江西省新干县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0824民初305号 原告：袁强强，男，1989年8月11日出生，汉族，新干县人，住新干县。 原告：黄雪琴，女，1993年1月18日出生，汉族，新干县人，住新干县。 二原告共同委托诉讼代理人：黎明，江西药都律师事务所律师。 被告：新干县人民医院，住所地：新干县川琴路25号，统一社会信用代码：123610244925209258。 法定代表人：周昆宝，该医院院长。 委托诉讼代理人：杜新强，江西赣泰律师事务所律师。 原告袁强强、黄雪琴与被告新干县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年2月26日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告袁强强、黄雪琴及其共同委托的诉讼代理人黎明和被告新干县人民医院委托诉讼代理人杜新强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告袁强强、黄雪琴向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告死亡赔偿金676380元、丧葬费35386元、精神抚慰金50000元、办理丧葬事宜误工及食宿费20000元，共计781766元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年9月12日22时左右，原告女儿袁博昕因腹痛到被告门诊急诊科就医，急诊科要求原告转儿科进行诊治。原告转至儿科后，儿科医生按了袁博昕腹部。在袁博昕腹部按压疼痛的情况下，儿科医生诊断是急性阑尾炎，要求原告到外二科会诊。同日22时23分，原告挂号去外科就诊，外科医生在未作其他检查的情况下认为无外科干预指征，要求原告将患者袁博昕带回儿科完善检查，继续治疗。儿科医生再次接诊后，于同日22时42分做了B超检查。在未做其他检查以明确病情的情况下，儿科医生认为只是吃坏东西要求原告带袁博昕回家观察。9月13日5时许，因袁博昕仍然腹痛，原告为此再次到被告儿科处就诊。儿科医生接诊后，陪同原告到外二科会诊，但外科医生只是按压了腹部，并未用听诊器听诊，按压腹部时袁博昕疼痛并可见腹部鼓胀，按压腹部后，外科医生认为没有腹膜炎体征，故未要求袁博昕做相关检查，也没有要求在外科住院治疗，只是给以开塞露通便处理，并要求原告带患者袁博昕回儿科进行诊治。原告回到儿科住院部，医生只进行了血常规检查。儿科医生认为患者肚子出现不明原因的内出血。之后，儿科医生要求原告方自行前往南昌治疗。在出医院不久，原告发现袁博昕呼吸微弱，面色苍白，随即联系儿科医生并要求其做好抢救准备，但最终患者因抢救无效死亡。原告认为，在刚入院时，被告在诊治时不负责任，存在误诊，贻误病情，其行为严重违反诊疗常规。患者第二次入院时，病症已经十分明显，但被告的外科医生仍然误诊。经验血后，明知患者病情已经十分危急，为推脱责任，不采取救治措施，而是要求原告自行前往南昌治疗，最终导致患者没有得到及时有效的治疗而死亡。事故发生后，原告到被告处要求封存相关病例，但被告在患者就诊时没病例本就医的情况下，伪造门诊病例。综上，原告认为被告应承担袁博昕死亡的全部责任。原告与被告多次协商赔偿事宜未果后，遂向法院起诉，请法院依法支持其诉讼请求。 被告新干县人民医院辩称：1.被告虽然有过错，但不应承担主要责任，最多承担同等责任。被告已经做了一定检查包括B超检查，当时并未发生恶化的情况；本案病例比较特殊，是由患者自行病情恶化导致的，医生虽然应积极阻止恶化，但被告不应该承担主要责任；被告没有及时完善有关病例，存在一定过错，但病例不是主要因素。2.原告诉请的精神抚慰金、办理丧葬事宜的误工费及食宿费金额不合理，精神抚慰金酌定为1-3万元，丧事误工2万元无依据，两原告作为死者的父母都居住在县城，这些费用缺乏相关依据。3.原告的证据不足以证明应该适用城镇标准，现有的费用应当按照农村标准计算。处理尸体的费用1800元都是被告支付的，该费用应由原、被告一起分担。误工费应当酌情考虑。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并记录在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院经审理认定本案法律事实如下：2019年9月12日22时许，原告女儿袁博昕因腹痛前往被告急诊科就诊。急诊科接诊后要求原告转至儿科就诊。原告转至儿科后，经查腹部压痛，儿科医生遂要求其到外科会诊。外科医生查体后认为袁博昕无外科干预指征，遂嘱原告带袁博昕返回儿科治疗。患者袁博昕返回儿科后，儿科医生对袁博昕进行了腹部彩超检查，检查提示肠系膜淋巴结肿大，阑尾未见明显异常，为此要求原告带袁博昕回家观察。次日5时许，因袁博昕腹痛症状未见缓解，原告再次带其前往被告儿科处就诊。儿科医生查体见腹部膨隆，遂带患者袁博昕至被告普外科会诊。普外科医生会诊后，认为无腹膜炎体征，遂给予患者袁博昕外用开塞露处理。之后，患者袁博昕返回儿科治疗。儿科医生进行了血常规检查，认为患者袁博昕肚子可能内出血。鉴于患者袁博昕病情危重，被告儿科医生建议其转至上级医院诊治。在转往上级医院途中，患者袁博昕出现病情恶化，再次返回被告处时经抢救无效后死亡。同日，新干县卫生健康委员会委托南昌大学医学院病理与法医学系对袁博昕的尸体进行解剖、查明死因，被告支付了尸检费用13000元。2019年10月12日，南昌大学医学院病理与法医学系作出南大医尸检（字）第190913号《医疗事故争议尸检报告书》，尸检报告认定：袁博昕因小肠系膜裂孔疝、小肠（回肠）嵌顿导致小肠出血性梗死、肠腔积血引起失血失液等导致多脏器功能衰竭而死亡。诉讼中，原告申请对被告的诊疗行为是否存在过错，与袁博昕的死亡后果是否存在因果关系，以及过错参与度进行鉴定，并支付了鉴定费8000元。经原、被告双方共同参与，本院委托司法鉴定机构对被告诊疗行为的过错程度及与袁博昕死亡后果是否存在因果关系进行了鉴定。2020年1月17日，江西求实司法鉴定中心作出赣求司[2019]医鉴字第12107号《司法鉴定意见》，鉴定意见为：新干县人民医院在为袁博昕提供的诊疗行为中存在过错，过错与袁博昕死亡后果存在主要因果关系，拟定过错参与度为60%-80%。 另查明，原告黄雪琴及袁强强自2016年7月起一直在新干县城居住并工作。事发后，被告支付了袁博昕尸体冰冻保存费800元及尸体火化运输费1000元。 经本院核实，原告袁强强、黄雪琴的合法损失为：死亡赔偿金676380元（33819元/年×20年）、丧葬费35368元、尸体冷藏及火化费用1800元、精神损害抚慰金酌定为35000元、办理丧事人员误工费及食宿费酌定为5000元，合计753548元。 上述事实，有原告提交的身份证、医学出生证明、B超报告单复印件、血常规报告单、抢救记录、死亡证明书、办学许可证、合伙协议、食品经营许可证、不动产证、收据、医疗事故争议尸检报告书、江西求实司法鉴定中心司法鉴定意见书、尸检费票据、鉴定费发票、收条及当事人陈述等证据予以证实。 本院认为，公民的身体健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。患者袁博昕在诊疗活动中因被告及其医务人员的过错受到损害，被告应承担相应的赔偿责任。江西求实司法鉴定中心出具的司法鉴定意见客观、合法，本院依法予以采信。结合本案具体情况，本院依法确定被告新干县人民医院对原告方的合法损失承担75%的赔偿责任。原告主张被告承担全部赔偿责任与鉴定意见不符，本院不予支持。被告新干县人民医院辩称本案病例是由于患者袁博昕病情迅速恶化导致的结果，被告不应承担主要责任，与原、被告共同选定的具有鉴定资质的机构依法作出的鉴定意见明显不符，且被告未能进一步举证证实，故对其辩称意见依法不予采信。原告主张死亡赔偿金按2018年度城镇可支配收入标准计算，本院予以支持。被告辩称死亡赔偿金按农村居民人均纯收入标准计算与原告在县城工作生活的事实不符，故对被告的该项辩称不予采信。丧葬费按照2018年度江西省在岗职工月平均工资标准计算6个月。原告主张的办理丧事人员误工及食宿费本院酌定为5000元。本案中被告的过错是导致患者袁博昕死亡的主要原因，故原告主张精神损害抚慰金符合法律规定，本院予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条、第五十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十七条、第二十九条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告新干县人民医院应于本判决生效后十日内赔偿原告袁强强、黄雪琴各项损失共计565161元，扣除被告已支付的1800元，被告新干县人民医院尚需赔偿原告袁强强、黄雪琴各项损失共计563361元； 二、驳回原告袁强强、黄雪琴的其他诉讼请求。 如果未按本判决规定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费11618元，鉴定费8000元，合计19618元（原告袁强强、黄雪琴已预交），尸检费13000元（被告新干县人民医院已预交），由原告袁强强、黄雪琴负担8496元，被告新干县人民医院负担24122元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提供副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。 审 判 长  吴国华 审 判 员  习文昭 人民陪审员  曾院生 二〇二〇年三月三十日 书 记 员  陈 茜 提示：本判决生效后，权利人可以申请执行。申请执行的期间为二年。 法律链接： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第二百二十四条发生法律效力的民事判决、裁定，以及刑事判决、裁定中的财产部分，由第一审人民法院或者与第一审人民法院同级的被执行的财产所在地人民法院执行。 法律规定由人民法院执行的其他法律文书，由被执行人住所地或者被执行的财产所在地人民法院执行。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。