内蒙古自治区包头市中级人民法院   民事判决书   （2020）内02民终55号   上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司   负责人：张汉全。   委托诉讼代理人：张帅，内蒙古祥鹿律师事务所律师。   被上诉人（一审原告）：聂四喜，男，1969年1月15日出生，外卖员，住包头市。   委托诉讼代理人：张东亮，包头市金昆法律服务所法律工作者。   被上诉人（一审被告）：郭桂梅，女，1966年3月15日出生，住包头市。   上诉人中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人聂四喜、郭桂梅机动车交通事故责任纠纷一案，不服内蒙古自治区包头市昆都仑区人民法院（2019）内0203民初4186号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。   保险公司不服一审判决，上诉请求：1、依法撤销内蒙古自治区包头市昆都仑区人民法院（2019）内0203民初4186号民事判决，依法改判；2、一、二审诉讼费用及其他相关费用由被上诉人承担。事实和理由：本案中，被上诉人聂四喜左髋关节严重损伤，左侧髋臼粉碎性骨折伴脱位。2019年2月13日包医一附院复查CT见左侧股骨头缺血性坏死，2019年5月17日包医一附院复查处理意见为骨盆骨折愈后不良，待骨折愈合后行左髋全髋关节置换。一审中的司法鉴定意见中表述被上诉人聂四喜左髋关节功能部分障碍，骨盆骨折未愈合，目前难以行关节置换术，依据《人体损伤致残程度分级》5.8.6.4之规定，该处损伤致残程度达到八级。鉴定意见中只是说明目前难以行关节置换术，并未明确表示将来也同样难以行关节置换术，如果被上诉人聂四喜进行了关节置换术治疗，按照《人体损伤致残程度分级》5.9.6.5之规定，其该处损伤致残程度最高为九级。一审法院未详细审查案件证据及参考案件实际情况，错误的认定了鉴定意见书中的伤残等级，属于事实认定不清。被上诉人聂思喜一审过程中并未提供持续误工的证明，其误工天数不应当计算至定残前一天。应当依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》相关规定，误工按照90-150天进行计算。请求二审人民法院撤销一审判决，依法改判。   聂四喜辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。请求二审法院驳回上诉，维持原判。   郭桂梅未到庭参加诉讼，也未提交书面答辩意见。   聂四喜向一审法院起诉请求：1.判令二被告连带赔偿原告医疗费88603.32元、住院伙食补助费3800元、营养费3800元、护理费4128元、误工费28246.68元、伤残赔偿金285360元、精神抚慰金12000元、被扶养人抚养费104007.2元、轮椅408元、拐杖197.4元、电动自行车4500元、交通费300元，以上共计535350.6元；2.诉讼费由二被告承担。   一审法院认定事实，2018年8月31日5时40分许，被告郭桂梅驾驶“北京现代”牌×××街交叉口向北左转时，与原告聂四喜（经检验血中乙醇浓度214.1㎎/100ml）骑行“格林豪泰”牌电动自行车沿团结大街机动车道内由东向西行驶发生碰撞，致原告聂四喜及“格林豪泰”牌电动自行车乘坐人王某受伤，造成二人受伤及车辆受损的交通事故。事故发生后原告聂四喜被送往包头医学院第一附属医院治疗，诊断为1.左侧髋臼粉粹骨折伴脱位；2.左侧股骨髁上骨折；3.左侧胫骨平台粉粹骨折；4.左侧肱骨近端粉粹骨折；5.左肩关节脱位；6.左面部挫裂伤；7.左肘后皮挫伤；8.多发外伤；9.左侧腓骨头骨折；10.左侧腓总神经损伤。医院为原告进行了急诊清创缝合手术，急诊麻醉下肩关节复位，急诊行股骨髁上骨牵引治疗。原告住院治疗38天，于2018年10月8日出院，出院医嘱为：休息6月，加强营养，卧床休息3月，下肢丁字鞋保护髋部，避免患肢负重，功能锻炼，每隔4周复查Xray，视骨折愈合情况逐渐负重，功能锻炼，避免膝关节术后僵硬，营养神经，三月后查肌电图观察神经损伤情况，左肩关节继续保护2周，功能锻炼，定期复查Xray，避免左侧肢体负重，骨折愈合后逐渐负重，骨折愈合后二次手术膝关节及盆骨取出内固定，定期复查，不适随诊。原告住院期间产生医疗费81009.22元，事故当天包钢集团第三职工医院门诊花费2299.2元、包头医学院第一附属医院门诊花费607.9元，出院后复查产生医疗费1207元，以上共计85123.32元。原告发生交通事故前从事快递员工作。原告住院期间由其妻子郭素霞陪护，其妻无职业，在家带孩子；原告与其妻育有两女，即：长女聂子欣（2009年3月27日出生）和次女聂子清（2015年1月15日出生）。原告一家四口户籍均在包头市××区。本次事故经包头市公安局交通管理支队昆都仑区大队认定，原告聂四喜负该起事故的主要责任，被告郭桂梅负该起事故的次要责任。事故车辆在被告保险公司投保交强险及50万元商业三者责任保险（含不计免赔），事故发生在保险期内。被告保险公司已依据发生法律效力的（2018）内0203民初5798号民事判决，在交强险范围内赔付事故发生时乘坐原告聂四喜电动自行车的乘车人王某各项费用合计5198.77元；上述费用包括医疗费4587.48元、住院伙食补助费900元、护理费977.76元、误工费10864元，按照被告郭桂梅承担次要责任，即30%的责任比例，由被告保险公司赔付了王某5798.77元。2019年5月20日，包头市公安交通司法鉴定中心出具包公交鉴（伤残）字[2019]220019号《法医学人体损伤致残程度鉴定书》，鉴定意见：原告聂四喜因交通事故致左髋关节严重损伤，左侧髋臼粉碎性骨折伴脱位，左侧股骨头缺血性坏死；左膝关节严重损伤，左股骨髁上骨折，左侧胫骨平台粉碎性骨折，左侧腓骨头骨折，左侧腓总神经损伤；左肩关节严重损伤，左侧肱骨近端粉粹性骨折，左肩关节脱位，三处损伤致残程度分别达到八级、十级、九级。庭审过程中，原告举证：1.外购药物收据2张，即2018年9月25日购买人血白蛋白5瓶花费2300元，2019年7月19日中药费1180元，旨在证明其外购药物花费3480元；2.购买轮椅及拐杖发票3张，旨在证明原告受伤后康复锻炼时需要康复用具花费605.4元；3.2018年7月3日购买“格林豪泰”牌电动车收据1张，花费4500元，以及交通事故视频1段，旨在证明电动车受损情况及其主张；4.低保证1份，旨在证明原告属于生活困难家庭，因本次交通事故使原告的生活更加无保障。二被告对上述证据均不予认可。   一审法院认为，原告聂四喜及被告郭桂梅违反《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，致原告聂四喜本人及其乘车人王某受伤。同一交通事故致两人受伤，王某的各项损失，已由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔付，相关赔付金额应在交强险责任限额内予以核减。对原告聂四喜的损害后果，首先由被告保险公司在剩余的交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，应由被告郭桂梅按照交警部门的事故责任认定，承担主次赔偿责任，综合本案具体情况，被告郭桂梅应当按照30%承担赔偿责任，原告聂四喜应当按照70%承担赔偿责任。被告保险公司对郭桂梅应当承担的赔偿项目在商业三者险责任范围内依照保险合同直接向原告聂四喜理赔，不足部分由被告郭桂梅赔偿。关于原告医疗费的主张，结合原告提供的医疗票据，依法予以支持；外购药物因没有相应医嘱，且原告无法证实与交通事故具有关联性和治疗的必要性，不予支持。关于住院伙食补助费，参照上一年度内蒙古自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，结合住院天数，依照责任比例予以支持。关于营养费，出院医嘱建议加强营养，且原告构成伤残等级，参照上一年度内蒙古自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，结合住院天数，依照责任比例予以支持。关于误工费，原告未提供证据证明其存在误工损失，但考虑到原告因交通事故受伤必然产生相应的误工损失，参照2018年自治区居民服务业上一年度职工平均工资标准，自原告受伤之日起赔偿至确定伤残等级的前一天,并结合原告的诉请和责任比例予以支持。关于护理费，考虑到原告住院期间确需人员陪护，参照2018年自治区居民服务业上一年度职工平均工资标准，结合住院时间及责任比例予以支持；关于残疾赔偿金，原告聂四喜因本次交通事故被鉴定为三处损伤致残程度分别达到八级、十级、九级，根据相关法律规定及定残时年龄，原告聂四喜本案伤残赔偿系数按33％计算，赔偿年限按20年计算，结合责任比例依法予以支持。关于精神抚慰金，结合相关法律规定及伤残等级，酌情予以支持，在交强险责任限额范围内优先予以理赔；关于被扶养人抚养费，按照自治区上一年度城镇居民人均消费性支出，结合被扶养人年龄、抚养义务人人数、责任比例及原告诉请，依法予以支持；关于残疾辅助器具费（轮椅和拐杖），结合原告伤情及责任比例，酌情予以支持；关于财产损失费（电动车），参照原告提交的票据及损失情况，结合责任比例，酌情予以支持；关于交通费，结合责任比例，酌情予以支持。综上所述，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司在交强险限额范围内向原告聂四喜赔付医疗费8353.76元、精神抚慰金9900元、残疾赔偿金96547.47元、电动车损失500元，共计115301.23元；二、被告郭桂梅赔偿原告聂四喜医疗费23030.87元；三、被告郭桂梅赔偿原告聂四喜住院伙食补助费1140元；四、被告郭桂梅赔偿原告聂四喜营养费1140元；五、被告郭桂梅赔偿原告聂四喜误工费8474元；六、被告郭桂梅赔偿原告聂四喜护理费1238.5元；七、被告郭桂梅赔偿原告聂四喜伤残赔偿金41662.36元；八、被告郭桂梅赔偿原告聂四喜被扶养人抚养费25741.78元；九、被告郭桂梅赔偿原告聂四喜残疾辅助器具费（轮椅和拐杖）156.72元；十、被告郭桂梅赔偿原告聂四喜交通费114元；对于以上由被告郭桂梅赔偿的第二项至第十项共计102698.23元，由被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司按照商业三者险保险合同予以理赔，并将赔偿款给付原告聂四喜；上述所有赔付款项均于本判决生效后十五日内付清；十一、驳回原告聂四喜的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9118元，减半收取计4559元（原告已预交），由原告聂四喜负担2274元，由被告郭桂梅负担2285元。   本院二审期间，当事人没有提交新证据，经审理查明的事实与一审判决认定的事实相一致，予以确认。   本院认为，本案争议的焦点问题是:1、一审中的《法医学人体损伤致残程度鉴定书》是否应予采信。2、一审判决认定的聂四喜误工期是否正确。针对第一个争议焦点，包头市公安交通司法鉴定中心出具的包公交鉴（伤残）字[2019]220019号《法医学人体损伤致残程度鉴定书》，鉴定意见为：聂四喜因交通事故致左髋关节严重损伤，左侧髋臼粉碎性骨折伴脱位，左侧股骨头缺血性坏死；左膝关节严重损伤，左股骨髁上骨折，左侧胫骨平台粉碎性骨折，左侧腓骨头骨折，左侧腓总神经损伤；左肩关节严重损伤，左侧肱骨近端粉粹性骨折，左肩关节脱位，三处损伤致残程度分别达到八级、十级、九级。二审庭审中，保险公司除对聂四喜左髋关节处损伤致残程度达到八级有异议外，对其他两处损伤致残程度为十级、九级均予以认可。保险公司主张如果聂四喜进行关节置换术治疗，则其左侧髋关节伤残等级最高为九级。但聂四喜至今并未进行关节置换治疗，保险公司除其陈述外，也未提交有力的证据来推翻一审中的《法医学人体损伤致残程度鉴定书》的鉴定意见，故一审法院在现有证据基础上，采信该鉴定意见所认定的伤残等级符合法律规定。如今后聂四喜进行了关节置换治疗导致其伤残等级出现变化，双方可另行解决。针对第二个争议焦点，聂四喜因本案交通事故导致左髋关节、左膝、左肩等部分受伤严重，并构成多处伤残，一审法院结合聂四喜的伤情实际，认定其误工期至定残前一天并无不当，保险公司的上诉理由缺乏事实及法律依据，对其上诉请求本院不予支持。   综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：   驳回上诉，维持原判。   二审案件受理费9118元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司负担。   本判决为终审判决。   审判长 王雪冰   审判员 贺 静   审判员 李雅滨     二○二○年三月三十日   书记员 韩梦婷   附：本判决所适用法律条款   《中华人民共和国民事诉讼法》   第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：   （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；   （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；   （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；   （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。   原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。