江苏省宿迁市宿豫区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏1311民初4897号原告：李路，男，1995年9月8日出生，居民，住江苏省宿迁市宿豫区。原告：李爱莉,女，1988年9月28日出生，居民，住江苏省宿迁市宿豫区。原告：程克玲，女，1969年8月15日出生，居民，住江苏省宿迁市宿豫区。三原告委托诉讼代理人：张梦维，江苏律鼎律师事务所律师。三原告委托诉讼代理人：曹**，江苏律鼎律师事务所律师。被告：方义，男，1980年7月25日出生，居民，住江苏省宿迁市宿豫区。被告：中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司，统一社会信用代码91321300704018049M,住所地江苏省宿迁市黄河路222号。法定代表人：于利民，公司总经理。委托诉讼代理人：叶徐，公司员工。第三人：紫金财产保险股份有限公司宿迁中心支公司，统一社会信用代码913213005592720669，住所地江苏省宿迁市洪泽湖路151号。法定代表人：刘扬，该公司总经理。委托诉讼代理人：张一帆，该公司员工。原告李路、李爱莉、程克玲诉被告方义、中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司（以下简称：人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序于2019年8月30日、2020年3月24日两次公开开庭进行了审理。在审理过程中，紫金财产保险股份有限公司宿迁中心支公司（以下简称：紫金保险公司）申请作为第三人参加诉讼，符合法律规定，本院依法予以准许。原告李路（参加第一次庭审）、李爱莉（参加第一次庭审）及三原告委托诉讼代理人曹**、被告方义、被告人民保险公司的委托诉讼代理人叶某第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人张一帆（参加第二次庭审）到庭参加诉讼。本案现已审理终结。三原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失计1416471.05元；2.本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告变更赔偿额，要求被告赔付原告各项损失合计1564969.37元。事实与理由：2019年3月28日，被告方义驾驶苏Ｎ×××××号小型普通客车，沿宿豫曹集乡曹某由北向南行驶时与原告近亲属李某驾驶的人力三轮车相撞，导致李某经抢救无效后死亡。被告方义驾驶的肇事车辆在保险公司处投保了交强险及商业三者险。为维护原告合法权益，故提起诉讼。被告方义辩称：由法院依法判决。被告人民财产保险公司辩称：一、根据原告提交的证明，居委会出具的李某的身份证号与发生事故的李某的身份证号不一致，对于出具的证明也没有出具人的签字，对原告的主体资格由法庭核实；二、对事故责任认定无异议，该车辆在我司投保交强险及商业险150万，有不计免赔，事故发生在保险期间，事故发生后，我司在交强险项下垫付了1万元医疗费，商业险项下垫付了6万元医疗费；三、交警出具的是简易程序事故认定书，且在事故认定书上标注受伤当事人李某受伤轻微，李先柱死亡原因由宿迁市公安局宿豫分局交通警察大队委托宿迁子渊司法鉴定所进行鉴定，鉴定结果并非交通事故导致，对于南京正泓司法鉴定所出具的司法鉴定意见书明确表明李某交通事故导致的损伤不足以导致死亡，且李某有阑尾炎病史，当时宿迁市公安局事故大队处理中队委托鉴定没有提供肠管切除的手术标准，根据检材难以确定腹膜炎发生的原因，我司认为李某死亡并非交通事故导致。四、死亡赔偿金、丧葬费以及丧葬支出均不属于我司赔偿范围,我公司不承担本案诉讼费、鉴定费等程序费用。五、对于原告的各项损失意见如下：1.对于医药费，因治疗骨折的医疗费认可，对于肠部治疗因肠部受伤并非此次交通事故导致，对该部分产生的医疗费不认可；2.李某已满60岁，不存在误工费，即使存在误工，也应提供相关证据证明；3.护理费原告主张过高，应按照住院期间80元/天标准计算，营养费认可住院期间10元/天，伙食补助住院期间18元/天，交通费认可住院期间10元/天。第三人紫金保险公司述称：我司为受害人垫付医疗费38595.58元，请求相关责任人优先偿还救助资金垫付款。经审理本院查明以下事实：1、2019年3月28日19时许，被告方义驾驶苏Ｎ×××××号小型普通客车，沿宿豫曹集乡曹某由北向南行驶时与原告近亲属李某（身份证号）驾驶的人力三轮车相撞，导致李某受伤及双方车辆不同程度损坏。2019年3月30日，交警部门作出道路交通事故认定书，认定书记载受伤当事人伤势轻微，各方当事人一致同意适用简易程序处理。同时，该事故认定书认定被告方义承担事故的全部责任。2、被告方义驾驶的肇事车辆在被告人民保险公司处投保了交强险及商业三责险150万元加不计免赔。事发后，被告方义为李某垫付医疗费62000元。3、李某受伤后，被送至宿迁市中医院住院治疗，入院诊断：肠梗阻伴粘连、左胫骨开放性粉碎性骨折、阑尾切除术后，2019年4月3日李某出院。李某在该院支出门诊费184元，住院费用38747.49元，合计38931.49元。2019年4月3日李先柱从宿迁市中医院至南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院急诊科治疗，支出救护车费40元、急症抢救60元。李某在该院急诊科诊断：粘连性肠梗阻，同日李某被收治住院，2019年5月8日，李某经抢救无效死亡，期间支出医疗费用351238.63元（含第三人紫金保险公司垫付医疗费38595.58元）。李先柱在南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院住院期间，因抢救治疗需要，根据医嘱，在南京金陵大药房有限责任公司自费购买13280元的人血白蛋白及4320元的透析用血液保存液。4、事发后被告人民保险公司在交强险医药费项下垫付10000元医药费、在商业险项下垫付60000元医药费。5、李某在治疗期间，原告按照100元/天的标准支付山东伊护航家护理服务有限公司24天的护理费合计2400元。6、2019年5月14日，受宿迁市公安局宿豫分局交通警察大队委托，宿迁子渊司法鉴定所就李某的死亡原因进行鉴定，2019年5月17日，该所作出鉴定，意见为李某系粘连性肠梗阻术后肠瘘、弥漫性腹膜炎死亡，被告方义为此支付尸检费7000元。2019年5月24日，受宿迁市公安局宿豫分局交通警察大队委托，南京正泓司法鉴定所就李某的死亡原因进行重新鉴定，2019年7月5日，该所作出正泓司鉴所﹝2019﹞病鉴字第51号法医病理司法鉴定意见书，鉴定意见为：李某符合交通事故致肠系膜挫伤、肝脏挫伤，手术发生弥漫性腹膜炎死亡致多脏器衰竭死亡。诉讼过程中，被告人民保险公司就李某两次住院产生的医药费与本次事故的关联性及用药合理性进行鉴定。2020年1月13日，宿迁市泗阳县人民医院司法鉴定所出具泗阳人医司鉴所〔2019〕临鉴字第446号鉴定报告：李某两次住院产生的医药费与本次事故存在一定关联性，外伤的参与度拟为16-44%;两次住院期间使用红花黄色素、丹参川穹嗪、布地耐德粉吸入剂和吸入用丙酸倍氯米松混悬液与本次外伤无关联，费用总计522.27元，其余用药合理。被告人民保险公司为本次鉴定支出费用2646元。本院认为：公民的生命、健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，因被告方义驾驶的机动车与李某驾驶的非机动车发生交通事故，按照事故责任认定，方义应承担事故的全部责任。因被告方义就其肇事车辆在被告人民保险公司处投保了交强险及商业三者险，故原告损失应由保险公司在交强险和商业三者险限额内承担方永应承担的民事赔偿责任，差额部分由被告方义自担。对于被告人民保险公司提出的关于李某死亡与本次事故无因果关系因此对于死亡赔偿金等相关损失不予赔偿的观点，因交通事故的受害人李某并无过错，其体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形，本院对其该答辩观点不予采信。对于被告保险公司要求对李某死亡原因重新鉴定的申请，因李某死亡已由交警部门委托相关机构进行了鉴定，且本次诉讼中宿迁市泗阳县人民医院司法鉴定所出具的鉴定报告也作出李某两次住院产生的医药费与本次事故存在一定关联性的观点，说明李某死亡与本次事故存在关联性，因此对于被告保险公司的申请本院不予准许。结合原告诉求及被告质证意见，原告因近亲属李某因本起事故死亡在本次诉讼中的损失如下：1.医疗费，根据原告提供的医疗费发票、病案资料等证据，经本院核对，原告的医疗费损失为407870.12元，因经鉴定，有522.27元属不合理用药，故本案的合理医疗费损失为407347.85元。对于原告在江苏益丰大药房连锁有限公司购买药物费用398.65元，因无医嘱，本院不予认可；2.营养费420元（10元/天×42）天；3.住院伙食补助费756元（18元/天×42天）；4.误工费。因李某在事故发生前未满60周岁，生前无固定收入，就误工标准本院参照2018年度江苏省城镇常住居民人均可支配收入计算，费用为5418元【（47200÷365）元/天×42天】。5.护理费。关于李某住院期间护理机构的护理，护理机构出具了发票，该费用2400元并无不当，本院予以支持。原告主张的家人护理费用，因原告未提交护理人员收入证明亦未提交李某住院期间需要两人护理的证据，故就家人护理时间应扣除护理机构护理天数；就其家人护理费用计算标准，本院参照本地一般护工标准，按100元/天标准计算，故李某住院期间的护理费为4200元。6.丧葬费43295元；7.死亡赔偿金1049203.32元（23836+5636）元×20年×1.78）；8.死者近亲属办理丧事产生的合理支出本院酌定2000元；9.交通费用酌定420元；10.精神抚慰金，结合本案具体案情及事故责任等因素酌情支持20000元；1-3合计408523.85元，4-9合计1104536.32元，1-10合计1533060.17元。被告人民保险公司应当在交强险范围内优先承担死亡赔偿金及精神损害抚慰金合计110000元（交强险医疗费限额10000元已给付），在商业三者险限额承担1353060.17元【（1533060.17-10000-110000）×100%-60000元】。同时根据《江苏省道路交通事故社会救助基金使用及追偿管理细则（暂行）》第二十一条第一款规定，交通事故赔偿义务人在赔付道路交通事故受害人赔偿款时，应优先支付救助基金所垫付的费用，故人民财产保险公司应优先给付紫金保险公司垫付款38595.58元，被告方义事故发生后垫付医药费62000元,亦由保险公司直接返还与方义，余款1362464.59元（1353060.17+110000-38595.58-62000）由保险公司给付三原告。对于被告方义垫付的尸检费7000元，因属于程序性费用，且被告方义负事故的全部责任，故由被告方义自行承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司自本判决生效之日起十日内给付原告李路、李爱莉、程克玲因其近亲属李先柱死亡引起的死亡赔偿金、精神损害抚慰金等损失合计1362464.59元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司自本判决生效之日起十日内退还第三人紫金财产保险股份有限公司宿迁中心支公司垫付款38595.58元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司自本判决生效之日起十日内退还被告方义垫付款62000元；四、驳回原告李路、李爱莉、程克玲的其他诉讼请求。案件受理费减半收取3791元，鉴定费用2646元，合计6437元，由三原告负担鉴定费7元和诉讼费用235元，被告中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司承担鉴定费2639元，被告方义承担诉讼费用3556元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院。同时向该院预交上诉案件受理费。审判员  姜丽娜二〇二〇年三月二十六日书记员  陈 璐