山东省滨州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁16民终167号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司，住所地：滨州市滨城区黄河五路377号。负责人：方平，总经理。委托诉讼代理人：王绪亭，山东开言律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：翟学花，女，1961年7月5日出生，汉族，住惠民县。委托诉讼代理人：王青兵，男，1986年9月6日出生，汉族，住惠民县，系翟学花女婿。上诉人中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司（以下简称平安保险滨州支公司）因与被上诉人翟学花保险纠纷一案，不服惠民县人民法院（2019）鲁162民初1711号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月13日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安保险滨州支公司上诉请求：1.撤销惠民县人民法院（2019）鲁1621民初1711号民事判决；2.一、二审诉讼费用由上诉人承担。事实与理由：一审法院认定事实不清、证据不足。首先，被上诉人无法提供有效期内驾驶证以证明该案件驾驶员具有驾驶资格。其次，道路交通事故认定书显示，此案驾驶员在事故发生后驾驶肇事车辆驶离现场。且无有效证据证明驾驶员有合理理由离开事故现场。根据《中华人民共和国道路交通安全法》，事故发生后应当立即停车保护现场，且根据保险法规定，事故发生后在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的情形属于免责范畴。最后，被上诉人提交车损配件报告价格接近服务站价格，且工时较高，既无服务站修理发票亦无服务站维修明细，明显不符合修理常规远远高于正常市场维修价格。该报告只反应了依被上诉人提供的检材并按全部更新价值计算的结果，并未考虑该车鉴定时剔除使用年限后的实际市场价格以及更换所有配件的必要性和合理性，且至一审判决时没有证据证实该车实际维修地点。另，可从鉴定报告中看出，部分配件未达到更换程度，故一审判决与保险补偿原则相悖，上述情况属于保险免责情形，保险公司不应承担被上诉人本次事故任何损失。翟学花辩称，驾驶人的驾驶证因出本次交通事故被扣在交警大队；驾驶人离开现场为抢救伤者去医院。修车费用我们完全不懂，找了一个修车代理点，修车的发票我们都没有见。平安保险滨州支公司向一审法院的诉讼请求：1.请法院依法判令被告赔偿原告支出的王元春的医疗费、车辆损失、财产损失共计51460.59元；2.本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年10月4日17时00分，冯万刚驾驶鲁Ｍ×××××小型轿车沿220国道由东向西行驶至127KM+233M处时，与顺向在前王元春骑行的电动三轮车发生道路交通事故，致车辆、袋装玉米损坏，王元春受伤。事故发生后，冯万刚驾车驶离现场。2018年10月10日，惠民县公安局交通警察大队出具第3716215400000000115号道路交通事故认定书，认定冯万刚因未保持车辆安全间距，承担事故的全部责任，王元春无事故责任。王元春受伤后，在惠民县人民医院住院治疗9天，花去医疗费5475.89元。2018年12月6日，惠民县惠桥光伏设备有限公司出具证明，证明王明亨是其单位员工，月工资3500元。根据冯万刚的委托，2019年1月15日，惠民县群策机动车评估事务所作出惠群策字（2019）第HM042号滨州市道路交通事故车辆损失价值评估结论书，意见为：基准日2018年10月4日，新悦牌电动三轮车因交通事故导致的损失价值为2130元。经庭审质证，保险公司对该车辆损失价值评估结论书有异议，并申请重新鉴定，一审法院予以准许。经一审法院委托，2019年7月2日，山东浩源价格评估有限公司出具山浩价评字（2019）第065号价格评估结论书，意见为，评估基准日2019年6月25日，新悦牌电动三轮车损失修复价值为1130元。2018年10月24日，冯万刚与王元春代理人王明亨达成调解协议，由冯万刚一次性赔付王元春医疗费、车辆维修费、护理费共计20000元；冯万刚车辆修理费自行承担；拖车费、停车费全部由冯万刚承担。同时，王明亨为冯万刚出具收到冯万刚赔付王元春误工费、医疗费、车辆维修费20000元的收到条一张。根据冯万刚的委托，2018年12月20日，惠民县群策机动车评估事务所作出惠群策字（2018）第HM107号滨州市道路交通事故车辆损失价值评估结论书，意见为：基准日2018年10月4日，鲁Ｍ×××××荣威牌轿车因交通事故导致的损失价值为25984.70元。经庭审质证，平安保险滨州支公司对该车辆损失价值评估结论书有异议，并申请重新鉴定，一审法院予以准许。经一审法院委托，2019年7月2日，山东浩源价格评估有限公司出具山浩价评字（2019）第068号价格评估结论书，意见为：评估基准日2019年6月25日，标的物鲁Ｍ×××××荣威牌轿车损失修复价值为11917元。庭审中，平安保险滨州支公司申请法院调取惠民县公安局交通警察大队事故处理卷宗，经本院到惠民县公安局交通警察大队事故科调查，该事故因系简易程序处理，卷宗中仅存有与原告提供一致的道路交通事故认定书。鲁Ｍ×××××小型轿车机动车登记所有人为翟学花。2018年6月19日，翟学花为该车在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车综合商业保险，保险期间均自2018年6月19日11时起至2019年6月19日24时止。机动车综合商业保险承保的机动车损失保险责任限额为63900元，机动车第三者责任保险责任限额为500000元，均投保了不计免赔。一审法院认为，翟学花与平安保险滨州支公司之间订立的保险合同是双方当事人的真实意思表示，为有效合同。翟学花按照合同约定缴纳了保险费用，平安保险滨州支公司应按照保险合同的约定履行保险义务。王元春的损失应为：医疗费5475.89元、误工费1050元、护理费1050元、车辆损失1130元，共计8705.89元。冯万刚自愿赔付20000元，不予干涉。翟学花所有的鲁Ｍ×××××小型轿车的车辆损失为11917元。以上损失平安保险滨州支公司应在机动车交通事故强制保险责任限额范围内和机动车综合商业保险责任限额范围内承担保险责任。翟学花的其他诉讼请求，无事实和法律依据，一审法院不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第四十八条、第六十五条之规定判决：一、被告平安保险滨州支公司于本判决生效后十日内向原告翟学花支付赔偿款20622.89元（汇入翟学花山东惠民农村商业银行股份有限公司账户：62×××67）；二、驳回原告翟学花的其他诉讼请求。案件受理费1086.50元，减半收取543.25元，由原告翟学花负担325.25元，由被告平安保险滨州支公司负担218元。二审期间，上诉人提交报案记录一份，拟证明上诉人于2018年10月26日接到该事故报案，距离事故发生时间已经远远超过保险条款约定的48小时。被上诉人对该证据真实性无异议。本院认为，该证据虽然不属于新证据，但对认定案件的基本事实存在关联性，本院予以确认。二审查明，涉案交通事故发生时间为2018年10月4日，惠民县公安局交通警察大队于2018年10月24日向案涉驾驶员冯万刚出具《满分教育通知书》，通知冯万刚其驾驶证以扣分累计达12分，应在十五日内到车管所学习并考试。2018年10月26日，上诉人接到涉案事故报案。本院对一审查明的事实其他予以确认。本院认为，本案的争议焦点为：上诉人是否应支付被上诉人赔偿款20622.89元。首先，对于上诉人提及的该案件驾驶员冯万刚是否具有驾驶资格的问题。上诉人辩称交通事故发生后，冯万刚的驾驶证被交警大队扣留，因此无法出具。根据2018年10月24日惠民县公安局交通警察大队出具的《满分教育通知书》，可以证明在此之前冯万刚持有驾驶证，且上诉人没有证据证明事故发生时，冯万刚属于无证驾驶。因此，上诉人应在机动车交通事故责任强制保险范围内赔付被上诉人垫付王元春的损失，具体包括王元春医疗费5475.89元、误工费1050元、车辆损失1130元，共计8705.89元。其次，根据《机动车综合商业保险条款》第八条第二款第一项规定，发生交通事故后，驾驶员驾驶被保险机动车离开事故现场属于免责条款。被保险机动车的任何损失和费用，保险人均不负责。第十三条规定被保险人应在事故发生后48小时内通知保险人。而本案中，依据事故认定书的记载显示，事故发生后，冯万刚驾车驶离现场，且在交通事故发生后22天通知上诉人。冯万刚虽然辩称事故发生后，他立刻报警，驶离现场是为了将伤者送往医院。但从交警大队调取的材料显示，仅有按简易程序处理的事故认定书，没有任何报案记录、出警时间、现场勘验笔录以及当事人的陈述材料。且被上诉人没有提供证明冯万刚送伤者去医院的证据。因此，上诉人不应支付被上诉人的车辆损失。一审法院认定事实有误，本院予以纠正。综上，上诉人的上诉请求部分成立，对成立部分依法予以支持。一审判决认定事实有误，依法应予纠正。据此，依照《机动车综合商业保险条款》第八条、第十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销惠民县人民法院（2019）鲁162民初1711号民事判决；二、上诉人中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司于本判决生效后十日内向翟学花支付赔偿款8705.89元;三、驳回上诉人中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司的其他诉讼请求。如果上诉人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1086.50元，减半收取543.25元；由上诉人中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司承担91.90元，由被上诉人翟学花承担451.35元。二审案件受理费315.57元，上诉人中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司承担133.22元，由被上诉人翟学花承担182.35元。本判决为终审判决。审判长 吴 琦审判员 高国强审判员 邵佳宁二〇二〇年三月十七日书记员 张 霞