山西省大同市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）晋02民终575号上诉人（原审被告、反诉被告）：中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司，住所地大同市城区魏都大道83号。主要负责人：王俊斌，该分公司经理。委托诉讼代理人：温建斌，该分公司理赔中心员工。被上诉人（原审原告、反诉被告）：ＸＸ。委托诉讼代理人：陈卫东，左云县法律援助中心工作人员。被上诉人（原审被告、反诉原告）：王宁。上诉人中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司（下称人民财保大同市分公司）因与被上诉人ＸＸ、王宁机动车交通事故责任纠纷一案，不服左云县人民法院（2016）晋0226民初251号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年3月9日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人人民财保大同市分公司的委托诉讼代理人温建斌，被上诉人ＸＸ及其委托诉讼代理人陈卫东、被上诉人王宁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人民财保大同市分公司上诉请求：撤销原判，依法改判。事实和理由：医保用药应核减20%，且伤者年满62周岁，其主张的误工费不应支持。ＸＸ、王宁辩称，原判正确，应予维持。ＸＸ向一审法院起诉请求：请求依法判决王宁赔偿其医疗费38567.34元、误工费21630元、住院伙食补助费300元、护理费9106.7元、营养费4500元、伤残赔偿金92980.8元、二次手术费7000元、精神抚慰金10000元、鉴定费2800元、交通费1000元，合计187884.84元，王宁已垫付26000元，尚欠161884.84元。以上费用首先由人民财保大同市分公司在“交强险”范围内赔偿其各项损失120000元，其余部分41884.84元由“商业险”按责代为赔偿29319.38元，共计149319.38元。王宁向一审法院反诉请求：1、判令人民财保大同市分公司在本诉中扣除王宁为ＸＸ先行垫付的应急救助费1369.50元和住院医疗费17567.34元，共计18936.84元；2、判令人民财保大同市分公司先扣除王宁申请在左云县财政局垫付的“道路交通事故抢救费”15000元后，再对ＸＸ进行赔付；3、判令人民财保大同市分公司扣除王宁车辆修理费9434元再对ＸＸ进行赔付。一审法院认定事实：2015年10月28日9时许，王宁驾驶晋BGH4**大众牌小型轿车与前方同向行驶的ＸＸ驾驶的金公爵电动车相撞，造成两车受损，ＸＸ受伤，后该事故经左云县公安局交通警察大队认定，王宁负事故的主要责任，ＸＸ负事故的次要责任，当事人对该认定书无异议。ＸＸ受伤后就诊于左云县人民医院，经诊断ＸＸ伤情为左胫腓骨多处开放性粉碎性骨折伴腓总神经损伤、左股骨骨髁骨折、左小腿剥脱伤、头颅外伤等，ＸＸ住院治疗20天后回家疗养待查。住院前，王宁垫付抢救费1369.5元。住院期间，王宁交医院押金20000元、ＸＸ出院时退回2417.66元，垫付了17582.34元；ＸＸ交医院押金12000元、出院时退回6000元，左云县财政局用道路交通基金交医院押金15000元，出院时结算共支付医疗费38567.34元。2016年3月28日，ＸＸ经山西明鉴司法鉴定中心鉴定，ＸＸ之伤已构成九级伤残、需后续治疗费6000-8000元、误工期180日、护理期90日、营养期90日。后人民财保大同市分公司申请重新鉴定，山西省大同市第三人民医院人身伤害司法鉴定中心鉴定ＸＸ之伤构成九级伤残、需后续治疗费6000-7000元。王宁的事故车辆晋BGH4**大众牌小型轿车在人民财保大同市分公司投保限额12.2万元交通事故责任强制保险、商业第三者责任险20万元、车辆损失保险13.74万元，且不计免赔率，事故发生在保险期间，该车辆经大同市谷氏车城汽车连锁销售有限公司修理支付修理费9434元。另查明，ＸＸ出生于1953年6月17日，事故发生时已满62周岁未满63周岁，居住于左云县云兴镇范街，事故发生前在大同煤矿集团同地鑫泰建井工程有限公司第三项目部一队工资，三个月的平均工资为3605元（3510+3705+3600）。2015年度山西省城镇居民人均可支配收入为25828元/年、居民服务业平均工资为36933元/年。ＸＸ的损失有：1、医疗费39936.84元；2、误工费21630元；3、住院伙食补助费300元；4、护理费9106.7元；5、营养费1350元；6、伤残赔偿金92980.8元；7、二次手术费7000元；8、精神抚慰金10000元；9、鉴定费2800元；10、交通费800元，以上合计185904.34元，其中医疗费损失48586.84元、伤残赔偿损失137317.5元。一审法院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡的，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以分项赔偿；不足的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同按照事故责任承担赔偿责任；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。此事故中，王宁承担事故的主要责任，应承担70%的责任，故人民财保大同市分公司首先应在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内在医疗费用赔偿限额内赔偿ＸＸ10000元，在伤残赔偿限额内赔偿ＸＸ110000元、不足部分65904.34元在商业第三者责任险限额内按责赔偿ＸＸ46133.04元。因王宁给ＸＸ垫付了医疗费费用18951.84元，人民财保大同市分公司在赔偿ＸＸ时应直接赔偿王宁。因ＸＸ支付的医疗费中使用了道路交通事故社会救助基金15000元，依据《道路交通事故社会救助基金管理试行办法》的有关规定，ＸＸ在获得赔偿后，应该退还道路交通事故社会救助基金管理机构，现左云县道路交通事故社会救助基金财政专户向本院提出追缴申请，故ＸＸ获得赔偿后应该向左云县道路交通事故社会救助基金财政专户退还。王宁请求ＸＸ按责赔偿车辆损失2830.2元符合法律规定，应予支持；请求反诉人民财保大同市分公司在车辆损失保险限额内赔偿6603.8元，王宁同意赔偿，应予支持。对于ＸＸ赔偿王宁的2830.2元，可以在人民财保大同市分公司赔偿ＸＸ的赔偿款内直接赔偿王宁。因保险人对被保险人的赔偿义务进行了赔付，故王宁不再承担赔偿义务。人民财保大同市分公司辩称鉴定费、诉讼费保险公司不承担，因该费用系查清案件事实和获得赔偿必须支出的黑费用，保险人应该承担，故对人民财保大同市分公司的辩称意见不予采纳。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿ＸＸ120000元，在商业第三者责任险限额内赔偿ＸＸ24351元（其中15000元退还左云县道路交通事故社会救助基金财政专户），并在判决生效后五日内付清。二、中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司在商业第三者责任险限额内赔偿王宁217**.04元，在车辆损失保险限额内赔偿王宁66**.8元，共计28385.84元，并在判决生效后五日内付清。三、驳回ＸＸ对王宁的诉讼请求。四、驳回王宁的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3300元，反诉费442元，由中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司负担。本院二审期间，当事人未提交新的证据。对原审查明的事实，各方当事人均无异议，本院予以确认。本院在二审期间的争议焦点为：原审法院认定的医疗费、误工费是否正确？本院认为，关于医疗费，ＸＸ在医院救治实际发生医疗费，并在原审中提交了医疗费票据，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额，按照实际发生的数额确定。故上诉人请求扣减20%的上诉理由不能成立，对其上诉请求本院不予支持。关于误工费，本次事故发生时ＸＸ虽已超法定退休年龄，但其尚具备相应的劳动能力，其在原审中其提供的工资证明可以证明其仍在参加劳动并获得劳动报酬，现由于发生交通事故造成其收入减少，故原审法院结合误工时间酌情确定相应的误工费用，并无不当。综上所述，本院认为人民财保大同市分公司的上诉理由均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费540元，由中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 李钧& # xB;审判员 马剑峰审判员 马   祖   荡二〇一七年五月二十七日书记员 魏   捍   军