辽宁省沈阳市沈河区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0103民初13392号原告：刘东沈，男，1951年4月13日出生，汉族，住址：沈阳市和平区。委托诉讼代理人：韩梅，系辽宁广嘉律师事务所律师。被告：张立华，男，1975年11月7日出生，住址：辽宁省昌图县。被告：沈阳华宸供应链管理有限公司，住所地：沈阳市于洪区细河南路17-5号（1门）。法定代表人：陈骏，系该公司经理。委托诉讼代理人：刘汉超，系该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司。住所地：南京市玄武区龙蟠中路69、37号。委托诉讼代理人：李占国，系辽宁汇丰律师事务所律师。原告刘东沈与被告张立华、沈阳华宸供应链管理有限公司、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月11日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘东沈委托诉讼代理人韩梅、被告张立华、沈阳华宸供应链管理有限公司委托诉讼代理人刘汉超、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司委托诉讼代理人李占国到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘东沈向本院提出诉讼请求：1要求被告承担医药费22312.17元，住院期间的伙食补助费4700元，护理费9400元，交通费500元，伤残赔偿金48544.6，精神抚慰金5000元，鉴定费1000元，要求被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年4月11日18时40分原告行至在青年大街交通岗与文萃路东侧被被告骑得电动车撞到，经沈阳市公安局交通警察支队沈河大队道路交通事故认定被告张立华承担全部责任，现三被告分文未付，鉴于三被告这种态度，为此原告特向法院起诉责令三被告立即给付上述赔偿款并承担本案诉讼费用。被告张立华辩称，我交的是全险。沈阳华宸供应链管理有限公司辩称，被告张立华送餐途中给原告撞伤，我方缴纳了全部保险，由中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司承包，我方认为全部损失应由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司全部承担。中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司辩称，一、答辩人不是本案的适格被告，原告诉请答辩人向其承担因道路交通事故所致损害的经济损失的赔偿责任于法无据。1、原告刘东沈与被告张立华发生骑行电动车碰撞之道路交通事故，遭受身体伤害产生经济损失，其向被告张立华主张赔偿，系基于侵权之法律关系而诉。2、本案被告沈阳华宸供应链管理有限公司作为投保人(兼被保险人)向答辩人投保的是“中小微企业‘金福保'组合保险框架保险"，双方建立的是财产保险合同关系。根据合同相对性原则，答辩人承担保险理赔责任，即履行保险合同义务的相对权利人是被保险人沈阳华宸供应链管理有限公司，原告与答辩人和沈阳华宸供应链管理有限公司之间的财产保险合同的权利、义务关系中，不具有直接的利害关系。据此，原告基于财产保险合同关系诉请答辩人向其承担因道路交通事故所致损害的经济损失的赔偿责任，有违《民事诉讼法》第一百一十九条第(一)项之规定。3、不同的法律关系应按不同的诉来处理，这是《民事诉讼法》确立的最基本原则。原告将交通事故侵权责任人和承保以该侵权责任人为保险对象的雇主责任险的保险人列为共同被告，系将两个完全不同的法律关系并为一诉，显属于法无据。4、案涉“中小微企业‘金福保’组合保险框架保险”之保险合同，虽然有“附加第三者责任”之保障项目，但不是法释(2012)19号(最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释)第十六条规定所指的纯粹的“机动车第三者责任商业保险”，即不构成该法条规定的必要共同诉讼的条件。二、原告诉请答辩人向其承担因道路交通事故所致损害的全部经济损失的赔偿责任不合法。1、答辩人承保的案涉“中小微企业‘金福保'组合保险框架保险”，适用的保险条款是《中国人民财产保险规范有限公司雇主责任保险条款(1999版)》{编号人保(备案)[2009]N317}、《中国人民财产保险规范有限公司雇主责任保险条款(1999版)附加险条款》{编号人保(备案)[2009]N321}、《美团外卖雇主责任险说明》、《(保单)特别约定》。其中“附加第三者责任”之保障项目的保险责任范围，依据《雇主责任保险条款(1999版)附加险条款》、《美团外卖雇主责任险说明》第三条、《特别约定》第二条第1项约定，仅为死亡赔偿金、伤残赔偿金、医疗费，除此三个赔偿项目之外的其他损失项目和费用，均为答辩人的除外责任。本案中，原告诉请的医疗费、残疾赔偿金属于答辩人的保险责任范围(但赔偿标准须按合同约定)，其余赔偿项目均为除外保险责任。2、须由答辩人承担案涉附加第三者责任的医疗费、残疾赔偿金的，依据《美团外卖雇主责任险说明》第三条第6项规定，应由原告收集提供或由被告张立华提供，张立华与沈阳华宸供应链管理有限公司签订的劳动合同、工资流水、社保缴费明细等证明其是被告沈阳华宸供应链管理有限公司职工，并在发生本案交通事故时(2019年4月11日18时40分)，系正在为“美团外卖”配送订单商品的凭证和交警部门出具的交通事故认定书。如不能提供的，则被告张立华发生本案交通事故即便有造成原告受害产生经济损失的，也不构成答辩人承担案涉附加第三者责任的保险责任。3、须由答辩人承担案涉附加第三者责任的医疗费的保险赔偿的，恳请法庭审核原告提供就医病历、住院记录、出院记录、医疗费发票、用药清单等证据材料，依据保险合同约定，剔除其中非治伤的不合理用药部分、超医保自费用药部分、县级以下医疗机构就医的部分的费用，因原告未向答辩人提供用药清单，现答辩人主张扣除15%的超医保用药。4、须由答辩人承担案涉附加第三者责任的伤残保险金的保险赔偿的，应由原告提供伤残等级司法鉴定书。由于原告未向答辩人提供，则恳请法庭审核原告提供合法有效的司法鉴定书，依据两院三部联合发布的《人体损伤致残程度分级》(2017.1.1施行)确定的伤残等级，再依照案涉保险合同之《美团外卖雇主责任险说明》第三条第2项(按“三者伤残等级赔偿限额比例表”规定的比例计算伤残赔偿金额)、《雇主责任保险条款(1999版)》附表-《伤残赔偿额度表》--1级100%，2级80%，3级65%，4级55%，5级45%,6级25%，7级15%,8级10%，9级4%，10级1%的约定，以4000元的赔偿限额计算相应伤残等级的残疾赔偿金(例如10级伤残的赔偿金-000001%-4000元:9级伤残的赔偿金400004%=16000元:8级伤残的赔偿金40000010%4000元)。以此计算保险人承担伤残保险金的赔偿限额。综上，答辩人提出应对本案诉讼的处理意见:一、原告诉请答辩人向其承担因道路交通事故所致损害的经济损失的赔偿责任于法无据，恳请法庭动劝原告撤回对答辩人的起诉，动劝不能的，则请求依法驳回原告针对答辩人的起诉。由被告张立华、沈阳华宸供应链管理有限公司向原告承担赔偿责任后，提供其据以承担赔偿责任的法院调解书或判决书，并提供原告的身份证、户口簿、就医病历、住院记录、出院记录、医疗费发票、用药清单、张立华在发生本案交通事故时(2019年4月11日18时40分)系正在为“美团外卖”配送订单商品的凭证、交通事故认定书、被保险人沈阳华宸供应链管理有限公司的收款账号等材料，向答辩人申请保险理赔，答辩人依据保险合同的约定，依法予以理赔。二、为便于法庭对本案的处理，依据民事诉讼法的证据交换规则，恳请法庭通知原告提供身份证(复印件)、户口簿(复印件)、交通事故认定书、就医病历、住院记录、出院记录、医疗费发票、用药清单、;通知被告张立华、沈阳华宸供应链管理有限公司提供张立华在发生本案交通事故时(2019年4月11日18时40分)系正在为“美团外卖”配送订单商品的凭证给答辩人，答辩人在收到上述证据材料后，在7个工作日内将保险理赔审核结果书面函复给法庭，然后由法庭主持调解或依法判决。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院认定事实如下：被告张立华是沈阳华宸供应链管理有限公司的雇员，被告张立华驾驶电动车于2019年4月11日18时40分，由青年大街交通岗与文萃路东侧时，将原告刘东沈撞伤。原告刘东沈至辽宁省人民医院救治，支付医药费门诊费22312.17元。原告从2019年4月11日住院到2019年5月27日出院，实际住院46天，原告刘东沈住院期间需要一级护理20天、二级护理26天。原告刘东沈经沈阳佳实司法鉴定所对原告伤残程度进行司法鉴定，结论为“原告十级伤残，鉴定费为1000元。”事故发生后，沈阳市公安局交通警察支队沈河区大队对此次事故作出交通事故认定书，认定被告张立华承担全部责任，原告刘东沈无责任。另查，被告沈阳华宸供应链管理有限公司为被告张立华在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司保险股份有限公司投保了中小微企业‘金福保'组合保险框架保险，其中，人身伤亡60万元、雇主责任附加第三者责任25万元及医疗责任5万元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告刘东沈由于被告张立华的过失，遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用，以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、交通费，被告张立华的雇主沈阳华宸供应链管理有限公司承担赔偿责任、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司应在保险范围内赔偿。关于被告保险公司辩称除医疗费、残疾赔偿金外，其余赔偿项目属于除外责任，不在保险理赔范围的主张，本院认为，庭审中其未能提供证据证明免责条款对投保人进行明示或者明确说明，并且保险单中特别约定尤其是免责条款采用的字号比普通保险内容小很多，且免责条款没有采用加重字体等方式引起投保人的注意，故本院对其该项抗辩主张不予支持。关于原告主张的具体赔偿数额问题：原告主张的医疗费数额应结合原告治疗的病志诊断、医疗单据计算，医药费确定为22312.17元。原告的护理费，依据原告护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告住院期间，一级护理20天，每天2人，二级护理26天，每天一人。参照本院所在地上一年度居民服务业?????52707元计算，原告要求护理费9400元，本院予以确定。原告主张的住院伙食补助费，可以参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助每天100算，确定为4600元（46天×100）原告主张的交通费，结合原告的有关凭据、就医地点、时间、次数确定为300元。原告主张的残疾赔偿金，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。原告主张残疾赔偿金，符合该规定，参照辽宁省2019年城镇居民人均可支配收入为37342元，原告为十级伤残。原告残疾赔偿金确定为?????48544.6元（37342×10％×13）。原告由于被告的侵权行为，造成原告十级伤残，势必造成原告精神上的损害，被告应当赔偿原告的精神损害抚慰金。精神损害抚慰金以原告伤残十级确定为5000元。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第四十条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第十七条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔偿原告刘东沈医药费22312.17元，于本判决书生效后十日内给付；二、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔偿原告刘东沈护理费9400元，于本判决书生效后十日内给付；三、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔偿原告刘东沈住院伙食补助费4600元，于本判决书生效后十日内给付；四、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔偿原告刘东沈交通费300元，于本判决书生效后十日内给付；五、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔偿原告刘东沈残疾赔偿金48544.6元，于本判决书生效后十日内给付；六、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔偿原告刘东沈鉴定费1000元，于本判决书生效后十日内给付；七、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔偿原告刘东沈精神损害抚慰金5000元，于本判决书生效后十日内给付；八、驳回原、被告的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（没有给付金钱义务的，不写）。案件受理费1088.00元，被告沈阳华宸供应链管理有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。审 判 长  赵 龙人民陪审员  郑秀丽人民陪审员  史秋卓二〇二〇年三月二十七日书 记 员  孙彧闱