湖南省长沙县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0121民初6737号原告李新文，男，1955年6月15日出生，汉族，户籍地湖南省湘乡市。委托诉讼代理人赵健明，湖南崇民律师事务所律师。委托诉讼代理人郑雯，湖南崇民律师事务所律师。被告梁金铸，男，1989年8月24日出生，汉族，户籍地湖南省望城县。被告中国人民财产保险股份有限公司湖南省分公司，住所地：湖南省长沙市湘雅路167号。负责人周有颖，总经理。委托诉讼代理人曹进，北京德恒（长沙）律师事务所律师。原告李新文（以下简称原告）与被告梁金铸、中国人民财产保险股份有限公司湖南省分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。现已审理终结。原告请求判令：1、被告赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失616123.53元；2、保险公司在承保的交强险、商业三者险范围内承担赔偿责任；3、被告承担本案诉讼费。被告梁金铸答辩要点：答辩意见与保险公司的答辩意见一致。被告保险公司答辩要点：1、核实驾驶员的行驶证、驾驶证的真实性。在排除免责事由的情况下根据保险合同的约定承担保险责任，不承担连带责任，不承担鉴定费和诉讼费；2、核减15%非医保用药费用；3、保险公司已垫付40000元；4、对原鉴定意见书及医药费关联度有异议，申请重新鉴定；5、原告诉求过高，请核减。查明的事实根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下法律事实：一、双方当事人无争议的事实1、2018年11月17日，梁金铸因借用而驾驶登记在殷志勇名下的湘Ａ×××××小型客车，与原告驾驶并所有的二轮电动自行车相撞，造成原告受伤，车辆受损。交警队认定梁金铸在本次事故中承担主要责任，原告承担次要责任。2、原告因伤住院治疗58天，用去医疗费250413.13元。出院医嘱载明：全休三个月，合理营养。经鉴定，原告伤情构成七级伤残，后续治疗费20000元，误工期365天，伤后二人护理期30天，一人护理180日，营养期为180天。保险公司、梁金铸分别垫付了原告40000元、10000元。3、湘Ａ×××××小型客车在保险公司投保了交强险、商业三者险（限额50万元）以及不计免赔特约险，事发在上述保险期限内。4、原、被告确认：梁金铸承担28849.58元非医保用药费用。二、双方当事人有争议的事实原告损失的认定。原告认为其主张的各项损失合理合法，应予支持;被告认为原告主张的损失过高，应予核减。有争议的鉴定意见为：保险公司对原告伤残等级与本次交通事故参与程度提出异议，认为，会诊单证明原告T12骨折及L-4左侧横突骨折无手术指征,若可佩带支具保守治疗，2T11/12水平黄韧带肥厚,L3/4李全意盘突出,椎管狭窄,有手术指征，原告治疗肩椎盘的费用与本次交通事故无关，故对原告医疗费中与本次交通事故无关的医疗费申请鉴定。原告对会诊单“三性”不认可，认为没有主治医师的签字盖章，不符合病历资料的要求，证据形式不合法，达不到其证明目的。后原、被告在本院主持下给他选择鉴定机构对原告2018年11月17日交通事故受伤后在中南大学湘雅二医院及湖南省人民医院住院治疗产生的医疗费用（实际包含原告治疗肩椎盘的费用）与交通事故的关联性进行审核鉴定，意见为：原告交通事故受伤后于2018年11月17日-2018年12月22日在中南大学湘雅二医院住院治疗、2018年12月22日-2019年1月14日在湖南省人民医院住院治疗，临床采取的治疗措施与本次外伤治疗相符，产生的医疗费用与外伤治疗相关。本院认为，原、被告在本院主持下共同选择鉴定机构作出该鉴定意见，鉴定机构及人员具有鉴定资质，鉴定程序合法，鉴定意见具有依据，本院予以采信，能够作为定案的依据。保险公司抗辩所依据的会诊单作为证据存在瑕疵且原告不予认可，该证据不足以反驳该鉴定意见，本院对保险公司的该证据不予采信，对保险公司的上诉抗辩不予以采纳。根据湖南省高级人民法院《审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件的裁判指引（试行）》第十七条:“交通事故受害人的体质状况不属于可以减轻侵权人责任的情形”之规定，保险公司关于“对原告伤残等级与本次交通事故参与程度提出异议”的抗辩缺乏事实和法律依据，本院不予采纳。原告的损失应作如下认定：1、医疗费250413.13元；2、住院伙食补助费3480元（58*60）；3、后续治疗费20000元；4、营养费，原告主张9000元，根据原告伤情和审判惯例，本院酌情认定2500元；5、误工费，经鉴定，原告误工期365天；原告提供的2018年1月至2018年12月工资银行流水显示，月平均工资为2370元。原告主张按每月2288元计算，系自行处分其民事权利，不违反法律规定，本院确认每月2288元；原告伤后（2019年1月-12月）发放工资5971.3元。故误工费为21866.03元（2288/30*365-5971.3）；6、护理费，经鉴定，伤后二人护理期30天，一人护理180日，由家人护理，可按湖南省公安厅交警总队发布的2018-2019年度湖南省城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资47885元计算，故护理费为31486.03元(47885/365*30*2+47885/365*180)，原告主张28800元，不违反法律规定，本院确认28800元；7、交通费，原告主张1000元，根据原告住院天数和审判惯例，本院确认1000元；8、残疾赔偿金，原告提供的工作证明、居住证明、原告2018年至2019年银行流水，与原告的陈述（在湖南华天物业管理有限责任公司当保安）相互印证，基本一致，形成完整的证据链，证实原告的居住地和主要收入来源地均在城市，根据湖南省长沙市中级人民法院印发《关于在全市机动车交通事故责任纠纷案件中统一适用城镇居民人身损害赔偿标准的意见》【长中法（2019）73号】、湖南省高级人民法院《审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件的裁判指引（试行）》第三十条:“……计算被扶养人生活费或受害人其他损失，需要确定被扶养人、受害人年龄的，以道路交通事故发生时为起算点”之规定，应按城镇居民计算残疾赔偿金，该项费用为243430元（36698*16年7个月*40%）；9、残疾辅助器具（轮椅、气垫床）费1780元；10、精神损害抚慰金，原告主张20000元，根据原告承担事故责任等情况，本院酌情认定16000元；11、财产（二轮电动自行车）损失，原告主张500元，未提供鉴定意见、维修发票和受损照片等充分的证据予以证明，且被告不予认可，根据确有损害、使用时间和折旧等情况，本院酌情认定300元；12、鉴定费1900元。以上共计591469.16元。判决的理由与结果本院认为，本案涉及的交通事故，交警队已作出责任认定，本院予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，保险公司系湘Ａ×××××小型客车交强险的保险人，原告的损失应由保险公司在交强险责任限额范围内分项赔偿。梁金铸（驾驶机动车）承担事故的主要责任，原告（驾驶非机动车）承担次要责任。根据《湖南省实施办法》第三十六条“对机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的……机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：（一）机动车一方负主要责任的，承担百分之八十”之规定，不足部分由梁金铸承担80%的赔偿责任，殷志勇作为该车的登记车主，将其名下的该车借给具有驾驶资格的梁金铸驾驶而发生本次事故，原、被告均未举证殷志勇具有过错，且均认可殷志勇不参加诉讼，不违反法律规定。原告自行承担20%的损失。原告的残疾赔偿金243430元、精神损害抚慰金16000元、误工费21866.03元、护理费28800元、交通费1000元、残疾辅助器具费1780元，合计312876.03元，由保险公司在交强险的死亡伤残赔偿限额内先行向原告赔付110000元；原告的医疗费250413.13元、住院伙食补助费3480元、营养费2500元、后续治疗费20000元，合计276393.13元，由保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内先行向原告赔付10000元。原告的财产损失费300元由保险公司在交强险财产损失费用赔偿限额内先行向原告赔付。故保险公司在交强险责任限额内共应向原告赔偿120300元（110000元+10000元+300元）。保险公司已垫付原告40000元，故在交强险内还应赔偿原告80300元。原告其余损失的80%即376935.33元【(591469.16元-120300元)*80%】由梁金铸赔偿。根据《保险法》第六十五条之规定、保险公司不承担鉴定费、梁金铸承担28849.58元非医保用药费用的约定，保险公司在商业三者险责任限额内向原告赔偿346565.75元（376935.33元-28849.58元-1900元*80%），梁金铸向原告赔偿30369.58元（28849.58元+1900元*80%）。梁金铸已垫付的10000元予以折抵后还应赔偿原告20369.58元（30369.58元-10000元）。原告自负20%的损失即94233.83元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条、第十一条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司湖南省分公司在本判决生效后十日内，在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿原告李新文因本次交通事故而造成的各项损失80300元；二、限被告中国人民财产保险股份有限公司湖南省分公司在本判决生效后十日内，在第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告李新文因本次交通事故而造成的各项损失346565.75元；三、限被告梁金铸在本判决生效后十日内赔偿原告李新文因本次交通事故而造成的各项损失20369.58元；四、驳回原告李新文的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3428元，减半收取1714元，由原告李新文负担343元，由被告梁金铸负担1371元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  谭立强二〇二〇年三月二十五日书记员  刘 蹈