天津市津南区人民法院民 事 判 决 书（2018）津0112民初9271号原告：何建，男，1960年7月17日出生，汉族，住天津市河**。委托诉讼代理人：白巍，天津思丹德律师事务所律师。原告：何杰，男，1963年4月11日出生，汉族，住天津市河**。委托诉讼代理人：白巍，天津思丹德律师事务所律师。被告：天津市津南区颐康养老院，住所地：天津市津**小站镇红旗路延长线，统一社会信用代码：52120112553448016H。法定代表人：郭玉红，职务：院长。委托诉讼代理人：孙秋实，北京中伦文德（天津）律师事务所律师。委托诉讼代理人：阎愚，北京中伦文德（天津）律师事务所实习律师。原告何建、何杰与被告天津市津南区颐康养老院（以下简称颐康养老院）服务合同纠纷一案，本院于2018年10月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告何建、何杰及二原告的委托诉讼代理人白巍，被告颐康养老院的委托诉讼代理人孙秋实、阎愚到庭参加诉讼，本案现已审理终结。何建、何杰向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判令被告赔偿医药费165717.75元、伙食补助费4400元、护理费7626元、营养费3100元、误工费7380元、交通费1000元、死亡赔偿金201390元、丧葬费33642元、精神损害抚慰金50000元，共计474255.75元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：被告与原告何建于2016年7月28日签订《天津市入住养老机构协议书》。二原告将二人之父何瑞泉交由被告看护。但何瑞泉在被告处生活期间，因被告的工作人员疏于管理，在被告处非正常死亡，原告因此遭受重大经济损失。二原告系何瑞泉的法定继承人（何瑞泉父母及配偶均已故）。原、被告因赔偿问题未能达成一致意见。故二原告诉至人民法院，请求判如所请。颐康养老院辩称：二原告之父何瑞泉系在被告处使用自行购买的助步车时操作错误导致摔伤，与被告无关，且养老院内其他使用该车的老人此前无事故发生。何瑞泉摔倒后意识清醒，经被告工作人员及时送医，在医院医治多日，且原告称何瑞泉自2018年9月1日至9月18日在原告家中疗养，何瑞泉年逾八十，患有陈旧性脑梗塞、患有糖尿病且未按时用药，死亡原因为“猝死”，何瑞泉死亡不能直接归因于何瑞泉在被告处摔伤。根据原告、何瑞泉与被告签订的《天津市入住养老机构协议书》、《津南区颐康养老院服务补充协议》及《津南区颐养院入住老人等级评估表》，何瑞泉护理等级为自理级，被告并无贴身陪护或始终监护的义务，二原告对此知情，且在何瑞泉在被告处入住两年期间内，均未对何瑞泉享有的护理等级和护理服务提出异议或提出变更护理等级，被告不存在过失或疏于管理的情形。事故发生后被告工作人员及时将何瑞泉送医处理并无过失，亦及时与原告进行沟通，何瑞泉的死亡并非被告造成，亦非被告疏忽或过失所致。另，何瑞泉为退休人员，无其他社会兼职收入，原告不应主张误工费，亦不应同时主张交通费与医疗费项下的救护车、转院费用，且医疗费中应扣除医保报销费用及何瑞泉死亡后发生的费用。综上，被告不应承担赔偿责任，请求驳回二原告的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：二原告提交的居民户口簿1册、家庭亲属关系证明6页，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据，本院认定如下:1.二原告提交的：《天津市入住养老机构协议书》1份、《津南区颐康养老院服务补充协议》1份、发票5张；住院病案2份、医疗费票据16张；居民死亡医学证明（推断）书1张，具有真实性、合法性、关联性。2.被告提交的《天津市入住养老机构协议书》复印件1份、《津南区颐康养老院服务补充协议》复印件1份、《津南区颐养院入住老人等级评估表》1份；养老机构服务规范（天津市地方标准）打印件1份；何瑞泉摔倒处的环境的照片打印件1份、何瑞泉摔倒时的监控录像光盘1张，具有真实性，本院结合案情予以综合认定。本院根据审查认定的证据，结合当事人陈述，确认以下事实：二原告之父何瑞泉，出生于1932年12月27日，户籍为非农业户口。2016年7月28日，何建（丙方：托养人）、何瑞泉（乙方：住养人）与颐康养老院（甲方：养老机构）签订《天津市入住养老机构协议书》及《津南区颐康养老院服务补充协议》，并对何瑞泉进行了入住老人等级评估，约定何瑞泉入住被告处，确定何瑞泉的护理等级为自理级，每月交纳费用1910元，其中床位费830元，护理费480元，其他费用600元，伙食费、冬季取暖费另计。协议还约定了其他事项。何瑞泉入住被告处期间，护理等级未进行变更。2018年7月18日晚18时47分左右，何瑞泉在被告颐康养老院院内大门附近，使用其自带的助步车时，先步行向前推车，后坐车向后倒行，之后仰面摔倒在地。后被告的工作人员将何瑞泉送往天津市津南区小站医院治疗，当日19时52分左右挂号。当晚何瑞泉被送往天津市环湖医院治疗，2018年7月19日0时至2018年7月31日14时在天津市环湖医院住院治疗12天，经诊断病情为：闭合性颅脑损伤重型、双脑挫伤、左额实质内血肿、左额颞顶硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下出血、后枕头皮挫伤、支气管肺炎、低蛋白血症、糖尿病、肾功能异常。后何瑞泉遵医嘱离院，转至天津市海河医院进行治疗，2018年7月31日16时至2018年9月1日9时在天津市海河医院住院治疗32天，离院方式为非医嘱离院，经诊断病情为：重症肺炎、双额脑挫裂伤、左额颞顶硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、肾功能不全、肝功能不全、冠状动脉性心脏病、心功能Ⅲ级、2型糖尿病、高血压病3级（极高危）、低蛋白血症、陈旧性脑梗死、脑萎缩、压疮、双侧下肢深静脉血栓形成、左侧肌间静脉血栓形成、心包积液、多囊肾。2018年9月18日何瑞泉再次被送往天津市环湖医院治疗。共花费医疗费165717.75元，其中医保支付27.5元（16.5元+11元）。居民死亡医学证明（推断）书载明何瑞泉于2018年9月18日14时20分死亡，死亡原因为猝死。另查明，何瑞泉去世时，何瑞泉之父何玉书、之母陈宝珍、之妻王屿璠已离世，何瑞泉与王屿璠育有二子，即二原告。被告颐康养老院为民办非企业单位，业务范围为：为老年人提供供养、康复和护理服务。就损失赔偿问题，二原告诉至本院，请求判如所请。本院认为：本案案由应为生命权纠纷。自然人的生命权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。何瑞泉入住被告处，被告作为为老年人提供供养、康复和护理服务的机构，收取相关费用后，对住养老人应负护理、照看义务，何瑞泉入住时已满83周岁，年事已高，虽经评估确定护理等级为自理级，但被告亦应对其加强陪护。结合监控录像，何瑞泉倒行时并未有人及时制止，以致事故发生。且被告称养老院内还有其他老人使用助步车，既然被告了解该情况，就应及时发现安全隐患，提醒老人们正确使用器械并加强管理，故被告存在工作管理中的疏漏，对事故发生存在过错，应承担相应责任。何瑞泉在事故发生两个月左右后死亡，结合何瑞泉年事已高、仰面摔倒在地的情况以及病情，不能排除何瑞泉死亡与此次事故之间的关联关系。被告辩称其不应承担赔偿责任，于法无据，本院不予采信。二原告将何瑞泉安置在被告处，在明知何瑞泉身体状况及行动能力的情况下，入住时未对护理等级为自理级提出异议，自何瑞泉入住被告处至事故发生近两年期间未提出变更护理等级，影响被告对何瑞泉的护理需求的判断，对事故发生亦存在过错。何瑞泉使用助步车时未尽到谨慎注意义务，对事故发生亦存在过错。综合考虑，被告承担30%的赔偿责任为宜。各项损失包括：1.医疗费，有票据为证，扣除医保支付部分，为165690.25元；2.住院伙食补助费，何瑞泉共住院44天，二原告主张4400元，不违反法律规定，本院予以支持；3.护理费，考虑何瑞泉病情和年龄，二原告主张计算2018年7月18日至2018年9月18日期间62天的护理费7626元，不违反法律规定，本院予以支持；4.营养费，考虑何瑞泉病情、年龄、住院时间，二原告主张计算2018年7月18日至2018年9月18日期间62天的营养费3100元，不违反法律规定，本院予以支持；5.误工费，何瑞泉事发时年龄超过60周岁，二原告亦未提交证据证明何瑞泉有固定职业收入，对何瑞泉产生的误工费本院不予支持，经询问，二原告明确主张的误工费系二原告的实际误工损失，但未提交证据对误工时间等予以证实，本院不予支持；6.交通费，本院酌情支持500元；7.死亡赔偿金，何瑞泉为城镇居民，死亡时年龄已超过75周岁，二原告主张201390元，不违反法律规定，本院予以支持；8.丧葬费，原告主张33642元，不违反法律规定，本院予以支持；9.精神损害抚慰金，本院酌情支持30000元。以上共计446348.25元。被告承担30%的赔偿责任，应为133904.48元。二原告作为何瑞泉的近亲属提起诉讼，符合法律规定，故被告应赔偿二原告各项损失共计133904.48元。综上，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第三款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条规定，判决如下：一、被告天津市津南区颐康养老院于本判决生效后七日内赔偿原告何建、何杰各项损失共计133904.48元；二、驳回原告何建、何杰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1336元，由原告何建、何杰负担935.2元，被告天津市津南区颐康养老院负担400.8元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。代理审判员 刘 秀二〇一八年十二月二十四日书 记 员 刘李剑附相关法条：《中华人民共和国民法总则》第一百一十条第一款自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第三款受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。