山东省诸城市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0782民初5393号 原告：卞光红，男，1960年1月17日生，汉族，住诸城市。 委托诉讼代理人：刘本领，山东权邦律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司山东分公司，住所地：济南市经十路13777号。 主要负责人：戴荣达，总经理。 委托诉讼代理人：孟凡亮，山东海瑞达律师事务所律师。 被告：张秀芳，女，1982年10月27日生，汉族，住诸城市。 被告：刘常杰，男，1981年7月26日生，汉族，住诸城市。 原告卞光红与被告中国太平洋财产保险股份有限公司山东分公司（以下简称保险公司）、张秀芳、刘常杰机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月31日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。第一次开庭时，原告卞光红及委托诉讼代理人刘本领，被告保险公司委托诉讼代理人孟凡亮，被告张秀芳、刘常杰到庭参加诉讼。第二次开庭时，原告卞光红及委托诉讼代理人刘本领，被告保险公司委托诉讼代理人孟凡亮到庭参加诉讼；被告张秀芳、刘常杰经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 卞光红向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿各项损失共计222008.99元，本案诉讼费由被告负担。事实和理由：2019年5月19日，张秀芳驾驶鲁Ｇ×××××号小型客车与卞光红驾驶的电动自行车发生交通事故，致卞光红受伤、车某。经认定，张秀芳承担事故的全部责任，卞光红无责任。鲁Ｇ×××××号车辆所有人为刘常杰，并在保险公司投保保险。为此，诉至法院。 保险公司辩称，发生交通事故及承保鲁Ｇ×××××号车辆的强制保险和限额为1000000元的不计免赔的商业第三者责任保险属实，本案交通事故发生在保险期间内，同意在强制保险分项限额内承担赔偿责任，商业第三者责任保险按合同约定和事故责任比例承担赔偿责任，但不负担本案鉴定费、诉讼费。 张秀芳、刘常杰均辩称，发生交通事故属实，鲁Ｇ×××××号车辆在保险公司投保保险，卞光红的损失应当由保险公司赔偿。 本院经审理认定事实如下：2019年5月19日19时15分，张秀芳驾驶鲁Ｇ×××××号小型客车沿诸城市邱家庄子中心街路段由东向西行驶至事故发生地点，与卞光红驾驶的电动自行车发生交通事故，致卞光红受伤、车某。该事故经诸城市公安局交通警察大队认定，张秀芳承担事故的全部责任，卞光红无责任。 卞光红受伤后到诸城市人民医院治疗，经诊断其伤情为：左胫骨平台骨折、左腓骨骨折。 诉讼中，本院依卞光红申请，并组织当事人协商鉴定机构后，依法委托潍坊盛泰司法鉴定所对相关事项进行了鉴定。该鉴定所于2019年12月19日作出鉴定意见书，鉴定意见为：卞光红的伤情构成十级伤残；出院后的误工期限为160日；护理为住院期间需2人护理，出院后1人护理60日；肢体内固定物日后需手术取出，参考费用为11000元或以实际合理支出费用审查认定；二次手术期间的误工期限为30日，护理时间为20日。 张秀芳驾驶的鲁Ｇ×××××号车辆登记所有人为刘常杰。鲁Ｇ×××××号车辆在保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和限额为1000000元的不计免赔的商业第三者责任保险，本案交通事故发生在保险期间内。事故发生后，保险公司在交强险限额内为卞光红垫付10000元，刘常杰为卞光红垫付5000元。保险公司要求从赔偿款中扣减垫付款，刘常杰要求卞光红返还垫付款。 卞光红主张因本次交通事故造成如下损失：医疗费46315.39元、检查费58.50元、诊疗证明费86元、住院伙食补助费750元（50元/天×15天）、后续治疗费11000元、误工费45887.20元、护理费23791.60元、残疾赔偿金84658元（42329元/年×20年×10%）、交通费150元、精神损害抚慰金5000元、车损600元、鉴定费2800元。其中，保险公司、张秀芳、刘常杰认可的损失为车损600元，上述损失亦不违反法律规定，本院直接予以认定。 关于责任承担，卞光红主张由保险公司在交强险分项限额内先行承担赔偿责任，精神损害抚慰金由交强险优先赔偿，不足部分，由保险公司在商业第三者责任保险限额内承担赔偿责任，如仍有不足，由张秀芳、刘常杰承担赔偿责任。 关于商业第三者责任保险，保险公司主张无保险责任减轻、免除的抗辩事由，但鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿范围。 另查明，山东省统计局公布的2019年度城镇居民人均可支配收入为42329元，城镇居民人均消费支出为26731元。 本院认为，张秀芳与卞光红发生交通事故，致卞光红受伤、车某属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出道路交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定了交通事故责任，认定结论并无不当，能够作为确定本案民事赔偿责任的依据，本院予以确认。自然人的健康权和财产权受法律保护，卞光红因本案交通事故受伤、车辆受损，有权主张相关损失。 关于卞光红主张的各项损失，本院已确认的损失数额为600元。关于其他损失，本院认定如下：潍坊盛泰司法鉴定所作出的鉴定意见，真实、合法，且与本案相关联，能够作为认定本案事实的依据，本院予以采纳。保险公司对鉴定意见有异议，但未提交足以反驳的证据，本院不予支持。关于医疗费，卞光红提交的尾号后四位为4500的门诊收费票据未加盖医院公章，本院不予采纳。卞光红提交的其他医疗费票据均有相应的病历相佐证，能够证明卞光红受伤后到诸城市人民医院治疗，其中住院治疗15天，在该院支出医疗费43113.39元，及卞光红因伤情需要使用可调膝支具而支出支具费3200元等事实成立，本院予以采纳。关于检查费，卞光红提交的诸城博济医院发票有鉴定意见相应记载相佐证，能够证明卞光红在该院支出放射费58.50元，本院予以采纳。检查费属医疗费范畴，应当计入医疗费，本院认定卞光红共支出医疗费46371.89元。关于诊疗证明费，该费用不属于法定赔偿项目，本院不予支持。关于住院伙食补助费，卞光红住院治疗15天，主张住院伙食补助费750元，符合法律规定，本院予以支持。卞光红依据鉴定意见主张后续治疗费11000元，符合法律规定，本院予以支持。关于残疾赔偿金，卞光红依据鉴定意见主张构成十级伤残，符合法律规定，本院予以支持。卞光红定残时的年龄不满六十周岁，残疾赔偿金应当计算二十年。卞光红按2019年度城镇居民人均可支配收入42329元/年主张残疾赔偿金84658元，符合法律规定，本院予以支持。关于误工费，受害人定残后的误工损失已由残疾赔偿金赔偿，卞光红主张二次手术期间的误工费，无法律依据，本院不予支持。本院依据鉴定意见认定卞光红的误工时间为175天（住院期间15天+出院后160天）。卞光红提交的诸城市龙都建筑工程有限责任公司出具的证明、诸城市皇华镇寿塔社区村民委员会出具的证明不足以证明其收入状况，卞光红主张按2018年度建筑业年工资标准59094元计算误工费，本院不予支持。本院按本省上一年度城镇居民人均可支配收入认定误工费为20294.75元（115.97元/天×175天）。关于护理费，卞光红依据鉴定意见主张住院期间由儿子卞蔷蔷及卞蔷蔷之母李明叶护理，出院后由卞蔷蔷一人护理80天（出院后60天+二次手术20天），符合法律规定，本院予以支持。卞光红提交的诸城市恒信物流有限公司营业执照及该公司出具的停发工资证明、2019年3-5月份工资表等证据能够证明护理人员卞蔷蔷系该公司职工，因本案交通事故护理期间工资停发等事实成立，但依据工资表计算，卞蔷蔷在2019年3-5月份的日平均工资为200元，卞蔷蔷在2019年3-4月份每月的工资数额均超出法律规定的个人所得税工资薪金所得纳税起征点5000元，而卞光红未能提供卞蔷蔷的相应完凭证明，故本院认定卞蔷蔷每月的工资收入为5000元。卞光红主张李明叶护理期间护理费按本省上一年度城镇居民人均可支配收入115.97元/天计算，符合法律规定，本院予以支持。关于二次手术护理期间的护理费计算标准问题，因该费用尚未实际发生，应当以本省上一年度城镇居民人均可支配收入115.97元/天计算。本院认定护理费为16558.95元【（李明叶115.97元/天×15天+卞蔷蔷5000元/月÷30天×75天+卞蔷蔷115.97元/天×20天）】。关于交通费，虽然卞光红未提交证据证明，但该费用系其必然产生的损失，结合其治疗情况，本院酌定交通费为150元。关于精神损害抚慰金，卞光红因本案交通事故致十级伤残，且不承担事故责任，可以认定其精神受到严重侵害，有权主张该项损失。结合其伤情，本院酌定精神损害抚慰金为1,000元。关于鉴定费，卞光红提交的鉴定费收据能够证明其因本案交通事故评定伤残等支出鉴定费2800元，本院予以采纳。 综上，卞光红因本案交通事故造成的合理损失为：医疗费46,371.89元、住院伙食补助费750元、后续治疗费11000元、残疾赔偿金84658元、误工费20294.75元、护理费16558.95元、交通费150元、精神损害抚慰金1000元、车损600元、鉴定费2800元，共计184183.59元。 因张秀芳驾驶的鲁Ｇ×××××号机动车保险公司投保交强险，而交强险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种，就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险。保险公司需在交强险分项限额内赔偿卞光红医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、车损等共计120600元（含精神损害抚慰金1000元）。扣除垫付款10000元，保险公司在交强险限额内尚需赔偿110600元。 关于卞光红超出交强险部分的损失63583.59元，应当由张秀芳承担与过错相应的赔偿责任。张秀芳承担事故的全部责任，应当对卞光红的上述损失承担赔偿责任。但是，张秀芳驾驶的鲁Ｇ×××××号车辆在保险公司投保不计免赔的商业第三者责任保险，本案交通事故发生在保险期间内，保险公司应当对张秀芳应当承担的赔偿款63583.59元代为承担赔偿责任。保险公司主张无保险责任减轻、免除的抗辩事由，不违反法律规定，本院予以确认。保险公司主张医疗费应当扣除非医保用药，本院认为，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围，而保险合同中的保险人收取的保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人对于保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。因此，保险公司关于应当扣除非医保用药的主张不成立，本院不予支持。保险公司主张鉴定费不属于商业第三者责任保险赔偿范围，违反了《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”之规定，本院不予支持。 卞光红的损失已由保险公司赔偿，张秀芳、刘常杰在本案中无须实际承担赔偿责任。卞光红继续占有刘常杰垫付的5000元，已无事实和法律依据，应当返还。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第三十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司山东分公司在交强险分项限额内赔偿原告卞光红医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、车损等损失共计120600元（已赔偿10000元，尚需赔偿110600元）； 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司山东分公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告卞光红医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、鉴定费等损失共计63583.59元； 三、原告卞光红返还被告刘常杰垫付款5000元； 四、驳回原告卞光红的其他诉讼请求。 上述第一、二、三项于本判决生效后十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4630元，减半收取计2315元，由原告卞光红负担423元，被告张秀芳负担1892元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审判员  杨礼军 二〇二〇年三月三十一日 书记员  于振伟