青海省西宁市城北区人民法院民事判决书（2019）青0105民初3541号原告：蔡守香，女，汉族，1967年8月9日出生，公民身份证号码：×××，住西宁市。委托诉讼代理人：杨彦林，男，汉族，1965年3月11日出生，公民身份证号码：×××，住西宁市。系蔡守香的丈夫。被告:吴磊，男，汉族，1980年3月15日出生，公民身份证号码：×××，住西宁市。系青海快车无忧汽车租赁有限公司的司机。被告:青海快车无忧汽车租赁有限公司，社会统一信用代码：91630105MA752E3D90，登记住所地：西宁经济技术开发区金源路10号。法定代表人：韩子萍，该公司总经理。委托诉讼代理人：马智德，该公司副总经理。被告：中国平安财产保险股份有限公司青海分公司，社会统一信用代码：916300009265923020，住所地：青海省西宁市城西区西关大街130号第3号楼第五层第六层。法定代表人：邹建刚，该公司总经理。委托诉讼代理人：李西鹃。原告蔡守香与被告吴磊、青海快车无忧汽车租赁有限公司（以下简称快车无忧公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法追加中国平安财产保险股份有限公司青海分公司（以下简称平保青海分公司）作为被告参加诉讼。本案适用普通程序公开开庭进行了审理。原告蔡守香及其委托诉讼代理人杨彦林，被告吴磊、被告快车无忧公司的委托诉讼代理人马智德、被告平保青海分公司的委托诉讼代理人李西鹃到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蔡守香向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告支付医药费16783.07元、误工费9000元、护理费9000元、交通费910元、营养费及餐费2000元，后期辅助医疗康复费用32000元，合计69693.7元；2、本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告增加诉讼请求：后期两笔医药费，即高心所8403.17元、交通医院13860.8元、交通费942元。原告另说明后期医疗康复费用包括青海省红十字医院及其他医院治疗的费用。事实与理由：2019年5月24日8时许，被告吴磊驾驶×××号“丰田”牌小型客车，沿五四大街由西向东行驶至与同仁路交叉口人行道处向北转弯时，与在人行横道内由西向东横过道路的原告蔡守香相撞，致使原告受伤。经西宁市公安局交通警察支队城西大队对事故责任认定：被告吴磊的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第一款的规定，吴磊负全部责任，蔡守香无责任。事发当天，原告到青海省中医院住院治疗，2019年6月6日出院，共产生治疗费用16783.07元。因事故造成原告腰部、背部、腹部等多处软组织受伤，疼痛难忍，住院期间和出院后到现在生活不能自理，医嘱在家卧床休息，定期复查，并需要专人陪护。住院和在家休养产生了误工费9000元、陪护费9000元、营养费及餐费2000元、交通费910元、后期康复辅助治疗费32000元。因多处软组织受伤压迫损伤神经，严重影响原告的肢体正常活动，并伴有钻心疼痛。被告吴磊在原告住院期间和出院后不闻不问，不承担自己的责任，严重伤害了原告的身心。为维护原告合法权益诉至法院。被告吴磊辩称，对交通事故事实认可。对于支付的医疗费用和交通事故有关的费用由我们和保险公司承担，但无关的费用我不愿意承担。原告是我送去省中医院进行检查治疗，也向医生询问过她的情况，我尽最大的能力垫付了费用3000元。平安保险公司当时也去医院了并告知原告先进行治疗，保险公司会进行处理。被告快车无忧公司辩称，我公司知道了这起交通事故后，第一时间联系保险公司沟通处理，对于在保险范围内由保险公司进行理赔的款项我们都无异议。被告平保青海分公司辩称，1、原告称述的交通事故事实和责任认定我们无异议，2、2019年5月24日发生交通事故时原告当时正在医院住院。原告在青海省中医院、红十字医院、青海大学附属医院、交通医院、高心所等花费的医药费，如果与发生的交通有直接关系，我公司才能按法律规定予以承担，在保险责任范围内进行赔偿。3、对于误工费等费用，原告举证并经法庭核实后，我公司愿意对合理部分予以承担赔偿责任。4、本案诉讼费用不属于保险责任范围，我公司不承担。原告蔡守香提交如下证据：1.《道路交通事故认定书》，拟证明原告发生交通事故的事实及责任认定，被告吴磊负全责的事实；2.青海省中医院住院病案、会诊记录、交通事故的门诊病历、陪护证明，拟证明原告在省中医院住院治疗的事实；3.青海省中医院医疗费发票，拟证明原告住院治疗支付医疗费用16783.07元的事实；4.工作证明，拟证明原告产生误工费的事实；5.证明，拟证明原告家人产生陪护费的事实；6.收入证明、工资表，拟证明原告家属的工资收入情况；7.乘车发票，拟证明原告因治疗产生交通费的事实；8.青海省红十字医院的医疗费发票、出院证、陪护证明、出院记录，拟证明原告在红十字医院住院治疗支付医疗费为13076.83元及需要一人陪护的事实；9.青海省交通医院医疗费发票、出院证、工商银行刷卡凭单，拟证明原告在交通医院住院治疗的医药费13860.8元，经医保报销后个人承担2311.52元；10.青海心脑血管病专科医院医疗费发票、住院结算单、出院证，拟证明原告住院治疗医药费8403.17元，经医保报销后个人承担2039.47元；11.青海大学附属医院进行门诊治疗的医药费发票、西宁市第一人民医院的发票、青海仁和按摩康复医院的票据和注意事项，拟证明因交通事故损伤需要康复护理而产生的康复费用。被告平保青海分公司质证意见为：证据1的真实性不持异议，但有关事故责任的认定有明显的提示即受伤当事人伤势轻微，各方同意用简易程序审理，并由双方签字，由此证明原告当时伤势轻微；对于证据2、3，根据5月24日的中医院诊断原告胸肋部软组织损伤需卧病休养，对此住院费用16083.7元与该门诊病历是不相符的。对于证据4的真实性有异议，证明一般是先盖章后证明，但是原告的证据相反，原告的工资收入需要出具银行代发工资的账单；对于证据5的真实性无异议，但认为原告的门诊病历显示的伤情和事故认定书的伤情轻微是一致的。对证据6、7有异议，保险公司无法赔偿。对证据8有异议，红十字医院出院诊断的14项病症，其中一项创伤后应激障碍与道路交通事故有关，其他均与交通事故无关。红十字医院住院费用的发票13019.83元及门诊票据均不能证明与事故有关，保险公司无法理赔。对证据9、10、11认为原告的这几次治疗与事故的无关联性，无法承担这些费用的赔偿。对于青海大学附属医院的急诊病历，2019年7月23日突发上腹部疼痛1小时，导致其腹痛的原因无法从病历中体现，更不能归咎由事故所造成。急诊病历和发票无法直接证明与交通事故有关。被告吴磊、快车无忧公司质证意见为：我们同意平安保险公司的质证意见。诉讼费用谁诉讼谁承担，我们不予承担。被告平保青海分公司提交证据：保单抄件，拟证明被告快车无忧公司在我公司投保涉案车辆的交强险和第三人责任险1000000元的事实。经庭审质证，原告与被告吴磊、快车无忧公司对该证据均无异议。被告吴磊、快车无忧公司未提交证据。本院对证据认定如下：各方当事人对原、被告提交的真实性无异议的证据，本院予以认定。对于被告针对原告证据的证明方向所持异议，属于本案当事人的争议焦点内容，本院结合本案全部案件事实在下文中进行综合分析认定。本院经审理确认以下法律事实：2019年5月24日8时许，被告吴磊驾驶×××号“丰田”牌小型客车，沿五四大街由西向东行驶至与同仁路交叉口人行道处向北转弯时，与在人行横道内由西向东横过道路的原告蔡守香相撞，致使原告受伤。经西宁市公安局交通警察支队城西大队作出《道路交通事故责任认定书》第630104420190000615号，认定：吴磊负事故全部责任，蔡守香无责任。×××号“丰田”牌小型客车的登记车主为青海快车无忧汽车租赁有限公司，吴磊系该公司的司机。该车辆在中国平安财产保险股份有限公司青海分公司投保交强险及机动车第三者责任保险100万元等。原告蔡守香因身体其他疾病于2019年5月20日在青海省中医院住院治疗。于2019年5月24日发生交通事故后，仍然到青海省中医院进行就诊，当日诊断为：腹部闭合性损伤。蔡守香继续在该院住院治疗。2019年6月4日该院对蔡守香交通事故的损伤进行会诊，诊断为：腹部闭合性损伤、多发性软组织损伤。蔡守香共住院治疗18天，于2019年6月6日出院。住院病案记载蔡守香入院病情诊断主症为：眩晕、瘀阻脑络症、短暂性脑缺血。其他诊断为：慢性胃炎、高血脂症、脂肪肝、陈旧性肺结核、胸背部软组织损伤、肝囊肿、肾囊肿、颈椎、胸椎骨质增生、颈腰椎间盘膨出、颈椎陈旧压缩性骨折、右膝关节退行性变、左踝关节轻度滑膜炎、甲状腺肿大、甲状腺双侧叶结节、右侧颈动脉斑块形成。出院时主症病情均为好转。蔡守香支付住院医疗费为16783.07元。青海省中医院出具陪护证明，证实蔡守香住院期间出现车祸外伤，在2019年5月24日至2019年6月6日有家属1人陪护。2019年8月17日，蔡守香到青海红十字医院住院治疗，诊断为：心律失常、短阵性房性心动过速、频发房性早搏、肋间神经痛、肋软骨炎、创伤后应激障碍、睡眠障碍、紧张性头痛、右肺结节、主动脉粥样硬化等。住院治疗19天，于2019年9月5日出院。蔡守香支付住院医疗费为13076.83元。青海红十字医院出具陪护证明，住院期间需1人陪护。2019年10月28日，蔡守香到青海心脑血管病专科医院住院治疗，诊断为：心律失常、室性早搏、冠状动脉粥样硬化。住院治疗7天，于2019年11月4日出院。住院医疗费为8403.17元，医保统筹支付6363.70元，蔡守香支付2039.47元。2019年11月20日，蔡守香到青海省交通医院住院治疗，诊断为：枕右神经痛、后循环缺血、焦虑抑郁状态、慢性乙型病毒性肝炎、高脂血症。住院治疗15天，于2019年12月5日出院。住院医疗费为13860.80元，医保统筹支付11549.28元，蔡守香支付2311.52元。另外，2019年7月23日，蔡守香以上腹部疼痛为由到青海大学附属医院进行门诊治疗，诊断：腹部待查。支付诊疗费666.51元。同日，蔡守香到西宁市第一人民医院进行诊疗，支付费用200元。2019年12月12日、16日，蔡守香到青海仁和按摩康复医院进行康复理疗，支付费用846元。以上蔡守香住院及门诊的医疗费总计为53836.38元，其中医保统筹支付17912.98元，蔡守香共支付35923.4元。另查明，西宁瑞中燃气设备有限公司出具《工作证明》，证实蔡守香在该公司库管部门工作，平均工资为3000元。2019年9月17日，原告蔡守香及被告平保青海分公司分别向本院申请对交通事故因果关系鉴定及交通事故损伤参与度鉴定，本院依法委托青海昆仑司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2019年11月19日出具《不予受理鉴定告知书》，以蔡守香创伤后应激障碍、心律失常、肋间神经痛、睡眠障碍均系非器质性损伤，无法进行鉴定为由，不予受理此鉴定。本院认为，本案争议焦点为：1、涉案交通事故承担赔偿责任的主体如何确定？2、原告蔡守香主张的部分疾病是否与交通事故存在因果关系？3、对于蔡守香因交通事故产生的相关费用应当如何承担赔偿的问题？一、根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任”及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任”的规定，本案中，被告吴磊驾驶的涉案×××号小型客车的车辆所有人为被告快车无忧公司，吴磊系该公司司机，在工作期间发生涉案交通事故，且吴磊承担事故全部责任。×××号车辆在平保青海分公司投保交强险及机动车第三者责任保险。因此，本案承担赔偿责任的主体应当为：平保青海分公司在交强险及机动车第三者责任保险100万元限额范围内赔偿法定的各项费用，不足部分由被告快车无忧公司承担赔偿责任。二、根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第六十四条“审判人员应当依照法定程序，全面、客观地审核证据，依据法律的规定，遵循法官职业道德，运用逻辑推理和日常生活经验，对证据有无证明力和证明力大小独立进行判断，并公开判断的理由和结果”的规定，蔡守香在青海省中医院住院期间发生的交通事故，其身体受到一定程度的伤害。青海省中医院对其交通事故的伤情诊断为腹部闭合性损伤、多发性软组织损伤，并进行了治疗。蔡守香在该院支付的医疗费中包含因交通事故所产生的部分医疗费。之后，蔡守香在青海省红十字医院、心脑血管医院、交通医院、青海大学附属医院等进行住院或门诊治疗，诊断出多种疾病，其中包括创伤后应激障碍、心律失常、肋间神经痛、睡眠障碍等病症。对于上述病症与交通事故有无因果关系或者交通事故损伤在其治疗的参与度的问题，本院委托司法鉴定，但鉴定机构认为上述病症均系非器质性损伤，无法进行鉴定而不予受理。对此，本院认为，本案应当综合全案分析判断证据的证明力大小，从而证明案件事实。从蔡守香治疗的病案资料等证据显示，蔡守香身体原本有多种疾病，在疾病未治愈的情况下遭遇交通事故，受到身体伤害，同时也会较大概率地出现心理应激反应，不能排除其心理产生创伤后应激性障碍、睡眠障碍以及其他相关症状。且上述病症均是发生交通事故之后在青海省红十字医院诊断并进行了治疗，此后，蔡守香又进行了相关的治疗。因此，本案在原告蔡守香提交了相关证据，而被告未能提交反驳证据的情况下，应当认定上述病症与交通事故较大的概率地存在一定的因果关系。故本院根据本案实际情况酌情确定原告蔡守香的各项赔偿费用按被告承担40%、原告自行承担60%的比例进行赔付。三、对于原告蔡守香的各项赔偿费用计算如下：1.医疗费：蔡守香个人支付的医疗费35923.4元，均有医院正式票据，应予认定。2.误工费：蔡守香发生交通事故之前在西宁瑞中燃气设备有限公司库管部门工作，每月工资为3000元，不高于2018年西宁市工种工资指导价位中位数3305元/月，应以3000元为准，误工期从发生交通事故之日起的住院及门诊治疗的天数为58天，故误工费为5800元。3.住院期间护理费：蔡守香在住院期间护理费应当以青海省中医院、青海省红十字医院的陪护证明为准，陪护期应确定为住院期间的33天，护理费标准应当根据2018年西宁市工种工资指导价位中位数3330元/月确定，故住院期间的护理费为4329元。4.住院期间伙食补助费及营养费：蔡守香主张2000元，不高于按住院伙食补助费标准的计算的数额，应以2000元为准。5.交通费：蔡守香主张交通费910元，其提交的部分交通费票据不符合规定，应结合其实际情况酌情确定为500元。6.后期医疗康复费用：蔡守香主张32000元，经其说明该费用包括在青海省红十字医院、心脑血管医院、交通医院等治疗及按摩康复费用，本院在上述医疗费中已经将各医院治疗的医疗费用全部计算在内，不再重复计算后期治疗费用。以上各项费用合计51552.4元。被告按40%的比例应赔付20620.96元，由被告平保青海分公司在交强险及第三者责任保险范围内予以赔偿。其余费用由原告自行承担。对于被告吴磊提出垫付了青海省中医院急诊费用3000元，但未提交相关票据证明，本院对其主张不予采信。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条、第四十八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百一十八条、第一百三十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第六十四条的规定，判决如下：一、原告蔡守香的医疗费35923.4元、误工费5800元、住院期间护理费4329元、住院期间伙食补助费2000元、交通费500元，合计51552.4元，由被告中国平安财产保险股份有限公司青海分公司于本判决生效后十五日内在交强险、第三者责任保险范围内按40%赔偿20620.96元，其余60%的费用由原告蔡守香自行承担；二、驳回原告蔡守香的其他诉讼请求。如果被告未在判决指定的期限内履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费1544元，由原告蔡守香承担926元，被告青海快车无忧汽车租赁有限公司承担618元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于西宁市中级人民法院。审判长 贺众明人民陪审员 代素英人民陪审员 秦文莲 二〇二〇年三月五日书记员 王思颖附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百一十八条第一款当事人进行民事诉讼，应当按照规定交纳案件受理费。财产案件除交纳案件受理费外，并按照规定交纳其他诉讼费用。第一百三十四条第一款人民法院审理民事案件，除涉及国家秘密、个人隐私或者法律另有规定的以外，应当公开进行。