湖南省永州市冷水滩区人民法院民 事 判 决 书(2019)湘1103民初5163号原告：王祯飞，男，1970年3月15日出生，汉族，户籍地永州市冷水滩区，现住永州市冷水滩区。委托诉讼代理人：蒋振明，湖南金州（永州）律师事务所律师。被告：永州市星光房地产开发有限公司，住所地永州市冷水滩区河东育才路与翠竹路交叉处东南角4栋19号。法定代表人：周纯锋,董事长。委托诉讼代理人：杨艳龙，湖南君义律师事务所律师。原告王祯飞与被告永州市星光房地产开发有限公司（以下简称星光公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年2月18日立案受理后，经审理于2019年3月22日作出（2019）湘1103民初797号民事判决。被告不服，向湖南省永州市中级人民法院提出上诉，该院于2019年8月23日作出（2019）湘11民终2576号民事裁定，撤销原判，发回本院重审。本院收案后，依法另行组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告王祯飞及其委托诉讼代理人蒋振明，被告星光公司法定代表人周纯锋及其委托诉讼代理人杨艳龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王祯飞向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告各项经济损失497324.28元（具体为：1.医疗费53777.87元；2.住院伙食补助费4300元；3.后续治疗费50000元；4.营养费2700元；5.残疾赔偿金271584元；6.被扶养人生活费120447.6元；7.护理费11971.25元；8.交通费6678.56元；9.食宿费6465元；10.精神损害抚慰金20000元；11.鉴定费2400元）；二、诉讼费及相关费用由被告承担。该案重审过程中，原告将其诉讼请求进行了变更，诉请的部分项目数额按新标准计算，总赔偿金额变更为587544.98元，具体变更项目如下：1.残疾赔偿金由271584元增加至293584元；2.被扶养人生活费由120447.6元增加至130332.8元；3.护理费由11971.25元增加至15306.75元；4.误工费增加至55000元；另增加一项诉讼请求：判令被告返还原告保险理赔金14680元。事实与理由：原告系被告公司股东、员工，自2014年8月起至今负责公司工程部工作，工资待遇为5500元/月。原告于2016年9月14日在被告承建的1511工程配套设施伪装房地下人防工程锦绣天伦工地上班时不慎摔伤右脚，致右胫骨远端粉碎性骨折，伤后被送往永州市中医院住院治疗，后因伤势严重，原告先后前往兴安界首医院、长沙湘雅医院、湖南省中医院、浏阳年轮骨科医院、北京积水潭医院、同仁医院、祁阳永和医院、零陵外骨科医院就诊，共计支付医疗费53777.87元，交通费6678.56元，住宿费6465元。2016年12月26日永州市湘永司法鉴定中心作出[2016]临鉴字第838号司法鉴定意见书，评定原告的伤势构成七级残疾，2018年12月27日永州潇湘司法鉴定所作出[2018]临鉴字第619号司法鉴定意见书，鉴定原告受伤休息十个月，一人陪护三个月，营养期三个月，后续手术治疗费50000元。原告曾于2017年3月、12月底两次请求被告预支医疗费用，被告确认原告受伤属工伤并预支了53000元医疗费用，但就后续费用以及相应赔偿费用因公司股东内部意见不一致，被告建议原告按法律程序办理。原告于2018年12月11日向永州市人力资源和社会保障局申请工伤认定，永州市人力资料和社会保障局于2018年12月13日以超过一年时效为由作出不予受理决定书，2019年2月18日原告向永州市劳动人事争议仲裁委员会申请工伤保险待遇赔偿申请，永州市劳动人事争议仲裁委员会以申请事项不属于争议处理范围，应属于人身损害范畴，作出不予受理通知书。被告星光公司辩称：一、答辩人与被答辩人之间存在劳动关系，而非雇佣关系，被答辩人未经劳动仲裁前置程序而直接起诉违反法定程序。本案中，被答辩人具有法定用工主体资格，系劳动法、劳动合同法规定的用人单位，被答辩人在公司任职副总经理，负责公司工程部工作，被答辩人受公司各项劳动规章制度的管理、约束，并在公司的统一安排下从事劳动，公司按月支付劳动报酬，被答辩人提供的劳动是长期的、稳定的，是答辩人公司的业务重要组成部分，根据《劳动部和社会保障部关于确立劳动关系有关事项的通知》第一条之规定，答辩人与被答辩人之间存在劳动关系。二、本案依法应当裁定驳回起诉。1、被答辩人系答辩人公司的劳动者，被答辩人曾经向劳动部门申请了工伤认定，说明被答辩人是明知工伤认定和申请程序的，根据最高人民法院《人身损害赔偿司法解释》第十二条规定，依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理，故本案应驳回被答辩人的起诉。2、被答辩人向劳动部门提出工伤认定申请和工伤保险待遇申请后，劳动部门依法作出《工伤认定申请不予受理决定书》，足以证实本案属于劳动争议，现该决定书已经生效，答辩人的工伤一事劳动部门已经处理完毕且已生效，现被答辩人再次以该工伤进行起诉，完全属于重复主张权利，人民法院应当不予受理。3、本案已经超过法定诉讼时效，劳动争议仲裁时效是一年，人身损害赔偿的诉讼时效在《民法总则》施行前也是一年，不管从哪个角度讲，本案都已超过诉讼时效，故请求贵院依法驳回起诉。综上所述，被答辩人与答辩人之间存在劳动关系，被答辩人直接起诉违反法律规定，且本案已超过诉讼时效，请求人民法院依法驳回被答辩人的起诉。此外，本案的临时水电安装工程已经发包给盛荣生，承包合同明确约定，临时水电安装由盛荣生负责，并不是答辩人公司的职责范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。本院经审理查明：原告王祯飞系被告星光公司的股东、员工，从2014年8月起负责公司工程部工作，工资待遇为5500元／月（用王祯飞、王娟两人的名字领取）。2016年9月14日晚9时许，原告与被告公司股东吴太平、张友辉三人在被告承建的1511工程配套设施伪装房地下人防工程锦绣天伦工地值班时，发现一根电缆（系该工程劳务承包人盛荣生按合同约定安装的临时用电）影响挖机施工，需要将电缆放至地下，原告在处置时不慎从约三米高处摔下受伤。原告当即被送往永州市中医院住院治疗，被诊断为右踝部粉碎性骨折、全身多处软组织挫伤，于2016年10月27日出院，住院43天。此后，原告因伤势严重先后前往永州市中心医院、广西兴安界首骨伤医院、浏阳年轮骨科医院、中南大学湘雅医院、祁阳永和医院、零陵外骨科医院、北京积水潭医院、同仁医院就诊，共计花费医疗费52742.32元，交通费6642.56元，食宿费6265元。期间星光公司为原告预支医疗费53000元。2016年12月26日，永州市湘永司法鉴定中心经中国人民财产保险股份有限公司永州中心分公司委托对原告评定伤残作出湘司鉴［2016］临鉴字第838号司法鉴定意见书，鉴定意见：“王祯飞工作时从高处坠下致右胫骨远端粉碎性骨折，骨折线累及大部分关节面，经治疗后仍遗留右踝关节创伤性关节炎，遗留右踝关节功能中重度障碍，已构成七级残疾（工伤标准）”。2018年11月20日，王祯飞向被告提交了一份《请求解决本人工伤事故相关费用的报告》，内容为“本人王祯飞，公民身份号码4329021970××××××××，系贵公司股东、员工，自2014年8月起至今负责公司工程部工作，工资待遇为每月5500元。2016年9月14日本人在贵公司承建的1511工程配套设施伪装房地下人防工程锦绣天伦工地上班时不慎摔伤右脚，致右脚踝关节部位粉碎性骨折，伤后送往永州市中医院治疗，因其伤势较严重，之后本人先后前往界首骨科医院、长沙湘雅医院、湖南省中医院、浏阳年轮骨科医院、北京积水潭医院、同仁医院以及永州本地其他医院就诊，公司为我支付了市中医院住院治疗的医药费，但伤势一直未能痊愈。本人为治伤奔赴各地医院诊治，已花费较多医疗费、差旅费等，我曾于2017年3月、12月底两次请求公司预支医药费用，公司确认我所受伤属工伤事故并预支了部分医疗费。因本人伤势后期可能还要做手术，治疗尚需较大费用，现再次请求公司为我解决工伤事故医疗等费用”，被告公司于2018年12月5日作出回复，意见为“1.情况属实；2.因股东内部意见不一致；3.建议按法律程序办理”。2018年12月27日，永州潇湘司法鉴定所经王祯飞委托对其医疗费、误工期、护理期、营养期及后期治疗费事项作出永潇湘司鉴所［2018］临鉴字第619号司法鉴定意见书，鉴定意见：“被鉴定人王祯飞右胫骨远端粉碎性骨折并右踝关节创伤性关节炎形成，伤后与本次外伤相关医疗费按发票核定（鉴定费另计），从受伤之日起伤后休息壹拾个月，壹人陪护叁个月，营养期叁个月，后续手术治疗费伍万元（或可按实际产生费用计算）”。2018年12月11日，原告向永州市人力资源和社会保障局申请工伤认定，永州市人力资源和社会保障局于2018年12月13日以已超过一年时效为由作出编号：2018010号工伤认定申请不予受理决定书。2019年1月7日，王祯飞向本院提起提供劳务者受害责任纠纷诉讼，要求星光公司赔偿经济损失497324.28元，本院于2019年1月18日作出（2019）湘1103民初224号民事裁定，以原告起诉违反劳动仲裁前置原则为由，驳回其起诉。2019年2月18日，原告向永州市劳动人事争议仲裁委员会申请工伤保险待遇赔偿，永州市劳动人事争议仲裁委员会以申请事项不属于劳动人事争议处理范围，应属于人身损害范畴为由，作出不予受理通知书。原告遂向本院提起本案诉讼。另查明，星光公司在中国人民财产保险股份有限公司永州中心分公司为原告投保了建筑行业团体意外伤害保险。事故发生后，中国人民财产保险股份有限公司共理赔54680元，其中支付原告40000元，支付被告14680元。还查明，原告生育一女两子，女儿已经成年，大儿子王嘉伟出生于2002年5月25日，小儿子王宇昊出生于2014年6月3日。原告父母育有三女两子，父亲王锡成出生于1938年4月13日，母亲吕玉娥出生于1946年4月14日。原告及其父母子女均系城镇户口。本院认为，一、被告具有用工主体资格，原告虽然未与被告签订劳动合同，但双方已构成了事实上的劳动关系，对此被告予以认可。原告在其工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害，原告因此所造成的损害应当按照《工伤保险条例》的规定处理，但因被告作为用人单位未在原告发生事故伤害30日内依法提出工伤认定申请，原告也没有在事故发生后一年内提出工伤认定申请，原告向永州市人力资源和社会保障局申请工伤认定及向永州市劳动人事争议仲裁委员会申请工伤保险待遇赔偿均被告知不予受理，致使原告的权益不能通过工伤认定来进行救济，对此，原、被告均有过错。原告提起本案诉讼，应视为原告放弃了主张工伤保险待遇的权利。根据公民的健康权受法律保护的规定，原告提起本案诉讼符合法律救济原则，本院应当按照提供劳务者受害责任纠纷受理并审理，故对被告辩称应当驳回原告的起诉的辩称意见本院不予采信；二、从2018年11月20日原告向被告提交的《请求解决本人工伤事故相关费用的报告》及被告的回复意见可知，原、被告就赔偿事宜一直在沟通协商中，被告确认原告所受伤属工伤并预支了部分医疗费，因被告股东内部意见不一致而未与原告达成共识，被告并建议原告按法律程序办理，原告遂于2019年1月7日向本院提起诉讼，故本案未过诉讼时效，本院对被告辩称本案已过诉讼时效的意见不予采信；三、原告在工作中为维护被告公司利益受伤，但原告未注意自身安全，对损害的发生亦有过错，可以减轻被告的责任，根据本案情况，对原告所受损失以原告承担30%、被告承担70%为宜。原告所受损失，应按一审法庭辩论终结时的上一统计年度相同或相近行业收入标准计算，即根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《2018-2019年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准》相关规定计算。本院据此对原告的损失核定如下：1.医疗费：52742.32元，故对其主张医疗费53777.87元的请求本院予以部分支持；2.住院伙食补助费：4300元；3.后续治疗费：原告主张后续治疗费50000元，此为鉴定结论确定必然发生的费用，本院予以支持；4.营养费：2700元；5.残疾赔偿金：293584元；6.被扶养人生活费：130332.8元；7.护理费：原告治疗期间由其妻王娟一人护理，其自认王娟月工资为4000多元，低于《2018-2019年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准》居民服务、修理和其他服务业年收入61227元，故护理费应按4000元/月的标准计算为12000元，对其主张护理费15306.75元的请求本院予以部分支持；8.误工费：原告伤后需休息10个月，但被告未停止向其发放工资，不存在误工损失，故对该项诉请本院不予支持；9.交通费：6642.56元，故对原告主张交通费6678.56元的诉请本院予以部分支持；10.食宿费：根据原告伤情就医的需要，结合其提交的证据发票，其主张食宿费6265元过高；应按一人100元/天（北京属于高消费地区，200元/天）的标准计算，故对该项诉请本院予以部分支持，计5400元；11.精神损害抚慰金：因原告受伤非被告侵害所致，其自身亦有过错，故对该项诉请本院不予支持；12.鉴定费：原告主张鉴定费2400元符合法律规定，本院予以支持。以上损失共计560101.68元，由原告承担168030.5元，被告承担392071.18元。因被告已预支原告医疗费53000元，故被告还应赔偿原告损失339071.18元;四、原告要求被告返还保险理赔金14680元，但未提交证据证明其系该款受益人，依法应承担不利后果，故本院不予支持。综上所述，本院对原告的诉讼请求依法予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二、三款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款、第十一条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告永州市星光房地产开发有限公司在本判决生效之日起十五日内赔偿原告王祯飞损失339071.18元；如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告王祯飞的其他诉讼请求。本案受理费3311元，由原告负担1447元，被告负担1864元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。审 判 长  唐建军人民陪审员  秦小卫人民陪审员  邹智林二〇二〇年三月十日法官 助理  胡榆洁代理书记员  胡斯琛