苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0509民初7752号原告：刘桂英，女，1957年7月15日出生，汉族，住江苏省兴化市。委托诉讼代理人：叶桂洪，江苏仲梁禾律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司，统一社会信用代码913205097394343928，住所地江苏省苏州市吴江区松陵镇东太湖大道7070号亨银大厦103、301室。主要责任人：吴建国，该公司总经理。委托诉讼代理人：包凯，男，系该公司员工。委托诉讼代理人：王沈华，男，系该公司员工。原告刘桂英与被告顾锦阳、吴江锦燕五金铁艺厂、中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月11日立案受理后依法由审判员杨柳、人民陪审员管凤兰、人民陪审员刘俊兵组成合议庭，适用普通程序于2020年1月2日公开开庭进行了审理。案件审理中，原告刘桂英申请撤回对被告顾锦阳、吴江锦燕五金铁艺厂的起诉，本院已裁定予以准许。原告刘桂英的委托诉讼代理人叶桂洪，被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人包凯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘桂英向本院提出诉讼请求：1、被告太平洋保险公司向原告刘桂英支付医疗费91721.76元，其余赔偿项目待做完鉴定后再行主张。2、被告太平洋保险公司承担本案诉讼费用。案件审理中，刘桂英变更诉讼请求为：被告太平洋保险公司向原告刘桂英支付医疗费91721.76元、住院伙食补助费700元、营养费700元、护理费1680元、交通费1000元、误工费4040元、鉴定费2496元，合计102337.76元。刘桂英自愿负担案件受理费。事实与理由：2016年10月28日12时00分许，顾锦阳驾驶苏Ｅ×××××轻型普通货车沿吴江区黎里镇西阳村村道由南往北行驶至老鼠浜路口北侧时，在超越前方同方向行驶在道路东侧的原告刘桂英驾驶的电动自行车在右拐弯过程中两车发生碰撞，事故致原告刘桂英倒地受伤，两车受损。2016年11月28日苏州市吴江区公安分局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》，认定顾锦阳负事故全部责任，原告刘桂英无责。原告刘桂英因此次事故导致左胫骨上端骨折、左膝外侧半月板损伤、左膝外侧副韧带损伤。2017年8月30日经苏州大学司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，认定原告刘桂英因此次交通事故构成十级伤残，营养期为90日，护理期为120日予一人护理，误工期为270日。第一次诉讼结束后原告刘桂英左膝伤情加重，后经诊断为左膝创伤性关节炎，于2018年7月19日在上海长征医院进行了左膝关节置换术。因此，现原告刘桂英请求法院对其后续的伤情进行司法鉴定，待新的司法鉴定意见出来后，再核定其后续产生的各项损失。顾锦阳为事故车辆的驾驶人，吴江锦燕五金铁艺厂为车辆所有人，吴江锦燕五金铁艺厂在被告太平洋保险公司处为车辆投有保险。据此，原告刘桂英诉请要求被告太平洋保险公司赔偿原告刘桂英的损失。太平洋保险公司辩称，对事故的事实及责任认定没有异议，事故发生在保险期限内，案涉机动车在太平洋保险公司处投保交强险及商业三责险100万元，含不计免赔。太平洋保险公司愿意承担相应的赔偿责任。但刘桂英于2016年10月28日发生交通事故，已委托了具有专业资质的苏州大学司法鉴定所对其伤残进行鉴定，并向苏州市吴江区人民法院提起诉讼。苏州大学司法鉴定所在作出评定时，即载明“现伤情稳定，医疗已终结”，该伤情及鉴定结论已经在苏州市吴江区人民法院（2017）苏0509民初13246号民事判决书中确定，太平洋保险公司已按照生效判决全部履行了赔偿义务。刘桂英此次起诉，并经法院委托了苏州同济司法鉴定所再次进行评定，该鉴定所作出“2017年8月30日刘桂英的治疗尚未终结”的结论，该鉴定意见不能改变生效判决，即使刘桂英的伤情“尚未终结”，该部分损失也应由刘桂英自行承担，刘桂英不能因同一伤情再次提起诉讼，无限扩大侵权人或相关赔偿责任主体的责任。请求法院驳回刘桂英的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：对于当事人各方无异议的关于交通事故发生及责任认定、案涉机动车投保情况等本院予以确认。事故发生后，刘桂英向本院提起诉讼，要求顾锦阳、吴江锦燕五金铁艺厂、太平洋保险公司共同赔偿刘桂英各项损失共计201773.36元。本院于2018年1月11日作出（2017）苏0509民初13246号民事判决书，依据2017年8月30日苏州大学司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书（鉴定意见为刘桂英此次交通事故致左胫骨平台骨折、左膝外侧副韧带及半月板损伤行手术治疗目前遗留左膝关节功能障碍评为十级伤残）认定刘桂英的残疾赔偿金为80304元，医疗费为55717.06元，误工费为17460元（法院酌情参照苏州市最低工资标准1940元每月计算）……各项损失共计182785.19元，另鉴定费3060元，并判决太平洋保险公司在交强险和商业三者险限额内赔偿刘桂英因交通事故造成的医疗费等各项损失共计185845.19元。此后，因刘桂英病情加重，于2018年7月9日至苏州大学附属第一医院、苏州市立医院检查就诊。刘桂英于2018年7月17日至上海长征医院住院治疗，后于2018年7月30日出院（出院结算时间为7:58），入院诊断为左膝创伤性关节炎，住院期间行左膝人工关节置换术，出院证载明出院后10天拆线，术后3月门诊摄片复诊，术后1.5月、3月、6月、12月复诊。另于2018年10月12日、2019年2月19日至上海长征医院复诊。以上共产生医疗费91681.76元（住院费发票含伙食费266.5元，未包含2018年11月13日仅有的金额为40元的挂号单，该挂号单并无相应诊疗费发票或门诊病历。）。案件审理中，本院根据刘桂英的申请，委托苏州同济司法鉴定所对刘桂英2017年8月30日之后产生的医疗费用与案涉交通事故之间是否存在因果关系、如存在因果关系刘桂英的治疗有无终结进行司法鉴定。该鉴定所对（2017）苏0509民初13246号案件中产生的诊疗资料、上海长征医院的住院病案等资料进行分析，认为2017年8月30日之后的诊疗系针对左膝创伤性关节的手术治疗及术后复查，左膝创伤性关节炎诊断成立，与2016年10月28日的交通事故存在直接因果关系，首先左膝有严重的外伤史，左胫骨平台粉碎性骨折，其次，行内固定手术及半月板切除术，再次，内固定取出后一年影像学表现见左胫骨平台陈旧性骨折，外侧平台明显塌陷，关节间隙狭窄……具备人工膝盖关节置换手术指征。该鉴定所于2019年11月13日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：刘桂英2017年8月30日之后产生的医疗费与本次交通事故存在因果关系，2017年8月30日刘桂英的治疗尚未终结。刘桂英预付了鉴定费2496元。刘桂英提交了交通费发票，系黎里往返上海的汽车票，往返一次的汽车票为64元。庭审中，太平洋保险公司确认，除了（2017）苏0509民初13246号案件中太平洋保险公司所赔偿的相应损失外，在本案交通事故所涉的保险期间内并未发生其他的保险事故及产生相应理赔。以上事实，有刘桂英提供的交通事故认定书、机动车驾驶证及行驶证、交强险及商业险保单、（2017）苏0509民初13246号民事判决书中、门诊病历、出院记录、出院证、费用清单、医药费发票、苏州同济司法鉴定所出具的鉴定意见书及鉴定费收据、交通费发票，太平洋保险公司提供的苏州大学司法鉴定所出具的鉴定意见书，以及到庭当事人双方及证人的当庭陈述等证据予以证实。关于刘桂英主张的各项损失：1、医疗费损失，刘桂英在2017年8月30日之前“虽伤情稳定，医疗已终结”，但根据苏州同济司法鉴定所出具的鉴定意见，在2017年8月30日之后也即已生效判决确定的各项损失发生之后，刘桂英进行的诊疗与案涉交通事故之间存在因果关系，与诊疗相关的其他必然产生的费用也应与案涉交通事故之间存在因果关系，均应系交通事故造成的损伤，故应由相应侵权人或赔偿义务人承担相应的赔偿责任。根据刘桂英提交的医药费发票，金额为91681.76元，应在此基础上扣除伙食费266.5元，即91415.26元。2、住院伙食补助费，按50元/天×住院天数13天计650元。3、营养费参照住院天数，按50元/天×13天计650元。4、护理费参照住院天数，按120元/天×13天计1560元。5、关于误工费，刘桂英主张按照苏州市最低工资标准2020元每月计算两个月，但未提供证据证明其因事故造成收入减少、具体误工期及收入水平,考虑到案涉治疗行为发生时，刘桂英已达法定退休年龄，故对于刘桂英主张的误工费，本院不予支持。6、对刘桂英发生于往返医院所产生的必要的交通费，结合刘桂英的提供的交通费发票，本院综合认定为500元。7、鉴定费2496元已由刘桂英垫付即已实际产生，且系确定损失大小所必然产生的费用，本院亦予以确认。综上，刘桂英的各项损失为医疗费91415.26元、住院伙食补助费650元、营养费650元、护理费1560元、交通费500元、鉴定费2496元，以上合计97271.26元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告刘桂英因交通事故受伤，造成其人身损害，赔偿义务人理应予以赔偿。机动车发生交通事故，造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任。同时投保交强险和商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。另案中，被告太平洋保险公司已在交强险范围内全额赔偿了原告刘桂英的相应损失，故本案所涉各项损失应由被告太平洋保险在商业三者险范围内根据顾锦阳的责任比例承担。顾锦阳负事故的全部责任，原告刘桂英无责，且相应损失亦未超出商业三者险的限额，故应由被告太平洋保险公司赔偿原告刘桂英97271.26元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司应赔偿原告刘桂英因交通事故造成的医疗费等各项损失合计97271.26元，于本判决生效之日起十日内支付（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号，或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行股份有限公司吴江分行，账号：62×××60）。如果赔偿义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费893元，由原告刘桂英自行负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院,同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院（户名：江苏省苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76）预交上诉案件受理费。（此页无正文）审 判 长  杨 柳人民陪审员  管凤兰人民陪审员  刘俊兵二〇二〇年三月二十六日书 记 员  顾颖颖附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。