上海市嘉定区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0114民初9871号原告：上海富景运输有限公司，住所地上海市嘉定区。法定代表人：孙云峰，该公司董事长。委托代理人：潘明成，江苏致邦(苏州)律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司昆山中心支公司，营业场所江苏省。负责人：顾珩，该支公司总经理。委托代理人：崔迎春，上海市光明律师事务所律师。上列当事人间财产保险合同纠纷一案，本院于2016年8月3日受理后，依法适用简易程序，由审判员顾敏华独任审判，于2016年9月29日公开开庭进行了审理。原告委托代理人潘明成、被告委托代理人崔迎春到庭参加了诉讼。后本案于2016年11月10日因本案案情所涉的(2016)沪0114民初1690号案件尚未生效。鉴于本案的审理以该案件的终审结果为依据，故裁定中止诉讼，后该案生效，本案恢复诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：依法判令被告支付保险理赔款人民币(以下币种同)902500元(其中第三者损失850000元、车辆修理费52500元)。庭审中，原告撤回要求被告赔付车辆维修费52500元的诉讼请求。事实与理由：原告实际所有的沪AFXXXX混凝土运输车在被告处投保了交强险、第三者责任险、车辆损失险及相应的不计免赔险等，保险期限自2013年6月21日至2014年6月20日。2014年5月2日，原告驾驶员马甫金驾驶沪AFXXXX混凝土运输车在位于上海市嘉定区南翔镇的华润07工地上发生侧翻事故，致使工地施工单位工人秦正功当场死亡、张永志受伤送医。事故发生后，伤者张永志在治疗结束后已另案起诉被告要求支付保险金，原告则向秦正功家属赔偿了死亡赔偿金等各项损失850000元。被告辩称，本次事故不属于交通事故，被告不应承担保险理赔责任。原告应当在事发后立即报案，但原告没有报案，原告应当对事故发生的经过承担举证责任。即使根据原告的陈述，被告也认为是由于地面的下陷导致车辆侧翻，不属于保险事故，而是安全事故。安全事故应当由相关的安全事故责任方来承担赔偿责任。另外保险合同约定的被保险人为上海青浦朱家汽车配件经营部，原告主体不适格。原告补充陈述，当时在法院调解时，根据受害人的情况，死亡赔偿金按照城镇标准每年43851元，计算20年，为877020元；丧葬费按照2013年标准每月5030元，计算6个月，为30180元；精神损害抚慰金，因为死者死亡，故按照最高标准5万元计算；另外还有被抚养人生活费(没有具体金额)，上述几项赔偿项目死者家属提出后，原告希望一揽子协商解决，最终达成了协议：原告一次性赔偿死者家属884000元。该款原告也已经实际支付完毕。在本案的诉讼中，因为经办人的疏忽，只看到了85万元的收条，因此在本案中仅主张85万元。被告补充陈述，死亡赔偿金应按照农村标准计算，不到85万元。审理中，本院对案外人上海青浦朱家汽车配件经营部作了调查，该公司陈述：被保险车辆实际所有人为原告，原告为了便于管理，让所有车辆都由我公司来统一购买保险，以防止车辆向不同的保险公司重复购买保险。保单、保险合同及事故的保险理赔等权利义务均由原告行使。经审理查明如下法律事实：原告委托案外人上海青浦朱家汽车配件经营部与被告签订机动车保险单，保险单上载明被保险人为上海青浦朱家汽车配件经营部，保险车辆为原告所有的沪AFXXXX混凝土运输车辆。承保险种为交强险、第三者责任险(责任限额为100万元)、车辆损失险及相应的不计免赔险等，保险期限自2013年6月21日至2014年6月20日。2014年5月2日，原告驾驶员马甫金驾驶上述被保险运输车辆在位于上海市嘉定区南翔镇嘉绣东路及博翔路南通六建工地13号的施工工地发生侧翻事故，致使工地施工单位工人秦正功当场死亡、张永志受伤送医。事故发生后，原告与秦正功家属达成协议，约定原告一次性赔偿884000元(此赔偿款包括了死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费、亲属处理事故所花的交通费及住宿费等所有费用)。后原告向秦正功家属赔偿了上述费用。伤者张永志在治疗结束后已另案起诉被告要求保险赔付，后该案经法院判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆山市中心支公司应在交强险限额内赔偿原告张永志120000元(含精神损害抚慰金11000元)；二、张永志因本次交通事故造成的属保险理赔范围的损失为：医疗费187232.02元、住院伙食补助费800元、营养费6000元、误工费46155元、护理费9000元、残疾赔偿金102102元、精神损害抚慰金11000元、交通费800元，合计363089.02元。扣除上述交强险限额内应先行赔付的120000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆山市中心支公司应在商业三者险限额内赔付原告张永志余款243089.02元；三、驳回原告张永志其余诉讼请求。该案判决已经生效。庭审中上海青浦朱家汽车配件经营部出具情况说明并接受本院调查，其明确车辆实际为原告所有，相关车辆保险系其公司代为购买，并认可涉案保险合同的权利义务由原告行使。江苏南通六建建设集团有限公司出具情况说明，陈述：秦正功与我公司无劳动关系，我公司未申报工伤，也未支付赔偿款。另查，三者险条款约定：在作业过程中由于震动、移动或减弱支撑造成的财产损失及人身伤亡保险人不负责赔偿。再查，秦正功生前系安徽省淮南市的非农业户口。以上事实，有保险单、保险单、保险条款、上海青浦朱家汽车配件经营部出具的情况说明、行驶证、驾驶证、上岗证、理赔信息查询表、南翔派出所出具的证明、居民死亡确认书、人民调解协议书、收条、(2016)沪0114民初1690号民事判决书、(2016)沪0114民初1690号上诉状、户籍证明、调查笔录、江苏南通六建建设集团有限公司出具的情况说明等证据材料及当事人庭审陈述为证，本院予以确认。本院认为，上海青浦朱家汽车配件经营部出具情况说明明确：涉案车辆系原告所有，其仅为代为购买保险，涉案保险合同的权利义务也由原告行使，故原告可以向被告主张相应的保险权利。因案外人张永志已经获赔交强险120000元(死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元)，故原告向秦正功家属的赔偿款项不能在交强险限额中获赔。而根据商业三者险保险条款约定，被保险人或其允许的合法驾驶人使用过程中发生意外事故，致使第三人遭受人身伤亡或财产的直接损失，对被保险人应支付的赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定，对于超出机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿部分限额的部分给予赔偿。被告辩称由于地面的下陷导致车辆侧翻，虽然条款中约定了在作业过程中由于震动、移动或减弱支撑造成的财产损失及人身伤亡保险人不负责赔偿。但被告无证据证明事故是因上述原因导致，而且该条款属于免除责任的免责条款。根据有关法律规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力，现被告未提交证据证明该条款已作提示及明确说明，故不发生效力。本院对被告据此免除赔偿责任的辩称不予采信。原告主张的其向受害人家属赔偿的损失85万元(含死亡赔偿金、丧葬费等)的计算方式符合相关法律规定，本院对于该损失予以确认。因另一伤者已经在原告投保的商业第三者责任限额中获赔了243089.02元，故被告应向原告赔偿756910.98元。庭审中，被告申请追加江苏南通六建建设集团有限公司为第三人，而该公司出具情况说明否认秦正功与其有劳动关系、否认秦正功向其申报过工伤，故本院认为被告对于秦正功系江苏南通六建建设集团有限公司员工的主张并未提交证据证明，无法证明本案的处理结果与该公司有利害关系，故本院对于被告的该申请不予准许。据此，依照《中华人民共和国保险法》第二十三条第一款及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆山中心支公司应于本判决生效之日起十日内赔付原告上海富景运输有限公司保险金人民币756910.98元；二、驳回原告上海富景运输有限公司的其他诉讼请求；被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费人民币12825元，减半收取6412.50元，由原告负担727.94元，由被告负担5684.56元(被告负担之款应于本判决生效之日起七日内交付本院)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  顾敏华二〇一七年五月二日书记员  吴 嘉附：相关法律条文附：相关的法律条文一、《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。二、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。