湖南省株洲市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘02民终325号上诉人（原审原告）：周诚，男，1983年5月17日出生，汉族，住湖南省株洲市芦淞区。委托诉讼代理人：彭昊春，湖南三湘律师事务所律师。上诉人（原审被告）：株洲大众机械制造有限责任公司，住所地：湖南省株洲云龙示范区龙头铺镇兴隆山村。法定代表人：周益师，系该公司董事长。委托诉讼代理人：赵平，男，系该公司工作人员。上诉人周诚与上诉人株洲大众机械制造有限责任公司（以下简称大众机械公司）劳动争议纠纷一案，不服湖南省株洲市荷塘区人民法院（2019）湘0202民初3217号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年2月21日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。周诚上诉请求：撤销一审判决第二项，改判支持周诚的诉讼请求。事实和理由：大众机械公司工伤保险缴费基数过少，由此造成的工伤保险待遇损失应当由大众机械公司补足差额。大众机械公司上诉请求：撤销一审判决第三项，依法改判。事实和理由：一次性伤残就业补助金应当按照缴费工资计算。周诚向一审法院起诉请求：1．判决大众机械公司支付周诚工伤保险待遇共计602611.5元并承担本案全部诉讼费；2．庭审中周诚增加诉讼请求：请求确认当事人双方劳动关系已经解除。一审法院认定事实：周诚于2017年3月份与大众机械公司签订了一份无固定期限的劳动合同，从事车工工作。2018年7月11日10时左右，周诚在大众机械公司车间吊装产品时，产品掉落砸伤右脚。周诚被送往株洲市中心医院住院救治，被诊断为右足毁损伤，住院治疗62天，于2018年9月11日出院。2018年9月28日，周诚再次到株洲市中心医院住院治疗108天，于2019年1月14日出院。2018年9月18日，株洲市人力资源和社会保障局作出《认定工伤决定书》(株人社工伤认字[2018]1770号)，认定周诚本次事故为工伤。2019年4月8日，株洲市劳动能力鉴定委员会作出《株洲市劳动能力鉴定结论书》(株劳鉴2019年541号)，鉴定周诚为伤残七级，同意配置10016部分足假肢。2019年8月22日，周诚向株洲市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决：1、确认周诚与大众机械公司的劳动关系已经解除；2、大众机械公司向周诚支付一次性伤残补助金99700.9元、一次性医疗补助金115039.5元、一次性就业补助金115039.5元，共计329779.9元；3、大众机械公司向周诚支付停工留薪期间工资92031.6元；4、大众机械公司支付周诚住院伙食补助费10200元；5、大众机械公司支付周诚护理费30600元；6、大众机械公司支付周诚辅助器具费用138000元。2019年9月30日，株洲市劳动人事争议仲裁委员会作出株劳人仲案字（2019）第295号裁决书。周诚对裁决结果不服，遂向一审法院提起诉讼。另查明，周诚住院治疗共计170天，大众机械公司派人护理10天，其余时间由周诚自行请人护理。大众机械公司为周诚参加并缴纳了工伤保险费，其缴费基数为3070.8元/月。当事人双方均确认，一次性伤残补助金39920.40元和一次性医疗补助金46062元已经发放到大众机械公司。大众机械公司已经支付周诚20000元。周诚受伤前十二个月的月平均工资为6586.7元。一审法院认为：本案系劳动争议纠纷。周诚请求确认解除与大众机械公司的劳动关系，符合《工伤保险条例》第三十七条（二）项规定，且一次性伤残补助金和一次性医疗补助金已经发放，故对双方劳动关系已经解除的事实予以确认。根据《工伤保险条例》的规定，职工因公致残被鉴定为七级至十级伤残，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金均从工伤保险基金中支付，现该两项款项共计85982.4元已由工伤保险基金支付至大众机械公司账户，大众机械公司仅系代为支付，大众机械公司已经支付周诚20000元，余款65982.4元应由大众机械公司支付给周诚。根据《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》的规定，一次性伤残就业补助金的具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，一次性伤残就业补助金为98800.5元（6586.7元／月×15个月）。根据《工伤保险条例》规定，工伤职工停工留薪期，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。本案中，2018年7月11日周诚受伤住院，2019年4月8日作出劳动能力鉴定期间，周诚停工接受治疗，结合周诚的伤情酌情确定停工留薪期为7个月为宜，故停工留薪期工资为46106.9元（6586.7元／月×7个月）。根据《工伤保险条例》的规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。双方确认大众机械公司提供10天护理，故大众机械公司需支付剩余160天护理费19200元（120元/天×160天）。根据《中华人民共和国社会保险法》、《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》的规定，住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费，均应依照国家规定从工伤保险基金支付。大众机械公司已经为周诚缴纳了工伤保险，以上费用应由工伤保险基金支付，大众机械公司不予支付该费用。周诚主张支付辅助器具费用但没有提交证据，一审法院不予支持。据此，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、三十九条，《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条，《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十四条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、周诚与大众机械公司的劳动合同解除；二、大众机械公司在本判决生效后十日内支付周诚一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金人民币65982.4元；三、大众机械公司在本判决生效后十日内支付周诚一次性伤残就业补助金人民币98800.5元;四、大众机械公司在本判决生效后十日内支付周诚停工留薪期工资人民币46106.9元;五、大众机械公司在本判决生效后十日内支付周诚护理费人民币19200元；六、驳回周诚的其他诉讼请求。本案受理费10元，减半收取5元，由大众机械公司承担，一审法院决定免予收取。二审中，大众机械公司向本院提交了株洲市人力资源和社会保障局株人社发〔2019〕47号文件和周诚工伤保险缴费单，拟证明缴费基准值由行政机关确定，且按照确定的基准值为周诚缴纳了，应当按照缴费工资确定工伤保险待遇。周诚质证意见：对证据的真实性、合法性无异议，对关联性有异议，缴费基数应当按照支援的实际工资为基数，大众机械公司没有按照周诚的实际工资缴纳工伤保险，缴费基数低于实际工资。本院认证：对该证据真实性予以确认，但每个企业的缴费具体数额系由用人单位在行政机关确定的范围内根据工资总额确定。不能达到其证明目的，应不予采信。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案争议焦点是一审计算工伤保险待遇的月工资标准是否正确。首先，按照《工伤保险条例》第十条和第六十四条的规定，用人单位应当以支付给劳动者的劳动报酬的总和为基数缴纳工伤保险，故《工伤保险条例》中工资总额和本人工资应当一致，实际缴费基数与应缴费基数不一致系用人单位导致，工伤保险基金只能按照缴费基数计算工伤保险待遇，故缴费工资基数低于工资总额不是用人单位大众机械公司少支付工伤保险待遇的理由，大众机械公司的上诉请求不成立，本院不予支持。其次，周诚的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金已由工伤保险基金支付至大众机械公司账户，该法律关系属于行政法律关系。周诚主张的少支付的原因应当由行政机关认定处理，不属于人民法院受理范围，故一审法院认定并无不当。综上所述，周诚、株洲大众机械制造有限责任公司的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，本院予以免交。本判决为终审判决。审 判 长  羊 敏审 判 员  卢飞虎审 判 员  曹 阳二〇二〇年三月十九日法官助理  陈 河书 记 员  杨 青