湖南省沅江市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0981民初243号 原告：赵建军，男，1968年11月7日生，汉族，住沅江市。 委托诉讼代理人：何辉，沅江市法律援助中心律师，代理权限为特别授权代理，即代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，代收法律文书。 被告：曹辉，男，1954年6月5日生，汉族，住沅江市。 委托诉讼代理人：卜志明，沅江市共创法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权代理，即代为承认、放弃、变更诉讼请求，代收法律文书，代为执行，代领执行款项。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司益阳中心支公司，地址在益阳市赫区山秀峰西路659号。 负责人：石劲松，总经理。 委托诉讼代理人：桂连，湖南光韵律师事务所律师，代理权限为特别授权代理，即代为承认、放弃、变更诉讼请求，提起反诉、上诉。 原告赵建军与被告曹辉、中国太平洋财产保险股份有限公司益阳中心支公司（以下简称益阳保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月14日受理后，依法适用普通程序，组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告赵建军的委托诉讼代理人何辉、被告曹辉的委托诉讼代理人卜志明、被告益阳保险公司的委托诉讼代理人桂连均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告赵建军诉称，2019年4月28日18：55，被告曹辉驾车行驶中与赵建军驾驶的载有案外人姚淑纯的车辆相撞，造成两车受损、赵建军与姚淑纯受伤的道路交通事故；事后，交警部门认定曹辉承担事故全部责任；现因各方就赔偿问题未协商一致，且曹辉所驾车辆在被告益阳保险公司投保，故起诉要求被告赔偿各项损失228588.94元（其中医疗费88769.94元、后续治疗费7000元、住院伙食补助费2700元、营养费2700元、残疾赔偿金73396元、误工费30517元、护理费15306元、交通费2000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1200元），并由被告承担本案诉讼费。 原告赵建军为证明其主张，提交如下证据： 1.《道路交通事故认定书》。拟证明发生交通事故的事实及事故责任的划分。 2.医疗资料。 3.医疗费票据。上述证据2、3拟证明赵建军的医疗情况。 4.司法鉴定结论及鉴定费票据。拟证明赵建军的鉴定情况。 5.房屋买卖合同、社区证明、市场证明。拟证明赵建军的居住与务工情况。 6.驾驶证、行驶证、保险单。拟证明曹辉的驾驶资格及其所驾车辆的行驶资格、投保情况。 被告曹辉质证如下：不同意核减非医保用药；其余同意益阳保险公司的质证意见。 被告益阳保险公司质证如下：对证据1中的责任划分有异议，案外人姚淑纯应承担事故次要责任；对证据2、3无异议；证据4中，三期应根据住院天数计算，后续治疗费应以实际发生为准；对证据5有异议；对证据6无异议。 被告曹辉辩称，对交警部门的事故认定无异议；曹辉所驾车辆在被告益阳保险公司投保，原告赵建军的损失应由益阳保险公司承担；事故发生后，曹辉垫付医疗费10000元，超出责任的部分要求返还；要求依法判决。被告曹辉未提交证据。 被告益阳保险公司辩称，被告曹辉所驾车辆的投保情况属实，保险公司在保险限额内进行赔偿；原告赵建军驾驶无牌车辆在视线不好的情况下未开启车后灯，应承担事故次要责任，曹辉只应承担主要责任；原告赵建军系农村户籍，其各项损失应按农村标准计算，医疗费应核减15%的非医保用药，营养费、交通费、精神损害抚慰金过高，保险公司不承担鉴定费、诉讼费；事故发生后，垫付医疗费10000元；要求依法判决。 被告益阳保险公司为证明其主张，提交如下证据： 1.支付凭证。拟证明益阳保险公司支付10000元的情况。 2.商业三责险条款。拟证明保险公司尽到提示说明义务，不承担非医保用药部分。 原告赵建军质证如下：对证据1无异议；对证据2有异议，系其单方制定，不同意核减非医保用药。 被告曹辉质证如下：对证据1无异议；对证据2有异议，系单方订立，并非法定，投保人购买了不计免赔，非医保用药不应由投保人承担。 在各方充分发表质证意见后，本院根据举证情况并结合当事人的质证意见，对证据效力进行了认定。具体情况叙述如下： 原告赵建军提交的所有证据及被告益阳保险公司提交的证据1，能证明本案的基本事实，对其真实性、合法性、关联性予以认定；被告益阳保险公司提交的证据2，系格式条款，不能证实益阳保险公司就该条款向曹辉作了常人能够理解的解释说明，故对该证据的证明目的，不予认定。 根据当事人举证、质证及本院查证、认证与法庭辩论的情况，本院对本案的事实确认如下： 2019年4月28日18：55，被告曹辉驾驶湘HQ7XXX小型轿车沿沅江市沅江大道由西往东行驶至五洲茶楼附近地段时，未发现原告赵建军驾驶的载有案外人姚淑纯的在同车道方向前方行驶的无牌二轮摩托车，并与该车尾部相撞，造成两车受损、赵建军与姚淑纯受伤的道路交通事故。同年6月14日，沅江市公安局交通警察大队作出第038号《道路交通事故认定书》，认定曹辉驾车上路行驶，未谨慎驾驶确保安全，是造成事故的根本原因，承担事故全部责任；认定赵建军、姚淑纯虽有交通违法行为，但其违法行为均与事故无直接因果关系，不承担事故责任。事故发生后，赵建军先后在沅江市人民医院、益阳市中心医院住院治疗55天，花费医疗费88769.94元，出院医嘱载明“加强营养”。2019年11月20日，益阳市协同司法鉴定所作出[2019]临鉴字第264号《司法鉴定意见书》，结论为赵建军的伤情构成十级伤残、误工期180天、1人护理90天、营养期90天、后续治疗费7000元，赵建军支付鉴定费1200元。事故发生后，曹辉支付医疗费10000元；现因双方就赔偿事宜未能协商一致，故酿成纠纷。 曹辉具有C1驾驶资格，其所驾车辆系其所有；该车在被告益阳保险公司投保交强险与商业三责险（保险金额100万元、不计免赔，其特别约定中未载明应核减非医保用药），事故发生在保险期内。事故发生后，益阳保险公司支付医疗费10000元。 赵建军系农业家庭户口；赵建军与姚淑纯系夫妻关系；赵建军夫妇于2013年6月在沅江市琼湖办事处新和社区沅江大道北侧新和加油站附近（消防队西边）购买C栋第五层105号房居住，并于2009年起在沅江市江南贸易批发大市场经营蔬菜生意。 另查明，案外人姚淑纯在事故中受伤，其已就赔偿纠纷另案提起诉讼并已由本院判决，姚淑纯的损失为22398.4元（其中医疗费用赔偿项目损失8503.51元、伤残赔偿项目损失13894.89元）。 本院认为，本案争议的焦点为： 一、事故各方之间责任的划分及赔偿费用的承担。 根据道路交通事故认定书认定的事实及本案查明的事实，被告曹辉驾车行驶中未注意在同车道内前方行驶的原告赵建军所驾车辆，与赵建军所驾车辆追尾相撞，导致赵建军与案外人姚淑纯受伤，曹辉驾车时未谨慎驾驶确保安全的违法行为，是造成事故的根本原因，应承担事故全部责任；赵建军、姚淑纯虽有交通违法行为，但其违法行为均与事故无直接因果关系，不应承担事故责任。本次事故同时造成赵建军、姚淑纯受伤，且曹辉所驾车辆在被告益阳保险公司投保交强险与商业三责险，故赵建军、姚淑纯的损失先由益阳保险公司在交强险责任限额内与商业三责险范围予以分摊，不足部份再由曹辉承担。 曹辉已支付的款项，予以依法计算。 二、原告赵建军提出的赔偿项目的问题。 原告赵建军虽系农业家庭户口，但其自2009年起在城镇务工，并于2013年起在城镇购房居住生活，故其相关损失均应按城镇户籍标准确定；其就伤情所作的司法鉴定结论，可作为本案的定损依据。 赵建军各项损失的计算，医疗费、鉴定费以正式票据为准；后续治疗费依司法鉴定结论确定；住院伙食补助费应按益阳市采用50元/天·人为计算标准；营养费酌情认定为2700元；定残时，赵建军年满51周岁，残疾赔偿金的计算年限为20年，其伤残等级为十级伤残，伤残赔偿指数为10%；结合其务工情况，误工费以湖南省城镇非私营单位批发和零售业在岗职工年平均工资为计算标准；护理费以湖南省城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资为计算标准；交通费酌情认定为1200元；精神损害抚慰金酌情认定为5000元。 益阳保险公司提出应核减非医保用药的主张，因其保险单特别约定中未载明应核减非医保用药，本院不予采纳。 赵建军受伤造成的损失的数额与计算方式如下： 1.医疗费88769.94元。 2.后续治疗费7000元。 3.住院伙食补助费2700元，计算方式为55天×50元/天·人×1人＝2750元，超出诉求，依其诉求。 4.营养费2700元。 5.残疾赔偿金73396元，计算方式为39842元/年×20年×10%＝79684元，超出诉求，依其诉求。 6.误工费30099.45元，计算方式为61035元/年÷365天/年×180天。 7.护理费15097.07元,计算方式为61227元/年÷365天×90天。 8.交通费1200元（酌情认定）。 9.精神损害抚慰金5000元（酌情认定）。 10.鉴定费1200元。 原告赵建军的医疗费用赔偿项目损失为101169.94元（其中医疗费88769.94元、后续治疗费7000元、住院伙食补助费2700元、营养费2700元）、伤残赔偿项目损失124792.52元、鉴定费1200元，合计227162.46元。赵建军、姚淑纯二人的损失由各被告承担的数额与计算方式，详见附表。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、原告赵建军的损失227162.46元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司益阳中心支公司承担215962.46元[其中交强险承担108204元（医疗费用赔偿限额承担9225元、死亡伤残赔偿限额承担98979元）、商业三责险承担117758.46元，合计225962.46元，剔除已支付的10000元]，该款由被告中国太平洋财产保险股份有限公司益阳中心支公司向原告赵建军支付207162.46元、向被告曹辉支付8800元（应支付10000元，剔除应承担的鉴定费1200元）； 二、驳回原告赵建军其他诉讼请求。 上述应支付的款项，限本判决生效后5日内付清，付款至下列账号：开户银行为中国银行股份有限公司沅江支行，开户帐号为595070081511，开户单位为沅江市人民法院（执行款专户）。 如未按本判决书指定的期限履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费1443元，由原告赵建军承担135元、被告曹辉承担1308元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。 审 判 长  黄志威 人民陪审员  朱 建 人民陪审员  刘玉玲 二〇二〇年三月三十日 法官 助理  夏 称 书 记 员  周 倩 附表：姚淑纯、赵建军的损失交强险内分配表 单位：元                                                  姚淑纯                       赵建军                       合计                               医疗费用项目损失                       数额                       8503.51                       101169.94                       109673.45                               获赔数额                       775                       9225                       10000                               未获赔额                       7728.51                       91944.94                       99673.45                               伤残赔偿项目损失                       数额                       13894.89                       124792.52                       138687.41                               获赔数额                       11021                       98979                       110000                               未获赔额                       2873.89                       25813.52                       28687.41                姚淑纯、赵建军的损失在交强险外分配表 单位：元                                                  姚淑纯                       赵建军                       合计                               未获赔额                       医疗费用项目损失                       7728.51                       91944.94                       99673.45                               伤残赔偿项目损失                       2873.89                       25813.52                       28687.41                               鉴定费                       0                       1200                       1200                               合计                       10602.4                       118958.46                       129560.86                               益阳保险公司承担数额                       10602.4                       117758.46                       128360.86                               曹辉承担数额                       0                       1200                       1200                附：本案适用的法律法规、司法解释 1.《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2.《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三责险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿; (二)不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿; (三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 5.《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。