河南省遂平县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1728民初104号原告王占峰，男，1981年10月2日出生，汉族，住河南省遂平县。委托诉讼代理人唐杰，河南豫上律师事务所律师。被告泰康在线财产保险股份有限公司，住所地：武汉市江岸区建设大道738号浙商大厦36层。法定代表人刘经纶，系公司董事长。委托诉讼代理人牛威，河南锦策律师事务所律师。原告王占峰与被告泰康在线财产保险股份有限公司（以下简称保险公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2020年1月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王占峰的委托诉讼代理人唐杰、被告保险公司的委托诉讼代理人牛威到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王占峰向本院提出诉讼请求：1.请依法判令被告在保险范围内赔偿原告各项损失计120241元；2.本案诉讼费、鉴定费由被告承担。后原告变更诉讼请求，要求被告在保险范围内赔偿原告各项损失100000元。事实和理由：2019年8月25日6时30分许，原告驾驶豫Ｑ×××××号重型特殊结构货车，在遂平县××小区南工地处卸完水泥料后驾驶到冲洗车辆场地冲洗车辆。由于不慎从车辆驾驶室下车时摔下，造成原告受伤的单方交通事故。经交警部门处理并出具事故证明一份，原告责任自负，损失自负。原告驾驶的事故车辆在被告公司投保有交强险和商业险，现原告因事故造成的损失至今未赔偿，为此提起诉讼，请依法支持原告的诉讼请求。被告保险公司辩称：1.涉案车辆豫Ｑ×××××号重型货车在被告处投保交强险和商业第三者责任险100万元，车上人员责任险（司机）10万元（不计免赔），保险期间为2019年7月11日至2020年7月10日；2.本起事故并非机动车交通事故，而是原告在洗车活动中遭受的人身伤害，事发后被告公司第一时间安排人员对原告伤情进行查勘并制作询问笔录，原告亲口描述事发经过为“卸完以后我去车后面梯上冲水，清洗漏斗，当时头晕了一下，我伸左手拉护栏，没有拉住，直接我的右臂着地摔了下来”。按照原告的描述，事故发生时车辆处于停驶状况，原告坠落前在清洗车辆而非使用车辆，原告坠落不属于车辆使用过程中发生的意外事故。3.原告是从事故车辆上坠落受伤，未与被保险车辆发生碰撞，也未被保险车辆碾压，原告不属于交强险、三者险保险合同约定的受害人范围。另外，原告为本车的实际车主，相当于被保险人，不能列为第三者范围，原告不能成为自己权益的侵权者及责任承担主体，故原告的诉讼请求不应在交强险及商业三者险中进行赔偿。4.车上人员责任险，即车上座位险，指被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险车辆过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任。根据本案事实可知，事故发生时车辆并未使用，而处于静止状况，故原告不属于被保险车上的人员，因此被告公司不应承担赔偿责任。5.原告的伤残等级鉴定系单方委托，不符合法定程序，被告公司保留申请重新鉴定的权利。6.诉讼费属于间接损失，不属于保险责任，被告公司不应当承担。综上，请依法驳回原告的诉讼请求。本案经审理认定事实如下：2019年8月25日6时30分许，原告王占峰驾驶豫Ｑ×××××号重型特殊结构货车在遂平县××小区南工地卸完混凝土，然后在清洗场地清洗车辆时从该辆车上摔下受伤。当天，被告保险公司工作人员在遂平县仁安医院对原告王占峰进行调查并制作笔录，该笔录上有王占峰的捺印，其中笔录显示：“问：出事时你在车的什么位置？在做什么？答：我在车的后面梯子上，冲水、清洗车后面的漏斗。”。原告王占峰摔伤后在遂平县仁安医院住院治疗，被诊断为：1.右桡骨远端粉碎性骨折并腕关节脱位；2.右肘关节开放性脱位；3.右尺骨冠状突骨折；4.右上尺桡关节分离；5.右尺神经损伤。2019年9月6日出院，住院12天，支付医疗费16368.36元。2019年9月23日，原告王占峰在遂平县仁安医院支付检查费120元。2019年10月10日，原告王占峰在遂平县仁安医院支付检查费120元。2019年12月19日，原告王占峰委托驻马店泽济法医临床司法鉴定所对伤残进行鉴定，鉴定结果为：鉴定对象王占峰的伤残程度评定为十级伤残。原告王占峰为此支付检查费、鉴定费合计730元。豫Ｑ×××××号重型特殊结构货车登记车主为遂平县顺祥物流有限公司,在被告保险公司投有交通事故责任强制保险、第三者责任保险及车上人员责任险（司机）（保险金额、责任限额100000元，且不计免赔），保险期间为2019年7月11日至2020年7月10日。发生事故时，豫Ｑ×××××号重型特殊结构货车年检合格，王占峰驾驶资格证、从业资格证合法有效。另查明，原告王占峰育有长女王玮晗，于2005年9月19日出生；育有长子王玮龙，于2011年3月6日出生。2020年河南省上年度城镇居民人均可支配收入为34200.97元，2020年河南省上年度城镇居民人均生活消费支出为21971.57元，居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资为39522元/年。上为本案事实。上述事实有当事人陈述、驾驶证、车辆行驶证、从业资格证、道路运输证、保险单、出院证、诊断证明、病历档案、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据等相关证据在卷为据，本院予以确认。本院认为，原告驾驶的豫Ｑ×××××号重型特殊结构货车在被告保险公司投保机动车第三人责任保险、车上人员责任险等商业保险，该保险合同系双方当事人的真实意思表示，不违反法律法规的强制性规定，为有效合同。关于本案原告受伤是从事故车辆驾驶室摔下还是从车后面梯子上摔下的问题，被告保险公司工作人员在事故发生后第一时间到原告住院病房对原告进行调查，原告清楚的表明是从事故车辆后面梯子上清洗车辆时摔下受伤，该笔录上有原告的捺印，对原告陈述的该事实本院予以确认。关于本案事故是否属于被保险车辆在使用过程中发生的事故问题。车上人员责任险，指在保险期间内,被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故,致使车上人员遭受人身伤亡,且不属于免除保险人责任的范围,依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任,保险人依照保险合同的约定负责赔偿。“使用被保险机动车”应当包括被保险机动车的动态使用和静态使用，根据《中华人民共和国保险法》第三十条规定,“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释”。因此,对“使用被保险机动车过程中”应当从有利于被保险人和受益人的角度去解释，并非仅指被保险机动车驾驶过程中。本案原告在被保险车辆后面梯子上清洗车辆时摔伤,即被保险机动车静态使用过程中受伤,属于保险事故。被告关于案涉车辆处于静止状态,不属于其承担保险责任范围的辩解理由不能成立,本院不予采纳。原告作为事故车辆的实际所有人，其驾驶证准驾车型与事故车型相符，车辆年检合格，事故发生在保险期间，原告要求被告保险公司在车上人员责任险限额内予以赔付的诉讼请求，符合法律及合同的约定，本院予以支持。根据本院查明的事实并结合原告的诉讼请求，原告的损失本院核定为：1.原告医疗费按发票16608.36元予以支持。2.护理费1299.3元（39522元/年÷365天×12天×1人），按照河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资39522元/年的标准计算。3.住院伙食补助费600元（50元/天×12天）。4.营养费360元（30元/天×12天）。5.误工费9518.6元，误工费标准按照2020年河南省上年度城镇居民人均可支配收入34200.97元计算，误工天数计算至定残日前一天为114天，原告的误工费为10681.9元，原告主张9518.6元不违反法律规定，本院予以支持。6.残疾赔偿金63748.38元，原告的残疾赔偿金为68401.9元（34200.97元/年×20×10%），原告主张63748.38元不违反法律规定，本院予以支持；关于被告对原告提供的驻马店泽济法医临床司法鉴定所的鉴定意见书虽有异议，但没有证据证明，对该鉴定意见书本院予以采信。7.被抚养人生活费14281.5元（王玮晗4394.3元：21971.57×4×10%÷2；王玮龙9887.2元：21971.57×9×10%÷2）。8.精神抚慰金5000元，根据原告的伤残程度，酌定支持5000元为宜。9.鉴定费730元，有相关票据在卷为据。10.交通费240元，根据原告住院期间可能发生的费用予以酌定。以上损失共计112386.14元，由被告保险公司在车上人员责任险100000元限额内赔付原告。综上，依照《中华人民共和国保险法》第二十三条、第三十条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：被告泰康在线财产保险股份有限公司于本判决生效之日起十日内赔付原告王占峰医疗费等各项损失共计100000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2704元，减半收取1352元，由原告王占峰负担202元，由被告泰康在线财产保险股份有限公司负担1150元。（案件受理费原告已预交，被告负担的案件受理费由被告于本判决生效之日起十日内径行支付给原告）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审判员  崔蜀豫二〇二〇年三月二十日书记员  王梦春