湖南省娄底市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘13民终179号上诉人(原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司新化支公司，住所地湖南省娄底市新化县梅苑开发区桥东街49号101-104号门面。负责人：刘正清，该公司总经理。委托诉讼代理人：欧阳屹立，湖南宇能律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：熊带娣，女，1952年5月15日出生，汉族，住湖南省新化县。委托诉讼代理人：张斌，湖南迪坤律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：谢林国，男，1966年10月10日出生，汉族，住湖南省新化县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司新化支公司（以下简称平安财保新化支公司）因与被上诉人熊带娣、谢林国机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省新化县人民法院（2019）湘1322民初4346号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月16日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安财保新化支公司上诉请求：一、撤销湖南省新化县人民法院（2019）湘1322民初4346号民事判决，发回重审或直接改判上诉人在商业险部分不承担赔偿责任，即较一审判决少承担38022.69元；二、本案的诉讼费用全部由两被上诉人承担。事实和理由：一审法院认定的事实证据不足。一审判决上诉人在涉案车辆承保时未履行告知义务，故判决上诉人承担商业险赔偿责任，是错误的。依据《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二十四条在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（三）被保险机动车有下列情形之一者：1、发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格。涉案车辆行驶证未按规定检验，属于拒赔情形，故上诉人依条款规定，在商业险范围内不负责赔偿。综上，一审法院认定事实证据不足，从而导致判决有误，请求二审法院依法支持上诉人的上诉请求。熊带娣辩称，1、行驶证过期在前，投保在后，上诉人平安财保新化支公司在接受我投保时并没有说明告知；2、上诉人平安财保新化支公司也没有提交尽到说明义务的相关证据。3、根据保险法第17条第二行的规定，拒赔的条款不发生法律效力。所以上诉人的上诉理由不能成立，请求依法驳回上诉，维持原判。谢林国辩称，同意被上诉人熊带娣的答辩意见。熊带娣向一审法院起诉请求：1、判令被告谢林国赔偿原告医疗、续治、误工、护理、住院伙食补助、营养、交通、鉴定、精神损害抚慰金等各项经济损失共计96961.69元；2、判令被告平安财保新化支公司在交强险及商业险限额范围内对原告的经济损失承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：1、2018年12月28日12时53分许，被告谢林国驾驶湘Ｋ×××××小车途径新化县游家镇楠盘界路段时，碰撞到道路边行人即原告熊带娣，后又碰撞到路边路灯，造成原告熊带娣受伤及路灯、车辆受损的道路交通事故。2、2018年12月29日，新化县公安局交通警察大队对此次事故作出新公交（2018）第0304Ｄ号交通事故认定书，认定谢林国承担事故发生的全部责任，熊带娣不承担事故发生的责任。3、原告熊带娣受伤后即被送往新化县人民医院治疗，经新化县人民医院入院诊断为：蛛网膜下腔出血；左额部硬膜外血肿？；左顶部头皮擦伤；双侧顶部头皮血肿；全身多处软组织挫伤。原告熊带娣在新化县人民医院住院治疗89天，花费医疗费用32622.69元，于2019年3月27日出院，出院诊断为：蛛网膜下腔出血；左顶部头皮擦伤；双侧顶部头皮血肿；左侧额骨、双侧耻骨及坐骨骨折；全身多处软组织挫伤；双眼白内障；双眼视力下降查因？。4、2019年10月10日，娄底菲尔司法鉴定所对原告熊带娣的伤残等级、继续医疗费用、误工期、护理期、营养期作出娄菲司鉴所［2019］临鉴字第64号司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人熊带娣之损伤不构成伤残等级；住院期间医疗费用凭医院发票审核认定，出院后继续治疗叁仟伍佰元内使用（包括双眼视力下降查因费用及大转子肿痛治疗费用）；建议误工期壹佰捌拾日；护理壹人壹佰贰拾日；营养时间陆拾日。本次鉴定在新化县人民医院花费检查费用640元，司法鉴定费用1500元。5、湘Ｋ×××××小车系被告谢林国所有，其准驾车型为Ｃ1，驾驶证有效期至2025年9月24日；行驶证注册日期为2012年1月13日，检验有效期至2018年1月。该车于2018年3月31日在被告平安财保新化支公司投保了交强险及赔偿限额为500000元的第三者责任保险并不计免赔，保险期间为2018年3月31日至2019年3月30日止，本次交通事故发生在保险有效期限内。2019年3月31日，被告谢林国为湘Ｋ×××××小车继续在被告平安财保新化支公司投保交强险及赔偿限额为500000元的第三者责任保险并不计免赔，保险期间为2019年3月31日至2020年3月30日止。6、事故发生后，被告谢林国已为原告垫付医疗费6000元，被告平安财保新化支公司已为原告垫付医疗费10000元。被告平安财保新化支公司主张因被保险车辆行驶证逾期在商业险范围内拒赔，能否得到支持？被告平安财保新化支公司认为，因被保险车辆行驶证逾期，根据商业险保险条款拒赔。被告谢林国及原告熊带娣认为，涉案车辆在2018年购买保险时行驶证已经逾期，被告保险公司明知行驶证逾期仍为该车辆投保，且就该免责事项未尽到提示、告知和明确说明义务，存在过错，其拒赔理由不能成立。同时，被告保险公司在2019年继续为涉案行驶证逾期车辆承保。一审法院认为，被告平安财保新化支公司在为涉案湘Ｋ×××××小车承保时该车行驶证检验期已逾期，根据原告的陈述被告保险公司在为该车辆承保时并未向其履行行驶证逾期是商业险保险合同免责条款之一的提示、告知和明确说明义务，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条第一款：“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。”之规定，被告保险公司主张依据商业险保险合同条款在商业险内拒赔，并未提交相关保险合同，亦未提交其已就该免责条款向被保险人履行了提示和解释说明义务的相关证据，故对被告该主张，一审法院不予采纳。一审法院认为，新化县公安局交通警察大队依法定职权作出的由被告谢林国承担事故全部责任，原告熊带娣不承担事故责任的道路交通事故认定书，程序合法，符合客观实际，一审法院予以采纳。被告谢林国违反道路交通法律规定驾驶机动车，对交通事故的发生具有过错，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条之规定，其应当对原告熊带娣的损伤按其过错程度承担侵权赔偿责任。被告平安财保新化支公司系被告谢林国肇事湘Ｋ×××××小车交强险及商业险的承保公司，依据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国保险法》相关规定，依法在交强险和商业三者责任保险范围及限额内承担赔偿责任。被告平安财保新化支公司关于因被保险车辆行驶证逾期，在商业险范围内拒赔的主张，一审法院不予采纳。原告熊带娣的合理经济损失依照湖南省统计部门发布的2018年统计调查数据关于湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准及相关规定认定为：1、医药费，根据正式税务发票认定为32622.69元；2、后续治疗费，根据鉴定意见认定为3500元；3、误工费，本案交通事故发生时原告虽已达退休年龄，但其在家务农，种菜、卖菜的客观事实存在，但其已年满66周岁，其体力劳动能力显然无法达到农、林、牧、渔业年平均收入标准，故根据上一年度湖南省农、林、牧、渔业标准结合鉴定意见，酌情计算为44693元／年÷365天×180月×50%＝11020元；4、护理费，根据司法鉴定意见的时间、人数及当地护理行业工资标准计算为61227元／年÷365天×120天＝20129元；5、住院伙食补助费，根据住院天数，参照国家机关工作人员出差标准计算为100元×89天＝8900元；6、交通费，根据原告就医等实际情况，参考本地公交、租车费用标准，原告主张2000元，予以认可；7、营养费，根据司法鉴定意见的营养期限，结合原告伤情，酌情认定50元／天×60天＝3000元；8、鉴定费，原告主张在新化县人民医院花费的640元的检查费应认定为医疗费，因该检查费用系因鉴定所需支出，故认定为鉴定费，结合司法鉴定税务发票，认定2140元；9、精神抚慰金，因原告的伤情不构成伤残，不予支持。以上损失合计83311.69元。原告的上述合理经济损失扣除按《保险合同》约定保险公司不承担赔偿责任的司法鉴定费2140元，剩余81171.69元由被告平安财保新化支公司在交强险和商业险责任范围及限额内予以赔偿，扣除被告平安财保新化支公司已垫付原告的10000元，尚应赔偿原告各项合理经济损失71171.69元；司法鉴定费2140元由被告谢林国赔偿，核减谢林国已经支付的6000元，超出的赔偿款3860元，由原告熊带娣从被告保险公司应支付给其的赔偿款中依法予以返还。被告平安财保新化支公司主张非医保用药部分不予理赔，但未提交证据证明本案原告在医疗过程中存在医保范围外用药，同时未就该部分与被告谢林国达成一致扣除意见，故不予支持。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司新化支公司赔偿原告熊带娣各项合理经济损失81171.69元，核减被告中国平安财产保险股份有限公司新化支公司已支付的10000元，还应赔偿原告熊带娣各项合理经济损失71171.69元；二、由被告谢林国赔偿原告熊带娣各项合理经济损失2140元，核减被告谢林国已支付的6000元，超出赔偿款的3860元，由原告熊带娣从被告中国平安财产保险股份有限公司新化支公司应支付给其的赔偿款中依法予以返还；三、驳回原告熊带娣其他诉讼请求。以上赔偿款限于判决生效之日起10日内支付，该款汇入至（账户名：新化县人民法院执行款专户，账号：80×××17，开户行：长沙银行新化支行）。如果按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费570元，因适用简易程序减半收取计285元，由被告谢林国负担。本院二审期间，各方当事人均未提交新证据。本院二审经审查，确认原审判决所查明的事实。本院认为，上诉人平安财保新化支公司是否应当在商业险范围内承担赔偿责任。1、本案交通事故发生时，被上诉人谢林国持有的行驶证虽已过期，但属于公安交警部门的行政管理范畴，亦非无效证件，且与本次交通事故的发生并无直接的因果关系，也没有加重车辆的危险系数；2、本案在一、二审过程中既未提交双方签订的商业保险合同，亦未提交其已就该免责条款向被保险人履行了提示和解释说明义务的相关证据，应当承担举证不能的败诉责任。故一审判决上诉人平安财保新化支公司在本案商业险范围内承担赔偿责任并无不当，上诉人平安财保新化支公司的上诉请求不能成立，本院不予支持。综上所述，上诉人平安财保新化支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司新化支公司负担。本判决为终审判决。审判长 刘 威审判员 曾爱东审判员 陈友红二〇二〇年三月十七日法官助理戴竹叶书记员尹思佳附有关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。