福建省武平县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)闽0824民初3240号 原告：邬凤文，男，1953年6月12日出生，汉族，退休职工，住福建省武平县。 委托诉讼代理人：林卫东，武平县中信法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司（以下简称财保龙岩公司），统一社会信用代码91350800857830281Q，住所地龙岩市九一南路65号保险大厦。 主要负责人：邓斌，该公司总经理。 委托诉讼代理人：**林，福建正廉律师事务所律师。 被告：郑启钟，男，1975年8月2日出生，汉族，司机，住福建省武平县。 原告邬凤文与被告财保龙岩公司、郑启钟机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月11日立案后，依法适用简易程序，分别于2019年12月10日、2020年3月2日公开开庭进行了审理。第一次开庭，原告邬凤文及其委托诉讼代理人林卫东，被告财保龙岩公司主要负责人邓斌的委托诉讼代理人**林，被告郑启钟到庭参加诉讼；第二次开庭，原告邬凤文及其委托诉讼代理人林卫东，被告财保龙岩公司主要负责人邓斌的委托诉讼代理人**林到庭参加诉讼，被告郑启钟经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 邬凤文向本院提出诉讼请求：1．判令财保龙岩公司、郑启钟赔偿邬凤文医疗费106798.55元、护理费19920元、残疾赔偿金160356.69元、伤残鉴定费2600元、交通费1500元、住院伙食补助费2550元、营养费10000元、精神损害抚慰金10000元、后续治疗费15000元，合计328725.24元。事实和理由：2019年7月19日19时50分许，郑启钟驾驶闽Ｆ×××××号货车途经武平县时与邬凤文驾驶的电动三轮车相碰撞，造成邬凤文受伤及电动三轮车损坏的交通事故。武平县公安局交通警察大队经现场勘查后，认定郑启钟负事故全部责任，邬凤文无责任。邬凤文受伤后当日被送往武平县医院住院治疗85天，花去医疗费106798.55元。经诊断，邬凤文伤情为：1.左胫腓骨下端骨折（粉碎性）；2.左锁骨骨折；3.左耻骨骨折（上下支）；4.腰骶棘突骨折（Ｌ2-4）；5.左肋骨骨折（2-10）；6.肺挫伤等。出院医嘱：改善饮食营养等。2019年10月22日，原告伤残程度经福建益科司法鉴定所评定为：（一）依照《人体损伤致残程度分级》之规定：1.肋骨骨折的损伤属于九级伤残；2.锁骨骨折致一肩关节活动功能丧失大于25%的损伤属于十级伤残；3.胫腓骨骨折致一踝关节丧失大于50%的损伤属于十级伤残；4.耻骨骨折畸形愈合的损伤属于十级伤残。（二）评定被鉴定人左胫腓骨骨折内固定物拆除的后续治疗费15000元。（三）被鉴定人多次骨折手术治疗及骨盆骨折、肺挫裂伤的非手术治疗的护理期120日、营养期100日。原告身份属于退休职工，为城镇居民，其残疾赔偿金应按城镇居民标准予以赔付。原告的父母生有四个子女（邬月阳、邬风岩、邬凤平及原告邬凤文），父亲早已亡故，母亲张桃英健在，出生于1930年6月12日，被告应承担被抚养人生活费28145元／年×5×20%÷4＝7036.25元。自本交通事故发生起至今，两被告分文未付赔偿款。 财保龙岩公司辩称：一、答辩人承担交强险、商业险保险责任，以保险合同有效、保险车辆及其驾驶人双证齐全且合法有效为前提。二、答辩人请求对原告的伤残等级依法进行重新鉴定。根据原告提供的病历材料，原告仅9根肋骨骨折，仅构成十级伤残。原鉴定遗4根畸形愈合评定其为九级伤残没有依据，且与病历中记载有实施肋骨内固定术的内容相互矛盾。首先，原鉴定没有随附能显示伤者肋骨畸形愈合的术后复查片子，其所称畸形愈合没有检查报告单、片子印证；其次，原告肋骨进行了切开复位内固定术，内固定术首先要保证其骨折部位对位对线良好，也就是说实施内固定术后其肋骨不可能还会存在畸形愈合的情况。三、原告诉请过高，部分赔偿项目计算不当或者没有依据，答辩人请求法院对原告主张的各项损失逐项依法、合理认定。1.医疗费：原告医疗费中超过国家基本医疗保险标准的费用，即非医保费用18,349.66元不在保险责任范围，答辩人对该部分非医保费用不承担保险赔偿。2.营养费：原告主张10,000元明显过高，该项费用酌情以1,000元内较为合理。3.护理费按85天×140元/天=11,900元计算较为合理。4.交通费：原告主张1,500元明显过高，且没有提供与就诊就医情况相印证的正式交通费票据，该项费用酌情以500元内较为合理。5.残疾赔偿金：①．答辩人请求对原告的伤残等级进行重新鉴定，其残疾赔偿金应按重新鉴定后的伤残等级计算。②．原告户籍在中山镇阳民村，属于农村居民，原告提供的退休证，其退休时申报单位为“武平县社保专管户”，说明原告之前并无工作单位，系自行或挂靠购买的社保，该退休证无法证明原告之前在城镇工作或有固定收入来源。同时，原告也没有提供任何证据证明其事故前是在城镇居住、生活，其残疾赔偿金应按照农村居民标准进行计算。6.精神损害抚慰金：原告主张过高，以3,000元内较为合理。7.鉴定费：鉴定费不在保险责任范围，应由侵权人承担。8.后续治疗费：原告诉请过高，当地医院的锁骨内固定取出术费用在5000-6,000元之间。同时，原告已经66岁，内固定是否一定要取并不确定，因此基于该项费用实际尚未发生，将来是否发生不能确认，应待实际发生后另行据实主张该项费用。 郑启钟辩称：请求法庭依法裁判。 各方当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对邬凤文提供的武平县公安局交通警察大队第350824420190000892号《道路交通事故认定书》，武平县医院门诊病历、疾病证明书、出院记录、医疗费票据、费用汇总单、门诊扣费清单、住院收费票据、门诊收费票据，伤残评定费发票，户口本、武平县中山镇阳民村委会《证明》及张桃英居民身份证复印件，郑启钟机动车驾驶证、行驶证复印件，《机动车交通事故责任强制保险单》《机动车商业保险保险单》；财保龙岩公司提供的《福建益科司法鉴定意见书》、《机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》，本院予以确认并在卷佐证。 邬凤文主张残疾赔偿金应当按照城镇居民标准计算，提供《退休证》、户口本及《存款明细账》各一份；经质证，郑启钟无异议，财保龙岩公司认为真实性无异议，但邬凤文退休时申报单位为“武平县社保专管户”，系自行或挂靠购买的社保，该《退休证》无法证明事故前邬凤文是在城镇居住、生活，其残疾赔偿金应按照农村居民标准进行计算。本院认为，上述证据可以证明邬凤文属退休职工，其残疾赔偿金应当按照城镇居民标准计算。 邬凤文提供《福建益科司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书》一份，证明：1.肋骨骨折的损伤属九级伤残、锁骨骨折的损伤属十级伤残、胫腓骨骨折的损伤属十级伤残、耻骨骨折的损伤属十级伤残，2.左胫腓骨骨折内固定物拆除的后续医疗费用约需15,000元，3.多处骨折手术治疗及骨盆骨折、脊柱骨折、肺挫裂伤的非手术治疗的护理期120日、营养期100日；经质证，郑启钟无异议，财保龙岩公司认为：1.肋骨骨折的损伤属九级伤残没有依据，从病例资料来看，鉴定前未提供影像片，要求对邬凤文伤残等级进行重新鉴定；2.后续治疗费15,000元有异议，未提供相应的价格资质认证，应待实际发生后另行据实主张该项费用。本院认为，财保龙岩公司要求对邬凤文伤残等级进行重新鉴定的意见，本院予以采纳。邬凤文主张要求赔偿后续治疗费15,000元，该项费用为受害人必然发生的客观支出，为避免讼累，按照《福建益科司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书》，本院予以支持。邬凤文主张护理期限按120日计算，根据其伤残等级、住院天数、年龄及健康状况等因素，本院予以采纳。 本院调取的福建正泰司法鉴定中心出具的正泰司鉴[2019]临鉴字第712号《司法鉴定意见书》；经质证，邬凤文认为真实性无异议，但对鉴定结论有异议；财保龙岩公司无异议，郑启钟未到庭质证。本院认为，郑启钟未到庭质证，视为自愿放弃诉讼权利，经审查，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年7月19日19时50分许，郑启钟驾驶闽Ｆ×××××号货车途经武平县时与邬凤文驾驶的电动三轮车相碰撞，造成邬凤文受伤及电动三轮车损坏的交通事故。武平县公安局交通警察大队经现场勘查后，认定郑启钟负事故全部责任，邬凤文无责任。邬凤文受伤后当日被送往武平县医院住院治疗85天，花去医疗费106798.55元（经福建益科司法鉴定所法医临床司法鉴定，其中非医保费用18349.66元）。经诊断，邬凤文伤情为：1.左胫腓骨下端骨折（粉碎性）；2.左锁骨骨折；3.左耻骨骨折（上下支）；4.腰骶棘突骨折（Ｌ2-4）；5．左肋骨骨折（2-10）；6.肺挫伤等。出院医嘱：改善饮食营养等。2019年10月22日，原告伤残程度经福建益科司法鉴定所评定为：（一）依照《人体损伤致残程度分级》之规定：1．肋骨骨折的损伤属于九级伤残；2．锁骨骨折致一肩关节活动功能丧失大于25%的损伤属于十级伤残；3.胫腓骨骨折致一踝关节丧失大于50%的损伤属于十级伤残；4.耻骨骨折畸形愈合的损伤属于十级伤残。（二）评定被鉴定人左胫腓骨骨折内固定物拆除的后续治疗费15000元。（三）被鉴定人多次骨折手术治疗及骨盆骨折、肺挫裂伤的非手术治疗的护理期120日、营养期100日。依财保龙岩公司申请，本院于2019年12月23日委托福建正泰司法鉴定中心对邬凤文伤残等级进行重新鉴定，福建正泰司法鉴定中心于2020年1月16日作出正泰司鉴［2019］临鉴字第712号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：邬凤文因交通事故致左第2-10肋骨骨折和右第10-11后肋骨折、左锁骨中段粉碎性骨折、左耻骨上下支骨折、左胫腓骨骨折等损伤及后遗症，分别构成人体损伤十级、十级、十级、十级伤残。 另查明，事故车辆闽Ｆ×××××号货车车主郑启钟向财保龙岩公司投保了交强险及商业三者险，两者保险期间均在保险期限内，商业三者险责任限额为1000000元。邬凤文母亲张桃英（身份证号码3526251932××××××××）育有四个子女且均已成年；事故发生后，财保龙岩公司、郑启钟分文未付赔偿款。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。根据武平县公安局交通警察大队对该事故的责任认定，郑启钟负事故全部责任，应承担全部赔偿责任。邬凤文主张要求赔偿营养费10,000元，根据邬凤文伤残情况及医疗机构的确诊意见，本院予以支持。邬凤文主张要求赔偿精神损害抚慰金10,000元，根据侵权人的过错程度，受诉法院所在地平均生活水平及侵权行为所造成的后果，酌定3,000元。邬凤文主张要求赔偿交通费1,500元，结合邬凤文就医及伤残评定，酌定800元。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定及福建省统计局的统计数据，邬凤文的损失为：医疗费88,448.89元（已扣除非医保费用18,349.66元），住院伙食补助费85天×30元/天=2,550元，营养费10,000元，残疾赔偿金62,487.5元[（42,121元/年×14年×10%）+被抚养人生活费（28,145元/年×5×10%÷4）]，护理费120天×165.8元/天=19,896元，交通费800元，精神抚慰金3,000元，后续治疗费15,000元，伤残评定费2,600元，合计204,782.39元。以上邬凤文各项损失由财保龙岩公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿邬凤文医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费10,000元；在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿邬凤文残疾赔偿金、护理费、交通费、被扶养人生活费及精神损害抚慰金等各项损失共计86183.5（62,487.5元+19,896元+800元+3,000元）元，不足部分，由财保龙岩公司在商业三者险责任限额范围内赔偿邬凤文医疗费等各项损失共计105,998.89元；邬凤文被核减的超出基本医疗保险标准的非医保费用及鉴定费共计20,949.66元（18,349.66元+2,600元），由郑启钟负责赔偿。 综上所述，对邬凤文的诉讼请求，本院予以部分支持。郑启钟经本院传票传唤，第二次开庭无正当理由未到庭参加诉讼，视为自愿放弃诉讼权利，本院依法缺席审理和判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，第十八条第一款，第十九条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条，第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应于本判决生效之日起十日内赔付邬凤文残疾赔偿金等各项损失共计202,182.39元； 二、郑启钟应于本判决生效之日起十日内赔偿邬凤文非医保费用及鉴定费20,949.66元； 三、驳回邬凤文的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3,115元，由邬凤文负担1,001元，郑启钟负担198元，中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司负担1,916元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省龙岩市中级人民法院。 本案生效后，负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  林德生 二〇二〇年三月十三日 书记员  林 静 附注： 本判决主要法律依据 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 …… 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 执行提醒 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条规定，申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 根据法律及相关司法解释的规定，发生法律效力的民事判决、裁定、调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。如不履行可能面临下列后果： 1．被执行人在生效法律文书确定的义务未履行完毕之前，限制其乘坐飞机、列车软卧、轮船二等以上舱位等高档交通工具和使用高档通讯工具，以及购房、旅游、对外投资等行为。 2．被执行人具有履行能力而不履行法律文书确定的义务，人民法院应当将其纳入失信被执行人名单，依法对其信用惩戒。 3．诉讼参与人或者其他人拒不履行人民法院已经发生法律效力的判决、裁定的，人民法院可以根据情节轻重予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 4．对人民法院的判决、裁定有能力执行而拒不执行，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金；情节特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。 单位犯前款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照前款的规定处罚。