河南省温县人民法院民 事 判 决 书（2017）豫0825民初1402号原告：温县世捷开元汽车运输服务有限公司，住所地：温县司马大道新汽车站南邻。法定代表人：安增斌，经理。原告：郝晋温，男，1990年3月13日出生，汉族，住温县。二原告委托诉讼代理人周胜利，河南新潮律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司温县支公司。住所地：温县司马大街与太行路交叉口东南角。统一社会信用代码：914108250822944276。负责人：张园园，总经理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司河南省分公司沁阳市营销服务部。住所地：沁阳市太行路中段。统一社会信用代码：9141088267537289X3。负责人张胜利，经理。二被告委托诉讼代理人：缑旭，河南苍穹律师事务所律师。执业证号：14108201510538358。原告温县世捷开元汽车运输服务有限公司（下称世捷开元公司）、郝晋温与被告中国人寿财产保险股份有限公司温县支公司（下称人寿财温县公司）、中国人寿财产保险股份有限公司河南省分公司沁阳市营销服务部（以下简称人寿财沁阳营销服务部）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2017年4月11日向本院提起诉讼。本院受理后，依法向被告人寿财产公司送达了应诉通知书、诉状副本、举证通知书和开庭传票。本案依法由审判员樊世凯适用简易程序，于2017年5月2日公开开庭进行了审理。二原告的委托诉讼代理人周胜利及二被告的委托诉讼代理人缑旭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，豫Ｈ×××××号重型自卸货车实际车主是原告郝晋温，挂靠原告世捷开元公司经营。2014年12月12日，豫Ｈ×××××号重型自卸货车在被告人寿财温县公司处办理了车上人员责任险200000元，并办理了不计免赔，保险期间自2014年12月13日起至2015年12月12日止。2015年6月6日14时许，刘卫卫驾驶上述投保车辆沿沁阳市境内常付线由北向南行驶至常付线××处，因操作不当与前方同向张顶来驾驶的豫Ｈ×××××号小型普通货车相撞，后又将道路南侧防撞墙撞倒跌入山沟，造成刘卫卫受伤、两车及道路防撞墙损坏的交通事故。沁阳市公安交警大队于2015年6月19日作出事故认定书，认定刘卫卫付事故全部责任，张顶来无责任。另查明豫Ｈ×××××号车于2015年2月12日在被告人寿财沁阳营销服务部处办理了交强险，保险期间自2015年2月13日至2016年2月12日，事故发生在保险期间内。事故发生后，刘卫卫在沁阳怀府医院住院10天后转至博爱县人民医院住院36天。经焦作太行法医临床司法鉴定所鉴定为十级伤残，刘卫卫各项损失经计算为68705.53元，现二原告已经赔偿刘卫卫68000元，该损失应由被告人寿财温县公司在车上员责任内赔偿，但依据《道路交通安全法》第七十六条规定，第二被告应在交强险无责赔付范围内先行承担12000元，本案属于必要共同诉讼，故第一被告承担56000元即可。由于在理赔问题上双方形不成一致意见，特诉至法院请求：1、判令被告人寿财温县公司在车上人员责任险范围内赔偿二原告56000元；2、判令被告人寿财沁阳营销服务部在交强险无责赔付范围内赔偿二原告12000元；2、诉讼费由二被告共同承担。二原告为支持自己的主张，向法庭提交了以下证据：1、事故责任认定书；2、原告本车的驾驶证、行驶证、机动车登记簿、第一被告的报案记录；3、对方车辆的报案记录、交强险保险单；4、关于损失的证据：住院病例、医疗费票据、伤残鉴定意见书、伤员的户口本及身份证、赔偿凭证；5、用药清单。二被告共同质证称，对车辆的驾驶证、行驶证、从业资格证系复印件，真实性核实后予以确定；××例、医疗费票据没有异议，但对医疗费应扣除非医保用药部分，对伤残鉴定意见未经保险公司参与不予质证，请求法庭给予五日时间，向公司汇报是否申请重新鉴定；户口本是复印件，不能确定抚养人的抚养人数，赔偿收据不能作为其向保险人索赔的依据，属于其单方承诺并支付给他人的损失费用，对于用药清单，真实性没有异议，对于非医保用药的金额需要庭后予以审核，被告方建议暂时按10%的比例予以扣减，对其他证据没有异议。二被告共同答辩称，对本案投保事实没有异议，答辩方同意依据保险的约定在责任限额内承担赔偿责任，对其主张的各项费用答辩方有权重新核定，本案诉讼费不属于答辩公司范围，答辩公司不予承担。二被告人围绕其反驳观点，提供证据：车辆保险条款（复印件）及车辆投保单（原件），证明涉案车辆的保险信息，及保险条款约定的相关免赔事项（第23条）。二原告质证称，对证据的真实性没有异议，但对证明指向有异议，关于医保用药的条款属于以格式条款免除自己的赔偿义务，排除被保险人的主要权利，依据保险法属无效条款，因为商业保险不同于一般基本保险，在确定上均有很大的差距，在以往的司法实践并没有支持过保险人的请求。证据的分析与认定，对于原告提交的证据1、3、5以及证据4中除伤残鉴定意见书、户口本之外的证据，被告对证据的真实性无异议，本院对原告所举证的真实性予以认定。对于原告所举证据2以及证据4中的户口本，被告在本院核对时间内未提出异议，依法视为被告认同原告举证，对以上证据的真实性本院予以认定。对原告提供的伤残鉴定意见书，被告庭后未再提出异议，且鉴定程序合法有效，本院予以认定。对于被告提供的证据，因被告对其真实性也没有异议，本院对其真实性予以认定。经过双方当事人的举证、质证，本院查明事实如下：原告郝晋温所有的豫Ｈ×××××号（车辆号牌进行了变更，变更前的是豫Ｈ×××××）。重型自卸货车挂靠在原告世捷开元公司经营。2014年12月12日，豫Ｈ×××××号重型自卸货车在被告人寿财温县公司处办理了车上人员责任险200000元，并办理了不计免赔，保险期间自2014年12月13日起至2015年12月12日止。2015年6月6日14时许，刘卫卫驾驶上述投保车辆沿沁阳市境内常付线由北向南行驶至常付线××处，因操作不当与前方同向张顶来驾驶的豫Ｈ×××××号小型普通货车相撞（豫Ｈ×××××号车于2015年2月12日在被告人寿财沁阳营销服务部处办理了交强险，保险期间自2015年2月13日至2016年2月12日），后又将道路南侧防撞墙撞倒跌入山沟，造成刘卫卫受伤、两车及道路防撞墙损坏的交通事故。沁阳市公安交警大队于2015年6月19日作出事故认定书，认定刘卫卫付事故全部责任，张顶来无责任。事故发生后，刘卫卫在沁阳怀府医院住院10天后转至博爱县人民医院住院36天，共计花费医疗费20611.6元。2015年9月29日经焦作太行法医临床司法鉴定所鉴定刘卫卫损伤的伤残等级为十级伤残。后原告郝晋温赔付刘卫卫各项损失共计68000元。另查明：2016年河南省交通运输、仓储和邮政业职工年平均工资52099元。刘卫卫于2008年12月21日生育一子取名刘哲。本院认为，原告郝晋温系豫Ｈ×××××号重型自卸货车（车辆号牌进行了变更，变更前的是豫Ｈ×××××）的实际车主，挂靠在原告世捷开元公司经营。刘卫卫驾驶豫Ｈ×××××号重型自卸货车与张顶来驾驶机动车发生交通事故，导致刘卫卫本人受伤，根据事故责任认定，刘卫卫承担全部的事故责任。在本次事故中造成刘卫卫的损失为：医疗费20611.6元、护理费3841.36元、营养费460元、被扶养人生活费3943.5元、误工费15842.97元；住院伙食补助费应按照每天30元计算，共计住院46天，合计1380元；伤残赔偿金21706元不超出法律保护范围，本院予以认定，综上刘卫卫各项损失计算合计为：67785.53元。被告辩称刘卫卫的医疗费用应按照关于保险医保用药的条款计算，但因该条款系以格式条款免除保险人的赔偿义务，排除被保险人的主要权利，且被告未尽到明确提醒义务，依法属无效条款，本院不予采信。被告辩称原告计算刘卫卫的误工时间过长，因原告按照刘卫卫事故发生之日至定残前一日要求计算误工时间，依法有据，故本院对被告该辩称理由不予采信。对原告要求计算刘卫卫的伙食补助费，应按照规定每天30元的标准，对于原告超出部分的请求，本院不予支持。现原告郝晋温已经赔偿刘卫卫损失68000元。因原告所涉车辆在被告人寿财温县公司投保了车上人员险、不计免赔险，被告人寿财温县公司应在车上人员险范围内赔偿原告相应损失，但因张顶来驾驶的豫Ｈ×××××号小型普通货车在被告人寿财沁阳营销服务部处办理了交强险，依据《道路交通安全法》第七十六条规定，被告人寿财沁阳营销服务部应在交强险无责赔付范围内先行赔付12000元，故被告告人寿财温县公司应在车上人员险范围内赔偿原告55785.53元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零七条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司温县支公司在车上人员险范围内赔偿原告温县世捷开元汽车运输服务有限公司、郝晋温55785.53元，于本判决生效后十日内履行。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司河南省分公司沁阳市营销服务部在交强险无责赔付范围内赔偿原告温县世捷开元汽车运输服务有限公司、郝晋温12000元，于本判决生效后十日内履行。三、驳回原审原告温县世捷开元汽车运输服务有限公司、郝晋温的其他诉讼请求。案件受理费1500元,减半收取750元,由被告中国人寿财产保险股份有限公司温县支公司、中国人寿财产保险股份有限公司河南省分公司沁阳市营销服务部共同承担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本判决生效后，当事人必须自觉履行。如一方拒绝履行，对方当事人可在判决书所确定的履行期间届满之日起两年内向本院申请执行。逾期本院将依法不予强制执行。审判员  樊世凯二〇一七年五月十三日书记员  张文静