河北省隆化县人民法院民 事 判 决 书（2019）冀0825民初1251号原告：赵小杰，女，1989年1月9日出生，满族，农民，住河北省承德市隆化县。委托诉讼代理人：李建东，河北山庄（隆化）律师事务所律师，执业证号：11308200810931344。被告：隆化县中医医院，住所地河北省承德市隆化县隆化镇西环城大街汽车站南侧。法定代表人：梁瑞阁，院长。委托诉讼代理人：刘继伟，河北陈华律师事务所律师，执业证号：11308201310568260。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司，住所地：河北省承德双桥区丽正门大街6号。法定代表人：贾梅，经理。委托诉讼代理人：张洪光，男，1981年4月23日出生，满族，该公司员工，住河北省承德市隆化县。原告赵小杰与被告隆化县中医医院、中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司（以下简称保险公司）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年4月16日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告赵小杰委托诉讼代理人李建东，被告隆化县中医医院的委托诉讼代理人刘继伟，被告保险公司的委托诉讼代理人张洪光到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵小杰向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿因医疗过错给原告造成的经济损失医疗费20167.34元、伙食补助费9000.00元（50元×180天）、营养费3600.00元（20元×180天）、护理费18000.00元（100元×180天）、交通费、食宿费5000.00元、精神抚慰金10000.00元、误工费36000.00元（2000元×18个月），合计101767.34元，被告承担原告后续治疗责任。2、被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：原告于2017年4月29日到被告处住院待产，入院诊断为：宫内孕38周孕1产0头位。由医生孙莉负责，办理入院手续后，主管医师孙莉为原告做了各项检查，包括入院常规检查，产科检查、阴道及肛门检查、B超检查均未见异常。当晚20：30分左右，原告宫缩开始，主管医生孙莉进房间查询后说一切正常，就去休息了。此后一直到原告生产完毕，整个生产过程都是由助产士宋亚翠一个人负责，没有医生和护士在场为原告接生。因接生过程中助产士宋亚翠没有对原告采取任何保护措施，致原告会阴撕裂，23：06分婴儿出生。助产士宋亚翠为原告缝合会阴部撕裂伤口，缝合完毕指检发现，会阴部撕裂严重，撕裂伤口已经深达直肠，随将缝合完毕的部位拆开，找来主治医生孙莉，孙莉称技术有限，不能缝合。于是，又打电话找其他医生。因原告会阴撕裂严重，医生孙莉打电话找来的另两名医生均无法缝合。原告在产房等待一个多小时，终于等来了一位医生为原告缝合了伤口，直到第二天凌晨1：30分原告才回到病房。之后，医护人员并没有告知原告及原告家属具体情况，只告知原告禁食。只能喝汤，并让原告的丈夫补签了一份知情同意书。原告在住院期间一直没有排便，2017年5月6日，原告办理了出院手续。原告于5月7日排便时发现阴道有粪便溢出，随找到医生孙莉，经肛肠科医生、妇产科医生、医务科会诊后，确诊为：直肠阴道瘘，建议6个月后手术治疗。6个月后，原告先后到承德医学院附属医院，中国人民解放军总院、北京朝阳区医院、北京肛肠医院就诊，但均提示因原告会阴撕裂严重，手术效果不理想。2018年11月23日原告到江苏省中医院住院治疗，江苏省中医院在给原告行直肠阴道瘘修补术，但是手术后效果仍不理想，以后仍需继续治疗。就赔偿事宜原告曾多次与被告协商未果。原告认为：原告到被告处生产，因被告工作人员严重不负责任，不履行医生应尽的职责，给原告造成损害，被告的诊疗行为存在严重过错，且事故发生后，被告采取隐瞒、欺骗的态度，敷衍原告，甚至被告为逃避责任，不为原告提供完整病历资料，被告的行为不但给原告造成了身体的损害，同时也给原告精神上造成很大伤害，现在原告因受到的伤害，导致原告无法正常生活和工作。被告的行为已构成侵权，原告为维护其合法权益，特向法院提起诉讼，请贵院支持原告的诉讼请求。被告隆化县中医医院辩称，一、本案已经有鉴定意见，医方的行为为主要过错；二、给原告造成的损失请法院依据被告中医院与被告保险公司之间的保险合同由保险公司承担；三、鉴定费按责任比例承担。被告保险公司辩称，本案的被告隆化县中医医院在保险公司投保了医疗机构责任保险，每人每次事故的赔偿限额为50万元，每次事故绝对免赔额为3000.00元或损失金额的10%，两者以高者为准。愿意在赵小杰此次事故中承担合理的损失，依据合同内容进行承担，鉴定费用按责任比例承担。本院经审理认定事实如下：原告赵小杰于2017年4月29日到被告隆化县中医医院住院待产。入院诊断为：宫内孕38周孕1产0头位。由医生孙莉负责，办理入院手续后，主管医师孙莉为原告做了各项检查均未见异常。一直到原告生产完毕，整个生产过程都是由助产士宋亚翠一个人负责，没有医生和护士在场为原告接生。因接生过程中助产士宋亚翠没有对原告采取任何保护措施，致原告会阴撕裂严重。2017年5月6日，原告办理了出院手续。2017年5月7日原告排便时发现阴道有粪便溢出，随找到被告医生孙莉，经肛肠科医生、妇产科医生、医务科会诊后，确诊为：直肠阴道瘘，建议6个月后手术治疗。6个月后，原告先后到承德医院检查治疗，支出医疗费20167.34元，交通费、食宿费5000.00元。原告认为隆化县医院的诊疗行为存在过错，该过错与被告隆化县中医医院的诊疗行为有因果关系，因此，在本院受理本案后，原告赵小杰及被告隆化县中医医院申请本院委托有资质的鉴定机构对被告隆化县中医医院的医疗行为是否存在过错，医疗行为与原告的损害后果之间是否存在因果关系及参与度进行鉴定，本院依法委托北京龙晟司法鉴定所作出鉴定意见：隆化县中医医院对赵小杰的诊疗过程存在过错，与其直肠阴道瘘的后果存在因果关系，建议过错程度为主要责任。被告隆化县中医医院为此支出鉴定费12000.00元。被告隆化县中医医院在被告保险公司处投保了医疗机构责任保险。每次事故每人赔偿限额50万元，每次事故绝对免赔额为3000.00元或损失金额的10%，两者以高者为准。原告赵小杰的经济损失为：医疗费20167.34元、伙食补助费1250.00元（50.00元×25天）、营养费3600.00元（20.00元×180天）、护理费2500.00元（100.00元×25天）、交通费、食宿费5000.00元、精神抚慰金10000.00元、误工费36000.00元（2000.00元×18个月）、鉴定费12000.00元，合计90517.34元。本院认为，侵害他人身体造成人身损害的，侵权人应当赔偿被侵权人医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，本案原告赵小杰为被侵权人，其主张要求侵权人被告隆化县中医医院赔偿损失的请求符合法律规定，本院予以支持；因本案被告隆化县中医医院在被告保险公司投保了医疗机构责任保险，对于隆化县中医医院应承担的赔偿责任，被告保险公司应在保险限额内承担。本案原、被告双方的争议焦点为：被告隆化县中医医院存在过错，鉴定意见为主要责任，被告应按多大比例承担责任；根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十三条的规定，鉴定意见属于民事证据之一，北京龙晟交通事故司法鉴定所出具的鉴定意见书论证充分，鉴定程序合法，可以作为认定本案事实的依据，对于本案的责任划分，应根据鉴定中心出具的鉴定意见，综合全案其他证据予以确定；考虑到被告隆化县中医医院的诊疗行为确实给原告赵小杰造成生产、生活困难，生理、心理伤害较重，且目前无有效治疗方案，故确定隆化县中医医院赔偿的比例为80%；原告赵小杰主张的精神抚慰金10000.00元本院予以支持；原告赵小杰主张的后续治疗费及残疾赔偿金等可待实际发生后另行主张。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告赵小杰医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、鉴定费等各项经济损失合计57172.49元【按（90517.34元-9051.73元-10000.00元）×80%计算】。二、被告隆化县中医医院于本判决生效后十日内赔偿原告赵小杰精神抚慰金8000.00元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司免赔的9051.73元（90517.34元×10%），扣除垫付的鉴定费12000.00元，总计5051.73元。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费2322.00元，由原告赵小杰负担464.00元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司负担1858.00元，限于本判决书生效后三日内到本院立案庭缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省承德市中级人民法院。审 判 长  高 贵人民陪审员  李海富人民陪审员  房喜龙二〇二〇年三月二十四日书 记 员  王浩宇附页：一、判决适用法律条款的内容：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。二、上诉事项：如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状及副本，上诉于河北省承德市中级人民法院。提交上诉状的同时缴纳上诉费2322.00元，上诉期满后七日内仍不缴纳上诉费的，视为未上诉或者撤回上诉，本判决发生法律效力。三、申请执行期限及逾期不申请执行的法律后果：《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条规定，申请执行期间为二年，从判决确定的履行期间最后一日起计算，二年内向本院立案庭申请执行。逾期不申请，人民法院不再强制执行。义务人自动履行的，可将执行标的款项交或寄到隆化县人民法院民三庭。汇款转账的汇至：账户名称：隆化县人民法院标的款暂存户；开户银行：承德银行股份有限公司隆化支行；账号：50×××23；注：汇款时请注明办案庭室为民三庭。