四川省汉源县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川1823民初158号 原告：李钢强，男，1975年5月24日出生，汉族，四川省汉源县人，住四川省汉源县。 委托诉讼代理人：张忠亮,雅安市汉源县富林法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权。 被告：汉源县兴浩砖厂，住所：汉源县唐家乡集贤村。 投资人：张荣飞，男，1981年7月10日出生，汉族，四川省汉源县人，住四川省汉源县。 委托诉讼代理人：郑寿洪，四川瀑源律师事务所律师。 委托诉讼代理人：任衍历，四川瀑源律师事务所律师。 原告李钢强与被告汉源县兴浩砖厂提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年1月9日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李钢强及其委托诉讼代理人张忠亮，被告汉源县兴浩砖厂的投资人张荣飞、委托诉讼代理人郑寿洪、任衍历到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李钢强向本院提出诉讼请求：一、依法判决被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金等损失共计53240.95元。二、由被告承担本案诉讼费。事实和理由：从2019年2月11日，原告在其老表刘某的引荐下到被告汉源县兴浩砖厂做工。期间，受被告安排在其砖厂担任机修工。原告从2019年2月11日开始，一直做到2019年7月23日都很顺利。在2019年7月24日下午15时左右，原告在维修砖厂车间的机械过程中，从破碎机下面的输送带上摔下倒地跌伤其右肩部。原告受伤后，原告的老表刘某将原告送到汉源县人民医院检查治疗，经检查原告的骨折严重，原告只好到天全县中医医院住院治疗，原告在天全县中医医院住院治疗期间，应主治医生建议，原告又到四川大学华西医院进行了相关检查。原告在住院治疗期间，其伤情诊断为：1、右肱骨近端粉碎性骨折。2、右肩关节脱位。3、右侧臂丛神经损伤。4、右侧肩胛骨骨折，5、右肩部软组织挫伤。原告的伤情治疗稳定后，于2019年11月30日进行了伤残等级评定，经雅安雅正司法鉴定中心鉴定，原告的伤残程度等级为十级。原告在为被告维修机器过程中受伤，被告应承担全部赔偿责任。就其赔偿事宜，经原、被告进行多次协商，但双方无法达成共识。现原告为维护其合法权益，只好向人民法院提起起诉，请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。 被告汉源县兴浩砖厂辩称：被告对原告主张的残疾赔偿金26662元、鉴定费1000元、精神抚慰金2000元不予认可。被告认为，原告主张的其损失所致十级伤残的损害结果与其在被告处伤受伤的事实之间无因果关系。其事实是原告受伤后初次到汉源县人民法院及转至天全县中医医院住院治疗过程中，在原告已经被诊断存在粉碎性骨折的情况下，医院都未曾为原告实施过安装内固定的手术，这显然不合理。而原告在汉源县人民医院2019年7月24日所办的出院证明中，明确记载其右肩关节内见内规定器影；同时在原告提交的2019年11月30日《司法鉴定意见书》第4页：四、鉴定过程：3、法医临床检查中，明确记载其右肩背部肩胛骨外缘有一14cm陈旧性术后痕，右肩关节活动受限，以上两点事实足以证明原告是以陈旧的损伤进行了此次司法鉴定，同时因其《司法鉴定意见书》鉴定原告为十级伤残的依据为其右肩关节活动功能的丧失程度，足以说明原告右肩部的旧伤的伤情明显干扰了《司法鉴定意见书》的鉴定结论，因此被告对该《司法鉴定意见书》的结论的客观性提出质疑，对原告被评为十级伤残的结论不予认可。据此，被告对原告所主张的残疾赔偿金26662元、鉴定费1000元及原告依据评残意见主张精神抚慰金2000元均不予认可。二、被告认为，原告主张的医疗费及其他具体项目费用存在证据不足、医疗程序不合法，其事实和理由如下：1、原告主张的7832.95元医疗费中，存在2000元的扎针费用，对该部分费用被告不予认可。被告认为，原告所主张的该部分费用所依据的书面《证明》来源不明，其提交的发票也不是正规医疗机构出具的发票，其作为证据的“三性”缺失，不能作为其主张2000元医疗费的依据。2、原告主张的7832.95元医疗费中，还存在1000元的医疗服务、体检费对该部分费用，被告不予认可。被告认为该费用所依据的证据不能证明其是用于治疗因本次事故造成的伤害，同时该笔医疗费、体检费发生的时间也不是在原告住院治疗期间，此外原告也无法证明提供上述医疗服务的成都武侯亚环康体门诊部有限公司是否是其诉状中所述的“2019年7月25日天全县人民医院出具的《出院病情证明书》所述的上级医院”，故对该笔1000元的医疗服务、体检费的必要性也存疑。因此，被告对该费用不予认可。3、原告在受伤后，虽存在多次住院的事实，但其提交的证据无法说明其在住院期间产生的医疗费的具体用途及来源，对该部分医疗费用，请法院依法查明后公正判决。4、被告对原告主张的误工费15750元不予认可。被告认为，原告主张的误工费依据的误工天数过长，原告住院的时间仅为2019年7月24日-2019年7月25日；2019年7月30日-2019年8月7日，仅实际住院9天。虽然原告提交的2019年8月7日《天全县中医医院出院病情证明书》中医嘱要求其全休三个月，但其提交的《成都通用门诊病历》反映原告在2019年8月17日自行前往了成都地区的医院进行检查，这表明原告的身体恢复状况良好，不需要再继续休息。不应援引上述医院病情证明书中所述的“全休3月”作为其计算误工期的依据。同时，因为被告并不认可原告提交的《司法鉴定意见书》中的结论，因此被告认为应将其误工期计算至鉴定的前一天。5、被告对原告主张的护理费1890元、住院伙食补助费450元不予认可。理由是被告认为原告主张的护理费所依据的护理天数及住院天数过长，原告住院的时间仅为2019年7月24日-2019年7月25日；2019年7月30日-2019年8月7日，仅实际住院9天。同时原告计算护理费所依据的计算方式不明，故对该1890元不予认可。6、被告对原告主张的营养费450元不予认可。被告认为，原告所主张的营养费及精神抚慰金无任何依据，原告提交的所产生其治疗期间的证据中，没有一项能够证明需要加强营养，因此对该费用不予认可。7、被告对原告主张的交通费786元、食宿费820元不予认可。其理由是原告提交的用于其主张交通费的证据中只有少量正规机打发票，其余均为定额票据（注：手撕发票），另用于其主张食宿费的证据均不是正规发票。8、对原告提出的其他诉讼请求，请人民法院查清事实后予以公正裁判。综上，请人民法院依法审理查明后予以裁判。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：从2019年2月11日开始，李钢强经人介绍到汉源县兴浩砖厂务工，主要从事机器维修工作。2019年7月23日15时许，李钢强在维修机械过程中受伤。 李钢强受伤后，于当日16时44分被送往汉源县人民医院治疗，入院诊断为：“1、右肩胛骨粉碎性骨折；2、右关节脱位；3、右侧臂神经损伤；4、右侧肩胛骨骨折；5、右肩部软组织挫伤”。后原告李钢强拒绝汉源县人民医院的治疗方案，要求外院治疗并表示一切后果自负，于该日18时00分签字自动离院。出院诊断为：“1、右肩胛骨粉碎性骨折；2、右关节脱位；3、右侧臂神经损伤；4、右侧肩胛骨骨折；5、右肩部软组织挫伤”。”出院病情及建议：“自动离院，后果自负”。住院天数：1天。李钢强为此支付医疗费910.30元。 2019年7月24日20时59分，李钢强到天全县中医医院继续住院治疗。入院诊断：“中医诊断：1．脱位病。证候：关节散脱，血瘀气滞；2.骨折病。证候：骨断筋伤，血瘀气滞。3.伤筋病。证候：经络损伤；西医诊断：右肩关节脱位及肱骨大结节骨折伴臂丛神经损伤。”住院治疗至2019年7月25日10时37分医院建议到上一级医院进一步检查及治疗，出院诊断：“中医诊断：1．脱位病。证候：关节散脱，血瘀气滞；2.骨折病。证候：骨断筋伤，血瘀气滞。3.伤筋病。证候：经络损伤；西医诊断：右肩关节脱位及肱骨大结节骨折伴臂丛神经损伤”。出院医嘱：“到上一级医院进一步检查治疗”。住院天数：1天。李钢强为此支付医疗费973.57元。 2019年7月25日李钢强从天全县中医医院出院后，到四川大学华西医院进行了门诊治疗，李钢强为此支付医疗费19元；7月26继续到到四川大学华西医院进行了门诊治疗，李钢强为此支付医疗费：235.30元（135.30元＋11元＋89元），2019年7月26日到四川杏林医药连锁力健生店购买I-M压力绷带支付50元。2019年7月29日到成都武侯环亚华康体检门诊有限公司进行“核磁右肩平扫”，李钢强为此支付医疗服务、体检费1000元。 2019年7月30日李钢强继续到天全县中医医院住院治疗。入院诊断为：“中医诊：伤筋病，骨折病。骨断筋伤，血瘀气滞，筋络损伤；西医诊断：1.右侧臂丛神经损伤。2.右侧关节脱位伴肱骨大结节骨折手法复位术后”。住院至2019年8月7日病情好转，并于11时18分出院。出院诊断为：“1.右侧臂丛神经络损伤。2.右侧关节脱位伴肱骨大结节骨折手法复位术后”。出院医嘱：全休3月。继续营养神经治疗（口服甲钴胺至伤后3月），右上肢适当功能锻炼，据康复情况逐渐增加活动量。2.出院后1、3月复查。若有不适，及时就诊。我科随访。根据复查情况决定下一步治疗方案。实际共住院8天。李钢强为此支付医疗费1911.08元。 李钢强从天全县中医医院出院后，于2019年8月7日再次天全县中医医院门诊复查治疗，为此支付医疗、挂号费158元（149元＋9元）。 2019年8月19日李钢强再次到四川大学华西医院门诊部进行门诊治疗，为此支付门诊费577元。 李钢强因外伤，臂丛神经受损。自2019年8月24日自10月2日在汉源县个体医生崔纪全处进行扎针治疗。2019年10月2日，经结算产生扎针费2000元。 李钢强的伤，2019年11月30日经雅安雅正司法鉴定中鉴定，被鉴定人李钢强的致残程度等级，评定为十级。为此支付鉴定1000元。现李钢强为维护其合法权益，特向人民法院提起起诉，并提出前述主张。 另查明，李钢强受伤后，汉源县兴浩砖厂的投资人张荣飞通过工友刘某向其预支了医疗费4400元。 再查明：汉源县兴浩砖厂系个人独资企业，投资人：张荣飞，成立日期：2005年6月13日，经营范围：页岩生产、销售。 认定上述事实的证据有，原告身份证明、被告工商登记信息，汉源县人民法院住院病案、天全县中医医院住院病案、成都地区通用门诊病历，四川省医疗卫生单位住院费用结算票据、四川省医疗卫生单位门诊票据、门诊挂号票据，四川杏林医药连锁力健生店小票，四川省增值税普通发票，雅安雅正司法鉴定中心司法鉴定意见书，证人刘某的证言以及当事人的陈述等，上述证据来源客观真实、合法与本案具有关联性，本院予以确认。 本院认为，本案争议的焦点是：1.原告的各项诉求能否得到支持；2.原告对自身损害结果的发生是否具有过错。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定:“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。”本案中，原告李钢强在被告汉源县兴浩砖厂务工，双方口头约定了工资计算方式，被告汉源县兴浩砖厂按约向其支付了劳务报酬。提供劳务一方的为原告李钢强，接受劳务的一方为被告汉源县兴浩砖厂。原告李钢强在从事劳务作业时受伤，被告汉源县兴浩砖厂作为接受劳务的一方应当承担相应的赔偿责任。原告李钢强从事机械维修的工作具有一定的危险性，被告汉源县兴浩砖厂及其投资人张荣飞在原告李钢强作业过程中缺乏监管，未尽到安全防范义务，故被告汉源县兴浩砖厂导致提供劳务的原告李钢强发生人身损害后果的过错较大，应当承担主要民事责任。原告李钢强系完全民事行为能力人，从事比较危险的作业，主观上不够重视，未尽到必要的安全注意义务，疏于安全防范，对其自身损害后果的发生亦具有一定的过错。结合本案的实际情况及双方当事人的过错程度，本院确定原告李钢强的损失由被告汉源县兴浩砖厂承担80%的赔偿责任，原告李钢强自行承担20%的责任。 对原告李钢强要求被告赔偿2019年7月26日到四川杏林医药连锁力健生店购买I-M压力绷带支付50元的费用；2019年7月29日到成都武侯环亚华康体检门诊有限进行“核磁右肩平扫”，李钢强为此支付医疗服务、体检费1000元的费用的诉求。本院经审查认为，原告李钢强的该两项支出无医疗机构医嘱予以证实，故本院不予支持。 对原告李钢强提交的个体医生崔纪全证明其支付了扎针费2000元，要求按医疗费赔偿的诉求。本院经审查认为，原告的这一诉求无医嘱予以证实，故对该诉求本院不予支持。 被告汉源县兴浩砖厂认为，原告李钢强依据雅安雅正司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》要求支持残疾赔偿金、鉴定费、精神抚慰金的诉求有异议，认为不应该得到支持。对此，本院经审查认为，雅安雅正司法鉴定中心是具有鉴定资格的鉴定机构，该机构的鉴定人员也具备相应资质。现被告汉源县兴浩砖厂未能提供反驳证据证明该《司法鉴定意见书》存在程序严重违法或事实依据不足，以及不能作为证据使用的其他情形，故该辩解理由不能成立，本院不予支持。 原告李钢强系农村居民，故本院依法按农村标准计算其损失。关于原告李钢强的损失，参照一审辩论终结前上一年度统计的数据，结合原告李钢强的诉求，本院审查如下： 1.关于医疗费。本院结合医疗机构出具的医疗费票据、住院病历等证据，确定为4529.95元（910.30元＋973.57元＋1911.08元＋158元＋577元）。 2.关于护理费。本院根据汉源县中医医院出具的李钢强的住院病历等证据，结合其伤情、住院时间，确定为10日，故本院参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算原告的护理费为1260元（10日×126元/日）。 3.关于住院伙食补助费。本院结合原告李钢强的诉求，根据其实际住院天数并参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，确定其住院伙食补助费为300元（10日×30元/日）。 4.关于营养费。酌定200元。 5.关于误工费。本院结合原告李钢强的伤情、医疗机构医嘱、司法鉴定意见书及其生活来源实际，同时根据本地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资认定原告李钢强的误工期为100日（医疗机构住院10日+医嘱全休3个月计：90日，共计100日），计12600元（100日×126元/日）。 6．关于残疾赔偿金。本院根据受害人丧失劳动能力程度，结合鉴定机构出具的评残等级意见，确定李钢强的伤残等级为十级，确定其残疾赔偿金为26662元（13331元×20年×伤残系数0.1）。 7.关于精神抚慰金。根据原告李钢强的伤残等级及本次事故中的责任，酌定2000元。 8.关于交通费、食宿费。本院根据原告李钢强的诉求以及其就医地点、伤情、时间、人数、次数酌定500元。 9.关于鉴定费。有鉴定机构出具的鉴定费发票佐证，确定为1000元。 以上损失合计为49051.95元（医疗费4529.95元+护理费1260元+住院伙食补助费300元+营养费200元+误工费12600元+残疾赔偿金26662元+精神抚慰金2000元+交通费、食宿费500元+鉴定费1000元）。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”根据前述法律规定，可以减轻汉源县兴浩砖厂的民事责任，李钢强因伤住院产生的损失依法应当由原告李钢强与被告汉源县兴浩砖厂按责分担，即原告李钢强自行承担该损失的20％，被告汉源县兴浩砖厂应赔偿原告李钢强39241.56元（49051.95元×80％）。另，李钢强受伤后，汉源县兴浩砖厂的投资人张荣飞通过李钢强的工友刘某向其预支了医疗费4400元，故汉源县兴浩砖厂还应向原告李钢强赔偿34841.56元（39241.56元-4400元）。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告汉源县兴浩砖厂于本判决发生法律效力后十日内赔偿原告李钢强的损失34841.56元。 二、驳回原告李钢强其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1132元，由原告李钢强负担226元，被告汉源县兴浩砖厂负担906元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省雅安市中级人民法院。 审 判 长  符涌诗 人民陪审员  陈德友 人民陪审员  牟洪霞 二〇二〇年三月二十五日 书 记 员  张脘皎 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法通则》 第一百三十一条受害人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因务工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支持的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和务工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。