山东省兰陵县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1324民初89号原告：董玉清，男，1945年3月7日生，汉族，居民，住兰陵县。372823194503071516。原告：秦秋分，女，1981年11月29日生，汉族，居民，住兰陵县。371324198111297723。二原告委托诉讼代理人：赵言国，山东兰陵律师事务所律师。被告：付守陈，男，1971年9月27日生，汉族，居民，住临沂市河东区。372801197109277415。被告：国泰财产保险有限责任公司临沂中心支公司，住所地临沂市河东区东兴路与东夷大街交汇处万事达酒店一层、四层。负责人：邱萍，总经理。委托诉讼代理人：陈耀华，男，住。原告董玉清、秦秋分与被告付守陈、国泰财产保险有限责任公司临沂中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年1月6日向本院提起诉讼。本院受理后，依法适用简易程序，通过微信以网络远程方式公开开庭进行了审理。二原告的委托诉公代理人赵言国，被告付守陈，被告保险公司委托诉讼代理人陈耀华视频连线参加诉讼。本案现已审理终结。董玉清、秦秋分向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费138791元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年7月5日3时40分许，被告付守陈驾驶鲁Ｑ×××××号轻型货车，沿省道229线由南向北行驶至芦柞大蒜市场路段时，与秦秋分驾驶的汽油三轮车（车载董玉清）相撞，造成秦秋分、董玉清受伤及两车受损和汽油三轮车货物损失的交通事故。此事故经交警部门认定，被告付守陈负全部责任。鲁Ｑ×××××号轻型货车在被告保险公司投保交强险及商业险。综上，特提起诉讼，请求法院依法支持原告的诉讼请求。付守陈辩称：事故属实，车是我的，事故车辆在被告保险公司投保全险，原告的损失应由保险公司赔偿。事故发生后，给原告垫付医疗费21747元。保险公司辩称：事故属实，事故车辆在我司投保交强险及商业三者险100万，不计免赔。我司在核实驾驶证、行驶证等信息合法有效，且无其他拒赔情形后，同意赔偿原告合理合法损失。医疗费应扣除10％非医保用药，诉讼费、鉴定费等程序性费用不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，并认定事实如下：2019年7月5日3时40分许，被告付守陈驾驶鲁Ｑ×××××号轻型货车，沿省道229线由南向北行驶至芦柞大蒜市场路段时，与秦秋分驾驶的汽油三轮车（车载董玉清）相撞，造成秦秋分、董玉清受伤及两车受损和汽油三轮车货物损失的交通事故。此事故经兰陵交警大队认定，被告付守陈负事故全部责任，原告秦秋分、董玉清无责任。原告秦秋分伤后到兰陵县人民医院住院治疗2天，支出住院费2251.67元、门诊费用682元、病历复印费12元。另外，秦秋分因评估车损支出评估费200元，因处理事故支出施救费120元。原告董玉清伤后先被送到兰陵县芦柞中西医结合医院急救支出医疗费1995.9元，当日转兰陵县人民医院住院治疗，两次共计住院143天，支出住院费131230.34元、病历复印费79元。另外因提起诉讼支出邮寄送达费140元。现仍在治疗过程中。被告付守陈驾驶的鲁Ｑ×××××号轻型货车为其本人所有，该车在被告保险公司投保交强险及保额为100万的不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告保险公司为原告垫付医疗费10000元，被告付守陈为原告秦秋分垫付医疗费2251.67元，为原告董玉清垫付医疗费1995.9元、交住院押金6000元。对有争议的证据和事实，经举证质证，本院认定事实如下：原告秦秋分驾驶的汽油三轮车及车载货物在本次事故中的受损情况，经兰陵交警大队委托山东天诺价格评估有限公司评估，认定其评估价值为5875元。被告保险公司对上述评估报告有异议，但在本院限定的期限内未申请重新评估，因此本院对上述评估结果予以认定。被告付守陈主张还给付原告11500元，向本院递交如下证据：1、2019年8月28日微信转给“大海yang”6000元的截图一张，2、山东农村商业银行个人活期存款存入凭证三张，载明通过魏秋香（付守陈配偶）三次共存入董验军的卡号（62×××50）内5500元。原告主张未收到上述款项，被告付守陈未能进一步提供相应证据，本院对被告付守陈的上述主张不予认定。本院认为，被告付守陈驾驶机动车与原告秦秋分驾驶的机动车相撞，致原告秦秋分及乘车人董玉清受伤，两车及货物损坏，交警部门认定被告付守陈负事故的全部责任，事实清楚，责任明确。二原告要求赔偿已实际发生的经济损失，理由正当。被告付守陈驾驶的事故车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险，根据道路交通安全法、保险法及机动车交通事故责任强制保险条款的有关规定，被告保险公司应在交强险分项赔偿限额内先行对原告做出赔偿；不足部分，由被告保险公司在商业三者险赔偿范围内根据保险合同予以赔偿；其他及仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人被告付守陈赔偿。被告保险公司未提供证据证明已向投保人明确解释国家基本医疗保险的含义，同时国家基本医疗保险是具有福利性的社会保险制度，对用药的范围有一定限制，而保险合同是纯商业性质，收取的保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人对于参保的利益期待远高于国家基本医疗保险，保险公司按照商业性保险收取保费，而按国家医疗保险的标准理赔，于法无据，因此被告保险公司要求扣除非医保用药的理由不正当，本院不予支持。原告秦秋分未提供交通费票据，其要求赔偿交通费100元过高，可酌定为50元。综上所述，根据二原告提供的赔偿明细及本院的认定，原告秦秋分的各项经济损失应为：医疗费2933.67元、护理费（2天×75.53元）151.06元、误工费（2天×75.53元）151.06元、住院伙食补助费（2天×30元）60元、交通费50元、车辆及货物损失5875元、施救费120元、评估费200元、送达费140元、复印费12元。原告董玉清已发生的经济损失为：医疗费133226.24元、复印费79元。上述损失均合理合法，各被告应依法予以赔偿。原告诉求高出的部分，本院不予支持。被告保险公司已赔偿的部分，应予以扣减。被告付守陈已赔偿的部分应予以折抵后返还。被告付守陈主张另外通过他人给付的现金，可另循渠道解决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告国泰财产保险有限责任公司临沂中心支公司在交强险分项赔偿限额内赔偿原告秦秋分、董玉清经济损失：车辆及货物损失2000元、医疗费10000元、护理费151.06元、误工费151.06元、交通费50元，计款12352.12元。扣减已赔偿的10000元，应再赔偿2352.12元。二、被告国泰财产保险有限责任公司临沂中心支公司在商业三者险赔偿范围内赔偿原告秦秋分、董玉清经济损失：车辆及货物损失3875元、施救费120元、医疗费126159.91元、住院伙食补助费60元，计款130214.91元。三、被告付守陈赔偿原告秦秋分、董玉清经济损失：评估费200元、复印费91元、送达费140元，计款431元。因已赔偿10247.57元，故二原告应从上述保险公司赔款中预留9816.57元付给被告付守陈。四、驳回原告秦秋分、董玉清本案的其他诉讼请求。上述第一、二项给付内容，于判决生效后十五日内付清。汇入兰陵县人民法院中国银行股份有限公司兰陵东城支行的账号20×××22。并注明案号或当事人名称。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3076元，减半收取1538元，由被告付守陈负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。审判员 岳 锋二〇二〇年三月九日书记员 马丽丽