河北省新乐市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0184民初230号 原告：刘莲凤，女，1973年5月24日出生，汉族，住河北省保定市新市区。 委托诉讼代理人：李树英，河北英利律师事务所律师。 被告：李军林，男，1969年10月26日出生，汉族，住陕西省平定县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司，住所地：太原市小店区体育路215号2-7层。 法定代表人：孟建晋，公司总经理。 委托诉讼代理人：刘娜娜，公司员工。 委托诉讼代理人：闫雪，河北文昌阁律师事务所律师。 原告刘莲凤与被告李军林、中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司（以下简称太平洋财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘莲凤及其委托诉讼代理人李树英，被告太平洋财险的委托诉讼代理人刘娜娜到庭参加诉讼，被告李军林经经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 案件事实： 2019年05月08日21时20分许，李军林驾驶车牌号为晋Ｃ×××××的轻型仓栅式货车，沿承大公路由北向南行驶至新乐市时，与由西向东行驶刘文学驾驶车牌号为冀Ｆ×××××的小型轿车（载乘车人：刘莲凤、刘广东）相撞，造成刘文学、刘莲凤、刘广东受伤，两车损坏的交通事故。该事故经新乐市公安交通警察大队第130184420190000814号道路交通事故认定书认定：李军林负全部责任；刘文学无责任；刘莲凤无责任；刘广东五责任。 原告刘莲凤受伤后，在新乐市中医医院住院治疗3天后，转入河北医科大学第三医院住院治疗11天，原告及家属要求回当地医院继续住院治疗，办理出院后转入河北省第七人民医院住院治疗18天。原告申请对其伤残程度、后续治疗费、误工期、护理期、营养期进行司法鉴定，本院依法委托新乐司法医学鉴定中心进行鉴定，2019年12月3日，该司法鉴定中心出具新司鉴中心[2019]临鉴字第0498号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“被评定人刘莲凤：1.左侧6根肋骨骨折属十级伤残；2.需误工90-120天，护理30-60天，营养60-90天；3.锁骨骨折钢板取出需医疗费0.5-0.6万元。”原告支付鉴定费2700元。被告太平洋财险认为原告鉴定时存在内固定，不符合鉴定时机要求，要求保留重新鉴定的权利，经本院征询意见后表示不再申请重新鉴定。 被告李军林驾驶的晋Ｃ×××××号轻型仓栅式货车在被告太平洋财险投保一份交强险和30万元的商业三者险，不计免赔，事故发生在保险有效期间内。被告李军林的驾驶证照合法有效。事故发生后，被告太平洋财险已在交强险医疗费用限额范围内赔付刘文学、刘广东医药费共计3310元，在死亡伤残赔偿限额范围内赔付刘文学误工费830元，财产损失限额范围内赔付刘文学财产损失费2000元，在商业三者险范围内赔付刘文学、刘广东财产损失费、拖车费等共计9020元，交强险医疗费用限额尚余6690元（10000元-3310元），死亡伤残赔偿限额尚余109170元（110000元-830元），商业三者险赔偿限额尚余290980元（300000元-9020元）。 原告主张的赔偿项目及当事人争议事项： 赔偿 项目原告 主张被告答辩本院认定及理由1、医药费原告主张41964.46元，包括新乐市中医医院的医药费用3750.13元，河北医科大学医药费用32468.55元，河北省第七医院医疗费5502.78元，河北三缘大药房外购药65元，保定康复大药房连锁有限公司外购药178元，原告并提交医疗费票据、住院病历、用药明细、费用清单、诊断证明等。被告太平洋财险对证据的真实性无异议，认为医疗费用应扣除10%的非医保用药，且原告在河北省第七医院继续治疗应出具转院证据。对于外购药不予认可，无相关医嘱证明。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿件适用法律若干问题的解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。……”。原告刘莲凤交通事故受伤，原告提交医疗费票据、住院病历、费用清单等证据，证明住院期间费用花费情况，河北医科大学第三医院住院病历载明原告术后病情平稳，要求回当地医院继续治疗，故对河北省第七医院的医疗费用，依法予以支持。故对原告刘莲凤的医疗费用41721.46元，本院予以支持。原告购买外购药花费243元（65元+178元），无相关医嘱证明住院期间需院外购药，且原告未提交证据证明为治疗所必须，故对原告赔偿外购药的诉请，本院不予支持。2、二次手术费原告主张6000元，提交司法鉴定意见书。被告太平洋财险认为未实际发生，不应支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿件适用法律若干问题的解释》第十九条规定“……根据医疗机构证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”原告提交新乐司法医学鉴定中心司法鉴定意见书，该司法鉴定中心经我院依法摇号选取，作出的司法鉴定意见合法、公正，本院依法予以采信。该司法鉴定意见书载明其后续取出锁骨骨折钢板需0.5-0.6万元，故原告要求二次手术费6000元，本院予以支持。3、住院伙食补助费原告主张4800元，包括住院期间的住院伙食补助费3300元和二次手术住院伙食补助费1500元。 被告太平洋财险认可住院时间为30天，对二次手术住院伙食补助费不予认可。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”原告刘莲凤共计住院32天（3天+11天+18天），原告住院伙食补助费3200元（100元/天×32天），原告要求二次手术住院伙食补助费，可待实际发生后另行主张。4、营养费原告主张10500元，按每天100元计算，包括二次手术营养费1500元。被告太平洋财险认为原告主张营养费标准过高，应按每天30元计算，营养费应按实际产生的费用计算，对二次手术营养费不予认可。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”原告提交司法鉴定意见书载明原告营养期为60-90日，结合原告年龄及伤情，本院酌定原告营养费为每天50元，计算75天，原告营养费为3750元（50元/天×75天）。原告要求二次手术营养费，不予支持。5、误工费原告主张21606.98元，要求按照原告月平均工资4801.55元计算，包括二次手术误工费2400.78元，提交原告所在公司营业执照、劳动合同、误工证明、事故前六个月工资明细表。被告太平洋财险对原告的误工费标准不予认可，认为原告未提交发放工资流水及实际减少证据，对被告提交的误工证明不予认可。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定……”。原告提交的重庆长安民生物流股份有限公司河北分公司营业执照、劳动合同书、误工证明等证明原告系该公司员工，其发生事故前月平均工资为3198.74元（扣减各项保险费用）原告提交的河北新乐司法医学鉴定中心出具的司法鉴定意见书载明原告误工期建议为90-120日，依法计算105天，原告误工费为11195.59元【3198.74元/30天×105天】。原告要求二次手术误工费，本院不予支持。6、护理费原告主张8208.26元，按2019年河北省道路交通事故人身损害赔偿标准中居民服务业标准计算，包括二次手术15天护理费。被告太平洋财险对原告主张的二次手术护理费不予认可，认为均非实际发生的费用，不应得到支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；……”。原告要求护理费按2019年道路交通事故人身损害赔偿标准中居民服务业标准计算，本院予以支持。护理期参照司法鉴定意见书鉴定意见计算45天。原告要求的护理费为4924.97元（39947元/365天×45天）。原告要求二次手术护理费，本院不予支持。7、交通费原告主张2488元，包括二次手术交通费500元。被告太平洋财险认为原告提交的交通费票据存在连号，且应剔除发生交通事故之前的交通费票据约310元。结合原告住址，住院时间及距离，本院酌定原告交通费为1500元。8、鉴定费原告主3631.6元，包括鉴定期间检查费用，提交鉴定费票据。被告太平洋财险认为不属于直接损失，不予承担。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”原告进行司法鉴定系为确定损失所支付的必要、合理费用，故对于原告要求的该项损失，本院予以支持。9、病历取证费原告主张6.2元，提交票据。被告太平洋财险认为不应支持。原告为确定因交通事故支付的医疗费用所支付的病历取证费用，本院予以支持。10、残疾赔偿金原告主张65994元，按城镇居民人均可支配收入标准计算。被告太平洋财险无异议。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，……”。原告伤残等级经新乐司法医学鉴定中心鉴定为十级伤残，原告要求残疾赔偿金按城镇居民人均可支配收入计算，其要求残疾赔偿金65994元（32997元×20年×10%），本院予以支持。11、被扶养人生活费原告主张9957.15元，包括原告母亲安俊改被扶养人生活费6638.1元，原告女儿赵依琳被扶养人生活费3319.05元，提交被扶养人户口本，社区居委会证明。被告太平洋财险认为无证据证明原告丧失劳动能力的程度，且安俊改被扶养人生活费应计算5年，赵依琳被扶养人生活费应计算1年。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。……”原告刘莲凤因交通事故构成伤残，其要求被扶养人生活费，本院予以支持。原告要求被扶养人生活费按城镇居民人均年生活消费支出计算，原告母亲安俊改需扶养5年，仍有其他具有扶养义务的人二人，原告女儿赵依琳需扶养1年，仍有其他具有扶养义务的人一人。原告要求被扶养人生活费为4794.18元（22127元×5×10%/3+22127元×10%/2）。12、精神损害抚慰金原告主张10000元。被告太平洋财险认为原告主张过高，认可2000元。结合原告在此次交通事故中的事故责任及伤残等级，本院酌定其精神损害抚慰金为3000元。原告主张185156.63元本院确认原告损失为：149718元。 裁判理由与结果： 本院认为，新乐市公安交通警察大队作出的事故认定书客观、公正，应作为本案的定案依据。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。”原告刘莲凤因发生交通事故受伤，有权获得相应的赔偿。事故车辆在被告太平洋财险投保交强险和商业三者险，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车交强险、商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”原告刘莲凤应获得赔偿的损失，应由被告太平洋财险首先在交强险各分项限额范围内予以赔偿，不足部分由被告太平洋财险在商业三者险范围内按照事故责任比例予以赔偿，仍有不足的由当事人按照事故责任比例承担责任。 原告刘莲凤的医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费等共计54671.46元（41721.46元+6000元+3200元+3750元），首先由被告太平洋财险在交强险医疗费用赔偿限额内赔付6690元（医疗费用赔偿限额中的3310元已赔付给案外人刘文学、刘广东），剩余47981.46元（54671.46元-6690元）由被告太平洋财险在商业三者险范围内赔付。原告误工费、护理费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、交通费等共计91408.74元（11195.59元+4924.97元+3000元+65994元+4794.18元+1500元），由被告太平洋财险在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付。原告支付的鉴定费和鉴定时的检查费3631.6元和病历取证费6.2元，共计3637.8元，由被告太平洋财险在商业三者险范围内予以赔付。综上，被告太平洋财险在交强险各分项限额范围内赔付原告刘莲凤98098.74元（6690元+91408.74元），被告太平洋财险在商业三者险范围内赔付原告刘莲凤51619.26元（47981.46元+3637.8元）。 被告李军林经本院依法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，依法缺席判决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司于判决生效后十日内在交强险各分项限额范围内赔付原告刘莲凤医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计98098.74元； 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司于判决生效后十日内在商业三者险限额范围内赔付原告刘莲凤医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、病历取证费等共计51619.26元； 如果当事人未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5340元，减半收取2670元，由原告刘莲凤负担511元，被告李军林负担744元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司太原中心支公司负担1415元。 如不服本判决，各方当事人可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。于上诉期限届满之日起七日内预交上诉费5340元，并提交河北省石家庄市中级人民法院缴费收据或转账凭证原件（收款单位：河北省石家庄市中级人民法院，账号：62×××47，开户银行：河北银行华兴支行）。逾期不交也不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。 审判员 刘 琦 二〇二〇年三月十三日 书记员 白新彤