江苏省连云港市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏07民终4561号上诉人（原审原告）:陈林海，男，1986年1月7日生，汉族，住江苏省灌云县。委托诉讼代理人：徐林，灌云县南岗法源法律服务所法律工作者。上诉人（原审被告）:连云港通威饲料有限公司,住所：连云港市连云区板桥工业园。法定代表人：王尚文，该公司执行董事。委托诉讼代理人：倪善发，江苏顺维律师事务所律师。上诉人陈某1与上诉人连云港通某饲料有限公司（以下简称通某公司）工伤保险待遇纠纷一案，不服连云港市连云区人民法院（2019）苏0703民初1852号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人陈林海上诉请求：撤销原审判决，依法改判被上诉人通某公司给付上诉人陈林海：一次性伤残补助金70486.11元（7831.79元×9）、赔偿金80400元、一次性工伤医疗补助金50000元、一次性就业补助金25000元、停工留薪期间工资差额45260.2元（7831.79元×7-9562.33元）、生活护理费差额3822.5元（6072.5元-2250元），以上各项共计194568.81元。事实和理由：1.根据《工伤保险条例》第37条的规定，九级伤残的一次性伤残补助金为9个月的本人工资，原审判决计算上诉人陈林海的工资额为7133.46元有误，上诉人工资应为7831.79元。工伤保险基金已将此款发给了被上诉人通某公司，但被上诉人通某公司并未发放给上诉人陈林海，且被上诉人通某公司未足额为上诉人陈林海缴纳工伤保险费用，应对其不足额交纳部分的承担给付责任。2.被上诉人通某公司并未举证证明工伤保险基金没有将一次性工伤医疗补助金50000元发放，故被上诉人通某公司应向上诉人支付该50000元。3.根据《工伤保险条例》的规定，一次性就业补助金由用人单位支付，具体标准由政府规定。江苏省规定的九级伤残的一次性就业补助金为25000元，原审法院判决被上诉人通某公司给付上诉人陈林海22500元一次性就业补助金，少判2500元。4.上诉人陈林海于2018年9月29日受伤，至2019年4月18日作出九级伤残鉴定，时间接近7个月，结合上诉人陈林海的伤情停工留薪期间应大于7个月。5.经司法鉴定，上诉人陈林海护理期应为60天。连云港地区2018年非私营单位职工月工资6072.5元，结合上诉人伤情，护理费按50％计算，被上诉人通某公司应支付上诉人护理费3822.5元（6072.5元×50％×2-2250元＝3822.5元）。另，上诉人陈林海将根据工伤保险基金对上诉人工伤待遇的发放情况保留另行主张的权利。上诉人通某公司上诉请求：撤销原审判决，改判上诉人通某公司支付被上诉人陈林海一次性就业补助金22500元。事实及理由：1.根据上诉人通某公司与被上诉人陈林海签订的劳动合同的约定，被上诉人陈林海在保质保量完成上诉人通某公司规定的工作任务的情况下，上诉人通某公司支付被上诉人陈某2前工资不低于1720元。一审期间上诉人通某公司举证了单位的系统工资构成及明细，被上诉人陈林海对工资构成和明细从未提出异议，应视为其对工资构成和明细的认可。被上诉人陈林海发生工伤后，上诉人通某公司已经按照劳动合同的约定，在扣除被上诉人陈林海自己应承担的社保部分后，足额支付了被上诉人陈林海停工留薪期间的工资。原审法院认定停工留薪期限为6个月期限过长，请求二审法院予以纠正。陈林海的原审诉讼请求：判令通某公司支付工伤保险待遇共计496644.01元。原审法院认定的事实：2018年5月31日陈某3与通某公司签订了书面劳动合同,合同期限自2018年5月15日起至2021年5月14日止,陈某3入职后通某公司为其缴纳了社会保险费。2018年9月29日凌晨5时30分许,陈某3在维修设备时受伤,同日入住连云港北亚华山骨科医院治疗,诊断为左某、中、环、小指绞伤，同年10月13日治愈出院。住院医疗费通某公司已全部交付，并一次性给付陈某3护理费2250元。2018年11月22日，连云港市连云区人力资源和社会保障局出具连区人社工认字[2018]114号认定工伤决定书，认为陈某3受到的事故伤害，属于工伤认定范围，认定为工伤。2019年4月18日、7月10日，连云港市劳动能力鉴定委员会分别出具连劳某1字[2019]0624号、1262号劳动能力鉴定结论通知书，陈某3被鉴定时的伤残情况，经鉴定结论为玖级和符合安装10001假肢。2019年5月8日陈某3向通某公司提出离职，此后未再提供劳动。另查明，通某公司为陈某3支付工资至2019年5月，陈某32018年5月份至2018年9月份实发工资分别为3756.76元、6881.05元、8701.33元、6380.24元、6381.19元。2018年10月份之后除2019年3月份通某公司为陈某3支付工资2242.33元外，其余月份均按每月1464元工资支付，即通某公司已支付陈某3工资9562.33元。双方因工伤待遇争议，陈某3向连云港市连云区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决通某公司支付工伤保险待遇共计496644.01元。该仲裁委认为，陈某3主张的一次性伤残补助金及一次性工伤医疗补助金；交通费、住院伙食补助费、假肢费用应由工伤保险基金支付。陈某3主张的营养费、精神抚慰金、赔偿金没有法律依据，主张的护理费因陈某3并未提供劳动能力鉴定机构出具需要护理的鉴定意见，故均不予支持。2019年7月9日作出连区劳某2案字（2019）第34号仲裁裁决书，裁决：一、自本裁决书生效后十日内，被申请人连云港通某饲料有限公司一次性支付申请人陈林海一次性伤残就业补助金22500元、停工留薪期工资差额33238.43元，共计55738.43元。二、对申请人的其他仲裁请求不予支持。原审法院认为：对于已经参加工伤保险的用人单位，劳动者受到工伤的，只能就用人单位依照《工伤保险条例》应当承担的部分向用人单位主张赔偿。对于由工伤保险基金支付的部分，劳动者不得在劳动争议案件中主张。本案通某公司已为陈某3缴纳工伤保险，其应支付工伤职工的保险待遇项目为停工留薪期工资、护理费及一次性伤残就业补助金。《江苏省实施办法》规定，九级伤残一次性伤残就业补助金的基准标准为2.5万元，本市按该基准标准下浮10%执行。因此，陈某3应享受一次性伤残就业补助金22500元（25000元×90%）。关于停工留薪期的确定，仲裁裁决综合陈某3的伤情及出院医嘱等情况，酌定停工留薪期为6个月并无不妥。停工留薪期原工资福利待遇不变，按陈某3月应得工资计算，月应得工资收入不包括用人单位可自行决定给付的福利、非工资性补贴以及加班工资。鉴于通某公司同意按仲裁裁决确定的工资差额支付，不再调整，即由通某公司支付陈某3停工留薪期工资差额33238.43元[（3756.76元+6881.05元+8701.33元+6380.24元+6381.19元）÷4.5×6-9562.33元]。对于陈某3主张的护理费,其住院期间的护理费通某公司已支付,陈某3出院后是否需要护理,并未提供劳动能力鉴定机构出具需要护理的鉴定意见,原审法院不予支持。对于陈某3主张的营养费、精神抚慰金和赔偿金，因不属于《工伤保险条例》规定的赔偿项目，不予支持。判决：一、连云港通某饲料有限公司于判决生效后十日内，给付陈林海一次性伤残就业补助金22500元、停工留薪期工资差额33238.43元，共计55738.43元。二、驳回陈林海的其他诉讼请求。案件受理费10元，由陈林海承担。经审理查明，原审法院认定事实的证据已经开庭质证，对证据的认证意见正确，本院依法予以确认。二审期间，双方当事人均未提交新的证据。本院审理查明的事实与原判相同。本院认为，根据《工伤保险条例》规定，已参加工伤保险的用人单位的劳动者受到工伤的，劳动者仅能就用人单位应当自行承担的部分向用人单位主张赔偿。对于由工伤保险基金支付的部分，劳动者不得在劳动争议案件中主张。在本案中，通某公司已为陈某3缴纳工伤保险，故其应支付给陈某3的工伤保险待遇项目为停工留薪期工资、护理费及一次性伤残就业补助金，上诉人陈某3提出的要求通某公司承担其一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金的上诉请求于某无据；陈某3提出工伤保险基金已将相关款项发放给通某公司，以及通某公司未足额为其缴纳工伤保险费用的主张，不在本案审理范围，本案不予理涉。关于上诉人陈某3提出的原审法院少判2500元一次性就业补助金的上诉理由，根据《江苏省实施办法》第二十七条之规定，九级伤残一次性伤残就业补助金的基准标准为2.5万元，设区的市人民政府可以根据当地经济发展水平、居民生活水平等情况，在基准标准基础上上下浮动不超过20%确定一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准，并报省社会保险行政部门备案。根据《关于转发省人社厅省财政厅关于同意连云港市调整2015年工商保险定期待遇方案的批复通知》（连人社发{2016}9号）第二项之规定，连云港市一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，按《江苏省实施办法》的基准标准按该基准标准下浮10%执行，因此，陈某3应享受一次性伤残就业补助金为22500元（25000元×90%），原审法院确定通某公司支付陈某322500元一次性伤残就业补助金并无不妥，陈林海的该上诉理由不能成立，不予支持。上诉人陈某3提出的其月工资应为7831.79元，但与在案陈某3银行工资流水不符，陈某3又未提供其他证据证实，故该上诉理由无事实依据，不予支持。关于上诉人陈某3提出的停工留薪期至少应为7个月以上以及上诉人通某公司提出的原审法院认定停工留薪其6个月过长的上诉理由，根据《工伤保险条例》第三十三条第二款规定，停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。上诉人陈某3工伤发生于2018年9月29日,2019年4月18日被评定九级伤残，期间不足7个月，原审法院认定停工留薪期为6个月，并无明显不当，该上诉理由不能成立，不予支持。《工伤保险条例》第三十三条第三款、第三十四条的规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。本案中，上诉人陈某3住院期间的护理费，通某公司已经全部支付，陈某3并未提供劳动能力鉴定机构出具的需要护理的鉴定意见，故其提出的护理期60天无依据，本院不予支持。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确,应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人陈海林、连云港通威饲料有限公司各半承担。本判决为终审判决。审 判 长  李 进审 判 员  王小姣审 判 员  戴立国二〇二〇年三月十七日法官助理  马俊峰书 记 员  李盼盼法律条文附《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。第一百七十条第一款第（一）项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。