河南省漯河市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫11民终2991号上诉人（原审被告）：华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司。住所地：河南省郑州市金水区鑫苑路。法定代表人：秦丽芳，该公司总经理。委托诉讼代理人：韩晓伟，河南省正方圆律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陈国义，男，汉族，1938年8月15日出生，住河南省舞阳县。委托诉讼代理人：张亚豪，河南首问律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：郑许亮，男，汉族，1991年10月24日出生，住河南省叶县。被上诉人（原审被告）：平顶山市中运发物资有限公司。住所地：河南省平顶山市卫东区建设路与许南路交叉口。法定代表人：卜勇光。上诉人华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司因与被上诉人陈国义、郑许亮、平顶山市中运发物资有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省舞阳县人民法院（2019）豫1121民初2369号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年12月19日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司的委托诉讼代理人韩晓伟、被上诉人陈国义的委托诉讼代理人张亚豪到庭参加诉讼。被上诉人郑许亮、平顶山市中运发物资有限公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司上诉请求：1、改判减少上诉人赔偿被上诉人34739.72元。2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、本案事故发生时驾驶员尚在A2实习期内，驾驶员在实习期内驾驶机动车牵引车的行为违反了相关法律法规的禁止性规定。因此，上诉人将车辆驾驶员在实习期内驾驶牵引挂车作为免赔事由，一审法院判决上诉人在商业险范围内赔偿系适用法律错误，应予撤销并改判。二、一审法院在区分交强险和商业险应赔偿部分时，未区分分项限额，应予纠正。本案中，属于交强险内的金额为医疗费10000元、护理费14292.88元、交通费2000元、残疾赔偿金50998.7元、精神抚慰金10000元、财产损失1500元合计应为88791.58元，属于商业险内的合计35347.54元，在没有免责事由的情况下，商业险赔偿80%为28198.03元，合计应赔116989.61元，一审判决123531.3元，多计算6541.69元。陈国义二审答辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持一审判决。陈国义向一审法院起诉请求：判令郑许亮、平顶山市中运发物资有限公司、华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司赔偿其医疗费40607.54元、住院伙食补助费3300元、营养费1320元、护理费18000元、交通费2000元、残疾赔偿金50998.7元、精神抚慰金12000元、鉴定费700元、财产损失1500元。一审法院认定事实：2018年9月22日10时30分许，郑许亮驾驶豫Ｄ×××××号重型半挂牵引车、豫DC666挂重型半挂车由南向北行驶至220省道舞阳县马村乡马村街时，与由北向南左转弯的陈国义驾驶的电动三轮车相撞，造成陈国义受伤和车辆损坏的交通事故。舞阳县公安交通警察大队作出交通事故认定书，认定郑许亮负事故的主要责任，陈国义负事故的次要责任。陈国义系退休职工，事故发生后，陈国义住院治疗66天，支付治疗费40607.54元，在诉讼过程中，经一审法院委托，漯河宏峰法医临床司法鉴定所于2019年4月30日作出漯宏峰司鉴所（2019）临鉴字第26号司法鉴定意见书，认定陈国义所受外伤双侧多发肋骨骨折应评定为八级伤残，T2、T12椎体压缩性骨折应评定为九级伤残。陈国义财产损失经漯河市一帆价格评估事务有限公司评定为1500元。郑许亮所驾驶的机动车投保有交强险和商业三责险，发生本次事故时在保险期内。为此，特诉至法院，请求判令郑许亮、平顶山市中运发物资有限公司、华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司赔偿其医疗费40607.54元、住院伙食补助费3300元、营养费1320元、护理费18000元、交通费2000元、残疾赔偿金50998.7元、精神抚慰金12000元、鉴定费700元、财产损失1500元。一审法院认为：侵害民事权益，应当承担侵权责任。本案中，华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司对本次交通事故发生的事实及事故认定书认定的责任划分没有异议，对事故车辆在其公司投保交强险和三责险的事实也没有异议，对陈国义受伤后的治疗经过、伤残等级及财产损失1500元也没有异议，对陈国义请求的营养费1320元、住院伙食补助费3300元、鉴定费700元均没有异议，对此予以认定。因陈国义系退休职工，根据其年龄和伤残等级，请求按照河南省城镇居民标准计算5年的残疾赔偿金50998.7元，符合法律规定，予以支持。根据陈国义的事故责任、伤残等级、住院时间和住院医嘱，其请求赔偿的交通费应为1320元，护理费按照两人计算应为14292.88元，其请求交通费按照2000元计算，护理费按照120天计算，证据不足，不予支持，精神抚慰金以10000元为宜。综上、陈国义的各项损失共计124039.12元。以上损失应由华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿121500元，超过部分124039.12-121500=2539.12元在三者险限额内承担80%的赔偿责任为2031.3元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司于判决生效后十日内赔偿陈国义各项损失共计123531.3元。二、驳回陈国义的其他诉讼请求。案件受理费2879元，减半收取，由郑许亮负担。如未按照判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本院二审查明的事实与一审法院认定的事实一致。本案二审的争议焦点为：一、华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司应否承担本案商业险的赔偿责任。二、一审认定华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司应承担的交强险项下的赔偿数额是否有误。本院认为，关于华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司应否承担本案商业险的赔偿责任的问题，一方面,“实习期驾驶牵引车”免责的保险条款中，对于“实习期”是否兼指增加准驾车型后的实习期有两种解释，依据《中华人民共和国保险法》第三十条的规定，对此应作出有利于被保险人的解释，即不包括增加准驾车型后的实习期。另一方面，《中华人民共和国道路交通安全法》及《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》中没有关于增加准驾车型后实习期的规定，公安部《机动车驾驶证申请和使用规定》第七十四条规定:“机动车驾驶人初次申请机动车驾驶证和增加准驾车型后的12个月为实习期。”故增加准驾车型后的实习期内驾驶牵引车的行为，属于违反行政规章禁止性规定的情形，而非属于违反法律、行政法规禁止性规定的情形。依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释》第十条的规定，保险公司以增加准驾车型后的实习期内驾驶牵引车作为保险免责条款的，仍负有提示和明确说明义务。华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司未提供充分的证据足以证明其对案涉免责条款尽到了提示和明确说明义务，故案涉免责条款不生效。基于上述理由，华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司对陈国义的损失仍应在商业三者险范围内承担赔偿责任。关于赔偿数额，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”据此，（一）华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司在交强险限额内应承担的具体损失项目及数额为：1、医疗费用10000元限额内承担本次事故的赔偿项目为医疗费、住院伙食补助费、营养费，因陈国义的该三项费用合计45227.54元（40607.54元+3300元+1320元）已超过10000元的医疗费用限额，故在医疗费用限额内赔偿医疗费10000元。2、死亡伤残赔偿限额110000元项下承担本次事故的赔偿项目为护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、财产损失，因陈国义的该部分项目费用77311.58元（14292.88元+1320元+50998.7元+10000元+700元）未超过110000元的限额，故在伤残赔偿限额内赔偿各项损失77311.58元。3、财产损失赔偿限额下承担财产损失1500元。以上交强险保险限额内应赔偿陈国义88811.58元（10000元+77311.58元+1500元）。（二）华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司在商业三者险限额内应承担的具体损失数额为28182.03元［（124039.12元－88811.58元）×80%］。（三）华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司在以上交强险限额及商业三者险限额内共计承担赔偿的各项损失为116993.61元（88811.58元+28182.03元）。由于陈国义请求赔偿的各项损失数额未超过华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司对郑许亮所驾驶的肇事车辆的保险限额，故郑许亮、平顶山市中运发物资有限公司对陈国义不再承担赔偿责任。综上，上诉人华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司的部分上诉理由成立，应予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：一、撤销舞阳县人民法院（2019）豫1121民初2369号民事判决。二、华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效后十日内赔偿陈国义各项损失共计116993.61元。三、驳回陈国义的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的利息。一审案件受理费2879元，减半收取，由郑许亮负担。二审案件受理费668元，由华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 左 昊审判员 刘继伟审判员 王路明二〇二〇年三月十一日书记员 刘力铭