山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁02民终2351号 上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司黄岛支公司,住所地青岛市黄岛区双珠路328号元方财富中心6层。 负责人：姜丰栋，总经理。 委托诉讼代理人：李龙富，山东华政律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：纪顺睦，男，1951年12月11日出生，汉族，住青岛市黄岛区。 委托诉讼代理人：管华，山东丰通律师事务所律师。 原审被告：杨晓君，女，1987年9月10日出生，汉族，住青岛市黄岛区。 上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司黄岛支公司因与被上诉人纪顺睦、原审被告杨晓君机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省青岛市黄岛区人民法院（2019）鲁0211民初17393号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月3日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 中国太平洋财产保险股份有限公司黄岛支公司上诉请求：1.撤销山东省青岛市黄岛区人民法院(2019)鲁0211民初17393号民事判决第二项，改判上诉人在商业险赔偿被上诉人纪顺睦经济损失35225.74元（争议金额为87371.26元）；2.一审、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：纪顺睦系农村居民，未提交在事故发生前在城镇连续居住满一年以上的证据，虽然提供退休证和退休工资银行流水，但并无工作单位，纪顺睦的养老保险系自己缴纳，且其退休工资远远低于企业正常退休的职工，甚至于低于最低工资标准，纪顺睦既未在城镇工作，也未在城镇生活，一审法院认定纪顺睦收入来源于城镇于法无据。另纪顺睦未提供车损鉴定报告，一审法院支持车损于法无据。 纪顺睦辩称，纪顺睦居住地青岛市黄岛区王台镇已城镇化多年，纪顺睦事故发生前也已退休多年，由社保部门按月发放养老金，其生活来源主要为退休收入。其虽系以自由职业者的身份投缴社保，但其享受的退休待遇与企业正常退休的职工一样，没有任何区别。且按照就高不就低的原则，残疾赔偿金应按城镇标准计算。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院维持原判。 原审被告杨晓君述称，坚持一审时第一次庭审及质证意见，同意一审法院判决意见，要求上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司返还原审被告杨晓君提前垫付的1万元。 原告纪顺睦向法院提出诉讼请求：1.请求法院依法判令被告赔偿各项损失共计193132.57元。2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年2月8日15时20分许，被告杨晓君驾驶鲁Ｂ×××××号轿车与纪顺睦驾车载薛某发生交通事故，致纪顺睦和薛某受伤。交警部门认定杨晓君负事故主要责任，纪顺睦负事故次要责任。鲁Ｂ×××××号轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，被告保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。 一审法院经审理认定事实如下：2019年2月8日15时20分许，杨晓君驾驶鲁Ｂ×××××号车沿G204线由南向北行驶至事故地点处，与纪顺睦驾驶电动二轮车（载薛某）行驶至此相撞，造成两车受损，纪顺睦、薛某受伤。该事故经青岛市公安局交通警察大队现场勘察及调查取证，认定杨晓君负事故主要责任，纪顺睦负事故次要责任，薛某不负事故责任。鲁Ｂ×××××号车在被告保险公司处投保交强险和第三者责任商业险，投保期限均自2018年11月8日至2019年11月8日，第三者责任商业险投保限额为1000000元，且投保不计免赔特约险。事故发生后，被告杨晓君为原告垫付10000元。 原告受伤后于当日到青岛市黄岛区人民医院住院治疗10天，诊断为：腹部损伤，脾破裂，高血压，肋骨骨折，于2019年2月18日出院。原告出院后又到该院及青岛大学附属医院门诊检查治疗。以上医疗费支出共计25425.57元。2019年6月26日，青岛市黄岛区人民医院胃肠外科出具陪护证明一份，证明原告在该院住院期间需两人陪护。原告提供的住院病历中的长期医嘱单记载原告在该院住院期间为一级护理。2019年8月22日，原告的伤经法院委托青岛万方司法鉴定所进行鉴定，得出以下鉴定结论：原告纪顺睦外伤致脾切除损伤构成八级伤残，致胸部损伤构成十级伤残，原告为此支出鉴定费1300元。 原告提供的退休证显示原告系退休职工；原告提供的银行流水显示原告已经领取职工退休金多年。 原告提供的维修费收据显示原告维修车辆支出520元。 对上述事实，法院已经核实，依法予以确认。 原告纪顺睦因本次交通事故造成的各项损失：医疗费25426.67元、护理费7000元（100元×10天×2人+100元×50天×1人）、住院伙食补助费1000元（100元×10天）、残疾赔偿金211398.72元（50817元×13年×32%）、精神抚慰金3000元、鉴定费1300元、病历复印费44元、交通费500元、车损520元，以上共计250169.39元，要求保险公司在交强险限额内先行承担60520元，其余要求被告按照责任比例承担共计193132.57元，要求在交强险限额内先行承担非医保用药和精神抚慰金。 被告保险公司对原告主张的损失和提供的证据提出以下质证意见：对证据1真实性无异议，证据2真实性无异议，对于证据2中请求法院给予三天时间核实非医保用药数额，证据3陪护证明真实性不清楚，请求法院给予3天时间核实是否申请护理人数鉴定；证据4鉴定费发票及鉴定意见书真实性无异议，请求法院给予3天时间核实，逾期提交书面意见视为无异议，对证据6复印费票据真实性不清楚，该票据系胶南市人民医院，部分票据未加盖印章，原告所住医院名字为黄岛区人民医院，与本案无关；证据7企业职工退休证一份真实性无异议，对其证明事项有异议，原告系农村居民，一直居住在农村，其退休证上并无退休时的具体工作单位，根据我司查询，原告所领取的退休养老金系个人一次性缴纳社保，原告并未提供证据证明其在事故发生前连续在城镇居住一年以上，或其在城镇工作生活，其残疾赔偿金及各项损失应按照农村标准计算；证据8电动车维修收据真实性不清楚，且未提交定损报告，也未提交维修明细，该证据不符合证据形式规定，不应支持。医疗费中非医保用药及不合理用药不予承担，护理时间过长，人数过多；残疾赔偿金应按照农村标准计算；精神抚慰金过高，原告未提交交通费票据，我司认可住院期间每天10元，其余同答辩质证意见。 被告杨晓君对原告的损失要求被告保险公司赔偿。 一审法院认为：被告杨晓君驾车与纪顺睦驾驶电动二轮车载薛某发生交通事故，致纪顺睦、薛某受伤，两车受损，交警部门认定杨晓君负事故主要责任，纪顺睦负事故次要责任，经法院开庭调查核实，认为该责任认定并无不当，法院予以确认。因鲁Ｂ×××××号车在被告保险公司处投保交强险，被告保险公司应在交强险限额内先行赔偿原告的损失，不足部分，因该车在被告保险公司处投保了商业三者险，被告保险公司应在商业三者险范围内按照合同约定赔偿原告的损失。综合纪顺睦和杨晓君的违章行为，法院认为本次交通事故责任比例以3（纪顺睦）：7（杨晓君）为宜。 被告保险公司主张扣除非医保用药，没有提供证据证明其主张，应当承担举证不能的法律后果。故，被告保险公司应当在商业三者险范围内承担非医保用药。 原告的损失应确认如下： 1.根据原告提供的医疗费单据和病历材料，原告的医疗费应确认为25425.57元。 2.原告实际住院10天，其住院伙食补助费应确认为1000元（100元/天×10天）。 3.原告主张住院期间两人陪护，已经提供医院的陪护证明为证，法院予以支持。参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》8.3.2【脾损伤，部分切除或全脾切除术，误工90-120日，护理30-60日】之规定，考虑到原告年龄偏大，法院酌定原告的护理期为60天，原告的护理费应确认为7000元（100元/天×10天×2人+100元/天×50天）。 4.原告系退休人员，已经领取退休金多年，其生活来源主要为退休收入，按照“就高不就低”的赔偿原则，其残疾赔偿金应按照城镇居民标准计算。原告因本次交通事故造成一处八级伤残，一处十级伤残，于定残时已经年满67周岁，其残疾赔偿金应计算13年，应确认为211398.72元（50817元/年×13年×32%）。 5.根据原告提供的鉴定费票据，原告的鉴定费应确认为1300元。 6.原告因本次交通事故造成一处八级伤残，一处十级伤残，被告应当赔偿其精神抚慰金，原告主张精神抚慰金3000元较为适宜，法院予以支持。原告主张在交强险限额内先行赔偿精神抚慰金符合相关规定，法院予以支持。 7.原告主张病历复印费不属于交通事故的赔偿范围，法院不予支持。 8.原告因治伤需要支出交通费，法院酌定为300元，对过高部分，法院不予支持。 9.交警部门的交通事故认定书证实原告车辆因本次交通事故受损，根据原告提供的修车费收据，法院认为原告主张车辆损失520元较为适宜，法院予以支持。 综上，原告的各项损失共计应确认为249944.29元，应由被告保险公司在交强险限额内赔偿60520元（包含精神抚慰金3000元），余款189424.29元，因精神抚慰金已经在交强险限额内先行赔付，剩余赔偿项目属于被告保险公司商业三者险的赔偿范围，应由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿132597元（189424.29元×70%），因被告杨晓君为原告垫付10000元，原告因返还给被告杨晓君10000元，故，被告保险公司应在商业三者险范围内赔偿原告122597元，并给付被告杨晓君10000元。据此判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄岛支公司在交强险限额内赔偿原告纪顺睦因本次交通事故造成的各项损失共计60520元（包含精神抚慰金3000元）。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄岛支公司在商业三者险范围内赔偿原告纪顺睦因本次交通事故造成的各项损失共计122597元。上述一、二项应付款至原告（户名：纪顺睦；账号：62×××79，开户行：中国农业银行黄岛支行）。三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄岛支公司在商业三者险范围内给付被告杨晓君10000元（户名：杨晓君；账号：62×××76；开户行：中国农业银行黄岛支行）。上述一至三项赔偿款均于判决生效后十日内付清。四、驳回原告的其他诉讼请求。如果被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费4164元，减半收取2082元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄岛支公司负担。因原告已预交诉讼费2082元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄岛支公司于本判决生效后十日内付给原告2082元。 经审理查明，二审查明的事实与一审查明的事实一致。 二审中上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司黄岛支公司将上诉请求的金额变更为27417.06元，即山东省的城标和青岛市城标的差额乘以过错比例。 本案经本院主持调解，双方分歧较大，调解未果。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案当事人争议的焦点是：一、一审法院对被上诉人纪顺睦的损失按照城镇居民标准计算是否具有事实和法律依据。二、一审法院对涉案车辆损失的认定是否于法有据。 关于争议焦点一，一审法院认定被上诉人纪顺睦系退休人员，已经领取退休金多年，其生活来源主要为退休收入，按照“就高不就低”的赔偿原则，其残疾赔偿金应按照城镇居民标准计算。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司黄岛支公司上诉主张纪顺睦系农村居民，其未提交在事故发生前在城镇连续居住满一年以上的证据，且其养老保险系自己缴纳，其退休工资远远低于企业正常退休的职工，纪顺睦既未在城镇工作，也未在城镇生活，一审法院认定纪顺睦收入来源于城镇于法无据。本院经审查认为，被上诉人纪顺睦提供的退休证显示其参加工作时间为1969年12月，退休时间为2011年12月，退休类别为正常。其提供的银行流水显示其已经领取职工退休金多年。综合审查本案被上诉人纪顺睦发生交通事故的相关事实，对于纪顺睦的赔偿标准，同时应根据案件实际情况，结合受害人住所地、经常居住地、主要收入来源和社会保障程度等因素，综合予以确认。纪顺睦所提交的证据具有合法性、客观性和关联性，已充分证明了其主张。一审法院确认本案的赔偿按城镇标准计算并无不妥。另《山东省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的意见》关于在民事诉讼中，对各类人身损害赔偿纠纷案件，不再区分城镇居民和农村居民，统一按照城镇居民赔偿标准计算相关项目赔偿数额的意见，本院对本案也应当按照城镇居民标准赔偿被上诉人纪顺睦的伤残赔偿金。 关于争议焦点二，一审中被上诉人纪顺睦提供了涉案车辆维修费收据以证明维修车辆支出520元。一审法院认为交警部门的交通事故认定书证实涉案车辆因本次交通事故受损，根据纪顺睦提供的修车费收据，法院认定纪顺睦主张的车辆损失520元并无不妥。经审查，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司黄岛支公司未提交有关可予采信的证据对被上诉人纪顺睦主张的车辆损失的证据予以反驳。本院对上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司黄岛支公司的该项上诉主张也无法支持。 综上所述，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司黄岛支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第一百七十五条规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1984元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司黄岛支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  张立宁 审判员  毕 威 审判员  魏 文 二〇二〇年三月二十六日 法官助理 常兵 书记员王璇 书记员肖梦琦