河北省承德市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）冀08民终529号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司承德市双桥支公司，住所地承德市双桥区桥东飞机场世纪城三期1-2#办公楼1101、1102室，统一社会信用代码91130805058152963E。负责人石建坪，职务经理。委托代理人曾凤芹，系公司员工。委托诉讼代理人陈艳伶，河北承天律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：徐晓军，男,1963年7月16日出生，满族，住承德市围场满族蒙古族自治县，身份证号。委托代理人刘英，河北蓝岛律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：冯占喜，男，1958年6月15日出生，回族，住承德市双桥区。被上诉人（原审被告）：马某，男，2016年3月5日出生，汉族，住邯郸市复兴区。法定代理人：黎某（系马某母亲），女，1983年10月14日出生，汉族，住邯郸市复兴区。被上诉人（原审被告）：黎某（系马某母亲），女，1983年10月14日出生，汉族，住邯郸市复兴区。被上诉人（原审原告）：冯艳娟，女，1967年10月18日出生，回族，住承德市双桥区。委托代理人赵秀松，河北德汇律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司承德市双桥支公司因机动车交通事故责任纠纷一案,不服河北省承德市双桥区人民法院（2019）冀0802民初3855号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司承德市双桥支公司上诉请求：1、请求二审法院依法撤销（2019）冀0802民初3855号民事判决书，依法改判。2、由被上诉人承担上诉费用。事实和理由：我公司商业险不应承担赔偿责任。事故发生后，交警事故认定书中明确认定徐晓军发生事故后，未保护现场，驾车逃逸；且事发后徐晓军并未第一时间通知我公司发生交通事故，由于以上行为，导致我公司对于事故发生的经过、驾驶员事发时的状态、所造成的损失、事故责任划分因素等已无法核实。根据保险法第二十一条规定，徐晓军逃逸及未及时通知我公司的情形，导致以上情况我公司均无法查明，根据“机动车综合商业保险条款第二章机动车第三者责任保险”责任免除：第二十四条第二款第一项之规定：事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，属于商业三者险责任免除范围，并且交警事故认定书出来后车方进行复议，徐晓军复议后交警队仍认定逃逸行为，法院不能仅因为我公司未履行告知义务判决我公司在商业险项下承担赔偿责任。请求二审法院改判我公司不承担商业三者险赔偿责任。被上诉人冯艳娟的医疗费收据系复印件，应予以核实。本案发还重审后不应增加新的诉讼请求。冯艳娟应承担责任。原告冯艳娟诉称,2018年8月16日,被告徐晓军驾驶被告冯占喜所有冀Ｈ×××××9号出租车行驶至承德市双桥区丽正门路段时与原告发生交通事故,经交警部门认定,被告徐晓军负事故的全部责任,作为车主和受益人的被告冯占喜也应承担相应连带责任。经查明该车辆在被告保险公司处投保交强险和商业三者险，保险公司应在险额范围内承担赔付责任。被黎某飞马某浩在本次事故中亦存有过错，应承担相应赔偿责任。本次事故造成原告大量损失,经协商未果诉至法院,现原告经鉴定为九级伤残,请求依法判令：一、被告徐晓军、冯占喜黎某飞马某浩赔偿原告各项损失249971.55元(医疗费76066.55元、误工费19540.00元、护理费5600.00元、住院伙食补助费1400.00元、营养费2360.00元、交通费1000.00元、残疾赔偿金131988.00元、鉴定费2000.00元、病历取证费17.00元、精神损失费10000.00元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司承德市双桥支公司对上述损失在保险责任范围内承担赔偿责任；三、由被告承担诉讼费用。原审法院经审理查明认定的事实：2018年8月16日7时40分许,被告徐晓军驾驶车牌冀Ｈ×××××9号的出租车，由东向西行驶至承德市双桥区丽正门大街山庄宾馆前路段停车,乘黎某飞开启车门过程中,车门与由东向西行驶的冯艳娟驾驶的二轮电动车左侧相撞,造成电动车驾驶人冯艳娟及乘坐电动车后排的冯丽娟受伤。事故发生后被告徐晓军以应由乘黎某飞承担责任为由，驾驶出租车离开。经承德市公安局交警支队认定,被告徐晓军驾驶机动车上路行驶，未按照操作规范安全驾驶，文明驾驶是造成此次事故的原因，发生事故后未保护现场，驾驶车辆逃逸。被告徐晓军承担此次事故的全部责任,冯艳娟、冯丽娟无责任。原告冯艳娟受伤后被送至承德市中心医院住院治疗28天,出院医嘱建议不能负重,每月门诊复查,三个月内严禁剧烈运动及体力劳动,补充营养，经委托鉴定确定原告冯艳娟伤残等级为九级伤残。原告为城镇户口，从事导购工作，每月平均工资为3908.00元。原告在承德市中心医院住院期间发生医疗费76066.5元（含被告人保财险承德双桥支公司垫付的10000.00元）、护理费5600.00元。另查明：被告徐晓军驾驶冀Ｈ×××××9号机动车所有人为被告冯占喜,该车在被告中国人民财产保险股份有限公司承德市双桥支公司处投保交强险、商业三者险限额500000.00元,事故发生在保险有效期内，被告中国人民财产保险股份有限公司承德市双桥支公司未对格式免责条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。原审法院认为,被告徐晓军驾驶的车辆与原告冯艳娟相撞发生事故,造成原告冯艳娟受伤，此次事故经承德市公安局交警支队认定,被告徐晓军肇事逃逸，负此次事故的全部责任,原告冯艳娟无责任，交警部门出具的责任认定合理合法，应予认定。被告徐晓军虽肇事逃逸，但依据本案实际情况，因机动车商业免责条款属格式条款，系免除保险公司责任，加重投保人责任的情形，作为提供格式合同一方的保险公司应尽到明确说明及提示义务。本案中，被告徐晓军虽肇事后逃逸，但其逃逸行为并未造成损失的扩大，对事故责任认定未造成任何影响，没有加重保险公司的责任，保险公司不应仅以其存在逃逸行为就拒绝赔偿，故被告中国人民财产保险股份有限公司承德市双桥支公司应在交强险及商业三者险限额内赔偿原告冯艳娟的损失，对原告冯艳娟要求被告中国人民财产保险股份有限公司承德市双桥支公司承担损失的请求，予以支持。因事故认定书中亦未涉及被黎某飞马某浩在本次事故中承担责任，因此对原告冯艳娟要求被黎某飞马某浩承担赔偿损失的请求不予支持。被告冯占喜为案涉车辆车主，已为案涉车辆缴纳投保交强险、商业险，原告冯艳娟并未提供证据证明被告冯占喜存在过错，应承担举证不能的法律后果，故对原告冯艳娟要求被告冯占喜承担赔偿损失的请求不予支持。被告徐晓军在开庭审理后提交重新鉴定申请，但未提供足以反驳的相反证据和理由，因此不予支持。原告主张要求被告赔偿医疗费截至2018年12月21日76066.5元,原告称出院发票原件丢失，其提供复印件加盖医院公章,该复印件体现的医疗费数额与医疗费清单数额一致,原告亦保证没有在其他部门报销过医疗费,被告中国人民财产保险股份有限公司承德市双桥支公司垫付的10000.00元予以扣除,原告的医疗费为66066.5元本院予以支持；原告住院治疗28天，出院医嘱建议不能负重,每月门诊复查,三个月内严禁剧烈运动及体力劳动,补充营养,原告伤残为九级伤残,结合原告病情、医嘱确认原告误工期为5个月符合常理，且该误工期限在评残之日前,故原告诉请误工费19540.00元（3908元X5个月），本院予以支持;护理费5600.00元有护理合同及发票,本院予以支持；住院期间的伙食补助费为1400元(28天x50元)、营养费560.00元(28天x20元)、伤残赔偿金131988.00元(32997元x20年x20%)、鉴定费2000.00元、病历取证费17.00元、精神损害抚慰金10000.00元,本院予以支持。原告冯艳娟主张的交通费过高,本院根据具体情况,酌情支持500.00元。另原告的后续治疗费,可待实际发生后另行主张,上述费用合计235671.5元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国合同法》第三十九条、四十条，《中华人民共和国保险法》第十七条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定,判决:一、被告中国人民财产保险股份有限公司承德市双桥支公司在本判决生效之日起十日内在交强险及商业三者险范围内一次性赔偿原告冯艳娟医疗费66066.5元、误工费19540.00元;护理费5600.00元、住院期间的伙食补助费1400.00元(28天x50.00元)、营养费560.00元(28天x20.00元)、交通费500.00元、伤残赔偿金131988.00元(32997.00元x20年x20%)、精神损害抚慰金10000.00元，以上各项合计235654.50元。二、被告徐晓军在本判决生效之日起十日内一次性向原告冯艳娟赔偿病历取证费17.00元；三、驳回原告冯艳娟其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱的义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行的债务利息。迟延履行期间债务利息依据《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期间的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条计算。案件受理费5050.00元、鉴定费2000.00元,以上两项合计7050.00元，由被告徐晓军承担。本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审经审理查明的事实与一审查明认定的事实基本一致。另查明：冯占喜在《投保人声明》中明确写明：“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”，并签字。本院认为，徐晓军驾驶机动车与冯艳娟驾驶的二轮电动车相撞发生事故,造成冯艳娟受伤，徐晓军驾驶的肇事车辆车主冯占喜为肇事车辆在上诉人处投保了交强险和商业三者险，上诉人应在交强险限额内先赔偿冯艳娟经济损失。冯占喜在《投保人声明》中明确写明：“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”并签字，故本案不应认定上诉人中国人民财产保险股份有限公司承德市双桥支公司对保险合同免责条款没有履行告知义务，依据《机动车综合商业保险条款》第二章机动车第三者责任保险责任免除：第二十四条第二款第一项之规定：事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，属于商业三者险责任免除范围。故上诉人中国人民财产保险股份有限公司承德市双桥支公司不应承担本案的商业三者险的赔偿责任。徐晓军驾驶的车辆与冯艳娟相撞发生事故，虽然此次事故经承德市公安局交警支队认定,徐晓军肇事逃逸，负此次事故的全部责任,冯艳娟无责任，但依据各方当事人的行为与损害后果的因果关系，应酌情认定本案的赔偿责任，以徐晓军承担50%、黎某承担40%、冯艳娟承担10%的责任为宜。被上诉人冯艳娟虽然提交的医疗费发票系复印件，但该复印件加盖了“承德市中心医院住院收费章”且该复印件显示系“个人自费”项目，故原审法院对此予以认定，并无不当。故本依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销河北省承德市双桥区人民法院（2019）冀0802民初3855号民事判决。二、上诉人中国人民财产保险股份有限公司承德市双桥支公司在本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔偿被上诉人冯艳娟医疗费10000.00元，残疾赔偿金110000.00元，合计120000.00元。三、被上诉人徐晓军赔偿被上诉人冯艳娟医疗费66066.5（76066.5元-10000.00元）、误工费19540.00元;护理费5600.00元、住院期间的伙食补助费1400.00元(28天x50.00元)、营养费560.00元(28天x20.00元)、交通费500.00元、伤残赔偿金21988.00元(32997.00元x20年x20%-110000.00元)、精神损害抚慰金10000.00元，以上各项合计125654.50元的50%，即62827.25元，及被上诉人冯艳娟的病历取证费17.00元，合计62844.25元。四、被上诉人黎某赔偿被上诉人冯艳娟医疗费66066.5元（76066.5元-10000.00元）、误工费19540.00元;护理费5600.00元、住院期间的伙食补助费1400.00元(28天x50.00元)、营养费560.00元(28天x20.00元)、交通费500.00元、伤残赔偿金21988.00元(32997.00元x20年x20%-110000.00元)、精神损害抚慰金10000.00元，以上各项合计125654.50元的40%，即50261.8元。五、驳回被上诉人冯艳娟其他诉讼请求。一、二审案件受理费10100.00元，鉴定费2000.00元，由被上诉人徐晓军负担7050.00元，由被上诉人黎某负担4040.00元，由被上诉人冯艳娟负担1010.00元。本判决为终审判决。审判长  李慧娟审判员  张广全审判员  张 甫二〇二〇年三月十九日书记员  董 琦