山东省郯城县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁1322民初1230号 原告：韩路路，男，1987年4月11日生，汉族，郯城县村民，住该村58号。 委托诉讼代理人：胡俊莹，山东师郯律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，住所地：临沂市金源路35号。 法定代表人：王海峰，经理。 委托诉讼代理人：张梦飞，男，1992年2月15日生，汉族，山东省郯城县居民，住该处10号楼3单元102室，现为该公司员工。 原告韩路路与被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称人民财保临沂公司）责任保险合同纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告韩路路及其委托诉讼代理人胡俊莹、被告人民财保临沂公司的委托诉讼代理人张梦飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：诉讼请求：一、请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费等共计55234.2元；二、本案诉讼费由被告负担。事实与理由：2019年9月26日6时20分许，原告驾驶临沂泰运物流有限公司所有的鲁Ｑ×××××、鲁Ｑ×××××的重型货车沿徐峡线（311国道）行驶至117公里400米路口时，追尾碰撞胡陈伟驾驶车牌号为鲁Ｑ×××××、鲁Ｑ×××××的重型货车发生交通事故，致使原告受伤，两车损坏。原告后被送往郯城东方医院抢救治疗。经诊断原告右腓骨骨折等，该事故经江苏省新沂市交警大队认定，原告负事故全部责任。原告共计住院12天，花去医疗费一万多元。法医鉴定显示原告的误工期为120日、护理期60日、营养期60日。原告驾驶的车辆在被告保险公司投保了车上人员责任险（驾驶员），保险金额100000元。综上，原告驾驶的车辆在被告公司投保有车上人员责任险（驾驶员）,原告受伤后产生的医疗费、误工费等被告应当支付保险赔偿金，现原告根据民诉法第119条提起诉讼，请法院依法支持原告的诉讼请求。 被告辩称，原告在我司投保车上人员险10万元，事故发生属实，原告应提供驾驶证、行驶证、道路从业资格证、营运证以证实合法的驾驶行车资格，对于原告的损失，我司同意在保险限额内赔付，对于程序性费用不予承担。 根据当事人陈述及经审查确认的证据，本院认定本案事实如下： 第一，本案涉案车辆鲁Ｑ×××××号重型半挂牵引车登记车主为临沂泰运物流有限公司，事故发生时车辆驾驶员为原告韩路路。 第二，涉案车辆鲁Ｑ×××××号重型半挂牵引车在被告人民财保临沂公司投保车上人员责任险（司机）10万元/座*1座。事故发生于保险期间。 第三，事故发生于2019年9月26日06时许，地点为沿徐峡线（311国道）11公里400米路口，新沂市公安局交通警察大队队于2019年9月28日出具第320326420190006945号事故认定书认定此事故中鲁Ｑ×××××号重型半挂牵引车驾驶员韩路路承担该事故的全部责任。 第四，原告主张赔偿明细为：医疗费：11747.2元；误工费：80683元/365天*120日=26526元；护理费：108.35元/日*60日=6501元；住院伙食补助费：12日*30元/日=360元；营养费：60日*30元/日=1800元；二次手术费：7000元；鉴定费：1000元；交通费：300元，合计55234.2元。原告主张医疗费的依据为其提供的病历资料、用药明细及医疗费单据等，对此被告提出异议，医药费应剔除非医保部分；原告主张误工费、护理费、伙食补助费、营养费、二次手术费的依据为司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，赔偿标准按城镇标准计算，对此被告认为鉴定书系原告单方委托，其中误工期、护理期、营养期均过高，误工、护理费应按照相应的户籍标准赔偿，因原告未有伤残，对其营养费，不予承担，二次手术费未实际发生，待实际发生后再予承担，在庭审时被告明确表示不再申请重新鉴定；原告主张鉴定费、交通费的依据是鉴定费票据及交通费票据，对此被告提出异议，交通费票据金额过高，请法院酌情认定，鉴定费系程序性费用不予承担。 本院认为，对于本案中事故的真实性和原告的诉讼主体资格，原、被告双方均无异议，本院予以确认。本案的争议焦点为以下几点：焦点一：原告主张的医药费是否应该剔除非医保部分；焦点二，原告提交的司法鉴定意见书中的三期费用是否合理，未达到伤残是否赔付营养费，二次手术费是否应该先行赔付；焦点三：交通费的计算标准及鉴定费用应由谁承担。 关于焦点一，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确认。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应承担相应的举证责任”这一规定并没有将医疗费限定在医保用药范围内，且被告并未对自己的主张进行举证，应承担举证不能可能对其的不利后果，故对被告人民财保临沂公司提出的医药费应剔除非医保部分的抗辩主张，本院不予采纳，对原告提交的住院病历、诊断证明书、用药明细、医疗费单据予以采信，对原告的医药费认定为11747.2元。 关于焦点二，被告虽对原告提交的鉴定报告提出异议，但明确表示不再申请重新鉴定，故对原告提交的司法鉴定意见，本院依法予以采信。司法鉴定意见书中的误工期120日、护理期60日、营养期60日，本院予以采信，同时依据交通运输业标准认定原告误工费为80683元/365天*120日=26526元；根据2020年3月12日施行的《山东省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的意见》第一条的规定，依据城镇标准认定原告的护理费为108.35元/日*60日=6501元；依据国家机关一般工作人员日出差伙食补助标准及12天住院时间认定原告的伙食补助费为12日*30元/日=360元；依据司法鉴定意见、原告伤情和当地居民平均生活费标准，酌情认定原告营养费为60天*30元/天=1800元。另，原告主张的二次手术费7000元，因其未实际发生，且被告不同意在本案中一并解决，本院不予认定，原告可待二次手术费用实际发生后，另行主张。 关于焦点三，《人身损害赔偿解释》第22条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式发票为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告在事故发生后，于郯城东方医院就医，住院时间共12天，原告提交交通发票6张，每张金额50元，但均未记载行程始发站与终点站，无法证明该票据与就医地点、时间、人数、次数相符合，综合原、被告双方意见及有关法律规定，本院对原告的交通费主张酌情支持150元。另，原告支出的鉴定费1000元是原告为实现诉讼利益的合理支出，相关票据已佐证在案，原告的该诉求合法有据，本院予以认定，对被告以鉴定费为程序性费用为由，不予赔偿的抗辩主张，于法无据，本院不予采纳。 综上所述，被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司应在车上人员责任险（司机）赔偿限额内赔偿原告医疗费11747.2元、误工费26526元，护理费6501元、伙食补助费360元、营养费1800元、鉴定费1000元、交通费150元。依据《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十七条、第五十七条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在车上人员责任险（司机）限额内赔偿原告韩路路医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、鉴定费、交通费等损失合计48084.2元，限于本判决生效后十日内履行完毕； 二、驳回原告韩路路的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1185元，由被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审 判 长 栗 瑞 人民陪审员 樊 雪 人民陪审员 张演彪 二〇二〇年三月十二日 书 记 员 于 勇