山东省泰安市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁09民终26号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司，住所地山东省泰安市东岳大街90号。 负责人：李茂富，该公司总经理。 委托诉讼代理人：朱明格，山东一山律师事务所律师。 委托诉讼代理人：赵飞，山东一山律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：刘爱连，女，1955年11月8日出生，汉族，住山东省宁阳县。 法定代理人：张某，男，系刘爱连之子，住山东省宁阳县。 委托诉讼代理人：张延国，山东泰宁律师事务所律师。 委托诉讼代理人：郑允峰，宁阳民生法律服务所法律工作者。 原审被告：杨峰，男，1978年12月12日出生，汉族，住山东省宁阳县。 原审被告：中国人寿财产保险股份有限公司泰安市中心支公司，住所地山东省泰安市岱岳迎胜南路393号王府花园沿街营业房A-12。 负责人：王云，该公司总经理。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司（以下简称人民财险泰安分公司）因与被上诉人刘爱连、原审被告杨峰、中国人寿财产保险股份有限公司泰安市中心支公司（以下简称人寿财险泰安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省宁阳县人民法院（2019）鲁0921民初2535号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月3日立案后，依法组成合议庭，公开对本案进行了审理。上诉人人民财险泰安分公司的委托诉讼代理人赵飞，被上诉人刘爱连的法定代理人张某及其委托诉讼代理人张延国、郑允峰、原审被告杨峰到庭参加诉讼，原审被告人寿财险泰安支公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 人民财险泰安分公司上诉请求：1.撤销一审判决第三项，改判被上诉人刘爱连的长期护理费按照先于5年的标准计算；2.二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一审判决院外护理依赖费用过高，护理时间过长，缺乏法律依据，根据人身损害赔偿司法解释第二十一条和第三十二条的规定，结合本案具体情况护理依赖分期给付，先行给与5年，更有利于保护被上诉人的生存权益。关于完全护理依赖计算方法，一审法院适用法律错误，应根据《工伤保险条例》的规定确定标准。 刘爱连辩称，按照法律规定，护理期限只要不超过二十年都是合法的，刘爱连的伤经司法鉴定为一个一级伤残和一个三级伤残，为完全护理依赖，一审判决认定护理期限为17年正确。综上，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉人的上诉请求。 杨峰述称，对一审判决无异议。 人寿财险泰安支公司未到庭未陈述意见。 刘爱连向一审法院提出诉讼请求：1.要求被告赔付经济损失577523.11元，包括医疗费30625.20元、住院伙食费1050元、车辆损失2240元、评估费300元、护理费499200元、残疾赔偿金282589.98元、营养费10800元、鉴定费4000元、交通费400元，（831205.18-122000）×60%+122000=547523.11元，精神损害抚慰金30000元；2.由被告承担本案诉讼费用。诉讼中，原告变更第一项诉讼请求为：减去原诉讼请求中保险公司已经支付的10000元，加上两次检查费用212.60元×60%=127.56元，赔偿数额共计567650.67元。 一审法院认定事实：2019年2月28日10时53分许，被告杨峰驾驶鲁Ｊ×××××号轻型厢式货车沿宁阳县七贤路由南向北行驶至恒新鞋厂前时，与顺行往西转弯的的原告丈夫张德礼驾驶的奥齐力牌电动三轮车发生相撞，致奥齐力牌电动三轮车乘车人刘爱连受伤，造成两车不同程度损坏之道路交通事故。经宁阳县公安局交通警察大队道路交通事故认定，确定被告杨峰承担此次事故的同等责任，张德礼承担此次事故的同等责任，原告刘爱连无责任。原告刘爱连受伤后，在宁阳县第一人民医院住院治疗19天，支出医疗费共计30837.80元（截至2019年7月17日），其中门诊收费票据一宗合计金额426.20元。对原告主张的门诊费，被告认为原告应当提交门诊病历或检查报告单证实治疗情况。 原告出院后，委托泰安协和司法鉴定所进行伤病关系、伤残等级、护理依赖程度、护理人数、营养期限方面的鉴定，鉴定意见为：1.被鉴定人刘爱连2016年5月27日因患脑出血，行开颅术后，出院时患者现病情好转，神志清，精神好，体温正常，饮食、睡眠无异常，右侧肢体活动障碍。2019年2月28日因交通事故致创伤性脑出血；脑挫伤；颅底骨折；颅骨骨折；脑脊液耳漏，目前无意识活动，丧失语言（呈混合性失语状态），仅保留无意识的姿态调整和运动功能的状态，对自身和外界的认识功能完全丧失；能睁眼，植物生存状态，鼻饲管存留，导尿管存留，生活完全不能自理。虽2016年患脑出血，开颅术后，出院时情况生活基本能自理，又于2019年2月28日发生交通事故，现植物生存状态，生活完全不能自理，比照《人体损伤致残程度分级》4.3伤病关系处理（当损伤与原有伤、病共存时，应分析损伤和残疾后果之间的因果关系），被鉴定人刘爱连现伤残情况与2019年2月28日交通事故存有主要作用（直接因果关系）。2.被鉴定人刘爱连因交通事故致创伤性脑出血；脑挫伤；颅底骨折；颅骨骨折；脑脊液耳漏，目前无意识活动，丧失语言，仅保留无意识的姿态调整和运动功能的状态，对自身和外界的认识功能完全丧失；能睁眼，植物生存状态，鼻饲管存留，导尿管存留，生活完全不能自理，比照《人体损伤致残程度分级》（5.1.1.1）之规定，构成一级伤残。2.被鉴定人刘爱连因交通事故致脑挫伤，目前丧失语言（呈混合性失语状态），比照《人体损伤致残程度分级》（5.3.1.2）之规定，构成三级伤残。3.被鉴定人刘爱连因交通事故致创伤性脑出血；脑挫伤；颅底骨折；颅骨骨折；脑脊液耳漏，目前进食、床上活动、穿衣、修饰、洗澡、床椅转移、行走、小便始末、大便始末、用厕，综合评定0分，生活完全不能自理，需别人帮助才能完成，根据《人身损害护理依赖程度评定》（GB/T31147-2014）4.2.2.3之规定，为完全护理依赖。4.住院期间需二人护理；5.被鉴定人刘爱连因交通事故致创伤性脑出血；脑挫伤，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）4.7.4之规定，营养期为360日。原告支付鉴定费4000元。经质证，三被告认为鉴定系原告单方委托，鉴定结论不认可，保留对原告伤残等级、护理依赖、护理人数、原告伤情与本次事故是否存在关联性及因果关系进行鉴定的权利，但三被告均未提出相反证据，亦未在一审法院指定期限内未提交重新鉴定申请或者申请鉴定人出庭。 原告主张住院伙食补助费30元/天，按35天计算。三被告认为应按实际住院天数19天计算。原告主张往返医院检查花费交通费400元，三被告予以认可。 原告经鉴定为完全护理依赖，住院期间需二人护理。原告均主张按宁阳县护工标准80元/天计算，住院期间为80元/天×35天即2800元，出院后为80元/天×1人×17年×365天计496400元。三被告认为应按护工标准70元/天、19天计算住院期间的护理费，对于护理依赖结合原告伤情、年龄最长不超过20年，应当按50%的比例计算，同意先按5年×50%的比例先行计算，5年后再行赔偿。 原告经鉴定一处一级伤残，一处三级伤残，主张按山东省上年度农村居民标准计算伤残赔偿金，16297元/年×17年×102%共计282589.98元。被告对原告计算方式有异议，在原告构成一级伤残的情况下应按100%的比例进行赔偿，不能叠加达到102%。 原告经鉴定营养期为360日，主张按30元/天计算计10800元。被告认为原告未提交相关证据证实需要加强营养，且营养费应当先行支付再主张赔偿，对原告营养费的主张不认可。 原告所有的奥齐力牌电动三轮车在事故中受损，原告方委托泰安信诚价格评估事务所作出评估结论：1.需更换配件价值1940元；2.修理工时费300元，以上两项合计2240元。原告为此支出评估费300元。三被告认为该鉴定系原告单方委托，鉴定维修价格过高，不予认可。但三被告均未提出相反证据，亦未在一审法院指定期限内未提交重新鉴定申请或者申请鉴定人出庭。 事故车辆鲁Ｊ×××××号在在被人寿财险泰安支公司投保有交强险，在被告人保财险泰安分公司投保有商业三者险100万元及不计免赔，发生交通事故时，该车在保险期限内。 另查明，山东省2018年度农村居民人均可支配收入为16297元。 一审法院认为，原告刘爱连在交通事故中受伤事实清楚，证据充分。宁阳县公安局交通警察大队出具的事故认定书认定被告杨峰负事故同等责任，原告无责任，该认定书应当作为本案定案的依据。根据事故责任认定，原告丈夫驾驶非机动车与被告驾驶的机动车发生事故，本案确定被告杨峰承担60%的赔偿责任。因鲁Ｊ×××××号车辆在被告人寿财险泰安支保险公司投保交强险，依法应在交强险限额内予以赔偿，超出交强险部分由被告人保财险泰安分公司在商业三者险范围内予以赔偿，超出保险范围部分由原被告根据事故责任比例各自承担。 对于原告支出的医疗费30837.80元，其中包含门诊费用426.20元，原告虽未提交病历，但被告认可票据的真实性，一审法院依法予以认定。对于原告委托泰安协和司法鉴定所出具的鉴定报告，被告未在指定期限内提出重新鉴定申请，亦未提交其他相反证据，一审法院对记载的鉴定意见予以采信。原告为此支出鉴定费4000元，有发票为证，一审法院依法予以认定。对于残疾赔偿金，原告计算方式有误，应按一级伤残100%计算，共计277049元（16297元/年×17年×100%）。对于护理费，原告构成完全护理依赖，主张按当地护工标准计算赔偿护理费，根据鉴定意见记载住院期间二人护理，计算方式应为80元/天×19天×2人计3040元，出院后完全护理依赖计算方式为80元/天×17年×365天×1人计496400元，共计499440元。对于营养费，一审法院依法确定20元/天，共计7200元。对于住院伙食补助费，应按实际住院天数计算，30元/天×19天计570元。原告所有的车辆在事故中损坏，后经委托价格评估，确定车损2240元，支出评估费300元，三被告均未提出相反证据，亦未在一审法院指定期限内未提交重新鉴定申请或者申请鉴定人出庭，一审法院对车损价值及评估费依法予以认定。对于原告主张的交通费400元，被告认可，一审法院依法予以认定。对于精神损害抚慰金，根据本案情况，一审法院酌定为9000元。 综上所述，原告的经济损失一审法院认定为：医疗费30837.80元、鉴定费4000元、残疾赔偿金277049元、护理费499440元、营养费7200元、住院伙食补助费570元、车损2240元、评估费300元、交通费400元、精神损害抚慰金9000元，共计831036.80元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条、第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司泰安市中心支公司在交强险限额内赔偿原告刘爱连医疗费10000元（已垫付履行）；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司泰安市中心支公司在交强险限额内赔偿原告刘爱连经济损失112000元（其中残疾赔偿金110000元，车损2000元）；三、被告中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司在商业三者险范围内赔偿原告刘爱连经济损失425422.08元【医疗费20837.80元（30837.80元-10000元）、残疾赔偿金167049元（277049元-110000元）、住院伙食补助费570元、护理费499440元、营养费7200、鉴定费4000元、车损240元（2240元-2000元）、评估费300元、交通费400元、精神损害抚慰金9000元，合计709036.80元的60%】；四、驳回原告刘爱连的其他诉讼请求。以上二、三项于本判决生效后十日内清偿。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9575元，减半收取计4788元,由原告刘爱连负担322元，被告杨峰负担4456元。 二审中，当事人没有提交新证据，经审理查明的事实与一审审理查明的事实一致，本院予以确认。 本院认为，刘爱连经鉴定为一处一级伤残和一处三级伤残，完全护理依赖，其在院外也应认定完全护理依赖，一审法院结合其年龄、健康状况等因素认定其护理期限为17年并无不当，应予支持，人民财险泰安分公司主张先行给付5年的护理费用无事实和法律依据，不应支持。本案系因机动车交通事故造成的人身损害赔偿法律关系，人民财险泰安分公司主张适用《工伤保险条例》确定涉案完全护理依赖计算方法，因《工伤保险条例》调整的法律关系与本案的法律关系不是同一法律关系，其主张于法无据，不应支持。综上所述，人民财险泰安分公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费9575元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  王安广 审判员  李 健 审判员  于永刚 二〇二〇年三月十日 书记员  赵思敏