四川省宜宾市翠屏区人民法院 行 政 判 决 书 （2020）川1502行初23号 原告张权，男，1975年11月1日出生，汉族，住四川省宜宾市翠屏区。 委托代理人胡相红，四川翠屏律师事务所律师，执业证号：15115201910136777。 被告宜宾市社会保险局，住所地：宜宾市翠屏区咸熙街26号，统一社会信用代码：12511200452066983P。 法定代表人王艳秋，局长。 委托代理人郑先林，工伤生育待遇科科长。 委托代理人杨琪，四川法光律师事务所律师，执业证号：15115201711538413。 原告张权因要求被告宜宾市社会保险局（以下简称市社保局）支付工伤保险待遇一案，向本院提起行政诉讼。本院于2020年1月9日立案后，向被告市社保局送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2020年3月10日公开开庭审理了本案。原告张权及其委托代理人胡相红，被告市社保局出庭负责人副局长卿章林及委托代理人郑先林、杨琪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张权诉称，原告系宜宾五粮液股份有限公司职工。2018年12月11日，原告在步行上班途中遭遇交通事故受伤。2019年3月8日，原告被宜宾市人力资源和社会保障局认定为工伤。2019年4月28日，经宜宾市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告的伤残等级为九级。2019年9月26日，宜宾市社会保险局作出《宜宾市职工工伤待遇审批表》，其在“工伤待遇项目明细”一栏中明确核定原告依法应享受的一次性伤残补助金为人民币60202.53元，原告表示认同，但却违法扣除了交通事故第三方赔付金额46502.4元，致使原告得到的一次性伤残补助金只有14000.13元。2019年11月18日，向被告提出《请求全额支付一次性伤残补助金申请书》，要求支付一次性伤残补助金46502.4元，被告作出了《不予受理通知书》，告知不予受理。工伤职工与第三人侵权竟合时，工伤职工可以同时主张工伤保险待遇和侵权损害赔偿，不因交通事故赔偿而减少工伤保险待遇。综上，请求法院判决：1.判决被告依法支付原告一次性伤残补助金46502.4元；2.诉讼费由被告承担。 原告张权向本院提供的证据有：1.身份证复印件，证明原告主体资格适格；2.认定工伤决定书，证明原告受伤依法属于工伤；3.宜宾市劳动能力鉴定委员会初次鉴定结论书，证明原告所受工伤为九级；4.《宜宾市职工工伤待遇审批表》，证明被告依法应当给付原告一次性伤残补助金60202.53元，但被告擅自扣除因交通及民事责任等第三方已经支付的金额46502.4元的行为，损害原告合法权益。 被告市社保局辩称，根据四川省人民政府川府发（2003）42号《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》第十条规定：“职工上下班途中受到交通机动车事故伤害，或者履行工作职责和完成工作任务过程中遭受意外伤害，按《条例》规定认定为工伤和视同工伤的，如第三方责任赔偿的相关待遇已经达到工伤保险相关待遇标准的，用人单位或社会经办机构不再支付相关待遇；如第三方责任赔偿低于工伤保险相关待遇，或因其他原因使工伤职工未获得赔偿的，用人单位或社会保险经办机构应当按照规定补足工伤保险相关待遇。”的规定，因原告系发生交通事故受伤，且原告已经从第三方保险公司获得了责任赔偿残疾赔偿金为46502.4元，故被告在进行工伤待遇审核时根据补差原则扣除了原告已经得到的相关赔偿后按照相关规定支付了相关待遇，符合法律规定。综上，被告严格按照法律法规核准原告因工伤导致的损失，被告已经履行了自己的职责，故请求法院依法驳回原告的诉讼请求。 被告市社保局向本院提供了作出行政行为的证据、依据：1.事业单位法人证书、组织机构代码证、法定代表人身份证明书，证明被告主体资格；2.认定工伤决定书、初次鉴定结论书、赔款通知书、机动车辆强制保险赔款计算书、机动车辆保险人伤费用清单、宜宾市职工工伤待遇审批表，证明原告系因交通事故导致伤残，其被认定为工伤，原告经第三方赔偿获得46502.4元，被告根据相关规定对其进行工伤待遇审核后，按照补差原则已经支付了原告应获得的补差费用；3.川府发（2003）42号文，证明被告适用法律依据正确。 经庭审质证，本院对当事人提供的证据作如下确认： 被告市社保局提供的第1、2组证据，原告张权无异议；第3组证据，原告对真实性无异议，但原告认为该文件不属于地方政府规章，仅为地方规范性文件，不应作为工伤保险待遇的核算依据。原告提供的第1、2、3组证据，被告均无异议；第4组证据，被告对真实性、合法性均无异议，对证明目的有异议，被告认为在四川省出具的规章尚未失效且与上位法无明显冲突的情况下，适用补差原则是符合法律法规的规定，被告是按照规定依法核算支付工伤保险待遇。原、被告双方提供的上述证据，真实、合法与案件有关联性，本院予以采信。 经审理查明，原告张权系宜宾五粮液股份有限公司职工。2018年12月11日5时45分许，原告在步行上班途中遭遇交通事故受伤。交通警察部门出具《道路交通事故认定书》，认定原告在此次交通事故中无责任。2019年3月8日，宜宾市人力资源和社会保障局作出宜人社工认字[2019]343号《认定工伤决定书》，认定原告受到的事故伤害属工伤。2019年4月28日，宜宾市劳动能力鉴定委员会出具宜劳鉴[2019]4476号《初次鉴定结论书》，认定原告的伤残等级为玖级。2019年8月23日，中国平安财产保险公司宜宾中心支公司对该交通事故的保险赔款计算确定张权的伤残赔偿金额为46502.40元。2019年9月26日，被告市社保局向原告申请的支付工伤保险待遇作出了《宜宾市职工工伤待遇审批表》，认定工伤保险基金拨付一次性伤残补助金60202.53元、劳动能力鉴定费300元，交通事故第三方已赔付46502.40元，扣除因交通及民事责任等第三方已经支付金额后，审批工伤待遇金额为14000.13元。并告知工伤职工或单位如对核定待遇有异议的，可在60日内向人力资源和社会保障局提出行政复议申请，或在6个月内向人民法院提起行政诉讼。原告认为，被告的扣减行为于法无据，故起诉要求被告依法补齐支付扣减的伤残补助金46502.40元。 本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。”和第八十三条第二款“用人单位或者个人对社会保险经办机构不依法办理社会保险登记、核定社会保险费、支付社会保险待遇、办理社会保险转移接续手续或者侵害其他社会保险权益的行为，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。”的规定，市社保局作为社会保险经办机构，负有核定并支付工伤保险待遇的法定职责，其被告主体适格。 《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款规定：“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”。根据上述规定，职工因第三人的原因受到伤害认定为工伤的，本人或近亲属除享有请求第三人承担民事赔偿责任的权利外，同时还享有请求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的权利。社会保险经办机构应当按照工伤保险条例规定支付工伤保险待遇。《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》（川府发[2003]42号）确立的第三人侵权工伤赔偿补差原则，与上述法律规范的规定不一致，不宜参照适用。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条以及《工伤保险条例》关于工伤保险基金负担的工伤保险待遇规定中，没有对工伤职工或其近亲属获得工伤保险待遇一次性伤残补助金做出限制性规定。本案中，原告张权虽然已从第三人处获得民事赔偿，仍有权依法领取相关工伤保险待遇。被告市社保局在职工工伤待遇审批中从核定的一次性伤残补助金中扣除第三方已赔付的伤残补助金46502.40元，与上述法律规定不符，应予纠正。被告应当按照工伤保险条例规定对原告提起的支付工伤保险待遇申请进行重新核定。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（二）项、第七十三条以及《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款的规定，判决如下: 一、撤销被告宜宾市社会保险局作出《宜宾市职工工伤待遇审批表》中关于扣减第三方已赔付原告张权伤残补助金46502.40元的决定。 二、限被告宜宾市社会保险局于本判决生效之日起三十日内就原告张权申请的职工工伤保险待遇进行重新核定，并予以支付。 案件受理费50元，由被告宜宾市社会保险局承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 审 判 长 陶 刚 人民陪审员 刘 鑫 人民陪审员 李媛媛 二〇二〇年三月十六日 法官 助理 陈 素 书 记 员 蒋倩倩