安徽省滁州市南谯区人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1103民初105号原告：石某1，男，2017年8月27日出生，汉族，住安徽省来安县。法定代理人：石某2，男，1984年12月5日出生，汉族，住安徽省来安县，系原告石某1的父亲。委托诉讼代理人：刘宜林，安徽金亚太律师事务所律师。被告：滁州玛利亚妇产医院，住所地安徽省滁州市会峰路1228号，统一社会信用代码52341100MJA921827F。法定代表人：秦雷，系该院院长。委托诉讼代理人：陈利山，系该公司员工。委托诉讼代理人：李烁，安徽苏滁律师事务所律师。原告石某1与被告滁州玛利亚妇产医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案受理，依法适用简易程序于2020年3月18日公开开庭进行了审理。原告石某1的法定代理人石某2及其委托诉讼代理人刘宜林，被告滁州玛利亚妇产医院委托诉讼代理人陈利山、李烁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告石某1向本院提出的诉讼请求：1、被告立即赔偿原告医药费用51354.66元、住院伙食补助费1150元(23天*50元/天)、护理费226300元(124元/天*365天*5年)、交通费5000元、住宿费5000元,以上合计288804.66元,被告按60%赔偿173283元(伤残赔偿金等赔偿数额待今后司法鉴定来另案确定);2、本案诉讼费用、鉴定费用由被告承担。事实与理由：原告石某1母亲左田田于2017年8月27日于被告处剖宫生产男婴石某1,出生后无肌张力、无哭声,APgar评分1分钟3分。经南京市儿童医院入院诊断为新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿窒息、新生儿××、心肌损害、新生儿颅内出血、巨大儿。2018年4月28日原告起诉被告医疗损害责任纠纷一案至滁州市南谯区人民法院,经南京金陵司法鉴定所出具的司法鉴定意见书载明:滁州玛利亚妇产医院疗行为存在过错,与患儿石某1损害后果之间存在的因果关系介于相当因果关系(同等因素)与主要因果关系(主要因素)之间,建议原因力大小为60%。2018年12月27日滁州市南谯区人民法院做出（2018）皖1103民初1979号民事判决书认定被告对原告的损失包括医药费、住院伙食补助费等承担60%的赔偿责任。因原告伤情严重,经常有痛发作等病症,原告父母仍然为原告四处求医问药,先后在滁州市第一人民医院、南京市儿童医院住院数天治疗,因而产生相关费用若干。原告认为,原告的持续治疗与被告诊疗行为过错存在因果关系,被告理应按照60%的责任比例赔偿原告治疗等费用,且原告年龄尚小、病情严重,需要父母长期护理,为维护原告的合法权益,特再次诉至法院。原告为证明自己的主张，向本院提交下列证据：1、原告出生证明一份，拟证明原告主体资格适格；2、诊所处方笺（复印件）、门诊收费票据、住院病案、费用明细清单、疾病诊断证明、出院小结一组，拟证明原告因治疗伤情所产生的医疗费用支出，总计51354.66元；3、（2018）皖1103民初1979号民事判决书复印件一份，证明被告对原告损害后果承担60%的赔偿责任。被告滁州玛利亚妇产医院辩称：1、被告承担60%的赔偿费用，但原告应提供明确的支出依据，医药费应提供正规医院的发票和收费清单、病历，原告出示的滁州市华府诊所出具的处方笺复印件真实性不认可，更不认可当事人依据该处方笺复印件手写的22868元医疗费用，并且原告也没用提交所产生的医疗费是否与被告之前的诊疗行为存在因果关系的证据；另外原告已获得医保报销的费用不得重复主张（如2019年2月10日安徽省医疗住院收费票据中注明医保统筹支付1591.01元系重复计算），原告若需后期继续治疗，应按基本医疗程序进行，所产生的必需费用依法分担；2、原告主张的住宿费和交通费应提供相应的票据，如不能提供，请法院酌定，按原告去南京治疗的实际费用确定；3、原告主张五年的护理费是还未发生的费用，其要求被告支付五年的护理期没有法律依据，待原告可司法鉴定后另行主张。被告滁州玛利亚妇产医院没有提交其他书面证据。经审理查明：原告石某1的母亲左田田于2017年8月27日在被告医院待产，并于当日剖宫产一男婴，取名石某1，后诊断为“新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿室息、新生儿××、心肌损害、新生儿颅内出血、巨大儿”。原告曾诉至本院，案号为（2018）皖1103民初1979号，该案在审理过程中，原告申请司法鉴定，2018年11月20日，南京金陵司法鉴定所出具的司法鉴定意见书载明：滁州玛利亚妇产医院诊疗行为存在过错，与患儿石某1损害后果之间存在的因果关系介于相当因果关系（同等因素）与主要因果关系（主要因素）之间，建议原因力大小为60%。本院依据该司法鉴定意见，作出（2018）皖1103民初1979号民事判决书对原告截止到2018年12月20日前的医药费用75460.23元、住院伙食补助费1750元、护理费4655元、鉴定费10000元等作出了相应处理。2019年2月5日至2019年2月10日，原告石某1入住滁州市第一人民医院儿童医院救治，花去医疗费用2892.75元（新农合医保报销1591.01元，原告实际支付1301.74元）；2019年2月12日至2月21日，原告入住南京市儿童医院救治，花去医疗费用7611.72元；2019年9月18日至9月27日，原告再次入住南京市儿童医院救治，花去医疗费用12494.50元；另原告支付2018年12月21日至2019年12月31日间的数次南京儿童医院的门诊、检查及挂号等费用4488.95元，前述合计25896.91元。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”本案中，原告石某1及其母亲左田田在被告医院就诊，经南京金陵司法鉴定所出具的司法鉴定意见书认定，被告滁州玛利亚妇产医院的诊疗行为存在过错，该过错与患儿石某1损害后果之间存在的因果关系介于相当因果关系（同等因素）与主要因果关系（主要因素）之间。故被告滁州玛利亚妇产医院应承担相应的赔偿责任。根据鉴定部门的鉴定意见，结合本案实际情况，确定由被告滁州玛利亚妇产医院对原告损害后果承担60％的赔偿责任。对原告方的2018年12月21日至2019年12月31日间损失确认为：医药费用经核算为25896.91元，住院伙食补助费690元（30元／日×23日），原告出生至2019年12月31日前的护理费101117元（124元／日×853日-已付护理费4655元），交通费及住宿费酌定为1500元，前述合计129203.91元，故被告滁州玛利亚妇产医院应承担的赔偿数额为77522.35元（129203.91元×60％）。对原告主张的处方笺复印件累加的两万余元费用，因原告没有提交正规票据和存在因果关系的证据，本院不予支持。对原告主张5年护理费的诉求，酌定按原告出生至2019年12月31日前的护理费计算，此之后的护理费待能够司法鉴定后再行主张。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十二条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告滁州玛利亚妇产医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告石某1的2018年12月21日至2019年12月31日医药费、住院伙食补助费、交通住宿费及至2019年12月31日前的护理费等项损失77522.35元；二、驳回原告石某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3766元，减半收取计1883元，由滁州玛利亚妇产医院负担800元，由石某1的法定代理人石某2负担1083元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审判员  许安源二〇二〇年三月十九日书记员  朱 静附：本案所适用法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。