辽宁省沈阳市浑南区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）辽0112民初13292号 原告：朱哲，女，1993年5月6日出生，汉族，住辽宁省辽阳市白塔区。 委托代理人:王军，系辽宁海之纳律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司沈阳市于洪支公司，住所地：沈阳市铁西区。 负责人：李家鹏，系公司负责人。 委托代理人:张欧，系辽宁申扬律师事务所律师。 被告：杨玉生，男，1987年9月3日出生，汉族，住吉林省东丰县。 原告朱哲与被告杨玉生、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市于洪支公司（以下简称：人保沈阳于洪支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月4日受理后，依法由审判员王娜独任审判，公开开庭进行了审理。原告朱哲委托代理人王军，被告人保沈阳于洪支公司委托代理人张欧到庭参加诉讼，被告杨玉生经依法传唤，未到庭参加诉讼。原告申请撤回对被告杨金明的起诉，本院予以准许。本案现已审理终结。 原告诉讼请求：赔偿数额为151,701.60，赔偿明细一、医疗费28,535元（其中：急诊救护费用1,180元，外购药费1,240元、保险公司未理赔医疗费18,１65.01元、出院病情变化随诊医疗费7,949.99元）；二、误工费3,600元（1,800元／月×2个月）；三、残疾赔偿金164,304.80元（37,342元／年×20年×22％）；四、精神抚慰金15,000元（要求在交强险中优先支付）；五、交通费1,000元；六、轮椅费450元；七、衣物损失4,198元（其中衣服1,190元、手机2,999元）；八、鉴定费、鉴定检查费4,599.80元（其中鉴定费3,700元、鉴定检查费899.80元）共计221,687.60元；扣除已支付的残疾赔偿金69,986元，实际赔偿额为151,701.60元。事实和理由:2018年12月18日8时19分，被告杨玉生驾驶辽Ａ×××××机动车行驶至高迎路新优街时，将路边行走的原告撞倒，发生交通事故。事故致原告受伤，衣、物毁坏。 本起事故经沈阳市公安局交通警察支队浑南大队做出事故认定，杨玉生负事故全部责任，原告无事故责任。 原告受伤后立即被送往中国医科大学附属盛京医院救治。经诊断:创伤性硬膜下血肿；腰骶棘突骨折；腰骶横突骨折；肋骨骨折。住院治疗71天，于2019年2月27日出院。另，被告杨金明系肇事车辆A6H98R机动车所有人，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司投保了机动车交强险和商业三者险，事故发生在保险期内。原告出院后，被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司对原告腰骶棘突骨折；腰骶横突骨折；肋骨骨折评定十级伤残，并于2019年4月28日向原告支付赔偿款127,438.39元，其中:医疗费用46,757.39元，护理费6,745元，交通费400元，住院伙食补助费3,550元，残疾赔偿金69,986元。原告实际支出医疗费用64,922.40元，被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司审核支付46,757.39元，余款18,165.01元以超医保范围拒赔。本案事故造成原告头部创伤性硬膜下血肿，住院期间原告出现胡言乱语，兴奋多话，自言自语，又哭又闹等症状，出院诊为断躁狂状态，需继续服药，定期就诊。现原告病情进一步变化，经中国医科大学附属盛京医院诊断已由初期的躁狂状态发展为双相情感障碍到目前的重度抑郁状态，需要终生服药。现原告已丧失正常工作和生活的能力。 原告认为，被告杨玉生违章驾驶行为不仅使原告身体受到伤害，经济上蒙受损失，同时也造成原告精神上严重伤害，对原告的损害后果应由被告杨玉生应承担全部赔偿责任。因被告杨玉生对肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司投保了机动车交强险和商业三者险，对原告的损失被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司应在交强险限额内给予赔偿，超出限额部分在商业险范围内按事故责任给予赔偿，超出保险范围额部分由被告杨玉生、杨金明予以赔偿。综上，原告为维护合法权益依法诉至贵院请依法裁判。 被告杨玉生未到庭参加诉讼。 被告人保沈阳于洪支公司辩称：辽Ａ×××××号车在我公司投保了交强险、商业三者险50万含不及免赔，事故责任认定本次事故发生在保险期间内针对本次事故我公司在交强险范围内已经赔偿87,131元，对急诊救护、外购和未理赔的医疗费双方已经达成和解就该部分不予支付，关于残疾赔偿金我公司已经赔偿69,986元，交通费400元、护理费6,745元、伙食补助3,550元、医疗费46,757.39元我公司均以赔偿，关于鉴定费、诉讼费不属于理赔范围；我公司一共支付127,438.39元其中商业险支付了40,307.39元；精神抚慰金和交通费、衣物损失过高。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据。原告提供的责任事故认定书、驾驶人及机动车信息查询单各一份、医疗费票据28张、急救病例、门诊病例、住院病例、费用清单、诊断书、鉴定报告和鉴定费票据、交通费打车票据21张和复印费票据4张，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月18日8时19分，被告杨玉生驾驶辽Ａ×××××机动车行驶至高迎路新优街时，与路边行走的原告，发生交通事故。原告受伤后立即被送往中国医科大学附属盛京医院救治，经诊断:创伤性硬膜下血肿；腰骶棘突骨折；腰骶横突骨折；肋骨骨折。原告住院治疗71天，于2019年2月27日出院，医疗费用64922.40元。沈阳市公安局交通警察支队浑南大队做出的第2101165000000116xx号道路交通事故认定书认定，原告受伤，被告杨玉生负事故全部责任，原告无事故责任。 经原告申请，本院依法委托沈阳市精神卫生中心法医司法鉴定所对原告有无精神疾病、与此次交通事故是否有因果关系及精神损伤伤残等级进行鉴定，该鉴定所于2020年1月6日作出沈阳市精神卫生中心司鉴所[2019]精鉴字第76x号司法鉴定意见书,意见为:1脑外伤所致精神障碍(品质性情感障碍);2所患精神疾病与此次交通事故为直接因果关系;3精神伤残程度为九级。另，原、被告协商原告肢体骨折按十级伤残标准。 另查明，被告杨金明系肇事车辆A6H9xx机动车所有人，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司投保了机动车交强险和商业第三者险50万元含不计免赔，事故发生在保险期内。 再查明，被告人保沈阳于洪支支公司曾给付原告赔偿款127,438.39元，其中:医疗费用46,757.39元、护理费6,745元、交通费400元、住院伙食补助费3,550元、残疾赔偿金69,986元。 本院认为，公民健康权、生命权应受法律保护。根据我国民事诉讼法的规定,当事人有答辩并对对方当事人提交的证据进行质证的权利,本案被告经本院合法传唤,无正当理由拒不出庭应诉,视为其放弃了答辩和质证的权利。 一、关于责任认定及赔偿主体问题。本案经沈阳市公安局交通警察支队浑南大队出具事故认定书，被告杨玉生（辽Ａ×××××R机动车驾驶员）负全责。被告人保沈阳于洪支公司作为事故车辆的交强险、商业三者责任险承保单位,在保险范围内对投保车辆的赔偿义务承担直接给付责任，被告杨玉生在保险公司赔付范围外承担赔偿责任。 二、关于赔偿项目和赔偿数额问题。 (一)关于医疗费。原告要求28,535元，包括：急救费1,180元、医疗费18,165.01元、外购药1,240元、复诊治疗费7,949.99元。被告对外购药有异议，因原告未能提供外购药医嘱，本院对此费用不予认可；医疗费18,165.01元，被告人保沈阳于洪支公司以非医保用药为由未理赔，但被告未提供证据证明系不合理支出；被告辩称急救费与原告达成调解但未提供有效证据，本院对原告主张的医疗费、急救费予以认可；关于复诊治疗费，被告无异议，故本院对医疗费用27,295元予以确认。 (二)关于误工费。因原告未能提供有效证据证明实际产生误工损失及损失的具体数额，对原告的误工费请求，本院不予支持。 （三）关于残疾赔偿金。原告精神伤残程度鉴定为九级、肢体伤残程度原、被告协商按十级标准，原告要求按37,342元／年×20年×22％计算残疾赔偿金为164,304.80元，被告无异议，扣除被告人保沈阳于洪支公司已付原告69,986元，原告要求被告给付残疾赔偿金94,318.8元，于法有据，本院予以支持。 (四)关于精神抚慰金。原告年满26周岁，因本次事故精神伤残程度经鉴定为九级、肢体伤残程度原、被告协商认定十级，原告要求精神抚慰金15,000元，属合理范畴，本院予以支持。 (五)关于交通费。原告要求1,000元，原、被告协商500元，本院予以确认。 （六）关于轮椅费。原告诉请450元，原告提供发票，该支出属合理范畴，本院予以认可。 （七）关于衣物损失。原告要求4,198元，原、被告协商1,800元，本院予以认可。 （八）关于鉴定费、鉴定检查费。原告共支付4,599.8元，原告提供相应数额的发票，系必要支出，本院予以确认。 上述均由被告人保沈阳于洪支公司在保险责任限额范围内予以赔偿,被告理赔原告的127,438.39元,被告主张在商业险中支付40,307.39元,于法无据,本院不予认可。 综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定,判决如下: 一、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市于洪支公司于本判决生效之日起十日内，给付原告朱哲医疗费27,295元（在强制保险医疗费用赔偿限额内给付10,000元，第三者责任险限额内给付17,295元）； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市于洪支公司于本判决生效之日起十日内，给付原告朱哲残疾赔偿金94,318.8元（在强制保险死亡伤残赔偿限额内给付90,400.2元，第三者责任险限额内给付3,918.6元）； 三、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市于洪支公司于本判决生效之日起十日内，在强制保险死亡伤残赔偿限额内给付原告朱哲精神抚慰金15,000元； 四、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市于洪支公司于本判决生效之日起十日内，在第三者责任险限额内给付原告朱哲交通费500元； 五、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市于洪支公司于本判决生效之日起十日内，在第三者责任险限额内给付原告朱哲轮椅费450元； 六、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市于洪支公司于本判决生效之日起十日内，在强制保险财产损失赔偿限额内给付原告朱哲衣物损失费1,800元； 七、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市于洪支公司于本判决生效之日起十日内，在强制保险死亡伤残赔偿限额内给付原告朱哲鉴定费（鉴定、鉴定检查费）4,599.8元； 八、驳回原告的其他诉讼请求。 案件受理费880元，由被告杨玉生承担。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。 审判员 王 娜 二〇二〇年三月五日 书记员 王美鸥