安徽省定远县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1125民初849号 原告:陈玉秀,女,1954年12月10日生,汉族,住安徽省定远县。 委托诉讼代理人：秦怀国，男，汉族，1970年9月20日生，住安徽省定远县。 被告:唐从敏,男,1969年6月10日生,汉族,住安徽省定远县。 被告:唐欢欢,男,1990年8月11日生,汉族,住安徽省定远县。 被告:中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司,住所地苏州工业园区苏雅路158号,统一社会信用代码9132059473441320XA。 负责人:黄垚系该单位经理。 委托诉讼代理人：朱海东、黄辉，安徽星阑律师事务所律师。 原告陈玉秀诉被告唐从敏、唐欢欢、中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司（以下简称太平洋财险苏州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院受理后,依法由审判员李松独任审判。本案在审理过程中，原告陈玉秀撤回对被告唐从敏的起诉，本院已准许。本院于2020年3月17日公开开庭进行了审理。原告陈玉秀的委托诉讼代理人秦怀国，被告唐欢欢，被告太平洋财险苏州分公司的委托诉讼代理人朱东海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈玉秀诉称：依法判令被告太平洋财险苏州分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告前期住院医疗费、检查费共计66510.73元（伤残、误工、护理等费用待二次手术后另行起诉）,太平洋财险苏州分公司未予赔付的由其他被告赔偿。2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年3月14日19时15分,被告唐从敏驾驶车牌号为苏Ｅ×××××小型轿车沿定远县定城镇长征路由西向东行驶,行至花园湖公园北门口处撞倒站在绿化带口处的原告,事故造成原告和刘炳林受伤。原告因伤被送往定远县总医院住院治疗,原告的伤情被诊断为:1、左股骨下端开放性粉碎性骨折;2、右胫骨平台骨折;3、全身多处软组织挫伤;4、左大腿皮肤挫裂伤;5、左胫骨平台骨折等多处伤情。经医院救治,现原告已治愈出院。事故发生后,定远县交警大队认定被告唐从敏负事故的全部责任、原告无责任;同时查明事故车辆登记车主为被告唐欢欢,在被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司投保了交强险和商业第三者责任险及不计免赔。综上,由于被告的过错,致使原告受到极大的伤害。因被告对原告的损失至今未予赔偿。为维护原告合法权益,原告特此具状,请求人民法院依法判决。 被告唐欢欢辩称：事故发生事实，交警事故认定无意见，保险是有商业险100万元不计免赔。没有垫付款。 被告太平洋财险苏州分公司辩称：一、涉案车辆在我司投保情况如唐欢欢所述。二、我司垫付了5000元应当予以扣除。三、本案原告主张的医疗费中糖尿病和泌尿系统感染的医药费16585.21元不应当由我司承担，与本案无关。四、我司认为应当扣除10%的非医保用药。五、我司不承担诉讼费。 经审理查明：2019年3月14日19时15分左右,被告唐从敏驾驶车牌号为苏Ｅ×××××小型轿车沿定远县定城镇长征路由西向东行驶,行至花园湖公园北门口处撞倒站在绿化带口处的原告陈玉秀和刘炳林,事故造成车辆损坏，刘玉秀和刘炳林受伤。定远县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书：当事人唐从敏负此次事故的全部责任；刘炳林无责任；陈玉秀无责任。陈玉秀受伤后于当日到定远县总医院住院治疗至2019年4月12日共29天，支付医疗费46895.7元。其出院诊断为:1、左股骨下端开放性粉碎性骨折;2、右胫骨平台骨折;3、全身多处软组织挫伤;4、左大腿皮肤挫裂伤;5、左胫骨平台骨折。出院医嘱：休息6个月，陪护1人；骨折愈合前患肢禁止负重活动；定期得查（1月／次）；院外康复治疗，患肢分期功能锻炼；不适我科随访。2019年5月10日陈玉秀二次到定远县总医院住院治疗48天，支付医疗费16585.21元。其入院诊断为：1泌尿系感染；2、右胫骨平台、左股骨下端骨折术后；3、糖尿病。出院医嘱：定期更换导尿管；抗炎对症处理。陈玉秀经医嘱、门诊治疗支付医疗费3029.8元。陈玉秀合计支付医疗费66510.73元。太平洋财险苏州分公司对陈玉秀因泌尿科的治疗费用与本次交通事故的关联性有异议并申请司法鉴定。经本院委托，安徽正宇司法鉴定所于2019年11月8日作出鉴定意见：被鉴定人因道路交通事故致左股骨下端开放性粉碎性骨折，右胫骨平台骨折，全身多处软组织挫伤，左大腿皮肤挫裂伤，左胫骨平台骨折，综合分析认为其严重的外伤不排除对尿路感染是诱发、加重因素，两者之间存在一定的关联性。 另，本起交通事故车辆登记车主系唐欢欢，该车在太平洋财险苏州分公司投有交强险和商业第三者责任险100万并不计免赔。事故发生在保险期限内。本起交通事故造成两人受伤，太平洋财险苏州分公司已分别支付陈玉秀和另一伤者各5000元医疗费。陈玉秀要求如有非医保用药在交强险内优先赔偿。 本院认为：自然人享有的生命权、健康权。唐从敏驾驶车牌号为苏Ｅ×××××小型轿车撞倒站在绿化带口处的陈玉秀和刘炳林,事故造成车辆损坏，陈玉秀和刘炳林受伤，定远县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书认定，当事人唐从敏负此次事故的全部责任；刘炳林无责任；陈玉秀无责任，本院予以采信。由于本案事故车辆在太平洋财险苏州分公司投保有交强险和不计免赔保险金额为100万元的商业三者险各一份，事故发生在保险期间内，故原告主张的合理损失，应当首先由太平洋财险苏州分公司在其承保的事故车辆投保的交强险限额内赔偿，超出部分在商业三者险责任限额内按责任比例赔偿。关于太平洋财险苏州分公司主张的陈玉秀医疗费中糖尿病和泌尿系统感染的医药费16585.21元，不应当由其司承担，与本案无关的辩解。因司法鉴定意见认为，陈玉秀严重的外伤不排除对尿路感染是诱发、加重因素，两者之间存在一定的关联性；陈玉秀对事故的发生及损害后过的造成均无过错，个人体质状况是客观存在的，但因事故造成的外伤不排除对尿路感染是诱发、加重因素，两者之间存在一定的关联性，陈玉秀对于损害的发生或扩大也没有过错，不存在减轻或免除加害人赔偿责任的法定情形，因此依法应由加害人承担事故引发的全部赔偿责任。故对其辩解本院不予支持。关于太平洋财险苏州分公司不承担诉讼费的辩解意见。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，诉讼费由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外；部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自承担的诉讼费用数额。因此，该辩称不能成立，本院不予采信。关于太平洋财险苏州分公司要求扣除非医保用药的辩解。由于其不能明确原告的用药中哪些是非医保用药，同时没有证据证明其已向投保人释明应扣除非医保用药事项且原告称，如有非医保用药要求在交强险内优先给付。故对其辩称，本院不予支持。本起事故致陈玉秀受伤治疗共支付医疗费66510.73元，其提供有住院病历、门诊病历、医嘱、医疗费票据等足以证明其存在医疗费的损失，本院予以确认。对陈玉秀的诉请应扣除太平洋财险苏州分公司已付款部分。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条的规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司赔偿原告陈玉秀66510.73元，扣除已付5000元，尚有61510.73元，于判决生效后五日内支付。 二、驳回原告陈玉秀的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费731元，减半收取365.5元，由原告陈玉秀负担25元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司负担25元，被告唐欢欢负担315.5元 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员 李 松 二〇二〇年三月二十三日 书记员 陈文飞 附1、定远县人民法院账户 户名：定远县人民法院 账号：20000543954910300000083 开户行：安徽定远农村商业银行股份有限公司 附2、相关法律条文： 1.《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 2．《中华人民共和国侵权责任法》 第十五条承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失。…… 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 3．《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 4．《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 5．《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 6．《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 7．《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。