山东省滨州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁16民终660号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司，住所地滨州市黄河五路500号。负责人：刘艳玲，经理。委托诉讼代理人：张保全，山东众成清泰（滨州）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：朱玉美，女，1970年11月14日出生，汉族，住博兴县。原审被告：王海兵，男，1986年1月4日出生，汉族，住博兴县。原审被告：山东英南运输有限公司，住所地博兴县曹王镇工业园。法定代表人：马志海，经理。原审被告：王春燕，女，1981年3月17日出生，汉族，住博兴县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司（以下简称人保财险滨州市分公司）与被上诉人朱玉美、原审被告王海兵、山东英南运输有限公司（以下简称英南运输公司）、王春燕机动车交通事故责任纠纷一案，不服博兴县人民法院（2019）鲁1625民初1041号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月25日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人保财险滨州市分公司上诉请求：依法撤销博兴县人民法院（2019）鲁1625民初1041号民事判决第一项，改判上诉人对被上诉人经济损失209563.65元部分不予赔偿。事实与理由：1.鲁Ｍ×××××鲁Ｍ×××××半挂车在本案事故发生时属于违反安全装载规定行驶，依照保险合同约定属于实行10%的绝对免赔率的情形，一审法院未认定有误，依法应予纠正。2.一审法院认定被上诉人后期假肢更换费355060元有误，显失公平，依法应予纠正。朱玉美辩称，上诉人的上诉理由不合理，请求法院驳回上诉，维持原判。王海兵、英南运输公司和王春燕均未做陈述。朱玉美向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、伙食补助费、护理费、误工费、营养费、残疾赔偿金、伤残鉴定费、首次更换假肢费、假肢鉴定费、后期假肢更换费用、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、交通费共计559486.42元；2.被告人保财险滨州市分公司在交强险责任限额内优先赔付，各被告应对原告的依法计算比例损失承担连带赔偿责任；3.案件受理费由被告承担。在诉讼过程中，朱玉美将第1项诉讼请求由559486.42元变更为571863.22元。一审法院认定事实：2018年7月6日9时4分许，朱玉美无证驾驶无牌机动三轮车沿博兴县湖滨镇柳辛路由东向西行驶至233省道交叉路口处，由东向西过路口时，与沿233省道由北向南王海兵超速驾驶的鲁Ｍ×××××/鲁Ｍ×××××半挂车相撞，致朱玉美受伤，车辆损坏。经博兴县公安局交通警察大队认定，在本次事故中，朱玉美、王海兵均承担事故的同等责任。朱玉美受伤后入住博兴县人民医院治疗61天，支出医疗费114035.99元。经博兴县中医医院法医司法鉴定所鉴定：本次交通事故致朱玉美右大腿毁损伤、左侧额区及右侧颞顶区头皮下血肿、右侧多发肋骨骨折、右侧肩胛骨粉碎性骨折、腰2、3右侧横突骨折，上述损伤后遗症分别构成六级、十级、十级伤残；住院期间2人护理，出院后1人护理29天；误工期限180天；营养期限90天；除安装假肢外，其他后续治疗费用不支持。经山东省正邦假肢赔偿鉴定中心鉴定：朱玉美为大腿短残肢，假肢穿戴不易悬吊，在穿戴假肢行走时容易造成假肢脱落，需配置“普通适用型”康复辅助器具（骨骼式大腿假肢及带锁硅胶套）；“普通适用型”骨骼式大腿假肢，配置类型为GB14722，假肢价格31000元；“普通材质”硅胶套价格约4500元，锁具价格约1500元；硅胶套每1.5年更换一次，锁具每三年更换一次；假肢更换期限为每四年更换一次（残疾辅助器具为不可分割产品，不满一次按照一次计算）；假肢每次装配的第一年免费维修，以后每年的维护费为假肢总价的6%；假肢更换次数可参照山东省人均寿命计算；为更好掌握和操作使用假肢，首次装配假肢需进行功能训练约30天、功能训练费120元/天，以后装配假肢不需要功能训练，不产生训练费。因上述两次鉴定，朱玉美依次支出鉴定费3810元（鉴定费2860元+因鉴定支出的检查费950元）、4000元，共计7810元。山东天闻假肢矫形科技开发有限公司出具的《假肢安装证明书》上载明：假肢更换次数参照我省平均寿命76周岁，以及假肢使用年限确定，建议患者朱玉美更换假肢7次。朱玉美为首次装配假肢而支出费用38000元。另，朱宝海为朱玉美的父亲，于1942年1月15日出生；董连梅为朱玉美的母亲，于1941年8月14日出生；朱宝海、董连梅育有朱玉美、朱玉英两个女儿。再，由王海兵驾驶的鲁Ｍ×××××/鲁Ｍ×××××半挂车在人保财险滨州市分公司投保交强险和商业三者险，其中主车商业三者险限额为1000000元、挂车商业三者险限额为50000元，并投保了不计免赔。涉案事故发生在保险期间。人保财险滨州市分公司为朱玉美垫付医疗费10000元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。关于朱玉美诉求的认定：1、医疗费114035.99元。2、住院伙食补助费1830元（30元/天×61天）。3、误工费13595.4元、护理费11405.03元、伤残赔偿金176007.6元：朱玉美的户口性质为农村居民，且其提交证据不能证实其欲想证明的收入情况和在城镇居住生活的事实，故朱玉美的误工费、残疾赔偿金的计算标准应按2018年度农村居民标准予以计算；根据本院认定的朱玉美护理人员的证据，结合其农村居民的身份，其护理费用应按2018年度农村居民标准予以计算。该三部分的计算明细如下：误工费：75.53元/天×180天=13595.4元；护理费：75.53元/天×（院内61天×2人+院外29天）=11405.03元；残疾赔偿金16297元/年×20年×54%=176007.6元。4、交通费1200元：结合朱玉美的就医地点和其居住地点的距离、就医次数、护理人数等，本院酌定交通费1200元。5、精神损害抚慰金5000元：朱玉美主张精神损害抚慰金5000元，考虑到涉案事故导致朱玉美一个六级伤残、两个十级伤残，确实给其无论从身体还是精神上都造成了较大伤害，其主张的精神抚慰金数额合情合法，本院予以支持。6、被扶养人生活费30429元：朱玉美的被扶养人朱宝海、董连梅分别于1942年1月15日、1941年8月14日出生，其父母生育了包括朱玉美在内的子女两人，故被扶养人的被扶养费计算为30429元（11270/年×10年×54%÷2人）。7、营养费2700元：朱玉美主张营养费2700元（30元/天×90天），人保财险滨州市分公司称依法认定。朱玉美在本次事故中所受伤害为右大腿毁损伤且身体多处部位骨折，根据其伤残情况和司法鉴定意见书，本院依法对该部分诉求予以认定。8、首次装配假肢费38000元：朱玉美主张首次装配假肢费用为38000元并提交了相应的发票，且人保财险滨州市分公司对首次装配假肢费真实性无异议，故本院对该部分诉讼请求予以认定。9、首次装配假肢功能训练费3600元（120元/天×30天）。10、后期假肢更换费355060元：根据山东省正邦假肢赔偿鉴定中心对朱玉美康复辅助器具（假肢）配置费用、更换周期、更换次数及假肢维护费用等事项的鉴定意见，并参照山东闻天假肢矫形科技开发有限公司出具的假肢安装证明，本院依法确认朱玉美后期假肢安装费用明细如下：①假肢费：7次×31000元/次=217000元；②假肢维修费：根据“假肢每次装配的第一年免费维修，以后每年的维护费为假肢总价的6%”的鉴定意见，7次装配的第一年免费维修，剩余21年的维修费为39060元（31000元×21年×6%）；③硅胶套更换费用：4500元/次×19次=85500元；④锁具更换费：朱玉美主张9次合理合法，故该费用为13500元（1500元/次×9次）。11、鉴定费7810元。关于人民财险滨州市分公司主张不承担鉴定费的问题。本院认为，鉴定费系为确定损失必然发生的合理费用，应认定为其因本次交通事故所导致的直接损失，由侵权人按照过错程度承担。人民财险滨州市分公司作为承保侵权人驾驶车辆的保险人未提交证据证实其在保险合同中将鉴定费用列为免赔范围，故应当在商业第三者责任险限额内按照侵权人的责任比例承担赔偿责任。关于人保财险滨州市分公司主张的其所承保事故车辆因超载而免赔10%的问题。人保财险滨州市分公司未提交有效证据证实其所承保的鲁Ｍ×××××/鲁Ｍ×××××号事故车辆存在超载的情况，故对其该主张，本院不予支持。关于本案各方当事人在涉案事故中所应承担的赔偿责任。朱玉美、王海兵在本次事故中承担同等责任，且朱玉美、王海兵驾驶的车辆均为机动车辆，那么根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，本院认定鲁Ｍ×××××/鲁Ｍ×××××半挂车的驾驶人王海兵承担涉案事故50%的赔偿责任。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，人保财险滨州市分公司作为承保鲁Ｍ×××××/鲁Ｍ×××××号事故车辆保险的保险公司应在机动车第三者责任强制保险限额内先行承担赔偿责任；不足部分，由人保财险滨州市分公司按照侵权人王海兵应承担的50%责任在商业三者险限额范围内予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人王海兵予以赔偿。因人保财险滨州市分公司已为朱玉美垫付医疗费10000元，故人保财险滨州市分公司应在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿朱玉美损失110000元，在商业三者险范围内赔偿朱玉美损失320336.51元﹝（医疗费114035.99元+伙食补助费1830元+误工费13595.4元+护理费11405.03元+伤残赔偿金176007.6元+交通费1200元+精神损害抚慰金5000元+被扶养人生活费30429元+营养费2700元+首次装配假肢费38000元+首次装配假肢功能训练费3600元+后期装配假肢费355060元+鉴定费7810元-交强险内赔偿数额120000元）×50%﹞。以上朱玉美的损失均在人保财险滨州市分公司的赔偿范围内，故王海兵在本案中不再对上述损失承担民事赔偿责任。另，朱玉美主张英南运输公司、王春燕在本案中承担赔偿责任，无事实和法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿原告朱玉美损失110000元，于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任保险限额范围内赔偿原告朱玉美损失320336.51元；二、被告王海兵在本案中不再承担赔偿责任；三、驳回原告朱玉美对被告王春燕、山东英南运输有限公司的诉讼请求及其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9519元，减半收取4759.5元，由原告朱玉美负担1177.9元，由被告中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司负担3581.6元。本院二审查明的事实与一审一致。本院认为，关于上诉人保财险滨州市分公司人称鲁Ｍ×××××鲁Ｍ×××××半挂车在本案事故发生时属于违反安全装载规定，依照保险合同约定属于实行10%的绝对免赔率的问题。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。人保财险滨州市分公司并未能提交证据证实其就免赔事由条款向投保人尽到提示或明确说明义务，应承担举证不能的法律后果。关于假肢更换费用问题。一审法院依法委托山东省正邦假肢赔偿鉴定中心就被上诉人朱玉美康复辅助器具（假肢）配置费用、更换周期、更换次数及假肢维护费用等事项进行鉴定。委托程序合法，鉴定机构和鉴定人员均具备相应的资格和资质，鉴定结论客观、公正，可以作为定案依据。二审人保财险滨州市分公司并未能提供证据证明一审鉴定意见存在错误。故本院对人保财险滨州市分公司的上诉理由均不予支持。原审被告英南运输公司、王春燕经本院传唤无正当理由未到庭参与诉讼，视为其对诉讼权利的放弃，不影响本案的审查。综上，上诉人的上诉请求不能成立，依法应予驳回；原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4443元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  郑乃群审判员  张发荣审判员  刘超元二〇二〇年三月二十七日法官助理贾梦琦书记员孙昊