河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫16民终668号上诉人(原审被告)：太平财产保险有限公司周口分公司。住所地：周口市黄河路中段陈州办事处牛营社区。负责人:李华鹏，该公司总经理。委托诉讼代理人：訾高峰，该公司员工。被上诉人(原审原告)：杨金海，男，汉族，1944年2月4日生，住西华县。被上诉人(原审原告)：张玉香，女，汉族，1944年8月17日生，住西华县。二被上诉人共同委托诉讼代理人：王东，河南箕城律师事务所律师。原审被告：朱彬彬，男，汉族，1991年3月1日生，住西华县。上诉人太平财产保险有限公司周口分公司因与被上诉人杨金海、张玉香以及原审被告朱彬彬机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省西华县人民法院（2019）豫1622民初4026号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月24日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人太平财产保险有限公司周口分公司的委托诉讼代理人訾高峰，被上诉人杨金海、张玉香二人的委托诉讼代理人王东，原审被告朱彬彬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。太平财产保险有限公司周口分公司上诉请求:1、请求人民法院依法撤销原判发回重审，不服金额20000元。2、本案一审、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：被上诉人存在挂床情况，对于不合理费用应当不计入赔偿范围，依法申请住院合理性评定及护理、营养期鉴定。根据《河南省高级人民法院(关于印发河南省道路交通事故损害赔偿计算标准和主要情形)通知》关于医疗费的规定，过度医疗、挂床等不合理费用不计入赔偿范围;对治疗必要性、合理性的争议由侵权人或者保险公司等赔偿义务人承担举证责任。原审判决不符合河南省高级人民法院273号文件的精神。根据被上诉人入院和出院的情况及其医院用药情况看,被上诉人存在严重挂床现象,我司一审中申请对被上诉人进行护理及营养期鉴定,一直未接到缴纳鉴定费用通知,我司也曾与鉴定机构联系,鉴定机构及被上诉人均不予配合，鉴定机构依申请方未到鉴定所缴纳鉴定费终止鉴定,明显不公。综上所述,一审判决对被上诉人挂床的事实不予审核，并支持被上诉人的所有诉求，实属不合理行为,二审应当依法撤销。杨金海、张玉香亮辩称，1、一审认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉。2、被上诉人不存在挂床，二原告的病例，尤其体温表显示事故后一直在院治疗，上诉人理由不能成立。3、上诉人请求第3点所述，对治疗必要、合理性，应当由保险公司承担证明责任，本案一审期间，保险公司一直未举证，应承担由此带来的不利责任；4、一审按照50%的责任让保险公司承担，使被上诉人减少了3000元的赔偿，已经对保险公司进行了照顾。朱彬彬述称,我对一审判决没有意见，杨金海、张玉香可能存在挂床。杨金海、张玉香向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿杨金海、张玉香告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费等共计68856元，庭审中杨金海、张玉香变更诉请总额为72867元；2、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2017年11月22日10时许，杨金海驾驶三轮摩托车沿公路由南向北行驶至邓扶公路西华县叶埠口乡前柳城村口路段向西拐弯准备下路时，与由北向南行驶被告朱彬彬驾驶豫Ｐ×××××号轻型厢式货车相撞，造成杨金海、张玉香受伤及车辆损坏的交通事故。经西华县公安交通警察大队认定，朱彬彬负事故同等责任，杨金海负事故同等责任，张玉香无责任。杨金海受伤后在西华县人民医院住院治疗118天，花费医疗费6716.10元。张玉香受伤后在西华县人民医院住院治疗118天，花费医疗费14946.16元。豫Ｐ×××××号轻型厢式货车在太平财险周口分公司投保有交强险、商业三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险期间内。杨金海、张玉香的户籍所在地系××××口乡房坟行政村。一审法院认为，朱彬彬驾驶豫Ｐ×××××号轻型厢式货车违反《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，发生交通事故造成杨金海、张玉香受伤，并在本次事故中承担同等责任，朱彬彬对本次交通事故的发生有过错，应当对事故给原告造成的损失承担相应的赔偿责任。因朱彬彬驾驶的车辆在太平财险周口分公司投保有交强险，杨金海、张玉香的损失应当先由太平财险周口分公司在交强险限额内予以赔偿，因本次事故发生于两辆机动车之间，超出交强险部分由太平财险周口分公司在商业三者险限额内按照50%责任比例赔偿，再不足部分由朱彬彬按照事故责任赔偿。根据《中华人民共和国侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，一审法院对杨金海、张玉香请求赔偿的范围及标准认定如下：杨金海：1、医疗费，6716.10元。2、住院伙食补助费，原告住院118天，每天50元，计款5900元。3、营养费，原告住院118天，每天按20元,计款2360元。以上1-3项合计14976.1元。4、护理费，原告住院118天，一人护理，按照河南省上一年度居民服务业39522元/年计算，计款12776.98元。5、交通费，原告住院118天，每天20元，计款2360元。4-5项合计15136.98元。以上1-5项共计30113.08元。张玉香：1、医疗费，14946.16元。2、住院伙食补助费，原告住院118天，每天50元，计款5900元。3、营养费，原告住院118天，每天按20元,计款2360元。以上1-3项合计23206.16元。4、护理费，原告住院118天，一人护理，按照河南省上一年度居民服务业39522元/年计算，计款12776.98元。5、交通费，原告住院118天，每天20元，计款2360元。4-5项合计15136.98元。以上1-5项共计38343.14元。综上，太平财险周口分公司在交强险限额内赔偿杨金海1-3项损失3922元、4-5项损失15136.98元，合计19058.98元；赔偿张玉香1-3项损失6078元、4-5项损失15136.98元，合计21214.98元。太平财险周口分公司在商业三者险限额内赔偿杨金海超出交强险限额的损失11054.1元50%计款5527.05元；赔偿张玉香超出交强险限额的损失17128.16元50%计款8564.08元。因杨金海、张玉香的各项损失已得到足额赔偿，朱彬彬不再承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，一审判决：一、太平财产保险有限公司周口分公司于判决生效之日起十日内在交强险及商业三者险限额内赔偿杨金海各项损失24586.03元;二、太平财产保险有限公司周口分公司于判决生效之日起十日内在交强险及商业三者险限额内赔偿张玉香各项损失29779.06元；三、朱彬彬不再承担赔偿责任；四、驳回杨金海、张玉香的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费811元，杨金海、张玉香负担231元，朱彬彬负担580元。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，本案二审争议的焦点为杨金海、张玉香是否存在挂床现象，是否存在不合理费用。原审中杨金海、张玉香提供有入院证、出院证、医疗费票据、住院病历等证据证明二人的住院天数分别为118天。上诉人认为二人存在挂床现象，并在一审中向法院提出了对二人护理期、营养期鉴定，但因未缴纳鉴定费用而被鉴定机构终止，上诉人也未提供其他证据证明二人存在挂床现象，故该主张缺乏证据证明，本院不予采信。综上所述，上诉人太平财产保险有限公司周口分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由上诉人太平财产保险有限公司周口分公司承担。本判决为终审判决。审判长  王久芳审判员  刘 凯审判员  张子亚二〇二〇年三月三十一日法官助理刘潇书记员崔昆阳