辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)辽01民终2433号上诉人（原审被告）:渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司。住所地：辽宁省沈阳市沈河区北站一路41号1602-1603室。负责人：马龙，总经理。委托诉讼代理人：王睿，女，1985年2月14日出生，满族，住辽宁省本溪满族自治县。被上诉人（原审原告）:张翠平，女，1957年3月19日出生，汉族，住辽宁省法库县。委托诉讼代理人：亓飞，辽宁青安律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙梦迪，辽宁青安律师事务所律师。被上诉人（原审被告）:袁红英，女，1967年8月24日出生，汉族，住辽宁省沈阳市皇姑区。上诉人渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司因与被上诉人张翠平、袁红英机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市大东区人民法院（2019）辽0104民初16355号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月13日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司上诉请求：1、请求二审法院依法撤销沈阳市大东区人民法院（2019）辽0104民初16355号民事判决，依法改判或发回重审。2、本案全部诉讼费由张翠平、袁红英承担。事实和理由:张翠平发生交通事故后到中国医科大学附属第四医院就诊，产生了误诊及医疗事故纠纷，该医疗事故纠纷已经得到鉴定，该医院应承担次要-同等责任，故判令渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司承担主要责任依据不足。张翠平辩称，同意一审判决，请求维持原判。张翠平向一审法院起诉请求：1、判令渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司、袁红英赔偿张翠平医疗费199799.5元（不含袁红英垫付费用）、住院伙食补助费29000元、营养费5000元、护理费38115元、交通费5000元、复印件334.4元；2、判令袁红英承担本案诉讼费。一审法院认定事实：2017年1月29日20时20分，张德军驾驶辽Ａ×××××号车辆在辽宁省沈阳市大东区与张翠平发生交通事故，造成张翠平受伤的后果。本次事故经交警部门认定：张翠平无责任，张德军负事故的全部责任。事故发生后，张翠平于2017年1月30日到中国医科大学附属第四医院住院31天，于2017年5月23日到中国医科大学附属盛京医院住院232天，于2018年1月10日到中国医科大学附属盛京医院住院21天，均诊断为右肩关节僵硬，右肱骨骨折及人工关节术后，腰椎骨折，右臂丛神经损伤。此外张翠平因上述病情分别到中国医科大学附属第一医院、沈阳军区总医院、北京积水潭医院、解放军202医院、辽宁省人民医院等门诊治疗，共计住院290天。张翠平因本次事故发生医疗费198442.4元、袁红英垫付医疗费3503.9元。张翠平发生伙食补助费2.9万元、营养费500元。张翠平住院期间一级护理10天，二级护理280天。出院后医嘱专人护理，张翠平主张出院后护理30天，予以支持。护理费按照居民服务业标准计算为38115元。张翠平发生交通费2000元、复印费334.4元。张翠平曾将中国医科大学附属第四医院诉至辽宁省沈阳市皇姑区人民法院，后撤诉。辽宁省沈阳市皇姑区人民法院委托北京法源司法科学证据鉴定中心对中国医科大学附属第四医院对张翠平的诊疗过程是否存在过错进行鉴定，鉴定结论为存在医疗过错，原因力程度建议为次要-同等程度范围。一审法院另查明，张德军是袁红英雇佣的司机，肇事车辆辽Ａ×××××号车辆挂靠在沈阳市清泉汽车公司，该车在渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司投保了交强险和商业三者险50万元含不计免赔。上述事实的认定，有法庭陈述笔录、交通事故认定书、门诊病历、医疗费票据、住院病历、用药明细、护理人身份证明、护理诊断书、交通费收据、复印费收据等证据，经庭审举证与质证，并予以采信。一审法院认为，公民的民事权利受国家法律保护。本次事故经交警部门认定：张翠平无责任，张德军负事故的全部责任，符合法律规定，予以支持。因中国医科大学附属第四医院在诊疗过程中存在过错，根据对张翠平损伤的参与度，故认定袁红英承担70%责任辽Ａ×××××号车辆在渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司处投保了机动车交通事故责任强制险，依据《中华人民共和国道路交通安全法》相关规定，由保险公司在机动车交强险限额范围内予以赔偿。该肇事车辆在渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司处还投保机动车第三者责任保险50万元含不计免赔，系双方当事人真实意思表示，不违反法律规定，该合同应为有效。对张翠平的损失在机动车交强险限额内赔偿不足部分，在机动车第三者责任保险50万元限额内按责任比例赔偿。超过部分，由袁红英承担。经一审法院核算，张翠平因本次事故发生医疗费198442.4元、袁红英垫付医疗费3503.9元。张翠平发生伙食补助费2.9万元。张翠平主张营养费过高，住院期间均为普食，无相关营养医嘱，但鉴于张翠平的伤情，酌定赔偿营养费500元。故由渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在保险限额内按责任比例赔偿张翠平医疗费、住院伙食补助费、营养费，返还袁红英垫付的费用。张翠平住院期间一级护理10天，二级护理280天。出院后医嘱专人护理，张翠平主张出院后护理30天，予以支持。护理费按照居民服务业标准计算为38115元，由渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在交强险限额内按责任比例承担。张翠平主张交通费过高，证据不足，酌定赔偿2000元为宜，由渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司在交强险限额内按责任比例承担。张翠平主张复印费334.4元，证据充分，符合法律规定，予以支持。但应不属于保险范围，故由袁红英按责任比例承担。一审法院根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿张翠平医疗费138909.68元（198442.4*70%）；二、渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿张翠平住院伙食补助费20300元（2.9万*70%）；三、渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿张翠平营养费350元（500*70%）；四、渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿张翠平护理费26680.5元（38115*70%）；五、渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿张翠平交通费1400元（2000*70%）；六、渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司返还袁红英垫付的医疗费3503.9元；七、袁红英赔偿张翠平复印费234.08元（334.4*70%）；以上一至七项于本判决生效后30日内付清；八、驳回张翠平其他诉讼请求。如果渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司、袁红英未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1464元，由张翠平承担439.2元、袁红英承担1024.8元。本院二审期间，各方均未向本院提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案因张德军驾驶车辆不当造成张翠平受伤并承担事故全部责任，渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司作为肇事车辆保险人应在法律法规规定和保险合同约定的范围内依法及时履行相应理赔义务。本院经审理后认为，张翠平因交通事故受伤，在中国医科大学附属第四医院为其治疗伤情过程中产生的医疗事故，对其的医疗损害属于交通事故后的二次伤害。且张翠平经北京司法科学证据鉴定中心予以司法鉴定结论为：存在医疗过错，原因力程度建议为次要-同等程度范围。该鉴定结论中原因力程度分析明确指明张翠平因交通事故所受的伤害更大，医疗事故所致的医疗损害仅占张翠平受伤害程度的次要部分，故一审法院结合本案交通事故责任认定书等证据，划分渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司应承担张翠平损失数额的70%，系对本案事实的正确认定，适用法律得当，本院予以支持。综上所述，渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司的上诉请求不成立，一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1464元，由渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  孔祥政审判员  冯立波审判员  华 荻二〇二〇年三月十七日法官助理焦龙书记员教添茹本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。