吉林省和龙市人民法院民 事 判 决 书（2019）吉2406民初981号原告：蔡明月，女，1969年11月4日出生，现住和龙市。委托代理人：金得福，吉林言道律师事务所律师。委托代理人：金长国，吉林言道律师事务所律师。被告：金永珠，男，1954年7月1日出生，现住延吉市。委托代理人：宋男，吉林鑫州律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司延吉市支公司，住所地：延吉市。法定代表人：赵志恒，该公司总经理。委托代理人：王印海，男，1983年10月7日出生现住延吉市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司长春中心支公司，住所地：长春市。法定代表人：王鹏，该公司总经理。委托代理人：许文权，男，1975年4月26日出生，现住延吉市。原告蔡明月与被告金永珠、中国平安财产保险股份有限公司延吉市支公司（以下简称“平安财险公司”）、中国人寿财产保险股份有限公司长春中心支公司（以下简称“人寿财险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月23日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。开庭审理过程中本院依原告的申请追加平安财险公司、人寿财险公司为本案共同被告参加诉讼。原告蔡明月及其委托代理人金得福、金长国，被告金永珠的委托代理人宋男、被告平安财险公司的委托代理人王印海、被告人寿财险公司的委托代理人许文权均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告蔡明月向本院提出诉讼请求：1.判令被告平安财险公司在交强险范围内承担责任，人寿财险公司在商业险范围内承担责任，不足部分由被告金永珠赔偿原告蔡明月各项损失医药费13943.91元、伤残赔偿金56638.00元（2017年城镇人均可支配收入28319元×20年×10%）、护理费19048.50元［第一次护理费12699.00元（141.10元/日×90日）+第二次护理费6349.50元（141.10元/日×45日）］、交通费2019年8月28日至2019年12月4日止共计440元、鉴定费2900元、营养费5000元、精神抚慰金20000元，共计123970.41元；2.由被告承担诉讼费用。事实和理由：2019年2月21日57分许，被告金永珠驾驶吉xx号xx牌小型轿车沿南门街由南向北方向行驶，当车辆行驶至南门街东清烧酒坊门前时，与前方沿南门街同方向走路的原告相撞，造成原告受伤的交通事故，和龙市公安局交通警察大队第2019022105号道路交通事故认定书，认定被告应负起道路交通事故的全部责任，经延边医院住院治疗，原告已花治疗费1万元，故请求法院判如诉请。被告金永珠辩称，对事故认定无异议，被告金永珠驾驶的车辆在平安财险公司投保交强险，在人寿财险公司投保第三者责任保险，保险事故发生在保险期间内；被告金永珠垫付医疗费52860.94元；原告主张鉴定属于重新鉴定，原告在没有证据证明此前做的鉴定结论有瑕疵情况下，该主张不能成立，如原告执意主张弃用该鉴定结论，并获得法院准许，那么，被告垫付的鉴定费用1300元应全额返还给被告金永珠；第二次鉴定费用中对因果关系、胸脊神经后支疼痛综合征的伤残等级、误工期限、营养期限、后期治疗费的相应鉴定费用不应由被告承担。被告平安财险公司辩称，被告金永珠驾驶的车辆在被告保险公司投保交强险，被告保险公司同意在保险理赔范围内进行理赔，门诊费票据中没有公章的票据不予认可，鉴定费用与诉讼费用不在保险理赔范围内，精神损害抚慰金过高，护理费不应累加，应以高的为准。被告人寿财险公司辩称，该肇事车辆在被告人寿财险公司投保机动车商业三者险，限额为500000元，并附有不计免赔，原告各项损失应先由交强险保险公司优先理赔，合理损失超过部分由人寿财险公司承担。原告的医疗费应按照国家基本医疗保险标准，甲类药100%赔付，乙类药按90%赔付，丙类药按80%赔付，具体医疗费用由法院核实，门诊费票据中没有公章的票据不予认可，鉴定费、诉讼费不在理赔范围，营养费没有医嘱，不同意赔偿。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。2019年2月21日10时57分许，被告金永珠驾驶吉xx号xx牌小型轿车沿南门街由南向北方向行驶，当车辆行驶至南门街东清烧酒坊门前时，与前方沿南门街同方向走路的原告、张非非相撞，造成蔡明月、张非非受伤。2019年3月1日，和龙市公安局交通警察大队做出第2019022105号道路交通事故认定书，金永珠驾驶车辆低头捡电话，妨碍安全驾驶的行为是造成此起交通事故的全部责任，原告蔡明月无责任。事故发生后原告蔡明月被送往和龙市人民医院接受治疗，经诊断，原告蔡明月第11胸椎椎体压缩性骨折、胸腰背部外伤、头颈部外伤、右肩部外伤，期间支出住院费1632.46元，门诊检查费403.68元，救护车费用425元。同日，原告蔡明月转至延边医院，经诊断，原告蔡明月第11胸椎椎体压缩性骨折、全身多处软组织损伤、肺炎，在延边医院住院11天，于2019年3月4日出院，住院期间支出住院费39257.48元，门诊检查费842.32元。原告蔡明月与被告金永珠于2019年4月18日向吉林延平司法鉴定中心申请对原告蔡明月的伤情进行鉴定，吉林延平司法鉴定中心做出吉延平司鉴所（2019）临鉴字第287号司法鉴定意见书，被鉴定人蔡明月本次损伤评定为10级伤残；被鉴定人蔡明月本次损伤误工期评定为150日；被鉴定人蔡明月本次损伤护理期评定为1人护理90日。原告受伤后至做出（2019）临鉴字第287号鉴定期间被告金永珠垫付医疗费、鉴定费等费用共计50960.94元。原告出院后因受伤处不适，从2019年6月6日至2019年11月27日在和龙市医院、和龙市中医医院门诊治疗，期间支出门诊费3780.14元，于2019年9月16日到延边医院住院治疗，原告蔡明月诊断为胸脊神经后支疼痛综合征、慢性肺炎，住院期间支出住院费10472.77元。吉林延平司法鉴定所于2019年12月24日出具了吉延司鉴所[2019]临鉴字第825号司法鉴定意见书，鉴定意见为：一、被鉴定人蔡明月于2019年9月16日出院诊断-胸脊神经后支疼痛综合征与2019年2月21日交通事故之间存在直接因果关系，其参考参与度评定100%为宜；二、被鉴定人蔡明月胸脊神经后支疼痛综合征不构成伤残；三、被鉴定人蔡明月本次损伤后果的误工期评定为90日；四、被鉴定人蔡明月本次损伤后果的护理期评定为1人护理45日；五、被鉴定人蔡明月本次损伤后果的营养期评定为30日；六、被鉴定人蔡明月今后有无需特殊治疗。另查明：原告住院期间由其亲属进行护理。原告受伤前在和龙市民惠街道惠民社区工作，受伤期间正常领取工资。被告金永珠驾驶的吉xx号xx牌小型轿车在平安财险公司投保第三者强制保险，其保险限额为死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；在人寿财险公司投保商业第三者责任保险，商业第三者责任保险限额为500000元。中国保险业协会制定的《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条第二款规定：死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金，第三款规定：医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本院认为：原告蔡明月与被告金永珠之间发生的交通事故属于机动车与非机动车之间的交通事故，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司予以赔偿，仍有不足的，由过错的一方承担赔偿责任。本案事故车辆在被告平安财险公司投保交强险，在人寿财险公司承保商业三者险，故被告平安保险公司应当依法在第三者责任强制保险限额范围内对原告的损失承担赔偿责任，仍有不足的，由人寿财险公司在商业三者险范围内承担责任，剩余损失由被告金永珠承担赔偿责任。原告蔡明月因本次交通事故所遭受的损失有：医疗费56388.85元（三次住院费51362.71元+门诊费5026.14元）、残疾赔偿金56638.00元（原告所要求的2017年吉林省城镇居民人均可支配收入28319元×20年×伤残系数10%）、护理费19048.50元［第11胸椎椎体压缩性骨折护理费12699.00元（141.10元/日×90日）+胸脊神经后支疼痛综合征护理费6349.50元（141.10元/日×45日）］、营养费900元（每天30元×30日）、交通费731元（按照延边医院门诊费及住院费收据算和龙至延吉一次18元×17次+救护车费425元）、精神损害抚慰金3000元（原告要求过高，本院根据案情及原告病情酌情支持），鉴定费4200元（两次鉴定费），合计140906.35元。残疾赔偿限额项下的损失为：残疾赔偿金56638.00元、护理费19048.50元、交通费731元、精神损害抚慰金3000元，合计79417.50元。医疗限额内可获赔偿10000元，故被告平安财险公司赔偿原告损失合计89417.50元，医疗限额内损失为剩余医疗费46388.85元、营养费900元，合计47288.85元，由被告人寿财险公司赔偿。对鉴定费用，第二次鉴定时申请鉴定对胸脊神经后支疼痛综合征的伤残等级、误工期限、后期治疗费，该三项未得到支持，该部分鉴定费用1500元由原告自行负担，其余鉴定费2700元，由被告金永珠负担，但被告金永珠在原告蔡明月住院治疗期间为其垫付50960.94元，故无需另行赔偿，原告蔡明月应将被告金永珠多垫付的剩余费用返还给被告金永珠。被告金永珠主张第二次鉴定费用中对因果关系、营养期限的鉴定费用不应由被告承担的辩解，原告于2019年9月16日住院时诊断为胸脊神经后支疼痛综合征，被告在庭审中均主张该病情与交通事故无关，原告应对该病情与交通事故之间存在因果关系进行举证，故原告对该部分进行鉴定，故该部分鉴定费用应由被告金永珠负担，被告金永珠的该项辩解，本院不予支持。被告平安财险公司主张门诊费票据中没有公章的票据不予认可的辩解，原告向本院提交的门诊费收据中显示为挂号费的票据没有盖公章，但该日期同一天内均有其他治疗费门诊费收据，到医院就诊时先挂号才可以看病治疗是人皆可知的惯例，故该挂号费应予以支持，被告平安财险公司的该项辩解，本院不予支持。被告平安财险公司与人寿财险公司主张护理费应按照高的标准计算，不应累加计算的辩解，原告在2019年2月21日住院治疗时诊断为第11胸椎椎体压缩性骨折，原告在该病情下护理期评定为1人护理90日，2019年9月16日住院时诊断为胸脊神经后支疼痛综合征，原告在该病情下护理期评定为1人护理45日，原告治疗胸脊神经后支疼痛综合征时已过第一次护理期，且胸脊神经后支疼痛综合征与交通事故有因果关系，原告的护理期应为135天，故被告平安财险公司与人寿财险公司的该项辩解，本院不予支持。被告人寿财险公司主张原告的医疗费按照甲乙丙类药物比例赔付的辩解，因保险公司无证据证明有相应约定，也无证据证明履行了解释说明义务，故本院对保险公司的抗辩，不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司延吉市支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告蔡明月各项经济损失89417.50元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司长春中心支公司于于本判决生效之日起十日内赔偿原告蔡明月各项经济损失47288.85元；三、驳回原告蔡明月的其他诉讼请求。如果被告未按本判决书指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条，《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期间的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条之规定，支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2779元，由被告金永珠负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于延边朝鲜族自治州中级人民法院。审 判 长  李今花人民陪审员  张淑梅人民陪审员  于 娟二〇二〇年三月二十四日书 记 员  吴婉清