浙江省象山县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0225民初972号 原告：李天秀，女，1967年3月29日出生,汉族，户籍地贵州省黄平县，现住浙江省象山县。 委托诉讼代理人:胡增冬，浙江六和律师事务所律师。 被告：斐德瑞通用设备制造（宁波）有限公司，住所地：浙江省象山县工业示范园区（象山县丹西街道白鹤路383号），统一信用代码913302257645402341。 法定代表人：萧强，该公司董事长。 委托诉讼代理人：陈新建，浙**宁律师事务所律师。 委托诉讼代理人：吴春丽，浙**宁律师事务所律师。 原告李天秀与被告斐德瑞通用设备制造（宁波）有限公司（以下简称斐德瑞公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年1月29日受理后依法适用简易程序，于2019年3月5日公开开庭进行了审理，原告李天秀及其委托诉讼代理人胡增冬与被告斐德瑞公司的委托诉讼代理人陈新建、吴春丽到庭参加诉讼。该次庭审后，双方向本院申请庭外和解90日，本院予以准许。后因案情复杂，本院依法裁定本案转为适用普通程序审理。审理中，被告斐德瑞公司申请对原告李天秀的伤残等级、误工时间、护理时间及营养期限重新进行司法鉴定；经审查，本院予以准许，并依法委托宁波天童司法鉴定中心进行司法鉴定。本院于2019年12月26日再次公开开庭审理了本案，原告李天秀及其委托诉讼代理人胡增冬与被告斐德瑞公司的委托诉讼代理人陈新建到庭参加诉讼。审理中，双方再次向本院申请庭外和解期限60日，本院予以准许。本案经本院主持调解未果，现已审理终结。 原告李天秀向本院提出如下诉讼请求：1.被告斐德瑞公司 赔偿原告护理费、误工费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金等共计人民币164296.08元；2.本案诉讼费由被告承担。双方收到宁波天童司法鉴定中心做出的甬童司鉴[2019]临鉴字第1680号司法鉴定意见书后，原告将上述第一项诉请变更为：被告斐德瑞公司赔偿原告护理费、误工费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金等共计人民币177421.18元，本院予以准许。事实和理由：2017年4月18日，原告在被告处工作时受伤；后被告将原告送至象山县翁敬堂骨伤医院住院治疗。事故发生后，被告垫付了医药费；但事故导致原告产生护理费17460元、误工费27243.18元、交通费800元、住院伙食补助费2050元、营养费2700元、伤残赔偿金120268元、鉴定费1900元与精神损害抚慰金5000元等各项损失达177421.18元，经与被告协商赔偿事宜未果，故诉请法院处理。被告斐德瑞公司答辩称：1.原告在被告处工作受伤事实，据主管原告车间的经理陈述，大概是下班的时候原告在地上坐着摔伤了，原告他们等人至今也说不清楚原告受伤的原因；2.原告本身存在腰椎退行性改变，椎间盘突出等病症，是自身自身原因造成摔倒受伤还是摔倒后外力造成现有伤情，均与原告自身有腰椎方面的疾病存在关联性；3.被告已替原告垫付医药费60826.74元，两次垫付伙食补助费分别是625元与300元左右；4.原告系农村户籍人员，使用居民标准不合法也不合理。综上请求法院依法判决。 围绕双方诉辩陈述及争议焦点，本院组织双方进行举证、质证与辩论，对双方就真实性等无异议的证据，本院予以采信为定安证据，对关联性等有异议的证据，在本院认为部分一并论述。 经审理，本院认定本案基本事实如下： 原告李天秀户籍地为贵州省黄平县，案涉事故发生前，与其配偶已在被告处工作多年，其持有象山县公安局颁发的居住证记载的现居住地为：被告公司所在地的象山县丹西街道白鹤路383号，工作单位为被告，从事职业为生产制造加工，实际租住在被告公司附近的浙江省象山县丹西街道珠水溪村33号；案涉事故发生前原告的月均工资等收入5000元左右。2017年4月18日16时45分许，原告在被告处与工友共同工作（劳作）时受伤；后被告公司相关工作人员将原告送至象山县翁敬堂骨伤医院住院治疗。住院病历（出院小结）记载入院与出院诊断均为L1椎体压缩性骨折，MRI辅助检查显示：腰椎退行性改变，腰4/5椎间盘突出与L1椎体压缩性骨折；入院后完善相关检查，后于同年4月22日在局麻“C臂机”透视下行L1椎体压缩性骨折切开复位钉棒内固定术，术后予护腰外固定，嘱患者卧床制动，药物予抗炎、活血消肿、镇痛等对症综合治疗及相关处理，住院期间定期更换敷料，后期指导功能锻炼；同年5月14日原告要求出院，医嘱继续治疗，逐步加强腰背部功能锻炼等。后原告于2018年4月11日自行委托浙江迪安司法鉴定中心对其因案涉事故导致的伤残等级以及误工、护理与营养期限进行评定，该机构于2018年5月9日做出浙迪司鉴[2018]临鉴字第429号司法鉴定意见书，评定原告因案涉事故导致的伤残为十级，建议误工期以180日、护理期以90日、营养期以90日为宜；原告为此支出司法鉴定费1900元。2018年10月12日，原告因“L1椎体压缩性骨折术后约一年半，要求取出内固定”再次入住象山县翁敬堂骨伤医院，该院于次日行“L1椎体压缩性骨折术后内固定取出术＋植骨术”，后原告于2018年10月27日出院。前述两次出院后，原告分别于2018年4月13日、10月12日与2019年1月22日到象山县翁敬堂骨伤医院门诊复查。被告为原告支付了上述两次住院期间及后续复查的全部医疗费60826.74元及两次住院期间的全部伙食费。 后双方因赔偿事宜协商未果，原告诉请法院处理。审理中，被告以原告单方委托相关机构所做的司法鉴定意见书，存在记载原告受伤原因（记载为原告因“从高处坠落受伤”）与事实不符，以及未考虑原告自身腰椎疾病对本案事故发生之间的因果关系参与度等问题，申请对原告的伤残等级及误工期限等进行重新鉴定。经审查，本院予以准许，并依法委托宁波天童司法鉴定中心对被告申请的事项进行重新鉴定，该机构于2019年11月11日做出甬童司鉴[2019]临鉴字第1680号司法鉴定意见书，鉴定意见如下：1.原告李天秀因故受伤致L1椎体压缩性骨折并行手术治疗的最终结果与本次外伤存在直接因果关系；2.李天秀因故受伤致L1椎体压缩性骨折，经手术内固定及对症支持治疗，现遗留腰部活动轻度受限，其残疾程度等级鉴定为十级；3.李天秀因案涉事故受伤，在伤后一段时间内无法进行正常工作，活动不便，生活不能完全自理，且损伤恢复需要一定的营养支持，并结合原告的实际恢复情况等，建议原告李天秀伤后的误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日。 以上事实由原告提供的浙江省居住证、象山县翁敬堂骨伤医院出院小结、浙江迪安司法鉴定中心做出的浙迪司鉴[2018]临鉴字第429号司法鉴定意见书及其司法鉴定费发票，被告提供的原告工作场所照片、象山县翁敬堂骨伤医院出院小结、医疗费与住院伙食费发票以及原告、被告在庭审中的陈述予以证明。 本院认为，双方对原告在被告处工作期间受伤及经两次鉴定后意见一致的伤残等级、误工、护理与营养期限等事实无异议。本案主要争议焦点在于：1.原告受伤致残是否与其自身的腰椎疾病相关及其关联度；2.伤残赔偿金的赔偿是否应当按城镇居民标准计算，以及案涉被告已支付的原告医疗费等应否由原告分担。 关于争点一，根据日常生活经验法则及现行通用的医学知识判断，本案原告所患的腰椎盘突出及腰椎退行性改变病况系多年前开始、逐渐加重而形成，但鉴于原告已在被告处连续工作多年，且无证据表明此前原告的该相关病况曾对其在被告处的正常工作带来不利影响（如原告因患有该类疾病而请假或停薪修养等）；故被告推论原告的自身疾病状况与案涉事故的发生及原告的伤残程度存在相当大的关联性，无事实依据，本院难以采信。本院将被告要求对原告自身疾病与案涉事故发生及原告受伤致残之间有无因果关系，及其因果关系参与度事项委托鉴定机构进行司法鉴定；前述司法鉴定意见书虽未明确排除原告自身疾病与其因案涉事故受伤致残的伤残程度之间存在关联性及参与度，但该司法鉴定意见书明确原告遗留腰部活动功能受限的十级伤残程度与案涉事故外伤之间有直接的因果关系；被告虽对该鉴定意见书当庭提出疑问，但其收到鉴定意见书后未及时提出书面异议，未要求鉴定机构指派鉴定人到庭接受询问，亦未申请相关专家辅助人到庭就鉴定意见书的相关问题进行说明。再者，现行法律、司法解释等相关规定（含最高人民法院发布的指导性案例所阐释的法律适用原则与精神），都明确在受害人对侵权行为的发生主观上无过错的情况下，通常排除侵权事故发生时受害人仅因自身疾病或身体存在缺陷（该疾病或缺陷的存在使得受害人较之他人更容易发生侵权事故或有更严重的后果）的责任。故在现有证据情况下，被告的该相关辩称，无事实与法律依据，本院难以采信。 关于争点二，原告户籍地虽在农村，但其多年来实际的经常居住地为被告企业所在地附近，且被告自认原告月均工资等收入达5000元左右；故被告关于原告的伤残赔偿金应按农村标准计算的相关辩称，无事实依据，且与目前国家关于在侵权纠纷中城镇与农村居民试行统一赔偿标准的新司法政策精神不符，本院不予采信。被告辩称其已为原告支付的医疗费需要返还被告或从原告在本案中可取得的赔偿款项中抵扣，基上分析，原告自身对案涉事故的发生无主观过错，不应承担相应的法律责任或因其自身疾病而减轻侵权人的相应责任，故对该辩称本院不予采信。 基上，本院核定原告的各项损失如下： 1.关于住院伙食补助费2050元，原告自认住院期间的伙食费已由被告承担，故本院不予支持； 2.关于营养费2700元，司法鉴定意见书分析了原告伤后补 充营养的必要性，建议营养期限90日，故本院予以支持； 3.关于护理费179.67元（宁波市2018年度的全社会职工日平均工资，以下同）×90天，司法鉴定意见书分析原告伤后需要护理的必要性，建议护理期限90日，因原告先后实际住院41日，故对住院期间的护理费计算标准本院予以支持，对出院后护理期间的护理费计算标准本院综合原告的伤残等级、年龄等情况，核定按50%予以支持，即护理费为：179.67元×41天＋179.67元×50%天×49天=11768.39元； 4.关于交通费800元，综合原告门诊复查次数及司法鉴定等情况，本院酌情支持500元； 5.关于司法鉴定费1900元，与原告提高的鉴定费发票金额一致，且司法鉴定费用对化解本案争议系必要费用，故本院予以支持； 6.关于误工费24663.78元，原告主张179.67元每天×180天，扣除被告在原告伤后发放的生活费7676.82元为24663.78元，综合司法鉴定意见及原告伤后较长时间无法正常劳动、取得收入等情况，本院予以支持； 7.关于伤残赔偿金，基上分析，原告主张按宁波市2018年度城镇居民人均可支配收入55656元×20年×10%为111312元，本院予以支持； 8.关于精神损害抚慰金，原告主张50000元，结合原告的伤残等级等，本院酌情支持3000元。 原告的上述损失合计155844.17元，本案被告作为接受劳务一方，依法应对其员工在提供劳务时所受侵害造成的损失承担赔偿责任。至于被告在审理中申请对原告的伤残等级等事项重新进行司法鉴定，其已垫付司法鉴定费，且因该次鉴定意见的结论与原告起诉主张时主张的基本一致，故该次司法鉴定费依法应由被告承担。 综上，依照依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定。 一、被告斐德瑞通用设备制造（宁波）有限公司在本判决生效后30日内赔偿原告李天秀住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失155844.17元； 二、驳回原告李天秀的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3586元，由原告原告李天秀承担170元，被 告斐德瑞通用设备制造（宁波）有限公司承担3416元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审 判 长  王云奖 人民陪审员  陈爱菲 人民陪审员  郑根条 二〇二〇年三月二十日 代书 记员  徐邢飞