河北省沧州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）冀09民终1500号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司，住所地:河北省沧州市运河区北环中路运河桥西。负责人：王可，该公司经理。委托诉讼代理人:侯景波，该公司员工。被上诉人（原审原告）：李秀合，女，1952年3月15日出生，汉族，住河北省沧州市南皮县。委托诉讼代理人:张健，河北宏天律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：陈继强，男，1976年1月30日出生，汉族，住河北省沧州市南皮县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人李秀合、陈继强机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省南皮县人民法院（2019）冀0927民初1730号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月13日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人保险公司委托诉讼代理人侯景波、被上诉人李秀合委托诉讼代理人张健到庭参加诉讼。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1、请求二审法院依法发回重审或改判减轻上诉人赔偿责任。（上诉金额15648元）；2、本案的诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1、住院伙食补助费，应按沧州地区标准，每天50元计算。2、被上诉人（一审原告）实际从事务农，而非一审判决中所确认的在工作单位中工作，上诉人认为应当依照农林牧渔标准进行赔偿，而不应当按照城市标准计算。3、精神抚慰金数额过高。综上，上诉人对本案异议金额共计15648元，望二审法院查清事实支持上诉人请求。李秀合辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。1、住院伙食补助费按照省机关差旅人员每天100元。2、被上诉人在一审中提交的证据能够证明被上诉人主张的误工费标准，应予以支持，上诉人的上诉理由没有依据。3、本案造成被上诉人十级伤残，一审法院认定的精神损害抚慰金并不高。李秀合向一审法院起诉请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费、车辆损失等相关损失费用110949.19元。2、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2018年11月14日12时00分，在沧宁线46KM+468M处，被告陈继强驾驶冀Ｊ×××××号小型轿车由南向北行驶时与由北向东左转弯的原告李秀合驾驶的电动三轮车相撞，致李秀合受伤，双方车辆不同程度损坏，造成道路交通事故。事故发生后，南皮县交通警察大队经现场勘验认定被告陈继强与原告李秀合均负此次事故的同等责任，被告保险公司向原告垫付了10000元的医疗费，原告在南皮县人民医院住院治疗32天。被告陈继强所驾驶车辆在被告保险公司投保有交强险及商业险（保额300000元），本次交通事故发生在保险期间内。因赔偿问题原、被告无法达成一致，原告于2019年9月2日诉来一审法院，请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费、车辆损失等相关损失费用110949.19元。2、本案诉讼费由被告承担。经一审法院委托，沧州市法医鉴定中心出具沧州法鉴[2019]临鉴字第1023号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李秀合胸外伤，多发肋骨骨折评定为十级残，右肩关节活动受限评定为十级残；误工期120-150日，营养期60-90日，护理期60-90日；护理人数评定为住院期间一级护理二人，余护理期限内一人护理；二次手术取内固定物费用评估捌仟元至玖仟元或以实际发生为准；二次手术误工期20-30日，营养期7-15日，护理期7-15日。庭审中被告保险公司对本次交通事故的发生及责任划分均无异议；原告主张损失:1、医疗费：51149.51元。2、住院伙食补助费：100元/天×32天=3200元。3、营养费：50元/天×（90天+15天）=5250元。4、后续治疗费：9000元。5、误工费：22194元。误工期限：150天+30天=180天。误工费标准：原告系河北东晟实业有限公司职工，其事故前三个月日平均工资123.3元。计算：123.3元/天×180天=22194元。6、护理费：10504.3元。护理期限：90天+15天=105天；护理人数：贰人护理32日，余日一人护理；护理费标准：肖娜（原告之女）系南皮县未来之星幼儿园有限公司职工，其事故前三个月日平均工资66.7元；计算：66.7元/天×105天+109.4元/天×32天=10504.3元。7、残疾赔偿金：14031元/年×14年×12%=23572.08元。8、精神损害抚慰金：8000元。9、鉴定费：2300元。10、交通费：1000元。以上1-4项因保险公司已经垫付10000元，故交强险医疗费限额内的10000元不再主张。不足部分58599.51元由被告保险公司在第三者责任险内承担80%，即46879.61元；5-10项未超交强险各分项限额，故要求被告保险公司在交强险内全部承担。诉讼总额：46879.61元+64069.58元=110949.19元。提交证据：第一组：1、交强险保单、商业险保单、涉案驾驶证、行驶证各一份。证明目的：被告主体资格以及要求各被告赔偿的依据。第二组：2、南皮县人民医院出具的住院病历、诊断证明各1份。3、医疗费票据10张。证明目的：原告在南皮县人民院住院治疗并支付医药费的事实。第三组：4、司法鉴定报告1份。5、鉴定费票据1张。证明目的：原告构成十、十级伤残、误工180天、营养105天、护理105天、贰人护理并支付鉴定费的事实。第四组：6、河北东晟实业有限公司出具的证明1份。7、河北东晟实业有限公司营业执照复印件1份。8、河北东晟实业有限公司出具的工资表3张。9、河北东晟实业有限公司劳动合同1份。10、南皮县未来之星幼儿园有限公司出具的证明1份。11、南皮县未来之星幼儿园有限公司营业执照复印件1份。12、南皮县未来之星幼儿园有限公司出具的工资表3张。13、南皮县未来之星幼儿园有限公司劳动合同1份。证明目的：原告产生误工费、护理费的事实。被告保险公司质证意见:1.第一组证据真实性无异议，其中无驾驶员的从业资格证，如没有则商业险拒赔。2.第二组证据的医疗票据我方计算金额为50649.51元，和原告陈诉的51149.51元不同，其中转院费的400元，应计算在交通费中。医院出具的病历和诊断证明我方认可无异议。住院伙食补助费过高，我方认可每天50元计算。营养费我方认可每天30元，共计67天计算。后续治疗费认可8000元。误工费由于伤者年龄超过55岁是没有误工费的，所以我方不认可原告主张的误工费；护理费我方认可每天66.7元，共计67天计算，两人护理我方认可。精神抚慰金认可3000元，交通费1000元过高，法院酌定。原告主张的超出交强险部分的三者承担80%，我方认为三轮是机动车，双方是同等责任，应按照50%计算。3.司法鉴定报告和票据真实性和有效性认可，误工期限原告是按照鉴定报告的最高期限主张的，我方认为应按鉴定三期的最低标准主张，且鉴定费我方不予承担，伤残鉴定的10级残我方认可，但是残疾赔偿金伤残系数我方认为11%。4.伤者的误工情况和护理人的误工情况提供的从业单位的证明我方有异议，在原告住院期间我方去医院进行调查，伤者并未在该单位工作，以务农为生。护理人的情况与我方调查的情况一致。被告保险公司提出了对原告所骑电动三轮车进行鉴定的申请，其认为该电动三轮车应属于机动车，原告对其主张予以认可，同意一审法院按照机动车之间的事故处理。后经核实被告陈继强具有从业资格证。双方虽均同意调解，但在赔偿数额上意见相左，调解未成。以上事实有庭审笔录为据。一审法院认为，被告陈继强与原告李秀合发生交通事故，经南皮县交警大队认定双方均负事故的同等责任，一审法院予以确认。原告认可其所骑电动三轮车属于机动车系列，被告陈继强应按照50%的比例承担赔偿责任。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定："当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”原告损失认定如下：1、医疗费50649.51元。2、住院伙食补助费100元/天*32天=3200元。3、营养费30元/天*【（60+90）/2+(7+15）/2】天=2580元。4、后续治疗费（8000+9000）/2=8500元。5、误工费123.3元/天*【（120+150）/2+（20+30）/2】天=19728元。6、护理费66.7元/天*【（60+90）/2+(7+15）/2】天+39947元/年/365天*32天=9237元。7、残疾赔偿金14031元/年*14年*12%=23572.08元。8、精神损害抚慰金酌定为7000元。9、鉴定费2200元。10、交通费酌定为800元。以上损失共计127466.59元，其中1-4项计64929.51元，5-10项计62537.08元。被告陈继强所属车辆在被告保险公司投保交强险及三者险(保额300000元）各一份，原告的1-4项损失应首先在交强险医疗损害赔偿限额内赔偿10000元，超出部分54929.51元在三者险内按50%的比例赔偿数额为27464.76元；原告的5-10项损失在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿62537.08元。事故发生后被告保险公司已为原告垫付了10000元的医疗费，故被告保险公司尚需赔偿原告损失90001.84元。因被告保险公司可足额赔偿原告的损失，故被告陈继强不再承担赔偿责任。综上所述，遂依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，缺席判决：被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司于判决生效后三日内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费共计损失90001.84元。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，被告应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1025元，由原告与被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司各承担512.5元。本院二审期间，上诉人保险公司提交500元的门诊收费票据一张，姓名为被上诉人李秀合，另外提交其公司的车险人伤住院探视表一张，上诉人用以证明该探视表中没有注明被上诉人李秀合的工作单位。被上诉人李秀合经质证后认为，医疗费票据与本案无关，上诉人的上诉请求没有涉及，不属于本案的审理范围；对于探视表没有当事人本人的签字，不认可。本院经审理查明的事实，与一审判决认定事实一致。本院认为，保险期间发生保险事故，保险公司应当依照合同的约定和法律规定承担赔偿责任。上诉人保险公司针对被上诉人李秀合的住院伙食补助费、误工费、精神抚慰金提起上诉，本院进行审查。关于伙食补助费计算标准，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”和《沧州市市级机关差旅费管理办法》第十六条之规定：“伙食补助费按出差自然（日历）天数计算，到市内各县（市）出差，每人每天补助50元；到市外出差，每人每天补助100元。”被上诉人李秀合居住在沧州市南皮县，就诊医院为南皮县人民医院，应按照市内出差伙食补助标准确定住院伙食补助费，即为每日50元。一审法院按照每日100元计算不妥，本院予以纠正，故伙食补助费计算为：32天×50元/天=1600元。关于误工费，根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。”一审中被上诉人李秀合提交了河北东晟实业有限公司出具的扣发工资证明、劳动合同书、事发前三个月工资表、用人单位营业执照等相关证据，一审法院据此并结合被上诉人李秀合生活地实际情况，认定其误工费，符合以上法律规定。关于精神损害抚慰金，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”涉案交通事故造成李秀合两处十级伤残，必然给其造成一定的精神损失，一审法院酌定支持精神损害抚慰金8000元，上诉人保险公司主张过高，理据不足，本院不予支持。综上所述，保险公司的上诉请求部分成立，本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：变更河北省南皮县人民法院（2019）冀0927民初1730号民事判决为：上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司于判决生效后十日内赔偿被上诉人李秀合各项损失共计89201.84元。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，则应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1025元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司负担512.5元，由被上诉人李秀合负担512.5元；二审案件受理费191元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司负担181元，由被上诉人李秀合负担10元。本判决为终审判决。审判长  常秀良审判员  付 毅审判员  李 霞二〇二〇年三月三十日法官助理张悦书记员张晔