河南省焦作市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫08民终85号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司，住所地：焦作市解放东路体育馆东侧。诉讼代表人：刘建玲，该公司总经理。委托诉讼代理人：冯利红，河南苗硕律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李丽芳，女，1990年9月3日出生，汉族，住温县。委托诉讼代理人：侯立高，男，1990年7月15日出生，汉族，住址同上，系李丽芳丈夫。委托诉讼代理人：张通，焦作市温县正大法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：张霄飞，男，1981年12月11日出生，汉族，住温县。委托诉讼代理人：张明文，焦作市温县君合法律服务所法律工作者。上诉人中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司（以下简称人保财险焦作公司）因与被上诉人李丽芳、张霄飞机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省温县人民法院（2019）豫0825民初3914号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月3日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、询问当事人，因当事人没有提出新的事实、证据，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。人保财险焦作公司上诉请求：1、依法对该案发回重审；2、上诉费用由被上诉人承担。事实与理由：一、医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费用不应当赔偿。根据一审原告提交的其与工作单位达成的仲裁调解书，工伤赔偿包括了一审原告所享有的各项工伤保险待遇，包括医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费用。一审原告在工伤赔偿中对自己应当获得的赔偿而放弃的部分，不应由我公司来承担。二、一审原告的伤残等级过高。根据病历显示，李丽芳的伤残等级过高，应重新委托鉴定机构进行鉴定。一审法院认定事实不清，二审法院应依法发回重审。被上诉人李丽芳答辩称：第一，医疗费，误工费，住院伙食费应当赔偿。根据法律规定，被上诉人李丽芳享有各项损失要求赔偿的权利。第二，鉴定机构是按照法院规定进行的，鉴定程序合法，不需要重新进行鉴定。希望法庭维持一审判决。被上诉人张霄飞答辩称：一审认定事实清楚，判决正确，应当予以维持。被上诉人在上诉人保险公司购买有保险，上诉人应在保险限额内进行赔偿，被上诉人不再进行赔偿，前期我方垫付的10000元，李丽芳应当返还。李丽芳向一审法院起诉请求：1、判令被告人保财险焦作公司在保险范围内赔偿原告的上述损失，不足部分由被告张霄飞赔偿；2、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年3月20日17时12分许，被告张霄飞驾驶自己所有的豫Ｈ×××××号（临）小型客车由南向北行驶至温县纬三路与经十七路交叉口时，与由西向东李丽芳乘坐的王艳飞驾驶的二轮电动车发生交通事故，造成王艳飞、李丽芳受伤，经交警部门认定：张霄飞和王艳飞分别负事故的同等责任，李丽芳无责任。事故发生后，原告被送往温县人民医院住院治疗，经诊断原告的伤情为：呼吸心跳骤停、特重型颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、脑损伤、右侧硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、左侧颞顶骨骨折、颅底骨折、脑脊液外漏、胸腹部闭合型损伤、肺挫伤等，原告在温县人民医院住院130天，花费医疗费162200.57元。一审法院另查明：（一）事故发生后，河南省道路交通事故社会救助基金业务承办人中原农业保险股份有限公司为原告李丽芳垫付抢救费用59686.32元，为王艳飞垫付抢救费用7797.69元，共计67484.01元。被告人保财险焦作公司垫付医疗费10000元。被告张霄飞垫付原告医疗费10000元。（二）2018年3月19日，被告张霄飞为驾驶的车辆在被告人保财险焦作公司投保有交强险和50万元的商业三者险，保险期间为2018年3月20日零时至2019年3月19日24时止，事故发生在保险期内。经本院委托，原告的伤情经焦作太极法医临床司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：被鉴定人李丽芳交通事故致特重型颅脑损伤并脑疝，伤残程度为七级伤残。原告支付鉴定费700元。2018年12月4日，温县人民法院作出（2018）豫0825民初4732号民事判决书，判决:一、被告人保财险焦作公司偿还中原农业保险股份有限公司为原告王艳飞及乘坐人李丽芳垫付的抢救费33742元；二、被告王艳飞偿还中原农业保险股份有限公司为原告王艳飞及乘坐人李丽芳垫付的抢救费33742元。本院在审理另一受害人王艳飞与被告人保财险焦作公司机动车交通事故责任纠纷一案时，王艳飞明确表示交强险医疗及死亡伤残赔偿限额范围内的赔偿数额由李丽芳受偿，人保财险焦作公司向温县人民医院垫付的医疗费10000元亦由李丽芳受偿。被告人保财险焦作公司赔偿王艳飞损失98048.76元（含王艳飞车辆损失1275元）。（三）原告李丽芳与丈夫侯立高生育儿子侯林汐，2015年7月14日出生。一审法院认为，原告李丽芳、被告张霄飞及王艳飞发生交通事故，王艳飞、张霄飞负该事故同等责任，原告李丽芳无责任。被告张霄飞驾驶的车辆在被告人保财险焦作公司投保有交强险和50万元商业三者险，原告的损失首先由被告人保财险焦作公司在交强险赔偿限额内予以赔偿，超出交强险赔偿限额部分由被告人保财险焦作公司按照事故责任比例（60%）在商业三者险赔偿限额范围内予以赔偿。伤残鉴定费是查明原告伤残程度而支出的合理必要的费用，被告人保财险焦作公司辩称不承担上述费用理由不能成立，本院不予支持。原告李丽芳的损失应合理认定，其损失分项计算认定如下：1、医疗费162200.57元（含复印费139.2元）；2、误工费46854元（46854元/年÷365天×365天）；3、护理费20681.48元【36848元/年÷365天×（61天×2人＋69天×1人）】；4、伙食补助费6500元（130天×50元）；5、营养费2600元（130天×20元）；6、伤残鉴定费700元，；7、残疾赔偿金254993.52元（31874.19元/年×20年×40%）；8、被扶养人生活费62967.45元（20989.15元/年×40%×15年÷2人）；9、精神抚慰金12000元；10、交通费2600元（130天×20元），以上损失合计为572097.02元。扣除被告人保财险焦作公司在交强险医疗费限额内赔偿原告10000元（已支付）；在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告110000元（优先赔付精神抚慰金12000元）后，原告的剩余损失452097.02元按照事故责任比例60%由被告人保财险焦作公司在商业三者险赔偿限额范围内赔偿原告271258.21元，被告人保财险焦作公司偿还中原农业保险股份有限公司为李丽芳垫付的抢救费33742元应从赔偿款中扣除。因被告人保财险焦作公司的保险限额足以赔偿原告的损失，故被告张霄飞不再承担赔偿责任，被告张霄飞垫付原告的10000元医疗费原告应予返还。原告李丽芳与王艳飞就赔偿损失事宜达成协议属于对自己权利的处分，本院予以准许。对原告的其他不合理费用本院不予支持。一审法院判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司赔偿原告李丽芳损失347516.21元，于判决生效后十日内履行；二、原告李丽芳返还被告张霄飞10000元，于判决生效后十日内履行；三、驳回原告李丽芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3422元，减半收取1711元，原告李丽芳负担711元，被告张霄飞负担1000元。二审中，当事人没有提供新证据。本院经审理查明的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。（一）在第三人侵权引起工伤事故的情形下，会产生两种赔偿请求权：1、工伤职工的工伤保险赔偿请求权；2、工伤职工向第三人提起侵权损害赔偿请求权。二者虽然基于同一损害事实，但不是同一法律关系。受害人李丽芳向侵权人主张损害赔偿与其是否已经获得工伤保险赔偿无关。上诉人人保财险焦作公司要求扣除工伤保险先行赔付的医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费用于法无据，本院不予支持。（二）涉案伤残鉴定意见书是在原审法院的组织下进行的委托，该鉴定机构和鉴定人员具备相关的鉴定资格，鉴定程序合法。上诉人人保财险焦作公司虽有异议，但其没有提出足以反驳的证据证明该鉴定存在问题，该鉴定意见书合法有效，可以作为定案依据。上诉人要求重新鉴定的理由不充分，本院不予支持。综上所述，人保财险焦作公司的上诉请求不能成立。应予以驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3342元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 鲁 明审判员 拜建国审判员 何云霞二〇二〇年三月十三日书记员 廉浩楠