上海市闵行区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0112民初5005号原告：贺留军，男，1983年2月25日出生，汉族，住河南省。委托诉讼代理人：李璇，上海君莅律师事务所律师。委托诉讼代理人：宋婧，上海君莅律师事务所律师。被告：谭小兵，男，1987年9月4日出生，汉族，住重庆市。被告：中国平安财产保险股份有限公司万州中心支公司，住所地重庆市。负责人：徐劲松，经理。委托诉讼代理人：赵志卫，上海申申律师事务所律师。委托诉讼代理人：王惠，上海申申律师事务所律师。原告贺留军与被告谭小兵、中国平安财产保险股份有限公司万州中心支公司(以下简称“平安财保万州支公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月20日立案受理。本案依法由审判员薛靓适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告贺留军及其委托诉讼代理人李璇、宋婧、被告谭小兵、被告平安财保万州支公司委托诉讼代理人王惠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告贺留军诉称，2016年7月10日11时30分许，被告谭小兵驾驶牌号为渝F9XXXX车辆在本市纪翟路周泾路路口约10米处行驶时，与驾驶电动车的原告相撞，构成事故。经公安机关认定，原告承担事故的主要责任，被告负事故的次要责任，但对于该责任认定，原告不认可，认为应按相关规定确定为同等责任。经华东政法大学司法鉴定中心鉴定，原告因交通事故致左侧胫腓骨开放性粉碎性骨折，现左膝、踝关节活动受限，评定XXX伤残；酌情给予伤后休息150日，营养90日，护理60日；择期行内固定拆除术，酌情给予休息30日，营养15日，护理15日。另，牌号为渝F9XXXX车辆在平安财保万州支公司投保了交强险及商业险，事发时该车辆在保险期间内。因双方未就赔偿事宜达成一致意见，故原告诉讼至法院，请求判令：被告平安财保万州支公司在保险范围内赔偿原告医疗费88,381.21元、残疾赔偿金115,384元、精神损害抚慰金5,000元、医疗辅助器具费134元(拐杖)、住院伙食补助费240元、营养费3,150元、误工费35,538元、护理费7,025元、交通费1,387元、车辆损失费1,500元、物损费500元、鉴定费2,400元、律师费6,000元，不足部分，由被告谭小兵按60%的比例赔偿。被告谭小兵辩称，对事故发生经过及责任认定无异议，事发时，被告车辆在被告保险公司处投保了交强险及50万元商业险(含不计免赔)，被告愿意就原告的合理损失按责任比例承担赔偿责任。对医疗费、鉴定费认为应全部由保险公司赔偿；对律师费有异议，不予认可，其他同意保险公司的意见。事发后，被告车辆发生了相应的修理费1,700元，要求原告按责任比例承担相应的赔偿责任。被告平安财保万州支公司辩称，对事故发生经过及责任认定无异议，事发时，被告车辆在被告保险公司处投保了交强险及50万元商业险(含不计免赔)。被告保险公司愿意就原告的合理损失在保险责任范围内按责任比例承担赔偿责任。对医疗费依据票据金额据实计算，但要求扣除非医保及计入住院费用中的伙食费；对残疾赔偿金同意按农村标准计算；对精神损害抚慰金按责任比例；对残疾辅助器具费没有医嘱不予认可；对住院伙食补助费没有异议；对营养费按30元/天计算90天；对误工费认为应按原告实际减少收入计算为12,626.03元；对护理费按40元/天计算60天；对交通费认可300元；对车辆损失费不予认可；对物损费不予认可；对鉴定费、律师费不属于保险理赔范围。事发后，被告垫付10,000元。经审理查明，原告贺留军诉称的事故发生经过、事故责任认定、肇事车辆所有情况、保险情况、保险期间、鉴定意见均属实。事发后，原告为治疗，发生医疗费88,381.21元(已扣除伙食费)。另查明，事发后，被告平安财保万州支公司为原告垫付医疗费10,000元，被告谭小兵的车辆修理费为1,700元。以上事实，由原告提供的事故责任认定书、驾驶证、行驶证、保单、复核不予受理通知、现场照片、现场图、情况说明、病历卡、出院小结、住院费用清单、司法鉴定意见书、工作证明、拐杖购买记录及医疗费、交通费、鉴定费、律师费发票及被告谭小兵提供的定损单、修理费发票等证据及双方当事人的庭审陈述，并均经庭审质证所证实。本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由侵权人按责任比例予以赔偿，对于已投保商业三者险的侵权人，则由承保其商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定再由侵权人予以赔偿；被侵权人请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。承保渝F9XXXX车辆的交强险以及商业三者险的保险公司均为被告平安财保万州支公司，故被告平安财保万州支公司应当在交强险限额范围内向原告赔付。本次事故经公安机关认定由被告谭小兵承担事故的次要责任，故原告主张的超出交强险赔偿限额的损失部分，由被告平安财保万州支公司根据商业三者险保险合同按40%的比例予以赔偿，仍有不足的，由被告谭小兵赔偿。对于被告谭小兵的车损，原告亦应按60%的比例赔偿计1,020元。至于原告关于本起事故被告应负同等责任之主张，因原告未提供充分证据予以证明，本院难以采信。关于原告的各项损失：对于医疗费，系原告因本起事故受伤所需治疗而产生的费用，均应计入赔偿范围，但应扣除伙食费；关于医疗费中自费部分和分类支付金额，本院认为，被告平安财保万州支公司保险合同中对自费部分的约定，系其向保险合同相对方提供的格式条款，内容实质上属于责任免除条款，但平安财保万州支公司未能举证证明其在订立商业险合同时已尽到充分、明确的提示说明义务，故该条款不发生责任免除的法律效力约定，故本院认定原告主张的医疗费中自费和分类支付部分属于商业三者险理赔范围，应由被告平安财保万州支公司承担。对于住院伙食补助费，本院根据原告住院天数确定为240元；对于营养费、护理费(均含二期)，本院根据鉴定报告所确定的期间及本案实际需要等酌情确定为3,150元、3,000元；对于交通费，本院根据原告治疗的情况及实际需要等因素，酌定为500元；对于残疾赔偿金，原告现提供之证据可以证明其于事发前已在本市城镇居住、工作满一年，故本院根据原告工作、居住、鉴定意见所确定之伤残等情况确定为115,384元；原告因事故遭受了肉体和精神上的痛苦，其主张的精神损害抚慰金的请求应予支持，具体金额本院结合本案的实际情况酌定为2,000元；对于误工费，本院根据鉴定所确定之休息期间及原告实际收入减少情况等酌情确定为21,000元；对于物损费(衣物)，本院亦酌情予以支持200元；对于残疾辅助器具费(拐杖)，系原告因本起事故之合理损失，本院予以确认；对于车辆损失费，本院根据本案实际情况并考虑折价等酌情确定为800元；对于鉴定费、律师费，系原告通过诉讼解决本纠纷的实际支出，本院对此予以认定，但律师费金额本院予以调整。对于鉴定费，本院认为，原告鉴定费的支出系为查明和确定保险事故的保险标的损失程度所支付的必要、合理的费用，应当由被告保险公司承担。综上，本起事故造成本案中原告贺留军的损失有：医疗费88,381.21元、住院伙食补助费240元、营养费3,150元、护理费3,000元、交通费500元、残疾赔偿金115,384元、精神损害抚慰金2,000元、残疾辅助器具费(拐杖)134元、误工费21,000元、物损费200元、车辆损失费800元、鉴定费2,400、律师费3,000元。上述损失中，由被告平安财保万州支公司在交强险范围内赔偿原告精神损害抚慰金2,000元及医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、误工费、拐杖费、车辆损失费、物损费计119,000元，合计121,000元，鉴于被告保险公司已垫付10,000元，故其在交强险内实际还应赔偿原告111,000元。超出限额部分及鉴定费合计116,189.21元，由被告平安财保万州支公司按40%的比例赔偿计46,475.68元。律师费3,000元，由谭小兵赔偿，鉴于原告另应赔偿被告1,020元，故被告实际还应赔偿原告1,980元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司万州中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险的限额内赔偿原告贺留军111,000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司万州中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业险范围内赔偿原告贺留军46,475.68元；三、被告谭小兵于本判决生效之日起十日内赔偿原告贺留军1,980元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计2,578.85元，由原告贺留军负担1,578.85元，被告谭小兵负担1,000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院(立案庭)递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 薛 靓二〇一七年五月十一日书记员 徐旻琰附：相关法律条文附：相关法律条文一、《中华人民共和国民法通则》第一百零六条……公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。三、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。四、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。五、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。