江苏省新沂市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0381民初10537号原告：郝其云，男，1951年12月30日出生，住新沂市。委托诉讼代理人：马洛阳，江苏苏沂律师事务所律师。委托诉讼代理人：王潇，江苏苏沂律师事务所实习律师。被告：时浩翔，男，1991年1月5日出生，住新沂市。被告：中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司，住所地徐州市建国东路437号。负责人：郭春芬，该公司经理。委托诉讼代理人：周涛，该公司法律顾问。原告郝其云与被告时浩翔、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司（以下简称人保徐州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郝其云的委托诉讼代理人马洛阳，被告时浩翔、被告人保徐州分公司委托诉讼代理人周涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。郝其云向本院提出诉讼请求：1.判令时浩翔、人保徐州分公司赔偿郝其云各项损失共计112999.08元；2.诉讼费由时浩翔、人保徐州分公司负担。事实和理由：2019年8月2日，时浩翔驾驶苏Ｃ×××××号小型轿车，沿X204北时线由北向南行驶至新沂市时集镇踢球邵圩组地段时，遇前方同方向行驶的郝其云驾驶的电动三轮车相撞，继续前行至时集镇郝湖村地段时，又与前方同方向行驶的陈某驾驶的大洋牌电动三轮车，发生交通事故，致郝其云、陈某受伤，车辆损坏。该起交通事故经新沂市公安局交通警察大队认定，时浩翔承担事故全部责任。时浩翔驾驶的苏Ｃ×××××号小型轿车在人保徐州分公司投保了交强险及商业三者险，该事故发生在保险期间内。郝其云因本次事故产生如下损失：医疗费22448.88元、住院伙食补助费1850元（37天×50元/天）、营养费1480元（37天×40元/天）、误工费12510元（139元/天×90天）、护理费5143元（139元/天×37天）、残疾赔偿金61267.2元【51056元/年×（20年-8年）×10%】、精神损害抚慰金5000元、施救费700元、交通费500元、鉴定费2100元，合计112999.08元，故起诉要求时浩翔、人保徐州分公司共同赔偿郝其云上述损失。时浩翔辩称，1.对事故发生无异议，事故发生时因时浩翔突发疾病，无法控制而驾车离开现场，但离开后就及时去公安机关报警，并通知家人到现场，之后拨打120，并随同伤者去医院进行抢救，所以时浩翔驶离现场并非逃避责任，事后也采取了必要救助措施；2.事故后，时浩翔先行向郝其云垫付了医疗费10000元、施救费700元；3.涉案肇事车辆在人保徐州分公司投保了交强险及商业三者险100万元含不计免赔，事故发生在保险期间内，故郝其云的损失应由保险公司在保险限额内予以赔偿，不足部分时浩翔愿意赔偿；4.如时浩翔在本次事故中无需承担给付责任，则要求对时浩翔先行向郝其云垫付的10700元，在保险公司赔偿给郝其云的款项中予以扣除并直接返还给时浩翔。人保徐州分公司辩称，1.对涉案事故发生事实无异议，涉案车辆在人保徐州分公司投保交强险及商业三者险100万元含不计免赔，事故发生在保险期间内；2.前期人保徐州分公司已在交强险限额内向郝其云垫付了医疗费5000元；3.时浩翔在事故后有驶离现场的情形，根据双方的商业三者险条款第四十条第（二）项第1款的规定，人保徐州分公司在商业三者险内不承担赔偿责任；4.郝其云本次主张的医疗费应扣除10%的非医保用药，且医疗费中包含的护理费应予以扣除；5.郝其云已达法定退休年龄，其户籍地址也为农村，故其主张的残疾赔偿金等应当按照农村标准进行计算，护理费标准过高，交通费过高，精神抚慰金认可3500元；6.保险公司不承担诉讼费、鉴定费等程序性费用。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证，对案件事实认定如下：2019年8月2日17时许，时浩翔驾驶苏Ｃ×××××号小型轿车，沿X204北时线由北向南行驶至新沂市时集镇踢球邵圩组地段时，遇前方同方向行驶的郝其云驾驶的福田五星牌电动三轮车相撞，继续向前行驶至时集镇郝湖村地段时，又与前方同方向行驶的陈某驾驶的大洋牌电动三轮车，发生交通事故，致郝其云、陈某受伤，三车辆损坏，事故发生后时浩翔驶离现场，后将车开至新沂市公安局时集派出所报警。该起交通事故经新沂市公安局交通警察大队认定，时浩翔承担事故全部责任，郝其云、陈某无责任。事故发生后，郝其云至新沂市人民医院住院治疗，被诊断为左额部及左颧面部软组织挫裂伤、左肩部外伤、全身多处皮肤檫挫伤等，并为此住院治疗37天，支出医疗费22448.88元（包含护理费826.3元）。另查明，1.时浩翔驾驶的苏Ｃ×××××号小型轿车在人保徐州分公司投保了交强险及商业三者险100万元含不计免赔,事故发生在保险期间内；2.郝其云受伤后，人保徐州分公司在交强险限额内垫付了5000元医疗费，该费用包含在郝其云本次诉讼主张的医疗费中；3.郝其云住院治疗期间，时浩翔垫付医疗费共计10000元、施救费700元，该费用均包含在郝其云诉讼主张中；4.郝其云户籍为新沂市时集镇郝湖村七组67号，新沂市墨河街道新段村委会出具证明，证明其长期居住于新沂市墨河街道工业路；5.在本案审理过程中，本院根据郝其云申请，委托连云港市第三人民医院司法鉴定所对其伤情及误工、护理、营养期限进行鉴定，该鉴定所于2020年1月3日作出连三院司鉴所【2019】临鉴字第497号司法鉴定意见书，鉴定结论为“郝其云2019年8月2日车祸伤，额面部线条状疤痕（累计18.0cm），构成拾级伤残。休息（误工）期以90日为宜，住院期间可给予护理及营养”，郝其云为此支出鉴定费2100元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，郝其云因交通事故人身及财产受到损害，依法有权获得赔偿。经公安机关认定，时浩翔承担本次事故的全部责任。双方对该事故认定均未提出异议，本院予以采信并作为定案依据，故对于郝其云的损失，时浩翔应承担赔偿责任。时浩翔驾驶的涉案车辆在人保徐州分公司投保了交强险及商业三者险。关于人保徐州分公司辩称时浩翔在发生事故后离开现场，故应当免除保险公司在商业险范围内的赔偿责任的意见，时浩翔在事故时系突发疾病而驶离现场，但事后将车开至新沂市公安局时集派出所报警。至此，时浩翔已处于交警可控范围内，系采取了必要的救助措施，且并未贻误对伤者的救治。因此，不能认定时浩翔事故后驶离现场的行为系逃逸，亦不符合保险公司所主张的“在事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”这一责任免除情形，故不能免除人保徐州分公司在商业三者险限额内进行赔偿的责任。因此，对郝其云的损失，应由人保徐州分公司首先在交强险责任限额内承担赔偿责任；不足部分由该公司依据保险合同的约定在商业三者险保险金额内进行赔偿；仍有不足的，由时浩翔承担赔偿责任。关于郝其云的各项损失，其本次起诉所主张的医疗费22448.88元，有相应的医药费发票、住院病案等予以证实，本院予以确认。受害人因交通事故受伤后，医院根据其伤情采用相应的药物及医疗技术进行积极救治，至于用药范围，非受害人及被保险人所能分辨和控制，除确非保险事故引起的医疗行为或用药外，侵权人均应予以赔偿；人保徐州分公司要求依据保险合同的约定扣除10%的非医保用药，但未提供充分证据证实其就该免责条款对投保人履行了明确说明义务；也未提供证据证实郝其云的非医保用药范围及可替代性用药的具体价值，故对于人保徐州分公司要求扣除非医保用药的主张，本院不予支持。根据连云港市第三人民医院司法鉴定所出具的鉴定意见，并结合郝其云的伤情及医疗机构所出具的病情证明，郝其云主张的营养费、住院伙食补助费及护理期未超出法律规定的标准，本院予以支持；郝其云所提供证据不足以证实其护理人员的护理损失，故本院支持其护理费标准按80元/天予以计算，另因郝其云在住院治疗期间，医院已安排护理人员进行护理，故该笔医疗费中已收取的826.3元护理费应予以扣除。郝其云在事故发生时已达法定退休年龄，其所举证据不足以证实其存在误工损失，故对其主张的误工费，本院不予支持。郝其云户籍地虽为农村，但新沂市墨河街道新段村委会出具证明，证明其长期居住于新沂市墨河街道工业路，故对郝其云主张按城镇标准计算伤残赔偿金的主张，本院予以支持，其主张的伤残赔偿金、精神抚慰金未超出法律规定标准，本院予以支持。郝其云因鉴定所支出的鉴定费2100元，有鉴定机构出具的鉴定费发票予以证实，本院予以确认。郝其云主张的施救费有相应的施救费发票予以证实，本院予以确认。根据郝其云住院天数及来往路线、次数、距离等因素，本院对其主张的交通费，酌定为400元。综上，结合郝其云的诉讼请求、所举证据及保险公司的质证意见等，本院确认郝其云的损失为：医疗费22448.88元、住院伙食补助费1850元（50元/天×37天）、营养费1480元（40元/天×37天）、护理费2133.7元（80元/天×37天-826.3元）、残疾赔偿金61267.2元（51056元/年×12年×10%）、精神抚慰金5000元、施救费700元、交通费400元、鉴定费2100元，合计97380元（四舍五入取整）。因时浩翔驾驶的苏Ｃ×××××号小型轿车在人保徐州分公司投保了交强险及100万元商业三者险含不计免赔，时浩翔在本次事故中承担全部责任，故郝其云上述损失由人保徐州分公司在交强险及商业三者险限额内予以赔偿。郝其云超出以上范围外的诉讼请求无事实和法律依据，本院不予支持。事故后，人保徐州分公司已垫付医疗费5000元，时浩翔垫付10700元，因郝其云与该起交通事故的另案伤者陈某的损失合计总额未超出肇事车辆所投保的交强险及商业三者险赔偿限额，为减少诉累，一次性化解纠纷，对时浩翔垫付的费用，由人保徐州分公司在赔偿给郝其云的款项中直接扣除并返还给时浩翔，据此，人保徐州分公司应给付郝其云的赔偿款数额为81680元（97380元-5000元-10700元），应给付时浩翔的款项数额为10700元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司应于本判决生效后十日内赔偿郝其云医疗费等损失合计81680元；二、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司应于本判决生效后十日内返还时浩翔垫付款10700元；三、驳回郝其云的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取475元，由中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审判员  陈冬丽二〇二〇年三月十六日书记员  沈俊宪