湖北省大悟县人民法院民 事 判 决 书(2017)鄂0922民初324号原告：黄世福，男，1960年2月22日出生，汉族，湖北省大悟县人，居民，住湖北省大悟县。委托诉讼代理人：陈昊，湖北勤才律师事务所律师。代理权限：一般代理。被告：万艳萍，男，1977年9月19日出生，汉族，湖北省大悟县人，司机，住湖北省。被告：浙商财产保险股份有限公司湖北分公司，住所地湖北省武汉市江汉区新华西路万达广场A区第A幢A2单元23层。统一社会信用代码：91420103587967674R。代表人：刘立刚，公司总经理。委托诉讼代理人：朱慧生，湖北典恒律师事务所律师。代理权限：一般代理。原告黄世福与被告万艳萍、浙商财产保险股份有限公司湖北分公司（以下简称浙商财保湖北分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月13日立案受理后，依法由审判员肖刚独任审判，于2017年4月27日公开开庭进行了审理。原告黄世福及其委托诉讼代理人陈昊，被告万艳萍，浙商财保湖北分公司的委托诉讼代理人朱慧生均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄世福诉称，请求依法判令被告方共同赔偿原告医药费34888.02元、住院伙食补助费2600元（52×50）、交通食宿费2561元、后期治疗费2600元、鉴定费900元、营养费3000元、伤残补助金54102元（27051×20×10%）、误工费23335.20元（47320÷365×180）、护理费6397.50元（31138÷365×75）、精神损害抚慰金5000元，器具费130元、车辆损失5500元、被抚养人生活费2450.75元等合计165521.22元；其中被告保险公司在交强险、三责险范围内承担赔偿责任，超出交强险、三责险部分由被告万艳萍赔偿；被告万艳萍承担全部诉讼费用。事实理由：2016年7月10日15时10分，被告万艳萍驾驶鄂Ｋ×××××号小车沿大悟县夏河还建区自北向南驶出，遇原告黄世福驾驶“濠江”牌二轮摩托车沿将军大道自东向西直行，两车相撞，造成原告黄世福受伤及两车受损的道路交通事故。该事故已由大悟县交通警察大队作出了事故认定，认定被告万艳萍负此事故的全部责任，原告不负责任。事故发生后，原告先后到大悟县人民医院、武汉协和医院住院治疗52天，原告住院期间，被告万艳萍只支付了部分医药费，余下医药费及其它损失被告方未作赔偿。经查，鄂Ｋ×××××号小车在被告保险公司处投保了交强险、第三者责任险，故被告保险公司应在保险范围内先承担赔偿责任，超出保险部分由被告万艳萍赔偿。被告万艳萍口头辩称，我购买了交强险和第三者责任险，由保险公司全赔，我垫付费用18828.32元要求在本案中一并处理。被告浙商财保湖北分公司口头辩称，对本次交通事实没有异议，原告没有提交行驶证和驾驶证，如果是无证驾驶、无牌车辆，应当承担至少是次要事故责任，交警认定万艳萍承担全部事故责任不合理。被告的车辆在我公司投保了交强险和第三者责任险（不计免赔），我公司愿意在法定约定的范围内承担赔偿责任，原告部分诉讼请求过高，应当依法予以酌减，其户籍为农业户口，应当按照农村居民计算残疾赔偿金，对于医疗费用中非医保用药，不属于保险公司赔付范围，我公司不是直接侵权人，不应当承担鉴定费、诉讼费。原告黄世福为支持其诉讼主张，向本院提交了如下证据：一、黄世福的身份证复印件，证明原告的基本情况；二、道路交通事故认定书，证明黄世福与万艳萍发生交通事故的时间、地点及此次交通事故中万艳萍负全部责任的事实；三、万艳萍的驾驶证及肇事车辆的行驶证复印件各一份，证明被告万艳萍的基本情况及肇事车辆的基本情况；四、保单复印件两份，证明肇事车辆（鄂Ｋ×××××号客车）在被告保险公司投保了交强险及三责险的事实；五、法医司法鉴定书一份，证明原告黄世福的伤残程度为十级，误工时间为180天、护理时间为75天、营养时间为60天、后期治疗费2600元的事实；六、医药费发票，证明原告为治疗的实际支出；七、交通食宿费发票，证明原告为治伤、做鉴定乘车、就餐的实际支出；八、鉴定费发票，证明原告做鉴定支出的费用；九、器具费发票，证明原告购买拐杖的实际支出；十、住院病历及费用清单，证明原告的伤情、用药情况及住院治疗52天的事实；十一、大悟县吕王镇中心初级中学等单位出具的证明，证明原告自1990年起在大悟县吕王中学从事水电工并居住，工资每月2600元，原告发生事故后工资停发的事实；十二、大悟县吕王镇八一村村委会出具的证明一份，证明原告黄世福的母亲肖素芳健在、并由两儿子赡养的事实；十三、伍晓明出具的购车证明一份，证明原告于2015年8月13日购买豪江平板摩托车一辆，价格5500元。被告万艳萍为支持其抗辩理由，向本院提交如下证据;一、万艳萍的身份证复印件，证明被告的身份信息；二、行驶证和驾驶证复印件各一份，证明车辆、人员具有合法证照；三、保单原件及复印机各一份，证明车辆的投保情况，投保了交强险和第三者责任险，事故发生在保单期限内；四、医疗费单据一张，住院费用汇总清单，证明被告垫付15024.30元的医疗费用。被告浙商财保湖北分公司为支持其抗辩理由，向本院提交如下证据：机动车第三者责任保险条款一份，证明鉴定费，案件受理费不属于保险公司赔付范围，要求重新划分事故责任，医疗费用以国家基本医疗保险的标准核定。经庭审质证，被告浙商财保湖北分公司对原告提交的证据质证意见如下：对证据一的真实性、合法性、关联性无异议，从身份证信息可以看出原告应是农业户口；对证据二的真实性无异议，事故认定书没有记载原告车辆的号牌及驾驶证信息，应当属于无证驾驶、无牌车辆，严重违反交通安全法，应当承担事故责任；对证据三没有异议；对证据四的真实性、合法性、关联性无异议，但是商业险应该根据合同约定进行处理；对证据五的真实性无异议，对鉴定结论中十级伤残、护理期、营养期无异议，但误工期明显过长，后续治疗费不是必须发生的费用；对证据六中协和医院和大悟县人民医院的票据无异议，但是该费用对应的清单中非医保用药不属于保险公司赔付范围，对金额94元的增值税普通发票没有医嘱在院外购药，与本案没有关联性，对其他医疗费票据没有异议；对证据七交通费中的出租车票的时间与住院时间和医疗费单据不一致，与本案没有关联，对200元的住宿费没有对应的具体时间，对张家海的证明真实性、合法性、关联性有异议，属于证人证言，证人未到庭接受质询，不应采信其证言，其提供的等额100元票据为连号，加盖的印章为个体工商户李华章，与本案无关，对交通费中的机打发票与住院期间和医疗费单据相对应的予以认可，对不对应的不予认可，定额发票没有具体使用时间、地点、人员，与本案缺乏关联性，还有一张河南省的票据；对证据八鉴定费票据没有异议，但不属于保险公司赔偿范围；对证据九的真实性没有异议，缺乏医嘱，没有关联性；对证据十病例资料的真实性、合法性、关联性无异议，但非医保部分不属于保险公司赔付范围；对证据十一的真实性、合法性、关联性有异议，黄世福应出具与该单位劳动合同、社保缴纳记录、工资发放的银行流水等证据证实，否则该证据是一份孤证，不能证明其居住在城镇并来源于城镇的收入，只能按照农村居民标准计算；对证据十二的证明应提供肖素芳相应的身份证明（身份证、户口本），同时该证明没有列明肖素芳所生养子女的数量（法庭调查中又表示不持异议）；对证据十三的其真实性、合法性、关联性有异议，既不能证明车辆的购买价值，也不能证明车辆的受损金额。被告万艳萍对原告提交的证据质证意见同被告浙商财保湖北分公司，对证据十三认为车子在交警队那里，车辆是我花钱维修的，事故没有协商好，车子就没有交给原告。经庭审质证，原告黄世福、被告浙商财保湖北分公司对被告万艳萍提交的证据质证均无异议。经庭审质证，原告对被告浙商财保湖北分公司提交的证据质证认为，这些条款属于内部规定，不具有法律效力；原告的损失以实际发生的费用赔偿。被告万艳萍认为这是保险公司规定，是否具有法律效力不清楚。根据证据的真实性、关联性、合法性特征，本院对原、被告提交的证据认证意见如下：二被告对原告提交的证据一、三、四、八、十二，无异议，予以认定。原、被告对被告万艳萍提交的证据均无异议，予以认定。被告要求重新划分交通事故中原、被告的责任，未提供反驳证据，根据相关司法解释的规定，对被告的抗辩理由不予采纳。被告对原告的证据五中的伤残等级、护理期、营养期无异议，可以据此确定原告的相关损失；根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条、第二十八条的规定，鉴定人员和机构具备相关的鉴定资格，鉴定受公安机关委托，被告对误工期虽有异议，但并未提交反驳证据亦未申请重新鉴定，对其抗辩理由不予采信。证据六中2016年9月29日协和医院的门诊费用493.32元、2017年2月6日大悟县人民医院的CT费380元、2016年9月10日在君安大药房购药94元，这三笔费用是出院后发生的费用，应归于鉴定意见中的后续必然费用，不能重复主张，不予认定；另外两笔费用6.50元、9.50元未加盖医院公章，证据形式存在瑕疵，不予采信；其他医疗费用为原告在协和医院发生的门诊和住院费用，予以认定，被告浙商财保湖北分公司称非医保用药不属于保险公司赔付范围，不符合最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条的规定，对被告提交的保险条款的证明目的不予采纳。原告转院治疗、出院必然发生交通费用，但其主张金额过高，本院酌情确定；原告主张的住宿费200元，是相关司法解释确定的赔偿项目，应予赔偿。鉴定费是原告因鉴定支出的必要、合理费用，应由被告万艳萍赔偿。原告在大悟住院期间购买拐杖属于为辅助治疗支出的必要、合理费用，应当计入赔偿。原告庭审中提交的证据十一，庭后又提交了补强证据，大悟县教育局和大悟县吕王镇人民政府办公室对该证据进行了核实和确认，根据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第一百零八条，可以认定原告长期在该中学从事水电维修并居住在该校，为临时工，现工资每月2600元，病休期间单位未支付其工资。原告未提交其购车手续，亦不能证明其车辆损失，对证据十三不予认定。根据证据的真实性、关联性、合法性特征，本院对原、被告提交的证据认证意见如下：2016年7月10日15时10分，被告万艳萍驾驶鄂Ｋ×××××号小型客车沿大悟县将军大道夏河还建区路段自北向南行驶，遇原告驾驶“濠江”牌二轮摩托车自东向西直行，两车相撞，造成黄世福受伤及两车受损的道路交通事故。大悟县公安局交通警察大队作出责任认定：万艳萍负此事故全部责任，黄世福不负事故责任。原告受伤后被送至大悟县人民医院住院治疗42天，出院诊断为：一级脑外伤、头皮挫伤、右膝外侧半月板撕裂、右前臂尺神经损伤、胸部损伤、多处皮肤浅表擦伤、右髋部软组织挫伤、右腘窝囊肿。原告出院当日，大悟县人民医院办理转院治疗手续。被告万艳萍垫付了住院费用15024.32元。2016年8月28日，原告到华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗，2016年9月7日出院，住院11天，原告支付住院费33495.10元，出院诊断为：右膝后交叉韧带部分断裂、右膝腘窝囊肿、右膝半月板损伤。受大悟县公安局交警大队委托，大悟法盾法医司法鉴定所作出人体损伤程度鉴定，鉴定意见黄世福右膝关节损伤已构成X级伤残，误工期为180日、护理期75日、营养期60日，后续必然费用预计2600元。原、被告对赔偿协商未果，原告遂诉至本院。另查明，鄂Ｋ×××××客车在被告浙商财保湖北分公司投保了交强险和商业第三者责任险（不计免赔），责任限额分别为122000元、300000元，保险期间均自2015年9月24日零时起至2016年9月23日24时。本院认为，交通事故的双方当事人在收到事故认定书时，并不持异议，根据相关司法解释的规定，该事故认定应当作为确定民事赔偿的依据。被告万艳萍负交通事故的全部责任，造成原告的身体受伤，依法应承担相关损失的赔偿责任。因被告所有的车辆投保了交强险和第三者责任险，依照相关司法解释的规定，先由承保交强险的被告在责任限额内赔偿，不足部分由承保商业三者险的被告根据保险合同赔偿，仍有不足的，依法由侵权人赔偿。原告要求精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿，符合相关规定，予以支持。本案的各项损失确定如下：医疗费（含后期治疗费）共计51529.12元（33495.10+185+84.70+75+65+15024.32+2600）。误工费按照原告实际减少的收入计算，其工资为每月2600元，结合鉴定意见确定的误工期180日，误工费确定为15600元（2600×6）；原告主张按照2016年度湖北省在岗职工人均年工资47320元计算误工费，没有事实和法律依据，不予支持。原告住院期间由其儿子护理，可按照湖北省2016年度居民服务业人均年工资确定护理费：31138元/年÷365天/年×75天＝6398.25元。原告两次住院共52天，主张住院伙食补助费2600元符合法律规定。营养费结合鉴定意见，酌情确定为1500元。精神损害抚慰金结合原告的伤残等级、当事人的过错程度等因素，确定为5000元。鉴定费900元是原告为确定相关损失支出的必要费用，应由被告万艳萍赔偿。器具费（拐杖）是原告住院期间辅助治疗支付的合理费用，符合相关司法解释的规定，应予赔偿。原告转院治疗、出院必然发生交通费用，酌情确定为1000元。原告主张住宿费200元，亦符合规定，计入赔偿。原告虽为农业户口，但多年在吕王镇学校从事水电维修工作，其居住和收入来源于城镇，残疾赔偿金应当按照城镇居民标准计算，27051元/年×20年×10%＝54102元。原告之母由原告与同父异母的兄弟张基高赡养，被扶养人生活费确定为：9803元/年×5年×10%÷2人＝2450.75元。根据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国侵权责任法＞若干问题的通知》的规定，被抚养人生活费应当计入残疾赔偿金。原告主张车辆损失5500元，缺乏相应的证据，不予支持。各项损失共计141410.12元（医疗费51529.12元、误工费15600元、护理费6398.25元、住院伙食补助费2600元、营养费1500元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费900元、器具费130元、残疾赔偿金含被扶养人生活费56552.75元、交通费1000元、住宿费200元）。参照机动车交通事故责任强制保险条款第八条，交强险医疗费用赔偿限额（10000元）负责赔偿医药费、住院费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费，上述费用共计55629.12元，超过限额的部分45629.12元，因鄂Ｋ×××××客车投保了第三者责任险（不计免赔），由被告浙商财保湖北分公司赔偿。交强险伤残赔偿限额（110000元）负责赔偿残疾赔偿金（含被扶养人生活费）56552.75元、器具费130元、护理费6398.25元、交通费1000元、住宿费200元、误工费15600元、精神损害抚慰金5000元，上述费用共计84881元，由被告浙商财保湖北分公司赔偿。鉴定费900元由被告万艳萍赔偿。被告万艳萍所称垫付18828.32元，但只有证据证明其垫付医疗费15024.32元，余款3804元没有证据证明其实际垫付；原告在收到赔款时返还被告垫付的15024.32元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条之规定，判决如下：一、被告浙商财产保险股份有限公司湖北分公司于本判决生效后七日内在交强险责任限额内赔偿原告黄世福94881元，在商业三者险范围内赔偿原告黄世福45629.12元；原告在获得赔款时立即返还被告万艳萍垫付的医疗费15024.32元；二、被告万艳萍于本判决生效后七日内赔偿原告黄世福鉴定费900元；三、驳回原告黄世福的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1205元，减半收取602.50元，由被告万艳萍负担512.13元，原告黄世福负担90.37元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五天内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省孝感市中级人民法院。本判决发生法律效力后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书指定履行期间的最后一日起计算。审判员 肖 刚二〇一七年五月二十七日书记员 付亚凡附：相关法律及司法解释条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十五条承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失；……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。……第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关票据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先有承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道理交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。