安徽省怀宁县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0822民初71号 原告：陶孝华,女,1958年11月2日出生,汉族,住安徽省怀宁县。 委托诉讼代理人：李竹峰，安徽晨曦律师事务所律师。 被告：程明,男,1987年3月17日出生,汉族,住安徽省怀宁县。 被告：孙小云（系程明之妻），女,1990年4月5日出生,汉族,住安徽省怀宁县。 被告:太平财产保险有限公司怀宁支公司,住所地安徽省安庆市怀宁县高河镇黄梅路北十号，统一社会信用代码91340822675867286T（1-1）。 负责人:黄小勤,该公司经理。 委托诉讼代理人：丁涛，男，太平财产保险有限公司怀宁支公司员工，住。 委托诉讼代理人：蒋燕翔，男，太平财产保险有限公司怀宁支公司员工，住。 原告陶孝华与被告程明、孙小云、太平财产保险有限公司怀宁支公司（以下简称太平财险怀宁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年1月2日立案后，依法适用简易程序，于2020年1月19日公开开庭进行了审理。原告陶孝华委托诉讼代理人李竹峰、被告程明、孙小云、太平财险怀宁支公司委托诉讼代理人丁涛、蒋燕翔到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陶孝华向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告因交通事故造成人身损害而发生的各项损失合计人民币345981.29元；2、本案的诉讼费用由被告承担。 事实和理由：2019年6月6日21时18分,在怀宁县高河镇境内,被告程明驾驶皖Ｈ×××××号小型轿车,沿高河镇龙山路附近幸福小区内道路由东向西行驶至幸福小区A9栋路口处左小转弯驶出路外时,与蹲在路外路面上活动的原告发生碰撞碾压,造成原告严重受伤的交通事故。该起事故经交警部门认定,被告程明负事故的全部责任,原告无责。肇事车辆皖Ｈ×××××号小型轿车，系被告孙小云所有,该车在被告太平财险怀宁支公司投保了交强险和100万元保险限额的不计免赔商业三者险,事故发生在保险期间。本起事故造成原告的损失包括：医疗费168001.32元（含后续治疗费10000元）、住院伙食补助费3080元、营养费4800元、护理费14817.60元、误工费16867.17元、交通费5000元、残疾赔偿金220115.20元、鉴定费3300元、精神抚慰金30000元，合计465981.29元。事故发生后，太平财险怀宁支公司已先行支付保险理赔款120000元。为此，原告提出上述诉讼请求，请求法院依法审理。 程明、孙小云辩称：皖Ｈ×××××号小型轿车登记在孙小云名下，发生事故时是由程明驾驶。事故车辆已投保了交强险和商业三者险，并投保了不计免赔附加险，原告请求的损失都在保险理赔范围内，应当由保险公司承担。 太平财险怀宁支公司辩称：1、对事故发生的真实性和责任的认定不持异议；2、肇事车辆投保情况属实，保险公司在保险合同规定的范围内承担赔偿责任；3、事故发生后，保险公司为原告垫付了医疗费12万元，应当予以扣减；4、根据合同约定，非医保用药不属于保险赔偿范围，对于非医保医疗费用，保险公司申请法院准许鉴定或通过协商确定；5、保险公司不承担诉讼费和鉴定费；6、原告部分诉求过高，应当核减，原告已超过法定退休年龄，误工费不应支持。 本院经审理认定事实如下：2019年6月6日21时18分，程明驾驶皖Ｈ×××××号小型轿车,沿怀宁县高河镇龙山路附近幸福小区内道路由东向西行驶至幸福小区A9栋路口处左小转弯驶出路外时,与蹲在路外路面上活动的原告发生碰撞碾压,造成原告严重受伤的一起道路交通事故。该起交通事故经怀宁县公安局交通警察大队认定,程明负事故的全部责任，原告不负事故责任。原告受伤后，即被送往怀宁县人民医院救治，并于当日转至安庆市立医院住院治疗，经该院诊断，原告的伤情为：1、脾破裂；2、腹腔内出血；3、失血性休克；4、腹部闭合性损伤；5、肺挫伤；6、肋骨骨折；7、血胸；8、右侧锁骨骨折；9、右侧肩胛骨骨折；10、右侧肱骨骨折；11、左侧趾骨骨折；12、全身多处软组织损伤。原告于2019年8月22日出院，共计住院77天。事故发生后，程明为原告垫付医疗费用款22500元，太平财险怀宁支公司为原告垫付医疗费120000元。 程明与孙小云系夫妻关系。程明驾驶的皖Ｈ×××××号小型轿车登记在孙小云名下。2018年9月4日，孙小云为该车在太平财险怀宁支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和保险限额为100万元的商业三者险及不计免赔附加险，上述交强险和商业三者险的保险期间为2018年10月9日至2019年10月8日。 本院根据原告的申请，委托安徽明德司法鉴定所对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期及后续医疗费进行鉴定。该鉴定机构于2019年12月1日作出鉴定，鉴定意见如下：1、伤残等级，被鉴定人陶孝华因交通事故致脾破裂，行切除术，构成八级伤残。被鉴定人陶孝华因交通事故致伤，行膈肌修补术，构成十级伤残。被鉴定人陶孝华因交通事故致伤，遗有右肩关节丧失功能25%以上，构成十级伤残；2、被鉴定人陶孝华的伤后误工期以受伤之日起至评残前一日止、护理期以120日、营养期以120日为宜；3、被鉴定人陶孝华的后续医疗费用约需人民币10000元。原告支付鉴定费3300元。 对于原告主张的损失，本院根据查明的上述事实以及其他相关证据材料，结合被告的质证和答辩意见，认定如下： 1、医疗费。已经发生的医疗费，按原告提供的医疗费用票据认定即158001.32元。后续医疗费，按鉴定机构鉴定的意见认定即10000元。本院认定原告的医疗费用为168001.32元（含后续医疗费10000元）。 2、住院伙食补助费，按原告住院时间和每天40元的标准认定即3080元（77天×40元/天）。 3、营养费，按鉴定的营养期和每天40元的标准认定即4800元（120天×40元/天）。 4、护理费，按鉴定的护理期和全省上一年度其他服务业日平均工资标准计算认定即14817.60元（120天×123.48元/天）。 5、误工费。原告对其主张的误工费，提供了怀宁县金拱镇里仁村委会出具的证明。根据证明所述内容，原告系怀宁县高河镇幸福小区A9栋017号居民，自2008年房屋拆迁至今在怀宁县工业园打零工维持生活。鉴于原告受伤时已年满60周岁，且居住在城镇，根据《安徽省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第二十一条的规定，原告主张误工费，应当提供诸如劳务合同、聘用合同、工资表、单位误工证明等相关证据，因原告未提供上述证据予以证明，故本院不予认定。 6、交通费，原告系异地就医，根据原告就医时间、就医地点和就医次数，本院酌定原告交通费为1600元。 7、残疾赔偿金，根据鉴定机构鉴定的伤残等级和定残时原告的年龄，本院认定原告的残疾赔偿金为209109.44元（34393元/年×19年×32%）。 8、精神损害抚慰金，原告在本起事故中造成多个伤残等级，且原告自身没有过错。根据上述因素，本院酌定原告精神损害抚慰金为25000元。 综上，本院认定原告的各项损失为：医疗费168001.32元（含后续医疗费）、住院伙食补助费3080元、营养费4800元、护理费14817.60元、交通费1600元、残疾赔偿金209109.44元、精神损害抚慰金25000元，合计426408.36元。 本案在审理过程中，就非医保医疗费用数额的确定和承担太平财险怀宁支公司与程明、孙小云双方达成协议，协议相关内容如下：1、被告程明、孙小云同意按10%的比例承担原告住院期间发生的非医保医疗费用即15460.95元（154609.48元×10%）；2、被告太平财险怀宁支公司同意撤回非医保医疗费用的鉴定申请。 本院认为，公民的健康权受法律保护。本起事故造成原告受伤，且程明在事故中负有全部责任，由于程明驾驶的车辆，已在太平财险怀宁支公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔附加险，故太平财险怀宁支公司应在其承保的责任限额内依照法律规定和合同约定承担赔偿责任。本院认定原告的各项损失426408.36元，扣除非医保医疗费用15460.95元，由程明、孙小云承担外，余下的各项损失410947.41元（426408.36元-15460.95元），由太平财险怀宁支公司负责赔偿。程明、太平财险怀宁支公司先期垫付的款项，从中抵扣。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下： 一、被告太平财产保险有限公司怀宁支公司于本判决生效后五日内赔偿原告陶孝华各项损失290947.41元（410947.41元-120000元）； 二、被告程明、孙小云赔偿原告陶孝华非医保医疗费用损失15460.95元； 三、驳回原告陶孝华的其他诉讼请求。 被告程明垫付的医疗费用款22500元，扣除应赔偿的非医保医疗费用损失和应承担的相关费用后，余下部分予以返还。 如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3010元，依法减半收取1505元，由原告陶孝华承担150元，由被告程明、孙小云负担895元，被告太平财产保险有限公司怀宁支公司负担460元。鉴定费3300元，由被告程明、孙小云负担1650元，被告太平财产保险有限公司怀宁支公司负担1650元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审判员  丁杰华 二〇二〇年三月九日 书记员  何玉婷