江苏省连云港市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)苏07民终5015号上诉人（原审原告）:江苏豪泽建筑工程有限公司。住所地江苏省东海县石榴街道牛辰南路88号。法定代表人：高尚，该公司总经理。委托诉讼代理人：张鹏，江苏路卓律师事务所律师。被上诉人（原审被告）:张永斌，男，1965年12月10日出生，汉族，居民，住连云港市赣榆区。委托诉讼代理人：杜浩谦，江苏海郡律师事务所律师。上诉人江苏豪泽建筑工程有限公司（以下简称豪泽公司）因与被上诉人张永斌劳动争议纠纷一案，不服连云港市赣榆区人民法院（2019）苏0707民初5502号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。上诉人豪泽公司上诉请求：撤销原审判决，依法改判或发回重审。事实和理由：1、上诉人不应承担被上诉人在市中医院的医疗费用，因该费用系用于康复性治疗，超出了伤情应该治疗方式，被上诉人完全可以在家康复。一审判决停工留薪期工资、伙食补助费过高。护理费明显过高，医疗费发票中已含有护理，即使需要上诉人承担，被上诉人也应提供护理人员情况。2、上诉人与被上诉人之间不存在劳动关系及雇佣关系，只是承担工伤保险责任，一审法院以双方系劳动关系角度的部分说理适用法律错误。被上诉人张永斌辩称，上诉人对其主张应举证证明。被上诉人系一级伤残，在市中医院进行康复性治疗是根据医嘱进行的必要性治疗。医疗费发票含有的护理费是医院收取的护士护理费，并不是一审判决中所认定的人工护理费。关于双方是否存在劳动关系或者雇佣关系，无需争论，上诉人承担工伤责任已经过行政诉讼明确。豪泽公司向一审法院起诉请求：撤销赣劳人仲案字[2018]第168号仲裁裁决书第一、二、三项，依法判令豪泽公司无需向张永斌支付工伤保险待遇300676.45元。一审法院认定事实：2017年12月20日9时左右，张永斌在豪泽公司承建327国道欢墩查报站项目工地进行外墙粉刷时不慎从脚手架上摔下致伤。张永斌的伤情经连云港市第一人民医院医疗治疗诊断为：颈5/6脱位、四肢瘫、右肱骨骨折。2017年12月20日至2018年1月9日，张永斌在连云港市第一人民医院住院20天，花费医疗费65993元。2018年1月9日至2018年8月8日，张永斌在连云港市中医院住院治疗211天，花费医疗费142930.45元。豪泽公司在张永斌住院期间未安排人员护理，但给付张永斌工伤医疗费用150000元。2018年3月18日，张永斌购买轮椅花费688元。2018年4月27日，连云港市赣榆区人力资源和社会保障局作出赣人社工认字[2018]74号认定工伤决定书，认定张永斌的伤情为工伤。豪泽公司对该行政确认不服，向连云港经济技术开发区人民法院提起行政诉讼，要求撤销工伤决定书，该院经审理后，判决驳回了豪泽公司的诉讼请求。豪泽公司不服一审判决，上诉至连云港市中级人民法院，该院于2019年1月29日作出（2018）苏07行终279号行政判决书，判决驳回了豪泽公司的上诉请求，维持原判。2018年5月31日，经连云港市劳动能力鉴定委员会鉴定，张永斌的致残等级为壹级，完全生活自理障碍。张永斌随后向连云港市赣榆区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，要求豪泽公司给付停工留薪期工资、医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通住宿费、残疾辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、护理费等费用。豪泽公司未为张永斌缴纳工伤保险。仲裁委员会经审理作出赣劳人仲案字[2018]第168号仲裁裁决书，裁决内容如下：一、自本裁决书生效之日起十日内，被申请人江苏豪泽建筑工程有限公司一次性支付申请人张永斌因工受伤产生的医疗费58923.45元、残疾辅助器具费688元、住院期间护理费23100元，住院伙食补助费6930元、一次性伤残补助金117450元、停工留薪期工资23950元、2018年6月1日至2019年4月30日期间的伤残津贴45505元、2018年7月1日至2019年4月30日期间的生活护理费24130元，上述费用共计300676.45元；二、被申请人江苏豪泽建筑工程有限公司自2019年5月起至申请人张永斌达到法定退休年龄并办理退休手续后止，按月支付申请人伤残津贴，标准为每月4159元（该待遇支付标准随按统筹地区社会保险行政部门待遇标准调整而适时调整）；三、被申请人江苏豪泽建筑工程有限公司自2019年5月起按月支付申请人生活护理费，标准为每月2413元（该待遇支付标准随按统筹地区社会保险行政部门待遇标准调整而适时调整）；四、对申请人的其他仲裁请求不予以支持。豪泽公司收到仲裁裁决书后对裁决不服，在法定期限内向一审法院提起诉讼。庭审中，豪泽公司主张张永斌在连云港市中医院的治疗属于康复性治疗，不是为了事故损害而进行的必要性治疗，扩大了损失范围，但对其主张未提供相应的证据证明。另外，豪泽公司未提供证据证明张永斌的工资标准。一审法院认为，用人单位未依法为劳动者缴纳工伤保险费，劳动者发生工伤后相应的工伤保险责任由用人单位承担。张永斌因工受伤，经行政主管部门确认为工伤，豪泽公司作为用人单位未为其缴纳工伤保险，依法应承担相应的工伤保险待遇。豪泽公司主张张永斌在连云港市中医院的治疗属于康复性治疗，不是为了事故损害而进行的必要性治疗，扩大了损失范围，豪泽公司对其主张未提供相应的证据证明，一审法院对此不予采信。扣除豪泽公司已付张永斌的150000元医疗费，豪泽公司还应支付张永斌医疗费58923.45元。张永斌的致残等级为壹级，完全生活自理障碍，购买轮椅为必要性支出，该费用688元应由豪泽公司承担。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由用人单位负责。2017年12月20日至2018年8月8日，张永斌住院治疗共计231天，豪泽公司未安排护理人员，应支付相应的护理费用23100元（231天×100元），同时应承担住院伙食补助费6930元（231天×30元）。停工留薪期间，工伤职工继续享受原工资福利待遇，评定伤残等级后停发原待遇，享受伤残待遇。张永斌于2017年12月21日住院治疗，至2018年5月31日作出伤残等级评定，该期间应视为停工留薪期间。张永斌的工资标准，因豪泽公司未提供证据证明，一审法院参照2017年度赣榆区在岗职工的平均工资4350元作为张永斌的工资标准，并以该标准作为计算停工留薪期工资、一次性伤残补助金及伤残津贴的依据。张永斌的停工留薪期工资为23950元。张永斌的致残等级为壹级，依法应享受一次性伤残补助金（标准为27个月的本人工资）、伤残津贴（标准为本人工资的90%）、生活护理费（标准为统筹地区上年度职工月平均工资的50%）。达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按豪泽公司应支付一次性伤残补助金117450元、2018年6月1日至2019年4月30日期间的伤残津贴45505元、2018年7月1日至2019年4月30日期间的生活护理费24130元。自2019年5月1日起至张永斌达到法定退休年龄并办理退休手续后止，按月支付张永斌伤残津贴（伤残津贴的标准随连云港市统筹地区标准调整而调整）。自2019年5月1日起按月支付张永斌生活护理费(生活护理费的标准随连云港市统筹地区标准调整而调整）。豪泽公司在收到仲裁裁决书后十五日内向人民法院提起诉讼，仲裁裁决不发生法律效力，因此，不存在撤销仲裁裁决的问题。综上所述，豪泽公司的诉讼请求依法不能成立，一审法院不予支持。豪泽公司依法应向张永斌支付相应的工伤保险待遇。一审法院依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第（三）项、《工伤保险条例》第三十条第三款、第四款、第六款、第三十二条、第三十三条、第三十五条第一款、第六十二条第二款、《江苏省工资支付条例》第五十一条、《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第三十条第一款、第三十一条的规定，判决如下：一、豪泽公司应于判决生效之日起十日向张永斌支付医疗费58923.45元、残疾辅助器具费688元、住院期间护理费23100元、住院伙食补助费6930元、一次性伤残补助金117450元、停工留薪期工资23950元、2018年6月1日至2019年4月30日期间的伤残津贴45505元、2018年7月1日至2019年4月30日期间的生活护理费24130元，上述费用共计300676.45元。二、豪泽公司应自2019年5月起至张永斌达到法定退休年龄并办理退休手续后，按月支付张永斌伤残津贴，标准为每月4159元（该待遇支付标准随按统筹地区社会保险行政部门待遇标准调整而适时调整）。三、豪泽公司应自2019年5月起按月支付张永斌生活护理费，标准为每月2413元（该待遇支付标准随按统筹地区社会保险行政部门待遇标准调整而适时调整）。一审案件受理费10元，减半收取5元，由豪泽公司负担。本案二审期间，双方当事人均没有提供新证据。本院经审理查明，一审法院认定事实属实，本院依法予以确认。本院认为，因豪泽公司需向张永斌承担用人单位依法应当承担的工伤保险责任，已经行政主管部门确认，并得到人民法院生效行政判决予以维持，故一审法院根据《工伤保险条例》、《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》等相关法律规定予以审查，适用法律正确。豪泽公司以其与张永斌之间不存在劳动关系为由主张一审法院适用法律错误的上诉意见，不能成立，本院不予支持。上诉人豪泽公司上诉称一审法院判决其向张永斌支付的医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期工资、护理费明显过高。本院认为，关于医疗费。张永斌因工受伤致残等级为壹级，完全生活自理障碍，伤情严重，其在连云港市第一人民医院住院治疗20天后并未治愈，后转至连云港市中医院住院治疗211天，连续治疗即使包含康复治疗，亦属必要合理治疗，相关医疗费用应由豪泽公司承担。豪泽公司主张张永斌超出伤情治疗的上诉意见，不能成立。关于住院伙食补助费。一审法院依据每日30元的伙食标准判决豪泽公司支付231天，并无不当。关于停工留薪期工资。职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照有关规定享受伤残待遇。本案中，一审法院认定张永斌从住院治疗时起至其被评定伤残等级之日享受停工留薪期待遇，同时结合2017年度赣榆区在岗职工的平均工资水平、豪泽公司的举证、张永斌的主张情况，确定张永斌的工资标准，符合法律规定。关于护理费。根据《工伤保险条例》第三十三条、第三十四条的相关规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。本案中，一审法院判决豪泽公司应支付张永斌的护理费包含三部分：1、自2017年12月20日至2018年8月8日住院期间23100元；2、自2018年7月1日至2019年4月30日期间24130元；3、自2019年5月1日起按月支付、其标准随连云港市统筹地区标准调整而调整。本院认为，上述费用计算标准符合《工伤保险条例》等相关规定，但计算时间有误，因自2018年7月1日至2018年8月8日为住院期间，已按照每日100元护理费标准予以支持，应不再计入第2时段重复计算，一审法院重复计算有误，本院予以纠正，故第2时段应自2018年8月9日起计算至2019年4月30日，该期间护理费为21154元（2413*8+2413/30*23）。综上所述，上诉人豪泽公司关于护理费的上诉请求部分成立，本院予以支持，其他上诉请求不能成立，本院予以驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：一、维持连云港市赣榆区人民法院（2019）苏0707民初5502号民事判决第二项、第三项；二、变更连云港市赣榆区人民法院（2019）苏0707民初5502号民事判决第一项为：江苏豪泽建筑工程有限公司应于判决生效之日起十日向张永斌支付医疗费58923.45元、残疾辅助器具费688元、住院期间护理费23100元、住院伙食补助费6930元、一次性伤残补助金117450元、停工留薪期工资23950元、2018年6月1日至2019年4月30日期间的伤残津贴45505元、2018年8月9日至2019年4月30日期间的生活护理费21154元，上述费用共计297700.45元。三、驳回江苏豪泽建筑工程有限公司的其他诉讼请求。如果未按照本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费10元，减半收取5元，二审案件受理费10元，均由江苏豪泽建筑工程有限公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 王小姣审 判 员 李 季审 判 员 戴立国二〇二〇年三月二十七日法官助理 马俊峰书 记 员 苏 洋法律条文附录《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。