江苏省镇江市润州区人民法院 行 政 判 决 书 （2019）苏1111行初89号 原告邱卫星，男，汉族，1957年12月生，住镇江市。 被告镇江市润州区社会保险管理中心，住所地镇江市润州区御桥巷1号，统一社会信用代码×××421。 法定代表人杜建华，该中心主任。 委托代理人颜开，江苏路韬律师事务所律师。 原告邱卫星因要求确认被告镇江市润州区社会保险管理中心不履行办理2019年城乡居民医疗保险参保法定职责违法，于2019年9月11日向本院提起诉讼。本院于当日立案后，在法定期限内向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2019年11月21日公开开庭审理了本案。原告邱卫星，被告出庭应诉负责人龚钰、委托代理人颜开到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 被告于2019年4月11日作出《2019年城乡居民医疗保险参保时间说明》，载明：“根据2019年度城乡居民医疗保险简介，由镇江市社会保险基金管理中心和镇江市医疗保险基金管理中心出具，2019年城乡居民医疗保险参保办理时间为2018年11月15日至12月20日。现已过参保时间，不再办理参保业务。” 原告邱卫星诉称，2017年10月，原告按要求与江苏银行七里甸分行签署了城乡居民医疗保险代扣代缴协议。2019年4月，原告因未收到江苏银行医保费用代扣成功短信，遂前往被告润州社保中心处询问情况。被告工作人员告知原告已过城乡居民医疗保险2019年参保缴费时间，故无法为原告办理参保手续。原告认为被告的行为侵犯其合法权益，请求法院判令：1.依法确认被告拒绝办理2019年城乡居民医疗保险参保违法并向原告作出书面道歉；2.案件诉讼费由被告承担。 原告向本院提交以下证据： 1.被告出具的《2019年城乡居民医疗保险参保时间说明》，证明原告向被告申请参保，被告以超过参保期间为由予以拒绝。 2.江苏银行借记卡、活期账户开户及服务签约申请书复印件、江苏银行业务专用凭证复印件，证明原告与江苏银行签订了参保费用的代扣代缴协议。 3.《关于做好2019年度城乡居民医疗保险参保缴费工作的通知》（镇人社财发［2018］134号、镇财社［2018］216号）、《关于印发＜镇江市城乡居民医疗保险办法实施细则＞的通知》（镇人社发［2017］186号），证明2019年度城乡居民医疗保险参保缴费期限只有起始日期没有截止日期，镇江市城乡居民医疗保险办法实施细则明确规定了代扣代缴。 4.江苏省社会保险费（现金）专用收据，证明原告2018年曾破年参保。 被告辩称，首先，被告是管理区域内社会保险工作的事业单位，并非作出行政行为的行政机关，故不是本案的适格被告。其次，原告签订的代扣代缴协议是同江苏银行签订，未能扣缴成功不能归责于被告。最后，每年办理医保缴费手续应在规定的期限内进行，原告系续保人员，无论扣缴协议是否履行，其都应当每年到其所在的村（社区）办理参保登记，但原告未在规定时间内办理参保登记，无法对其参保进行确认；同时，《镇江市城乡居民医疗保险办法实施细则》第九条规定，市和各辖市、区社保中心负责归集居民个人缴费，财政部门负责补助资金安排，财政补助资金和居民个人缴费资金应在每年3月底前归集到资金专户。在2019年3月底前政府财政补助和个人缴费资金均归集到了基金专户，此时财政补贴已经核算结束，如居民还未缴纳个人应缴的部分，政府财政也不会予以补贴。综上，被告认为其并不存在违法行为，原告的诉请没有事实和法律依据，请求法院驳回原告的诉讼请求。 被告向本院提交了以下证据： 1.《关于做好2019年度城乡居民医疗保险参保缴费工作的通知》（镇人社财发［2018］134号、镇财社［2018］216号）、《关于印发＜镇江市城乡居民医疗保险办法实施细则＞的通知》（镇人社发［2017］186号），证明镇江市对于城乡居民医疗保险参保登记的期限、续保登记、财政补助期限等均有明确规定； 2.《2019年度城乡居民医疗保险简介》，证明镇江市社会保险基金管理中心、镇江市医疗保险基金管理中心就2019年度城乡居民医疗保险的参保对象、缴费标准、参保缴费、办理时间、待遇享受等进行了明确，并对上述政策进行了宣传和张贴告知。 经庭审质证，原告对被告提供的证据均无异议，但认为《关于做好2019年度城乡居民医疗保险参保缴费工作的通知》（镇人社财发［2018］134号、镇财社［2018］216号）明确2019年度城乡居民医疗保险参保自2018年11月1日起，并未明确截止时间；《关于印发＜镇江市城乡居民医疗保险办法实施细则＞的通知》（镇人社发［2017］186号）明确规定了代扣代缴协议。被告对原告提交的证据1的真实性无异议；对证据2的真实性无异议，但认为该证据系原告与江苏银行签订，被告并非合同主体；对证据3的真实性无异议，且认为恰能证明城乡居民医疗保险参保登记的期限、续保登记、财政补助期限等均有明确规定；对证据4的真实性无异议，但认为该证据与2019年参保无直接联系，达不到证明目的。 本院对上述证据认证如下，《关于做好2019年度城乡居民医疗保险参保缴费工作的通知》（镇人社财发［2018］134号、镇财社［2018］216号）、《关于印发＜镇江市城乡居民医疗保险办法实施细则＞的通知》（镇人社发［2017］186号），系人社部门、财政部门依照相关规定制作、发布，具有证据的真实性、合法性、关联性，《关于做好2019年度城乡居民医疗保险参保缴费工作的通知》的发文对象为各辖市、区人力资源和社会保障局、财政局，系参保缴费工作的上下级通知，达不到原告拟证明的参保缴费无截止日期的目的。原告提交的证据1与本案具有关联性，本院予以确认；原告提交的证据2显示为个人银行结算账户、个人活期账户签约申请，并未显示原告开通代扣代缴医保费用功能，故对其关联性本院不予认可。原告提交的证据4系原告2018年参加城镇居民医疗保险缴费的凭证，对其真实性本院予以认可。被告提交的证据2系镇江市社会保险基金管理中心、镇江市医疗保险基金管理中心就2019年度城乡居民医疗保险的参保对象、缴费标准、参保缴费、办理时间、待遇享受等已进行过介绍和宣传的客观反映，本院予以认定。 经审理查明，2017年11月15日，镇江市人力资源与社会保障局作出《关于印发＜镇江市城乡居民医疗保险办法实施细则＞的通知》（镇人社发［2017］186号），该《实施细则》第三条第（一）项规定，城乡居民医疗保险统一按自然年度参保登记缴费。每年的10月15日至12月15日为城乡居民医疗保险的参保登记期，城乡居民应在此期间内办理下年度的参保登记和个人缴费手续。第四条第（一）项规定，新参加城乡居民医疗保险的居民，在其所在的村、社区登记、建立电子及书面文档，录入个人身份证号码、姓名、人员类别、联系电话、通信地址等信息，办理社会保障卡，并到所属银行签订城乡居民医疗保险费代扣协议，存入相应的医疗保险费，实行代扣代缴。续保人员凭身份证、社会保障卡到所在的村（社区）办理参保登记。各辖市、区社保中心负责辖区城乡居民医疗保险参保登记的确认工作，汇总各类人员参保数据。第八条规定，各级社保中心负责城乡居民医疗保险费的征缴和社会保险变更工作，镇（街道）人社服务中心、村（社区）人社服务站负责城乡居民医疗保险参保登记和缴费工作。第九条规定，市和各辖市、区社保中心负责归集居民个人缴费，财政部门负责补助资金的安排，财政补助资金和居民个人缴费资金应在每年3月底前归集到基金专户。2018年10月13日，镇江市人力资源和社会保障局、镇江市财政局联合向各辖市、区人力资源和社会保障局、财政局发出《关于做好2019年度城乡居民医疗保险参保缴费工作的通知》（镇人社财发［2018］134号、镇财社［2018］216号），该《通知》要求从今年11月1日起，全市组织开展2019年度城乡居民医疗保险参保缴费工作。2018年11月，镇江市社会保险基金管理中心、镇江市医疗保险基金管理中心联合发布《2019年度城乡居民医疗保险简介》，该《简介》明确上年度已参保人员须携带户口簿、身份证、社会保障卡及相关享受医疗救助的证件到户籍所在地的居委会（社区、村）办理续保缴费手续。办理时间为2018年11月15日至12月20日。 2019年4月，原告向被告申请办理2019年度城乡居民医疗保险，被告认为已超过参保期限，故向原告出具《2019年城乡居民医疗保险参保时间说明》。 另，被告于庭审中陈述2018年原告破年参保是首次城乡居民医疗保险办理情况下的个例，2019年应按照相关规定办理。原告于庭审中陈述在2018年银行代扣城乡居民医疗保险缴费未能成功后，其去过江苏银行询问，江苏银行告知扣缴还没有执行。 本院认为，《中华人民共和国社会保险法》第七条规定，县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。被告作为镇江市润州区的社会保险经办机构，依法具有社会保险登记法定职责。 《中华人民共和国社会保险法》规定，国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。2016年1月3日，国务院出台《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发[2016]3号），该《意见》明确整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，要求各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。2016年12月30日，江苏省人民政府出台《省政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》（苏政发[2016]178号），该《意见》明确为贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发[2016]3号），建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，要求各设区市要出台相关实施方案。2017年8月7日，镇江市人民政府发布《镇江市人民政府关于整合全市城乡居民医疗保险制度的意见》（镇政发[2017]37号），明确市人力资源和社会保障局制定具体的实施细则。镇江市人力资源和社会保障局根据上述相关意见，结合镇江市实际制定了《镇江市城乡居民医疗保险办法实施细则》（镇人社发［2017］186号），该《实施细则》对城乡居民医疗保险参保登记的期限、续保登记、财政补助期限的规定，具有合理性和适当性，可以作为认定本案被告履行职责的依据，城乡居民应在规定的期限内办理下年度的参保登记和个人缴费手续。本案中，原告作为续保人员未在规定的期限内按自然年度办理参保登记，被告审核后作出已过参保时间，不再办理参保业务的说明，并不违反相关规定。原告作为续保人员无论是否签订银行代扣协议，均应按规定在登记缴费期限内到所在村（社区）办理参保登记。此外，原告2018年的破年参保是否合理不属于本案审理范围，亦不能作为其不按照规定期限办理参保登记缴费的理由，故本院对原告的诉讼主张不予支持。综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下： 驳回原告邱卫星的诉讼请求。 案件受理费50元，由原告邱卫星承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省镇江市中级人民法院。（附上诉须知及法律条文） 审 判 长  曹东升 人民陪审员  谌文芳 人民陪审员  史曙光 二〇二〇年三月三日 法官 助理  齐俊龙 书 记 员  顾荷凤 法律条文 《中华人民共和国行政诉讼法》 第六十九条行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序的，或者原告申请被告履行法定职责或者给付义务理由不成立的，人民法院判决驳回原告的诉讼请求。