文书内容湖南省常宁市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0482民初100号原告：杨某一。委托诉讼代理人：杨某二（杨某一之父）（特别授权）。委托诉讼代理人：谷荣香，湖南功崇（常宁）律师事务所（一般授权）。被告：水口山有色金属有限责任公司（下称“水口山公司”），住所地常宁市松柏镇。法定代表人：王明辉，该公司董事长。委托诉讼代理人：刘文峰，该公司人力资源部工伤科主管（特别授权）。委托诉讼代理人:仇洋，该公司法律事务部职工（一般授权）。被告：水口山有色金属有限责任公司第六冶炼厂（下称“水口山六厂”），住所地常宁市松柏镇。负责人：王松林，该厂厂长。（缺席）。原告杨某一与被告水口山公司、水口山六厂工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年1月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨某一委托诉讼代理人杨某二、谷荣香，被告水口山公司委托诉讼代理人刘文峰、仇洋到庭参加诉讼，被告水口山六厂经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨某一向本院提出诉讼请求：1、判决两被告支付原告住院伙食补助费、住院护理费、营养费等共计131035元；2、判决两被告自2019年1月1日起向原告支付工残护理费、伤残津贴费，分别由2802.6元／月、4747.7元／月调整至3132.5元／月、5306.5元／月；3、判决两被告承担诉讼费用。事实与理由：原告系水口山六厂职工，2002年7月因工负伤致二级伤残。经过诉讼，2018年12月31日之前的住院护理费、住院伙食补助费、营养费、工残护理费、伤残津贴等两被告已支付。但对2018年12月31日之后的住院护理费、住院伙食补助费、营养费等及2019年1月1日起之后相应应调整的工残护理费、伤残津贴费两被告没有支付。为此，提起诉讼。被告水口山公司辩称：1、水口山六厂水口山公司的分公司，没有法人资格，不是本案适格被告；2、根据湘人社[2019]48号文件和《工伤保险条例》相关规定，湖南省上年度职工月平均工资为6108元／月，其伤残津贴应为6108元／月×85%=5191.80元／月。因原告于2018年12月已正式退休，已享受2080.62元／月的养老保险待遇，根据《工伤保险条例》第三十五条第三款规定，公司只补偿其伤残津贴与养老保险待遇的差额即3111.18元／月（5191.80元／月-2080.62元／月）；3、根据湘政办发[2011]42号文件规定，工伤职工住院伙食费为10元／天，因此，原告计算住院伙食补助费过高；4、根据《工伤保险条例》第三十三条第三款、第三十四条规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期间需要护理的，由所在单位负责。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。从上述法律可以理解，工伤职工在评定伤残等级前的护理费为住院护理费，由公司承担，评定伤残等级后的生活护理费为伤残护理费，由工伤保险基金负担。因此，原告在评定伤残等级后仍要求公司承担住院护理费以及工残护理费，没有法律根据，存在重复计算的情况。为此，请求法院依法审判。被告水口山六厂未作辩。经审理查明：原告系水口山六厂职工，2002年7月因工负伤致二级伤残，长年住院治疗。为工伤保险待遇问题，原、被告间一直诉讼为断，并经多次生效判决。经诉讼，2018年12月31日之前，原告的住院护理费、住院伙食补助费、营养费、工残护理费、伤残津贴等被告已支付。2019年1月23日，本院以（2018）湘0482民初2162号民事判决书，判决被告水口山公司支付原告2018年的住院伙食补助费、住院护理费、营养费共计102200元，判决被告水口山公司自2018年1月1日起每月支付原告工残护理2802.6元，伤残津贴4747.7元。另查明，2018年12月，原告已退休，享受每月2080.62元的养老保险待遇。衡阳市中级人民法院（2008）衡中法民一终字第279号生效民事判决确认，原告的伤残护理费和伤残津贴按衡阳市职工年工资增长率予以调整。水口山六厂系水口山下属分公司，不具有法人资格。上述事实，有原、被告陈述及其所人提举的证据在卷佐证，经庭审质证，本院予以确认。对争议事实的分析与认定1、住院伙食补助费、住院护理费、营养费数额的确认问题在审理中，被告抗辩称，原告对此的主张过高，要求予以调减。本院认为，住院伙食补助费、住院护理费、营养费被告应当支付，已有生效判决给予确认。标准问题，可参照交通事故赔偿标准及本院（2018）湘0482民初2162号民事判决书确定的数额，酌情予以确定为：住院伙食补助费50元／天×365天=18250元、住院护理费200元／天×365天×1=73000元、营养费50元／天×365天=18250元，合计109500元。2、伤残护理费与住院护理费是否重复计算及伤残津贴的是否调减养老保险待遇及其标准的问题在审理中，被告抗辩称，伤残护理费与住院护理费系重复计算，伤残津贴应当调减原告退休所享受的退休养老保险金。本院经审理认为，伤残护理费与住院护理费是否系重复计算问题，原生效判决已经解决，应当分别计算。伤残津贴应当核减原告退休养老保险待遇，有《工伤保险条例》第三十五条第三款明确规定，本院予以采纳。根据原生效判决及衡阳市2019年职工月平均工资标准，伤残护理费调整为3132.5元／月，伤残津贴调整为5306.5元／月。因原告已退休，享受了退休保险待遇2080.62元，因此，由被告单位每月实际支付伤残津贴3225.88元。本院认为，劳动者依法享受社会保险待遇。本案原告因工致二级伤残，需长年住院治疗，被告单位应当支付住院医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残津贴、伤残护理费等。被告水口山六厂系被告水口山公司下属分公司，没有法人资格，对外不承担责任，其所应承担责任由被告水口山公司负担。据此，依照《中华人民共和国劳动法》第七十条、第七十二条、第七十三条、《中华人民共和国公司法》第十四条、《工伤保险条例》第三十条、第三十二条、第三十四条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告水口山有色金属有限责任公司于本判决生效之日起十日内一次性支付给原告杨某一住院伙食补助费、住院护理费、营养费合计109500元；二、被告水口山有色金属有限责任公司自2019年1月1日起每月向原告杨某一支付工残护理费3132.5元、伤残津贴3225.88元，合计6358.38元／月；三、驳回原告杨某一对被告水口山有色金属有限责任公司第六冶炼厂的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费100.0元，由被告水口山有色金属有限责任公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审 判 员  李同生二〇二〇年三月二十九日代理书记员  谢诗蕾            打印责任人：             校对责任人：李同生      相关法律条文《中华人民共和国劳动法》第七十条国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，设立社会保险基金，使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿。第七十二条社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或者患职业病；（四）失业；（五）生育。劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。《中华人民共和国公司法》第十四条公司可以设立分公司。设立分公司，应当向公司登记机关申请登记，领取营业执照。分公司不具有法人资格，其民事责任由公司承担。公司可以设立子公司，子公司具有法人资格，依法独立承担民事责任。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十二条工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。