文书内容重庆市彭水苗族土家族自治县人民法院民 事 判 决 书(2020)渝0243民初283号原告：陈法均，男，1967年4月23日出生，汉族，住重庆市彭水苗族土家族自治县。委托诉讼代理人：冉业芳，重庆市彭水县靛水法律服务所法律工作者。被告：冉小波，男，1983年1月8日出生，苗族，住重庆市彭水苗族土家族自治县。被告：重庆市壹运汽车运输有限公司，住所地：重庆市綦江区古南街道中山路40号，统一社会信用代码91500222MA5UQF567H。法定代表人：贺明华，该公司经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地：北京市东城区朝阳门北大街17号，统一社会信用代码91110101801119474Q。负责人：郭少军，该公司总经理。委托诉讼代理人：韩笑，该公司职员。原告陈法均与被告冉小波、重庆市壹运汽车运输有限公司（以下简称“壹运汽车公司”）、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称“人保北京分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月10日立案后，依法适用简易程序，于2020年3月17日公开开庭进行审理，原告陈法均及其委托诉讼代理人冉业芳，被告冉小波、壹运汽车公司法定代表人贺明华出庭参加诉讼。因原告当庭增加诉讼请求而被告人保北京分公司未到庭参加诉讼，无法当庭确认被告人保北京分公司是否需要新的举证期和答辩期，本院决定延期审理。后经本院电话征求被告人保北京分公司的意见，被告人保北京分公司明确表示，针对原告增加的诉讼请求，不需要新的举证期和答辩期，本院于2020年3月24日第二次公开开庭进行审理，原告陈法均及其委托诉讼代理人冉业芳，被告冉小波、壹运汽车公司法定代表人贺明华出庭参加诉讼，被告人保北京分公司经本院传票传唤，未出庭参加诉讼，本院依法缺席审判。本案现已审理终结。原告陈法均请求人民法院依法判决：1.被告赔偿医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、鉴定费、残疾赔偿金、精神抚慰金共计214672元。2.先由保险公司在交强险和商业险中予以赔偿，不足部分由被告冉小波、壹运汽车公司承担赔偿责任。3.诉讼费全部由被告承担。原告开庭时增加请求2700元的残疾辅助器具费用。事实和理由：2019年4月28日，冉小波驾驶渝D1xxxx重型自卸货车由彭水县新城体育馆沿省道313线往靛水派出所方向行驶至重庆市彭水县省道313线80KM+500M靛水街道廉租房路口处时与陈法均驾驶的无牌普通两轮摩托车发生碰撞，致使陈法均受重伤，两车不同程度受损的交通事故。重庆市彭水县交巡警大队第500243120190000045号道路交通事故认定书结论为，陈法均承担此次事故主要责任，冉小波承担此次事故次要责任。原告受伤后被送往彭水县医院，住院治疗59天，共计花费医疗费194197.23元（重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心垫付140600元，保险公司垫付10000元，自己支付43597.23元）。后原告向重庆市彭水司法鉴定所申请鉴定，该所于2019年9月18日作出的渝彭司鉴所[2019]临鉴字第214号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人陈法均受伤的伤残等级分别评定为九级、十级、十级、十级、十级；左侧2-6肋骨骨折达不到伤残评定标准；2.被鉴定人陈法均的后续医疗费共约需人民币22060元整；3.被鉴定人陈法均的误工期、护理期、营养期根据临床治疗情况确定。被告冉小波称与保险公司的意见一致。被告壹运汽车公司辩称，渝D1xxxx车是由被告冉小波购买的，挂靠在我公司进行运营。在2018年6月8日向被告人保北京分公司投保，有车损险、第三人责任险100万、交强险及不计免赔。被告冉小波有自主经营权和买卖权，与我公司进行签订挂靠合同的事实，在合同中第四条规定“在保险公司范围内由保险公司承担，不足部分由被告冉小波自行承担”，渝D1xxxx车的实际控制人和拥有人是被告冉小波。被告人保北京分公司书面辩称，被告冉小波驾驶的车辆渝D1xxxx在我公司投保了交强险、商业三者险（100万）及不计免赔，此次事故，我公司已经在交强险医疗项下赔付了原告陈法均10000元。根据交通事故认定书，我公司承保的车辆在此次交通事故中承担次要责任，在交强险赔付责任范围外的损失，我公司最多承担30%赔偿责任。医疗费，属于基本医疗保险范围内的，且用药需要与本事故致害有因果关系的，予以认可，自费项目不予认可，原告应该提供医药费明细清单及正规发票，须提供病历加以证明。住院生活补助费，应该根据当地标准和住院天数计算，未实际发生的费用，本公司不承担。护理费，需要有明确的医嘱或鉴定报告，护工协议及正式护理票据或护理人员的误工损失证明，工资发放明细、工资扣发证明，超过纳税起征点的应提供纳税证明，否则不予认可。营养费，需要有医嘱或鉴定报告，且证明该损失实际发生的票据，否则不认可。误工费，需要医嘱证明或鉴定报告，还应提供单位误工损失证明，劳动合同、工资发放明细等。鉴定费，不属于保险责任。后续治疗费，对于未实际发生的治疗费不认可。残疾赔偿金，需要有鉴定报告根据当地情况予以认定。精神抚慰金，根据事故过错程度和原告伤残等级予以确认。另根据司法解释未造成严重后果的一般不予支持。诉讼费，不属于保险责任。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院审理查明，2019年4月28日6时34分，冉小波驾驶渝D1xxxx重型自卸货车由彭水县新城体育馆沿省道313线往靛水派出所方向行驶至重庆市彭水县省道313线80KM+500M靛水街道廉租房路口处时与陈法均驾驶的无牌普通两轮摩托车发生碰撞，致使陈法均受重伤，两车不同程度受损的交通事故。重庆市彭水县交巡警大队对此次交通事故作出第500243120190000045号道路交通事故认定书，认定原告陈法均承担此次事故主要责任，被告冉小波承担此次事故次要责任。原告陈法均受伤后被送往彭水县医院进行治疗，住院治疗59天，出院诊断：一、重型颅脑损伤：1.双侧额叶脑挫裂伤并薄层血肿；2.颅底骨折；3.枕骨粉碎性骨折；蝶骨骨折；4.枕顶部头皮血肿；二、闭合性胸部损伤：1.左侧2-6肋骨骨折；2.左侧气胸；3.创伤性湿肺；三、左侧足踝部损伤：1.左侧骰骨骨折；2.左侧第2/3跖骨骨折；3.左侧足部软组织挫裂伤；4.右侧踝部皮肤裂伤；四、慢性胃炎。出院医嘱：1.院外继续神经营养等对症治疗；2.其面神经瘫痪必要时专科治疗；3.休息3月，加强护理，避免外伤、高危、高速、高空作业；4.定期随访复查头颅CT及左足DR，3月/次，了解颅内及左足病情恢复情况；5.门诊随访。原告对其伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期、营养期向重庆市彭水司法鉴定所申请鉴定，该所于2019年9月18日作出渝彭司鉴所[2019]临鉴字第214号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人陈法均受伤的伤残等级分别评定为九级、十级、十级、十级、十级；左侧2-6肋骨骨折达不到伤残评定标准；2.被鉴定人陈法均的后续医疗费共约需人民币22060元整；3.被鉴定人陈法均的误工期、护理期、营养期根据临床治疗情况确定。另查明，原告住院期间的医疗费共计194197.23元，被告人保北京分公司2019年5月9日向彭水县医院垫付了10000元的医疗费；重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心于2019年9月11日通过重庆银行汇款，向彭水县医院垫付了陈法均的抢救费用140600元；原告陈法均自行支付了43597.23元。被告冉小波在此次事故中，也为原告陈法均垫付了15000元。还查明，渝D1xxxx号重型自卸货车的实际所有人为被告冉小波，该车挂靠于被告壹运汽车公司。冉小波持有B2驾驶证、行驶证、道路运输从业资格证、运输证。渝D1xxxx号重型自卸货车在人保北京分公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间。本院认为，本案的主要焦点在于原告请求的各项费用计算问题。对此做如下认定：1.医疗费。原告请求194197.23元，其中保险公司垫付10000元，重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心垫付140600元，原告陈法均自行支付43597.23元，本院予以认可。2.住院伙食补助费。原告请求3540元（59天×60元/天），符合法律规定，本院予以认可。3.护理费。原告请求17880元，住院期间59天×120元/天，院外90天×120元/天。本院认为出院医嘱虽明确“休息3月，加强护理”但是后续护理的护理依赖并未明确，不能按照120元/天计算，酌情支持60元/天。本院支持护理费为12480元（59天×120元/天+90天×60元/天）。4.营养费。原告请求3540元，出院医嘱标明“继续神经营养”，根据重庆市高级人民法院的相关指导意见，本院酌情支持2000元。5.误工费。原告请求14800元（148天×100元/天）。对于误工天数，本院认为，从受伤日（2019年4月28日）计算至定残日前一天（2019年9月17日）一共只有143天，故根据重庆市高级人民法院的相关指导意见，本院支持误工费14300元。6.鉴定费。原告请求2090元，其中误工护理营养期鉴定机构并未提供实质意见，该项鉴定费660元由原告自行承担。7.后续治疗费。原告请求22060元，根据鉴定意见，本院予以认可。8.残疾赔偿金。原告请求167467元（34889元×20年×24%），符合法律规定，对此本院予以认可。9.精神抚慰金。原告请求10000元，根据原告的伤情，本院予以认可。10.残疾辅助器具。原告在第一次开庭中增加2700元的支架费用，有发票佐证，本院予以认可。医疗费项目：医疗费194197.23元+住院伙食补助费3540元+后续治疗费22060元+营养费2000元=221797.23元。死亡伤残项目：残疾赔偿金167467元+护理费12480元+残疾辅助器具费2700元+误工费14300元+精神抚慰金10000元=206947元。本案系一起机动车交通事故责任纠纷案件，被告人保北京分公司提出不支付自费部分的医疗费以及需要扣除15%的医疗费，本院认为依照《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条的规定，不予认可。另，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保交强险商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”交强险医疗费项目下被告人保北京分公司已经支付10000元，还需在交强险死亡伤残赔偿项目下赔偿原告陈法均110000元；商业三者险范围内，陈法均与被告方按照三七比例分担赔偿责任，扣除交强险赔偿的金额还剩308744.23元（211797.23元+96947元），被告人保北京分公司承担92623.27元（308744.23×30%）。故，被告人保北京分公司在本次交通事故中共计需要承担202623.27元（110000元+92623.27元）另外，因（2020）渝0243民初646号案件中被告人保北京分公司需支付重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心垫付的医疗费140600元，故本案中，人保北京分公司只需赔偿62023.27元。又因被告冉小波在事故中垫付了15000元，由被告人保北京分公司直接支付给被告冉小波。故，被告人保北京分公司最终赔偿原告陈法均47023.27元。另外，由被告冉小波、被告壹运汽车公司共同赔偿原告陈法均鉴定费1430元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司赔偿原告陈法均47023.27元，限于本判决生效后十五日内付清。二、被告冉小波、被告重庆市壹运汽车运输有限公司共同赔偿原告陈法均鉴定费1430元，限于本判决生效后十五日内付清。三、驳回原告陈法均其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1474元，减半收取737元（原告陈法均已经预交），由被告冉小波、被告重庆市壹运汽车运输有限公司共同承担612元，由原告陈法均承担125元。如不服本判决，可以在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代理人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决确定的全部义务。一方不履行的，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为两年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审 判 员  彭 然二〇二〇年三月二十六日法官助理  陈 萌书 记 员  张白中