广东省广州市花都区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0114民初3604号原告：李树福，男，1957年8月28日出生，汉族，住湖南省蓝山县,委托诉讼代理人：胡康丰，广东法丞汇俊律师事务所律师。委托诉讼代理人：李琼，广东法丞汇俊律师事务所律师。被告：罗记平，男，1982年10月9日出生，汉族，住广东省广州市花都区，被告：新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广东省广州市天河区珠江新城珠江东路32号利通广场规划设计楼层34层，统一社会信用代码91440101MA59F9B945。负责人：李伯桐。委托诉讼代理人：张帅坤，系公司员工。原告李树福与被告罗记平、新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称新疆前海保险广东分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月14日立案后，依法适用简易程序，于2020年3月20日公开开庭进行了审理。原告李树福的委托诉讼代理人李琼，被告罗记平、新疆前海保险广东分公司的委托诉讼代理人张帅坤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李树福向本院提出诉讼请求：1.二被告连带赔偿原告人民币153353.62元，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付，属于交强险及商业险赔偿部分由被告二在保险限额内优先赔偿；2.二被告共同承担本案诉讼费用。事实与理由：2018年7月5日，罗记平驾驶车牌号为粤Ａ×××××号小轻型货车沿X267线东侧路面由南往北行驶至农光村路口时，遇李林亮驾驶无号牌两轮摩托车搭载李树福沿农光村村道由东往西行驶，两车避让不及发生碰撞，造成李树福和李林亮受伤及两车损坏的交通事故。2018年7月23日，广州市公安局交通警察支队花都大队出具《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定罗记平承担本起事故的主要责任，李林亮承担本起事故的次要责任，李树福无责任。李树福受伤后被送往医院治疗，住院75日。2018年12月24日，广东衡正司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，评定李树福伤残等级为十级伤残。被告罗记平辨称，其已向李树福垫付医疗费12406.83元。被告新疆前海保险广东分公司辩称，我方分别在交强险和商业第三者责任险各垫付10000元医疗费，共计垫付20000元。对赔偿金额有异议：1.医疗费，对于合理的医疗费用，我方只承担国家医疗保险范围内的医疗费用，赔偿金额不超过合理金额的80%。其中对首次在花都区人民医院的医疗费用三性无异议，但需依法扣减我方及罗记平垫付的费用；2018年10月10日的门诊费用无异议，永州市蓝山中心医院的住院费用的三性不予确认，根据其费用清单及发票，可见其费用的产生主要是检查费、化验费、护理费等检查为主的费用，根据其提供的费用清单，药品名称（血络通胶囊、奥美拉唑等）与事故无关，对此次住院费用不认可。对于收据没有医嘱结合，不予认可。2.误工费，李树福第一次住院67天，出院医嘱全休一个月，后续无其他医嘱，我方认为其实际误工期为97天，误工费标准，原告根据其提供的《土地租赁合同》《花棚转让协议书》不予确认，我方主张按照其真实发生的事故发生时间2018年的农业标准37474元/年计算赔偿。3.护理费，无医嘱、无票据，根据粤鉴协的三期标准，结合伤者的伤情，中型颅脑损伤护理期为30至60日，我方认为合理的护理期为45天，护理费标准未提供任何票据，应按照120元/天计算。4.交通费，无票据请法院酌情判定500元。5.营养费，原告十级伤残，我方认为合理金额为500元。6.住院伙食补助费，认可第一次住院期间67天的费用，6700元。7.残疾赔偿金，应参照40975元/年计算。8.精神抚慰金，我方车辆在本次事故中负主要责任，原告十级伤残，结合其实际年龄，我方认为5000元为宜。9.鉴定费，不属于保险赔偿范围。原告李树福围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证并记录在卷。经审理查明：李树福诉称的事故发生经过情况属实。事故经交警部门处理，认定罗记平承担主要责任，李林亮承担次要责任，李树福不承担责任，事故导致李树福受伤。李树福受伤后即被送往广州市花都区人民医院治疗，在该院门诊、住院治疗67天（2018年7月5日至2018年9月10日），出院诊断为：脑挫裂伤（左颞部），骨盆骨折、硬膜下积液（双侧额叶），腰1、2、3左侧横突骨折外伤性贫血（重度），皮肤裂伤（左前臂），头皮血肿（左侧顶、枕部），肺大泡（右侧），高压2级、高危组，左前臂异物存留，左肾挫伤。出院医嘱建议：全休1个月，门诊随诊。李树福产生住院医疗费70286.4元、门诊费5406.83元（其中由新疆前海保险公司广东省分公司支付了20000元、罗记平支付了12406.83元）。于2018年10月10日在广州市花都区人民医院进行门诊治疗产生医疗费共计434元。后李树福于2019年5月2日至2019年5月10日在湖南省××××县中心医院住院治疗8天，出院诊断为：脑外伤后遗症，左颞叶、右额叶脑软化灶形成，右侧基底节腔梗，高血压病2级中危组，脑萎缩。出院医嘱建议：注意休息，加强营养；回家后继续服药治疗。李树福产生住院医疗费1819.8元。以上医疗费均有病历、医疗费发票予以证明。另，李树福购买弹性绷带用去38元，购买泡沫敷料用去650元，购买腹带用去38元，对此均提供了收据予以证明。李树福主张误工费按照41424元/年计算，残疾赔偿金按城镇居民标准计算，提供了以下证据：广州市花都区花东镇农光村出具的《居住证明》及《土地租赁合同》《土地出租合同》《转让吊兰花棚协议书》。李树福于2018年11月12日委托广东衡正司法鉴定中心进行伤残等级鉴定，该中心于2018年12月24日出具《司法鉴定意见书》，评定李树福的伤残等级为十级伤残。李树福支付鉴定费1956元。事故发生时，罗记平所驾驶的粤Ａ×××××号轻型厢式货车的登记车主是其本人，该车在新疆前海保险公司广东省分公司投保了交强险和100万元的商业第三者责任险（含不计免赔），期间为2018年4月15日至2019年4月14日,事故发生在保险期限内。交强险责任限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。事故发生后,罗记平先行垫付赔偿款12406.83元、新疆前海保险公司广东省分公司先行垫付赔偿款20000元。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。公安交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。粤Ａ×××××号轻型厢式货车在新疆前海保险公司广东省分公司投保了交强险和100万商业第三者责任险（含不计免赔），故该公司应首先在交强险赔偿限额内对李树福的损失承担直接赔偿责任。对于超出交强险限额的损失，罗记平负事故主要责任，应承担70%的民事赔偿责任，对此由新疆前海保险公司广东省分公司直接在商业第三者责任险限额内向李树福赔偿。李树福索偿的损失应以法律规定及其提供的合法有效证据计算：1.医疗费，有病历、发票予以证明的医疗费凭据共计77947.03元，本院予以支持。本院认为，首先，非医保用药并非不合理、不必要的医疗费用，且用药处方权均由医生掌握，新疆前海保险公司广东省分公司也未证明李树福所用的非医保用药有可替代性药品。其次，保险条款属于格式条款，新疆前海保险公司广东省分公司应对免责条款尽到明确说明义务，保险条款第二十六条（六）约定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿，是否即非医保用药费用不予理赔的含义不甚明晰，故应作出对保险人不利的解释。再次，第二次住院治疗的费用，结合李树福的伤情，并非不合理、不必要的医疗费用，故本院对于新疆前海保险公司广东省分公司要求扣减20%的非医保用药费用、第二次住院治疗费用的抗辩不予采纳。最后，李树福购买弹性绷带用去38元，购买泡沫敷料用去650元，购买腹带用去38元，提供了收据予以证明且结合李树福的伤情，确为其治疗实际所需，本院予以支持。2.营养费，结合李树福的伤情，本院酌定为500元。3.住院伙食补助费，按照100元/天计算住院75天共7500元。4.误工费，李树福主张按41424元/年计算，提交了《土地租赁合同》《转让吊兰花棚协议书》等证据，新疆前海保险公司广东省分公司、罗记平未提供相反的证据予以反驳，故本院采信李树福的主张。误工期，结合李树福的伤情及医嘱，李树福主张计算171天过长，本院支持97天(第一次住院67天+住院医嘱全休30天)共计11008.57元。5.护理费，按照150元/天计算住院75天共11250元。6.交通费，本院酌定支持2280元。7.残疾赔偿金，李树福主张残疾赔偿金按城镇居民标准计算，但新疆前海保险公司广东省分公司、罗记平主张按2018年的城镇居民标准计算，对此本院采信李树福的主张，支持79925.4元（42066元/年×19年×10%）。8.精神损害抚慰金，结合李树福的伤情，其主张10000元合理，本院予以支持。9.鉴定费，凭据计算为1956元。李树福的上述损失中，属于交强险医疗费限额内赔偿的项目为第1-3项共86673.03元,已超出10000元的责任限额；属于交强险死亡伤残赔偿限额内的项目为第4-9项共计116419.97元，已超出110000元的责任限额。故新疆前海保险公司广东省分公司应在交强险内向李树福赔偿120000元（含精神损害抚慰金），扣减新疆前海保险公司广东省分公司已支付的10000元医疗费，新疆前海保险公司广东省分公司尚应在交强险内向李树福赔偿110000元（含精神损害抚慰金）。超出交强险限额的83093元，由新疆前海保险公司广东省分公司在商业第三者责任险限额内赔偿70%为58165.1元，扣减新疆前海保险公司广东省分公司已支付的10000元医疗费、罗记平支付的12406.83元医疗费，新疆前海保险公司广东省分公司尚应在商业第三者责任险内向李树福赔偿35758.27元。罗记平已支付的12406.83元，由其自行向新疆前海保险公司广东省分公司主张权利，本案不予处理。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司在交强险责任限额内向原告李树福赔偿110000元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清；二、被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司在商业第三者责任险限额内向原告李树福赔偿35758.27元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清；三、驳回原告李树福的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1684元（原告李树福已预交），由原告李树福负担83元,由被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司负担1601元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审判员  刘婧二〇二〇年三月二十五日书记员  黄丹附本判决相关法律条文：《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。