吉林省延吉市人民法院民 事 判 决 书（2019）吉2401民初3235号原告：孙田东，男，1965年8月20日出生，住所吉林省安图县。委托诉讼代理人：马群英，吉林实达律师事务所律师。被告：延边大学附属医院，住所吉林省延吉市。法定代表人：金哲虎，该院院长。委托诉讼代理人：姜永杰，该院医务处副处长。委托诉讼代理人：景明浩，北京市京师（延吉）律师事务所律师。原告孙田东诉被告延边大学附属医院（以下简称延边医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年5月31日立案后，于2019年8月7日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告孙田东及其委托诉讼代理人马群英，被告延边医院的委托诉讼代理人景明浩到庭参加诉讼；于2019年12月12日依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告孙田东的委托诉讼代理人马群英，被告延边医院的委托诉讼代理人姜永杰、景明浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。孙田东向本院提出诉讼请求：一、请求延边医院赔偿孙田东的的各项损失299407.60元（医疗费89013元、残疾赔偿金60344元、护理费19431.6元、误工费72819元、营养费9000元，后续治疗费20000元、精神损害抚慰金5000元、住院伙食补助费1800元、鉴定费22000元）；二、由延边医院承担本案诉讼费用。事实与理由：孙田东于2011年3月25日因外伤到延边医院入院治疗,经手术后导致孙田东右下肢较左下肢短缩2.5cm。经吉林正达司法鉴定中心鉴定，延边医院对孙田东的诊疗过程中存在过错,其医疗过错与孙田东的损害后果之间存在因果关系。孙田东双下肢长度相差2.0cm以上，评定为十级伤残，后续治疗费为20000元，护理费期限为24个月，误工期限为24个月，营养期限为90天。现提起诉讼，请求法院保护孙田东的合法权益。延边医院辩称，延边医院不同意孙田东的的诉讼请求。一、延边医院对孙田东的诊疗行为无过错，孙田东的身体损伤与延边医院无关；二、经孙田东申请延边医学会、吉林省医学会于2016年作出两份医疗事故鉴定书，认定延边医院的医疗行为无过错，该病例不构成医疗事故；三、孙田东依据的吉林正达司法鉴定中心的鉴定意见是单方委托的，所依据的病历等材料未经庭审质证，鉴定过程中鉴定机构未听取延边医院的意见，该鉴定意见法庭不应予以采纳；四、孙田东于2012年初治疗终结直至2019年5月提起诉讼，超过法定诉讼时效期限，请求法院驳回孙田东的的诉请。本院经审理查明，2011年12月29日，孙田东以“右大腿及左膝关节肿胀、疼痛伴畸形、活动障碍4小时”为主诉入住延边医院进行治疗，入院诊断为“右股骨干骨折、左胫骨平台骨折、第1腰椎压缩性骨折、双侧股骨头坏死”。2011年12月31日，延边医院在全麻下对孙田东行切开复位内固定术。2012年1月4日，延边医院在全麻下对孙田东行腰后路创伤钉固定术。2012年1月16日，孙田东在延边医院住院18天后出院，出院诊断为“右股骨干骨折、左胫骨平台骨折、第1腰椎压缩性骨折、双侧股骨头坏死”。孙田东在延边医院治疗期间，支出住院医疗费89013元；2015年1月19日，延边州卫生和计划生育委员会委托延边医学会对孙田东的伤情进行医疗事故鉴定。2016年9月13日，延边医学会作出延边医鉴【2016】013号医疗事故技术鉴定书，结论为本病例不属于医疗事故。孙田东对此鉴定结论有异议，申请省级医疗事故技术鉴定。2016年12月22日，吉林省医学会作出吉林省医学会鉴字［2016］17号医疗事故技术鉴定书，结论为孙田东医疗事故争议不构成医疗事故；2018年7月20日，吉林正达司法鉴定中心作出吉正司鉴中心［2018］法临鉴字第F0677号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：1.延边医院对被鉴定人孙田东的诊疗过程中存在过错；2.延边医院的医疗过错行为与被鉴定人孙田东的损害后果存在因果关系；3.延边医院在导致被鉴定人孙田东的损害后果中承担次要责任；4.被鉴定人孙田东双下肢长度相差2.0㎝以上，评定为十级伤残。2018年11月28日，吉林正达司法鉴定中心作出吉正司鉴中心［2018］法临鉴字第F1197号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：1.被鉴定人孙田东的后续治疗费用需要人民币二万元；2.被鉴定人孙田东此次损伤的护理期限评定为24个月；3.被鉴定人孙田东此次损伤的误工期限评定为24个月；4.被鉴定人孙田东此次损伤的营养期限评定为90日。上述鉴定，孙田东向吉林正达司法鉴定中心共支付鉴定费11000元。诉讼过程中，吉林公正司法鉴定中心于2019年10月24日作出吉公正司鉴中心［2019］医鉴字第106号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：延边医院对被鉴定人孙田东右股骨干粉碎性骨折治疗过程中存在医疗过错；其过错与被鉴定人孙田东右侧股骨干粉碎性骨折术后延迟成角存在因果关系。其参与度应承担次要责任。2019年10月24日，吉林公正司法鉴定中心作出吉公正司鉴中心［2019］临鉴字第1465号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：被鉴定人孙田东右股骨干骨折手术治疗后右下肢缩短，双下肢不等长的损害后果评定为十级伤残；2.被鉴定人孙田东的误工期以300日为宜，护理期以120日为宜，营养期以90日为宜；3.被鉴定人孙田东后续治疗费约需人民币2万元。上述鉴定，孙田东向吉林公正司法鉴定中心共支付鉴定费10400元。另查，孙田东的户籍所在地为吉林省××县。上述事实，有当事人的陈述、身份证、延边医院的住院病案、住院费用清单、延边医学会延边医鉴【2016】013号医疗事故技术鉴定书、吉林省医学会吉林省医学会鉴字［2016］17号医疗事故技术鉴定书、吉林公正司法鉴定中心吉公正司鉴中心［2019］医鉴字第106号司法鉴定意见书、吉公正司鉴中心［2019］临鉴字第1465号司法鉴定意见书及鉴定费票据等证据证明，本院予以确认。延边医院对孙田东提供的吉林正达司法鉴定中心吉正司鉴中心［2018］法临鉴字第F0677号司法鉴定意见书、吉正司鉴中心［2018］法临鉴字第F1197号司法鉴定意见书及鉴定费票据提出异议，并要求对孙田东的伤情重新进行鉴定。因孙田东亦同意重新进行鉴定，且孙田东并未将上述鉴定意见书作为在本案中主张权利的依据，故本院对上述证据不予采信；孙田东提供长白山保护开发区东北虎林园有限公司出具的证明，证明孙田东在该单位任经理职务，月工资为5000元。延边医院对上述证据的真实性未提出异议，但对证明的问题提出异议，认为应提供工资发放明细，且证明人也应到庭接受质询。对此本院认为，孙田东应提供工资明细等相关证据进一步佐证其存在误工损失的事实，故对上述证据不予采信。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。对于孙田东要求延边医院承担赔偿责任的主张，吉林公正司法鉴定中心作出的吉公正司鉴中心［2019］医鉴字第106号司法鉴定意见书已确认延边医院对孙田东右股骨干粉碎性骨折治疗过程中存在医疗过错，该过错与孙田东右侧股骨干粉碎性骨折术后延迟成角愈合存在因果关系，延边医院承担次要责任。延边医院虽对该鉴定结论提出异议，但未能提供其他证据予以反驳，故本院对该鉴定意书予以采信；延边医院提出，孙田东提起本案诉讼要求延边医院赔偿其损失已超过诉讼时效。对此本院认为，虽然孙田东在本案中主张的损害是发生在2012年，但因延边医院的过错医疗行为孙田东的损害后果延续至今，即便从孙田东的十级伤残定残日2019年10月24日开始计算，孙田东要求延边医院承担赔偿责任仍然未超过诉讼时效，故对延边医院已超过诉讼时效的意见本院不予采纳。延边医院对孙田东右股骨干粉碎性骨折治疗过程中存在术后负重功能练习未尽告知义务的过错，与孙田东右侧股骨干粉碎性骨折术后延迟成角愈合存在因果关系，故延边医院应对孙田东的损害后果承担相应的赔偿责任。结合延边医院的诊疗行为在孙田东的损害后果中起次要责任，本院酌定延边医院对孙田东的损害后果承担30%的赔偿责任。本院对孙田东主张的各项损失，认定如下：一、医疗费：本案中，延边医院对孙田东右股骨干粉碎性骨折治疗过程中存在术后负重功能练习未尽告知义务的过错，故孙田东主张的住院医疗费89013元，并非系延边医院的过错医疗行为导致的损害，系其治疗原发疾病所产生的医疗费用，本院不予支持；二、孙田东主张的残疾赔偿金60344元（2018年度吉林省城镇居民人均可支配收入30172元×20年×赔偿系数10﹪）、护理费19431.60元（2018年度吉林省居民服务、修理和其他服务业日平均工资标准161.93元×120日）、住院伙食补助费1800元（100元／日×18日）符合法律规定，本院予以支持；三、误工费：孙田东主张的误工费72819元，因未能举证证明其存在误工损失的事实，故本院不予支持；四、营养费：孙田东主张的营养费9000元（100元／日×90日），本院结合鉴定意见，予以支持2700元（30元／日×90日）；五、后续治疗费：孙田东主张的后续治疗费2万元系骨折愈合后需取出内固定物所需的治疗费，并非系延边医院的过错医疗行为导致的损害后果，故本院不予支持；六、鉴定费：孙田东主张的鉴定费21400元中，因本院未采信吉林正达司法鉴定中心吉正司鉴中心［2018］法临鉴字第F0677号司法鉴定意见书及吉正司鉴中心［2018］法临鉴字第F1197号司法鉴定意见书，故该部分的鉴定费11000元，本院不予支持。对吉林公正司法鉴定中心的鉴定费10400元，本院予以支持；七、精神损害抚慰金：孙田东主张的精神损害抚慰金5000元，本院结合延边医院对李风斌所造成的损害后果及过错程度、本地区平均生活水平等因素，酌定为3000元。综上，延边医院应向孙田东支付赔偿金31402.68元（残疾赔偿金60344元+护理费19431.60元+住院伙食补助费1800元+营养费2700元+鉴定费10400元=94675.60元，94675.60元×责任比例30﹪＝28402.68元，28402.68元＋精神损害抚慰金3000元＝31402.68元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告延边大学附属医院于本判决发生法律效力后立即向原告孙田东支付赔偿金31402.68元；二、驳回原告孙田东的其他诉讼请求。如延边大学附属医院未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条、《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期间的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条规定，以日万分之一点七五的标准支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7213元（原告已预交），由原告孙田东负担6627.93元，被告延边大学附属医院负担585.07元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。审 判 长  金龙浩人民陪审员  戴学武人民陪审员  翟 莉二〇二〇年三月二十二日书 记 员  付红娜