甘肃省临洮县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）甘1124民初273号 原告：牟建虎，男，1962年7月20日出生，住甘肃省临洮县。 被告：李承龙，男，1989年1月8日出生，住甘肃省临洮县。 被告：阳光财产保险股份有限公司定西中心支公司，统一社会信用代码91621100681500106M，营业场所甘肃省定西市安定区西环路江夏广场4号楼2楼。 负责人：周琴，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：魏红军，系该公司临洮支公司员工。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司定西市中心支公司，统一社会信用代码916211006759463714，营业场所甘肃省定西市安定区中华路35号。 负责人：何保军，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：宋建邦，系该公司员工。 委托诉讼代理人：杨吉财，系该公司员工。 原告牟建虎与被告李承龙、阳光财产保险股份有限公司定西中心支公司、中国人寿财产保险股份有限公司定西市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告牟建虎、被告李承龙、被告阳光财产保险股份有限公司定西中心支公司的委托诉讼代理人魏红军、被告中国人寿财产保险股份有限公司定西市中心支公司的委托诉讼代理人宋建邦、杨吉财到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 牟建虎向本院提出诉讼请求：1.判令被告立即支付原告医疗费10000元、营养费2400元、误工费17472元、住院伙食补助费560元、护理费13104元、鉴定费1500元、交通费1500元、后续治疗费10000元，以上合计56536元；2.诉讼费用由被告负担。事实和理由：2019年4月14日7时，被告李承龙驾驶甘Ａ×××××号小型轿车,沿甘大线由东向西行驶至甘大线57公里200米处超车时，与前方同车道左转弯的原告驾驶甘Ｊ×××××号三轮汽车相刮撞，致原告受伤、两车受损。该起事故经临洮县公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》认定，被告李承龙负此次事故全部责任，原告牟建虎无责任。原告受伤后在临洮县人民医院急诊治疗，治疗期间，被告支付了1927元医疗费，但由于临洮县人民医院的误诊，当时临洮县人民医院未能检查出原告左股骨及胫骨台骨挫伤、左膝关节外侧半月板损伤、左膝关节外侧副韧带损伤。出院后，原告以为病情有所好转，遂双方达成了调解协议，由交警部门进行了确认。但原告在家休养期间病情加重，疼痛难忍，遂又到临洮县人民医院再次检查，临洮县人民医院第二次检查时检查出了受损情况，但临洮县人民医院没办法进行治疗，建议原告去兰大二院住院治疗。原告到兰大二院后经询问，治疗费大约需6万多元，原告当时身上没钱，遂只好在七里河中医院抓中药进行治疗，但病情依然没有好转，原告无奈，又在临洮县中医院住院治疗。原告在临洮县阳光司法鉴定所做了鉴定，经鉴定：原告的误工期为120日，护理期为90日，营养期为60日，由于需要做第二次手术，遂对后续治疗费未作鉴定。被告应当对原告的经济损失承担赔偿责任，故起诉，请求如前。 李承龙辩称，一、事故发生后，原告的伤情经临洮县人民医院检查治疗后，在交警部门居中调解，且在双方没有任何争议的情况下，答辩人与原告自愿达成调解协议，后原告也据此从保险人处获得了相应的赔偿，双方的意思表示真实、有效，双方的纠纷已充分得到解决。现原告以当初为其检查治疗的医院存在误诊为由，仅以其单方申请鉴定意见为依据，要求答辩人再次赔偿，没有事实及法律依据。答辩人对原告的各项诉请及其单方面申请作出的鉴定结论，均不予认可。二、答辩人为涉案事故车辆分别在阳光财产保险股份有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司定西市中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险，限额为50万元。所以，即便将来通过司法鉴定后，原告现在的伤情与涉案交通事故具有直接的因果关系，原告也不应当向答辩人主张赔偿。 阳光财产保险股份有限公司定西中心支公司辩称，一、肇事车辆甘Ａ×××××在公司投保交强险一份，保险限额12.2万元，保险期间为2018年8月11日零时起到2019年8月10日24时止，事故发生于2019年4月14日，在保险期间内。二、答辩人与李承龙在双方意思自治前提下签订保险合同。双方合同的履行，应受《合同法》、《保险法》及保险条款的约束。发生保险事故后，也应当根据保险合同的约定履行义务。三、根据道路交通事故认定书记载：李承龙负全部责任，牟建虎无责任。经双方共同请求达成调解意见，并签字确认。答辩人依据交通事故认定书调解协议及机动车强制保险条款约定履行赔偿责任，向牟建虎支付医疗费、护理费、误工费、车辆维修费合计5047元，此案已赔偿终结，答辩人已完成一次性赔偿，对于此后产生的真实性无法核实且与不确定是否与本案有关联关系的请求，答辩人不承担赔偿责任。四、原告于2019年4月24日向答辩人请求赔偿提供临洮县人民医院杨军医生签署的门诊回执单，诊断意见为：1.头部外伤；2.全身多处软组织挫伤，治疗建议：急诊留观治疗，落款时间为2019年4月14日。原告向法院提交两份临洮县人民医院杨军医生签署的诊断回执单，诊断意见为：1.左股骨外髁及胫骨平台挫伤；2.左膝关节内外侧半月板损伤；3.左膝关节内外侧副韧带损伤，治疗建议：1.住院治疗；2.收住急诊科观测治疗，落款时间为2019年4月14日；另一份诊断回执单，诊断意见为：1.左股骨外髁及胫骨平台挫伤；2.左膝关节内外侧半月板损伤；3.左膝关节内外侧副韧带损伤，治疗建议：住院治疗，落款时间为2019年5月10日。三份诊断回执单均由临洮县人民医院杨军医生开具，但三份回执单在诊断时间，诊断结果上出现巨大差异，对于原告提供的两份诊断回执单真实性及与本次事故关联性存疑。原告诉状陈述临洮县人民医院存在误诊，误诊属于医疗事故，应判断为医疗纠纷，后续所有相关费用应由医院承担、与答辩人无关。五、原告提供的临洮县中医院病历记载其入院诊断为左膝风湿性关节炎，风湿性关节炎为自身免疫性疾病与交通事故没有直接关系。2019年5月10日临洮县人民医院MRI片检查结果中的部分记载均为风湿性关节炎的临床表现。甘肃阳光司法鉴定所司法鉴定意见书分析评定“三期”主要依据为膝关节半月板损伤及外侧副韧带损伤，导致其病变原因主要是外伤所致。但是各项证据显示原告检查确诊时间为2019年5月10日，此时首次治疗结束，检查时间与事故发生时间已间隔36天，与事故处理完成间隔21天，其受伤原因与本次交通事故是否有直接关系无证据得到证实。鉴定意见缺乏事实依据，答辩人不予认可其损伤与本次交通事故有关，不予承担赔偿责任。六、根据机动车交通事故责任强制保险条款，本案涉及的诉讼费及鉴定费答辩人不予承担赔偿。综上，原告请求赔偿的各项费用无证据证实与本次交通事故有直接关系，答辩人依法不承担赔偿责任。 中国人寿财产保险股份有限公司定西市中心支公司辩称，肇事车辆在公司投保第三者责任险，责任限额50万元；事故发生后，原告未提供医疗费等票据，公司给原告赔偿800元修理费，该笔费用支付到李承龙名下。 原告围绕诉讼请求依法提交了身份证和户口本复印件、道路交通事故认定书、临洮县人民医院门诊回执两份、临洮县人民医院MRI检查报告单、DR检查报告单、CT检查报告单各一份、收据二份、住院收费票据一份、鉴定费发票一份、临洮县中医院病历一份、甘肃阳光司法医学鉴定所司法医学鉴定意见书、门诊回执和医疗费票据复印件等证据；被告李承龙提供了身份证复印件、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆商业保险单；被告阳光财产保险股份有限公司定西中心支公司提供了营业执照（副本）、道路交通事故认定书、申请书、门诊回执、照片复印件、机动车辆保险报案记录、机动车辆强制保险赔款计算书等证据；被告中国人寿财产保险股份有限公司定西市中心支公司提供了营业执照复印件等证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证,对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.被告阳光财产保险股份有限公司定西中心支公司对原告提供的2019年4月14日两份门诊回执有异议，主张同一天出具、内容不一样。经审查，原告申请赔偿时给阳光财产保险股份有限公司定西中心支公司提供的门诊回执记载，诊断意见：（1）.头部外伤；（2）.全身多处软组织挫伤，治疗建议：急诊留观治疗。原告向本院提交的门诊回执记载，诊断意见：（1）.左股骨外髁及胫骨平台骨挫伤；（2）.左膝关节内外侧半月板损伤；（3）.左膝关节外侧副韧带损伤，治疗建议：（1）.住院治疗；（2）.收住急诊科观察治疗。两份门诊回执虽然是由同一医师在同一天出具，但前一份门诊回执对伤情记载笼统概括，后一份门诊回执对伤情记载具体明确，二份门诊回执并不存在明显矛盾，且伤情记载符合交通事故的实际情况，故被告的异议不能成立，对该证据予以确认。2.被告李承龙、阳光财产保险股份有限公司定西中心支公司对甘肃阳光司法医学鉴定所司法医学鉴定意见书虽然提出不予认可，但无确实充分的证据证实其相关主张，且庭审中又不申请重新鉴定，故其异议理由不足，对该证据本院予以采信。3.原告提供的兰州同仁中医院门诊收据二张，合计金额1064元，因无发票，且无门诊回执、门诊病历等证据相印证，故本院不予确认。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年4月14日7时，李承龙驾驶甘Ａ×××××号小型轿车,沿甘大线由东向西行驶至57公里200米处（位于××镇××村境内）超车时，与前方同车道左转弯的牟建虎驾驶的甘Ｊ×××××号三轮汽车相刮撞，致牟建虎受伤、两车受损。7时22分，李承龙向阳光财产保险股份有限公司报案。牟建虎受伤后，当天被李承龙妻子驾驶他人小轿车送往临洮县人民医院急诊医学科治疗，李承龙支付入院交通费150元，后牟建虎于4月19日出院，牟建虎花医疗费1927元。出院当天，经临洮县公安局交通警察大队《道路交通事故认定书（简易程序）》认定，李承龙负全部责任，牟建虎无责任。经交警主持调解，李承龙与牟建虎达成如下协议：1.牟建虎医药费1927元，伙食补助费、护理费、误工费及后续治疗费1120元，合计3047元由李承龙承担；2.甘Ｊ×××××号三轮汽车修理费由李承龙承担；3.甘Ａ×××××号小型轿车修理费由李承龙承担；4.甘Ｊ×××××号三轮汽车及甘Ａ×××××号小型轿车施救费由李承龙承担。2019年4月24日，阳光财产保险股份有限公司通过银行转账方式向牟建虎赔偿伤亡费用1120元、医疗费用1927元、物损费用2000元，合计5047元（其中2000元牟建虎用于三轮汽车的维修）。牟建虎回家休养期间，因左腿疼痛，于2019年5月10日再次到临洮县人民医院急症医学科治疗，诊断意见为：1.左股骨外髁及胫骨平台骨挫伤；2.左膝关节内外侧半月板损伤；3.左膝关节外侧副韧带损伤，治疗建议：住院治疗。2019年6月18日至6月27日，牟建虎在临洮县中医院康复科住院治疗9天，花医疗费3807.30元，中医诊断：痹症（阴虚风动），西医诊断：风湿性关节炎，治疗结果：好转，出院医嘱：加强营养，避免剧烈运动，避免风寒，不适随诊。住院期间陪员一人。其中入院时情况记载：主诉“左膝关节困痛2月余”，门诊以“风湿性关节炎”收住，主要临床表现：左膝关节困痛，劳累及受寒后疼痛加重；左膝关节活动功能受限，左膝关节压痛明显，行走不便。2019年11月28日，经甘肃阳光司法医学鉴定所鉴定：牟建虎的误工期限评定为120日，护理期限评定为90日，营养期限评定为60日。牟建虎花鉴定费1500元。另外查明，李承龙驾驶的甘Ａ×××××号小型轿车所有人是李承龙，该车在阳光财产保险股份有限公司定西中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，责任限额122000元，保险期间自2018年8月11日0时起至2019年8月10日24时止。该车又在中国人寿财产保险股份有限公司定西市中心支公司投保了第三者责任保险，责任限额500000元，保险期间自2018年5月20日0时0分起至2019年5月19日24时止。事故发生后，中国人寿财产保险股份有限公司定西市中心支公司支付李承龙修车费800元。 本院认为，公民驾驶机动车在道路上行驶时，应遵循有关法律、法规的规定安全行驶，避免和预防交通事故发生，以构建安全、有序、和谐的道路交通秩序。本案中，李承龙驾驶机动车遇前车左转弯时超车，有违反道路交通安全法律、法规的行为，在事故发生方面存在过错，应承担事故全部责任。阳光财产保险股份有限公司定西中心支公司作为甘Ａ×××××号车的机动车交通事故责任强制保险的保险人，因事故发生在保险期间，故该公司应依法在机动车交通事故责任强制保险的责任限额范围内对牟建虎的经济损失予以赔偿。对牟建虎经济损失在交强险赔偿限额以外的部分，因李承龙投保了第三者责任保险，应由中国人寿财产保险股份有限公司定西市中心支公司承担赔偿责任。 关于牟建虎请求赔偿医疗费、营养费、误工费、住院伙食补助费、护理费、鉴定费的诉讼请求，应当与因被告已经给付而原告未起诉的部分综合计算后依法予以支持。关于李承龙已经支付牟建虎的交通费150元，可与其应赔偿牟建虎的其他经济损失相互折抵。关于牟建虎主张的交通费，牟建虎虽未提供证据，但考虑牟建虎就医治疗的客观实际，可结合就医地点、次数酌情予以支持。关于牟建虎主张的后续治疗费，牟建虎未提供证据，具体数额无法计算，故本案不予支持；如果确需后续治疗，牟建虎可在后续治疗结束后另行起诉主张权利。关于李承龙、牟建虎于2019年4月19日达成的调解协议，经审查，达成协议时，牟建虎的伤情虽经治疗，但是否已经治愈以及伤情是否稳定尚且不明、且无证据证实；双方只对法律规定的医疗费等部分赔偿项目进行了协商，对交通费等部分合理费用未进行协商，且协商时保险人未参与，违反《中华人民共和国侵权责任法》、《机动车交通事故责任强制保险条例》等有关法律规定，故该协议是无效协议，自始没有法律约束力。根据证据、依照有关法律规定和标准，牟建虎经济损失具体计算如下：1.医疗费按发票计算5734.30元；2.营养费按有关规定计算1200元；3.误工费参照甘肃省2018年农业职工年人均工资53130元、按1人计算120天为17467.40元；4.住院伙食补助费按每天40元、计算14天为560元；5.护理费参照甘肃省2018年农业职工年人均工资53130元、按1人计算90天为13100.55元；6.鉴定费按发票计算1500元；7.交通费酌情计算200元（包括李承龙已支付的150元在内）。综上所述，牟建虎经济损失计算合计为39762.25元（包括保险人已经赔偿的3047元、李承龙已经赔偿的150元在内）。 关于被告阳光财产保险股份有限公司定西中心支公司提出的原告伤情的真实性、以及与本次事故的关联性无法核实等意见，因原告的门诊回执、病历对原告伤情的记载前后基本一致，原告陈述治疗期间不存在其他损伤，被告无证据进一步证实其主张，故其意见理由不足，不能成立。关于阳光财产保险股份有限公司定西中心支公司已经赔偿牟建虎的物损费用2000元，原告未起诉，被告无异议，故本院予以确认。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条，第六条第一款，第十五条第一款第（六）项，第十六条，第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，第二十三条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第三十五条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条，《诉讼费用交纳办法》第二条，第二十九条二款规定，判决如下： 一、阳光财产保险股份有限公司定西中心支公司在机动车交通事故责任强制保险的死亡伤残赔偿限额110000元内，赔偿牟建虎护理费13100.55元、交通费200元、误工费17467.40元；在医疗费用赔偿限额10000元内，赔偿牟建虎医疗费5734.30元、住院伙食补助费560元、营养费1200元。以上赔偿款合计38262.25元，与已经赔偿的医疗费等3047元相互折抵后，阳光财产保险股份有限公司定西中心支公司再赔偿牟建虎各项经济损失35215.25元。 二、李承龙赔偿牟建虎鉴定费1500元，与已经赔偿的交通费150元相互折抵后，李承龙再赔偿牟建虎鉴定费1350元。 三、中国人寿财产保险股份有限公司定西市中心支公司不再承担赔偿责任。 四、驳回牟建虎的其他诉讼请求。 赔偿款于本判决发生法律效力后一个月内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1214元，减半收取计607元，由李承龙负担393元，牟建虎负担214元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省定西市中级人民法院。 审判员  赵进荣 二〇二〇年三月二十日 书记员  冯碧霞