湖南省临湘市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0682民初41号 原告：万纯英，女，1977年12月24日出生，汉族，住临湘市城中南路氮肥厂1生活区。 委托诉讼代理人：黎志文，临湘市法律援助中心律师。 被告：黄新华，男，1971年1月27日出生，汉族，住临湘市。 被告：阳光财产保险股份有限公司岳阳中心支公司，住所地：岳阳市金鄂中路景源商务楼19楼。 负责人：胡冬梅，经理。 委托诉讼代理人：宁显文，湖南惠风律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张蹈，湖南惠风律师事务所律师。 原告万纯英与被告黄新华、被告阳光财产保险股份有限公司岳阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告万纯英的委托诉讼代理人黎志文、被告阳光财产保险股份有限公司岳阳中心支公司的委托诉讼代理人宁显文到庭参加诉讼，被告黄新华经本院传票传唤没有到庭。本案现已审理终结。 原告万纯英向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判决被告黄新华赔偿原告交通事故损失309068.3元，由被告阳光财险岳阳公司在交强险和第三者责任险范围内赔偿向原告直接赔付；2、判决由被告负担本案的诉讼费。 事实和理由：2018年8月9日，被告黄新华驾驶湘Ｆ×××××号小型普通客车，在金桥路盐业公司门前路段超越前方原告驾驶的电动车后实施右转弯时，两车相撞，造成两车受损、原告受伤的交通事故，交警认定被告黄新华负事故的全部责任。事故发生后原告在临湘市中医院住院治疗41天，诊断为：重型颅脑损伤，蛛网膜下腔出血，弥漫性轴索损伤，枕骨骨折等。前期损失经法院判决并执行完毕。2019年3月18日至2019年4月22日原告因脑外伤所致精神障碍到中南大学湘雅二医院住院治疗。2019年12月12日经中南大学湘雅二医院司法鉴定所鉴定，原告为九级伤残，后期护脑、抗××药物治疗费每月1000元，需治疗6个月，共计6000元。被告黄新华驾驶机动车在被告阳光财产保险股份有限公司岳阳中心支公司对被告黄新华驾驶的机动车承保了交强险和不计免赔的第三者责任险100万元。请求依法处理。 被告黄新华未到庭应诉与质证。 被告阳光财产保险股份有限公司岳阳中心支公司辩称，湘Ｆ×××××在本公司投保了交强险和100万元第三者责任险及不计免陪险。本公司对交通事故无异议，本公司已赔偿了原告的损失，原告基于同一事实重复起诉，没有证据证明原告现有的精神疾病与交通事故有因果联系，依法应驳回原告的诉讼请求。原告主张的损失应依法核减，保险公司依法不承担案件受理费及鉴定费 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方进行了质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年8月9日，被告黄新华驾驶湘Ｆ×××××号小型普通客车，自荷花路沿长五东路往金桥路方向行驶。8时8分许，当车行驶至金桥路盐业公司门前路段，在超越前方同向直行由原告驾驶的二轮电动车后实施右转弯，与原告驾驶的电动车相撞，造成两车受损、原告受伤的交通事故。临湘市公安局交通警察大队认定，被告黄新华负事故的全部责任，原告万纯英不负事故责任。2018年9月29日，原告万纯英向本院提起诉讼，要求两被告赔偿原告的各项经济损失。本院于2018年12月28日做出（2018）湘0682民初2072号民事判决书，依据该判决，两被告已赔偿原告损失99326.8元。2019年2月初，原告因脑外伤诱发精神障碍，于2019年2月21日在临湘市××专科医院住院治疗一天，花费医疗费627.9元，后转中南大学湘雅二医院门诊治疗，花费门诊医疗费2650.6元，并于2019年3月18日至2019年4月22日在中南大学湘雅二医院住院治疗35天，诊断为脑外伤所致精神障碍，花费住院费19938.4元。经岳阳市巴陵司法鉴定中心鉴定，原告评定为十级伤残，精神障碍所需药物费用为每日31元，原告花费鉴定费3000元。阳光财产保险股份有限公司岳阳中心支公司不服该鉴定，本院委托湖南省芙蓉司法鉴定中心对原告的精神伤残程度及后续医疗费用进行评定，湖南省芙蓉司法鉴定中心于2019年12月12日做出（2019）精鉴字第583号司法鉴定意见书，认定原告为脑外伤所致精神障碍，评定为九级伤残，后续医疗费约6000元。 另查明，被告黄新华驾驶的驾驶湘Ｆ×××××号小型普通客车在被告阳光财险岳阳公司投保了交强险、商业第三者责任险100万元附加不计免赔险，事故发生在保险期内。 再查明，原告于2015年在临湘市氮肥厂一生活区购买二手房，2016年5月26日办理房产证，原告一家生活居住在该套房，事故前原告在城区幼儿园等行业务工。 原告的父亲万年林，1953年12月28日出生，母亲杨望保，1953年9月出生，共生育子女6人；原告的儿子白朝政，2007年2月3日出生。 本案有四个争议焦点：一、原告的脑外伤与交通事故是否有因果联系。原告认为，根据法医鉴定，原告为脑外伤所致精神障碍，被评定为九级伤残，原告在交通事故中受伤，诊断为重型颅脑损伤，蛛网膜下腔出血，弥漫性轴索损伤，枕骨骨折，损伤部位均在头部，交通事故后原告没有再次受伤，因此，原告的精神障碍系交通事故后伤情恶化的直接结果；被告保险公司认为，没有证据证明原告的精神障碍系交通事故造成的；本院认为，湖南省芙蓉司法鉴定中心（2019）精鉴字第583号司法鉴定意见书第五部分分析说明中认为：1、“被鉴定人颅脑损伤诊断明确，有引起精神障碍的损伤病理基础”；2、被鉴定人既往精神正常，2019年3月18日因疑人害、乱语1月余，出院诊断为脑外伤所致精神障碍，认为“根据被鉴定人的外伤史及受伤后的社会功能情况分析，其目前的症状和表现符合《中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）》中脑外伤所致精神障碍的诊断标准，诊断为脑外伤所致精神障碍”，据此，法医鉴定已确认原告的精神障碍为交通事故的后遗症，有因果联系，两被告应继续承担原告的后续赔偿责任。2、关于原告多次起诉是否属于重复诉讼。被告保险公司在诉讼中提出，原告在交通事故后多次起诉，属于重复诉讼，应裁定驳回起诉；本院认为，本案与（2018）湘0682民初2072号、（2019）湘0682民初2562号民事案件诉讼主体相同，但诉讼标的为第一次诉讼后新产生的损失，两案的诉讼标的不相同，不属于重复诉讼。3、关于原告的误工期限。原告自交通事故后至今，一直在治疗与休养过程中，误工期限依法应自受伤计算至定残前一日，即2019年12月11日止，第一次诉讼中已赔偿的150天从中扣减。4、关于医保核减。被告阳光财险岳阳公司主张对原告的医疗费用进行医保核减。本院认为，因被告阳光财险岳阳公司未提供充分证据证明，且原告的医疗费用绝大部分是用于购买药物的费用，无需医保核减，故对其主张本院不予采纳。 本院认为：原告因交通事故产生的后期损失，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》计算，共计295051.92元，其中医疗费31000.78元（29500.78元票据，扣减4500元第一次诉讼追加医疗费，增加抗××药物治疗费6000元），误工费56856.6元（计算至定残前489-150天每天167.75元），护理费5871.08元（按35天每天167,75元计），住院伙食补助费2100元（按35天每天60元计），伤残赔偿赔偿金146792元（36698×20×20%）；2.精神抚慰金10000元；被抚养人生活费38431.46元（父14×25064×20%÷6＝11696.53；母14×25064×20%÷6＝11696.53；子6×25064×20%÷2＝15038.4）；10.交通费酌情核定1000元；11.鉴定费3000元。原告的损失，依照《道路交通安全法》第七十六条之规定，应先由被告阳光财险岳阳公司在交强险限额范围内赔偿，不足部分按责任分摊，由于被告黄新华在事故中负全责，除依照保险合同，保险公司不予理赔的鉴定费3000元由被告黄新华负担外，其余损失应由被告阳光财险岳阳公司在商业第三者责任险中理赔。事故的损失没有超过保险限额，原告的损失应由保险公司全额理赔。综上所述，依照《道路交通安全法》第七十六条第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第二百四十七条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司岳阳中心支公司赔付原告万纯英保险理赔款295051.92元，限于本判决书生效后五日内履行； 二、被告黄新华赔偿原告万纯英3000元，限于本判决书生效后五日内履行； 三、驳回原告万纯英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1440元，由被告黄新华负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  吴晓斌 二〇二〇年三月十日 书记员  谈紫庆 临湘市人民法院执行专户账号户名：临湘市人民法院 开户行：华融湘江银行临湘市支行账号：80×××71 附法律条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于适用的解释》第二百四十七条当事人就已经提起诉讼的事项在诉讼过程中或者裁判生效后再次起诉，同时符合下列条件的，构成重复起诉：（一）后诉与前诉的当事人相同；（二）后诉与前诉的诉讼标的相同；（三）后诉与前诉的诉讼请求相同，或者后诉的诉讼请求实质上否定前诉的裁判结果。当事人重复起诉的，裁定不予受理，已经受理的，裁定驳回起诉，但法律、司法解释另有规定的除外。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： 机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力的程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出额。 第三十五条本解释所称"城镇居民人均可支配收入"、"农村居民人均纯收入"、"城镇居民人均消费性支出"、"农村居民人均年生活消费支出"、"职工平均工资"，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 "上一年度"，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。