四川省遂宁市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川09民终57号 上诉人（原审被告）:合肥江淮新发汽车有限公司，住所地安徽省合肥市经济技术开发区莲花路1081号，统一社会信用代码91340100610309734K。 法定代表人：谢嘉康，该公司董事长。 被上诉人（原审原告）：赵家林，男，1997年7月17日出生，汉族，住四川省遂宁市安居区。 委托诉讼代理人：曾小春，四川恒和信律师事务所律师。 上诉人合肥江淮新发汽车有限公司（以下简称江淮新发公司）因与被上诉人赵家林工伤保险待遇纠纷一案，不服四川省遂宁市安居区人民法院（2019）川0904民初867号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月14日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷和询问当事人，因当事人没有提供新的证据、事实和理由，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。 江淮新发公司上诉请求：1.撤销四川省遂宁市安居区人民法院（2019）川0904民初867号民事判决；2.改判上诉人对被上诉人因第三人致害引起的工伤保险待遇承担补足责任；3.本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审判决适用法律错误。被上诉人受害是因第三人引起，且被上诉人已经从第三人处获得了全部赔偿，对于这种情况，用人单位该承担什么责任，法律及法规没有明确规定，但《四川省人民政府关于贯彻〈工伤保险条例〉的实施意见》（川府发〔2003〕42号）第十条规定：“职工上下班途中受到交通机动车事故伤害，或者履行工作职责和完成工作任务过程中遭受以外伤害，按《条例》规定认定为工伤和视同工伤的，如第三方责任赔偿的相关待遇已经达到工伤保险相关待遇标准的，用人单位或者社会保险经办机构不再支付相关待遇；如第三方责任赔偿低于工伤保险相关待遇，或因其他原因使工伤职工未获得赔偿的，用人单位或社会保险经办机构应按照规定补足工伤保险相关待遇。”该规定是地方性规章，根据《中华人民共和国立法法》的规定，这是广义上的法律，在四川省范围内有效。虽然最高人民法院于2016年11月21日发布的《第八次全国法院民事商事审判工作会议（民事部分）纪要》第九条和第十条规定了“双重赔偿”，但《立法法》第一百零四条规定：“最高人民法院、最高人民检察院作出的属于审判、检察工作中具体应用法律的解释，应当主要针对具体的法律条文，并符合立法的目的、原则和原意。遇有本法第四十五条第二款规定的情况的，应当向全国人民代表大会常务委员会提出法律解释的要求或者提出制定、修改有关法律的议案。最高人民法院、最高人民检察院作出的属于审判、检察工作中具体应用法律的解释，应自公布之日起三十日内报全国人民代表大会常务委员会备案。最高人民法院、最高人民检察院以外的审判机关和检察机关，不得作出具体应用法律的解释。”据此规定，对于法律没有明文规定情形，最高人民法院不得以司法解释替代立法权。 被上诉人赵家林辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 赵家林向一审法院起诉请求：1.判令解除赵家林与江淮新发公司之间的劳动关系；2.判决江淮新发公司向赵家林支付医疗费、续医费7845.9元，一次性伤残补助金27000元，一次性医疗补助金24981元，一次性就业补助金41635元，停工留薪期工资36000元，护理费11485.52元，住院伙食补助费480元，营养费1800元，交通费500元，合计金额为151727.42元。 一审法院审理查明：2016年7月20日，江淮新发公司遂宁分公司与赵家林签订《劳动合同书》约定，合同期限自2016年7月20日起至2018年7月19日止，赵家林从事线束工工作，劳动报酬实行计件工资制，计件单价为4.8元。赵家林工资按照工资卡流水显示月平均工资2968.56元。2017年9月20日7时40分，赵家林驾驶两轮摩托车上班，行驶至安居大道江淮汽车厂门口时，与张毅驾驶的川Ｊ×××××小型轿车相撞，导致赵家林受伤。经遂宁市安居区人民医院诊断为：1.左桡骨远端骨折伴左尺骨茎突撕脱性骨折；2.左侧颧弓、眼眶内外侧壁及上颌窦壁多发骨折；3.脑外伤；4.身体多处挫伤。2018年10月25日，经遂宁市人力资源和社会保障局认定为工伤（遂市人社认字〔2018〕368号）。2018年12月21日，四川省遂宁市安居区人民法院对交通事故责任纠纷作出判决，确定赵家林的损失为医疗费24613元，续医费8000元，住院期间伙食补助费480元，营养费1800元，护理费6372元，误工费19116元，残疾赔偿金61454元，交通费500元，精神抚慰金2000元，财产损失3260元，合计127595元；赵家林自行承担损失7845.9元。2019年3月29日，赵家林经遂宁市劳动鉴定委员会鉴定为玖级伤残（四川省遂宁市劳鉴2019年60号），赵家林向遂宁市安居区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，2019年5月30日，遂宁市安居区劳动人事争议仲裁委员会作出遂安劳人仲案字〔2019〕17号《仲裁裁决书》裁决：江淮新发公司一次性支付赵家林一次性伤残补助金26717.04元、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金66616元、停工留薪工资35622.72元、医疗费7845.9元、伙食补助费360元、护理费11485.52元，品迭由张毅与中国平安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司赔付121853.1元，共计26794.08元。赵家林不服，遂向一审法院提出诉讼。另查明，2016年4月12日，合肥江淮新发汽车有限公司遂宁分公司在安居区工商行政管理局登记注册，2017年7月注销。 一审法院认为，赵家林在上班途中发生交通事故被遂宁市人力资源和社会保障局认定为工伤，符合法律规定，合肥江淮新发汽车有限公司遂宁分公司系用人单位，根据《中华人民共和国公司法》第十四条“公司可以设立分公司。设立分公司，应当向公司登记机关申请登记，领取营业执照。分公司不具有法人资格，其民事责任由公司承担”的规定，应由江淮新发公司承担主体责任，因合肥江淮新发汽车有限公司遂宁分公司未为赵家林购买工伤保险，根据《工伤保险条例》第六十二条第二款“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”的规定，江淮新发公司应支付本应由工伤保险基金支付赵家林的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、伙食补助等费用。根据《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，玖级伤残标准为9个月的本人工资，一审法院确定赵家林月工资标准为2968.56元，赵家林一次性伤残补助金为26717.04元（9个月×2968.56元/月）；根据《工伤保险条例》第三十七条第一款“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”参照《四川省人民政府关于贯彻〈工伤保险条例〉的实施意见》第八条规定即七至十级工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系或者劳动合同期满终止的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。九级伤残16个月，计算标准为遂宁市2017年度职工月平均工资4163.5元，一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金为66616元（16月×4163.5元／月）。关于停工留薪期工资，根据《工伤保险条例》第三十三条第一款之规定，一审法院确认赵家林的停工留薪期时间为12个月，即江淮新发公司应支付赵家林停工留薪期工资35622.72元（12个月×2968.56元／月）。医疗费32613元（含续医费8000元），护理费11485.52元（认定护理天数为60天，计算标准为四川省遂宁市2017年度职工月平均工资4163.5元），住院期间伙食补助费360元（15元/天×24天＝360元），合计人民币173414.28元。对于第三人已经赔偿原告赵家林的费用是否应当扣除的问题。根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款之规定，职工因第三人原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。同时，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条规定：“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。”从该法条可知，劳动者因工伤事故遭受人身损害的，一般救济途径为申请工伤，按《工伤保险条例》的规定向用人单位主张享受工伤保险待遇，有用人单位以外的第三人侵权的，劳动者还可以单独向第三人提起民事赔偿。因此，工伤保险关系与民事损害法律关系是两个不同的法律关系，人身损害赔偿的请求权基础是侵权行为的损害赔偿请求权，而工伤保险赔偿请求权基础是工伤保险待遇请求权，所产生是二种不同的请求权。在现行《中华人民共和国社会保险法》《工伤保险条例》中明确规定了工伤应享受的相关待遇，没有规定第三人侵权造成的工伤应当扣除第三人赔偿的部分，也没有规定工伤基金或用人单位的追偿权（除工伤医疗费用）。所以，在法律上除工伤医疗费用外，法律不禁止工伤职工享受工伤保险待遇后再获得民事赔偿。故本案中赵家林分别依照《中华人民共和国侵权责任法》主张获得人身损害赔偿的请求以及依据《工伤保险条例》申请工伤保险赔付的行为，均有法律依据，应分别获得支持。对江淮新发公司认为对赵家林的工伤事故应当适用补差原则的辩解意见，一审法院不予采纳。根据有关司法政策精神，劳动者所在的用人单位未参加工伤保险，因第三人侵权造成劳动者人身损害，同时构成工伤的，如果劳动者已经获得侵权赔偿，用人单位应当承担的工伤保险责任中应扣除第三人已支付的医疗费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、残疾器具辅助费和丧葬费等实际发生的费用。故本案中，对第三人已经支付赵家林的医疗费、护理费、住院伙食补助费等实际发生的费用应予以扣除，在交通事故中，张毅与保险公司承担的医疗费15829.1元、护理费6372元、住院期间伙食补助费336元，合计承担22537.1元，在本案中应予以扣除。故本案中江淮新发公司应赔偿赵家林损失合计150877.18元。根据《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款，《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条之规定，判决：一、解除赵家林与合肥江淮新发汽车有限公司的劳动关系；二、合肥江淮新发汽车有限公司于本判决生效之日立即向赵家林支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资等各项费用共计150877.18元；三、驳回赵家林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间债务利息。本案受理费10元，由合肥江淮新发汽车有限公司负担。 二审中，双方当事人均未提交新的证据。 本院审理查明，一审庭审中赵家林出示遂公安分交认字【2017】第75号交通事故认定书，证实赵家林在案涉交通事故中负次要责任，且该责任划分亦经四川省遂宁市安居区人民法院（2019）川0904民初867号民事判决书予以确认。 本院查明的其他案件事实与一审一致，本院予以确认。 本院认为，综合二审诉辩双方的意见，本案主要争议焦点是：赵家林在交通事故案件中所获得的赔偿款是否应当在本案中予以抵扣。 交通事故中的赔偿基于侵权产生，工伤待遇赔偿基于社会保险产生，两者属于不同性质的赔偿，且依据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款的规定：“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付医疗费用除外。”我国并未禁止或限制工伤职工或其亲属依据《工伤保险条例》向社会保险经办机构申请除第三方已支付的医疗费用外的工伤（亡）保险待遇的权利。又根据《工伤保险条例》第六十二条第二款“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”。因此，一审法院判决由江淮新发公司向赵家林支付相应工伤保险待遇具有事实和法律依据。而《四川省人民政府关于贯彻〈工伤保险条例〉的实施意见》仅是地方实施意见，应当服从上位法的规定，故一审法院适用法律并无不当，江淮新发公司应当向赵家林支付相应工伤保险待遇。 综上所述，江淮新发公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由上诉人合肥江淮新发汽车有限公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  刘玉梅 审判员  蒋立文 审判员  郑 艳 二〇二〇年三月三日 书记员  刘秀蓉