四川省雅安市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川18民终181号 上诉人（原审被告）：永诚财产保险股份有限公司邛崃支公司。住所地:四川省成都市邛崃市临邛镇长安大道224、226、228、230、232号。 负责人：孙杰，该支公司经理。 委托诉讼代理人：胡斌川，该公司员工。 委托诉讼代理人：胡丹丽，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：高开洪，男，1974年10月30日出生，汉族，住四川省芦山县。 委托诉讼代理人：余志平，雅安市雨城区青江法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：骆群霞，女，1973年5月11日出生，汉族，住四川省芦山县。 被上诉人（原审被告）：何超，男，1996年2月19日出生，汉族，住四川省芦山县。 上诉人永诚财产保险股份有限公司邛崃支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人高开洪、骆群霞、何超机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省芦山县人民法院（2019）川1826民初695号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月23日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 保险公司上诉请求：1.依法改判四川省芦山县人民法院（2020）川1826民初695号民事判决书（本案争议金额：52666.68×15%+19885.00=27785.00元);2.二审受理费由高开洪、骆群霞、何超承担。事实与理由：1.一审法院对被上诉人（高开洪）医疗费判决不符合事实。高开洪、张明芳在住院期间共计花费医疗费52666.68元，根据保险条款需扣除自费部分，按比例15%扣除，而一审以被上诉人骆群霞己购买不计免赔为由不同意扣除自费部分。根据四川省高级人民法院下发《四川省高级人民法院机动车交通事故责任纠纷案件审理指南》第四十二条，保险公司赔偿的医疗费可以根据保险合同扣除非医保费用部分……在当事人不能达成协议且不申请鉴定的，人民法院可综合案件具体情况酌定非医保部分费用扣除比例，扣除比例不超过15%。2.一审认定伤残赔偿金标准、误工费依据不足。根据《最髙人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案一审原告未举证证明其常年在外务工，生活、工作收入来源于城镇，伤者提供在外务工证明不足，伤残赔偿金按城镇判决有失公允，同时判令赔付误工费标准过高。3.一审法院事实认定不清、证据不足，错误判决残疾赔偿金。高开洪提供的《四川元鼎司法鉴定所法医临床学鉴定意见书》进行审核，高开洪虽然骨折，但术后恢复良好，并未有长短相差，鉴定中也未对其双腿进行测量，据此，鉴定书评定为十级伤残的鉴定结论依据明显不足，鉴定结论过于牵强。 高开洪辩称，保险公司的上诉请求均不能成立，一审诉讼程序合法正确，一审已经将案件事实查清，案件结果正确，请求二审法院依法驳回上诉，维持原判。 骆群霞辩称，对一审判决没有异议，请求二审驳回上诉，维持原判。 何超辩称，对一审判决没有异议，请求二审驳回上诉，维持原判。 高开洪向一审法院起诉请求：判决保险公司在保险限额内赔偿高开洪118600.18元，不足部分由何超、骆群霞连带承担；由骆群霞、何超、保险公司承担本案诉讼费。 一审法院认定事实：高开洪与张明芳系夫妻关系。2019年2月4日18时58分，何超驾驶川Ｔ×××××小型客车，沿芦山县龙门镇德阳路由德阳大桥方向往龙门镇新车站方向行驶，至字路口时，与高开洪驾驶并搭乘张明芳的普通二轮摩托车发生碰撞，造成高开洪及张明芳受伤，两车受损的交通事故。高开洪与张明芳系夫妻关系。高开洪受伤后被送至雅安市人民医院治疗，24天后好转出院，出院诊断为：1.右胫腓骨中段骨折；2.右肺挫伤；3.右侧第6肋骨骨折。出院医嘱及建议：1.门诊随访、复查（术后1、2、3、6、9、12月），避免剧烈活动。2.逐渐加强功能锻炼，避免负重。3.休息4月，加强营养。4.内固定取出费用约1万元。高开洪治疗期间花费住院治疗费用50447.68元、门诊治疗费2219元，共计52666.68元，均由骆群霞垫付。高开洪驾驶的普通二轮摩托车的车辆维修费和施救费为2500元。2019年3月12日芦山县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书第511826120190000005号，认定何超承担此次事故全部责任，高开洪及张明芳、骆奕旭无责任。2019年7月19日，四川元鼎司法鉴定所出具司法鉴定意见书，评定高开洪的“右胫、腓骨中段骨折”伤残等级为拾级；首次住院出院后的休息时限及解除右小腿固定物出院后的休息时限，建议为陆个半月；首次住院出院后的护理时限及解除左肩关节固定物出院后的休息时限，建议为两个月肆周；首次住院出院后的营养时限及解除左大腿固定物出院后的休息时限，建议为两个月肆周。2019年9月16日，四川元鼎司法鉴定所向一审法院出具更正说明，将“六、鉴定意见”中的“解除左肩关节固定物”和“解除右大腿固定物”更正为“解除右小腿固定物”。 另查明，高开洪的父亲已故，高开洪的母亲张文书于1949年8月10日出生，住芦山县，其生育两子张常武、高开洪。另，何超驾驶的川Ｔ×××××小型客车登记车主为骆群霞，该车在保险公司投保交强险和保险限额为不计免赔100万元的商业三者险，本案交通事故发生在两保险责任期内。高开洪为农村籍居民，在成都市务工，主要从事门的安装工作。骆群霞在本案起诉前，已另向高开洪赔付75000元。 在举证期限内，保险公司向一审法院提交重新鉴定申请书，申请对高开洪因交通事故造成的伤残等级给予重新鉴定。 一审法院认为，关于保险公司请求对高开洪伤残等级进行重新鉴定的问题，本案高开洪在诉前自行委托四川元鼎司法鉴定所对其因案涉交通事故造成的伤残进行了鉴定，该鉴定意见书虽存在瑕疵，经四川元鼎司法鉴定所更正说明，一审法院经审查其符合证据的真实性、合法性、关联性；现保险公司申请对高开洪的涉案伤残重新鉴定，但并未提供相应证据足以反驳高开洪自行委托鉴定的结论，该申请不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条的规定，一审法院不予支持。另外一名受伤人员张明芳，已在一审法院另行起诉处理。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，结合已查明的案件事实，一审法院对高开洪因案涉事故造成的损失作如下认定： 1.本案事实反映高开洪因本案事故需花费医药费52666.68元（住院医疗费50447.68元+门诊费用2219元=52666.68元），根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，结合本案事实，一审法院予以确认； 2.误工费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，本案高开洪仅举证证明近一年的收入状况，未举证证明其最近三年的平均收入状况，结合高开洪庭审时陈述在成都市务工近一年的收入状况，参照2018年度四川城镇全部单位就业人员平均工资64717元/年计算。结合本案的事实，高开洪因受伤及后续治疗的休息时间为陆个半月即195天，误工费一审法院确认34574.84元（195天×64717元/年÷365天/年≈34574.84元）； 3.护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，结合本案的事实，高开洪的护理时间为两个月肆周即88天，一审法院确认8800元（100元/天×88天=8800元）； 4.交通费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定，结合本案的事实，一审法院酌定为500元； 5.住院伙食补助费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定，结合本案事实，一审法院确认720元（30元/天×24天=720元）； 6.营养费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条的规定，结合本案的事实，高开洪的营养时间为两个月肆周即88天，一审法院确认2640元（30元/天×88天=2640元）； 7.残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，结合本案的事实，高开洪虽为农村户籍居民，但收入来源于城镇，应按照城镇居民标准计算残疾赔偿金；伤残评定时45周岁、伤残等级为拾级的事实，一审法院确认为66432元（33216元/年×20年×10%=66432元）； 8.被扶养人生活费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，结合本案高开洪的母亲张文书为农村户籍居民且已满70周岁、丧失劳动能力的事实，高开洪请求按农村居民标准计算，一审法院确认为6361.5元（12723元/年×10年×10%÷2=6361.5元）； 9.精神抚慰金，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条的规定，结合本案的事实，一审法院酌定为1000元； 本案医药费、住院伙食补助费、营养费合计66026.68元，属医疗费用范围；误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金合计117668.34元，属其余人身损害（伤残）赔偿范围。 一审法院认为，案涉纠纷为一起机动车交通事故责任纠纷，何超驾驶的涉案川Ｔ×××××小型客车在保险公司投保了交强险和限额为100万元的不计免赔商业三者险，交通事故造成本案高开洪的医疗费用66026.68元、人身损害（伤残）费用117668.34元、财产损失费用2500元；造成另一案当事人张明芳［案号：（2019）川1826民初694号］的医疗费用83881.54元，人身损害（伤残）费用84756.70元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）、（二）项的规定，人民法院按照以下规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。案件事实反映，何超负交通事故的全部责任，高开洪及另一案当事人张明芳因本案交通事故造成的医疗费用、人身损害赔偿费用、财产损失费用之和在本案两保险赔偿限额范围内，一审法院据此确认保险公司应向高开洪赔付总金额为186195.02元（66026.68﹢117668.34﹢2500＝186195.02）。高开洪应获赔偿款项已在交强险和商业三者险限额范围内处理，本案何超不再承担赔偿责任；骆群霞对何超使用川Ｔ×××××小型客车无过错，不承担本案交通事故的赔偿责任。骆群霞答辩请求自己向高开洪垫付的医疗费及赔付的其他款项在本案中一并处理，一审法院认为，为减少当事人的诉累，节约司法资源，由保险公司在保险限额范围内直接向骆群霞支付已垫付的费用符合本案实际，故由保险公司向高开洪直接支付58528.34元，向骆群霞支付127666.68元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决：一、保险公司邛崃支公司于判决生效之日起十日内向高开洪支付58528.34元；二、保险公司于判决生效之日起十日内向骆群霞支付127666.68元；三、驳回高开洪的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1336元，由何超负担。 二审期间，保险公司、高开洪、骆群霞、何超均未提交新的证据。 二审另查明，四川元鼎司法鉴定所出具的鉴定意见书载明：4.1休格检查：双下肢不等长：左78cm,右80cm。 二审经审理查明的其它事实与一审查明的事实一致，本院予以确认。 本院认为，保险公司诉讼中并未提供证据证明应当扣除非医保部分费用，也无证据证明高开洪存在15%的非医保费用。故对保险公司要求扣除高开洪医疗费用中15%的非医保费用的上诉请求，本院不予采纳。 高开洪已提供近一年在四川省成都市务工收入的证据，该证据证明其主要收入来源地为城镇，因高开洪未提供近三年的收入状况，一审法院参照2018年度四川城镇全部单位就业人员平均工资标准计算并无不当，本院予以确认。一审法院认定高开洪的收入来源于城镇，并按城镇居民标准计算高开洪的残疾赔偿金并无不当，本院予以确认。 四川元鼎司法鉴定所出具的鉴定意见书载明：4.1体格检查：双下肢不等长：左78cm,右80cm;保险公司上诉认为高开洪术后恢复良好，鉴定机构未对其双腿进行测量作出十级伤残依据不足的理由与事实不符，本院不予采纳。四川元鼎司法鉴定所及其鉴定人员具备相应司法鉴定资质，且保险公司未能提供证据证明鉴定程序上具有违规行为，一审采信四川元鼎司法鉴定所出具的鉴定意见书且不同意保险公司重新鉴定申请并无不当，本院予以确认。 综上所述，保险公司的上诉理由不能成立，其请求应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费495元，由永诚财产保险股份有限公司邛崃支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  汤 玉 审 判 员  简克红 审 判 员  邓 飞 二〇二〇年三月三十一日 法官助理  魏 巍 书 记 员  张 瑜