福建省邵武市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0781民初34号 原告：方梅金，女，1973年5月7日出生，汉族，住永安市。 委托诉讼代理人：林婷，福建理争律师事务所律师。 被告：福建云灵山旅游发展有限公司，住所地：邵武市水北龙斗村高家渡1层下码头候船大厅2层。 法定代表人：郑祖良，董事长。 委托诉讼代理人：彭胜利，福建则刚律师事务所律师。 原告方梅金与被告福建云灵山旅游发展有限公司（以下简称旅游公司）健康权纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告方梅金的委托诉讼代理人林婷、被告旅游公司的委托诉讼代理人彭胜利到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 方梅金向本院提出诉讼请求：旅游公司赔偿方梅金损失共计23548.45元（医疗费5422.05元、住院伙食补助费1000元、营养费2000元、误工费10447.4元、护理费4179元、交通费500元）。事实和理由：2017年8月19日，方梅金在金瑞龙永安分公司的组织下参加旅游公司的云灵山风景区漂流项目，当天下午，在漂流过程中，方梅金乘坐的皮划艇被水流瞬间淹没，发生翻船，方梅金被摔入水中，并被冲往下游，身体受到严重伤害。之后，方梅金被送往医院治疗，此次事故致使方梅金左股骨干粉碎性骨折、左腓骨小头骨折等，共住院95天。之后，方梅金提起诉讼，邵武市人民法院作出判决，认定方梅金主张的后续取内固定费及复查费未实际产生，方梅金可待该费用实际产生后另行主张。南平市中级人民法院维持了该判决。现方梅金骨折愈合，因取内固定物在三明市第二医院住院治疗20天，旅游公司应承担相应赔偿责任，方梅金请求人民法院判如所请。 旅游公司辩称，一、对方梅金发生事故的事实及因果关系没有异议。二、对各项损失的意见：医疗费无异议。住院伙食补助费按30元/天的标准计算。营养费没有事实和法律依据。方梅金未提供误工证明，故不能证明其实际产生误工损失。护理费按49694元/年计算。方梅金未提供交通费票据，其在居住地的医院就诊，没有产生交通费的理由。综上，请求人民法院依法判决。 方梅金为支持自己的诉讼主张，向本院提供以下证据： 证1.（2018）闽0781民初2937号民事判决书1份19页， 证2.（2019）闽07民终565号民事判决书1份12页， 证3.旅游公司工商信息1份1页， 证1、2、3拟共同证明：1.邵武市人民法院认为方梅金后续取内固定费用及后续复查费尚未实际产生，方梅金可待该费用实际产生后另行主张；2.南平市中级人民法院判决驳回上诉，维持原判；3.现方梅金的后续治疗费已实际发生，旅游公司应承担相应赔偿责任；4.旅游公司系本案适格主体的事实。 证4.三明市第二医院门诊病历1份2页， 证5.三明市第二医院入院记录1份2页、手术记录1份1页、出院记录1份1页， 证6.收费汇总清单1份2页， 证7.住院收费票据1份1页， 证4、5、6、7拟共同证明：1.方梅金因此次事故致左股骨干粉碎性骨折，现方梅金因取内固定物在三明市第二医院住院治疗20天；2.出院医嘱载明方梅金需门诊随访，每月来院复查，加强营养，暂建议休息一个月；3.截止起诉时，方梅金因取内固定物产生医疗费5422.05元的事实。 旅游公司质证称，对证1、2、3无异议。对证4、5、6、7的真实性、合法性无异议，但方梅金不能以此作为主张各项费用的依据。 本院认为，方梅金所举证据，旅游公司对其真实性均无异议，予以采信。 旅游公司没有举证。 根据采信的证据及当事人在法庭上的陈述，可以确认以下事实： 2017年8月19日下午，方梅金在国旅（泉州）国际旅行社有限公司的安排下、在云灵山风景区漂流时，其乘坐的皮划艇翻船，方梅金落入水中受伤。受伤后，方梅金即被送往邵武市立医院门诊治疗，门诊医疗费918.75元已由旅游公司支付。8月20日1时10分，方梅金转至三明市第二医院住院治疗，入院诊断：1.左股骨干粉碎性骨折；2.全身多处皮肤软组织挫伤。8月28日，方梅金在全麻下行“左股骨干骨折切开复位髓内钉固定术+异体骨植骨术”，术顺。住院95天后，方梅金于11月23日出院，出院诊断：1.左股骨干粉碎性骨折；2.左腓骨小头骨折；3.左胫骨挫伤；4.全身多处皮肤软组织挫伤。出院医嘱：1.门诊随诊，定期返院复查X线了解骨折愈合情况（每3个月复查1次）；2.加强营养，适当休息，近期避免患肢完全负重活动，建议休息半年，加强功能恢复性锻炼；3.骨折愈合后，返院取出内固定物。方梅金在三明市第二医院住院前的门诊医疗费31.29元及住院医疗费36245.09元已均由旅游公司支付。受方梅金委托，福建正中司法鉴定所于2018年1月15日出具[2017]临鉴字第576号《司法鉴定意见书》1份，鉴定意见为：方梅金的伤残程度为十级伤残。方梅金因此支付鉴定费1000元。 2018年11月8日，方梅金以旅游公司为被告、以中国人民财产保险股份有限公司邵武支公司（以下简称人保公司）为第三人向本院提起诉讼，诉讼请求为：1.旅游公司赔偿方梅金损失共计216680.03元（医疗费36245.09元、住院伙食补助费4750元、营养费3624.51元、后续取内固定费用12000元、残疾赔偿金78002元、精神损害抚慰金8000元、被扶养人生活费19485元、误工费28178.96元、护理费22694.47元、交通费1900元、鉴定费1800元），扣除已支付的36245.09元，旅游公司还应赔偿方梅金180434.94元；2.人保公司与旅游公司承担连带赔偿责任；3.保留方梅金主张后续复查治疗费用的权利。本院立案号（2018）闽0781民初2937号受理，并于2018年12月28日作出判决，判决认定：1.方梅金主张的后续取内固定费及后续复查费尚未实际发生，方梅金可待该费用实际发生后另行主张。2.2017年1月3日、1月19日、2月24日、3月24日、4月25日、5月23日、6月23日、7月24日、8月24日、9月22日、10月27日、11月22日、12月26日、2018年1月24日、2月27日、3月26日、4月24日、5月24日，方梅金的用人单位分别向其发放工资如下：3048元、4776.52元、5448.6元、6596.6元、10746.2元、10209.71元、9234.85元、10661.66元、10719元、9687.34元、10109.3元、10668.12元、10668.12元、10668.12元、10668.12元、10668.12元、10668.12元、10668.12元，而方梅金未举证证明其因本案有减少收入，故其主张误工费没有事实依据，不予支持；3.方梅金主张人保公司应在本案中承担连带赔偿责任没有法律依据，不予支持，旅游公司与人保公司之间的保险合同关系，旅游公司可另行主张；4.云灵山风景区由旅游公司经营，旅游公司未尽到安全保障义务，存在过错，应对方梅金的损失承担全部赔偿责任。判决如下：一、旅游公司应赔偿方梅金各项损失共计95144.88元，该款应于本判决生效后十日内付清；二、驳回方梅金的其他诉讼请求。之后，旅游公司不服上述判决，提起上诉，南平市中级人民法院作出（2019）闽07民终565号民事判决书，判决：驳回上诉，维持原判。 2019年9月25日，方梅金以“左大腿骨折术后25个月”为主诉入住三明市第二医院治疗，入院诊断：左股骨骨折术后。9月29日，方梅金在腰硬麻下行“左股骨内固定物取出术”。住院20天后，方梅金于10月15日出院，出院诊断同入院诊断。出院医嘱：1.门诊随诊，每一个月来院复查，摄片，如有异常情况立即来院就诊；2.加强营养，积极，逐渐加强患肢关节屈伸锻炼，暂建议休息1个月。方梅金因此支付住院医疗费5422.05元。 本院认为，关于方梅金的损失是多少的问题，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款的规定，针对方梅金的诉讼请求，对其各项损失确认如下：1.医疗费5422.05元。2.住院伙食补助费。方梅金主张的50元/天符合三明当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，故对其主张的住院伙食补助费1000元（50元/天×20天）予以支持。3.营养费。根据方梅金的伤情，参照医疗机构关于加强营养的意见，酌情支持营养费1000元。4.护理费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第一、二款的规定，方梅金住院期间可支持护理人员一人的费用，护理费标准可参照2018年福建省居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资60174元/年计算，故其护理费损失应为3297.21元（60174元/年÷365天×20天）。5.鉴于方梅金住院期间，其家属往来照顾确需支出交通费，本院酌情支持200元。以上各项损失共计10919.26元。方梅金未举证证明其因本案有减少收入，其主张误工费没有事实依据，本院不予支持。 关于方梅金的损失由谁承担的问题。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、《最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》第七条第一款的规定，旅游公司未尽到安全保障义务，存在过错，应对方梅金的损失承担全部赔偿责任，即旅游公司应赔偿方梅金损失共计10919.26元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》第七条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、第二十一条第一、二款、第二十三条第一款、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、被告福建云灵山旅游发展有限公司应赔偿原告方梅金各项损失共计10919.26元，该款应于本判决生效后十日内付清。 二、驳回原告方梅金的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金额义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费388元（原告已预交359元），减半收取计194元，由原告方梅金负担104元，被告福建云灵山旅游发展有限公司负担90元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省南平市中级人民法院。 审判员  张郑萍 二〇二〇年三月三十一日 书记员  王 琳 本案依据的主要法律条文 1.《中华人民共和国侵权责任法》 第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 2.《最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》 第七条：旅游经营者、旅游辅助服务者未尽到安全保障义务，造成旅游者人身损害、财产损失，旅游者请求旅游经营者、旅游辅助服务者承担责任的，人民法院应予支持。 因第三人的行为造成旅游者人身损害、财产损失，由第三人承担责任；旅游经营者、旅游辅助服务者未尽安全保障义务，旅游者请求其承担相应补充责任的，人民法院应予支持。 3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 4.《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。