山西省晋中市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）晋07民终405号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司，住所地山西省晋中市榆次区新建北路308号。负责人：宋志文，该公司总经理。委托诉讼代理人：***，山西旭日明律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：郭政彤，男，2002年11月15日生，汉族，山西省岚县××镇××村村民，住该村。法定代理人：郭某，男，1971年8月30日生，汉族，山西省岚县××镇××村村民，系郭政彤之父。委托诉讼代理人：丁应珍，男，1969年12月22日生，汉族，山西省岚县××乡××村村民，现住山西省岚县。被上诉人（原审被告）：太谷二中启航学校，住所地太谷县北关道29号。法定代表人：邢如瑞，该校校长。委托诉讼代理人：李继，山西泰民律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司（以下简称“人保晋中公司”）因与被上诉人郭政彤、太谷二中启航学校（以下简称“启航学校”）身体权纠纷一案，不服太谷县人民法院（2019）晋0726民初1304号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人人保晋中公司的委托诉讼代理人***，被上诉人郭政彤的法定代理人郭某、委托诉讼代理人丁应珍，被上诉人启航学校的委托诉讼代理人李继到庭参加诉讼，本案现已审理终结。上诉人人保晋中公司上诉请求：1.依法撤销原判，改判驳回被上诉人郭政彤对上诉人的诉讼请求；2.一、二审的诉讼费用由被上诉人承担。上诉理由：1.原审判决认定事实不清。一审庭审过程中，被上诉人并未提交任何证明事实经过的证据，被上诉人受伤究竟是因为床规格不标准还是因为其上下床自行造成的并未查明，该事实直接影响上诉人是否承担保险责任以及承担责任的比例，而原审判决在未查清该部分事实情形下，认定上诉人承担全部损失明显认定事实不清。2.事故发生地点不符合上诉人承担保险责任条件。保险条款约定在被保险人在校活动或者由被保险人统一组织或安排的活动过程中，发生人身伤害才需承担保险责任，而据被上诉人陈述，其是夜间在宿舍休息发生事故，故其并不符合上诉人承担保险责任的条件。3.原审判决费用不合理。原审判决中计算营养费和护理费均按照90天的标准予以计算，被上诉人并未提供任何有关营养期及护理期的证据，判决也未说明90天标准的依据。有关补课费，原审判决在没有正式票据，真实性存疑的情形下，酌情认定了20000元补课费明显不合理，而且，补课费是被上诉人的间接损失，按照保险条款约定，不属于上诉人赔偿范围，即使需要承担，也是应当由被上诉人启航学校承担。被上诉人郭政彤辩称，人保晋中公司以保险费用不合理提出上诉无依据，原判决合理合法。请求二审驳回上诉，维持原判。被上诉人启航学校辩称，1.事故发生地点符合保险公司承担保险责任的条件，郭政彤是启航学校在校生，睡眠时间也属于在校的活动时间，在校所发生的一切活动包括教学和睡眠，均是保险人所承担的保险范围。2.补课费不能认为是间接损失，也不能是启航学校承担的范围，启航学校给在校生投保了校方责任险，附加无过失责任险，保险公司应当在保险责任限额内对郭政彤的损失承担赔偿责任。一审原告郭政彤向一审法院起诉请求：1.判令启航学校、人保晋中公司赔偿郭政彤医疗费10839.98元、住院伙食补助费700元、陪侍费11673.2元、误读补课费30000元、交通费2000元、住宿费1500元，合计56713.18元；2.判令启航学校、人保晋中公司返还郭政彤学费17000元；3.本案诉讼费用由启航学校、人保晋中公司承担。诉讼中，郭政彤将医药费变更为6058.68元、陪侍费变更为16917.25元、增加营养费5000元。一审法院认定事实：郭政彤2017年9月就读于启航学校并寄宿。2018年10月13日凌晨2点多时，郭政彤在宿舍睡觉时从二层床铺摔下受伤。郭政彤受伤后，由学校老师送往太谷县人民医院治疗，郭政彤为此支付医疗费2079.99元，诊断为：胸12腰1、2椎体压缩性骨折、右踝关节皮肤软组织损伤。同日，郭政彤转入山西医科大学第一医院治疗，诊断为胸12腰体-腰1椎体骨折、脂肪肝、腰4-5椎间盘突出，于2018年10月18日出院，出院医嘱记载：1.卧床2-3月，轴向翻身；2.必要时给予消炎止疼对症治疗；3.一月后拍片复查；4.卧床行下肢功能锻炼，避免静脉血栓形成；5.不适随诊，郭政彤为此支付医疗费8760.08元。郭政彤出院后，于2018年11月5日经城乡居民医疗保险报销医疗费3980.38元，于2018年11月24日经城乡居民医疗保险报销医疗费1103.54元，二次共计报销5083.92元，剩余医疗费为5756.15元，另有三张门诊票据为302.9元，共计费用6059.05元。此外，郭政彤受伤后聘请家教进行辅导产生部分补课费，但费用均为白条。另查明，启航学校在人保晋中公司投保有校方责任保险，每人责任限额为500000元，校方无过失责任险每人限额为200000元，保险期限为2018年9月1日零时起至2019年8月31日二十四时止，事故发生在保险期限内。一审法院认为，公民生命健康权依法受法律保护；限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任。本案中，依现有证据虽无法证明启航学校提供的床是否存在不符合国家规定的质量与标准问题，但从郭政彤入睡后从上铺摔下致伤的事实来看，启航学校提供给学生的生活设施存在不安全因素，启航学校应依法承担相应的赔偿责任。根据查明的事实及郭政彤所提出的证据，对郭政彤因本次摔伤所导致的损失，该院认定如下：医疗费6059.05元，郭政彤现请求为6058.68元；伙食补助费，100元/天×6天（2018.10.13-10.18）=600元；营养费，根据郭政彤的伤情并结合相关规定，按照30元/天，计算90天，即2700元；护理费，考虑到郭政彤的伤情及医嘱建议，该院认为郭政彤主张的90天，较为合理，郭政彤住院期间及出院后，由其父亲郭某护理，郭某系下岗职工，标准可参照山西省2017年度居民服务业在岗职工平均工资38547元计算，即9504.74元(38547元÷365天×90天)；补课费，因郭政彤受伤在家休养确会造成课程缺失需要补课，但郭政彤主张的补课费过高，且无正规票据，故该院酌定为20000元；交通费，依现有证据及医嘱中要求复查的建议，酌定为1500元；住宿费1500元，无证据证明，不予支持。综上，郭政彤上述损失共计40363.42元。因启航学校与人保晋中公司签订有校（园）方责任保险合同，且郭政彤的损失未超出保险责任限额，故人保晋中公司应直接赔偿郭政彤各项损失40363.42元。人保晋中公司不承担诉讼费的辩解，于法无据，不予采纳。郭政彤请求启航学校、人保晋中公司返还第二学年学费17000元的主张与本案人身损害赔偿身体权纠纷虽不属于同一法律关系，但郭政彤退学是由于此次伤害引发的，为了减少累诉，可以在本案中一并解决，但退还学费的数额应扣除本学年已就学的一个半月的费用。一审判决：一、中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司在判决生效后十日内赔偿郭政彤各项损失共计40363.42元。二、太谷二中启航学校在判决生效后十日内返还郭政彤第二学年部分学费14875元。三、驳回郭政彤的其他诉讼请求。二审查明，2019年10月11日，启航学校向郭政彤的法定代理人郭某汇款15044元，含学费14875元、诉讼费169元，已履行一审判决确定的义务。本院查明的其余事实与一审基本一致。本院认为，郭政彤作为原启航学校的学生，在启航学校学习、生活期间受到人身损害确系事实。启航学校未尽到教育、管职职责，应对郭政彤因此次事故造成的合理损失承担赔偿责任。人保晋中公司作为启航学校校方责任险及校方无过失责任险的承保单位，应在保险限额内对启航学校应承担的责任代向郭政彤进行理赔。关于营养期、护理期一节，原审结合郭政彤的伤情以及医嘱，认定为90天较为客观合理。此外，补课费系郭政彤在事发后为弥补学业产生的合理费用，一审酌定为20000元亦无不当。综上所述，上诉人人保晋中公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费809元（预缴1181元），由上诉人中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 段 锋审判员 许 俊审判员 胡庆刚二〇二〇年三月三十日书记员 李嘉欣