浙江省衢州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙08民终1413号 上诉人（原审原告）：江山市荣鑫钢结构有限公司，住所地浙江省江山市农垦场三桥，统一社会信用代码91330881761343040A。 法定代表人：高瑞荣，执行董事。 委托诉讼代理人：管小荣，浙江远图律师事务所律师。 上诉人（原审被告）：黄启福，男，1972年3月15日出生，壮族，住广西田林县。 委托诉讼代理人：朱红卫，浙江万盛律师事务所律师。 上诉人江山市荣鑫钢结构有限公司（以下简称荣鑫公司）、上诉人黄启福因劳动争议一案，双方均不服浙江省江山市人民法院（2019）浙0881民初4054号民事判决，分别向本院提起上诉。本院于2019年12月12日立案后，依法组成合议庭进行审理。本案现已审理终结。 荣鑫公司上诉请求：1.依法撤销原审判决第一项，改判荣鑫公司无需支付黄启福医疗费2470.35元、交通费1928.50元，由黄启福自行向工伤保险经办部门申报医疗费、交通费，不足部分由黄启福自行承担；2.黄启福承担本案诉讼费用。事实与理由：《社会保险法》第38条规定，因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用；(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费。本案中，荣鑫公司依法为黄启福交纳工伤保险等五险，根据前述规定，黄启福治疗工伤的医疗费用和康复费用、到统筹地区以外就医的交通食宿费均由工伤保险基金支付。同时，黄启福的社会保险交在江山，其统筹地区依法应认定为江山，其发生的交通费系从广西家里到江山的交通费，不属于到统筹地区以外就医的交通食宿费，不应由社保基金支付，应由其自行承担。 黄启福辩称：黄启福本案主张的医疗费、交通费，均是发生在(2017)浙0881民初1602号案件判决之后，荣鑫公司所在地的江山社保局规定从工伤保险基金中支付的医疗费、交通费，必须由伤残职工通过单位申报，因荣鑫公司拒不协助黄启福申报，黄启福无奈只能提起诉讼，原审据此判决荣鑫公司承担先行支付责任合情合理。 黄启福上诉请求：1.依法撤销原审判决,改判驳回荣鑫公司的原审诉讼请求；2.本案一、二审诉讼费用由荣鑫公司承担。事实与理由：一、黄启福系荣鑫公司单位保留劳动关系，退出岗位的工伤四级职工，2014年11月前即受伤前一年月平均工资为3800元，根据《工伤保险条例》第35条之规定，从2016年11月开始按月发放伤残津贴，标准为本人工资75%即2850元。由于受伤前荣鑫公司未按照黄启福实际工资为黄启福缴纳社会保险，故黄启福每月的伤残津贴由工伤保险基金支付1558.5元，荣鑫公司支付差额1291.5元。浙江省人民政府根据职工平均工资和生活费用变化等情况，依据《工伤保险条例》第40条之规定,确定了社保待遇调整政策。据此，2018年1月1日至12月31日黄启福每月伤残津贴调整增加142元,2019年1月1日开始每月又增加168.24元，即从2019年1月1日开始黄启福工伤保险基金发放的伤残津贴为1868.74元。社保部门每月将黄启福的伤残津贴发放到荣鑫公司账户，现荣鑫公司依然按照每月2850元的固定标准向黄启福发放伤残津贴，不但侵占了属于黄启福的伤残津贴增加部分，而且荣鑫公司还拒不承担其社保少缴部分对应的伤残津贴应当调整部分。二、原审认定黄启福关于伤残津贴的诉求构成重复起诉错误。《工伤保险条例》第35条、第40条规定伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区社会保险行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整，调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。《浙江省工伤保险条例》第33条规定用人单位未依法参加工伤保险或者未足额缴纳工伤保险费，其职工发生工伤的，由用人单位按照国家和省规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用或者支付差额部分费用，第37条规定一级至四级工伤职工伤残津贴的调整，参照基本养老保险待遇的调整办法执行。2018年度、2019年度本案所在统筹地对黄启福的伤残津贴调整增加了,其中2018年度每月增加了142元，2019年度开始每月又增加了168.24元，据此，黄启福对2018年1月至2019年10月增加的4806.4元伤残津贴、2019年10月之后调整增加的伤残津贴归属，以及要求荣鑫公司支付的差额部分费用也调整增加，该请求与(2017)浙0881民初1602号案件判决不矛盾、不重复，依法不构成重复起诉。三、黄启福诉请其伤残津贴依据社保政策享受同等调整增加的诉求，符合法律、政策规定。国家规定企业依法为职工缴纳社会保险，是为了保障职工在遭遇工伤事故后合法权益能受到相应保障。企业在依照法律规定，足额缴纳工伤保险的合法情形下，工伤职工的伤残津贴都可以享受到政府根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整增加的伤残津贴。本案原审判决将会导致：在企业未依据法律规定，违法未足额缴纳社保的情形下，无论整个社会的职工平均工资和生活水平费用如何变化，都不做调整增加，工伤职工的伤残津贴反而可以一成不变，企业违法行为所引起的后果让职工来承担，这跟立法本意相违背，对企业依法承担社会责任不具有积极指导意义。 荣鑫公司辩称：黄启福主张的伤残津贴增加部分，其已经构成重复诉讼，违反了一事不再理的法律规定。(2017)浙0881民初1602号案件判决第二项确定“荣鑫公司与黄启福保留劳动关系，黄启福退出岗位，荣鑫公司与黄启福按照社保政策缴纳各自的社会保险费用；荣鑫公司自2016年11月起按月支付黄启福伤残津贴2850元至黄启福达到法定退休年龄并依法享受基本养老保险待遇之日止。”该案已经就黄启福2016年11月至退休的伤残津贴作出判决，黄启福现在主张的是判决书中已经判令的内容，是对该份判决内容的实质否定。根据《民事诉讼法》第199条规定，已生效的判决或裁定错误，则应向法院申请再审。(2017)浙0881民初1602号案件判决后，双方均未上诉，现在已经生效。如果黄启福认为该案判决错误，应该申请再审，而非重新诉讼。 荣鑫公司向原审法院起诉请求：1.荣鑫公司无需支付黄启福2018年1月至2019年5月期间发生的医疗费1903.68元以及到统筹地外就医的交通费1778元；2.荣鑫公司无需支付黄启福2018年1月至2019年5月伤残津贴2414元；3.由被告承担本案诉讼费用。 原审法院认定：被告在原告处从事安装工工作，月工资为3800元。2014年11月27日，被告在工作中受伤。2015年4月2日，江山市人力资源和社会保障局认定被告受伤为工伤。2016年10月27日，衢州市劳动能力鉴定委员会确认被告因工致残程度为四级。2017年2月13日，被告向江山仲裁委申请劳动仲裁。3月30日，江山仲裁委作出江劳人仲案字〔2017〕第34号仲裁裁决。被告不服仲裁裁决，向法院提起诉讼。5月26日，法院作出（2017）浙0881民初1602号判决：“一、荣鑫公司支付黄启福医疗费2405.5元、住院伙食补助费1242元、停工留薪期工资20700元、到统筹地外就医的交通、食宿费3398.50元、一次性伤残补助金79800元、鉴定费560元，共计108106元。二、荣鑫公司与黄启福保留劳动关系，黄启福退出岗位，荣鑫公司与黄启福按照社保政策缴纳各自的社会保险费用；荣鑫公司自2016年11月起按月支付黄启福伤残津贴2850元至黄启福达到法定退休年龄并依法享受基本养老保险待遇之日止。三、荣鑫公司于本判决发生法律效力之日起十日内，为黄启福办理工伤保险申报手续，上述第一、二项费用中依法由工伤保险基金支付的，由工伤保险基金依政策核发，不足部分由荣鑫公司在工伤保险基金依政策核发之日起五日内补足。四、荣鑫公司为黄启福补缴2013年8月至2017年5月的社会养老保险费用（具体补缴金额由社保机构依政策确定），个人应负担部分由黄启福自行负担，限于本判决生效之日起十日内履行完毕。五、驳回黄启福的其他诉讼请求。” 2019年6月，黄启福就本案诉求向江山仲裁委提请劳动仲裁。9月9日，江山仲裁委作出浙江山劳人仲案（2019）159号仲裁裁决：“1、被申请人荣鑫公司支付申请人黄启福医疗费1903.68元、到统筹地外就医的交通费1778元。2、被申请人荣鑫公司支付申请人黄启福2018年1月至2019年5月伤残津贴2414元。3、驳回申请人黄启福的其他仲裁请求。”原、被告均不服该裁决遂成诉。 原审法院对本案争议焦点分析如下： 一是关于伤残津贴的诉求。被告主张根据《浙江省工伤保险条例》第三十七条规定，一级至四级工伤职工伤残津贴的调整，参照基本养老保险待遇的调整办法执行，江山市的伤残津贴2018年度已调整为1558.50元/月、2019年度已调整为1868.74元/月，但自2017年10月开始原告支付的伤残津贴不足额，其补足支付的1291.50元伤残津贴未参照基本养老保险待遇的调整办法调整增加，且将江山市社会保险事业管理局调整增加的部分归企业所有，故提出本案诉求。法院认为，根据《工伤保险条例》第三十五条规定，伤残津贴由工伤保险基金按月支付，由于社保机构发放的伤残津贴低于被告本人工资的75%即2850元，故法院在审理（2017）浙0881民初1602号案件中已充分考虑被告的权益才判决由原告支付并补足差额，该判决已对伤残津贴的金额、支付期限、支付方式做出明确判决，江山市2018年度和2019年度调整的伤残津贴均未超出该判决确定的金额，原告因伤残津贴标准的提高而减少差额部分支出并未损害被告的权益，与《浙江省工伤保险条例》第三十七条第一款规定并不矛盾，对被告的辩解意见法院不予采信，对原告的主张法院予以支持。 二是关于医疗费和交通费的诉求。根据《工伤保险条例》第三十条规定，工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。被告主张要求原告直接支付康复期间的医疗费、交通费及报销今后所发生的医疗等费用缺乏法律依据，不予支持，但原告应及时协同被告依法向工伤保险经办机构申报上述工伤待遇，考虑到裁判的一致性及督促原告能及时协同被告申报工伤保险待遇，原告应就工伤保险基金核发不足部分予以补足。从庭审查明事实来看，上述两项费用均发生于（2017）浙0881民初1602号案件判决之后，原告主张该部分诉求系前述判决所涉及的内容，法院不予采信。关于医疗费，原告对被告后期治疗花费医疗费2470.35元无异议，法院予以认定。关于交通费，原告认为广西壮族自治区国家税务局通用定额发票均连号，该部分发票不能真实反映交通费用情况，对其他交通费发票无异议。法院认为，交通费应结合被告就诊情况、交通工具及交通费发票等综合考虑，自2017年11月21日至2019年11月4日，被告先后到田林县和江山市就诊27次，法院酌定被告交通费为1928.50元。因双方当事人对仲裁裁决不服均向法院提起诉讼，被告在（2019）浙0881民初4115号案件即黄启福诉荣鑫公司劳动争议案件中主张的医疗费、交通费金额略高于仲裁请求金额，且该诉讼请求与讼争的劳动争议具有不可分性，为减少诉累，故法院合并审理，同时为防止（2019）浙0881民初4115号案件与本案判决内容不一致，故本案对仲裁裁决确定的医疗费和交通费作出适当调整。 原审法院依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、《工伤保险条例》第三十条、《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第六条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决：一、原告荣鑫公司于判决发生法律效力之日起五日内，为被告黄启福向工伤保险经办机构申报医疗费、交通费；前述费用由工伤保险基金依政策核发，其中医疗费2470.35元、交通费1928.50元不足部分由原告荣鑫公司在工伤保险基金依政策核发之日起五日内补足；二、驳回原告荣鑫公司的其他诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由原告荣鑫公司负担。 二审中，黄启福向本院提交：1.人力资源和社会保障部、财政部及浙江省人社厅、财政厅关于调整退休人员养老金的通知，拟证明黄启福的伤残津贴依据政策可以逐年调整提高；2.社会保险参保证明、基本养老保险历年参保证明，拟证明黄启福社保缴费基数每年均有增加，印证了其所享有的伤残津贴也应当调整提高。荣鑫公司认为，上述证据真实性无异议，但黄启福的伤残津贴已由法院生效判决确认。本院审查认为，上述证据的真实性可予确认，对其证明主张本院将综合全案分析认定。 经审理，本院对原审认定的事实予以确认。 本院认为，关于黄启福主张的其应当享有伤残津贴调整增加部分，因现已生效的（2017）浙0881民初1602号案对伤残津贴的金额、支付期限、支付方式已作出明确判决，黄启福在本案的诉请，实质上是否定前诉裁判结果，原审认定其构成重复起诉并无不当。关于黄启福在本案中主张的交通费、医疗费，确系其进行工伤康复的费用，鉴于黄启福退岗在家，且须每月进行治疗，而江山市的社保部门又是规定工伤职工的交通费、医疗费通过用人单位申报、支付，故在荣鑫公司未为黄启福申报工伤康复期间的交通费、医疗费的前提下，原审判决由荣鑫公司履行申报和补足支付义务，既不违反法律规定，也有利于保障黄启福的正当权益。 综上所述，黄启福、荣鑫公司的上诉请求均不成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费，黄启福上诉部分10元，江山市荣鑫钢结构有限公司上诉部分10元，均由其自行负担。 本判决为终审判决。 审判长  程顺增 审判员  刘小伟 审判员  郑慧芳 二〇二〇年三月六日 书记员  黄徐燕