浙江省嘉善县人民法院民 事 判 决 书（2019）浙0421民初4074号原告：徐菊珍，女，1955年8月2日出生，汉族，住浙江省嘉善县。委托诉讼代理人：万灵龙，浙江嘉深律师事务所律师。被告：徐辉，男，1988年3月2日出生，汉族，住安徽省涡阳县。被告：中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市秀洲支公司。住所地浙江省嘉兴市经济技术开发区吉杨路985号底层东侧、二层全层及五层全层，统一社会信用代码91330401846515737Q。法定代表人：余俊燕，总经理。委托诉讼代理人：倪加列、许佳斌，浙江南湖律师事务所律师。原告徐菊珍诉被告徐辉、中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市秀洲支公司（以下简称：人保财险秀洲支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月30日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告徐菊珍及其委托诉讼代理人万灵龙、被告徐辉、被告人保财险秀洲支公司委托诉讼代理人倪加列律师均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。另案件审理过程中，被告人保财险秀洲支公司对原告伤残等级、误工期限、用药关联性等提起重新鉴定，本院依法委托嘉兴志源司法鉴定所对上述事项进行鉴定，相关的审限予以扣除。原告徐菊珍向本院提出诉讼请求：1.判令被告徐辉、中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市秀洲支公司赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、营养费等各项费用共计人民币358614.08元，要求保险公司在保险范围内先行承担，不足部分由被告徐辉在责任范围内承担；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年9月12日17时00分许，被告徐辉驾驶浙Ｆ×××××小型轿车沿嘉善县魏塘街道城桥小区道路由南向北行驶至城桥小区三期90号地方道路交叉口时，与由东向西行走后突然小跑的原告发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。嘉善县公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》认定被告徐辉和原告徐菊珍负事故同等责任。事故发生时，车牌号为浙Ｆ×××××的小型轿车投保于被告人保财险秀洲支公司。故现原告为维护自己的合法权益，特诉至法院，请求公正裁决。被告徐辉答辩称：由法院依法判决。被告人保财险秀洲支公司答辩称：本案涉事车辆在我司投保了交强险及1000000元商业险（含不计免赔），保险公司已向原告先行垫付了医疗费10000元。我司对事故发生经过及责任认定没有异议，但原告的损失应按责任比例进行分摊，另医疗费中有部分主张不合理，具体在质证中予以阐述。本院经审理查明：一、双方对事实、诉讼请求无争议部分1、交通事故基本情况：2017年9月12日17时00分许，被告徐辉驾驶浙Ｆ×××××小型轿车沿嘉善县魏塘街道城桥小区道路由南向北行驶至城桥小区三期90号道路交叉口时，与由东向西行走后突然小跑的原告发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。2、事故责任认定：原告徐菊珍与被告徐辉负事故的同等责任。3、投保情况：事故发生时本案所涉浙Ｆ×××××小型轿车在被告人保财险秀洲支公司处投保有机动车交通事故责任强制保险及商业险1000000元（含不计免赔特约）。4、垫付情况：事故发生后被告人保财险秀洲支公司向原告徐菊珍垫付医疗费10000元。二、双方对事实、诉讼请求争议部分1、原告伤情：原告受伤治疗后，于2019年3月委托浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所对其进行鉴定，该机构于2019年4月28日作出鉴定报告，认为徐菊珍因交通事故致膀胱破裂，行修补术已构成人体损伤十级伤残；致骨盆多处骨折，畸形愈合，已构成人体损伤十级伤残；致左肩部损伤，遗留左肩关节功能丧失达25%以上的后遗症，已构成人体损伤十级伤残；致右膝部损伤，遗留右膝关节功能丧失达25%以上的后遗症，已构成人体损伤十级伤残；本次交通事故系完全作用，建议误工期给予八个月（包括住院时间）、护理期三个月（包括住院时间）、营养期三个月。原告为此支出鉴定费2600元。案件审理过程中，被告人保财险秀洲支公司对原告左肩部的伤残程度、左肩部伤残与交通事故的关联性、误工期及医疗费与交通事故的关联性提起重新鉴定。嘉兴志源司法鉴定所鉴定后作出以下鉴定意见：①被鉴定人徐菊珍左肩部外伤，左锁骨肩峰端骨折，左肩关节活动稍受限，未达到《人体损伤致残程度分级》所规定之伤残等级。②被鉴定人徐菊珍左锁骨肩峰端骨折与交通事故之间存在直接因果关系，损伤起完全作用；左肩部肿块与本次交通事故之间无因果关系。③被鉴定人徐菊珍脊柱、腹盆部及肢体外伤，拟给予误工180日。④被鉴定人徐菊珍脊柱、腹盆部及肢体外伤，脊柱附件多发骨折，骨盆多发骨折，膀胱破裂（经修补手术治疗），左锁骨肩峰端骨折，右胫骨平台骨折。2017年9月12日-2017年10月10日嘉善县第一人民医院住院期间用于治疗左肩部肿块所用的注射用重组人白介素费用、浅表骨骼肌软组织肿瘤切除术及肿块诊断产生的病理费，与本次交通事故之间无关联性，视为不合理，其余与本次交通事故直接相关，存在合理性。2018年1月20日-1月27日嘉善县中医院住院期间产生的医疗费与本次交通事故存在一定关联性，视为部分合理。2018年10月31日-2018年11月6日嘉善县第一人民医院住院期间产生的医疗费，与交通事故直接相关，视为合理。2017年9月12日、2017年12月6日、2018年10月31日嘉善县第一人民医院门诊产生的费用，与交通事故直接相关，视为合理。床位、陪客、伙食等产生的费用，不属于医疗费审核范围，不予评价。被告人保财险秀洲支公司对此支出鉴定费5055元。庭审中，原告徐菊珍对重新鉴定后的鉴定报告不予认可，认为该鉴定报告前后内容自相矛盾，且注射用重组人白介素可用于任何伤病，其直接认定用于治疗左肩部肿块却未说明理由；但本院向原告释明是否要求鉴定人员对原告疑惑部分进行说明情况下，原告未向本院提交书面申请。本院认为，嘉兴志源司法鉴定所对徐菊珍左肩部伤情进行仔细诊断后作出详细鉴定报告，在原告徐菊珍未提供证据推翻的情况下本院对该份鉴定报告予以认定。2、关于医疗费、残疾辅助器具费、误工费、营养费、鉴定费:原告各有主张，被告人保财险秀洲支公司认为1.医疗费部分应当扣除非医保用药25806.5元、原告治疗左肩肿块的费用2803元、原告于2018年1月20日-1月27日在嘉善县中医院住院期间产生的医疗费用、伙食费363.5元;2.对残疾辅助器具费的三性均有异议，不予认可；3.其不同意赔偿原告误工费及营养费；4.重新鉴定的费用要求原告徐菊珍承担。本院认为：1.被告人保财险秀洲支公司要求扣除“非医保”用药，无事实及法律依据，本院不予采纳；原告于2017年9月12日-2017年10月10日住院期间用于治疗左肩部肿块所用的注射用重组人白介素费用、浅表骨骼肌软组织肿瘤切除术及肿块诊断产生的病理费，与本次交通事故之间无关联性，故该部分费用2803元理应扣除；至于原告于2018年1月20日-1月27日在嘉善县中医院住院期间产生的医疗费用，根据医疗诊断资料分析，主要用于营养补充、急性胃炎、肺部感染等治疗。原告徐菊珍因车祸致全身多处损伤，经手术治疗及对症治疗后出院，出院后3月余因恶心、呕吐入院；鉴于治疗外伤所用的药物可能因其胃肠功能紊乱，为急性胃炎的发病之一，手术后又于抵抗力下降等因素可引起肺部感染等并发症或加重肺部感染，在被告未提交能证明与本次交通事故无关的证据的情况下，本院对原告徐菊珍的该次住院费用予以认定；另医疗单据中的伙食费及陪客躺椅费不属于医疗费用范畴，且原告有住院伙食补助费及护理费的诉请，故该部分费用应当予以扣除；经审查本院确认本案医疗费为139237.3元。2.关于原告主张的残疾辅助器具费188元，因发票抬头并非原告，原告亦未提交医嘱等证据证明该呼吸训练器系其治疗所需，故该张单据费用本院不予认定；3.原告徐菊珍受伤时已过退休年龄，其未提供受伤时仍在务工的证据，不能证明其存在该项损失，故本院对其主张误工费的诉讼请求不予支持；被告人保财险秀洲支公司提出其不赔偿营养费的抗辩，无事实及法律依据，本院不予采纳。4.关于鉴定费，第二次鉴定得出的结论确有部分内容与第一次鉴定结论不一致，但对误工期及伤残等级的认定系两个鉴定机构对徐菊珍的伤情作出不同结论，并非原告在委任鉴定机构上存在主观过错，且从第一次鉴定的报告内容上看，该机构接受原告委托鉴定后亦通知了保险公司，故该部分重新鉴定的费用不应全部由原告自行承担；但第二次委托鉴定事项中关于医疗费与交通事故的关联性鉴定及左肩部伤残与交通事故的关联性的鉴定系保险公司不认可原告的赔偿而主张的，且得出的结果有部分确实与交通事故无关，故该部分的鉴定费理应由原告徐菊珍自行承担（本院酌定2500元），剩余部分由原被告按照责任比例承担。另本院根据原告医院治疗的远近及治疗次数酌定交通费为600元；原告主张的伙食补助费偏高，本院予以调整；事发时因原告是行人，被告驾驶的是机动车，双方对本次事故的发生承担同等责任，故原被告对交强险外的赔偿额分别按40%、60%的比例承担较为合理。对于原告的物质性等损失，经本院核定为：医疗费139237.3元、住院伙食补助费615元（41天*15元/天）、营养费2700元（90天*30元/天）、护理费12960元（90天*144元/天）、残疾赔偿金132266.12元（55574/年*17年*14%）、精神损害抚慰金7000元（5000元*1.4）、交通费600元、鉴定费5155元，合计300533.42元。其中被告应在交强险范围内承担120000元，商业险范围内承担108320.05元【（300533.42-120000）元*0.6】。本院认为，本案是因机动车交通事故引起的人身损害赔偿纠纷，交警部门作出原告徐菊珍与被告徐辉同等责任的认定，因当事人未提出不同意见，本院予以采纳。事故发生时浙Ｆ×××××小型轿车在被告人保财险秀洲支公司处投保了交强险及商业险，故被告人保财险秀洲支公司理应在交强险及商业险范围内赔付受害者的损失。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市秀洲支公司应在保险范围内赔偿原告徐菊珍228320.05元，扣除已垫付的医疗费10000元及鉴定费5055元，余款213265.05元被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市秀洲支公司于本判决生效后三十日内给付，款汇至“嘉善县人民法院”账户，开户行：中国农业银行股份有限公司嘉善魏塘支行，账号：62×××65；二、驳回原告徐菊珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2134元，减半收取1067元，由被告徐辉承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于浙江省嘉兴市中级人民法院。审判员  范璐璐二〇二〇年三月三十日书记员  徐春燕