山东省龙口市人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁0681民初3884号原告：刁某，男，1947年1月18日出生，汉族，住山东省龙口市。原告：孙月芝，女，1950年9月7日出生，汉族，住山东省龙口市。二原告共同委托诉讼代理人：张杰，山东乾元（龙口）律师事务所律师。二原告共同委托诉讼代理人：侯磊，山东乾元（龙口）律师事务所实习律师。被告：闫洪雷，男，1984年11月15日出生，汉族，住河北省沧州市南皮县。被告：青县盛鑫汽车运输有限公司。住所地：河北省沧州市青县上伍乡周官屯村。统一社会信用代码：9113092234769657X1。主要负责人：李茂胜，任总经理。二被告共同委托诉讼代理人：王建，龙口市徐福法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司青县支公司。住所地：青县北环路南乾宁街东侧。注册号：130922300001739。主要负责人：郑建广，任经理。委托诉讼代理人：张聪，山东致悦律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈嫣茹，山东致悦律师事务所律师。原告刁某、孙月芝与被告闫洪雷、青县盛鑫汽车运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司青县支公司（以下简称人保青县支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月5日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刁某、孙月芝的共同委托诉讼代理人张杰，被告闫洪雷、青县盛鑫汽车运输有限公司的共同委托诉讼代理人王建，被告人保青县支公司的委托诉讼代理人陈嫣茹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刁某、孙月芝共同向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告刁某医疗费124548.59元、住院伙食补助费2500元【（12天＋13天）×100元／天】、护理费9000元（100元／天×2个人×15天＋100元／天×60天）、营养费3000元（50元／天×60天）、交通费1000元、残疾赔偿金79464.24元（36789元／年×9年×24%）、残疾辅助器具费300元（坐厕椅）、电动车损失2000元，合计221812.83元。赔偿原告孙月芝医疗费162661.72元、住院伙食补助费3400元【（12天＋22天）×100元／天】、护理费13000元（100元／天×2个人×20天＋100元／天×90天）、营养费4500元（50元／天×90天）、交通费1000元、残疾赔偿金162607.38元（36789元／年×13年×34%）、残疾辅助器具费1650元（坐厕椅和轮椅），合计348819.10元。以上合计570631.93元，扣除被告保险公司垫付的10000元，余款为560631.93元；2、依法判令被告承担本案诉讼费、鉴定费。事实与理由：2017年4月12日14时许，被告闫洪雷驾驶肇事车辆由东向西行至肇事路口，与由北向南原告刁某驾驶的三轮电动车相撞，致电动车损坏，并致原告刁某和乘坐电动车的原告孙月芝受伤。肇事车辆车主系被告青县盛鑫汽车运输有限公司，并由被告人保青县支公司承保。事故发生后，原告与被告协商未果。原告为维护其合法权益，向本院起诉，请求判如所请。被告闫洪雷、青县盛鑫汽车运输有限公司共同辩称，事故发生属实，对交警部门出具的事故认定书没有异议。被告闫洪雷系公司雇佣的司机，事发时系履行职务行为。肇事车辆主车在被告保险公司投保交强险和商业三者险150万（不计免赔），挂车投保商业三者险5万（不计免赔），应由保险公司承担相应费用。公司垫付70000元。被告闫洪雷有有效的驾驶证，虽在肇事时是实习期，但没有任何法律规定实习期驾驶员肇事保险公司可以拒赔，该车保险齐全，原告的损失应由保险公司赔偿。被告人保青县支公司辩称，交警部门出具的证明系事故发生一年之后出具，程序违法，且该证明未认定被告具有责任，原告驾驶的电动三轮车应属于机动车。肇事车辆主车在我公司投保交强险和商业三者险150万（不计免赔），挂车投保商业三者险5万（不计免赔）。事故发生时被告闫洪雷属于实习期驾驶，从业资格证也不在有效期，我司商业险不承担赔偿责任。原告医疗费应扣除非医保用药，诉讼费、鉴定费我公司不承担。我司交强险医疗费10000元已赔付原告。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于各方没有争议的被告人保青县支公司承保冀ＪＴ××××号牵引车交强险和商业三者险150万（不计免赔）、冀Ｊ××××挂车商业三者险5万（不计免赔），车辆实际车主系被告青县盛鑫汽车运输有限公司、被告闫洪雷系履行职务行为，被告青县盛鑫汽车运输有限公司垫付70000元、被告人保青县支公司垫付10000元等事实，本院予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年4月12日14时许，被告闫洪雷驾驶冀ＪＴ××××（冀Ｊ××××挂）重型仓栅式半挂车由东向西行至省道302与龙口市北马镇九甲路口处，与由北向南驾驶三轮电动车的原告刁某相撞，造成车辆损坏，致原告刁某及乘坐三轮电动车的原告孙月芝受伤。因发生交通事故时双方是否违反交通信号规定无法确定，无法查清事实，交警部门对事故责任未予认定。事故发生后，原告刁某先后至烟台龙矿中心医院、山东大学齐鲁医院住院治疗共计25天，诊断为：左肩胛骨骨折、左侧多发肋骨骨折（2-5）、左肩锁关节半脱位、创伤性湿肺、左侧胸腔积液、左侧气胸（少量）、硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折，共计花费医疗费124548.59元。原告孙月芝被送至烟台龙矿中心医院、山东大学齐鲁医院住院治疗共计34天，诊断为：左膝关节严重碾压伤、左侧锁骨粉碎骨折、左侧多发肋骨骨折（第1、第3-7、第11肋骨）、左侧创伤性湿肺、Ｌ1椎体压缩骨折、右大腿皮肤挫伤，共计花费医疗费162661.72元。审理中，经原告刁某申请，本院依法委托烟台精神疾病司法鉴定所对其精神伤残等级进行鉴定，意见为：被鉴定人刁某，于2017年4月12日因交通事故导致颅脑损伤，目前遗留“脑外伤所致器质性智能损害（轻度）”，评定为九级伤残。司法鉴定费3706元，由原告刁某预交。经原告刁某申请，本院依法委托威海恒源司法鉴定所对其伤残等级、护理时间及人数、营养期及用药是否合理进行鉴定，意见为：1、被鉴定人刁某左肩关节符合九级伤残，肋骨骨折符合十级伤残；2、住院期间前期15天需2人护理，余下住院期间及出院后需1人护理60天，营养期为60天；3、伤后用药符合外伤性用药原则。司法鉴定费2800元，由原告刁某预交。经原告孙月芝申请，本院依法委托威海恒源司法鉴定所对其伤残等级、护理时间及人数、营养期及用药是否合理进行鉴定，意见为：1、被鉴定人孙月芝左膝关节符合八级伤残，左肩关节符合十级伤残，肋骨骨折符合十级伤残；2、住院期间前期20天需2人护理，余下住院期间及出院后需1人护理90天，营养期为90天；3、伤后用药符合外伤性用药原则。司法鉴定费2800元，由原告孙月芝预交。庭审中，被告人保青县支公司提交机动车综合商业保险条款，其中第八条载明：驾驶人实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者执行任务的警车、载有危险物品的机动车或牵引挂车的机动车的情况下，不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用，保险人均不负责赔偿。庭审后，被告人保青县支公司提交了被告青县盛鑫汽车运输有限公司签章的机动车商业保险／机动车交通事故责任强制保险投保单及河北省保险行业协会机动车保险投保提示（2013版）。本院认为，本案争议的焦点一是本次交通事故的责任承担，二是保险合同的免责条款是否生效。对于焦点一，根据庭审调查及本院在交警部门调取的当事人陈述材料等，均无法查清事故发生的具体原因，因此根据公平原则，推定原告刁某、被告闫洪雷在本次事故中承担同等责任，原告孙月芝无事故责任。对于焦点二，被告闫洪雷驾驶的冀ＪＴ××××（冀Ｊ××××挂）号重型仓栅式半挂车在被告人保青县支公司投保交强险和商业三者险155万（不计免赔）。被告人保青县支公司提交被告青县盛鑫汽车运输有限公司盖章的机动车综合商业保险条款以及投保单，证实被告闫洪雷实习期内驾驶牵引挂车属于商业险免赔事项，被告青县盛鑫汽车运输有限公司辩称该商业三者险条款与其投保时不一致，投保时的条款没有约定以上责任免除的情形，该条款系后来更新，且被告人保青县支公司未履行明确告知义务，但并未提交证据证实其以上主张，故商业险免赔条款对被告青县盛鑫汽车运输有限公司生效。被告人保青县支公司应在交强险限额内承担赔偿责任；对超出交强险责任限额的部分，根据被告闫洪雷在本次事故中承担同等责任，且并无故意或重大过失，应由被告青县盛鑫汽车运输有限公司继续在交强险限额外承担50%的赔偿责任为宜。被告人保青县支公司辩称医疗费应扣除非医保用药，但原告刁某、孙月芝在接受治疗过程中，医院是根据有利于病人治疗的原则选择用药，原告并无用药选择权，在用药并无不合理的情况下，被告人保青县支公司对于其所花费的包括非医保用药在内的医疗费均应如数赔偿。根据原告提交的龙口市北马镇刁家村村委会出具的失地证明，不足以证实其残疾赔偿金应按照城镇居民标准计算。原告刁某、孙月芝居住在山东省龙口市，属农村规划范围，定残时分别为71周岁、67周岁，残疾赔偿金应按照山东省上一年度农村居民家庭人均可支配收入15118元／年分别计算9年、13年，即32654.88元（15118元／年×9年×24%）、66821.56元（15118元／年×13年×34%）。原告刁某主张的住院伙食补助费2500元（25天×100元／天）、护理费9000元（100元／天×2人×15天＋100元／天×60天）、营养费3000元（50元／天×60天）符合有关规定，本院予以支持。原告孙月芝主张的住院伙食补助费3400元（34天×100元／天）、护理费13000元（100元／天×2人×20天＋100元／天×90天）、营养费4500元（50元／天×90天）符合有关规定，本院予以支持。根据原告刁某提交的坐厕椅配送单，本院对其主张的残疾辅助器具费300元予以支持。根据原告孙月芝提交的轮椅、坐厕椅发票，本院对其主张的残疾辅助器具费1650元予以支持。结合原告刁某、孙月芝的伤情、居住地及治疗情况，本院对二原告分别主张的交通费1000元予以支持。原告刁某主张的车损2000元，并无证据证实，本院不予支持。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”。本案的司法鉴定费系确定原告刁某、孙月芝在本次交通事故中的损失所必要、合理的花费，应由被告人保青县支公司和被告青县盛鑫汽车运输有限公司承担。根据上述事实与证据，本院认定原告刁某因本次交通事故产生的经济损失为：医疗费124548.59元、住院伙食补助费2500元、护理费9000元、营养费3000元、残疾赔偿金32654.88元、残疾辅助器具费300元、交通费1000元，共计173003.47元。原告孙月芝因本次交通事故产生的经济损失为：医疗费162661.72元、住院伙食补助费3400元、营养费4500元、护理费13000元、残疾赔偿金66821.56元、残疾辅助器具费1650元、交通费1000元，共计253033.28元。由被告人保青县支公司在交强险限额内赔偿医疗费10000元、残疾赔偿金99476.44元、护理费10523.56元，共计120000元，兑除其垫付款10000元，余款为110000元；由被告青县盛鑫汽车运输有限公司继续在交强险限额外赔偿医疗费277210.31元、住院伙食补助费5900元、营养费7500元、护理费11476.44元、残疾辅助器具费1950元、交通费2000元，共计306036.75元的50%即153018.38元，兑除其垫付款70000元，余款为83018.38元。以上合计193018.38元。综上，鉴于本案事实，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及我国相关法律法规之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青县支公司在交强险限额内赔偿原告刁某、孙月芝因本次交通事故产生的医疗费、残疾赔偿金、护理费等经济损失共计人民币110000元，于本判决生效之日起十日内付清；二、被告青县盛鑫汽车运输有限公司在交强险限额外赔偿原告刁某、孙月芝因本次交通事故产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾辅助器具费、交通费等经济损失共计人民币83018.38元，于本判决生效之日起十日内付清；三、驳回原告刁某、孙月芝的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。司法鉴定费9306元，由被告青县盛鑫汽车运输有限公司承担4003元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青县支公司承担5303元。案件受理费9406元，由原告刁某、孙月芝共同承担5246元，由被告青县盛鑫汽车运输有限公司承担1789元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青县支公司承担2371元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，预交二审案件受理费，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。审判员  刘伟二〇一八年十二月二十八日书记员  曲悦