云南省大理白族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2020）云29民终250号上诉人（原审被告）:中国人民财产保险股份有限公司大理州古城支公司，住所地云南省大理州大理市大理古城。负责人：金鑫，经理。委托诉讼代理人，闻颖，云南展腾律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。被上诉人（原审原告）：何剑义，男，白族，1970年5月12日生，云南省大理市人，农民，住大理市。被上诉人（原审被告）：李江，男，汉族，1980年6月19日生，云南省巍山彝族回族自治县人，住巍山彝族回族自治县。原审被告：赵丽芳，女，1977年1月1日生，云南省巍山彝族回族自治县人，住巍山彝族回族自治县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司大理州古城支公司（下称保险公司）因与被上诉人何剑义、李江、原审被告赵丽芳机动车交通事故责任纠纷一案，不服云南省大理市人民法院（2019）云2901民初3973号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月6日受理后，依法组成合议庭审理了本案，本案现已审理终结。保险公司上诉请求：撤销原判,并依法改判上诉人只承担何剑义没有得到赔偿的部分。事实与理由：一、一审判决适用法律错误,误工费4166.7元不应当由上诉人在第三者责任险范围内承担。根据相关法律和相关保险条款、条例规定，同时购买交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，保险人首先在交强险责任限额内予以赔偿。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额，死亡伤残赔偿11万元限额项下对应“误工费、护理费、交通费”分项，但一审将误工费4166.7元排除在交强险赔偿项目之外，导致判决结果错误。一审原告何剑义应获得的交强险死亡伤残项下的赔偿款为8533.4元（误工费4166.7元+护理费4166.7元+交通费200元），上诉人无需在商业三者险责任限额内作出赔偿。二、一审判决认定事实不清，导致判决错误，加重了上诉人的赔偿责任。李江与赵丽芳系夫妻关系，事故发生后，李江、赵丽芳已向何剑义赔付了部分款项（其中医疗费6540.58元、住院伙食补助费1000元），因此上诉人依照相关法律规定及条款的约定于2018年11月16日将保险赔款7104.10元支付至被保险人赵丽芳账户，履行了保险赔付责任。一审判决遗漏了上诉人已赔付部分款项的事实，在判决中不仅未将已赔款项扣减，还要求上诉人再次向被上诉人李江支付7000余元明显错误。上诉人关于在计算最终赔偿款时将已赔付款项予以扣减的请求合理合法，应得到支持。三、被上诉人何剑义应当自行承担举证不能的后果。一审中，何剑义无证据证明有交通费支出，何剑义应当自行承担举证不能的后果，故一审法院判决上诉人承担何剑义的交通费不合法。4.一审判决第9页11行-12行先认定上诉人在交强险项下的“伤残赔偿损失额为4366.7元……”，后又在同页13行认定“交强险伤残赔偿损失额为14268.78元……”，明显错误且矛盾。何剑义辩称，相信法律是公正的，对一审判决没有意见。李江辩称，我和赵丽芳是夫妻，我们已经将本案相关费用的票据交给保险公司了，没有新证据向法庭提交，我们夫妻不到庭陈述意见。赵丽芳经通知未到庭作陈述。何剑义向一审法院起诉请求：一、判令被告共同向原告赔偿交通事故造成的损失：医疗费435.58元（已支付6540.58元）、误工费8357元、护理费5816元、住院期间伙食补助费2600元（己支付1000元），营养费1300元、交通费200元，合计18168元。二、判令被告中国人民财产保险股份有限公司大理州古城支公司在交通事故强制保险责任范围内对原告承担赔偿责任，不足部分由被告赵丽芳、李江进行赔偿。三、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定的事实：2018年1月2日08时50分许,被告李江驾驶云Ｌ×××××号小型轿车沿大理市大理镇214线由南向北行至玉局路口处右转变更车道时，与右后侧沿道路同向正常行驶由何剑义驾驶的云Ｌ×××××号普通二轮摩托车相碰撞，造成何剑义受伤，两车受损的交通事故。原告受伤后到中国人民解放军第六十中心医院住院治疗，2018年1月8日出院，住院6天，产生住院费2679.28元，门诊费用450元。2018年1月7日，原告到大理江尾飞龙正骨医院住院治疗,2018年1月28日出院，住院21天，产生住院费用3392.8元。原告未就此次事故造成的伤情进行伤残等级、误工期、营养期、护理期及后期治疗费进行鉴定。经大理市公安局交警大队认定,李江驾驶机动车变更车道影响正常行驶车辆的行为是造成该事故的根本原因，李江负事故全部责任，何剑义无责任。李江系本案涉诉车辆（车牌号：云Ｌ×××××号）实际驾驶人，该车辆所有人赵丽芳在保险公司投保了交强险和三者险500000元，保险期限均为从2017年7月6日0时起至2018年7月5日24时止，事故发生于2018年1月2日，事故发生时云Ｌ×××××号车处于保险期内，被告李江垫付款项7540.58元（6540.58元+1000元）。一审法院认为，交通事故责任者对交通事故所造成的损失应当承担相应赔偿责任。被告李江负本案交通事故全部责任,对原告的相关损失负有赔偿义务。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由承保机动车第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿。超出交强险限额部分，由被告保险公司在第三者责任保险限额范围内赔偿。原告主张的医疗费为6522.08元（2679.28元+450元+3392.8元）。原告主张的误工费，其工资收入为9000元／月，但未提供有效证据证实，不予采纳，依据2018年云南省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资为58494元的标准计算，为4166.7元（58494元÷365天×26天）。原告主张的护理费,未提供相应的护理证明证实，依据2018年云南省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资标准计算，为4166.7元（58494元÷365天×26天）。原告主张的住院伙食补助费2600元，予以支持。原告主张的营养费标准50元／天过高，支持30元／天，为780元（30元／天×26天），原告主张的交通费200元，虽无证据证实，但原告就医必然产生交通费，予以支持。原告主张在大理飞龙正骨医院所产生的医疗费用244元、651元，无相应证据予以佐证，与本案的关联性不能核实，不予支持。对原告的损失额确定如下：医疗费为6522.08元、误工费4166.7元、护理费4166.7元、住院伙食补助费2600元、营养费780元、交通费200元，共计18435.48元。原告交强险医疗费赔偿项损失额为9902.08元（医疗费6522.08元+住院伙食补助费2600元+营养费780元），伤残赔偿项损失额为4366.7元（护理费4166.7元+交通费200元），原告应获得的交强险伤残赔偿项损失额为14268.78元（9902.08元+4366.7元），不足部分为4166.7元（18435.48元-交强险赔偿额14268.78元），保险公司在第三者责任险范围内承担，保险公司应向原告共赔付18435.48元（14268.78元+4166.7元）。李江已垫付的7540.58元，由保险公司扣还。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条、第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十九条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司大理州古城支公司赔付原告何剑义10894.9元（18435.48元-7540.58元)。此款限本判决生效后十五日内支付完毕。二、由被告中国人民财产保险股份有限公司大理州古城支公司支付被告李江7540.58元。此款限本判决生效后十五日内支付完毕。案件受理费254元，减半收取127元，由被告李江承担，此款原告何剑义已预交，由被告李江交付执行款时一并支付。本院二审期间，各方当事人均未提交新证据，对一审认定的事实均无异议，本院予以确认。本院认为，李江驾驶云Ｌ×××××号小型轿车与何剑义驾驶的云Ｌ×××××号普通二轮摩托车相撞，造成何剑义受伤，经大理市公安局交警大队认定,李江负事故全部责任，何剑义无责任，故何剑义因伤造成的全部损失，应由李江承担赔偿责任，因李江应承担的赔偿责任未超过云Ｌ×××××号车辆购买的交强险责任限额，故何剑义的损失应由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，保险公司已理赔给何剑义的7104.1元应予扣除。双方对一审确认的何剑义因伤造成的损失为医疗费为6522.08元、误工费4166.7元、护理费4166.7元、住院伙食补助费2600元、营养费780元无异议，上诉人认为一审认定交通费200元无证据证明，但何剑义受伤后到医院治疗确实需要支出交通费，故一审酌情确认200元并无不当，上诉人关于一审支持交通费不合法的主张不成立，何剑义因伤造成的损失共计18435.48元，保险公司应在交强险医疗费限额项下赔偿9902.08元（医疗费6522.08元+住院伙食补助费2600元+营养费780元），交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿8533.4元（误工费4166.7元+护理费4166.7元+交通费200元），在受害人损失未超过交强险损失限额的情况下，一审将误工费纳入商业险项下赔偿不当，予以纠正。李江已赔偿何剑义损失7540.58元，保险公司还应赔偿何剑义10894.9元。李江已赔偿何剑义的7540.58元，在案证据计算书列表载明保险公司已向车主赵丽芳理赔了7104.10元，保险公司还应再向车主赵丽芳理赔436.48元；计算书列表载明的保险公司理赔的车辆损失1611.62元不属于本案受害人何剑义主张的损失范围，本院不作评判。综上所述，保险公司的上诉请求部分成立，应予部分支持。一审判决适用法律不当，判决错误，应予改判。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销云南省大理市人民法院（2019）云2901民初3973号民事判决；二、由中国人民财产保险股份有限公司大理州古城支公司于本判决生效后十五日内赔偿何剑义因伤造成的损失10894.9元；三、由中国人民财产保险股份有限公司大理州古城支公司于本判决生效后十五日内支付李江垫付款436.48元；四、驳回何剑义的其他诉讼请求。一审案件受理费254元，减半收取127元，由李江负担；二审案件受理费254元，由李江负担50元，中国人民财产保险股份有限公司大理州古城支公司负担204元。本判决为终审判决。审判长  杨月秀审判员  谷荣华审判员  左丽梅二〇二〇年三月十三日书记员  王 芸