云南省玉溪市红塔区人民法院民 事 判 决 书(2020)云0402民初264号原告：赵树仙，女，1952年7月17日生，汉族，住云南省昆明市宜良县。委托诉讼代理人：储亚青，云南滇缅律师事务所律师，特别授权代理。被告：马佳凯，男，1985年10月2日生，回族，住云南省昆明市寻甸回族彝族自治县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司玉溪中心支公司，营业场所：云南省玉溪市红塔区棋阳路北段，统一社会信用代码：915304009176639731。负责人：李志宁，该公司经理。委托诉讼代理人：周贵生，泰和泰（昆明）律师事务所律师，特别授权代理。原告赵树仙与被告马佳凯、中国太平洋财产保险股份有限公司玉溪中心支公司（以下简称太平洋财保玉溪支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月10日立案后，依法适用简易程序，于2020年3月11日公开开庭进行了审理。原告赵树仙的委托诉讼代理人储亚青，被告马佳凯，被告太平洋财保玉溪支公司的委托诉讼代理人周贵生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵树仙向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费59904.97元、住院伙食补助费2400元、营养费9000元、后期治疗费14000元、护理费36000元、交通费1000元、残疾赔偿金52241.28元、精神抚慰金3000元、鉴定费2600元，共计113075.53元（已扣除原告应承担的费用及被告已垫付费用）；2.以上损失先由太平洋财保玉溪支公司在交强险和商业三者险范围内赔偿，不足部分由马佳凯连带赔偿，要求太平洋财保玉溪支公司在交强险范围内优先支付精神抚慰金；3.本案的诉讼费由被告负担。事实及理由：2019年5月8日15时10分许，被告马佳凯驾驶云Ｆ×××××号重型货车行驶至宜良县路段时，其所驾车辆右前侧与同向行驶原告赵树仙乘坐的云Ａ×××××号普通二轮摩托车碰撞，致原告受伤以及摩托车损坏。经云南省宜良县公安局交通警察大队认定，被告马佳凯承担此次事故主要责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往宜良县第二人民医院进行急救，后转院送往昆明市延安医院救治，经诊断为左肩胛骨骨折、多发肋骨骨折，住院治疗20天，出院医嘱：后期护理期和营养期为180天。经乾盛司法鉴定中心鉴定，原告的伤残等级鉴定为十级，附加级十级，后期治疗费评估为14000元。被告马佳凯所有的云Ｆ×××××号车辆在太平洋财保玉溪支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生于保险期内。各方对赔偿事宜不能达成一致意见，特提起诉讼，望支持原告的诉讼请求。被告太平洋财保玉溪支公司辩称：一、发生事故的云Ｆ×××××号车辆在太平洋财保玉溪支公司投保了交强险和100万元的商业三者险、三者不计免赔险，事故发生于保险期间内。二、本案事故属于机动车与机动车之间的事故，超过交强险部分，保险公司承担70%的赔偿责任。三、费用方面：医疗费以正式票据为准，并提供详细的用药清单，超医保类药物不予赔偿；营养费按医嘱确需加强营养的，按每天40元计算住院天数；护理费支持住院期间的护理，按每天91.74元计算；残疾赔偿金按原告的户口性质计算；交通费以正式票据为依据，相关票据应与就医时间、地点、人数相吻合；鉴定费、诉讼费不属于保险公司责任范围，不应由保险公司承担。被告马佳凯辩称，其为原告垫付了宜良县第二人民医院的门诊费2081.78元及昆明市延安医院的住院费49489.73元，其同意太平洋财保玉溪支公司的答辩意见。原告为证明其主张，向本院提交了下列证据：一、赵树仙身份证复印件，以证明原告的主体资格及身份信息；二、企业信用信息报告，以证明被告太平洋财保玉溪支公司在玉溪市市场监督管理局登记的企业信息及现存状况；三、道路交通事故认定书，以证明原、被告双方于2019年5月8日在云南省宜良县路段发生交通事故，交警大队认定，被告马佳凯承担主要责任，原告赵树仙无责任；四、住院收费票据及费用清单、门诊收费票据、垫付情况说明，以证明原告因交通事故实际产生的住院费为59498.73元、门诊费为406.24元；五、门诊及急诊病历、疾病诊断证明书、转院证明、住院病案，以证明原告在本次交通事故中的受伤情况及因本次事故入院治疗20天，出院医嘱全休半年；六、护理人员身份证复印件，以证明原告系家属蒋美芳护理，按照护理行业标准每天200元以及出院医嘱180天护理期主张护理费；七、司法鉴定意见书、鉴定费发票，以证明原告的损伤经鉴定为十级伤残，附加级十级，后期医疗费用为14000元，产生鉴定费2600元；八、居住证明，以证明原告在城镇居住已满一年，其经常居住地、收入来源地、消费支出地均为昆明城镇，依据相关规定应当按照城镇标准计算其残疾赔偿金；九、交通费发票，以证明原告住院期间交通费用；十、车主身份证信息，以证明被告车辆投保人的身份信息；十一、医院药品处方单，以证明医疗药品的费用；十二、租房合同、刘建霞身份证复印件、房租收据、关于按期缴纳物业管理费的通知、物管费收据、卫生费收条、水费催交通知书、水费凭证（微信转账交费）、电费凭证，以证明原告自2016年6月至2019年6月一直居住在昆明市盘龙区，在城镇居住生活满一年以上，相应赔偿标准应当按照城镇户口计算。经质证，被告太平洋财保玉溪支公司对原告所举第一、二、三、五、七、十组证据的真实性、合法性、关联性均无异议；对第四组证据中2017年12月14日的门诊收费票据不予认可，对该组其余证据无异议；对第六组证据的合法性、关联性不予认可，原告未提交支付护理费的相关依据以及护理人员的收入证明；对第八组证据不予认可，认为该证据中负责人及经办人不符合证据的形式要件，居住证明应当到相应的户籍部门办理居住证；对第九组交通费发票不予认可；对第十一组证据，认为只是处方不是收款凭证；对第十二组证据不予认可，该证据不能证明原告在城镇实际居住满一年，且事故发生于原告的户籍地，事故发生后保险公司进行探视时，原告方也陈述其系务农。被告马佳凯质证同意被告太平洋财保玉溪支公司的质证意见。被告太平洋财保玉溪支公司针对其答辩主张，提交住院探视服务表复印件三份，以证明原告住院期间，太平洋财保玉溪支公司到医院探视，原告方陈述其是在家务农，其户籍情况为农民，应适用农村居民标准计算相关费用。经质证，原告对该证据不予认可，认为证据系复印件，无法律效力，且系保险公司单方证据，签字人系原告以外的其他人，未经原告确认，询问内容不能证明原告确实在家务农的事实。被告马佳凯对被告太平洋财保玉溪支公司所举证据均无异议。被告马佳凯针对其答辩主张，向本院提交赵树仙在宜良县人民医院治疗的门诊收费票据九份、在昆明市延安医院住院的住院收费票据及费用清单，以证明马佳凯垫付了赵树仙在宜良县第二人民医院的门诊费2081.78元及在昆明市延安医院住院费49489.73元。经质证，原告及被告太平洋财保玉溪支公司均无异议。本院对上述证据认证如下：原告所举第一、二、三、五、七、十组证据及被告马佳凯所举证据，各方均无异议，本院予以确认。原告所举第四组证据中，产生于2017年12月14日的门诊收费票据与本案无关，本院不予采信；该组其余证据客观真实，能够证明原告因治疗产生费用情况，予以采信；第六组证据不能单独证明护理费产生情况；原告所举第八、十二组证据，不能证明原告应适用城镇居民标准计算残疾赔偿金，本院不予采信；原告所举第九组证据不能客观、全面反映交通费用的产生情况，对交通费本院酌情予以认定；原告所举第十一组证据处方单，不是产生相关费用的凭证，本院不予采信。被告太平洋财保玉溪支公司所举证据，本院结合庭审情况综合认定。本院经审理认定事实如下：2019年5月8日15时10分许，被告马佳凯驾驶云Ｆ×××××号重型货车，行驶至宜良县路段时，与同向行驶蒋正学骑行的云Ａ×××××号普通二轮摩托车（载乘原告赵树仙）碰撞，导致蒋正学、赵树仙受伤，两车受损。该事故经交警部门认定，马佳凯承担此事故主要责任，蒋正学承担事故次要责任，原告无责任。事故发生后，原告被送至宜良县第二人民医院救治，产生门诊医疗费2081.78元；同日转昆明市延安医院住院治疗，诊断为：全身多处伤、左肩胛骨骨折、右侧喙突撕脱骨折、多发肋骨骨折（右侧2-8肋）、双侧胸腔少量积液、左外踝下缘撕脱性骨折、腰椎退行性改变、Ｌ5／Ｓ1椎间盘病变，住院20天，产生住院医疗费59498.73元，出院医嘱载：加强营养，加强护理6月，全休6月。出院后两次复查产生门诊医疗费202.90元。原告住院期间系其女儿蒋美芳护理。经云南亁盛司法鉴定中心鉴定，原告右肩关节活动功能障碍伤残等级为十级，肋骨骨折伤残等级为十级，后期医疗费用评估为14000元。为此，原告支付鉴定费1800元。另查明，事故发生时被告马佳凯驾驶的云Ｆ×××××号车辆，在太平洋财保玉溪支公司投保了交强险和商业三者险（保险金额／责任限额为100万元），事故发生在该保险合同有效期间内。事故发生后，被告马佳凯垫付了原告在宜良县第二人民医院治疗的门诊医疗费2081.78元以及原告在昆明市延安医院住院治疗的住院医疗费49489.73元，共计垫付51571.51元。本院认为，被告马佳凯驾驶云Ｆ×××××号车辆与蒋正学、赵树仙发生交通事故，造成原告及蒋正学受伤，经交警部门认定被告马佳凯承担事故的主要责任，蒋正学承担事故的次要责任，原告无责任，故被告马佳凯应对原告的损失承担部分赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条规定：国家实行交强险制度。第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告太平洋财保玉溪支公司承保云Ｆ×××××号车辆的交强险，因被告马佳凯承担事故的主要责任，故被告太平洋财保玉溪支公司应在交强险赔偿限额内对原告的损失承担赔偿责任；不足部分，因云Ｆ×××××号车辆在太平洋财保玉溪支公司投保了商业三者险，应由太平洋财保玉溪支公司在商业三者险保险限额内对原告的损失承担70%的赔偿责任。就原告赵树仙主张的各项损失，参照《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，本院认定如下：1.医疗费：经核对相关票据，原告因本案交通事故损伤治疗共产生医疗费61783.41元，本院予以确认；2.住院伙食补助费：参照云南省省级国家机关、事业单位工作人员出差补助费开支标准每人每天100元，结合原告事发后在昆明市延安医院住院治疗20天计算为2000元（100元/天×20天）；3.营养费：根据原告的损伤情况及被告方意见，酌情认定每天40元，结合原告在昆明市延安医院住院天数20天计算为800元（40元/天×20天）；4.后期治疗费：原告后期需定期复查，促进骨折愈合，行骨折内固定物取出术，后期治疗费评定为14000元，予以认定；5.残疾赔偿金：原告的伤情经鉴定为右肩关节活动功能障碍伤残等级为十级，肋骨骨折伤残等级为十级，原告为农村居民，残疾赔偿金计算为10768元/年×14年×12%＝18090.24元；6.护理费：原告在昆明市延安医院住院期间需专人护理，出院医嘱载加强护理，结合其年龄、伤情，其护理期本院酌情认定40日，原告系其女儿蒋美芳护理，被告同意按每天91.74元计算护理费，故护理费计算为3670元（91.74元/天×40天）；7.交通费：根据原告的就医情况及客观实际酌情认定300元；8.精神抚慰金：根据原告的损伤情况及给其造成的精神痛苦程度，本院酌情支持2000元；9.鉴定费：原告因伤残鉴定及后期医疗费评估共实际支付鉴定费1800元，有发票为据，本院予以确认。因护理期、营养期鉴定产生的鉴定费800元，本院不予认定。综上，原告在事故中各项损失共计104443.65元，其中交强险医疗费用赔偿限额项下负责赔偿的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后期治疗费合计78583.41元，死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿的残疾赔偿金、护理费、交通费、精神抚慰金合计24060.24元，不属交强险赔偿范围的费用为鉴定费1800元。上述费用，结合本案交通事故造成两人受伤的情况，对超过交强险限额的费用按受伤人员的费用比例进行分配，被告太平洋财保玉溪支公司依法应在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告2363元[赵树仙该项下费用78583.41元÷（蒋正学该项下费用253990.60元+赵树仙该项下费用78583.41元）×10000元]，在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿24060.24元。在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿不足的76220.41元及鉴定费1800元，共计78020.41元，由被告太平洋财保玉溪支公司在商业三者险限额内赔偿70%即54614.29元。超出上述范围的原告的其他诉讼请求，本院不予支持。被告马佳凯为原告垫付的费用51571.51元，其要求在本案中一并处理，原告亦同意在本案中一并处理，故对被告马佳凯垫付的费用51571.51元，本院在本案中一并处理，该费用由原告退还被告马佳凯。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条、第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司玉溪中心支公司于判决生效之日起十日内在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告赵树仙医疗费、住院伙食补助费、营养费、后期治疗费2363元，在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告赵树仙残疾赔偿金、护理费、交通费、精神抚慰金24060.24元，交强险限额范围内共计赔偿26423.24元；二、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司玉溪中心支公司于判决生效之日起十日内在商业三者险限额范围内赔偿原告赵树仙医疗费、住院伙食补助费、营养费、后期治疗费、鉴定费共计54614.29元；三、由原告赵树仙于判决生效之日起十日内退还被告马佳凯51571.51元；四、驳回原告赵树仙的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2562元，减半收取计1281元，由原告赵树仙负担363元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司玉溪中心支公司负担918元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于玉溪市中级人民法院。审判员  岳艾茜二〇二〇年三月二十三日书记员  杨素煜