河南省郑州市二七区人民法院民 事 判 决 书(2020)豫0103民初1194号原告：袁海朝，男，1964年11月9日出生，汉族，住河南省登封市。委托诉讼代理人：**、宋俊飞，河南亚太人律师事务所律师。被告：郑州市第六人民医院，住所地郑州市二七区京广南路29号，组织机构代码41604701-3。法定代表人：许金生，该院院长。委托诉讼代理人：申勇萌，该院工作人员。委托诉讼代理人:李天煜，河南陆达律师事务所律师。原告袁海朝诉被告郑州市第六人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人**，被告的委托诉讼代理人申勇萌、李天煜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告袁海朝向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神抚慰金共计589102.13元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年9月7日，原告因右上肢麻木、右下肢无力到被告医院就诊，就诊后被告医院诊断为“颈椎管狭窄症”，原告根据被告的安排进行住院治疗，当日办理了住院手续。9月12日，被告为原告实施“颈椎后路椎板切开扩大减压术十椎管成形术十植骨融合内固定术”。术后发现原告恢复效果欠佳，而且需长期卧床，不能行走，生活不能自理。于是原告家人电话联系到被告，被告主治医师称到原告家看看病情再说。两天后被告医生到原告家查看原告病情后说，可再次住院进行康复、针灸等辅助性治疗。原告于同年11月17日再次到被告医院进行住院治疗27天，但病情仍没有好转，仍然不能活动。经咨询其他医院得知，原告已经丧失了最佳的康复治疗期间。后经委托西安交通大学法医学司法鉴定中心对被告的医疗行为是否具有过错、原因力、因果关系进行鉴定，认定医院存在过错，院方过错与袁海朝的损害后果过错参与度为共同因素。经河南新医法医临床司法鉴定所鉴定袁海朝构成一级伤残。综上，原告认为，被告应当承担过错赔偿责任，故诉至法院。被告郑州六院辩称，原告的部分诉讼请求，没有事实和法律依据，请求依法驳回其过高部分的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：2016年9月7日，原告袁海朝以“右上肢麻木、右下肢无力2月余”为主诉入住被告郑州六院，入院诊断：1.颈椎管狭窄症；2.颈、腰椎间盘突出并变性；3.胆囊炎并肝内胆管结石；4.AIDS。2016年9月12日，被告为原告袁海朝在全麻下行“颈椎后路椎板切开扩大减压术+椎管成形术+植骨融合内固定术”。术后，袁海朝因缺血再灌注神经损伤引起高位截瘫，医院予以活血、消肿、抗感染、营养神经等治疗后，袁海朝于2016年9月23日出院，住院16天，花费医疗费91952.56元，新农合、××补助报销54405.24元（50516.37元+3888.87元），原告自费为37547.32元。2016年9月30日至2016年10月28日，原告袁海朝入登封市人民医院住院治疗，入院诊断：1.获得性免疫缺陷综合征并肺部感染，2.颈椎术后颈髓损伤，3.泌尿系感染。治疗后于2016年10月28日办理出院，出院诊断：1.获得性免疫缺陷综合征并肺部感染，2.颈椎术后颈髓损伤，3.泌尿系感染，住院28天，医疗费已报销。2016年12月17日，袁海朝再次入被告郑州六院住院，入院诊断：1.颈椎管狭窄症术后，2.AIDS，3.慢性丙型肝炎。2017年1月13日办理出院，出院诊断：1.颈椎管狭窄症术后，2.AIDS，3.慢性丙型肝炎，住院27天，花费医疗费6996.7元，报销2646.28元，个人支付4350.42元。以上原告共住院71天，个人实际支付医疗费41897.74元（37547.32元+4350.42元）根据原告申请，本院委托西安交通大学法医学司法鉴定中心就郑州六院对袁海朝的诊疗行为是否存在过错；如有过错，该过错与损害后果之间是否存在因果关系及过错参与度等进行鉴定。西安交通大学法医学司法鉴定中心于2018年3月12日出具了司法鉴定意见书，鉴定意见：郑州市第六人民医院对袁海朝的诊疗行为存在过错，该过错与袁海朝目前“高位截瘫”之损害后果之间存在一定的因果关系，医方应承担同等责任，建议过错参与度为50%左右。原告支付鉴定费8960元。2018年8月21日，根据原告申请，本院委托河南新医法医临床司法鉴定所对袁海朝的伤残等级、误工期限、营养期限及出院后的护理期限、护理人数进行鉴定。河南新医法医临床司法鉴定所于2018年12月1日出具了司法鉴定意见书，鉴定意见：1.袁海朝四肢瘫属于壹级伤残。2.袁海朝属于完全护理依赖，护理人数拟定为贰人。护理期限拟定为叁年（叁年后根据被鉴定人的康复情况再次进行鉴定），营养期限拟定为180日，误工期限拟定为评残前壹日。原告支付鉴定费3511元。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，患者袁海朝到被告处就医,术后袁海朝因缺血再灌注神经损伤引起高位截瘫，双方发生医患纠纷,根据鉴定机构出具的司法鉴定意见，被告郑州市第六人民医院对袁海朝的诊疗行为存在过错，该过错与袁海朝目前“高位截瘫”之损害后果之间存在一定的因果关系，因此，对于原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，本院予以支持。关于医疗过失参与度，根据鉴定意见，医方应承担同等责任，本院确认被告对原告袁海朝合理损失承担50%的赔偿责任。原告袁海朝的合理损失计算如下：医疗费，根据原告提供的有效证据认定为41897.74元；误工费原告提供的证据不足以证明其在入院前的工作及工资收入情况，结合本案的实际情况，误工费应参照上年度农村居民人均纯收入标准计算至定残之日为30654.98元（13830.74/年÷365天×809天）；护理费自手术之日至最后一次出院之日共123天（2016年9月12日-2017年1月13日）计算为26636.74元（39522元/年÷365天×123天×2人）；之后参照鉴定意见拟定计算3年（2017年1月14日-2020年1月13日）为237132元（39522元/年×3年×2人）；营养费5400元（30元/天×180天）；住院伙食补助费3550元（50元/天×71天）；交通费结合袁海朝病情、就医情况，酌定为3000元（含鉴定支出交通费）；伤残赔偿金按上一年度城镇居民人均可支配收入计算为637483.8元（31874.19元×20年×100%）；鉴定费12471元(8960元+3511元)。以上数额共计998226.26元，被告郑州六院对上述费用承担50%赔付责任为499113.13元。精神损害抚慰金酌定为50000元。被告共计应向原告袁海朝赔偿费用为549113.13元。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告郑州市第六人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告袁海朝医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、伤残赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金等各项损失共计549113.13元。二、驳回原告袁海朝的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5065元，由原告负担344元，被告负担4721元。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状一式十二份，上诉于郑州市中级人民法院，并向郑州市中级人民法院交纳上诉费，将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审判员  刘春林二〇二〇年三月二十五日法官助理赵媞书记员李玉熙