江苏省新沂市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0381民初10535号原告：陈福英，女，1945年11月12日出生，住新沂市。委托诉讼代理人：马洛阳，江苏苏沂律师事务所律师。委托诉讼代理人：王潇，江苏苏沂律师事务所实习律师。被告：时浩翔，男，1991年1月5日出生，住新沂市。被告：中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司，住所地徐州市建国东路437号。负责人：郭春芬，该公司经理。委托诉讼代理人：周涛，该公司法律顾问。原告陈福英与被告时浩翔、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司（以下简称人保徐州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈福英的委托诉讼代理人马洛阳，被告时浩翔、被告人保徐州分公司委托诉讼代理人周涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陈福英向本院提出诉讼请求：1.判令时浩翔、人保徐州分公司赔偿陈福英各项损失共计95399.47元；2.诉讼费由时浩翔、人保徐州分公司负担。事实和理由：2019年8月2日，时浩翔驾驶苏Ｃ×××××号小型轿车，沿X204北时线由北向南行驶至新沂市时集镇踢球邵圩组地段时，遇前方同方向行驶的郝某驾驶的电动三轮车相撞，继续前行至时集镇郝湖村地段时，又与前方同方向行驶的陈福英驾驶的大洋牌电动三轮车，发生交通事故，致郝某、陈福英受伤，车辆损坏。该起交通事故经新沂市公安局交通警察大队认定，时浩翔承担事故全部责任。时浩翔驾驶的苏Ｃ×××××号小型轿车在人保徐州分公司投保了交强险及商业三者险，该事故发生在保险期间内。陈福英因本次事故产生如下损失：医疗费23308.87元、住院伙食补助费1850元（37天×50元/天）、营养费2400元（60天×40元/天）、误工费21267元（139元/天×153天）、护理费8340元（139元/天×60天）、残疾赔偿金30633.6元【51056元/年×（20年-14年）×10%】、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、鉴定费2100元，合计95399.47元，故起诉要求时浩翔、人保徐州分公司共同赔偿陈福英上述损失。时浩翔辩称，1.对事故发生无异议，事故发生时因时浩翔突发疾病，无法控制而驾车离开现场，但离开后就及时去公安机关报警，并通知家人到现场，之后拨打120，并随同伤者去医院进行抢救，所以时浩翔驶离现场并非逃避责任，事后也采取了必要救助措施；2.事故后，时浩翔先行向陈福英垫付了医疗费10000元；3.涉案肇事车辆在人保徐州分公司投保了交强险及商业三者险100万元含不计免赔，事故发生在保险期间内，故陈福英的损失应由保险公司在保险限额内予以赔偿，不足部分时浩翔愿意赔偿；4.如时浩翔在本次事故中无需承担给付责任，则要求对时浩翔先行向陈福英垫付的10000元，在保险公司赔偿给陈福英的款项中予以扣除并直接返还给时浩翔。人保徐州分公司辩称，1.对涉案事故发生事实无异议，涉案车辆在人保徐州分公司投保交强险及商业三者险100万元含不计免赔，事故发生在保险期间内；2.前期人保徐州分公司已在交强险限额内向陈福英垫付了医疗费5000元；3.时浩翔在事故后有驶离现场的情形，根据双方的商业三者险条款第四十条第（二）项第1款的规定，人保徐州分公司在商业三者险内不承担赔偿责任；4.陈福英本次主张的医疗费应扣除10%的非医保用药，且医疗费中包含的护理费应予以扣除；5.陈福英已达法定退休年龄，其户籍地址也为农村，故其主张的残疾赔偿金等应当按照农村标准进行计算，护理费标准过高，交通费过高，精神抚慰金认可3500元；6.保险公司不承担诉讼费、鉴定费等程序性费用。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证，对案件事实认定如下：2019年8月2日17时许，时浩翔驾驶苏Ｃ×××××号小型轿车，沿X204北时线由北向南行驶至新沂市时集镇踢球邵圩组地段时，遇前方同方向行驶的郝某驾驶的福田五星牌电动三轮车相撞，继续向前行驶至时集镇郝湖村地段时，又与前方同方向行驶的陈福英驾驶的大洋牌电动三轮车，发生交通事故，致郝某、陈福英受伤，三车辆损坏，事故发生后时浩翔驶离现场，后将车开至新沂市公安局时集派出所报警。该起交通事故经新沂市公安局交通警察大队认定，时浩翔承担事故全部责任，陈福英、郝某无责任。事故发生后，陈福英至新沂市人民医院住院治疗，被诊断为创伤性蛛网膜下腔出血、右眼眶内壁骨折、右内直肌损伤、肋骨骨折（多处）、右眼睑软组织挫伤等，并为此住院治疗37天，支出医疗费23308.87元（包含护理费974.4元）。另查明，1.时浩翔驾驶的苏Ｃ×××××号小型轿车在人保徐州分公司投保了交强险及商业三者险100万元含不计免赔,事故发生在保险期间内；2.陈福英受伤后，人保徐州分公司在交强险限额内垫付了5000元医疗费，该费用包含在陈福英本次诉讼主张的医疗费中；3.陈福英住院治疗期间，时浩翔垫付医疗费共计10000元，该费用包含在陈福英主张的医疗费中；4.陈福英户籍为新沂市时集镇郝湖村五组56号，新沂市合社区居民委员会出具证明，证明其长期居住于新沂市；5.在本案审理过程中，本院根据陈福英申请，委托连云港市第三人民医院司法鉴定所对其伤情及误工、护理、营养期限进行鉴定，该鉴定所于2020年1月3日作出连三院司鉴所【2019】临鉴字第496号司法鉴定意见书，鉴定结论为“陈福英2019年8月2日车祸伤，左侧六根肋骨骨折，构成拾级伤残。休息（误工）期从伤起至评残之日止，护理期、营养期以60日为宜”，陈福英为此支出鉴定费2100元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，陈福英因交通事故人身及财产受到损害，依法有权获得赔偿。经公安机关认定，时浩翔承担本次事故的全部责任。双方对该事故认定均未提出异议，本院予以采信并作为定案依据，故对于陈福英的损失，时浩翔应承担赔偿责任。时浩翔驾驶的涉案车辆在人保徐州分公司投保了交强险及商业三者险。关于人保徐州分公司辩称时浩翔在发生事故后离开现场，故应当免除保险公司在商业险范围内的赔偿责任的意见，时浩翔在事故时系突发疾病而驶离现场，但事后将车开至新沂市公安局时集派出所报警。至此，时浩翔已处于交警可控范围内，系采取了必要的救助措施，且并未贻误对伤者的救治。因此，不能认定时浩翔事故后驶离现场的行为系逃逸，亦不符合保险公司所主张的“在事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”这一责任免除情形，故不能免除人保徐州分公司在商业三者险限额内进行赔偿的责任。因此，对陈福英的损失，应由人保徐州分公司首先在交强险责任限额内承担赔偿责任；不足部分由该公司依据保险合同的约定在商业三者险保险金额内进行赔偿；仍有不足的，由时浩翔承担赔偿责任。关于陈福英的各项损失，其本次起诉所主张的医疗费23308.87元，有相应的医药费发票、住院病案等予以证实，本院予以确认。受害人因交通事故受伤后，医院根据其伤情采用相应的药物及医疗技术进行积极救治，至于用药范围，非受害人及被保险人所能分辨和控制，除确非保险事故引起的医疗行为或用药外，侵权人均应予以赔偿；人保徐州分公司要求依据保险合同的约定扣除10%的非医保用药，但未提供充分证据证实其就该免责条款对投保人履行了明确说明义务；也未提供证据证实陈福英的非医保用药范围及可替代性用药的具体价值，故对于人保徐州分公司要求扣除非医保用药的主张，本院不予支持。根据连云港市第三人民医院司法鉴定所出具的鉴定意见，并结合陈福英的伤情及医疗机构所出具的病情证明，陈福英主张的营养费、住院伙食补助费及护理期未超出法律规定的标准，本院予以支持；陈福英未提供证据证实其护理人员的护理损失，故本院支持其护理费标准按80元/天予以计算，另因陈福英在住院治疗期间，医院已安排护理人员进行护理，故该笔医疗费中已收取的974.4元护理费应予以扣除。陈福英在事故发生时已达法定退休年龄，其所举证据不足以证实其存在误工损失，故对其主张的误工费，本院不予支持。陈福英户籍地虽为农村，但新沂市合社区居民委员会出具证明，证明其长期居住于新沂市合嘉园小区，故对陈福英主张按城镇标准计算伤残赔偿金的主张，本院予以支持，其主张的伤残赔偿金、精神抚慰金未超出法律规定标准，本院予以支持。陈福英因鉴定所支出的鉴定费2100元，有鉴定机构出具的鉴定费发票予以证实，本院予以确认。根据陈福英住院天数及来往路线、次数、距离等因素，本院对其主张的交通费，酌定为400元。综上，结合陈福英的诉讼请求、所举证据及保险公司的质证意见等，本院确认陈福英的损失为：医疗费23308.87元、住院伙食补助费1850元（50元/天×37天）、营养费2400元（40元/天×60天）、护理费3825.6元（80元/天×60天-974.4元）、残疾赔偿金30633.6元（51056元/年×6年×10%）、精神抚慰金5000元、交通费400元、鉴定费2100元，合计69518元（四舍五入取整）。因时浩翔驾驶的苏Ｃ×××××号小型轿车在人保徐州分公司投保了交强险及100万元商业三者险含不计免赔，时浩翔在本次事故中承担全部责任，故陈福英上述损失由人保徐州分公司在交强险及商业三者险限额内予以赔偿。陈福英超出以上范围外的诉讼请求无事实和法律依据，本院不予支持。事故后，人保徐州分公司已垫付医疗费5000元，时浩翔垫付医疗费10000元，因陈福英与该起交通事故的另案伤者郝某的损失合计总额未超出肇事车辆所投保的交强险及商业三者险赔偿限额，为减少诉累，一次性化解纠纷，对时浩翔垫付的费用，由人保徐州分公司在赔偿给陈福英的款项中直接予以扣除并返还给时浩翔，据此，人保徐州分公司应给付陈福英的赔偿款数额为54518元（69518元-5000元-10000元），应给付时浩翔的款项数额为10000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司应于本判决生效后十日内赔偿陈福英医疗费等损失合计54518元；二、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司应于本判决生效后十日内返还时浩翔垫付款10000元；三、驳回陈福英的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取440元，由中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审判员  陈冬丽二〇二〇年三月十六日书记员  沈俊宪