山东省邹城市人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁0883民初6164号 原告：韩得强（曾用名韩德强），男，1940年6月16日出生，汉族，住邹城市。 原告：马维莲（系原告韩得强之妻），1945年8月16日出生，汉族，住邹城市。 原告共同委托诉讼代理人：***，邹城钢山法律服务所法律工作者。 被告：孔帅，男，1997年1月10日出生，汉族，住曲阜市。 被告：孔德忠（系被告孔帅之父），1969年3月14日出生，汉族，住曲阜市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司，住济宁市洸河路56号。统一社会信用代码:91370800865949143E。 代表人（主要负责人）：李立辉，总经理。 委托诉讼代理人：宋广凯，山东德衡（济宁）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：付信赛，山东德衡（济宁）律师事务所律师。 原告韩得强、马维莲与被告孔帅、孔德忠、中国人民财产保险股份有公司济宁市分公司（以下简称人保财险济宁市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月13日立案后，依法适用简易程序，于2020年2月19日通过互联网法庭公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人***、被告孔帅、孔德忠、被告人保财险济宁市分公司委托诉讼代理人付信赛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 韩得强、马维莲向本院提出诉讼请求：1.判令三被告赔偿二原告医疗费、护理费等合计90,000元，保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任；2.诉讼费及代理费由被告承担。审理过程中，原告又变更第一项诉讼请求为：判令三被告赔偿原告韩得强医疗费24,260.4元、护理费14,400元（100元/天×72天×2）、交通费2000元、住院伙食补助费3600元（50元/天×72天）、营养费2880元（40元/天×72天）、精神损害抚慰金3000元（交强险优先赔偿）、电动三轮车拖运费245元、电动自行车维修费1870元、法医鉴定费1800元，合计54,055元；赔偿原告马维莲医疗费53,179.23元、护理费27,928元（20,728元＋100元/天×72天）、交通费2000元（含餐饮费260元）、住院伙食补助费3600元（50元/天×72天）、营养费2880元（40元/天×72天）、残疾赔偿金52,204元（39,549元/年×6年×22％）、精神损害抚慰金3000元（交强险优先赔偿）、法医鉴定费2000元、伤照费150元，合计146,941元，扣除保险公司垫付的医疗费10,000元后，应再赔偿原告马维莲136,941元；二原告总计190,996元。保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任。事实和理由：2019年9月8日，被告孔帅驾驶鲁Ｈ×××××号小型轿车，与原告韩得强、马维莲发生碰撞，致韩得强、马维莲受伤，电动三轮车损害，邹城市公安局交通警察大队认定孔帅负事故的全部责任。原告为维护自身合法权益，特诉至法院。对于后续治疗费，马维莲保留诉权。 孔帅辩称，同意原告的诉讼请求。 孔德忠辩称，同意按照法律规定赔偿。事故发生后，被告曾到医院看望原告，但在看望原告时发生冲突，拨打“110”才得以平息，因此没有为原告垫付款项。 人保财险济宁市分公司辩称，对事故事实和责任、孔帅的驾驶证、鲁Ｈ×××××号小型轿车行驶证和投保信息均无异议。对于二原告的合理合法损失，同意在投保范围内予以赔付。鉴定费、诉讼费属于间接损失，应由被告孔帅和孔德忠负担。事故发生后已垫付原告医疗费10,000元，应予扣减。 本院经审理认定事实如下：2019年9月8日8时40分许，被告孔帅驾驶鲁Ｈ×××××号小型轿车，沿邹城市新北外环路由西向东行驶至兰星油库门口处，与同向原告韩得强驾驶的电动三轮车发生追尾碰撞，致韩得强和电动三轮车乘坐人马维莲受伤，车辆受损，造成交通事故。2019年9月20日，邹城市公安局交通警察大队作出“第370883120190000820号”《道路交通事故认定书》，认定孔帅驾驶机动车未与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离的违法行为是事故发生的全部原因，承担事故的全部责任；韩得强、马维莲无责任。 鲁Ｈ×××××号小型轿车为孔德忠所有，在被告人保财险济宁市分公司投保交强险和保险金额为100万元的商业三者险，且商业三者险投保有不计免赔率附加险，事故发生在保险期间。孔帅所持驾照准驾车型为C1。庭审中，被告孔德忠（投保人）对被告人保财险济宁市分公司主张的诉讼费不在保险赔付范围明确表示承认。 事故发生后，韩得强、马维莲经兖矿新里程总医院门诊检查、处置，收入该院神经外科病房住院治疗（韩得强9床、马维莲8床）。韩得强入院初步诊断：1.头部外伤；2.基底节区腔梗；3.右足趾骨骨折；4.颈椎退行性变；5.颈椎间盘突出；6.支气管炎；7.右肩外伤；8.冠脉粥样硬化；9.窦性心动过缓；10.全身多处软组织挫伤；11.皮肤挫裂伤。入院后完善相关检查，给予止血、促神经药物，预防消化道溃疡等并发症，并请相关科室会诊协助治疗，康复支持治疗等。于2019年11月19日出院，住院72天。出院诊断：1.头部外伤；2.基底节区腔梗；3.右足趾骨骨折；4.颈椎退行性变；5.颈椎间盘突出；6.支气管炎；7.右肩外伤；8.冠脉粥样硬化；9.窦性心动过缓；10.全身多处软组织挫伤；11.皮肤挫裂伤；12.右肩袖损伤；13.右腓骨远端及距骨挫伤；14.右踝关节距腓后韧带损伤；15.右踝关节多发腱鞘积液；16.右踝关节积液；17.右踝周围软组织挫伤；18.右肘伸肌总腱损伤；19.右肘背侧软组织挫伤；20.右肘关节间隙积液。马维莲入院初步诊断：1.创伤性蛛网膜下腔出血；2.右侧颧骨、颧弓骨折；3.右侧坐骨骨折；4.腰椎横突骨折；5.肋骨骨折；6.皮肤挫裂伤；7.全身多处软组织挫伤；8.右侧髋关节置换术后；9.左侧股骨头坏死；10.肺挫伤；11.支气管炎；12.高血压病；13.冠心病；14.2型糖尿病；15.腔隙性脑梗塞；16.双眼白内障术后。入院后应用止血、促神经药物，预防消化道溃疡等并发症，查血常规……等，请相关科室会诊，患者颅底骨折并右侧动眼神经损伤，且头面部、右上肢、肋骨等多处骨折，考虑患者年龄大，给予患者神经营养、改善循环、针灸康复等对症支持治疗。2019年11月19日出院，住院72天。出院诊断：1.创伤性蛛网膜下腔出血；2.右侧颧骨、颧弓骨折；3.右侧坐骨骨折；4.腰椎横突骨折；5.肋骨骨折；6.颅底骨折并右侧动眼神经损伤；7.全身多处软组织挫伤；8.右侧髋关节置换术后；9.左侧股骨头坏死；10.肺挫伤；11.支气管炎；12.高血压病；13.冠心病；14.2型糖尿病；15.腔隙性脑梗塞；16.双眼白内障术后；17.脑挫伤；18.右桡骨小头骨折；19.右肱骨外侧踝撕脱骨折；20.颅内动脉硬化；21.右第5掌骨基底部骨折；22.全身多处皮肤挫裂伤。 2019年9月8日，原告韩得强、马维莲向本院提出对其伤残等级、护理期限和营养期限进行司法鉴定的书面申请。本院决定对其伤残等级和护理期限对外委托鉴定，对其营养期限参照住院医嘱、出院医嘱和治疗机构意见确定。2019年12月26日，济宁平直物证司法鉴定所受本院委托，对原告韩得强、马维莲分别作出“［2019］法临鉴字第634号”和“［2019］法临鉴字第640号”法医临床鉴定意见。“［2019］法临鉴字第634号”鉴定意见是：被鉴定人韩得强的身体损伤程度构不成最低伤残鉴定标准，不需要护理依赖。“［2019］法临鉴字第640号”鉴定意见是：依据《人体损伤致残程度分级》第5.9.2.7）、第5.10.2.27）、第5.10.3.7）、第5.10.6.11）之规定，被鉴定人马维莲因道路交通事故受伤，遗右眼睑重度下垂遮盖瞳孔，I度张口受限（右颧骨颧弓骨骨折断端错位、移位、影响张口功能，具有手术指征，因年龄大未能实施手术治疗），分别构成九、十级伤残；右侧多发肋骨骨折（5根），右肘、腕关节功能部分丧失，构不成伤残最低标准；就其本次事故中身体损伤程度而言，构不成护理依赖。 2020年3月12日，原、被告在本院主持下就医疗费争议自愿达成如下和解协议：一、原、被告一致同意按照5％的比例和本院统计核算的原告韩得强医疗费24,260.89元、马维莲医疗费52,743元扣除确与交通事故外伤无关联的治疗原告基础性疾病的医疗费用合计3850元（1213元＋2637元＝3850元）；二、被告孔德忠同意按照5％的比例计算赔偿原告韩得强、马维莲超过基本医疗保险同类医疗费用标准的医疗费3850元。对上述和解协议的内容，原、被告均不再要求本院出具调解书确认。被告孔德忠已按照协议约定履行付款义务。 被告人保财险济宁市分公司已支付原告马维莲医疗费10,000元。 本院经审理认定原告韩得强损失如下：医疗费23,048元（已扣除1213元，取整数，下同）；护理费5760元（80元/天×72天×1）；交通费350元；住院伙食补助费3600元（50元/天×72天）；电动三轮车拖运费（施救费）245元；电动三轮车维修费1620元；法医鉴定费900元。合计35,523元。 被告委托诉讼代理人认为，韩得强在2019年10月4日至11月15日42天无治疗记录，相关费用应当按照30天计算，对此本院不予采纳。兖矿新里程总医院虽然为韩得强出具了“住院期间陪护二人”的意见，但是根据韩得强的伤情和治疗情况，本院确定其住院期间护理人员人数为1人。原告主张按照每人每天100元计算护理费过高。本院参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，计算认定韩得强住院期间护理费为5760元。韩得强主张交通费2000元，所提供的票据票面金额大多与其就医的地点不符，本院不予认定。对于其交通费，本院酌情认定为350元。对韩得强主张住院伙食补助费为3600元（50元/天×72天），本院予以认定。韩得强主张电动三轮车拖运费（施救费）245元，有邹城市安宁机动车辆服务有限公司的电子发票证实，本院予以认定。主张电动三轮车维修费为1870元，系计算错误。根据其提供的邹城市庆峰摩托车修理厂的维修费发票和邹城市鑫兖源商贸有限公司的单据，本院认定原告电动三轮车维修费为1620元。原告主张法医鉴定费1800元，虽然有鉴定费发票证实，但鉴定机构对韩得强后续护理依赖的鉴定已超出本院委托鉴定的范围，故本院根据鉴定机构的收费项目和收费金额认定韩得强因伤残鉴定所支出的法医鉴定费为900元。虽然兖矿新里程总医院为韩得强出具的诊断证明中有“适当加强营养”的意见，但其住院医嘱单和出院医嘱中均无需要加强营养的意见，结合其伤情，本院对韩得强主张营养费不予认定支持。根据侵权行为所造成的损害后果，本院对韩得强主张精神损害抚慰金亦不予认定支持。 本院经审理认定原告马维莲损失如下：医疗费50,106元（已扣除2637元）；护理费13,352元（7592元＋5760元）；交通费1230元（含餐饮费260元）；住院伙食补助费3600元（50元/天×72天）；营养费2160元（30元/天×72天）；残疾赔偿金52,205元（39,549元/年×6年×22％）；精神损害抚慰金3000元；法医鉴定费1000元。合计126,653元。 马维莲主张其子韩夫河于2019年9月至11月对其护理期间实际收入减少20,728元，所提供的上海交运沪北洋山国际物流有限公司的书面证明，无单位负责人和制作证明材料人员的签名或者盖章，不具有证据效力，本院不予认定。其提供的韩夫河的火车票，证实韩夫河于2019年9月8日18时17分乘坐K1332次列车由上海至邹城，2019年10月1日4时37分乘坐Z267次列车由邹城返回上海，2019年11月18日14时54分乘坐Z268次列车再次由上海至邹城。马维莲于2019年11月19日9时出院。因此，原告仅以韩夫河的交通银行个人客户交易清单，尚不足以证明韩夫河在2019年10月1日之后系因护理原告而减少了收入。结合马维莲的伤情和治疗情况，本院确定马维莲于2019年9月8日至9月30日住院期间护理人员人数为2人，余为1人。根据原告提供的韩夫河的交通银行个人客户交易清单，本院计算认定韩夫河于2019年9月因护理原告实际减少收入为7592元［（8,491.03元＋8,843.83元＋7,455.45元＋8,860.03元）÷4－820.70元≈7592元］。对于马维莲住院期间另一护理人员之护理费，本院参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，计算认定为5760元（80元/天×72天×1）。故本院计算认定马维莲住院期间护理费为13,352元（7592元＋5760元）。根据马维莲提供的与其就医地点、时间、次数、人数相符合的交通费票据，本院计算认定马维莲于2019年11月27日前往济南就诊及住院期间陪护人员韩夫河所支出的交通费为880元（105元×3＋200元＋50元＋55元＋260元＝880元，含餐饮费260元），余住院期间再酌情认定为350元。故本院计算认定马维莲的交通费合计为1230元（880元＋350元＝1230元）。马维莲主张住院伙食补助费3600元、残疾赔偿金52,205元和精神损害抚慰金3000元，本院予以认定。主张按照每天40元计算营养费过高。本院酌情按照每天30元计算认定其营养费为2160元（30元/天×72天）。同理，根据鉴定机构的收费项目和收费金额，本院认定马维莲因伤残鉴定支出的法医鉴定费为1000元。马维莲以邹城市美图摄影部的定额发票主张伤照费150元，本院不予认定支持。 本院认为，原告韩得强、马维莲因机动车交通事故遭受损害，邹城市公安局交通警察大队已认定被告孔帅负事故的全部责任，被告人保财险济宁市分公司应当在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分根据商业三者险保险合同予以赔偿，仍有不足的由侵权人孔帅予以赔偿。孔德忠自愿与其子孔帅共同承担赔偿责任，并无不当，本院予以认定。根据本院认定的原告损失数额，在扣除孔德忠承担的超过基本医疗保险同类医疗费用标准的医疗费后，被告人保财险济宁市分公司应当在交强险责任限额和商业三者险保险金额范围内赔偿原告韩得强医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、电动三轮车拖运费和维修费合计33,410元（35,523元－900元－1213元＝33,410元），赔偿原告马维莲医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金和精神损害抚慰金合计123,016元（126,653元－1000元－2637元＝123,016元）。法医鉴定费系原告为确定其损失所支付的费用，依照保险法第六十四条规定，其必要的、合理的部分应由保险人承担。被告人保财险济宁市分公司已支付马维莲医疗费10,000元，赔偿时应予扣减。 综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司在交强险责任限额和商业三者险保险金额内赔偿原告韩得强医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、电动三轮车拖运费（施救费）和维修费合计33,410元，赔偿原告马维莲医疗费、护理费、交通费（含餐饮费）、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金和精神损害抚慰金合计123,016元（精神损害抚慰金限于交强险）；给付原告韩得强法医鉴定费900元，给付原告马维莲法医鉴定费1000元。上述总计158,326元，扣除已支付的马维莲医疗费10,000元后，应再给付原告韩得强、马维莲148,326元（支付至原告韩得强中国建设银行62×××61账户），限判决生效后十日内履行。 二、驳回原告韩得强关于营养费和精神损害抚慰金的诉讼请求。 三、驳回原告马维莲关于伤照费的诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2060元（已减半），由原告韩得强、马维莲负担388元，被告孔帅、孔德忠负担1672元（原告已垫付，限于判决生效后十日内给付原告）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。 审判员  韩中德 二〇二〇年三月十七日 书记员  卢 燚