山东省栖霞市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0686民初1053号原告：衣某某，女，汉族，1973年6月2日出生，住栖霞市。委托诉讼代理人：潘玉安，山东经联律师事务所律师。被告：房某某，女，汉族，1977年2月15日出生，住栖霞市。被告：亚太财产保险股份有限公司烟台中心支公司，住所地烟台市芝罘区环山路3号润利国际大厦二楼。负责人：孙进，该公司经理。委托诉讼代理人：孙伟，男，1986年4月29日出生，汉族，住莱阳市，系该公司员工。原告衣某某与被告房某某、亚太财产保险股份有限公司烟台中心支公司（以下简称亚太财保烟台中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告衣某某的委托诉讼代理人潘玉安、被告亚太财保烟台中心支公司的委托诉讼代理人孙伟和被告房某某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告衣某某向本院提出诉讼请求，要求：1、请求判令被告在保险范围内赔偿原告医疗费、伙食补助费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、二次手术费、精神抚慰金等各项经济损失135413元。2、诉讼费用由被告承担。事实与理由，2019年2月25日，房某某驾驶鲁Ｙ×××××号小型轿车与驾驶无号牌二轮摩托车的衣某某相撞，致两车受损，衣某某受伤。经栖霞市公安局交警大队认定，房某某负事故的主要责任，衣某某负事故的次要责任。经查，房某某驾驶的车辆在被告亚太财保烟台中心支公司处投保交强险及商业三者险100万元。为赔偿事宜双方协商未果，原告诉至本院。被告亚太财保烟台中心支公司辩称，肇事车辆在我公司投保交强险及商业三者险100万元不计免赔，事故发生在保险保险期间，同意在保险约定限额和条款范围内承担合理损失，诉讼费、鉴定费不予承担。我们为原告垫付了医疗费10000元，要求在总额中扣除。被告房某某辩称，我已在亚太保险公司投保，原告所有合法的损失都由亚太保险公司负责赔偿。经审理查明，2019年2月25日13时许，房某某驾驶鲁Ｙ×××××号小型轿车由北向南行驶至栖霞市翠屏街道小柳口村处，与衣某某无证驾驶的与南向北行驶的无号牌二轮摩托车相撞，致两车受损，衣某某受伤。经栖霞市公安局交通警察大队认定，房某某负事故主要责任，衣某某负事故的次要责任。原告衣某某受伤后当即被送至栖霞市人民医院住院治疗23天，花费医疗费29741.75元，原告提交栖霞市人民医院出具的诊断证明书一份，证明原告因左胫骨外侧平台粉碎性骨折，因骨折严重，特请烟台的专家协助手术，专家诊疗费共计3000元。被告亚太财保烟台中心支公司对此不予认可。经栖霞市道路交通事故损害赔偿人民调解委员会委托烟台正禾司法鉴定所对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费项目进行鉴定，鉴定结论为：被鉴定人衣某某因交通事故致左胫腓骨近端骨折目前遗留左膝关节功能丧失程度构成十级残。伤后误工期为180天。护理期为1人护理90日，营养期为60日（含取内固定物）。后续诊疗可行左胫骨平台骨折内固定物取出术，诊疗费用建议依临床实际发生或参照本次就诊医院出具的相关收费标准证明确定。原告为此花费鉴定费2860元。原告提交栖霞市人民医院出具的诊断证明书，证明原告左胫骨平台骨折二次手术取出内固定物约需人民币10000元，被告亚太财保烟台中心支公司对鉴定结论有异议，认为伤残鉴定级别过高，误工时间、护理时间均过高，庭审中表示要申请重新鉴定。鉴定费不属于保险理赔范围保险公司不承担。但庭后原告并未在法定期间内向本院提交书面申请并预交鉴定费。对于后续治疗费，被告亚太财保烟台中心支公司认可8000元，原告同意该数额。原告提交栖霞市翠屏街道小柳口村委会出具的证明、房产证、结婚证和户籍资料，证明原告一直居住在该村并以打工为生活主要来源，要求伤残赔偿金和误工费按照城镇居民标准计算。原告主张伤后由其丈夫潘振强护理，主张护理费按照城镇居民标准计算。被告亚太财保烟台中心支公司对此不予认可，原告主张交通费500元，被告亚太财保烟台中心支公司认为过高，只认可400元。另查明，被告房某某主张有车辆维修费1381元，原告同意在本案中一同处理。还查明，被告房某某所驾驶的鲁Ｙ×××××号小型轿车系其本人所有，该车在被告亚太财保烟台中心支公司投保机动车交通事故责任强制保险（简称交强险）和不计免赔限额为100万商业三者险，事故发生在保险期间。上述事实，有原、被告陈述、交通事故认定书、门诊病历、住院病历、医药费单据、鉴定意见书等证据在案佐证，并经庭审质证，足以认定。本院认为，栖霞市公安局交通警察大队做出的事故认定书，并无不当，本院予以认定。根据事故双方的过错程度，房某某承担的70%的赔偿责任，衣某某承担30%的赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身及财产损失的，应由保险公司在交强险限额内先承担赔偿责任，不足部分由保险公司在商业三者险限额内依据保险合同约定赔偿被告房某某应当承担的赔偿责任，再有不足，由过错方按照各自责任比例承担。本案中原告在住院期间因伤情需要专家会诊共同治疗，所花诊疗费系必要花费，被告亚太财保烟台中心支公司虽有异议但未提交相反证据证明其异议主张，故此费用应当列入原告医疗费中一同处理。原告提交伤残等级、误工时间和护理情况的鉴定结论，被告亚太财保烟台中心支公司有异议但并未申请重新鉴定，或提交相反证据证明其异议主张，故对该鉴定结论本院予以采信。对于原告的后续治疗费用10000元，经双方协商按8000元计算，该笔花费可与已发生的医疗费一同处理。原告主张一直居住在栖霞市郊区，和其丈夫主要以非农业收入为主要生活来源，生活消费水平与城镇居民相当，其主张按照城镇居民标准计算伤残赔偿金、误工费、护理费，本院予以支持。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，本案中为查明原告损失数额所支出的司法鉴定费2860元，应认定为必要、合理的费用，应由被告亚太财保烟台中心支公司承担。综上，本次交通事故给原告衣某某造成的经济损失为医疗费32741.75元，护理费6501.21元（39549元/年÷365天×60天），后续治疗费8000元，伤残赔偿金79098元（39549元/年×20年×10%），误工费19503.62元（39549元/年÷365天×180天），营养费900元（30元×30元/天），住院伙食补助费2300元（23天×100元/天），鉴定费2860元，交通费400元，精神抚慰金1000元，共计153304.58元。被告亚太财保烟台中心支公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元、伤残赔偿金79098元、护理费6501.21元、误工费19503.62元、营养费900元、交通费400元，共计116402.83元;在不计免赔商业三者险100万限额内赔偿原告经济损失25831.23元[（153304.58元-116402.83元）×70%],合计142234.06元。扣除被告亚太财保烟台中心支公司为原告垫付医疗费10000元，还应支付132234.06元。对于被告房某某车损1381元，原告应于收到被告亚太财保烟台中心支公司赔偿款当日予以给付。对于原告其余的诉讼请求，本院依法予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条之规定,判决如下：一、被告亚太财产保险股份有限公司烟台中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告衣某某经济损失132234.06元。二、原告衣某某于收到被告亚太财产保险股份有限公司烟台中心支公司赔偿款当日给付被告房某某车损1381元。三、驳回原告衣某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。原告衣某某的案件受理费1504.13元，由原告衣某某承担35.21元，由被告亚太财产保险股份有限公司烟台中心支公司承担1468.82元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，预交上诉费用，上诉于山东省烟台市中级人民法院。（开户行：中国工商银行栖霞市支行；名称：栖霞市人民法院，请注明案件字号；账号：16×××06）。审判员  冯喜卿二〇二〇年三月二十二日书记员  史晓雯