河南省郸城县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1625民初463号原告：郭增意，男，汉族，1957年5月5日生，住河南省郸城县。委托诉讼代理人：刘海清，系郸城县正义法律服务所法律工作者。被告：王军贺，男，汉族，1991年12月18日生，住河南省郸城县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，住所地：郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层东配楼1层。统一社会信用代码：91410100667243879X。负责人：贾国军，系该公司总经理。委托诉讼代理人：吕俊峰，系该公司员工。代理权限：特别授权。原告郭增意与被告王军贺、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年1月15日受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告郭增意的委托诉讼代理人刘海清、被告王军贺及被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司委托诉讼代理人吕俊峰均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郭增意向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、误工费、残疾赔偿金、医疗器具费、精神抚慰金等各项费用847009.82元；2、案件受理费由被告承担。事实与理由：2019年8月1日7时25分许，被告王军贺驾驶“豫Ｐ×××××”号小型客车顺S329线自东向西行驶至郸城县白马沟桥牌东20米处时，在超越前方同方向由原告郭增意驾驶的两轮电动车时，将原告驾驶的电动车挂倒，造成原告郭增意受伤及两车不同程度损坏的交通事故。此事故经郸城县公安局交警大队认定，原告郭增意无责任。经查，该车在被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司入有机动车保险、商业保险，事故发生在保险有效期内。双方协商赔偿事宜未果，为维护合法权益，原告特诉至法院，请法院依法公正判决。被告王军贺辩称，对原告的起诉没有异议，我为原告垫付了5000元钱，我的车入的有保险，该我负担的我负担，该保险公司负担的由保险公司负担。被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司辩称，“豫Ｐ×××××”车辆在我公司投保交强险和商业三责险100万元包含不计免赔，我公司在核对事故真实性无误，行车证、驾驶证信息真实合法有效，而且不存在保险免赔的情形后，我公司同意在保险限额内赔偿原告合理合法的损失。原告主张的各项损失过高而且不合理：1、根据保险合同约定，保险公司不承担非医保用药费用，原告主张的医疗费应当扣除20%的非医保用药费用；2、原告的伤残等级评定过高，根据原告伤情不应当存在护理依赖，我公司要求对伤残等级及护理依赖部分进行重新鉴定；3、原告已经超过国家法定退休年龄，不存在误工费损失；4、原告主张的精神损害抚慰金过高，请法院依法核减；5、保险公司不是本次事故的侵权责任人，依据法律规定承担的只是替代性赔偿责任，根据保险合同约定，诉讼费、鉴定费保险公司不予承担。本院经审理认定事实如下：2019年8月1日7时许，被告王军贺驾驶“豫Ｐ×××××”号小型客车顺S329线自东向西行驶至郸城县白马沟桥牌东20米，在超越前方同方向由原告郭增意驾驶的两轮电动车时，将原告郭增意驾驶的两轮电动车挂倒，造成原告郭增意受伤及两车不同程度损坏的交通事故。该事故经郸城公安交警大队于2019年8月14日做出的郸城公安交通警察大队郸公交认字【2019】第07202号道路交通事故认定书认定：被告王军贺违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十七条之规定：机动车超车时，应当提前开启左转向灯、变换使用远、近光灯或者鸣喇叭。在没有道路中心线或者同方向只有一条机动车道的道路上，前车遇后车发出超车信号时，在条件许可的情况下，应当降低速度、靠右让路。后车应当在确认有充足的安全距离后，从前车的左侧超越，在与被超车辆拉开必要的距离后，开启右转向灯，驶回原车道。属违法行为，原告郭增意，无违法行为。根据《道路交通事故处理程序规定》第六十条第一项之规定：“豫Ｐ×××××”号小型客车即被告王军贺负事故的全部责任；原告郭增意无责任。“豫Ｐ×××××”号小型客车在被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司投有“机动车交通事故责任强制保险”和“机动车综合商业保险”。原告郭增意受伤后，于当日被送到郸城县人民医院抢救治疗27天，于2019年8月28日出院。原告郭增意在郸城县人民医院出院时的诊断显示：1、颈部脊髓损伤；2、肺挫伤；3、胸腔积液；4、肋骨骨折；5、锁骨骨折。2019年8月28日，主治医师进行出院医嘱：1、按时换药1次2-3天，术后12天拆线；2、骨折端未愈合患肢不可负重，术后6周逐步加强患肢功能锻炼；3、不适随诊、定期复查，必要时返院继续治疗；4、术后2年左右视骨折愈合情况适时取出内固定物。原告郭增意在郸城县人民医院花去医疗费81717.19元，门诊票据费用为8月1日1张，金额分别为294.60元，8月2日1张752.85元在原告治疗过程中，被告王军贺通过微信转账5000元。经过许昌红卫法医临床司法鉴定所鉴定，原告郭增意因为此次交通事故受伤致残，其损伤程度，参照《人体损伤致残程度分级》5.6.1.5之规定，此损伤程度评定为六级伤残；经治疗后，原告郭增意的社会功能及日常生活能力受限，包括进食、床上活动、穿衣、洗澡、床椅移动、行走、大便始末、小便始末、用厕等日常生活活动等无法自主完成。参照《人身损害护理依赖程度评定》准则第4.2.2.1之规定，护理依赖程度为部分护理依赖。2019年河南省人身损害赔偿标准是：农村居民人均纯收入为15163.75元/年，农林牧渔业在岗职工年平均工资为40990元/年，居民服务和其他服务业平均工资为39522元/年，城镇居民人均可支配收入为34200.97元/年。上述事实有原告郭增意提交的交通事故认定书、原告郭增意身份证、医疗费票据、诊断证明、住院病历、门诊病历、司机王军贺的驾驶证、事故车辆的机动车行驶证、保险单、当事人委托代理人陈述等相关证据在卷为证。本院认为,公民的健康权受法律保护，被告王军贺所驾驶的车辆将原告撞伤，对原告郭增意的相关人身损失应当承担赔偿责任，郸城县公安局交通警察大队认定被告王军贺负此次事故的全部责任。“豫Ｐ×××××”号小型客车在被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司投有“机动车交通事故责任强制保险”和“机动车综合商业保险”且事故发生在有效的保险期间内，被告王军贺应当承担相应的赔偿责任，其赔偿责任应当由被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司代为赔偿。原告郭增意共计实际住院27天，根据许昌红卫法医临床司法鉴定所鉴定，原告郭增意因为此次交通事故受伤致残，其损伤程度，被评定为六级伤残；其因为交通事故致致使社会功能及日常生活能力受限，日常生活护理依赖程度为部分护理依赖。原告郭增意所主张的要求被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司赔偿住院治疗费用81717.19元+294.60元+752.85元=82764.64元，事故发生时，原告郭增意已经年满62岁，鉴于其身体状况及目前农村居民的实际情况，应当计算其误工费，其损失其住院期间的误工费为40990/年÷365天×27天=3032.14元，住院期间的护理费为39522元/年÷365天×27天＝2923.55元，其出院以后的长期康复护理费用为39522元/年×50%×18年×1人=355698元，符合法律规定，本院予以支持；住院伙食补助费为50元/天×27天＝1350元，营养费为20元/天×27天＝540元；此次事故造成了原告郭增意的身体六级伤残，故对其要求赔偿残疾赔偿金、精神抚慰金的诉讼请求，本院予以支持，其中残疾赔偿金为34200.97元/年×18年×50%＝307808.73元；考虑此次事故给原告郭增意造成的身体伤残程度及所带来的精神痛苦，精神抚慰金以30000元为宜；原告郭增意没有交通费票据，应按照每天20元标准计算为20元/天×27天＝540元，本人请求为500元，本院予以准许，依法由被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司承担。被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司对许昌红卫法医临床司法鉴定所对原告郭增意的伤残等级及护理依赖情况所作的鉴定结论不服，申请重新进行鉴定，因该鉴定结论系经本院委托许昌红卫法医临床司法鉴定所作为专业技术机构按照规定的程序、标准和方法依法进行鉴定后作出，且被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司没有足以反驳的相反证据和理由，故对其申请重新进行鉴定，本院不予准许。综上所述，原告郭增意的损失为医疗费82764.64元、住院伙食补助费1350元、营养费540元、误工费3032.14元、住院期间的护理费用2923.55元+出院以后的长期康复护理费用355698元=358621.55元、残疾赔偿金307808.73元、交通费500元、精神抚慰金30000元等费用，共计784617.06元，其中医疗费用84654.64元，依照合同约定，应当由被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费10000元，超出部分的74654.64元应当由被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在“机动车综合商业保险”第三者责任保险限额内予以赔偿；被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告郭增意残疾赔偿金110000元，剩余的197808.73元、误工费3032.14元、护理费358621.55元、交通费500元、精神抚慰金30000元，共计589962.42元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司负担。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十条、第二十三条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告郭增意医疗费用10000元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在机动车交通事故责任死亡伤残赔偿限额内赔偿原告郭增意残疾赔偿金110000元；三、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在“机动车综合商业保险”第三者责任保险限额内赔偿原告郭增意医疗费用74654.64元元；残疾赔偿金余额、误工费、护理费、交通费、精神损害赔偿金589962.42元，二者合计为664617.06元；四、驳回原告郭增意的其他诉讼请求。上述一至三项，于本判决生效之日起10日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12000元，由被告王军贺负担。被告王军贺已经为原告郭增意垫付5000元，另须再负担7000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判长  郑文利审判员  段 铭审判员  赵卫杰二〇二〇年三月十七日书记员  崔新愿