安徽省宿州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖13民终373号 上诉人（一审被告）：中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司，住所地安徽省阜阳市颍州区清河东路89号金地时代广场1号，统一社会信用代码91241200726318384N。 负责人：吕亮，该公司经理。 委托诉讼代理人：代宝森，安徽序力律师事务所律师。 被上诉人（一审原告）：汪素英，女，1944年3月26日出生，汉族，住安徽省砀山县。 委托诉讼代理人：杨勤明，砀山县城关镇法律服务所法律工作者。 一审被告：吴成灵，男，1992年9月23日出生，汉族，户籍地安徽省桐城市,现住安徽省砀山县老县医院北二环河南边老城区。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司（以下简称平安保险阜阳支公司）因与被上诉人汪素英、一审被告吴成灵机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省砀山县人民法院（2019）皖1321民初3843号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月14日立案后，依法适组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 平安保险阜阳支公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实和理由：汪素英外购药5520元没有医嘱说明；其不应承担汪素英医疗费用中非医保部分的费用，其对此要求进行司法鉴定，一审法院不支持其鉴定申请违反法定程序。 汪素英答辩称：平安保险阜阳支公司没有提供相关证据，一审法院不予鉴定，程序合法；其提供了相关医疗病例和发票，没有超出医保标准。 汪素英向一审法院起诉请求：1.判令吴成灵、平安保险阜阳支公司赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等共计181150.45元，并承担本案诉讼费。 一审法院认定事实：2019年5月22日，吴成灵驾驶其所有的皖Ｈ×××××号小型普通客车，沿砀山县健康路由北向南行驶至与西南内环路交汇处丁字路口时，与汪素英相撞，造成汪素英受伤。该事故经砀山县公安局交通警察大队道路交通事故认定书砀公交认字（2019）第19100号认定吴成灵负事故的全部责任，汪素英无责任。汪素英受伤后被送往砀山县人民医院急诊治疗，花费门诊费用1067.7（11＋700＋356.7）元。后转入徐州市第三人民医院住院治疗57天，花费门诊、住院费158678.53（42.4＋28＋30＋65.5＋77467.17＋80894.96＋150.5）元。外购药花费5520（1380×4）元。皖Ｈ×××××号小型普通客车在平安保险阜阳支公司处投保交强险（保险期间自2019年1月10日至2020年1月9日）及100万元不计免赔的商业三者险（保险期间自2019年2月11日至2020年1月10日），事故发生在保险期间内。汪素英住院期间，吴成灵垫付5000元，保险公司垫付10000元。安徽省2018年居民服务业在岗人员年平均工资为45070元。 一审法院认为：公民生命权、健康权受法律保护。侵害公民身体，造成伤害的，应当赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费用等，构成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金、精神抚慰金等。汪素英的合理、合法损失为：医疗费165266.23（1067.7＋158678.53＋5520）元，汪素英主张165104.45元符合法律规定；护理费为45070元／年÷365天／年×57天＝7038.33元，汪素英主张7011元符合法律规定；住院伙食补助费50元／天×57天＝2850元，汪素英主张1710元符合法律规定；交通费，考虑到汪素英是外地就医及住院天数应予支持，但因无法证明火车票乘坐人员与汪素英的关系及交通费发票存在连号等情形，酌情支持800元。关于营养费，汪素英的住院医嘱无“加强营养”的医嘱，故不予支持；汪素英主张双重护理费3335元不符合法律规定，不予支持。涉案事故经砀山县公安局交通警察大队砀公交认字（2019）第19100号事故认定书认定：吴成灵负事故的全部责任，汪素英无责任。皖Ｈ×××××号事故车辆在平安保险阜阳支公司投保了交强险和限额为1000000元的商业三者险，且不计免赔。事故发生在保险期间内。故，汪素英的损失应由平安保险阜阳支公司先行赔偿。因平安保险阜阳支公司已先行垫付10000元医疗费，且吴成灵垫付的5000元是对汪素英的补偿，不要求返还。故平安保险阜阳支公司应在交强险赔偿限额内赔偿汪素英护理费7011元、交通费800元，合计7811元。剩余医疗费155104.45元、住院伙食补助费1710元，合计156814.45元，应由平安保险阜阳支公司在商业三者险赔偿限额内予以赔偿。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决：一、平安保险阜阳支公司于判决生效之日起20日内在交强险赔偿责任限额内赔偿汪素英护理费、交通费共计7811元；二、平安保险阜阳支公司于判决生效之日起20日内在商业三者险赔偿责任限额内赔偿汪素英医疗费、住院伙食补助费共计156814.45元；三、驳回汪素英的其他诉讼请求。案件受理费1939元，吴成灵负担1800元，汪素英负担139元。 二审期间当事人没有提供证据。 对当事人二审争议的事实，本院认定事实如下：一审判决查明事实清楚，本院予以确认。 另查明：汪素英在徐州市第三按人民医院住院期间，该医院分别于2019年5月26日、5月28日、6月13日，向汪素英出具了临时医嘱单，在医嘱中分别载明：人血白蛋白。汪素英随后分别于2019年5月26日、5月28日、6月13日、6月17日，合计外购人血白蛋白5520元。 本院认为：涉案皖Ｈ×××××号小型普通客车在平安保险阜阳支公司处投保交强险和商业险，合法有效。平安保险阜阳支公司应按照约定履行保险义务。案已查明，汪素英外购的合计5520元外购药，系根据医嘱购买，平安保险阜阳支公司应承担赔偿责任。一审时，平安保险阜阳支公司撤回了对非保用药的鉴定申请，系自动放弃相关权利。平安保险阜阳支公司没有提供涉案医疗费用中非医保费用部分的证据。故对平安保险阜阳支公司称汪素英外购药没有医嘱说明，其不应承担汪素英医疗费用中非医保部分的费用，一审判决违反法定程序的理由，不能提供充分证据，本院不予支持。 综上所述，平安保险阜阳支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，判决结果正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费389元，由中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 马 杰 审判员 李 超 审判员 欧阳顺 二〇二〇年三月二十三日 书记员 朱思源 附本案适用的相关法律条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。