四川省屏山县人民法院 民 事 判 决 书 (2017)川1529民初190号 原告：李帮秀，女，1954年4月23日出生，汉族，住四川省屏山县。 委托诉讼代理人：洪伟，男，1981年7月7日出生，汉族，住四川省屏山县，系原告李帮秀之子。 被告：肖明贵，男，1968年7月26日出生，汉族，住四川省屏山县。 委托诉讼代理人：李祥，男，1972年9月8日出生，汉族，四川省宜宾县，系四川省屏山县屏山镇蒋坝村民委员会推荐。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宜宾支公司，住所地四川省宜宾县。 负责人：刘玉萍，系该公司经理。 委托诉讼代理人：杨华，系四川宏成律师事务所律师。 原告李帮秀与被告肖明贵、中国人民财产保险股份有限公司宜宾支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月22日立案后,依法适用简易程序，于2017年5月11日公开开庭进行了审理。上列当事人及其委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李帮秀向本院提出诉讼请求：一、请求判令被告赔偿原告各项损失共计285825.31元；二、本案诉讼费用由被告承担。在诉讼过程中，原告变更各项损失为307317.71元。事实和理由：2016年11月17日11时10分，被告肖明贵驾驶川Q×号小型面包车，行驶至屏山县屏山镇君山大道桂花小区路段时，与李帮秀发生碰撞，造成李帮秀受伤的交通事故。屏山县公安局交通管理大队认定肖明贵承担全部责任。原告受伤当日，经120接到屏山县中医院急诊处理后转宜宾市第一人民医院住院治疗，诊断为：1、左侧多根多处肋骨骨折；2、左侧血气胸……住院行脾切除术，肋骨骨折切开复位内固定、血胸清除术。至2016年12月7办理出院，出院后一个月进行复查。原告出院后，委托四川中证法医学司法鉴定所鉴定对原告伤残等级、护理时限和后续医疗费进行鉴定，该所认定原告为伤残一个八级两个十级，护理时限60日，后续医疗费24000元。川Q×号小型面包车在被告保险公司购买了交强险和第三者责任险及不计免赔限额50万元，本次交通事故发生在保险有效期内。 被告肖明贵辩称，对交通事故事实及责任认定无异议，川Q×号小型面包在保险公司投保了交强险和第三者责任险及不计免赔限额500000元，应当由保险公司赔付原告的各项损失。肖明贵垫付医疗费用17070.2元及护理费4050元，原告所述医疗费全部由原告垫付不属实，肖明贵垫付的医疗费用要求直接转入肖明贵账户。其余答辩意见同意保险公司意见。自费用品保险公司没有尽到告知义务，垫付的10000元也没有告知肖明贵自费药品项目，肖明贵不应承担自费药品项目，其余的意见与保险公司一致。 保险公司辩称，一、保险公司承担保险责任，保险公司赔付应该按照保险条款赔付；二、保险公司预付10000元医疗费用应该扣除，交强险包括了多项总和为10000元，其他应该在商业险范围内赔偿，伤残赔偿金、精神抚慰金应该以重新鉴定为准；医疗费用按照保险条款，保险公司只在基本医疗限额内赔付，应该扣除15-20%；住院天数为28天，住院伙食补助费为20元/天；营养费没有医嘱说明不该支持；护理费用按照60元/天计算28天；原告年满60周岁，误工费不支持；交通费应该有与本案有关的交通费票据为准；鉴定费、诉讼费不应由保险公司承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进 行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对原告主张的交通事故事实、责任划分以及原告受伤后的治疗过程予以认定。本案中争议焦点是原告各项损失的认定及负担。本院认定如下： 一、关于医疗费:原告李帮秀提供急救、门诊、住院医疗费发票共计89407.51元，被告肖明贵对发票无异议，不同意扣除15-20%非基本医疗保险药品费用，主张肖明贵垫支其中17070.20元，被告保险公司对发票总金额无异议，主张应当扣除15-20%非基本医疗保险药品费用，同时主张垫支10000元。本院对医疗费总金额89407.51元（其中被告肖明贵垫支17070.20元，被告保险公司垫支10000元）予以认定；本院认为，被告保险公司主张扣除15-20%非基本医疗保险药品费用，没有提供扣除的具体项目与金额，应当承担举证不能的不利后果，对其主张不予支持。 二、关于后续治疗费，原告主张24000元，提供了第一次鉴定结论，被告保险公司不予认可，认为当事人在法院组织下进行了第二次鉴定，应当采信第二次鉴定。本院认为，因保险公司申请了对李帮秀的后续医疗费用进行重新鉴定，本案当事人共同参与第二次鉴定，第二次鉴定程序、实体符合法律规定，本院采纳第二次鉴定意见，认定后续医疗费用20000元。 三、住院伙食补助费：原告主张870元（30元/天×29天=870元），被告认为依据病历住院天数为28天，每天20元。本院认定住院28天，每天标准30元，该项认定为840元。 四、关于残疾赔偿金：原告主张残疾赔偿金173410.20元，认为应当采用2016年标准，参照0.34的系数计算，被告不认可。本院认为，采信第二次鉴定结论，原告伤残一个八级一个十级，确定系数为0.32，原告年满62周岁，计算18年，以2015年统计数据为准，该项认定为150940.80元（26205元/年×18年×0.32=150940.80元） 五、关于护理费：原告主张4500元，认为住院期间27天护理费被告肖明贵已经承担，依据第一次鉴定结论，原告护理时限为60天，还应当支持4500元；被告肖明贵主张垫支4050元（150元/天×27天=4050元）；被告保险公司认为应当认定住院28天，每天60元。本院认为，依据原告受伤及住院情况，本院采信原告护理时间为60天的主张，住院期间每天标准为80元，出院后每一天50元，据此认定被告肖明贵垫支的护理费为2160元（80元/天×27天=2160元），原告还应当享有的护理费为1680元（80元/天×1天+50元/天×32天=1680元）。该项共计3840元。 6、关于误工费：原告主张5120元，认为原告虽系退休人员，但一直在为原告之子带孩子，原告受伤后，其子只能够请他人带，支付了5120元以上的工资；被告不予认可。本院认为，原告的主张不符合法律规定，不予认定。 7、关于鉴定费：原告主张1930元，提供了鉴定缴费发票，认为其鉴定结论与第二次鉴定结论基本一致，应当予以认定，被告保险公司对真实性无异议，但认为原告第一次鉴定结论未被采信，不应当支持，且依据保险合同不属于赔偿范围；被告肖明贵自愿承担其中1330元。本院认为，鉴定费用是查明交通事故损失的必要、合理支出，依据鉴定情况，酌情认定600元，其余1330元，肖明贵自愿承担，本院予以确认。 8、关于交通费：原告主张1000元，被告保险公司不予认可，本院酌情认定800元。 9、关于精神抚慰金：原告主张15000元，被告不认可，本院结合原告最高伤残等级为八级，认定9000元。 10、关于住院期间病人转运费：原告主张住院期间由一医院A区转B区治疗车费150元，提供了收据，被告不认可。本院予以认定。 11、关于第二次鉴定支出费用：原告主张车费550元，餐饮费560元，共计1060元，被告对车费无异议，但不认可餐饮费，本院认定车费550元，其余酌情支持300元，该项为850元。 12、关于营养费：原告主张870元，被告认为原告无医嘱，不应当支持。本院采纳被告主张，对原告该项主张不予支持。 本院认定原告的各项损失共计276528.31元（其中被告保险公司垫支10000元，被告肖明贵垫支19230.20元），因被告肖明贵承担全责，且购买了第三者责任险及不计免赔限额500000元，被告保险公司扣除垫支10000元，还应当支付266528.31元。被告肖明贵主张垫支19230.20元在本案中一并处理，本院认为，为减少当事人的诉累，予以采信，扣除被告肖明贵自愿承担的鉴定费1330元，由保险公司直接支付肖明贵17900.20元。被告保险公司直接支付原告李帮秀248628.11元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾支公司在本判决生效之日起十日内给付原告李帮秀248628.11元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾支公司在本判决生效之日起十日内给付被告肖明贵17900.20元。 三、驳回李帮秀的其他诉讼请求。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5588元，减半收取即2794元，由被告太平财产保险有限公司宜宾中心支公司负担2200元，由原告李帮秀负担594元。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本,上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 审判员  陈体华 二〇一七年五月十一日 书记员  陈 诚