湖南省衡阳市蒸湘区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0408民初98号原告：李正，男，1970年11月16日出生，汉族，住湖南省衡阳市蒸湘区。委托诉讼代理人：尹中，衡阳市雁峰区衡州法律服务所法律工作者。被告：曾新林，男，1976年7月30日出生，汉族，住湖南省衡阳市雁峰区。被告：渤海财产保险股份有限公司衡阳市中心支公司，住所地湖南省衡阳市高新区紫云南街9号顺枫花苑1号楼104室、901室。负责人：焦志忠，系该公司总经理。委托诉讼代理人：刘梁，男，1986年5月20日出生，汉族，系该公司员工，住湖南省长沙市芙蓉区。原告李正与被告曾新林、渤海财产保险股份有限公司衡阳中心支公司（以下简称渤海财保衡阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李正委托诉讼代理人尹中，被告曾新林、被告渤海财保衡阳公司委托诉讼代理人刘梁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李正向本院提出如下诉讼请求：1、依法判令被告曾新林一次性向原告支付赔偿款461236元；2、依法判令被告渤海财保衡阳公司在交强险和商业三者险责任范围内承担对原告的赔偿责任；3、本案的诉讼费用由被告承担。被告曾新林辩称，原告所说属实，但我购买了保险，应当由保险公司承担，发生交通事故之后我垫付了所有的原告医药费，且保险公司至今未给付。被告渤海财保衡阳公司辩称，被告曾新林在我司购买了交强险、商业三者险50万元、不计免赔率；医药费请求扣除非医保，按20%的比例；后续治疗费金额过高，请求法院酌情核减；因原告治疗所产生的费用明显高于正常的治疗范围，且当庭才提交清单，请求法院给予我方一周的保留时间进行参与度的申请；住院伙食补助费标准过高，应按照60元每天，按住院天数计算；营养费因前期没有提供住院记录，如有医嘱，应安按照30元每天计算，如没有我司不承担护理费予以认可；残疾赔偿金因原告没有提供相关材料，且伤残认定我司没有参与，且费用过高，伤残等级我司不予认可，原告事发是在2019年2月份，按照最新标准计算我司是不予认可的；赡养费、误工费前期原告没有提供相关依据；我司不予认可；对于精神损害付费金是按照九级伤残，我司认为过高；交通费按照实际票据计算，；鉴定费我司不承担；参禅损失按照我司定损的金额或实际票据予以认可。根据原、被告提供的证据及双方在庭审的陈述，本院认定事实如下：2019年2月17日，被告曾新林持Ｃ1驾驶证驾驶湘Ｄ×××××小型轿车搭乘案外人蒋建军、曾衡山、温高桥以及蹇润生沿雁城西路越中心单黄线由西向东逆向行驶，行驶至往东200米处路段时，遇原告驾驶无号牌两轮电动车沿雁城西路由东往西行驶，行驶至事发路段，发生小车车头左侧与电动车车头相撞，造成两车受损、原告受伤的道路交通事故。事故发生后，原告在衡阳市中心医院住院治疗，共住院92天，花费医疗费176359.78元，其中被告曾新林垫付医疗费173503.1元。2019年8月29日，衡阳市公安局交通警察支队蒸湘区大队出具第2019Ｂ017号道路交通事故责任认定书，认定由被告曾新林负此次事故的全部责任。2019年12月18日，原告委托南华大学司法鉴定中心对其的伤残程度及三期进行鉴定，南华大学司法鉴定中心于同日出具南大司鉴中心［2019］临鉴字第1160号司法鉴定意见书，认定原告构成九级伤残；误工期为210天，住院期间计护理期、营养期；前期医疗费用凭有效票据核准；医嘱预计后续复查、取内固定医疗费15000元，或后续医疗费用按实际发生费用凭有效票据核准。另查明，原告于2019年1月29日将户籍迁入衡阳市蒸湘区红湘街道联合新村社区解放西路60号；原告父母长期居住在湖南省祁东县城连圩，共育有6个子女，原告亦须赡养其父母；原告于2018年9月1日与湖南三鹰房地产开发有限公司签订劳动合同，合同期限自2018年9月1日至2020年8月31日,职位为土建工程师。再查明，案涉车辆湘Ｄ×××××系案外人韩广程所有，该车辆在被告渤海财保衡阳公司投保了交强险、500000元的第三者责任险及不计免赔率等险种，保险期间自2018年11月9日至2019年11月8日，案涉事故发生之日系保险期间。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。公民的人身权利受法律保护，侵害公民身体造成伤害的应予赔偿。交通事故责任者应当按照所负交通事故责任承担相应的损害赔偿责任。首先，关于本案交通事故所造成的损失数额，原告就职于湖南三鹰房地产开发有限公司，虽劳动合同中并未明确约定原告的岗位工资，但由原告提供的银行流水记录来看，自2018年8月至2019年2月，每月中旬均有资金入账，并且入账时间规律，故本院综合考虑原告提供的银行流水其中包含其工资的发放情况，再者原告提供的与银行流水相对应的3个月的工资发放表（加盖湖南三鹰房地产开发有限公司公章）亦可印证，但银行流水不足以完全证明原告的工资收入情况，故本院酌情按照原告每月工资8000元计算其误工费。按照限于原告的诉请，本院确定原告的损失如下：1、医疗费用176360元；2、后期取内治疗费：15000元；3、伙食补助费：9200元（100元／天×住院92天=9200元）；4、营养费：4600元（50元/天×92天=4600元）；5、护理费：15432元（湖南省居民服务行业年平均工资标准61227元÷365天×92天=15432元）；6、残疾赔偿金：159368元（39842元／年×20年×20%=159368元）；7、误工费：56000元（8000元／30天×210天=56000元）；8、被扶养人生活费：4656元（13969元/年×5年×2人×20%÷6=4656元）；9、交通费酌定920元；10、精神抚慰赔偿金10000元；11、鉴定费2200元；12：财产损失2480元（其中电动车修理费1980元，其他财产损失本院酌情500元），上述费用共计456216元。其次，关于原告损失的承担问题。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定，具体到本案中，上述费用应先由DAA335号车交通事故责任强制保险的承保公司即被告渤海财保衡阳公司在交强险责任限额范围内予以赔偿死亡伤残赔偿金项目费用11000元、医疗费用赔偿金10000元以及财产损失费2000元，剩余334216元（456216元-110000元-10000元-2000元=334216元）由承保第三者责任险的保险公司即被告渤海财保衡阳公司按照交通事故责任划分予以赔偿。本案中，衡阳市公安局交通警察支队蒸湘区大队作出的道路交通事故认定书适用程序合法，内容客观公正，可以作为本案民事责任划分的依据，被告曾新林承担本案的全部责任，因此被告渤海财保衡阳公司应在商业三者险保险限额内赔偿原告的损失，亦即334216元。另被告曾新林此前已经垫付医疗费173503.1元，原告在本案中可获得的理赔款不应包括该款项，由本院依法予以核减，对原告该部分诉讼请求本院不予支持。被告曾新林垫付的医疗费本案不一并处理，被告曾新林可另行向被告渤海财保衡阳公司主张权利。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告渤海财产保险股份有限公司衡阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在保险范围内支付原告李正保险理赔款282712.9元；二、驳回原告李正的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取4012元，由原告李正负担1482元。由被告曾新林负担2530元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审判员  覃志平二〇二〇年三月二十七日法官助理熊艳书记员雷家榕附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第三十四条第一款用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确认。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确认。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的,由负有举证责任的当事人承担不利后果。