江苏省泗阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏1323民初7660号 原告：周以刚，男，1981年5月26日出生，住泗阳县。 委托诉讼代理人：高开卓，江苏中领律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张铁胜，江苏中领律师事务所实习律师。 被告：黄义，男，1957年11月20日出生，住泗阳县。 委托诉讼代理人：刘亮，江苏义缘律师事务所律师。 原告周以刚与被告黄义生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2019年10月24日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告周以刚及其委托诉讼代理人高开卓、被告黄义及其委托诉讼代理人刘亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告周以刚向本院提出诉讼请求：医疗费38038元、伤残赔偿金188800元、误工费23276元、护理费11638元、营养费1350元、住院伙食补助费1800元、精神损害抚慰金5000元、交通费2000元，上述项目合计要求被告赔偿239526元。 被告黄义辩称：1.原告主张的医疗费用中包含进口器材费用，且无医嘱，原告需举证证明其合理性。2.原告医疗费此前已主张权利，请法庭核实是否存在重复主张的情形。3.虽然责任认定书认定我方负事故全部责任，但应当根据实际情况划分责任比例。 本院经审理认定如下： 一、事故情况：2018年10月11日20时许，周以刚驾驶苏Ｎ×××××普通二轮摩托车，沿泗阳县众兴镇淮海路由东向西行驶至泗阳县淮海路“江苏溢彩包装科技有限公司”门前，在机动车道内撞到同向行驶黄义驾驶的电动三轮车，造成周以刚受伤，车辆损坏。事故发生后，黄义驾车逃逸。经泗阳县公安局交通警察大队认定，黄义承担本起事故的全部责任，周以刚无责任。 二、受害人有关情况：原告于2018年10月11日至2018年11月19日在泗阳仁慈医院住院治疗39天，花费医疗费76974.80元[已在(2018)苏1323民初9841号案件中处理]。2019年1月21日原告再次至泗阳仁慈医院住院手术治疗10日，于2019年1月31日出院，支出医疗费11040.8元；此外原告因手术治疗购置钛螺钉（进口）、钛颅骨修补钛板（进口）花费26000元。 原告至泗阳仁慈医疗门诊治疗支出情况如下：1.2018年10月11日143元。2.2018年12月3日45.2元。3.2018年12月19日55元。4.2019年1月18日55元。5.2019年2月20日63元+133.7元。6.2019年2月21日129.2元。7.2019年2月22日129.3元。8.2019年3月13日159元+55元。2019年3月21日30元。 2018年12月20日泗阳仁慈医院向原告出具外购药说明，主要载明：患者周以刚因重型颅脑损伤、右侧颞部硬膜外血肿、颅骨骨折、颅底骨折、掌骨骨折、全身多处软组织挫伤住院，住院期间病情危急，因病情需要（医院缺货）家人自购20%人血白蛋白50ml*8支使用（计3600元）。 2020年1月16日，宿迁市泗阳县人民医院司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人周以刚颅脑损伤后果构成人体损害十级伤残，其余损伤后果未达到人体损伤伤残标准；被鉴定人周以刚损伤后的误工、护理、营养期限分别以180日、90日、90日为宜。 三、就原告的各项损失，本院认为合理的损失数额及理由： 1．未赔付部分医疗费41062.2元。具体阐述如下：第一，2019年1月21日至2019年1月31日的医疗费11040.8元，有住院病案、医疗费票据、用药明细予以佐证，本院予以认定。第二，2018年10月11日至2019年3月21日期间门诊治疗支出，有相应的医疗费发票为证，且经本院核实该部分费用未在(2018)苏1323民初9841号案件中主张过，本院予以认定。第三，原告因手术治疗购置钛螺钉（进口）、钛颅骨修补钛板（进口）支出，有泗阳仁慈医院出具的说明及相应的购置发票予以证明，本院予以认定。第四，外购白蛋白合理费用问题，原告提供了泗阳仁慈医院的证明予以证实其在住院期间外购使用20%人血白蛋白50ml共计8支。原告提供的泗阳仁慈医院的证明虽然载明原告支付购买人血白蛋白费用3600元，但原告未提供正式的医药费票据，故对原告主张的价格不予认定。考虑到原告实际已购买该药品并支付了相关的费用，本院依据江苏省物价局《关于调整呼吸解热镇痛和专科特殊用药等药品价格的通知》（苏价医[2013]20号）的规定，即规格为10g:50ml的人血白蛋白瓶装注射剂最高零售价格为378元/瓶，认定原告购买该药品的总价为3024元（378×8）。 2.误工费23276元。原告的误工期限为180日。原告提供的不动产登记证书（2018泗阳县不动产权第0033200号）可以证明其经常居住地位于城镇，故本院对原告要求参照2018年城镇居民收入标准47200元计算误工损失23276元予以支持。 3.护理费11638元。原告护理期限为90天，参照2018年城镇居民收入标准47200元计算为11638.36元，原告仅主张11638元本院予以照准。 4.营养费900元。原告营养期限为90天，标准为每天10元，对原告超出该部分的主张不予支持。 5.住院伙食补助费882元。标准每天18元，原告实际住院49天，对超出该住院天数的主张不予支持。 6.残疾赔偿金94400元。原告构成人体损伤十级伤残，原告主张参照2018年城镇居民收入标准47200元计算，本院予以支持。原告主张应当按照九级伤残标准进行计算，但提供的证据不足以证明其主张，也未提供证据证明涉案鉴定意见存在严重瑕疵或不当，本院对其主张不予支持。 7.精神损害抚慰金4000元。结合原告伤情、过错程度以及当地生活水平，本院酌定精神损害抚慰金为4000元为宜。 8.交通费500元。结合原告就诊地点、就诊时间，本院酌定交通费为500元。 以上原告的各项合理损失合计为176658.2元。 本院认为： 就涉案事故公安交警部门虽然认定被告承担事故全部责任，但从事故情况看系原告饮酒驾驶机动车在机动车道内撞到同向行驶被告驾驶的电动三轮车，原告对本起事故的发生存在过错，本院结合案情减轻被告20%的事故赔偿责任，所以本院对原告要求被告赔偿141326.56元（176658.2元×80%）的主张予以支持，对超出该部分的主张不予支持。 依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条、第二十二条、第二十五条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下： 被告黄义于本判决生效后十日内赔偿原告周以刚各项损失合计141326.56元。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费已减半收取798元、鉴定费2334元，合计3132元，由原告周以刚负担328元，被告黄义负担2804元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。 审判员  何伟成 二〇二〇年三月二十六日 书记员  易 志 附录法律条文 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。