文书内容江苏省射阳县人民法院民 事 判 决 书（2017）苏0924民初382号原告：夏廷华，男，1965年6月7日出生，汉族，住江苏省滨海县。委托诉讼代理人：黄正标，射阳县合德法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，住所地江苏省盐城市建军东路58号。负责人：朱礼荣，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘晓雷，江苏一正律师事务所律师。委托诉讼代理人：陶春梅，江苏一正律师事务所律师。原告夏廷华与被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司（以下简称：“人保盐城分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月10日立案受理后，依法适用简易程序，于2017年1月17日公开开庭进行了审理，原告夏廷华的委托诉讼代理人黄正标到庭参加诉讼，被告人保盐城分公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。后因案件复杂，本院依法转为普通程序，于2017年5月24日公开开庭进行了审理，原告夏廷华的委托诉讼代理人黄正标，被告人保盐城分公司的委托诉讼代理人陶春梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。夏廷华向本院提出诉讼请求：1.判令人保盐城分公司在商业三者险范围赔偿夏���华因交通事故造成的各项损失合计117817.46元（夏廷华医疗费100435.44元、后续治疗费3492.56元、营养费872元、住院伙食补助费702元、误工费60265.16元、护理费9240元、残疾赔偿金265003.2元、精神损害抚慰金6000元、财物损失500元、交通费1500元，合计448010.36元，扣除中华联合财产保险股份有限公司盐城市支公司已在交强险范围内赔偿的120500元和人保盐城分公司已在商业三者险内赔偿的45937.72元，本次诉讼按责主张117817.46元）。2.本案的诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2014年11月14日11时许，夏廷华驾驶无号牌普通二轮摩托车沿省道226线由南向北行驶至省道226线与千五线T型交叉路段左转弯时与同方向管日军驾驶的苏Ｊ×××××号重型普通货车发生碰撞，造成交��事故，致夏廷华受伤，两车拒不损坏。该事故经交警部门认定夏廷华、管日军承担同等责任。管日军驾驶的苏Ｊ×××××号重型普通货车在中华联合财产保险股份有限公司盐城市支公司投保了交强险，在人保盐城分公司投保了保额为50万元不计免赔率的商业三者险，事故发生保险期限内。夏廷华受伤后在射阳县中医院住院治疗，其前期医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、财物损失已经（2015）射黄民初字第00155号民事判决书判决确认。现夏廷华又在滨海新仁慈医院进行了二次手术，支付二次手术费3492.56元，其伤情经盐城市第四人民医院司法鉴定所鉴定为：“1.被鉴定人夏廷华因交通事故致“左胫骨平台开放性骨折，左胫腓骨骨折，左胸多发性肋骨骨折，腰2-4左侧横突、腰3棘突骨折，脾破裂，双侧胸腔积液”等损伤构成下列伤残:①外伤性脾破裂、（全���脾切除术后为八（Ⅷ）级伤残。②左侧多发性肋骨骨折（第9、10、11、12肋）为Ⅹ（十）级伤残。③左胫骨平台骨折、左胫骨中下段及外踝骨折，目前后遗左下肢功能丧失10%以上为Ⅹ（十）级伤残。④腰椎骨折（腰2、3、4左侧横突、腰3棘突骨折），目前后遗腰部活动度丧失10%以上为Ⅹ（十）级伤残。2.休息（误工）期限从受伤之日起计算至2016年2月11日为宜（详见分析说明），取左下肢内固定住院期间请考虑1人护理及营养补助。人保盐城分公司辩称：1.对事故的发生及责任认定无异议；管日军驾驶的苏Ｊ×××××号重型普通货车在人保盐城分公司投保保额为50万元不计免赔率的商业三者险无异议；对夏廷华在滨海新仁慈医院的二次手术病历资料无异议��2.夏廷华的前期医疗费用等已向保险公司主张过权利，保险公司也已赔偿到位。3.对盐城市第四人民医院司法鉴定所关于夏廷华构成一个八级和三个十级伤残的鉴定意见不予认可，因伤者在鉴定时未通知保险公司陪同鉴定，剥夺了保险公司知情权，待夏廷华提供病历资料和影像资料后再行确定，同时对夏廷华主张的残疾赔偿金和精神损害抚慰金亦待其提交病历资料和影像资料供保险公司审核后向法庭提交书面意见。4.对夏廷华主张的误工费问题，其未提交因交通事故导致其收入实际减少的证明，保险公司要求其提交资料后再行确定。5.对护理费的期限无异议，标准认可80元/天。6.根据夏廷华在庭审前提供的二次手术期间的汇总清单，确认医疗费金额为3492.56元。7.夏廷华主张的其他赔偿项目数额由法院依法审核。8.对夏廷华提交的医疗费、鉴定费票据（3张，合计1972元）���真实性无异议，但应当由保险公司承担。本院经审理认定事实如下：双方对本次事故的发生的事实及责任划分；管日军驾驶的苏Ｊ×××××号重型普通货车在人保盐城分公司投保保额为50万元不计免赔率的商业三者险的事实及夏廷华护理期限7天，主张的营养费56元、住院伙食补助费126元没有争议，本院予以确认。根据（2015）射黄民初字第00155号民事判决书，夏廷华的前期医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、财物损失中应由人保盐城分公司在商业三者险范围内赔偿的部分已经法院判决确认。双方争议的事实为：1.夏廷华的伤情是否构成一个八级和三个十级伤残；2.夏廷华主张的后续治疗费、误工费期限及标准、护理费标准、残疾赔偿金标准、精神损害抚慰金标准、交通费是否合理。本院结合庭审的举证、质证，对上述争议的事实确定为：1．关于夏廷华的伤情构成一个八级和三个十级伤残及误工期限是否合理的问题。人保盐城分公司对盐城市第四人民医院关于夏廷华构成一个八级和三个十级伤残以及建议误工期限从受伤之日起计算至2016年2月11日的鉴定意见不认可，认为伤者在鉴定时未通知保险公司陪同鉴定，剥夺了保险公司知情权，本院在组织双方证据交换时，人保盐城分公司未到庭，亦未明确要求鉴定时通知陪同鉴定，但本院已依法通知保险公司按时参加摇号确定司法鉴定机构，其后的鉴定程序应由保险公司自行跟踪，另人保盐城分公司并未申请重新鉴定，也未提供相关医学或者事实方面的证据及依据，也无证据证明该鉴定结论存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的鉴定机构或鉴定人员不具备相关的鉴定资格、鉴定程序严重违法、鉴定结论明显依据不足等情形，其仅以未通知陪同鉴定为由，对夏廷华构成伤残和误工期间不予认可，本院对其该项辩解意见不予采信，认定夏廷华构成的伤情构成一个八级和三个十级伤残，误工期限从受伤之日起计算至2016年2月11日为452天，扣除夏廷华已主张的误工期限180天后为272天。3.对夏廷华主张的各项赔偿项目数额认定如下：(单位：元)项目名称              主张数额              认定数额              认定依据和理由                  医疗费      含后续              100435.44      +3492.56              3492.56              实际发生金额，扣除已主张的100435.44                  住院伙补              702              126              扣除已主张的数额；双方无异议                  营养费              872              63              扣除已主张的数���；双方无异议                  按责结算              1840.78              交强险医疗限额已赔偿的1万元，该部分合计3681.56元，由人保盐城分公司在商业三者险承担50%赔偿责任                  误工费              60265.16              36265.76              （2015）射黄民初字第00155号判决书确认误工标准为4000元/月，计算272天（扣除已主张的期限）                  护理费              9240              490元              夏廷华自愿主张，且（2015）射黄民初字第00155号判决书确认护理标准70元/天，计算7天                   残疾赔偿金              265003.2              265003.2              （2015）射黄民初字第00155号判决书认定的夏廷华提交的工作单位营业执照、劳动合同等认定收入来源于非农业                  精神损害抚慰金              6000              6000元              根据夏廷华的伤情及其与管日军的事故责任认定                  交通费              1500              1000元              未提交证据，根据伤情酌情认定                  按责结算              115754.48              合计308758.96元，夏廷华前期误工费、护理费合计32750元已在中华联合财保盐城支公司交强险伤残限额内获赔，本次仍应有77250元在该限额内获赔，余款231508.96元，由人保盐城分公司在商业三者险范围承担50%的赔偿责任                  财���损失              500              0              已在（2015）射黄民初字第00155号判决书中判决                  按责结算              0              已在（2015）射黄民初字第00155号判决书中判决      本院认为：公民的健康权及财产权受到侵害，有权要求侵害人赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡及财产损失的，由保险公司在交强险分项限额���予以赔偿，超出交强险限额的部分由当事人按责承担。本案中，夏廷华未将承保交强险的中华联合财产保险股份有限公司盐城市支公司作为被告诉讼（已自行达成调解），本院对应由交强险优先赔偿的部分不予处理，超出交强险各分项限额的部分在扣除（2015）射黄民初字第00155号判决书已经判决确认的部分，夏廷华本次诉讼的各项损失合计117595.26元，由人保盐城分公司在商业三者险范围予以赔偿。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规��,判决如下:一、被告中国人民财产保险股份有限公司盐城分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告夏廷华各项损失合计117595.26元（开户银行：江苏射阳农村商业银行；开户名称：夏廷华；开户账号：62×××90）；二、驳回原告夏廷华的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2657元，鉴定费1972元，合计4629元，由原告夏廷华承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。审 判 长  周子荣代理审判员  顾明旺人民陪审员  李宏连二〇一七年五月二十六日书 记 员  倪士洋附录法律条文1.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡的、财��损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。2.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支持的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。5.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。