江西省宁都县人民法院民 事 判 决 书（2017）赣0730民初490号原告：苏凤英,女，1980年10月16日生，汉族，江西省宁都县人，住宁都县。委托诉讼代理人：赖韦名，宁都县石上法律服务所法律工作者，特别代理。被告：黄秋民，男，1974年7月25日生，汉族，江西省宁都县人，住宁都县。被告：阳光财产保险股份有限公司赣州中心支公司（以下简称“赣州阳光财保公司”），公司地址：赣州市章贡区长征大道16号蓝天华景D栋四层，统一社会信用代码为913607006749844801。负责人：丁建良，系该公司总经理。委托诉讼代理人：郭春荣，江西南芳律师事务所律师，执业证号为13607201410334498，特别代理。原告苏凤英与被告黄秋民、赣州阳光财保公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月9日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告苏凤英的委托诉讼代理人赖韦名，被告黄秋民及被告赣州阳光财保公司的委托诉讼代理人郭春荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告苏凤英向本院提出诉讼请求：一、判决被告赣州阳光财保公司在保险限额内赔付原告损失人民币106230.19元，被告黄秋民承担连带责任；它包括：1.医疗费29586.19元+后续治疗费10000元=39586.19元；2.误工费180天×123元/天=22140元；3.护理费90天×143元/天=12876元；4.住院伙食补助费35天×30元/天=1050元；5.营养费90天×30元=2700元；6.交通费800元；7.残疾赔偿金2年×11139元=22278元；8.鉴定费1800元；9.精神抚慰金3000元；共计106230.19元。二、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年11月9日13时20分许，黄秋民驾驶赣Ｂ×××××号小型面包车沿宁临公路由北往南行驶，途径宁都县石上镇蛇形排村路段时，撞到行人苏凤英，造成苏凤英受伤的道路交通事故。2016年12月10日宁都县公安局交通管理大队作出宁公交认字[2016]第490号交通事故认定书，认定黄秋民负此事故的主要责任，苏凤英负此事故的次要责任。被告黄秋民驾驶的赣Ｂ×××××号小型面包车在被告赣州阳光财保公司投保了交强险、第三者责任险和不计免赔，本案事故发生在保险理赔有效期间。本案交通事故造成原告受伤的所有损失为106230.19元，因原告未获得赔偿，故诉至法院。原告苏凤英为支持其诉请，提供了如下证据：1.原告的身份证、户口簿各一份,以证明原告的身份信息及主体资格；2.被告黄秋民的驾驶证、行驶证复印件各一份，保险单复印件二份，以证明肇事车的所有人为被告黄秋民，并投保了交强险和第三者责任保险的事实；3.宁都县公安局交管大队宁公交认字[2016]490号交通事故认定书一份，以证明交通事故发生的经过、结果及责任划分；4．宁都县人民医院出具的伤情证明书、出院记录、手术记录、住院收费票据各一张，X线诊断报告单三张、螺旋CT诊断报告单二张、费用明细汇总单一份（共5页），以证明原告受伤住院治疗35天，并花费医疗费用29586.19元的事实；5.宁都正道司法鉴定中心[2017]宁司临鉴字第132号鉴定意见书及鉴定费发票各一张，以证明原告伤残构成十级伤残、后续医疗费为10000元、误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日，并用去鉴定费1800元的事实。被告黄秋民辩称，对事实发生和责任划分没有异议，在原告治疗的时候我垫付了15492元医疗费用。肇事车在被告赣州阳光财保公司进行了投保，赔偿原告的损失应当由被告赣州阳光财保公司进行赔付，我垫付的医疗费用应当由保险公司支付，并返还给我，其他由法院依法处理。被告黄秋民为支持其辩解，提供了如下证据：1．宁都县公安局交险大队出具的事故押金凭证一张，以证明被告黄秋民已向交警大队支付了8000元的押金，原告已领取并用作医疗费用的事实；2.苏传东出具的6000元领条一张，以证明被告黄秋民向原告垫付了6000医疗费用；3.宁都县人民医院门诊收费票据二张，以证明被告黄秋民为原告垫付了门诊费用1492元；4．交强险与第三者责任保险的保险单各一份，以证明肇事车在赣州阳光财保公司投保了交强险和商业第三者责任险；5．被告黄秋民的行驶证、行驶行各一份，以证明被告黄秋民驾驶车辆手续合法。被告赣州阳光财保公司辩称，我公司在保险范围内承担赔偿责任，本案原告承担事故的次要责任，超出交强险赔偿责任，我公司最多承担70%的责任。原告是农村户口，各项标准应按农村标准计算。对于医疗费要扣除20%的非医保费用，我公司垫付的10000元医疗费用应予以扣除，后续医疗费用过高；原告的出院记录并未记录出院后休息时间，原告的“三期”天数过长，应按住院天数计算时间。误工费用和护理费用原告未提交相关证据，应不予以支持。住院伙食费标准过高，应按10-20元每天计算；营养费按住院天数35天计算，10-20元每天；交通费原告应提交正式发票，并由法院核定；精神扶慰金过高，由法院核定；我公司不承担诉讼费和鉴定费。被告赣州阳光财保公司为支持其辩解，提供了如下证据：1.转账凭证一张，以证明被告赣州阳光财保公司为原告垫付10000元医疗费的事实。经审理查明，2016年11月9日13时20分许，黄秋民驾驶赣Ｂ×××××号小型面包车沿宁临公路由北往南行驶，途径宁都县石上镇蛇形排村路段时撞倒行人苏凤英，造成苏凤英受伤的道路交通事故。2016年12月10日宁都县公安局交通管理大队对本次事故作出宁公交认字[2016]第490号交通事故认定书，认定被告黄秋民负此次事故的主要责任，原告苏凤英负此次事故的次要责任。原告受伤后于2016年11月9日被送至宁都县人民医院住院治疗，于2016年11月18日在连硬外麻醉行切开复位内固定，至2016年12月14日出院，诊断为：右内外踝骨折并右踝关节脱位。出院医嘱为：1.注意休息，加强营养；2.1周后拆线；3.继卧床6周，每月复查X线，行左踝功能锻炼；4.6周后行下胫腓联合螺钉拆除后下地负重；5.骨折愈合后行内固定拆除;6.不适随诊；本次住院35天，花去住院医疗费用29586.19元。另，2016年11月9日分别花去门诊费用218元和1274元。因原告的治疗行为，被告黄秋民前后共垫付医疗费15492元，其中住院医疗费14000元（8000元+6000元）、门诊费用1492元；被告赣州阳光财保公司先行垫付医疗费10000元。原告对于其伤情于2017年2月24日到宁都正道司法鉴定中心申请鉴定，该中心作出[2017]宁司临鉴字第132号司法鉴定意见书，原告评定为：1.被鉴定人苏凤英交通事故所致的右胫、腓骨远端骨折，伤后行内固定术，构成道路交通事故十级伤残；2.评定苏凤英取出右腓骨内固定钢板的后续医疗费为人民币10000元整；3.评定苏凤英的误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。原告用去鉴定费1800元。还查明，被告黄秋民驾驶的肇事赣Ｂ×××××号小型面包车登记车主为被告黄秋民，被告黄秋民有C1E驾驶证，其驾驶手续合法。2015年11月9日赣Ｂ×××××号车在被告赣州阳光财保公司投保了交强险和商业第三者责任保险（保额300000元且不计免赔率险），保险期间自2015年11月10日0时起至2016年11月9日24时止；本次事故发生在保险责任期限内。上述事实有原、被告提交的证据及原、被告在庭审中的陈述证实，本院予以认定。本院认为，公民享有生命健康权，公民、法人由于过错侵害他人人身的，应当承担民事责任。原、被告对宁都县公安局交通管理大队就本案交通事故作出的宁公交认字[2016]第490号交通事故认定书均无异议，因此本院就原告的损失依该责任认定予以处理。关于责任的划分比例，结合交警部门对本案事故责任的认定即被告黄秋民承担此次事故主要责任的事实，本案责任比例划分以原告承担30%，被告黄秋民承担70%为宜。被告黄秋民驾驶的赣Ｂ×××××号小型面包车已在被告赣州阳光财保公司投保了交强险和300000元的第三者商业责任险（不计免赔）各一份，且本次事故发生在保险责任期限内，故被告赣州阳光财保公司应在其承保的责任限额内依照法律规定和合同的约定承担赔付责任。对于被告黄秋民先行垫付的15492元医疗费用、被告赣州阳光财保公司先行垫付的10000元医疗费用可在赣州阳光财保公司赔付原告的损失中扣减返还。宁都正道司法鉴定中心就原告伤残程度、后续医疗费及“三期”作出的[2017]宁司临鉴字第132号司法鉴定意见书，其均客观、公正，本案被告赣州阳光财保公司虽对原告的伤残程度、后续医疗费及“三期”提出异议，但因其未提供任何证据加以证明，也未在本院指定的期限内申请重新鉴定，故本院对此予以认定，原告诉讼请求中的相关数据可按上述鉴定报告确定的结论计算。原告的医疗费用，被告赣州阳光财保公司辩解要求扣除20%的非医保用药；对此本院认为，在处理侵权纠纷中人身伤害的医疗费时，法律规定对伤者的治疗用药是否必要和合理进行审查，而无须对是否为医保用药和非医保用药进行审核；赔偿义务人对治疗的必要性和合理性如有异议的，应当承担相应的举证责任。现被告赣州阳光财保公司无证据证明原告的医疗费不具有必要性和合理性，故被告对此辩解本院不予采信。关于原告的误工费问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。原告为农业户籍，因其未提供相关收入证明，故其误工费的计算标准参照江西省2015年度农、林、牧、渔业的在岗职工年平均工资32849元（即日均90元）计算。被告赣州阳光财保公司虽辩解原告为残疾人，不应主张误工费，但其未提交相关证据予以证实，对此，本院不予采信。原告受伤并致残，不但造成其经济损失还给其带来了精神痛苦，故其诉请精神抚慰金符合法律规定，本院结合其最终评定的伤残等级确定为3000元。鉴定费是交通事故受害人为确定其损失而产生的必要的合理费用，相当于医疗机构的伤情诊断费用，因此并入医疗费中一并予以处理。对于交通费，原告诉称800元，本院结合原告治疗、事故处理、鉴定、诉讼等事项，本院酌定为300元。根据原告的诉请,依据江西省统计局公布的2015年度统计数据，农村居民人均可支配收入为11139元/年，农、林、牧、渔业的在岗职工年平均工资为32849元（即日均90元），据此，原告的各项损失有：1.医疗费42878.19元（住院29586.19元+门诊1492元+后续医疗费10000元+鉴定费1800元）；2.误工费16200元（鉴定180天×90元/天）；3.护理费9000元（鉴定90天×100元/天）；4.住院伙食补助费700元（住院35天×20元/天）；5.营养费1800元（鉴定90天×20元/天）；6.交通费300元；7.残疾赔偿金11139元×20年×10%=22278元；8.精神抚慰金3000元；合计为96156.19元。其中医疗费、住院伙食补助费及营养费为45378.19元，由被告赣州阳光财保公司在交强险医疗费限额内赔付10000元，剩余35378.19元中的70%即24764.73元则在第三者责任险内赔付，其余30%即10613.46元由原告自行承担。对于误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金50778元，则由被告赣州阳光财保公司在交强险死亡伤残赔偿金限额内赔付。据此，被告赣州阳光财保公司应在交强险限额内赔付60778元，在第三者责任险内赔付24764.73元，合计赔付85542.73元。被告先行支付原告医药费10000元应当予以扣减，故被告赣州阳光财保公司共应赔付人民币为75542.73元。现依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：被告阳光财产保险股份有限公司赣州中心支公司在交强险和商业第三者责任险内共应赔付75542.73元。其中60050.73元归原告苏凤英所有，其余15492元则归被告黄秋民所有。上述给付义务限在本判决生效后十日付清（开户行：中国工商银行江西宁都胜利支行；帐号：15×××92;收款单位为：宁都县人民法院）。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2420元，由原告苏凤英承担726元，由被告黄秋民承担1694元。如果不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人人数或代表人人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审 判 长  张桂平审 判 员  黄海宾代理审判员  李智伟二〇一七年五月二十六日书 记 员  黄诗怡附法律条款：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条:机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条:保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。