重庆市开州区人民法院民 事 判 决 书(2017)渝0154民初3053号原告：游杰然，女，1964年2月16日出生，汉族，住重庆市开州区。委托诉讼代理人（特别授权）廖毅，重庆市开县郭家法律服务所法律工作者。被告：重庆开州光明骨科医院有限公司，住所地重庆市开州区汉丰街道凤凰社区滨湖中路，统一社会信用代码91500234676146093Y。法定代表人：李天俊。委托诉讼代理人（特别授权）：陈联，重庆弘全律师事务所律师。原告游杰然诉被告重庆开州光明骨科医院有限公司医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年4月24日立案后，依法适用简易程序，于2017年5月25日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人廖毅、被告重庆开州光明骨科医院有限公司的委托诉讼代理人陈联到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告游杰然向本院提出诉讼请求：1.依法判决被告赔偿因医疗损害导致原告的各项损失共计110005元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年1月11日，原告因腰椎疼痛来到被告处就诊，被告诊断其为：腰椎退行性骨关节炎，骨质疏松，并收治入院进行治疗。原告在住院治疗过程中，输液的右手背每天都有漏针现象和剧烈疼痛，因被告疏忽大意未能及时采取相应的救治措施，导致原告右手疾病越来越严重，于是，经被告方指定原告到重庆西南医院和重庆医科大学附属第一医院多方治疗，仍无明显理想的医疗效果。现原告右手因被告完全错误的医疗行为，导致原告右手丧失部分功能，经开州区医患纠纷调解委员会调解，双方未能达成一致意见。原告现依法起诉，请求裁决。被告重庆开州光明骨科医院有限公司辩称，被告对原告的治疗行为造成原告右手损害的事实予以确认。原告主张的损失中，包含原告在2016年1月11日至2016年1月18之间在被告处治疗腰椎疾病的费用，该费用与原告的损害后果无关，不应纳入损失计算范围。另外，被告为原告治疗右手损伤垫支的医疗费应纳入本案一并处理，原告为治疗其右手损伤向被告借支的50000元应在其赔偿费用中予以品除。原告主张的赔偿费用，有些项目标准过高，要求依法判决。本院经审理查明事实如下：2016年1月11日至1月18日，原告因腰椎退行性骨关节病在被告处住院治疗，用去医疗费2369.24元（其中门诊医疗费166元，住院医疗费2203.24元）。被告对原告的输液过程中发生漏液致右手损伤，造成原告发生右手指伸肌腱粘连的损害后果。原告为治疗右手损伤，先后于2016年3月23日在重庆市地勘局南江医院用去治疗费63元，2016年4月在西南医院门诊治疗28天，用去医疗费1868.10元，2016年7月6日至2016年8月15日在重庆医科大学附属第一医院住院治疗14天，用去医疗费6697.95元（其中骨科医院支付5057.05元，原告医保个人账户支付80元，医保统筹支付1560.90元）。之后原告于2016年7月21日至2016年8月15日在被告处住院治疗26天，用去医疗费3006.6元（含门诊检查费98元）,该费用由被告支付。2017年2月28日，经重庆市开州区医患纠纷调解中心委托，重庆市开州司法鉴定所对被告的医疗行为作出鉴定意见书（开州司法鉴定所[2017]法医临床鉴字第050号），该鉴定意见认为：患者因腰椎退行性骨关节病在开州光明骨科医院住院过程中，医方存在违背抗药素应用原则，盐酸克林霉素注射液用法掌握不当，未尽到严密观察和正确处置的义务，病历书写不规范的过错。患者发生右手指伸肌腱粘连的损害后果，在无证据支持由患者自身原因引起的情况下，其损害后果系医方医疗行为所致。医方的医疗行为存在过错，损害后果与医疗行为有直接因果关系。对原告的损害后果，重庆市开州司法鉴定所的鉴定意见为：1.游杰然双手丧失功能5%以上，构成道路交通事故X级（10级）伤残。2.游杰然误工期评定为150天。此次鉴定，原告缴纳鉴定费1300元，被告缴纳鉴定费7000元。因被告对原告损害后果的鉴定意见不服，经重庆市开州区医患纠纷调解中心委托，由重庆市渝东司法鉴定中心对原告的后续治疗费、误工损失日、护理时限进行了司法鉴定。2017年3月30日，重庆市渝东司法鉴定中心作出鉴定意见书（渝东司鉴中心[2017]临鉴字第386号），鉴定意见为：1.被鉴定人游杰然因右手伸肌腱粘连遗留右手2-5指掌指关节运动功能严重受限及环、小指近远侧指间关节运动功能受限等后遗症的康复费用预估人民币伍仟元。2.误工损失日综合评定为240日为宜。3.出院后的护理时限综合评定为100日为宜。此次鉴定由被告缴纳了鉴定费2400元。2017年3月23日，被告向原告先行支付赔偿款50000元，原告为此向被告出具了借条。原、被告双方对赔偿事宜经医患纠纷调解中心调解无果，原告诉至本院，要求依法处理。另查明，原告游杰然与其子傅彪共同生活，居住在重庆市开州区丰乐街道新丰路63号附1号7-1，并在开县佳艺广告设计中心从事炊事员工作。上述事实，有原、被告的当庭陈述及原、被告的身份信息，住院病历、医疗费收据、检查费票据、鉴定费收据、鉴定意见书、购房合同、重庆市开州区丰乐街道迎华社区证明、开县佳艺广告设计中心证明在卷为证。本院认为，原告因腰椎退行性骨关节病在被告处接受住院治疗过程中，由于被告输液方法不当，导致原告右手指肌腱粘连的损害后果。经鉴定，被告对原告的医疗行为存在过错，损害后果与医疗行为有直接的因果关系。原、被告双方对该鉴定意见没有异议，本院对该鉴定意见予以采信，作为认定事实的根据。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”据此，原告主张被告赔偿其因医疗行为造成的损失，符合法律规定，本院予以支持。原告的损失包括：1、医疗费。原告为治疗疾病用去医疗费共计14004.89元，其中被告垫付医疗费共计8063.65元。原告于2016年1月11日至1月18日用去的医疗费2369.24元，与被告实施医疗行为所致的损伤无关，该费用应予扣除。已统筹支付的1560.90元医疗费应予扣除。综上，原告的医疗费损失确认为10074.75元。2、住院伙食补助费。原告住院共计40天，其住院伙食补助费为40天×50元/天＝2000元。3、护理费。原告住院共计40天，住院期间按100元/天计算，计4000元。原告出院后的护理时限经鉴定为100天，结合原告受伤部位活动功能受限的实际情况，本院酌情按大部分护理依赖程度确认其护理费以80元/天计算，故出院后的护理费为8000元，原告的护理费共计12000元。4、误工费。原告受伤前从事炊事员工作，有劳动收入。诉讼中，原告未提供充分有效的证据证明其工资收入，故本院酌情以80元/天计算其误工费，误工天数经鉴定为240天，误工费为19200元。5、一次性伤残补助金。原告经鉴定为10级伤残，原告受伤前与其子在城镇居住，故应按受诉法院所在地上一年度城镇居民可支配收入标准计算其残疾赔偿金，其残疾赔偿金为27239元/天×20年×10%＝54478元。6、原告游杰然的后续医疗费经鉴定为5000元。7、营养费。根据医嘱，原告出院后应注意休息，加强营养。本院酌情确定其营养费为1500元。8、精神抚慰金。被告的医疗行为造成原告10级伤残，原告主张精神抚慰金2000元，合情合法，本院予以支持。9、原告主张交通费2000元，但原告提供的交通费票据不足，根据原告受伤后到重庆有关医院治疗的实际情况，本院酌情认定其交通费为1500元。10、原告主张住宿费1000元，因原告未提供正规的住宿费收据，本院依法不予确认。11、鉴定费。对被告医疗行为的过错以及对原告的损害后果进行鉴定的费用共计10700元，其中，原告支付1300元，被告支付9400元。综上，原告的各项损失共计118452.75元。被告垫支的医疗费8063.65元、鉴定费9400元以及被告先行支付的赔偿50000元，共计67463.65元应在其赔偿总额中予以抵扣。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，判决如下：一、由被告重庆开州光明骨科医院有限公司于本判决生效后五日内赔偿原告游杰然因医疗行为致伤后的各项损失共计118452.75元。被告已支付的费用67463.65元抵扣上述赔偿费用后，被告重庆开州光明骨科医院有限公司向原告游杰然支付50989.10元；二、驳回原告游杰然的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费650元，减半收取325元，由被告重庆开州光明骨科医院有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的,本判决发生法律效力,当事人应自觉履行判决所确定的全部义务。一方不履行的，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为两年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；同时，双方当事人未按期交纳所负担的诉讼费用，本院将依法强制执行。审判员 雷 洪二〇一七年五月二十七日书记员 陈子萱