云南省大理白族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2020）云29民终79号上诉人（原审原告）：陈佰张，男，汉族，1949年5月13日生，城镇居民，退休教师，云南省永平县人，住永平县。委托诉讼代理人：董智宇，云南星震律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。委托诉讼代理人：王凌，云南星震律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。被上诉人（原审被告）：杨文定，男，汉族，1970年11月7日生，农村居民，云南省永平县人，住永平县。上诉人陈佰张因与被上诉人杨文定机动车交通事故责任纠纷一案，不服云南省永平县人民法院（2019）云2928民初583号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月8日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。陈佰张上诉请求：1、撤销一审判决，改判支持上诉人一审的全部诉讼请求；2、本案一审、二审案件受理费由被上诉人承担。事实和理由：1、从交通违法行为与引发事故的因果关系程度看，被上诉人应承担70%的赔偿责任。《交通事故认定书》的法律性质仅是一种证据，其是否能够得到法院的采信，须应由法院根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的有关规定对其加以审查判定，而不是不加审查而一概加以采纳，作为划分赔偿责任的唯一依据。本案中，永平县交警大队出具的《道路交通事故认定书》虽然认定上诉人与被上诉人负事故同等责任，但事发时被上诉人驾驶两轮摩托车行驶速度明显比上诉人驾驶的三轮摩托车快，被上诉人行驶至交叉路口时未尽到合理必要的安全注意义务、未减速慢行，是引发此次事故的根本原因。结合双方交通违法行为的严重程度，与引发事故的因果关系以及原因力大小看，被上诉人具有严重过错，应承担主要的民事赔偿责任；2、上诉人虽患有慢性疾病，但因交通事故致其原有病情加重，原有病情恶化又导致因交通事故造成的外伤至今无法治愈，故治疗外伤和原有疾病都具有必要性和合理性，且与交通事故之间具有因果关系。上诉人的诊疗行为具有持续性、针对性、必要性，其自行购买人血白蛋白等药品和器械系治疗疾病的必要支出，上诉人在2019年6月14日至2019年10月13日期间的住院治疗费用应当由被上诉人按比例承担。上诉人提交的诊疗记录如实记录了其外伤并未治愈，上诉人已经完成全部举证责任。依据“谁主张谁举证”的原则，被上诉人应对其提出的“上诉人2019年6月14日之后的诊疗行为与交通事故之间不存在因果关系”的观点承担举证责任，但其未提交任何证据予以证实，也未申请进行诊疗行为因果关系鉴定，应承担举证不能的后果。并且《司法鉴定意见书》具有时效性和阶段性，不能以此否定上诉人后续诊疗行为的合法性和关联性。本案司法鉴定意见针对的是2019年8月12日之前上诉人受伤程序以及各项费用的评估，意见作出后，上诉人病情并未好转，仍持续治疗。上诉人分别于2019年8月13日至8月30日，9月28日至10月13日在大理大学第一附属医院两次住院治疗。据此产生的护理费、住院伙食补助费应结合上诉人住院诊疗和病情情况综合确定，不能仅依据《司法鉴定意见书》确定；3、本案交通事故发生后，被上诉人并未报警也未拨打120救治上诉人。上诉人儿子拨打110、120后，被上诉人也未到医院。交警部门也未曾组织双方调解。一审法院认定被上诉人报警并救治上诉人错误。杨文定辩称，被上诉人仅对上诉人因交通事故导致胸椎骨折产生的治疗费用承担责任，其他费用与被上诉人无关，被上诉人亦无能力负担其他费用，服从一审判决。陈佰张向一审法院起诉请求：一、判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失94501.84元。具体包括：1.医疗费用50132.63元。2.护理费25645元（223元/天×115天）。3.住院伙食补助费11500元（100元/天×115天）。4.营养费5000元（50元/天×100天）。5.后续治疗费3500元。6.鉴定费2600元。7.交通费3000元。8.财产损失费2000元。9.精神抚慰金10000元。以上各项损失合计113377.63元。首先由被告在交强险限额内赔偿50645元【医疗费用限额内承担10000元，财产损失赔偿限额内承担2000元，死亡伤残赔偿限额内承担38645元】;剩余62652.63元由被告承担70%赔偿责任，即43856.84元。二、判令被告向原告公开赔礼道歉。三、判决本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2019年5月21日，被告杨文定驾驶无号牌普通二轮摩托车沿博南路由北向南行驶，8时8分许，行驶至永平县米处交叉路口时，与对向左转弯行驶由原告陈佰张驾驶的无号牌三轮摩托车相撞，造成原告陈佰张受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。经交警认定，原告陈佰张与被告杨文定负事故同等责任。事故发生后，原告陈佰张被送往永平县人民医院治疗，出院诊断为：1.轻型颅脑损伤；2.T9压缩骨折；3.腰背部软组织挫伤；4.胸椎退行性改变；5.高血压；6.糖尿病；7.COPD。在永平县人民医院治疗期间，支出医疗费1993.54元。2019年5月24日转至中国人民解放军联勤保障部队第920医院住院治疗。2019年5月29日病情好转出院，出院诊断为：1.胸椎骨折。2.腰背部软组织挫伤。3.慢性阻塞性肺病急性加重期。4.重度骨质疏松症。5.肺心病。6.心功能不全。7.高血压Ⅱ级。8.轻度颅脑损伤。9.糖尿病待排。10.类风湿性关节炎。11.呼吸功能不全。出院情况：生命征平稳。治疗结果判断：好转。出院医嘱：1.出院后继续休息，佩戴支具下地活动，防止再次胸腰椎骨折；2.出院后继续规则抗骨质疏松治疗；3.继续改善肺功能，防止肺部感染；4.我院1月、3月、6月定期复查；5.如有不适，随时就诊。在中国人民解放军联勤保障部队第920医院治疗期间，支出医疗费7493.99元。2019年8月16日，经大理滇西司法鉴定中心鉴定原告陈佰张的法医临床鉴定意见为：1.T9椎体轻微压缩性骨折（压缩程度未达1/3），腰背部软组织擦挫伤的损伤，未达伤残。2.后期医疗费用为3000.00元人民币（叁仟元整人民币）至3500.00元人民币（叁仟伍佰元整人民币）。3.护理期为52日，营养期为52日。该次鉴定支出鉴定费2600元。交通事故发生时，被告杨文定所驾驶的无号牌普通二轮摩托车所有人为被告杨文定本人，既未投保交强险，也未投保商业险。原告陈佰张在永平县人民医院住院治疗期间，被告杨文定垫付医疗费1500元。一审法院认为，关于本案民事责任承担问题。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”本案被告杨文定与原告陈佰张对造成此次交通事故损害后果承担同等责任，根据公安机关确认的事实，确定被告杨文定承担50%的民事责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款规定：“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。”由于被告杨文定对案涉肇事二轮摩托车未投保交强险，因此原告要求被告在交强险责任限额内予以先行赔付的主张，有事实和法律依据，予以支持。被告在交强险责任限额范围内予以赔偿后，仍有不足部分，由原、被告按照50%的比例分担。关于原告陈佰张的损失范围问题。应当根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定确定赔偿项目，参照2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准进行确定，具体如下：1.医疗费。根据确认的单据,医疗费确定为9487.53元。2.住院伙食补助费。根据原告陈佰张的住院天数，参照云南省省级国家机关、事业单位工作人员出差补足标准计算，即9×100元=900元。3.营养费。每天标准酌情确定为50元，按52天计算，即52×50元=2600元。4.后期治疗费。根据鉴定意见，确定为3500元。1-4项共计16487.53元。5.护理费。根据原告陈佰张损伤情况及护理人员的收入状况，确定为52×160=8320元。6.交通费。根据原告住院情况，酌情确定为1000元。5-6项共计9320元。7.财产损失费。原告未提供财产损失的相应证据，财产损失不予确认。8.精神抚慰金。根据原告的损伤情况及原、被告双方在案涉交通事故责任中的责任分担情况，原告要求被告给付精神抚慰金的诉讼请求，不予支持。9.鉴定费。根据鉴定费收据，确定为2600元。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”鉴于原告2019年6月14日至2019年10月13日期间，在大理大学第一附属医院、永平县人民医院住院治疗五次，未能提供充分证据证实其治疗行为与案涉交通事故损害之间具有直接因果关系，因此，原告要求被告赔偿上述五次住院治疗的相关费用，不予支持。鉴于案涉交通事故发生后，被告主动报警，及时将原告送往永平县人民医院住院治疗，并垫付了1500元的治疗费，加之案涉交通事故中，原、被告负有同等责任，双方均有过错，因此，原告要求被告公开赔礼道歉的主张理由不充分，亦不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款之规定，判决：一、由被告杨文定在机动车交通事故强制责任保险的医疗费用赔偿限额内赔偿原告陈佰张医疗费、住院伙食补助费、后期治疗费、营养费合计10000元，超出10000元部分的金额6487.53元由被告杨文定赔偿原告陈佰张50%即3244元。在机动车交通事故强制责任保险的死亡伤残赔偿限额内赔偿原告陈佰张护理费、交通费合计9320元。二、由被告杨文定赔偿原告陈佰张鉴定费1300元。三、上述一、二项原告陈佰张赔偿被告杨文定的金额共计23864元，执行时扣除被告杨文定已垫付的1500元，实际给付原告陈佰张22364元。以上赔偿金额限本判决生效后十日内付清。四、驳回原告陈佰张的其他诉讼请求。案件受理费807元，减半收取403.5元，由原告陈佰张与被告杨文定各承担201.75元。本院二审期间，双方当事人均没有提交新证据。对一审认定的事实，除上诉人认为一审遗漏认定“2019年6月14日至2019年10月13日期间，上诉人先后五次在大理大学第一附属医院、永平县人民医院继续住院治疗的事实”外，双方当事人对其余一审认定的事实均无异议。本院认为，上诉人未提交证据证实其异议主张与本案交通事故之间存在法律上的因果关系，故其异议主张，本院不予认定。对一审认定的事实，本院予以确认。本院认为，一审依据交警部门出具的《道路交通事故认定书》及其他案件事实确定上诉人与被上诉人各承担50%的责任并无不当。上诉人主张一审责任比例分配错误，被上诉人应承担70%的责任，与本案事实相悖，不予采纳。因上诉人与被上诉人均有过错，一审未支持上诉人要求被上诉人赔礼道歉的诉求符合本案实际。对于上诉人2019年6月14日至2019年10月13日期间的诊疗行为，根据上诉人提交的相关入、出院记录，上诉人此期间的主要治疗方向为肺部疾病、心脏疾病、类风湿关节炎或过敏性紫癜等，与2019年5月21日交通事故发生后至2019年5月29日期间上诉人进行的轻型颅脑损伤、胸椎骨折、腰背部软组织挫伤等主要治疗方向有重大区别，且一审确定损失费用中已经包含了“后期治疗费”。上诉人主张2019年6月14日至2019年10月13日期间的诊疗费用应由被上诉人按责任比例承担，应对其在该期间的诊疗行为与本案交通事故造成的损害结果之间存在法律上的因果关系承担举证责任。经本院向上诉人释明举证责任后，上诉人未提交证据证实上述因果关系，亦未就上述因果关系申请司法鉴定,应承担举证不能的法律后果，其要求被上诉人按责任比例承担2019年6月14日至2019年10月13日期间的诊疗费用的主张，本院不予采纳。一审判决确定的各项损失、金额以及赔付方式等并无不当。综上所述，陈佰张的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费807元，由上诉人陈佰张负担。本判决为终审判决。审判长  马明纳审判员  谷荣华审判员  左丽梅二〇二〇年三月十日书记员  杨 蕾