安徽省滁州市南谯区人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1103民初820号原告：张玉永，男，1987年9月27日出生，汉族，住安徽省滁州市南谯区。委托诉讼代理人：单其满，安徽其力律师事务所律师。委托诉讼代理人：解玉良，安徽其力律师事务所律师。被告：李达，男，1994年5月23日出生，汉族，住江苏省射阳县。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路69、37号，统一社会信用代码9132010083490580XH。负责人：娄伟民，该公司总经理。委托诉讼代理人：徐明昊，江苏和兑律师事务所律师。原告张玉永与被告李达、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保南京市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，于2020年3月30日公开开庭进行了审理。原告张玉永的委托诉讼代理人解玉良、被告李达、被告人保南京市分公司的委托诉讼代理人徐明昊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张玉永向本院提出诉讼请求：1、判令李达赔偿张玉永损失164129.02元；2、判令人保南京市分公司在保险限额内承担赔偿责任；3、由被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2018年12月1日8时52分许，李达驾驶车牌号为苏Ａ×××××轿车，在安徽省滁州市琅琊区清流路与张玉永驾驶摩托车发生交通事故，造成车辆损坏、张玉永受伤。滁州市公安局交警支队一大队作出事故认定，李达负事故的全部责任，尹维和无责任（当庭更改为张玉永）。事发后张玉永入住皖东医院住院治疗，诊断为跟骨开放性骨折等，行内固定手术。苏Ａ×××××轿车登记车主是李达，该车在人保南京市分公司投保了交强险和商业险，保险期限为2018年3月30日至2019年3月30日。本起事故发生在保险期间内。张玉永为解决损害赔偿纠纷，现向法院起诉，请依法裁决。人保南京市分公司辩称，交通事故的事实及责任没有异议。事故发生在保险期限内，事故车辆在我司投保了交强险、商业险100万不计免赔。对原告主张的医疗费要求扣除15%的非医保用药，对于原告的伤残，我司要求原告提供原告受伤部位的摄片、CT片、报告单，保险公司需要进行阅片复核伤残，如原告不提供，我司对原告伤残及精神抚慰金不认可。另我司垫付了医疗费1万元，对原告主张的诉讼费和鉴定费，我司不承担。对于原告主张的各项赔偿标准及数额过高，具体意见在质证时发表。被告李达辩称，交通事故的事实及责任划分没有异议。对保险公司提出的扣除15%非医保用药不认可，因在投保时保险公司未告知，在合同中也未说明。本院经审理查明的事实：2018年12月1日8时52分许，李达驾驶车牌号为苏Ａ×××××轿车，在安徽省滁州市琅琊区清流路与张玉永驾驶的摩托车发生交通事故，造成车辆损坏，张玉永受伤。该事故经滁州市公安局交警支队一大队作出事故认定，李达负事故的全部责任，张玉永无责任。事发后，张玉永于2018年12月1日入住皖东人民医院住院治疗，2019年1月23日出院，支付医疗费13507.79元。2019年4月15日再次入住皖东人民医院，2019年4月17日出院，支付医疗费3202.13元。2019年6月24日，经安徽明德司法鉴定所鉴定为：张玉永构成十级伤残，误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日，支付鉴定费2050元。另查明，苏Ａ×××××轿车登记车主是李达，该车在人保南京市分公司投保了交强险和100万元不计免赔第三者责任险。保险期限为2018年3月30日至2019年3月30日。本起事故发生在保险期间内。再查明，张玉永的母亲张志翠（身份证号码），生于1957年3月8日，父亲张金余已去世。张志翠生育两个孩子，长子张玉军（身份证号码），次子张玉永。张玉永与金德妹2010年1月21日登记结婚，其女张杨金可（身份证号码），生于2009年8月28日。本院认为，因原被告双方对事故发生的事实和责任划分均未提出异议，鉴于李达负事故的全部责任，张玉永无责任，故对于张玉永的合理损失，应由人保南京市分公司在责任范围内承担。人保南京市分公司辩称不承担非医保用药费用，但未提供证据予以证明，故本院对保险公司的辩称意见不予采纳。由于张玉永确因本次事故构成了伤残，其母亲及子女也确需扶养，保险公司虽提出异议，但无证据予以反驳，故本院对保险公司的辩称意见不予采纳。张玉永母亲张志翠生于1957年3月8日，原告主张15年被抚养人生活费，其女张杨金可（身份证号码），生于2009年8月28日，原告主张6年被抚养人生活费，均不违反法律规定。对于张玉永的损失，本院依法核定如下：1.医疗费16709.92元、2.住院期间伙食补助费1650元（30元/天×55天）、3.营养费2700元(30元/天×90天)、4.护理费123.49元×90天=11114.1元、5.残疾赔偿金37540元/年×20年×10%=75080元、6.精神损害抚慰金6000元（在交强险内优先赔付）、7.交通费500元，8.误工费18504元（102.8元/天×180天）、9.被抚养人生活费：张志翠17836.5元（23782元/年×15年×10%/2）、张杨金可23782元/年×6年×10%/2=7134.6元，以上合计157229.12元，由人保南京市分公司在保险限额内赔偿。鉴定费2050元，是为了查明原告所遭受的具体损失所支付的必要的、合理的费用，应由人保南京市分公司承担。另人保南京市分公司垫付了医疗费1万元，应从赔偿款中予以扣除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第七条，第十六条，第二十二条，第二十六条，第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张玉永149279.12元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3583元，减半收取计1792元，由原告张玉永负担92元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担1700元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审判员  徐克文二〇二〇年三月三十一日书记员  鲍国慧附本案适用的相关法律、司法解释条文如下：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第七条行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。