四川省泸州市龙马潭区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0504民初4426号 原告：彭传云，男，汉族，1962年12月1日出生，住四川省泸县，常住泸州市龙马潭区鱼塘镇华西丽景苑5栋1单元1号。 委托诉讼代理人：谢伟，四川长松律师事务所律师。 被告：余俊科，男，汉族，1990年6月23日出生，住四川省泸县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泸州市自贸区支公司，统一社会信用代码915105040714314229,住所地泸州市龙马潭区迎宾大道二段9号1幢2号。 负责人：杨坚。 委托诉讼代理人：周章杰，四川蜀泸律师事务所律师。 原告彭传云与被告余俊科、中国人民财产保险股份有限公司泸州市自贸区支公司（以下简称“人保泸州自贸区支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人谢伟，被告余俊科、被告人保泸州自贸区支公司委托诉讼代理人周章杰到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告彭传云向本院提出变更后的诉讼请求：1、判令被告余俊科赔偿原告各项损失324866.31元（医疗费98641.31元，伙食补助费960元，营养费3660元，护理费11040元、残疾赔偿金132864元、残疾辅助器具费8500元、精神损害抚慰金8000元、被扶养人生活费5871元、误工费46500元、续医费6000元，鉴定费1830元、交通费1000元），精神损害抚慰金在交强险内有限赔付，被告保险公司在保险责任范围内承担赔付责任；2、诉讼费由被告负担。事实与理由：2019年6月2日，被告余俊科驾驶川Ｅ×××××号小型车沿省道307线由云锦方向往泸州市区方向行驶。10时40分，当车行至省道307线20公里350米时，与前方由原告驾驶的贵Ｂ×××××号正三轮载客摩托车发生碰撞，造成两车受损、原告受伤的道路交通事故。该事故经交警认定由被告余俊科承担事故全部责任，原告无责。事发后，原告相继在泸县中医院、西南医科大学附属中医医院住院治疗，经诊断原告因本次事故造成颈椎骨折伴脱位、颈脊髓损伤，住院33天后出院，出院医嘱为休息三月，加强营养，需一人陪伴，佩戴哈罗氏架器具至少三月等。另被告余俊科驾驶的川Ｅ×××××号小型车在被告保险公司处投保了交强险和商业险，事发时在保险有效期内。事故发生后原告找到各被告要求协商赔付未果，故诉至法院。 被告余俊科辩称：已经支付的18000元的医疗费应当扣除。 被告人保泸州自贸区支公司辩称：对事故的发生以及责任认定无异议，已经预赔的10000元医疗费应予扣除，保险公司不承担诉讼费、鉴定费、非基本医疗费。 本院经审理认定事实如下：2019年6月2日，余俊科驾驶自己所有的川Ｅ×××××号小型轿车沿省道307线由云锦方向往泸州市区方向行驶。10时40分，当车行至省道307线20公里350米时，与前方由彭传云驾驶的贵Ｂ×××××号正三轮载客摩托车发生碰撞，造成两车受损、彭传云受伤的交通事故。该起交通事故于2019年6月16日，由泸县公安局交通警察大队作出责任认定，认定余俊科驾驶川Ｅ×××××号小型轿车行驶至事故地点时，在未确保充足的安全距离的前提下，超越前方同向行驶的由彭传云驾驶的贵Ｂ×××××号正三轮载客摩托车是造成事故的原因，余俊科承担全部责任，彭传云不承担责任。事故发生后，原告当即被送往泸县中医医院抢救治疗，住院费用2711.69元。同日转往西南医科大学附属中医医院住院治疗，至2019年7月4日出院，住院32天，住院费用92783.71元，其中非基本医疗费用28980.40元，普通甲类医疗费用20226.28元，普通乙类医疗费用34377.03元。原告支付了住院期间25天的护理费3500元。西南医科大学附属中医医院的诊断为1、颈椎骨折伴脱位（1、Ｃ2双侧椎弓根伴脱位；2、Ｃ2横突、右侧椎板骨折；3、Ｃ3椎体、右侧横突及椎弓根骨折，4、Ｃ2、3椎间盘韧带复合体损伤；5、Ｃ4-Ｔ2椎体骨挫伤；6、Ｃ6椎体前上缘骨痂骨折）；2、颈椎髓损伤；3、枕部褥疮；4、颈椎间盘突出症；5、腰椎间盘突出症；6、胆囊结石；7、前列腺增生。出院医嘱为1、出院后休息三月，加强营养、需一人陪伴，继续口服活血化瘀、营养神经、促进骨代谢等治疗；2、佩戴哈罗氏架保护至少三月（返回我院去除外支架），出院后每周来我院门诊复查，了解恢复情况，出院后1、2、3、6、12月复查颈部Ｘ、ＣＴ，根据复查结果决定下一步治疗计划；3、1年内避免颈部剧烈活动，在康复医师指导下逐步加强功能锻炼；4、慎跌倒，防暴力，避风寒，畅情志，调饮食，避免参加重体力劳动及剧烈活动；5、患者其他相关疾病，请到相应专科就诊，如有不适，及时就诊。出院后，彭传云按照医嘱多次前往西南医科大学附属中医医院复查，复查及医药费3145.91元。住院期间，彭传云从北京帕库斯医疗器械有限公司购买加强固定型头颈胸固定器（也即哈罗氏架），价格8500元。彭传云之伤经本院委托泸州科正司法鉴定中心鉴定，彭传云所致损伤及其后遗功能障碍程度评定为玖级伤残，遵医嘱行活血化瘀、营养神经、促进骨代谢和定期复查的续医费用评估为陸仟圆，其颈椎内固定物若在特殊情况下须取除，以实际产生为准。彭传云支付鉴定费用1800元、鉴定辅助费用30元。 同时查明：川Ｅ×××××号车于2018年12月14日投保于人保泸州自贸区支公司，包括交通事故责任强制保险及商业三者保险（限额为100万元），同时投保了不计免赔险，保险期限自2018年12月27日0:00时起至2019年12月26日24：00时止。 彭传云原籍四川省泸县云锦镇冯石村八社，母亲龚万清，1936年7月7日出生，生育四子女，长子彭传云、长女彭传莲、次子彭传彬、二女彭传琴。2000年6月，彭传云与石德菊再婚，石德菊之子邓文杰出生于1989年5月29日。邓文杰于2013年6月购买泸州市龙马潭区鱼塘镇望江路19号5幢-1层1单元1号房屋，并于2017年11月与彭传云、石德菊共同入住该房屋。 上述事实，有原告提交的彭传云身份证复印件、余俊科身份证复印件、人保泸州自贸区支公司工商登记信息、交强险及商业险保单、道路交通事故认定书、西南医科大学附属中医医院病例及相关诊断报告、住院费票据一张、复查费票据16张、欠费证明、西南医科大学附属中医医院费用清单、哈罗士架装箱单及器具费票据、护理费票据、司法鉴定意见书及鉴定费发票、冯石村村民委员会证明、原告与石德菊的结婚证、石德菊与邓文杰的户口簿、泸州诚和物业管理有限公司与鱼塘街道办事处石堡湾社区居民委员会证明，被告余俊科提交的驾驶证、行驶证，被告人保泸州自贸区支公司提交的支付凭证、机动车综合商业保险条款等证据以及当事人的当庭陈述在案佐证，本院予以采信。原告提交的四川正方圆建筑劳务有限公司出具的证明、原告的银行交易明细、证人朱某和的证言、交通费的票据，本院不予采信。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，他人由于过错侵害公民人身的，应当承担民事赔偿责任。依据交警部门出具的事故认定书,余俊科承担事故的全部责任，彭传云不承担责任，余俊科对其侵权行为导致彭传云受伤所产生的损失应承担相应的赔偿责任。同时，川Ｅ×××××号小型车在人保泸州自贸区支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、商业三者险以及不计免赔险，故损失依法按下列规则赔付：1.首先由人保泸州自贸区支公司在交强险责任限额范围内赔付；2.超出交强险责任限额部分的损失由人保泸州自贸区支公司依据商业保险合同的约定在商业三者险赔偿限额内负责赔偿；3.仍不足部分的损失依照侵权责任法和道路交通安全法的相关规定由余俊科予以赔偿。 关于本案各项损失赔偿标准，本院认定如下： 1、医疗费。原告彭传云受伤后，先后在泸县中医医院、西南医科大学附属中医医院住院治疗，住院医疗费分别为2711.69元、92783.71元。原告出院后，遵医嘱多次到医院复查，医疗费用3145.91元。原告医疗费用总计98641.31元。 2、护理费。彭传云交通事故受伤后，在西南医科大学附属中医医院住院32天，并按照140元/天的标准支付了住院25天的护理费，现原告按照120元/天的标准主张住院期间的护理费，以及80元/天的标准主张出院后的护理费，结合原告的病历资料、伤势程度、医嘱以及相关法律规定，本院予以支持。彭传云住院期间的护理费为3840元，出院后护理费为7200元，护理费总计11040元。 3、住院伙食补助费。原告住院计32天，根据原告的伤残情况及医嘱，住院伙食补助费以30元每天计为960元。 4、营养费。根据西南医科大学附属中医医院的医嘱，原告需加强营养，其住院期间营养费以30元每天计为960元。 5、残疾赔偿金。原告之伤构成九级伤残，其伤残赔偿系数应当为20%。原告虽为农村户籍，但长期居住在城镇，可以按照城镇标准计算残疾赔偿金。故原告残疾赔偿金为132864元（33216元/年×20年×20%）。 6、精神损害抚慰金。因本次交通事故导致原告构成九级伤残，造成其精神痛苦，原告要求赔偿精神损害抚慰金8000元并在交强险赔偿限额内优先赔偿的主张符合法律规定，本院予以支持。 7、被扶养人生活费。原告母亲生于1936年7月7日，已丧失劳动能力。原告作为其子女，应履行扶养义务。同时被扶养人生活费的赔偿标准从有利于被扶养人的角度按照扶养人的标准确定。2018年四川省城镇居民人均消费支出为23484元，原告应承担的被扶养人生活费应为5871元[（23484元/年×5年×20%）÷4]。 8、误工费。原告主张误工费计算至定残日前一日共155天，但原告没有证据证明其持续误工。根据原告住院情况、医嘱以及原告的伤残情况，本院确定原告的误工时间为住院时间以及医嘱确定的休息时间，共计122天。原告主张每月收入9000元，但其提供的四川正方园建筑劳务有限公司的证明、银行交易明细、证人证言等证据，因没有相应的劳动合同以及工资表予以佐证，不能证明其每月收入9000元，原告的收入本院参照相近行业上一年度职工的平均工资计算，原告从事的是水电安装，误工费参照2018年度四川省建筑业私营单位就业人员的平均工资计算。2018年度四川省建筑业私营单位就业人员的平均工资为44627元，原告的误工费为15128元（44627÷12÷30×122）。 9、续医费。原告主张的活血化瘀、营养神经、促进骨代谢和定期复查的续医费6000元，虽有鉴定意见，但原被告对此并未达成一致意见，且原告在主张的医疗费用中已经包括复查费用。续医费原告可待实际产生后另行主张。 10、交通费。原告提交的交通费的票据，被告虽不认可其关联性，本院也未予采信，但考虑交通费是损害发生后必然产生的，本院酌定交通费500元。 11、残疾辅助器具费。原告主张的残疾辅助器具费是按照医嘱购买的哈罗氏架的费用8500元，本院予以支持。 综上所述，彭传云在此次交通事故中经本院确认的损失为医疗费98641.31、护理费11040元、住院伙食补助费为960元、营养费960元、残疾赔偿金132864元、精神损害抚慰金8000元、被扶养人生活费5871元、误工费为15128元、交通费500元、残疾辅助器具费8500元，合计282464.31元。前述损失首先由人保泸州自贸区支公司按照交强险和商业险的约定赔偿，也即人保泸州自贸区支公司应赔偿护理费11040元、住院伙食补助费为960元、营养费960元、残疾赔偿金132864元、精神损害抚慰金8000元、被扶养人生活费5871元、误工费为15128元、交通费500元、残疾辅助器具费8500元以及按照保险合同应赔付的医疗费用。根据二被告签订的商业保险合同，对超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险合同医疗费用标准的费用部分，保险公司不负责赔偿。故非医保部分医疗费用由被告余俊科承担。彭传云医疗费用包括西南医科大学附属中医医院非基本医疗费为28980.40元、普通甲类医疗费为20226.28元、普通乙类医疗费用34377.03元，在泸县中医医院的医疗费2711.69及出院后复查费3145.91元。庭审中原被告就非医保费用的扣除未达成一致协议，也均未申请鉴定，对于扣除非基本医疗费用及普通甲类医疗费用后的医疗费用，本院酌定按照10%的比例扣除非医保部分费用，即彭传云医疗费中非医保部分医疗费用为33003.86元(28980.40元+[34377.03+2711.69+3145.91]元×10%)，在医疗费用的总额中占比为33.46%，同时二被告对交强险中医疗费用的优先赔付没有约定也没有达成一致意见，本院按照非医保与医保费用各自所占的比例进行计算，即交强险项下赔付的10000元医疗费用中赔付的医保费用为6654元、非医保费用为3346元。综上，被告人保泸州自贸区支公司应承担的医疗费用为68983.45元，应承担的赔偿金总额为252806.45元，扣除其已经支付的10000元，还应支付242806.45。被告余俊科应承担的医疗费用为29657.86元，扣除其已经支付的18000元，还应支付11657.86元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司泸州市自贸区支公司于本判决生效之日起十日内支付原告彭传云24×××××.45元。 二、被告余俊科于本判决生效之日起赔偿原告彭传云11×××××.86元。 三、驳回原告彭传云的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费6046元，本院减半收取3023元，由被告余俊科负担2558元，原告彭传云负担465元；鉴定费1830元，由被告余俊科负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。 审判员  吴霞 二〇二〇年三月二十日 书记员  陈远