四川省乐山市市中区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1102民初5205号 原告：廖绍义，男，1941年2月16日出生，汉族，居民，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人：陈界来，四川高贸律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李波，四川守规律师事务所实习律师。 被告：杨文明，男，1964年12月15日出生，汉族，住四川省乐山市五通桥区。 被告：乐山市市容环境卫生公共服务中心，住所地：四川省乐山市市中区白杨西路41号，统一社会信用代码：12511000451586952D。 法定代表人：张建华，主任。 委托诉讼代理人：殷永红，四川齐天律师事务所律师。 原告廖绍义诉被告杨文明、乐山市市容环境卫生公共服务中心（以下简称市容环卫中心）健康权纠纷一案，本院于2019年9月25日立案后，依法适用简易程序于2020年3月10日公开开庭进行了审理。原告廖绍义及其委托诉讼代理人陈界来，被告杨文明，被告市容环卫中心的委托诉讼代理人殷永红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。审理中，被告市容环卫申请对原告廖绍义的医疗费用中非本次交通事故造成损伤的费用进行鉴定，鉴定期间不计入审限。 原告廖绍义向本院提出诉讼请求：1、判令被告杨文明支付原告医疗费44831.12元、残疾辅助器具费2830元、住院伙食补助费2280元、营养费4980元、残疾赔偿金33216元、精神抚慰金6000元、护理费18753.75元、误工费6716.67元、交通费1000元、鉴定费1000元等,合计105078.62元，扣除被告乐山市市容环境卫生公共服务中心垫付费用37502.36元，共计应赔偿67576.26元；2、请求判令被告乐山市市容环境卫生公共服务中心承担连带责任。诉讼中，原告变更诉讼请求：医疗费变更为44574.85元、护理费变更为18753.75元、误工费变更为6716.67元。共计应赔偿83278.49元。事实和理由2019年1月23日,被告杨文明骑垃圾专项作业三轮车在嘉定中路455号人行横道处，与原告碰撞，造成原告廖绍义受伤。2019年1月25日，乐山市公安局出具了第511102420190001581号《道路交通事故认定书》，认定杨文明承担全部责任，廖绍义无责任。事故当日，原告被送至乐山老年病专科医院治疗，于2019年4月9日出院，医嘱建议：1、院外继续观察患者伤口周边有无不适症状，如有不适，需返院复查；2、术后1、2、4、6、9、12月定期返院复查，术后一年根据复查情况决定是否取出内固定；3、加强营养，建议院外平卧位休息三个月，休息期内需陪护一人，出院后适当进行患肢各关节及远端手指功能锻炼；4、颅脑损伤的伤情建议如有不适，神经外科门诊随访，不适随诊。2019年7月2日，四川华大司法鉴定所出具华大司鉴所【2019】临鉴字第1264号《司法鉴定意见书》，评定为廖绍义左侧尺骨鹰嘴骨折术后遗留左肘关节功能障碍属九级伤残。二被告至今未对原告进行赔偿，故原告诉至贵院，望判如所请。 被告杨文明辩称：事故发生时车辆是被告开得，车子是电动车，车子有无号牌不清楚，对交警队的处理没有意见，被告没有垫付费用。被告当时开车去转运垃圾，被告当时是环卫局的职工，现在不是了。 被告市容环卫中心辩称：对交通事故发生的事实没有意见，杨文明是被告聘请的环卫工人，交通事故后被告环卫中心垫付了37502.36元医疗费，原告的病例中也反映出了在治疗时有其他与交通事故无关的费用，被告也向法院申请了对医疗费进行鉴定，鉴定报告也出来了，与交通事故无关的费用由原告本人承担。被告垃圾清运车当时保险公司有投保，投保的非机动车进行参保，被告也申请保险公司参加诉讼。 经审理查明：2019年1月23日,被告杨文明骑垃圾专项作业三轮车在嘉定中路455号（张公桥路口-下观音路口）人行横道处时，与原告廖绍义碰撞，造成原告廖绍义受伤。事故当日，原告被送至乐山老年病专科医院治疗，于2019年4月9日出院（住院76天），出院诊断为：1、左肘后皮肤坏死；2、重症××；3、慢性阻塞性肺疾病急性加重期；4、陈旧性××；5、左侧尺骨鹰嘴骨折；6、脑震荡；7、腰2椎椎板骨折；8、面部挫伤；9、高脂血症；10、便秘。出院医嘱：1、院外继续观察患者伤口周边有无不适症状，如有不适，需返院复查；2、术后1、2、4、6、9、12月定期返院复查，术后一年根据复查情况决定是否取出内固定（二期手术预计费用六千元左右）；3、加强营养，建议院外平卧位休息三个月，休息期内需陪护一人，出院后适当进行患肢各关节及远端手指功能锻炼；4、颅脑损伤的伤情建议如有不适，神经外科门诊随访，不适随诊。廖绍义花去住院医疗费37502.36元、门诊费28元、轮椅费350元。被告市容环卫中心垫付原告医疗费37502.36元。2019年7月2日，四川华大司法鉴定所出具华大司鉴所【2019】临鉴字第1264号《司法鉴定意见书》，评定为廖绍义左侧尺骨鹰嘴骨折术后遗留左肘关节功能障碍属九级伤残。廖绍义花去鉴定费1000元。2019年1月25日，乐山市公安局交通警察支队直属一大队出具了第511102420190001581号《道路交通事故认定书》，认定杨文明承担全部责任，廖绍义无责任。 2019年10月8日，被告市容环卫中心向本院提出申请，申请对原告廖绍义医疗费部分治疗重症××、陈旧性××的治疗费进行鉴定。本院经审查后对上述鉴定申请予以准许，并委托四川华大司法鉴定所进行鉴定。2019年12月26日，该所出具了华大司鉴所【2019】临鉴字第2491号四川华大司法鉴定所法医临床学司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、根据送检病历资料，2019年1月23日-2019年4月9日廖绍义在乐山老年病专科医院住院诊疗期间，针对“慢性阻塞性肺疾病急性加重、呼吸系统感染”的诊疗项目费用累计共3473.5元，其中甲类227.49元，乙类3246.01元，未发现确切的××相关特异性诊疗行为。2、根据川司鉴协【2019】15号《四川省法医临床司法鉴定执业指引（试行）》“人身损害医疗费的审核与评定准则”相关规定，2019年1月23日交通损伤与廖绍义慢性阻塞性肺疾病急性加重、呼吸系统感染之间构成“辅因形式”间接因果关系，理论参与系数均值为25%，参考范围21%-40%，应按照相应的权重比例再承担此部分医疗费用。被告市容环卫中心垫付鉴定费1200元。原告廖绍义花去往来交通费216元。 另查明，廖绍义系城镇居民，事故发生时年满77周岁，系退休职工。被告杨文明在事故发生时系被告市容环卫中心聘请的环卫工人，事故中被告杨文明驾驶电动车车辆型号为：FEL1500DZH-72，电机编号：1810的垃圾专项作业电动三路车。 审理中，被告市容环卫中心向本院提出追加中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司为本案第三人参加诉讼。原告廖绍义提交制氧机发票，拟证明制氧机2400元支出系本次事故发生的损失。 上述事实有原、被告身份证明、道路交通事故认定书、鉴定费发票、病历资料、司法鉴定意见书、车票等证据以及各方当事人的陈述予以证实。 本院认为：公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害或死亡的，侵权人应当承担相应的赔偿责任。 一、关于本案的责任承担。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条：“行为人因过侵害他人民事权益，应当承担侵权责任……”之规定，被告杨文明驾驶电动三轮车原告廖绍义碰撞导致其受伤，结合交警支队事故认定书，本院确认被告杨文明承担本次事故全部赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条：“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任……”之规定，被告杨文明在为被告市容环卫中心执行公务过程中导致原告受伤，故应由被告市容环卫中心对原告廖绍义的合理损失承担全部赔偿责任。 二、被告市容环卫中心因投保非机动车保险，主张追加中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司参加诉讼。本院经审查认为，本案系健康权纠纷非机动车交通事故责任纠纷，被告市容环卫中心的主张于法无据，对该项申请不予准许。被告市容环卫中心在承担赔偿责任后，可依据保险合同的约定向保险公司主张权利。 三、关于原告廖绍义因本次事故受伤的赔偿项目和标准。 1、门诊、住院医药费共计37530.36元，是治疗原告廖绍义的必须费用；后续治疗费6000元，有医嘱予以证明，为避免当事人诉累，在本案中一并处理。根据四川华大司法鉴定所出具了华大司鉴所【2019】临鉴字第2491号四川华大司法鉴定所法医临床学司法鉴定意见书的鉴定意见：1、根据送检病历资料，2019年1月23日-2019年4月9日廖绍义在乐山老年病专科医院住院诊疗期间，针对“慢性阻塞性肺疾病急性加重、呼吸系统感染”的诊疗项目费用累计共3473.5元，其中甲类227.49元，乙类3246.01元，未发现确切的××相关特异性诊疗行为。2、根据川司鉴协【2019】15号《四川省法医临床司法鉴定执业指引（试行）》“人身损害医疗费的审核与评定准则”相关规定，2019年1月23日交通损伤与廖绍义慢性阻塞性肺疾病急性加重、呼吸系统感染之间构成“辅因形式”间接因果关系，理论参与系数均值为25%，参考范围21%-40%，应按照相应的权重比例再承担此部分医疗费用。根据鉴定意见本院确定“慢性阻塞性肺疾病急性加重、呼吸系统感染”的诊疗项目费用3473.5元中根据因果关系的责任比例，其中75%的费用2605.13元由原告廖绍义自行承担，其余住院治疗费、门诊费、后续治疗肺40925.23元由被告市容环卫中心承担。2、廖绍义住院76天，参照本地标准，本院确定其住院期间伙食补助费为1900元（76天×25元／天）。3、根据廖绍义的伤情及住院情况，本院酌情确定营养费1000元。4、根据廖绍义的住院天数及出院医嘱，本院确定护理费为24900元（166天×150元／天）。 5、根据司法鉴定意见书，确定廖绍义的残疾赔偿金为33216元（33216元/年×5年×0.02）。6、残疾辅助器具费，结合原告廖绍义的伤情、病历资料及出院医嘱，本院对于购买制氧机的费用2400元不予认可，认可购买轮椅的费用350元。7、原告廖绍义提交的部分交通费票据，本院根据本地实际及鉴定期间的交通费用，酌情确定交通费600元。8、原告廖绍义的伤残鉴定费1000元，系对其伤残程度确定的必要费用，本院予以确认。9、考虑廖绍义的伤残情况，结合本地实际，本院酌情确定精神损害抚慰金6000元。 上述费用共计112496.36元，扣除原告应自行支付2605.13元及被告市容环卫中心已垫付费用37502.36元后，被告市容环卫中心应支付原告廖绍义人身损害赔偿费用72388.87元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定,判决如下： 一、被告乐山市市容环境卫生公共服务中心在本判决生效之日起十日支付原告廖绍义人身损害赔偿款72388.87元元； 二、驳回原告廖绍义的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取为288元、鉴定费1200元，由原告廖绍义负担案件受理费38元、鉴定费160元，被告乐山市市容环境卫生公共服务中心负担案件受理费250元、鉴定费1040元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  赵浏渊 二〇二〇年三月十二日 书记员  李 阔