安徽省长丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖0121民初6号原告：朱某1，男，2011年8月26日出生，汉族，学生，住安徽省长丰县双凤开发区。法定代理人：朱某2（与原告朱某1系父子关系），男，1981年11月16日出生，汉族，住安徽省长丰县双凤开发区。委托诉讼代理人：孟晓勇，安徽金的律师事务所律师。被告：杨孟君，男，1995年1月28日出生，汉族，住安徽省合肥市长丰县。被告：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司，住所地安徽省合肥市梅山路银保大厦，统一社会信用代码91340100754857916L（1-1）。负责人：朱文东，总经理。委托诉讼代理人：付晓艳，北京德恒（合肥）律师事务所律师。原告朱某1与被告杨孟君、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司（以下简称人民财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱某1的委托诉讼代理人孟晓勇、被告杨孟君、被告人民财保公司的委托诉讼代理人付晓艳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。朱某1向本院提出诉讼请求：1．依法判决被告杨孟君赔偿原告各项损失128091.13元，当庭变更合计为134385.13元，被告保险公司在法律规定范围内对原告直接承担赔偿责任；2.本案诉讼费用由被告承担。赔偿清单：1.医疗费24595.93元；2.护理费90天×132.88元/天=11959.2元;3.营养费90天×50元/天=4500元;4.住院伙食补助费7天×50元/天=350元；5.鉴定费3300元;6.残疾赔偿金34393元/年×20年×10%=68786元，当庭变更为37540元×20年×10%=75080元；7.精神抚慰金5000元;8.后续治疗费9000元当庭予以放弃，待实际发生后另行主张；9.交通费600元;合计为128091.13元，变更合计为134385.13元。另，当庭同意追加诉请438元，即被告杨孟君为朱某1垫付的两张购买康复器具的付款340元、98元，小计438元。合计诉讼请求为134823.13元。事实与理由:2019年6月23日14时53分，杨孟君驾驶车牌号为皖Ａ×××××的小型轿车，在双凤街道力高共和城西区2-11号行驶时，与行人朱某1刮撞，发生了致朱某1受伤、轿车受损的交通事故。该起交通事故经长丰县公安局交通管理大队认定:杨孟君负事故全部责任，朱某1无责任。朱某1受伤后即被送至安徽省儿童医院住院治疗，出院后经安徽明德司法鉴定所鉴定:朱某1的伤残等级为十级;护理期及营养期分别为90日、90日。另，经查，皖Ａ×××××号小型轿车在人民财保公司投有交强险和商业三者险，且投保有不计免赔。综上所述，原告为了维护自己的合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求人民法院判如所请。杨孟君辩称，1.对事故的事实及责任认定无异议；2.对原告的相关赔偿无异议，我的车辆购有保险，相关损失应由保险公司承担；3.前期我向原告垫付了医药费27395.32元，要求在本案中一并处理。人民财保公司辩称，我公司对本起事故的发生与事故责任划分无异议,事故车辆在我公司投有交强险和100万元商业三者险且购买不计免赔，该车辆在案发时未脱险，我公司愿意在核实驾驶证、行驶证于案发时是否有效的前提下并在保险限额内承担赔偿责任，在此基础上，我司提出以下意见：1.医疗费,核实与就诊相印证的医疗票据并扣除4920元非医保费用；2.后续治疗费，未实际发生，待实际发生后再行主张；3.住院伙补费，住院天数认可6天，标准认可50元/天；4.营养费，营养期认可90天，标准认可50元/天；5.护理费，护理期认可90天，标准认可123.48元/天，并扣除168元护理费予以计算；6.残疾赔偿金，原告系左胫腓骨中下段骨皮质不连续，未涉及关节面，影响活动度小，不认可伤残等级，故不认可该部分费用；7.精神损害抚慰金，不认可伤残，故不认可该部分费用，即便法院查清事实后认可伤残等级基础上，我公司认可5000元；8.交通费，由法院酌定；9.诉讼费、鉴定费,不属于保险理赔范围。综上，请求法院依法支持答辩人的意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认证如下：对原告提交的证据4，即医药费票据，人民财保公司要求扣除4920元非医保费用的主张无证据证明，不予采信；2.对原告提交的证据6，即保单，关于免责条款已尽告知义务的意见证据不足，不予采信；3.对原告提交的证据8，即鉴定意见书中关于伤残等级的异议无证据证明，不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年6月23日14时53分，杨孟君驾驶车牌号为皖Ａ×××××的小型轿车，在双凤街道力高共和城西区2-11号行驶时，与行人朱某1刮撞，发生了致朱某1受伤、轿车受损的道路交通事故。该起交通事故经长丰县公安局交通管理大队认定，杨孟君负事故全部责任，朱某1无责任。朱某1受伤后即被送至安徽省儿童医院住院治疗6天，花费医疗费25033.93元（包括杨孟君垫付的2张发票，金额为438元），出院诊断为：左胫腓骨下端骨折。2019年12月16日，经安徽明德司法鉴定所鉴定:（一）朱某1的因交通事故致左踝骨关节功能丧失50%以上，属十级伤残;（二）朱某1的护理期、养期均为90日；（三）朱某1的后续治疗费一般约为9000元。另查明，被告杨孟君驾驶的皖Ａ×××××号小型轿车在人民财保公司投有交强险和100万元商业三者险，且投保有不计免赔。再查明：事故发生后，被告杨孟君通过转账方式向原告方垫付费用26957.32元。本院认为，公民的健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤害的，由承保交强险的保险公司在交强险限额范围内优先赔付；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。被告杨孟君驾驶车辆发生交通事故致朱某1受伤，事故经交警部门认定，杨孟君承担事故的全部责任，朱某1无责任。该事故认定当事人均无异议，本院对事故认定书认定的事实和责任予以确认。因事故车辆在人民财保公司投保有交强险及100万元的商业三者险及不计免赔，故朱某1的损失应由人民财保公司在保险限额内予以赔偿。原告朱某1的各项损失认定如下：1.医疗费按朱某1提供的医药费票据确认金额为25033.93元，因人民财保公司未能提供医药费中非医保用药的具体项目和数额，故要求扣除4920元非医保费用的答辩意见不予采信；对其中由杨孟君垫付的金额为438元购买的拐杖、轮椅支出，根据朱某1因交通事故的致伤情况，经审查，该两项支出均是其康复所需，与本案具有关联性，故予以确认；2.护理费90天（鉴定的护理期）×123.48元/天=11113.20元，人民财保公司辩称的应扣除的168元护理费用，经审核，该168元护理费用属于其住院期间医护人员的专项护理、外周静脉置管护理等费用，属于医疗费用范围，不属于住院期间的生活护理，故对该辩称意见不予采信；3.营养费（鉴定的营养期）90天×50元/天=4500元;4.住院伙食补助费6天（住院天数）×50元/天=300元；5.鉴定费3300元系为查明受害人伤情，定损理赔所支出的必要费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故该费用应由保险公司在商业险限额内承担；6.残疾赔偿金37540元/年（安徽省2019年城镇居民人均可支配收入）×20年×10%=75080元。朱某1因交通事故受伤的出院诊断为“左胫腓骨下端骨折”，并非仅仅如人民财保公司辩称的“左胫腓骨中下段骨皮质不连续”，故人民财保公司辩称认为朱某1不构成伤残等级的意见无证据证明，不予采信；7.精神抚慰金5000元;8.原告方当庭放弃了后续治疗费的诉请，待实际发生后予以主张，不违反相关法律规定，予以采信；9.交通费，根据朱某1住院及检查治疗天数酌定为200元；合计为124527.13元（包括杨孟君垫付的费用27395.32元）。综上所述，原告朱某1因交通事故造成的各项损失124527.13元，由人民财保公司在其承保车辆交强险限额内赔偿101393.20元[其中：医药费项目10000元，伤残赔偿金项目91393.20元（护理费11113.20元、伤残赔偿金75080元，精神抚慰金5000元，交通费200元，小计91393.20元）］，交强险赔偿不足部分为23133.93元，由人民财保公司在其承保车辆的商业三者险限额内予以赔偿。超出上述赔偿范围的原告朱某1的其他诉讼请求，本院不予支持。被告的其他辩称意见，均未提供证据证明，本院不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于本判决生效之日起十日内在承保车辆交强险限额内一次性赔偿原告朱某1因交通事故造成的各项损失101393.20元（包括杨孟君已垫付的27395.32元）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于本判决生效之日起十日内在承保车辆商业三者险限额内一次性赔偿原告朱某1因交通事故造成的各项损失23133.93元；三、驳回原告朱某1的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费940元，减半收取470元，由被告杨孟君负担100元，被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司负担370元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。如本判决书生效后，被告拒不履行义务，原告可于本判决书确定的履行期限届满之日起两年内向本院申请执行。上述款项汇至，户名：长丰县人民法院代管款（注明案号），账号：20000011287110300000018，开户行：安徽长丰农村商业银行股份有限公司。审判员  曹宜莲二〇二〇年三月三十日法官助理陶艳艳书记员陈玲玲附1：本案证据目录一、原告程本全提交的证据和证明目的如下：1.户口本及身份证，证明原告诉讼主体资格适格情况及法定代理人情况；2.道路交通事故认定书，证明本起交通事故原告无责任，被告杨孟君负事故全部责任；3.出院记录，证明原告因本起交通事故受伤，入院治疗情况和出院时的情况；4.医疗费票据及用药清单，证明原告因本起交通事故受伤，花去医疗费用情况；5.驾驶证及行驶证，证明皖Ａ×××××小型轿车的驾驶人和所有人情况；6.保险单，证明皖Ａ×××××小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司投保情况；7.鉴定费票据，证明原告因本起交通事故受伤，做鉴定花去鉴定费用情况；8.司法鉴定意见书，证明原告因本起交通事故受伤，经鉴定的伤残等级情况及护理、营养期情况；9.学籍表及证明，证明原告系长丰县北城力高学校的学生。二、被告杨孟君提交的证据及证明目的如下：转账给安徽省儿童医院截屏4张合计26957.32元、购买轮椅和拐杖给原告方的发票两张合计438元，证明垫付费用情况。三、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司提交证据及证明目的如下：附2：本案适用的相关法律条款一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。