辽宁省抚顺市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）辽04民终469号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司抚顺中心支公司。住所地辽宁省抚顺市顺城区。主要负责人：赵冰宜，该支公司总经理。委托诉讼代理人：沈东民，辽宁人民律师事务所抚顺分所律师。被上诉人（原审原告）：李齐虎，男，1963年11月2日出生，汉族，住辽宁省抚顺市抚顺县。原审被告：玄明霞，女，1982年8月4日出生，汉族，住辽宁省抚顺市东洲区。原审被告：唐孟春，男，1969年3月3日出生，满族，住辽宁省抚顺市望花区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司抚顺中心支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人李齐虎，原审被告玄明霞、唐孟春机动车交通事故责任纠纷一案，不服抚顺县人民法院（2015）抚县民一初字第00379号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年3月6日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人平安保险公司的委托诉讼代理人沈东民，被上诉人李齐虎，原审被告玄明霞、唐孟春到庭参加诉讼。本案现已审理终结。平安保险公司上诉请求：撤销一审判决，改判平安保险公司不承担更换固定物的相关费用。事实与理由：李齐虎术后剧烈运动导致其固定物断裂，系其自身原因所致，与交通事故没有因果关系。因此李齐虎更换固定物手术发生的医疗费8,336.86元、住院伙食补助费800.00元、护理费1,539.84元、误工费568.00元，不应由平安保险公司承担。李齐虎辩称，因为发生了交通事故，我才下的钢板。钢板断裂的原因，我不清楚，我没有剧烈运动，取钢板的时候才发现钢板断裂，又重新下的钢板。对平安保险公司主张的数额认可。唐孟春辩称，李齐虎坐我的车受伤，我就把医药费垫付了，他取钢板的时候，发现钢板断裂，骨头没有长好，就重新下了钢板，对平安保险公司主张的数额没有异议。玄明霞辩称，我不清楚事情的经过。李齐虎向一审法院起诉请求：平安保险公司、唐孟春、玄明霞赔偿其经济损失40,089.74元。一审法院认定事实：2013年6月12日08时30分，在抚顺县救兵乡通什村，玄明霞驾驶辽Dxxx**号小型轿车占道调头，迫使由唐孟春驾驶的辽Cxxx**号正三轮摩托车翻入路边边沟中，致辽Cxxx**号正三轮摩托车乘车人朱晓雪、赵丹、王桂荣及李齐虎受伤，车辆损坏的交通事故。该起交通事故经抚顺县公安局交警大队出具交通事故认定书认定：玄明霞、唐孟春负此事故的同等责任，乘车人朱晓雪、赵丹、王桂荣及李齐虎无责任。事故发生后李齐虎于2013年6月12日前往抚顺矿务局总医院进行治疗。经诊断，李齐虎右锁骨粉碎骨折。李齐虎住院15天，其中1天在重症监护室治疗，剩余14天为二级护理，发生门诊费及检查费497.70元，住院医疗费12,868.86元。医院为李齐虎开具病伤休工诊断书，时间自2013年6月26日起，休息天数3个月。2014年6月5日，李齐虎因右锁骨骨折内固定术后钢板断裂，前往抚顺矿务局总医院进行治疗。李齐虎住院16天，二级护理16天，发生门诊费及检查费83.85元，住院医疗费8,253.01元。医院为李齐虎开具病伤休工诊断书，时间自2014年6月5日起，休息天数3个月。2015年7月7日，李齐虎前往抚顺矿务局总医院进行拆取钢板手术。李齐虎住院7天，二级护理7天，发生门诊费及检查费83.85元，住院医疗费3,974.58元。医院为李齐虎开具病伤休工诊断书，时间自2015年7月7日起，休息天数1个月。2015年8月12日，李齐虎前往抚顺矿务局总医院复查，发生医疗费83.85元。李齐虎在抚顺矿务局总医院发生的医疗费共计25，845.70元。其中，唐孟春为李齐虎垫付医疗费21，703.42元。另查，涉案车辆辽Dxxx**号小型轿车在平安保险公司投保了交强险及商业险。其中商业险保险金额为30万不计免赔。保险时间自2013年5月22日起至2014年5月21日。发生交通事故时该保险在有效期限内。一审法院审理认为，公民的身体健康权受法律保护，侵害公民身体造成损害的，依法应当承担赔偿责任。本案中，玄明霞驾驶的车辆与唐孟春驾驶的车辆发生交通事故，造成李齐虎及案外人受伤。经抚顺县公安局交警大队认定，玄明霞及唐孟春负该起事故的同等责任。抚顺县公安局交警大队出具的交通事故认定书，各当事人均无异议，予以确认。故唐孟春、玄明霞应分别按50%的比例对李齐虎承担赔偿责任。因玄明霞驾驶的肇事车辆在平安保险公司参保了机动车交通事故强制保险及第三者责任险，且事故发生时尚在保险期间，故应由保险公司在保险责任限额范围内按比例承担赔偿责任。李齐虎主张其在抚顺矿务局总医院三次住院治疗的医疗费及门诊费共计25,845.70元（其中唐孟春已垫付21,703.42元）;平安保险公司辩称，对于李齐虎于2014年6月5日至2014年6月21日发生的因钢板断裂而进行的手术及治疗的费用，保险公司不同意承担。因该笔费用系李齐虎剧烈运动或钢板质量问题导致的，与交通事故无关。该起交通事故致使李齐虎右锁骨骨折，医院为李齐虎实施右锁骨骨折切开复位内固定手术。手术后，李齐虎因内固定钢板断裂再次到医院进行治疗。李齐虎所遭受的伤害系交通事故造成，如果李齐虎未遭遇此次交通事故，则无须进行钢板固定手术。李齐虎钢板断裂后所发生的医疗费用与交通事故之间存在因果关系。因此该部分医疗费用，平安保险公司、唐孟春、玄明霞应予赔偿。故对于李齐虎在抚顺矿务局总医院治疗的医疗费25,845.70元予以认定。李齐虎主张其在抚顺县上马镇下马村卫生室治疗发生的医疗费34.00元，平安保险公司辩称，因李齐虎未能提供治疗的病志，故不同意赔偿。因李齐虎未能提供治疗的病志，故李齐虎无法证明其治疗的目的及与本案的关联性，对李齐虎的该项请求，不予支持。李齐虎主张住院伙食补助费1,900.00元（按照每日50.00元标准计算），符合法律规定，予以确认；李齐虎主张护理费3,643.44元（护理天数为38天），但根据李齐虎提供的住院病人费用清单，李齐虎在重症监护室治疗1天，二级护理的实际天数应为37天，故依据2015年度辽宁省居民服务业单位在岗职工平均工资35,128.00元/年标准认定李齐虎的护理费为3,560.88元(35,128.00元/年÷365天×37天)；李齐虎主张复印费40.00元，李齐虎提供了证据证明，予以认定；李齐虎主张误工费8,712.15元，庭审中，平安保险公司认为李齐虎应按2015年辽宁省农、林、牧、渔业平均工资12,962.00元/年标准计算，李齐虎同意。故依据2015年辽宁省农、林、牧、渔业平均工资12,962.00元/年标准认定李齐虎的误工费为7,989.75元{12,962.00元/年÷365天×225天（原告住院天数及医生开具诊断天数）}；李齐虎主张交通费600.00元过高，根据李齐虎治疗的实际情况认定为300.00元。综上，李齐虎的经济损失共计39,636.33元，由平安保险公司在交强险责任限额范围内赔付李齐虎医疗费及伙食补助费10,000.00元、护理费3,560.88元、误工费7,989.75元、复印费40.00元、交通费300.00元，共计21,890.63元。李齐虎剩余医疗费17,445.70元，由平安保险公司在商业险责任限额范围内按50%的比例赔付8,722.85元，由唐孟春按50%的比例赔付8,722.85元。因唐孟春已垫付医疗费21,703.42元，故应由平安保险公司返还唐孟春医疗费12,980.57元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定，判决：一、平安保险公司在交强险及商业险限额范围内一次性支付李齐虎医疗费4,142.28元、住院伙食补助费1,900.00元、护理费3,560.88元、误工费7,989.75元、复印费40.00元、交通费300.00元，共计人民币17,932.91元，于本判决生效后十日内付清；二、平安保险公司在交强险及商业险限额范围内一次性支付唐孟春已垫付的医疗费12,980.57元；三、驳回原、被告其他诉讼请求。案件受理费803.00元，由唐孟春承担401.50元，玄明霞承担401.50元。如未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审中，当事人没有提交新证据。一审查明的事实，当事人均无异议，且有相关证据佐证，本院予以确认。另查明：在李齐虎2014年6月5日住院病案中，手术同意书记载术中或术后可能出现的并发症和手术风险部分提示术后发生内固定物松动、折断，拔除需二次手术。本院认为，本案的争议焦点为李齐虎锁骨钢板断裂产生的有关费用平安保险公司应否承担。根据李齐虎2014年6月5日住院病案的相关记载，术后发生内固定物松动、折断，拔除需二次手术属于术后可能出现的手术风险。虽然李齐虎提交的2013年6月12日其第一次手术的病案中，没有相关手术同意书提示手术风险，但因两次手术均是锁骨骨折后固定手术，性质相同，可以认定第一次手术也具有固定物松动、折断，拔除需二次手术的风险，且平安保险公司亦未提供证据证明锁骨钢板断裂是李齐虎个人原因所致，因此平安保险公司应承担相关费用。综上所述，平安保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费81.00元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司抚顺中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 史汉营审判员 潘力& # xB;审判员 王      爽二〇一七年五月十九日书记员 何      贺