新疆维吾尔自治区阜康市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）新2302民初811号 原告：袁冬梅，女，1998年5月26日出生，回族，住新疆维吾尔自治区五家渠市六运湖农场5连园林队15号，住新疆维吾尔自治区五家渠市。 委托诉讼代理人：原燕，新疆金仕成律师事务所律师。 被告：阜康市中医医院，住所地：新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州阜康市迎宾路164号。 法定代表人：高世明，该院院长。 委托诉讼代理人：张利萍，该院职工。 委托诉讼代理人：李江红，新疆益一律师事务所律师。 原告袁冬梅与被告阜康市中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年3月19日立案后，依法组成合议庭，适用普通程序，于2020年3月25日公开开庭进行了审理。原告袁冬梅及其委托诉讼代理人原燕、被告阜康市中医医院的委托诉讼代理人张利萍、李江红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告袁冬梅向本院提出诉讼请求：判令被告阜康市中医医院赔偿各项经济损失20552元（医疗费11608元、住院伙食补助费1680元、误工费2632元、护理费2632元、交通费2000元）。事实和理由：2019年1月15日8:39分原告以“停经40+1周，腹阵痛3小时”为主诉入住被告阜康市中医院生产。在生产过程中，原告多次告诉医生自己生不下来，让家属签字转剖腹产，医生置之不理并且在一旁玩手机。直至12时原告发生羊水栓塞，被告才采取剖腹产取出一女婴，全身青紫，抢救40分钟后女婴死亡。原告因羊水栓塞生命垂危，行子宫切除术后转新疆医科大学第一附属医院抢救。原告认为被告未尽职尽责，没有对产妇进行骨盆测量，没有检查胎儿情况，胎儿的体重达到4.4公斤是否能顺产，被告没有排除原告的顺产指征，最终顺产转剖腹产延误时机，造成女婴出生后死亡、原告被切除子宫的后果。被告阜康市中医院构成医疗过错，依法应当承担民事赔偿责任。 诉讼中，原告袁冬梅伤情经司法鉴定确认构成七级伤残，原告方诉讼请求变更为：1、要求被告赔偿各项损失355942.28元（医疗费11608.28元、住院伙食补助费1680元、误工费19170元、护理费9372元、伤残赔偿金262112元、交通费2000元、精神抚慰金50000元）；2、被告承担案件诉讼费及鉴定费。 被告阜康市中医医院辩称，被告在诊疗过程中不存在过错，不应当承担民事赔偿责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 本案经审理认定事实如下：2019年1月15日8:39分原告袁冬梅因待产在被告阜康市中医院门诊收住妇产科，入院诊断“1、孕2产1孕40+1周单活胎临产；2、妊娠期贫血”。9:20时，原告袁冬梅及其丈夫王瑞刚在知情谈话记录、同意书上签字，确认了解医生介绍情况并“要求自己生”。12:20时，原告袁冬梅发生羊水栓塞，被告在与原告丈夫王瑞刚谈话告知病情发展并在其签字同意后，行剖宫产手术，娩出一女婴，术中发生大出血，行子宫次全切除术，并转新疆医科大学第一附属医院进一步抢救。原告袁冬梅转院后在新疆医科大学第一附属医院住院治疗至1月29日出院，院方建议出院后休剖宫产假。 原告袁冬梅在阜康市中医院支付医疗费1000元，阜康市中医院为原告袁冬梅垫付了在新疆医科大学第一附属医院的医疗费37940元，原告袁冬梅本人支付了新疆医科大学第一附属医院医疗费9609.08元。原告袁冬梅出院后，在阜康市人民医院进行复查，产生诊疗费999.2元。 原告袁冬梅分娩女婴经抢救无效死亡，新疆新医司法鉴定所鉴定死亡原因“符合肺内羊水吸入导致窒息、缺氧而死亡”。新疆衡诚司法鉴定中心[2019]法医临字第478号司法鉴定意见书鉴定结论为：1、阜康市中医医院在对被鉴定人袁冬梅的诊疗（分娩）过程中，未尽到相应的注意义务，对胎儿体重评估方面存在明显的误差，医方在产前未能诊断巨大胎儿的过错及巨大胎儿使其分娩困难，同时也是羊水栓塞的诱发因素之一，故分析认为医方过错行为与羊水栓塞的发生及后果之间有一定关联性，即间接关系，参与度建议10%-15%为宜；2、被鉴定人袁冬梅的伤残等级评定为七级伤残。袁冬梅因鉴定向新疆衡诚司法鉴定中心支付鉴定费8600元。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其义务人员有过错的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案经司法鉴定机构对医方诊疗活动进行过错评定，鉴定结论认为医方未尽到相应的注意义务，并建议医方过错参与度为10%-15%，根据过错原则，综合本案案情，本院确定被告阜康市中医医院对本案原告袁冬梅的损失承担15%的赔偿责任。 依据原告袁冬梅诉讼主张，本院对其因本案损害事故导致的各项损失，做如下认定： 1、医疗费。原告袁冬梅在阜康市中医院支付医疗费1000元，阜康市中医院垫付医疗费37940元，原告袁冬梅本人支付了新疆医科大学第一附属医院医疗费9609.08元，出院后在阜康市人民医院进行复查产生诊疗费999.2元。以上医疗费合计为49548.28元。 2、误工费。原告袁冬梅出院后，院方建议按照剖宫产产假休息，原告要求按照自治区在岗职工平均工资76709元/年计算主张90天误工费，符合法律规定，其误工费为18914.55元（76709元/年×90天÷365天）。 3、护理费。尽管医疗机构未对出院后护理予以明确，但综合原告方损害后果，对原告要求住院期间14天及出院后30天的护理期限的主张，本院予以支持，原告方护理费应为9247.11元（76709元/年×44天÷365天） 4、住院伙食补助费。原告住院14天，住院伙食补助费为350元（25元/天×14天）。 5、伤残赔偿金。新疆衡诚司法鉴定中心[2019]法医临字第478号司法鉴定意见书认定，原告袁冬梅的伤残构成七级伤残，依据自治区城镇居民人均可支配收入32764元/年计算20年，其伤残赔偿金为262112元（32764元/年×20年×40%）。 6、交通费。原告主张交通费2000元，因其提供票据均为联号票据，基于其损害事实，对交通费本院酌定为500元。 7、鉴定费。袁冬梅因鉴定向新疆衡诚司法鉴定中心支付鉴定费8600元，该部分损失应纳入赔偿范围。 8、精神抚慰金。原告袁冬梅因损害事故导致子宫次全切，综合损害后果及医方过错参与度（主要考虑子宫次全切对女性生育功能的影响及原告袁冬梅婚育、年龄情况），对原告主张的精神抚慰金，本院酌定为15000元。 综上，对原告袁冬梅各项损失合计349271.94元（医疗费49548.28元，误工费18914.55元，护理费9247.11元，住院伙食补助费350元，伤残赔偿金262112元，交通费500元，鉴定费8600元），被告阜康市中医医院应承担15%的赔偿责任即52390.79元（349271.94元×15%），因阜康市中医院先行垫付医疗费37940元，为减少诉累，本院在本案中一并冲减，被告阜康市中医医院应向原告袁冬梅支付14450.79元（52390.79元-37940元）赔偿金。同时，被告阜康市中医医院应向原告袁冬梅承担15000元的精神抚慰金。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十五条规定，判决如下： 一、被告阜康市中医医院于本判决生效后十日内向原告袁冬梅赔偿各项损失14450.79元，并支付精神抚慰金15000元； 二、驳回原告袁冬梅的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 本案诉讼费6639元，邮寄费80元，合计6719元，由原告袁冬梅负担3719元，由被告阜康市中医医院负担3000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州中级人民法院。 审 判 长  张世星 人民陪审员  刘怀智 人民陪审员  马晓艳 二〇二〇年三月三十日 书 记 员  王 丹