江西省南昌市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣01民终515号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司湾里支公司，住所地：江西省南昌市湾里区翠岩路27号和其东面翠岩路55号（利雅轩）1、2、3#106室，统一社会信用代码：91360105076868156U。 负责人：付昱。 委托诉讼代理人：李东坡，江西博太律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：吴学水，男，1934年9月14日出生，汉族，住江西省南昌市安义县。 被上诉人（原审被告）：陶伟，男，1983年2月5日出生，汉族，住江西省南昌市安义县。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司湾里支公司（以下简称平安财保公司）因与被上诉人吴学水、陶伟机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省安义县人民法院（2019）赣0123民初2012号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月24日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 上诉人平安财保公司上诉请求：一、依法改判（2019）赣0123民初2012号民事判决，判令上诉人不承担赔偿金15000元；二、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：本案后续治疗费没有考虑到受害人的实际情况，属于适用法律错误。后续治疗费在本案并非必然发生的费用，一审法院没有考虑到受害人实际年龄高达85岁的情况。本案后续治疗费应以实际发生为主，实际发生后可再行主张。综上，一审判决的15000元后续治疗费不当，应予改判。 被上诉人吴学水答辩称，一审判决事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉维持原判。 被上诉人陶伟未发表答辩意见。 吴学水向一审法院提出诉讼请求:1、请求判令被告陶伟赔偿原告医药费、护理费、精神抚慰金等各项损失共计人民币39302元；2、请求判令被告中国平安财产保险股份有限公司湾里支公司在其保险责任限额内赔偿原告的上述损失；3、本案诉讼费由被告承担。 一审法院审理查明：2019年6月22日7时50分左右，在105国道安义县东阳镇藕湾段十字路口路段（1641ＫＭ＋700Ｍ），被告陶伟驾驶的赣Ａ×××××号小型轿车由西往东行驶时，追尾同向行驶的原告吴学水驾驶的残疾人机动轮椅车，造成两车受损、原告吴学水身体受伤的道路交通事故。安义县公安局交通警察大队于2019年7月4日作出第360123120190000130号道路交通事故认定书认定：被告陶伟承担全部责任，原告吴学水无责任。事故发生后，原告吴学水即被送入安义县人民医院住院治疗，于2019年7月20日出院，出院诊断：1、右肱骨近端粉碎性骨折；2、多处软组织损伤。出院医嘱：1、门诊随诊；2、注意休息，近期避免患肢剧烈活动；3月内避免患肢完全负重；3、适量患肢功能锻炼；4、定期复查Ｘ线片（1、3、6、9月），骨折愈合后来取内固定物。原告吴学水共计住院28天，花费医疗费27829.81元（其中含住院医疗费27814.81元、门诊费15元）。上述费用，被告陶伟垫付了17829.81元，被告中国平安财产保险股份有限公司湾里支公司垫付了10000元。原告吴学水出院后，经江西潦安律师事务所委托，安义安正法医学司法鉴定所对原告吴学水的伤残等级、继续治疗费用及致伤方式进行司法鉴定，并于2019年9月26日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人右肱骨骨折为2019年6月22日车祸外伤碰撞作用可形成；2、被鉴定人吴学水本次车祸外伤致右肱骨粉碎性骨折，后遗右肩关节功能丧失25%以上，评定为人体损伤十级伤残；3、被鉴定人吴学水自出院之日起，继续治疗费用约需15000元。为此，原告吴学水支付鉴定费2600元。审理中，被告中国平安财产保险股份有限公司湾里支公司提出对原告吴学水的后续治疗费进行重新鉴定。经一审法院依法委托，江西正一司法鉴定中心于2019年11月11日作出鉴定意见：被鉴定人吴学水的后续治疗费用评定为人民币15000元内（以实际费用为准）。原告吴学水为证明其电动轮椅损坏情况，提供了事故发生后安义县康尔寿大药房前进店开具的四份金额共计3200元的电动轮椅（ＪＲＷＤ301型）发票，并自认该电动轮椅系2016年购买，发票系在事故发生后补充开具。另外，原告吴学水交通费1000元，提供了三份金额共计714元的汽油发票。原告吴学水主张护理费，但未提供护理人员因护理造成误工损失的证据。另查明，被告陶伟系肇事车辆赣Ａ×××××号小型轿车的所有人，其为该车在被告中国平安财产保险股份有限公司湾里支公司投保了交强险和保险金额为1000000元且不计免赔率的第三者责任险，保险期限均自2019年3月8日0时起至2020年3月7日24时止。本案事故发生在保险期限内。 一审法院认为，安义县公安局交通警察大队对本案道路交通事故作出事故认定书，认定被告陶伟负此起道路交通事故的全部责任，原告吴学水对此起道路交通事故不负责任，各方当事人均无异议，一审法院予以采信。事故发生后，原告吴学水在安义县人民医院住院治疗28天，累计花费医疗费27829.81元，提供了疾病证明书、出院记录、费用清单等病案材料予以佐证，一审法院予以认定。根据首次及重新司法鉴定意见，原告吴学水出院后继续治疗费用约需15000元，一审法院予以采纳。原告吴学水主张的住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金均未违反法律相关规定，一审法院予以认定。护理费按2018年城镇私营单位居民服务业标准102.54元/天计算，时间以住院天数28天为准。根据法律规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告吴学水因此次交通事故受到损害，仅提供了部分汽油发票予以支持，结合其住院情况及前往南昌进行重新鉴定的实际需要，一审法院酌定其交通费为500元。关于财产损失，原告吴学水主张事故发生时其驾驶的电动轮椅受损，该电动轮椅车并非残疾辅助器具，而是事故时原告所驾乘的电动轮椅车，在事故中受到了损坏，属于财产损失范围，且经庭审释明，原告吴学水表示不申请财产损失评估并表示由法院酌定，结合该电动轮椅的购买时间为2016年以及事故发生后补充开具的电动轮椅发票，一审法院酌定其财产损失为1000元。至于精神损害抚慰金问题，原告吴学水因本案事故造成十级伤残，一审法院酌定其精神损害抚慰金为3000元。综上，经一审法院审查认定原告吴学水的损失为：1、医疗费：27829.81元，2、营养费：28天×20元/天=560元，3、住院伙食补助费:100元/天×28天=2800元，4、护理费：28天×102.54元/天=2871.12元，5、残疾赔偿金:14460元/年×5年×10%=7230元，6、后续治疗费：15000元，7、精神损害抚慰金：3000元，8、交通费：500元，9、财产损失：1000元，合计60790.93元。本案事故，被告陶伟承担全部责任，原告吴学水不负责任。事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司湾里支公司投保了交强险及保险金额为1000000元且不计免赔率的第三者责任险，且事故发生在保险期限内，故对于本次事故造成原告吴学水的损失，首先由被告中国平安财产保险股份有限公司湾里支公司在交强险限额范围内予以赔偿；不足部分，由被告中国平安财产保险股份有限公司湾里支公司在第三者责任险限额内予以赔偿；仍有不足部分及非医保用药费用、诉讼费、鉴定费，由被告陶伟负担。关于非医保用药承担比例问题，一审法院酌定非医保用药费用为医疗费总额的10%计2782.98元。被告陶伟垫付的17829.81元和被告中国平安财产保险股份有限公司湾里支公司垫付的10000元均可折抵赔偿款。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第（一）项、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二款、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司湾里支公司在交强险限额内赔偿原告吴学水医疗费10000元、护理费2871.12元、残疾赔偿金7230元、精神损害抚慰金3000元、交通费500元、财产损失1000元，合计24601.12元，以其垫付的10000元折抵后，还需给付14601.12元，于本判决生效之日起十五日内支付完毕；二、被告中国平安财产保险股份有限公司湾里支公司在第三者责任险限额内赔偿原告吴学水医疗费15046.83元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费2800元、营养费560元，合计33406.83元，于本判决生效之日起十五日内支付完毕；三、被告陶伟赔偿原告吴学水非医保用药费用计2782.98元，以其垫付的17829.81元折抵后，还余15046.83元，原告吴学水于收到上述理赔款后三日内予以返还至被告陶伟；四、驳回原告吴学水的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费783元，鉴定费2600元，合计3383元，由被告陶伟负担。原告吴学水已预交，被告陶伟于本判决生效之日起十五日内给付至原告吴学水。 本院二审期间，各方当事人均未提交新证据证明自己的主张。本院二审查明事实与一审法院一致，本院对此予以确认。 本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”之规定，本案首次及重新司法鉴定意见均评定吴学水继续治疗费用为15000元，一审法院据此认定吴学水后续治疗费为15000元，本院认为并无不当。上诉人主张考虑到被上诉人吴学水的年龄状况该费用并非必然发生，本院不予采纳。 综上所述，上诉人中国平安财产保险股份有限公司湾里支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费175元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司湾里支公司自行负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  段 毅 审 判 员  刘卫平 审 判 员  李 恒 二〇二〇年三月十日 法官助理  宋 丽 书 记 员  陈思思