江苏省泰州市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)苏12民终414号上诉人(原审原告):泰兴市鑫龙减速机配件厂，住所地泰兴市姚王镇夏家垈村。投资人：陈建，该厂厂长。委托诉讼代理人：周福俊，泰兴市河失法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：刘波，泰兴市河失法律服务所法律工作者。被上诉人(原审被告):周正。委托诉讼代理人：马征，泰兴市曲霞法律服务所法律工作者。上诉人泰兴市鑫龙减速机配件厂（以下简称鑫龙厂）因与被上诉人周正劳动争议纠纷一案，不服江苏省泰兴市人民法院（2016）苏1283民初7951号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年2月10日立案受理后，依法组成合议庭，传票传唤当事人于2017年3月6日到庭公开进行调查、询问、质证、辩论和调解。上诉人鑫龙厂投资人陈建的委托诉讼代理人周福俊，被上诉人周正的委托诉讼代理人马征到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人鑫龙厂上诉请求：依法撤销一审判决，改判鑫龙厂不支付周正伤残补助金等费用。事实与理由：鑫龙厂有业务加工时就会通知周正前来帮忙加工，然后每年进行总结算。同时鑫龙厂已提供了双方进行年度结算的两份依据，并且周正根本无上班时间限制，鑫龙厂也无周正的工资表，周正不受鑫龙厂的管理和控制，双方无劳动关系。综上，劳动仲裁机构认定事实明显错误，适用法律依据不当。一审法院未能重新核查双方的关系，定性错误，适用法律不当。被上诉人周正辩称，一审法院判决公平公正，认定事实清楚，适用法律正确，确认的项目和数额依法有据。上诉人的上诉理由依法不能成立，缺少法律依据，请求驳回上诉，维持原判。上诉人鑫龙厂向一审法院起诉请求：1、请求法院判令鑫龙厂不支付周正伤残补助金等费用合计152706.92元；2、本案诉讼费用由周正承担。一审法院认定事实：周正于2013年2月进入鑫龙厂工作，鑫龙厂未为周正办理社会保险。2014年11月9日周正在下班途中发生交通事故，肇事方逃逸，周正无责任。2015年7月20日经泰兴市人力资源和社会保障局认定周正为工伤，2016年5月6日周正的伤情经泰州市劳动能力鉴定委员会鉴定为劳动能力障碍程度玖级，周正支付鉴定费200元。2016年8月12日，周正以鑫龙厂未为其缴纳社保、拖欠停工留薪期工资为由提出辞职。后周正以鑫龙厂为被申请人向泰兴市劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，该委员会于2016年9月26日作出泰兴劳人仲案字[2016]第375号仲裁裁决书，裁决内容为：自裁决书生效之日起十五日内被申请人一次性支付申请人一次性伤残补助金36000元、一次性工伤医疗补助金45000元、一次性伤残就业补助金20000元、停工留薪期工资30415元、生活费13000.53元、鉴定费200元、医疗费差额2491.4元、经济补偿金5600元，合计152706.93元。以上款项履行完毕后，双方终止工伤保险关系。鑫龙厂不服即诉至一审法院。周正因治疗工伤共住院两次。第一次于2014年11月9日入院，2014年12月3日出院，医嘱休息4个月；第二次于2015年11月25日入院，2015年12月3日出院，医嘱休息1个月，2016年1月4日医院出具疾病诊断证明书建议继续休息1个月。周正两次住院治疗合计支付医疗费14643.52元，泰兴市劳动人事争议仲裁委员会委托泰兴市社会保险管理处对周正两次住院医疗费按城镇职工工伤保险政策测算，应报销金额为11484.31元。周正已从农村合作医疗机构报销医疗费8992.91元。2014年泰兴市在岗职工月平均工资为4345元，泰兴市2014年11月至2015年12月、2016年1月至2016年8月最低工资标准分别为1460元／月、1600元／月。一审法院认为，中华人民共和国境内的企事业单位的职工，有依照法律规定享受工伤保险待遇的权利。用人单位应当参加工伤保险而未参加的，由该用人单位按《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准向工伤职工支付费用。周正被认定为工伤，鑫龙厂未依照法律规定为周正办理工伤保险，应当负担职工依法应享受的工伤保险待遇的相关费用。关于周正主张的医疗费，因鑫龙厂作为用人单位未依法为周正缴纳工伤保险费，导致周正不能依法享受工伤保险待遇，鑫龙厂应对周正的医疗费损失承担赔偿责任。经委托泰兴市社会保险管理处对周正两次住院医疗费按城镇职工工伤保险政策测算，应报销金额为11484.31元，而周正已从农村合作医疗机构报销医疗费8992.91元，故鑫龙厂尚应向周正支付医疗费差额2491.4元。关于周正停工留薪期工资的请求，周正住院及医嘱休息共7个月，直至2016年5月6日鉴定为伤残玖级。由于双方均未能提供周正事故伤害发生前12个月的工资发放的相关证据，根据《江苏省工资支付条例》第五十一条规定，周正受伤前的本人工资本院参照2014年泰兴市在岗职工月平均工资4345元计算。依据《工伤保险条例》第三十三条的规定，鑫龙厂应支付周正停工留薪期工资30415元（4345元×7个月）、生活费13000.53元（1460元×80%÷30×232天+1600元×80%÷30×93天）。关于周正一次性伤残补助金的请求，因周正构成玖级伤残，故根据《工伤保险条例》第三十七条的相关规定，鑫龙厂应向周正支付九个月的本人工资。本人工资是指工伤职工因工作遭受××前12个月平均月缴费工资。由于双方均未能提供周正事故伤害发生前12个月的工资发放的相关证据，故一审法院参照2014年度泰兴市在岗职工月平均工资4345元的标准计算鑫龙厂应支付周正一次性伤残补助金为39105元（4345元／月×9个月），因周正主张的36000元金额不超过一审法院计算所得数额，一审法院对其主张的金额予以确认。关于周正一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金及鉴定费的请求，原、周正于2016年8月12日解除劳动关系，根据《工伤保险条例》第三十七条第二款、《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十一条、第二十七条之规定，参照泰州市的相关标准，鑫龙厂应支付周正一次性工伤医疗补助金45000元、一次性伤残就业补助金20000元、鉴定费200元。关于经济补偿金的请求，周正陈述其于2013年2月进入鑫龙厂处工作，鑫龙厂对此未予否认，亦未提供证据反驳。周正于2016年8月12日以鑫龙厂未为其办理和缴纳社会保险为由提出辞职，符合《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条用人单位应向劳动者支付经济补偿金的情形，由于周正劳动合同解除前12个月的平均工资为1600元，故鑫龙厂应向周正支付经济补偿金5600元（1600元×3.5月）。综上，一审法院依照《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、第四十七条，《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条、第六十二条，《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十一条、第二十七条，《江苏省工资支付条例》第五十一条之规定，判决：鑫龙厂自判决生效之日起15日内支付周正医疗费差额2491.4元、一次性伤残补助金36000元、一次性工伤医疗补助金45000元、一次性伤残就业补助金20000元、停工留薪期工资30415元、生活费13000.53元、鉴定费200元、经济补偿金5600元，合计152706.93元。以上款项履行完毕后，双方终止工伤保险关系。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由鑫龙厂负担。本院二审期间，双方当事人均没有提交新证据。本院对一审法院查明的案件事实予以确认。本院认为，综合当事人的上诉请求和答辩意见，本案二审争议的焦点问题是：鑫龙厂应否承担周正所主张的工伤保险待遇的支付责任。根据《工伤保险条例》的规定，我国境内的企业应当依照该条例的规定参加工伤保险，为本单位职工缴纳工伤保险费，职工有依照该条例的规定享受工伤保险待遇的权利。依照该条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照该条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。本案中，根据生效的泰兴市人力资源和社会保障局作出的泰兴人社工（2015）第078号工伤认定决定书，被上诉人周正系鑫龙厂的职工，其所受伤被认定为工伤，而上诉人鑫龙厂未依法为被上诉人周正办理工伤保险，故上诉人鑫龙厂依法应当承担被上诉人周正所主张的工伤保险待遇的支付责任。上诉人鑫龙厂上诉虽称被上诉人周正并非其单位职工，其与被上诉人周正系加工承揽关系，不应当承担工伤保险待遇支付责任，但其并未提供证据证明其主张，且与查明的事实明显不符，故本院不予采信。另一审法院对被上诉人周正所主张的解除劳动合同经济补偿金所作认定，于法有据，并无不当。综上，上诉人鑫龙厂的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人鑫龙厂负担（已交）。本判决为终审判决。审 判 长  刘艳生代理审判员  陈其海代理审判员  方明航二〇一七年五月九日书 记 员  邵 峰