山东省邹平市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1626民初3007号 原告：宋新业，女,1979年3月30日出生，汉族，居民，住邹平市。 委托诉讼代理人：杨惠美，山东远识律师事务所律师，特别授权代理。 被告：邹平市中心医院，住所地邹平市魏桥镇清河一路491号。统一社会信用代码123716264947202340。 法定代表人：刘文庆，院长。 委托诉讼代理人：魏晓光，山东励志律师事务所律师，特别授权代理。 委托诉讼代理人：孙伟，山东黄河律师事务所律师，特别授权代理。 原告宋新业与被告邹平市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年6月23日受理后，依法适用普通程序，组成合议庭，于2020年3月20日公开开庭进行了审理。原告宋新业的委托诉讼代理人杨惠美、被告邹平市中心医院的委托诉讼代理人魏晓光到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 宋新业向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、生活补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被抚养人生活补助费、精神抚慰金、交通费、鉴定费等损失共计100000元；2、本案诉讼费及其相关费用由被告承担。诉讼过程中，宋新业增加诉讼请求至184615.66元。事实和理由：原告宋新业因摔伤于2018年1月26日在被告处住院治疗，经诊断其伤情为胫腓骨干粉碎性骨折（右侧），2018年2月1日在诊疗过程中被告对原告行骨折切开复位内固定术。原告于2018年2月6日出院，共支付医疗费用15220元。原告经被告诊疗后，仍感觉疼痛无法行走，遂于2019年6月19日作出放射DR胶片1份，得知被告以11孔胫骨远端内侧板及螺钉固定时，固定在了原告的踝关节处，因被告的诊疗过错，造成原告身体受损，并造成经济损失。原告为维护自己的合法权益，向法院起诉。 邹平市中心医院辩称，庭前原被告双方共同选定鉴定机构并由法院进行了委托鉴定，其同意按照司法鉴定意见确定的过错参与度60%承担责任，同意依法赔偿宋新业的损失。 宋新业围绕诉讼请求向本院提交了以下证据材料：证据1.住院病例一份、DR诊断报告书二份、费用结算单一份、医疗费用单据三张、用药明细一份，要证明原告在被告处住院治疗11天，共支付医疗费用15220.38元和支出检查费用370元，原告住院期间的具体的用药情况，原告伤情为胫腓骨粉碎性骨折（右侧），随后在被告处行骨折切开复位内固定术，被告以11孔胫骨远端内侧板及螺钉固定，其中有三孔螺钉在原告的踝关节处，造成原告行走困难。证据2.鉴定意见书一份及发票二份，要证明原告经山东永鼎司法鉴定中心作出司法鉴定意见，其意见为被告在对原告治疗过程中存在过错，其过错与损害后果之间存在主要因果关系，建议其过错参与度为60%－80%。原告人体损害程度达九级伤残，并建议伤后6个月，6个月以后至三枚螺钉取出共计450天，护理人数及期限为住院期间需2人护理，护理期限为60天1人，原告因作鉴定支付鉴定费用13830元。证据3.户口薄复印件二份（与原件核对无异）、结婚证一份（与原件核对无异）、出生证复印件二份（与原件核对无异）、身份证复印件二份、证明二份，要证明原告与李南京系夫妻关系，住院期间由丈夫李南京护理，原告和李南京均系邹平市九户镇北李村村民；原告与李南京生育一女李佳怡，出生于2010年3月19日；原告与前夫刘冬永生育一子李晓迪（曾用名刘晓迪），出生于2003年2月27日，李晓迪父亲刘冬永于2004年4月因车祸已去世；原告父亲宋敬军于2007年4月30日因病去世，原告母亲付秀英出生于1949年11月30日，原告母亲付秀英与宋敬军共生育一子一女。证据4.交通费一组，要证明原告为治疗及鉴定支出交通费3000元。 邹平市中心医院对以上证据质证意见如下：对证据1无异议，原告支付的医疗费用15220.38元，应当扣除城乡居民基本医疗保险统筹支付额3326.42元，实际个人自负总额为11893.96元。对证据2无异议，但该鉴定意见书是建议其伤后6个月为右胫腓骨干粉碎性骨折正常误工期，因此这6个月的误工损失不应当计入本案赔偿范围，住院期间护理人数该鉴定意见没有结论需2人护理，根据原告的伤情应为1人护理为宜。原告的误工期按照病历及鉴定意见和三枚螺钉取出时间为2018年10月份（计算到10月31日）应确定为95天。对证据3无异议。对证据4有异议，交通费用过高，请法院按照其实际就医地点、次数确定。 邹平市中心医院未提交证据材料。 本院审查后认为，宋新业提供的证据1至4，客观真实，来源合法，与待证事实有关联，本院予以确认并在卷佐证；邹平市中心医院提出宋新业的住院医疗费经医保核算后实际个人自负总额为11893.96元，与费用结算单相符，本院予以采信；关于宋新业的误工期限，因原被告当庭均建议参照《公安部人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》确定，本院予以采纳。 根据当事人的当庭陈述及经审查认定的证据，本院认定事实如下：2018年1月26日至同年2月6日，原告宋新业因摔伤在被告邹平市中心医院处住院治疗，经诊断宋新业伤情为胫腓骨干粉碎性骨折（右侧），宋新业个人支付住院医疗费11893.96元。2018年2月1日，邹平市中心医院在诊疗过程中对宋新业行骨折切开复位内固定术。2019年6月19日，宋新业经DR片检查发现螺钉固定在踝关节处，后取出三枚螺钉。宋新业后续治疗过程中在桓台起凤整骨医院支付医疗费370元。2019年8月5日，原告宋新业就邹平市中心医院的医疗行为是否存在过错，过错医疗行为与宋新业损害之间是否存在因果关系及参与度，伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限等事项提出鉴定申请，本院依法委托山东永鼎司法鉴定中心进行鉴定。2019年11月29日，山东永鼎司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、邹平市中心医院在对宋新业治疗过程中存在过错，其过错与其损害后果之间存在主要因果关系，建议其过错参与度为60-80%；2、宋新业目前情况符合九级伤残；3、宋新业建议其伤后6个月为右胫腓骨干粉碎性骨折正常误工期，6个月以后至三枚螺钉取出为医疗过错行为的误工期，护理期为60日，1人陪护。宋新业支付鉴定费13830元。为治疗及鉴定，宋新业支出交通费共计3000元。宋新业住院及后续治疗过程中由其丈夫李南京护理，宋新业和李南京均系邹平市九户镇北李村村民。宋新业被扶养人为其母亲付秀英、长子李晓迪、次女李佳怡。付秀英出生于1949年11月30日，付秀英共生育宋新房、宋新业二人。李晓迪系宋新业与前夫刘冬永生育，出生于2003年2月27日，刘冬永于2004年因车祸已去世。李佳怡系宋新业与李南京生育，出生于2010年3月19日。 另查明，2018年10份，邹平县撤县设市，邹平县中心医院名称变更为邹平市中心医院。 本院认为，经山东永鼎司法鉴定中心鉴定，邹平市中心医院在对宋新业治疗过程中存在过错，其过错与其损害后果之间存在主要因果关系，建议其过错参与度为60-80%。因此，本院酌情确定邹平市中心医院按照70%的比例对宋新业的损失承担赔偿责任。宋新业的合理损失为：1.医疗费12263.96元（11893.96元+370元）；2.住院伙食补助费费550元(50元/天×11天)，宋新业住院11天，每天按50元计算；3.误工费11328.90元[（16297元+11270元）÷365天×150天]，宋新业系农村居民，其误工费按农村居民标准计算，因原被告双方均未能举证证明螺钉取出时间，本院结合鉴定意见及参照《公安部人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第10.2.14c）条规定，确定宋新业误工天数为150天；4.护理费4531.56元[（16297元+11270元）÷365天×60天×1人]，宋新业住院及后续治疗期间由李南京护理，李南京系农村居民，其误工费按农村居民标准计算，护理天数为60天；5.残疾赔偿金215231.40元{残疾赔偿金158196元(39549元/年×20年×20%)+被扶养人生活费57035.40元[付秀英24798元(24798元/年×10年×20%÷2人)+李晓迪9919.2元(24798元/年×2年×20%)+李佳怡22318.2元(24798元/年×9年×20%÷2人)］}，付秀英出生于1949年11月30日，扶养年限为10年，宋新房、宋新业二人抚养；李晓迪出生于2003年2月27日，扶养年限为2年，宋新业一人扶养；李佳怡出生于2010年3月19日，扶养年限为9年，李南京、宋新业二人扶养；6.精神损害抚慰金3000元，邹平市中心医院对宋新业的诊疗行为存在一定过失，医疗过失与宋新业致残存在一定因果关系，根据宋新业的伤残等级，本院对其主张精神损害抚慰金3000元予以支持；7.交通费3000元，宋新业提交了交通费支出单据，本院结合其治疗及鉴定实际支出情况予以支持；8.鉴定费13830元。宋新业的以上损失共计263735.82元。邹平市中心医院承担70%的赔偿比例，计款184615.07元。对于宋新业超出以上数额的诉讼请求，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第八条之规定，判决如下： 一、被告邹平市中心医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告宋新业医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费等共计184615.07元； 二、驳回原告宋新业的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3992元，由被告邹平市中心医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省滨州市中级人民法院。 审 判 长  范立斌 人民陪审员  高日卫 人民陪审员  卢鹏昌 二〇二〇年三月二十四日 书 记 员  王炎炎