四川省乐山市市中区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1102民初1303号 原告：李志全，男，1957年10月5日出生，汉族，农村居民，住四川省乐山市市中区。 法定代理人：李丽群，女，1982年9月29日出生，汉族，农村居民，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人：王曦，乐山市市中区嘉定法律服务所法律工作者。 被告：祝喜明，男，1987年5月28日出生，汉族，农村居民，住四川省乐山市市中区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司资阳市分公司。住所地：四川省资阳市雁江区。 负责人：邓新，经理。 委托诉讼代理人：陈建，四川金顶律师事务所律师。 原告李志全诉被告祝喜明、中国人民财产保险股份有限公司资阳市分公司（以下简称中人财保资阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李志全的法定代理人李丽群、委托诉讼代理人王曦，被告祝喜明、被告中人财保资阳公司的委托诉讼代理人陈建到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李志全向本院提出诉讼请求：一、判令被告祝喜明赔偿原告因交通事故造成的损失共计222626.57元;二、判令被告中人财保资阳公司在保险限额内承担保险赔偿责任（精神抚慰金在交强险内优先赔付）。事实和理由：2018年12月8日7时50分，祝喜明驾驶川Ｌ×××××号轻型货车从乐山市市中区棉竹镇沿棉悦路往悦来乡方向行驶，行至棉悦路天空山村18组外路段时，与其行驶方向对向行驶由原告驾驶的川Ｌ×××××号二轮摩托车相撞，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。原告受伤后被送往乐山市中医医院住院治疗，于2019年1月17日出院，住院40天。出院诊断为重型内开放性颅脑损失，右侧额颞叶脑挫裂伤伴血肿形成，右外侧裂创伤性蛛网膜下腔出血，右侧颞枕部硬膜下／外血肿，颅底骨折，右侧颚弓粉碎性骨折等。医嘱建议休息三月，继续治疗等。原告的伤残程度经乐山科信司法鉴定中心鉴定为精神伤残八级，限制民事行为能力。事故后经乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出《道路交通事故认定书》，认定祝喜明承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。川Ｌ×××××号车在中人财保资阳公司投保交强险和商业三者险，该起事故发生在保险期限内。原告虽系农村户口，但常年务工，应按照城镇居民标准计算赔偿。原告因本次交通事故的损失费用为：医疗费6171.36元（原告支付费用）、住院伙食补助费1000元（25元／天×40天）、营养费1000元（25元／天×40天）、残疾赔偿金189331.2元（33216元／年×19年×30%）、精神损害抚慰金9000元、护理费6015.17元（39249元／年÷12月／年÷21.75天／月×40天）、误工费5008.84元（平均工资3431.25元／月）、鉴定费4100元、交通费1000元。原告为维护其合法权益，特诉至法院，请求判如所请。 被告祝喜明辩称：对事故经过及责任认定无异议，垫付了医疗费9,000元，请求依法判决。事故车在保险公司购买了保险，不认可扣除自费药费用，原告相应的赔偿应当由保险公司承担。 被告中人财保资阳公司辩称：对此次交通事故的发生经过及责任认定无异议，事故后我公司已垫付医疗费10000元。川Ｌ×××××号车在我公司购买了交强险和商业三者险100万元及不计免赔率险。医疗费应扣除20%自费药，本案的鉴定费、诉讼费不属于我司保险赔付范围，均应由被保险人祝喜明自行承担。我公司对原告的伤残等级不认可，出院证明书上载明入院出院时原告神智清楚，意识清楚，且ＧＣＳ评分为正常人的15分，表明原告不存在精神障碍，另外原告本身患有脑萎缩疾病，该病并非本次交通事故导致，且脑萎缩会对原告的伤残评定等级产生直接影响，所以我方申请对原告的伤残等级及参与度进行重新鉴定。对原告各项赔偿项目意见为：伙食补助费认可按20元／天计算；营养费无医嘱不认可；护理费标准认可90元／天；误工费因原告已年满60周岁不予认可；残疾赔偿金不认可计算系数，应重新鉴定，且应按照农村居民标准计算；交通费认可200元。 本院经审理认定事实如下：2018年12月8日，祝喜明驾驶川Ｌ×××××号轻型货车从乐山市市中区棉竹镇沿棉悦路往悦来乡方向行驶，7时50分，该车行驶至棉悦路天空山村18组外路段时，与其行驶方向对向行驶由李志全驾驶的川Ｌ×××××号二轮摩托车相撞，造成李志全受伤及车辆损坏的交通事故。2018年12月27日，乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出《道路交通事故认定书》（第511102420180020127号），确定祝喜明承担此事故的主要责任，李志全承担此事故的次要责任。 事故当日，李志全被送往乐山市中医医院住院治疗，于2019年1月17日出院。出院诊断为重型内开放性颅脑损失，右侧额颞叶脑挫裂伤伴血肿形成，右外侧裂创伤性蛛网膜下腔出血，右侧颞枕部硬膜下/外血肿，颅底骨折，右侧颧弓粉碎性骨折，右侧颌面部皮肤裂伤，右侧颌面部软组织擦挫伤；左眼新生血管性青光眼；左眼视神经萎缩；右眼白内障；双眼翼状胬肉。医嘱建议休息三月，复查头颅CT或MRI，继续眼科治疗，门诊随访等。住院医疗费用25,062.96元。2019年6月4日，李志全到武警四川总队医院复查MRI。2019年7月11日，李志全到乐山市博爱精神病医院门诊，门诊诊断为脑外伤所致精神障碍。门诊费用108.4元。 2019年8月20日，李志全到四川华西法医学鉴定中心检测，测试结论为脑电图轻度异常；IQ测试得分59，被试者测试欠合作；MQ测试得分53。检测费用600元。 2019年9月23日，乐山科信司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人李志全诊断为脑损害（外伤）所致精神障碍；目前精神伤残程度评定为八级，民事行为能力评定为限制民事行为能力。鉴定费用3,500元。 2019年11月18日，本院作出（2019）川1102民特52号民事判决书，宣告李志全为限制民事行为能力人，指定李丽群为李志全的监护人。 祝喜明持有准驾车型“Ｂ2”的驾驶证，系川Ｌ×××××号车登记车主，为该车在中人财保资阳公司投保交强险和商业三者险（责任限额100万元）及不计免赔率险，事故发生在保险期内。 李志全系农村居民户籍，本案交通事故前长期受他人雇佣从事林木采伐工作，2018年平均月工资为3,431.25元。 审理中，李志全代理人与中人财保资阳公司就本案伤残赔偿系数协商确认为25%，中人财保资阳公司自愿撤回重新鉴定申请，祝喜明对此无异议。 中人财保资阳公司提交《人保财险四川省分公司人伤案件伤/亡者基本信息表》证明在事故后公司员工向李志全及其女儿询问务工情况、生活来源均陈述为务农。李志全代理人对此不予认可，认为该信息表由保险公司填写，询问时也未告知相关情况，不具有合法性。 中人财保资阳公司提交投保单、保险条款等投保资料证明已向祝喜明告知扣除自费药费用等免责事项，祝喜明对投保资料的本人签名无异议，陈述未告知免责事项。 上述事实，有身份证、户口簿、《道路交通事故认定书》、驾驶证、行驶证、病历资料、医疗费票据、四川华西法医学鉴定中心检验报告单、四川华西法医学鉴定中心脑电图脑电地形图检查报告、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、（2019）川1102民特52号民事判决书、证明（务工）、工资考勤表、保单、投保资料、《人保财险四川省分公司人伤案件伤/亡者基本信息表》、证人证言及当事人的陈述等证据予以证实。 本院认为：公民享有生命健康权，侵害公民身体致其受伤，侵权人应当承担民事赔偿责任。乐山市公安局交警支队直属一大队作出的《道路交通事故认定书》对事故发生经过及责任划分的认定符合客观实际，本院予以采信，酌情确认被告祝喜明对原告的合理损失承担80%赔偿责任，原告在本案事故中亦有过错，应自行承担剩余部分损失费用。被告祝喜明向被告中人财保资阳公司为川Ｌ×××××号投保交强险、商业三者险及不计免赔率险，此次交通事故发生在保险期限内，被告中人财保资阳公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。 原告提交证据证明虽系农村居民，但长期受雇从事林木砍伐工作，主要经济收入来源为务工所得，可以参照城镇居民标准计算赔偿。被告中人财保资阳公司提交的《人保财险四川省分公司人伤案件伤/亡者基本信息表》虽有被告签名，但被告中人财保资阳公司的公司员工在询问中未告知相关法律规定以及城镇、农村居民的赔偿差异，有悖诚信原则，故本院对该证据不予采信，对原告主张按照城镇居民标准计算赔偿予以支持。 原告提交《司法鉴定意见书》证明其伤残程度，被告中人财保资阳公司不予认可，提出重新鉴定申请，其后，各方就伤残赔偿系数协商确认为25%，被告中人财保资阳公司自愿撤回重新鉴定申请，是当事人的真实意思表示，不违反法律规定，本院予以确认。 被告中人财保资阳公司提出医疗费用应扣除20%自费药的辩称意见，提交投保资料等证据证明。被告祝喜明认可投保资料中本人签名，陈述未告知免责事项，对扣减自费药不予认可，但未提交证据。本院认为被告中人财保资阳公司提交的投保资料可以证明其已向被告祝喜明告知了包括扣除自费药在内的免责事项，被告祝喜明的辩称意见无证据证明，故对被告祝喜明的辩称意见不予采纳，酌情确认自费药扣减比例为15%。 原告的各项损失费用，本院确认如下：1、医疗费，有医疗票据的费用25,171.36元（25,062.96元+108.4元），本院予以确认；2、住院伙食补助费，原告主张1,000元（25元/天×40天）符合法律规定，本院予以确认；3、营养费，原告主张1,000元（25元/天×40天），但无医嘱证明，本院不予确认；4、护理费，原告主张6,015.17元（39249元/年÷12月/年÷21.75天/月×40天）符合法律规定，本院予以确认；5、误工费，原告主张按事故前的年平均工资计算为5,008.84元，本院认为原告虽已年满60周岁，但事故前一直受雇从事林木采伐工作，因事故受伤造成误工，其住院期间的误工费应予支持，故酌情予以确认。6、残疾赔偿金，根据原、被告自愿达成的赔偿系数为25%的协商意见，参照城镇居民标准确认残疾赔偿金为157,776元（33,216元/年×19年×25%）；7、精神损害抚慰金，原告主张9,000元，根据原告伤残情况和本地一般生活水平，本院酌情确认7,500元；8、伤残鉴定费，有票据证实的鉴定费4,100元（3,500元+600元）是确认原告伤残程度支出的必要费用，本院予以确认；9、交通费，原告主张1000元，未提交相应票据，根据原告住院及出院后复查、鉴定情况，本院酌情确认600元。上述损失费用共计207,171.37元，其中属于交强险医疗费用赔偿限额项下26,171.36元(25,171.36元＋1,000元)，属于交强险死亡伤残赔偿限额项下181,000.01元(6,015.17元＋5,008.84元+157,776元+7,500元+4,100元+600元)。 被告祝喜明应承担自费药费用3,775.7元（25,171.36元×15%），被告中人财保资阳公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付10,000元，剩余医疗费用12,395.66元在商业三者险责任限额内赔付9,916.53元（12,395.66元×80%），并在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告110,000元，剩余死亡伤残费用在商业三者险责任限额内赔付56,800.01元（71,000.01元×80%），扣除已赔付的医疗费用10,000元后，还应赔付176716.54元。被告祝喜明垫付的医疗费9,000元，在扣除应承担的自费药后的余款5,224.3元由被告中人财保资阳公司直接支付被告祝喜明。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司资阳市分公司在本判决生效后十日内支付原告李志全171,492.24元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司资阳市分公司在本判决生效后十日内支付被告祝喜明垫付费用5,224.3元； 三、驳回原告李志全的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计757元，由被告祝喜明负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  谢凯 二〇二〇年三月二十五日 书记员  陈成