云南省曲靖市沾益区人民法院行 政 判 决 书(2020)云0328行初1号原告：李龙，男，1965年1月24日生，汉族，河北省张家口人，住云南省曲靖市麒麟区，(未到庭)法定代理人：杜某（李龙之妻），女，1969年11月21日生，汉族，河北省滑县人，大专文化，住云南省曲靖市麒麟区。委托代理人：杜长昆（杜某之兄），男，1966年7月31日生，汉族，河南省滑县人，大专文化，自由职业，住云南省曲靖市麒麟区，系特别授权代理。被告：曲靖市人力资源和社会保障局。住所地：曲靖市文昌街78号。统一社会信用代码：11530300015149983H。法定负责人：荀建所，局长。(未到庭)委托诉讼代理人：尹元，工伤保险科科长。系特别授权代理。委托诉讼代理人：肖雪琼，云南靖嘉律师事务所律师，系特别授权代理。第三人：云南机器三厂有限责任公司。住所地：曲靖市开发区翠峰路。统一社会信用代码：91530300709786143N法定代表人：温云峰，总经理。委托代理人：蒋鹏，云南凌云（曲靖）律师事务所律师，系特别授权代理。委托代理人：高玉欣，云南凌云（曲靖）律师事务所实习律师，系特别授权代理。原告李龙不服被告曲靖市人力资源和社会保障局（简称“曲靖市人社局”）作出的不予认定工伤决定，于2019年12月30日向本院提起行政诉讼。本院于2020年1月2日立案后，于2020年1月7日向被告曲靖市人社局送达了起诉状副本及应诉通知书。因云南机器三厂有限责任公司同案件处理结果有利害关系，本院依法通知其作为第三人参加诉讼。本院依法组成合议庭，于2020年3月10日公开开庭审理了本案。原告李龙的法定代理人杜某及委托代理人杜长昆，被告曲靖市人社局委托的出庭工作人员尹元、委托代理人肖雪琼，第三人云南机器三厂有限责任公司（简称“云南机器三厂”）的委托代理人蒋鹏、高玉欣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。被告曲靖市人社局对第三人云南机器三厂于2019年6月12日提交的工伤认定申请材料进行调查核实后，认为云南机器三厂外协计划员李龙于2019年1月22日在到重庆参加兵器集团2019年度军品计划工作会下车时不慎跌伤，致使头部受伤，后送至曲靖市第一人民医院住院治疗，医院诊断为急性脑梗死等病情不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条之规定，李龙不符合应当认定为工伤或视同工伤的情形，于2019年6月20日作出编号530399201900136《不予认定工伤决定书》，对李龙不予认定或视同为工伤。原告李龙及其法定代理人杜某诉称，李龙系受用人单位云南机器三厂的指派，于2019年1月22日到重庆参加中国兵器装备集团年度军品计划协调会途中，在下车时不慎跌倒，致伤头部后脑及腿部，当时后脑部有肿块、小腿淤青。李龙坚持开完会后回到曲靖，持续头昏、反应迟钝、说话含混不清，且有加重趋势，遂于2019年2月11日到曲靖市第一人民医院住院治疗，后转院到昆明医科大学第一附属医院住院治疗，经曲靖市劳动能力鉴定委员会鉴定李龙为完全丧失劳动能力，曲靖市麒麟区人民法院判决李龙为无民事行为能力人。原告方认为，李龙因工外出参加会议途中跌倒损伤后脑的情形，符合《工伤保险条例》第十四条（五）之规定，应予认定为工伤。被告作出的不予认定工伤决定属事实认定错误，应当撤销并重新作出工伤认定。故原告方向本院提出诉讼请求：1.依法判决撤销被告曲靖市人社局作出的编号530399201900136《不予认定工伤决定书》；2.判决被告曲靖市人力资源和社会保障局对原告李龙重新作出工伤认定；3.诉讼费由被告承担。原告李龙及其法定代理人围绕诉讼请求向本院提交了以下证据：1、原告身份证复印件，用以证明原告的主体资格。2、曲靖市麒麟区人民法院（2019）云0302民特32号判决书复印件，用以证明原告李龙系无民事行为能力人，其监护人是杜某。3、原告的法定代理人杜某的身份证复印件，用以证明法定代理人的主体资格。4、曲靖市人力资源和社会保障局《不予认定工伤决定书》（编号：530399201900136），用以证明被告作出的具体行政行为。5、曲靖市劳动合同书复印件，用以证明原告李龙与用人单位之间的劳动关系。6、《关于召开中国兵器装备集团有限公司2019年度军品计划协调会议的通知》兵军〔2019〕14号文件复印件，用以证明原告的用人单位指派原告李龙参加会议的事实。7、证人沈某的《证明》复印件，用以证明原告李龙因公外出工作时受伤的事实。8、用人单位《劳动者工伤报告表》，委托书、经营生产处《关于李龙出差跌伤事故经过的报告》，用以证明原告因工外出及工作时受伤的事实。9、昆明医科大学第一附属医院，昆明市延安医院，云南省工人疗养院出具的出院证明、病情诊断证明，用以证明原告的疾病为脑梗、多发陈旧性脑出血等。10、曲靖市劳动能力鉴定委员会文件曲劳鉴（2019）1101号《关于李龙同志劳动能力鉴定结论的通知》，用以证明原告李龙的病情及伤残等级定为完全丧失劳动能力。被告曲靖市人社局辩称，李龙虽在外出参加会议期间不慎跌倒，致使头部受伤，但事故发生后李龙到曲靖市第一人民医院就诊，医院诊断结论中载明的内容均为疾病，没有外伤，故李龙不属于因工外出期间，由于工作原因受到的事故伤害，不符合认定工伤的法定情形，被告依法作出的《不予认定工伤决定书》依据的事实清楚、证据确实充分、适用法律正确、程序合法，请求依法驳回原告的诉讼请求。被告曲靖市人社局在法定举证期限内向本院提交了以下证据、依据（均为复印件）：第一组（编号1）被告曲靖市人力资源和社会保障局提供：1、被告的统一社会信用代码证书、法定代表人身份证明各一份。用以证明被告的诉讼主体资格。第二组（编号2-7）第三人云南机器三厂有限责任公司提供：2、《工伤认定申请表》、《劳动者工伤报告表》、《关于李龙出差跌伤事故的调查报告》、《工伤公示》及公示照片各一份。用以证明第三人向被告申请认定原告受到的伤害为工伤并经过公示的事实。身份证复印件一份。用以证明原告的身份情况。《曲靖市劳动合同书》一份。用以证明原告与第三人之间存在劳动关系。中国兵器装备集团有限公司部发文件（军兵〔2019〕14号）一份。用以证明2019年1月22日至26日，在重庆召开中国兵器装备集团有限公司2019年度军品计划协调会议的事实。曲靖市第一人民医院《出院通知书》、《疾病证明书》、《昆明医科大学第一附属医院诊断证明书》各一份。用以证明原告到医院治疗以及医院诊断情况。证人沈某、陈某出具的《证明》及身份证各一份。用以证明原告李龙是在打车前往参加2019年军品计划工作会议现场下车时摔倒，后经医院诊断为大面积脑梗及并发脑出血的事实。第三组：（编号8-9）被告曲靖市人力资源和社会保障局提供：8、《工伤认定申请受理决定书》、《送达回证》、身份证复印件各一份。用以证明被告受理工伤认定申请并向第三人送达的事实。9、《不予认定工伤决定书》、《送达回证》、身份证复印件各一份。用以证明被告作出《不予认定工伤决定书》后分别向原告、第三人送达的事实。第四组：（编号10）国务院下发：10、《工伤保险条例》第十四、十五条。用以证明被告作出《不予认定工伤决定书》所适用的法律依据。第三人云南机器三厂述称，李龙是否认定为工伤由法院根据查明的事实和证据依法裁判。第三人除在工伤认定程序中提交的证据材料外，在本案中未提交证据。经庭审质证，关于原告出示的10组证据，被告曲靖市人社局对证据1-9真实性、合法性及关联性无异议，认为证据7-9能够证明原告李龙确诊的是自身疾病，证据10载明李龙是因病导致伤残，并非因工伤残。第三人云南机器三厂对原告出示的10组证据均无异议。关于被告曲靖市人社局出示的四组证据，原告对编号6医院证明的关联性提出异议，认为被告只采用曲靖市第一人民医院诊断证明认定李龙是自身疾病突发脑梗，而没有采用昆明医科大学第一附属医院出具的陈旧性脑溢血的诊断结论，导致在工伤认定程序中，没有正确认定李龙是在出差途中摔伤至脑溢血并发脑出血的事实。对其他证据的真实性、合法性及关联性均无异议。第三人云南机器三厂对被告出示的四组证据均无异议。庭审中，原告补充提交了曲靖市第一人民医院2019年2月16日MR检查报告单、昆明医科大学第一附属医院2019年2月25日、3月3日、3月7日医学影像学报告单，原告认为曲靖市第一人民医院由于检查设备受限制，对李龙只检查出脑内多发缺血、腔隙性梗塞及部分软化灶等，而转院到昆明医科大学第一附属医院对李龙检查出右侧基底节区亚急性脑出血、桥脑、双侧基底节区多发陈旧性出血灶等病情，从而认为李龙的陈旧性出血系受单位指派出差途中跌伤导致，符合认定工伤的情形。被告对原告补充提交的证据不予认可，第三人无异议，认为上述检查报告是支撑医院诊断证明的，因此在申请工伤认定时没有提交。本院对原、被告及第三人提交的证据作如下认证：对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据和事实，主要是医院诊断证明及检查报告与是否认定工伤有无关联性。被告认为其按照规定采用职工首诊医院即曲靖市第一人民医院出具的疾病诊断证明书，该疾病证明书诊断结论均为李龙自身疾病，经组织专家讨论认为不符合认定工伤的情形，故对李龙不予认定为工伤。原告认为李龙系受单位指派外出开会期间摔伤头部，曲靖市第一人民医院虽为首诊医院，但未检查出陈旧性脑出血等病情，由于李龙病情加重，家属主动要求出院后到昆明医科大学第一附属医院住院治疗，经进一步检查才查出右侧基底节区亚急性脑出血、桥脑、双侧基底节区多发陈旧性出血灶等病情，经咨询专家认为陈旧性脑出血与李龙出差途中摔伤具有关联性，故应当认定为工伤。本院认为，李龙摔伤时间为2019年1月22日，其用人单位即第三人出具的《关于李龙出差跌伤事故的调查报告》记载：“李龙下车时不幸跌倒受伤，腿部淤青，后脑部有肿块，参加会议期间发现有头昏，反应迟钝，行动不便等现象，会议结束后返回公司，反应迟钝，行动不便加剧，工作至春节放假，在此期间仍未见好转。”，曲靖市第一人民医院疾病证明书记载：“患者因左侧肢体无力22天，吐字不清10天，于2019年2月11日至2019年2月19日住入神经内科住院治疗”，“诊断为急性脑梗死，代谢性脑病等。”，以上证据材料证明李龙摔伤的时间与李龙出现身体不适的时间大体吻合，不排除李龙跌伤导致脑出血的可能性，故被告应当在工伤认定程序中作进一步调查。经审理查明，原告李龙系第三人云南机器三厂外协计划员，双方于2008年12月31日签订了无固定期限劳动合同。2019年1月22日，李龙受单位指派到重庆市参加中国兵器装备集团有限公司2019年度军品计划协调会议，在下出租车时不慎跌倒受伤，致使腿部淤青，后脑部有肿块，当时未就医。李龙在会议结束回到曲靖后，由于反应迟钝、行动不便加剧，于2019年2月11日到曲靖市第一人民医院神经内科住院治疗，诊断为：1、急性脑梗死；2、代谢性脑病；3、右侧大脑前动脉交通段动脉瘤；4、高血压；3级极高危；5、肝损伤；6、高血脂症；7、高尿酸血症；8、双侧上颌窦囊肿；9、高同型半胱氨酸血症；10、双下肢动脉硬化；11、双侧大隐静脉曲张；12、劲动脉硬化；13、高血压性心脏病，心功能2级；14、静脉疾患（双下肢肌间静脉、腘静脉内径增宽、血流缓慢）。2019年2月19日，李龙及家属要求出院，曲靖市第一人民医院建议转上级医院进一步诊治。李龙于2019年2月20日到昆明医科大学第一附属医院住院治疗，诊断为急性脑梗死（多发）、亚急性脑出血（右侧基底节区）等。第三人云南机器三厂于2019年6月10日向被告提交李龙的工伤认定申请，被告曲靖市人社局于2019年6月12日受理，于2019年6月20日作出编号530399201900136《不予认定工伤决定书》，对李龙不予认定或视同为工伤。另查明，2019年9月26日，曲靖市劳动能力鉴定委员会对云南机器三厂报送的李龙的劳动能力鉴定材料，作出鉴定结论如下：李龙因病导致脑梗死，瘫痪（右上肢肌力2级，右下肢肌力1级，左下肢肌力2级），吞咽障碍，失语，大小便失禁，脑出血，高血压3级，肾功能不全，肝功能不全，高尿酸血症，其伤残等级定为完全丧失劳动能力。2019年12月12日，曲靖市麒麟区人民法院宣告李龙为无民事行为能力人，指定李龙之妻杜某为李龙的监护人。本院认为，原告李龙及其监护人杜某不服被告作出的不予认定工伤决定具有提起行政诉讼的主体资格、被告曲靖市人社局具有作出工伤认定的法定职责。本案当事人对李龙受用人单位指派外出参加会议途中不慎跌伤的事实，以及被告作出不予认定工伤决定的程序符合法律规定无异议。本案争议的焦点是：李龙经医院诊断的病情与其出差途中摔伤之间是否具有关联性，被告对李龙作出不予认定工伤或视同工伤的决定是否属认定事实错误，该不予认定工伤决定书应否撤销。《工伤保险条例》的立法目的是为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险。本案中，李龙受单位指派外出参加会议途中跌伤，属职工因工外出期间，由于工作原因受到伤害。李龙在跌伤后，出现头昏，反应迟钝，行动不便等现象，会议结束回到单位后，由于病情加重，住院治疗至今未见好转，现经劳动能力鉴定结论为完全丧失劳动能力，并被法院宣告为无民事行为能力人，被告在工伤认定程序中虽认定了李龙外出参加会议时不慎跌伤头部的事实，但对李龙经医院诊断的病情与其跌伤之间有无关联性未做进一步调查核实，属认定事实不清，职工外出参加会议途中跌伤是否应认定为工伤，应当根据《工伤保险条例》第十四条和第十六条的规定来判断，《工伤保险条例》第十四条第（五）项规定，职工因工外出期间，由于工作原因受到伤害应当认定为工伤，结合《劳动法》、《劳动合同法》、《工伤保险条例》等法律法规及其立法精神，立法宗旨是保护劳动者的合法权益，在劳动关系上遵循劳动者利益优先保护的原则。《工伤保险条例》第十六条明确规定了不得认定为工伤或者视同工伤的情形，主要是职工符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条的规定，但是有故意犯罪的、醉酒或者吸毒的、自残或者自杀的情形不得认定为工伤或者视同工伤。具体到本案，李龙受单位指派外出参加会议，其外出时间均视为工作时间，其跌伤系因工作原因所致，用人单位向社会保险行政部门申请工伤认定，并进行了工伤公示，没有收到不同意见。故本院认为社会保险行政部门在工伤认定程序中没有全面客观收集证据，简单以李龙在曲靖市第一人民医院住院诊断的病情属其自身疾病，认定不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条的规定，决定对李龙不予认定或视同为工伤，没有充分考虑李龙跌伤与其医院诊断的病情之间是否具有关联性，属明显不当，且李龙没有《工伤保险条例》第十六条明确规定的不得认定为工伤或者视同工伤的情形，故应当撤销被告作出的不予认定工伤决定，由社会保险行政部门重新作出认定。综上所述，原告主张撤销被告曲靖市人社局作出的不予认定工伤决定理由成立，本院予以支持。被告曲靖市人社局作出的不予认定工伤决定明显不当，应判决撤销并由被告重新作出行政行为。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条之规定，判决如下：撤销被告曲靖市人力资源和社会保障局于2019年6月20日作出的编号为530399201900136的《不予认定工伤决定书》。限被告曲靖市人力资源和社会保障局于本判决生效后六十日内对第三人云南机器三厂有限责任公司因李龙跌伤提出的工伤认定申请重新作出行政行为。案件受理费50元，由被告曲靖市人力资源和社会保障局负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。审 判 长  宋端琦人民陪审员  龚丽粉人民陪审员  朱泽勇二〇二〇年三月二十五日书 记 员  饶 珺