湖北省枣阳市人民法院民 事 判 决 书(2019)鄂0683民初2540号原告：王某1，男，2010年2月11日出生，汉族，学生，住枣阳市。法定代理人：闫某，女，1974年4月26日出生，汉族，居民，住址同上。系王某1之母。法定代理人：王某2，男，1973年4月10日出生，汉族，居民，住址同上。系王某1之父。委托诉讼代理人：胡俊辉，湖北胜和律师事务所律师。被告秦军锋，男，1978年7月23日出生，汉族，居民，住枣阳市。委托诉讼代理人：吴云、吴斐然，湖北百龙律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司枣阳支公司，住所地：枣阳市襄阳路111号。代表人：杨冰，该公司总经理。委托诉讼代理人：吴英霞，湖北明讼律师事务所律师。原告王某1与被告秦军锋、中国人民财产保险股份有限公司枣阳支公司（以下简称财险枣阳支公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员张家政适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王某1的委托诉讼代理人胡俊辉，被告秦军锋的委托诉讼代理人吴云、吴斐然，被告财险枣阳支公司委托诉讼代理人吴英霞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王某1向本院提出诉讼请求：1.原告医疗费569035.83+6211.08+5530.59+2947.29元、后续治疗费75000元、住院伙食补助费36800+4800+6300元、营养费36800+4800+6300元、护理费19260+5136+6741元、残疾赔偿金158493元、精神损害抚慰金12000元、残疾辅助器具费2958元、交通费19400+960+1260元、自行车损失费500元、鉴定费3380元，共计984612.79元，由被告财险枣阳支公司在交强险限额内先行赔偿，不足部分由被告秦军锋赔偿70%，被告财险枣阳支公司在商业三者险限额内承担保险赔偿责任，仍有不足部分由被告秦军锋赔偿；2.诉讼费用由被告承担。事实与理由：2017年12月2日18时05分，秦军锋驾驶其本人所有的鄂Ｆ×××××中型自卸货车沿寺庄由北向南行驶至王保明家门前路段时，将骑自行车从门口横过街道的王某1撞伤，自行车损坏，该事故经枣阳市公安局交通警察大队认定，秦军锋负事故主要责任，王某1负事故次要责任。事故发生后，王某1先后在枣阳市第一人民医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、枣阳市中医院检查治疗一年有余。原告伤情经湖北同济法医司法鉴定中心鉴定，其右膝关节损伤被评为九级伤残，右踝关节损伤被评为九级伤残；后续治疗费75000元或据实赔付，自受伤之日起给予护理期180日，不宜评定误工期。为此支付鉴定费3380元。因鄂Ｆ×××××中型自卸货车在财险枣阳支公司投保了交强险和不计免赔50万元商业三者险。原告起诉后，其又在枣阳市中医院康复治疗，后续相关费用继续发生，故请求增加诉讼请求。原告损失，被告不予赔偿。为此，原告诉请法院依法解决。被告秦军锋辩称，一、原告王某1诉请全额赔偿理由与法不符，事故认定书不能作为民事责任的唯一依据。1.交通事故认定书是公安机关处理交通事故，与民事诉讼中关于侵权行为认定的法律依据、归责原则有所区别。交通事故责任不完全等同于民事法律赔偿责任，行为人在侵权行为中的过错程度，应当结合案件实际情况，根据民事诉讼的归责原则进行综合认定。２.交通事故认定书存在责任划分不公、程序不合法，答辩人对此不予认可。首先，原告王某1具有的过错直接致交通事故发生，应负全责。王某1在事故发生时年龄７岁，系未成年人，在无法定监护人或成年人陪伴下单独骑自行车横穿公路；其违法过错行为明显，不仅违反未满12周岁不得驾驶自行车的规定，而且还横穿公路；答辩人驾驶鄂Ｆ×××××“东风”自卸货车在道路上正常行驶，但是交警部门划定答辩人负主责不符合客观事实，且责任划分不公。其次，交通责任认定书送达程序违法。枣阳市公安局交通警察大队未按法定程序至今仍未向答辩人送达事故认定，存在严重违法。尤其是答辩人2019年６月21日意外接到法院送达民事诉状等材料后才获知伤者仅将原告王某1划分为次责，答辩人随后分别向多个部门反映交警部门违法事实并提出复核申请。最后，原告王某1在诉请中主张全额赔偿缺乏事实和法律依据。二、答辩人在事故发生后应交警部门要求为原告王某1垫付医疗费10.5万元，应从赔偿额中予以扣减。三、原告王某1受伤后接受水滴筹捐款190720元（以法院庭审实际核实数额为准），其损失已得到部分弥补，因此原告王某1已获得的该部分水滴筹捐款应当从赔偿损失中予以扣减。四、原告主张的赔偿明细中所主张的各项费用赔偿数额过高；其主张的残疾赔偿金依据城镇居民户口标准计算明显错误，同时其后续治疗费主张也不符合法律规定，不应支持。综上，请求人民法院依法予以裁判。被告财险枣阳支公司辩称，1.原告系未成年人，未达到骑自行车的法定年龄，其监护人既未阻止该不当行为的发生，也未陪同原告横过马路，未尽到监护义务，其监护人应承担一定的责任；2.原告诉请过高，请法院依法核减；3.原告的伤残级别鉴定过高，保留七日内申请重新鉴定的权利；4.原告医疗费中与交通事故无关联的费用及20%的非医保费用该公司不承担；5.医嘱中应有加强营养的医嘱，否则营养费不予支持；6.被告秦军锋应提供驾驶证、行驶证、道路运输证、从业资格证及保单原件以供核实，如该证件不符合法律规定及保险条款的规定，则保险公司不承担责任；7.被告秦军锋在事故中负主要责任，其承担责任的比例不应超过70%；8.原告为农村居民，其残疾赔偿金应按农村居民标准计算；9.原告于2018年11月26日作出伤残鉴定，鉴定后产生的医疗费与鉴定的后续治疗费重复，应予以扣减；且后续治疗费应在实际发生后再进行支付；10.本公司不承担鉴定费和诉讼费。11、其他意见同秦军锋意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年12月2日18时05分，秦军锋驾驶鄂Ｆ×××××中型自卸货车沿寺庄由北向南行驶至王保明家门前路段时，将骑自行车从门口横过街道的王某1撞伤，自行车损坏。该事故枣阳市公安局交通警察大队根据事故证据、现场照片、当事人陈述、证人证言、现场勘查、司法鉴定意见书认定，秦军锋未确保安全行驶是造成事故的主要原因，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”之规定，负该事故的主要责任；王某1违法骑自行车横过公路是造成事故的另一原因，违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十二条第一款“在道路上驾驶自行车、三轮车、电动自行车、残疾人机动轮椅车应当遵守下列规定：……(一)驾驶自行车、三轮车必须年满12周岁”之规定，负该事故次要责任。王某1收到认定书后不服该认定书，申请复核，后撤回复核；秦军锋在本院送达诉状等应诉文书后，秦军锋才到交警部门领取该认定书并申请复核，本院裁定中止本案的审理，等待交警部门的复核结果。襄阳市交警支队复核认为，该起道路交通事故认定已经复核过，决定不予受理。王某1受伤后被急救至枣阳市第一人民医院，住院2天，出院医嘱：转上级医院，途中注意安全，必要时再联系。为此支付医疗费39713.32元。还支付会诊费4000元。当日转入华中科技大学同济医学院附属协和医院门诊治疗，于次日即2017年12月4日住院治疗86天，2018年2月28日出院，出院医嘱:1.注意休息，加强营养，出院后转当地医院继续治疗；2.出院后3天骨科门诊换药一次，术后两周骨科门诊视情况拆线，每天碘酒外固定架钉眼消毒3次；3.术后1个月李进教授门诊复诊；4.定期复查，不适随诊。为此支付救护车转运服务费7500元，支付医疗费449478.08元。2018年3月2日王某1众继续在枣阳市中医院住院治疗77天，2018年5月18日出院，出院医嘱：1.注意调养，避免长时间站立、行走；2.继续康复功能锻炼治疗；3.有我科情况随诊。为此支付医疗费9359.54元。2018年3月22日王某1众在华中科技大学同济医学院附属协和医院门诊检查治疗，为此支付医疗费3676.13元。2018年4月26日王某1众在该院检查治疗支付医疗费509.76元。2018年5月21日至2018年8月24日王某1众继续在枣阳市中医院住院康复治疗54+41天，出院医嘱：1.注意调养，饮食清淡、忌烟酒、忌辛辣刺激及肥腻油腻；2.适当进行肢体康复功能锻炼；3.定期复查，有我科情况随诊。为此支付医疗费16923.48元。此间的2018年6月7日王某1众在华中科技大学同济医学院附属协和医院门诊检查治疗，为此支付医疗费1319.43元。2018年9月17日王某1众在华中科技大学同济医学院附属协和医院继续住院治疗9天，2018年9月26日出院，出院医嘱:1.注意休息，加强营养；2.出院后3天骨科门诊换药一次，术后两周骨科门诊视情况拆线；3.术后1个月李进教授门诊复诊；4.定期复查，不适随诊。为此支付医疗费114551.19元。2018年10月3日至2018年11月30日王某1众继续在枣阳市中医院住院康复治疗58天，出院医嘱：1.注意调养，饮食清淡、忌烟酒、忌辛辣刺激及肥厚油腻，并适当进行肢体康复功能锻炼；2.定期复查，有我科情况随诊。为此支付医疗费8913.86元。此间的2018年10月18日王某1众在华中科技大学同济医学院附属协和医院门诊检查治疗，为此支付医疗费880.50元。同时，其伤情经湖北同济法医学司法鉴定中心鉴定，于2018年11月26日出具鉴定意见为：被鉴定王某1众所受伤，右膝关节损失评定为九级伤残；右踝关节损失评定为九级伤残，给予后期治疗费75000元或据实赔付；自受伤之日起给予护理期180日，不宜评定误工期。为此支付鉴定费2780元和会诊费600元。2018年11月30日至2019年1月11日王某1众继续在枣阳市中医院住院康复治疗42天，出院医嘱：1.注意调养，饮食清淡、忌烟酒、忌辛辣刺激及肥厚油腻，并适当进行肢体康复功能锻炼；2.定期复查，有我科情况随诊为此支付医疗费6148.06元。2019年2月20日王某1众继续在中科技大学同济医学院附属协和医院门诊检查治疗支付医疗费144.88元。2019年5月4日至2019年8月24日王某1众继续在枣阳市中医院住院康复治疗及取出内固定手术住院48+39+24天，出院医嘱：1.注意调养，饮食清淡、忌烟酒、忌辛辣刺激及肥厚油腻；2.继续坚持康复治疗，维持关节活动度，恢复肌张力，提高肌力，改善步行及肢体灵活、实用性；3.定期复诊，监测血压、血糖、肝肾功能、血脂、电解质、凝血功能、心肌酶谱等；4.有我科情况随诊。为此支付医疗费6211.08+5530.59+2947.29=14688.96元。众还购买有护理用品(注:原告诉请时列入医疗费范畴,现调整至护理用品范围)、轮椅、拐杖和矫正垫，分别支付费用1133+345+1460+1095+580+78+2300=6991元。还购买了部分外购药和租床，但未提供医嘱。众伤前枣阳市××庄庄中心小学二年级学生，现为该校三年级学生。经本院现场勘察王某1众随其父母居住寺庄道，街道两侧为临街门面，两侧门面位置高于街道道路，街道上商铺较多王某1众在其居住的房屋对面商铺门口骑自行车玩耍下坡横穿马路时与在道路上行驶的秦军锋驾鄂Ｆ×××××1中型自卸货车发生相撞王某1众父母未种植田地，其父王某2群在湖北明赫泰峰建筑劳务有限公司务工，其母闫某英在家照管其上学。秦军锋驾鄂Ｆ×××××1中型自卸货车为其本人所有，2017年3月28日，其为该车在财险枣阳支公司投保了交强险和不计免赔50万元商业三者险。事故发生后，秦军锋王某1众垫付医疗费105000元王某1众受伤后，其亲属申请爱心筹捐款，爱心人士捐款网络上显示为190720元。本案在审理过程中，原王某1众因治病急需医疗费，为此申请先予执行，本院已裁定从被告财险枣阳支公司先予执行20万元赔偿款。本院认为：公民的人身权利依法应受法律保护。本次交通事故，枣阳市公安局交通警察大队根据事故证据、现场照片、当事人陈述、证人证言、现场勘查、司法鉴定意见书认定，秦军锋未确保安全行驶是造成事故的主要原因，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”之规定，负该事故的主要责任王某1众违法骑自行车横过公路是造成事故的另一原因，违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十二条第一款“在道路上驾驶自行车、三轮车、电动自行车、残疾人机动轮椅车应当遵守下列规定：……(一)驾驶自行车、三轮车必须年满12周岁”之规定，负该事故次要责任，该认定合法有理，程序合法，本院予以采信。由鄂Ｆ×××××1中型自卸货车在被告财险枣阳支公司投保有交强险，应由该公司在交强险限额范围内先行承担赔偿责任；不足部分，由秦军锋承担70%的赔偿责任，财险枣阳支公司在商业三者险限额内对秦军锋的赔偿承担保险责任王某1众作为未成年人，在街道上骑自行车玩耍导致发生交通事故，其父母未尽到监护职责，应由其监护人自担30%的责任。对原王某1众的诉讼请求，本院核定如下：1.医疗费556825.29元;鉴定意见确定的后续治疗费75000元是必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并处理。在鉴定后发生的康复治疗费用，包含在鉴定确定的后续治疗费中，如预留不足，可在实际发生后扣除预留费用后另行主张权利；其他外购药无医嘱，是否为医院提供不能，原告未举证，本院不予保护。2.住院伙食补助费（枣阳2+77+54+41+58+42+48+39+24）×80元/天+（武汉86+9）×100元/天=40300元。3.营养费王某1众二次在协和医院出院医嘱需加强营养，枣阳中医院出院医嘱注意调养，本院酌定其住院期间需加强营养，其出院后是否需要加强营养无医嘱和鉴定，本院不予支持，其营养费为480天×50元/天=24000元。4.护理费38897元/年÷365×(鉴定180+后期住院48+39+24)天=31011.03元。5.残疾赔偿金，原王某1众为未成年人，其父母居住寺庄道，该街道是历史形成的街道，其父母无田地，其父常年在外务工，主要收入来源于城镇王某1众枣阳市××庄庄中心小学上学，其残疾赔偿金应按城镇居民对待，其残疾赔偿金为34455元/年×20年×23%＝158493元。6.精神损害抚慰金5000元，王某1因交通事故受伤，造成二处九级伤残，必将给其的精神造成严重打击，本院根据侵权人的过错程度，侵权行为所造成的后果，侵权人承担责任能力及当地生活水平等因素，原告要求被告赔偿精神损害抚慰金12000元过高，本院酌情保护5000元。7.交通费15000元，原告前后住院480天，其为治疗、转院、护理、后期检查、治疗及处理交通事故及鉴定，来往枣阳及武汉多次，必然要支出交通费，属于合理的费用，但原告主张21620元过高，本院酌情保护15000元。8.鉴定费3380元。9.残疾辅助器具费，王某1伤及双下肢，其使用护理用品，配备轮椅、拐杖和矫正垫，支付费用6991元合理，本院予以保护,原告起诉时将护理用品列入医疗费范畴,应调整至残疾辅助器具费用中。10．自行车损失费，原告王某1及其监护人未提交了自行车车损的定损意见，被告财险枣阳支公司也未定损，原告主张车损依据不足，本院不予保护。综上，原告的各项赔偿金为916000.32元。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故被告秦军锋承担的鉴定费应由保险人在商业三者险限额内赔偿。财险枣阳支公司在保险条款中不承担鉴定费的理由与法相悖，本院不予支持。诉讼费因双方有合同约定，不属保险赔偿范围。财险枣阳支公司辩称不承担诉讼费的理由成立，本院予以支持。财险枣阳支公司未提供证据证明原告医疗费中含有与交通事故无关的费用和20%的非医保用药，视为举证不能，对其相应主张本院不予支持。综上，原告各项损失916000.32元，由被告财险枣阳支公司在交强险限额内先行赔偿120000元(含精神损害抚慰金5000元)，下余损失796000.32元，由被告秦军锋赔偿70%即557200.22元，被告财险枣阳支公司在商业三者险赔偿限额承担保险责任即500000元，二项保险合计620000元，扣除已付200000元，下余420000元继续赔偿；保险赔偿不足部分即57200.22元，由被告秦军锋继续赔偿，扣除已付105000元，多付47799.78元，由原告在保险赔偿款到位后返还给被告秦军锋。原告在爱心筹获得的爱心人士捐款，系爱心人士对原告王某1的赠与，不能冲减被告秦军锋的赔偿款，被告秦军锋要求冲减原告损失的理由无法律依据，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司枣阳支公司在交强险和商业三者险限额内继续赔偿王某1各项损失420000元，于本判决生效后五日内履行。二、原告王某1在保险赔偿款到位后返还给被告秦军锋多付款47799.78元。三、驳回原告王某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5223元减半收取2612元，由被告秦军锋负担，于本判决生效后三日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院（上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第13条第（一）款的规定，预交上诉案件受理费，款汇湖北省襄阳市中级人民法院，开户银行：农业银行襄阳市万山支行，户名：湖北省襄阳市中级人民法院，帐号17×××56。上诉人也可将上诉案件受理费交到本院或直接到襄阳市中级人民法院交费。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理）。审判员  张家政二〇二〇年三月二十日书记员  王玉爽