河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）豫03民终6843号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司。住所地：洛阳市九都路与黄河路交叉口地久商务大厦。主要负责人：郑善芳，该公司经理。委托诉讼代理人：张可可，河南昌兰律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：谢乾生，男，1951年5月24日出生，汉族，住河南省嵩县库区。委托诉讼代理人：谢志林，男，1980年9月20日出生，汉族，住河南省嵩县库区，系谢乾生之子。被上诉人（原审被告）：张菲菲，男，1986年5月24日出生，汉族，住河南省嵩县。原审被告：阳光财产保险股份有限公司安阳中心支公司。住所地河南省安阳市高新区弦歌大道**安阳华强新城市发展有限公司华强诺华廷酒店**东厅**。负责人：裴亚杰，该公司经理。委托诉讼代理人：张可可，河南昌兰律师事务所律师。上诉人阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（以下简称阳光财险洛阳公司）因与被上诉人谢乾生、张菲菲和原审被告阳光财产保险股份有限公司安阳中心支公司（以下简称阳光财险安阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省嵩县人民法院（2018）豫0325民初145号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年12月10日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。阳光财险洛阳公司上诉请求：撤销一审判决第二项，改判上诉人不承担保险赔偿责任或发回重审。事实和理由：一审中，上诉人提交了肇事车辆的投保单和保险条款，证明发生交通事故时，驾驶人存在无证驾驶及发生事故后逃逸的违法行为，保险公司在商业险范围内不承担赔偿责任。在投保时，被上诉人已经在投保单上签字予以确认，一审法院认为上诉人没有尽到免责提示和明确说明义务是错误的。本案中，张菲菲在发生交通事故时无证驾驶且事后逃逸，而且指使他人冒名顶替自己，行为性质恶劣，危害后果严重，该行为如果由保险公司买单，会给社会公众形成不良的价值导向。谢乾生辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应驳回上诉，维持原判。一审中谢乾生提供的证据证明其各项损失的存在。保险公司与投保人签订的商业三责险合同系格式合同，不存在双方的协商，该条款应为无效，不能对抗善意第三人，应由阳光财险洛阳公司在商业三责险限额内对谢乾生的损失进行赔偿。保险公司赔偿后，可以向张菲菲进行追偿。张菲菲未到庭答辩。阳光财险安阳公司述称，同意上诉人的上诉意见。谢乾生向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告方各项损失共计162232元；2、诉讼费用由被告方承担。一审法院认定事实：2017年6月18日10时20分许，被告张菲菲驾驶豫Ｃ×××**号风神牌小型轿车由西向北行驶至嵩县城区白云大道与天城路交叉口左转弯时，其车左侧与谢乾生驾驶由北向南行驶的豫Ｃ×××**号永盛牌正三轮摩托车的前部相撞，造成谢乾生受伤，两车不同程度损坏。事故发生后张菲菲移动现场、未积极抢救伤员、未迅速报告公安机关交通管理部门且安排其弟张超飞到现场顶替。本次道路交通事故经嵩县公安局交通警察大队调查后认定：1、张菲菲未取得机动车驾驶证驾驶机动车转弯时未让直行车辆先行，且在发生事故后逃逸，其行为分别违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第三项、第五十一条第二项、第三项和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条第一款之规定，是造成此事故的主要原因，应负此事故的主要责任；2、谢乾生未取得机动车驾驶证驾驶未定期检验的机动车，其行为分别违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款和第十三条第一款之规定，是造成此事故的次要原因，应负此事故的次要责任。原告谢乾生受伤后被送往嵩县中医院救治，并于当日转往郑州大学洛阳中心医院洛阳市中心医院，经诊断，其所受损伤为：1、失血性休克；2、骨盆骨折；3、肺挫伤；4、左侧多发肋骨骨折；5、左侧胸腔积液；6、低蛋白血症；7、肝囊肿；8、胆囊炎，并由1人护理，住院55天进行治疗，期间共花去医疗费50292.01元，外购药3040元。原告所受损伤经洛阳金剑法医临床司法鉴定所于2018年8月20日鉴定，证明被鉴定人谢乾生肋骨骨折的伤残程度为九级；被鉴定人谢乾生骨盆骨折的伤残程度为十级。并支付鉴定费700元。原告谢乾生，属农业家庭户口。由河南中大物业服务有限公司教师新村服务中心和洛阳市公安局老城派出所出具证明，证实原告谢乾生于2014年9月至今一直居住在洛阳市××××号院14号楼701室。原告住院期间，被告张菲菲支付8000元。被告张菲菲系豫Ｃ×××**号车的实际车主。2017年1月15日，被告张菲菲对豫Ｃ×××**号车向被告阳光财险安阳公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），限额为122000元，包括：①医疗费用赔偿限额为10000元；②死亡伤残赔偿限额110000元；③财产损失赔偿限额为2000元。2017年1月25日，被告张菲菲对豫Ｃ×××**号车向被告阳光财险洛阳公司投保机动车第三者责任险，限额为500000元（系不计免赔）。保险期间均为一年。本次事故发生时，均是在豫Ｃ×××**号车被保险期间内。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告谢乾生在本次道路交通事故中受伤并造成损失属实，应该得到赔偿。嵩县公安局交通警察大队对本次事故发生的原因认定基本清楚，责任划分比较妥当，一审法院予以确认。被告张菲菲应在承担本次事故主要责任范围内对原告承担民事赔偿责任。原告虽属农业家庭户口，但长期在城市居住、生活，其有关赔偿标准应参照城镇居民标准进行计算。被告阳光财险安阳公司作为涉案肇事车辆豫Ｃ×××**号车的保险人，应当依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，在豫Ｃ×××**号车交强险限额范围内对原告直接承担民事赔偿责任。超出限额部分，由被告阳光财险洛阳公司在第三者责任险限额范围内按责承担，仍有不足部分，由被告张菲菲和原告谢乾生按责承担。被告张菲菲已支付费用，应予扣除。关于被告阳光财险洛阳公司辩称的被告张菲菲系无证驾驶，属于保险免赔，保险公司不承担赔偿责任的理由，一审法院认为，在庭审中，被告并无提供证据证明在订立保险合同时，其已尽到了免责提示及明确说明义务，故被告阳光财险洛阳公司的第三者责任免责抗辩意见，一审法院不予采纳。原告谢乾生主张的各项损失，一审法院认定如下：1、医疗费50292.01元；2、护理费（36848元÷365天）×55天×1人=5552.25元；3、住院伙食补助费55天×20元=1100元；4、营养费55天×10元=550元；5、伤残赔偿金29557.86元×14年×21%=86900.11元；6、精神损害抚慰金，根据原、被告方的过错程度，侵权行为方式，所造成的后果和原告所在地平均生活水平及被告方的经济承受能力等因素综合考虑，确定为8000元为宜；8、交通费可酌定为1000元。综上，一审法院确定的责任承担方式和认定的各项损失数额，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四之规定，判决：一、被告阳光财险安阳公司在豫Ｃ×××**号车机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告谢乾生医疗费10000元、护理费5552.25元、伤残赔偿金86900.11元、精神损害抚慰金8000元、交通费1000元，共计111452.36元，于判决生效后二十日内履行完毕；二、被告阳光财险洛阳公司在豫Ｃ×××**号车在第三者责任险限额范围内赔偿原告谢乾生医疗费40292.01元、住院伙食补助费1100元、营养费550元，共计41942.01元中的70%即29359.41元，扣除被告张菲菲已支付的8000元，下余21359.41元，于判决生效后二十日内履行完毕；三、原告谢乾生请求不足部分自负；四、驳回原告谢乾生的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元（已减半收取），鉴定费700元，共计1100元，由原告谢乾生负担330元，由被告张菲菲负担770元。二审审理中，双方当事人均未提交新证据。本院经审理查明：一审审理中，阳光财险洛阳公司提供了其与张菲菲签订的商业三责险投保单和商业三责险条款。投保单上除了张菲菲本人的签名和阳光财险洛阳公司加盖的理赔专用章外，其余均为打印体。本院对一审查明的其他事实予以确认。本院认为：本案二审双方争议的焦点是阳光财险洛阳公司是否应在商业三责险限额内承担赔偿责任的问题。阳光财险洛阳公司上诉称张菲菲系无证驾驶，属于商业三责险条款约定的免责事项，阳光财险洛阳公司已经尽到免责提示和说明义务，不应承担任何赔偿责任。但是，一审审理中，阳光财险洛阳公司提供的投保单和商业三责险条款均为打印体，阳光财险洛阳公司提供的投保单和商业三责险合同均系格式条款，其并未提供证据证明在订立保险合同时，已尽到了对免责条款的提示及明确说明义务，故阳光财险洛阳公司的该项上诉理由缺乏证据，本院不予支持。综上所述，阳光财险洛阳公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费334元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  苏晓明审判员  周艺军审判员  邱平平二〇一八年十二月二十六日书记员  李德选