河北省滦县人民法院民 事 判 决 书(2017)冀0223民初926号原告：张晓芝，女，1979年6月29日生，汉族。委托诉讼代理人：李某，男，1977年3月8日生，汉族。原告：李曜宇，男，汉族，2012年3月23日生。法定代理人：李某，男，汉族，1977年3月8日生。被告：王骞，男，1989年10月15日生，汉族。被告：中国人民财产保险股份有限公司滦县支公司。委托诉讼代理人：李敬辉，被告中国人民财产保险股份有限公司滦县支公司法律顾问。原告张晓芝与被告王骞、中国人民财产保险股份有限公司滦县支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月1日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张晓芝的委托诉讼代理人李某、李曜宇的法定代理人李某，被告王骞、被告中国人民财产保险股份有限公司滦县支公司的委托诉讼代理人李敬辉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张晓芝、李曜宇诉称：2016年4月21日10时50分许，被告王骞驾驶的小型客车，沿滦河道由西向东行驶至滦河道二中路口右转弯时，与张晓芝骑电动自行车由东向西行驶碰撞，致两车受损、张晓芝受伤的交通事故。此起事故经滦县公安交通警察大队认定：当事人王骞负此事故的全部责任，当事人张晓芝无责任。事故发生后，张晓芝被送往滦县人民医院救治。后经唐山华北法医鉴定所鉴定：张晓芝为拾级伤残，误工损失日为自受伤之日起120日，护理期为60日，营养期为自受伤之日起60日。此次事故给张晓芝造成了经济损失，包括医药费6760.96元，伤残赔偿金22102元，护理费7000元，误工费6502.68元，住院伙食补助费850元，交通费600元，鉴定费2600元，复印费14元，营养费2400元，快递费22元，车损1000元，以上共计49851.64元，同时给李曜宇造成经济损失638元。综上，本次事故给原告张晓芝及李曜宇造成经济损失共计50489.64元。被告王骞为事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司滦县支公司处投保了保险，且本次事故发生在保险期限内，因此被告保险公司理应在保险范围内承担赔偿责任。综上，此次事故给原告造成了经济损失，为维护原告的合法权益，现特向贵院提起诉讼，请求依法判令二被告赔偿因此起事故给原告造成的各项经济损失50489.64元，并由被告承担本案诉讼费用。以上诉请望法院予以支持，维护原告的合法权益。被告王骞辩称：对原告起诉的事实认可，但认为原告的损失应该由我投保的保险公司进行赔偿。另外在事故发生后我为原告张晓芝垫付了医疗费用3000元，要求在保险公司赔款时予以扣除。被告中国人民财产保险股份有限公司滦县支公司辩称：1、医疗费应扣除10%的非医保用药；2、护理费、误工费应提供相关证据用于佐证；3、住院伙食补助费我公司主张按每天40元计算；4、交通费数额过高；5、复印费、快递费、鉴定费、诉讼费不属于保险公司理赔范围；6、车辆损失应提供相关证据；7、李曜宇的损失应提供相关证据。原告张晓芝、李曜宇向法庭提交下列证据用于支持其诉讼请求：证据一、原告张晓芝的身份证复印件、户口登记卡，用于证明：原告张晓芝及李曜宇的身份情况，具有诉讼主体资格；证据二、被告王骞驾驶证及行驶证复印件、中国人民财产保险股份有限公司滦县支公司机动车交强险保险单及机动车商业险保险单复印件，用于证明：事故发生时小型客车的驾驶人为被告王骞，车辆所有人为被告王骞；小型客车在被告中国人民财产保险股份有限公司滦县支公司投保了机动车交强险和商业险，事故发生在保险期间内；证据三、道路交通事故证明认定书，用于证明：2016年4月21日交通事故发生经过，事故造成原告张晓芝受伤及两车受损，被告王骞承担事故的全部责任，张晓芝不承担事故责任；证据四、滦县人民医院的医疗门诊票据、医疗住院票据及检查、复查票据，用于证明：原告张晓芝在滦县人民医院共计花费医药费6760.96元；证据五、原告张晓芝在滦县人民医院住院病历及住院费用清单，用于证明：本次交通事故导致张晓芝受伤后，张晓芝被送往滦县人民医院治疗伤情的情况；证据六、滦县人民医院住院诊断证明书及出院证，用于证明：原告张晓芝的伤情诊断情况，并在滦县人民医院住院治疗17天（从2016年4月21日至2016年5月8日）；证明七、滦县东安各庄镇无税庄村村民委员会证明，用于证明：原告张晓芝系滦县东安各庄镇无税庄村村民，从事农林牧副业；证据八、护理人员李某与所在单位迁安市隆企金属结构有限公司签订的劳动合同书、单位营业执照副本复印件、单位证明及李某2016年2月、3月、4月的工资表各一份，用于证明：本次事故导致原告张晓芝受伤后，其丈夫李某对原告张晓芝进行护理，在护理期间单位停发工资，护理费损失为7000元；证据九、交通费票据、复印费票据、快递费票据，用于证明：原告张晓芝在住院期间花费交通费600元，复印费14元，快递费22元；证据十、唐山市华北法医鉴定所鉴定费发票1张，用于证明：原告花费伤残鉴定费用、误工损失日评定费用、护理期评定费用、营养期评定费用共计2600元；证据十一、唐山华北法医鉴定所临床鉴定报告单1份，用于证明：事故造成原告张晓芝十级伤残，误工损失日为自受伤之日起120日，护理期为自受伤之日起60日，营养期为自受伤之日起60日，故主张伤残赔偿金22102元，营养费2400元；证据十二、修理费票据一张，用于证明：事故导致张晓芝电动车受损，花费修理费1000元。经庭审质证和认证：被告王骞、被告中国人民财产保险股份有限公司滦县支公司对于原告提交的证据一、证据二、证据三、证据五、证据六、证据七的真实性均无异议，故本院对该六份证据的真实性予以确认。二被告中国人民财产保险股份有限公司滦县支公司、王骞对证据四（滦县人民医院的医疗门诊票据、医疗住院票据及检查、复查票据）有异议，主张扣除10%的非医保用药。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。根据这一规定，对于“治疗的必要性和合理性”有异议的举证责任在保险公司，如果保险公司无法举证证明，就应当承担举证不能的法律后果。而且，用药是医院的行为，受害人及被保险人根本不可能判断医保用药的具体内容和范围。即使保险公司通过保险合同条款的约定将“非医保用药”的赔偿责任推给投保者，也因与投保的目的相违背而不应得到法律的支持。只要是治疗交通事故所受伤害花费的医疗费，保险公司均应当赔偿，故对被告的该质证意见，本院不予采信。二被告中国人民财产保险股份有限公司滦县支公司、王骞对证据八（护理人员李某与所在单位迁安市隆企金属结构有限公司签订的劳动合同书、单位营业执照副本复印件、单位证明及李某2016年2月、3月、4月的工资表各一份）有异议，认为护理人员李某的单位误工证明记载2016年4月21日未上班，只有一天时间，工资应该按照三个月的平均工资进行计算。本院认为，原告虽然提交了护理人员的劳动合同书、工作单位出具的停发工资证明及护理人员李某事故发生前三个月的工资表，但未提供护理人员李某在护理期间工资实际减少的完税证明等相关证据，未形成较为完整的证据链条，不能证明原告主张的护理费损失，故对原告计算护理费用的标准本院不予采纳。二被告中国人民财产保险股份有限公司滦县支公司、王骞对证据九（交通费票据、复印费票据、快递费票据）有异议，认为交通费票据属于连号车票，真实性不认可，复印费、快递费应该出具合法的正规发票。本院认为，1、根据原告治疗损伤时间和就诊情况的实际需要，并结合当地交通条件和经济状况综合考量，交通费花费600元基本合理，故对原告的该证明目的予以采信。2、对于复印费，本院认为，只有发票才能作为发生成本、费用或收入的原始凭证，原告提供的复印费收款收据虽加盖滦县人民医院的财务章，但该收据仅属单位内部的自制凭据，收据本身不能作为收取费用的原始凭证，原告应当提供收款单位的正式发票证实其证明目的，故本院对复印费用不予采信；3、对于快递费收据，因与本案缺乏关联性，而原告又未提交其它证据相佐证，不能证实原告的证明目的，故本院对原故原告主张的快递费用不予采信。二被告中国人民财产保险股份有限公司滦县支公司、王骞对证据十（唐山市华北法医鉴定所鉴定费发票）的有异议，认为鉴定费不属于保险公司的理赔范围。本院认为，被告中国人民财产保险股份有限公司滦县支公司作为法定的赔偿义务主体，承担的赔偿责任是一种替代赔偿责任，对投保人因侵害行为给受害者造成的人身和财产损失理应负担。受害人进行伤残鉴定是确定相关损害程度和赔偿数额的依据，由此支付的鉴定费用属于受害者为确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，理应由加害人承担。二被告未提供支持其主张的反驳证据，故对被告的该质证意见本院不予采信。二被告中国人民财产保险股份有限公司滦县支公司、王骞对原告提交的对证据十一（唐山市华北法医鉴定所临床鉴定报告单）有异议，认为鉴定结论过于严重，不予认可。本院认为，唐山华北法医鉴定所具有合法的法医鉴定资质，鉴定意见具有中立性、客观性，且二被告未向法庭提交证据证实其主张，故对原告提交该份证据的证明目的，本院予以采信。二被告中国人民财产保险股份有限公司滦县支公司、王骞对证据十二（修理费票据）有异议，认为不是正规票据，不能证明与本次事故的关联性。本院认为，原告对于其主张的电动车的损失，应委托有资质的评估机构对进行评估定损，仅凭该滦县昌盛电动车商行开具的发票不能客观地证实电动车应当更换的部件和修理费的损失，且被告不予认可，故对该证据的证明目的，本院不予采信。被告王骞向法庭提交下列证据用于支持其答辩主张：证据一、收条一张，证明事故发生后我为原告张晓芝垫付医药费3000元。经庭审质证和认证：原告张晓芝、李曜宇、被告中国人民财产保险股份有限公司滦县支公司对于被告王骞提交的该证据均无异议，故本院对该份证据的真实性予以确认。本院经审理认定事实如下：2016年4月21日10时50分许，被告王骞驾驶其所有的车，沿滦河道由西向东行驶至滦河道二中路口右转弯时，与原告张晓芝骑电动自行车由东向西行驶碰撞，致两车受损、张晓芝受伤的交通事故。该事故经滦县公安交通警察大队出具道路交通事故认定书认定：被告王骞负全部责任，原告张晓芝无责任。原告张晓芝受伤后在滦县人民医院共计住院治疗17天，并在该院门诊治疗或检查，住院期间共花费医疗费6760.96元。经河北日月新律师事务所委托，唐山华北法医鉴定所于2016年10月25日出具了鉴定意见，主要内容为：1、根据GB18667-2002标准，被鉴定人张晓芝损伤符合4.10.10-d,评定为拾级伤残；2、根据GA/T1193-2014标准，被鉴定人张晓芝损伤符合10.2.18-a，误工损失日为自受伤之日起120日；3、根据GA/T1193-2014标准，被鉴定人张晓芝损伤符合10.2.18-a，护理期为自受伤之日起60日；4、根据GA/T1193-2014标准，被鉴定人张晓芝损伤符合10.2.18-a，营养期为自受伤之日起60日。原告张晓芝为此花费鉴定费2600元。另查明：被告王骞为其所有的小型客车在被告中国人民财产保险股份有限公司滦县支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业险不计免赔第三者责任保险（责任限额300000元），事故发生在保险期间。交强险保险金额中，死亡伤残赔偿限额为110000元（包括赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金），医疗费用赔偿限额为10000元（包括赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费）。事故发生在保险期间。再查明：原告张晓芝的户口性质为农业户口，配偶李某的户口性质为农业户口。还查明：事故发生后，被告王骞为原告张晓芝垫付3000元医药费。本院认为，本案共涉及两个争议焦点：一、关于赔偿的项目、标准和具体数额问题。1、医疗费。原告张晓芝在滦县人民医院住院17天支出医疗费6760.96元（包括被告王骞为原告张晓芝垫付3000元医药费），并提供了医疗机构出具的正式医疗费票据、住院病历、住院患者费用清单、诊断证明、出院证，被告对医疗费票据的真实性未提出异议，故本院对原告要求被告中国人民财产保险股份有限公司滦县支公司赔付原告张晓芝支出的医疗费数额6760.96元予以确认。对于原告主张的李曜宇的医药费638元，因交通事故认定书中并没有关于李曜宇受伤的认定，原告也未提交李曜宇在医院检查治疗的医药费票据，故对原告主张的李曜宇的医药费638元损失，本院不予支持。2、住院伙食补助费。根据原告提供的张晓芝的病历，可以认定原告张晓芝实际住院17天，按照交通事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算，住院伙食补助费为680元（40元/天×17天）。3营养费。根据唐山华北法医鉴定所出具的鉴定意见，营养期为自受伤之日起60日。原告主张营养费按照每天40元计算，符合伤者张晓芝的伤情及本地的实际生活水平等因素，故本院确认张晓芝的营养费为2400元（40元/天×60天）。4、误工费。根据唐山华北法医鉴定所出具的鉴定意见，误工损失日为自受伤之日起120日。因原告张晓芝系农村居民，且原告提交的村委会证明证实其从事农、林、牧、渔业，误工费可参照我省上一年度农、林、牧、渔业的平均工资计算，误工费为6502.68元（19779元/年÷365天×误工期间120天）。5、护理费。根据唐山华北法医鉴定所出具的鉴定意见，护理期为自受伤之日起60日。因原告只提供了护理人员李某与用人单位签订的劳动合同及在事故发生前三个月的工资表，但未提供护理期间工资实际减少的完税证明等相关证据，故对原告计算护理费用的标准本院不予采纳。护理费可参照我省上一年度居民服务、修理和其它服务业的平均工资计算，护理费为5513.92元（33543元/年÷365天×护理期间60天）。6、交通费。原告张晓芝因事故受伤住院，所发生的交通费是必要的，根据原告治疗损伤时间和就诊情况的实际需要，并结合当地交通条件和经济状况综合考量，交通费花费600元基本合理。7、鉴定费。因原告张晓芝提交了相关的鉴定报告证实鉴定费票据与本案具有关联性，故对原告主张的鉴定费用2600元，本院予以支持。8、残疾赔偿金。原告因本次交通事故致拾级伤残一处。按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款、第三十五条第二款的规定，残疾赔偿金标准按照受诉法院所在地的上一年度农村居民人均可支配收入标准11051元/年计算，时间自定残之日起按二十年计算，故残疾赔偿金为22102元（11051元/年×20年×10%）。9、复印费和快递费。原告提供的复印费收款收据虽加盖滦县人民医院的财务章，但该收据仅属单位内部的自制凭据，收据本身不能作为收取费用的原始凭证，原告应当提供收款单位的正式发票证实其证明目的，故本院对原告主张的复印费用14元不予支持。对于快递费收据，原告提交的快递费收据不能证明该笔支出与本案有关联性，故对原告主张的快递费用22元本院不予支持。10、车辆修理费。原告对于其主张的电动车的损失，应委托有资质的评估机构对进行评估定损，仅凭该滦县昌盛电动车商行开具的发票不能客观地证实电动车应当更换的部件和修理费的损失，故对原告主张的车辆修理费用1000元本院不予支持。二、被告王骞和中国人民财产保险股份有限公司滦县支公司在本案中各应承担何种赔偿责任。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案被告王骞驾驶车与原告张晓芝驾驶的电动自行车相撞，造成两车受损及原告张晓芝受伤的交通事故。滦县公安交通警察大队作出事故认定书认定:被告王骞负全部责任，原告张晓芝无责任。滦县公安交通警察大队对本次交通事故作出的责任认定，符合事故发生的实际情况和相关道路交通法律、法规，本院予以采信。根据依责论赔的原则，被告王骞作为侵权人应按事故比例承担本事故的赔偿责任。因被告王骞为小型客车在被告中国人民财产保险股份有限公司滦县支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业险不计免赔第三者责任保险，在保险有效期内投保车辆发生交通事故造成原告受伤，作为赔偿权利人，原告依法享有对被告中国人民财产保险股份有限公司滦县支公司的直接请求权。根据相关法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保的交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由有过错的一方按过错比例承担赔偿责任。本案中本院核定原告张晓芝的经济损失为：医疗费6760.96元（包括被告王骞为原告张晓芝垫付3000元医药费）＋住院伙食补助费680元+营养费2400元+误工费6502.68元+护理费5513.92元+交通费600元+鉴定费2600元+残疾赔偿金22102元＝47159.56元。被告中国人民财产保险股份有限公司滦县支公司作为肇事车辆投保交强险的保险人，在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告张晓芝医疗费、住院伙食补助费和营养费9840.96元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告张晓芝误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金损失34718.6元。对于不属于交强险赔偿限额的损失2600元（即鉴定费2600元），由被告中国人民财产保险股份有限公司滦县支公司在商业三者险的保险限额内按事故比例100%予以赔偿。综上，本案原告张晓芝的损失由中国人民财产保险股份有限公司滦县支公司在承保范围内予以赔偿，故对原告主张被告王骞承担赔偿责任，本院不予支持。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下:被告中国人民财产保险股份有限公司滦县支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险医疗费用有责赔偿限额和死亡伤残有责赔偿限额内赔偿原告张晓芝各项损失44559.56元；二、原告张晓芝在获得上述赔偿款后十日内返还给被告王骞代垫的医疗费用3000元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司滦县支公司于本判决生效后十日内在商业第三者险限额内赔偿原告张晓芝损失2600元；四、驳回原告张晓芝、李曜宇的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费152元，由原告张晓芝负担10元，由被告中国人民财产保险股份有限公司滦县支公司负担142元，在判决书生效后五日内交纳。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于河北省唐山市中级人民法院。审判员  ＸＸ宁二〇一七年五月十八日书记员  李 然