四川省平昌县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川1923民初219号 原告：杨弟成，男，1973年12月20日出生，汉族，住四川省平昌县。 委托诉讼代理人（特别授权）：何永碧，四川百坚律师事务所律师。 委托诉讼代理人：岳雷，四川百坚律师事务所律师。 被告：中华联合财产保险股份有限公司巴中中心支公司。 住所地：四川省巴中市巴州区滨河北路中段76号,统一社会信用代码91511900756608817G。 法定代表人：张权，系总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：杨浩波，公司职员。 第三人：四川民生建设有限责任公司。 住所地：四川省眉山市东坡区杭州北路96号,统一社会信用代码91511402207349541L。 法定代表人：郑威东，系该公司董事长。 委托诉讼代理人（特别授权）：谢毅，公司项目经理。 第三人：平昌县卓越建筑劳务有限公司。 住所地：四川省平昌县江口镇新华街西段296号附1号,统一社会信用代码91511923MA62D38G04。 法定代表人：常先明，系该公司董事长。 委托诉讼代理人：王晓东，四川百坚律师事务所律师。 原告杨弟成与被告中华联合财产保险股份有限公司巴中中心支公司（以下简称巴中保险支公司）、第三人四川民生建设有限责任公司（以下简称民生公司）、第三人平昌县卓越建筑劳务有限公司（以下简称卓越公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年1月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨弟成及委托诉讼代理人何永碧、岳雷，被告巴中保险支公司的委托诉讼代理人杨浩波、第三人民生公司的委托诉讼代理人谢毅、第三人卓越公司的委托诉讼代理人王晓东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨弟成向本院提出诉讼请求：1、判令被告给付原告人身伤害保险金共计：190000.00元（残疾金：160000.00元，意外医疗费30000.00元）；2、诉讼费、鉴定费由被告承担。事实理由：2018年12月左右，原告被第三人卓越公司聘用在平昌阳光城（平昌六小旁）建筑工地上从事建筑打桩工作。上岗时第三人民生公司为原告等19人在被告巴中保险支公司处投保了团体意外伤害保险，保险内容为：1、意外伤害给付每人保险金额800000.00元；2、意外医疗费每人保险金额80000.00元，医疗保险每次事故免赔额100元，给付比例80%。保险期间：自2018年12月7日0时起至2020年12月5日24时止。2019年1月2日下午，原告在平昌阳光城（平昌六小旁）建筑工地上打桩时受伤，经120送往平昌县人民医院住院手术治疗30天。入院诊断为：复合伤1、腰4椎体爆裂性骨折伴不全瘫；2、腰1、3椎体右侧横突，腰2椎体双侧横突骨折；3、腰5椎体右侧上关节突骨折伴腰4/5椎体右侧椎小关节脱位；4、左侧耻骨下肢及坐骨支粉碎性骨折；5、右侧多肋骨折伴右侧少许液气胸；6、右侧肾上腺区小结节状等密度影，性质待定；7、右肺下叶创伤性湿肺。2019年6月24日，经四川明正司法鉴定所鉴定：杨弟成本次损伤构成九级保险伤残。 被告巴中保险支公司辩称：第三人民生公司与我公司签订保险合同属实,原告是否在工地受伤，需庭审举证，民生公司应当作为被告，原告杨弟成主张残疾金应当赔偿，但计算错误，医疗费应支付第三人卓越劳务公司。 第三人民生公司陈述:原告不是我们公司聘用人员，我们之间不存在劳动关系,我们公司不应当是被告,人身意外伤害保险是我们以公司名义给杨弟成等人所投保，被告应按保险合同理赔。 第三人卓越公司陈述:原告受伤属实，原告治伤所用医疗费是我公司垫付，意外医疗保险该我公司领取,恳请人民法院秉公裁判。 经审理查明：2018年9月，卓越公司承揽了“平昌阳光城”建设工程的劳务项目后，将部分劳务分包给张述仁承包，张述仁雇请了杨弟成等人在该工地从事打桩的劳务工作。民生公司于2018年12月7日，为杨弟成等100人在巴中保险支公司投保了意外伤害保险，同时民生公司与巴中保险支公司签订了《建筑工程施工人员团体意外伤害保险A型(2014版)》合同，保单号：RN0:118510045523,约定:投保人四川民生建设有限责任公司,名称平昌阳光中心城1井、2井、3井楼及地下室,地址平昌县信义大道,被保险人共100人,意外伤害每人保额800000元,意外医疗每人保额80000元，保险免赔额100元，赔付比例80%；保险期限2018年12月7日零时起至2020年12月5日24时止,民生公司向巴中保险支公司支付保险费259355.25元。2019年1月2日，杨弟成在平昌阳光中心城工地作业时受伤，经“120”送往平昌县人民医院住院治疗，主要诊断为：腰4椎体爆裂性骨折伴不全瘫，其他诊断为：1、左胫骨中上段骨折；2、腰1/3椎体右侧横突；3、腰2椎体双侧横突骨折；4、腰5椎体右侧上关节突骨折伴腰4/5椎体右侧椎小关节半脱位；5、右侧多肋骨折伴右侧少许液气胸；6、右侧肾上腺区小结节状等密度影，性质待定；7、右肺下叶创伤性湿肺。住院30天，用去医疗费72699.34元(卓越公司垫付)。 2019年1月2日，巴中保险支公司对出事现场进行了查勘：2019年1月2日下午15时，杨弟成于巴中市平昌县阳光中心城工地中，在打基坑时不慎掉入基坑之中，导致杨弟成腰椎骨折入院。其基坑约14米，出险时很多工友目睹了过程，随即报了120来抢救伤员。同时，事故经过：工地上不慎摔伤；伤亡者姓名：杨弟成；就诊医院：人民医院、11楼42床；伤情诊断：腰椎骨折。 2019年6月19日杨弟成委托四川明正司法鉴定所对其伤残程度讦定，该鉴定所于2019年6月24日作出四川明正（2019）法临鉴字第498号《司法鉴定意见书》，鉴定为：杨弟成本次损伤构成9级保险伤残;2019年8月9日，杨弟成委托四川明正司法鉴定所对其伤残程度、后续医疗费、护理期进行评定，该鉴定所于2019年8月13日作出四川明正（2019）法临鉴字第704号《司法鉴定意见书》，鉴定为：杨弟成本次损伤构成1个9级伤残和2个10级伤残;其后续医疗费评定为21000元;酌定护理期为80日，用去鉴定费2600元。 上述事实，有原告陈述、被告答辩、第三人陈述,以及原告提供《建筑工程施工人员团体意外伤害保险A型（2014版）》、被告对出事现场人身险案件询问笔录、平昌县人民医院住院病历、医疗费发票、《司法鉴定意见书》和本院已生效的(2019)川1923民初3033号民事判决书等证据证实,本院予以采信。 本院认为，依法成立并生效的保险合同受法律保护，合同当事人应当按照约定全面履行自己的义务。本案中，第三人民生公司在被告处为原告等人投保了《建筑工程施工人员团体意外伤害保险A型（2014版》，其保险内容为意外伤害和意外医疗，并向被告缴纳了保险费，本次事故即被保险人原告在施工作业中意外受伤，并且本次事故发生在保险合同期限内，被告应当按照保险合同约定在保险限额内履行向被保险人原告支付保险金的义务;原告主张被告支付意外伤害保险金160000元,主张金额偏高，不符合保险合同约定和法律规定，结合原告伤残等级,被告应支付原告意外伤害保险金132864元〖2018年四川城镇居民人均可支配收入33216元X20年X伤残系数保险9级(0.2)〗，原告多主张的部分诉请，依法不予支持;原告受伤后虽开支医疗费72699.34元，但原告只主张30000元,应按保险合同约定扣减每次事故免赔额100元，故原告应当在其保险限额内获得保险金29900元（30000元-100元=29900元），故对该原告该部分诉请依法予以支持；第三人民生公司作为投保人，全部履行了合同义务，在本案中无过错，不承担任何责任;第三人卓越公司主张已垫付原告的医疗费，虽按保险合同约定意外医疗费29900元理应支付原告,但鉴于原告所用医疗费全部由第三人卓越公司垫付,现第三人卓越公司主张要求被告支付原告意外医疗费,应支付给他公司的理由依法成立，现被告理赔原告的医疗费直接支付第三人卓越公司;原告主张的鉴定费2600元〖2019年8月13日四川明正司法鉴定所作出四川明正（2019）法临鉴字第704号《司法鉴定意见书》〗，因该《司法鉴定意见书》本案中不适用，而且系原告重复鉴定，属原告扩大损失，对原告该部分诉请依法不予支持;原告虽主张伙食补助费930元、营养费930元、后续医疗费22000元,合计23860元,因原告未在本院指定的举证期限内增加该部分诉讼请求，故上述费用不属于本案处理范围，本案不作处理。依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十二条、第三十一条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司巴中中心支公司在本判决生效后二十日内赔偿原告杨弟成伤残保险金132864元。 二、被告中华联合财产保险股份有限公司巴中中心支公司于本判决生效起二十日内支付第三人平昌县卓越建筑劳务有限公司意外医疗保险金29900元。 三、驳回原告杨弟成的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4100元，依法减半收取2050元，由原告杨弟成负担294元,被告中华联合财产保险股份有限公司巴中中心支公司负担1756元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，并预交上诉费4100元,上诉于四川省巴中市中级人民法院。 审判员  李大凯 二〇二〇年三月二十五日 书记员  冉志敏