广东省汕头市澄海区人民法院民 事 判 决 书(2017)粤0515民初232号原告：王佳贵。委托诉讼代理人：陈卓嘉，广东博能律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市红领巾路55号。代表人：苏大存，总经理。委托诉讼代理人：王琪琛，男，中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司员工。原告王佳贵诉被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司责任保险合同纠纷一案，本院2017年2月8日受理后，依法适用简易程序，于2017年3月10日及2017年5月3日公开开庭进行了审理。原告王佳贵的委托诉讼代理人陈卓嘉，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司的委托诉讼代理人王琪琛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王佳贵向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告保险赔偿款160000元；2、由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：原告系粤Ｄ×××××号牌小型轿车的所有人。原告就该车向被告投保机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者责任保险（赔偿限额500000元）、不计免赔率险等险种，其中交强险保险期间自2015年12月12日0时起至2016年12月11日24时止；第三者责任险保险期间自2016年2月14日0时起至2017年2月11日24时止。2016年7月8日19时多，原告驾驶粤Ｄ×××××号牌小型轿车沿汕头市澄海区华东路自西往东方向行驶，途经上××××路段时，碰撞到行人陈定国并致其倒地，随后乔斌驾驶粤Ｄ×××××号牌微型普通货车也途经上述路段，碾压到陈定国致其死亡。2016年7月22日，汕头市公安局澄海分局交通警察大队作出《道路交通事故责任认定书》，认定乔斌夜间驾驶未定期进行安全技术检验的车辆在道路上行驶时，因无证驾驶，技术生疏，疏忽大意，致碾压事故倒在路面的行人时无措施，而且事故发生后离开现场；认定陈定国夜间在道路中间行走；认定原告夜间驾车在道路上行驶会车时，无减速靠右慢行，因受对向车辆灯光影响，无法看清前方路面情况，致发生事故时未能采取有效安全措施；三方均违反了《道路交通安全法》的有关规定，均存在过错，是造成事故的原因，认定三方对事故承担同等责任。事故在交警部门的主持下，经多次调解，原告与陈定国家属于2016年8月9日达成了协议书，由原告一次性赔偿陈定国家属160000元，原告已经支付了全额赔偿款。交通事故发生后，被告一直采取消极态度，没有及时依法理赔。在原告赔款之后向被告索赔时，被告却要低价赔付，双方没法达成赔偿协议。原告认为，原告既然向被告购买交强险和第三者责任险，在保险期内发生了交通事故造成第三者损害，被告便负有赔偿义务。被告拒绝赔偿的做法有违法律和合同约定，也有损自身商业信誉。为维护合法权益，特具状起诉。被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司答辩称：被告的赔偿根据交强险的分项责任限额及第三者责任保险的对原告合理的请求承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第二十条的规定：因保险事故造成受害人人身伤亡的，未经保险人同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人在交强险责任限额内有权重新核定；根据《第三者责任保险条款》第二十七条的规定：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定。不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的，保险人不承担赔偿金额。”因此保险公司有权对原告赔偿的金额按照法律法规及保险合同重新核定。医疗费用的赔偿应根据《交强险》条款第十九条及《第三者责任保险》第二十七条的规定：即“根据国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。”根据“交强险”条款第十条第（四）项及“第三者责任保险”条款第七条第七项的规定：诉讼费用是属责任免除，不应由被告承担。原告方应提供死者的尸检报告，以证明死者的死因及死亡与该事故的联系。综上所述，本案是保险合同赔偿纠纷案件，被告对原告的赔偿应依据合同的约定进行赔偿。请求法院对原告请求各项赔偿费用及数额中超出法律法规或计算标准，依法予以驳回。原告围绕其诉讼请求提交了居民身份证、工商登记信息、机动车行驶证、驾驶证、交通事故认定书、保险单、赔偿协议书、经济赔偿凭证、赔偿调解书、受害人陈定国的户口登记卡、家庭情况登记表、火化证明以及鉴定文书等证据。被告围绕其抗辩意见提交了投保单及合同条款等证据。原告提供的证据,被告无异议的,本院予以确认并在卷佐证。对原告提供的赔偿协议书、经济赔偿凭证及赔偿调解书，被告有异议，认为无法确认伤者是否确实收到赔款，因原告提供的上述证据，均能相互印证，且交警部门也已对此予以加盖印章证实，故对上述证据，本院也予以采信。被告提供的证据，原告表示有投保事实，但没有收到保险条款，因原告并未否认投保单的真实性，故本院对投保单予以采信，根据投保单记载，被告已向原告“详细介绍并提供了投保险种所使用的条款”，故原告的异议理由不能成立，对被告提供的证据，本院予以采信。综合上述采信的证据及当事人的陈述，本院认定以下事实：原告系粤Ｄ×××××号牌小型轿车的所有人。2015年11月29日，原告以该车向被告投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险、不计免赔率险等，原告为保险合同约定的被保险人。机动车交通事故责任强制保险的保险期限为自2015年12月12日0时起至2016年12月11日24时止，赔偿限额为死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、保险人依照法院判决或调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的合理的后续治疗费、整容费、营养费。商业第三者责任保险的保险期限为自2016年2月14日0时起至2017年2月13日24时止。赔偿限额为500000元。2016年7月8日19时47分，原告驾驶粤Ｄ×××××号牌小型轿车沿汕头市澄海区华东路自西往东方向行驶，途经华东路上华镇××路段时，碰撞到行人陈定国，致陈定国倒地，随后乔斌驾驶粤Ｄ×××××号牌微型普通货车在途经上述路段时，碾压到被粤Ｄ×××××号牌小型轿车碰撞后倒地的陈定国，“120”急救车医生到达事故现场后，确认陈定国现场死亡。事故发生后，乔斌驾车离开现场。2016年7月12日，广东省汕头市澄海区公安司法鉴定中心作出（澄）公（司）鉴（法尸）字[2016]155号法医学尸体检验鉴定书，鉴定意见为死者陈定国符合因交通事故致重型颅脑损伤死亡。2016年7月22日，汕头市公安局澄海分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定原告、乔斌与陈定国应承担本事故的同等责任。2016年8月9日，经汕头市公安局澄海分局交通警察大队主持调解，原告与受害人陈定国的亲属达成赔偿协议，由原告一次性赔偿陈定国一方经济损失（包括丧葬费、死亡赔偿金、精神损害赔偿等）160000元。同日，原告向受害人陈定国的亲属支付赔偿金160000元。另查明，受害人陈定国系农业家庭户口，1949年11月27日出生，住汕头市澄海区××南湾村××东××号。本院认为：本案是一宗因两辆机动车与行人之间发生交通事故而引起的责任保险合同纠纷。原告向被告投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险、不计免赔率险，被告接受原告投保，发出保险单以后，双方之间的保险合同关系成立并生效。保险合同对双方具有法律约束力，双方均应严格履行合同义务。被告应当在交强险、商业第三者责任保险的保险责任限额内对粤Ｄ×××××号牌小型轿车造成的经济损失承担赔偿责任。本案中交警部门作出的道路交通事故认定书，合法有据，应予认定。根据该交通事故认定书对本宗事故当事人责任的认定，确定原告与乔斌各负事故35%的责任，受害人陈定国一方自行承担30%的责任。本案的争议焦点在于原告赔偿交通事故受害人陈定国一方的数额是否超过法定的赔偿项目和标准。根据当事人的诉讼请求及举证情况，依照相关的司法解释和赔偿标准，受害人陈定国一方的损失为：1、丧葬费：按照受诉法院所在地上一年度职工平均工资标准，以六个月计算，原告请求年平均工资以55803元为标准，不违反法律规定，可予照准。丧葬费为55803元÷12(月)×6(月)=27901.50元。2、死亡赔偿金：受害人陈定国系农业家庭户口，发生事故时已满66周岁，故死亡赔偿金按广东省上一年度农村居民人均纯收入标准计算14年。死亡赔偿金为13360.40元×14（年）＝187045.60元。3、精神损害抚慰金：本宗交通事故致受害人陈定国死亡，已造成其近亲属精神上的痛苦，综合考虑本地的生活水平和本案的实际情况，可酌情予以支持60000元。以上各项合计274947.10元（均属于交强险死亡伤残赔偿限额范围）。因本案属于两辆机动车发生交通事故造成第三人损害，且受害人陈定国一方的损失也超出两个交强险死亡伤残赔偿限额之和，故根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，由粤Ｄ×××××号牌小型轿车及粤Ｄ×××××号牌微型普通货车在各自交强险死亡伤残赔偿限额范围内各赔偿受害人陈定国一方110000元，合计220000元。即被告应在粤Ｄ×××××号牌小型轿车的交强险责任限额范围内赔偿110000元。受害人陈定国一方的损失超过交强险部分为54947.10元，由原告承担35%为19231.49元。该数额不超过原告投保的商业第三者责任险的保险责任限额,由被告在商业第三者责任险保险责任限额范围内予以赔偿。故本案被告合计在粤Ｄ×××××号牌小型轿车的保险责任限额范围内应赔偿129231.49元。故原告在赔偿受害人陈定国一方经济损失后，有权根据保险合同的约定向被告主张保险赔偿金，但被告支付的保险赔偿金数额应根据本案事实、国家法律和相关的赔偿标准予以确定，故被告只需向原告支付其应承担的129234.49元。被告的答辩意见中，关于被告的赔偿根据交强险的分项责任限额及第三者责任保险的对原告合理的请求承担赔偿责任的意见，理由成立，本院予以采纳；关于诉讼费不应由被告承担的意见，根据《诉讼费用交纳办法》的规定，当事人进行民事诉讼，应当依法交纳诉讼费。因此，作为当事人的被告因本案参加诉讼，应当依法承担诉讼费。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第十条第一款、第十三条、第十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决生效之日起10日内支付原告王佳贵保险赔偿金129231.49元。二、驳回原告王佳贵的其它诉讼请求。案件受理费3500元减半收取1750元，由原告王佳贵承担350元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司承担1400元。被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决生效之日起10日内向本院交纳应承担的受理费。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及其副本一式七份，上诉于广东省汕头市中级人民法院。代理审判员  黄文贤二〇一七年五月四日书 记 员  谢丽冬附相关法律条文：《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。《中华人民共和国保险法》第十条第一款保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。