北京市第三中级人民法院行 政 判 决 书（2019）京03行终1243号上诉人（一审原告）穆晓宁，女，1993年2月23日出生，汉族，户籍地河北省邯郸市曲周县。上诉人（一审原告）穆晓洋，女，1998年2月13日出生，汉族，户籍地河北省邯郸市曲周县。上诉人（一审原告）穆晓冲，男，1999年11月5日出生，汉族，户籍地河北省邯郸市曲周县。上诉人（一审原告）刘新霞，女，1966年10月24日出生，汉族，户籍地河北省邯郸市曲周县。共同委托代理人郭雪海，北京浩云律师事务所律师。被上诉人（一审被告）北京市朝阳区人力资源和社会保障局，住所地北京市朝阳区八里庄南里21号。法定代表人张岩，局长。委托代理人何斌，男，北京市朝阳区人力资源和社会保障局工伤保险管理科干部。委托代理人郑必东，北京仁创律师事务所律师。上诉人穆晓宁、刘新霞、穆晓冲、穆晓洋（以下合称刘新霞等4人，分称姓名）因诉履行法定职责一案，不服北京市朝阳区人民法院（2019）京0105行初447号行政判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭于2019年12月9日公开开庭审理了本案，上诉人刘新霞等4人的委托代理人郭雪海，被上诉人北京市朝阳区人力资源和社会保障局（以下称朝阳区人社局）的委托代理人何斌、郑必东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。朝阳区人社局于2019年4月4日对刘新霞作出被诉决定书（以下简称被诉决定书），就刘新霞于2019年3月12日提出的要求变更穆金来为工亡的申请，作出如下决定：朝阳区人社局于2016年12月8日作出京朝人社工伤认（1050T0326609）号《认定工伤决定书》，认定穆金来为职业性矽肺叁期。根据朝阳区人社局的调查，穆金来于2016年11月17日死于家中，由于未将其送往医院抢救治疗，刘新霞无法提供具有三级以上资质的工伤医疗机构出具的因职业病直接导致疾病的诊断证明。而曲周县公安局白寨派出所出具的《证明》，推断穆金来属于因尘肺病（肺功能衰竭猝死）死亡，并非具有三级以上资质的工伤医疗机构出具的《诊断证明》，刘新霞提交的材料无法明确穆金来死亡系因职业病导致，故依据现行政策，朝阳区人社局决定不予变更穆金来为工亡。刘新霞等4人提起诉讼，请求人民法院判决撤销朝阳区人社局2019年4月4日作出的被诉决定书；判决朝阳区人社局在30日内作出穆金来为工亡的工伤认定变更决定书。一审法院经审理查明：刘新霞系穆金来的妻子，穆晓宁、穆晓冲、穆晓洋系穆金来的子女。2016年12月8日，朝阳区人社局作出京朝人社工伤认（1050T0326609）号《认定工伤决定书》，查明穆金来系北京××建材有限公司员工，2016年9月29日穆金来经首都医科大学北京朝阳医院诊断为职业性矽肺叁期，依据《工伤保险条例》第十四条第（四）项的规定，对穆金来所受上述伤害认定为工伤。2018年7月26日，刘新霞和穆晓宁向朝阳区人社局提出办理穆金来因职业病导致死亡的变更申请，朝阳区人社局于当日对二人进行询问并分别制作《询问笔录》。笔录中记载刘新霞、穆晓宁均陈述，穆金来于2016年11月17日在家中去世，因为当时没有钱，无法将穆金来送往医院，只能将穆金来送回曲周县老家，由当地派出所出具死亡证明，确定死因为尘肺病（肺功能衰竭猝死）。当日，朝阳区人社局答复刘新霞和穆晓宁，需要提供具有三级以上资质的工伤医疗机构出具的《诊断证明》。因未能提供上述证明材料，二人撤回了变更申请。2019年3月12日，刘新霞再次向朝阳区人社局提出上述申请，同时提交穆金来的身份证复印件、《认定工伤决定书》、《工伤认定信息变更申请表》、《X线阅片报告》、《职业病诊断证明书》、《穆金来死亡情况说明》、曲周县公安局白寨派出所出具的《证明》等材料。上述《证明》中载明，经派出所辖区民警调查走访穆金来生前亲朋好友及本村村民，均反应其生前患有尘肺病，结合病历资料，穆金来死亡原因排除他杀和自杀，推断穆金来属于因患尘肺病（肺功能衰竭猝死）死亡，死亡时间为2016年11月17日。当日，朝阳区人社局对刘新霞进行调查并制作《调查笔录》。2019年4月4日，朝阳区人社局向刘新霞作出被诉决定书并进行了送达。一审法院认为，《工伤保险条例》第五条中规定，县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。《北京市实施〈工伤保险条例〉若干规定》第三条中规定，市和区、县社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。本案中，朝阳区人社局作为朝阳区行政区域内的社会保险行政部门，对涉案变更申请具有作出相应处理的职权。《北京市实施〈工伤保险条例〉若干规定》第十六条第二款规定，工伤职工认为工伤或者职业病直接导致其他疾病并提供工伤医疗机构出具的工伤或者职业病直接导致疾病的诊断证明书的，区、县社会保险行政部门应当在工伤认定决定中予以明确。《北京市工伤认定办法》第三十四条规定，工伤职工认为因工伤或者职业病直接导致其他疾病的，并提交了具有三级以上资质的工伤医疗机构出具的工伤或者职业病直接导致疾病的医疗诊断证明。区、县社会保险行政部门已经作出《工伤认定决定书》的，应当对《工伤认定决定书》进行变更。根据上述规定，工伤医疗机构出具的诊断证明系社会保险行政部门对已经作出的工伤认定进行变更的必要条件。本案中，刘新霞等4人未能向朝阳区人社局提交符合条件的诊断证明，朝阳区人社局作出的被诉决定书具有相应的事实和法律根据，一审法院予以支持。关于刘新霞等4人主张的穆金来客观上系因职业病导致的死亡，朝阳区人社局不应机械适用法律的诉讼意见，一审法院认为，关于穆金来死亡的原因，刘新霞等4人仅提供了派出所出具的《证明》，该证明载明的结论仅为推断性结论，又无鉴定机构或者医疗机构出具的结论相佐证，不足以证明穆金来的死亡原因。因此，一审法院对刘新霞等4人的上述主张无法予以支持。综上，依据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决驳回刘新霞等4人的诉讼请求。刘新霞等4人不服一审判决，上诉至本院，其事实和理由为：上诉人认为被上诉人作出的被诉决定书认定事实错误，适用法律错误。首先，上诉人已经提供了穆金来因为职业病死亡的证明，就是当地派出所出具的证明，上面明确写明排除他杀，推断属于隐患尘肺病死亡。其次，刘新霞没有让穆金来到三级甲等医院或者朝阳医院住院治疗的原因是刘新霞没有钱，无奈只能运回老家。再次，被上诉人不予变更的法律依据中的诊断证明对于大多数工伤患者适用，但是对于特殊情况不能生搬硬套。综上，请求撤销一审判决，改判支持上诉人一审诉讼请求。朝阳区人社局同意一审判决，坚持一审答辩意见。刘新霞等4人在指定期限内向一审法院提交了如下证据：1.《工伤证》，证明穆金来因职业病矽肺叁期被认定为工伤；2.《职业病诊断证明书》，证明穆金来于2016年9月29日被诊断为职业性矽肺叁期；3.曲周县公安局白寨派出所出具的《证明》；4.被诉决定书；5.穆金来的就诊病历。证据3-5用以证明朝阳区人社局作出的不予变更决定错误，应该予以撤销。朝阳区人社局在法定期限内向一审法院提交了如下证据：1.穆金来身份证复印件；2.《工伤认定信息变更申请表》；3.朝阳区人社局作出的《认定工伤决定书》；4.2014年10月10日首都医科大学附属北京朝阳医院出具的《X线阅片报告》、《职业病诊断证明书》；5.刘新霞出具的《穆金来死亡情况说明》；6.2017年1月16日曲周县公安局白寨派出所出具的《证明》；7.2018年7月26日朝阳区人社局对刘新霞及穆晓宁的《调查笔录》；8.2019年3月12日朝阳区人社局对刘新霞的《调查笔录》；9.被诉决定书及送达回证；10.《情况说明》。朝阳区人社局以上述证据证明朝阳区人社局根据刘新霞的申请进行调查并作出决定的情况。经庭审质证，一审法院对上述证据认证如下：1.刘新霞等4人提交的证据能够证明穆金来被诊断为职业病矽肺叁期，并被认定为工伤的事实，但不具有证明朝阳区人社局作出的被诉决定书违法的证明效力；2.朝阳区人社局提交的证据符合证据的法定形式要件，能够证明朝阳区人社局作出被诉决定书认定事实及履行程序的情况，一审法院予以采纳。一审法院已将当事人提交的证据随案移送本院。经审查，本院认为一审法院的认证意见正确，予以确认。经审查，本院对一审法院经审理查明的事实予以确认。本院认为，根据《工伤保险条例》第五条、《北京市实施〈工伤保险条例〉若干规定》第三条规定，市和区、县社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。朝阳区人社局作为朝阳区行政区域内的社会保险行政部门具有处理工伤认定申请的法定职责。刘新霞等4人针对被诉决定不服提起本案诉讼，因此本案争议焦点为，朝阳区人社局不予变更工伤认定决定是否正确。《北京市工伤认定办法》第三十四条规定，工伤职工认为因工伤或者职业病直接导致其他疾病的，并提交了具有三级以上资质的工伤医疗机构出具的工伤或者职业病直接导致疾病的医疗诊断证明。区、县社会保险行政部门未作出《工伤认定决定书》的，应在《工伤认定决定书》中对因工伤或者职业病直接导致其他疾病的情形予以明确。已经作出《工伤认定决定书》的，应当对《工伤认定决定书》进行变更。上述条款明确规定了对工伤认定决定进行变更的情形与条件。本案中，刘新霞等4人主张穆金来因职业病导致死亡，要求朝阳区人社局对工伤认定决定予以变更，不符合上述变更工伤认定的规定情形，朝阳区人社局据此作出被诉决定并无不当，本院予以支持。刘新霞等4人的上诉请求，本院不予支持。据此，一审法院判决驳回刘新霞等4人的全部诉讼请求正确，本院予以维持。综上所述，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持一审判决。二审案件受理费50元，由上诉人穆晓宁、刘新霞、穆晓冲、穆晓洋负担（已交纳）。本判决为终审判决。审 判 长 王文涛审 判 员 韩 勇审 判 员 王 伟二〇二〇年三月十一日法官助理 宋 凯法官助理 李 崇法官助理 陈金涛法官助理 王曼斐书 记 员 高 原