安徽省蒙城县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖1622民初708号 原告：李志恒，男，1969年2月13日出生，汉族，住涡阳县。 委托诉讼代理人：李士杰，安徽宝诚律师事务所律师。 被告：李洁，女，1995年9月10日出生，汉族，住安徽省蒙城县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司，住所地亳州市魏武大道东侧魏武广场对面，统一社会信用代码913416006851943357N。 负责人：张标，该公司经理。 委托诉讼代理人：孟晓兵，该公司员工。 原告李志恒诉被告李洁、中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月13日立案受理后，依法由审判员李廷峰适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李志恒及其委托诉讼代理人李士杰，被告李洁，被告保险公司的委托诉讼代理人孟晓兵，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李志恒向本院提出诉讼请求：1.依法决被判告赔偿原告医药费，护理费，住院伙食补助费，营养费，误工费，伤残赔偿金，精神抚慰金，后续治疗费，鉴定费，交通费等各项损失人民币共计合计191481元（详见赔偿清单）；2．由被告承担本案诉讼费。事实与理由：本案系因交通事故引发的纠纷，本次交通事故导原告肱骨近端骨折。共住院治疗39天。原告经鉴定构成伤残十级，需要休息290天，加强营养90天，护理105天。蒙城县公安交通管理大队事故认定书认定的事实为：2019年6月1日7时许，被告李洁驾驶皖Ｓ×××××小型普通客车在蒙城县振华水泥厂东路段时，与李志恒驾驶的电动车自行车发生碰撞致使原告受伤，造成交通事故。事故认定书认定被告李洁负事故全部责任，原告无责任。经查，被告李洁驾驶皖Ｓ×××××小型普通客车所有人，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司投有保险。原告认为：被告李洁作为直接侵权人，被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司作为肇事车辆的保险人，均应依法对原告的损失承担赔偿责任。 李洁辩称：无异议。我的车是全险，责任应当由保险公司承担。 保险公司辩称：一、请法庭查明以下基本事实：1.原告应就其民事诉讼主体资格承担举证责任；2.原告事发后获得被告一的赔偿情况；3.案涉被告李洁驾驶资格，案涉车辆皖Ｓ×××××审验情况及案涉车辆是否存在保险责任免除情形。二、对于被答辩人的诉请，现答辩如下：1.医疗费，根据保单特别约定及《安徽省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题指导意见》第十五条规定，应扣除非医保费用。答辩人同意按照出险当地的社会医疗保险标准在保单载明的责任限额内核定赔偿金额，扣减10%非医保费用。若原告不同意核减非医保费用，答辩人申请对相关非医保费用进行鉴定。2.伙食补助费，计算天数有误，应按原告实际住院天数39天计算。3.营养费，原告主张期限过长，应按60天计算。4.误工费，原告主张误工费标准过高、期限过长，应不予支持。（1）原告主张222.7元／天误工标准没有依据，未提供其实际收入减少的误工证明、停发工资证明及工资银行流水明细；（2）根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条:误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一日。故原告误工期应根据医嘱并结合伤残鉴定时间，计算至定残前一日，按90日计算。5.伤残赔偿金，应不予支持。（1）伤残鉴定系单方委托，未通知事故当事人及保险公司，违反了鉴定程序，根据最高人民法院《新民事诉讼证据规定理解与适用》人民法院出版社2020年出版313-314页:当事人自行委托鉴定的不属于《民事诉讼法》第六十三条所确定的八类证据中的鉴定意见，关于当事人自行向相关鉴定机构委托所得的鉴定意见，其性质仅是一份书面证据材料，并非民事诉讼证据所指的鉴定意见；（2）原告伤残鉴定时机不成熟，鉴定结论与事实不符。原告2019年06月01日在蒙城县第一人民医院住院治疗，2019年07月10日出院，鉴定时间是2019年09月01日。根据《人体损伤致残程度分级》适用指南第272-273页：鉴定要点“对于因关节骨性损伤为主遗留肢体大关节功能障碍者进行致残程度等级鉴定时，应在骨折愈合后进行适当的功能锻炼（一般应至少3个月）方可进行’，原告伤残鉴定时间远未达到愈合后至少3个月的要求。同时鉴定报告中“原告左肱骨近端粉碎性骨折目前遗留左肩功能障碍，左肩关节功能丧失达25%以上”的鉴定结论，与蒙城县第一人民医院2019年07月10日出院记录记载原告“伤口愈合好，甲级愈合，末梢血运良好，感觉、运动正常”的出院情况，明显不符。故对其伤残、三期及后续治疗费，答辩人依法申请重新鉴定。6.精神抚慰金，原告主张精神抚慰金过高，即使原告构成伤残，精神抚慰金应按5000元计算。7.院外用药，请求法庭核实院外用药的真实性，以及与伤者治疗伤情的关联性。8.护理费，原告主张护理费标准过高，期限过长。护理费应按123元／天，计算60天。9.后续治疗费，原告主张后续治疗费过高，且该费用属于尚未发生的费用，鉴定报告对该费用的鉴定结论不客观，应不予支持。该费用应待原告实际发生后，在合理范围内予以核定。10.交通费，原告主张交通费过高，无交通费票据，应不予支持。11.鉴定费，属于间接损失，不属于交强险及商业险赔偿范围，依法应由侵权人承担。三、答辩人不是侵权人，本起诉讼案件的发生并非答辩人的过错所致，本案诉讼费不应当由答辩人负担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据，本院认定如下：原告提交的证据三、住院病历和用药清单，证明原告因交通事故住院治疗和用药情况；原告提交的证据四、医药费，证明原告因交通事故支付医药费情况；保险公司要求扣除非医保用药，未提交非医保用药清单；本院对该证据的效力予以认定。原告提供的证据五、司法鉴定书，证明①证明原告因交通事故造成伤残十级的事实；②证明原告因交通事故需要后续治疗费10000元，需休息290天，营养105天，护理105天的事实；原告提交的证据六、鉴定费发票，证明原告因交通事故进行司法鉴定支付鉴定费2100元的事实；原告提交的证据五，本院认为从其住院到定残前一天一共是96天，后续治疗需要休息30天，误工期应按126天计算。证据六的效力予以认定。原告提交的证据八、工资表，社保证明及单位证明，证明原告系蒙城县振华水泥厂职工，月工资6259元的事实；社保证明可以看出李志恒的缴费基数是3017元，本院认定其工资为3017元。原告提交的证据十、院外购药证明及发票，证明原告因交通事故从院外购药支付390元的事实；本院对该证据的效力予以认定。 通过对上述有效证据的认定及原告在庭审中的陈述，本院确认下列事实为本案事实：2019年6月1日7时，李洁驾驶皖Ｓ×××××小型轿车行驶至蒙城县振华水泥厂东路段时，与李志恒驾驶的电动自行车发生碰撞，致李志恒受伤，两车受损，造成交通事故。事故认定书认定李洁负事故全部责任，李志恒无责任。经查，事故车辆皖Ｓ×××××小型轿车在保险公司投有交强险和商业三者险50万元不计免赔。李志恒受伤后到蒙城县第一人民医院住院治疗，李志恒住院39天，经安徽天衡司法鉴定所司法鉴定：李志恒误工260日、护理90日、营养90日，构成十级伤残，后续治疗费10000元，后续治疗需要休息30日，其中前15天需要护理并增加营养。事故发生后给李志恒造成的损失为：医疗费18411.8元（含院外用药390元）、护理费105天＊132.88元／天＝13952.4元、营养费90天＊30元／天＝2700元、住院伙食补助费39天＊30元／天＝1170元、误工费126天＊100.1元／天＝12612.6元、伤残赔偿金34393元／年＊20年＊10%＝68786元、精神抚慰金6000元、后续治疗费10000元、鉴定费2100元、交通费酌定500元，以上合计136232.8元。李洁垫付了15000元。 本院认为：公民由于过错侵害他人人身权利的，应当承担民事责任。本案交通事故是李洁驾车造成的，由于其过错行为造成李志恒受伤的结果，根据交警部门的责任认定，李洁负事故的全部责任，其应依法对李志恒承担赔偿责任。因事故车辆皖Ｓ×××××小型轿车在保险公司处投保有交强险和50万元商业险不计免赔，事故发生在保险期间，保险公司应承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，判决如下: 一、中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司公司于本判决生效后5日内赔偿李志恒136232.8元，李志恒在领取上述款项的同时返还李洁15000元； 二、驳回李志恒的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定， 加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4130元，减半收取2065元，由李洁负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。 审判员  李廷峰 二〇二〇年三月二十五日 书记员  李天予 附相关法条： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。