湖南省辰溪县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1223民初151号原告：曾令龙，男，1968年5月9日生，汉族，农民，辰溪县人，住辰溪县。委托代理人：汪先全，湖南丹山律师事务所律师。执业证号14312200310370451。被告：中国人民财产保险股份有限公司辰溪支公司，住所地辰溪县辰阳镇气象路。统一社会信用代码91431223889168472X。负责人：李军。委托代理人：夏洪信，湖南民海律师事务所律师。执业证号14312201710537098。委托代理人:罗荣豪，湖南民海律师事务所律师。执业证号14312200410254011。原告曾令龙诉被告中国人民财产保险股份有限公司辰溪支公司(以下简称人保辰溪公司)保险合同纠纷一案，本院于2020年1月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曾令龙及委托代理人汪先全、被告人保辰溪公司的委托代理人夏洪信到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告曾令龙向本院提出诉讼请求：1、责令被告履行保险合同，赔偿原告因交通事故造成杨双珍死亡已承担的各项损失共计204760元，其中包含医疗费、住院伙食补助费、护理费、鉴定费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损失费、交通费等损失；2、受理费用由被告承担。事实与理由：2016年8月19日原告驾驶的Ｎ6ＢＥ66小型面包车在被告中国人民财产保险股份有限公司辰溪支公司购买了机动车交通事故责任强制保险和限额为50万元的第三者责任保险。2017年6月10日10时50分，原告驾驶湘Ｎ×××××小型面包车由辰溪县龙泉岩乡驶往辰溪县城方向，行至辰溪县安坪镇安坪村路段下完乘客后掉头倒车时，从车上下来的乘客杨双珍为躲避该车辆后退而摔倒，后送辰溪县人民医院治疗73天，花费医疗费66227.43元，并于2017年8月23日20时死亡。原告前期支付了医疗费、安葬费等相关费用72000元。迫于死者杨双珍家属的压力，原告与其家属在2017年12月19日签订了调解协议书，经计算，尚欠132760元。后杨双珍亲属李启好、李应贵、李君君、李书寸起诉至贵院，贵院依法作出（2019）湘1223民初1410号民事判决书。除原告前期支付的72000元外，还判决承担132760元赔偿款。综上，原告造成的交通事故损失已确定，基于原、被告的保险合同，被告理应赔偿原告的各项损失。为此，原告诉至法院，请求依法判决。被告人保辰溪公司辩称，原告的起诉缺乏事实和法律依据，原告的赔偿依据是协议，不是依据法律进行的赔偿，该协议未经保险公司同意，被害人杨双珍死亡不是交通事故造成的死亡，请求法院驳回原告的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定案件事实如下：2017年6月10日10时50分，原告曾令龙驾驶湘Ｎ×××××小型面包车由辰溪县龙泉岩乡驶往辰溪县城方向，在行至辰溪县安坪镇安坪村路段时，下完乘客便调头倒车，此时从车上下来的辰溪县安坪镇竹塔桥村乘客杨双珍为躲避倒车的湘Ｎ×××××小型面包车，在后退时摔倒，造成行人杨双珍受伤的道路交通事故发生。同月29日辰溪县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定原告曾令龙承担此次事故的主要责任，行人杨双珍承担此次事故的次要责任。湘Ｎ×××××小型面包车在被告人保辰溪公司投保了交强险、商业三者险，交强险和商业三者险保险期限均为2016年8月20日0时0分至2017年8月19日24时0分止，商业三者险保额为500000元。交通事故发生后，杨双珍于2017年6月10日至2017年8月21日在辰溪县人民医院治疗，共计住院73天，花费医疗费66221.43元，经诊断为右股骨转子间粉碎性骨折、重症××呼吸衰竭、感染性休克等。2017年8月23日20时05分杨双珍死亡。2017年10月25日，经辰溪县公安局交通警察大队委托，怀化市方正司法鉴定中心对死者杨双珍的死亡原因进行司法鉴定，并出具怀方正司鉴中心【2017】病鉴字第74号司法鉴定意见书，认定死者杨双珍伤后入院体温、呼吸脉搏、血压等指标基本正常，颅脑无明显损伤肺、肝、脾、肾等脏器无明显损伤，即无明显致命伤存在。且行股骨骨折切开复位内固定术。住院期间，由于营养、糖尿病、心脏疾患、年龄偏大等因素，导致机体抵抗力下降，致后期出现肺部重症感染，难以控制，诱发心脏疾患发生，终致心衰、呼吸衰竭死亡。其交通事故致右股骨骨折，不是直接导致死亡的原因，其死亡原因为肺部重症感染和心脏疾患导致呼吸循环衰竭死亡。但右股骨骨折因疼痛刺激创伤等原因，对疾病的发生具有一定的间接因果关系，即为诱因形式。2017年12月19日，李启好、李应文、李应贵、李君君、李书寸（均系杨双珍近亲属）与原告曾令龙在辰溪县道路交通事故损害赔偿人民调解委员会的主持下达成调解协议，并签订了《道路交通事故损害调解协议书》。该协议约定：一、由被告曾令龙一次性赔偿杨双珍权利人精神抚慰金、死亡赔偿金、丧葬费共计150800元（含已付的50000元）；二、杨双珍住院期间医药费、伙食补助费在保险限额内由曾令龙按责任承担，杨双珍的护理费由曾令龙承担，通过结算，曾令龙尚欠杨双珍权利人132760元；三、付款方式：本协议签订后15日付清。四、本协议履行完毕后，杨双珍权利人自愿放弃其他一切诉讼权利。为便于办理保险赔偿，在未实际给付赔偿款的情况下，原告李应贵出具一份收到交通事故赔偿款182760元的收条给被告曾令龙，被告曾令龙向原告李应贵出具了一份132760元的欠条。2019年12月24日，本院作出（2019）湘1223民初1410号民事判决：判决确认原告李启好、李应文、李应贵、李君君、李书寸与被告曾令龙签订的《道路交通事故损害调解协议书》合法有效；并由被告曾令龙给付原告李启好、李应文、李应贵、李君君、李书寸赔偿款132760元，于本判决生效之日起10日内给付。驳回原告李启好、李应文、李应贵、李君君、李书寸其他诉讼请求。另查明，行人杨双珍于1935年3月1日出生，死亡时为83岁。综上所述，原告曾令龙因本次交通事故对杨双珍造成的经济损失为医疗费66221.43元、住院伙食补助费3650元（50元×73天），护理费6806.2元（34031元/年÷365天×73天），死亡赔偿金64680元（12936元/年×5年），丧葬费32997元（65994元/年÷12个月×6个月），精神损害抚慰金20000元，合计194354.63元。本院认为，本案系保险合同纠纷。原告曾令龙在被告人保辰溪公司投保的交强险及商业第三者保险，合法有效，双方均应全面履行合同义务。原告曾令龙投保的湘Ｎ×××××小型面包车与行人杨双珍发生了交通事故，事故发生在保险期限内。事故发生后，经本院作出（2019）湘1223民初1410号民事判决，判决原告曾令龙向死者杨双珍近亲属履行赔偿义务。依据《中华人民共和国保险法》第十四条之规定，被告人保辰溪公司应按照约定的时间开始承担保险责任，事故发生后应对原告曾令龙的损失在保险限额内承担赔偿责任。虽然行人杨双珍因交通事故致右股骨骨折，不是直接导致死亡的原因，其死亡原因为肺部重症感染和心脏疾患导致呼吸循环衰竭死亡。但右股骨骨折因疼痛刺激创伤等原因，对疾病的发生具有一定的间接因果关系，即为诱因形式。这不是侵权责任法等法律规定的过错，死者杨双珍不应因个人体质状况对交通事故导致的死亡存在一定影响而自负相应责任。故被告人保辰溪公司的辩解意见无事实和法律依据，本院不予支持。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案中，被告曾令龙因未按照操作规范安全倒车、行人杨双珍未确保安全通行，共同造成了事故的发生，应对损害结果共同承担责任。根据交警部门的责任认定，被告曾令龙负担本次事故的主要责任，应承担80%的赔偿责任，杨双珍负担事故的次要责任，应承担20%的赔偿责任，即死者杨双珍在本次交通事故中的经济损失为179483.7元［120000元＋（194354.63元-120000元）×80%］，被告人保辰溪公司应根据保险合同的约定在赔偿限额内予以赔偿。原告曾令龙请求赔偿鉴定费、交通费的主张，因其未提供有效证据予以佐证，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第三十条、《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司辰溪支公司在交强险范围内支付原告曾令龙医疗费、住院伙食补助费、护理费、死亡赔偿、丧葬费、精神损害抚慰金等保险理赔款120000元，限判决生效后5日内付清；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司辰溪支公司在商业第三者保险范围内支付原告曾令龙医疗费、住院伙食补助费、护理费、死亡赔偿、丧葬费、精神损害抚慰金等保险理赔款59483.7元，限判决生效后5日内付清；三、驳回原告曾令龙的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费4371元，依法减半收取2185.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司辰溪支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省怀化市中级人民法院。审判员  覃刚春二〇二〇年三月三十一日书记员  刘向阳附相关法律条文:《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。《中华人民共和国合同法》第四十四条依法成立的合同，自成立时生效。法律、行政法规规定应当办理批准、登记等手续生效的，依照其规定。第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。