浙江省金华市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙07民终513号 上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司永康支公司，住所地：浙江省永康市江南金胜路398号东侧3间。 代表人：陈灵巧。 委托诉讼代理人：胡珊珊，系公司员工。 被上诉人（原审原告）：李玉香，女，1973年11月19日出生，汉族，住安徽省黟县。 委托诉讼代理人：何柳絮、朱东方，浙江五义律师事务所律师。 原审被告：陈磊，男，1996年12月2日出生，汉族，住贵州省赫章县。 原审被告：陈海，男，1990年10月21日出生，汉族，住贵州省赫章县。 上诉人中国大地财产保险股份有限公司永康支公司（以下简称大地财保公司）因与被上诉人李玉香、原审被告陈磊、陈海机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省武义县人民法院（2019）浙0723民初3127号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理，现已审理终结。 大地财保公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判剔除医疗费中关于治疗牙齿相关的医疗费25685.87元；撤销一审判决，依法改判剔除被抚养人生活费；上诉费用全部由被上诉人承担。事实与理由：一审法院认定事实不清、证据不足，严重侵害了上诉人的利益。本案争议焦点有二，其一为医疗费中关于治疗牙齿的相关医疗费25685.87元。本案出险时间为2018年12月16日，但不管是武义县第一人民医院的门诊病历或者出院小结均未对被上诉人牙齿损伤数量及程度作出相应认定。而后其举证几张门诊病历也仍对此无相应佐证。一审法院仅对此作出“己实际发生为依据”判决该项金额，显然无理无据。本案另一争议焦点为被抚养人生活费问题。根据金华中级人民法院关于被抚养人生活费给予标准，被抚养人生活费给予需满足二个条件其一是丧失劳动能力，其二是无其他生活来源。被上诉人对被抚养人无其他生活来源并未举证，一审法院即认定被上诉人母亲余琴仙被抚养人生活费成立，显然与事实相违背。综上，一审法院认定事实不清，证据不足，请求二审法院依法查明事实，维护上诉人的合法权益。 被上诉人李玉香辩称，请求驳回上诉请求。 原审被告陈磊辩称，没有意见。 原审被告陈海在二审中未作答辩。 李玉香向一审法院起诉请求：要求判令被告陈磊、陈海赔偿原告残疾赔偿金、医药费、误工费、护理费、营养费等各项损失208731元（已扣除保险公司垫付10000元）；被告中国大地财产保险股份有限公司永康支公司对上述损失在其承保范围内承担赔偿责任；诉讼费用由被告承担。 一审法院认定事实：2018年12月16日，陈磊驾驶浙Ｇ×××××号小型轿车沿法金线由西往东行驶，17时40分许，当车行驶至白洋街道法金线7公里850米路段时，与沿法金线由南往北横过道路的行人李玉香发生碰撞，造成浙Ｇ×××××号小型轿车受损及行人李玉香受伤的交通事故。交警部门的责任认定结果：陈磊驾驶车辆未随时注意路面动态并确保安全承担主要责任，李玉香横过道路未确保安全承担次要责任。浙Ｇ×××××号小型轿车所有人为被告陈海，由具备驾驶资格的陈磊驾驶。事故发生时，浙Ｇ×××××号小型轿车的交强险和第三者责任保险及不计免赔险均投保于大地财保公司，保险期限自2018年3月6日起至2019年3月5日止，第三者责任险保险金额100万元。李玉香母亲余琴仙，1953年8月5日出生，余琴仙共生育二子一女，即李玉香、***、李松林，均已成年。原告受伤后，送至武义县第一人民医院住院治疗26天，因本次交通事故共花医疗费54655.97元。2019年7月16日，浙江千麦司法鉴定中心温州（律政）所出具司法鉴定意见书，认定李玉香脑外伤所致精神障碍（器质性遗忘）；与本次外伤系直接因果关系；评定为人体损伤十级伤残。2019年8月20日，浙江千麦司法鉴定中心金华（正路）所出具司法鉴定意见书，认定李玉香主要损伤为右侧颞叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧颞骨骨折，左侧上颌骨额突，两侧鼻骨骨折，鞍背骨折，蝶窦窦壁骨折，牙齿折断，外伤性癫痫，符合2018年12月16日车祸外伤形成；其中颅脑损伤后遗有右侧颞叶软化灶形成，伴相应神经系统症状和体征评定为十级伤残；本次损伤所需误工期评定为180日、护理期评定为60日、营养期评定为90日。原告为此支付鉴定费5000元。被告陈磊垫付医疗费3745.76元，被告大地财保公司垫付10000元。本院确定李玉香本次诉请的合理损失：医疗费54655.97元（其中扣除交强险医疗费10000元后按8%计算非医保用药3572.48元）、住院伙食补助费780元、营养费5400元、残疾赔偿金126489.52元（其中被扶养人生活费16473.52元）、交通费520元、误工费22606.20元、护理费9000元、精神损害抚慰金3600元、鉴定费5000元，以上合计228051.69元。 一审法院认为：根据相关法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内先行赔偿，超出交强险部分可按双方在事故中所负的责任进行分摊。陈磊在此次事故中承担事故主要责任，根据本案发生交通事故过错程度及原因力，应承担原告超出交强险部分80%的合理损失，并由大地财保公司按第三者责任保险合同约定理赔。原告未提供证据证明被告陈海作为车主存在过错，其要求被告陈海承担赔偿责任的诉讼请求，不予支持。对于赔偿项目，根据医院出院记录及鉴定结论，本次事故造成原告牙齿受损的事实清楚，原告因治疗牙齿确已支出相应医疗费，而武义县回元堂国药馆购买的药品与原告提供的处方笺上载明的药品及数量一致，可以相互印证，一审法院对上述两笔医疗费均予以认可，原告提供的2019年1月23日黄山首康医院开具的金额为355.20元的医疗费与2019年1月23日武义县第一人民医院开具的金额为160.81元的医疗费发票，就诊时间相冲突，原告仅提供2019年1月23日武义县第一人民医院的门诊病历单且无法对金额355.20元的医疗费发票作出合理解释，一审法院对金额为355.20元的医疗费发票不予认定，医疗费根据原告提供的发票及门诊病历核算为54655.97元，扣除交强险医疗费10000元后，根据案件实际情况，按8%比例酌定非医保用药3572.48元；本次事故造成原告颅脑损伤后遗脑软化灶形成，伴相应神经系统症状和体征及精神障碍，鉴定机构根据原告伤情作出的伤残认定属于不同性质的伤残，原告按两处十级伤残主张残疾赔偿金，一审法院予以认可；原告已提供的家庭成员情况登记表证明被抚养人情况，被扶养人生活费根据原告被抚养人情况结合原告诉讼请求支持16473.52元，一并计入残疾赔偿金中；其他赔偿项目合理。鉴定费不在保险理赔范围，由当事人按事故责任承担。被告大地财保公司关于相关医疗费、残疾赔偿金及被扶养人生活费的答辩意见，无法律依据，亦未提供相应证据，一审法院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十七条第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司永康支公司赔偿原告李玉香在机动车交通事故责任强制保险限额内损失120000元，在第三者责任保险范围内损失79583.37元，二项合计199583.37元，已垫付10000元，尚欠189583.37元；二、被告陈磊赔偿原告李玉香6857.98元，已垫付3745.76，尚欠3112.22元；上述第一、二项给付内容，均于本判决生效后10日内履行完毕。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告李玉香的其他诉讼请求。案件受理费722元（已减半），由原告李玉香负担40元（已预交），被告陈磊负担286元，被告中国大地财产保险股份有限公司永康支公司负担396元，于本判决生效后7日内交纳。 二审期间，双方当事人均未向法院提交新的证据。本院对一审认定事实予以确认。 本院认为，关于李玉香治疗牙齿费用问题，本次事故造成李玉香牙齿受损的事实清楚；一审法院经审查对其治疗牙齿支出的医疗费用予以认可并无不当。关于被抚养人生活费问题，李玉香出示的家庭成员情况登记表能够证明其母余琴仙1953年8月5日出生以及生活在农村的事实；上诉人主张剔除被抚养人生活费，应承担相应的举证责任，在其未举证证明余琴仙不满足构成被扶养人条件的情况下，本院对其主张不予支持。综上，大地财保公司的上诉理由不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1444元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司永康支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 盛基敏 审 判 员 陈庭会 审 判 员 方 林 二〇二〇年三月二十日 代书记员 唐晓涛