陕西省铜川市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)陕02民终58号 上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司铜川中心支公司，住所地：陕西省铜川市王益区。 负责人：许璞青，总经理。 委托诉讼代理人:赵文涛，陕西恒邦律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：任某某，女，1945年7月1日生，汉族，住铜川市王益区。 被上诉人（原审被告）：任建民，男，1970年5月17日生，汉族，住铜川市王益区。 被上诉人（原审被告）：铜川市出租汽车公司，住所地：陕西省铜川市印台区。 法定代表人：郭永利，经理。 上诉人阳光财产保险股份有限公司铜川中心支公司（简称阳光保险）因与被上诉人任军莲、任建民、铜川市出租汽车公司（简称出租公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服铜川市王益区人民法院(2019)陕0202民初578号民事判决，向本院提起上诉。本院2020年1月17日立案后，依法组成合议庭，因符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款，经过阅卷、调查和询问当事人,不开庭进行了审理。本案现已审理终结。 阳光财产保险股份有限公司铜川中心支公司上诉请求:1、撤销一审判决,改判上诉人少承担3201.43元；2、上诉人费由被上 诉人承担。事实与理由：非伤情用药与本次交通事故没有因果关系，该部分医药费不应该由上诉人承担。被上诉人任某某因交通事故致急性闭角性青光眼、双眼年龄相关性白内障、（右侧肩关节脱位、右侧肩部、右侧胸腹部、右侧髋部、腰背部）软组织挫伤、冠状动脉粥样硬化性心脏病、腔隙性脑梗死、胸椎骨折入院治疗，但被上诉人冠状动脉粥样硬化性心脏病、腔隙性脑梗死是病，不是伤，这个病不是本次交通事故造成的，与本案侵权行为之间没有因果关系，侵权人不应为此承担责任。如果不将原有疾病对最后损伤结果的影响进行排除，则不利于认定侵权人实际造成的损失。交通事故造成的人身损害中，受害人原有伤、病的存在对损害结果的“扩大”或“叠加”作用，侵权人往往难以预见。因非伤情用药与本次交通事故没有因果关系，因此，不应由上诉人承担该部分费用。综上，一审判决侵害了上诉人的合法权益，请求予以改判。 任建民、任某某、铜川市出租汽车公司未向本院提交书面答辩意见。 任军莲向一审法院起诉请求：一、依法判决被告连带赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、后期治疗费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金等共计53767.59元；二、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。 一审法院认定事实如下：2019年4月26日08时02分，任建民驾驶陕BXXXXX号小型轿车，沿铜川市王益区一马路红旗街由北向南行驶至华润万家超市门前时，与由东向西横过道路的行人任某某相撞，至任某某受伤、车辆受损，造成交通事故。该事故经铜川市公安局交通警察支队第一大队作出道路交通事故认定书：任建民承担此事故主要责任，任某某承担此事故次要责任。事故发生后，原告任军莲被送往铜川矿务局中心医院住院治疗，住院21天，被诊断为：1.胸椎压缩性骨折（胸4）；2.右侧肩关节脱位（复位后）；3、脊髓空洞症（颈2-7）；4、软组织挫伤（右侧肩部、右侧胸腹部、左侧髋部、腰背部）；5、冠状动脉粥样硬化性心脏病；6.腔隙性脑梗死；7.急性闭角型青光眼；8、双眼年龄相关性白内障；9、低蛋白血症。建议：加强营养支持，加强肢体功能锻炼；1月后复查，随诊。铜川矿务局中心医院长期医嘱中载明：留陪员。诉讼前，原告委托陕西蓝图司法鉴定中心对任某某伤残等级，后续治疗费、护理期、营养期进行评估，2019年8月1日陕西蓝图司法鉴定中心作出鉴定意见书：1、被鉴定人任某某本次外伤所致胸4椎体压缩性骨折，构成十级伤残；2、被鉴定人任某某本次损失，护理期为90日，营养期为90日；3、被鉴定人任某某本次损伤后续治疗费用约需捌仟至壹万（8000.00-10000.00）元人民币。2019年8月19日，被告阳光财险铜川中心支公司向一审法院提出申请：1、对任某某伤残情况、后续治疗费重新作出司法鉴定；2、委托鉴定机构对任军莲非伤情用药进行评定。一审法院委托铜川市中级人民法院司法技术室对外委托陕西正义司法鉴定中心进行鉴定，陕西正义司法鉴定中心于2019年10月18日作出鉴定意见书：1、任某某胸4椎体压缩性骨折属十级伤残；2、任某某后续治疗费用约需人民币伍仟元；3、任某某非伤情用药共计花费人民币3201.43元。原告住院期间，被告任建民垫付原告任军莲医疗费3000元。 另查，陕BXXXXX号出租车登记所有人为铜川市出租汽车公司，实际使用人为任建民，任建民向铜川市出租车公司每月交纳300元管理费。该车在被告阳光财险铜川中心支公司投保了一份交强险和一份商业第三者责任险，商业第三者责任险限额为50万，并投保了不计免赔。 一审法院认为：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次交通事故中，根据交警部门的事故责任认定，任建民承担此事故主要责任；任某某承担此事故次要责任。陕BXXXXX号出租车登记所有人为市出租公司，该车挂靠在被告市出租公司名下经营，市出租公司仅收取服务管理费，陕BXXXXX号出租车实际使用人为任建民，任建民驾驶该车辆发生交通事故，故任建民对任某某的损失承担90%的赔偿责任。诉讼前，原告单方委托陕西蓝图司法鉴定中心作出的鉴定意见书中：被鉴定人任军莲本次损失，护理期为90日，营养期为90日，对此项鉴定意见被告均未提出重新鉴定，故对该鉴定中的护理期、营养期期限本院予以采信。对于陕西正义司法鉴定中心作出的鉴定意见书，该鉴定经组织双方当事人对提交鉴定中心的鉴材进行质证，原被告对鉴材均无异议，同意提交鉴定；经铜川市中级人民法院司法技术室对外委托鉴定，该鉴定程序合法，且鉴定机构具有鉴定资质，故该鉴定结论应予采信。原告受伤用药是在医生的医嘱下使用，该用药不是原告所能掌控的，而鉴定的非伤情用药与原告受伤之间是否有因果关系，被告阳光财险铜川中心支公司无证据证明，故对被告阳光财险铜川中心支公司提出的扣除非伤情用药的意见不予采信。经核实，原告任某某主张的残疾赔偿金19991.40元、精神抚慰金2000元、住院伙食补助费630元、护理费9000元、营养费2700元均合理，本院予以支持。原告任某某实际花费医疗费14986.37元、后续治疗费按5000元计算较为合理。交通费无票据不予支持。复印费42元系原告为自己收集证据所产生的费用，不是人身损害赔偿的范围，不予支持。 综上，被告阳光财险铜川中心支公司在交强险限额内替代被告任建民赔偿原告任某某医疗费10000元、残疾赔偿金19991.40元、精神抚慰金2000元、护理费9000元，合计40991.40元，在商业险第三者责任险限额内替代被告任建民赔偿原告任某某（下余医疗费4986.37元+5000元+2700元+630元）×90%即13316.37×90%=11984.73元。原告任某某鉴定费3500元，其中后续治疗的鉴定意见未被采信，该项鉴定费应该由原告自负，被告任建民赔偿原告任某某鉴定费（3500元÷3×2）×90%即2334元×90%=2100.60元。原告任某某返还被告任建民垫付医疗费3000元。被告铜川市出租汽车公司仅收取服务管理费，故不承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释〉》第十七条、第十八条的规定，判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司铜川中心支公司在交强险和商业险第三者责任险限额内赔偿原告任军莲各项损失共计52976.13元。二、被告 任建民赔偿原告任某某鉴定费2100.60元。三、原告任某某返还被告任建民垫付医疗费3000元。四、被告铜川市出租汽车公司不承担赔偿责任。上述赔偿款项于本判决生效后三十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1144元减半收取572元，被 告任建民负担514.80元，原告任某某自负57.20元。 二审双方未提交新证据。一审查明的事实属实，本院予以确认。 本院认为，本案争议的焦点为：上诉人是否应承担非伤情用药的费用。上诉人主张任某某的冠状动脉粥样硬化性心脏病、腔隙性脑梗死是其原有疾病，与本次交通事故没有因果关系，请求在赔偿总额中减去非伤情用药费用。被上诉人未提交证据证明治疗上述疾病与本案交通事故存在关联性。一审诉讼中,阳光财险铜川中心支公司申请对任某某住院期间非伤情用药进行评定，鉴定机构认定非伤情用药花费为3201.43元，该鉴定意见系合法鉴定机构作出，鉴定意见不存在不应采信的法定情形，上诉人的上诉理由成立，一审未扣除这部分费用不当，本院予以调整。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、二项之规定，判决如下: 一、维持铜川市王益区人民法院(2019)陕0202民初578号民事判决主文第二、三、四项； 二、变更铜川市王益区人民法院(2019)陕0202民初578号民事判决主文第一项为：被告阳光财产保险股份有限公司铜川中心支公司在交强险和商业险第三者责任险限额内赔偿原告任某某各项损失共计49774.7元； 三、驳回被上诉人任军莲的其他诉讼请求。 一审受理费执行一审判决；二审案件受理费52元，由被上诉人任军莲负担。 本判决为终审判决。 审判长  贺晓华 审判员  康建军 审判员  董 敏 二〇二〇年三月二十日 书记员  陈蕊妮