宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0203民初164号 原告：陈桂妃，女，1947年6月7日出生，汉族，住宁波市海曙区。 委托诉讼代理人：徐斌，宁波市鄞州区开成法律服务所法律工作者。 被告：周杰，男，1988年8月21日出生，汉族，住宁波市海曙区。 被告：中华联合财产保险股份有限公司象山支公司，住所地象山县丹东街道靖南大街356号，统一社会信用代码913302257995309258。 代表人：王力争，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：钱灵东，系中华联合财产保险股份有限公司宁波分公司员工。 委托诉讼代理人：吕萍，系中华联合财产保险股份有限公司宁波分公司员工。 原告陈桂妃与被告周杰、中华联合财产保险股份有限公司象山支公司（以下简称中华联合保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日立案后，依法由审判员刘先霞适用简易程序，于同年3月10日公开开庭进行了审理，原告陈桂妃委托的诉讼代理人徐斌、被告周杰、被告中华联合保险公司委托的诉讼代理人钱灵东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈桂妃以其因交通事故受伤，各被告未依法足额支付赔偿款为由，诉请判令：原告的经济损失174865.1元由被告中华联合保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）先行承担赔偿责任（其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付）；不足部分由被告周杰赔偿。 被告中华联合保险公司答辩称：一、对事故发生经过及交警部门对事故作出的责任认定书无异议；二、浙Ｂ×××××号车辆在被告中华联合保险公司投保了交强险和保险金额为1000000元的商业三者险及不计免赔险，愿意在保险范围内赔偿原告合理损失；三、原告主张的部分赔偿项目及标准不合理，具体为：1.医疗费应扣除非医保金额13739元；2.后续治疗费应以实际发生为准，可另行主张；3.护理费过高，认可住院期间120元／天，出院后60元／天；4.其他费用50元缺乏依据；5.精神损害抚慰金认可3000元；6.车辆损失经定损为1000元，手镯损失无依据；7.鉴定费不属于保险赔付范围。另已垫付10000元。 被告周杰答辩称：原告的经济损失应当由保险公司赔付，被告周杰已垫付原告5000元，另自身车辆损失为10550元，要求一并处理。 本院经审理认定如下事实：2018年2月4日9时15分许，被告周杰驾驶浙Ｂ×××××号小型轿车沿荷梁线由西往东行驶至荷梁线鄞江镇鄞江村周家345号附近时，与原告驾驶的由北往南横过道路的鄞江338838号电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故。2018年3月16日，宁波市公安局交通警察局海曙大队出具道路交通事故认定书，认定被告周杰驾驶机动车时疏忽大意，未及时发现横过道路的电动自行车，未确保安全，其过错行为是导致事故发生的主要原因，承担事故的主要责任，原告在没有交通信号的道路上通行，未确保安全，其过错行为是导致事故发生的次要原因，承担事故的次要责任。原告于事故当日被送至宁波市医疗中心李惠利医院住院治疗71日，出院诊断为：1.右胫腓骨下段开放性粉碎性骨折；2.左手第1掌骨基底骨折；3.右肩袖损伤；4.右侧颞顶下皮下血肿。出院后又数次门诊。2019年1月9日起原告又在宁波市医疗中心李惠利医院住院22天，出院诊断为右侧胫骨下段骨折术后骨不连。2019年7月18日，宁波诚和司法鉴定所出具司法鉴定意见书，载明：1.陈桂妃右踝关节功能障碍系其右胫腓骨下段粉碎性骨折所致的后遗症，与本次交通事故之间存在因果关系；2.陈桂妃因交通事故致右下肢损伤，右胫腓骨下段粉碎性骨折，经手术治疗，目前遗留右踝关节活动功能明显障碍，评定其致残等级为十级伤残；3.建议陈桂妃伤后的护理时间为4个月，营养期限为3个月，后续治疗费为9000元左右。 另查明：浙Ｂ×××××号车辆在被告中华联合保险公司投保了交强险和保险金额为1000000元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间，被告中华联合保险公司已垫付原告10000元。事故发生后，被告周杰已向原告支付5000元，其自身车辆损失10550元。 本院对原告的经济损失认定如下： 1.医疗费：原告提供了金额为90632.42元的医疗费发票，上述发票真实有效，与本案相关联，本院予以确认。 2.后续治疗费：原告根据鉴定意见书主张后续治疗费9000元合理合法，本院予以确认。 3.住院伙食补助费：原告因伤住院93日，主张伙食补助费2790元合理合法，本院予以确认。 4.营养费：鉴定机构根据原告伤情，建议其营养期限为90日，原告据此主张营养费2700元合理合法，本院予以确认。 5.护理费：鉴定机构根据原告伤情，建议其护理期限为120日。根据原告实际支付的每天190元住院护理费的标准及原告的93天住院天数，本院确定原告住院期间护理费为17670元；出院后尚需护理27天，但护理等级降低，本院按照90元/天的标准确认出院后护理费为2430元，此项合计为20100元。 6.残疾赔偿金：根据司法鉴定意见书，原告因本次交通事故致十级伤残，原告据此主张残疾赔偿金48107.2元合理合法，本院予以确认。 7.交通费：交通费应当根据原告及其必要的陪护人员因治疗就医而实际发生的费用计算。本院根据原告的治疗情况，酌情确认交通费为500元。 8.精神损害抚慰金：原告因此次交通事故致十级伤残，本院根据其伤情和自身过错及被告的意见酌定精神损害抚慰金3000元。 9.财产损失：交通事故认定书中已载明原告骑行的车辆在事故中受损，本院根据车辆实际维修支出确认财产损失为1100元，原告另主张手镯受损，但未能提交证据证明，本院不予支持。 10.辅助用品费：原告因伤购买三角枕辅助用品，支出50元，本院予以确认。 11.鉴定费：原告因伤进行司法鉴定，支出鉴定费3300元，本院予以确认。 上述经济损失合计为181279.62元。 以上事实由原告提供的道路交通事故认定书、门诊病历、出院记录、医疗费发票、住院费用清单、诊断报告、护理费发票、维修费收据、辅助用品费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票，被告周杰提供的维修费发票以及原、被告在庭审过程中的陈述予以证明。 本院认为：同时投保交强险与商业险的机动车与非机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，当事人同时起诉侵权人与保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿。超过保险限额的部分，非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本院根据交通事故认定书，对超过交强险限额的损失，酌定减轻被告周杰20%的赔偿责任。原告陈桂妃的经济损失为：1.医疗费90632.42元；2.后续治疗费9000元；3.住院伙食补助费2790元；4.营养费2700元；5.护理费20100元；6.残疾赔偿金48107.2元；7.交通费500元；8.精神损害抚慰金3000元；9.财产损失1100元；10.辅助用品费50元；11.鉴定费3300元，合计181279.62元。上述经济损失由被告中华联合保险公司在交强险限额内承担以下赔偿责任：医疗费用赔偿限额项下10000元（第1-4项）、死亡伤残赔偿限额项下71707.20元（第5-8项，其中精神损害抚慰金优先赔付）、财产损失限额范围内赔偿1100元（第9项），合计82807.20元；超出交强险限额的损失98472.42元，由被告中华联合保险公司在商业三者险限额范围内对其中95172.42元承担80%的赔偿责任即76137.94元；鉴定费3300元，因不属于保险范围，故由被告周杰承担80%的赔偿责任即2640元。被告周杰已支付原告5000元，且其自身车辆损失10550元，原告同意本案中一并处理，按责任比例承担。本院确认原告应赔偿被告周杰车辆损失2110元，经与前述费用相折抵，原告尚需支付被告周杰4470元。被告中华联合保险公司辩称非医保用药费用不属于保险赔付范围，但未能提供充分、有效的证据证明原告支出的非医保费用超过了国家基本医疗保险同类医疗费用标准，故对上述抗辩本院不予采信。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司象山支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告陈桂妃经济损失合计82807.20元，在商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告陈桂妃经济损失合计76137.94元，合计158945.14元，扣除已付的10000元，尚需支付原告陈桂妃148945.14元，限于本判决生效后十日内履行完毕； 二、原告陈桂妃支付被告周杰4470元，限于本判决生效后十日内履行完毕； 三、驳回原告陈桂妃的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费3797元，减半收取1898.5元，由原告陈桂妃负担178.5元，由被告中华联合财产保险股份有限公司象山支公司负担1639元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 审 判 员 刘先霞 二〇二〇年三月十八日 代书记员 俞吴荷 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款第（二）项（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》 第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。