广东省广州市白云区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0111民初31918号原告：何海冰，男，1999年9月12日出生，汉族，身份证住址广西苍梧县，委托诉讼代理人：李小林，广东腾程律师事务所律师。委托诉讼代理人：钱宇甫，广东腾程律师事务所实习人员。被告：蔡昌武，男，1981年5月7日出生，汉族，身份证住址湖南省常宁市，被告：中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地中山市岐关西路11号、岐关西路13号二层商铺、岐关西路13号之二卡底层商铺。负责人：冯冠华。委托诉讼代理人：庞韦娜，女，1994年4月17日出生，汉族，系该公司员工，身份证住址广西博白县。原告何海冰与被告蔡昌武、中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月25日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行审理。原告何海冰及其委托诉讼代理人李小林，被告蔡昌武，被告中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司（以下简称太平洋保险公司）的委托诉讼代理人庞韦娜到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。案件事实一、事故发生的概况：2018年7月24日13时40分许，原告驾驶无号牌二轮摩托车沿广州市白云区广从八路东侧路面由北往南行驶至长腰岭路口，往西南左转弯进入西侧路面行驶时，遇蔡昌武驾驶粤Ｔ×××××号小型普通客车沿广从八路西侧路面由北往南行驶至，结果二轮摩托车右侧与小型普通客车左侧相碰，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：2018年9月10日，广州市公安局交通警察支队白云一大队作出《道路交通事故认定书》，认定如下：原告未取得机动车驾驶证未戴安全头盔驾驶未在公安机关交通管理部门登记且机件不符合技术标准的摩托车上路行驶，在驶入车道内时未让在道路内正常行驶的车辆先行，其过错行为是导致此事故发生的主要原因，应承担事故的主要责任；蔡昌武驾驶机动车上道路行驶未按操作规范安全驾驶，其过错行为是导致此事故发生的次要原因，应承担事故的次要责任。三、当事人的过错比例：原告的过错比例为70%，蔡昌武的过错比例为30%。四、受害人概况：2018年7月24日至10月14日，原告在广东三九脑科医院住院治疗82日。2018年10月16日至2019年2月2日，原告在广西××十字会医院住院治疗109日。原告出院后门诊治疗8次。五、受害人的伤残程度：2019年7月3日、8月8日，南方医科大学司法鉴定中心先后出具《鉴定意见书》，结论为：原告颅脑损伤致右侧肢体偏瘫的伤残程度为四级，护理依赖程度为大部分护理依赖。六、医疗费：原告主张为398048.34元。蔡昌武对此无异议。太平洋保险公司抗辩对住院费用294477.62元的金额无异议；对原告在广西住院的费用，2018年10月26日至12月26日的住院收费票据与2018年10月16日至2019年2月2日的住院收费票据存在重合收费；原告在广西治疗的费用由当地医保垫付了费用，应扣除该部分费用。经查：1.该项费用，原告是主张医疗费及购物费用、陪人床费用。原告对此提供了以下证据：（1）广州市白云区钟落潭镇卫生院出具的门诊收费票据3张，金额合计479.31元。（2）广东三九脑科医院的住院及门诊收费票据5张及矫正费用收据1张，金额合计294013.22元。（3）梧州市红十字会医院出具的住院及门诊收费票据4张，金额合计101961.31元。上述的2张住院收费票据，载明2018年10月16日至12月26日的住院费用为46607.11元，2018年10月16日至2019年2月2日的住院费用为54693.10元，原告对此提供了上述费用的汇总费用清单。（4）购买毛巾、口灵、饭盒、衣架、洗发水、护理垫、纸巾的收据6张，金额合计424.5元。（5）陪人床费收据1张，金额为1170元。2.蔡昌武对其垫付原告的医疗费提供了广州市白云区钟落潭镇卫生院出具的门诊收费票据1张，金额为2677.96元。本院认定：原告主张广州市白云区钟落潭镇卫生院、广东三九脑科医院、梧州市红十字会医院的医疗费，合计396453.84元，合法有据，本院予以确认。原告主张陪人床的费用1170元，属合理范围内，本院予以确认。原告主张购物的费用424.5元，因未提供证据证实属于法定赔偿的范围，故本院不予确认。蔡昌武垫付的医疗费2677.96元，合法有据，本院予以确认。太平洋保险公司抗辩原告的医疗费存在重合计算的情形，因原告对争议的医疗费提供了汇总费用清单证实两部分的费用并没有存在重合的情形，而太平洋保险公司却未对其抗辩提供反驳的证据，故本院不予采纳。太平洋保险公司对医保垫付费的抗辩，依法无据，本院不予采纳。综上，本项费用应认定为400301.8元。七、误工费：原告主张为46554.67元。蔡昌武对此无异议。太平洋保险公司抗辩误工时间应根据原告住院天数及医嘱建议的休息时间计算为221天，对计算标准无异议，原告在治疗及全休期间发放的工资应扣除。经查：该项费用，原告是按照每月4060元的收入标准计算至定残前一日共344日得出。原告对此提供了以下证据：1.建设银行活期账户交易明细，载明2018年6月26日至11月23日期间，每月发放的工资金额为：4657元、4237元、3884元、1777元、1564元、1448元；2019年2月27日发放工资96.55元。2.广州市永新皮具制品有限公司出具的在职证明，载明原告至2018年2月27日入职至今，岗位为手袋组工人。本院认定：原告主张的误工期间，考虑原告的伤残程度，原告的主张属合理范围内，故本院予以确认。原告主张的计算标准，因未超出法定范围，故本院予以确认。太平洋保险公司的抗辩，因原告受伤后获得的工资并非其提供劳动所获得的正常劳动报酬，而是用人单位基于双方存在的劳动关系所给予的补偿，法律法规也无规定原告在获得侵权人的赔偿后不得再主张工资福利待遇，故本院对太平洋保险公司的抗辩不予采纳。综上，本院对原告的主张予以确认。八、护理费：原告主张为379050元。蔡昌武对此无异议。太平洋保险公司抗辩对原告住院期间的护理费及长期护理费用的计算标准、护理系数无异议，但长期护理的期间应计算为5年。经查：该项费用，原告是按照每日150元的标准计算住院191日及按照每日120元的标准与护理系数0.8计算10年得出。本院认定：因原告主张长期护理的期间符合法律规定，故本院对太平洋保险公司的抗辩不予采纳，并对原告主张的护理费予以确认。九、交通费：原告主张为6000元。蔡昌武对此无异议。太平洋保险公司抗辩原告没有提供交通费发票，且诉请过高。经查：该项费用，原告为酌情主张。本院认定：该项费用应计算为5970元[30元×(82日+109日+8日)]。十、住院伙食补助费：原告主张为19100元。蔡昌武、太平洋保险公司对此无异议。本院认定：因两被告均无异议，故本院对原告的主张予以确认。十一、营养费：原告主张为8000元。蔡昌武对此无异议。太平洋保险公司抗辩原告未提供购买营养品的证明，且诉请过高。经查：该项费用，原告为酌情主张。本院认定：本项费用应计算为3500元（5000元×0.7）。十二、伤残赔偿金：原告主张为588924元。蔡昌武对此无异议。太平洋保险公司抗辩原告并未提供其在城镇居住满一年的证明，其提供的居住证明没有租赁合同及房产证显示房屋具有出租的合法权,故计算标准应按照农村标准计算。经查：该项费用，原告是按照城镇居民年均可支配收入标准42066元计算20年及0.7的伤残系数得出。原告对此提供了以下证据：1.国家统计局城乡分类代码表，载明其户籍住所地属于城镇的范围内。2.广州市白云区钟落潭镇长腰岭村民委员会出具的居住证明，载明原告至2017年3月至今居住在广州市白云区长腰岭荆隆三巷28号。3.广州市永新皮具制品有限公司出具的在职证明，内容与上述同名证据相同。本院认定：原告的主张合法有据，本院予以确认。十三、精神损害抚慰金：原告主张为70000元。蔡昌武对此无异议。太平洋保险公司抗辩蔡昌武仅承担事故的次要责任，且我司及蔡昌武积极垫付原告的医疗费，故原告诉请过高。经查：该项费用，原告为酌情主张。本院认定：考虑原告的伤残程度及其对自身损害存在的过错比例，本院酌定为21000元。十四、鉴定费：原告主张为6106元。蔡昌武对此无异议。太平洋保险公司抗辩该项费用为原告举证费用，应由原告自行承担，且该费用不属于保险责任。经查：该项费用，原告对此提供了鉴定费发票。本院认定：原告的主张合法有据，本院予以确认。十五、受害方已获得赔偿情况：太平洋保险公司已垫付原告医疗费105000元，蔡昌武已垫付原告损失40000元及原告门诊的费用2677.96元。十六、肇事车辆投保情况：太平洋保险公司承保了粤Ｔ×××××号小型普通客车的机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及第三者责任商业保险（以下简称商业三者险，保险限额为50万元）、不计免赔险。十七、保险人商业三者险免责的抗辩：太平洋保险公司抗辩原告的医疗费存在非医保用药费用。太平洋保险公司对此提供了广东清竹司法鉴定所对原告医疗费自费项目进行鉴定所出具的《司法鉴定意见书》及鉴定费发票。本院认定：因太平洋保险公司没有提供证据证实其对免责条款已履行了法定的提示说明义务，故本院对太平洋保险公司的抗辩不予采纳。十八、机动车使用人与机动车所有人、管理人：粤Ｔ×××××号小型普通客车的登记车主为蔡昌武。十九、其他必要情况：原告收取本案赔偿款的账户信息如下：账号为62×××18，户名为何海冰，开户行为中国建设银行钟落潭支行。二十、原告的诉讼请求：1.判令被告赔偿原告损失395534.9元，并由太平洋保险公司在交强险和商业三者险赔偿限额内承担责任（精神损害抚慰金优先在交强险赔付）；2.判令被告承担本案诉讼费。裁判理由与结果本院认为：原告的损害是由原告自身的过错行为及蔡昌武的过错行为造成，故蔡昌武应当按照己方的过错比例承担相应的赔偿责任。太平洋保险公司作为粤Ｔ×××××号小型普通客车交强险及商业三者险的保险人，依法应在交强险的责任限额内先行承担赔偿责任，对原告损失超出交强险赔偿限额的部分，按照蔡昌武的过错比例在商业三者险的保险范围内承担赔偿责任。原告的损失，由太平洋保险公司在交强险伤残赔偿限额11万元的范围内赔偿原告损失误工费46554.67元、护理费379050元、交通费5970元、伤残赔偿金588924元、精神损害抚慰金21000元、鉴定费6106元，即11万元（含精神损害抚慰金）；在交强险医疗费赔偿限额1万元的范围内赔偿原告医疗费400301.8元、住院伙食补助费19100元、营养费3500元，即医疗费1万元；上述两项合计12万元。原告超出交强险赔偿限额的损失1350506.47元，其中30%的损失405151.94元由太平洋保险公司在商业三者险的范围内负责赔偿。上述太平洋保险公司合计赔偿原告525151.94元，扣除太平洋保险公司已垫付原告的医疗费105000元，蔡昌武已垫付原告损失40000元及原告门诊的费用2677.96元，尚应赔偿原告377473.98元。因原告的损失未超出太平洋保险公司在保险赔偿的范围，故蔡昌武在本案无需承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、自本判决生效之日起五日内，中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司赔偿何海冰损失377473.98元；二、驳回何海冰其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费7233元，由何海冰负担330.27元，中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司负担6902.73元。在上述判决给付期限内，中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司迳付何海冰受理费6902.73元。何海冰已预交的受理费为7234元，可向本院申请退回1元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审 判 长  葛 菲人民陪审员  刘志军人民陪审员  汤伟萍二〇二〇年三月二十四日书 记 员  陈文托