河南省商丘市梁园区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1402民初12256号原告：郑先红，男，1978年12月1日出生，住河南省商丘市柘城县。委托诉讼代理人：冯耀华，河南杰昇律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司，住所地商丘市南京路中段182号，统一社会信用代码：91411400706700551Y。负责人：王向阳，职务：总经理。委托诉讼代理人：张振华，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，住所地长沙市雨花区城南东路291号，统一社会信用代码：91430100883848127Q。负责人：廖文常，职务：总经理。委托诉讼代理人：陈奎，河南浩君律师事务所律师。委托诉讼代理人：荣晶晶，河南浩君律师事务所律师。原告郑先红诉被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司及中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司保险合同纠纷一案，本院立案后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郑先红、被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司的委托代理人张振华、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司的委托代理人陈奎、荣晶晶到庭参加了诉讼。现本案已审理终结。原告郑先红提出的诉讼请求：1、判令被告赔偿原告交通事故损失60000元。2、判令被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2019年3月16日22时45分，在柘城县××湖××号院内，原告郑先红驾驶豫Ｎ×××××重型非载货专用车与张乐超发生碰撞，造成张乐超右足根骨粉碎性骨折（行手术内固定）住院54天，花去医疗费27498.50元。柘城县公安局交通警察大队第19031601号道路交通事故认定书认定郑先红承担此事故的全部责任，张乐超无责任。豫Ｎ×××××重型非载货专用车在中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司投保有交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司投保有商业三者险。2019年5月19日，在柘城县××交通警察大队主持调解下，原告郑先红一次性赔偿张乐超住院期间医疗费27498.5元，赔偿张乐超住院期间误工费、护理费、伙食补助费、伤残赔偿金等32000元，双方达成和解。后原告申请理赔时，被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司以事故发生在院内并非道路上拒赔。原告认为被告保险公司的拒赔行为侵犯了原告的合法权益。为此，特依法诉提起诉讼。被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司辩称：在不存在保险合同免赔拒赔情况下，同意在交强险内先行承担赔偿责任。被保险人应当提供合法有效的保单且驾驶证、道路从业资格证、行驶证、车辆营运证、驾驶人员操作证等在有效期内，否则我公司不承担赔偿责任。本案存在原告延期报案的情况，依据《保险法》第21条的规定，我公司不承担因未及时通知造成的无法确定的损失。对本案事故责任划分有异议，请法院调查核实事故发生情况。我公司不承担本案的诉讼费、鉴定费等间接损失。被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司辩称：在不存在保险合同免赔拒赔情况下，由被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司在交强险内承担赔偿责任后，我公司同意按照保险合同约定在商业三者险范围内承担事故三者合法合理的损失。被保险人应当提供合法有效的保单且驾驶证、道路从业资格证、行驶证、车辆营运证、驾驶人员操作证等在有效期内，否则我公司不承担赔偿责任。本案存在原告延期报案的情况，依据《保险法》第21条的规定，我公司不承担因未及时通知造成的无法确定的损失。对本案事故责任划分有异议，请法院调查核实事故发生情况。我公司不承担本案的诉讼费、鉴定费等间接损失。本院经审理认定事实如下：2019年3月16日22时45分，原告郑先红驾驶豫Ｎ×××××号重型非载货专用车，在柘城县××湖××号院内，与步行的张乐超发生碰撞，造成张乐超受伤的交通事故。柘城县公安局交通警察大队作出第19031601号道路交通事故认定书，认定郑先红承担此事故的全部责任，张乐超无责任。事故造成张乐超右足根骨粉碎性骨折（行手术内固定），住院治疗54天，花去医疗费27498.50元。2019年5月19日，在柘城县××交通警察大队主持调解下，原告郑先红一次性赔偿张乐超住院期间医疗费27498.5元，赔偿张乐超住院期间误工费、护理费、伙食补助费、伤残赔偿金等共计32000元。伤者张乐超于1971年10月9日出生，系永城市裴桥镇王阁村张庄组居民。另查明：豫Ｎ×××××重型非载货专用车在中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司投保有交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司投保有商业三者险，保额500000元且不计免赔，事故发生在保险期间内。2018年度河南省农、林、牧、渔业平均工资为44314元/年；2018年河南省居民服务、修理和其他服务业平均工资为45677元/年。本院认为：公民享有生命健康权，公民的合法财产受法律保护，公民、法人由于过错侵害国家、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。本案交通事故，交警部门认定郑先红负事故全部责任，张乐超无责任，本院予以确认。郑先红依法应当在过错范围内对伤者张乐超的各项损失承担民事赔偿责任，因郑先红和张乐超在柘城县××交通警察大队主持下调解下郑先红赔偿张乐超各项损失共计59498.5元，依据法律规定郑先红对张乐超进行赔偿后有权向豫Ｎ×××××重型非载货专用车投保的交强险保险公司和商业三者险保险公司索赔。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》16条以及《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》的相关规定，原告主张的损失应先由中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，超出交强险责任限额的部分，由中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在商业三者险内承担赔偿责任。被告保险公司辩称事故认定书中显示原告与三者张乐超系发生碰撞，与证据4中的住院病历从高处坠落存在矛盾，并不属于交通事故，我公司不承担赔偿责任，责任划分有异议，应当同等责任。本院认为柘城县公安局交通警察大队第19031601号道路交通事故认定书记载019年3月16日22时45分郑先红驾驶豫Ｎ×××××号重型非载货专用车将张乐超撞伤。柘城县中医院住院病历首页记载张乐超入院时间为2019年3月16日23时入院。交通事故认定书和住院病历记载的时间能够相互印证张乐超因交通事故受伤住院的事实。被告保险公司虽然对事故责任划分提出异议，但是责任划分系交警部门依职权作出的认定，并且被告未提供相反证据证明柘城县公安局交通警察大队出具的第19031601号道路交通事故认定书中关于责任划分部分存在不当之处，故本院对被告保险公司标称依法不予采信。被告保险公司辩称张乐超的医疗费应当扣除10%的非医保用药。本院认为原告医疗费系治因交通事故住院治疗根据医院治疗伤病实际支出的费用，被告保险公司要求扣除非医保用药部分，无事实及法律依据，故本院依法对该辩称不予采信。被告保险公司辩称三者张乐超的伤情也并不构成伤残标准，对伤残赔偿金部分，包括误工费、护理费、交通费等不予赔付。本院认为《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。故本院对被告保险公司的辩称不予采信。本院认定本案伤者张乐超因交通事故受伤造成的各项损失如下：医疗费27498.5元、营养费1080元（20元/天×54天）、住院伙食补助费2700元（50元/天×54天）、护理费6757.69元（45677元/年÷365天×54天）、误工费6556.19元（44314元/年÷365天×54天）、交通费酌定1080元，以上合计45672.23元。因豫Ｎ×××××重型非载货专用车在中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司投保有交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司投保有商业三者险，故被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司在交强险责任限额赔偿24393.73元，超出交强险部分由被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在商业三者险责任限额内承担21278.5元。对原告的其他诉讼请求缺少事实及法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司在交强险责任限额内赔偿原告郑先红保险金24393.73元，于本判决生效之日起10日内履行完毕；被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告郑先红保险金21278.5元，于本判决生效之日起10日内履行完毕；三、驳回原告郑先红的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（汇款户名：商丘市梁园区人民法院，账号：41×××01，开户行：中原银行股份有限公司商丘长征支行）。案件受理费减半收取计650元，由被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司负担205元，由被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司负担175元，原告负担270元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判员  申朝帅二〇二〇年三月二日书记员  路乃晖