.江西省永丰县人民法院民 事 判 决 书(2017)赣0825民初155号原告：李瑞传，男，1962年8月26日生，汉族，永丰县人，初中文化，农民，住永丰县，委托诉讼代理人：廖嘉庆，傅飞辉，江西青源律师事务所律师，系特别授权。被告：张小辉，男，1980年8月7日生，汉族，江西省永丰县人，小学文化，农民，住永丰县，被告：刘爱兰，女，1983年8月4日生，汉族，江西省永丰县，小学文化，农民，住址同上，被告张小辉、刘爱兰的委托诉讼代理人：高庆洪，永丰县恩江法律服务所法律工作者，系一般代理。被告：高志镖，男，1970年3月30日生，汉族，江西省永丰县人，小学文化，务工，住永丰县，委托诉讼代理人：金树来，江西致成律师事务所律师，系一般代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司永丰支公司，住所地：永丰县恩江镇佐龙大道六一花苑。法定代表人：毛一平，系该公司经理。委托诉讼代理人：邓桂凤，江西律星律师事务所律师，系一般代理。委托诉讼代理人：陈红荣，该公司员工，系特别授权。原告李瑞传与被告张小辉、刘爱兰、高志镖、中国人民财产保险股份有限公司永丰支公司（以下简称人民财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月18日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告李瑞传及其委托诉讼代理人廖嘉庆、傅飞辉，被告张小辉、刘爱兰及其委托诉讼代理人高庆洪，被告高志镖及其委托诉讼代理人金树来、被告人民财保公司的委托诉讼代理人邓桂凤、陈红荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李瑞传向本院提出诉讼请求，诉讼中原告李瑞传增加诉讼请求为：一、判令被告张小辉、刘爱兰、高志镖赔偿原告各项损失：1、医疗费50347.3元（已减45000元）；2误工费14400元（120天×120元/天）；3、护理费14000元（70天×200元/天）；4、住院伙食补助2100元（70天×30元/天）；5、营养费2700元（90天×30元/天）；6、残疾赔偿金66834元（11139元/年×20年×30%）；7、被抚养人生活费2545.8元（8486元/年×30%×5年÷5人）；8、交通费2000元；9、车辆损失费2000元；10精神抚慰金15000元；11、鉴定费1300元。总计173227.1元。另外电动车停车费、拖车费200元，购买拐杖280元、轮椅860元。二、判令被告人民财保公司在两肇事车辆投保的交强险及商业第三者责任险范围内赔偿。三、判令原告的精神抚慰金在交强险内优先赔偿。四、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年11月5日10时30分许，被告张小辉驾驶赣Ｄ×××××轻型仓栅式货车从永丰县城前往佐龙乡麻田村方向，行驶至永丰县长茅岭精神病院路口路段时，遇被告高志镖驾驶赣Ｄ×××××自卸低速货车左转弯驶入318省道往坪下方向，在避让赣Ｄ×××××自卸低速货车时，与刘阳根驾驶的新日二轮电动车、李瑞传驾驶的轩马二轮电动车发生碰撞，造成李瑞传受伤入院治疗、刘阳根经抢救无效死亡的重大交通事故。经永丰县交警大队认定，被告张小辉负此事故的同等责任，被告高志镖负此事故的同等责任，刘阳根、李瑞传不负责任。赣Ｄ×××××轻型仓栅式货车的所有人为刘爱兰，且与赣Ｄ×××××自卸低速货车均在被告人民财保公司投保了交强险和商业第三者责任险。事故发生后，原告受伤入院治疗，用去医疗费95347.3元，原告为八级伤残，电动车受损2000元。四被告仅支付了45000元。为此，请法院支持原告的诉讼请求。被告张小辉、刘爱兰辩称，1、原告请求费用173227.1元，应按永丰县公安交通事故认定责任书由被告张小辉与被告高志镖两车强险和第三者商业险中依法赔偿无异。2、精神抚慰金应依法确认赔偿；案件受理费按责任分担；原告的误工费和护理费应按2016年农、林、牧、渔业就业人员平均工资标准计算；营养费应按当地财政干部下乡补贴计算；被抚养人生活费，应举证核实；交通费见发票确认赔偿；车辆损失费见发票确认。3、被告张小辉、刘爱兰支付给另案同一事故葛秋芬的60000元，本案被告高志镖应按事故责任承担支付给被告张小辉、刘爱兰。以上赔偿应由两肇事车的交强险和第三者商业险中依法按责任承担。被告高志镖辩称，1、被告高志镖在本案中不应承担赔偿责任。因为高志镖在本案中不承担交通事故责任。2、如被告高志镖判决应承担责任，应由人民财产保险公司永丰支公司在交强险及商业险范围内预先偿付。3、被告高志镖预付10000元在赔付中予以扣除。4、关于赔偿项目和赔偿标准，同意张小辉的意见，交通费不应予以支持，车辆损失费应以实际支付为标准，精神抚慰金偏高。5、高志镖对原告造成的人身损害及财产损失保留另行起诉的权利。被告人民财保公司辩称，1、本案的保险责任不明确，应由被保险人提供符合法律规定和合同约定的驾驶证、行驶证才能确定本案的保险责任；2、如果保险公司要承担责任，那么按照法律规定和合同约定，诉讼费、鉴定费、非医保费用不属于保险公司理赔范围，对于非医保费用比例建议本案按15%核减，如协商不成，保险公司对于医疗费中的非医保费用进行申请鉴定，保险公司在这次事故中已垫付20000元抢救费。3、原告的诉请必须依法据实计算。原告向本院提供的证据有：1、原告身份证、户口本复印件、原告母亲身份证；2、交通事故认定书及复核意见；3、永丰县人民医院疾病证明书、入出院记录、住院发票、用药清单；4、司法鉴定意见书；5、停车费、拖车费200元发票；6、购买拐杖280元、轮椅860元发票。被告张小辉、刘爱兰向本院提供的证据有：1、被告张小辉、刘爱兰的身份证复印件；2、被告张小辉、刘爱兰的结婚证复印件；3、交通事故认定书及复核意见；4、二份保险单；5、刘爱兰行驶证。被告高志镖向本院提供的证据有：1、高志镖驾驶证、行驶证；2、收条一张；3、三张事故现场照片；4、保单；5、原告方到被告家闹事的照片二张。被告人民财保公司向本院提供的证据有：1、保险合同组含报案记录、商业险条款、投保单、声明、交强险条款；2、垫付20000元抢救费包括交警通知单和赔款计算；3、江西神州司法鉴定中心鉴定意见及鉴定费发票；4、定损单；5、先行支付66834元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、原告提供的第6组证据无正式税务发票，不予认定。二、被告高志镖第5组证据与本案没有关联性，不予认定。三、被告人民财保公司提供的证据2，经核实原告只收到10000元。经审理查明，2016年11月5日10时30分许，被告张小辉驾驶赣Ｄ×××××轻型仓栅式货车从永丰县城前往佐龙乡麻田村方向，行驶至永丰县长茅岭精神病院路口路段时，遇被告高志镖驾驶赣Ｄ×××××自卸低速货车左转弯驶入318省道往坪下方向，与刘阳根驾驶的新日二轮电动车、李瑞传驾驶的轩马二轮电动车发生碰撞，造成李瑞传受伤入院治疗、刘阳根经抢救无效死亡、电动车受损的重大交通事故。经永丰县交警大队认定，被告张小辉负此事故的同等责任，被告高志镖负此事故的同等责任，刘阳根、李瑞传不负责任。赣Ｄ×××××轻型仓栅式货车的所有人为刘爱兰，且与赣Ｄ×××××自卸低速货车均在被告人民财保公司投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间。赣Ｄ×××××轻型仓栅式货车的商业第三者责任险500000元且不计免赔；赣Ｄ×××××自卸低速货车的商业险300000元计免赔。原告李瑞传永丰县人民医院住院70天，用去医疗费91454.08元。被告张小辉已支付了原告25000元，被告高志镖已支付原告10000元，被告保险公司垫付原告医药费76834元。原告经永丰弘正法医学司法鉴定所司法鉴定：原告受损八级伤残，误工期120天，护理期60天，营养期90天。被告人民财保公司提出了李瑞传医药费超过基本医疗保险同类医疗费用标准进行鉴定，2017年4月20日，江西神州司法鉴定中心作出鉴定意见：李瑞传超过基本医疗保险同类医疗费用标准的金额为13073.9元。另查明，原告李瑞传还有母亲严四英需要赡养，李瑞传、严四英（1934年生）为农村户口，原告有兄弟姐妹5人。张小辉与刘爱兰系夫妻关系。本院确认原告李瑞传的赔偿项目如下：1、医药费：91454.08元，经鉴定李瑞传超过基本医疗保险同类医疗费用标准的金额为13073.9元，根据最高人民法院关于《中华人民共和国保险法》若干问题解释（三）第19条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”被告人民财保公司提供了司法鉴定意见，应剔除13073.9元，此款由事故责任人按责任承担。因此被告人民财保公司应承担的医疗费为78380.18元；2、误工费8103.6元，原告系农村户口，根据江西省统计局发布的2015年度该行业的年平均工资为24648元，经司法鉴定，原告误工天数120天，误工费为8103.6元（24648元∕年÷365天×120天）;3、护理费4598.4元，根据2015年私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员27975元/年，经司法鉴定，护理期为60天，为4598.4元（27975元/年÷365天×60天）；4、住院伙食补助费2100元：本市以内30元/天，住院70天，为2100元；5、营养费1800元：构成伤残的20元/天，经司法鉴定营养期90天，为1800元；6、伤残赔偿金66834元：原告经司法鉴定八级伤残，系农村户口，为66834元（11139元/年×20年×30%）。被抚养人生活费：李瑞传有兄弟姐妹5个，还需赡养母亲，其母已82岁，系农村户口，原告需要负担赡养费为2545.8元(8486元/年×5年×30%÷5)。因此两项合计：69379.8元；7、交通费核定为300元；8、电动车损失2000元；9、精神损害抚慰金核定为12000元。以上合计191735.88元。扣除医疗费13073.9元，合计178661.98元。另外，鉴定费2800元，其中原告支付1300元，被告人民财保公司支付1500元。原告支付了停车费、拖车费200元。另外，本事故中还造成刘阳根死亡（另案起诉），刘阳根近亲属葛秋芬、刘葛程、刘新芳、刘五英、金细英的损失为：1、医药费：7778.83元；2、丧葬费26068.5元;3、死亡赔偿金：663654.53元；3、亲属为处理事故的差旅费、误工费核定为2500元；4、精神损害抚慰金核定为50000元，以上合计75001.86元。本院认为，被告张小辉驾驶赣Ｄ×××××轻型仓栅式货车遇被告高志镖驾驶的赣Ｄ×××××自卸低速货车，与刘阳根驾驶二轮电动轩、李瑞传驾驶二轮电动车发生交通事故，永丰县交警大队在事故责任认定中认定被告张小辉与被告高志镖在此事故中负同等责任，刘阳根、李瑞传不负责任，本院予以确认。被告张小辉的车辆赣Ｄ×××××轻型仓栅式货车在被告人民财保公司投保了交强险和商业第三者责任险（限额500000元且不计免赔），被告高志镖的车辆赣Ｄ×××××自卸低速货车在被告人民财保公司投保了交强险和商业第三者责任险（限额300000元，计免赔）。刘阳根、李瑞传系第三者符合交强险和商业第三者责任险的赔偿。故被告人民财保公司应在两车交强险范围内赔偿原告和李瑞传医疗费、住院伙食补助费、营养费共20000元，葛秋芬等五人7778.83元，被告82280.18元，葛秋芬等五人占9%计1800元，李瑞传占91%计18200元。葛秋芬等五人丧葬费、死亡赔偿金、处理丧事差旅费、误工费、精神抚慰金共742223.03元，（精神抚慰金50000元优先在交强中赔偿）。李瑞传误工费、护理费、伤残赔偿金、交通费、精神抚慰金共94381.8元（精神抚慰金12000元优先在交强中赔偿）。两车交强险还应赔偿220000元，葛秋芬等五人占89%计195800元；李瑞传占11%计24200元，加上财产损失2000元，共26200元。两车交强险之外，葛秋芬等五人还有损失552401.86元；李瑞传还有损失134261.98元；两者合计686663.84元，由被告张小辉承担50%即343331.92元，因刘爱兰与张小辉系夫妻关系，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国婚姻法〉若干问题的解释（二）》第24条规定，此债务系夫妻共同债务，因此由被告张小辉和刘爱兰共同承担。刘爱兰的车投保了500000元第三者责任险且不计免赔，此责任全部由被告人民财保公司在第三者责任险限额内替代承担，因此，被告人民财保公司应承担343286.92元，葛秋芬等五人占80%计274665.54元；李瑞传占20%计68666.38元。由被告高志镖承担50%即343331.92元，此责任由被告人民财保公司在第三者责任险限额内替代承担，因被告高志镖投了300000元第三者责任险未投不计免赔险，按照第三者责任险条款约定，同等责任免赔率为10%，所以应扣除10%即为308998.73元，超过了投保限额300000元，被告人民财保公司只在限额内赔偿300000元，葛秋芬等五人占80%计240000元，李瑞传占20%计60000元。因此，被告人民财保公司在交强险和第三者责任险中共应承担葛秋芬等五人712265.54元，赔偿李瑞传173066.38元，被告人民财保公司已支付李瑞传76834元，尚需支付96232.38元。剩余43331.92元由被告高志镖承担，其中应赔偿葛秋芬等五人37736.32元，赔偿李瑞传5595.6元。根据保险合同的约定，被告人民财保公司不承担本案鉴定费、诉讼费、剔除超出基本医疗保险同类医疗费用标准。经鉴定超出基本医疗保险同类医疗费用标准13073.9元，由被告张小辉、刘爱兰和高志镖各承担6536.95元。原告的停车费、拖车费200元，被告张小辉、刘爱兰和高志镖各承担100元。因此高志镖共应赔偿原告各项损失12151.55元，品除已支付的10000元，还赔偿原告2151.55元。据此，本院依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国婚姻法〉若干问题的解释（二）》第二十四条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条第二款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九之规定，判决如下：一、被告高志镖应于本判决生效后立即赔偿原告李瑞传医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、停车费、拖车费等相关费用12151.55元，品除已支付10000元，尚需赔偿2151.55元；二、被告张小辉、刘爱兰应于本判决生效后立即赔偿原告李瑞传医疗费、停车费、拖车费6636.95元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司永丰县支公司应于本判决生效后立即在交强险及商业第三者责任险范围内赔偿原告李瑞传医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、财产损害赔偿等相关费用173066.38元，品除已支付76834元，尚需赔偿96232.38元；四、原告李瑞传应返还被告张小辉18363.05元；五、驳回原告的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3765元，鉴定费2800元，合计6565元，被告张小辉、刘爱兰负担3282.5元，被告高志镖负担3282.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。审 判 长  罗花瑛人民陪审员  黄桂兰人民陪审员  陈慧秀二〇一七年五月二十二日书 记 员  冯 云附汇款帐号：开户银行：中国农业银行永丰县支行营业部户名：永丰县人民法院帐号：37×××50附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产、人身的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费用。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院关于适用《中华人民共和国婚姻法》若干问题的解释（二）第二十四条债权人就一方婚姻关系存续期间夫妻一方以个人名义所负债务主张权利的，应当按夫妻共同债务处理。但夫妻一方能够证明债权人与债务人明确约定为个人债务，或者能够证明属于婚姻法第十九条规定的除外。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2016）同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条第二款人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。温馨提示：权利人申请执行的期限为二年，逾期不申请执行，视为放弃，即丧失向法院申请执行的权利。