江苏省启东市人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0681民初533号原告：赵士友，男，1946年9月11日生，汉族，住江苏省启东市。户籍地安徽省颍上县。委托诉讼代理人：唐丽丽、吴亚梅，启东市鼎盛法律服务所法律工作者。被告：钱进，女，1988年1月22日生，汉族，住江苏省启东市。户籍地江苏省启东市。被告：中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地：南通市崇川区洪江路8号金瑞大酒店1-4楼。负责人：高继荣，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨连涛，江苏瑞慈律师事务所律师。原告赵士友与被告钱进、中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称“平安财保南通支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月8日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告赵士友的委托诉讼代理人吴亚梅、被告平安财保南通支公司的委托诉讼代理人杨连涛到庭参加诉讼，被告钱进通过互联网参加诉讼。本案现已审理终结。本案相关情况一、案涉事故概况：2018年4月17日12时25分左右，被告钱进驾驶车牌号为苏Ｆ×××××的小型轿车沿启东市汇龙镇江海南路由南向北行驶至银洲金融中心西门口前路段右转弯时，与沿江海南路东侧非机动车道由北向南行驶由原告赵士友驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告赵士友受伤，双方车辆受损。该起事故经交警部门认定，由被告钱进负事故主要责任，原告赵士友负事故次要责任。二、肇事车辆投保情况和垫付情况：被告钱进驾驶的苏Ｆ×××××小型轿车在被告平安财保南通支公司投保了交强险及第三者责任险（保险限额100万，含不计免赔），案涉事故发生在上述保险期限内。事故发生后，两被告均未垫付。三、受害人医疗救治概况：事发后，原告赵士友于2018年4月17日至启东市人民医院住院治疗，于2018年4月22日行“结肠扭转复位+横结肠造口术”，于2018年5月22日出院，花去医疗费若干。2018年10月4日，原告至启东市人民院住院治疗，于2018年10月6日行“横结肠造口还纳术”，于2018年10月11日出院，花去医疗费若干。2018年10月11日，原告赵士友至南通大学附属医院住院治疗，于2018年10月13日行“小肠憩室切除+横结肠部分切除+横结肠造瘘术”,于2018年10月21日出院，花去医疗费若干。2018年11月11日，原告赵士友因“突发腹痛腹胀”至启东市人民医院住院治疗，于2018年11月14日出院，花去医疗费若干。2019年5月8日，原告赵士友至南通大学附属医院住院治疗，于2019年5月20日行“肠粘连松懈+横结肠造瘘回纳术”，于2019年5月28日出院，花去医疗费若干。四、受害人伤残等级及三期鉴定情况：经启东市鼎盛法律服务所委托，2019年12月3日，南通三院司法鉴定所对原告的伤残程度及三期进行法医学鉴定，出具司法鉴定意见为：1、赵士友骨盆骨折、肠扭转、肠梗阻诊断成立，其结肠部分切除评定为九级伤残（本次外伤的损伤参与度为50%左右），骨盆畸形愈合评定为十级伤残（本次外伤参与度为100%）。2、建议赵士友误工期限以210日为宜，护理期以90日（其中2人护理40日，1人护理50日）为宜，营养期以90日为宜。原告为此支付鉴定费2100元。五、原告诉至本院，要求被告赔偿其因交通事故造成的损失222328.19元，诉讼费由被告承担，相关明细：1、医疗费166276.02元。2、住院伙食补助费990元[（20+15+7+10+3）天×18元/天]。3、营养费900元（90天×10元/天）。1-3项合计168166.02元，被告承担136532.82元。4、误工费20863.5元(210天×99.35元/天)。5、护理费13018.75元[（35+40+50）天×99.35元/天+5天×120元/天]6、残疾赔偿金：39313.12元[51056元/年×7年×0.2×0.5﹢51056元/年×7年×0.01]。7、精神抚慰金7000元。8、鉴定费2100元。9、交通费2000元。4-9项合计84295.37元。10、物损1500元。以上一、二、三、四项被告无异议，本院予以确认。对于有争议部分，本院将根据双方提供的证据予以裁决。裁决结果本院认为，公民的人身权受法律保护。原告因交通事故造成人身损失，依法有权主张赔偿。被告钱进所驾驶的车辆在平安财保南通支公司投保交强险和商业三者险不计免赔，故原告的损失首先由被告平安财保南通支公司在交强险限额内进行赔偿；超出部分，根据事故双方责任比例及所驾车辆情况，由被告平安财保南通支公司在商业三者险限额内承担80%的责任。因原告主张的损失未超出交强险及商业三者险的赔偿范围，故不涉及被告钱进的赔偿责任。本案鉴定机构及鉴定人员均具有相应资质，鉴定程序无实质瑕疵，其鉴定意见可作为证据使用。启东市公安局交警大队作出的道路交通事故认定书，主体适格，程序合法，可作为民事案件定案依据。关于原告的各项损失分述如下：1.医疗费，被告保险公司提出要求扣除10%非医保用药，但未能提供有效证据证实其剔除非医保用药的合法合理性，故本院不予采纳该抗辩意见。被告保险公司认为原告提供的鉴定报告中明确原告“肠梗阻”的外伤参与度是50%，应当在医疗费中考虑参与度，本院认为，原告自身身体原因与交通事故并无法律上的因果关系，自身身体原因不属于侵权责任法上的过错，原告不应为此自负相应责任，故医药费中不应考虑交通事故参与度。被告保险公司提出要求扣除外购药，本院认为原告未能提供外购药相应的医嘱证明，故外购药不予支持。被告保险公司认为华武保安收据没有客户名称不予认可，本院认为华武保安收据应系原告的担架费，根据原告的伤情，担架费系必要支出，应予支持。被告保险公司要求扣除医药费发票中的“伙食费”40.2元，本院予以支持。经本院审查原告医药费发票，医药费为162366.8元（含担架费）。2、伙食补助费，原告住院时间为55天，按照18元/天标准计算，伙食补助费为990元（55天×18元/天）。3、营养费，营养期限以鉴定意见为准，故本院确认营养费900元（90天×10元/天）。4、误工费，被告保险公司认为原告已超过退休年龄，本院认为原告已73周岁且未提供任何误工证明，故原告的误工费不予支持。5、护理费，护理期限及人数以鉴定意见为准，护理费标准双方无异议，按99.35元/天计算，其中原告住院期间有5天请护工护理，花费600元，本院确认原告护理费13018.75元[（35+40+50）天×99.35元/天+5天×120元/天]。6、残疾赔偿金，伤残等级以鉴定意见为准，原告户籍虽在安徽省颍上县，但原告提供了由社区居民委员会出具的原告在启东居住的证明，原告的伤残赔偿金标准应按照江苏省标准，原告主张39313.12元[51056元/年×7年×0.2×0.5﹢51056元/年×7年×0.01]，本院予以支持。7、精神抚慰金，根据原告的伤残程度、责任划分等综合因素考虑，本院支持7000元。8、交通费，本院依据原告的就医地点、住院时间等因素酌定1000元。9、物损费，因原告未提供修理费发票，故不予支持。上述1-3项合计164256.8元，由被告平安财保南通支公司在交强险限额内承担10000元，超过部分123405.44元[（164256.8元-10000元）×80%]，由被告平安财保南通支公司在商业三者险限额内承担。4-9项合计60331.87元，由被告平安财保南通支公司在交强险限额内承担。综上，被告平安财保南通支公司在交强险和商业三者险限额内承担193737.31元。鉴定费2100元列入诉讼费中处理。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告赵士友因交通事故造成的各项损失193737.31元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告赵士友的其他诉讼请求。本案受理费依法减半收取748元，鉴定费2100元，共计2848元（原告已预交），由原告赵士友负担366元，由被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司负担2482元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1496元（该院开户行：中国银行南通市濠南路支行，户名：江苏省南通市中级人民法院，账号：46×××65）。（此页无正文）审 判 员  施 瑜二〇二〇年三月二十四日法官助理  高 颖书 记 员  陆梦娇