山东省日照市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁11民终69号 上诉人（原审被告）：华安财产保险股份有限公司淄博中心支公司，住所地淄博市张店区王舍路221号，统一社会信用代码91370300790371358A。 主要负责人：朱春燕，总经理。 委托诉讼代理人：宋立宗，男，该公司职工。 被上诉人（原审原告）：范丰庄，男，1966年1月9日出生，汉族，居民，户籍所在地日照市东港区，现住山东。 委托诉讼代理人：史金涛，山东海洋律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：王桂阳，男，1974年6月1日出生，汉族，居民，住淄博市淄川区。 被上诉人（原审被告）：淄博鹏辉运输有限公司，住所地淄博市临淄区齐陵街道郑家沟村北，统一社会信用代码913703056968760188。 法定代表人：朱学森，总经理。 以上两被上诉人的委托诉讼代理人：薛冰，山东一匡律师事务所律师。 上诉人华安财产保险股份有限公司淄博中心支公司（以下简称华安财险淄博公司）因与被上诉人范丰庄、王桂阳、淄博鹏辉运输有限公司（以下简称鹏辉运输公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服日照市东港区人民法院(2019)鲁1102民初3892号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月8日立案后，依法组成合议庭,不开庭进行了审理。本案现已审理终结。 华安财险淄博公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判上诉人不承担范丰庄二次住院医疗费36585.93元；上诉费由被上诉人承担。事实与理由：范丰庄因涉案事故受伤，2018年4月23日，在日照市中医医院住院治疗，接受右股骨干内固定手术，2018年6月13日出院情况明确记载“患处无明显疼痛，肿胀较前明显好转，道口皮肤愈合可”；出院医嘱明确“2.术后三月及半年及一年后我院门诊拍片复查，根据骨折愈合情况行内固定取出；3.适当拄拐功能锻炼，何时全负重下地活动必须经我院医师同意并在我院医师指导下进行”，如果范丰庄在术后能够按照医嘱要求进行恢复训练则不存在取出钢板重新固定二次手术的问题。2018年8月19日，范丰庄因内固定钢板断裂进行二次手术，手术内容为取出钢板并重新做内固，范丰庄因钢板断裂二次住院治疗系因其个人原因所致，并非交通事故所致，其因交通事故导致的身体损害已通过一次住院手术治疗完毕，出院记录显示愈后良好，故其二次手术治疗与交通事故之间不存在必然联系，相关费用华安财险淄博公司不应承担。 范丰庄辩称，范丰庄在第一次术后根据医嘱在家康复期间，右股骨干骨折术后钢板发生断裂，术后钢板断裂并非范丰庄故意为之，且第二次住院系右股骨干骨折术后与涉案事故存在关联性，故范丰庄二次住院医疗费用应当由上诉人承担。 王桂阳、鹏辉运输公司未陈述意见。 范丰庄向一审法院起诉请求：1.判令华安财险淄博公司、王桂阳、鹏辉运输公司支付范丰庄医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金等共计346541.20元；2.本案的诉讼费、保全费由对方当事人承担。 一审法院认定事实：2018年4月23日3时58分许，王桂阳驾驶鲁Ｃ×××××/鲁Ｃ×××××号牌重型半挂牵引车沿省道222由北向南直行行驶至省道222石桥官庄路口时，追尾范丰庄驾驶的鲁LUV号牌二轮摩托车，致范丰庄受伤、两车车辆受损，造成伤人道路交通事故。该事故经日照市公安局交通警察支队东港大队现场勘查，出具道路交通事故认定书，认定王桂阳承担事故全部责任，范丰庄无责任。 事故发生后，范丰庄即到日照市中医医院入院治疗，范丰庄实际住院51天，经诊断为失血性休克、右股骨干开放性骨折、右股动静脉断裂、左侧10、11、12肋骨骨折、L1、L2左侧横突、棘突、L3双侧横突、棘突骨折、右胫骨平台外侧骨折、颌面部皮肤裂伤等病症。范丰庄于2018年8月19日再次入日照市中医医院住院治疗，范丰庄实际住院12天，经诊断为右股骨干骨折术后钢板断裂、右股动静脉断裂术后。范丰庄之伤情后经法医鉴定，构成十级伤残三处；行内固定取出医疗费约10000元。 另查明，王桂阳驾驶的鲁Ｃ×××××/鲁Ｃ×××××号牌重型半挂牵引车的实际所有人系鹏辉运输公司，王桂阳系鹏辉运输公司雇佣的驾驶员，事故发生时，其从事职务行为。该车辆在华安财险淄博公司处投保交强险一份、商业三者险100万元且投保不计免赔险。 又查明，事故发生后，华安财险淄博公司为范丰庄垫付医疗费10000元。范丰庄于2018年5月2日向一审法院提出诉前财产保全申请，要求将鲁Ｃ×××××/鲁Ｃ×××××号牌重型半挂牵引车予以扣押，保全金额100000元，鹏辉运输公司缴纳100000元保证金提车。 范丰庄主张了如下损失：1.医疗费117429元；2.残疾赔偿金110737.20元，按照39549元/年×20年×14%计算；3.护理费39600元，按照120元/天×330天计算；4.营养费9900元，按照30元/天×330天计算；5.误工费41767元，按照3797元/月÷30天×330天计算；6.住院伙食补助费1890元，按照30元/天×63天计算；7.交通费1260元，按照20元/天×63天计算；8.后续治疗费10000元；9.精神损害抚慰金9000元；10.伤残鉴定费1900元；11.担保费1000元；12.车辆维修费2058元。以上共计346541.20元。 范丰庄向法庭提供证据：道路交通事故认定书、住院收费票据、门诊收费票据、人血白蛋白发票、住院病案、费用清单、诊断证明书、司法鉴定意见书、鉴定费发票、定额发票一宗、日照市东港区焦健摩托车商场出具的收款收据、保全费单据、担保费收据、（2018）鲁1102财保民事裁定书复印件、山东万方板业有限公司出具的单位工作证明、单位营业执照、误工证明、住宿证明、2017年2月1日-2019年3月11日银行流水明细、2017年7月6日-2017年12月20日银行流水明细、2018年1月-3月工资发放明细表、日照市东港区西湖镇吉祥社区范家庄村出具的失地保险证明、日照市东港区社会劳动保险事业处出具的缴纳保险证明、日照市东港区社会劳动保险事业处出具的日照市社会保险参保缴费证明（城镇职工）、范丰庄2016年6月17日-2018年3月21日工资银行流水明细清单。 对范丰庄主张的损失和提供的证据，华安财险淄博公司发表如下质证意见：对于医疗费，应扣除非医保药物，根据范丰庄所提供的第二次住院病历，患者因钢板断裂入院，该次入院与交通事故无关，应剔除该次入院的医疗费、误工费、护理费、交通费及该次住院造成的后果产生的髋关节等伤残部分予以剔除；范丰庄提供工资流水时间为2017年7月18日至2017年12月19日，而事故发生时间为2018年4月23日，对于工资流水保险公司不予认可；范丰庄提供的住宿证明不足以证明范丰庄在城镇连续工作、生活满一年，故对伤残赔偿金标准、误工费标准不予认可；对范丰庄提供的失地保险证明有异议，不能证明其居住地情况；护理时间过长，仅承担第一次住院期间的护理费；营养费不予承担；误工时间过长，应按第一次住院期间诊断，结合人身损害误工期评定规范予以承担；交通费应提供实际交通费支出票据予以佐证；后续治疗费应在实际产生后另行主张；精神损害抚慰金过高，请求法庭酌定；伤残鉴定费及担保费保险公司不予承担；范丰庄的付款账户不能说明其工作单位，要求范丰庄提供公司的开户许可证，并补充事故发生前三个月的工资银行流水；范丰庄未提供财产损失的所有权证明，对于财产损失保险公司不予承担；对于范丰庄提供的事故前三个月工资发放明细真实性无异议，既然范丰庄提供了工资流水，要求范丰庄提供该三个月的工资流水予以证明；根据范丰庄提供的银行流水1月22号发放工资3516元、3月13号发放工资1873元、4月14发放工资1813元、与其提供工资明细单不符，对于误工费，请求法庭依据银行流水酌定。 鹏辉运输公司同意华安财险淄博公司的质证意见；保全担保费、鉴定费应由保险公司承担。 一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担民事责任。王桂阳驾驶鲁Ｃ×××××/鲁Ｃ×××××号牌车辆与范丰庄发生交通事故，致范丰庄受伤，造成伤人道路交通事故属实，一审法院予以确认。该事故经交警部门认定，王桂阳承担事故全部责任，对该事故认定书的效力应予采信。故对因该次事故给范丰庄造成的损失，应由王桂阳按照100%的比例承担赔偿责任。王桂阳系鹏辉运输公司的员工，其在从事职务过程中致人人身损害，鹏辉运输公司应当承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿。因鲁Ｃ×××××/鲁Ｃ×××××号牌车辆在华安财险淄博公司投有交强险，故华安财险淄博公司应首先在交强险赔偿限额内赔偿范丰庄因事故造成的损失。对超出交强险限额的损失，应由华安财险淄博公司在商业三者险限额范围内对鹏辉运输公司应当承担的赔偿责任按照事故责任比例进行赔偿。不在保险公司赔偿范围内的部分，由鹏辉运输公司予以赔偿。 对于范丰庄主张的损失，一审法院依据有关法律规定，分析确认如下：1.医疗费117429元，其中150元其他费为复印费，剩余117279元，华安财险淄博公司对范丰庄第二次住院医疗费有异议，认为与本次事故无关，范丰庄第二次住院系右股骨干骨折术后钢板断裂，与本次事故有关联性，另，范丰庄提供住院收费票据、门诊收费票据、住院病历、诊断证明等予以证实，一审法院予以确认；2.关于残疾赔偿金，根据范丰庄提供的证据，范丰庄与其位于城镇的单位存在长期劳动关系，在城镇有长期稳定的收入，生活收入主要来源于城镇的非农业工作，对于其该项损失可按照2018年度城镇居民人均可支配收入39549元/年计算，范丰庄的伤残等级构成三处十级伤残，故范丰庄的残疾赔偿金为110737.20元（39549元/年×20年×14%）；3.关于护理费，范丰庄要求的护理标准120元/天不超出日照市护工工资的相关标准，一审法院予以支持。根据“三期”的相关规定，范丰庄“股骨干骨折”手术治疗护理期为60-120日，一审法院酌情支持100日，故范丰庄的护理费损失为12000元（120/天×100天）；4.关于营养费，范丰庄未提供需要加强营养的证据，一审法院不予支持；5.关于误工费，范丰庄提供的山东万方板业有限公司单位工作证明、单位营业执照、误工证明、2017年2月1日-2019年3月11日银行流水明细、2017年7月6日-2017年12月20日银行流水明细、2018年1月-3月工资发放明细表，能够证实范丰庄的实际收入情况，范丰庄的误工时间可以自其受伤之日（2018.4.23）计算至其伤残评定前一日（2019.4.9），计352天，范丰庄要求按照330天计算，一审法院予以支持。故范丰庄的误工费为36377元{[（3802元+3770元+3737元+3234元+3516元+1783元）]÷6个月÷30天×330天}；6.住院伙食补助费1890元（30元/天×63天），范丰庄实际住院63天，范丰庄要求的伙食补助费标准不超出相关规定，一审法院予以确认；7.交通费1260元（20元/天×63天），考虑范丰庄受伤后的实际住院治疗及处理事故等情况，一审法院予以支持；8.后续医疗费10000元，范丰庄提供司法鉴定意见书予以证实，一审法院予以确认；9.精神损害抚慰金9000元，考虑因此次事故致范丰庄受伤，并构成三处十级伤残，给范丰庄造成一定的精神损害，结合王桂阳的过错程度及侵权责任主体，一审法院予以支持；10.鉴定费1900元，范丰庄提供鉴定费票据予以证实，一审法院予以确认；11.关于车辆维修费，范丰庄车辆在事故中损坏，且范丰庄提供日照市东港区焦健摩托车商场出具的收款收据及加盖日照市东港区焦健摩托车商场发票专用章的定额发票一宗，能够证实范丰庄车辆的具体维修项目及花费金额。关于车辆所有人情况，范丰庄提供鲁Ｌ×××××号牌普通二轮摩托车行驶证，证实范丰庄系该车辆所有人，故对车辆维修费2058元，一审法院予以支持；12.复印费150元，范丰庄提供复印费票据予以证实，一审法院予以确认。以上损失共计302651.20元。 对以上损失，首先由华安财险淄博公司在交强险责任限额内赔偿范丰庄医疗费10000元（已赔付）、误工费36377元、护理费12000元、交通费1260元、残疾赔偿金51363元、精神损害抚慰金9000元、车辆维修费2000元，以上共计122000元；对于超出交强险限额的范丰庄的医疗费107279元、后续医疗费10000元、住院伙食补助费1890元、残疾赔偿金59374.20元、车辆维修费58元、鉴定费1900元，共计180501.20元，由华安财险淄博公司在商业三者险限额内按照100%的比例予以赔偿；复印费150元，由鹏辉运输公司予以赔偿。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款(六)项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，一审判决：一、华安财险淄博公司在机动车强制责任保险限额内赔偿范丰庄各项损失112000元（122000元-10000元），于判决生效后七日内付清；二、华安财保险淄博公司在机动车商业三者险限额内赔偿范丰庄各项损失180501.20元，于判决生效后七日内付清；三、鹏辉运输公司赔偿范丰庄复印费150元，于判决生效后七日内付清；四、驳回范丰庄本案的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6498元，减半收取3249元，由范丰庄负担449元，由鹏辉运输公司负担2800元；保全费1020元，由范丰庄负担520元，由鹏辉运输公司负担500元；保全担保费1000元，由范丰庄负担600元，由鹏辉运输公司负担400元。 本院二审期间，双方当事人均未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为：本案的争议焦点是范丰庄第二次住院治疗与涉案事故是否存在关联性的问题。2018年4月23日涉案交通事故发生后，范丰庄即因失血性休克、右股骨干开放性骨折、右股动静脉断裂、左侧多处肋骨骨折、脑外伤、多处软组织损伤等病症入院治疗，术后于2018年6月13日出院，后因右股骨干骨折术后钢板断裂于2018年8月19日第二次入院治疗。从涉案交通事故受害人发生损伤及造成损害后果的因果关系看，范丰庄两次住院治疗是基于同一交通事故，华安财险淄博公司主张范丰庄第二次住院治疗与涉案事故不存在关联性，并未提交证据证明其主张，同时亦未提交证据证明范丰庄二次住院治疗中的钢板断裂系因其自身过错或第三人过错所致，一审法院根据本案实际，结合范丰庄两次住院治疗的出入院诊断证明、病历材料等认定其第二次住院与涉案事故存在关联性并不不当，华安财险淄博公司应当承担范丰庄第二次住院治疗的相关费用。 综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费715元，由上诉人华安财产保险股份有限公司淄博中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  杨荣国 审判员  王林林 审判员  刘 芳 二〇二〇年三月十七日 书记员  刘 畅