广东省汕头市潮阳区人民法院民 事 判 决 书（2017）粤0513民初385号原告：胡苓平，女，1983年7月18日出生，汉族，住址四川省古蔺县，原告:周伟，男，1976年1月9日出生，汉族，住址四川省古蔺县，两原告共同委托诉讼代理人：周海生，广东凌信律师事务所律师。被告：张海宏，男，1976年9月29日出生，住址汕头市潮阳区，被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司。住所地汕头市红领巾路**号。负责人：苏大存，总经理。委托诉讼代理人：林钦成，广东思迪律师事务所律师。原告胡苓平、周伟与被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下简称保险公司）、张海宏机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。两原告共同委托诉讼代理人周海生，被告张海宏，被告保险公司的委托诉讼代理人林钦成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告保险公司先在交强险责任限额内赔偿；超出交强险的损失由被告保险公司按70%比例赔偿（在商业险责任限额内），被告张海宏承担连带赔偿责任；不足部分再由被告张海宏按事故责任比例赔偿。二、两被告赔偿两原告损失共计159793.02元（已抵消被告支付医疗费98934.61元），其中原告胡苓平精神抚慰金在交强险赔偿限额内优先赔偿。三、诉讼费由二被告共同承担。事实和理由：2016年07月06日15时08分左右，张海宏驾驶粤Ｄ×××××号小型普通客车从贵屿往铜盂方向行驶，途经潮阳区洪和公路谷饶镇谷中路口路段时提前越过中间双黄实线左转弯与对向周伟驾驶的二轮摩托车承载胡苓平发生碰撞，造成周伟、胡苓平入院及二车不同程度损坏的交通事故。汕头市公安局潮阳分局交通警察大队做出编号潮公交认字[2016]第B00122号交通事故认定书，认定张海宏负主要责任，周伟负次要责任，胡苓平无责。二原告受伤后即送往医院救治，胡苓平诊断为:1、左胫腓骨远端开放性粉碎性骨折；2、左跟后皮肤挫裂伤、骨折血管神经肌腱断裂；3、左小腿后侧皮肤撕脱伤；4、左小腿前侧多处皮肤挫裂伤。住院至2016年11月06日出院,出院医嘱：1、出院后3个月内禁止负重行走，注意保护患肢，避免再次骨折；2、适当有节制加强功能锻炼；3、出院后建议全休半年；4、定期复查，不适随诊；5、术后一年视骨折愈合情况取内固定物。2016年12月19日广东东方法医临床司法鉴定所作出东方司鉴[2016]临鉴字第507号《司法鉴定意见书》评定胡苓平构成交通事故九级伤残;损伤后续医疗费用25000元；康复费2000元，营养期90天营养费1800元；护理期150天，前期90天每天配护理人员2名，后期60天每天配护理人员1名。原告周伟诊断：1、下颌部裂伤；2、胸前部、双肘部、双膝部软组织挫伤。住院至2016年07月11日出院。被告保险公司对该客车承保交强险与商业险，被告张海宏是肇事车辆车主及驾驶员，故被告保险公司先在交强险责任范围内赔偿，超出交强险的损失由被告保险公司在商业险责任范围内赔偿，不足部分再由被告张海宏按事故责任比例连带赔偿。被告张海宏辩称，事故发生后，其垫付了医疗费88934.61元，另外保险公司支付1万元，共98934.61元，另外还支付了二台救护车费用2400元，没有单据。被告保险公司辩称，一、关于对原告胡苓平赔偿主张的答辩意见，1.原告胡苓平的用药中有20293.32元为非基本医疗保险标准项目费用，根据交强险和商业第三者险保险条款的规定，答辩人仅承担赔偿基本医疗保险标准的医疗费用，故该费用应由被告张海宏承担。根据原告胡苓平在《民事起诉状》中陈述，被告张海宏已先行赔偿原告大部分医疗费，原告在本案也没有将已受偿医疗费列入诉讼请求，故被告张海宏已赔偿原告的医疗费不属本案审理范围。并且，答辩人已于2016年8月10日通过银行转帐方式，向原告胡苓平垫付交强险医疗费赔偿限额1万元，该交强险医疗费限额1万元依法应根据本案两原告的损失比例，由两原告共同受偿。对此，请贵院依法认定两原告对该1万元受偿比例，并在两原告主张的赔偿款中予以抵除。2.原告胡苓平出院时已医疗终结，客观上不存在继续产生后续治疗费、康复费损失的事实，故原告胡苓平主张后续治疗费、康复费没有事实根据，依法应予驳回。3.原告胡苓平主张营养费缺乏事实根据和法律依据。依据最高人民法院人身损害赔偿司法解释第二十四的规定，营养费应当参照医疗机构的意见确定，而原告胡苓平未能举证证明相关医疗机构出具加强营养的建议，因此原告胡苓平主张赔偿营养费缺乏事实根据和法律依据，依法应予驳回。4.原告胡苓平主张误工费25896.12元缺乏依据。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。据此可见，原告胡苓平主张误工费损失，至多仅能自事故发生之日起计算至《司法鉴定意见书》出具前一天，也即自2016年7月6日至2016年12月18日，共计166天。但是，原告胡苓平却提出按303天计算误工费，这明显缺乏依据，是错误的。5.原告胡苓平主张适用75017元/年作为护理费的计算标准，且以该标准一直计算至护理期结束，是不合理的。因为，随着原告出院后身体逐渐康复及护理需求逐步减少，客观上所需的护理级别也是逐步降低的，因此以75017元/年的标准一直计算至原告所需护理期结束，客观上高于原告胡苓平护理需求所对应的护理费支出。何况，依据汕头市卫生局“汕市卫（2012）85号”文件关于：“一对一专陪24小时：50元以上，120元以下”的规定，原告胡苓平关于护理费的主张已超过政府定价。因此，请贵院基于原告胡苓平受伤情况及护理需求，在50元/天至120元/天的范围内对护理费的标准依法认定并作出公正判决。6.原告胡苓平主张赔偿精神损害抚慰金过高，请贵院依法并根据原告的实际情况依法裁决。二、关于对原告周伟赔偿主张的答辩意见1.根据原告周伟在《民事起诉状》中陈述，被告张海宏已先行赔偿其全部医疗费7468元，原告周伟在本案也没有将已受偿医疗费列入诉讼请求，故被告张海宏已赔偿原告周伟的医疗费不属本案审理范围。况且，原告周伟的医疗费中属于非基本医疗保险项目费用1493.6元，依交强险和商业第三者险保险条款的规定，也不属答辩人的赔偿范围，依约也应由被告张海宏承担。2.原告周伟主张赔偿的营养费、康复费、误工费缺乏依据。原告周伟因本事故受伤后是否须加强营养和康复费用，其出院后是否继续误工、误工时限天数，均属于民事诉讼法规定的专门性问题，应当委托第三方鉴定机构作出评定。但是，原告周伟并未针对上述项目向贵院申请委托司法鉴定。故此，原告周伟主张赔偿营养费、康复费，以及出院后1个月的误工费缺乏依据。对此，请贵院驳回原告周伟营养费、康复费和误工费缺乏依据的赔偿主张。3.原告周伟主张适用75017元/年作为护理费的计算标准，是不合理的。因为，原告周伟伤情较轻，其所需护理需求对应级别较低，与原告胡苓平的护理需求也明显存在差别。因此，原告周伟提出按75017元/年作为护理费的计算标准，客观上高于其护理需求所对应的护理费支出。因此，请贵院基于原告胡苓平受伤情况及护理需求，在50元/天至120元/天的范围内对护理费的标准依法认定并作出公正判决。三、两原告均提出赔偿交通费的请求，但均未能依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定提供有效票据予以证明，其主张缺乏事实根据和法律依据，依法应予以驳回。四、依据交强险和商业第三者险保险条款的规定，因交通事故产生的诉讼费用以及其他相关费用，答辩人不负责赔偿和垫付。因此，本案诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿范围。两原告关于判决答辩人承担诉讼费，原告胡苓平关于判决答辩人承担鉴定费的请求应不予支持。两原告对张海宏主张的为胡苓平支付医疗费81466.61元、为原告周伟支付医疗费7468元，保险公司为胡苓平支付医疗费1万元没有异议。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。保险公司对胡苓平举证的下列证据真实性没有异议：1.胡苓平身份证；2.行驶证、驾驶证、保险单、组织机构代码证、企业机读档案登记资料；3.道路交通事故认定书；4.疾病诊断证明、入院记录、出院小结；5.医疗发票、鉴定发票；6.司法鉴定意见书；7.户口本、结婚证、出生证。被告对周伟举证的下列证据真实性没有异议：1.周伟身份证。2.疾病证明书、出院记录。3医疗费发票。张海宏对二原告提交的上述证据的质证意见是没有异议。上述证据，本院予以确认，并在卷佐证。被告保险公司对二原告提交的上述证据，提出医疗机构并未建议胡苓平加强营养，鉴定机构作出存在营养费损失的鉴定意见缺乏依据的质证意见。本院认为，二原告在治疗期间，为了及时恢复建康，加强营养，并无不妥，鉴定机构作出营养费鉴定意见应予采信。二原告的医疗费用中，保险公司主张剔除非医保项目费用，但未能明确指出二原告的医疗项目、费用中属于非医疗保险标准项目费用，其主张不予支持。被告保险公司提交了以下证据：《机动车交通事故责任强制保险条款》、《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》，证明其公司不承担非医保用药费用，不负责赔偿诉讼费及因交通事故产生的间接损失。原告质证意见是关联性有异议。张海宏质证意见是不同意保险公司意见，上述费用应由保险公司承担。对此，本院认为，诉讼费按由败诉方承担的原则进行处理，故对于保险公司的主张本院不予支持。被告张海宏没有举证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年07月06日15时08分左右，张海宏驾驶粤Ｄ×××××号小型普通客车从贵屿往铜盂方向行驶，途经潮阳区洪和公路谷饶镇谷中路口路段时提前越过中间双黄实线左转弯与对向周伟驾驶的二轮摩托车承载胡苓平发生碰撞，造成周伟、胡苓平受伤住院及两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，周伟被送往汕头市××区大峰医院住院治疗，至2016年7月11日出院，住院天数5天，张海宏为其支付医疗费7468元。出院诊断：1.下颌部裂伤；2.胸前部、双肘部、双膝部软组织挫伤。出院医嘱：不适随诊。胡苓平被送往新圣创伤骨科医院住院治疗，至2016年11月6日出院，住院天数123天，共用去医疗费101466.61元，该款其中张海宏支付81466.61元，保险公司支付1万元，胡苓平自行支付1万元。出院诊断:1、左胫腓骨远端开放性粉碎性骨折；2、左跟后皮肤挫裂伤、骨折血管神经肌腱断裂；3、左小腿后侧皮肤撕脱伤；4、左小腿前侧多处皮肤挫裂伤；5.慢性乙型××待排。出院医嘱：1.出院后3个月内禁止负重行走，注意保护患肢，避免再次骨折；2.注意休息，适当有节制的逐渐加强功能锻炼；3、出院后建议全休半年；4、每月定期复查，不适随诊；5、术后一年视骨折愈合情况取内固定物；6.如跟后疤痕影响患肢功能,必要时可行疤痕松解等治疗。2016年12月13日胡苓平自行委托广东东方法医临床司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费、康复费、营养费、护理护理期限及人数进行评定。2016年12月19日广东东方法医临床司法鉴定所作出东方司鉴[2016]临鉴字第507号《司法鉴定意见书》评定1.胡苓平左胫腓骨骨折构成九级伤残；2.后续治疗费用25000元；康复费2000元；3.营养期90天，护理期150日，前90天，每天配护理人员2名，后期60天每天配护理人员1名，增加营养费1800元。汕头市公安局潮阳分局交通警察大队做出潮公交认字[2016]第B00122号交通事故认定书，认定张海宏负主要责任，周伟负次要责任，胡苓平无责。另查明，粤Ｄ×××××号小型普通客车在被告保险公司投保了机动车交通事故强制责任保险及商业第三者责任险，本事故发生在保险期间内。商业第三者责任险100万元，并投保不计免赔。再查明，胡苓平、周伟是夫妻关系，均系农村居民家庭户，夫妻有生育二子女，女儿周茂（出生日期2004年2月14日）、儿子周鹏（出生日期2008年2月18日）。本院认为，公民的身体健康权受法律保护，两原告因本宗交通事故造成的损失依法应当得到赔偿。被告张海宏驾车没有遵守交通规则，途经潮阳区洪和公路谷饶镇谷中路口路段时提前越过中间双黄实线左转弯，未能让直行车辆先行通过，是造成本次事故发生的主要原因，被告周伟行经没有交通信号灯控制的交叉路口路面，遇有情况时，未能按照操作规范安全驾驶，是造成本次事故发生的次要原因。汕头市公安局潮阳分局交通警察大队认定，张海宏负主要责任，周伟负次要责任，胡苓平无责。本院予以采信。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，本案原告胡苓平的各项损失认定如下：1.医疗费：101466.61元，有医院病历、疾病证明、医疗费用发票为据，本院予以确认。2.住院伙食补助费：住院时间为123天，住院伙食补助费按每天100元计，共12300元。3.营养费：根据司法鉴定，营养费为1800元。4.后续治疗费：根据司法鉴定，后续治疗费为25000元。5.康复费：根据司法鉴定，康复费为2000元。6.护理费：结合原告伤情，参照司法鉴定意见，护理期为150天，伤后前90天配护理人员2名／天；之后60日配护理人员1名／天。护理人员的工资可参照本地法庭辩论终结前上一年度居民服务业人员工资62987元/年计算。故护理费为（90日×2人＋60×1人）×(62987元/年÷365天)=41416元。7.残疾赔偿金：胡苓平因本交通事故致九级伤残，根据其户籍性质，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定，残疾赔偿金标准按照受诉法院所在地、本案一审法庭辩论终结时的上一统计年度农村居民人均纯收入标准13360.4元/年计算，时间自定残之日起按20年计算。胡苓平的残疾赔偿金为13360.4元/年×20年×20%＝53441元。胡苓平需要抚养的对象有女儿周茂（出生日期2004年2月14日）、儿子周鹏（出生日期2008年2月18日），胡苓平对子女承担二分之一抚养责任，周茂生活费可确定为11103元/年×5年7个月×20%÷2＝6199元，周鹏生活费可确定为11103元/年×9年7个月×20%÷2＝10640元，综上，胡苓平的残疾赔偿金为70280元。8.误工费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，原告胡苓平主张误工时长按医嘱进行计算，但其已评定了伤残等级，故误工时长应按计算至评残前一日，即为166天。原告未能举证证明其职业、最近三年的平均收入状况，故胡苓平的误工标准参照农、林、牧、渔业行业的平均工资水平计算，误工费为31195元/年÷365天×166天＝14187.32元。9.精神损害抚慰金：胡苓平在本宗事故中遭受了伤害，构成九级伤残。结合本地的经济情况及双方在事故中的过错程度，精神损害抚慰酌定为7000元。交通费：本案胡苓平因事故受伤住院，虽未提供交通费票据，但产生的交通费是必须的，结合治疗事实，酌定给予500元。综上胡苓平的各项损失合计275949.93元。原告周伟的各项损失认定如下：1.医疗费：7468元，有医院病历、疾病证明、医疗费用发票为据，本院予以确认。2.住院伙食补助费：住院时间为5天，住院伙食补助费按每天100元计，共500元。3.护理费：结合周伟伤情，住院天数，护理期为5天，护理人员的工资可参照本地法庭辩论终结前上一年度居民服务业人员工资62987元/年计算。故护理费为5天×(62987元/年÷365天)＝862元。4.误工费：周伟的误工标准参照农、林、牧、渔业行业的平均工资水平计算，误工时长为5天，误工费为31195元/年÷365天×5天＝427元。5.交通费：周伟因事故受伤住院，虽未提供交通费票据，但产生的交通费是必须的，结合治疗事实，酌定给予200元。综上周伟的各项损失合计9457元。根据《《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”的规定，被告保险公司在交强险医疗1万元限额先行赔付，胡苓平上述的交强险医疗项目为上述的1、2、3、4项共140566.61元、周伟为上述的1、2项共7968元，根据两原告损失比例，胡苓平占94.63%，周伟占5.37%，即在交强险医疗1万元限额中，胡苓平、周伟分别可赔偿9463元、537元；交强险伤残赔偿限额11万元中，胡苓平为上述的5、6、7、8、9、10项共135383.32元，周伟为上述3、4、5项共1489元，根据赔偿比例，胡苓平占98.91%、周伟占1.09%、胡苓平、周伟分别可赔偿108801元、1199元。胡苓平未能在交强险限额内赔偿的数额为275949.93元－9463元－108801元＝157685.93元，周伟未能在交强险限额内赔偿的数额为9457元－537元－1199元＝7721元。按事故责任，两原告在交强险未能赔偿的数额由被告张海宏承担70%赔偿责任，即赔偿胡苓平、周伟分别为157683.93元×70%＝110380.75元、7721元×70%＝5404.7元。事故发生后，张海宏已支付周伟医疗费7468元，支付胡苓平医疗费88934.61元。另外保险公司支付胡苓平医疗费1万元。抵除后，被告张海宏应赔偿原告胡苓平21445.14元，周伟应返还被告张海宏2063.3元。因粤Ｄ×××××号客车在被告保险公司投保了商业第三者责任险100万元及不计免赔，故张海宏应承担部分，由保险公司直接赔付。对于原告周伟应返还张海宏的2063.3元，为减少讼累，可在周伟取得赔款的同时一并归还。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第二款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决生效后十日内赔付原告胡苓平129709.52元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决生效后十日内赔付原告周伟2026元。三、原告周伟在取得赔偿款的同时归还被告2063.3元。三、驳回原告胡苓平、周伟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3494元，减半收取1747元，鉴定费2700元，共4447元。由二原告承担诉讼费用781元，被告保险公司承担诉讼费用3666元。上述费用原告已预交，被告保险公司承担的诉讼费用由其在履行还款义务时一并归还原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  周昭宏二〇一七年五月十二日书记员  林海波本案引用的法律条款《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款：被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失按劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第二款的规定：没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果