四川省成都市青羊区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0105民初17777号 原告：廖常琼，女，1955年6月24日出生，汉族，住四川省金堂县。 委托诉讼代理人：叶万挺，男，1954年10月24日出生，汉族，住四川省金堂县。系廖常琼之夫。特别授权。 委托诉讼代理人：米仁金，四川天与律师事务所律师。一般代理。 被告：成都肛肠专科医院，住所地：成都市太升南路大墙东街152号。 法定代表人：杨向东，职务：院长。 委托诉讼代理人：魏雨，系医院职工。特别授权。 委托诉讼代理人：李静怡，系医院职工。一般授权。 原告廖常琼诉被告成都肛肠专科医院（以下简称肛肠医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告廖常琼的委托诉讼代理人米仁金、叶万挺，被告肛肠医院的委托诉讼代理人魏雨、李静怡均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 廖常琼请求本院判令：1.肛肠医院赔偿廖常琼医疗费15916.16元，交通费1155元，误工费4620元（55天×120元/天），合计21691.16元；2.诉讼费由肛肠医院承担。庭审中，廖常琼明确上述费用期间为2018年9月9日至2019年10月6日。 事实与理由：2013年6月3日，廖常琼因“大便难解伴肛门坠胀1周”到肛肠医院住院。2013年6月19日行手术治疗，2014年3月21日在肛肠医院住院手术后出现“肛门直肠顽固性剧烈疼痛”。后廖常琼多次在肛肠医院住院治疗，但效果不明显，后转至华西医院疼痛科门诊治疗，门诊建议给予普瑞巴林胶囊联合盐酸曲马多止痛治疗，治疗后患者肛门疼痛缓解，但易反复，一直服药治疗肛门直肠疼痛。廖常琼诉肛肠医院等医疗损害责任纠纷一案，金堂县人民法院于2017年6月26日作出（2016）川0121民初1258号《民事判决书》。廖常琼与肛肠医院均上诉后，2017年11月30日，成都市中级人民法院作出（2017）川01民终11901号终审判决，对一审中漏计的部分医疗费予以改判。对一审法庭辩论终结后的后续治疗费用未予处理，要求在实际发生后另行主张。廖常琼诉肛肠医院2017年6月至2018年8月26日的后续治疗费用，2019年1月25日，成都市青羊区人民法院作出（2018）川0105民初14459号《民事判决书》，判决生效后肛肠医院支付该期间的后续治疗费用。2018年9月至2019年10月6日，因复诊服药产生医疗费用22737.37元，交通费1650元，误工费4620元。 肛肠医院辩称，1.廖常琼主张的医疗费15916.16元缺乏充分依据，其医疗费用发生期间（2018年9月1日至2019年10月6日）的临床诊断与本案医疗争议无关，且就诊处方存在修改，故对其处方的真实性不予认可，经核实，认可其医疗费用为10533.31元（15047.59元×0.7）。2.交通费无票据，不予认可。3.廖常琼年龄64岁，已达退休年龄，其主张缺乏合理依据。 根据庭审情况及经审查确认的证据，本院认定事实如下： 金堂县人民法院于2017年6月26日作出（2016）川0121民初1258号《民事判决书》，认为肛肠医院的过错与廖常琼的损害后果存在因果关系，但廖常琼自身的顽固性便秘、顽固性肛门坠胀等疾病，也可能系导致前述损害后果的因素之一，且廖常琼所患混合痔与肛肠医院实施的手术后果无关。综合廖常琼自身疾病状况及肛肠医院过错的实际，对廖常琼出现的手术后果产生的损失，该院确认由肛肠医院承担70%的责任，廖常琼自行承担30%，此后产生的费用可待实际发生后，另行主张权利。廖常琼与肛肠医院均上诉后，2017年11月30日，成都中院作出（2017）川01民终11901号终审判决，认为一审法院综合廖常琼自身疾病状况及肛肠医院过错，确认肛肠医院过错对廖常琼的损害后果的参与度为70%并无不当，并对一审中漏计的部分医疗费予以改判。该判决已生效。 2018年11月8日，廖常琼就2018年8月28日前产生的医疗费18230.45元、交通费1486.1元向本院提起诉讼。本院于2019年1月25日作出（2018）川0105民初14459号民事判决书，判决肛肠医院向廖常琼支付款项18510.45元。肛肠医院不服提起上诉，成都中院于2019年4月29日作出（2019）川01民终6279号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。 2018年10月6日、11月16日及2019年1月28日廖常琼在金堂县永宁药房（成都百信药业连锁有限责任公司）处购买普瑞巴林胶囊，共计5760元；2018年12月5日、2019年6月27日在利康药房（四川省国嘉医药科技有限责任公司）处购买普瑞巴林胶囊，共计2074.5元；2018年12月19日、2019年3月16日在金堂县三中园区福利店处购买普瑞巴林胶囊，共计3481.4元；2019年5月6日、6月14日、8月16日、10月3日在金堂县圣洁药店处购买普瑞巴林胶囊，共计6931.6元。 2018年9月1日，廖常琼在金堂县医院购买盐酸曲马多片花费48元。2018年9月9日、9月16日、10月16日、9月23日、11月26日，廖常琼购买盐酸曲马多片花费280.8元，并支付挂号费3元。2018年9月26日，廖常琼支付西药费53.2元。 2018年10月23日至2019年10月6日，廖常琼在金堂仁爱医院购买盐酸曲马多片合计2190元，并支付挂号费合计70元。 2018年11月30日，廖常琼预约2018年12月5日的四川大学华西医院特许门诊，并支付挂号费300元。2018年12月5日，华西医院诊断廖常琼为便秘直结肠术后肛周痛，并在华西医院购买盐酸曲马多35.57元。2019年6月13日，支付挂号费92元。2019年6月27日，支付药费71元。 2018年9月26日至2019年5月1日，廖常琼在金堂县城关卫生院购买盐酸曲马多片合计1354.98元，并支付挂号费合计54元。 上述事实有当事人身份信息、民事判决书、医疗费发票、收款收据、处方笺、病历记录、门诊票据及当事人陈述等证据予以佐证。 庭审中，肛肠医院提出证明廖常琼于2018年10月6日、11月16日及2019年1月28日在金堂县永宁药房（成都百信药业连锁有限责任公司）处购买普瑞巴林胶囊，共计5760元的收据证据，相比购买所有其他该药提供的都是发票，对这些收据的真实性不予认可；对金堂县城关卫生院出具的处方笺存在修改，对其真实性不认可；对其他证据均无异议。本院认为廖常琼所购买的普瑞巴林胶囊是治疗病情所需药物，肛肠医院亦未举证证明廖常琼提交的收据系伪造，故本院对肛肠医院的辩解意见。金堂县城关卫生院的处方笺上修改处均有医生签字，且处方笺上载明的药物均是廖常琼治疗病情所需药物，肛肠医院未举证证明该组处方笺系伪造，故本院对肛肠医院的辩解意见不予采纳。 审理中，廖常琼陈述本案所主张的费用期间为2018年9月9日至2019年10月6日。 本院认为，肛肠医院对廖常琼实施的两次手术存在过错，其过错参与度经生效判决判定应承担70%的赔偿责任，故肛肠医院对廖常琼的后续治疗费及相关费用也应进行赔偿。 关于廖常琼的损失，1.医疗费。廖常琼主张的费用期间为2018年9月9日至2019年10月6日，故廖常琼于2018年9月1日在金堂县医院购买盐酸曲马多片花费48元，不应计算在本案医疗费用内。同时，廖常琼于2018年9月26日向金堂县医院支付西药费53.2元，既无药品名称，也无处方笺印证，故该笔费用不应计算在本案医疗费用内。根据廖常琼提交的收据、发票、处方笺及挂号票据，本院确认廖常琼在2018年9月9日至2019年10月6日所发生的医疗费用为22698.95元。2.交通费，廖常琼没有提交交通费票据不能证明其就医产生的交通费损失，但发生交通费损失是必然的，根据廖常琼门诊次数、就医地点及之前的法院判决，酌定为400元；3误工费，廖常琼已届法定退休年龄，故本院对该项诉讼请求不予支持。根据前述损失承担比例，肛肠医院应赔偿廖常琼16×××××.27元（23098.95元×70%）。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条规定，判决如下： 一、成都肛肠专科医院于本判决生效之日起十日内赔偿廖常琼16×××××.27元。 二、驳回廖常琼的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费260元，由成都肛肠专科医院负担150元，廖常琼负担110元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审 判 长  张亚斐 人民陪审员  王渊宝 人民陪审员  梁一清 二〇二〇年三月二十五日 书 记 员  李南林