包头铁路运输法院 民 事 判 决 书 （2020）内7101民初25号 原告：丁运明，1957年9月10日出生，汉族，现住内蒙古自治区包头市。 委托诉讼代理人：陈俊兰，内蒙古大法扬（磴口）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：丁磊，男，现住内蒙古自治区包头市。 被告：包头市公交运输集团有限责任公司。 法定代表人：李永明，系该公司董事长。 委托诉讼代理人：高杰，内蒙古瑞安律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王磊，住内蒙古自治区包头市。 原告丁运明与被告包头市公交运输集团有限责任公司（以下简称包头公交公司）城市公交运输合同纠纷一案，本院于2020年1月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人陈俊兰，被告委托诉讼代理人高杰、王磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 丁运明向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费11834.72元，残疾辅助器具费2850元，营养费547500元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2014年8月16日下午2时30分左右,丁运明与张増气乘坐包头公交公司车牌为×××号7路公交车回石拐,公交车由孙宝国驾驶。车行驶至赵长城路段时,丁运明从座位摔到汽车座位间的走廊上,驾驶员停车后,张增气等人将丁运明抬到座位上躺下,车到石拐后丁运明不能下车。张增气通知丁运明妻子来到车站,与出租车司机孙建峰在车内将丁运明抬到张增气的背上,背到孙建峰的出租车上送往石拐医院,由于石拐医院搬迁无医生,由孙建峰开车将丁运明送回家中。晚上6点30分左右,丁运明妻子看到丁运明病情加重将丁运明送到包头第二人民医院,住院时间为2014年8月16日晚10点。医院诊断结果为:(1)颈5椎体前脱位、并伴颈脊髓损伤;(2)高位截瘫;(3)颈椎多发骨折(4、5、6椎体横突骨折);(4)呼吸衰竭。丁运明住院76天后出院回家休养治疗,出院诊断书中医嘱为:(1)加强营养;(2)积极预防卧床并发症的发生;(3)加强气管套管护理;(4)继续营养神经治疗。丁运明出院后对包头公交公司提起诉讼,要求包头公交公司赔偿各项损失,期间丁运明伤情经鉴定为一级伤残和完全护理依赖。2015年12月4日包头铁路运输法院判决包头公交公司给付丁运明包括20年营养费在内各项赔偿项目赔偿金1659954.2元,包头公交公司不服上诉至包头市中级人民法院,包头市中级人民法院审理后确定包头公交公司赔偿丁运明出院后5年的营养费73000元,若丁运明在此后仍存在该损失,可另行主张,故改判包头公交公司给付丁运明赔偿金1440954.20元。丁运明颈脊髓神经受损至高位截瘫,现出院五年之久,经过五年营养治疗病情已有所好转,左手已能小幅度抬起,且暂时无生命危险,依出院医嘱应继续进行营养治疗,包头公交公司应继续给付丁运明出院后营养费547500元(100元×15年×365天)。五年来,丁运明一直积极治疗,又支出医疗费11834.72元(保留票据的部分),护理床一张2850元,上述费用包头公交公司也应赔偿。为此,丁运明提起诉讼,请求依法判决。据此向本院提交了如下证据拟证明上述事实：1、包头市中心医院出院诊断证明书、住院病案首页及内蒙古包钢医院司法鉴定所司法鉴定意见书；2、包头市第四医院诊断书、住院病案首页及住院结算凭证（1张），增值税普通发票（4张）；3、包头铁路运输法院（2015）包铁商初字第71号民事判决书、内蒙古自治区包头市中级人民法院（2016）内02民终117号民事判决书、内蒙古自治区高级人民法院（2016）内民申842号民事裁定书。 包头公交公司对丁运明乘坐其所有的车牌为×××号7路公交车受伤的事实无异议，辩称丁运明城市公交运输合同纠纷案于2015年在包头铁路运输法院审理过，判决包头公交公司赔偿丁运明出院后20年的营养费为292000元，后内蒙古自治区包头市中级人民法院判决将该项变更为出院后5年的营养费73000元，该判决已生效，现丁运明在5年后又以同样的事实和理由主张未来15年的营养费，既无新的医嘱要求加强营养，也无其他法律依据，故应当驳回其诉讼请求。 由于原、被告双方对丁运明乘坐车牌为×××号7路公交车受伤的事实均无异议，且已被一、二审生效判决认定，故本院予以确认。庭审中另查明的事实：丁运明与包头公交公司城市公交运输合同纠纷案，本院于2015年12月4日以（2015）包铁商初字第71号民事判决书，判决包头公交公司赔偿丁运明出院后20年的营养费为292000元，定残后20年的护理费为737300元等。2016年3月28日，内蒙古自治区包头市中级人民法院以（2016）内02民终117号民事判决书，判决变更包头公交公司应赔偿丁运明出院后5年的营养费为73000元，其他赔偿项目均予以维持。后包头公交公司向内蒙古自治区高级人民法院提起再审申请，该院于2016年7月26日以（2016）内民申842号民事裁定书，裁定驳回其再审申请。丁运明于2014年12月31日从包头市中心医院出院后，又于2015年12月6日因其他病症入包头市第四医院治疗，住院10天，支付医疗费6486.01元，诊断书载明必须定期更换导尿管，门诊随诊。 对原告丁运明提交的证据质证、认证情况如下：证据1，证明丁运明受伤后在包头市中心医院住院治疗76天，出院诊断证明书有“加强营养、继续营养神经治疗等”医嘱，经内蒙古包钢医院司法鉴定为一级伤残。被告经质证后对其真实性认可，但认为该组证据已在2015年本院审理的案件中予以认定、采用，现原告又重复使用，不能作为本次诉讼的证据而支持其主张。本院对该组证据不予采用，采纳被告的质证意见。证据2，证明丁运明从包头市中心医院出院后，又于2015年12月6日在包头市第四医院住院10天，产生医疗费6486.01元；期间购护理床2850元，买药费用5349.7元。被告经质证后对其真实性认可，对生效判决以外新产生的医疗费予以认可，但住院10天的营养费应包括在生效判决中确定的5年营养费之中。其他费用不认可。本院对该组证据予以采信，采纳被告的部分质证意见。证据3，证明丁运明与包头公交公司城市公交运输合同纠纷案，已经人民法院一、二审，再审审理，并已发生法律效力。被告经质证后无异议，认为生效判决中已明确出院后的营养费按标准只支付5年，即73000元。原告解释为在包头市中级人民法院的判决中虽确定了5年内的营养费，但同时载明“若丁运明在此后仍存在该项损失，可另行主张”，故5年后仍有权利主张该项损失。本院对该组证据予以采用，采纳被告的质证意见。 本院认为，本案案由虽为城市公交运输合同纠纷案，其实质是原告以生效判决为依据，在生效判决确定的5年期限之后是否有权主张未来的营养费。根据一、二审、再审生效法律文书认定的事实和确定的法律义务，本案原告丁运明在包头市中心医院出院后5年之后基于同一事实和证据，虽有权利主张营养费该项损失，因其未提供医嘱诊断证明等新的证据，且主张未来15年的营养费是未实际发生的该项损失，故对其诉请不予支持。鉴于其受伤后高位截瘫致一级伤残的实际情况，因并发症而住院治疗产生的医疗费6486.01元，应当由被告包头公交公司予以赔偿，期间产生的购药费用5349.7元，护理床费用2850元亦是合情合理和适当的、必要的，故本院予以支持；因该次住院是其在包头市中心医院出院后5年内发生的，故期间产生的营养费已包含在生效判决确定的出院后5年的营养费之中。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、被告包头公交公司于本判决生效之日起十日内给付原告丁运明医疗费用11835.71元，残疾辅助器具费2850元。 二、驳回原告丁运明的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4711元，由原告丁运明负担711元，被告包头公交公司负担4000元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于包头市中级人民法院。 审判员 赵 平 二〇二〇年三月三十一日 书记员 马雅婷 附：本案引用法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。