上海市青浦区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0118民初23660号原告：冯宗果，男，1965年3月21日出生，汉族，住四川省南充市。委托诉讼代理人：赵文天，上海之法律师事务所律师。委托诉讼代理人：许家豪，上海之法律师事务所律师。被告：东永强，男，1983年4月7日出生，汉族，住河南省。被告：渤海财产保险股份有限公司驻马店中心支公司，住所地河南省驻马店市。负责人：吴霞，总经理。委托诉讼代理人：顾海挺，男。原告冯宗果与被告东永强、渤海财产保险股份有限公司驻马店中心支公司(以下简称“渤海财保”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告冯宗果的委托诉讼代理人赵文天、被告渤海财保的委托诉讼代理人顾海挺到庭参加诉讼。被告东永强经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告冯宗果向本院提出诉讼请求：1.请求确认原告损失为：医疗费人民币67,263.70元、住院伙食补助费440元、护理费4,800元、营养费4,800元、误工费48,000元、残疾赔偿金136,068元、财产损失300元、交通费779元、残疾辅助器具费140元、精神损害抚慰金5,000元、鉴定费1,900元、律师费5,000元；2.判令被告渤海财保在保险范围内承担先行赔付责任，超出保险部分由被告承担全部赔偿责任。事实和理由：2017年7月19日20时许，被告东永强饮酒后驾驶牌号为豫QBXXXX的车辆与原告在本市青浦区白鹤镇鹤祥路XXX号处发生交通事故，造成原告及原告车上的乘客受伤。经过上海市公安局青浦分局交通警察支队认定，被告东永强对该起事故负全部责任。事故发生后，原告住院进行治疗，现已伤愈出院。本次事故造成原告损失，被告拒绝赔偿。故原告诉至法院请求判如所请。被告东永强未到庭，未进行答辩。被告渤海财保辩称，事发经过及责任认定无异议，事故车辆在渤海财保投保了交强险及商业三者险(500,000元，含不计免赔)，事故发生在保险期间内。根据事故认定书记载，被告东永强是酒驾，根据商业险免责条款，被告渤海财保在商业险范围内拒赔。事发后，渤海财保垫付过原告医疗费10,000元，系直接支付至医院，要求一并扣除。对原告各项诉请的意见：医疗费，扣除伙食费后认可67,263.70元；住院伙食补助费认可20元每天，天数认可住院天数；护理费认可；营养费认可30元每天计算120天，但超出交强险医疗部分赔偿限额，故不予赔付；误工费认可2,480元每月计算4个月；残疾赔偿金标准由法院判决，年限无异议，系数认可0.05；衣物损不认可；交通费认可500元；残疾辅助器具费认可；精神损害抚慰金认可2,500元；鉴定费属于商业险范畴，不同意承担；律师费不同意承担。对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。本院经审理认定事实如下：2017年7月19日20时许，被告东永强驾驶牌号为豫QBXXXX的小型轿车由西向北行驶至本市青浦区白鹤镇鹤翔路XXX号处时，适遇原告冯宗果骑电动自行车并搭载案外人陈秀清由西向东行驶至此，双方发生碰撞并至原告受伤。上海市公安局青浦分局交通警察支队认定，因被告东永强饮酒驾车且在事故发生地调头，将原告冯宗果驾驶的电动自行车带倒，致使原告受伤，故被告东永强负事故全部责任。被告渤海财保系事故车辆的交强险和商业三者险的承保单位，其中商业三者险500,000元，含不计免赔，且事故发生在保险期限内。事故发生后，原告即被送医治疗，并发生医疗费67,263.72元(已扣除住院期间伙食费)，残疾辅助器具费140元。2018年5月11日，上海市浦东新区浦南医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人冯宗果因交通事故致右胫腓骨干粉碎性骨折伴移位，经临床手术及对症治疗，目前遗留双下肢长短相差2.0cm以上，右下肢负重、长距离行走受限，评定为XXX伤残。2.其损伤后的休息期240日、营养期120日、护理期120日(包括后续治疗)。注：被鉴定人根据医嘱取除内固定，赔偿时应考虑其费用。原告为此共支付鉴定费1,900元。另查明，事故发生后，被告渤海财保转账支付原告冯宗果医疗费10,000元。审理中，被告渤海财保主张被告东永强系酒后驾车，根据商业险保险条款的约定，其在商业三者险范围内免除赔偿责任，仅在交强险范围内进行赔付。原告冯宗果对此予以认可，并放弃对财产损失费的主张，双方就交强险范围内各项赔偿达成协议如下：医疗费10,000元，因前期被告渤海财保已垫付，且原告予以认可，该款在交强险范围内予以扣除；护理费4,800元；残疾赔偿金68,034元；精神损害抚慰金2,500元；误工费10,400元；交通费500元；残疾辅助器具费140元。以上共计96,374元，扣除垫付的医疗费10,000元后，被告渤海财保在交强险范围内赔付原告86,374元。本院认为，原告与被告渤海财保之间达成的协议，不违反法律规定，本院予以确认。本院认为：被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此造成的损失。本案系因道路交通事故而引起的人身及财产损害赔偿纠纷，公安机关就本起事故作出的责任认定所依据的事实清楚、适用法律正确，对此本院予以确认。据此，本院确认被告东永强应对原告的损失承担全部赔偿责任。被告东永强系酒后驾车，属于保险条款约定的商业险不予赔偿的情形，故保险公司辩称仅在交强险范围内赔付，商业三者险不予赔偿的意见，符合约定，本院予以采纳。故对于原告的损失，由被告保险公司作为涉事车辆的保险人，依法在交强险范围和限额内承担赔付义务，超过部分，由被告东永强承担。原告的各项赔偿费用具体确定如下：1.医疗费67,263.72元、住院伙食补助费440元、营养费4,800元，原告已提供相应证据，本院予以确认；2.护理费4,800元、残疾辅助器具费140元、残疾赔偿金68,034元、精神损害抚慰金2,500元、交通费500元、误工费10,400元，原告已与被告渤海财保达成协议，本院予以确认；3.鉴定费1,900元，系原告为查明其损失产生的必要费用，且原告已提供相应证据，本院予以确认；4.律师代理费，也是本起事故给原告造成的财产利益损失，被告应予赔偿，本院酌情确认3,000元。综上所述，原告因本次交通事故造成的损失共计163,777.72元，属交强险范围的金额为96,374元，扣除被告渤海财保垫付的医疗费10,000元后，余款86,374元由被告渤海财保在交强险赔偿范围内全额赔偿(含精神损害抚慰金2,500元)；超出部分的医疗费、营养费、住院伙食补助费、鉴定费、律师费，共计67,403.72元，由被告东永强承担。被告东永强经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，放弃了自己的诉讼权利，法律后果自负。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告渤海财产保险股份有限公司驻马店中心支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告冯宗果86,374元(含精神损害抚慰金2,500元)；二、被告东永强应于本判决生效之日起十日内赔偿原告冯宗果67,403.72元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,417.36元，减半收取计2,708.68元，由原告冯宗果负担1,028.68元，被告东永强负担1,688元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 员 李瑜婷二〇二〇年三月二十日法官助理 钱雯晴书 记 员 钱雯晴附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。……三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。……四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。