广东省潮州市潮安区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5103民初173号原告：江哲旋，女，汉族，住饶平县******。法定代理人：许少凤（系原告之母），住饶平县******。委托诉讼代理人：黄淑珍，广东潮之荣律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地汕头市********。负责人：连镇雄。委托诉讼代理人：张江新，系被告员工。原告江哲旋与被告中国太平洋财产保险股份有限公司汕头中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告江哲旋的委托诉讼代理人黄淑珍、被告中国太平洋财产保险股份有限公司汕头中心支公司的委托诉讼代理人张江新到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告江哲旋向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔付原告各项经济损失32938.02元；2.本案诉讼费、鉴定费由被告负担。事实和理由：2019年8月8日1时46分左右林佳妮醉酒驾驶无号牌二轮摩托车乘载原告沿潮安大道自西往东方向行驶至潮安大道与彩文路交叉口遇红灯亮时闯红灯，适遇谢永标饮酒后驾驶粤D*****号小型普通客车沿彩文路自南向北行驶至该处，双方发生碰撞，造成林佳妮、谢永标和原告受伤的交通事故。事故发生后，潮州市公安局潮安分局交通警察大队作出445***12019****519号《道路交通事故认定书》，认定林佳妮应负本事故的主要责任，谢永标负次要责任，原告无事故责任。事故发生后，原告被送往潮州市潮安区庵埠华侨医院住院治疗15天。出院诊断为：1.头部外伤；2.右锁骨肩峰端骨折；3.右小腿挫裂伤；4.右踝部皮肤挫裂伤。被告为粤D*****号汽车交强险的保险人，事故发生在保险期限内，应当在保险责任限额范围内予以赔偿。原告曾多次要求被告履行相应赔偿责任，但被告均不予以配合。本案诉讼过程中，原告将主张的赔付款变更为113972元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司汕头中心支公司辩称，一、事故当事人至今未向被告报案，因事故发生在2019年8月8日，本被告无法确认事故出险车辆粤D*****号与原告承保的车辆一致。同时请求法院查明驾驶员谢永标是否醉驾，是否已向原告垫付相关费用。二、广东东方鉴定所所鉴定的伤残结果不合理，被告申请重新鉴定。1.根据出院记录情况，患者无活动受限，同时原告2019年8月22日出院至今恢复已超过半年，鉴定机构检查仍称原告右肩关节活动受限不符合客观实际。2.依据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.11规定：“四肢任一大关节功能丧失25%以上”，方可鉴定为十级，原告为右锁骨骨折，不在上述规定范围内，广东东方司法鉴定所鉴定违反上述国家标准。3.广东东方鉴定所依据的粤协［2018］31号附件3只是行业出具文件，并非法律规定。即使按该文件，广东东方鉴定所也存在强行套用该文件的情形。原告锁骨骨折，即使按对比最相似等级的条款确定其致残程度等级，该伤者的划分依据应为日常生活有关的活动能力轻度受限，再行根据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.11四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失25%的条款，测量伤者的右肩关节受限情况再行定残。但鉴定报告中未有测量伤者右肩关节活动受限的测量过程以及功能丧失的程度（是否25%以上），故广东东方鉴定所鉴定过程不合理、不严谨，依法应当重新鉴定。三、根据法律规定及合同约定，本案原告诉请赔偿项目及数额的计算上均有错误，具体异议如下：1.护理费：依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定；护理员原则上为一人，原告在医院住院的情况，属于已经发生的事实，原告无证据证明其在住院期间确有聘请两名护工，且医院医嘱也未明确需两名护工，原告出院后所委托作出的司法鉴定意见，属于事后意见，不能作为认定事实的依据，依照原告伤情及上述法律规定，住院期间的护理人数原则应按一人计算；未举证人员工资收入，被告仅同意按照不超过120元/天的标准计算护理费。2.残疾赔偿金，十级伤残不合理，被告不认可。3.交通费：依据《最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。但本案原告无提供有效发票凭证等，故对该项应当剔除。4.精神抚慰金：伤残不合理，本被告不同意赔付该项，且原告醉酒驾驶，已触犯刑法，此项应当剔除。5.康复费：鉴定机构鉴定的康复费仅属于参考意见，并非实际发生的费用，原告至今未提出证据证实其治疗、康复期间有实际支出，应承担举证不能的不利后果，应当剔除。6.鉴定费、诉讼费：该两项费用不属事故直接损失，保险合同中已约定间接损失不属于赔偿范围。本院经审理认定事实如下：谢永标为粤D*****号汽车的所有人，于2018年9月8日在被告中国太平洋财产保险股份有限公司汕头中心支公司处投保机动车交通事故责任强制保险，其中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额2000元，保险期间自2018年9月30日00:00至2019年9月29日24:00。2019年8月8日1时46分左右林佳妮醉酒驾驶无号牌二轮摩托车，乘载原告沿潮安大道自西往东方向行驶至潮安大道与彩文路交叉口遇红灯亮时闯红灯，适遇谢永标饮酒后驾驶投保车辆沿彩文路自南向北行驶至该处，双方发生碰撞，造成林佳妮、谢永标和原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往潮州市潮安区庵埠华侨医院住院治疗，于2019年8月22日出院，期间住院15天，支付医疗费18988.02元。出院诊断为：1.头部外伤；2.右锁骨肩峰端骨折；3.右小腿挫裂伤；4.右踝部皮肤挫擦伤。2019年8月26日潮州市公安局潮安分局交通警察大队作出445***12019****519号《道路交通事故认定书》，认定林佳妮应负本事故的主要责任，谢永标负次要责任，原告无事故责任。原告因各项损失未得到赔偿，遂于2020年1月13日向本院起诉，提出上述诉讼请求。本案诉讼过程中，本院根据原告的申请，依法委托广东东方法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费、康复费、护理期限及护理人数等情况进行鉴定。该鉴定机构于2020年3月9日出具东方司鉴［2020］临鉴字第111号《法医临床鉴定意见书》，认为：1．被鉴定人构成十级伤残。2．后续治疗费12000元，需住院治疗15天；康复费2000元。3．护理期75天，建议伤后前14天配护理人员2名/天，之后61天配护理人员1名/天。原告已支付鉴定费2910元。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。林佳妮驾驶无号牌二轮摩托车乘载原告行驶时，与谢永标驾驶的投保车辆发生碰撞，造成原告受伤。潮州市公安局潮安分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定林佳妮应负本事故的主要责任，谢永标负次要责任，原告无事故责任。广东东方法医临床司法鉴定所的东方司鉴［2020］临鉴字第111号《法医临床鉴定意见书》，对原告的伤残等级、后续治疗费、康复费、护理期限及护理人数等情况进行鉴定。上述认定书和鉴定意见书程序合法，结论具体明确，可予采信。被告要求调查取证和重新鉴定的申请理据不充分，本院不予准许。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条和参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》规定，结合原告提交的医疗证明材料和广东东方法医临床司法鉴定所东方司鉴［2020］临鉴字第111号《法医临床鉴定意见书》等内容，原告因本次事故受到的损失合计为137360.02元。其中：1．住院医疗费，原告主张18988.02元，有住院证明、医疗收费票据为证，可予确认。2．住院伙食补助费，原告主张2900元，按100元/天×（14+15）天=2900元计算，未超过有关规定，可予确认。3.后续治疗费，原告主张12000元，有鉴定机构的鉴定意见，可予确认。4.营养费，原告主张500元，根据原告住院和伤情实际情况，可予支持。5.残疾赔偿金，原告主张84132元，因原告伤残等级十级，以受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入二十年为基数计算，即42066元/年×10%×20年=84132元，可予确认。6．护理费，原告主张11970元，按150元/天×14天×2人+150元/天×15天×1人+120元/天×46天×1人=11970元，有鉴定机构的鉴定意见，数额未超过有关规定，可予确认。7.康复费，原告主张2000元，有鉴定机构意见，可以确认。8.交通费，原告主张870元，按30元/天×（14+15）天=870元，原告虽没有提供正式发票，但鉴于原告住院治疗期间家属、陪护人员确需乘车的实际，根据原告住院天数（14+15）29天，按每天30元的酌定标准计算，可予确认。9.精神抚慰金，原告主张5000元，根据交通事故当事人的过错程度和原告伤残等级情况，本院酌定按4000元计算。以上第一至第四项的数额合计为34388.02元，第五至第九项数额合计为102972元。谢永标与被告签订交通事故责任强制保险单，已构成责任保险合同关系，保险条款内容明确，真实意思表示，未违反法律规定，依法成立、有效。在合同约定的保险期限内，谢永标投保的车辆出险，造成原告受伤的事实。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”规定，被告作为承保交强险的保险公司，应当在交强险的责任限额范围内予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》（中保协条款［2006］1号）的规定，被告应支付的死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元。医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。原告因本次交通事故中的医疗赔偿项目的数额为34388.02元，被告应在交强险保险责任医疗费用赔偿限额内赔偿原告款项10000元；在伤残赔偿项目的数额为102972元，被告应在交强险死亡伤残赔偿限额内予以赔偿。关于鉴定费问题，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”规定，涉案鉴定费属于为确定损失所支付的必要、合理费用，因此应由被告承担。综上所述，原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求符合法律规定，证据确实充分，可予支持。被告的抗辩意见与事实不符，本院不予采信。依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司汕头中心支公司应于本判决发生法律效力之日起五日内在机动车交通事故责任强制险责任限额内赔付原告江哲旋112972元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费535元，由原告江哲旋负担5元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担530元。被告应负担的受理费已由原告预交，原告表示同意垫付，被告应于本判决发生法律效力之日起五日内迳付还原告。鉴定费2910元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担，应于本判决发生法律效力之日起五日内迳付还原告。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审判员  陈建新二〇二〇年三月二十七日书记员  薛泽帆