浙江省象山县人民法院民 事 判 决 书（2016）浙0225民初3656号原告：李亚素，女，1979年10月5日出生汉族，户籍所在地浙江省象山县，现住浙江省象山县。委托代理人：王谢杰（系原告李亚素之夫），男，1980年2月23日出生汉族，住浙江省象山县。委托代理人：杨宇艇，浙江宇邦律师事务所律师。被告：任兆庆，男，1965年10月1日出生汉族，住浙江省象山县。委托代理人：胡海燕，宁波市民信法律服务所法律工作者。被告：阳光财产保险股份有限公司象山支公司（统一社会信用代码913302256747271425），住所地浙江省象山县丹东街道南河路283、285号。负责人：林炳旭，该支公司总经理。委托代理人：董耀彪，阳光财产保险股份有限公司宁波市分公司员工。原告李亚素与被告任兆庆、被告阳光财产保险股份有限公司象山支公司（以下简称阳光保险象山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月23日立案后，原告李亚素于2016年6月24日向本院提出财产保全申请，要求查封登记在被告任兆庆名下的坐落于象山县丹东街道紫悦馨园9幢603室房屋、登记号牌为浙Ｂ×××××帕萨特轿车一辆，保全标的共计350万元。2016年6月27日，本院作出（2016）浙0225民初3656号《民事裁定书》，裁定予以准许，并采取了保全措施。2016年8月9日，本院依法适用普通程序审理了本案，原告李亚素及其委托代理人王谢杰、杨宇艇，被告任兆庆的委托代理人胡海燕，及被告阳光保险象山支公司的委托代理人董耀彪到庭参加诉讼。2016年8月25日，原告李亚素向本院申请先予执行，请求裁定被告阳光保险象山支公司先行支付保险赔偿款120000元。本院审查后，于2016年8月26日作出（2016）浙0225民初3656号之一《民事裁定书》，裁定被告阳光保险象山支公司先行支付保险赔偿款110000元，并驳回了原告李亚素的其他申请。被告阳光保险象山支公司已按裁定内容向原告李亚素支付了保险赔偿款110000元。诉讼过程中，被告阳光保险象山支公司申请对原告李亚素的伤残等级、护理等级进行重新鉴定，本院审查后予以准许。2017年2月6日，宁波天童司法鉴定中心作出甬童司鉴［2016］临鉴字第1984号司法鉴定意见书。本院随之于2017年3月17日再次公开开庭审理了本案，原告李亚素的委托代理人王谢杰、杨宇艇，被告任兆庆的委托代理人胡海燕，及被告阳光保险象山支公司的委托代理人董耀彪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李亚素向本院提出诉讼请求：1.判令被告任兆庆赔偿原告李亚素因交通事故造成的损失共计6047106元；2.判令被告阳光保险象山支公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）范围内赔偿120000元（精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿）；3.本案保全担保费8750元由二被告承担。诉讼过程中，原告李亚素变更第1项诉讼请求为：判令被告任兆庆赔偿原告李亚素因交通事故造成的损失共计3816679.69元，具体为：已支出医疗费480722.92元、后续拆除胸椎内固定费用11000元；原告李亚素的误工费77000元（自2015年10月5日事故发生之日至最后一次鉴定时间2017年2月6日共计16个月×宁波市2015年度全社会职工平均工资57550元/年÷12个月）；护理费2059200元：住院期间护理费139200元（自2015年10月5日至2017年2月6日共计522天×8000元/月÷30天），后续护理费1920000元（8000元/月×12个月×20年）；交通费5000元；住宿费9272元；住院伙食补助费14310元［（自2015年10月5日至2017年2月6日共计522天-春节出院45天）×30元/天］；残疾赔偿金957040元（宁波市2015年度城镇居民人均可支配收入47852元/年×20年×100%）；就医期间残疾辅助器具费54534元，后续残疾辅助器具费751000元（残疾截瘫支具32000元/个×7个+维修保养费32000元×10%/年×20年+助行器、轮椅、坐垫4360元/套×5套+扶手、淋浴器+医用气垫床5000元+导尿管7元/根×6根/天×365天/年×20年+护理垫2880元/年×20年+成人纸尿裤3600元/年×20年）；被扶养人生活费335157.40元［父母的生活费：宁波市2015年度农村居民人均生活消费支出17800元/年×（19年+20年）×100%÷3+儿子的生活费：宁波市2015年度城镇居民人均消费性支出29645元/年×7年×100%÷2］；营养费3600元（900元/月×4个月）；精神损害抚慰金100000元；鉴定费4030元。上述费用合计4861866.32元，交强险范围内承担120000元，被告任兆庆已支付441000元，被告阳光保险象山支公司已支付110000元，并垫付医疗费10000元。被告任兆庆应承担责任比例为90%，被告任兆庆还应支付3816679.69元［（4861866.32元-120000元）×90%-451000元］。其后，原告李亚素又变更就医期间残疾辅助器具费为59132.02元，精神损害抚慰金为95401.98元。事实和理由：2015年10月5日18时22分许，被告任兆庆驾驶浙Ｂ×××××号轿车由北往南行驶至新丰路瀛洲小区路段处时，与自东往西行走的原告李亚素发生碰撞，造成原告李亚素受伤及车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，原告李亚素被送往宁波市第四医院、宁波市第六医院、第二军医大学第二附属医院、上海开元骨科医院、上海市浦东新区公利医院、宁波市康复医院、宁波市康复医院象山分院救治。2015年11月2日，象山县公安局交通警察大队作出象（公）交认字［2015］第3302252015B00087号《道路交通事故认定书》，认定被告任兆庆承担本起事故的主要责任，原告李亚素承担次要责任。2016年5月26日，原告李亚素委托宁波诚和司法鉴定所对伤残等级、护理等级、劳动能力、休养时间、营养期限、后续治疗费进行鉴定，该所于2016年6月1日作出甬诚司鉴［2016］临鉴字第945号司法鉴定意见书，鉴定意见为“因交通事故致胸8椎体骨折伴截瘫，目前遗留双下肢肌力下降（双下肢肌力为0级），胸8平面以下感觉丧失，伴大小便障碍，评定其伤残等级为一级伤残”，并认定其已完全丧失劳动能力、属于完全护理依赖。原告李亚素伤后截瘫，大小便失禁、生活不能自理，须长期进行康复治疗，依原告李亚素的伤情需1.5个人进行护理。本次事故给原告李亚素及家人的身心造成巨创，且故原告李亚素起诉来院，请求判如所请。被告任兆庆辩称，1.原告李亚素违反交通规则横穿马路，且过马路时一手撑伞一手打电话，根本未顾及横穿马路的风险，故原告李亚素对本起事故的发生存在重大过错，其自身应承担40%的责任。2.原告李亚素主张的赔偿标准过高：（1）医疗费。根据法律规定，伤者须在治疗终结、伤情稳定的情况下进行伤残等级鉴定，而原告李亚素于2016年5月26日至宁波诚和司法鉴定所进行了伤残鉴定，故2016年5月26日之后的医疗费用系扩大的损失，不应支持。根据原告李亚素的伤情，胸椎内固定无需拆除，且该费用未实际发生，故原告李亚素主张的后续医疗费11000元，不应支持。原告李亚素的伤残等级、护理等级在定残之日已确定，相关赔偿费用亦应据此计算，而通过后续的康复，原告李亚素的伤残等级、护理等级均会显著降低，再由被告任兆庆承担后续康复费用显失公平；（2）误工费。原告李亚素应提供收入证明，否则应按3500元/月的标准计算，且计算至定残前一天2016年5月26日；（3）护理费。原告李亚素主张8000元/月没有事实依据，即使采信宁波天童司法鉴定所的意见，亦应按社会平均工资的50%计算。此外，因原告李亚素的身体状况正在好转，护理等级亦会降低，故护理费的计算年限先计算5年为宜；（4）残疾赔偿金。原告李亚素未举示证据证明其在城镇居住、收入来源于城镇，故残疾赔偿金应按农村标准计算；（5）交通费。原告李亚素治疗期间均在住院，其主张5000元交通费过高，不合理部分应予剔除；（6）住宿费用。原告李亚素举示的证据不足以证明其支出的住宿费用，故该费用不应支持；（7）残疾辅助器具费用。原告李亚素已主张了全部护理依赖，而原告李亚素主张的轮椅、扶手、沐浴椅、导尿管、纸尿裤等均系为了提高生活质量，与护理费重复计算，故该费用不应由被告任兆庆承担；（8）被扶养人生活费。2015年10月5日事故发生时，原告李亚素的父母均未达退休年龄，故其生活费不应支持；（9）精神损害抚慰金。原告李亚素主张的100000元过高，结合原告李亚素自身的过错，精神损害抚慰金不超过30000元为宜。综上，请求人民法院依法判决。被告阳光保险象山支公司答辩称，对交强险投保情况均无异议，但原告主张的各项赔偿标准过高，请求人民法院依法判决。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年10月5日18时22分许，被告任兆庆驾驶浙Ｂ×××××号轿车由北往南行驶至新丰路瀛洲小区路段处时，与自东往西行走的原告李亚素发生碰撞，造成原告李亚素受伤及车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，原告李亚素被送往宁波市第四医院急救，后转院至宁波市第六医院救治，经该院诊断，原告李亚素因本起交通事故致“T8椎体爆裂性骨折伴截瘫”“神经损伤”等。次日，原告李亚素转院至第二军医大学第二附属医院治疗，又于2015年10月11日转院至上海开元骨科医院住院治疗，直至2016年1月11日出院。2016年1月12日，原告李亚素入住宁波市康复医院进行康复治疗至2016年3月15日，后转入宁波市康复医院象山分院进行康复治疗。事故发生后，被告任兆庆安已赔付原告李亚素441000元，被告阳光保险象山支公司垫付医疗费10000元。2015年11月2日，象山县公安局交通警察大队作出象（公）交认字［2015］第3302252015B00087号《道路交通事故认定书》，认定被告任兆庆承担本起事故的主要责任，原告李亚素承担次要责任。2016年5月26日，原告李亚素委托宁波诚和司法鉴定所对伤残等级、护理等级、劳动能力、休养时间、营养期限、后续治疗费进行鉴定，该所于2016年6月1日作出甬诚司鉴［2016］临鉴字第945号司法鉴定意见书，鉴定意见为“因交通事故致胸8椎体骨折伴截瘫，目前遗留双下肢肌力下降（双下肢肌力为0级），胸8平面以下感觉丧失，伴大小便障碍，评定其伤残等级为一级伤残”，并认定其已完全丧失劳动能力、属于完全护理依赖，建议长期休养、营养期限为4个月。关于后续医疗费，鉴定意见建议“待李亚素胸椎骨折完全愈合后，建议拆除该处内固定（钢板涉及5个椎体），需支出药费、手术费、住院费、检查费等（参照此类其他手术，一般需费用10000～11000元，仅供参考，具体以实际发生为准）”。该鉴定意见还建议原告李亚素使用气垫床、配备高背轮椅，小便需间歇性导尿，大便需借助开塞露，需要长期使用导尿管、开塞露、卫生纸等，建议配备气垫床的一次性费用为2000元左右、配备高背轮椅的一次性费用为1000元左右，其他日常残疾辅助器具及卫生用品的费用建议以每月实际消耗量计算（上述费用不包括出现严重并发症时的费用，特指在家休养时的费用，在医院治疗期间的费用以医疗机构的实际发生为准）。此外，该鉴定意见建议配备截瘫支具等残疾辅助用具，具体费用建议参考相关假肢公司证明。原告李亚素为此支出鉴定费3190元。诉讼过程中，被告阳光保险象山支公司申请对原告李亚素的伤残等级及护理等级进行重新鉴定，本院审查后予以准许，委托宁波天童司法鉴定中心进行鉴定。该中心于2017年2月6日作出甬童司鉴［2016］临鉴字第1984号鉴定意见书，鉴定意见为“因交通事故受伤致胸8椎体爆裂性骨折伴截瘫，经治疗，目前遗留双下肢近端肌力约II级、双下肢远端肌力为0级、大小便障碍的伤残等级为一级”，并认定属于完全护理依赖。期间，原告李亚素于2016年9月9日擅自委托宁波诚和司法鉴定所对其在宁波市康复医院象山分院康复治疗医疗费的合理性进行鉴定，该所于2016年9月20日作出甬诚司鉴［2016］临评字第451号司法鉴定意见书。另查明，原告李亚素之父李祥生生于1955年12月14日，原告李亚素之母忙立女生于1956年1月22日，育有三个子女。原告李亚素之子王烨生于2005年7月28日。还查明，原告李亚素在事故发生时在象山县拥有房屋一套，其夫王谢杰在城镇从事出租车驾驶员工作。本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险范围内予以赔偿。对超出交强险范围的损失，应由事故双方按照各自过错的比例分担责任。被告任兆庆驾驶的浙Ｂ×××××号轿车在被告阳光保险象山支公司投保了交强险，事故发生时处于保险有效期限内，被告阳光保险象山支公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告李亚素相应损失。对超出交强险范围的损失，应由事故双方按照各自过错的比例分担责任。被告任兆庆跨越虚黄线行驶未确保行车安全，原告李亚素横穿马路违反交通规则，过马路时与人通电话未尽到必要的注意义务，参照公安机关作出的道路交通事故认定书的认定，本院确定被告任兆庆承担70%的责任，原告李亚素承担30%的责任。关于原告李亚素主张的损失，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，结合原、被告对证据的质证意见进行确定。具体审核如下：一、医疗费。原告李亚素主张480722.92元，二被告对原告李亚素鉴定之前正规医院出具的发票予以认可，之后产生的费用不予认可。本院对2016年3月15日原告李亚素转至宁波康复医院象山分院进行康复治疗前产生的医疗费及外购药品费用均予确认，共计395297.02元，包括救护车费用、护理费4520元、伙食费1906元；对2016年3月15日之后至宁波诚和司法鉴定所出具报告前一日即2016年5月31日前产生的与本次事故有关的医疗费及在象山星城医院的针疚费用予以确认，共计24384.78元（23084.98元+16次×60元/次+象山县第一人民医院339.8元），包括护理费1540元；对之后产生因治疗与本次事故有关的医疗费予以确认，共计438.80元。上述费用合计420121元。为了提高肌体活动能力、减轻伤残等级产生的后续医疗费用，因定残后加害人已按目前的伤残等级进行了赔偿，对可能减轻伤残等级的后续治疗费用，不应再由加害人承担，故本院对原告李亚素于2016年6月1日定残后的康复费用不予支持。审理中，原、被告对定残日产生争议，原告李亚素主张以第二次鉴定意见书出具之日即2017年2月6日为定残日；被告任兆庆则主张以第一次鉴定的鉴定之日即2016年5月26日为定残日。本院认为，原告李亚素于2016年5月26日委托宁波诚和司法鉴定所对伤残等级等进行鉴定，说明此时原告李亚素的伤情已经稳定。第二次鉴定系被告阳光保险象山支公司对原告李亚素单方委托的第一次鉴定意见书中的伤残等级、护理等级持有异议而重新申请的鉴定，且第二次鉴定结论与第一次鉴定结论一致，故应以宁波诚和司法鉴定所出具报告之日即2016年6月1日为定残日。二、拆除内固定的后续治疗费。本院参照宁波诚和司法鉴定所作出的甬诚司鉴［2016］临鉴字第945号司法鉴定意见书的建议，主张10000元。三、住院伙食补助费。原告李亚素主张14310元（30元/天×477天）。原告李亚素自2015年10月5日住院治疗至2016年5月31日定残前一日共计240天，按照30元/天的标准，住院伙食补助费共计7200元，扣除在医疗费中已支付的伙食费1906元，还应赔偿5294元。四、误工费。原告李亚素主张误工费77000元（自2015年10月5日事故发生之日至最后一次鉴定时间2017年2月6日共计16个月×宁波市2015年度全社会职工平均工资57550元/年÷12个月）。误工费，本院按照宁波市2015年度全社会职工平均工资57550元计算至2016年5月31日定残前一日，共计37841元（57550元/年÷365天×240天）。五、护理费。原告李亚素主张2059200元，其中，住院期间护理费139200元（自2015年10月5日至2017年2月6日共计522天×8000元/月÷30天），后续护理费1920000元（8000元/月×12个月×20年）。住院期间护理费本院按照宁波市2015年度全社会职工平均工资57550元计算，出院后护理费本院按照宁波市2015年度全社会职工平均工资57550元50%的标准计算，结合原告李亚素的年龄、健康状况等因素计算20年，共计588361元［57550元/年÷365天×240天+57550元/年×50%×（20年-240天）-已在医疗费中计算的护理费（1540元+4520元）］。对原告李亚素主张按照8000元/月的标准计算护理费的意见，因其提供的证据不足以证明护理人员的工资标准，故本院不予采纳。六、残疾赔偿金。原告李亚素主张残疾赔偿金957040元（宁波市2015年度城镇居民人均可支配收入47852元/年×20年×100%）、被扶养人生活费335157.40元［父母的生活费：宁波市2015年度农村居民人均生活消费支出17800元/年×（19年+20年）×100%÷3+儿子的生活费：宁波市2015年度城镇居民人均消费性支出29645元/年×7年×100%÷2］；被告任兆庆认为原告李亚素为农民，应按农村居民人均纯收入计算残疾赔偿金；原告李亚素的父母在事故发生之时尚未年满60周岁，不应计算被扶养人生活费。经本院查明，原告李亚素在城镇拥有房屋，且其夫在城镇以开出租车为业，故残疾赔偿金应按城镇居民人均可支配收入计算，原告李亚素伤残等级为一级，残疾赔偿金为957040元（宁波市2015年度城镇居民人均可支配收入47852元/年×20年×100%）。关于被扶养人生活费。原告李亚素之父李祥生在本次事故发生时尚未满60周岁，且原告李亚素未举示证据证明其已丧失劳动能力、无其他生活来源，故对李祥生的生活费，本院不予支持；原告李亚素之母忙立女在本次事故发生时已达法定退休年龄，其生活费为118667元（宁波市2015年度农村居民人均生活消费支出17800元/年×20年×100%÷3）；原告李亚素之子王烨在本次事故发生时尚未成年，其生活费为103758元（宁波市2015年度城镇居民人均消费性支出29645元/年×7年×100%÷2）。据此，原告李亚素的残疾赔偿金为1179465元（957040元+118667元+103758元）。七、残疾辅助器具费。原告李亚素主张就医期间残疾辅助器具费59132.02元，后续残疾辅助器具费751000元（残疾截瘫支具32000元/个×7个+维修保养费32000元×10%/年×20年+助行器、轮椅、坐垫4360元/套×5套+扶手、淋浴器、医用气垫床5000元+导尿管7元/根×6根/天×365天/年×20年+护理垫2880元/年×20年+成人纸尿裤3600元/年×20年）。对配置残疾辅助器已实际发生的费用，本院均予以支持，合计36798元（RGO矫形器32000元+矫形器2600元+拐杖218元+轮椅1980元）。残疾截瘫支具的维修保养费用，因原告李亚素未提交配置机构的相关证明，故本院不予支持，原告李亚素可待实际发生后结合必要性另行主张；对已实际发生的导尿管、成人纸尿片等护理用品费用，本院予以支持，合计21637.31元，对之后产生的上述费用，原告李亚素可待实际发生后结合必要性另行主张；原告李亚素主张的已实际发生的其他生活用品，因与本案伤情有关，本院亦予以支持，合计696.71元。配置气垫床的费用，虽未实际产生，但宁波诚和司法鉴定所作出的甬诚司鉴［2016］临鉴字第945号司法鉴定意见书建议配备，费用为2000元，故本院对该费用主张2000元。上述费用合计61132元。八、营养费。原告李亚素主张营养费3600元（900元/月×4个月），结合原告李亚素的伤情和宁波诚和司法鉴定所作出的甬诚司鉴［2016］临鉴字第945号司法鉴定意见书的建议，本院予以确认。九、交通费。原告李亚素主张交通费5000元，二被告认为过高。本院结合原告李亚素的就诊地点及次数，酌定交通费损失为3000元。十、住宿费。原告李亚素主张住宿费9272元；被告任兆庆则认为原告李亚素一直在住院不会产生住宿费，故不应支持。本院结合原告李亚素的伤情、住院天数及陪护难度，酌定住宿费损失为6000元。十一、鉴定费。原告李亚素主张4030元。本院对发生于2016年5月26日的鉴定费3190元予以认定；对发生于2016年10月18日的鉴定费840元，因其时正处于本院委托鉴定机构重新鉴定期间，但原告李亚素却私自委托鉴定机构对相关项目进行鉴定，致使二被告对该鉴定结论不予认可，本院认为原告李亚素的上述行为有违诚实信用原则，故本院对该鉴定费不予支持。十二、精神损害抚慰金。原告李亚素主张95401.98元，被告任兆庆认为过高。本院根据原告李亚素受伤以及过错情况，确认50000元。原告李亚素主张的保全担保费，因无法律依据，故本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、原告李亚素因本起交通事故造成的损失计医疗费420121元、后续医疗费10000元、住院期间伙食补助费5294元、误工费37841元、护理费588361元、残疾赔偿金1179465元、残疾辅助器具等费用61132元、营养费3600元、交通费3000元、住宿费6000元、鉴定费3190元、精神损害抚慰金50000元，合计2368004元，由被告阳光财产保险股份有限公司象山支公司在机动车第三者责任强制保险医疗赔偿限额内赔偿原告李亚素10000元、在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元（精神损害抚慰金优先赔偿），被告阳光财产保险股份有限公司象山支公司已履行完毕。余款2248004元，由被告任兆庆承担70%即1573603元，扣除被告任兆庆已支付的441000元，被告任兆庆尚应赔偿1132603元，款定于本判决生效后三十日内履行完毕；二、驳回原告李亚素的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费37403元，由原告李亚素承担21420元、被告任兆庆承担15983元；保全费5000元，由被告任兆庆承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。审 判 长  张海科人民陪审员  庞玉莲人民陪审员  孙根花二〇一七年五月十六日书 记 员  赖芒芒??2???1?