湖南省常德市武陵区人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0702民初5776号原告：胡竹英，女，1941年11月2日出生，汉族，住湖南省常德市武陵区。原告：聂文，女，1967年8月7日出生，汉族，住湖南省常德市武陵区。原告：聂建，女，1969年8月2日出生，汉族，住湖南省常德市武陵区。以上原告共同委托诉讼代理人：田军勇，湖南澧州律师事务所律师，特别授权代理。被告：文少杰，男，1984年10月13日出生，汉族，住湖南省常德市武陵区。委托诉讼代理人：文望怀，系文少杰之父，特别授权代理。被告：中华联合财产保险股份有限公司常德中心支公司，住所地湖南省常德市武陵区永安街道办事处牯牛岗社区紫缘路323号。负责人：肖红松。委托诉讼代理人：颜宇霆，该公司员工，特别授权代理。原告胡竹英、聂文、聂建、与被告文少杰、中华联合财产保险股份有限公司常德中心支公司（以下简称中联保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月11日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告聂文及其委托诉讼代理人田军勇，被告文少杰的委托诉讼代理人文望怀，中联保险公司的委托诉讼代理人颜宇霆到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。胡竹英、聂文、聂建向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告文少杰赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、办理丧葬事宜的交通误工费共计513431元（死亡赔偿金等各项损失请求依据最新计算标准），被告中华联合财产保险股份有限公司常德中心支公司在保险责任限额内承担替代赔偿责任；2、本案的诉讼费用由被告文少杰承担。文少杰答辩称：我首先向原告赔礼道歉，其他费用垫付情况有证据提交。中联保险公司答辩称：我公司承保了该起事故车辆的交强险和三责险，我公司在保险条款限额内承担赔偿责任，我公司垫付医疗费8.5万元，应当予以扣减，我公司提供了一份司法鉴定意见书，我公司与文少杰签订了免责条款，非医保用药费用是50361.78元，我公司对非医保用药部分不予承担，该部分医药费我公司不予承担，我公司向法院申请死亡参与度的鉴定，根据司法鉴定意见书，事实部分死亡参与度为75%，原告的诉讼请求应当进行变更，原告起诉的各项费用过高，请求法院依法予以核减，我公司非本案侵权人，我公司不承担诉讼费及第一次尸检费用。根据各方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确定如下案件事实：2019年5月11日14时40分许，文少杰驾驶湘Ｊ×××××号小型轿车沿青年南路由北向南行驶至中国人民财产保险公司路段时，与在该路段由西向东横过道路的行人聂其安相撞，造成车辆受损、聂其安受伤的道路交通事故。事故发生后，常德市公安局交通警察支队直属二大队出具了道路交通事故认定书，文少杰负该事故的主要责任，聂其安负事故的次要责任。聂其安受伤后在常德市第一人民医院住院治疗118天后死亡，住院期间花费医药费289028.03元（预付金额为165000元，中联保险公司支付85000元，原告支付40000元，文少杰支付40000元），以及西药费1197元。中联保险公司对聂其安在第一人民医院医疗费用289028.03元进行鉴定，计算得出其所支出的费用超过基本医疗保险同类医院费用标准自付金额为50361.78元。中联保险公司申请对聂其安在本案交通事故中自身疾病的死亡参与度进行鉴定，本院委托常德市司法鉴定中心作出鉴定意见，聂其安的外伤为根本死因，其损伤参与度拟为75%。另查明，湘Ｊ×××××号小型轿车在中联保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和不计免赔的商业第三者责任险（以下简称商业险），保险限额为122000元和1000000元。事故发生在保险期间内。中联保险公司垫付费用85000元。文少杰垫付陪护费16520元、医药费40000元，共计56520元。再查明，聂其安，男，出生于1936年8月5日。胡竹英系聂其安之妻，聂文、聂建系聂其安之女。认定上述案件事实有道路交通事故认定书、保险单、司法鉴定意见书、行驶证、驾驶证、住院病历资料、医疗费发票、死亡医学证明、户口信息、微信聊天记录、微信转账记录、支付宝转账记录，以及原、被告的一致陈述等证据予以佐证。本院认为：交通事故责任者对交通事故造成的人身损害和财产损失应承担赔偿责任。本案所涉交通事故经公安交警部门认定文少杰负该事故的主要责任，聂其安负事故的次要责任，因聂其安为行人，文少杰作为机动车一方，文少杰应当承担80%的赔偿责任。关于非医保用药的扣除，中联保险公司对毛光荣的医疗费用进行了鉴定，计算出其自付金额合计为50361.78元，并提供了保险单，对商业保险免责事项进行了提示。故对于聂其安的医疗费中的自付金额50361.78元在中联保险公司的商业险责任中予以剔除。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定和湖南省统计局发布的统计调查数据及常德市司法鉴定中心，原告交通事故的具体赔偿项目及数额本院确认为：1、死亡赔偿金：39842元/年×5年=199210元。2、丧葬费：73300元/年÷12月×6月=36650元。3、医疗费：289028.03元+1197元=290225.03元。4、住院伙食补助费：118天×100元=11800元。5、营养费：118天×50元=5900元。6、护理费：住院118天，文少杰支付69天陪护费16520元，剩余49天，按每天168元标准计算，16520元+49天×168元=24752元。7、家属处理事故误工费、交通费：酌定8000元。8、精神抚慰金：50000元。原告应获得的具体赔偿项目中属于医疗费赔偿限额的内容有医疗费290225.03元，住院伙食补助费11800元，营养费5900元，共计307925.03元；属于死亡伤残赔偿限额的内容有死亡赔偿金199210元，丧葬费36650元，护理费24752元，家属处理事故误工费、交通费8000元、精神抚慰金50000元，共计318612元。以上各项总计626537.03元。本案交通事故对聂其安的死亡参与度鉴定为75%，故原告因本案交通事故的损失为469902.77元。交强险责任限额不足以赔偿全部损失，首先由中联保险公司在交强险承保责任限额内向原告赔偿医疗费项目损失10000元、死亡伤残项目损失110000元，中联保险公司应在交强险范围内向原告赔偿120000元。原告属于交强险赔偿限额之外的损失349902.77元。由于车牌号湘Ｊ×××××号车辆向中联保险公司投有商业险，剔除医疗费自付部分50361.78元，共计299540.99元，中联保险公司应当在商业险范围内向原告赔偿239632.79元（299540.99×80%）。扣减中联保险公司垫付的85000元，中联保险公司应在交强险及商业险范围内向原告赔偿274632.79元。文少杰垫付的费用56520元，扣除应由文少杰支付的医疗费自付金额40289.42（50361.78×80%）元，剩余16230.58元原告应当支付给文少杰。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：一、中华联合财产保险股份有限公司常德中心支公司于本判决生效之日起十日内支付胡竹英、聂文、聂建赔偿金额共计274632.79元；二、胡竹英、聂文、聂建应当在获得上述保险公司赔偿款同时向文少杰支付16230.58元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8934元，减半收取4467元，由胡竹英、聂文、聂建负担893元，文少杰负担3574元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内上诉于湖南省常德市中级人民法院，并按对方当事人的人数提出副本。审判员  丁孟礼二〇二〇年三月二十四日法官助理贺鸣书记员曾江燕附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。