湖南省常德市武陵区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0702民初249号 原告：陈巧玲，女。 委托诉讼代理人：曹晓丽，常德市振兴法律服务所法律工作者，特别授权代理。 被告：王天一，男。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司。 负责人：吴刘沪，该公司总经理。 委托诉讼代理人：何粤湘，男，该公司法务，特别授权代理。 原告陈巧玲与被告王天一、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司（以下简称人寿财险长沙支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月9日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告陈巧玲其及委托诉讼代理人曹晓丽，被告王天一、人寿财险长沙支公司的委托诉讼代理人何粤湘到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 陈巧玲向本院提出诉讼请求：1.判令二被告赔偿原告医疗费、鉴定费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费共102803元；2.本案受理费由二被告承担。 王天一辩称：以保险公司的意见为准。 人寿财险长沙支公司辩称：一、承保的保险及责任，保险公司同意按照保险合同的约定承担赔偿；二、被答辩人主张部分诉讼请求不予认可，应剔减15%作为非基本医疗费用，住院伙食补助费标准过高，应按实际住院天数13天为准，按50元/天标准计算，营养费按照10元/天计算，误工费标准过高，护理费过高，交通费缺乏相关证据应予驳回，精神抚慰金应予驳回，鉴定费及诉讼费不属于保险公司理赔范围。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下: 2018年12月01日16时50分，王天一驾驶湘J****号小型轿车沿育才路由东向西行驶至阳光孤儿院前路段左转掉头时，遇陈巧玲骑自行车沿育才路同向行驶至该处，由于王天一驾驶机动车遇非机动车在道路上通行时，未注意避让，导致两车侧面相撞，造成两车不同程度受损、陈巧玲倒地受伤的道路交通事故。该事故经交警部门认定王天一负全部责任，陈巧玲不负事故责任。事故发生后，陈巧玲于2018年12月1日至12月8日在常德市第一人民医院住院治疗，2019年9月25日至9月30日在湘雅常德医院再次住院治疗。2019年12月10日，经常德市岐黄司法鉴定所鉴定，陈巧玲的损伤尚未构成伤残等级，误工期1年，需1人护理90日，营养期为60日，医疗费按实际治疗开支酌定。事故发生后，王天一垫付了9159.59元。 王天一驾驶的湘J*****号小型轿车在人寿财险长沙支公司投保了交强险和30万商业第三者责任保险（以下简称商业险）、不计免赔险。保险期间为2018年7月17日至2019年7月16日，本起事故发生在保险期间内。 陈巧玲因本案交通事故各项损失核定如下：1、医疗费24008.15元；2、住院伙食补助费1300元（100元/天×13天）；3、营养费3000元（60天×50元/天）；4、护理费15030元（167元/天×90天）；5、误工费61035元；6、交通费酌定800元；7、鉴定费用1500元；以上共计106673.15元。 本院认为：公民的生命权、健康权受法律保护，陈巧玲因交通事故受伤，王天一负全部责任，陈巧玲不负责任。湘J*****号小型轿车在人寿财险长沙支公司购买了交强险和商业险，故对陈巧玲要求人寿财险长沙支公司赔偿的诉讼请求依法予以支持。关于医疗费，人寿财险长沙支公司认为应剔除非医保医疗费用，本院认为医疗费中虽有非医保药物，但医疗机构用药是根据受害人的伤情需要自主确定，受害人及投保人并不能进行有效控制和审核，虽然保险条款中约定了医疗费用核减的事项，但该条款约定加重了投保人的责任，免除了保险人所应承担的义务，也对受害人显失公平，即使其中存在部分非医保用药，也是因医疗机构为控制和稳定病情需要而自主开支，故对医疗费不应予以核减。关于精神抚慰金，经鉴定陈巧玲的损失不构成伤残，故对其要求精神抚慰金的诉讼请求，本院不予支持。据此，人寿财险长沙支公司应在交强险限额内赔偿陈巧玲86865元（医药费10000元+误工费61035元+护理费15030元+交通费800元）,应在商业险限额内赔偿陈巧玲18308.15元（106673.15元-86865元-1500元），另王天一应支付鉴定费1500元。综上，陈巧玲此次交通事故的损失应由人寿财险长沙支公司赔偿105173.15元(86865元+18308.15元)，王天一垫付的9159.59元抵扣掉鉴定费后，应予返还7659.59元（9159.59元-1500元）。综上，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条之规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司于本判决生效之日起十日内向陈巧玲支付赔偿款105173.15元； 二、陈巧玲在收到理赔款后三日内向王天一返还7659.59元； 三、驳回陈巧玲的其他诉讼请求。 如义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2377元，减半收取1188.5元，由王天一负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。 审 判 员  田国栋 二〇二〇年三月二十三日 法官 助理  胡 娟 代理书记员  林 虹 附：相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。