湖南省益阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘09民终297号上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司，住所地益阳市高新区龙洲南路。负责人：彭冬平，系支公司总经理。委托诉讼代理人：熊新前，男，1987年7月10日出生，汉族，住湖南省益阳市赫山区衡龙桥镇石咀岭村庙咀村民组，该支公司员工，代理权限为一般代理。被上诉人（原审原告）：高爱华，男，1946年9月20日出生，汉族，住桃江县灰山港镇紫荆北路。委托诉讼代理人：高青云（系高爱华之妻），女，1950年10月18日出生，汉族，住桃江县灰山港镇澄泉湾村上板头冲村民组，代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：丁安邦，湖南义剑律师事务所律师，代理权限为一般代理。被上诉人（原审被告）：段照明，男，1973年12月27日出生，汉族，住桃江县桃花江镇汪家坪村。被上诉人（原审被告）：益阳湘运集团股份有限公司灰山港运输分公司，住所地桃江县灰山港镇紫荆北路。负责人：丁创奇，该分公司经理。委托诉讼代理人：苏爱军，男，1967年5月1日出生，汉族，住湖南省桃江县灰山港镇紫荆北路6号，该分公司员工，代理权限为特别授权。上诉人中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人高爱华、段照明、益阳湘运集团股份有限公司湘运公司灰山港运输分公司（以下简称湘运公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服桃江县人民法院（2019）湘0922民初3200号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月24日立案后，依法组成合议庭审理了本案。上诉人保险公司委托诉讼代理人熊新前、被上诉人高爱华委托诉讼代理人高青云、丁安邦、被上诉人段照明、湘运公司委托诉讼代理人苏爱军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1、在一审判决的基础上减少赔偿金52300元；二、由高爱华、段照明、湘运公司承担本案全部诉讼费用。事实与理由：1、后续治疗费5万元不应认可。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定意见确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。先行赔偿后续治疗费有明确的限制条件，就是根据医院证明或者鉴定意见确定必然发生。这里既规定必须有医院的证明或者鉴定意见，又规定医院的证明或者鉴定意见须确定费用必然发生。仅有医院的证明和鉴定意见而不能确定费用必然发生，则不能适用这一规定。本案中，考虑到一审高爱华的年龄及身体状况，该笔费用应待实际发生后再另行主张。2、鉴定费1000元、诉讼费1300元依据保险合同不由保险公司负担。高爱华答辩称：一审判决由湘运公司和保险公司承担高爱华的后续治疗费5万元正确，保险公司的上诉理由均不能成立，请求二审法院依法驳回上诉。段照明、湘运公司答辩称：同意保险公司的上诉请求。高爱华向一审法院起诉请求：1、判令段照明、湘运公司连带赔偿高爱华各项损失共计180057.78元；2、由保险公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任。一审法院认定事实：2019年2月26日，高爱华在桃江乘坐段照明驾驶的湘Ｈ92870客运车（该车所有权人为湘运公司）回桃江县灰山港镇，由于段照明违反操作规程，导致高爱华在车内摔倒受伤。高爱华受伤后被送往桃江县人民医院住院治疗，住院151天，经诊断，高爱华的伤情为：1、颈髓损伤（过伸型）；2、Ｌ1椎体压缩性骨折；3、Ｃ3－7颈椎椎体复合术，出院时医嘱定期复查，不适随诊。用去住院治疗费33798.78元，出院后门诊用费1906元。经法医鉴定，高爱华的伤情不构成伤残，用去鉴定费1000元。段照明驾驶的车辆在保险公司投保了司乘人员责任险，每座最高赔偿限额为80万元，并约定参照出险地社会医疗保险规定的范围、项目和标准，在合同约定的限额赔偿范围内计算医疗费用赔款，事故发生在保险期间内。段照明已支付24000元。一审法院认为，因段照明的侵权行为给高爱华造成的损失，段照明应当承担民事赔偿责任。湘运公司作为车辆的所有权人及实际控制人，应与段照明承担连带赔偿责任。段照明驾驶的湘H92870车辆在保险公司投保了司乘人员责任险，事故发生在保险期间内，故高爱华的损失应先由保险公司依据保险合同在保险限额内承担赔偿责任，超出限额的损失，由段照明承担赔偿责任。本案争议的焦点为高爱华因此次交通事故造成的损失应如何计算。现争议的损失为后续治疗费、误工费是否应当计算、护理时间及护理工资标准、住院时间的确定、交通费的标准。针对以上争议，评判如下：高爱华的损失可确定为：1、医疗费，根据高爱华提供的医疗费发票，确认为35704.78元；高爱华提供的门诊用药发票不能证实药物用途，不予采纳；2、后续治疗费，高爱华伤后经法医鉴定，高爱华需做颈椎后路手术，医疗费用为50000元，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，依据鉴定结论必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一交予以赔偿，因此，确定后续治疗费为50000元；3、误工费，因高爱华已年满70周岁，高爱华虽提供了高星的证明及村委证明，以证实高爱华尚在外务工的事实，但高爱华所举证据中高星系高爱华亲属，与本案有利害关系，村委的证明未证实明确的务工地点，故高爱华的证据不足以证实高爱华的主张，不予支持；4、护理费，护理费可按2018-2019年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准中居民服务、修理和其他服务业标准166.57元/天予以计算，参照鉴定意见，计算188天，为31315.16元；5、住院伙食补助费，按50元/天，住院151天计算，伙食补助费为7550元；5、营养费，按30元/天，计算151天，为4530元；6、交通费，酌情认定为1000元；7、鉴定费，根据高爱华提供的鉴定费发票，确认为1000元。故高爱华因此次交通事故造成的各项损失共计123549.94元。依据湘运公司与保险公司的保险合同约定，高爱华所用去的医疗费中可扣除10%即3570元作为非医保药品，由段照明赔偿，其余部分在保险限额范围内由保险人赔偿。段照明已支付的24000元可以列抵，多余部分20430元应由高爱华返还给段照明。综上所述，对高爱华的诉讼请求，予以部分支持，高爱华的请求部分计算标准过高，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条、第四十八条规定，判决：一、由段照明赔偿高爱华经济损失3570元，由湘运公司承担连带赔偿责任；二、由保险公司赔偿高爱华损失119979.94元（其中向高爱华支付99549.94元，向段照明支付20430元）；三、驳回高爱华的其他诉讼请求。以上给付内容，限于本判决生效之日起十五日内付清。案件受理费3902元，减半收取1951元，由高爱华负担612元，段照明负担39元，保险公司负担1300元。二审中，当事人均未向本院提供新证据。一审查明的事实属实，本院予以确认。本院认为，本案的争议焦点是保险公司是否应承担高爱华后续治疗费50000元、鉴定费1000元、诉讼费1300元。2019年2月26日，高爱华乘坐段照明驾驶的湘Ｈ92870客运车回桃江县灰山港镇，由于段照明违反操作规程，导致高爱华在车内摔倒受伤。高爱华受伤后被送往桃江县人民医院住院治疗，2019年10月14日益阳市明镜司法鉴定所出具益明镜司鉴所[2019]临鉴字第121号司法鉴定意书，对高爱华的伤情作出了鉴定意见，并明确高爱华“需做颈椎后路手术，医疗费用伍万元左右”。故一审法院判令保险公司支付高爱后续治疗费50000元并无不当。案涉鉴定费1000元系高爱华为支付鉴定机构的司法鉴定费，高爱华向一审法院提供了税务发票，该费用属于高爱华的损失，一审法院判令保险公司支付符合法律规定。根据国务院《诉讼费用交纳办法》规定，诉讼费用由败诉方负担，部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人负担诉讼费用数额。一审法院根据保险公司赔偿高爱华损失的数额，判令保险公司负担诉讼费1300元，于法有据。综上所述，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1951元，由中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 夏立群审 判 员 徐高龙审 判 员 刘文煜二〇二〇年三月十六日法官助理 胡 啸书 记 员 史 权