湖南省湘阴县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0624民初163号 原告：周国良，男，汉族，1944年3月9日出生，住湖南省湘阴县。 委托诉讼代理人：马言（特别授权），湘阴县湘滨法律服务所法律工作者。 被告：张谦，男，汉族，1992年7月18日出生，住湖南省湘阴县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司，住所地湖南省长沙市开福区芙蓉中路一段109号。 负责人：吴刘沪，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈翔（一般代理），系该公司法务。 原告周国良诉被告张谦、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司（以下简称人寿财险长沙市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周国良及其委托诉讼代理人马言，被告张谦、被告人寿财险长沙市中心支公司的委托诉讼代理人陈翔均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告周国良向本院提出的诉讼请求：1、依法判令被告立即赔偿原告后段医疗费、护理费、误工费等各项损失共计人民币79749元；2、本案的诉讼费用由被告承担。庭审中，补充一项诉求，要求被告保险公司在保险责任范围内承担保险责任。事实与理由：2019年3月22日21时，被告张谦驾驶湘Ａ×××××小型客车在湘阴县行驶时，与原告周国良驾驶同方向行驶的自行车尾随相撞，造成周国良受伤及两车受损的交通事故。事故发生后，原告在湘阴县人民医院住院治疗，经诊断为：1、脑震荡；2、头皮挫裂伤并头皮血肿等。原告住院29天，花费医药费9707.43元。因锁关节脱位又在浏阳市骨伤科医院住院6天，花费医药费13536元，两次共计花费医药费23243.43元，已由被告张谦垫付。原告伤情经岳阳市洞庭司法鉴定所鉴定为十级伤残，误工时间120天等。事故经湘阴县公安局交警大队出具了阴公交认字［2019］第40066号《交通事故认定书》，原告无责任，被告张谦负事故的全部责任。另被告张谦驾驶的湘Ａ×××××小型客车在人寿财险长沙市中心支公司投保了保险，事故在承保期限内，保险公司应当赔付。原告为维护自身权益，故诉至法院。 被告张谦辩称，没有意见，由保险公司承担赔偿责任。 被告人寿财险长沙市中心支公司辩称，1、保险公司愿意在保险合同约定的范围内承担保险责任；2、被保险人及事故车辆在保险公司投保交强险及100万商业险，不计免赔，原告主张的赔偿项目部分诉求过高，请求法院不予认可；3、保险公司不承担本案的诉讼费和鉴定费。 经审理查明，2019年3月22日21时00分，被告张谦驾驶湘Ａ×××××小型客车在湘阴县行驶时，与原告周国良驾驶同向行驶的自行车尾随相撞，造成周国良受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，原告在湘阴县人民医院、浏阳市骨伤科医院住院治疗。后原告伤情经岳阳市洞庭司法鉴定所鉴定，其出具的岳洞司鉴所［2019］临鉴字第594号鉴定意见记载：“1.周国良的损伤程度构成十级伤残。2.误工120天，护理60天，营养30天。3.估计后段医药费用捌仟元左右，供参考（含拆内固定费）”。该事故经湘阴县公安局交警大队出具的阴公交（认）字［2019］第40066号交通事故认定书认定，原告周国良在事故中无责任，被告张谦负事故的全部责任。被告张谦提供了一份自己记录的费用明细，证明事故发生后为原告垫付各项费用为29500元。原告庭审中认可被告垫付了大约30300元的费用，庭后，原告表示庭审时没记清楚，被告张谦垫付的费用只有2.6万元，他自己出了四至五千元的医疗费，但未向本院提供相应证据，被告张谦则表示他垫付的费用都有记载，按他记载的就是29500元。 另查明，被告张谦驾驶的湘Ａ×××××小型客车在被告人寿财险长沙市中心支公司投保了交强险与限额为100万元的商业三者险（不计免赔），事故发生在承保期限内。原告受伤前在本村开卫生所，提供了医疗机构执业许可证予以证明。另本院向原告所在村组的负责人调查查明，原告在村里当乡村医生、开私人诊所有几十年时间，诊所开在自己家中，原告与其儿子一起经营，原告经常要上户打针、看病。 以上事实，有原告提供的驾驶证、行驶证、交通事故认定书、现场图、司法鉴定意见书、保单、医疗机构执业许可证、病历资料、费用清单，与本院的庭审笔录等在卷佐证证实，足以认定。 本案争议的焦点：一、原告因此次交通事故造成的损失各被告应如何承担责任；二、原告主张的赔偿项目是否合理、合法。 本院认为，一、根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告之损失应先由被告人寿财险长沙市中心支公司在交强险责任范围内承担赔偿责任，交强险赔偿不足的部分，本院根据湘阴县公安局交警大队作出的交通事故认定书认定的责任，由被告张谦承担事故的全部责任。因被告张谦驾驶的事故车辆在被告人寿财险长沙市中心支公司投保了商业险，被告张谦承担的责任部分由被告人寿财险长沙市中心支公司代为被告张谦赔偿，被告人寿财险长沙市中心支公司不予承担的部分，应由被告张谦承担。 二、原告主张的赔偿项目本院认定如下： 1、医疗费用：原告主张23243.43元，根据原告提供的正式医药费票据，本院对原告主张的该项费用予以认可； 2、后续治疗费：原告主张8000元，被告保险公司认为应以实际发生为准。参照鉴定意见，为避免诉累，本院对原告主张的该项费用予以认可； 3、误工费：原告主张按卫生和社会工作行业标准计算32500元（97501元/年÷365天×120天），被告保险公司认为原告已年满75周岁，不应支持。根据原告提供的证据，原告系新泉镇南湘村卫生室的法定代表人与主要负责人，且经本院调查核实原告一直在本地从事乡村医生工作，行医几十年，本院对原告存在误工的事实予以认可。但原告受伤时已年满75周岁，且经调查原告是与儿子共同经营卫生所，本院根据原告的年龄和目前经营的实际情况，酌情支持误工费15000元； 4、护理费：原告主张按居民服务业标准计算10200元（61227元/年÷365天×60天），被告保险公司认为护理费过高，请求按私营单位居民服务业标准36613元/年计算。根据鉴定意见，护理期本院认可60天，参照2018年度居民服务业61227元/年的标准，则该项费用计算为10064.7元（61227元/年÷365天×60天）； 5、营养费：原告主张900元，被告保险公司认为过高。参照鉴定意见，营养期为30天，本院对原告主张的该项费用予以支持； 6、住院伙食补助费：原告主张2800元（80元/天×35天），被告保险公司主张按50元/天计算，住院天数不能重叠。原告受伤后在湘阴县人民医院住院29天，在湘阴县人民医院住院期间转入浏阳市骨伤科医院住院6天，在浏阳市骨伤科医院住院的6天不应重复计算，本院认可原告住院天数为29天，参照60元/天的标准，则该项费用计算为1740元（60元/天×29天）； 7、残疾赔偿金：原告主张按城镇标准计算18349元（36698元×5年×10%）。根据鉴定意见，原告为十级伤残，受伤时年满75周岁，本院参照2018年度城镇居民人均可支配收入36698元/年的标准，对原告主张的该项费用予以支持； 8、鉴定费：原告主张2000元，原告提供了正式票据，本院对鉴定费予以认可； 9、精神损害抚慰金：原告主张5000元。原告因交通事故受伤，构成十级伤残，身心受损，本院认可该项费用5000元，并在交强险范围内优先赔付。 上述本院支持的各项共计84297.1元，先由被告人寿财险长沙市中心支公司在交强险医药费限额内赔付原告1万元（医药费23243.43元+住院伙食补助费1740元+后续治疗费8000元+营养费900元=33883.4元），在伤残限额内赔付原告48413.7元（精神抚慰金5000元+误工费15000元+护理费10064.7元+残疾赔偿金18349元=48413.7元），被告人寿财险长沙市中心支公司在交强险范围内共计赔付原告58413.7元。剩余损失应先扣除非医保用药3186.5元[（23243.43元+8000元-1万元）×15%]，由被告张谦承担。其余部分20696.9元（84297.1元-58413.7元-3186.5元-鉴定费2000元），由被告人寿财险长沙市中心支公司在商业三者险限额内代被告张谦赔偿给原告。被告人寿财险长沙市中心支公司应在交强险与商业险范围内共计赔付原告79110.6元（58413.7元+20696.9元）。被告张谦应赔偿原告非医保用3186.5元和鉴定费2000元，合计5186.5元。对于张谦自认垫付的29500元，原、被告双方存在争议，原告当庭认可的数额超出了被告张谦自认的数额，但庭后原告又否认了自己的陈述，认为张谦垫付的费用应为2.6万元，原告并未向本院提供相应证据证明，本院对原告的庭后陈述不予认可，认可被告张谦垫付原告的费用为29500元，故原告还应返还被告张谦24313.5元（29500元-5186.5元）。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十二条之规定，判决如下： 一、原告周国良因交通事故受伤所造成的各项损失共计84297.1元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司在交强险与商业险限额内共计赔偿原告周国良79110.6元； 二、由原告周国良返还被告张谦24313.5元； 三、驳回原告周国良的其他诉讼请求。 以上应付款项，限赔偿义务人在本判决发生法律效力后十五日内一次性付至湘阴县人民法院执行款账号。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费1794元，减半收取897元，由被告张谦承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审 判 员  钟 玲 二〇二〇年三月二日 法官助理  戴念邦 书 记 员  戴念邦 附：湘阴县人民法院执行款账号： 开户行：中国建设银行湘阴县支行 户名：湘阴县人民法院执行款专户账号：43×××56 附：相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款第二项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿; (二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿; (三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十二条一方当事人在法庭审理中，或者在起诉状、答辩状、代理词等书面材料中，对于己不利的事实明确表示承认的，另一方当事人无需举证证明。 对于涉及身份关系、国家利益、社会公共利益等应当由人民法院依职权调查的事实，不适用前款自认的规定。 自认的事实与查明的事实不符的，人民法院不予确认。