河南省安阳市殷都区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0505民初596号原告：张广军，男，1974年1月6日出生，汉族，住安阳县。委托诉讼代理人：王建文，河南观止律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司，住所地：安阳市殷都区文峰大道中段路北。负责人：牛江良，职务：总经理。委托诉讼代理人：朱新宇、黄向飞，河南兴邺律师事务所律师。原告张广军与被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司（以下简称人民保险安阳公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2020年3月9日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年3月27日公开开庭进行了审理，原告张广军委托诉讼代理人王建文，被告人民保险安阳公司委托诉讼代理人朱新宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张广军向本院提出如下诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿原告财产损失、施救费、医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费等共计50444元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年11月16日，原告驾驶豫Ｅ×××××/豫E9J95挂号车在荷××段发生交通事故，原告在本次事故中承担全部责任，事故造成原告受伤、车辆受损及道路设施损坏，原告为此支出医疗费1777元，花费施救费7000元，赔偿高速公路方面道路设施维修费18700元。原告是事故车辆的实际所有人，该车辆在被告处投保有商业三者险和车上人员责任险，事故发生在保险期间。因赔偿问题无法达成一致意见，为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，望依法支持原告的诉讼请求。被告人民保险安阳公司口头答辩称，1、事故车辆在我公司投保有交强险、商业险，法院应依据保险合同的约定认定我公司是否承担责任及如何承担责任，原告要求的损失先由事故对方车辆交强险保险公司在无责交强险承保限额内进行赔偿，不足部分，由法院认定我公司如何赔偿；2、我公司系保险人，原告并非保险合同相对人，故原告主体不适格；3、原告应提交合法有效的驾驶证、从业资格证，车辆经正常年检的行驶证、运输资格证，否则，我司在商业险范围内拒赔；4、原告要求各项金额过高，证据不足，请法院依法核减；5、我司不承担诉讼费等间接损失。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，原告提交的证据如下：证据1、张广军身份证复印件1份；2、道路交通事故认定书1份；3、张广军的驾驶证、道路货物运输驾驶员从业资格证各1份，豫Ｅ×××××/豫E9J95挂号车的行驶证、道路运输证各1份；4、车辆挂靠经营合同1份，林州万事达物流有限公司的营业执照、法定代表人身份证复印件及出具的证明各1份；5、机动车商业保险单1份；6、交通事故路产损失清单、收据发票各1份，施救费收据、施救费发票各1张；7、安阳县第三人民医院的诊断证明、出院证、病历各1份；8、安阳县第三人民医院的住院费票据1张、医疗费费用清单1份、报销单1份、理赔结案通知书1份。被告人民保险安阳公司提交证据如下：商业保险保单及综合商业保险条款各1份。以上证据及事实经当庭质证，本院对双方均无异议的证据真实性予以认定，结合与待证事实的关联性及合法性的问题予以综合认定，以上证据均在卷，可以作为认定本案相关事实的依据。根据以上证据，结合原、被告当庭陈述，本院认定案件事实如下：2019年11月16日15时45分许，张广军驾驶豫Ｅ×××××号重型半挂牵引车牵引豫E9J95挂号重型自卸半挂车未保持安全车距，追尾碰撞代彦甫驾驶的豫Ｅ×××××号重型半挂牵引车牵引豫E1256挂号重型普通半挂车，后又与道路设施发生碰撞，造成张广军受伤、车辆及道路设施损坏的交通事故。2019年11月18日，新乡市公安局交通管理支队大广高速大队出具第410737-500000001216号道路交通事故认定书（简易程序），认定张广军负事故全部责任，代彦甫无责任，道路设施无责任。事故发生后，高速公路事故停车厂对豫Ｅ×××××号重型半挂牵引车/豫E9J95挂号重型自卸半挂车进行施救，原告提供了金额7000元的施救费票据。另事故造成道路设施（污染路面、波形钢板护栏、护栏立柱、砼硬化路肩、弹型块）损失18700元，原告对此提供了路产损失清单及修缮费票据予以证实。2019年11月17日，原告张广军入住安阳县第三人民医院住院治疗，并于2019年11月22日出院，实际住院天数为6天，住院费共计1776.58元，新农合医保支付713.66元，个人支付1062.92元。原告在百年人寿保险股份有限公司投保有意外伤害保险，百年人寿保险股份有限公司已赔付原告意外住院津贴、意外医疗保险金818.98元。安阳县第三人民医院出院诊断载明：“1.右胫骨平台骨折；2.肋骨骨折”，出院医嘱载明：“1.注意休息；2.定期复查；3.不适随诊。”另查明，豫Ｅ×××××号重型半挂牵引车/豫E9J95挂号重型自卸半挂车登记所有人为林州万事达物流有限公司，该公司为其名下的车辆在被告人民保险安阳公司处投保有机动车商业保险（包括第三者责任保险、车上人员责任险且不计免赔），事故发生在保险期间。林州万事达物流有限公司出具证明，同意由原告张广军向被告人民保险安阳公司进行保险索赔，其公司索赔权利。本案事故发生时，张广军持有的准驾相符的驾驶证及交通部门颁发的从业资格证。本院认为，林州万事达物流有限公司为名下的车辆在被告人民保险安阳公司处投保了第三者责任险、车上人员责任险（司机）及不计免赔险，该保险合同合法有效。现该车辆发生交通事故，致第三人财产损失及原告张广军受伤，被告人民保险安阳公司应依据保险合同的约定向原告理赔。本院认定合理损失如下：关于人伤部分的损失，1、医疗费243.94元，按照原告提供的住院收费票据、报销单、理赔结案通知书予以认定；2、营养费120元，出院医嘱未明确载明需加强营养，按照20元/日×6天计算；3、住院伙食补助费300元，按照50元/天×6天计算；4、关于原告主张的误工费，结合原告提供诊断证明及病历资料，参考公安部三期评定标准关于胫骨骨折治疗的误工期限，本院认定120天，按照河南省交通运输、仓储和邮政业61455元/年标准计算，原告主张的20160元，本院予以支持；5、护理费649.68元，出院医嘱未明确载明相应的护理情况，原告主张30天的护理期限，本院不予采纳，按照上年度居民服务行业39522元/年÷365天×6天计算；6、交通费120元，按照20元/日×6天计算，上述损失共计21593.62元。虽然本次事故对方车辆驾驶员无责任，但承保对方车辆交强险的保险公司应在无责任限额内赔付原告的损失，扣除对方车辆交强险无责任分项限额11663.94元（含无责任医疗费用赔偿限额663.94元、无责任死亡伤残赔偿限额11000元），剩余9929.68元由被告人民保险安阳公司在车上人员责任险限额内向原告赔付。关于第三者财产损失，原告已向河南省宏力高速公路投资发展有限公司支付了路产损失18700元，该损失客观真实，本院予以认定。保险人尽到提示义务的基本要件是向投保人提供免责条款，并且保险人对免责条款的内容作出足以引起投保人注意的显著标识。本案中，被告人民保险安阳公司未提供投保单，也未提交其他证据证明已向投保人提供免责条款，不足以证明保险人对免责条款尽到提示义务。故可以认定被告未尽到提示义务，其提出的免责理由不能成立。关于施救费，因原告提供的保险单中承保险种未载明机动车损失保险，可以认定被告人民保险安阳公司并未承保机动车损失保险，原告主张施救费7000元的证据不足，本院不予支持。综上，被告人民保险安阳公司在车上人员责任险、第三者责任保险限额内赔付原告张广军保险金28629.68元。依据《中华人民共和国合同法》第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告张广军保险金28629.68元；二、驳回原告张广军的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1061元，减半收取530.5元，原告张广军承担230.5元，被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司承担300元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。审判员  王宏林二〇二〇年三月三十一日法官助理牛晨鹿书记员段阳阳