安徽省定远县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1125民初575号原告：定远县启明出租汽车有限公司，住所地安徽省定远县定城镇定滁路166号，统一社会信用代码91341125581504249M。法定代表人：蒋华付，总经理。委托诉讼代理人：雍嵘，安徽天定律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司，住所地安徽省滁州市南谯北路823号，统一社会信用代码913411007233247703。负责人：蓝田玉，总经理。委托诉讼代理人：吴广远、陈玉翠，安徽知秋律师事务所律师。原告定远县启明出租汽车有限公司与被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司保险纠纷一案,本院于2020年1月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告定远县启明出租汽车有限公司的委托诉讼代理人雍嵘、被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司的委托诉讼代理人吴广远到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告定远县启明出租汽车有限公司向本院提出诉讼请求：请求依法判令被告按保险合同约定支付原告保险金96160元、诉讼费1000元,共计97160元;本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告所有的车牌号为皖Ｍ×××××小型客车在被告处投保“道路客运承运人责任保险”。2018年4月7月14时10分,原告公司的驾驶员刘韦军驾驶该车发生交通事故,造成杜盟盟受伤,刘韦军负事故的全部责任,后杜盟盟以公路旅客运输合同纠纷向法院起诉原告和驾驶员刘韦军赔偿,定远县人民法院(2018)皖1125民初4080号民事判决书判决原告赔偿杜盟盟各项损失96160.03元,此案经定远县人民法院强制执行,原告赔偿杜盟盟各项损失96160元，承担诉讼费1000元。原告向被告理赔,被告无正当理由不予理赔。综上所述,原告在被告处投保道路客运承运人责任保险,合同已生效,原告已按合同约定履行了相关义务,投保车辆发生交通事故,造成杜盟盟受伤,原告已实际赔偿杜盟盟各项损失96160元,承担诉讼费1000元,按保险合同约定该损失应由被告赔偿,被告拒绝赔偿,根据《保险法》及相关法律法规及司法解释的相关规定,特具此状,请依法判决,支持原告各项诉讼请求。被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司辩称：涉案车辆在我公司投保道路客运承运人责任险、三者险，其中医疗费50000元，人身伤亡250000元，交通事故发生在有效期内，答辩人对交通事故以及责任划分认定无异议。1、请求法院核实驾驶员驾驶证、车辆行驶证，在相关证件年检有效且驾驶员具有驾驶资质的情况下我公司承担责任。2、依据保险合同特别约定，我公司依据事故责任比例，承担各项责任并实行免赔标准，本起事故刘韦军负全部责任，应扣除15%的免赔额，依据（2018）皖1125民初4080号判决书载明，原告经法院传票无正当理由未到庭参加诉讼，放弃诉权承担重大过错，我公司对扩大损失部分不承担赔偿责任，如后续医疗费17250元；3、原告赔偿杜盟盟的营养费、护理费、住院伙食补助费时间过长、标准过高，请求法院依法核定。鉴定费、诉讼费属于本次交通事故的间接损失，不属于保险公司赔偿范围。本院经审理认定事实如下：2018年3月6日，定远县启明出租汽车有限公司将其所有的皖Ｍ×××××号小型出租车，向中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司投保了道路客运承运人责任保险，每人（座）责任限额30万元，其中医疗费50000元，人身伤亡250000元，保险期限为一年（自2018年3月15日零时起至2019年3月16日二十四时止）。保险合同特别约定，保险公司依据事故责任比例承担赔偿责任并实行免赔标准：全部责任，免赔15%。2018年4月7日14时10分，刘韦军驾驶皖Ｍ×××××小型出租车沿101省道由北向南行驶，行至志诚中学附近时，因驾驶不慎，撞到路边树木，造成车辆损坏、刘韦军及皖Ｍ×××××小型客车内乘车人杜盟盟等人受伤的交通事故，事故经肥东县公安局交警大队道路交通事故第3401222201803032号事故认定书认定：刘韦军负此次事故的全部责任，杜盟盟无责任。事故发生后杜盟盟经住院治疗，伤情经诊断为：1、多处挫伤，2、头面部外伤，3、右部分前肋骨折。共用去医疗费11130.13元。2018年7月，杜盟盟以公路旅客运输合同纠纷起诉至本院，经本院委托，2018年10月25日安徽正宇司法鉴定所对杜盟盟的伤情出具了司法鉴定意见书：1、被鉴定人杜盟盟因道路交通事故受伤致额部软组织损伤，现遗有额部发际外瘢痕长度达10厘米以上（宽度达0.2厘米以上），属X(十)级伤残。2、被鉴定人杜盟盟本次外伤后，综合分析建议其后续治疗费用为人民币17250元（不包括麻醉意外及手术并发症）；或以实际就诊发票为准。鉴定用去鉴定费2430元。2018年11月23日定远县人民法院(2018)皖1125民初4080号民事判决书判决定远县启明出租汽车有限公司赔偿杜盟盟各项损失96160.03元（医疗费11130.13元+护理费909.90元+营养费180元+伙食补助费180元+伤残赔偿金63280元+交通费800元+鉴定费2430元+后续治疗费17250元）,并承担诉讼费1000元,计97160.03元。后经本院强制执行,原告于2019年7月履行完毕。2020年1月原告起诉来院。上述事实，有原、被告的陈述、道路客运承运人责任保险单、保险条款、定远县人民法院(2018)皖1125民初4080号民事判决书、刘韦军驾驶证、皖Ｍ×××××小型客车行驶证等证据在卷佐证。本院认为，原告定远县启明出租汽车有限公司与被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司签订的道路客运承运人责任险保险合同系双方当事人的真实意思表示，合同内容没有违背法律、行政法规的禁止性规定，依法成立并有效。原告在被告处投保了每座30万元道路客运承运人责任保险，并依约缴纳了保费，在约定的保险期间内发生保险事故，被告应当按照合同的约定在承保范围内承担相应的赔偿责任。本起事故刘韦军负全部责任，应扣除15%的免赔额，故被告应当赔偿原告的保险损失为82586元（97160元×15%）。被告辩称我公司对扩大损失部分后续医疗费17250元不承担赔偿责任，因后续医疗费是后续治疗中必然发生的医疗费用，不属于扩大的损失，被告应当承担赔偿责任，故其辩称理由不能成立，本院不予采信。被告辩称原告赔偿杜盟盟的营养费、护理费、住院伙食补助费时间过长、标准过高，但未举证证明，本院不予采信。辩称鉴定费、诉讼费属于本次交通事故的间接损失，不属于保险公司赔偿范围，保险法规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，故该辩称理由也不能成立，本院亦不予采信。综上，依照《中华人民共和国合同法》第六十条和《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条、第五十七条、第六十四条之规定,判决如下:一、被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司于本判决生效后十日内一次性支付原告定远县启明出租汽车有限公司保险损失82586元；二、驳回原告定远县启明出租汽车有限公司的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2229元，减半收取1114.50元，由原告定远县启明出租汽车有限公司负担214.50元，被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司负担900元。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审判员  马春海二〇二〇年三月十二日书记员  刘 凯附本案所使用法律条文：《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。第五十七条保险事故发生时，被保险人应当尽力采取必要的措施，防止或者减少损失。保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担；保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金额的数额。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。