广东省广州市黄埔区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0112民初8546号原告：周觉成，男，1947年11月11日出生，汉族，住广州市黄埔区，委托代理人：王金键，广东联合发展律师事务所律师。委托代理人：黄敏华，广东联合发展律师事务所实习人员。被告：杜维朋，男，1992年3月12日出生，汉族，住四川省广安市广安区，被告：房成，男，1994年6月3日出生，汉族，住四川省广安市广安区，第三人：广州市医疗保险服务中心，住所地广州市越秀区梅东路28号，统一社会信用代码12440100732949414N。法定代表人：李程。委托代理人：王涛成，该单位工作人员。原告周觉成与被告杜维朋、房成、第三人广州市医疗保险服务中心（以下简称医保中心）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月18日立案受理后，因存在不适宜适用简易程序的情形，本院于2019年12月17日将本案转为普通程序，并依法组成合议庭，于2020年2月20日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人王金键、黄敏华、第三人的委托代理人王涛成到庭参加诉讼，被告杜维朋、房成经本院依法传唤，无正当理由未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告周觉成向本院提出诉讼请求：1.判令两被告赔偿原告医疗费暂计341592.99元，后续治疗费暂计15000元，误工费暂计28729.8元，住院护理费暂计16500元，出院护理费暂计24360元，营养费暂计550元，就医交通费暂计3390元，住院伙食补助费11000元，残疾赔偿金暂计37018.08元，精神损害抚慰金50000元，以上共计528140.87元，被告承担此次事故主责需支付405698.61元；2.判令两被告承担本案鉴定费4040元；3.判令两被告承担本案诉讼费。事实与理由：2019年5月24日19时43分，被告杜维朋驾驶粤Ａ×××××号轻型厢式货车在广州市黄埔区科林路路段与周觉成发生碰撞，事故造成原告周觉成受伤入院。2019年6月19日，广州市公安局交通警察支队黄埔大队作出《道路事故认定书》，认定：被告杜维朋负事故的主要责任。经查，事故车辆粤Ａ×××××号轻型厢式货车的所有人是被告房成。根据法律规定，被告房成应当对被告杜维朋承担连带责任。为了维护原告的合法权益，特向贵院提起民事诉讼，依法判决。庭审中，原告当庭变更护理费部分的诉讼请求为护理费以实际票据产生的数额为准，即变更主张护理费为3300元。第三人医保中心于2020年1月19日向本院申请作为有独立请求权的第三人参加诉讼，并向本院提出诉讼请求：请求被告返还由广州市社会医疗保险基金已先行垫付的费用，具体需返还的费用应以被告需承担的责任比例为限，以法院判决为准。事实和理由：受害人周觉成系广州市城乡居民社会医疗保险参保人，目前正常参保，于2019年9月17日至2020年1月4日在广州医科大学附属第五医院就医，共发生医疗费用112540.48元。该笔费用发生期间周觉成医保待遇正常，已在医保系统记账，广州市社会医疗保险基金已支付其医保待遇48523.31元。现原告因机动车交通事故责任纠纷向贵院起诉，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法取得第三人的，由社会医疗保险基金先行支付。社会医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。因此我中心认为受害人上述医疗费用应由被告支付，请求贵院依法判决被告将广州市社会医疗保险基金已垫付的费用归还至广州市医疗保险服务中心名下开户行为光大银行越秀支行的77×××85账户。被告杜维朋、房成未到庭，没有提交答辩意见及证据。第三人医保中心对原告的诉讼请求及原告对第三人的诉讼请求均无异议。经审理查明：2019年5月24日15时43分，杜维朋驾驶未定期进行安全技术检验的粤Ａ×××××号轻型厢式货车沿广州市黄埔区科林路中心绿化带西侧第二条由北往南行驶至南云五路××北××处，未按交通标线实施由北往东左转弯，遇周觉成持注销状态的E类机动车驾驶证、未戴安全头盔、驾驶无号牌二轮轻便摩托车（电机号码：170808774；车架号码：166121736084085）沿南云五路中心线北侧第二条机动车道由东往西行驶至，结果两车发生碰撞，造成周觉成受伤及车辆损坏的交通事故。2019年6月19日，广州市公安局交通警察支队黄埔大队作出《道路交通事故认定书》，认定由杜维朋承担此次事故的主要责任，周觉成承担此次事故的次要责任。另查明，案涉粤Ａ×××××号轻型厢式货车的所有人为被告房成，事故发生时该车已超过检验有效期，且未能提供保险单。原告驾驶的无号牌二轮轻便摩托车亦未购买保险。事故发生当天，原告被送往广州医科大学附属第五医院住院治疗，于2019年8月12日出院，共住院80天。出院诊断：1.双侧颞叶挫裂伤；2.创伤性蛛网膜下出血；3.左侧颞骨骨折；4.脑脊液左侧耳漏；5.头皮撕脱伤；6.开放性左侧上颌骨骨折；7.左侧下眼睑裂伤；8.左侧第3-4肋骨骨折；9.左侧肺挫伤；10.右足裂伤；11.全身多处软组织挫擦伤；12.左侧胫骨平台骨折。出院医嘱：1.注意休息，加强康复治疗，低盐低脂饮食，防止摔倒，避免受凉；2.出院带药；3.若有不适，神经外科随诊。原告本次住院治疗共产生医疗费276486.42元，另原告住院期间产生护理费用3000元，并提交了广州康盈护理服务有限公司出具的《专用收据》予以证实。2019年9月17日，原告周觉成因在广州医科大学附属第五医院“左胫骨粉碎性骨折”行“隔着切开复位内固定术”出院后左膝关节疼痛不适再次到该院住院治疗，入院诊断：1.左膝关节粘连；2.左胫骨平台骨折术后；3.前列腺增生症。原告于2019年9月18日行左膝关节松解+PRP注射术，于2019年9月23日出院，共住院6天。出院诊断：1.左膝关节粘连；2.左胫骨平台骨折术后；3.前列腺增生症。出院医嘱：1.注意休息，加强营养；2.术后功能康复锻炼：循序适当进行患肢膝关节功能锻炼，目前患肢仍不能完全负重；3.门诊定期复诊，根据情况决定是否拆除内固定装置及具体拆除时间；4.骨科、神经外科门诊定期复诊，不适随诊（出院后每月返院复诊一次）；5.出院带药。原告本次治疗产生门诊医疗费131.2元，住院医疗费20050.26元（其中医保统筹账户支付10951.54元，自付9098.72元），护理费60元。原告周觉成因左膝关术后疼痛于2019年12月11日第三次到广州医科大学附属第五医院住院治疗，入院诊断：1.左膝创伤性膝关节炎；2.左胫骨平台骨折术后；3.高尿酸血症。原告于2019年12月20日行左侧人工全膝关节置换+胫骨内固定取出术，于2020年1月4日出院，共住院24天。出院诊断：1.左膝创伤性膝关节炎；2.左胫骨平台骨折术后；3.高尿酸血症。出院医嘱：1.门诊定期复查（2周、1月、2月、3月、半年、1年），注意饮食；2.按照医生指导功能锻炼，出院带药；3.如有不适，门诊随诊。原告本次住院治疗产生医疗费92490.22元（其中医保统筹账户支付37571.77元，自付54918.45元），护理费240元。2019年7月18日，原告向本院申请对其伤残等级、误工期、护理期、后续治疗费进行鉴定，本院通过摇珠委托广东华生司法鉴定中心对原告伤情进行鉴定。广东华生司法鉴定中心于2019年10月24日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人周觉成右侧颞部，左侧颞顶部、颞叶脑软化灶评定为十级伤残；左侧胫骨平台和髁间棘内固定在位评为十级伤残；2.建议被鉴定人周觉成误工期180日，护理期90日为宜；3.被鉴定人周觉成后续治疗费以人民币15000元为宜。原告为此次鉴定支出鉴定费4040元。原告主张其因病情需要于2019年8月17日到广州医科大学附属第五医院急诊门诊治疗，产生医疗费76.94元，于2019年8月27日至该院的心血管内科门诊治疗，产生治疗费338.26元。2019年9月16日，原告至广州亿仁医院高压氧室门诊治疗，共产生医疗费543元。第三人医保中心提交了原告的周觉成的参保信息，证明原告在医疗费用发生期间原告医保待遇正常，属于正常参保。另提交了广州市社会医疗保险医疗费用结算单，证明原告在2019年9月17日至2019年9月23日住院期间，产生医疗费20050.26元，医保统筹账户支付10951.54元；2019年12月11日至2020年1月4日住院期间，产生医疗费92490.22元，医保统筹账户支付37571.77元。再查，被告杜维朋在事故发生当天以现金方式支付原告3000元。原告周觉成于2019年6月24日向本院申请诉前财产保全，本院于2019年6月25日作出（2019）粤0112财保81号《民事裁定书》，裁定：一、冻结担保人周锦平在中国工商银行股份有限公司广州黄埔大沙支行（卡号62×××24）的存款5万元；二、查封被申请人房成名下车牌号粤Ａ×××××轻型厢式货车一辆（查封价值以5万元为限）。以上事实有《道路交通事故认定书》、入院记录、长期医嘱单、临时医嘱单、交费通知单、《专用收据》、手术记录、CT检查报告单、放射检查报告单、彩色多普勒超声报告、心电图报告单、MR检查报告单、出院记录、出院诊断证明、广东省医疗收费票据、住院明细项目汇总表、《司法鉴定意见书》、广州市社会医疗保险医疗费用结算单、广州市医疗保险管理信息系统截图以及庭审陈述等证据证实。本院认为：本案是发生在机动车之间的交通事故责任纠纷。粤Ａ×××××号轻型厢式货车在事故发生时未投保机动车交强险与商业保险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持。”之规定，被告房成系粤Ａ×××××号车的所有人，其作为该车的投保义务人而未投保交强险，故应由被告房成与杜维朋对原告的损失先行在交强险限额内承担连带赔偿责任。对于原告超出交强险部分的损失，由双方根据各自在事故当中的责任比例承担。结合本院查明的事实，参考交警部门对本案事故发生的原因力的分析，本院确定被告杜维朋对原告超出交强险的损失承担70%的赔偿责任，原告自行承担损失的30%。《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条规定，因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。被告房成作为粤Ａ×××××号车的所有人，其未定期对粤Ａ×××××号车进行安全技术检验，故对于原告超过交强险责任限额的损失部分，应由被告房成承担30%的补充赔偿责任。据此，根据本案证据，结合查明的事实，按照2019年度广东省人身损害赔偿计算标准，原告的损失计算如下：1.医疗费389158.1元。原告事故发生后送医检查产生门诊费用131.2元，三次住院期治疗产生医疗费389026.9元，共计389158.1元，有住院明细项目汇总报表及广东省医疗收费票据予以证实，本院予以认可。原告主张其因病情需要于2019年8月17日到广州医科大学附属第五医院急诊门诊治疗，产生医疗费76.94元；于2019年8月27日至该院的心血管内科门诊治疗，产生治疗费338.26元；于2019年9月16日至广州亿仁医院高压氧室门诊治疗，共产生医疗费543元，因原告无法提供病历、医嘱等证据证明该治疗与本案交通事故相关，本院不予认可。2.后续治疗费15000元。原告因交通事故导致左侧胫骨平台和髁间棘粉碎性骨折，经行内固定术治疗，需择期拆除内固定物，鉴定意见载明原告拆除内固定费用约需15000元，本院认为虽然该费用尚未实际发生，但因原告后续须拆除内固定物，必然产生相应治疗费用，原告请求15000元后续治疗费合理，为避免讼累，本院予以支持。3.住院伙食补助费11000元。原告三次住院共110天，原告主张住院伙食补助费11000元（100元/天×110天），符合法律规定，本院予以支持。4.营养费550元。原告请求营养费550元，根据鉴定意见，原告因此次交通事故导致两处十级伤残，本院酌情支持营养费为550元。5.护理费3300元。原告三次住院共产生护理费3300元，有原告提交的护理费发票予以证明，本院予以支持。6.交通费3300元。原告虽未提交交通费票据，但处理交通事故及住院或门诊治疗必然产生交通费用，原告请求交通费3390元过高，本院予以调整为3300元。7.残疾赔偿金37018.08元。原告户籍地为广州市黄埔区，属于城镇居民，其残疾赔偿金应按照城镇标准计算。原告被评定为两处十级伤残，其伤残赔偿指数应为11%，交通事故发生时，原告已年满71岁，因此，本院按广东省2018年全省城镇居民人均可支配收入42066元/年的标准计算9年，残疾赔偿金为41645.34元（42066元×9年×11%）。原告请求残疾赔偿金37018.08元，属于对自己权利的处分，本院予以支持。8.鉴定费4040元。原告的伤残是因本次交通事故造成两处十级伤残，其为了查明残疾等级，向鉴定机构申请鉴定，并支出鉴定费4040元，有相应的鉴定费发票予以证明，本院予以支持。9.精神损害抚慰金7700元。原告因本次交通事故导致两处十级伤残，使原告遭受了精神痛苦，原告请求精神损害抚慰金合理，但其请求金额50000元过高，结合双方的过错程度，本院认定精神损害抚慰金为7700元。原告要求精神损害抚慰金在交强险赔偿限额范围内优先赔偿的请求合理，本院予以支持。关于原告主张的误工费，因原告在发生本案交通事故时已年满71周岁，其未能举证证实其在事故发生前有工作及收入，故对原告主张的误工费，本院不予支持。原告上述1-9项损失合计471066.18元。其中医疗费389158.1元，第三人医保中心通过广州市社会医疗保险基金已先行垫付48523.31元，该部分垫付的费用应予以扣除，剩余医疗费为340634.79元。原告的损失中医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费共367184.79元（340634.79元+15000元+550元+11000元）应由被告杜维朋、房成先行在交强险医疗费用限额内赔偿10000元。剩余357184.79元，按照责任分担比例，由被告杜维朋承担70%的民事赔偿责任，即250029.35元（357184.79元×70%），被告房成承担30%的补充清偿责任，即被告房成在75008.8元（250029.35元×30%）的范围内承担补充清偿责任。被告杜维朋已支付3000元，故被告杜维朋还应赔偿原告周觉成247029.35元；被告房成仍在75008.8元的范围内承担补充清偿责任。除医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费外，其他费用为55358.08元，应由被告杜维朋、房成先行在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内予以赔偿，故被告杜维朋、房成还需在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告55358.08元。故被告杜维朋、房成还应在交强险赔偿限额内赔偿原告65358.08元（10000元+55358.08元），在交强险赔偿限额以外赔偿原告247029.35元，并由被告房成在75008.8元的范围内承担补充清偿责任。第三人医保中心垫付的医疗费48523.31元，结合双方过错情况，应由被告杜维朋向第三人偿还其中的70%即33966.32元（48523.31元×70%），被告房成在10189.9元（33966.32元×30%）的范围内承担补充清偿责任。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国社会保险法》第三十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条、第十九条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告杜维朋、房成于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险责任限额范围内赔偿原告周觉成各项损失共计65358.08元；二、被告杜维朋于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告周觉成其他损失共计247029.35元；被告房成在75008.8元的范围内承担补充清偿责任；三、被告杜维朋于本判决发生法律效力之日起十日内向第三人广州市医疗保险服务中心返还垫付费用33966.32元；被告房成在10189.9元的范围内承担补充清偿责任；四、驳回原告周觉成的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6991元、保全费520元，由原告周觉成负担806.7元，由被告杜维朋、被告房成共同负担1234.5元，被告杜维朋负担4949.8元（其中被告房成补充负担其中的1484.9元）。原告预缴的诉讼费本院不再退还，被告应负担的部分受理费由其履行本判决时迳付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审 判 长  阮 丹人民陪审员  黎锦华人民陪审员  吴洪流二〇二〇年三月十二日法官助理杨泳珊书记员邓晖燕