湖南省宁乡市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0124民初1598号原告：王玉辉，女，1968年7月17日出生，住湖南省。委托诉讼代理人：葛娟，湖南严明律师事务所律师，特别授权。委托诉讼代理人：谢燕飞，湖南严明律师事务所律师。被告：谢星良，男，1971年5月29日出生，住湖南省。委托诉讼代理人：肖建军，流沙河法律服务所法律工作者。被告：中国人寿财产保险股份有限公司长沙市宁乡支公司，住所地：宁乡市玉潭街道新康社区花明北路中源凝香华都19A#105/106部/1072F。负责人：周伟林，系该公司总经理。委托诉讼代理人：邓增，湖南银联律师事务所律师，特别授权。原告王玉辉诉被告谢星良、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市宁乡支公司（以下简称人寿财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王玉辉的委托诉讼代理人葛娟、被告谢星良及其委托诉讼代理人肖建军、被告人寿财产保险公司委托诉讼代理人邓增均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王玉辉向本院提出诉讼请求判令两被告赔偿原告的各项损失共计344654元（被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市宁乡支公司在承保范围内承担先予赔偿责任，剩余损失由被告谢星良承担）。事实与理由：2018年11月1日07点49分许，被告谢星良驾驶湘Ａ×××××号小型客车在，沿流宁乡市金玉工业园内玉石路由西向东行驶至玉石路与金发路交叉路口时，遇原告王玉辉驾驶的两轮普通摩托车（车架：51290）沿宁乡市金玉工业园内金旺路由北向南行驶至该路口。因谢星良驾驶车辆超过规定时速，王玉辉驾驶车辆在无灯控路口未让右方车辆先行，与谢星良驾驶的小型客车发生碰撞，造成王玉辉当受伤、两车受损的交通事故。该事故经宁乡市交通警察大队作出的“道路交通事故认定书”（编号为：第430124120180000693号）认定：被告谢星良承担此次事故的同等责任，王玉辉承担同等责任。本次交通事故共计给原告造成了344654.00元的损失。湘Ａ×××××号小型轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市宁乡支公司投保了交强险与商业险。交强险与商业险的有效期分别至2019年08月8日24时止与2019年08月9日24时止。原告认为，原告的健康权依法受法律保护，被告谢星良驾驶车辆与原告王玉辉的摩托车相撞发生交通事故造成王玉辉受伤，谢星良、王玉辉各负事故的同等责任，故谢星良应承担相应的赔偿责任。另谢星良驾驶的小型轿车湘Ａ×××××号小型轿车主系其本人，并在被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市宁乡支公司投保了交强险与商业险，且事故发生在保险的有效期之内。故，两被告尚应赔偿原告损失共计344654.00元（被告人中国人寿财产保险股份有限公司长沙市宁乡支公司在承保范围内承担先予赔偿责任，剩余部分由谢星良承担），该诉求于法有据，依法应得到人民法院的支持。被告谢星良辩称：1.原告的相关损失应当由保险公司在交强险范围内予以赔偿，超出部分在商业险中的第三责任险中予以赔偿;2.原告的相关损失不符合法律规定，请法院予以核减;3.谢星良已垫付70000元;4.原告应该承担主要责任。被告人寿保险公司辩称：1.谢星良在驾驶证被暂扣期间驾驶车辆导致本次事故，属于法定和保险合同约定的保险公司免责的情形，保险公司不承担赔偿责任，即便认定保险公司在交强险范围内赔付，应保留公司行使追偿的权利;2.医疗费凭票核减20%;3.鉴定费、诉讼费、不予认可;4.伤残赔偿金应该按农村户口标准;5.误工费原告未提供证据证实其存在损失，不予认可;6.后续治疗费过高，应当剔除20%的非医保部分;7.亲属误工费不属于本案的赔偿范围；财产损失未提交修理清单，以公司定损700元为准;8.营养费请求核减150日，按20元/天计算;9.护理费请求按私营居民服务业36613元/年计算;10.交通费无票，故请求不超过800元;11.住院伙食补助费请求按照50元/天计算152天;12.误工费原告未提交工资流水，无法核实，故不应当计算误工费;13.被告谢星良已向公司出具自愿放弃索赔、注销案件申请表，故保险公司无需承担责任。本院经审理查明事实如下：2018年11月1日07点49分许，被告谢星良驾驶湘Ａ×××××号小型客车在，沿流宁乡市金玉工业园内玉石路由西向东行驶至玉石路与金发路交叉路口时，遇原告王玉辉驾驶的两轮普通摩托车（车架：51290）沿宁乡市金玉工业园内金旺路由北向南行驶至该路口。因被告谢星良驾驶车辆超过规定时速，原告驾驶车辆在无灯控路口未让右方车辆先行，导致两车发生碰撞，造成王玉辉受伤、两车受损的交通事故。2019年5月10日，长沙市公安局宁乡市交通警察大队出具第430124120180000620号道路交通事故责任认定书认定：被告谢星良承担事故同等责任，原告承担事故同等责任。受伤后，原告在宁乡市人民医院住院152天，共计花费医疗费80840.32元。2019年9月18日，长沙市楚沩司法鉴定所出具长楚沩司鉴［2019］临鉴字第542号司法鉴定意见书：原告外伤性脾破裂行脾切除术后，构成八级伤残；骨贫骨折畸形愈合，构成十级伤残。后期医疗费共计74000元左右。伤后误工期9个月，护理期5个月，营养期5个月。另查明：1、湘Ａ×××××号小型客车登记车主系被告谢星良本人，该车在被告人寿财产保险公司购买了交强险和商业三责险，含不计免赔，其中交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失限额为2000元，保险期间是2018年8月10日至2019年8月9日，本次事故发生在保险期间内；第三者责任保险限额为1000000元，保险期间是2018年8月9日至2019年8月9日，本次事故发生在保险期间内；2、被告谢星良已垫付费用63873.2元；3、原告王玉辉事故发生前从事农作物种植及外出务工；4、被告谢星良与被告人寿财产保险公司共同约定：王玉辉的全部医疗费减去交强险医疗限额10000元后剩余部分扣除15%的非医保用药再按责任比例由被告谢星良来负担，即5312.02元［（80840.32元-10000元）×15%×50%］；5、被告谢星良于2018年8月26日因饮酒驾驶机动车被暂扣驾驶证，本次事故发生在暂扣期间。本院核定本次交通事故造成原告王玉辉的损失为：医疗费80840.32元（被告谢星良已垫付63873.2元）、后期医疗费74000元、住院伙食补助费9120元（60元/天×152天）、营养费4500元、护理费25155元（167.7元/天×150天）、误工费33048元（270天×122.4元/天，按农林牧渔行业标准计算）、交通费1000元，精神抚慰金12000元、伤残赔偿金247020.4元（39842元/年×20年×0.31）、鉴定费2200元、财产损失800元，以上合计489683.72元。上述事实有驾驶证、行驶证、交通事故认定书、保险单、保险合同范本、自愿放弃索赔申请表、违章处罚查询单、医疗费发票、司法鉴定书、司法鉴定发票、保险公司注册资料、村民委员会证明、身份证复印件及到庭当事人的陈述等证据在卷内佐证，本院予以确认。本案的争议焦点有三项，一、本案侵权赔偿责任的承担及范围；二、王玉辉各项损失的认定；三、人寿保险公司能否依据谢星良签订的自愿放弃索赔、注销案件的申请表对原告王玉辉拒赔。关于焦点一，人寿保险公司是否应当在交强险及商业三者险内承担赔偿责任。人寿保险公司称因为谢星良存在驾驶证被暂扣期间无证驾驶的行为属于保险公司免赔事由,按照保险法的规定和保险合同的免责条款的约定，保险公司不应当承担赔偿责任,即便认定保险公司在交强险范围内赔付，应保留公司行使追偿的权利。本院认为，其辩解理由不能成立，本院不予采纳，理由如下：1.事发时，被告谢星良虽被公安机关依法暂扣驾驶证，但在暂扣期间被告谢星良并未丧失驾驶资格。驾驶证是用于证明持证人具备驾驶机动车资格的行政许可性证件，是否属于“驾驶人未取得驾驶资格”的情形，应以驾驶人是否具备驾驶资格，有无驾驶相应机动车的技能、驾驶能力有无减损及有无增加承保车辆的危险性等综合判断。民事责任不能简单地以行政处罚为依据。本案中，被告谢星良持有C1驾驶证，事故发生时，被告谢星良具备驾驶技能，只是因其驾驶行为违反规定，正在接受公安机关行政处罚，驾驶证被暂扣，并不能与丧失驾驶技能，其行为亦未增加保险公司的承保风险。2.经查，本案中被告谢星良系通过人寿保险公司的职员（客户经理）**才购买，交强险与商业险投保单上“投保人签章”处的签字不是谢星良本人所签，其所有保单、免责事项告知书系**才代谢星良签字，人寿保险公司没有具体告知谢星良免责事项，亦未提供证据证明其向投保人谢星良送达了相关保险条款，并就其中的免责条款向其作出了提示和明确说明。谢星良交纳保费的行为视为其对保险合同的追认，但不能免除保险公司对免责条款的提示和明确说明义务。根据《中华人民共和国保险法》第十七条，该免责条款不产生效力。综上，人寿保险公司应当在交强险与商业三者险内承担赔偿责任。关于焦点二，本院认为：公民的健康权、财产权受法律保护，原告王玉辉因交通事故致其人身受损，其损失依法应得到相应的赔偿，故原告王玉辉要求被告赔偿因交通事故而造成的经济损失的诉讼请求，本院予以支持。医疗费按有效票据认定；住院伙食补助费按60元/天的标准计算实际住院天数152天；营养费酌定4500元；后期医疗费按鉴定意见确定为74000元；护理期按鉴定意见确定，护理费标准按照167.7元/天计算；交通费酌定1000元；伤残赔偿金按城镇人均可支配收入39842元/年计算20年，残疾系数为0.31；误工费原告受伤前从事农作物种植及务工，故参照农林牧渔行业标准122.4元/天计算，误工期按鉴定意见确定；精神损害抚慰金依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条“受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。”的规定，故酌定12000元；车辆损失酌定800元；鉴定费凭票认定。焦点三，人寿保险公司能否依据谢星良签订的自愿放弃索赔、注销案件的申请表对原告王玉辉拒赔。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条：责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。据此，本院认为原告王玉辉在谢星良放弃索赔并怠于请求赔偿的情况下，可以直接向人寿保险公司请求赔偿，人寿保险公司应当直接向王玉辉赔偿。关于各赔偿方应支付的赔偿数额。本案中，被告谢星良驾驶的车辆在被告人寿财产保险公司购买了交强险和商业三责险，包括不计免赔，事故发生在保险期内，故被告谢星良在本案中的赔偿责任先由被告人寿财产保险公司在保险限额内承担。原告王玉辉的损失489683.72元，由被告人寿财产保险公司在交强险限额内医疗费项下赔偿医疗费、营养费、后期医疗费、住院伙食补助费10000元，伤残项下赔偿护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费110000元；在交强险财产损失赔偿限额范围承担800元，以上合计120800元。原告王玉辉的剩余损失368883.72元，按事故责任由被告谢星良与原告王玉辉各自承担50％，即被告谢星良承担184441.86元，而由被告谢星良承担的部分因其购买了商业险，故由承保的中国人寿财产保险股份有限公司长沙市宁乡支公司在商业三者险赔偿限额范围内扣除15%的非医保用药5312.02元[（80840.32元-10000元）×15%×50%]和司法鉴定费1100元（2200元×50%）后承担178029.84元。被告谢星良承担6412.02元。被告谢星良已支付63873.2元，故尚应退还被告谢星良57461.18元，该款可在保险公司支付保险理赔款时予以退付。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、第十八条的规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市宁乡支公司在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内支付原告王玉辉120800元，在商业第三者责任保险限额内支付原告王玉辉178029.84元，共计298829.84元，其中支付原告王玉辉242244.66元（含案件受理费876元），支付被告谢星良56585.18元（已扣除案件受理费876元）；二、被告谢星良赔偿原告王玉辉6412.02元（已支付）；三、驳回原告王玉辉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2024元，减半收取1012元，由原告王玉辉负担136元，被告谢星良负担876元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员 张 树二〇二〇年三月二十五日书记员 李湘琳附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第十八条有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算。