陕西省汉中市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）陕07民终359号上诉人（原审被告）：刘明，男，生于1989年3月27日，住勉县。委托诉讼代理人：刘俊礼（系刘明之父），生于1970年3月10日，住址同上。被上诉人（原审原告）：杨长荣，男，生于1987年2月2日，住勉县。委托诉讼代理人：张超，陕西维公律师事务所律师。上诉人刘明因与被上诉人杨长荣机动车交通事故责任纠纷一案，不服陕西省勉县人民法院（2016）陕0725民初478号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人刘明的委托诉讼代理人刘俊礼，被上诉人杨长荣及其委托诉讼代理人张超均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。上诉人刘明的上诉请求：请求依法撤销陕西省勉县人民法院（2016）陕0725民初478号民事判决或依法改判为：1、由上诉人每次手术后按期分段给付被上诉人其费用；2、上诉人支出的鉴定费、交通费、住宿费等共计3187.60元由上诉人与被上诉人共同负担。事实和理由：1、原审法院判决上诉人一次性支付被上诉人后续治疗费10.5万元没有法律依据。2、上诉人要求重新鉴定支付的2316元鉴定费，以及交通费、住宿费应列入本案的赔偿范围，并由上诉人与被上诉人共同负担。被上诉人杨长荣辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，上诉人的上诉理由不能成立，请求驳回上诉，维持原判。杨长荣向一审法院起诉请求：1、请求依法判令被告赔偿原告因交通事故造成的后续治疗费及其他经济损失合计156776.21元。2、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2010年8月27日17时50分许，被告刘明驾驶轻型自卸货车，搭载其父刘俊礼沿通村道路由勉县张家河镇冷浴河村向张家河镇政府所在地行驶。当车行至距张家河镇政府约7km处时，与相向而来驾驶两轮摩托车的原告杨长荣碰撞，发生交通事故，致原告受伤。当日，原告由勉县张家河镇卫生院转往勉县医院治疗，诊断为：1、重度闭合性颅脑损伤；2、左髋关节后脱位髋臼骨折；3、外伤性癫痫。原告住院治疗42天至2010年10月8日转往汉中市中心医院住院治疗。该院诊断为：1、颅脑损伤后恢复期；2、外伤性癫痫；3、左髋关节脱位切开复位内固定术后。原告在汉中市中心医院住院治疗105天出院，医嘱：加强左侧肢体功能锻炼，不适随诊。2010年10月13日，勉县茶店交警中队就事故作出[2010]827号道路交通事故认定书，认定：杨长荣与刘明负事故同等责任。2011年6月20日，原告再次在汉中市中心医院治疗，诊断为：1、左髋关节周围骨化性肌炎；2、左髋关节脱位术后；3、颅脑损伤恢复期；4、远期股骨头坏死，行人工关节置换。原告住院治疗26天至2011年7月16日出院。同年8月8日，汉中市汉辉法医司法鉴定所出具陕汉辉司所[2011]法临鉴字第289号鉴定意见书，意见为：杨长荣重度闭合性颅脑损伤，原发性脑干损伤，左侧丘脑出血破入脑室，现严重失读伴失写症，其伤残等级评定为六级伤残；左侧髋臼骨折，左膝关节周围骨化性肌炎，现左侧股骨头缺血坏死，左髋关节活动功能完全受限，左膝关节活动功能部分受限，其伤残等级评定为八级伤残；左侧髋臼陈旧性骨折合并创伤性关节炎，左侧股骨头缺血坏死，需左侧人工髋臼及股骨头置换手术，置换一次人工髋臼及股骨头费用评估为3万元，每10年置换一次，具体置换人工髋臼及股骨头年限次数根据伤者具体年龄计算。2011年8月24日，杨长荣将刘明和投保交强险的华安财险陕西分公司诉至法院，请求判令赔偿其378990.60元损失（含后期髋臼和股骨头置换费用15万元）中的249495.60元。2011年12月21日，勉县法院作出[2011]勉民初字第00730号民事判决书，对原告杨长荣主张的后期髋臼和股骨头置换费用15万元未予确认，但告知“原告可待实际发生后另行主张”。宣判后，刘明向汉中市中级人民法院提起上诉。2012年6月19日，汉中市中级人民法院就上诉案作出（2012）汉中民终字第00290号民事调解书，协议确认：一、杨长荣受伤后的医疗费106625.22元、误工费20760元、护理费16100元、住院伙食补助费3114元、营养费1730元、交通费2000元、残疾赔偿金60604.97元、鉴定费1300元、鉴定检查费225元、精神损害抚慰金5300元等，合计217759.19元，由华安财险陕西分公司在交强险范围内赔偿113264.97元。二、刘明除已支付杨长荣32088.56元外，再赔偿杨长荣15000元，杨长荣自愿放弃其他诉讼请求，刘明放弃其他上诉请求。该调解书已履行完毕。2015年8月20日和次日，原告杨长荣在勉县骨伤科医院门诊，分别花费影像费等医疗费用87.80元和111.40元。8月24日，杨长荣在汉中市中心医院门诊，花费医疗费289.70元。9月17日和21日，杨长荣又两次在该院门诊，分别花费挂号费7元。2015年10月8日，汉中市中心医院给杨长荣出具诊断证明，诊断为：1、左髋粉碎性骨折术后；2、左股骨头坏死。医嘱：建议上级医院诊治。当日，原告杨长荣到西京医院诊治，诊断为：1、左髋关节脱位术后；2、左髋创伤性关节炎并下肢短缩；3、左髋关节僵直；4、左髋部异位骨化。原告住院治疗。10月15日，该院对原告行“左侧全髋关节置换术；髋关节松解术；股骨颈楔形截骨术；关节滑膜切除术”。原告住院治疗16天至10月24日以好转出院，花费医疗费78569.01元。10月26日，原告在汉中市中心医院创伤骨科门诊，花费挂号费7元。2015年12月23日，原告在勉县骨伤科医院治疗，其DR报告单载明：左股骨头坏死行髋关节置换术后复查。原告支付医疗费48元。2015年12月29日，汉航司法鉴定所对杨长荣伤病关系和后期医疗费用作出[2015]法临鉴字第1199号鉴定意见书，意见为：伤者杨长荣左股骨头坏死及置换是交通事故损伤髋关节后逐步发展的结局；其后期还需进行髋关节置换，费用评估为14万元（注：3.5万元/次×4次）。杨长荣支付鉴定费1920元。2016年4月6日，原告诉至法院，诉请如前。审理过程中，被告申请对原告后期髋骨头置换与交通事故之间的因果关系及后期治疗费用进行重新鉴定，原告同意。双方并约定：在西交大鉴定中心进行重新鉴定；因鉴定产生的鉴定费用、交通、住宿和生活费用，由被告负担。5月18日，勉县法院按照鉴定规程，转请汉中市中级人民法院技术室委托鉴定。2016年8月16日，原告申请诉讼保全，请求法院对被告刘明另案应收款额6万元予以冻结。次日，法院作出（2016）陕0725民初478号民事裁定书，对刘明在另案中的应收债权50750元予以了冻结。2016年12月6日，西交大鉴定中心作出[2016]临鉴字第1220号鉴定意见书，意见为：1、杨长荣左股骨头坏死、行左全髋关节置换术与2010年8月27日交通事故导致其髋关节损伤间存在因果关系；2、杨长荣左人工全髋关节需要每15年更换一次，每次所需手术等医疗费用约需3.5万元。被告支付鉴定费2000元。原告因此次鉴定支付交通费、住宿费合计751.60元。审理中，被告愿以被冻结的50750元应收债权抵作赔偿款，但原告认为其损失远超该款额，致使调解无果。另查明：原、被告一致同意按照2015年《世界卫生统计报告》中统计的中国男性居民平均寿命74周岁之数据确定本案的生理赔偿年限。从勉县城区汽车站至西安城南高客站的票价为108.50元/人次。一审法院认为，西交大鉴定中心[2016]临鉴字第1220号鉴定意见书及其中之鉴定意见，双方当事人均无异议，法院应予确认并采信其鉴定意见。原告杨长荣于2015年10月8日至10月24日在西京医院行左全髋关节置换术与2010年8月27日交通事故导致其髋关节损伤间存在因果关系，故肇事之被告刘明应按照法律规定和事故责任之比例承担赔偿责任。原告的诉请，应依照《侵权责任法》和《人身损害赔偿解释》规定的赔偿范围、项目和标准确定。原告主张的80011.91元医疗费中，被告对其在西京医院住院花费的78569.01元医疗费用无异议，故法院予以确认。原告于2015年12月23日在勉县骨伤科医院诊治花费医疗费48元，因有DR报告单印证其关联性，故法院亦予确认。被告称原告到西京医院就医系擅自扩大损失的辩解，无法律依据和事实根据，不予采纳。原告其余医疗费用因无关联性证据支持，故不予认定。被告就此的抗辩成立，予以采纳。原告未能提交其护理费用的计算依据，故应根据就诊地省会西安的消费水平确定护理标准为110元/天，按照住院时间确定陪护期限。住院伙食补助费按照国家机关工作人员省内出差补助30元/天确定，为30元/天×16天。营养费按照20元/天×16天确定。原告就诊和出院租车之费用系其擅自扩大的损失，故交通费根据其往返行程路线，按照双人陪护确定。原告居住在距离勉县城区较远的山区，其及陪护人员至勉县骨伤科医院、西京医院就诊，往返诸多不便，住宿费或有发生，但其未能就住宿费用提交票据，故住宿费请求不予支持。原告杨长荣于2015年10月其28岁时进行了左全髋人工置换手术，根据双方均无异议的生理赔偿年限和西交大鉴定中心之鉴定意见，理论上原告进行左髋关节置换的年龄应分别为43岁、58岁和73岁共三次。所以，原告杨长荣的后续手术所需医疗费用为10.5万元（3.5万元/次×3次）。原告后期治疗，其后续护理费、营养费、住院伙食补助费和交通等其他费用必然产生，但对该费用的确定，原告未能提交证据支持其2万元之主张。故原告该主张法院不予支持，原告可与被告协商确定或待费用发生后另行主张。原告主张的贷款利息，因借款人系杨金山，既与本案缺乏关联性，亦非直接经济损失，故法院不予确认。原告已在（2012）汉中民终字第00290号民事案件中因同一事故获赔5300元精神损害抚慰金，现原告并无伤残等级增高的证据，故其5万元的主张不予支持。被告就此的辩解理由成立，予以采纳。根据双方约定，原告到西交大鉴定中心重新鉴定所产生的鉴定费、交通费、住宿费和生活费，应由被告负担。被告已支付鉴定费，应再负担原告支付的交通、住宿费751.60元；生活费确定为120元（30元/人天×2天×2人）。综上，原告在本诉中的损失为：1、医疗费78617.01元（西京医院78569.01元＋勉县骨伤科医院48元）；2、护理费1760元（110元/天×16天）；3、住院伙食补助费480元（30元/天×16天）；4、营养费320元（20元/天×16天）；5、交通费691元[108.50元/人次×2次×3人（含原告）＋20元/人次×2次]；6、后续治疗费10.5万元（3.5万元/次×3次）；7、鉴定费1920元等。前述损失合计188788.01元。8、原告因重新鉴定发生的费用871.60元（交通费、住宿费751.60元＋生活费120元），被告应全额负担。上述损失共计189659.61元（188788.01元＋871.60元）。为维护当事人的合法权益，综上并依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，第十六条，第二十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十九条，第二十一条第一款，第二十二条，第二十三条，第二十四条等规定，判决：一、原告杨长荣在本诉的损失共计189659.61元，由被告刘明赔偿95265.60元（188788.01元×50%＋871.60元）。限判决书生效后20日内履行完毕。二、驳回原告杨长荣的其他诉讼请求。如未按生效判决书指定的期间履行给付金钱之义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1280元减半收取640元，由原告杨长荣负担250元，被告刘明负担390元；保全申请费620元由被告刘明负担。本院二审期间，上诉人提交两张车票和一张住宿费收据，证明因重新鉴定上诉人支付了交通费223元、住宿费108元，该费用应由上诉人和被上诉人共同承担。经质证，被上诉人对车票的真实性没有异议，对住宿费认为没有正式发票，真实性无法确认。经本院审查，对上诉人提交的交通费、住宿费相关票据的真实性予以认定，但该票据只能证明因重新鉴定产生了相关费用，而不能证明该笔费用应由谁承担。经审理查明，一审认定的案件事实清楚，证据确实、充分，本院依法予以确认。本院认为，就被上诉人后期髋骨头置换与交通事故之间的因果关系及后续治疗费用的问题双方在一审进行了重新鉴定，对西交大鉴定中心重新鉴定作出的【2016】临鉴字第1220号鉴定意见书，以及中国男性居民平均寿命为74岁，双方均无异议，一审据此认定被上诉人的后续治疗医疗费用为10.5万元并无不当。上诉人上诉所称的后续医疗费应待被上诉人手术实际发生后按期分段给付的理由，没有法律依据，本院不予支持。对因重新鉴定所产生的鉴定费、交通费、住宿费，因双方在重新鉴定前自愿达成协议“因鉴定产生的鉴定费用、交通、住宿、生活等费用全部由被告承担”，故一审对此项费用的认定并无不当。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费952元，由上诉人刘明负担。本判决为终审判决。审 判 长  曹建祥代理审判员  王雅泽代理审判员  李 晓二〇一七年五月二十二日书 记 员  易梦瑶