广东省广州市番禺区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0113民初13122号原告：程志平，男，汉族，1954年9月7日出生，居民身份证住址湖南省岳阳市岳阳楼区。委托诉讼代理人：谢祺祥，广东英盟律师事务所律师。被告：中华联合保险股份有限公司广州市天河支公司，营业场所广东省广州市天河区珠江东路421号102A房（仅限办公用途）。负责人：李国俊，该公司总经理。委托诉讼代理人：徐扬，男，中华联合保险股份有限公司广州市番禺支公司工作人员。被告：黄界，男，壮族，1996年4月30日出生，居民身份证住址广西环江毛南族自治县。被告：广东壹号食品股份有限公司，住所广东省湛江市经济技术开发区乐山东路35号银隆广场A座908室。法定代表人：黎小兵，该公司总经理。委托诉讼代理人：周世锦，男，该公司工作人员。原告程志平与被告中华联合保险股份有限公司广州市天河支公司（以下简称保险公司）、黄界、广东壹号食品股份有限公司（以下简称壹号食品公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告程志平及其委托诉讼代理人谢祺祥、被告保险公司的委托诉讼代理人徐扬、被告黄界、被告壹号食品公司的委托诉讼代理人周世锦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告程志平向本院提出诉讼请求：1.保险公司在保险限额内赔偿原告175102.40元（精神损害抚慰金10000元优先在交强险限额内支付），超出保险限额部分由黄界、壹号食品公司承担；2.本案诉讼费用由三被告承担。事实和理由：2019年4月19日5时45分，黄界驾驶粤Ｇ×××××号车在钟屏岔道出祈福大道西191米与原告骑自行车发生交通事故，造成原告受伤。当日，交警部门出具道路交通事故认定书，认定黄界承担事故全部责任。2019年7月29日，广东华生司法鉴定中心出具鉴定意见，原告所受伤害构成十级伤残。保险公司是涉案车辆交强险、商业险承保公司，壹号食品公司是涉案车辆所有人。原告损失计算如下：1.后续治疗费84000元；2.住院伙食费800元（100元/天×8天）；3.护理费5700元（住院8天加出院30天，150元/天×38天）；4.交通费1000元；5.残疾赔偿金70902.40元（44314元/年×0.1×16年）；6.鉴定费2700元；7.精神损害抚慰金10000元。以上共计175102.40元。被告保险公司辩称，一、其司对道路交通事故认定书无异议。二、确认壹号食品公司所有的粤Ｇ×××××号轻型厢式货车在其司投保了交强险和责任限额50万元商业第三者责任险，含不计免赔。三、其司对原告主张的部分损失有异议。四、其司不同意承担案件诉讼费。被告黄界辩称，原告治疗期间的医疗费都是由其垫付的，原告结算后有多余的医疗费应当退还给其。被告壹号食品公司辩称，黄界垫付的费用应当予以扣除，其他费用应当由保险公司承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年4月19日05时45分许，在番禺区钟××岔道××大道西191米处，黄界驾驶的粤Ｇ×××××号轻型厢式货车与程志平骑行的自行车发生碰撞，造成程志平受伤，车辆损坏的交通事故。事后，广州市公安局交通警察支队番禺大队制作道路交通事故认定书，认定黄界承担事故全部责任，程志平无责任。事发时，黄界持有准驾车型相符且在有效期限内的机动车驾驶证。粤Ｇ×××××号轻型厢式货车登记所有人是壹号食品公司，该车行驶证检验记录在有效期内，该车在保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（含不计免赔），其中交强险医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额11万元，商业第三者责任险责任限额50万元，被保险人均为壹号食品公司。本案庭审中，黄界、壹号食品公司确认粤Ｇ×××××号轻型厢式货车为壹号食品公司所有，黄界是壹号食品公司的员工，事发时黄界正在执行工作任务。对此，程志平无异议。保险公司表示其不清楚。事发后当日，程志平被送到广州中医药大学祈福医院门诊转住院治疗，至2019年4月27日出院，住院天数8天，出院诊断：1.右侧第3、4肋及左侧第5肋肋骨骨折；2.上、下颌骨骨折；3.创伤性牙齿脱落；4.面部软组织挫伤。出院医嘱两个月后口腔门诊复诊决定牙齿的修复。2019年5月15日、同年7月2日、同年7月4日、同年7月19日，程志平到广州中医药大学祈福医院门诊复诊，上述治疗期间，程志平产生医疗费合计12974.38元。本案庭审中，三被告对上述治疗及医疗费无异议；双方确认，黄界于2019年4月19日向广州中医药大学祈福医院预交了程志平医疗费28109元。扣除上述实际发生医疗费12974.38元后，余下15134.62元双方同意在程志平本案其他损失中抵扣，再由保险公司向黄界返还。经程志平委托鉴定，广东华生司法鉴定中心于2019年7月29日出具司法鉴定意见书，鉴定程志平因交通事故致11、12、22、41、42牙缺失及21、32种植修复后基台折断（共五颗牙齿缺失，两颗种植牙折断），根据《人体损伤致残程度分级》附则6.6及5.10.2.26）条规定，评定十级伤残；后期需行七颗种植体义齿安装，根据粤鉴协[2018]31号关于发布《法医临床司法鉴定行业指引（修订版）》的通知附件3《人身损害医疗费的审核与评定准则》附表：必然发生的部分治疗项目和措施费用标准，种植体义齿安装的费用为10000元～12000元/颗，其后续治疗费用为70000元～84000元。程志平因此支出鉴定费2700元。本案庭审中，保险公司对上述鉴定意见提出异议，认为鉴定系程志平单方委托，且鉴定结论明显过高。保险公司未举证反驳上述鉴定意见，且保险公司在其申请延长的举证期限内未向本院提出重新鉴定申请，视为保险公司不申请重新鉴定，本院采信上述鉴定意见。程志平户籍住址是湖南省××××号，为城镇居民。除黄界垫付的上述医疗费外，三被告无垫付过程志平其他费用。本院认为，本案交通事故事实及责任，有交警部门制作的道路交通事故认定书证实，双方当事人无异议，本院依法予以采信，认定黄界承担事故全部责任，程志平无责任，并据此确定民事赔偿责任。本案是机动车与非机动车之间发生的交通事故，根据当事人请求，程志平本案损失，依法应先由保险公司在交强险各分项责任限额范围内予以赔偿；超出交强险责任限额的损失，再由保险公司在商业第三者责任险责任限额50万元范围内予以赔偿。根据双方诉辩意见，依照有关规定，本院认定程志平本案损失项目和数额如下：1.医疗费12974.38元。根据程志平提交的医疗费发票核定，双方无争议，本院予以确认。2.后续治疗费77000元。鉴于费用未实际发生，根据鉴定意见，酌情支持。3.住院伙食补助费800元（100元/天×8天）。4.护理费1200元。按照150元/天标准，本院支持程志平住院8天一人护理费1200元（150元/天×8天）。对于出院后护理，程志平未提供医嘱或者鉴定意见证明其出院后需护理，亦未举证证明其出院后实际支出护理费，故程志平主张赔偿出院后30天一人护理费，依据不足，本院不予支持。5.交通费360元。根据程志平本案住院8天和门诊复诊4次，按照30元/天标准，本院酌情支持程志平本案就医交通费360元（30元/天×12天）。6.残疾赔偿金67305.60元。程志平事故伤情被鉴定为十级伤残，残疾赔偿指数为10%，其定残时年龄届满64周岁，残疾赔偿金计算16年。程志平为城镇居民，参照2018年本院所在地城镇居民人均可支配收入42066元/年标准，本院支持程志平残疾赔偿金67305.60元（42066元/年×10%×16年）。7.鉴定费2700元。根据鉴定机构出具的鉴定费发票确定。8.精神损害抚慰金10000元。根据程志平十级伤残、侵权人过错（黄界承担事故全部责任）、本院所在地平均生活水平等因素，程志平主张赔偿精神损害抚慰金10000元，合理，本院酌情支持。综上，本院确定程志平本案损失为上述1至8项共计172339.98元。其中，第1至3项合计90774.38元，对应交强险医疗费赔偿分项，应由保险公司先在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿10000元，再在商业第三者责任险责任限额50万元范围内赔偿余下80774.38元（90774.38元-10000元）；第4至8项合计81565.60元，对应交强险死亡伤残赔偿分项，应由保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内予以赔偿。扣除黄界垫付医疗费28109元后，程志平本案损失，由保险公司分别在交强险责任限额范围内赔偿91565.60元（10000元+81565.60元）、在商业第三者责任险责任限额50万元范围内赔偿52665.38元（80774.38元-28109元）。程志平本案其余诉讼请求，本院予以驳回。上述抵扣医疗费，黄界可根据抵扣情况另行向保险公司申请理赔和主张返还。关于本案案件受理费负担问题。《诉讼费用交纳办法》第二条第一款规定：“当事人进行民事诉讼、行政诉讼，应当依照本办法交纳诉讼费用。”第二十九条规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”保险公司作为民事诉讼的共同诉讼当事人参加诉讼，并在本案中承担相应的民事赔偿责任，即属于败诉方，依法应负担相应的案件受理费。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告中华联合保险股份有限公司广州市天河支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告程志平91565.60元，于本判决发生法律效力之日起五日内付清。二、被告中华联合保险股份有限公司广州市天河支公司在商业第三者责任险责任限额50万元范围内赔偿原告程志平52665.38元，于本判决发生法律效力之日起五日内付清。三、驳回原告程志平其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3802元，减半收取计1901元（原告程志平已预交），由原告程志平负担335元，被告中华联合保险股份有限公司广州市天河支公司负担1566元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。发生法律效力的民事判决，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年。审判员  吴春燕二〇二〇年三月十日书记员  何佳玲