湖北省孝感市孝南区人民法院民 事 判 决 书(2017)鄂0902民初1278号原告：刘昌存，女，1967年10月18日出生，汉族，住湖北省随州市曾都区。原告：魏会来，男，1990年1月2日出生，汉族，住湖北省随州市曾都区。原告：魏新福，男，1988年2月12日出生，汉族，住湖北省随州市曾都区。上列三原告的委托诉讼代理人：周正天，湖北律之心律师事务所律师。代理权限为特别授权，承认、变更、放弃诉讼请求，代为和解、代收法律文书。上列三原告的委托诉讼代理人：王国林，系随州市曾都区淅河镇魏家老湾村民委员会推荐。代理权限为特别授权，承认、变更、放弃诉讼请求，代为和解、代收法律文书。被告：阳光人寿保险股份有限公司湖北分公司。住所地：武汉市武昌区中北路**号湖北银行大厦写字楼*座***层。负责人：胡柏保，该公司总经理。委托诉讼代理人：王凡，湖北坤正律师事务所律师。代理权限为：一般授权。被告：阳光人寿保险股份有限公司孝感市中心支公司。住所地：孝感市长征路***号。负责人：向阳。上列二被告的委托诉讼代理人：许荣，该公司法务，代理权限为特别授权，承认、变更、放弃诉讼请求，代为和解、代收法律文书。原告刘昌存、魏会来、魏新福与被告阳光人寿保险股份有限公司湖北分公司、阳光人寿保险股份有限公司孝感市中心支公司保险合同纠纷一案，本院于2017年3月28日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘昌存、魏会来、魏新福的诉讼请求：1、请求依法判令被告支付原告理赔金60万元。2、本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：2015年4月18日湖北远大建设集团有限公司在被告处购买了阳光人寿建设工程团体意外伤害保险D款和阳光人寿附加建设工程团体意外伤害医疗保险，意外身故每人保险金额为60万元，保险期间自2015年4月18日至2018年4月17日，工程项目名称为孝感御景水岸。2016年11月29日下午14：45分，魏金员在孝感市御景水岸A4#楼南侧外墙24层修补外墙24层外墙面砖时，不慎从24层南侧外窗上摔落到2层商铺屋面上，头颅破裂当场死亡。事故发生后，原告向被告提出理赔请求，被告拒不理赔。为维护原告的合法权益，特提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求。被告阳光人寿保险股份有限公司湖北分公司、阳光人寿保险股份有限公司孝感市中心支公司辩称：1、答辩人认为原告违反保险合同约定，答辩人不应当承担赔偿责任：2、原告提供能证明是否存在保险责���事故的证据不足。3、原告就“保险合同”规定依然无法补齐索赔材料，原告在申报程序上都不能符合合同约定，更不谈其家属魏金元是否能作为被告保险合同中被保险人了。4、被告公司出售的“建工险”中有要求出现保险事故时必须提供安全监督管理部门出具的“安监证明”的保险产品，此项条款并非格式条款或霸王条款，而是由被告与投保人经过协商后由工作人员手写，并且有投保人公司盖章证明其认可本项约定，因此并不能说明被告公司此项条款违法或违规。综上所述，答辩人认为原告申报“保险事故”，索要保险金一案，被答辩人证据不足，答辩人具有免赔理由，被答辩人不能接受原告的索赔请求。希望法院依法驳回原告所有诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，经庭审质证，对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1被告对原告提供的证据四《死亡证明》有异议，认为该证据只能证明死者死亡，不能证明其死亡的原因；2被告对原告提供的证据五《证明》有异议，认为村委会并不在场，不能证明死者坠楼死亡的事实；本院认为，证据四《死亡证明》，系孝感市公安局孝南分局城南派出所出具的，城南派出所依职权参与了魏金员死亡案的调查处理；证据五《证明》系淅河镇魏家老湾村民委会出具，该村民委会派人参加了魏金员死亡案的处理，孝感市公安局孝南分局城南派出所、淅河镇魏家老湾村民委会对魏金员死亡的经过是清楚的。上述争议的证据四《死亡证明》、证据五《证明》，其证明的内容具有真实性，与本案具有关联性，来源具有合法性，应予以采信；根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年4月22日湖北远大建设集团有限公司作为投保人在被告办理了《保险单》，该保险单主要事项：被保险人数为--，合同生效日为2015年4月18日，合同期满日为2018年4月17日，工程项目名称为孝感市御景水岸，险种名称为阳光人寿建设工程团体意外伤害保险D款和阳光人寿附加建设工程团体意外伤害医疗保险，保险期间为36月，责任项目为意外身故保险金，每人保险金额/限额为60万元，《阳光人寿建设工程团体意外伤害保险D款条款》2本公司提供的保障：2.3.1意外身故保险金，被保险人遭受意外伤害事故，并因本次意外伤害直接导致被保险人在该意外伤害事故发生之日起180日内身故，本公司按该被保险人的意外身故保险金额给付意���身故保险金，本合同对该被保险人的效力终止。在《投保单》备注栏约定：3.出险申请理赔时须提供安全主管部门出具的事故证明，本合同安全主管部门是指孝感市孝南区建设工程安全监督管理站。2015年4月24日，湖北远大建设集团有限公司交纳了保险费。2016年11月29日14时4分，魏金员（1962年1月20日出生）在孝感市御景水岸A4施工时，不慎从22楼坠落身亡。另查明，原告刘昌存系魏金员之配偶，原告魏会来、魏新福系魏金员之子。本院认为，魏金员系与投保人湖北远大建设集团有限公司有劳动关系的劳动者，故投保人湖北远大建设集团有限公司对魏金员具有保险利益。投保人湖北远大建设集团有限公司与阳光人寿保险股份有限公司湖北分公司、阳光人寿保险股份有限公司孝感市中心支公司办理的���险单是双方真实意思表示，不违反法律或者社会公共利益，双方之间形成了人身保险合同关系，该合同合法有效。原、被告应依合同的规定履行权利义务。魏金员在孝感市御景水岸施工时不慎坠落身亡，应为本案的被保险人。现被保险人魏金员已死亡，保险金应作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务。原告刘昌存、魏会来、魏新福作为被保险人魏金员的遗产法定继承第一顺序继承人有权依照法律的规定和合同的约定获得保险金。投保人湖北远大建设集团有限公司与被告阳光人寿保险股份有限公司湖北分公司、阳光人寿保险股份有限公司孝感市中心支公司在《投保单》备注栏约定“3.出险申请理赔时须提供安全主管部门出具的事故证明，本合同安全主管部门是指孝感市孝南区建设工程安全监督管理站”的内容明确，不应作为本案保险合同中免除保险人责任的条款。综上所述，原告的诉讼请求，符合合同的约定，本院予以支持；被告的辩论意见，与事实及法律的规定不服，本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十一条、笫十二条、笫十三条、第二十三条第一款、第三十一条、第四十二条之规定，判决如下：被告阳光人寿保险股份有限公司湖北分公司、阳光人寿保险股份有限公司孝感市中心支公司于本判决生效之日起十五日内支付给原告保险金600000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3500元，由被告阳光人寿保险股份有限公司湖北分公司、阳光人寿保险股份有限公司孝感市中心支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省孝感市中级人民法院。审 判 长  陈南新人民陪审员  高 嵩人民陪审员  肖经武二〇一七年五月十九日书 记 员  杨 威本案引用的法律条文《中华人民共和国保险法》第十一条订立保险合同，应当协商一致，遵循公平原则确定各方的权利和义务。除法律、行政法规规定必须保险的外，保险合同自愿订立。第十二条人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。保险利益是指投保人或者被保险人对保险���的具有的法律上承认的利益。第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人��成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。第三十一条投保人对下列人员具有保险利益：（一）本人；（二）配偶、子女、父母；（三）前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属；（四）与投保人有劳动关系的劳动者。除前款规定外，被保险人同意投保人为其订立合同的，视为投保人对被保险人具有保险利益。订立合同时，投保人对被保险人不具有保险利益的，合同无效。第四十二条被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：（一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；（二）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；（三）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。