上海市徐汇区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0104民初3489号原告：毛轶璟，女，1981年11月18日出生，汉族，住上海市徐汇区。委托诉讼代理人：张华峰，上海必和律师事务所律师。被告：郑颖，女，1990年5月25日出生，汉族，户籍地上海市徐汇区，现住上海市徐汇区。委托诉讼代理人：郑某某(系郑颖之父)，住同郑颖。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，营业场所上海市虹口区。主要负责人：徐峰，总经理。委托诉讼代理人：薛某某，女。原告毛轶璟与被告郑颖、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称太平洋产险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月4日立案后，依法适用简易程序，于2020年3月19日公开开庭进行了审理。原告毛轶璟及其委托诉讼代理人张华峰、被告郑颖的委托诉讼代理人郑某某、被告太平洋产险公司的委托诉讼代理人薛某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。【毛轶璟诉称】交通事故基本事实时间2018年6月17日9时46分许地点上海市徐汇区上中路龙川路东约2米处事故当事方陈晓刚驾驶车牌号沪DAXXXX轻便二轮摩托车毛轶璟乘坐陈晓刚驾驶的轻便二轮摩托车郑颖驾驶车牌号沪A7XXXX的翼博牌小型轿车(以下简称肇事轿车)北向东左转赔偿义务人太平洋产险公司承保肇事轿车在事故发生时的机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)和100万元不计免赔的商业第三者责任保险(以下简称商业三者险)交警部门责任认定郑颖驾驶机动车左转对前方情况观察不够未确保安全，陈晓刚驾车违反禁令标志通行且违反载人规定，均承担本起事故的同等责任；毛轶璟不承担事故责任鉴定机构鉴定意见伤残程度毛轶璟左下肢骨折，构成XXX伤残三期期限休息210日、营养75日、护理105日毛轶璟向本院提出诉讼请求：太平洋产险公司在交强险范围内赔偿下列损失合计202,540.36元，超出部分除律师代理费外均计算50%的比例，由太平洋产险公司在商业三者险范围内再行赔偿，仍有不足或不属于保险范围的部分由郑颖承担。具体赔偿项目金额计算方式/计算依据残疾赔偿金73,615元按2019年上海市城镇居民人均可支配收入73,615元计算20年、0.05系数精神损害抚慰金1,250元在交强险范围内优先赔偿误工费17,360元按照每月2,480元计算7个月护理费6,875元凭据支出住院陪护费3,545元(49.5日)，另按照每日60元计算55.5日交通费500元酌情主张，为就诊、鉴定等代步支出残疾辅助器具费345.90元凭据主张，购买拐杖、足托及大便盆医疗费84,534.46元凭据主张，已扣除住院伙食费住院伙食补助费960元按照每日20元计算48日营养费3,750元按照每日50元计算75日衣物损失500元酌情主张伤残鉴定费2,850元凭据主张，为确定伤残程度支出律师代理费10,000元全额主张，为诉讼聘请律师代理支出【郑颖、太平洋产险公司辩称】关于毛轶璟诉称郑颖太平洋产险公司交通事故基本事实无异议交警部门责任认定肇事轿车投保情况鉴定机构鉴定意见同太平洋产险公司真实性无异议，残疾赔偿金、精神损害抚慰金已协商一致具体赔偿责任承担同意按责承担毛轶璟保险范围外合理损失同意按责承担保险赔偿责任为毛轶璟垫付费用无关于毛轶璟主张具体赔偿项目的意见残疾赔偿金均应属于保险范围认可诉请主张金额精神损害抚慰金误工费护理费陪护费3,545元(按50日计算)凭据予以确认，另认可按每日40元计算其余55日交通费酌情认可300元残疾辅助器具费拐杖请求依法判决，足托未反映与事故相关故不予认可医疗费凭据请求法院酌情扣除部分自费用药，毛轶璟投保的人身意外险业经其他保险公司理赔部分请求法院依法判决住院伙食补助费无异议营养费认可按每日30元计算75日衣物损失酌情认可200元伤残鉴定费在商业三者险范围按责承担住院日用品费同意按责承担大便盆不属于保险范围律师代理费酌情认可5,000元标准，且应当按责承担不属于保险范围【本院认定事实】交通事故基本事实同毛轶璟诉称，事故造成毛轶璟受伤、两车损坏交警部门责任认定诊疗情况治疗经过毛轶璟伤后经救护车送至上海市第六人民医院(以下简称市六医院)急诊检查，诊断为左胫骨干骨折，住院接受骨折切开复位内固定术，术后对症治疗，后遵医嘱转至上海市徐汇区大华医院(以下简称大华医院)继续住院康复治疗；出院后，毛轶璟在大华医院、市六医院持续换药、复查至2019年6月医疗支出医疗费84,534.43元(住院48日，已扣除伙食费159.40元及分币误差，其中毛轶璟已通过另行投保的中国平安人寿保险股份有限公司人身意外险理赔住院费用保险金12,558.15元、意外伤害医疗保险金10,000元)、住院日用品费42元(大便盆)、住院陪护费3,545元(按49.5日计算)、残疾辅助器具费303.90元(拐杖66.90元、足托237元)鉴定经过鉴定机构上海扬欣健康管理咨询有限公司司法鉴定所鉴定意见毛轶璟因车祸外伤致左胫骨中下段骨折、前踝骨软骨骨折、左下肢软组织挫裂伤，评定为XXX伤残，给予休息期210日、营养期75日、护理期105日鉴定支出伤残鉴定费2,850元(2019年7月24日支付)户籍年龄毛轶璟系上海市非农业家庭户口，本案定残时未满40周岁工作情况毛轶璟与上海新龙华大酒店有限公司签订有2011年4月起的无固定期限劳动合同，约定在行政事业部门担任行政人事主管车辆损失陈晓刚称，轻便二轮摩托车因事故受损的修理费为1,500元诉讼支出2020年3月10日，毛轶璟为本案支出律师代理费10,000元【本院认为】毛轶璟主张的赔偿主体、顺序、项目及比例均于法有据，本院予以采纳。太平洋产险公司未举证证明已履行保险条款中关于医疗费理赔范围的提示告知义务，结合辩称意见和保险限额，应在保险范围内对毛轶璟主张除住院日用品费、律师代理费以外的其他损失承担先行赔偿责任。住院日用品费、律师代理费因系间接损失，不属于保险范围，应由郑颖按责承担。赔偿项目认定意见确认标准相应保险范围残疾赔偿金当事人意见达成一致73,615元合计99,903.90元，均属交强险精神损害抚慰金1,250元误工费17,360元护理费毛轶璟主张金额合理6,875元交通费500元残疾辅助器具费凭据确认均具关联性意外险已理赔部分依法可在本案再行主张303.90元医疗费84,534.43元交强险限额1万元，商业三者险范围内按责承担38,872.22元住院伙食补助费当事人意见达成一致960元营养费依据伤残程度，采纳太平洋产险公司意见2,250元物损费未提供相关依据，但考虑事故冲击力和突发性确会造成衣着及随身物品损坏故酌定300元交强险伤残鉴定费凭据确认属必要支出2,850元商业三者险按责承担1,425元住院日用品费42元非保险范围，按责计算4,021元律师代理费综合本案标的金额、争议程度、本市律师行业收费标准等因素酌定，但应按责计算8,000元综上所述，太平洋产险公司应在交强险范围内赔偿毛轶璟损失110,203.90元(含精神损害抚慰金1,250元)，在商业三者险范围内按责赔偿毛轶璟损失40,297.22元，合计承担150,501.12元。郑颖应赔偿毛轶璟不属于保险范围内的住院日用品费和律师代理费合计4,021元。本院注意到本案尚有两车车损未理赔，但鉴于与启动本案诉讼的毛轶璟无涉且另涉及肇事轻便二轮摩托车的交强险保险人，故本案中不做处理，郑颖、陈晓刚可分别另行主张。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《中华人民共和国保险法》第十七条、第四十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿毛轶璟损失150,501.12元；二、郑颖于本判决生效之日起十日内赔偿毛轶璟损失4,021元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,529.44元，减半收取计1,764.72元(毛轶璟已预交2,146元)，由毛轶璟负担69.50元，郑颖负担1,695.22元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 汪 健二〇二〇年三月二十三日书记员 吴妙琦附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……三、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第四十六条被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。