湖南省浏阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0181民初1868号原告肖永煌，男，1947年1月3日出生，汉族，农民，住湖南省浏阳市。委托代理人张健，浏阳市浏源法律服务所法律工作者。被告卢剑，男，1985年8月4日出生，汉族，农民，住湖南省浏阳市。被告汤辉，女，1971年5月25日出生，汉族，居民，住江西省宜春市袁州区。被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司，营业场所：江西省宜春市袁州区袁山中路258号。负责人傅俊，总经理。委托代理人孙林安，江西四强律师事务所律师。被告李国珍，女，1982年2月11日出生，汉族，农民，住湖南省浏阳市。被告华安财产保险股份有限公司湖南分公司浏阳市支公司，营业场所：浏阳市花炮大道229号。负责人陈凌波，经理。原告肖永煌与被告卢剑、汤辉、中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司（以下简称：中国人民财保宜春市分公司）、李国珍、华安财产保险股份有限公司湖南分公司浏阳市支公司（以下简称：华安财保浏阳市支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月3日立案受理后，依法由审判员彭红辉适用简易程序于2020年3月19日公开开庭进行了审理。书记员张茜担任法庭记录。原告肖永煌的委托代理人张健，被告卢剑、中国人民财保宜春市分公司的委托代理人孙林安、李国珍到庭参加诉讼。被告汤辉、华安财保浏阳市支公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告肖永煌诉称，1、请求人民法院依法判令被告赔偿原告因交通事故受伤造成医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费共计124894.36元（未包含被告支付的医疗费）。2、本案诉讼费用由被告负担。被告卢剑辩称,1、发生本次交通事故属实，对责任认定无异议；2、本人驾驶的赣Ｃ×××××轻型自卸货车在中国人民财保宜春市分公司投保了交强险和保额为50万元的第三者责任保险及不计免赔险，保险期限自2018年5月19日起至2019年5月18日止，本次事故发生在保险期限内，原告的相关损失应当由保险公司在保险责任限额内承担；3、事故发生至今，本人支付原告医疗费共计78611.14元（其中原告方垫付3000元，李国珍垫付3000元，中国人民财保宜春市分公司垫付1万元），护理费16340元，伙食费500元，请求在本案中一并处理并从保险理赔款中返还本人多支付的费用；4、对于原告的各项损失，请求法院依法审查核实并依法处理。被告中国人民财保宜春市分公司辩称,1、对本案事实经过及责任划分无异议；2、需核实被保险机动车的驾驶证、行驶证是否合法有效，且是否有无其它免责事由，被保险机动车在本公司投保了交强险和保额为50万元的第三者责任保险及不计免赔险，但经查证，标的车出险时严重超高超宽，违反安全装载规定，根据中国人保机动车综合商业条款第二章第27条第2项约定，违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率，故对本案原告合理必要损失商业三责险绝对免赔10%；3、本次事故需在另一无责车辆交强险无责限额内承担12100元后，再在本公司承保车辆保险责任限额内按条款约定赔付；4、医疗费，2019年4月2日公司先行支付了肖永煌医疗费1万元至浏阳市中医医院，该款应在判决确定的保险理赔款中扣除，医疗费若被保险人请求在本案中一并处理，总医疗费需核减20%的可替代性非医保用药；伙食补助费60元/天略高，以50元/天为宜；营养费以实际住院天数计算营养期，出院记录和疾病证明书并未见到出院后需加强营养的医嘱，30元/天标准过高，15元/天为宜；后续治疗费待实际发生后另行主张；护理费，原告主张没有依据，住院护理费被保险车辆司机卢剑已支付，原告又另行主张护理费不合理，护理费若司机在本案中一并主张的话，护理期则按实际住院天数计算，同样出院记录和疾病证明书没有出院后需加强护理的医嘱，卢剑提供的证据材料中护理费票据总额16340元，票据是收据，其真实性和合法性存疑；伤残赔偿金23%的赔偿指数不尽合理，以22%为宜，按规定拾级是2个点；精神抚慰金过高，以11000元为宜；差旅费过高，应当提供正式的差旅费票据，费用发生应与本案事故相关，且合理必要为前提，如果没有票据，酌定10元/天计算住院天数；鉴定费和诉讼费根据条款约定，属于保险责任免除范围，本案属侵权责任纠纷，公司不属于侵权人，故本公司不承担。被告李国珍辩称，1、发生本次交通事故属实，对责任认定无异议；2、本人驾驶的湘Ａ×××××小型越野车在华安财保浏阳市支公司投保了交强险，保险期限自2019年2月24日起至2020年2月23日止，本次事故发生在保险期限内，原告的相关损失应当由保险公司在保险责任限额内承担；3、事故发生至今，本人支付原告医疗费共计3000元，请求在本案中一并处理并从保险理赔款中返还本人多支付的费用；4、对于原告的各项损失请求法院依法审查核实并依法处理。被告华安财保浏阳市支公司辩称，1、本案交通事故肇事车辆湘Ａ×××××在本公司仅投保了交强险。该车辆在本次交通事故中不承担责任，交强险无责任医疗费赔偿限额项下赔偿限额为1000元，死亡伤残赔偿限额项下赔偿11000元，财产损失项下赔偿100元。本次交通事故中负全部责任的机动车一辆，本负事故责任的机动车一辆，故本公司根据法院依法核定的损失，分别在医疗费赔偿限额项下及死亡伤残赔偿限额项下不承担赔偿责任。2、本案中原告所主张的鉴定费和诉讼费用本公司不予承担。3、原告所主张的部分费用请求过高，请求法院予以核减。被告汤辉无答辩。经审理查明，2019年3月25日10时50分，卢剑驾驶赣Ｃ×××××轻型自卸货车沿浏阳市Ｓ309线由东往西行驶至53ＫＭ＋500Ｍ交叉路口时，恰遇李国珍驾驶湘Ａ×××××小型越野车同向在前行驶至此，由于卢剑驾车未与前车保持足以采取紧急制动措施距离，致使两车追尾相撞，湘Ａ×××××小型越野车被撞后失控撞上由北往南横过道路的肖永煌，造成肖永煌受伤及两车受损的道路交通事故。此事故经浏阳市公安局交通警察大队认定并作出第43018120190003162号道路交通事故认定书，认定卢剑在本次事故中承担全部责任。李国珍无责任，肖永煌无责任。肖永煌受伤后于2019年3月25日至2019年6月22日在浏阳市中医医院住院治疗89天。出院诊断：1、胸外伤；2、颅脑损伤，脑震荡；3、脊柱损伤；4、左股骨颈骨折；5、右侧颧弓骨折；6、创伤性胆囊炎；7、脓毒血肿；8、全身多处软组织挫伤；9、双肾囊肿；10、胆囊结石；11、双侧基底节区腔隙性脑梗塞；12、高血压病3级；13、轻度贫血；14、痛风性关节炎；15、左膝关节关节炎。肖永煌的伤情经长沙市浏阳河司法鉴定所鉴定并于2019年11月6日出具长浏阳河司鉴所［2019］临鉴字第675号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人肖永煌右侧第2-10肋骨骨折及左侧第2-11肋骨骨折评定为九级伤残；T6-11椎体右侧横突骨折评定为十级伤残；评定伤后误工期/休息期240日，护理期120日，营养期90日；评估后续医疗费为人民币3000元左右，或以实际发生费用为准。肖永煌因本次交通事故受伤造成的各项损失，依照有关法律、法规和司法解释的规定，参照2019年度人身损害赔偿案件赔偿标准审查认定如下：1、医疗费79135.14元；2、后续医疗费参照司法鉴定意见认定3000元；3、住院伙食补助费5340元（60元/天×89天）；4、营养费认定1800元（20元/天×90天）；5、护理费18289.47元（住院期间护理费5102.25元/月÷30天×89天=15136.68元，出院后护理费36613元/年÷12个月÷30天×31天=3152.79元）；6、交通费酌情认定2000元；7、残疾赔偿金67524.32元｛36698元/年×（20-12）年×［（11-9）×10%+3%］｝；8、精神抚慰金认定11500元；9、鉴定费3136.4元。以上损失共计191725.33元。另查明：1、卢剑驾驶的赣Ｃ×××××轻型自卸货车在中国人民财保宜春市分公司投保了交强险和保额为50万元的第三者责任险及不计免赔险，保险期限自2018年5月19日0时起至2019年5月18日24时止，本次事故发生在保险期限内。2、李国珍驾驶的湘Ａ×××××车辆在华安财保浏阳市支公司投保了交强险，保险期限止于2020年2月23日。3、卢剑已支付肖永煌医疗费63135.14元，支付护理肖永煌86天的护理人员护理费16340元（法院认定支付护理费14626.45元），支付住院伙食费500元，以上共计支付78261.59元（法院认定金额）。3、中国人民财保宜春市分公司已垫付肖永煌医疗费10000元。4、李国珍已垫付肖永煌医疗费3000元。5、中国人民财保宜春市分公司与卢剑协商同意在交强险医疗费外核减非医保用药费用15%，即同意核减非医保用药费用10220.27元［（79135.14元-10000元-1000元）×15%］。6、肖永煌住院期间雇请他人护理，出院后系其亲属护理。以上事实，有当事人陈述，道路交通事故责任认定书、保险单、医药发票、病历记录、司法鉴定意见书等相关证据证实。经庭审质证核实，足以认定。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，由于卢剑驾车未与前车保持足以采取紧急制动措施距离，致使两车追尾相撞，湘Ａ×××××小型越野车被撞后失控撞上由北往南横过道路的肖永煌，造成肖永煌受伤及两车受损的道路交通事故。此事故经浏阳市公安局交通警察大队认定并作出第43018120190003162号道路交通事故认定书，认定卢剑在本次事故中承担全部责任。李国珍无责任，肖永煌无责任。卢剑驾驶的赣Ｃ×××××轻型自卸货车在中国人民财保宜春市分公司投保了交强险和保额为50万元的第三者责任险及不计免赔险，本次事故发生在保险期限内。中国人民财保宜春市分公司应当在保险责任范围承担保险理赔责任。李国珍驾驶的湘Ａ×××××车辆在华安财保浏阳市支公司投保了交强险，华安财保浏阳市支公司应当在交强险无责任赔偿限额项下承担保险理赔责任。卢剑驾驶的赣Ｃ×××××轻型自卸货车发生本次交通事故时违反装载规定，所载货物超宽超高，依据第三者责任保险条款约定，第三者责任保险绝对免赔10%。关于肖永煌相关损失的认定：1、医疗费。医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。肖永煌因本次交通事故受伤共计用去医疗费79135.14元有病历资料和医疗费票据予以证实，本院予以认定。2、后续医疗费。结合肖永煌的伤情，其后续医疗费参照司法鉴定意见认定3000元。3、住院伙食补助费。住院伙食补助费参照湖南省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，并参照湖南省长沙市中级人民法院相关业务指导意见，按照每人每天60元计算，计算时间以实际住院天数为准，一般只计算受害人。肖永煌的住院伙食补助费按照60元/天计算89天。4、营养费。结合肖永煌的伤情和司法鉴定意见，营养费本院按照20元/天计算90天。5、护理费。肖永煌在住院期间雇请他人护理，出院后系其亲属护理。根据当地住院护理的行情及护理人员伙食费开支等实际情况，住院期间护理费按照湖南省2018年度居民服务业平均工资5102.25元/月计算，出院后护理费按照湖南省2018年度参照私营居民服务业年平均工资36613元/年计算，护理时间参照司法鉴定意见共计计算120天。6、交通费。交通费属于必然发生的费用，根据肖永煌就医治疗和司法鉴定以及后续治疗等实际情况，交通费酌情认定2000元。7、残疾赔偿金。肖永煌于1947年1月3日出生，至2019年11月6日评残时已满72周岁。根据湖南省长沙市中级人民法院于2019年12月19日发出的长中法［2019］73号通知精神，其残疾赔偿金按照湖南省2018年度城镇居民人均可支配收入36698元/年计算8年。8、精神抚慰金。肖永煌因本次交通事故受伤构成一处九级伤残，一处十级伤残，给肖永煌造成较严重的精神损害，且肖永煌在本次事故中不承担责任。其精神抚慰金认定11500元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：原告肖永煌因本次交通事故受伤造成的医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费共计191725.33元，由以下当事人予以赔偿：1、由被告华安财产保险股份有限公司湖南分公司浏阳市支公司在交强险无责任医疗费赔偿限额项下赔偿医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费共计1000元，在无责任死亡伤残赔偿限额项下赔偿护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金共计9028.53元，以上共计赔偿10028.53元。2、由被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元，在死亡伤残赔偿限额项下赔偿护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金共计90285.26元（含精神抚慰金11500元），在第三者责任保险限额范围内替代被告柳树良赔偿61249.38元[（191725.33元-10028.53元-10000元-90285.26元-非医保费用10220.27元-鉴定费3136.4元）×90%]，以上共计赔偿161534.64元；3、由卢剑赔偿20162.16元（191725.33元-10028.53元-10000元-90285.26元-61249.38）。本案受理费1258元，减半收取629元，由卢剑负担。综上，华安财产保险股份有限公司湖南分公司浏阳市支公司共计赔偿肖永煌10028.53元，因李国珍已经垫付肖永煌医疗费3000元，故华安财产保险股份有限公司湖南分公司浏阳市支公司从上述赔偿款中支付肖永煌7028.53元（10028.53元-3000元），支付李国珍3000元。中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司共计赔偿肖永煌161534.64元，卢剑共计赔偿肖永煌20791.16元（20162.16元+受理费629元）。因中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司已经垫付肖永煌医疗费10000元，卢剑已经赔偿肖永煌78261.59元，故中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司从上述赔偿款中支付肖永煌94064.21元（161534.64元-10000元-57470.43元），支付卢剑57470.43元（78261.59元-20791.16元）。上述给付内容限本判决生效后十日内履行完毕。并将相应案款分别支付至肖永煌、卢剑、李国珍的银行账户上或者本院案款专户上［户名：卢剑，账号：62×××28，开户行：长沙银行浏阳古港支行。户名：李国珍，账号：62×××12，开户行：长沙银行浏阳支行。户名：肖永煌，账号：62×××83，开户行：安徽省农村信用社（桐城农村商业银行古港支行）。收款人：浏阳市人民法院案款专户，账号：80×××19，开户行：长沙银行联城支行］。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  彭红辉二〇二〇年三月三十日书记员  张 茜附相关法律条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。4、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。