浙江省岱山县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0921民初1540号 原告：鲍银龙，男，1957年4月1日出生，汉族，住浙江省岱山县。 委托诉讼代理人：黄赤波，浙江蓬星律师事务所律师。 被告：赵志华，男，1958年2月6日出生，汉族，住浙江省岱山县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司，住所地浙江省舟山市定海区临城街道定沈路620号1501、1502、1601、17011702、1801、1802室，626号101、201室，统一社会信用代码9133090084870681XW。 负责人：王立军，系公司经理。 委托诉讼代理人：宓妤慧，系公司员工。 原告鲍银龙与被告赵志华、中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司（以下简称人民财险公司）健康权、身体权纠纷一案，于2019年10月23日向本院提起诉讼。本院受理后，依法适用简易程序进行审理。诉讼中，根据原告鲍银龙、被告人民财险公司的申请，本院委托绍兴明鸿司法鉴定所对原告鲍银龙的伤残等级和误工期限、护理期限、营养期限进行司法鉴定。2020年1月10日，该鉴定机构作出司法鉴定意见。后因新型冠状病毒疫情影响，本院于2020年2月10日作出民事裁定，本案中止审理。后本案于2020年3月13日公开开庭进行了审理。原告鲍银龙及其委托诉讼代理人黄赤波、被告赵志华及被告人民财险公司的委托诉讼代理人宓妤慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告鲍银龙提出如下诉讼请求：1.判令被告赵志华赔偿原告医疗费91847元、住院伙食补助费64天×50元/天＝3200元、营养费90天×50元/天＝4500元、误工费66432元/年÷365天×270天＝49141元、护理费66432元/年÷365天×90天＝16380元、交通费1701元、住宿费268元、残疾赔偿金60182元/年×18年×22%＝238320元、被扶养人生活费34598元/年×19年×22%÷2人＝72309元、精神损害抚慰金1.5万元、鉴定费1900元，合计500648元，扣除被告已支付的12万元，尚欠380648元；2.判令被告人民财险公司在承保责任范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告负担。 案件相关情况 一、下列事实、赔偿项目及金额双方当事人无争议，本院予以确认： 1.受害人治疗经过：鲍银龙受伤后即被送往岱山县第一人民医院，当日转院至舟山医院住院治疗，经诊断为腰4椎体压缩性骨折、左侧锁骨骨折、腰1-4左侧横突骨折、胸部损伤、双侧多发肋骨骨折、创伤性湿肺、头部外伤、左侧乳突气房骨折伴积液、左侧胸腔积液、左侧腰大肌、左侧臀部血肿，并于2018年9月19日出院，住院56天。后于2019年8月5日再次入住舟山医院，并于8月13日出院，住院8天。 2.司法鉴定情况：本院根据被告人民财险公司的申请，委托绍兴明鸿司法鉴定所对原告鲍银龙的伤残等级、护理期限、营养期限进行司法鉴定。同时，根据原告鲍银龙的申请，对误工期限进行司法鉴定。该鉴定机构于2020年1月10日出具的司法鉴定意见书载明：⑴鲍银龙2018年7月25日因故致腰4椎体压缩性骨折伴腰1-4椎体左侧横突骨折，予内固定术的情形，评定为人体损伤九级伤残；⑵鲍银龙2018年7月25日因故致左侧第1-12肋骨及右侧第1-3肋骨骨折（共计15根）并后遗4处畸形愈合（左侧第2、3、4、5肋骨）的情形，评定为人体损伤九级伤残；⑶误工期限270日，护理期限90天、营养期限90日。为此，原告鲍银龙支付鉴定费700元，被告人民财险公司支付鉴定费1900元。 3.车辆投保情况：事故车辆徐工XZJ5295JQZ25K汽车起重机在人民财险公司投保交强险和商业险，事故发生时在有效保险期限内。交强险的责任限额为12.2万元。商业险赔偿限额100万元，并投保不计免赔险。 4.原告获赔情况：被告赵志华已垫付12万元，并要求在本案中一并处理。 5.住院伙食补助费：3200元。 6.营养费：4500元。 7.残疾赔偿金：238320元。 二、下列事实、赔偿项目及金额双方当事人有争议，本院予以查明： 1.事故发生经过 原告主张及证据：2018年7月25日，其和刘某在高亭竹屿新区C9-3-1地块工地上工作时，其站在货车后车厢上，在将货物运放至起重机货架后，起重机起吊时碰撞了原告，致使原告从货车上摔落地面而受伤。为此，原告提交了证人刘某的出庭证言，用以证明事故发生经过。 被告赵志华抗辩：对证人证言的真实性无异议，对原告陈述的事故经过无异议，事故后是其向保险公司报的案。 被告人民财险公司抗辩：对证人证言的真实性无异议，并确认其曾在事故发生后收到事故报案，但原告并未提供证据证明事故发生的过程，故对事故发生经过存疑。 本院认定及理由：被告人民财险公司虽提出异议，但认可曾收到事故报案，故在被告赵志华对事故事实无异议，且该公司也未能提供相反证据推翻被告赵志华认可的事故经过的情况下，本院确认原告鲍银龙于2018年7月25日在高亭竹屿新区C9-3-1地块工地上的货车上作业时，被事故车辆徐工XZJ5295JQZ25K汽车起重机碰撞致伤。 2.事故责任主体 原告主张及证据：该起重机的驾驶人毛洁军，受雇于被告赵志华，现毛洁军在起重机作业时造成原告鲍银龙受伤，应由被告赵志华对其所受伤害承担赔偿责任。为此，原告提供《受伤经过证明》，用以证明起重机的实际雇主是被告赵志华。 被告人民财险公司抗辩：该起重机的登记所有人是於海杰，而不是赵志华，为此对责任主体存疑。 被告赵志华抗辩：对该证据真实性无异议，也认可其在“吊车老板”一栏签名确认。 本院认定及理由：被告赵志华认可其为起重机驾驶人毛洁军的实际雇主，并已在事故发生后向原告支付了12万元，由此本院确认被告赵志华为本次事故的责任主体。 3.医疗费 原告主张及证据：其受伤后所需医疗费用共计91847元，其中治疗期间支付90940元，司法鉴定期间支付907元，并提供住院病历、医疗费票据及购药票据。 被告人民财险公司抗辩：对上述证据真实性无异议，认为鉴定期间支出的907元属于鉴定费用，不属于理赔范围。经审核，医疗费金额为90437.65元，还应剔除医疗仪器299元、医疗用品95.50元。之后，还应扣除非医保用药费用14675.32元，包括伙食费1191.1元、救护车费用1200元，门诊费用只审核现金支付部分，认为理赔的医疗费金额为75762.33元。由此，被告人民财险公司提供保险条款、非医保费用清单。 被告赵志华抗辩：由法院依法审核。 本院认定及理由：经审核，原告的医疗费合计91847元。原告外购的医疗仪器固定器，是根据医嘱而购买，系治疗所必需，故299元费用不应予以剔除；医疗用品95.5元，是住院所必然产生的辅助费用，亦不予剔除。故本院确认原告的医疗费为91847元。对于被告人民财险公司提出医疗费应按基本医疗保险核定，本院认为，本次事故系起重机非交通道路中静止作业过程中发生的事故，不属于道路交通事故，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十三条“机动车在道路以外地方通行时发生事故，造成人身伤亡、财产损失的赔偿比照适用该条例”的规定，由此，如挖掘机在挖土或者吊车在吊装作业过程中发生事故，不属于道路交通事故，应按照侵权责任法的有关规定进行处理。原告因本次事故所产生的包括医疗费在内的损害赔偿费用不宜在交强险范围内赔付，根据商业险保险条款，其中的非医保用药费用14675.32元不属于商业险理赔范围，应由事故责任方进行承担。 4.交通费 原告主张及证据：其受伤后在舟山医院住院治疗，后前往定海门诊治疗及岱山门诊治疗以及参加司法鉴定，总计支出交通费1701元。为此，原告提供交通费票据若干。 被告方抗辩：住院及综合门诊所需的交通费，认可800元；因司法鉴定支出的交通费747元，属于鉴定费用，不予理赔。 本院认定及理由：根据原告的年龄、伤势、治疗等具体情况，考虑一人陪同，酌情确定原告的交通费为1200元。 5.住宿费 原告主张及证据：其伤后在治疗期间产生住宿费268元，并提供住宿费票据。 被告方抗辩：认可住宿费168元。 本院认定及理由：住宿费系原告出岛治疗等过程中产生的必要费用，且由住宿费票据佐证，本院确认原告的住宿费为268元。 6.误工费 原告主张及证据：经司法鉴定，伤后的误工期限为270天，根据2018年浙江省全社会单位就业人员年平均工资66432元为标准，其误工收入为66432元/年÷365天×270天＝49141元。 被告人民财险公司抗辩：认可误工期限应为270天，但事故发生时原告已超过法定退休年龄，且处于无业状态，只是在建筑行业打工而已，不应适用上述计算标准。 被告赵志华抗辩：由法院依法审核。 本院认定及理由：根据司法鉴定意见，原告的误工时间为270天，本院予以确认。现原告无法证实其收入水平和误工费损失情况，但可以认定原告虽过法定退休年龄，仍有一定的劳动能力，但本院根据其年龄及劳动能力，参照浙江省全社会私营单位工作人员收入标准，又考虑其已过法定退休年龄，故本院酌情确定原告合理的误工损失为4.2万元。 7.护理费 原告主张及证据：根据司法鉴定意见，护理期限为90天，故原告的护理费支出为66432元/年÷365天×90天＝16380元。为此，原告提供原告妻子陈惠芬的市场租赁费票据，用以证明原告的护理人员是其妻子陈惠芬，以在菜市场出售生鲜为业。 被告方辩称：认可护理期限90天，但认为没有实际护理人员和护理支出的证据，根据长期医嘱单记载，住院期间18天属于一级护理、46天属于二级护理、认可一级护理期间的护理费标准120元/天，二级护理期间的护理费标准90元/天，出院以后按三级护理标准50元/天计算，共计7600元。 本院认定及理由：关于护理时间，根据司法鉴定意见，护理期限为90天，本院予以确认。关于护理费计算标准，结合原告的年龄、受伤部位、伤势、护理等级及护理人员的年龄、收入水平，本院酌情确定原告合理的护理费为1.2万元。 8.被扶养人生活费 原告主张及证据，其受伤后致残，导致劳动能力受损，为此要求赔付被扶养人妻子陈惠芬的生活费34598元×19年×22%÷2人＝72309元。 被告方抗辩，配偶不属于被扶养人范畴，为此不予赔付。 本院认定及理由：原告的妻子虽过法定退休年龄，但其以贩卖生鲜为业，具有劳动能力，也存在一定的劳动收入，为此本院对此项请求不予支持。 9.精神损害抚慰金 原告主张及证据，因本次事故受伤后，经鉴定为二项九级伤残，要求赔付精神损害赔偿金1.5万元。 被告方辩称，认可精神损害赔偿金1.5万元，但认为商业险不予赔付。 本院认定及理由，原告因本次交通事故受伤，导致二项九级伤残，足以导致其精神痛苦，由此本院确定精神损害抚慰金1.5万元。 裁判理由与结果 本院认为，原告鲍银龙在本次事故中受伤，系由事故车辆徐工XZJ5295JQZ25K汽车起重机在操作过程中的过错行为所造成。因被告赵志华是该事故起重机驾驶人的实际雇主，故被告赵志华应对原告鲍银龙的各项损失承担民事赔偿责任。被告人民财险公司未能举证证明原告鲍银龙在本次事故中存在过错，故本院不予采纳。事故起重机在被告人民财险公司投保交强险、商业险，故在本案不适用交强险理赔的情况下，对于原告鲍银龙的各类损失，由被告人民财险公司在其商业险范围内按照民事赔偿责任比例进行赔偿；仍有不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由被告赵志华进行赔偿。本院确认原告鲍银龙的各项损失总额为408335元（包括非医保用药费用），其中被告人民财险公司根据商业三者险保险合同赔偿393660元（取整），被告赵志华赔偿非医保用药费用14675元（取整）。现被告赵志华已垫付12万元，为减少当事人的诉累并根据被告赵志华的要求，由被告人民财险公司直接予以理赔。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十五条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告鲍银龙医疗费、营养费、住院伙食补助费、交通费、住宿费误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失共计273660元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任商业保险限额范围内支付被告赵志华保险理赔款12万元； 三、被告赵志华于本判决生效后十日内赔偿原告鲍银龙医疗费14675元； 四、驳回原告鲍银龙的其他诉讼请求。 案件受理费7010元，减半收取3505元，由原告鲍银龙负担640元，被告赵志华负担2865元。鉴定费2600元，由原告鲍银龙负担475元，被告赵志华负担2125元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院。 审 判 员 陈萌萌 二〇二〇年三月二十日 代书记员 李 梅