湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0104民初13055号原告：李丙强，男，1974年1月31日出生，汉族，住湖南省湘乡市。委托诉讼代理人：邱颖，湖南江荣律师事务所律师。委托诉讼代理人：易旺，湖南江荣律师事务所律师。被告：马文军，男，1971年10月7日出生，汉族，住长沙市雨花区。被告：亚太财产保险有限公司湖南分公司，住所地湖南省长沙市芙蓉区五一大道456号亚大时代大厦19楼、20楼。负责人：王晓茂，总经理。委托诉讼代理人：欧阳龙琼，女，1995年5月14日出生，汉族，住湖南省平江县，系公司员工。原告李丙强与被告马文军、亚太财产保险有限公司湖南分公司（以下简称“亚太保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月11日立案后，依法由审判员黄婧适用简易程序，公开开庭进行了审理，书记员冯筱琼担任庭审记录。原告李丙强及其委托诉讼代理人邱颖，被告马文军，被告亚太保险公司的委托诉讼代理人欧阳龙琼均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李丙强向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告马文军向原告赔偿因交通事故发生的后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、误工费、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、鉴定费、交通费、财产损失等各项损失共计273,106元；2、请求判令被告亚太保险公司就原告的上述损失在保险范围内承担赔偿责任；3、请求判令由二被告承担本案的一切诉讼费。事实与理由：2018年10月31日00时50分许，被告马文军驾驶湘Ａ×××××号小型轿车沿映日路由东向西行驶至映日路与平川路交汇口西侧路段时，恰遇原告驾驶电动车沿映日路由西往东逆向行驶至该路段。被告马文军所驾车辆湘Ａ×××××号左前部与原告所驾电动车前部相碰撞后，湘Ａ×××××小型轿车前部再次与映日路中央护栏相碰撞，造成两车及道路护栏受损、电动车驾驶人原告受伤的交通事故。该事故经长沙市公安局交通警察支队岳麓区交通警察大队认定：被告马文军在本次事故中承担同等责任。另查明被告马文军所驾车辆在被告亚太保险公司处购买保险。原告发生事故后被送往湖南航天医院治疗，住院145天。经原告委托，湖南省文成司法鉴定中心出具湘文成司鉴中心【2019】临鉴字第281号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人因此次受伤，左髋臼粉碎性骨折并脱位及左股骨头、股骨颈粉碎性骨折经内固定术后，并左股骨内侧髁及左胫腓骨下端粉碎性骨折，目前左大腿萎缩，部分肌肉缺失，以及左髋关节、左膝关节及左踝关节活动功能障碍，致功能丧失均达50%以上，其伤残等级依据《人体损伤致残程度分级》第5.8.6.10）条款之规定评定为八级伤残。后期医疗费（定期复查、活血化瘀止痛、促骨折愈合、内固定取出及功能康复等）原则上按实际发生的确认，建议给予后期医疗费用贰万元；伤后误工期为365日，伤后护理期为180日，伤后营养期为180日。本次鉴定费由原告垫付。原告自2017年4月即在长沙市望城区生活居住，且自2017年12月至发生交通事故之日止，一直从事美团外卖骑手工作，发生交通事故后，公司未向其发工资。原告至今未获得相关赔偿，为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求法院判如上所请。被告马文军辩称：财产损失应当提供维修费发票，护理费标准过高，应予以核减，误工费应当算至定残前一天，共161天，交通费应当提供发票，后续治疗费应待实际发生后再行主张，营养费诉请过高，应予以核减，残疾赔偿金的赔偿标准，原告为农业户口，且居住情况存疑，被告主张按照农村标准计算该赔偿，医疗费被告已经垫付135,890元，原告承担同等责任，医疗费在扣除交强险10,000元后，原告应承担40%，被告主张在赔偿数额中扣减。被告亚太保险公司辩称：被告承保涉案车辆交强险和商业险，交强险根据条款规定，醉酒驾驶仅垫付抢救费用，若法院判决被告需先行赔付，被告保留对被告马文军的追偿权，商业险部分因被告马文军醉酒驾驶，且车辆未定期年检，根据商业险条款24条1款2项的规定，属于商业险免责范围，条款免责部分加黑加粗，已尽到提示义务，商业险部分不应当承担赔偿责任，关于具体的赔偿项目，财产损失应当提供维修费发票，护理费标准过高，应予以核减，误工费应计算至定残前一天，共161天，鉴定费不属于保险赔偿范围，交通费应当提供发票，后续治疗费应待实际发生后再行主张，精神损害抚慰金应当由侵权人承担。经审理查明：2018年10月31日00时50分许，马文军驾驶湘Ａ×××××小型轿车沿映日路由东往西行驶至映日路与平川路交汇口西侧路段时，恰遇李丙强驾驶无牌二轮电动车沿映日路由西往东逆向行驶至该路段。马文军所驾湘Ａ×××××小型轿车左前部与李丙强所驾电动车前部相撞后，湘Ａ×××××小型轿车前部再次与映日路中央护栏相碰撞，造成两车及道路护栏受损、电动车驾驶人李丙强受伤的交通事故。长沙市公安局交通警察支队岳麓区大队作出长公交认（岳）字〔2018〕第0111号《道路交通事故认定书》，认定马文军违反《中华人民共和国道路交通安全法》第十三条“对登记后上道路行驶的机动车，应当依照法律、行政法规的规定，根据车辆用途、载客载货数量、使用年限等不同情况，定期进行安全技术检验”的规定及第二十二条“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。饮酒、服用国家管制的精神药品或麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车。……”的规定，是发生此次事故的原因之一，负此次事故的同等责任；李丙强驾驶电动车，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条“机动车、非机动车实行右侧通行”的规定和《长沙市城市道路车辆通行若干规定》第十条“电动车、电动自行车上道路行驶应当遵守以下规定：（一）在非机动车道内行驶，没有划分非机动车道的道路，应当距右侧道路边缘一点五米的范围内行驶”的规定，是发生此次事故的原因之一，应负此次事故的同等责任。事故发生后，原告于2018年10月31日至2019年3月25日在湖南航天医院住院治疗145天，出院医嘱为：1．全休贰月，加强患肢功能锻炼，扶拐患肢部分负重行走，注意休息，加强营养，避免剧烈活动；2．定期复查Ｘ线（2月后，半年，1年，2年），视功能恢复情况决定下一步治疗；3．如股骨头坏死可能需行关节置换治疗；4．不适随诊。为此支出医疗费共计100987.87元，该费用已由被告马文军垫付，另，被告马文军垫付原告住院期间的护理费及伙食补助费共计25040元，并向原告支付了现金10000元。2019年4月3日，原告李丙强就伤残等级鉴定、后期医疗费用及误工期、护理期、营养期评定委托湖南省文成司法鉴定中心进行鉴定，该机构于2019年4月10日作出湘文成司鉴中心［2019］临鉴字第281号《司法鉴定意见书》，认定被鉴定人李丙强伤残等级评定为八级伤残；后期医疗费用原则上按实际发生的确认，建议给予后期医疗费用贰万元；伤后误工期为365日，伤后护理期为180日，伤后营养期为180日。原告为此支出鉴定费2300元。被告马文军与被告亚太保险公司当庭认可原告主张的误工费的计算标准为61227元／年，对误工期的计算时间持有异议。再查明，涉案车辆湘Ａ×××××号小型轿车在被告亚太保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及30万元不计免赔商业第三者责任保险，本次事故发生在保险期内。根据被告亚太保险公司提交的《机动车综合商业保险条款》第二十四条的规定：驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品的，造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。另，长沙市鑫福网络科技有限公司出具一份《证明》，证实原告李丙强自2018年6月在该公司从事美团外卖劳务配送，按单计算收入。并表示在交通事故发生后，该公司未向其发放工资。同时，原告提交了长沙市岳麓区望城坡街道南家塘社区居民委员会于2019年4月20日出具的一份《居住证明》，证实原告自2017年4月份起至今均在长沙市岳麓区生活居住，并提交了原告与案外人肖琼于2017年4月25日签订的《房屋租赁合同》予以佐证，租赁期限为2017年4月25日至2019年4月24日，租金为1200元每月。又查明，湘乡市公安局白田派出所与湘乡市白田镇石江村村民委员会于2019年7月18日出具了一份《亲属关系证明》，证实李宇峰（男，2008年7月24日出生）系李丙强的儿子，其户籍地为湖南省湘乡市。2019年6月28日，湘乡市白田镇仁厚中学证实王宇峰的学籍信息显示其在湘乡市白田镇仁厚中学就读，就读方式为走读。上述事实，有当事人当庭陈述，经庭审举证、质证，本院予以确认的原告提交的《道路交通事故认定书》、病例资料、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、《收入证明》、营业执照、银行流水、骑手信息、《房屋租赁合同》、房东身份信息、居住证明、亲属关系证明、常住人口登记卡、证明、学籍信息等证据，以及被告马文军提交的医疗费发票、余秋建出具的收条、原告李丙强出具的收条的证据、被告亚太保险公司提交的《机动车综合商业保险条款》的证据予以证明。本院认为，被告马文军驾驶湘Ａ×××××号小型轿车与原告李丙强驾驶无牌二轮电动车发生碰撞，导致原告李丙强遭受人身损害，其行为构成侵权，依法应当承担相应的侵权责任。长沙市公安局交通警察支队岳麓区大队作出长公交认（岳）字〔2018〕第0111号《道路交通事故认定书》系交警部门依法定职权和法定程序制作并经质证认可，故对事故书中认定的内容：马文军与李丙强对本次事故的发生均承担同等责任的结论，本院予以采纳。在划分上述肇事双方的责任比例时，应综合考虑他们对损害发生的原因力大小及在事故发生过程中的过错程度。鉴于此，综合肇事双方的过错程度、车辆属性等情况，本院认定被告马文军对原告的损失应承担60%责任，原告自身承担40%责任。虽湘Ａ×××××号小型轿车在亚太保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及30万元不计免赔商业第三者责任保险，但被告马文军在明知自身存在饮酒的行为，仍驾驶机动车在道路上行驶，主观上具有明显的过错，且根据其与亚太保险公司之间签订的保险条款，该行为系保险公司在商业第三者责任险的范围内免责的情形，故对于原告李丙强造成的损失，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”，应当由亚太保险公司在交强险的责任限额范围内予以赔偿，不足部分由侵权人马文军按照事故责任比例予以赔偿。对于原告李丙强的各项损失，本院结合查明的事实及依据相关法律法规、司法解释的规定，确定为：1、医疗费，结合被告提交的医疗费票据及原、被告双方认可的费用为100,987.87元；2、住院伙食补助费，原告住院145天，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，认定为60元/天×145天=8,700元；3、营养费，根据原告伤残情况并参照鉴定意见，本院酌情认定2,000元；4、对于后续治疗费，结合原告的伤情及司法鉴定意见书认定的后续治疗费，本院认定为20,000元；5、残疾赔偿金，经查，长沙市岳麓望城坡街道南家塘社区居民委员会出具的证明证实原告自2017年4月其居住在该社区，且原告提交了相应的《房屋租赁合同》予以佐证，能够证实原告在事故发生前一年居住在城镇地区，结合原告的工作、居住情况，及司法鉴定意见书认定的伤残等级及原告的年龄大小，参照2018年度湖南省城镇居民人均可支配收入的标准认定为36,698元/年×20年×30%=220,188元；6、护理费，因被告马文军仅提交两张《收据》证实其支付了原告住院期间（145天）的护理费及伙食费共计25,040元，原告对于被告垫付其住院期间的护理费及伙食费的事实无异议，但是无法核实被告实际垫付的金额，因被告未能提交其护理费及伙食费计算的标准，原告亦未提交正规的护理费发票、护理合同及护理人员的工资流水等证据证明护理费的实际支出情况，故结合鉴定意见认定的护理期为180天，参照2018年度湖南省城镇居民服务、修理和其他服务业的标准认定为36,613元/年÷365天×180天=18,055.72元；7、关于误工费，虽原告提交了《收入证明》的证据及2018年2月起至2019年6月的银行流水的证据，但因原告未能提供本次事故发生前三年的实际收入情况、纳税凭证等证据证明其实际收入及误工情况，本院无法确认原告实际损失标准，结合其所从事的美团外卖的行业收入标准，本院根据司法鉴定意见认定的误工期，及被告当庭认可的61,227元/年的标准计算为61,227元/年÷365天×365天=61,227元；8、被扶养人生活费，本院结合原告的被扶养人数、年龄、居住情况（家庭住址位于白田镇石江村刘家湾，在湘乡市白田镇仁厚中学读书，就读方式为走读）及原告的伤残程度以及原告的主张，参照2018年湖南省农村居民人均消费性支出的标准计算为12,721元/年×8年×30％÷2人=15,265.2元。9、交通费，因原告并未提交实际支出交通费的证据，结合被告的主张，本院酌情认定300元；10、精神损害抚慰金，本院酌情认定10,000元；11、鉴定费，根据票据认定2,300元。12．财产损失，虽原告未提交证据证实其因本次事故实际产生的财产损失，鉴于交通事故认定书中记载事故造成了电动车的损失，故本院酌情认定500元。综上，原告李丙强的各项损失共计459,523.79元，其中医疗费项下的损失为131,687.87元（医疗费100,987.87元、住院伙食补助费8,700元、营养费2,000元、后续治疗费20,000元），由被告亚太保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10,000元；伤残赔偿限额项下的损失为325,035.92元（残疾赔偿金220,188元、护理费18,055.72元、交通费300元、误工费61,227元、精神损害抚慰金10,000元、被扶养人生活费15,265.2元），由被告亚太保险公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告110,000元；财产损失项下损失为500元，由被告亚太保险公司在交强险财产损失赔偿限额内赔偿原告500元。综上，被告亚太保险公司应在交强险范围内赔偿原告120,500元（10,000元＋110,000元+500元）。原告超出交强险的损失为339,023.79元（459,523.79元-120,500元），由被告马文军按照事故责任比例60%承担为203,414.27元（339,023.79元×60%），核减其已经垫付的136,027.87元（100,987.87元+25,040元+10,000元），其还应当承担67,386.4元（203,414.27元-136,027.87元）据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下：一、限被告亚太财产保险有限公司湖南分公司在本判决生效之日起五日内赔偿原告李丙强120,500元；二、限被告马文军在本判决生效之日起五日内赔偿原告李丙强67,386.4元；三、驳回原告李丙强其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取833元，由被告马文军负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  黄婧二〇二〇年三月四日法官助理彭婷书记员冯筱琼