山东省威海市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁10民终83号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司，住所地威海市育华路21号。负责人：韩冬，总经理。委托诉讼代理人：王鹏伟，男，该公司员工。委托诉讼代理人：姜鑫榕，女，该公司员工。被上诉人（原审原告）：王保汉，男，1946年1月5日出生，汉族，住乳山市。被上诉人（原审被告）：柳培录，男，1962年8月12日出生，汉族，住乳山市。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司（以下简称太平洋保险公司）因与被上诉人王保汉、柳培录机动车交通事故责任纠纷一案，不服乳山市人民法院(2019)鲁1083民初1033号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月10日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。太平洋保险公司上诉请求：依法对商业险三者险内损失27543.5元予以改判。事实和理由：鲁Ｋ×××××车辆为主挂营业货车，依据投保人与太平洋保险公司签订的商业险合同条款约定，驾驶营业性机动车时应当具备交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书。因柳培录未提供道路货物运输许可证，无法证实其具备驾驶主挂营业货车资格，因此太平洋保险公司对商业险下27543.5元不应当承担赔偿责任。王保汉辩称，太平洋保险公司主张的上诉理由系格式条款，且未对柳培录进行书面或者口头的明示，该格式条款不产生法律效力，请求依法判决。柳培录辩称，请求维持一审判决，驳回太平洋保险公司的上诉请求。王保汉向一审法院起诉请求：1、判令太平洋保险公司、柳培录赔偿王保汉精神损害抚慰金、医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、交通费、财产损失、后续治疗费、鉴定费等各项损失合计127000元（已扣除保险公司垫付的10000元）；2、诉讼费由太平洋保险公司、柳培录负担。一审法院认定事实：2018年9月25日14时，柳培录驾驶鲁Ｋ×××××/鲁Ｋ×××××重型半挂牵引车/重型平板自卸半挂车顺省道208由南向北行驶至康家夼路口时，与王保汉驾驶手扶拖拉机左转弯入公路时相撞，致双方车损，王保汉受伤。该事故经乳山市公安局交警大队认定，柳培录、王保汉负事故同等责任。王保汉伤后在先后乳山市崖子中心卫生院、乳山市人民医院治疗，共计花费医疗费53687元，其中在乳山市人民医院住院治疗34天。王保汉诉前自行委托威海科真司法鉴定所对其伤残等级、误工时间、护理时间、后续治疗费进行了鉴定，该所于2019年2月26日出具鉴定意见书，其鉴定意见为：1、王保汉右股骨颈骨折后行右髋关节置换术，目前符合九级伤残；2、王保汉误工时间为270日（含住院期间）、护理时间及人数为1人护理150日（含住院期间）；3、王保汉后续治疗费约需8000元（或按实际花销支付）。王保汉支出鉴定费2860元。王保汉另支出施救费300元。王保汉为证实其收入来源提供了乳山市嘉华塑业有限公司停发工资证明及工资表，太平洋保险公司质证后认为上述证据无制表人及法定代表人签字，不予认可。王保汉的配偶在接受法院调查时称王保汉在家务农，有时出去打工，事发前王保汉在塑料品厂工作了两三个月。另查明，柳培录驾驶的车辆在太平洋保险公司投保了交强险和限额为100万元的商业三者险。事故发生后该保险公司已在交强险范围内垫付医疗费10000元。王保汉受伤后由其女儿王红护理，王红系城镇居民。一审法院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。太平洋保险公司、柳培录、王保汉对乳山市公安局交警大队作出的事故责任划分均无异议，予以确认。根据相关法律规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失，当事人请求保险公司在交强险和商业三者险限额内赔偿的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案中柳培录驾驶的车辆在太平洋保险公司投保了交强险和商业三者险，根据上述规定，王保汉的合理损失首先应由该公司在交强险分项限额内赔偿，不足部分由该公司在商业险范围内承担50%的赔偿责任。对于王保汉的损失，王保汉主张精神损害抚慰金2000元、医疗费53687元、护理费16253元（39549元÷365天×150天）、住院伙食补助费3400元、后续治疗费8000元、交通费500元，符合法律规定和本案实际情况，予以确认。王保汉主张残疾赔偿金按城镇居民标准计算，但其提供的证据形式存在瑕疵，且根据王保汉妻子的陈述，可以认定王保汉并没有稳定的非农收入来源，故其残疾赔偿金应按农村居民标准计算为22815.8元（16297元×7年×20%），其误工费亦按照农村居民标准计算为12055.32元（16297元÷365天×270天）。王保汉主张财产损失3100元，因未提供有效证据予以证实，根据太平洋保险公司庭审意见，依法认定王保汉财产损失2000元。王保汉以上损失精神损害抚慰金、护理费、交通费、残疾赔偿金、误工费、财产损失合计55624.12元，未超出交强险分项限额，应由保险公司全部赔偿，医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费合计65087元，扣除太平洋保险公司垫付的10000元后，剩余部分由太平洋保险公司在商业三者险范围内赔偿27543.5元。鉴定费2860元属于间接损失，应由侵权人按照责任比例予以赔偿。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司于判决生效之日起十日内在交强险范围内赔偿王保汉残疾赔偿金、误工费、护理费、精神损害抚慰金、交通费、财产损失55624.12元，在商业三者险范围内赔偿王保汉医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费27543.5元，共计83167.62元；二、柳培录于判决生效之日起十日内赔偿王保汉鉴定费1430元；三、驳回王保汉的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2840元，由王保汉负担948元，中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司负担1860元，柳培录负担32元。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。太平洋保险公司提交证据如下：证据一、柳培录驾驶车辆鲁Ｋ×××××行驶证复印件一份，证实其车辆已经由荣成市鸿运汽车运输有限公司过户给威海丰通汽车销售有限公司，太平洋保险公司无法针对过户的车辆进行专门的明示说明义务；证据二、太平洋保险公司与荣成市鸿运汽车运输有限公司签订的保险合同，包括投保单一份、团体客户告知单一份、免责事项说明一份，以上材料均加盖荣成市鸿运汽车运输有限公司印章，说明太平洋保险公司已针对签合同的被保险人尽到了提示说明义务，如柳培录无法提供有效的上岗证，则构成免责情形，商业险无法赔付。证据三、柳培录上岗证复印件一份，经过公众号、电话咨询，通过柳培录身份证全部无法查询到此人的有效上岗证信息。王保汉质证如下：对证据一的真实性无异议，但与本案无关；证据二的投保单、团体客户告知单、免责事项说明不能证明太平洋保险公司尽到了有效的说明义务；证据三请求法院查明事实后依法认定。对上述证据本院认定如下：对证据一的真实性予以认定，但与本案缺乏关联性，对其证明效力依法不予认定；对证据二的真实性予以认定，但在柳培录能够提供上岗证的情况下，太平洋保险公司是否就此免责事由对投保人进行了提示说明义务与本案缺乏关联性，对该证据本院依法不予认定；对证据三的真实性予以认定。经本院审理查明，在商丘市道路运输管理局官方网站的“从业人员查询”板块，输入柳培录的姓名和身份证号可以查到柳培录具有“经营性道路货物运输驾驶员”资格证，该资格证由河南省交通厅印发，有效期自2018年4月11日至2024年4月10日。本院对一审查明的其他事实予以认定。本院认为，本案的争议焦点是柳培录是否具备商业保险合同约定的道路货物运输许可证。根据本院查明的事实，柳培录具有商丘市道路运输管理局颁发的“经营性道路货物运输驾驶员”从业资格证，虽然太平洋保险公司对该证件的真实性有异议，但未提交有效反驳证据予以证实，本院对该证书的真实性予以认定。据此，太平洋保险公司关于商业保险合同中免责条款的主张不能成立，应当在商业三者险范围内赔偿王保汉的相关费用。综上所述，太平洋保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费489元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 乔 卉审判员 张燕妮审判员 王 慧二〇二〇年三月二十五日法官助理马文姣书记员刘莎莎