山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁02民终2559号 上诉人(原审被告):中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市崂山区深圳路169号中创大厦11-12楼。 主要负责人：王玉亮，该公司总经理。 委托诉讼代理人：车云鑫，男，该公司职工。 被上诉人（原审原告）：王某竹，女，1935年8月5日出生，汉族，住青岛市即墨区。 委托诉讼代理人：李新家，山东丰弘律师事务所律师。 原审被告：王某波，男，1975年7月21日出生，汉族，住青岛市即墨区。 上诉人中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司因与被上诉人王某竹、原审被告王某波机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省青岛市即墨区人民法院（2019）鲁0282民初9125号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月9日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司上诉请求：依法撤销一审判决，改判上诉人不承担被上诉人王某竹的后续治疗费11000元；上诉费由被上诉人承担。事实和理由：根据被上诉人的伤情、个人身体情况，后期应不会再取内固定产生后续治疗费，因此，后续治疗费应在实际发生后向上诉人另行主张。 王某竹辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉。 王某波未答辩。 王某竹向一审法院起诉请求：要求被告赔偿医疗费106905.82元、后续治疗费11000元、护理费23500元（100元×42×2人+100元×151天）、交通费1200元、住院伙食补助费4200元(100元×42天)、残疾赔偿金24984元（20820元×5年×24%）、鉴定费2860元、精神损害抚慰金5000元，共计179649.82元。事实与理由：2018年10月29日9时30分许，被告王某波驾驶鲁Ｂ×××××号小型普通客车沿温泉镇社生后街村345号房屋东侧南北胡同由北向南倒车时，将原告撞伤。 一审法院认定事实：2018年10月29日9时30分许，被告王某波驾驶鲁Ｂ×××××号小型普通客车沿温泉镇社生后街村345号房屋东侧南北胡同由北向南倒车时，与原告步行相撞，造成原告受伤的道路交通事故。经青岛市公安局即墨分局交警大队对该事故处理认定，被告王某波负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往即墨区人民医院治疗，诊断为：1.股骨颈骨折；2.右股骨干骨折；3.右髋臼骨折；4.左肋骨骨折；5.胸椎、腰椎附件骨折；6.创伤性胸腔积液；7.高血压病；8.冠心病；9.肺部感染，住院42天。原告上述治疗共支付医疗费106905.82元，其中的119元系非正规发票，无病历记载。被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司对其中的自费药审核为23260.54元。被告王某波已付赔偿款3000元，被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司已付赔偿款10000元。2019年5月10日，原告之伤经法院委托青岛青大司法鉴定所鉴定，其左下肢损伤为伤残九级；其右下肢损伤为伤残十级；其脊柱损伤为伤残十级；其护理期限建议至评残前一日，护理人数建议住院期间2人护理，出院后1人护理；其后续治疗费建议为10000-12000元，支付鉴定费2860元。被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司提交投保单，认为王某波在投保单上签字，并申请对投保单上“王某波”三个字是否系王某波本人所签进行笔迹鉴定。后被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司在规定的时间内未缴纳鉴定费，被鉴定所退回委托。另查明，鲁Ｂ×××××号小型普通客车车主为被告王某波，发生该事故期间在被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司处入交强险、1500000元商业三者险及不计免赔。被保险人为被告王某波，签订保险合同时被告王某波未在投保单上签字，被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司未履行对免责条款明确说明义务。原告二护理人员系农民。原告对其交通费之主张，未向法庭提交证据。 一审法院认为，自费药系免责条款，被告王某波在办理保险时，未在投保单上签字，被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司未履行对免责条款明确说明义务，属于不得免除的情形，应由被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司在保险范围内承担赔偿责任。原告所诉后续治疗费11000元、护理费23500元（100元×42×2人+100元×151天）、住院伙食补助费4200元(100元×42天)、残疾赔偿金24984元（20820元×5年×24%）、鉴定费2860元及被告王某波已付赔偿款3000元，被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司已付赔偿款10000元，事实清楚，证据充分，法院予以支持。所诉的医疗费过高，法院核定为106786.82元；所诉的交通费过高，因原告未提交证据，法院酌定为1000元；所诉的精神损害抚慰金过高，法院核定为4000元。综上，法院确认原告的残疾赔偿、护理费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费共计56344元，未超出交强险中死亡残疾赔偿110000元的限额，应由被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司全部承担；原告的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费共计121986.82元，超出交强险中医疗费用赔偿10000元的限额，因被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司已付赔偿款10000元，在交强险限额范围内不再赔偿，超出限额的111986.82元，由被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险范围内赔偿。被告王某波不再承担赔偿责任。对被告王某波已付原告赔偿款3000元，由原告返还被告王某波。判决：一、被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿原告各种经济损失168330.82元（交强险56344元+商业三者险111986.82元），于判决生效后十日内付清（其中付给原告165330.82元，由被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司直接汇入青岛市即墨区人民法院在中国农业银行即墨市支行的38×××99账户；付给被告王某波3000元，由被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司直接汇入被告王某波在中国农业银行温泉分理处的62×××62账户）；二、驳回原告的其他诉讼请求。 本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了质证。上诉人提交照片五张，系其工作人员到即墨市泉中心敬老院调查核实被上诉人王某竹生活情况所拍摄，证明事故发生后被上诉人王某竹未进行后续治疗，结合考虑其年龄亦不需再进行后续治疗。被上诉人王某竹质证称，被上诉人王某竹未进行二次手术的原因是年事已高，手术风险大，加上疫情原因，医生建议暂缓进行二次手术。本院认为，该证据是上诉人走访时的记录，仅有一张被上诉人王某竹生活照，不能证明被上诉人王某竹不需要进行后续治疗的事实，故本院对该证据不予采信。 本院对一审查明认定的相关事实予以确认。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案争议的焦点问题是，一审判决支持后续治疗费是否正确。本案中，被上诉人王某竹因本案交通事故致伤，入院后行股骨干骨折切开复位内固定术、植骨术，经青岛青大司法鉴定所鉴定其后续治疗费建议为10000-12000元。本院认为，被上诉人王某竹后续治疗费虽尚未实际发生，但根据其相关手术治疗情况及鉴定结论，该费用系必然发生的支出，亦系合理的赔偿数额，一审判决判令上诉人承担被上诉人后续治疗费并无不当，本院予以维持。 综上所述，上诉人中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费75元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  张好栋 审判员  范黎强 审判员  衣 洁 二〇二〇年三月二十七日 法官助理 卢翔飞 书记员李兵 书记员于雪