江苏省金湖县人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0831民初3435号原告：于海梅，女，1957年10月16日出生，汉族，住江苏省金湖县。委托诉讼代理人：朱爱华，江苏金胜来律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司，住所地山东省泰安市东岳大街90号。负责人：吴中云，该公司总经理。委托诉讼代理人：嵇欢，江苏淮海潮律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘冰清，江苏淮海潮律师事务所律师。被告：李波，男，1981年5月28日出生，汉族，住山东省新泰市。原告于海梅与被告中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司（以下至判决主文前简称：保险公司）、李波机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月29日立案后，依法适用简易程序，于2020年3月24日公开开庭进行了审理。原告于海梅的委托诉讼代理人朱爱华、被告保险公司的委托诉讼代理人嵇欢到庭参加诉讼，被告李波经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告于海梅的诉讼请求为：1.二被告赔偿原告医疗费合计217763.91元（医疗费84635.62元、住院伙食补助费1800元、营养费2700元、误工费15600元、护理费12600元、交通费1000元、残疾赔偿金94428.29元、精神抚慰金5000元），实际主张二被告赔偿198122.13元；2.由被告承担本案的诉讼费用（庭审中放弃该项请求）。本案查明的事实如下：一、交通事故发生的情况及责任认定2019年5月15日5时50分许，李波驾驶重型半挂牵引车牵引重型普通半挂车由北向南行驶至金湖县神华大道与344国道交叉路口时，与由东向西于海梅驾驶的电动三轮车相撞，致于海梅受伤，两车损坏，造成道路交通事故。该事故经金湖县公安局交警部门认定：被告李波负事故的主要责任，于海梅负事故的次要责任。二、车辆保险情况及车主情况重型半挂牵引车、重型普通半挂车的所有人刘炳志，挂靠新泰市果都镇金源货物运输中心，重型半挂牵引车在保险公司投保了交强险及金额为150万元的商业三者险，并投保不计免赔；重型普通半挂车在保险公司投保了10万元商业险，并投保不计免赔。事故发生在保险期限内。三、本案事故责任承担主体本案是机动车与非机动车之间发生的交通事故，被告李波负事故的主要责任。涉案的机动车在保险公司投保了交强险和150万元商业三者险及10万元商业险，并附加不计免赔，故原告的损失由保险公司首先在交强险保险合同约定的范围内予以赔偿。超出交强险部分根据李波在事故中的责任，在商业三者险合同约定的范围内按80%比例承担赔偿责任。关于保险公司提出的根据被告李波在交通事故中的责任应按70%比例赔偿的意见。本院认为，本案是机动车与非机动车之间发生的交通事故，由机动车与非机动车承担主次责任，根据江苏省高级人民法院《关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的意见（一）》第十一条的规定精神，原告主张保险公司在商业三者险限额内按80%比例赔偿并无不当，故其抗辩意见不予支持。四、鉴定情况2020年1月7日淮安市洪泽区人民医院司法鉴定所作出洪人医司鉴所[2019]临鉴字第209号鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人于海梅因交通事故致其右侧肋骨多处骨折，共计6根，构成十级伤残；2.被鉴定人于海梅伤后的误工期为180日，护理期为90日，护理人数，住院期间为2人，出院后为1人。五、住院治疗情况事故发生后，原告因肋骨骨折等损伤，在金湖县人民医院住院治疗4天，在东南大学附属中大医院住院治疗8天，在金湖县中医院住院治疗24天，合计36天。六、医疗费84635.62元原告向本院提供的医院医疗费收费票据、费用清单等计84635.62元。保险公司要求剔除医疗费用中的护理费和扣除10%非医保用药。本院认为，原告住院治疗期间医院收取的护理费是根据患者的病情采取的相应的医疗护理措施，属于医疗护理，与他人对患者生活起居的照料、护理而产生的护理费不是同一范畴，不宜从医疗费用中扣除；此外，保险公司要求扣除10%非医保用药，因未能提供相关证据予以证明，本院不予采纳。七、住院伙食补助费1800元原告主张的住院伙食补助费1800元｛（4天+8天+24天）×50元/天｝。保险公司认为其标准过高。本院认为，原告主张住院伙食补助费标准50元/天符合规定，应支持该项主张。八、营养费2700元原告主张营养费2700元（30元/天×90天）。保险公司认为营养费期限过长，标准过高。本院认为，原告主张营养费期限以鉴定意见为依据，应予采信，其标准30元/天符合规定，故该项主张应予支持。九、护理费12600元原告主张的护理费12600元｛90天×100元/天+36天×100元/天｝。保险公司认为护理费期限过长，标准过高。本院认为，原告根据鉴定意见，主张护理费期限为90日，护理人数住院期间为2人，出院后为1人，其标准结合原告损伤部位、程度及金湖县本地护工工资一般水平，以100元/天计算符合本地实际情况，故原告主张的该项费用应予以支持。十、误工费15600元原告主张的误工费15600元（180天×2600元/30天），保险公司不予认可。本院认为，原告提供的口农家菜馆的证明、营业执照等，该证据能够证明事故发生前原告在口农家菜馆长期做勤杂工，月工资2600元，原告虽然已经超过法定的退休年龄，但是客观上从2017年6月起在该饭店打工，其有实际工作和经济收入，故原告主张因交通事故减少的误工损失应予支持。十一、残疾赔偿金94428.29元原告主张的残疾赔偿金94428.29元｛52460.16×（20-2）×10%｝符合法律规定，应予支持。十二、精神损害抚慰金5000元原告主张的精神损害抚慰金5000元（50000元×10%）。保险公司认可4000元。本院认为，根据原告伤残等级和在本次事故中的责任，原告主张的精神损害抚慰金为5000元应予支持。十三、交通费500元原告主张交通费1000元，但未能提交相应证据。保险公司不予认可。本院认为，原告因交通事故受伤住院治疗及异地鉴定，客观上要产生一定的交通费用，故酌定交通费为500元。十四、其他需要说明的问题1、事故发生后，原告于海梅与被告李波达成协议书，李波补偿于海梅经济损失12000元；除此外李波不再承担于海梅其他任何费用。2、事故发生后，被告保险公司为原告垫付医疗费10000元，要求一并处理。综上所述，本院认定原告于海梅因本次交通事故造成的各项损失合计为217263.91元（医疗费84635.62元、住院伙食补助费1800元、营养费2700元、护理费12600元、误工费15600元、残疾赔偿金94428.29元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元）。上述损失由保险公司在涉案车辆投保的交强险限额内赔偿原告于海梅经济损失120000元（其中精神损害抚慰金5000元在交强险限额内优先赔偿），在商业第三者责任险限额范围内予以赔偿原告于海梅损失77811.13元{（217263.91元-120000元）×80%}。保险公司为原告于海梅垫付医疗费10000元应在赔偿款中予以冲抵，实际赔付原告于海梅经济损失187811.13元。被告李波经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，视为其放弃抗辩权，本院在查清案件事实的基础上可依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司于本判决发生法律效力之日起二十日内，赔偿原告于海梅因该交通事故产生的各项损失合计187811.13元（款项汇至金湖县人民法院开户行：江苏常熟农村商业银行股份有限公司金湖支行）；二、驳回原告于海梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4262元，减半收取2131元（原告已预交和垫支），由原告于海梅负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。根据《诉讼费用交纳办法》的规定，向江苏省淮安市中级人民法院预交上诉案件受理费（江苏省淮安市中级人民法院开户行及账号：中国银行清江浦支行，6232636100125977630)。审判员  王文昌二〇二〇年三月三十一日书记员  王晓丽附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权股权、继承权等人身、财产权益。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤残致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则去也定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。