河南省焦作市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫08民终509号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司温县支公司，住所地：河南省温县太行路西段东南角。负责人：张园园，该公司经理。委托诉讼代理人：缑旭，河南苍穹律师事务所律师。上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司，住所地：河南省郑州市西太康路121号。负责人：彭永恒，该公司总经理。委托诉讼代理人：马文龙，河南良善律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：高金成，男，1977年12月18日出生，汉族，住河南省温县。委托诉讼代理人：李淑芳，河南新潮律师事务所律师。委托诉讼代理人：张秋生，河南新潮律师事务所律师助理。被上诉人（原审被告）：温县伟业全通物流园发展有限公司。住所地：河南省温县新洛路西段。法定代表人：柴成伟，该公司总经理。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司温县支公司（以下简称人寿财险温县支公司）、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称人保财险郑州分公司）因与被上诉人高金成、温县伟业全通物流园发展有限公司（以下简称伟业全通物流公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，不服河南省温县人民法院（2019）豫0825民初4763号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月17日立案后，依法组成合议庭，审理了本案。本案现已审理终结。人寿财险温县支公司上诉请求：1、撤销一审判决，改判上诉人不承担赔偿责任。（不服金额67176．05元）2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、本案不属于车上人员责任保险责任范畴，上诉人不应承担赔偿责任。受害人高金成主张系在挂车装货时不慎摔落受伤，该事故不属于交通事故，高金成的装货行为也不属于驾驶、乘坐、操作使用车辆行为，装卸货属于额外附加工作，已超出车辆保险预期。二、一审判决违反不告不理原则，超出原告诉请范围。本案中，一审原告诉讼请求已明确要求人保财险赔偿共171265．86元，要求上诉人赔偿共36784．55元，但一审判决在没有明确依据的情况下擅自酌定划分了两保险公司的责任，并最终判令上诉人赔偿67176．05元，显然已超出原告诉讼请求，违反法律规定，对上诉人不公。人保财险郑州分公司上诉请求：撤销一审判决第一项，改判上诉人不承担其中21647.14元（不服金额）。事实和理由：1.根据保险单的约定误工费不应当支持。2.按照约定上诉人不承担法律费用。针对人寿财险温县支公司的上诉，高金成答辩称，一、本案属于车上人员责任险赔偿范围，依据保险条款，伤害应当发生在“使用被保险机动车过程中”，并未限定范围，驾驶、装卸货物及相关保障车辆正常运行的行为均属于使用行为。二、一审判决保险公司在各自承保的限额内按比例承担赔偿责任符合法律的公平原则。请求维持一审。针对人保财险郑州分公司的上诉，高金成答辩称，一审时上诉人并未就误工费进行抗辩，且保险单约定“不包括误工津贴”属于格式条款，上诉人没有以书面形式或口头形式向投保人做出明确说明，属无效条款。请求维持一审。高金成向一审法院起诉请求：一、判令被告二（人保财险郑州分公司）在雇主责任险内赔偿原告医疗费50000元、误工费43776．2元、伤残赔偿金76789．66元（包括抚养人生活费13041．28元）、鉴定费700元，合计损失171265．86元。二、判决被告三（人寿财险温县支公司）在车上人员责任险内赔偿原告医疗费21347．55元、护理费10107元、营养费1200、伙食补助费2950元、交通费1180元，合计损失36784．55元。三、本案诉讼费由被告承担。原审认定：原告高金成是豫Ｈ×××××／豫H5E52挂车的实际车主。该车挂靠在伟业全通物流公司名下。2018年11月19日下午原告驾驶该车在焦作市××利××厂区装货时，不慎从该车上摔下致伤，事故发生后原告在中站区人民医院门诊治疗，支付医疗费888元后，于当天入住焦作煤业（集团）中央医院住院治疗，经诊断原告的胫骨平台粉碎性骨骨折。住院59天，支付医疗费70179．55元。出院后原告又在该医院检查支付检查费280元。该车在被告人保财险郑州分公司投保有雇主责任保险，保险金额为每人医疗费限额50000元，死亡伤残为500000元。保险期间自2018年10月10日0时起，至2019年10月9日24时止。特别约定：医疗费免赔500元或10％，以高者为准。在被告人寿财险温县支公司投保有车上人员责任险（驾驶人）20万元，保险期间自2018年10月17日0时起至2019年10月16日24时止，不计免赔。事故发生在保险期间内。事发后原告及时向保险公司报了案。经温县人民法院诉前委托鉴定，原告的伤情构成十级伤残。原告支付700元鉴定费。原告女儿高诗怡，2006年3月6日出生。原告母亲李秀勤，1954年12月12日出生。原告弟兄二人。2018年度河南省交通运输、仓储和邮政业职工年平均工资61455元。居民服务、修理和其它服务行业职工年平均工资39522元。原审认为，本案系提供劳务者受害责任纠纷。本案中，原告高金成系豫Ｈ×××××／豫H5E52挂车的实际车主，当车主作为司机发生事故时，保险公司应当承担赔偿责任。故原告的损失应当由保险公司予以赔偿。该车在被告人保财险郑州分公司投保有雇主责任保险，保险金额为每人医疗费限额为50000元，死亡伤残为500000元；该车在被告人寿财险温县支公司投保有车上人员责任险（驾驶人）20万元，双方形成了财产保险合同关系。原告高金成在该车上工作时受伤，事故发生在保险期间，其损失应由两个保险公司在各自的保险赔偿范围内对原告的损失进行赔付，保险赔付不足部分，由被告伟业全通物流公司对原告承担民事赔偿责任。鉴于原告的损失没有超过保险限额，故被告伟业全通物流公司不再承担赔偿责任。原告的损失为：1、医疗费71347．55元；2、误工费：根据公安部人身损害三期评定规定范，手术治疗胫骨平台的误工期为120至180天，按照180天计算，参照2018年河南省交通运输、仓储和邮政业职工年平均工资61455元，按十级计算，计款30306元；3、护理费：根据公安部人身损害三期评定规定范，护理期为60至90天，参照2018年河南省居民服务、修理和其它服务行业职工年平均工资39522元计算90天，计款9720元。4、住院伙食补助费：原告实际住院治疗59天，每天按照50元计算，计款2950元；5、营养费：按照原告实际住院时间59天，每天20元标准计算，计款1180元；6、残疾赔偿金，原告虽系农村居民，但原告系实际车主，其从2002年起即取得了驾驶证和从业资格证，长期从事交通运输业，其主要收入来源于交通运输业，交通运输业的收入标准远高于城镇居民收入标准，故原告主张残疾赔偿金按照城镇居民标准进行计算，一审法院予以支持；原告十级伤残，残疾赔偿金为63748元；其母亲的被扶养人生活费经计算为15741元，原告要求7794元，本院予以准许；原告女儿的被扶养人生活费为5247元，被扶养人生活费计入残疾赔偿金后为76789元。7、鉴定费700元。8、交通费，原告住院59天，按照每天20元计算，计款1180元。以上原告损失合计194172．55元。原告要求超过部分，一审法院不予支持。因被告人保财险郑州分公司在保单中约定医疗费限额为50000元，免赔10％后医疗费仍超过50000元，故被告人保财险郑州分公司赔偿原告医疗费50000元，其余医疗费21347．55元，由被告人寿财险温县支公司赔偿。因雇主责任保险中不赔偿护理费、住院伙食补助费、营养费和交通费，故该部分费用应由车上人员险的保险公司即人寿财险温县支公司赔偿；扣除以上费用之后，原告的损失有二个保险公司按照各自的保险限额予以赔偿；被告保险公司辩称原告受伤系在挂车上受伤，而挂车没有投保车上人员责任险，其不应承担赔偿责任的辩称理由，因原告是在从事运输活动过程中受到伤害，是正常使用车辆的运输职务行为，在此过程中受伤，被告保险公司对原告的损伤应当承担赔付责任，故被告的辩称理由不能成立，一审法院不予采纳。原告总损失194172．55元，被告人保财险郑州分公司赔偿原告医疗费50000元，被告人寿财险温县支公司赔偿原告护理费、住院伙食补助费、营养费和交通费共计款15030元，赔偿原告医疗费21347．55元；原告剩余损失计款107795元，被告人保财险郑州分公司赔偿原告损失的七分之五，计款76996．5元，被告人寿财险温县支公司赔偿原告损失的七分之二，计款30798．5元。原审判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州分公司在判决生效后十日内赔付原告高金成款126996．5元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司温县支公司在判决生效后10日内赔付原告高金成款67176．05元。三、驳回原告高金成的其它诉讼请求。案件受理费4420元，减半收取2210元，被告中国人民财产保险股份有限公司郑州分公司负担1110元，被告中国人寿财产保险股份有限公司温县支公司负担1100元。本院二审期间，当事人没有提交新证据的。本院对一审认定的事实予以确认。本院认为，本案系提供劳务者受害责任纠纷。本案中，被上诉人高金成在装货过程中摔伤，造成损失，而装货属于使用车辆的行为，高金成在使用车辆过程中受到的伤害属于保险事故，保险公司应在车上人员责任险范围内承担保险责任。本案车辆在二上诉人处购买了车上人员责任险和雇主责任险，被上诉人高金成的伤害事故适用两个险种，二上诉人均应在保险限额内承担保险责任，一审确定二上诉人在限额内按比例承担赔偿责任较为适当。综上所述，人寿财险温县支公司、人保财险郑州分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1820元，由中国人寿财产保险股份有限公司温县支公司负担1479元，由中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担341元。本判决为终审判决。审判长  刘志雷审判员  付明亮审判员  孙志强二〇二〇年三月十六日书记员  宁 昊