山东省平阴县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0124民初361号原告：葛庆喜，男，1975年10月1日出生，汉族，住平阴县，委托诉讼代理人：罗防，山东光敏律师事务所律师。委托诉讼代理人：姜树斌，山东光敏律师事务所律师。被告：中国人寿保险股份有限公司山东省分公司，住所地济南市。负责人：魏成和。委托诉讼代理人：王圣刚，山东圣义律师事务所律师。委托诉讼代理人：李淑广，男，1967年4月20日出生，汉族，系单位员工，原告葛庆喜与被告中国人寿保险股份有限公司山东省分公司（以下简称：人寿保险山东公司）人寿保险合同纠纷一案，本院于2020年1月21日立案后，依法适用简易程序，于2020年3月16日公开开庭进行了审理，原告葛庆喜的委托诉讼代理人罗防、姜树斌，被告人寿保险山东公司的委托诉讼代理人王圣刚、李淑广到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告葛庆喜向本院提出诉讼请求：1.要求被告继续履行保险合同义务，并立即给付癌症确诊保险金20万元；2.要求被告立即给付癌症康复保险金4万元，并于今后每年癌症确诊日的年对应日（即10月13日）给付癌症康复保险金4万元，直至累计给付金额达到20万元；3.本案诉讼费由被告承担。本案在审理过程中，原告主张第二项诉讼请求中的“今后每年癌症确诊日的年对应日（即10月13日）给付癌症康复保险金4万元，直至累计给付金额达到20万元”，与第一项诉讼请求中的“要求被告继续履行保险合同义务”相一致，该部分诉讼请求包含在“要求被告继续履行保险合同义务”范围内，故不再单列为一项诉讼请求。事实和理由：2016年9月8日，原告在被告处投保了“人寿防癌疾病保险”、“国寿附加防癌两权保险”。两份保险合同的成立日期为2016年9月8日，生效日期为2016年9月9日，被保险人为原告。保险利益条款约定了给付癌症确诊保险金和癌症康复保险金的条件和方式。保险合同签订后，原告已依约按时足额交纳了2016年至2019年共计4年的保险费用。2019年8月29日，原告在平阴县人民医院进行体检查体，9月2日查体报告诊断原告有甲状腺右叶结节，简易普外科就诊，10月5日原告入住山东省立医院治疗，确诊为甲状腺癌，经手术治疗后于10月13日出院。原告所确诊疾病属于保险合同约定的被告承担保险责任的范围，故原告于2019年10月28日向被告申请支付保险金，但被告拒绝给付。为维护原告的合法权益，故提起诉讼，诉求同前。被告中国人寿保险股份有限公司山东省分公司辩称，原告带病投保，在投保时故意隐瞒既往病史，造成被告作出与事实情况不符的承保承诺，违反保险合同的诚实信用原则。根据《保险法》的相关规定，被告依法享有合同解除权，并对合同解除前发生的保险事故不承担给付保险金的义务。故请求驳回原告的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院依法组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年9月8日，原告在被告处投保了主险名为《国寿防癌疾病》和附加险名为《国寿附加防癌两权保险》各一份，两份保险的被保险人均为原告，保险金额均为20万元，保险期间均为40年。以上两份合同生效日期为2016年9月9日。合同生效后，原告交纳了2016年至2019年共计四年的保费。原、被告双方所签《保险合同》中《个人保险基本条款》第四条约定“投保人因故意或重大过失未履行如实告知义务，足以影响公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，公司有权解除合同。前款规定的合同解除权，自公司知道有解除权事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自本合同成立之日起超过二年的，公司不得解除合同；发生保险事故的，公司承担给付保险金的责任”。原、被告双方所签《保险合同》中《国寿防癌疾病保险利益条款》第五条第一项癌症确诊保险金约定：被保险人于本合同生效（或最后复效）之日起一年后，因首次发生并经确诊的疾病导致被保险人初次发生并经专科医生明确确诊患本合同所指的癌症，本公司按照本合同基本保险金额的100%给付癌症确诊保险金，本合同继续有效。该项责任的给付以一次为限。第四项癌症康复保险金约定：被保险人于本合同生效（或最后复效）之日起一年后，因首次发生并经确诊的疾病导致被保险人初次发生并经专科医生明确确诊患本合同所指的癌症，本公司按下列约定给付癌症康复保险金：被保险人于本合同癌症确诊日后三十日时仍然生存，本公司按照本合同基本保险金额的20%给付癌症康复保险金，本公司首次给付癌症康复保险金之后，若被保险人生存至本合同癌症确诊日的年对应日，本公司按照本合同基本保险金额的20%给付癌症康复保险金，本合同癌症康复保险金的累计给付金额以本合同基本保险金额为限。本合同癌症康复保险金的累计给付金额达到本合同基本保险金额时，本合同终止。2019年10月5日至2019年10月13日，原告在山东省立医院住院治疗，所患疾病被诊断为甲状腺癌（右叶及峡部）。原告所患疾病属于本案所涉两份保险的保险范围。2019年10月28日，原告向被告公司审理理赔。被告保险公司于2019年11月28日作出《拒绝给付保险金及解除合同通知书》。本院认为，原告葛庆喜与被告中国人寿保险股份有限公司山东省分公司之间所形成的《国寿防癌疾病》和《国寿附加防癌两权保险》系双方的真实意思表示，且不违反国家法律规定，应为有效合同。被告人寿保险山东公司主张，因原告带病投保，在投保时故意隐瞒既往病史，造成被告作出与事实情况不符的承保承诺，原告违反保险合同的诚实信用原则。故被告依法享有合同解除权，并对合同解除前发生的保险事故不承担给付保险金的义务。本院认为，《中华人民共和国保险法》第十六条第三款规定，自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同，发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。原、被告双方签订的《保险合同》中的《个人保险基本条款》也作出了同样约定。本案所涉合同成立于2016年9月8日，生效日期为2016年9月9日，已超过二年。故被告公司的此主张不能成立。依照《保险合同》中《国寿防癌疾病保险利益条款》第五条第一项癌症确诊保险金和第四项癌症康复保险金的约定，原告要求被告继续履行保险合同义务【被告保险公司首次给付癌症康复保险金之后，若被保险人即原告仍生存至本合同癌症确诊日的年对应日（10月13日），被告保险公司应按照合同基本保险金额的20%给付癌症康复保险金，累计给付金额以基本保险金额为限】，并给付癌症确诊保险金20万元，首次癌症康复保险金4万元，符合双方合同约定，本院予以支持。综上，依照，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十六条第三款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿保险股份有限公司山东省分公司应继续履行保险合同义务【被告保险公司首次给付癌症康复保险金之后，若原告仍生存至本合同癌症确诊日的年对应日（10月13日），被告保险公司应按照合同基本保险金额的20%给付癌症康复保险金4万元，累计给付金额以20万元为限】；二、被告中国人寿保险股份有限公司山东省分公司于本判决生效后十日内给付原告葛庆喜癌症确诊保险金20万元；三、被告中国人寿保险股份有限公司山东省分公司于本判决生效后十日内给付原告葛庆喜首次癌症康复保险金4万元。如义务人不依本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2450元，被告中国人寿保险股份有限公司山东省分公司负担。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审 判 员  吴 鹏二〇二〇年三月十八日法官助理  李晓辉书 记 员  杨 雪