安徽省合肥市包河区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0111民初296号 原告：浙江互创建筑工程有限公司，住所地杭州市下城区华丰路317号2幢5楼，统一社会信用代码91330103MA28LJP62L。 法定代表人：舒立权，董事长。 委托代理人：汤国祥，公司员工。 被告：邱金宝，男，1983年12月1日出生，汉族，住江苏省连云港市灌云县。 原告浙江互创建筑工程有限公司（以下简称“互创公司”）诉被告邱金宝工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年1月6日立案受理。依法由审判员史芸适用简易程序公开开庭进行了审理。原告互创公司的委托代理人汤国祥、被告邱金宝到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告互创公司向本院提出诉讼请求：一、原告不支付被告停工留薪期工资19609.33元、住院期间护理费4736.8元；二、被告赔偿因其迟延提供住院发票等材料给原告造成的损失28902.6元；三、诉讼费用由被告承担。 事实与理由：案涉紫云别院项目施工总承包方安徽中固建设有限公司已经购买了农民工工伤保险，因此被告主张的鉴定费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、住院伙食补助费、护理费、医疗费等应当由工伤保险基金支付。因为被告直到劳动仲裁开庭后才向原告提供住院病历、出院小结、发票，导致医疗费28902.6元无法报销，该损失应当由被告承担。即使原告应当支付部分费用，仲裁裁决亦过高，应当予以调整。被告所受伤害为肋骨骨折，根据安徽省停工留薪期目录第S22.3之规定，肋骨骨折停工留薪期为3个月。另外，根据《合肥市建筑业农民工参加工伤保险实施办法》第十一条第（三）项之规定，农民工分初级工和技工，其中初级工农民工受伤后的工资为全省上上年度职工平均工资的80%，被告作为油漆工不属于《国家职业资格目录》81项技能人员类的范围，因此属于初级工，其受伤时间为2019年3月，此时2018年度在岗职工平均工资尚未公布，故应当采用2017年度在岗职工月平均工资即5660元的80%计算其受伤后享受工伤待遇的本人工资为4528元。 被告邱金宝辩称：工伤事发后的3个月内，在原告不上报工伤认定事宜的情况下，被告到合肥市包河区人社局以及合肥市建筑质量安全监督站投诉申请工伤认定。经认定后，原告在2019年9月11日向被告索要住院资料，被告在此之前已将所有复印件全部提供给原告，由于原告延误与工伤保险部门联系，从而导致部分费用不能报销，理应由原告自行承担责任。 经审理查明：2018年12月被告经人介绍到原告承建的紫云别院项目工地从事油漆工工作，双方未签订劳动合同，原告亦未为被告缴纳社会保险费。2019年3月30日，被告在紫云别院项目工地从事非人防地下车库（二）采光井钢架喷涂油漆施工时，不慎从高空坠落受伤，被送往合肥市滨湖医院住院治疗30天，经诊断为胸腹部闭合性挫伤、肝挫伤、肺挫伤、肋骨骨折（右肋8-11肋），共支出医疗费28902.6元（其中被告自付2600元，其余由原告支付）。2019年7月12日，经合肥市包河区人力资源和社会保障局认定，被告所受伤害为工伤。2019年8月15日，经合肥市劳动能力鉴定委员会鉴定，被告的劳动功能障碍程度鉴定为十级。2019年9月11日前被告将病历、医疗费发票等材料复印件交给了原告，其后又于11月6日将此材料原件交与原告。被告缴纳了建筑业农民工工伤保险费。 被告向合肥市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求：一、解除原、被告之间的劳动关系；二、原告支付被告鉴定费280元、一次性伤残补助金63000元、一次性工伤医疗补助金23684元、一次性伤残就业补助金29605元、停工留薪期工资36000元、住院伙食补助费1200元、住院期间护理费5670元、医药费2600元。 合肥市劳动人事争议仲裁委员会于2019年11月27日作出仲裁裁决书，裁决：一、原告为被告办理工伤保险基金支付项目的相关手续，被告予以配合，赔付款归被告所有；二、原告支付被告一次性伤残就业补助金29605元、停工留薪期工资19609.33元、住院期间护理费4736.8元，合计53951.13元；三、驳回被告其他仲裁请求。其后，工伤保险基金向被告支付了相关工伤保险待遇。 以上事实，有原告提供的合肥市工伤医疗（康复）待遇申报表、合肥市职工工伤保险待遇申报表、职工社会保险增加花名册、收条、微信聊天截图、完税证明、仲裁裁决书及双方陈述予以证实。 本院认为：双方对仲裁裁决第一项（医疗费除外）、第三项以及一次性伤残就业补助金29605元均无异议，本院予以确认。 关于停工留薪期工资。被告主张每月工资9000元未提供证据证明，原告亦未提供证据证明被告的月工资，故根据本市2017年度建筑类就业人员年平均工资58828元计算月平均工资为4902.33元。被告右肋8-11肋骨骨折，属多发性肋骨骨折，根据《安徽省工伤职工停工留薪期目录》第S22.4之规定，多发性肋骨骨折停工留薪期为4个月，故被告的停工留薪期工资应为19609.32元（4902.33×4）。《工伤保险条例》第三十三条第一款规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。因此原告应支付被告停工留薪期工资19609.32元。 关于住院期间护理费。《工伤保险条例》第三十三条第三款规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。因此原告应支付被告住院期间护理费。《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十九条规定，护理费标准为统筹地区上年度职工月平均工资的80%，故被告住院期间护理费应为4736.8元（5921×80%÷30×30）。 关于医疗费损失。原告主张被告赔偿医疗费损失与被告请求的工伤保险待遇有关，因此依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五条的规定，原告应先申请仲裁，对仲裁裁决不服再向法院起诉。原告未经仲裁直接向本院起诉，违反了仲裁前置的规定，对此请求本院不予处理。被告仲裁请求自己支付医疗费2600元，因工伤保险基金已向被告支付工伤保险待遇，原、被告均未提供证据证明工伤保险待遇中是否包含被告主张的医疗费2600元，并且双方对仲裁裁决第一项均无异议，故对此请求本院不予支持。 据此，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条（三）项，《工伤保险条例》第三十三条，第三十七条之规定，判决如下： 一、原告浙江互创建筑工程有限公司给付被告邱金宝一次性伤残就业补助金29605元、停工留薪期工资19609.32元、住院期间护理费4736.8元，合计53951.12元，于本判决生效之日起十日内付清； 二、驳回浙江互创建筑工程有限公司的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，减半收取5元，由原告浙江互创建筑工程有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审判员 史 芸 二〇二〇年三月三十日 书记员 冯贝贝 附：本案适用的法律条文 《中华人民共和国劳动法》 第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇： （三）因工伤残或者患职业病； 《工伤保险条例》 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。