云南省玉溪市红塔区人民法院民 事 判 决 书(2020)云0402民初265号原告：蒋正学，男，1946年12月10日生，汉族，住云南省昆明市宜良县。委托诉讼代理人：储亚青，云南滇缅律师事务所律师，特别授权代理。被告：马佳凯，男，1985年10月2日生，回族，住云南省昆明市寻甸回族彝族自治县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司玉溪中心支公司，营业场所：云南省玉溪市红塔区棋阳路北段，统一社会信用代码：915304009176639731。负责人：李志宁，该公司经理。委托诉讼代理人：周贵生，泰和泰（昆明）律师事务所律师，特别授权代理。原告蒋正学与被告马佳凯、中国太平洋财产保险股份有限公司玉溪中心支公司（以下简称太平洋财保玉溪支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月10日立案后，依法适用简易程序，于2020年3月11日公开开庭进行了审理。原告蒋正学的委托诉讼代理人储亚青，被告马佳凯，被告太平洋财保玉溪支公司的委托诉讼代理人周贵生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蒋正学向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费220581.26元、住院伙食补助费7680元、营养费9000元、后期治疗费5000元、护理费36000元、交通费1000元、残疾赔偿金58938.88元、精神抚慰金3000元、购买药品及生活用品费用7387.40元、摩托车损失费4760元、残疾器具费8288元、鉴定费1800元，共计134748.42元（已扣除原告应承担的费用及被告已垫付费用）；2.以上损失先由太平洋财保玉溪支公司在交强险和商业三者险范围内赔偿，不足部分由马佳凯连带赔偿，要求太平洋财保玉溪支公司在交强险范围内优先支付精神抚慰金；3.本案的诉讼费由被告负担。事实及理由：2019年5月8日15时10分许，被告马佳凯驾驶云Ｆ×××××号重型货车行驶至宜良县路段时，其所驾车辆右前侧与同向行驶原告蒋正学骑行的云Ａ×××××号普通二轮摩托车碰撞，致原告受伤以及摩托车损坏。经云南省宜良县公安局交通警察大队认定，被告马佳凯承担此次事故主要责任，原告承担次要责任。事故发生后，原告被送往宜良县第二人民医院进行急救，后转院送往昆明市延安医院救治，经诊断为多处骨折、创伤性湿肺以及急性呼吸衰竭，住院治疗64天，出院医嘱：后期护理期和营养期为180天。经乾盛司法鉴定中心鉴定，原告骨盆损伤伤残等级为九级，胸部损伤伤残等级为十级，后期治疗费评估为5000元。被告马佳凯所有的云Ｆ×××××号车辆在太平洋财保玉溪支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生于保险期内。此次事故对原告身心造成极大伤害，为维护原告合法权益，特提起诉讼，望支持原告的诉讼请求。被告太平洋财保玉溪支公司辩称：一、发生事故的云Ｆ×××××号车辆在太平洋财保玉溪支公司投保了交强险和100万元的商业三者险、三者不计免赔险，事故发生于保险期间内。二、本案事故属于机动车与机动车之间的事故，超过交强险部分，保险公司承担70%的赔偿责任。三、费用方面：医疗费以正式票据为准，并提供详细的用药清单，超医保类药物不予赔偿；营养费按医嘱确需加强营养的，按每天40元计算住院天数；护理费支持住院期间的护理，按每天91.74元计算；残疾赔偿金按原告的户口性质计算；交通费以正式票据为依据，相关票据应与就医时间、地点、人数相吻合；鉴定费、诉讼费不属于保险公司责任范围，不应由保险公司承担。四、事故发生后太平洋财保玉溪支公司垫付了医疗费140000元。被告马佳凯辩称，其为原告垫付了宜良县第二人民医院的门诊费2833.32元及昆明市延安医院的门诊费8868.57元、住院费40000元，垫付购买人血白蛋白费用785.20元，其同意太平洋财保玉溪支公司的答辩意见。原告为证明其主张，向本院提交了下列证据：一、蒋正学的身份证复印件，以证明原告的主体资格及身份信息；二、企业信用信息报告，以证明被告太平洋财保玉溪支公司在玉溪市市场监督管理局登记的企业信息及现存状况；三、道路交通事故认定书，以证明原、被告双方于2019年5月8日在云南省宜良县路段发生交通事故，交警大队认定，被告马佳凯承担主要责任，原告蒋正学承担次要责任；四、住院收费票据及费用清单、门诊收费票据、垫付情况说明，以证明原告因交通事故实际产生的住院费为217662.31元、门诊费为2918.95元；五、门诊及急诊病历、疾病诊断证明书、病危通知书、转院证明、住院病案，以证明原告在本次交通事故中的受伤情况及因本次事故入院治疗64天，出院医嘱全休半年；六、护理人员身份证复印件，以证明原告系家属蒋美艳护理，按照护理行业标准每天200元以及出院医嘱180天护理期主张护理费；七、司法鉴定意见书、鉴定费发票，以证明原告的损伤经鉴定为九级伤残，附加级十级，后期医疗费用为5000元，产生鉴定费1800元；八、居住证明，以证明原告在城镇居住已满一年，其经常居住地、收入来源地、消费支出地均为昆明城镇，依据相关规定应当按照城镇标准计算其残疾赔偿金；九、住院及恢复期间购买药品、生活用品发票，以证明原告住院及恢复期间的医药费用7387.40元；十、交通费发票，以证明原告住院期间交通费用为1000元；十一、财产损失发票，以证明事故中被损坏的摩托车费用为4760元；十二、残疾辅助器具发票，以证明原告为购买残疾器具支出8288元；十三、租房合同、刘建霞身份证复印件、房租收据、关于按期缴纳物业管理费的通知、物管费收据、卫生费收条、水费催交通知书、水费凭证（微信转账交费）、电费凭证，以证明原告自2016年6月至2019年6月一直居住在昆明市盘龙区，在城镇居住生活满一年以上，相应赔偿标准应当按照城镇户口计算。经质证，被告太平洋财保玉溪支公司对原告所举第一、二、三、七组证据的真实性、合法性、关联性均无异议；对第四组证据中姓名为王杰的门诊收费票据因与本案无关不予认可，对第五组证据出院记录中出院医嘱处手写部分不予认可，对第四、五组证据中其余证据无异议；对第六组证据的合法性、关联性不予认可，原告未提交支付护理费的相关依据以及护理人员的收入证明；对第八组证据不予认可，认为该证据中负责人及经办人不符合证据的形式要件，居住证明应当到相应的户籍部门办理居住证；第九组证据处方单、交款单不是正式发票，不予认可，生活用品的费用包含在伙食补助费内；对第十组交通费发票不予认可；对第十一组证据，摩托车购买于2007年10月7日，事故发生时已使用12年，摩托车损失应以修理费发票为准，保险公司对摩托车的损失认可定损金额1600元；对第十二组证据，原告购买氧气机时间在后期治疗费之后，该费用应包含于后期治疗费内，购买方为蒋美芳的购轮椅发票与本案无关，均不予认可；对第十三组证据不予认可，该证据不能证明原告在城镇实际居住满一年，且事故发生于原告的户籍地，事故发生后保险公司进行探视时，原告方也陈述其系务农。被告马佳凯质证同意被告太平洋财保玉溪支公司的质证意见。被告太平洋财保玉溪支公司针对其答辩主张，提交住院探视服务表复印件三份、支付回单一份，以证明原告住院期间，太平洋财保玉溪支公司到医院探视，原告方陈述其是在家务农，其户籍情况为农民，应适用农村居民标准计算相关费用；太平洋财保玉溪支公司为蒋正学垫付医疗费14万元。经质证，原告对服务表不予认可，认为证据系复印件，无法律效力，且系保险公司单方证据，签字人系原告以外的其他人，未经原告确认，询问内容不能证明原告确实在家务农的事实；对支付回单无异议。被告马佳凯对被告太平洋财保玉溪支公司所举证据均无异议。被告马佳凯针对其答辩主张，举证如下：一、蒋正学在宜良县人民医院治疗的门诊收费票据十一份、在昆明市延安医院门诊收费票据十二份及住院的住院收费票据及费用清单、购买人血白蛋白发票，以证明马佳凯垫付了蒋正学在宜良县第二人民医院的门诊费2833.32元及在昆明市延安医院门诊费8868.57元、住院费40000元，因购买人血白蛋白垫付785.20元；二、太平洋保险公司关于云Ａ×××××号摩托车损失的短信通知，以证明事故中蒋正学骑行的摩托车损失为1600元。经质证，原告及被告太平洋财保玉溪支公司对被告马佳凯所举证据均无异议。本院对上述证据认证如下：原告所举第一、二、三、七组证据及被告太平洋财保玉溪支公司所举支付回单，被告马佳凯所举第一、二组证据，各方均无异议，本院予以确认。原告所举第四组证据中，姓名为王杰的门诊收费票据与本案无关，不予采信；第五组证据客观真实，与本案有关联，本院予以采信；第六组证据不能单独证明护理费产生情况；原告所举第八、十三组证据，不能证明原告应适用城镇居民标准计算残疾赔偿金，本院不予采信；第九组证据中，处方单不是产生相关费用的凭证，安医大药房小票中不能辩别购买时间、购买药品名称及金额的部分，以及付款证明单[橙子（便盆）]，均不予认定；该组其余证据予以采信；原告所举第十组证据不能客观、全面反映交通费用的产生情况，对交通费本院酌情予以认定；第十一组证据不能客观反映事故时蒋正学骑行的摩托车损失情况，不予采信；第十二组证据中，购买方名称为蒋美芳的购轮椅发票本院不予采信，其余发票予以采信。被告太平洋财保玉溪支公司所举证据，本院结合庭审情况综合认定。本院经审理认定事实如下：2019年5月8日15时10分许，被告马佳凯驾驶云Ｆ×××××号重型货车，行驶至宜良县路段时，与同向行驶原告蒋正学骑行的云Ａ×××××号普通二轮摩托车（载乘赵树仙）碰撞，导致蒋正学、赵树仙受伤，两车受损。该事故经交警部门认定，马佳凯承担此事故主要责任，蒋正学承担事故次要责任，赵树仙无责任。事故发生后，原告被送至宜良县第二人民医院救治，产生门诊医疗费2833.32元；同日转昆明市延安医院住院治疗，诊断为：骨盆骨折、急性呼吸衰竭、右髂骨，双侧耻骨，骶骨粉碎性骨折、腰1.2.4横突骨折、左侧第3-5肋骨骨折、右侧第4-10肋骨骨折等，住院64天，产生住院医疗费217662.31元，出院医嘱载：加强营养，加强护理6月，全休6月。住院期间及出院后共产生门诊医疗费11707.57元，购买医用品产生费用7827.40元，购买辅助器具产生费用7910元。原告住院期间系其女儿蒋美艳护理。经云南亁盛司法鉴定中心鉴定，原告骨盆损伤伤残等级为九级，胸部损伤伤残等级为十级，后期医疗费用评估为5000元。为此，原告支付鉴定费1800元。双方一致认可原告事故时骑行的摩托车损失为1600元。另查明，事故发生时被告马佳凯驾驶的云Ｆ×××××号车辆，在太平洋财保玉溪支公司投保了交强险和商业三者险（保险金额／责任限额为100万元），事故发生在该保险合同有效期间内。事故发生后，被告马佳凯垫付了原告在宜良县第二人民医院的门诊费2833.32元，在昆明市延安医院门诊费8868.57元、住院费40000元，购买人血白蛋白垫付785.20元，共计垫付52487.09元；被告太平洋财保玉溪支公司垫付140000元。本院认为，被告马佳凯驾驶云Ｆ×××××号车辆与蒋正学、赵树仙发生交通事故，造成原告及赵树仙受伤，经交警部门认定被告马佳凯承担事故的主要责任，蒋正学承担事故的次要责任，赵树仙无责任，故被告马佳凯应对原告的损失承担部分赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条规定：国家实行交强险制度。第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告太平洋财保玉溪支公司承保云Ｆ×××××号车辆的交强险，因被告马佳凯承担事故的主要责任，故被告太平洋财保玉溪支公司应在交强险赔偿限额内对原告的损失承担赔偿责任；不足部分，因云Ｆ×××××号车辆在太平洋财保玉溪支公司投保了商业三者险，应由太平洋财保玉溪支公司在商业三者险保险限额内对原告的损失承担70%的赔偿责任。就原告蒋正学主张的各项损失，参照《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，本院认定如下：1.医疗费：经核对相关票据，原告因本案交通事故损伤治疗共产生住院医疗费217662.31元、门诊医疗费14540.89元、购买医用品费用7827.40元，共计240030.60元，本院予以确认；2.住院伙食补助费：参照云南省省级国家机关、事业单位工作人员出差补助费开支标准每人每天100元，结合原告事发后在昆明市延安医院住院治疗64天计算为6400元（100元/天×64天）；3.营养费：根据原告的损伤情况及被告方意见，酌情认定每天40元，结合原告在昆明市延安医院住院天数64天计算为2560元（40元/天×64天）；4.后期治疗费：原告后期需定期复查，促进骨折愈合，理疗，康复治疗及对症支持等治疗，后期治疗费评定为5000元，予以认定；5.残疾赔偿金：原告的伤情经鉴定为骨盆损伤伤残等级九级，胸部损伤伤残等级十级，原告为农村居民，残疾赔偿金计算为10768元/年×8年×22%＝18951.68元；6.辅助器具费：原告为购买氧气机、盆骨支架、轮椅产生7910元，本院予以认定；7.护理费：原告在昆明市延安医院住院期间需专人护理，出院医嘱载加强护理，结合其年龄、伤情，其护理期本院酌情认定90日，原告系其女儿蒋美艳护理，被告同意按每天91.74元计算护理费，故护理费计算为8257元（91.74元/天×90天）；8.交通费：根据原告的就医情况及客观实际酌情认定300元；9.精神抚慰金：根据原告的损伤情况及给其造成的精神痛苦程度，本院酌情支持2000元；10.财产损失费：事故发生时原告骑行的摩托车，各方一致认可其损失为1600元，本院予以认定；11.鉴定费：原告因伤残鉴定及后期医疗费评估共实际支付鉴定费1800元，有发票为据，本院予以确认。综上，原告在事故中各项损失共计294809.28元，其中交强险医疗费用赔偿限额项下负责赔偿的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后期治疗费合计253990.60元，死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿的残疾赔偿金、辅助器具费、护理费、交通费、精神抚慰金合计37418.68元，财产损失1600元，不属交强险赔偿范围的费用为鉴定费1800元。上述费用，结合本案交通事故造成两人受伤的情况，对超过交强险限额的费用按受伤人员的费用比例进行分配，被告太平洋财保玉溪支公司依法应在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告7637元[蒋正学该项下费用253990.60元÷（蒋正学该项下费用253990.60元+赵树仙该项下费用78583.41元）×10000元]，在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿37418.68元，在财产损失赔偿限额范围内赔偿1600元。在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿不足的246353.60元及鉴定费1800元，共计248153.60元，由被告太平洋财保玉溪支公司在商业三者险限额内赔偿70%即173707.52元。超出上述范围的原告的其他诉讼请求，本院不予支持。被告马佳凯为原告垫付的费用52487.09元，其要求在本案中一并处理，原告亦同意在本案中一并处理，故对被告马佳凯垫付的费用52487.09元，本院在本案中一并处理，该费用由原告退还被告马佳凯。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条、第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司玉溪中心支公司于判决生效之日起十日内在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告蒋正学医疗费、住院伙食补助费、营养费、后期治疗费7637元，在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告蒋正学残疾赔偿金、辅助器具费、护理费、交通费、精神抚慰金37418.68元，在财产损失赔偿限额范围内赔偿1600元，交强险限额范围内共计赔偿46655.68元；二、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司玉溪中心支公司于判决生效之日起十日内在商业三者险限额范围内赔偿原告蒋正学医疗费、住院伙食补助费、营养费、后期治疗费、鉴定费共计173707.52元。扣除被告阳光财产保险股份有限公司玉溪市中心支公司垫付140000元，还应支付33707.52元；三、由原告蒋正学于判决生效之日起十日内退还被告马佳凯52487.09元；四、驳回原告蒋正学的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2994元，减半收取计1497元，由原告蒋正学负担604元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司玉溪中心支公司负担893元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于玉溪市中级人民法院。审判员  岳艾茜二〇二〇年三月二十三日书记员  杨素煜