湖北省罗田县人民法院民 事 判 决 书(2016)鄂1123民初1209号原告：张光文，男，1945年2月24日出生，汉族，住罗田县。原告：张开霞，女，1974年6月16日出生，汉族，住湖北省罗田县平湖乡秋千厂村*组，公民身份号码：42112319740616682X。原告：张丽霞，女，1980年6月11日出生，汉族，住罗田县，委托诉讼代理人：徐维，胡祥霖，湖北文赤壁律师事务所律师，代理权限为一般代理。被告：罗田县万密斋医院。组织机构代码：42085512-8。法定代表人：冯武国，该院院长。委托诉讼代理人一：雷威，该院医务科科长，代理权限为特别授权。委托诉讼代理人二：赵志义，湖北智嘉律师事务所律师，代理权限为一般代理。原告张光文、张开霞、张丽霞与被告罗田县万密斋医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年8月9日立案受理后，依法由审判员赵国营担任审判长，与审判员彭萍、曹荔三人组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告张开霞及三原告共同委托诉讼代理人胡祥霖，被告罗田县万密斋医院的委托诉讼代理人雷威、赵志义到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张光文、张开霞、张丽霞向本院提出诉讼请求：1．判令被告向三原告赔偿各项经济损失559207元；2．由被告承担本案诉讼费。事实和理由：受害人童玉枝生于1952年，自2004年起长期住居在原告张开霞家。2015年12月18日，童玉枝因身体不适步行到罗田县万密斋医院就诊，医院诊断为“高血压性心脏病”，未作鉴别诊断及输液治疗。下午4时即告病危，原告查问原因，被告不做答复，不抢救，并停止输液。原告拨打人民医院120求救，到达县医院不久医院宣布：“来迟，抢救无效，已死亡。”原告由于与被告理论未果，委托黄冈市博林司法鉴定所进行医疗过错鉴定，黄博法医【20161临鉴字第315号司法鉴定意见书鉴定意见为：罗田县万密斋医院在诊治被鉴定人童玉枝的活动中存在过错，且该过错与死亡后果之间有一定的因果关系。故要求被告承担相应的赔偿责任。被告罗田县万密斋医院辩称：三原告之亲属童玉枝于2015年12月18曰上午，因患心脏病入住被告所在医院，13时许，童玉枝突发不适。被告人立即进行对症处理，组织相关科室会诊，并讨论抢救方案，17时许，原告张开霞自行拔打120强行转院，被告方认为童玉枝的病症不适宜立即转院，属于病危情况，但原告方仍要求转院，后120转入罗田县人民医院经抢救无效死亡。三原告接着将童玉枝的遗体运送至被告所在的住院部病房，抢走了没有整理的病历资料，并大闹医院，相关人员被公安机关刑事拘留，但此后，童玉枝的病历资料一直没有归还给被告。2016年4月28日，原告方单方委托博林司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所明知该送检的病历资料取得方式不合法，不询问被告人，不组织听证程序，作出错误的司法鉴定。事后，原告就此鉴定向法院起诉，被告申请重新鉴定。在申请重新鉴定过程中，被告向黄冈市司法局进行投诉，黄冈市司法局已进入了相关程序。上述事实，足以证明原告所采用的司法鉴定，程序不合法，鉴定结论明显错误，原告起诉没有任何事实依据和法律依据。在鉴定过程中，由于原告送检材料不符合规定，相关鉴定机构均不作鉴定，被告认为1．罗田县人民医院在本次医疗责任纠纷中有无过错，原告是否存在漏列主体。2．原告向博林司法鉴定所提交的病历资料中，所截留的三份病历资料至关重要。（会诊记录、病危通知书，病程记录）被告方认为三份截留资料，原告必须向本庭提交，否则应承担举证不能的法律后果。综上所述，原告诉请求的事实不能成立，应驳回原告的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在巷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告提交的证据三客观真实，十七份病例双方亦认可，本院予以采信。证据四、六结合其他证据予以认证。证据七只能证明受害人土葬，其它证明目的不能达到，不予采信。证据八合法真实，予以采信。证据九中收条不符合形式要件，不予采信，五千元予以采信。根据当事人陈述和审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年12月18日，原告亲属童玉枝因身体不适步行到罗田县万密斋医院就诊，医院诊断为“高血压性心脏病”，即住院治疗。下午4时即告病危，原告与医生就受害人的治疗发生争执。原告拨打罗田县人民医院120求救，120急救车将受害人送到县医院后，原告张开霞丈夫樊正权返回被告医院，以县医院医生需查看用药情况为由，在主持医生陈志勇处拿走病历资料到罗田县人民医院。当日晚6时许，医院宣告童玉枝死亡。原告认为被告诊疗有误，与被告理论并发生冲突，公安机关进行了处理。原告遂于2016年4月28日委托黄冈市博林司法鉴定所进行医疗过错鉴定，黄博法医【2016]临鉴字第315号司法鉴定意见书鉴定意见为：罗田县万密斋医院在诊治被鉴定人童玉枝的活动中存在过错，且该过错与死亡后果之间有一定的因果关系，其医疗过错参与度拟为20-40%，理论系数值为30%。被告对该鉴定不服，申请重新鉴定，本院于2016年10月9月委托中南财经政法大学司法鉴定中心，该中心以“该鉴定要求超出本机构技术条件”为由，退回委托。2017年3月1日本院又委托湖北明鉴法医司法鉴定所鉴定，该所于2017午3月21日以医院方（被告）不能完全认定病历导致不能鉴定，做退案处理。还查明：现有的十七份病历资料双方均予以认可。本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条规定：医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。根据上述规定，确定本案争议焦点为是否有证据证明被告在诊疗活动中存在过错。围绕这个焦点问题，原告在诉讼中向本院提交了黄冈博林法医鉴定报告，其鉴定意见认为罗田县万密斋医院在诊治童玉枝的活动中存在过错。被告对该鉴定不予认可，认为，原告抢走病历，截留三份病历资料，送检材料不齐全，导致鉴定程序不合法，鉴定结论明显错误，并要求重新鉴定。本院两次重新委托，因被告认为原告截留了部分病历资料，不认可送检材料，导致鉴定不能。但被告并没有提交足够的证据证明原告是抢夺病历，也不能证明原告截留了三份病历资料。本院为了查明事实，应被告的要求还调取了公安机关的有关笔录，该笔录亦不能证明被告的主张。综上，被告应当承担鉴定不能及举证不能的后果，原告提交的黄博法医【20161临鉴字第315号司法鉴定意见书本院依法予以采信。据此，原告亲属童玉枝到被告处就诊，双方间形成医患关系。被告医务人员在医疗活动中应具有高度的注意义务，应密切关注患者病情的变化，及时采取积极、谨慎的医疗措施以防止损害的发生。被告在对童玉枝的诊疗活动中，在疾病的诊断、治疗及抢救措施上均存在诸多不足（或过错），童玉枝的死亡主要是自身疾病发展所致，但也与被告存在的过失（错）有一定的因果关系。故被告对童玉枝死亡的损失应承担相应赔偿责任。本院根据童玉枝的病情、被告昀医疗技术条件及被告的过错程度，酌情确定被告承担30%的赔偿责任。其次，双方对童玉枝的损失是按农村居民还是城镇居民标准计算的问题。根据双方提交证据显示，童玉枝生前户籍地为罗田县平湖乡××村，同居家属还有其丈夫张光文。原告提交罗田县凤山镇万密斋社区居委会证明一份，拟证明应按城镇户籍计算损失的目的。该证据没有经办人的签名，形式上不合法；张开霞和童玉枝系母女关系，张开霞对童玉枝有赡养义务；该证据是孤证。综上，对原告提交的该证据，本院依法不予采信。本院认为童玉枝的损失应按农村居民标准计算。因童玉枝死亡的损失，本院核定如下：1、死亡赔偿金201348元（11844元／年×17年）2、丧葬费23659元（47320元／年÷12×6个月）3、交通费，原告提交证据有瑕疵，但属必要支出，本院酌定2000元。4、住宿费，原告提交证据有瑕疵，但属必要支出，本院酌定2000元。5、误工费，2171元（28305元／年÷365天x4人x7天）原告没有提交证据证明误工收入，根据当事人提交的证据，本院酌定按农、林、牧、渔业标准计算4人7天损失。6、精神损害抚慰金，原告要求被告赔偿精神抚慰金的请求，根据被告的过错程度及其诊疗行为与童玉枝死亡间的因果关系，本院酌定9000元．7、鉴定费，5000元。以上合计245178元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条之规定，判决如下：一、罗田县万密斋医院于本判决生效后10日内赔偻张光文、张开霞，张丽霞因其亲属童玉枝死亡的损失73553元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回张光文、张开霞，张丽霞的其他诉讼请求。案件受理费3096元，由张光文、张开霞，张丽霞共同负担2167元，罗田县万密斋医院负担929元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。审判长  赵国营审判员  彭 萍审判员  曹 荔二〇一七年五月十六日书记员  闵 敏