云南省普洱市思茅区人民法院民 事 判 决 书(2020)云0802民初49号原告：李会芬，女，生于1960年5月6日，汉族，小学文化，云南省普洱市思茅区人，清洁工，现住普洱市思茅区。委托诉讼代理人：张慧，云南国力律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被告：普洱曌一运输有限公司（统一社会信用代码：91530802MA6K66WA04)。住所地：普洱市思茅区林源路117号水映林源二期20幢1层21号商铺。法定代表人：罗开斌，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈鑫，云南思润律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司普洱市思茅支公司（统一社会信用代码：91530802918367762E）。住所地：普洱市思茅区人民东路保险大楼。负责人：李怀民，该支公司经理。委托诉讼代理人：韩璐圆，云南谏成律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。原告李会芬与被告普洱曌一运输有限公司（以下简称曌一运输公司）、中国人民财产保险股份有限公司普洱市思茅支公司（以下简称人民财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告李会芬及其委托诉讼代理人张慧、被告曌一运输公司的委托诉讼代理人陈鑫、被告人民财产保险公司的委托诉讼代理人韩璐圆均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李会芬向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告人民财产保险公司在交强险限额内赔偿122000元，并优先赔偿精神损害抚慰金；2.请求判令二被告向原告赔偿交通事故导致原告遭受的人身、财产损失共计250509.276元［即（539515.46元-交强险122000元）×60%］，其中由承保商业险的被告人民财产保险公司对以上赔款在商业险赔偿限额内承担优先赔偿责任，不足部分由被告曌一运输公司赔偿。以上数额合计372509.276元；3.请求判令二被告承担本案诉讼费、公告费用。事实及理由：2019年5月18日，原告李会芬驾驶云Ｊ×××××号电动车沿普洱市思茅区宁洱大道由非机动车道由西向东行驶。16时，当其行至振兴大道与宁洱大道孔明环岛处时，左转进入环岛过程中与被告曌一运输公司的驾驶员李坐山驾驶的沿宁洱大道由西向东行驶至孔明环岛驶出环岛沿振兴南路方向行驶的云Ｊ×××××号重型自卸货车前车头发生碰撞，原告李会芬驾驶的电动车被该车推行109.2米，造成原告截肢，损伤程度达重伤二级、伤残等级达七级伤残、云Ｊ×××××号电动车损坏的道路交通事故。2019年7月3日，普洱市公安局思茅分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告曌一运输公司的驾驶员李坐山、原告李会芬均承担该起事故的同等责任。肇事车辆云Ｊ×××××号重型自卸货车所有人为被告曌一运输公司，该车在被告人民财产保险公司投保了交强险、商业险。本次交通事故导致原告重伤二级（七级伤残），2019年5月18日原告到云南博亚医院住院治疗，6月28日完成基本治疗出院后（41天），又于2019年6月29日在昆明安得好假肢有限公司住院安装假肢，直至8月22日（55天）才安装好假肢出院。原告前后住院共计96天，造成人身、财产损失具体为：1.医疗费95784.29元（其中住院费为50063.83元、门诊费为567.66元、自购药品152.80元、假肢费用42000元、后期医疗费3000元）；2.残疾辅助器具费91000元（假肢单价13000元×7）；3.误工费25760元（即2800元／月÷30天×276天）；4.护理费55800元（即150元／天×186天）；5.营养费18600元（即100元／天×186天）；6.交通费2531元（客车车费886元、加油费1645元）；7.就医住宿费9000元；8.住院伙食补助费9600元（即100元／天×96天）；9.残疾赔偿金267904元（即33488元／年×20年×40%）；10.鉴定费3600元；11.精神损害抚慰金50000元；12.电动车财产损失2000元。上述损失共计631579.29元，扣除被告已付医药费92063.83元，合计损失539515.46元。原告特向人民法院提起诉讼，请求依法判决维护原告的合法权益。被告曌一运输公司辩称，1.原告主张的部分费用于法无据。根据交警部门出具的事故认定书，原告与被告曌一运输公司的驾驶员承担事故的同等责任，在交强险范围内进行赔偿后，应当按50%的比例进行赔付。2.原告的部分请求与事实不符。原告主张的误工费、护理费、营养费等赔偿标准，与鉴定结论、病情证明等证据无法相互印证，具体赔付标准由法院认定。3.被告曌一运输公司在被告人民财产保险公司购买了交强险和商业险及不计免赔险等险种，强制保险限额为122000元、第三者责任险限额为100万元，原告的损失应由被告人民财产保险公司在保险限额范围内承担理赔责任。4.事故发生后，被告曌一运输公司已支付原告医疗费共计104699.53元，并指派公司职工在昆明协助原告治疗，共支付职工差旅费3195元（不含期间工资），被告曌一运输公司已支付原告以上费用共计107894.53元，该费用应由被告人民财产保险公司直接退还被告曌一运输公司。被告人民财产保险公司辩称，1.被告人民财产保险公司对被告曌一运输公司投保险种所适用的保险条款包括免责条款，已经尽到了明确说明和告知义务，且被告曌一运输公司在保单投保人声明处已盖章确认。2.原告与被告曌一运输公司的驾驶员在事故中各承担50%的责任，被保险车辆在事故发生时有超载行为，保险公司在商业险责任限额内有10%的绝对免赔率。3.本次事故给原告造成的全部经济损失应当加上被告曌一运输公司先行垫付的医药费，原告按539515.46元（扣减被告曌一运输公司已垫付的医药费）划分责任比例，于法无据。4.原告未提交充分证据证明其经常居住地和主要收入来源地均为城市，对其赔偿金额应当按当地农村居民标准计算。5.对原告诉请的各项经济损失认定如下：（1）关于残疾辅助器具费。鉴定意见书中仅认定了假肢单价为13000元，每3年更换一次，对原告起诉的残疾辅助器具费91000元，请求法庭核实后予以认定。（2）关于误工期、护理期、营养期费用计算标准。根据《司法鉴定意见书》，原告的误工期为伤后180天，护理期为伤后90日，营养期为伤后90日，鉴定意见书中的“伤后”应当包括住院天数，而原告计算的三期费用重复计算了住院天数，且计算标准过高。护理人员应计算1人，原告计算标准为2人，不符合法律规定和医嘱。（3）关于交通费。相关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，请法院对相关票据核实后予以认定。（4）关于住宿费。事故发生后原告一直住院治疗，对于该笔费用不予认可。（5）关于住院伙食补助费。请法院对原告实际住院天数核实后予以认定。（6）关于精神损害抚慰金。原告主张的数额过高，且该笔费用及鉴定费不属于商业险承保范围。6.关于原告的电动车损失。被告人民财产保险公司认可定损的1900元。7.被告曌一运输公司要求保险公司向其支付3195元差旅费，由于该费用不属于本次交通事故给原告造成的经济损失，故不应由被告人民财产保险公司承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换及质证。各方当事人均无异议的证据为：1.原告李会芬提交的云南博亚医院门诊收费票据二份、云南正大［2019］临床鉴字第20296号《司法鉴定意见书》一份、云南正大［2019］临床鉴字第20562号《司法鉴定意见书》一份、云安[2019]肢鉴字第075号《残疾用具配置鉴定意见书》一份、鉴定费收据四份、《道路交通事故认定书》一份、云南博亚医院《出院证》一份、昆明安的好假肢有限公司《售后服务保障卡》一份、昆明安的好假肢有限公司《证明》一份;2.被告曌一运输公司提交的《道路交通事故认定书》一份、云南博亚医院《出院证》一份、《陪护通知单》一份、《病情证明书》一份、保险单二份；3.被告人民财产保险公司提交的交强险保险单一份、《机动车保险报案记录（代抄单）》一份、《财产损失确认书》一份，上述证据本院予以确认并在卷佐证。原、被告提交的存在争议的证据，本院认定如下：一、原告李会芬提交的证据：1.药物购物小票四份。原告无其他证据佐证该费用系用于本次交通事故，与本案之间不具有关联性，本院不予确认。2.交通费发票八份。该票据发生的时间与原告受伤、就医的时间相吻合，能证明原告受伤后，共计支出交通费2531元的事实，本院予以确认。3.住宿费定额发票三十份、住宿费《收据》二份。其中，定额发票不能证明系因本次交通事故而产生，故本院不予确认；该住宿费《收据》并非正规发票，且原告未提交住宿具体明细、刷卡记录、正规发票等证据加以佐证，故本院不予确认。4.普洱市南福轩商贸有限公司出具的《证明》一份。由于原告未提交工资发放花名册、员工名册等证据加以佐证，故本院不予确认。二、被告曌一运输公司提交的证据：1、云南博亚医院医疗费收据一份、发票一份、医疗费用明细单一份、中国人民解放军医疗门诊收费票据二份、普洱市急救中心服务收费单二份、购买人血白蛋白发票一份、云南博亚医院挂号门诊处方笺三份、医疗仪器器械组件式小腿假肢发票一份。该组证据具有客观性、合法性、关联性，能证明原告因此次交通事故受伤后，被告曌一运输公司为原告垫付医疗费、抢救费、医疗器械、假肢费用共计104699.53元的事实，本院予以确认。2.费用报销单一份、住宿费发票一份、餐费发票一份。该证据与本案之间不具有关联性，本院不予确认。三、被告人民财产保险公司提交的证据：《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》一份。被告曌一运输公司对该证据无异议，该证据具有客观性、合法性、关联性，能证明被告曌一运输公司购买商业险时，二被告对相关赔付范围、免赔事项进行了约定的事实，本院予以确认。经审理，本院查明以下法律事实：原告李会芬户籍地为普洱市星星茶厂四队25号，多年前因城市规划，原告一家搬至思茅区居住，该区域属于普洱市城市规划区范围内。2019年5月18日，原告李会芬驾驶云Ｊ×××××号电动车沿普洱市思茅区宁洱大道由西向东行驶。16时，当车辆行至振兴大道与宁洱大道孔明环岛处时，左转进入环岛过程中与被告曌一运输公司的驾驶员李坐山驾驶的沿宁洱大道由西向东行驶至孔明环岛驶出环岛沿振兴南路方向行驶的云Ｊ×××××号重型自卸货车前车头发生碰撞，原告驾驶的电动车被该车推行109.2米，造成原告受伤，云Ｊ×××××号电动车损坏的道路交通事故。事故发生后，原告被送往云南博亚医院住院救治至2019年6月28日，共住院41天，出院诊断载明原告伤情为：1.右小腿远端及右足毁损伤；2.右手背皮肤擦挫伤；3、失血性休克。原告于2019年6月28日从云南博亚医院出院后，于2019年6月29日到昆明安的好假肢有限公司康复中心进行康复治疗，并在该公司假肢中心佩戴辅助器具即组件式小腿假肢以辅助行走。2019年8月22日，康复综合评价合格批准出院，康复治疗共55天。原告受伤后共计产生治疗费用105267.19元，其中由被告曌一运输公司支付了104699.53元，原告自行支付医疗费567.66元。原告因往返昆明治疗，共计产生交通费2531元。经云南正大法医司法鉴定中心进行鉴定，原告的损伤程度为重伤二级，伤残等级为七级伤残，后期医疗费为3000元，误工期为伤后180日，护理期为伤后90日，营养期为伤后90日。原告支出鉴定费3600元。经云南安的好残疾用具评估司法鉴定所鉴定，原告因本次事故车祸致右小腿截肢，需辅助具配置的种类为组件式小腿假肢，单价为13000元／具，该产品在正常使用的情况下，每3年更换一次。经被告人民财产保险公司对原告所乘电动车进行定损，扣残值后定损金额为1900元。另查明，经普洱市公安局思茅分局交通警察大队进行道路交通事故认定，出具《道路交通事故认定书》，载明：原告李会芬驾驶达到报废标准的云Ｊ×××××号超标电动自行车上道路行驶未遵守道路交通安全法律、法规关于道路通行的一般规定（在电动车脚踏处及货架共载约19.31千克货物），行驶至事故地时未让行驶出环形路口的车辆先行，其行为违反了《云南省道路交通安全条例》第三十八条第（五）项、《云南省电动自行车管理规定》第十二条第一款、第十四条第二款的规定，是造成该起事故的原因之一；驾驶人李坐山驾驶载物超过核定载质量的云Ｊ×××××号重型自卸货车上道路行驶，未按照操作规范安全、文明驾驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第四十八条第一款的规定，是造成该起事故的原因之一。该交警大队认定原告李会芬与李坐山承担该起交通事故的同等责任。又查明，李坐山驾驶的云Ｊ×××××号重型自卸货车在被告人民财产保险公司投保了交强险及限额为100万元的第三者责任险。根据《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二十七条的规定，被保险机动车违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率，被告曌一运输公司无异议。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。普洱市公安局思茅分局交通警察大队认定原告李会芬与李坐山负事故同等责任，与客观事实相符，符合法律规定，本院对该责任认定结果予以确认，因此，本院确认由原告李会芬与李坐山对该起交通事故各负百分之五十责任。根据查明的法律事实，李坐山系被告曌一运输公司的驾驶员，其在从事公司业务过程中发生交通事故，故赔偿责任应由被告曌一运输公司承担。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”本院对原告主张的各项费用认定如下：1.医疗费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。……根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。原告的医疗费包括被告曌一运输公司已为原告垫付的医疗费104699.53元、原告自行支付的医疗费567.66元及经鉴定确认的后期医疗费3000元，合计108267.19元。2.误工费。《解释》第二十条规定：“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”经鉴定，原告的误工期为伤后180天，其经常居住地为城镇规划区，由于原告不能证明其收入状况，故本院参照《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》中2018年城镇常住居民人均可支配收入即33488元计算误工费，原告的误工费计算为33488元÷365天×180天=16514.63元。3.护理费。《解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。”经鉴定，原告的护理期为伤后90日，医院的陪护通知载明为1人护理，参照本地护工收费标准，本院按每天100元计算护理费，原告的护理费计算为9000元。4.交通费。《解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告为到昆明进行治疗，共计产生交通费2531元，本院予以确认。5.住院伙食补助费。《解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”原告在医院住院治疗共41天，出院后至昆明安的好假肢有限公司康复中心住院治疗55天，合计住院96天，参照云南省省级国家机关工作人员出差伙食补助费标准即每天100元，原告的住院伙食补助费为9600元。6.营养费。《解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”根据鉴定意见，原告的营养期为伤后90日，结合原告的伤情，本院按每天60元计算营养费，原告的营养费计算为5400元。7.残疾赔偿金。《解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。”原告经常居住地为城市规划区范围，其主要收入也来自城镇,其残疾赔偿金的计算标准应当按照城镇居民标准进行计算。经鉴定，原告的伤残等级为七级，原告主张的残疾赔偿金267904元（即33488元/年×20年×40%），系依据《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》中2018年城镇常住居民人均可支配收入即33488元计算得出，符合法律规定，本院予以确认。8.残疾辅助器具费。《解释》第二十六条规定：“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。”经鉴定，原告需辅助器具配置的种类为组件式小腿假肢，单价为13000元／具，该产品在正常使用的情况下，每3年更换一次，原告主张按20年计算更换次数公平、合理，本院予以确认，残疾辅助器具费计算为91000元。9.精神损害抚慰金。原告因交通事故致七级伤残，精神上确实会造成伤害。结合原告的伤残情况及原、被告的过错情节，本院酌情支持20000元。10.住宿费。原告虽未提交有效证据对金额进行证明，但原告受伤后其家人陪同到昆明治疗，确实会产生相关住宿费，综合考虑原告的伤情、治疗天数，本院酌情支持住宿费5000元。11.鉴定费。原告为进行伤残鉴定，支出鉴定费共3600元，该费用本院予以确认。12.车辆修理费。原告的电动车在交通事故中受损，经被告人民财产保险公司定损，修理费为1900元，原告无异议，该费用本院予以确认。综上，本院确认原告的损失为：医疗费108267.19元、误工费16514.63元、护理费9000元、交通费2531元、住院伙食补助费9600元、营养费5400元、残疾赔偿金267904元、残疾辅助器具费91000元、精神损害抚慰金20000元、住宿费5000元、鉴定费3600元、电动车维修费1900元，以上费用合计540716.82元。原告主张在交强险限额范围内先行赔付精神损害抚慰金，不违反法律规定，本院予以支持。以上损失由被告人民财产保险公司在交强险财产损失限额范围内赔偿修理费1900元，在医疗费用限额范围内赔偿10000元，在死亡伤残限额范围内赔偿110000元（包含精神损害抚慰金20000元）。剩余418816.82元,根据责任比例，由原告自行承担209408.41元，其余209408.41元，扣除被告人民财产保险公司不应承担的鉴定费1800元后，由被告人民财产保险公司承担186847.57元，由被告曌一运输公司承担22560.84元（其中包括保险公司绝对免赔的20760.84元及鉴定费1800元）。被告曌一运输公司已向原告垫付的医疗费104699.53元，该笔费用各方当事人均同意在本案中抵扣，故原告应向被告曌一运输公司进行返还，经抵扣，原告尚应返还104699.53元-22560.84元=82138.69元。为履行方便，该82138.69元费用直接由被告人民财产保险公司代原告进行返还，据此，被告人民财产保险公司应向原告理赔226608.88元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司普洱市思茅支公司于本判决生效之日起十五日内向原告李会芬理赔226608.88元；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司普洱市思茅支公司于本判决生效之日起十五日内向被告普洱曌一运输有限公司支付其垫付的费用82138.69元；三、驳回原告李会芬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2361元，由原告李会芬负担936元，由被告普洱曌一运输有限公司负担1425元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省普洱市中级人民法院。审 判 长  杨昌金人民陪审员  李兰寿人民陪审员  师茹憶二〇二〇年三月三十一日法官助理查方艳书记员白文琳