甘肃省嘉峪关市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）甘02民终103号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司嘉峪关市分公司，住所地嘉峪关市新华中路36号。 负责人：刘伟，该公司总经理。 委托诉讼代理人：乔雯，女，该公司员工。 委托诉讼代理人：于永飞，甘肃正天合酒泉律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：燕玉成，男，1967年3月14日出生，汉族，住嘉峪关市。 委托诉讼代理人：刘佳妮，甘肃润物律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：曹旺庆，男，1969年6月7日出生，汉族，住嘉峪关市。 委托诉讼代理人：周玉虎，甘肃律诚林律师事务所律师。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司嘉峪关市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人燕玉成、曹旺庆机动车交通事故责任纠纷一案，不服嘉峪关市城区人民法院（2019）甘0271民初3609号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。 保险公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判上诉人仅在交强险限额范围内承担赔偿责任。事实与理由：上诉人与被上诉人曹旺庆签订的机动车综合商业保险合同中免责条款第6条约定：“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他证书”，且上诉人已将该条款告知被上诉人曹旺庆，根据上述合同约定，现被上诉人的车辆无相应的证书，上诉人不应在商业险范围内承担赔偿责任。 燕玉成辩称，被上诉人曹旺庆驾驶的涉案车辆通过嘉峪关镕伟汽车运输公司办理了道路运输证，并在上诉人处投保了交强险及商业三者险，上诉人以曹旺庆无道路运输管理部门核发的许可证或者其他必备证书为由主张免责的理由不能成立，本案不存在免赔的情形。曹旺庆在上诉人处电话投保，双方没有签订书面文件，上诉人未尽到告知免责条款的义务，一审判决认定事实清楚，请求二审维持原判。 曹旺庆辩称，1.被上诉人曹旺庆交纳完保险费后，上诉人便出具了保单，上诉人在承保过程中并未对免责条款进行过提示或告知，该条款对被上诉人不具有法律约束力。2.被上诉人曹旺庆的车辆在交通运输部门办理了道路运输证，并持有相应的驾驶证。上诉人主张的免责理由不能成立。 燕玉成向一审法院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告医疗费134671.97元、误工费37339.4元、住院伙食补助费9200元、营养费5060元、护理费30360元、残疾赔偿金277634元、交通费7694元、住宿费1479.12元、鉴定费4900元、精神抚慰金30000元、后续治疗费28000元；2.被告承担本案诉讼费。 一审法院认定事实：2018年5月8日16时许，被告曹旺庆驾驶×××号重型自卸货车，沿本市酒钢厂区道路五号公路由北向南行驶至五号公路与磅房入口左转弯时，与原告燕玉成驾驶的爱玛牌电动车相撞，致原告燕玉成受伤，两车不同程度受损。嘉峪关市公安局长城分局交警大队认定，曹旺庆负事故全部责任，燕玉成无事故责任。事故发生后，燕玉成先后在嘉峪关市第一人民医院、中核404医院等医疗机构住院治疗92日，伤情诊断为：重型颅脑损伤，双侧额叶及左侧颞顶叶脑挫伤、左侧额颞顶硬膜下出血、认知障碍、颅脑缺损（左额颞顶）。2019年1月9日，原告自行委托甘肃方圆司法鉴定所对其伤情进行鉴定，评定为六级伤残。另查明，被告曹旺庆驾驶的×××号车辆登记在甘肃嘉洲物流有限责任公司，该车通过嘉峪关镕伟汽车运输有限公司办理了道路运输证，并在被告保险公司投保了机动车强制责任保险、50万元第三者责任保险及不计免赔，事故发生在保险期间内。诉讼中，曹旺庆承诺愿承担本案合理的赔偿责任。事故发生后，被告保险公司垫付医疗费1万元。原告与被告曹旺庆达成赔偿协议，被告曹旺庆赔偿原告各项费用8万元，其中4万元作为额外支付的赔偿金，以获得原告的谅解，原告收到款项后出具刑事谅解书，请求司法机关对曹旺庆作出不起诉决定。 一审法院认为，被告曹旺庆驾驶车辆将原告燕玉成致伤，交警部门认定被告曹旺庆负事故全部责任，原告燕玉成无事故责任，双方对此无异议，本院对事故的事实及事故责任划分予以确认。现本案的焦点在于：1、保险公司是否在商业险范围内承担赔偿责任；2、曹旺庆支付的其中一笔4万元款项是否应当在整个赔偿款中予以扣除；3、原告的损失如何确认的问题。首先，在当前车辆保险领域中，保险机构根据被保险车辆的用途，将其分为家庭自用和营运车辆两种，并设置不同的保险费率，本案事故车辆行驶证虽记载事故车辆为非营运车辆，但事故车辆作为重型自卸货车，家用的概率几乎很低，且被告曹旺庆亦通过运输公司办理了合法的道路运输证，故被告保险公司关于商业险范围内不予赔付的抗辩不予采纳。其次，事故发生后，原告与被告曹旺庆达成的赔偿协议系真实意思表示，不违背法律规定，故该笔4万元不应自所有赔偿款中扣除，但原被告签订的协议不得损害保险公司的权利，保险公司在承担赔偿责任过程中仅对曹旺庆支付的另一笔4万元按保险合同予以返还。最后，原告在事故中存在损害，对其合理的损失进行核算。1.医疗费：经核对医疗费票据，原告产生与治疗事故有关的医疗费合计134671.97元，本院予以认定；2.误工费：原告提交的工资明细不能证实误工期间的实际损失，故误工费参照其受伤前6个月平均工资4226元计算210日，核算为29582元；3.住院伙食补助费：原告实际住院92天，按照通常标准每天100元计算，核算为9200元；4.营养费：根据原告伤情、治疗情况，酌定营养期限为92日，按照20元/日计算，核定为1840元；5.护理费：原告未提交证据证实护理人员的实际损失，故根据原告伤情、治疗情况，酌定护理期限180日，护理费参照2018年甘肃省上一年度居民服务业年人均工资44342元计算，核定为21867元；6.残疾赔偿金：原告之伤构成六级伤残，伤残系数为0.5，残疾赔偿金277634元予以确认；7.交通费、住宿费：原告住院92天，按照每天6元计算住院期间交通费合计552元。原告前往兰州进行司法鉴定，确定陪同人员一人，按照二等座215元计算往返费用合计860元，与之产生的鉴定当日的住宿费182元予以确认。上述费用合计1594元。8.鉴定费：经核对鉴定费票据，原告支出鉴定费4900元，予以确认；9.精神抚慰金：根据原告所受伤残及双方过错程度，酌定5000元；10.二次手术费：二次手术费未实际产生，不予认定。原告在本次事故中各项损失合计486289元（本案四舍五入），上述费用中鉴定费4900元不在保险理赔范围内，故由被告曹旺庆予以赔偿。本院结合原被告在事故中的责任及事故车辆投保情况，并扣除保险公司支付的1万元及曹旺庆支付的4万元，确认剩余损失合计431389元由保险公司在交强险及商业险范围内承担全部的支付责任。被告曹旺庆垫付的4万元费用，自行向被告保险公司理赔。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司嘉峪关市分公司支付燕玉成各项损失431389元；二、曹旺庆赔偿燕玉成鉴定费4900元；三、驳回燕玉成的其他诉讼请求。 本院二审期间，当事人未提交新证据，二审查明的事实与一审认定一致。 本院认为，被上诉人曹旺庆在一审提交了涉案车辆的道路运输证，该证件是交通运输管理部门核发的证明营运性机动车合法经营的有效证件，上诉人以涉案机动车无交通运输管理部门核发许可证或其他必备证书为由主张其不应在商业险范围内承担赔偿责任的上诉理由不能成立。 综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、第三百三十三条第二项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费3128元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司嘉峪关市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  吴秀屏 审判员  陈江天 审判员  孟玉娟 二〇二〇年三月二日 书记员  刘 静