四川省峨眉山市人民法院 行 政 判 决 书 （2020）川1181行初6号 原告：陈昌彬，男，1970年9月6日出生，汉族，住四川省乐山市沙湾区。 被告：乐山市市中区社会保险事务中心，住所地四川省乐山市市中区马铺路123号，统一社会信用代码1251100245160599XF。 法定代表人：郜欣，主任。 出庭负责人：周锴，该中心副主任。 委托诉讼代理人：易继东，男，该中心工作人员。 委托诉讼代理人：张梦婕，女，该中心工作人员。 第三人：四川华构住宅工业有限公司，住所地四川省乐山市市中区振兴大道699号，统一社会信用代码915111002070567144。 法定代表人：汪明，总经理。 委托诉讼代理人：詹淑婷，女，该公司工作人员。 委托诉讼代理人：甘志杨，男，该公司工作人员。 原告陈昌彬诉被告乐山市市中区社会保险事务中心（以下简称市中区社保中心）、第三人四川华构住宅工业有限公司（以下简称华构公司）劳动和社会保障行政给付一案，本院依照法〔2013〕3号《最高人民法院关于开展行政案件相对集中管辖试点工作的通知》和川高法〔2014〕198号《四川省高级人民法院关于乐山市中级人民法院的批复》于2020年1月2日受理后，依法向被告、第三人送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2020年3月5日进行了公开开庭审理。原告陈昌彬，被告市中区社保中心的出庭负责人周锴、委托诉讼代理人易继东、张梦婕，第三人华构公司的委托诉讼代理人詹淑婷、甘志杨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 被告市中区社保中心于2019年12月11日作出《伤残待遇核定表》，载明：陈昌彬伤残等级为八级，本人工资2026.50元/月，一次性伤残补助金核定金额为22291.50元，第三方支付金额144472元，因第三方保险公司赔付陈昌彬残疾赔偿金144472元，超出工伤待遇标准，按政策规定不予支付，故一次性伤残补助金实际支付金额0元。 原告陈昌彬诉称：原告系华构公司职工，工作期间该公司为其办理了工伤保险。2014年1月1日，原告夜班下班途中发生交通事故受伤。2014年10月24日，乐山市人力资源和社会保障局认定原告为工伤。2015年9月15日，乐山市劳动能力鉴定委员会鉴定原告为伤残八级。2019年12月11日，原告向被告提出工伤待遇赔付申请，被告于同日作出《伤残待遇核定表》，不予支付原告一次性伤残补助金。为维护自身合法权益，原告诉至法院，请求判决：1.被告支付原告一次性伤残补助金22291.50元；2.本案诉讼费由被告承担。 被告市中区社保中心辩称：1.原告于2014年1月1日发生交通事故受伤，2014年10月24日被认定为工伤，2015年9月15日被鉴定为伤残八级，都邦财产保险股份有限公司支付原告残疾赔偿金144472元（其中交强险支付11万元，商业三者险支付34472元），因原告已经通过第三方保险公司得到足额赔偿残疾赔偿金，故被告不应当再向原告支付一次性伤残补助金；2.被告作出的不予支付原告一次性伤残补助金的核定结果符合《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》（川府发﹝2003﹞42号）第十条及《关于因第三人造成工伤的待遇支付问题的批复》（川人社函﹝2014﹞1215号）的规定，法律依据充分，适用法律正确。综上，请求人民法院驳回原告的诉讼请求。 第三人华构公司辩称：对原告提出的诉讼请求及事实与理由予以认可。 经审理查明：原告陈昌彬系第三人华构公司员工，单位为其参加了工伤保险。2014年1月1日4时27分，原告驾驶川Ｌ×××××号普通二轮摩托车在下夜班途中与毛晨科驾驶的川Ｌ×××××号轻型普通货车相撞，造成原告受伤的交通事故。此次交通事故，经公安交警部门认定，毛晨科、陈昌彬承担事故同等责任。事故发生后，川Ｌ×××××号机动车的保险承保公司赔付原告残疾赔偿金144472元。2014年10月24日，乐山市人力资源和社会保障局作出乐人社工伤决定（市中区）［2014］200号《认定工伤决定书》，认定原告为工伤。2015年9月15日，乐山市劳动能力鉴定委员会作出四川省乐山市劳鉴2015年1922号《初次鉴定结论书》，鉴定原告为伤残八级。经原告向被告申报工伤保险待遇，被告于2019年12月11日作出《伤残待遇核定表》，核定结果为不予支付原告一次性伤残补助金。原告不服该核定，遂诉至本院。 以上事实，有被告提交的事业单位法人证书、道路交通事故认定书、机动车辆保险赔款计算书、乐人社工伤决定（市中区）[2014]200号认定工伤决定书、四川省乐山市劳鉴2015年1922号初次鉴定结论书、伤残待遇核定表，原告提交的居民身份证、工商登记信息、出院证明书、工伤待遇赔付申请、伤残待遇核定表、乐山市企业职工基本养老保险缴费信息表、道路交通事故认定书、乐人社工伤决定（市中区）[2014]200号认定工伤决定书、四川省乐山市劳鉴2015年1922号初次鉴定结论书及本案庭审笔录在卷予以证实。 本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。”和《工伤保险条例》第五条第三款“社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务。”及第四十六条第五项“经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责：……（五）按照规定核定工伤保险待遇；……”的规定，本案被告具有核定和支付工伤保险待遇的法定职责。 根据《工伤保险条例》相关规定，对于用人单位为其职工参加了工伤保险后因认定为工伤的，享有按照《工伤保险条例》规定的项目和标准享受工伤保险待遇的权利。本案原告的用人单位在其工作期间为其参加了工伤保险，并缴纳了相应的工伤保险费。因此，本案原告依法享有通过工伤保险基金获得工伤保险待遇的权利。 本案中，原告因第三方原因造成工伤，虽已获得第三方民事赔偿，但根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款关于“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。”的规定，原告同样应当享受工伤保险待遇（民事赔偿义务人已支付的医疗费除外）。对于被告提出本案应当适用《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》第十条及《关于因第三人造成工伤的待遇支付问题的批复》的规定，不应再向原告支付一次性伤残补助金的主张，因上述规范性文件不属于法律、法规且与上述司法解释不一致，应当适用上述司法解释。因此，对被告的该项主张，本院不予支持。 鉴于被告已按照规定，依法核定了原告的一次性伤残补助金为22291.50元。本案审理过程中，原告对上述具体工伤保险待遇的项目和金额无异议，应认定核定支付金额已经确定，符合《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条规定的人民法院判决被告履行给付义务的条件。为减轻当事人诉累，实质性化解行政纠纷，被告应依法履行给付义务即向原告支付一次性伤残补助金22291.50元。 综上所述，被告作出的《伤残待遇核定表》适用法律、法规错误，应当予以撤销，并且应当直接向原告支付其应当享受的工伤保险待遇。为此，依照《中华人民共和国行政诉法》第七十条第一款第二项、第七十三条之规定，判决如下： 一、撤销被告乐山市市中区社会保险事务中心于2019年12月11日对原告陈昌彬工伤保险待遇作出的《伤残待遇核定表》； 二、被告乐山市市中区社会保险事务中心于本判决生效之日起六十日内，从工伤保险基金中支付原告陈昌彬一次性伤残补助金22291.50元。 案件受理费50元，由被告乐山市市中区社会保险事务中心负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审 判 长  任 辉 人民陪审员  何宗兴 人民陪审员  徐秀芳 二〇二〇年三月五日 书 记 员  葛丽萍 附：相关法律条文 《中华人民共和国行政诉讼法》 第七十条行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为： (一)主要证据不足的； (二)适用法律、法规错误的； (三)违反法定程序的； (四)超越职权的； (五)滥用职权的； (六)明显不当的。 第七十三条人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务。