福建省闽清县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0124民初299号 原告：谢英，女，汉族，1981年11月3日出生，住福建省闽清县。 委托诉讼代理人：孙昌杰，福建学金律师事务所专职律师。 委托诉讼代理人：黄义钦，男，汉族，1952年4月4日出生，住福建省闽清县，系原告谢英公公。 被告：林杯，男，汉族，1978年3月1日出生，住福建省闽侯县。 被告：福州市建林建筑劳务有限公司，住所地福州市闽侯县。 法定代表人：林福，总经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司，住所地福州市鼓楼区。 负责人：李雄，经理。 委托诉讼代理人：洪桥，福建麦博律师事务所专职律师。 委托诉讼代理人:邱学智，福建麦博律师事务所专职律师。 原告谢英与被告林杯、福州市建林建筑劳务有限公司(以下简称建林建筑公司)、中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谢英的委托诉讼代理人孙昌杰、黄义钦、被告林杯、被告人保公司的委托诉讼代理人洪桥到庭参加诉讼。被告建林建筑公司经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 谢英向本院提出诉讼请求：1.判令人保公司在交强险责任120000元限额内支付余额15000元，余下的损失346919.35元，按照事故主要责任80%即277535.48元，扣除林杯已付54000元，差额223535.48元，实际总诉求为238535.48元；2.保留后续治疗费的诉权；3.判令林杯、建林建筑公司、人保公司承担本案诉讼费。事实与理由：2019年5月5日，林杯驾驶闽Ａ×××××号轻型普通货车，由福州往闽清城关方向行驶，在行经福兰线52公里900米交叉路口路段时，该车变更车道时与同向由谢英驾驶的闽Ａ×××××号普通二轮摩托车发生刮碰，造成车辆损坏以及谢英受伤的交通事故。经认定，林杯负事故主要责任，谢英负事故次要责任。林杯驾驶的肇事车辆向人保公司投保了交强险与商业第三者险，且发生在保险有效期内。谢英受伤后于当日送往闽清县医院门诊治疗，后因伤情严重被送往福建医科大学附属第一医院住院治疗，因言语认知障碍前往福建中医药大学附属第三人民医院住院进行治疗，前后住院共计59天。经鉴定，谢英构成一处九级伤残和一处十级伤残，误工期评定为240日，出院后护理期为120日，营养期评定为150日，并部分丧失劳动能力。谢英因本事故造成的损失如下：1.医疗费231053.15元；2.住院伙食补助费2950元；3、营养费7500元；4.伤残赔偿金82185.6元；5.护理费21145.6元；6.误工费31440元；7.交通费1065元；8.鉴定费2600元；9.精神抚慰金13000元；10.理发费100元；11.被抚养人生活费73880元，上述总计为466919.35元。 林杯辩称：谢英的损失应由人保公司负责赔偿，垫付款54000元由人保公司返还给林杯。 人保公司辩称：闽Ａ×××××车辆在人保公司投保交强险、商业三者险100万及附加不计免赔险。对于本起事故的经过及责任划分无异议，但仅在法律规定及保险合同约定的赔偿范围内承担赔偿责任。本起事故责任为主次责，双方均为机动车，超出交强险部分的责任承担比例应为70%和30%。谢英主张的赔偿项目存在不合理之处，具体项目及理由如下：1.医疗费仅认可住院期间的220777.52元，门诊医疗费10275.63元无相应的门诊病历材料，无法确认与事故伤情有关，不予认可。另外，医疗费中存在非医保用药为46210.63元，人保公司不予承担；2.住院伙食补助费标准过高，应按30元每天计算；3.营养费要求过高，应不超过1000元；4.护理费，住院期间59天，其中39天是在ＩＣＵ病房，该期间的护理费应当予以扣除，剩余住院天数护理费标准应按164.8元／天计算，出院后并无相关费用的支出，且无护理依赖程度的鉴定，出院后护理费应当不予支持；5.误工费最长计算至定残前一日为218天；6.残疾赔偿金同意按农村标准计算，但伤残等级需重新鉴定，残疾赔偿金数额应待重鉴后确定；7.精神抚慰金主张过高，应不超过3000元；8.理发费100元，无法证明与本案有关，也非正式发票，不予认可；9.交通费主张过高，应不超过200元；10.主张被扶养人生活费没有依据，且并未提交家庭成员关系调查表，无法确定身份关系及抚养义务人的人数；11.诉讼费、鉴定费，根据保险条款的约定，不属于人保公司赔偿范围。 建林建筑公司未作答辩。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年5月5日17时40分，林杯驾驶建林建筑公司所有的闽Ａ×××××号轻型普通货车，由福州往闽清城关方向行驶，在行经福兰线52公里900米交叉路口路段时，该车变更车道时与同向由谢英驾驶的闽Ａ×××××号普通二轮摩托车发生刮碰，造成车辆损坏以及谢英受伤的交通事故。谢英受伤后于当日送往闽清县医院门诊治疗，后因伤情严重被送往福建医科大学附属第一医院住院治疗，因言语认知障碍前往福建中医药大学附属第三人民医院住院进行治疗，前后住院共计59天，花医疗费231053.15元。伤情诊断为：1.头部外伤左额颞叶脑挫伤、右侧颞顶部硬膜外血肿、右顶枕部帽狀腱膜下皮下血肿、右颞骨骨折；2.弥漫性脑水肿；3.癫痫；4.肺部感染；5.右侧脑脊液耳漏；6.电解质代谢紊乱等伤情。2019年6月14日，经闽清县公安局交通警察大队认定，林杯负事故主要责任，谢英负事故次要责任。2019年12月10日，经福建正方园司法鉴定所司法鉴定，谢英构成一处九级伤残和一处十级伤残，误工期评定为240日，出院后护理期为120日，营养期评定为150日，并部分丧失劳动能力，花鉴定费2600元。另查明，林杯驾驶建林建筑公司所有的肇事车辆向人保公司投保了交强险与商业第三者险（100万元且不计免赔），且事故发生在保险有效期内；在谢英住院治疗期间，人保公司已支付105000元、林杯支付54000元；谢英在事故发生前一年在闽清聚福工艺品有限公司工作，日平均工资为131元／天；谢英与其丈夫黄剑辉于2006年12月16日生育有一男儿黄可亮，属于未成年人。 本院认为，林杯、谢英在驾驶机动车过程中，双方均违反道路交通法律法规，因而发生本起交通事故，闽清县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，认定林杯负事故主要责任、谢英事故次要责任，事实清楚，合法有效。林杯对造成谢英受伤的后果存在过错，其行为已构成侵权，应承担相应的赔偿责任。就本案谢英主张予以认定的各项损失如下：1.医疗费，经审查门诊及住院医疗费中属医嘱范围内治疗所需的费用231053.15元，且有医疗费发票等证实，予以确认；2.住院伙食补助费，主张2950元（50元/天×59天）符合相关规定，予以支持；3.营养费，有出院医嘱加强营养，并有营养期鉴定150天，同时考虑其伤情有必要补充营养，主张营养费75O0元较为合理，予以支持；4.残疾赔偿金，主张82185.6元[19568元/年(2019年度福建省农村居民人均可支配收入)×20年×21%]符合法律规定，予以支持；5.精神损害抚慰金，谢英构成九级伤残，主张1300O元偏高，予以调整为10000元；6.误工费，根据法律规定，误工期应计算至定残前一日，谢英的误工期应当为218天，故确认误工费28558元（131元/天×218天）；7.护理费，应当区分住院与出院后的计算标准。雇请护理公司专业人员护理14天，花费护理费3080元，有福建康盟护理服务有限公司证明及增值税发票为凭，予以确认。其余住院45天的护理费标准，可参照2018年服务行业平均工资标准60174元/年计算，即165元/天，护理费为7425元（165元/天×45天）；出院后虽无护理依赖程度鉴定，但可酌情按80元/天计算，护理费为9600元（80元/天×120天），合计护理费为20105元;8.被抚养人生活费，谢英儿子黄可亮属于未成年人，为被抚养人对象，确认被抚养人生活费10257.03元[16281元/年(2019年福建省农村居民人均消费支出)×6年×21%÷2]。其父亲谢其凤无证据证明属于丧失劳动能力又无其他生活来源的人，故对其主张被抚养人生活费的请求不予支持；9.鉴定费系因事故受伤进行伤残等级鉴定而需要实际支出的费用，应予以支持，确认鉴定费2600元；10.交通费，有提供交通费发票，且考虑住院及门诊确需花费，主张1065元予以支持；11.理发费100元，只提供收款收据，无其他证据印证，真实性无法确认，故不予支持。 综上所述，谢英主张予以支持的各项损失共计396273.78元，应由建林建筑公司投保在人保公司的交强险限额内赔偿120000元，除以支付105000元，还应支付15000元。余额损失276273.78元，根据事故责任认定，林杯负事故主要责任，故人保公司在商业险限额内赔偿70%即193391.65元，扣除林杯垫付款54000元，实际赔偿139391.65元，余款由谢英自行承担。谢英因与本起事故有关联的后续治疗费，待实际产生费用后可另行主张。谢英单方委托鉴定法律并未限制，且该第三方鉴定机构和鉴定人员具备相关的鉴定资质，故人保公司提出重新鉴定的意见不予支持。林杯的垫付款54000元由人保公司予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿谢英15000元； 二、中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额范围内赔偿谢英139391.65元； 三、中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司于本判决生效之日起十日内返还林杯垫付款54000元； 四、驳回谢英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费6285元，退还谢英1407元，减半收取2439元，由谢英负担1024元，中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司负担1415元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提交副本，上诉于福州市中级人民法院。 审判员  黄顺周 二〇二〇年三月二十五日 书记员  陈建芳 附本案证据目录 谢英提交的证据和证明对象如下： 1.《道路交通事故认定书》、协议书及被告企业信息各一份，证明该起交通事故林杯应负本事故的主要责任、谢英不负本事故责任；人保公司已支付105000元，是本案适格被告的事实；谢英车辆虽系报废车辆但行驶制动符合安全行车要求的事实；建林建筑公司的工商登记信息。 2.住院病历资料，证明谢英受伤后在福建医科大学附属第一医院住院51天及福建中医药大学附属第三人民医院住院8天，并医嘱建议加强营养的事实。 3.医疗票据及费用清单，证明谢英因受伤治疗花费医疗费231053.15元。 4.福建正方圆司法鉴定所鉴定意见书及鉴定发票，证明谢英经鉴定构成一处九级伤残和十级伤残，误工期评定为240日，出院后护理期为120日，营养期评定为150日，花费鉴定费2600元的事实。 5.护理费、收条一份，证据谢英住院期间聘请专门护工14天护理费3080元，聘请医科大学附属第一医院周护工，护理费2080元的事实。 6.交通发票，证明谢英因伤情花费交通费1065元。 7.理发收据，证明谢英因伤情花费理发费100元。 8.闽清聚福工艺品有限公司企业信用信息公示报告、职工养老缴费明细单及谢英工资职工银行交易明细各一份，证明谢英在事故前一年平均收入为131.04元，误工应按照日131元计算的事实。 9.梅溪榕星村证明、户口本、出生医学证明复印件一份，证明谢英与谢其凤系父女关系，居住城镇，其父亲抚养义务由2个子女负担；谢英儿子黄可亮12岁，在城镇居住、生活，抚养义务谢英承担一半的事实。 附本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。