昆明市呈贡区人民法院民 事 判 决 书(2017)云0114民初753号原告：尹大刚，男，1968年11月29日出生，汉族。委托诉讼代理人：罗秋喜，云南秋喜律师事务所律师，特别授权代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司呈贡支公司。负责人：杨子荣，总经理。委托代理人：杨盛学，云南博弈律师事务所律师，特别授权代理。原告尹大刚与被告中国人民财产保险股份有限公司呈贡支公司（以下简称：人保公司）保险合同纠纷一案，本院于2017年3月10日立案后，并适用简易程序于2017年5月16日在第七法庭进行公开开庭审理，原告尹大刚及其委托诉讼代理人罗秋喜，被告人保公司的委托诉讼代理人杨盛学到庭参加诉讼。本案现已审理终结。诉辩主张原告尹大刚的诉讼请求：一、判令被告向原告支付保险赔偿款235504.12元；二、诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年10月22日7时50分时，由尹大刚聘请的驾驶员段全宝驾驶云X号“星云”牌重型特殊结构货车行驶至昆明市新螺蛳湾商英街与规划1号路交叉路口处直行通过时，遇到牛祖平驾驶的无号牌“轻骑”牌普通二轮摩托车载乘客段学芬，因双方避让不及相碰撞，导致牛祖平和段洪芬倒地受伤以及双方车辆不同程度受损的交通事故。事故经昆明市公安局交通警察支队十支队出具昆公交认字（2015）第00503号道路交通事故认定书，认定段全宝（云X车辆驾驶员）承担此次交通事故的主要责任，牛祖平承担此次事故的次要责任，段洪芬无责任。事故发生后，作为实际车主的尹大刚积极配合处理交通事故，并积极送受伤当事人牛祖平和段洪芬到医院住院治疗，由原告尹大刚为牛祖平垫付住院医疗费用18867.32元（包括医药费15667.2元、护理费3200元），为段洪芬、牛祖平垫付医疗费用69828.12元。2016年3月9日。段洪芬与牛祖平就此次交通事故纠纷向官渡区人民法院提起诉讼，要求实际车主尹大刚、驾驶员段全宝、挂靠公司云南玺宝混凝土有限公司（以下简称：玺宝公司）、保险公司共同赔偿交通事故所导致的损失。在开庭过程中，2016年7月6日，两位受害人牛祖平与段洪芬签署了调解协议：1、医药费由驾驶员段全宝负责承担（实际费用以医院票据为准）；2、再由段全宝一次性赔偿牛祖平和段洪芬人民币80000元作为后期治疗费用等一切相关费用。3、各当事人认真阅读此协议后生效，事后互不牵扯一次性了结。实际车主尹大刚签署该协议并支付牛祖平和段洪芬交通事故赔偿款80000元。交通事故后，原告为受损车辆支付施救费4500元并在第一时间做了保险理赔报案，但是直至2016年6月6日。人保公司才出具机动车保险车辆损失情况确认书，定损金额为人民币81175.01元。2016年8月13日，原告支付修理费81176元。原告的云X的车辆在人保公司投保了机动车交通事故责任强制保险和保额100万的商业第三者责任险（含不计免赔），投保人为玺宝公司，因该车挂靠于玺宝公司名下，保险费用由公司代交，车辆实际所有人为原告尹大刚，保险费用亦由原告缴纳（见搅拌车辆挂靠运输协议）。根据法律规定，被告人保公司有义务为原告垫付上述费用。被告人保公司答辩称：一、对保险公司是否承担责任，以原告的证据为准；二、人保公司已垫付的10000元要求扣除，原告主张的费用待质证后发表；三、诉讼费不在保险公司的赔偿范围。案件事实本院确认法律事实如下：2015年10月22日7时50分时，段全宝驾驶载物超过核定载质量，且未经特许通行的云X号“星马”牌重型特殊机构货物（该车核定载质量为9805千克，实际载质量为11060千克，超载1255千克，超载率为12.79％），由昆明市呈贡区“荣生搅拌站”前往官渡区“俊福花园”小区工地。途中，段全宝驾车沿昆明市规划一号路北侧机动车道由东向西以约为六十五公里时速行驶至与商英街交叉路口处直行通过时，恰遇牛祖平驾驶未经公安机关交通管理登记，也未取得临时通行牌证的无号牌“轻骑”牌普通二轮摩托车载段洪芬，由路口由北口驶入路口左转弯，段全宝左打方向制动避让不及，其所驾驶车车头前部与牛祖平所驾车车身左侧及牛祖平、段洪芬二人身体相碰撞，段全宝所驾车向右侧翻到地，致牛祖平及段洪芬倒地受伤（经法医鉴定段洪芬伤情为轻伤一级，牛祖平伤情为轻伤二级），两车不同程度损坏，造成伤人道路交通事故。确定当事人段全宝承担主要责任，牛祖平承担次要责任，段洪芬无责任。事故发生后云X号产生施救费、维修费85676元，段洪芬、牛祖平到中国人民解放军五三三医院就医，均在2015年10月22日至2015年11月10日期间住院，实际住院19天。段洪芬住院期间产生医疗费47620.80元，购买医疗拐杖支出140元，出院医嘱载明：“1.左小腿“丁”字石膏托术后固定4周视骨折愈后去除石膏；术后1-2年视骨折愈合后行内固定取出；2.骨折愈合前禁止患肢负重及中重度体力劳动；3.定期复查X线片（术后6周、12周、18周、24周）；4.增加营养、增强体质；5.患肢功能锻炼；6.如有不适，及时就诊。”2016年1月26日，经昆明医科大学司法鉴定中心出具《法医临床鉴定意见书》得出鉴定意见：段洪芬的伤残等级评定为十（拾）级；右膝关节活动功能丧失的伤残等级评定为十（拾）级；后期医疗费评估为人民币壹万捌仟元（18000元）。2015年11月10日,中国人民解放军五三三医院出具陪护证明，证明段洪芬需要一位护工陪护共19天。牛祖平住院期间产生医疗费15667.32元，出院医嘱载明：“1、继续康复治疗，注意休息2-3个月，加强营养；2、定期复查，门诊随访。”2016年1月25日，经昆明医科大学司法鉴定中心出具《法医临床鉴定意见书》得出鉴定意见：牛祖平后期医疗费评估为人民币肆仟元（4000元）。2015年11月10日,中国人民解放军五三三医院出具陪护证明，证明牛祖平需要一位护工陪护共19天。2016年7月11日，段全宝与牛祖平、段洪芬经官渡区道路交通事故损害赔偿人民调解委员会调解，签订《人民调解协议书》，约定“1、此事故牛祖平和段洪芬受伤前期医院检查费治疗费由段全宝负责承担（实际费用以医院票据为准）。2、再由段全宝一次性赔偿牛祖平和段洪芬人民币80000元（大写：捌万元整）作为后期医院检查费治疗费等一切相关费用。3、各当事人认真阅读此协议签字后生效，时候互不牵扯一次性了结。”牛祖平、段洪芬出具《收条》证实收到尹大刚实际支付的损失费80000元。玺宝公司系云X号车登记车主，该车在被告人保公司投保了交强险，死亡伤残赔偿金限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元以及第三者责任保险额度为1000000元、机动车损失保险401600元，不计免赔率。本次事故发生在保险期限内，被告人保公司垫付交强险抢救费人民币10000元。玺宝公司确认将本次事故相对应的全部保险金请求权转让给尹大刚。裁判理由和结果本院认为：一、本案原告方所主张的保险合同垫付义务，是基于玺宝公司名下云X号所发生的交通事故，该事故经交警部门认定，驾驶员段全宝承担主要责任，牛祖平承担次要责任，段洪芬无责任，因此应当由牛祖平承担30％，段全宝应承担70％。根据双方保险合同约定，交通事故造成的经济损失应先由被告人保公司在其承保云X号车的交强险责任限额内承担赔偿责任。本案保险金额请求权，作为投保人玺宝公司已明确将请求权转让给原告尹大刚，被告人保公司也不持异议，故对尹大刚要求人保公司在交强险、第三者责任限额内承担赔偿责任的诉讼请求，本院依法予以支持。二、关于免赔率5％是否应当计算的问题，由于本案中肇事车辆在行驶时存在超载，根据《不计免赔率特约条款》的约定：“下列情况下，应当由被保险人自行承担的免赔金额，保险人不负责赔偿：……三、因违反安全装载规定而增加的；……”本案事故符合上述约定，因此虽车辆已购买了不计免赔率，但仍应当将该5％的免赔率计算在内，不由保险人承担。三、关于尹大刚主张支付的保险赔偿款是否符合法律规定问题，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”尹大刚提交的证据能够证明其在城镇生活、居住满一年，其按照城镇居民标准主张残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以支持，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。”则段洪芬的伤残赔偿金应为52746元〔26373元×20年×10％〕;原告主张的医疗费，本院根据合法医疗票据认定47620.80元；因该事故责任，段洪芬产生误工费，结合入院时间及定残日期确定为97天，按照法律规定误工费为人民币12242元（46067元/年÷365天/年×97天）。段洪芬因医院证明中明确1人护理的需求，结合其住院19天，应产生护理费（标准参照2015年服务业在岗人员平均工资46067元计算）2398元（46067元/年÷365天/年×19天）。因医嘱加强营养还需支付营养费1900元；后期治疗费18000，有鉴定机构的鉴定意见书佐证，本院予以确认；段洪芬的住院伙食补助费，因其住院19天，应为1900元（100元/天×19天）；段洪芬购买残疾辅助器具费140元，本院予以确认。关于牛祖平的事故损失，其医疗费，本院根据合法医疗票据认定15667.32元；因该事故责任，牛祖平产生误工费，结合入院时间为19天，按照法律规定误工费为人民币2398元（46067元/年÷365天/年×19天）。牛祖平因医院证明中明确1人护理的需求，结合其住院19天，应产生护理费（标准参照2015年服务业在岗人员平均工资46067元计算）2398元（46067元/年÷365天/年×19天）。因医嘱加强营养还需支付营养费1900元；后期治疗费4000，有鉴定机构的鉴定意见书佐证，对后期治疗费4000元，本院予以支持；牛祖平的住院伙食补助费，因其住院19天，应为1900元（100元/天×19天），本院予以确认。本案中，段洪芬、牛祖平医疗费损失92888.12元（医疗费47620.80元+15667.32元、住院伙食补助费1900元+1900元、营养1900元+1900元、后期治疗费18000元+4000元），保险公司已在医疗费用赔偿限额内预先垫付了医疗费10000元，剩余82888.12元，需由事故双方按过错比例分担后，由保险公司在第三者责任险中赔付53877.27元（82888.12元×65％）；对段洪芬、牛祖平伤残损失为72322元（残疾赔偿金52746元，误工费12242元+2398元，残疾辅助器具费140元，护理费2398元+2398元），该赔偿款项并未超过被告保险公司的交强险保险范围，由被告保险公司进行赔付。对云X号车辆损失85676元，由保险公司在交强险范围内支付2000元，剩余部分按照过错比例，由保险公司在机动车损失保险中赔付54389.4元（83676元×65％）。综上，被告平安公司应当支付的保险赔偿金为180588.67元（53877.27元+72322元+54389.4元），超出部分不在保险公司赔偿范围内，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，判决如下：由被告中国人民财产保险股份有限公司呈贡支公司于本判决生效之日起十日内，一次性向原告尹大刚支付保险赔偿金人民币180588.67元。驳回原告尹大刚的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取人民币2416.50元，由原告尹大刚承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。本案的申请执行期限为判决生效后二年内。审判员  朱曦二〇一七年五月十九日书记员  姚娟