上海市奉贤区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0120民初1380号原告：周建昌，男，1964年11月27日生，汉族，住上海市奉贤区。委托诉讼代理人：王珍，上海理帅律师事务所律师。被告：马惠良，男，1981年4月17日生，汉族，住上海市浦东新区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：王昊源，男。原告周建昌与被告马惠良、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“平安保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日受理后，依法适用简易程序，于2020年1月14日公开开庭进行了审理，原告周建昌及其委托诉讼代理人王珍、被告马惠良及被告平安保险公司委托诉讼代理人王昊源到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告周建昌向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告周建昌各项损失共计423,898.70元，其中被告平安保险公司在机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)及第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)范围内承担赔偿责任(精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付)，余款由被告马惠良赔偿；2.诉讼费由被告马惠良承担。事实和理由：2018年11月26日17时25分许，在上海市奉贤区金钱公路浦星公路南约500米处，被告马惠良驾驶沪C7XXXX小型客车由南向北通行时与同向骑电动自行车的原告发生事故，致使原告车辆损坏，人受伤。经上海市公安局奉贤分局交通警察支队认定，被告马惠良承担事故全部责任。2019年8月20日，经复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具鉴定意见，原告因交通事故所致左侧6根肋骨骨折，左锁骨骨折遗留左肩关节功能障碍，颈椎过伸伤经手术治疗，分别构成XXX伤残；可予以休息150天、营养90天、护理90天。需遵医嘱择期二次手术取内固定，可另予休息60天、营养30天、护理30天。赔偿时应酌情考虑该后续医疗费。2019年10月10日，经复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具鉴定意见，原告因交通事故致伤，造成左顶枕叶点片状脑出血，经治疗，目前遗留器质性精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限已构成XXX伤残。原告认为，其因本次交通事故造成如下损失：医疗费144,392.10元、住院伙食补助费800元、营养费4,800元、护理费13,102.80元、住宿费1,800元、残疾辅助器具费85元、误工费17,360元、残疾赔偿金217,708.80元、精神损害抚慰金8,000元、交通费500元、车辆维修费200元、衣物损500元、伤残鉴定费10,650元、律师费4,000元，合计423,898.70元。因原、被告未能就赔偿事宜协商一致，原告遂诉讼来院。审理过程中，原告对其诉请中的医疗费变更为154,762.60元、住院伙食补助费变更为920元、护理费变更为13,492元、律师费变更为5,000元，合计诉请金额变更为435,778.50元。被告马惠良辩称，对事故经过及责任认定无异议，投保情况认可平安保险公司意见。事发后垫付过20,000元，要求一并处理。关于原告周建昌的具体损失：对于非医保费用认为应由保险公司承担；对律师费认可5,000元；对其余损失同意平安保险公司意见。被告平安保险公司辩称，对事故经过及责任认定无异议，事故车辆在被告平安保险公司投保有交强险及限额为1,000,000元的商业三者险(含不计免赔)，事发时处于保险期间，同意在交强险及商业三者险范围内赔偿原告周建昌的合理损失，事发后垫付了80,000元，要求一并处理。关于原告周建昌的具体损失：对医疗费，金额由法院核定，要求扣除住院期间伙食费、非医保费用及第十人民医院治疗颈椎部分；对住院伙食补助费认可20元/天期限认可43.5天；对营养费认可30元/天，期限认可120天；对护理费认可40元/天，期限认可120天；对误工费认可2,480元/月，期限认可210天；对住宿费不认可；对残疾辅助器具费认可85元；对残疾赔偿金，认可城镇标准，系数认可0.12，年限认可20年；对精神损害抚慰金认可6,000元；车损认可200元；交通费认可300元；衣物损认可200元；鉴定费认可；律师费不属于保险理赔范围。经审理查明，原告周建昌所述的交通事故经过、责任认定及原告周建昌在事故中受伤属实，本院予以确认。原告受伤后，就医进行了治疗，住院46天，共计花费医疗费154,501.30元(已扣除住院期间伙食费及无病历部分)。2019年8月20日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具复医[2019]伤鉴字第2260号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.周建昌因交通事故所致左胸6根肋骨骨折，左锁骨骨折遗留左肩关节功能障碍，颈椎过伸伤经手术治疗，分别构成XXX伤残。2.周建昌伤后可予以休息150日、营养90日、护理90日。3.需遵医嘱择期二次手术取内固定，可另予休息60日、营养30日、护理30日。赔偿时应酌情考虑该后续医疗费。2019年10月10日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具复医[2019]精鉴字第511号司法鉴定意见书，鉴定意见为：周建昌因交通事故致伤，造成左顶枕叶点片状脑出血，经治疗，目前遗留器质性精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限已构成XXX伤残。为此，原告共计支付鉴定费10,650元。本院另查明，1.本案事故车辆沪C7XXXX小型轿车在被告平安保险公司处投保有限额为122,000元的交强险、限额为1,000,000元的商业三者险(含不计免赔)，事发时均在保险期间；其中交强险项下的死亡伤残赔偿限额为110,000元、医疗费用赔偿限额为10,000元、财产损失赔偿限额为2,000元。2.事故发生后，被告马惠良垫付了20,000元，被告平安保险公司垫付了80,000元。3.原告周建昌系非农业家庭户口。4.原告为治疗支出残疾辅助器具费85元，因交通事故产生车损200元。5.原告为本案诉讼支出律师费5,000元。以上事实，由当事人陈述、原告提供的道路交通事故认定书、户口簿、被告马惠良的驾驶证、沪C7XXXX车辆行驶证、保单、门急诊病历、出院小结、医疗费票据、费用清单、司法鉴定意见书及发票、残疾辅助器具费发票、车辆维修费发票、律师费发票等证据予以佐证，经庭审质证，本院予以确认。本院认为，公民享有的民事权益受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人依法予以赔偿。本案中，事故车辆沪C7XXXX小型轿车在被告平安保险公司处投保了限额为122,000元的交强险，限额为1,000,000元的商业三者险(含不计免赔)，故对于原告周建昌的各项损失，被告平安保险公司应先在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由被告平安保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。对超过及不属于保险理赔范围的损失，应由被告马惠良进行赔偿。关于原告周建昌的各项损失：对于医疗费，本院根据医疗机构出具的医疗费专业收据等收款凭证结合原告周建昌的相关病历扣除住院期间伙食费后为154,501.30元。对于住院伙食补助费，本院按照20元/天的标准按住院天数计算46天，计920元。对于营养费，本院根据原告周建昌的伤情酌情按40元/天为标准，期限参照鉴定意见确定的120天计算，计4,800元。对护理费，原告周建昌主张按3,373元/月的上海市服务业标准计算，在法律规定的范围内，本院予以支持，期限参照鉴定意见确定的120天计算，计13,492元。对误工费，原告主张按上海市最低工资标准2,480元/月计算，于法不悖，本院予以确认，期限参照鉴定意见确定的210天计算为17,360元。对住宿费，因难以确定其关联性，故本院对此不予支持。对残疾赔偿金，原告周建昌为非农业家庭户口，故本院根据原告周建昌的伤残等级(分别构成十级、XXX伤残，系数为16%)，参照上海市上一年度城镇居民人均可支配收入68,034元/年的标准计算20年，计217,708.80元。对于精神损害抚慰金，原告周建昌因事故遭受了肉体和精神上的痛苦，其主张精神损害抚慰金的请求应予支持，故本院结合本案双方的过错程度、原告的损害结果等因素酌定为8,000元，由被告平安保险公司在交强险限额内优先赔付。对于残疾辅助器具费、车损及鉴定费，本院凭据予以确认。对于交通费，本院根据原告的就医治疗等相关情况酌情支持500元。对于衣物损，原告虽未提供证据，但此系原告合理损失，本院酌情支持300元。对于律师费，系原告为诉讼的合理支出，本院凭据予以支持。综上，本起事故造成原告周建昌的损失有：医疗费154,501.30元、住院伙食补助费920元、营养费4,800元、护理费13,492元、误工费17,360元、残疾赔偿金217,708.80元、精神损害抚慰金8,000元、残疾辅助器具费85元、车损200元、交通费500元、衣物损300元、鉴定费10,650元、律师费5,000元，合计433,517.10元。被告平安保险公司在交强险限额内的赔偿金额为：医疗费用赔偿限额内赔偿10,000元，死亡伤残赔偿限额内赔偿110,000元，财产损失赔偿限额内赔偿500元(含车损及衣物损)，合计120,500元，扣除已赔偿的80,000元，尚应赔偿40,500元。原告其余损失313,017.10元中，除律师费5,000元，余款308,017.10元均属于商业三者险赔偿范围，故应由被告平安保险公司赔偿。关于被告平安保险公司要求扣除非医保费用的意见，本院认为，被告平安保险公司并未提供证据证明其已采取合理方式提请投保人注意相关免责条款，并对该条款向投保人进行过说明，故本院对被告平安保险公司的辩称意见不予采纳。对于律师费5,000元，不属于保险赔偿范围，应由被告马惠良承担，因其已垫付20,000元，故原告应返还15,000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告周建昌40,500元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔付原告周建昌308,017.10元；三、原告周建昌于本判决生效之日起十日内返还被告马惠良15,000元；四、驳回原告周建昌的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7,836元，减半收取计3,918元，由原告周建昌负担1,051元，由被告马惠良负担2,867元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  夏丹凤二〇二〇年三月十七日书记员  陆 青附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。