福建省闽侯县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0121民初640号 原告：苏孝娟，男，1958年5月18日出生，汉族，住福建省闽侯县。 委托诉讼代理人：徐承辉、徐霞，福建谨而信律师事务所律师。 被告：永诚财产保险股份有限公司福州中心支公司，住所地福建省福州市晋安区新店镇秀山路317号金城商业中心10层1单元，统一社会信用代码：91350100694381150Q。 负责人：黎伯松。 委托诉讼代理人：雷国恒，系该公司法务。 被告：黄雄，男，1961年8月9日出生，汉族，住福建省闽侯县。 原告苏孝娟与被告永诚财产保险股份有限公司福州中心支公司、黄雄机动车交通事故纠纷一案，本院于2019年1月10日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告苏孝娟委托诉讼代理人徐承辉到庭参加诉讼、被告永诚财产保险股份有限公司福州中心支公司委托诉讼代理人雷国恒到庭参加诉讼，黄雄经传票传唤未到庭应诉。本案现已审理终结。 原告苏孝娟向本院提出如下诉讼请求：判令一、被告保险公司在交强险、第三者商业险范围内向原告赔偿各项损失共计132968.28元，其中精神损害赔偿金在交强险范围内优先赔偿；二、被告黄雄在保险公司赔偿不足的范围内承担赔偿责任；三、本案诉讼费由二被告承担。 事实与理由：2018年3月25日9时许，被告黄雄驾驶其自有的车牌号为闽Ａ×××××号小轿车，在闽侯县道行驶时，与原告发生碰撞，致原告受伤的交通事故。该起事故经闽侯县公安局交通警察大队依法作出第3501219201800597号《道路交通事故认定书（简易程序）》，经认定：被告黄雄负本次事故的全部责任，原告无责任。本起交通事故发生后，原告被送至闽侯县医院治疗，经诊断，本次交通事故造成原告左肩锁关节半脱位、左肩峰撕脱性骨折、多发腔隙性脑梗塞、脑震荡、肺挫伤等多处伤情。原告住院39天后出院，在家采用保守治疗。但在家疗伤2个月后，发现以保守的方法根本无法治愈，又于2018年7月2日再次进入闽侯县医院住院治疗，进行了左肩锁骨关节脱位切开复位＋内固定术，并住院治疗16天，原告两次住院治疗共计55天。2018年9月11日原告的伤情经福建正方圆司法鉴定所作出鉴定，鉴定意见为：原告伤残程度为十级伤残；原告的误工期为180日，护理期为60日、营养期为60日;内固定取出的后续治疗费为12000元。原告认为，本次事故给原告的身心均造成了比较大的精神损害，二被告除了应当向原告支付各项赔偿款外，应当支付精神损害赔偿金5000元。但本次事故发生后，二被告均未向原告进行任何赔偿。原告认为，被告永诚财产保险股份有限公司福州中心支公司系肇事车辆的保险人，应当在承保范围内对原告因该次事故所产生的相关费用承担赔偿责任，被告黄雄应当在被告永诚财产保险股份有限公司福州中心支公司赔偿不足的范围内承担赔偿责任，且原告对于后续有发生的其他与本次事故有关的治疗费保留诉权。现特依法提出上列诉请，恳请贵院依法予以支持。 被告永诚财产保险股份有限公司福州中心支公司辩称，一、肇事车辆在我司投保交强险及商业险100万元并投保不计免赔险，事故发生在保险期间。二、我司不承担本案诉讼费，因非肇事方，对本案事故发生无任何过错。三、项目清单：1、医疗费，我司主张扣除15%的非医保;2、误工费，原告未举证证明误工损失，事故后54天原告就满60周岁，60周岁已经是退休年纪，不存在务工情况，退休前的工资应当按照福州市最低工资标准计算，退休后不应当有务工损失;3、护理费，原告提供的护理费的收条并不属于正规的费用支出票据，不能证明护理费实际支出情况，根据实际住院天数，我司酌情认可住院期间护理费按照140元每天计算;鉴定护理期60天，扣除住院55天，出院后护理期限为5天，护理费为70元每天;4、伙食补助费没有异议;5、交通费，无票据证明，酌情认可300元;6、伤残赔偿金，在内固定存在期间评定伤残等级是不合理的，具体由法院认定;7、营养费，重新鉴定为30天，我司认定1050元;8、精神损害抚慰金由法院依法认定;9、鉴定费，营养期鉴定错误，原告原来自行鉴定的鉴定费应当由原告承担;重新鉴定中，三期的费用也应由原告承担;10、后续治疗费，明显高于当地治疗标准，酌情认可8000元，或者可待原告实际支出后再行赔偿;11、另行保留后续治疗费的诉请，根据人体损伤致残程度分级相关规定，鉴定人需伤情治疗终结后才可以赔偿。原告已经进行伤残鉴定，所以已经治疗终结，无后续费用。 黄雄未作答辩，亦未提交相关证据。 当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年3月25日，黄雄驾驶车牌号为闽Ａ×××××的小型客车，沿闽侯县道行驶时，与行人苏孝娟相刮撞，致苏孝娟受伤。当日，苏孝娟被送往闽侯县医院进行治疗，于2018年5月3日出院，住院39天，出院医嘱：1、逐渐加强左键功能锻炼，若左肩功能无明显改善，可考虑手术治疗；2、若感记忆力无明显恢复，建议上级医院继续治疗；3、建议伤后休息贰个月；4、骨科门诊随访。2018年7月2日，苏孝娟再次住院治疗，于2018年7月18日出院，住院16天，出院诊断：1、左肩锁关节陈旧性脱位；2、左肩峰撕脱性骨折；3、多发腔隙性脑梗塞。出院医嘱：1、门诊观察切口；2、建议休息叁个月；3、逐渐加强患肢功能锻炼，避免体力劳动及剧烈活动；4、出院后1个月、3个月、6个月复查左肩Ｘ线；5、术后1年左右，建议去除内固定；6、骨科门诊随访。苏孝娟两次住院共计55天，共产生医疗费用45401.28元。 闽侯县公安局交通警察大队于2018年3月28日作出第3501219201800597号《道路交通事故认定书》，认定黄雄负该事故全部责任，苏孝娟无责任。 经苏孝娟与永诚财产保险股份有限公司福州中心支公司协商确定，本院先后委托福建南方司法鉴定所对本案事故与苏孝娟伤情关联性、伤残等级及“三期”进行鉴定。福建南方司法鉴定所分别于2019年7月26日出具[2019]临鉴字第1027号《司法鉴定意见书》，认定“苏孝娟2018年7月2日至2018年7月18日在闽侯县医院的手术治疗与2018年3月25日发生的交通事故存在关联性”；于2019年11月27日出具[2019]临鉴字第1523号《司法鉴定意见书》，认定“被鉴定人苏孝娟交通事故致左肩锁关节脱位及锁骨肩峰端撕脱性骨折，遗留左肩关节功能障碍，损伤构成十级伤残。被鉴定人苏孝娟交通事故致左肩部损伤，其误工期为180日，护理期为60日，营养期为30日”。 另查明，肇事车辆在永诚财产保险股份有限公司福州中心支公司投保交强险及商业险100万元并投保不计免赔险，事故发生在保险期间。 本院认为，黄雄未能谨慎驾驶机动车，导致本事故发生，应负全部责任，本院对交警部门作出的事故责任认定予以确认。本案肇事车辆系永诚财产保险股份有限公司福州中心支公司的保险车辆，投保了交强险及商业第三者险，故保险公司应在其保险责任范围内承担理赔义务。关于原告的损失情况认定如下：1、医疗费45401.28元，该费用为苏孝娟自行垫付费用，有医院收费票据为证，本院予以认定。2、误工费，因苏孝娟无固定职业，亦无法证实其收入水平，故其误工费仅能参照福建省2018年度月最低工资标准（其中闽侯县为1650元/月）计算；鉴定机构作出的误工期180天评定，较为合理，予以采纳，其间原告虽届满退休年龄，但不影响其通过劳动获得合理收入，即苏孝娟误工费为1650元/月÷30天×180天=9900元。3、护理费，苏孝娟住院共55天，其住院期间的护理费予以认定，护理费标准参照上一年度的居民服务业收入标准（60174元/年）计算；根据鉴定机构评定的护理期60天，苏孝娟出院后的护理期为5天。由于原告伤情经治愈出院，无需再由专人护理，应适当降低护理依赖程度，可参照全部护理依赖程度的减半认定。故苏孝娟苏孝娟护理费为9479.47元（60174元/365日X55日+60174元/365日/2X5日）。4、交通费，因苏孝娟未提交相关费用票据予以证实，考虑其住院及门诊等实际支出情况，本院予以酌情认定交通费300元。5、住院伙食补助费，参照原告住院天数55天，按每日40元标准，即住院伙食补助费为2200元。6、伤残赔偿金，苏孝娟为十级伤残，其主张的伤残赔偿金35642元符合相关标准，予以认定。7、营养费，结合原告伤情及医嘱建议，本院对鉴定机构作出的营养期评定（30日）予以认定，并酌定营养费50元/日，即营养费为1500元。8、精神损害抚慰金，苏孝娟因事故构成十级伤残，其本人遭受一定的精神损害后果，故本院酌定为5000元。9、司法鉴定费，系为证实苏孝娟伤残等情况产生的必要费用，且有发票为据，本院对苏孝娟垫付的鉴定费2600元予以认定。10、后续治疗费，因未实际发生，原告可待实际发生后再行主张。综上，原告损失共计112022.75元，未超出保险公司交强险及商业三者险赔付范围，故永诚财产保险股份有限公司福州中心支公司应在保险责任范围承担赔付责任并迳行支付苏孝娟。永诚财产保险股份有限公司福州中心支公司辩称的应扣除非医保费用的主张，但对非医保费用数额未提交相关证据证实，且医疗机构在治疗中的用药基本遵循以适当治疗为原则，由于伤情在治疗中具有复杂性和应急性的特点，除非有证据证实患者在治疗中有过度治疗或用药行为，否则以治疗伤情相关的用药均为必要，保险公司一概以保险合同约定为由不予承担非医保费用赔偿责任的主张不能成立；同时，伤残鉴定及“三期”评定是认定伤残等级和计算伤残赔偿金等费用的必经程序，亦是界定保险公司支付各项赔偿费用的主要依据，故伤残鉴定费用属必要且合理费用，苏孝娟在本案中支出的鉴定费用并无不合理部分，作为赔偿义务人的保险公司应予承担。黄雄经传票传唤无正当理由拒不到庭，视为其自行放弃诉讼权利，本院依法缺席审理。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、永诚财产保险股份有限公司福州中心支公司应自本判决生效之日起十日内在强制险、商业第三者责任险限额范围内赔偿苏孝娟医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、营养费、精神损害抚慰金、司法鉴定费等共计112022.75元。 二、驳回苏孝娟其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费2891元，由中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司负担2496元，由苏孝娟负担395元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审 判 长  陈方盟 人民陪审员  何雅林 人民陪审员  程道煌 二〇二〇年三月二十日 书 记 员  林升樟 附： 本案适用法律条文和申请执行提示 《中华人民共和国侵权责任法》第三条：被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。