四川省平武县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0727民初93号 原告：税天书，女，1953年5月13日出生，藏族，住四川省平武县。 委托诉讼代理人：杨秋荣，男，1955年9月26日出生，汉族，住四川省平武县。 被告：唐荣强，男，1996年7月8日出生，藏族，住四川省平武县。 被告：永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司，住所地四川省遂宁市船山区物流园区主干道B西南侧健坤商贸物流综合服务中心项目（6号二期工程）8幢1楼1-9号，统一社会信用代码91510900779830904Q。 负责人：熊艺，该公司总经理。 委托诉讼代理人：许军，男，该公司工作人员。 被告：张建军，男，1972年10月18日出生，汉族，住河南省延津县。 被告：华安财产保险股份有限公司新乡中心支公司，住所地河南省新乡市卫滨区平原路72号国宇大厦四楼401-408号，统一社会信用代码91410700793205697M。 负责人：张子友，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李晓娣，女，该公司工作人员。 被告：新乡市宏泉运业有限公司，住所地河南省延津县东安大道北段76号，统一社会信用代码914107047834250983。 法定代表人：李广松，该公司总经理。 原告税天书与被告唐荣强、永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司（以下简称永安财保遂宁支公司）、张建军、华安财产保险股份有限公司新乡中心支公司（以下简称华安财保新乡支公司）、新乡市宏泉运业有限公司（以下简称宏泉运业公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月8日立案后，依法适用简易程序于2020年3月18日与另案（2020）川0727民初261号一并进行公开开庭审理。原告税天书及其委托诉讼代理人杨秋荣、被告唐荣强、被告永安财保遂宁支公司的委托诉讼代理人许军到庭参加诉讼；因受“新冠××”病毒疫情影响，被告华安财保新乡支公司的委托诉讼代理人李晓娣、被告宏泉运业公司的法定代表人李广松分别在其居所地通过“互联网庭审”参加诉讼，庭审中因网络不畅先后申请下线并退庭，本院予以准许；被告张建军经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。 原告税天书向本院提出诉讼请求：请求判令五被告赔偿原告医疗费3271.99元、误工费6000元、护理费640元、住院伙食补助费100元、营养费100元、交通费450元、住宿费320元、生活费300元、困难补助3000元等各项损失费合计14181.99元。庭审中，原告当庭变更诉讼请求，放弃其子因护理产生的误工费2500元。事实和理由：2019年4月20日7时39分，被告唐荣强驾驶车牌号为川Ｂ×××××的重型卸货车，沿省道205线（南坪-遂宁）从龙安镇跃进桥方向往平武县城方向行驶，在124公里500米处，与前方由徐加理驾驶的川Ｂ×××××号小型面包车发生追尾碰撞，与越过中心线由被告张建军驾驶的豫Ｇ×××××号重型半挂牵引车／豫Ｇ×××××重型平板半挂车发生碰撞，造成川Ｂ×××××号小型面包车乘车人韩德香、税天书二人受伤，三车受损的道路交通事故。事故发生后原告被送入平武县人民医院（以下简称县医院）住院治疗，被诊断为：脑震荡、左肩部软组织挫伤，经治疗于2019年4月25日出院，出院医嘱休息一月。为主张其诉请，提交平武县公安局交通警察大队（以下简称县交警队）道路交通事故认定书、县医院出院证、医疗费发票、门诊发票、药店购药发票、交通费发票、住宿费收据以及平武县阔达藏族乡旧庄村村民委员会出具的证明（以下简称村委会证明）等证据，请求法院予以采信并支持原告的诉讼请求。 被告唐荣强辩称，对发生交通事故及事故认定没有异议。因所驾车辆购买保险，保险公司应按照保险合同约定承担赔付责任。交通事故发生后，其已向韩德香垫付医疗费9650元，向税天书垫付医疗费5000元，还支付面包车修理费2500元和货车修理费2400元，请求法院依法公正判决。 被告永安财保遂宁支公司辩称，本次交通事故发生在保险期限内，对事故认定没有意见。公司作为保险人承保川Ｂ×××××号车辆的机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者险。被告唐荣强所驾车辆在发生交通事故时无货运从业资格证，在商业第三者险项下不应承担责任。原告诉请的医疗费应扣除15%的非医保用药，在交强险范围内由两货车的保险人平均分担。为主张其抗辩，提交机动车辆保险批单（副本）、交强险单（副本）、交强险批单（副本）、机动车保险单（正本）和（副本）、机动车综合商业保险条款总则及四川省道路运输从业人员从业资格信息查询单等证据，请求法院予以采信并支持其抗辩主张。 被告张建军未到庭参加诉讼，也未提交书面答辩意见。 被告华安财保新乡支公司辩称，1.公司承保豫Ｇ×××××重型半挂牵引车交强险及商业三者险100万（含不计免赔险），该车驾驶员在本次事故中负次要责任，川Ｂ×××××重型自卸货车驾驶员负主要责任，在交强险范围内的损失应由二保险公司共同均摊；2.豫Ｇ×××××重型半挂牵引车行驶证在事故发生时已超过年检时效，处于未年检状态，根据商业保险条款的第二章第二十四条第三款约定，在商业险范围内不承担赔偿责任，对原告诉请的超出交强险部分的损失应由车主承担赔偿责任；3.对原告所提过高部分的损失，保险公司不承担赔偿责任；4.诉讼费属于间接损失，保险公司不应承担。 被告宏泉运业公司请求法院依法判决。 当事人围绕诉讼请求和主张提交的证据，本院组织进行质证。对各方当事人在庭审中陈述无异议的部分，本院予以确认并在卷佐证。对原告所举县交警队道路交通事故认定书、医疗费发票、门诊发票，对被告永安财保遂宁支公司所举机动车辆保险批单（副本）、交强险单（副本）、交强险批单（副本）、机动车保险单（正本）和（副本）、机动车综合商业保险条款总则及四川省道路运输从业人员从业资格信息查询单，质证时对方当事人未提出异议，本院予以采信。对于有争议的证据，本院认证如下： 1.原告税天书所举县医院出院证、药店购药凭证 原告税天书拟证实，因本次交通事故住院医治5天，出院医嘱休息一个月，是计算误工费的依据，共计35天；药店购药支付药费170元。 被告唐荣强质证认为，请求法院依法判断。 被告永安财保遂宁支公司质证认为，药店购药凭证系白条子，不是医疗机构售药，不予认可；税天书年满60周岁，属于无劳动能力人，不应计算误工费；营养费无医嘱，原告的该项诉请缺乏依据。 被告华安财保新乡支公司提交书面质证意见认为，出院证载明的2型糖尿病、脑萎缩、脂肪肝等病症与本次交通事故不存在因果关系，治疗该病症的医疗费不应由保险公司承担；其余医疗费应当扣除非医保用药部分。 本院认为，原告所举县医院出院证符合证据的“三性”要求，予以采信。所举药店购药凭证所载“奇正消痛贴”、“万通筋骨贴”，与其左肩部软组织挫伤有关联，具有真实性，亦予以采信。 2.原告税天书所举交通费发票、住宿费收据以及村委会证明 原告税天书拟证实，交通费发票450元系前往江油市做核磁共振检查而发生，其子陪同前往产生住宿费80元；村委会证明系诉请困难补助3000元的依据。 被告唐荣强质证认为，请求法官依法判断。 被告永安财保遂宁支公司质证认为，原告提供的交通费发票不具有真实性，是连号票据，不具有可采信，但酌情认可200元；80元住宿费票据属于白条，不是正式发票，不予认可；村委会证明的内容不属于本案赔偿范围。 被告华安财保新乡支公司质证认为，交通费票据未显示乘坐交通工具的日期，无法证明是因本次交通事故住院期间而产生；住宿费收据缺乏真实性；关于村委会证明，显示原告已于2017年脱贫，本次事故发生在2019年4月20日，原告已不属于建档立卡贫困户。 本院认为，原告所举交通费发票绝大多数属于连号票据，有印章的票据盖的是平武县龙安出租汽车客运有限公司，有部分无收款单位印章，如果乘出租汽车前往江油市做核磁共振检查，既不经济，也不符合一般常理，不予采信；住宿费收据虽然不是发票，但盖有收款单位江洲宾馆印章，其数额为80元，也符合一般常理，予以采信；村委会证明所证明的内容（贫困户），与交通事故赔偿范围没有关联性，不予采信。 按照当事人的陈述和上列被采信的证据，本院认定案件事实如下： 2019年4月20日7时39分，被告唐荣强驾驶车牌号为川Ｂ×××××的重型卸货车，沿省道205线（南坪-遂宁）从平武县龙安镇跃进桥方向前往平武县城方向行驶至124公里500米处时，与前方由案外人徐加理驾驶的川Ｂ×××××号小型面包车发生追尾碰撞，与越过中心线由被告张建军驾驶的豫Ｇ×××××号重型半挂牵引车／豫Ｇ×××××重型平板半挂车发生碰撞，造成川Ｂ×××××号小型面包车乘车人原告税天书及另一乘车人韩德香身体受伤，三车受损的道路交通事故。事故发生当日，原告被送入县医院住院治疗，于2019年4月25日出院（在住院期间，原告曾前往江油市九○三医院做核磁共振检查）。在县医院出院证上“出院诊断”栏记载：1.脑震荡，2.左肩部软组织挫伤，3.2型糖尿病，4.脑萎缩，5.脂肪肝，6.窦性心动过缓；在该出院证“出院医嘱”栏记载：1.休息一月，2.糖尿病专科定期随访、复查，调整用药，3.门诊随访、复查。县交警队于2019年4月22日作出道路交通事故认定：当事人唐荣强负主要责任，当事人张建军负次要责任，当事人徐加理、韩德香、税天书均无责任。 另查明，被告唐荣强驾驶的川Ｂ×××××车辆向被告永安财保遂宁支公司投保交强险、机动车第三者责任险，并投保不计免赔险，本次交通事故发生在保险期间内。被告唐荣强系从事经营性道路货物运输的驾驶员，其初领从业资格证的日期为2019年5月28日，有效期至2025年5月27日。 再查明，被告张建军驾驶的豫Ｇ×××××号重型半挂牵引车，在被告华安财保新乡支公司投保交强险和第三者责任险（还投保不计免赔险），该车行驶证登记的所有人为被告宏泉运业公司，本次交通事故发生在保险期间内。豫Ｇ×××××号重型半挂牵引车的最后一次检验有效期至2019年7月。其所挂“豫Ｇ×××××”行驶证登记的所有人为王业斌，最后一次检验有效期至2019年12月。 又查明，在川Ｂ×××××车辆投保人与被告永安财保遂宁支公司的保险合同第二十四条约定“……营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”作为责任免除情形。在第二十六条约定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准（以下简称非医保用药）的费用部分，作为保险人不负责赔偿的情形。 还查明，交通事故发生后，被告唐荣强向原告税天书垫付医疗费5000元。 本院认为，对当事人没有争议或认可的赔偿范围及数额，本院予以确认；对存在争议或不予认可的部分，应依照《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称侵权责任法）《中华人民共和国道路交通安全法》（以下简称道路交通安全法）和相关司法解释的规定进行认定，具体如下： 1.医疗费及药店购药费。原告主张医疗费3101.99元（住院医疗费2442.99元+门诊费659元），各方当事人不持异议，本院予以确认。对于药店购“奇正消痛贴”、“万通筋骨贴”发生的170元，本院予以认定。本项合计3271.99元。 2.误工费。原告主张按住院5天及医嘱休息一月（合计35天），每天100元，合计3500元。原告已年满60周岁，虽然法律不禁止该类人员从事一定的劳务活动，但原告未举出其从事相应劳务活动而导致收入减少的证据，对此，本院酌定以中等水平临时工标准计算为2800元（80元/天×35天）。 3.护理费。原告主张按8天计算缺乏依据，本院确定为住院期间共6天（2019年4月20日至4月25日），每天80元，该项费用为480元（80元/天×6天）。 4.住院伙食补助费。原告主张按住院5天计算，每天20元，合计100元，各方当事人对此不持异议，本院予以确认。 5.营养费。原告主张按住院5天计算，每天20元，合计100元。原告的该项主张虽无医嘱或司法鉴定意见，但是考虑到原告的年龄、事故责任等因素，本院予以认定，其数额为100元。 6.交通费。原告主张450元，考虑到原告在住院期间到江油市九○三医院做核磁共振检查，并需一人陪同前往，本院酌定按2人往返平武县至江油市的公共汽车票价，该数额认定为200元。 7.住宿费。原告主张320元，考虑到原告需一人陪护前往江油市九○三医院做核磁共振检查的事实，本院酌定按二人各住一晚计算，其数额为160元。 8.生活费、困难补助。原告所提该二项主张没有法律依据，本院不予认定。 上列赔偿数额合计为7111.99元，按“四舍五入”法确定为7112元。 本院认为，按照道路交通安全法第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据本案的事实及诉辩各方的意见，本案争议焦点是医疗费中非医保用药的扣除比例及原告所举医疗费中是否包含医治2型糖尿病、脑萎缩、脂肪肝等疾病的费用，保险公司是否应在机动车第三者责任险项下进行赔偿。现评判如下： 一、关于非医保用药的扣除比例及原告所举医疗费中是否包含医治2型糖尿病、脑萎缩、脂肪肝等疾病的费用 在本案，被告永安财保遂宁支公司、华安财保新乡支公司均主张扣减非医保用药（被告永安财保遂宁支公司主张按15%扣减），虽然保险合同有关于非医保用药的约定，但均未提供证据证实应扣除的非医保用药的名称及对应的数额，其所提扣除比例不能成立，本院不予采纳。对此，本院酌定该扣除比例为10%。对被告华安财保新乡支公司所提“原告的医疗费中包含医治2型糖尿病、脑萎缩、脂肪肝等疾病的费用，与交通事故损伤没有因果关系”的意见，因未举证证实医治该类疾病所用药的名称及数额，本院不予采信。 二、被告保险公司是否应在机动车第三者责任险项下赔偿 案涉交通事故致原告税天书和另案原告韩德香二人身体受损，在合并审理过程中，原告税天书的医疗费为3271.99元，另案韩德香的医疗费为12592.86元，该两项合计15864.85元，已超过交强险的医疗费赔偿责任限额（10000元）。对此，应按比例确定本案交强险项下赔偿的医疗费，数额按“四舍五入”法计算为2062元［3271.99元÷（12592.86元＋3271.99元）×10000元］，另案数额按“四舍五入”法计算为7938元［12592.86元÷（12592.86元＋3271.99元）×10000元］，由被告永安财保遂宁支公司、华安财保新乡支公司平均分担，即均应向原告税天书赔偿1031元。另外，原告税天书诉请的交通费200元、误工费2800元、护理费480元，合计3480元，应在交强险内予以赔偿（另案韩德香案的残疾赔偿金为26662元），由被告永安财保遂宁支公司、华安财保新乡支公司各承担1740元。因被告唐荣强在交通事故发生时未申领从业资格证，被告永安财保遂宁支公司所称不承担机动车第三者责任险赔偿责任的理由成立，本院予以支持。被告华安财保新乡支公司所称其承保的豫Ｇ×××××号重型半挂牵引车未进行年检，与事实不符，本院不予支持；其所称被告张建军在交通事故发生时无货运从业资格证，未举证证实，本院亦不予支持。 在本案，非医保用药的扣除数额按“四舍五入”法计算为121元［（3271.99元－2062元）×10%］，由被告唐荣强、宏泉运业公司按责任比例承担，该比例本院确定为70%、30%。即，由被告唐荣强承担的数额按“四舍五入”法计算为85元（121元×70%），被告宏泉运业公司承担的数额按“四舍五入”法计算为36元（121元×30%）。 综上所述，对原告税天书所提诉请于法有据且合理的部分，本院予以支持；对于法无据、不合理的部分，本院不予支持。被告唐荣强应向原告税天书赔偿的数额合计为1099元，包括非医保用药85元，交强险赔偿和非医保用药分担之后的数额按“四舍五入”法计算为1014元［（7112元-121元-2062元-3480元）×70%］。因被告唐荣强已向原告税天书垫付费用5000元，原告税天书应向被告唐荣强返还3901元（5000元-1099元）。被告永安财保遂宁支公司应向原告税天书赔偿的数额合计为2771元（1031元＋1740元）。被告华安财保新乡支公司应赔偿的数额为3206元，包括：交强险赔偿2771元；因川Ｂ×××××车辆投保人在投保交强险、机动车第三者责任险时附加投保不计免赔险，则在机动车第三者责任险保险范围内应赔偿数额按“四舍五入”法计算为435元［（7112元-121元-2062元-3480元）×30%］。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条第一款和第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条第一款，以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司给付原告税天书医疗费、误工费、护理费、交通费等共计人民币2771元； 二、被告华安财产保险股份有限公司新乡中心支公司给付原告税天书医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费等共计人民币3206元； 三、被告新乡市宏泉运业有限公司给付原告税天书医疗费36元； 四、原告税天书返还被告唐荣强人民币3901元； 五、以上第一项至第四项判项均限本判决生效之日起十日内付清； 六、驳回原告税天书的其他诉讼请求。 如以上判决主文的义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费154元，减半收取计77元，由被告唐荣强负担54元，由被告新乡市宏泉运业有限公司负担23元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。 审判员 邓 勇 二〇二〇年三月三十日 书记员 庞开菊 附：法律和司法解释 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 …… 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 …… 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件 适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 …… 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案 件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定 的各项损害。 …… 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 …… 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 …… 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。