上海铁路运输法院民 事 判 决 书（2020）沪7101民初36号原告：谢传霞，女，1954年3月14日出生，汉族，户籍地安徽省滁州市，现住上海市宝山区。委托诉讼代理人：陈兴华，上海申浩律师事务所律师。被告：郎福川，男，1997年12月2日出生，土家族，户籍地重庆市。被告：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地江苏省无锡市。负责人：尤力人，经理。委托诉讼代理人：朱宇。原告谢传霞与被告郎福川、被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司(以下简称人保无锡市分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谢传霞的委托诉讼代理人陈兴华、被告郎福川、被告人保无锡市分公司的委托诉讼代理人朱宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。谢传霞向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告医疗费人民币88,496.11元(以下币种均为人民币)、住院伙食补助费280元、护理费3,600元、营养费2,400元、交通费500元、伤残鉴定费2,850元、残疾赔偿金110,422.50元、精神损害抚慰金5,000元、律师代理费8,000元，共计221,548.61元。被告人保无锡市分公司在保险范围内对原告损失承担赔偿责任，不足部分由被告郎福川承担。事实和理由：2019年7月30日7时10分，郎福川驾驶牌号为苏B7XXXX小型客车沿中环高架行驶至中环高架内侧万荣路下匝道后约100米时，与案外人章某某驾驶的牌号为沪KAXXXX小型客车追尾碰撞，造成章某某所驾车内乘客原告受伤、车辆受损。交警部门认定郎福川负事故全部责任，章某某和原告无责任。原告为此就医治疗，现被鉴定为XXX伤残。郎福川驾驶的车辆向人保无锡市分公司投保了交强险及商业三者险。郎福川辩称，对事故经过和责任认定、原告诉称的各项金额均无异议。其驾驶的车辆在人保无锡市分公司投保了交强险和保额为1,000,000元的商业三者险(含不计免赔)，事故发生在保险期间内。原告的损失均应由人保无锡市分公司承担。人保无锡市分公司辩称，对事故经过和责任认定无异议。郎福川驾驶的牌号为苏B7XXXX车辆在该公司投保了交强险和保额为1,000,000元的商业三者险(含不计免赔)，事故发生在保险期间内。同意在保险范围内赔偿原告损失。对于原告的医疗费金额为88,496.11元无异议，但住院床位费中贵宾房300元/天超出标准费用，应按普通病房68元/天计算，另应扣除百分之十的非医保金额；原告的内固定还在体内，故不认可原告存在XXX伤残，原告仅有居住证明不能适用城镇居民标准计算残疾赔偿金；交通费认可300元；营养费认可30元/天；精神损害抚慰金由法院认定，对原告主张的护理费和住院伙食补助费无异议。律师代理费、伤残鉴定费均系间接损失，不属于保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：2019年7月30日7时10分，郎福川驾驶牌号为苏B7XXXX小型客车行驶至中环高架内侧万荣路下匝道后约100米时，与章某某驾驶的牌号为沪KAXXXX小型客车追尾碰撞，导致章某某所驾车内的乘客原告受伤、两车物损。交警部门认定郎福川负事故全部责任，章某某和原告无责任。原告为此就医治疗。经原告申请本院委托华东政法大学司法鉴定中心对原告受伤后的伤残等级、三期、后续治疗进行了鉴定。该中心于2019年12月18日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人谢传霞因交通事故致腰1椎体压缩性骨折等，经手术治疗，评定XXX伤残；酌情给予伤后休息150日，营养60日，护理90日；择期行内固定拆除术，酌情给予休息45日，营养20日，护理20日(后续治疗费用赔偿时酌情考虑)。”原告为此支付鉴定费2,850元。又查，郎福川所驾车辆向人保无锡市分公司投保了交强险及保额为1,000,000元的商业三者险(含不计免赔)，事发在保险合同期限内。审理中，原告明确本案中不主张后续治疗及相应三期费用。人保无锡市分公司表示不申请重新鉴定。本院认为，本案事故责任由交警部门出具的道路交通事故认定书确定郎福川负全部责任，章某某和原告无责任，各方当事人均无异议，本院予以确认。机动车发生交通事故造成损害的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故本案首先应由承保苏B7XXXX车辆交强险的人保无锡市分公司在交强险有责限额内予以赔付；不足部分，由承保商业三者险的人保无锡市分公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由郎福川承担。就原告损失范围：对各方均认可的住院伙食补助费280元、护理费3,600元，本院予以确认。关于医疗费，人保无锡市分公司认可原告医疗费金额为88,496.11元，但主张原告的住院床位费中贵宾房300元/天超出标准费用，应按普通病房68元/天计算，该主张合理，本院予以采纳，原告医疗费核定为85,712.11元。被告人保无锡市分公司另称，应扣除百分之十的非医保金额，但未能提供相应证据证明就免责条款向投保人进行了提示及明确说明，故该抗辩理由本院不予采纳。原告主张其构成XXX伤残并需要营养、护理期限提供了鉴定意见书为证，人保无锡市分公司虽不认可原告构成XXX伤残但未申请重新鉴定，故本院支持原告该主张。原告提供的户口簿及居住证明足以证明其可按本市上一年度城镇居民人均可支配收入及原告定残时的年龄计算残疾赔偿金，本院核定为110,422.50元。精神损害抚慰金，原告构成XXX伤残，主张精神损害抚慰金5,000元，于法有据，本院予以确认。营养费，原告主张40元/天按鉴定意见的60日计算并无不当，应为2,400元。交通费，法律规定是按照受害人及其必要的陪护人员就医或者转院治疗发生的实际费用，本院结合原告就医的情况，酌定为400元。原告主张伤残鉴定费2,850元提供了鉴定意见书及相应发票，本院予以支持，人保无锡市分公司辩称，鉴定费不属于保险范围，但未能提供相应证据证明就免责条款向投保人进行了提示及明确说明，故该笔鉴定费应计入保险赔付范围。原告主张律师代理费8,000元，该款不属保险理赔范围应由郎福川承担，郎福川对该金额并无异议，本院予以确认。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额范围内赔偿原告谢传霞医疗费10,000元、护理费3,600元、交通费400元、精神损害抚慰金5,000元、残疾赔偿金101,000元，共计120,000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司应于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔偿原告谢传霞医疗费75,712.11元、营养费2,400元、住院伙食补助费280元、残疾赔偿金9,422.50元、伤残鉴定费2,850元，共计90,664.61元；三、被告郎福川应于本判决生效之日起十日内赔偿原告谢传霞律师代理费8,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,623.23元，减半收取2,311.62元，由原告谢传霞负担21.63元，被告郎福川负担2,289.99元。被告郎福川负担之款应于本判决生效之日起七日内缴付本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第三中级人民法院。审判员  徐晔斐二〇二〇年三月二十五日书记员  张徽海附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……三、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。