吉林省白山市中级人民法院 行 政 判 决 书 （2020）吉06行终9号 上诉人（原审原告）：于国富,男,汉族,1961年9月13日生,系吉林省天禹水泥有限责任公司退休工人,住白山市广泽国购1号楼2单元805室。 委托诉讼代理人：徐公市,吉林长白山律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：白山市江源区医疗保障局,住所地白山市江源区和谐大街69号。 负责人：杜雷,局长。 参加诉讼行政机关负责人：常国富,白山市江源区医疗保障局副局长。 委托诉讼代理人：赵芳媛,吉林连星律师事务所律师。 原审第三人：吉林省天禹水泥有限责任公司,住所地白山市江源区湾沟镇长林街。 法定代表人：涂才平,经理。 委托诉讼代理人：王汉军,男,1963年9月26日生,汉族,吉林省天禹水泥有限责任公司职员。 上诉人于国富与被上诉人白山市江源区医疗保障局（以下简称江源医保局）及第三人吉林省天禹水泥有限责任公司（以下简称天禹公司）不履行法定职责一案，已由吉林省白山市江源区人民法院于2019年12月11日作出（2019）吉0605行初45号行政判决。于国富不服，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。 原审法院经审理查明：于国富原系湾沟林业局职工，2005年企业改制，于国富与湾沟林业局解除劳动关系，并领取了相应的经济补偿。2006年1月1日，于国富与天禹公司签订劳动合同，2012年9月退休。天禹公司从2009年1月开始为于国富缴纳医疗保险费，并缴纳至其退休时止。于国富认为，根据《白山市城镇基本医疗保险市级统筹实施细则（试行）》的规定，天禹公司在为于国富办理退休变更手续时应为其补足所差年限的基本医疗保险费，遂向江源医保局提出请求，要求江源医保局依法责令天禹公司限期足额补缴在办理于国富退休变更手续时所差年限的基本医疗保险费。江源医保局于2019年8月9日作出江源医保字［2019］41号《关于于国富信访事件的答复意见》，认为于国富原在国企单位解除劳动关系后，得到相应的经济补偿和医疗保险补助金，而后在私营企业继续工作，签订短期劳动合同，由于当事人身份转变属于短期劳务关系，退休后单位申报解聘停保，建议可以参加城镇居民医疗保险或灵活就业人员基本医疗保险。 原审法院经审理认为：根据《中华人民共和国社会保险法》第七条“国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作”的规定，江源医保局具有办理城镇职工和城镇居民基本医疗保险的法定职责。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。”吉林省人力资源和社会保障厅吉人社函字［2010］231号《关于对医疗保险市级统筹有关政策的答复意见》明确答复“参加城镇职工基本医疗保险的参保人实际累计缴费年限最低为15年，实际缴费年限累计不满15年的，按退休前一年的缴费标准一次性补足所差年限的基本医疗保险费后，可享受相对应的退休人员基本医疗保险待遇。”依据上述规定，于国富退休后，应当个人一次性补足所差年限的基本医疗保险费，方可享受相对应的退休人员基本医疗保险待遇。关于江源医保局辩称本案已超过起诉期限的意见，根据《中华人民共和国行政诉讼法》第四十七条第一款规定“公民、法人或者其他组织申请行政机关履行保护其人身权、财产权等合法权益的法定职责，行政机关在接到申请之日起两个月内不履行的，公民、法人或者其他组织可以向人民法院提起诉讼。法律、法规对行政机关履行职责的期限另有规定的，从其规定”《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国行政诉讼法〉的解释》第六十六条规定“公民、法人或者其他组织依照行政诉讼法第四十七条第一款的规定，对行政机关不履行法定职责提起诉讼的，应当在行政机关履行法定职责期限届满之日起六个月内提出”的规定，江源医保局于2019年8月9日作出《答复意见》，于国富于2019年11月1日向原审法院提起行政诉讼，并未超过法律规定的起诉期限，江源医保局的抗辩理由不成立，不予采纳。综上，对于国富要求江源医保局责令天禹公司限期足额补交在办理于国富退休变更手续时所差年限的基本医疗保险费和承担滞纳金的诉讼请求，不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条、第八十二条第二款、第八十三条的规定，一审法院判决：“驳回于国富的诉讼请求。案件受理费50元，减半收取25元，由于国富负担。” 上诉人于国富上诉请求：1.撤销本案一审判决，支持于国富的诉讼请求；2.诉讼费由江源医保局承担。事实与理由：原判拒不适用白山人社字[2011]116号《白山市城镇基本医疗保险市级统筹实施细则（试行）》的规定，系适用法律不当，依法应予撤销。上述文件系根据社会保险法和吉林省人力和社会保障厅吉人社函字[2010]231号《关于对医疗保险市级统筹有关政策的答复意见》制定的在本市具有行政效力的文件，该文件第八条第（四）项还明确规定“用人单位到医疗保险经办机构为参保职工办理退休变更手续时,要以上年度全市在岗职工月平均工资额为基数按6%的比例一次性由单位补足所差年限的基本医疗保险费”。于国富认为，本案应适用上述规定。根据上述规定，于国富退休时所差年限的基本医疗保险费，应当由用人单位天禹公司在办理退休手续时一次性缴纳，而不是由参保职工个人缴纳。江源医保局明知天禹公司拒不履行上述文件规定的缴费义务，却在“答复”中提出与上述规定毫不相干的事实，未履行其社会保险法第六十三条规定的法定职责。原审法院未适用上述文件规定错误。 被上诉人江源医保局辩称，一审法院适用法律正确，白山人社字[2011]116号《白山市城镇基本医疗保险市级统筹实施细则（试行）》第八条第（四）项的规定与上位法冲突，根据上位法优于下位法的原则，应优先适用社会保险法和吉人社函字[2010]231号《关于对医疗保险市级统筹有关政策的答复意见》的规定。且白山市人力资源和社会保障局《关于建议对个别条款效力进行解释的函》也明确指出《白山市城镇基本医疗保险市级统筹实施细则（试行）》第八条第（四）项与社会保险法第二十七条冲突，应当优先适用法律。江源医保局没有要求天禹公司补足于国富所差年限的基本医疗保险费的法律依据。 第三人天禹公司陈述意见称，同意江源医保局的答辩意见。 本院二审查明事实与一审查明事实一致，予以确认。 本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定，江源医保局具有办理城镇职工和城镇居民基本医疗保险的法定职责。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条及吉林省人力资源和社会保障厅吉人社函字［2010］231号《关于对医疗保险市级统筹有关政策的答复意见》规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费年限未达到15年的，按退休前一年的缴费标准一次性补足所差年限的基本医疗保险费后，可享受相对应的退休人员基本医疗保险待遇。本案中，于国富退休后，应当个人一次性补足所差年限的基本医疗保险费，方可享受相对应的退休人员基本医疗保险待遇。原审判决结果并无不当。社会保险法并未规定参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费未达到国家规定年限的，应由用人单位补足所差缴费年限，于国富的诉请没有法律依据，其上诉请求本院不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费50元，由上诉人于国富负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 王立新 审 判 员 赵希海 审 判 员 历彦飞 二〇二〇年三月二十六日 法官助理 林 尧 书 记 员 孙晓娇