广东省广州市南沙区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0115民初2146号原告：王孝辉，男，1973年12月3日出生，汉族，住湖南省衡阳县，委托代理人：李政，广东正派律师事务所律师。委托代理人：岑惠敏，广东正派律师事务所律师。被告：吴镇标，男，1988年10月2日出生，汉族，住广州市南沙区，被告：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地深圳市福田区农林路69号深国投广场1栋7楼，统一社会信用代码9144030089218633X2。负责人：尤程明，该单位总经理。委托代理人：邓小成，广东法盛律师事务所律师。第三人：广州市医疗保险服务中心，住所地广州市梅东路28号，统一社会信用代码12440100732949414N。法定代表人：李程，该单位主任。委托代理人：李忠冠，该单位职员。委托代理人：夏新红，该单位职员。原告王孝辉诉被告吴镇标、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法追加了广州市医疗保险服务中心（以下简称医保中心）作为本案有独立请求权第三人参与本案诉讼。本案由审判员胡名态以小额诉讼程序独任审判，并于2020年3月25日公开开庭审理。原告委托代理人岑惠敏，被告吴镇标，被告保险公司委托代理人邓小成，第三人医保中心委托代理人李忠冠、夏新红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王孝辉诉称：2019年6月20日，被告一吴镇标驾驶粤Ｂ×××××号小型面包车驶至广州市南沙区大岗镇庙贝村5队基耕路交叉路口与原告王孝辉发生碰撞，造成原告王孝辉受伤的交通事故。广州市公安局交通警察支队南沙大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告一吴镇标承担事故的主要责任，原告王孝辉承担事故次要责任。事故发生后，原告王孝辉即被送往广州市南沙区第六人民医院住院治疗15天，出院时医嘱原告王孝辉全休一月，陪护一人，补充营养等。出院后，原告因伤多次到医院复查，医嘱需全休至2019年10月14日。经广东华杰法医临床司法鉴定所鉴定，原告王孝辉因本次事故造成十级伤残，左侧肋骨2处内固定物取出的后期医疗费为1.8万元。原告王孝辉因此次交通事故身体受到非常严重的创伤，必将严重影响原告王孝辉日后的劳动能力及活动能力，此外因伤残缺的躯体必将为原告王孝辉和其家人带来不可想象的精神压力，所以原告王孝辉和原告家人无论是身体上还是精神上都承受着较大的损害，据此原告王孝辉要求被告支付其精神损害抚慰金8000元。原告王孝辉认为被告一吴镇标作为粤Ｂ×××××号小型面包车的驾驶人及登记车主，根据《侵权责任法》、《道路交通安全法》被告一吴镇标应当依法对原告王孝辉的损失进行赔偿；根据《保险法》、《交强险条例》和《道路交通安全法》等法律规定，被告二中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司作为粤Ｂ×××××号小型面包车的承保公司，应当在保险赔偿限额内赔偿原告王孝辉损失。原告损失包括：医疗费31529.94元+6090.8元（吴镇标垫付）、后续治疗费18000元、住院伙食补助费1500元、营养费2000元、护理费5850元（住院15天，每天150元，出院30天，每天120元）、交通费2000元、误工费18514.88元（按58258元/年标准计算116天）、伤残赔偿84132元、鉴定费3474元、被抚养人生活费7820.32元（原告父亲，按3人抚养，抚养年限为5年，原告儿子，按2人抚养，抚养年限为25个月）、精神损害抚慰金8000元。以上合计188911.94元，案外人已赔付交强险，现主张被告承担70%责任，并扣减垫付的6090.8元，还应赔偿42147.56元。就赔偿事宜，原告与上述被告协商未果，为维护原告的合法权益，现诉请：1、判令被告二中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司赔偿原告王孝辉医疗费、后续治疗费（拆除内固定）、住院伙食补助费、护理费、交通费、营养费、误工费、伤残赔偿金、鉴定费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等损失42147.56元，被告一吴镇标对超出保险赔偿限额部分承担赔偿责任。2、判令各被告承担本案的诉讼费用。被告吴镇标辩称：其是驾驶员，垫付款项6090.80元，对其承担事故责任70%无异议，已投保交强险及100万商业险。其他意见与保险公司意见一致。被告保险公司辩称：1、涉案车辆在保险公司投保100万商业险，事故发生在保险期限。保险公司无垫付款项。本案无免赔事由，对被告吴镇标承担事故70%责任无异议。保险公司愿意在保险限额内依法承担赔偿责任。2.关于原告的各项损失：确认医疗费总额为37620.74元；后续治疗费应以实际发生为准，不同意在本案中一并处理；住院伙食补助费1500元无异议；营养费仅同意500元；护理费，原告住院期间产生的护理费按150元每天计算15天无异议，但原告伤情不严重，故不同意赔偿出院后护理费；交通费，应按住院15天，加上原告提供门诊的发票27天，共42天/次，按每天30元计算无异议；误工费，误工标准应根据社保记录计算，误工期根据盖有疾病诊断专用章的休假单计算75天；伤残赔偿金84132元无异议；鉴定费为原告诉讼成本；被抚养人生活费的抚养期限应从定残之日其计算，其他无异议；精神损害抚慰金，应不超过7000元；此外，对于上述款项应分项计算交强险和商业险。第三人医保局请求：医保局通过基本医疗保险基金共垫付医疗费499.01元，请求被告保险公司按70%责任比例直接返还第三人。原告王孝辉、被告吴镇标、保险公司同意第三人上述请求。经审理查明：2019年6月20日，吴镇标驾驶粤Ｂ×××××号小型面包车驶至广州市南沙区大岗镇庙贝村5队基耕路交叉路口与驾驶摩托车的原告王孝辉发生碰撞，造成原告王孝辉受伤的交通事故。广州市公安局交通警察支队南沙大队作出《道路交通事故认定书》，认定吴镇标承担事故的主要责任，原告王孝辉承担事故次要责任。原告受伤后，当即送入广州市南沙区第六人民医院治疗，于2019年7月5日出院，共住院15天。该院诊断左侧3-8肋骨骨折、左侧液气胸、左臂挫伤、头皮右前臂擦伤，出院医嘱建议补充营养，全休一个月陪护一人，定期复诊等等。原告根据医嘱，多次复诊，最后一次复诊为2019年10月14日。吴镇标垫付急诊费用6090.8元，原告住院、复诊等支付31529.94元（含医保垫付499.01元）。2019年11月22日，广东华杰临床司法鉴定所出具鉴定意见，认为王孝辉左侧3-8肋骨骨折符合十级伤残，后期医疗费18000元整等。原告支付鉴定费3474元。事故发生后，原告已就交强险理赔完毕。原告长期在南沙生活居住，无固定工作。原告父亲出生于1941年1月27日，由原告等3人扶养；原告儿子出生于2003年11月27日。本院认为，根据肇事车辆的投保情况、事故责任认定及庭审诉辩情况，本案焦点在于核实原告总损失。经庭审，本院对原告总损失作如下认定：1、医疗费共37620.74元，予以确认。2、后续治疗费。该费用虽未发生但属必然费用，本案一并处理。金额18000元，有鉴定意见为证，予以支持。3、住院伙食补助费1500元，予以确认。4、营养费。根据原告年龄、伤残情况，本院酌定500元。5、护理费。原告住院治疗15天后出院，医嘱建议全休一个月。住院按每天150元计算15天，出院每天120元计算30天，共计5850元（150*15+120*30）。6、交通费。住院天数15天，根据门诊发票核实门诊29次，根据就医情况，酌情按30元/天/次计算44天/次，共计1320元。7、误工费。原告长期在南沙生活居住，无固定收入，故本院按全省城镇私营单位就业人员年均工资58258元/年标准计算误工费。原告主张误工期计至2019年10月14日共计116天，在合理范围（评残前一日为2019年11月21日），予以支持。误工费共计18514.88元（58258÷365×116）。8、鉴定费3474元，予以确认。9、残疾赔偿金84132元（42066×20×10%），予以确认。10、被抚养人生活费，应从原告定残之日即2019年11月22日起计算。原告父亲4812.5元（28875×5×10%÷3）；原告儿子3007.82元（28875÷12×25×10%÷2），共计7820.32元，予以确认。11、精神损害抚慰金，根据原告伤残等级、过错程度，本院酌定为7000元（已在交强险内优先赔付）。以上医疗费37620.74元、后续治疗费18000元、住院伙食补助费1500元、营养费500元，合计57620.74元；护理费5850元、交通费1320元、误工费18514.88元、鉴定费3474元、残疾赔偿金84132元、被抚养人生活费7820.32元、精神损害抚慰金7000元，合计128111.2元。上述57620.74元，扣减交强险10000元，超出的47620.74元，由保险公司在商业险内按70%赔偿33334.52元；上述128111.2元，扣减交强险110000元，超出的18111.2元由保险公司在商业险内按70%赔偿12677.84元。综上，保险公司应赔付46012.36元，扣减吴镇标垫付的6090.8元，还应赔付39921.56元。第三人医保中心在本案中通过基本医疗保险基金支付499.01元，本院对此予以确认。保险公司应按70%比例将349.31元直接返还第三人。综上，保险公司共应赔付39921.56元，其中349.31元，应直接返还给第三人医保局；另外39572.25元，应赔付给原告。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条，第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，参照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内，一次性赔偿原告王孝辉39572.25元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内，一次性返还第三人广州市医疗保险服务中心349.31元三、驳回原告王孝辉的其他诉讼请求。本案当事人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费427元(已由原告预交)，由原告王孝辉负担23元，被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担404元（可迳付原告）。本判决为终审判决。审判员  胡名态二〇二〇年三月二十六日书记员  张晓婷