江西省高安市人民法院民 事 判 决 书（2017）赣0983民初194号原告：江西省高安汽运集团胜达汽运有限公司，地址：江西省高安市。法定代表人：徐延年，该公司经理。委托代理人：陈青国，该公司员工，代理权限：特别授权。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司高安支公司，地址：江西省高安市.法定代表人：邓杜勇，该公司经理。委托代理人：余香成,江西锦成律师事务所律师,代理权限:特别授权。委托代理人：杨健,江西锦成律师事务所律师,代理权限:特别授权。原告江西省高安汽运集团胜达汽运有限公司（以下简称原告）诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司高安支公司（以下简称被告）财产保险合同纠纷一案，于2017年1月12日向本院提起诉讼，本院于当日立案受理后，由高安市人民法院审判员胡红涛担任审判长，与审判员辛诚勤、高三和组成合议庭，书记员李婷担任记录，于2017年3月22日进行公开开庭审理，原告的委托代理人陈青国、被告的委托代理人杨健到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2016年8月4日16时20分，我公司车辆赣Ｃ×××××/赣Ｃ×××××从巧马经汕昆高速公路往安龙方向行驶，16时20分行驶至汕昆高速公路1488公里+100米（册亨县巧马匝道）处时，致使该车车身右侧与道路水泥挡墙刮擦车辆车身往右侧侧翻，造成蒲小华、乘车人彭际均受伤，赣Ｃ×××××号重型半挂牵引车、赣Ｃ×××××号重型仓栅式半挂车及公路设施受损的道路交通事故。为维护原告的合法权益，特具状贵院提起诉讼，请求：1、判令被告即日支付所欠各种费用合计人民币263544.22元；2、本案诉讼费由被告承担。被告辩称：一、需要根据原告投保情况及投保险额，在投保限额内赔偿。原告为赣Ｃ×××××号车投保了三者险，赣Ｃ×××××号车投保了车损险。二、原告投保了车上人员险8万元，司机蒲小华的护理费、营养费、住院伙食补助费计算29天，误工费120天，有正式医疗费发票的我司予以认可，根据发票金额认定；彭际均伤残等级鉴定为十级，有些项目过高。护理费、营养费、住院伙食补助应按实际住院天数确定。误工费根据医嘱及住院天数确定，一般情况下是90天。交通费由法院酌定。伤残赔偿标准应按农村标准计算，彭际均的户籍为农村户口。被扶养人生活费也应按农村标准计算。精神抚慰金应按3000元。三、赣Ｃ×××××号车车损我司已申请了重新鉴定。四、拖车费没有正式发票，按照保险合同条款第10条不属于保险责任范围，不予赔偿。五、公路路政损失在三者险范围内赔偿。六、诉讼费、鉴定费不在交强险赔偿范围内，保险公司不承担。综合原告诉请和被告答辩意见，本案争议焦点是赔偿数额的确定。原告为证明自己诉称的事实，向本庭提交的证据有：一、营业执照、组织机构代码、法定代表人身份证明，证明原告主体身份；二、道路交通事故认定书，证明事故发生的事实及责任划分；三、保单三份，证明车辆投保情况；四、蒲小华的医疗费发票6张、用药清单2份、出院记录2份、疾病证明书2份，证明蒲小华的住院治疗及花费情况；五、彭际均的医疗费发票2张、疾病证明书2份、用药清单2份、出院记录2份，证明彭际均的住院治疗及花费情况；六、村委会证明、彭际均的户口本复印件6张，证明彭际均的家庭情况；七、高安市匡正司法鉴定中心鉴定意见书、鉴定费收据2张，证明彭际均的伤残等级经鉴定为十级，花费鉴定费1540元；八、华强木业有限公司出具的收条、证明各一份，证明货物损失5700元；九、高安匡正司法鉴定意见书一份、合格证一份、鉴定费收据1张，修理费发票11张，证明车辆损失为116560元；十、路政补偿收据一张、公路补偿通知书、公路补偿明细表，证明事故造成路损17640元；十一、吊车费发票2张、公路清障服务费发票1张、清障作业单1张、拖车费收条1张，证明因事故原告支付吊车费16600元、清障费1500元、拖回高安的拖车费9500元。被告经质证认为对第一、二、三、四、五组证据没有异议，对第六证据中村委会证明的合法性、关联性有异议，不足以反映彭际均的真实子女情况。户口本需要核对原件。对第七组证据的鉴定意见书没有异议，鉴定费需要正式发票，且不属于保险赔偿范围。对第八组证据的三性均有异议，没有显示财务章也没有正规发票，无法核实真实货损情况。对第九组证据认为我司已申请了重新鉴定，对该鉴定结论不认可。对第十组证据认为应按照交强险和三者险保险限额内赔付。对第十一组证据中的拖车费收条有异议，为私人手写收条，不是正规发票，应就地修理。吊车费、清障费根据保险条款约定，不属于保险责任范围。被告没有向法庭提交证据。经审理查明，2016年8月4日，湖南省新晃县侗族自治县步头降乡土鹿坪村竹门垠组驾驶人蒲小华驾驶江西省高安市高安大道大城镇江西省高安市汽运集团胜达汽运有限公司的赣Ｃ×××××号重型半挂牵引车牵引赣Ｃ×××××号重型仓栅式半挂车从巧马经汕昆高速公路往安龙方向行驶，16时20分，行驶至汕昆高速公路1488公里+100米（小地名：册亨县巧马匝道）处时，赣Ｃ×××××号重型半挂牵引车及赣Ｃ×××××号重型仓栅式半挂车车身右侧与道路水泥挡墙刮擦后车辆车身往右侧侧翻，造成蒲小华、乘车人彭际均受伤（当事人自认为伤势轻微，各方当事人协商一致请求简易程序处理）、赣Ｃ×××××号重型半挂牵引车、赣Ｃ×××××号重型仓栅式半挂车及公路设施受损的道路交通事故。经黔西南公安局交通支队高速公路交通警察大队出具的事故认定书认定蒲小华承担此次事故的全部责任，彭际均无责任。事故发生后，原告方车辆的驾驶员蒲小华在贵州省册亨县人民医院、湖南省新晃侗族自治县中医医院住院治疗32天，花去医疗费6699.8元。原告方车辆的乘客彭际均先后在贵州省册亨县人民医院、湖南省新晃侗族自治县中医医院住院治疗48天，花去医疗费9611.92元。彭际均经高安市匡正司法鉴定中心鉴定，伤残等级程度为十级伤残，花去鉴定费1400元。该次事故给车上人员蒲小华造成的损失包括：医疗费6699.8元、护理费3424元、误工费3404元、住院伙食补助、营养费2560元，以上合计16087.8元。给车上人员彭际均造成的损失包括：医疗费9611.92元、伤残赔偿金35392元、精神抚慰金5000元、被扶养人生活费{彭际均的父亲彭云彩（1945年6月19日出生），母亲蒲兰凤（1951年2月24日出生），彭云彩与蒲兰凤育有二子，长子彭际均，次子彭际勇}（9+15）÷2×10%×9128=10953.6元、护理费5136元、误工费（计算至定残前一天）11610元，住院伙食补助费3840元，伤残鉴定费1400元，以上合计82943.5元。车上人员蒲小华、彭际均的赔偿金额，已由原告方代为赔偿。事故车辆所载货物总价值为11400元，事故发生后，原告方赔偿货损5700元，该次事故造成公路设施损失及17640元，原告方进行了赔偿。该次事故造成原告方的车损包括：施救费（包括吊车费）18100元、拖车费9500元。赣Ｃ×××××/赣Ｃ×××××号货车经高安市匡正司法鉴定中心评估车辆损失为116560元，花费评估费1500元。在本院审理过程中，经被告方申请重新鉴定，本院委托江西求实司法鉴定中心评估鉴定，确定车损为91660元。另查明，被告为赣Ｃ×××××/赣Ｃ×××××车辆的所有人，为赣Ｃ×××××号车在被告处投保了车辆损失险、第三者商业责任险、车人责任险（驾驶员）、车上责任险（乘客），均投保了不计免赔；为赣Ｃ×××××车投保了车损险（含不计免赔）、第三者商业责任险（含不计免赔）、车上货物责任险。本院认为：原告与被告签订的保险合同合法有效，原告方车辆在保险期限内发生单边侧翻事故，造成车辆损失、车上人员损失、车上货物损失及路损，分别属于车辆损失险、车上人员责任险、车上货物险及第三者责任险的理赔范围。被告应按合同约定予以理赔。本案中，车上货物险没有投保不计免赔，应扣除20%免赔率。依据本案证据，本院确定的理赔额为：车上人员险蒲小华16087.8元、彭际均82943.5元，合计99031.3元。车上货物险4530元、车辆损失险：91660+1500+18100+6500（拖车费过高，酌情给付）=117760元，第三者责任险17640元。本院依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、《中华人民共和国合同法》第八条、第一百零七条之规定，判决如下：由被告中国太平洋财产保险股份有限公司高安支公司赔偿原告江西省高安汽运集团胜达汽运有限公司保险理赔款238991.3元，限在判决生效后十天内付清。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5253元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司高安支公司承担4253元，由原告江西省高安汽运集团胜达汽运有限公司承担1000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。审判长  胡红涛审判员  辛诚勤审判员  高三和二〇一七年五月二十三日书记员  李 婷