辽宁省沈阳市沈河区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0103民初10340号原告：王影，女，1983年10月21日出生，汉族，住址沈阳市沈河区。委托代理人：任卓男，辽宁圣瀛律师事务所律师。被告：黄海涛，男，1986年7月23日出生，汉族，住址沈阳市皇姑区。被告：大连德逸经贸有限公司，住所地中国（辽宁）自由贸易试验区大连经济技术开发区金窑路38-7-1号1层。法定代表人：赵德伟，系该公司经理。委托代理人：王磊，辽宁润理律师事务所律师。委托代理人：詹政，辽宁润理律师事务所律师。被告：国泰财产保险有限责任公司，住所地上海市杨浦区黄兴路221号E座（1181幢）。法定代表人：韩歆毅，系该公司董事长。委托代理人：鞠美玲，辽宁良友律师事务所律师。原告王影与被告黄海涛、大连德逸经贸有限公司、国泰财产保险有限责任公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序，组成由审判员王云娇担任审判长，人民陪审员唐占刚和人民陪审员史秋卓参加评议的合议庭，于2020年3月3日公开开庭进行了审理。原告王影及其委托代理人任卓男，被告黄海涛，被告大连德逸经贸有限公司的委托代理人王磊、詹政，被告保险公司的委托代理人鞠美玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王影诉称，2019年4月15日在沈河区文艺路省医院北门，被告大连德逸经贸公司职员黄海涛在驾驶电动车送餐途中将原告撞伤，经交警部门出警认定被告黄海涛负事故全部责任，原告无责任。此次事故造成原告身体受伤，花费大量费用及产生收入损失。现原告特诉请人民法院依法保护原告合法权益。诉讼请求：1、请求判令被告支付医药费42407.5元、辅助器具费2265元、护理费8060元、伙食补助费3100元、营养费3100元、交通费500元、误工费52500元，残疾赔偿金74684元、鉴定费1020元、复印费92元、精神抚慰金5000元；2、被告承担本案诉讼费用。被告黄海涛辩称，事实经过属实，对事故责任认定没有异议。我当时是往省人民医院送餐。事故发生后我给原告垫付医疗费13495元。我认为应该由保险公司负责赔偿。被告大连德逸经贸有限公司辩称，一、送餐员黄海涛并非我公司员工，与其不存在劳动关系。首先，送餐员工作没有要求，只要在系统平台上输入个人的基本信息和上传身份证复印件、健康证就可以接单送餐。我司并没有与黄海涛签订劳动合同，不享有与公司职工的五险一金待遇。其次，送餐员的收入是按照送单量计算提成，没有底薪，收入的高低完全取决自己。送餐员可以自由安排时间，我司对送餐员没有任何限制，无需考勤。送餐工作都是通过手机登录平台APP软件，平时根据该软件接收订单。接单、取单、送单的工作流程都是通过该软件来操作完成的，送餐员接单后可以自行完成取单、送单，亦可交由他人代为完成，我司与送餐员之间不存在管理与被管理的关系。二、黄海涛在本次事故中有重大过失，应由其个人承担责任，我司不应承担任何责任。本次事故发生后，沈阳市公安局交通警察支队沈河大队出具的《道路交通事故认定书》中认定黄海涛负本次事故全责。因此，黄海涛对本次事故有重大过失，应当由其本人承担责任。三、我司已为黄海涛购买保险，应由保险公司承担赔偿责任。即使我司需要承担部分赔偿责任，我司也在国泰财产保险有限公司为黄海涛购买了保险，事故发生在保险期限内，应由保险公司承担赔偿责任。保单号为：GTN1190420000113685570，保险项目中包含了个人第三者责任险，保额为400000元人民币。综上所述，我司不应承担任何责任，请法院依法裁判，维护我司合法权益。被告保险公司辩称，1、被告大连德逸经贸有限公司在我司投保雇主责任险、附加第三者责任条款，被告大连德逸经贸有限公司是我司承保商业保险的被保险人，其未在我司投保机动车交强险和机动车商业第三者险，故不应按照最高院对机动车交通事故相关司法解释规定，在其他侵权纠纷案件中将保险公司作为共同被告一并审理。2、本案中我司与被告大连德逸经贸有限公司系保险合同关系，我司对原告不存在实际侵权行为。综上所述，我司作为本案被告主体不适格，请求法院依法驳回原告对我司诉请，保险合同关系应另案处理。二、关于保险责任：1、我司承保的系雇主责任险及附加条款，保险限额为20万元。故应提供被告黄海涛在被告大连德逸经贸有限公司从事约定的工作的证据，并提供出险时系从事该工作时由于意外或疏忽造成原告人身或直接财产损失的证据，以确认是否属于保险责任期间，否则对本次事故造成的损失，不承担赔偿责任。2、需根据《交通事故认定书》确认事故真实性及责任比例，在被保险人责任范围内承担保险责任。三、针对诉请项目及金额。1、关于残疾赔偿金。（1）根据承保方案第7条（8）约定，人身伤残鉴定标准为《人身保险伤残评定标准及代码》，而非《人体损伤致残程度分级》标准，应重新鉴定，答辩人已向法院提交过申请。（2）残疾赔偿金的标准，参照保险条款约定，构成伤残的，保险人按《人身保险伤残评定标准及代码》所列伤残程度对应的保险金给付比例乘以本保险合同载明的保险金额给付意外伤残赔偿金。2、诉讼费、鉴定费、精神损害抚慰金。根据承保方案第7条（9）、主保险条款第十一条约定，间接损失、精神损害赔偿均不在我司赔付范围，我司不予赔付。3、对医疗费票据2019年4月25日产生的门诊收费有异议，按照原告提供的住院病案，原告当时应该在住院，产生门诊费用不合理，应予以扣除。根据原告的住院病案显示，出院诊断包括糖尿病，该病症不是因本案事故原因产生，住院及门诊期间对于该病症的治疗花费不应计算在本次事故中，应予扣除。护理费票据并非正规发票，不能证明原告护理费用实际发生及发生金额。护理费标准应依据住院病案及费用清单上载明的一级护理一天，二级护理三十天为依据，根据居民服务业标准计算。原告陪护证明中提到的24小时陪护与病案载明的陪护标准不符且主张的陪护费标准过高，不应采信。原告未提供劳动合同，无法证明与沈阳严选网络科技有限公司存在劳动关系，且原告提供的支付宝截屏转账方“悦色”因为个人不能证明是原告主张的公司向其支付的工资，且与“悦色”每月的来往金额并不固定，也不能证明每月的实际工资标准，根据原告主张每月工资约7500元，根据该金额应提供完税证明等证据予以补充，原告该组证据不能证明实际收入情况，误工标准应按行业标准进行计算。经审理查明，被告黄海涛为被告大连德逸经贸有限公司（饿了么物流配送合作商）的送餐员，被告大连德逸经贸有限公司为被告黄海涛在被告保险公司处投保雇主责任险。其中第三者责任保险金额为20000元，保险单特别约定中记载：……6．承保被保险雇员因过失导致第三者人身伤亡或财产的直接损失……医疗费用按照第三者接受治疗地当地社会医疗保险主管部门规定可报销的范围赔付；7．第三者的误工费用以三者实际可证明的工资收入为准，无相关证明的按照100元/天赔付，护理费及营养费用需提供医院出具的相应诊断意见，护理费如涉及护工陪护，需提供护理费票据及对应劳务协议，第三者的误工费用、护理费用、营养费用最高赔偿天数不超过90天。2019年4月15日，在文艺路省医院北门，被告黄海涛骑行电动车在送餐途中与原告王影发生刮碰，造成王影受伤的后果。经沈阳市公安局交警支队沈河区大队认定，被告黄海涛负事故全部责任，原告王影无责任。事故发生后，原告王影前往辽宁省人民医院就诊，原告的伤情被诊断为右膝关节内侧副韧带完全断裂、右关节积液、软组织挫伤、右膝关节前十字韧带部分断裂、头部损伤、糖尿病。原告于2019年4月15日至2019年5月16日在该医院骨一科（脊柱外科）病房住院治疗31天。原告此次住院期间医嘱一级护理1天、二级护理30天、糖尿病饮食。治疗期间，原告共计发生医疗费42407.7元，其中诊治糖尿病的费用为1741.66元。被告黄海涛为其垫付13495元，原告自行支出28912.7元。治疗期间原告外购拐杖、下肢矫形器支出2265元。原告出院后遵医嘱休息6个月。原告王影为沈阳外沈阳严选网络科技有限公司的员工，负责运营/售后工作，事故发生前三个月的平均工资为7223元。经我院委托，辽宁大学司法鉴定中心于2019年12月25日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为王影右膝损伤评定为十级伤残。原告自行支出鉴定费1020元。上述事实，有各方当事人陈述、道路交通事故认定书、急诊病历、住院病历、医疗费收据、住院费用清单、诊断书、出院证明、辅助器具费发票、原告所在单位营业执照、法定代表人身份证复印、误工证明、原告工资收入支付宝转账记录、司法鉴定意见书、鉴定费发票、户口本、收条、微信转账记录、外卖订单截屏、保险单、保险条款、雇主责任险产品方案等证据，经庭审质证，本院予以确认，在卷佐证。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据该法第三十四条规定，用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。被告黄海涛对此次事故承担全部责任，其在事故发生时，系为其雇佣单位被告大连德逸经贸有限公司工作的过程中，故应由其工作单位被告大连德逸经贸有限公司向原告承担赔偿责任。被告大连德逸经贸有限公司在被告保险公司处投保雇主责任险，事故发生在保险期间内，故应由被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告大连德逸经贸有限公司负责赔偿。关于原告主张被告赔偿医疗费42407.5元的问题，根据原告提供的门（急）诊病历、住院病历、医疗费收据、费用清单，本院确认原告发生的医疗费数额为42407.7元，因原告自身患有糖尿病，该病症并非本次事故造成，原告因检查治疗此病症支出的费用1741.66元应从医疗费总额中扣除，故原告因治疗与此次事故造成伤害的医疗费数额为40666.04元，原告自行支出27171.04元，被告保险公司应直接向原告赔付，被告黄海涛垫付的13495元应由被告保险公司返还。关于原告主张被告赔偿住院伙食补助费3100元的问题，原告实际住院31天，按照公务人员出差伙食补助标准确定其住院伙食补助费为每天100元，本院确定原告的住院伙食补助费为3100元。关于原告主张被告赔偿营养费3100元的问题，原告住院期间及出院医嘱均为糖尿病饮食，故对原告的此项诉讼请求，本院不予支持。关于原告主张被告赔偿误工费52500元的问题，根据原告提供的门诊病历及住院病历，原告共计误工211天。结合原告的误工证明和工资收入的支付宝转账记录，本院确定原告的误工费为50802元（7223÷30×211）。关于原告主张被告赔偿护理费8060元的问题，原告实际住院31天，原告住院期间的护理级别为一级护理1天、二级护理31天，本院对原告需人护理的情况确定为1人32天。原告未提供实际支出雇佣他人护理的护理费的证明，护理机构亦未向其出具发票，故本院对原告主张的雇佣他人护理支出护理费的事实不予认定。本院参照我省上一年度居民服务业平均工资标准确定其护理费数额为4621元（524621707÷365×32）。关于原告主张被告赔偿辅助器具费2265元的问题，该费用为本次事故的合理必要支出，本院对原告的该项诉讼请求及金额予以支持。关于原告主张被告赔偿交通费500元的问题，根据法律规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，结合原告的住院天数、复查次数、居住地点、就医地点，本院酌定原告的交通费为200元。关于原告主张被告赔偿复印费92元的问题，原告未提供相应证据证明其实际支出复印费及复印费的具体金额，故本院对原告的此项诉讼请求，不予支持。关于原告主张被告赔偿残疾赔偿金74684元的问题，原告因此次事故造成十级伤残，本院确定原告的伤残赔偿金数额为74684元（37342×10%×20年）。关于原告主张被告赔偿鉴定费1020元的问题，因鉴定费为原告因此次事故的合理必要支出，本院对此项费用予以确认。关于原告主张被告赔偿精神抚慰金5000元的问题，原告因此次事故构成伤残，身体上遭受痛苦、精神上造成损失，本院对原告的此项诉讼请求予以支持，由被告大连德逸经贸有限公司负责赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条，《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，判决如下：一、被告国泰财产保险有限责任公司于本判决发生法律效力之日起15日内一次性赔偿原告王影医疗费27171.04元；二、被告国泰财产保险有限责任公司于本判决发生法律效力之日起15日内一次性赔偿原告王影住院伙食补助费3100元；三、被告国泰财产保险有限责任公司于本判决发生法律效力之日起15日内一次性赔偿原告王影误工费50802元；四、被告国泰财产保险有限责任公司于本判决发生法律效力之日起15日内一次性赔偿原告王影护理费4621元；五、被告国泰财产保险有限责任公司于本判决发生法律效力之日起15日内一次性赔偿原告王影辅助器具费2265元；六、被告国泰财产保险有限责任公司于本判决发生法律效力之日起15日内一次性赔偿原告王影交通费200元；七、被告国泰财产保险有限责任公司于本判决发生法律效力之日起15日内一次性赔偿原告王影伤残赔偿金74684元；八、被告国泰财产保险有限责任公司于本判决发生法律效力之日起15日内一次性赔偿原告王影鉴定费1020元；九、被告大连德逸经贸有限公司于本判决发生法律效力之日起15日内一次性赔偿原告王影精神抚慰金5000元；十、被告国泰财产保险有限责任公司于本判决发生法律效力之日起15日内一次性返还被告黄海涛垫付的医疗费13495元；十一、驳回原告王影的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4155元，由原告王影负担224元，由被告大连德逸经贸有限公司负担3931元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。审 判 长  王云娇人民陪审员  唐占刚人民陪审员  史秋卓二〇二〇年三月四日法官 助理  姚佳林书 记 员  訾 旭