黑龙江省五常市人民法院民 事 判 决 书(2016)黑0184民初4383号原告：李某某，女，19XX年X月X日出生，汉族，无职业，现住五常市。委托代理人：康某某（原告女儿），女，19XX年X月X日出生，汉族，个体户，现住五常市。委托代理人：洪仁华，五常市馨阳法律服务所法律工作者。被告：五常市某医院，住所地五常市五常镇建设大街***号。法定代表人：王某某，职务：院长。委托代理人：刘天夫，男，19XX年X月X日出生，汉族，五常市某医院法律顾问，现住五常市。原告李某某与被告五常市某医院（以下简称某医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年12月29日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托代理人康某某、洪仁华，被告某医院的委托代理人刘天夫到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李某某向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告各项损失合计人民币100586.62元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年9月12日上午，原告因胃灼热到五常市某医院就诊，医生在未询问原告病情，未履行麻醉书面告知及签字的情况下，违规操作，对原告进行静脉麻醉后，做无痛胃镜检查。医生对原告检查后，原告出现头晕，周身乏力，精神不振，语言不清，双下肢活动不灵活。门诊行头MRI检查，诊断意见：“1.多发腔隙性脑梗塞；2.轻度脑白质髓鞘改变；3.脑萎缩”。原告向五常市卫生局投诉，申请医疗事故鉴定，经哈尔滨市医学会鉴定，原告为三级戊等医疗事故，院方承担全部责任。原告多次找被告要求赔偿，被告拒不给予赔偿。被告某医院辩称，1、原告所述到被告医院就医的事实存在；2、对哈尔滨市医学会出具的医疗事故等级判定书不服，认为此事故等级评定偏高；3、原告的赔偿项目和标准多处于法无据，请求法院严格审查。原告为证实主张的事实，除当庭陈述外，还提交如下证据：一、哈尔滨市医学会出具的哈医鉴【2016】010号医疗事故等级判定书一份。拟证明原告病例经判定为三级戊等医疗事故，医方承担完全责任。经质证，被告对该证据的真实性无异议；对客观性有异议，认为该等级判定书是院方没有提供相关的证据材料而依据相关文件做出的。院方一直积极配合，因没有相关材料所以才未提供，没有出现文件规定的先决条件。二、五常市某医院、哈尔滨医科大学附属第四医院住院病案各一份。拟证明发生医疗事故后，原告在该两处医院共住院治疗14天。经质证，被告对该证据的真实性无异议，但认为原告是治疗自身疾病而就医，不是因为医疗事故，费用应由原告自行负担。三、五常市某医院、哈尔滨医科大学附属第四医院医疗住院费票据各一份。拟证明原告在该两处医院共支出医疗费人民币18880.50元。经质证，被告对该证据的真实性无异议；对关联性有异议，认为是治疗原发疾病的，与被告无关。对上述证据，经审查分析认为，内容真实，来源合法，系有效证据，予以采信。四、哈尔滨市医学会出具的医疗事故鉴定费收据一张。拟证明原告做医疗事故鉴定支出鉴定费人民币3000元。经质证，被告对该证据的真实性及证明问题均无异议。本院予以采信。五、交通费票据150张。拟证明原告在发生医疗事故后，检查、治疗、鉴定过程中发生交通费人民币1800元。经质证，被告认为出租车票据都是连号的；其他票据也没有具体说明用途，院方只认可鉴定用的交通费。经审查分析认为，发生医疗事故后，原告为就医、鉴定支出必要的交通费属合理支出，但原告未明确具体支出，被告质证意见成立，本院酌定人民币1100元。六、中国人民解放军第二一一医院司法鉴定中心出具的军二一一司临鉴字【2017】第49号鉴定意见书一份。拟证明原告住院期间应支持贰人护理，出院后支持壹人护理叁个月。经质证，被告对该证据的真实性及证明问题均无异议。本院予以采信。七、鉴定费收据一张。拟证明在二一一医院鉴定支出鉴定费人民币630元。经质证，被告对该证据无异议。予以采信。八、证人曹某出庭作证，证实其是玫琳凯工作室负责人，原告自2014年2月在其店里打工，从事打扫卫生和做饭工作，每月工资2000元，如满勤加200元。工作至2016年9月份就不干了，因为胃不好。经质证，被告认为证人证言是虚假的。经审查分析认为，该证人证言内容不真实，不予采信。九、五常市某医院对责任医生的处理决定一份。拟证明责任医生存在违规操作行为。经质证，被告认为处理责任医生是因为私自收费，而不能证明医院在治疗过程中存在过错。经审查分析认为，该证据与本案无关联性，不予采信。被告为证实其辩解，除当庭陈述外，还提交如下证据：一、五常市某医院住院病案一份。拟证明原告于2016年7月12至19日在该医院住院治疗，主要诊断为脑梗死，原告目前身体状况和住院、麻醉行为没有直接因果关系，是原告本身疾病的原因；同时证明证人曹某的证言是虚假的。经质证，原告对该证据的真实性无异议；对证明内容有异议，认为当时确实住过院，但经过治疗已经治好了；此次是治疗胃病。经审查分析认为，该证据客观真实，来源合法，但与本次医疗事故无关联性，不予采信。二、中国人民解放军第二一一医院司法鉴定中心出具的军二一一司临鉴字【2017】第48号鉴定意见书一份。拟证明：1.被告的麻醉行为与原告的脑梗塞无直接因果关系，但在其原有病理基础上脑梗又出现新旧病灶并存仅视为诱因关系，通常参与度建议为：20-30%；2.原告确实存在原发病。经质证，原告对该证据的真实性无异议；对证明内容有异议，认为原告在做无痛胃镜过程中进行了麻醉，被告没有尽到告知义务，存在过错。对该证据进行审查分析认为，原告病例已经哈尔滨市医学会作出结论，认定为三级戊等医疗事故，医方承担完全责任，故对该证据的真实性予以采信，对关于参与度的鉴定结论不予采信。综上，本院认定如下事实：原告于2016年9月12日上午到被告医院门诊就诊，在静脉麻醉下行无痛电子胃镜检查，诊断意见：“反流性食管炎（Ⅰ级），慢性萎缩性胃炎伴糜烂”。后原告出现头晕，周身乏力，精神不振，言语不清，双下肢活动不灵活，症状持续，门诊行头MRI检查，诊断意见：“1.多发腔隙性脑梗塞（含脑干）；2.轻度脑白质脱髓鞘改变；3.脑萎缩。”当日11时40分因“胃痛四天，头晕1小时”入被告医院内四科，诊断：“中医诊断：眩晕痰浊内阻西医诊断：多发腔隙性脑梗塞（含脑干）2型糖尿病反流性食管炎慢性胃炎”，入院后给予相关检查及治疗，2016年9月14日因“意识不清、四肢无力2天”转入哈尔滨医科大学附属第四医院，诊断：“1.缺血性脑血管病1.1腔隙性脑梗死（包括脑干，新旧病灶并存）2.高血压3.糖尿病4.冠心病”。2016年9月26日出院。原告共住院治疗14天，支出医疗费用人民币18880.50元。后经哈尔滨市医学会判定该病例为三级戊等医疗事故，被告承担完全责任。原、被告双方就赔偿事宜未达成一致意见，诉至本院。本院认为，公民依法享有生命权、健康权、身体权等权利。侵害公民健康权，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，原告因病就诊于被告医院，发生医疗事故，故原告有权要求被告赔偿各项合理经济损失。原告请求赔偿住院期间医疗费人民币18880.50元，符合法律规定，予以支持。原告主张因医疗事故请求赔偿伤残赔偿金人民币38724.80元，为此原告提交了医学会医疗等级判定书予以证明，本院对判定书的证明效力予以采信，且原告请求数额符合法律规定，故对原告的该项诉求予以支持。原告请求赔偿误工费，因未提供因医疗事故而减少收入的证据。故对原告的该项诉讼请求不予支持。原告未出具护理人员的误工及因误工造成经济损失的证明，但根据鉴定结论，原告在一定时间之内确需他人护理，故原告要求赔偿护理费的诉求，符合法律规定，予以支持。护理费赔偿标准应根据居民服务行业标准确定；原告护理人数及期限依据鉴定结论予以确定。原告请求赔偿住院期间伙食补助费，应参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准及原告实际住院时间确定。原告请求赔偿营养费、住宿费，因未提供相关证据，不予支持。原告请求赔偿精神损害抚慰金、鉴定费、交通费，符合法律规定，本院予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第十条及最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告五常市某医院赔偿原告李某某合理经济损失医疗费18880.50元、住院期间伙食补助费1400元（100元/天×14天）、护理费16253.29元（50275元/年÷365天×14天×2人＋50275元/年÷365天×90天×1人）、残疾赔偿金38724.80元（24203元/年×16年×10%）、交通费1100元、精神损害抚慰金2000元，合计人民币78358.59元。此款于判决书生效后立即履行。二、原告的其他诉讼请求不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1002元减半收取501元、鉴定费9630元（原告先行交纳3630元，被告先行交纳6000元），共计10131元，由被告五常市某医院负担10022元，由原告李某某负担109元，于判决书生效后立即履行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。审判员 窦 波二〇一七年五月二十二日书记员 宫喜媛