江西省抚州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）赣10民终289号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司广昌支公司，住所地广昌县建设西路4号。负责人：余胜，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘文龙，江西赣硕律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。委托诉讼代理人：徐淑琴，江西赣硕律师事务所律师，代理权限为一般代理。被上诉人(原审原告)：符荣华，男，汉族，1970年12月13日出生，江西省广昌县人，住广昌县。委托诉讼代理人：卢斌，江西博衍律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。被上诉人(原审被告)：吴广根，男，汉族，1993年2月25日出生，江西省广昌县人，住江西省抚州市广昌县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司广昌支公司（以下简称广昌保险公司）因与被上诉人符荣华、吴广根机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省广昌县人民法院（2019）赣1030民初885号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月25日立案后，依法组成合议庭，书面进行了审理。本案现已审理终结。上诉人广昌保险公司上诉请求，撤销一审判决第一项，改判减少上诉人188752.94元的保险理赔责任；本案诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1、一审判决支持符荣华仅提供医疗费复印件金额错误。根据相关法律规定，无法与原件核对的复印件不能单独作为认定案件事实的依据。一审判决认定符荣华仅提供医疗费复印件票据金额53749.31元错误。2、一审判决支持符荣华已在医保报销的医疗费错误。人身损害遵循“损害补偿”原则，旨在弥补受害人的实际损失。符荣华的医疗费损失应扣减医保报销的金额。3、一审判决采纳吴广根提交的雇请护工照料符荣华，认可其支持的护理费，但判决时又没有以吴广根支付的护理费计算符荣华的护理费错误。一审判决采纳吴广根提交的7份护理费票据，金额为9600元，共87天。而判决却按2018年度城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业年平均工资48994元计算符荣华的护理费计411天，明显错误。4、一审判决支持符荣华的误工费，缺乏事实和法律依据。符荣华提交的证据证明其8岁××，遗留左侧肢体活动障碍，属肢体残疾二级，其基本不能独立实现日常生活活动，并需要人监护，且没有提供任何证据来证明其因伤导致收入减少的情形，其42143.94元的误工费不应支持。5、一审判决支持符荣华主张的被抚养人生活费缺乏事实和法律依据。首先，一审按照事故发生之日计算被抚养人生活费错误，应按照定残的前一天开始计算。其次，符荣华的养女符洁出生于2000年11月，符荣华的定残日是2019年5月28日，此时符洁已经年满18周岁，已是成年人，不属于被抚养人。再次，符荣华属二级肢体残疾，基本不能独立实现日常生活活动，需要监护人，其根本没有抚养能力。因此，被抚养人生活费13802.17元，不应支持。6、一审判决支持符荣华的残疾辅助器具费61960元，缺乏事实和法律依据。符荣华在2019年5月28日江西中正司法鉴定意见书中认定其左上肢既往小儿麻痹，肌力无法检测，左下肢无异常，并评定不需要后续护理依赖。江西残疾辅助器具鉴定机构在2019年6月27日对符荣华进行鉴定的认定，明显与事实不符。江西中康残疾辅助器具司法鉴定所认定符荣华不仅要左足踝矫形器，代步轮椅，还要手杖及浴便两用座便器，属于重复评定。即便需要残疾辅助器具，也只能选择一项，而且其自身左上肢××，导致左上肢关节功能障碍，肘关节功能障碍，碗关节功能障碍，应当扣除50%的参与度。一审判决即支持残疾辅助器具装配鉴定意见书中确定的金额，又判决支持符荣华2018年7月1日已花费990元购买的轮椅，属重复计算。故符荣华的61960元残疾辅助器具适配费用不应支持。被上诉人符荣华答辩称：1、广昌保险公司上诉称：“原审法院判决符荣华仅提供医疗费复印件的错误的”与事实不符。符荣华提供的医疗费发票复印件，医保或者医院均加盖了公章予以确认，且出院记录、出院证明、用药清单也可以佐证符荣华的医疗费发票复印件是真实的。一审认定符荣华的医疗费总额是正确的。2、一审判决没有支持广昌保险公司主张的符荣华已经在医保报销的医疗费应当予以扣减，是正确的。社会医疗保险的目的是为了保障公民在患病时能获得医疗救治，而不是为了减轻有过错的侵权人的赔偿责任，受害人向社保部门报销医疗费的行为没有加重侵权人的赔偿责任，因此，侵权人的赔偿责任没有理由因受害人的报销医疗费的行为而减轻。医疗保险与人身损害赔偿产生的基础不同，法律性质不同。前者是符荣华与社保单位之间的法律关系，后者是侵权之债的关系，不能因为医保报销了符荣华部分医疗费就抵销侵权人的赔偿责任。3、一审判决认定吴广根提交的雇请护工照料符荣华，只是认定其为符荣华垫付的费用为9600元，并且包括在吴广根垫付的赔偿款120294.45元内，并没有认定为护理费，而符荣华的护理费只认定为55168.53元，不存在重复计算或者扣减护理费的问题。4、一审判决支持符荣华的误工费，有事实和法律依据，是完全正确的。虽然符荣华患有小儿麻痹肢体残疾，但其在本次交通事故之前有劳动能力，发生事故时还在做小工，右肩还扛着树木，二审补充提交的头陂镇街道居委会的证明进一步证实符荣华有劳动能力，一直在从事做小工劳务，维持生计。5、一审判决支持符荣华主张的被抚养人生活费，有事实和法律依据，是完全正确的。一审按照事故发生之日起计算被抚养人生活费正确。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条和第二十八条规定，残疾赔偿金是根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级自定残之日起开始计算，而被抚养人生活费是根据抚养人丧失劳动能力程度之日即事故发生之日起开始计算。6、一审判决支持符荣华的残疾辅助器具费61960元，有事实和法律依据，是完全正确，不存在重复计算。残疾辅助器具费61960元，是具有法定资质的鉴定机构鉴定作出的，依法应当支持。代步型轮椅的费用是鉴定机构计算得来的，不存在重复计算。请求驳回上诉，维持原判。被上诉人吴广根答辩称，对一审判决认定的事实和判决结果无异议。符荣华向一审法院提出诉讼请求，被告共同赔偿符荣华各项损失683883.54元。一审法院审理查明：1.2018年4月11日18时50分许，吴广根驾驶赣Ｆ×××××号中型自卸货车沿216省道由北往南方向行驶至广昌县头陂镇西港村路段时，撞到前方由东往西横过道路行人符荣华右肩所扛树木，造成符荣华受伤及赣Ｆ×××××号中型自卸货车损坏的交通事故。经广昌县公安局交通警察大队认定，吴广根当日驾驶机动车上道路行驶时未保持安全车速、且未注意观察避让前方横过道路的行人，是引发此次事故的主要原因，应负此次事故主要责任。符荣华当日在夜间肩扛木头步行横过道路未注意观察道路上来往车辆情况未做到确保安全通行，是引发此次事故的次要原因，应负事故次要责任。2.事故发生后，符荣华被送往广昌县人民医院住院治疗1天，出院诊断为双侧额颞部及左顶部创伤性硬膜下血肿；创伤性蛛网膜下腔出血；头皮血肿；左侧多发肋骨骨折；左侧肺挫伤；左侧创伤性血胸（少量）；左侧肩胛骨粉碎性骨折；腰1、腰2爆裂性骨折。出院医嘱为转上级医院进一步诊治，在该医院花费住院费用共计5850.78元。3.2018年4月12日13时至2018年5月7日8时，符荣华在南昌大学第一附属医院住院治疗25天，在该医院花费住院费用共计127949.47元。出院诊断为：腰12腰1椎体骨折，胸腰椎椎管狭窄，创伤性硬膜下血肿，创伤性蛛网膜下腔出血，头皮血肿，左侧多发性肋骨骨折，左肩胛骨骨折。出院医嘱为：建议继续行康复治疗，注意保持切口干洁，定期换药，术后2-3周伤口酌情拆线；术后1、3、6个月、1年定期复查；建议休息3月，在医师指导下加强康复锻炼，复查后决定是否患肢负重；1年后视骨折愈合情况可行内固定取出术；如有不适，请随诊；神经外科术后随诊脑外及脊柱病情。4.2018年5月7日16时38分至2018年5月14日8时53分，符荣华回广昌县人民医院住院治疗7天，花费住院费用共计4579.06元。入院诊断为全身多发骨折术后，出院诊断为转上级医院进一步治疗。5.2018年5月14日15时至2018年6月7日14时，符荣华转到南昌大学第一附属医院住院治疗24天，花费住院费用共计18604.25元。出院诊断为：不完全截瘫，脊髓损伤，腰椎骨折（术后），胸椎骨折（术后），胫腓骨下端骨折（术后左），肩胛骨骨折（术后左），多发性肋骨骨折（双），神经源性膀胱，神经源性肠，过敏性皮炎。出院医嘱为：继续行康复治疗，随访周期建议每1个月。6.2018年6月8日10时至2018年6月28日14时，符荣华继续在南昌大学第一附属医院住院治疗20天，花费住院费用共计16080.91元。出院诊断为：脊髓损伤，腰椎骨折（术后），胸椎骨折（术后），胫腓骨下端骨折（术后左），肩胛骨骨折（术后左），多发性肋骨骨折（双），神经源性膀胱，神经源性肠。出院医嘱为：普通饮食，随诊，随访周期建议每1个月。7.2018年6月28日17时至2018年7月24日9时，符荣华继续在南昌大学第一附属医院住院治疗26天，花费住院费用共计22913.34元。出院诊断为：脊髓损伤，腰椎骨折（术后），胸椎骨折（术后），胫腓骨下端骨折（术后左），肩胛骨骨折（术后左），多发性肋骨骨折，截瘫。出院医嘱为：普通饮食，随诊，随访周期建议每1个月。8.2019年1月4日9时48分至2019年1月22日0时，符荣华在广昌县人民医院住院治疗18天，花费住院费用共计71557.49元。出院诊断为：左侧额颞顶叶急性硬膜下出血，左侧颞叶脑挫伤性伴血肿形成，蛛网膜下出血，吸入性××，凝血功能异常，低蛋白血症，右下肢深静脉血栓形成。出院医嘱为转上级医院治疗。9.2019年1月22日至2019年1月28日，符荣华转至南昌大学第二附属医院住院治疗6天，花费住院费用共计34789.41元。出院诊断为：右下肢深静脉血栓形成，脑出血（术后），窦性心动过速。出院医嘱：忌烟酒、避免久站久坐，建议长期穿医用弹力袜，口服地奥司明片（口服，每日2次，每次2片），根据复查情况调整用量及治疗疗程，2-3月后至我院复查，取出下腔静脉滤器及加用口服抗凝药物，请神经内科门诊随诊，注意双下肢功能锻炼。随访。10.2019年4月18日至2019年4月22日。符荣华在南昌大学第二附属医院住院治疗4天，花费住院费用共计18959.9元。出院诊断为：右下肢深静脉血栓形成，脑出血后遗症，取出下腔静脉滤器。出院医嘱为：忌烟酒、避免久站久坐，建议长期穿医用弹力袜，长期口服利伐沙班片（1片、口服，每日1次），注意有无出血副作用，一旦出现出血事件，及时停药并到医院就诊，口服地奥司明片（口服，每日2次，每次2片），根据复查情况调整用量及治疗疗程。随访。11.符荣华因此次交通事故产生的门诊费用1528.5元、轮椅费990元、外购药品费用5854.9元。12.经符荣华申请，一审法院于2019年4月18日委托江西中正司法鉴定中心对其伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费以及定残后护理依赖程度进行鉴定。江西中正司法鉴定中心于2019年5月28日作出赣中正司鉴[2019]临鉴字第280号司法鉴定意见书，鉴定意见为：符荣华颅内脑软化灶形成与此次外伤无关，不予以伤残评定；符荣华颅脑损伤致开颅术后评定为十级伤残；符荣华损伤致胸12腰1椎体压缩爆裂性骨折评定为九级伤残；符荣华损伤致右侧第11肋、左侧第5、7-12肋肋骨骨折（共计八根肋骨）评定为十级伤残；符荣华损伤致左踝关节功能活动障碍评定为十级伤残；符荣华后续治疗费评定33000元整；符荣华误工期、护理期、营养期为伤残评定前一日；符荣华评定为无需护理依赖。符荣华为此花费鉴定费3300元、医疗门诊费用共计554元及产生部分交通费用。13.依符荣华的申请，一审法院于2019年6月27日依法委托江西中康残疾辅助器具司法鉴定所对其残疾辅助器具费用进行鉴定。该鉴定所根据规定于2019年7月15日作出赣残辅具司鉴[2019]辅鉴字第19078号残疾辅助器具装配鉴定意见书，鉴定意见为残疾辅助器具费用共计61960元。符荣华为此花费鉴定费3000元及产生部分交通费用。14.吴广根于2017年4月14日在广昌保险公司为赣Ｆ×××××号中型自卸货车投保了交强险及50万元不计免赔商业三者险，此次事故发生在保险期内。事故发生后，广昌保险公司垫付医疗费10000元，并向吴广根支付理赔款72611.14元，共计82611.14元。15.事故发生后，吴广根为符荣华支付住院费用共计105794.45元（含广昌保险公司理赔的费用），为符荣华支付护理费9600元，并向符荣华支付现金4900元，上述垫付的费用共计120294.45元。吴广根于2019年9月29日向广昌保险公司出具了一份关于非医保用药理赔承诺书，同意在广昌保险公司承担的医疗费限额内自行负担15%的非医保用药，该部分医药费用，不纳入保险理赔范围。16.符荣华系城镇居民，有一养女符洁，于2000年11月14日出生。父亲符学金生于1948年7月18日，母亲刘桂英生于1950年3月28日。符学金、刘桂英的户籍地为江西省广昌县头陂镇西港村大圹塍组30号，生育符荣生、符荣华、符景华、符春燕和符春兰三个儿子和二个女儿，并由5个子女共同赡养。一审法院认为，本案争议焦点为：1、赔偿责任比例为多少。2、符荣华的损失为多少。1、关于赔偿责任比例。《江西省实施办法》第六十七条规定“机动车与非机动车、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由机动车所投保的保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；机动车未参加机动车交通事故责任强制保险的，由机动车一方在相当于相应的强制保险责任限额范围内予以赔偿。依法应当赔偿的数额超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任，但有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，按照下列规定适当减轻机动车一方的赔偿责任：（一）非机动车驾驶人、行人一方负次要责任的，机动车一方承担百分之七十至百分之八十的赔偿责任。”本案交警部门认定驾驶人吴广根承担事故主要责任，行人符荣华承担事故次要责任，结合该办法的规定，一审法院酌定符荣华承担20%的民事责任，吴广根承担80%的民事责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”故，符荣华的损失应先由广昌保险公司在交强险与商业三者险限额内赔付，不足部分再由吴广根承担。2、关于符荣华的损失问题。本案符荣华的赔偿标准应参照城镇标准计算其各项损失。对符荣华的各项损失如下：1.医疗费共计328668.01元，符荣华主张该项费用为328397.81元；2.住院伙食补助费。本市按每天30元计算，南昌按每天50元计算。符荣华在在广昌住院26天，在南昌住院共计105天，故住院伙食补助费为6030元（30元/天×26天＋50元/天×105天）；3.营养费按每人每天30元计算。符荣华经司法鉴定营养期为定残前一日，其自受伤之日起至定残（2019年5月28日）前一日，营养期共计411天，故对符荣华主张的营养费12330元（30元/天×411天）；4.护理费。符荣华经司法鉴定护理期为定残前一日，其自受伤之日起至定残（2019年5月28日）前一日，护理期共计411天。其护理费参照2018年度城镇非私营单位“居民服务、修理和其他服务业”年平均工资（48994元/年）计算，护理费为55168.53元（[48994元/年÷365天]×411天）；5.误工费。符荣华经司法鉴定误工期为定残前一日，其自受伤之日起至定残（2019年5月28日）前一日，误工期共计411天。符荣华没有证据证明其固定收入情况，参照2018年度城镇私营单位“居民服务、修理和其他服务业”年平均工资(37426元/年）计算，其误工费为42143.94元（[37426元/年÷365天]×411天）；6.交通费酌定2000元；7.轮椅费990元；8.后续治疗费33000元；9.残疾赔偿金。符荣华经司法鉴定，一处构成9级伤残，3处构成十级伤残，且计算标准参照城镇标准计算，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照江西省上一年度城镇居民人均可支配收入标准（33819元/年），自定残之日起按二十年计算。根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》附录B的计算方法，符荣华的残疾赔偿金应为155567.4元[33819元/年×20年×（20＋3）%]。被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照江西省上一年度城镇居民人均消费性支出标准（20760元/年）或农村居民人均年生活消费支出标准（10885元/年）计算。被扶养人为未成年人的，计算至18周岁；被扶养人无劳动能力及无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。本案，养女符洁自事故发生之日起（2018年4月11日）至其18周岁（即2018年11月14日）止，尚需被扶养7个月零3天，故其被扶养人生活费为2786.55元[（20760元/年÷365天）×23%×213天）]；符荣华的父亲符学金在事故发生之日年龄有70周岁，其尚需被扶养10年，符荣华的母亲刘桂英在事故发生之日年龄有68周岁，其尚需被扶养12年，且双方系农村户籍。符学金的被扶养人生活费为5007.1元[（10885元/年×10年×23%）÷5人]，刘桂英的被扶养人生活费为6008.52元[（10885元/年×12年×23%）÷5人]。综上，被扶养人生活费共计13802.17元（2786.55元＋5007.1元＋6008.52元）。根据《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条的规定，认定符荣华的残疾赔偿金为169369.57元（155567.4元+13802.17元）；10.残疾辅助器具费61960元；11.精神损害抚慰金酌定为11000元；12.鉴定费用6854元。以上费用共计729243.85元，先由广昌保险公司在交强限额内赔偿，超出交强险部分由广昌保险公司在商业三者险限额内赔偿，仍有超出部分的再由吴广根承担80%。本案，广昌保险公司与吴广根之间达成非医保用药承诺，吴广根承担医疗费中15%的非医保用药，该承诺对符荣华没有约束力。本案符荣华产生的医疗费用共计为328397.81元，根据该承诺，吴广根应承担医疗费用为49259.67元（328397.81元×15%），剩余的医疗费为279138.14元（328397.81元－49259.67元），该医疗费用，广昌保险公司应先在交强险医疗限额10000元内赔偿，超出部分按责任比例在商业三者险范围内承担215310.51元（[279138.14元-10000元]×80%）。伤残赔偿限额内部分的金额共计348496.04元（55168.53元+42143.94元+2000元+169369.57元+61960元+11000元+6854元），广昌保险公司在交强险伤残赔偿限额内110000元，超出交强险责任限额的部分损失290846.04元（729243.85元-328397.81元-110000元），由广昌保险公司在商业三者险范围内承担232676.83元（290846.04元×80%），广昌保险公司应赔偿符荣华各项经济损失共计567987.34元（10000元+215310.51元+110000元+232676.83元）。综上，吴广根与、广昌保险公司应赔偿符荣华各项经济损失共计617247.01元（吴广根承担49259.67元+广昌保险公司承担567987.34元）。广昌保险公司先前已在保险范围内理赔共计82611.14元，尚应给付符荣华赔偿款共计485376.2元（567987.34元-82611.14元）。吴广根先前垫付赔偿款120294.45元，尚应承担11576.36元（49259.67元-[120294.45元-82611.14元]）。一审法院判决：一、广昌保险公司于本判决生效之日起五日内赔偿符荣华各项损失共计485376.2元。二、吴广根应于本判决生效之日起五日内赔偿符荣华损失11576.36元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10638.84元，减半收取5319.42元，由符荣华负担1063.88元，吴广根负担4255.54元。二审中，符荣华提供了一份广昌县头陂镇街道居委会出具的证明，拟证明符荣华在本次交通事故发生之前具有劳动能力。广昌保险公司的质证意见为，对广昌县头陂镇街道居委会出具证明真实性、合法性、关联性均有异议。首先，广昌县头陂镇街道居委会无出具符荣华是否有劳动能力这一职责，不具备出具该证明的主体资格，此证明不符合法律要求。其次，符荣华至今未提供证据证明其给什么人或什么公司在哪里做小工，及工资的给付情况。其三，符荣华属于二级肢体残疾，基本上不能独立实现日常生活活动，而且还需要监护人，因此，符荣华属于无劳动能力。吴广根的质证意见为，符荣华本身就是残疾人，走路都不太稳，去做小工和工作应该不可能。在家里做一些较简单轻便的事应该可以。符荣华出院后自己可以起床吃饭，做一些较简单的事，不是完全不能自理。本院认为，结合广昌县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书记载符荣华在事发时右肩扛着树木的情况，证明符荣华事发前有劳动能力，对广昌县头陂镇街道居委会出具的证明，予以采信。二审审理查明的事实与一审判决认定的事实一致，予以确认。本院认为，根据当事人的上诉请求和答辩意见，本案争议焦点：一、符荣华提供的医疗费发票复印件是否采信；二、符荣华已在社会保险部门报销的医疗费是否扣减；三、吴广根垫付的护理费用如何计算；四、符荣华的误工费能否计算；五、符荣华的被扶养人生活费是否支持；六、符荣华的残疾辅助器具费能否支持。关于符荣华提供的医疗费发票复印件问题。本院认为，符荣华一审提供的南昌大学第二附属医院出具的金额分别为34789.41元和18959.90元的江西省医疗住院收费票据复印件二张，该二张收费票据复印件上均盖有“广昌县头陂镇医疗保险业务专用章”，且与南昌大学第二附属医院出具的病人费用清单、出院记录相印证，能够证实该二张收费票据的真实性，一审采信符荣华提供的医疗费发票复印件并无不当。关于符荣华已经在社会保险部门报销医疗费的扣减问题。本院认为，本案是符荣华基于吴广根的侵权行为和吴广根与广昌保险公司的保险合同关系提起的侵权之诉，广昌保险公司承担的是吴广根的侵权行为所应当承担的赔偿责任。而符荣华在社会保险部门报销的医疗费，是基于其与社会保险部门存在医疗保险关系，与本案不属于同一法律关系。符荣华在社会保险部门报销部分医疗费用，不能减轻侵权人吴广根的赔偿责任，广昌保险公司不能因符荣华在社会保险部门报销了部分医疗费用而减轻其应承担的保险责任。关于吴广根垫付的9600元护工费用问题。本院认为，吴广根一审提供的七张南昌市新瑞祥陪护有限公司出具的生活护理收款收据，证明符荣华在南昌住院治疗期间，有87天是吴广根出资9600元请护理人员护理。一审按411天计算符荣华护理费未扣除吴广根请护理人员的87天错误，符荣华的护理费应按324计算为43490.52元（48994元/年÷365天×324天）,另加吴广根支付的9600元护理费，合计53090.52元。关于符荣华的误工费问题。广昌保险公司认为，符荣华因患××，系二级肢体残疾人，基本不能独立实现日常生活，并需要人监护，且无证据证明其因本次事故受伤导致收入减少的情形，不应支持其误工费。本院认为，误工费的认定是以受害人受害前是否有劳动能力，是否实际误工和减少损失为依据的。根据广昌县头陂镇街道居民委员会出具的证明，结合广昌县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书中载明：“……，行至广昌县头陂镇西港村路段时撞到前方由东往西横过道路行人符荣华右肩所扛树木，……”的情况，证明符荣华虽系肢体二级残疾，但并非无劳动能力，因此，符荣华主张误工费应当支持。符荣华的误工费如果计算，由于符荣华无固定收入又未提供最近三年平均收入，可以按照最低工资标准计算误工费，广昌县2018年最低工资每月1470元，符荣华的误工费为20139元（1470元÷30天×411天）。一审按2018年度江西省城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业年平均工资计算符荣华的误工费不当，二审予以纠正。关于符荣华的被扶养人生活费问题。广昌保险公司认为，被扶养人生活费应从定残前一日开始计算，一审判决从事故发生日开始计算错误。符荣华的养女符洁已成年，不属于被扶养人。符荣华是二级肢体残疾，基本不能独立实现日常生活，并且还需要监护人，根本没有扶养能力，其被扶养人生活费不应支持。本院认为，首先，被扶养人生活费应当从定残之日起计算，因为符荣华已经计算了从事故发生之日至定残前一日的误工费，其被扶养人生活费已在误工费中得到赔偿。符荣华的养女符洁在符荣华评残日已经成年，不属于被扶养人，一审判决支持符洁的被扶养人生活费错误。其次，被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。符荣华的父母已丧失劳动能力且无其他生活来源，符荣华作为扶养义务人应当承担扶养责任。一审支持符荣华父母的被扶养人生活费，并无不当，但一审计算被扶养人生活费的时间错误，导致符荣华母亲的被扶养人生活费金额有误，二审调整符荣华母亲刘桂英的被扶养人生活费为5507.81元[（10885元/年×11年×23%）÷5人]。关于符荣华的残疾辅助器具费问题。本院认为，符荣华因本次交通事故造成身体多处骨折，经鉴定机构鉴定，需要配制踝足矫形器、护理型轮椅、洗浴坐便器、手杖，以改善和补偿身体缺失的部分功能，提高生活质量。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款规定：受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费……、赔偿义务人也应当予以赔偿。该解释第二十六条规定，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。该条第二款规定，辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。因此，一审判决支持符荣华主张的残疾辅助器具费，于法有据。但鉴定机构是从2018年5月7日开始计算符荣华的残疾辅助器具费为61960元，一审判决支持符荣华的残疾辅助器具费，同时又支持了符荣华2018年7月1日购买轮椅990元，属重复计算，应予扣除。综上所述，一审判决认定事实清楚，证据确凿，程序合法，但部分处理不当。广昌保险公司关于符荣华的医疗费发票复印件及已在医保报销的医疗费不应支持的上诉理由不成立，本院不予支持，其他上诉理由部分成立，本院部分予以支持。符荣华因本次交通事故造成的各项损失为：医疗费328397.81元；住院伙食补助费6030元；营养费12330元；护理费53090.52元；误工费20139元；交通费2000元；后续治疗费33000元；残疾赔偿金166082.31元（符荣华的残疾赔偿金155567.40元；被扶养人生活费：符学金5007.10元；刘桂英5507.81元）；残疾辅助器具费61960元；精神损害抚慰金11000元；鉴定费6854元，合计700883.64元。符荣华的损失先由广昌保险公司在交强险责任限额内赔偿，不足部分由广昌保险公司在商业三者险责任限额内赔偿80%，仍有不足部分由吴广根赔偿80%。吴广根承诺负担符荣华医疗费328397.81元15%的非医保用药即49259.67元。广昌保险公司在交强险医疗费责任限额内赔偿医疗费10000元，在交强险伤残赔责任限额内赔偿护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、鉴定费110000元。超出交强险赔偿部分的531623.97元，由广昌保险公司在商业三者险责任限额内赔偿80%即425299.18元。广昌保险公司共应赔偿545299.18元，扣除已垫付的82611.14元，还应赔偿462688.04元。吴广根应赔偿非医保用药49259.67元，扣除已垫付的37683.31元（120294.46元-82611.14元），还应赔偿11576.36元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持江西省广昌县人民法院（2019）赣1030民初885号民事判决第二项,即：吴广根应于本判决生效之日起五日内赔偿符荣华损失11576.36元。；二、变更江西省广昌县人民法院（2019）赣1030民初885号民事判决第一项为：上诉人广昌保险公司在本判决生效后十日内赔偿符荣华各项损失462688.04元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费10638.84元，减半收取5319.42元，由符荣华负担1063.88元，吴广根负担4255.54元，二审案件受理费5749元，由广昌保险公司负担4949元，符荣华负担800元。本判决为终审判决。审判长 冯 武审判员 饶辉华审判员 江 坎二〇二〇年三月三十一日法官助理揭婷书记员黄围