安徽省六安市金安区人民法院民 事 判 决 书(2016)皖1502民初2370号原告:刘大军,男,1976年8月17日出生,汉族,六安市金安区人，住六安市金安区。原告:张之梅,女,1978年4月5日出生,汉族,六安市金安区人，住六安市金安区。两原告共同委托诉讼代理人（特别授权）：尤良旺，安徽英锐律师事务所律师。两原告共同委托诉讼代理人（特别授权）：梁舒婷，安徽英锐律师事务所（实习）律师。被告:六安市第四人民医院,住所地六安市皋城路**号。法定代表人；李发堂，该院院长。委托诉讼代理人（特别授权）：匡光银，安徽皋兴律师事务所律师。原告刘大军、张之梅诉被告六安市第四人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告刘大军及其与张之梅的共同委托代理人尤良旺和被告六安市第四人民医院的委托代理人匡光银均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。刘大军、张之梅诉称：2015年8月12日，原告张之梅因“停经36+5周G2P1，发现高血压半月余”入住被告妇产科，8月20日，在腰硬联合下行“子宫下段剖宫产术”，于当日10:04分助娩一活女婴（患儿刘xx），医嘱新生儿予以母乳喂养。当日10:58分给予患儿接种××疫苗，8月21日9:00接种卡介苗0.05mg，皮内注射。2015年8月22日上午，患儿拒乳，患儿亲属向医护人员反映，医护人员未予重视；8月22日下午15时左右患儿亲属突然发现患儿不哭闹，四肢青紫，刺激无反应，立刻喊医护人员，医护人员到场后给予心肺复苏等抢救措施，15:10分转入六安市人民医院新生儿科治疗，经抢救无效死亡。2015年8月26日原、被告共同委托安徽正源司法鉴定所对患儿进行尸检，病理检验证实死者大小脑、脑干的蛛网膜及其脑实质组织有明显瘀血水肿，心肌间质瘀血水肿，肺泡腔内有羊水成分，双肺组织均瘀血水肿，且有灶片状出血；喉组织瘀血，喉粘膜内有散在的淋巴细胞；全身多器官有淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润,继发全身多器官缺氧,导致呼吸、循环衰竭而死亡。结论为死者系因上述某种诱因引起胃内容物返流误吸入呼吸道，导致机械性窒息死亡。2015年11月25日原告向金安区疾控中心提出预防接种异常反应调查诊断申请，依照程序，六安市预防接种异常反应调查诊断专家组于2015年12月11日作出编号为2015002号《六安市预防接种异常反应调查诊断结论书》，临床诊断为新生儿窒息、呼吸衰竭，结论为排除预防接种异常反应。基于上述事实，原告认为，被告医务人员对患儿检查不完善，遗漏吸入性××的诊疗，违反新生儿护理常规，未密切观察新生儿生理、病理情况，违反与医疗水平相适应的诊疗义务，医疗行为存在过错。特提起民事诉讼。请求判令：1、被告赔偿原告死亡赔偿金538720元、丧葬费27569.50元、精神损害抚慰金60000元、鉴定费8000元，合计634289.50元，要求被告按30%赔偿，即190286.85元；2、本案诉讼费用由被告承担。为支持其诉讼请求，刘大军、张之梅向本院提交的证据及证明目的如下：证据1、身份证复印件、出生医学证明复印件，证明原告的主体身份。证据2、组织机构代码证复印件，证明被告的主体身份。证据3、住院病历资料、抢救记录，证据来源于六安市第四人民医院、六安市人民医院。证明原告女儿刘毛毛与被告之间具有医患关系，证明被告的医疗行为存在过错，证明原告女儿刘毛毛经抢救无效死亡的医疗损害后果。证据4、司法鉴定意见书，证据来源于安徽正源司法鉴定所。证明原告女儿刘毛毛因某种诱因引起胃内容物返流误吸入呼吸道，导致机械性窒息死亡的事实，证明被告医疗行为存在过错。证据5、六安市预防接种异常反应调查诊断结论书，证明原告女儿刘毛毛死亡排除预防接种异常反应。证据6、司法鉴定意见，证明被告的医疗行为存在过错，原因力为20%-30%，要求被告按30%比例赔偿原告的相关损失。证据7、鉴定费发票，证明要求赔偿鉴定费的依据，鉴定费8000元。证据8、房产证复印件、承包合同、水电费发票，证明相关赔偿费用按城镇居民的标准计算。六安市第四人民医院辩称：1、对原告之子与被告构成医患关系无异议；2、原告诉讼请求过高，死亡赔偿金应该按照农村标准，是10821元/年乘以20年为216420元。精神抚慰金最多认可30000元。六安市第四人民医院为支持其答辩意见向本院提交证据如下：证据1、医疗机构许可证，证明医疗机构具有合法资质。证据2医师资格证书和医师合法证书，证明医务人员具有合法资质。证据3住院病历，原告之子在医院的真实情况。经当庭质证，被告六安市第四人民医院对原告所提交的证据发表的质证意见如下：对证据1、2、7“三性”无异议；对证据3“三性”无异议，对证明目的1、3无异议，对证明目的2病历不能证明是医院的医疗过错；对证据4“三性”无异议，对证明目的1无异议，对证明目的2不能证明医院过错；对证据5、6“三性”无异议，对证据6因原告之子出生三天后死亡，我们对其过错认可20%；对证据8真实性、合法性无异议，对关联性有异议，这些证据只能证明原告在2013年在城区购买了房屋，2014年与别人有承包合同，但我们认为原告之子在出生三天后死亡，不能按照城镇标准赔偿。原告对六安市第四人民医院所提交证据1、2、3的“三性”无异议。结合原、被告双方的举证、质证意见，经合议庭合议，本院对原、被告提交的证据分析认证如下：对原告提交证据1、2、3、4、5、6、7的“三性”，被告虽对其中的部分证据的证明目的提出异议，但其提供的证据，不足以反驳其证明目的，故对此证据“三性”予以认证；对证据8的真实性予以认证，对其关联性、合法性不予认证。对被告提交证据1、2、3的“三性”，原告无异议，本院予以认证。根据认定的证据，结合当事人的陈述，本院审理查明的事实为：2015年8月12日，原告张之梅因“停经36+5周G2P1，发现高血压半月余”入住被告妇产科，8月20日，在腰硬联合下行“子宫下段剖宫产术”，于当日10:04分助娩一活女婴（患儿刘毛毛），医嘱新生儿予以母乳喂养。当日10:58分给予患儿接种××疫苗，8月21日9:00接种卡介苗0.05mg，皮内注射。2015年8月22日上午，患儿拒乳，患儿亲属向医护人员反映，医护人员未予重视；8月22日下午15时左右患儿亲属突然发现患儿不哭闹，四肢青紫，刺激无反应，立刻喊医护人员，医护人员到场后给予心肺复苏等抢救措施，15:10分转入六安市人民医院新生儿科治疗，经抢救无效死亡。2015年8月26日，原、被告共同委托安徽正源司法鉴定所对患儿进行尸检，病理检验证实“死者大小脑、脑干的蛛网膜及其脑实质组织有明显瘀血水肿，心肌间质瘀血水肿，肺泡腔内有羊水成分，双肺组织均瘀血水肿，且有灶片状出血；喉组织瘀血，喉粘膜内有散在的淋巴细胞；全身多器官有淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润,继发全身多器官缺氧,导致呼吸、循环衰竭而死亡。结论为“死者系因上述某种诱因引起胃内容物返流误吸入呼吸道，导致机械性窒息死亡”。2015年11月25日原告向金安区疾控中心提出预防接种异常反应调查诊断申请，依照程序，六安市预防接种异常反应调查诊断专家组于2015年12月11日作出编号为2015002号《六安市预防接种异常反应调查诊断结论书》，临床诊断；“为新生儿窒息、呼吸衰竭，排除预防接种异常反应”。2016年5月30日原告向本院申请，对被告在为刘毛毛医疗过程中是否存在过错及过错的原因力大小进行鉴定，经本院委托机构委托，组织双方向南昌大学司法医学鉴定研究所进行鉴定。2016年12月30日，南昌大学司法医学鉴定研究所出具鉴定书，其鉴定意见为：“六安市第四人民医院在对被鉴定人刘毛毛的诊疗过程中，存在对其病情认识不足和可能存在新生儿复苏不规范的医疗过失行为；上述医疗过失行为在一定程度上可能促发了不良后果的发生，考虑与其死亡存在一定程度的因果关系，原因力大小建议20-30%为宜”。后原、被告双方就赔偿问题协商未果，遂提起诉讼。请求判如上所请。另查明：刘大军、张之梅系农村居民，2013年3月8日购买六安市解放南路水云涧名居A组团11号楼308室并居住至此。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，因过错给他人的身体造成损害应当依法承担赔偿责任；六安市第四人民医院作为医疗机构,其诊疗行为存在过错，应当承担赔偿责任，综合被告整个的治疗行为及安徽正源司法鉴定所、南昌大学司法医学鉴定研究所的鉴定结论，被告对刘毛毛的诊疗过错应承担30%的责任。对原告刘大军、张之梅要求按照城镇标准赔偿的请求，因刘毛毛是实际赔偿的主体，因其父母（本案原告）的户籍均系农村居民，刘毛毛出生后按其户籍规定，其应入农村户籍，且刘毛毛在出生后三天去世，其不能当然适用“农村人口在城镇居住一年以上适用城镇标准赔偿”的规定，故对原告刘大军、张之梅诉请该部分的赔偿，应按农村标准予以计算；对其精神损害抚慰金，考量法律规定的最高赔偿额80000元及被告的过错程度（最高30%），同时结合其刘毛毛的死亡对原告造成的精神损害，本院酌定为40000元。综上核定原告的损失为：1、死亡赔偿金，按农村标准计算为216420元（20年×10821元／年），7、丧葬费27569.5元（安徽省2015年度在岗职工平均工资55139÷12个月×6个月），合计为243989.5元，被告应承担的30%为73196.85元。对刘大军、张之梅其他部分诉讼请求，本院不予以支持。对被告不服南昌大学司法医学鉴定研究所鉴定意见，要求重新鉴定的申请，因该鉴定系本院组织，双方参与后共同申请鉴定的结果，其鉴定报告的出具在实体和程序上并无不当之处，故对此鉴定不服，要求重新鉴定的依据不足，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：一、被告六安市第四人民医院向原告刘大军、张之梅赔偿刘毛毛的死亡赔偿金216420元、丧葬费27569.5元，合计243989.5元的30%，即73196.85元，款于本判决生效之日起七日内付清。二、被告六安市第四人民医院赔偿原告刘大军、张之梅精神损害抚慰金40000元，款于本判决生效之日起七日内付清。三、驳回原告刘大军、张之梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4110元，鉴定费8000元，合计12110元由原告刘大军、张之梅负担4360元，被告六安市第四人民医院负担7750元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。审 判 长  张先东代理审判员  夏宝明人民陪审员  张 红二〇一七年五月二十二日书 记 员  胡 睿附：相关法条《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。