新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州塔城地区中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）新42民终196号 上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司。营业场所新疆塔城地区额敏朝阳区光明路。 负责人：张庆明，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李昊，男，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：帕丽达·拉黑木拜，女，1944年6月11日出生，哈萨克族，额敏县种子站退休职工，住新疆维吾尔自治区额敏县。 委托诉讼代理人：叶尔多斯·哈布尔（系帕丽达·拉黑木拜的儿子），现住新疆维吾尔自治区额敏县。 被上诉人（原审被告）：裴俊军，男，1970年4月27日出生，汉族，无固定职业，现住新疆维吾尔自治区额敏县。 上诉人中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司因与被上诉人帕丽达·拉黑木拜、裴俊军机动车交通事故责任纠纷一案，额敏县人民法院作出（2018）新4221民初1907号民事判决，帕丽达·拉黑木拜不服，向本院提起上诉。本院于2019年4月30日作出（2019）新42民终252号民事裁定，将本案发回额敏县人民法院重审。额敏县人民法院另行组成合议庭，作出（2019）新4221民初2135号民事判决，中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司又不服，向本院提起上诉。本院于2020年3月13日立案后，依法组成合议庭，于2020年3月19日公开开庭进行了审理。上诉人中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司的委托诉讼代理人李昊、被上诉人帕丽达·拉黑木拜的委托诉讼代理人叶尔多斯·哈布尔、被上诉人裴俊军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司上诉请求：撤销原审判决，改判上诉人不承担54068元赔偿费用。事实理由：首先，本案为交通事故人身损害赔偿纠纷，裴俊军作为驾驶员，在未确定乘客是否上车，车门是否关闭的情况下即起步车辆，是事故发生的主要原因。其次，根据交警队的笔录及事故认定书，帕丽达·拉黑木拜是在上车的过程中，由于车辆突然启动，导致其摔倒受伤，根据保险合同约定，交强险合同中的受害人是指因被保险机动车发生道路交通事故遭受人身伤亡或财产损失的人，但不包括被保险机动车的本车人员和被保险人。车上人员是指保险机动车车体内的人员，包括正在上下车的人员。根据事故认定书可以确定，帕丽达·拉黑木拜是在上车过程中由于车辆突然启动导致受伤的，属于正在上下车人员，符合车上人员的概念，且车上人员与车外人员的区别是比较固定的，因车辆启动抛摔出车外的车上人员或者正在上下车的过程中因为车辆行驶等原因导致受伤的，交强险不负责赔偿，应当在商业险车上人员责任险限额内进行赔付，而上诉人公司已与受害人及驾驶员签署协议并进行了赔偿。然而帕丽达·拉黑木拜称其对协议不知情明显不合理，虽然是其儿子过来办理的理赔，但她儿子提供了其本人的身份证及银行卡。帕丽达·拉黑木拜作为具有民事行为能力的人，不可能不知情。并且在签署协议的时候，保险公司的理赔人员将协议内容已向其儿子完全表述清楚，其儿子在协议上签了字，证明该协议受法律保护，其本人也是接受协议内容的。现帕丽达·拉黑木拜又要求保险公司在交强险按照第三者进行赔付，不符合法律规定。 被上诉人帕丽达·拉黑木拜辩称，一审判决正确。帕丽达·拉黑木拜住院费用约15000元。出院还需要再治疗进行二次手术，需要更多费用，18000元不足以支付所有损失。帕丽达·拉黑木拜的儿子叶尔多斯·哈布尔去保险公司签协议时，只是说让他在保险公司支付10000元的手续上签字，保险公司没有说清楚协议内容，且叶尔多斯·哈布尔也看不懂汉字。保险公司在以前的庭审中也认可过在签订协议时没有讲解协议内容，故协议不成立。综上，请求二审驳回上诉，维持原判。 被上诉人裴俊军辩称，投保人买保险就是为了乘客和个人的安全，裴俊军买的是全险，交强险限额110000元，商业险限额500000元，本案受害人的损失不管哪一个险都完全足够赔偿。裴俊军垫付过8000元医疗费。事故发生时被上诉人帕丽达·拉黑木拜只将一条腿放在车上，车就溜了，车就把被上诉人帕丽达·拉黑木拜挂倒了，所以帕丽达·拉黑木拜应属于车外人员，不属于车上人员，故保险公司应当承担责任。综上，请求二审驳回上诉，维持原判。 帕丽达·拉黑木拜向一审法院起诉请求:判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、护理费、住院伙食补助、营养费、鉴定费，共计51848元。 一审法院认定事实:2018年6月20日21时许，被告裴俊军驾驶×××小型轿车，沿额敏县阿尔夏特路北十七巷由北向南行驶至肇事处载客时，乘车人原告拉开车右后门准备上车乘坐的过程中，被告裴俊军驾驶GT1872小型轿车起步行驶，将原告刮到受伤的交通事故。经额敏县交通警察大队的事故认定书认定，被告裴俊军负交通事故的全部责任,原告无此次交通事故责任。交通事故发生后，原告于2018年6月21日入住额敏县人民医院治疗，同年7月6日出院，原告住院15天，花费医疗费用14530.24元。出院诊断为左侧双踝骨折；高血压病。出院后意见为：继续服药；出院后一个月来医院复查拍片；卧床休息一个月后踝关节功能锻炼；术后三个月后取螺钉，18个月后取内固定；门诊随访。原告住院期间，被告裴俊军垫付医疗费用8000元，被告中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司垫付医疗费用10000元。2018年9月22日，原告在额敏县人民医院复查，支付放射费91元。同日，在额敏县百杏大药房购买接骨片343元。另查，2018年9月21日，原告委托新疆科正司法鉴定所对伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限、后续医疗费进行评估。2018年9月27日，该鉴定所作出鉴定意见为：1、原告交通伤致右侧内外踝骨折术后，伤残属拾级（X级）；2、原告右侧内外踝骨折内固定取除术，后续治疗费用约1万元；3、原告伤后误工期限180日；护理期限60日；营养期限120日。原告为此支付鉴定费用2180元，原告支付交通费46元。另查，被告裴俊军驾驶×××小型轿车在中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司投保了机动车交通事故强制保险，其中：死亡伤残赔偿限额11万元。医疗费赔偿限额1万元。保险期限：2018年3月26日0时-2019年3月25日24时。被告裴俊军驾驶×××小型轿车在中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司投保了机动车第三者责任险，保险金额50万元，保险期限：2018年3月28日0时-2019年3月27日24时。另查，2018年8月6日，原告之子叶尔多斯·哈布尔、被告裴俊军与被告中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司达成一份协议。该协议约定：2018年6月20日，被告裴俊军驾驶×××车辆，在塔城地区额敏县人民医院与原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经额敏县交通警察大队的事故认定书认定，被告裴俊军负事故的全部责任。现原告、被告裴俊军与保险公司协商，协议如下：原告住院期间医疗费用14530.24元。被告裴俊军投保车上人员10000元，按限额10000元支付。现原告、被告裴俊军达成赔偿协议保险公司按协议中进行赔偿（包括协议中已约定及未涉及的赔偿项目），原告、被告裴俊军收到此次事故所有赔偿款后与保险公司再无经济与诉讼纠纷。另查，新疆维吾尔自治区统计部门公布的新疆维吾尔自治区2018年：在岗职工年平均工资76709元。城镇居民家庭年人均可支配收入32764元。一审认为，被告驾驶的车辆停驶载客时，原告准备上车时被被告驾驶的车辆行驶将原告刮倒，致使原告受伤的交通事故，被告负交通事故的全部责任，予以认定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。先由承保交强险的被告中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司在责任限额范围内予以赔偿，再由被告中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司根据第三者责任商业保险合同予以赔偿。关于赔偿项下问题。一、医疗费。结合住院病历、诊断证明及票据，确认原告的医疗费14964元。二、残疾赔偿金。原告系城镇居民，确认原告的残疾赔偿金为19658元（32764元/年×6年×10%=19658元）。三、护理费。经鉴定部门作出鉴定意见，原告的护理期限评定为60日。结合原告受伤确需人护理的实际情况，确认原告的护理费为12600元（210元/天×60天=12600元）。四、住院伙食补助费。原告住院15天，确认原告住院伙食补助费为1800元（15天×120元/天=1800元）。五、营养费。原告没有提供医疗机构营养费的意见，不予支持。六、后续医疗费。原告主张的后续治疗费10000元，属于鉴定结论确定必然发生的费用，予以确认。七、交通费。根据原告提供的票据，确认原告的交通费为46元。八、精神抚慰金。原告伤残程度为十级，属于造成严重后果的情形，结合原告的伤残等级程度，酌定原告的精神抚慰金为3000元。以上原告的经济损失，共计64068元。先由被告中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司在交强险范围内赔偿47304元，被告中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司已赔付10000元，还应当赔付37304元。不足部分16764元，再由被告中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司根据第三者责任保险条款第二十六条的约定在机动车商业保险第三者责任险限额内赔偿16764元，扣除被告裴俊军垫付医疗费8000元，还应当赔付8764元。被告中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司赔偿以两项共计46048元。由于鉴定费2180元不属于保险赔偿范围，由被告裴俊军按照事故过错责任比例全部承担。被告中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司抗辩主张，原告属于车上人员，没有证据证实，不予采信。另外，原、被告签订的协议，约定：未涉及的赔偿项目和原告、被告裴俊军受到此次事故所有赔偿款后与保险公司再无经济与诉讼纠纷。此约定不明，视为没有约定，况且原告没有自愿放弃其他赔偿项目的意思表示，对此，不予采信。判决：一、被告中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司于判决生效之日起十五日内在交强险和商业保险第三者责任险限额内赔偿原告帕丽达·拉黑木拜经济损失46068元。二、被告中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司于判决生效之日起十五日内在商业第三者责任险限额内赔偿被告裴俊军垫付的医疗费8000元。三、被告裴俊军于判决生效之日起十五日内赔偿原告帕丽达·拉黑木拜鉴定费2180元。四、驳回原告帕丽达·拉黑木拜的其他诉讼请求。 二审中，当事人没有提交新证据。 本院对一审查明的事实予以确认。 本案的争议焦点为：上诉人中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司是否应当在交强险和商业保险第三者责任险限额内赔偿54068元？ 本院认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”本案中，关于被上诉人帕丽达·拉黑木拜是否属于车上人员的问题。被上诉人帕丽达·拉黑木拜及被上诉人裴俊军均陈述，事故发生时，被上诉人帕丽达·拉黑木拜的一条腿刚上车，因车辆手刹松了，车溜了，将被上诉人帕丽达·拉黑木拜刮倒受伤。以上两位被上诉人的陈述与一审案卷中额敏县交警大队对事故发生现场当事人的询问笔录相互吻合，足以认定事故发生时，被上诉人帕丽达·拉黑木拜只有一条腿进到了车体，整个身体并没有完全进入到出租车内，故其不属于车上人员。上诉人中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司主张被上诉人帕丽达·拉黑木拜在事故发生时属于车上人员没有事实和法律依据，本院不予支持。关于上诉人中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司提出的三方已达成协议的问题。因该协议约定：未涉及的赔偿项目和被上诉人帕丽达·拉黑木拜、被上诉人裴俊军受到此次事故所有赔偿款后与保险公司再无经济与诉讼纠纷。一审以此约定不明，视为没有约定，而且被上诉人帕丽达·拉黑木拜没有自愿放弃其他赔偿项目的意思表示，不予采信涉案协议并无不当。故对上诉人中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司主张按协议内容其不应再进行赔付的上诉理由，本院亦不予支持。 综上所述，中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1152元，由上诉人中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 武 红 岩 审判员 艾山古丽 审判员 潘  宏 二〇二〇年三月二十二日 书记员 昂  草