文书内容重庆市丰都县人民法院民 事 判 决 书（2018）渝0230民初5104号原告：苏丹，女，1975年7月19日出生，汉族，居民，住重庆市丰都县。委托诉讼代理人：李忠，重庆洪宇律师事务所律师。被告：丰都县中医院，住所地重庆市丰都县三合街道平都大道东段198号，统一社会信用代码12500230452027044R。法定代表人：冉隆友，该院院长。委托诉讼代理人：鲁东波，该院医务科工作人员。委托诉讼代理人：秦峰，重庆森吉律师事务所律师。原告苏丹与被告丰都县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年10月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告苏丹及其委托诉讼代理人李忠，被告丰都县中医院的委托诉讼代理人鲁东波、秦峰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。苏丹向本院提出诉讼请求：1、判决丰都县中医院赔偿苏丹医疗费、住院伙食补助费、护理费等各项损失共计416118.89元；2、诉讼费由丰都县中医院承担。事实和理由：2017年4月11日苏丹在丰都县中医院做“子宫肌瘤切除手术”，在术后输血过程中，于2017年4月13日15：07，苏丹亲属发现丰都县中医院工作人员把B型RH阳性红细胞悬液输入苏丹体内导致其休克不醒。医生、护士及相关工作人员都以为苏丹因输错异型血100多ml死亡了，决定放弃抢救，但苏丹亲属坚决要求送上级医院抢救。当日19：00，转院至第三军医大学西南医院重症治疗区治疗，4月17日抢救好转出院。后再次到丰都县中医院妇产科继续治疗，2018年8月2日预出院。2018年8月25日，重庆市明正司法鉴定所作出鉴定意见书载明：“苏丹的目前后果与其被输入异型血后发生不良反应存在因果关系，误工时限、护理时限、营养时限均评定为2017年4月13日至2018年8月2日”。综上，丰都县中医院医务人员在医护治疗过程中，错误输入与苏丹不匹配的B型血，其治疗行为存在重大过错，导致苏丹的生命权和身体健康权都受到了重大伤害，故依法起诉，以维护合法权益。丰都县中医院辩称，苏丹诉称医院放弃抢救与事实不符。当时发现输入异型血后，院方进行积极抢救，在缓解后也积极送上级医院抢救，从上级医院回来后仍在丰都县中医院恢复治疗，各器官功能基本恢复正常后回家。苏丹曾于2017年10月10日起诉，诉讼过程中经法院委托鉴定，结论为丰都县中医院对苏丹的诊疗行为导致的损害后果为财产损害，即输入异型血后产生的额外费用。后苏丹撤诉。苏丹又单方面委托所作的鉴定结论缺乏科学依据，不应当采信。对于苏丹的各项赔偿费用应以证据为准，护理、营养、误工费按标准依法判决，精神损失费因苏丹目前看不出残疾，不应认定。请求依法判决。本院经审理认定事实如下：2017年4月11日，苏丹因子宫肌瘤到丰都县中医院住院治疗，于4月13日行“子宫次全切除术”。在术后输血过程中，于15：07发现错误输入B型血（苏丹为A型血）约100ml，进行抢救后当日转入第三军医大学西南医院住院治疗，诊断为“急性输血不良反应、子宫次全切除术后”等，住院4天后于4月17日出院，出院医嘱“1、外院继续观察治疗；2、我院急救部、妇科随访”。在第三军医大学西南医院产生医疗费17348.45元由丰都县中医院垫付。当日苏丹再次进入丰都县中医院住院治疗，18天后出院，出院医嘱载明“注意休息，不适随访”。2018年8月1日、2日，苏丹到重庆医科大学附属第一医院精神科门诊就医，诊断为“焦虑抑郁状态”。2018年3月至8月，苏丹就医产生门诊医药费2652.01元。苏丹曾于2017年10月10日起诉要求赔偿，诉讼过程中，经本院委托，重庆市法庭科学司法鉴定所于2018年4月11日作出鉴定意见书，载明“目前苏丹肝功能、肾功能、血常规、凝血象等指标未见明显异常，未发现明显异型血输血后遗症，未发现异型血输血所致的组织器官功能损害。故目前丰都县中医院的诊疗行为对苏丹的生命健康未造成损害后果，主要的损害后果为财产损害（输入异型血后所产生的额外治疗费用）”；结论为“丰都县中医院对苏丹的诊疗行为导致的损害后果为财产损害”。后苏丹于2018年5月21日申请撤回起诉。2018年8月3日，苏丹委托重庆市明正司法鉴定所对其伤病困果关系等进行鉴定，该所于8月23日作出司法鉴定意见书，载明“2017年4月13日被误输异型血后，对其身体各系统机能造成不良影响……导致目前的焦虑抑郁状态，同时该后果的出现也与其个体因素密切相关，因此该次异型血输入事件和其自身因素是造成被鉴定人苏丹目前焦虑抑郁状态和诸多自觉症状后果的共同因素”。结论为：1、苏丹的目前后果与其被输入异型血后发生不良反应存在因果关系，事故参与度为50%；2、苏丹异型血输入后发生不良反应，其误工时限、护理时限、营养时限均评定为2017年4月13日至2018年8月2日。鉴定费3500元（含专家会诊费）。苏丹遂于2018年10月24日提起本案诉讼。本案诉讼过程中，丰都县中医院不认可重庆市明正司法鉴定所作出的司法鉴定结论，于2018年11月1日、27日两次提交重新鉴定申请书。双方均表示由本院依法对外委托重新鉴定，并同意以本次重新鉴定结果为准。经本院依法委托，重庆市法医学会司法鉴定所于2018年12月11日以“该案鉴定要求超出我所技术条件”为由不受理鉴定委托。经本院再次委托，复旦大学上海医学院司法鉴定中心于2020年2月20日作出鉴定意见书，载明“……精神科诊断其焦虑抑郁状态，诊断明确。患者目前工作能力下降，需要精神科抗抑郁药物治疗。患者因异型血输注事件后出现的焦虑抑郁状态，主要是医方的过错（输错血型血液）造成的；且医方在输错血型事件后与患者的沟通、告知方面存在不足。患者的焦虑抑郁状态也与其自身的个体因素有关。医方的诊疗过错产生的损害后果致患者出现应急障碍，焦虑抑郁状态；建议医方过错原因力大小为主要原因（拟参与度为70%左右）”。结论为：1、丰都县中医院对患者苏丹的诊疗过程存在一定过错；医方的过错与患者的损害后果（焦虑抑郁状态）存在一定因果关系，建议医方过错的原因力为主要原因；2、苏丹异型血输入发生不良反应，其误工时限、护理时限、营养时限均评定为2017年4月13日至2018年8月2日。另查明，苏丹于2017年4月19日、6月5日两次共计向丰都县中医院领取23000元。上述事实，有当事人陈述、相关病历资料、费用清单、医药费票据、鉴定意见书及票据、（2017）渝0230民初4189号民事裁定书、借条及收条等证据在案佐证，并经庭审举证、质证，本院予以确认。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人健康权的，应当承担侵权责任。本案中，丰都县中医院在医疗过程中，对苏丹错误输入异型血导致其身体健康受损，并导致苏丹后来出现“焦虑抑郁状态”，存在医疗过错，应承担侵权赔偿责任。对于苏丹因输入异型血产生的相关损失应由丰都县中医院承担。对于苏丹因“焦虑抑郁状态”导致的相关损失，依照复旦大学上海医学院司法鉴定中心鉴定结论，应由苏丹与丰都县中医院按各自责任分担。但本案中苏丹主张的各项损失，均可认定为系输入异型血产生的损失，复旦大学上海医学院司法鉴定中心鉴定结论中的误工、护理、营养时限也明确载明系“苏丹异型血输入发生不良反应”所致。如以后苏丹因其“焦虑抑郁状态”产生后续治疗费等相关损失，可由双方按责任承担或另案诉讼。苏丹的各项经济损失，本院依法评定如下：1、医疗费，苏丹主张2952.01元，其中300元费用虽无正式发票，但依当时治疗情况应已实际产生，故本院认可医疗费2952.01元。据出院医嘱，该费用可认定为输入异型血后的后续检查治疗费用，由丰都县中医院承担。2、住院伙食补助费，住院共计24天，按苏丹主张50元/天，计算为1200元。3、护理费，苏丹主张47000元（100元/天×470天），该数额不违反法律规定，本院予以认可。4、营养费，根据苏丹情况及鉴定结论，本院酌定4700元。5、误工费，苏丹主张以6300元/月计算470天，但其未举示银行打款记录等充分证据证明其近三年的平均收入状况，本院以100元/天计算其误工费，计算为47000元。6、鉴定费，复旦大学上海医学院司法鉴定中心的鉴定结论并未否定苏丹单方委托鉴定的结论，故重庆市明正司法鉴定所鉴定费3500元由丰都县中医院承担。7、精神抚慰金，苏丹主张20万元，但本案中无证据证明其已构成伤残，其主张过高。根据本案综合情况，苏丹因丰都县中医院的医疗过错行为导致了身体及精神伤害，且出现焦虑抑郁状态，本院酌定由丰都县中医院承担其精神抚慰金15000元。8、交通费，因治疗产生的交通费本院酌定1200元，因本案鉴定产生的交通费按票据计为3231.88元，以上交通费共计4431.88元由丰都县中医院承担。9、住宿费，因治疗产生的住宿费本院酌定1800元，因本案鉴定产生的住宿费按票据计为913元，以上共计2713元由丰都县中医院承担。10、律师费，苏丹主张15000元，属于其两次诉讼自行支出的诉讼成本，应由其自己承担。上述应由丰都县中医院承担的损失数额共计128496.89元，扣除苏丹已领取的23000元，丰都县中医院还应赔偿苏丹105496.89元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、丰都县中医院在本判决生效后三十日内赔偿苏丹医疗费、护理费等各项损失共计105496.89元；二、驳回苏丹的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7541元，减半收取计3770.50元，由丰都县中医院负担1600元，由苏丹负担2170.50元（鉴于苏丹目前情况，本院决定由苏丹负担1000元，其余1170.50元本院予以免收）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。审 判 员 廖春丽二〇二〇年三月二十四日法官助理 刘家豪书 记 员 廖秋林