浙江省乐清市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0382民初1751号 原告：马晴霞，女，1964年3月28日出生，汉族，住乐清市。 法定代理人：张美赋（原告丈夫），住址同上。 委托诉讼代理人：张建义、胡相杰，浙江天经律师事务所律师。 被告：俞章桂，男，1968年1月21日出生，汉族，住乐清市。 被告：乐清市金通汽车出租有限公司，住所地乐清市乐成街道建设西路360号。 法定代表人：张隆隆。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司乐清市支公司，住所地乐清市乐成街道宁康西路37号。 负责人：马善岳。 委托诉讼代理人：刘寅俊，男，系公司员工。 原告马晴霞与被告俞章桂、乐清市金通汽车出租有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司乐清市支公司（以下简称人寿公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告马晴霞于2019年2月11日向本院提起诉讼，诉请：1、被告人寿公司在交强险、商业三者险责任限额内赔偿原告医疗费28750.82元、住院伙食补助费3000元、交通费2476元、护理费50000元、营养费10000元、伤残赔偿金100000元。2、被告俞章桂、乐清市金通汽车出租有限公司赔偿原告因人寿公司理赔后不足部分承担赔偿责任。3、本案诉讼费由被告承担。本院受理后，依法适用简易程序于2019年11月27日公开开庭进行了审理，后转为普通程序于2020年1月8日公开开庭进行了审理，现已审理终结。 本案相关基本情况 一、事故发生概况：2015年4月3日14时许，原告马晴霞驾驶电瓶车，途经环城东路与宁康东路交叉处与被告俞章桂驾驶车牌号为浙Ｃ×××××小型汽车发生碰撞，造成原告马晴霞受伤的道路交通事故。 二、交警部门的责任认定情况：被告俞章桂负事故全部责任，原告马晴霞无责任。 三、受害人的伤情及治疗情况：原告受伤后被送往医院治疗。原告的伤情经诊断为头部肿胀、肩骨断裂、大腿肿胀等。 四、涉案保险合同的主体、类型和内容：涉案浙Ｃ×××××号车挂靠在被告乐清市金通汽车出租有限公司，在被告人寿公司投保了机动车交通事故责任强制险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）50万元，未投保不计免赔险。事故发生在保险期限内。 五、司法鉴定意见：经本院委托，浙江大学司法鉴定中心对原告事故与目前后遗症的因果关系、伤残等级、三期、护理依赖及后续治疗费进行鉴定。后该司法鉴定中心向本院出函回复：据病历记载,被鉴定人马晴霞原有高血压病史,颈动脉斑块,曾查甲功略低。2013年经医院诊断为“AD”,其父因痴呆过世。后于2015年4月30日因交通事故致伤,当日诊断“头皮血肿,左大腿血肿,左肩锁关节间距增宽原因待查(后复查影像片,就诊医院考虑左肩锁关节I°损伤.2015年8月30日诊断“左侧慢性硬膜下血肿”。2016年6月8日诊断“AD;脑外伤后遗症；高血压;动脉粥样硬化”。“AD”:阿尔茨海默病:是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障异质性疾碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。该病可能是一组异质性疾病,在多种因素的作用下才发病,如家族史、头部外伤、甲状腺病、低教育水平、母育龄过高或过低、病毒、感染等。综上,经研究讨论,认为马晴霞事故与目前后遗症的因果关系无法准确判断,故无法完成委托事项。根据司法鉴定程序通则相关规定,不予受理。 后，本院依法委托该司法鉴定中心对原告医疗费与本次事故的关联性进行鉴定，2019年7月20日，该鉴定中心出具鉴定意见书：被鉴定人马晴霞于2015年4月30日因交通事故致头皮血肿,左大腿血肿等损伤。马晴霞损伤后保守治疗,目前伤情已稳定。慢性硬膜下血肿是指伤后三周以上颅内出血发生在硬脑膜下腔者,其出血来源和发病机制尚不完全清楚。好发于老年人,多有轻微头部外伤史,部分病人无外伤。血肿增大后会产生占位效应,导致脑室和脑干受压,产生呕吐、意识障碍、头痛,颅内压增高为主,应及时CT确诊和果断手术干预。慢性阿尔兹海默病以认知功能下降为特征,以痴呆表现为主,是一种渐近性脑退行性疾病或综合症,是老年人常见的一种智力低下的神经系统疾病。发病原因和发病机制到目前为止尚未发现或没有定论,也没有发现特效方法能够逆转或阻止病情发展。认为与2015年4月30日发生的交通事故之间无因果关系。 综上，被鉴定人马晴霞于2015年7月5日至2017年3月11日期间产生的门诊医疗费用与2015年4月30日发生的交通事故之间的因果关系无法判断,请法庭酌情考虑。被鉴定人马晴霞于2017年3月11日后产生的住院医疗费用、门诊医疗费用与2015年4月30日发生的交通事故之间无因果关系,视为不合理,其余门诊所用药物及诊治措施基本符合其损伤及其并发症、后遗症的诊治原则,视为合理。 六、原告各项损失： 1、医疗费：5886.32元。采纳鉴定意见2015年4月30日至2015年7月4日期间的医疗费2886.32元予以支持。2015年7月5日至2017年3月11日期间的医疗费酌情支持3000元。综上，医疗费合计支持5886.32元。 2、住院伙食补助费，采纳鉴定意见2017年3月11日后产生的住院医疗费用视为不合理，故对住院伙食补助费不予支持。 3、交通费：1000元。根据就医的地点、人数、次数及鉴定情况，参考鉴定机构对医疗费的处理意见，酌情确定为1000元。 4、护理费：10800元。鉴定机构认为原告左侧硬膜下慢性血肿与2015年4月30日发生的交通事故之间的因果关系无法判断，但亦未排除与本次交通伤的关联性，考虑原告受伤后采取保守治疗，该疾病的的症状，及被中国残疾人联合会评定为精神残疾人的事实，参考鉴定机构对医疗费的处理意见，酌情按每天120元计算90天，支持10800元。 5、营养费：2700元。每天30元，根据原告伤情酌情支持90天，即2700元。 6、残疾赔偿金。鉴定机构认为，阿尔茨海默病与2015年4月30日发生的交通事故之间无因果关系，故对该项主张不予支持。 上述款项合计20386.32元。 七、被告垫付费用情况：被告俞章桂已付1728.18元。 裁判结果 按上述确定的事实，原告因本案道路交通事故所造成的各项损失为20386.32元。因涉案浙Ｃ×××××号车已投保交强险，现保险期内发生交通事故，被告人寿公司作为肇事车辆交强险保险人应在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿原告医疗费5886.32元、营养费2700元，在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告护理费10800元、交通费1000元。上述款项合计为20386.32元。被告俞章桂已付的1728.18元可以抵扣被告人寿公司应付的赔偿款，抵扣后由其与被告人寿公司自行理直。被告人寿公司辩称本案已经超过诉讼时效，但事故发生后，原告在持续治疗中，作为一般民众很难区分其症状是否与本案交通事故具有关联性，故不宜认定其怠于行使权利，故对人寿公司的抗辩意见不予采纳。被告乐清市金通汽车出租有限公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加应诉，本案依法缺席审判。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司乐清市支公司在机动车交通事故责任强制险范围内赔偿原告马晴霞保险金20386.32元。抵扣被告俞章桂多付的1728.18元，还需赔偿原告马晴霞18658.14元。被告俞章桂多付原告马晴霞的1728.18元，在抵扣被告中国人寿财产保险股份有限公司乐清市支公司应付的赔偿款后，由其与被告中国人寿财产保险股份有限公司乐清市支公司自行理直。款限本判决生效之日起十日内交本院民三庭转付。 二、驳回原告马晴霞其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4184元，由原告马晴霞负担3880元，被告俞章桂、乐清市金通汽车出租有限公司负担304元。鉴定费700元（合理性鉴定），由原告马晴霞负担350元，被告中国人寿财产保险股份有限公司乐清市支公司负担350元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于温州市中级人民法院。 审 判 长  黄 敏 人民陪审员  金新花 人民陪审员  杨湖彬 二〇二〇年三月十九日 代书 记员  叶柠檬