安徽省怀宁县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0822民初115号 原告：陈曹根，男，1981年9月14日出生，汉族，住安徽省怀宁县。 委托诉讼代理人：谢智鹏，怀宁县石牌镇法律服务所法律工作者。 被告：叶结发，男，1969年1月12日出生，汉族，住安徽省怀宁县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司，住所地安徽省安庆市菱湖南路551号，统一社会信用代码91340800851335431W（1—1）。 主要负责人：程宏，该公司经理。 委托诉讼代理人：王文星，安徽引江律师事务所律师。 原告陈曹根与被告叶结发、被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司（以下至判决主文前简称人保财险安庆城区支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈曹根及其委托诉讼代理人谢智鹏、被告叶结发、被告人保财险安庆城区支公司的委托诉讼代理人王文星到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈曹根向本院提出诉讼请求：l.判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失193035.50元（医疗费42123.90元、后续医疗费11000元、住院伙食补助费1880元、营养费4200元、护理费12965.40元、误工费30531.60元、交通费670元、鉴定费2800元、残疾赔偿金75664.60元、精神损害抚慰金10000元、车辆损失1200元）；2.判令首先由被告人保财险安庆城区支公司在交强险和商业第三者责任险保险限额内承担赔偿责任；3.判令被告承担本案诉讼费用。诉讼过程中，陈曹根变更残疾赔偿金的数额为82588元（37540元/年×20年×11%）。事实和理由：2019年6月29日14时50分，叶结发驾驶其所有的车牌号为皖Ｈ×××××号轻型自卸货车，沿怀宁县石牌镇皖河大道由西向东行驶至皖河大道同马大堤路段处时，因车辆尾箱门未关好，向左侧甩开后与对向由陈曹根驾驶的电动自行车发生碰撞，造成陈曹根受伤、两车受损的一起道路交通事故。该起事故经怀宁县公安局交通警察大队认定:叶结发承担事故的全部责任，陈曹根不承担事故责任。陈曹根受伤后被立即送至怀宁独秀医院救治,伤情诊断为：1.左肱骨干骨折；2.左锁骨骨折；3.左侧多发肋骨骨折伴胸腔积液；4.右颞顶部头皮挫裂伤。经治疗共用去医疗费42123.90元。经法院委托安徽正邦司法鉴定所鉴定，陈曹根构成十级伤残两处；伤后误工期270日，护理期105日，营养期105日；后续取内固定医疗费人民币11000元。经查，皖Ｈ×××××号轻型自卸货车在人保财险安庆城区支公司投保了交强险和责任限额为50万元且不计免赔的第三者责任险，保险期间均自2018年7月6日至2019年7月5日，事故发生在保险期限内。原告为维护自己的合法权益，特向贵院提起诉讼，请依法判决。 叶结发在庭审中辩称，对事故发生的事实没有异议，是我的车门开了之后与陈曹根发生碰撞的；我的车辆在保险公司买了保险，陈曹根的损失应由保险公司承担；事故发生后，我垫付了陈曹根所有住院期间的医疗费42123.90元，陈曹根在领取保险公司赔偿款后应予以返还。 人保财险安庆城区支公司辩称：第一、对车辆投保情况无异议。第二、对交通事故发生的事实有异议，事故发生后叶结发离开了现场，导致事故发生的原因无法查实，因事故发生的原因无法查实，保险公司不承担赔偿责任。第三、即使按照事故认定书载明的事实，我公司商业险也拒赔。第四、原告各项损失中，医疗费扣除10%的非医保用药金额，后续治疗费过高，应待实际发生后另行主张；误工费因原告未提交证据证明其收入减少，不应支持，即使法庭认为我司应赔偿误工费，误工期亦只能计算到定残前一日，应当按163日计算；护理费、住院伙食补助费、营养费请法庭核实；交通费因原告未提交相关票据，我司不承担；对于电动车损失，因原告未提供修理费发票佐证，我司不予承担；残疾赔偿金应当按照原告变更之前的计算，适用2018年的标准；精神损害抚慰金过高，建议按5000元计算；鉴定费和诉讼费，因我司不是直接侵权人，不予承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证；对有争议的证据，本院认定如下： 1.陈曹根提交的《交通事故认定书》，系怀宁县公安局交通警察大队出具的书证，被告对其真实性无异议，该事故认定书可以证明本案交通事故发生的经过及责任认定，本院对该份证据予以采信。2.陈曹根提交的电动自行车修理费收款收据，并非正式发票，且无相应修理清单予以佐证，其真实性无法确定，故本院对该份证据不予采信。3.陈曹根提交的安徽正邦司法鉴定所鉴定意见书，人保财险安庆城区支公司对其真实性无异议，但认为误工期应计算至定残前一日，按163日计算，保险公司该项质证意见符合法律规定,本院予以采纳,但陈曹根计算至定残日前一天的误工期应为164日。4.人保财险安庆城区支公司提交的《机动车综合商业保险条款》，因保险公司未提交证据证明其已就相关免责条款向投保人尽到了告知义务，不能达到其在商业险范围内免责的证明目的。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年6月20日14时50分，叶结发驾驶尾厢门未关好的皖Ｈ×××××号轻型普通货车沿怀宁县石牌镇皖河大道由西向东行驶至皖河大道同马大堤路段处时，车辆尾厢门向左侧甩开后与对向陈曹根驾驶的无号牌电动自行车发生碰撞，造成陈曹根受伤、两车受损的一起道路交通事故。该起事故经怀宁县公安局交通警察大队认定:叶结发负事故的全部责任，陈曹根不负事故责任。陈曹根受伤后被立即送至怀宁独秀医院救治,伤情诊断为：1.左肱骨干骨折合并桡神经损伤；2.左锁骨骨折；3.左侧多发性肋骨骨折伴胸腔积液；4.右颞顶部头皮挫裂伤。2019年8月15日陈曹根出院，出院时医嘱：1.建议休息三个月、加强营养及护理；2.逐步加强左肩、肘、腕关节及手指功能锻炼，防止二次损伤；3.定期来院复查，将结合即时X片制定具体复健方案；4.一年后视骨折愈合情况决定取出内固定装置；5.我科随诊。陈曹根上述诊疗活动共花去医疗费42123.90元。 另查明：皖Ｈ×××××号轻型普通货车系叶结发所有，该车在人保财险安庆城区支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为50万元且不计免陪的商业第三者责任险，本起事故发生在保险期限内。事故发生后，叶结发先行支付陈曹根医疗费用42123.90元。 2019年12月6日，安徽正邦司法鉴定所对陈曹根的伤残等级，误工期、护理期、营养期，后续治疗费进行了鉴定，该所于2019年12月10日出具鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人陈曹根因交通事故致左锁骨骨折、左肱骨骨折，遗留左肩关节功能障碍，构成十级伤残；胸部损伤致左侧6根肋骨骨折，构成十级伤残。2.建议给予被鉴定人伤后误工期270日，护理期105日，营养期105日。3.建议给予被鉴定人后续取内固定医疗费人民币11000元。为此，陈曹根支出鉴定费2800元。 本院认为，公民的健康权受法律保护。叶结发驾驶的机动车尾厢门与陈曹根驾驶的电动电动自行车发生碰撞,造成陈曹根受伤的事实存在，应予认定。怀宁县公安局交通警察大队所作的《事故认定书》适用法律正确，定责恰当，应予采信。叶结发作为直接侵权人，应对陈曹根的损失承担赔偿责任，因肇事车辆在人保财险安庆城区支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为50万元且不计免陪的商业第三者责任险，保险公司对陈曹根的损失应按照法律规定和保险合同约定在保险责任限额内承担赔偿责任。陈曹根因交通事故受伤，依法应获得相应的赔偿，其要求被告赔偿医疗费等相关费用中合理合法部分，本院予以支持。陈曹根因交通事故受伤花去医疗费42123.90元，事实清楚，证据充分，本院予以认定，保险公司辩称医疗费用应按10%的比例扣除非医保用药金额，证据不足，本院不予采纳；陈曹根按鉴定意见载明的数额11000元主张后续治疗费，符合法律规定，本院予以支持，保险公司辩称应待实际发生后再行主张，依据不足，本院不予采纳。陈曹根主张的住院伙食补助费、营养费、护理费符合法律规定，本院予以支持。陈曹根主张误工费按2018年安徽省农林牧渔业平均工资标准（113.08元/天）计算，符合法律规定，但其误工期应按164天计算，超出部分本院不予支持。陈曹根主张残疾赔偿金按法庭辩论终结时的上一统计年度（2019年）标准（37540元/年）计算，符合法律规定，本院予以支持，保险公司辩称应按2018年度标准计算，依据不足，本院不予采纳。陈曹根因交通事故受伤住院47天且构成两处十级伤残，必然会产生交通费，且其精神上遭受了较大的伤害，根据伤害后果、治疗经过及事故责任，本院将陈曹根的交通费、精神损害抚慰金分别酌定为500元、7000元。陈曹根主张其电动自行车损失为1200元，依据不足，但其电动自行车受损确属事实，保险公司未及时定损亦存在过错，本院根据本案实际情况将陈曹根车辆损失酌定为800元。保险公司辩称其不承担鉴定费及诉讼费，依据不足，本院不予采纳。 综上，陈曹根因交通事故造成的损失为：医疗费42123.90元、后续治疗费11000元、住院伙食补助费1880元（40元/天×47天）、营养费4200元（40元/天×105天）、护理费12965.40元（123.48元／天×105天）、误工费18545.12元（113.08元/天×164天）残疾赔偿金82588元[（37540元/年×20年×（10%+1%）]、精神损害抚慰金7000元、交通费500元、车辆损失800元，以上各项合计181602.42元。其中在医疗费用赔偿限额项下为59203.90元（医疗费42123.90元+后续治疗费11000元+住院伙食补助费1880元+营养费4200元），超出责任限额49203.90元；在死亡伤残赔偿限额项下为121598.52元（护理费12965.40元+误工费18545.12元+残疾赔偿金82588元+交通费500元+精神损害抚慰金7000元），超出责任限额11598.52元；在财产损失赔偿限额项下为800元，未超出责任限额。因肇事车辆在人保财险安庆城区支公司除交强险外还投保了限额为50万元（不计免赔）的商业第三者责任险，且叶结发负事故全部责任，故人保财险安庆城区支公司应赔偿陈曹根181602.42元[（10000元+110000元+800元）+（49203.90元+11598.52元）]。依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百二十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款、第六十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司于本判决生效后十日内赔偿原告陈曹根损失共计181602.42元（款汇至：账号：10×××01，户名：怀宁县人民法院，开户行：中国邮政储蓄银行怀宁县支行）（原告陈曹根在领取保险公司赔偿款时返还被告叶结发先行支付款42123.90元）； 二、驳回原告陈曹根其他诉讼请求。 如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。 案件受理费4162元，减半收取计2081元，由原告陈曹根负担81元，由被告叶结发负担1000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司负担1000元；鉴定费2800元，由原告陈曹根负担300元，由被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司负担2500元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审判员  李劲松 法官助理李逢良 二〇二〇年三月二十四日 书记员  赵明燕