上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初5043号原告周冯，男，1984年3月18日生，汉族，户籍地安徽省，现住上海市浦东新区。法定代理人潘璐璐(系原告妻子)，住上海市浦东新区。委托代理人何荣荣，上海国域达律师事务所律师。委托代理人邵哲臻，上海昌辰律师事务所律师。被告张林民，男，1953年8月27日生，汉族，住上海市浦东新区。委托代理人朱璇玮，上海情维律师事务所律师。被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市虹口区。负责人徐峰。委托代理人吴瑶，女。原告周冯诉被告张林民、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月10日立案受理后，依法适用简易程序，并于2020年3月3日公开开庭进行了审理，原告的委托代理人何荣荣、被告张林民的委托代理人朱璇玮及被告保险公司的委托代理人吴瑶到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告周冯诉称，2018年3月18日0时02分许，被告张林民驾驶皖LBXXXX轿车至本市浦东新区金海路、民耀路路口时，与行走的原告相撞，致原告受伤。交警认定原告与被告张林民承担事故同等责任。故原告起诉，要求赔偿医疗费人民币(下同)837,985.16元(含当庭增加91,398.19元)、营养费12,000元(40元/天×300天)、住院伙食补助费6,240元(20元/天×312天)、误工费145,110元(210元/天×691天)、护理费46,800元(120元/天×390天)、鉴定费7,550元、残疾赔偿金795,042元(73,615元/年×20年×54%)、精神损害抚慰金27,000元(交强险内优先受偿)、被扶养人生活费277,009.60元(49,466元/年×11年×40%÷2+49,466元/年×17年×40%÷2)、交通费3,120元、衣物损失费300元、残疾辅助器具费3,280元(轮椅、支架)、律师费5,000元，上述费用先由被告保险公司在交强险内赔偿，超出部分的60%由被告保险公司在商业险内赔偿，仍有不足部分由被告张林民赔偿。被告张林民辩称，对事故责任无异议。原告主张的医疗费、营养费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、律师费均过高。误工费应扣除事发后单位发的薪金等。衣物损失费不认可，其余费用由法院审核。上述费用应先由被告保险公司在交强险内承担，剩余部分的60%由被告保险公司在商业险内承担，超过保险理赔部分再由答辩人承担。另事故造成答辩人的车辆发生修理费15,000元、牵引费450元及事发后支付原告的80,000元要求一并处理。被告保险公司辩称，肇事车辆向其投保了交强险、商业险(理赔限额1,000,000元，含不计免赔)。原告的赔偿金额已经超出商业险的赔偿限额，超出部分由被告张林民承担。医疗费由法院核实，需扣除住院伙食费、非医保、外购药及无医嘱等费用。原告有2个伤残等级，故相关休息、护理、营养的期限只能选择其中最长的期限来计算，不能累加。误工费，原告提供的银行历史明细不完整，应按最低工资计算。护理费、营养费均认可40元/天。住院伙食补助费认可住院299.5天的费用。鉴定费、精神损害抚慰金按责承担。残疾赔偿金应按每年68,034元计算。被扶养人生活费无异议。交通费认可500元。衣物损失费未定损不认可。残疾辅助器具费认可3,042元。律师费不属保险范围。事发后支付原告10,000元，要求一并处理。经审理查明，2018年3月18日0时02分许，被告张林民驾驶皖LBXXXX轿车至本市浦东新区金海路、民耀路路口时，与行走的原告相撞，致原告受伤、被告张林民车辆受损。交警认定原告与被告张林民承担事故同等责任。经上海瀛识医疗科技有限公司司法鉴定所鉴定，结论为：原告因交通事故致右股骨颈骨折，右胫腓骨开放性骨折，多发性骨盆骨折(髂骨、髋臼、耻骨、骶骨)，右侧第3、8肋骨骨折，右侧锁骨胸锁关节处骨折，创伤性休克，头外伤(脑干伤损伤、蛛网膜下腔出血、头皮裂伤)、纵膈血肿等。现右髋关节完全僵硬，固定于非功能位；右膝关节丧失功能25%，分别构成XXX伤残，酌情给予休息360日，营养270日，护理360日；择期行内固定拆除术，酌情给予休息60日，营养30日，护理30日。另原告颅脑外伤由华东政法大学司法鉴定中心于2019年11月29日作出司法鉴定意见书，结论为：原告因交通事故受伤，使其患有脑损害所致精神障碍，构成XXX伤残。给予休息期自受伤之日起至本次评残前一日止，护理期360日、营养期180日。另查明，被告保险公司系肇事车辆的交强险、商业险承保人，商业险理赔限额为1,000,000元，含不计免赔，事发时在承保期内。事发前原告在恬家(上海)信息科技有限公司工作，月工资约6,300元。事发后该公司于2018年3月23日、4月12日支付过原告计100,000元，经核实，该公司法定代表人确认此款系原告向该公司借款。另事发后被告保险公司支付原告10,000元，被告张林民支付原告80,000元。审理中原告同意被告张林民的车辆修理费15,000元、牵引费450元、被告张林民支付的80,000元及被告保险公司支付的10,000元在本案中一并处理。上述事实，有交通事故认定书、机动车驾驶证、行驶证、保单、门急诊病历、医疗费发票、出院记录、住院费用清单、处方笺及外购药发票、司法鉴定意见书及发票、居住证明、房屋租赁合同、劳动雇佣合同书、银行交易明细、基本养老保险缴费情况、轮椅车及膝盖支架发票、结婚证、出生医学证明、户口簿、借款申请、收条、车辆修理费发票、牵引费发票、律师费发票及当事人的陈述等证据在案佐证。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额及商业险限额内予以赔偿，超过责任限额的部分，根据责任分担。本案事故责任警方认定清楚，本院予以确认。对双方有争议的费用本院确认如下：1、医疗费，经本院核实扣除伙食费1,298.80元后为836,686.36元，白蛋白等外购药均有医院处方笺，被告保险公司要求扣除非医保及外购药等费用，依据不足，本院不予采信。2、营养费、护理费，根据原告伤情分别酌定每天40元、60元，营养期按300天计算，护理期按390天计算。3、误工费，原告的XXX伤残休息期自受伤之日起至定残之日止为620天，另原告需择期行内固定拆除术，需休息60天，故误工期限应为680天。另根据原告提供的证据，能够证明事发前原告在恬家(上海)信息科技有限公司工作，月工资约6,300元。事发后该公司虽支付过原告100,000元，但无证据证明该款为原告的工资收入，故原告的误工费应按每月6,300元计算680天。4、残疾赔偿金，原告提供的证据能够证明事发前原告的工作和居住均来源于城镇地区，原告要求按上年度本市城镇标准73,615元计赔，属合理，应予支持。5、交通费、衣物损失费，根据就医等情况，分别酌定1,200元、200元。6、精神损害抚慰金，根据事故责任按最高伤残等级计算为15,000元，交强险内优先受偿。7、住院伙食补助费，根据住院清单确认住院天数为312天，原告的主张应予支持。8、律师费，商业险条款明确不赔，根据本案情况，本院酌定4,000元由被告张林民承担。9、鉴定费、残疾辅助器具费，系合理支出，应予支持。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国保险法》第六十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告周冯医疗费836,686.36元、营养费12,000元、住院伙食补助费6,240元、交通费1,200元、护理费23,400元、精神损害抚慰金15,000元(交强险内优先受偿)、残疾赔偿金795,042元、误工费142,800元、被扶养人生活费277,009.60元、残疾辅助器具费3,280元、衣物损失费200元计2,112,857.96元中的120,200元(已付10,000元，尚需支付110,200元)；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告周冯医疗费836,686.36元、营养费12,000元、住院伙食补助费6,240元、交通费1,200元、护理费23,400元、精神损害抚慰金15,000元(交强险内优先受偿)、残疾赔偿金795,042元、误工费142,800元、被扶养人生活费277,009.60元、残疾辅助器具费3,280元、衣物损失费200元、鉴定费7,550元计2,120,407.96元扣除本判决第一项后余款2,000,207.96元中的60%计1,200,124.77元中的1,000,000元；三、被告张林民于本判决生效之日起十日内赔偿原告周冯上述第二项确定的赔偿款1,200,124.77元中的200,124.77元、律师费4,000元计204,124.77元(已支付80,000元，尚需支付124,124.77元)；四、原告周冯于本判决生效之日起十日内支付被告张林民车辆修理费15,000元、牵引费450元计15,450元中的40%计6,180元。负有金钱给付义务的当事人，如未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费16,163元，减半收取8,081.50元，由原告周冯负担3,232.50元，被告张林民负担4,849元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  益美芳二〇二〇年三月三十日书记员  孙 燕附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的、由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。二、《中华人民共和国保险法》第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……