广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0823民初1031号原告陈炳先，男，1988年08月17日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市。委托代理人钟琴清，女，1969年9月27日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市。委托代理人陈恒志，男，廉江市良垌镇法律服务所工作人员。被告麦国荣，男，1970年10月12日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司（简称“人保财险湛江市分公司”），住所地：湛江市海滨大道南62号。负责人冯海胜，总经理。委托代理人陈卫江，广东粤正律师事务所律师。原告陈炳先诉被告麦国荣、人保财险湛江市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2016年7月19日受理后，依法组成合议庭，于2016年10月12日、2017年5月23日公开开庭进行了审理。原告陈炳先的委托代理人钟玉琴、陈恒志、被告人保财险湛江市分公司的委托代理人陈卫江到庭参加诉讼。被告麦国荣经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈炳先起诉称：2016年3月2日，原告驾驶二轮摩托车在X684线30K+400MM处遭被告麦国荣驾驶粤Ｇ×××××号小型轿车对向相碰，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故经遂溪县公安局交通警察大队处理认定麦国荣担事故全部责任，陈炳先无责任。被告麦国荣是粤Ｇ×××××号小型轿车的所有人，在人保财险湛江市分公司投保交强险及50万元商业三者险，事故发生在保险有效期限内。原告受伤后，送到湛江422医院住院治疗，2016年5月27日出院，住院86天。住院期间前2个月3人陪护，后2人陪护。原告出院后，经交警委托鉴定，原告颅脑损伤构成十级伤残，面部瘢痕构成九级伤残，后续治疗费21000元。综上，请求判令被告人保财险湛江市分公司在交强险、商业三者险责任限额内赔偿原告300112.24元，不足部分由麦国荣赔偿。原告陈炳先向本院提交证据：1、陈炳先居民身份证、户口本；2、麦国荣驾驶证、行车证；3、道路交通事故认定书；4、诊断证明书、入院记录、手术记录、出院证、出院小结、报告单、医嘱单；5、费用清单、收费发票、收据；6、司法鉴定意见书；7、车辆损失鉴定结论书、评估费、修理费；8、保险单；9、结婚证，户口簿。被告人保财险湛江市分公司答辩称：1、陈炳先无证驾驶，严重违反道路交通安全法的规定，是事故发生的前提，与事故存在直接、必然的因果关系，在事故中存在重大过错，应与原告承担事故的同等责任，请法院依法重新认定。2、司法鉴定程序违法，九级伤残，请求对原告面部瘢痕的伤残程度进行重新鉴定。3、根据交强险条款的规定，我公司不承担诉讼费及鉴定费用。4、交强险赔偿限额我公司已赔付10000元，请法院依法认定并扣减。5、医疗费有2210元不是医疗费用票据，应剔除；面部瘢痕随着时间推移逐步消失，鉴定后续治疗费21000元没有依据，后续治疗费用应予以驳回；没有证据证明误工费100元/天，应按城镇居民人均可支配收入34757.2元/年计算，应为10855.67元；护理费应按80元/天、前二个月2人护理、之后1人护理计算，应为11680元；没有证据证明交通费3000元，酌情按10元/天计算86天，支持860元；伙食费由法院认定；营养费按30元/天计算86天，应为2580元；残疾赔偿金按应为60385.8元；精神损害抚慰金应为按5000元；被扶养人生活费19541.28元应扣减为7825.33元。对车辆损失1830元，由法院依法认定。被告人保财险湛江市分公司向本院提交证据：《机动车交通事故责任强制保险条款》、《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》。经审理查明：2016年3月2日，被告麦国荣驾驶粤Ｇ×××××号小型轿车从北坡往城月方向行驶，10时20分途经X684线30K+400MM处时偏左与对向原告陈炳先驾驶的无号牌二轮摩托车在相碰，造成陈炳先受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故经遂溪县公安局交通警察大队处理，以遂公交认字[2016]第0263号《道路交通事故认定书》认定麦国荣担事故全部责任，陈炳先不承担事故责任。粤Ｇ×××××号小型轿车是麦国荣所有，在人保财险湛江市分公司投保交强险及赔偿限额50万元商业三者险，事故发生在保险有效期限内。陈炳先受伤后，到遂溪××北坡镇卫生院门诊治疗，支付医疗费445元。同日转到湛江中心人民医院门诊治疗，支付挂号费6.7元、医疗费3186.4元。同日又转到解放军第422医院住院治疗，诊断为：脑挫裂伤、头皮挫裂伤、右耳挫裂伤及全身多次软组织挫伤。从2016年3月2日住院治疗至2016年5月27日出院，住院治疗86天，住院医疗费用65825.66元，另支付脑电图费91.52元。以门诊医疗费用共3729.62元（445元+3186.4元+91.52元+6.7元）。住院期间，被告麦国荣垫付医疗费26000元，人保财险湛江市分公司垫付医疗费用10000元。原告出院后，经交警部门委托鉴定，2016年6月24日，广东中博法医临床司法鉴定所鉴定意见为：陈炳先因交通事故致颅脑损伤构成十级伤残，面部遗留瘢痕构成九级伤残，面部瘢痕整复术后续治疗费21000元。鉴定费用2500元。无号牌二轮摩托车是陈炳先所有，2016年7月11，经湛江市正量价格评估咨询有限公司评估，损失总价为1600元，鉴定费230元。本案在审理过程中，人保财险湛江市分公司对陈炳先面部遗留瘢痕伤残等级提出重新鉴定申请，本院审查后依法委托广东正和法医临床司法鉴定所进行重新鉴定，鉴定意见为：陈炳先面部瘢痕构成十级伤残。陈炳先出院后，于2016年6月3日到广东医学院附属医院门诊治疗，支付医疗费549.1元，2016年6月10日，又到珠海市妇幼保健院门诊治疗，支付医疗费625.1元，2016年6月24日，再到珠海市妇幼保健院门诊治疗，支付医疗费412.5元。三次门诊治疗费共款1586.7元（549.1元+625.1元+412.5元）。另查明，陈炳先是非农业家庭户口，2013年2月20日与戴思团登记结婚，于2014年01月31日生育女儿陈钰美。2016年6月24日定残日止陈钰美2.4周岁，抚养年限为15.6周年。2015年广东省全省城镇居民人均可支配收入34757.2元/年，全省城镇居民人均消费性支出25673.1元/年。至2016年6月23日即定残前一日止，陈炳先误工期间114天。上述事实有庭审笔录、双方当事人的举证及本院委托鉴定的司法鉴定意见书在卷佐证。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。交警部门做出的遂公交认字[2016]第0460号《道路交通事故认定书》认定事实清楚，适用法律准确，程序合法，本院予以确认。广东正和法医临床司法鉴定所做出的《司法鉴定意见书》合法，本院予以确认。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）及参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称“《赔偿计算标准》”）等有关法律司法解释的规定和事实，认定陈炳先的各项损失如下：1、医疗费。医疗费69555.28元（住院65825.66元+门诊3729.62元），有费用明细清单、收费发票、住院病历等证据相互佐证，事实清楚，符合《解释》第十九条的规定，本院予以确认。粤中博司鉴所[2016]临鉴字318号《司法鉴定意见书》鉴定陈炳先后续治疗费21000元，合法，本院予以确认。该费用是因事故造成伤残而进行整复的必要的合理费用，本院予以支持。陈炳先出院后进行了部分的后续治疗，该部分费用1586.7元，应当予以扣除，实应为19413.3元。医疗费共88968.58元。2、住院伙食补助费。陈炳先住院治疗86天，根据《解释》二十三条的规定和《赔偿计算标准》的相关规定，住院伙食补助费为8600元（100元/天×86天）。3、营养费。陈炳先住院治疗86天，根据《解释》二十四条的规定，营养费为4300元（50元/天×86天）。4、误工费。陈炳先为非农业家庭户口，没有固定职业，根据《解释》第二十条和《赔偿计算标准》的规定，人保财险湛江市分公司认为以2015年广东省全省城镇居民人均可支配收入34757.2元/年计算误工费合理合法，本院予以采纳。误工期间为114天，误工费应为10855.67元（34757.2元/年÷365天×114天）。5、护理费。梁进发住院治疗86天，原告以前二个月3人护理、之后2人护理缺乏事实依据，保险公司认为前二个月2人护理，之后1人护理符合实际，本院予以采纳。护理费本院酌情确定为1100元/天计算。根据《解释》二十一条的规定，结合原告的年龄、伤情及医院的建议，护理费为16060元（110元/天×60天×2人+110元/天×26天×1人）。6、交通费。陈炳先主张交通费3000元，未提供票据佐证，本院不予以采信。根据《解释》第二十二条的规定，本院酌情予以确认1500元。7、残疾赔偿金。陈炳先为非农业家庭户口，两项十级伤残，根据《解释》第二十五条、第二十八条的规定，参照2015年广东省全省城镇居民人均可支配收入34757.2元/年，全省城镇居民人均消费性支出25673.1元/年，残疾赔偿金应为83417.28元[34757.2元/年×20年×12%]）；被抚养人生活费应为24030.02元（25673.1元/年×15.6年×12%÷2）；二项合计107447.3元（83417.28元+24030.02元）。8、精神损害抚慰金。事故造成陈炳先两项十级伤残，根据《解释》第十八条规定，精神损害抚慰金酌情确定为6000元。9、司法鉴定费。伤残司法鉴定费2500元及车辆损失评估费230元共2730元，有司法鉴定意见书、评估结论书、收费发票佐证，此乃为查明和确定事故损失程度所支付的必要的、合理的费用，符合《解释》的相关规定，本院予以确认。10、车辆损失费。无号牌二轮摩托车是陈炳先所有，经司法鉴定损失总价1600元，并已进行实际维修，车辆损失费1600元，本院予以支持。陈炳先上述损失合计为248061.55元。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，属于交强险医疗费用赔偿限额10000元、伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元。本案中：1、交强险医疗费用赔偿项下范围为101868.58元（医疗费88968.58元+伙食补助费8600元+营养费为4300元）；2、交强险伤残赔偿项下范围144592.97元（误工费10855.67元+护理费为16060元+交通费1500元+残疾赔偿金107447.3元+精神损害抚慰金6000元+鉴定费2730元）；3、财产损失项下范围1600元。肇事车辆粤Ｇ×××××号小型轿车投保了交强险和保险金额50万元的商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。1、属于交强险医疗费用项下赔偿金额101868.58元，交强险医疗费用赔偿限额只赔偿10000元，人保财险湛江市分公司已垫付赔偿款10000元，应当予以扣减，实不应再赔偿。不足赔偿部分为91868.58元。2、属于交强险伤残赔偿项下赔偿金额为144592.97元，超出交强险伤残赔偿110000元的限额，交强险只赔偿110000元。不足赔偿部分为34592.97元3、属于交强险财产损失项下赔偿金额1600元，未超出财产损失2000元的赔偿限额，财产损失全部赔偿1600元。4、交强险不足赔偿部分126461.55（91868.58元+34592.97元），麦国荣承担事故的全部责任，即应当承担全部的赔偿责任，该赔偿款项未超出商业三者险50万元的赔偿限额，应由商业三者险全部予以赔偿。麦国荣垫付赔偿款26000元，应当予以扣减，实际应赔偿100461.55元综上，人保财险湛江市分公司在交强险和商业三者险责任限额内实应赔偿陈炳先212061.55元。被告麦国荣经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为自愿放弃抗辩和质证的权利。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条及参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》的规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内给原告陈炳先支付赔偿款212061.55元。二、驳回原告陈炳先的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6012.46元，由被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司负担4480元，原告陈炳先负担1532.46元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 员  莫健雄人民陪审员  苏 平人民陪审员  李世祁二〇一七年五月二十六日书 记 员  庄丽清附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条交强险的责任限额包括死亡伤残限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失2000元，死亡伤残赔偿项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称”城镇居民人均可支配收入”、”农村居民人均纯收入”、”城镇居民人均消费性支出”、”农村居民人均年生活消费支出”、”职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。”上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。