江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏05民终11832号上诉人（原审原告）：苏州安宜通五金配件有限公司，住所地江苏省苏州吴中区木林路33号旺山科技创业园5号厂房。法定代表人：傅沁宜，总经理。委托诉讼代理人：陈未来，江苏九胜律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：吴桃花，女，1972年3月20日出生，汉族，户籍地安徽省安庆市宿松县，现暂住江苏省苏州市吴中区。委托诉讼代理人：汤良贵，安徽舒洲律师事务所律师。委托诉讼代理人：许本献，安徽舒洲律师事务所实习律师。上诉人苏州安宜通五金配件有限公司（以下简称“苏州安宜通公司”）因与被上诉人吴桃花工伤保险待遇纠纷一案，不服苏州市吴中区人民法院（2019）苏0506民初6657号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年12月26日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。苏州安宜通公司上诉请求：撤销原判，依法改判。事实与理由：一审判决要求苏州安宜通公司支付吴桃花一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金及停工留薪期工资等费用共计110252元，赔偿计算金额有误。吴桃花的年龄在解除劳动关系时距法定退休年龄已不足5年，故苏州安宜通公司不应当再支付全额工伤保险待遇。吴桃花辩称，原审认定事实清楚，适用法律正确，证据确实充分，请求二审法院依法驳回上诉，维持原判。苏州安宜通公司向一审法院提出诉讼请求：1．苏州安宜通公司不应支付吴桃花工伤待遇110252元;2．诉讼费由吴桃花承担。一审法院审理查明：吴桃花自2015年9月16日入职苏州安宜通公司从事操作工，苏州安宜通公司与吴桃花未签订劳动合同，亦未为吴桃花缴纳社会保险。2017年4月2日，吴桃花在下班途中发生交通事故伤害，后在苏州大学附属瑞华医院住院治疗30天。诊断为创伤性蛛网膜下腔出血、左侧额颞部头皮血肿、左侧额颞部头皮裂伤清创缝合术后、左眼挫伤、面部多处皮肤挫伤、左手示指皮肤擦伤、左肾挫伤、左肾包膜下血肿、无症状性菌尿、慢性胃炎。后，该医院为吴桃花出具了2017年5月2日至2017年7月1日期间的疾病休假证明书。吴桃花受伤后未再至苏州安宜通公司工作。2018年6月6日，苏州市吴中区人力资源和社会保障局认定吴桃花受伤为工伤。2018年10月9日，吴桃花的伤情经苏州市劳动能力鉴定委员会鉴定为9级。一审另查明，就吴桃花诉中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，2018年5月14日，苏州市吴中区人民法院出具（2018）苏0506民初3144号民事调解书。调解书载明，吴桃花因交通事故得到赔付共计131000元。吴桃花与苏州安宜通公司于2017年5月2日解除劳动关系。苏州安宜通公司分别于2017年4月30日、5月31日向吴桃花支付最后两次工资3550元、300元。后，吴桃花就劳动争议纠纷向苏州市吴中区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求苏州安宜通公司支付一次性伤残补助金59904元、一次性工伤医疗补助金50000元、一次性伤残就业补助金25000元、医药费9248.79元、停工留薪期和应付鉴定前工资47923.2元、交通费500元。仲裁委经审理于2019年4月9日作出吴劳人仲案字〔2019〕第378号仲裁裁决：苏州安宜通公司于裁决生效之日起七日内支付吴桃花一次性伤残补助金32535元、一次性工伤医疗补助金50000元、一次性伤残就业补助金25000元、停工留薪期工资2717元；对吴桃花的其他申请请求不予支持。上述裁决作出后，吴桃花未提起诉讼，苏州安宜通公司不服遂诉至一审法院。一审庭审时，双方对停工留薪期工资金额为2717元无异议，但苏州安宜通公司称其不应支付该款项。苏州安宜通公司称，吴桃花的工资发放至2017年4月30日。吴桃花离职时距法定退休年龄不足五年，不应当全额支付工伤保险待遇。吴桃花称，工资发放至事故之前，苏州安宜通公司于2017年5月31日发放的300元系2017年4月1日和4月2日两天的工资，工资晚发放一个月。以上事实，由仲裁裁决书及送达回执、病历本、认定工伤决定书、苏州市劳动能力鉴定结论通知、出院记录、医疗费发票、疾病诊断证明书，双方的陈述及庭审笔录予以证实。一审法院认为，吴桃花构成工伤九级,应当按照规定享受相关工伤保险待遇。因苏州安宜通公司未为吴桃花缴纳社会保险,故吴桃花的工伤保险待遇应由苏州安宜通公司予以赔偿。关于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资，仲裁委已作出裁决，吴桃花未就此提起诉讼，应认定为吴桃花对此无异议。关于一次性伤残补助金，其计发基数应当以劳动者受伤前12个月平均工资为准，因吴桃花受伤前平均工资低于社会平均工资6025元/月的60%（即3615元/月），因此应按吴桃花受伤当时社会平均工资的60%计算伤残补助金计为32535元。另经核算，一次性工伤医疗补助金为50000元、一次性伤残就业补助金为25000元。关于停工留薪期工资,吴桃花因工伤不能工作，苏州安宜通公司应依法向其支付停工留薪期工资，仲裁委裁决苏州安宜通公司支付吴桃花1个月停工留薪期工资2717元，双方对该金额无异议，一审法院据此认定停工留薪期为2717元。关于医疗费，吴桃花对仲裁裁决结果未提起诉讼，应视其认可，一审法院不再理涉。以上合计金额为110252元。苏州安宜通公司未为吴桃花缴纳社会保险费用，吴桃花作为劳动者有权提出解除劳动合同，现双方劳动关系已解除，苏州安宜通公司以吴桃花的年龄在解除劳动关系时距法定退休年龄不足5年为由要求对一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金予以扣减相应比例，无事实依据，于法无据，一审法院不予采信。据此，遂依照《中华人民共和国社会保险法》第四十一条和《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条之规定,判决：一、驳回苏州安宜通五金配件有限公司的诉讼请求。二、苏州安宜通五金配件有限公司于判决生效之日起十日内支付吴桃花一次性伤残补助金32535元、一次性工伤医疗补助金50000元、一次性伤残就业补助金25000元、停工留薪期工资2717元，合计人民币110252元。案件受理费减半收取人民币5元，由苏州安宜通五金配件有限公司负担。本院查明的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为：应当依法参加而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位向其支付工伤保险待遇。本案中，吴桃花所受之伤害已经生效法律文书认定为工伤，经苏州市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残等级九级，苏州安宜通公司未依法为吴桃花办理工伤保险并缴纳工伤保险费，应当向其支付相应标准的工伤保险待遇。关于一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金的计算。劳动者工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算，作为工伤保险待遇计算之基数。本案中，吴桃花的月平均工资低于苏州地区职工平均工资60%，故一审法院按照统筹地区职工平均工资60%核算一次性伤残补助金32535元并无不当。根据《江苏省工伤保险条例》有关规定，工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系，且解除劳动关系时距法定退休年龄不足5年的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按照全额的80%支付，但属于《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定的情形除外。本案中，吴桃花曾向劳动仲裁委申请确认其与苏州安宜通公司存在劳动关系，此后，双方劳动关系又于2017年5月2日解除，苏州安宜通公司上诉主张按全额的80%计算一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，但未能就适用条件中不属于劳动合同法第三十八条除外情形所对应之事实提供证据证实，故对一审判决的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金数额，本院不再调整。至于停工留薪期工资问题。吴桃花确因工伤不能正常工作，苏州安宜通公司应当依法向其支付停工留薪期工资。双方在一审中对停工留薪期工资金额2717元已行确认，故一审法院判令苏州安宜通公司向吴桃花支付停工留薪期工资2717元并无不当。综上，苏州安宜通公司上诉请求缺乏依据，碍难支持；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人苏州安宜通五金配件有限公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  王 岑审 判 员  朱 立审 判 员  锁文举二〇二〇年三月十六日法官助理  梁 田书 记 员  杨乐婷