河北省唐山市中级人民法院民事判决书（2020）冀02民终629号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司，住所地唐山市路南区新华西道60号。负责人：魏宝兴，该公司经理。委托诉讼代理人：周会普，该公司员工。被上诉人（原审原告）：赵岐双，男，1951年9月28日出生，汉族，现住唐山市滦南县。被上诉人（原审原告）：杨瑞珍，女，1955年8月26日出生，汉族，现住唐山市滦南县。被上诉人（原审原告）：周风艳，女，1979年9月25日出生，汉族，现住唐山市滦南县。被上诉人（原审原告）：赵一箦，男，2002年3月20日出生，汉族，现住唐山市滦南县。法定代理人：周风艳，赵一箦之母。以上四被上诉人共同委托诉讼代理人：闫妍，河北硕翔律师事务所律师。原审被告：郭风福，男，1971年9月10日出生，汉族，现住唐山市滦南县。原审被告：刘福财，男，1973年3月12日出生，汉族，现住吉林省四平市伊通满族自治县。原审被告：李松军，男，1985年8月20日出生，汉族，现住张家口市宣化县。原审被告：高连元，男，1955年3月17日出生，汉族，现住唐山市。原审被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司，住所地成都市武侯区老马路7号。负责人：谢川峰，该公司经理。原审被告：中国人寿财产保险股份有限公司河北分公司，住所地石家庄市裕华区谈固南大街45号。负责人：刘东，该公司经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司因与被上诉人赵一箦、周风艳、赵岐双、杨瑞珍等机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省滦州市人民法院（2019）冀0223民初2570号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月9日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判或发回重审。事实与理由：事故发生于2018年5月11日，赵瑞民死亡时间为2019年4月20日，死亡时间与事故发生之日相距较长，虽一审中被上诉人提交了唐山证源司法鉴定所出具的鉴定报告，但是鉴定结论未说明赵瑞民死亡是本次交通事故造成，其死亡不能排除是因为其家属护理不当导致死亡，死亡赔偿金、丧葬费应当不予支持。一审法院对被上诉人主张的医疗费没有剔除非医保用药，判决错误。根据保险条款约定，非医保用药不应由上诉人承担。对于误工费应提交劳动合同、工资银行流水、完税证明、收入减少证明等证据证明其主张，一审法院依据被上诉人提交的驾驶证、从业资格证判定被上诉人误工费按照交通运输行业主张明显证据不充分。一审法院判决交通费1500元明显过高，没有事实和法律依据。根据保险合同约定，诉讼费不是由交通事故造成的直接经济损失，属于间接损失，不应由上诉人承担。被上诉人赵一箦、周风艳、赵岐双、杨瑞珍答辩称：一审法院认定事实清楚，证据充分，请求法院依法驳回上诉，维持原判。1.赵瑞民因此次交通事故受伤，因为没有治愈可能，才遵医嘱回到家中，家属给赵瑞民输营养药，但是赵瑞民还是死亡了，有专门的机构对此作出了鉴定，所以保险公司应该承担责任。2.医疗费为此次事故发生的实际费用，赵瑞民在家中输液，也有药费，但是没有正式票据，未得到支持，实际药费更多，本案不应剔除非医保用药。3.赵瑞民生前一直从事司机行业，误工费应该按照交通运输业支持。4.赵瑞民几次住院、出院，同时办理丧葬事宜所花费的交通费符合法律规定，应得到支持。赵一箦、周风艳、赵岐双、杨瑞珍向一审法院起诉请求：要求各被告向原告赔偿因交通事故造成的各项经济损失603564.94元，本案诉讼费用由被告承担。一审法院经审理查明：2018年5月11日3时10分许，赵瑞民（原告赵岐双、杨瑞珍之子，原告周风艳之夫，原告赵一箦之父）驾驶×××、×××重型牵引车，沿迁曹线由南向北行驶，行驶至滦县境内（50-33公里）+800米处，与前方同向行驶的被告郭风福驾驶的×××、×××相撞，郭风福驾驶的×××、×××又与前方同向行驶的被告刘福财驾驶×××号、×××重型半挂牵引车相撞，造成三车受损、赵瑞民受伤的交通事故。此事故经滦县公安交通警察大队出具事故责任认定书认定赵瑞民承担事故的主要责任，郭风福、刘福财承担事故的次要责任。事故发生后，赵瑞民被送往滦县人民医院救治，经急诊入住该院重症医学科住院5天（2018年5月11日至2018年5月16日）。赵瑞民伤情诊断主要为：创作失血性休克；腹部闭合伤；肠系膜上动静脉破裂出血；肠系膜破裂；小肠破裂；胰腺损伤；左侧肩胛骨骨折；肠系膜上动脉栓塞。出院医嘱：转上级医院治疗。赵瑞民于2018年5月16日入住唐山南湖医院继续治疗，至2018年6月19日住院34天，期间于2018年5月21日在全麻下行剖腹探查术+小肠全切除术+肠肠吻合术。出院诊断：1.腹部闭合伤全小肠坏死肠系膜上动脉栓塞肠系膜上动静脉破裂修补信后肠系膜破裂修补术后小肠切除吻合术后弥漫性腹膜炎2.左肩胛骨骨折3.双侧肺炎4.双侧胸腔积液5.腹腔感染菌血症6.短肠综合征。出院医嘱：1.注意休息，避免剧烈活动，2.注意饮食，避免食用生冷、刺激性食物，3.如有不适，来院就诊。赵瑞民在滦县人民医院支出医疗费48666.95元，在唐山南湖医院支出医疗费104089.83元。为治疗赵瑞民伤病各原告支出了交通费用。2019年4月30日，赵瑞民死亡。2019年5月5日，经滦公安局交通警察大队委托唐山证源司法鉴定所，对赵瑞民进行尸表、解剖检验及病理检验分析死亡原因，该司法鉴定所于2019年6月4日出具编号为:冀唐证源法鉴[2019]病鉴字第161号的《司法鉴定意见书》，其中第七项鉴定意见載明:被鉴定人赵瑞民符合交通事故致小肠破裂、肠系膜上动静脉破裂、肠系膜上动脉栓塞、术后并发短肠综合症、腹膜、肠系膜感染、右肺局灶血栓栓塞、多器官功衰竭死亡。郭风福驾驶的×××号车的登记所有人为被告李松军，李松军为该车（车架号LFWRKUMF8AAC27382，发动机号1610F140782）在被告中国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司投保了交强险（保险期间自2017年6月27日零时起至2018年6月28日二十四时止），该保险有责任赔偿限额分别为：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。事故发生在保险期间内。李松军作为被保险人，被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司作为保险人，为该车（车架号LFWRKUMF8AAC27382，发动机号1610F140782）投保了机动车商业三者责任保险（不计免赔率保险），保险金额为1000000元，保险期间2017年6月27日0时起至2018年6月26日24时止。被告刘福财×××号车的登记所有人为被告高连元，高连元为该车在被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司投保了交强险及机动车商业三者责任保险（不计免赔率保险），保险期间均自2017年9月8日0时起至2018年9月7日27时止），其中交强险保险有责任赔偿限额分别为：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。机动车商业三者责任保险（不计免赔率保险），保险金额为500000元。事故发生在保险期间内。再查明，原告赵瑞民至事故发生时一直从事交通运输业。查明，死者赵瑞民的父亲赵岐双（1951年9月28日出生）母亲杨瑞珍（1955年8月26日出生）共育有二子一女，死者赵瑞民与妻子周风艳育有一子赵一箦（2002年3月20日出生）。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案发生的交通事故客观真实，滦县公安交通警察大队出具的道路交通事故认定书，真实合法，本院予以确认。根据已查明的事实，当事人赵瑞民承担此事故的主要责任，当事人郭风福承担此事故的次要责任，当事人刘福财承担此事故的次要责任。综合本案案情，本院认为本案所涉交通事故赵瑞民承担70%的事故责任、被告郭风福承担15%的事故责任、刘福财承担15%的事故责任较为适宜。郭风福及刘福财所驾驶的事故车辆均投保了交强险，本次事故发生在保险期间内，因此对原告在本次事故中所造成的损失，应先由事故车辆交强险承保人在保险限额内承担赔偿责任，交强险赔偿不足部分由事故车辆的机动车商业三者险保险承保人在其保险限额内按照驾驶人员对于事故责任的承担比例予以承担，还有不足的由车主承担。关于赵瑞民死亡原因的认定，四原告提交了经滦县公安交通警察大队委托的具有司法鉴定资质的第三方唐山证源司法鉴定所具有专业知识有相应资质的鉴定人员结合赵瑞民尸检及事故发生后伤病治疗情况所作出司法鉴定，被告保险公司虽提出异议，但未提交有效证据支持其抗辩意见，本院认为，唐山证源司法鉴定所根据死者赵瑞民在事故发生后的伤病冶疗情况及尸检，运用相应专业知识得出鉴定结论：赵瑞民符合因交通事故受伤导致小肠破裂、肠系膜上动静脉破裂、肠系膜上动脉栓塞、术后并发短肠综合症、腹膜、肠系膜感染、右肺局灶血栓栓塞、多器官功衰竭死亡。因此，本院依法认定，赵瑞民的死亡与本案所涉交通事故存在因果关系。四原告损失及相关赔偿项目的认定:1.医疗费,被告保险公司辩称，应剔除非医保用药。本院认为，因原告提交的医疗费票据显示，均是事故发生后治疗伤者赵瑞民所产生的费用，所需用药及治疗措施均是医生根据原告伤情决定，并非原告自主选择，因此对该被告辩称不予采纳，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告提交了医药费票据、病历、诊断证明对该项主张予以证实，经核定原告医疗费为152756.78元;2.住院伙食补助，根据四原告提交的赵瑞民住院病历，共计住院39天（34+5=39天），按照40元/天计算，本院核定原告该项损失为40元/天×39天=1560元。3.误工费,赵瑞民生前从事货运司机工作，且原告提交了赵瑞民生前的驾驶证及从业资格证，本院按照河北省2019年度道路交通事故人身损害赔偿标准中的交通运输业76366元/年（209.22元/天）的标准计算误工费；根据赵瑞民生前因事故受伤后被送往医院急救直至死亡不能生活自理的事实认定误工期限为354天（2018年5月11日至2019年4月30日），核算误工费为209.22元/天×354天=74063.88元。4.护理费，根据赵瑞民生前因事故受伤后被送往医院急救直至死亡不能生活自理的事实认定护理期限为354天，本院酌情按照居民服务业标准39947元/年（109.44元/天）认定护理费损失为109.44元/天×354天=38741.76元，即四原告诉请数额，本院予以支持。5.死亡赔偿金，本院认为四原告诉请的死亡赔偿金应按根据河北省2019年度道路交通事故人身损害赔偿城镇居民人均可支配收入32997元/年的标准计算，死亡赔偿金为659940元（32997元×20年），即原告主张金额，应当予以支持。6.丧葬费，依照河北省上年度职工月平均工资标准，计算6个月，71633元/年÷12月×6月=35816.5元，即原告主张数额，本院予以支持。7.被抚养人生活费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第一款规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年消费性支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”第二十八条第二款规定：“被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当承担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额和农村居民人均年消费性支出额。”赵瑞民因事故至伤，过世，四原告诉请给付死者的父母及其儿子被扶养人生活费，本院予以支持。依据四原告提交相关身份证、户口本复印件及滦南县司各庄镇东甲庄村村民委员会出具证明证实，至起诉时,原告赵岐双（赵瑞民父亲）年满67周岁，杨瑞珍（赵瑞民母亲）年满63周岁，另查明二人除赵瑞民以外还有次子赵瑞东、长女赵瑞娜为抚养人；原告赵一箦年满17周岁，系赵瑞民与原告周风艳的儿女。综上，原告该项诉请符合相关规定，按照2019年标准为河北省上年度农村居民人均年生活费支出11383元/年计算，结合上述被抚养人的年龄及抚养人人数。核算被抚养人生活费为11383/年×[(20-7)+(20-3)]年÷3人+11383元/年×1年÷2人=119521.5元，本院予以确认。8.办理丧葬事宜人员误工费，原告主张的处理丧事人员误工费酌情支持3人3天，按2019年度道路交通事故人身损害赔偿标准中的城镇居民可支配收入32997元/年（90.4元/天）的标准计算误工费，四原告该项损失核算为90.4元/天×3人×3天=813.6元。9.精神抚慰金，原告主张50000元，因赵瑞民在本次事故中受伤不治死亡，对各原告精神伤害较大，参照赵瑞民在事故中的责任程度及死亡结果，本院酌情认定精神抚慰金15000元。10.交通费，原告主张了交通费损失，但并提交交通费票据证实实际支出情况，本院认为，事故发生后，对伤者赵瑞民住院治疗、出院、护理人员往来及之后各原告为赵瑞民办理丧葬事宜、参加事故处理等活动的必要支出，综合本案案情，本院酌定此费用为1500元。尸体冻存费，按照法律规定的标准计算，停尸费应当包含在丧葬费当中，属重复主张，故本院不予支持。综上所述，四原告因赵瑞民死亡发生的损失或支出的费用有：医疗费152756.78元、住院伙食补助1560元、误工费74063.88元、护理费38741.76元、死亡赔偿金为659940元、丧葬费35816.5元、被抚养人生活费119521.5元、处理丧葬事宜人员误工费813.6元、精神抚慰金15000元、交通费1500元。以上损失共计1099714.02元。对于四原告的损失或赔偿项目各被告应承担的赔偿或理赔责任：先由郭风福驾驶的×××号车的交强险承保人被告中国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司、刘福财驾驶的×××号车交强险承保人被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司在交强险限额范围内各赔付原告医疗费、精神抚慰金、死亡赔偿金、丧葬费、伙食补助费、误工费、交通费、被抚养人生活费合计120000元，不足部分859714.02元（1099714.02元-240000元），其中被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司作为郭风福驾驶的×××号车的机动车商业三者责任保险（不计免赔率保险）的保险承保人在商业第三者险限额范围内按照郭风福所负事故责任15%的比例赔付四原告128957.1元（859714.02元×15%=128957.1元）；其中被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司作为刘福财驾驶的×××号车的机动车商业三者责任保险（不计免赔率保险）的保险承保人在商业第三者险限额范围内按照刘福财所负事故责任15%的比例赔付四原告128957.1元（859714.02元×15%=128957.1元）。被告郭风福、李松军、刘福财、高连元、中国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司均未到庭参加诉讼，视为放弃举证、质证与辩论等诉讼的权利。遂判决：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司在交强险限额范围内赔偿原告赵岐双、杨瑞珍、周风艳、赵一箦各项损失共计120000元；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司在机动车第三者责任保险（不计免赔率保险）赔偿限额范围内赔偿原告赵岐双、杨瑞珍、周风艳、赵一箦各项损失共计128957.1元；三、由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司在交强险限额范围内赔偿原告赵岐双、杨瑞珍、周风艳、赵一箦各项损失共计120000元；在机动车第三者责任保险（不计免赔率保险）赔偿限额范围内赔偿原告赵岐双、杨瑞珍、周风艳、赵一箦各项损失共计128957.1元；合计248957.1元；四、驳回原告赵岐双、杨瑞珍、周风艳、赵一箦的其他诉讼请求。上述第一、二、三项赔偿款，于本判决生效后五日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3318元，减半收取1659元。由被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司负担330元，由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司负担637元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司负担307元，由原告方负担385元。本院经审理查明的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，本次交通事故造成赵瑞民小肠破裂、肠系膜上动静脉破裂等多处伤情，多器官功衰竭死亡，赵瑞民的死亡原因是有资质的唐山证源司法鉴定所出具鉴定意见予以确定的，一审法院依据鉴定结论依法认定赵瑞民的死亡后果与交通事故具有因果关系并无不妥，上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司主张赵瑞民系家属护理不当导致死亡，未提交证据予以证明，该主张理据不足，本院不予支持。上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司上诉主张应扣除被上诉人赵瑞民医疗费中的非医保用药，但并未举证证明赵瑞民的用药中哪一部分是非医保用药，其要求扣除非医保用药理据不足，本院不予支持。上诉人赵瑞民系重型牵引车司机，系驾驶车辆行驶时发生事故，一审法院按照交通运输业标准支持误工费并无不妥，本院予以维持。交通事故致赵瑞民受伤，住院、转院治疗，后不幸死亡，一审法院结合其治疗及处理丧葬事宜具体情况酌定交通费1500元不违反法律规定，本院予以维持。诉讼费依法由败诉方负担。综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1545元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 韩美荣审判员 孙申惠审判员 赵君优 二〇二〇年三月二十六日书记员 葛 辰