乌鲁木齐铁路运输法院 民 事 判 决 书 （2019）新7101民初880号 原告：艾尼瓦·白克力，男，1970年1月15日出生，维吾尔族，住新疆乌鲁木齐县。 委托诉讼代理人：孙文静，新疆仕诚律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈晓敏，新疆仕诚律师事务所律师。 被告：中国平安人寿保险股份有限公司，统一社会信用代码：914403007109307395，住所地深圳市福田区益田路5033号平安金融中心14、15、16、37、41、44、45、46层。 法定代表人：丁新民，该公司董事长。 被告：中国平安人寿保险股份有限公司新疆分公司，统一社会信用代码：91650000928587806R，住所地：新疆乌鲁木齐市高新技术产业开发区北京南路358号。 法定代表人：张有强，该公司总经理。 共同委托诉讼代理人：刘悦，女，汉族，1993年10月3日出生，中国平安人寿保险股份有限公司新疆分公司职员，住新疆乌鲁木齐市。 原告艾尼瓦·白克力与被告中国平安人寿保险股份有限公司（以下简称平安公司）、中国平安人寿保险股份有限公司新疆分公司（平安新疆分公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2019年11月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告艾尼瓦?白克力的委托诉讼代理人孙文静、陈晓敏到庭参加诉讼，被告平安公司及平安新疆分公司的共同委托诉讼代理人刘悦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告艾尼瓦?白克力向本院提出诉讼请求：1.依法确认平安新疆分公司解除P230000016257062保单保险合同行为无效；2.判令被告共同承担因其违约解除保险合同给原告造成的经济损失8000元。 事实和理由：2018年9月11日，原告与被告平安公司签订了《人身保险合同》，双方就人身保险事宜进行了明确约定，保险合同号码为P230000016257062,投保主险为平安平安福（2018）终身寿险，附加长险，附加一年期短险。原告支付了首期保险费13559.28元。2018年11月6日至11月30日期间原告因腰痛病、腰椎间盘突出在新疆维吾尔自治区维吾尔医医院治疗，出院后被告新疆分公司依据合同约定进行了理赔；2019年3月8日至3月27日，原告于新疆医科大学第一附属医院诊断出上颌骨恶性肿瘤及Ⅱ型糖尿病，出院后原告向被告申请理赔，被告平安新疆分公司于2019年5月17日作出理赔决定通知书，决定解除与原告签订的保险合同，并不予退还保险费，拒绝给付保险金。理由为原告在投保前存在异常疾病病史，且在投保时未向保险公司如实告知，原告因故诉至本院。 被告平安公司及平安新疆分公司答辩称：1、原告对其保险合同代理人林森的身份是否认可，影响合同效力最终是否有效；2、双方签订的保险合同中对原告尽诉其病史的如实告知事项进行了明确约定；3、原告在新疆医科大学第一附属医院2019年3月的入院记录中显示，原告在就诊前一年已发现右侧上颌肿物，并已于2018年9月诊断为Ⅱ型糖尿病，原告在投保前已存在相应疾病但在投保时隐瞒了病情，影响了被告作出承保的决定及保费的确定。故被告作出解除保险合同的行为符合合同约定，不存在违约行为，原告提出的造成其8000元经济损失无合理依据。 原告艾尼瓦?白克力为证明其主张向本院提交如下证据： 1、《中国平安人寿保险股份有限公司人身保险合同》，证明原告存在保险合同法律关系及双方对保险责任、保险理赔、及权利义务等事项进行约定的事实。原被告存在保险合同法律关系证明本合同签订的主体是总公司不是分公司，跟分公司没有签订过合同。经质证，被告对该份证据的真实性、合法性及关联性均认可； 2、《新疆维吾尔自治区维吾尔医医院病历》一份、《新疆维吾尔自治区第二济困医院病历》一份、《新疆医科大学第一附属医院病历》一份。证明原告在“询问事项”中没有关于上述“上额骨恶性肿瘤”的描述。原告经过3次住院检查，第三次才诊断出“上额骨恶性肿瘤”、“2型糖尿病”，保险人应按照《人身保险合同》约定承担保险责任。经质证，被告对该组证据的真实性认可，但对原告证明的问题不认可； 3.被告平安保险新疆分公司出示的《理赔决定通知书》，证明被告解除保险合同不符合约定和法定条件。经质证，被告对该份证据真实性认可，对原告证明的问题不认可； 4.律师费发票，证明原告因被告违约而支出8000元律师费的事实。经质证，被告对该份证据的真实性认可，关联性不认可。 被告平安公司、平安新疆分公司出示如下证据： 1.《人身保险投保书》，投保时间是2018年9月11日，证明原告在被告处进行投保，并在投保人签名处签名，被告询问了原告既往病史的情况，原告均填写没有；经质证，原告对该份证据的真实性认可，但对被告证明的问题不认可； 2.《展业经过》，证明原告的投保过程，以及在投保过程中代理人针对客户的健康状况一一进行了询问，原告均回答没有；经质证，原告对证据的真实性、合法性、关联性均不认可； 3.2018年11月6日《新疆维吾尔自治区维吾尔医医院住院病历》，2018年11月30日《新疆维吾尔自治区维吾尔医医院出院记录》，2019年3月3日《新疆维吾尔自治区第二济困医院入院记录》，2019年3月8日《新疆医科大学第一附属医院入院记录》，证明原告在投保前患有疾病，但其投保时未向被告进行告知；经质证，原告对该组证据的真实性认可，但对被告证明的问题不认可； 4.《平安平安福（2018）终身寿险》条款，证明原告投保时被告已告知原告各项保险条款，经质证，原告对该份证据的真实性认可，对被告证明的问题不认可； 5.《理赔决定通知书》，证明该理赔决定是在知道有解除是由之日起30日内，合同成立的二年内做出的，符合保险合同的约定和法律的规定，经质证，原告对该份证据的真实性认可，但对被告证明的问题不认可。 依据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年9月11日，原告艾尼瓦?白克力与被告平安公司签订《人身保险合同》一份，合同编号为P230000016257062,投保主险为平安平安福（2018）终身寿险，附加长险，附加一年期短险，原告交纳首期保费13559.28元。合同中双方约定就原告的有关情况提出询问时，原告应当如实告知，如原告“故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的，我们有权解除本主险合同”，如原告“故意不履行如实告知义务，对于本主险合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，并不退还保险费；如果您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本主险合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，但会退还保险费”，另约定“上述合同解除权，自我们知道有解除是由之日起，超过30日不行使而消灭”。在原告与被告签订的《人身保险投保书（电子版）》中，被告向原告询问了原告身体及生活习惯方面的情况，其中询问到“目前或过去一年内是否有过下列症状：原因不明皮肤或粘膜或齿龈出血，原因不明的包块或肿物”，原告予以否认。“您是否目前患有或过去曾经患过下列疾病或手术史？G.内分泌、血液系统疾病，例如：糖尿病”，原告予以否认。 2018年11月6日，原告因间断性腰部疼痛在新疆维吾尔自治区维吾尔医医院住院，诊断为腰椎间盘突出、右侧脸部占位性病变，并于2018年11月30日出院。2019年3月3日，原告因糖尿病在新疆维吾尔自治区第二济困医院住院，在其入院记录“现病史”中记载：“…另诉于一年前出现右侧颌面部肿胀，三个月前在民族医院就诊未见好转…”，后转院至新疆医科大学第一附属医院，在其2019年3月8日的入院记录中记载：“主诉：右侧上颌牙齿疼痛一年伴牙齿脱落，现病史：患者自诉于一年前无明显诱因出现间歇性右侧上颌后牙疼痛，半年前右侧后牙开始逐一脱落，后就诊于第五附属医院，行影像学检查后发现右侧上颌肿物，考虑上颌成釉细胞瘤…既往史：患者于2018年9月诊断为Ⅱ型糖尿病，目前仍在治疗…”。后原告在该院诊断为右侧上颌骨恶性肿瘤T4NOMO腺样囊性癌及Ⅱ型糖尿病，2019年3月27日出院后，原告依据保险合同向被告就以上住院治疗费用申请理赔。2019年4月22日，被告知悉原告所患疾病及住院情况，于2019年5月17日作出理赔决定通知书，决定解除与原告签订的保险合同，不予退还保险费并拒绝给付保险金，被告通过邮寄方式向原告送达了该理赔决定书，2019年5月19日，原告收到该份理赔决定书。 本院认为，原告艾尼瓦?白克力与被告平安保险公司签订的保险合同系双方真实意思的表示，内容不违反法律、行政法规的强制性规定，是合法有效的合同。被告平安保险新疆分公司是被告平安保险公司的分公司，是设立在新疆处理平安保险公司新疆地区业务、资金、人事的分支机构，原告虽是与平安保险公司建立保险合同关系，但平安保险新疆分公司作为平安保险公司的分支机构，有权处理原告与平安保险公司之间的保险合同纠纷事宜，其有权向原告出具《理赔决定通知书》，故原告所述“平安保险新疆分公司无权代理总公司作出理赔决定”的主张本院不予采纳。 依法成立的合同，对当事人具有法律约束力，当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。当事人可以约定一方解除合同的条件，解除合同的条件成就时，解除权人可以解除合同。被保险人患病就医时，医生通常会向患者询问其现病史和既往史，继而了解患者的身体情况而做出恰当的施治，患者也会向医生如实告知其不适持续的时间和状态及其他疾病，原告在2019年3月3日就诊于新疆维吾尔自治区第二济困医院入院记录中其现病史记载一年前出现右侧颌面部肿胀，推断发生时间为2018年3月3日前后，在2019年3月8日新疆医科大学第一附属医院的入院记录中记载其右侧上颌后牙疼痛发生于一年前，半年前右侧后牙开始逐一脱落，推断为2018年3月8日前后，另于2018年9月诊断为Ⅱ型糖尿病。两份入院记录相互印证，足以证实原告右侧颌面部出现肿物发生肿胀及疼痛的时间点在2018年3月前后；当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。订立保险合同时，投保人就保险人提出的与被保险人有关情况的询问负有如实告知的义务。原告与被告于2018年9月11日签订了《人身保险合同》，但原告向被告否认其在过去一年内出现过原因不明的包块或肿物，并否认其“目前或过去”患有糖尿病的情况，其签订合同的时间与其患病时间接近，签订合同前出现的症状与后期诊断确诊疾病具有关联性，可以推知原告存在“因故意或重大过失未履行如实告知义务”。后原告因上述包块或肿物确诊为右侧上颌骨恶性肿瘤T4NOMO腺样囊性癌，并再次诊断为Ⅱ型糖尿病，原告因此向被告申请理赔，该理赔行为的出现与原告未向被告如实告知其患病史具有直接因果关系，对被告在签订合同时做出是否承保或提高保费有关键作用，可以认定“足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率”的情形出现。故被告解除事由正当，符合合同约定及法律规定；被告得知原告存在未如实告知异常疾病史的时间为2019年4月22日，被告于2019年5月17日向原告发出《理赔决定通知书》，后原告于2019年5月19日收到该份通知书，符合《中华人民共和国合同法》有关约定解除合同的法律规定，亦符合双方签订的保险合同有关被告行使解除权的约定期间。故本院认定被告解除其与原告签订保险合同的行为有效，对原告请求由被告承担因其解除行为造成的经济损失的诉讼请求不予支持。 综上，依据《中华人民共和国合同法》第六条、第九十三条、第九十五条、第九十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国公司法》第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第四十九条的规定，判决如下： 驳回原告艾尼瓦·白克力的诉讼请求。 案件受理费50元，减半收取25元（原告已预交），由原告艾尼瓦·白克力承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于乌鲁木齐铁路运输中级法院。 审 判 员 尚 要 强 二〇二〇年三月二十七日 法官助理 （吕文丽 书 记 员 吴 阳 阳