云南省洱源县人民法院民 事 判 决 书（2017）云2930初字145号原告张珍映，女，1962年7月3日生，白族，农民，云南省洱源县人，住洱源县。委托代理人苏佑文，云南欣晨光律师事务所律师。委托权限：特别授权。被告李占林，男，1983年2月15日，白族，农民，云南洱源县人，住洱源县。被告中国人民财产保险股份有限公司大理中心支公司。（以下简称保险公司）。统一社会信用代码：9153290XXXXXXXX。地址：云南省大理州大理市大理经济开发区云岭大道中段。法定代表人马文斌，该公司经理。委托代理人罗润辉、陈晓川，云南展腾律师事务所律师。委托权限：特别授权。原告张珍映诉被告李占林、中国人民财产保险股份有限公司大理支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月17日立案受理后，依法由审判员何嵋昆适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张珍映及其委托代理人苏佑文、被告李占林、被告保险公司的委托代理人罗润辉、陈晓川到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张珍映诉讼请求：判令二被告赔偿原告的医疗、误工等损失共计193128.92元（具体损失为：医疗费77860.94元、误工费180天×94元/天＝16920元、护理费42天×94元/天×2人＝7896元、住院伙食补助费42天×100元/天＝4200元、营养费120天×50元/天＝6000元、后续治疗费12000元、残疾赔偿金8242元/年×20年×0.3＝49452元、鉴定费2500元、献血押金500元、交通费1200元）。上述损失由被告保险公司在交强险和第三者责任险范围内赔付，不足部分再由被告李占林赔偿。其中，精神抚慰金20000元在交强险范围内优先赔付。事实与理由是：2016年3月22日，被告李占林驾驶云Ａ×××**号轿车沿西景线（右所复线）由南向北行驶。14时10分许行至西景线K2299+500米处在转弯时，与原告乘坐的董少雄驾驶的云Ｌ×××**号正三轮摩托车相撞，造成原告受伤及两车受损的道路交通事故。经洱源县交通警察大队认定，此次事故被告李占林负事故全部责任，原告及其乘坐摩托车驾驶员董少雄无责任。事故发生后，原告被送往六十医院住院治疗。原告住院治疗42天，支付医疗费77860.94元（原告支付20000元，被告保险公司垫付10000元、被告李占林垫付47860.94元）。原告的伤经鉴定达八级伤残，后续治疗费为12000元；误工期期为180日、护理期为60日、营养期为120日。此次交通事故给原告身体和精神造成极大伤害，因双方对赔偿问题达不成一致协议，故向法院起诉。被告李占林辩称，具体的法律规定不清楚，但被告李占林驾驶的云Ａ×××**号车在被告保险公司处投了保险，且事故发生在保险有效期内，请法院依法判处。被告李占林为原告垫付医疗费等费用，被告保险公司在赔付时应直接予以返还。被告保险公司辩称，被告李占林为事故车辆云Ａ×××**号车在保险公司投了交强险和第三者商业责任险（最高限额30万元），且事故发生在保险期限内，保险公司依法承担的是保险责任而不是侵权责任。对原告的损失符合法律和合同约定的部分予以赔偿，不符合的部分不予赔偿。原告的诉请的损失中，误工期限过长、护理期限按实际住院的42天且按1人护理计、误工费护理费标准按93.78元/天计算、住院伙食补助费按实际住院天数计、后续治疗费和营养费和交通费过高、精神抚慰金和鉴定费不属保险公司赔付范畴。对原告的合理损失应先在交强险内赔付，剩余部分在第三者商业责任保险内赔付。本案争议的焦点是：1、原告请求赔偿的项目是否符合法律规定？2、各方当事人对原告的损失应如何承担赔偿责任？原告张珍映为其诉讼主张向本院举证：A1、居民身份证复印件一份，证明原告的身份情况。A2、道路交通事故认定书一份，证明事故发生的事实及责任划分，被告李占林负事故全部责任，原告无责任。A3、诊断证明书、出院证、病人费用清单各一份，证明原告的伤情、治疗经过。A4、中国人民解放军第六十中心医院证明书一份，证明原告住院42天和住院期间需2人护理。A5、鉴定书一份，证明原告的伤残等级、后续治疗费及“三期”的情况。A6、中国人民解放军第六十中心医院“家属谈话”一份，证明向六十医院支付500元押金无法收回。A7、门诊收费票据三张，证明原告门诊支出的费用。A8鉴定费发票一张，证明原告支出鉴定费2500元。A9、包车费收据二张，证明原告支付了包车费600元。A10、借条二份，证明原告支付了医疗费20000元。被告李占林为其答辩意见向本院举证：B1、中国人民解放军第六十中心医院诊断证明书、出院证、病人费用清单、住院收费票据、门诊收费票据各一份，证明被告李占林垫付费用的情况（其中原告支付了20000元和保险公司垫付了10000元）。B2、收款收据一份、收条二张，证明被告李占林支付了救护车费600元和支付给原告生活费等费用2500元。被告保险公司为其答辩意见向本院举证：C1、机动车辆保险报案记录（代抄单）一份，证明云Ａ×××**号车投保险种及出险报案情况。C2、计算书列表一张，证明被告保险公司为原告垫付了医疗费10000元。C3、机动车交通事故责任强制保险条款一份，证明交强险内赔付的项目和诉讼费保险公司不承担。C4、中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款，证明第三者责任险赔偿的范围及精神损害费不属于保险公司赔付范围。上列证据，经庭审质证，双方当事人对A1-A3、A7、B1、C1、C2证据均无异议，本院予以确认。被告李占林对A4-A6、A8-A10证据均无异议。被告保险公司A4证据有异议，认为系门诊出具的有关住院天数和护理需2人的情况，不予认可。对A5证据三性无异议，但认为三期时间过长及后续治疗费过高。对A6证据三性均有异议，认为500元系押金，不属赔偿范畴。对A8证据三性无异议，但不属保险公司赔付范畴。对A9证据有异议，认为形式要件不合法，不予认可。A10证据系原告与被告李占林间的经济来往，不发表质证意见。原告对B2证据无异议。被告保险公司对B2证据有异议，认为收款收据形式要件不合法，不予认可；收条二份系原告和被告李占林间的经济往来，与被告保险公司无关。原告对C3、C4证据有异议，认为诉讼费和鉴定费被告保险公司不承担违背上位法。被告李占林对C3、C4证据无异议。经审查，本院认为，A4、证据形式要件不合法，本院不予确认。A5证据形式要件合法、内容真实、与本案有关联，本院予以确认。A6证据系医院对病人家属交代关押金500元处置的相关事宜的谈话，与本案无关联，本院不予确认。A8证据形式要件合法、内容真实、与本案有关联，本院予以确认。A9证据形式要件不合法，本院不予确认。A10证据形式要件虽存在瑕疵，但内容真实，与本案有关联，且经济往来的原告与被告李占林双方均认可，本院予以确认。B2证据形式要件虽存在瑕疵，但内容真实，与本案有关联，且经济往来的原告与被告李占林双方均认可，本院予以确认。C3、C4证据证据形式要件合法、内容真实、与本案有关联，本院予以确认，但证据证明的方向本院将结合在案证据综合予以认定。根据确认的证据及原、被告各方当事人一致的陈述，本院查明以下法律事实：2016年3月22日，被告李占林驾驶云Ａ×××**号轿车沿西景线（右所复线）由南向北行驶，14时10分许行驶至西景线K2299+500米处在转弯时与董少雄驾驶的云Ｌ×××**号正三轮载客摩托车相撞，董少雄及云Ｌ×××**号车乘客张珍映受伤及两车受损的道路交通事故。经洱源县交通警察大队认定，此次事故被告李占林负事故全部责任。事故发生后，原告被送往中国人民解放军第六十中心医院住院治疗。伤情诊断为：失血性休克（休克前期）；2、左侧尺桡骨粉碎性骨折；3、左上下尺桡关节脱位；4、腹腔积液；5、全身多处发伤；6、胸部损伤；7、双肺挫伤并胸腔积液；8、双侧肋骨骨折待查；9、外伤性脾破裂；10、胰尾部挫伤；11、左颧骨骨折；12、左侧眼眶外侧壁骨折；13、左侧上颌窦前后壁骨折；14、左侧额部及左侧面部软组织挫裂伤、15贫血；16、I度房室传导阻滞；17、子宫肌瘤。原告住院治疗42天，支付医疗费78805.14元（77207.44元+944.20元+653.50元）。原告的伤经鉴定达八级伤残，后续治疗费为12000元；误工期为180日、护理期为60日、营养期为120日。原告支付了鉴定费2500元。原告受伤后，被告李占林为原告垫付了医疗费48805.14元，救护车费600元，生活等费用2500元，共计51905.14元。被告保险公司为原告垫付了医疗费10000元。另查明，被告李占林系云Ａ×××**号车车主李金月丈夫，该车在被告保险公司投保了交强险、第三者商业责任险（最高限额为30万元）、不计免赔险，且事故发生在保险期限内。因各方对赔偿问题达不成协议，原告诉至本院。本案在诉讼过程中，经本院释明，此次交通事故中的伤者董少雄不再提起诉讼，其损失董少雄自愿向被告保险公司理赔。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条规定：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，《道路交通事故认定书》是交警部门依法对“2016年3月22日，被告李占林驾驶云Ａ×××**号轿车沿西景线（右所复线）由南向北行驶，14时10分许行驶至西景线K2299+500米处在转弯时与董少雄驾驶的云Ｌ×××**号正三轮载客摩托车相撞，董少雄及云Ｌ×××**号车乘客张珍映受伤及两车受损的道路交通事故”所作出的责任划分，交警部门认定被告李占林负事故全部责任，各方当事人均应按《道路交通事故认定书》划定的责任及各被告间的约定来承担各自的赔偿责任。因云LA256**号车在被告保险公司投保了交强险和不计免赔的第三者商业险，被告李占林承担的赔偿责任由被告保险公司在交强险和第三者商业责任险赔偿额度范围内赔偿，不足部分再由被告李占林赔偿。原告要求赔偿的项目中，误工、护理费标准要求过高，应以93.78元/天计算。原告主张以实际住院天数计算护理费未违反法律规定，本院予以支持，但护理以2人计无事实和法律依据，本院不予支持，护理应以1人计。原告主张的交通费，结合原告居住地及住院地等情况，酌定支持原告交通费1000元（包含原告支付的交通费600元）。对原告提出的精神抚慰金问题，因此次事故给原告造成伤残，使原告精神受到一定伤害，结合本案实际，精神抚慰金以5000元计。其他项目，符合法律规定，本院予以支持。本案的赔偿标准和计算依据，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，参照公交（2016）89号《2016年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准》的规定，原告的损失为：医疗费78805.14元（77207.44元+944.20元+653.50元）、误工费93.78元/天×180天＝16880.40元、护理费93.78元/天×42天×1人＝3938.76元、住院伙食补助费100元/天×42天＝4200元、营养费50元/天×120天＝6000元、交通费1000元（含被告李占林支付的600元救护车费）、残疾赔偿金8242元/年×20年×30%＝49452元、后续治疗费12000元、鉴定费2500元、精神抚慰金5000元，共计179776.30元。以上原告的各项损失，除鉴定费2500元由被告李占林负担外，其余费用177276.30元由被告保险公司在交强险范围内赔偿医疗费10000元、误工费16880.40元、护理费3938.76元、住院伙食补助费4200元、营养费等费用6000元、交通费1000元、残疾赔偿金49452元、精神抚慰金5000元，合计96471.16元。因被告李占林承担事故的全部责任且同时在被告保险公司投保了30万元的第三者商业责任险，原告因伤所致的剩余损失80805.14元未超过第三者商业责任险的赔偿限额，应由被告保险公司全额向原告予以赔付。被告保险公司在事故发生后为原告垫付的医疗费10000元应在赔付时予以扣减，实际再赔付70805.14元。本案事故发生后，被告李占林为原告支付了医疗费48805.14元，救护车费600元，生活等费用2500元，共计51905.14元，为减少诉累，可在各赔偿义务人应承担的范围内予以折抵，故被告保险公司在其所承担的理赔数额内向被告李占林返还49405.14元（51905.14元-2500元），赔偿原告117871.16元（96471.16+70805.14元-49405.14元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司于本判决生效之日起三日内在交强险内赔付原告张珍映医疗等费用96471.16元，在第三者商业责任险范围内赔付原告张珍映医疗、后续治疗费70805.14元，合计167276.30元。其中，向原告张珍映支付117871.16元，向被告李占林支付49405.14元。二、驳回原告张珍映的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1820元（已减半收取）由被告李占林负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满两年内向本院申请强制执行。审判长  何嵋昆二〇一七年五月十日书记员  李光明