上海市徐汇区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0104民初3414号原告：周孝星，男，1945年3月29日出生，汉族，住上海市徐汇区。委托诉讼代理人：梁莉，上海富勤律师事务所律师。被告：何嘉晨，男，1967年12月15日出生，汉族，户籍地上海市徐汇区，现住上海市徐汇区。委托诉讼代理人：王卫星(系何嘉晨之妻)，住同何嘉晨。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，营业场所上海市虹口区。主要负责人：张渝，总经理。委托诉讼代理人：余天云，女。原告周孝星与被告何嘉晨、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称太平洋保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月27日立案并依法适用简易程序。审理中，根据何嘉晨的申请，本院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心(以下简称司鉴所)对周孝星的伤残等级及三期进行重新鉴定。本院于2017年3月16日对本案公开开庭进行了审理。原告周孝星的委托诉讼代理人梁莉、被告何嘉晨的委托诉讼代理人王卫星、被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人余天云到庭参加诉讼，本案现已审理终结。周孝星向本院提出诉讼请求：要求赔偿其医疗费7,060.20元、营养费3,600元、精神损害抚慰金10,000元、残疾赔偿金115,384元、护理费6,570元、交通费500元、助动车修理费980元、衣物损失费500元、鉴定费2,000元及律师代理费5,000元。以上损失要求太平洋保险公司在机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)及第三者责任商业保险(以下简称商业三者险)责任限额内先行赔偿，其中精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，余额及不属于保险理赔范围的部分由何嘉晨赔偿。事实和理由：2015年4月3日7时13分许，在本市中山南二路船厂路东北约10米处，何嘉晨驾驶XXXXXXX小型轿车与骑行燃气助动车的周孝星相撞，导致周孝星车损人伤。上海市公安局徐汇分局交通警察支队(以下简称徐汇交警支队)认定何嘉晨承担事故全部责任。肇事车辆在太平洋保险公司投保交强险及商业三者险。事发后，周孝星至医院接受治疗。其伤情经鉴定构成XXX伤残。为维护合法权益，提起本案诉讼。请求法院判如诉请。何嘉晨辩称，对本起交通事故的事发经过及交警部门的责任认定均无异议，对周孝星因事故导致的合理损失愿意依法承担相应赔偿责任。事故发生后，何嘉晨一直积极努力试图促成周孝星与太平洋保险公司协商处理本起交通事故的赔偿问题，但周孝星不配合提交理赔所需的摄片等病史资料，太平洋保险公司也不同意周孝星提出的赔偿数额，导致协商处理未成。对此，过错在于周孝星与太平洋保险公司。由此导致本案诉讼，相应律师代理费和诉讼费均不应由何嘉晨承担。由于重新鉴定已否定了初次鉴定意见中所提出的“腰椎粉碎性骨折”，因此两次鉴定的鉴定费均不应由何嘉晨承担。对于周孝星的伤残等级及与本起交通事故之间的因果关系，其认为：周孝星事故当天的数字摄片未确诊其腰椎骨折，医生要求其卧床一周；此后(2015年4月10日)周孝星做腰椎MRI，同年4月14日诊断为腰椎骨折，医生继续要求其卧床休息，并未进行任何其他治疗，表明医生认为周孝星的腰椎骨折非新近产生。周孝星此后的病史也表明，医生认为其腰椎骨折系旧伤。若周孝星系在2015年4月14日就诊时方知晓自己腰椎骨折的情况，则其此后不满一个月就下床看颈椎病等，在未能复诊腰椎骨折是否愈合的情况下进行理疗、牵引等治疗，违反常理，说明其在之前即已知晓其腰椎骨折系旧伤。若非如此，则周孝星不在鉴定确定的护理期内卧床，而进行加重腰椎负担的理疗、牵引等治疗，则其腰椎伤残也与治疗不当有关，而非重新鉴定确定的其伤残仅为外伤与自身退变两重因素所致。根据重新鉴定结论，周孝星的伤残系损伤与自身退变共同作用致腰部活动能力丧失25%以上，而其在本起交通事故发生之前因自身退变的原因可能已导致其腰部活动能力丧失25%以上了，因此，重新鉴定结论不能作为本案判决的依据。太平洋保险公司辩称，对本起交通事故的事发经过及交警部门的责任认定均无异议。其承保肇事车辆的交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内，对周孝星的合理损失愿意在保险责任限额内承担赔付责任。对于周孝星的具体诉请：医疗费，由法院核算。营养费，认可900元/月的标准，计算3个月。精神损害抚慰金，无异议。残疾赔偿金，同意按照重新鉴定结论确定，但不同意按照新标准计算，要求考虑周孝星的自身疾病因素，在本案中要求计算50%的参与度。护理费，认可1,200元/月的标准，计算3个月。交通费，认可300元。助动车修理费，无异议。衣物损失费，认可200元。鉴定费及律师代理费，不属于保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：2015年4月3日7时13分许，在本市中山南二路船厂路东北约10米处，何嘉晨驾驶XXXXXXX小型轿车与驾驶燃气助动车的周孝星发生交通事故，致周孝星车损人伤。徐汇交警支队认定何嘉晨因未确保安全承担事故全部责任，周孝星无责任。肇事车辆在事故发生时由太平洋保险公司承保交强险及商业三者险，其中交强险责任限额为122,000元，包括死亡伤残赔偿限额110,000元、医疗费用赔偿限额10,000元、财产损失赔偿限额2,000元；商业三者险责任限额为1,000,000元，且购买不计免赔。事故当天，周孝星被救护车送至复旦大学附属中山医院(以下简称中山医院)骨科急诊就诊。PE：患者担架入院，神清，气平，颈后压痛(+)，胸腰椎活动受限，双下肢活动可。X片示，L2、L4椎体轻度楔形变，腰椎退变，C2齿状突距左侧块间距离较右侧略增宽，寰枢椎退变，右桡骨小头疑骨折。处理：右肘石膏固定，颈托固定等治疗。事故当日，周孝星预约MRI。2015年4月10日MRI放射学诊断：腰1椎体骨折，腰1、4椎体轻度楔形变；腰椎退变，腰1-骶1椎间盘突出，节段性椎管狭窄。其后，周孝星为本次伤情多次复诊。为上述治疗，周孝星自行支付了门急诊医疗费4,544.40元(已扣除医保附加支付部分)。2015年9月18日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心(以下简称复旦鉴定中心)接受徐汇交警支队委托对周孝星进行伤残及营养、护理期限评定，并于同年11月16日出具鉴定意见：“周孝星因交通事故所致L1椎体粉碎性骨折伴骨髓水肿，已构成XXX伤残。周孝星伤后可予以营养90日，护理90日。”周孝星为此支付鉴定费2,000元。何嘉晨对上述鉴定意见不予认可，认为周孝星的腰椎损伤不至构成XXX伤残且非本起事故所致伤情，要求进行相关重新鉴定。本院遂委托司鉴所进行上述重新鉴定。2017年1月16日，司鉴所出具重新鉴定意见：“被鉴定人周孝星腰部交通伤，目前遗留腰部活动功能障碍，构成XXX伤残(系外伤与自身退变共同作用所致)；伤后治疗休息120日，护理90日，营养90日。”周孝星系本市非农业户口。为聘请律师代理本案诉讼，其向上海富勤律师事务所支付了律师代理费5,000元。周孝星所驾驶的燃气助动车在本起交通事故中受损，经太平洋保险公司对该车辆进行定损，数额确定为980元。周孝星为修理该车辆，支出修理费980元。上述事实，除当事人陈述外，另有道路交通事故认定书、肇事司机驾驶证、肇事车辆行驶证、交强险及商业三者险保单、门急诊病历、门急诊医药费收据、救护车费收据、司法鉴定意见书(两份)、鉴定费发票、律师代理费发票、户口簿、定损单、助动车修理费发票等证据佐证，本院予以确认。本院认为，自然人的健康权及财产权受法律保护，侵害人因过错造成他人人身、财产损害的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。交警部门根据涉案交通事故经过作出的事故责任认定，并无不妥，本院予以确认。太平洋保险公司作为肇事车辆交强险及商业三者险的承保人，依法应先行在保险责任限额内对周孝星的合理损失予以赔偿。不属于和超出保险范围的损失，应由何嘉晨赔偿。对于周孝星因交通事故所致的伤残等级，已经由复旦鉴定中心及司鉴所进行了初次及重新鉴定，两次鉴定意见均确定为XXX伤残，虽然司鉴所重新鉴定意见中明确周孝星的XXX伤残系外伤与自身退变共同作用所致，腰椎退行性变确实可能对周孝星的伤情造成一定影响，但这是周孝星正常的生理性功能退变，属于个人体质状况，非侵权责任法意义上的过错，周孝星不应因此承担责任，也不能因此减轻侵权人即何嘉晨应承担的赔偿责任。太平洋保险公司主张退行性变系周孝星自身的疾病，应考虑50%的参与度，于法无据，本院不予采纳。何嘉晨主张周孝星的腰椎退行性变可能在本案交通事故发生前即已引起周孝星的腰部活动功能丧失25%以上，无事实依据，本院不予采信。对于周孝星的残疾赔偿金及营养费、护理费等项目的赔偿数额，本院将依据重新鉴定意见予以确定。对于周孝星的各项损失，本院认定如下：1.医疗费，医保附加支付部分并非周孝星的实际损失，相关数额应自医疗费中扣除，因此，此项损失本院凭据确认为4,544.40元。2.营养费，根据周孝星的伤情，本院酌情按照30元/日的标准，根据重新鉴定意见确定的营养期90日，支持2,700元。3.精神损害抚慰金，周孝星主张10,000元，并无不当，太平洋保险公司对此亦无异议，本院予以确认。4.残疾赔偿金，根据周孝星的年龄、伤残等级及户籍情况，其主张115,384元，符合相关赔偿标准，本院予以支持。5.护理费，结合周孝星的伤情，本院酌情按照40元/日的标准，根据重新鉴定意见确定的护理期90日，支持3,600元。6.交通费，结合周孝星的就诊次数，周孝星主张500元，尚属合理，本院予以支持。7.助动车修理费，经由太平洋保险公司定损，数额业已确定。周孝星为修理其车辆也支出了相应的费用，对此，本院凭据确认为980元。8.衣物损失费，周孝星虽未就此举证，但考虑交通事故所产生的冲击力，其衣物在事故中受损应属事实，太平洋保险公司同意就此项损失赔偿200元，于法不悖，本院予以照准。9.鉴定费(初次鉴定)，本院凭据确认为2,000元，此项费用根据我国保险法的相关规定，应由太平洋保险公司在商业三者险责任限额内予以赔偿。10.律师代理费，综合考虑案情需要、标的金额、律师的参与情况，周孝星主张5,000元，在合理范围内，本院予以支持。以上损失除不属于保险理赔范围的律师代理费外，合计139，908.40元，应由太平洋保险公司在交强险责任限额内先行赔偿118,424.40元(含伤残费用赔偿110,000元、医疗费用赔偿7,244.40元及财产损失赔偿1,180元)，剩余21,484元由太平洋保险公司在商业三者险责任限额内赔偿。律师代理费5,000元，应由何嘉晨赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起七日内赔偿周孝星损失139,908.40元；二、何嘉晨于本判决生效之日起七日内赔偿周孝星损失5,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,332元，减半收取计1,666元(周孝星已预缴)，由周孝星负担67元，何嘉晨负担1,599元。(重新鉴定)鉴定费3,050元，由何嘉晨负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  王晓明二〇一七年五月三日书记员  王 嵘附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。