上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0115民初25575号原告王志彪，男，1967年8月4日生，汉族，住上海市浦东新区。委托代理人林峰，上海林峰律师事务所律师。被告刘加鑫，男，1996年12月17日生，汉族，住山东省。被告中华联合财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市黄浦区。负责人刘祖疆。委托代理人宋帆，女。原告王志彪与被告刘加鑫、中华联合财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称联合保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月3日立案受理后，依法适用简易程序，于2017年5月3日公开开庭进行了审理。原告委托代理人林峰、被告联合保险公司的委托代理人宋帆到庭参加诉讼，被告刘加鑫经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告王志彪诉称，2016年7月15日，被告刘加鑫驾驶鲁R3XX**小客车在上海市浦东新区申江南路出下盐公路北约20米处，与原告驾驶的轻便摩托车发生碰撞，致原告受伤。经交警部门认定，刘加鑫负事故次要责任，原告负主要责任。鲁R3XX**小客车在联合保险公司处投保交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期限内。现原告起诉主张其损失为医疗费38,445.66元(人民币，下同)、住院伙食补助费160元、营养费3,000元、残疾赔偿金115,384元、精神损害抚慰金5,000元、护理费4,540元、交通费300元、衣物损失费300元、误工费21,000元、鉴定费2,300元、律师费4,000元。上述损失由被告联合保险公司在交强险赔偿限额范围内先行赔偿；超出交强险部分由被告联合保险公司在商业三者险内赔偿；仍有不足的，由被告刘加鑫按30%责任比例赔偿(律师费除外)。被告刘加鑫未具答辩。被告联合保险公司辩称，对本起事故发生经过及责任认定无异议。事发时，鲁R3XX**小客车在本公司投保交强险、保险金额为500,000元的商业三者险(含不计免赔)，同意承担保险赔偿责任。住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金认可；医疗费应扣除伙食费及非医保部分；精神损害抚慰金按责承担；对其余具体损失也持异议，由法院依法审核。经审理查明，2016年7月15日，被告刘加鑫驾驶鲁R3XX**小客车在上海市浦东新区申江南路出下盐公路北约20米处，与原告驾驶的轻便摩托车发生碰撞，致原告受伤。经交警部门认定，刘加鑫负事故次要责任，原告负主要责任。原告事发后被送至上海市浦东新区周浦医院门诊及住院检查治疗。经公安机关委托，华东政法大学司法鉴定中心对原告伤残等级和“三期”进行鉴定。2016年12月16日，该鉴定机构出具司法鉴定意见书，鉴定结论为：“被鉴定人王志彪因交通事故损伤，评定XXX伤残，酌情给予伤后休息至评残日前一日、营养期60日、护理期60日；择期行内固定取出术，酌情给予休息30日、营养期15日、护理期15日”。原告为该鉴定支出鉴定费2,300元。另原告为本次诉讼聘请律师，支出律师代理费4,000元。另查明，鲁R3XX**小客车在被告联合保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险(保险金额500,000元)、不计免赔率特约条款，本起事故发生在保险期间。原告系非农业人口。上述事实，由当事人的陈述，道路交通事故认定书、病史记录、出院小结、住院费用明细清单、医疗费发票、机动车交通事故责任强制保险单、机动车保险单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、律师费发票等证据证实。本院认为，当事人应当按照合同约定全面履行义务。同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定予以赔偿；仍有不足的，事故发生在机动车之间的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，根据涉事鲁R3XX**小客车投保强制保险和商业三者险情况，确定由被告联合保险公司在交强险责任限额内先行赔偿原告合理损失；不足部分，由被告联合保险公司根据商业三者险保险合同条款约定按责理赔；仍有不足的，参照交警部门对本事故作出的事故认定,由被告刘加鑫承担30%赔偿份额。被告联合保险公司不予赔偿医疗费非医保部分，没有依据，本院不予采纳。关于原告主张的各项事故损失，本院确认如下：1、住院伙食补助费160元、残疾赔偿金115,384元、交通费300元、鉴定费2,300元，经核查无明显不当，本院予以确认；2、营养费，根据原告实际伤情，酌情确认每日30元，共计2,250元；3、护理费，原告已实际发生陪护费520元(每日65元，共8日)，结合鉴定结论，其应护理67日，酌定50元/日，合计3,350元，故原告合理护理费用共计3,870元；4、衣物损失费，为减少诉累，酌情确认100元；5、误工费，原告就此提供的劳动合同书、收入减少证明、2016年2月至2017年2月期间的工资交易明细尚不足以支持其该诉请，鉴于原告事发前劳动收入并不固定，综合具体案情，酌情确认3,000元/月，结合鉴定结论，合计18,000元；6、律师费，酌情确认3,000元；7、精神损害抚慰金，酌情支持1,500元；8、医疗费，经审核原告病历资料及票据，其中住院伙食费应剔除，依此据实核算确定38,326.66元。综上，原告合理损失共计185,190.66元，应由被告联合保险公司承担138,727.20元(其中精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔付；超出交强险限额部分按30%责任比例赔偿)；原告不属保险责任范围的律师费3,000元由被告刘加鑫赔偿。被告刘加鑫经合法传唤未到庭参加诉讼，放弃了对原告所主张的事实和证据进行辩驳和质证的权利，由此可能产生的不利后果应由其自行承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项，《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第二条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王志彪138,727.20元；二、被告刘加鑫于本判决生效之日起十日内赔偿原告王志彪3,000元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,094元(原告王志彪预交已减半收取)，由被告刘加鑫负担,于本判决生效之日起七日内交纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。代理审判员  金劲松二〇一七年五月十二日书 记 员  唐林林附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。……三、《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。七、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。