江西省乐安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣1025民初37号 原告：张国中，男，1983年6月6日出生，汉族，住乐安县。 委托诉讼代理人：龚贵生，江西国赣律师事务所律师，代理权限:特别授权。 被告：康佑银，男，1970年7月20日出生，汉族，住乐安县。 被告：郭增云，男，1980年6月21日出生，汉族，住乐安县。 被告:都邦财产保险股份有限公司江西分公司抚州中心支公司，地址：抚州市迎宾大道999号伟星浪琴湾A-1幢20-22室。统一社会信用代码：913610006909546441。 法定代表人：李洪波，系该公司经理。 委托诉讼代理人：赵晓雷，都邦财产保险股份有限公司抚州中心支公司查勘员，代理权限：一般授权。 原告张国中与被告康佑银、郭增云、都邦财产保险股份有限公司江西分公司抚州中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月14日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张国中及委托诉讼代理人龚贵生，被告康佑银、郭增云、被告保险公司委托诉讼代理人赵晓雷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张国中向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔付原告受伤的损失共计368845.41元，由被告保险公司在保险范围内先行赔付，不足部分由被告康佑银、郭增云承担；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年8月7日10时40分许，被告康佑银驾驶车主为被告郭增云的赣Ｆ×××××货车从山砀镇太坊村前往山砀镇街上，行驶至邹家村路段时与原告驾驶的二轮摩托车相撞，造成原告受重伤及摩托车受损的交通事故，事故经公安交警认定被告康佑银负主要责任，原告负次要责任。原告受伤后被及时送抚州市一附医院抢救治疗，住院2天因伤势严重转南昌一附医院及上海华山医院手术治疗，最后于2019年3月25日出院，出院后遵医嘱多次往返上海和南昌门诊检查治疗，现经司法鉴定原告的伤残一个九级三个十级，后续治疗费23000元，并对误工日期、护理日期及营养日期做了鉴定，因事故车辆投了保险而不能达成赔偿协议产生诉讼。综上，原告的损失经核算被告应赔偿368846.41元，应先由被告保险公司在保险范围内赔付，不足部分由被告康佑银、郭增云承担，为维护合法权益，特依法提请诉讼，望法院查明事实作出判如所请。 被告康佑银辩称，我是被告郭增云聘请的司机，请求法院依法判决。 被告郭增云辩称，被告康佑银是我雇佣的司机，我愿意承担责任，请求法院依法判决。 被告保险公司辩称，1、应扣除10%超载免赔责任；2、非医保用药依照鉴定标准进行计算；3、误工费按农村标准80元每天，以实际住院天数进行计算；4、护理费按102元每天，以实际住院天数进行计算；5、伤残赔偿金按14460元每年*20年*0.23系数；6、精神抚慰金6000元；7、后期医疗费过高；8、伙食补助费按住院天数每天30元计算；9、营养费按住院天数每天20元计算；10、被扶养人的抚养费用需原告方提供相关证明。 本院经审理认定事实如下：2018年8月7日10时40分许，被告康佑银驾驶赣Ｆ×××××中型自卸货车从乐安县山砀镇太坊村前往山砀镇街上，行驶至乐安县山砀镇邹家村路段时，与原告张国中驾驶的无牌二轮摩托车相撞，造成原告张国中受伤及无牌二轮摩托车受损的交通事故。2018年9月18日，经乐安县公安局交通警察大队认定，被告康佑银承担此次事故主要责任，原告张国中承担此次事故次要责任。其中，交通事故形成原因分析第一条认定，被告康佑银当日驾驶机件不符合技术标准的赣Ｆ×××××中型自卸货车，载物超过核定载量且会车时未减速靠右侧行驶，是造成此次事故的主要原因。事故发生后，原告张国中被送往抚州市第一人民医院住院2天，花费医疗费26081.02元，出院医嘱：转上级医院。2018年8月9日，原告被送往南昌大学第一附属医院骨科住院治疗26天，花费医疗费165801.22元。入院诊断：多发性损伤，脑挫伤，多发性肋骨骨折（左），创伤性血胸（双），肺挫伤，锁骨骨折（左），肱骨骨折（左），胫骨骨折（左），全身多次软组织损伤，急性呼吸衰竭。出院医嘱：1、康复科功能康复训练。……，卧床全休三个月。2、出院后1月、3月、6月时来院复查……。4、注意休息，加强营养……。2018年9月4日，被告在南昌大学第一附属医院康复科住院17天，花费医疗费20694.29元，出院医嘱：1、……，3、首次随访时间：2018年10月20日，随访周期建议：每一个月。2019年3月18日至2019年3月25日，原告因“车祸伤致左伸腕伸指不能7月余”入复旦大学附属华山医院住院治疗7天，期间行左上臂桡神经移植修复术，神经切除术，花费医疗费17784.62元。原告受伤后，在乐安县中医院、乐安县人民医院、南昌第一附属医院及复旦大学华山医院陆续花费救护车费、门诊及医药费用共计6253.3元（具体为：2018年8月7日乐安县中医院救护车150元、950元及门诊发票1000.3元，2018年11月26日南昌大学第一附属医院门诊发票450元，2019年1月6日乐安县山砀镇购买纱布及酒精治疗费发票1张205元，2019年2月22日南昌大学第一附属医院门诊医疗费发票514元、270元，2019年4月7日乐安县人民医院门诊费发票1张77元，2019年4月10日乐安县人民医院门诊费发票1张77元，2019年5月28日南昌大学第一附属医院门诊发票108元，2019年7月23日南昌大学第一附属医院门诊发票216元、300元、300元、90元，2019年7月24日南昌大学第一附属医院门诊发票132元、4元、35元，2019年6月26日复旦大学附属华山医院门诊票据2张共计455元，2019年6月26日复旦大学附属华山医院医疗费发票40元，2019年9月30日复旦大学附属华山医院门诊发票2张共计748元，另有挂号费票7张共计132元），票据经当庭核对均无异议。原告往返上海治疗及复查交通费发票2630元，经质证均无异议。2019年10月23日，我院委托抚州金田法医学司法所对原告伤残程度、后续治疗费、误工期、护理期、营养期进行鉴定，2019年10月29日，经鉴定，原告左锁骨、肱骨骨折伤残程度评定为十级，左桡神经损伤伤残程度评定为九级，左胫骨多段骨折伤残程度评定为十级，左腓总神经损伤伤残程度评定为十级，后续治疗费评定为23000元，伤后误工期评定至定残日前一天，护理期150日、营养期90日；后期住院取除内固定物误工期评定为30日，护理期20日，营养期20日，花费鉴定费2014元。2019年12月23日，经抚州金田法医学司法所对原告非医保费用进行鉴定，结论为：原告超出基本医疗保险同类医疗费用金额为35046.92元。本案肇事车辆所有人为被告郭增云，被告郭增云与被告康佑银系雇主与雇员关系，肇事车辆由被告郭增云在被告保险公司处投保交强险、第三者责任保险500000元及不计免赔。事故发生时处于保险期间内。 事故发生后，原告收到被告郭增云14万元垫付款。 庭审中，被告保险公司以被告郭增云所有的肇事车辆超载违反保险合同为由要求被告郭增云在商业险中扣除10%的绝对免赔率，被告郭增云表示认可，本案一并处理。 另查明，原告系农村家庭户口，且生活在农村，原告与妻子黄九菊生育女儿张宇美（2006年7月11日出生）、儿子张宇林（2013年10月9日出生）。原告父亲张和生（1953年12月出生），母亲杨茶连（1959年11月3日出生），原告父母共生育原告及哥哥张建国（1979年6月5日出生）。 本案的争议焦点：1、原告的各项主张是否符合法律规定？2、在本次事故中，被告康佑银、被告郭增云、被告保险公司各应承担什么样的责任？ 针对争议焦点1，根据江西省2018年度统计数据及原告的主张，原告张国中的损失分项如下： 1、医疗费，原告主张受伤后医疗费259614.45元，具体为：抚州市第一人民医院住院花费医疗费26081.02元，南昌大学第一附属医院骨科治疗医疗费165801.22元，南昌大学第一附属医院康复科医疗费20694.29元，复旦大学附属华山医院医疗费17784.62元。乐安县中医院、南昌第一附属医院及复旦大学华山医院陆续花费门诊及医药费用共计6253元，后续治疗费23000元。被告保险公司认为后续治疗费过高，但未提供相关证据证实，本院不予采信。但是，原告主张的6253.3元门诊及医药费中应扣除2018年8月7日乐安县中医院救护车费1100元，原告本次交通事故医疗费为258514.45元，其中经鉴定非医保用药为35046.92元。 2、营养费,原告主张以鉴定意见营养期天数90天及后期取除内固定物营养期20天，共计110天，按30元/天计算，即币3300元（30元/天×110天）符合规定，本院予以确认； 3、住院伙食补助费,原告主张住院73天按50元/天计算，经审核原告实际住院天数为52天（2018年8月7日至2018年8月9日在抚州市第一人民医院住院2天；2018年8月9日至2018年9月4日，原告在南昌大学第一附属医院骨科治疗26天；2018年9月4日至2018年9月21日，原告在南昌大学第一附属医院康复科住院17天；2019年3月18日至2019年3月25日在复旦大学附属华山医院住院治疗7天）。按照规定，抚州市以内住院伙食补助费为30元/天，抚州市以外为50元/天，原告住院伙食补助费应为2560元（30元/天×2天+50元/天×50天）； 4、护理费，原告主张按2018年江西省城镇私营单位分行业就业人员平均工资中的居民服务、修理和其他服务业37426元/年标准，以鉴定意见护理期天数150天及后期取除内固定物护理期20天计算，即币17431.28元（37426元/年÷365天×170天）符合规定，本院予以认定。被告保险公司对护理期天数存在异议，但未提供相关证据予以支持，不予采信； 5、误工费，原告系农业家庭户口，主张按2018年度私营单位农、林、牧、渔业就业人员平均工资29800元/年计标准计算,误工期限以司法鉴定意见：误工期计算至定残前一天为447天（2018年8月7日至2019年10月28日）,后期取除内固定物误工期30天，共计误工期477天，误工费为38942.28元（29800元/年÷365天×477天）。本院认为，原告因伤致残存在持续误工，误工时间计算至定残前一天，即447天，原告误工费应为36494.79元（29800元/年÷365天×447天）。被告保险公司对误工天数存在异议，但未提供相关证据予以支持，不予采信; 6、残疾赔偿金，原告主张按2018年农村居民人均可支配收入14460元/年标准计算,因原告造成一个九级伤残,三个十级伤残,比例系数按23%计算,即币66516元(14460元/年×20年×23%)，符合规定，本院予以确认； 7、交通费，原告主张4790元（不包含乐安县中医院救护车费1100元），庭审中双方对往返上海治疗复查交通费发票2630元，质证均无异议，本院予以确认。2018年8月7日乐安县中医院救护车1100元应列入交通费。考虑到原告确需往返南昌复查的实际及医院医嘱，参照乐安至南昌班车票价70元，本院酌定原告复查期间往返南昌交通费为1600元。交通费合计5330元。 8、被扶养人生活费，原告主张66344.07元(10885元/年×15年×23%÷2+10885元/年×20年×23%÷2+10885元/年×5年×23%÷2+10885元/年×13年×23%÷2)。根据庭审调查，原告被抚养人均系农村家庭户口，且生活在农村，原告主张按照2018年度农村居民人均消费性支出10885元/年标准计算，伤残系数伤残情况定为23%，符合规定，本院予以支持。原告与妻子黄九菊共2个子女，其中女儿张宇美于2006年7月11日出生，原告主张抚养时间为5年应予以支持，儿子张宇林于2013年10月9日出生，事故发生时年满5周岁，原告主张抚养时间13年应予以支持。原告父亲张和生于1953年12月出生，事故发生时已年满65周岁，原告主张抚养时间为15年，应予以支持。原告母亲杨茶连于1959年11月3日出生，事故发生时未满60周岁，原告主张抚养时间20年，不符合法律规定，本院不予支持。原告被抚养人张宇美、张宇林、张和生共同抚养人均为2人。原告被抚养人生活费核定为41308.57元(10885元/年×15年×23%÷2+10885元/年×5年×23%÷2+10885元/年×13年×23%÷2)。 9、精神抚慰金，原告主张9200元，符合规定，本院予以确认。 10、住宿费，原告主张744元，住宿费均有发票证实且为实际需要，本院予以确认。 11、司法鉴定费，原告主张2014元，该费用有正式发票证实，本院予以确认。 12、财产损失，庭审中各方均确认财产损失定为1000元，本院予以确认。 以上12项共计444413.09元，其中第1、2、3为交强险医疗项下264374.45元，第4至11项为伤残赔偿项共计计179038.64元，第12项为财产损失赔偿项1000元。 针对争议焦点2，本次事故发生后，经乐安县公安局交通警察大队认定，被告康佑银承担此次事故主要责任，原告张国中承担此次事故次要责任。庭审中，双方均对责任划分无异议，本院认定被告康佑银与原告张国中本次交通事故承担损失责任比为7:3。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条之规定：雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带责任。本案中，被告郭增云作为被告康佑银的雇主，应当承担赔偿责任。庭审中，被告郭增云认可承担赔偿责任且已垫付14万元。本案肇事车辆所有人被告郭增云，在被告保险公司处投保交强险、第三者责任保险500000元及不计免赔，事故发生时处于保险期间内。被告保险公司在保险范围内向原告承担赔偿责任。 综上所述，原告张国中各项损失共计444413.09元，本案三被告承担责任如下：一、被告保险公司应承担的赔偿责任为：1、按照保险合同约定在交强险限额内承担121000元。2、扣除非医保用药35046.92元及交强险限额内承担121000元，剩余款288366.17元（444413.09元-35046.92元-121000元）为商业险赔偿范围，被告保险公司主张按《都邦财产保险股份有限公司机动车综合商业保险》条例第二十七条第二款规定在商业险中扣除10%作为绝对免赔率，被告郭增云表示认同，本院予以确认。被告保险公司商业险赔偿范围金额为259529.56元（288366.17元×90%），按照交通事故责任划分比例7:3在商业险范围内承担赔偿责任，即应承担181670.69元，余款77858.87元由原告自行承担；二、被告郭增云承担责任部分为：1、非医保用药35046.92元，因本次交通事故被告保险公司已赔付交强险医疗项最高限额，该部分非医保用药35046.92元应按照本次交通事故责任比例7:3划分，即承担24532.84元，余款10514.08元由原告自行承担；2、被告保险公司商业险赔偿额10%的绝对免赔金额28836.62元（288366.17元×10%），按照本次交通事故责任划分比例7:3承担赔偿责任即承担20185.63元，余款8651元由原告自行承担。上述两项合计44718.47元。因被告郭增云事故发生后已垫付14万元，原告收到被告保险公司赔偿款后因立即向被告郭增云退还95281.53元垫付款。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条二十八之规定，判决如下： 一、被告都邦财产保险股份有限公司江西分公司抚州中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿给原告张国中各项损失共计121000元。 二、被告都邦财产保险股份有限公司江西分公司抚州中心支公司于本判决生效后十日内在机动车综合商业保险范围内赔偿给原告张国中各项损失共计181670.69元。 三、原告张国中收到被告都邦财产保险股份有限公司江西分公司抚州中心支公司上述第一、第二项赔偿款后立即退还被告郭增云垫付款95281.53元； 四、驳回原告张国中的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6833元，减半收取3416.5元，由原告张国中承担190元，被告郭增云承担3226.5元。 义务人未按本判决书所规定的履行期间履行其义务，权利人应在规定履行期间的最后一日起二年内向人民法院申请执行。逾期则丧失申请执行权。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。 审判员  李海军 二〇二〇年三月十七日 书记员  罗兰兰 郑中一 附：如当事人自动履行，请将标的款汇至乐安县人民法院账户79×××16（户名：乐安县人民法院；开户行：江西银行抚州乐安支行）。 （如需上诉，则在上诉期满后七日内，交纳上诉案件受理费，并将缴费回单交至所提交上诉状的法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。款汇：抚州市中级人民法院，开户行：中国农业银行抚州抚河支行，账号：14×××29）