浙江省宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0203民初1074号 原告：张朝中，男，1971年12月5日出生，汉族，户籍地：重庆市云阳县，现住浙江省宁波市海曙区。 委托诉讼代理人：陈君，宁波市海曙区明州法律服务所法律服务工作者。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司巴中市中心支公司。住所地：四川省巴中市巴州区巴州大道595号1号楼F1-1-2号、593号二楼。统一社会信用代码：9151190232692553XG。 代表人：李裕，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：汤佳女，浙江月白律师事务所律师。 委托诉讼代理人：石铁锋，浙江月白律师事务所律师。 被告：曹雷，男，1996年3月1日出生，汉族，住四川省巴中市巴州区。 原告张朝中与被告中国人寿财产保险股份有限公司巴中市中心支公司（以下简称被告人寿保险公司）、曹雷机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年3月3日诉至本院，请求判令：被告曹雷赔偿原告因事故产生的各项费用合计169121.77元；被告人寿保险公司在保险责任范围内对上述损失承担赔偿责任。本院于同日受理后，依法由审判员袁满君适用简易程序于2020年3月17日公开开庭进行了审理，原告张朝中委托诉讼代理人陈君、被告人寿保险公司委托诉讼代理人汤佳女、被告曹雷、通过浙江移动微法院到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 经审理，本院对本案事实认定如下： 2018年9月9日5点20分，原告驾驶浙Ｂ×××××号二轮摩托车（逾期未年检、车上乘坐梅云）沿李家村道路由北往西右转弯驶入荷梁线过程中，与沿荷梁线由东往西直行通过该路口的由被告曹雷驾驶的川Ｙ×××××小型轿车发生碰撞，造成原告张朝中、案外人梅云两人不同程度受伤及两车损坏的交通事故。该起事故经交警责任认定，原告张朝中负主要责任、被告曹雷负次要责任。原告受伤后，被送往宁波明州医院入院治疗8天，被诊断为左颞顶部硬膜外出血、头皮血肿、多处挫伤。2019年5月23日，经宁波市康宁医院司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为原告脑外伤所致精神障碍（轻度智能损害）,其目前的精神状态与车祸导致的脑外伤存在直接的因果关系,构成九级伤残。2019年6月28日，经浙江中和司法鉴定中心出具鉴定意见书，鉴定意见为建议原告的误工期限为180日、护理期限为90日、营养期限为90日，上述期限均包括住院期间。审理中被告人寿保险公司对鉴定结果有异议，申请重新鉴定，本院依法予以准许，分别委托绍兴市第七人民医院司法鉴定所、宁波诚和司法鉴定所对致残疾程度、伤病因果关系及休养时间、护理时间、营养期限重新鉴定。2019年11月7日，绍兴市第七人民医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为原告符合器质性精神障碍（脑外伤所致），与交通事故系直接因果关系，构成十级伤残。2019年12月31日，宁波诚和司法鉴定所出具司法鉴定意见书，建议原告伤后的休养时间为6个月、护理时间为3个月、营养期限为3个月。本案另一受害人梅云作出书面声明“现因人伤势较轻，产生损失费用不多，故本人放弃要求曹雷及中国人寿财产保险股份有限公司巴中市中心支公司赔偿的权利，该案的交强险责任赔偿限额范围内的赔偿权利由张朝中全额享受赔偿”。 被告曹雷驾驶川Ｙ×××××号牌小型轿车在被告人寿保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）与保险金额为100万元的第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）及不计免赔险，事故发生在保险期间。事故发生后，被告曹雷已垫付4402.95元。 上述事实有原告提供的道路交通事故认定书、出院记录、门诊病历、疾病诊断意见书等病历资料、四份司法鉴定意见书、保险单及当事人庭审陈述等证据证明。 关于原告诉请的赔偿项目及赔偿标准，本院认定如下： 1.医疗费：原告提供了医疗费发票，主张医疗费为10620.07元，被告人寿保险公司答辩认为原告重复计算的门诊费766元应予以扣除，非医保费用1529.10元不应赔付。本院对原告提供的医疗费票据的真实性、合法性、关联性予以认定，经审核对原告的医疗费损失（含非医保费用）9854.07元予以认定。 2.住院伙食补助费：原告主张住院期间8天按100元每天计算为800元，被告答辩认为标准过高，主张按每日20元计算。本院认为，原告的主张符合法律规定，本院对800元予以支持。 3.营养费：原告主张按100元每天营养期限90天计算为9000元。被告答辩认为营养期限过长，同时主张按每日20元计算。本院根据原告伤情及司法鉴定意见，酌情按照每日40元的标准支持营养费为3600元。 4.护理费：原告主张住院时间8天按社平工资标准每天，出院期间82天按社平工资标准减半每天计算护理费损失为9501.97元。被告答辩认为护理期限过长、标准过高。本院认为，鉴定机构根据原告的伤情，建议其护理期限为90日，原告住院治疗8日，本院按照上一年度宁波市在岗职工平均工资计算共为1551.34元；原告出院后根据司法鉴定意见建议需护理82天，本院根据原告的伤情酌定按照每日80元计算为6560元，该项合计8111.34元。 5.误工费：原告提供收入减少证明主张持续误工6个月按社平工资标准计算为35389.99元。被告答辩认为误工期限过长、标准过高，且原告提供的证据无法证明事故后实际收入是否减少，应提供实际收入情况。本院认为，原告因伤持续误工，司法鉴定意见建议误工期6个月，本院结合原告的年龄、从事泥瓦工这一工作性质酌定按照每月5000元的标准计算其误工费为30000元。 6.伤残赔偿金：原告主张伤残赔偿金120268元。被告答辩认为原告不构成伤残等级，即使构成伤残，也应按照农村标准确定。本院认为，依据绍兴市第七人民医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见，原告因本次交通事故构成精神十级伤残，故对伤残等级予以认定。对原告主张的伤残赔偿金120268元，本院予以认定。 7.被扶养人生活费：原告主张被扶养人生活费44054.40元。被告人寿保险公司答辩认为原告没有丧失劳动能力，其配偶梅云系成年人有劳动能力，原告无义务抚养，且其女儿张灿年满18周岁系成年人，故不予赔付。本院认为，原告主张被抚养人生活费无法律依据，不予支持。 8.交通费：原告提供发票拟证明交通费损失1270元。被告主张原告的交通费损失应与门诊就医相关联，认可100元。本院认为交通费应当根据原告及其必要的陪护人员因治疗就医而实际发生的费用计算。本院根据原告的治疗情况，结合原告就医次数、就医地点，酌情确认交通费为700元。 9.精神损害抚慰金，原告主张精神损失费5000元，被告人寿保险公司答辩认为过高，1500元以内较为合理，且人寿保险公司并非直接侵权人，应由侵权人承担。本院综合考虑双方过错、原告的伤残等级等情况，酌定精神损害抚慰金为2000元。 10.鉴定费：原告因伤进行司法鉴定，支出鉴定费3100元，被告保险公司对发票真实性无异议，但认为不属保险理赔范围，本院对原告鉴定费损失3100元予以认定。 11.财产损失：原告提供定损单及修理费发票，主张摩托车修理费800元，被告无异议，本院予以认定。 综上，本院认定原告损失为：医疗费9854.07元、住院伙食补助费800元、营养费3600元、护理费8111.34元、误工费30000元、残疾赔偿金120268元、交通费700元、精神损害抚慰金2000元、鉴定费3100元、财产损失800元，合计179233.41元。 本院认为，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损失，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告曹雷驾驶的川Ｙ×××××号小型轿车在被告人寿保险公司投保了交强险，因本次交通事故另一受害人梅云书面声明放弃交强险责任赔偿限额范围内的赔偿权利，故应由被告人寿保险公司在交强险医疗费用限额内赔偿10000元；在伤残赔偿限额内赔偿原告110000元（其中精神损害抚慰金优先赔付）；在财产损失赔偿限额内赔偿原告800元。本次交通事故，交警部门认定被告曹雷承担次要责任，原告主要责任，该责任认定并无不当，本院予以采信。因原、被告双方驾驶车辆均为机动车，故原告交强险外的损失58433.41元，本院酌定由被告曹雷负30%的赔偿责任，原告自负70%的赔偿责任。因被告曹雷驾驶的川Ｙ×××××号小型轿车在被告人寿保险公司投保了第三者商业责任险，故应由被告人寿保险公司按照保险合同约定承担赔付责任。虽然双方保险合同约定，医疗费用中应扣除非医保费用，但本院认为，参照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”的规定，被告人寿保险公司未能提供充分有效证据证明原告所支出的非医保用药费用超过了基本医疗保险同类医疗费用标准，故其应承担举证不能的不利后果，故本院对其要求扣除非医保费用再行赔付医疗费的主张，不予采纳。被告人寿保险公司主张对被告曹雷所有的川Ｙ×××××号小型轿车损失16800元，结合责任比例划分，在赔付给原告的合理损失中直接予以扣除，因原告不同意在本案中一并处理，被告人寿保险公司可依法另行主张。故被告人寿保险公司应在商业三者险范围内赔偿原告16600.02元。鉴定费属间接损失，不属保险公司理赔范围，故鉴定费应由被告曹雷承担930元（3100×30%）。因被告曹雷已垫付4402.95元，扣除其应当承担的部分，原告应返还被告曹雷3472.95元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十八条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条第一项、第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司巴中市中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告张朝中经济损失120800元；在商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告张朝中经济损失16600.02元，两项合计137400.02元，限于本判决生效后十日内履行完毕； 二、原告张朝中应于本判决生效之日起十五日内返还被告曹雷垫付费用3472.95元； 三、驳回原告张朝中的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费3682元，减半收取1841元，由原告张朝中负担352元，被告曹雷负担744.5元，被告中国人寿财产保险股份有限公司巴中市中心支公司负担744.5元，应负担的诉讼费用于本判决生效之日起十日内交至本院。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 审 判 员 袁满君 二〇二〇年三月三十一日 代书记员 俞吴荷 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十八条第二款被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持： （一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用； 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》 第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。 ··