河南省平顶山市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫04民终773号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司平顶山分公司，住所地平顶山市新华区光明路与联盟路交叉口东50米路北。统一社会信用代码：914104007694501152。主要负责人：***，总经理。委托诉讼代理人：王鑫，河南平胜律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：赵卫，男，1969年8月7日出生，汉族，住河南省平顶山市卫东区。委托诉讼代理人：张宏星，河南大乘律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：付国辉，男，1992年7月11日出生，汉族，住平顶山市湛河区。被上诉人（原审被告）：丁啸鹏，男，1977年11月13日出生，汉族，住平顶山市卫东区。委托诉讼代理人：丁啸龙，男，1980年7月22日出生，汉族，住平顶山市卫东区。上诉人太平财产保险股份有限公司平顶山分公司（以下简称太平财险公司）因与被上诉人赵卫、付国辉、丁啸鹏机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省平顶山市卫东区人民法院（2019）豫0403民初4838号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月11日立案后，依法组成合议庭公开进行了审理。上诉人太平财险公司的委托诉讼代理人王鑫，被上诉人赵卫及其委托诉讼代理人张宏星、被上诉人付国辉、被上诉人丁啸鹏的委托诉讼代理人丁啸龙参加诉讼。本案现已审理终结。太平财险公司上诉请求：1.原判决审理事实不清，适用法律错误，改判上诉人不承担16021.73元赔偿责任（不服一审判决金额16021.73元）。2.本案上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：本案中赵卫请求误工期明显过长，依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》赵卫误工期为90日，赵卫在诉讼中并未提供因本次事故后持续误工的相关证据，且在鉴定时拒绝对误工期进行鉴定，对其误工期应当以规范文件作为参考标准。一审法院酌定200天误工费没有依据。赵卫辩称：事故发生后，其住院30余天，出院医嘱三个月内卧床休息，出院回家还有恢复期。一审判决认定事实清楚，证据充分。程序合法，驳回上诉人上诉，维持原判。丁啸鹏辩称：同意保险公司上诉意见。付国辉辩称：同意保险公司上诉意见。赵卫向一审法院起诉请求：1.判令太平财险公司、付国辉、丁啸鹏赔偿医疗费3512.55元、营养费4500元、护理费9745.11元、误工费76200元、残疾赔偿金76498.06元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费570元、住院期间辅助器具637.30元、被抚养人生活费16371.54元，共计196034.55元，诉请金额179605.81元；2.本案诉讼费用由太平财险公司、付国辉、丁啸鹏承担。一审法院认定事实：2017年12月22日6时55分许，被告付国辉驾驶豫Ｄ×××××号小型普通客车沿平顶山市新华路由南向北行驶至新华路立交桥南头时，撞住原告赵卫驾驶的由东向西横过新华路的奥丰牌电动三轮车，三轮车撞住行人张合中，致赵卫及张合中受伤，两车受损的道路交通事故。经平顶山市公安局交通管理支队事故预防和处理大队作出道路交通事故认定书，认定付国辉负事故主要责任，赵卫负事故次要责任，张合中无责任。赵卫、张合中分别于2018年向法院提起诉讼，一审法院经审理于2018年7月26日分别对赵卫与付国辉、丁啸鹏、太平财险公司，张合中与付国辉、丁啸鹏、赵卫、太平财险公司机动车交通事故责任纠纷二案作出（2018）豫0403民初1518号、（2018）豫0403民初2128号民事判决，其中查明事实及处理结果如下：（一）事发后，赵卫被送往平煤神马医疗集团总医院治疗，诊断为：1.车祸伤，多发伤：左侧髂骨、髋臼、耻骨上下支骨折、右侧腰椎横突骨折、右外踝关节骨折、多发肋骨骨折、头皮挫裂伤、左踝关节皮肤擦伤；2.慢性肾炎。于2018年1月23日出院，共计住院32天。（二）事发时，付国辉驾驶的豫Ｄ×××××号小型普通客车登记所有人为丁啸鹏，该车的实际管理人为丁啸龙，付国辉系从丁啸龙处借用该车辆。该车辆在太平财险公司投有机动车交通事故强制责任险（以下简称“交强险”），保险期间为2017年11月27日至2018年11月26日；以及保险限额为50万元的商业第三者责任险（以下简称“三责险”），并投保有不计免赔率险，保险期间为2017年11月29日至2018年11月28日；另投保有限额为50万元的太平驾乘无忧意外伤害综合保险（以下简称“驾乘险”）。此次交通事故发生在上述保险期间。（三）赵卫的损失为：1.医疗费113027.58元（即1064元＋1650元＋108129.9元＋189.2元＋70元＋798元＋210元＋743.48元＋173元），诉请110843.95元，予以支持；2.护理费3230.51元；3.住院伙食补助费1600元（50元／天×32天）；4.营养费320元（10元／天×32天）；5.车辆损失费3000元；6.交通费酌定为320元（10元／天×32天）。（四）本次事故中另一受害人张合中的损失为：1.医疗费202439.79元；2.营养费1320元；3.住院伙食补助费6600元；4.护理费31396.51元；5.残疾辅助器具费1618元；6.交通费2000元。太平财险公司向张合中垫付医疗费40000元。（五）太平财险公司先在交强险分项限额内按照二受害人的损失比例赔偿，超出部分根据事故责任比例，因付国辉负事故主要责任，酌定太平财险公司在三责险内承担80%的责任，赵卫承担20%的责任。（1）太平财险公司在交强险医疗费用限额内向二受害人赔偿共计10000元，超出分项限额范围的，在三责险限额内向赵卫赔偿87419.16元；向张合中赔偿163079.83元，扣除其已经垫付的医疗费40000元后，实际向张合中赔偿164604.34元，赵卫另向张合中赔偿40769.96元。（2）太平财险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内向张合中赔偿35014.51元，向赵卫赔偿3550.51元，共计38565.02元，不超过该部分分项限额。（3）太平财险公司在交强险财产损失赔偿限额内向赵卫赔偿车辆损失2000元，在三责险限额内赔偿800元。（六）（2018）豫0403民初1518号民事判决：太平财险公司向赵卫支付保险赔偿金97259.67元；驳回赵卫的其他诉讼请求。（2018）豫0403民初2128号民事判决：太平财险公司向张合中支付保险赔偿金164604.34元；赵卫向张合中支付赔偿款40769.96元；驳回张合中的其他诉讼请求。其中，太平财险公司向张合中赔付金额已扣除其垫付医疗费40000元。另，在本案中，赵卫提供门诊复查医疗费票据金额总计为1958.87元，购买拐杖等辅助器具费用票据金额为637.30元。在本案审理中，赵卫申请对其交通事故损伤进行伤残等级鉴定，经一审法院依法委托，平顶山和平法医临床司法鉴定所于2019年1月7日作出鉴定意见：赵卫交通事故损伤，依照《人体损伤致残程度分级》标准，已构成两处十级伤残。鉴定费500元。太平财险公司申请对赵卫交通事故损伤护理期、营养期进行鉴定，经一审法院依法委托，平顶山和平法医临床司法鉴定所于2019年9月5日作出鉴定意见：赵卫交通事故损伤，护理90日、营养90日。鉴定费500元。太平财险公司另申请对赵卫交通事故损伤出院后的误工期进行鉴定，经依法委托，平顶山和平法医临床司法鉴定所于2019年9月2日以“无相关标准”为由作出退回鉴定。赵卫在本案中的交通事故各项损失认定如下：1.医疗费1958.87元；2.营养费：据司法鉴定意见营养期为90日，扣除已经诉讼处理过的32天后，剩余期间营养费为2900元；（即50元/天×58天）3.护理费：据司法鉴定意见护理期为90日，护理费参照河南省上一年度居民服务业和其他服务业平均工资计算为11262.82元（具体计算为45677元/年÷365天×90天），诉请护理费金额9745.11元，可以支持；4.误工费：误工时间参照诊断伤情、伤残程度、出院医嘱等酌定为200天，则误工时间共计为200天；其虽提供显示平顶山翰原装饰工程有限公司的营业执照及加盖该公司印章的书面证明，但证明出具人与该公司法定代表人不一致，且未提供其他证据予以佐证，不予采信；误工费参照河南省上一年度建筑业平均工资计算为29130.41元；（具体计算为53163元/年÷365天×200天）5.残疾辅助器具费637.30元；6.残疾赔偿金：其经依法鉴定为两处十级伤残，残疾赔偿金按照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入计算为76498.06元；（31874.19元/年×20年×12％）7.精神损害抚慰金：根据此次事故对其造成的伤残程度、精神损害程度、当事人过错程度，其诉请的精神损害抚慰金酌定以8000元为宜；8.被扶养人生活费：其女赵榕灿（2012年12月18日出生）的生活费按照河南省上一年度城镇居民人均年消费性支出计算为15112.19元（20989.15元/年×12年×12％÷2）。以上损失共计金额为143981.94元。再，本次事故中另一受害人张合中后去世，其近亲属张晓慧、张晓菲、张石头、田英丽已经另案起诉付国辉、丁啸鹏、赵卫、太平财险公司，经本院审理，其近亲属应获赔偿的各项损失为：1.医疗费4935.95元；2.营养费100元；3.住院伙食补助费250元；4.交通费100元；5.伤残赔偿金637483.8元；6.精神损害抚慰金70000元；7.丧葬费32074元；8.误工费50506元；9.护理费53561元；10.被扶养人生活费17490.96元；11.鉴定费1100元；12.复查费266元；13.其他辅助康复费用3121元，损失共计870988.71元。在庭审中，丁啸鹏称其在投保时明确要求投保的是限额为100万元的三责险，但太平财险公司的保险代理人向其推销保险赔偿金时告知该50万元的驾乘险等同于三责险，二个险种合起来等于投保了保险限额为100万元的三责险。保险代理人李忠证实，丁啸鹏投保50万元三责险，50万元驾乘险和50万元三责险没有区别，该驾乘险只含因驾驶人员发生交通事故时对车外第三人造成伤害赔偿第三人的费用。太平财险公司宣传页上驾乘无忧特惠版显示：2-5座：310元，6-9座：335元；保险责任项目第四条：驾驶员交通意外第三者责任保障50万元；注意事项：驾驶员交通意外责任每次事故起赔线50万元。一审法院认为，公民依法享有身体健康权等民事权益，受到法律保护，任何人不得违反法律规定实施侵害，如违法侵害公民合法民事权益的，应当承担赔偿损失等侵权责任。本案中，付国辉驾驶机动车与赵卫驾驶的电动三轮车发生碰撞，三轮车撞住行人张合中，致赵卫及张合中受伤。经平顶山市公安局交通管理支队事故预防和处理大队作出道路交通事故认定书，认定付国辉负事故主要责任，赵卫负事故次要责任，张合中无责任。因此，付国辉应向赵卫承担人身损害赔偿责任，赵卫的诉讼请求合理合法部分应予支持，过高部分没有依据，不应支持。付国辉驾驶的车辆在太平财险公司投保有交强险、三责险及不计免赔率险，并投保有驾乘险，事故发生在保险期间内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条的规定，太平财险公司应先在交强险各分项限额内按照二受害人的损失比例赔偿保险金。超过交强险分项限额范围的，按照事故责任划分在三责险及驾乘险限额内承担赔偿责任。三责险及驾乘险不足赔偿部分损失，由侵权人承担相应的赔偿责任。赵卫及另一受害人张合中在本院第一次起诉时，太平财险公司在交强险医疗费限额内赔付张合中6510元、赵卫3490元，医疗费限额已用尽；在财产损失限额内赔付赵卫2000元，该限额已用尽。但是，在交强险死亡伤残限额内已经分别赔付张合中35014.51元、赵卫3550.51元，已赔偿金额共计38565.02元，下余71434.98元可在本次诉讼中按比例进行赔偿。赵卫及张合中近亲属获赔偿具体比例计算为139123.07元/1004825.83元：865702.76元/1004825.83元（其中不含各自的医疗费、住院伙食补助费、营养费），则太平财险公司应在交强险该分项限额向赵卫赔偿9890.52元，向张合中近亲属赔偿61544.46元。赵卫在本案中剩余损失为134091.42元（即143981.94元－9890.52元，含本次诉请的医疗费及营养费），理应由太平财险公司在三责险及驾乘险限额内承担80%责任，即赔偿107273.14元。张合中近亲属在另案中剩余损失为809444.25元（即870988.71元－61544.46元，含本次诉请的医疗费、住院伙食补助费及营养费），理应由太平财险公司在三责险及驾乘险限额内承担80%责任，即赔偿647555.40元。但是，在张合中、赵卫第一次诉讼中，太平财险公司已分别赔付张合中204604.34元、赵卫97259.67元，共计301864.01元，下余保险限额为820135.99元（即122000元＋1000000元－301864.01元），扣减交强险本次应赔偿的71434.98元，三责险及驾乘险限额尚余748701.01元（820135.99元－71434.98元）。赵卫的剩余损失107273.14元及张合中近亲属的剩余损失647555.40元，合计为754828.54元，总额已经超出三责险及驾乘险下余限额，故赵卫及张合中近亲属应按比例对下余保险额进行分配。赵卫及张合中近亲属具体分配比例计算为107270.56元/754828.54元：647557.98元/754828.54元，则太平财险公司应在三责险及驾乘险限额向赵卫赔偿106402.32元，向张合中近亲属赔偿642298.69元。则太平财险公司应在保险限额内向赵卫赔偿116292.84元（即9890.52元＋106402.32元），向张合中近亲属赔偿703843.15元（即61544.46元＋642298.69元）。在超过天平财险公司应承担的三责险及驾乘险限额后，赵卫的该部分损失870.82元（即107273.14元－106402.32元），以及张合中近亲属的该部分损失5256.71元（即647555.40元－642298.69元），应当由被告付国辉承担赔偿责任。扣除已用尽的太平财险公司各个险种限额，以及付国辉承担相应赔偿责任后，赵卫仍有损失26818.28元（即143981.94元－116292.84元－870.82元），因其在本次事故中负次要责任，故该部分损失由其自行承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、太平财产保险有限公司平顶山分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内向赵卫给付道路交通事故保险赔偿金共计116292.84元。二、付国辉于本判决发生法律效力之日起十五日内向赵卫给付道路交通事故赔偿金共计870.82元。三、驳回赵卫的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3977元，由付国辉负担3182元，赵卫负担795元。鉴定费1000元，由付国辉负担。本院二审期间，各方当事人均未提供新证据。本院查明的证据、事实与一审判决查明的证据、事实相同。本院认为，本案交通事故事实清楚，各方责任明确，车辆保险关系清晰。根据各方当事人的诉辩陈述，并征得各方当事人同意，本院归纳本案纠纷二审的争议焦点为：一审法院对于赵卫误工期的认定是否正确。关于一审法院对于赵卫误工期的认定是否正确问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”本案交通事故发生后，赵卫被送往平煤神马医疗集团总医院治疗，被诊断为：1.车祸伤，多发伤：左侧髂骨、髋臼、耻骨上下支骨折、右侧腰椎横突骨折、右外踝关节骨折、多发肋骨骨折、头皮挫裂伤、左踝关节皮肤擦伤；2.慢性肾炎。赵卫受伤多达五处骨折系事实。平顶山和平法医临床司法鉴定所于2019年1月7日作出鉴定意见：赵卫交通事故损伤，依照《人体损伤致残程度分级》标准，已构成两处十级伤残。平顶山和平法医临床司法鉴定所于2019年9月5日作出鉴定意见：赵卫交通事故损伤，护理90日、营养90日。依据本案上述事实，一审法院在认定赵卫的误工期限时，综合参照其诊断伤情、伤残程度等实际情况酌定为200天，符合上述司法解释的规定，并无不当。太平财险公司称一审判决对于赵卫的误工期认定不当，其不应承担偿16021.73元赔偿责任，证据不足，本院不予支持。综上所述，太平财险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费200元，由太平财产保险有限公司平顶山分公司负担。本判决为终审判决。审判长  邢智慧审判员  窦士报审判员  张培培二〇二〇年三月四日书记员  岳姣姣