贵州省普定县人民法院民 事 判 决 书(2016)黔0422民初1473号原告贵州超宇水泥有限责任公司，住所地：贵州省普定县黄桶街道办事处河柳村（原马官镇杨柳村阿老田组）。统一社会信用代码：915204226669747257。法定代表人朱柳才，系该公司董事长。委托代理人姜华庆，男，汉族，1971年4月28日生（公民身份号码：3308231971********），系该公司保安部部长，住贵州省普定县黄桶街道办事处河柳村（贵州超宇水泥有限责任公司宿舍）。委托权限：特别授权代理。被告ＸＸ言，男，汉族，1963年11月8日生贵州省普定县人，住贵州省普定县。委托代理人任松，男，汉族，1987年1月1日生贵州省普定县人，系化处镇播仁村村民委员会推荐的代理人员,住贵州省安顺市西秀区。代理权限：特别授权代理。原告贵州超宇水泥有限责任公司（以下简称“超宇公司”）与被告ＸＸ言劳动争议一案，本院于2016年9月14日立案受理，同日原告超宇水泥公司申请司法鉴定，本院依法于2016年9月18日委托本院对外委托办公室办理委托鉴定事项，并依法中止本案审理。因委托鉴定机构贵州医科大学法医司法鉴定中心对原告申请鉴定的事项做不出鉴定结果，本院2017年4月11日作出终止委托意见书。本院于2017年4月15日恢复本案审理，并依法由审判员陈发茂适用简易程序于同年5月4日公开开庭进行了审理。原告超宇公司的委托代理人姜华庆与被告ＸＸ言的委托代理人任松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告超宇公司诉称：原告超宇公司与被告ＸＸ言工伤赔偿劳动争议一案，原告超宇公司不服普定劳动人事争议仲裁委员会作出的普县劳人仲裁字[2016]第10号仲裁裁决书（以下简称“仲裁裁决书”），特依法提起诉讼。事实和理由如下：一、仲裁裁决书认定的事实不清。仲裁裁决书回避了被告ＸＸ言于2014年11月22日发生交通事故，11月24日才颅内出血入院治疗的事实。仲裁裁决书第2页：“庭审查明……2014年11月22日，申请人（ＸＸ言）从家中骑电瓶车去被申请人（超宇公司）处上班途中，行至化处镇袁家寨路口时与贵Ｇ×××××号小轿车相撞，造成事故导致受伤，事故发生后被送至普定县人民医院住院治疗……”。黔公交认字[2014]第112201号《道路交通事故认定书》明确记载：“（事故发生）当时双方也达成协议，ＸＸ言是否受伤，当时未到医院检查，待2014年11月24日ＸＸ言颅内出血昏迷后送普定县人民医院抢救，其家属于当日19时48分到我队报案”。事故发生至ＸＸ言病发入院有48小时以上的时间差，在此期间究竟是否有其他可能引发被告ＸＸ言病情发作的事情发生，法庭及原告超宇公司不得而知。同时，普定县人民医院出院小结，直接确诊被告ＸＸ言为“原发性高血压3级极高危组”，对被告ＸＸ言的诊断也仅仅是“不排除”迟发性颅内出血，没有直接确诊是迟发性颅内出血。交通事故发生时，被告ＸＸ言已年满51周岁，又患有原发性高血压3级极高危组的病情在身，“不排除”其颅内出血系其自身的高血压引起，而非上班途中的交通事故引起。二、仲裁裁决书适用法律错误。被告受伤期间系“由其妻子对其进行看护”，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条关于“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算”的规定。被告ＸＸ言之妻系化处镇播仁村农民，即便是能够认定为工伤，也应当按照农、林、牧、渔业职工工资标准计算误工费，不应是仲裁裁决书所适用的“居民服务、修理和其他服务业平均工资”的标准。被告ＸＸ言系原告超宇公司职工，原告超宇公司已为被告ＸＸ言投保了工伤保险，被告上班途中发生交通事故（是否受伤没有证据证明），将交通事故发生两天后发病的脑出血直接推定为系因交通事故所受之伤，并认定为工伤，有失偏颇。原告超宇公司因工作原因未能在法定期间内对工伤认定决定书提起行政复议或诉讼，视为原告超宇公司“对申请人上班途中发生交通事故造成颅内出血的伤害属于工伤的事实已予以认可”，有失严谨。基于以上事实和理由，为维护法律的威严，保护原告超宇公司的合法权益，特诉至人民法院，请求判决驳回被告ＸＸ言在仲裁阶段提出并得到仲裁裁决支持的停工留薪期间工资23400元、停工留薪期间护理费15361.38元等请求；本案诉讼费由被告ＸＸ言承担。原告超宇公司向本院提交如下证据材料：1、营业执照（复印件1份）及法定代表人身份证明书（原件1份），证明原告超宇公司的诉讼主体适格及法定代表人身份情况；2、仲裁裁决书（复印件1份），证明仲裁裁决书裁决由原告超宇公司支付被告ＸＸ言停工留薪期间工资和停工留薪期间的护理费的计算不合理；3、道路交通事故认定书（复印件1份），证明被告ＸＸ言的病发和出交通事故的时间不一致；4、普定县人民医院出院小结（复印件1份），证明出院小结没有直接认定被告ＸＸ言脑出血系交通事故导致。被告ＸＸ言辩称：一、从认定事实方面，1、无论是医院病历还是道路交通事故认定书所认定的被告ＸＸ言发生交通事故的时间都是2014年11月22日，并且也没有否认被告ＸＸ言在交通事故中受伤的事实；2、工伤认定决定书下达后给原告的60天复议期，但原告超宇公司并没有在此期间提出复议意见，证明原告超宇公司对被告ＸＸ言工伤认定的认可；3、安顺市劳动能力鉴定委员会的鉴定意见证明被告ＸＸ言所发生的工伤伤残等级为四级，护理等级为部分生活自理障碍，停工留薪期间为360天，但在鉴定意见书送达后15日内，原告超宇公司并未提出异议，证明原告超宇公司对被告ＸＸ言的工伤和伤残的认可。二、从法律适用方面，原告超宇公司并没有在法定期间对工伤认定提出异议，劳动仲裁委依据相关法律法规所作出的仲裁裁决是正确的，是于法有据的。所以请求法庭支持仲裁委作出的仲裁裁决。被告ＸＸ言向本院提交如下证据材料：1、工伤认定申请受理决定书（复印件1份）和认定工伤决定书（复印件1份），证明原告超宇公司申请对被告ＸＸ言进行工伤认定和安顺市人力资源和社会保障局受理后于2015年2月15日作出工伤认定的事实；2、关于ＸＸ言工残等级鉴定的通知（复印件1份），证明经安顺市劳动能力鉴定委员会鉴定被告ＸＸ言的工残等级为四级、护理等级为部分生活自理障碍、停工留薪期为自受伤之日起360天；3、普定县人民医院住院病历资料（复印件1份），证明被告ＸＸ言因交通事故受伤且现在下肢偏瘫的事实；4、道路交通事故认定书（复印件1份），证明被告ＸＸ言于2014年11月22日上班途中发生交通事故受伤的事实；5、仲裁裁决书（复印件1份），证明被告ＸＸ言因工伤，经申请普定劳动人事争议仲裁委员会仲裁获得相应赔偿的事实；本院经审理认定事实如下：被告ＸＸ言于2014年7月到原告超宇公司从事保安工作，系原告超宇公司职工，月工资为1950元，原告超宇公司为被告ＸＸ言办理了工伤保险。2014年11月22日12时0分许，被告ＸＸ言从家中骑电瓶车到原告超宇公司上班途中，行至442县道（普化路）化处村袁家寨路口处时与张杏屏驾驶的贵Ｇ×××××号小型轿车相撞，造成两车受损的交通事故。交通事故发生当日，被告ＸＸ言未到医院检查是否受伤，直至2014年11月24日ＸＸ言出现颅内出血昏迷症状被家人送到普定县人民医院抢救，其家属才于2014年11月24日19时48分向普定县公安局交通警察大队报案。后经普定县公安局交通警察大队对事故发生现场进行勘查和对当事人及证人进行调查询问，依法作出黔公交认字[2014]第112201号道路交通事故认定书，认定张杏屏负事故的主要责任，ＸＸ言负事故的次要责任。被告ＸＸ言在普定县人民医院住院治疗29天，经诊断为：（1）右侧脑干及丘脑出血并破入脑室系统（迟发性颅内出血不排除）；（2）肺部感染；（3）呼吸衰竭；（4）原发性高血压3级极高危组；（5）高乳酸血症；（6）尿路感染；（7）电解质紊乱；（8）低蛋白血症；（9）上颌窦炎；（10）脂肪肝并肝功能异常。被告ＸＸ言住院治疗期间是由其妻子对其进行护理照顾，并由被告ＸＸ言支付了医疗费84812.78元。原告超宇公司于2014年12月15日申请对被告ＸＸ言进行工伤认定，经安顺市人力资源和社会保障局受理后于2015年2月15日作出工伤认定决定书，认定ＸＸ言受到的事故伤害属于工伤，原告超宇公司与被告ＸＸ言收到工伤认定决定书后，均未在法律规定的期限内向上级行政部门申请复议，也未向人民法院提起行政诉讼。2016年3月21日安顺市劳动能力鉴定委员会作出安市劳鉴工字[2016]50号关于ＸＸ言工伤等级鉴定的通知书——“检查及综合评定：根据被鉴定人提供的伤残鉴定材料和专家检查结果，按照《劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级》四级第4项之规定，伤残等级为四级，护理等级为部分生活自理障碍，停工留薪期为自受伤之日起360天”，原告超宇公司与被告ＸＸ言收到关于ＸＸ言工伤等级鉴定的通知书后，均未提出异议。后被告ＸＸ言依法向普定劳动人事争议仲裁委员会申请劳动争议（工伤赔偿）仲裁，请求：1、请求裁决超宇公司支付ＸＸ言一次性伤残补助金95614.75元、停工留薪期间护理费15361.38元、住院期间伙食补助费6600元、停工留薪期间工资59223.45元、住院期间营养费6600元、医疗费和鉴定费131515.04元；2、请求裁决超宇公司自2014年11月22日起每月支付ＸＸ言伤残津贴3414.81元；3、请求裁决超宇公司每月支付ＸＸ言因部分生活护理障碍所产生的护理费1365.92元；4、请求依法裁决超宇公司以ＸＸ言的伤残津贴为基数，为ＸＸ言办理从2014年11月22日至退休之日期间的基本养老保险和基本医疗保险。普定劳动人事争议仲裁委员会经审理于2016年8月30日作出普县劳人仲裁字[2016]第10号仲裁裁决书，裁决：1、由超宇公司支付ＸＸ言停工留薪期工资23400元、停工留薪期护理费15361.38元，共计38761.38元；2、由超宇公司为ＸＸ言依法办理2016年4月起至ＸＸ言达到法定退休年龄并办理退休手续止的基本养老保险、基本医疗保险（双方按社会保险征缴机构测算承担相应费用）；3、驳回ＸＸ言的其他仲裁请求。原告超宇公司不服仲裁裁决，依法于2016年9月14日向本院提起诉讼。同时查明，在本案诉讼期间被告ＸＸ言已经向普定社会保险事业局申请工伤一次性伤残补助金、住院伙食补助费、医疗费、鉴定费和伤残津贴及因部分生活护理障碍所产生的每月护理费的理赔事宜，原告超宇公司正在积极配合办理。本院所确认的上述事实，有原告提交的营业执照及法定代表人身份证明书、仲裁裁决书、道路交通事故认定书、普定县人民医院出院小结和被告ＸＸ言提交的工伤认定申请受理决定书及认定工伤决定书、关于ＸＸ言工残等级鉴定的通知、普定县人民医院住院病历资料、道路交通事故认定书、仲裁裁决书等证据材料与原、被告的庭审陈述笔录，相互印证，在卷为凭。这些证明材料，已经本院开庭审理质证和审查，可以采信。本院认为：本案被告ＸＸ言系原告超宇公司职工，因2014年11月22日在上班途中发生交通事故受伤，且经原告超宇公司申请工伤认定，安顺市人力资源和社会保障局于2015年2月15日对被告ＸＸ言所受伤害作出认定工伤决定书，原告超宇公司没有在法律规定的期限内对认定工伤决定书提出行政复议，也未在法律规定的期限起提起行政诉讼，故应视为原告对被告ＸＸ言属于工伤事实的认可；同时，原告超宇公司对安顺市劳动能力鉴定委员会作出的关于ＸＸ言工残等级鉴定的通知，也未提出异议。因此，原告虽然对被告ＸＸ言颅内出血的伤害是否系在上班途中发生交通事故所造成有疑问，并依法申请对被告ＸＸ言的颅内出血的病因进行鉴定，但经鉴定机构贵州医科大学法医司法鉴定中心鉴定，已明确告知原告超宇公司申请的鉴定事项做不出鉴定结果。故原告超宇公司对被告ＸＸ言受到的事故伤害认定属工伤和工残等级为四级、护理等级为部分生活自理障碍、停工留薪期为自受伤之日起360天的事实进行否定，证据不足，理由不充分，本院不予采信。关于被告ＸＸ言是否应获得相应的工伤赔偿的问题。一是关于被告ＸＸ言的一次性伤残补助金、住院伙食补助费、医疗费、鉴定费和伤残津贴及因部分生活护理障碍所产生的每月护理费，因原告超宇公司已为被告ＸＸ言缴纳了工伤保险费，根据《中华人民共和国保险法》第三十八条、《工伤保险条例》第三十条第四款、第三十四条第一款、第三十五条第一款第（一）项的规定，被告ＸＸ言应获得的一次性伤残补助金、住院伙食补助费、医疗费、鉴定费和伤残津贴及因部分生活护理障碍所产生的每月护理费等工伤保险待遇，应由工伤保险基金支付，且被告ＸＸ言正在原告超宇公司的积极配合下向普定社会保险事业局申请赔付事宜。故被告ＸＸ言的一次性伤残补助金、住院伙食补助费、医疗费、鉴定费和伤残津贴及因部分生活护理障碍所产生的每月护理赔偿请求，在本案中不予进行裁判处理。二是关于被告ＸＸ言停工留薪期间工资，根据《工伤保险条例》第三十三条第一款：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”的规定，被告ＸＸ言因工伤受伤，经安顺市劳动能力鉴定委会鉴定停工留薪期为360天，且被告ＸＸ言在工作期间的月平均工资为1950元，因此，被告ＸＸ言的停工留薪期工资为1950元×（360天÷30天/月）=23400元。被告ＸＸ言主张停工留薪期工资为59223.45元，理由不充分，本院不予支持。三是被告ＸＸ言停工留薪期间护理费，根据《工伤保险条例》第三十三条第三款：“生活不能自理的工伤职工在提供留薪期需要护理的，由所在单位负责”的规定，原告超宇公司诉称认为被告ＸＸ言之妻系农村居民，不应按居民服务、修理和其他服务业平均工资标准计算停工留薪期间的护理费，应按农林牧渔业职工工资标准计算，经本院查询贵州省2015年度农、林、牧、渔业年平均工资为48077元/年，如按此标准计算被告ＸＸ停工留薪期间护理费为48077元/年÷365天×360天=47418元，但被告ＸＸ言在申请劳动争议仲裁期间和本案诉讼期间，均只是主张停工留薪期间护理费为15361.38元，是被告ＸＸ言对自己权利所作的处分，故本院依法认定被告ＸＸ言的停工留薪期间护理费为15361.38元。四是关于被告ＸＸ言住院期间营养费，根据《工伤保险条例》的相关规定，营养费不属于工伤保险待遇的赔偿事项，因此，被告ＸＸ言要求原告超宇公司支付住院期间的营养费6600元没有法律依据，本院不予支持。五是关于原告超宇公司是否应以被告ＸＸ言伤残津贴为基数，为被告ＸＸ言办理从2014年11月22日至退休之日期间的基本养老保险和基本医疗保险，根据《工伤保险条例》第三十五条第一款第（三）项：“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额”、第三十五条第二款：“职工应工致残被鉴定为一至四级伤残的，由用人单位和职工个人一伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费”的规定和《贵州省工伤保险条例》第二十条第一款：“工伤职工的伤残津贴、生活护理费自劳动能力鉴定结论作出的次月起享受”、第二十二条第一款：“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留与用人单位劳动关系，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数缴纳职工基本养老保险费、基本医疗保险费”的规定，被告ＸＸ言所受之工伤经安顺市劳动能力鉴定委员会于2016年3月21日作出工残四级的鉴定结论，因此，原告超宇公司应为被告ＸＸ言办理从2016年4月起至被告ＸＸ言达到法定退休年龄并办理退休手续止的基本养老保险、基本医疗保险（双方按社会保险征缴机构的测算承担相应的费用）。综上所述，依照《中华人民共和国劳动法》第七十九条、《中华人民共和国保险法》第三十八条、《工伤保险条例》第三十条、第三十三、第三十四、第三十五条、《贵州省工伤保险条例》第二十条和最高人民法院《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第一条的规定，判决如下：一、由原告贵州超宇水泥有限责任公司于本判决生效后十日内支付被告ＸＸ言停工留薪期间工资23400元、停工留薪期间护理费15361.38元，共计人民币38761.38元。二、由原告贵州超宇水泥有限责任公司于本判决生效后十五日内为被告ＸＸ言办理从2016年4月起至被告ＸＸ言达到法定退休年龄并办理退休手续止的基本养老保险、基本医疗保险（双方按社会保险征缴机构的测算承担相应的费用）。当事人应当按照判决书指定的期间和方式履行义务。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；如果未按判决书指定的期间和方式履行义务，导致对方当事人向人民法院申请强制执行的，可能被人民法院纳入失信被执行人名单。案件受理费10元，减半收取5元，由原告贵州超宇水泥有限责任公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省安顺市中级人民法院。审判员 陈  发  茂二〇一七年五月三十一日书记员 蔡永瑶（代）