吉林省榆树市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉0182民初5149号 原告段洪亮，男，1965年11月13日生，现住吉林省榆树市。 指定监护人段洪宇，男，1972年9月12日出生，现住吉林省榆树市。 委托代理人裴程苗，吉林大华铭仁律师事务所律师。 委托代理人宁国，吉林大华铭仁律师事务所律师。 被告榆树蓝兴医院。 法定代表人秦玉昌，系院长。 委托代理人吴志山，系医院职工。 委托代理人袁满明，吉林满园律师事务所律师。 被告榆树蓝兴精神康复医院。 法定代表人藏玉冰，系院长。 委托代理人吴亚林，系医院行政负责人。 本院于2019年9月17日立案受理了原告段洪亮诉被告榆树蓝兴医院、榆树蓝兴精神康复医院医疗损害责任纠纷一案，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告段洪亮的指定监护人段洪宇、委托代理人裴程苗和宁国、被告榆树蓝兴医院的委托代理人吴志山和袁满明、被告榆树蓝兴精神康复医院的委托代理人吴亚林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告段洪亮诉称，2017年11月，原告到被告榆树蓝兴精神康复医院住院并接受治疗，2019年1月6日因被告榆树蓝兴精神康复医院未尽到监护责任造成原告左侧股骨粗隆骨折，被告并没有将此事告知原告，而是在没有相关医疗资质并且未征得原告同意的情况下对原告进行了人工全髋关节置换治疗，因此造成原告至今卧床不起。现原告段洪亮要求被告赔偿交通费3600.00元、误工费63019.20元、护理费24289.50元、医疗费49240.34元、住院伙食补助费4100.00元、营养费15000.00元、残疾赔偿金120688.00元、后续治疗费180000.00元、精神抚慰金20000.00元、鉴定费3900.00元。 被告榆树蓝兴医院辩称，原告与被告榆树蓝兴医院之间存在医患关系，经司法鉴定被告榆树蓝兴医院负有过错责任。原告的各项诉请应当根据证据规则完成自己举证责任，我方同意法庭在查清案件事实确认证据合法有效的情况下承担责任。 被告榆树蓝兴精神康复医院辩称，我方同意承担相应的责任，但是鉴定后责任划分为50%，原告本身系精神病患者，本身有异常表现，因自身原因可能出现不同的精神状态。原告摔伤之后，我们医院无法因为原告个人行为判断其是什么状态，其摔伤后我们将原告送到蓝兴医院，检查未发现骨折，原告在康复医院住院时，没把他当作骨折患者对待，导致了后续的发生，关于责任划分至少有90%以上的责任应该由蓝兴医院承担。 经审理查明，2017年11月3日，原告入住榆树蓝兴精神康复医院住院治疗，诊断为使用酒精所致的精神和行为障碍。2019年2月24日入住榆树蓝兴医院住院治疗40天，诊断为左侧股骨粗隆骨折等，在榆树蓝兴医院花费医疗费48066.34元。另查明，2019年10月8日，被告榆树蓝兴精神康复医院认为其与原告形成医患关系摔伤后，在榆树蓝兴医院治疗过程中，致原告损害后果扩大，要求追加榆树蓝兴医院为被告。2019年6月13日原告与被告榆树蓝兴医院共同委托吉林正达司法鉴定中心对段洪亮的伤残等级、后续治疗费、护理期限、误工期限、营养期限进行鉴定，鉴定意见为：1.被鉴定人段洪亮的左股骨粗隆间骨折行人工全髋关节置换术评定为九级伤残。2.被鉴定人段洪亮的人工髋关节每十年需要更换一次，每次费用需人民币六万元。3.被鉴定人段洪亮此次损伤的护理期限评定为150日。4.被鉴定人段洪亮此次损伤的误工期限评定为240日。5.被鉴定人段洪亮损伤的营养期限评定为150日。2020年1月3日由榆树市人民法院委托吉林公正司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为：1.榆树蓝兴医院对被鉴定人段洪亮的诊疗行为存在过错。2.榆树蓝兴医院的医疗过错与被鉴定人段洪亮的损害后果存在因果关系，医方过错参与度为对等责任。再查明，原告段洪亮在被告榆树蓝兴精神康复医院住院期间，病历中患者家属签字处有的无签字，有的签为“段洪柱”。最后查明，原告自2012年12月15日始在榆树市正阳街城东社区居住。现原告段洪亮为要求被告赔偿交通费3600.00元、误工费63019.20元、护理费24289.50元、医疗费49240.34元、住院伙食补助费4100.00元、营养费15000.00元、残疾赔偿金120688.00元、后续治疗费180000.00元、精神抚慰金20000.00元、鉴定费3900.00元诉来本院。 本院认为，本案的争议焦点在于二被告应如何承担赔偿责任。榆树蓝兴医院对原告段洪亮的诊疗行为存在过错，该过错与段洪亮的损害后果存在因果关系，医方过错参与度为对等责任，故被告榆树蓝兴医院对原告的合理损失，应承担50%的赔偿责任。被告榆树蓝兴精神康复医院的主治医师向原告出具的2份病情与病程简述中陈述原告摔伤的过程并不一致，且原告在该医院住院期间的病历中没有原告的指定监护人签字，原告的此次伤害后果与被告榆树蓝兴精神康复医院亦存在因果关系，故榆树蓝兴精神康复医院应对原告的合理损失应承担50%的赔偿责任。原告段洪亮因使用酒精所致的精神和行为障碍在被告榆树蓝兴精神康复医院住院期间，对自身的摔伤不宜认定有过错，自身不应承担赔偿责任。原告主张赔偿医疗费应保护在榆树蓝兴医院住院期间的数额48066.34元，其在吉大一院2019年6月14日的检查费用，没有门诊手册相佐证，不能证明与本次损害后果有关，对该部分医疗费数额不予保护；原告主张保护护理费24289.50元（161.93元×150天）、营养费15000.00元、残疾赔偿金120688.00元（30172.00元×20年×20%）均合理，予以保护；关于后续治疗费180000.00元，结合原告的实际年龄，保护两个十年即120000.00元；住院伙食补助费应保护4000.00元（100.00元×40天）；交通费3600.00元过高，酌情保护1000.00元；关于误工费，原告应提供证据证明，本院不予保护；精神抚慰金20000.00元过高，结合原告的伤残等级，以保护10000.00元为宜；关于鉴定费，原告没有提供证据证明，本院不予保护。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告榆树蓝兴医院赔偿原告段洪亮医疗费48066.34元、护理费24289.50元（161.93元×150天）、营养费15000.00元、残疾赔偿金120688.00元（30172.00元×20年×20%）、后续治疗费120000.00元、住院伙食补助费4000.00元（100.00元×40天）、交通费1000.00元，以上合计333043.84元的50%即166521.92元；精神抚慰金10000.00元，总计176521.92元。 二、被告榆树蓝兴精神康复医院赔偿原告段洪亮医疗费48066.34元、护理费24289.50元（161.93元×150天）、营养费15000.00元、残疾赔偿金120688.00元（30172.00元×20年×20%）、后续治疗费120000.00元、住院伙食补助费4000.00元（100.00元×40天）、交通费1000.00元，以上合计333043.84元的50%，即166521.92元。 三、驳回原告段洪亮的其他诉讼请求。 上述款项于判决生效后立即给付。 案件受理费6446.00元由被告榆树蓝兴医院负担3223.00元，由被告榆树蓝兴精神康复医院负担3223.00元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 审 判 长  刘立勋 人民陪审员  张晓琦 人民陪审员  郭菲菲 二〇二〇年三月二十日 书 记 员  赵宏伟