江西省高安市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0983民初623号 原告：鲁某某，女，汉族，高安市人，住高安市。 委托代理人：吴琴，江西建成律师事务所律师，代理权限：特别授权。 被告：姚某某，男，汉族，高安市人，住高安市。 被告：江西某某陶瓷有限公司，住所地：上高县。 法定代表人：陈某某，该公司经理。 委托代理人：漆有亮，江西瑞州律师事务所律师，代理权限：特别授权。 委托代理人：舒龙，江西瑞州律师事务所律师，代理权限：一般代理。 被告：某某财产保险股份有限公司高安支公司，住所地：高安市。 负责人：朱某某，该公司经理。 委托代理人：邱道辉，江西利元律师事务所律师，代理权限：特别授权。 原告鲁某某（下称原告）与被告姚某某、江西某某陶瓷有限公司（下称被告某某公司）、某某财产保险股份有限公司高安支公司（下称被告某某公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月16日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告鲁某某及其委托代理人吴琴，被告姚某某，被告某某公司的委托代理人漆有亮、舒龙，被告某某公司的委托代理人邱道辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告姚某某赔偿原告的交通事故损失共计人民币100292.06元，被告某某公司承担连带责任。被告某某公司在交强险和机动车第三者保险责任范围内承担责任；2、本案诉讼费由各被告承担。事实和理由：原告系被告江西某某陶瓷有限公司的职工，2019年7月29日8时20分，原告鲁某某乘坐被告姚某某驾驶赣Ｃ×××××号中型普通客车，沿320国道自西向东行驶至320国道914公里600米处下班，开关门下乘客时，停车下客后，车门未关启动时，司机未观察后视镜，致使车辆把原告挂倒摔在马路上，造成原告受伤入院住院治疗的交通事故。该事故经高安市交通警察大队作出事故认定书，认定被告姚某某负事故全部责任的事实。经查，赣Ｃ×××××号中型普通客车系被告某某公司所有，在被告某某公司处投保一份交强险，保险期间为2019年5月3日至2020年5月3日止；投保一份50万元的机动车第三者责任保险，保险期间为2019年4月28日至2020年4月28日，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告某某公司仅支付了医药费，对其他损失，原告与各被告协商未果，为此，原告为了维护自己的合法权益，特依法向贵院提出诉讼，请求如前所述，请法院依法裁判。 被告姚某某辩称，对原告起诉没有意见。 被告某某公司辩称，发生事故属实。被告姚某某系我公司员工，我公司系实际车主，由我方承担事故责任。事故车辆赣Ｃ×××××号车在被告某某公司投保了交强险、第三者责任险（保险金额50万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内，原告合理损失应在保险范围内由保险公司先行赔付。对原告各项损失，请求法院依法核定。事故发生后，我公司垫付医疗费30992.6元，请求法院一并处理。 被告某某公司辩称，1、保险合同问题。首先，被告姚某某驾驶的赣Ｃ×××××号车在本公司处投保了交强险、第三者责任险（保险金额50万元，含不计免赔）及车上人员险（乘客），保险金额1万元/座，含不计免赔，事故发生在保险期间内。其次，根据保险合同的约定，答辩人在承担保险责任前，须查看同案被告姚某某的驾驶证、从业资格证及赣Ｃ×××××号车行驶证原件，若相关证据不齐，本公司在交强险限额内承担赔偿责任后保留对直接侵权人追偿的权利或在车上人员险（商业险）范围内不承担赔偿责任。2、交通事故责任划分及赔付问题。首先，答辩人对于江西省高安市公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书（简易程序）》（第360983420190004438号）认定的事故经过、成因、后果及责任划分均无异议，其可作为确定本案民事赔偿的依据。其次，本案商业保险合同中的第三者是指被保险机动车发生意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的人，但不包括被保险机动车本车车上人员、被保险人保险合同约定，故结合上述事故认定书，被答辩人系车上人员，故答辩人仅在车上人员险的限额内即1万元内承担保险赔偿责任，超出部分答辩人不予承担。最后，鉴于事故发生于原告上下班途中，其在本案中系工伤，答辩人请求法庭核实被答辩人是否已获得工伤赔偿，如其已诉请工伤赔偿，则其与交通事故赔偿存有重叠的部分应依法扣减，答辩人不予承担。3、被答辩人诉请的具体赔偿费用问题。医疗费、救护车费应以正式发票为准，同时答辩人对于被答辩人诉请的医疗费仅承担《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准范围内的费用，对超出部分答辩人不承担赔偿责任。误工费本公司依法应不予承担，因为原告已达法定退休年龄，且原告未提供劳务合同、工资银行流水等证据证明其收入来源、收入状况，也没有提供任何证据证明其因案涉交通事故实际遭受了误工损失。本公司对原告诉请的护理期无异议，但其诉请护理费标准过高，原告并未提供护理合同，护理费票据，故建议参照2018年度江西省城镇私营单位居民服务业就业人员年平均工资计算，即102.54元/天。营养费、住院伙食补助费，对原告诉请的期限无异议，建议法庭按照20元/天计算营养费，按照30元/天计算住院伙食补助费；残疾赔偿金鉴于被答辩人未提供其术后摄片，以致答辩人无法审核其伤情，故答辩人请求法庭责令原告提供其术后摄片以核实其伤情，若其术后摄片与实际伤情不符，则答辩人将对其伤情申请重新鉴定；精神损害抚慰金建议法庭综合本案各方过错及受诉法院所在地经济发展水平以3000元/级计算；交通费未提供正式发票，建议法庭按10元/天计算18天；后续治疗费目前尚未实际发生且具体金额无法确定，建议待实际发生后另行主张；鉴定费和诉讼费，本公司不承担。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年7月29日8时20分，被告姚某某驾驶赣Ｃ×××××号大型客车，沿320国道自西向东行驶至320国道914公里600米处开关车门上下乘客时，停车下客后，车门未关启动时，司机未观察后视镜，致使车辆把原告鲁某某刮到摔在马路上，造成原告受伤入院的交通事故。该事故经高安市公安局交警大队认定：被告姚某某承担此次事故的全部责任，原告鲁某某无责任。事故发生后，原告鲁某某被送往高安市人民医院住院18天，花费医疗费30569.35元、救护车费346元，共计30915.35元，另门诊治疗费696.76元，合计31612.11元，其中被告某某公司垫付医疗费30992.6元。原告的伤情经高安匡正司法鉴定中心鉴定为：1、原告鲁某某的损伤程度评定为轻伤二级；2、原告鲁某某伤残程度被评为十级伤残。3、原告鲁某某后续治疗费用需人民币10000元。原告支付鉴定费2000元。 另查明，原告鲁某某出生于1958年2月11日，户籍所在地为高安市杨圩镇梨塘村委会曾家桥村。事故发生时，已年满61周岁。原告鲁某某、被告姚某某均系被告某某公司的员工。原告鲁某某自2019年6月始在被告某某公司车间工作。2019年6月份（考勤天数16天）工资为795元，2019年7月份（考勤天数28天）工资为1717元。事故发生时，被告姚某某驾驶赣Ｃ×××××号大型客车接送员工下班。赣Ｃ×××××号大型客车属被告某某公司所有，被告某某公司为赣Ｃ×××××号大型客车在被告某某公司投保了交强险，商业第三者责任险50万元，含不计免赔率，事故发生在保险期间内。 结合原、被告方的诉辩意见，本案的争议焦点是：某某公司是在车上人员险还是商业第三者责任险责任范围内承担赔付责任。本院认为，本案中保险人理赔适用什么险种关键是侵权行为发生时，被侵权人是在交通运输工具上，还是已脱离交通运输工具。高安市交警部门经勘查认定“停车下客后，车门未关启动时，司机未观察后视镜，致使车辆把原告鲁某某刮到摔在马路上”。已充分阐述侵权行为发生时，原告下车后处于车辆之外的状态。交警部门作出的事故认定书认定事实清楚、程序合法、符合有关法律规定，本院予以采信。被告某某公司提出应适用车上人员险，但未提供足以推翻事故认定书的证据，故对该辩解意见，本院不予采信。故原告的损失应在商业第三者责任险责任范围内理赔。被告姚某某系履行职务行为，赔偿责任应由被告某某公司承担。被告某某公司为肇事车辆在被告某某公司投保了交强险和商业第三者责任险，故原告因本起交通事故而受到的损失，应当先由肇事车辆的保险公司在交强险责任的限额内进行赔偿，不足部分由肇事车辆的保险公司在商业性保险的责任限额内赔付。 关于原告的各项损失认定：1、医疗费31612.11元（含被告某某公司垫付30992.6元，救护车费346元），被告某某公司提出应当扣除非医保用药的意见，其未提供证据证明原告用药中哪些药属非医保用药，亦未申请鉴定哪些用药属于非医保用药和替代药，故本院对该意见不予支持。2、住院伙食补助费270元（50元/天×18天=900元，因原告主张270元，故以原告主张予以认定）。3、营养费540元（30元/天×18天）。4、护理费2574元【18天×（37426元/年÷12个月÷21.75）】。原告护理费以上一年度城镇私营服务业37426元/年标准计算得来，本院予以支持。5、误工费14272元【125天×（29800元/年÷12个月÷21.75）】。误工期应计算至定残前一天共计125天，原告鲁某某属农业户别，其未提供事故发生前一年具体的工资收入流水，故本院参照上一年度城镇私营农林牧渔业年平均工资29800元计算误工费。6、伤残赔偿金27474元（14460元/年×19年×10%）。7、后续治疗费10000元。原告提供高安匡正司法鉴定中心鉴定结论证实原告鲁某某后续治疗费10000元，本院予以支持。8、鉴定费2000元。9、交通费酌定为550元。10、精神抚慰金5000元，原告主张的精神抚慰金与其伤残程度相符，本院予以支持。 综上，原告各项损失共计94292.11元。原告上述损失中的鉴定费2000元由被告某某公司承担，余款92292.11元由被告某某公司在交强险和商业第三者责任险限额内承担。被告某某公司垫付的30992.6元在扣减其应承担的鉴定费、诉讼费后，多余部分原告应返还给被告某某公司。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、由被告某某财产保险股份有限公司高安支公司在交强险、商业第三者责任险责任限额内向原告鲁某某支付保险理赔款64452.01元，限在本判决生效后十五日内付清； 二、由被告某某财产保险股份有限公司高安支公司在交强险、商业第三者责任险责任限额内向被告江西某某陶瓷有限公司支付保险理赔款27840.1元，限在本判决生效后十五日内付清； 三、驳回原告鲁某某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2305元，减半收取1152.5元，由被告江西某某陶瓷有限公司承担（已在保险理赔款中扣减）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。 逾期不上诉则本判决发生法律效力，义务人不按期履行本判决所确定的给付义务，权利人可于本判决确定的履行期限届满之次日起，二年内向本院申请强制执行。 审判员  徐红兵 二〇二〇年三月三十日 书记员  杨 丹