辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）辽01民终14613号上诉人（原审被告）：辽宁省烟草公司沈阳市公司，住所地：沈阳市沈河区十三纬路103号。法定代表人：胡志伟，该公司经理。委托诉讼代理人：王威，辽宁安行（自贸区）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）:关蔚，男，1963年10月17日出生，满族，住址沈阳市沈河区。委托诉讼代理人：冯飞，辽宁沛法律师事务所律师。委托诉讼代理人：关姝，女，1988年7月19日出生，满族，住址沈阳市沈河区。被上诉人（原审被告）:高博，男，1981年2月6日出生，汉族，住址沈阳市沈河区。上诉人辽宁省烟草公司沈阳市公司因与被上诉人关蔚、高博机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市沈河区人民法院（2018）辽0103民初3711号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月17日受理后，依法组成合议庭，进行了审理。现已审理终结。上诉人辽宁省烟草公司沈阳市公司上诉称：1.一审法院将关蔚主张的费用认定为后续治疗费不妥；2.关蔚已经治疗终结，本案发生的费用不属于法律规定的必要的康复费用，与之前给付的残疾赔偿金、后续护理费用重复。关蔚辩称，一审法院判决正确，应予维持原判。关蔚起诉请求：2011年7月15日22时10分，关蔚下班经过沈河区时，高博驾驶辽宁省烟草公司沈阳市公司所属车牌号为辽Ａ×××××号小型车将关蔚撞伤，经交警部门认定高博负此次事故的全部责任，关蔚无责任。关蔚已经通过诉讼已经获得前期医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金等费用的赔偿，承保辽Ａ×××××号小型车交强险及商业第三者责任险的中国太平洋财产保险股份有限公司辽宁分公司的保险限额已经全部用尽。由于关蔚病情复杂、特殊，关蔚一直需要治疗，现关蔚经过治疗共花费医疗费157615.62元、住院伙食补助费150900元、交通费5000元。关蔚本次诉讼请求法院判令赔偿关蔚医疗费157615.62元、住院伙食补助费150900元、交通费5000元，共计313515.62元；承担本案全部诉讼费用。一审法院认定的事实：2011年7月15日22时10分，在沈河区，高博驾驶辽Ａ×××××号车辆与关蔚发生交通事故，造成关蔚受伤。本次事故经沈阳市公安局交警支队沈河区大队认定，高博负全部责任。事故发生后，关蔚被送至辽宁省人民医院住院治疗，经诊断为：颅脑损伤、硬膜外血肿、颅脑骨折等。2014年7月30日，沈阳精神卫生中心出具司法鉴定意见书，评定关蔚患脑外伤所致精神障碍，且与本次事故为直接因果关系。2014年9月1日，沈阳医学院法医司法鉴定所出具司法鉴定意见书评定关蔚头部损伤为二级伤残，颅骨缺损为十级伤残，双侧多发肋骨骨折为九级伤残，需要大部分护理依赖。辽Ａ×××××号车辆系辽宁省烟草公司沈阳市公司所有，事故发生时由高博驾驶，事发时系履行职务行为，该车在保险公司投保了机动车交通事故强制责任险及商业第三者责任险10万元含不计免赔，事故发生时处于保险期间。关蔚于2014年4月24日就损失赔偿向一审法院提起诉讼，一审法院经审理并于2014年11月10日作出（2014）沈河民一初字第861号民事判决，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后十日内，一次性赔偿原告关蔚残疾赔偿金110000元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后十日内，一次性赔偿原告关蔚财产损失800元；三、被告辽宁省烟草公司沈阳市公司于本判决生效后十日内，一次性赔偿原告关蔚住院伙食补助费48350元；四、被告辽宁省烟草公司沈阳市公司于本判决生效后十日内，一次性赔偿原告关蔚护理费123932.64元；五、被告辽宁省烟草公司沈阳市公司于本判决生效后十日内，一次性赔偿原告关蔚交通费5000元；六、被告辽宁省烟草公司沈阳市公司于本判决生效后十日内，一次性赔偿原告关蔚误工费69,120元；七、被告辽宁省烟草公司沈阳市公司于本判决生效后十日内，一次性赔偿原告关蔚租床费240元；八、被告辽宁省烟草公司沈阳市公司于本判决生效后十日内，一次性赔偿原告关蔚残疾赔偿金381097.6元；九、被告辽宁省烟草公司沈阳市公司于本判决生效后十日内，一次性赔偿原告关蔚鉴定费2773元；十、被告辽宁省烟草公司沈阳市公司于本判决生效后十日内，一次性赔偿原告关蔚精神抚慰金50000元；十一、被告辽宁省烟草公司沈阳市公司于本判决生效后十日内，一次性赔偿原告关蔚复印费536元；十二、被告辽宁省烟草公司沈阳市公司于本判决生效后十日内，一次性赔偿原告关蔚残疾辅助器具费10495.2元；十三、被告辽宁省烟草公司沈阳市公司于本判决生效后十日内，一次性赔偿原告关蔚后续护理费559920元；十四、被告中国太平洋财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后十日内，一次性赔偿被告高博垫付医疗费110000元；十五、被告辽宁省烟草公司沈阳市公司于本判决生效后十日内，一次性赔偿被告高博垫付医疗费430432.64元；十六、被告辽宁省烟草公司沈阳市公司于本判决生效后十日内，一次性赔偿被告高博垫付护理费54787.36元；十七、驳回原告关蔚的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费13160元，由被告辽宁省烟草公司沈阳市公司负担。辽宁省烟草公司沈阳市公司不服该判决，向本院提起上诉，本院作出（2015）沈中民一终字第42号民事判决，驳回上诉，维持原判。关蔚从2014年3月10日至2018年5月3日为康复治疗颅脑损伤后遗症、右侧偏瘫、继发性癫痫共住院1509天，产生157615.62元医疗费。一审法院认为，公民的生命健康权应受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应承担侵权责任。高博驾驶辽Ａ×××××号车辆将关蔚撞伤，应承担赔偿责任，因高博系履行职务行为，故应由辽宁省烟草公司沈阳市公司承担赔偿责任。中国太平洋财产保险股份有限公司辽宁分公司的保险限额已经用尽，中国太平洋财产保险股份有限公司辽宁分公司不承担赔偿责任。关于关蔚本次诉讼涉及的治疗病情与交通事故的因果关系的问题，关蔚自2011年7月15日发生交通事故后一直在接受治疗及治疗后的康复，辽宁省残疾人康复中心住院病案显示关蔚本次康复治疗项目为颅脑损伤后遗症、右侧偏瘫、继发性癫痫，系治疗2011年7月15日发生的交通事故造成关蔚损伤的延续治疗及康复行为，与2011年7月15日发生的交通事故具有因果关系，辽宁省烟草公司沈阳市公司也未提交不具有因果关系的证据，对因果关系予以确认。关于关蔚评定伤残后又进行康复治疗，治疗费应否予以支持的问题，伤残评定的时机为“治疗终结”，“治疗终结”是指临床治疗效果稳定，不是不需要后续治疗，应理解为临床治疗终结，而不是客观治疗终结。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款的规定：“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”根据该款内容的规定，其逻辑顺序为首先须确定受害人的伤情构成伤残，在进行了伤残等级确认的基础上，会存在继续治疗所产生的后续治疗费，对于该费用仍需赔偿。辽宁省烟草公司沈阳市公司关于不予赔偿的抗辩，不予支持。关于关蔚主张赔偿医疗费人民币157615.62元的问题。根据相关证据显示，关蔚的康复治疗医疗费为人民币157615.62元，予以确认。关于关蔚主张赔偿住院伙食补助费人民币150900元的问题。根据相关证据显示，关蔚住院1509天，按照每日人民币100元的标准计算，关蔚的住院伙食补助费应为人民币150900元（1509×100＝150900），予以确认。关于关蔚主张赔偿交通费人民币5000元的问题。关蔚主张过高，根据关蔚的就诊情况，酌情确定为人民币1000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：一、辽宁省烟草公司沈阳市公司于判决生效后十日内，一次性给付关蔚医疗费人民币157615.62元；二、辽宁省烟草公司沈阳市公司于判决生效后十日内，一次性给付关蔚住院伙食补助费人民币150900元；三、辽宁省烟草公司沈阳市公司于判决生效后十日内，一次性给付关蔚交通费人民币1000元；四、驳回关蔚的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币1957元，由辽宁省烟草公司沈阳市公司负担。本院二审期间，各方当事人未能提供新证据，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款的规定：“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”从上述规定可以看出，受害人的伤情构成伤残，在进行了伤残等级确认的基础上，会存在继续治疗所产生的后续治疗费，对于该费用仍需赔偿。故一审法院认定关蔚的后续治疗与交通事故造成的损伤存在因果关系及辽宁省烟草公司沈阳市公司应赔偿继续治疗所产生的后续费用并无不妥，本院予以确认。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1957元，由辽宁省烟草公司沈阳市公司负担。本判决为终审判决。审判长  那卓审判员  范猛审判员  郭净二〇二〇年三月二十六日法官助理韩雪书记员赵明川本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回一审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回一审人民法院重审。一审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。