广西壮族自治区北海市海城区人民法院 民 事 判 决 书 (2017)桂0502民初502号 原告:刘建惠，女，汉族，1961年2月7日出生，住广西合浦县廉州镇兴廉路二巷31号，现住广西北海市海城区。 委托诉讼代理人：**世，男，汉族，1962年5月10日出生，住广西合浦县廉州镇兴廉路二巷31号，现住广西北海市海城区，与原告系夫妻关系。 被告：陈永康，男，汉族，1955年5月5日出生，住广西北海市海城区长青北路13号，现住广西北海市海城区。 委托诉讼代理人：***，广西嘉友律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李炳航，广西嘉友律师事务所实习人员。 被告：中国人民财产保险股份有限公司北海市分公司，住所地广西北海市四川路61号第一幢。 负责人：杨建，总经理。 委托诉讼代理人：黄鹏，女，汉族1985年7月7日，住广西北海市海城区，系该公司员工。 原告刘建惠诉被告陈永康、中国人民财产保险股份有限公司北海市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月20日受理后，依法由审判员廖慧翔适用简易程序，于2017年4月17日公开开庭进行了审理，原告刘建惠的委托诉讼代理人**世、被告陈永康及其委托诉讼代理人***、李炳航、被告人保公司的委托诉讼代理人黄鹏到庭参加诉讼。原告于2016年12月15日向本院提出财产保全申请，并提供了相应担保。本院依法作出（2016）桂0502财保116号民事裁定书，裁定扣押、查封被申请人陈永康名下小型轿车一辆；查封申请人刘建惠与担保人**世名下房屋一套。后被告陈永康向本院提出变更查封标的申请，本院依法作出（2016）桂0502财保116号之一民事裁定书，裁定解除对被申请人陈永康名下小型轿车的查封、扣押；查封被申请人陈永康名下房屋一套。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：请求判令被告中国人民财产保险股份有限公司北海市分公司在交强险、商业险的范围内赔偿因交通事故发生造成的医疗费30843.17元、住院伙食补助费6900.00元（69天×100元）、护理费7314元（69天×106元）、误工费10740元(179天×60元）、营养费3000元，共计人民币58797.17元；2、判令不足部分由被告陈永康赔偿；3、本案诉讼费用由被告承担。 事实和理由：2016年11月10日18时09分，被告陈永康驾驶桂Ｅ×××××小轿车沿贵州路由南向北行驶至北部湾路实施左转弯掉头过程中与原告刘建惠驾驶的沿北部湾路南侧人行道由东向西行驶的北海J9003二轮电动车（搭乘两名小孩）发生碰撞，造成原告刘建惠受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。事故发生后，被告陈永康驾车离开事故现场，交警部门于2016年11月23日将该车查获。事故发生后，原告由亲属送至北海市中医院进行检查治疗，后住院治疗，住院自2016年12月1日起至2017年2月7日，共计69天。出院医嘱建议休息三个月，治疗共发生医疗费30843.17元。2017年1月20日，北海市公安局交通警察支队海城大队作出北公交认字[2016]第001901号《道路交通事故认定书》一份，认定被告陈永康承担此次交通事故的全部责任，原告刘建惠不承担此次事故责任。被告陈永康在被告人保公司为事故桂Ｅ×××××小轿车购置了交强险及商业险，本案交通事故发生在保险期内。事故发生后，被告未向原告支付过任何费用。本案交通事故对原告身体及心理均造成巨大痛苦，请求法院支持原告上述诉讼请求。 被告陈永康辩称：1、事故发生当天原告检查结果除右膝挫伤外并无其他症状，事故发生后20多天原告才被诊断出了其他伤情。原告提交的证据无法证实原告的新诊断出的伤情与本案交通事故具有关联性，故原告的诉请无事实和法律依据。2、交警部门出具的交通事故认定书与事实不符，被告陈永康不应承担本案交通事故责任。原告存在违章闯红灯并违章超载行为，其违章横过马路时没有依据相关法律规定下车推行电动车过马路，同时，我方没有违章驾驶行为。3、被告人保公司应承担赔偿责任。被告陈永康没有逃逸的行为。事故发生后，被告陈永康询问了小孩和原告的伤情，并得到回答，同时告知了刘建惠其联系方式后才离开。且被告陈永康虽离开了事故现场，但并未走远，一直在附近饭店，原告刘建惠仍在被告陈永康的视线可控范围内。原告只是发生挫裂伤，伤情较轻微。综上，被告陈永康撤离事故现场符合法律的规定，没有被告人保公司免责或者不予以赔偿的情形发生。 被告人保公司辩称：1、本案事故造成的合理损失，我司在交强险额范围内进行赔偿，被告陈永康由于逃逸，我司仅在交强险内承担赔偿责任，医疗费及住院伙食补助费最高额赔偿1万元；护理费没有异议；误工费由于原告已经达到退休年龄，我司不认可；营养费由于没有相关鉴定，也没有加强营养医嘱，不予以认可；故，最后赔偿的金额为17314元。2、根据我司与被告陈永康强签订的商业保险合同，我司不在商业险范围内承担事故的赔偿责任。 经审理查明：2016年11月10日18时09分，被告陈永康驾驶桂Ｅ×××××小轿车沿贵州路由南向北行驶至北部湾路实施左转弯掉头过程中与原告刘建惠驾驶的沿北部湾路南侧人行道由东向西行驶的北海J9003二轮电动车（搭乘两名小孩）发生碰撞，造成原告刘建惠受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。事故发生后，被告陈永康驾车离开事故现场，交警部门于2016年11月23日将该车查获。原告于事故发生当日即被送至北海市中医院门诊进行检查治疗，当日诊断结果：右膝关节所见诸骨未见明确骨折，右膝挫伤。原告又分别于2016年11月12日、16日、22日、29日到北海市中医医院门诊治疗。门诊治疗期间共花费医疗费1237.7元。待肿胀减退后，原告于2016年12月1日经行右膝部MRI（磁共振成像）示：1、右膝关节前交叉韧带损伤；2、右膝关节外侧半月板撕裂；3、右膝内侧半月板后角损伤；4、右膝关节腔积液。原告当即在北海市中医医院住院治疗，住院自2016年12月1日起至2017年2月7日，共计68天。出院中医诊断：1、筋伤病；2、气滞血瘀。出院西医诊断：1、右膝关节前交叉韧带损伤；2、右膝关节外侧半月板撕裂；3、右膝内侧半月板后角损伤；4、右膝关节腔积液；5、冠心病。出院医嘱：1、建议继续休息3个月；2、佩戴支具，加强右膝关节功能锻炼；3、定期复查，如有不适急诊或门诊随诊。住院治疗期间共发生医疗费29605.47元。现原告以被告未赔付其损失为由诉至法院，提出上述的诉求。 另查明：被告陈永康在被告人保公司为事故桂Ｅ×××××小轿车投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险，交强险保险期间自2016年11月1日0时起至2017年10月31日24时止，商业险保险期间为2016年11月1日0时起至2017年10月31日24时止。本案交通事故发生在保险期内。商业险保险金额为300000元。被告陈永康与被告人保北海公司签订的《机动车综合商业保险条款》第二十四条使用粗体字标注“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”，该合同投保人“陈永康”签章处还标注“本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》。保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。” 再查明：原告在飞跃午托辅导学校工作，月收入为1800元。 还查明：2016年12月19日，北海市公安局交通警察支队海城大队对此道路交通事故作出北公交认字[2016]第45050222016111001号《道路交通事故认定书》。被告陈永康对该事故认定书有异议，并向北海市公安局交通警察支队申请复核。北海市公安局交通警察支队作出北公交复字[2016]第084号道路交通事故认定复核结论：决定由海城大队从新调查、认定，撤销原道路交通事故认定书，重新制作道路交通事故认定书。2017年1月20日，经北海市公安局交通警察支队海城大队重新调查、综合分析，作出北公交认字[2016]第001901号《道路交通事故认定书》，认为：陈永康驾驶机动车上道路行驶，未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”之规定，是造成此事故的直接原因，应承担此次交通事故的全部责任，原告刘建惠不承担此次事故责任。 以上事实有原告提交的《道路交通事故认定书》、机动车驾驶证、行驶证、（2016）桂0502财保116号之一《民事裁定书》、北海市门（急）诊病历、北海市中医医院诊断证明书、住院收费票据、门诊收费票据、治疗用药清单、住院病案首页、入院记录、出院记录、伤情介绍、被告陈永康提交的放射科DR诊断报告单、被告人保公司提交的交强险保单副本、投保材料及《免责告知书》、《保险条款》及庭审笔录在卷证实。 本案争议焦点：一、北海市公安局交通警察支队海城大队作出的北公交认字[2016]第001901号《道路交通事故认定书》能否作为认定本案事故赔偿责任的依据；二、原告于2016年12月1日在北海市中医医院的诊断结果与本案交通事故有无因果关系；三、本案交通事故应由谁承担赔偿责任，如何承担；四、原告的诉讼请求有无事实和法律依据。 关于本案的第一个争议焦点：被告陈永康主张北海市公安局交通警察支队海城大队作出的北公交认字[2016]第001901号《道路交通事故认定书》不符合实情，不应作为本案的定案依据。本院认为，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定：“公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应证明力，但有相反证据推翻的除外。”公安交通管理部门对交通事故的责任认定，是根据事故现场的勘验情况、当事人的陈述，证人证言等，综合分析事故发生的原因力、作用力而作出。公安交通管理部门出具的交通事故认定书是人民法院处理交通事故赔偿案件的重要证据之一，如当事人无相反的证据或者足以推翻该责任认定的理由，该交通事故责任认定书应当作为人民法院认定案件事实的依据。本案中，被告陈永康对交警部门第一次作出的《交通事故认定书》有异议，并向交警部门申请复核，经交警部门重新调查、综合分析后，作出第二次认定：被告陈永康承担此次道路交通事故的全部责任，原告刘建惠不承担责任。虽被告陈永康主张对交警部门第二次作出的《交通事故认定书》有异议，但无相反证据推翻该部门对事故责任认定的合法性，故对其该项主张本院不予采信。本院依法对交警部门第二次作出的事故认定书予以确认。 关于第二个争议焦点：被告陈永康主张原告于2016年12月1日在北海市中医医院的诊断结果与本案交通事故无因果关系，不应由其承担赔偿责任。本院认为，根据原告提交的北海市中医医院出具的伤情介绍中的陈述“患者伤时行X线检查膝关节未见明显骨折。伤后未能站立及膝关节不能伸直。待肿胀减退后行MRI示：1、右膝关节前交叉韧带损伤；2、右膝关节外侧半月板撕裂，右膝内侧半月板后角损伤；3、右膝关节腔积液。”，且原告到北海市中医医院就诊在时间上具有相对紧凑的连贯性，其伤情所在部位具有同一性，表明原告于2016年12月1日在北海市中医医院的诊断结果应属本案交通事故造成，故本院依法认定原告于2016年12月1日在北海市中医医院的诊断结果与本案交通事故有因果关系。 关于第三个争议焦点：本院认为，肇事车辆在被告人保公司处投保了交强险及商业险，该事故发生在保险期内，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条关于“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任”的规定，以及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，被告人保公司应在交通事故责任强制保险的责任限额范围内分项先行承担赔偿责任。 对于超出上述交强险赔偿范围部分应否先由被告人保公司在商业险范围内承担责任的问题，被告人保公司认为被告陈永康具有事故后逃逸行为，符合商业险免责事由。被告陈永康则辩称其离开事故现场前已询问过原告的伤情，在得知原告受伤较轻微并告知原告其联系方式后才离开事故现场，且其只是在附近，原告仍在其视力可见范围内，不存在逃逸行为，且认为其与被告人保公司签订的商业险合同的合同投保人“陈永康”签章处标注的“本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》。保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。”属于格式合同、霸王条款，是被告人保公司的员工写上去的，不能作为保险人的免责条款。被告陈永康对其上述主张未提供相应证据予以证实，本院不予采信。本院认为，根据两被告签订的商业保险合同条款关于保险人免责事由的约定，驾驶人驾驶被保险机动车离开事故现场属于保险人免责条款之一，且该合同投保人“陈永康”签章处的文字内容确已表明被告人保公司履行了免责条款的告知义务。因此，对超出上述交强险赔偿范围限额部分，应由被告陈永康承担赔偿责任。 关于本案的第四个焦点：本院认为，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款的规定及参照2016年度《广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》（以下简称《标准》），本院确认原告的各项损失为：1、医疗费，2016年11月10日、12日、16日、22日、29日门诊治疗期间共花费医疗费1237.7元。2016年12月1日至2017年2月7日住院治疗期间花费医疗费29605.47元，有医院出具的收费收据予以证实，上述医疗费共计30843.17元；2、护理费7314元，护理费按照2016年度《标准》计算为8324元（44684元÷365天×68=8324元），原告主张7314元，未超出该范围，本院予以确认；3、误工费10533.70元（1800元/月×12个月÷365天×178天），被告人保公司主张原告已达到退休年龄，故对其误工损失不予认可。原告主张其在飞跃午托辅导学校工作，月收入为1800元，并向本院提交了《证明》一份以证实其上述主张。本院认为，原告的上述主张与本院依法调取的《询问笔录》中原告所述的“我驾驶北海J9003号牌二轮电动车搭乘两个七、八岁的小学生在贵州路北部湾路被一辆轿车碰到受伤”相互印证，故本院对其主张予以采信。虽原告已达到误工年龄，但其工作收入情况属实，故对其误工费诉求，本院予以支持；4、住院伙食补助费6800元（100元/天×68天=6800元）；5、营养费，无相关的医疗机构出具的医嘱予以证实，本院不予支持。综上，原告的各项损失合计为55490.87元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》的约定，医疗费、住院伙食补助费属于医疗费用赔偿限额范围，医疗费用的赔偿限额是10000元，被告人保公司在本案中应赔付医疗费、住院伙食补助费10000元予原告。护理费7314元、误工费10533.70元属于交强险死亡伤残赔偿限额范围，应由被告人保公司在该分项限额110000元内予以赔偿。对以上超出交强险赔偿限额的27643.17元，应由被告陈永康承担赔偿责任。 综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司北海市分公司须在交强险赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费共计27847.70元给原告刘建惠； 二、被告陈永康须赔偿医疗费、住院伙食补助费共计27643.17元给原告刘建惠； 三、驳回原告刘建惠的其他诉讼请求。 案件受理费1268元，减半收取634元，诉讼保全费520元，合计1154元，由原告负担36元，由被告陈永康负担1118元（该款原告已向本院预交，由被告陈永康在履行上述赔偿义务时一并付还给原告）。 上述义务，义务人应于本案判决发生法律效力之日起十日内履行完毕，逾期应根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限的最后一日起二年内向本院申请执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或广西壮族自治区北海市中级人民法院递交上诉状，并提交副本八份，上诉于广西壮族自治区北海市中级人民法院，并于递交上诉状之日起至上诉期限届满后七日内预交上诉案件受理费1268元（收款单位：广西壮族自治区北海市中级人民法院，帐号：455060600018120098416，开户银行：交通银行北海分行北部湾东路支行）。逾期不交也不提出缓交、减交、免交案件受理费申请的，按自动撤回上诉处理。 审判员  廖慧翔 二〇一七年五月十八日 书记员  孟 伟