四川省犍为县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1123民初278号 原告：周德祥，男，1965年08月20日出生，住四川省犍为县。 委托诉讼代理人（特别授权代理）：杨万兴，犍为县定文法律服务所法律工作者。 被告：夏建军，男，1968年02月23日出生，住四川省屏山县。 被告：封翠娥，女，1968年10月11日出生，住四川省屏山县。 委托诉讼代理人（特别授权代理）：夏建军，男，1968年02月23日出生，住四川省屏山县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司屏山支公司（统一社会信用代码：91511529909400161P），地址：四川省屏山县屏山镇金少江大道西段321号。 负责人：李坚，该公司经理。 委托诉讼代理人（特别授权代理）：彭超，四川宏成律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杨华，四川宏成律师事务所律师。 原告周德祥诉被告夏建军、封翠娥、中国人民财产保险股份有限公司屏山支公司（以下简称“人保屏山支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年01月14日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告周德祥及委托诉讼代理人杨万兴，被告封翠娥的代理人即被告夏建军，被告人保屏山支公司的委托诉讼代理人彭超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告周德祥的诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失共计125,353.7元【医疗费33,099.03元（被告垫付20,000元）、住院伙食补助费2,520元（72天×35元/天）、后续治疗费28,200元、护理费11,617元（39,249元/年÷12月÷21.75天×12天+39,249元/年÷12月×3月）、残疾赔偿金66,432元（33,216元/年×20年×0.1）、精神损害抚慰金3,000元、鉴定费1,800元、误工费18,159元（39,249元/年÷12月÷21.75天×12天+39,249元/年÷12月×5月）、交通费800元、摩托车维修费1,400元，以上共计167,027.03元】；2、被告保险公司在承保责任范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年05月27日06时30分，原告周德祥驾驶普通二轮摩托车沿国道213线由犍为县清溪镇方向往玉津镇方向行驶，当车行驶至国道213线1234千米100米处（犍为南高速出口十字路口路段）该车与右侧路口驶来由被告夏建军驾驶被告封翠娥私有的川QXXXX8号小型客车相撞，造成原告周德祥受伤及两车受损的此次交通事故。事故发生后，原告当即被送往犍为县人民医院住院治疗72天至2019年08月06日好转出院，入院诊断为：1、腰椎Ⅰ椎体爆裂性骨折；2、右侧踝关节内翻性损伤:a、外踝区大面积皮肤软组织顺行皮瓣撕脱剥离损伤；b外踝骨折开放性粉碎性骨折；3、双侧上肢多发性皮肤软组织擦挫伤；4、胸腰椎右侧膝关节退行性改变等。2019年09月18日，原告周德祥的伤经四川基因格司法鉴定中心评定，鉴定结果为十级伤残，其内固定如分开取出，其后续治疗费总计约需28,200元，如考虑一次性取出，其后续治疗费约需23,700元。2019年05月28日，犍为县公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》认定原告周德祥在本次事故中负主要责任，被告夏建军在本次事故中负次要责任。被告封翠娥所有的川QXXXX8号小型客车在第三被告处投保了相应的保险，出险时该保险合同有效。综上，为了使原告的合法权利得到保护，特依据《中华人民共和国民事诉讼法》等规定，请求人民法院判决如诉。 被告夏建军辩称，依据犍为县公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》，被告夏建军在此次事故中负次要责任，故对原告周德祥所有依法应当赔偿的损失承担次要赔偿责任。川QXXXX8号小型客车已经由人保屏山支公司承保，故本案依法应当由被告夏建军承担的赔偿责任金额，请求判决人保屏山支公司直接赔付给原告周德祥。其他答辩意见与被告保险公司的答辩意见一致，经与被告保险公司协商，同意被告保险公司扣除12%的非医保用药。被告夏建军在本次事故中垫付10,000元医疗费要求一并处理，该笔费用在理赔时支付给被告封翠娥。 被告封翠娥辩称，依据犍为县公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》，被告封翠娥在此次事故中负次要责任，故对原告周德祥所有依法应当赔偿的损失承担次要赔偿责任。川QXXXX8号小型客车已经由人保屏山支公司承保，故本案依法应当由被告封翠娥承担的赔偿责任金额，请求判决人保屏山支公司直接赔付给原告周德祥。其他答辩意见与被告保险公司的答辩意见一致，经与被告保险公司协商，同意被告保险公司扣除12%的非医保用药。被告封翠娥的车辆在本次事故中受损，产生车辆损失，扣除被告保险公司已赔付部分，已经与原告协商一致由原告支付3,000元，在本次原告应得的理赔款中直接支付给被告封翠娥。 被告人保屏山支公司辩称，对交通发生的事实及责任划分无异议，被告保险公司承担的是保险合同责任，应当按照合同约定来确定赔偿项目及金额。本次事故中，被告夏建军承担次要责任，故超出交强险部分只承担30%的赔偿责任。交强险赔偿限额中只有10,000元的医疗费，而住院伙食补助费和后续治疗费也应当计入医疗费项下。被告人保屏山支公司在本次事故中垫付10,000元医疗费，要求在本案中一并处理。对于原告的各项损失具体意见如下：1、医疗费应扣除15%的非医保用药，经与被告夏建军和封翠娥协商，扣除比例确定为12%，扣除的范围仅限原告提交的三张医疗费发票金额；2、住院伙食补助费应计算住院71天，每天30元；3、根据鉴定意见书，后续治疗费应采信一次性取出费用即23,700元；4、护理费，原告提交的证据未证明出院以后还需要护理依赖，故护理费只能计算住院期间71天，每天100元；5、残疾赔偿金应按农村居民标准计算，因原告本系农村户籍，原告提交的银行明细清单上并不能看出其收入是工资；6、精神损害抚慰金过高，应按照责任比例划分；7、鉴定费不属于保险公司理赔范围；8、误工费过高，最长计算期限应为评残前一日，同时原告还应提供证据证明其误工损失的存在；9、交通费，原告未提交相应票据，被告保险公司酌情认定300元；10、认可原告主张的1,400元摩托车维修费。 本院经审理认定事实如下：2019年05月27日06时30分，原告周德祥无机动车驾驶证驾驶五号牌普通二轮摩托车沿国道213线由犍为县清溪镇方向往玉津镇方向行驶，当车行至国道213线1234公里100米（犍为南高速出口十字路口路段）时，该车与右侧路口驶来由被告夏建军驾驶的车牌号为川QXXXX8的小型客车相撞，造成原告周德祥受伤及两车受损的此次交通事故。原告周德祥受伤后当即被送往犍为县人民医院进行住院治疗至2019年08月06日出院，实际住院71天，但加上出院当天为72天，支出住院医疗费52,864.03元和门诊治疗费235元，合计53,099.03元，其中被告夏建军和被告人保屏山支公司各垫付10,000元。出院医嘱：1、休息调养3月（平卧硬板床，床上行四肢腰背部肌肉韧带舒张收缩功能锻炼，复查DR片后示腰椎骨折愈合情况，视情况考虑是否下床站立活动），如过早过度站立活动和负重，有可能致内固定材料松动变形甚至断裂可能；2、半年内腰部不负重，不做剧烈弯腰及旋转活动，如有不适，出院后第1、2、3、6、9、12月定时复查DR片，一般1.5-2年内骨折愈合后需取出内固定材料；3、同时右侧腓骨骨折内固定情况也需要及时复查，1-1.5年内考虑取出内固定材料等……。2019年05月28日，犍为县公安局交通警察大队对本起交通事故作出第511123420190001XX4号《道路交通事故认定书》认定：周德祥在本次事故中负主要责任；夏建军在本次事故中负次要责任。2019年09月18日，四川基因格司法鉴定中心对原告周德祥的伤残进行评定，评定结果为：1、被鉴定人周德祥因外伤致脊柱损伤，其致残程度为十级；2、被鉴定人周德祥的内固定如分开取出，其后续治疗费总计约需28,200元，如考虑一次性取出，其后续治疗费约需23,700元。被告夏建军驾驶的川QXXXX8号车在被告人保屏山支公司处投保了交强险和商业第三者责任险，后者限额为150万，本次事故发生在保险期间内。被告夏建军、封翠娥与被告人保屏山支公司在庭审中对自费药扣除范围及比例达成一致意见，扣除范围为原告提交的三张医疗费发票金额，扣除比例为12%。原告周德祥与被告夏建军、封翠娥确认原告周德祥赔偿被告封翠娥车辆损失3,000元，此款在本案原告周德祥应获得的理赔款中直接支付给被告封翠娥。被告夏建军确认自己垫付的款项在被告保险公司支付时直接支付给被告封翠娥。上述事实有原告提交的身份证、夏建军驾驶证、川QXXXX8号车行驶证、川QXXXX8号车交强险保单、被告人保屏山支公司工商登记信息、《道路交通事故认定书》、周德祥病情证明、入院证、出院证、病历、用药清单、医疗费发票三张、周德祥车辆维修费发票一张、司法鉴定意见书及发票一张；被告夏建军提交的夏建军身份证复印件和封翠娥身份证复印件、收条复印件一张、预交费收据复印件两张、车损情况确认书复印件两张；被告人保屏山支公司提交的营业执照副本、负责人证、川QXXXX8号车商业险保单抄件以及原、被告在庭审中的陈述为据。 本院认为：公民的生命权、身体权受到侵害时应当受到法律保护。本案争议的焦点有：1、原告周德祥的残疾赔偿金应按城镇还是农村居民标准计算？2、原告的周德祥的其他损失如何认定？ 一、关于原告周德祥的残疾赔偿金应按城镇还是农村居民标准计算的问题。原告周德祥自认其系农村户籍，但是长期在城镇务工，其主要收入来源于城镇，为此原告提交了其与岷江陶瓷有限公司签订的《劳动合同书》一份，该份劳动合同载明的合同期限自2011年08月10日至2020年08月09日。原告提交了其2018年01月01日至2020年02月20日的乐山市商业银行明细清单，从2018年01月起至2019年06月，每月9日至17日期间，均有金额在1,790元至4,334元的收入，其中2018年01月11日和2018年02月12日的明确备注为“批量代发”，其余为网上银行转账，仅有2018年12月无收入。同时，原告周德祥提交了2018年05月至2019年05月加盖了犍为县岷江陶瓷有限公司鲜章的考勤表，庭审中，被告人保屏山支公司代理人当庭询问了原告周德祥本人是否记得工友的名字和记录考勤的人的名字，原告周德祥均予以明确回复。综上，本院认为根据以上证据能够综合认定原告周德祥受伤前主要收入来源于城镇，其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算更为合理，即33,216元/年×20年×0.1=66,432元。 二、关于原告主张的各项损失具体如何认定的问题。1、医疗费，根据票据确定为53,099.03元；2、住院伙食补助费，原告主张的较高，被告人保屏山支公司认可的30元/天较为合理，本院予以确认，但住院时间应按病历上明确载明的实际住院天数71天计算，即71天×30元/天=2,130元；3、后续治疗费，因原告在不同部位有两处内固定需要取出，鉴定机构给出的意见考虑了两种情况，分开取出或一次性取出，被告人保屏山支公司认可的一次性取出费用较为合理，因原告在庭审中再次确认其损失需要一次性处理，且该费用也是用于医药费，从减少双方当事人不必要的损失以及原告能及时恢复投入工作的角度，在能够一次性取出的情形下，一次性取出更为合理，故本院确认一次性取出费用23,700元；4、护理费，原告住院72天加休息期间1月（含出院当天），出院医嘱上虽并未载明需要护理，但是依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。原告周德祥的出院医嘱上明确载明其出院后需要卧床平躺休息并进行功能锻炼，复查之后才能考虑是否下床站立活动，而复查最近的期限也是1月之后，因此原告主张的护理时间本院予以确认，折合3月零11天，按居民服务业标准计算39,249元/年÷12月÷21.75天×11天+39,249元/年÷12月×3月=11,466.42元；5、残疾赔偿金66,432元；7、精神损害抚慰金，考虑到原告周德祥在本次事故中承担主要责任，故精神抚慰金酌情认定为1,000元；8、鉴定费1,800元属于原告因本次交通事故产生的损失，本院予以确认；9、误工费，误工费最长计算期限为评定残疾等级的前一日，故原告周德祥的误工时间为2019年05月27日至2019年09月17日，折合为3月零22天，误工费的计算参照原告自己提交的受伤前一年的工资收入情况计算更为合理，即（4,334元+4,090元+4,250元+4,081元+4218元+4,000元+4,147元+0元+1,880元+2,297元+2,525元+3,842元）÷12月=3,305.33元，则误工费为3,305.33元÷30天×22天+3,305.33元×3月=12,339.9元；10、交通费，因原告未提交相应票据，本院酌情认定为500元；11、摩托车维修费1,400元，双方均无异议，本院予以确认。 综上所述，原告周德祥因本次交通事故造成的各项损失伤残赔偿金项下为93,538.32元，医疗费项下为78,929.03元，财产损失1400元，共计173,867.35元。医疗费扣减12%的自费药6,371.88元（53,099.03元×12%）为72,557.15元。结合犍为县公安局交通警察大队出具的交通事故认定书认定的事实以及责任划分，被告夏建军在本次事故中负次要责任，被告夏建军所驾驶车辆在被告人保屏山支公司处购买了交强险和商业第三者责任险，故被告人保屏山支公司应在交强险赔付原告104,938.32元（10,000元+93,538.32元+1,400元），在商业第三者责任险赔偿限额范围内赔付18,767.15元【（72,557.15元-10,000元）×30%】，合计123,705.47元，扣减已经垫付的10,000元还需赔付113,705.47元。扣除出来的自费药被告夏建军赔付30%，即6,371.88元×30%=1,911.57元，因被告夏建军已经垫付10,000元要在本案中一并处理，故被告人保屏山支公司在支付原告周德祥理赔款时直接支付给被告夏建军8,088.43元，此款被告夏建军主张支付给被告封翠娥。因原告周德祥自愿赔偿被告封翠娥3,000元车辆损失费并同意在本案理赔款中扣除，故被告人保屏山支公司在支付理赔款时共计直接支付给被告封翠娥11,088.43元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条，第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司屏山支公司于本判决生效之日起十五日内在川QXXXX8号车投保的交强险和商业第三者责任险赔付限额范围内赔偿原告周德祥因本次交通事故造成的各项损失共计113,705.47元，此款直接支付给原告周德祥102,617.04元，支付被告封翠娥11,088.43元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取1,404元，由被告中国人民财产保险股份有限公司屏山支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  汤晓霞 二〇二〇年三月二日 书记员  车 涛 附：本判决书所适用的法律条文。 1、《中华人民共和国侵权责任法》 第三条：被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 3、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条：因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。