浙江省海盐县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0424民初800号 原告：陆留云，男，1950年3月12日出生，汉族，住海盐县。 委托代理人：黄杰、姚凯峰，浙江安舟律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司海盐支公司。住所地：海盐县武原街道枣园西路168号。统一社会信用代码：91330424704421233J。 代表人：汪栋，系该公司总经理。 委托代理人：卢怡，系该公司员工。 被告：张寅生，男，1980年10月22日出生，汉族，住海盐县。 原告陆留云为与二被告中国人民财产保险有限公司海盐支公司（以下简称“保险公司”）、张寅生机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年2月28日向本院提起诉讼，请求判令（已变更）：1、原告因交通事故至今尚有损失100448.07元，被告保险公司在机动车保险范围内承担赔偿责任（其中精神损害抚慰金在交强险内优先赔付），被告张寅生在保险外承担赔偿责任；2、被告承担本案诉讼费用。本院于同日受理后，依法适用简易程序，于2020年3月25日公开开庭进行了审理。原告委托代理人黄杰、被告保险公司委托代理人卢怡、被告张寅生到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 本案相关情况 一、事故发生概况：2018年7月15日15时49分，被告张寅生驾驶车牌号为浙Ｆ×××××的小型轿车，沿海盐县行驶至海盐县绮园路口时，与原告骑行的电动自行车碰撞运动车辆，致车辆损坏和原告受伤的交通事故。 二、交警部门的责任认定结果：2018年7月18日，海盐县公安局交通警察大队认定，被告张寅生转弯借道未让行，负事故全部责任，原告无责任。 三、投保情况：被告张寅生驾驶的浙Ｆ×××××小型轿车在被告保险公司处投保了交强险、第三者责任保险不计免赔1000000元，事故发生在保险期间内。 四、受害人概况：原告住所地在海盐县，系非农业家庭户口人员。 五、治疗情况：事故发生后，原告被送往海盐县人民医院、海盐县中医院、嘉兴市第一医院进行治疗，二次住院时间共14天，并有数次门诊治疗。 六、受害人伤残等级和护理期、营养期情况：2019年4月17日，上海枫林司法鉴定有限公司出具鉴定意见书一本，鉴定意见为原告之损伤构成九级伤残，与2018年7月15日的外伤系直接因果关系。2019年4月30日，湖州浙北司法鉴定所出具司法鉴定意见书一本，鉴定意见为原告因车祸致伤，评定其伤后护理期（含住院）拟为2个月，营养期建议为1个半月。 被告保险公司对鉴定意见存有异议，向本院提出重新鉴定申请，要求对原告的伤残等级进行重新鉴定，并申请对原告伤情与交通事故的参与度和原告医疗费用合理性进行司法鉴定。本院委托了绍兴文理学院司法鉴定中心对原告的伤情进行重新鉴定。经鉴定，意见为原告器质性精神障碍，其目前伤残等级与其脑部基础病变和本次交通事故所致脑外伤均有因果关系，本次交通事故所致脑外伤考虑为主要作用，参与度拟为60%-80%，评定为十级伤残。另，原告2018年8月6日至2018年8月7日在海盐县中医院治疗期间所用的瑞舒伐他汀钙片、参麦注射液，所行的左心功能测定、组织多普勒显像、室壁运动分析检查，与本次外伤不存在因果关系；2018年8月31日至2018年9月7日在海盐县人民医院治疗期间所用的辛伐他汀片，所行的心脏彩超、左心功能测定、组织多普勒显像、室壁运动分析检查，与本次外伤不存在因果关系；2018年10月15日至2018年10月26日在海盐中医院、2018年10月29日至2018年11月3日在嘉兴市第一医院住院期间的诊疗行为，与本次外伤不存在因果关系；无法审核2018年9月14日、2019年1月29日门诊收费票据及编号为3395593429的门诊收费票据的合理性；其余医疗费用与本次外伤存在直接因果关系。被告保险公司因此支出了鉴定费6780元。 七、医疗费：原告主张12447.87元，并提供门诊收费票据十二份、住院收费票据二份、门诊病历二本、出院小结（记录）二份及住（在）院病人费用清单二组。经本院审核，原告主张的医疗费，根据司法鉴定意见，在扣除不合理费用734元后，其余费用共计11713.87元并无不当，对此予以确认。被告保险公司提出要求扣除其中非医保用药1912元，但其没有举证证明原告使用的药物存在同等效果药物可以替代，其主张于法无据，故不予确认。 八、住院伙食补助费：原告主张210元（15元/天×14天）。本院认为，原告诉请于法不悖，对此予以确认。 九、营养费：原告主张1350元（30元/天×45天）。本院认为，根据原告的伤情和就医治疗的情况，原告诉请数额偏高，本院确定按每天15元标准计算，故应为675元（15元/天×45天），对此予以确认。 十、护理费：原告主张8640元（144元/天×60天）。本院认为，根据司法鉴定意见，原告诉请于法不悖，对此予以确认。 十一、残疾赔偿金：原告主张66200.20元（60182元/年×11年×10%）。本院认为，原告诉请于法不悖，对此予以确认。 十二、鉴定费：原告主张4300元并提供鉴定费发票二份。本院认为，经重新鉴定，原告伤残评定等级发生了改变，故该部分鉴定费计3600元应由原告自行负担，不再计入原告损失中；而关于营养期、护理期的该部分鉴定费计700元，应计入原告损失中，对此予以确认。 十三、交通费：原告主张交通费1000元。本院认为，根据原告就医治疗情况，原告诉请金额过高，本院酌定为200元。 十四、精神损害抚慰金：原告主张5000元。本院认为，原告因伤致残，客观上导致其精神痛苦，其有权请求该项费用。根据原告在事故中的受伤后果、当事人各方的过错程度，对原告该项主张本院予以确认。 十五、修理费、施救费：原告主张修理费1200元、施救费100元，并提供修理费收据和施救费发票各一份。对此，被告保险公司不予认可。本院认为，从道路交通事故认定书描述中可以确定原告的车辆在事故中受到了损坏，根据本案的实际情况，对原告的车损，本院酌定为350元，对施救费100元予以确认。 十六、付款情况：被告保险公司未付款，被告张寅生已付款3200元。 裁决结果 本院认为，根据处理道路交通事故人身损害赔偿的相关法律法规及司法解释的规定，机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险范围内先予赔偿，超过部分，由交通事故各方按各自的过错责任大小分担。本起交通事故系被告张寅生转弯借道未让行，应负事故全部责任，而原告无责任。故交强险之外的损失，本院确定由被告张寅生承担全部赔偿责任。原告因交通事故所遭受的损失为“本案相关情况”中的第七项至第十五项，合计93789.07元，由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告90490.20元[其中医疗费用赔偿限额范围内10000元、死亡伤残赔偿限额范围内80040.20元（包括精神损害抚慰金5000元）、财产损失赔偿限额范围内450元]。原告医疗费用赔偿限额外的其余2598.87元，按被告张寅生需承担的赔偿责任，应由被告张寅生全部赔偿给原告。因被告张寅生驾驶的浙Ｆ×××××小型轿车在被告保险公司处投保了机动车第三者责任保险不计免赔1000000元，故被告张寅生应赔偿原告的损失，由被告保险公司在第三者责任保险内予以赔偿。因此，被告保险公司在交强险、第三者责任保险范围内赔偿原告损失共计93089.07元。根据法律规定，鉴定费不属于保险公司理赔范围，故本案原告支出的鉴定费700元，按照双方应承担的赔偿责任，应由被告张寅生赔偿给原告。因被告张寅生已付款3200元，故为简便计，由被告保险公司直接支付原告90589.07元。被告张寅生多支付的款项计2500元，由该被告与被告保险公司自行结算。原告超额部分诉讼请求，本院不予支持。被告保险公司因重新鉴定支出的鉴定费6780元，因重新鉴定后原告的伤残等级发生了改变，故该部分鉴定费计2960元，应由交通事故各方按各自的过错责任大小予以分担，故应由被告张寅生负担；而关于参与度鉴定的该部分鉴定费计3120元及关于医疗费用合理性鉴定的该部分鉴定费计700元，属于被告保险公司的取证费用，应由其自行负担。被告保险公司提出原告的残疾赔偿金、精神损害抚慰金应按照与本次交通事故的参与度70%处理的意见，于法无据，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司海盐支公司在交强险和第三者责任保险限额范围内赔偿原告陆留云因交通事故造成的各项损失共计90589.07元，于本判决生效之日起十日内履行完毕； 二、驳回原告陆留云的其他诉讼请求。 如果被告中国人民财产保险股份有限公司海盐支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费减半收取451元，由原告陆留云负担44元，被告张寅生负担407元。 如不服本判决，可在判决书送达次日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于浙江省嘉兴市中级人民法院。判决生效后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向本院申请执行。 审判员  沈建良 二〇二〇年三月二十五日 书记员  周月华