广东省深圳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）粤03民终22014号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司，负责人：李振平,总经理。委托诉讼代理人：王雄金，广东深法律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵金笑，广东深法律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：周明游委托诉讼代理人：旷宗彪，广东圳宝律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：淳应强上诉人中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司（以下简称人保深圳分公司）因与被上诉人周明游、被上诉人淳应强机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省深圳市罗湖区人民法院（2019）粤0303民初12141号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月13日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。人保深圳分公司上诉请求：1、改判人保深圳分公司应支付给周明游的医疗费用为450.9元；2、改判人保深圳分公司应支付给周明游的护理费为14700元；3、重新核定周明游应获得赔偿款总额及人保深圳分公司应赔付总额；4、本案上诉费用由周明游承担。事实和理由：一审法院在一审判决书中存在事实认定及法律适用错误。第一，周明游故意隐瞒人保深圳分公司己垫付部分医疗费的事实，恶意重复主张医疗费用，导致一审法院在认定周明游应承担的医疗费用中存在事实认定错误。在周明游的住院期间，人保深圳分公司已根据周明游的伤情为周明游垫付部分医疗费用，但周明游在提起诉讼时仍恶意主张治疗费为23120.17元。根据人保深圳分公司银行转账记录，人保深圳分公司已向深圳市松岗人民医院（开户银行：中国工商银行股份有限公司深圳松岗支行，开户名：深圳市松岗人民医院，账号：xxx)转账共计22669.27元，垫付周明游的上述医疗费用。其中第一次银行转账在2018年8月7日，实际支付金额10000元；第二次银行转账在2018年10月29日，实际支付金额12669.27元。因此，周明游主张的治疗费中应扣减人保深圳分公司已垫付金额，即人保深圳分公司还应承担的医疗费用应为450.9元。第二，一审法院在认定住院护理费的支付情况和法律适用存在错误。周明游主张住院护理费为22540元，但是没有提供相应护理合同及转账记录予以佐证；而且人保深圳分公司发现现在社会中存在虚假买卖发票、虚假开具高额发票的违法行为，一审庭审时人保深圳分公司己一再要求周明游提供具体的转账记录，但周明游一再拒绝。人保深圳分公司认为，人保深圳分公司要求周明游提供相应的支付记录，属合法合理的要求，而上述要求本属于周明游的举证责任范围，因此一审法院在未查清住院护理费是否真实发生的情况下，单凭可能违法取得的发票认定发生住院护理费为22540元错误。人保深圳分公司认为，根据广东省高级人民法院等联合印发的《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的通知（粤高法（2018)xx号），住院护理费用应为150元/天×天数。因此，人保深圳分公司应承担的住院护理费应为150×98=14700元。周明游辩称，坚持一审的意见，请求驳回人保深圳分公司的上诉。周明游向一审法院起诉请求：1、判令人保深圳分公司、淳应强连带赔偿周明游各项损失共计372218.84元(治疗费23120.17元、住院伙食补助费9800元、营养费3000元、误工费11586.67元、护理费22540元、残疾赔偿金211752元、被扶养人生活费65144元、交通费2000元、鉴定费3276元、精神损害抚慰金20000元)；2、判令本案诉讼费用由人保深圳分公司、淳应强承担。一审法院认定事实：一、事故发生概况。2018年7月25日9时30分许，淳应强驾驶粤Ｂ×××××号车未确保安全，该车与由周明游驾驶的自行车发生碰撞，造成周明游受伤，两车部分损坏的交通事故。经交警部门认定淳应强负事故全部责任，周明游不负事故责任。二、受害人概况。周明游为农村户籍，事故发生时34周岁。周明游主张事故发生前，在城镇已经连续居住1年以上，且主要收入来源于城镇，其应适用城镇标准。周明游提交了银行流水、劳动合同、社保清单、居住证明、内地居民采集表等证明其主张。一审法院认为周明游提交的证据已经形成完整的证据链，足以证明其主张，一审法院予以采信。周明游的残疾赔偿金按照城镇标准计算。周明游受伤后在深圳市松岗人民医院住院治疗，共计住院98天，周明游共计支出住院费23120.17元。出院医嘱载明：继续逐步加强腰背及肢体功能锻炼，休息二个月。2018年12月14日，广东永恒法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见书显示：周明游腰部损伤评定为九级伤残。为此，周明游支出鉴定费3276元。周明游的父亲周艺业（1953年5月8日出生）、母亲黄雪芬（1957年8月10日出生），无工作收入来源，无劳动能力，共育有包括周明游在内的子女四人。三、周明游损失情况。19年)×20%÷4人]。6、误工费：10413元（2200元/月÷30天×l42天）。周明游主张其误工费按照2200元/月的标准计算，人保深圳分公司、淳应强对此并无异议，一审法院予以确认。7、护理费：22540元。周明游提交了护理费发票证明其护理费损失，一审法院予以采信。8、交通费：2000元。参照周明游的治疗情况，周明游主张交通费2000元，金额合理，一审法院予以支持。9、鉴定费：3276元。有鉴定费发票为证，一审法院予以确认。10、精神损害抚慰金：20000元。本次交通事故造成周明游九级伤残，对周明游的精神造成一定损害，周明游主张精神损害抚慰金20000元，金额合理，一审法院予以支持。四、车辆所属及投保情况。淳应强驾驶粤Ｂ×××××号车在人保深圳分公司投保了交强险和商业三者险，交强险限额为122000元，其中医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元，商业三者险限额为50万元，含不计免赔。本案事故发生在保险期限内。五、其他必要情况。1、一审法院对周明游的损失按照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》计算。2、淳应强主张事故发生后垫付费用700余元，但票据已经损毁，其自愿放弃在本案中主张该部分损失。一审法院认为，周明游因本案交通事故损失金额为369045元（23120.17元+9800元+1000元+211752元+65144元+10413元+22540元+2000元+3276元+20000元）。上述损失由人保深圳分公司在交强险限额内先行赔付，其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付。不足部分，依据商业三者险保险合同，由人保深圳分公司承担。因事故车辆在人保深圳分公司投保的交强险和商业三者险足以赔付周明游上述损失，淳应强在本案中无须承担赔偿责任。一审法院判决：一、周明游因本次交通事故应得赔偿款总额为369045元;二、人保深圳分公司应当自本判决生效之日起七日内赔付周明游369045元；三、驳回周明游的其他诉讼请求。案件受理费1181元，由周明游负担181元，人保深圳分公司负担1000元，上述费用周明游已预付，人保深圳分公司应在本判决生效之日起七日内迳付周明游1000元。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案二审争议焦点系周明游遭受损失数额认定问题。其中：一、医疗费。周明游一审程序中提交的费用结算单及医疗收费票据记载医疗费金额23120.17元。人保深圳分公司二审期间主张其垫付22669.27元并提交转账凭证予以证明，周明游对该公司垫付费用的事实及金额予以确认，但主张一审认定的23120.17元系扣除垫付费用后的金额。经本院核实，医疗收费票据写明“预交款22769.27元；补收350.90元；合计23120.17元”。对于预交款部分，周明游未能举证证明其支付的事实，故本院认定预交款部分中的22669.27元系由人保深圳分公司予以垫付。周明游实际遭受医疗费损失应为450.90元。二、护理费。因该费用金额不大，周明游主张为现金支付，并无明显不合理之处。人保深圳分公司并无充分证据证明周明游提交的发票系虚假开具，一审根据发票记载金额认定护理费22540元，并无不当，本院予以认同。综上，周明游因涉案交通事故损失总金额应扣除人保深圳分公司垫付的医疗费部分，计346375.73元（369045元-22669.27元）。人保深圳分公司的上诉请求部分成立，本院予以支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，因人保深圳分公司二审提交新的证据致使一审判决结果有误，本院相应予以纠正。本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第（二）项之规定，判决如下：一、撤销广东省深圳市罗湖区人民法院（2019）粤0303民初12141号民事判决第三项；二、变更广东省深圳市罗湖区人民法院（2019）粤0303民初12141号民事判决第一项为：周明游因本次交通事故应得赔偿款总额为346375.73元；三、变更广东省深圳市罗湖区人民法院（2019）粤0303民初12141号民事判决第二项为：中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司应当自本判决生效之日起七日内赔付周明游346375.73元；四、驳回周明游的其他诉讼请求。上述付款义务人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1181元（周明游已预交）,由周明游负担82元，中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司负担1099元。中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司应在本判决生效之日起七日内迳付周明游82元；二审案件受理费500元（人保深圳分公司已预交），由周明游负担490元，中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司负担10元。周明游应在本判决生效之日起七日内迳付中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司490元。本判决为终审判决。审判长 俞    红审判员 吴  春  泷审判员 邓    媛二〇二〇年三月二十四日书记员 罗愉婷(兼)附法律条文：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或变更；（三）原判决认定事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件做出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。