浙江省建德市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0182民初5315号 原告：刘玉姣，女，1956年11月13日出生，汉族，住建德市。 委托诉讼代理人：费腾,浙江万誉律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王国龙,浙江万誉律师事务所律师。 被告：殷春良，男，1953年4月4日出生，汉族，住建德市。 委托诉讼代理人：殷林森,建德市梅城法律服务所法律服务工作者。 被告：中国平安财产保险股份有限公司建德支公司，住所地建德市新安江街道东入城口红枫商场23号1-2楼。 法定代表人：张昉。 委托诉讼代理人：蒋维,浙江临碣律师事务所律师。 委托诉讼代理人：董玲玲,浙江临碣律师事务所律师。 原告刘玉姣与被告殷春良、中国平安财产保险股份有限公司建德支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月30日立案受理后，依法适用简易程序于2020年1月16日公开开庭进行了审理。原告刘玉姣的诉讼代理人王国龙，被告殷春良的诉讼代理人殷林森、被告保险公司的诉讼代理人董玲玲到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 本案相关情况 事故发生概况：2017年3月18日19时许，被告殷春良驾驶浙Ａ×××××号普通二轮摩托车行驶至建德市M路段时，与在路边行走的原告相撞，造成原告受伤的交通事故。 交警部门的责任认：该事故经建德市公安局交通警察大队认定，被告殷春良负事故的全部责任，原告刘玉姣无责任。 涉案保险合同的主体、类型和内容：浙Ａ×××××号普通二轮摩托车在被告保险公司处投保了第三者责任强制保险，事故发生在保险期间内。 鉴定情况：原告刘玉姣自行委托杭州安康司法鉴定所对以下事项进行鉴定：1.有无精神障碍；2.与交通事故的因果关系；3.伤残等级评定。该鉴定机构出具杭州安康司法鉴定所（2018）民鉴字第35号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.精神医学评定：脑外伤后综合征；2.法律关系：目前存在的精神障碍与交通事故系直接因果关系；3.伤残等级：精神障碍的伤残等级评定为十级伤残。 刘玉姣自行委托浙江千麦司法鉴定中心对其误工期、护理期及营养期进行评定。该司法鉴定中心作出浙千司中心（2018）临鉴字第665号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人刘玉姣2017年3月18日因交通事故致伤，其伤后主要事实为颅脑损伤、肋骨骨折、腰4椎体滑移等，目前遗留脑外伤综合征，建议误工期180日、护理期60日、营养期60日为宜。 本案在审理（2018）浙0182引调1150号案件中，被告殷春良申请对刘玉姣医疗费合理性、误工期、护理期、营养期进行司法鉴定。本院准许后，经摇号确认浙江省立同德医院司法鉴定所对刘玉姣精神伤残等级进行鉴定。鉴定意见为：被鉴定人刘玉姣车祸前精神状态良好，社会功能正常。伤后致头部后伤后开始有头胀、头痛、心烦、记忆力差、能力下降等异常表现，对照《道路交通事故受伤人员伤残评定》，构成十级伤残。浙江大学司法鉴定中心对医疗费合理性、误工期、护理期、营养期进行司法进行鉴定。该鉴定中心对该案送鉴材料进行审阅后，见刘玉姣2017年3月18日损伤当日的X线片显示存在腰4椎体滑移征象，但由于缺乏其损伤后近期的腰骶部CT和MRT检查片，无法对其腰4椎体滑移是否系本次外伤造成及与外伤的因果关系作出准确客观的判断，因此无法对上述委托事项作出准确客观的鉴定意见,该鉴定机构未受理该鉴定申请。被告殷春良未再提出重新摇号另行确定鉴定机构之申请。 原、被告对原告主张的第二次住院费用以及三期协定如下：第二次住院费用16119.63元由被告殷春良负担8060元、原告刘玉姣负担8059.63元；营养期45天、护理期45天、误工期5个月。 原告刘玉姣的各项损失： 1.医疗费：13539.59元（被告殷春良已垫付）+门诊11839.01+住院8060元=33438.6元。 2.住院伙食补助费：40天*50元/天=2000元。 3.营养费：45天*30元=1350元。 4.护理费：45天*130元/天=5850元。 5.误工费：5个月*2064元/月=10320元。 6.残疾赔偿金：55574元/年*（20-1）年*10%=105590.6元。 7.精神抚慰金：酌定5000元。 8.交通费：500元。 合计：164049.2元。 垫付情况：事故发生后，被告殷春良垫付医药费13539.59元（未包含在原告的诉讼请求中）。 当事人诉辩称： 原告变更后的诉讼请求：1.判令被告保险公司赔偿原告因道路交通事故产生的人身损害各项费用163033.24元（非医保用药和精神抚慰金在交强险内优先赔付）。不足部分由被告殷春良承担。2.本案诉讼费用由被告殷春良负担。 被告殷春良辩称：事故发生后我已垫付医药费13539.59元。原告主张的第二次住院费用，我认为与交通事故无关。住院病史上写的是摔伤，9个月前就摔伤了。我只承担第一次的住院的相关费用。我对原告的医药费额合理性以及营养期、护理期、误工期进行鉴定，并交纳了鉴定费用。但现因原告提供的材料不足，导致无法进行重新鉴定。我对原告的上述主张均有异议。原告主张的残疾赔偿金，应按农村标准进行赔付。原告已达退休年龄，不存在误工损失。 被告保险公司辩称：我公司对事故的发生和责任认定均无异议。浙Ａ×××××号普通二轮摩托车在我公司仅投保交强险，事故发生在保险期限内，我公司在交强险责任限额内承担责任。我公司对原告主张的各项费用意见如下：医药费要求与原件进行核实。住院伙食补助费标准认可30元/天。营养费无异议。护理天数认可住院天数，标准120元/天。误工费因原告已达退休年龄，不予赔付，且原告主张的要求过高，我公司认可1500元/月。残疾赔偿金认可农村标准。精神抚慰不予认可。交通费认可500元。 争议解决 非医保用药：对被告保险公司提出医药费扣除非医保用药的抗辩意见，因医疗保险属于社会保障体系范畴，具有社会福利的性质，而医疗费赔偿则属于侵权赔偿范畴，是一种侵权后果，且《机动车交通事故责任强制保险条例》也未规定基本医疗保险范围外用药不属于赔偿范围，故医疗费赔偿应以受害人确有必要并已实际发生为依据，不以医疗保险为限，故对原告主张的确有必要并已实际发生的医疗费，被告保险公司应在交强险责任限额范围内予以赔偿。交强险责任限额赔付不足部分，由侵权人赔付。 原告主张的医药，经协调，第二次住院费用16119.63元由原告自行负担8059.63元，被告殷春良负担8060元。 残疾赔偿金计算标准：原告提供了证明及工作流水其在事故发生前工作于建德市三都镇老余伞架厂，因其收入来源于非农，故其主张按城镇标准计算残疾赔偿金不违反法律规定，本院予以支持。 原告主张的误工费，有其提供的银行交易明细为证，本院予以支持。 裁决结果 本院认为，按上述案件确定的事实，原告因本次事故遭受的合理损失为164049.2元。被告保险公司应在交强险限额内赔付120000元（10000元+110000元）。超过交强险部分的损失，由被告殷春良赔付44049.2元（164049.2元-120000元）。被告殷春良已垫付13539.59元，扣除该款后，被告殷春良应赔付30509.61元。综上，原告的诉讼请求，有事实和法律依据。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 被告中国平安财产保险股份有限公司建德支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内支付原告刘玉姣道路交通事故赔偿款120000元。 被告殷春良于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任商业第三者责任险限额范围内支付原告刘玉姣道路交通事故赔偿款30509.61元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费3560元，减半收取计1780元，由原告刘玉姣负担49元，被告殷春良负担1731元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。并向杭州市中级人民法院指定账号预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在收到《上诉费用交纳通知书》次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。杭州市中级人民法院户名、开户行、指定账号详见《上诉费用负担通知书》。 审判员 周 泉 二〇二〇年三月十六日 书记员 陆敏蕾