成都高新技术产业开发区人民法院民 事 判 决 书（2016）川0191民初11969号原告刘均，男，汉族，1973年5月3日出生，住重庆市潼南县。委托代理人陈海燕，四川厚海律师事务所律师。特别授权代理人。委托代理人王伟杰，四川蓉兴律师事务所律师。一般授权代理人。被告周继香，女，汉族，1965年9月18日出生，住陕西省镇坪县。委托代理人朱成荣，陕西宁康律师事务所律师。特别授权代理人。被告中国平安财产保险股份有限公司安康中心支公司，住所地：安康市汉滨区大桥路14号。负责人于峰，该公司总经理。委托代理人蒋琴琴，四川君合律师事务所律师。一般授权代理人。委托代理人刘婉菱，四川君合律师事务所律师。一般授权代理人。原告刘均诉被告周继香、中国平安财产保险股份有限公司安康中心支公司（以下简称：平安财保安康中心支公���）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员何建适用简易程序公开开庭进行了审理，原告刘均及其委托代理人王伟杰，被告周继香的委托代理人朱成荣，被告平安财保安康中心支公司的委托代理人蒋琴琴、刘婉菱到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘均诉称，2016年1月23日22时6分，穆聪昭驾驶陕Ｇ×××××号重型半挂牵引车牵引陕G05**挂号车在高新西区西源大道与新达路交叉路口左转弯时与对向自行由原告驾驶的川Ａ×××××号小型轿车发生碰撞，造成川Ａ×××××号小型轿车车身前部受损，原告刘均与乘车人袁瑛受伤的交通事故；原告受伤后被送往四川省人民医院治疗，后经四川鼎诚司法鉴定所鉴定，原告为九级伤残；2016年1月23日，成都市公安局交通管理局第六分局作出《道路交通事故认定书》，认定穆聪昭���担事故全部责任。因穆聪昭所驾车辆系周继香所有并在被告平安财保安康中心支公司处投保交强险及商业第三者责任保险且事发于保险有效期限内。为维护原告合法权益，诉至法院，请求：1、判令被告周继香赔偿原告各项损失328321.96元（含医疗费161465.02元、住院伙食补助费2400元、营养费11400元、后续治疗费50000元、残疾赔偿金104820元、被扶养人生活费77108元、误工费34997元、护理费5760元、交通费500元、住宿费500元、精神抚慰金30000元、鉴定费1300元、施救费400元、车损48000元，扣除已付车损48000元及医疗费152328.06后还余328321.96元）；2、判令被告平安财保安康中心支公司直接向原告承担保险赔付责任，精神抚慰金在交强险范围内优先支付；3、诉讼费由被告承担。被告周继香辩称，事发车辆确系周继香所有，对事发事实和公安机关的责任划分无异议，同意承担全部责任；但原告存有××，应在本案中有所评定，事发后已垫付医疗费用，请求一并予以处理。被告平安财保安康中心支公司辩称，对事发事实和公安机关的责任划分无异议；周继香所有的车辆投保有交强险及商业第三者责任保险，事发于保险期限内，事发后垫付医疗费10000元；原告主张赔付过高。经审理查明，2016年1月23日22时06分，穆聪昭驾驶登记为周继香所有的陕Ｇ×××××号重型半挂牵引车牵引陕G05**挂车在成都高新西区西源大道与新达路交叉路口左转弯时与对向直行由刘均驾驶的川Ａ×××××号小型轿车发生碰撞，致陕Ｇ×××××号汽车车身前部及右前部受损，川Ａ×××××号小型轿车车身前部受损，刘均与川Ａ×××××号小型轿车乘车人袁瑛受伤。事发后刘均及时就医于郫县中西医结合医院，后于2016年1月26日至四川省人民医院进行住院治疗，2016年3月14日出院；出院诊断载明：1.车祸伤：胸4椎体骨折，右腕小角骨骨折，左侧眉弓骨折2.××Ⅱ型呼吸衰竭3.继发性肺结核双肺涂（）初治已报卡4.支气管扩张伴感染5.Kartagener综合症6.肥胖低通气综合征阻塞性睡眠呼吸暂停综合征？7.双耳中度感音神经性聋。出院医嘱载明：1.继续院外观察治疗2.建议全休半年，注意休息，低嘌呤饮食，加强营养，避免受凉。3.出院后定期复查血常规、肝肾功、尿酸、肿瘤标志物，胸部影像学检查，呼吸科、神经内科、耳鼻喉科、骨科门诊随访，若有不适，及时就诊。5.出院带药2周：异烟肼片0.3gqd,利福平胶囊0.45gqd,吡嗪酰胺片1.5gqd，阿奇霉素0.5gqd（切勿自行停药或调整药物，如需调整须在专科医师指导下进行）。此后，刘���又于成都体育学院附属体育医院、四川省骨科医院等治疗疾病，至法庭辩论终结前，刘均治疗疾病共计花费医疗费161460.02元（其中平安财保安康中心支公司支付10000元，周继香支付142328.06元）。2016年1月23日，成都市公安局交通管理局第六分局作出《道路交通事故认定书》，认定穆聪昭负事故全部责任。2016年7月21日，刘均委托四川鼎诚司法鉴定所对其交通事故伤残等级进行评定；同月25日，四川鼎诚司法鉴定所出具鼎诚司鉴[2016]临鉴字第1559号《法医临床学鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人刘均的伤残等级评定为九级。刘均支付鉴定费1300元。因双方未就赔付达成一致意见，刘均遂向本院提起诉讼。审理中，周继香认可穆聪昭系其聘请驾驶人员，同意承担赔付责任并请求一并处理其垫付的医疗费用142328.06元；刘均提交成都体育学院附属体育医院于2016年6月3日开具的病情证明，主张后续医疗费50000元，周继香、平安财保安康中心支公司对此不予认可；刘均认可其驾驶车辆川Ａ×××××号小型轿车车损费用已得到赔付，但主张施救费400元仍未赔付，周继香对此无异议，平安财保安康中心支公司认可进行赔付；对于医疗费用部分，平安财保安康中心支公司认可刘均治疗疾病的事实，但提出刘均继发性肺结核非交通事故所造成损伤，同时申请对刘均就医所产生医疗费用中非国家基本医疗保险费部分及基于交通事故医疗产生的必要性及合理性进行鉴定，经双方同意并经本院委托，四川求实司法鉴定所于2017年2月28日出具川求实鉴[2017]文审824号《法医学文证审查意见书》，审查意见为：“1、刘均在四川省人民医院住院治疗期间因交通事故外伤产生的医疗费用为57956.93元，治疗慢性疾病的费用为94371.13元。2、刘均在四川省人民医院因交通事故住院产生的医疗费中属四川省基本医疗保险不予承担的费用合计为9320.36元（玖仟叁佰贰拾元叁角陆分）。另有提供的伤者刘均在郫县中西医结合医院、成都体育学院附属体育医院、四川省人民医院发生的门诊票据复印件66张，合计金额9131.96元，因未提供完整的门诊病历、检查报告单、费用明细清单、处方笺等资料，无法明确区分治疗交通事故伤及××发生的医疗费用，也无法核实治疗交通事故的医疗费在四川省基本医疗保险范围内的报销情况”；对于川求实鉴[2017]文审824号《法医学文证审查意见书》，刘均认为××、继发性肺结核、支气管扩张伴感染”为胸椎椎体骨折后临床常见并发症���诊断结果的症状与本次交通事故外伤有直接的因果关系，医院在治疗过程中采取的治疗及检查也系综合检查、治疗，不可能完全分离也不应完全进行分离，即使诊断结果症状系刘均××，也不能免除侵权人及保险公司的赔付责任，故不予认可，但不提请补充鉴定或重新鉴定；周继香对川求实鉴[2017]文审824号《法医学文证审查意见书》有异议，亦不提请补充鉴定或重新鉴定；平安财保安康中心支公司对川求实鉴[2017]文审824号《法医学文证审查意见书》无异议；为查清案件事实，本院于2017年4月6日要求四川求实司法鉴定所就刘均在交通事故发生后进行治疗时，“治疗慢性疾病”在交通事故伤害治疗中是否具有合理性及必要性进行补充说明，同月18日，四川求实司法鉴定所出具《情况说明》，载明：“首先，交通事故后治疗慢性疾病��合理的、必要的，但就算没有发生交通事故，其治疗慢性疾病亦是合理的、必要的，因此是否发生交通事故，与治疗慢性疾病没有明确因果关系；其次，××，没有证据证明与交通事故存在因果关系”。另查明，刘均系农村居民，但居住于城镇，系新都区大丰佳乐展柜销售部经营者；刘均与其妻育有一女刘晓菲（1999年12月17日出生），就读于重庆市字水中学；刘均之母梅朝华（1945年8月18日出生）育有三子女，2014年起随刘均生活。还查明，穆聪昭驾驶的陕Ｇ×××××号重型半挂牵引车在平安财保安康中心支公司处投保有交强险和保险金额500000元的商业第三者责任保险，陕G05**挂车在平安财保安康中心支公司投保有保险金额500000元的商业第三者责任保险。另，对于事发川Ａ×××××号小型轿车乘车人即本案另一伤者袁瑛，经本院询问，明确表示放弃主张赔付的权利。以上事实，有身份证明、常住人口登记卡、机动车行驶证、机动车驾驶证、《道路交通事故认定书》、住院病案、出院病情证明书、住院费用结算票据、门诊票据、鼎诚司鉴[2016]临鉴字第1559号《法医临床学鉴定意见书》、营业执照、证明、在读证明、发票、川求实鉴[2017]文审824号《法医学文证审查意见书》、《情况说明》及双方当庭陈述等在案佐证。本院认为，公民的人身权益受法律保护，受到侵害的，有权主张赔付；本案中，成都市公安局交通管理局第六分局作出的《道路交通事故认定书》，事实清楚，责任划分合理，经审查本院依法予以确认，由穆聪昭承担事故全部责任；对���赔付主体的认定，因被告周继香认可穆聪昭系其聘请驾驶人员且同意承担赔付责任，本院予以确认。对于本案原告刘均因本次交通事故产生的各项损失，经庭审本院核定如下：1、医疗费为67088.89元。原告刘均前后治疗疾病共计花费医疗费161465.02元（其中平安财保安康中心支公司支付10000元，周继香支付142328.06元），从病历及出院病情证明书载明情况可显见原告刘均产生的医疗费中确有治疗其××的费用，对于刘均治疗××产生的费用是否由被告周继香、平安财保安康中心支公司承担的问题，本院认为，基于侵权法理，侵权损害赔付的根本目的在于弥补损失，即填补因侵权造成的受害人遭受的损失，应考虑损害行为与损害后果之间的因果关系，虽受害人自身体质状况对损害后果的影响不属于可以减���侵权人责任的情形，但受害人治疗××所产生的损失不应属此种情形，在受害人自身患有××与侵权损害所造成的损害后果之间无因果关系时，受害人治疗所花医疗费均由侵权人承担缺乏公平性与合理性，也与侵权法理论存在冲突。本案中，从双方同意且经本院委托的四川求实司法鉴定所出具的川求实鉴[2017]文审824号《法医学文证审查意见书》及《情况说明》载明的情况，原告刘均因本次交通事故于四川省人民医院治疗相关损伤的医疗费用为57956.93元；虽刘均认为××、继发性肺结核、支气管扩张伴感染”为胸椎椎体骨折后临床常见并发症，诊断结果的症状与本次交通事故外伤有直接的因果关系，医院在治疗过程中采取的治疗及检查也系综合检查、治疗，不可能完全分离也不应完全进行分离，即使诊断结果症状系刘均××，也不能免除侵权人及保险公司的赔付责任，但在其不提请补充鉴定或重新鉴定时，本院按鉴定机构确定的金额予以认定；对于原告刘均未提供完整的门诊病历、检查报告单、费用明细清单、处方笺等资料而产生的医疗费用9131.96元，从就医时间、就医医院等情况分析，属治疗骨折的费用，在被告周继香、平安财保安康中心支公司未提供有效证据予以反驳的情形下，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，本院认定门诊治疗费9131.96元属于治疗交通事故相关费用，原告刘均治疗损伤医疗费用合计认定为67088.89元。2、住院伙食补助费1920元；原告刘均于2016年1月26日至2016年3月14日就医于四川省人民医院治疗疾病，酌定按40元/天计算住院伙食补助费，为1920元。3、营养费960元；原告刘均于2016年1月26日至2016年3月14日就医于四川省人民医院治疗疾病，且医疗机构就其伤情需营养加强提供了的专业意见，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条之规定，酌定按20元/天计算营养费960元。4、后续治疗费本案不予支持，原告刘均可待实际发生后另案主张。原告刘均主张的后续治疗费依据在于其提交的成都体育学院附属体育医院于2016年6月3日开具的病情证明，但本院注意到，该病情证明载明的“病情及诊断”显示为“胸…陈旧性爆裂骨折伴不稳”，“治疗建议”显示为“建议手术治疗.预计费用伍万元左右”，在治疗手段、治疗方式均未完全确定时，为保护双方当事��合法权益，原告刘均可待实际发生后另案主张。5、残疾赔偿金104820元。原告刘均虽系农村居民，但其居住于城镇且系新都区大丰佳乐展柜销售部经营者，应按受诉法院上一年度城镇居民人均可支配收入计算残疾赔偿金，结合其九级伤残的鉴定意见，确定伤残赔偿金为104820元（26205元/年×20年×0.2）。6、被扶养人生活费15421.60元。原告刘均之女刘晓菲（1999年12月17日出生）系未成年人，其母梅朝华（1945年8月18日出生）随刘均生活，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条之规定，应依法计算被扶养人生活费，按原告刘均伤残情况及原告刘均主张的刘晓菲、梅朝华的被扶养人年限、扶养人数，核定被扶养人生活费分别为3855.40元（19277元/年×2年×0.2÷2）、11566.20元（19277元/年×9年×0.2÷3），合计被扶养人生活费为15421.60元。7、护理费4800元。原告刘均于2016年1月26日至2016年3月14日就医于四川省人民医院治疗疾病，按其病情及护理需要，酌定按100元/天计算护理费，为4800元（100元/天×48天）。8、误工费25025.06元。原告刘均因事故受伤导致其误工，应依法计算误工费；按原告刘均系新都区大丰佳乐展柜销售部经营者及长期继续就医的实际情况，可按受诉法院上一年度城镇全部单位就业人员平均工资计算误工费至定残前一日，原告刘均主张计算181天不违反法律强制性规定，本院予以认可，为25025.06元（50466元/年÷365天×181天）。9、交通费500元。原告刘均主张交通费500元，按其就医的实际情况，本院予以支持。10、住宿费不予支持。原告刘均主张住宿费500元，未提供有效证据予以佐证，本院不予支持。11、精神抚慰金10000元。按本次交通事故双方的过错程度、损害后果、本地生活水平等，酌情认定10000元。12、施救费400元。对于原告刘均主张的施救费，有票据予以佐证，本院予以认定。13、鉴定费1300元。有票据予以佐证，本院予以认定。核定后，原告刘均因本次交通事故产生的总损失为232235.55元；因穆聪昭所驾陕Ｇ×××××号重型半挂牵引车及陕G05**挂车在平安财保安康中心支公司处投保有交强险及商业第三者责任保险，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条第二款之规定，扣除非国家基本医疗保险费用9320.36元及鉴定费1300元，被告平安财保安康中心支公司合计在本案中应赔付221615.19元；为减轻双方诉累，与被告周继香支付的医疗费142328.06元，被告平安财保安康中心支公司支付的医疗费10000元一并品迭计算后，被告周继香可退回131707.70元，原告刘均还可获赔79907.49元。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二���、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条、第二十七条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司安康中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告刘均各项损失共计人民币79907.49元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司安康中心支公司于本判决生效后十日内给付被告周继香人民币131707.70元；三、驳回原告刘均的其他诉讼请求。如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费收取3112元，由原告刘均负担2334元，被告周继香负担778元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。审判员 何 建二〇一七年五月二日书记员 张楚敏