山西省吕梁市离石区人民法院行 政 判 决 书（2017）晋1102行初3号原告刘跟锁。委托代理人张翠芳，山西泰邦律师事务所律师。被告柳林县医疗保险管理服务中心；负责人马定云。住所地：柳林县贺昌大街。委托代理人李彩莲，女。第三人柳林县森泽腾飞铝业有限责任公司；法定代表人成锡锋，职务总经理；住所地：柳林县西王家沟乡刘家山村。委托代理人成丽锋，男，；委托代理人贾建平，山西晋凯律师事务所律师。原告刘跟锁诉被告柳林县医疗保险管理服务中心及第三人柳林县森泽腾飞铝业有限责任公司工伤保险待遇纠纷一案，于2017年1月20日向本院提起行政诉讼。本院受理后，依法向被告及第三人送达了起诉状副本、应诉、举证通知书，本院依法组成合议庭于2017年3月17日公开开庭审理了本案。原告刘跟锁及委托代理人张翠芳，被告柳林县医疗保险管理服务中心负责人马定云及委托代理人李彩莲，第三人柳林县森泽腾飞铝业有限责任公司委托代理人成丽锋、贾建平到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，请求柳林县医疗保险管理服务中心赔偿申请人一次性伤残补助金86877元，伤残津贴、生活护理费按月领取、医疗费716.5元，停工留薪期间的工资28959元，职业病诊断费用1710元。事实与理由是：原告经人介绍于1989年8月起在山西运发柳林黏土矿上班，从事炮采工，约定工资以工作量计算，2005年3月至2009年4月转至森泽腾飞铝业有限公司上班，工种如前，工资还是以工作量计算。由于长期接触粉尘，2014年5月14日山西省职业病医院确诊为铝尘肺贰期，之后吕人社行审工伤人【2014】481号工伤认定决定书认定：“柳林县森泽腾飞铝业有限责任公司职工刘跟锁的职业病为工伤”。2008年3月，原告通过森泽腾飞铝业有限责任公司向被告柳林县医疗保险管理服务中心缴纳了一年的工伤保险费，故依据《工伤保险条例》的相关法律规定，特向你院提起诉讼，请求支持原告的诉讼请求。被告柳林县医疗保险管理服务中心辨称，原告刘跟锁向我中心提出的赔偿请求，我中心不予受理。理由是：1、《工伤保险条例》第十条规定：用人单位应当按时交纳工伤保险费，职工个人不交纳工伤保险费。2008年3月，森泽腾飞铝业有限公司向我中心交纳了一年的工伤保险费。缴费主体是用人单位。原告称2008年3月通过森泽腾飞铝业有限公司向我中心交纳了一年的工伤保险费，表述不正确。2、工伤保险缴费主体是用人单位，按照义务与权力互相联系、对应存在的原则，吕梁市工伤保险管理服务中心以吕工伤险【2015】43号文件对待遇支付渠道作出了明确规定：我市应由工伤保险基金支付的待遇，由经办机构直接支付到用人单位。由此可见，我中心工伤保险征缴和待遇支付的对象是用人单位。3、《工伤保险条例》第六十二条第一款规定，依照本条例应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。原告刘跟锁于2014年5月14日确诊为铝尘肺贰期，不在参保缴费期内，故其伤残待遇不应由我中心支付。4、《工伤保险条例》第六十二条第二款规定，用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。若刘跟锁所在用人单位按照以上规定缴纳相关费用后，我中心可用基金支付刘跟锁新发生的费用。综上，原告的诉讼请求及理由我中心不予认同。第三人森泽腾飞铝业有限责任公司答辩称：第一、刘跟锁在我单位从业期间，我公司已为其缴纳工伤保险费。我公司于2008年3月20日与刘跟锁签订了一年期限劳动合同，并于同日向柳林县人力资源和社会保障局备案登记，同年3月27日依法向柳林县医疗保险管理服务中心为刘跟锁参加了工伤保险。合同期满后，刘跟锁和我公司解除合同。2014年5月14日刘跟锁在山西省职业病医院被诊断出铝尘肺贰期职业病，2014年8月13日，刘跟锁所患职业病被吕梁市人力资源和社会保障局认定为工伤，2014年12月19日，刘跟锁经吕梁市劳动能力鉴定委员会鉴定，其劳动功能障碍为四级。根据《人力资源和社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见》第九条规定：按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按《条例》的规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照条例规定的相关项目和标准支付待遇。我公司在刘跟锁从业期间依法为其缴纳工伤保险费用，按照《工伤保险条例》规定，刘跟锁主张的保险待遇应由柳林县医疗保险管理服务中心向其支付。第二、关于刘跟锁主张的停工留薪期工资、职业病诊断费等费用，应由用人单位支付，不属于行政诉讼范围，且刘跟锁已就停工留薪期工资、职业病诊断费的提起民事诉讼，故应依法驳回该诉讼请求。原告向本院提交的证据依据有：1、身份证复印件1份；2、工伤证复印件；3、职业病诊断证明书复印件1份；4、工伤认定决定复印件1份；5、劳动能力致残登记鉴定结论复印件1份；6、职业病诊断费收据复印件1份、劳动能力鉴定收据复印件1份；7、医疗费用复印件1份4页；8、证人刘探玉、刘继锁证言复印件；9、柳林县人民医院诊断建议书复印件；10、柳林县人民法院（2015）柳民初字第1082《民事判决书》复印件1份；11、介绍信复印件1份；12、柳林县人事劳动争议仲裁委员会《仲裁裁决书》复印件1份。被告柳林县医疗保险管理服务中心向本院提交了以下证据、依据：1、《工伤保险条例》复印件1份；2、吕工伤险【2015】43号复印件1份。第三人森泽腾飞铝业有限责任公司向本院提交的证据依据有：1、营业执照、组织机构代码证复印件各1份；2、用人单位录用人员备案花名表复印件；3、劳动合同管理基本情况花名表复印件；4、劳动合同书复印件；5、录用人员备案表复印件；6、参加工伤保险人员花名表复印件。经庭审质证：原告对被告提供的证据1无异议，对证据2不予认可，认为该文件效力不及《工伤保险条例》。被告综合质证意见为：第三人为原告缴纳了一年的工伤保险，但该职业病不是该缴费年度内发生的，不应由工伤保险支付。第三人综合质证意见为：第三人为原告从业期内缴纳了一年的工伤保险，发生职业病，其保险待遇中的伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、医疗费等应由被告支付，停工留薪期工资、职业病鉴定费由用人单位支付。本院对上述证据认证如下：被告提供的证据真实客观，但对其证明目的本院不予确认；原告提供的证据中1-7及12本院予以认可，对8-11号证据本院不作确认；第三人提交的证据本院予以确认。经审理查明，原告刘跟锁于2008年3月20日与山西运发柳林粘土矿签订为期一年的劳动合同，工种为炮采工。在该工作期限内，山西运发柳林粘土矿为刘跟锁参加了工伤保险。2009年后，山西运发柳林粘土矿与柳林县刘家山新兴粘土矿、柳林县刘家山乡铝土矿开采冶炼厂整合为柳林县森泽腾飞铝业有限责任公司。后来刘跟锁在柳林县森泽腾飞铝业有限责任公司加油站工作。2014年5月原告刘跟锁被山西省职业病医院确诊为铝尘肺贰期，2014年8月13日吕梁市人力资源和社会保障局作出吕人社行审工伤认【2014】481号《工伤认定决定书》，认定刘跟锁所患职业病为工伤。2014年12月19日，吕梁市劳动能力鉴定中心以吕劳鉴工伤字【2014】684号文件鉴定刘跟锁的劳动功能障碍等级为四级。刘跟锁于2015年申请劳动争议仲裁，柳林县劳动争议仲裁委2015年10月27日作出柳劳人仲裁字【2015】第41号《仲裁裁决书》，后刘跟锁向柳林县人民法院提起民事诉讼，现正在二审阶段。原告刘跟锁又于2017年1月向本院提起行政诉讼。本院认为，第一，原告刘跟锁于2008年3月至2009年3月工作期限内，山西运发柳林粘土矿为刘跟锁参加了一年工伤保险，该事实经各方当事人质证无异议，本院对此予以确认。第二，职业病的发现、诊断以及认定本身就存在滞后性，原告刘跟锁于2008年至2009年在山西运发柳林粘土矿从事炮采工，至2014年被确诊为职业病并被认定为工伤，虽中间时间有间隔，但该期间无证据证实刘跟锁曾从事与铝尘肺贰期职业病相关工作，故该职业病应视为在工作期间受到的工伤，应享受相应的工伤保险待遇。根据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十四条、第三十五条之规定，原告刘跟锁诉求的伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、医疗费用应由工伤保险基金支付。第三，原告刘跟锁所主张的停工留薪期间的工资、职业病诊断费用等并不属于行政诉讼范围，应通过民事诉讼解决，故对原告刘跟锁的该诉讼请求本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条、最高人民法院关于执行《中华人民共和国行政诉讼法》若干问题的解释第五十六条第四项之规定，判决如下：一、被告柳林县医疗保险管理服务中心按规定为原告刘跟锁审核并支付一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、医疗费等费用；二、驳回原告刘跟锁请求被告柳林县医疗保险管理服务中心支付停工留薪期间的工资、职业病诊断费的诉讼请求。案件受理费50元，由被告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提出上诉，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于吕梁市中级人民法院。审判长  史志娟审判员  付搬龙审判员  李永强二〇一七年五月三日书记员  王小玉附：本判决适用的相关法律法规《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条规定，人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务。最高人民法院关于执行《中华人民共和国行政诉讼法》若干问题的解释第五十六条，有下列情形之一的，人民法院应当判决驳回原告的诉讼请求：（一）起诉被告不作为理由不能成立的；（二）被诉具体行政行为合法但存在合理性问题的；（三）被诉具体行政行为合法，但因法律、政策变化需要变更或者废止的；（四）其他应当判决驳回诉讼请求的情形。