四川省宜宾市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川15民终211号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司什邡支公司，住所地四川省成都市什邡市方亭镇亭江西路。 法定代表人：吕先成，经理。 委托诉讼代理人：童梅，四川戎州律师事务所律师。 上诉人（原审原告）：梁国才，男，1952年9月出生，汉族，住四川省高县。 委托诉讼代理人：孟翠，四川胜邦律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：熊仕强，男，1979年3月出生，汉族，住四川省宜宾市翠屏区。 上诉人梁国才、中国人民财产保险股份有限公司什邡支公司（以下简称人民财险什邡支公司）因与被上诉人熊仕强机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省宜宾市翠屏区人民法院(2019)川1502民初5469号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月5日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。 人民财险什邡支公司上诉请求：1.撤销原判，依法改判扣除医疗费中15%自费药以及不予支持误工费8000元；2.本案一、二审诉讼费用由熊仕强、梁国才承担。事实与理由：1.根据《四川省高级人民法院机动车交通事故责任纠纷案件审理指南》第四十二条、交强险条款第十九条、商业三者险第二十七条的规定，上诉人有权按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用金额，一审法院不予扣除自费药是错误的；2.梁国才在一审中未提供充足的证据证明其工作、收入情况等，一审法院支持其误工费严重缺乏充分的证据支撑。 梁国才针对人民财险什邡支公司的上诉辩称：1.人民财险什邡支公司没有提供任何证据存在自费药和自费金额；2.一审中梁国才提供了收入的存款单和证人证词，其受伤之前在工地上务工，有一定收入，其伤残赔偿金应按照城镇标准计算。 熊仕强针对人民财险什邡支公司的上诉辩称：同意人民财险什邡支公司的上诉，对其请求无意见。 梁国才上诉请求：1.撤销原判，依法改判梁国才的伤残赔偿金依法按照城镇标准和伤残年限为14年计算，误工费按照126元/天计算；2.本案诉讼费用由熊仕强、人民财险什邡支公司承担。事实与理由：1.梁国才自2013年起在宜宾城区从事建筑行业工作，未在农村居住生活，黄本聪的证人证言证实梁国才受伤后未再继续上班仍住在出租房内，且一审中梁国才提交的6张农村信用社的存款单证实其存款存入与在宜宾工地上班的情况相符，一审法院按照农村标准计算伤残赔偿金显示公正；2.梁国才的定残时间为2019年3月28日，直至定残日梁国才未年满67周岁，其伤残赔偿金的年限应当计算14年。 人民财险什邡支公司针对梁国才的上诉辩称：1.一审法院按照农村标准计算梁国才的残疾赔偿金正确，一审中证人的身份没有证明，现有证据不足以证明梁国才在城镇务工；2.关于误工费的问题，一审法院支持误工费是错误的，梁国才已经达到了退休年龄，其误工费没有充分的证据支撑。 熊仕强针对梁国才的上诉辩称：与人民财险什邡支公司的答辩意见一致。 梁国才向一审法院提出诉讼请求：1.依法判令人民财险什邡支公司、熊仕强赔偿梁国才因交通事故造成各项损失共计179146.2元[具体赔偿清单：残疾赔偿金97655.04元、精神抚慰金10500元、医疗费110091.05元（已扣除保险公司和驾驶员垫付蜀南医院费用）、住院伙食补助费1170元、护理费4680元、护理依赖费21000元、续医费13000元、误工费20160元、鉴定费2600元、交通费800元、重新鉴定检查费695.4元。]；2.判令人民财险什邡支公司在保险合同范围内承担赔偿责任、在交强险限额内优先支付精神抚慰金及鉴定费，并直接支付给梁国才；3.本案诉讼费用由人民财险什邡支公司、熊仕强承担。 一审法院认定的事实：2018年10月18日6时30分左右，梁国才驾驶的川Ｑ×××××电动自行车由南岸方向经往临港客运站方向行驶，当车辆行驶至事故地点时，与熊仕强驾驶的由临港客运站方向经往南岸方向行驶的川Ｑ×××××小轿车相撞，造成两车受损，梁国才受伤的交通事故。宜宾市公安局交通警察支队交管五大队于2018年11月18日出具第511502120180000632号道路交通事故认定书，认定梁国才承担此事故主要责任，认定熊仕强承担此事故次要责任。事发时川Ｑ×××××小型轿车驾驶员以及实际车主为熊仕强，出险时购买保险为交强险122000元，商业险1000000元且购买不计免赔，承保公司为人民财险什邡支公司；事发时川Ｑ×××××超标电动车驾驶员以及实际车主为梁国才。梁国才受伤后在宜宾蜀南医院住院治疗13天，出院诊断为左肱骨外科颈骨折、左膝后交叉韧带断裂、左膝内侧副韧带断裂、蛛网膜下腔出血、颅底骨折、下唇软组织挫裂伤、左前臂软组织挫裂伤、左大腿软组织挫裂伤、右小腿软组织挫擦伤。宜宾蜀南医院出院证明书中住院医嘱载明转上级医院左膝关节治疗。梁国才于2018年10月31日在宜宾市第一人民医院入院治疗，住院26天后于2018年11月26日出院。宜宾市第一人民医院出院证中出院诊断载明：左膝关节脱位（左膝后交叉韧带断裂、前交叉韧带断裂、内侧副韧带断裂）、左膝内外侧半月板损伤、左膝关节积液、左侧肱骨头骨折术后、髌韧带损伤、左前臂、左大腿皮肤裂伤清创缝合术后、蛛网膜下腔出血、腔隙性脑梗死、双下肢大动脉斑块形成、贫血、颔面部多发骨折、左侧列颞颔关节脱位。住院后注意事项载明：1.出院后注意保护患肢，避免再次受伤；2.左膝关节支具固定12周，适当功能锻炼；3.注意保护左膝关节，半年内避免用力屈膝关节；4.骨科门诊定期随诊，术后一个月单老师门诊随诊；5.颔面外科、神经外科及骨科门诊随访；6.若有不适，立即就诊。经梁国才之子梁彬的委托，宜宾新兴司法鉴定中心于2019年3月25日对梁国才的伤残等级、后期医疗费及护理依赖程度进行评定。宜宾新兴司法鉴定中心出具的宜新司鉴中心［2019］临鉴字第294号法医学鉴定意见书中鉴定意见载明：1.梁国才因交通事故致左肩关节功能丧失61%，评定为九级伤残；左膝关节功能丧失52%，评定为九级伤残，颅脑外伤所致轻度智能减退（ＩＱ分66分），日常生活有关的活动能力轻度受限，评定为十级伤残；2.梁国才护理依赖程度为部分护理依赖（自出院之日计算，护理时限350日）；3.梁国才后续医疗费需人民币壹万叁仟圆。2019年7月1日，经一审法院委托四川求实司法鉴定所对梁国才进行伤残程度重新鉴定（颅脑损伤不作鉴定），四川求实司法鉴定所于2019年8月20日出具川求实鉴［2019］临鉴2988号法医学鉴定意见书，该鉴定意见书中载明鉴定意见为被鉴定人梁国才的致残程度为九级、十级。一审法院另查明：人民财险什邡支公司垫付医疗费9900元，熊仕强垫付医疗费5364元，梁国才自行垫付医疗费110091.05元。 一审法院认为，对赔偿比例争议，根据公安交警部门的责任划分及四川省贯彻《道路交通安全法》实施意见关于机动车与非机动车发生事故的责任比例划分的规定，确认本案事故责任比例为6:4。对梁国才户籍性质及赔偿标准争议，梁国才提供的证据不足以证明其长期居住在城镇，收入来源于城镇，故一审法院按农村标准予以计算其相关赔偿费用。对宜宾新兴司法鉴定中心鉴定结论：护理依赖程度为部分护理依赖（自出院之日计算，护理时限350日），后续医疗费约需13000元争议，因人民财险什邡支公司、熊仕强均未对护理依赖期、续医费两项提出二次鉴定申请，且人民财险什邡支公司、熊仕强提出的质疑意见未提供相关依据证明，故一审法院依法采信宜新司鉴中心［2019］临鉴字第294号鉴定意见书确定的护理时限及后续医疗费。一审法院对梁国才的损失认定如下：精神抚慰金10500元、住院伙食补助费1170元，因双方无异议，一审法院予以确认支持；残疾赔偿金97655.04元，一审法院按一个九级、一个十级伤残系数及农村人口标准，计算支持为36393.63元（13331元／年×13年×21%）；医疗费110091.05元，因有10张医疗费票据为证，故一审法院依法予以支持；护理费4680元，一审法院按107.5元每天的标准及住院39天，计算支持为4192.5元；护理依赖费21000元，一审法院按107.5元每天的标准及护理依赖期按350天，计算支持为18812.5元（107.5元／天×350天×50%）；续医费13000元，因系鉴定意见确定的费用，故一审法院对此予以支持；误工费20160元，梁国才在本案事故发生时已年满66周岁，因其提供的证据不足以证明其工作、收入情况，一审法院酌定按50元每天的标准及误工期按梁国才受伤入院之日（2018年10月18日）起至定残前一日（2019年3月27日）160天，计算支持为8000元；交通费800元，根据梁国才住院天数及被告认可金额，一审法院酌定支持300元；重新鉴定检查费695.4元，根据梁国才提供的3张重新鉴定检查费发票，一审法院核算支持为691.4元。为减少诉累，一审法院对熊仕强当庭提出的对梁国才垫付的5364元医疗费，人民财险什邡公司提出的对梁国才垫付的9900元医疗费在本案中一并解决的要求予以支持。以上梁国才梁国才因交通事故各项损失共计203151.08元，加上人民财险什邡支公司、熊仕强垫付的医疗费，梁国才总损失为218415.08元。因梁国才的医疗费126046.45元、住院生活补助费1170元、续医费13000元共计140216.45元，对超出较强险限额赔付的10000元，根据事故责任划分比例，梁国才应承担其中的60%计算为78129.87元，由人民财险什邡公司在川Ｑ×××××号肇事车投保的保险限额内理赔支付140285.21元（218415.08元-78129.87元），扣除人民财险什邡支公司、熊仕强垫付的医疗费，还应赔付梁国才125021.21元（140285.21元-9900元-5364元）。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定判决：一、中国人民财产保险股份有限公司什邡支公司于判决生效之日起十日内赔付梁国才各项损失共计125021.21元；二、中国人民财产保险股份有限公司什邡支公司于判决生效之日起十日内支付熊仕强垫付费用5364元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费3883元，减半收取计1941.5元，熊仕强承担1400元，由梁国才承担541.5元。对梁国才诉请的鉴定费2600元，因有鉴定费发票为证，故一审法院依法予以支持，由熊仕强承担。熊仕强要求在本案中一并解决其垫付的费用的诉讼费为50元，减半收取为25元，由其自行承担。 二审期间，各方当事人均未提供新证据，二审查明的事实与一审一致，本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，本案双方当事人的争议焦点为：1.是否应扣除梁国才医疗费中15%的非医保用药费用；2.梁国才的伤残赔偿金应按城镇标准还是农村标准计算以及计算的年限；3.梁国才的误工费是否应支持。 本案中双方当事人对案涉道路交通事故认定书中的责任认定无异议，一审法院根据宜宾市公安局交通警察支队交管五大队的责任划分及四川省贯彻《道路交通安全法》实施意见关于机动车与非机动车发生事故的责任比例划分的规定，确认本案事故责任比例为6:4（梁国才承担60%的责任），本院依法予以确认。针对焦点1，人民财险什邡支公司在一、二审中均未提交证据证明梁国才因案涉交通事故受伤后住院治疗期间存在自费药以及自费药费用，应自行承担举证不能的责任。对人民财险什邡支公司二审中主张扣除15%的非医保用药费用本院不予支持。 针对焦点2，梁国才于1952年9月出生，户籍地为四川省高县，案涉交通事故发生时其已年满66周岁，其在一审中虽提供6张存款单、证人证言等拟证明其在城镇务工，但其提供的证据均为间接证据，不足以证明其长期居住在城镇且收入来源于城镇，故其伤残赔偿金应按农村标准计算。关于伤残赔偿金的计算年限，直至定残前一日（2019年3月27日），梁国才已67周岁，其伤残赔偿金的计算年限应为13年。 针对焦点3，梁国才在一审中所提供的关于其务工的证据系间接证据，不足以证明其工作及收入情况，但其仍具有一定提供劳务的能力，一审法院酌定按50元每天的标准及误工期按梁国才受伤入院之日（2018年10月18日）起至定残前一日（2019年3月27日）160天，计算支持其误工费为8000元，无明显不当，本院依法予以支持。 综上所述，人民财险什邡支公司与梁国才的上诉理由均不能成立，本院依法不予以支持。一审法院认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2049元，由中国人民财产保险股份有限公司什邡支公司负担413元，由梁国才负担1636元。 审判长  何锡强 审判员  越太强 审判员  张问桃 二〇二〇年三月二十七日 书记员  赖 秋