贵州省普定县人民法院民 事 判 决 书(2017)黔0422民初555号原告普定县佳和瑞安汽车运输有限责任公司，住所地：普定县城关镇塔山路运管所内。统一社会信用代码：915204227753230756法定代表人燕松，系该公司经理。委托代理人:郭志龙，系贵州定南律师事务所律师。代理权限:特别授权代理。被告中国人寿财产保险股份有限公司安顺市中心支公司，住所地：安顺市经济开发区黄果树大街西段黔中物流商贸中心三楼。统一社会信用代码：9152040067542723X8负责人龚茂来，系该公司副经理。委托代理人杨超，系中国人寿财产保险股份有限公司安顺市中心支公司客户服务中心法律诉讼、人伤调查岗人员。代理权限：特别授权代理。原告普定县佳和瑞安汽车运输有限责任公司（以下简称“佳和瑞安公司”）与被告中国人寿财产保险股份有限公司安顺市中心支公司（以下简称“人寿财产安顺中心支公司”）保险合同纠纷一案，本院于2017年3月15日立案受理。依法由审判员杨轩适用简易程序于2017年4月10日公开开庭进行了审理，原告佳和瑞安公司委托代理人郭志龙、被告人寿财产安顺市中心支公司委托代理人杨超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2015年6月25日，原告以登记车主的名义将贵Ｇ×××××号单层客车在被告处投保了道路承运人责任险，投保座位数27人，每人责任限额为人民币500000元，每次事故赔偿责任限额为13500000元，保险期限至2016年6月24日24时止。2016年5月25日10时40分许，车辆在营运过程中在209省道122km+200m处时为避让公路上的马匹发生交通事故，造成车上的驾驶员及乘客等8人受伤，事故发生后，实际车主邓道慧积极处理伤者的救治事宜，经普定县公安局交通警察大队认定，贵Ｇ×××××号车的驾驶员承担全部责任，在大部分伤者基本治疗结束后，原告向被告提出理赔，要求被告赔付实际车主垫付的医疗费和所需要的赔偿款共计622104.96元，被告迟迟不予答复，造成一个伤者单独提起民事诉讼，其他伤者追着原告理赔，严重影响原告的生产秩序，为维护原告合法权益，故诉至法院，请求判决：1、被告支付原告保险金622104.96元；2、案件受理费由被告承担。被告答辩：1、对于交通事故的真实性及原告垫付的医疗费我方认可，但原告主张的赔偿标准过高，住院伙食补助费应按80／天计算，营养费按30元／天计算，误工费按伤者的实际收入计算，护理费按93元／天计算；2、伤者隆金秀、孙德莲没有与原告方达成赔偿协议，其二人的伤残赔偿金等费用应由伤者自行向保险公司申请理赔或向人民法院起诉。本案争议焦点：1、原告主张的赔偿标准是否过高；2、原告没有实际支付给伤者的费用，是否支持。原告为证明自己的主张，向本院提交以下证据：1、营业执照、法定代理人身份证明各一份，欲证明原告的主体资格；2、交通事故认定书一份，欲证明交通事故发生的事实；3、保单一份，欲证明原告在被告处为贵Ｇ×××××号单层客车投保的事实；4、滕远洋户口册复印件、疾病证明书及病历、普定县中医医院发票及费用清单欲证明滕远洋因此次交通事故受伤住院40天，产生医疗费6801.22元的事实，赔偿协议、收条各一份，欲证明车主赔偿滕远洋误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费等11000元的事实；5、陈鑫身份证复印件、疾病证明书及病历、普定县中医医院发票及费用清单，欲证明陈鑫因交通事故受伤住院30天产生医疗费4725元的事实；赔偿协议、收条各一份，欲证明车主赔偿陈鑫误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费等9200元的事实；6、程正鹏身份证复印件、疾病证明书及病历、普定县中医医院发票及费用清单、普定县人民医院发票及报告欲证明程正鹏因交通事故受伤住院11天产生医疗费3717.21元的事实；收款收据两张及鉴定费发票各一张，欲证明程正鹏出院及作鉴定包车所产生的费用600元及因鉴定产生600元鉴定费的事实；安顺市人民医院法医司法鉴定所鉴定书一份，欲证明程正鹏因此次交通事故的误工期限为120日，护理期限为30日，营养期限为30日，程正鹏应获得赔偿32217.21元的事实；7、黄二妹身份证复印件、疾病证明书、病历、普定县中医医院发票、费用清单各一份，欲证明黄二妹因交通事故受伤住院30天产生医疗费6640.56元的事实；赔偿协议、收条各一张，欲证明车主赔偿黄二妹误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费9200元的事实；8、隆金秀身份证、户口薄复印件、疾病证明书及病历、普定县中医医院发票及费用清单，欲证明隆金秀因交通事故受伤住院30天，产生医疗费16157.88元的事实；收款收据两张及鉴定费发票一张，欲证明隆金秀出院租车回家、作鉴定租车产生的费用600元及作鉴定产生费用1900元的事实；安顺市西秀区人民医院法医司法鉴定所鉴定意见书一份，欲证明隆金秀因此次事故造成的伤残等级为十级，误工期限为120日、护理期限为90日、营养期限为90日、后续治疗费8000元，共计121143.12元的事实；9、孙德莲身份证复印件、疾病证明书及病历、普定县中医医院医疗费发票及费用清单，欲证明孙德莲因此次事故住院14天产生4355.88元医疗费的事实；收款收据两张及鉴定费发票一张，欲证明孙德莲出院租车回家、作鉴定租车产生的费用600元及作鉴定产生1300元费用的事实；安顺市人民医院法医司法鉴定所鉴定书一份，欲证明孙德莲因此次事故造成的伤残等级为十级，误工期限为150日、护理期限为45日、营养期限为45日，共计95141.12元的事实；10、普定县中医医院发票4张，欲证明黄文友因此次事故在普定县中医医院治疗花费460.36元的事实；贵州省人民医院证明、病历、发票欲证明黄文友转院至贵州省人民医院住院23天产生81884.03元医疗费的事实；贵航安顺医院证明、病历、发票欲证明黄文友转院到贵航安顺医院住院162天产生57361元医疗费的事实；收据两张，欲证明黄文友因此次事故转院产生交通费1300元及租床费560元的事实；收条一张欲证明黄文友在住院期间从车主邓道慧处领取生活费15800元的事实；11、疾病证明书、病历、普定县中医医院发票及费用清单、贵州省人民医院发票及费用清单，欲证明李明灯因交通事故受伤住院94天产生140453.5元医疗费的事实；收款收据五张、收条一张欲证明李明灯因转院、出院产生租车费3300元、担架费550元、护理用品100元，共4610元的事实；收条7张，欲证明李明灯在住院期间从车主邓道慧处领取生活费14000元的事实；收条2张、安顺市人民医院法医司法鉴定所鉴定书、鉴定费发票各一张，欲证明车主支付2560元给李明灯做司法鉴定的事实，其中1900元支付给鉴定中心，660元用于交通及复印资料；（2016）黔0422民初1744号判决书，欲证明李明灯单独提起民事诉讼，未主张车主垫付的费用共计161623.5元。被告对原告提交的第1、2、3组证据的真实性没有异议；对第4组证据关于腾远洋受伤住院及与原告达成赔偿协议的真实性没有异议，但体温单上体现腾远洋有38天外出行为，故应扣除38天的住院伙食补助费、误工费、护理费，且赔偿标准过高，误工费应按照实际收入计算，护理费按居民服务、修理和服务行业上一年度职工的平均工资34241元即93元／天计算，住院伙食补助费按80元／天计算，交通费凭票据，原告投的是商业险，故医疗费应扣除乙类用药的百分之十；对第5组证据关于陈鑫受伤住院及与原告达成赔偿协议的真实性没有异议,但体温单上体现陈鑫有8天外出行为，故应扣除8天的住院伙食补助费、误工费、护理费，交通费凭票据，误工费、护理费、住院伙食补助费赔偿标准同上，医疗费应扣除乙类用药的百分之十；对第6组证据中的收款收据不是正规票据，对其真实性有异议，对程正鹏受伤住院的真实性无异议，误工费、护理费、住院伙食补助费赔偿标准同上，医疗费应扣除乙类用药的百分之十；对第7组证据关于黄二妹受伤住院及与原告达成赔偿协议的真实性无异议，但体温单上体现黄二妹有9天外出行为，故应扣除9天的住院伙食补助费、误工费、护理费，交通费凭票据，误工费、护理费、住院伙食补助费赔偿标准同上，医疗费应扣除乙类用药的百分之十；对第8组证据中的收条不是正规票据，其真实性有异议，对隆金秀的户口薄的真实性没有异议，但户口薄上没有明确注明是居民户口身份，请法院予以核实，对其余证据的真实性无异议，误工费、护理费、住院伙食补助费赔偿标准同上，残疾赔偿金要求原告提交伤者在城镇居住一年以上的证明，医疗费应扣除乙类用药的百分之十，鉴定费不由保险公司承担，且原告未与隆金秀达成赔偿协议，没有资格代伤者向法院起诉未实际赔偿给伤者的费用，隆金秀对这部分费用应自行向保险公司申请理赔或向法院起诉；对第9组证据中关于孙德莲包车的收款收据不是正规票据，对其真实性有异议，对其余证据的真实性无异议，误工费、护理费、住院伙食补助费赔偿标准同上，医疗费应扣除乙类用药的百分之十，鉴定费不由保险公司承担，原告未与孙德莲达成赔偿协议，没有资格代伤者向法院起诉未实际赔偿给伤者的费用，孙德莲对这部分费用应自行向保险公司申请理赔或向法院起诉；对第10组证据中关于黄文友的收款收据、租凭费、收条不是正规发票，对真实性有异议，对其余证据的真实性无异议，医疗费只要有正规发票，都认可，但要扣除乙类用药的百分之十；对第11组证据中关于李明灯的疾病证明书、病历、普定县中医医院发票及费用清单、贵州省人民医院发票及费用清单、鉴定费发票的真实性无异议，医疗费只要有正规发票，都认可，但要扣除乙类用药的百分之十，对原告垫付的租车费、租担架费、购买护理用品的费用没有正规发票，我方不认可，对原告垫付的生活费，因我方已赔付李明灯其他费用，所以该笔费用我方不认可。被告为证明自己的主张，向本院提交以下证据：营业执照、欲证明各一份证明其主体资格及法人身份情况。原告对被告提交的证据无异议。根据原、被告双方的举证及质证，按照民事诉讼证据规则，本院对原、被告所举证据材料作如下认证：原告提交的第1、2、3、4、5、7组证据及被告提交的证据来源合法，客观真实，与本案具有关联性，双方也认可，本院予以采信；原告提交的第6组证据（伤者程正鹏）中的两份收款收据，因不是正规票据，无法核实该票据的真实性，且被告不认可，故本院不予采信，其余的证据来源合法，客观真实，与本案具有关联性，双方也认可，本院予以采信；原告提交的第8组证据（伤者隆金秀）中的两张收条，无法核实该份证据的真实性，且被告不认可，故本院不予采信，其余的证据来源合法，客观真实，与本案具有关联性，双方也认可，本院予以采信；原告提交的第9组证据（伤者孙德莲）中的两张收款收据，因不是正规票据，无法核实该份证据的真实性，且被告不认可，故本院不予以采信，其余的证据来源合法，客观真实，与本案具有关联性，双方也认可，本院予以采信；原告提交的第10组证据（伤者黄文友）中的两张收款收据，因不是正规票据，无法核实该份证据的真实性，且被告不认可，故本院不予采信，其余的证据来源合法，客观真实，与本案具有关联性，本院予以采信；原告提交的第11组证据（伤者李明灯）中的收款收据、收条欲证明伤者因出院包车回家、作鉴定、租床、转院、购买护理用品等所产生的费用，因收款收据、收条上没有明确的收款人，且没有其他证据进行佐证，故本院不予采信，其余的证据来源合法，客观真实，与本案具有关联性，双方也认可，本院予以采信。经审理查明：2016年5月25日10时40分许，程正鹏驾驶车牌号为贵Ｇ×××××的大型普通客车从鸡场坡往安顺行驶，至黄望线（××泥塘××）××省道××+200m处时发生交通事故，程正鹏为避让道路上的马驾车驶离公路左侧路外垂直高度8M的路坎下，造成程正鹏及车上乘客孙德莲、李明灯、黄文友、隆金秀、腾远洋、陈鑫、黄二妹等8人受伤的交通事故。经普定县公安局交通警察大队黔公交认字（2016）第00057号道路交通事故认定书认定，程正鹏负事故的全部责任，孙德莲、李明灯、黄文友、隆金秀、腾远洋、陈鑫、黄二妹无违法过错。贵Ｇ×××××的大型普通客车的实际车主为邓道慧，该车挂靠普定县佳和瑞安汽车运输有限责任公司从事客运。事故发生后，1、伤者滕远洋在普定县中医医院住院40天（2016年5月25日至2016年7月4日），原告垫付医疗费6801.22元，经普定县交通警察大队调解，双方达成赔偿协议，由原告一次性赔偿滕远洋11100元（含住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费）；2、伤者陈鑫在普定县中医医院住院30天（2016年5月25日至2016年6月24日），原告垫付医疗费4725.5元，经普定县交通警察大队调解，双方达成赔偿协议，由原告一次性赔偿陈鑫9200元（含住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费）；3、伤者黄二妹在普定县中医医院住院30天（2016年5月25日至2016年6月24日），原告垫付医疗费6640.56元，经普定县交通警察大队调解，双方达成赔偿协议，由原告一次性赔偿黄二妹9200元（含住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费）；4、伤者程正鹏在普定县中医医院住院11天（2016年5月25日至2016年6月6日），原告垫付医疗费3917.21元、鉴定费600元共计4517.21元，经安顺市人民医院法医司法鉴定所鉴定，程正鹏的误工期限为120日，护理期限为30日，营养期限为30日，原告未与程正鹏达成赔偿协议；5、伤者隆金秀在普定县中医医院住院30天（2016年5月25日至2016年6月24日），原告垫付医疗费16157.88元、鉴定费1900元共计18057.88元，经鉴定隆金秀伤残等级为十级，误工期限为120日，护理期限为90日，营养期限为90日，原告未与隆金秀达成赔偿协议；6、伤者孙德莲在普定县中医医院住院14天（2016年5月25日至2016年6月8日），原告垫付医疗费4306.38元、鉴定费1300元共计5606.38元，经鉴定孙德莲伤残等级为十级，误工期限为150日，护理期限为45日，营养期限为45日，原告未与孙德莲达成赔偿协议；7、伤者黄文友在普定县中医医院、贵州天健七十三医院、贵州省人民医院、贵航集团302医院共住院186天（2016年5月25日至2016年11月26日），原告垫付医疗费139705.15元、生活费15800元共计155505.15元；8、伤者李明灯在普定县中医医院、贵州省人民医院共住院93天（2016年5月25日至2016年9月12日），原告垫付医疗费140453.53元、鉴定费1900元、生活费14000元共计156353.53元。被告当庭表示不扣除医疗费乙类用药的百分之十。同时查明：2015年6月25日，原告佳和瑞安公司作为保险人在被告人寿财产安顺中心支公司缴纳保费为贵Ｇ×××××号单层客车投保机动车交通事故责任强制险及道路客运承运人责任险，其中道路客运承运人责任险包括车损、第三者责任险、玻璃、不计免赔，保险期限从2015年6月25日零时起至2016年6月24日二十四时止。其中，第三者责任保险责任限额为1000000元，道路客运承运人责任险投保座位数27个（人），每人责任限额为500000元，每次事故赔偿限额为13500000元，累计责任限额为13500000元。本院认为：保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。原告在被告处投保机动车交通事故责任强制险及道路客运承运人责任险，其保险合同合法有效。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金；责任保险的被保险人给第三者造成损害的，被保险人未向第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金”的规定，被保险人造成第三者损害，如其对第三者先行赔付，则其有权向保险人主张权利要求赔偿保险金。本案中，原告造成第三者人身损害后，向受害者赔偿了相应损失，其后要求被告支付保险金，具备事实和法律依据，应予支持。在此次交通事故中，伤者腾远洋等8名伤者的费用为：1、腾远洋，医疗费6801.22元、住院伙食补助费按国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准省内每日100元计算为4000元、误工费参照贵州省上一年度城镇职工平均工资计算为5201.75元（47466元／年÷365天×40天）、护理费参照居民服务、修理和服务行业上一年度职工的平均工资计算为3749.48元（34214元／年÷365天×40天），以上各项费用共计19752.45元。因实际车主邓道慧与腾远洋达成赔偿协议，且已实际赔偿其17801.22元（含医疗费6801.22元），故原告主张17801.22元的赔偿符合法律规定，本院予以支持；2、陈鑫，医疗费4725.5元、住院伙食补助费按国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准省内每日100元计算为3000元、误工费参照贵州省上一年度城镇职工平均工资计算为3901.32元（47466元／年÷365天×30天）、护理费参照居民服务、修理和服务行业上一年度职工的平均工资计算为2812.11元（34214元／年÷365天×30天），以上各项费用共计14438.93元。因实际车主邓道慧与陈鑫达成赔偿协议，且已实际赔偿其13925元（含医疗费4725.5元），故原告主张13925元的赔偿符合法律规定，本院予以支持；3、黄二妹，医疗费6640.56元、住院伙食补助费按国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准省内每日100元计算为3000元、误工费参照贵州省上一年度城镇职工平均工资计算为3901.32元（47466元／年÷365天×30天）、护理费参照居民服务、修理和服务行业上一年度职工的平均工资计算为2812.11元（34214元／年÷365天×30天），以上各项费用共计16353.99元。因实际车主邓道慧与黄二妹达成赔偿协议，且已实际赔偿其15840.56元（含医疗费6640.56元），故原告主张15840.56元的赔偿符合法律规定，本院予以支持；4、程正鹏，原告主张程正鹏因本次交通事故产生的医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、鉴定费、交通费等共计32217.21元，因原告仅垫付医疗费3917.21元及鉴定费600元，对于其主张的其他费用并没有实际支付给伤者，且原告也未得到伤者的委托，故被告主张除医疗费、鉴定费以外的其他费用本院不予支持，对于原告主张600元的交通费，虽然提供的不是正规发票，但结合伤者的实际情况，本院酌情支持300元，以上各项费用共计4817.21元；5、隆金秀，原告主张隆金秀因本次交通事故而产生的医疗费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、后续治疗费、鉴定费、交通费共计121143.12元，因原告仅垫付医疗费16157.88元及鉴定费1900元，对于其主张的其他费用并没有实际支付给伤者，且原告也未得到伤者的委托，故原告主张除医疗费、鉴定费以外的其他费用本院不予支持，对于交原告主张交通费600元，虽然提供的不是正规发票，但结合伤者的实际情况，本院酌情支持300元，以上各项费用共计18357.88元；6、孙德莲，原告主张孙德莲因伤而产生的医疗费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费共计95141.12元，原告仅垫付医疗费4306.38元及鉴定费1300元，对于其主张的其他费用并没有实际支付给伤者，且原告也未得到伤者的委托，故原告主张除医疗费、鉴定费以外的其他费用本院不予支持，对于原告主张交通费600元，虽然提供的不是正规发票，但结合伤者的实际情况，本院酌情支持300元，以上各项费用共计5906.38元；7、黄文友，原告垫付医疗费139705.39元、生活费15800元，共计155505.39元，对于原告主张的交通费、租赁费虽无正规票据，但结合伤者的实际情况，本院酌情支持900元，以上各项费用共计156405.39元应由被告予以赔偿。8、李明灯，原告垫付医疗费140453.53元及鉴定费1900元，对于原告主张垫付的生活费14000元，因李明灯仅住院93天，故住院伙食补助费按国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准省内每日100元计算应为9300元，对于原告主张的租车费、租床费、购买护理用品费用、复印费，虽无正规票据，但结合伤者的实际情况，本院酌情支持2500元，原告垫付给伤者李明灯的费用共计154153.53元应由被告予以赔偿。综上，被告应赔偿原告本次交通事故赔偿的损失共计387207.17元。被告辩称以腾远洋、黄二妹、陈鑫住院的体温单上分别注明有38天、9天、8天外出为由，主张三人没有实际住院，应扣除相应的住院伙食补助费、护理费、误工费，但体温单仅能证明医院在给伤者量体温时伤者没有在床位上，并不能证明当天医院没有给伤者进行治疗，同时被告也未能举出其他证据证明三人没有实际住院，按照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”之规定，被告的辩称，本院不予采信。据此，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司安顺市中心支公司在道路客运承运人责任险的限额内赔偿原告普定县佳和瑞安汽车运输有限责任公司各项损失387207.17元，限于本判决生效后十日内履行。二、驳回原告的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5011元，由原告普定县佳和瑞安汽车运输有限责任公司负担1436元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司安顺市中心支公司负担3575元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于贵州省安顺市中级人民法院。逾期未提出上诉，则本判决即发生法律效力，负有履行义务的当事人未按本判决确定的履行期间履行义务的，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。审 判 员  杨 轩二〇一七年五月八日法官助理  侯慧婷书 记 员  陈 彩