四川省乐山市五通桥区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川1112民初12号 原告：王先华，男，1958年9月22日出生，汉族，住四川省乐山市五通桥区。 委托诉讼代理人：杨洪兵，乐山市五通桥区冠英法律服务所法律工作者。 被告：杨俊刚，男，1964年12月25日出生，汉族，住四川省乐山市五通桥区。 被告：乐山市五通桥通运运输有限公司，住所地四川省乐山市五通桥区竹根镇文化路79号。 法定代表人：谭伟。 委托诉讼代理人：刘薂，男，该公司员工。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司乐山市中心支公司，住所地四川省乐山市市中区柏杨东路537号2幢2楼1号。 负责人：杨兴强，总经理。 委托诉讼代理人：石仲彬，男，该公司员工。 原告王先华与被告杨俊刚、乐山市五通桥通运运输有限公司（以下简称通运运输公司）、中国人寿财产保险股份有限公司乐山市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王先华及其委托诉讼代理人杨洪兵、被告杨俊刚、被告通运运输公司的委托诉讼代理人刘薂、被告保险公司的委托诉讼代理人石仲彬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王先华向本院提出诉讼请求：1.判令被告杨俊刚、通运运输公司立即连带赔偿原告因交通事故导致的各项损失共计131242.11元（赔偿清单：1.医疗费3483.21元；2.护理费27750.00元；3.住院伙食补助费4625.00元；4.交通费920.00元；5.精神抚慰金3000.00元；6.残疾赔偿金25328.90元；7.鉴定费1000.00元；8.住院期间营养费4625.00元；9.出院后营养费1500.00元；10.换关节费用60000.00元；11.陪床费510.00元；12.车辆修理费500.00元。扣除预付生活费及车方应赔付款外二被告还应承担131242.11元）；2.被告保险公司在交强险、商业三者险限额内对上述赔偿款承担连带赔偿责任。3.本案诉讼费及其他费用由被告由杨俊刚、被告通运运输公司连带承担。事实和理由：2019年2月10日，杨俊刚驾驶川Ｌ×××××号中型普通客车，从五通方向沿国道213线往金粟方向行驶。12时58分许，当车行驶至国道213线1206公里500米路段处向左转弯掉头时，与对向由王先华驾驶的川Ｌ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成王先华受伤及双方车辆损坏的交通事故。乐山市公安局五通桥区分局交通警察大队认定当事人杨俊刚负全部责任，当事人王先华无责任。事故发生后，王先华先后被送往五通桥区人民医院、乐山市市中区中医医院住院治疗，2019年8月13日出院转门诊治疗。王先华因此次交通事故造成护理185天，车方仅赔付了原告住院期间医疗费。2019年11月2日，乐山科信司法鉴定中心鉴定王先华伤残程度为十级伤残。杨俊刚系肇事车辆川Ｌ×××××号车的驾驶员，通运运输公司系川Ｌ×××××号车车主。川Ｌ×××××号车在保险公司投保了交强险和商业三者险，保险期间为2018年10月15日24时至2019年10月14日0时止。综上，原告为维护自身合法权益，特诉至人民法院请求支持其诉讼请求。 被告杨俊刚辩称，对原告所述事实和诉讼请求无异议，其为通运运输公司的驾驶员，本次事故应由通运运输公司承担赔偿责任。 被告通运运输公司辩称，对事故发生的事实、责任认定均无异议。川Ｌ×××××号车是杨俊刚的老板王蓓所有，王蓓与通运运输公司是单位内部承包经营关系。事故发生后，通运运输公司垫付了2000.00元，请求在本案中一并处理。 被告保险公司辩称，1.对交通事故的基本事实、责任认定无异议，保险公司垫付了67,161.80元，请求在本案中一并处理；2.原告自身患有糖尿病、左膝关节炎，保险公司申请重新鉴定伤残等级和参与度，原告住院时间明显过长，对于是否受自身疾病影响或存在医疗事故，保险公司申请鉴定，治疗费用应扣除治疗自身疾病的部分；3.原告提供的编号为D125338353号，金额为185.76元的医疗费发票未盖章，是无效发票，所有的发票未提供相关病情证明，与本案无关联性，对原告主张的医疗费均不予认可；4.护理费认可100天，每天108.00元，住院伙食补助费认可100天，每天25.00元，营养费认可100天，每天25.00元，交通费认可300.00元，对精神损害抚慰金、换关节费用、陪床费、修车费均不予认可，鉴定费不属于保险公司赔偿范围。 本院经审理,对当事人无异议的事实认定如下：2019年2月10日，杨俊刚驾驶川Ｌ×××××号中型普通客车，从五通方向沿国道213线往金粟方向行驶。12时58分许，当车行驶至国道213线1206公里500米路段处向左转弯掉头时，与对向直行由王先华驾驶的川Ｌ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成王先华受伤及双方车辆损坏的交通事故。事故发生后，王先华立即被送往五通桥区人民医院住院治疗，住院85天，于2019年5月6日出院。出院诊断：1.左胫骨平台骨折；2.左膝关节骨质增生；3.左膝髌骨后缘、股骨滑车及内侧髁下缘局灶性骨软骨损伤；4.左膝内侧半月板后角撕裂，外侧半月板Ｉ-ＩＩ度损伤；5.左膝腘肌腱附着处及半膜肌腱局部信号增高，提示损伤可能；6.左膝关节少量积液，并滑膜增厚，提示滑膜炎；7.左膝关节周围软组织轻度水肿；8.左膝关节内皮下静脉曲张；9.左膝、左小腿软组织挫伤；10.胸部外伤：肺挫伤；11.2型糖尿病；12.左膝关节骨质增生。出院医嘱：转上级医院继续治疗。其间，王先华花去住院费用19718.29元（保险公司垫付）。2019年5月5日，王先华前往乐山市市中区中医医院继续住院治疗，住院100天，于2019年8月13日出院，出院西医诊断为：1.左胫骨平台陈旧性骨折，2.左膝内侧半月板后角撕裂，3.左膝外侧半月板ＩＩ度损伤，4.左膝关节软组织损伤，5.2型-糖尿病，6.脑动脉供血不足，7.心肌供血不足，8.左膝创伤性骨关节炎。出院医嘱：1.建议休息2月，患肢暂不完全负重；2.定期骨科门诊复查，了解骨折愈合情况及关节功能情况，根据复查结果确定锻炼方案；3.加强营养、促进骨折愈合；4.左膝创伤性骨关节炎，长期疼痛，影响患肢功能，必要时可行膝关节置换，改善膝关节功能及疼痛症状；5、若有不适，门诊随诊。期间王先华花去住院费47443.51元（保险公司垫付）。2019年2月12日，乐山市公安局五通桥区分局交通警察大队出具第511112420190000329号道路交通事故认定书，认定杨俊刚负全部责任，王先华无责任。事故发生后，通运运输公司内部承包人王蓓向王先华支付交通事故先行赔款2000.00元。 王先华，1958年9月22日出生，户籍登记为农村居民。川Ｌ×××××号车登记车主为通运运输公司，杨俊刚系事发时的驾驶员。川Ｌ×××××号车在保险公司投保了交强险和商业三者险（保险金额为150万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。 对当事人有争议的证据和事实本院分析认定如下：1.王先华支出的门诊费用问题。王先华提交的门诊费发票金额共计1983.21元。杨俊刚、通运运输公司无异议。保险公司对所有门诊费票据均不予认可。本院经审查认为，对于王先华提交的日期为2019年3月28日，金额分别为30.35元、35.00元的五通桥区人民医院门诊票据，经审查，系王先华在五通桥区人民医院住院期间产生的合理费用，本院予以采信。对于王先华提交的日期为2019年4月1日，金额为650.00元，项目为放射费的武警医院门诊票据，结合五通桥区人民医院出院证明书：“建议左胫骨平台骨折可进一步到上级医院作左膝MRI检查……患者4.10到乐山武警医院作右膝MRI检查”等记载，本院认为，该票据符合证据三性，本院予以采信。对于王先华提交的2019年7月22日金额分别为141.10元、31.00元的乐山市人民医院门诊票据，本院认为，结合乐山市市中区中医医院出院记录：“经人民医院脑外科门诊治疗后患者头痛减轻”的记载，该票据经审查符合证据三性，本院予以采信。对于王先华提交的2019年9月18日金额分别为5.00元、132.00元的乐山市中医医院挂号、放射检查门诊票据，本院经审查认为系王先华根据出院医嘱门诊复查产生的必要费用，本院予以采信。王先华提交的其余门诊票据，未提供病例和诊断证明等相关证据予以佐证，无法证明与本案具有关联性，本院不予采信。综上，王先华支出门诊费用共计1024.45元。2.王先华的伤残等级问题。王先华提交了乐山科信司法鉴定中心[2019]临鉴字第1921号司法鉴定意见书，证明经鉴定王先华的伤残程度评定为十级，王先华支出鉴定费1000.00元。杨俊刚、通运运输公司无异议。保险公司认为原告患有糖尿病、左膝关节炎，申请重新鉴定伤残等级和参与度，但未提交任何证据。本院认为，王先华提交的乐山科信司法鉴定意见书符合证据的三性，本院予以采信，保险公司关于重新鉴定的申请因没有提供证据足以反驳原鉴定结论，故对其重新鉴定的申请，本院不予准许。 本院认为，公民享有健康权。本案中，杨俊刚驾驶川Ｌ×××××号客车左转弯掉头时与驾驶摩托车的王先华发生碰撞，造成王先华受伤。王先华有权请求侵权人杨俊刚承担侵权责任。本次事故经交警部门认定杨俊刚负全部责任，王先华无责任，双方对事故责任划分均无异议，本院依法确认杨俊刚对本次事故承担100%的民事赔偿责任。事故发生的根本原因为杨俊刚驾驶机动车掉头时妨碍了正常行驶车辆的通行，其行为违法《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》的规定，通运运输公司作为川Ｌ×××××号车登记车主，对交通事故的发生没有过错，不承担责任。川Ｌ×××××号车在保险公司购买了交强险和商业三者险，该两份合同形式和内容均不违反法律规定，均有效，事故发生在保险期间内。因此本次事故给王先华造成的损失首先应由保险公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分由保险公司根据商业险合同予以赔偿，仍有不足的，由杨俊刚予以赔偿。 本案争议焦点：王先华的住院时间及医疗费用是否合理问题。保险公司认为王先华住院时间明显过长，治疗费用过高，保险公司对王先华是否受自身疾病影响或存在医疗事故申请鉴定。本院经审查认为，王先华提交了医疗机构出具的医疗费票据、病历和出院证明书等相关证据证明其住院时间和住院治疗费。保险公司没有提供证据证明王先华住院治疗的非必要性和不合理性，也未提供证据证明医疗机构诊疗过程中存在过错，故对保险公司的辩解意见，本院不予采纳。 综上所述，本院根据查明的事实及结合本案的实际情况，认定此次交通事故给王先华造成的损失：1.医疗费1024.45元（扣除保险公司已支付部分）；2.护理费150.00元/天×185天=27,750.00元（王先华的主张不违反法律规定）；3.住院伙食补助费25.00元/天×185天=4625.00元（王先华的主张不违反法律规定）；4.交通费酌定500.00元；5.精神损害抚慰金3000.00元；6.残疾赔偿金13,331.00元／年×19年×10%=25,328.90元（王先华的主张不违反法律规定）；7鉴定费1000.00元（系确定王先华损失必然发生的费用）；8.营养费酌定6125.00元。王先华关于后续治疗费的主张未提供医嘱或鉴定结论证明确属必然发生的费用，本院不予支持。王先华关于陪床费的主张不符合法律规定，本院不予支持。王先华关于车辆维修费的主张未提供证据予以证明，本院不予支持，上述款项合计69,353.35元。此款由保险公司在保险限额范围内予以赔偿。事故发生后，通运运输公司垫付了2000.00元，为减少诉累，保险公司应直接向通运运输公司支付。综上，保险公司应向王先华支付67,353.35元，向通运运输公司支付2000.00元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司乐山市中心支公司在本判决生效后十日内向原告王先华支付交通事故赔偿款67,353.35元； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司乐山市中心支公司在本判决生效后十日内向乐山市五通桥通运运输有限公司支付其垫付款2000.00元； 三、驳回原告王先华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2924.00元，减半收取计1462.00元，由被告杨俊刚负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审 判 员  陈 革 二〇二〇年三月十九日 法官助理  马小杰 书 记 员  向 岚