湖南省湘乡市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0381民初23号 原告：刘某，男，汉族，1993年3月25日出生，住湘乡市潭市镇大江口村第四组94号。 委托诉讼代理人：曾奇，湘乡市月山法律服务所法律工作者。 被告：杨某，男，汉族，1987年10月25日出生，住永州市冷水滩区黄阳司镇大湾村养家组64号。 委托诉讼代理人：李泽民，湘乡市龙城法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：王卫，湘乡市东郊乡石竹村民委员会村民，住湘乡市东郊乡石竹村第五村民组227号，系杨某表侄关系。 原告刘某与被告杨某机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案受理后，依法由审判员王立新独任审判，书记员曾慧担任记录，于2020年3月27日公开开庭进行了审理。原告刘某及其委托诉讼代理人曾奇，被告杨某的委托诉讼代理人李泽民、王卫到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告刘某向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告因交通事故所致的各项损失共计145958元。事实与理由：原告为某快递公司投递员，2019年7月8日下午3时许，原告驾驶电动三轮车在湘乡市车站南路万家香榨油坊地段越过道路中心实线超车，与在对向车道里由被告驾驶的无牌号正三轮摩托车发生碰撞，致原告受伤，两车受损。湘乡市交警大队对本次事故进行了认定，由被告承担次要责任，原告承担主要责任。原告当天被送往湘乡市人民医院治伤，住院18天后转门诊治疗。原告之伤经法医鉴定构成十级伤残。被告三轮摩托车没有购买交强险，在交强险责任限额内的损失由被告100%的赔付，交强险限额外的损失由双方按责任比例分担。被告对原告的损失没有进行赔偿，遂诉至本院请求依法处理。 被告杨某辩称，被告驾驶正三轮摩托车属正常行驶，对本次交通事故的发生不承担任何责任。原告申请了工伤赔偿，其有关赔偿项目不能重复主张，在计算原告损失时应当扣除。原告相关赔偿项目金额过高，请求依法予以核减。 在开庭审理中，当事人双方对交通事故认定书中记载的交通事故发生的事实没有争议，只是对事故责任的划分有争议。经查，交通事故认定书记载：杨某未取得机动车驾驶证，未依法注册登记正三轮摩托车，雨天未降低行驶速度。这些事实与被告辩称的正常驾驶相矛盾。被告无证据抗辩交通事故认定书责任划分错误并进一步辩解己方无责的主张，本院不予采纳。本院确认交通事故责任认定书具有证据效力。为此，本院确认如下事实： 1、原告为某快递公司员工，2019年7月8日下午3时许，原告驾驶电动三轮车沿湘乡市车站南路由东往西方向行驶，在万家香榨油坊地段越过道路中心实线左拐弯，与对向车道里行驶的无牌号正三轮摩托车发生碰撞，致原告受伤、两车受损。被告未取得驾驶证，当时是下雨天，被告驾驶正三轮摩托车没有降低速度行驶。湘乡市交警队依据上述案件事实，认定原告对本次交通事故的发生承担主要责任，被告承担次要责任。 对下列案件事实，当事人双方虽然有争议，但是经过举证、质证后，有被本院所采纳的证据：法医鉴定、住院医疗费发票、被抚养人户籍资料在卷证明，可以认定： 刘某本次外伤致右侧股骨中断粉碎性骨折，右侧胫骨中段开放性骨折（行内固定术），右大腿、小腿皮肤软组织挫裂伤并肌腱损伤，右下肢神经源性损害，至今治疗4月余，右裸关节功能丧失50%以上，评定为十级伤残，护理期90日，营养期60日，后续治疗费需要12000元左右。 住院医疗费58213.15元。 后续治疗费根据出院时治疗的临床效果及出院后康复治疗情况认定8000元。 住院伙食补助费900元。 护理费15030元。 误工费按快递投送所在行业为社会服务日平均工资167元计算到定残前一日123天为20541元。 营养费1800元。 精神损害抚慰金，因原告主观过错明显大于被告，认定于1000元。 交通费180元。 被抚养人生活费，两小孩由父母共同抚养35年，按上年度农村居民年消费支出12721元计算为22261.75元。 伤残赔偿金，按农村居民标准为28186元。 对上述交通事故所致工伤原告因为已经申请了工伤赔偿。 本院认为，本案属侵权损害赔偿与工伤保险待遇报销请求权竞合的案件。本案涉案电动三轮车在快递公司投件工作中，与正三轮摩托车发生交通事故致电动三轮车驾驶人受伤，作为电动三轮车驾驶的受害人，也是快递公司的劳动者，对快递公司以外的第三人，也是被侵权人，即正三轮摩托车驾驶人施行的侵权行为主张损害赔偿，另一方面又以劳动者的身份主张工伤保险待遇报销，侵权损害赔偿和工伤保险待遇报销竞合在一起。在这两种不同法律性质的请求权竞合条件下如何维权，得依照相关法律和司法解释来处理。 根据我国社会保险法第四十二条关于由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费或者无法确定第三者的，由工伤保险基金先行支付，工伤保险基金先行支付后有权向第三人追偿的条文，对由第三人原因造成工伤事故的案件，劳动者所发生的医疗费用是由第三人负责赔付，不由工保险待遇报销，工伤保险基金仅仅在第三人没有支付或者无法明确第三人的条件下，才在工伤医疗费待遇范围内承担垫付责任，并且在垫付后享有对第三人的追偿权。由此可见，因第三人的原因而造成的工伤事故，报销医疗费用项目不是工伤保险待遇的内容。 根据最高法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定第八条关于职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外的条文，在工伤事故是第三人侵权造成的情况下，受害人既可以主张侵权损害赔偿，也可以主张工伤保险待遇报销，但是医疗费用项目已经由第三人承担了赔偿责任的情况下，受害人不得主张工伤保险待遇报销。 综合上述法律和司法解释条文的本义和逻辑，对工伤事故是由第三人侵权造成损失的维权规则，本院作如下明确： 受害人可以并行主张侵权损害赔偿和工伤保险待遇报销。 侵权损害赔偿的范围与项目由侵权责任法规定，其中包含了医疗费用项目。 工伤保险待遇报销范围和项目由社会保险法规定，其中不包含医疗费用项目。 第三人没有支付医疗费用或者第三人不明确，工伤保险基金在医疗费用项目范围内有垫付医疗费用的义务，并在垫付后享有对第三人的追偿权。 侵权损害赔偿已经赔付医疗费用的，不得再请求工伤保险待遇报销医疗费用。 劳动者已申请工伤保险基金先行支付工伤医疗费用或者已经支付的，在工伤医疗费范围内不得再向第三人请求医疗费用赔偿，但有证据证明不属于工伤医疗费用范围内的医疗费除外。 综合上述分析，本案医疗费用项目不属本案赔偿范围。本案受害人当庭陈述，已经向社会保险经办机构申请了工伤保险待遇报销，其中包括医疗费用项目。但是，受害人没有说明，当然更没有提交证据证明在侵权损害赔偿请求中的医疗费用是属于工伤医疗费范围外的费用，因此受害人的该项诉讼请求不符合上述规则第六的内容，本院不予支持，受害人诉讼请求内容应当剔除医疗费用项目。日后，原告有证据证明医疗费用项目未获得工伤保险待遇报销，可以另行起诉。 受害人剔除医疗费用项目后的损失合计97898.75元，属于交强险责任限额内的损失计87198.75元，属于交强险责任限额外的损失计10700元。鉴于第三人没有投保交强险，根据最高法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十九条关于未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额内予以赔偿的，人民法院应予支持的规定，本案交强险责任限额的损失由第三人负责赔偿。交强险范围外的损失，因交通事故是当事人双方的混合过错造成的，应当由双方按责任大小分担，受害人违法驾驶是交通事故发生的主要原因，第三人仅仅是次要原因，因此由第三人分摊20%的损失，即2140元。综上，受害人诉讼请求内容与本院上述评述一致的予以支持，不一致的不予采纳。第三人抗辩其对交通事故的发生没有责任的辩解无证据证实，对此抗辩本院不予采纳。第三人还抗辩医疗费用及其他相关赔偿项目在工伤保险待遇项目下会得报销，不应当在本案中重复主张赔偿。经审核，医疗费用项目应当剔除于法有据，本院予以采纳；其他相关赔偿项目予以剔除于法无据，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国社会保险法》第四十二条，《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 由被告杨某赔偿原告刘某因交通事故所致的各项损失共计89338.75元，其中交强险责任限额内的损失为87198.75元，交强险责任限额外的损失2140元。 驳回原告刘某对被告杨某的其他诉讼请求。 上述赔偿款汇入湘乡市人民法院代管费专户（开户行：湖南湘乡农村商业银行股份有限公司，户名：湘乡市人民法院，账号：82011000000004843）中，限本判决生效后十日内给付完毕，如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费减半收取1032.34元，由原告刘某负担4032.34元，被告杨某负担600元。。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湘潭市中级人民法院。 审 判 员 王立新 二〇二〇年三月二十六日 法官助理 陈 军 书 记 员 曾 慧 附：法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国社会保险法》 第四十二条由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》 职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由，作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的，人民法院不予支持。职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。