四川省成都市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川01民终16947号 上诉人（原审被告）：简阳市中医医院，住所地：四川省简阳市简城镇南街25号。 法定代表人：邓治林，院长。 委托诉讼代理人：刘小双，男，系医院职工。 委托诉讼代理人：钟胜，四川理创律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：陈开全，男，1956年4月4日出生，汉族，住四川省简阳市。 被上诉人（原审被告）：刘廷祥，男，1968年3月8日出生，汉族，住四川省简阳市。 被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司四川分公司简阳营销服务部，住所地：四川省简阳市简城镇建设中路421号附387-403号。 负责人：刘靖波，经理。 委托诉讼代理人：姚洪君，男，该公司员工。 上诉人简阳市中医医院因与被上诉人陈开全、刘廷祥、中国平安财产保险股份有限公司四川分公司简阳营销服务部（以下简称平安财保四川分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省简阳市人民法院（2019）川0180民初805号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月8日立案后，依法组成合议庭进行审理。本案现已审理终结。 上诉人简阳市中医医院上诉请求：撤销一审判决，改判陈开全与平安财保四川分公司支付其医疗费34467.28元。事实与理由：陈开全因交通事故受伤在简阳市中医医院治疗，其本身具有多种疾病基础，加之交通事故受伤，共产生医疗费50379.34元，已付16061.28元，尚欠34467.28元，并向简阳市中医医院出具欠条。一审中平安财保四川分公司申请对陈开全的用药情况和住院时长进行鉴定，鉴定机构作出了鉴定意见，但对与交通事故无关的用药和住院时间，是否与陈开全自身的疾病有关并未进行鉴定。一审法院以简阳市中医医院没有证据证明陈开全具有过错为由，判决简阳市中医医院承担该部分医疗费，属于认定事实不清，适用法律错误。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任，因此举证责任应该在陈开全而非简阳市中医医院。一审法院在未查明简阳市中医医院有无过错、因果关系、原因力大小的情况下，就认定简阳市中医医院承担陈开全的医疗费用，适用法律错误，请求予以改判。 陈开全辩称，本次交通事故刘廷祥是全责，简阳市中医医院上诉的医疗费不应由我支付，要么由平安财保四川分公司承担，要么由简阳市中医医院承担。 刘廷祥辩称，请求法院依法判决。 平安财保四川分公司辩称，其已就与本次交通事故无关的医疗费申请鉴定，与本次交通事故无关的医疗费应由陈开全或简阳市中医医院承担。 陈开全向一审法院起诉请求：1.判决刘廷祥、简阳市中医医院赔偿陈开全各项损失52646.28元，一审审理过程中变更诉讼请求为70013.56元（其中医疗费50528.56元、住院伙食补助费3930元、营养费3275元、护理费10480元、交通500元、车损1300元）；2.平安财保四川分公司在保险责任范围内承担赔偿责任。 一审法院判决：一、平安财保四川分公司于判决生效后十日内赔偿陈开全各项损失9427.49元；二、平安财保四川分公司于判决生效后十日内支付简阳市中医医院医疗费13052.67元；三、刘廷祥于判决生效后十日内赔偿陈开全各项损失180.59元；四、驳回陈开全的其他诉讼请求。 二审中，双方当事人均未提交新证据，本院经审理查明的事实与一审判决查明的事实一致。 本院认为，关于陈开全医疗费34467.28元应由谁承担的问题，根据查明的事实，陈开全因本次交通事故在简阳市中医医院进行治疗，期间产生医疗费50528.56元，已支付16061.28元，尚欠34467.28元。平安财保四川分公司于一审对陈开全的住院时间合理性进行鉴定，鉴定结果为陈开全此次交通事故合理住院期间为2018年8月8日至2018年10月8日，其2018年10月9日至2018年12月17日为不合理住院，期间产生医疗费19344.61元，一审认定该期间住院伙食补助费为2070元，以上共计21414.61元。对于该部分医疗费用，简阳市中医医院上诉主张，该期间医疗费用确系陈开全住院治疗所致，不应由简阳市中医医院承担。根据《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”平安财保四川分公司虽提交了鉴定报告用以证明陈开全的不合理住院时间，但鉴定报告不能证明该住院期间产生的医疗费不是陈开全本次交通事故受伤治疗所需的，平安财保四川分公司也无证据证明陈开全与简阳市中医医院存在故意延长住院时间的行为，因此平安财保四川分公司应自行承担举证不能的不利后果。陈开全在2018年10月9日至2018年12月17日住院期间产生的医疗费19344.61元，住院伙食补助费2070元仍应由平安财保四川分公司在保险范围内承担赔偿责任。一审认定由简阳市中医医院承担该部分医疗费错误，本院予以纠正。因各方当事人对一审认定的15%自费用药比例未提出异议，因此平安财保四川分公司应支付该部分医疗费为16442.92元（19344.61元×85%）。因刘廷祥在此次交通事故中承担全责，因此自费用药2901.69元（19344.61元×15%）由刘廷祥承担。 另各方当事人对一审认定的其他各项赔偿项目金额均无异议，故本院不再予以评述。平安财保四川分公司总计应支付陈开全赔偿款54554.28元（36041.36元+16442.92元+2070元），扣除其已支付的医疗费13561.20元，还应支付40993.08元。刘廷祥承担自费药总计7579.28元（4677.59元+2901.69元），扣除其已支付的4497元，还应支付陈开全3082.28元。因各方当事人于一审中均同意品迭相关费用，故陈开全所欠简阳市中医医院的医疗费用34467.28元由平安财保四川分公司在赔偿款中予以品迭，品迭后平安财保四川分公司支付陈开全赔偿款为6525.8元。 综上所述，上诉人简阳市中医医院的上诉请求成立，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条、第五十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、撤销四川省简阳市人民法院（2019）川0180民初805号民事判决； 二、中国平安财产保险股份有限公司四川分公司简阳营销服务部于本判决生效后十日内支付陈开全各项损失6525.8元； 三、中国平安财产保险股份有限公司四川分公司简阳营销服务部于本判决生效后十日内支付简阳市中医医院34467.28元； 四、刘廷祥于本判决生效后十日内赔偿陈开全各项损失3082.28元； 五、驳回陈开全的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费558元，由陈开全负担258元，刘廷祥负担300元。二审案件受理费400元，由刘廷祥负担。 本判决为终审判决。 审判长 谢 剑 审判员 童庆勇 审判员 冯 燕 二〇二〇年三月九日 书记员 王清影