福建省龙岩市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽08民终163号 上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司龙岩中心支公司，住所地福建省龙岩市新罗区西陂街道华莲路53号青年创业大厦6层608、611室，统一社会信用代码913508000584022723。 负责人：詹俊尧，总经理。 委托诉讼代理人：谢荣华，男，1983年1月25日出生，汉族，住福建省龙岩市新罗区，系阳光财产保险股份有限公司龙岩中心支公司职员。 被上诉人（原审原告）：俞紫秀，女，1959年8月24日出生，汉族，住福建省连城县。 委托诉讼代理人：黄庆星，男，1979年12月29日出生，汉族，住福建省连城县，系俞紫秀之子。 被上诉人（原审被告）：范吉祥，男，1987年10月30日出生，汉族，住福建省长汀县。 上诉人阳光财产保险股份有限公司龙岩中心支公司（以下简称“阳光财保公司”）因与被上诉人俞紫秀、范吉祥机动车交通事故责任纠纷一案，不服福建省连城县人民法院（2019）闽0825民初2554号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月10日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。 阳光财保公司上诉请求：1.撤销原判，依法在查清事实的基础上改判。2.本案诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1、一审认定被上诉人俞紫秀护理费15583.32元错误。被上诉人俞紫秀住院94天，住院时间偏长，其合理护理时间应确定为35天。2、一审认定被上诉人俞紫秀误工费损失15583.32元错误。被上诉人俞紫秀已年满59岁，已达到法定退休年龄，且没有举证证明其存在实际误工损失。3、本案诉讼费不属于保险赔偿范围，不应由上诉人承担。 俞紫秀辩称，本人的护理费、住院时间都是合理的，请求依法判决。 范吉祥辩称，我承担非医保部分40%，其他应由保险公司承担，请求依法判决。 俞紫秀向一审法院起诉请求：1、判令被告阳光财保公司在交强险范围内赔偿俞紫秀医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费等计37013.43元；2、判令范吉祥对第一项请求不足部分（包括不赔、拒赔、免赔部分）承担赔偿责任。 一审法院认定事实：2018年6月3日20时14分，俞紫秀驾驶三轮车由隔川往北团方向行驶，行至省道岭文线432公里50米处横过机动车道时，与由北团往隔川方向行驶由范吉祥驾驶的车牌号为闽Ｆ×××××号货车发生碰撞中，造成俞紫秀受伤，两车不同程度损坏的交通事故。本起事故经龙岩市连城县公安局交通警察大队作出第350825420180000126号《道路交通事故认定书》，认定俞紫秀负主要责任、范吉祥负次要责任。事故发生后，俞紫秀于当日被送往连城县医院住院治疗，其伤情经医生诊断为：1、急性颅脑损伤ＧＣＳ＝15分：（1）左额颞部硬膜下出血（2）脑挫伤（3）蛛网膜下腔出血；2、多处皮肤挫裂伤；3、多处软组织损伤。住院94天后于2018年9月5日出院，花去住院医疗费20616.48元，住院期间到龙岩市第二医院诊查，花去医疗费657元。出院后门诊复查花去医疗费1023.5元。俞紫秀因本起交通事故共花去医疗费22296.98元。范吉祥驾驶的闽Ｆ×××××号货车在阳光财保公司投保了交强险和保险金额为1000000元的商业三者险，并投保了不计免赔险，本次事故发生在保险期间内。事发至今，范吉祥向俞紫秀支付了12000元。 一审法院认为，关于俞紫秀的住院天数问题，阳光财保公司认为俞紫秀住院94天已经超过合理住院天数，结合其提供的医嘱单，实际住院天数应为35天（2018年6月3日至2018年7月8日），其后并未治疗，期间仅间断取药，从用药清单也可看出Ⅰ级护理、Ⅱ级护理天数合计35天。该院认为，俞紫秀的出院小结明确注明住院天数94天（2018年6月3日至2018年9月5日），阳光财保公司提供的医嘱单不足以对抗出院小结的效力，且阳光财保公司也未提供其他证据证明俞紫秀的住院天数存在不合理的情形，故阳光财保公司的辩解，不予采纳，该院确定俞紫秀的住院天数为94天。关于俞紫秀在本起交通事故中造成的各项损失认定如下：1、医疗费：俞紫秀主张住院医疗费用20616.48元，阳光财保公司认为应当根据住院汇总清单实际扣减非医保费用3188.46元，俞紫秀认为按照住院汇总清单可得出非医保费用为2433.14元，并当庭陈述了非医保费用2433.14元的构成，阳光财保公司称也是按照俞紫秀陈述的数字统计出非医保费用3188.46元，由于双方对非医保费用的计算方式一致，可按照住院汇总清单的数字进行统计，得出非医保费用为3184.14元，应当扣减非医保费用3184.14元；俞紫秀主张门诊医疗费用（连城县医院、龙岩市第二医院各一张）合计1680.5元，阳光财保公司认为该门诊医疗费用未见费用清单，应按20%扣减非医保费用，该院认为，阳光财保公司主张按20%扣减非医保费用并无任何依据，其应当提供有效证据证明非医保费用的具体金额，故阳光财保公司主张1680.5元按20%扣减非医保费用的辩解，不予采纳。综上，该院确认俞紫秀的医疗费为22296.98元（其中非医保费用为3184.14元）。2、住院伙食补助费：俞紫秀主张按住院94天、30元／天计算计2820元的请求合理，予以支持。3、营养费：俞紫秀主张2000元，阳光财保公司认为营养费需根据医疗机构的医嘱确定，本案未见医嘱，因此不予认可。该院认为俞紫秀因事故受伤，需要加强营养，但其主张营养费偏高，结合其伤情及医疗费支出情况酌情确定营养费为1600元。4、误工费：俞紫秀主张94天×165.78元＝15583.32元，阳光财保公司认为俞紫秀已年满59岁，已达到女性法定退休年龄，且俞紫秀也未提供证据证明其存在误工损失，因此俞紫秀主张误工费没有事实和法律依据，应不予支持。该院认为，事故发生时，俞紫秀虽然已年满57周岁，但是并未年满60周岁，俞紫秀有权主张按2018年度农、林、牧、渔业平均工资标准计算误工费，其主张误工费15583.32元的诉请，有事实和法律依据，予以支持。5、护理费：俞紫秀主张94天×165.78元＝15583.32元，阳光财保公司认为应按居民服务业标准136元／天计算，该院认为，俞紫秀因事故受伤住院期间需要护理，其主张按2018年度农、林、牧、渔业平均工资标准计算护理费合理，予以支持。6、交通费：俞紫秀主张1000元，阳光财保公司认为俞紫秀未提供相应票据证明存在实际交通费，应酌定200元。该院认为，俞紫秀未提供证据证实交通费的支出，但考虑其有前往龙岩市第二医院治疗，酌情按二人往返交通费各100元合计200元计算，超出部分不予支持。以上合计，俞紫秀的损失为58083.62元。综上，该院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担民事责任。本案为机动车与非机动车之间发生的交通事故，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，俞紫秀的损失首先应当由承保闽Ｆ×××××号货车交强险的阳光财保公司在交强险限额范围内赔偿，不足部分根据俞紫秀与范吉祥在本案中的过错程度分担责任。根据连城县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》的认定，俞紫秀在本次事故中负主要责任，范吉祥负事故次要责任，因此依法酌定范吉祥对俞紫秀在交强险限额范围外的损失承担40%赔偿责任。因闽Ｆ×××××号货车在阳光财保公司投保机动车第三者责任商业保险，并投保了不计免赔险。范吉祥在本案中所应承担的赔偿责任，按范吉祥与阳光财保公司签订的第三者责任商业保险合同的约定赔偿，不足部分损失仍由范吉祥赔偿。按保险合同的约定，阳光财保公司对俞紫秀的非医保费用不承担赔偿责任。俞紫秀因本案交通事故造成损失中属于第三者责任强制保险限额内赔偿的损失为医疗费10000元、误工费15583.32元、护理费15583.32元、交通费200元，合计41366.64元，由阳光财保公司在第三者责任强制保险限额内赔偿。其余损失16716.98元（58083.62元-41366.64元）的40%即6686.79元，由阳光财保公司在商业第三者责任保险限额范围内赔偿。非医保费用3184.14元，根据事故双方的过错程度，由范吉祥承担40%即1273.66元，俞紫秀自行承担60%即1910.48元。扣除事故发生后范吉祥已先行垫付的医疗费12000元，俞紫秀应返还范吉祥垫付款10726.34元，为避免诉累，该款由阳光财保公司从应支付给俞紫秀的赔偿款中直接抵扣返还给范吉祥为宜。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，判决：一、阳光财产保险股份有限公司龙岩中心支公司应在承保闽Ｆ×××××号货车第三者责任强制保险限额范围内赔偿俞紫秀医疗费、误工费、护理费、交通费合计41366.64元。二、阳光财产保险股份有限公司龙岩中心支公司应在承保ＦＲＴ836号货车商业第三者责任保险限额范围内赔偿俞紫秀医疗费、住院伙食补助费、营养费合计6686.79元。三、范吉祥应赔偿俞紫秀非医保费用3184.14元的40%即1273.66元，扣除事故发生后范吉祥已先行垫付俞紫秀的赔偿款12000元，俞紫秀应返还范吉祥垫付款10726.34元，该款从阳光财产保险股份有限公司龙岩中心支公司支付俞紫秀的赔偿款中抵扣。四、上述一、二、三项对抵后，阳光财产保险股份有限公司龙岩中心支公司应在判决生效之日起二十日内支付俞紫秀赔偿款37327.09元，支付范吉祥垫付款10726.34元；五、驳回俞紫秀的其他诉讼请求。案件受理费725.3元，减半收取362.65元，由俞紫秀负担2.65元，由阳光财产保险股份有限公司龙岩中心支公司负担350元，由范吉祥负担10元。 二审期间，各方对原审认定的事实均无异议。经审理查明，一审认定事实清楚，证据充分，本院予以确认并作为本案二审的事实认定。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。对于本案交通事故发生的原因、责任认定，各方当事人均无异议，本院予以确认。根据公安交管部门的责任认定：范吉祥负事故次要责任，俞紫秀负事故主要责任。故原审认定由侵权的范吉祥一方承担40%赔偿责任并无不当，应予维持。因本案肇事车辆已在阳光财保公司处投保交强险及商业三者险，故对因该车辆肇事而造成俞紫秀的合理损失，应先由阳光财保公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，剩余部分的40%，由阳光财保公司在承保的商业三者险责任限额范围内赔偿，仍有不足的，应由侵权的范吉祥承担赔偿责任。关于俞紫秀的合理损失，各方除护理费、误工费以外的其他损失均无异议，予以确认。关于护理费，被上诉人俞紫秀因本次交通事故受伤住院治疗94天有连城县医院入出院记录及住院清单为证，原审予以采信并按农林牧渔业平均工资标准确定相应的护理费正确，本院予以维持。上诉人阳光财保公司上诉主张被上诉人俞紫秀住院时间过长护理时间应按35日计算，无事实依据，本院不予采信。关于误工费，被上诉人俞紫秀系农村居民，其因事故受伤住院而无法劳动导致误工损失，原审参照农林牧渔业平均工资标准计算误工损失并无不当，本院予以维持。上诉人阳光财保公司主张俞紫秀已达法定退休年龄故而应不予支持误工损失，但未提供证据证明其享受退休待遇或社会保障，对该上诉主张本院不予采信。原审确定上诉人阳光财保公司应承担相应的诉讼费正确。 综上所述，阳光财保公司的上诉请求不能成立，应予以驳回。原审认定事实清楚、适用法律准确、判决正确，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费579元由阳光财产保险股份有限公司龙岩中心支公司负担。 本判决为终审判决。 本案生效后，负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向执行法院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判长 丁 斌 审判员 许虹菁 审判员 卢维善 二〇二〇年三月二十七日 法官助理张毅晖 书记员林晶 附法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；