广西壮族自治区陆川县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂0922民初2445号 原告：吕志成，男，1961年12月23日出生，汉族，住广西壮族自治区陆川县。 委托诉讼代理人：陈汉芳，男，1973年7月18日出生，汉族，住广东省湛江市坡头区。 被告：朱万宇，男，1995年3月16日出生，汉族，住广西壮族自治区陆川县。 被告：中国大地财产股份有限公司陆川支公司，住所地：广西壮族自治区陆川县温泉镇温泉中路546号。 负责人：李小媛，该公司经理。 委托诉讼代理人：梁志华，该公司员工。 被告：鼎和财产保险股份有限公司玉林中心支公司，住所地：广西壮族自治区玉林市教育东路475号兴明大厦三楼303室。 负责人：陈俊宇，该公司经理。 委托诉讼代理人：陈政，该公司员工。 案由机动车交通事故责任纠纷 适用程序简易程序 立案日期2019年9月2日 开庭日期2019年10月16日 原告吕志成的诉讼请求1、判决中国大地财产保险股份有限公司陆川支公司（以下简称大地财保陆川支公司）在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）与机动车商业第三者保险（以下简称商业三者险）限额内赔偿吕志成交通事故损失715430元，如有不属保险赔偿的部分，由朱万宇赔偿。2、判决鼎和财产保险股份有限公司玉林中心支公司（以下简称鼎和财保玉林支公司）在商业三者险限额内赔偿吕志成交通事故损失166629元，如有不属保险赔偿的部分，由朱万宇赔偿。3、判决本案诉讼费全部由被告方承担。 事实及理由：2018年10月22日，朱万宇驾驶桂Ｋ×××××号小轿车在陆川县乡道万丈至老圩线公路路段与吕志成驾驶电动自行车发生碰撞,造成吕志成受伤及车辆损坏的交通事故。该事故由陆川县公安局交通管理大队作出事故认定书认定为朱万宇承担事故的全部责任,吕志成不承担事故责任。 本案事故的肇事车辆桂Ｋ×××××为被告朱万宇所有，事故发生时，该车辆在被告大地财保陆川支公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，同时在鼎和财保玉林支公司投保了30万不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期间内。 原告因交通事故受伤后，在陆川县人民医院住院治疗1天（2018年10月22日至2018年10月23），花费医疗费11563.4元（其中门诊医疗费1379.1元、住院医疗费10184.3元）；在玉林市第一人民医院住院治疗93天（2018年10月23日至2019年1月24日），花费医疗费107192.3元。原告住院期间作了右桡骨骨折切开复位钢板内固定术石外固定术。原告出院时右侧肢体偏瘫、无力、活动差，出院后经过约5个月的疗养未见进一步恢复，右侧肢体无力及活动差的情况有所加重。 经原告委托，玉林市明正司法鉴定所于2019年7月3日，作出玉明正司鉴所[2019]临鉴字第274号司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）被鉴定人吕志成因本次交通事故损伤：1、致严重颅脑损伤致右侧肢体瘫痪(肌力3级以下)，构成四级伤残。2、致右桡骨骨折，经治疗后，遗留右腕关节功能障碍致功能丧失40.72%，构成十级伤残。（二）被鉴定人吕志成因本次交通事故致伤，评定其护理依赖程度为部分护理依赖。于同年7月5日，作出第307号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人吕志成因交通事故致右桡骨骨折行切开复位内固定术，日后行右桡骨固定物取出治疗,需要后续治疗费为人民币玖仟元整。 原告系农民，其妻子谭育清已超55周岁需抚养，原告夫妻生育四个子女，均已成年并健在。 交通事故造成原告的损失包括以下各项：1.医疗费118755.7元；2.后续治疗费9000元；3.住院伙食费100元/天×95天=9500元；4.营养费20元/天×95天=1900元；5.护理费132元/天×(95天+60天)=20460元(按当地医院护工收费标准计算,住院前期60天需2人护理)；6.误工费132元/年×239天=31548元(按广西2019年度人身损害赔偿之农林牧渔业48166元/年计算，误工日期计算至评残前一天共267天。)；7交通费30元/天×95天=2850元(包含医疗期间及事故处理往来交通所需酌情请求。)；8.伤残赔偿金12435元/年×20年×78%=193986元；9.精神损害赔偿金50000元×78%=39000元；10.抚养费10617元/年×20年×78%×20%=33125元(被抚养人谭育清刚满55周岁需抚养20年，抚养比例为20%)；11.后期护理依赖赔偿费132元/天×365天×20年×50%=481800元；12.司法鉴定费2200元，合计944214.7元。 本案交通事故由朱万宇承担全部责任，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第76条的规定，原告应在交强险中得到的赔偿款120000元,超出交强险赔偿的部分为824214.7元，扣减朱万宇已支付的37155.7元，余787059元；由大地财保陆川支公司与鼎和财保玉林支公司在商业三者险限额内案比例赔偿，即大地财保陆川支公司赔偿787059元÷13×10=605430元，扣除其已支付10000元，加上其应承担的交强险120000元，还需赔偿715430元；鼎和财保玉林支公司赔偿787059元÷13×3=181629元，扣除其已支付15000元，还需赔偿166629元。前述赔偿款中如有不属保险赔偿的部分,由朱万宇赔偿。因被告方对原告的损失一直不作赔偿,为维护原告方的合法权益，两原告依法起诉,恳请法院支持两原告的诉讼请求。 被告朱万宇的答辩意见对原告的诉讼请求、事实与理由没有异议。 被告大地财保陆川支公司的答辩意见1.医疗费按照医保范围内核定；2.后续治疗费没有实际产生，待后续发生后才赔付；3.伙食补助费、营养费认可；4.护理费，我方认可住院期间认可95天，认可一人护理，按照农林牧渔业计算；4.误工费，认可180天，按照农林牧渔业计算；6.交通费，没有提供实际的票据，酌情300元；7.残疾赔偿金、抚养费、后续护理依赖赔偿费，待重新鉴定结果出来在定；8.鉴定费属于原告的举证支出，不属于保险公司的赔偿范围。我方已经在交强险范围内垫付了10000元，应该予以扣除，超出交强险范围内的部分按照两个保险公司的投保比例进行赔偿。我方已经申请重新鉴定申请，本案的诉讼费，不应由保险公司承担。 被告鼎和财保玉林支公司的答辩意见1.被告朱万宇在我司投保30万元不计免赔的商业险，原告主张的精神损害赔偿金不属于商业险的赔偿范围；2.原告的医疗费，应该以住院发票计算，门诊发票、用药清单计算；3.住院伙食补助费认可；4.对伤残赔偿金、鉴定费、后续护理依赖赔偿费、后续治疗费不予认可；5.营养费没有医院的遗嘱，不予认可；6.护理费不予认可，没有提供相关的护理证明，也没有需要两人护理的证明；7.误工费不予认可，原告主张的误工费，不应计算到定残前一天，原告不存在连续误工的事实；8.交通费不予认可；9.抚养费不予认可。我方已在商业险范围内垫付了15000元的医疗费，诉讼费用不应由保险公司承担。 查明事实2018年10月22日13时许，朱万宇驾驶桂Ｋ×××××号小轿车在陆川县乡道万丈至老圩线公路路段与吕志成驾驶玉林QL459号电动自行车发生碰撞,造成吕志成受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经陆川县公安局交通管理大队作出事故认定书，认定一、朱万宇驾驶机动车在道路上行驶，不注意安全驾驶，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，是导致此交通事故的原因，应承担事故的全部责任；二、吕志成无导致此交通事故的过错，不承担此交通事故的责任。 原告因交通事故受伤后，于2018年10月22日至2018年10月23在陆川县人民医院住院治疗；于2018年10月23日至2019年1月24日在玉林市第一人民医院住院治疗。被诊断为：1.重型颅内损伤、脑挫裂伤、创伤性脑出血、左侧动眼神经损伤、头皮裂伤；2.创伤性湿肺；3.全身多处挫伤。被告大地财保陆川支公司于2019年9月28日向本院对原告的伤残程度及护理依赖程度进行重新鉴定，经本院委托广西公众司法鉴定中心，该鉴定中心于2020年2月13日作出桂公众司鉴中心[2019]临鉴字第357号司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）吕志成因本次交通事故致偏瘫（右上肢肌力4级，右下肢肌力3级）的伤残程度为七级残疾；（二）吕志成的护理依赖程度为部分护理依赖。 被告朱万宇为桂Ｋ×××××号小型轿车在大地财保陆川支公司投保了交强险和1000000元不计免赔商业三者险，在鼎和财保玉林支公司投保了300000元不计免赔商业三者险，本事故发生在保险期限内。 根据原告的请求和本案的事实，依照法律和参照2019年7月16日起施行的广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准，本院核定原告因本案交通事故造成的各项损失：1、医疗费118755.7元（凭医疗机构的医疗费收费票据计算）；2、住院伙食补助费9500元（100元/天×95天）；3、营养费1900元（按住院95天，以每天20元酌情计算）；4、护理费20454元（按农林牧渔业年平均工资48166元，以住院95天、按照GB/T1.1-2009评定标准酌情计算出院后护理期60天，共155天，护理人员1人计算）；5、误工费62978.7元（按农林牧渔业年平均工资收入48166元/年，计算到评残前一天为1年3个月21天）；6、残疾赔偿金99480（根据残疾等级赔偿比例40%，按农村居民年人均可支配收入12435元，计算20年）；7、后期护理费481660元（按农林牧渔业年平均工资481660元，计算20年，按部分依赖护理程度50%计算）；8、交通费800（根据就医、鉴定可能产生的交通费酌情确定）；9、鉴定费2200元(凭鉴定费发票计算)，以上合计797728.4元。被告朱万宇垫付了37155.7元，大地财保陆川支公司支付了10000元，鼎和财保支付了15000元。被告朱万宇请求两个保险公司按照投保比例返还垫付款37155.7元。 本院意见陆川县公安局交通管理大队对本案事故作出道路交通事故认定书，认定朱万宇承担此交通事故全部责任，吕志成不承担此交通事故责任。该认定事实清楚，责任确定合法适当，本院依法予以采信。广西公众司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书中关于评定护理依赖程度是依照《人身损害护理依赖程度评定》规定计算日常生活活动能力，该鉴定意见认定吕志成为部分护理依赖程度符合评定时机且客观科学、合法、有据，可作为计算上述费用的依据。原告吕志成因交通事故受伤，其精神受到一定的损害，有权依法要求赔偿义务人赔偿精神损害抚慰金，但原告请求39000元过高，根据被告过错程度、负担能力和本地的生活水平，以15000元为宜。 被告朱万宇为桂Ｋ×××××号小型轿车在大地财保陆川支公司投保了交强险和1000000元不计免赔商业三者险，在鼎和财保玉林支公司投保了300000元不计免赔商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”被告大地财保陆川支公司应在交强险限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后期护理费、交通费，因大地财保陆川支公司已经支付了10000元医疗费，故尚需赔偿110000元给原告，交强险赔偿后不足部分为医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、后期护理费、交通费、鉴定费合计692728.4元。又因被告朱万宇已垫付了37155.7元，因此剩余部分为655572.7元，大地财保陆川支公司与鼎和财保玉林支公司应按照投保限额之和比例承担赔偿责任，则大地财保陆川支公司应赔偿504286.7元给原告，鼎和财保玉林支公司需赔偿151286元给原告，因其已经支付了15000元，故尚需赔偿136286元给原告。对于被告朱万宇已垫付的37155.7元，大地财保陆川支公司应返还28581.3元给朱万宇，鼎和财保玉林支公司应返还8574.4元给朱万宇。原告请求后续治疗费，因没有实际产生，待实际产生后就相关费用另案起诉。对于原告请求对其妻子谭育清的抚养费，因没有证据证明其妻子需要其抚养，本院依法不予支持。保险公司的保险赔偿已能足额赔偿原告请求的各项赔偿费用，故原告要求朱万宇赔偿没有理由和法律依据，其请求依法予以驳回。 判决主文 被告大地财保陆川支公司在交强险限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后期护理费、交通费合计110000元给原告吕志成。 被告大地财保陆川支公司在商业三者险限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后期护理费、交通费、鉴定费合计504286.7元给原告吕志成。 被告鼎和财保玉林支公司在商业三者险限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后期护理费、交通费、鉴定费合计136286元给原告吕志成。 被告大地财保陆川支公司在商业三者险限额内返还垫付款28581.3元给被告朱万宇。 被告鼎和财保玉林支公司在商业三者险限额内返还垫付款8574.4元给被告朱万宇。 驳回原告的其他诉讼请求。 上述款项，限义务人在本案判决生效之日起十日内履行完毕，逾期不履行的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决确定的履行期限届满的最后一日起二年内向本院申请执行。 判决依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条至第二十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第十九条至第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定。 诉讼费本案减半收取案件受理费6310元(原告已预交6310元)，由原告吕志成负担941元，被告大地财保陆川支公司负担4394元，被告鼎和财保玉林支公司负担975元。 上诉权利如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于玉林市中级人民法院。 审 判 员 阮伟达 二〇二〇年三月三十日 法官助理 李 珊 书 记 员 唐夏宁