四川省绵阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)川07民终942号上诉人（一审被告）：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司。住所地：沈阳市沈河区。负责人：叶青，总经理。委托诉讼代理人：李秀琼，四川蜀兴律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：吴洪明，男，生于1957年10月16日，汉族，四川省梓潼县人，住梓潼县石牛镇。委托诉讼代理人：李强，四川经义律师事务所律师。被上诉人（一审被告）：杨宗斌，男，生于1968年2月14日，汉族，四川省梓潼县人，住梓潼县双峰乡。委托诉讼代理人：宋朝东，四川经义律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司因与被上诉人吴洪明、杨宗斌机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省梓潼县人民法院（2017）川0725民初102号民事判决，向本院提起上诉，本院于2017年4月11日受理后，依法组成合议庭进行了审理，上诉人中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司委托诉讼代理人李秀琼，被上诉人委托诉讼代理人李强、宋朝东参加诉讼，本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司上诉请求：依法改判上诉人不承担尿不湿费32636元、鉴定费1100元，后期护理费按年分期支付。事实及理由：尿不湿费用不属于残疾辅助器具费，更不是本案必然产生的费用，一审确认尿不湿费用为损失，缺乏事实和法律依据。一审判一次性支付20年护理、尿不湿费用系适用法律不当，护理费不同于残疾赔偿金，残疾赔偿金不考虑伤者的实际生存年限，但护理费则与伤者的实际生存年限密切相关。鉴定费不属于保险范围。吴洪明答辩称：尿不湿是一级伤残大小便失禁后必然发生的费用，实际上每天发生的费用远远超过判决的费用，护理费支付仅限于支付人支付能力有困难的情况下，才考虑分期支付。鉴定费属损失应在保险赔偿范围。杨宗斌答辩称：是否需用尿不湿请求法院根据实际确定。护理费同意分期支付。鉴定费一审判上诉人承担，法律是允许的。吴洪明一审诉请：1、请求判令被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司在保险限额内赔偿原告的损失，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费、精神抚慰金，共计632371元，不足部分，由被告杨宗斌向原告进行赔偿。2本案的诉讼费由被告承担。一审认定事实：2016年2月18日原告吴洪明驾驶“富贵泉”牌电动三轮车搭乘蒲志连、吴州阳由梓潼县石牛镇回龙村一组往梓潼县石牛镇板桥方向行驶，行至国道108线2058KM+150M处与由梓潼县城往绵阳市方向行驶的被告杨宗斌驾驶的辽AB0F**号小型普通客车发生碰撞，造成原告吴洪明受伤的交通事故，原告受伤后，送往梓潼县中医院医治，于当日转绵阳市中心医院医治，诊断：1、双侧额叶、左侧颞叶挫裂伤；2、左侧额颞顶枕部硬膜下血肿；3、蛛网膜下腔出血；4、枕骨骨折；5、脑疝；6、右侧枕顶部硬膜外血肿；7、重度脑积水；8、右额部、左顶部硬膜下积液；9、右下肢深静脉血栓；10、右侧前臂正中静脉、右下肢浅深静脉高凝状态；11、全身多处皮肤软组织擦挫伤；12、肺部感染；13、中度贫血；14、凝血功能异常；15、低蛋白血症；16、电解质紊乱；17、肝功能异常；18、右侧肘关节挫伤；19、右侧第1掌骨骨折。2016年5月19日出院，出院医嘱：1、门诊专科随访，如有不适随时就医；2、休息3月，住院期间及出院后休息期间需陪伴一人，出院后前往脑外科进行颅骨修补。2016年5月19日转入绵阳市中心医院脑外科医治，2016年6月9日出院，出院医嘱：1、门诊随访；2、出院后注意休息，用医疗费232859.91元。被告杨宗斌向原告支付医疗费12214.10元，被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁公公司向原告支付医疗费29326元，被告杨宗斌的车在被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司投保了交强险和商业第三者责任险（不计免赔），保险期限2015年8月29日至2016年8月28日止。交强险死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，商业第三者责任险赔偿限额500000元。2016年11月15日四川西科大司法鉴定中心对原告的伤进行司法鉴定，鉴定意见：1、吴洪明四肢瘫的伤残等级评定为Ⅰ级；2、吴洪明智力损伤的伤残等级评定为Ⅱ级；3、吴洪明失语的伤残等级评定为Ⅳ级；4、吴洪明的护理依赖程度属于完全护理依赖，原告四肢瘫痪，无法大小便，需用尿不湿。每天3片，每片单价2.55-3.2元，原告受伤前在家务农。一审法院认为，被告杨宗斌驾驶的车与原告驾驶的电动三轮车相撞发生交通事故，因被告杨宗斌在被告中国平安财产保险有限公司辽宁分公司投保了交强险和第三者责任险，被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司应在交强险责任限额内承担赔偿责任，剩余损失金额原、被告在各自的责任内承担赔偿责任，原告损失的确定：1、医疗费232859.91元；2、护理费，住院至评残前271天×80元/天=21680元；3、住院伙食补助费112天×20元/天=2240元；4、营养费112元×20天=2240元；5、残疾赔偿金10247元×20年=204940元；6、误工费271天×80元/天=21680元；7、精神抚慰金20000元；8、交通费1000元；9、鉴定费2200元；10、评残后的护理费2400元/月×12月×20年×80%=460800元；11、残疾辅助（尿不湿）（8.64元/天×365天×20年）63072元，合计1032711元。被告中国平安财产保险股份有限公司在交强险责任限额内赔偿原告医疗费10000元，残疾赔偿金110000元，剩余的912711元，原、被告按责任比例承担，被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司在商业第三者责任险内赔偿医疗费[232859.91元-（232859.91元×15%）-10000×50%]93965.46元，赔偿残疾赔偿金等费（689852元×50%）344926元，被告杨宗斌赔偿原告医疗费（34928.98元×50%）17464.49元。依照，《中华人民共和国道路安全法》第七十六条，《最高人民法院关于道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司在交强险责任限额内赔偿原告吴洪明各项损失120000元，在商业第三者责任险内赔偿原告吴洪明各项损失438891.46元，合计558891.46元，已付29326元，剩余的529565.46元在本判决生效后十日内履行；二、被告杨宗斌赔偿原告吴洪明医疗费17464.49元，已付12214.10元，剩余的5250.39元在本判决生效后十日内履行；三、驳回原告吴洪明其他诉讼请求。二审期间，双方未提交新证据，根据一审质证证据，补充认定本次交通事故由吴洪明、杨宗斌承担同等责任。除此，对一审认定事实予以确认。本院认为：随着生活水平日益提高，对一个四肢瘫痪，大小便失禁的伤者，选用尿不湿予以辅助护理，当属不可非议。本案中伤者已年满60岁，伤残等级极重，对于护理期间，综合衡定被护理者的实际年龄和现状，以及将来市场变化，本案酌定赔偿期限10年，尿不湿费确认31536元，护理费确认266529.46元，期满后，护理费用可再行主张。鉴定费不属保险范围，一审判决由保险公司赔偿的鉴定费1100元，由吴洪明、杨宗斌按责任承担。上诉人所持一次性支付20年护理、尿不湿费系适用法律不当的上诉理由的合理部分，及鉴定费不属保险范围的上诉理由，本院予以采纳。一审认定事实基本清楚，部分适用法律错误。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项“原判决、裁定认定事实错误，或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；”之规定，判决如下：一、维持四川省梓潼县人民法院（2017）川0725民初102号民事判决第三项，即：驳回原告吴洪明其他诉讼请求。二、撤销四川省梓潼县人民法院（2017）川0725民初102号民事判决第一、二项，即：被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司在交强险责任限额内赔偿原告吴洪明各项损失120000元，在商业第三者责任险内赔偿原告吴洪明各项损失438891.46元，合计558891.46元，已付29326元，剩余的529565.46元在本判决生效后十日内履行；被告杨宗斌赔偿原告吴洪明医疗费17464.49元，已付12214.10元，剩余的5250.39元在本判决生效后十日内履行；三、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司在本判决生效后十日内赔偿吴洪明各项损失267079.46元。四、杨宗斌在本判决生效后十日内赔偿吴洪明损失5800.39元。一审案件受理费减半收取5062元，吴洪明负担800元，杨宗斌负担4262元。二审案件受理费2247.70元，，吴洪明负担800元，杨宗斌负担300元，中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司1147.70元。本判决为终审判决。若未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。审判长  李川华审判员  张宗文审判员  廖小军二〇一七年五月十七日书记员  蒋思琪