广东省惠州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017)粤13民终476号上诉人（原审被告三)天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司，住所地：福建省泉州市丰泽区丰泽街中段煌星大厦五层510。负责人宋建琪。委托代理人李镇忠，公司职员。被上诉人（原审原告）刘方玉，男，1972年X月X日出生，汉族，住四川省泸州市江阳区。委托代理人廖赞斌，系广东省惠州市惠城区水东法律服务所法律工作者。原审被告一潘思荣，男，1989年X月X日出生，汉族，住福建省南安县。原审被告二黄艺妹，女，1990年X月X日出生，汉族，住福建省南安市。上诉人天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省博罗县人民法院（2016）粤1322民初3381号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。当事人原审的意见原告的诉讼请求：1、依法判令由被告潘思荣、黄艺妹、天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司（在交强险122000元及在第三者商业险50万元的保险限额内）依100%的民事责任连带向原告赔付306991.79元。其中被告已支付部分医疗费140000元，应予以扣除。故原告实际诉请166991.79元。2、因原告目前仍在住院治疗，且未进行伤残鉴定，故保留出院后相关赔偿另行起诉的权利。3、本案诉讼费用由被告承担。被告天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司对原告的诉讼请求争议：医疗费按实际发票金额认定，没有正式发票的不予以认可；被答辩人住院期间答辩人已垫付了10万医疗费；营养费及护理费要求过高，请依法认定；交通费没有票据支持不予认可。被告潘思荣对原告的诉讼请求争议：与保险公司意见一致。被告黄艺妹经本院传票传唤未答辩、未到庭参加诉讼。原审法院查明的事实原审法院审理查明：2016年7月13日2时10分，被告潘思荣驾驶闽Ｃ×××××微型轿车自杨村往左右家私厂方向行驶，行至杨村金华家畜有限公司路段时，因转弯与由原告刘方玉驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告刘方玉受伤及车辆不同程度损坏的交通事故。事故经博罗县公安局交通警察大队处理，于2016年7月17日作出441322第0001932号《道路交通事故认定书》，认定被告潘思荣应负事故全部责任；原告刘方玉不负事故责任。原告刘方玉受伤后于当天被送至杨村卫生院治疗，用去医疗费用698元，后转院至惠州中心人民医院治疗，截至2016年11月21日止共住院131天，用去医疗费用256443.79元（住院费用255234.09元、门诊费用1209.7元）。原告现仍在住院治疗，住院期间，被告天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司支付原告医疗费用100000元；被告潘思荣支付原告医疗费40000元。被告潘思荣是闽Ｃ×××××微型轿车的驾驶人，被告黄艺妹是车辆登记的所有人，车辆在被告天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司购买了机动车交通事故责任强制保险和50万元第三者责任险（不计免赔），保险期限均从2016年4月16日至2017年4月15日。原审法院判决理由和结果原审法院认为，本案交通事故发生后，博罗县公安局交通警察大队已依法对本次事故作出441322第0000829号《道路交通事故认定书》，认定被告潘思荣应负事故全部责任；原告刘方玉不负事故责任。该认定符合事实和有关法律规定，原审法院予以采信。本案赔偿标准适用《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》。关于医疗费的问题。原告因事故受伤住院治疗期间，根据其提供的医疗费票据、医院催款通知书，截至2016年11月21日共用去医疗费257141.79元（住院费用255234.09元、门诊费用1907.7元）。关于住院伙食补助费的问题。原告住院131天，原告请求按照100元/天的标准计算，其住院伙食补助费为13100元（100元/天×131天），原告请求符合法律规定，原审法院予以支持。关于护理费的问题。原告住院131天，按照100元/天的标准计算，其护理费应为13100元（100元/天×131天）。关于营养费的问题。原告请求营养费13100元过高，根据原告伤情及当地生活水平，原审法院酌情予以支持2000元。关于交通费的问题。原告请求赔偿交通费4000元过高，该费用原告虽未提供相关票据证明，但考虑该费用是实际发生，根据原告伤情及住院治疗情况，原审法院酌情予以支持2000元。被告的车辆闽Ｃ×××××微型轿车在被告天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司购买了机动车交通事故责任强制保险和50万元第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期限内，因该事故造成原告刘方玉受伤，因此，被告天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司应在122000元交强险赔偿限额内及在500000元第三者责任险的赔偿限额内赔付给原告。综上，原告刘方玉的各项损失共计287341.79元。被告天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司应在交强险赔偿限额内赔付原告刘方玉医疗费、护理费等共计25100元，扣除其预先支付的医疗费用10000元，尚余15100元由被告天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司在交强险围内赔付给原告；超过交强险的部分262241.79元，根据责任比例，由被告潘思荣承担全部责任，扣除被告天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司预先支付的90000元及被告潘思荣预先垫付的40000元，尚余132241.79元由被告天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司在商业第三者责任险赔偿限额内先予赔付给原告刘方玉。原告的后续治疗费用待治疗终结后另行提起诉讼。被告黄艺妹经原审法院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》的规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司在车辆闽Ｃ×××××微型轿车投保的强制保险赔偿限额内直接赔付给原告刘方玉15100元。二、被告天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司在车辆闽Ｃ×××××微型轿车投保的第三者责任险500000元赔偿限额内赔付给原告刘方玉132241.79元。三、驳回原告刘方玉的其他诉讼请求。以上一、二、项判决款项限被告在本判决发生法律效力之日起10日内将款项汇至博罗县人民法院账户（户名：博罗县人民法院；账号20×××44；开户行：中国工商银行博罗支行）。本案受理费1820元（缓交），由原告刘方玉负担215元，被告潘思荣、黄艺妹负担1330元，被告天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司负担275元。当事人二审的意见上诉人不服原审判决，向本院提起上诉称：一、法院判决被上诉人的医疗费全部由上诉人赔偿明显属于认定事实不清，适用法律错误。在原审中，被上诉人刘方玉向法庭提交的证据中，证明其因本起交通事故造成受伤的伤情及诊疗情况仅有一张诊断证明书，证据证明对象是“被诊断为左胫腓骨开放性粉碎性骨折后，左前臂批复软组织撕脱伤”，但是一审庭审后上诉人向被上诉人了解到其住院医疗费用主要是用于治疗“骨髓炎”，被上诉人在事故发生后次日转入该院，并做外支架固定，其认为骨髓炎系因医疗机构治疗不当或延误治疗而发生的，如果由于医疗机构治疗不当的原因导致“骨髓炎”，一审法院将医疗费判由上诉人承担明显不当。二、被上诉人未能提供完整的住院材料证明其所花费的医疗费，也未能提供疾病诊断证明书、住院病历、出院小结以及相关的住院材料来佐证住院治疗情况，导致上诉人无从核实被上诉人的伤情是否与交通事故有关。综上，上诉人请求二审法院将本案改判或发回重审，诉讼费由被上诉人承担。被上诉人答辩称：请依法维持原判。其他当事人经本院合法传唤未到庭参与诉讼，亦未提交书面答辩意见。本院查明的事实本院经审理查明，原审法院查明的事实属实，本院予以确认。本院判决理由和结果本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，受害人的合法权益应予以保护。本院仅对上诉人的诉请进行审查，对双方无异议的部分予以确认。本案事故导致被上诉人受伤住院治疗，由于被上诉人欠付医疗费，其无法提交医疗费票据，但其提交了医院催款通知书，原审采信医院的催款通知书，确认被上诉人医疗费用为257141.79元妥当，予以确认。被上诉人因事故导致“左胫腓骨开放性粉碎性骨折”，上诉人没有证据显示被上诉人因骨折导致的“骨髓炎”治疗是医疗过错造成的治疗，故上诉人否认事故与损伤之间存在因果关系没有事实依据，不予支持，上诉人应当承担整个治疗过程的医疗费用。综上，上诉人的上诉无理，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审受理费3664元，由上诉人承担。本判决为终审判决。审 判 长 卫书平审 判 员 曾求凡审 判 员 邹 戈二〇一七年五月五日法官助理 朱锦梓书 记 员 李 华