文书内容江苏省盐城市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏09民终3912号上诉人（原审原告）：谢晋芬，女，1962年5月9日出生，汉族，住建湖县。委托诉讼代理人：吴艳，建湖县双湖法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：凌立功，男，1970年8月1日出生，汉族，住建湖县。被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地盐城市人民南路1号华邦东厦2幢101、704-709室。法定代表人：杨军军，该公司总经理。委托诉讼代理人：邵龙雷、唐飞，江苏理高律师事务所律师。原审第三人：建湖县人民医院，住所地建湖县人民南路。法定代表人：王健，该院院长。原审第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区江东中路373号。法定代表人：李明耀，该公司董事长。上诉人谢晋芬因与被上诉人凌立功、中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称平安保险公司），原审第三人建湖县人民医院（以下简称县医院）、紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省建湖县人民法院（2019）苏0925民初2456号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。谢晋芬上诉请求：1.依法撤销一审判决，改判被上诉人再赔偿上诉人111065.94元；2.二审案件受理费由被上诉人承担。事实与理由：上诉人因交通事故造成特重型颅脑外伤以及多处骨折，左侧股骨头坏死，多次手术治疗，上诉人出院时头晕、头痛、右侧髋部疼痛、右上肢肌力还有二级，右下肢肌力为四级，根据上诉人当时的伤情有足够的理由可以判断上诉人出院后生活是不能自理的，上诉人在家休养期间由于右上肢和右下肢肌力受限，于2016年9月5日摔倒受伤，其原因是交通事故造成的伤直接导致的，而原审法院在未进行鉴定的情况下，仅凭咨询意见就认定9月5日的伤与本起交通事故无关，明显是不公正的。上诉人从交通事故发生即2016年3月30日至2017年12月9日取内固定出院，时间长达669天，而法院鉴定上诉人的误工期限为270天，护理期限为120天明显不符合客观事实，上诉人对此提出重新鉴定申请，但原审法院却让原鉴定机构作出补充意见来确定判决依据，明显是不正确的，况且原鉴定机构的补充意见并不明确，原审法院程序明显违法。上诉人受伤后使用了两个轮椅和拐杖，上诉人主张此项费用符合法律规定，而原审法院随意核减，上诉人对此不服。涉案交通事故给上诉人造成了重大的伤害，到目前上诉人的生活上都无法自理，精神上也受到了沉重的打击。综合，被上诉人认为被上诉人赔偿上诉人的费用为：医疗费205741.87元、误工费83000元、护理费30600元、精神抚慰金15000元，残疾辅助器具费5000元，扣除已支持的228275.93元，被上诉人还应再赔偿上诉人111065.94元。凌立功辩称，请求二审法院依法判决。平安保险公司辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，对上诉人的各项赔偿的认定均是合理的，我公司认为在本案中对上诉人的赔偿，一审法院已经进行了综合考虑，对上诉人提出的上诉请求应当依法予以驳回。原审第三人县医院、紫金保险公司未提交陈述意见。谢晋芬向一审法院起诉请求：1.判令凌立功赔偿谢晋芬因交通事故造成的各项损失合计567601元，平安保险公司在交强险和商业险的保险限额内承担赔偿责任；2.诉讼费用、鉴定费由凌立功、平安保险公司承担。一审法院认定事实：2016年3月20日19时30分左右，凌立功驾驶苏Ｊ×××××号小型普通客车途经新S331线由东向西行驶，行至与恒济镇建河线交叉路口人行横道处路段，车辆左前部将由南向北行驶的谢晋芬驾驶的电动自行车连人带车撞倒跌地，造成谢晋芬受伤，双方车辆不完全损坏。经建湖县交通警察大队认定凌立功负事故全部责任，谢晋芬不负责任。事故车辆在平安保险公司投保了交强险及不计免赔商业三者险100万元。事发当日，谢晋芬被送至县医院住院治疗，2016年6月29日出院。事故发生后，凌立功为谢晋芬支付了医药费7160.57元、住院期间的医疗费15560.4元，为谢晋芬购买日用品杂支费301元，支付护理费等34970元，其中包含了平安保险公司垫付的10000元。2016年9月5日谢晋芬行走时不慎摔伤，因右股骨粗隆间粉碎性骨折、左侧股骨头无菌性坏死、颅脑外伤术后住院治疗，2016年9月15日出院。2017年12月3日因右股骨粗隆间骨折内固定术后、左侧股骨头骨折内固定术后入院治疗，同年12月9日出院。经盐城市第四人民医院司法鉴定所鉴定，该所出具鉴定意见：谢晋芬构成一个九级伤残，两个十级伤残，建议误工期限270日，护理期限120日，营养期限120日。就谢晋芬第二次受伤与交通事故之间关联性，一审法院函询盐城市第四人民医院司法鉴定所，该所认为，被鉴定人神志清楚，无肢体抽搐现象，也无迟发性颅内出血的依据，故右股骨粗隆间骨折的原因还是上厕所时不慎摔伤所致，从现有材料情况来看，与本次交通事故之间的关联性目前难以认定。事发前谢晋芬在盐城市苏扬足艺有限公司从事保洁工作。一审法院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。谢晋芬在交通事故中受伤，依法有权获得赔偿。谢晋芬提交的姓名为袁文领的票据无法证明与本案关联性，不予认可，康博药房的发票虽然系补开，但有医院出具的疾病诊断书证明其住院期间使用，予以支持。谢晋芬因交通事故受伤在2016年3月20日至2016年9月5日前医疗费用186772.23元，予以认可，医院开具的医疗费发票中的护理费属于医疗费用，不应抵扣相应护理费。谢晋芬第二次受伤入院系自行摔伤所致，其主张赔偿无法律依据，不予支持。第三次住院治疗包含了前两次手术的内固定取出术，一审法院根据第一次手术后治疗的必要，酌情对该医疗费的80%（即4303.7元）予以支持。谢晋芬从事保洁工作，一审法院参照本地保洁工作平均收入情况，酌情支持按80元/天计算相应误工损失。谢晋芬在事故发生前主要收入来源于城镇，应当按照城镇标准计算伤残赔偿金。考虑到谢晋芬骑行的电瓶车前部已经严重损毁以及衣物损失实际发生，酌情支持财物损失1400元。                           谢晋芬主张              一审法院认定                  医疗费              205741.87元              191075.93元                  住院伙食补助费              （101+10+6）天*30元/天=3510元              （101+6）天*30元/天=3210元                  营养费              306天*15元/天=4590元              120天*15元/天=1800元                  护理费              306天*100元/天=30600元              120天*80元/天=9600元                  误工费              830天*100元/天=83000元              270天*80元/天=21600元                  伤残赔偿金              47200元/年*20年*0.22=207680元              47200元/年*20年*0.22=207680元                  精神损害抚慰金              15000元              6000元                  交通费              5000元              1200元                  财产损失              4000元              1400元                  残疾辅助器具              5000元              无证据不予支持      综上，谢晋芬各项损失合计443565.93元，平安保险公司已经支付的10000元应当予以折抵。日用品杂支费并非治疗所必须发生的费用，不予理涉，凌立功其余垫付的费用47690.97元应予以返还。谢晋芬所欠县医院医疗费用139829.58元应当直接返还，紫金保险公司垫付的37701.05元医疗费用应当返还。鉴定费是保险人、被保险人为查明和确定保险事故性质、原因、损失程度所支付的必要合理费用，应由保险人承担。县医院、紫金保险公司经一审法院合法传唤未到庭参加诉讼，依法应承担相应法律责任。一审法院判决：一、平安保险公司于判决生效后十日内赔偿谢晋芬各项经济损失合计433565.93元（其中直接赔偿谢晋芬208344.33元；返还凌立功47690.97元；返还县医院139829.58元；返还紫金保险公司37701.05元）。二、驳回谢晋芬其他诉讼请求。案件受理费10468元，减半收取5234元，鉴定费3479元，合计8713元，由谢晋芬负担1500元，平安保险公司负担7213元。二审审理中，当事人没有提出新的事实、证据。本院经审理，对一审判决认定的事实予以确认。本案审理过程中，经本院主持调解，因双方当事人意见分歧较大，致调解未成。本院认为，根据双方当事人的诉辩意见，本案二审的争议焦点归纳为，一审判决对于谢晋芬的医疗费、护理费、误工费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费的认定有无依据。关于医疗费的问题。医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。谢晋芬一共前后三次住院治疗，第一次是因为涉案交通事故所致，第二次是因为自行摔倒所致，第三次是因为取内固定等后期治疗所致。一审法院结合病历资料、诊断证明以及医药费票据等证据，认定谢晋芬在2016年3月20日至2016年9月5日前医疗费用186772.23元，有法律和事实依据。谢晋芬认为其在2016年9月5日行走时不慎摔伤产生的医疗费也应当由两被上诉人承担，对此，一审法院就谢晋芬第二次受伤与交通事故之间关联性事宜，向涉案鉴定机构函询，鉴定机构认为，从现有材料情况来看，谢晋芬第二次受伤与本案交通事故之间的关联性难以认定。对于谢晋芬第二次受伤与本案交通事故之间是否存在关联性这一待证事实，谢晋芬应提供证据加以证实。从前后时间来看，谢晋芬是在交通事故发生后半年左右第二次受伤，根据鉴定机构的意见，一审法院认为谢晋芬第二次受伤是其自行摔倒所致，在现有证据不足以证明谢晋芬第二次受伤与本案交通事故之间存在关联性的情况下，一审法院驳回该部分请求，并无不当。关于第三次治疗的医疗费，一审法院根据具体治疗的内容，酌情支持该部分医疗费的80%，并无不当。因此，谢晋芬认为一审判决认定医疗费错误，缺乏依据，本院不予采信。关于护理费问题。一审法院结合年龄情况、损伤情况、伤残等级、护理项目等因素，认定护理费的标准为80元/人/天，并参照司法鉴定意见书建议的护理期限120天，综合认定护理费为9600元，并无不当。关于误工费问题。一审法院结合谢晋芬受伤前工作情况及年龄情况，酌情认定误工费损失标准为每日80元，并参照司法鉴定意见书建议的误工期限270天，认定误工费为21600元，并无不当。关于精神损害抚慰金问题。受害人因为涉案交通事故遭受精神损害，可以向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金。一审法院根据谢晋芬所受伤情、伤残等级等，酌情认定精神损害抚慰金为6000元，并无明显不当。关于残疾辅助器具费问题。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第九十条的规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。未能提供证据以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。一审法院以谢晋芬未提交证据为由驳回其主张的残疾辅助器具费的请求，并无不当。综上，谢晋芬的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2521元，由谢晋芬负担。本判决为终审判决。审判长  张金星审判员  荀玉先审判员  张海静二〇二〇年三月六日书记员  赵 静