山东省高唐县人民法院民 事 判 决 书（2016）鲁1526民初1554号原告鲁海三，男，1964年10月24日出生，汉族，住山东省高唐县。委托诉讼代理人:宁洪峰，山东天地长安律师事务所律师。被告李延川，男，1986年6月21日出生，汉族，住河北省石家庄市元氏县。委托诉讼代理人：王位平，男，1957年2月19日出生，汉族，住元氏县。被告：元氏县鑫盛汽车运输有限公司，住所地：河北省石家庄市元氏县万年村。法定代表人：齐凯军，该公司经理。被告：中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司，住所地：河北省石家庄市桥西区新石中路377号物联网大厦1层110室。负责人：邓坦克，该公司经理。委托诉讼代理人：卢立民，该公司员工，住。原告鲁海三与被告李延川、元氏县鑫盛汽车运输有限公司、中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下简称中华联合财险石家庄支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月7日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告鲁海三的委托诉讼代理人宁洪峰、被告李延川的诉讼代理人王位平、被告中华联合财险石家庄支公司委托诉讼代理人卢立民均到庭参加诉讼，被告元氏县鑫盛汽车运输有限公司经本院合法传唤无正当理由未到庭。本案现已审理终结。原告鲁海三向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判决被告承担原告损失医疗费用10000元，其他损失待鉴定后另行追加；2.请求法院判令被告承担本案诉讼费及保全费用。审理中变更诉讼请求为：1039965.08元。事实和理由：2016年4月22日5时40分许，李延川驾驶冀Ａ×××××/冀AQR**挂车与原告发生交通事故，导致原告受伤，电动自行车受损，经聊城市公安局交通警察支队高唐县大队出具聊高公交认字【2016】第00120号事故认定书认定李延川承担事故同等责任。事后原告被送往高唐县人民医院住院治疗，诊断为“多发性肋骨骨折、脑挫伤、颅骨骨折等”，现仍然在治疗中。冀Ａ×××××/冀AQR**挂在中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司投保交强险附加三者责任险，事故发生在保险期间，故保险公司应当承担相应责任。被告李延川辩称：李延川驾驶的车辆在被告中华联合财险石家庄支公司处投保有交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内，应该由保险公司承担，在原告住院期间，被告垫付了58700元，我方要求原告返还。被告元氏县鑫盛汽车运输有限公司辩称，李延川实际所有的车辆冀Ａ×××××/冀AQR**挂是其从我司分期付款购买，公司在其没有付清过户之前保留所有权的车辆，我公司没有收取一分挂靠费。依照最高院相关司法解释，我公司对本次交通事故不承担任何民事责任。请求法院驳回原告的诉讼请求。被告中华联合财险石家庄支公司辩称：我公司在审核保险责任之后，根据事故认定书及保险条款合理赔付原告的合理损失，诉讼费、伤残鉴定费不属于保险责任，我公司不承担。原告为证明自己的主张提供了下列证据：道路交通事故认定书1份，拟证明事故发生的时间、地点、经过、及被告李延川承担事故的同等责任；高唐县人民医院、齐鲁医院病历、××断证明、费用清单、住院收费专用票据各3份，门诊收据单据5张、拟证明原告因交通事故造成的损伤以及住院173天、门诊花费423.2元，住院花费226002.89元，医疗费总计226426.09元；司法鉴定意见书1份，拟证明原告伤残等级、护理时间及人数、营养期限、后续治疗费用等情况。鉴定费单据1份，病例复印费单据一张，拟证明支出鉴定费3500元、复印费70元；购车收据一张，证明鲁海三驾驶的电动自行车购于2016年3月15日，购车费用为2200元；车辆损失照片六张，证明原告驾驶的电动自行车毁坏严重，不能修复使用；护理人原告女婿任双浜、赵有剑常住人口登记卡及身份证各1份，土地承包证各一份，原告身份证及户口本复印件各一份，证明其身份为农民；以农业劳动为主要收入来源；营养费发票一宗，证明原告住院期间的营养花费8996元情况；交通费500元。原告及护理人员在护理期间的花费；残疾人器具费单据三张，拟证明原告为购买器具费用花费2588元的事实情况。经质证，被告中华联合财险石家庄支公司对证据一、证据二的真实性没有异议，对证据三真实性没有异议，但是对住院期间2人护理，出院后一人护理及大部分护理依赖不认可，多次住院但医院作为专业的治疗机构并未出具关于护理人数和期限的建议，鉴定书记载大部分护理依赖依据的是损伤情况及临检时表现，但鉴定书内容中并没有临检的内容，大部分护理依赖应该影响到吃饭、翻身等表现，但鉴定书中没有相关的记载，我公司保留对伤残及护理依赖重新鉴定的权利，庭后如果需要，5个工作日内提交重新鉴定申请，对证据四中的鉴定费和复印费不属于保险责任，我公司不承担，证据五中2200元车损不认可，原告提供的证据是手写的收据，并非正规的发票没有出售单位的盖章，与本案关联性有异议，真实性也不认可，但考虑到电动车损坏的事实，我司定损金额为800元，对证据六没有异议，对证据七真实性没有异议，但我公司认为只能证明护理人名下有土地，不能证明收入来源于农业劳动，应当按照农村居民年收入12930每年计算护理标准，证据八的真实性及关联性有异议，超市的定额发票不能证明是何种费用，无法核实购买的商品，收据及销货清单没有购买人姓名，我公司认可原告住院期间每天20元的标准。交通费由法院酌定，多功能翻身床金额1600元有异议，并没有购买人的姓名，与本案没有关联性，对于轮椅、按摩器应当提供医生出具的建议予以佐证。被告李延川质证意见同保险公司。经审查，原告提交证据一、二、四、六、七被告方无异议，能够证明本案事实，可以作为本案的有效证据使用。对于证据三司法鉴定报告，被告保险公司提出异议并申请重新鉴定，经本院审查，该鉴定程序合法，针对保险公司提出的“大小便失禁”及“肋骨骨折根数”的问题，山东银丰司法鉴定所出具说明一份，内容为：“1.关于肋骨骨折的根数问题，由于胸部手术过程中，手术视野有限，不可能探查到每一根肋骨的每一个位置；另外，有些特殊类型的肋骨骨折，如肋骨外侧皮质裂纹骨折，由于骨折在胸廓外侧，且骨折未完全错位，手术是很难探查到。因此，法医鉴定过程中，确定肋骨骨折根数主要依据是肋骨医学影像片及其报告单。根据高唐县人民医院多次CT检查的影像片及影响报告单显示，其双侧肋骨多发骨折，根数远远超过12根，据此评定为八级伤残，并无不妥。2.关于大小便失禁的情况，2016.4.22-2016.8.31高唐县人民医院住院出院记录记载“四肢肌力、肌张力正常”；2016.8.31-2016.9.29山东大学齐鲁医院住院病案记载“肌紧张力正常，肌力正常”；而2016.10.25-2016.11.6高唐县人民医院住院病案记载“四肢肌力无法检查，肌张力高”。综合三次住院情况可知，被鉴定人鲁海三伤情是进行性加重的，而且第一次住院后多次出现高热等情况，也佐证上述情况。现场对伤者进行法医学人体检验是法医临床司法鉴定的重要组成部分，也是确定其残疾的最终依据。本所在临检查体过程中，见到鲁海三不自主排尿、排便于尿布上，加之其颅脑损伤的伤情事实存在，且在医学理论角度可以解释其伤后并发症，因此，认定其大小便失禁情况，并无不妥。”据此，该鉴定报告结论客观，依法确定为本案的有效证据使用。证据五收据一份，真实性、合法性不能认定，依法予以采信。证据八和证据九无法证据与本次事故的关联性，依法不予认证。证据十，根据原告伤情系必要支出，依法确认为有效证据使用。经审理查明：原告所诉事故经过、责任认定及肇事车辆冀Ａ×××××/冀AQR**挂投保情况属实，依法予以确认。原告鲁海三受伤后被送往高唐县人民医院救治，诊断为：颅脑损伤、创伤性硬膜下血肿、脑挫伤、颅骨骨折、头皮撕脱、头皮血肿、脑积水、胸部损伤、创伤性湿肺、气胸、胸腔积液、多发肋骨骨折、创伤性皮下气肿、肩胛骨骨折、腹部损伤、创伤性脾血肿，住院治疗131天，花费医疗费186546.40元；2016年8月31日-2016年9月29日，在山东大学齐鲁医院住院治疗29天，诊断为：脑积水分流术后、颅骨缺损，花费医疗费33659.75元；2016年10月25日-2016年11月6日在高唐县人民医院住院治疗12天，诊断为：癫痫、××、颅内损伤后遗症，花费医疗费5796.74元，后支出门诊花费423.2元，医疗费总计226426.09元。原告住院期间由其女婿任双浜、赵有剑护理。原告就其伤残等级、护理时间及人数、营养期限、后续治疗费用等提出司法鉴定申请，本院依法委托山东银丰司法鉴定所进行司法鉴定，该所出具鲁银司鉴【2016】临鉴字第1434号鉴定意见书，意见为：被鉴定人鲁海三目前颅脑损伤状况综合评定为三级伤残，双侧多发肋骨骨折构成八级伤残；伤后住院期间2人护理，出院后1人长期护理，目前状况需大部分护理依赖；伤后营养期限为90天；后续治疗费用建议以实际支出核定。肇事车辆冀Ａ×××××/冀AQR**挂登记在被告元氏县鑫盛汽车运输有限公司名下，被告李延川为该车辆的实际车主，该车是李延川分期付款方式从该公司购买。原告住院期间，李延川为原告垫付医疗费用58700元。另查明，山东省2015年农村居民人均纯收入为12930元、人均生活消费支出为8748元。原告及护理人员身份均为农民。本院认为：原、被告认可交警部门认定的基本事实和责任认定，对于事故认定，本院予以采信，即原告鲁海三与被告李延川承担事故同等责任。肇事机动车在被告中华联合财险石家庄支公司投保机动车交通事故责任强制保险及商业三者责任险100万元并不计免赔，事故发生在保险期内，被告中华联合财险石家庄支公司应当在机动车交通事故责任强制保险的责任限额内承担赔偿责任，机动车交通事故责任强制保险责任限额不足部分，由该公司在商业三者险内按合同约定予以赔偿，仍有不足部分由被告李延川按责任比例赔偿。本次事故发生在机动车与非机动车之间，依照《山东省实施办法》第六十六条第一款第（三）项的规定确定被告李延川承担65%的赔偿责任。被告李延川主张的支出的痕迹鉴定费不属于本案的审理范围，不予处理。关于原告因本次事故造成的损失，本院认定如下：医疗费，结合病历、诊断证明、费用清单明细及结算单据认定为：226426.09元；住院伙食补助费，原告在县级及省会城市医院住院治疗，保险公司认可50元/天的标准，依法予以认可，即173天×50元=8650元；营养费，参照当地居民最低生活标准确定为30元/天，营养期限依据鉴定意见为90天，即90天×30元=2700元；误工费、护理费标准按照2015山东省农村居民人均纯收入和消费性支出予以确定即（12930元+8748元）÷365天=59.39元/天计算，误工时间计算至定残前一日，误工费为59.39元×252天=14966.28元；护理人数及时间参照鉴定意见，原告构成伤残大部分护理依赖，护理费应为：住院期间：59.39元×2人×173天=20548.94元，出院后：59.39元×365天×20年×80%=346837.60元，护理费合计367386.54元；伤残赔偿金：12930元×20年×(0.8+0.02)=212052元；残疾用具费2588元；车辆损失，原告所提交的证据不能作为其车辆损失的依据，保险公司根据实际认可800元，应予认定；鉴定费依单据为3570元；交通费根据原告伤情及治疗情况酌定为400元；精神损害抚慰金，原告因交通事故致残遭受精神痛苦，酌定为4000元；其后续治疗费可依实际花费情况可另案主张。综上，原告损失合计为843538.91元。上述损失，应由被告中华联合财险石家庄支公司在交强险各分项限额内赔偿原告120800元，在商业三者责任险限额内赔偿原告（除鉴定费之外）719168.91×65%=467459.79元，鉴定费损失由被告李延川按65%的比例予以赔偿即2320.50元，可以在其为原告垫付的医疗费中予以抵顶。被告元氏县鑫盛汽车运输有限公司与被告李延川之间系分期付款买卖合同关系，不承担事故的赔偿责任。被告李延川为原告垫付的医疗费58700元，可与原告据实结算。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：被告中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司于判决生效后十日内在交强险各分项限额内赔偿原告鲁海三各项事故损失120800元；被告中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司于判决生效后十日内在商业三者责任保险限额内赔偿原告鲁海三各项事故损失467459.79元；被告李延川赔偿原告鲁海三鉴定费损失2320.50元，在其为原告垫付的医疗费中予以抵顶；被告元氏县鑫盛汽车运输有限公司不承担事故赔偿责任；驳回原告鲁海三的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费14160元减半收取7080元、财产保全费1020元，共计8100元，由原告鲁海三负担2238元，被告李延川负担5862元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。审判员  张慧娟二〇一七年五月十九日书记员  王东洹