新疆维吾尔自治区高级人民法院伊犁哈萨克自治州分院 民 事 判 决 书 （2020）新40民终83号 上诉人（原审原告）：奎屯市第八中学，住所地新疆维吾尔自治区奎屯市乌苏南街9号。 法定代表人：罗启勋，该校校长。 委托诉讼代理人：王新，新疆汇帆律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：李占辉，男，1969年4月10日出生，汉族，住新疆维吾尔自治区奎屯市。 委托诉讼代理人：张云栋，北京国枫律师事务所律师。 上诉人奎屯市第八中学（下称“奎屯市八中”）因与被上诉人李占辉工伤保险待遇纠纷一案，不服奎屯市人民法院（2019）新4003民初1195号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月6日立案后，依法组成合议庭，于2020年1月17日公开开庭进行了审理。上诉人奎屯市八中的委托诉讼代理人王新，被上诉人李占辉及其委托诉讼代理人张云栋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 奎屯市八中上诉请求：1.依法撤销（2019）新4003民初1195号民事判决书第一项，依法驳回上诉人支付被上诉人工伤医疗费57，645.80元、住院伙食补助费500元、护理费4，417元、停工留薪待遇6，000元、鉴定费300元，共计68，862.80元的诉讼请求；2.涉诉费用由被上诉人承担。事实与理由：一审判决上诉人支付被上诉人各项工伤待遇损失不客观、不公正。2016年10月，上诉人与被上诉人签订了劳动合同，约定被上诉人在上诉人处从事厨师工作，工作时间为北京时间上午7：30分-14：30分，下午17：30-20：00。2016年12月5日16时左右，被上诉人上厕所时，突然感到头晕，遂摔倒在厕所受伤。后相关行政机关根据《工伤保险条例》第十四条第（二）项之规定，作出被上诉人摔倒属于工伤的认定。被上诉人摔倒受伤是否系“事故伤害”至今无法查明，其受伤不符合《工伤保险条例》第十四条第（二）项之规定。相关行政机关在未查清相关事实的基础上认定被上诉人受伤系工伤，被上诉人基于工伤认定结论向要求上诉人支付工伤待遇，缺乏事实根据，更无法律依据。 李占辉辩称，本案应驳回上诉，维持原判。1.上诉人的上诉请求没有事实依据和法律依据。被上诉人在工作中受伤，奎屯市人社局作出了《认定工伤决定书》，认定为工伤，已被生效的判决确认；2.一审法院认定事实清楚，证据确凿，适用法律正确。一审根据《认定工伤决定书》、生效判决，结合被上诉人提供的劳动合同、医疗费用、鉴定费用票据，参照《工伤保险条例》、《新疆维吾尔自治区实施办法》、《关于伊犁州直工伤职工住院治疗及到统筹地区以外就医期间有关费用报销事宜的通知》等规定，依法作出的判决是正确的。 一审法院认定事实：李占辉于2016年9月18日入职奎屯市八中，被聘为食堂工作人员，双方签订了自2016年10月10日至2017年9月10日止为期一年的劳动合同。2016年12月5日下午，李占辉在上班期间摔倒受伤，被伊犁州奎屯医院诊断为脑挫裂伤。2017年1月9日，杜某某（李占辉之妻）向奎屯市人社局提出工伤认定申请，该局于2017年1月16日受理杜彩慧提出的李占辉工伤认定申请。经过调查核实，奎屯市人社局于2017年2月24日作出奎人社工伤认（2017）11号《不予认定工伤决定书》，认为李占辉中午在食堂地下室临时宿舍休息，上厕所时发病倒地受伤，不在工作时间，也不在做预备性工作，不属于工伤认定范围，故不予认定为工伤。李占辉不服该《不予认定工伤决定书》，向伊犁州人社局申请行政复议，该局于2017年5月27日作出伊州人社复决字（2017）05号《行政复议决定书》，决定撤销奎屯市人社局2017年2月24日作出的奎人社工伤认（2017）11号《不予认定工伤决定书》行政行为，责令奎屯市人社局在法定期限内重新作出具体行政行为。奎屯市八中不服该《行政复议决定书》，起诉至奎屯市人民法院，该院于2017年11月9日作出（2017）新4003行初10号行政判决，判决驳回奎屯市第八中学的诉讼请求。奎屯市八中不服该行政判决，上诉至新疆维吾尔自治区高级人民法院伊犁哈萨克自治州分院（以下简称伊犁州分院），该分院于2018年3月26日作出（2018）新40行终8号行政判决，判决驳回上诉，维持原判。该判决为终审判决。奎屯市人社局于2018年4月9日重新予以立案，并于2018年4月13日作出（2018）奎人社工伤认（036）号《认定工伤决定书》。伊犁哈萨克自治州劳动能力鉴定委员会办公室于2018年10月20日作出伊州劳鉴工字2018年（353）《工伤职工鉴定结论通知书》，李占辉的伤残鉴定结论为九级伤残，无生活护理依赖，配置辅助器具为无。奎屯市八中不服该《认定工伤决定书》，起诉至奎屯市人民法院，该院于2018年12月3日作出（2018）新4003行初13号行政判决，判决驳回奎屯市八中的诉讼请求。奎屯市八中不服该生效行政判决，向伊犁州分院申请再审，该分院于2019年7月30日作出（2019）新40行申10号行政裁定，裁定驳回奎屯市八中的再审申请。期间，申请人李占辉与被申请人奎屯市八中社会保险争议一案，奎屯市劳动人事争议仲裁委员会于2019年3月25日作出奎劳人仲字（2019）20-2号仲裁裁决，裁决：一、李占辉与奎屯市八中自2017年2月解除劳动关系；二、奎屯市八中于仲裁裁决生效之日起十日内支付李占辉工伤医疗费57,645.8元、住院伙食补助费500元、护理费4，417元、停工留薪待遇6，000元及鉴定费300元，合计68,862.8元。奎屯市八中不服该仲裁裁决，遂成本诉。 原告对奎劳人仲字（2019）20-2号仲裁裁决中李占辉享受工伤待遇的计算标准及计算方式没有异议，只是对其受伤认定为工伤不予认可。 一审法院认为，职工因工作受伤被认定为工伤的，应当享受工伤保险待遇。原告对被告受伤构成工伤有异议，被告已经奎屯市人社局、奎屯市法院作出的（2018）新4003行初13号行政判决、伊犁州分院作出的（2019）新40行申10号行政裁定认定为工伤，被告享有相应工伤保险待遇具有法律依据，原告未能提供证据证明其诉讼请求，应承担不利的后果。原告对被告享受工伤保险待遇的计算方式无异议，对被告享有的工伤医疗费57，645.8元、住院伙食补助费500元、护理费4，417元、停工留薪待遇6，000元及鉴定费300元，合计68，862.8元予以确认。本案中，原、被告认可双方劳动关系于2017年2月解除，应予以确认。原审依照《工伤保险条例》第三十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决：一、确认原告奎屯市第八中学与被告李占辉于2017年2月解除劳动关系；二、原告奎屯市第八中学自判决生效之日起十五日内向被告李占辉支付工伤医疗费57，645.8元、住院伙食补助费500元、护理费4，417元、停工留薪待遇6，000元及鉴定费300元，合计68，862.8元；三、驳回原告奎屯市第八中学的诉讼请求。案件受理费10元，由原告奎屯市第八中学负担。 二审中，当事人没有提交新证据，本院查明的事实与一审一致。 本院认为，本案是工伤保险待遇支付纠纷，被上诉人李占辉的伤情已经被奎屯市人社局认定为工伤，并经过行政诉讼程序予以确认，现行政判决已经生效。被上诉人李占辉提起的支付工伤保险待遇之诉，属民事诉讼，因此，本案所审查的内容为上诉人奎屯市八中应支付给被上诉人李占辉各项工伤保险待遇是否符合法律规定，而非被上诉人李占辉伤情是否属于工伤。上诉人奎屯市八中对依据《工伤保险条例》的规定，应支付被上诉人李占辉各项工伤保险待遇及数额没有异议，仅以被上诉人李占辉摔倒是否属“事故伤害”未查明，其受伤不符合《工伤保险条例》第十四条第（二）款的规定提出上诉，此不属于本案审查的范围，故上诉人的上诉理由不能成立，本院不予支持。 综上，一审法院认定事实清楚，判决结果正确，但适用法律有误，应予以纠正。依照《工伤保险条例》第六十二条第二款、第三十条、第三十三条，《新疆维吾尔自治区实施〈工伤保险条例〉办法》第九条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百三十四条规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由上诉人奎屯市第八中学负担。 本判决为终审判决。 审判长  张学珍 审判员  田金华 审判员  李 霞 二〇二〇年三月十三日 书记员  邹 涛