山东省济南市章丘区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0181民初7270号原告山东振邦保安服务有限责任公司高新分公司，住所地济南市。负责人王善勇，公司经理。委托代理人兰孝青，山东鲁舜律师事务所律师。被告李其景，男，生于1963年2月17日，汉族，居民，住济南市。委托代理人马胜蛟，章丘向心法律服务所工作人员。原告山东振邦保安服务有限责任公司高新分公司与被告李其景委托合同纠纷一案，本院受理后公开开庭进行了审理，原告委托代理人兰孝青，被告李其景及委托代理人马胜蛟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2018年3月23日，我公司经被告介绍和案外人中国太平洋人寿保险股份有限公司签订《人身保险合同》，由案外人承保公司840名员工团体人身保险，保险期间自2018年3月20日零时至2019年3月19日24时止。被告办理相关手续，并在公司的授权经办人处填写被告姓名。2018年5月21日，我公司通过电子邮件向被告发送被保险人变更名单（包含秦江雷），被告微信确认已做变更，但被告未及时通知案外人办理被保险人变更手续。2018年7月19日，被保险人秦江雷意外身故，我公司按照《人身保险合同》的标准先行垫付被保险人秦江雷的受益人25万元，被告支付10万元，并由秦江雷的受益人将保险金请求权转让我公司。2018年12月20日，我公司向济南仲裁委员会提起仲裁，要求案外人中国太平洋人寿保险股份有限公司支付我公司保险赔偿金35万元。2019年4月8日，济南仲裁委员会作出（2018）济仲裁字第3018号裁决书，以原告在被保险人秦江雷身故时保险合同尚未生效为由对原告的仲裁请求不予支持，仲裁费用由申请人负担。因为被告未及时向案外人保险公司提出变更申请，造成我公司无法得到保险金赔付及仲裁费的损失，要求被告依法赔偿我公司经济损失260212元，诉讼费用由被告承担。被告辩称：一是我是中国太平洋人寿保险公司章丘支公司的在职员工，隶属于中国太平洋人寿保险公司济南中心支公司，日常开展业务的所有言行，完全是按照公司业务培训的要求去力理，是代表公司开展业务的，原告诉我本人主体不对。二是按照保险合同的约定，增加、减少、变更被保险人均有相应的手续和流程。原告在诉状中提到2018年5月21日通过邮件向我发送变更名单，详情如下：该邮件（手机邮箱可以查到）中的名单是原告公司2018年5月21日当天的全部840人在职名单，该名单完全不符合人员替换变更格式，该名单是我向原告方索要后，用于人员替换变更手续后核对相关人员用的，并非是当日的变更名单，该名单不能体现用谁替换变更谁，该名单不是变更替换名单。原告的业务办理人在秦江雷去世前从没有给我发送过涉及秦江雷替换变更的内容，从未收到涉及秦江雷替换变更名单，因此不存在替换变更秦江雷的手续，也就不存在我通知保险公司进行人员变更的过程，也就不存在我在履行职务过程中的过错问题，更不存在对其赔偿的问题。我的职责只是按照原告公司提供的符合变更替换格式的名单办理替换变更问题。实践证明，我每次的变更都是正确的，从没有出现过问题，更没有遗漏的，因此我给原告发微信确认已经替换变更是尽职的表现。三是说明一下原告所言“先行垫付保险金”的问题。我与原告负责人王善永是三十多年的师生关系，彼此相互尊重，多年私交很好，该保险业务是王善永推荐给我的，他给我推荐该业务完全是好意，一是能让我增加业务量，二是能让我增加点收入，对此我一直深怀感激之情。事故发生后，死者家属及亲戚不断去原告公司哭闹，索要赔偿，影响了工作的正常开展，在此情况下，王善永找到我商议，为了振邦公司的业务及其个人声誉不受影响，提出在保险公司理赔前先想法出资把死者家属安抚住，对该提议我极为慎重，认为操作不当就会造成个人垫付保险金的假象，经过认真思考我同意王善永出资20万元，我想办法借给王善永15万元，让王善永出面安抚住对方，当时一再声名这不是保险理赔款，一定要在保险理赔款下来后偿还给我，或者保险公司不理赔的情况下由振邦公司负责处理该款项后再偿还给我。该款项是鲁玲从其个人工行账户上借给王善永的，且借款是15万元而不是10万元，由鲁玲借给王善永也是避免把该款当成保险理赔款，鉴于我与王善永关系较好，公司又出现了伤亡事故，所以当时不便向王善永索要借款凭证，该款打入王善永账户后用作什么我是不知情的。众所周知，保险理赔款是保险公司按照一定程序进行赔偿，个人借款不能算是垫付保险理赔款。我是保险公司的一个员工，深知私自为公司垫付理赔款是违规行为。四是保险单约定“我司仅承担被保险人在工作期间及上下班途中因意外伤害导致的死亡及伤残保险，意外伤害医疗保险执行100元免赔及80%比例赔付”，即保险公司承担的赔付义务是工作期间和上下班途中发生意外伤害死亡，而济南仲裁委员会作出（2018）济仲裁字第3018号裁决书查明，2018年7月19日1时，双岛湾初村派出所接到报警，在双岛湾电子信息产业园10号楼电梯内发现秦江雷坠楼，经双岛湾分局刑警大队现场查勘，初步断定秦江雷在前一天23时30分下班后失足坠楼。其衣物及手机在宿舍更进一步证明秦江雷已经结束工作回到宿舍，其死亡系工作结束后发生的，秦江雷的死亡本来就不属于保险责任，不在理赔范围之内。需要说明的是，人员替换变更手续是我属公司营运部门人员负责办理，假如原告提供符合格式的替换变更名单而保险公司没有及时变更，也是保险公司的责任而不是我的责任。综上，原告让我赔偿即不合理也不合法，请求驳回原告的诉讼请求。经审理查明：2018年3月23日，原告和中国太平洋人寿保险股份有限公司签订《人身保险合同》，由中国太平洋人寿保险股份有限公司承保原告公司840名员工团体人身保险，保险期间自2018年3月20日零时至2019年3月19日24时止。被告李其景受原告委托办理相关手续，并在公司的授权经办人处填写自己的姓名。秦江雷并不在初始的团体险的名单之中，2018年5月21日，原告公司通过电子邮件向被告发送公司在职人员名单，秦江雷名字出现在在职人员名单之中。2018年6月19日，涉案团体险第一次人员变更，秦江雷不在变更人员名单中。2018年7月19日1时，双岛湾初村派出所接到报警，在双岛湾电子信息产业园10号楼电梯内发现秦江雷坠楼，经双岛湾分局刑警大队现场查勘，初步断定秦江雷在前一天23时30分下班后失足坠楼，其衣物及手机、手电均放在宿舍。秦江雷的工作时间为下午3点半至晚上11点半。2018年11月1日，原告与秦江雷的第一顺位继承人达成补充和解协议，原告补偿秦江雷第一顺位继承人35万元。就涉案团体保险事宜，双方达成一致意见，由秦江雷的受益人将保险金请求权转让原告，并同意涉案保险合同的赔付款归原告所有。同日，被告李其景之妻鲁玲向原告公司负责人王善永两次转账共计15万元。2018年12月20日，原告作为申请人向济南仲裁委员会提起仲裁，要求中国太平洋人寿保险股份有限公司支付保险赔偿金35万元。2019年4月8日，济南仲裁委员会作出（2018）济仲裁字第3018号裁决书，以原告在被保险人秦江雷身故时保险合同尚未生效为由对原告的仲裁请求不予支持，仲裁费用10212元由申请人负担。该裁决书认定，向保险公司提交含秦江雷被保险人名单的变更申请书提交时间为2018年8月31日，此时已过秦江雷去世以后。裁决书认定：“2018年7月19日1时双岛湾初村边防派出所接到报警，称在双岛湾电子信息产业园10号楼电梯井内发现秦江雷坠楼，经双岛湾分局刑警大队现场查勘，初步断定秦江雷在前一天23时30分下班后失足坠楼。”诉讼中，原告变更诉讼请求，要求被告赔偿其经济损失360212元。另查明，涉案团体意外伤害保险条款51条约定，“若投保人需要增加或减少被保险人，应书面通知本公司。对于要求增加被保险人的，本公司审核同意并收到相应的保险费的次日零时起，开始对新增的被保险人承担保险责任”；第74条约定，“在本合同有效期内，经投保人与本公司协商一致，可以变更本合同的有关内容，变更内容的，应当由本公司在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单”。（2018）济仲裁字第3018号裁决书第15页认定，“在仲裁过程中，保险公司向仲裁庭提交的数份被保险人变更申请书、名单及批单，从上述证据看，合同双方变更被保险人的流程为由投保人向保险公司提交书面的加盖投保人公章的团体人身保险合同变更申请书，被保险人变更申请清单及人员名单，保险公司在办理替换后向投保人出具被保险人替换变更批单，批单上载明替换或者增加的被保险人的名字，证件号和责任起期，且责任起期均为提出申请变更日期的第二天”。在涉案保险合同的保险期限内，原告曾多次变更团体险名单。上述事实，由原、被告陈述，原告山东振邦保安服务有限责任公司高新分公司提交的欠条和被告李其景提交的转账截屏等所证实。本院认为：因原告职工秦江雷坠楼死亡引发本案诉讼，原告因济南仲裁委员会（2018）济仲裁字第3018号裁决书以被保险人秦江雷身故时保险合同尚未生效为由对原告的仲裁请求不予支持而认为被告在办理团体险人员变更过程中存在过错，要求其赔偿其经济损失360212元。经查，2018年3月23日，原告和中国太平洋人寿保险股份有限公司签订《人身保险合同》，由中国太平洋人寿保险股份有限公司承保原告公司840名员工团体人身保险，保险期间自2018年3月20日零时至2019年3月19日24时止，秦江雷并不在初始的团体险名单中，（2018）济仲裁字第3018号裁决书认定向保险公司提交含在秦江雷被保险人名单的变更申请书提交时间为2018年8月31日，秦江雷的保险责任起期为2018年9月1日，此时已在秦江雷去世以后。在本案中，就秦江雷未能获得保险公司的保险理赔被告李其景是否存有过错、是否应赔偿原告的经济损失进行分析如下：首先，就本案所涉及的团体意外伤害保险，李其景作为原告的办理涉案保险事宜的委托代理人应当按照原告的要求，尽职尽责，把原告的委托事项办好。涉案团体意外伤害保险保险期间开始后，如需变更被保险人，按照变更流程，李其景应当向保险公司提交书面的加盖投保人公章的团体人身保险合同变更申请书，被保险人变更申请清单及人员名单，保险公司在办理替换后向投保人出具被保险人替换变更批单，批单上载明替换或者增加的被保险人的名字，证件号和责任起期。涉案秦江雷不在初始的2018年3月23日的团体险名单中，也不在2018年6月19日的人员变更名单中。从原告提交的微信聊天记录中查看，2018年5月21日，应李其景要求，原告公司工作人员把公司在职职工名单发送到李其景的邮箱内，该名单是当时的全部在职职工名单，而不是需要替换的人员名单，而需要变更的人员名单即换出换入人员名单，从李其景提交的证据看需公司另行提供，但双方均未提供2018年6月19日的人员变更名单是以何种方式沟通和实现的，李其景是否有依据在职人员全部名单去主动审查变更人员清单的责任和义务以当前证据不能认定，2018年6月19日的人员变更名单中没有秦江雷，不能认定李其景即存有过错。其次，证据显示秦江雷2018年7月18日23时30分下班，其衣服、手机、手电等留在宿舍能证明秦江雷去世前已离开岗位回到宿舍，其死亡是回到宿舍以后发生的，保险合同约定保险人需要承担赔付义务的是“工作期间及上下班途中”发生意外伤害死亡，济南仲裁委员会作出的（2018）济仲裁字第3018号裁决书，仅以原告在被保险人秦江雷身故时保险合同尚未生效为由对原告的仲裁请求不予支持，并未对秦江雷的死亡时间是否属于保险责任范围进行认定，并初步断定秦江雷是下班后失足坠楼，原告以被告对委托事项存有过错为由，造成保险损失而要求原告进行赔偿，但以现有证据不能认定作为原告职工的秦江雷即便作为涉案团体险正当的被保险人，能够依据保险合同获得涉案团体意外伤害保险的保险金，原告主张的保险损失以当前证据不能认定，原告应承担举证不能的法律后果。其三，原告和秦江雷的法定继承人签订补充和解协议补偿其35万元，是原告公司的自身行为，且原告提交的证据转账凭证仅能证实转账金额为25万元，原告以此补充和解协议为证据，要求被告赔偿其损失360212元，证据不足。综上，原告以被告在履行保险代理过程中存有过错造成其经济损失为由，要求其赔偿损失360212元，证据不足，应不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：驳回原告的诉讼请求。案件受理费6703元，由原告山东振邦保安服务有限责任公司高新分公司承担。如不服本判决，可在收到本判决之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审 判 长  丁业群人民陪审员  岳建敏人民陪审员  丁英欣二〇二〇年三月十七日法官 助理  李 娜书 记 员  田 琳