广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤01民终2839号上诉人（原审原告）：尹显生，男，1971年1月18日出生，瑶族，住湖南省洞口县。委托诉讼代理人：汪彬，广东经纶律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴雷，广东芳华律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：广州奥桑味精食品有限公司，住所地：广东省广州市海珠区南箕路翔凤横街2号。法定代表人：徐正康，董事长、总经理。委托诉讼代理人：卢峻挺，该公司员工。委托诉讼代理人：梁海英，该公司员工。被上诉人（原审被告）：广州市纬力劳动力市场服务有限公司，住所地：广东省广州市天河区华明路9号2901（部位：A）。法定代表人：劳留爱，总经理。委托诉讼代理人：蔡启涛，该公司员工。上诉人尹显生因与被上诉人广州奥桑味精食品有限公司（以下简称奥桑公司）、广州市纬力劳动力市场服务有限公司（以下简称纬力公司）劳动争议一案，不服广东省广州市天河区人民法院（2019）粤0106民初22026号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审法院查明事实：（一）入职时间：2006年7月1日。（二）工作岗位：搬运工。（三）签订书面劳动合同的情况：尹显生于2006年7月1日与纬力公司签订劳动合同，后被派遣至奥桑公司工作。（四）尹显生的工伤情况：2015年10月15日，广州市白云区人力资源和社会保障局作出穗云人社工伤认【2015】011128号《工伤认定决定书》，载明：纬力公司于2015年9月2日提出工伤认定申请，尹显生被派遣到奥桑公司工作。2015年8月7日10:05时左右，尹显生在用工单位进行上盐工作时，不慎扭伤腰部。经广州中医药大学附属骨伤科医院治疗诊断为“急性腰扭伤”。经核实，认定为工伤。2015年12月8日至12月31日，尹显生在广州中医药大学附属骨伤科住院23天。发生的总费用为14359.49元，其中医保统筹：11707.31元，个人自付2652.18元。出院诊断：腰痛病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损等。出院医嘱：2个月内卧床休息，避免腰部剧烈运动。2016年3月17日至4月2日，尹显生在南方医科大学珠江医院住院16天。发生的总费用为57284.41元，其中医保统筹：43092.01元，个人自付14192.40元。出院诊断为：腰椎间盘突出症（L4/5）。出院医嘱：全休3个月，注意休息等。2017年11月28日至2017年12月8日，尹显生在南方医科大学珠江医院住院10天。发生总费用10747.32元，医保支付金额7446.42元，个人支付金额3300.90元。出院诊断为：腰椎间盘摘除内固定术后（腰4/5）；胸、腰椎骨质增生等。出院医嘱：注意休息，避免负重。尹显生于2017年3月10日要求将其在2015年12月1日在广州医科大学附属第二医院诊断的“腰3/4椎间盘膨出，腰4/5椎间盘膨出并中央偏左后下方脱出，腰5/骶1椎间盘中央型突出”的伤情，增补为工伤部位。2017年5月11日，广州市白云区人力资源和社会保障局作出穗云人社工伤认【2015】011128-3号《关于对尹显生增加工伤部位诉求的处理决定》载明：经核实，不予增加为工伤部位。2018年4月18日，广州市劳动能力鉴定委员会作出穗劳鉴【2018】012465号《广州市劳动能力鉴定结论》，尹显生鉴定结论：劳动功能障碍程度为未达级，生活自理障碍程度为未达级，停工留薪期从2015年8月7日至2015年9月20日。2018年8月9日，广东省劳动能力鉴定委员会作出粤劳鉴再字[2018]0716号《省级劳动能力鉴定结论》：再次鉴定伤残等级未达级。纬力公司为尹显生参加了工伤保险。目前仍然就职于奥桑公司。（五）工资情况：尹显生受伤前十二个月平均工资为4218.06元。（六）尹显生申请仲裁时间：2019年3月6日。（七）尹显生的仲裁请求：1.纬力公司、奥桑公司连带支付工伤医疗费用25112.22元；2.纬力公司、奥桑公司连带支付住院伙食费3640元；3.纬力公司、奥桑公司连带支付停工留薪期工资6609.33元。（八）仲裁结果：1.纬力公司、奥桑公司共同支付尹显生停工留薪期工资差额1329.17元；2.驳回尹显生的其他仲裁请求。（九）尹显生的诉讼请求：同仲裁请求一致。在庭审中，尹显生明确其主张的医疗费为28248.65元（包括三次住院个人自付部分20145.48元、门诊和挂号费用3375.15元、医保局已收取在核赔中的4728.02元）。（十）其他需要说明的问题：1.医保机构在收取了尹显生主张的金额为4728.02元的医疗票据后，经核赔，于2019年9月10日向尹显生分三笔共计发放3413.78元。2.在原审庭审中，经核对后，奥桑公司同意支付尹显生停工留薪期工资3220元，尹显生表示同意。3.工伤发生后，奥桑公司通过工会向尹显生发放各种互助保障补助金19000多元。原审法院认为，关于尹显生主张的工伤医疗费用28248.65元，该费用中包括尹显生三次住院个人自付部分20145.48元、门诊和挂号费用3375.15元和医保机构核赔中的4728.02元。现医保机构经核赔已向尹显生发放了3413.78元。《工伤保险条例》第三十条规定：“……治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付……职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定……”。据此规定可知，尹显生主张的医疗费、住院伙食费应由工伤保险基金支付，故纬力公司主张其不应承担尹显生工伤治疗期间的医疗费、伙食补助费，符合上述条例的规定。而工伤保险基金经审查认为尹显生主张的医疗费、住院伙食费与本次工伤无关，不同意支付。故尹显生要求纬力公司、奥桑公司支付未能核赔的医疗费和住院伙食费，缺乏足够的事实和法律依据，原审法院不予支持。关于停工留薪期工资。奥桑公司同意支付尹显生停工留薪期工资3220元，尹显生表示同意，原审法院予以确认。原审法院依照《中华人民共和国民法总则》第六条，《工伤保险条例》第三十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、自判决发生法律效力之日起3日内，广州奥桑味精食品有限公司支付尹显生停工留薪期工资3220元；二、驳回尹显生的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行上述义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。原审案件受理费10元，由广州奥桑味精食品有限公司负担。判后，上诉人尹显生不服，向本院提起上诉称：原审判决认定事实不清，适用法律不当。首先，尹显生于2002年6月26日入职奥桑公司工作，职务为搬运工，双方当时未签订劳动合同。在2006年7月1日，尹显生与纬力公司签订了书面劳动合同，被派遣至奥桑公司处继续担任搬运工。2015年8月7日上午，尹显生搬运50公斤重的盐包时被滑落的盐包砸伤腰部，当时在医院简单处理后在家里治疗了14天，医院后来又开了一周的病假单，要求尹显生继续休息。可奥桑公司安技科经理在尹显生交病假单时，不同意尹显生继续休息，并且叫厂医要求尹显生脱衣检查，在尹显生腰部还不能弯曲的情况下，利用职权强迫尹显生回原岗位上班，致使尹显生没有得到适当的休息和恢复，使腰部病情越来越严重，才导致住院治疗的严重后果，其先后在广州中医药大学第三附属医院和珠江医院住院治疗共52天（2015年12月8日至12月31日、2016年3月17日至4月2日、2017年11月28日至I2月8日），这期间的医疗费用等全部由尹显生自己垫付。其次，尹显生的腰间盘突出和骨质增生也是长期在奥桑公司从事搬运工作的重体力劳动造成的，广州医科大学附属医院骨伤科2015年8月20日的CT片和珠江医院2016年12月8日开出的诊断证明可以证实，同时，2015年8月20日广州医科大学附属医院骨伤科开出的病假单要求尹显生休息，但奥桑公司强迫其上班，造成尹显生病情加重，且医院手术治疗后，尹显生基本失去了劳动能力，只能被安排担任公司门卫，工资到手每月才二千多元，尹显生老家有七八十岁的父母,每月只有一百元左右养老金，小孩还小正在读书，这点工资根本无法支付家庭生活开支，老婆觉得压力大正要求离婚，至今无法联系。另外，工会发的互助金等与本案无关，并不能免除奥桑公司、纬力公司应承担的责任。尹显生的住院治疗费和门诊费等均是奥桑公司、纬力公司的过错造成，病情严重产生的费用、医疗保险无法报销的费用理应由奥桑公司、纬力公司全部承担。据此，尹显生上诉请求：1.撤销原审判决第二项；2.纬力公司、奥桑公司连带支付尹显生工伤医疗费用24834.87元(28248.65元-3413.78元);3.纬力公司、奥桑公司支付尹显生住院伙食费3640元（52天×70元/天）；4.纬力公司、奥桑公司连带支付尹显生2015年11月至2016年7月期间的误工费37800元（4200元/月×9个月）；5.本案诉讼费由纬力公司、奥桑公司承担。被上诉人纬力公司、奥桑公司均服从原审判决，不同意尹显生的上诉请求。对于原审法院查明的事实，本院予以确认。另查明：二审庭询中，尹显生向本院提交证据：职工福利互助基金登记表，拟证明福利互助基金是全公司人员均享有的，不是针对尹显生，是公司提供的保障计划。纬力公司质证称：确认上述证据的真实性、合法性，不认可关联性，该证据与本案无关，即使奥桑公司提供了针对全体员工的互助基金，但仅是企业行为，是在法定社保以外向员工提供的福利。奥桑公司质证称：这是广州市和广东省工会为职工提供的福利，是用工会经费为全体员工投保的保险，质证意见同纬力公司一致。本院经审理认为，原审法院根据各方当事人的诉辩、提交的证据对本案事实进行了认定，并在此基础上依法作出原审判决，合法合理，且理由阐述充分，本院予以确认。关于停工留薪期工资问题。尹显生与纬力公司、奥桑公司均无异议，本院予以确认。关于误工费问题。尹显生该请求属于新增加的上诉请求，未经劳动仲裁前置程序处理，且纬力公司、奥桑公司均不同意在本案中一并审理，故本院不予调处。关于工伤医疗费用、住院伙食费问题。尹显生主张案涉期间，公司已为其缴纳了社保费用，上述费用均属于工伤费用，故纬力公司、奥桑公司应为其报销全部费用，但依照《工伤保险条例》第三十条之规定：“……治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付……职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定……工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理……”，纬力公司已为尹显生缴纳社保费用，尹显生若认为案涉费用系因工伤产生，其应要求从工伤保险基金支付，若案涉治疗系非工伤引发的疾病，则应当按照基本医疗保险办法处理，现其要求纬力公司、奥桑公司支付案涉费用于法无据，本院不予支持，原审对此认定并无不当，本院予以维持。综上所述，对尹显生的上诉请求，本院不予支持；原审认定事实清楚，判决并无不当，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由尹显生负担。本判决为终审判决。审判长  刘庆国审判员  陈瑞晖审判员  崔利平二〇二〇年三月二十三日书记员  罗敏婷苏洁云