湖南省永州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘11民终783号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司永州市零陵支公司，住所地永州市零陵区。负责人：雷晨，经理。委托诉讼代理人：谭灿，湖南弘一（永州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：张旦旦，湖南弘一（永州）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李志秀，女，1959年5月15日出生，汉族，湖南省宁远县人，农民，住宁远县。委托诉讼代理人：刘佳明，宁远县舜峰法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：刘素荣，女，1972年6月5日出生，汉族，湖南省宁远县人，居民，住宁远县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司永州市零陵支公司（以下简称“保险公司”）与被上诉人李志秀、刘素荣机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省宁远县人民法院（2019）湘1126民初2950号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月4日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司永州市零陵支公司上诉请求：一、非医保用药的部分上诉人不承担赔偿责任；二、诉讼费、鉴定费不属于上诉人承担的范围。综上所述，一、请求二审法院依法撤销湖南省宁远县人民法院（2019）湘1126民初2950号民事判决第一项，并依法改判上诉人不承担被上诉人李志秀医疗费用中的非医保用药费用12,846.96元=64,234.8×20%；二、依法改判上诉人不承担本案中的司法鉴定费2200元及一、二审诉讼费用。被上诉人李志秀辩称：一、上诉人要求扣减20%非医保用药无事实法律依据，亦未提交任何有效证据予以支持，请求二审法院依法驳回上诉人的上诉请求，维持原判。李志秀向一审法院起诉请求：1、请求法院依法判令被告赔偿原告李志秀医疗费、后期治疗费、司法鉴定费、误工费、护理费、伙食费、伤残赔偿金、精神抚慰金、营养费、交通费、器具费等共计325,028元，被告已支付52,000元，还应支付273,028元。在诉讼过程中，原告李志秀减少诉讼请求，即撤回要求被告承担后期治疗费10,000元的申请，待实际发生后再起诉，故原告李志秀的诉请金额由273,028元变更为263,028元；2、请求被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：2018年12月17日17时55分许，刘素荣驾驶湘MFM763小型轿车在宁远县舜陵镇工业品市场门口路段倒车时，与李志秀手扶的推车相撞，造成李志秀倒地受伤的道路交通事故。事发后，原告李志秀被送往宁远县中医医院住院治疗，花费一定的医药费。其伤情经舜源司法鉴定所鉴定：原告身体已构成9级伤残，后期医疗费评估为10,000元，误工365天、护理150日、营养180日。本次事故经宁远县公安局交通警察大队认定：刘素荣负事故的全部责任，李志秀不负事故责任。因交通事故致使原告身体遭受严重损伤，经济损失巨大的严重后果，被告依法应承担赔偿责任。经查，被告刘素荣驾驶的湘MFM763小型轿车在被告保险公司投保了交强险以及商业三者险，事故发生在保险期内。因此，被告保险公司应依照保险合同的约定，在保险限额内承担赔偿责任。据此，为保护原告的合法权益，依据相关规定，特具状起诉，恳请法院依法判处。一审法院认定的事实：2018年12月17日17时55分许，被告刘素荣驾驶湘MFM763小型轿车在宁远县舜陵镇工业品市场门口路段倒车时，与原告李志秀手扶的推车相撞，造成原告李志秀倒地受伤的道路交通事故。此次道路交通事故经宁远县公安局交通警察大队认定：刘素荣负事故的全部责任；李志秀不负事故责任。原告李志秀受伤后，被送往宁远县中医医院治疗，其中住院治疗218天，共花费医疗费64,234.8元。2019年7月30日经永州舜源司法鉴定所鉴定：李志秀伤残等级评定为九级伤残；误工365日、护理150日、营养180日。原告李志秀为此花费鉴定费2200元。2019年10月16日，被告平安财保零陵支公司向该院提出对原告李志秀的伤残等级及误工期、护理期、营养期进行重新鉴定申请，湖南正宏司法鉴定中心接受委托后于2019年11月29日出具湖南正宏司鉴中心[2019]临鉴字第826号司法鉴定意见：1、被鉴定人李志秀左股骨头下型骨折（IV型）的伤残程度评定为九级伤残；2、被鉴定人李志秀左股骨头下型骨折（IV型）手术治疗的伤后误工期365日、护理期150日、营养期180日。参照《湖南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（2018年度有关统计调查数据）》的有关规定并结合原告李志秀的诉请，原告李志秀因此次交通事故造成的损失还有：误工费10575元（月平均收入标准：1410元/月÷30天×225天：事故发生之日至定残之日前一天）；护理费18,366.99元（参照农林牧渔业年平均收入标准：44,693元/年÷365天×150天）；住院伙食补助费21,800元（参照湖南省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准：100元/天×218天）；残疾赔偿金146,792元（参照全年城镇居民人均可支配收入标准：36,698元/年×20年×一个九级伤残等级：20%）；交通费，该院结合原告就医时间、地点、人数、次数和原告伤情及当地生活消费水平，酌情考虑900元；营养费，该院结合原告受伤程度及营养期的司法鉴定意见和本地生活消费水平，酌情考虑5400元；精神损害抚慰金，该院结合原告精神受损程度及本地经济发展水平，酌情考虑10,000元；器具费540元。以上各项损失共计280,808.79元。另查明，事故发生后，被告刘素荣、平安财保零陵支公司已分别赔付原告李志秀27,000元、25,000元。被告刘素荣驾驶的湘MFM763小型轿车在被告平安财保零陵支公司投保了交强险（其中死亡伤残赔偿限额为110,000元人民币，包括残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金等；医疗费用赔偿限额为10,000元，包括医药费、住院伙食补助费、营养费、必要合理的后续治疗费等）和商业三者险（保险限额为1,000,000元，且不计免赔率），保险期间均自2018年10月14日至2019年10月13日。再查明，原告李志秀于1959年5月15日出生，系农村居民家庭户口，但其从2016年3月25日起任职于永州市红海人力资源有限公司，从事宁远县舜陵镇工业品市场旁边路段卫生清扫工作，月平均收入为1410元。一审法院认为，公民生命健康权应受法律保护。因交通事故造成年人损害的，应承担相应的民事责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：㈠先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；㈡不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；㈢仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。结合本案，被告刘素荣驾驶湘MFM763小型轿车与原告李志秀手扶的推车相撞，致使原告李志秀倒地受伤的道路交通事故时，因湘MFM763小型轿车在被告平安财保零陵支公司处已入保交强险且保单在保险有效期内，故被告平安财保零陵支公司作为湘MFM763小型轿车的保险人，理应依上述的法律规定和保险合同的约定承担赔偿责任即赔偿原告李志秀120,000元（医药费10,000元＋误工费10,575元＋护理费18,366.99元＋残疾赔偿金69,618.01元＋精神损害抚慰金10,000元＋交通费900元＋器具费540元），但应核减被告平安财保零陵支公司已垫付款25,000元，即被告平安财保零陵支公司在本案中在交强险限额内实际赔偿原告李志秀95,000元。由于此交通事故经宁远县公安局交通警察大队认定，原告李志秀不负事故责任，被告刘素荣负事故全部责任，故对原告李志秀受伤所造成的损失在超出交强险责任限额的部分，被告刘素荣应承担全部赔偿责任。又由于湘MFM763小型轿车在被告平安财保零陵支公司处已入保商业三者险且保单在保险有效期内，被告平安财保零陵支公司作为湘MFM763小型轿车的保险人，理应依上述的法律规定和保险合同的约定承担赔偿责任，即赔偿原告李志秀160,808.79元（总赔偿额280,808.79元－交强险限额内赔偿额120,000元）。综上，原告李志秀因此次交通事故所造成的损失，依法应当由被告平安财保零陵支公司在交强险及商业三者险限额内予以赔偿，即赔偿原告李志秀255,808.79元（交强险限额内实际赔偿款95,000元＋商业三者险限额内赔偿款160,808.79元），被告刘素荣已垫付原告李志秀赔偿款27,000元，应由原告李志秀返还被告刘素荣。故原告李志秀要求被告赔偿医疗费、司法鉴定费、误工费、护理费、伙食费、伤残赔偿金、精神抚慰金、营养费、交通费、器具费等共计325,028元，被告已支付52,000元，还应支付263,028元的诉请，该院予以部分支持。对被告平安财保零陵支公司提出“原告的鉴定费答辩人不承担”的意见，该院认为，保险合同中约定的该条款属于免责条款，依法应无效，因此，该院对此答辩意见不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第㈡项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司永州市零陵支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告李志秀医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、住宿费、器具费、鉴定费等损失255,808.79元（不含已赔偿款25,000元；以上款项汇至户名：宁远县人民法院，开户行：湖南宁远农村商业银行股份有限公司，账号：82014050000001686）；二、驳回原告李志秀其他的诉讼请求；三、待原告李志秀取得被告中国平安财产保险股份有限公司永州市零陵支公司赔偿款后，返还被告刘素荣27,000元。案件受理费5395元，减半收取2697.5元，由原告李志秀承担436.5元，由被告刘素荣承担2261元。二审期间，双方当事人均未向本院提交新的证据。本案二审查明的事实与一审认定的事实一致，对一审认定的事实，本院予以确认。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百二十三条规定:第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理。本案二审争议焦点：一、是否应扣除非医保用药的问题；二、上诉人是否应承担鉴定费、诉讼费。关于是否应扣除非医保用药的问题，在本案中，上诉人保险公司并未提交任何证据予以证实李志秀在治疗因交通事故造成的损害中花费的医疗费用中存在非医保用药以及该项费用的具体数额，故认为上诉人保险公司的这一主张因缺乏事实与证据支持，本院不予支持。关于上诉人保险公司是否应承担鉴定费、诉讼费用的问题，鉴定费用是伤者在发生侵害之后为举证证明其受伤的程度及损失而必须支付的费用，属合理费用。虽上诉人保险公司提出依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第四款的规定，保险公司不应承担诉讼、鉴定费用的问题，但上诉人保险公司并未提交任何证据予以证实其在与投保人签订合同时已履行了告知义务。且诉讼费用是依据《中华人民共和国民事诉讼法》和国务院《诉讼费用交纳办法》的相关规定负担。上诉人保险公司称其不承担诉讼费用并没有法律依据。综上所述，上诉人保险公司的上诉理由均不成立，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5137元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司永州市零陵支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  黄 勇审 判 员  柏国平审 判 员  唐 英二〇二〇年三月十一日法官助理  李秋香书 记 员  邹 沛附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。