浙江省绍兴市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙06民终5210号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司浙江分公司，住所地杭州市西湖区教工路88号7-9楼。 负责人：苏东，系经理。 委托诉讼代理人：蒋向雁，浙江浣纱律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：俞松言，男，1960年8月23日出生，汉族，住诸暨市。 委托诉讼代理人：谢莎莎，浙江永腾律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：王新刚，男，1965年6月8日出生，汉族，住杭州市萧山区。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司浙江分公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人俞松言、王新刚机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省诸暨市人民法院（2019）浙0681民初13872号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年12月23日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 平安保险公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判上诉人减少承担护理费2520元、非医保费用14127.15元；2.本案诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一、一审法院按182元/天的标准计算护理费明显过高。本案中，俞松言为创伤性脾破裂，护理等级不高，依据法律规定，其护理费应参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬计算。根据浙江省统计局公布的服务业平均工资，护工的平均工资不到130元/日，即使按照诸暨当地的护工标准也只需要140-150元/日。二、根据保险合同以及交强险保险条款的规定，上诉人无需承担俞松言医疗费用中的非医保费用14127.15元。 俞松言答辩称，一、俞松言损失在交强险内先予赔付不应区分医保和非医保费用，上诉人应对被上诉人俞松言的合理医疗费予以赔偿。二、被上诉人俞松言的护理由其配偶进行，护理费参照2018年浙江省全社会单位在岗职工年平均工资标准计算并无不当。综上，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院维持原判。 王新刚未发表答辩意见。 俞松言向一审法院提出诉讼请求：判令二被告赔偿原告因交通事故所造成的医疗费82543.58元、误工费32760元（182元/天×180天）、护理费10920元（182元/天×60天）、营养费2700元（30元/天×90天）、住院伙食补助费1080元（30元/天×36天）、车辆损失1789元、评估费150元、鉴定费1900元、施救费300元、残疾赔偿金355673.60元（55574元/年×20年×32%）、精神损害抚慰金20000元、抚养费22142.72元（34598元/年×4年×32%÷2）、交通费1500元等各项经济损失合计533458.90元，因原告与被告王新刚负事故同等责任，且被告平安保险公司已经垫付10000元，被告王新刚已垫付20000元，故被告平安保险公司在交强险限额和商业险范围内尚应赔偿338875.34元，不足部分由被告王新刚承担赔偿责任。 一审法院查明：2018年3月21日，被告王新刚驾驶浙Ａ×××××号小型轿车，从诸暨市次坞集镇驶往萧山河上镇方向，沿杭金线金华往杭州方向行驶，18时34分许，途经浙江省诸暨市地方时，与原告驾驶的电动自行车相撞，造成原告俞松言受伤和车辆损坏的道路交通事故。本次事故经过诸暨市认定，被告王新刚与原告俞松言负事故的同等责任。事故发生后，原告被送往诸暨市人民医院治疗，共计住院36天，花费医疗费82543.58元。被告平安保险公司在本案交通事故发生后已经垫付10000元，被告王新刚在事故发生之后已经垫付20000元。2019年7月8日，原告之伤经浙江千麦司法鉴定中心鉴定，评定为人体损伤八级伤残一处、十级伤残一处，并建议给予误工期为180天，护理期为60天，营养期为90天。为此鉴定，原告俞松言支出鉴定费1900元。2018年9月7日，诸暨宇信价格评估有限公司出具评估报告书一份，对原告所有的金箭电瓶车的损失评估金额为1789元。为此，原告支出评估费150元。另查明，浙Ａ×××××号小型轿车在被告平安保险公司投保了交通事故责任强制保险及商业第三者责任险，附加不计免赔险。事故发生在保险期间内。再查明，原告俞松言系失土农民，且其女儿俞林娜在定残日年满16周岁，尚需原告抚养。 一审法院认为，原告俞松言在本案交通事故中身体受伤的事实清楚、证据充分，公安交警部门认定被告王新刚与原告俞松言负事故的同等责任，符合事故发生时的实际情况和相关法律、法规规定，且经原告俞松言与被告王新刚签字确认，该院予以确认并作为确定本案赔偿责任的依据。根据相关法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交通事故责任强制保险与商业险责任限额范围内先行赔偿。本案中，车牌号为浙Ａ×××××号的车辆在被告平安保险公司投保了交通事故责任强制保险，故本案原告俞松言因事故造成的合理损失，应先由被告平安保险公司在交强险限额内赔偿；对于超出交强险部分的损失，因浙Ａ×××××号的车辆在被告平安保险公司还投保了商业第三者责任险，故被告平安保险公司尚应在商业第三者责任险限额范围内按照责任比例承担相应的赔偿责任。鉴于本案被告王新刚与原告俞松言负事故的同等责任，且被告王新刚系机动车一方，该院确定由被告王新刚承担60%的赔偿责任，原告自负40%责任。被告平安保险公司认为原告的医疗费中应当扣除非医保用药费用，该院认为，原告治疗使用药物均系医疗机构开具用于治疗原告因交通事故所受之损伤，且在交强险限额内赔付医药费用系保险公司之法定义务，不应区分是否属于医保报销用药，故该院对该抗辩意见不予采纳。原告系失土农民，且以非农收入为主要生活来源，故该院依法确定原告的残疾赔偿金按城镇标准计算。被告平安保险公司认为原告的误工费标准过高，该院根据当事人的年龄、健康状况和从事的具体行业等因素，酌定误工费150元／天。被告平安保险公司认为原告的误工期、营养期、护理期过长，该院认为，原告之误工期、营养期、营养期系鉴定机构根据原告之伤情作出，被告平安保险公司未提供相反的证据予以反驳，亦未对上述期限申请重新鉴定，该院对该抗辩意见不予支持。被告平安保险公司认为原告的护理费标准过高，但依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”，第二十一条规定：“……护理人员有收入的，参照误工费的规定计算……”，故对原告主张的护理费10920元（182元／天×60天），合法有据，该院予以支持。综上，根据该院认定之证据及浙江省人民生活水平主要指标，综合原告之诉请，该院确定原告合理的经济损失如下：（1）医疗费82543.58元；（2）住院伙食补助费1080元（30元／天×36天）；（3）营养费2700元（30元／天×90天）；（4）护理费10920元（182元／天×60天）；（5）误工费27000元（150元／天×180天）；（6）残疾赔偿金355673.60元（55574元／年×20年×32%）；（7）精神损害抚慰金6000元；（8）被抚养人生活费11071.36元（34598元／年×2年×32%÷2）；（9）车辆损失1789元；（10）评估费150元；（11）鉴定费1900元；（12）施救费300元；（13）交通费500元，以上合计501627.54元。以上损失，该院确定由被告平安保险公司在交强险范围内承担122000元，在商业险范围内承担226546.52元【（501627.54元-122000元-150元-1900元）×60%】，合计应承担348546.52元，因被告平安保险公司已经垫付10000元，尚应赔偿338546.52元。因评估费、鉴定费不属于保险公司理赔范围，故该院确定由被告王新刚承担1230元【（150元＋1900元）×60%】，因被告王新刚已经垫付20000元，为减少诉累，该院确定其多付的18770元在被告平安保险公司支付给原告的赔偿款中予以扣除返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司浙江分公司赔偿原告俞松言医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、车辆损失、施救费、交通费等经济损失共计319776.52元，款限判决生效之日起十五日内付清；二、被告王新刚应赔偿原告俞松言鉴定费、评估费1230元，款已付清；三、被告中国平安财产保险股份有限公司浙江分公司应返还被告王新刚垫付款18770元，款限判决生效之日起十五日内付清；四、驳回原告俞松言的其余诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6383元，依法减半收取3191.50元，由被告王新刚负担。 各方当事人在二审中均未提交新的证据。 本院经二审审理查明的事实与一审法院认定的事实一致。 本院认为，关于护理费的计算标准问题，一审法院根据本案实际，参照浙江省全社会单位在岗职工日平均工资标准182元/天计算被上诉人俞松言的护理费，并无不当。上诉人虽提出异议，但未能提供证据予以反驳，应承担相应法律后果。关于非医保费用的赔偿问题，上诉人未能提供充分有效证据证明其就非医保费用免赔之约定向投保人履行了明确说明义务，故一审法院判决上诉人承担非医保部分医疗费用，并无不当。 综上，上诉人平安保险公司提出的上诉请求和理由不能成立，本院依法不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，实体处理得当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费50元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司浙江分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 方 艳 审判员 李丹丹 审判员 谢檬杰 二〇二〇年三月十二日 法官助理戚立晶 书记员蒋娅妮