河南省武陟县人民法院民 事 判 决 书(2017)豫0823民初1227号原告古来战，男，汉族，1971年12月21日出生，住武陟县。委托代理人梁秋旭，武陟县法律服务所法律工作者。被告焦作市凯捷物流有限公司，住所地：武陟县迎宾大道北段。法定代表人李志勇，任经理。被告中国大地财产保险股份有限公司新乡中心支公司，住所地：新乡市红旗区化工路14号。法定代表人郭伟，任总经理。委托代理人樊斌，男，汉族，1982年11月11日出生，住新乡市。原告古来战与被告焦作市凯捷物流有限公司（以下简称凯捷物流公司）、中国大地财产保险股份有限公司新乡中心支公司（以下简称大地财险新乡支公司）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告古来战的委托代理人梁秋旭、被告大地财险新乡支公司的委托代理人樊斌到庭参加诉讼，被告凯捷物流公司经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理完毕。原告古来战向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共计208917.28元；2、被告保险公司在保险限额范围内承担赔偿责任；3、诉讼费由被告承担。后原告将诉讼请求第一项变更为被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共计22万元。事实和理由：被告凯捷物流公司为其所有的豫Ｈ×××××/豫HN617挂货车在被告保险公司处投保了通行无忧意外伤害保险，意外身故、残疾保险限额为16万元，意外住院医疗保险限额为6万元，保险期间自2014年7月20日至2015年7月19日止。2015年3月23日，原告驾驶被告凯捷物流公司所有的豫Ｈ×××××/豫HN617挂货车（载何海中），沿临商路行驶至临商路朝城江楼路口处时，与佟海林驾驶的辽Ｐ×××××/辽P1788挂货车发生侧面相撞，致原告及何海中受伤，造成交通事故。该事故经聊城市公安局交通巡逻警察支队莘县大队处理，原告负事故的次要责任。为赔偿事宜，协商未果，故诉至法院。被告大地财险新乡支公司辩称，据保险合同约定，我公司仅负责赔偿从事故发生起180天内产生的医疗费，超出该期间的不应赔偿。残疾赔偿金额应当按照保险合同约定的人身保险残疾程度及保险金给付比例表计算，误工费、护理费、住院伙食费、营养费、交通费、精神抚慰金不属于本保险合同的保险责任，诉讼费不应当由我方承担。被告凯捷物流公司未答辩。根据双方当事人的诉辩意见，本院归纳本案的争议焦点有：1、本案保险合同赔偿范围包括哪些；2、原告要求被告赔偿各项数额是否有事实和法律依据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：被告大地财险新乡支公司提交的《保险合同送达书》没有被告凯捷物流公司盖章，被告大地财险新乡支公司也未提交证据证明毛华的身份，故对该证据的证明效力本院不予确认。经庭审，依据当事人的陈述及本案有效证据，本院确认以下案件事实：2015年3月23日，佟海林驾驶的辽Ｐ×××××/辽P1788挂号重型半挂牵引车沿临商路行驶至临商路朝城江楼路口处与原告驾驶的豫Ｈ×××××/豫HN617挂号重型半挂牵引车（载何海中）发生侧面相撞，致原告及何海中受伤，造成交通事故。该事故经聊城市公安局交通巡逻警察支队莘县大队处理并作出聊莘公交认字[2015]第00098号道路交通事故认定书，佟海林负该事故的主要责任，原告负该事故的次要责任，何海中不负该事故责任。豫Ｈ×××××号车的所有人为被告凯捷物流公司，被告凯捷物流公司为豫Ｈ×××××号车在被告大地财险新乡支公司投保有通行无忧意外伤害保险，包括驾乘交通工具意外伤害保险（每人保额为160000元）和驾乘交通工具意外住院医疗保险（每人保额为60000元），事故发生在保险期间内。事故发生后，原告到莘县第二人民医院、武陟县第二人民医院治疗，共住院31天，花费医疗费48917.28元。经焦作腾飞法医临床司法鉴定所鉴定，原告因损伤构成三处伤残分别为十级、十级、九级。古保安（出生于1942年2月19日）与王水英（出生于1941年8月25日）系原告的父母，有三子。本院认为，保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。本案中，被告凯捷物流公司与被告大地财险新乡支公司签订的通行无忧意外伤害保险合同合法有效，事故发生在保险期间，原告在驾驶机动车时受伤，故被告大地财险新乡支公司作为保险人应当按照保险合同的约定对原告的损失履行赔偿义务。根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，被告大地财险新乡支公司提交的《交通工具司乘人员意外伤害保险投保单》载明“你公司已将本保险所涉及的所有条款提供给本投保人，并就保险条款内容向本投保人做了明确说明，本投保人已完全理解并认可”，被告凯捷物流公司在该《交通工具司乘人员意外伤害保险投保单》上签字并盖章，但被告大地财险新乡支公司提交的《保险合同送达书》上没有被告凯捷物流公司的盖章，被告大地财险新乡支公司也未提交证据证明毛华的身份，故被告大地财险新乡支公司提交的证据不能证明其将《通行无忧意外伤害保险条款》送达给被告凯捷物流公司，并将通行无忧意外伤害保险条款》及免责条款向被告凯捷物流公司作出充分说明，因此，该保险格式条款中的免责条款对于被保险人不发生法律效力，故被告大地财险新乡支公司主张残疾赔偿金应按照保险合同约定的人身保险残疾程度及保险金给付比例表计算及误工费、护理费、住院伙食费、营养费、交通费、精神抚慰金不属于本保险合同的保险责任，本院不予支持。原告未提交交通费票据，根据原告的住院治疗情况，本院将交通费酌定为300元。原告主张的后续治疗费尚未发生，可待实际发生后另行主张权利。依据《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：被告中国大地财产保险股份有限公司新乡中心支公司于判决生效后十日内赔偿原告古来战210157.28元；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2300元（减半收取），由原告承担103元，由被告中国大地财产保险股份有限公司新乡中心支公司承担2197元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。代审判员  张翠芳二〇一七年五月九日书 记 员  杨圆芳河南省武陟县人民法院民事判决书附页(2017)豫0823民初1227号一、(2017)豫0823民初1227号民事判决书所引用的相关法律法规，具体内容表述如下：《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。二、有关数字计算医疗费：48917.28元住院伙食补助费：30元/天×31天=930元营养费：10元/天×31天=310元护理费：30482元/年（2015年河南省居民服务业职业平均工资）÷365天×31天=2588.88元残疾赔偿金：25576元/年（2015年河南省城镇居民人均可支配收入）×20年×（20%+1%+1%）=112534.4元（原告主张112494.8元，按112494.8元计算）被抚养人生活费：古来战：17154元/年（2015年河南省城镇居民人均消费性支出）×7年÷3人×（20%+1%+1%）=8805.72元王水英：17154/年（2015年河南省城镇居民人均消费性支出）×6年÷3人×（20%+1%+1%）=7547.76元精神损害抚慰金：4000元交通费：300元误工费：49426元/年（2015年河南省交通运输业在岗职工平均工资）÷365天×430天（受伤之日计算至定残前一日）=58227.89元（原告主张57413.84元，按57413.84元计算）上述1、2、3项共计50157.28元，由被告大地财险新乡支公司在意外住院医疗保险金额限额内赔偿原告50157.28元；上述4、5、6、7、8项共计193151元，由被告大地财险新乡支公司在意外身故、残疾保险金额限额内赔偿原告160000元；被告大地财险新乡支公司共赔偿原告50157.28元+160000元=210157.28元。