文书内容            河南省汝州市人民法院      民事判决书            （2020）豫0482民初196号                    案由：机动车交通事故责任纠纷              适用程序：简易程序                  当事人              原告              张某某，男，汉族，1932年12月8日出生，住河南省汝州市下洼堂街。      委托诉讼代理人：王某某，河南博讷律师事务所律师。                  被告              李某某，女，汉族，1974年4月12日出生，住河南省汝州市寄料镇。      委托诉讼代理人：曹某某，男，汉族，1972年12月16日出生，住河南省汝州市寄料镇,系李某某丈夫。      曹某某，男，汉族，1972年12月16日出生，住河南省汝州市寄料镇。      中国人民财产保险股份有限公司，住所地：西太康路。      主要负责人：彭某某，系该公司总经理。      委托诉讼代理人：马某某，河南金纬律师事务所律师。                   诉讼请求              判令被告赔偿原告医疗费、鉴定费、住院期间护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、出院后护理费、住院期间雇佣保姆支出、外购药及其他费用、精神损害抚慰金等共计458263.33元。                  证据              原告              身份证复印件、道路交通事故认定书、保单、驾驶证复印件、医疗费票据、诊断证明、病历、司法鉴定意见书、鉴定费票据、外购药票据、证明等。                  被告              曹某某：驾驶证、行驶证、垫付款证明、收据。      李某某、中国人民财产保险股份有限公司：均无。                        案件      事实              2018年12月29日，在汝州市城垣路钟楼派出所门口路段，李某某驾驶豫AH10W6号小型轿车由南向北行驶时，与由北向东左转弯行驶张某某驾驶的电动车发生相撞，致车辆损坏，张某某受伤，造成交通事故。2019年1月14日，汝州市公安交通警察大队作出第410482120180045279号道路交通事故认定书，认定李某某承担事故的主要责任，张某某承担事故的次要责任。      事故发生当日，张某某被送往汝州市第一人民医院治疗，经诊断：1.颈部脊髓损伤；2.面部挫裂伤；3.冠心病。在该院住院1天，花费住院医疗费2109.5元，出院医嘱：建议转上级医院接受治疗。2018年12月30日张某某入住河南省人民医院治疗，经诊断：1.头外伤；2、颈部损伤。在该院住院6天，于2019年1月5日出院，花费住院医疗费10140.51元，出院医嘱：1、注意休息，行功能恢复训练；2、佩戴颈托、定期复查；3、如有不适，及时就诊。2019年1月6日张某某入住汝州市人民医院治疗（第一次），经诊断：1.颈髓损伤；2.椎管狭窄；3.颈椎病；4.头外伤；5.冠心病；6.脑梗塞。在该院住院18天，于2019年1月24日出院，花费住院医疗费7311.43元，出院医嘱：注意休息。2019年1月26日张某某第二次入住汝州市人民医院治疗，经诊断：1.颈髓损伤；2.椎管狭窄；3.颈椎病；4.头外伤；5.冠心病；6.脑梗塞；在该院住院27天，于2019年2月22日出院，花费住院医疗费4892.55元，出院医嘱：注意休息。2019年2月24日张某某第三次入住汝州市人民医院治疗，经诊断：1.颈髓损伤；2.椎管狭窄；3.颈椎病；4.头外伤；5.冠心病；6.脑梗塞；在该院住院18天，于2019年3月15日出院，花费住院医疗费3884.25元，出院医嘱：注意休息，不适随诊。2019年3月18日张某某第四次入住汝州市人民医院治疗，经诊断：1.颈髓损伤；2.椎管狭窄；3.颈椎病；4.冠心病。在该院住院27天，于2019年4月14日出院，花费住院医疗费2693.4元，出院医嘱：注意休息，不适随诊。2019年4月17日张某某第五次入住汝州市人民医院治疗，经诊断：1.颈髓损伤；2.椎管狭窄；3.颈椎病；4.冠心病。在该院住院34天，于2019年5月21日出院，花费住院医疗费1982.53元，出院医嘱：注意休息，不适随诊。2019年5月23日张某某第六次入住汝州市人民医院治疗，经诊断：1.颈髓损伤；2.头外伤；3.椎管狭窄；4.颈椎病；5.冠状动脉粥样硬化性心脏病；6.陈旧性脑梗塞。在该院住院28天，于2019年6月20日出院，花费住院医疗费2448.47元，出院医嘱：注意休息。2019年6月25日张某某第七次入住汝州市人民医院治疗，经诊断：1.颈髓损伤；2.椎管狭窄；3.颈椎病；4.冠心病。在该院住院65天，于2019年8月29日出院，花费住院医疗费8206.03元，出院医嘱：注意休息。2019年9月3日张某某第八次入住汝州市人民医院治疗，经诊断：1.颈髓损伤；2.椎管狭窄；3.颈椎病；4.冠心病。在该院住院75天，于2019年11月17日出院，花费住院医疗费13817.51元，出院医嘱：注意休息，坚持服药，不适随诊。另查明，2019年1月张某某在汝州市人民医院住院期间遵医嘱外购单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液花费3900元。      张某某的伤残程度鉴定及护理依赖评估，经汝州市人民法院委托，2019年9月20日，平顶山广成法医临床司法鉴定所分别作出：平广成司鉴所[2019]临鉴字第48号伤残司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人张某某：原有颈椎发育性椎管狭窄，后因此外伤导致无骨折脱位型脊髓损伤，二者共同作用造成目前被鉴定人左上肢肌力2级，左下肢肌力2级，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，可认定为一级伤残；平广成司鉴所[2019]临咨字第48/1号护理依赖评估意见书，鉴定意见：被鉴定人张某某的护理依赖程度为完全护理依赖。张某某为此花费司法鉴定费1300元（700元+600元）。事故发生后曹某某为张某某垫付医疗费40000元，李某某对张某某驾驶的电动车进行了修理。      豫AH10W6号小型轿车所有人为曹某某，李某某与曹某某系夫妻。该车在中国人民财产保险股份有限公司投保有交强险与商业三者险（不计免赔，限额500000元），本起事故发生在保险期间内。      原告张某某系河南省汝州市下洼堂街人，2019年度河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元/年，居民服务、修理和其他服务业为45677元/年。本案中，原告主张其护理费按39522元/年即108.2元/天计算，营养费按20元/天计算，住院伙食补助费按50元/天计算。                                    原告损失              损失项目              赔偿金额及依据(单位：元)                  医疗费              61386.18元（2109.5元+10140.51元+7311.43元+4892.55元+3884.25元+2693.4元+1982.53元+2448.47元+8206.03元+13817.51元+3900元）                  护理费：229961.8元              住院期间：32351.8元（108.2元/天×299天×1人）                  出院后（从2019年11月18日起暂支持五年：197610元（39522元/年×5年×100%×1人）                  营养费              5980元（20元/天×299天）                  住院伙食补助费              14950元（50元/天×299天）                  残疾赔偿金              171004.85元（34200.97元/年×5年×100%）                  精神损害抚慰金              50000元                  鉴定费              1300元                  合计              534582.83元                  原告主张              458263.33元                  赔偿金额及赔偿义务人              中国人民财产保险股份有限公司411666.26元（10000元+110000元+331666.26元-垫付的医疗费40000元）              交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿10000元                  交强险伤残赔偿限额范围内赔偿110000元                  商业三者险赔偿限额内赔偿331666.26元（414582.83元×80%）                  裁判理由              侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费等为治疗和康复支出的合理费用。造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。该起交通事故，李某某承担事故的主要责任，张某某承担事故的次要责任，已经汝州市公安交通警察大队认定，本院予以采信。张某某因本次事故产生的相关合理费用，应该得到支持。      张某某主张的医疗费，依据其提供的医疗费票据、诊断证明、病历、外购药票据、证明等，本院依法支持其医疗费61386.18元；其主张住院期间护理费按108.2元/天计算，出院后护理费按39522元/年计算5年，符合法律规定，本院予以支持，依据其住院天数及平广成司鉴所[2019]临咨字第48/1号护理依赖评估意见书等，本院依法支持其护理费229961.8元；其主张营养费按20元/天计算，住院伙食补助费按50元/天计算于法有据，本院予以支持，依据其实际住院天数，本院依法支持其营养费5980元，住院伙食补助费14950元；其主张的残疾赔偿金171004.85元，参照2019年度河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元/年的标准，依据平广成司鉴所[2019]临鉴字第48号伤残司法鉴定意见书等，本院依法予以支持；其主张的精神损害抚慰金50000元，依据侵权人的过错程度，侵害的手段、场合、行为方式及造成的后果等，本院依法予以支持；其主张的鉴定费，依据鉴定意见书及鉴定费票据等，本院支持其鉴定费1300元。原告的其他诉求，证据不足，本院不予支持。      因豫AH10W6号小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司投保有交强险与商业三者险（不计免赔，限额500000元），本起事故发生在保险期间内，故对原告张某某的上述损失，依法首先由中国人民财产保险股份有限公司在交强险分项限额内予以赔偿，超出交强险部分按事故责任及过错程度酌定由中国人民财产保险股份有限公司在商业三者险内按80%予以赔偿，且保险公司在赔偿时应扣除事故发生后曹某某为张某某垫付的医疗费40000元。                                    裁判依据              《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条。                  裁判主文              一、被告中国人民财产保险股份有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张某某医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等共计411666.26元；      二、驳回原告张某某的其他诉讼请求。      如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。                  案件受理费8068元，减半收取4034元，由原告张某某负担234元，被告李某某负担1900元，被告中国人民财产保险股份有限公司负担1900元。      如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。                                                   审  判  员   杨  玲  艳                                                                                                                                 二0二0年三月二十三日                              书  记  员   孙  伟  超      附适用法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第16侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。