广东省广州市越秀区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0104民初8925号原告：张意辉，女，1971年9月9日出生，汉族，身份证住址江西省宜春市靖安县。委托诉讼代理人：黄冰花，广东海际明律师事务所律师。被告：刘健，男，1989年9月2日出生，汉族，身份证住址湖南省隆回县。被告：广州市白云出租汽车集团有限公司，住所地广州市海珠区泰沙路129-137号（单号）2楼。法定代表人：邓志诚，总经理。委托诉讼代理人：徐作鹏，男，系该公司员工。被告：广州市仁泉汽车租赁有限公司，住所地广州市白云区白云大道学岗路1号之一。法定代表人：王正仁。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市东山支公司，营业场所广州市越秀区德政中路250号。负责人：钟银珍，总经理。委托诉讼代理人：方金贵，国信信扬律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈会香，国信信扬律师事务所律师。原告张意辉诉被告刘健、广州市白云出租汽车集团有限公司（以下简称白云公司）、广州市仁泉汽车租赁公司（以下简称仁泉公司）、中国人民财产保险股份有限公司广州市东山支公司（以下简称人保广州市东山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告及委托代理人、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市东山支公司到庭参加诉讼，其余被告未到庭应诉。本案现已审理终结。原告张意辉诉称：2018年7月17日13时，原告驾驶自行车被被告刘健驾驶小客车撞到，造成原告受伤的事故。经交警部门认定被告刘健承担事故全部责任。原告交通事故导致各项损失。故请求法院判令：一、四被告向原告支付门诊医疗费3145.3元（2020年1月1日前的费用）、药品费236元（因骨质疏松买钙片的费用）；二、四被告向原告支付住院治疗费98911.84元（2018年7月18日-7月27日）；三、四被告向原告支付住院伙食补助费900元（2018年7月18日-7月27日）；四、四被告向原告支付营养费2000元（2018年7月18日-7月27日）；五、四被告向原告支付护理费22189.66元（6500元每月*3个月+6500元每月/21.75天*9天）（2018年7月18日-10月27日）；六、四被告向原告支付误工费20716.68元（2018年7月18日-10月27日期间的误工费，6277.78元每月*3个月+6277.78元每月/30天*9天）；七、四被告向原告支付住院用品费443.22元（2018年7月18日-7月27日）、复印费59元；八、四被告向原告支付辅助治疗费器具费468元；九、四被告向原告支付交通费2511元（2018年7月18日-2020年1月1日前）；十、四被告向原告支付住宿费168元（2018年8月18日）；十一、四被告向原告支付拆除内固定手术费用20023.48元（2020年1月2日到2020年1月6日的费用，包含门诊20元）；十二、四被告向原告支付2020年1月2日至2020年3月6日误工费13392.6元（6277.78元每月*2个月+6277.78元每月/30天*4天）、护理费14195.4元（由其配偶陈茂华护理，按6500元每月*2个月/21.75天*4天计算）；十三、判决四被告向原告支付2020年1月2日至2020年1月6日住院伙食补助费400元（100元每天*4天）；十四、四被告向原告支付2020年1月2日到2020年1月6日营养费2000元；十五、四被告向原告支付2020年1月2日至1月6日住院用品费72元；十六、四被告向原告支付交通费232.5元（2019年12月31日其配偶从江西老家到广州陪护的交通费）；十七、四被告向原告支付残疾赔偿金84132元（42066元*20年*10%）；十八、四被告向原告支付被抚养人生活费57750元（原告配偶的父亲、原告父母的扶养费，按28875*5年*10%+28875*5年*10%+28875*10年*10%计算）；十九、四被告向原告支付精神损害抚慰金50000元；二十、四被告向原告支付伤残鉴定费1956元。被告刘健无答辩。被告白云公司无答辩。被告仁泉公司无答辩。被告人保广州市东山支公司辩称：被告刘健驾驶粤Ａ×××××号车辆在其司投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。原告主张的部分损失计算依据不足，应当予以调整。医疗费中超医保用药费17721.11元应予以扣减。其司已为原告垫付10000元医疗费。经审理查明：2018年7月17日，在广州市越秀区恤孤院路培正新横路路口路段，被告刘健驾驶粤Ａ×××××号车辆（该车所有人为白云公司，在人保广州市东山支公司处投保了交强险及保险金额为100万元、含不计免赔的商业第三者责任险，事故发生在保险期间内）由北往南行驶，原告张意辉骑自行车由东往南行驶，因被告刘健实施驾车时有其他妨碍安全驾驶的行为造成粤Ａ×××××号车辆车头左部部位与原告张意辉骑行的自行车车尾右部部位相撞的事故，事故导致原告张意辉受伤。同日，广州市公安局交通警察支队越秀大队对此作出《道路交通事故认定书》，认定被告刘健承担事故全部责任，原告张意辉无责任。原告于受伤当日往广东省人民医院门诊治疗，于2018年7月18日被收治入院，诊断为腰椎骨折。院方于2018年7月21日为原告行脊椎骨折复位术。原告于2018年7月27日出院，出院医嘱全休三个月，三个月内避免体力活动，下地活动佩戴支具三月，1月后适当功能锻炼，出院后每2-3天到门诊或附近医院/诊所清洗伤口。原告于2018年7月30日、2018年8月3日、2018年8月6日、2018年10月22日、2018年11月2日、2019年2月18日、2019年5月23日门诊治疗。2020年1月2日，原告往广东省人民医院住院治疗，院方于2020年1月4日为原告行脊柱内固定装置去除术，原告于2020年1月6日出院，住院医嘱建议全休两个月。被告仁泉公司为原告垫付了医疗费45000元、被告人保广州市东山支公司为原告垫付了医疗费10000元。本案诉讼过程中，经原告申请本院依法委托广东华生司法鉴定中心对原告伤情进行鉴定，广东华生司法鉴定中心对此于2019年12月20日作出粤华生司鉴中心[2019]临鉴字第2209号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告腰2椎体压缩性骨折内固定术后评定为十级伤残。原告为此垫付了鉴定费1956元。本案庭审中，原告为证明其主张提交证据如下：一、原告租赁广州市东华西启政下街42号之一301房的租赁协议及租金收据。二、证明一份，该证明由卜子禄出具，内容为2017年6月至2018年7月原告每天中午1点30分至3点30分在其家搞卫生，付给原告月薪1500元。三、2018年3月10日原告与广州市心怡家政服务部签订的合同，内容为原告周一至周六10时至1时从事钟点工工作，月薪为2000元。四、原告与杜丽萍签订的个人家政服务合同，协议期限为2016年8月18日至2019年8月17日，服务内容为钟点工，具体时间为逢星期日至星期五15:00至19:00，劳动报酬由杜丽萍一次性预付原告36个月工资共100000元。五、广州市毅晟门业有限公司出具的证明，内容为陈茂华在其单位工作，任职家具组组长，薪资为6500元/月。六、靖安县罗湾乡塘埠村民委员会出具的证明，内容为陈克新与陈茂华为父子关系，陈克新一直由其子陈茂华赡养。七、湘乡市东郊乡金星村民委员会出具的证明，内容为张桂生与其配偶王文芳为原告父母。八、交通费票据若干。九、购买固定带及坐厕椅的票据，数额共计468元。十、购买胶体辅料的票据一张(数额为27元)及购买用品费用的票据一张（数额为72元），原告主张用于证明住院用品费用，另原告提交小票若干用于证明其他住院用品费用，但其提交的小票无法辨认其中内容。十一、复印费票据若干。十二、购买钙片的票据。十三、住宿费票据一张。十四、医疗费票据若干，显示原告2018年7月17日至2019年12月31日支出门诊医疗费2907.5元，2018年7月18日至2018年7月27日期间的住院医疗费为98911.84元，2020年1月2日至2020年1月6日住院期间的医疗费为20023.48元。被告人保广州市东山支公司为证明其主张提交证据如下：一、粤Ａ×××××号车辆车辆交强险及商业第三者责任险投保单各一份，显示投保人白云公司盖章确认人保广州市东山支公司对投保险种所适用的条款、免除保险人责任的条款已经作出明确说明，其司充分理解并接受相应内容。二、商业第三者责任险条款，其中第三十六条约定，保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。三、广东衡正司法鉴定所出具的鉴定意见，鉴定意见内容：提供的张意辉广东省人民医院医疗费票据6张合计100695.48元、广东药科大学附属第一医院医疗费票据2张合计79.58元、广州市正骨医院医疗费票据1张合计636.60元，其中广东省人民医院179.46元的医疗费票据1张与广东药科大学附属第一医院医疗费票据2张因无对应病历资料以及医疗费清单故不予以评定，不属于医疗范畴费用66.06元，与本次交通事故无关费用0.00元；其余费用中，医保不予支付费用17721.11元。本院认为：因被告刘健原因导致事故发生，刘健应承担赔偿责任。粤Ａ×××××号车辆轿车在人保广州市东山支公司投保了交强险及商业第三者责任险，故原告各项损失应先由人保广州市东山支公司在保险责任范围内予以赔付，不足部分及保险不赔付部分由被告刘健自行承担。关于原告各项损失，本院审查如下：一、医疗费，原告2018年7月17日至2019年12月31日的门诊医疗费2907.5元，2018年7月18日至2018年7月27日期间的住院医疗费98911.84元，2020年1月2日至2020年1月6日住院期间的医疗费20023.48元均有票据予以印证，本院予以确认。二、药品费（购买钙片费用），根据原告提交的病历材料并未显示因交通事故导致骨质疏松，故此本院不予支持。三、住院伙食补助费，原告2018年7月18日至2018年7月27日、2020年1月2日至2020年1月6日住院治疗，共计住院13天，此项计算为1300元。四、营养费，原告因伤导致十级伤残，且两次住院，对营养费本院认定为500元。五、护理费，根据道路交通事故损害赔偿纠纷一体化处理的原则，原告住院期间的护理费应按150元/天计算，出院护理费应按120元/天计算，关于护理期间的计算，原告两次住院手术，期间确需护理，对住院期间的护理期本院予以认定。虽原告未有医嘱证明其第一次出院后需护理，但结合原告第一次出院医嘱“1月后适当功能锻炼”可印证原告第一次出院后一个月内伤情仍较为严重，故本院酌情认定原告第一次出院后护理期为30天，对原告第二次出院后护理期，因未有医嘱证明其护理需求，也没有其他材料证明其第二次出院后伤情仍较为严重，故对原告主张之第二次住院后护理期本院不予采纳。故护理费应计算为150元/天×13天+120元/天×30天=5550元。六、误工费，关于误工费计算标准，原告提交的合同及证明可印证其从事多份钟点工工作，故其误工费标准应按1500元+2000元+100000元÷36个月=6277.78元计算。关于误工期间原告两次住院且有医嘱证明其误工期间，故误工时间应按9+90+4+60=163天计算，误工费计算为6277.78元÷30天×163天=34109.27元。七、住院用品费，对有票据印证的99元本院予以确认，对其他票据无法辨认的费用本院难以采信，对此不予支持。八、辅助器具费468元，此有票据予以印证，本院予以确认。九、复印费，此属于原告的诉讼成本，本院不予支持。十、交通费，对原告主张的2018年7月18日至2020年1月1日期间的交通费，结合原告住院和门诊天数，按30元/天计算为480元，关于原告主张之其配偶从江西到广州陪护的交通费，因该向欠缺法律依据，对此本院不予支持。十一、住宿费，因原告未举证证明该住宿费支出的必要性及与交通事故的关联性，故对此本院不予支持。十二、残疾赔偿金，原告因伤导致十级伤残，且提交了足以证明其在城镇工作和生活的证据，故此项应计算为42066元×20年×10%=84132元。十二、被扶养人生活费，原告配偶的父亲并非其法定扶养人，对原告配偶父亲的扶养费本院不予支持。对原告父母的扶养费，自定残之日原告父亲已年满75周岁，原告母亲年满70周岁，故扶养年限均应分别按5年和10年计算，故被扶养人生活费应该计算为28875元÷4人×10%×5年+28875元÷4人×10%×10年=10828.13元。十三、精神损害抚慰金，原告因伤导致十级伤残，此酌定为10000元，并在交强险中优先予以赔付。十三、鉴定费1956元有票据为证，本院予以确认。关于是否应扣除非医保费用问题，被告人保广州市东山支公司已向投保人告知并说明交强险和商业第三者责任险的相关条款，且人保广州市东山支公司也提交了证据证明非医保费用的数额，故对人保广州市东山支公司提出之保险赔偿扣除非医保费用17721.11元的主张本院予以采纳。被告人保广州市东山支公司已在交强险医疗费分项内向原告赔付10000元，还应在交强险死亡伤残赔偿分项内向原告赔付110000元。超出交强险赔偿限额部分为2907.5+98911.84+20023.48+1300+500-17721.11-10000+5550+34109.27+99+468+480+84132+10828.13+10000+1956-110000=133544.11元。被告仁泉公司已经垫付45000元，为免诉累，此视为被告人保广州市东山支公司已经在商业第三者责任险限额内向原告赔付45000元，被告仁泉公司就该款项可与人保广州市东山支公司另行结算。故被告人保广州市东山支公司应在商业第三者责任险内向原告赔付133544.11-45000=88544.11元。被告刘健对保险不予赔付部分17721.11元应自行承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市东山支公司应在本判决发生法律效力之日起三日内在交强险死亡伤残赔偿分项内向原告张意辉赔付110000元，在商业第三者责任险赔偿限额内向原告张意辉赔付88544.11元。二、被告刘健应在本判决发生法律效力之日起三日内向原告张意辉赔付17721.11元。三、驳回原告张意辉其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2479.5元（原告已预付）由原告张意辉负担1125元，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市东山支公司负担1243.5、被告刘健负担111元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内按上诉请求的项目及相关交费规定向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  钟尉函人民陪审员  晏新婷人民陪审员  邓 萍二〇二〇年三月二十七日书 记 员  伍耀颢庭审记录张美琪