江苏省射阳县人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0924民初7342号原告（并案被告）：盐城市捷凯机械制造有限公司，住所地在射阳县特庸镇工业集中区（码头居委会四组）。法定代表人：李海艳，该公司经理。委托诉讼代理人：蔡玉龙，该公司办公室主任。被告（并案原告）：张爱林，男，1991年5月20日出生，汉族，住射阳县。委托诉讼代理人：徐宏兵，江苏兴时代律师事务所律师。本院于2016年11月15日立案受理盐城市捷凯机械制造有限公司（以下简称捷凯公司）诉张爱林工伤保险待遇纠纷一案[案号：（2016）苏0924民初7342号],于2016年11月29日立案受理张爱林诉捷凯公司工伤保险待遇纠纷一案[案号：（2016）苏0924民初7594号]，依法适用简易程序，将（2016）苏0924民初7594号案件并入（2016）苏0924民初7342号案件进行审理，于2017年1月17日公开开庭进行了审理。捷凯公司的委托诉讼代理人蔡玉龙，张爱林及其委托诉讼代理人徐宏兵到庭参加诉讼。后依法转为普通程序，于2017年5月8日公开开庭进行了审理。捷凯公司的委托诉讼代理人蔡玉龙，张爱林的委托诉讼代理人徐宏兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。捷凯公司向本院提出诉讼请求：1.我司不向张爱林支付一次性伤残就业补助金22500元、一次性工伤医疗补助金45000元、停工留薪期工资6552元；2.张爱林返还我司垫付的医疗费45000元、护理费3000元。事实与理由：射劳人仲案字（2016）第141号仲裁裁决书确认捷凯公司支付张爱林一次性工伤医疗补助金4.5万元、一次性伤残就业补助金22500元，停工留薪期工资酌情支持4个月6552元，合计74052元。该认定未按受伤前的工资标准计算，而以现在的标准计算明显不当，无事实及法律依据。一是，张爱林的伤情早已治愈，具有劳动能力，但是长期不到班，属于无故旷工，不应享受工伤待遇。已查明：2012年2月8日，张爱林未经捷凯公司法定代表人同意，即通过相关人员私下关系到捷凯公司学习车床技术，因未经任何培训，即操作机床，于2012年2月10日上午右前臂不慎被车床绞伤，住院治疗。同年2月28日伤愈出院，次日转院康复治疗，同年4月3日出院。捷凯公司为张爱林治疗用去医疗费4.5万元。出院后，张爱林从未向捷凯公司请假，至今也未到班工作，无故旷工长达5年半之久。直至2016年8月19日，张爱林才单方提出解除劳动关系。张爱林无故旷工、不履行劳动者义务，不再享有劳动者权益，不应确认工伤待遇。二是，捷凯公司正常经营，尚具有履行劳动合同的能力，不具有因工伤解除劳动合同的法定条件。客观上，捷凯公司目前仍同意张爱林继续上班，捷凯公司表示可适当安排张爱林工作，并发放劳动报酬，现仍可恢复劳动关系。张爱林单方提出解除劳动关系，捷凯公司不予接受。目前捷凯公司未被撤销、未破产合并，具有安排张爱林就业上班的条件，张爱林拒不上班，要求捷凯公司支付一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资等工伤保险待遇，不符合《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第三十四条之规定。三是，张爱林停工留薪期限远超出法定12个月的规定，应当凭就诊的医疗机构出具的休假证明予以确认，并经盐城市劳动能力鉴定委员会确认。本案张爱林的停工留薪期限未经上述法定程序确认，与现行法律规定相悖。综上，上述仲裁裁决所确认的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资依法不应支持。张爱林辩称，捷凯公司的诉讼请求没有事实和法律依据，因为张爱林已构成工伤，上述费用依法应由捷凯公司支付。张爱林向本院提出诉讼请求：请求判令:1.捷凯公司向张爱林支付一次性伤残补助金24326.1元、一次性伤残就业补助金22500元、一次性工伤医疗补助金45000元、停工留薪期工资24326.1元、住院期间伙食补助费1060元、住院期间护理费5300元、鉴定费200元、交通费500元、合计117890.5元。2.捷凯公司向张爱林支付解除劳动合同经济补偿金13514.5元。事实与理由：张爱林于2012年2月8日到捷凯公司上班，双方未签订书面劳动合同，捷凯公司也未为张爱林缴纳社会保险费。2012年2月10日8时左右，张爱林在捷凯公司操作机床时，右臂不慎被车床绞伤，后被送至射阳县特庸镇卫生院救治，因伤势过重又转入盐城同洲手外科医院治疗，诊断为：右前臂不全离断伤。同年2月28日晚又转入射阳县特庸镇卫生院进行康复治疗。2015年6月25日，射阳县人力资源与社会保障局对张爱林的受伤部位及伤情作出射人社工认字[2015]第84号工伤认定决定。2016年7月25日，盐城市劳动能力鉴定委员会作出盐劳工鉴通[2016]0918劳动能力鉴定结论通知书（个人），对张爱林的伤残情况作出致残程度为九级的鉴定结论。2016年8月18日，张爱林通过邮寄方式向捷凯公司书面提出解除劳动关系。张爱林于2016年9月向射阳县劳动人事争议仲裁委员会（以下简称射阳仲裁委）提出仲裁申请，该委于2016年10月26日作出射劳人仲案字[2016]第141号仲裁裁决，张爱林不服，依法提起诉讼。捷凯公司辩称，1、张爱林受伤后没有请假，是无故旷工，不应当享受工伤待遇。2012年2月10日，张爱林未经同意，私自找关系进厂做学徒受伤，2月28日出院，后来又到特庸医院住院，4月3日出院，伤好以后就从未上班，也未请假，属于无故旷工。2、张爱林出院以后一直到2016年7月25日被鉴定为工伤，没有医院证明和需要治疗的说明。2016年8月19日张爱林单方面要求解除劳动关系，因张爱林旷工，故不应享受工伤待遇。3、我单位目前正常生产经营，且我单位也同意张爱林来上班，他一直未来上班，所以我们对一次性伤残就业补助金不认可。4、张爱林的工资标准为每月1000元，因为张爱林在（2014）射民初字第01766号案件中陈述学徒工资为1000元每月。5、张爱林停工留薪期间已经超过法定的12个月，其应当出具医院的证明并经劳动部门确认。本院经审理认定事实如下：2012年2月10日8时左右，张爱林在捷凯公司操作机床时，右臂不慎被车床绞伤，后被送至射阳县特庸镇卫生院救治，后又转入盐城同洲手外科医院治疗，于2012年2月28日出院并转入射阳县特庸镇卫生院治疗，于2012年4月3日出院。××诊疗证明，建议休息4-6周。张爱林治疗期间的医疗费用均由捷凯公司支付，同时，捷凯公司还支付了护理费3000元。2012年11月12日，张爱林向射阳县人力资源和社会保障局申请工伤认定，该局以张爱林与捷凯公司劳动关系存在争议且无法确认为由于2014年7月26日作出工伤中止字[2014]第2号工伤认定中止通知书，中止工伤认定。后张爱林向射阳仲裁委申请仲裁，要求确认与捷凯公司存在劳动关系，该委经审理于2014年11月17日作出射劳人仲案字[2014]第159号仲裁裁决，裁定：不支持张爱林关于与捷凯公司之间存在劳动关系的仲裁请求。张爱林不服，向本院提起诉讼，本院于2015年1月7日作出（2014）射民初字第01766号民事判决，判决：张爱林与捷凯公司从2012年2月8日起至今存在劳动关系。捷凯公司不服，上诉于盐城市中级人民法院，该院经审理于2015年4月22日作出（2015）盐民终字第00767号民事判决，判决：驳回上诉，维持原判。2015年6月25日，射阳县人力资源与社会保障局作出射人社工认字[2015]第84号工伤认定决定书，认定：张爱林的受伤部位及伤情为工伤。2016年7月25日，盐城市劳动能力鉴定委员会作出盐劳工鉴通[2016]0918劳动能力鉴定结论通知书（个人），认定：张爱林的致残程度为级。张爱林用去鉴定费200元。2016年8月19日，张爱林以捷凯公司未签订书面劳动合同及未依法缴纳社会保险费为由向捷凯公司邮寄《解除劳动关系通知书》，捷凯公司于2016年8月20日签收。2016年9月，张爱林向射阳仲裁委申请仲裁，要求捷凯公司支付一次性伤残补助金21665.25元、一次性伤残就业补助金22500元、一次性工伤医疗补助金45000元、停工留薪期工资21665.25元、住院期间伙食补助费1060元、住院期间护理费5300元、劳动能力鉴定费200元、交通费500元；解除劳动合同经济补偿金12036.25元。该委经审查于2016年10月26日作出射劳人仲案字[2016]第141号仲裁裁决，裁决：一、捷凯公司支付张爱林各项工伤保险待遇合计93494元（本院注：一次性伤残补助金14742元、一次性工伤医疗补助金45000元、一次性伤残就业补助金22500元、停工留薪期工资6552元、住院期间伙食补助费60元、住院期间护理费4240元、鉴定费200元、交通费200元。）自履行完毕之日起双方当事人终止工伤保险关系。二、驳回张爱林的其他仲裁请求。张爱林、捷凯公司均不服仲裁裁决，分别向本院提起诉讼。庭审中，张爱林陈述工资标准为1700元/月，捷凯公司陈述工资标准为1000元/月。（2014）射民初字第01766号民事判决书第3页中载明：张爱林在2013年1月21日的调查笔录中陈述：捷凯公司老板娘让其先做3个月学徒工，工资1000多元每月。另查明，2011年、2012年射阳县在岗职工平均工资为2702.9元/月，3027元/月。本院认为，一、张爱林与捷凯公司自2012年2月8日起存在劳动关系有（2014）射民初字第01766号民事判决书、（2015）盐民终字第00767号民事判决书予以确认。张爱林于2016年8月19日向捷凯公司邮寄《解除劳动关系通知书》，捷凯公司于2016年8月20日签收，双方的劳动关系解除。二、张爱林于2012年2月10日上班时受伤，因捷凯公司未为张爱林参加工伤保险，故应由捷凯公司赔偿张爱林的工伤保险待遇损失。三、对张爱林的工伤保险待遇损失认定如下：1.一次性伤残补助金：60%*（2702.9*11+3027）/12=1638元/月，1638元/月*9月=14742元。2.一次性伤残就业补助金：依据盐城市人民政府办公室关于贯彻《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》的通知（盐政办发[2015]77号）第四条，一次性伤残就业补助金应按照《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》规定的基准标准下浮10%支付，25000*（1-10%）=22500元。3.一次性工伤医疗补助金：依据盐城市人民政府办公室关于贯彻《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》的通知（盐政办发[2015]77号）第四条，一次性工伤医疗补助金应按照《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》规定的基准标准下浮10%支付，50000*（1-10%）=45000元。4.停工留薪期工资：酌定支持4个月，为6552元。5.住院期间伙食补助费：53天*18元/天=954元。6.住院期间护理费：53天*80元/天-3000元=1240元。7.劳动能力鉴定费：200元。8.交通费：酌定200元。以上合计91388元。四、关于张爱林主张的解除劳动合同经济补偿金的问题。根据《劳动合同法》第三十八条、第四十六条之规定，劳动者以用人单位未缴纳社会保险费为由要求解除劳动合同的，用人单位应支付解除劳动合同经济补偿金。根据查明的事实，原、被告之间的劳动关系于2012年2月8日起建立，于2016年8月20日解除。故捷凯公司还应向张爱林支付5个月工资的经济补偿金8190元。综上所述，张爱林的诉讼请求中具有事实及法律依据的部分本院予以支持，其余驳回。捷凯公司的诉讼请求无事实及法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款第（三）项、第四十六条第（一）项、第四十七条，《工伤保险条例》第三十条第四款、第三十三条第一款、第三款、第三十七条、第六十四条，《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十一条、第二十五条第一款、第二十七条之规定，判决如下：一、原告（并案被告）盐城市捷凯机械制造有限公司于本判决生效之日起十五日内向被告（并案原告）张爱林支付一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、停工留薪期工资、住院期间伙食补助费、住院期间护理费、劳动能力鉴定费、交通费合计91388元、解除劳动合同经济补偿金8190元。二、驳回原告（并案被告）盐城市捷凯机械制造有限公司的诉讼请求。三、驳回被告（并案原告）张爱林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如未按本判决指定的期限履行义务的，权利人可依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条、第二百三十九条之规定，于本判决发生法律效力且指定的履行期届满之日起2年内，向本院申请执行。案件受理费20元，由盐城市捷凯机械制造有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。审 判 长  肖 曙代理审判员  唐文静人民陪审员  周军国二〇一七年五月九日书 记 员  丁泽众附录法律条文1.《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：（一）未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的；（二）未及时足额支付劳动报酬的；（三）未依法为劳动者缴纳社会保险费的；（四）用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的；（五）因本法第二十六条第一款规定的情形致使劳动合同无效的；（六）法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动者劳动的，或者用人单位违章指挥、强令冒险作业危及劳动者人身安全的，劳动者可以立即解除劳动合同，不需事先告知用人单位。第四十六条有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：（一）劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的；（二）用人单位依照本法第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的；（三）用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同的；（四）用人单位依照本法第四十一条第一款规定解除劳动合同的；（五）除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同，劳动者不同意续订的情形外，依照本法第四十四条第一项规定终止固定期限劳动合同的；（六）依照本法第四十四条第四项、第五项规定终止劳动合同的；（七）法律、行政法规规定的其他情形。第四十七条经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不超过十二年。本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。2.《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工伤致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十四条本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。3.《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》2015年6月1日起施行第二十一条劳动能力鉴定费以及鉴定过程中符合工伤保险有关规定的医疗检查费，工伤职工参加工伤保险的，由工伤保险基金支付；工伤职工未参加工伤保险的，由用人单位支付。第二十五条工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。停工留薪期超过12个月的，需经设区的市劳动能力鉴定委员会确认。设区的市劳动能力鉴定委员会确认的停工留薪期结论为最终结论。在停工留薪期间，用人单位不得与工伤职工解除或者终止劳动关系。法律、法规另有规定的除外。第二十七条职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的基准标准为：五级20万元，六级16万元，七级12万元，八级8万元，九级5万元，十级3万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为：五级9.5万元，六级8.5万元，七级4.5万元，八级3.5万元，九级2.5万元，十级1.5万元。设区的市人民政府可以根据当地经济发展水平、居民生活水平等情况，在基准标准基础上上下浮动不超过20%确定一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准，并报省社会保险行政部门备案。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金基准标准的调整，由省社会保险行政部门会同省财政部门报省人民政府批准确定。