云南省安宁市人民法院民 事 判 决 书（2019）云0181民初1546号原告董发明，男，1966年10月12日出生，汉族，现住安宁市。委托诉讼代理人：李兴盛、李建昆，云南嘉喜律师事务所律师，特别授权代理。被告马明洪，男，1985年7月25日出生，汉族，现住安宁市。原告董发明与被告马明洪身体权纠纷一案，本院于2019年7月1日立案受理后，依法适用普通程序，于2019年8月8日公开开庭进行了审理，原告董发明的委托诉讼代理人李兴盛、李建昆庭参加了诉讼，被告马明洪到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告董发明向本院提出诉讼请求:一、请求法院判令被告赔偿原告治疗费44704元；二、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年8月4日23时许，被告马明洪醉酒后因头部受伤到安宁市人民医院急诊科医治伤口，就诊期间无故与到该医院等待就医的原告董发明发生口角争执，被告遂用拳头击打原告，原告报警，并到安宁市人民医院门诊治疗，随后于2016年8月5日至8月17日在中国人民解放军昆明总医院住院12天，经诊断，原告的伤情为：1、胸部闭合性损伤；2、下颌骨骨折。经鉴定，原告伤情损伤程度为轻伤程度为轻伤二级，构成十级伤残，产生治疗费为人民币12000元。而被告因犯寻衅滋事罪，被安宁市人民法院判处有期徒刑一年，宣告缓期二年。2017年10月12日至2017年10月19日至中国人民解放军昆明总医院进行“D1-2种植牙+全瓷冠修复”手术，产生医疗费41500元、手术费6303.95元、误工费1454元、住院伙食补助费700元、营养费350元、护理费700元、交通费700元，产生医疗费及相关费用共计51707.95元。为此原告多次找到被告协商，希望被告承担责任，但是被告不承担责任，因此原告依法具状起诉至贵院，请求法院依法判决。被告马明洪辩称：答辩人对于被答辩人此次起诉的赔偿费用不应承担任何赔偿责任。2017年被答辩人以身体受到伤害为由，将答辩人起诉至安宁市人民法院，法院于2017年2月22日、3月30日两次开庭审理后，于2017年6月27日作出（2017）云0181民初261号民事判决书，判决书裁决了被答辩人在2016年8月4日晚上与答辩人发生纠纷受伤后所产生的有法律依据和事实依据的医疗费、后期治疗费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、鉴定费、交通费及精神抚慰金共计133695.57元。根据安宁市人民法院2018年12月24日出具的《执行案件结案通知书》（【2018】云0181执恢348号），答辩人已将涉案的全部执行款缴纳到安宁市人民法院，案件已经全部执行完毕。至此，答辩人与被答辩人之间因2016年8月4日晚上发生纠纷所产生的民事赔偿责任已经全部承担并履行完毕，双方间的纠纷已经终结。但是，2019年1月30日，被答辩人却再次向安宁市人民法院起诉，同样是以2016年8月4日晚上所收到的伤害为由要求答辩人赔偿其治疗费44704元。安宁市人民法院以其诉请的治疗费已涵盖于上一案件判决书中的后期治疗费提出异议，其此次起诉属重复起诉为由驳回了被答辩人的起诉（详见【2019】云0181民初473号民事裁定书）。之后被答辩人不服裁定向昆明市中院上诉，中院认为被答辩人请求标的并非同一，属于发生的新事实，不属于重复起诉，指令安宁市人民法院审理。以上是本案的事实经过。从上述事实经过来看，首先被答辩人此次所主张治疗费产生的时间在其诉状中陈述的是2017年10月12日至2017年10月19日，也就是在安宁市人民法院2017年6月27日作出（2017）云0181民初261号民事判决书后三个月零15天所产生的，但是在产生上述费后，被答辩人并未另案及时向法院起诉，而是时隔1年零三个多月后才起诉，且在上一个案件的执行过程中，被答辩人也从未提过其新产生了治疗费一事，这明显不知常理。其次，在昆明市中级人民法院【2019】云01民终4092号民事裁定书中，被答辩人提出后续治疗费是因被答辩人打成下颌骨骨折，后经治疗拆了钢板并导致种植牙过了六个月就掉了，又去种植牙而产生的（详见【2019】云01民终4092号的民事裁定书）。依此来看，被答辩人的种植牙掉了是因为拆除钢板，而并非是被答辩人伤害所致，那么因此所产生的新的治疗费用是否属于另外的原因所致？医院方是否有相应过错方？被答辩人自身的身体因素是否有关？这存在多种原因和可能性。在没有排除其他可能性的情况下，被答辩人依据什么来认定其牙齿的掉落就是因为答辩人一年多以前的伤害所致。因此，答辩人认为，被答辩人此次主张答辩人赔偿其新的治疗费没有相应的事实依据和法律依据，答辩人不应当再承担任何赔偿责任，请求法院依法驳回其全部诉讼请求。被答辩人在诉状中诉讼请求部分主张的赔偿金额是44704元，但在事实与理由部分和赔偿清单部分陈述的费用是51707.95元，前后自相矛盾。关于被答辩人所主张的各项费用。首先，被答辩人所主张的医疗费、手术费是其在解放军昆明总医院进行“D1-2种植牙+全瓷冠修复”手术所产生的，根据最高院的人损解释第26条之规定，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算，被答辩人按照的假牙也属于辅助器具，其安装的标准不应超过普通适用器具的合理费用标准。现在使用的假牙一共分为三种：活动假牙、固定假牙和种植牙。从三种牙齿的市场价格来看，种植牙的费用最贵，一颗上万元；固定假牙（烧瓷牙）的费用居中，一颗几百元左右；活动假牙的费用最低。本案中，被答辩人自行选择了费用最贵的种植牙进行手术治疗。那么，即使是在答辩人需要承担责任的情况下，对于被答辩人自行选择奢侈、昂贵的假牙安装，其所产生的相应费用也不应由被答辩人来承担。其次，被答辩人进行假牙安装时是否需要住院手术治疗，是否需要专人护理、是否需要加强营养、是否造成了其误工以及其所产生的交通费是否有相应证据予以证实，这些都需要被答辩人一一提供相应证据加以证明，否则其所主张的费用全部都不应支持。综上所述，答辩人恳请法庭依法公正审理，驳回被答辩人的全部诉讼请求。原告董发明提交下列证据：第一组：1、原被告身份证；欲证明：原、被告身份信息的诉讼主体资格；2、昆明总医院第二次入院治疗病案材料；3、安宁市人民法院（2017）云0181民初261号民事判决书。欲证明：在诉讼中上诉人董发明主张的是第一次在昆明总医院治疗产生的费用。其次第三次入院治疗费用并不属于鉴定书后期治疗费用的范畴。第二组：昆明总医院第三次入院治疗病案材料。欲证明：上诉人于2017年6月22日至6月29日期间在昆明总医院进行下颌骨骨折被固定装置拆除术产生医疗费5000元。上诉人在昆明总医院进行下颌骨骨折固定装置拆除后，又因下颌骨缺损、牙列缺损于2017年10月12日至10月19日期间在昆明总医院进行下颌骨缺损修复及牙体种植术产生费用共计47804元。经质证，被告对原告提交的第一组证据中1、3无异议，对2有异议，认为没有详细说明的下颌骨折造成假牙脱落；对第二组证据有异议，认为因没有什么原因来证明伤害到原告的牙齿，所以不予认可。本院认为，对原告提交的第一组证据中：1、原被告身份证，3、安宁市人民法院（2017）云0181民初261号民事判决书。因具有证据的真实性、合法性，依法予以确认；对第一组证据中：2、昆明总医院第二次入院治疗病案材料及第二组证据：昆明总医院第三次入院治疗病案材料。因双方对原告再次治疗的因果关系、费用金额争议较大，本院经摇号依法委托云南公正司法鉴定中心进行司法鉴定确定被鉴定人2016年8月4日在安宁市人民医院的开支1632.40元、2016年8月5日至2016年8月4日在昆明总医院的开支37276.77元、在2017年6月22日至2017年6月29日的开支4884.98元、在2017年10月12日至2017年10月19日的开支6303.95元、2017年10月13日口腔科治疗费5.50元、221.00元，共计50324.60元应为合理开支。2020年2月18日云南公正[2020]法临鉴字第008号司法鉴定意见书鉴定：（根据所提供的现有资料显示）1、申请人董发明A1-B2牙体修复、D1-2种植牙及全瓷冠修复的费用金额应属合理，可判定为合理的开支为50324.60元，未能判定为合理费用的金额为47876.40元；2、申请人董发明牙齿损伤、脱落与被申请人马明洪造成申请人下颌骨骨折、牙槽骨缺失存在因果关系。鉴定费为2300元。本院依法组织双方当事人对云南公正[2020]法临鉴字第008号司法鉴定意见书进行质证，双方当事人均无异议，本院依法予以确认。经审理及举证、质证，本院确认如下案件事实：2016年8月4日23时许，被告马明洪醉酒后因头部受伤到安宁市人民医院急诊科医治伤口，就诊期间与饮酒后到该院等待就诊的原告董发明发生口角争执，之后，被告用拳头击打原告，原告遂即报警，并到安宁市人民医院门诊治疗，随后于2016年8月5日至8月17日在中国人民解放军昆明总医院住院治疗12天。经诊断，原告的伤情为1、胸部闭合性损伤；2、下颌骨骨折。经鉴定，原告伤情损伤程度为轻伤二级，构成十级伤残，后期治疗费用评估为人民币12000元。被告因此犯寻衅滋事罪，被本院以（2016）云0181刑初511号刑事判决书判处有期徒刑一年，宣告缓刑二年。现原告向本院起诉，要求被告承担民事赔偿责任。2017年6月27日安宁市人民法院（2017）云0181民初261号民事判决书确认原告：1、医疗费39211.57元；2、后期治疗费12000元；3、残疾赔偿金52746元；4、残疾辅助器具费5000元；5、住院伙食补助费1200元；6、护理费1200元；7、营养费600元；8、误工费17238元；9、鉴定费2000元；10、交通费500元；11、精神抚慰金2000元，共计人民币133695.57元。并判决：一、由被告马明洪于本判决书生效之日起十日内赔偿给原告董发明医疗费39211.52元、后期治疗费12000元、残疾赔偿金52746元、残疾辅助器具费5000元、住院伙食补助费1200元、护理费1200元、营养费600元、误工费17238元、鉴定费2000元、交通费500元、精神抚慰金2000元，共计人民币133695.57元。二、驳回原告董发明的其他诉讼请求。三、本案案件受理费6388元，由原告董发明承担3897元，被告马明洪承担2491元、诉讼财产保全费2216元，合计人民币4707元由被告马明洪承担。安宁市人民法院2018年12月24日出具的《执行案件结案通知书》（【2018】云0181执恢348号），被告已将涉案的全部执行款缴纳到安宁市人民法院，案件已经全部执行完毕。2019年7月1日原告再次向本院提起诉讼，请求：一、请求法院判令被告赔偿原告治疗费44704元；二、本案诉讼费由被告承担。庭审中变更为请求法院判令被告赔偿原告治疗费51707.95元。因双方当事人对原告再次治疗的因果关系、费用金额争议较大，本院经摇号依法委托云南公正司法鉴定中心进行司法鉴定确定被鉴定人共计开支98201元，2016年8月4日在安宁市人民医院的开支1632.40元、2016年8月5日至2016年8月4日在昆明总医院的开支37276.77元、在2017年6月22日至2017年6月29日的开支4884.98元、在2017年10月12日至2017年10月19日的开支6303.95元、2017年10月13日口腔科治疗费5.50元、221.00元，共计50324.60元应为合理开支。2020年2月18日云南公正[2020]法临鉴字第008号司法鉴定意见书鉴定：（根据所提供的现有资料显示）1、申请人董发明A1-B2牙体修复、D1-2种植牙及全瓷冠修复的费用金额应属合理，可判定为合理的开支为50324.60元，未能判定为合理费用的金额为47876.40元；2、申请人董发明牙齿损伤、脱落与被申请人马明洪造成申请人下颌骨骨折、牙槽骨缺失存在因果关系。鉴定费为2300元。本院依法组织双方当事人对云南公正[2020]法临鉴字第008号司法鉴定意见书进行质证，双方当事人均无异议，本院依法予以确认。本院认为，《中华人民共和国民法通则》第九十八条规定：“公民享有生命健康权。”第一百零六条第二款规定：“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。”第一百一十九条规定：“侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。”第一百三十一条规定：“受害人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的民事责任。”《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。”第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。”本案中，被告马明洪因饮酒后不能控制自己的情绪和言行，故意将原告打伤，应承担全部责任，赔偿原告经济损失。根据2020年2月18日云南公正[2020]法临鉴字第008号司法鉴定意见书鉴定：（根据所提供的现有资料显示）1、申请人董发明A1-B2牙体修复、D1-2种植牙及全瓷冠修复的费用金额应属合理，可判定为合理的开支为50324.60元，未能判定为合理费用的金额为47876.40元；2、申请人董发明牙齿损伤、脱落与被申请人马明洪造成申请人下颌骨骨折、牙槽骨缺失存在因果关系。鉴定费为2300元。因云南公正司法鉴定中心进行司法鉴定确定被鉴定人共计开支98201元，判定为合理的开支为50324.60元，本院依法确认原告费用为（50324.60元+2300元）=52624.6元，扣除被告已支付的医疗费39211.57元、后期治疗费12000元后，被告还应支付原告费用人民币（52624.6元-39211.57元-12000元）=1413.03元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第八条、第十条、第十六条，《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百一十八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条第一款、第二十条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、由被告马明洪于本判决书生效之日起十日内赔偿原告董发明费用人民币1413.03元（大写人民币壹仟肆佰壹拾叁元零叁分整）。二、驳回原告董发明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费918元，由被告马明洪承担（并入上款一起执行）。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在判决规定履行期届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行，申请强制执行的期限为二年。审 判 长  刘唐兵人民陪审员  魏兆成人民陪审员  李云山二〇二〇年三月三十日书 记 员  杨 莲