贵州省遵义市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）黔03民终547号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司遵义中心支公司，住所地贵州省遵义市汇川区人民路20号国投综合大楼，统一社会机构代码91520300798848858Y。负责人：钟建萌。委托诉讼代理人：王欢，公司员工。被上诉人（原审原告）：刘明芬，女，1963年10月25日生，汉族，遵义市人，住贵州省遵义市红花岗区。委托诉讼代理人：邱华女，贵州藏龙律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：胡准，男，1996年10月14日生，汉族，遵义市人，住贵州省汇川区。上诉人中国大地财产保险股份有限公司遵义中心支公司（以下简称大地财保遵义中心支公司）因与被上诉人刘明芬、胡准机动车交通事故责任纠纷一案，不服遵义市红花岗区人民法院（2019）黔0302民初3083号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月17日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。大地财保遵义中心支公司上诉请求：撤销原判，依法改判或者发回重审。事实和理由：1.鉴定编号相同的两份鉴定报告相互矛盾，且评定九级伤残的鉴定报告援引《人体损伤致残程度分级》标准第5.9.6.4的内容为“青少年四肢长骨骨骺粉碎性或者压缩性骨折”，与本案不符。一审没有对鉴定报告的真实性提出质疑及调查，认定九级伤残事实不清；2.上诉人除了赔偿221000元外还赔偿了39097.54元，但一审没有扣除。胡准二审无答辩意见。大地财保遵义中心支公司向一审法院起诉请求：1、判决被告支付原告伤残赔偿金122136元、误工费30240元、护理费25740元、营养费9000元、住院期间伙食补助费2900元、后续治疗费45437元、鉴定费2500元、交通费3000元、垫付医疗费133518.30元、精神抚慰金30000元，共计404471元。2、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认为，对原告提交的医疗费发票、停车票、加油票、护理费发票、鉴定费发票、交通事故认定书、疾病证明书、出院小结、疾病诊断书、营业执照、卫生食品许可证、遵义市新蒲新区市场监督管理局恢复正常记载状态决定书；对被告胡准提交的行驶证、驾驶证、保单；对被告大地财保遵义中心支公司提交的支付凭证，各方当事人均无异议，予以确认并在卷佐证。对当事人提交的对方有争议的证据认定如下：对被告提交的2018年5月15日由遵义市公安局交通警察支队新蒲大队委托，由贵州通鉴司法鉴定所作出的贵通鉴司鉴[2018]临鉴字第311号司法鉴定意见书的真实性予以确认，但该鉴定意见书与2018年8月21日同一鉴定机构出具的贵通鉴司鉴[2018]临鉴字第311号司法鉴定意见书对伤残等级的鉴定内容不一致。考虑到原告遭受侵害后，病情是在持续发展过程中，而司法鉴定仅对鉴定当时的检查情况、伤残程度等进行鉴定。原告2018年5月15日接受的鉴定情况仅能反映原告当时的身体状态，故对该份司法鉴定意见书的证明目的不予采信。原告提交的2018年8月14日遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心作出的遵医司鉴[2018]临鉴字第2509号司法鉴定意见书、2018年8月21日贵州通鉴司法鉴定所作出的贵通鉴司鉴[2018]临鉴字第311号司法鉴定意见书可以互相佐证且原告的出院诊断载明原告出院时已经患有左小肢静脉血栓，可以推断原告在事故发生后身体恢复情况不好，产生了左下肢深静脉血栓的情况，故对该二份司法鉴定意见书的真实性、关联性及证明目的均予以采信。一审法院认定事实：2018年2月7日被告驾驶贵Ｃ×××××小型轿车从汇川区团泽镇方向往新蒲镇街上方向行驶，行至新洪路419路段时，该车越过道路中心黄色分道实线驶入对向车道后，左前部车体碰撞道路边上的行人刘明芬，造成原告刘明芬与刘明芬背着的婴儿刘云朵受伤的交通事故，经遵义市公安局交通警察支队作出的第5203988201800010号《道路交通事故认定书》认定，被告胡准负全部责任，原告刘明芬与刘云朵无责。原告受伤后到遵义医学院附属医院住院治疗29天，花费医疗费用133518.30元。出院诊断为：1、左小肢静脉血栓；2、左小肢狭窄静脉球囊扩张、支架植入术后；3、左胫骨、腓骨骨折内固定术；4、多发伤；5、脂肪肝。2018年5月15日，原告由遵义市公安局交通警察支队新蒲大队委托，由贵州通鉴司法鉴定所作出的贵通鉴司鉴［2018］临鉴字第311号司法鉴定意见书，对被鉴定人原告进行伤残等级评定，误工期、护理期、营养期评定及后续医疗费用评估，意见为：（一）伤残等级评定：刘明芬因交通事故致左耻骨上、下支骨折并骨盆畸形愈合属十级伤残；刘明芬因交通事故致左胫、腓骨骨折内固定术后并遗留左踝关节部分功能障碍属十级伤残。（二）误工期、护理期、营养期评定：刘明芬因交通事故致左胫、腓骨骨折内固定术后、骨盆多发次骨折、右手指拇指远节指骨骨折、右拇指裂伤、右侧第5肋骨骨折、头皮裂伤等，其误工期评定为180日，护理期评定为90日，营养期评定为90日。（三）后续医疗费评估：刘明芬后续相关费用约为人民币12000-14000元。2018年8月21日由遵义市公安局交通警察支队新蒲大队委托贵州通鉴司法鉴定所作出的贵通鉴司鉴［2018］临鉴字第311号司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）伤残等级评定：刘明芬因交通事故致左耻骨上、下支骨折并骨盆畸形愈合属九级伤残；刘明芬因交通事故致左胫、腓骨骨折内固定术后并遗留左踝关节部分功能障碍属十级伤残。（二）误工期、护理期、营养期评定：刘明芬因交通事故致左胫、腓骨骨折内固定术后、骨盆多发次骨折、右手指拇指远节指骨骨折、右拇指裂伤、右侧第5肋骨骨折、头皮裂伤等，其误工期评定为180日，护理期评定为90日，营养期评定为90日。（三）后续医疗费评估：刘明芬后续相关费用约为人民币12000-14000元。2018年8月14日由遵义市公安局交通警察支队三大队二中队委托遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心作出的遵医司鉴［2018］临鉴字第2509号司法鉴定意见书，委托事项为：后续治疗费用的评估，意见为：刘明芬左下肢深静脉血栓形成需后续治疗费用约31437.6元。贵Ｃ×××××小型轿车在被告大地保险公司投有交强险及商业第三者责任险，事故发生后，被告大地保险公司为原告垫付费用221000元。本次交通事故的另一伤者刘云朵就赔偿费用已与被告达成了赔付协议。一审法院认为，本案的争议焦点在于对原告伤残等级及后续医疗费用的认定。被告胡准违反《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定发生交通事故，造成原告受伤并承担事故的全部责任，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”、第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”的规定，被告胡准应当承担侵权责任，故对原告要求被告胡准赔偿医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、住院伙食费、交通费的请求符合法律规定，本院予以支持。被告胡准系贵Ｃ×××××小型轿车的实际所有人、驾驶人，原告所受损失应由被告胡准承担赔偿责任。被告大地财保公司作为肇事车辆的保险人，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持”的规定，应当在保险限额范围内对原告的损失承担赔付责任。原告诉请的各项赔偿数额，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条并参照贵州省统计数据计算如下：1、医疗费：133518.30元，有被告大地财保遵义中心支公司的收条证明，予以确认。2、后续医疗费用：根据2018年8月14日遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心作出的遵医司鉴［2018］临鉴字第2509号司法鉴定意见书，确认后续治疗费用为31437.6元；3、残疾赔偿金：原告所提该项诉讼请求未超过法律规定，故确定此项费用为122136元；4、误工费：原告所提该项诉讼请求未超过法律规定，故确定此项费用为30204元；5、护理费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的司法解释》第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……”的规定，确认护理时间为90日，金额为（43654元／年÷365天）×90天＝10764元；6、营养费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的司法解释》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”之规定，结合医嘱及鉴定报告，营养期确定为90日，金额为30元／天×90天＝2700元；7、住院伙食补助费：80元／天×29天＝2320元；8、交通费：酌情支持600元；9、鉴定费：根据鉴定意见书及鉴定费发票确认鉴定费用为1900元＋600元＝2500元，予以支持；10、精神抚慰金：根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金”的规定，原告的精神损害抚慰金确认为4000元。以上合计：340179.9元（含被告大地财保遵义中心支公司垫付的221000元）。一审法院判决：一、由被告中国大地财产保险股份有限公司遵义中心支公司在本判决生效后十日内支付原告刘明芬本次交通事故损失共计119179.9元；二、驳回原告刘明芬的其他诉讼请求。案件受理费2300元，由原告刘明芬承担1600元，由被告胡准承担700元。本院对一审查明事实予以确认。二审中，本院依法进行了调查。贵州通鉴司法鉴定所出具情况说明，承认因为工作失误导致出具两份鉴定报告，并且错误援引鉴定标准，认为根据刘明芬提供的遵义医学院附属医院片号为4697875的骨盆X片，刘明芬已达九级伤残。上诉人质疑认为根据分级标准，需要骨盆两处以上骨折严重畸形愈合才能评定九级伤残，刘明芬只是两处骨折而非两处以上。对于上诉人所提已赔偿的39097.54元未予扣除问题，刘明芬表示认可，同意在赔偿总额内扣除。本院认为，本案二审争议焦点问题为：刘明芬左耻骨上、下支骨折并骨盆严重畸形愈合构成九级还是十级伤残。贵州通鉴司法鉴定所对出具两份鉴定报告的情况予以说明，其作为具有鉴定资质的鉴定机构，指派具有鉴定资质的鉴定人员，根据病历及影像资料，认定刘明芬左侧耻骨上、下支骨折并骨盆严重畸形愈合，符合《人体损伤致残程度分级》第5.9.6.3“骨盆两处以上骨折或者粉碎性骨折，严重畸形愈合”标准，构成九级伤残，并无不当，本院采信该份鉴定报告。《人体损伤致残程度分级》6.12规定，“本标准中凡涉及数量、部位规定时，注明‘以上’、‘以下’者，均包含本数”，故上诉人认为只有两处骨折不构成九级伤残的理由不成立，不予采纳。刘明芬认可上诉人已赔偿39097.54元，本院从赔偿总额内予以扣除。综上所述，本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：一、撤销遵义市红花岗区人民法院（2019）黔0302民初3083号民事判决；二、中国大地财产保险股份有限公司遵义中心支公司在本判决生效后十日内赔偿刘明芬损失共计80082.36元；三、驳回刘明芬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费按照一审判决执行。二审案件受理费2300由中国大地财产保险股份有限公司遵义中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  张启飞审判员  娄 强审判员  贺灿灿二〇二〇年三月三十日法官助理杨恩高书记员伍宏