福建省福安市人民法院 民 事 判 决 书 (2017)闽0981民初172号 原告：郭琴庄，女，1967年9月11日出生，汉族，住福建省福安市赛岐开发区。 委托诉讼代理人：黄颜煜，福建韩诚律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘瑞铃，福建韩诚律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司，住所地福建省福安市赛岐镇虹桥南路18号。 法定代表人：叶雄光。 委托诉讼代理人：刘东星，福建正联律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司福安支公司，住所地福建省福安市城南溪口商贸园21、22、23号。 法定代表人：郭英观。 委托诉讼代理人：刘东星，福建正联律师事务所律师。 委托诉讼代理人：钟颖，福建正联律师事务所实习律师。 被告：陈瑞华，男，1987年1月25日出生，汉族，住福建省福安市。 被告：施神斌，男，1985年9月23日出生，汉族，住福建省福安市。 原告郭琴庄与被告中国人民财产保险股份有限公司福安支公司（以下简称人保福安支公司）、中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司（以下简称人保赛岐支公司）、陈瑞华、施神斌机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，于2017年5月9日公开开庭进行了审理。原告郭琴庄的委托诉讼代理人黄颜煜、被告人保福安支公司、被告人保赛岐支公司的共同委托诉讼代理人刘东星、被告陈瑞华到庭参加诉讼，被告施神斌经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 郭琴庄向本院提出诉讼请求：判令人保福安支公司、人保赛岐支公司、陈瑞华、施神斌赔偿郭琴庄经济损失166748.5元。其中：1.医疗费50517.68元（48142.74元+2374.94元）；2.伤残赔偿金80363.76元；3.误工费19607.14元；4.护理费11164.03元；5.住院伙食补助费3100元；6.交通住宿费3000元；7.必要营养费3000元；8.鉴定费1000元；9.精神损害抚慰金5000元；10.后续治疗费10000元。以上合计186752.61元，扣除已支付的20004.11元，剩下166748.5元未支付。事实和理由：2016年11月22日7时50分许施神斌驾驶闽Ｊ×××××号轻型货车从赛岐经济开发区后太路沿省道302线往赛岐经济开区罗江行驶，途经事故路段，在超越同向前方由郭琴庄驾驶的（车上乘坐唐浩轩、唐晚清）正在左转弯的闽Ｊ×××××号二轮摩托车时，未保持安全距离，致使两车相碰，造成郭琴庄受伤。当日郭琴庄被送往闽东医院接受治疗，合计住院62天，花费医疗费50517.68元，出院后医生出具医嘱建议休息二个月，并加强营养。福安市公安局交通警察大队对该事故进行勘察后，作出交通事故认定书认定施神斌负全部责任，郭琴庄、唐浩轩、唐晚清等不负责任。施神斌系闽Ｊ×××××号车的驾驶员，陈瑞华系JV6266号车登记的所有人。人保福安支公司、人保赛岐支公司系车辆交强险及商业险的承保人。为此具状起诉，请求支持郭琴庄的诉讼请求。 人保赛岐支公司辩称，只要符合理赔条件，答辩人愿在闽Ｊ×××××号车交强险的限额内赔偿，但是郭琴庄主张的不合理项目应当剔除。1.关于交强险医疗费用赔偿限额项下的项目（答辩人已垫付抢救费1万元）。医疗费，凭与本案有关联的发票、病案、医疗费用等计算具体数额。其中与本案交通事故无关的不合理医疗费用应由郭琴庄自行承担，而超过基本医疗保险的非医保费用也不属于保险公司赔偿范围。后续治疗费，没有实际发生，不能予以支持，只能待费用实际发生后另案处理。住院伙食补助费，根据郭琴庄与本案交通事故有关伤情的实际住院天数，参照法定标准计算。营养费，根据医疗机构的证明酌定，但是郭琴庄主张3000元明显偏高。2.关于交强险死亡伤残赔偿限额项下的项目。误工费，根据郭琴庄的实际住院天数扣除期间的双休日，参照我省上年度农林牧渔业平均工资的标准计算。护理费，根据郭琴庄的实际伤残登记，参照我省上年度农村居民人均纯收入的标准计算，至于被扶养人的生活费，应根据郭琴庄丧失劳动能力的程度，并结合被扶养人需抚养的年限、其他抚养义务人应承担的份额等因素，参照农村人均消费性支持的标准计算。精神损害抚慰金，根据郭琴庄的实际伤残等级在合理的范围内酌定。交通住宿费，交通费根据与本案有关联的公共交通费发票计算。而郭琴庄受伤后住院治疗，不存在住宿费损失。3.鉴定费用不属于交强险的赔偿范围，不应由答辩人负责赔偿。 人保福安支公司辩称，首先，闽Ｊ×××××号车交强险并非答辩人承保，郭琴庄的损失应先由闽Ｊ×××××号车交强险的保险人在交强险限额内负责赔偿。其次，郭琴庄的损失超过交强险的部分，答辩人在承保的第三者责任商业保险责任限额内，依照保险合同条款的相关规定进行理赔。1.本案具体案情必须不存在保险合同条款规定的任何免赔事由，比如投保车辆必须经年检合格，驾驶员必须持有效驾驶证等，否则答辩人有权拒赔。2.郭琴庄主张的各项损失中不合理的项目数额应答剔除，具体答辩意见与闽Ｊ×××××号车交强险的保险人的意见一致。3.郭琴庄超过基本医疗保险标准的费用不属于第三者责任商业险的赔偿范围，不应当由答辩人负责赔偿。4.鉴定费不属于第三者责任商业险的保险赔偿范围，不应当由答辩人赔偿。 陈瑞华辩称，购买保险时，保险公司并没有向我说明需要我个人赔偿的情形。且车辆已经购买保险，应由保险公司负责赔偿。具体的赔偿项目由法院依法认定。答辩人有垫付医疗费11800元，要求予以扣除。 施神斌未作答辩。 本院经审理认定事实如下：本案肇事车辆闽Ｊ×××××号轻型货车的车主系陈瑞华，事故发生时陈瑞华雇佣施神斌运送货物。2016年11月22日7时，施神斌驾驶闽Ｊ×××××号轻型货车从赛岐经济开发区后太路沿省道302线往赛岐经济开发区罗江行驶，途经事故路段，在超越同向前方由郭琴庄驾驶的（车上乘坐唐浩轩和唐晚清）正在左转弯的闽Ｊ×××××号二轮摩托车时，未与被超车辆保持必要的横向安全距离，致使两车相碰，造成郭琴庄、唐浩轩和唐晚清受伤，两车不同程度损坏的交通事故。同日，郭琴庄被送往闽东医院治疗，住院62天，花费医疗费50517.68元，于2017年1月23日出院，疾病证明书载明加强营养，建议休息两个月，预计取钢板费用1万元。2016年12月15日，福安市公安局交警大队作出第201603918号交通事故认定书，认定施神斌负全部责任，郭琴庄、唐浩轩和唐晚清不负本起事故责任。2017年2月24日，福建康泰司法鉴定书出具鉴定意见书，鉴定郭琴庄的伤残程度为十级伤残。本案事故发生后，人保赛岐支公司垫付医疗费10000元，陈瑞华垫付医疗费11800元。本案肇事车辆闽Ｊ×××××号轻型货车的交强险投保于人保赛岐支公司，死亡伤残赔偿限额11万元，医疗费用赔偿限额1万元，财产损失赔偿限额2000元；商业三者险投保于人保福安支公司，保险金额为100万元，且投保不计免赔率。 郭琴庄的居住在福安市××开发区罗江村，根据国家统计局网站查询，上述地址属于城镇范畴，故郭琴庄损失应按城镇居民标准计算。郭琴庄有一母亲张爱玉（1945年5月7日出生）需要抚养，抚养义务人为3人，张爱玉的居住地为福安市溪尾镇濑尾村属于农村范畴。 上述事实，有郭琴庄、人保赛岐支公司、人保福安支公司、陈瑞华提交的证据在卷佐证，本院予以确认。 本院认为，公民享有生命健康权，公民身体受到侵害的，侵权人应当承担赔偿责任。陈瑞华与施神斌之间形成劳务关系，施神斌因劳务造成郭琴庄损害，由接受劳务一方即陈瑞华承担侵权责任。由于陈瑞华所有的闽Ｊ×××××号轻型货车在人保赛岐支公司、人保福安支公司分别投保有交强险、商业三者险，故郭琴庄的损失依法应首先由人保赛岐支公司在交强险限额内予以赔付，超出交强险赔偿限额的损失由人保福安支公司在商业三者险限额继续予以赔付，仍有不足的，由陈瑞华承担赔偿责任。 郭琴庄在此次事故中的损失有：1.医疗费50517.68元，有医院收费票据、用药清单、病案材料为据，应予确认。人保福安支公司辩称，超出医疗保险标准的费用不属于其赔偿范围，但其提供的投保保险单特别约定仅载明“保险人按照事故发生地社会基本医疗保险规定的标准核定医疗费用赔偿金额”，该免责条款一般普通民众未经解释难以明确了解该法律后果，仅以此认定双方当事人已约定非医保费用不予理赔，不予支持。2.残疾赔偿金，郭琴庄伤残程度为十级伤残，赔偿指数为10%，其残疾赔偿金可按2017年城镇居民人均可支配收入36014.3元/年标准计算为72028.6元（36014.3元/年×20年×10%），根据相关司法解释的规定，被扶养人还有其他抚养人的，赔偿义务人只赔偿被害人依法应当负担的部分以及被扶养人有数人的，被扶养人生活费年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额。被扶养人张爱玉于1945年5月7日出生，事故发生时已71周岁6个月，故张爱玉的抚养年限为8年6个月，抚养义务人为3人，故被扶养人生活费按2017年农村居民人均生活消费性支出12910.8元/年计算为3658.1元（12911元/年×8年6个月×10%÷3），该项费用一并计入残疾赔偿金为75686.7元（72028.6元＋3658.1元），郭琴庄主张超过部分不予支持。3.误工费，因郭琴庄经常居住地属城镇，可参照2016年度福建省单位从业人员平均工资58719元/年标准计算，郭琴庄实际住院62天，医院医嘱建议郭琴庄出院后继续休息2个月，即郭琴庄误工天数为122天（62天+60天），因误工天数应扣除双休日，即郭琴庄实际误工天数为87天（122÷7×5），故误工费损失为19573元（58719元/年÷12月÷21.75×87天）。4.护理费，郭琴庄主张参照2016年度福建省居民服务业及其他服务业职工年平均工资46997元/年的标准计算，予以支持，郭琴庄实际住院62天，故护理费为11164元（46997元/年÷12月÷21.75×62天）。5.住院伙食补助费，结合本地审判实践，可参照福建省财政厅闽财行〔2007〕25号《福建省省直行政机关和事业单位差旅费管理办法》第十三条的规定，确定为每人每天50元，郭琴庄实际住院62天，故住院伙食补助费为3100元（50元/天×62天）。6.交通住宿费，交通住宿费属必然产生的费用，本院酌定支持500元7.营养费，郭琴庄因本起交通事故受伤，加强营养有助其身体机能恢复，结合本案情况，本院酌定支持1000元。8.鉴定费，有鉴定费发票为据，郭琴庄主张1000元，予以支持。9.精神损害抚慰金，本起事故造成郭琴庄十级伤残，确给郭琴庄精神上带来痛苦，郭琴庄主张5000元，予以支持。10.后续治疗费，为避免诉累，庭审中双方均认可按9000元处理，予以支持。郭琴庄的上述损失共计176541.38元。 郭琴庄的上述176541.38元损失中，属于交强险医疗赔偿项下的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费损失共计63617.68元，因人保赛岐支公司已在交强险医疗赔偿项下限额内赔偿郭琴庄医疗费1万元，故上述超出交强险医疗赔偿限额（1万元）的损失共计53617.68元应由人保福安支公司在商业三者险保险理赔范围内赔偿原告。属于交强险伤残赔偿项下的误工费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金损失共计112923.7元，由人保赛岐支公司在交强险伤残赔偿项下限额内予以赔偿11万元，超出部分损失2923.7元，由人保福安支公司在商业三者险保险理赔范围内赔偿。郭琴庄的上述损失由人保赛岐支公司、人保福安支公司在交强险和商业三者险内足额支付，故陈瑞华不再承担赔偿责任。综上，人保赛岐支公司在交强险赔偿限额内赔偿郭琴庄经济损失12万元（包括已付的1万元），人保福安支支公司应在商业三者险限额内赔偿郭琴庄经济损失56541.38元。由于陈瑞华已垫付医疗费11800元，为避免诉累，该款可由人保赛岐支公司直接扣还陈瑞华。故人保赛岐支公司在交强险限额内赔偿郭琴庄损失98200元（12万元-10000元-11800元）。 综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十五条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司应在交强险责任限额内赔偿郭琴庄经济损失98200元，该款自本判决生效之日起十日内一次性付清。 二、中国人民财产保险股份有限公司福安支公司应在商业三者险责任限额内赔偿郭琴庄经济损失56541.38元，该款自本判决生效之日起十日内一次性付清。 三、驳回郭琴庄的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3792元，减半收取计1896元，由郭琴庄负担150元，由中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司负担1164元，中国人民财产保险股份有限公司福安支公司负担582元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：到本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用缴费通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理）。 代理审判员  兰成清 二〇一七年五月二十六日 书 记 员  刘映霞 附：本案适用的法律条文及执行申请提示： 《中华人民共和国民法通则》 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。(?http:?/??/?140.0.1.78?/?lib?/?twsy?/?TwsyContent.aspx?gid=A190513&tiao=35"o"释义"t"_blank?) 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。 人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持继误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，不能举证证明其最近三年的平均状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算,交通费应当以正式票据为凭,有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。