江苏省东海县人民法院民 事 判 决 书(2017)苏0722民初2072号原告刘海英。被告赵平。被告中国太平洋财产保险股份有限公司连云港中心支公司，住所地海州区海昌北路48号。单位负责人魏欣，总经理。委托诉讼代理人戴燕，江苏瑞宏律师事务所律师。原告刘海英诉被告赵平、中国太平洋财产保险股份有限公司连云港中心支公司(以下简称：太平洋保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院2017年3月23日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘海英、被告中国太平洋财产保险股份有限公司连云港中心支公司的委托诉讼代理人戴燕到庭参加诉讼。被告赵平经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘海英诉称，2015年1月16日12时许，被告赵平驾驶×××××号小型轿车沿东海县振兴路由南向北行驶至事故地点，遇原告刘海英驾驶电动自行车，两车发生碰撞，造成原告受伤，车辆损坏。本次事故经东海县交通巡逻警察大队认定，被告赵平负此次事故的主要责任。由于原告受伤较重，前期的医疗费被告已经赔偿，但后期医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等被告至今没有赔偿。被告赵平的轿车在被告保险公司处投保了交强险、商业第三者责任险，被告保险公司应在承保的范围内承担相应的赔偿责任。请求判令被告赔偿原告后期医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等57664.592元。诉讼费由被告承担。被告赵平未答辩。被告太平洋保险公司辩称：一、被答辩人的诉求金额过高，部分主张不符合法律规定；对其主张的符合法律规定范围内的合理损失答辩人在保险限额内按照被告赵平在事故中承担的主要责任比例承担赔偿；对其主张的医疗费应按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准，扣除10%的非医保用药；对其主张的误工损失，被答辩人应提供证据证明其存在误工损失，否则答辩人不予赔偿；其主张的误工、护理、营养费和住院伙食补助费用均应按照被答辩人的实际户口性质的标准进行赔偿。二、被答辩人应提供被告赵平的有效驾驶证、行驶证，证明本案驾驶员系合法驾驶经过检验合格的车辆，否则依据商业三者险保险合同第七条约定，在商业险范围内答辩人不予赔偿，答辩人在交强险内承担的也要对被保险人及被告进行追偿。三、对本案的鉴定费、评估费、诉讼费等程序性费用，因保险公司不是侵权人，依据保险合同不属于保险公司赔偿范围。对被答辩人先前已经主张的权利，保险公司不再赔偿。经审理查明：2015年1月16日12时许，在东海县振兴路与郑庄路路口，被告赵平持C1证驾驶×××××号小型轿车沿东海县振兴路由南向北行驶至事故地点，遇原告刘海英驾驶二轮电动自行车沿东海县郑庄路由西向东行驶时，两车发生碰撞，致刘海英受伤，二车损坏。本次事故经东海县交通巡逻警察大队认定，被告赵平负此次事故的主要责任，刘海英在本次事故中负次要责任。另查明，被告赵平驾驶的×××××号小型轿车在被告太平洋保险公司投保了交强险和商业第三者责任险100万元附加不计免赔。事故发生在保险期限内。2016年2月1日，原告就伤后发生的损失起诉至本院，经本院审理认定，原告伤后在东海县中医院治疗，住院11天，支付医疗费6290.26元。后转至北京积水潭医院治疗，住院6天，支付医疗费79227.59元，支付护工费用840元。原告的车辆损失经东海县物价局评估认定，损失为1750元。原告为此支付鉴定费80元。因诊断治疗急需去北京，原告及陪护人员乘坐飞机前往，产生交通费2640元。上述合计医疗费85517.85元；车损1750元；交通费2640元；评估费80元。不包括原告支付的护工费用840元，共计89907.85元。根据上述损失情况，本院于2016年3月23日判决由被告太平洋保险公司在交强险范围内赔偿原告医疗费10000元、交通费2640元、车损1750元，共计14390元。超出交强险范围的75517.85元，由太平洋保险公司在商业第三者责任险范围内承担80%即60414.28元。两项合计74804.28元。2016年4月12日，原告再次到徐州市中心医院住院治疗6天，支付医疗费9215.39元，该医疗费中还包括就餐费143.90元。原告在徐州市中心医院住院治疗期间，聘请护工服务4天，支付护工费520元。在东海县中医院门诊治疗支付2041.35元。2016年7月15日，原告刘海英的伤情经连云港市东海县人民医院司法鉴定所法医鉴定，刘海英因2015年1月16日交通事故造成右胫腓骨远端骨折右股骨外侧髁骨折，误工期限为180日，护理、营养均为90日。支付鉴定费600元。因就医治疗，原告支付交通费88.50元。还查明，原告刘海英为东海县中医院医生，因事故受伤休假170天，期间绩效工资未发，绩效工资平均每月5000元。原告刘海英受伤期间由其丈夫王亚泽和王亚泽的妹妹替换护理。上述事实，有本院（2016）苏0722民初765号民事判决书、司法鉴定报告、医疗费票据及用药清单、住院诊断证明、出院入院记录、王亚泽请假证明、刘海英休假证明、刘海英工资证明、陪护协议、陪护费发票、交通费、交通事故认定书等证据予以证实。本院予以确认。本院认为，行人、非机动车、机动车驾驶人员驾驶车辆在道路上行驶，应该自觉遵守交通法律、法规，切实维护自身和他人的人身、财产安全。赵平及刘海英驾驶车辆均违反交通法规导致发生事故，东海县公安局交通巡逻警察大队关于本次交通事故责任的认定，客观、公正，本院予以确认。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。对于超过交强险赔偿范围部分的损失，由事故当事人依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定承担相应的赔偿责任。关于被告保险公司辩称要求扣除非医保用药的问题，因其未能提供证据证明原告治疗用药存在不合理和不必要，也未明确非医保用药的数量和金额及其替代用药的品种和金额，故对其辩称理由本院不予采纳。对保险公司辩称不承担鉴定费的问题，根据《中华人民共和国保险法》六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支出的必要的合理的费用，由保险人承担。据此保险公司的辩称理由不成立，本院不予支持。因本次事故系机动车与非机动车之间的事故，根据相关规定，本院确认赵平承担80%的赔偿责任，刘海英自负20%责任。因赵平驾驶的车辆同时投保了商业第三者责任险，故造成的原告的损失由保险公司在商业第三者责任险范围内予以赔偿。原告为城镇居民，护理费可按照城镇居民标准赔偿。根据查明的事实和原告的诉讼请求，依照统计部门公布的相关数据，根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》中规定的标准计算，本院确认原告因本次交通事故造成的损失为：医疗费11256.74元；误工费28333元（5000元/月÷30天×170天）、护理费10160.43元〔（90天-10天）×110元/天＋1360元〕、住院伙食补助费360元、营养费1800元、鉴定费600元、交通费88.50元，合计52598.67元。被告太平洋保险公司在交强险范围内赔偿原告误工费28333元、护理费10160.43、交通费88.50元，共计38581.93元。超出交强险范围的14016.74元，由太平洋保险公司在商业第三者责任险范围内承担80%即11213.39元。两项合计49795.32元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司连云港中心支公司在交强险及商业第三者责任险范围内赔偿原告刘海英各项损失49795.32元。于本判决生效之日起十日内付清。二、驳回原告刘海英的其他诉讼请求。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费577元，减半收取288.50元，由被告赵平承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按双方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的相关规定，向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费577元。连云港市中级人民法院开户银行：连云港市农行苍梧支行，帐号：×××。依照《中华人民共和和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。审判员 严 亮二〇一七年五月二十六日书记员 陶婷婷法律条文及上诉须知附录法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。二、上诉须知：根据有关法律、法规、司法解释之规定，现将有关上诉事宜告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉的相关权利和义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院，亦未提出司法求助申请或者申请司法求助未获批准的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。