山东省枣庄市薛城区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁0403民初731号 原告：杨建设，男，1979年1月15日出生，汉族，住枣庄市高新技术产业开发区。 委托诉讼代理人：陈兵（一般代理），山东盛强律师事务所律师。 被告：韩静，女，1975年4月15日出生，汉族，住枣庄市高新技术产业开发区。 委托诉讼代理人：张洋（一般代理），山东明公律师事务所律师。 原告杨建设与被告韩静健康权纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨建设及其委托诉讼代理人陈兵与被告韩静及其委托诉讼代理人张洋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨建设向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告赔偿医疗费11,629.75元、误工费46,663.29元、护理费21,245.72元、住院伙食补助费1,320元、营养费2,700元、交通费828元、鉴定费2,500元、精神损害抚慰金20,000元，合计106,886.76元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年12月6日15时许，原告酒后难受去大香城村卫生室打针，与卫生室负责人韩静发生争执。被告韩静将原告推出门外致使原告摔倒，又用脚跺其腿部造成右胫腓骨骨折。经鉴定，损伤程度为轻伤一级。被告韩静支付医疗费21,000元后，再也没付过任何费用。被告的伤害行为给原告造成了巨大经济损失，为维护其合法权益，特诉至法院。 被告韩静辩称，被告没有侵权行为，主观上不存在过错，与原告的损害结果之间无因果关系，不应承担侵权责任，原告所诉的各项损失应由原告自己承担，请求法院依法驳回原告的诉讼请求，并返还被告为其垫付的医疗费21,000元，原告所支付的诉讼费、鉴定费由原告承担。另外，因原告未构成伤残，不应支持精神抚慰金，不认可原告主张误工费、护理费的计算标准及期限。详细意见如下： 一、被告没有侵权行为，与原告的损害结果之间无因果关系，不应承担侵权责任。 原告受伤是因其醉酒导致站立不稳自行摔伤所致。事发当日，原告杨建设饮酒后到卫生室要求打针治疗咳嗽，被告见其醉酒，就劝原告等酒醒后再来打针，酒后打针容易过敏。原告在出门离开的时候因醉酒站立不稳导致摔倒。随后原告又站立起来用手机砸卫生室门的玻璃，因捡拾掉落的手机导致再次摔倒，以上情况分别有在卫生室内、外的证人证言证实，这第二次摔倒才是造成原告受伤的原因。且事情发生于2017年12月6日下午2点到3点钟，而报警时间是当日点晚上9点14分，这期间6个多小时的时间，是否有造作伤，是否加重了原告的伤情，不得而知。 事件发生的整个过程中，被告并没有推搡原告，更没有踹、跺等侵权行为。原告诉状中的表述系原告的一面之词，与事实不符。根据公安机关调查走访的15位证人提供的24份证人证言，没有一份证人证言中有表述被告对原告有踹、跺等足以造成原告伤情的侵权行为，更没有任何客观证据证明被告有上述行为。 本案为侵权类案件，原告作为被侵权人不仅应当举证证明损害结果，还要举证证明加害人客观上存在侵权行为、主观上存在过错及其损害结果和加害人的过错行为之间存在因果关系。 二、原告醉酒导致的站立不稳是其摔伤的直接原因，原告酒后到门诊无理取闹、寻衅滋事、辱骂被告是引发冲突的直接原因。因此，对于本案的发生原告存在重大过错，应对其自己的损害后果承担全部责任。 1.根据与本案原告共同饮酒的证人刘某的证人证言，中午连同原告在内的三名男性，共喝了二斤白酒，喝完后原告“走路已经晃了”。大约一点半钟的时候，是证人刘某和证人家的客人将原告送回家的。然后间隔不到半个小时的时间，大约两点钟的时候原告就来到诊所，根据现场的11名证人的证人证言，均证实事件发生的整个过程中，原告一直处于醉酒状态，其醉酒的程度已经达到走路不稳，摇晃，说话不清的程度。 2.首先，被告来诊所的时候就是带着怒气。原告当日中午醉酒后因个人原因先到村委会吵闹，随后才来的诊所。在场的多位证人证实，原告在进入诊所时，一脚将门踹开，发出了很大的声响，把多位就医的患者吓了一跳。其次，本案冲突的发生是因被告怕原告醉酒打针引发过敏，拒绝为其打针引起的。原告在遭拒后，心生不满、发泄怒气、无理取闹，随后更是用侮辱性的语言辱骂被告。 原告醉酒是导致其摔倒致伤的原因，且原告的种种无理取闹、寻衅滋事行为也是导致事态升级的原因。因此，原告在本案中存在明显的过错，应当对其自己的损害后果承担全部责任。 三、请求贵院依法判令原告返还被告为其垫付的21,000元医疗费。 案件发生后，因被告被派出所传唤，家人在不知情的情况下为原告垫付了21,000元的医疗费，对于这个情况，原告在诉状中也已自认。因被告对原告的受伤无侵权责任，请求人民法院判令原告返还被告为其垫付的医疗费21,000元。 四、被告在主观上并没有侵权的故意，不存在过错。 面对原告到诊所无理取闹，被告的想法是劝原告离开，××人就诊。有多名在诊所就诊的证人曾某到被告一直在解释“喝多酒了，不能打针，容易过敏”这句话。在原告摔倒后，被告曾说“你这是干什么的，咱们都是亲戚，你这样骂我，你想讹我”“咱一块儿去找姑姥娘去”等等，足以表明被告并没有伤害原告的主观故意，一直想以双方是亲戚等言辞规劝原告，如果被告真的实施了打击行为，那么他不会再说你想讹我之类的话。 原告自己陈述，在出门的时候被拽倒后直接遭受了被告的打击，导致腿断，不符合常理和逻辑。本案中多位目击者证实，在原告进屋到出屋的过程中，原、被告之间并未发生争吵，真正的争吵和冲突是发生在，原告摔倒后躺在门口不走，被告出门想将其架回家的过程中，被告没有理由在还未发生争吵的时候，在看到原告摔倒了，立刻就对其实施踹跺等打击动作，即使在最后争执到了最激烈的程度，被告作为一个妇女，最激烈的回应也就是“再骂我，我扇你嘴”等。 综上所述，被告没有侵权行为，主观上不存在过错，与原告的损害结果之间无因果关系，不应承担侵权责任。 经审理本院认定事实如下：2017年12月6日下午，杨建设酒后因身体不适到韩静处就医，并要求打针治疗。韩静以杨建设喝酒不适合打针为由予以拒绝。杨建设便坚决要求打针治疗，并在诊室内大声喧哗。韩静便要求杨建设离开，并将杨建设推出卫生室。杨建设出卫生室后，在门口辱骂韩静。 在公安机关的询问笔录中，证人王某陈述：……我看见进屋没多会，卫生室的那个女的拉那个男青年从卫生室门出来了，接着那个男青年倒在卫生室门口外侧的地上了，那个妇女在那个男青年倒地后又用脚踢了他身体一侧几脚，踢完那个妇女回到卫生室里了，那个男的又在那里骂，那个妇女从屋里出来伸手要打那个男青年，这时有人上前拉劝，那个妇女被劝到屋里去了，再后来那个男青年被人用车拉走了。……；还陈述：杨建设摔倒后头朝南面朝东侧躺在地上，韩静站在杨建设的身体西侧，靠近臀部的位置处，用脚朝杨建设的身上踢了两脚后就回卫生室了……杨建设倒地后……右腿在左腿下方……没看见杨建设身体有变化姿势。 证人杨尚国向公安机关陈述：……杨建设被韩静推出卫生室后，他也不走，就在卫生室门口骂“XXXXXX”等话，后来他还用右手拿着手机砸门，左手拉着卫生室的门，杨建设右手拿着手机砸了几下卫生室的门后，我看到他手中的手机掉地上了，这时韩静又出现在卫生室门的里边，杨建设的左手就松开了卫生室的门把手，接着杨建设的身体就向右后摔倒了，摔倒后杨建设的头部还碰到地上了，杨建设倒地上后嘴里还一直骂着难听的话…… 杨建设倒后头朝东南，身体右侧着地，右腿蜷着，左腿伸直，右腿蜷在左腿的下面……具体怎么断的我不知道，就只看到杨建设捡手机的时候摔倒了……。 证人蒋振华向公安机关陈述：……这是我当时回头看那个青年在敲卫生室门玻璃。那个男青年确实用东西砸过卫生室门的玻璃，但我现在想不起来用什么砸的了……。 韩静于2018年10月11日向公安机关陈述：……我总共出了两次门，第一次是让杨建设出门的时候，我看到杨建设出门摔倒后，我一只脚站在诊所门外边，一只脚站在诊所门里面；第二次是我听诊所的护士张静说门口摔倒的人还没走，我就走出诊所的门，出门的时候看到杨建设倒在地上，我就从他的脚东边走到他身体背部处，用脚朝他的肩胛骨处驱了两下…… 杨建设在庭审中陈述，其一共摔倒两次，第二次系韩静推倒的，倒地后头朝东南面向南，右腿在左腿上。 杨建设受伤后当日，杨建设入枣庄矿业集团中心医院住院治疗47日，共支出医疗费用22,368.56元，其中含韩静给付的21,000元。2019年12月4日，杨建设再次入枣庄矿业集团中心医院住院治疗12日，行内固定取出术，共支出住院治疗费10,261.19元。 2019年7月8日，山东金剑司法鉴定中心出具鲁金司鉴【2019】法临鉴字1150号司法鉴定意见书，该意见书载明：1.被鉴定人杨建设之损伤构不成人体伤残；2.被鉴定人杨建设后续治疗费（二次手术治疗）费用需人民币9,000-11,000元；3.被鉴定人杨建设之损伤，误工期建议为120-180日、护理期限建议为90日、营养期限建议为90日。杨建设因本次鉴定支出鉴定费2,500元。 另查明，杨建设在本案发生前在家养羊，不具有相应的规模，亦无相关养殖许可凭证。2019年11月13日，杨建设向公安机关声明放弃追究韩静的刑事责任。案发卫生室的门口有10-20公分的缓坡。 本院认为，通过韩静、杨建设、王某、杨尚国、蒋振华等人的陈述可以看出，本案存在下述事实的可能性较大：韩静第一次把杨建设推出门后，韩静关上门回到卫生室。杨建设用手机砸卫生室的门，不慎手机掉在地上，杨建设在俯身捡拾手机的过程中恰逢韩静第二次出门碰到捡拾手机的杨建设，杨建设因醉酒加之门口有缓坡等因素而摔倒。杨建设摔倒后，继续辱骂韩静，韩静“便用脚朝他的肩胛骨处驱了两下”，在此过程中，杨建设腿部受伤。本院认为，杨建设酒后在卫生室大声喧哗，韩静以杨建设喝酒而拒绝给杨建设打针的理由合理，杨建设被韩静推出门外后又辱骂韩静，故杨建设在本案中应负65%责任。鉴于杨建设系酒后到卫生室寻求治疗，韩静作为医疗服务者在明知杨建设喝酒较多的情况下，应采取合理的方式，稳妥处理，并对特殊患者提供力所能及的服务。纵观本案，韩静应承担35%的责任。 杨建设主张的医疗费32,629.75元、鉴定费2,500元、营养费2,700元，符合法律规定，本院予以确认。杨建设主张的住院伙食补助费应当以两次住院的日期计59日计算，按照杨建设主张的每日30元的标准，共计款1,770元。 对于杨建设主张的护理费，本院认为，通过护理人员赵秀梅的工资发放明细可以看出，杨建设受伤后，赵秀梅的工资并未停发，单位亦未出具工资减少的证明，故本院对杨建设主张的赵秀梅护理的事实不予采信。鉴于杨建设住院期间确需人员护理，故本院按照一般护理人员的收入每日80元予以支持，结合鉴定意见书的意见，护理费的数额总计为7,200元。 对于杨建设主张的误工费，本院认为，虽然杨建设在家中养不具规模亦无相关养殖许可证件，但其养羊的事实存在。杨建设受伤后必然导致其收入的减少，本院考虑杨建设养殖数量、农村人均存收入标准等因素，酌情认定每日平均收入80元。参照鉴定意见书的意见，本院酌情认定误工期为170日，故总计误工费为13,600元。对于交通费，本院结合客观实际情况，酌情支持400元。鉴于杨建设在本案中具有重大过错，且未构成伤残，故本院对杨建设主张的精神损害抚慰金不予支持。 综上，杨建设因本案造成的损失总计为60,799.75元，韩静在本案中总计应承担21,279.92元。鉴于韩静已经支付21,000元，故扣除其应当承担的数额后，还需赔偿杨建设279.92元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 被告韩静于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨建设损失279.92元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2,438元，减半后收取1,219元，由原告杨建设负担790元，被告韩静429元，于本判决生效后七日内日交纳。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省枣庄市中级人民法院。 审判员  陈磊光 二〇二〇年三月六日 书记员  魏 维