新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市米东区人民法院民 事 判 决 书（2019）新0109民初7102号原告：孟玉凤，女，汉族，生于1969年7月18日，乌鲁木齐市经纬天地劳务派遣有限责任公司环卫工人，住乌鲁木齐市米东区。委托诉讼代理人：高宏天，新疆创新律师事务所律师。委托诉讼代理人：崔振学（系原告丈夫），男，汉族，生于1965年1月20日，无固定职业，住乌鲁木齐市米东区。被告：马锐，男，汉族，生于1990年1月18日，无固定职业，住乌鲁木齐市米东区。被告：中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司，住所地：乌鲁木齐市天山区。负责人：陈艳国，该公司负责人。委托诉讼代理人：董萌，女,汉族,1994年11月15日出生,该公司职员,住鲁木齐市天山区。被告：中国人民财产保险股份有限公司昌吉回族自治州分公司，住所地：昌吉市。负责人：陈艳国，该公司负责人。委托诉讼代理人：陈旭，男,汉族,1982年9月10日出生,该公司职员,住新疆昌吉市。原告孟玉凤与被告马锐、中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司(以下简称人保乌鲁木齐分公司)、中国人民财产保险股份有限公司昌吉回族自治州分公司（以下简称人保昌吉分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月14日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告孟玉凤的委托诉讼代理人崔振学、高宏天，被告马锐、被告人保乌鲁木齐市分公司的委托诉讼代理人董萌、被告人保昌吉分公司委托诉讼代理人陈旭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孟玉凤向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告支付原告各项诉讼合计206755.17元：医疗费6894.72元、住院伙食补助费2640元、护理费41191.65元、营养费7000元、伤残赔偿金137608.8元、鉴定费800元、交通费1500元、精神抚慰金9000元、邮寄送达费120元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年11月11日11时00分许，被告马锐驾驶车牌号新Ａ×××××的小型客车，在米东区府前中路区政府门前路段，碰撞正在擦洗路边护栏的原告，致原告受伤，车辆损坏的交通事故。经乌鲁木齐市公安局交通警察支队米东区大队责任认定：被告马锐承担全部责任，原告无责任。被告马锐系新Ａ×××××车辆所有人，新Ａ×××××车辆分别在被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司投保交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司昌吉回族自治州分公司投保了商业第三者险等。原告经住院治疗，后经鉴定，现为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼。被告马锐辩称，我认可事故认定书责任划分，认可原告所述崔振学转款5000元代缴医疗费的事实，我已经垫付了110000元左右的医疗费，剩余原告所诉希望法庭裁判，与保险公司答辩意见一致。被告人保乌鲁木齐分公司辩称，我方认可事故发生及其责任划分，被告车辆在我公司投保交强险，事故发生在保险期限内，我方将在限额内进行赔偿，原告主张的伙食补助费、伤残赔偿金均认可，对于陪护费不认可原告计算方式，对于营养费50元/天认可，但是计算时间不认可，交通费主张过高，应当酌定300元，我公司不承担诉讼费、鉴定费、邮寄送达费，另外精神抚慰金主张过高,请求法院依法裁判。被告人保昌吉分公司辩称，我方认可事故发生及其责任划分，被告车辆在我公司投保商业险，事故发生在投保期限内，我方承担的责任是在保险限额内赔偿，交强险不足部分在商业险第三人责任险50万元限额内进行赔偿，原告主张的伙食补助费、伤残赔偿金均认可，交通费主张过高，应当酌定300元，对于陪护费不认可原告计算方式，对于营养费50元/天认可，但是计算时间不认可，对于不承担诉讼费、鉴定费、邮寄送达费，精神抚慰金主张过高，应当由交强险限额内予以赔付。本院经审理认定事实如下：2017年11月11日11时00分许，被告马锐驾驶车牌号新Ａ×××××的小型客车，在米东区府前中路区政府门前路段，碰撞正在擦洗路边护栏的原告，致原告受伤，车辆损坏的交通事故。2017年11月14日乌鲁木齐市公安局交通警察支队米东区大队出具第6501089201702205号道路交通事故认定书（简易程序），认定马锐负全部责任；原告孟玉凤无责任。2017年11月11日，原告孟玉凤被送至新疆维吾尔自治区人民医院住院救治，住院16天，至2017年11月27日出院，出院诊断：1、Ｔ12胸椎骨折（爆裂性骨折）。2、中毒颅内损伤，右额急性创伤性硬膜下出血，，创伤性蛛网膜下腔出血，右额头血肿，鞍区脑膜瘤（术后皮细胞型ＷＨＯＩ级），3、右排骨干骨折，4、左耻骨骨折，5、腰4-5腰椎间盘突出，6、腰背部颈膜炎，7、胸腰段骨质增生，8、右侧面部擦伤，9、双侧慢性上颌窦炎，10、肝占位××变，11、全身多发软组织损伤。出院医嘱：1、全休叁月，住院及休息期间陪护壹人，2、适当患肢功能锻炼，术后三个月来我院康复科就诊，回当地蒸锅医疗机构术后2-3日安定时换药，术后第14天根据切口恢复情况拆线，3、加强营养，口服止痛、消肿药物对症治疗，4、避免剧烈运动；5、如有不适急来我院就诊，6、患者术后可乘飞机、轮船、火车等交通工具，术后1个月、3个月、6个月／12个月来我科随访，术后1年后可根据情况取出内固定，7、出院1月后来我院完善肝胆胰脾ＭＲ平扫＋增强。我科、肝胆外科随访。2019年6月27日原告孟玉凤因内固定物取出再次入住新疆维吾尔自治区人民医院治疗，住院6天，至2019年7月3日出院，出院诊断：1、胸12椎体压缩性骨折（术后），2、鞍区脑膜瘤（术后皮细胞型WHOI级），3、胸腰椎骨质增生，4、窦性心动过速，5、不完全性右束支传导阻滞。出院医嘱：1、全休壹月，住院及休息期间陪护壹人，2、加强营养，适当患肢康复功能锻炼，简易术后近期避免重体力劳动，避免不良姿势，3、回当地正规医疗机构定时欢颜，2-3天/次，术后第14天根据切口愈合情况拆除伤口缝线，4、必要时口服止痛、消肿药物对症治疗，5、不适随诊，简易术后1个月、3个月、6个月、12个月来我科随访。2019年7月31日原告在新疆维吾尔自治区人民医院骨科创伤门诊检查，诊断证明书：T12胸椎骨折（术后），建议给假2019年8月1日至2019年8月31日，注意事项：全休壹个月，全休期间陪护一人，2、避免剧烈运动，3、定期随访，诊疗过程中如有病情变化，随时就诊。2019年9月2日原告在新疆维吾尔自治区人民医院骨科创伤门诊检查，诊断证明书：腰椎骨折（术后），建议给假2019年9月2日至2019年10月1日，注意事项：全休壹月，陪护壹人，2、加强营养，适当患肢康复功能锻炼；建议近期避免重体力劳动，避免不良姿势，3、必要时口服止痛、消肿药物对症治疗，4、定期随访，诊疗过程中如有病情变化，请随时就诊。2019年12月10日，原告在新疆维吾尔自治区人民医院进行MRI检查，检查印象：1、右侧额部脑膜瘤术后表现，较2019-2-28日日片相仿；2、右侧上颌窦囊肿，同前。同日进行影像检查，检查印象：T12椎体骨折术后改变，胸腰段骨质增生。原告住院及检查期间花费医疗费原告已赔付,剩余未赔付部分6894.82元，包括：原告2017年12月5日在新疆维吾尔自治区医疗门诊检查费43元、卫生材料费11.04元、2019年8月8日特殊材料费337元、2019年8月13日材料费19.50元、2019年7月15日治疗费40元、2018年8月17日原告在新疆维吾尔自治区医疗门诊材料费69.45元、2019年7月15日原告治疗费40元、2019年12月10日西药费、检查费共计1335.03元，以及2017年11月18日被告马锐收取崔振学现金5000元代为交纳的医疗费。2019年8月27日被告人保昌吉分公司在商业第三者险赔偿限额内向原告支付医疗费60000元，同年1月15日被告人保昌吉分公司在商业第三者险赔偿限额内向被告马锐共赔付车辆损失89296元。原告与崔振学系夫妻关系，于1991年12月2日在甘肃省民勤县登记结婚，新疆天山长河建设工程有限公司出具证明,原告丈夫崔振学自2015年3月10日至2017年11月10日崔振学在工地打零工，月平均收入为8000元以上。另，原告孟玉凤住院及全休期间,均由其丈夫崔振学陪护。2019年8月9日原告孟玉凤丈夫崔振学代为委托新疆新医司法鉴定所对原告伤残程度进行评定，同年8月23日新疆新医司法鉴定中心出具新疆新医司法鉴定意见书［2019］新医临字第569号司法鉴定意见书，鉴定意见：2017年11月11日车祸致使原告孟玉凤颅脑损伤、胸12椎体爆裂性骨折、右排骨干及左耻骨骨折等，其中胸12椎体符合粉碎性骨折影像学表现伴有骨性椎管占位，伤残等级为九级；遗留骨盆骨折畸形愈合，伤残等级为十级。原告为此向新疆新医司法鉴定所支付鉴定费800元。原告孟玉凤系新疆经纬天地人力资源管理有限公司环卫工人，自2015年至今由该公司为原告按月缴纳社保，事故发生在原告上班期间，2018年8月10日经原告本人申请工伤认定，于2019年1月2日经过乌鲁木齐市人力资源和社会保证局认定为工伤并进行赔付，另，本案原告主张各项医疗费用与工伤已赔付部分不重复。被告马锐驶的车牌号新Ａ×××××的小型客车分别在被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司投保了机动车交通事故强制保险，在中国人民财产保险股份有限公司昌吉回族自治州分公司机动车商业保险，其中机动车商业第三者责任保险金额500000元，不计免赔率，此次事故发生在保险期间。原告因诉讼产生邮寄送达费120元。以上事实有道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险保险单、住院病案、出院证、诊断证明书、检查报告单、门诊收费票据、病人费用清单、交通费票据、司法鉴定意见书、鉴定费普通发票、新疆新医司法鉴定所鉴定意见书、个人养老保险缴费对账单、乌鲁木齐市工伤发放明细、工伤决定书、证明、收条、结婚证明、出诊费收据及庭审笔录为证。本院认为：投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案被告马锐驾驶的新Ａ×××××的车辆分别在被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司、中国人民财产保险股份有限公司昌吉回族自治州分公司投保了机动车交通事故强制保险和机动车综合商业保险第三者责任保险，事故发生均在保险期间，被告马锐负事故的全部责任，故对于原告诉讼请求的合理部分，首先由被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司在交强险责任限额内赔偿，不足部分由中国人民财产保险股份有限公司昌吉回族自治州分公司在商业第三者险限额内赔偿，仍不足的或者不属于保险公司赔偿的部分由侵权人马锐继续赔偿。原告孟玉凤先后在新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗、门诊检查治疗，被告马锐已经先行垫付了110000余元医疗费，工伤部分已赔付部分不包括，实际产生医疗费6894.72元，被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司在交强险医疗费10000元赔偿限额内予以赔偿，原告实际支付住院费、门诊医疗费6894.72元，故原告主张的医疗费6894.72元，予以支持。原告孟玉凤先后两次在新疆维吾尔自治区人民医院住院共22天，其住院伙食补助费2640元（120元/天×22天），本院予以确认。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别的劳务报酬标准计算。护理人员原则上一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力为止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。本案中，原告两次出院诊断证明书及两次疾病证明书明确记载，2017年11月27日，全休叁月(自2017年11月28日至2018年2月28日,共计92天)，住院及休息期间陪护壹人；2019年7月3日，全休壹月(自2019年7月4日至2019年8月4日,共计31天)，住院及休息期间陪护壹人；2019年7月31日，全休壹个月(应从2019年8月1日计算,但是日期有重复部分,故从2019年8月5日至2019年8月31日,共26天)，全休期间陪护壹人；2019年9月2日，全休壹月(自2019年9月2日至2019年10月1日,共计29天)，陪护壹人，结合两次住院22天，故共计护理天数为200天，原告仅主张196天，三被告均不认可护理天数为196天，认为应当为88天，但根据《人身损害赔偿解释》第十七条第二款规定，受害人因康复护理、继续治疗实际发生的必要护理费，赔偿义务人应当予以赔偿，故本案原告除去住院期间的陪护外剩余两次门诊疾病诊断均为取出内固定物后的检查，明确记载为腰椎、胸椎骨折，并医嘱为全休且陪护，故本院认定实际护理天数为200天，原告仅主张196天符合法律规定，应予以支持。原告住院及全休期间，由其丈夫崔振学陪护，崔振学系新疆天山长河建设工程有限公司建筑打零工，虽原告提交了该公司出具的证明，但是并未无社保证明及劳动合同予以佐证，且证明中明确载明崔振学系“打零工”，顾名思义并不固定，因此崔振学护理费原告主张按照2018年度在岗职工平均工资76709元/年计算为41191.65元（76709元/月÷365天×196天）,符合法律规定,本院予以支持。关于营养费，根据《人身损害赔偿司法解释》第24天规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确认，本案中原告两次出院证及一次门诊疾病诊断医嘱记载加强营养，确定营养期为142天，原告按50元/天计算，三被告对于计算标准没有异议,仅对于计算天数不认可，认为应该仅包括住院22天,但根据医嘱加强营养的天数,本院认定为142天,原告仅主张7000元符合法律规定，本院予以确认。原告孟玉凤生于1969年7月18日，在乌鲁木齐市米东区警务站后排1号平房居住，原告胸为12椎体符合粉碎性骨折影像学表现伴有骨性椎管占位，伤残等级为九级；遗留骨盆骨折畸形愈合，伤残等级为十级，原告主张按照2018年度城镇居民家庭年人均可支配收入32764元标准计算符合法律规定，其残疾赔偿金137608.8元（32764元／年×20年×21%），本院予以确认。原告主张交通费1500元，本院酌定800元。原告主张鉴定费800元，该费用属于因侵权行为产生的合理费用，但不属于保险赔偿范围，应当由侵权人予以赔偿，虽庭审中被告马锐辩称不承担，但并未提交相应证据，故被告马锐答辩意见本院不予采纳，该鉴定费由被告马锐承担。邮寄送达费120元，系原告因诉讼产生的合理费用，本院予以支持，但不属于保险合同赔偿范围，故应当由侵权人马锐赔偿。关于精神损害抚慰金，法律规定因侵权致人精神损害，造成严重后果的，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神抚慰金。根据原告伤残后果结合本案侵权情节，本院酌定原告方应获赔精神损害抚慰金为3000元。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告医疗费6894.72元、住院伙食补助费2640元、营养费465.28元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费41191.65元、精神抚慰金3000元、交通费800元、伤残赔偿金65008.35元；被告中国人民财产保险股份有限公司昌吉回族自治州分公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告营养费6534.72元（7000元-交强险465.28元）、伤残赔偿金72600.45元（32764元/年×20年×21%-交强险65008.35元）；被告马锐赔偿原告鉴定费800元、邮寄送达费120元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司在交强险医疗费赔偿限额内向原告孟玉凤赔偿医疗费6894.72元,于本判决生效后十日内履行完毕；二、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司在交强险医疗费赔偿限额内向原告孟玉凤住院伙食补助费为2640元（120元/天×22天）,于本判决生效后十日内履行完毕；三、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司在交强险医疗费赔偿限额内向原告孟玉凤赔偿营养费465.28元,于本判决生效后十日内履行完毕；四、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告孟玉凤赔偿护理费41191.65元（76709元/月÷365天×196天）,于本判决生效后十日内履行完毕；五、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告孟玉凤赔偿精神抚慰金3000元,于本判决生效后十日内履行完毕；六、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告孟玉凤赔偿交通费800元,于本判决生效后十日内履行完毕；七、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告孟玉凤赔偿伤残赔偿金65008.35元,于本判决生效后十日内履行完毕；八、被告中国人民财产保险股份有限公司昌吉回族自治州分公司在商业第三者责任险限额内向原告赔偿原告孟玉凤赔偿营养费6534.72元（7000元-交强险465.28元）,于本判决生效后十日内履行完毕;九、被告中国人民财产保险股份有限公司昌吉回族自治州分公司在商业第三者责任险限额内向原告赔偿原告孟玉凤赔偿伤残赔偿金72600.45元（32764元/年×20年×21%-交强险65008.35元）,于本判决生效后十日内履行完毕；十、被告马锐向原告赔偿鉴定费800元,于本判决生效后十日内履行完毕；十一、被告马锐向原告赔偿邮寄送达费120元,于本判决生效后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费4401.33元，由被告马锐负担4258.70元，由原告孟玉凤负担142.63元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院。审 判 长 那     娜人民陪审员 ????宫明太人民陪审员 ????肖?艳二〇二〇年三月二十三日书 记 员 张     萌