苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0509民初340号原告：施阿妹，男，1940年9月18日生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。委托诉讼代理人：杨国宏，苏州吴江经济技术开发区法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：杨伟英，苏州吴江经济技术开发区法律服务所法律工作者。被告：寇建运，男，1986年3月13日生，汉族，住江苏省连云港市东海县。被告：吴江瑞达货运有限公司，住所地江苏省苏州市吴江区松陵镇交通南路2351#大发商贸城C-2幢211-212号商铺。法定代表人：董洪英，执行董事。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司，住所地江苏省苏州市吴江区松陵镇东太湖大道7070号亨银大厦103、301室。负责人：吴建国。委托诉讼代理人：顾志康，系公司员工。原告施阿妹与被告寇建运、吴江瑞达货运有限公司（以下简称瑞达公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日立案受理，依法适用简易程序于2020年3月3日、2020年3月26日公开开庭进行了审理。原告施阿妹的委托诉讼代理人杨伟英，被告寇建运，被告太平洋保险公司委托诉讼代理人顾志康两次开庭均到庭参加诉讼。被告瑞达公司法定代表人经本院依法送达传票、起诉状副本等应诉材料，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。施阿妹向本院提出诉讼请求：原告165759.83元[包括医疗费175379.58元，住院伙食补助费2600元，营养费6000元，护理费14400元，交通费1500元，残疾赔偿金25960元，精神抚慰金5500元，鉴定费3060元，合计234399.58元，（234399.58-120000）*40%+120000=165759.83元]。2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年11月12日8时53分许，寇建运驾驶苏Ｅ×××××重型厢式货车沿松周公路由西向东行驶至与苏同黎公路交叉口往东50米的村道口，车头与沿松周公路由东向西行驶至路口横过机动车道时的施阿妹驾驶的昆山KS282102二轮电动车相撞，造成两车受损失，施阿妹倒地受伤的交通事故。根据苏州市吴江区公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，认定寇建运负事故的次要责任，施阿妹负事故的主要责任。原告伤情经苏州永鼎医院司法鉴定所鉴定，于2019年6月5日出具了司法鉴定意见书，原告因此次交通事故被评为二个十级伤残。另查明，小型客车的所有人为被告瑞达公司，其为涉案车辆在被告太平洋保险公司处投保了机动车交通事故强制保险（以下简称交强险）及机动车第三者责任商业保险（以下简称三责险），事故发生在保险期间内。寇建运辩称，对事故认定书认定的事实及责任没有异议；车辆在被告太平洋保险公司处投保了交强险和商业三责险，应由太平洋保险公司承担赔偿责任。被告瑞达公司系其车辆挂靠的公司，发生交通事故时寇建运正在干自己的活。事故发生后，其为原告垫付了医疗费40000元，要求在本案中一并处理。瑞达公司开庭前向法院邮寄答辩状，辩称涉案车辆已在被告太平洋保险公司处投保了交强险和三责险，要求保险公司承担赔偿责任。太平洋保险公司辩称，对事故认定书认定的事实及责任没有异议。事故车辆在保险公司投保了交强险、三责险以及不计免赔率附加险，三责险限额为1000000元。事故发生在保险期间内。鉴定费与诉讼费不属于保险范围，保险公司不予承担。事故发生后，太平洋保险公司为垫付了医疗费10000元，要求在本案中一并处理。施阿妹围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。据此，认定事实如下：2018年11月12日8时53分许，寇建运驾驶苏Ｅ×××××重型厢式货车沿松周公路由西向东行驶至与苏同黎公路交叉口往东50米的村道口，车头与沿松周公路由东向西行驶至路口横过机动车道时的施阿妹驾驶的昆山KS282102二轮电动车相撞，造成两车受损失，施阿妹倒地受伤的交通事故。后经苏州市吴江区公安局交通警察大队认定，寇建运负该起事故的次要责任、施阿妹负事故的主要责任。事发后，施阿妹当即被送往医院进行住院治疗。后苏州吴江经济技术开发区法律服务所于2019年6月5日委托苏州永鼎医院有限公司司法鉴定所对施阿妹的伤残程度、休息时限、营养时限、护理时限及人数进行鉴定，鉴定所于2019年7月8日出具司法鉴定意见书，鉴定意见如下：1.被鉴定人施阿妹因车祸致其双侧多发肋骨骨折评为十级伤残；致其右耻骨上下支骨折畸形愈合评为十级伤残。2.本次鉴定建议施阿妹伤后120日考虑予营养支持及一人护理为宜；其休息时限掌握在伤后240日较为适宜。为此，施阿妹共支付鉴定费3060元。另查明，苏Ｅ×××××重型厢式货车的登记所有权人为瑞达公司，该车在太平洋保险公司投保了交强险、三责险及不计免赔率附加险，三责险限额为1000000元，事故发生在保险期限内。事故发生后，寇建运、太平洋保险公司分别已为施阿妹垫付医疗费40000元、10000元。以上事实由原告提供的事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、出院记录、司法鉴定意见书、鉴定费发票及到庭当事人的当庭陈述等证据予以证实。原告因本次机动车交通事故造成的损失，本院根据相关法律规定的项目、范围和标准，结合当事人的质证意见，审核如下：1.医疗费原告主张175379.58元，提供门诊病历2本、医疗费发票25张、出院记录3份、用药清单3份。被告太平洋保险公司认为应扣除原告住院期间伙食费1616.2元、其他费用838元；另要求扣除10%的非医保用药费用。本院认为，住院伙食补助费应在住院伙食补助费项下计算，在医疗费用应予扣除；其他费用系原告住院期间合理、必要的支出，不应在医疗费中扣除；另，被告太平洋保险公司未提供证据证明与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名目、价格，故其要求扣除国家基本医疗保险标准核定医疗费用之外费用的抗辩，本院不予采信。根据原告提供的住院期间的费用清单、医疗费发票，扣除伙食补助费1616.2元，经本院核算，原告医疗费为173763.38元。2.住院伙食补助费原告主张2600元（50元/天*52天）。被告寇建运、太平洋保险公司没有异议。本院认为，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，原告主张的标准符合法律规定，据住院费用清单及出院记录载明，原告的住院时间为52天，本院认定，住院伙食补助费为2600元（50元/天*52天）。3.营养费原告主张6000元（50元/天*120天）。被告寇建运、太平洋保险公司没有异议。本院认为，根据鉴定意见，原告的营养期限为120天，结合受诉法院所在地的平均生活水平，本院酌情确定营养费标准为50元/天。本院认定，营养费为6000元（50元/天*120天）。4.护理费原告主张14400元（120元/天*120天）。被告太平洋保险公司认可120天，按80元/天计算。本院认为，按照原告的伤情及鉴定意见，结合受诉法院所在地护工的平均工资水平，本院确定护理费标准为每天120元。本院认定，护理费为14400元（120元/天*120天）。5.残疾赔偿金原告主张25960元（47200元/年*5年*0.11），原告系本地居民，其伤情构成十级伤残。被告寇建运、太平洋保险公司没有异议。本院认为原告残疾赔偿金应适用受诉法院所在地上一年（2018年）城镇居民人居可支配收入标准予以计算。本院认定，残疾赔偿金为25960元（47200元/年*5年*0.11）。6.精神损害抚慰金原告主张5500元。被告寇建运、太平洋保险公司主张按事故责任比例计算，认可1650元。本院认为，精神损害抚慰金应根据受害人的受损害程度、侵权人的过错责任等因素确定。本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，机动车一方寇建运负事故次要责任，原告负事故主要责任，原告伤情构成两个十级伤残，因此，本院认定精神损害抚慰金2200元。7.交通费原告主张1500元，请求法院酌情认定。本院认为，原告因受伤而进行治疗确需花费一定的交通费用，根据原告治疗的实际情况，本院酌情认定交通费为400元。8.鉴定费原告主张3060元，并提供鉴定费发票1份。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本院认定，鉴定费3060元。综上，原告因本次交通事故所造成的损失为：医疗费173763.38元、住院伙食补助费2600元、营养费6000元、护理费14400元、残疾赔偿金25960元、精神损害抚慰金2200元、交通费400元、鉴定费3060元，合计228383.38元。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，赔偿义务人理应予以赔偿。苏Ｅ×××××重型厢式货车在太平洋保险公司投保了交强险，太平洋保险公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，及本案所涉交通事故为2008年2月1日以后发生的事实，每份机动车交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。现原告损失中的医疗费用为182363.38元（医疗费173763.38元+住院伙食补助费2600元+营养费6000元），超过了交强险医疗费用赔偿限额，应由太平洋保险公司在医疗费用项下赔偿原告10000元，剩余172363.38元在三责险中进行处理。死亡、伤残损失合计金额为42960元（护理费14400元+残疾赔偿金25960元+精神损害抚慰金2200元+交通费400元），应由太平洋保险公司在死亡伤残项下赔偿原告42960元。综上，被告太平洋保险公司在交强险责任限额范围内赔偿原告合计52960元。因苏Ｅ×××××重型厢式货车又投保了三责险，赔偿限额为1000000元，并投保了不计免赔率附加险，应由被告太平洋保险公司根据其与被告瑞达公司在保险合同中的约定在三责险赔偿限额内对原告予以赔偿。据事故认定书认定，机动车一方寇建运在本次交通事故中负次要责任，非机动一方施阿妹负事故主要责任，被告寇建运应承担原告超出交强险限额损失40%的赔偿责任，故被告太平洋保险公司应赔偿原告超过交强险赔偿限额的损失70169.35元【（医疗费用损失172363.38元+鉴定费3060元）*40%】。因原告未举证证明被告寇建运、瑞达公司之间的关系，且被告寇建运明确事故发生时正在做自己的事情，故本案超过保险范围的损失由被告寇建运赔偿，被告瑞达公司无需在本案中承担赔偿责任。综上，被告太平洋保险公司应在交强险及三责险范围内赔偿原告施阿妹123129.35元（52960元+70169.35元），扣除其前期垫付的10000元医疗费用，太平洋保险公司尚需赔偿原告医疗费等各项损失113129.35元。事故发生后，被告寇建运在本案中为原告垫付了40000元，同时其还需承担本案诉讼费456元，为减少诉累，由被告太平洋保险公司返还被告寇建运39544元。被告瑞达公司经本院依法送达起诉状副本、传票等应诉材料，无正当理由未到庭参加诉讼，瑞达公司应自行承担由此产生的不利法律后果，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司吴江支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险及商业三责险范围内赔偿原告施阿妹医疗费等各项损失合计113129.35元，其中给付原告施阿妹73585.35元，返还被告寇建运39544元（已扣除应承担的诉讼费。如采用转账方式支付，汇入以下指定账户，户名：苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江分行，账号：62×××64）。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取614元，由原告施阿妹负担158元，由被告寇建运负担456元（已履行）。如不服本判决，可在判决书生效后十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账户：江苏省苏州市中级人民法院；账号：10×××76）。审 判 员 赵向煜二〇二〇年三月三十日法官助理 张白帆书 记 员 徐成艳附相关法律条文：一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。三、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称”交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称”商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。六、《江苏省道路交通安全条例》第五十二条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，未参加第三者责任强制保险的，由机动车方按照该车应当投保的最低保险责任限额予以赔偿。对超过责任限额的部分，机动车与机动车之间发生交通事故的，按照各自过错的比例分担损害赔偿责任。七、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。