山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁02民终2375号 上诉人（原审原告）：杨玉莲，女，1965年2月10日出生，汉族，住青岛市黄岛区。 委托诉讼代理人：王婷婷，青岛西海岸海西法律服务所法律工作者。 上诉人（原审被告）：英大泰和财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市市南区珠海支路1号甲。 负责人：丁松，总经理。 委托诉讼代理人：张雪梅，山东军诺律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：李振勇，男，1979年5月18日出生，汉族，住青岛市黄岛区。 被上诉人（原审被告）：青岛博瑞心安汽车租赁有限公司黄岛分公司，住所地青岛市黄岛区双珠路金石大厦20层。 上诉人杨玉莲、上诉人英大泰和财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人李振勇、被上诉人青岛博瑞心安汽车租赁有限公司黄岛分公司（以下简称博瑞公司）机动车交通事故责任纠纷一案，均不服青岛市黄岛区人民法院（2019）鲁0211民初3949号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。 杨玉莲上诉请求：1.撤销一审判决中关于伙食补助费、护理费，扣除199天床位费和非交通事故所致损伤治疗费3704.12元，发回重审或改判，不服金额78727.12元；2.诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：上诉人住院治疗319天，治疗过程有完整的病程记录，潍坊盛泰司法鉴定所的鉴定意见未根据上诉人的实际伤情，一审按照住院时间120天计算不当，应按照实际住院天数赔偿相关损失；一审扣除的非交通事故所致损伤的治疗费用3704.12元系因本案事故产生。 保险公司上诉请求：1.撤销一审判决中误工费、护理费、交通费的判决，发回重审或改判，金额为26675.5元；2.上诉费由被上诉人承担。事实和理由：结合杨玉莲实际伤情和住院时间，上诉人认为误工期限180天合理，一审计算至评残前一天过长，应为14400元；根据黄岛区人民医院出具的陪护证明，一审认定住院期间均需2人陪护不当，应为17980元；杨玉莲提交的交通费票据与其就医时间、地点、人数等不能完全吻合，其合理交通费认可1200元。 杨玉莲向一审法院起诉请求：2018年1月14日11时30分许，李振勇驾驶鲁Ｂ×××××轿车沿灵山湾路由西向东行使至王戈庄七居委南北水泥路口时，与杨玉莲驾驶二轮电动车沿南北水泥路由北向南行使至此相挂撞，造成杨玉莲受伤。该事故经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队认定，李振勇负事故全部责任，杨玉莲不负事故责任。鲁Ｂ×××××轿车车主为博瑞公司，该车在保险公司处投缴交强险及第三者责任商业险。请求判令被告赔偿各项损失10000元；诉讼费由被告承担。本案诉讼过程中杨玉莲申请变更诉讼请求，请求判令被告赔偿各项损失406062.20元（具体损失：医疗费122807.90元、住院伙食补助费31900元（319天×100元/天）、护理费74008元（116元/天×319天×2人）、误工费27415.50元（80元/天×373天）、残疾赔偿金121960.80元（50817元/年×20年×12%）、交通费5000元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费2080元、车损890元）。 一审法院认定事实：杨玉莲提交门诊病历、住院病历、门诊收费单据、住院收费单据、住院费用明细等证据证明其住院治疗319天，共计花费医疗费122807.90元。被告对杨玉莲提交的证据真实性没有异议，但主张对证明内容不予认可，杨玉莲治疗有非因本案事故造成的伤情，其住院319天，期限过长，超出合理性范围，认可住院时间90天，申请对住院时间合理性进行鉴定，庭后提交申请书。对医疗费单据、用药明细真实性认可，但医疗费中含自费药31013.79元，认可在交强险范围内赔偿1万元，超出部分自费药不予承担，医疗费具体以发票金额为准。对于保险公司主张的自费药金额，经法院示明，杨玉莲明确表示不申请鉴定。杨玉莲提交陪护证明一份、胶南市金恒丰汽修厂的营业执照、证明、工资表、青岛海宇晨杰商贸有限公司营业执照复印件、证明、工资表等证据，主张其2018年7月28日至2018年9月1日住院期间需两人陪护，2018年9月2日至2018年11月29日住院期间需一人陪护。被告对此主张对陪护证明真实性予以认可，对证明内容不予认可，杨玉莲未提交护理人员劳动合同、社保缴纳证明、收入减少原始凭证，对护理费计算标准不予认可。杨玉莲提交青岛信诺人力资源有限责任公司信息查询结果一份、停发工资证明、招商银行户口历史交易明细表一份、病假证明若干份，主张其因交通事故误工373天，误工费应按80元/天计算。被告对杨玉莲提交的病假证明、误工证明、企业注册信息、交通费票据真实性予以认可。杨玉莲提交青岛青大司法鉴定所法医鉴定意见书一份，主张其2019年1月22日经鉴定右肩损伤为十级伤残；右膝损伤为十级伤残。被告对此没有异议。杨玉莲提交鉴定费发票一份，主张其支出鉴定费2080元，被告对鉴定费发票的真实性无异议，但主张鉴定费不在保险赔偿范围。杨玉莲提交车辆维修发票一份，主张其支出车辆维修费890元。被告对该证据的真实性无异议，但主张杨玉莲车辆损失无相关鉴定，对杨玉莲主张金额不予认可。杨玉莲提交交通费票据若干，主张其交通费支出交通费5000元，被告对杨玉莲提交的交通费票据真实性无异议。保险公司提交机动车综合商业保险/交强险电子投保单复印件一份，保险条款一份，主张其已履行责任免除条款的说明、提示义务，其在自费药部分的责任免除条款成立。杨玉莲对此未提出异议。因被告申请对杨玉莲非因交通事故所致疾病、医疗费中非因交通事故伤情所产生的医疗费、因交通事故导致伤情的合理住院时间进行鉴定，2019年7月24日，潍坊盛泰司法鉴定所鉴定意见：杨玉莲的多发腔隙性脑梗死为非交通事故所致疾病；非交通事故所致损伤的治疗费用为3704.12元；因交通事故导致伤情的合理住院时间建议为90-120天。保险公司支出鉴定费1300元。对当事人有争议的事实，法院作分析认定如下：关于杨玉莲的医疗费金额，经法院审查，杨玉莲提交的医疗费单据共计为金额为122807.90元，住院病历记载的住院时间为319天，费用清单中记载的床位费为每天45元。根据潍坊盛泰司法鉴定所的鉴定意见，杨玉莲因交通事故导致伤情的合理住院时间建议为90-120天，法院酌定按120天，另外199天的床位费8955元应予扣除（199天×45元/天），另杨玉莲医疗费中非交通事故所致损伤的治疗费用为3704.12元，因此，杨玉莲因交通事故导致的医疗费应认定为110148.78元（含自费药31013.79元）。关于杨玉莲赔偿标准的问题。法院认为，被告对杨玉莲提交的误工证明及工作证明真实性均无异议，法院予以采信。杨玉莲提交的证据足以证明其不在其户籍所在地居住且其主要收入来源为其工作工资收入而非来自于农村农业收入，因此，其相关赔偿标准应按城镇标准计算。一审法院认为，本案争议焦点为：一、杨玉莲因本案交通事故造成的损失；二、三被告应承担杨玉莲损失的赔偿责任。法院认为，李振勇驾驶鲁Ｂ×××××轿车与杨玉莲发生交通事故致杨玉莲受伤，经交警部门认定，李振勇负事故全部责任，杨玉莲不负事故责任。经法院审查，交警部门的认定并无不当，法院予以确认。鲁Ｂ×××××轿车在保险公司处投缴了交强险及第三者责任商业险和不计免赔，杨玉莲损失应由保险公司在交强险各分项限额内对其合理损失承担赔偿责任，超出交强险的部分应由保险公司在第三者责任商业险范围内赔偿，超出保险的部分应由李振勇赔偿。关于杨玉莲的医疗费122807.90元，根据其提交的门诊病历、住院病历、门诊收费票据、住院收费票据、住院费用明细等证据，结合潍坊盛泰司法鉴定所鉴定意见，法院确认杨玉莲因本案交通事故导致的医疗费损失应为110148.78元，对其因其他原因导致的扩大的医疗费支出，法院不予确认。关于杨玉莲主张的住院伙食补助费31900元（319天×100元/天），根据潍坊盛泰司法鉴定所鉴定意见，法院酌定其住院伙食补助费为12000元（120天×100元/天），超出部分，法院不予支持。关于杨玉莲的残疾赔偿金121960.80元（50817元/年×20年×12%），根据杨玉莲提交的司法鉴定意见书，被告没有异议，结合杨玉莲的年龄情况，法院认为，杨玉莲的主张符合法律规定，法院予以支持。关于杨玉莲主张的护理费74008元（116元/天×120天×2人），根据其提交的陪护证明及护理人员工资收入证明，结合潍坊盛泰司法鉴定所鉴定意见，法院认定其护理费应为27840元（116元/天×120天×2人），过高部分，法院不予支持。关于杨玉莲主张的误工费27415.50元（80元/天×373天），被告对其提交的误工费证据真实性没有异议，法院采信，对其主张的误工费27415.50元，法院予以支持。关于杨玉莲主张的交通费5000元，被告无异议，法院予以确认。关于杨玉莲主张的鉴定费2080元，法院认为，该费用系杨玉莲为确定其伤残情况必须支出的费用，应予支持。关于杨玉莲主张的车损890元，被告对杨玉莲提交的维修费发票没有异议，法院予以采信，根据杨玉莲提交的维修费发票，法院确认其车损890元。关于杨玉莲主张的精神损害抚慰金20000元，根据其伤情及本案交通事故被告的责任情况及车辆情况，其精神损害抚慰金应以2000元为宜，过高部分，法院不予支持。综上，杨玉莲因交通事故造成的损失为：医疗费110148.78元（含自费药31013.79元）、住院伙食补助费12000元、护理费27840元、误工费27415.50元、残疾赔偿金121960.80元、交通费5000元、车损890元、鉴定费2080元、精神损害抚慰金2000元，以上共计309335.08元，应由保险公司在交强险范围内赔偿120890元（医疗费10000元（自费药）、精神损害抚慰金2000元、残疾赔偿金108000元、车损890元），其余188445.08元，其中自费药21013.79元，应由李振勇赔偿，剩余167431.29元，应由保险公司在第三者责任商业险范围内赔偿。判决：一、英大泰和财产保险股份有限公司青岛分公司于判决生效之日起十日内在交强险范围内赔偿杨玉莲因本案交通事故造成的损失120890元；二、英大泰和财产保险股份有限公司青岛分公司于判决生效之日起十日内在第三者责任商业险范围内赔偿杨玉莲因本案交通事故造成的损失167431.29元；三、李振勇于判决生效之日起十日内赔偿杨玉莲因本案交通事故造成的损失21013.79元；四、驳回杨玉莲的其它诉讼请求。 二审中，当事人没有提交新证据。 经二审审理查明，黄岛区人民医院于2019年1月3日出具陪护证明记载，患者杨玉莲，住院号：819216，因“1.右侧多发肋骨骨折2.右肩锁关节分离（Ⅲ度）3.右膝半月板损伤4.胸背多处挫伤5.多发性腔隙性梗死”于2018-7-28至2018-09-01在关节外科住院期间需贰人陪护，2018-9-2至2018-11-29在关节外科住院期间需壹人陪护。 另查明，在2019年4月19日一审法院第一次庭审中，上诉人保险公司委托诉讼代理人在对上诉人杨玉莲提交的证据进行质证时称，护理费证据真实性予以认可，对证明内容不予认可……对杨玉莲提交的病假证明、误工证明、企业注册信息、交通费票据真实性予以认可。因杨玉莲住院天数过长，其主张的误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费时间过长，不认可杨玉莲主张的319天2人护理。 本院二审查明的其他事实与原审认定一致。 本院认为，依据双方当事人的诉辩主张，本案的争议焦点为原审对上诉人杨玉莲误工费、护理费、交通费、医疗费、住院伙食补助费等相关损失的认定是否正确。 一审中，上诉人保险公司对上诉人杨玉莲的合理住院费用、时间提出异议并申请鉴定，原审法院依法委托潍坊盛泰司法鉴定所就杨玉莲非因交通事故所致疾病、医疗费中非因交通事故伤情所产生的医疗费、因交通事故导致伤情的合理住院时间委托鉴定。本院认为，原审法院委托的鉴定机构具有鉴定资格，鉴定人员具备鉴定资质，其鉴定依据的病历资料、影像学资料客观，所出具的鉴定结论客观、真实，该鉴定结论可以作为本案认定事实的依据。原审法院据此认定上诉人杨玉莲非交通事故所致损伤治疗费用3704.12元、住院时间120天并由此扣减相应天数后认定医疗费和住院伙食补助费数额并无不当，本院予以维持。上诉人杨玉莲关于医疗费、住院伙食补助费的上诉理由不能成立，本院不予支持。 依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。依据本院查明的事实，上诉人杨玉莲因涉案交通事故造成右肩锁关节脱位，行切开复位内固定术，右肩损伤构成十级伤残；造成右膝内侧半月板损伤，予保守治疗，右膝损伤构成十级伤残。根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》有关规定，结合上诉人杨玉莲具体伤情和合理住院时间，本院酌情认定其误工时间为240天，其误工费为19200元（80元/天×240天）。因上诉人保险公司在一审中已对上诉人杨玉莲的误工时间提出异议，原审以保险公司对杨玉莲误工费证据真实性没有异议为由认定其误工时间为373天不当，本院予以纠正。上诉人保险公司关于误工费的上诉意见成立，本院予以支持。 依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。依据本院查明的事实，黄岛区人民医院出具的陪护证明中载明上诉人杨玉莲于2018-7-28至2018-09-01住院期间需贰人陪护，2018-9-2至2018-11-29需壹人陪护，据此，上诉人杨玉莲的护理费为18676元（116元/天×36天×2人+116元/天×89天×1人）。原审认定其120天均为2人护理不当，本院予以纠正。上诉人保险公司关于护理费的上诉理由正确，其主张的期限计算错误。依上所述，本院认定杨玉莲护理费金额为18676元。 依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本案中，上诉人保险公司在一审中已就上诉人杨玉莲的交通费提出异议，结合鉴定部门出具的杨玉莲合理住院时间的鉴定结论，本院酌情支持其交通费1200元。原审对交通费认定数额过高，本院予以纠正。 综上，上诉人杨玉莲的各项损失为医疗费110148.78元（含自费药31013.79元）、住院伙食补助费12000元、护理费18676元、误工费19200元、残疾赔偿金121960.8元、交通费1200元、车损890元、鉴定费2080元、精神损害抚慰金2000元，以上共计288155.58元，应由上诉人保险公司在交强险范围内赔偿120890元（医疗费10000元、精神损害抚慰金2000元、残疾赔偿金108000元、车损890元），其余167265.58元中自费药21013.79元由被上诉人李振勇赔偿，剩余146251.79元由上诉人保险公司在第三者责任商业险范围内赔偿。 综上所述，上诉人杨玉莲的上诉理由不能成立，应予驳回；上诉人保险公司的上诉理由部分成立，应予支持；一审判决关于误工费、护理费、交通费的认定不当，本院予以纠正。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下： 一、维持青岛市黄岛区人民法院（2019）鲁0211民初3949号民事判决第一项、第三项； 二、撤销青岛市黄岛区人民法院（2019）鲁0211民初3949号民事判决第四项； 三、变更青岛市黄岛区人民法院（2019）鲁0211民初3949号民事判决第二项为：上诉人英大泰和财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业险范围内赔偿上诉人杨玉莲因本案交通事故造成的损失146251.79元； 四、驳回上诉人杨玉莲的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费7390元，二审案件受理费分别为1968元、467元，共计9825元，由上诉人英大泰和财产保险股份有限公司青岛分公司负担5642元，上诉人杨玉莲负担3858元，被上诉人李振勇负担325元。 本判决为终审判决。 审判长  张信林 审判员  杨海东 审判员  于水清 二〇二〇年三月十三日 法官助理 孙婷 书记员  贾晓颖