江西省信丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0722民初457号原告：陈某某，女，汉族，1972年11月23日，江西省信丰县人，住信丰县。委托诉讼代理人：曾纪富，信丰县新兴法律服务所法律工作者，特别授权。被告：王某某，女，汉族，1983年5月2日生，江西省信丰县人，住信丰县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司信丰支公司（以下简称人寿财保信丰支公司）。地址：信丰县嘉定镇山塘路嘉信帝豪湾4号楼116房，统一社会代码：91360722680901469C。法定代表人：邹宝玉，该公司总经理。委托诉讼代理人：钟春华、蒋孔斐，江西理公律师事务所律师，特别授权。原告陈某某与被告王某某等人机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月4日立案后，依法适用简易程序，由本院审判员黄晖独任审判，公开开庭进行了审理。原告陈某某及其委托诉讼代理人曾纪富、被告王某某及被告人寿财保信丰支公司的委托诉讼代理人蒋孔斐均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告陈某某向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失共计65958元；二、中国人寿财产保险股份有限公司信丰支公司在商业险限额内承担赔偿责任；三、本案诉讼费及相关费用由被告承担。事实与理由：2019年9月25日，被告王某某驾驶赣州临时8880P号二轮超标电动车搭乘刘佩妤沿迎宾大道由北往南方向行驶，21时51分许，途径信丰县嘉定镇迎宾大道文化艺术中心路段时，与原告陈某某骑行自路口西侧往东侧横过人行横道的自行车发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。事故发生后，原告入住信丰县人民医院住院治疗，现已基本治愈。后经信丰县公安局交通管理大队事故认定：由被告王某某承担本次事故的主要责任。另被告王某某驾驶的赣州临时8880P号二轮超标电动车投保在被告人寿财保信丰公司，被告人寿财保信丰公司在保险范围内承担赔偿责任。据此，为维护原告的合法权益，原告现依我国法律规定，特具此状，诉请你院依法裁判。被告王某某答辩称，一、对事故认定书划分没有异议；二、原告的损失应当由保险公司承担。三、原告的损失请求法庭核实，事故发生后我支付了12600元医疗费给原告，住院期间原告没有配合医生导致病情加重，其造成的损失应当由原告自己承担。被告人寿财保信丰支公司答辩称，一、对事故认定划分没有异议；二、涉案超标车不属于保险合同约定的保险范围，答辩人不应当承担保险责任；三、退一万步说，即便法院认定答辩人要在保险范围内承担赔偿责任，（我方并非承认赔偿责任），则因被告王某某驾驶的赣州临时8880P二轮车系超标电动车，根据民事诉讼法、保险法等律师规定如实提供驾驶人王某某的驾驶证、事故车辆的行驶证、保险单凭证等材料原件，请法院查明驾驶人的合法驾驶资格及车辆的合法行驶资格，在不存在拒赔事由的情况下，我公司才可能在保险合同范围内的合理赔偿责任。三、对于不属于保险责任的部分我公司不承担责任，具体费用分述如下：我公司不承担诉讼费、鉴定费及其他间接费用。原告的诉求不合理，医疗费应当扣除15%的非医保用药，外购药品、用品须有医嘱或用药记录证明，根据保单约定，保险限额为医疗项下10000元，被保险人的事故中负主要责任，故对于医疗费用我公司只需按责任比例70%，且按约定扣除每次事故免额100元，在10000元限额内承担；原告的住院天数以45天为宜，误工费应当按75天以合理住院天数45天加休息30天，以城镇私营服务行业标准102元每天计算，误工费标准应予答辩人提供的银行流水、收入证明及纳税证明据以确定；伙食费、营养费按45天每天30元计算；护理费按45天，每天102元；交通费过高，应按45天每天10元计算。本案经审理查明，认定事实如下：2019年9月25日，被告王某某驾驶赣州临时8880P号二轮超标电动车搭乘刘佩妤沿迎宾大道由北往南方向行驶，21时51分许，途径信丰县嘉定镇迎宾大道文化艺术中心路段时，与原告陈某某骑行自路口西侧往东侧横过人行横道的自行车发生碰撞，造成上述三人受伤及两车受损的交通事故。事故经信丰县公安局交通管理大队认定，被告王某某负事故的主要责任，原告陈某某负次要责任。事故发生后，原告被送至信丰县人民医院住院治疗，住院96天，花费医疗费27284.08元，其中12600元由被告王某某支付。原告的出院医嘱为：1、休息1月，加强营养，1月、3月后复查；2、告知患者脑外伤后可能出现癫痫，迟发脑出血、脑积水、精神障碍等情况发生，如有头晕、头痛、恶心、呕吐、精神变差等情况时及时复诊；3、控制血压，定时检测血压。被告王某某驾驶的赣州临时8880P号二轮电动车在被告人寿财保信丰支公司投保了电动自行车第三者责任保险，保险期间自2018年12月6日零时起至2019年12月5日24时止，本次事故发生在保险有效期内，每份保险金额122000元，即每人医疗费用责任限额10000元，每次事故财产损失责任限额2000元，每人伤亡责任限额110000元。以上事实，有原、被告的陈述及其提交的证据可以证实，经法庭质证，可以认定。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，依法应当承担侵权责任。信丰县公安局交通管理大队对本次事故做出的《道路交通事故认定书》，符合客观事实和法律规定，本院对此予以采信，故被告王某某依法应对原告陈某某因交通事故造成的合理损失承担主要赔偿责任。因被告王某某驾驶的赣州临时8880P号二轮电动车在被告人寿财保信丰支公司投保了电动自行车第三者责任保险，且事故发生在保险期间内，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，故应由被告人寿财保信丰支公司在保险限额内先行赔付，不足部分由被告王某某承担。因被告王某某购买的电动自行车第三者责任险为商业险，故人寿财保信丰支公司在保险限额内按责任比例承担70%的赔偿责任。关于原告主张的医疗费，因其有医院出具的票据为凭，故本院对此予以支持。关于原告主张的误工费，因其未向本院提交任何证明其事故发生前工作及收入情况的证据，故本院参照江西省居民服务行业的平均工资标准酌定为102元/天；误工时间结合原告的住院时间及出院医嘱，对其主张的126天予以支持。关于原告的护理费，因原告未向本院提交任何证明护理人员收入情况的证据，故本院参照江西省护理行业标准酌定为120元/天。关于交通费，虽原告未提供正式票据证实，但这属于实际发生的费用，本院综合原告方就医的远近及时间，对其主张的960元予以支持。关于被告王某某主张的医疗费不合理，因其未向本院提交充分证据予以证明，故本院对此不予采信。综上，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，原告方在本次事故所遭受的合理损失确定如下：1、医疗费：27284.08元；2、误工费：126天×102元/天=12852元；3、护理费：96天×120元/天=11520元；4、伙食补助费：96天×50元/天=4800元；5、营养费：96天×50元/天=4800元；6、交通费：960元，上述各项损失总计62216.08元。此款由被告人寿财保信丰支公司在保险限额内按责任承担70%的赔偿责任，即24732.4元（35332元×70%=24732.4元），剩余超出保险限额的26884.08元由被告王某某按责任承担70%的赔偿责任，即18818.86元。综上，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司信丰支公司应在保险限额内赔偿原告陈某某因交通事故造成的各项损失共计24732.4元，此款于本判决生效之日起十五日内付清。被告王某某应赔偿原告陈某某因交通事故造成的各项损失共计18818.86元，扣除其已支付的医疗费12600元，尚应支付6218.86元，此款于本判决生效之日起十五日内付清。三、驳回原告陈某某的其它诉讼请求。（信丰县人民法院标的款账号：1、用户名：信丰县人民法院；2、账号：14×××47；3、开户行：中国农业银行信丰县支行营业部）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1440元，减半收取720元，由被告王某某承担504元，原告陈某某承担216元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院（缴纳上诉费帐号：99×××88开户行：招商银行赣州长征大道支行户名：江西省赣州市中级人民法院）。审判员 黄 晖二〇二〇年三月三十日书记员 温淑珍