湖南省平江县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0626民初213号 原告：严天双，男，1957年4月27日出生，汉族，住湖南省平江县。 委托诉讼代理人：张泓东，平江县为民法律服务所法律服务工作者。 被告：龚美佳，男，1974年4月7日出生，汉族，住湖南省岳阳县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司，营业场所：岳阳市岳阳楼区琵琶王路与青年路交汇处缤纷年华商住楼一、三楼，统一社会信用代码：91430600886106508D。 负责人：何朝晖，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：赖广兰，湖南湘杰律师事务所律师。 原告严天双与被告龚美佳、中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司（以下简称平安财险岳阳中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告严天双及其委托诉讼代理人张泓东、被告平安财险岳阳中心支公司委托诉讼代理人赖广兰到庭参加诉讼，被告龚美佳经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告严天双向本院提出诉讼请求：1、本次交通事故造成原告医疗费、住院伙食补助费等各项损失合计57561.42元，请求依法判决被告平安财险岳阳中心支公司在保险责任限额内予以赔偿，不足部分由被告龚美佳负责赔偿；2、本案诉讼费用由被告负担。事实与理由：2017年1月16日13时04分许，被告龚美佳驾驶牌号为湘Ｆ×××××小型轿车，从平江县县城育才路往顺丰快递方向行驶，当行驶至向阳诊所路口时，撞上从四柱路方向往东兴大道方向由原告严天双驾驶的电动二轮摩托车，导致原告受伤及电动车受损。平江县公安局交通警察大队对该事故出具了道路交通事故认定书，认定被告龚美佳对该事故承担全部责任。原告受伤后，被送往平江县第一人民医院及浏阳市骨伤科医院住院治疗，2018年7月10日，岳阳市汉昌司法鉴定所对原告的伤情出具了司法鉴定检验意见书。经核实，被告龚美佳驾驶的湘Ｆ×××××小型轿车在被告平安财险岳阳中心支公司投保了交强险、50万元限额商业三者险及不计免赔特约险，事故发生在保险期间。因被告违反交通法规驾驶车辆，造成原告受伤，其应承担赔偿责任，被告平安财险岳阳中心支公司作为湘Ｆ×××××小型轿车的承保人，应在其合同限额范围内承担责任。据此，原告诉诸于法院，请求支持其诉讼请求。 被告龚美佳未答辩。 被告平安财险岳阳中心支公司辩称：1、答辩人对本次交通事故的发生和责任划分以被告龚美佳的意见为准；答辩人仅在被告驾驶证、行驶证合法有效的情况下进行赔付；2、答辩人对原告提交的司法鉴定意见书保留申请重新鉴定的权利；3、被告龚美佳驾驶的车辆在答辩人处购买了交强险、50万元限额商业三者险以及不计免赔特约险属实，答辩人按照合同约定在交强险范围内和商业三者险范围内按照责任比例进行赔付；4、原告的部分损失请求偏高，部分请求无事实依据和法律依据，请依法予以核减。其中医疗费按照发票原件的票面金额计算，超出交强险外的非医保费用，同意按照15%的比例予以核减，后段治疗费不能重复计算；住院伙食补助费按60元/天无异议；营养费按30元/天无异议；误工费请求依法予以核实；护理费按照居民服务业标准计算无异议；交通费主张过高，应结合原告住院次数和复检情况酌情予以认定；鉴定费在商业险范围内按责予以赔付；诉讼费不予承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对双方当事人存在争议的证据，本院认定如下：1、对原告提交的保险单，平安财险岳阳中心支公司对其真实性无异议，但认为本案事故发生时间为2017年1月16日，原告至今才主张权利，已过诉讼时效。本院认为，根据平江县道路交通事故人民调解委员会作出的道路交通事故损害赔偿调解终结书，严天双与龚美佳于2017年1月16日发生的交通事故，一直处于调解过程中，于2018年9月10日方才终结；并且原告曾于2019年1月15日向本院起诉主张权利，后以遗漏当事人为由申请撤诉；故原告起诉并未超过诉讼时效期间。2、对原告提交的交通事故认定书，平安财险岳阳中心支公司道路交通事故认定书认为没有落款时间，要求核实真伪；对事故责任的划分，以龚美佳的意见为准。本院认为该交通事故认定书上虽在签章处未标注时间，但原告同时提交了平江县道路交通事故人民调解委员会于2018年9月10日出具的道路交通事故损害赔偿调解终结书，该道路交通事故损害赔偿调解终结书加盖了公章，且系原件，故对其真实性予以采信；同时，该道路交通事故认定书加盖了平江县公安局交通警察大队事故调处股印章，并有其他证据佐证，平安财险岳阳中心支公司也未提供相反证据推翻该证据，故对其认定发生交通事故的事实和责任划分，本院予以采信。3、对于原告提交的处方笺，平安财险岳阳中心支公司不予认可，认为不是正规发票，随意性大；且均发生在司法鉴定意见书之后，应计算在后段治疗费之内，原告不应重复主张。本院认为，该处方笺并非正式医疗费发票，且无医嘱等其他证据佐证，故不予采信。4、对于原告提交的鉴定意见书，平安财险岳阳中心支公司原则上予以认可，但保留申请重新鉴定的权利。本院认为，该鉴定意见书系由有资质的鉴定机构和鉴定人员作出，平安财险岳阳中心支公司未能提供相反的证据予以反驳，故本院予以采信。5、对于原告提交的劳务合同、工资发放清单及书院社区居委会证明。平安财险岳阳中心支公司有异议，认为均无经办人签名，且两份手写证据系同一人，作假痕迹明显，劳务合同中务工起始日期在签订日期之前。另外原告系城镇居民，已过退休年龄，是否以退休收入为主要生活来源（即不存在误工损失），请求予以核实。本院认为，原告提交的该组证据虽有部分瑕疵，但证据之间能形成较为完整的证据链，足以证实事故发生前原告居住在金海岸晴川楼203室，并在金海项目部物业办公室上班，固定工资为每月3000元。平安财险岳阳中心支公司并未提供相反证据反驳，故对其质证意见不予采信。被告龚美佳未到庭应诉，视为放弃其质证权利。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，对当事人无异议被告龚美佳持准驾车型为Ｃ1驾驶证，其驾驶的湘Ｆ×××××小型轿车登记在唐朝辉名下，并在平安财险岳阳中心支公司投保了交强险、50万元限额的商业三者险及不计免赔特约险，且事故发生在保险合同有效期内的事实予以确认。另本院确认如下事实：2017年1月16日13时04分许，龚美佳驾驶一辆号牌为湘Ｆ×××××小车从育才路往顺丰快递方向行驶，当行驶至向阳诊所路口时，与从四柱路方向往东兴大道方向行驶的由严天双驾驶的电动二轮摩托车（后载严昌平）相撞，造成严天双、严昌平受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，平江县公安局交通警察大队作出第20170116Ｄ号道路交通事故认定书，认定在此次事故中，龚美佳承担全部责任，严天双、严昌平不承担责任。2018年9月10日，平江县道路交通事故人民调解委员会作出道路交通事故损害赔偿调解终结书。严天双受伤后，被送往平江县第一人民医院住院治疗7天，出院后，先后九次前往浏阳市骨伤科医院、平江县第一人民医院进行复查，花费医疗费7151.42元。2018年7月10日严天双经岳阳市汉昌司法鉴定所鉴定为左胫骨远端及左外踝骨折，误工期为10个月（300天），护理期为3个月（90天），营养期为3个月（90天），后期需继续对症、康复治疗，预计后期治疗费为3000元，或以实际发生费用计算。事故发生前，严天双居住在平江县书院社区金海岸小区晴川楼203室，在金海岸小区物业办公室担任管理员，固定工资为3000元／月。事故发生后，龚美佳向严天双垫付了费用12000元。 根据湖南省统计局公布的统计年报，2018年度国民经济行业分类标准中居民服务业和其他服务业标准收入为61227元/年。 原告严天双交通事故造成的损失经庭审核实为：1、医疗费10151.42元（前段医疗费7151.42元+后段医疗费3000元）；2、住院伙食补助费420元（60元/天×7天）；3、营养费2700元；4、护理费11790元；5、误工费30000元（3000元/月×10个月）；6、交通费1500元；7、鉴定费1000元。 上述损失中属交强险医疗费用赔偿限额内的费用为13271.42元（医疗费10151.42元+住院伙食补助费420元+营养费2700元）；属交强险死亡伤残赔偿限额内的费用为43290元（护理费11790元+误工费30000元+交通费1500元）；另有不计入交强险责任限额内的鉴定费1000元。 本院认为，本案对于原告因交通事故造成的损害应由被告方给予赔偿是没有争议的，故本院对原告要求被告赔偿损失的主张予以支持。本案争议的主要焦点有：一、原告的损失如何计算；二、民事责任如何分担；三、被告保险公司如何在保险责任限额范围内承担赔偿责任。 关于焦点一，原告的损失应当按照现行法律规定进行审核计算。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。同时，参照湖南省统计局公布的2018年度湖南省国民经济和社会发展统计公报提供的数据。原告主张的前段医疗费，有正式票据证实已实际发生，应予支持；后段医疗费，系原告继续对症、康复治疗所需费用，应在本案中一并支持。原告主张的住院伙食补助费，参照岳阳地区经济生活水平按60元/天的标准计算原告实际住院天数7天。原告主张的营养费，根据鉴定机构确定的营养期3个月酌情支持2700元。原告主张的护理费，应按湖南省2018年度居民服务业标准收入，按鉴定意见确定的护理期3个月计算，原告主张未超出该标准，本院予以支持。原告主张的误工费，原告已举证证明其在事故发生前从事物业管理工作，固定工资为3000元/月，故按其实际收入标准，计算鉴定意见确定的误工期10个月。原告主张的交通费，虽然原告未向本院提交交通费票据，但鉴于原告受伤后多次前往浏阳市骨伤科医院、平江县第一人民医院治疗，确有一定的交通费发生，原告主张1500元较为合理，本院予以支持。原告主张的鉴定费，客观真实，系确定原告损失所必然发生的合理费用，应予支持。 针对焦点二，平江县公安局交通警察大队作出第20170116D号道路交通事故认定书，认定龚美佳承担全部责任，严天双、严昌平不承担责任，双方当事人均未提出异议，交警部门的责任划分并无不当，故本院对该交通事故认定书予以采信。基于此，本院认定由被告龚美佳承担100%的民事责任。 关于焦点三，本案系机动车之间发生交通事故造成人身损害，应当优先适用道路交通事故安全法的规定。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，对于机动车之间发生交通事故的，由存在过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错比例分担责任。本案被告龚美佳驾驶的事故车辆已在被告平安财险岳阳中心支公司投保了交强险，故原告因交通事故造成的损失应先由平安财险岳阳中心支公司在交强险责任限额内赔偿。本案原告严天双损失中属医疗费用赔偿限额内的费用为13271.42元，已超出交强险该分项限额10000元；属死亡伤残赔偿限额内的费用为43290元，未超出交强险该分项限额110000元。故被告平安财险岳阳中心支公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告严天双因交通事故造成的损失53290元（10000元+43290元）。原告超出交强险责任限额的损失3271.42元（13271.42元-10000元），加上不计入交强险的鉴定费1000元，共计4271.42元，应由事故双方按照各自过错比例分担。因被告龚美佳承担100%的民事责任，故应由被告龚美佳赔偿原告4271.42元。由于，龚美佳驾驶的车辆在被告平安财险岳阳中心支公司投保了50万元限额商业三者险及不计免赔特约险，事故发生在保险期间内，该损失未超出被告平安财险岳阳中心支公司所承保的商业三者险保险限额。故由平安财险岳阳中心支公司在商业三者险内赔偿严天双4271.42元。鉴于非医保用药核减比例为15%，被告平安财险岳阳中心支公司可根据商业保险合同约定核减非医保用药22.71元[（10151.42元-10000元）×100%×15%]，故被告平安财险岳阳中心支公司应在商业三者险限额内赔偿原告严天双4248.71元（4271.42元-22.71元）。被告龚美佳应赔偿原告严天双22.71元，其向原告垫付了12000元，故原告严天双应向被告龚美佳返还11977.29元。对于平安财险岳阳中心支公司提出不赔偿鉴定费的抗辩意见，由于该费用系确定原告损失所必然发生的合理费用，且其未举证证明商业保险合同约定不赔偿该项费用，故对被告平安财险岳阳中心支公司该项抗辩意见不予采纳。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、由被告中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告严天双因交通事故造成的损失53290元； 二、由被告中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告严天双因交通事故造成的损失4248.71元； 三、由被告龚美佳赔偿原告严天双因交通事故造成的损失22.71元，与其向严天双垫付的费用相抵减后，原告严天双应向被告龚美佳返还11977.29元； 四、驳回原告严天双的其他诉讼请求。 以上给付内容，限赔偿义务人在本判决生效后十日内履行。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1239元，减半收取619.5元，由被告龚美佳负担。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  严奇志 二〇二〇年三月四日 法官助理李文超 书记员毛湘平