广东省广州市花都区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0114民初1547号原告：黄清焕，女，1951年7月5日出生，汉族，住广东省清新县,委托诉讼代理人：苏美怡,广东益航律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司广州分公司，住所地广州市天河区高唐路223号1层101-1房、6层601房、7层701-3至701-13房，统一社会信用代码91440101583352373W。负责人：邓俊杰，该公司总经理。委托诉讼代理人：黎清榜，该公司员工。被告：董三明，男，1969年12月12日出生，汉族，住湖北省安陆市,原告黄清焕诉被告中国人寿财产保险股份有限公司广州分公司（以下简称人寿保险广州分公司）、董三明机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月14日立案，本院依法适用简易程序，于2020年3月18日公开开庭进行审理。原告黄清焕的委托诉讼代理人苏美怡，被告人寿保险广州分公司的委托诉讼代理人黎清榜，被告董三明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄清焕向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告一在交强险和商业险限额内赔偿原告损失共201541.36元（其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先支付），不足部分由被告二承担。2、本案诉讼费由三被告承担。事实与理由：2019年4月30日8时25分，被告二驾驶车牌号为鄂Ｋ×××××小型汽车，在广州市花都区建设北路82号与原告步行发生交通事故。2019年4月30日，广州市公安局交通警察支队花都大队出具道路交通事故认定书中认定被告二承担此事故的全部责任，原告不承担事故的责任。事故发生后，原告到广州市花都区胡忠医院住院治疗，经诊断为右肱骨头闭合性粉碎性骨折等，为此住院17天，后于2019年5月18日转到广东省人民医院治疗，共计住院10天。2019年12月23日，经广东天鉴司法鉴定所鉴定，原告伤残被评为九级伤残，后续治疗费为15000元。经查，鄂Ｋ×××××小型汽车的车主为被告二，其向被告一投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间内，现原告为维护自己的合法权益，向贵院提起民事诉讼，请依法作出判决。被告人寿保险广州分公司辩称，一、鄂Ｋ×××××在我司购买了交强险和商业三者险100万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内。二、我司为原告垫付住院医疗费10000元，请法院核实另一被告垫付的情况，避免重复赔付。三、我司对原告的各项诉求有异议：1.医疗费，经同意按社保用药标准计算，对自费药部分应予以剔除。2.后续治疗费，由于后续费用具有不确定性，为确保赔偿项目的客观、公平性，该费用应待实际产生后再另行主张。3.护理费，无医嘱建议需要护理，不认可。4.住院伙食补助费，按100元/天计算住院26天。5.残疾赔偿金，原告未提供满一年以上的居住证、社保记录、租房合同或当事人的房屋权属证明等佐证，不能证明原告在城镇居住满一年以上，应按农村标准计算。6.精神损害抚慰金，酌情10000元。7.交通费，酌情500元。8.营养费，应以500元来核定。9.鉴定费，属于原告的诉讼成本及举证义务，应由原告自行承担。10.被扶养人生活费，应按农村标准计算。被告董三明辩称，与保险公司的答辩意见一致。经审理查明，黄清焕诉称的事故发生经过情况属实。事故经交警部门处理，认定董三明承担事故的全部责任，黄清焕不承担事故责任。事故发生后，黄清焕到广州市花都区妇幼保健院（胡忠医院）住院治疗17天（2019年4月30日-2019年5月17日），出院医嘱建议上一级医院进一步诊治。2019年5月18日，黄清焕到广东省人民医院住院治疗至2019年5月27日（共住院9天），出院诊断为：肱骨外科颈骨折；结节性甲状腺肿；肺挫伤；肋骨骨折；脾损伤；肾挫伤等。出院医嘱建议定期返院复诊，门诊换药，营养支持等。出院后，黄清焕于2019年5月30日、6月2日、6月5日、6月18日、8月12日、8月20日、8月24日、8月30日、10月10日、11月21日进行了门诊治疗。截止至2019年11月21日，黄清焕共产生医疗费71158.53元，其中由人寿保险广州分公司支付10000元，由董三明支付14272.57元，其余46885.96元由黄清焕自付。另，黄清焕自行在药店购买仙灵骨葆片花费272元，对此有发票予以证明。黄清焕住院期间产生陪护服务费200元，黄清焕主张该费用是在广州市花都区妇幼保健院（胡忠医院）住院17天产生，每天费用11.7元，对此提供了发票予以证明。黄清焕的户籍所在地为广东省××县龙××镇龙北村。黄清焕的母亲刘润桂于1930年2月17日出生，共生育5名子女。黄清焕与人寿保险广州分公司共同委托广东天鉴司法鉴定所进行伤残等级和后续治疗费鉴定，该所于2019年12月23日出具司法鉴定意见书，评定黄清焕为九级伤残，后续用于右肱骨头闭合性粉碎性骨折内固定物拆除术的治疗费用评定为15000元。黄清焕支付鉴定费2700元。黄清焕主张残疾赔偿金及被扶养人生活费按城镇居民标准计算，提供了以下证据证明：1.广州市建威物业管理有限公司翠华花园管理处出具的居住证明，证明黄清焕自2006年1月至2019年10月19日一直居住在翠华花园2座2梯601房。2.广州市花都区新华街金华社区居民委员会出具的证明，证明黄清焕居住在该辖区××路××房。3.朱永柱的房产证及户口本，显示朱永柱是黄清焕的儿子。董三明所驾驶的鄂Ｋ×××××轻型箱式货车的车主为其本人，该车在人寿保险广州分公司投保了交强险和100万元的商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。交强险责任限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。本院认为：公安交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。鄂Ｋ×××××轻型箱式货车在人寿保险广州分公司投保了交强险和商业第三者责任险，故该公司应首先在交强险赔偿限额内对黄清焕的损失承担直接赔偿责任。对于超出交强险限额的损失，董三明负事故全部责任，应承担100%的民事赔偿责任，对此应由人寿保险广州分公司在商业第三者责任险限额内直接向黄清焕予以赔偿。黄清焕的损失应以法律规定及其提供的合法有效证据计算：1、医疗费，凭据共计71158.53元，有病历、发票等予以证明，本院予以支持。人寿保险广州分公司要求剔除非医保用药，证据不足，本院不予支持。2.后续治疗费15000元，黄清焕已经提供了鉴定意见书予以证明，故本院予以支持。3.住院伙食补助费，按100元/天计算住院26天，共计2600元。4.营养费，根据鉴定结论，黄清焕构成九级伤残，据此，本院支持其营养费为1000元。5.护理费，考虑到黄清焕的伤情及年龄，本院认为黄清焕主张住院期间需人护理合理，故本院支持其护理费按150元/天计算26天共3900元。6.陪护服务费200元，该费用属于医院对患者进行例行护理收取的费用，与上述专人护理费不属于同一范畴，且有发票予以证明，本院予以支持。7.残疾赔偿金，本院认为黄清焕提供的证据可以证明其在事故发生前已在城镇居住一年以上，故应按城镇居民标准42066元/年计算。至定残日止，黄清焕年满68周岁，应计算12年，九级伤残赔偿系数为20%，共计100958.4元（42066元/年×12年×20%）。8.精神损害抚慰金，结合事故责任及伤残等级，本院支持20000元，该损失在交强险责任限额内优先支付。9.交通费，结合黄清焕治疗的经过，本院认为黄清焕主张足1000元合理，予以支持。10.鉴定费，凭据计算为2700元。11.被扶养人生活费，至定残日止，黄清焕的母亲年满89岁，扶养年限应计5年，黄清焕负1/5的扶养义务，共计5775元（28875元/年×5年×20%÷5）。黄清焕的上述损失，属于交强险医疗费限额内赔偿的项目为第1-4项共89758.53元，已经超出了10000元的赔偿限额；属于交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿的项目为第5-11项共计134533.4元，已超出110000元的赔偿限额。由于人寿保险广州分公司已支付10000元医疗费，故只需在交强险责任限额内向黄清焕支付110000元（含精神损害抚慰金）。超出交强险限额的损失共计104291.93元，由人寿保险广州分公司在商业第三者责任险限额内直接向黄清焕赔偿，扣减董三明已支付的医疗费14272.57元，还需支付90019.36元。董三明已为黄清焕支付的医疗费，由其自行向保险公司主张权利，本案不作处理。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司广州分公司在交强险责任限额内向原告黄清焕赔偿110000元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司广州分公司在商业第三者责任险限额内向原告黄清焕赔偿90019.36元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清；三、驳回原告黄清焕的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2162元（原告已预交），由原告黄清焕负担16元,由被告中国人寿财产保险股份有限公司广州分公司负担2146元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审判员 黄 萍二〇二〇年三月二十三日书记员 冯洁文陈素珊