山东省德州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁14民终246号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司德州中心支公司，住所地德州市德城区天衢中路1369号华腾丽晶大厦。负责人：谢春雨，该公司总经理。委托诉讼代理人：宋家明，男，1992年9月25日出生，汉族，该公司员工，住山东省陵县。被上诉人（原审原告）：李炳贵，男，1960年4月12日出生，汉族，户籍所在地山东省德州市德城区，现住山东省德州经济技术开发区。委托诉讼代理人：张吉伦，德州开发大明镜法律服务所法律服务工作者。被上诉人（原审被告）：李金刚，男，1974年2月23日出生，汉族，住山东省德州经济技术开发区。被上诉人（原审被告）：陵县老崔物流有限公司，住所地陵县陵边路南段。法定代表人：崔世宝，该公司总经理。上诉人太平财产保险有限公司德州中心支公司因与被上诉人李炳贵、李金刚、陵县老崔物流有限公司机动车道路交通事故责任纠纷一案，不服山东省德州经济技术开发区人民法院（2019）鲁1491民初1419号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月10日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。太平财产保险有限公司德州中心支公司上诉请求：撤销原审判决。一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：李炳贵驾驶的车辆无脚踏板，明显为机动车辆，商业险赔偿比例应为30%。伤者医疗费已在其他保险公司报销三万，因此应当在该判决医疗费中扣除。李炳贵为完全护理依赖，结合其身体状况，每五年为周期，分个周期为宜。原告提交的居住证明材料不足以证实其在城镇居住满一年的时间，多为间接证据，无任何直接有效证据证实其居住满一年。伤者真实居住情况和提供的证据完全不相符，属于虚假材料。李炳贵辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。李金刚辩称，不发表意见。李炳贵向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等各项共计20万元，后期变更为1011456元；2.诉讼费由被告承担。一审法院认定事实，2018年12月27日17时15分许，李炳贵驾驶雷玛牌电驱动两轮车沿崇德七大道由南向北行驶至德州经济技术开发区崇德七大道与北外环路交叉口时，其车与沿北外环路由东向西李金刚驾驶的鲁Ｎ×××××号轻型仓栅式货车相撞，造成两车不同程度损坏，致使李炳贵受伤。经德州市公安局交通警察支队事故处理大队道路交通事故认定书认定，李炳贵承担事故的主要责任，李金刚承担事故的次要责任。事故发生后李炳贵被送往德州市中医院住院治疗71日，花费医疗费229386.03元；后于2019年4月8日前往德州市中医院住院治疗38日，花费医疗费17514.22元；于2019年5月17日前往德州市市立医院住院治疗21日，花费医疗费9981.80元。经法院委托德州德弘法医司法鉴定中心鉴定,确定李炳贵植物生存状态，四肢瘫并大小便失禁，构成人体损伤一级伤残；误工时间270日，营养期限180日，住院期间需二人护理，李炳贵需完全护理依赖。李炳贵支出鉴定费2500元。另查明，李炳贵系德州洪增建筑劳务分包有限公司员工，李炳贵所施工单位东海建设集团有限公司为其在中路财产保险股份有限公司投保有建筑施工人员团体意外伤害保险。中路财产保险股份有限公司已赔偿李炳贵30000元。又查明，李金刚驾驶的鲁Ｎ×××××号轻型仓栅式货车登记所有人为陵县老崔物流有限公司，该车在太平财产保险有限公司德州中心支公司投有交强险和商业三者险100万及不计免赔，事故发生在保险期间内。保险公司先期垫付医疗费10000元。以上事实有当事人依法提交的以下证据予以证实。无异议的证据：李炳贵提供的证据：1.德州市中医院住院病案二份、德州市市立医院住院病案；2.德州市中医院门诊收费票据二张金额873.30元；德州市人民医院门诊收费票据一张金额400元；德州市市立医院住院收费票据一张金额9981.80元；德州市中医院住院收费票据一张金额17514.22元；3.德州洪增建筑劳务分包有限公司证明、李炳贵资格证书、中路财产保险股份有限公司保险单、保险公司支付赔偿款明细；4.常住人口登记卡；5.鉴定费发票2500元；6.助行器票据一张金额169元、康复训练器材票据一张金额2600元。有异议的证据：李炳贵提交的证据：1.德州市公安局交通警察支队事故处理大队出具的第371402120180001060号道路交通事故认定书；2.德州市中医院住院收费票据一张金额229386.03元；3.德州德弘法医司法鉴定中心[2019]临鉴字第525号司法鉴定意见书；4.德州明达物业管理有限公司居住证明、购房合同复印件；5.医用刺激器发票一张金额650元、医用护理床收据一张金额890元、气垫收据一张金额280元。以上证据经当庭举证、各方当事人质证，一审法院予以确认，并在卷佐证。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。关于保险公司提出的道路交通事故认定书及德州市中医院住院票据229386.03元系复印件不予认可的辩解意见。因原告提交的加盖有中路财产保险股份有限公司理赔专用章的复印件，与住院病案、建筑施工人员团体意外伤害保险单、支付赔偿款明细相互印证，可证实其理赔事实，故对两份证据一审法院予以采信。李炳贵驾驶电驱动两轮车违反交通信号通行的违法行为对此次道路交通事故的发生所起作用较大，李金刚驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶的违法行为对此次道路交通事故的发生所起作用较小，经交警部门认定，李炳贵承担事故的主要责任，李金刚承担事故的次要责任，交警部门认定的交通事故事实清楚，责任划分准确，一审法院予以认可。结合本事故发生原因、各当事人的违法过错程度、损害结果、双方车辆性质综合分析本案责任比例按6:4划分为宜，即李炳贵承担60%赔偿责任，李金刚承担40%赔偿责任。因李金刚驾驶的事故车辆在保险公司投保有交强险和商业三者险100万及不计免赔，故根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，保险公司应先在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分在商业三者险限额内按责任比例予以赔偿。关于保险公司提出的李炳贵户籍为农村的辩解意见，一审法院认为，依照《山东省高级人民法院全省民事审判工作座谈会纪要》[鲁高法（2005）201号]第三部分第五条：最高人民法院法释[2003]20号司法解释：针对城镇居民和农村居民分别确定了不同的赔偿标准，这是考虑到当前我国城乡差别的实际情况而制定的。但随着我省农村城镇化水平的提高，城乡差别逐渐缩小，从保护受害者利益出发，在两种标准存在交叉的情形下，可以按照“就高不就低”的原则确定具体的赔偿标准。对于农村人口在城镇住所地至起诉时已连续居住一年以上的，可以按照城镇人口标准计算损害赔偿数额；对于实行城乡户口统一登记管理的地方，计算标准也可以统一适用城镇人口标准。从原告提供的常住人口登记卡可以证实其户口所在地已实行城乡户口统一登记管理，且有购房合同及居住证明相印证，另外李炳贵有固定工作，其主要生活来源于其建筑工作，故对于李炳贵的伤残赔偿金应按照城镇标准计算。关于李炳贵提交的医用刺激器发票一张金额650元、医用护理床收据一张金额890元、气垫收据一张金额280元，因系非正式票据不予认可。关于德州德弘法医司法鉴定中心司法鉴定意见书，保险公司提出异议。一审法院认为，该鉴定系法院组织原、被告共同选定德州德弘法医司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心系具有司法鉴定资质的司法鉴定机构，并不存在违背相应的司法鉴定程序规定，保险公司所提异议依据不足，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十一条“人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论，当事人没有足以反驳的相反证据和理由的，可以认定其证明力”的规定，对德州德弘法医司法鉴定中心司法鉴定意见书一审法院依法予以采信。关于保险公司提出鉴定费系间接损失不属于保险公司承担范围，不予承担的辩解意见。根据《保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”故鉴定费应由保险公司承担。就李炳贵主张的各项经济损失，一审法院认定如下：1、医疗费256881元；经庭审核对有医院单据为证，一审法院予以确认。2、住院伙食补助费13000元；经庭审核对有医院住院病案证明李炳贵在住院治疗130日，每日按100元计算，计100元×130日=13000元，一审法院予以确认。3、营养费5400元；经庭审核对有司法鉴定意见书确定李炳贵营养期限180日，每日按30元计算，180日×30元=5400元，一审法院予以确认。4、残疾赔偿金790980元；经庭审核对有司法鉴定意见书确定李炳贵为一级伤残。按2019年上一年度山东省城镇居民人均可支配收入39549元/年计算，故李炳贵残疾赔偿金为39549元/年×20年=790980元，一审法院予以确认。5、残疾辅助器具费2769元；根据《最高人民法院》第二十六条规定，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。李炳贵提交残疾辅助器具费正规票据二张金额2769元，一审法院予以确认。6、误工费44260元；经庭审核对虽有司法鉴定意见书确定李炳贵误工期限270日即9个月。按2018年山东省国有经济同行业“建筑业”计算标准59014元/年，计59014元/年÷12个月×9个月=44260元，一审法院予以确认。7、护理费819152元；经庭审核对有司法鉴定意见书确定李炳贵住院期间二人护理，出院后一人护理，需完全护理依赖。关于李炳贵提出的完全护理依赖20年的诉求，一审法院认为，结合李炳贵年龄、身体状况、伤残程度，李炳贵主张20年合理予以支持。对于原告主张护理费按2018年山东省城镇居民服务、其他服务业81463元/年计算保险公司不予认可。一审法院认为，原告未提供护理人员误工相关证据，考虑原告受伤必须需要护理，故参照2019年上一年度山东省城镇居民人均可支配收入39549元/年计算，计39549元/年÷365日×130日×2人+39549元/年×20年=819152元，一审法院予以确认。8、精神损害抚慰金10000元。参照《山东省高级人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的意见》的相关规定，考虑到原告伤害程度支持10000元为宜，一审法院予以确认。9、鉴定费2500元；经庭审核对有司法鉴定中心发票为证，一审法院予以确认。以上合计1944942元。保险公司在交强险限额内120000元。剩余部分由保险公司在商业三者险限额内按40%责任赔付729976.80元[(1944942元-120000元)×40%]。二项合计为849976.80元。因保险公司先行垫付10000元应予以扣除。故李炳贵最终获得赔偿为839976.80元。判决：一、被告太平财产保险有限公司德州中心支公司于本判决生效之日起十五日内在交强险限额内赔偿原告李炳贵各项经济损失共计110000元。（已扣除先期垫付款10000元）；二、被告太平财产保险有限公司德州中心支公司于本判决生效之日起十五日内在商业三者险限额内赔偿原告李炳贵各项经济损失共计729976.80元。三、驳回原告李炳贵其他诉讼请求。如果未按本判决规定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6952元，由原告李炳贵负担2016元，被告太平财产保险有限公司德州中心支公司负担4936元。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案双方当事人争议的焦点问题是：原审判决确定的责任比例划分、医疗费数额、护理费赔付以及城镇居民标准确定有无不当。关于责任比例，根据交通事故认定书，李金刚承担事故的次要责任，原审在商业险范围内确定其承担40%的责任符合事故责任认定，也是原审判决在确定的责任范围内行使自由裁量权确定的具体比例，符合法律规定，该比例的认定并无不当。关于医疗费赔付和护理费的判决，上诉人关于抵销部分医疗费和护理费分周期的主张均没有法律依据，该主张依据不足，对此不予支持。关于城镇标准的认定，原审依据被上诉人提交的单位证明、购房合同和居住证明认定赔偿标准为城镇居民标准具有事实依据，上诉人没有有效证据足以推翻以上证据的效力，对此应当承担举证不能的责任，对其主张不予采信。综上所述，太平财产保险有限公司德州中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费6073元，由太平财产保险有限公司德州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  王飞雁审判员  郭依静审判员  陈 涛二〇二〇年三月十二日书记员  王艳菊