河南省博爱县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0822民初112号原告：赵明明，男，1990年11月3日出生，汉族。委托诉讼代理人：侯敬梅，河南豫城律师事务所律师。被告：贺卫军，男，1979年4月5日出生，汉族。被告：中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地：河南自贸试验区郑州片区（郑东）金水东路51号楷林商务中心北区一单元6层。负责人：李迅，公司总经理。委托诉讼代理人：卢桂青，河南好谦律师事务所律师。被告：中国人寿保险股份有限公司河南省分公司，所在地：郑州市花园路52号。负责人：朱海涛，公司总经理。委托诉讼代理人：侯小水，男，1965年11月6日出生，汉族，系公司员工。委托诉讼代理人：李力，河南力诚律师事务所律师。原告赵明明与被告贺卫军、中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称平安财保郑州中心支公司）、中国人寿保险股份有限公司河南省分公司（以下简称人寿保险河南省分公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年2月12日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵明明的委托诉讼代理人侯敬梅、被告贺卫军、被告平安财保郑州中心支公司的委托诉讼代理人卢桂青、被告人寿保险河南省分公司的委托诉讼代理人侯小水、李力到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。赵明明向本院提出诉讼请求：1、请求判决三被告赔偿原告医疗费48232.82元、住院伙食补助费1700元、营养费680元、误工费41074.85元、护理费13265.1元、交通费1000元、鉴定费2000元、精神抚慰金5000元、检查费280元、意外住院定额给付医疗保险费5100元，合计118332.77元；被告中国人寿保险股份有限公司河南省分公司应在保险责任限额内先赔偿医疗费、定额给付医疗保险费等费用，不足部分由中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司在保险责任限额内承担赔偿责任，仍有不足的由被告贺卫军赔偿；2、案件受理费由三被告承担。事实与理由：2018年5月26日22时许，原告赵明明驾驶被告贺卫军所有的挂靠在博爱县盛世运输有限公司名下的豫Ｈ×××××重型半挂牵引车，沿S217线由西向东行驶到沈丘大邢庄乡司庄村交叉口路段时，碾压着陈礼堆放在道路上的石子上形成侧翻后又与李录园驾驶的豫Ｐ×××××轻型普通货车相撞，造成赵明明受伤及两车辆部分损坏的交通事故。经沈丘公安交通警察大队作出事故认定书，认定赵明明应负该事故的主要责任，陈礼应负该事故的次要责任，李录园无责任。豫Ｈ×××××重型半挂牵引车在被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司处投保有车上人员险，在被告中国人寿保险股份有限公司河南省分公司处投保有国寿通泰交通团体意外险。原告受伤后被送往沈丘县人民医院住院治疗，后转入博爱县人民医院住院、河南省××医院（河南省骨科医院）治疗。原告治疗后，与被告协商无果，故形成此诉。原告认为，原告在驾驶车辆时发生交通事故。第二、三被告应在车辆投保的责任范围内承担赔偿责任。被告贺卫军辩称，起诉是事实。被告平安财保郑州中心支公司辩称，原告驾驶的车辆在被告公司投保有限额为5万元的车上人员责任险，因本案事故的发生系原告驾车碾压陈礼堆放在道路上的石子，侧翻后又与李录园驾驶的货车相撞，原告在本案事故中承担主要责任，陈礼承担次要责任，李录园无责任，但根据道交法和交强险的相关规定，李录园驾驶的车辆应该在交强险无责任限额范围内对原告的合理损失先行承担赔偿责任，超出部分按照事故责任比例三七划分，原告主张的精神抚慰金、鉴定费等间接损失，不属于被告公司车上人员责任险的赔偿范围，对原告主张的其他损失是否合理，暂不正式发表意见，诉讼费被告公司不承担。被告人寿保险河南省分公司辩称，原告以人身损害赔偿的项目作为诉求，而被告公司并未侵害原告权益，也非原告的雇主方，2017年12月20日博爱县盛世运输有限公司为其所属车辆豫Ｈ×××××号运输车辆投保了被告公司的国寿通泰交通团体意外伤害保险，该保险包含的保险内容为车上人员遭受意外伤害身故和伤残保险金额是50万元，意外医疗保险金额是5万元，意外住院日津贴为150元/天，本案中原告如能证实其为豫Ｈ×××××车辆上的驾驶或乘坐人员，被告公司同意按照保险合同约定，在意外医疗保险金保险金额以内对其进行理赔，以及住院津贴的赔付，其他原告所诉超出保险合同约定范围之外的伙食费、营养费、误工费等，均不在保险合同约定范围，与被告公司无关，请人民法院依法裁判。本院经审查认为，对当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对当事人有争议的事实，本院认定如下：原告赵明明向本院提交的证据有：1、道路交通事故认定书1份，证明事故的发生及原告事故中发生伤害；2、行驶证1份、驾驶证1份，从业资格证，证明赵明明系合法驾驶；3、中国人寿保险股份有限公司河南省分公司保险单1张，证明博爱县盛世运输有限公司在中国人寿保险股份有限公司河南省分公司投保有国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险，保险责任是意外伤害医疗，每人50000元；意外住院定额给付医疗保险，保险责任是意外住院定额给付，每人每天150元；4、中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司保险单1张，证明博爱县盛世运输有限公司在中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司投保有车上人员责任险（司机）保险，保险责任限额50000元，平安保险公司应在限额内承担赔偿责任，承担赔偿责任以后可以向第三人追偿；5、沈丘县人民医院病历、住院证、诊断证明书、出院证、住院收费票据各1份、门诊收费票据3张，证明原告治疗情况及花费；6、博爱县人民医院病历、诊断证明书、出院证、住院收费票据各1份、门诊收费票据2张，证明原告治疗情况及花费；7、2018年6月15日河南省××医院（河南省骨科医院）病历、诊断证明书、住院收费票据各1份，处方笺6张，门诊收费票据11张，证明原告治疗情况及花费；8、2019年7月3日河南省××医院（河南省骨科医院）病历、诊断证明书、出院证、住院收费票据各1份，证明原告治疗情况及花费；9、鉴定意见书、鉴定费票据1张、中国人民解放军第三七一医院门诊票据1张，证明原告误工期限为210日，护理期限为2018年5月27日-2018年7月4日38天、第三次出院后护理期60天、第四次住院8天共计106天，花费鉴定费2000元、检查费280元；10、赵明明户口登记卡2页，证明护理人员身份情况；11、交通费票据15张，证明交通费用688元。被告贺卫军质证后对上述证据无异议。被告平安财保郑州中心支公司质证后认为，对第一组证据的真实性无异议，可以证实原告驾驶的车辆与李录园驾驶的车辆发生碰撞的事实，原告的损失应当由李录园驾驶的车辆在交强险先承担赔偿责任，原告在事故中负主要责任，责任比例70%；对第二组证据有异议，该行驶证没有原件予以核对，原告没有提供该车辆的营运证，不能证明具备营运资格，驾驶证有效期为2018年10月30日-2028年10月30日，并非事故发生时的驾驶证，准驾车型A2是增驾的车型，实习期截止到2019年4月19日，说明本案事故发生时原告驾驶证处于实习期内，根据保险合同约定，实习期内不得驾驶机动车牵引挂车，属于保险合同免赔情形，从业资格证记载的领证日期为2018年7月25日，并非在事故发生期间，因此不能证明原告在事故发生时具备从业资格，依据保险合同约定，实习期内驾驶机动车牵引挂车以及没有从业资格证的均属于保险合同免责情形，对原告主张的相关损失，被告公司不应承担赔偿责任；对第三、四组证据的真实性无异议；对第五、六组证据无异议；对第七组证据的真实性无异议，但原告提供的门诊收费票据应当有门诊病历、处方以及检查报告单等证据相印证，否则不应当予以采信；对第八组证据无异议；对第九组证据的真实性无异议，但对鉴定结论误工期和护理期有异议，根据原告的伤情，参照公安部三期评定规范的规定，原告是尺桡骨骨折，最高误工期为180日，鉴定结论拟定210日，明显超出了规范的规定，不具有合理性，关于护理期，原告在第三次出院时的出院记录显示出院评估及指导，原告具备自理能力，因此鉴定意见第三次出院后需要护理缺乏依据，护理期90日缺乏依据，与住院病历及出院证记载客观情况不相符，出院后的护理应当对护理依赖进行评定，该鉴定意见并未对此作出评定，明显不合理，根据原告的身体情况，出院后即便需要护理也应当为部分护理依赖，鉴定意见不应当采信，鉴定费不属于保险公司赔偿，而且该鉴定费包含有伤残鉴定，原告不构成伤残，应当由原告自行承担，检查费真实性无异议，但原告没有提供检查报告单相印证，属于鉴定费范畴；对第十组证据的真实性无异议，但是不能证明系原告住院期间的实际护理人员，护理费应当按照实际住院时间及居民服务业标准进行计算；第十一组证据不能证明与本案关联性，且部分发票未加盖公章，属于无效票据。被告人寿保险河南省分公司质证后认为，对原告提供证据非住院期间的门诊医疗票据，因为无相应处方佐证，对此类证据与本案的关联性有异议，不能作为定案依据，其他质证意见同平安保险公司。本院经审查认为，三被告对第五、六、八组证据无异议，本院予以采信，对第一、三、四、七（除门诊票据）、九、十组证据的真实性无异议，本院予以采信。对于有异议的证据，本院认为，第二组证据属原告赵明明的驾驶证、从业资格证以及涉案车辆的行驶证，本院予以采信；第七组证据中的河南省××医院（河南省骨科医院）门诊处方与单据相互印证，本院予以采信；第十一组证据属原告赵明明住院治疗期间产生的交通费用，本院根据实际情况酌定。被告贺卫军向本院提交的证据有：博爱县盛世运输有限公司证明两份。原告赵明明质证后均无异议。被告平安财保郑州中心支公司质证后认为，对证据有异议，该证明没有制作人的签字，所盖印章也没有证明是否是负责人，不符合民诉法规定的形式要件，依法不应当采信。关于保险公司未尽到告知义务与客观事实不符，原告提供的保险单重要提示部分明确记载保险公司已经就免责条款等履行了告知和说明义务。被告人寿保险河南省分公司质证后认为，这个证明不符合事实，关于是否告知不是其所谓证明来说的，保险单上用黑体字部分进行了提醒，这个提醒在合同中约定，证明不符合事实。其他同平安保险公司意见。本院经审查认为，第一个证明是博爱县盛世运输有限公司承诺涉案车辆的车上人员保险和意外保险应赔偿给原告赵明明，该证明不违背法律规定，本院予以采信；第二个证明是博爱县盛世运输有限公司（保险合同相对方）声明保险公司未向其履行告知义务，而对于免责条款，被告平安财保郑州中心支公司未提交证据证明其尽到了明确说明义务，故该证明本院予以采信。被告平安财保郑州中心支公司向本院提交的证据有：保险条款，第三章对责任的比例以及责任免除情形都做有明确约定。车上人员责任险明显记载实习期内没有从业资格证均属于保险公司免责情形，精神损失以及交强险承担部分也不属于保险公司赔偿范围。原告赵明明质证后认为，保险条款不能证明与本案有关联性，也不能证明其向盛世公司在投保时出示了该保险条款，投保单是平安公司自己制作的投保单，并没有盛世公司的印章来认可其已向盛世公司履行了告知义务，平安财保郑州中心支公司应将其已经履行了告知义务承担举证责任，关于实习期是否具有相应的驾驶资格，意见同刚才原告的质证辩论意见。被告贺卫军质证后认为对该条款不清楚。被告人寿保险河南省分公司质证后无异议。本院经审查认为，该条款是保险合同的必备要件，本院予以采信。被告人寿保险河南省分公司向本院提交的证据有：保险单和保险条款。原告赵明明质证后认为，保险条款不能证明与本案有关联性，也不能证明其向盛世公司在投保时出示了该保险条款，投保单是保险公司自己制作的投保单，并没有盛世公司的印章来认可其已向盛世公司履行了告知义务，保险公司应将其已经履行了告知义务承担举证责任，关于实习期是否具有相应的驾驶资格，意见同刚才原告的质证辩论意见。人寿保险公司应依法承担赔偿责任。被告贺卫军质证后认为对条款不清楚。被告平安财保郑州中心支公司质证后无异议。本院经审查认为，上述证据真实记载了保险合同签订的内容，本院予以采信。本院经审理认定事实如下：被告贺卫军系豫Ｈ×××××重型半挂牵引车的实际车主，该车登记所有人为博爱县盛世运输有限公司。原告赵明明系被告贺卫军雇佣司机，其驾驶证实习期间为2018年4月至2019年4月，其从业资格证初次领证时间为2018年7月25日，有效期至2024年7月。2018年5月26日22时许，原告赵明明驾驶豫Ｈ×××××重型半挂牵引车沿S217线由西向东行驶到沈丘大邢庄乡司庄村交叉口路段时，碾压着陈礼堆放在道路上的石子上形成侧翻后又与李录园驾驶的豫Ｐ×××××轻型普通货车相撞，造成赵明明受伤及两车辆部分损坏的交通事故。2018年5月31日沈丘县公安局交通警察大队作出沈公交认字[2018]第0526-01号道路交通事故认定书，认定原告赵明明负该事故的主要责任，陈礼负该事故的次要责任，李录园无责任。原告赵明明受伤后被送往沈丘县人民医院治疗，被诊断为：尺骨骨折、桡骨骨折、鼻骨骨折、多处软组织损伤，住院1天，一人护理，用去医疗费4163.52元。2018年5月27日转入博爱县人民医院治疗，被诊断为左上肢损伤、左桡骨头、尺骨茎突骨折、胸部损伤，住院6天，一人护理，用去医疗费1793.26元。2018年6月15日，原告赵明明到河南省××医院（河南省骨科医院）治疗，该院中医诊断为：××类、气滞血瘀证，西医诊断为：桡骨骨折、尺骨茎突骨折，住院19天，一人护理，用去医疗费26995.16元。2018年7月4日至2018年9月25日，原告赵明明在河南省××医院（河南省骨科医院）门诊治疗，用去医疗费4212.3元。2019年7月3日，原告赵明明再次入住河南省××医院（河南省骨科医院）治疗，中医诊断为：××类、邪毒久留、气滞血瘀证，西医诊断为：陈旧性桡骨骨折，住院8天，用去医疗费11068.88元。经博爱县人民法院委托，河南国信司法鉴定中心对原告赵明明的伤残等级、误工期限、出院后的护理期限进行鉴定，于2019年12月24日作出新国信司鉴中心[2019]临鉴字第811号法医临床司法鉴定意见书，鉴定原告赵明明为：1、人体伤后未构成伤残；2、误工期限拟定为210天；3、其在第二次出院之日（2018年6月2日）至第三次住院之日（2018年6月15日）期间需要护理，第三次出院（2018年7月4日）后的护理期限拟定为60日，第四次出院（2019年7月11日）后无需护理，原告赵明明支付检查费280元、鉴定费2000元。期间原告赵明明用去交通费686元。经查，豫Ｈ×××××重型半挂牵引车在被告人寿保险河南省分公司投保国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗费保险，每人保额为50000元，投保国寿附加通泰交通团体意外费用住院定额给付医疗保险，每人150元/天，最多180天，合同约定《国寿附加通泰交通团体意外补偿医疗费保险（2017版）》获得基本医疗等补偿赔付的，免赔额0元，赔付比例90%，未获得基本医疗等补偿赔付的，免赔额100元，赔付比例80%，保险期间为2017年12月20日至2018年12月19日；在被告平安财保郑州中心支公司投保有车上人员责任险（司机），合同约定不计免赔，保险额为50000元，保险期间为2018年1月21日至2019年1月20日；2018年度河南省交通运输、仓储和邮政业为61455元/年；居民服务业和其他服务业为39522元/年。本院认为，原告赵明明与被告贺卫军之间构成劳务关系，原告赵明明在为被告贺卫军提供劳务活动中受到伤害，被告贺卫军作为接受劳务者，应承担相应的民事赔偿责任。因豫Ｈ×××××重型半挂牵引车在被告人寿保险河南省分公司投保国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗费保险和国寿附加通泰交通团体意外费用住院定额给付医疗保险，故应由被告人寿保险河南省分公司按照保险合同约定赔偿原告赵明明的医疗费和住院定额给付，原告赵明明未获得基本医疗等补偿赔付，被告人寿保险河南省分公司赔偿医疗费的方式为：免赔额为100元，赔付比例80%。因豫Ｈ×××××重型半挂牵引车在被告平安财保郑州中心支公司投保有车上人员责任险（司机），合同约定不计免赔，故被告平安财保郑州中心支公司应在保险限额内赔偿原告赵明明医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、鉴定费、检查费，不足部分由被告贺卫军按责任划分赔偿。原告赵明明驾驶车辆造成交通事故，其对事故发生承担主要责任，其行为存在过错，故对于其所受伤害应承担相应的过错责任，本院酌定其承担20%的责任。故原告赵明明的诉讼请求本院予以支持，但其请求超出规定部分，本院不予支持。因原告赵明明未构成伤残，故其请求赔偿精神损害抚慰金的请求不符合相关规定，本院不予支持。关于原告赵明明误工费问题，原告赵明明的从业资格证虽是2018年7月25日起生效，但其在事故发生时已开始从事货物运输行业，故其误工费应以2018年度河南省交通运输、仓储和邮政业年收入计算。关于鉴定费和检查费的问题，因新国信司鉴中心[2019]临鉴字第811号法医临床司法鉴定意见书，鉴定原告赵明明人体伤后未构成伤残，原告赵明明应当自负部分鉴定费和检查费，本院酌定其负担鉴定费和检查费2280元的30%，即684元。被告平安财保郑州中心支公司认为，事故发生时，原告赵明明是在实习期内驾驶机动车牵引挂车，且没有从业资格证，属于保险合同免责情形，被告平安财保郑州中心支公司不应承担赔偿责任。本院认为，涉案车辆属于半挂汽车列车，即半挂牵引车和半挂车的组合体，属于A2驾驶证准驾范畴。在现实生活中，持有A2驾驶证的司机在实习期内只驾驶半挂牵引车单车行驶不具备经济含义，亦与日常生活法则相背离。若在实习期内不得驾驶相应的准驾车型，那么设定实习期的意义将无法实现。而从业资格证是一种职业的证书，与驾驶车辆无必要的关联性。同时被告平安财保郑州中心支公司也未提交证据证明，就保险合同的免责条款向投保人作出了明确说明，故被告平安财保郑州中心支公司的抗辩，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十五条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国合同法》第六十条之规定，判决如下：一、被告中国人寿保险股份有限公司河南省分公司须在本判决生效之日起二十日内赔偿原告赵明明医疗费（50000元-100元）×80%=39920元、意外住院定额保险5100元，合计45020元二、被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司须在本判决生效之日起二十日内赔偿原告赵明明医疗费8312.82元、住院伙食补助费1700元、营养费680元、误工费35357.67元、护理费11694.18元、鉴定费、检查费1596元、交通费686元，合计60026.67元中的50000元。三、被告贺卫军须在本判决生效之日起二十日内赔偿原告赵明明医疗费8312.62元、住院伙食补助费1700元、营养费680元、误工费35357.67元、护理费11694.18元、鉴定费、检查费1596元、交通费686元，合计60026.67元，减去50000元=10026.67元的80%即8021.34元。四、驳回原告赵明明的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1333元，由原告赵明明负担333元，被告贺卫军负担1000元。如不服判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员  王云峰二〇二〇年三月三十一日书记员  郭璐璐河南省博爱县人民法院民事判决书（附页）（2020）豫0822民初112号本判决书适用法律为：《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十五条《中华人民共和国保险法》第十七条《中华人民共和国合同法》第六十条计算方式2018年度河南省交通运输、仓储和邮政业为61455元/年；居民服务业和其他服务业为39522元/年1、医疗费48233.12元原告请求为48232.82元，以原告请求为准2、住院伙食补助费34天×50元/天=1700元3、营养费34天×20元/天=680元4、误工费时间210天61455元/年÷365天×210天=35357.67元原告请求为41074.85元，以本院计算为准5、护理费时间34天+14天+60天=108天39522元/年÷365天×108天=11694.18元原告请求为13265.1元，以本院计算为准6、鉴定费、检查费2280元，扣除原告自负的684元即1596元原告请求为2280元，以本院计算为准7、交通费686元原告请求为1000元，以本院计算为准8、意外住院定额保险34天×150元/天=5100元合计105046.67元被告中国人寿保险股份有限公司河南省分公司应赔偿医疗费（50000元-100元）×80%=39920元意外住院定额保险5100元被告平安财保郑州中心支公司应赔偿数额医疗费8312.82元、住院伙食补助费1700元、营养费680元、误工费35357.67元、护理费11694.18元、鉴定费、检查费1596元、交通费686元，合计60026.67元中的50000元。被告贺卫军应赔偿数额医疗费8312.62元、住院伙食补助费1700元、营养费680元、误工费35357.67元、护理费11694.18元、鉴定费、检查费1596元、交通费686元，合计60026.67元，减去50000元=10026.67元×80%=8021.34元