新疆生产建设兵团哈密垦区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)兵1202民初1490号 原告：马亚峰，男，1986年6月24日出生，住新疆生产建设兵团第十三师。 委托诉讼代理人：卫元颖，新疆君始律师事务所律师。代理权限特别授权。 被告：新疆生产建设兵团第十三师红星医院，住所地新疆哈密市融合路110号。统一社会信用代码129913004584897252。 法定代表人：王邦龙，院长。 委托诉讼代理人：高远，男，1987年12月9日出生，住新疆哈密市。代理权限一般代理。 委托诉讼代理人：牛丽，新疆恒生律师事务所律师。代理权限特别授权。 原告马亚峰与被告新疆生产建设兵团第十三师红星医院（以下简称红星医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年11月22日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告马亚峰及其委托诉讼代理人卫元颖，被告红星医院的委托诉讼代理人高远、牛丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告马亚峰向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告支付原告医疗费等共计37330.99元；2、本案诉讼费、邮寄送达费由被告承担。事实和理由：2018年8月10日，原告不慎摔倒在地伤及头部，随后被送往被告红星医院入院手术治疗，治疗终结原告出院后，伤口处依旧疼痛并且皮肤裂伤处间断有黄色液体流出。无奈，原告只能前往郑州人民医院进行治疗，经诊断原告右额部手术后留有额窦异物，原告与被告协商未果。为维护原告的合法权益，故诉至法院，请求判令所请。 被告红星医院辩称，1、原告于2018年8月10日因车祸外伤后意识不清4小时入住红星医院，门诊头颅CT提示双侧额骨、左侧顶骨、双侧筛骨多发骨折，蛛网膜下腔出血，入院查体右额部可见一约4cm伤口，活动性出血，局部颅骨塌陷，入院后急诊局麻下行头皮挫伤清创缝合术，术中未见右侧额窦异物，术后给予抗炎、营养神经、止血、补液及对症治疗。原告于2018年8月22日出院，出院时伤口恢复可，未见明显渗出。原告右侧额骨开放性骨折，术后分别于2018年8月10日、8月20日复查头颅CT，均未见右侧额窦异物。2、被告红星医院治疗过程规范、及时，不存在任何过错，不应当承担赔偿责任。 本院经审理认定事实如下：2018年8月9日晚12时许，原告马亚峰酒后驾驶两轮摩托车撞入绿化带伤及头部，随后于2018年8月10日4时许被送到被告红星医院入院治疗。被告的医生对马亚峰初步诊断为：1、创伤性蛛网膜下腔出血；2、多发性颅骨骨折（双侧额骨及筛骨、左侧顶骨）；3、头皮挫伤；4、双侧吸入性肺炎；5、鼻浅表损伤；6、左下肢浅表损伤。被告对原告行相关检查，给予抗炎、营养神经、止血、补液等治疗。原告于2018年8月22日出院，出院诊断为：1、创伤性蛛网膜下腔出血；2、多发性颅骨骨折（双侧额骨及筛骨、左侧顶骨）；3、头皮挫伤；4、双侧肺炎；5、双侧创伤性胸腔积液；6、鼻骨骨折；7、鼻浅表损伤；8、左侧膝关节副韧带扭伤。出院医嘱为：1、出院后注意休息，避免受凉感冒；2、三月内避免左膝关节剧烈活动；3、定期复查，不适随诊。原告在被告处共计住院12天。 原告马亚峰称其从被告红星医院出院后，伤口处依旧疼痛并且皮肤裂伤处间断有黄色液体流出，找被告的医生清理过几次，但一直没有好转。2019年1月15日，原告自行到郑州人民医院住院治疗。郑州人民医院对马亚峰入院诊断为：1、额窦开放性陈旧性骨折；2、右侧眼眶上壁陈旧性骨折；3、右额部窦道形成。郑州人民医院对原告行相关检查，在全麻下行右额部异物取出术、右额窦异物取出术、右额部窦道摘除术、筋膜组织瓣成形术。原告于2019年2月2日出院，出院诊断为：1、右额部窦道形成；2、右额部、额窦异物；3、双侧鼻骨骨折；4、额窦开放性陈旧性骨折；5、右侧眼眶上壁陈旧性骨折。出院医嘱为：预防上呼吸道感染，保持术区清洁、干燥，清淡饮食，注意休息。原告在郑州人民医院共计住院18天，支出医疗费14890.99元；原告住院期间陪护1人。 原告马亚峰认为被告红星医院在对其治疗过程中存在过错，现诉至法院，请求判令：１、被告支付原告医疗费等共计37330.99元；2、本案诉讼费、邮寄送达费由被告承担。庭审中，原告称因邮寄送达费没有实际产生故放弃主张。 在本案审理中，原告马亚峰向本院申请委托鉴定机构对“在2018年8月10日至出院及2019年1月15日至2019年2月2日郑州人民医院两次手术之间的因果关系及过错参与度”进行司法鉴定。经原被告双方共同选定鉴定机构，本院依法委托新疆恒正司法鉴定中心进行鉴定。2020年1月14日，新疆恒正司法鉴定中心出具恒正司鉴[2020]法临鉴字第01号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人马亚峰2018年8月10日车祸致伤头部前往兵团第十三师红星医院诊疗过程中，院方诊断成立，具有清创探查缝合手术指征。清创过程中，院方医生存在未尽到谨慎医疗注意义务和诊疗义务，不能排除开放性创伤清创不规范，创内异物未能彻底清除，存在漏诊医疗过错，过错与损害后果之间存在主要因果关系，过错参与度拟为75%。”对上述鉴定结论，原告无异议，被告认为过错参与度应为50%。原告因鉴定支出鉴定费7300元、鉴定意见书邮寄费30元、交通费333元。 庭审中，原告马亚峰根据司法鉴定意见将其第1项诉讼请求中的损失项目和数额明确为：1、医疗费14890.99元；2、住院伙食补助费2160元（18天*120元/天）；3、误工费14400元（90天*160元/天）；4、护理费2880元（18天*160元/天）；5、交通费2667元；6、鉴定费7300元、鉴定意见书邮寄费30元、鉴定交通费333元。原告认为被告具有主要过错，对鉴定费要求被告全部赔偿，其他损失要求被告按照75%进行赔偿。被告认为对原告的全部损失应按照50%进行赔偿。 以上事实，有原告马亚峰提交的红星医院门诊病历、住院费用结算统一票据、费用清单、诊疗证明、出院证明，郑州人民医院全套住院病历，司法鉴定意见书、鉴定费发票、火车票，被告红星医院提交的全套病历，当事人的陈述等予以证实，本院予以确认。 本院认为，公民享有生命健康权。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案的争议焦点为：1、原告马亚峰在被告红星医院住院治疗过程中，被告是否存在过错；2、若存在过错，过错的参与度是多少。为此，原告在庭审中申请进行了司法鉴定。鉴定意见为：“被鉴定人马亚峰2018年8月10日车祸致伤头部前往兵团第十三师红星医院诊疗过程中，院方诊断成立，具有清创探查缝合手术指征。清创过程中，院方医生存在未尽到谨慎医疗注意义务和诊疗义务，不能排除开放性创伤清创不规范，创内异物未能彻底清除，存在漏诊医疗过错，过错与损害后果之间存在主要因果关系，过错参与度拟为75%。”对此鉴定结论，原告无异议，被告认为过错参与度应为50%。原告对鉴定费要求被告全部赔偿，对其他损失要求被告按照75%进行赔偿。被告则认为对原告的全部损失承担50%的赔偿责任。法律规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。庭审中被告未提供相应证据证实原被告具有同等过错。本院委托新疆恒正司法鉴定中心鉴定程序合法，对鉴定意见，本院予以采信。且本案系侵权责任纠纷，应当适用侵权责任相关法律处理，对原告主张的各项损失，被告红星医院应当承担75%的赔偿责任。 对原告马亚峰主张的赔偿项目中： 1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告合计主张14890.99元。被告无异议。故对原告主张的该项费用，本院依法予以确认。 2、住院伙食补助费，可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告主张2160元（18天*120元/天）。被告无异议。故对原告主张的该项费用，本院依法予以确认。 3、误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定；受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告主张14400元（住院18天+2018年8月从被告处出院后估算全休72天,按新疆兵团2018年度在岗职工年平均工资160元/天计算）。被告对计算标准160元/天认可，但只认可住院18天。根据原告提供的郑州人民医院病历，证实原告在郑州人民医院住院治疗18天，出院并无全休的医嘱，且原告额部间断流出黄色液体，并不必然影响其行动和导致原告必须全休。故对原告主张的误工费，本院依法确认为2880元（18天*160元/天）。 4、护理费，应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告主张2880元（住院18天,1人陪护，按新疆兵团2018年度在岗职工年平均工资160元/天计算）。被告有异议。根据原告提供的郑州人民医院病历，证实原告在郑州人民医院住院期间护理1人。故对原告主张的该项费用，本院依法予以确认。 5、交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告主张2667元。被告部分不认可。根据原告提交的火车票，结合其到郑州人民医院住院治疗的时间及地点，对原告主张的该项费用，本院依法确认为1990.5元。 6、鉴定费7300元、鉴定意见书邮寄费30元、鉴定交通费333元，被告均无异议。故对原告主张的该项费用，本院依法予以确认。 综上所述，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。对原告马亚峰要求被告红星医院赔偿医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、鉴定费、鉴定意见书邮寄费、鉴定交通费等各项损失，符合法律规定的部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告新疆生产建设兵团第十三师红星医院向原告马亚峰赔偿医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、鉴定费、鉴定意见书邮寄费、鉴定交通费合计32464.49元的75%，即24348.37元，于本判决生效之日起十日内付清； 二、驳回原告马亚峰的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费733元，由被告新疆生产建设兵团第十三师红星医院负担409元；原告马亚峰负担324元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于新疆生产建设兵团第十三师中级人民法院。 当事人对生效法律文书申请执行的期间为两年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从每次履行期间的最后一日起计算；法律文书没有规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 审 判 长  王圣佳 人民陪审员  梁 友 人民陪审员  陈德新 二〇二〇年三月十三日 书 记 员  孙千惠 1