四川省乐山市市中区人民法院 行 政 判 决 书 （2020）川1102行初6号 原告：周贤林，男，1970年10月25日出生，汉族，住四川省犍为县。 被告：犍为县社会保险事务中心。住所地：四川省犍为县玉津镇天生园街105号。 法定代表人：邓明东，该中心主任。 出庭负责人：肖静，该中心副主任。 委托代理人：邓为，该中心工作人员。 委托代理人：刘武，该中心工作人员。 第三人：犍为新兴实业发展有限公司。住所地：四川省犍为县塘坝乡向坪村。 法定代表人：梁学海，该公司总经理。 委托代理人：刘忆眉，该公司员工。 原告周贤林诉被告犍为县社会保险事务中心（以下简称犍为社保中心）社会保障行政给付一案，于2020年1月3日向本院提起行政诉讼。本院依照法〔2013〕3号《最高人民法院关于开展行政案件相对集中管辖试点工作的通知》和川高法〔2014〕198号《四川省高级人民法院关于乐山市中级人民法院的批复》，于同日立案受理后依法向被告犍为社保中心送达了起诉状副本及应诉通知书。因犍为新兴实业发展有限公司（以下简称新兴实业公司）与被诉行政行为存在利害关系，本院依法追加其为第三人参加诉讼。本院依法组成合议庭，于2020年2月21日公开开庭审理了本案。原告周贤林、被告犍为社保中心的负责人肖静副主任及该中心的委托代理人邓为、第三人新兴实业公司的委托代理人刘忆眉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 2019年12月25日，被告犍为社保中心就原告周贤林申请的工伤保险待遇作出编号:201917《工伤待遇处理意见书（交通事故）》｛以下简称《工伤待遇处理意见书（交通事故）》｝，认为新兴实业公司为周贤林在犍为社保中心参加工伤保险并缴纳工伤保险费的时间为2013年6月至2019年8月，受伤时间为2019年2月5日，认定工伤时间为2019年2月21日。根据《工伤保险条例》第三十条、第三十七条的规定计算待遇为：1、一次性伤残补助金：2944.05元×9个月=26496.45元；2、鉴定费300元,检查费60元；两项共计26856.45元。第三方责任赔偿残疾赔偿金63110元。根据《工伤保险条例》第三十条、第三十七条，川人社函〔2014〕1215号《关于因第三人造成工伤的待遇支付问题的批复》、川府发〔2003〕42号《关于贯彻〈工伤保险条例〉的实施意见》第十条的规定，犍为社保中心的审核意见为：1、第三方责任赔偿周贤林的残疾赔偿金高于工伤保险待遇核定标准，所以工伤基金不再支付这项待遇；2、我局已核定第三方责任未赔偿周贤林的鉴定费300元、鉴定检查费60元，两项共计360元。 原告周贤林诉称，原告周贤林系第三人新兴实业公司员工。2019年2月5日中午，周贤林在下班回家途中因交通事故受伤。申请工伤时间为2019年2月15日、认定工伤时间为2019年2月21日。2013年6月至2019年8月为周贤林入保时间。2019年10月8日，乐山市劳动能力鉴定委员会作出四川省乐山市劳鉴2019年1210号《初次鉴定结论书》，鉴定周贤林为伤残九级。被告犍为社保中心于2019年12月25日作出《工伤待遇处理意见书（交通事故）》，不向周贤林支付一次性伤残补助金违法。综上所述，请求：1.判决撤销被告犍为社保中心于2019年12月25日作出的编号：201917《工伤待遇处理意见书（交通事故）》；2.判令被告犍为社保中心支付原告周贤林一次性伤残补助金共计26496.45元；3、本案诉讼费用由被告犍为社保中心承担。 被告犍为社保中心辩称，原告周贤林系第三人新兴实业公司员工，于2013年6月至2019年8月在犍为社保中心参加了工伤保险。2019年2月5日，周贤林在下班途中遭遇交通事故受伤。2019年2月6日，犍为县公安局交通警察大队作出第511123420190000377号《道路交通事故认定书（简易程序）》（以下简称《道路交通事故认定书（简易程序）》），认定周贤林在此次事故中无责任。2019年2月21日，周贤林经乐山市人力资源和社会保障局认定为工伤。2019年10月8日，周贤林经乐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残九级。据四川省犍为县人民法院（2019）川1123民初1475号民事调解书载明：由中国人民财产保险股份有限公司成都市高新支公司支付周贤林残疾赔偿金63110元。2019年12月25日，犍为社保中心对周贤林作出《工伤待遇处理意见书（交通事故）》，根据《工伤保险条例》第三十七条，川人社函〔2014〕1215号《关于因第三人造成工伤的待遇支付问题的批复》，川府发〔2003〕42号《关于贯彻〈工伤保险条例〉的实施意见》第十条的规定，职工上下班途中受到交通事故伤害，按《工伤保险条例》规定认定为工伤的，如第三方责任赔偿的相关待遇已经达到工伤保险相关待遇标准的，社会保险经办机构不再支付相关待遇；如第三方责任赔偿低于工伤保险相关待遇，社会保险经办机构应按规定补足工伤保险相关待遇。被告犍为社保中心作出的《工伤待遇处理意见书（交通事故）》符合上述法律和政策规定。综上，犍为社保中心对周贤林作出的《工伤待遇处理意见书（交通事故）》事实清楚，适用政策依据准确，处理及时得当。请求驳回原告周贤林的诉讼请求。 第三人新兴实业公司述称：原告周贤林所陈述的事实是真实的，新兴实业公司认为被告犍为社保中心应当支付原告周贤林一次性伤残补助金。 经审理查明，周贤林自2011年6月26日起至今在第三人新兴实业公司工作，系第三人新兴实业公司员工。新兴实业公司于2013年6月起至今为周贤林参加工伤保险并缴费。2019年2月5日，周贤林因交通事故受伤。同年2月6日，经犍为县公安局交通警察大队《道路交通事故认定书（简易程序）》认定郑永嘉在此次事故中负全部责任，周贤林无责任。2019年2月21日，乐山市人力资源和社会保障局作出乐人社工伤决定（犍为县）[2019]0046号《认定工伤决定书》，认定周贤林此次事故受伤为工伤。2019年10月8日，乐山市劳动能力鉴定委员会作出四川省乐山市劳鉴2019年1210号《初次鉴定结论书》，对周贤林的伤残情况鉴定为伤残九级。 另查明，2019年8月1日，四川省犍为县人民法院立案受理了原告周贤林与被告郑永嘉、中国人民财产保险股份有限公司成都市高新支公司机动车交通事故责任纠纷一案，并于2019年9月11日出具（2019）川1123民初1475号民事调解书，确认双方当事人自愿达成如下协议：一、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市高新支公司在2019年9月30日前支付原告周贤林因本次交通事故造成的所有损失86000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市高新支公司在2019年9月30日前支付被告郑永嘉垫付款12000元；三、原告周贤林与被告郑永嘉、中国人民财产保险股份有限公司成都市高新支公司因此次交通事故产生的所有纠纷一次性了结。 再查明，2019年12月25日，犍为社保中心收到新兴实业公司提交的要求周贤林享受工伤保险待遇的申请材料。同日，犍为社保中心作出《工伤保险待遇处理意见书（交通事故）》并向周贤林送达，周贤林领取了该《工伤保险待遇处理意见书（交通事故）》。因周贤林不服，就本案纠纷向本院提起诉讼，提出前述诉讼请求。 还查明，犍为社保中心已向周贤林支付鉴定费300元、检查费60元。 又查明，被告犍为社保中心系工伤保险待遇经办机构。 上述事实，有被告犍为社保中心提交的《乐山市工伤保险待遇申报材料清单》、乐人社工伤决定（犍为县）[2019]0046号《认定工伤决定书》、四川省乐山市劳鉴2019年1210号《初次鉴定结论书》、第511123420190000377号《道路交通事故认定书（简易程序）》、四川省犍为县人民法院（2019）川1123民初1475号民事调解书、《机动车保险赔款/费用计算书》、劳动能力鉴定费票据、体检费票据、周贤林的身份证、社保卡复印件、《社会保险缴费证明》、《工伤待遇处理意见书（交通事故）》及送达回执、《伤残待遇核定表》、犍府人〔2019〕6号《关于吴雁冰、李俊韬等人职务任免的通知》、犍编办发〔2016〕1号《关于印发犍为县社会保险事业管理局主要职责内设机构和人员编制规定的通知》、犍编发〔2019〕81号《关于调整犍为县社会保险事业管理局机构编制事项的通知》，第三人新兴实业公司提交的《员工入职信息登记表》、《劳动合同书》以及各方当事人的陈述等证据材料予以证实。 本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条关于“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”和《工伤保险条例》第五条第三款关于“社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务”以及第四十六条第五项关于“经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责：……（五）按照规定核定工伤保险待遇；……”的规定，被告犍为社保中心享有核定及支付工伤保险待遇的职责。 综合各方诉辩意见，本院认为，本案争议的焦点有：1.第三方已向原告周贤林支付了残疾赔偿金的情况下，被告犍为社保中心是否应当全额支付原告周贤林的一次性伤残补助金。 关于第三方已向原告周贤林支付了残疾赔偿金情况下，被告犍为社保中心是否应当全额支付周贤林的一次性伤残补助金的问题。本院认为，根据《工伤保险条例》相关规定，对于用人单位为其职工参加了工伤保险后被认定为工伤的，享有按照《工伤保险条例》规定的项目和标准享受工伤保险待遇的权利。本案中，周贤林的用人单位即本案第三人新兴实业公司在其工作期间为其参加了工伤保险，并缴纳了相应的工伤保险费。因此，周贤林依法享有通过工伤保险基金获得其工伤保险待遇的权利。根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款关于“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”的规定。本案中，周贤林因第三方原因造成工伤，虽已获得第三方赔偿，但根据上述司法解释，周贤林同样应当享受工伤保险待遇（民事赔偿义务人已支付的医疗费除外）。对于被告犍为社保中心提出根据川府发〔2003〕42号《关于贯彻的实施意见》第十条的规定，本案应当适用“补差”的主张，本院认为，该份规范性文件不属于法律、法规且与前述司法解释不一致，应当适用前述司法解释。故对被告犍为社保中心的该主张本院依法不予支持。鉴于被告犍为社保中心已按照规定，依法核定了周贤林的一次性伤残补助金26496.45元的工伤保险待遇。本案审理过程中，原告周贤林对犍为社保中心核定的该项工伤保险待遇的金额无异议，并明确表示犍为社保中心不存在漏核的工伤保险待遇项目和金额。故，被告犍为社保中心无需再重新核定原告周贤林的工伤保险待遇，可直接判决被告犍为社保中心向原告周贤林支付一次性伤残补助金26496.45元。 综上事实和理由，被告犍为社保中心作出的《工伤待遇处理意见书（交通事故）》适用法律、法规错误，应当予以撤销，并且应当直接向原告周贤林支付一次性伤残补助金。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第二项关于“行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：……（二）适用法律、法规错误的；……”和第七十三条关于“人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务”的规定，判决如下： 一、撤销被告犍为县社会保险事务中心于2019年12月25日作出的编号：201917《工伤待遇处理意见书（交通事故）》； 二、责令被告犍为县社会保险事务中心于本判决生效后三十日内向原告周贤林支付一次性伤残补助金26496.45元。 案件受理费50元，由被告犍为县社会保险事务中心负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审 判 长 万 敏 人民陪审员 潘 莉 人民陪审员 赖星东 二〇二〇年三月十一日 书 记 员 贺敬晴