广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0881民初18号原告：王亚安，男，1936年8月14日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市***********。身份证号：440************910。委托代理人：李亦文，男，1967年2月22日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县*********。身份证号：4408************014。被告：周日升，男，1972年12月15日出生，汉族，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县*********，身份证号：440************057。被告：江西瑞州汽运集团华鹏汽运有限公司。住所地：江西省高安市*****。负责人：朱小江，职务：经理。被告：中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司。住所地：厦门市思明区**************、17楼、2006单元。负责人：潘亮，职务：经理。委托代理人：何土生，广东前瞻律师事务所律师。原告王亚安诉被告周日升、江西瑞州汽运集团华鹏汽运有限公司、被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司（下称：平安厦门公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后依法适用简易程序进行审理。原告王亚安的委托代理人李亦文、被告平安厦门公司负责人潘亮的委托代理人何土生到庭参加了诉讼，被告周日升、被告江西瑞州汽运集团华鹏汽运有限公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出的诉讼请求：1、判令被告周日升赔偿原告各项损失共计25592.00元。2、判令被告保险公司在交通强制险和商品第三者险赔偿限额范围内对上述款项承担连带赔偿责任。3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年4月24日,周日升驾驶赣C*****号重型自卸货车,沿207线从遂溪县往廉江市良镇方向行驶,12时30分许,行至G207线3501HKM+100M(廉江市*********)时,与对向王亚安驾驶左转弯的无号牌轮三轮电动车(載全彩芳)相撞,然后赣C*****号重型货车失控碰撞右侧路边良镇东村的路牌及村名标志,造成全彩芳死亡，王亚安受伤,两车及路牌、村名标志损坏的交通事故。后经廉江市公安局交通警察大队出具交通事故责任认书,认定:周日升、王亚安承担事故同等责任。现原告因本次交通事故损失如下：1、医疗费:8720.95元(28720.95元-20000司机垫付)；2、护理费用9600.00元(32天×150元/天×2人)。3、住院伙食费:2240元(32天×100元/天=3200元-1280元=1920元×50%+1280元)；4、交通费:960.00元(32天×30元/天)；5、营养费:250元(500元×50%)；6、电动车损失费:3565.50元(5131.00元-2000元=3131.00元×50%+2000元)；7、评估费256.50元(513.00元×50%)。以上损失合计25592.00元,原告的损失由被告平安厦门公司在交强险和商业险赔偿后,不足部分由周日升承担赔偿责任。综上,原告为了自身的合法权益,特向贵院提起诉讼请求。被告平安厦门公司辩称：答辩人依法依约只应在赣C*****号重型自卸货车交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费;在伤残赔偿金额110000元内赔偿原告的护理费用、交通费，在财产损失赔偿限额2000元内赔偿原告的财产损失。超出交强险限额部分,再在赣C*****号重型自卸货车商业险赔偿限额范围内按责承担赔偿责任。原告请求的赔偿项目及数额应予重新核定：1、根据医疗费发票经核实是28716,95元,而不是28720.95元。对于费用需要由原告提供医疗费发票、住院费用清单等进行查明。答辩人认为应当按照有关法律规定,扣减非医保用药。根据答辩人与被保险人签订的《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条:“保险事故发生后,保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定,并根据国务院卫生主管部门组织自定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准,在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额”以及《中国平安机动车综合商业保险条款(2014版)》第二十六条:“下列人身伤亡、财产损失和费用,保险人不负责赔偿:(六)超出和国家基本医疗保险同类费用标准的费用部分。对于原告医疗费中属于社会保险自费药物范畴的药物费用,答辩人不应承担赔偿责任。2、对于伙食费费用存在异议,原告的计算比较混乱,对于每天100元的标准,由法官予以认定。3、对于营养费250元,由法官予以认定。4、对于交通费,原告没有提供票据证明交通费的支出,所以对于交通费不予认可,即使产生以上费用,金额也是偏大。5、对于护理费用9600元,尽管《诊断证明》中写明需要两人陪护,但根据原告王亚安的伤情只是皮外伤,根本不影响其起居,所以不可能需要两人陪护,应认定为不需要人员陪护或只需要1人陪护，所以护理费用9600元偏高,不予认可。6、对原告主张的摩托车损失3565.50元和评估费256.50元有异议。(1)、根据广东省高院、广东省公安厅等联合发布的《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》(粤高法发[2018]39号)文的规定,涉及车辆损失的鉴定,应当由当事人双方共同协议选取鉴定机构进行鉴定才能作为证据予以认定。本鉴定和评估是原告自行进行的，未征得答辩人的同意,所以对鉴定结论不予认可。(2)根据原告的提供的身份证信息载明原告叫王亚安,但《大西南摩托车城销售专用票》上的客户名称为王安,两个不是同一人,《专用票》上载明的价钱不是原告的车辆价钱:且《专用票》开具的日期是2019年11月11日，但事故发生2019年4月24日，不可能事故发生在前,购车发生在后,也佐证《专用票》上的车与原告的车不一致。或是原告伪造的证据,存在虛假诉讼的可能性。(3)、对于《道路交通事故标的物损失价格认定书》中载明的车辆购置日期及价钱:2018年11月11日及价钱不子认可,因为原告没有提供车辆的购置发票等证据。三、答辩人依法不需要承担诉讼费。1、根据《保险法》第六十六条的规定:责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用,除合同另有约定外,由保险人承担。2、根据答辩人与投保人签订的《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条约定:“下列损失和费用,交强险不负责赔偿和垫付。(四)因交通事故产生的仲裁或者诉讼费以及其他相关费用。”该条款为合同的组成部分,双方的约定并没有违反法律的强制性规定,应予认定合法有效。3、答辩人向机动车交通事故的第三人给付保险赔偿金时根据《机动车交通事故责任强制保险条款》以及保险合同的规定作出,不是以侵权人的身份承担侵权责任赔偿责任的,不是侵权人。《机动车交通事故责任强制保险条款》也没有规定保险人(答辩人)承担诉讼费用。4、同时本案也不是保险合同纠纷案件,因此,本案的诉讼费用以及其他相关费用答辩人依法不承担。综上所述,原告诉讼请求并不完全合理合法,请求法院依法审查驳回原告无理的请求,以维护答辩人的合法权益及法律尊严。被告周日升、江西瑞州汽运集团华鹏汽运有限公司没有答辩。原告围绕其诉讼请求向本院提供的证据有：1、居民身份证、驾驶人信息表；2、道路交通事故认定书、不调解通知书、行驶证、保险单；3、诊断证明书、出院记录、医疗费发票用药清单、摩托车销售专用发票、损失价格认定书、评估发票；4、摩托车销售专用发票。三被告没有证据提供。上述证据经庭审质证认证，被告平安厦门公司对原告提供的证据1认为需确认当事人的姓名是否为王亚安，对驾驶人信息表及原被告主体资格由法院依法认定；对证据2由法院认定；对证据3诊断证明书的王亚安的年龄存疑，对于医疗发票应扣除非医保用药，对电动三轮车专业发票损失认定书的电动三轮车购置日期及金额有异议，原告没有提供相关证据证明该车的购置日期及金额等信息；对补充证据和第一次提供的证据是不相符的，第一次提供的专用票编号是0000184，第二次提供的编号是0000294两者不相符存在伪造，存在虚假诉讼骗取保险理赔的嫌疑。被告周日升、被告江西瑞州汽运集团华鹏汽运有限公司不到庭，视为放弃抗辩权。对无异议的证据本院予以确认并存卷佐证。庭后，原告补充一份廉江市公安局交通大队交警中队出具的《证明》，该证明本院不组织质证。对有争议的事实认定如下：关于原告护理人数的问题：根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》的规定，护理人数原则上为一人，但医疗机构或鉴定机构有明确意见的，可参照确定护理人员人数。广东医科大学附属医院出具的《诊断证明书》注明“住院期间需贰人陪护”，故原告在住院期间护理人数按二人计算。关于扣减非医保用药的问题。因被告平安厦门公司未能举证证明非医保用药不属于治疗所必须的药物，或被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准。故被告平安保险的上述意见，不予采纳。关于原告车辆损失的问题。原告先后提供的《大西南摩托车销售专用票》，客户名称分别为“王安”、“王亚安”，电机号均为015**********321，与廉江市公安局交通大队交警中队出具的《证明》，相互印证证明事故电动车电机号为015**********321，该车与送深圳美臣保险公估有限公司廉江分公司评估鉴定的车是同一部车，本院对此予以确认。深圳美臣保险公估有限公司廉江分公司是对保险标的的承保前的检验、估价及风险评估，对承保标的出险后的查勘、检验、估损理算及出险保险标的的残值处理等依法成立的公司，深圳美臣保险公估有限公司廉江分公司2019年9月5日所作的NO:000855《道路交通事故标的物损失价格认定书》有鉴定人员签名，有鉴定机构盖章，该鉴定书的内容、形式符合法律规定，应予以确认，故对原告车辆损失费，本院以《道路交通事故标的物损失价格认定书》的车辆核损价格为依据。本院查明的事实：2019年4月24日,周日升驾驶赣C*****号重型自卸货车,沿207线从遂溪县往廉江市良镇方向行驶,12时30分许,行至G207线3501HKM+100M(廉江市*********)时,与对向王亚安驾驶左转弯的无号牌轮三轮电动车(載全彩芳)相撞,然后赣C*****号重型货车失控碰撞右侧路边良镇东村的路牌及村名标志,造成全彩芳死亡、王亚安受伤的交通事故。事故发生当天，原告王亚安被送往广东医科大学附属医院门诊治疗，于2019年4月25日至2019年5月27日在广东医科大学附属医院住院治疗，共用去了住院医疗费25837.61元及其他门诊费等2879.34元，合计28716.95元。被告周日升垫付了20000元医疗费给原告。廉江市公安局交通警察大队作出第440***********572号《道路交通事故认定书》，认定被告周日升、原告王亚安承担事故的同等责任。赣C*****号重型自卸货车事故时驾驶人为被告周日升，所有人为江西瑞州汽运集团华鹏汽运有限公司，该车在被告平安厦门公司购买了交强险以及100万元商业险，商业险含不计免赔。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交警大队作出的第440***********572号《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院对此予以确认。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定和《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，综合本案的证据及认定事实，参照《广东省道路交通事故损害赔偿计算器》计算，原告的损失合计234820.23元（其中：1、医疗费28716.95元；2、住院伙食补助费3200元；3、营养费500元；4、护理费9600元；5、交通费990元；6、车辆损失费5131元；7、评估费513元。）。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任由保险公司在商业第三者责任险中承担赔偿责任。赣C*****号重型自卸货车交强险中的死亡伤残赔偿限额110000元已由平安厦门公司在（2020）粤0881民初20号一案中赔偿完毕，本案原告王安亚与（2020）粤0881民初20号案中受害人全彩芳为夫妻关系，故在交强险死亡伤残赔偿限额中不作比例赔偿。本案原告王亚安死亡伤残赔偿项下的损失由被告平安厦门公司在商业第三者中按责任比例赔偿。故，平安厦门公司在交强险医疗费赔偿项下赔偿给原告10000元，其余的11208.48元（22416.95元乘以50%）由平安厦门公司在商业第三者险内赔偿给原告；平安厦门公司在交强险财产损失赔偿项下赔偿给原告2000元，其余的1565.5元（3131元乘以50%）在商业第三者险内赔偿给原告；其余的10590元（护理费9600元+交通费990元），由平安厦门公司按责任比例在商业第三者内赔偿5295元（10590元乘以50%）给原告。评估费513元，由被告周日升按事故责任赔偿256.5元（513元乘以50%）给原告。综上，平安厦门公司赔偿给原告10068.98元（10000元+11208.48元+2000元+1565.5元+5295元-20000元）给原告；被告周日升垫付的20000元由其与平安厦门公司自行处理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司在本判决生效后十日内赔偿10068.98元给原告王亚安。二、限被告周日升在本判决生效后十日内赔偿256.5元给原告王亚安。三、驳回原告王亚安的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行以上给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费219.9元，由被告周日升负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  林国怀二〇二〇年三月二十日书记员  黄政儒附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。