甘肃省庆阳市西峰区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）甘1002民初2787号 原告：付彩云，女，汉族，庆阳市西峰区东门村人，居民，住庆阳市西峰区。 委托诉讼代理人：司艺（原告之子），男，汉族，庆阳市西峰区人，居民，住庆阳市西峰区。 委托诉讼代理人：郭峰，甘肃泰丰律师事务所律师。 被告：苏文玉，女，汉族，庆阳市西峰区人，居民，住庆阳市西峰区。 被告：田英，女，汉族，庆城县赤城乡万胜堡村人，农民。 被告：中国人民财产保险股份有限公司庆阳市分公司，住所地:庆阳市西峰区马莲河大道4号。 负责人：王天军，该公司总经理。 委托诉讼代理人：贺磊磊，男，汉族，庆阳市西峰区人，该公司员工，住庆阳市西峰区。 原告付彩云与被告苏文玉、田英、中国人民财产保险股份有限公司庆阳市分公司（以下简称人保财险庆阳市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告付彩云的委托诉讼代理人司艺、郭峰，被告苏文玉、被告田英、被告人保财险庆阳市分公司的委托诉讼代理人贺磊磊到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告付彩云向本院提出如下诉讼请求：1、依法判令被告承担原告以下损失：1、医疗费64011.27元（共计132011.27元，被告已付68000元）、护理用品16027.9元。2、住院期间误工费9606.96元、伙食补助费6600元、营养费6600元、交通费2400元、护理费28820.88元、护理人员伙食补助费19800元。3、出院至残疾等级评定之日的护理费59970.72元、颅骨修复手术费用36642元、下肢内固定去除手术费用10120元，因两项手术住院期间原告本人伙食补助费4400元、营养费4400元、增加护理人员支出的护理费12809.28元、残疾赔偿金149785元、定残后的护理费265647元；4、财物（衣物）损失费1000元。5、鉴定费3733元。事实与理由：2018年9月19日6时许，原告步行由东向西通过庆阳市西峰区九龙路与安定路十字过程中，被被告苏文玉驾驶的由北向南行驶的甘ME****号小型面包车碰撞致伤，事故发生后，苏文玉将原告送“120”急救中心救治，当日，原告转入庆阳市人民医院住院治疗。经医院诊断为：1、颅内损伤，脑挫伤并脑内血肿、硬膜外血肿（左侧顶部）、蛛网膜下腔出血、枕骨骨折、头皮血肿；2、胸部损伤，双侧肋骨骨折、双肺磋商；3、呼吸衰竭；4、盆骨骨折；5、右侧股骨干骨折；6、失血性贫血及肺部感染等。经医院抢救，原告虽保住了性命，但一直处于无意识状态。住院治疗至2018年11月23日，因无好转，且原告亲属无力承担巨额医疗费，在原告生命体征尚平稳的情况下，亲属将原告接回家中休养治疗至今，但明显可见原告生命体征在逐渐衰竭。本次住院66天，花费住院费127873.29元、外购药费3154元。庆阳市公安局西峰分局交通警察大队于2018年10月18日以第622801120180000272号道路交通事故认定书认定苏文玉负本起事故的全部责任。另外，甘ME9791号面包车在中国人民财产保险股份有限公司庆阳市分公司投保了交强险。原告认为，苏文玉的行为给原告造成巨大损失，应当向原告承担赔偿责任，田英作为肇事车辆所有人，应当与苏文玉承担连带赔偿责任。人保财险庆阳市分公司作为肇事车辆的保险单位，应当在保险责任范围内承担赔偿责任，不足部分由苏文玉、田英赔偿。现依法提起诉讼，望支持原告诉讼请求。 被告苏文玉辩称：请求驳回原告不合法和不合理的诉讼请求。原告请求的护理用品费用16027.9元不属于财产，不能列入财产损失。原告系78岁高龄的农村居民，早已丧失劳动能力。原告请求的每天100元护理费无依据，应当按照省内40元、省外50元标准计算。原告请求的护理费和护理人数明显过高，原告住院66天时间，三分之二时间在ICU病房护理治疗，相关费用在治疗费用中已经支出。在原告住院治疗期间，医院统一安排的护士护理的费用，因已纳入医疗费的范围，因而不应再列入护理费。原告请求的6600元营养费有异议，营养费赔偿金额是根据伤残情况参照医疗机构意见确定，原告的住院证明上并无医生加注的“加强营养”字样；原告请求的2000元交通费，因原告一直就医于庆阳市人民医院，并无转院情况，故对该费用有异议。对于原告请求的护理人员伙食补助费，首先人数上有异议，其次该项请求无法律依据。对出院后至评定日的护理费计算标准145.56-100/天有异议，与甘肃省农村居民人均可支配收入标准及伙食补助费有出入。鉴定报告评定的颅骨修复及下肢去除手术费、住院伙食补助费、营养费、增加护理人员护理费、定残后的护理费，因没有实际发生，原告可在实际发生后主张，或者一次性调解处理。残疾赔偿金应当依据农村居民人均可支配收入8804.1元/年计算。原告请求的衣物损失费1000元，无事实依据。综上，请求法院依据法律规定公正裁判。 被告田英辩称：我已经将车卖了，我们私下签订了买卖合同，仅是没有对车辆办理过户登记手续，其余情况我均不知情。 被告人保财险庆阳市分公司辩称：肇事车辆是田英在我公司购买的交强险，原告在住院期间，我公司已经垫付医疗费10000元，鉴定费和诉讼费我公司不予承担，其他意见与苏文玉意见一致。 本案原告围绕诉讼请求依法提交以下证据： 一、原告身份证、户口本复印件；证明其基本身份信息；对该组证据被告均未提出异议。 二、道路交通事故认定书，证明苏文玉负本起事故的全部责任；本组证据经质证，被告均未提出异议。 三、庆阳市人民医院住院病历一份、住院收费票据一份，金额12873.29元、门诊收费票据三份，金额959元；经质证，被告未提出异议。 四、外购药品费用票据十三份，金额共计3178.98元，经质证，被告对于收费票据中有正规票据的1159.68元无异议，经双方确认，外购药品费用认可1159.68元。其余费用被告均提出异议，认为无医嘱证实需要购买该药品。 五、护理器材票据7张，金额共计6101.9元。其中有正规收费发票的费用为1436元；经质证，被告对有正规收费发票的1436元护理器材费用无异议，对于其他没有正规收费票据的费用提出异议。 六、护理用品票据33张，金额8890元；其中有正规收费票据的费用共计6640元，其余2250元票据无正规收费票据；经质证，被告苏文玉对本组证据均提出异议，认为所购买物品过多，不能证实完全用于原告，被告田英及人保财险庆阳市分公司对有正规收费票据的6640元无异议，对其余无正规收费票据的证据均有异议。 七、打印费票据、救护车费用收据、病历复印费、理发费票据6张，金额919元。其中救护车费用有庆阳市人民医院出具的门诊收费票据一份，金额48元，病历复印费有庆阳市人民医院出具的门诊收费票据一份，金额28元，其余证据均无正式的收费票据。经质证，三被告对该组证据均提出异议。 八、庆阳市人民医院司法鉴定所（庆医司鉴[2019]临鉴字第06F003号）司法鉴定意见书一份、鉴定费3500元；经质证，三被告对该组证据均未提出异议。 被告苏文玉未提交证据。 被告田英围绕答辩意见向法庭提交车辆转让协议一份，经质证，原告对该份证据真实性及合法性均提出异议。 被告人保财险庆阳市分公司围绕答辩意见向法庭提交计算列表一份，证实其向原告支付医疗费10000元的事实，经质证，原告对此未提出异议。 对双方当事人提交的证据对无异议的部分本院予以确认并在卷佐证，本院认定事实如下： 2018年9月19日6时13分，被告苏文玉驾驶该甘ME9791号小型面包车沿庆阳市西峰区九龙路由北向南行驶至九龙路与安定路十字北口时，将由东向西步行横过道路的原告付彩云碰撞，造成付彩云受伤，车辆局部受损的道路交通事故，事故发生后，苏文玉用肇事的甘ME9791号车将付彩云送往“120”急救中心救治，并入住庆阳市人民医院，经诊断，原告伤情为：1、颅内损伤、脑挫伤并脑内血肿、创伤性硬膜外血肿（左侧顶部）、创伤性蛛网膜下腔出血、枕骨骨折、头皮血肿；2、胸部损伤、双侧肋骨骨折、双肺挫伤；3、呼吸衰竭；4、骨盆骨折；5、右侧股骨干骨折；6、失血性贫血；7、高血压病1级；8、肾结石；9、肺部感染；10、急性胆囊炎；11、胆囊积液；12、静脉曲张（右侧）。入院治疗65天，2018年11月23日出院，出院证明书载明：经ICU、神经外科、骨二科多科治疗，行开颅血肿清除+去骨瓣减压术、“右侧股骨骨折髓内针内固定术”、给予呼吸机辅助通气、降颅压、促醒、神经营养、抗感染、抑酸、补液、输血、输注人血白蛋白等对症治疗，转入消化内科后继续给予抑酸、护胃、止吐、雾化吸入等对症支持治疗，目前患者生命体征尚平稳，予以出院观察，出院医嘱：1、严密观察患者病情变化；2、神经外科、骨科、消化科随诊。住院期间，共花去住院医疗费127873.29元。本起事故经庆阳市公安局西峰分局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认为：苏文玉雨天驾驶机动车上道路行经十字路口未降低行驶速度，遇行人横过道路为避让且发生事故后未保护现场是造成本起事故的直接原因，苏文玉负本起交通事故的全部责任，付彩云无责任。经查，甘ME9791号肇事车辆登记所有人为田英，该车辆由田英在被告人保财险庆阳市分公司投保了交强险，该车辆发生肇事时，尚在保险期间。2018年9月27日，被告人保财险庆阳市分公司给原告所在医疗机构医疗费账户支付10000元医疗费。原告在住院期间，被告苏文玉支付原告医疗费28000元，原告出院后，被告苏文玉支付原告30000元，此后双方就赔偿问题未达成一致，原告遂诉至法院。 另查明：2018年3月20日，田英与苏文玉签订了《车辆转让协议》一份，约定：甲方田英，乙方苏文玉，经双方协商，甲方自愿将一辆旧长安牌车有偿转让给乙方使用，车架号L54AAB307AA050757，双方协商车价为17200元，付款方式现金，乙方一次性交清车款，甲方随车各种工具、行驶证，机动车登记证。一、甲方必须保证该车来路合法，不属被盗或诈骗车辆，乙方接车后必须查清该车的来路合法和违章记录，出现问题甲方负全部法律责任，甲方以商定价出售现车况、现手续。二、此车双方成交后，以前的经济纠纷及法律责任由甲方负责，与乙方无关。以后的车辆行驶及运营事项由乙方负责，与甲方无任何法律责任。三、甲方应向乙方出具身份证复印件及车辆登记证书，乙方必须与2018年12月30日前办理过户手续。四、此车成交后，甲乙双方不得单方面终止或变更商定事宜，否则违约方负责赔偿违约金总车价5%每天误班费100元，甲乙双方签字生效，甲方：田英（签字捺印），乙方：苏文玉（签字捺印），2018年3月20日。协议签订后，被告苏文玉即开始使用该车辆，但双方并未办理车辆过户登记手续。本案在审理过程中，原告向本院申请对其伤残等级、护理依赖程度、颅骨修复手术费、去除右下肢内固定手术费、护理用品费、康复治疗费进行鉴定，经本院委托庆阳市中级人民法院，庆阳市中级人民法院委托庆阳市人民医院司法鉴定所进行鉴定，2019年6月17日，该所作出庆医司鉴[2019]临鉴字第（06）F003号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人付彩云受伤伤残属一级；颅骨修补手术费用共计36642元；取除内固定物手术费用10120元；护理依赖程度评定为完全护理。该鉴定意见双方当事人均未再申请重新鉴定。 本院认为，公民享有生命健康权。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。《中华人民共和国侵权责任法》第五十条规定：当事人之间已经以买卖等方式转让并交付机动车但未办理所有权转移登记，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司首先在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由受让人承担赔偿责任。本案中，被告田英原为甘ME9791号车辆的所有人，并在被告人保财险庆阳市分公司为该车辆购买了交强险，后被告苏文玉、田英于2018年3月20日签订车辆转让协议，将田英的“长安牌”甘ME9791号车辆以17200元的价格有偿转让给苏文玉，随后该车辆由被告田英向被告苏文玉交付，苏文玉在取得该车辆后在使用过程中发生交通事故，故人保财险庆阳市分公司首先应当在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由受让人苏文玉承担赔偿责任，原车主田英已经不能使用该汽车，也不能从该车的运营中获得利益，故被告田英不应当承担责任。关于原告请求赔偿的相关费用，原告在庆阳市人民医院住院花费127873.29元，门诊诊断花费959元，以上费用系原告在医院实际花费，被告亦无异议，故本院予以确认。原告请求的外购药品费用3178.98元，经审理，双方确认外购药品费用认可1159.68元。故原告的医疗费应确定为：129991.97元。对于原告请求的护理用品费用，因原告属一级伤残，护理用品的发生在所难免，根据原告的请求，护理器材费用6101.9元，被告对有正规收费发票的1436元护理器材费用无异议，因其余费用证据不符合形式要件，故对护理器材费用应当认定为1436元。其他护理用品费用8890元，被告苏文玉提出异议，认为所购买物品过多，不能证实完全用于原告，考虑到该费用实际发生的可能性，以及原告未提交8890元的用品确实均为原告本人使用的举证责任情况，该费用酌情考虑4000元。故原告的护理用品费用共计为5436元。对原告请求的其他费用，其中救护车费用有庆阳市人民医院出具的门诊收费票据48元，病历复印费有庆阳市人民医院出具的门诊收费票据金额28元，故对此两项费用共计76元予以确认，其余费用因无正式的收费票据且被告提出异议，故不予认定。对于原告请求的住院期间误工费，被告苏文玉提出原告系78岁高龄老人，已丧失劳动能力，但其未提交足以反驳该主张的证据证实，故对于原告住院期间的误工费应按照每天145.56元计算，实际住院65天，共计9461.4元。关于原告主张的住院伙食补助费6600元，依据省内40元每天的标准，住院治疗65天，故住院伙食补助费应为2600元。原告主张的营养费6600元过高，应当按照每天20元、住院65天计算，为1300元。原告主张的交通费2400元，因无正规的费用票据，且被告提出异议，故酌情按照每天10元、住院65天计算，共计650元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中原告主张的护理费按照每人每天145.56元、并按照3人护理计算的标准过高，鉴于原告住院期间的伤情较重，且属于高龄，护理费用按照2人计算较妥当，故原告住院期间的护理费应为18922.8元。关于原告主张的出院至定残之日的护理费按照2人、每天145.56元计算的请求，因无医疗机构或者鉴定机构有明确意见护理人员为2人的依据，故此期间的护理费应当按照1人计算，每天145.56元，共计206天，为29985.36元。对于原告主张的护理人员伙食补助费19800元，因无法律依据，不予支持。对于原告主张的颅骨修复手术费用36642元、下肢内固定去除手术费用10120元，有鉴定结论作为依据，本院予以支持。对于原告主张的因两项手术住院期间原告本人伙食补助费4400元、营养费4400元、增加护理人员支出的护理费12809.28元，因无事实及法律依据，故对上述请求本院不予支持。对于原告请求的残疾赔偿金149785元，原告主张按照城镇居民人均可支配收入每年29957元计算5年，被告提出原告为农业户口，应当按照农村居民人均可支配收入计算，依据《甘肃省道路交通安全条例》第七十条规定：“对因交通事故造成人身伤亡的，残疾赔偿金、死亡赔偿金按本省城镇居民人居可支配收入标准计算，其被扶养人生活费按被扶养人经常居住地所在省（直辖市、自治区）上年度城镇居民人均消费性支出或者农村居民人均消费支出标准计算”。故原告的残疾赔偿金按照《2019年甘肃省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》中城镇居民人均可支配收入29959元计算5年，原告伤残等级为一级，残疾赔偿金应为149785元。原告经鉴定为完全护理依赖、定残后的护理费原告主张为265647元，符合法律规定，本院予以支持。原告主张的财物（衣物）损失费1000元，因无证据证实，本院不予支持。原告主张的鉴定费3733元，经核实，鉴定费用实际为3500元。综上，被告应当赔偿原告：医疗费129991.97元、住院误工费9461.4元、住院期间护理费18922.8元、住院伙食补助费2600元、营养费1300元、交通费650元、出院后至定残之日护理费29985.36元、定残后护理费265647元、残疾赔偿金149785元、颅骨修复手术费36642元、下肢去除内固定手术费10120元、护理用品费5436元、救护车费用48元、病历复印费28元、鉴定费3500元，共计以上损失共计664117.5元，由被告人保财险庆阳市分公司在强制险范围内赔偿原告120000元，下剩部分544117.53元，因被告苏文玉负事故全部责任，故由被告苏文玉负担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《甘肃省道路交通安全条例》第七十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定，判决如下： 一、原告付彩云医疗费129991.97元、住院误工费9461.4元、住院期间护理费18922.8元、住院伙食补助费2600元、营养费1300元、交通费650元、出院后至定残之日护理费29985.36元、定残后护理费265647元、残疾赔偿金149785元、颅骨修复手术费36642元、下肢去除内固定手术费10120元、护理用品费5436元、救护车费用48元、病历复印费28元、鉴定费3500元，共计以上损失共计664117.5元，由被告人保财险庆阳市分公司在强制险范围内赔偿原告120000元（已付10000元），下剩部分544117.53元由被告苏文玉负担（已付58000元）。 二、驳回原告付彩云要求被告田英承担赔偿责任的诉讼请求； 三、驳回原告付彩云的其他诉讼请求。 上述给付内容限判决生效后30日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3757元，由被告苏文玉负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省庆阳市中级人民法院。 审判长 张宗和 人民陪审员冯华瑞 人民陪审员张华 二〇二〇年三月十日 书记员 任         京         旭