山东省淄博市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁03民终532号 上诉人（原审原告）：段好杰，男，1988年11月1日出生，汉族，住山东省齐河县。 委托诉讼代理人：郭振田，山东杰盟律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：李西雨，男，1968年5月2日出生，汉族，住山东省淄博市临淄区。 被上诉人（原审被告）：荣佑生，男，1983年11月24日出生，汉族，住山东省淄博市临淄区。 上诉人段好杰因与被上诉人李西雨、荣佑生健康权纠纷一案，不服山东省淄博市临淄区人民法院(2019)鲁0305民初4927号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月13日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 上诉人段好杰上诉请求：1.依法认定淄博市临淄区人民法院2019年12月16日作出的（2019）鲁0305民初4927号民事判决书认定事实不清，法律适用错误，裁定撤销原判，发回重审或依法改判；2.上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人殴打上诉人，是引发上诉人疾病发生的直接原因，应对上诉人造成的损害承担全部责任。1.被上诉人对于本案损害的发生存在过错。被上诉人对上诉人进行击打，其主观上明知自己的行为会伤害上诉人的身体健康，是一种故意伤害上诉人身体的侵权行为，对上诉人损害结果的发生存在明显的过错。2.被上诉人击打行为与上诉人疾病发生之间存在因果关系。3.上诉人体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形。虽然上诉人的个人体质状况对损害后果的发生具有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，上诉人不应因个人体质状况对纠纷被打诱发疾病存在一定影响而自负相应责任。纠纷被打事件引发上诉人疾病的发生，其民事责任的承担应当按纠纷事件中当事人的过错程度来确定。 被上诉人荣佑生、李西雨均未作答辩。 原审原告段好杰向一审法院起诉请求：判令被告赔偿医疗费、护理费、营养费、误工费、营养费、住院伙食补助费、交通费、精神抚慰金等合计30000元。 一审法院认定事实：荣佑生、李西雨等人合伙经营临淄区桓公路世纪缘珠宝店，2019年6月6日上午，因广告牌工程纠纷问题，李西雨与段好杰发生争吵，后用手打段好杰左脸一巴掌。荣佑生上前打了段好杰脸上两巴掌，将段好杰打倒在地上。事后，荣佑生到公安机关投案自首。经鉴定，段好杰伤情不构成轻微伤。经公安机关处理，作出行政处罚决定书，分别给予荣佑生、李西雨300元和200元罚款的行政处罚。原告后于2019年6月7日入临淄区人民医院住院，住院病历显示：原告自2015年患有股骨头坏死的病症，主要诊断为下肢肿胀，其他为髋关节痛、膝关节痛、皮肤挫伤、股骨头无菌性坏死。原告主诉：全身多处伤痛不适1天。1天前患者被人殴打，伤及双髋部、背部、双膝关节多处疼痛不适，无肢体麻木，发凉感。经医院检查，未见骨折征象。X线检查，右膝关节诸骨未见明显骨折，双侧股骨头缺血性坏死。CT:颅脑未见异常。查体：下肢略肿胀，膝关节主被动屈伸活动可，未及骨擦音、骨擦感、异常活动，未见明显皮损，髋关节主被动活动痛性受限，双下肢足背动脉及胫后动脉搏动良好，皮肤血运好，感觉正常，各趾活动好。后于6月17日出院。同年6月17日，原告又入北京市海淀区同步中医骨科医院进行治疗，住院病历记载：原告的既往病史：2009年因外伤致右手中指及无名指远节指骨缺如，右手无名指行皮瓣移植术；2015年患者因皮肤过敏行静脉滴激素类药物治疗。现病史：患者缘于2017年1月无明显诱因开始出现左髋部酸痛，行走跛行，劳累后加重，阴雨天无明显改变，休息后稍缓解，无关节游走后疼痛，无低热、双下肢麻疼症状。2017年2月到当地医院诊断为双侧股骨头无菌性坏死。2017年3月到当地中医诊所就诊，给予口服中草药治疗5个月，症状稍好转。2017年12月到北京积水潭医院诊断为双侧股骨头无菌性坏死，给予行左髋关节滑膜切除、股骨头减压、清理松解、软骨修整，右髋关节经皮减压术，术后患者恢复顺利，上述症状明显改善。2019年5月患者劳累后，开始出现右髋酸痛伴功能活动受限，行走跛行，劳累后加重，休息后稍缓解。2019年6月患者摔倒后右髋酸痛加重，伴功能活动受限，行走困难，到当地医院治疗，患者上述症状稍改善，可持拐下地行走。被告认为，原告所诉称的在临淄区人民医院、北京市海淀区同步中医骨科医院的治疗，均不是为治疗脸上的伤，而是为了治疗股骨头坏死的病症住院。医院的病历对此记载的很明确。原告提供的病历均是治疗股骨头坏死的治疗方案和药物，与原告所受的伤并不相符。股骨头坏死是原告的原发性旧疾，与6月6日发生的双方纠纷以及被告行为没有任何关联。因此次伤害事故，造成原告的损失有：住院期间医疗费11859.26元，交通费1000元，误工费5159元，护理费5379元，住院伙食补助费990元。 一审法院认为，原告的伤情与被告的行为之间是否存在因果关系，是本案的主要问题。根据原告提供的北京市海淀区同步中医骨科医院病历记载：2019年5月患者劳累后，开始出现右髋酸痛伴功能活动受限，行走跛行，劳累后加重，休息后稍缓解。2019年6月患者摔倒后右髋酸痛加重，伴功能活动受限，行走困难，到当地医院治疗，患者上述症状稍改善，可持拐下地行走。原告的股骨头坏死是原告的原发性旧疾，且其在2019年5月已出现右髋酸痛伴功能活动受限，行走跛行，劳累后加重，休息后稍缓解的症状，该伤情与6月住院的伤情没有明显的区别特征。而原告与两被告之间发生争吵及李西雨用手打段好杰左脸一巴掌，荣佑生上前打了段好杰脸上两巴掌，将段好杰打倒在地上。原告的伤情，在报警后经鉴定，不构成轻微伤。根据上述情形，股骨头坏死是原告的原发性旧疾，原告在2019年5月已经产生了伤情，在此情况下，其应当休息或者治疗，而其仍然参加劳务活动，必然导致其伤情加重。原告的自身原因是内因，内因起着主要的、决定性的作用，被告的行为是外因，外因起着次要的、一般性的作用。因此，原告应承担主要过错。因原告对损害的发生和扩大存在过失，根据法律和司法解释规定，可以减轻或者免除被告的赔偿责任。根据法律规定及双方的过错程度，该院酌定原告自行承担90%的过错责任，两被告承担10%的过错责任。对原告主张的住院期间医疗费11859.26元，误工费5159元，护理费5379元，住院伙食补助费990元，符合事实及实际情况，合理合法，该院予以确认。对原告主张的交通费2426元，原告仅提供了四张发票，该院酌定交通费为1000元。原告主张营养费2000元，原告未提供医嘱，证据不足，该院不予支持。原告另主张精神抚慰金2000元及律师代理费1万元，均不符合法律规定，该院不予支持。因此，实际造成原告的损失为24387.26元，按10%的赔偿比例，两被告应赔偿2438.73元。被告辩称应由山东奇都珠宝有限公司承担责任，申请追加该公司为被告的主张，因被告之间系合伙关系，且原告以侵权之诉主张权利，故对该主张，该院不予支持。 综上所述，对原告的诉讼请求合法部分，该院予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第八条、第十五条、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第三条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、被告荣佑生、李西雨赔偿原告段好杰各项损失2438.73元，于本判决生效后十日内付清；二、驳回原告段好杰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费275元，由原告段好杰负担225元，被告荣佑生、李西雨负担50元。 二审中，当事人没有提交新证据。本院二审查明的事实与一审认定事实一致，本院依法予以确认。 本院认为，上诉人段好杰主张被上诉人荣佑生、李西雨对其殴打，是引发其疾病的直接原因，但在双方当事人发生纠纷后，经鉴定上诉人段好杰伤情不构成轻微伤。上诉人段好杰以被上诉人荣佑生、李西雨将其打伤，要求被上诉人支付医疗费等各项费用，但其提交的病历未载明因被打导致的明显伤情，其治疗的股骨头坏死是其旧疾，一审法院按上诉人自身原因是内因，被上诉人行为是外因，上诉人对损失的发生扩大存在过失，酌定上诉人自行承担90%的过错责任，并无不当。上诉人段好杰要求被上诉人承担全部责任的上诉主张，证据不足，本院不予支持。 综上所述，上诉人段好杰的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费489.00元，由上诉人段好杰负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 禚慧聪 审 判 员 苏晓宇 审 判 员 孙德啟 二〇二〇年三月六日 法官助理 汪燕飞 书 记 员 李 飞