宁夏回族自治区石嘴山市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）宁02民终266号上诉人（原审被告）安邦财产保险股份有限公司平罗支公司。住所地：平罗县建设路北侧银北丽景小区**号商住楼*号。负责人任芬，系该公司经理。委托诉讼代理人李丹阳、闫霖，均系该公司职员。特别授权代理。被上诉人（原审原告）龚明才，男，1941年3月13日出生，汉族，宁夏平罗县人，退休职工，住平罗县。委托诉讼代理人龚卫星（系龚明才的儿子），男，1972年5月14日出生，汉族，宁夏平罗县人，住平罗县。特别授权代理。被上诉人（原审被告）吴光斌，男，1962年11月11日出生，回族，宁夏平罗县人，工人，住平罗县。上诉人安邦财产保险股份有限公司平罗支公司与被上诉人龚明才、被上诉人吴光斌机动车交通事故责任纠纷一案，上诉人安邦财产保险股份有限公司平罗支公司不服宁夏回族自治区平罗县人民法院（2016）宁0221民初3183号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年3月14日立案后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人安邦财产保险股份有限公司平罗支公司的委托诉讼代理人闫霖，被上诉人龚明才的委托诉讼代理人龚卫星，被上诉人吴光斌等到庭参加诉讼。现已审理终结。上诉人安邦财产保险股份有限公司平罗支公司的上诉请求是：一、依法撤销原判，判决上诉人支付被上诉人护理费用13414.36元；二、被上诉人不承担鉴定费1100元；三、一、二审诉讼费由被上诉人承担。具体上诉理由是：1、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定”护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”被上诉人龚明才所有医疗材料和鉴定材料中，没有注明护理人员为两人，一审法院按照两人计算护理费用，不仅损害了上诉人合法权利，而且违背法律规定。2、龚明才出院证出院注意事项注明”术区每2-3天换药1次，2周后拆线。”以此推算，龚明才出院后的护理天数应当为4天，加之龚明才住院天数为20天，原判应当认定护理天数为24天，而非29天。3、龚明才出院后再到医院换药，换药的操作由医护人员完成，医护人员的花费已经在票据中予以计算，不应当再次在护理费中予以双重计算。况且，医嘱的注明应当是予以计算交通费用的，而不是护理费的计算依据。4、原判认定护理人员龚卫星的护理费不属实，龚卫星仅提交了其工资证明，但并不代表其收入减少，其次也并不代表龚卫星从事护理龚明才。应当按照2016年宁夏居民服务业收入标准40802元／年计算龚明才护理费。5、上诉人与原审被告吴光斌签订的商业保险合同第二十七条规定，保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目、标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。故对于龚明才花费的进口特殊材料费用8万元，应当扣除5-10％的非医保费用。6、鉴定费1100元以及诉讼费用不属于交强险和商业险的赔付范围，应当根据交通事故责任由二被上诉人分别承担。针对上诉人安邦财产保险股份有限公司平罗支公司的上诉请求，被上诉人龚明才的委托诉讼代理人龚卫星的答辩意见是：原判认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，请求驳回上诉，维持原判。被上诉人吴光斌的答辩意见是：请求驳回上诉，维持原判。原审法院确认，2015年12月29日16时25分许，被告吴光斌驾驶XXX号小型客车，从县城古城新苑小区西门由东向西进入环卫路时，与由南向北行走的原告龚明才相撞，造成原告受伤的交通道路交通事故。事故经平罗县公安局交警大队作出交通事故认定书，认定被告吴光斌负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被紧急送往平罗县人民医院救治，后因伤势严重，又被送往宁夏医科大学总医院。经诊断原告的伤情为；左侧股骨干骨折、右踝骨折（内、外踝）、右足皮肤擦伤。住院20天。原告的伤情经宁夏医科大学司法鉴定中心鉴定为十级伤残。原告在住院期间吴光斌支付了8万元的医疗费还有1000元生活费，保险公司支付了1万元。涉案车辆在安邦保险公司投保了全险。原判认为，原告龚明才的各项经济损失核定如下：医疗费110110.91元、残疾赔偿金12593元（25186元×5年×10%）、住院伙食补助费2000元、营养费4500元、护理费21090元、交通费1000元、辅助器具费1336元、住宿费1425元、鉴定费1100元，共计155154.91元。因被告吴光斌驾驶的肇事车辆在被告安邦保险公司投保了机动车交通事故强制责任保险（以下简称交强险）和责任限额为20万元的商业第三者责任保险且被告吴光斌负事故全部责任，故应当由被告安邦保险公司在交强险医疗费赔偿责任限额范围内赔偿原告龚明才医疗费10000元、护理费21090元、残疾赔偿金12593元、交通费1000元、辅助器具费1336元、住宿费1425元，共计47444元。其余部分为107710.91元，由被告安邦保险公司在商业第三者保险范围内予以赔偿。因被告安邦保险公司已将医疗费10000元向原告龚明才支付，故其再应赔偿原告龚明才145154.91元。被告吴光斌垫付的81000元，在安邦保险公司赔偿款到位后，原告龚明才应当向被告吴光斌返还。原告龚明才要求被告吴光斌赔偿二次手术费10000元，因该费用尚未实际产生且无医院证明，原告龚明才可在实际费用发生后另行主张权利，故对原告龚明才该项请求不予支持。原告龚明才要求被告赔偿精神抚慰金20000元的请求，不符合相关法律规定，不予支持。原告龚明才要求被告赔偿误工费27050元，因原告龚明才系企业退休职工，且事故发生前未再参加任何社会劳动，故对其该项请求不予支持。综上，原判依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的意见》第十六条的规定，判决：一、被告安邦财产保险股份有限公司平罗支公司于本判决生效后五日内，在机动车交通事故强制责任保险限额范围内赔偿原告龚明才各项经济损失37444元；二、被告安邦财产保险股份有限公司平罗支公司于本判决生效后五日内，在商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告龚明才各项经济损失107710.91元；三、驳回原告龚明才的其他诉讼请求。案件受理费1497元，由原告龚明才负担784元，由被告吴光斌负担213元，由被告安邦财产保险股份有限公司平罗支公司负担500元。二审期间，双方当事人均未向法庭提交新证据，均对原判认定本案交通事故的事实没有异议。经审理查明，原判认定本案交通事故的事实清楚、证据确实，双方当事人均无异议，二审予以确认。本院认为，公民的身体权受到侵害，相关的责任主体应当依法承担相应的赔偿责任。本案事故车辆XXX号小型客车在保险人安邦财产保险股份有限公司平罗支公司处投保了交强险和商业险。保险人应当按照规定给第三者支付、赔偿合理的经济损失。其中，交强险中，本案保险人赔偿的范围有二部分：一、死亡伤残赔偿费用部分。该部分包括护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具、交通费、住宿费，限额为11万元。1、护理费。原判认定”护理费21090元。”本院认为，原判认定护理费过高。护理费的计算涉及到几人护理、什么人护理、护理时间的长短，并应当结合龚明才受伤程度及医嘱确定。（1）关于本案护理人数的确定。龚明才的住院病历医嘱单中注明的”陪护一人”是护理人员数的原则，但考虑到龚明才的伤势、体重、年龄、出院后的换药、拆线等情况，确需加强护理人员，按照公平合理原则，本院首先确定龚明才自住院起至出院后的两周内需要有两名护理人员，该两名护理人员的误工天数为34日；其次，随着龚明才伤情的恢复好转，其无需一直由两人护理，及考虑宁夏医科大学法医司法鉴定中心出具的《法医临床司法鉴定意见书》评定龚明才的护理期为120天，本院确定在下剩的86日内可以由一人护理至龚明才身体恢复健康。故应当认定对龚明才的护理由两人来进行，其中一人护理34日，一人护理120日。（2）关于什么人护理。被上诉人龚明才提交诉状称有2人对其护理，其中一人为其儿子龚卫星；一审时龚明才的委托代理人龚卫东称其母亲和其弟龚卫星对龚明才护理。本院认为，龚卫星系宁夏平罗农村商业银行股份有限公司的职工，其是否对龚明才护理？应当提供宁夏平罗农村商业银行股份有限公司出具的其为了护理龚明才而请假的时间和收入减少的证明，并附有工资发放银行明细。二审期间，本院也要求龚卫星提交上述证明，但龚卫星没有提交，故本院对于2016年9月5日宁夏平罗农村商业银行股份有限公司出具的龚卫星工资收入证明中所述”此证明仅限于用于办理陪护费用”的效力不予认定，不予认定龚卫星是其中之一的护理人员。（3）关于护理人员的误工损失，本院确定对龚明才护理120日的护理人员误工损失按照2016年居民服务、修理和其它服务业的标准计算；另外对龚明才护理34日的护理人员误工损失的计算，因龚明才没有提交相应的证据，考虑到龚卫东在一审时的自称，按照2016年城镇居民人均可支配收入的标准来计算。综上，本案护理费应当为15760.45元【（25186元／年÷365天×34日）+（40802元／年÷365天×120日）】。2、残疾赔偿金、残疾辅助器具、交通费、住宿费。原判认定”残疾赔偿金12593元（25186元×5年×10%）”、”辅助器具费1336元”、”交通费1000元”、”住宿费1425元”，当事人双方均无异议，本院予以确认。上述1-2项的费用合计为32114.45元，未超出机动车强制保险第一部分死亡伤残赔偿费用部分11万元的限额，应当由保险人安邦财产保险股份有限公司平罗支公司赔偿。二、医疗诊治费用部分。该部分包括医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、营养费，限额为1万元。3、医疗费、诊疗费、住院费。原判认定”医疗费110110.91元”，上诉人称”保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。故对于龚明才花费的进口特殊材料费用8万元，应当扣除5-10％的非医保费用”的理由，因该理由与《中华人民共和国保险法》第十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的立法精神和原则相违背，故不予支持该上诉理由。本院支持原判对”医疗费110110.91元”的认定。4、住院伙食补助费、营养费。原判认定”住院伙食补助费2000元”、”营养费4500元”，当事人双方均无异议，本院予以支持原判的认定。上述3-4项经济损失合计为116610.91元，超出1万元的限额，应当由保险人安邦财产保险股份有限公司平罗支公司承担在交强险范围内承担1万元。5、鉴定费。原判认定”鉴定费1100元”是龚明才起诉要求赔偿的必要花费，应当由保险人承担。综上1-5项，本案龚明才的经济损失合计应当为149825.36元。保险人安邦财产保险股份有限公司平罗支公司应当在交强险范围内承担42114.45元，在商业险范围内承担107710.91元。1、因被告安邦保险公司已将医疗费10000元向原告龚明才支付，故其应当在交强险范围内实际赔偿龚明才经济损失32114.45元。2、原审被告吴光斌为龚明才垫付的81000元，在保险人安邦财产保险股份有限公司平罗支公司在给龚明才支付商业险赔偿款107710.91元时，将该垫付款81000元予以扣除，直接支付给吴光斌81000元，给龚明才支付下剩的26710.91元。综上，除原判认定本案护理费21090元不妥当，二审予以调整以外，其它费用项目、数额计算合理，二审予以确认。上诉人安邦财产保险股份有限公司平罗支公司关于本案护理费的上诉理由部分成立，予以考虑，对其它上诉理由不予考虑。依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第（二）项之规定，判决如下：一、撤销宁夏回族自治区平罗县人民法院（2016）宁0221民初3183号民事判决。二、上诉人（原审被告）安邦财产保险股份有限公司平罗支公司于本判决生效后十日内在交强险、商业险范围内赔偿被上诉人（原审原告）龚明才经济损失58825.36元。一审案件受理费1497元，由被上诉人龚明才负担884元，由被上诉人吴光斌负担213元，由被告安邦财产保险股份有限公司平罗支公司负担400元。二审案件受理费，上诉人（原审被告）安邦财产保险股份有限公司平罗支公司所交50元，由其自行负担。本判决为终审判决。审判长 赵 斌审判员 马少英审判员 高清浪二〇一七年五月二十三日书记员 马 静