安徽省亳州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖16民终523号 上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司，住所地河南省周口市车站路东段香橙公寓。 负责人：李恒伟，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张元荣，安徽香樟律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王小华，男，1967年1月2日出生，汉族，住安徽省亳州市谯城区。 被上诉人（原审原告）：薛桂花，女，1967年10月5日出生，汉族，住安徽省亳州市谯城区。 被上诉人（原审原告）：程德兰，女，1933年2月17日出生，汉族，住安徽省亳州市谯城区。 以上三被上诉人的共同委托诉讼代理人：段青青，安徽智立律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：吴伟，男，1990年3月10日出生，汉族，住安徽省亳州市谯城区。 上诉人阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司（以下简称阳光财险周口支公司）因与被上诉人王小华、薛桂花、程德兰、吴伟机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省亳州市谯城区人民法院（2019）皖1602民初5707号民事判决，向本院提起上诉。本院2020年1月17日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人阳光财险周口支公司的委托诉讼代理人张元荣，被上诉人王小华、薛桂花及被上诉人王小华、薛桂花、程德兰的共同委托诉讼代理人段青青到庭参加了诉讼。被上诉人吴伟经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 阳光财险周口支公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判或发回重审，不服金额112871元；2.一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审认定事实不清，适用法律错误。一、一审法院驳回上诉人对王小华、薛桂花伤残结果重新鉴定的权利错误。上诉人在举证期间内提出重新鉴定申请，符合法律规定；上诉人根据王小华、薛桂花的伤情咨询医疗方面专家，评估两人损伤伤残等级应为10级伤残，本案司法鉴定系王小华、薛桂花单方委托，违反法律程序，存在不实之处，侵犯了上诉人参与鉴定的权利，显失公平。一审法院直接认定该鉴定意见的证据效力属于适用法律错误。二、一审法院认定住院伙食补助费100元/天、精神损害抚慰金20000元，数额明显过高，请求二审法院依法予以核减。三、根据保险合同约定，诉讼费、鉴定费等间接损失应由被保险人承担，一审法院违反当事人意思自治，判决上诉人承担，适用法律错误。四、后续治疗费并未实际产生，且鉴定的后续治疗费数额较高，上诉人主张应待实际产生后进行赔付。综上，一审法院认定事实有误，适用法律不当，请二审法院予以纠正。 王小华、薛桂花、程德兰辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。一、王小华、薛桂花所做的伤残鉴定意见未违反法律程序，鉴定结果是依据事实情况和法律、法规要求得出的。伤残鉴定意见是合法的、有资质的鉴定机构、人员作出的，被答辩人未提供证据证明该鉴定结论存在不合法之处。因此，该鉴定结论可作为本案定案依据。二、王小华、薛桂花因本次交通事故受伤致残，伤残等级均为九级，较为严重。二人在身体受到伤害的同时势必给其精神上造成痛苦，家庭生活受到直接影响，且王小华、薛桂花无事故责任，其精神损害抚慰金的请求也未超出法律规定。住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，按每天100元标准计算，一审法院判决100元每天合理合法。三、诉讼费、鉴定费是王小华、薛桂花为确定其损失而支出的必要、合理费用，理应由被答辩人承担。四、后续治疗费：根据鉴定结论，王小华、薛桂花后续治疗费用虽未实际发生，但鉴定结论确定该后续治疗费必然发生，请求法院一并处理，可避免浪费诉讼资源。 吴伟未到庭，亦未提交书面答辩意见。 王小华、薛桂花、程德兰向一审法院起诉请求：1.判令吴伟赔偿王小华医疗费、后期手术去除固定装置费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、车辆损失费、评估费、鉴定费等合计19万元，赔偿薛桂花医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、鉴定费等合计21万元，两人共计40万元；2.判令阳光财险周口支公司在保险责任范围内优先承担赔偿责任；3.诉讼费用由吴伟、阳光财险周口支公司承担。 一审法院认定事实：2019年1月4日9时31分，吴伟驾驶皖Ｓ×××××号小型轿车沿谯城区105国道由南向北行驶至古井派出所北侧时，与王小华驾驶的电动自行车（搭乘：薛桂花）发生交通事故，致王小华、薛桂花二人受伤，两车不同程度损坏。该事故经亳州市公安局交通警察支队二大队处理，其作出第341602420190000074号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定吴伟负此次交通事故的全部责任，王小华、薛桂花二人无责任。事故车辆皖Ｓ×××××号小型轿车的所有人为吴伟，该车在阳光财险周口支公司投保有交强险及赔偿限额50万元的商业第三者责任险，且不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生后，王小华在亳州市人民医院住院治疗52天，花费医药费34131.49元；薛桂花在亳州市人民医院住院治疗52天，花费医药费45392.16元。王小华的伤残情况、误工期、护理期、营养期及后续治疗费用经安徽东升司法鉴定所鉴定，其作出的皖东升司鉴［2019］临鉴字096号《鉴定意见书》认为：“被评定人王小华2019-01-04骑电瓶车发生交通事故致其出现左胫腓骨严重粉碎性骨折及软组织挫伤坏死，并接受了手术接骨治疗，评定为九级伤残。误工期180天、护理期90日、营养期90日。后期手术去除左胫骨内固定装置费用约8000元人民币。左小腿皮痂后期治疗费用建议以实际发生的数额为准。”王小华支付鉴定费1900元。薛桂花的伤残情况及误工期、护理期、营养期经安徽东升司法鉴定所鉴定，其作出的皖东升司鉴［2019］临鉴字092号《鉴定意见书》认为：“被评定人薛桂花因车祸伤及腰部压缩性骨折手术治疗，评定为九级伤残。误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日。”薛桂花支付鉴定费1300元。薛桂花的腰椎骨折二次手术费用经安徽东升司法鉴定所鉴定，其作出的皖东升司鉴［2019］临鉴字117号《鉴定意见书》认为：“被评定人薛桂花因车祸伤及腰部压缩性骨折腰椎骨折二次手术费用约10000元，或按当时实际手术产生的费用计算”。薛桂花支付鉴定费600元。另查明，王小华、薛桂花现年52周岁，均为农村户籍。程德兰现年86周岁，系薛桂花的母亲，为薛桂花的被扶养人。程德兰共生育2个子女。事故发生后，阳光财险周口支公司为王小华、薛桂花垫付医疗费10000元。 一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故，非机动车驾驶人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任，有证据证明非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。本案中，吴伟驾驶皖Ｓ×××××号小型轿车与王小华驾驶的电动自行车发生交通事故，造成王小华、薛桂花受伤，车辆受损的事实清楚，证据充分。第341602420190000074号《道路交通事故认定书（简易程序）》系交警部门依法定职权和法定程序制作，对该事故认定书认定的内容及双方当事人在本次事故中的责任划分，予以采信。吴伟负此次交通事故的全部责任，阳光财险周口支公司是事故车辆皖Ｓ×××××号小型轿车的交强险和商业第三者责任险保险人，事故发生在保险期间内，其应在保险责任限额内对王小华、薛桂花、程德兰的损失承担赔偿责任，超出或不属于保险限额的部分由吴伟承担。本案王小华的具体损失为：医疗费34131.49元、误工费20354.4元（113.08元／天×180天）、护理费11113.2元（123.48元／天×90天）、住院伙食补助费5200元（100元／天×52天）、营养费2700元（30元／天×90天）、交通费1560元（30元／天×52天）、伤残赔偿金55984元（13996元／年×20年×20%）、后期手术去除固定装置费8000元、鉴定费1900元；根据王小华的伤残情况，精神损害抚慰金酌定为20000元，以上损失共计160943.09元。薛桂花、程德兰的具体损失为:医疗费45392.16元、误工费20354.4元（113.08元／天×180天）、护理费11113.2元（123.48元／天×90天）、住院伙食补助费5200元（100元／天×52天）、营养费2700元（30元／天×90天）、交通费1560元（30元／天×90天）、伤残赔偿金62358元（13996元／年×20年×20%＋12748元／年×5年×20%÷2）、二次手术费10000元、鉴定费1900元（1600元＋300元）；根据薛桂花的伤残情况，精神损害抚慰金酌定为20000元，以上损失共计180577.76元。王小华、薛桂花、程德兰的各项损失合计为341520.85元。因上述损失未超过交强险和商业第三者责任险赔偿限额，故应由阳光财险周口支公司全额承担，吴伟在本案中不再承担赔偿责任。阳光财险周口支公司先期垫付的10000元予以扣除，其在本案中仍应赔偿王小华、薛桂花、程德兰损失331520.85元（341520.85元-10000元）。王小华、薛桂花、程德兰诉求各项损失共计400000元，超出一审法院核算的其应得赔偿数额，对超出部分不予支持。阳光财险周口支公司辩称王小华、薛桂花的医疗费应扣除非医保用药费用，但其未提供证据证明非医保用药的具体数额及已就非医保用药免除责任的格式条款向投保人尽到告知义务，故对该抗辩不予支持。阳光财险周口支公司辩称王小华、薛桂花的伤残鉴定意见与实际不符且系单方委托鉴定，对鉴定意见不认可并要求重新鉴定，虽然该鉴定为王小华、薛桂花自行委托鉴定机构作出，但对于当事人能否自行委托鉴定，法律、法规并未作出禁止性规定，且阳光财险周口支公司未提供证据证明该鉴定意见所涉鉴定机构或鉴定人员的鉴定资格、鉴定程序、鉴定结论的依据存在瑕疵，故对其重新鉴定的申请不予支持。阳光财险周口支公司辩称其不承担鉴定费等间接损失，但鉴定费为王小华、薛桂花为确定其损失而支出的必要、合理费用，对该抗辩不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，一审判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司于本判决生效之日起七日内赔偿原告王小华、薛桂花、程德兰保险金331520.85元；二、驳回原告王小华、薛桂花、程德兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2300元，由原告王小华、薛桂花、程德兰负担400元，由被告阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司负担1900元。 本院二审期间，各方当事人均未提供新证据，本院对一审采信的证据及认定事实予以确认。 本院认为，本案的争议焦点为：一、涉案的司法鉴定意见书是否应予采信，上诉人申请重新鉴定是否应予准许；二、一审认定王小华、薛桂花的住院伙食补助费的标准及精神抚慰金数额是否恰当；三、上诉人是否应承担诉讼费、鉴定费；四、后续治疗费是否应在本案中一并处理。 一、关于争议焦点一，受害人单方委托的伤残等级、护理期限、误工期限、后续治理费用等鉴定意见，不能以单方委托为由不予采信，但存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第一款规定情形之一的，应予重新鉴定。安徽东升司法鉴定所是具有司法鉴定资质的鉴定单位，阳光财险周口支公司没有提供证据证明涉案鉴定意见存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第一款规定的情形，故对其申请重新鉴定不予准许，涉案司法鉴定意见书应予采信。 二、关于争议焦点二，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条之规定,住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。参照《亳州市市直机关差旅费管理办法》规定的出差伙食补助标准，一审认定王小华、薛桂花的住院伙食补助费为每天100元并无不当。王小华、薛桂花的伤情经鉴定均为九级，且两人在本次事故中无责，一审根据王小华、薛桂花的伤情及当事人的过错程度酌定其精神抚慰金均为20000元并未超出合理范围，本院对此不予调整。 三、关于争议焦点三，《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”本案中，王小华、薛桂花委托鉴定机构对其伤残等级进行鉴定，支出相应鉴定费。根据上述规定，该鉴定费是确定交通事故导致损失数额所支出的必要费用，一审法院认定由中华联合财险商丘支公司承担并无不当。保险公司作为案件的当事人参与民事诉讼,且依法承担道路交通事故的相关赔偿义务,依法应当按照《诉讼费用交纳办法》的规定承担败诉的相应诉讼费用,阳光财险周口支公司主张不应承担诉讼费的依据不足,本院不予支持。 四、关于争议焦点四，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。依据前述法律规定，王小华、薛桂花的后续治疗费用已经司法鉴定评定，一审对此予以认定并无不当。阳光财险周口支公司上诉主张后续治疗费待实际产生后另行主张，本院不予支持。 综上，阳光财险周口支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费864元，由阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  过传之 审判员  张贝贝 审判员  彭 亮 二〇二〇年三月二十四日 法官助理郜志鹏 书记员张影