文书内容江苏省高邮市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1084民初164号原告：蒋立干，男，汉族，1951年12月18日出生，住江苏省高邮市。委托诉讼代理人：谈健，江苏政泰律师事务所律师。被告：王玉亮，男，汉族，1992年8月19日出生，住高邮市。被告：永安财产保险股份有限公司扬州中心支公司，住所地扬州市文昌中路168号名都华庭商务楼5楼510-514号。负责人：曹伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨阳，该公司员工。原告蒋立干与被告王玉亮、永安财产保险股份有限公司扬州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告蒋立干及其委托诉讼代理人谈健、被告王玉亮、被告保险公司的委托诉讼代理人杨阳均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告因交通事故产生的损失费用186975.86元并承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年1月19日12时25分许，被告王玉亮驾驶苏Ｋ×××××轻型货车，由东向西沿汤庄镇朝阳路行驶至汤庄镇朝阳路1米东陵桥路口时，与由南向北蒋立干骑电动三轮车发生事故，致蒋立干、电动三轮车乘员陈羊粉受伤、车辆受损。被告王玉亮负本起事故全部责任，蒋立干、陈羊粉无责任。肇事机动车在被告保险公司处购买了相关保险。现原告诉至本院提出上述诉求。被告王玉亮答辩称：对事故发生的事实及责任认定无异议，我要求原告返还部分垫付费用18130元，对向原告垫付的其他费用放弃返还请求。被告保险公司答辩称：1、对事故发生的事实及责任认定无异议，肇事机动车在我司投保了交强险和金额100万元含不计免赔的第三者责任保险，事故发生在保险期间内；2、我司垫付了交强险医疗费1万元；3、需核查驾驶员行驶证的有效检验日期，否则商业险拒赔；4、肇事机动车在事故发生时违反安全装载规定，实行10%绝对免赔；5、其他意见质证时再发表。经审理查明：2019年1月19日12时25分，被告王玉亮驾驶其所有的车牌号为苏Ｋ×××××轻型货车，由东向西沿汤庄镇朝阳路行驶至汤庄镇朝阳路0公里1米东陵桥路口时，与由南向北蒋立干骑电动三轮车发生事故，致蒋立干、电动三轮车乘员陈羊粉受伤、车辆受损。2019年1月20日，高邮市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定：王玉亮驾驶机动车上道路行驶，通过没有交警指挥且没有交通信号灯控制的交叉路口，有交通标志的，未让优先通行的一方先行，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第（一）项规定，王玉亮负全部责任，蒋立干、电动车三轮车成员陈羊粉无责任。事年故发生当天（2019年1月19日），原告被送至三垛医院救治，当日随后又送至高邮市人民医院住院治疗，2019年1月25日转至苏北人民医院住院治疗，2019年2月7日出院；2019年2月8日原告继续在汤庄镇第二卫生院住院治疗，2019年2月14日出院。上述住院天数合计25天，发生医疗费75404.66元。2019年10月18日，江苏省苏北人民医院司法鉴定所受本院委托对原告的伤残程度作出鉴定意见：1、被鉴定人蒋立干颅脑损伤遗有精神障碍（日常生活有关的活动能力轻度受限）、开颅术后，分别构成十级、十级伤残。建议伤后误工期210日、护理期90日、营养期90日。另查明，苏Ｋ×××××轻型货车在被告高邮保险公司投保了交强险和限额100万元含不计免赔的第三者责任保险，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告保险公司在交强险范围内向原告垫付了医疗费10000元；被告王玉亮亦垫付了相关费用，庭审中，原告和被告协商同意原告收到保险赔偿款后只需向被告王玉亮返还垫付款18130元。再查明，本案交通事故另一伤者陈羊粉同意蒋立干在交强险内优先获得赔偿。上述事实，有原被告的陈述以及驾驶证、行驶证、保险单、道路交通事故认定书、收费票据、费用清单、出院记录、入院记录、长期医嘱单、江苏增值税普通发票、司法鉴定意见书、收条、申请书等证据予以证实。本院认为，公安机关对本起交通事故作出的事故认定以及责任划分并无不当，被告王玉亮负事故全部责任，原告蒋立干无责任，本院依法予以确认。根据法定的赔偿范围、标准和本案已查明的事实，本院对原告在本案中主张的各赔偿项目及金额分别认定如下：1、医疗费。原告产生医疗费75404.66元。被告保险公司提出部分药物与本起交通事故无关，不认可相关医疗费的合理性。本院在庭审中告知被告保险公司有权对发生该部分药物医疗费的合理性申请司法鉴定，被告保险公司明确表示不申请鉴定，且原告对交通事故损害后果没有过错，原告发生交通事故后到医院治疗，其并非专业医疗人士，在不知晓交通事故已具体造成哪些损害的前提下要求原告判断并避开相关病情治疗不符合常理，原告自身体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定理由，故本院对被告保险公司该抗辩意见不予采纳。对于被告保险公司提出需扣除10%非医保费用的抗辩主张，被告保险公司未能说明非医保用药的具体项目和金额、未能说明替代用药，亦未能举证证明对免赔条款向投保人尽了提示及明确告知义务，故本院对被告保险公司该抗辩主张亦不予采纳。本院审查原告提供的医疗票据，外购药物亦有医嘱证明证明，与原告的伤情治疗具有关联性，本院对原告产生的上述医疗费金额予以确认。2、住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费1000元，按40元/天的标准计算住院天数25天，本院根据本地区的实际情况及原告的伤情治疗需要，认为原告主张的住院伙食补助费在合理范围内，予以确认。3、营养费。原告主张营养费2700元，按照30元/天的标准计算司法鉴定建议的营养期限90天，本院根据本地区的实际情况及原告的伤情治疗需要，认为原告主张的营养费在合理范围内，予以确认。4、护理费。原告主张护理费5250元，按照80元/天计算住院期25天、按照50元/天计算出院后65天。各被告均无异议。本院结合本地区的实际情况和原告的伤情治疗需要，认为原告提出的护理费在合理范围内，予以确认。5、误工费。原告主张误工费23272.6元，按照农林、牧渔业标准40450元/年的标准计算司法鉴定建议的误工期限210日。被告保险公司不予认可。本院认为，原告提供了高邮市汤庄镇联谊村民委员会提供的《证明》、证人（村会计）李某,4和证人（村委会主任助理）蒋某,4的出庭证言、多肉植物种植基地照片、淘宝网店截屏照片，能够证实原告从2009年3月起注册了“粉粉露珠多肉植物馆”、“蒋老板多肉大棚”等淘宝网店，以种植并通过网络销售多肉植物为主要生活来源，原告发生交通事故后未能正常从事种植和销售工作。据此，本院认为原告因交通事故受伤确实导致其种植和销售多肉植物的收入减少。原告未能提供充分证据证明其确切的收入标准，本院酌情考虑到原告主张的40450元/年的标准，既低于我省分细行业在岗职工批发、零售业的平均工资标准，亦低于我省城镇居民人均可支配收入标准，故本院对原告主张的误工费予以支持。6、残疾赔偿金。原告方主张残疾赔偿金62304元，按照江苏省城镇居民人均可支配收入47200元/年的标准计算两个十级伤残，计算12年。被告保险公司不予认可。本院认为，原告提供了高邮市汤庄镇联谊村民委员会提供的《证明》、证人（村会计）李某,4和证人（村委会主任助理）蒋某,4的出庭证言、多肉植物种植基地照片、淘宝网店截屏照片，能够证实原告从2009年3月起注册了“粉粉露珠多肉植物馆”、“蒋老板多肉大棚”等淘宝网店，以种植并通过网络销售多肉植物为主要生活来源，据此本院认为原告的残疾赔偿金可适用我省城镇居民人均可支配收入标准计算。原告因本次交通事故造成两个十级伤残，截止原告伤残的鉴定日期，原告已满67周岁（不满68周岁），原告主张的残疾赔偿金62304元（47200元/年×12年×0.11）未超出法律规定标准，本院予以支持。7、精神损害抚慰金。原告方主张精神损害抚慰金11000元。被告保险公司认可5000元。本院认为，原告在本起交通事故中造成了一定的伤残，使原告在精神上遭受了一定程度的损害，对其精神损害赔偿请求依法应予保护。根据本起事故中侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果结合原告的年龄等因素进行综合考量，酌情认定原告的精神损害抚慰金为6000元，且应在交强险内优先赔付。8、交通费。原告方主张交通费1000元，但未能提供相应的发票予以佐证。被告保险公司认可500元。本院结合原告的就医地点、时间、人数、趟次等实际情况，酌情认定交通费为600元。9、鉴定费。原告主张鉴定费4615.6元。并提供相应发票予以证实，本院予以确认，且应在保险公司强制险伤残（死亡）赔偿金额中赔付。10、车损。原被告各方确认产生车损200元，本院予以确认。以上认定的赔偿项目合计金额为181346.86元。本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，被告保险公司承保了肇事机动车的交强险，而本案交通事故另一伤者陈羊粉同意蒋立干在交强险内优先获得赔偿，故扣除被告保险公司前期已经向原告垫付的交强险医疗费1万元外，被告保险公司应再在交强险范围内向原告赔付102242.2元。对超出交强险限额的79104.66元，肇事机动车在被告保险公司投保了赔偿限额100万元的商业三者险（含不计免赔），肇事机动车一方负事故全部责任，故应由被告保险公司在商业险范围内向原告赔付。对于被告保险公司提出被告王玉亮违反安全装载商业险予以免赔10%的抗辩主张，原告及被告王玉亮不予认可，被告保险公司亦未提供证据证明自己的主张，本院不予采纳。事故发生后，被告王玉亮向原告垫付了相关费用，原告与被告王玉亮在庭审中协商同意原告收到保险赔付款后仅需向被告王玉亮返还垫付款18130元，该协议系双方真实自由意思表示且不违反法律规定，本院予以准许。综上所述，为依法保护当事人的合法民事权益，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条和最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司扬州中心支公司应于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告蒋立干护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费、车损计102042.2元；在机动车第三者责任保险责任限额内赔偿原告蒋立干医疗费、住院伙食补助费、营养费计79104.66元，上述款项合计为181346.86元；（上述案件款可汇入本院账户转交原告蒋立干。本院开户银行为工商银行高邮海潮支行；账户名：高邮市人民法院，账号：95×××66）。二、原告蒋立干收到保险赔付款后应立即向被告王玉亮返还垫付款18130元；三、驳回原告蒋立干的其他诉讼请求。如被告永安财产保险股份有限公司扬州中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费917元，由原告蒋立干负担17元、由被告王玉亮负担900元（该款原告已经预缴，在原告向被告王玉亮返还的垫付款中直接扣除支付给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日，内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院。审判员  叶晓红二〇二〇年三月十八日书记员  赵丹丹附本判决所依照的法律和司法解释条款：《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款规定：“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。”《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三责责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。原告因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工平均工资计算。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“交通费用根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准予以确定。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款规定：“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据原告一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款规定：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。”