辽宁省辽阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽10民终206号上诉人（原审被告）：辽阳县宏胜运输有限公司。住所地：辽阳县兴隆镇大赵台村(兴隆大街77-6-4号)。负责人：张斌，总经理。委托诉讼代理人：邵周竹，辽宁神华律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陈忠，男，汉族，1966年12月31日出生，住辽阳市太子河区。委托诉讼代理人：郭健，辽宁泽人律师事务所律师。原审被告：阳光财产保险股份有限公司辽阳中心支公司。住所地：辽阳市文圣区馨华园小区132-2、132-3、132-4、132-5号。法定代表人：金广昌，总经理。委托诉讼代理人：肖楠，阳光财产保险股份有限公司辽阳中心支公司工作人员。上诉人辽阳县宏胜运输有限公司因与被上诉人陈忠、原审被告阳光财产保险股份有限公司辽阳中心支公司健康权纠纷一案，不服辽阳县人民法院（2019）辽1021民初2909号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月9日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人辽阳县宏胜运输有限公司的委托诉讼代理人邵周竹、被上诉人陈忠及其委托诉讼代理人郭健、原审被告阳光财产保险股份有限公司辽阳中心支公司的委托诉讼代理人肖楠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。辽阳县宏胜运输有限公司上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判或发回重审。判决上诉人不支付上诉人经济损失64,210.72元；2、由被上诉人承担本案的全部诉讼费用。事实和理由：一审法院认定事实不清。1、一审法院认定“总的赔偿金额为264,210.72元，其中包含医药费87,316.32元，精神抚慰金5000元(鉴定为10级，按照法律规定这个精神抚慰金金额过高)，误工费49,320.80元，交通费2000元，残疾赔偿金74,684.00元，护理费33,789.40元，衣服损失500元，伙食补助11,600.00元。”，在判决中还认定了太子河法院做出的(2019)辽1011民初60号的判决医药费44,550.00元，医疗津贴36,000.00元，伤残保险金50,000.00元，医疗津贴总计80,550.00元，也就是说被上诉人已经因为这起事故得到了80,550.00元的赔偿，这笔赔偿款也是基于上诉人和(中国人寿保险股份有限公司四川分公司)保险公司的保险合同形成的赔偿，赔偿项目中已经包含医药费及伤残赔偿的范围，应由阳光财产保险股份有限公司辽阳中心支公司扣除这笔款项后在保险限额内进行赔偿，一审法院忽略这个事实。2、一审中对认定的伤残等级的认定过高，按照相关的规定被上诉人不应认定为10级伤残。一审法院认定适用法律不正确。根据相关的法律规定，在赔偿金额的认定上不应超出法律认定的赔偿金额，一审法院已经认定总的赔偿金额为264,210.72元，其中包含医药费87,316.32元，精神抚慰金5000元(鉴定为10级，按照法律规定这个精神抚慰金金额过高)，误工费49,320.80元，交通费2000元，残疾赔偿金74,684.00元，护理费33,789.40元，衣服损失500元，伙食补助11,600.00元。在太子河法院的判决中认定了医药费44,550.00元，医疗津贴36,000.00元，伤残保险金50,000.00元，医疗津贴总计80,550.00元，就赔偿项目和数额有重叠，应扣除己赔偿项目，不应叠加，这给上诉人及保险公司带来了不必要的损失，也违反了平等的民法原则。根据上诉事实和相关的法律规定，请求二审法院查明事实，依法撤销一审判决，依法改判或发回重审。判决上诉人不支付被上诉人经济损失64,210.72元。陈忠辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确。请求驳回上诉，维持原判。阳光财产保险股份有限公司辽阳中心支公司辩称，原审判决认定我方的赔偿责任无异议。陈忠向一审法院起诉请求：阳光财产保险股份有限公司、辽阳县宏胜运输有限公司赔偿各项经济损失：1、医疗费87,316.32元，2、伙食补助费11,600.00元，3、营养费4500元，4、误工费70,579.88元，5、护理费34,078.40元，6、交通费3000元，7、残疾赔偿金74,684.000元，8、精神损害抚慰金5000元，9、衣物损失1000元，10、二次手术费20,000.00元，合计311,758.60元。一审法院认定事实：2018年5月29日，在哈同高速公路99公里加700米处，孙建军驾驶辽Ｋ×××××号(载乘陈忠)，因疲劳驾驶未保证安全发生单方交通事故，造成原告陈忠受伤。陈忠受伤后，先被送到宾县人民医院急救，因伤势严重转到哈尔滨医科大学附属第一医院手术治疗，行左股骨骨折闭合复位内固定术、骨盆骨折外固定架固定手术后转到辽阳市第二人民医院住院治疗，经诊断为左股骨骨折等，花费医疗费87,316.32元。哈尔滨市公安警察支队宾县大队出具《道路交通事故认定书》对本次事故的发生予以认定，孙建军负此次事故全部责任，陈忠无责任。事故发生时，孙建军所驾驶的辽Ｋ×××××号车在被告保险公司处投保车上人员责任险200,000.00元，事故发生在保险期间内。另查孙建军、陈忠均是辽阳县宏胜运输有限公司雇佣司机。一审法院认为，公民的生命权、健康权受法律保护，陈忠因该交通事故遭受合理损失，应由肇事车辆投保车上人员责任险的保险人予以赔偿，超出部分由雇主辽阳县宏胜运输有限公司予以赔偿。关于陈忠提出的医药费87,316.32元的赔偿请求，依据医院出具的正规票据核实确认，予以支持。关于陈忠提出的住院伙食补助费11,600.00元的赔偿请求，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定，“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”的规定，本地区国家机关一般工作人员的出差补助标准为每天每人50元，合理的住院期间伙食补助费为11,600.00元(232天×50元/天)，予以支持。关陈忠提出的营养费4500元的赔偿请深圳市，因无医嘱，该项诉求不予支持。关于陈忠提出的护理费34,078.40元的赔偿请求。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》第二十一条、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数，护理期限确定。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。根据原告向法庭提供护理人身份证复印件，住院期间护理级为一级护理2天，二级护理230天，应按辽宁省《2019年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》居民服务业144.4元/天计算，共住院232天，合理护理费应当为33,789.6元(234天×144.4元/天)，超出部分不予支持。关于陈忠提出的误工费70，579.88元的赔偿请求，陈忠是道路货物运输驾驶员，其误工天数为232天，按《2019年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》交通运输业212.59元/天，合理误工费49,320.80元(232天×212.59元)，超出部分不予支持。关于陈忠提出的交通费3000元的赔偿请求，根据其就医地点、时间，酌定2000元。关于陈忠提出的残疾赔偿金74,684.00元的赔偿请求，其残疾赔偿金为74,684.00元(37,342.00元×20年×0.1)，予以支持。关于陈忠提出的精神损害抚慰金5000元的赔偿请求，陈忠因本事故造成了一处十级的后果，此请求予以支持。关于陈忠提出的二次手术费20,000.00元的赔偿请求，因没有实际发生，不予支持。关于陈忠提出的衣物损失1000元的赔偿请求，根据实际情况，酌定500元。综上所述，陈忠因本案交通事故的合理损失为：1、医疗费87,316.32元；2、住院伙食补助费11,600.00元；3、误工费49,320.80元；4、护理费33,789.60元；5、交通费2000元；6、残疾赔偿金74,684.00元；7、精神损害抚慰金5000元；8、衣物损失500元，合计264,210.72元。由保险人在车上人员责任险限额内赔偿陈忠各项损失200,000.00元，由辽阳县宏胜运输公司赔偿陈忠各项损失64,210.72元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，判决如下：一、阳光财产保险股份有限公司辽阳中心支公司于判决生效后十日内赔偿陈忠各项经济损失合计200,000.00元；二、辽阳县宏胜运输有限公司于判决生效后十日内赔偿陈忠各项经济损失64,210.72元；三、驳回陈忠其他诉讼请求。案件受理费5976元，减半收取2988元，由阳光财产保险股份有限公司辽阳中心支公司负担2261元，由辽阳县宏胜运输有限公司负担727元。二审中，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：辽阳县宏胜运输有限公司为辽Ｋ×××××号车上3人在中国人寿保险股份有限公司四川分公司投保了国寿通泰交通团体意外伤害保险（A款）（2017版），医疗保险金、伤残保险金的受益人为被保险人，合同生效日为2018年5月26日，合同满期日为2019年5月25日。因本案交通事故，陈忠在哈尔滨医大学附属第一医院治疗支付治疗费86,277.90元、其他医疗费用45,588.63元,总计131,866,53。陈忠向辽阳市太子河区人民法院提起诉讼，要求中国人寿保险股份有限公司四川分公司承担保险责任，辽阳市太子河区人民法院于2019年6月11日作出（2019）辽1011民初60号民事判决，判决中国人寿保险股份有限公司四川分公司赔偿陈忠医疗费44,550.00、住院津贴36,000.00元、伤残保险金50,000.00元，合计130,550.00元，该判决已发生法律效力。关于辽阳县宏胜运输有限公司提出的“陈忠已经因为这起事故得到了医疗津贴36,000.00元，伤残保险金50,000.00元的赔偿，这笔赔偿款也是基于上诉人和中国人寿保险股份有限公司四川分公司的保险合同形成的赔偿，赔偿项目中已经包含医药费及伤残赔偿的范围，应由阳光财产保险股份有限公司辽阳中心支公司扣除这笔款项后在保险限额内进行赔偿的上诉理由，辽阳县宏胜运输有限公司的此主张混淆了雇主责任险和团体意外伤害险的区别，其二者主要区别如下：1、被保险人不同，雇主责任险的保险标的是雇主，而团意外险的标的是雇员；2、保险对象不同，雇主责任险保险对象是雇主应对职工承担的损害赔偿责任，团体意外险保险对象是职工的身体或生命；3、赔偿依据不同，雇主责任险赔偿依据主要是员工与雇主的雇佣关系，团体意外险赔偿依据是保险合同约定的内容；4、法律后果不同，雇主责任险代替雇主履行部分或全部应付的赔偿责任。团体意外险出险后，保险人必须按照保险合同的约定对被保险人承担相应的赔偿责任。辽阳县宏胜运输有限公司与中国人寿保险股份有限公司四川分公司的保险签订的保险合同为团体意外伤害保险，合同约定医疗保险金、伤残保险金的受益人是被投保人。据此，辽阳县宏胜运输有限公司的此上诉理由，不能成立。关于辽阳县宏胜运输有限公司提出的“原审认定赔偿陈忠精神损害抚慰金5000过高”，的上诉理由，陈忠因本案交通事故受伤，经司法鉴定其损伤为十级伤残，原审支持陈忠的此请求并无不当。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。辽阳县宏胜运输有限公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1405元，由上诉人辽阳县宏胜运输有限公司负担。本判决为终审判决。审判长 都 伟审判员 徐莲凤审判员 胡 玲二〇二〇年三月三十日法官助理高石书记员李玉