上海市徐汇区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0104民初933号原告：刘爱兰，女，1959年11月26日出生，汉族，住上海市长宁区。委托诉讼代理人：孙羽，上海申伦(天津)律师事务所律师。被告：陈建新，男，1970年7月18日出生，汉族，户籍地浙江省余姚市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司余姚市支公司，营业场所浙江省余姚市。主要负责人：周伟杰，经理。委托诉讼代理人：张文明，上海申恒律师事务所律师。原告刘爱兰与被告陈建新、中国人寿财产保险股份有限公司余姚市支公司(以下简称人寿产险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月14日立案后，依法适用简易程序，于2020年3月30日公开开庭进行了审理。原告刘爱兰的委托诉讼代理人孙羽、被告陈建新、被告人寿产险公司的委托诉讼代理人张文明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。【刘爱兰诉称】交通事故基本事实时间2019年2月21日16时50分许地点上海市虹桥路古北路西约10米处事故当事方刘爱兰由北向南骑行自行车陈建新由北向西驾驶车牌号为浙B-U273U的丰田牌小型轿车(以下简称肇事轿车)赔偿义务人人寿产险公司承保肇事轿车在事故发生时的机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)和100万元含不计免赔商业第三者责任保险(以下简称商业三者险)交警部门责任认定陈建新违反让行规定承担全部责任，刘爱兰无责任鉴定机构鉴定意见伤残程度刘爱兰腰椎骨折，构成XXX伤残三期期限休息150日、营养90日、护理120日刘爱兰向本院提出诉讼请求：陈建新赔偿下列损失合计390,800.29元，人寿产险公司在保险范围内承担先行赔偿责任。具体赔偿项目金额计算方式/计算依据残疾赔偿金294,460元按2019年度上海市城镇居民人均可支配收入73,615元计算20年、0.2系数精神损害抚慰金10,000元在交强险范围内优先赔偿误工费14,000元按照每月2,800元计算5个月护理费7,200元按照每日60元计算120日交通费800元酌情主张，为就医、鉴定等代步支出医疗费47,080.29元凭据主张，不含住院伙食费，后调整其中36元腰托为残疾辅助器具费、59元尿盆和52元纸尿裤为住院日用品费住院伙食补助费310元按照每日20元计算15.5日营养费3,600元按照每日40元计算90日财产损失800元酌情主张，包含衣物损失和车辆损失伤残鉴定费2,550元凭据主张，为确定伤残程度支出律师代理费10,000元凭据主张，为本案诉讼聘请律师支出【陈建新、人寿产险公司辩称】关于刘爱兰诉称陈建新人寿产险公司交通事故基本事实均无异议交警部门责任认定肇事轿车投保情况鉴定机构鉴定意见同人寿产险公司意见真实性无异议，但要求阅看摄片以确定是否有腰椎占位具体赔偿责任承担超出保险范围外的合理损失请求依法判决同意对刘爱兰合理损失在保险范围内承担先行赔偿责任为刘爱兰垫付费用无关于刘爱兰主张具体赔偿项目的意见残疾赔偿金均应属于保险范围认可适用上海城镇赔偿标准精神损害抚慰金无异议误工费无工资发放明细，故仅认可按上海市职工最低工资每月2,480元的标准计算5个月护理费认可按每日40元计算90日交通费酌情认可300元残疾辅助器具费认可腰托36元医疗费凭据核定为46,933.29元住院伙食补助费无异议营养费认可按每日30元计算90日财产损失请求法院酌情确定伤残鉴定费不属于保险范围住院日用品费认可承担111元律师代理费事后已尽到慰问、沟通义务，刘爱兰在未告知本人的情况下径行诉讼，又将电话拉黑，仅同意酌情承担【本院认定事实】(一)查明事实交通事故基本事实同刘爱兰诉称，事故造成刘爱兰腰部受伤交警部门责任认定诊疗情况治疗经过刘爱兰伤后经救护车送至上海市同仁医院急诊检查，诊断为腰1骨折，转上海市第八人民医院(以下简称市八医院)住院治疗，经完善检查在局麻下接受腰1椎体成形术，术后予以消肿等治疗，并在康复医学科进行康复期运动障碍理疗；出院后，刘爱兰在市八医院门诊复查两次至2019年8月5日。医疗支出医疗费46,933.29元(两次住院合计15.5日，已扣除分币误差0.02元)、残疾辅助器具费36元(腰托，有医嘱)以及住院日用品费52元(纸尿裤)鉴定经过鉴定机构司法鉴定科学研究院(2019年11月26日评残)鉴定意见被鉴定人刘爱兰脊柱交通伤，致腰1椎体粉碎性压缩性骨折并椎管内骨性占位，构成人体损伤XXX伤残；予休息150日、营养90日、护理90-120日。鉴定费用2,550元(2019年9月6日支付)户籍年龄刘爱兰系上海市非农业家庭户口，截至评残时恰满60周岁工作情况刘爱兰与上海卡登精细化工有限公司签订有2019年1月1日至2019年12月31日止的回聘合同，主要约定该公司聘用刘爱兰从事会计工作，每月工资4,600元、职务津贴200元等；该公司于2019年12月3日出具误工证明一份，称刘爱兰自2009年7月1日起在该公司工作至今，在职期间每月工资4,800元，2019年2月21日因交通事故受伤住院一直未上班，处于请假期间，该公司每月发放刘爱兰病假工资2,000元；刘爱兰持有有效期至2019年11月28日的会计从业资格证书。诉讼支出刘爱兰于2020年3月25日为本案支出律师代理费10,000元(二)当事人陈述意见庭审中，刘爱兰自认陈建新曾给付其800元，同意在本案中一并折抵陈建新应承担的赔偿款项。【本院认为】刘爱兰主张的赔偿主体、顺序及项目均于法无悖，本院予以采纳。刘爱兰的伤残程度业经国家级鉴定机构评定，鉴定意见已附有相关摄片影像，本院予以确认。人寿产险公司要求再行阅看摄片，于法无据，本院不予采纳。人寿产险公司未举证证明已履行保险条款中免赔提示告知义务，伤残鉴定费系保险公司的法定承担费用，故结合辩称意见和保险限额，本院认定人寿产险公司应在保险范围内对刘爱兰主张除住院日用品费、律师代理费以外的损失承担先行赔偿责任。住院日用品费、律师代理费系间接损失，不属于保险范围，合理部分应由直接侵权人即陈建新承担；其中，律师代理费系刘爱兰为通过起诉充分实现司法救济的合理支出，并不以告知直接侵权人为前置条件，故本院对于陈建新的相关辩称意见不予采纳。赔偿项目认定意见支持金额相应保险范围残疾赔偿金刘爱兰主张金额依据充分且符合相关赔偿标准294,460元交强险限额11万元，商业三者险范围：214,596元精神损害抚慰金10,000元误工费采纳人寿产险公司意见12,400元护理费刘爱兰主张金额合理7,200元交通费综合事故处理、伤后复诊、伤残鉴定及家属在住院期间往返探视所需500元残疾辅助器具费凭据确认均具关联性36元医疗费46,933.29元交强险限额1万元，商业三者险范围：40,243.29元住院伙食补助费当事人意见达成一致310元营养费依据伤情程度酌情按每月1,000元计算3个月3,000元财产损失车辆损失在事故认定书中未作记载，故仅考虑事故冲击力和突发性所致衣着物品等损坏酌定300元交强险：300元伤残鉴定费凭据系起诉时必要支出2,550元商业三者险范围住院日用品费当事人意见达成一致111元不属于保险范围律师代理费综合本案事故责任、标的金额、垫付费用、争议程度及上海市律师行业收费标准等因素酌定4,000元综上所述，人寿产险公司应在交强险范围内赔偿刘爱兰损失120,300元(含精神损害抚慰金10,000元)，在商业三者险范围内赔偿刘爱兰损失257,389.29元，合计承担377,689.29元。陈建新应赔偿刘爱兰保险范围外的住院日用品费、律师代理费合计4,111元，折抵已给付费用800元，尚须承担3,311元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司余姚市支公司于本判决生效之日起十日内赔偿刘爱兰损失377,689.29元；二、陈建新于本判决生效之日起十日内赔偿刘爱兰损失3,311元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7,150元，减半收取计3,575元(刘爱兰已预交3,368元)，由刘爱兰负担68元，陈建新负担3,507元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 汪 健二〇二〇年三月三十日书记员 吴妙琦附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。