文书内容山东省平度市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0283民初335号原告：王学芳，女，1953年2月23日生，汉族，住平度市。委托诉讼代理人：王洪照，山东海利丰（平度）律师事务所律师。被告：平度市中医医院,代码：12370283427881038X。住所地：平度市杭州路38号。法定代表人：张绍初，院长。委托诉讼代理人：陈吉才，山东天正平律师事务所律师。原告王学芳与被告平度市中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王学芳的委托诉讼代理人王洪照、被告平度市中医医院的委托诉讼代理人陈吉才到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王学芳向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿医疗费88864.44元、伙食补助费1400元（100元×14天）、护理费（出院后）8965.5元（597.7元/天×15天）、护理费（住院期间）8367.8元（597.7元/天×14天）、误工费1425元（95元/天×15天）、交通费6230元［城阳-市立医院开车往返700元、停车费150元，平度-大田往返560元（280元×2次），大田-市立医院1500元（800元+700元），北京机票3220元（2100元+1120元），地铁100元］，鉴定费15000元，共计人民币130252.74元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原告于2018年9月12日在家劳动受伤，遂入被告医院治疗，中医诊断为骨折、气滞血瘀。西医诊断为左髋臼骨折并髋关节中心性脱位。9月15日进行左髋臼骨折并髋关节中心性脱位切开复位钢板内固定术并左股骨髁上骨牵引术。后恢复效果不好。9月27日转青岛市市立医院诊治，经检查，骨盆左侧髂骨下部骨折，金属器具固定，断端对位欠佳。进行左髋臼骨折切开复位内固定术。因被告医院手术有误，致原告不得不再进行手术，给原告造成极大伤害及经济损失，原告与被告就所受损失协商无果，特诉至法院，请依法判决。被告平度市中医医院辩称，本案经法院委托北京法源司法科学证据鉴定中心鉴定，并作出（京）法源司鉴[2019]医鉴字第657号鉴定意见书：平度市中医医院对被鉴定人王学芳的诊疗过程中存在医疗过错，该医疗过错与被鉴定人增加手术次数、治疗费用及治疗时间的延长损害结果具有相应因果关系。医疗过错因果关系原因力程度，从技术鉴定立场分析建议为主要因果关系程度范畴。根据上述鉴定意见，与答辩人的过错医疗行为有因果关系的损害后果是原告王学芳在青岛市立医院进行二次手术产生的医疗费、伙食补助费、护理费、交通费等，原告的其他损失与答辩人的过错医疗行为没有因果关系，答辩人不应当赔偿。具体来讲，原告的医疗费损失应当只限于青岛市立医院住院期间产生的医疗费医保未报销部分，医保已报销部分不应当列入赔偿范围；原告在答辩人处住院时已满65周岁，达到退休年龄，不应当赔偿误工费；根据鉴定意见，仅原告在青岛市立医院住院期间的护理费与答辩人的过失医疗行为有因果关系，原告要求赔偿青岛市立医院出院后的护理费没有依据，不应当赔偿；原告主张的交通费数额过高，与实际花费不符。并且，根据鉴定意见，答辩人应承担的赔偿责任不应当超过70%。根据双方填写的审判要素表，本案涉及以下要素事实：1、主体性质，2、医疗费，3、误工费，4、护理费，5、伙食补助费，6、鉴定费，7、交通费。以上事项中，双方当事人对第1、5、6项无异议，本院予以确认,对其余有异议，本院认定如下：1、关于医疗费。原告提交平度市中医院门诊病历及住院病历、费用明细，青岛市市立医院住院病历及费用明细、医疗费票据及医疗费发票，被告主张仅应将住院费用中的57141.66元列入赔偿范围，已报销部分不应再赔偿。根据填补原则，原告的医疗费应当以其实际支出为限，医保报销部分应当扣除，故对原告王学芳主张的医疗费数额57141.66元本院予以支持，超出部分不予支持。2、关于护理费标准。原告提交的护理人员身份证明及工资证明，被告认为，工资证明没有经办人签名或银行流水相佐证而不予认可，本院认为，护理费系护理人员因护理而减少的收入，原告提交的以上证据不足以证实护理人员孙卫锋因护理而减少的收入为597.7元/天的事实，综合考虑到本案的实际情况，本案护理费标准应按青岛市护工标准100元/天计算，超出部分不予支持；关于护理时间，原告主张29天（出院后15天＋住院期间14天），经本院核实，原告自2018年9月23日从平度市中医医院出院后，于2018年9月27日到青岛市市立医院住院治疗，中间间隔时间为4天，故护理时间应为18天（出院后4天＋住院期间14天），超出部分不予支持。3、关于误工费，原告主张的误工时间应以其主张的时间15天为准；原告主张的误工标准为95元/天，因事故发生时原告已年满65周岁，根据相关法律规定，60周岁以上的农民每增加一岁，原则上应减少5%的赔偿比例，故误工标准应按农村居民标准95元/天的75%比例计算。4、关于交通费。原告主张6230元，并提交飞机票发票及意外人身伤害险发票，被告仅认可两张飞机票数额1060元、2040元，对于人身险120元不予认可，因此项费用系原告的实际支出，原告主张的机票及保险费用符合法律规定，本院均予以支持；对于原告主张的其他无法提供发票的交通费用，被告虽不予认可，但考虑到本案的实际情况，对其他交通费用本院酌定800元，超出部分不予支持。5、关于司法鉴定意见书。原告提交了北京法源司法科学证据鉴定中心出具的（京）法源司鉴[2019]医鉴字第657号鉴定意见书，鉴定意见为：平度市中医医院对被鉴定人王学芳的诊疗过程中存在医疗过错，该医疗过错与被鉴定人增加手术次数、治疗费用及治疗时间的延长损害结果具有相应因果关系。医疗过错因果关系原因力程度，从技术鉴定立场分析建议为主要因果关系程度范围。质证过程中，被告对未提出异议。本院对该证据予以采信。本院认为，本案系医疗损害责任纠纷。双方争议的焦点是赔偿责任比例问题。被告对原告的诊疗过程中存在医疗过错，该诊疗过错与被告增加手术次数、治疗费用以及治疗时间的延长损害结果具有相应因果关系。医院医疗过错与原告损害后果之间的因果关系程度，从技术鉴定立场分析建议为主要因果关系程度范围。原、被告双方对此鉴定意见均予以认可。根据上述鉴定意见，综合考量被告的过错程度、损害后果、原因力等因素，以被告中医医院承担70%的过错责任较为适宜。综上，原告的合理经济损失为：医疗费57141.66元、伙食补助费1400元（100元×14天）、护理费1800元（100元×18天）、误工费1068.75元（95元×15天×75%）、鉴定费15000元、交通费4020元(3220元+800元)，共计人民币80430.41元。原告的上述经济损失，应由被告平度市中医医院按70%比例赔偿56301.29元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定，判决如下：一、被告平度市中医医院赔偿原告王宝芳经济损失56301.29元，限于判决生效后十日内履行；二、驳回原告王宝芳的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2905元，减半收取1452.5元，由原告王宝芳负担824.5元，被告平度市中医医院负担628元。限于判决生效后十日内向本院缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  崔美艳            本件与原件核对无异                  申请执行期限为履      行期届满二年内提出      二○二○年三月二十三日法官助理姜倩云书记员王艳玲附：平度市人民法院帐户信息：户名：平度市人民法院开户行：青岛农商银行平度李园支行账号：9020102503142050000878。打款时请注明案号及审判长姓名。