湖南省新宁县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0528民初242号原告：禹金友，男，1974年6月27日出生，汉族，住新宁县。委托诉讼代理人：李小杯，湖南同求律师事务所律师。被告：唐乾萍，男，1987年10月16日出生，汉族，住新宁县。被告：中国大地财产保险股份有限公司武冈支公司，住所地武冈市庆丰路忠义亭转角1号。负责人：周伟，系该公司经理。委托诉讼代理人：周银星，男，1990年12月26日出生，汉族，住武冈市，系该公司职员。原告禹金友与被告唐乾萍、中国大地财产保险股份有限公司武冈支公司（简称大地武冈公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年2月24日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人李小杯、被告唐乾萍、被告大地武冈公司的委托诉讼代理人周银星到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告禹金友向本院提出诉讼请求：判决被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费及交通费等各项损失共计53495元。中国大地财产保险股份有限公司武冈支公司在保险责任限额内承担赔偿责任。事实和理由：2019年12月3日13时35分许，原告驾驶机动车在没有中心隔离设施和中心线的弯道路段行驶，遇相对方向来车时未靠右行驶，结果其车左前保险杠与对向唐乾萍驾驶的湘Ｅ×××××小车左前部会车相撞，造成原告禹金友受伤，两车受损的道路交通事故。原告受伤后，被送往新宁县第二人民医院进行救治，住院治疗7天后，因伤情未明显好转，原告转至新宁县崀山医院继续治疗，住院8天后，原告出院回家疗养，原告住院的医疗费全部由原告支付。事故造成原告左侧第4跖骨基底部骨折、左肩袖损伤、全身多处软组织挫伤。经新宁县公安局交警部门认定，原告负本次道路交通事故的主要责任，唐乾萍负次要责任。唐乾萍驾驶的湘Ｅ×××××小车在大地武冈公司投保了交强险、三者险及不计免赔险等险种，事故发生在保险期间。经邵阳市崀山司法鉴定所鉴定，原告受伤造成误工120天，护理70天，营养60天，后续治疗费5000元。原、被告因就事故造成原告损失的赔偿未能达成一致，原告为维护自己的合法权益，起诉至法院。被告唐乾萍辩称，请法院依法判决。被告大地武冈公司辩称，一、对原告发生此次交通事故的事实及事故责任均无异议。二、被保险车辆在答辩人处投保了交强险和第三者责任险，答辩人是根据保险法的规定，在保险限额范围内按照保险合同的约定，对原告的法定损失承担保险理赔责任。三、原告起诉部分项目金额过高，且缺乏事实与法律依据，请求法院依法予以重新核定，同时，原告应提供充分的证据来证实其损失合理合法。1、医疗费，根据原告提供的合法正规医疗费发票，答辩人需扣除20%非医保用药。2、营养费，原告提供入院记录、出院记录没有医嘱记录需加强营养证明或意见，应当不予支持。即使人民法院在最终判决时仍支持原告该项损失，也只能按20元/天标准计算。3、后续医疗费，原告主张5000元明显过高。且原告出院至今已有105天，早已超过其伤情的治疗恢复期。如原告未能提供关于其后续治疗产生的相关有效票据，其不予认可。4、住院期间伙食补助费，原告主张100元/天计算，该项标准严重偏高，其不予认可，请求法庭按照50元/天计算。5、护理费、护理期偏长、护理费标准严重偏高，根据原告的伤势及后期恢复情况来看，请求法庭只认可其60天的护理，护理费标准按照122元/天-131元/天认可。6、误工费，原告主张误工费严重偏高且无事实依据，其建议按照农、林、牧、渔标准122元/天酌情计算。7、交通费，请法庭结合其就医及复查时间地点酌情认定，其建议交通费认可100元。8、鉴定费不属于保险理赔范围，其不予认可。9、本案交通事故责任唐乾萍为次要责任，对于损失超出交强险的部分需按照责任比例分摊。四、此案为交通事故侵权纠纷，而非保险合同纠纷，根据相关法律规定以及合同约定，诉讼费不由答辩人承担，而应由侵权人承担。本院经审理认定事实如下：2019年12月3日13时35分许，原告禹金友驾驶未注册登记的普通二轮摩托车在没有中心隔离设施和中心线的弯道路段行驶，遇相对方向来车时未靠右行驶，且未鸣喇叭示意，结果其车左前保险杠与对向唐乾萍驾驶，未减速鸣喇叭的湘Ｅ×××××小车左前部会车相刮撞，造成原告禹金友受伤，两车受损的道路交通事故。新宁县公安局交警大队作出了新公交认字［2019］ＨＬ第369号事故认定书，认定禹金友负本次道路交通事故的主要责任，唐乾萍负本次道路交通事故的次要责任。涉案车辆湘Ｅ×××××小型普通客车在被告大地武冈公司投保了交强险和保额为1000000元的第三者责任险及不计免赔，且本次事故发生在保险责任期间内。原告受伤后在新宁县第二人民医院住院治疗3天（2019年12月3日-2019年12月5日），花费医疗费1497元。在新宁县崀山医院住院治疗8天（2019年12月6日-2019年12月13日），花费医疗费6163.96元。新宁县交警大队回龙中队委托邵阳市崀山司法鉴定所对原告的伤进行了司法鉴定，该所作出的司法鉴定意见为：1、被鉴定人禹金友因（1）左足第2-5跖趾关节脱位；（2）左足背挤压伤；（3）左足第4跖骨基底部骨折；（4）左侧肩袖操损伤。从鉴定之日起，该损伤需继续康复治疗，治疗费用控制在伍仟元之内。鉴定之前的费用以医院发票为准。2、本次损伤造成误工壹佰贰拾天，伤后需壹人护理柒拾天，营养陆拾天。原告的损失认定如下：（1）护理费的认定。原告诉请的护理费为11739元（167.70×70）。原告诉请按湖南省2018-2019年度居民服务、修理和其他服务业年平均工资61227元的标准主张护理费，本院从其诉请，护理费认定为11739元（167.70×70））。（2）住院伙食补助费、交通费，营养费的认定。原告诉请的住院伙食补助费为1500元（100元／天×15天）。原告在新宁县第二人民医院住院治疗3天，在新宁县崀山医院住院治疗8天，共计11天。参照邵阳市国家机关工作人员的出差伙食标准并结合邵阳市经济发展水平，在市内的住院伙食补助费按50元／天的标准计算，住院伙食补助费认定为550元（50元／天×11天）。原告诉请的交通费为500元，因其未提交正式发票，考虑到原告住院确有交通费产生的实际情况，交通费酌定为200元。原告诉请的营养费为3000元（50×60），本院认定为1800元（30×60）。（3）医疗费的认定。原告诉请的医疗费为12660元（住院医疗费7660元，后期治疗费5000元），原告提交的住院医疗费发票为7660.96元。故原告的医疗费认定为7660.96元。因后期治疗费不是必然产生的费用，原告可在该费用实际发生后，另行主张权利。庭审时，被告大地武冈公司对原告主张的医疗费，认为应扣除20%非医保用药后，才能由其承担赔偿责任，但因其未向法庭提交相应的证据，对被告大地武冈公司的该抗辩主张，根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条第二款的规定，因其未向本院提交被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准的证据，本院不予支持。（4）原告诉请的误工费为24096元（200.8元／天×120天），但原告未提交证据证明其从事何种职业及工资收入，本院认为按湖南省2018-2019年度农、林、牧、渔业年平均工资44693元的标准计算较为合理，认定为14693.59元（44693÷365×120天）。综上，本院认定原告的损失为：1、护理费11739元；2、住院伙食补助费550元；3、医疗费7660.96元；4、交通费200元；5、营养费1800元；6、误工费14693.59元。以上6项共计36643.55元。本院认为，原告禹金友的健康权、身体权受到侵害，有权请求侵权人承担赔偿责任。涉案车辆湘Ｅ×××××小型普通客车在被告大地武冈公司投保了交强险和保额为1000000元的第三者责任险及不计免赔险，且本次事故发生在保险责任期间内，故保险公司应在相应的保险责任限额内承担赔偿责任。此次事故造成原告的损失共36643.55元，由被告大地武冈公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿10000元，在伤残赔偿限额内赔偿26632.59元，共计36632.59元。本次交通事故中，原告禹金友负事故的主要责任、被告唐乾萍负事故的次要责任，故按7:3划分赔偿责任较为合理。因此，其余10.96元损失应由被告唐乾萍负责赔偿3.28元（10.96元×30%），由原告自行承担7.68元（10.96元×70%）。因涉案车辆在被告大地武冈公司投保了第三者责任险及不计免赔，被告唐乾萍应承担的3.28元赔偿款，应由大地武冈公司在第三者责任险限额内赔偿。因此，被告大地武冈公司应在交强险医疗费赔偿限额内赔偿10000元，交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告26632.59元，在第三者责任险限额内赔偿3.28元，合计36635.87元，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、由被告中国大地财产保险股份有限公司武冈支公司在机动车交通事故强制保险赔偿限额内赔偿原告禹金友损失36632.59元，在第三者责任险赔偿限额内赔偿原告禹金友损失3.28元，合计36635.87元。上述赔偿义务均限在本判决生效后十日内履行；二、驳回原告禹金友的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取549元，由被告唐乾萍负担366元，原告禹金友负担183元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审判员  刘务农二〇二〇年三月三十日法官助理杨将凝书记员戴美云