江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏01民终737号上诉人（原审被告）:太平财产保险有限公司上海分公司，住所地中国（上海）自由贸易试验区陆家嘴东路166号13楼、10楼1007-1010室。代表人：陈红喜，该公司总经理。委托诉讼代理人：申汉江，江苏维世德律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王武明，男，1978年9月23日出生，汉族，住安徽省当涂县。委托诉讼代理人：徐茂荣，安徽姑城律师事务所律师。原审被告：陆奎，男，1990年3月25日出生，汉族，住安徽省毫州市蒙城县。委托诉讼代理人：韦静，南京市江宁区秣陵法律服务所法律工作者。原审被告：上海祥耀商务咨询有限公司，住所地上海市闵行区元江路5500号第1幢A178室。法定代表人：夏之祥。原审第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街188号。代表人：李明耀，该公司董事长。上诉人太平财产保险有限公司上海分公司（以下简称太平保险公司）因与被上诉人王武明、原审被告陆奎、上海祥耀商务咨询有限公司（以下简称祥耀公司）、原审第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服南京市江宁区人民法院（2019）苏0115民初13207号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月8日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。太平保险公司上诉请求：1.撤销一审判决第一项中关于残疾赔偿金和后续治疗费60000元部分，依法改判按照十级伤残农村居民标准支付残疾赔偿金和不支付后续治疗费。2.一审、二审诉讼费由王武明承担。事实和理由：一、王武明颅脑损伤所致精神障碍构成九级伤残依据不足。1.该鉴定系单方委托，相关鉴定材料未经过太平保险公司质证，是否全面客观不够充分。2.案涉鉴定认为王武明颅脑损伤与精神障碍之间具有关联性，依据不够充分、客观。3.如果王武明颅脑损伤与精神障碍之间存在关联性，则王武明颅脑损伤活动能力受限达到九级伤残的依据也不够充分。二、王武明不能证明其长期居住、工作在城镇，故按照城镇居民标准赔付残疾赔偿金依据不足，应当按照农村居民标准赔付残疾赔偿金。三、太平保险公司不应当支付后续治疗费60000元。1.王武明主张的后续治疗费60000元依据是医院出具的预估费用，且鉴定书也是根据医院出具意见进行预估的，因此不够客观。2.目前已经超过后续治疗期限，王武明也没有实际进行治疗，因此建议等实际治疗后另行主张。王武明辩称，1.王武明的司法鉴定意见书系具备司法鉴定资质的机构作出，太平保险公司在一审并未对鉴定机构资质及检材提出异议，所以王武明认为鉴定意见客观公正，王武明的九级伤残具有事实依据。2.关于残疾赔偿金应当按照城镇居民标准赔偿，在一审时王武明已经提供了江宁云台社区居委会出具的《证明》，证明事故发生前其在云台社区工地务工一年多的事实。3.关于后续治疗费的问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，王武明一审时已经提供了医院的诊断证明书，该诊断证明书已经确定后续治疗费为6万元，另外司法鉴定意见书均证明后续治疗费需要6万元。且后续治疗费是必然要发生的，所以根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，王武明可以要求后续治疗费在本次诉讼中一并赔偿。陆奎辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院维持原判。祥耀公司、紫金保险公司未作答辩。王武明向一审法院起诉请求：判令陆奎、祥耀公司、太平保险公司赔偿其伤后损失548892元（医疗费174032.5元、住院伙食补助580元、营养费2400元、护理费9000元、误工费53147.6元、残疾赔偿金207680元、精神损害抚慰金12000元、后续治疗费60000元、被扶养人生活费19631.9元、交通费6000元、鉴定费4420元）。一审法院经审理查明：2018年9月17日6时59分许，陆奎驾驶肇事车辆，沿南京市江宁区宁丹线由北向南行驶至玫瑰园弯道处，超车过程中与同向右侧前方王武明驾驶的牌号为皖Ｅ×××××号普通二轮摩托车发生相撞，造成两车损坏、王武明受伤的交通事故。经交警部门认定，陆奎负事故全部责任，王武明不负事故责任。肇事车辆登记所有人为祥耀公司，并在太平保险公司处投保了交强险及保险金额为50万元含不计免赔的商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。王武明伤后住院治疗29天，经医院诊断为多发伤、重型颅脑损伤、失血性休克、脑疝、脑挫裂伤（颞、右）、创伤性蛛网膜下腔出血、急性硬膜下血肿（颞顶、左）、硬膜外血肿（颞顶、左）、左颞顶骨骨折、左侧多根多处肋骨骨折、左肺挫伤、左侧锁骨骨折、左髋臼骨折。2019年7月22日，南京金陵司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为王武明颅脑损伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限构成九级伤残，颅脑损伤开颅术后构成十级伤残，四根肋骨骨折遗留两处畸形构成十级伤残；伤后误工期限以300日为宜，护理期限以90日为宜，营养期限以120日为宜；王武明目前遗留左颞部颅骨缺损，左锁骨内固定钢板在位，如行二次手术，行颅骨修补及内固定物取出术，参照本地区三甲医院相关情况，后续治疗费用以人民币伍万至陆万圆为宜。王武明伤后损失为医疗费174032.5元、住院伙食补助580元（20元/天×29天）、营养费2400元（20元/天×120天）、护理费7780元（住院期间100元/天×29天、出院期间80元/天×61天）、误工费20200元（按照南京市最低工资标准2020元/月为标准计算300天）、残疾赔偿金207680元（47200元/年×20年×22%）、精神损害抚慰金11000元、交通费800元（一审法院酌定）、后续治疗费60000元，以上合计484472.5元。事故发生后，王武明支付鉴定费4420元，陆奎垫付15000元，太平保险公司垫付10000元，紫金保险公司垫付60976.56元。2019年8月，王武明向一审法院提起诉讼，要求陆奎、祥耀公司、太平保险公司、紫金保险公司赔偿。审理中，王武明陈述其父亲王文柏需其赡养，故还主张被扶养人生活费19631.9元，但未提供相应证据材料证实其丧失劳动能力程度，亦未提供相应证据材料证实王文柏丧失劳动能力又无其他生活来源；陆奎与祥耀公司均陈述陆奎系祥耀公司雇佣驾驶员，如有责任，由祥耀公司承担，王武明对此予以认可。一审法院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在交强险限额范围内先行予以赔偿。超过交强险限额的部分，根据保险合同的约定，由承保三者险的保险公司在三者险范围内按责予以赔偿。本案中，陆奎驾驶机动车与王武明驾驶机动车发生碰撞，造成王武明受伤、车辆损坏的交通事故，经交警部门认定，陆奎负事故全部责任，王武明不负事故责任。肇事车辆在太平保险公司投保了交强险及保险金额为50万元含不计免赔的商业第三者责任险，事故发生在保险期间。故对王武明伤后的损失应由太平保险公司在交强险限额内先行承担赔偿责任；超过的部分，因陆奎负事故全部责任，且陆奎系由祥耀公司雇佣驾驶员，故一审法院确定由祥耀公司承担全部赔偿责任。根据保险合同约定，祥耀公司应承担的赔偿责任由太平保险公司在商业第三者责任险限额范围内予以赔偿。王武明陈述其父亲王文柏需其赡养，故还主张被扶养人生活费19631.9元，但未提供相应证据材料证实其丧失劳动能力程度，亦未提供相应证据材料证实王文柏丧失劳动能力又无其他生活来源，故一审法院对于王武明的该项主张不予支持；王武明主张的损失超过法律规定的部分，一审法院亦不予支持。一审法院判决：一、王武明伤后的损失484472.5元，由太平财产保险有限公司上海分公司予以赔偿，扣除太平财产保险有限公司上海分公司已支付的10000元，太平财产保险有限公司上海分公司尚应支付474472.5元；因陆奎垫付15000元，紫金财产保险股份有限公司垫付60976.56元，太平财产保险有限公司上海分公司在支付给王武明的款项中予以扣除，分别直接返还给陆奎、紫金财产保险股份有限公司；均于判决发生法律效力之日起10日内付清；二、驳回王武明的其他诉讼请求。二审中当事人未提供新证据。经审理查明，一审法院查明的事实属实，本院依法予以确认。上述事实，有道路交通事故认定书、保险单（复印件）、驾驶证（复印件）、行驶证（复印件）、出院记录、医疗费发票、住院费用清单、鉴定意见书、发票、证明、收条及当事人陈述等证据予以证实。本院认为，本案二审的争议焦点为:1.案涉司法鉴定意见应否采信；2.一审法院关于残疾赔偿金的计算标准有无不当；3.一审法院关于后续治疗费的处理有无不当。关于争议焦点一，即案涉司法鉴定意见应否采信。本院认为，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条规定：“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。”本案中，案涉鉴定虽系诉前单方委托，但系因此次处理交通事故向法院提起诉讼而委托鉴定以确定因本次交通事故造成的具体损失,太平保险公司虽对鉴定意见提出异议，但其未能提交相关证据证明南京金陵司法鉴定所的鉴定存在鉴定程序严重违法或鉴定结论明显依据不足等情形。对于其认为案涉鉴定结论不能作为定案依据的主张，本院经审核认为，南京金陵司法鉴定所出具的案涉鉴定意见书在鉴定机构、鉴定人员、鉴定程序、鉴定意见依据等方面符合法律规定，不存在缺陷，故对该鉴定意见书的证明效力予以认定。关于争议焦点二，即一审法院关于残疾赔偿金的计算标准有无不当。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款规定:“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”经查，王武明在一审时提交的南京市江宁区横溪街道云台社区居民委员会出具的证明中，载明王武明曾在该社区办公楼项目建设工地上务工1年半以上，结合证人证言、当事人的相关陈述，上述证据能够相互印证，足以证明王武明并非以农业生产为主要生活来源。据此一审法院按照城镇居民标准计算王武明的残疾赔偿金并无不当。关于争议焦点三，即一审法院关于后续治疗费的处理有无不当。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款规定：“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”经查阅原审卷宗，南京金陵司法鉴定所《法医临床司法鉴定意见书》中鉴定意见的第2项为“被鉴定人王武明后续治疗费用以人民币伍万至陆万圆为宜。”由于鉴定意见已对此项后续治疗费用进行了确定，因此对该后续治疗费应当与已发生的费用一并予以赔偿，一审法院关于后续治疗费的处理具有事实和法律依据。综上所述，太平保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费950元，由上诉人太平财产保险有限公司上海分公司负担。本判决为终审判决。审判长  羊震审判员  朱莺审判员  沈廉二〇二〇年三月二十日书记员  张弦