，现住广东省兴宁市****官汕路4号987号，公民身份号码441************196。被告：游帆游，男，汉族，1964年10月2日出生，住所广东省兴宁市****办事处横新村东风岭游屋11号，公民身份号码441************152。原告罗丹诉被告杨志康、黄益群、北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司、游加龙、游帆游机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年2月27日公开开庭进行了审理。原告罗丹的委托诉讼代理人周丹媚，被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司的委托诉讼代理人许意萍，被告游加龙、游帆游到庭参加了诉讼。被告杨志康、黄益群经本院依法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告罗丹诉称，2019年5月28日19时10分,杨志康驾驶粤MK4397中型自卸货车从径义往梅州行驶至汕昆高速公路Kll1+360M处时，碰撞护栏后停在高速公路上,堵住了往梅州方向车道，被后面来车由游加龙驾驶的粤MVY162小型轿车(乘载5人：谭秋艳、罗伟、罗丹、罗倩、李羿涵)随后碰撞，造成粤MVY162号车内6个人受伤和两车及公路设施损坏的交通事故。根据交通事故认定书，此次事故由被告杨志康负同等责任，被告游加龙负同等责任，原告无责任。事故发生后原告被送到中山大学附属第三医院粤东医院治疗，住院：23天。2019年8月14日由广东韩江司法鉴定中心，鉴定为九级伤残。原告虽系农村户口，但一直在城市规划区内生活居住，依法应当按照城市标准计算损失，此次事故造成原告损失如下：1、医疗费：8262元。2、住院伙食补助费：100元/天×23天=2300元。3、营养费：5000元×20%=1000元。4、九级伤残赔偿金：163900元。5、住院护理费：150元/天×23天×1人=3450元。6、出院护理费：120元/天×28天×1人=3360元。7、误工费：120元/天×101天=12120元。8、抚养费：6039.6元×(18-3)÷2=45297元。9、交通费：30元/天×23天=690元。10、精神损害抚慰金：50000元×20%=10000元。11、鉴定费：2400元。医疗费用：8262+2300+1000=11562元；伤残费用：163900+3450+3360+12120+45297+690+10000+2400=241217元。总费用合计：252779元。原告认为肇事车辆粤MK4397号牌中型自卸货车在被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司购买了交强险和第三者商业责任险，且发生在保险期限内，故被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司应当在交强险限额范围内优先赔付，剩余部分启用第三者商业责任险赔付，不足部分由被告杨志康、黄益群、游加龙、游帆游承担连带赔偿责任，共计252779元。由于双方无法就赔偿一事达成协议，特向贵院提起诉讼，请贵院依法支持原告的诉讼请求：1、判令被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司在交强险限额范围内优先赔付，剩余部分启用商业险进行赔付,不足部分由被告杨志康和黄益群、游加龙、游帆游承担连带赔偿责任。共计赔偿金额：252779元。2、本案的诉讼费由五被告共同承担。被告杨志康、黄益群辩称，一、本人车辆是合法车辆，车辆在年审有限期内（2020年5月），保险也在有效期内，交强险至2020年5月8号，商业险有效期2020年5月13日。二、不同意原告的诉讼请求。三、答辩人车辆在北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司，投有交强险和第三者商业责任险，因此，被答辩人主张的赔偿金额应由保险公司承担。被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司辩称，一、标的车粤MK4397在我司投保交强险和商业险，其中商业三者险100万元含不计免赔，保险期限：交强（由2019-05-09零时起到2020-05-08二十四时止）、商业（由2019-05-14零时起到2020-05-13二十四时止），出险时间2019-05-28，出险在保险期间，对事故认定无异议。本次事故造成三者多名伤者，交强险限额内，需预留各伤者的份额，超交强险部分按责任比例50%计赔。另，标的司机杨志康事故当时未取得从业资格证驾驶货运车辆发生的交通事故，商业险部分我司不予赔付。二、对原告的各项诉请：1、医疗费：诉求8262元，两张发票金额共计8262元，需剔除非医保项目费用。2、住院伙补：诉求100元/天×23天=2300元；住院23天，认可。3、营养费：诉求5000元×20%=1000元；拟认可500元。4、残疾赔偿金：诉求163900元；九级伤残拟认可，“宁新社区居委会”开具的城镇居住满一年的证明，无租房合同、房产证或居住证以佐证，证明力薄弱，拟认可农村标准计算。5、护理费：诉求院内2450元（150元/天×23天=3450元）+院外3360元（120元/天×28天=3360元）共6810元；住院23天，只认可住院期间护理：150元/天×23天=3450元。6、误工费：诉求120元/天×101天=12120元；仅认可定残前一天共计76天，无相关误工材料证明其真实误工情况，仅认可按最低工资标准计算。7、抚养费：诉求6039.60元/年×（18-3）年÷2人=45297元；被扶养人已3岁4个月，按照抚养176个月计算抚养费，按农村标准计算。8、交通费：诉求30元/天×23=690元；无相关费用票据，拟认可：10元/天×23天=230元。9、精神抚慰金：诉求50000元×20%=10000元；对于本次事故，有且认可不超过5000元。另，我司非事故直接侵权人，不承担赔偿责任。10、鉴定费：诉求2400元；间接损失，不属保险责任，且我司为非本次事故的直接侵权人，不予以认可。11、诉讼费：我司非事故侵权人，不承担赔偿责任。三、本次事故标的车司机事故当时无从业资格证，违反国家规定，属于保险商业险免责；且其知道需要提供从业资格证方能索赔，在事故后方考取证件，想就此让保险公司混淆获得赔偿，根据保险合同约定，此次事故造成的损失商业险部分我司不予以赔付。1、2016年修订的《中华人民共和国道路运输条例》第二十二条规定：从事货运经营的驾驶人员应经设区的市级道路运输管理机构对有关货运法律法规、机动车维修和货物装载保管基本知识考试合格。2019年修订后的《中华人民共和国道路运输条例》在此基础上补充规定“使用总质量4500千克及以下普通货运车辆的驾驶人员除外”。同时，交通运输部《道路运输从业人员管理规定》第五十条规定“使用总质量4500千克及以下普通货运车辆的驾驶人员，不适用本规定。”第六条规定：“国家对经营性道路客货运输驾驶员、道路危险货物运输从业人员实行从业资格考试制度。其他已实施国家职业资格制度的道路运输从业人员，按照国家职业资格的有关规定执行。从业资格是对道路运输从业人员所从事的特定岗位职业素质的基本评价。经营性道路客货运输驾驶员和道路危险货物运输从业人员必须取得相应从业资格，方可从事相应的道路运输活动。”我司承保标的车总质量为5490千克，驾驶员适用上述法律法规所要求的，需考取由交通运输管理部门核发的相应从业资格证件方能驾驶货运车辆。2、根据商业险第三者条款责任免除第二十四条第二点第六款：驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书。3、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。4、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条规定，保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。综述，杨志康在未考取从业资格证、未获得驾驶货运车辆上岗资格的情况下发生交通事故，其行为违反了《中华人民共和国道路运输条例》和《道路运输从业人员管理规定》关于驾驶人需考取从业资格证的规定，在驾驶人驾驶标的车辆期间，法律法规没有赋予驾驶人特定情形下的驾驶资格。杨志康无持有从业资格证驾驶货运车辆发生交通事故，属于未依法取得从业资格证驾驶资格的法定情形，杨志康在事故发生后再行考取从业证提供给保险公司的行为，正说明其对索赔条件，免责内容是知情的；被保险人/投保人/车辆实际所有人黄益群应当对其应允的驾驶员的驾驶资格、从业资格进行严格审查，确保机动车辆安全运行，对机动车辆管理规范及安全运行规范、机动车辆商业保险免责事项亦应当有充分的了解，并严格按照行业规范和保险合同条款的要求执行日常管理事务。故，本次事故造成的商业险部分的损失，我司不予赔付。恳请贵院查明事实，驳回原告的不合理诉讼请求。被告游加龙、游帆游辩称，由法院依法处理。经审理查明，2019年5月28日19时10分,杨志康驾驶粤MK4397中型自卸货车从径义往梅州行驶至汕昆高速公路Kll+360M处时，碰撞护栏后停在高速公路上,堵住了往梅州方向车道，被后面来车由游加龙驾驶的粤MVY162小型轿车(乘载5人：谭秋艳、罗伟、罗丹、罗倩、李羿涵)随后碰撞，造成粤MVY162号车内6个人受伤和两车及公路设施损坏的交通事故。2019年6月28日，梅州市公安局交通警察支队高速公路一大队对该事故作出第441************007号《道路交通事故认定书》，认定杨志康与游加龙负事故同等责任，乘车人谭秋艳、罗伟、罗丹、罗倩、李羿涵无责任。事故发生后，罗丹被送至中山大学附属第三医院粤东医院住院治疗23天，用去医疗费8262元。医院诊断罗丹伤情：1、腰2椎体压缩性、腰5椎体爆裂性腰椎骨折；2、全身多处皮肤挫伤：3、椎管内良性肿瘤(骶管囊肿)；住院经过：1、卧床休息。2、止痛、促进骨折愈合。3、完善住院检查。4、预防并发症。出院意见：1、继续卧床休息4周。2、定期复查，一般每月一次，有不适随时复诊。出院后休息4个月，住院及出院陪人壹人。2019年8月14日，罗丹被广东韩江司法鉴定中心评定因交通事故致九级伤残。罗丹花费伤残鉴定费2400元。另查，罗丹从2017年8月开始至事故发生时，均在广东省兴宁市****办事处宁新社区居民委员会，该区域按2018年统计用区划代码和城乡划分代码111，属城镇。今需罗丹抚养的人游锐琦，系罗丹的儿子，2016年3月25日出生。粤MK4397中型自卸货车的登记所有人是黄益群。杨志康是黄益群雇请的司机。事故时系履行职务。粤MK4397中型自卸货车在北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司购买了机动车交强险，保险期间在2019年5月9日至2020年5月8日止。粤MK4397中型自卸货车在北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司购买了最高保额为100万元不计免赔的商业第三者责任保险，保险期间在2019年5月14日至2020年5月13日止。事故发生之后，北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司垫付了医疗费10000元给同起事故伤者李羿涵，其他伤者均同意。2020年1月2日，原告诉至本院，提出上述诉请与事实理由。被告杨志康、黄益群、游加龙、游帆游、北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司则作出以上答辩。本院认为，原告因机动车交通事故而产生损害，依法可获得相应赔偿。经审核，原告因此次交通事故造成的损失有：一、医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定:“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”根据本案原告提供的医疗发票、病历资料等，可以确定原告的医疗费损失为8262元。二、住院伙食补助费，原告住院23天，伙食补助费核为100元/天×23天=2300元。三、营养费，原告伤情严重，已经评为九级伤残，营养费计为1000元（5000元×20%）。四、残疾赔偿金，原告在事故发生时的经常居住地是广东省兴宁市****办事处宁新社区，该区域按2018年统计用区划代码和城乡划分代码111，属城镇。因此，参照《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》精神，原告因交通事故产生的残疾赔偿金赔偿标准可按城镇居民标准计赔。原告被评为九级伤残，残疾赔偿金计算为40975元/年×20年×20%＝163900元。被扶养人生活费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条、第三十条的规定，罗丹的儿子游锐琦，2016年3月25日出生，生活费数额核为30198元/年×15年×20%÷2人=45297元。按《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》的第四条规定，被扶养人生活费计入死亡赔偿金，故残疾赔偿金总数额为209197元。五、护理费，根据原告的病历载明住院期间的护理人数，住院期间的护理费按1人计赔护理费，护理费核为150元/天/人×23天×1人=3450元；出院之后的护理费，核为80元/天/人×28天×1人=2240元。护理费合计5690元。超出部分，予以剔减。六、误工费，计算至定残前一天，计为77天，误工费核为100元/天×77天=7700元。超出部分，不予支持。七、交通费，原告虽未提供充分的证据证明其交通费损失，但交通费是原告的必然损失，结合原告的居住地和就医地、住院时间，本院酌情支持690元（23天×30元/天）。八、伤残鉴定费2400元，该费用系原告因事故致残产生的相应费用，且有鉴定部门出具的发票为凭，应支持。九、精神损害抚慰金，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”的规定，本次事故给原告造成了九级伤残，使其肉体和精神遭受了严重的创伤和痛苦，可根据事故发生原因、责任、后果、当地经济水平等因素，可酌情计赔精神损害抚慰金4000元。超出部分，予以核减。综上，原告各项合法损失共计241239元。关于责任承担。涉案事故经交警部门调查处理后作出了第441************007号《道路交通事故认定书》，认定杨志康与游加龙负事故同等责任、乘车人谭秋艳、罗伟、罗丹、罗倩、李羿涵无责任。该认定事实清楚，认定合理，本院予以采信。对原告的上述损失，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应先由承保交强险的保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分按事故责任大小确定各方当事人应承担的赔偿责任由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。由于本起事故造成了多人受伤，且伤情不一，故酌定在交强险120000元中，医疗费10000元赔付给李羿涵；伤残赔偿限额内30000元赔付给李羿涵；伤残赔偿限额内80000元赔付给罗丹。被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司是事故车辆粤MK4397中型自卸货车的交强险承保单位，故应在交强险122000元限额内赔偿80000元（含精神损害抚慰金）给罗丹。超出交强险赔付部分，即241239元-80000元=161239元，由被告杨志康承担50%的侵权责任，即赔偿161239元×50%=80619.5元给原告。因为杨志康驾驶的肇事车辆粤MK4397中型自卸货车在北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司投保了最高保额为100万元不计免赔的商业第三者责任保险，所以应由被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司在粤MK4397中型自卸货车投保的商业第三者责任保险限额100万元内赔偿80619.5元给原告。另外50%的损失80619.5元则由游加龙承担赔偿责任。被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司主张商业险免赔，但其依据不足，本院不予以支持。综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司应于判决生效后十日内在粤MK4397中型自卸货车所投保的机动车交强险限额内，赔偿原告罗丹因交通事故造成的损失计80000元。二、被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司应于判决生效后十日内在粤MK4397中型自卸货车所投保的机动车商业第三者责任保险限额100万元内，赔偿原告罗丹因交通事故造成的损失计80619.5元。三、被告游加龙应于判决生效后十日内赔偿原告罗丹因交通事故造成的损失计80619.5元。上述款项可付至梅州市梅县区人民法院的账户（开户行：中国建设银行梅州梅县支行，账户名：梅州市梅县区人民法院，账号：44001727157050557400）。四、驳回原告的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1764元，减半收取882元，由被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司负担500元，由被告游加龙负担200元，由原告负担182元。受理费已由原告预交，不予退还，被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司、游加龙负担部分可在判决生效后十日内迳付至上述账户。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  余金辉二〇二〇年三月二十四日书记员  杨 红