湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2017）湘1321民初183号原告刘子俊，男，汉族，双峰县��，住本县。委托代理人谢玲，双峰县法律援助中心律师。被告双峰县走马街镇罗山煤矿。住所地：双峰县走马街镇将军村。法定代表人郭容松，系该矿合伙事务执行人。原告刘子俊与被告双峰县走马街镇罗山煤矿工伤保险待遇纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘子俊及委托代理人谢玲到庭参与诉讼，被告的法定代表人郭容松经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告请求判令：1、解除原、被告的劳动关系；2、由被告支付原告经济补偿金53805元；3、由被告支付原告医疗费19193.07元、一次性伤残补助金66465元、停工留薪期工资37980元；4、由被告支付原告一次性工伤保险长期待���303840元；5、由被告为原告补缴1997年1月至2013年12月的养老保险金。被告未作答辩。查明的事实经审理查明，本院确认如下法律事实：1997年3月至2010年3月，原告在被告处从事采煤工作；2007年8月10日，被告为原告参加了工伤保险统筹；工作期间，被告未依法组织原告进行上岗前和在岗期间以及离岗的职业健康检查，也未为原告建立职业健康监护档案；2014年1月7日，娄底市疾病预防控制中心对原告进行职业病诊断，诊断结论为：煤工尘肺壹期。2014年6月17日，双峰县人力资源和社会保障局作出双人社工认字（2014）第ZF017号认定工伤决定书，认定原告所患职业病是工伤。2014年8月27日，娄底市劳动能力鉴定委员会作出娄劳鉴2014年第0770号劳动能力鉴定结论书，鉴定结论是：���告的劳动能力为肆级伤残。2016年10月28日，原告向双峰县劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，该会逾期未作出裁决，于2017年1月19日出具证明，建议原告向本院提起诉讼。2017年1月24日，原告向本院提起诉讼，提出前述诉讼请求。另查明，因被告为原告在双峰县工伤保险局办理了工伤保险参保手续，原告向双峰县工伤保险局申请支付工伤保险待遇，双峰县工伤保险局于2015年2月2日作出了双工复（2014）第033号复查意见书，认为原告的职业病工伤待遇，工伤保险基金不予支付。原告不服，向本院起诉，请求撤销双峰县工伤保险局关于职业病工伤待遇的答复，本院于2016年6月27日作出（2016）湘1321行初字第25号行政判决书，以被告未为原告进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查、建立职业健康监护档案为由，判决驳回原告的诉讼请求。同时查明，原告从2015年1月开始，在双峰县城乡居民社会养老保险局享受养老保险待遇至今；2013年度娄底市职工月平均工资为3165元。在审理过程中，原告提交了2010年8月和10月分别在双峰县人民医院和双峰县走马街镇中心卫生院共住院治疗职业病77天的发票复印件，但未提交原件予以核对，故不予认定，对原告提交的2010年8月到2015年5月在双峰县人民医院和双峰县走马街镇香花村卫生室治疗的门诊发票，因只有发票而无其它证据证明是治疗职业病的，故亦不予认定；2017年3月21日，原告撤回要求被告支付原告经济补偿金53805元和为原告补缴1997年1月至2013年12月的养老保险金的诉讼请求。判决的理由和结果本院认为：原告在被告处工作期间受到了职业伤害，作为用人单位的被告，依法应承担相应责任；虽然被告为原告在双峰县工���保险局办理了工伤保险参保手续，而双峰县工伤保险局不予支付，本院于2016年6月27日作出（2016）湘1321行初字第25号行政判决书，以被告未为原告进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查、建立职业健康监护档案为由，判决驳回原告的诉讼请求，该判决已发生法律效力，故对原告依法应享受的工伤保险待遇，被告应承担全部责任，对原告要求被告支付工伤保险待遇的诉讼请求，本院予以支持；《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第八条规定：劳动保障行政部门依法认定为工伤且劳动能力鉴定伤残等级达到一至四级的农民工，享受的伤残津贴、生活护理费等长期待遇，按月支付，直至丧失领取条件为止；经农民工本人提出一次性享受工伤保险长期待遇的，应与用人单位解除或终止劳动关系，与所在统筹地区工伤保险经办机构签订协议，中止工伤保险关系。本案中，原告作为农民工，提出一次性享受工伤保险长期待遇，那么必须解除劳动关系，因原告已离开被告处多年，且已年满60周岁，事实上已解除，故对原告要求解除与被告的劳动关系的诉讼请求，本院不再作处理；《工伤保险条例》第三十五条规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，……，四级伤残为21个月的本人工资，；（二）……；（三）……。《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第九条规定：一次性享受工伤保险长期待遇的标准按照工伤发生之日或职业病诊断之日的年龄、伤残等级及本人月平均工资核定，具体标准为：（一）……（二）……。（三）５周岁以上伤残等级一级的为168个月；……。四级的为96个月。《工伤保险条例》第六十四条规定，本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。原告被诊断患“煤工尘肺壹期”时已满59周岁，其统筹地区职工平均工资为3165元，故原告的一次性享受工伤保险长期待遇为303840元（96月×3165元）、一次性伤残补助金为66465元（21月×3165元），对原告要求被告支付一次性享受工伤保险长期待遇、一次性伤残补助金的诉讼请求，本院部份予以支持；《工伤保险条例》第三十条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病��行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。本案中，原告提交的医疗发票，有的是复印件，有的只有发票而无其它证据证明是治疗尘肺病，故对原告要求被告支付原告医疗费19193.07元的诉讼请求，本院不予支持；《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。本案中，原告只向本院提交住院治疗职业病77天的证据，但原告经娄底市��病预防控制中心诊断为煤工尘肺壹期，经双峰县人力资源和社会保障局认定为工伤，经娄底市劳动能力鉴定委员会鉴定劳动能力为肆级伤残，不管其何时进行治疗，确有停工治疗的需要，故此，本院确定其停工留薪期为8个月，其停工留薪期工资计算为25320元（8月×3165元），故对原告要求被告支付停工留薪期工资的诉讼请求，本院部份予以支持；据此，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十五条、第六十四条、《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第八条、第九条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告双峰县走马街镇罗山煤矿于本判决书生效之日起十日内支付原告刘子俊停工留薪期工资25320元、一次性伤残补助��66465元和一次性工伤保险长期待遇303840元，合计395625元；逾期履行，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息；二、驳回原告刘子俊要求被告双峰县走马街镇罗山煤矿支付医疗费19193.07元的诉讼请求；三、驳回原告刘子俊的其余诉讼请求。案件受理费10元，免交。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或娄底市中级人民法院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 长  曾安林人民陪审员  彭志春人民陪审员  刘 芳二〇一七年五月十九日书 记 员  李 妙