广东省四会市人民法院民 事 判 决 书（2017）粤1284民初420号原告莫德庆，男，仫佬族，1999年9月15日出生，住广西罗城仫佬族自治县，。委托代理人李启长，湖南人和律师事务所律师。被告李健基，男，汉族，1971年7月16日出生，住广东省四会市，。被告梁水泉，男，汉族，1971年7月17日出生，住广东省四会市，。两被告共同委托代理人黄亮，广东君亮律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司，住所地广东省肇庆市古塔北路9号，统一社会信用代码：91441200895273308W。负责人：黄文仁。委托代理人：朱坤隆，该公司员工。原告莫德庆诉被告李健基、梁水泉、中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司(简称“人民保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托代理人李启长、被告李健基、梁水泉的共同委托代理人黄亮及被告人民保险公司的委托代理人朱坤隆到庭。本案现已审理终结。原告诉称：2016年10月17日4时52分左右，被告李健基驾驶被告梁水泉所拥有的粤Ｈ×××××号重型自卸货车沿S260线由贞山往四会汽车站方向行驶、由原告驾驶的无号牌电动二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，车辆损坏的道路交通事故，该事故于2016年11月11日经四会市公安局交通警察大队认定：驾驶人李健基应负该事故全部责任，驾驶人莫德庆无事故责任。粤Ｈ×××××号重型自卸货车在被告人民保险公司投保和购买了机动车第三者责任强制险、商业险。原告受伤后在四会万隆医院住院治疗31天，经诊断：1、左胫腓骨粉碎性骨折；2、全身多处软组织挫擦伤。2017年2月18日原告经广东正华法医临床司法鉴定所鉴定为道路交通事故九级伤残，后续治疗费需13000元，护理期为90日。综上所述：原告在道路交通事故中受伤致残，被告李健基、被告梁水泉应承担赔偿责任，粤Ｈ×××××号重型自卸货车在被告人民保险公司投保和购买了机动车第三者责任强制险、商业险，该事故发生在保险期内，被告人民保险公司应在机动车第三者责任强制险、商业险限额范围内予以赔付，本案诉讼费由被告负担。诉讼请求：一、请求判令被告李健基、被告梁水泉赔偿原告因道路交通事故受伤致残各项损失费：1、残疾赔偿金34757.2元/年×20年×20%=139028.8元；2、住院伙食补助费31天×100元=3100元；3、护理费95元×90天=8550元；4、后续治疗费13000元；5、交通费1000元；6、精神抚慰金20000元；7、医疗费117元；8、鉴定费3200元；9、误工费12000元，共计199995.8元。二、由被告人民保险公司在机动车第三者责任强制险、商业险限额范围内优先赔付。三、本案诉讼费由被告负担。原告举证：1、原告莫德庆法定代理人莫大勇身份证。证明原告及其法定代理人身份情况。2、莫德庆、莫大勇户口本。证明原告是城镇居民。从2014年开始原告所在地已经规划为城镇。3、组织机构代码证、工商登记信息。被告的身份信息。4、道路交通事故认定书。证明原被告在此次事故中，被告李健基承担事故的全部责任，原告没有责任。5、出院证明、出院记录、诊断证明书。证明原告因此次交通事故在四会万隆医院住院和受伤的部分以及所花费的医疗费。大部分医疗费由被告已经支付，有小部分是原告自己支付。6、医疗费发票、影像报告单。证明原告支付的医疗费和原告受伤的情况。7、鉴定费发票、司法鉴定意见书。证明原告因此次交通事故经鉴定为九级伤残，仍需后续治疗费13000元。出院后护理需要90天。8、保单。证明被告驾驶的车辆在被告保险公司处投保交强险和商业险且发生在保险期限内。被告人民保险公司辩称：一、我司的承保情况：我司依法承保了粤Ｈ×××××号车的强制责任险和商业“第三者责任保险”，保险金额为100万元，有投保不计免赔率保险。事故发生在保险期间内。本案应根据交强险条款和《机动车第三者责任险条款》的约定，依法处理。二、因李健基在发生事故后驾驶粤Ｈ×××××号车逃逸，根据机动车第三者责任险条款第二十四条的约定，我司在商业第三者责任保险范围内是不承保赔偿责任的：1、根据“机动车第三者责任保险条款”第二十四条“下列情况下，不论任何原因造成的对第三者的损害赔偿责任，保险人均不负责赔偿：（二）1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”，结合本案的《道路交通事故认定书》，粤Ｈ×××××号车驾驶员存在上述条款所述情形，因此，对于原告请求因事故造成的损失，我司在商业第三者责任保险范围内是不负责赔偿的，该损失应由李健基承担。2、根据《保险法》司法解释二第十条的规定，肇事逃逸行为是属法律、行政法规中的禁止性规定的情形，我司以此作为保险合同免责条款的免责事由，并在条款中以加粗加黑的形式作出提示后，视同我司已履行明确说明义务，该免责条款是合法有效的，因此，请依法采纳我司的意见，依法驳回原告对我司的第三者责任险的请求。三、对于原告请求的各项请求，我司意见如下，但不代表我司的赔偿承诺：1、关于医疗费，原告应提供医疗费收据、病历和用药清单来给予证明其医疗费用。请依法核实具体费用，以及当事人垫付的情况。我司按交强险条款和商业三者险条款的约定，同意在国家基本医疗保险的范围内赔偿，对于使用标准之外的费用，我司不予认可。2、关于后续治疗费，我司认为后续治疗费13000元过高，与当前的医疗费用水平不相符。结合原告提供的四会万隆医院的出院记录可知，拆除内固定（二次手术费约8000元），因此，我司认为后续治疗费应是8000元。3、关于住院伙食补助费3100元，我司对该数额无异议。4、关于护理费，（1）对于护理费标准95元/天，我司表示异议。原告无提供相关证据证明护理费的标准，因此，我司认为应参照护理人员从事同等级级别护工的劳务报酬标准80元/天来计算；（2）对于护理时间90天，我司表示异议。原告实际发生的住院护理时间是31天，我司认为护理时间应是31天。因此，该项目计算为80元/天×31天=2480元。5、关于误工费，我司表示异议。原告是属未成年人，而且原告没有提供证据证明其固定收入和因事故造成收入减少的证明，因此，我司认为不应赔偿误工费。6、关于鉴定费，该费用并不是由交通事故而引起的直接损失，是属间接损失，因此，保险公司不应赔偿该费用。7、关于残疾赔偿金，我司表示异议。（1）原告户口所在地是农村，是属农业户口，依法应按2016年度农村居民人均纯收入13360.4元/年的标准计算。（2）原告不符合农村户口按城镇居民标准进行赔偿的调解。A原告方未能提供由公安局派出所出具的公民居住证明，证明其在事故发生前在城镇居住满一年以上。B原告没有提供其有固定收入的证明（如工资银行流水记录、社保证明、工资签收单等）。（3）原告方的伤残等级为九级，伤残指数为20%。因此，原告的残疾赔偿金为13360.4元/年×20年×20%=53441.6元。8、关于交通费，原告未能提供相关的交通费发票，我司表示异议。结合原告就医情况，参照公共交通工具的费用，我司认为交通费应以不超过200元为宜。9、关于精神损害抚慰金，我司作为不是事故的侵权人，不应承担因侵权行为而产生的精神损害抚慰金。而且本案李健基存在肇事逃逸行为，肇事逃逸是严重的违法行为，因此，我司认为本案的精神损害抚慰金应由李健基承担。四、关于诉讼费的承担。根据交强险条款的第十条和第三者责任条款的第二十六条约定，诉讼费用不属于保险合同约定责任，因此我司不应承担本案诉讼费。被告人民保险公司举证：1、机动车保险/机动车交通事故责任强制保险投保单（正本）。2、投保人声明书。证明1-2证明：1、答辩人已向投保人梁水泉履行了明确说明义务，梁水泉已在机动车保险/机动车交通事故责任强制保险投保单和投保人声明书落款处签名，因此，相关保险条款以及免责条款都是合法有效的，依法应适用。3、粤Ｈ×××××号车交强险和商业险保险单。证明：答辩人承保粤Ｈ×××××号车交强险和商业车辆险保险的情况，包括保险标的、险种、保险金额和保险期间等内容。4、中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款。证明：根据“机动车第三者责任保险条款”第十四条“下列情况下，不论任何原因造成的对第三者的损害赔偿责任，保险人均不负责赔偿：（二）1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”，结合本案的《道路交通事故认定书》，粤Ｈ×××××号车驾驶员李健基在发生事故后驾驶粤Ｈ×××××号车逃逸，即粤Ｈ×××××号车驾驶员存在上述条款所述情形，因此，对于原告请求因事故造成的损失，答辩人在商业第三者责任险保险范围内是不负责赔偿的，该损失应由李健基承担。被告李健基、梁水泉辩称：一、我方已替原告支付住院期间的所有医疗费用32261.9元，该费用应由被告人民保险公司赔付给我方。二、原告赔偿计算的诉求具有以下不符合事实与法律的规定：1、原告属于农村户籍，残疾赔偿金依法应按农村居民人均纯收入计算，即13360×20年×20%=53440元。2、按照四会万隆医院出院记录，后续治疗费应为8000元，该后续治疗费应包含了原告出院后所产生的治疗费117元，原告所提交的司法鉴定意见书仅能证明伤残级别，其不属于医疗机构，不能证明后续治疗费用，故原告诉求后续治疗费13000元及治疗费117元没有事实与法律依据。3、因原告没有任何合法、有效的证据予以证明，故原告诉求的护理费8550元，交通费1000元，误工费12000元没有事实与法律依据。4、原告诉求20000元精神抚慰金没有事实与法律依据。首先，发生本次事故原告具有过错，其次，治疗期间我方全部支付所有治疗费用，使原告获得良好治疗，至今其他赔偿没有支付是因原告没有定残、保险公司赔付需要流程、原告赔付要求远远超出法律规定，只能走法律程序，对在法律规定范围内的赔偿责任，我方拒不会逃避。综上，我方认为，原告依法应获得的赔偿为：1、残疾赔偿金53440元；2、住院伙食补助费3100元；3、后续治疗费8000元；4、鉴定费3200元，共67740元。因涉事车辆我方已购买保险，上述所有赔偿金额应由被告人民保险公司赔付予原告，且原告已支付的医疗费用32261.9元应由被告人民保险公司还付予我方。被告李健基、梁水泉举证：款额为32261.9元的医疗收费票据两张。经审理查明：2016年10月17日4时52分许，驾驶人李健基驾驶粤Ｈ×××××号重型自卸货车沿S260线由贞山往四会汽车站方向行驶，当车行至220KM+600M处独岗新桥西桥头路段时，与前方同向同车道行驶、由驾驶人莫德庆无证驾驶的无号牌电动二轮摩托车发生碰撞，造成莫德庆受伤，车辆损坏的道路交通事故。发生交通事故后，李健基驾驶粤Ｈ×××××号重型自卸货车逃逸，后投案。经四会市公安局交通警察大队经过现场勘查和调查取证，于2016年11月11日出具道路交通事故认定书,认定驾驶人李健基负该事故的全部责任，驾驶人莫德庆无事故责任。道路交通事故认定书同时载明：发生交通事故后，李健基驾驶粤Ｈ×××××号重型自卸货车逃逸，后投案。交通事故发生后，原告莫德庆即被送往四会万隆医院救治及住院治疗，至2016年11月17日出院，共住院31天，医疗费32261.9元由被告李健基、梁水泉垫付。出院后原告有到广西罗城仫佬族自治县人民医院进行门诊治疗，花费门诊费用117元。医院诊断为：1、左胫腓骨粉碎性骨折；2、全身多处软组织挫擦伤。出院医嘱：1、住院期间留陪人1人。2、休息3个月。定期复查X片（连续两个月）；3、带药出院；4、1年后拆除内固定（二次手术费约8000元）；5、不适随诊。原告的伤势于2017年2月18日经广东正华法医临床司法鉴定所认定：1、被鉴定人莫德庆因左下肢损伤致残功能部分丧失评定为道路交通事故九级伤残；2、其后续治疗费用评定为13000元；3、其护理期评定为90日。该鉴定机构收取鉴定费3200元。在庭审中，原告与被告同意后续治疗费按10000元确定。在庭审中，被告人民保险公司提出“因被告李健基存在发生事故后驾驶粤Ｈ×××××号车逃逸的情形，根据保险条款的约定，其在商业第三者责任保险范围内不承担赔偿责任”。被告李健基辩称其是不知道撞倒人才离开事故现场，并无恶意逃逸的主观事想。被告李健基驾驶的粤Ｈ×××××号重型自卸货车的所有人系被告梁水泉，被告李健基系被告梁水泉雇请的司机，发生交通事故时正在为被告梁水泉执行驾驶工作任务。该车在被告人民保险公司处投保了交强险及机动车商业保险，其中包含100万元不计免赔的第三者责任险。被告人民保险公司举证的证据能明投保人梁水泉确认收到条款和《机动车综合商业保险免责事项说明书》、以及投保人梁水泉已签写“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。”被告人民保险公司举证的机动车商业保险第三者责任保险条款的免除责任部分有用黑体字写明：事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险阢动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。以上事实有经庭审质证的证据及庭审笔录证实。本院认为：本案为机动车交通事故责任纠纷。公民、法人由于过错造成他人人身损害、财产损失的应承担民事责任。本案中，交通事故发生后，交警部门作出的交通事故认定书，认定驾驶人李健基负该事故的全部责任，驾驶人莫德庆无事故责任，该认定事实清楚，证据充分，程序合法，本院予以采信。公民因生命、健康、身体遭受侵害，受害者有要求侵害者赔偿的权利。本案适用《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》计算相关赔偿数额，原告因交通事故的损失如下：原告于交通事故发生的门诊治疗费117元，有原告提供的医院收费票据证实，本院予以支持。后续治疗费，经双方自愿协商达成按10000元确定，本院予以采纳。住院伙食补助费100元/天×31天＝3100元，与原告实际住院天数和补助标准相符，予以支持。护理费，按照原告住院31天，比照本地护工标准，酌定住院期间护理费95元/天×31天＝2945元，按原告的左胫腓骨粉碎性骨折的情形（出院后在家康复，司法鉴定意见建议的护理期为90天），酌定出院后的59天居家护理按住院护理费标准的50%计算，为95元/天×50%×59天=2802.5元。合共为5747.5元。误工费，因原告是未成年人，且无提供相关的工作证明、劳动合同、社保缴纳证明、工资银行流水账单明细等予以佐证其有工作收入及有收入减少的情形，本院不予以支持。伤残赔偿金为13360.4元/年×20年×20%＝53441.6元。原告属农村户籍，没有证据证明其户籍已转为城镇户籍，原告也没有证据证明其有固定收入且在城镇居住满一年，故按农村户口赔偿标准计算。鉴定费3200元，有鉴定的事实以及鉴定收据发票予以证实，本院予以支持。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本案中原告没有提交交通费发票作为证据，根据其在四会万隆医院住院31天以及鉴定的事实，本院酌定为500元。由于该事故造成原告身体九级伤残，其身心确已受到损害，其提出要求被告赔偿精神损害抚慰金20000元，从侵权性质、情节、侵权行为所造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平，以及原告未成年无证驾驶机动车上路的情形这几方面考虑，本院认为原告主张过高，应以10000元确定为宜。以上交通事故损失数额共86104.5元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保交强险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿……。”粤Ｈ×××××号重型自卸货车在被告人民保险公司处投保了交强险，被告人民保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告医疗费（后续治疗费）、住院伙食补助费10000元，在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告护理费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共72889.1元，对于超出交强险赔偿限额的3217元，由被告梁水泉承担。被告李健基、梁水泉称发生交通事故后不是故意逃逸，因没有举出能否定交警部门的“逃逸”认定，本院不予采信其辩解。因被告李健基发生交通事故后存在逃逸的行为，被告人民保险公司依商业保险合同约定予以免除赔偿责任；故对原告请求判令被告人民保险公司在商业险限额范围内予以赔付的主张不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第七条、第八条、第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险赔偿限额内赔偿给原告莫德庆82889.1元。二、被告梁水泉应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿给原告莫德庆3217元。三、驳回原告莫德庆的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2150元，由原告负担1100元、被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司负担900元、被告梁水泉负担150元。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。审判员  黄建强二〇一七年五月二十三日书记员  叶永发