江苏省阜宁县人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0923民初38号原告：丁家标,男,1969年10月31日出生,汉族，居民，住滨海县。委托诉讼代理人：丁浩（系丁家标长兄），住滨海县。委托诉讼代理人：孙信之，江苏大直律师事务所律师。被告：江苏亿融新型建材有限公司,住所地阜宁经济开发区开发大道8号。法定代表人：潘正龙，该公司董事长。委托诉讼代理人：卢长春，江苏众想律师事务所律师。原告丁家标与被告江苏亿融新型建材有限公司（以下简称亿融公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，依法适用小额诉讼程序，于2020年3月19日公开开庭进行了审理。原告丁家标的委托诉讼代理人丁浩、孙信之，被告亿融公司法定代表人潘正龙的委托诉讼代理人卢长春到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告丁家标向本院提出诉讼请求：1.被告亿融公司赔偿其因本起交通事故受伤所致各项损失合计3364.90元(具体为医疗费3235.10元、交通费200元、护理费原主张2240元后变更为1120元、住院伙食补助费252元)，以后发生的费用另行起诉；2.被告承担本案的诉讼费。事实和理由：2016年2月20日8时45分左右，潘为佑驾驶被告亿融公司所有的无号牌、无保险的轮式装载机从阜宁县阜城街道办事处四通河南堆亿融公司前进入道路时，与沿四通河南堆由西向东正常行驶的由丁家标驾驶的苏Ｊ×××××号普通二轮摩托车发生相撞，致丁家标受伤。事故经交警部门处理，认定潘为佑应承担本起事故的主要责任，丁家标承担事故的次要责任。在(2016)苏0923民初3374号、(2017)苏0923民初4717号判决书中对已发生的费用和相关费用进行了判决，均保留了后续治疗费的起诉权，本次的后续医疗费用请求法院判如所请。被告亿融公司辩称，1.本次交通事故，原告经过前几次诉讼，对伤残等级和相关费用进行了鉴定，原告系第二次起诉后续费用，根据盐城东方司法鉴定所2017年3月28日的鉴定意见，原告所需的后续医疗费用是6000元左右，2018年原告就鉴定后的后续治疗费用进行了起诉，阜宁法院和盐城市中院判决后续费用为13789.87元，该费用本身就已经超出鉴定的范围。本次原告再次诉讼不符合鉴定结论的要求，该费用应由原告自行承担，请求法院驳回原告的诉讼请求；2.在原告主张的赔偿项目中，从医疗费发票和用药清单看，8000多元的医疗费发票中只有900多元药费，其他均是检查费用，而且药费里面的头孢拉定、替米沙坦、阿莫西林、二甲双胍，可能是用于降血压的，该费用都不是交通事故致伤应该承担赔偿责任的范畴；原告主张的护理费属于重复起诉，不应该再由被告承担；3.原告在康复过程中，不是在医院购买的药品和医疗器械费用也应由原告自行承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证、质证。对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年2月20日8时45分左右，潘为佑驾驶无号牌轮式装载机从阜宁县阜城街道办事处四通河南堆亿融公司前进入道路时，与沿四通河南堆由西向东行驶的由丁家标驾驶的苏Ｊ×××××号普通二轮摩托车发生相撞，致丁家标受伤、苏Ｊ×××××号普通二轮摩托车受损。2016年3月29日，阜宁县公安局交通警察大队作出阜公交认字[2016]第2023号道路交通事故认定书，认定潘为佑应承担本起事故的主要责任，丁家标应承担本起事故的次要责任。另查明，潘为佑驾驶的无号牌轮式装载机的所有人是亿融公司，亿融公司未为该事故车辆投保交强险。丁家标受伤后，先后被送往阜宁县中医院、第二军医大学附属长征医院、滨海县人民医院住院治疗。2016年8月12日，本院就丁家标前期医疗费作出(2016)苏0923民初3374号民事判决:丁家标因本起道路交通事故受伤所致医疗费287058.54元，由被告亿融公司在未投保交强险责任限额范围内赔偿10000元，再按70%比例赔偿193941元，合计203941元，扣减已支付的110000元，尚需赔偿93941元。2016年10月19日至11月9日、2017年2月20日至2月24日，丁家标分别在江苏省人民医院、滨海县人民医院住院治疗，又用去医疗费19034.55元。根据原告的申请，受本院委托，盐城东方司法鉴定所于2017年3月28日、9月13日就丁家标的伤情作出盐东方司鉴所[2017]临鉴字第090号、第090-1号司法鉴定意见书，结论为：1.被鉴定人丁家标遭车祸损伤胸4椎体爆裂性骨折，胸2-4水平脊髓损伤伴高位截瘫，双下肢肌力0-1级构成道路交通事故二级伤残。2.误工期、护理期截止于评残之前日，营养期为6个月，住院期间2人护理。3.后续治疗费用约需6000元左右。符合完全护理依赖，终身1人护理。丁家标为此支付鉴定费3430元。2017年8月23日，原告丁家标再次提起诉讼，要求被告亿融公司承担该期间的医疗费和事故发生后的误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、护理依赖等各项损失合计1528066元以及本案诉讼费、鉴定费。2017年11月30日，本院作出(2017)苏0923民初4717号民事判决:被告亿融公司赔偿原告丁家标827670.49元。2018年5月22日,原告至盐城市中医院南京中医药大学附属医院治疗褥疮,于6月11日出院,住院21天,花去医疗费17859.07元，支付交通费600元。截止2018年7月31日，原告又用去后续医疗费2527.89元。就该后续治疗费及其产生的相关费用，原告于2018年6月15日诉至本院要求处理，2018年8月30日，本院作出(2018)苏0923民初3316号民事判决:被告亿融公司赔偿原告丁家标14772.85元。对该判决亿融公司不服，其上诉请求：撤销一审判决，依法改判驳回丁家标的诉讼请求或发回重审。事实和理由：丁家标主张的后续治疗费并非交通事故所致，很多费用是治疗糖尿病及褥疮感染发生的费用，该费用与交通事故并无关联等。市中院经审理认为，（一）关于丁家标在高位截瘫后治疗褥疮感染发生费用与交通事故有无因果关系的问题褥疮是局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，局部缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死，亦是临床常见的并发症之一，尤其是年老、长期卧床的、瘫痪的患者更容易发生。本案中，丁家标因案涉交通事故致脊柱损伤伴高位截瘫，只能长期卧床，褥疮系高位截瘫的常见并发症，故丁家标在高位截瘫后治疗褥疮感染发生费用与交通事故有因果关系，应予支持。（二）关于丁家标在治疗褥疮感染时发生的与治疗糖尿病有关的费用是否应当支持的问题丁家标受伤后住院期间检及其患有2型糖尿病，因2型糖尿病系个体特异体质引起的慢性代谢性疾病，其发生与交通事故无关，故临床上就该疾病所作出的针对性治疗费用应当从丁家标所支出的医疗费用当中予以剔除。一审法院有关“为治疗褥疮感染需首先治疗糖尿病，故该医疗费用与交通事故存在直接的因果关系”之因果关系论断欠当，本院依法予以纠正。经审查，丁家标所支出的医疗费用中有1404.25元用于治疗糖尿病，对该部分费用应当予以扣减。2019年1月28日，市中院作出(2018)苏09民终5239号民事判决，主要内容为:变更江苏省阜宁县人民法院（2018）苏0923民初3316号民事判决为江苏亿融新型建材有限公司于本判决生效后10日内赔偿丁家标13789.87元等。现上述三判决均已生效。2019年11月25日,原告入住滨海县中医院康复科治疗，出院诊断为:瘘症(淤血阻滞)脊髓病颈椎间盘突出腰椎间盘突出糖尿病压疮。于12月9日出院,花去医疗费8551.96元，其中医保支付6686.85元，个人支付1865.11元。另原告还购买了站立架，价格为650元，在药房、医疗器械公司购买药品和医药引流袋计720元，原告于2019年12月6日、12月9日在税务部门分别代开交通费各100元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告丁家标因交通事故受伤致残，依法有权获得赔偿。现本院生效的判决认定潘为佑应承担本起事故的主要责任，丁家标承担本起事故的次要责任。潘为佑系亿融公司工作人员，其在本起事故中应承担的责任由亿融公司承担。由于被告亿融公司在交强险责任限额范围内赔偿完毕，本案中原告丁家标要求被告亿融公司按70%承担赔偿责任，由于原告治疗的伤情与交通事故有关，故对其合理的请求予以支持。对原告主张的项目:1.医疗费，由于本次住院大部分的医疗费已通过医保报销，原告仅主张个人支付的部分，因被告不能分辨出替米沙坦胶囊、盐酸二甲双胍肠溶胶囊等费用是否属于未有报销的范畴、在医疗机构购买的药品和医疗器械，经咨询与伤情治疗和康复有一定的关系，故对被告辩解不予承担的理由不予采信；2.护理费，在前次的诉讼中，被告已经赔偿了原告五年期内的护理依赖费用，原告无证据证明本次住院需二人护理，故不予支持；3.住院伙食补助费252元不违反法律规定，予以支持；4.原告主张2019年12月6日交通费100元，不是原告的住院日期也不是出院日期，故本院仅支持2019年12月9日交通费100元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第三十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，判决如下：一、原告丁家标本次诉讼所产生的医疗费、住院伙食补助费、交通费合计3585.10元，由被告江苏亿融新型建材有限公司赔偿2510元。限于本判决生效后十五日履行完毕；二、驳回原告丁家标的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费50元，减半收取25元，由被告江苏亿融新型建材有限公司负担。本判决为终审判决。审 判 员 邱庆春二〇二〇年三月三十一日法官助理 王蓓蓓书 记 员 江洪鹏