云南省砚山县人民法院 刑 事 判 决 书 （2020）云2622刑初56号 公诉机关砚山县人民检察院。 被告人王廷录（曾用名：王廷勇），男，1966年10月20日生，汉族，初中文化，中共党员，个体户，云南省西畴县人，户籍地西畴县，现住砚山县。因涉嫌犯非法行医罪，于2019年7月4日被砚山县公安局刑事拘留，2019年8月9日被执行逮捕。现押于砚山县看守所。 辩护人杨振东，云南西华律师事务所律师。 砚山县人民检察院以砚检一部刑诉〔2020〕38号起诉书指控被告人王廷录犯非法行医罪，于2020年2月3日向本院提起公诉。本院于当日立案受理，依法组成合议庭，于2020年3月4日公开开庭审理了本案。砚山县人民检察院指派检察员陆艳、书记员卢羽出庭支持公诉。被告人王廷录及其辩护人杨振东到庭参加诉讼。现已审理终结。 砚山县人民检察院指控：2008年以来，被告人王廷录在未取得医生执业资格的情况下，长期从事医疗活动，期间，分别于2015年5月28日被西畴县卫生局予以取缔，没收用于非法行医的药品、医疗器械，没收违法所得1500元，并处罚款人民币3000元；于2019年1月18日被砚山县卫生和计划生育局发出卫生监督意见书要求立即停止违法行为，其设置在砚山县江那镇听湖村委会柏布榔村的诊疗场所被公告取缔；于2019年4月12日再次被砚山县卫生健康局发出卫生监督意见书要求立即停止违法行为，其设置的诊疗场所再次被公告取缔；于2019年4月15日被砚山县卫生健康局予以没收药品、器械，没收违法所得2800元，并处罚款40000元。此后，王廷录在被取缔的诊疗场所挂牌“砚山县王记百草药堂”继续从事医疗活动，2019年6月24日被砚山县卫生健康局当场查获。 王廷录在从事医疗活动的过程中导致被害人李某1、郭某1、王某1、王某2手术伤口感染，先后到砚山县人民医院、砚山县中医医院医治。经文山州食品药品检验研究院对王廷录非法行医所使用的药品进行抽检，红某不符合《中国药典》标准的规定。 公诉机关向法庭提交了物证资格证书、笔记本、中药材290种、医疗器械24种、药品19种、书证、证人证言、被害人陈述、被害人王某2、王某1、郭某1的陈述、被告人王廷录的供述与辩解、鉴定意见、药品检验报告、勘验、检查、辨认等笔录、现场勘查笔录、现场辨认笔录、搜查笔录、提取笔录及相关照片等证据证实。 公诉机关认为，被告人王廷录未取得医生执业资格非法行医，情节严重，其行为触犯《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款之规定，犯罪事实清楚，证据确实、充分，应当以非法行医罪追究其刑事责任。建议对被告人王廷录在有期徒刑一年至一年四个月幅度内量刑。 被告人王廷录辩称：对指控事实和罪名认可。 辩护人提出的辩护意见是，被告人行为没有给受害人造成严重后果，因没有鉴定结论，李某1、郭某2、王某1、王某2的伤口感染与被告人的行医行为没有必然的因果关系，四被害人之外更多患者没有出现感染的情况。被告人的治疗行为对一些慢性病有一定效果，被告人共受到两次行政处罚，两次行政处罚时间间隔2个多月，主观恶性不大。被告人是受到他人误导，以为办理了老科技协会的证书就可以营业了，才重新从事医疗活动。被告人坦白认罪，配合公安机关调查。被告人之前没有前科劣迹，可以从轻处罚。建议判处有期徒刑十个月。 经审理查明：2008年以来，被告人王廷录未经专业培训，未取得医生执业资格，长期从事医疗活动。因在西畴县鸡街乡开设诊所非法行医，2015年5月28日被西畴县卫生局予以取缔，没收用于非法行医的药品、医疗器械，没收违法所得1500元，并处罚款人民币3000元。王廷录转砚山县从事非法行医，2018年在砚山县自建简易房屋，开设诊所非法行医，2019年1月18日被砚山县卫生和计划生育局公告取缔，要求立即停止违法行为，但王廷录继续在该诊所非法行医，砚山县卫生健康局于2019年4月12日再次发出卫生监督意见书要求立即停止违法行为，再次公告取缔非法行医的诊所；砚山县卫生健康局于2019年4月15日对王廷录处予没收药品、器械，没收违法所得2800元，罚款40000元的行政处罚。王廷录未经任何培训，2019年6月15日到文山市老科协职称评审委员会办理了医师资格证，同时办理了其妻子、儿子、女儿、女婿的医师资格证，王廷录在被取缔的诊疗场所挂牌“砚山县王记百草药堂”继续从事医疗活动，2019年6月24日被砚山县卫生健康局当场查获。其诊所有病床40余张，设手术室、换药室、小卖部、食堂等场所，现场查获5名就诊病人、290余种中草药、部分中成药、手术刀、输液器、注射器等医疗器械，卫生健康局对药材、药品、医疗器械进行了扣押。并对中药当归、红某、苏木、防风抽样检验，经文山州食品药品检验研究院检验，红某灰尘量超标。经调查，患者李某1、郭某2、王某1、王某2经王廷录手术治疗后伤口感染，病情无好转。 上述事实，被告人王廷录在庭审中认可无异议，且有物证笔记本一本、资格证书五本、中药材290种、医疗器械24种、药品19种，书证受案登记表一份、立案决定书一份、户口证明、前科劣迹证明、网上在逃人员查询证明、抓获经过，文山市公安局文市公函48号关于砚山县公安局移交案件线索的复函及社会团体法人登记证书及接受证据材料清单、云南省老科协、文山州老科协、文山市老科协的相关文件及接受证据材料清单、技术职称评审表5份、评审记录2份，西畴县卫生局行政处罚决定书、现场笔录、案件调查终结报告、结案报告，砚山县卫生和计划生育局公告、卫生监督意见书、王廷录询问笔录、**恒询问笔录、周永兵询问笔录，砚山县卫生健康局行政处罚决定书、及该文书所依据的现场检查笔录及照片、取缔公告、王廷录询问笔录、权有莲、肖生会、李忠芬、韩仲发的询问笔录、举报信、卫生监督意见书、现场检查笔录及照片、证据先行登记保存决定书、物品清单、王廷录询问笔录2份、韦某询问笔录、龚某的询问笔录及其提供的其妻子王某1背部手术伤口照片、龚某肩部手术伤口照片、营业执照、资格证书照片、对孟某、徐某、陆某1、王某4、赵某1询问笔录，案件移送书、移送材料清单、案件调查报告，王某1、郭某2、王某2、李某1病历资料，王某3、李某1户口注销证明，被害人王某1、郭某1、王某2陈述及辨认王廷录的辨认笔录及照片，证人殷某、陆某1、龚某、赵某1、徐某、王某3、王某4、孟某、赵某2、李某2证言及辨认王廷录的笔录及照片，证人王某5、王某6、杨某、韦某、张某、李某3、陈某、王某7的证言，现场勘验笔录、现场方位图及现场照片，现场辨认笔录及照片，搜查证、搜查笔录、搜查照片，扣押决定书、扣押清单、委托保管书、提取笔录及抽样照片，鉴定聘请书、文山州食品药品检验研究院药品检验报告、鉴定意见通知书等证据证实，足以认定。 审理过程中，王某2提起附带民事诉讼，经本院主持调解，双方达成调解协议，由王廷录退还医疗费1600元，赔偿损失1000元，当庭兑现完毕。 本院认为，我国刑法第三百三十六条规定：未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。被告人王廷录未经正规专业培训，未取得医生执业资格，未取得《医疗机构执业许可证》，开办诊所非法行医，被卫生行政部门行政处罚三次以后，再次非法行医，其行为触犯了刑法的规定，构成非法行医罪，公诉机关指控的罪名成立。辩护人提出被告人行为没有给受害人造成严重后果，李某1、郭某2、王某1、王某2的伤口感染与被告人的行医行为没有必然的因果关系，被告人的治疗行为对一些慢性病有一定效果，被告人是受到他人误导才重新从事医疗活动。本案定罪依据是两次行政处罚仍继续行医，王廷录的治疗方法都是划开患者疼痛部位上药，有患者及亲属证实、正规医院就医的病历证明，足以证实王廷录的行医行为给四名患者造成了损害，受人误导、对部分患者有治疗效果都不影响对被告人的定罪量刑。被告人认罪认罚，可以从轻处罚，赔偿了受害人王某2的损失，酌情从轻处罚。公诉机关量刑建议适当，本院予以采纳。依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条、第六十四条、第六十七条第三款、第七十二条第一款、第三款、第七十三条第二款、第三款的规定，判决如下： 一、被告人王廷录犯非法行医罪，判处有期徒刑一年，缓刑一年六个月，并处罚金人民币二万元。（缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。罚金已缴清。）。 二、没收非法行医的全部药材、药品、医疗器械，变卖款上缴国库，不符合医疗卫生标准的予以销毁。 如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或直接向文山壮族苗族自治州中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本四份。 审 判 长  周 华 人民陪审员  李光劭 人民陪审员  韦延香 二〇二〇年三月十六日 书 记 员  王洲艳