甘肃省酒泉市肃州区人民法院民事判决书（2020）甘0902民初88号原告：刘某，甘肃省酒泉市人，现住甘肃省酒泉市。委托诉讼代理人：于某1，甘肃正天合（酒泉）律师事务所律师。被告：于某2，甘肃省酒泉市人，现住甘肃省酒泉市。被告：酒泉广宇商贸有限公司汽车客运出租分公司。法定代表人：冯某。委托诉讼代理人：贾某。被告：中国人民财产保险股份有限公司酒泉市分公司。负责人：向某。委托诉讼代理人：白某。委托诉讼代理人：于某3。原告刘某与被告于某2、酒泉广宇商贸有限公司汽车客运出租分公司（以下简称：广宇汽车出租公司）、中国人民财产保险股份有限公司酒泉市分公司（以下简称：人民财险酒泉市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘某委托诉讼代理人于某1，被告于某2、广宇汽车出租公司委托诉讼代理人贾某、人民财险酒泉市分公司委托诉讼代理人白某、于某3到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失共计289764.6元（其中：医疗费79309.43元（包含保险公司已经赔偿部分）、复查费6元、住院伙食补助费1800元、营养费2400元、外购药品费用1512元、后续治疗费10000元、误工费20346元、护理费16276元、伤残赔偿金111053.6元、被扶养人生活费30988元、外购护理用品费403元、辅助器具费2700元、交通费3000元、住宿费1771元、精神抚慰金5000元、鉴定费3200元）；2、被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年1月22日2时25分，被告于某2驾驶×××号小型客车，沿肃州区南大街由北向南行驶至肃州区南大街与肃州区肃园街交叉口时，与由西向东行走的原告发生碰撞，事故造成原告受伤、车辆损坏，此次事故经酒泉市公安局肃州分局交通警察大队作出事故认定，认定于某2负事故的全部责任，刘某无责任。原告受伤后在酒泉市人民医院及兰州大学第二人民医院治疗，原告出院后与被告协商赔偿事宜无果，请求判如所请。被告于某2无答辩意见。被告广宇汽车出租公司无答辩意见。被告人民财险酒泉市分公司答辩称，第一，涉事车辆在我公司投保交强险以及商业三者险，事故发生在保险期间内，我公司在合理范围内承担赔偿责任。第二，事故发生后我公司已经赔偿了医疗费，现在不再赔偿医疗费。第三，我公司不承担诉讼费以及鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。对双方均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对双方有异议的证据，本院认定如下：1、原告提交外购药品发票欲证实其外购药品所花费的费用，被告质证认为该外购用药中部分药品于本案无关，不予认可。原告伤情经酒泉市人民医院诊断为：（1）、膝关节副韧带断裂；（2）、膝关节后十字韧带部分断裂；（3）、膝关节前十字韧带损伤；（4）、软组织挫伤。原告所购买的外购药品中的脑心通胶囊并非治疗外伤药物，故对于该用药，本院不予认可，核定其外购用药价格为1302.7元、门诊治疗费19元、门诊挂号费6元。2、原告提交收据欲证实购买护理用品的花费，被告质证认为该花费应当提供正规发票，故不予认可。原告提交的护理用品收据中，无缴款单位名称，无法证实该花费系原告本人产生，故对该证据的真实性不予确认。3、原告提交残疾辅助用具收据欲证实其购买残疾辅助用具的花费，被告质证认为医嘱中未要求其佩戴残疾辅助用具，不予认可。原告受伤伤情主要为膝关节外伤，且其伤情构成九级伤残，确有使用残疾辅助用具的必要，但其提交的轮椅收据因无缴款单位名称，无法确定该轮椅由原告购买，故对该轮椅花费不予认定，核定其购买固定支架花费1400元。4、原告提交火车票、汽车票以及出租车票据欲证实其交通费花费，被告质证认为仅认可火车票花费，剩余交通费以住院天数结合每天10元进行认定。原告提交的出租车发票系正规机打发票，系其至兰州住院期间实际产生的交通费，应当予以认定。但其提供的通用定额发票因存在连号发票，故对该部分证据的真实性以及证明目的不予认可。5、被告人民财险酒泉市分公司提交保险条款欲证实双方就非医保用药部分约定不予赔偿。原告质证认为对于免责条款，被告应当尽到解释说明义务，故不予认可。该保险条款中免责条款未采用足以引起投保人注意的提示，故对该证据的证明目的，本院不予认定。根据当事人陈述及本院审查确定的证据，本院认定事实如下：2019年1月22日2时25分，被告于某2驾驶车牌号为×××号小型客车，沿南大街由北向南行驶至南大街与肃园街交叉口时，与由西向东的原告发生碰撞，导致原告受伤，车辆受损。后原告刘某至酒泉市人民医院住院治疗6天，被酒泉市人民医院诊断为：（1）、膝关节副韧带断裂；（2）、膝关节后十字韧带部分断裂；（3）、膝关节前十字韧带损伤；（4）、软组织挫伤。后原告转至兰州大学第二医院住院治疗12天。此次事故经酒泉市公安局肃州分局交通警察大队认定，被告于某2负此次事故的全部责任，原告无责任。原告伤情经甘肃中星司法鉴定所鉴定构成九级伤残，误工期限为120天，护理期限为90天，营养期限为90天，二次手术治疗费10000元，二次治疗误工期限为30天，护理期限为30天，营养期限为30天。原告住院期间共产生医疗费79309.43元，出院后产生外购用药价格为1302.7元、门诊治疗费19元、门诊挂号费6元。其中由保险公司在医保用药范围内赔偿69792.3元，下剩10841.83元未赔偿。被告于某2赔付原告现金10000元。现因原告就外购药品费、交通费、误工费、护理费等相关赔偿与被告无法达成一致意见，故而成讼。另查明，原告刘某，生于1972年11月29日，农民，为农村户籍。其母薛东花生于1950年10月3日，为农村户籍，其共生育两子。其子刘顺林，生于2003年5月3日，为城镇居民。再查明，被告于某2驾驶事故车辆登记车主为被告广宇汽车出租公司，并在人民财险酒泉市分公司投保有交强险以及商业三者险，事故发生在保险期限内。本院认为，侵害他人造成人身损害的，侵权责任人应当赔偿医疗费等合理费用。被告于某2未能安全驾驶，导致原告刘某受伤，经交警部门事故认定，其负事故全部责任，原告无责任。被告广宇汽车出租公司与被告于某2作为×××号出租车的所有人和实际经营人，均属于该车辆的经营受益人，故二被告应当连带赔偿原告因事故造成的合理损失。关于原告各项赔偿项目如何认定的问题。原告主张的医疗费，被告人民财险酒泉市分公司在诉讼前已经将部分医药费进行了赔偿，对非医保用药部分以合同条款明确约定不予赔偿提出抗辩。被告人民财险酒泉市分公司认为保险条款中第七条对非医保用药不赔偿进行了约定。保险条款第七条内容为：“交强险合同中的抢救费用是指被保险机动车发生交通事故导致受害人损害时，……参照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，采取必要的处理措施所发生的医疗费用”。该免责条款所约定的项目为抢救费用，而非广泛意义中的医疗费，且从文字表述上无法明确其对医疗费中医保用药与非医保用药如何赔偿进行了约定。另，根据法律规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。被告人民财险酒泉市分公司在保险条款中并未采取任何足以引起投保人注意的提示，且庭审中，经法庭询问，被告人民财险酒泉市分公司以及投保人均认可在签订保险合同时，被告人民财险酒泉市分公司未对免责条款进行口头的明确说明，故被告人民财险酒泉市分公司抗辩理由不能成立，其应当对非医保用药部分进行赔偿。经核算，未赔偿的医保用药医疗费为9514.13元，其出院后购买药品花费1302.7元，门诊治疗费19元、门诊挂号费6元，合计10841.83元。误工费，因原告系农民，故误工费按照2018年甘肃省道路交通事故损害赔偿标准农、林、牧、渔业计算。误工期限按照鉴定报告中此次受伤误工期限以及后续手术治疗的合计误工期限150日进行认定。原告主张的护理费，按2018年甘肃省道路交通事故损害赔偿标准农、林、牧、渔业进行计算，护理天数亦按照鉴定报告中此次受伤护理期限以及后续手术治疗的合计护理期限120日进行认定。住院伙食补助费计算天数以原告住院天数结合法律规定进行认定。营养期限按照鉴定报告中此次受伤营养期限以及后续手术治疗的合计营养期限120日进行认定。原告主张的交通费，以原告实际产生的火车票、汽车票、出租车票据合计金额为2377.25元进行认定。伤残赔偿金按照原告受伤等级结合法律规定进行认定。被扶养人生活费按照被扶养人户籍性质结合原告伤残等级进行认定。原告受伤等级结合法律规定进行认定。原告因此次事故致残，确实对其心理产生一定伤害，其主张的精神抚慰金符合法律规定，本院予以支持。但原告主张精神抚慰金过高，本院将依据其伤残等级，认定精神抚慰金2000元。残疾辅助器具费，以本院核定的1400元进行认定。住宿费，以双方均无异议的1771元进行认定。鉴定费系此次诉讼的必要支出，应当得到本院支持。原告主张的后续治疗费虽未实际产生，但其鉴定报告中明确将此项目列为鉴定结果，为减轻双方当事人诉讼负担，本院对该后续治疗费以鉴定报告中的鉴定结论进行认定。被告人民财险酒泉市分公司作为涉事车辆交强险以及商业三者险的承保人，应当先行在交强险范围内进行赔偿，超出部分按照双方责任比例在商业三者险范围内进行赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告于某2、酒泉广宇商贸有限公司汽车客运出租分公司连带赔偿原告刘某医疗费10841.83元；二、被告于某2、酒泉广宇商贸有限公司汽车客运出租分公司连带赔偿原告刘某住院伙食补助费720元（18天×40元/天）；三、被告于某2、酒泉广宇商贸有限公司汽车客运出租分公司连带赔偿原告刘某营养费1200元（120天×10元/天）；四、被告于某2、酒泉广宇商贸有限公司汽车客运出租分公司连带赔偿原告刘某后续治疗费10000元；五、被告于某2、酒泉广宇商贸有限公司汽车客运出租分公司连带赔偿原告刘某误工费20346元（49509元÷365×150天＝20346元）；六、被告于某2、酒泉广宇商贸有限公司汽车客运出租分公司连带赔偿原告刘某护理费16276元（49509元÷365×120天＝16276）；七、被告于某2、酒泉广宇商贸有限公司汽车客运出租分公司连带赔偿原告刘某伤残赔偿金111053.6元（27763.4元×20年×20%＝111053.6元）；八、被告于某2、酒泉广宇商贸有限公司汽车客运出租分公司连带赔偿原告刘某被扶养人生活费15832.64元（8029.7元×12年×20%÷2＝9635.64元）＋（20659.4元×3年×20%÷2＝6197元）；九、被告于某2、酒泉广宇商贸有限公司汽车客运出租分公司连带赔偿原告刘某辅助器具费1400元；十、被告于某2、酒泉广宇商贸有限公司汽车客运出租分公司连带赔偿原告刘某交通费2377.25元；十一、被告于某2、酒泉广宇商贸有限公司汽车客运出租分公司连带赔偿原告刘某住宿费1771元；十二、被告于某2、酒泉广宇商贸有限公司汽车客运出租分公司连带赔偿原告刘某精神抚慰金2000元；十三、被告于某2、酒泉广宇商贸有限公司汽车客运出租分公司连带赔偿原告刘某鉴定费3200元；十四、驳回原告刘某的其他诉讼请求。以上（一）至（十二）项合计193818.32元，由被告中国人民财产保险股份有限公司酒泉市分公司在其承保的交强险死亡伤残赔偿限额内赔付110000元。超出交强险医疗费、伤残赔偿限额部分合计83818.32元，由被告中国人民财产保险股份有限公司酒泉市分公司在商业三者险范围内赔偿。被告于某2已经垫付的10000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司酒泉市分公司在赔付原告的数额中退付被告于某2，扣除被告于某2、酒泉广宇商贸有限公司汽车客运出租分公司应当赔偿的鉴定费3200元，被告中国人民财产保险股份有限公司酒泉市分公司赔偿的193818.32元由原告刘某领取187018.32元，被告于某2领取6800元。以上款项限各被告于本判决生效后十五日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2823元（已减半），由被告于某2、酒泉广宇商贸有限公司汽车客运出租分公司共同承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提交副本，上诉于甘肃省酒泉市中级人民法院。审 判 员 康毅 二〇二〇年三月五日法官助理 孙莹书 记 员 崔雯