重庆市南川区人民法院民 事 判 决 书（2017）渝0119民初2308号原告南川区文明石灰粉加工厂，住所地重庆市南川区南城街道文华居委*组。经营者李文明，男，1964年3月11日出生，汉族，住重庆市南川区。委托代理人李光华，系重庆市南川区渝南法律服务所法律工作者。被告罗体刚，男，汉族，1973年2月2日出生，住重庆市南川区。委托代理人张莉，重庆春意律师事务所律师。原告南川区文明石灰粉加工厂（以下简称文明石灰粉厂）诉被告罗体刚工伤保险待遇纠纷一案，本院于2017年3月27日立案受理了后，依法由审判员肖雯雯独任审判，适用简易程序于2017年4月27日公开开庭进行了审理。原告文明石灰粉厂的经营者李文明及委托代理人李光华，被告罗体刚及其委托代理人张莉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告文明石灰粉厂诉称，被告罗体刚系农民，曾在2011年2月之前作为原南川石鱼煤矿的一线产煤工人十多年时间，由于2010年石鱼煤矿改制后变卖给大兴煤业公司，被告罗体刚从石鱼煤矿离岗。当时李文明在经营石灰粉加工厂，罗体刚提出到厂里上班，但知道他已有病在身，其家属也有病，李文明就拒绝了，但其母亲马仁淑和妻子胡选芳多次找李文明求情，考虑到是临近亲戚，体谅他家的困难，同意他从2011年2月来厂里上班，由于被告有病，2012年就停上班一年，从2013年又上班至2015年8月，8月的一天上班时，被告说感觉很累，提出要去医院检查，李文明同意他请假去医院检查。2015年8月8日，在南川区人民医院检查后医生说他肺上在出血，诊断为：1、尘肺；2、继发型肺结核，双肺涂（阴）复治伴咯血，出院医嘱为：1、转结防所继续治疗，2、清淡饮食，3、感染科门诊随访。于是2015年8月22日，被告到南川区结核病防治所住院几天后再次进行检查并治疗，影像检查考虑“职业病合并结核”。此后，被告的妻子就拿着一份南川人民医院的出院记录找李文明的妻子罗小碧，要求在一个证明上盖章，最先罗小碧不盖章，胡选芳说被申请人罗体刚是七八年前就生的病，与石灰粉厂无关，只为了检查病。由于罗小碧没有文化，就给他盖了章，被告持该依据又到重庆六院进行了职业病检查，并向南川人社局申请了工伤认定，2016年2月1日作出了认定工伤决定书，原告对认定不服，先后向南川法院和重庆市第三中级人民法院诉讼。理由是工伤认定没有告知原告申辩的权利，现原告已查明，被告罗体刚在2011年2月到原告厂里上班之前的2009年5月4日就在南川结核病防治所X线摄片诊断为双肺少许炎症，双肺粟粒样结节影，结核？矽肺？建议进一步检查。原告多次咨询医生，均认为尘肺如果没有15年以上的潜伏期，尘肺病是不可能发现和检查出来的，也就是即使是尘肺工伤，也不是在原告工作期间产生的尘肺工伤。被告仲裁时将所谓工伤全部由原告赔偿达95万余元，可仲裁院将被告的工资认定为5175元，也没有考虑到被告的职业病是否系原告造成的后果，没有考虑2015年10月22日作出的诊断证明结论为“煤工尘肺叁期”与石灰粉厂之间有无因果关系，作出不合理不合法的裁决书，高达76万余元的赔偿。被告在原告上过一段时间的班是事实，虽然生病不是在这里发生的，但既然在原告单位上班期间发生的，原告自愿承担30%。原告不服南川区劳动争议仲裁委员会作出的裁决，请求人民法院按照客观、公正、合理、合法原则依法判决赔偿被告一次性伤残补助金6210元（1500元/月×60%×23个月×30%）、一次性医疗补助金14904元（5175×60%×16个月×20%）、伤残津贴51840元（1500元/月×60%×80%×12个月×20年×30%）、停工留薪期工资3240元（1500元/月×60%×12个月×30%）、鉴定及检查费1082.71元、职业病诊断检查费1080.51元、门诊医疗费2018.57元、住院医疗费1887.5元，共计82263.29元。被告罗体刚辩称，1、被告认为原告的诉称不符合本案客观事实。被告从2009年开始到原告处从事石灰粉生产及搬运工工作，而且石灰粉厂的粉尘作业，比煤工所接触的更严重。被告从2009年到原告处上班已经在行政诉讼中查明，原告作为用人单位未依法与被告签订劳动合同和参加社会保险，被告在行政诉讼第三人阶段已经向法院提交的资料可以证明被告在原告工作期间平均工资为3800元左右，而不是原告辩称的1300多元。2、被告是2015年8月2日开始到南川区人民医院检查，人民医院推荐到相关机构检查，后作为煤工尘肺三期，煤工尘肺不只是煤工才产生尘肺。被告虽然之前从事的煤工，但后面也是做的接触与石头相关的工作，被告于2016年10月22日申请了工伤认定，原告对认定不服，提起了行政诉讼，被告经鉴定，为3级伤残，无生活自理障碍，原告由于有异议已申请再次鉴定，在这期间，仲裁委员会对本案中止审理，直到行政诉讼二审判决书出来后，才重新审理并作出裁决。3、针对原告的诉讼，请求法院判决原告支付被告工伤伤残3级的一次性的下列工伤待遇。由于仲裁裁决上的笔误，计算一次性医疗补助金的时候，将一次性医疗补助金计算了60%，应当是5175元×16个月。停工留薪期工资是按本人工资3800元×12个月为45600元、一次性伤残补助金为3800元×23个月为87400元、一次性医疗补助金应当是5175元×16个月为82800元、一次性工伤伤残津贴3800元×80%×20年为729600元，被告因为职业病产生的检查费和住院费3906.07元、职业病诊断费1080.51元、劳动能力鉴定费400元、劳动能力鉴定检查费682.71元，由于原告要求被告做的再次鉴定，产生了2次交通费280元，合计为951749.29元。4、我们认为，被告的工伤认定和劳动能力鉴定合法有效，由于原告未依法为被告参加工伤保险，依法应当承担被告的工伤保险待遇支付责任。请求法院查明事实，依法判决。经审理查明，被告罗体刚自2009开始到原告文明石灰粉厂工作，具体从事石灰粉生产及搬运工作。2015年8月4日至2015年8月8日，被告到南川区人民医院住院治疗，被诊断为：1、尘肺；2、继发型肺结核，双肺涂（阴）复治伴咯血。2015年8月12日，原告出具《介绍信》，介绍被告罗体刚到重庆市职业病防治院进行职业病诊断。2015年10月22日，重庆市职业病防治院作出《职业病诊断证明书》，诊断罗体刚患煤工尘肺叁期。2016年1月，被告向重庆市南川区人力资源和社会保障局申请工伤认定，重庆市南川区人力资源和社会保障局于2016年2月1日作出《认定工伤决定书》，认定被告的煤工尘肺叁期为工伤。原告对工伤认定不服，提起行政诉讼，请求撤销《认定工伤决定书》，重庆市涪陵区人民法院审理后于2016年10月21日作出判决，驳回了原告的诉讼请求。原告对判决不服，提起上诉，重庆市第三中级人民法院审理后于2016年12月19日作出判决，驳回上诉，维持原判。2016年4月11日，重庆市南川区劳动能力鉴定委员会作出《劳动能力鉴定结论通知书》，鉴定罗体刚的伤残等级为三级，无生活自理障碍。原告文明石灰粉厂对劳动能力鉴定结论不服，申请重新鉴定。重庆市劳动能力鉴定委员会通知原、被告双方于2016年6月14日到重庆市中医院参加面检，被告罗体刚到场，但原告未到场。后重庆市劳动能力鉴定委员会再次通知被告罗体刚于2016年7月5日下午2点到重庆市三博长安医院（地址：江北区五里店附近）参与鉴定。2016年9月16日，重庆市劳动能力鉴定委员会作出《再次鉴定结论书》，鉴定结论为罗体刚为伤残三级，无生活自理障碍。2016年4月20日，罗体刚向重庆市南川区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决其与原告文明石灰粉厂于2016年12月30日解除劳动关系，并由原告文明石灰粉厂支付停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残津贴、检查费、住院费、诊断费、劳动能力鉴定费、交通费等工伤保险待遇共计951749.29元。2017年3月13日，重庆市南川区劳动人事争议仲裁委员会作出裁决，确认罗体刚与文明石灰粉厂于2016年12月30日解除劳动关系，终止工伤保险关系，由文明石灰粉厂支付罗体刚一次性伤残补助金71415元、一次性工伤医疗补助金49680元、伤残津贴596160元、停工留薪期工资37260元、劳动能力鉴定及检查费1082.71元、职业病诊断检查费1080.51元、门诊医疗费2018.57元、住院医疗费1887.5元、交通费280元共计760864元，驳回罗体刚的其他仲裁申请。文明石灰粉厂对该裁决不服，诉至本院。另查明，被告罗体刚在原告处上班期间，与陈代敏属同一个工作组，陈代敏负责记录两人每月的工作量和工资明细，被告罗体刚的工资每月由原告统一发放给陈代敏，陈代敏再转发给罗体刚，原告并未制作工资表。根据陈代敏2013年8月至12月及2014年3、4、5月工作记录记载，被告罗体刚的工资情况为：2013年8月工资金额为3222元、2013年9月工资金额为3487元、2013年10月工资金额为3701元、2013年11月工资金额为3891元、2013年12月工资金额为4239元、2014年3月工资金额为4298元、2014年4月工资金额为4355元，2014年5月工资金额为4320元。还查明，被告罗体刚支付了住院期间医疗费1887.5元及门诊医疗费2018.57元。被告进行职业病诊断检查产生费用1080.51元由被告垫付。被告进行劳动能力鉴定及检查产生费用1082.71元，由被告自行垫付。审理中，被告举示了6张日期为2016年6月14日的南川往返重庆南坪的客车车票，金额合计为192元（32元×6），被告举示了1张日期为2016年6月14日，金额为43元的机打发票以及1张日期为2000年1月6日，金额为45元的机打发票，拟证明其进行劳动能力再次鉴定产生交通费280元，被告认为原告主张的交通费不合理，只认可150元。被告应享受的停工留薪期为12个月。原告未为被告参加工伤保险。原、被告双方均认可双方的劳动关系于2016年12月30日解除。重庆市2015年度全市城镇非私营单位在岗职工年平均工资为62091元（5175元/月）。上述事实有原、被告的当庭陈述和辩解，原告举示的证人陈代敏的证言、病案记录、数字X线摄片诊断报告单、X线影像诊断报告书、诊断结果说明、出院记录、职业病诊断证明书，被告举示的介绍信、职业病诊断证明书、认定工伤决定书、（2016）渝0102行初100号行政判决书、（2016）渝03行终203号行政判决书、劳动能力鉴定结论通知书及送达回证、重庆市劳动能力鉴定委员会出具的证明、劳动能力再次鉴定通知、再次鉴定结论书、医药费专用收据、处方笺、鉴定费发票、车票和发票、住院病历、出院证、工资记录本、南川劳人仲案字（2016）第87号仲裁裁决书等经庭审质证的证据在案佐证，足以认定。本院认为，按照法律规定，劳动者在因工作遭受事故伤害或者患职业病的情况下依法应当享受工伤保险待遇。重庆市南川区人力资源和社会保障局作出《认定工伤决定书》，认定被告罗体刚2015年10月22日煤工尘肺叁期为工伤，因此，罗体刚应当依法享有工伤保险待遇。审理中，原、被告双方均认可双方的劳动关系于2016年12月30日解除，故本院依法确认原、被告双方于2016年12月30日解除劳动关系，终止工伤保险关系。根据《重庆市人力资源和社会保障局关于一次性支付工伤保险待遇标准的通知》第一条规定，未参加工伤保险的职工受到事故伤害或诊断为职业病并认定为工伤的，可一次性支付工伤保险待遇。本案原告作为用人单位，未为被告罗体刚参加工伤保险，被告罗体刚在申请劳动仲裁时，以书面形式提出要求原告一次性支付工伤保险待遇符合法律规定，本院予以支持。原告作为用人单位，没有为被告制作工资表，根据陈代敏2013年8月至12月及2014年3、4、5月工作记录记载，被告罗体刚2013年8月工资金额为3222元、2013年9月工资金额为3487元、2013年10月工资金额为3701元、2013年11月工资金额为3891元、2013年12月工资金额为4239元、2014年3月工资金额为4298元、2014年4月工资金额为4355元，2014年5月工资金额为4320元，故被告此期间的月平均工资为3939.13元（31513元÷8个月）。被告主张其受伤前月平均工资按3800元计算是对自己权利的处分，不违反法律规定，本院依法予以支持。关于罗体刚应享有的工伤保险待遇项目及计算问题，（一）停工留薪期工资，被告罗体刚于2015年10月22日被诊断为煤工尘肺叁期，对照《重庆市工伤职工停工留薪期分类目录》，被告罗体刚应当享受的停工留薪期为12个月，原告也明确表示其应向被告支付12个月的停工留薪期工资，故本院依法确认被告罗体刚的停工留薪期工资按12个月计算。又由于被告主张其受伤前月平均工资按3800元计算是对自己权利的处分，不违反法律规定，本院依法予以支持，故本院对被告罗体刚主张的停工留薪期工资45600元（3800元×12个月）也依法予以支持；（二）一次性伤残补助金，被告罗体刚的伤残等级为3级，根据《工伤保险条例》第三十五条的规定，罗体刚应当享受的一次性伤残补助金为23个月的本人工资。罗体刚主张其一次性伤残补助金为87400元（3800元/月×23个月）符合法律规定，本院依法予以支持；（三）一次性工伤医疗补助金，根据《重庆市人力资源和社会保障局关于一次性支付工伤保险待遇标准的通知》第二条的规定，一次性工伤医疗补助金以解除劳动关系之日上年度全市职工月平均工资为基数计发，3级伤残按16个月计发。罗体刚主张其享受的一次性工伤医疗补助金为82800元（5175元/月×16个月）符合法律规定，本院予以支持；（四）伤残津贴，根据《工伤保险条例》第三十五条第（二）项的规定，三级伤残职工按月领取伤残津贴，标准为本人工资的80%。故罗体刚每月应领取伤残津贴3040元（3800元/月×80%）。又根据《重庆市人力资源和社会保障局关于一次性支付工伤保险待遇标准的通知》第二条的规定，一至四级伤残津贴以工伤职工与用人单位解除劳动关系时按月领取的伤残津贴为基数计发20年。因此，被告罗体刚可享受一次性支付伤残津贴729600元（3040元/月×12个月×20年）；（五）医疗费，原、被告双方均认可罗体刚治疗花费住院医疗费和门诊医疗费共计3906.07元（1887.5元+2018.57元），原告也同意支付给被告，故本院依法确认原告向被告支付医疗费3906.07元；（六）职业病诊断检查费，双方均认可罗体刚进行职业病诊断检查产生了1080.51元，原告也同意支付给被告，故本院依法确认原告向被告支付职业病诊断检查费1080.51元；（七）劳动能力鉴定和鉴定检查费，因原、被告双方均认可罗体刚进行劳动能力鉴定和检查产生费用1082.71元，原告表示愿意支付给被告，故本院依法确认原告向被告支付劳动能力鉴定和检查费1082.71元；（八）交通费，被告主张其两次到重庆主城进行劳动能力再次鉴定产生了交通费280元，原告只认可支付150元，本院认为，原告对被告的初次劳动能力鉴定结论不服，申请再次鉴定，重庆市劳动能力鉴定委员会通知原告于2016年6月14日到重庆市中医院参加面检，被告罗体刚到场，但原告未到场，后重庆市劳动能力鉴定委员会再次通知被告罗体刚于2016年7月5日下午2点到重庆市三博长安医院参与鉴定，被告两次到重庆主城区进行劳动能力再次鉴定产生交通费为必然，由于再次鉴定结论与初次鉴定结论一致，故原告因支付被告因再次鉴定产生的交通费。由于被告仅举示的2016年6月14日的车费票据显示产生的车费就已经有235元（192元+43元），故被告主张交通费280元并无明显不当，本院依法予以支持。综上，原告文明石灰粉厂应当向被告罗体刚一次性支付工伤保险待遇951749.29元。据此，依据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十五条、第六十二条第二款、第六十四条第二款，《重庆市工伤保险实施办法》第二十二条、第二十四条、第三十四条和《重庆市人力资源和社会保障局关于一次性支付工伤保险待遇标准的通知》第一条、第二条之规定，判决如下：一、原告南川区文明石灰粉加工厂与被告罗体刚于2016年12月30日解除劳动关系，终止工伤保险关系。二、原告南川区文明石灰粉加工厂在本判决生效之日起十五日内向被告罗体刚支付工伤保险待遇951749.29元。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元（原告已预交），减半收取5元，由原告南川区文明石灰粉加工厂负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件受理费10元，递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交受理费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审判员  肖雯雯二〇一七年五月二十三日书记员  章弋航