湖北省随州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂13民终54号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司。住所地：随州市汉东路142号。负责人：李斌，总经理。委托诉讼代理人：姚凯，湖北神农律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：汪小友，男，1972年12月15日出生，汉族，住湖北省随县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司（以下简称“人民财保随州分公司”）因与被上诉人汪小友保险合同纠纷一案，不服随县人民法院（2019）鄂1321民初777号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月8日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人民财保随州分公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判上诉人支付保险金10000元；本案一、二审诉讼费用均由被上诉人负担。事实和理由：湖北世博公正资产鉴定评估有限公司作出的《评估报告》不能作为认定案涉车辆损失的依据。报告第七项价格鉴定评估过程记载：“实物勘验时该车车身严重变形，损坏的驾驶室脱离车身放置于货箱上，前面板、保险杠、防撞杠、发动机……液压举升机等不同程度受损。经测算，该车修复价值大于该车事故前的实际价值……建议并认为以推定全损的方式计算该车事故的损失价值。”该报告中无对案涉车辆维修费进行测算的依据和记录。因此，该报告认为“该车修复价值大于该车事故前的实际价值”没有任何依据，其按照“推定全损的方式计算该车事故的损失价值”所得出的结论不具有客观真实性。汪小友向一审法院起诉请求：1、判令人民财保随州分公司支付机动车损失保险金195182元；2、判令人民财保随州分公司支付车上人员责任险（司机）保险金10000元；3、诉讼费由人民财保随州分公司承担。一审法院认定事实：汪小系鄂Ｓ×××××号重型自卸货车的所有人，该车具有行车资格且在检验有效期内，汪小友具有A2驾驶资格、从事经营性道路货物运输驾驶员从业资格，且在检验有效期内；鄂Ｓ×××××号重型自卸货车在人民财保随州分公司处投保有交强险、责任限额为199000元的不计免赔机动车损失保险及责任限额为10000元1座的不计免赔车上人员责任险（司机）。事故发生在保险期间内，汪小友伤后入随县尚市卫生院住院16天，共支出医疗费12392.17元，扣除医保报销费用后，其自负医疗费2243.43元。2019年3月26日，汪小友的伤情经湖北随州中意法医司法鉴定所鉴定为“汪小友因交通事故致全身多处损伤伤后误工120日，一人护理60日，营养90日”，汪小友支出鉴定费700元。对双方当事人有争议的鄂Ｓ×××××号重型自卸货车因交通事故所致的车辆损失价值，汪小友提交了2019年4月2日湖北世博公正资产鉴定评估有限公司作出的评估报告，认定鄂Ｓ×××××号重型自卸货车因2019年2月24日交通事故造成的损失价格为197182元（含车辆报废残值14000元），人民财保随州分公司对该评估结论有异议，但未在庭后7日内向法院书面申请重新评估，视为其认可该评估报告的评估结论，一审法院对汪小友提供的评估报告予以采信，据此认定鄂Ｓ×××××号重型自卸货车因交通事故所致的车辆损失为183182元（197182元-14000元）。汪小友为此支出评估费5000元。关于施救费，汪小友提供了施救单位出具的施救费发票，施救费支出能够与事故造成的财产损失程度及价值匹配，一审法院根据票面金额认定施救费为7000元。关于汪小友的人身损失，一审法院认定如下：1、医疗费2243.43元。2、住院伙食补助费参照随州市国家工作人员市内出差补助标准90元/天计算为1440元（90元/天×16天）。3、误工费。汪小友自有本案重型自卸货车的所有权，其本人具有从事经营性道路货物运输的资质，且事故发生时，汪小友正从事运输活动，结合上述事实及日常经验法则，可以认定原告汪小友从事货物运输行业，汪小友因交通事故受伤但不构成伤残，其误工时间参照湖北随州中意法医司法鉴定所的鉴定意见确定为120日，误工费参照2019年度湖北省交通运输业年平均工资收入71538元的标准计算为23519.34元（71538元/年÷365天×120天）。4、护理费。护理时间参照湖北随州中意法医司法鉴定所的鉴定意见确定为60日，护理费参照2019年度湖北省居民服务业年平均工资收入38897元的标准计算为6394.03元（38897元/年÷365天×60天）。5、营养费依据鉴定意见酌定为1800元（20元/天×90天）。6、鉴定费700元。上述损失合计为36096.8元。一审法院院认为，依法成立的保险合同，对当事人具有法律约束力，当事人应当按照约定全面履行自己的义务。《中华人民共和国保险法》第十四条规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”汪小友驾驶鄂Ｓ×××××号重型自卸货车行驶时发生交通事故，致其受伤、车辆受损，并负事故的全部责任，因该车在人民财保随州分公司处投保有不计免赔机动车损失保险及不计免赔车上人员责任险（司机），事故发生在保险期间内，人民财保随州分公司应在机动车损失保险责任限额内赔偿汪小友鄂Ｓ×××××号重型自卸货车的车辆损失183182元、施救费7000元及评估费5000元，合计195182元；在车上人员责任险（司机）责任限额内赔偿原告汪小友的人身损失10000元。汪小友支出的5000元评估费属于为确定保险车辆损失程度而产生的必要的、合理的支出，人民财保随州分公司未举证证明保险合同中存在约定不赔偿评估费的免责条款，此费用应由人民财保随州分公司负担。故人民财保随州分公司共应向汪小友支付保险金205182元（195182元+10000元）。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条、第十三条、第十四条、第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司于判决生效之日起十五日内支付汪小友205182元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4200元，按简易程序减半收取2100元，由中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司负担。二审中，当事人未提交新的证据。本院对一审认定的事实予以确认。本院认为，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定：“在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”本案中，人民财保随州分公司认为湖北世博公正资产鉴定评估有限公司作出的《评估报告》不能作为认定案涉车辆损失的依据。因人民财保随州分公司对汪小友驾驶其所有鄂Ｓ×××××号重型自卸货车发生交通事故受伤的事实没有异议，该事故导致驾驶人员受伤的同时，车辆受损的事实亦客观存在。湖北世博公正资产鉴定评估有限公司在《评估报告》中留存的事故车辆照片显示该车已经不具有修复价值，湖北世博公正资产鉴定评估有限公司因此推定车辆全损并无不当。人民财保随州分公司虽不认可评估报告，即未申请重新鉴定，亦未提交相反的证据证明事故发生时车辆具有修复价值，人民财保随州分公司应承担举证不能的后果。综上所述，人民财保随州分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4203元由上诉人中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 张 欢审判员 袁 涛审判员 吕丹丹二〇二〇年三月十八日书记员 郭金洋