贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院 行 政 判 决 书 （2019）黔23行终124号 上诉人（原审原告）柏国能，男，1974年10月2日生，汉族，贵州兴仁市人，住贵州省兴仁市。 被上诉人（原审被告）黔西南布依族苗族自治州人力资源和社会保障局，住所地贵州省兴义市建设路22号。 法定代表人王军，局长。 被上诉人（原审被告）黔西南布依族苗族自治州人民政府，住所地贵州省兴义市沙井街22号。 法定代表人杨永英，州长。 上诉人柏国能因与被上诉人黔西南布依族苗族自治州人力资源和社会保障局（以下简称“州人社局”）、黔西南布依族苗族自治州人民政府（以下简称“州政府”）工伤认定纠纷一案，不服贵州省安龙县人民法院于2019年7月8日作出的（2019）黔2328行初9号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，对本案进行了审理，现已审理终结。 州人社局于2018年10月30日作出黔西南州人社工伤不受字〔2018〕第3-02号工伤认定申请不予受理决定书，认为柏国能被诊断、鉴定为职业病之日起至提起职业病认定申请已超过1年，根据《工伤保险条例》第三章第十七条的规定，决定不予受理。柏国能不服，向州政府申请复议，州政府受理后于2018年12月14日作出州府行复决字〔2018〕240号行政复议决定书，认为虽州社保发〔2012〕13号文件规定职业病鉴定须经黔西南州人民医院诊断才能申请工伤认定，但该文件已于2016年7月7日废止，故对其提出的复议请求不予支持。州人社局作出的工伤认定申请不予受理决定书，事实清楚、证据确凿、适用法律正确，应予支持，决定维持黔西南州人社工伤不受字〔2018〕第3-02号工伤认定申请不予受理决定书。 原审经审理查明，2017年3月23日，原告柏国能以“兴顺煤矿”工人的名义到贵阳市公共卫生救治中心入院治疗，入院诊断为：接尘待诊。住院92天，2017年6月23日出院，出院主要诊断为：肺尘埃沉着病（职业性煤工尘肺壹期）。2017年6月2日，贵阳市公共卫生救治中心作出尘（2017）075号职业病诊断证明书，柏国能的诊断结论为职业性煤工尘肺壹期。同时，柏国能向兴仁县劳动人事争议仲裁委员会提出申请，要求裁决其与贵州泰昌安能源集团矿业有限公司兴仁县潘家庄镇顺兴煤矿（下称“顺兴煤矿”）从2011年11月20日起至今劳动关系成立。该仲裁委员会于2017年4月11日开庭审理后，于2017年4月17日作出仁劳（人）仲案字〔2017〕119号仲裁裁决书，裁决柏国能与顺兴煤矿于2013年3月15日至2015年2月19日存在劳动关系。2018年8月，柏国能到黔西南州人民医院进行检查，该院于2018年8月22日作出（2018）72号职业病诊断证明书，诊断结论为职业性煤工尘肺壹期，X光片号为0000216795。2018年10月17日，柏国能向州人社局提出工伤认定申请州人社局收取柏国能提交的材料后，于2018年10月30日作出黔西南州人社工伤不受字〔2018〕第3-02号工伤认定申请不受理决定书，认为其被诊断、鉴定为职业病之日起至其提起职业病认定申请已超过一年，根据《工伤保险条例》第十七条的规定，决定不予受理。2018年11月1日，州人社局向原告柏国能进行了送达。柏国能不服，于2018年11月19日向州政府申请复议，州政府于当日作出州府行复受字〔2018〕240号行政复议受理通知书（次日向柏国能进行送达），并向州人社局作出并送达行政复议答复通知书，州人社局于2018年11月23日向州政府提交行政复议答复书。2018年12月4日，州政府向柏国能进行调查，询问柏国能在2017年6月在贵阳做职业病诊断后，是什么原因未及时申请工伤认定。柏国能表示，因不懂文化就一直放着，后听朋友闲谈时说可以申请工伤认定，才又去黔西南州人民医院作第二次诊断；同时表示其从贵阳得到诊断证明后就去黔西南州人民医院复查，直到今年八月份黔西南州人民医院才通知拿诊断证明，之后才申请工伤认定。2018年12月6日，州政府就州社保发〔2012〕13号文件制定、废止情况向州人社局法规科进行了调查。2018年12月14日，州政府作出州府行复决字〔2018〕240号行政复议决定书，认为柏国能提出按照州社保发〔2012〕13号文件规定申请工伤认定未超期限的主张，虽该文件规定职业病鉴定须经黔西南州人民医院诊断才能申请工伤认定，但该文件已于2016年7月7日废止，故对其提出的复议请求不予支持。州人社局作出的黔西南州人社工伤不受字〔2018〕第3-02号工伤认定申请不受理决定书事实清楚、证据确凿、适用法律正确，决定予以维持。同日，州政府向被告州人社局直接送达，向柏国能邮寄送达。柏国能不服诉至法院。 同时查明：州社保发〔2012〕13号文件名称为《关于转发的通知》，作出单位为黔西南州社会保险事业局（系被告州人社局下属事业单位），其内容为：“各县（市）社保局：为加强我工伤职业病的管控力度，切实保障工伤职工的合法权益，现将贵州省社会保险事业局《关于进一步规范工伤职工职业病就医管理相关问题的通知》（黔社保函〔2012〕45号）文件转发给你们，根据我州实际，特作如下通知，请一并认真遵照执行：一、黔西南州人民医院为我州工伤职工职业病唯一诊断定点医院。今后凡经过其他医疗机构诊断出示的职业病疾病证明书，均需州人民医院进行复诊，如有争议的，以州人民医院的诊断为准”。2016年7月7日，黔西南州社会保险事业局作出州社保发〔2016〕2号黔西南州社会保险事业局关于废止州社保发〔2012〕13号文件的通知，认为因州社保发〔2012〕13号文件与现行上级文件不相适应，经研究决定，自2016年7月7日起废止。2018年11月28日，被告州人社局在黔西南州人民政府网站将州社保发〔2012〕13号文件公告废止。 原审归纳本案争议焦点为：柏国能申请工伤认定是否超过一年期限。 原审法院审理认为，根据《工伤保险条例》第五条第二款“县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作”的规定，州人社局作为黔西南州行政区域内的社会保险行政部门，其收取柏国能提出的工伤认定申请材料并作出黔西南州人社工伤不受字〔2018〕第3-02号工伤认定申请不受理决定书，系在职权范围履行职责。 关于柏国能申请工伤认定是否超过一年期限的问题。根据《工伤保险条例》第十七条“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请”《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第七条“由于不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定申请期限的，被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。有下列情形之一耽误申请时间的，应当认定为不属于职工或者其近亲属自身原因：（一）不可抗力；（二）人身自由受到限制；（三）属于用人单位原因；（四）社会保险行政部门登记制度不完善；（五）当事人对是否存在劳动关系申请仲裁、提起民事诉讼”的规定，柏国能应在被诊断、鉴定为职业病之日起1年内向州人社局提出工伤认定申请。柏国能主张，其于2017年6月22日被贵阳市公共卫生救治中心作出尘（2017）075号职业病诊断证明书确诊为职业性煤工尘肺壹期，后按照州社保发〔2012〕13号文件的要求，于2017年10月在黔西南州人民医院交纳了复诊费800元，并进行了拍X光片，2018年8月黔西南州人民医院又通知其交纳了800元复诊费。一审法院认为，第一，在复议阶段，州政府向柏国能进行调查的过程中，柏国能称因不懂文化就一直将尘（2017）075号职业病诊断证明书放着，后听朋友闲谈时说可以申请工伤认定，才又去黔西南州人民医院作第二次诊断；同时表示其从贵阳得到诊断证明后交去黔西南州人民医院复查，直到今年八月份黔西南州人民医院才通知拿诊断证明，之后才申请工伤认定。第二，一审庭审中，询问柏国能交纳相应复诊费的依据，其表示找不到交费票据。申请出庭作证的四名证人均陈述柏国能系2018年8月左右到黔西南州人民医院进行复查，该证言与柏国能的陈述相互矛盾。第三，柏国能按照州社保发〔2012〕13号文件的要求到黔西南州人民医院进行复诊，也应自2017年6月22日被贵阳市公共卫生救治中心确诊为职业病之日起一年内到该院进行复诊，而柏国能于2018年8月才进行复诊，已超过一年的期限。因此，本案无证据证明存在《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第七条规定的不计算在工伤认定申请期限内的情形，柏国能申请工伤认定已超过一年期限。州人社局依照《工伤保险条例》第十七条的规定作出涉案工伤认定申请不受理决定书，认定事实清楚，适用法律正确。柏国能于2018年10月17日向州人社局申请工伤认定，州人社局于2018年10月30日作出并于次日送达不受理决定书，符合《贵州省工伤保险条例》第十一条“社会保险行政部门收到工伤认定申请后，应当在15日内对申请人提交的材料进行审核，材料完整的，作出受理或者不予受理的决定；材料不完整的，应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。工伤认定申请人提交的申请材料符合要求，属于社会保险行政部门管辖范围且在受理时限内的，社会保险行政部门应当受理。社会保险行政部门决定受理的，应当出具工伤认定申请受理决定书；决定不予受理的，应当出具工伤认定申请不予受理决定书”的规定，程序合法。州政府于2018年12月14日作出州府行复决字〔2018〕240号行政复议决定书，认为州社保发〔2012〕13号文件已于2016年7月7日废止，但该废止文件的通知于2018年11月28日在黔西南州人民政府网站予以公告，故该文件的废止时间应当认定为2018年11月28日。州政府依照《中华人民共和国行政复议法》第二十八条“行政复议机关负责法制工作的机构应当对被申请人作出的具体行政行为进行审查，提出意见，经行政复议机关的负责人同意或者集体讨论通过后，按照下列规定作出行政复议决定：（一）具体行政行为认定事实清楚，证据确凿，适用依据正确，程序合法，内容适当的，决定维持”的规定，作出维持涉案工伤认定申请不受理决定书的复议决定，程序合法，认定结论正确。综上所述，州人社局于2018年10月30日作出的黔西南州人社工伤不受字〔2018〕第3-02号工伤认定申请不受理决定书、州政府于2018年12月14日作出的州府行复决字〔2018〕240号行政复议决定书，认定事实清楚，证据确实、充分，适用法律正确，程序合法，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条“行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序的，或者原告申请被告履行法定职责或者给付义务理由不成立的，人民法院判决驳回原告的诉讼请求”的规定及上述理由，判决：驳回原告柏国能的诉讼请求。案件受理费50元，由原告柏国能负担。 原审宣判后，上诉人柏国能以原审判决认定事实不清，定性错误为由提起上诉，请求：一、撤销被上诉人州政府于2018年12月作出的州府行复决字［2018］240号行政复议决定；撤销州人社局于2018年10月30日作出的黔西南州人社工伤不受字［2018］第3-02号工伤认定申请不受理决定书，改判州人社局对上诉人提交的工伤认定申请作出工伤认定；或发回重审；二、全部诉讼费用由二被上诉人承担。理由为：1、上诉人从2011年11月20日至2016年10月在贵州泰昌安能源集团矿业有限公司兴仁市潘家庄兴顺煤矿井下从事开皮带机工作，与煤矿方至今存在劳动关系。2016年11月21日，上诉人到黔西南州人民医院井下职业健康离岗检查，查出“疑似尘肺，建议到上级医院进一步诊治”。同年11月28日，上诉人到贵阳市公共卫生救治中心检查，查出“疑似尘肺，半年复查高千伏胸片，复查期间禁止粉尘作业”。2017年2月7日，上诉人到贵阳市公共卫生救治中心检查，查出“疑似尘肺，需住院观察”。3月23日，上诉人入院确诊，2017年6月22日，贵阳市公共卫生救治中心专家会诊，以（2017）075号职业病诊断证明书确诊为职业性煤工尘肺壹期。按照贵州省社会保险事业局文件黔社保函［2012］45号、黔西南州社会保险事业局文件州社保发（2012）13号文件规定，上诉人在贵阳市公共卫生救治中心被确诊为职业性煤工尘肺壹期，须经黔西南州人民医院进一步复诊后才能进入工伤申报程序，于是上诉人从贵阳市公共卫生救治中心诊断后，要将诊断结果拿到黔西南州人民医院进行登记，待复诊结果出来后，才能向被上诉人州人社局申报工伤。上述事实由一同复诊的患病职工陈荣志、穆贞林、黄廷刚及张兴友的证言及工伤认定书能证实。上诉人是2018年8月22日经黔西南州人民医院复诊，以（2018）72号职业病诊断证明书确诊为职业性煤工尘肺壹期。在法定工伤申报期内，贵州泰昌安能源集团矿业有限公司兴仁市潘家庄兴顺煤矿并未为上诉人申报工伤。上诉人于2018年10月17日申请工伤认定，并未超过一年的期限。黔西南州人民医院是具有职业病诊断、鉴定资质的医疗机构，作出的职业病诊断证明书具有法律效力，被上诉人对此未反驳。 被上诉人州人社局、州政府在二审审理期间未提交书面答辩意见。 二审期间各方当事人未提交新的证据。 二审查明的事实与一审查明的事实一致。 本院认为，根据《工伤保险条例》第五条第二款“县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作”的规定，被上诉人州人社局具有作出本案工伤认定的执法主体资格。根据《中华人民共和国行政复议法》第十二条第一款、《中华人民共和国行政诉讼法》第二十六条第二款的规定，被上诉人州政府具有作出行政复议决定的执法主体资格。 关于柏国能申请工伤认定是否超过一年期限的问题。根据《工伤保险条例》第十七条规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长；用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。《工伤保险条例》第十八条第一款规定，提出工伤认定申请应当提交下列材料：（一）工伤认定申请表；（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。第二款规定，工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。《工伤认定办法》第七条规定，工伤认定申请人提交的申请材料符合要求，属于社会保险行政部门管辖范围且在受理时限内的，社会保险行政部门应当受理。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第七条则规定，由于不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定申请期限的，被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。有下列情形之一耽误申请时间的，应当认定为不属于职工或者其近亲属自身原因：（一）不可抗力；（二）人身自由受到限制；（三）属于用人单位原因；（四）社会保险行政部门登记制度不完善；（五）当事人对是否存在劳动关系申请仲裁、提起民事诉讼。本案中，一审业已查明，柏国能在2017年6月22日被确诊为职业性煤工尘肺壹期，在其所在单位未提出工伤认定申请的情况下，柏国能本人应在事故伤害发生之日起一年内直接向当地人社部门提出工伤认定申请。其于2017年6月23日从贵阳市公共卫生救治中心出院，被诊断为职业性煤工尘肺壹期。于2018年10月17日才向州人社局提出工伤认定申请，已经超过上述规定的申请期限，且没有司法解释规定的可以认定为不属于职工自身原因的情形。 关于柏国能称按照州社保发〔2012〕13号文件的要求到黔西南州人民医院进行复诊后再申请工伤认定并未超过一年期限的上诉理由，原审对该文件的适用范围及废止时间等业已查明，在此不再赘述。本案中，柏国能在2017年6月22日被诊断为职业病后，2018年8月才进行复诊，也已超过一年的期限。故柏国能的上诉理由不能成立，不予支持。 综上，被上诉人州人社局作出的黔西南州人社工伤不受字〔2018〕第3-02号工伤认定申请不受理决定书事实清楚，证据确凿，程序合法，州政府复议维持正确。原审驳回柏国能的诉讼请求并无不当。上诉人上诉理由不能成立，本院不予采纳。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费50元，由上诉人柏国能承担。 本判决为终审判决。 审 判 长 王幼封 审 判 员 陈蕊丽 审 判 员 陈颜虹 二〇二〇年三月三十日 法官助理 谭晓红 书 记 员 苏子西