苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0509民初446号原告：班玉合，男，1978年12月1日出生，布依族，住贵州省安顺市西秀区。委托诉讼代理人：李柯，江苏宏夏律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨传松，江苏宏夏律师事务所实习律师。被告：吴江市华力达家具厂，住所地江苏省苏州市吴江区桃源镇青云村4组。负责人：朱明华。原告班玉合与被告吴江市华力达家具厂（以下简称华力达家具厂）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年1月6日立案受理，依法适用简易程序于2020年3月25日公开开庭进行了审理。原告华力达家具厂的委托诉讼代理人李柯、杨传松，被告华力达家具厂的负责人朱明华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告班玉合向本院提出诉讼请求：1.请求被告支付原告一次性工伤医疗补助金80000元，一次性伤残就业补助金35000元，一次性伤残补助金51770.4元，小计166770.4元；2.请求被告支付原告停工留薪期间工资28238.4元，护理费1920元，住院伙食补助费800元；3.本案诉讼费被告承担。庭审中，原告班玉和放弃护理费和住院伙食补助费的主张。事实和理由：2018年7月6日，原告到被告处从事木工的工作，2018年11月16日，原告在工作中所发生的高处坠落事故中受伤，经苏州大学附属第一人民医院于2018年11月16日诊断为腰部、右腕部、右踝部外伤。2019年6月16日，原告经苏州市吴江区人力资源和社会保障局认定为工伤，2019年9月25日，经苏州市劳动能力鉴定委员会鉴定为八级伤残，此后原告要求被告赔偿未果。原告已于12月20日发函通知被告解除劳动关系。被告华力达家具厂辩称：对原告的伤残等级不予认可，认可伤残等级为十级。本院经审理认定事实如下：班玉合于2018年7月6日进入华力达家具厂工作，华力达家具厂未为班玉合缴纳工伤保险。2018年11月17日班玉合在工作中从高处坠落受伤，当即被送往苏州大学附属第一医院入院治疗，入院诊断为外伤骨折右侧内踝骨折及距骨后上角骨折，右侧桡骨远端骨折，于2018年11月20日手术，于2018年12月3日出院，出院医嘱为可佩戴腰围适当下床行走，注意避免右足负重、避免跌跤。2019年6月16日苏州市吴江区人力资源和社会保障局认定班玉合的伤害为工伤，2019年9月25日经苏州市劳动能力鉴定委员会鉴定为捌级伤残。2019年11月班玉合以华力达家具厂为被申请人向苏州市吴江区劳动人事争议仲裁委员会（以下简称劳动仲裁委）申请劳动仲裁委，请求：1、请求被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金80000元，一次性伤残就业补助金35000元，一次性伤残补助金49500元；2、请求被申请人支付申请人停工留薪期间工资27000元，护理费1920元，住院伙食补助费800元。2019年12月18日，劳动仲裁委作出吴江劳人仲案字〔2019〕第2328号仲裁裁决书，裁决：一、被申请人支付申请人一次性伤残补助金48041.4元；二、被申请人支付申请人停工留薪期间工资13102.2元。以上款项共计人民币61143.6元，由被申请人自本裁决书生效之日起五日内支付给申请人。三、对申请人的其他仲裁请求不予支持。班玉合不服仲裁裁决，于法定期限内向本院提起诉讼。2019年12月20日班玉合委托江苏宏夏律师事务所向华力达家具厂邮寄律师函，告知华力达家具厂在提起仲裁时以公司未缴纳社会保险为由口头解除双方劳动关系，现再次发函予以告知，该律师函于2019年12月21日送达华力达家具厂。庭审中，班玉合陈述工资每天为150元，每月工作天数不确定，但每天都干活也不太可能，工资现金和转账发放。华力达家具厂陈述班玉合每天工资120元，有活就干，没活就休息，平均每月工作24天到25天，工资现金和转账发放。以上事实由班玉合提交仲裁裁决书及邮寄凭证、出院小结、《认定工伤决定书》、《苏州市劳动能力鉴定结论通知》、律师函及邮寄查询打印件及当事人陈述予以证实。本院认为：关于班玉合受伤前的月均工资水平。根据双方庭审中陈述，即使按照150元每天计算30天，班玉合的月均工资仅为4500元，但班玉合也陈述其每月是有活就干，没活就休息，故其月均工资并未达到4500元，据此，本院酌情依照《工伤保险条例》第六十四条的规定，本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算，认定班玉合受伤前的月均工资水平为4367.4元（7279×60%）。《工伤保险条例》实施后，职工因工作遭受事故受伤，经认定为工伤，理应按照《工伤保险条例》的规定享受相应的工伤保险待遇。因华力达家具厂在班玉合受伤时未为班玉合办理工伤保险，班玉合无法享受工伤保险待遇，故华力达家具厂应按照《工伤保险条例》规定的项目和标准承担赔偿责任。班玉合之伤经评定达捌级伤残，依规定，应享受一次性伤残补助金即11个月的本人工资，经计算48041.40元（4367.4*11）。班玉合的伤情经鉴定为八级伤残，华力达家具厂未在指定期限内向江苏省劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请，现又认为班玉合伤情不构成八级伤残，于法无据，本院不予采信。班玉合以发送律师函方式明确解除与华力达家具厂之间的劳动关系，本院认定双方劳动关系于2019年12月21日解除。根据班玉合的伤残等级，华力达家具厂应向班玉合支付一次性工伤医疗补助金80000元及一次性伤残就业补助金35000元。关于停工留薪期工资。职工在停工留薪期内，原工资福利待遇不变。班玉合于2018年11月16日发生工伤，主张停工留薪期为6个月，提供了出院小结予以佐证，华力达家具厂主张班玉合出院3个月就去上班了，本院认为停工留薪期以医院开具的休息证明为主要依据，现根据班玉合提交的出院小结，并结合其伤残程度，本院酌情认定班玉合停工留薪期为4个月，华力达家具厂应支付班玉合停工留薪期工资17469.60元(4367.4×4)。综上，华力达家具厂应支付班玉合一次性伤残补助金48041.40元、一次性工伤医疗补助金80000元、一次性伤残就业补助金35000元、停工留薪期工资17469.60元，以上各项合计180511元。根据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条、第六十四条，《江苏省实施＜工伤保险条例＞办法》第二十七条，《江苏省工资支付条例》第十七条、第五十一条的规定，判决如下：被告吴江市华力达家具厂支付原告班玉合一次性伤残补助金48041.40元、一次性工伤医疗补助金80000元、一次性伤残就业补助金35000元、停工留薪期工资17469.60元，以上各项合计180511元，于本判决生效之日起十日内支付。（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行股份有限公司吴江分行，账号：62×××61）。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取5元，由原告班玉合负担3元，由被告吴江市华力达家具厂负担2元，于本判决生效之日起十日内交付给原告，原告已预交的诉讼费用本院不再退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费，并将交纳上诉费的凭证提交本院。审判员  李娜二〇二〇年三月二十六日书记员  张敏附录法律条文：《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。第第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。《江苏省实施＜工伤保险条例＞办法》第二十七条职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的基准标准为：五级20万元，六级16万元，七级12万元，八级8万元，九级5万元，十级3万元。一次性伤残就业补助金的标准为：五级9.5万元，六级8.5万元，七级4.5万元，八级3.5万元，九级2.5万元，十级1.5万元。设区的市人民政府可以根据当地经济发展水平、居民生活水平等情况，在基准标准基础上上下浮不超过20%确定一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准，并报省社会保险行政部门备案。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金基准标准的调整，由省社会保险行政部门会同省财政部门报省人民政府批准确定。