福建省泉州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽05民终1392号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司，住所地：泉州市区丰泽街保险大厦。 代表人：陈文俊，该公司总经理。 被上诉人（原审原告）：林纪火，男，1952年9月11日出生，汉族，住永春县。 委托诉讼代理人：林多毅，福建林多毅律师事务所律师。 原审被告：郑国鹏，男，1975年9月28日出生，汉族，住永春县。 原审被告：林巧玲，女，1975年7月28日出生，汉族，住永春县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（下称财保泉州分公司）因与被上诉人林纪火，原审被告郑国鹏、林巧玲机动车交通事故责任纠纷一案，不服福建省永春县人民法院（2019）闽0525民初3233号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月14日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。 财保泉州分公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判；2.本案诉讼费用由林纪火承担。 事实和理由：首先，一审中林纪火提供的身份证信息显示林纪火为仰贤村的村民，应是农村户口。而林纪火提供的永春县人民政府文件关于仰贤社区居委会的批复的文件，并没有原件，没有合法的来源性，内容的真实性和合法性均存疑。而且该批复文件的时间和内容明显与林纪火提供的身份证复印件相互矛盾，林纪火提供的身份证复印件发证日期2007年，上面记载的日期仍然为农村地址，并没有任何城镇的体现，所以林纪火在一审中主张的其住所地在2003年后即变更为城镇户口的主张不能成立，据此做成的判决缺乏证据支持和事实基础。其次，林纪火虽然构成伤残，但是伤残等级较轻，一审法院认定出现护理依赖按40%计算偏高，应按30%计算为宜。护理费标准按照每天165.78元也偏高，应予调整。再次，本案中林纪火在事故中也有责任，根据公平公正原则，应当至少减轻保险公司30%的责任，一审法院仅减轻20%，应予调整。最后，一审认定营养费、交通费等各项费用均偏高，也予调整。 林纪火向一审法院起诉请求：1.请求判令财保泉州分公司在交强险赔偿责任限额内赔偿林纪火经济损失120000元；2.请求判令郑国鹏、林巧玲赔偿林纪火经济损失91206.06元，该款由财保泉州分公司在商业险赔偿责任限额内直接支付给林纪火；3.本案诉讼费用由财保泉州分公司、郑国鹏、林巧玲共同承担。 一审法院认定事实：2018年11月20日19时6分许，郑国鹏驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车，行驶至永春县五里街镇北环路第三实验小学门口路段处时碰撞正在横过公路的行人林纪火，造成林纪火受伤及车辆轻微损坏的交通事故。经过交警部门认定，郑国鹏应承担本事故主要责任，林纪火承担本事故次要责任。林纪火受伤后被送往中国人民解放军第一八Ｏ医院救治，伤情经医院诊断为：左胫骨粉碎性骨折、右肩锁关节半脱位、全身多处挫裂伤、右胫骨平台前缘撕脱骨折、双膝关节损伤、腰椎融合术后。林纪火共住院治疗21天，花费医疗费67959.68元。经福建安泰司法鉴定所鉴定意见书，该费用中不符合医保项目费用为14525.34元。根据福建安泰司法鉴定所评定，林纪火的伤残程度为二处十级伤残，出院后的护理期限为120日，后续治疗费为18000元。林巧玲系闽Ｃ×××××号小型轿车所有人，郑国鹏系本事故发生时的驾驶员，闽Ｃ×××××号小型轿车在财保泉州分公司投保了交强险、商业险，本事故发生在有效保险期内。林纪火系永春县五里街镇仰贤村社区居民。事故发生后，保险公司垫付林纪火10000元，郑国鹏垫林纪火5000元。 一审法院认为，永春县公安局交通警察大队作出的本事故郑国鹏应承担主要责任、林纪火承担次要责任，其事实清楚，证据充分，予以认定。郑国鹏承担事故主要责任，其应对过失引起的损害承担民事赔偿责任。林巧玲作为车辆所有人，在本事故中没有过错，不必承担赔偿责任。林纪火系永春县五里街镇仰贤村社区居民，应按城镇居民的有关标准计算相关损失。根据本案的证据和庭审各方陈述，一审法院确定林纪火的赔偿项目和金额如下：1.医药费。林纪火的医药费67959.68元，有医院的发票为据，应予支持。2.林纪火住院21天，住院伙食补助费为630元（21天×30元/天）。3.林纪火因事故住院治疗，客观上需要加强营养在需要，营养费确定为6700元。4.护理费。林纪火住院21天，根据福建安泰司法鉴定所评定，出院后的护理期限为120日，林纪火为二处十级伤残，其出院后的护理按部分护理依赖40%计算为宜，林纪火无法证明护理人员为城镇居民，护理费标准按农村居民标准计算，护理费为11438.82元［（21天×165.78元/天）+（120天×165.78元/天×40%）］。5.结合林纪火住院的时间和地点，林纪火交通费酌定为1000元。6.根据福建安泰司法鉴定所评定，林纪火后续治疗费为18000元。林纪火该请求应予支持。7.根据福建安泰司法鉴定所评定，林纪火为二处十级伤残，林纪火评残时已经67周岁，计算年限为13年，残疾赔偿金为60233.03元（13年×11%×42121元/年）。8.结合林纪火的伤残情况，其精神损害抚慰金酌定为8000元。9.林纪火因事故鉴定需要实际支出的鉴定费2600元予以支持。林纪火请求的住宿费、参与处理事故人员误工费，未提供相应有效证据，不予支持。以上合计176561.53元。 闽Ｃ×××××号小型轿车在财保泉州分公司处投保了交强险、商业险，该车在保险期限内发生事故致林纪火受伤，财保泉州分公司应根据保险合同的约定承担责任。林纪火请求非医保费用在交强险赔偿责任限额内优先支付并不违反法律规定，应予支持。由此，财保泉州分公司应在机动车交通事故强制保险医疗费赔偿限额内赔偿林纪火医药费10000元。在死亡伤残赔偿限额内赔偿护理费11438.82元、残疾赔偿金60233.03元、精神损害抚慰金8000元、交通费1000元，合计90671.85元。林纪火的其他损失85889.68元（176561.53元－90671.85元），因本事故发生在机动车与行人之间，行人林纪火承担次要责任，可减轻车主20%的责任，郑国鹏应按80%的比例承担赔偿责任，应赔偿林纪火68711.74元（85889.68元×80%）。医疗费用中非医保费用为14525.34元，扣除交强险优先支付10000元后的4525.34元，郑国鹏按80%比例承担的赔偿部分为3620.27元，闽Ｃ×××××号小型轿车在投保时，保险公司已经明确履行非医保费用不予赔偿的告知义务，该非医保费用3620.27元由郑国鹏承担。由此，财保泉州分公司应在商业第三者责任险限额内直接支付给林纪火的数额应为65091.47元（68711.74元－3620.27元），因财保泉州分公司已垫付了10000元，应支付数额为55091.47元。因郑国鹏已垫付林纪火5000元，其应支付给林纪火非医保费用后的余款1379.73元可以抵扣保险公司应直接支付给林纪火的数额，保险公司应再付给林纪火53711.74元（55091.47元－1379.73元）。郑国鹏垫付的1379.73元可另行向财保泉州分公司主张。郑国鹏、林巧玲经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法缺席审理和判决。 一审法院判决：一、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应在本判决生效后十日内在机动车交通事故强制保险责任限额内赔偿林纪火90671.85元；二、郑国鹏应赔偿林纪火53711.74元。该赔偿款由中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司在商业第三者责任险限额内直接支付给林纪火，款在本判决生效后十日内支付；三、驳回林纪火的其他诉讼请求。本案受理费4468元，减半收取2234元，由林纪火负担726元，中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担940元，郑国鹏负担568元。 二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，一、一审审理中，林纪火提供了永春县人民政府批复文件等证据，上述证据可证实林纪火在事故发生前一年居住在城镇，一审对本案的赔偿标准适用城镇居民标准计算并无不当。财保泉州分公司主张本案的赔偿标准应按农村居民标准计算，缺乏依据，不予采信。二、事故责任承担比例方面。本案中，郑国鹏承担事故主要责任。福建省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法中规定，非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，机动车一方承担80％的赔偿责任。因林纪火系行人，一审判令作为机动车驾驶员一方的郑国鹏承担80％的赔偿责任，在适用法律方面上并无不当。财保泉州分公司认为一审对事故责任承担比例划分不当、应减轻保险公司30％责任，缺乏法律依据，不予采信。三、对于林纪火损失部分，一审法院认真审核了相关票据及适用相应的赔偿标准，所确定林纪火包括住院营养费、交通费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等费用在内的各项经济损失的数额是恰当的，二审维持该认定。财保泉州分公司上诉提出本案部分赔偿项目及数额认定有误，均缺乏事实和法律依据，亦不予采信。 综上所述，财保泉州分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4468元，由财保泉州分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  陈慧瑛 审判员  郭金旺 审判员  郑程辉 二〇二〇年三月二十六日 书记员  苏水福 附：本案适用的主要法律条文及执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。 第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。