河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫03民终999号上诉人（原告被告）：张杰，男，1990年10月13日出生，汉族，大专文化程度，山东省寿光市人，涧西区中州西路263号老大汽修员工，住洛阳市涧西区。被上诉人（原审原告）：宗红梅，女，1964年3月3日出生，汉族，初中文化程度，河南省洛阳市人，自由职业，住洛阳市高新区。委托诉讼代理人：王晶晶、信岩（实习），河南光法（洛阳）律师事务所律师。原审被告：亚太财产保险有限公司安阳中心支公司，住所地：安阳市紫薇大道东段县民政局综合办公楼1、2层。负责人：张宏伟，该公司副总经理。上诉人张杰因与被上诉人宗红梅、原审被告亚太财产保险股份有限公司安阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省洛阳市涧西区人民法院（2019）豫0305民初1526号民事判决，向本院提出上诉，本院受理后依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。张杰向本院提出如下上诉请求：一、依法撤销（2019）豫0305民初1526号民事判决，扣减76147.67元。二、一二审诉讼费、鉴定费由被上诉人承担。事实与理由：一、一审法院引用不客观不真实、条款错误的鉴定报告作为定案依据错误，认定事实不清，应该查明事实，依法改判扣减赔偿金额。1、本案伤残鉴定检材不完整，宗红梅原本患有××、颈椎间盘突出，本次交通事故颈部受伤，住院期间医院对其颈部分别做了DR、MR、CT、MSCT等检查。运用了目前所能运用的全部先进仪器，其中目前最精准的MSCT技术做了包括头颅及颈椎的四项平扫检查。其申请伤残鉴定应当提供全部片子供鉴定机构参考，但鉴定报告显示宗红梅只提供两张CT片子，分别是事故第二天和出院一个多月后的2019年2月13日，其提供的检材不完整，不能客观反映宗红梅受伤的伤情及实际情况。出院一个多月后即2019年2月13日的片子与宗红梅住院期间的检查结果矛盾，与本次交通事故无关，不应由上诉人及保险公司承担赔偿责任。2、鉴定人员当庭承认关于伤残等级引用条款错误，应为5.9.6.2款后半部，即二椎体压缩性骨折，宗红梅的各次检查报告均未显示“粉碎性骨折”“压缩性骨折”字样。鉴定时拍摄的CT片子也没有显示“压缩性骨折”。鉴定人员引用该条款得出的鉴定结论不客观不能作为定案依据。3、护理期限引用条款与结论不一致，不能作为定案依据，应按《三期规范》确定。4、宗红梅伤情未达到十级伤残标准，鉴定意见评定为九级错误，其伤情不到构成伤残的标准，更不可能达不到九级伤残的鉴定标准。二、宗红梅的下列损失不应支持：1、医疗费中外购药及医疗费中与交通事故无关的治疗费用应扣除，宗红梅没有提供医疗费清单，××不是交通事故造成的，不应由上诉人承担赔偿责任，宗红梅没有提交每日清单，应当承担举证瑕疵的责任，建议扣除20%的比例额予以扣除。2、误工费期限过长，应按住院期间计算。372号通知对误工期限要求查看医嘱，宗红梅的出院医嘱要求休息3个月。3、残疾赔偿金、精神抚慰金、护理费应按照鉴定标准确定，不应按照鉴定结论确定。综上，请求二审法院查明事实，依法撤销一审判决，支持上诉人的上诉请求。宗红梅答辩称，一、宗红梅的鉴定程序合法，鉴定结论是由有资质的鉴定机构委派专业的鉴定专家做出的，应当依法采纳，并以此计算相应的赔偿。1、宗红梅提交的鉴定材料完整客观，住院期间遵医嘱多次检查完整充分，不同部位的检查对应的病历内容不一致，这是医学常识，鉴定中宗红梅向鉴定专家提供了从事发后产生的一系列医学检查光片，该材料在一审质证时也经被告质证。鉴定报告不需要将其全部罗列，只需挑选所有片子中最能反映当事人病情，最具有代表性的即可。本案中的鉴定报告所列举的两张片子显示宗红梅的伤情符合外伤性表现特征，与事故的因果关系明确，并无不妥。2、鉴定报告引用的条款正确，因一审中张杰对鉴定结论不符，申请鉴定人出庭。鉴定人在出庭中明确说明因鉴定条款不能穷尽所有情况，但根据《人体损伤致残程度分级》适用指南一书中附则部分6.1条的规定可以比照最相似等级的条款。而宗红梅的损伤部位为寰、枢椎体骨折，该部位是连接保护人体生命中枢（脑干）的结构，稍有移位即可导致高位截瘫，或致生命活动停止，直至鉴定时宗红梅的颈部仍需护具保护，且因此次事故经常手脚麻，可见此次事故对宗红梅造成的伤害是无法估量的。鉴定人结合宗红梅伤情比照相应条款以九级确定宗红梅的伤残程度合法有效，并无不妥，应当作为定案依据予以采纳。3、宗红梅的护理期限应当以鉴定结论为准，根据公安部出具的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》一书附录A中的A2、A4、A5、A9条均显示护理期限可以根据具体损伤情况适当延长。二、宗红梅主张的医疗费均因此次事故造成，张杰要求扣除部分费用无事实与法律依据，不应当支持。1、宗红梅在一审中提交了从事故发生后住院期间的所有病历资料，且提交了医疗费的结算票据，该证据形成了完整的证据链已经能充分证明宗红梅因此次事故的医疗费花费情况。病历中的长期医嘱及临时医嘱单均能显示宗红梅在住院期间的用药及检查记录，并无治疗自身疾病的花费。2、宗红梅因此次事故颈髓损伤，××症，根据常识可得颈椎保护的神经通往全身各处，而宗红梅在出院后遵医嘱院外购买的药物功效均是帮助原告神经恢复，维护原告的神经系统健康。与本次事故造成的损害有关，同时这些药品有医生的医嘱单及正规的医疗费票据佐证，应当依法支持。3、宗红梅的误工费应当依据鉴定意见记载误工期限为准。宗红梅向一审法院提出如下诉讼请求：1、判令张杰赔偿宗红梅医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、财产损失、鉴定费、交通费等各项损失共计192663.14元。2、本案的诉讼费由张杰承担。一审法院经审理查明，2018年12月16日22时18分，在洛阳市涧西区武汉路南华路口，张杰驾驶豫Ｃ×××××号小型轿车沿南华路由西向北左转弯行驶时，遇赵彬驾驶电动车后载宗红梅沿南华路由西向北左转弯行驶相撞，由于张杰驾驶小型客车未减速慢行、未保护现场、未按交通信号通行，致使小客车前部与电动车后部接触，造成车辆受损，赵彬、宗红梅受伤的交通事故。2019年1月9日，洛阳市公安局交通警察支队事故处理大队作出洛公交认字【2019】第1018号《道路交通事故认定书》认定：张杰应承担该事故全部责任，赵彬、宗红梅不承担该起事故的责任。事故发生后，宗红梅被送往洛阳东方医院住院治疗，被诊断为：1、创伤性蛛网膜下腔出血；2、创伤性硬膜下出血；3、脑挫伤；4、创伤性硬脑膜下积液；5、寰椎后弓骨折；6、枢椎骨折；7、颈部脊髓损伤等。宗红梅于2019年1月3日出院，期间需两人护理。宗红梅因治疗共支付医疗费用18538.75元、医疗辅助器具费98元，张杰为其垫付了5000元。应宗红梅申请，经本院委托，2019年7月8日，河南金剑司法鉴定中心作出豫金剑司鉴中心【2019】临鉴字第457号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“被鉴定人宗红梅的伤残程度为九级，出院后护理期限为70日。”宗红梅为鉴定支付鉴定费用1300元。另查明，豫Ｃ×××××号小型轿车的所有人系张杰，该车在亚太财产保险有限公司安阳中心支公司投保有机动车交通事故责任强制险（以下简称交强险）。交强险的责任限额为死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。本事故发生在保险期间内。又查明，本次交通事故造成两人受伤、车辆受损，赵彬的合理损失有：1、医疗费1323.9元；2、误工费4547.74元（39522元∕年÷365天×42天）；3、施救费100元；4、车辆损失1180元；以上共计7151.64元。一审法院认为，洛阳市公安局交通警察支队事故处理大队对该起事故作出的洛公交认字【2019】第1018号《道路交通事故认定书》，具有证据的合法性、客观性和关联性，法院予以采信。《道路交通事故认定书》认定：张杰应承担该事故主要责任，宗红梅、赵彬不承担该起事故的责任，法院予以确认。张杰应当对宗红梅因本次交通事故产生的损失承担相应的赔偿责任。豫Ｃ×××××号小型轿车在亚太财产保险有限公司安阳中心支公司投保有交强险，因此该公司应当在其承保的责任限额内承担赔偿责任。宗红梅关于停车费的诉求，证据不足，本院不予支持。宗红梅的合理损失有：1、医疗费18538.75元；2、营养费360元（20元/天×18天）；3、住院伙食补助费900元（50元/天×18天）；4、护理费11477.62元（39522元∕年÷365天×18天×2人＋39522元∕年÷365天×70天）；5、误工费22089.01元（39522元∕年÷365天×204天）；6、残疾赔偿金127496.76元（31874.19元∕年×20年×20%）；7、精神损害抚慰金10000元；8、交通费360元（20元/天×18天）；9、医疗辅助器具费98元；10、鉴定费1300元；以上共计192620.14元。本次交通事故造成两人受伤、车辆受损，宗红梅与赵彬的损失达199771.78元。亚太财产保险有限公司安阳中心支公司在交强险医疗费用限额内赔偿宗红梅9376.13元（19896.75元÷21220.65元×10000元），在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿宗红梅107096.34元（171423.39元÷176071.13元×110000元）；超出交强险限额的76147.67元由张杰承担。张杰垫付的5000元，应当予以扣减。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、亚太财产保险有限公司安阳中心支公司在交强险限额内赔偿给宗红梅医疗费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计116472.47元；二、张杰赔偿给宗红梅鉴定费、医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金等共计71147.67元（已扣减其垫付的5000元）；三、驳回宗红梅的其他诉讼请求。以上付款义务于判决生效后十日内付清，逾期不付则按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定执行，即加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4153元，由张杰承担。本院经审理查明的事实与一审一致。本院认为，2018年12月16日，张杰驾车与宋红梅相撞发生交通事故，交警部门已经做出事故认定书，张杰承担事故的全部责任，对于宗红梅因此造成的合理损失，张杰应当予以相应的赔偿。宗红梅的医疗费已经提交住院和购药发票与医嘱处方可以相互印证，应予认定。一审法院委托做出的豫金剑司鉴中心（2019）临鉴字第457号司法鉴定意见书，鉴定机构具有相应的资质，程序合法。关于宗红梅伤残程度九级的依据和理由，鉴定人已经出庭作证对此做出合理的解释。关于出院后护理期限，鉴定意见书引用的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）第2.2和9.1.1条规定，护理期45-60日，按照护理期60日计算，扣除受伤后住院18天，出院后护理期应为42天，一审护理费多计算3032元（39522÷365×28），应从张杰应承担的费用中予以扣减，张杰应赔偿宗红梅各项费用数额应为68116元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第（二）之规定，判决如下：一、维持河南省洛阳市涧西区人民法院（2019）豫0305民初1526号民事判决第一项及诉讼费用承担内容；二、变更河南省洛阳市涧西区人民法院（2019）豫0305民初1526号民事判决第二项为“张杰赔偿给宗红梅鉴定费、医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费等共计68116元（已扣减其垫付的5000元）”；三、驳回宗红梅的其他诉讼请求。以上付款义务于本判决生效后十日内付清，逾期不付则按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定执行，即加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审案件受理费711元，由上诉人张杰承担600元，被上诉人宗红梅承担111元。本判决为终审判决。审判长  王惠谦审判员  王 睿审判员  蔡美丽二〇二〇年三月二十日书记员  张 利