河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫14民终602号上诉人（原审被告）：英大泰和财产保险股份有限公司商丘中心支公司。住所地：河南省商丘市。代表人：马欢，该公司总经理。委托诉讼代理人：王纪伟，河南栗城律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：赵玉环，女，1960年6月10日出生，汉族，住河南省民权县。委托诉讼代理人：张世通，河南广民律师事务所律师。上诉人英大泰和财产保险股份有限公司商丘中心支公司（以下简称英大泰和财险商丘支公司）因与被上诉人赵玉环机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省民权县人民法院（2019）豫1421民初4894号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月19日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人英大泰和财险商丘支公司的委托诉讼代理人王纪伟、被上诉人赵玉环的委托诉讼代理人张世通到庭参加诉讼。本案现已审理终结。英大泰和财险商丘支公司上诉请求：1.依法撤销原审判决，改判英大泰和财险商丘支公司少承担赔偿款16605元；2.二审案件受理费由赵玉环承担。事实和理由：1.根据赵玉环一审中提交的住院病历可知，赵玉环住院期间存在明显的挂床现象，挂床时间约为30天，因此，对于赵玉环住院期间的损失应当按照22天进行计算。2.从赵玉环在本次事故中的受伤情况及住院情况看，其伤情并不严重，也未出现昏晕等不良反应，且入院记录显示其入院时神志清晰，结合赵玉环住院治疗也可以看出其仅是右足外伤少量积液，并不需要两人护理，故对赵玉环的护理费应按照实际住院天数一人进行计算。综上，一审法院对赵玉环的护理费按照两人进行计算明显与实际不符，且没有扣除赵玉环的挂床时间，明显加大了英大泰和财险商丘分公司的赔偿责任。被上诉人赵玉环辩称，1.赵玉环住院期间不存在挂床现象，从赵玉环提交的每日用药清单看，赵玉环住院期间2019年3月5日至2019年4月28日期间一直在用药，2019年4月29日至2019年5月6日期间虽然没有用药，是因为赵玉环用药时间过长，属正常情况。2.赵玉环住院期间护理人数是医院根据赵玉环的伤情确定的，赵玉环因本次事故多处受伤，一审认定两人陪护并无不当。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。赵玉环向一审法院起诉请求：1.要求英大泰和财险商丘支公司赔偿赵玉环医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费等共计44000元；2.诉讼费由英大泰和财险商丘支公司负担。一审法院认定事实：2019年3月24日7时25分许，焦道强驾驶豫Ｎ×××××号轻型普通货车，沿和平路由西向东行驶至民权县城关镇××与××交叉口左转弯过程中，与由路西向路东横过道路的行人赵玉环发生交通事故，造成赵玉环受伤，车辆受损。经民权县公安交通警察大队道路交通事故认定书认定，焦道强负事故的全部责任，赵玉环不负事故的责任。事故发生当日，赵玉环入住民权县人民医院住院治疗，经医院诊断为：头外伤，右足外伤，右踝关节少量积液，右下肢多处软组织损伤。2019年5月15日出院，住院治疗52天，共花去医疗费19814.24元。焦道强驾驶的豫Ｎ×××××号轻型普通货车在英大泰和财险商丘支公司投保有交强险、第三者责任险、不计免赔率险，保险期间自2018年5月20日起至2019年5月19日止。一审法院认为，焦道强驾驶豫Ｎ×××××号轻型普通货车与行人赵玉环发生交通事故，造成赵玉环受伤，车辆受损，经民权县公安交通警察大队道路交通事故认定书认定，焦道强负事故的全部责任，赵玉环不负事故的责任。焦道强驾驶的豫Ｎ×××××号轻型普通货车在英大泰和财险商丘支公司投保有交强险、第三者责任险、不计免赔率险，且事故发生在保险有效期间内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。赵玉环因本案交通事故所受各项损失应先由承保交强险的英大泰和财险商丘支公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的英大泰和财险商丘分公司根据保险合同予以赔偿。赵玉环因本案交通事故所受各项损失为：1、医疗费为19814.24元；2、住院伙食补助费为50元/天×52天（住院天数）﹦2600元；3、营养费为20元×52天（住院天数）﹦1040元；4、误工费为44314元（2018年河南省农林牧渔业在岗职工年平均工资）÷365天×52天（住院天数）﹦6313.23元；5、护理费为45677元（2018年河南省居民服务和其他服务业平均工资）÷365天×52天（住院天数）×2﹦13014.82元；6、交通费为20元×52天（住院天数）﹦1040元；以上各项损失合计43822.29元。故英大泰和财险商丘支公司在交强险限额范围内予以赔偿的数额为医疗费用赔偿限额10000元+误工费6313.23元+护理费13014.82元+交通费1040元﹦30368.05元；英大泰和财险商丘支公司在商业三者险范围内予以赔偿的数额为赵玉环的各项损失43822.29元-交强险责任限额范围内赔偿的数额30368.05元=13454.24元。英大泰和财险商丘支公司辩称其公司不承担诉讼费的理由成立，予以支持。原审依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决：一、被告英大泰和财产保险股份有限公司商丘中心支公司于判决生效之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告赵玉环医疗费等各项损失共计30368.05元；二、被告英大泰和财产保险股份有限公司商丘中心支公司于判决生效之日起五日内在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿原告赵玉环医疗费等各项损失共计13454.24元；三、驳回原告赵玉环的其他诉讼请求。如果被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计450元，由原告赵玉环负担。二审中，双方当事人均没有提交新证据。本院对一审判决认定的事实予以确认。本院认为，本案的争议焦点为：赵玉环是否存在挂床行为，一审判决对英大泰和财险商丘支公司各项损失的认定是否正确。英大泰和财险商丘支公司主张赵玉环住院时间过长，存在挂床现像，但其并未提供相关证据证明赵玉环存在恶意挂床，且住院时间长短、采用何种诊疗措施均系医疗机构根据患者病情研究确定，并非患者所能控制。因此，一审结合赵玉环的住院病历、诊断证明及每日用药清单对住院时间予以确认并无不当。英大泰和财险商丘支公司主张赵玉环住院期间的各项损失应按22天进行计算无事实依据，本院不予支持。关于护理费计算问题，护理人数应当根据住院期间医嘱确定，赵玉环提交的长期医嘱单显示住院期间需陪护二人，据此，一审按照两人计算住院期间的护理费并无不妥，英大泰和财险商丘分公司主张应按一人计算护理费用无证据支撑，其此项上诉理由，本院不予支持。综上所述，上诉人英大泰和财险商丘支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费215元，由上诉人英大泰和财产保险股份有限公司商丘中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  周克风审判员  宁传正审判员  张月梅二〇二〇年三月二十日法官助理朱琳书记员陈家怡