湖南省株洲市芦淞区人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0203民初4355号原告向元珍，女，1941年12月20日出生，汉族，住湖南省株洲市芦淞区。委托代理人李晓辉（原告之子），男，1963年4月3日出生，汉族，住湖南省株洲市芦淞区，代理权限为特别授权（即代为承认、放弃、变更诉讼请求，调解、上诉，以及执行阶段的一切事务，并接受标的物和款项）。委托代理人张文杰，株洲市芦淞区诚信法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权（即代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行调解、提起上诉或撤诉等诉讼权利）。被告朱毅，男，1979年11月11日出生，汉族，住湖南省醴陵市。被告中国人民财产保险股份有限公司株洲市分公司，住所地：湖南省株洲市荷塘区文化路40号。法定代表人陈思明，总经理。委托代理人文冬华，湖南湘杰律师事务所律师，代理权限为特别授权（即代为承认、放弃或变更诉讼请求，进行和解，签收各种法律文书、进行重新鉴定，提起上诉等）。委托代理人廖园，湖南湘杰律师事务所律师，代理权限为一般代理。原告向元珍诉被告朱毅、中国人民财产保险股份有限公司株洲市分公司（以下简称“人民财保株洲公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月18日立案受理，依法适用普通程序组成合议庭，于2020年3月25日公开开庭进行了审理。原告向元珍及其委托代理人李晓辉、张文杰，被告朱毅，被告人民财保株洲公司的委托代理人廖园到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向元珍向本院提出诉讼请求：被告赔偿原告交通事故人身损害各项损失共计253722.79元；2.被告承担本案诉讼费。事实和理由：2018年3月15日早上，原告买菜回家，在芦淞区时，被告驾驶湘Ｂ×××××号轿车冲入斑马线内将原告撞飞倒地，致使原告受伤。事故经交警部门认定，被告朱毅在本次事故中承担全部责任。原告受伤后被送入湖南省直中医院抢救治疗，原告住院84天后由于长期失眠，脑部受损耳背失聪，精神紧张恐惧，要求出院回家休息，但实际伤情并未治好，2018年9月1日，原告伤痛复发又在省直中医院住院治疗11天，伤情还未稳定又要求出院回家休养。2018年10月，原告起诉要求被告赔偿几万元算了，鉴于原告伤情并未治愈，况且年岁已高，法官建议原告撤诉继续治疗，原告撤诉后，告知被告在株洲市人民医院继续住院治疗，于2018年10月23日住院至2019年7月24日出院，共住院274天。出院后经株洲市求实司法鉴定所鉴定为十级伤残。现在原告还是长期失眠，因车祸精神恐惧做噩梦不敢出门，看到汽车就惊惧、双耳失聪、双膝关节长期疼痛，生活完全不能自理。原告住院期间需要人护理，被告同意支付护理费150元∕天，并已支付51天护理费7650元。被告驾驶的小汽车在被告人民财保株洲公司投保了交强险和商业险。此次交通事故给原告造成了极大的经济损失和精神损害，为维护原告的合法权益，特提起诉讼。被告朱毅辩称：本案发生的交通事故属实，但其已垫付了费用38034元。被告人民财保株洲公司辩称：（一）本案肇事车辆在答辩人处购买了交强险和商业第三者责任险，且不计免赔，事故发生在保险期内。（二）原告诉请的赔偿项目和金额，部分不实且无据，答辩人请求法院依法予以驳回，具体如下：1.医疗费，根据保险合同的约定，需对原告的非医保用药部分进行核减，核减比例为15%；原告所主张的第二次就医发生的医疗费与本案交通事故无关；第三次就医发生的大部分医疗费与本案交通事故，而具有关联性的自付医疗费仅为5568元；后续治疗费10000元无依据，不应当得到支持。2.营养费诉请过高，应按30元∕天计算。3.护理费，应以原告因本案交通事故所致之伤实际住院天数114天为准，按100元∕天的标准计算。4.住院伙食补助费，应以原告因本案交通事故所致之伤实际住院天数114天为准，按60元/天的标准计算。5.残疾赔偿金、精神抚慰金，因原告所受之伤并未构成伤残，故该两项主张无依据。6.财产损失，无依据，不应当支持。7.鉴定费、诉讼费，根据保险合同约定，鉴定费、诉讼费答辩人不予承担，同时，重新鉴定发生的鉴定费理应由原告承担。综上，请求法院依法作出公平、公正判决，以保障答辩人的合法权益。经审理查明，2018年3月15日8：33，朱毅驾驶牌照为湘Ｂ×××××的小型轿车沿株洲市芦淞区芦淞路由北往南行驶至解放街交叉路口时，遇向元珍在该路段经人行横道步行通过，湘Ｂ×××××的小型轿车与向元珍发生碰挂，造成向元珍受伤的交通事故。该事故经株洲市公安局交通警察支队芦淞大队认定，认为朱毅违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第47条第2款（未避让横过道路的行人），在本次事故中承担全部责任，向元珍在本次事故中不承担责任。事故发生后，向元珍被送往湖南省直中医院急诊治疗，并住院治疗至2018年6月7日出院（住院84天），用去门诊治疗费226元、住院治疗费24965.81元，合计25191.81元，该费用已由被告朱毅垫付，朱毅并支付了原告51天的护理费。该院出院诊断为：1.左髋部血肿，2.头部外伤，3.全身多处软组织挫伤，4.双耳中都感音神经性聋，5.高血压病，6.脑萎缩，7.颈椎退行性变，9.骶管多发囊肿。出院医嘱：1.院外继续改善疼痛症状等对证治疗，出院带药；2.注意休息，加强营养，调节心情，禁止剧烈活动等；3.逐步加强功能锻炼；4.其他疾病建议专科就诊治疗；5.定期门诊随诊复查。出院后原告于2018年7月6日原告到株洲市中心医院复查，用去门诊治疗费423.12元，并于2018年8月30日到湖南省直中医院检查，用去检查费183元。2018年9月1日，原告以多关节疼痛1月余入住湖南省直中医院治疗，至2018年9月12日出院（共住院11天），用去医疗费7549.55元。出院诊断为：骨关节炎，特发性水肿，高血压3级，很高危组。2018年10月23日，原告入住株洲市人民医院治疗，至2019年7月24日出院（住院274天），用去医疗费111361.12元。出院诊断为：全身多处软组织挫伤，双耳重度感音神经性聋，高血压Ⅲ级，很高危，腰椎间盘突出，蛛网膜囊肿（S2水平骶管内），角膜炎，泪道狭窄，白内障，肺部感染，冠状动脉粥样硬化性心脏病。出院医嘱：注意休息，避免负重，继续服药，不适随诊。出院后原告自行委托株洲市求实司法鉴定所对其伤残等级，误工、护理、营养期进行鉴定，株洲市求实司法鉴定所于2019年8月16日作出株求实司鉴所[2019]临鉴字第197号司法鉴定意见：1.根据被鉴定人向元珍的伤情已构成十级伤残；2.建议伤后误工护理90日，营养给予90日。为此，原告支付鉴定费1500元。被告朱毅驾驶的湘Ｂ×××××号小型轿车在被告人民财保株洲公司投保了交强险和保险金额为50万元的第三者责任险，且不计免赔，事故发生在上述保险期内。诉讼过程中，被告人民财保株洲公司认为向元珍的鉴定结论明显依据不足，故向本院申请对向元珍的伤残等级进行重新鉴定，并申请对向元珍住院期间医保范围费用（含医疗费关联性审查）、住院天数关联性、合理性进行鉴定。经本院委托，株洲市仲天司法鉴定中心于2020年1月15日作出株仲天司鉴中心［2019］临鉴字第139号司法鉴定意见：1.被鉴定人向元珍此次外伤不构成伤残。2.被鉴定人第二次住院与此次外伤无关联，符合医保自身疾病范围费用。3.被鉴定人第三次住院与外伤治疗天数为30天，外伤治疗费用参与不超过5%（5568.00元），其余费用符合医保治疗相关自身疾病。为此，被告人民财保株洲公司支付鉴定费1500元。原告对该鉴定意见有异议，并申请了鉴定人员出庭，本院依法予以准许，司法鉴定人谭某到庭接受原告方的问询。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案的争议焦点为：原告的各项损失认定及被告的责任承担。现评析如下：一、原告的损失和认定理由。1.医疗费，原告主张120122.79元，即第二次住院治疗费7549.55元、第三次住院治疗费111367.12元及第一次出院后到中心医院和省直中医院的检查费606.12元。上述费用虽有正式票据予以佐证，但因被告人民财保株洲公司对原告的第二次、第三次住院医疗费的关联性和合理性有异议，并申请了鉴定，经本院委托，株洲市仲天司法鉴定中心作出鉴定意见，原告的第二次住院与此次外伤无关联，符合医保自身疾病范围费用，第三次住院与外伤治疗天数为30天，外伤治疗费用参与不超过5%（5568.00元），其余费用符合医保治疗相关自身疾病。原告虽对该鉴定意见有异议，但未能提交相反证据予以推翻，应由其承担举证不能的法律后果，故本院对该鉴定意见予以采信。因此，本院就原告主张的医疗费认定为6174.12元（606.12+5568）；2.营养费，原告主张9000元（90天×100元∕天），经鉴定原告因伤营养期90日，结合原告的伤情和当地实际生活水平，本院酌定2700元；3.住院伙食补助费，原告主张36900元（100元∕天×369天），原告虽三次共住院369天，但经本院委托的鉴定机构鉴定，原告的第二次住院与本案事故造成的外伤无关联，第三次住院与本案事故的外伤治疗天数为30天，即本案交通事故造成原告所受之伤的住院天数为114天（84+30），按60元∕日计算，本院认定原告的住院伙食费为6840元，原告该请求中超出部分，缺乏依据，本院不予支持；4.护理费，原告主张47700元（318天×150元∕天），如上所述，经鉴定原告因本案交通事故所受之伤的住院天数为114天，两被告对原告的该护理天数无异议，本院予以确认，扣除被告朱毅已支付护理费的51天，还有63天需要给付护理费，根据当地实际生活水平，本院认定该部分护理费为7560元（120元∕天×63天），原告该请求中的超出部分，本院不予支持；5.残疾赔偿金，原告主张18349元（36698元∕年×5年×10%），经重新鉴定，原告因事故所受的伤不构成伤残等级，该鉴定结论推翻了原告自行委托的鉴定结论，故原告主张伤残赔偿金，缺乏事实和法律依据，本院不予支持；6.精神损害抚慰金，原告主张10000元，如上所述，原告因本案交通事故所受之伤不构成伤残等级，故其诉请精神损害抚慰金，缺乏事实和法律依据，本院不予支持；7.鉴定费，原告主张1500元，原告自行委托产生的鉴定费1500元，因该鉴定意见已被重新鉴定意见推翻，故该鉴定费由原告自行承担；重新鉴定费1500元，有正式票据予以佐证，且属于原告的合理、必要损失，本院予以认定；8.财产损失，原告主张1250元，即包括手机1200元和衣服50元，但因原告未能提交证据予以证明，本院对该请求不予支持；9.后续治疗费，原告主张10000元，因该费用尚未实际发生，且原告未能提交证据证明确需后续治疗费10000元，应由其承担举证不能的法律后果，故本院对该请求不予支持；10.诉讼费，原告主张507元（之前起诉产生的），该费用非原告因本次交通事故产生的直接损失，本院不予支持。对被告朱毅已赔付的原告第一次住院及门诊治疗费25191.81元、51天的护理费，由其自行到被告人民财保株洲公司理赔。综上，原告的损失合计为24774.12元。二、公民的生命健康权应受法律保护。本案系机动车与行人的交通事故，过错方应根据事故责任承担相应的民事责任。交警部门认定被告朱毅承担此次事故的全部责任，原告向元珍不承担责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分的由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案肇事车辆在被告人民财保株洲公司投保了交强险和第三者责任险，因此，原告的损失24774.12元先由被告人民财保株洲公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分在商业三者险范围内予以赔偿。至于被告保险公司辩称其不承担鉴定费、诉讼费的问题。首先，被告保险公司没有提交相关证据证明其不用承担鉴定费、诉讼费等费用；其次，①鉴定费，属于原告实际发生的合理费用，被告保险公司理应在保险范围内承担；②诉讼费，根据我国保险法规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。我国民事诉讼法及诉讼费用交纳办法还规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外；当事人进行民事诉讼，应当按照规定交纳案件受理费。在本案中，被告保险公司系保险人，理应赔偿被保险人因此受到的损失即鉴定费、诉讼费等。故对被告保险公司的该辩称意见，本院不予采信。综上，原告损失24774.12元，由被告人民财保株洲公司在交强险和第三者责任险范围内予以赔偿，因其中的重新鉴定费1500元，被告人民财保株洲公司已支付，故应予以扣除，扣除后被告人民财保株洲公司还需赔付原告23274.12元。因此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第七十一条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司株洲市分公司自本判决生效之日起十日内向原告向元珍赔偿损失人民币23274.12元；二、驳回原告向元珍的其他诉讼请求。如义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费5106元，由原告向元珍承担4725元，被告中国人民财产保险股份有限公司株洲市分公司承担381元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院。提起上诉的，应在递交上诉状后七日内，按本判决确定的诉讼费向株洲市中级人民法院缴纳上诉费。案件受理费向湖南省财政厅国库处非税收入汇缴结算户直接缴纳，开户行：华融湘江银行长沙分行营业部，收款单位：湖南省财政厅国库处非税收入汇缴结算户，账户：81×××81。逾期未缴纳的，将承担按自动撤回上诉处理的后果。审 判 长  舒家良人民陪审员  赵平和人民陪审员  赖冬美二〇二〇年三月二十五日法官助理王秋艳书记员晏凝附适用法律条文如下：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条民事诉讼应当遵循诚实信用原则。当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。第七十一条人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论，当事人没有足以反驳的相反证据和理由的，可以认定其证明力。