湖南省平江县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0626民初226号 原告：李良才，男，1963年5月10日出生，汉族，住平江县。 委托诉讼代理人：罗丹丹，湖南汉昌律师事务所律师。 委托诉讼代理人：曾彬彬，湖南汉昌律师事务所律师。 被告：李建新，男，1971年1月14日出生，汉族，住平江县。 被告：李晓雪，女，1992年11月4日出生，汉族，住平江县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市平江县支公司 住所地：岳阳市平江县新城区百花台路转盘西南角爱琴海岸1-3层。 负责人：李义思，经理。 委托诉讼代理人：刘琴，女，1995年6月12日出生，汉族，住岳阳市岳阳楼区，系公司法务。 原告李良才诉被告李建新、李晓雪、中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市平江县支公司（以下简称人寿财险岳阳市平江县支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月8日受理后，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李良才及其委托诉讼代理人罗丹丹，被告李建新，被告人寿财险岳阳市平江县支公司的委托诉讼代理人刘琴到庭参加诉讼，被告李晓雪经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告李良才向本院提出诉讼请求：1、请求依法判决被告人寿财险岳阳市平江县支公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告各项经济损失共计225442元，不足或超出部分由被告李建新与被告李晓雪赔偿；2、本案诉讼费用由被告李建新、李晓雪承担。事实与理由:2019年1月21日12时，被告李建新驾驶一辆湘Ｆ×××××号小车从平江县安定镇安永村平江县安定镇高速连接线方向行驶，当行驶到平江县弯道处时与对向由原告驾驶的二轮摩托车相撞，造成原告受伤，二车受损的交通事故。2019年8月21日平江县公安局交通警察大队出具了第20190121号《道路交通事故认定书》，认定被告李建新承担本次交通事故的主要责任，原告承担次要责任。原告受伤后被送往浏阳市骨伤科医院进行住院治疗，住院11天，出院后，原告到浏阳市骨伤科医院进行复诊，共花费医疗费计26836.4元。2019年8月9日，原告伤情经湖南省人民医院司法鉴定中心鉴定为因交通事故造成致右膝等处受伤，遗留右膝关节功能障碍，评定为人体损伤九级伤残，误工期为6个月（180日），护理期为3个月（90日），营养期为3个月（90日），后期治疗费15000元，被告李建新驾驶牌号为湘Ｆ×××××号的小车于2018年4月29日在被告人寿财险岳阳市平江县支公司投保了交强险和商业三者险，该交通事故发生在保险期内。综上所述，本次交通事故给原告造成的损失，经原告与被告多次协商未果。现原告为维护合法权益，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第119条之规定，向贵院提起诉讼。 被告人寿财险岳阳市平江县支公司辩称，对事故责任无异议，被告李晓雪所有的牌号为湘Ｆ×××××小型轿车投保属实，事故发生在保险有效期内。答辩人仅在核实被告李晓雪所有的牌号为湘Ｆ×××××小型轿车的行驶证、李建新的驾驶证原件，确实事故发生时，准驾相符、车辆年检合格的情况下，承担保险责任范围的理赔责任。保险公司不承担鉴定费、诉讼费。针对被答辩人提出的赔偿项目明细，在前两点真实性查明前，答辩人暂作如下答辩：医疗费:应以关联性伤情的正规医疗票据为准，按因事故发生所产生的医疗费总额的15％进行非医保核减。后续医疗费及康复费:待实际发生之后，再行赔偿或已实际发生，以鉴定意见费用为限，本案被答辩人自鉴定后至起诉至今仍未产生后续治疗费用，依法不应予以支持;住院伙食补助费:参考其实际住院天数按50元／天标准计算；营养费:根据加强营养医嘱或鉴定意见，参考其住院天数或营养期并酌情20元／天标准计算;残疾赔偿金:根据答辩人最终认可的伤残等级对应相应系数，以答辩人认可伤残等级，按照其户籍地标准结合法定年限进行计算;护理费:出具护理人员的工作证明，参考护理人员具体工资标准予以计算;误工费:被答辩人称其与儿子共同经营，事故发生后被答辩人与其儿子所经营的门店并未因此关闭，不能证明被答辩人因事故造成了误工损失，且被答辩人并未提供其收入证明，因此请求法院不予支持被答辩人的误工请求；精神损失费:答辩人依据保险合同并非侵权人没有过错，故无赔偿责任不予认可;交通费:以正规、必要就诊关联交通票据为准，没有提供票据则根据住院天数，参照4元／天的标准进行计算，摩托车维修费:被答辩人未提供摩托车修理费发票，请求法院不予认可；器具费用:被答辩人提供的发票其与案件没有关联性，且其真实性与待考证，不予认可；法医鉴定费及诉讼费不属于答辩人保险约定赔偿范围，不予认可；本案答辩人仅在交强险限额范围承担赔偿责任，超出部分应当由被告自行承担。 被告李建新辩称，我垫付了医药费20000元，要求法院在本案中一并处理。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据，本院认定如下：证据6、湖南省人民医院X线诊断报告、司法鉴定所鉴定意见书和票据，证明原告的伤情构成九级伤残，误工期为180天、护理期90天、营养期90天、后段医药费15000元，鉴定费1977元；本院认为，司法鉴定机构从诊疗学的基本规律出发，凭借现有的专业技术，对原告的伤情、误工期、护理期限、营养期限等所提出的医疗建议，基本符合实际情况，较为妥当，被告保险公司对该鉴定意见部分结论不予认可，其未申请重新鉴定，亦未提供相反证据予以推翻，故本院对该鉴定意见书予以采信。 证据7、收据，证明原告因伤情需要购买便椅、拐杖等器具花费230元的事实；证据8、摩托车修理收据，证明原告因本次交通事故造成摩托车维修花费500元的事实；本院认为，该收据非正规发票，无法确定其真实性，本院依法不予认可。 证据10、证明、图片、名片、电话号码信息，证据11、调查笔录、被调查人的身份信息、营业执照，本院电话联系了证明的出具人：广州市公安局白云区分局太和派出所民警李立澍（警号：039516，电话号码：199××××6371），调查笔录中的被调查人曾偏根，刘忠生，核实了证明和调查笔录的真实性，结合德辉天花装修店的照片，原告在使用的18620092018号码在广东的开户信息，证据间能相互印证，形成完整的证据链，证实原告自2015年1月1日开始就居住在广东省广州市白云区，并且与其儿子李盘根共同经营“德辉天花装修店”的事实； 证据13、证明、身份证，证明原告一家人自2012年2月开始在广东省广州市白云区经营装修店，将其名下3.6亩责任田承包给黄直洪、唐秋香耕作的事实。本院认为，该证明上有平江县安定镇小田村委会盖章和出具人签名及联系方式，具有真实性，且能与其他证据相互印证，故本院依法予以采信。 对各方没有争议的事故经过及责任划分、湘Ｆ×××××号小车所有人系李晓雪，李建新持Ｃ1驾驶证，原告伤后在浏阳市骨伤科医院住院11天，经过复查后，共花费医药费26834.4元，被告人寿财险岳阳市平江县支公司承保湘Ｆ×××××号小车交强险和50万元商业第三者责任险（不计免赔）等事实，本院予以确认。 就各方争议的事实，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下：1、原告因交通事故致右膝等处受伤，遗留右膝关节功能障碍，评定为人体损伤九级伤残，误工期180日，原告产生误工期150天，营养期90天，护理期90天，后期治疗费15000元，花费鉴定费2200元。2、原告为就医必然发生交通费，根据其复查情况，本院酌情认定交通费1600元。4、事故发生前，原告自2015年便与其子李盘根居住在广东省广州市白云区，与李盘根共同经营“德辉天花装修店”。原告在事故发生时虽已年满55周岁，但其身体健康，具备劳动能力，从事建筑行业，因此，原告的误工费可参照建筑业上一年度在岗职工年平均工资53886元／年计算。 另查明，被告李建新在事故发生后为原告垫付了医药费17745.9元，被告人寿财险岳阳市平江县支公司为原告垫付了医药费10000元。 本院认为，公民的人身健康受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。被告李建新因违反交通法规驾驶车辆，导致本案道路交通事故，造成原告李良才人身受到损害，依法应当承担相应的赔偿责任。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》,参照《2019-2020年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准》的规定，结合原告的诉讼请求，本案交通事故造成原告李良才各项损失为：1、医药费：41836.4元（前段医药费26836.4元+后段医药费15000元）；2、住院伙食补助费：660元（11天×60元/天）；3、营养费：2700元（30元/天×90天）；4、护理费：15097元（61227元/年÷365天×90天）；5、误工费：26574（53886元/年÷365天×180天）；6、残疾赔偿金：168264元（42066元/年×20年×20%）；7、精神抚慰金：7000元；8、交通费根据原告的伤情及治疗情况酌定1600元；9、鉴定费：1977元。以上九项损失合计265708.4元。其中交强险内属医疗费用赔偿限额内的费用为45196.4元，属死亡伤残赔偿限额内的费用为218535元。另有不计入交强险的鉴定费1977元。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十条规定：赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。原告已经充分举证证明事故发生前，其经常居住地为广东省白云区太和镇，其主张残疾赔偿金应当按照广东省2019年度人身损害赔偿标准42066元/年计算，有事实和法律依据，本院依法应予以支持。 根据《机动车交通事故责任强制保险条例》以及机动车交通事故责任强制保险责任限额，结合本案被告李建新所驾驶的湘Ｆ×××××号小车投保情况和负本次事故主要责任的情况，原告的医疗损失为45196.4元，已超过交强险10000元的赔偿限额，由保险公司在交强险范围内赔偿10000元；原告的伤残损失为218535元，已超过交强险110000元的赔偿限额，由保险公司在交强险限额范围内赔付110000元；将上述两项损失相加，应当由人寿财险岳阳市平江县支公司在交强险限额范围内赔偿原告损失120000元（10000＋110000）。 原告未得到的赔偿有145708.4元（265708.4-120000），被告保险公司主张交强险以外的非医保用药按照15%进行核减，被告李建新表示同意，系双方真实意思表示，不违反法律规定，本院依法予以认可。由于被告李建新负本次事故主要责任，故李建新应当承担非医保用药费用为：1767.8元[（26836.4-10000）×70%×15%]，被告人寿财险岳阳市平江县支公司应在商业三者险内赔偿原告100228.08元(145708.4×70%-1767.8)。 关于鉴定费的承担问题。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”鉴定费属于必要费用，故依法应由被告人寿财险岳阳市平江县支公司在商业险内按责承担。 综上，将交强险和商业险相加，被告人寿财险岳阳市平江县支公司应向李良才赔付保险金220228.08元（120000＋100228.08）。李建新在此前已向原告垫付费用17745.9元，故原告李良才在得到保险理赔款后应返还给被告李建新15×××××.3元（17745.9-1767.6）。人寿财险岳阳市平江县支公司在此前已向原告垫付费用10000元，人寿财险岳阳市平江县支公司还应向原告支付保险金210228.08元（220228.08-10000）。 综上所述，原告李良才的诉讼请求部分成立，依法应予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条之规定，判决如下： 一、由中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市平江县支公司在本判决生效之日起三日内赔付李良才道路交通事故第三人责任保险金210228.08元。 二、李良才在得到保险理赔款后三日内向李建新返还17745.9元。 三、驳回李良才的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费4680元，减半收取2340元，由被告李建新负担。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  徐子牛 二〇二〇年三月十八日 法官助理周芳 书记员周芳（兼）