山东省即墨市人民法院民 事 判 决 书（2017）鲁0282民初3428号原告华玉金，男，1955年4月1日出生，汉族，户籍所在地即墨市；现住即墨市。委托代理人张成京、周泽，山东文鼎律师事务所律师。被告马昌红，男，1966年5月25日出生，汉族，住即墨市。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司。住所地:青岛市市南区香港中路**号。统一社会信用代码：913702009649270620。负责人武长奎，总经理。委托代理人王亚宁、魏海军，山东天华律师事务所律师。原告华玉金与被告马昌红、中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月1日立案受理后,依法由审判员王振荣适用简易程序，于2017年5月4日公开开庭进行了审理。原告委托代理人张成京、周泽，被告马昌红，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司委托代理人魏海军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2016年7月21日14时20分许，被告马昌红驾驶鲁Ｂ×××××号小型普通客车，沿603省道由东向西行驶至29KM＋350M路口处右拐弯，与原告华玉金驾驶二轮摩托车由东往西行驶时相撞。要求被告在交强险、商业险范围内赔偿原告各种经济损失：医疗费184566.8元（含被告马昌红垫付医疗费1350元）、后续治疗费12000元、误工费16200元、护理费18081元、住院伙食补助费21100元、交通费3000元、残疾赔偿金191831.2元、被扶养人生活费62227元、鉴定费2400元、精神抚慰金5000元、复印费21.5元，共计515077.5元，原告主张400000元。被告马昌红辩称，该车有交强险、商业险，应由保险公司承担，我已为原告垫付医疗费1350元，修车2023元、基价清障费460元，要求一并处理。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司辩称，肇事车辆在我公司投保交强险12万、商业险50万，原告主张应扣除自费药，诉讼费、鉴定费及精神抚慰金不属于保险范围，不应由被告保险公司承担，其他详见质证意见。经审理查明，2016年7月21日14时20分许，被告马昌红驾驶鲁Ｂ×××××号小型普通客车沿603省道由东向西行驶至29KM＋350M路口处（金口镇水产批发市场）右拐弯时，遇原告华玉金驾驶无牌二轮摩托车沿603省道非机动车道由东向西行驶时相撞，造成两车损坏，原告华玉金受伤的道路交通事故。该事故，经即墨市公安局交通警察大队道路交通事故认定，被告马昌红负事故主要责任，原告华玉金负事故次要责任。原告华玉金受伤后，于2016年7月21日至23日在即墨市中医医院住院治疗2天，由其女儿华阿娜护理（身份证号，系即墨市小管岛海水养殖场职工）。后于2016年7月23日至8月3日在青岛大学附属医院住院治疗11天；出院诊断：颈部脊髓损伤、颈椎管狭窄、颈椎骨折C5、右肾囊肿、头皮血肿（右侧额部）、多处皮肤浅表擦伤、外耳挫伤、左肱骨大结节撕脱性骨折、左肩肩袖肌腱损伤；出院医嘱：加强营养，继续抗感染、营养神经等相关治疗；带药物治疗；于当地医院康复科继续治疗等。于2016年8月3日至11月1日在即墨市中医医院住院治疗90天；出院诊断：颈部脊髓损伤术后、颈5椎体骨折、左肱骨大结节骨折、左肩肩袖损伤、左外耳损伤、右肾囊肿；出院医嘱：上级医院就诊治疗肩袖损伤。于2016年11月1日至9日在青岛大学附属医院住院治疗8天；出院诊断：左肩肩袖肌腱损伤、颈椎管狭窄术后、颈椎骨折术后、右肾囊肿、左上肢臂丛神经损伤、左侧肱骨大结节撕脱性骨折；出院医嘱：注意休息，嘱患者悬吊侧肩关节，避免剧烈活动；遵康复训练计划进行患肩关节功能练习；继续口服药物治疗；建议外院骨科继续就诊，行营养神经治疗等。于2016年11月10日至2017年2月18日在即墨市中医医院住院治疗100天；出院诊断：颈5椎体骨折、颈部脊髓损伤术后、左肩肩袖损伤术后、左肱骨大结节撕脱骨折、左上肢臂丛神经损伤、右肾囊肿；出院医嘱：注意休息，适度功能锻炼；继续康复治疗；休息半月复诊，不适随诊。共支付医疗费184566.8元。事故发生后，被告马昌红为原告垫付医疗费1350元；其修车2023元、基价清障费460元，计2483元，原告同意按责任承担。被告马昌红驾驶的鲁Ｂ×××××号小型普通客车系其个人所有，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投有机动车道路交通事故责任强制保险，其中，医疗费责任限额为10000元、死亡残疾责任限额为110000元、财产损失限额为2000元；同时在被告保险公司投有机动车商业保险第三者责任险500000元，且不计免赔特约险。2016年12月14日，原告华玉金的伤情经本院委托青岛正源司法鉴定所鉴定，其颈椎骨折并椎管狭窄术后目前致残程度为九级、肩部损伤术后目前致残程度为十级、误工期限自受伤之日起为120-180日、护理期限自受伤之日起至评残日前一日止、后续治疗费为10000-12000元，支付鉴定费3000元。庭审中，原告提供青岛华裕利商贸有限公司营业执照副本、工资及停发工资证明，拟证明其伤残赔偿金、被扶养人生活费等按城镇标准计算，其虽然已达到退休年龄，但仍有自己的具体收入，事故发生前每天工资收入为90元。原告还提供（护理人员、其女儿华阿娜）在即墨市小管岛海水养殖场营业执照副本、工资及停发工资证明，其工资收入为每天150元。原告还提供家庭成员证明及亲属关系证明及残疾证各一份，证明原告与其妻子共生育子女三人，其中儿子华福峰为智力一级残疾。上述事实，有当事人陈述；交通事故认定书；即墨市中医医院、青岛大学附属医院门诊住院病历、医疗费单据、费用清单；原告及护理人员身份证复印件；青岛正源司法鉴定所鉴定意见书及收费单据；青岛华裕利商贸有限公司营业执照副本、工资及停发工资证明；即墨市小管岛海水养殖场营业执照副本、工资及停发工资证明；家庭成员证明、亲属关系证明、残疾证；被告马昌红垫付款证据、保险单等在案为凭，且经双方当事人当庭质证，本院对上述证据的证明效力予以确认。本院认为，原告华玉金与被告马昌红发生的交通事故，经即墨市公安局交通警察大队道路交通事故认定，被告马昌红负事故主要责任，原告华玉金负事故次要责任，与本院查明的事实相符，本院予以确认；就本次事故发生过程、责任认定，以被告马昌红承担70%责任、原告华玉金承担30%责任为宜。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。本案中被告马昌红驾驶的肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投有交强险，保险公司应对原告的合理损失在交强险各分项责任限额内优先承担赔偿责任，超出交强险各分项限额部分应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在机动车商业保险第三者责任险范围内按照被告马昌红的事故责任直接赔偿给原告，再超出部分被告马昌红赔偿给原告。对原告的主张被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司提出异议，经核定，本院依法确认原告的各项经济损失为：医疗费184566.8元、后续治疗费11000元、误工费12780元（90元×142天，截止到评残日前一天）、护理费18081元（147元×123天）、住院伙食补助费21100元（100元×211天）、交通费3000元、残疾赔偿金182239.64元（43598元×19年×22%）、被扶养人生活费62227元（28285元×20年×22%÷2人）、鉴定费2400元、精神抚慰金3000元，共计500394.44元。原告华玉金的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费共计216666.8元，超出机动车交通事故责任强制保险中医药费10000元的限额，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司赔偿原告10000元，超出限额206666.8元（216666.8元-10000元），由被告马昌红赔偿原告华玉金144666.76元（206666.8元×70%）；原告的误工费、护理费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神抚慰金、交通费等共计281327.64元，超出机动车交通事故责任强制保险中残疾赔偿110000元的限额，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司赔偿原告110000元，超出限额171327.64元（281327.64元-110000元），由被告马昌红赔偿原告119929.35元（171327.64元×70%）。综上所述，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险限额内应赔偿原告各项经济损失120000元（含精神抚慰金3000元）；被告马昌红在交强险限额外应赔偿原告华玉金各项经济损失264596.11元；因被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司已受理被告马昌红所有的鲁Ｂ×××××号小型普通客车的投保申请，并出具了保单，约定机动车商业保险第三者责任险500000元，且不计免赔，保险合同合法有效，双方均应依约履行，在投保车辆发生保险事故后，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司应承担保险赔偿责任。因此，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司对被告马昌红在交强险限额外赔偿原告各项经济损失264596.11元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在机动车商业保险第三者责任险范围内直接赔偿给原告。被告马昌红垫付原告华玉金医疗费1350元应予返还，其修车2023元、基价清障费460元，计2483元，原告华玉金应承担2144.9元【（2483元-2000元）×30%＋2000元】，原告华玉金共计返还被告马昌红3494.9元（1350元＋2144.9元）。对原告主张的误工费，其误工期限截止到评残日前一天为142天，超出部分，本院不予支持；其伤残赔偿金年限计算有误，本院予以修正；其精神抚慰金要求过高，本院依据其伤残等级，依法支持其精神抚慰金3000元；后续治疗费本院酌情支持11000元；其他要求合理，计算准确，本院依法予以采纳。对被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司的辩称及质证答辩意见，证据不足，且在庭审中对原告医疗费中自费药多次释明并记录在案，仍未在规定时间内提出，本院不予采纳。对被告马昌红辩称，本院予以采纳。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十五条、第二十八条及《中华人民共和国机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险限额内赔偿原告华玉金各项经济损失120000元（含精神抚慰金3000元）。二、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在机动车商业保险第三者责任险范围内赔偿原告华玉金各项经济损失264596.11元（其中，支付给原告261101.21元，支付给被告马昌红3494.9元）。三、驳回原告华玉金对被告马昌红的诉讼请求。上述一、二项，被告于本判决生效后十日内付清。由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司直接支付给原告381101.21（户名：华玉金；开户行：青岛农商银行即墨支行；银行账号：62×××09）；由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司直接支付给被告马昌红3494.9元（户名：马昌红；开户行：青岛农商银行即墨支行；银行账号：62×××02）。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7300元，减半收取3650元，伤残鉴定费2400元，共计6050元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司负担。因原告已预交，由被告于履行义务时，一并直接汇入原告华玉金银行账号62×××09。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  王振荣二〇一七年五月二十三日书记员  兰晓斌