台州市椒江区人民法院民 事 判 决 书（2020）浙1002民初554号原告：吴云贵，男，1966年4月12日出生，汉族，住仙居县。委托诉讼代理人：敖金火，浙江新台州律师事务所律师。被告：江文荷，女，1967年2月18日出生，汉族，住温岭市。被告：中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司，住所地台州市市府大道359号。代表人：楼数，该分公司总经理。委托诉讼代理人：付海，浙江大舜律师事务所律师。原告吴云贵为与被告江文荷、中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年2月18日向本院起诉，诉请：一、判决被告江文荷赔偿原告各项损失共计203271.80元（医疗费29172.40元、误工费21840元、护理费10920元、住院伙食补助费1020元、营养费1800元、交通费11562元、住宿费2865元、残疾赔偿金111148元、被扶养人生活费10379.40元、鉴定费1900元、车辆损失665元，原告保留法院判决之日起后续治疗费另行主张的权利）；二、被告江文荷赔偿原告精神损害抚慰金5000元；三、被告人保公司在承保的范围内承担赔偿责任。本院于同日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年3月5日公开开庭进行了审理。原告吴云贵及其委托诉讼代理人敖金火、被告江文荷及被告人保公司的委托诉讼代理人付海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件相关情况各方当事人无争议的事项为第4、10、12、13、14项，其他事项各方均有争议。损失项目原告主张金额、依据及争议事项1.医疗费原告吴云贵主张29172.40元，提供住院病历、出院记录、出院证、门诊病历、医疗诊断证明书、住院收费票据、住院费用清单、门诊收费票据、门诊诊察费票据、门诊发药清单、处方签、仙居县志洪药房有限公司发票。被告江文荷答辩认为，被告江文荷不应承担非医保费用，其余同意被告人保公司意见。被告人保公司答辩认为，医疗费用应当剔除没有相关医嘱证明在药店购买药品的费用1210元，还应剔除伙食费693元及非医保费用4892.85元。本院认为，原告主张的医疗费29172.40元中包含住院期间的伙食费693元，原告愿意剔除，本院予以确认；门诊医疗费中包含救护车费10元，该费用应属于交通费项目，本院在医疗费项目中予以剔除并纳入交通费项目计算；另外，仙居县志洪药房有限公司的医药费1210元，原告未提供医嘱等证据佐证，本院不予确认；被告人保公司抗辩认为非医保费用4892.85元不予理赔，因其未提供证据证明对非医保费用不予赔偿的情形向投保人进行了免责告知及解释说明，也未提供证据证明原告主张的医疗费超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故对该抗辩本院不予采纳。综上，本院确认原告合理的医疗费用为27259.40元。2.误工费原告主张21840元（182元/天×120天），提供住院病历、医疗诊断证明书、台州市博爱医院司法鉴定所司法鉴定意见书、仙居县白塔镇厚仁中街村村民委员会出具的证明。被告江文荷、人保公司答辩人认为，对误工期限120天没有异议，但其主张182元/天明显过高，从原告经营小吃部的情况来看，最高应按150元/天计算。本院认为，原告误工时限经鉴定为120天，其参照2018年浙江省在岗职工日平均工资182元/天计算误工费合理，本院对其主张的21840元予以确认。3.护理费原告主张10920元（182元/天×60天），提供住院病历、出院记录、台州市博爱医院司法鉴定所司法鉴定意见书。被告江文荷、人保公司答辩认为，对护理期限60天没有异议，住院34天应当按照完全护理依赖计算，出院以后的26天应按照部分护理依赖计算。本院认为，经鉴定，原告的护理期限为60天（包括住院时间在内），其中住院34天，按182元/天计算为6188元，出院后26天，结合出院记录中“好转”的治疗效果，本院确定按大部分护理依赖计算为3785.60元（26天×182元/天×80%）。综上，本院确认合理金额为9973.60元。4.住院伙食补助费1020元。5.营养费原告主张1800元（60天×30元/天），提供台州市博爱医院司法鉴定所司法鉴定意见书。被告江文荷、人保公司答辩认为认可600元。本院认为，经鉴定，原告因本案交通事故受伤构成十级伤残，营养时限为60天，本院酌情确认1200元。6.交通费原告主张11562元，提供出租车发票、汽车发票、火车票、地铁站票。被告江文荷、人保公司答辩认为，台州市中医院病历上记载原告伤情为左边第4至第9根肋骨骨折，无需到上海就医，原告主张的交通费主要为到上海的交通费，高达11000余元，属于扩大损失，应由原告自负，两被告认可500元。本院认为，根据原告的票据，救护车费10元，出租车票据总金额3691元，短途客车（椒江-临海-仙居）来回票据总金额625元，长途火车票（椒江、上海、宁波、杭州）来回票据总金额7596.5元，地铁站票、市内公交车票据总金额189.50元；根据原告提供病历、医疗费票据，原告就医的医院及门诊次数：台州市中医院住院34天和门诊6次，缙云县田氏伤科医院门诊1次，台州市中心医院门诊2次，台州医院门诊1次，浙江大学附属第二医院门诊1次，解放军医院（发票上的公章模糊）门诊1次，上海市第六人民医院门诊19次、台州市立医院门诊2次；原告去台州市外医院门诊就诊均没有本地治疗医院出具的去上级医院或外地医院建议诊疗的医嘱，原告去上海市第六人民医院门诊就诊，其中15次均以检查为主，相同项目检查多次复检，且多数检查项目本地医院均已检查过，另4次由医院开具西药和中成药；另外原告去浙江大学附属第二医院、解放军医院、缙云县田氏伤科医院门诊各1次就诊均是为了检查。综上，原告在没有本地医院出具建议去上级医院或外地医院就医医嘱的情况下外出，并均在医院门诊就诊，且多次就相同检查项目复查，原告主张的交通费（其中包括与就医无关的出租车费、乘坐短途客车费及出市外的交通费用等），大部分属于扩大损失费用，根据上述情况及结合本案实际，本院酌情确定交通费3000元。7.住宿费原告主张2865元，提供住宿费发票、宾馆账单。被告江文荷、人保公司答辩认为，原告提供的杭州住宿费发票为457元，宁波住宿费发票为110元，与本案无关；上海住宿费发票1445元，根据原告的病情无需到上海治疗，且原告未到上海住院治疗，不予赔付。本院认为，根据原告提供的病历、医疗费票据、交通费票据及住宿费正式票据（票面总金额2012元，其中上海1615元、杭州187元、宁波110元），根据相关规定，住宿费应与就医治疗有关及因客观原因不能住院而产生的费用，原告在没有本地医院出具建议去上级医院或外地医院就医医嘱的情况下外出，并均在医院门诊就诊，且多次就相同检查项目复查，原告主张的住宿费，大部分属于扩大损失费用，结合本案实际情况，本院酌情确定住宿费800元。8.残疾赔偿金原告主张111148元（55574元/年×20年×10%），提供流动人口登记表、营业执照、个体工商户登记基本情况、房屋租赁协议、租房协议、吴云贵相关新闻报道、台州市博爱医院司法鉴定所司法鉴定意见书。庭审后，原告补强了健康证。被告江文荷、人保公司答辩认为，原告经营包子店，应补强提供健康证，不然应按农村居民标准赔偿。本院认为，原告系个体工商户业主且从业时间满一年，可参照城镇居民赔偿标准计算残疾赔偿金，其损伤构成十级伤残，故其主张111148元合理，本院予以确认。9.被扶养人生活费原告主张10379.40元（34598元/年×6年/2×10%），提供台州市博爱医院司法鉴定所司法鉴定意见书、户口本。被告江文荷、人保公司答辩认为，原告伤残仅构成十级伤残，没有丧失劳动能力，不应赔偿。本院认为，虽然原告伤情构成十级伤残，但其未举证证明劳动能力有所丧失，故本院不予支持。10.鉴定费1900元（包含伤残鉴定费1200元，误工、护理和营养时限鉴定费700元），其中误工、护理和营养时限未予区分，本院确定营养时限鉴定费为233元。11.精神损害抚慰金原告主张5000元，提供台州市博爱医院司法鉴定所司法鉴定意见书。被告江文荷、人保公司答辩认为，认可3500元。本院认为，原告因本案交通事故致伤构成十级伤残，综合考虑原告的损伤情况以及被告江文荷的过错程度等因素，酌情确认精神损害抚慰金为5000元，并纳入交强险责任限额范围内优先赔付。12.车辆损失665元。13.交强险以及商业三者险投保情况肇事车辆在被告人保公司处投保了交强险、限额为500000元的商业三者险以及不计免赔险，事故发生在保险期间内。14.已支付金额被告江文荷已垫付500元。裁判理由与结果本院认为：2017年2月25日，被告江文荷驾驶浙Ｊ×××××号小型汽车沿台州市椒江区云西路自北向南行驶至白云山隧道超越前方原告驾驶浙Ｊ×××××号二轮摩托车沿云西路自北向南行驶时发生碰撞，造成两车不同程度损坏及原告受伤的道路交通事故。交警部门认定，被告江文荷承担事故全部责任，原告无责任。原告的合理损失先由被告人保公司在交强险和商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任。超过交强险和商业三者险责任限额范围的损失，由被告江文荷承担。原告的各项合理损失共计183806元，由被告人保公司在交强险责任限额范围内赔付120665元【包括医疗费用赔偿限额项下的金额10000元（其中营养期鉴定费233元）、死亡伤残赔偿限额项下的金额110000元（其中伤残、误工期、护理期鉴定费1667元，精神损害抚慰金5000元）、财产损失赔偿限额项下的金额665元】，在商业三者险责任限额内赔付63141元。被告人保公司已足额赔付原告，被告江文荷无需赔付。被告江文荷垫付的500元先行冲抵被告人保公司的赔偿款，冲抵后，被告人保公司还需赔付183306元。被告江文荷用于冲抵被告人保公司赔偿款的500元，由被告人保公司另行直接支付给被告江文荷。综上，原告诉讼请求中的合理部分，本院予以支持；不合理部分，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司于本判决发生法律效力后十日内赔付给原告吴云贵183306元；二、驳回原告吴云贵的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费721元（已减半计算，原告吴云贵预交），由原告吴云贵负担86元，被告江文荷负担635元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数或者代表人人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。审 判 员 项海宝二〇二〇年三月二十六日法官助理周丹玲代书记员 金 媚