河南省驻马店市驿城区人民法院民 事 判 决 书(2017)豫1702民初3489号原告王连义，男，1954年7月20日出生，汉族，住河南省驻马店市驿城区。委托代理人杨春生、王莉（实习），河南华珠律师事务所律师。被告高峰，男，1985年11月20日出生，汉族，原籍山东省青岛市城阳区韩海路**号*户，现住河南省驻马店市驿城区。被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司。所住地：河南省郑州市西太康路121号。负责人俞海雷，总经理。委托代理人宋永涛，河南荟智源策律师事务所律师。原告王连义诉高峰、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称人民财险郑州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王连义的委托代理人杨春生、王莉，被告高峰，被告人民财险郑州公司的委托代理人宋永涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王连义诉称，2016年11月3日18时40分，在驻马店市××城区雪松路西段高铁桥下，被告高峰驾驶豫Ｑ×××××号轿车与驾驶电动三轮车的原告相撞，致使原告受伤、电动三轮车损坏的交通事故发生。经驻马店市公安局交通警察支队事故大队作出道路交通事故认定书，认定原告、被告高峰负事故的同等责任。原告受伤后被送往驻马店市中心医院抢救治疗，原告先后在驻马店市中心医院和驻马店市骨科医院住院治疗。原告于2016年11月3日住院，于2016年12月3日出院。原告的伤情经驻马店申正法医临床司法鉴定所作出驻申正司鉴所【2017】临鉴字第147号司法鉴定意见书，原告的伤情构成十级伤残（两处十级），原告的误工期限为180日，护理期限为90日，营养期限为90日。另被告高峰驾驶的豫Ｑ×××××号轿车在被告人民财险郑州公司投保有交强险和商业三责险且不计免赔。该事故发生在保险期间内，原告因受伤住院花费了大量的医药费。原告多次找被告协商，被告拒绝赔偿。为维护原告的合法权益，请求判令被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费、财产损失、鉴定费、复印费、交通费，共计损失110000元。被告高峰辩称，1、对事故责任认定无异议。豫Ｑ×××××号车辆系本人所有，该车辆在人民财险郑州公司投保有交强险和商业三责险三十万元及不计免赔。2、原告的合理损失请求由保险公司直接赔付。3、事故发生后已向原告垫付医疗费用4500元。被告人民财险郑州公司辩称，1、事故车辆在我公司投保有交强险及商业三责险，在被保险车辆及驾驶员证照齐全、且具有合法的驾驶资质，肇事车辆年检合格，且无免赔事由的情况下，我公司愿意在保险限额内赔偿原告真实合法且有证据支持的合理损失。超出交强险之外的损失依照三责险条款约定承担赔偿责任。被保险车辆驾驶员负本次事故的同等责任，按照三责险条款约定，我公司承担不超过50%的赔偿责任。2、原告的部分请求过高且不合理，不应支持。误工费的请求无法律依据。3、被保险人与我公司有特别约定第一受益人为瑞福德汽车金融有限公司，约定保险赔偿额大于或者等于人民币5000元时，未经第一受益人书面许可，保险人不得向任何第三方赔付，否则由此导致的纠纷由第一受益人所在地人民法院管辖。基于以上约定我公司的赔付应当由第一受益人出具保险理赔确认书，否则我公司将不予赔付。4、我公司不承担本案的鉴定费、诉讼费及其他间接损失。经审理查明，2016年11月3日18时40分，高峰驾驶豫Ｑ×××××号轿车沿驻马店市××城区雪松路西段由西向东行驶至高铁桥下时，与横穿马路由北向南王连义驾驶的电动三轮发生相撞，致王连义受伤及双方车辆不同程度受损的交通事故发生。经驻马店市公安局交通警察支队事故处理大队（简易程序）认定，高峰、王连义负事故同等责任。事故发生后，王连义被送至驻马店市中心医院治疗12天，支出医疗费17044.64元（包含高峰垫付的医疗费4183.35元）；其住院证、诊断证明书、病历及出院证载明：入院日期2016年11月3日，出院日期2016年11月15日；出院诊断为：1、右侧顶骨凹陷性骨折；2、右侧颧弓骨折；3、右侧额颞部少量硬膜外血肿；4、右侧顶叶脑出血；5、右侧面颊部皮下血肿；6、腰3椎体压缩骨折；7、右侧髂骨耳状面骨折；8、左侧基底节区腔隙性脑梗塞；9、右侧外踝骨折；10、右侧耻骨上下支骨折；11、左锁骨远端骨折；12、左侧第7-9肋骨可疑骨折。后于2016年11月15日转至驻马店魏道德骨科骨科医院住院治疗49天，支出医疗费14043.60元；其入院证、诊断证明书、病历及出院证载明：入院日期为2016年11月15日，出院日期为2017年1月3日；出院诊断为：1、L3椎体压缩性骨折；2、右侧顶骨凹陷性骨折并脑出血；3、右内踝骨折；4、左侧耻骨骨折；5、左侧第7-9肋骨骨折；6、左锁骨骨折；7、左侧基底节区腔隙性脑梗。另提供驻马店市驿城区仁和堂大药房外购西药票据1张金额274元，驻马店市中心医院病历复印费票据73.60元。2017年2月20日，王连义委托驻马店申正法医临床司法鉴定所对其伤残等级、误工、护理及营养期限进行评定。2017年2月27日，该所作出驻申正司鉴所【2017】临鉴字第147号鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人王连义的伤残等级为X级（两处十级）；2、被鉴定人王连义的误工期限为180日；护理期限为90日；营养期限为90日；支出检查、鉴定费1795.50元。王连义还提供1605元的交通费票据。另查明，王连义系居民家庭户口。根据驻马店市驿城区人民政府及民政局下发的驿政文【2008】241号和驿民文【2008】44号文件，王连义的户籍所在地已划归城市管理，所居住辖区已××为××办事处西高庄社区居委会。驻马店市红星网业有限公司出具证明，王连义于2015年8月在该公司工作，月薪1350元，从2016年11月3日至今未发工资。并提供有2016年2月-10月份工资表。2017年4月28日，经驻马店市三和汽车鉴定评估有限公司对王连义的型号为清大快鸟三轮电动车因事故造成的损失进行鉴定，鉴定意见：该车车身受撞击，受损严重；车辆实体损失为2317元；支出评估费200元。还查明，豫Ｑ×××××号小型普通客车行驶证登记的所有人为高峰、其具有C1驾驶资格。该车辆行驶证检验有效期至2017年4月，在人民财险郑州公司投保有机动车交强险及第三者责任保险300000元并不计免赔率，保险期间均自2016年4月13日零时起至2017年4月12日二十四时止。上述事实，有当事人陈述及相关证据经庭审质证，本院据以认定。本院认为，被告高峰驾驶豫Ｑ×××××号车辆与驾驶电动三轮车的王连义相撞，致王连义受伤、电动三轮车损坏，王连义、高峰负事故的同等责任这一事实，有公安交警部门出具的责任认定书为凭，该责任认定程序合法，事故成因分析合理，责任认定准确，本院依法予以采信，应作为本案民事赔偿责任划分的依据。该车辆在被告人民财险郑州公司投保有机动车交强险及第三者责任险，事故发生在保险期限内，被告人民财险郑州公司作为保险人，应根据法律规定和合同约定在机动车交强险及第三者责任险赔偿限额内直接向原告王连义赔偿。依据《河南省道路交通安全条例》第四十二条规定，因本案系机动车与非机动车驾驶人之间发生的交通事故，对于交强险责任限额不足部分的合理损失，应由被告高峰承担60%的民事赔偿责任。原告王连义对事故的发生也有过错，依法应减轻机动车一方的赔偿责任，自己亦应承担40%的民事赔偿责任。原告王连义请求的医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、交通费、电动车损失、鉴定费，符合法律规定，应予支持。原告所居住辖区由于行政区域调整已划归城市管理，实行城市管理体制，其经常居住地和消费地均在城镇，原告请求的有关损害赔偿费用应当根据城镇居民的相关标准计算。被告人民财险郑州公司对原告提供的伤残及电动车损失鉴定意见虽有异议，但未依法在举证期限内申请重新鉴定亦未举证否定该鉴定结论，应承担举证不利的后果，对原告提供的鉴定意见的证明力本院予以采信。原告各项损失计算为：1.医疗费按实际支出票据计算为31362.24元。被告人民财险郑州公司辩称不承担非医保用药费用，但未举证说明非医保具体用药范围、名称、项目及应扣除的费用数额，且未举证证明就相关免责条款已向投保人履行了提示和明确说明义务，该意见本院不予采信。2、住院伙食补助费按每天20元计算为1220元（20元/天×61天）。3、营养费根据医疗及司法鉴定机构证明按每天10元计算为900元（10元/天×90天）。4、误工费是用于赔偿受害人因遭受损害造成的误工损失。原告主张其存在误工损失，但事故发生时原告已年满62周岁、达到劳动法律规定的法定退休年龄。其提供的驻马店市红星网业有限公司证明及工资表无该单位负责人或者出具人签名或盖章，不符合单位提供证据的形式要件，也未提供该公司营业执照、劳动合同书、银行交易明细清单或社会保险缴纳凭证等证据予以印证。上述证据的证明力本院不予采纳，原告应承担举证不力的后果，误工费的请求本院不予支持。5、护理费应根据护理人数、护理期限确定。可参照我省上年度居民服务行业和其他服务行业职工平均工资标准计算为5658.29元（33857元/年÷365天×61天×1人）。原告请求的出院后护理费用因未能证明护理依赖的程度，应承担举证不利的后果，该主张本院不予支持。6、残疾赔偿金按照我省上年度城镇居民人均纯收入标准赔偿18年，原告两处10级伤残，伤残赔偿指数为12%，计算为58823.11元（22232.92元/年×18年×12%）。7、精神损害抚慰金可根据侵害的情节，双方当事人过错程度及侵权行为所造成的后果酌定为4000元。8、交通费根据原告提供的票据，并考虑受害人及陪护人员因就医或转院治疗的时间、地点、人数、次数等因素酌定为800元。9、电动车损失系其因交通事故造成的直接、合理财产损失，根据鉴定意见确定为2317元。10、鉴定费按票据为1795.50元，评估费按票据为200元。复印费73.60元，不属于交通事故损害赔偿的项目与范围，本院不予支持。以上，应由被告人民财险郑州公司在交强险医疗费用赔偿限额内承担第1-3项损失部分10000元，在死亡伤残赔偿限额内承担第5-8项损失69281.40元，在财产损失赔偿限额内承担第9项损失部分2000元。交强险赔偿限额不足部分23799.24元，应由被告人民财险郑州公司在第三者责任险限额内按过错承担60%的赔偿责任计款14279.54元。第10项鉴定费1995.50元，不属于本案保险公司赔偿范围，应由被告高峰按60%的过错责任承担1197.30元，抵扣其已垫付的4183.35元后付超了2986.05元，应予以返还。综上，应由被告人民财险郑州公司赔偿原告损失共计92574.89元，还应返还被告高峰垫付款2986.05元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于判决生效后十日内赔偿原告王连义各项损失共计92574.89元。二、限被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于判决生效后十日内返还被告高峰垫付款2986.05元。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中国人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费2500元，减半收取1250元，由原告王连义负担155元，被告高峰负担1095元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。并自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，逾期按自动撤回上诉处理。审判员  王继伟二〇一七年五月十二日书记员  李 想