安徽省全椒县人民法院民 事 判 决 书（2017）皖1124民初89号原告：李青霞，女，1971年9月15日出生，汉族，户籍地安徽省全椒县，现住地安徽省全椒县，委托代理人：施兴宇，安徽儒林律师事务所律师。委托代理人：殷���余，安徽儒林律师事务所律师。被告：胡惠国，男，1969年3月31日出生，汉族，驾驶员，住安徽省全椒县，被告：安徽省交运集团滁州汽运有限公司全椒城市公交分公司。负责人：袁军，该公司总经理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司滁州市中心支公司。负责人：龚乐，该公司总经理。委托代理人：葛月，该公司员工。原告李青霞诉被告胡惠国、安徽交运集团滁州汽运有限公司全椒城市公交分公司（以下简称交运集团全椒城市公交分公司）、中国人寿财产保险股份有限公司滁州市中心支公司（以下简称人寿财���滁州市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月5日立案受理，依法由审判员高朝银适用简易程序进行审理。审理中，人寿财险滁州市中心支公司申请对李青霞医疗费中非医保用药进行鉴定，本院依法委托安徽百友司法鉴定中心进行司法鉴定。本院于2017年2月7日、4月25日两次公开开庭进行了审理。原告李青霞委托代理人施兴宇、被告人寿财险滁州市中心支公司委托代理人葛月到庭参加诉讼。被告胡惠国、交运集团全椒城市公交分公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。李青霞诉称：2015年10月28日16时32分，李青霞无证驾驶无号牌两轮电动车，沿全椒县南屏路由南向北行驶至全椒县南屏路与内环南路交叉路口时，与同向胡惠国驾驶的皖Ｍ×××××大型普通客车，发生���撞，致李青霞受伤，两车损坏。事故发生后，李青霞被送往中国人民解放军第四五四医院治疗。伤情入院诊断为：右下肢开放性损伤、右下肢皮肤软组织撕脱等。2016年7月11日原告再次入院治疗。事故责任经全椒县公安局交通警察大队认定，胡惠国、李青霞均负事故同等责任。据查，皖Ｍ×××××大型普通客车登记在交运集团全椒城市公交分公司名下，该车在人寿财险滁州市中心支公司投保了交强险和50万不计免赔商业三者险。现原告起诉要求：一、判令第一、第二被告连带赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费等各项费用合计382458元；二、判令第三被告在保险范围内承担赔偿责任；三、诉讼费由被告承担。[赔偿清单：1、医疗费150542元；2、住院伙食补助费50元/天×67天=3350元；3、营养费50元/天×60天=3000元；4、护理费114元/天×365天×10年×50%=208050元；5、误工费100元/天×365天=36500元；6、交通费5000元；7、残疾赔偿金29156元/年×20年×22%=128286元，被抚养人生活费：父亲17234元/年×5年÷7人=12310元，母亲17234元/年×5年÷7人=12310元，女儿17234元/年×14年÷2人=120638元，合计（120638元+12310元+12310元）×22%=31956元；8、精神抚慰金19200元；9、鉴定费4000元；10、后续治疗费64800元。以上1、2、3、10项费用合计221692元，第4至第9项费用合计423224元。赔偿公式：超出交强险限额部分赔偿款（221692元-10000元）×50%+（423224元-110000元）×50%=262458元，合计262458元+120000元=382458元。]交运集团全椒城市公交分公司书面答辩意见：1、我司于2016年5月17日已将安徽省交通集团滁州汽运有限公司全椒城市公交分公司名称变更为���徽交运集团滁州汽运有限公司全椒城市公交分公司。2、我司对本起事故发生的真实性及责任划分无异议，第一被告胡惠国是我司聘用驾驶员，本案事故发生时，胡惠国系职务行为。3、我司所有的皖Ｍ×××××车辆在第三被告处投保了交强险和50万元不计免赔的商业三者险。原告诉请各项赔偿费用应由保险公司承担赔偿责任。4、我司与原告达成协议，不承担本案诉讼费和鉴定费。5、事故发生后，我司垫付原告治疗费用70000元，请求一并处理，予以返还。人寿财险滁州市中心支公司辩称：1、对事故发生及责任划分无异议。2、皖Ｍ×××××车辆在我司投保了交强险和保额为50万元不计免赔的商业三者险，对于原告各项诉求，我司在保险限额内按照事故责任比例进行承担。3、从审核原告所提交的用药清单可以看出，存在大量非医保用药��依据保险条款的规定我司不予承担，在庭审前我司申请非医保用药鉴定。4、另外护理期、营养期无异议，标准应按照受诉地法院标准30元每天计算。5、原告系农业户籍，残疾赔偿金按城镇标准主张依据不足。6、针对原告的实际伤情，其并不需要长期护理依赖，对护理依赖程度鉴定结论不予认可。7、后续治疗待实际产生后再处理较为适宜。8、根据交强险及商业险保险条款的规定，诉讼费、鉴定费我司不承担。胡惠国未作答辩。经审理查明：2015年10月28日16时32分，李青霞无证驾驶无号牌两轮电动车，沿全椒县南屏路由南向北行驶至全椒县南屏路与内环南路交叉路口时，与同向胡惠国驾驶的皖Ｍ×××××大型普通客车，发生碰撞，致李青霞受伤，两车损坏。事故发生后，李青霞被送往中国人民解放���第四五四医院住院治疗。伤情入院诊断为：右下肢开放性损伤、右下肢皮肤软组织撕脱等。李青霞于2015年12月25日出院。2016年7月11日，李青霞再次到中国人民解放军第四五四医院住院治疗，于7月20日出院。李青霞共住院67天，用去医疗费150417.07元。事故发生后，交运集团全椒城市公交分公司与李青霞达成协议，不承担本案诉讼费和鉴定费。交运集团全椒城市公交分公司垫付李青霞70000元。李青霞的伤残等级、“三期”、后续医疗费及护理依赖程度由我院委托经安徽天正司法鉴定中心鉴定为：李青霞因交通事故致身体受伤构成两处九级伤残；误工期365日、护理期150日、营养期60日；后续医疗费需48600元-64800元；护理依赖程度评定为部分护理依赖。李青霞支付鉴定费4000元。事故责任经全椒县公安局交通警察大队认定，胡惠国、李青霞均负事故同���责任。审理中，人寿财险滁州市中心支公司申请对李青霞医疗费中非医保用药进行鉴定，本院依法委托安徽百友司法鉴定中心进行司法鉴定，该鉴定中心于2017年3月28日出具鉴定意见：非医保用药金额为1844.87元。医保用药中，自付金额为5241.64元。另查明，皖Ｍ×××××大型普通客车登记在交运集团全椒城市公交分公司名下，胡惠国系该公司聘用驾驶员，该车在人寿财险滁州市中心支公司投保了交强险和50万不计免赔商业三者险。再查明，李青霞于1971年9月15日出生，系安徽省农业户口，自2013年5月起其租房居住在全椒县××秦岗社区××组居住。事故发生前，李青霞在滁州格玛照明机械制造有限公司工作。李青霞女儿韩某某于某年某月某日出生，在全椒县某某幼儿园上学。李青霞父亲李德轩于1937年3月13日出生，母亲王怀英于1942年1月8日出生，李青霞与王怀英有七个子女，分别是李清秀、李清芳、李清荣、李清丽、李青霞、李健、李俊。上述事实，有当事人的陈述、身份证、户口本、全椒县某某幼儿园证明、全椒县六镇镇赵店村民委员会证明、道路交通事故认定书、出院记录、医疗费发票、保险单、驾驶证、行驶证、房屋租赁合同一份、结婚证、全椒县襄河镇XX社区居民委员会证明、滁州格玛照明机械制造有限公司营业执照、劳动合同、工资发放表、安徽天正司法鉴定中心司法鉴定意见书、安徽百友司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票、收条等证据在卷佐证。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。公民因生命、健康遭受侵害，赔偿权利人有权���求赔偿义务人赔偿其遭受的损失。全椒县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定，胡惠国、李青霞均负事故同等责任。该证据合法有效，本院予以采信。胡惠国系交运集团全椒城市公交分公司聘用驾驶员，相应赔偿责任应由交运集团全椒城市公交分公司承担。原告主张超出交强险部分损失，由被告承担50%的赔偿责任，本院予以支持。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由有过错的一方承担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”。因皖Ｍ×××××大型普通客车在人寿财险滁州市中心支公司投保了交强险和50万元不计免赔的商业三者险，故原告要求被告人寿财险滁州市中心支公司在保险范围内进行赔偿的请求本院予以支持。原告提供房屋租赁合同一份、结婚证、全椒县襄河镇XX社区居民委员会证明、滁州格玛照明机械制造有限公司营业执照、劳动合同、工资发放表，本院予以确认。李青霞虽为农业户口，但发生交通事故时在城镇居住生活一年以上，且有相对稳定工作和收入，应按城镇居民对待，故原告要求残疾赔偿金按城镇标准计算，本院予以支持。李青霞因伤护理程度属于部分护理依赖等级，本院酌定被告承担30%的赔偿比例；综合原告受伤情况并参照安徽天正司法鉴定意见书及出院医嘱，本院确定原告出院后需1人护理，自定残次日（2016年11月29日）起，护理期暂定5年，原告主张护理费标准按照114元/天计算，不违反法律规定，本院予以支持，核算为62415元（114元/天×1×365天/年×5年×30%），5年后原告确需护理的，可另行主张。原告第二次开庭辩论终结前，主张残疾赔偿金标准按照29156元/年计算，不违反法律规定，本院予以支持。安徽百友司法鉴定中心出具鉴定意见：非医保用药金额为1844.87元。医保用药中，自付金额为5241.64元。因交强险医疗费赔偿限额10000元中并未区分非医保用药，鉴定出的非医保用药1844.87元，原告主张在交强险限额内予以赔付，本院予以支持。医保用药中，自付金额为5241.64元，应由原告自己承担。本院确认原告李青霞的各项损失为：一、医疗费150417.07元，由相应的医疗费发票和用药清单所证实，扣除自付金额5241.64元，下剩145175.43元；二、后续治疗费，本院根据鉴定意见书确定为56700元（取平均数额）；三、住院伙食补助费3350元（50元/天×67天）；四、营养费，原告主张3000元（50元/天×60天），本院予以支持，前四项合计208225.43元；四、护理费，原告主张护理费标准按照114元/天，本院予以支持，计算为70053元（114元/天×67天+62415元）；五、关于误工费，原告提供的工资表不能准确反映其收入情况，但其主张误工费按照100元/天，没有超出安徽省上一年度居民服务业年平均工资，本院予以支持，计算为36500元（100元/天×365天）；六、残疾赔偿金128286元（29156元/年×20年×22%）；七、关于被扶养人生活费，事故发生时，原告父亲78岁、母亲王怀英73周岁、女儿韩某某4周岁，抚养费计算时间分别为5年、7年、14年，因李青霞构成两处九级伤残，本院确定赔偿系数为22%。原告主张其父、母亲、女儿扶养费合计为31956元，不违反法律规定，本院予以支持；八、交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际情况，本院酌定为2000元；九、鉴定费用4000元；十、关于精神损害抚慰金，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条规定：“受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任”。原告李青霞因交通事故致身体受伤，构成两处九级伤残，客观上给其本人及近亲属造成一定的身心伤害，其要求精神抚慰金本院予以支持，本院酌定精神抚慰金为9000元。以上赔偿项目除鉴定费外合计486020.43元，原告诉请的超出部分，本院均不予支持。鉴定费4000元，根据商业三者险合同的约定，保险公司不承担，应由原告自己承担。故被告人寿财险滁州市中心支公司在交强险限额内��偿原告李青霞120000元（含精神损害抚慰金）；原告超出交强险部分损失，人寿财险滁州市中心支公司在商业三者险范围内赔偿原告李青霞183010.21元[（486020.43元-120000元）×50%]，合计303010.21元。事发后，交运集团全椒城市公交分公司垫付原告李青霞70000元，保险公司理赔时，原告李青霞应予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、第十一条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司滁州市中心支公司在交强险、商业三者险限额范围内赔偿原告李青霞各项损失303010.21元（其中护理费从2016年11月29日起至2021年11月28日止），款于本判决生效之日起十五日内履行完毕；二、保险公司理赔时，原告李青霞返还被告安徽交运集团滁州汽运有限公司全椒城市公交分公司垫付款70000元（该款从保险公司理赔款中扣除）；三、驳回原告李青霞其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利���。案件受理费2212元，适用简易程序减半收取1106元，由原告李青霞承担。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审判员  高朝银二〇一七年五月五日书记员  张 东附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费���必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害���不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助��可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿���额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依��法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《中华人民共和国民事诉讼》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。