江苏省扬州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏10民终134号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地江苏省无锡市中山路58号。负责人：尤力人，总经理。委托诉讼代理人：俞鉴航，无锡市滨湖区恒信法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）：王治康，男，1978年12月29日出生，汉族，住河南省民权县。委托诉讼代理人：葛其东，高邮市界首法律服务所法律工作者。上诉人中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称人保无锡分公司）因与被上诉人王治康机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省宝应县人民法院（2019）苏1023民初2428号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年01月13日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。人保无锡分公司上诉请求：依法发回重审或改判按照农村标准后的50%计算伤残赔偿金、精神抚慰金应为3000元、误工费认可每天80元计120天；一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：2018年8月24日，张全胜驾驶重型半挂牵引车与寇亚非驾驶的普通货车相撞，造成寇亚非驾驶车辆上的乘坐人王治康受伤，交警认定张全胜全责，王治康经鉴定为十级伤残。鉴定报告中已明确伤者受伤前有脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病，该十级伤残由脑外伤与前期疾病共同所致，加上王治康为农村户籍，故人保无锡分公司认为伤残赔偿金应按照农村标准的50%计算为20845元、精神抚慰金3000元合理，误工费王治康未提供有效证据以及考虑伤残的参与度，应为120天每天80元比较合理。综上所述，请求二审法院查明事实，依法判决。王治康辩称：1.根据司法鉴定意见书，鉴定结论为十级伤残，由脑外伤和基础疾病共同组成，脑外伤为主要作用，但到目前为止，我国没有法律规定共同组成应减轻侵权人的责任且王治康的基础疾病与本起交通事故所导致的十级伤残没有因果关系。2.王治康的城镇居民标准，一审时其已经提交了商品房买卖合同、入住证明以及物管的水电费票据12份，故王治康的残疾赔偿金应按照城镇居民标准来判。3.误工部分，一审已经提交王治康所在单位的证明、其从事工程建设与他人签订的合同，所以其认为应当按照建筑业行业59102元一年来判。综上，王治康认为人保无锡分公司的上诉理由依法不能成立，请求本院驳回上诉，维持一审判决。王治康向一审法院起诉请求：1、请求依法判令被告赔偿原告因道路交通事故产生的损失151684.32元；2、本案的诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年8月24日12时20分左右，张全胜驾驶宜兴市新街街道润泽运输服务部所属的苏Ｂ×××××号重型半挂牵引车（挂车号：苏Ｂ×××××）行驶至京沪高速（上海至北京）883KM处，车辆与前方由驾驶人寇亚非驾驶的豫Ｎ×××××号轻型普通货车车辆尾部发生碰撞，致使豫Ｎ×××××号轻型普通货车发生旋转与高速公路右侧护栏发生碰撞，紧接着，苏Ｂ×××××重型半挂牵引车（挂车号：苏Ｂ×××××）与高速公路右侧护栏发生碰撞后翻下高速公路，事故造成张全胜、寇亚非、寇亚非驾驶车辆乘车人即原告王治康受伤，双方车辆不同程度损坏，双方车辆所载货物损失及高速公路路产损失。王治康被送宝应县人民法院住院治疗，后转河南省民权县人民医院继续住院治疗。交警部门对该起事故进行了认定，张全胜承担事故的全部责任，寇亚非、王治康不承担事故的责任。另张全胜的驾驶车辆在被告人保无锡分公司处投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，望判如所请。人保无锡分公司一审辩称：事故责任没有异议，我公司交强险医疗费限额剩余5000元，伤残限额110000元，要求本案中预留55000元给另一名伤者。医疗费没有异议，需扣除10%的非医保用药；对误工费我公司认可80元/天×120天；护理费认可50元/天×60天；交通费认可500元；原告虽然为10级伤残，但鉴定报告中已经明确伤者受伤前有脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病，该10级伤残由脑外伤和前期疾病共同所致。残疾赔偿金应该按照农村标准的50%计算；精神抚慰金认可3000元。我公司不承担鉴定费、诉讼费。一审法院认定事实：2018年8月24日12时20分左右，张全胜驾驶苏Ｂ×××××号重型半挂牵引车（挂车号：苏Ｂ×××××）行驶至京沪高速（上海至北京）883KM处，车辆与前方由寇亚非驾驶的豫Ｎ×××××号轻型普通货车车辆尾部发生碰撞，致使豫Ｎ×××××号轻型普通货车发生旋转与高速公路右侧护栏发生碰撞，紧接着，苏Ｂ×××××重型半挂牵引车（挂车号：苏Ｂ×××××）与高速公路右侧护栏发生碰撞后翻下高速公路，事故造成张全胜、寇亚非、豫Ｎ×××××号轻型普通货车乘车人即原告王治康受伤，双方车辆不同程度损坏，双方车辆所载货物损失及高速公路路产损失。本起事故经宝应县公安局交通警察大队认定：张全胜承担事故全部责任，寇亚非和原告王治康不承担责任。张全胜驾驶的事故车辆在被告人保无锡分公司处投保了交强险和商业三者险（保险金额105万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。原告受伤当日入住宝应县人民医院住院治疗，后转院至民权县人民医院，于2018年9月19日出院。原告伤情经由一审法院委托江苏省苏北人民医院司法鉴定所鉴定，意见为：1、王治康因交通事故致颅脑损伤（既往有脑梗塞），目前遗留器质性精神障碍（日常生活有关的活动能力轻度受限），属十级伤残（脑外伤及基础疾病共同所致，脑外伤为主要作用）；2、王治康受伤后建议误工期为150日，护理期为60日，营养期为60日。现因原、被告双方就赔偿问题未能协商解决，遂引起本诉。另查明，事故发生前，原告王治康系建筑业从业人员。一审法院认为：公民的健康权受法律保护，原告因交通事故造成的各项损失，依法有权获得赔偿。一审法院确认原告因交通事故造成的损失为：1、医疗费15186.32元；2、住院伙食补助费800元（40元/天×原告主张20天）；3、营养费1800元（30元/天×60天）；4、护理费3600元（80元/天×原告主张住院20天+50元/天×出院40天）；5、误工费24285元（酌情按2016年度建筑业行业标准59102元/年÷365天×150天）；6、残疾赔偿金94400元（47200元/年×20年×10%）；7、鉴定费4613元；8、交通费酌定认定1000元；9、精神损害抚慰金5000元。综上所述，原告因本起事故各项损失合计150684.32元。被告人保无锡分公司以原告王治康本身存在疾病为由，要求按参与度进行扣减。一审法院认为，交通事故中在计算残疾赔偿金是否应当扣减时应当根据受害人对损失的发生或扩大是否存在过错进行分析。本案原告本身疾病虽对损害后果的发生具有一定的影响，但这并非侵权责任法、道路交通安全法等法律规定的过错，其自身疾患与事故后果之间并无法律上的因果关系，不构成减轻或者免除侵权人赔偿责任的法定情形。原告不应因自身疾患对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任，故对被告的辩称不予支持。因张全胜驾驶的事故车辆在被告人保无锡分公司处投保了交强险和商业三者险含不计免赔，由被告人保无锡分公司在交强险赔偿限额范围内赔偿原告60000元(含精神损害抚慰金、鉴定费；因本起事故存在另一伤者，需预留部分赔偿份额)；超出交强险赔偿限额部分，因张全胜负本起事故的全部责任，故由被告人保无锡分公司在商业三者险范围内按照保险合同的约定予以全部赔偿。超出上述范围的原告其他诉讼请求，一审法院不予支持。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决生效后十日内在交强险及商业三者险责任限额范围内赔偿原告王治康损失150684.32元；二、驳回原告王治康的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3334元，减半收取1667元，由原告王治康负担。判决后，人保无锡分公司不服，向本院提起上诉。二审中，当事人没有提交新证据。二审法院认定事实：原审认定的基本事实无出入，本院予以确认。当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。关于人保无锡分公司以王治康是农村户籍为主要理由主张按照农村居民标准计算其残疾赔偿金一节。本院认为：根据王治康一审诉讼期间提供的其与耿彩玲的结婚证、耿彩玲与河南长建置业有限公司签订的《商品房买卖合同》、领取的房权证、东方金典物业管理处出具的《入住证明》和水电费收据表格12份等相关证据，可以充分证实其与耿彩玲系夫妻关系，2014年01月16日领取了民权县东方今典2号楼4单元901室房屋产权证并在本起交通事故发生前就早已实际居住于该小区内。虽然王治康的户籍为农村，民权县人民医院的入院记录、病案等医疗文证上载明其职业为农民，但是并不能推翻王治康实际居住在城镇的客观事实。因此，一审法院根据王治康的实际居住状况，再结合其提供的误工方面的证据，判决按照城镇居民标准计算王治康的残疾赔偿金，具有事实和法律依据。关于人保无锡分公司主张精神损害抚慰金应为3000元一节。本院认为：精神损害抚慰金是指受害人或死者近亲属因受害人的生命权、健康权等人格权利益在交通事故中遭受侵害而导致其肉体和精神上的痛苦，依法要求侵害人赔偿的精神抚慰费用。本案中，王治康因本起交通事故受伤致残，其在本起交通事故中作为乘车人不承担事故责任。诉讼中，一审法院根据侵权人张全胜的过错程度，所造成的损害后果以及当地平均生活水平等因素，结合本案的具体情况，综合考量后依法确定精神损害抚慰金5000元，具有事实和法律依据。关于人保无锡分公司主张按照每天80元、120天误工期限计算王治康的误工费一节。本院认为：根据王治康一审诉讼期间提供的合作协议、钢结构工程施工安装合同、内部承包协议、钢结构安装安全协议书等工程合同、河南秦汉钢结构有限公司的营业执照以及该公司出具的王治康任该公司工程部经理的《证明》等证据，可以初步证实王治康主要从事钢结构安装施工方面的工作，其请求按照建筑业行业标准计算误工费，符合本案中其误工损失方面的客观情况。再根据司法鉴定意见，即王治康受伤后建议的误工期为150日，一审法院据此裁判确定其相应的误工费，符合法律规定。人保无锡分公司提出的上述误工费标准、期限的主张，因并无充分反证予以证实，应承担举证不能的法律后果，故其该项上诉主张，本院不予采纳。关于人保无锡分公司主张王治康患有脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病，其十级伤残经司法鉴定为脑外伤与前期疾病共同所致，故应考虑旧病对伤残等级的影响，请求按照50%（二审庭审中变更为70%）计算其残疾赔偿金一节。本院认为：1.根据公安机关交警部门出具的《道路交通事故认定书》，乘车人王治康不承担事故责任，故其对事故的发生和损害后果的造成均无过错。2.根据江苏省苏北人民医院司法鉴定所出具的鉴定意见，被鉴定人王治康因交通事故致颅脑损伤（既往有脑梗塞），目前遗留器质性精神障碍（日常生活有关的活动能力轻度受限），属十级伤残（脑外伤及基础疾病共同所致，脑外伤为主要作用）。虽然王治康脑外伤前患有脑梗塞、糖尿病、高血压等基础疾病，经司法鉴定对损害后果的发生具有一定的影响，但是在事发前并未造成王治康器质性精神障碍等后果，因本起事故产生的脑外伤与基础疾病共同引发上述后果，故该基础疾病仅是事故造成其伤残后果的客观因素，并无法律上的因果关系，即这不是侵权责任法等法律规定的过错，王治康对损害的发生并没有过错，其不应当因个人基础疾病对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任。3.诉讼中，人保无锡分公司亦未提供王治康患有的上述基础疾病已经严重影响到其本人的工作、生活，或者达到了伤残的程度。综上，一审法院根据本案的具体情况，在计算王治康的残疾赔偿金时未作相应参与度的核减，并无不当之处。综上所述，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3334元，由中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司负担（已交）。本判决为终审判决。审 判 长  周 冰审 判 员  李 响审 判 员  朱恩松二〇二〇年三月二十日法官助理  羊 燕书 记 员  王 媛附相关法律条文:《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：(一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；(二)原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；(三)原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；(四)原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。