广东省湛江市霞山区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0803民初2160号原告：周某，女，1985年8月24日出生，汉族，住广东省雷州市，原告：何某1，男，2017年5月1日出生，汉族，住广东省雷州市。法定代理人：周某（何某1母亲），住广东省雷州市纪家镇纪家外村3巷002号。法定代理人：何某2（何某1父亲），住广东省雷州市。两原告委托诉讼代理人：吴晓云，广东汉基律师事务所律师。两原告委托诉讼代理人：余建湛，广东汉基律师事务所律师。被告：陈小池，男，1976年9月20日出生，汉族，住广东省湛江市霞山区，委托诉讼代理人：崔春燕，广东敏翔律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地广东省湛江市赤坎区康强路43号第一层101房、第二层、第三层。负责人：李顺，总经理。委托诉讼代理人：陈晓燕，女，该公司员工。原告周某、何某1与被告陈小池、中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称太平洋财保湛江公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月23日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告周某、何某1的委托诉讼代理人吴晓云，被告陈小池的委托诉讼代理人崔春燕，被告太平洋财保湛江公司的委托诉讼代理人陈晓燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周某、何某1向本院提出诉讼请求：1.判令被告太平洋财保湛江公司在保险责任限额内先行赔偿原告周某因交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、精神损害抚慰金、交通费、财产损失费等损失共33691.58元；2.判令被告太平洋财保湛江公司在保险责任限额内先行赔偿因交通事故导致的早产婴儿何某1的医疗费、护理费、交通费等损失共83193.48元；3.判令被告陈小池在被告太平洋财保湛江公司赔偿剩余的部分对原告承担连带赔偿责任；4.判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2017年4月27日，陈小池驾驶粤Ｇ×××××号小型轿车在湛江市霞山××大道西侧的摩托车、非机动车道内由北往南方向行驶，7时40分左右行驶至霞山椹川大道鼎佳驾校咨询点前路段临时停车打开车门时，与周某驾驶湛江C4912号超标电动自行车在该路段由北往南方向行驶时发生碰撞，造成周某受伤送医院治疗于2017年5月1日早产男婴，车辆损坏的道路交通事故。2017年5月18日，湛江市公安局交通警察支队霞山大队对此事故作出湛霞公交认字[2017]第00137号道路交通事故认定书，认定陈小池承担交通事故全部责任，周某无责任。事故发生后，周某被送到广东医科大学附属医院（以下简称附属医院）住院治疗，被诊断为G4P4G35+WLOA已产、胎膜早破、脐带绕颈1周、早产及车祸后。2017年5月1日，何某1早产出生，被诊断为新生儿呼吸窘迫综合征、分娩致新生儿头皮水肿、早产儿、卵圆孔未闭、新生儿缺血缺氧性脑病、蛛网膜下腔出血。2017年5月7日，周某出院。同月26日，何某1出院，医生医嘱出院后1周及时门诊眼底复查与2周到儿科脑康复门诊。2017年6月1日至同年11月1日期间，周某携带何某1到医院进行眼底检查、高压氧、电子生物反馈疗法、低频脉冲电治疗及脑瘫肢体综合训练等。何某1目前仍需定期到医院进行智力测试，若后期康复不理想，仍需进一步治疗，所产生的费用另行主张。粤Ｇ×××××号小型轿车在太平洋财保湛江公司投保交强险和商业三者险，故太平洋财保湛江公司应在保险责任限额内先行对原告周某、何某1的损失承担赔偿责任，超出部分，由陈小池承担连带赔偿责任。本次事故给原告的经济及精神造成极大影响，经多次协商未果，两原告为维护自身合法权益，向法院提起诉讼。被告太平洋财保湛江公司辩称，1、涉案车辆在我司投保交强险和商业三者险（限额30万元，不计免赔），事故发生在保险期间内。我司对事故责任的划分无异议；2、原告部分诉求不合理。对周某的损失：医疗费，原告证据第18页中的199.8元及1.7元为出院后产生，原告应补充提交相关病历资料予以佐证，其他应以正式医疗费发票核算，并核实各方当事人垫付情况予以扣除；护理费，未见需要人员陪护的相关医嘱，原则上应由一个人陪护；误工费，未见原告提供固定收入的相关依据，应按2017年度城镇居民无固定收入标准计算；精神损害抚慰金，原告未涉及残疾，其主张精神损害抚慰金缺乏依据；交通费，未见相关交通票据，不予认可；车辆损失由法院依法认定；对伙食费及营养费无异议。对何某1的损失：医疗费，应以正式医疗费发票核算，并核实各方当事人垫付情况予以扣除。原告证据第28页至37页的费用均为出院后产生，原告应补充提交相应病历资料予以佐证。对于外购药，原告提供的发票均为出院后2017年9月15日后开具，对其关联性不予认可。外购药品使用知情同意书中写明的外购药为中长链脂肪乳、单唾液酸四已糖神经节苷脂钠，但无用药数量，而外购药发票只写明“药品”，无具体药品名称，无法证实为医嘱所需药品；护理费，原告住院26天，应按26天计算；交通费，未见相关交通票据，不予认可。由于本次交通事故与何某1早产的因果关系及参与度无法通过鉴定认定，不能排除医疗事故或周某自身身体情况的影响。综上，请求法院驳回原告不合理诉求，依法裁判。被告陈小池辩称，我方垫付两原告医疗费15300元。我已购买交强险和商业三者险（限额30万元），原告请求的金额没有超出保险限额，应由太平洋财保湛江公司承担赔偿责任。其他答辩意见与太平洋财保湛江公司的一致。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、关于周某出院后于2017年6月22日复查支付的医疗费201.5元（199.8元+1.7元），该笔费用系周某遵医嘱“产后42天门诊检查”复查所产生的费用，且与早产有关，本院对该笔费用予以认可。2、关于何某1于2017年6月12日支出的医疗费57.5元，根据收费清单，该笔费用对应的项目是维生素D滴剂，而何某1未能提供证据证明维生素D滴剂系因病情所需，故本院对该笔费用与本次交通事故的关联性不予认可。3、关于何某1于2017年7月31日、9月4日及10月26日支出的医疗费，何某1该三天支出的医疗费虽无当天对应的病历，但该费用的明细单显示医疗项目是康复评定、行为观察和治疗、儿童发育量表、脑瘫肢体综合训练、纯氧舱治疗、高压氧治疗、电子生物反馈疗法等，均与何某1的病情相关，本院予以确认。4、关于何某1在农垦医院住院的医疗费，何某1于2017年10月14日至19日在农垦医院住院治疗的疾病为支气管××及中度贫血，未能证明与早产损伤存在关联，故本院对何某1在农垦医院住院产生的医疗费2524.72元与本次交通事故的关联性不予认可。5、关于何某1外购药品支出的费用。何某12017年7月19日的费用明细单载明有“鼠神经生长因子”的费用，说明医院有“鼠神经生长因子”药物，何某12017年8月12日、8月21日及9月15日的病历虽有使用“鼠神经生长因子”的记载，但何某1未能提供需外购“鼠神经生长因子”的医嘱，故本院对何某1主张外购“鼠神经生长因子”支出2000元不予认可。根据附属医院于2017年5月10日出具的外购药品使用知情同意书，何某1需外购药品为“中长链脂肪乳”及“单唾液酸四已糖神经节苷脂钠”，而根据何某1提供的外购药品发票，何某1外购单唾液酸四已糖神经节苷脂钠共支付972.5元。医嘱虽无注明外购药品的数量，但被告未能提供证据证明何某1外购的单唾液酸四已糖神经节苷脂钠超出合理范围，故本院对何某1外购药品972.5元予以认可。其他支出费用对应的货物名称为“药品”及“化学药品制剂”，无法体现与“中长链脂肪乳”及“单唾液酸四已糖神经节苷脂钠”存在关联，本院难以认定。6、关于周某向陈小池出具的收据，该收据载明周某收到陈小池垫付医疗费15300元，周某仅称记不清楚是否受到该15300元，没有否定，且明确不对该收据中周某的签名申请笔迹鉴定，故本院对该收据予以确认，认定陈小池支付医疗费15300元。经审查，本院认定事实如下:2017年4月27日，陈小池驾驶粤Ｇ×××××号小型轿车在湛江市霞山××大道西侧的摩托车、非机动车道内由北往南方向行驶，7时40分左右行驶至霞山椹川大道鼎佳驾校咨询点前路段临时停车打开车门时，与周某驾驶湛江C4912号超标电动自行车在该路段由北往南方向行驶时发生碰撞，造成周某受伤送医院治疗于2017年5月1日早产男婴，车辆损坏的道路交通事故。2017年5月18日，湛江市公安局交通警察支队霞山大队对此事故作出湛霞公交认字[2017]第00137号道路交通事故认定书，认定陈小池承担交通事故全部责任，周某无责任。事故发生后当天，周某被送到附属医院门诊并留院观察，期间接受腹部彩色多普勒超声扫描，超声提示为宫内单胎妊娠，存活，胎儿大小约孕36周左右，胎儿脐带绕颈一周可能，产生医疗费共688.2元。次日，周某因偶觉下腹坠胀办理住院，被诊断为G4P4G35+WLOA已产、胎膜早破、脐带绕颈1周、早产及车祸后，入院记录载明“孕中晚期无定期产检，唐氏筛查、OGTT未查…一天前被汽车碰撞，臀部先着地，无腹痛、阴道流血、流液等不适，予产科留观”。2017年5月1日，何某1在附属医院顺产出生。2017年5月7日，周某出院，住院9天，产生医疗费5181.48元，出院医嘱载明“产后42天门诊检查”。2017年6月22日，周某到附属医院产后复查，支付医疗费201.5元。何某1出生后当天因出现气促在附属医院儿童医学中心办理住院，被诊断为新生儿呼吸窘迫综合征、分娩致新生儿头皮水肿、早产儿、卵圆孔未闭、新生儿缺氧缺血性脑病、分娩致新生儿蛛网膜下腔出血。2017年5月10日，附属医院出具外购药品使用知情同意书，该同意书载明外购药品为“中长链脂肪乳”及“单唾液酸四已糖神经节苷脂钠”。何某1支付外购单唾液酸四已糖神经节苷脂钠共972.5元。2017年5月26日，何某1出院，住院25天，产生医疗费30886.27元，出院医嘱载明“出院后1周及每月儿科保健门诊监测生长发育及智力情况，出院后1周及时到门诊眼底复查及出院后2周到儿科脑康复门诊就诊”。周某在何某1出院当天向陈小池出具收据“兹收到陈小池帮周某垫付医疗费15300元”。当月21日，何某1分别到附属××及湛江市妇幼保健院门诊，共支付医疗费154.6元。2017年6月22日、7月19日、7月31日、8月12日、9月4日、9月15日、10月26日、10月28日，何某1到附属医院接受高压氧、脑瘫肢体综合训练等门诊治疗，共支付医疗费14063.2元。周某、何某1以未获得足额赔偿为由，提起本案诉讼。诉讼中，太平洋财保湛江公司申请对交通事故与周某早产及早产儿损伤的因果关系及参与度进行司法鉴定。经本院依法先后委托，广东中鼎司法鉴定中心及中山大学法医鉴定中心均以鉴定技术所限，委托鉴定事项无法得出明确结论为由，决定不予受理。另查明，粤Ｇ×××××号小型轿车的所有人系陈小池，该车在太平洋财保湛江公司投保交强险和商业三者险（限额30万元含不计免赔），事故发生在保险期间内。再查明，周某于2013年6月8日注册成立湛江市霞山区周某食品店，经营场所为湛江市霞山区××塘边坡村××号首层内，经营范围为零售预包装食品。2017年6月28日，湛江市正量价格评估咨询有限公司评估周某在本次事故中车辆损失为210元。周某为此支付鉴定费100元。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。各方当事人对湛江市公安局交通警察支队霞山大队作出的湛霞公交认字[2017]第00137号道路交通事故认定书均无异议，本院予以采纳，可作为本案的定案依据，认定陈小池承担本次事故全部责任，陈小池对周某因本次交通事故造成的损失承担100%赔偿责任。关于何某1因早产所受损伤与本次交通事故的因果关系，因两家鉴定机构均以鉴定技术所限，委托鉴定事项无法得出明确结论为由决定不予受理，故本院将综合考虑本案实际案情予以认定。本次交通事故发生在2017年4月27日7时40分，事故发生后，周某随即到附属医院门诊并留院观察，经B超显示胎儿大小约36周，脐带绕颈。次日17时29分，周某感觉下腹坠胀在附属医院办理住院手续，并于当月5月1日18时05分顺产何某1。何某1出生后当天因出现气促住院，被诊断为新生儿呼吸窘迫综合征、分娩致新生儿头皮水肿、早产儿、卵圆孔未闭、新生儿缺氧缺血性脑病、分娩致新生儿蛛网膜下腔出血。首先，从事故发生到周某入院留观，再到何某1出生，时间紧密相连。其次，周某的入院诊断为胎膜早破及早产等，35周有余时生产何某1亦不属于正常生育期，且事故责任认定本次交通事故造成周某早产男婴。第三，周某事发时已怀孕35周有余，活动能力受限，外部碰撞容易影响其正常分娩，而非正常分娩对母子的身体确实存在不利影响。事实上，何某1住院被诊断的病情“新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿、新生儿缺氧缺血性脑病”等也反映与早产有关。所以，周某、何某1提供的道路交通事故认定书及入、出院记录可初步证明何某1因早产所受损伤与本次交通事故存在因果关系。两被告认为因周某自身原因导致胎儿早产及存在医疗事故的可能，但未能提交相关证据予以证明，且经两次委托鉴定均不能得出结论，两被告应当承担举证不能的法律后果，故本院认定本次交通事故与何某1因早产所受损害之间存在因果关系。同时，考虑到周某孕中晚期无定期产检，事故发生后当天无腹痛、阴道流血、流液体等不适，B超亦显示胎儿无其他异常，无法排除何某1早产所受损害与其自身因素有关，综合上述因素，本院认定陈小池对何某1的损失承担50%的民事赔偿责任。参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，结合本案实际情况，对周某因本次交通事故造成的各项合理损失核算如下：1、医疗费，周某在事故发生当天的门诊医疗费688.2元、住院医疗费5181.48元及门诊复查医疗费201.5元，有医疗费发票为凭，本院予以确认，周某的合理医疗费为6071.18元（688.2元+5181.48元+201.5元）。2、住院伙食补助费，周某根据其住院天数，主张住院伙食补助费900元（100元/天×9天）合理，本院予以支持。3、营养费，两被告对周某主张营养费180元无异议，本院予以支持。4、护理费，周某未能提供证据证明其需二人护理，根据其客观需要，本院支持护理费1350元（150元/天/人×9天×1人）。5、误工费，周某提供的营业执照可证明其从2013年6月8日开始在湛江市霞山区××塘边坡村××号首层内从事零售预包装食品工作，故应按广东省2018年国有零售业年收入标准61603元/年计算其误工费。关于误工时间，周某未能提供其出院后休息的医嘱，故应按其住院时间9天计算误工费。另外，由于何某1是婴儿，其出院后遵医康复治疗需大人陪伴，故可按何某1门诊1次周某误工1天计算，何某1出院后至2017年10月28日共门诊9次，计算周某的误工费为3037.96元【61603元÷365天×（9天+9天）】。6、精神损害抚慰金，周某并不因本次事故造成残疾，对其主张精神抚慰金20000元不予支持，但考虑到早产对产妇带来的实际影响，本院酌情支持3000元。7、交通费，根据周某的住院天数，本院支持270元（30元/天×9天）。8、车辆损失费，根据价格鉴定结论书，周某主张车辆损失210元有理，本院予以支持。9、评估费，周某为确定其财产损失所支出的评估费100元应作为合理损失予以计算。综上，本院确认周某在本事故中的合理损失包括医疗费6071.18元、住院伙食补助费900元、营养费180元、护理费1350元、误工费3037.96元、精神损害抚慰金3000元、交通费270元、车辆损失费210元及评估费100元，共15119.14元，对周某主张其超出15119.14元部分的损失，本院不予支持。对何某1因本次交通事故造成的各项合理损失核算如下：1、医疗费，何某1在附属医院住院医疗费30886.27元及出院后门诊医疗费14217.8元（154.6元+14063.2元），有医疗费发票、费用明细为凭，本院予以确认；外购单唾液酸四已糖神经节苷脂钠共972.5元有医嘱及发票予以证明，本院亦予确认，即总的医疗费为46076.57元（30886.27元+14217.8元+972.5元），对超出46076.57元部分的医疗费，本院不予支持，理由在对有争议的证据和事实进行分析时已论述，在此不再赘述。2、护理费，何某1住院25天，应计算其护理费为3750元（150元/天/人×25天×1人），本院已支持周某在何某1门诊期间的误工费，何某1主张出院后门诊护理费无理，本院不予支持。3、交通费，本院已支持何某1的母亲周某2017年5月1日至6日期间的交通费，何某1与周某同在附属医院住院，本院不再支持何某1该期间的交通费，何某1的交通费应从2017年5月7日计算至当月26日（19天），加上门诊交通费（门诊1次按1天计算），为840元【30元/天×（19天+9天）】。综上，本院确认何某1在本事故中的合理损失包括医疗费46076.57元、护理费3750元、交通费840元，共50666.57元，对何某1主张其超出50666.57元部分的损失，本院不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一项及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，对周某、何某1的损失，应由太平洋财保湛江公司先在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分根据陈小池的责任比例在商业三者险限额内予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元及财产损失赔偿限额2000元。本案中，周某属于财产损失赔偿限额项下的赔偿项目包括车辆损失费210元及评估费100元，共310元，由太平洋财保湛江公司赔偿周某310元。周某属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费1350元、误工费3037.96元、精神损害抚慰金3000元、交通费270元，共7657.96元；何某1属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费3750元、交通费840元，共4590元，由太平洋财保湛江公司赔偿周某7657.96元、何某14590元。周某属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费6071.18元、住院伙食补助费900元、营养费180元，共7151.18元；何某1属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目有医疗费46076.57元。由于陈小池应对周某、何某1承担的责任比例不同，根据公平原则，应按周某、何某1该分项的损失分摊交强险医疗费限额，即周某的受偿数额为1343.51元【7151.18元÷（7151.18元+46076.57元）×10000元】，何某1的受偿数额为8656.49元【46076.57元÷（7151.18元+46076.57元）×10000元】。周某超出交强险部分的损失为5807.67元(15119.14元-310元-7657.96元-1343.51元)。何某1超出交强险部分的损失为37420.08元(50666.57元-4590元-8656.49元)，陈小池应承担的赔偿数额为18710.04元（37420.08元×50%）。扣除陈小池已垫付的15300元后，太平洋财保湛江公司应在商业三者险限额内赔偿周某、何某19217.71元（5807.67元+18710.04元-15300元）。太平洋财保湛江公司的保险限额已足以赔偿周某、何某1的损失，周某、何某1主张陈小池在太平洋财保湛江公司赔偿剩余的部分承担连带赔偿责任无理，本院不予支持。综上所述，太平洋财保湛江公司应在保险限额内向周某、何某1赔偿31775.67元（310元+7657.96元+4590元+1343.51元+8656.49元+9217.71元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，判决如下：一、限中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起七日内赔偿周某、何某131775.67元；二、驳回周某、何某1的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2638元，由周某、何某1共同负担1921元，陈小池负担717元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  黄细曼人民陪审员  熊燕萍人民陪审员  李 红二〇二〇年三月三十日法官助理林巧思书记员李兰分附相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。