河北省临西县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0535民初102号原告：周某，女，1970年1月10日出生，汉族，河北省邢台市临西县人，现住临西县。 委托诉讼代理人吴凤侠、杨宗辉，河北冀南律师事务所律师。 被告：孔某，男，1966年12月5日出生，汉族，群众，河北省邢台市临西县人，现住临西县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司邢台中心支公司，住所地邢台市桥西区守敬北路506号交通花园4号楼。 负责人：张保龙，系该公司经理。 委托诉讼代理人：赵英俊，河北律己律彼律师事务所律师。 原告周某与被告孔某、中国平安财产保险股份有限公司邢台中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周某及其委托诉讼代理人吴凤侠、杨宗辉，被告孔某，被告中国平安财产保险股份有限公司邢台中心支公司委托诉讼代理人赵英俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告周某向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、被扶养人生活费、精神抚慰金、伤残赔偿金、后续治疗费等153,457元。2.本案案件受理费及其他费用由被告承担。 事实和理由：2019年7月6日13时50分，被告孔某驾驶冀Ｅ×××××小型轿车由南向北行驶至肃临线周马村与原告发生交通事故，造成原告受伤、车辆受损。事故发生后原告被送至聊城第二人民医院住院治疗，共住院15天。当日，临西县交警大队作出事故认定书，认定被告承担事故全部责任，原告无责。被告驾驶的冀Ｅ×××××小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司临西支公司投保了交强险及商业险，该事故发生在保险期内。2019年10月6日邢台正和司法医学鉴定中心作出鉴定，鉴定结论为十级伤残，给原告身体及精神带来巨大伤害。为维护原告的合法权益，诉至贵院。 被告孔某辩称，要求保险公司理赔，因为我购买了平安保险的交强险和商业险，所以造成的损失应当由保险公司承担。事发原因：2019年7月6日我驾驶车辆带原告行至我家周马村家门口时，我妻子周某下车，我以为去开家门了，因为施工，我下不去车，当时我妻子下车后，我没有看清我的妻子，就这样撞到了她，7月6日在医院安顿好后，我在临西买保单的地方进行报案，卖保险的人说你这种情况没有见过，我担心不能理赔，于是，又向保险公司说了我和周某不认识，20天后邢台保险公司要见面，后来公司来了两个人调查该事故，做笔录时我说和周某不认识，笔录是错误的，笔录完毕后，公司员工说你真不认识周某，欺骗保险公司，这是一个霸王条款，欺骗客户，损害了公司形象，我今天能在法庭上公布真相，还原了真实。2019年7月6日我在医院安顿好周某后,我向购买保单的地方报案,我开车将我妻子撞伤了,当时,卖保险的人说:“你这种情况头次听说,不知是否可以理赔。”就这样,我不知道一家人是否能不能理赔就向保险公司说了,我和周某不认识。出事大概20多天吧,邢台保险支公司打电话要见面了解情况,开始说,见面地点是临西分公司,之后,见面地点设在车奇士修理厂。当时过来两个人,他们说是公司让他们来调查情况,其中一人叫杨伟征,他先拿过去我的手机,去调我的通话记录,另一人让我说,事情的经过,并作笔录,笔录时我说:“我和周某不认识”。完毕后,让我在笔录下写,我对我说的话负法律责任。之后他们两个人对一下眼神,杨伟征又坐在我的对面,举着我的手机和那份笔录说:“你和周某真的不认识吗如果你说的不实,这是你在欺骗公司,这里将涉嫌骗保。”在这种情形下,我给他们说了实情,我和周某是一家人及事情的前前后后(这些他们没有作笔录)。当时,杨伟征说:“你现在已经说晩了。”这时,我的意识将要崩溃了,心想,本来我这就够倒霉的了,现在又将涉嫌骗保。就在他们两人诱导下,在那份所谓的声明上签字。至于这份声明上,都写了什么当时自己不清楚。尊敬的法官,这里请求你仔细的辨认一下,这份明上,只有最后三个字是我“孔某”写的,其它都是保险公司人员的笔记,这是一份格式“霸王条款”,保险公司这两个调查人员,对工作不负责任的做法即欺骗了客户又损害了公司的形象,也可以说有损职业道德,我今天走向法庭,就是想还原事实真相,不认可这份声明。 被告保险公司辩称，1、原告周某与被告孔某，由于二者是夫妻关系，根据孔某与平安公司签订的合同对孔某将周某撞伤属于保险公司第26条的免责条款，二者系法定夫妻，2、孔某应当向法庭解释是什么原因导致其妻子被撞伤，事故原因向法庭做合理解释，3、对于孔某要求公司承担责任的说法，我司不同意，事发后，孔某向平安公司书写了放弃索赔声明，对于本案造成损失属于保险公司免赔事由，应该由孔某承担责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对原告提交临西县交警大队事故认定书、保险单、孔某驾驶证、车辆行驶证，周某身份证复印件和城镇居民证明复印件各一份，购房合同、房产证、结婚证复印件，购买小区电费、水费、物业费、公用照明费、周影身份证复印件，周金财、周连菊身份证和户口本复印件，孔庆豪户口复印件，聊城市第二人民医院诊断证明、住院病历、门诊收费票据、住院收费票据、邢台市第三医院门诊收费票据、广宗李么朱氏正骨医院收费票据，伤残鉴定意见书，被告孔某无异议，被告保险公司认为对事故认定书发生事故的客观真实性没有异议，关联性、合法性有异议，庭审中孔某答辩中其笔录时没有向保险公司说真话，说明保险公司已经向孔某就免赔事由进行了说明，孔某和周某系夫妻关系，发生事故的原因原告需要向法庭作出合理解释，对该车投保交强险和商业三者险的真实性无异议，关联性、合法性有异议，该事故不符合保险理赔条款，属于免赔事项，对原告提交的其他证据真实性无法核实，即便真实也不应当由平安公司承担。经本院核实，对以上原告提交的证据予以认定并在卷佐证。 被告保险公司提交的孔某书写的《放弃索赔声明》，孔某明确知道免赔事项，报案时他没有说实话，保险公司向其说明了免责事项，原告认为被告保险公司所谓的“放弃索赔声明”不可作为被告保险公司免赔的依据：1、尽管被告孔某与原告系夫妻关系,但在民法上二人均具有独立的人格。被告放弃索赔的行为,不代表原告同样放弃。即便该“声明”是被告孔某真实意思表示,也侵犯了原告的合法权益不是被告保险公司拒绝赔偿的理由；2、从该证据形式看“放弃索赔声明”是被告保险公司制作的格式性的文本,然后让被保险人孔某签署的意见,被告保险公司的目的就是逃避其理赔义务,实质上属于“免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的”格式条款。根据《合同法》第四十条规定为无效条款,无效的约定。本院认为，对放弃索赔声明孔某认可系自己签名，但认为是在保险公司的胁迫之下签字，因本案系侵权纠纷，孔某与保险公司之间系合同关系，不影响受害人对保险公司及孔某主张的赔偿责任，被告保险公司提交的保险条款第26条第三款，原告认为被告保险公司认为属于免赔的抗辩理由不能成立：1、中国保险行业协会制定的《机动车综合商业保险示范条款》第二章机动车第三者责任保险《保险责任》一节第24条、第25条、26条是机动车保险责任免除的条款,上述条款中均没有机动车驾驶人与受到事故伤害的第三者存在某种特殊亲属关系(即便是夫妻关系)就可免赔的规定。本案事故既不是意外事故,更不是被告孔某故意造成,因此被告保险抗辩理由不能成立；2、被告保险公司所援用的抗辩事由,第二十六条第二款第三项,本属于财产损失,保险人才不负责赔偿,而本案是被告孔某的机动车造成原告的人身伤亡损失,故被告保险公司应当赔偿。本院认为，本案不属于保险责任免赔情形，保险公司应予赔偿。 根据对上述证据的分析认定，结合双方诉辩及庭审情况，本院对本案事实作如下认定：原告周某与被告孔某系夫妻，2019年7月6日13时50分，孔某驾驶冀Ｅ×××××小型轿车由南向北行驶至肃临线周马村里原告门前南侧时与原告发生交通事故，造成周某受伤，小型轿车损坏。当日，周某被送往聊城市第二人民医院，被诊断为左侧锁骨骨折、闭合性胸部外伤、多发肋骨骨折、右侧胸腔积气、双侧胸腔积液，实际住院15天，支付门诊医疗费796.2元，住院医疗费20790.84元，2019年7月22日在广宗李么朱氏正骨医院支付医疗费153元，2019年9月6日在邢台市第三医院支付医疗费751元。 2019年7月6日，临西县公安局交通警察大队作出第130535420190000591号道路交通事故认定书，认定孔某负全部责任，周某无责任。 原告周某就身体所受伤害向本院申请司法鉴定，本院依据法定程序委托邢台正和司法医学鉴定中心，该中心于2019年10月6日作出邢司医鉴【2019】临鉴字第824号司法鉴定意见书，被鉴定人周某，多发肋骨骨折（共7根，其中3处畸形愈合），为十级伤残。误工期为105日，护理期为45日，建议1人护理，营养期为75日，被鉴定人周某，需择期行左锁骨骨折内固定物取出术，费用约需6,500-8,000元（仅供参考）。支付鉴定费2,200元。 原告周某系农村户口，但于2014年11月起在临西县居住生活。 原告周某的父亲周金财，农村居民，1948年4月11日出生，还需扶养9年，母亲周连菊，农村居民，1951年9月17日出生，还需扶养12年。共生育三个子女，周福军、周红艳、周某。周某与孔某系夫妻，生育子女周影，系原告护理人员，身份证号1305351998××××××××，孔庆豪130535200710204116，2007年10月20日出生，还需抚养6年。 冀Ｅ×××××在保险公司投保了交强险和不计免赔商业三者险100万。事故发生在保险期间。行驶证注册日期2016年8月3日，发证日期2016年8月3日，孔某机动车驾驶证初次领证日期2011年7月21日，准驾车型Ｃ1,有效期限2017年7月21日至2027年7月21日。事发后，孔某在保险公司的放弃索赔声明上签字。 本院认为，临县县公安局交通警察大队作出第130535420190000591号道路交通事故认定书，认定孔某负全部责任、周某无责任，该认定合法有效，本院予以确认。按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡的，由保险公司在强制保险责任限额内赔偿，不足部分，在第三者商业险限额内按双方过错确定比例赔偿，剩余部分，由双方当事人按过错承担，都有过错的，按过错比例分担。本案中，冀Ｅ×××××小型轿车在保险公司投保了交强险和不计免赔100万商业三者险，即应由保险公司在保险限额内赔付，不足部分，由当事人按过错程度进行分担。被告保险公司辩称被告孔某已经放弃了索赔及按照《机动车综合商业保险示范条款》的机动车保险责任免赔条款，不应对原告周某赔偿，本院认为，保险公司与孔某系合同关系，而周某与孔某及保险公司系侵权关系，二者非同一法律关系，被告孔某放弃索赔并不影响原告周某向保险公司主张赔偿，也不属于保险责任免赔情形，且加大了原告周某获得赔偿款的风险，故对被告保险公司的辩称不予支持。 原告赔偿数额，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用若干问题的解释》，结合当事人意见，计算如下： 医疗费，根据医疗单据计算为153+20,790.84+736+15+76+220.2+500=22,491.04元。 住院伙食补助费，原告住院15日，主张每日100元，本院认为，原告住院15日，参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，省外每日80元，计算为15天×80元/天=1,200元。 营养费，原告要求根据鉴定主张75日，主张每日50元，本院认为，根据原告病例资料、伤残程度等级鉴定意见书，每日30元，计算为75天×30元/天=2,250元。 4、护理费，原告根据鉴定护理人数为1人，护理期45日，按照居民服务平均工资计算，河北省2019年公布的该行业平均工资39,947元，不违反法律规定，计算为45天×（39,947元÷365天）=4,905元。 5、误工费，原告要求根据鉴定误工期105日，按照2019年城镇居民人均年可支配收入32,997元，计算为32,997元÷365天×105天=9,492元。 6、残疾赔偿金，原告构成十级伤残，按照城镇居民标准32,997元主张，计算为32,997元×10%×20年=65,994元； 7、被扶养人生活费，周某父亲还需抚养9年，农村居民，母亲周连菊还需抚养12年，由三人抚养，原告要求主张儿子孔庆豪的抚养费，还需抚养6年，根据2019年城镇居民消费支出22,127元，计算为（22,127÷2×10%+22,127÷3×2×10%）×6年+（22,127÷3×2×10%）×3年+（22,127÷3×10%）×3年=22,125元。 8、精神抚慰金，原告要求10,000元，根据事故发生地的经济水平、原告的过错程度等因素确定，本院酌定3,000元。 9、交通费，原告主张3,000元，根据原告就医地点、住院时间、居住地点等酌定500元。 10、鉴定费，原告提供票据2,200元，本院予以支持。 11、后续医疗费，原告要求8,000元，本院结合鉴定意见，酌定为7000元。 以上医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、交通费、鉴定费，应首先由保险公司在交强险各分项限额内支付。本院认为，在交强险的医疗费用项为10,000元、死亡伤残项为4,905元+9,492元+65,994元+22,125元+3,000元+500元+2,200元=108,216元，余款（22,491.04元+1,200元+2,250元+7,000元-10,000元）=22,941.04元，由当事人按照各自过错程度承担责任，因孔某在交通事故中负全部责任，因其驾驶的车辆在保险公司投有商业三者险，应由保险公司在商业三者险限额内赔偿原告22,941.04元。 综上，保险公司在交强险限额内承担10,000元+108,216元元=118,216元，在商业三者险内承担22,941.04元，保险公司共计赔偿118,216元+22,941.04元=141,157.04元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司邢台中心支公司于本判决生效之日起十日内，在冀Ｅ×××××保险限额内赔偿原告周某医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、交通费、鉴定费、后续治疗费等损失141157.04元； 二、驳回原告周某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息； 案件受理费3,370元，减半收取1,685元，由被告孔某负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河北省邢台市中级人民法院。 审判员  崔怀臣 二〇二〇年三月三十日 书记员  潘 建 ——