浙江省绍兴市柯桥区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0603民初1382号 原告：许宝堂，男，1952年6月21日出生，汉族，住址浙江省绍兴市柯桥区。 委托诉讼代理人：宣凯良，绍兴市越城区为民法律服务所法律工作者。 被告：万家杰，男，1994年11月20日出生，汉族，住址重庆市綦江县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司绍兴中心支公司，住所地：浙江省绍兴市越城区延安东路328号电信大楼1、3层，统一社会信用代码：91330600843010311M。 负责人：王新法。 委托诉讼代理人：石铁锋、汤佳女，浙江月白律师事务所律师。 原告许宝堂诉被告万家杰、中国平安财产保险股份有限公司绍兴中心支公司（以下简称平安财险绍兴公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月20日立案受理后，依法由审判员陶国军独任审判，于2020年3月23日公开开庭进行了审理。原告许宝堂的委托诉讼代理人宣凯良，被告万家杰，被告平安财险绍兴公司的委托诉讼代理人汤佳女到庭参加诉讼。本案引调阶段，原告提出申请，要求对其因本案交通事故所致伤残等级以及误工、护理和营养期限等进行鉴定，本院经审查后予以准许，并依法委托温州天正司法鉴定所作了相关鉴定。本案现已审理终结。 原告许宝堂起诉称：2018年12月14日8时4分许，被告万家杰驾驶浙Ｄ×××××小型普通客车，行驶至绍兴市柯桥区交叉口附近地方时，与原告驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。同日，绍兴市公安局柯桥分局交通警察大队出具事故认定书，认定被告万家杰负事故主要责任，原告负次要责任。肇事车辆在被告平安财险绍兴公司投保了交强险和商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生当天，原告被送往医院救治，经过两次住院43天救治及出院后医治，此次事故造成原告多发脑挫伤等，现原告严重精神障碍和视力障碍及行动不便等综合症状，生活不能自理，陷入痛苦之中。综上，原告为维护自身合法权益，特提起本案诉讼，要求判令（变更后）：一、被告万家杰立即赔偿原告医疗费、医疗用品费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、交通费、精神抚慰金、鉴定费、车辆修理费（详见赔偿清单）等损失合计345838.68元；二、被告平安财险绍兴公司在保险范围内承担赔偿责任（医疗费用及精神抚慰金在交强险范围内优先赔付）；三、本案诉讼费由两被告承担。 被告万家杰在庭审时答辩称：保险之外不同意承担责任，由法院依法判决。 被告平安财险绍兴公司在庭审时答辩称：1.对于交通事故发生的事实及责任方面以法院查明认定的事实为准，交警认定我司承保车辆负事故主要责任，原告合理损失超出交强险部分承担不超过70%；我司承保交强险和三者险1000000元，有不计免赔，事故发生在保险期间内，我司垫付34000元。2.保险合同约定方面，我司并非侵权行为人，承担责任以保险合同约定为基础，基于保险条款约定，未提供事故发生时有效的驾驶证和行驶证以及有效票据的，依照保险条款我司不予承担，同时依照条款约定相关的超医保费用9132.45元、鉴定费2400元、诉讼费及商业险部分的精神抚慰金不予承担。3.针对原告主张的各项损失，其中医疗费用总金额请求法院审核，超医保费用、住院期间重复计算的伙食费1575.63元、停车费100元以及无医嘱592.15元应扣除，救护车护送费1500元系非医保不在理赔范围；根据人身损害三期评定规范及原告伤情，温州天正司法所出具的三期时间过长，营养费和住院伙食费标准按20元/天；护理费标准上应按私营企业从业人员工资标准确定，原告住院期间的护理标准明显过高，且未提供相应的护理协议、支付凭证，无法确认实际护理费支出金额；误工费标准过高，原告仅提供9、10、11月份三个月工资，应提供事故发生前一年的收入情况；伤残赔偿金，精神八级伤残不予认可，原告未做开颅手术，不存在伤残病理基础，温州天正出具的鉴定意见书中的依据即《人体损伤致残程度分级》4.8.1条有误，不能作为判定标准，且结合原告伤情，尚不构成八级伤残；精神抚慰金过高，考虑到原告自负次要责任，8000元以内较为合理，且保险公司并非直接侵权人，应当由侵权人承担；鉴定费为间接损失，我司不予承担；交通费过高，应当予以调整；车辆损失未经评估或者定损，金额过高；被扶养人生活费无事实法律依据，原告伤情并不导致劳动能力丧失，不予认可。 经审理本院认定事实如下： 一、关于本案交通事故事实 2018年12月14日8时4分许，被告万家杰驾驶车牌号为浙Ｄ×××××小型普通客车，行驶至绍兴市柯桥区交叉口附近地方时，与原告许宝堂驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成原告受伤及其车辆损坏的道路交通事故。该事故经绍兴市公安局柯桥区分局交通警察大队认定：万家杰负事故主要责任，许宝堂负事故次要责任。 二、关于原告许宝堂损失的事实 原告系非农业家庭户成员，事故前工作于江西余越科技有限公司，每月收入3800元。原告受伤后先后在浙江大学医学院附属第二医院、绍兴市人民医院两次住院治疗，合计住院43天，加之门诊支出，共产生医疗费用60569.75元（含外购中成药支出30.75元、伙食费1575.6元和被告万家杰垫付部分），另产生救护车费用1500元和外购医疗用品器械561.4元。住院和门诊治疗期间，产生交通费若干。原告因本案事故致残并产生误工费等损失，本案引调阶段，本院经其申请依法委托温州天正司法鉴定所对伤残等级以及误工、护理和营养期限等进行了鉴定，该所于2019年11月份出具鉴定意见认为：许宝堂因本案交通事故致精神障碍（轻度智力缺损），评定为人体损伤八级伤残；其6根肋骨骨折评定为十级伤残；其误工期限从2018年12月14日至2019年11月12日，护理期限180天，营养期限120天。原告支出鉴定费2400元。原告受损车辆经维修产生修理费1100元。 根据上述认定事实，依据相关法律规定并结合原、被告诉辩主张，经审查，原告因本案交通事故产生的合理损失为：1.医疗费61055.55元，该损失根据原告提供的医疗收费票据和外购药品发票等扣除住院费用清单中列支的伙食费后予以认定，原告外购的中成药、医疗用品器械以及单独产生的救护车费用，根据发生时间和用途，本院认定与本案关联，均予确认，并酌情归入本项损失之中；2.住院伙食补助费860元（20元/天×43天），本项损失计算期限根据原告住院天数确定，本院按20元/天的标准核定；3.营养费2400元（20元/天×120天），根据鉴定意见，原告营养期限为120天，本院按20元/天的标准核定；4.护理费32760元（182元/天×180天），根据鉴定意见，原告护理期限为180天，本院根据浙江省2018年度在岗职工年平均工资的标准核定；5.误工费42307元（3800元/30天×334天），根据鉴定意见，原告误工期限确定为334天，原告提供的劳动合同、工作证明和工资发放银行清单互相印证，构成原告每月收入3800元的充分证明，本院据此标准计算核定；6.交通费1000元，该损失根据原告住院和门诊治疗的具体实际酌情确定；7.残疾赔偿金213404.16元，根据鉴定意见，原告构成八级伤残和十级伤残各一处，赔偿系数确定为32%，根据原告户籍性质和定残时年龄，原告主张的计算标准和年限均未超出法律规定，本院依原告主张确定本项损失，被告平安财险绍兴公司对原告八级精神伤残提出异议认为，鉴定意见书援引《人体损伤致残程度分级》第4.8.1条款并不存在，本院审查后发现，《人体损伤致残程度分级》确无第4.8.1条款，鉴定意见书对该条款内容的描述实际为第5.8.1条，本院认为此处应当系一笔误，被告所提并非对鉴定意见书的实质异议，不能否认鉴定结果，对相应抗辩不予采纳；8.鉴定费2400元，本项损失根据原告提供的鉴定费发票予以认定；9.精神损害抚慰金12000元，本项损失鉴于交通事故使原告的精神受到了创伤，本院根据损害结果、过错程度等因素酌情确定；10.车辆修理费1100元，本项损失根据事故认定书相关确认和原告提供的发票予以认定。以上十项合计369286.71元。 三、肇事车辆保险及付款情况相关事实 肇事车辆登记在案外人万正平名下，该车辆在被告平安财险绍兴公司处投保有交强险和商业三者险，其中交强险医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元；商业三者险的限额为1000000元，有不计免赔条款约定。本案事故发生在保险期间之内。被告万家杰和平安财险绍兴公司各垫付款项1200.61元和34000元。 以上事实，由原告提交的道路交通事故认定书、门诊病历、出入院记录、医疗费收费票据（含外购药品器械发票等凭据）、住院费用清单、劳动合同、工作证明、工资表、工资发放银行清单、鉴定费发票、居民户口簿、驾驶人和车辆行驶信息查询单，被告万家杰提供的医疗费收费票据、驾驶证和行驶证，本院经申请依法委托温州天正司法鉴定所出具的鉴定意见书以及双方当事人在庭审中所作的陈述等证据予以证明。 本院认为：公民的生命健康权和合法财产权益依法受到保护。本案中被告万家杰驾驶车辆与原告驾驶的电动三轮车发生碰撞并导致原告受伤及其车辆受损的事实清楚，可以确认。公安交警部门对事故所作的认定，依据充分、程序合法、结论客观公正，本院依法予以认定。原告可据此索赔。 对于原告因本案交通事故产生的各项损失数额及范围，本院已在事实认定中作充分阐述，并结合原、被告诉辩意见，对相关认定作了必要说理。被告万家杰垫付而原告未诉请的医疗费，亦属原告损失，本院为明晰事实，一并列入认定的损失之中。原告主张的被扶养人生活费缺乏依据，不予支持。最终确定损失总额为369286.71元。 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《中华人民共和国保险法》第六十五条的相关规定，机动车发生交通事故造成损失的，先由保险公司在交强险赔偿限额范围内予以赔偿；不足部分，依过错确定赔偿责任。结合本案事故责任认定的情况，本院酌定本案肇事机动车一方应承担赔偿责任比例为80%。原告各项损失经交强险分项计算为：医疗费用64315.55元，死亡伤残303871.16元，财产损失1100元。其中医疗费用和死亡伤残两分项超出交强险限额，由被告平安财险绍兴公司依交强险限额赔偿120000元，财产损失分项未超限额，由平安财险绍兴公司在限额范围内全部赔偿。平安财险绍兴公司本案中交强险赔付金额合计121100元。不足赔付部分为248186.71元（369286.71元-121100元），由肇事机动车一方赔偿其中的80%计198549.37元（248186.71元×80%）。因肇事机动车已在平安财险绍兴公司处投保了商业三者险（不计免赔），前述损失未超出三者险限额，应当由平安财险绍兴公司全部进行赔偿。本案中，平安财险绍兴公司应理赔金额合计319649.37元（121100元+198549.37元），扣除已支付的34000元，实际需赔付款项为285649.37元。原告损失中的剩余部分由其自行承担。被告万家杰本案中无需承担赔偿责任，垫付的1200.61元应当从原告赔偿款中扣除，并得依保险关系向保险公司进行理赔，为减少当事人诉累，本院一并予以理涉，万家杰得自前述平安财险绍兴公司赔偿款项中获赔1200.61元，剩余284448.76元由原告受偿。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司绍兴中心支公司于判决生效后十日内赔偿给原告许宝堂因本案交通事故产生的各项损失284448.76元，并赔付给被告万家杰保险理赔金1200.61元； 二、驳回原告其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行上述给付金钱义务，负有金钱给付义务的当事人应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6488元，减半收取3244元，由原告负担576元，被告万家杰负担2668元，被告应负担部分限于判决生效后七日内向本院交纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。 审判员  陶国军 二〇二〇年三月二十三日 书记员  金燕敏 附：相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 …… 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 ……