安徽省来安县人民法院民 事 判 决 书（2019）皖1122民初4055号原告:朱久文，男，1967年7月24日生，汉族，住江苏省南京市六合区。委托诉讼代理人：徐宏全，江苏高旗律师事务所律师。被告：徐基来，男，1964年12月28日生，汉族，住安徽省来安县。被告：浙商财产保险股份有限公司安徽分公司，住所地安徽省合肥市庐阳区濉溪路118号，统一社会信用代码91340000562184913L。负责人：李良军，该公司总经理。委托诉讼代理人：韩志娟，女，该公司工作人员。原告朱久文与被告徐基来、被告滁州市久运汽车运输有限公司、被告浙商财产保险股份有限公司安徽分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。审理中，原告朱久文申请撤回对被告滁州市久运汽车运输有限公司的起诉，本院依法予以准许。原告朱久文及其委托诉讼代理人徐宏全、被告保险公司的委托诉讼代理人韩志娟到庭参加诉讼。被告徐基来经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。朱久文向本院提出诉讼请求：1.判令徐基来、保险公司赔偿其因交通事故造成的各项损失计5711.50元，诉讼过程中，其变更诉讼请求金额为264453.50元，其中医疗费1013.50元、住院伙食补助费950元（19天×50元/天）、营养费9000元（180天×50元/天）、误工费108018元[（72012元/年÷12月/年）×18月]、护理费22230元（123.50元/天×180天）、残疾赔偿金102112元（51056元/年×20年×10%）、残疾辅助器具费1900元（1750元+150元）、精神损害抚慰金8000元、鉴定费2000元、交通费2930元、施救费2200元、物损4100元；2.要求徐基来、保险公司承担本案的诉讼费用。事实和理由：2017年12月10日，徐基来驾驶皖Ｍ×××××号重型普通货车与其驾驶的苏Ａ×××××号重型普通货车发生碰撞，致其受伤、车辆及货物受损。事故经交警部门认定，徐基来负事故的全部责任，其无责任。事故发生后，其被送至来安县人民医院急诊，后因伤情严重转院至江苏省人民医院住院治疗，该费用已诉至贵院并判决处理完毕。徐基来驾驶的事故车辆在保险公司投保了保险。现为维护其合法权益，故具状诉至本院，提出上述诉讼请求。保险公司辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议，事故车辆在其公司投保了交强险及50万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内；二、其公司先行垫付医疗费10000元，在本起事故第一次诉讼时未予以扣除，要求在本案中一并处理；三、原告的部分诉请过高，其中：1.医疗费要求扣除10%非医保用药费用；2.对朱久文主张的误工费标准，其公司认可按照江苏省上一年度城镇在岗职工平均工资进行计算；3.其公司不承担本案的诉讼费及鉴定费。徐基来未作答辩。本院经审理认定事实如下：2017年12月10日9时58分，徐基来驾驶皖Ｍ×××××号重型普通货车，沿来安县开发区迎宾大道由南向北行驶至迎宾大道与黎明路路口时，与沿黎明路由东向西行驶朱久文驾驶的苏Ａ×××××号重型普通货车发生相撞，致朱久文受伤，车辆部分损坏，苏Ａ×××××号重型普通货车货物受损。事故经来安县交通管理大队认定，徐基来负事故的全部责任，朱久文无责任。事故发生后，朱久文被送至来安县人民医院急诊，后为求进一步治疗转院至江苏省人民医院住院治疗，期间行“骨骼牵引术”、“髋臼骨折切开复位内固定术+骨折外固定架固定术”及“胫骨干骨折切开复位内固定术+任意皮瓣形成术”，并于2017年12月29日出院，共住院19天，出院诊断为：1.右胫腓骨开放性骨折、2.左侧腓骨头骨折、3.左髋臼骨折。朱久文在江苏省人民医院复查共产生医疗费1013.50元（181.50元+12元+190元+12元+12元+190元+12元+12元+190元+12元+190元）。2019年12月5日，本院依朱久文申请委托安徽中衡司法鉴定中心对朱久文的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行司法鉴定。2020年1月10日，该鉴定中心作出皖中衡司鉴[2019]法临鉴字第1146号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人朱久文因交通事故致左髋臼后壁粉碎性骨折，临床行手术治疗，现遗留骨盆畸形愈合，评定为十级伤残；2.被鉴定人朱久文因交通事故致多发伤，综合评定其误工期为伤后18个月、护理期为伤后180日、营养期为伤后180日。朱久文支付鉴定费2000元。另查明，朱久文系江苏省南京市六合区居民，事故发生前，其从事道路货物运输工作。徐基来驾驶的事故车辆在保险公司处投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和50万元不计免赔机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），本起事故发生在保险期间内。事故发生后，朱久文购置残疾辅助器具费共支付1900元（1750元+150元）。又查明，截止2017年12月29日之前，朱久文因此次交通事故所产生的医疗费111718.98元业经来安县人民法院（2018）皖1122民初551号民事判决书判决并经滁州市中级人民法院（2018）皖11民终1215号民事判决书判决，其中判决保险公司在交强险医疗费用赔偿限额项赔偿朱久文10000元，在商业三者险赔偿限额范围内赔偿朱久文101718.98元。上述事实，有双方当事人的陈述，朱久文提供的身份证、户口簿；道路交通事故认定书；来安县人民医院门诊病历；江苏省人民医院出院记录、医疗门诊收费票据；安徽中衡司法鉴定中心出具的鉴定意见及鉴定费票据；南京市六合区竹镇镇大侯社区居民委员会出具的证明、道路运输经营许可证、道路运输证、朱久文从业资格证、朱久文驾驶证；南京九天药房连锁有限公司竹镇店票据、临沂泽楷电子商务有限公司票据；来安县人民法院（2018）皖1122民初551号民事判决书、滁州市中级人民法院（2018）皖11民终1215号民事判决书等证据在卷佐证。本院认为，根据当事人双方的诉辩主张以及庭审中原、被告及委托诉讼代理人的陈述、举证、质证、辩论意见，本案的争议焦点为：一、如何依法认定朱久文的合理损失；二、徐基来、保险公司如何承担赔偿责任。对于争议焦点一，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和标准及安徽省道路交通事故人身损害赔偿标准，朱久文的各项损失依次确定为：一、医疗费，2017年12月29日后，朱久文实际发生医疗费用1013.50元（181.50元+12元+190元+12元+12元+190元+12元+12元+190元+12元+190元），有医疗机构出具的收款收据佐证，本院予以确认。保险公司要求扣除10%非医保用药费用，但未向本院提供相关证据加以证明朱久文的医疗费中存在超出国家基本医疗保险标准的费用，故本院对该项主张不予支持。因庭审中朱久文已与保险公司达成二次手术费用为13000元，故在本案中对保险公司先行垫付的医疗费10000元暂不予处理，双方可在二次手术费用中一并处理。二、住院伙食补助费，朱久文实际住院19天，依据本地标准，其住院伙食补助费为950元（19天×50元/天）。三、营养费，结合鉴定意见的营养期及本地营养标准，其营养费为9000元（180天×50元/天）。四、误工费，事故发生时，朱久文从事道路货物运输工作，故其误工费标准本院参照本省上一年度交通运输、仓储和邮政业职工年平均工资标准计算，结合其鉴定意见的误工期，其误工费为108018元[（72012元/年÷12月/年）×18月]。五、护理费，经鉴定其护理期为180日，依据本地护理标准，故其护理费为22226.30元[（45070元/年÷365天/年）×180天]。六、残疾赔偿金，朱久文因本次交通事故致十级伤残，故其主张残疾赔偿金的诉请本院予以支持。朱久文系江苏省南京市六合区居民，其住所地城镇居民人均可支配收入高于本院所在地标准，故其残疾赔偿金为102112元（51056元/年×20年×10%）。七、残疾辅助器具费，朱久文因交通事故致右胫腓骨开放性骨折、左侧腓骨头骨折、左髋臼骨折，出院后需要相应的残疾辅助器具用以辅助，且其已向本院提供相关票据加以佐证，故对其主张的残疾辅助器具费1900元（1750元+150元），本院予以认可。八、精神损害抚慰金，根据鉴定意见，结合双方的过错程度及本地生活水平等因素，本院酌定其精神损害抚慰金8000元。九、鉴定费系朱久文为证明其损失所必需支付的费用，故对其主张的2000元鉴定费，本院予以支持。十、交通费，朱久文主张交通费2930元过高，考虑到其就医、复查、鉴定必然发生交通费用，本院酌定其交通费为1000元。十一、物品损失，朱久文主张其物品损失4100元但未向本院提供相关证据加以证明其物品损失价值，故本院对该项主张不予支持。十二、施救费，朱久文主张其因交通事故产生施救费2200元，但未向本院提供其实际产生施救费的证据，故对其主张的施救费本院不予认可。综上，朱久文的合理损失为：医疗费1013.50元、住院伙食补助费950元、营养费9000元、误工费108018元、护理费22226.30元、残疾赔偿金102112元、残疾辅助器具费1900元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费2000元、交通费1000元，合计人民币256219.80元。对于争议焦点二，根据法律规定，公民的生命权、健康权受法律保护，公民由于过错侵害他人财产人身的，应当承担民事责任。公民的民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案中，来安县公安局交通管理大队根据交通事故现场勘验、检查、调查情况，及时制作了本次交通事故的责任认定，故本院对此起交通事故的责任认定予以采信。本案中，徐基来驾车与朱久文发生交通事故致朱久文受伤，其负事故的全部责任，依法应对朱久文的合理损失承担赔偿责任。因事故车辆在保险公司投保了交强险和50万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内，根据相关法律规定，应首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由保险公司依据商业三者险的保险合同在责任限额范围内赔偿，如还不足，由徐基来承担赔偿责任。结合朱久文的合理损失并对照交强险各项及商业三者险的责任限额余额，保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额项赔偿朱久文110000元，其中精神损害抚慰金优先赔偿；在交强险医疗费用赔偿限额项赔偿不足部分10963.50元（医疗费1013.50元+住院伙食补助费950元+营养费9000元），由保险公司在商业三者险范围内赔偿；在交强险死亡伤残赔偿限额项赔偿不足部分135256.30元（误工费108018元+护理费22226.30元+残疾赔偿金102112元+残疾辅助器具费1900元+精神损害抚慰金8000元+鉴定费2000元+交通费1000元-交强险110000元），由保险公司在商业三者险赔偿限额范围内赔偿。因朱久文的各项损失未超出交强险及商业三者险的保险责任限额，故徐基来无需赔偿。综上，保险公司应赔偿朱久文因交通事故造成的各项损失计256219.80元（110000元+10963.50元+135256.30元）。保险公司不积极履行理赔义务，导致诉讼，应承担相应的诉讼费用。被告徐基来经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，放弃了诉讼中的相关权利，因此产生的法律后果由其自负。综上，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条及相关民事法律政策之规定,判决如下：一、被告浙商财产保险股份有限公司安徽分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告朱久文因交通事故造成的各项损失计人民币256219.80元；二、驳回原告朱久文的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5266元，减半收取费用2633元，由原告朱久文负担113元，被告浙商财产保险股份有限公司安徽分公司负担2520元。上述款项直接汇至来安县人民法院账户，收款单位：来安县人民法院,账号：34×××62,开户行：中国建设银行来安支行；如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审判员  陈德新二〇二〇年三月十八日法官助理王乔书记员蔡月波附相关法律条文：《中华人民共和国民法总则》第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。第一百一十条第一款自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。第一百七十九条第一款承担民事责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）修理、重作、更换；（七）继续履行；（八）赔偿损失；（九）支付违约金；（十）消除影响、恢复名誉；（十一）赔礼道歉。《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者起诉的，除合同另有约定外，由被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，由保险人承担。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款当事人对自己提供的主张，有责任提供证据。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。