湖南省平江县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0626民初463号 原告：王某1，男，2007年10月16日出生，汉族，学生，住湖南省平江县。 法定代理人：王某2，男，1985年9月1日出生，汉族，农民，住湖南省平江县，系王某1之父。 委托诉讼代理人：方杰龙，平江县南江法律服务所法律工作者。 被告：李得文，男，1971年4月13日出生，汉族，农民，住湖南省平江县。 委托诉讼代理人：黄兴，平江县弘正法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司，住所地湖南省衡阳市蒸湘区北路27号。 负责人：赵智国，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：付六三，湖南忠民律师事务所律师。 原告王某1与被告李得文、中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司（以下简称人民财保衡阳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月25日立案受理后，依法由审判员邹方全适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的法定代理人王某2及其委托诉讼代理人方杰龙、被告人民财保衡阳分公司的委托诉讼代理人付六三、被告李得文及其委托诉讼代理人黄兴到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告王某1诉称：2018年10月28日12时40分许，被告李得文驾驶湘Ｆ×××××小型轿车从梅仙镇方向往板江乡方向行驶，当行驶至平江县路段时与行人原告相撞，造成原告王某1受伤。事发后经平江县公安局交通警察大队到场勘查等检查鉴定，于2018年11月5日作出交通事故认定书，认定被告李得文承担全部责任，原告王某1在此事故中无责任。原告王某1受伤后，被送至平江县中心卫生院救治，因伤情严重随后转至平江县第一人民医院。经检查，伤情特严重，再次转至长沙湘雅医院以及湘雅附二进行治疗。原告出院后，经过湘雅二医院司法鉴定中心评定为九级伤残，需两人护理90天，一人护理275天，营养期180元，后段预计医疗费12000元。后原、被告协商无果，事故车辆在人民财保衡阳分公司投保了交强险、商业三者险。故此原告的伤害损失，应当得到合理的赔偿，原告特此向人民法院提起诉讼：1、请求判令被告赔偿原告王某1因交通事故造成的各项损失人民币802853.2元；2、本案诉讼费用全部由被告承担。 为支持其诉讼请求，原告向法庭提交了以下证据： 1、原、被告身份证明，证实原、被告诉讼主体适格； 2、交通事故认定书，证实原、被告在本次事故中责任的分配，原告无责，被告李得文承担全部责任； 3、保单，证实李得文在人民财保衡阳市分公司投保了交强险、商业险且在承保有效期内； 4、病历资料及用药清单，证实原告在本次事故中所产生的治疗费用； 5、治疗费用票据，证实原告在本次事故中所产生的治疗费用； 6、治疗期间住宿费票据、康复器具用品票据、补课费收费单，证实原告在治疗期间花费的住宿费用、康复器材费用以及因受伤不能上课的教育费用； 7、司法鉴定意见书，证实原告的伤情致残情况以及原告因受伤所造成的损失； 8、法鉴票据，证实伤情鉴定中产生的费用。 被告李得文辩称：1、对本次交通事故的事实及责任划分没有异议；2、原告对诉讼请求应当提供充分的证据予以支持；3、答辩人愿意在合理的情况内予以赔偿原告损失；4、答辩人在保险公司处投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期内，因此对原告的合理损失应当由保险公司先行在保险内赔偿，不足部分答辩人自愿承担；5、事故发生后，答辩人已垫付原告相关费用17万元，请求在本案当中一并处理。 为支持其抗辩主张，被告李得文向法庭提交了以下证据： 付款收据，证实被告李得文向原告王某1支付了5万多元。 被告人民财保衡阳分公司辩称：1、答辩人不承担本案的诉讼费、鉴定费；2、医药费建议按20%核减非医保用药；3、原告主张的住院伙食补助费应按每天60元计算；4、交通费按住院时间每天4元计算；5、原告主张的护理费应按二人护理90天一人护理275天及居民服务行业标准计算；6、原告主张的精神损害抚慰金过高，应按11500元计算；7、原告主张的补课费属于间接损失，保险公司不承担；8、保险公司已垫付10000元应抵扣；9、营养费应按180天、每天30元计算；10、原告主张的康复器械费、家庭医院住宿费、特护期间生活用品费、整容修复费，请求法庭根据合法性和必要性进行审查确认。 为支持其抗辩主张，被告人民财保衡阳分公司向法庭提交了以下证据： 转账记录以及交警大队垫付通知书，证实保险公司给原告垫付了10000元医疗费用。 对于原告提交的证据1、2、3、8，被告人民财保衡阳分公司及李得文均没有异议，本院予以采信。对于原告提交的证据4，被告人民财保衡阳分公司及李得文均对病历资料、用药清单三性没有异议，本院予以采信。对于原告提交的证据5，被告人民财保衡阳分公司及李得文均认为请求法院依法核实；本院经过核算合法有效的票据，原告王某1的医疗费为408853.26元、救护车费750元。对于原告提交的证据6，被告人民财保衡阳分公司、李得文均对医疗器具费3400元认可，其他不认可，认为其他的不是因交通事故产生的费用，且护理费在鉴定意见书中已经写明了，不应当再产生其他费用，对于原告在网上买的器具不能够证明是用于原告的治疗，也没有相应的依据，更没有依法取得正式的票据，对于原告提供的购物截图三性均有异议，不予认为，对南江壹家教育机构收费的事实有异议，对证据真实性没有异议，补课费用不是交通事故赔偿的项目；本院认为对于陪护费发票，因鉴定意见中的护理期、护理人员已经将该费用包含在内，不应当重复计算；对于住宿费发票，结合原告王某1的医疗费发票、用药清单等，2019年3月28日至2019年3月31日、2019年5月13日至2019年7月12日、2019年9月4日至2019年9月26日期间王某1仍然在住院但未产生床位费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》二十五条规定受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及陪护人员实际发生的住宿费，其合理部分应予赔偿，该住宿费是原告王某1必然发生且合理的费用，依法应当予以支持；原告因此次交通事故受伤，因此需要残疾器具辅助且提供了相应的发票，故对医疗器具发票予以采信；对于三张购物截图，原告未提供有效发票予以证实，本院不予采信；对于补课费收据，因原告未提供有效发票予以证实，本院不予采信，但原告王某1作为学生，因住院导致长时间没有上课需要补课是必要的，因此该费用是合理且必要的，依法酌情支持8000元。对于原告提交的证据7，被告人民财保衡阳分公司、李得文均认为鉴定意见书当中所确定的护理期限为伤后2人护理90天、一人护理275天所计算的护理费可以根据居民服务业的标准计算，超出该标准外的费用应由原告自己承担，该票据既没有显示护理的日期，司法鉴定意见是计算护理费损失的唯一依据；本院认为该鉴定意见是由具有相应资质的机构和人员作出的，真实合法有效，故对该证据予以采信。 对于被告李得文提交的证据，原告王某1及被告人民财保衡阳分公司均没有异议，本院予以采信，经核算有效发票，原告的医疗费还有450元、救护车费还有400元。 对于被告人民财保衡阳分公司提交的证据，被告李得文没有异议，原告王某1认为医院有住院信息及存号，保险公司提供的转账记录上的身份信息不是王某1，如果保险公司能提供相证据，我们可以认可这一万元；本院认为该份证据没有记王某1的姓名或者床号，无法证实王某1收到了该笔救治医疗费用，故对该证据不予采信。 根据已采信的有效证据，结合开庭审理情况，查明本案事实如下： 2018年10月28日12时40分许，被告李得文驾驶湘Ｆ×××××号小型轿车从梅仙镇方向往板江乡方向行驶，当行驶至平江县路段时与行人王某1碰撞，造成原告王某1受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告王某1被送往中心卫生院检查治疗，后转至平江县第一人民医院检查治疗，随后转至中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅医院住院治疗共计286天，花去医疗费408853.26元、救护车费750元、住宿费10560元、残疾辅助器具费3400元。2018年11月5日，平江县公安局交通警察大队出具交通事故责任认定书，认定被告李得文驾驶机动车未按规定避让行人、未按操作规范安全驾驶、文明驾驶的违法行为是造成此次事故的直接原因，应负此事故的全部责任；原告王某1在此事故中无责任。原告王某1的伤情经医院诊断为右侧颅内硬膜外及硬膜下血肿，颅内蛛网膜下腔出血，脑室积血，右颞骨骨折，右股骨干中段粉碎性骨折，右胫骨干远端骨折，脑外伤所致精神障碍。2019年12月16日经湘雅二医院司法鉴定中心鉴定，原告王某1本次损伤躯体部分评定为两处十级伤残，精神损伤评定为九级伤残，适时行右股骨内固定取出，预计后续治疗费约为1.2万元或以实际发生费用计算，伤休时间评定为365日，伤后需二人护理90日，一人护理275日，营养期评定为180日，花去鉴定费5000元。 另查明，湘Ｆ×××××小型轿车所有者为被告李得文，登记在李得文名下。该车于2018年1月9日在被告人民财保衡阳分公司投保了交强险及商业三者险，保险期间均自2018年1月23日0时至2019年1月22日24时止，商业三者险的保险金额为500000元，并投保了不计免赔。事故发生后，被告李得文向原告王某1支付了160000元。 本院认为，本案争议的焦点包括一、原告的损失项目和数额应当如何计算；二、两被告如何承担赔偿责任。 关于焦点一，原告王某1因本次交通事故产生了以下费用：1、关于医疗费，根据原告王某1提供的有效医疗费票据核算为408853.26元，原告请求支持408852.5元，故按408852.5元支持，关于后段医疗费根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，根据原告提供的鉴定意见原告王某1的需取内固定，后续治疗费约为12000元，应一并予以赔偿，故原告总的医疗费为420852.5元。2、住院伙食补助费，原告王某1住院共计286天，为60元／天×286天＝17160元。3、关于护理费，原告未提供证据证实护理人员的职业，按照居民服务和其他服务业的收入标准计算，根据鉴定意见原告护理期为伤后需二人护理90日，一人护理275日，故护理费为61227元／年÷365×2×90＋61227元／年÷365×275＝76324元。4、关于营养费，原告因本次交通事故受伤，出院记录上的出院医嘱载明需加强营养，根据鉴定意见原告营养期为180日，故本院酌情支持营养费5400元。5、关于交通费，原告未提供有效票据证明实际发生的交通费，考虑到原告在平江县第一人民医院、中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院住院治疗以及在长沙做鉴定客观上发生了交通费用，本院酌情支持5000元（含原告提供票据的救护车费750元）。6、关于残疾赔偿金，根据原告的鉴定意见，其损伤躯体部分评定为两处十级伤残，精神损伤评定为九级伤残，按照湖南省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，残疾赔偿金为36698元／年×20年×22%＝168810.8元。7、关于精神损害抚慰金，由于原告躯体伤残部分评定为两十级伤残，精神损伤评定为九级伤残，给其带来了较大的精神痛苦，本院酌情支持精神损害抚慰金13000元。8、鉴定费5000元。9、关于残疾辅助器具费，原告伤后因治疗需要，应当配备相应辅助器，根据原告提供的正规有效的发票，原告残疾辅助器具费为3400元。10、关于住宿费，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及陪护人员实际发生的住宿费，其合理部分应予赔偿，结合原告王某1的医疗费发票、用药清单等，2019年3月28日至2019年3月31日、2019年5月13日至2019年7月12日、2019年9月4日至2019年9月26日期间王某1仍然在住院但未产生床位费，该住宿费是必然发生的，也是合理的费用，原告主张10560元提供了合法有效的发票，本院依法予以支持10560元。11、关于补课费，原告王某1在治疗期间实际住院286天，根据鉴定意见原告伤后休息时间为365天，结合相关病例资料及鉴定意见等，原告王某1作为学生在此期间耽误学习，需要利用其它时间及资源接受教育，因此该费用发生是必然且合理的，本院酌情支持8000元，补课费属于间接损失，不属于交强险、商业三者险赔偿范围。综合1-11项原告王某1损失合计为733507.3元。原告主张特护期间生活用品费用、整容修复费用，因原告未提供确凿有效证据予以证实，缺乏事实依据和法律依据，本院不予支持。 关于焦点二，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿；如仍有不足的，对于机动车与行人之间发生交通事故，行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。根据交警部门出具的《交通事故认定书》，认定被告李得文驾驶机动车未按规定避让行人、未按操作规范安全驾驶、文明驾驶的违法行为是造成此次事故的直接原因，应负此事故的全部责任；原告王某1在此事故中无责任。本院对交警部门的认定书予以采纳。鉴于湘Ｆ×××××小型轿车已在被告人民财保衡阳分公司投保了交强险，故首先由被告人民财保衡阳分公司在交强险责任限额内赔偿原告王某1医疗费10000元、精神损害抚慰金13000元、残疾赔偿金97000元共计120000元。在交强险赔偿后，原告王某1的损失还有医疗费410852.5元、住院伙食补助费17160元、护理费76324元、残疾赔偿金71810.8元、营养费5400元、交通费5000元、鉴定费5000元、残疾辅助器具费3400元、住宿费10560元、补课费8000元共计613507.3元，由肇事车辆湘Ｆ×××××小型轿车一方承担全部的赔偿责任。因被告李得文所驾驶的车辆湘Ｆ×××××小型轿车已在被告人民财保衡阳分公司投保了商业第三者责任险，保险金额为500000元，并投保了不计免赔，事故发生在保险期间内，按15%的比例核减非医保用药，故被告人民财保衡阳分公司在商业第三者责任险合同约定的范围内赔偿原告王某1410852.5×85%＋17160＋76324＋57291＝500000元。此外，被告李得文还应当赔偿原告王某1613507.3－500000＝113507.3元。因被告李得文向原告王某1支付了160000元，故原告王某1在获得被告人民财保衡阳分公司的赔偿款后应当退还被告李得文160000－113507.3＝46492.7元。 综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司赔偿原告王某1人民币620000元（其中交强险内120000元，商业三者险内500000元）； 二、被告李得文赔偿原告王某1人民币113507.3（李得文已经向王某1支付人民币160000元，原告王某1应在获得保险公司赔偿款后退还李得文人民币46492.7元）； 三、驳回原告王某1的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费11828元，减半收取5914元，由被告李得文承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  邹方全 二〇二〇年三月三十一日 法官助理李发达 书记员何峥嵘