吉林省辽源市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）吉04民终46号上诉人（原审被告）：东辽县人民医院，住所地吉林省辽源市龙山区康宁大街1147号。法定代表人：孙**，该医院院长。委托诉讼代理人：毕精华，吉林达信律师事务所律师。委托诉讼代理人：郭洋，吉林达信律师事务所实习律师。被上诉人（原审原告）：高四海，男，住湖南省邵阳县。被上诉人（原审原告）：高巍，女，住吉林省伊通满族自治县。被上诉人（原审原告）：高四军，男，住吉林省东辽县。被上诉人高四海、高巍、高四军共同委托诉讼代理人：肖恒志，辽源市龙山区东吉法律服务所法律工作者。上诉人东辽县人民医院因与被上诉人高四海、高巍、高四军医疗损害责任纠纷一案，不服辽源市龙山区人民法院（2019）吉0402民初2170号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月5日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。东辽县人民医院上诉请求：1.依法撤销（2019）吉0402民初2170号民事判决，改判驳回高四海、高巍、高四军原审的诉讼请求；2.一审、二审诉讼费等费用由高四海、高巍、高四军承担。事实和理由：1.一审法院适用法律错误，程序错误，应当中止审理本案。高四海、高巍、高四军基于辽源市中级人民法院作出的（2019）吉04民终770号民事判决书，向一审法院提起诉讼。因为高四海、高巍、高四军行使合同撤销权已经超过了法定的一年除斥期间，东辽县人民医院已经就（2019）吉04民终770号民事判决书向吉林省高级人民法院申请再审，该案正在审理中，根据《民事诉讼法》第一百五十条第五款规定，本案必须以另一案的审理结果为依据，而另一案尚未审结的，应当中止诉讼。一审法院在上述案件没有审结的情况下作出的判决，不符合法律的规定，为了避免双方的诉累，应当中止审理，待吉林省高级人民法院作出判决后再继续审理本案。2.一审法院采信高四海、高巍、高四军提交的吉林正达司法鉴定中心出具的鉴定报告缺乏事实和科学依据。吉林正达司法鉴定中心在没有对沈淑梅进行尸体检验、无法确定沈淑梅出院后死亡原因的情况下做出的鉴定意见缺乏事实和科学依据；吉林一诺司法鉴定中心是经中级法院技术处组织抽签选取的第一个鉴定机构，因为患者沈淑梅死因不明没有给予鉴定，吉林正达司法鉴定中心却在同样证据条件下做出鉴定，虽然鉴定人在另一案件中出庭接受了质询，但没有明确就上诉人提出的质询做出科学解释，特别是另一案件的判决也没有采信该鉴定结论，故该鉴定结论存在重大瑕疵，不能作为认定案件事实的依据。同时，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第三款、第四款规定，东辽县人民医院对鉴定意见提出异议申请重新鉴定的，法院应当准许重新鉴定。综上所述，一审法院判决认定事实不清,适用法院错误，程序错误，请二审法院查清事实，依法改判。高四海、高巍、高四军未答辩。高四海、高巍、高四军向一审法院起诉请求：判令东辽县人民医院给付住院医疗费11,794.55元;丧葬费28,049.00元;伙食补助费700.00元;护理费879.62元;交通费1,500.00元;鉴定费7,100.00元;救护车费车费2,300.00元;精神抚慰金50,000.00元;死亡赔偿金145,475.28元;被抚养人生活费54,130.00元;诉讼费5,370.00元;代理费31,500.00元;高四军误工费4,249.35元，合计343,047.80元。一审法院认定事实：2017年3月14日18时许，患者沈淑梅因恶心、呕吐、腹痛、排气排便停止两天，入住被告东辽县人民医院治疗，入院诊断:急性肠梗阻，给予温肥皂水灌肠，肠胃减压、抗炎等治疗，未见明显好转，遂进行腹部CD检查，回报提示:右腹部肠管占位性病变、腹腔积液、肠梗阻。2017年3月15日，沈淑梅转入长春市吉林大学第二医院初步诊断:急性肠梗阻、冠心病、支气管炎、昏厥、低血容量性休克、低钠血症、糖尿病、酮症酸中毒，呼吸衰竭、肾功能衰竭、循环衰竭。经该医院检查、救治后告知沈淑梅状态极差，存在广泛肠管坏死，无法进行手术治疗，愈后极差。沈淑梅家属决定放弃治疗。出院后，2017年3月16日1时15分于家中死亡。另查明沈淑梅系吉林省东辽县甲山乡古榆村农民，1947年8月19日出生，农业家庭户口，其配偶已故，有子女共3名，即高四军、高四海、高巍。沈淑梅在东辽县人民医院个人支付医疗费925.51元、在吉林大学第二医院个人支付医疗费9,726.13元，个人共支付医疗费10,651.64元。高四军支付本案律师代理费5,000.00元。2017年4月27日，辽源市医疗纠纷人民调解委员会制作编号2017-xO4号人民调解协议书，由高四军代表家属与东辽县人民医院达成调解协议，主要内容系:“经专家讨论认为:涉事医院诊断正确，治疗合理，转诊及时，不存在医疗过错，不予赔偿。经调解，双方自愿达成如下协议:1、由院方一次性救助患方壹万元;2、患方获得救助后，自愿放弃此次医疗行为的其他权利主张;此协议经医患双方签字后生效，救助款由院方当日全额给付。”调解当日，东辽县人民医院将救助款给付给高四军。2017年7月14日，龙山区人民法院受理高四军、高四海、高巍与东辽县人民医院医疗损害责任纠纷一案，高四军、高四海、高巍提出如下诉讼请求:1.确认人民调解协议无效；2.赔偿高四海、高巍、高四军死亡赔偿金121,229.40元、丧葬费28,049.00元、精神抚慰金50,000.00元、医药费11,667.95元、交通费1,500.00元、鉴定费7,100.00元、伙食补助费700.00元、护理费879.62元，以上合计228,125.97元的80%即182,500.78元（赔偿款三原告自行分割）。龙山区人民法院于2018年7月17日作出（2017）吉0402民初1634号民事判决，判令东辽县人民医院赔偿原告高四军、高四海、高巍124,826.45元。双方上诉于辽源市中级人民法院，辽源市中级人民法院于2018年12月19日作出（2018）吉04民终814号民事判决，认定医疗损害纠纷已经辽源市医疗纠纷人民调解委员会调解，双方达成调解协议并已实际履行，在该调解协议未经法定程序撤销的情况下，高四军、高四海高巍又以同一事实向法院提起诉讼不符合法律规定，该判决撤销本院（2017）吉0402民初1634号民事判决，驳回高四海、高四军、高巍的诉讼请求。高四海、高四军、高巍不服该判决，向吉林省高级人民法院申请再审，吉林省高级人民法院2019年5月22日作出（2019）吉民申1241号民事裁定，驳回高四海、高四军、高巍的再审申请。2019年8月7日，龙山区人民法院受理高四海、高四军、高巍与东辽县人民医院确认合同效力纠纷一案，高四海、高四军、高巍请求撤销或变更高四军与东辽县人民医院2017-xO4号人民调解协议书，龙山区人民法院于2019年9月12日作出（2019）吉0402民初1652号民事判决，判决驳回高四海、高四军、高巍的诉讼请求。高四海、高四军、高巍不服该判决，提起上诉，辽源市中级人民法院于2019年10月31日作出（2019）吉04民终770号民事判决，判决撤销龙山区人民法院（2019）吉0402民初1652号民事判决，撤销案涉编号20107-x04《人民调解协议书》，驳回高四海、高四军、高巍其他诉讼请求。高四海、高四军、高巍向龙山区人民法院提起本案诉讼。龙山区人民法院在（2017)吉0402民初1634号医疗损害责任纠纷一案诉讼过程中,经高四海、高四军、高巍申请，龙山区人民法院委托，吉林正达司法鉴定中心于2018年4月5日出具的司法鉴定书，鉴定意见为：1.东辽县人民医院在对沈淑梅的医疗行为中存在过错；2.该医院的医疗过错与沈淑梅的死亡存在因果关系；3.该医院的医疗过错行为在导致沈淑梅死亡的后果中承担主要责任。高四军支付鉴定费7,100.00元。东辽县人民医院申请龙山区人民法院通知鉴定人出庭接受质询，龙山区人民法院通知鉴定人出庭在该案庭审过程中接受了质询。一审法院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。为证明东辽县人民医院存在过错,高四海、高巍、高四军提供了龙山区人民法院在审理(2017)吉0402民初1634号医疗损害责任纠纷一案诉讼过程中委托鉴定机构出具的司法鉴定意见书，该鉴定意见认定东辽县人民医院在对沈淑梅的医疗行为中存在过错，该医院的医疗过错与沈淑梅的死亡存在因果关系，该医院的医疗过错行为在导致沈淑梅死亡的后果中承担主要责任。东辽县人民医院认为该鉴定意见书并非本案委托且鉴定意见依据不足,并申请重新鉴定。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十一条规定人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论，当事人没有足以反驳的相反证据和理由的可以认定其证明力。高四海、高巍、高四军所提供的司法鉴定意见书虽非本案审理过程中委托鉴定机构出具，但系经高四海、高巍、高四军申请，人民法院委托鉴定机构作出，该鉴定程序合法，系与本案基于相同事实所作出的鉴定意见，东辽县人民医院亦未提出足以反驳的相反证据，本案不符合重新鉴定的法定条件，故对该鉴定意见予以采信，对东辽县人民医院重新鉴定的抗辩意见不予支持。根据该鉴定意见，东辽县人民医院的医疗过错行为在导致沈淑梅死亡的后果中承担主要责任，酌定东辽县人民医院对高四海、高巍、高四军损失承担70%的赔偿责任。结合高四海、高巍、高四军的诉讼请求，确定高四海、高巍、高四军损失如下:一、医疗费10,651.64元;二、丧葬费28,049.00元;三、住院伙食补助费200.00元;四、护理费376.98元;五、就医交通费700.00元;六、鉴定费7,100.00元;七、精神抚慰金50,000.00元;八、死亡赔偿金145,475.28元;九、代理费5,000.00元;上述合计247,552.90元，东辽县人民医院赔偿70%，即173,287.03元。高四海、高巍、高四军主张救护车费车费，但因未提供相关证据加以证明，不予支持;高四海、高巍、高四军主张常淑芳被抚养人生活费问题，未提供证据证明沈淑梅的母亲常淑芳无其他生活来源，不予支持;高四海、高巍、高四军主张东辽县人民医院赔偿其他案件的案件受理费及代理费，缺乏法律依据,不予支持;高四海、高巍、高四军主张高四军误工费4,249.35元，但未提供误工证据加以证明，缺乏事实依据，不予支持。东辽县人民医院在庭审过程中提供对另案的再审申请书即对辽源市中级人民法院于2019年10月31日作出（2019）吉04民终770号民事判决的再审申请书，以该案申请再审为由主张案件中止审理，缺乏事实依据和法律依据,对该意见不予采纳。综上所述,依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十八条第二款、第二十九条,《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决:一、东辽县人民医院于本判决生效之日起三日内赔偿高四军、高四海、高巍173,287.03元;二、驳回高四军、高四海、高巍其他诉讼请求。案件受理费3,223.00元，由高四军、高四海、高巍负担1,595.00元，由东辽县人民医院负担1,628.00元。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为，本案争议焦点有两个，一是本案是否应中止审理，二是吉林正达司法鉴定中心出具的鉴定报告是否应采信。一、关于本案是否应中止审理的问题。一审审理过程中，东辽县人民医院出具（2019）吉04民终770号民事判决再审申请书，主张已对双方争议申请了再审，但不足以证实本院作出的（2019）吉04民终770号民事判决已由省法院立案进入再审程序，故东辽县医院主张本案中止审理的理由，本院不予支持。现省法院已作出裁定驳回东辽县人民医院的再审申请。二、关于吉林正达司法鉴定中心出具的鉴定报告是否应采信的问题。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十一条规定人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论，当事人没有足以反驳的相反证据和理由的可以认定其证明力。高四海、高巍、高四军所提供的司法鉴定意见书虽非本案审理过程中委托鉴定机构出具，但系经高四海、高巍、高四军申请，人民法院委托鉴定机构作出，该鉴定程序合法，系与本案基于相同事实所作出的鉴定意见，东辽县人民医院亦未提出足以反驳的相反证据，故对该鉴定意见予以采信。综上所述，东辽县人民医院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3,765.74元，由东辽县人民医院负担。本判决为终审判决。审判长 吴 俊审判员 王诣渊审判员 肖翠芳二〇二〇年三月九日书记员 曹 阳