河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)豫16民终2092号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司。住所地：周口市中州路**号。负责人：王向阳，该分公司总经理。委托诉讼代理人：冯玉军，河南弘基律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：杨四民，男，汉族，1974年5月26日出生，住河南省商水县。委托诉讼代理人：王合群，男，汉族，1968年1月22日出生，住河南省商水县。系杨四民妻哥。委托诉讼代理人：张金亮，河南明辩律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王雁存，男，1982年5月16日出生，汉族，住河南省周口市川汇区。被上诉人（原审被告）：周口市通港汽车运输有限公司，住所地：周口市东环路（东方家具城院内）。法定代表人：刘飚，该公司经理。委托诉讼代理人：姬辉辉，河南陈州律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司（以下简称人民财险周口公司）因与被上诉人杨四民、王雁存、周口市通港汽车运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服周口市川汇区人民法院（2016）豫1602民初4557号民事判决，向本院提出上诉。本院于2017年5月19日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人人民财险周口公司的委托诉讼代理人冯玉军、被上诉人杨四民的委托诉讼代理人王合群、周口市通港汽车运输有限公司的委托诉讼代理人姬辉辉到庭参加诉讼。被上诉人王雁存经传唤未到庭。本案现已审理终结。人民财险周口公司上诉请求：查明事实，依法改判人民财险周口公司在商业险限额内不承担赔偿责任，金额为109350元，一二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1.事故认定书认定王雁存事故后逃逸，应承担全部赔偿责任。2.对于法律禁止性规定作为免责事由，保险公司是提示义务，不包括说明义务。一审法院对此适用法律错误。周口市通港汽车运输有限公司辩称，人民财险周口公司上诉理由不能成立。保险公司条款属于格式条款、霸王条款，投保时没有向投保人及被保险人就免责条款履行明确的告知义务，该条款不具有约束力。本案不是保险合同纠纷，保险公司的理由不能对抗受害人，应承担赔偿责任。杨四民辩称，同意周口市通港汽车运输有限公司的答辩意见，人民财险周口公司应承担赔偿责任，一审判决正确，依法应维持原判。杨四民向一审法院起诉请求：判令王雁存、周口市通港汽车运输有限公司、人民财险周口公司赔偿杨四民医疗费45556.15元、误工费23800元、护理费18737元、住院伙食补助费2460元、营养费1800元、残疾赔偿金119825元、被抚养人生活费10517元、精神抚慰金20000元、鉴定费2300元、交通费3000元共计247995元，并承担本案诉讼费。一审法院认定事实：2016年8月29日6时12分许，王雁存驾驶豫Ｐ×××××重型自卸货车沿开元路由西向东行驶，至开元路与中原路交叉闯红灯过路口，与杨四民驾驶嘉陵48二轮摩托车沿中原路由南向北行驶左转弯时发生碰撞，造成杨四民受伤、摩托车损坏的道路交通事故。事故发生后王雁存驾车逃逸。2016年10月14日周口市公安局交通管理支队六大队作出周公交认字（2016）第08290612号事故认定书，认定王雁存驾驶机动车闯红灯是事故形成的原因，负此事故的全部责任，杨四民无责任。事故造成杨四民受伤住院治疗82天，支出医疗费45556.15元，因各项赔偿事项协商未果，遂诉至法院，并申请对其伤残等级及三期进行司法鉴定。经依法委托鉴定，周口三川法医临床司法鉴定所于2017年3月13日，作出周口三川司鉴所（2016）临鉴字第106号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.杨四民伤残程度就其目前遗留的右手功能障碍应评定为九级伤残，其骨盆骨折畸形愈合应评定为十级伤残；2.自受伤之日起建议给予杨四民误工期210日、护理期限120日、营养期限90日。杨四民为此支出鉴定费2300元。豫Ｐ×××××重型自卸货车行驶证登记车辆所有人为周口市通港汽车运输有限公司，于2015年9月6日入户，该车的检验有效期至2016年9月30日；并在人民财险周口公司投保有交强险、商业第三者责任险及不计免赔等，其中商业三者险责任限额为100万元，保险期间自2015年9月1日起至2016年8月31日止。事故发生在保险期间及车辆检验有效期内。杨四民系商水县瑞鸿家电销售有限公司员工，月收入3400元。被抚养人共三人：杨玉敏，男，汉族，1936年10月20日出生，系杨四民之父（居住地河南省商水县黄寨镇腰庄村九组），杨玉敏夫妇生育子女7人；周桂兰，女，汉族，1937年3月20日出生，系杨四民之母（居住地同杨玉敏）；杨亚波，男，汉族，2001年10月11日出生，系杨四民长子（居住地河南省商水县黄寨镇腰庄村九组）。2016年河南省国民经济和社会发展统计公报显示：2016年度河南省农村居民人均可支配收入11697元，农村居民人均消费支出8587元；城镇居民人均可支配收入27233元，城镇居民人均消费支出18088元。一审法院认为，本案事故经周口市公安局交通管理支队六大队作出的周公交认字（2016）第08290612号事故认定书，认定王雁存驾驶机动车闯红灯是事故形成的原因，负此事故的全部责任，杨四民无责任。该事故认定书事实清楚，适用法律正确，定责准确，予以采纳。因肇事车辆在人民财险周口公司投保有交强险、商业三者责任险及不计免赔等，故本案争议焦点为王雁存闯红灯肇事后驾车逃逸，人民财险周口公司是否应承担赔偿责任。因交强险与商业三者责任保险中，交通事故的发生意味着合同约定的赔偿条件成就，保险人即应履行赔偿义务。本案事故形成的原因为王雁存违反《中华人民共和国交通安全法实施条例》第三十八条第一款第三项：“机动车信号灯和非机动车信号灯表示：红灯亮时，禁止车辆通行”的规定，酿成与杨四民驾驶的摩托车相撞，而后王雁存驾车逃逸，并未加重对杨四民的伤害，逃逸的影响只及于事故发生之后，不溯及以前，投保人只应对逃逸行为扩大损害的部分担责。而保险人以肇事逃逸为由免除自己的全部责任，违反公平原则，不予赔偿不符合机动车交强险及三者商业险保险目的基本理念，损害受害人应及时获得赔偿的权益，故该辩称理由不予认可。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，本案交通事故中杨四民无责任，人民财险周口公司系肇事车辆交强险与三者商业险的承保商（不计免赔），故人民财险周口公司应当先在交强险限额内承担赔付责任，超出交强险的费用，在商业三者险范围内予以赔付；不属于商业三者险范围的，由王雁存、周口市通港汽车运输有限公司承担赔偿责任。综上，对于杨四民诉求各项损失合理部分分析判断如下：1.医疗费45556.15元，有医疗费发票、病历等在卷佐证，予以支持；2.住院伙食补助费本院认定2460元（30元/天×82天）；3.营养费1800元（20元/天×90天），营养期限参照司法鉴定意见按90天予以计算；4.误工费23800元（3400元/月÷30天×210天），误工费期限参照司法鉴定意见按210天予以计算；5.护理费18737元（33857元/年÷365天×82天×2人）+（33857元/年÷365天×38天×1人），护理期限参照司法鉴定意见按120天予以计算（其中实际住院天数82天期间、护理人数参照医疗机构出具证明2人计算，出院后38天、护理人数按1人计算）；6.残疾赔偿金119825元（27232.92元/年×20年×22%）；7.因杨四民无证据证明三被抚养人生活居住地在城镇，以河南省2016年度农村居民人均消费支出8587元为标准，认定三被抚养人生活费共计5532元{（一）杨玉敏，男，汉族，1936年10月20日出生，系杨四民之父，杨四民兄弟姐妹7人，其生活费为：（8587元/年×5年÷7人×22%）=1349元；（二）周桂兰，女，汉族，1937年3月20日出生，系杨四民之母（居住地同杨玉敏），其生活费为：（8587元/年×5年÷7人×22%）=1349元；（三）杨亚波，男，汉族，2001年10月11日出生，系杨四民长子（居住地河南省商水县黄寨镇腰庄村九组），其生活费为：（8587元/年×3年÷2人×22%）=2834元。}8.精神损害抚慰金酌情认定：10000元；9.交通费酌情认定1640元（20元/天×82天）参照实际住院天数82天计算；10.鉴定费2300元；以上1-10项共计231650.15元；并有相应证据在卷佐证，予以支持。其中（一）医疗费用包括1-3项即：医疗费45556.15元、住院伙食补助费2460元、营养费1800元小计49816.15元；应由人民财险周口公司在交强险责任限额内承担10000元、余款39816.15元在商业三者险责任限额内予以承担；（二）残疾赔偿费用包括4-9项即：误工费23800元、护理费18737元、残疾赔偿金119825元、被抚养人生活费5532元、精神损害抚慰金10000元、交通费1640元小计179534元，由人民财险周口公司在交强险责任限额内承担110000元、余额69534元在商业三者险责任限额内予以承担。（三）鉴定费2300元由王雁存、周口市通港汽车运输有限公司承担赔偿责任。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《保险法》第十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，第二十八条，第三十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、第二十五条,最高人民法院法释（2003）15号《最高人民法院关于适用简易程序审理民事案件的若干规定》第三十条规定，判决：1.人民财险周口公司于判决生效之日起十日内,在交强险责任限额内赔付杨四民医疗费用10000元、残疾赔偿费用110000元小计120000元，在商业三者险责任限额内赔付杨四民医疗费用39816.15元、残疾赔偿费用69534元小计109350.15元；赔付款总合计229350.15元。（杨四民银行账户：62×××07，开户行：河南商水农村商业银行股份有限公司黄寨支行。）2.鉴定费2300元由王雁存、周口市通港汽车运输有限公司共同承担。3.驳回杨四民的其它诉讼请求。如果未按判决确定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费1740元减半收取870元、诉讼保全费2520元合计3390元，由王雁存、周口市通港汽车运输有限公司共同负担。二审中，当事人没有提交证据。本院经审理查明的事实与一审一致。本院认为，本案系交通事故受害人杨四民诉请人民财险周口公司承担保险赔偿责任，一审法院判决人民财险周口公司在保险限额内承担相应责任适当，因此人民财险周口公司关于一审判决适用法律错误、人民财险周口公司不应承担商业险赔偿责任的上诉理由不能成立。但鉴于本案实情，上诉费用应由实际责任人承担为宜。王雁存在本案交通事故发生后逃逸的行为，违反了法律规定，人民财险周口公司在实际赔偿后可依法行使追偿权。综上所述，人民财险周口公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1047元，由王雁存、周口市通港汽车运输有限公司共同负担。本判决为终审判决。审判长  沈华秋审判员  曹春萍审判员  何琼琼二〇一七年五月二十六日书记员  王秋洁