内蒙古自治区包头市中级人民法院   民事判决书   （2020）内02民终407号   上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司，营业场所：内蒙古自治区鄂尔多斯市东胜区伊金霍洛西街。   负责人：张海刚。   委托诉讼代理人：王玉晶，内蒙古德方律师事务所律师。   委托诉讼代理人：脑干娜克娅，内蒙古德方律师事务所律师。   被上诉人（原审原告）：刘金梅，女，1950年10月28日出生，住内蒙古自治区包头市。   委托诉讼代理人：刘嘉浦，内蒙古诚誉律师事务所律师。   委托诉讼代理人：高乐，内蒙古诚誉律师事务所律师。   被上诉人（原审被告）：刘亮，男，1991年7月22日出生，住内蒙古自治区包头市。   上诉人中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司因与被上诉人刘金梅、被上诉人刘亮机动车交通事故责任纠纷一案，不服内蒙古自治区包头市青山区人民法院(2019)内0204民初1554号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。   中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司上诉请求：撤销包头市青山区人民法院（2019）内0204民初1554号民事判决第一项、第二项，依法改判或发回重审；二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审判决认定事实不清，适用法律不当。根据被上诉人刘金梅伤情，其提供的病历中显示住院天数为177天不具有合理性，据此计算护理费、伙食补助费、营养费等不合理，应予撤销一审判决第一、二项，依法进行改判或发回重审。   刘金梅辩称，认可一审判决，应驳回上诉人诉请。事实和理由：（一）刘金梅系老年人，身体机能、免疫能力和恢复能力均已衰退，因此次事故遭受重创，胸椎、腰椎及全身多处组织受伤，后期还形成下肢深静脉血栓，属于血栓中非常严重的一种。刘金梅住院是在医院医师的指导下进行，是为了伤情的康复，住院治疗时间合理、必要。（二）鉴于刘金梅的年龄、伤情及身体恢复情况，一审判决认定的护理费、住院伙食补助费、营养费等费用均属合理。（三）上诉人如对刘金梅住院治疗的必要性及合理性有异议，应当承担相应的举证责任，而上诉人无证据支持其主张，故其诉请应予驳回。   刘亮辩称，认可一审判决。   刘金梅向一审法院起诉请求1、依法判令被告刘亮赔付给原告造成的各项经济损失共计181977.18元（其中医疗费35866.57元、护理费27151.68元、住院伙食补助费17700元、营养费17700元、误工费35164.93元、残疾赔偿金42804元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费2090元、交通费500元）；2、依法判令被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司在保险限额范围内先行赔付；3、依法判令保留原告后续治疗费的诉权；4、本案诉讼费由被告承担。   一审法院认定事实：2018年6月10日20时20分，被告刘亮驾驶×××号小型轿车，沿望园南道由东向西行驶至望园南道与纺织道交叉口东100米时，与行人原告刘金梅和行人毕力格图发生刮撞，致原告刘金梅和行人毕力格图受伤，车辆受损的交通事故。包头市公安局交通管理支队青山区大队出具第150204420180002268号《道路交通事故认定书》，认定该起事故被告刘亮负全部责任，原告刘金梅、行人毕力格图无事故责任。原告刘金梅经内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院诊断为：1、胸12椎体压缩性骨折；2、腰4椎体向前滑脱；3、下肢深静脉血栓形成；4、全身多处软组织损伤；5、2型糖尿病；6、高血压2级，心律失常-室早。住院治疗177天。×××号小型轿车的车辆所有权人系刘慧，事故发生时被告刘亮驾驶该车辆。该车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险（300000元，不计免赔），事故发生在保险理赔期限内。2019年6月28日内蒙古普德司法鉴定所出具内蒙古普德司法鉴定所（2019）临鉴字第274号《司法鉴定意见书》，鉴定意见载明：“被鉴定人刘金梅伤残等级为十级”。另查明，被告刘亮在原告刘金梅就医期间垫付医疗费44000元。   一审法院认为，被告刘亮驾驶×××号小型轿车与行人原告刘金梅发生刮撞，造成原告刘金梅受伤的交通事故，经包头市公安局交通管理支队青山区大队道路交通事故认定书，认定被告刘亮负事故全部责任，原告刘金梅无责任。本次事故公安交警部门对事故发生的经过、成因、过错及责任已经作出认定，符合法律规定，法院予以确认。公民的生命健康权受法律保护，原告刘金梅因本次交通事故人身受到伤害，其作为赔偿权利人有权请求损害赔偿。×××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司应当在保险限额范围内予以赔偿，不足部分由被告刘亮承担赔偿责任。关于原告刘金梅请求的医疗费35866.57元，原告刘金梅在内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院产生的医疗费68833.08元、在包头市蒙医中医院产生的医疗费929元及在首都医科大学宣武医院产生的医疗费5755.81元，以上共计75517.89元，符合法律规定，法院予以支持。原告刘金梅请求的外购药品费用中3614元与医院开具处方的数量不一致，故法院不予支持。上述医疗费被告刘亮先行垫付44000元，依法予以核减，故医疗费应当支持其31517.89元。原告刘金梅请求的助行器等花费297元，其中270元属于残疾辅助器具费，符合法律规定，法院予以支持。关于原告刘金梅请求的住院伙食补助费17700元、营养费17700元、残疾赔偿金42804元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费2090元、符合法律规定，法院予以支持。关于原告刘金梅请求的误工费35164.93元，因原告刘金梅系退休人员，其未提供再就业的劳动合同、工资表等相关证据，故对其该项诉讼请求，法院不予支持。关于原告刘金梅请求的护理费27151.68元，因其未提供专业护理人员的正规收费凭证，其计算标准法院不予采信。法院依法按照2018年度内蒙古自治区××路交通事故损害赔偿调解标准，参照居民服务、修理和其他服务业的日平均工资108.64元，原告刘金梅住院177天计算，护理费应当支持其19229.28元。关于原告刘金梅请求的交通费500元，虽然原告刘金梅提供的交通费证据存在瑕疵，但考虑到原告刘金梅在就医期间确实会产生交通费，法院酌情支持其300元。上述费用中，机动车交通事故责任强制保险中医疗费用赔偿限额为10000元（医疗费、住院伙食补助费、营养费），故由被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司在机动车交通事故强制责任保险范围内赔偿原告刘金梅医疗费10000元，剩余医疗费21517.89元、住院伙食补助费17700元、营养费17700元，由被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司在机动车商业第三者责任保险范围内赔偿原告刘金梅。被告刘亮先行垫付的医疗费44000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司返还被告刘亮。机动车交通事故责任强制保险中伤残赔偿限额为110000元，本案中护理费19229.28元、交通费300元、残疾赔偿金42804元、残疾辅助器具费270元、精神损害抚慰金3000元，以上共计65603.28元，未超出机动车交通事故责任强制保险中伤残赔偿限额，故由被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告刘金梅。鉴定费2090元不属于被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司理赔范围，由被告刘亮承担。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额范围内赔偿原告刘金梅医疗费10000元、护理费19229.28元、交通费300元、残疾赔偿金42804元、残疾辅助器具费270元、精神损害抚慰金3000元，以上共计75603.28元，于本判决书生效之日起十五日内给付原告刘金梅；二、被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司在机动车商业第三者责任保险范围内赔偿原告刘金梅医疗费21517.89元、住院伙食补助费17700元、营养费17700元，以上共计56917.89元，于本判决书生效之日起十五日内给付原告刘金梅；三、被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司在机动车商业第三者责任保险范围内赔付被告刘亮垫付的医疗费44000元，于本判决书生效之日起十五日内给付被告刘亮；四、被告刘亮赔偿原告刘金梅鉴定费2090元，于本判决书生效之日起十五日内给付原告刘金梅；五、驳回原告刘金梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3940元，原告刘金梅已预交，由原告刘金梅负担1024元，由被告刘亮负担2916元，被告负担的部分，于本判决书生效之日起十五日内给付原告刘金梅。   二审中，当事人未提交新证据。经二审审理查明的事实与一审判决认定的事实一致，本院予以确认。   本院认为，被上诉人刘金梅住院病历显示，被上诉人刘金梅因本案交通事故导致受伤实际住院治疗177天。上诉人中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司称被上诉人刘金梅住院时间过长，不具有合理性，对此，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“……赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”之规定，上诉人中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司应对其主张提供证据加以证明，但其举证不足，故本院不予采信。据此，原审判决根据被上诉人刘金梅病历载明的实际住院天数177天计算护理费、伙食补助费、营养费并无不当，本院予以确认。   综上，上诉人中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：   驳回上诉，维持原判。   二审案件受理费3940元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司负担。   本判决为终审判决。    审判长 丰                  悦     审判员刘      程      燕   审判员 沈   艳   萍     二○二○年三月十三日   书记员 王      腾   附：本案引用法律条文   《中华人民共和国民事诉讼法》   第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：   （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；   （二）原判决、裁定认定事实或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；   （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；   （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。   原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。