广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0881民初2587号原告：刘敬文，男，汉族，1945年1月1日出生，广东省廉江市人，住址：广东省廉江市，委托诉讼代理人：刘良生，广东尊海律师事务所律师。被告：廖昭海，男，汉族，1992年5月26日出生，广东省廉江市人，住广东省廉江市，被告：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，地址：深圳市福田区农林路69号深国投广场1栋7楼。法定代表人：尤程明，公司总经理。委托诉讼代理人：林小军，广东行诚律师事务所律师。被告：天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地：湛江市经济技术开发区乐山路27号财富汇金融中心706、707号。法定代表人：苏建铭，公司总经理。委托诉讼代理人：郭宇建，男，1984年1月5日出生，住广东省湛江市坡头区，系该公司员工。原告刘敬文诉被告廖昭海、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司、天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月2日受理后，依法适用简易程序，于2020年2月25日公开开庭进行了审理。原告刘敬文及其委托诉讼代理人刘良生、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司的委托诉讼代理人林小军、被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司的委托诉讼代理人郭宇建到庭参加诉讼。被告廖昭海经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令三被告承担因交通事故给原告造成的损失160937.77元（详见原告损失计算清单）。2、判令本案诉讼费由三被告承担。事实和理由：2018年2月15日15时，被告廖昭海驾驶粤Ｂ×××××临号小型普通客车从高桥镇往广西山口方向行驶，6时左右行至线海马家私批发城事发路段，追尾碰撞在道路右侧正常行走的原告，造成原告受伤的交通事故。经廉江市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》认定被告廖昭海承担事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送到廉江市人民医院治疗，时间自2018年2月15日至2018年5月3日，共住院77天。出院后直接转院到广东医学院附属医院，时间自2018年5月3日至2018年5月26日，共住院24天。出院后严重感觉不适，在2018年5月28日再次在高桥卫生院办理入院，2018年6月2日出院，共住院6天。2018年11月4日至2018年11月7日在广东医科大学附属医院住院，共3天。此外，由于原告伤情较重，已依法向广东申正法医临床司法鉴定所申请进行伤残等级鉴定，经鉴定，原告伤情达到十级伤残。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《广东省道路交通事故人身损害赔偿有关项目计算标准》（试行）等有关规定，原告因事故产生的人身各项损失合计160937.77元，包含医疗费、护理费、伙食费、伤残金、交通费、营养费、精神补偿金等（详见计算清单）。被告廖昭海作为肇事车辆的驾驶员，应对原告的损失承担损害赔偿责任；同时粤Ｂ×××××号临号小型普能客车在被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司处投保了交强险，在被告中国天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司处投保了商业险，事故发生在投保期间，被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司、被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司同样应承担赔偿责任。为维护自身的合法权益，原告特向人民法院提起诉讼，恳请贵院依法支持原告的诉讼请求。原告围绕其诉讼请求向本院提供的证据有：1、身份证、常住人口登记卡，证明刘敬文的身份情况；2、道路交通事故认定书，证明原告因交通事故受伤及在事故中没有责任；3、疾病诊断证明书、出院记录、入院记录、手术记录、报告单，证明刘敬文因交通事故受伤四次住院治疗的事实；4、发票、费用明细清单，证明刘敬文因交通事故受伤四次住院治疗花费的医药费；5、司法鉴定意见书及发票，证明原告因交通事故受伤达到十级伤残及花费的鉴定费用；6、企业信用信息公示报告，证明被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司、天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司的公司信息；7、廉江市人民医院长期医嘱、临时医嘱、体温单、每日费用清单；8、附属医院长期医嘱、临时医嘱、体温单、每日费用清单；9、高桥医院长期医嘱、临时医嘱、体温单、每日费用清单；10、廉江市人民医院长期医嘱、临时医嘱、体温单、每日费用清单。被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司辩称，一、本案的肇事车辆在我司仅购有交强险，交强险应按分项限额进行赔偿，超过交强险赔偿限额部分，我司不承担保险责任。本案事故发生在保险期限内，我司已在交强险医疗费用限额垫付医疗费10000元至医院给刘敬文，至此该限额已经赔偿完毕。二、针对刘敬文的具体诉讼请求，我司答辩如下：1、医疗费，应结合病历、诊断证明书、出入院记录、住院费用清单等以法定的医疗票据确定，若原告不能提供医疗费票据原件的，则不能认可原告刘敬文支付了医疗费。对于刘敬文住院合理治疗期内的不合理费用6101.61元、第二次在广东医科大学附属医院治疗产生的医疗费应予以扣除。2、住院伙食补助费，根据原告合理住院时限以法定标准确定。3、营养费，根据刘敬文的伤残情况最高不应超500元，但应根据刘敬文的伤情和医疗机构意见确定，由于原告刘敬文无任何的医疗机构出具意见要求其在住院期间加强和补充营养，其所提交的证据只要求其出院后才加强补充营养，故刘敬文主张此费用无任何的事实和法律依据。4、护理费，根据原告的伤情其仅为右中指开放性粉碎性骨折并造成伤残，对其住院生活自理影响不大，并且无任何的医疗机构意见尤其是廉江人民医院住院期间要求刘敬文在住院期间需人护理，故对刘敬文主张的两人护理及其主张的全部护理费不认可。5、交通费，原告刘敬文没有提供因住院治疗时、鉴定时支出交通费的发票，故对此费用不认可。6、残疾赔偿金，应按5年9个月确定赔偿年限。7、精神损害抚慰金，应按法定标准确定，最高不超过5000元。三、本案的鉴定费和诉讼费依法不应由我司承担。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。还有依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》”第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和我司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：……（二）不足部分，由承保商业三者险的我司根据保险合同予以赔偿；……”的规定，以及《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付……第（四）项，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”和商业第三者险“第二十六条下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（七）律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费；……。”的约定，我司不应承担本案的所有诉讼费用。同时，我司也不是本案的侵权人。综上，请求法院支持我司的答辩意见，驳回原告的不合法、不合理的诉讼请求。被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司辩称，同意平安保险公司的答辩意见，我司只承保肇事车辆的商业险，超出交强险限额部分由我司承担赔偿责任，我司已经垫付了42000元，请法院予以扣除，根据中博鉴定意见书，原告第四次住院是不合理的，应该相应扣除第四次住院所产生的医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费等等。被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司、天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司均没有向本院提供证据。被告廖昭海没有向本院提供证据，在鉴定听证中对原告提供证据7-10提出了质证意见。经庭审质证，对原告提供的证据，被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司的质证意见为：对证据1、2均无异议，证据1中的常住人口登记卡没有提交，不在证据清单里面；对证据3真实性无异议，对证据4发票的真实性无异议；对证据5鉴定报告中的伤残程度有异议，证据中发票不是保险条款规定范围内的费用；对证据6无异议，另外我公司已经垫付原告医疗费42000元。对证据7-10均无异议。被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司的质证意见与被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司一致。对证据7-10均无异议。被告廖昭海在听证鉴定中对原告提供的证据质证为同意天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司的质证意见，另外被告廖昭海已经垫付62000元医疗费给医院，垫付单据已经交给原告的儿子。本院对原告提供证据的真实性予以确认。本院查明：2018年2月15日15时，被告廖昭海驾驶粤Ｂ×××××临号小型普通客车从高桥镇往广西山口方向行驶，6时左右行至线海马家私批发城事发路段，追尾碰撞在道路右侧正常行走的原告，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被送到廉江市人民医院治疗，时间自2018年2月15日至2018年5月3日,出院后转院到广东医学院附属医院，住院时间自2018年5月3日至2018年5月26日，以上合计住院100天。出院后于2018年5月28日在廉江市高桥医院办理入院，2018年6月2日出院，共住院6天。原告自行委托向广东申正法医临床司法鉴定所申请进行伤残等级鉴定，经鉴定，原告伤情达到十级伤残。经廉江市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》认定被告廖昭海承担事故的全部责任，原告无责任。经被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司申请，本院委托广东中博法医临床司法鉴定所对原告住院期间治疗费合理性、治疗期、营养期进行鉴定，2020年1月10日该鉴定所作出广申司鉴所[2019]临鉴定字第543号《司法鉴定意见书》，评定刘敬文在廉江市人民医院、广东医学院附属医院（第一次）、廉江市高桥医院住院的时间段内是合理治疗期，营养期是60日；评定刘敬文在住院合理治疗期内除6101.61元费用及第二次入住广东医学院附属医院所产生相应医疗费均为不合理外，其余医疗费是合理的。另查，肇事车辆粤Ｂ×××××临号小型普通客车肇事司机为被告廖昭海，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司购买了机动车交通事故责任强制保险，在被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司购买了商业三者险。事故发生后，中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司支付刘敬文医疗费10000元。被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司支付刘敬文医疗费42000元，被告廖昭海支付刘敬文医疗费62000元，其中2000元是自愿额外补偿给原告的。原告为农业户口。因赔偿问题，原告诉至本院请求处理。本院认为：本案为机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》对本次交通事故的事实认定清楚，作出的责任认定正确，本院予以采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条关于“侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费﹑护理费﹑交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”、第二十二条:“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”的规定，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》及《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的标准计算，因鉴定意见评定合理治疗期为刘敬文在廉江市人民医院、广东医学院附属医院（第一次）、廉江市高桥医院住院的时间段内是合理治疗期，即106天。根据原告的诉讼请求，其各项损失为：1、医疗费，根据原告提供的医疗收费票据及鉴定意见，原告在廉江市人民医院住院治疗花费102210.4元，第一次在广东医学院附属医院住院治疗花费16592.84元，在廉江市高桥医院住院治疗花费1267.22元，因原告提供的诊断证明书中显示因病情需要自购复方脑肽神经节苷酯，因此外购该药物费用13230元；2018年7月6日在广东医科大学附属医院门诊花费560.9元（106.6元+454.30元）。因广东中博法医临床司法鉴定所鉴定意见书中注明“阿托伐他汀钙片”是用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症，冠心病和脑中风的防治，非本案交通事故造成的损害，因此外购该药物的费用，本院不予支持。另外，原告提供2018年6月22日的增值税电子普通发票，没有医嘱证明，该费用本院不予支持。再有，广东中博法医临床司法鉴定所鉴定意见书：“原告损伤部位对应最长的治疗终结时间在6个月内（自2018年2月15日至2018年8月15日止）是合理的，但根据被鉴定人伤后具体损伤情况、临床治疗、恢复情况等因素，综合分析认为第二次在广东医学院附属医院住院均以治疗自身性疾病为主，相应所产生的治疗用药及相关费用均与本次交通事故无关，应当予以剔除。……评定刘敬文在住院合理治疗期内除6101.61元费用及第二次入住广东医学院附属医院所产生相应医疗费均为不合理外，其余医疗费是合理的。”因此，原告在2018年11月4日至2018年11月7日在广东医科大学附属医院住院期间的所有费用(住院及门诊费用)，本院均不予支持。原告提供2019年2月20日门诊发票，因没有相关证据佐证，本院无法认定是否治疗与本交通事故有关的疾病，本院不予认可。综上，剔除不合理费用后，原告用于本案交通事故治疗的费用为127759.75元（102210.4元+16592.84元+1267.22元-6101.61元+13230元+560.9元）2、护理费，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”的规定，因在廉江市人民医院及廉江市高桥医院住院治疗期间诊断证明书没有注明护理人员，本院酌情按一人护理计算，在广东医学院附属医院（第一次）住院治疗期间诊断证明书注明陪护贰人，护理费19350元[150元／天×（77天+6天）×1人+150元／天×23天×2人]。3、住院伙食补助费，原告合理住院期为106天，其住院期间的住院伙食补助费为10600元（100元/天×106天）。4、营养费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，因原告已构成十级伤残，本院酌情支持的营养费500元（5000×伤残赔偿指数10%）。5、交通费，考虑到原告支出一定的交通成本，本院根据原告就医期间的实际情况，本院酌情支持3180元（106天×30元/天）。6、残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……”的规定，原告构成十级伤残，按农村标准计算5年，伤残赔偿金为8584元（17168元×10%×5年），因原告请求按2018年人身损害赔偿计算标准关于残疾赔偿金的标准15780元计算是其对权利的处分，本院予以支持。伤残赔偿金为7890元（15780元×10%×5年）。7、精神损害抚慰金，依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，本案交通事故造成原告十级伤残，对其精神造成伤害，本院酌情支持精神损害抚慰金7000元。8、司法鉴定费，根据原告提供广东省增值税普通发票,确认其支出法医鉴定费1956元。上述各项损失共计175055.75元（包括司法鉴定费）。参照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。并参照《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。原告的上述损失中，属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费、住院伙食补助费、营养费，合计138859.75元；属于伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，合计37420元。因交强险的医疗费用赔偿限额10000元由被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司赔偿给原告，超出医疗费用部分128859.75元（138859.75-10000元），由于原告属于死亡伤残赔偿范围的损失是37420元，由被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司在死亡伤残赔偿限额110000元赔偿给原告。超出交强险限额的部分合计128859.75元，因被告廖昭海在本案事故中承担全部责任，则该部分损失全部由被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在商业第三者险保险限额内赔偿给原告。另外，被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司支付刘敬文医疗费10000元，被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司已支付原告医疗费42000元，被告廖昭海支付刘敬文医疗费60000元（已扣减被告廖昭海自愿额外赔付给原告2000元）。扣减后，中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司共应赔偿原告37420元（10000元+37420元-10000元）。扣减被告廖昭海及被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司已垫付的医疗费，被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司赔偿原告26859.75元（128859.75元-42000元-60000元）。另外，鉴定费1956元，不属保险赔偿范围，应由承担事故的全部责任的被告廖昭海负担。另外，由于被告廖昭海对其垫付的医疗费没有向本院提出反诉，本院不作处理，该款由被告廖昭海与被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司另行处理。被告廖昭海经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条：“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。”的规定，本院对本案予以缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿人民币37420元给原告刘敬文；二、限被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿人民币26859.75元给原告刘敬文；三、限被告廖昭海在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿人民币1956元给原告刘敬文；四、驳回原告刘敬文的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的利息。本案受理费1759元，由原告刘敬文负担1132元，被告廖昭海负担627元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  郑福二〇二〇年三月五日书记员  伍雁附相关法律条文及司法解释：《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。