上海市闵行区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0112民初31389号原告：张四妹，汉族，住上海市闵行区。法定代理人：严秀明(系原告丈夫),汉族,住同原告。委托诉讼代理人：汪永兴，上海翰浩律师事务所律师。委托诉讼代理人：徐恺，上海翰浩律师事务所律师。被告：王九余，汉族，住江苏省姜堰市。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：刘诺，上海松岚律师事务所律师。原告张四妹与被告王九余、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平安财保公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月20日立案后，依法适用简易程序，于2019年9月19日公开开庭进行了审理。原告张四妹的委托诉讼代理人徐恺、被告平安财保公司的委托诉讼代理人刘诺到庭参加诉讼，被告王九余经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法进行了缺席审理。审理中，被告平安财保公司申请对原告的伤残等级及三期进行重新鉴定，本院予以准许。2020年3月2日再次公开开庭进行了审理，原告张四妹的委托诉讼代理人徐恺、被告平安财保公司的委托诉讼代理人刘诺到庭参加诉讼，被告王九余经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法进行了缺席审理。本案现已审理终结。原告张四妹向本院提出诉讼请求：1.判令被告王九余赔偿原告各项费用共计507,747.83元;2.判令被告平安财保公司在保险责任限额内对原告损失承担赔偿责任。庭审中，原告当庭变更诉请，1、判令被告王九余赔偿原告损失374,918元(其中医药费30,652元增加238元共30,890元、伙补280元、误工17,000元、营养2,400元、护理3,810元、交通5,198元、衣物损300元、鉴定费4,100元、残疾赔偿金73615*20*20%=294,460元、残辅480元、精抚10,000元、律师费6,000元、电瓶车修理费600元)；2、判令被告平安财保公司在保险责任限额内对原告损失承担赔偿责任。事实与理由，2018年5月2日8时10分许，被告王九余驾驶苏MOXXXX小型轿车行驶至颛兴路紫燕路路口处，将原告撞倒，导致原告受伤，车辆损毁的交通事故。经上海市公安局闵行分局交通警察支队认定，被告王九余承担事故全部责任，原告无责。事发当日原告被送往复旦大学附属华山医院治疗，于2018年5月19日出院，出院后原告在华东政法大学司法鉴定中心鉴定，原告伤病构成XXX伤残，伤后酌情给予休息期280天，营养期180天，护理期180天。经查事故车辆在被告平安财保公司投保了机动车交通事故责任保险，事故发生在保险期限内。为维护原告合法权益，遂诉至法院。被告平安财保辩称：对事故发生事实及责任认定无异议，事故发生时肇事车辆在保险公司投保了交强险和商业险，商业险100万元含不计免赔，事故发生时肇事车辆在保险期间内，保险公司愿意在交强险范围内对原告的合理损失进行赔付。保险公司垫付了2万元，要求一并处理。认可新的鉴定意见书,重新鉴定推翻了前一次原告的鉴定，故两次的鉴定费均由原告承担。认可医疗费30,795.6元，要扣除附加支付，即为30,652.24元，另应扣除非医保部分，对于新增医药费的收据真实性无异议，关联性不认可。发票显示不出受伤部位与本次交通事故有关，故不认可该笔费用。认可住院伙补280元，误工费标准及期限均不认可,原告2018年9月11日病史记载是退休状态，其临时聘用合同、误工单等均无经办人签名盖章，且原告的签收单两张的字体不同。营养费认可30元/天，护理费认可40/天。交通费认可300元，衣物损认可200元，鉴定费4,100元。残疾辅助器具费，因没有医嘱，故拐杖、肋骨带不认可。伤残赔偿金标准和年限认可。电动车保险公司没有定损，原告没有提供定损单及维修单，驾驶员车辆维修费只有500元，原告电动车维修要600元不合理。律师费发票真实性认可，不属于保险理赔范围。被告王九余未到庭，亦未提交答辩意见。本院经审理认定事实如下：原告所述事发经过及责任认定属实，本院予以确认。肇事车辆苏MOXXXX在被告平安财保公司投保了交强险和100万元的商业险(含不计免赔)，事故发生在保险期间。原告受伤后，共产生医疗费30,890元。原告的伤势经上海市公安局闵行分局交警支队推介，华东政法大学司法鉴定中心对原告的伤残等级、休息、营养、护理期限进行了评定，结论为：1.被鉴定人张四妹于2018年5月2日因道路交通事故受伤，使其患有脑损害所致精神障碍，构成XXX伤残；2.给予被鉴定人张四妹休息期280日，护理期180日，营养期180日。2019年10月8日，被告平安财保向本院提出重新鉴定申请，认为第一、根据被申请人提交的出院小结以及门诊病历，明确记载其“神志清楚，自动睁眼，查体配合，GCS15分；2018年5-15头颅CT：左侧颞额部硬膜下血肿，左侧颞下极少量血肿，少许蛛血，较前片吸收”。第二、经阅片可见，被申请人蛛血已被吸收，不存在软化灶。第三、给予被申请人营养期，护理期，误工期明显超出鉴定标准规定的期限。本院予以准许，经本院委托，2019年12月31日复旦大学上海医学院司法鉴定中心作出鉴定：1.张四妹因交通事故致伤，造成右枕头皮下血肿，左颞硬膜下血肿，经治疗，目前遗留器质性精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限，构成XXX伤残。2.张四妹伤后可予以休息150日、营养60日、护理60日。另查明，原告系城镇户口，受伤前在上海星凝投资管理有限公司从事保洁工作。又查明，被告平安财保公司分别于2018年5月4日、2018年5月18日向原告各付10,000元，共计垫付20,000元。上述事实，由原告提供的交通事故认定书、行驶证、驾驶证、保单、就医记录、医疗费发票、出院小结、诊断报告、交通费发票、残疾辅助器具费发票、护理费发票、电动车维修费发票、户口簿、工资签收表、临时聘用合同、误工收入证明、律师费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票，被告提供的劳动合同、参保人员城镇职工基本养老保险缴费情况及当事人的陈述，并经庭审证实。本院认为，交通事故的责任者对交通事故造成的人身损害及财产损失应承担民事赔偿责任。根据相关法律规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，赔偿责任先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同并按照责任比例予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，原、被告对事故经过和责任认定均无异议，故本案中原告的损失，应由被告平安财保公司在交强险限额内承担赔偿责任；超出交强险限额部分的损失，由被告平安财保公司在商业险范围内承担赔偿责任。上述赔偿仍有不足，应由被告王九余负担。对于赔偿范围及金额，应以填平损失为原则，以合理为限。根据以上查明的事实及相关的法律规定，本院确定原告因本起交通事故造成的损失范围及理由如下：1、医疗费，被告保险公司以医疗终结为由不认可新增医疗费238元，而原告称新增费用系因鉴定公司需求拍片的实际支出，本院认为该费用系原告因本次事故实际支出，故本院认可医疗费30,890元;2、住院伙食补助费,本院酌情认定280元;3、营养费，根据鉴定结论确定的营养期限,本院酌情认可2,400元；4、护理费，根据鉴定结论确定的护理期限，原告提供的发票，本院酌情确定护理费为3,300元；5、误工费，被告平安财保公司已原告以退休为由不认可误工损失，经本院核实，原告确实在上海星凝投资管理有限公司从事保洁工作直到事故发生，由于原告自愿以上海最低工资标准主张误工费，因此本院认可误工费12,400元；6、交通费,考虑到原告的受伤部位及就诊情况，本院酌情确定交通费为300元；7、衣物损，本院酌情给予200元；8、残疾赔偿金294,460元，原告主张与法不悖，本院予以支持；9、精神抚慰金10,000元，本院予以支持；10、残疾辅助器具费480元，结合原告提供的发票和原告的伤情，本院予以支持；11、电瓶车维修费600元，被告保险公司以肇事车辆维修仅需500元，电瓶车维修花费600元不合理为由不认可，本院结合原告提供的发票和原、被告的陈述，本院认为，车辆维修发票开具的时间与事故发生时间相隔超过10个月，且原告所提证据不足以证明该费用系因本次交通事故而产生，故本院不予支持；12、第一次鉴定费用4,100元，本院认为，第一次鉴定系交警队推荐并非原告推介，故两次鉴定费均应由被告平安财保公司承担；13、律师费6,000元，结合原告的伤残等级及责任比例,本院予以支持，该费用应由被告王九余承担。上述费用，由被告平安财保公司赔偿原告张四妹358,810元，由于平安财保前期垫付原告20,000元，被告平安财保还需支付原告张四妹338,810元，被告王九余赔偿原告张四妹律师费6,000元。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国公司法》第十四条、《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告张四妹338,810元；二、被告王九余应于本判决生效之日起十日内赔偿原告张四妹6,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计3,461.88元，由被告王九余负担。重新鉴定费4800元，由被告平安财产保险股份有限公司上海市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院(立案庭)递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 周 楠二〇二〇年三月十三日书记员 王慧青附：相关法律条文一、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。二、《中华人民共和国公司法》第十四条公司可以设立分公司。设立分公司，应当向公司登记机关申请登记，领取营业执照。分公司不具有法人资格，其民事责任由公司承担。公司可以设立子公司，子公司具有法人资格，依法独立承担民事责任。三、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。四、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。