浙江省武义县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0723民初2064号 原告：吕克新，男，1949年12月9日出生，汉族，住武义县。 委托代理人：李波（特别授权代理），浙江创欣律师事务所律师。 被告：胡飞梅，女，1970年3月13日出生，汉族，住武义县。 委托代理人：陶锡金（特别授权代理），浙江中义律师事务所律师。 被告：永安财产保险股份有限公司金华中心支公司，住所地：婺城区婺州街116号新天地商务大厦A座裙楼一楼101。 代表人：朱茜。 委托代理人：姜水（特别授权代理），浙江远行律师事务所律师。 委托代理人：徐玲（特别授权代理），女，1987年7月17日出生，汉族，住金东区，系公司员工。 原告吕克新为与被告胡飞梅、永安财产保险股份有限公司金华中心支公司（以下简称“永安财保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，于2019年7月16日诉至本院，本院于同日受理立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人李波，被告胡飞梅及委托代理人陶锡金，被告永安财保公司的委托代理人姜水到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 案件相关情况 一、事故发生概况：2017年12月5日下午，胡飞梅驾驶浙Ｇ×××××小型轿车沿永武线东向西方向行驶，15时28分许，当车行驶至永武线与明招路交叉口右转弯时，与同向在非机动车道内由吕克新驾驶的无号牌二轮电动车发生碰撞，造成吕克新受伤，两车受损的交通事故。事故后胡飞梅驾车驶离现场。 二、交警部门的责任认定结果：胡飞梅驾驶机动车转弯时未让直行车辆先行发生交通事故且事故后驾车离开现场承担事故全部责任，吕克新无责任。 三、当事人诉辩称及证据 原告吕克新诉请及证据：请求判令被告胡飞梅赔偿原告各项损失1344900.81元；被告永安财产保险股份有限公司金华中心支公司在保险范围内承担赔付责任；本案诉讼费由被告承担。原告为此提供了道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、投保单、出院记录、医疗费发票、司法鉴定意见书及发票等证据。 被告胡飞梅辩称：事故发生情况及责任以交警队认定为准，当时其未发现事故发生，不存在逃逸的行为。医疗费以重新鉴定的结果为准；残疾赔偿金根据重新鉴定后的伤残等级及国家标准来计算；护理费根据住院天数计算；长期护理依赖认可五年；住院伙食补助费、交通费按照国家标准计算；精神损害抚慰金按30000元根据伤残等级计算，原告主张过高；因原告本人已需要子女扶养，被扶养人生活费不认可。事故发生后其已垫付190000元，并向保险公司投保商业险和交强险，原告合理诉讼请求应先由保险公司赔偿，不足部分其愿意承担赔偿责任。被告为此提供了保单抄件、收条作为证据。 被告永安财保公司辩称：涉案车辆投保交强险，商业三者险100万及不计免赔，事故发生在保险期限内；胡飞梅通过APP进行投保，保险公司向其送达保险单正本及条款，已经尽到基本的免责条款提示义务，事故发生时，胡飞梅驾车离开现场的行为作为交警队认定事故的因素，确认了其承担事故全责，若胡飞梅未驶离现场，本案中交警队并不一定认定全责，胡飞梅的行为违反相应法律规定，属于法律禁止性行为，保险公司在交强险内同意赔付，商业三者险拒赔。对于原告的赔偿项目，医疗费剔除无关用药6713.86元及15%比例的非医保费用后认可375918.70元；伤残赔偿金按照重新鉴定结果认可计算年限11年及0.62的比例系数，精神类伤残根据胡飞梅提交的鉴定申请应重新鉴定，即使最终未做重新鉴定，其不予认可，仅认可按照重新鉴定结论计算金额为312628.80元；长期护理费根据原告的年龄及病情认可先行赔付5年即165000元，5年后按最新护理费标准继续赔付；住院伙食费根据住院天数368天按照30元每天计算11040元；交通费认可2000元；营养费认可11040元；精神抚慰金认可30000元；吕克新本人属于被扶养对象，被扶养人生活费不应产生，且原告的计算有误，没有按照重新鉴定的伤残系数计算；鉴定费不属于保险公司赔偿范围；施救费125元中包含停车费，对金额不认可。被告永安财保公司为此提供了机动车保险单（副本）作为证据。 四、涉案保险合同的主体、类型和内容：G1970K小型轿车所有人为胡飞梅，由具备驾驶资格的胡飞梅驾驶。事故发生时，G1970K小型轿车的交强险和第三者责任保险及不计免赔险均投保于永安财保公司，保险期限自2017年7月9日起至2018年8月24日，第三者责任险保险金额100万元。 五、受害人概况：吕克新母亲吴桂香，1928年11月16日出生，生育三子三女，即吕克孝（已死亡）、吕雅珍、吕克新、程雅美、程建中、程雅锦，均已成年。 六、治疗过程和司法鉴定结论：原告受伤后，送至金华中心医院、武警浙江总队杭州医院、武义县中医院救治，共住院治疗369天，因本次交通事故共花医疗费440175.92元（已扣除住院期间伙食补助费7657.20元）。经原告申请，2018年12月10日、2019年6月18日，金华天鉴司法鉴定所分别出具司法鉴定意见书，认定吕克新脑外伤所致智能损害（轻度），与车祸为直接因果关系，伤残等级为七级伤残；吕克新2017年12月5日严重颅脑损伤与本次道路交通事故存在完全作用关系，因道路交通事故致脑疝、脑挫伤硬膜下、外血肿、创伤性蛛网膜下腔出血，目前遗留左侧偏瘫（左上肢肌力3级，左下肢记录2级），开颅术后，分别构成人体损伤四级伤残、十级伤残；营养期为370日、护理期为370日；护理依赖程度评定为大部分护理依赖。原告为此支付鉴定费5880元。本院审理过程中，被告胡飞梅申请对原告医药费的合理性、伤残等级及护理依赖程度进行重新鉴定，经本院委托，金华明镜司法鉴定所于2019年11月14日出具司法鉴定意见书，认定吕可新外伤致重型路脑损伤、脑积水，经治疗后遗留左侧偏瘫，四肢肌张力增高致日常生活存在相当困难的非肢体瘫运动障碍（中度），构成五级伤残；行开颅术后构成十级伤残；评残后存在大部分护理依赖；与本次外伤治疗无明确因果关系的用药及检查：琥珀酸美托洛尔缓释片63.60元、缬沙坦氨氯地平片434.10元、苯磺酸氨氯地平片542.31元、病理单克隆抗体检测630元、总前列腺特异性抗原测定240元、游离前列腺特异性抗原测定160元、细胞角蛋白19片段测定120元、糖类抗原CA19-9测定120元、鳞状细胞癌相关抗原测定80元、癌胚抗原测定70元、硝苯地平控释片1038.03元、阿司匹林肠溶片6.05元、阿托伐他汀钙片1712.44元、甲胎蛋白25元、天一止咳糖浆98.65元、多潘立酮片25.15元、吸入用异丙托溴铵溶液113.62元、吸入用布地奈德混悬371.28元、复方消化酶胶囊34.40元、盐酸溴己新片121.33元、卡泊三醇软膏65.90元、厄贝沙坦片102元、肿瘤标志物检测300元、糖类抗原CA-50测定40元、糖类抗原CA72-4测定80元、糖类抗原CA-125测定80元、糖类抗原CA24-2测定40元，合计6713.86元，余医疗费用基本合理。被告胡飞梅为此支付鉴定费3170元。 七、原告已获赔付情况：被告胡飞梅垫付190000元。 八、本院确定原告本次诉请的合理损失：医疗费433462.06元（其中扣除交强险医疗费10000元后按8%计算非医保用药33876.96元）、住院伙食补助费11070元、营养费33300元、伤残赔偿金341575.04元（其中被扶养人生活费18861.44元）、交通费7380元、医疗器具费3680元、护理费165000元、精神抚慰金32000元、施救费120元、鉴定费5880元，以上合计1033467.10元。 裁判理由与结果 本院认为，根据相关法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内先行赔偿。超出交强险部分可按双方在事故中所负的责任进行分摊，交警队对此次事故责任已作出认定，可以作为本案赔偿比例划分依据，胡飞梅在此次事故中承担事故全部责任，根据本案发生交通事故过错程度及原因力，应承担原告超出交强险部分的全部合理损失，并由永安财保公司按第三者责任保险合同约定理赔。胡飞梅与永安财保公司虽对事故责任提出异议，但未提供相应的证据予以反驳，本院不予采纳。对于永安财保公司商业险免责的答辩意见，永安财保公司主张其已尽到提示义务，但未提供相应的保险条款，且驾驶员驶离现场的行为并不当然属于法律禁止性行为，应根据事故发生具体情况认定，其主张的“事故发生后未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开现场的”的规定的使用前提应是驾驶员主观上明知发生了交通事故，而在事故发生后基于主观意志支配驾驶车辆离开，本案中交警部门并未认定胡飞梅在事故发生后逃逸，庭审中也无其他证据证明胡飞梅驾车离开现场存在主观恶意，其行为不符合上述情形，故本院对永安财保公司上述答辩意见不予采纳。关于原告主张的各项赔偿项目，医疗费根据原告提供的医疗费发票扣除住院期间伙食费及经司法鉴定剔除的无关用药后为433462.06元，扣除交强险医疗费10000元后，按8%比例酌定非医保用药33876.96元；营养费根据鉴定意见及原告伤情按90元/天计算370天为33300元；住院伙食补助费和交通费根据原告住院天数分别计算为11070元和7380元；护理床符合原告的伤情需要，且原告已提供正式发票，本院予以支持；残疾赔偿金从定残之日起根据原告年龄计算11年，伤残等级赔偿比例根据原告五级、七级、十级的伤残等级确定为64%，关于永安财保公司对精神伤残等级的答辩意见，庭审中，胡飞梅明确表示不再对原告的精神伤残进行重新鉴定，永安财保公司也未提供证据对原告的精神伤残等级予以反驳，本院对其答辩意见不予采信，对本次事故原告脑外伤所致智能损害（轻度），伤残等级为七级的事实予以认定，残疾赔偿金经计算为322713.60元；关于被扶养人生活费，根据原告提供的村委会证明，仅能明确原告与吴桂香母子关系的事实，无法明确原告与程肇修是否形成有扶养关系的继子女关系，本案中仅对吴桂香为原告被扶养人的事实予以认定，原告虽年满60周岁，根据我国现行法律，子女对父母有赡养扶助义务，该法定义务并不因子女年龄变化而免除，本次事故造成原告伤残，对其劳动能力造成相应的影响，其主张被扶养人生活费合理，被扶养人生活费根据吴桂香年龄及子女情况计算为18861.44元，一并计入残疾赔偿金中，胡飞梅与永安财保公司关于被扶养人生活费的答辩意见，无法律依据，亦未提供相应证据，本院不予采纳；精神损害抚慰金根据原告的伤残情况酌情支持32000元；根据鉴定意见，原告在定残前的护理费按150元/天计算370天为55500元，定残后存在大部分护理依赖，根据原告的年龄和伤情，长期护理费暂定支持5年，5年以后如仍需要长期护理，可再行主张；施救费酌情支持120元；原告因本次事故支出的鉴定费不在保险理赔范围，由当事人按事故责任承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十七条第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下： 一、被告永安财产保险股份有限公司金华中心支公司赔偿原告吕克新在机动车交通事故责任强制保险限额内损失120120元，在第三者责任保险范围内损失873590.14元，合计993710.14元； 二、被告胡飞梅赔偿原告吕克新各项损失39756.96元； 三、原告吕克新返还被告胡飞梅190000元； 上述第一、二、三项给付内容相抵，由被告永安财产保险股份有限公司金华中心支公司支付原告吕克新843467.10元，支付被告胡飞梅150243.04元，于本判决生效后10日内履行完毕。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 四、驳回原告吕克新的其他诉讼请求。 案件受理费3562元（已减半）、重新鉴定费3170元，合计6732元，由原告吕克新负担2435元（已预交），被告胡飞梅负担3798元（已交纳重新鉴定费3170元），被告永安财产保险股份有限公司金华中心支公司负担499元，于本判决生效后7日内交纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审 判 员 胡俊姹 二〇二〇年三月二十日 代书记员 黄姗姗