陕 西 省 西 安 市 中 级 人 民 法 院   民事判决书   （2020）陕01民终527号   上诉人（原审原告）张林锁，男，1951年4月27日出生，汉族，住西安市长安区。   法定代理人：张迎福，男，1977年3月14日出生，汉族，住西安市长安区，系张林锁之子。    委托诉讼代理人：史岳伟，陕西博硕律师事务所律师。   被上诉人（原审被告）：刘佳鑫，男，1994年7月31日出生，汉族，住西安市长安区。   委托诉讼代理人：刘俊，陕西正义法律事务所法律工作者。    被上诉人（原审被告）：吴佳，男，1984年XX月XX日出生，汉族，住西安市长安区。    委托诉讼代理人：刘俊，陕西正义法律事务所法律工作者。    被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司。住所地：西安市高新区锦业路 9 号西安绿地中心A座19-21层。   负责人：原廷会，该分公司总经理。   委托诉讼代理人：赵江峰，陕西海普睿诚律师事务所律师。     上诉人张林锁因与被上诉人刘佳鑫、被上诉人吴佳、被上诉人中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称平安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服西安市长安区人民法院（2018）陕0116民初3314号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月7日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人张林锁之法定代理人张迎福及其委托诉讼代理人史岳伟，被上诉人刘佳鑫和被上诉人吴佳之共同委托诉讼代理人刘俊、被上诉人平安公司之委托诉讼代理人赵江峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   张林锁上诉请求： 1、依法撤销一审判决，并支持张林锁的一审诉讼请求。2、本案一、二审诉讼费由刘俊、吴佳、平安公司承担。事实及理由：1、一审法院对于张林锁主张的外购药品及护理用品费用，因其未提供相关医嘱未予支持，没有法律和事实依据。2、一审法院认可的误工费、护理费、营养费、伙食补助费、精神损害抚慰金及后续治疗费的时间偏短、数额过低，无法使张林锁的病情得到合理的康复。请求二审法院支持张林锁的上诉请求。   刘佳鑫、吴佳共同辩称，1、张林锁主张撤销一审判决没有法律依据，一审法院在审理案件中程序合法、适用法律正确，不存在违法、违规行为。2、根据陕西中金司法鉴定中心2018年11月20日作出的司法鉴定意见书，已经明确了误工期、护理期、营养期，而一审法院认定的各项费用均是有法律依据的，张林锁的主张毫无依据。请求二审法院驳回张林锁的上诉请求。   平安公司辩称，其答辩意见与刘佳鑫、吴佳的答辩意见一致。   张林锁向一审法院起诉请求：1、判令平安公司在交强险范围内赔偿张林锁医疗费88193.51元，误工费44339.5元，护理费109500元，营养费21900元，交通费500元，住院伙食补助费9400元，残疾赔偿金75351.36元，精神损失费10000元，鉴定费 12260元，后续治疗费20000元，共计 391444.37元；2、对上述费用平安公司赔偿不足的部分，由刘佳鑫和吴佳连带赔偿；3、本案诉讼费由刘佳鑫、吴佳、平安公司承担。   一审法院查明，2017年11月10日7时20分，刘佳鑫驾驶陕AXXXXX号小XX路由西向东行驶至高鸭路白杨寨村段处时，因操作不当，与前方路边正在行走的张林锁相撞，造成张林锁受伤的交通事故。该事故经西安市公安局交XX队XX大队作出西公交长简认字【2017】第33154号道路交通事故认定书，认定刘佳鑫负事故全部责任，张林锁无责任。事故发生后，张林锁被送往兵工器五二一医院进行治疗，住院 78天，经该院诊断为：1、右侧额部硬膜下少量积液；2、右枕叶脑梗塞；3、多发腔隙性脑梗塞；4、L2椎体压缩性骨折术后；5、高血压病2级（极高危）；6、2型糖尿病。出院医嘱：1、注意休息，加强营养；2、口服脑复康，4片/次，3次/日；复方丹参片，3片/次，3次/日；3、定期复查（1月、3月、6月）；4、不适随诊。期间花费担架费50元及急救费180元（该费用由刘佳鑫垫付），住院医疗费103079.99元（该费用中包含吴佳垫付的54800元、平安公司垫付的10000元、刘佳鑫垫付的2500元）。张林锁在兵器工业五二一医院住院期间，因出现精神障碍，被送往西安市精神卫生中心及西安交通大学第一附属医院进行门诊治疗，经西安市精神卫生中心诊断为：外伤性癫痫；颅脑外伤所致的精神障碍，共花费门诊费用1396.43元。2018年5月19日，张林锁因摔伤再次被送往兵器工业五二一医院住院治疗16天，后又进行门诊治疗，共花费16674.33元。本案在审理过程中，张林锁申请对其伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限、后续治疗、以及交通事故与精神障碍之间的因果关系进行鉴定，经西安市中级人民法院委托，陕西司法精神医学鉴定中心于2018年7月18日作出陕司精鉴字（W173-2）司法精神医学鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张林锁，2017年11月10日颅脑损伤后患有：颅脑损伤所致轻度痴呆；颅脑损伤所致人格改变。其患有的颅脑损伤所致轻度痴呆、颅脑损伤所致人格改变，与2017年11月10日颅脑损伤，有直接因果关系。陕西中金司法鉴定中心于2018年11月20日作出陕中金司鉴中心【2018】临鉴字第1231号司法鉴定意见书，鉴定结论为：（一）1、被鉴定人张林锁此次外伤致颅脑损伤（双侧额颞顶部、镰旁左侧硬膜下少量积液、左额部硬膜下少量积液、双侧额叶脑挫裂伤、大枕大池、大脑镰、小脑幕硬膜下积血、颅内积气、蛛网膜下腔出血、交通性脑积水、右侧颅底骨折伴脑脊液耳漏、右侧颞枕顶骨骨折、右侧颞枕部头皮擦挫伤），目前遗留右侧肢体肌力Ⅲ-Ⅳ级，评定为七级伤残；2、被鉴定人张林锁此次外伤致颅脑损伤，目前遗留轻度痴呆、颅脑损伤所致人格改变，评定为七级伤残；3、被鉴定人张林锁此次外伤L2椎体压缩性骨折，腰2-4左侧横突骨折。行腰2椎体压缩性骨折手法复位、球囊扩张造影、骨水泥注入椎体后凸成形术后，评定为九级伤残。（二）被鉴定人张林锁此次外伤误工期限为240日，护理期限为120日，营养期限为120日。（三）被鉴定人张林锁此次外伤后续治疗费约需人民币伍仟元（￥5000.00元）。（评估费用仅供参考，也可以临床结算票据实际支出为准）。为此，张林锁支付精神鉴定费9528元、伤残鉴定费2720元。另查明，刘佳鑫驾驶的事故车辆系吴佳所有，该车在平安公司投保有交强险，事故发生在承保期内。事故发生当日系刘佳鑫借用吴佳的车辆去上班，途中发生交通事故。事故发生后，平安公司已将交强险中10000元医疗费通过吴佳支付给张林锁用于医疗费的垫付。后双方因赔偿均不同意调解，本案未能调解。   一审法院认为，刘佳鑫驾驶机动车与张林锁相撞，造成张林锁受伤的交通事故，刘佳鑫负事故全部责任，张林锁无责任。因事故车辆在平安公司投保有交强险，应当先由平安公司在交强险各分项限额范围内对张林锁的损失进行赔偿，不足部分由刘佳鑫承担赔偿责任。因刘佳鑫系借用吴佳的车辆，吴佳在借用车辆时对借用人的驾驶资格进行了审查，且交付车辆时车况良好，不存在过错，故对张林锁的损失不承担赔偿责任。经核算，张林锁因交通事故造成的具体损失如下:1、医疗费凭票据核实为104706.42元（该费用中包含吴佳垫付的54800元、平安公司垫付的10000元、刘佳鑫垫付的2730元），至于张林锁主张的2018年5月19日因摔伤所产生的医疗费一节，与交通事故之间缺乏因果关系，依法不予支持。对于张林锁主张的外购药品及护理用品费用，因其未提供相关医嘱，不予支持；2、住院伙食补助费张林锁主张100元/天，计算94天，标准及期限过长，一审法院认可50元/天，按照住院天数计算78天，共3900元；3、营养费张林锁主张60元/天，计算365天，标准过高且期限过长，一审法院认可50元/天，依据鉴定意见计算120天，共计6000元；4、后续治疗费张林锁主张20000元，但其并未提交证据证明其主张，依据鉴定意见，认可5000元；5、误工费张林锁主张按照2017年度职工日平均工资计算240天，期限适当但标准过高，考虑到张林锁所在地实际情况及经济水平，酌情认定100元/天，依据鉴定意见计算240天，共计24000元；6、护理费张林锁主张100元/天，计算1095天，标准适当但期限过长，根据张林锁伤情及依据鉴定意见，认可120天，共12000元；7、张林锁主张交通费500元，根据张林锁伤情及复查就诊情况，予以认可；8、伤残赔偿金张林锁主张按照农村标准计算，标准适当，根据张林锁伤残等级及年龄，合计为75351.36元；9、精神抚慰金张林锁主张10000元，标准过高，根据张林锁伤残等级及交通事故造成的精神障碍，认可8000元。综上，扣除一审被告垫付的费用外，张林锁的损失合计为171927.78元。该损失先由平安公司在交强险范围内进行赔偿，不足部分由刘佳鑫承担赔偿责任。至于吴佳垫付部分，已在赔偿总费用中予以扣除，本案无涉，由其与刘佳鑫自行处理。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司于本判决生效后30日内赔偿原告张林锁误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金共计110000元；二、被告刘佳鑫于本判决生效后30日内赔偿原告张林锁医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金共计61927.78元；三、驳回原告张林锁其余诉讼请求。如未在本判决指定期间履行上述金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的的债务利息。本案受理费7172元，由原告张林锁承担3000元，被告刘佳鑫承担4172元，鉴定费12248元，由被告刘佳鑫承担。   本院二审期间，双方当事人均未提交新证据，且均表示对一审判决查明事实无异议。结合当事人陈述、举证、质证、庭审等情况，本院认定事实如下：一审判决查明事实属实。     本院认为，本案二审争议的焦点为：1、张林锁主张的外购药品和护理用品的费用是否应予支持？2、张林锁主张一审判决的误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金及后续治疗费的时间偏短、数额过低之上诉请求能否成立？关于争议焦点1，张林锁主张的外购药和护理用品均系张林锁出院后私自购买的药品，既无医生医嘱也无医生开具的外购处方，因此，一审法院未支持张林锁的该项诉讼请求并无不当。关于争议焦点2、最高人民法院《关于民事诉讼证据规则的若干规定》第二条规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，双方当事人对张林锁主张的误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金及后续治疗费的计算时间、赔偿标准等存在分歧。为了保护当事人的合法权益，一审法院针对张林锁的病情等委托鉴定机构进行了司法鉴定。然后根据张林锁的住院时间78天以及司法鉴定结论中误工期240天、护理期120天、营养期120天、后续治疗费等因素，最后确定张林锁的住院伙食补助费3900元、营养费6000元、误工费24000元、护理费12000元、后续治疗费5000元，符合法律规定。关于精神损害抚慰金一节，张林锁主张10000元精神抚慰金，一审法院根据本次交通事故对张林锁造成的伤害后果等酌定精神损害抚慰金为8000元，亦于法不悖。     综上所述，张林锁的上诉请求不能成立。一审判决认定事实清楚，处理适当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：     驳回上诉，维持原判。     二审案件受理费3340元，由张林锁承担。      本判决为终审判决。                              审 判 长王吉利   审判员任    蕾    审判员  姬    钊     二0二0年二月日     书 记 员周媛媛                                1