山东省临邑县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1424民初2206号 原告：贾生智，男，汉族，1968年9月9日出生，住临邑县。 委托诉讼代理人：**，山东德联邦律师事务所，律师。 被告：贾生正，男，汉族，1964年2月15日出生，住临邑县。 被告：临邑县德平镇卫生院东贾中心卫生室（简称卫生室）。 负责人：李安勇。 原告贾生智与被告贾生正、临邑县德平镇卫生院东贾中心卫生室医疗损害责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及委托诉讼代理人、被告均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告诉称，2019年2月4日晚上，原告贾生智被鞭炮炸伤右手，随即去第一被告处进行包扎，2月6日去第一被告处进行第二次包扎，2月8日去第一被告处进行第三次包扎未果。2月9日，原告去第二被告处进行包扎，发现第一、二次包扎的棉球未取出，伤口感染化脓，此后原告每天去第二被告处包扎，包扎六天后发现张口困难，无法说话，经第二被告建议，原告去临邑县人民医院检查，检查后怀疑感染破伤风，后去济南市第三人民医院诊疗，被诊断感染破伤风，行气管切开术，住院期间昏迷20余天，经抢救才保住性命由于两被告未及时给原告注射TAT或破伤风免疫球蛋白，且第一被告未将棉球及时取出，导致原告感染破伤风，给原告造成了巨大的伤害和损失，为维护原告的合法权益，特诉至法院，要求两被告赔偿原告各项损失共计296321元。 被告贾生正辩称，1、我没有收取费用，系法律上的帮工行为；2、原告明知道我不是诊所却让我给予处理，我处不可能有破伤风抗毒素，也不听我的忠告去打破伤风抗毒素，应自行承担责任；3、我给原告出具的证明系为了帮助原告赔付意外险，不想却被欺骗利用，该证据不合法；4、原告所述与事实不符，我不可能在伤口处留有棉球；5、第二次包扎时并未见感染，后原告又去其他诊所治疗，感染的原因是其自己延误治疗或其他原因造成的，与我无关。因此应驳回原告的诉求。 被告临邑县德平镇卫生院东贾中心卫生室辩称，1、原告伤后第六天才到我处治疗，经在我处六次处理，伤口愈合较好，在治疗过程中也尽到了相关的告知义务，并不存在过错；2、原告第六天才到我处治疗，早已错过了注射破伤风抗毒素的最佳时间；3、原告张口困难，并未告知我，后告知后，我立即建议原告去县医院进行治疗。原告的病情恶化与我的治疗无任何因果关系，因此我不应承担赔偿责任。 原告为证明其主张向本院提供如下证据： 1、2019年2月24日贾生正书写的证明；2、2019年7月2日李安勇书写的证明；3、济南市第三人民医院住院病历及医疗费单据、临邑县人民医院医疗费单据、漱玉平民大药房单据；4、德州德弘法医司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费单据；5、德州市中医院出具的门诊病历手册、影像检查报告单一份、票据三张；6、北京兰梦玮业文化发展有限公司营业执照及证明各一份；7、户口本及村委会出具的证明各一份；8、停车费479元单据、超市花费741.3元单据、高速费240元单据；9、中华联合财产保险股份有限公司保全保险费单据；10、山东金剑司法鉴定中心鉴定意见书及鉴定费单据。 经质证，被告贾生正对原告提交的证1真实性无异议，但主张当时原告说为了报医药费，为了给原告帮忙才写的；对证2的情况不了解；对其他证据均无异议。被告卫生室对原告提交的证据均无异议。 本院经审理认定事实如下：2019年2月4日晚，原告贾生智因被鞭炮炸伤右手后，去被告贾生正处包扎，2月6日又去该处进行第二次包扎，2月9日原告去被告临邑县德平镇卫生院东贾中心卫生室进行包扎，发现前两次包扎的棉球未取出，伤口感染化浓，经清创消毒、换药后包扎伤口，原告随后又在该卫生室包扎五次后，原告出现张口困难症状，被告临邑县德平镇卫生院东贾中心卫生室负责人李安勇建议原告去县人民医院治疗。2月15日原告因右手外伤，张口困难，入住济南市第三人民医院治疗，经诊断：破伤风、右手损伤、癫痫，住院治疗39天，支付医疗费93480.51元，在漱玉平民大药房买药，支付150.6元。经原告委托，2019年5月14日德州德弘法医司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，确定：原告贾生智右肩关节功能障碍，构成人体损伤十级伤残，关节功能障碍，构成九级伤残，误工时间120日，营养期限60日，护理期限90日，住院期间需二人护理，出院后需一人护理。原告支付鉴定费1700元。诉讼中，经原告申请，法院委托，2020年1月19日山东金剑司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定：贾生正、临邑县德平镇卫生院东贾中心卫生室对被鉴定人贾生智的诊疗行为均存在过错、过错与其损害后果均存在因果关系，前者参与度建议为60－80%；后者过错参与度建议为5－10%。原告支出鉴定费12000元。 本院认为，公民的健康权应受到法律的保护，患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，被告贾生正主张原告欺骗被告为报销医疗费而让被告给其出具的证明，且在包扎时已向原告告知其应打破伤风疫苗，原告对被告的主张均不予认可，被告贾生正对其主张未提交相关证据，故应承担对其不利的法律后果，对原告提交的被告贾生正书写的证明，依法予以采信。山东金剑司法鉴定中心出具鉴定意见书，是由原、被告双方共同委托，由本院技术室依法委托有资质的鉴定机构作出的鉴定意见，本院依法予以采纳，即两被告的诊疗行为存在过错，与原告损害结果存在因果关系，故被告贾生正、临邑县德平镇卫生院东贾中心卫生室应分别以过错程度70%、7%承担赔偿责任。原告主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、鉴定费用、停车费、高速费，证据充分，符合法律规定，本院依法予以支持；关于残疾赔偿金，原告主张过高，应为177781.8元；关于误工费，应计算至定残前一日，共计110天；关于精神抚慰金，原告主张过高，依法酌定为3000元；关于交通费原告主张过高，依法酌定为500元；关于超市购买物品费用，不符合法律规定，本院不予支持。 综上所述，依照《侵权责任法》第五十四条、五十五条《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告贾生正在本判决生效之日起十日内赔偿原告各项损失共计311943元（详见赔偿清单）的70%计款218360元； 二、被告临邑县德平镇卫生院东贾中心卫生室在本判决生效之日起十日内赔偿原告各项损失311943元（详见赔偿清单）的7%计款21836元； 三、驳回原告的其他诉讼请求。 案件受理费5744元，减半收取2872元，保全费1420元，由原告承担738元，由被告贾生正承担3282元，由被告临邑县德平镇卫生院东贾中心卫生室承担272元。 如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按《民诉法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，同时按照不服本判决部分的上诉请求数额，交纳上诉案件受理费，上诉于德州市中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。 审判员  郝玉萍 二〇二〇年三月五日 书记员  张 萌 注：申请执行的期限为二年。 临邑县人民法院帐户：中国工商银行1612005529200102782 赔偿清单 1、医疗费：93631.11元 2、住院伙食补助费：3900元 3、营养费：1800元 4、残疾赔偿金：42329×20×21%=177781.8元 5、误工费：16297÷365×110天＝4911元 6、护理费：7500+16297÷365×90＝11518元 7、精神抚慰金：3000元 8、交通费：500元 9、鉴定费：1700+12000+491＝14191元 10、停车费、高速费：710元 共计：311943元