湖北省大悟县人民法院民 事 判 决 书(2017)鄂0922民初250号原告吴礼祥，男，1975年01月06日出生，汉族，湖北省大悟县人，居民，住湖北省大悟县。委托代理人徐其江，湖北勤才律师事务所律师。代理权限：特别授权，代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解、签收法律文书等。被告中国人民财产保险股份有限公司大悟支公司（以下简称：财保大悟支公司）。住所地：大悟县城关镇西岳大道。组织机构代码：70694388-7负责人聂小平，该公司经理。委托代理人陈志鹏，湖北自强律师事务所律师。代理权限：特别授权，代为承认诉讼请求、代为和解、代签法律文书、代为申请重新鉴定、代为选定鉴定机构、代为提起上诉等。原告吴礼祥与被告财保大悟支公司保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员涂晓玲适用简易程序独任审判，于2017年4月21日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人徐其江，被告财保大悟支公司的委托代理人陈志鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴礼祥诉称，2016年12月7日19时20分，原告驾驶鄂Ｋ×××××号“思域”牌小轿车沿大悟县城区兴悟北路自南向北行驶至大悟县国土资源局前路段，遇行人李仁荣肩扛木架两支自西向东横过机动车道，小型轿车前部右侧与行人发生碰撞，车辆前挡风玻璃左侧与行人李仁荣肩扛木架底座边角发生碰撞，造成李仁荣受伤后经抢救无效死亡及车辆损失的道路交通事故。2016年12月16日，大悟县公安局交通警察大队作出悟公交认字[2016]第301号道路交通事故认定书，认定原告吴礼祥、行人李仁荣均负此次事故的同等责任。经大悟县公安局交通警察大队主持调解，达成悟公交调字【2016】041号交通事故损害赔偿调解书，原告已依协议向受害人李仁荣家属先行赔付36万元。原告赔付后，被告拒不按照双方订立的、合法有效的保险合同履行赔付义务，为此形成纠纷。李仁荣因交通事故死亡的各项损失265061元（其中死亡赔偿金189357元，丧葬费23660元，精神损害抚慰金5万元，财产损失2044元）。请求依法判令被告在交强险责任限额范围内向原告赔付11.2万元；在第三者责任险限额范围内依保险合同按60%的比例向原告赔付91837元；本案诉讼费用由被告承担。为支持其诉讼主张，原告向法庭提交了以下证据：证据一、原告吴礼祥身份证复印件一份。证明：原告吴礼祥的身份及户籍情况。证据二、原告吴礼祥机动车驾驶证、机动车行驶证复印件各一份。证明：1、原告吴礼祥是鄂Ｋ×××××号思域牌小型轿车所有人；2、事发时持有有效驾驶证。证据三、大悟县公安局交通警察大队悟公交认字[2016]第301号道路交通事故认定书。证明：1、2016年12月7日，原告吴礼祥驾驶鄂Ｋ×××××号“思域”牌小轿车与受害人李仁荣相撞的事实；2、原告吴礼祥负此次事故的同等责任。证据四、湖北大悟经济开发区西岳社区居民委员会、大悟县公安局双河派出所开具证明一份。证明：2014年3月至2016年12月，事故受害方李仁荣居住地址位于城镇。证据五、大悟县交警大队城区中队开具的证明一份、湖北省国家税务局通用机打发票4张。证明：2015年10月份起至事故发生时，事故受害方李仁荣在大悟××大队城区中队做清洁工的事实及其工资发放情况。证据六、机动车交通事故责任强制保险单1张、机动车商业保险保险单1张、湖北省保险业统一网络发票1张。证明：原告吴礼祥所驾驶的鄂Ｋ×××××号“思域”牌小轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司大悟支公司分别投有交强险和商业险。证据七、居民死亡医学证明（推断）书、居民死亡殡葬证、死亡户口注销证明。证明：受害人李仁荣因交通事故死亡和户口注销的事实。证据八、悟公交调字【2016】041号交通事故损害赔偿调解书、事故损害赔偿凭证。证明：事故发生后，在大悟县公安局交通警察大队城区中队的主持下，事故双方达成赔偿协议，驾驶人吴礼祥赔偿受害人李仁荣家属共计36万元。证据九、大悟县龙源汽配发票及结算单。证明：事故发生后，吴礼祥所驾驶的鄂Ｋ×××××号“思域”牌小轿车在大悟县龙源汽配处维修以及花费2044元的事实。被告财保大悟支公司辩称，对交通事故发生的事实被告财保大悟支公司没有异议，亦认可原告在被告处投保了交强险及商业三责险。但本案交通事故发生时，原告吴礼祥存在酒驾，故对于此次事故给第三者造成的人身及财产损失，被告财保大悟支公司均不负赔偿责任。庭审质证中，原告提交的九份证据，被告对证据一、二、三、五、六、七、八没有异议，对证据四的真实性要求法院进行核实，对证据四的证明目的有异议，认为死者李仁荣生前居住地址不位于城镇。对证据九有异议，被告公司定损的金额是1692元。本院根据证据的真实性、合法性、关联性特征，对原告提交证据的认证意见如下：原告提交的证据一、二、三、五、六、七、八，被告无异议，本院予以确认。原告提交的证据四，结合原告提交证据五，2015年10月份起至事故发生时，事故受害人李仁荣在大悟县公安局交通警察大队城区中队做清洁工并按2400元发放工资的事实，湖北大悟经济开发区西岳社区居民委员会、大悟县公安局双河派出所对其辖区居民的基本情况了解，属合法的作证主体，其出具的李仁荣生前经常居住地在城镇的事实，应予确认。原告提交的证据九，被告对车辆维修费用的定损与实际维修费用不符，考虑事故发生之后，被告公司出险定损在先，维修在后，本案车辆是被告公司指定的修理机构修理，则应以修理机构的修理费发票和相应的明细清单为准，车损金额确认为2044元。通过对上述有效证据的分析认定及庭审调查情况，本案的基本事实是:2016年4月28日，原告吴礼祥所有的鄂Ｋ×××××号“思域”牌小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司投保机动车交通事故责任强制保险及机动车商业保险，其中交强险死亡伤残赔偿限额11万元，医疗费用赔偿限额1万元，财产损失赔偿限额2000元；机动车商业保险中第三者责任险责任限额为30万元，机动车损失保险责任限额115388.80元，不计免赔率。保险期限均自2016年5月5日0时起至2017年5月4日24时止。2016年12月7日19时20分，原告吴礼祥驾驶鄂Ｋ×××××号“思域”牌小型轿车沿大悟县城区兴悟北路自南向北行驶至大悟县国土资源局前路段，遇行人李仁荣肩扛木架两支自西向东横过机动车道，小型轿车前部右侧与行人发生碰撞，小型轿车前挡风玻璃左侧与行人李仁荣肩扛木架底座边角发生碰撞，造成李仁荣受伤后经抢救无效死亡及车辆损失的道路交通事故。2016年12月16日，大悟县公安局交通警察大队作出悟公交认字[2016]第301号道路交通事故认定书，认定原告吴礼祥、行人李仁荣均负此次事故的同等责任。2016年12月9日，经大悟县公安局交通警察大队主持调解，达成悟公交调字【2016】041号交通事故损害赔偿调解书，由原告向受害人李仁荣近亲属赔偿李仁荣丧葬费23660元，死亡赔偿金189357元，参加处理事故人员的误工费、交通费、住宿费及精神损害抚慰金146983元，共计36万元。原告赔付36万元后，因原告属酒驾，与被告就交强险及第三者责任险的赔偿协商无果，诉至本院。上述事故发生在保险期内。该保险实际属被告财保大悟支公司承保。原告投保过程中，被告方没有向原告送达机动车商业保险条款，被告方存卷的保险合同送达回执上的签名不是原告笔迹，原告否认该签名亦不予追认。另查明，李仁荣，男，1943年10月1日出生，汉族，李仁荣生前属大悟县东新乡红花村4组4号村民。2014年3月至事故前租住在大悟县城关镇前进大道大悟县人民医院对面的豫园小区。2015年10月份起至事故发生时，李仁荣在大悟县公安局交通警察大队城区中队做清洁工并按2400元发放工资。2016年12月7日因上述交通事故死亡。李仁荣因交通事故死亡的损失为：丧葬费23660元，死亡赔偿金189357元，精神损害抚慰金5万元，财产损失2044元。本院认为，保险合同是投保人与保险人约定权利义务关系的协议。本案中，原告吴礼祥所有的鄂Ｋ×××××号“思域”牌小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司投保机动车交通事故责任强制保险及机动车商业保险，原告作为投保人实际向被告缴纳了保险费用，其保险合同成立。被告作为独立承担民事责任的主体在发生交通事故后应当承担赔偿或者给付保险金的义务。机动车发生交通事故，对事故造成的损失，依法首先由被告在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，在商业三者险责任限额范围内根据保险合同予以赔偿。原告在本案中属酒驾而不是醉驾，被告应当在交强险责任限额范围内进行赔偿；同时，机动车商业保险合同属于格式条款，被告作为格式合同的提供方，依法应对格式合同中约定的免责条款尽明确的说明义务，即除了在保险单上提示保险人注意外，还应当对有关免责条款的内容及其法律后果，以书面或口头形式向投保人或者代理人作出解释，被告在本案中显然没有尽明确告知义务，免责条款不产生效力，故被告应当在机动车商业保险合同范围内承担给付责任。大悟县公安局交通警察大队认定原告吴礼祥忽视道路安全，在夜间饮酒后驾车上路行驶，遇行人横过道路，未依法降低行驶速度，负事故的同等责任；行人李仁荣肩扛长木架妨碍道路交通安全行走，且横过道路时，未按规定走人行横道，亦负事故的同等责任。李仁荣因交通事故死亡的损失已由原告向李仁荣近亲属赔付，故对原告要求被告依保险合同考虑事故责任划分向原告承担本案民事责任的请求，予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第三十二条、第三十九条、第四十条、第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条、第十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：李仁荣因交通事故死亡的丧葬费23660元，死亡赔偿金189357元，李仁荣近亲属精神损害抚慰金5万元，原告吴礼祥财产损失2044元，共计265061元。由被告中国人民财产保险股份有限公司大悟支公司于本判决生效后七日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内向原告吴礼祥赔付11.2万元；在机动车商业保险合同责任限额范围内向原告吴礼祥赔付91837元〔（265061元-11.2万元）×60%〕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1825元，由被告中国人民财产保险股份有限公司大悟支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省孝感市中级人民法院。审判员  涂晓玲二〇一七年五月三日书记员  李元一附法律条文《中华人民共和国合同法》第三十二条当事人采用合同书形式订立合同的，自双方当事人签字或者盖章时合同成立。第三十九条采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。第四十条格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。《中华人民共和国保险法》第十条、保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第十八条保险合同应当包括下列事项：（一）保险人的名称和住所；（二）投保人、被保险人的姓名或者名称、住所，以及人身保险的受益人的姓名或者名称、住所；（三）保险标的；（四）保险责任和责任免除；（五）保险期间和保险责任开始时间；（六）保险金额；（七）保险费以及支付办法；（八）保险金赔偿或者给付办法；（九）违约责任和争议处理；（十）订立合同的年、月、日。投保人和保险人可以约定与保险有关的其他事项。受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。投保人、被保险人可以为受益人。保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。