重庆市万州区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）渝0101民初13210号 原告:郎定芳，女，1942年8月14日出生，汉族，住重庆市万州区。 法定代理人：陈国政(系原告郎定芳之子)，住重庆市万州区。 委托诉讼代理人：邵安会，重庆市万州区百安法律服务所法律工作者。 被告：利宝保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市渝中区中山三路181号庆隆希尔顿商务中心35楼，统一社会信用代码91500103MA5U3X034M。 负责人：谭春艳，总经理。 委托诉讼代理人：郑春花，女，系该公司员工。 被告:夏林驹，男，1996年12月5日出生，汉族，住重庆市万州区。 原告郎定芳与被告利宝保险股份有限公司重庆分公司（以下简称利宝保险司重庆分公司）、夏林驹机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郎定芳的法定代理人陈国政及委托诉讼代理人邵安会、被告利宝保险司重庆分公司的委托诉讼代理人郑春花、被告夏林驹到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 郎定芳向本院提出如下诉讼请求：1，判决被告保险公司在保险责任范围内赔偿、不足部分及其他费用由被告夏林驹赔偿原告：、医药费39696.91元；、住院伙食补助费2160元（36天×60元∕天）；、住院护理费5160元（三峡中心医院21天×160元∕天+龙驹医院15天×120元∕天），出院后护理费31200元（260天×120元∕天,2019年4月24日-2020年1月7日）；、残疾赔偿金20933.40元（34889元∕年×12%×5年）；、轮椅费600元；、其他费1391.27元（成人纸尿裤、尿不湿）；、鉴定费4100元（评残2100元+民事行为能力鉴定2000元）；、精神抚慰金6000元；、交通费400元；、营养费2000元；合计113641.58元。2，本案诉讼费由被告夏林驹承担。事实和理由：2019年3月19日15时3分，被告夏林驹驾驶渝F37C17号轻型普通货车，行驶至318国道线万州段1788公里980米处时，与原告发生刮撞，致原告受伤。该事故由被告夏林驹负全责。原告经住院治疗出院，经鉴定为十级伤残，无民事行为能力。被告夏林驹向被告利宝保险司重庆分公司投保了交强险、三者险。原告治疗花费医药费49696.91元，其中被告利宝保险司重庆分公司垫付了医药费10000元。 被告利宝保险司重庆分公司辩称，对交通事故事实及责任划分无异议，涉案车辆在该公司投保了交强险和商业险，并投保了不计免赔，事故发生在保险期内，该公司在保险责任范围内承担赔偿责任，超交强险中的医药费应扣减20%的非医保用药，该公司不承担鉴定费和诉讼费。 被告夏林驹辩称，同意保险公司的答辩意见。同意承担原告主张的其他费用。 本院经审理认定如下事实，2019年3月19日15时3分，被告夏林驹驾驶夏太生所有的渝x号牌轻型普通货车，行驶至国道318线万州段1788公里980米处时，与原告郎定芳发生刮撞，致原告郎定芳受伤的交通事故。该事故经交警部门认定由被告夏林驹负事故全部责任，原告郎定芳不承担责任。 渝x号牌轻型普通货车在被告利宝保险司重庆分公司投保了交强险和商业三者险及不计免赔险。商业三者险保险金额100万元，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医药费用标准的费用部分不属赔偿范围，诉讼过程中被告利宝保险司重庆分公司与被告夏林驹商定该部分按有效认定的医药费之20%确认。本次事故发生在保险期间内。 事故发生后，原告郎定芳于当日被送往重庆市万州区龙驹镇中心卫生院住院治疗，至2019年4月3日出院，共住院15天，入院诊断为面部多处皮肤裂伤、右前臂皮肤裂伤、腰1椎体压缩性骨折、右胫骨上段粉碎性骨折、右侧第3-6肋骨陈旧性骨折、老年痴呆等。出院医嘱：患方要求，同意转万州上级医院进一步诊治。原告郎定芳遂于2019年4月3日转入重庆三峡中心医院住院治疗，至2019年4月23日出院，共住院20天，出院诊断为双下肢静脉血栓形成、右胫骨骨折、右腓骨头骨折、腰椎骨折、老年性痴呆等。出院医嘱：注意休息，合理饮食，我科每周复查随访等。 2019年6月21日，原告郎定芳家人自行委托重庆市渝万司法鉴定所对其伤残等级、康复治疗费、护理依赖进行鉴定、评估，该所于2019年6月25日作出（2019）渝万鉴字第x号司法鉴定意见书，对原告郎定芳申请事项作出了鉴定意见。原告郎定芳支付了鉴定费2100元。被告利宝保险司重庆分公司对该鉴定意见不认可，向本院申请对前述事项进行重新鉴定，本院委托重庆市渝东司法鉴定中心于2019年12月20日作出（2019）临床鉴字第x号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人郎定芳腰1椎体压缩性（约1/3）骨折的伤残程度系十级伤残；右胫骨上段粉碎性骨折及右腓骨头骨折导致右膝关节运动功能受限的伤残程度系系十级伤残。2、被鉴定人郎定芳本次交通事故外伤的康复费用建议以实际发生额为准（向法庭提供合法的门诊医药费用专用收据）。3、被鉴定人郎定芳本次交通事故外伤后的护理期限综合评定为90日为宜。原、被告对本次鉴定意见均无异议。被告利宝保险司重庆分公司支付了本次鉴定费，不主张在本案处理。 2019年8月19日，原告郎定芳儿媳喻文琼委托重庆市渝东司法鉴定中心对原告郎定芳民事行为能力进行鉴定，该所于2019年8月26日作出渝东司鉴中心（2019）精鉴字第87号司法鉴定意见书，作出郎定芳患阿尔茨海默病目前评定为无民事行为能力的鉴定意见。喻文琼支付了鉴定费2100元。经原告郎定芳法定代理人陈国政申请，本院于2019年10月14日作出（2019）渝民特x号民事判决书，宣告原告郎定芳为无民事行为能力人。对原告郎定芳所患阿尔茨海默病及无民事行为能力是否与本次交通事故有因果关系，原告郎定芳未提供依据。 诉讼过程中原告郎定芳共提供了医药费收据50037.71元，其中对收据未盖章的诊查费40元、收据患者姓名为喻文琼的医药费231元、用血及检验费2315元，二被告不认可。被告利宝保险司重庆分公司支付了医药费10000元，双方同意在本案处理。 诉讼过程中原告郎定芳举示了重庆三峡中心医院陪护人员李财素的《陪护证》、《身份证》、《收据》，以证实给付了李财素护理费3360元（21天×160元∕天）。二被告只认可护理费标准为120元∕天；原、被告一致认可该次护理天数为20天。 原告郎定芳对其主张的轮椅费600元，举示了轮椅照片及相应金额的发票，二被告主张发票不正规，不认可。 诉讼过程中，对原告郎定芳主张的其他费1391.27元（成人纸尿裤、尿不湿），被告夏林驹认可承担。对原告郎定芳主张的交通费400元，二被告认可。 本案诉讼前，经原告郎定芳近亲属申请，本院作出判决宣告原告郎定芳为无民事行为能力人。原告郎定芳近亲属支出了该案鉴定费2000元，要求二被告承担，二被告不认可。 原告郎定芳户别系城镇居民。对原告郎定芳主张的残疾赔偿金20933.40元（34889元∕年×12%×5年），诉讼过程中，原、被告一致确定为19188.95元（34889元∕年×11%×5年）。 本院认为，本案道路交通事故经交警部门认定由被告夏林驹负全部责任，原告郎定芳无责任，对原告郎定芳在事故中产生的损失，依法应由被告利宝保险司重庆分公司在保险合同责任限额内承担赔偿责任；不足部分，由被告夏林驹承担。 对原告郎定芳所主张的费用，本院依照相关法律规定，结合其所举示证据、原、被告当庭达成的一致意见、本地标准以及合理范围，本院评定如下：、医药费39696.91元,其中对收据未盖章的诊查费40元、收据患者姓名为喻文琼的医药费231元,合计271元，本院不予确认；对用血及检验费2315元，结合原告治疗时伤情，本院予以确认；原告郎定芳提供了50037.71元的医药费收据，品除其中本院不予确认的271元，尚余49766.71元应予确认，现其品除被告利宝保险司重庆分公司支付的医药费10000元而主张39696.91元，在该确认金额范围内，本院予以确认；、住院伙食补助费按原、被告认可天数确认为2100元（35天×60元∕天）；、住院护理费按原告郎定芳举示的护理费依据、原、被告认可的天数及本地标准确认为5000元（三峡中心医院20天×160元∕天+龙驹医院15天×120元∕天）；出院后护理费，对重庆市渝东司法鉴定中心（2019）临床鉴字第1447号司法鉴定意见书，本院予以确认；原告郎定芳未对其出院后的护理依赖程度进行鉴定，为减少双方诉累，本院按所确认鉴定意见评定的原告郎定芳的伤残情况、本次交通事故外伤后的护理期限（90天）、品除前已确认的住院护理期限（35天），酌情确认出院后护理费为5280元（55天×96元∕天,120元∕天×80%）；、残疾赔偿金按原、被告一致认可确认为19188.95元；、轮椅费600元，按原告郎定芳实际伤情需要，本院予确认；、其他费1391.27元（成人纸尿裤、尿不湿），被告夏林驹认可承担，本院予以确认；、鉴定费4100元（评残2100元+民事行为能力鉴定2000元），有据证实，本院予以确认；、精神抚慰金6000元，原告郎定芳在本次事故中因伤致残疾，受到一定程度精神损害，本院酌情确定为4000元；、交通费400元，二被告认可，本院予以确认；、营养费2000元，原告郎定芳未提供其需加强营养的医嘱，本院不予确认。对原告郎定芳主张费用中属以上确认部分的，本院予以支持；对原告郎定芳主张的其余费用，本院不予支持，并由原告郎定芳承担相应标的部分的案件受理费。 对原告郎定芳主张的民事行为能力鉴定费2000元，因对该项鉴定意见所依据的原告郎定芳所患阿尔茨海默病是否与本次交通事故有因果关系，原告郎定芳未提供依据，致本院不能确认被告夏林驹是否应承担该费赔偿责任，故该费应由原告郎定芳自行承担。 对被告利宝保险司重庆分公司支付的医药费10000元，本院一并进行处理，由其在交强险赔偿限额内承担。 对被告利宝保险司重庆分公司与被告夏林驹商定的商业三者险中不属赔偿范围的医药费，本院确定为7939.38元（39696.91元×20%），该部分由被告夏林驹承担赔偿责任。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民法通则》第五条规定，判决如下： 一、原告郎定芳的医药费39696.91元、住院伙食补助费2100元、住院护理费5000元、出院后护理费5280元、残疾赔偿金19188.95元、轮椅费600元、其他费1391.27元、精神损害抚慰金4000元、交通费400元，合计77657.13元，由被告利宝保险股份有限公司重庆分公司承担68326.48元并给付原告郎定芳，由被告夏林驹承担9330.65元（医药费7939.38元+其他费1391.27元）并给付原告郎定芳。 二、原告郎定芳支出的评残等项鉴定费2100元，由被告夏林驹承担并给付原告郎定芳。民事行为能力鉴定费2000元，由原告郎定芳自行承担。 三、被告利宝保险股份有限公司重庆分公司支付的医药费10000元，由该公司在交强险赔偿限额内自行承担。 四、驳回原告郎定芳的其他诉讼请求。 以上给付事项限在本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费968元，减半收取计484元，由原告郎定芳承担86元，被告夏林驹承担398元。该费已由原告郎定芳预付，被告夏林驹应承担的部分，限其在本判决生效后直接给付原告郎定芳，本院预收的诉讼费不作清退。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。 审 判 员  王 涛 二〇二〇年三月五日 法官助理  何先锋 书 记 员  杨程程