上海市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2019）沪02民终10482号上诉人(原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，地址上海市静安区。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：任保玲，上海盛沃律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：李国琴，女，1956年11月16日出生，汉族，户籍所在地上海市虹口区。委托诉讼代理人：徐亚萍，上海予湛律师事务所律师。原审被告：宋玉伟，男，1992年1月17日出生，汉族，户籍所在地安徽省六安市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“平安财险上海分公司”)因与被上诉人李国琴、原审被告宋玉伟机动车交通事故责任纠纷一案，不服上海市虹口区人民法院(2019)沪0109民初22103号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月2日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安财险上海分公司上诉请求：撤销原审中关于伤残赔偿金和精神损害抚慰金的判决，依法对李国琴的伤残予以重新鉴定并依照鉴定结果予以改判平安财险上海分公司应承担的交强险及商业三者险金额。事实与理由：李国琴XXX伤残并非本次交通事故导致。根据李国琴就医记录记载“左尺骨茎突及桡骨远端骨折；左侧第6肋骨骨折；左足第1远节趾骨基底部骨折”，摄片也仅显示左尺骨茎突骨折、左桡骨远端骨折伤情轻微，且李国琴病历检测均显示其恢复状况好。故该情况为轻微骨折，并未伤及神经，肌电图异常缺乏损伤病理基础，应考虑伤残是否为李国琴原有旧疾所致。同理，因对李国琴构成伤残原因有异议，认为非本次交通事故所致，故不同意支付精神损害抚慰金。综上，请求二审法院对李国琴伤残重新鉴定并予以改判。李国琴书面答辩，李国琴因本次交通事故，致全身多处损伤，包括胸部、左腕部、左足损伤。其中左腕部软组织肿胀，左侧尺骨茎突骨折和左侧桡骨远端骨折明确。就医记录中也记载：手指麻木，握物无力。虽骨折恢复良好，但人体尺神经在腕部走行过程中紧邻尺骨茎突，事故中骨折可以损伤尺神经或者伤后因慢性卡压而损伤尺神经，李国琴左侧尺神经损伤部位与原发损伤部位紧密毗邻，因此，李国琴左侧尺神经损伤具有病理基础，系本次交通事故外伤所致。平安财险上海分公司认为系原有旧疾造成神经损伤的观点没有证据证明。原审依据鉴定意见确定的各项赔偿项目和金额正确。据此，请求驳回上诉，维持原判。宋玉伟未答辩。李国琴向一审法院提出诉讼请求：主张医疗费人民币(以下币种均为人民币)1,944.90元、营养费3,600元、护理费5,400元、残疾赔偿金122,461.20元、精神损害抚慰金5,000元、车辆修理费650元、衣损费500元、交通费500元、鉴定费2,850元、律师费3,000元，上述款项由平安财险上海分公司在交强险限额以及三者险限额内承担赔偿责任(精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付)，余额及超出保险限额部分由宋玉伟承担赔偿责任。一审法院经审理认定事实如下：2018年10月17日18时40分，宋玉伟驾驶车牌号为皖A9XXXX的机动车在本市汶水东路、水电路附近，由于驾驶员违反让行规定，造成李国琴受伤的交通事故。该事故经虹口分局交警支队认定，宋玉伟承担事故全部责任。平安财险上海分公司系牌号为皖A9XXXX机动车的交强险与商业三者险(保险金额为100万元，并购买不计免赔)的承保单位，事故发生在保险期内。李国琴伤后当日即送建工医院急诊治疗，急诊病历载：外伤后左胸部、左腕部、右膝、左拇趾疼痛不适，摄片示：左尺骨茎突、桡骨远端骨折，左侧第6肋骨骨折，左足第1趾远节趾骨基底部骨折。给予支具固定，对症治疗。2019年4月12日，李国琴伤势经司法鉴定科学研究院出具鉴定意见书：被鉴定人李国琴左腕部等交通伤，其损伤的后遗症已达到人体损伤XXX残疾。一审法院另查明，李国琴在事故中衣物受损，为就诊用去交通费。李国琴为本次诉讼聘请律师花费律师代理费3,000元。庭审后，平安财险上海分公司认为李国琴的司鉴院[2018]临交鉴字第117号鉴定意见书中，被鉴定人李国琴的伤情未达XXX伤残评定标准，故向一审法院申请对李国琴的伤残等级进行重新鉴定，但平安财险上海分公司在提出重新鉴定申请后，并未递交其他实质性依据，故一审法院对于该重新鉴定申请予以驳回。一审法院认为：关于本案民事赔偿责任的确认问题。公民享有生命健康权。公安机关交通管理部门就本案所涉道路交通事故所制作的交通事故认定书，内容表述清晰，责任认定明确，平安财险上海分公司对事故认定均无异议，一审法院确认其相应的证明力，该责任认定应作为确定本案民事损害赔偿责任的依据。鉴于皖A9XXXX机动车已向平安财险上海分公司投保了交强险及三者险(投保金额100万元，并购买有不计免赔)，故应由保险人即平安财险上海分公司在交强险责任限额内赔偿李国琴损失，平安财险上海分公司同时为肇事车辆商业三者险的承保公司，故对超出交强险理赔限额的部分，由平安财险上海分公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由宋玉伟作为肇事驾驶员予以赔偿。关于李国琴主张的各项赔偿费用：关于医疗费，根据李国琴的诉讼请求及该伤治疗的必要性、合理性，结合相关的医院凭据，确定为1,944.90元，对此一审法院予以支持。至于平安财险上海分公司要求扣除非医保部分费用及自费部分的主张，该意见于法无据，不予采纳；关于营养费，根据本案李国琴的伤势，一审法院酌情按照30元/日计算，结合鉴定意见确定的营养期90日，营养费为2,700元；关于护理费，根据鉴定报告评定的护理期限90日，一审法院酌情按照40元/日计算，计算护理费为3,600元；关于残疾赔偿金，双方对于城镇标准以及计算年限没有异议，同时，经委托司法鉴定科学研究院出具的司鉴院[2018]临交鉴字第117号鉴定意见书，鉴定机构及鉴定人员均具备鉴定资格(国家级)，程序合法有效，故一审法院按照本市2018年度城镇居民人均可支配收入为标准，并结合其定残时年龄及伤残等级，确定残疾赔偿金为122,461.20元；关于精神损害抚慰金，李国琴因事故受伤，必然给其造成一定的精神伤害，给予一定的精神损害抚慰金确实能在一定程度上对李国琴起到抚慰作用，现依据伤情确定5,000元；关于交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。结合李国琴的治疗情况，一审法院酌定200元；关于衣物损失费，一审法院结合李国琴受伤部位、受伤时的季节，以一般人的衣着标准，酌定衣物损失费为200元；关于车辆修理费，认可；关于鉴定费，属于李国琴为主张权利、明确赔偿项目所支出的合理的、必要的费用，一审法院予以支持，由平安财险上海分公司予以赔付；关于律师代理费，一审法院认为李国琴聘请律师代为诉讼合乎情理，由此支付的律师代理费属于李国琴因遭受本次交通事故的侵害而带来的财产利益上的损失，李国琴理应获得相应的损失赔偿。根据本案实际，确认3,000元，由宋玉伟予以承担。综上，平安财险上海分公司应在交强险责任限额范围内赔偿李国琴医疗费、营养费共计4,644.90元；残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计110,000元；车辆修理费、衣物损850元；平安财险上海分公司应在三者险责任限额范围内赔偿李国琴护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费共计24,111.20元；宋玉伟赔偿李国琴律师代理费3,000元。综上所述，宋玉伟经法院传票传唤，无正当理由未到庭，一审法院依法缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在交强险责任限额内赔偿李国琴医疗费、营养费共计4,644.90元；残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计110,000元；车辆修理费、衣物损850元，此款于本判决生效之日起十日内付清；二、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在商业三者险限额内赔偿李国琴护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费共计24,111.20元，此款于本判决生效之日起十日内付清；三、宋玉伟赔偿李国琴律师代理费3,000元，此款于本判决生效之日起十日内付清。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审中，各方当事人均未提供新的证据。本院经审理查明，原审法院查明事实属实，本院予以确认。本院审理中，平安财险上海分公司申请对李国琴的伤残等级进行重新鉴定。本院经咨询司法鉴定研究院，认为：关于李国琴尺神经损伤，其中“左手小鱼际肌和骨间肌略萎缩”是不受当事人主观因素影响的客观体征，是明确存在的；再者，李国琴左侧尺神经损伤部位与其原发损伤(左尺骨茎突骨折)在解剖部位紧密毗邻，原发损伤具有造成尺神经损伤的可能性、左侧尺神经损伤与原发损伤在实际上亦存在紧密连续性，在鉴定材料中，未见可以造成李国琴左侧尺神经损伤的自身疾病，因此难以认定李国琴的左侧尺神经损伤系自身疾病所致。本院认为，鉴于司法鉴定研究院的鉴定咨询意见，难以认定被上诉人李国琴的左侧尺神经损伤系自身疾病所致，故上诉人平安财险上海分公司认为被上诉人李国琴的伤残非本次交通事故所致的上诉意见，没有依据，本院不予采信。上诉人平安财险上海分公司上诉要求对李国琴的伤残赔偿金和精神损害抚慰金予以改判，缺乏法律依据，本院不予支持。由于上诉人平安财险上海分公司对本案所涉其他赔偿项目和赔偿金额未提出异议，本院对原审法院所作判决予以维持。据此，本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费人民币2,849.22元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担。本判决为终审判决。法官助理何冰审判长 张 铮审判员 姚 敏审判员 蒋晓燕二〇二〇年三月二十日书记员 李照枫附：相关法律条文附：相关的法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：(一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……