江苏省宿迁市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏13民终4746号上诉人（原审被告）：杜爱平，女，1965年9月6日出生，住江苏省沭阳县。委托诉讼代理人：刘华伟，江苏序阳律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：周金玲，女，1973年8月5日出生，住江苏省沭阳县。委托诉讼代理人：冯福永。委托诉讼代理人：王开军，沭阳县钱集法律服务所法律工作者。原审被告：纪建国，男，1965年5月30日出生，住江苏省沭阳县。上诉人杜爱平因与被上诉人周金玲、原审被告纪建国身体权纠纷一案，不服江苏省沭阳县人民法院（2018）苏1322民初8639号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。杜爱平上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实和理由：一、周金玲入院症状为轻型脑损伤、脑震荡及高血压症，其中脑损伤及脑震荡主要是依据患者自述，医学上并无明显诊断标准，高血压症系周金玲自身疾病，与外伤无关。另外，周金玲所花的医疗费用中大部分均是治疗其自身疾病，与治疗外伤无关。二、周金玲提供的医疗费票据虽盖有公章，但其本质仍系复印件，不具有真实性和合法性，针对周金玲所花医疗费的具体数额，周金玲必须提供医疗费票据原件，否则其主张的医疗费就不应当得到支持。据杜爱平了解得知，周金玲将医疗费票据原件交到医保处报销了，一审法院再次针对医疗费进行判决，等于一笔费用，周金玲获得了两笔补偿。另外，周金玲的伤情并未进行法医鉴定。三、杜爱平被周金玲丈夫冯福永和其女儿冯某殴打倒地并致轻伤，杜爱平根本没有机会殴打周金玲。杜爱平报过警后，周金玲方睡在地上，且睡的地点并非打架现场。另外，周金玲也自认并未受伤。四、周金玲没有参与打架，且在派出所谈话后，周金玲亲属仍对杜爱平婆婆进行殴打，周金玲一方应对双方之间的纠纷承担全部责任，即使周金玲有损失，也应自行承担，与杜爱平无关。被上诉人周金玲二审辩称：周金玲与杜爱平于2017年8月26日因琐事发生争执，致周金玲倒地昏迷，被送至沭阳县中心医院进行治疗，以及后期入住沭阳县人民医院治疗，所产生的费用，与双方因纠纷而受伤有因果关系，故杜爱平应承担赔偿责任。周金玲提供的医疗费票据虽然是复印件，但均加盖了医疗机构的公章，且有病案首页，出院记录，用药清单相印证，可以证实周金玲入院治疗的事实。杜爱平称周金玲的医疗费票据原件交到医保处报销了没有法律和事实依据，且杜爱平也没有提供证据加以证实，应承担举证不能的不利后果。周金玲被杜爱平致伤有公安机关询问笔录，检察机关询问笔录等证据证实。一审法院认定在本次事故中，杜爱平承担40%赔偿责任，已经考虑到周金玲有高血压病史的具体情况。综上，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。原审被告纪建国二审发表意见为：杜爱平上诉内容均是事实。周金玲向一审法院起诉请求：判令杜爱平、纪建国赔偿周金玲医疗费16903.04元、住院伙食补助费378元、营养费210元、误工费4182.5元、护理费43622元、交通费210元、精神抚慰金30000元。一审经审理查明：2017年8月26日，周金玲与杜爱平因琐事发生争执，继而发生撕打。周金玲因为纠纷致使倒地昏迷，后被送至沭阳县中心医院进行救治，诊断为“轻型颅脑损伤”、“高血压病”、“脑震荡”，周金玲共计住院21日，于2017年9月16日出院，花费医疗费14073.36元，出院医嘱：“建议休息两周，继续活血化瘀、营养神经治疗，定期复诊等”。后周金玲因“脑震荡后出现双下肢不自主抖动1月”、“高血压病3级”，分别于2017年9月27日-2017年10月6日、2017年10月19日-2017年10月21日在沭阳县人民医院入院治疗，分别住院10日、2日，分别花费医疗费2462.63元、1480.23元。双方此次纠纷经沭阳县公安局胡集派出所处理，未能协商一致。现周金玲要求赔偿未果，诉至一审法院。一审法院归纳本案的争议焦点为：1.本案是否超过诉讼时效；2.周金玲主张的各项损失是否应予赔偿和相关费用的计算标准与金额是否适当。对于第一个争议焦点。一审法院认为，公民生命健康权受到侵害时，要求赔偿的诉讼时效为一年。周金玲2017年8月26日发生纠纷时受伤，入院接受治疗后于2017年9月16日出院，后又因“脑震荡后出现双下肢不自主抖动1月”、“高血压病3级”分别于2017年9月27日-2017年10月6日、2017年10月19日-2017年10月21日在沭阳县人民医院两次入院治疗，周金玲的后两次治疗与发生纠纷时所受损伤有因果关系，且治疗时间均比较接近，治疗有一定的连贯性，自2017年10月21日后，周金玲未能出示证据证实自己仍在接受相关治疗，可以认定自2017年10月21日起，周金玲病情趋于稳定，周金玲的各项损失自此可以确定。故本案诉讼时效应从2017年10月21日起开始计算。周金玲于2018年10月11日第一次起诉后申请撤诉，2019年5月31日再次起诉，并未超过诉讼时效，对于杜爱平、纪建国关于诉讼时效的抗辩，一审法院不予支持。对于第二个争议焦点。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担民事赔偿责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人责任。结合公安机关询问笔录、刑事判决书、一审法院查明的事实等能够证实周金玲在与杜爱平发生争执过程中所受损伤系杜爱平所致，杜爱平应当承担民事赔偿责任。周金玲对其自身倒地受伤亦存在过错，且周金玲对自身存有多年高血压病应当知悉仍与杜爱平进行撕打，致使周金玲自身多次住院治疗。根据本案的实际情况，由杜爱平对周金玲损伤承担40%的民事赔偿责任。周金玲主张纪建国对其存在侵权行为，但未能提供证据证明，一审法院不予支持。结合周金玲实际受伤、就诊治疗及出院医嘱等情况，周金玲所诉各项损失一审法院依法确定为：医疗费16903.04元、住院伙食补助费378元、营养费210元、误工费4182.5元、护理费3943.9元、交通费210元，共计25827.44元。周金玲主张护理费按照43622元、精神抚慰金30000元进行赔偿，无事实和法律依据，一审法院不予支持。综上，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第二百五十三条之规定，遂判决：一、周金玲因此次纠纷产生的医疗费16903.04元、住院伙食补助费378元、营养费210元、误工费4182.5元、护理费3943.9元、交通费210元，共计25827.44元，由杜爱平赔偿40%即10330.98元，限于判决发生法律效力之日起十日内付清；二、驳回周金玲的其他诉讼请求。案件受理费876元，减半收取438元，由周金玲负担350元，由杜爱平负担88元。二审中，双方当事人均未提供新的证据。关于一审查明事实，周金玲无异议，杜爱平对“周金玲与杜爱平因琐事发生争执，继而发生撕打”、“双方此次纠纷经沭阳县公安局胡集派出所处理，未能协商一致。现周金玲要求赔偿未果，诉至一审法院”有异议。对双方当事人均无异议的一审事实认定，本院予以确认。本案二审争议焦点为：1.周金玲是否存在伤害，如存在，其本次伤害中医疗费损失数额如何确定。2.杜爱平应否对周金玲的伤害损失承担赔偿责任。关于第一争议焦点。本院认为，在沭阳县公安局侦办冯某涉嫌故意伤害一案中，赵建兴在公安机关陈述“…冯福永的老婆就和杜爱平互相骂起来了，两个人往一起去就互相抓起来了”，苏某在公安机关陈述“…周金玲只是和杜爱平两人相互撕扯的…”，沈学文在公安机关陈述“…冯小永子家属也到了，两个女人头子就开始对骂的，接着两人就一起相互撕扯，后来杜爱平从家门口摸一把秃头扫帚开始捂冯小永子女人…”，故可以证明周金玲与杜爱平发生撕扯。结合周金玲提供的沭阳县中医院入院记录记载的“入院诊断：轻型颅脑损伤、脑震荡、高血压病”内容，应认定周金玲存在伤害。周金玲先后在沭阳县中心医院、沭阳县人民医院接受治疗，审理中周金玲提供了盖有沭阳县中心医院财务专用章的江苏省医疗住院收费票据复印件，并称其持有的原件不慎丢失，此外周金玲还提供了两张盖有沭阳县人民医院印章的沭阳县新型农村合作医疗住院补偿结算单，分别记载“个人支付1350.45元；总计2462.63元”、“个人现金支付1480.23元；总计2309.97元”内容。收费票据虽然为复印件，但其上盖有沭阳县中心医院的印章，表明沭阳县中心医院认可该票据的真实性，结合周金玲提供的由沭阳县中心医院盖有印章的患者结算费用明细清单，可以认定票据内容真实，根据票据记载的内容“合计：壹万肆仟零柒拾贰元叁角陆分”，应认定周金玲在沭阳县中心医院花费医疗费14072.36元。周金玲提供补偿结算单有沭阳县人民医院的印章，可以认定周金玲在沭阳县人民医院个人支付医疗费2830.68元。据此，一审认定周金玲本次伤害的医疗费损失为16903.04元并无不当。杜爱平上诉称一审认定的医疗费中很多是治疗周金玲自身疾病，与治疗外伤无关，故一审确定的医疗费数额错误。周金玲在本次伤害中导致轻型颅脑损伤、脑震荡等，其因该伤害到沭阳县中心医院、沭阳县人民医院进行治疗，杜爱平并不能举证证明周金玲花费的医疗费与其本次伤害无关，故应认定周金玲花费的医疗费与本次伤害有因果关系，本院对杜爱平该上诉主张不予支持。关于第二争议焦点。本院认为，杜爱平与周金玲发生撕扯，周金玲出现了轻型颅脑损伤、脑震荡等，应认定周金玲的“轻型颅脑损伤、脑震荡等”伤害与杜爱平的撕扯行为存在因果关系，杜爱平应对周金玲的伤害损失承担赔偿责任。据此，一审根据本案的实际情况，确定由杜爱平对周金玲的伤害损失承担40%赔偿责任并无不当，本院予以维持。综上所述，上诉人杜爱平的上诉理由不能成立，其上诉请求应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费876元，由上诉人杜爱平负担。本判决为终审判决。审判长  黄亚非审判员  覃卫东审判员  庄云扉二〇二〇年三月十日书记员  沈飞耀