河南省周口市川汇区人民法院民 事 判 决 书(2016)豫1602民初1693号原告：张建成，男，汉族，1979年6月8日出生，住西华县。委托诉讼代理人：赵明，系河南五色石律师事务所律师。被告：危联合，男，汉族，1966年8月3日出生，住西华县。被告：中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司。住所地：周口市中州路**号。统一社会信用代码：914116008754120838负责人：王向阳，系该公司总经理。委托诉讼代理人：石宝士、金宸宸，均系该公司员工。原告张建成诉被告危联合、中国人民保险股份有限公司周口市分公司（以下简称人财保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月5日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张建成委托诉讼代理人赵明，被告危联合、被告人财保险公司委托诉讼代理人石宝士、金宸宸到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张建成诉讼请求：1、判令两被告共同赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费、鉴定费、交通费等共计900007.28元；2、诉讼费由被告负担。事实与理由，2015年3月28日1时50分许，被告危联合驾驶豫Ｐ×××××（豫P6M**挂）号重型货车沿231省道由东向西行驶至鲁山县熊背乡漯河沙场，停车下车检查时，车辆前滑碾压正在检查车辆的原告张建成，造成原告张建成受伤的交通事故。经交警部门认定，被告危联合负事故全部责任。肇事车辆在被告人财保险公司投保了交强险及第三者责任险（赔偿限额100万元，不计免赔率），事故发生在保险期间内。原告张建成共住院292天，支出医疗费近50万元。原告的损失未得到赔偿。被告危联合辩称：事故属实，应当由保险公司赔偿。被告人财保险公司辩称：一、原告的诉讼请求变更为900007.28元，我公司要求增加举证期限一个月；二、在有证据能证明本起事故发生在我公司保险责任期间内，不存在保险免赔事由的情况下，我公司可以依据保险合同的约定，对原告合法合理损失的进行赔偿；三、原告的各项诉求过高，医疗费包含非医保用药部分，根据保险合同约定，应当扣除20%，残疾赔偿金应当依据农村标准计算；四、在原告缺乏转院证明的情况下，我公司仅应对第一次住院的相关费用承担，其他不应当由我公司承担；五、诉讼费、鉴定费不属于保险责任，不应当承担。原告张建成向本院提交下列证据材料，并当庭进行了质证：1、事故认定书一份，证明交通事故发生及责任认定情况。2、驾驶证、行驶证、驾驶员从业资格证复印件各一份，证明被告危联合具有合法驾驶资格，肇事车辆具有合法的行驶手续。3、保险单复印件两份，证明肇事豫Ｐ×××××号重型半挂牵引车在被告人财保险公司处投保了交强险及商业第三者责任保险，商业第三者责任保险责任限额为100万元，不计免赔率，保险期间自2014年7月5日起至2015年7月4日止，事故发生在保险期间内。4、平煤神马医疗集团总医院（第一次住院）出具的出院证、诊断证明书、病危通知书、医疗发票、费用总清单、住院病历各一份，检查费票据十四份，外购药销货清单一份，外购药发票一百三十份；周口市中心医院出具的诊断证明书、医疗发票、费用总清单、住院病历各一份；平煤神马医疗集团总医院（第二次住院）出具的出院证、诊断证明书、医疗发票、费用总清单、住院病历各一份；西华县人民医院出具的入院证、出院证、诊断证明书、医疗发票、费用总清单、住院病历各一份；西华县中医骨科医院（第一次住院）出具的出院证、医疗发票、费用总清单、诊断证明、住院病历各一份；西华县中医骨科医院（第二次住院）出具的出院证、医疗发票、费用总清单、诊断证明、住院病历各一份；河南省洛阳正骨医院（第一次住院）出具的诊断证明、出院证、医疗发票、费用总清单、住院病历各一份；河南省洛阳正骨医院（第二次住院）出具的诊断证明、出院证、医疗发票、费用总清单、住院病历各一份。证明原告张建成于2015年3月28日受伤后到平煤神马医疗集团总医院检查及住院治疗，4月9日出院，住院12天，支出检查费6337.63元，外购人血白蛋白费用13000元；住院医疗费132866.55元；4月9日转到周口市中心医院住院治疗，4月14日出院，住院5天，支出住院医疗费10620.1元；4月14日第二次到平煤神马医疗集团总医院住院，7月4日出院，住院81天，支出住院医疗费220611.11元；7月4日转到西华县人民医院住院治疗，9月16日出院，住院74天，支出住院医疗费26124.98元；9月16日转到西华县中医骨科医院住院，11月13日出院，住院59天，支出住院医疗费10416.3元；12月12日第二次到西华县中医骨科医院住院，12月22日出院，住院11天，支出住院医疗费3466.9元；12月24日到河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院住院，2016年1月13日出院，住院21天，支出住院医疗费28595.74元；2016年4月6日第二次到河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院住院，5月4日出院，住院29天，支出住院医疗费40069.11元；原告张建成共住院八次，住院290天，共支出检查费6337.63元，住院医疗费472770.79元，外购药费用13000元；住院期间由二人护理。5、司法部司法鉴定科学技术研究所及周口三川法医临床司法鉴定所分别出具的司法鉴定意见书各一份、司法鉴定票据各一份，鉴定时辅助检查票据一份，过路费、停车费票据共十四张。证明经原告申请，本院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对原告的性功能障碍造成的伤残等级进行鉴定，该所于2017年2月22日作出司鉴中心（2017）临鉴字第203号司法鉴定意见书，结论为阴茎勃起功能障碍构成八级伤残；本院又委托周口三川法医临床司法鉴定所对其他部位损伤造成的伤残等级和后续治疗费进行鉴定，该所于2017年3月27日出具周口三川司鉴所（2017）临鉴字第158号司法鉴定意见书，结论为原告张建成乙状结肠部分切除术后构成九级伤残；骨盆骨折畸形愈合构成十级伤残；左侧股骨转子间骨折切复内固定术后构成十级伤残；所需后续治疗费用为7000元；原告支出鉴定费11930元；支出交通费435元。6、原告母亲李秀梅身份证、户口本复印件各一份，西华县东夏亭镇北街村民委员会出具的书面证明各一份。证明原告之母李秀梅，1949年7月2日出生，共有四名子女。7、原告身份证、家庭户口本、周口市华祥运输有限公司出具的车辆管理合同书、组织机构代码证、营业执照、西华县箕子台街道办事处紫竹花园社区居民委员会出具的书面证明、证人张某身份证、户口本复印件及证言各一份。证明原告张建成为非农业家庭户口；张某系肇事豫Ｐ×××××号重型半挂牵引车实际所有人；原告张建成长期受雇于张某，具体从事货车跟车、押运，加油员等具体工作，月均工资3000元。长期在西华县县城居住生活。对原告张建成的残疾赔偿金应当按照非农业标准予以赔付，误工费应当按照批发、零售行业标准予以赔付。8、交通费票据若干。证明原告张建成住院治疗期间因转院等支出交通费10000元。被告危联合对上述证据均无异议，认为应当由保险公司赔偿。被告人财保险公司对证据1请法院根据事故发生的原因、经过确定双方责任比例，并且张建成去检查车辆本身有过错，认为其应当负事故的同等责任。对证据2、3无异议。对证据4中外购药费用13000元有异议，不是正规发票，且属于非医保用药范畴，不应当由我公司承担；另外原告缺乏转院证明，是否具有关联性应由鉴定部门出具因果关系鉴定，否则对花费不应当承担；住院中间相隔时间长，住院的相关费用无法证实与事故具有关联性，故不应当承担；总之对8次住院的费用清单和住院病历可以看出原告的用药包含非医保和非伤情用药，其中包含有治疗乙肝等用药，故法院在计算医疗费用时应当予以扣除占总医疗费用的20%。对证据5认为伤残等级过高，并且不应当依据道交伤残评定标准，应当依据人体致残程度标准评定，对此我公司要求重新鉴定；司法鉴定费和鉴定时辅助检查票据不属于保险责任，不应当由我公司承担，过路费、停车费是间接损失，也不应当我公司承担。对证据6中户口本真实性无异议，但抚养年限应当按12年计算，被抚养人的子女个数应当由派出所户籍部门出具证明。对证据7中原告身份证、家庭户口本、合同书均无异议，居委会出具证明有异议，证明的落款明显系先盖章后书写内容，并且没有居委会的相关负责人签字，无法核实该证明的真实性，居委会不具有证明原告从事什么工作的主体，达不到原告从事批发零售业的证明目的。对证据8认为交通费发票连号，建议酌情认定3000元。被告危联合未向本院提交证据资料被告人财保险公司未向本院提交证据材料。通过庭审调查和对证据材料的综合分析，可以确定以下基本情况，2015年3月28日1时50分许，被告危联合驾驶豫Ｐ×××××（豫P6M**挂）号重型货车沿231省道由东向西行驶至鲁山县熊背乡漯河沙场，停车下车检查时，车辆前滑碾压正在检查车辆的原告张建成，造成原告张建成受伤的交通事故。经交警部门认定，被告危联合负事故全部责任。原告张建成受伤后先后住院八次，共住院290天，支出住院医疗费472770.79元。其中包括2015年3月28日受伤后到平煤神马医疗集团总医院检查及住院治疗，4月9日出院，住院12天，支出检查费6337.63元，外购人血白蛋白费用13000元；住院医疗费132866.55元；4月9日转到周口市中心医院住院治疗，4月14日出院，住院5天，支出住院医疗费10620.1元；4月14日第二次到平煤神马医疗集团总医院住院，7月4日出院，住院81天，支出住院医疗费220611.11元；7月4日转到西华县人民医院住院治疗，9月16日出院，住院74天，支出住院医疗费26124.98元；9月16日转到西华县中医骨科医院住院，11月13日出院，住院59天，支出住院医疗费10416.3元；12月12日第二次到西华县中医骨科医院住院，12月22日出院，住院11天，支出住院医疗费3466.9元；12月24日到河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院住院，2016年1月13日出院，住院21天，支出住院医疗费28595.74元；2016年4月6日第二次到河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院住院，5月4日出院，住院29天，支出住院医疗费40069.11元。案件审理过程中，经原告申请，本院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对原告的性功能障碍造成的伤残等级进行鉴定，该所于2017年2月22日作出司鉴中心（2017）临鉴字第203号司法鉴定意见书，结论为阴茎勃起功能障碍构成八级伤残；本院又委托周口三川法医临床司法鉴定所对其他部位损伤造成的伤残等级和后续治疗费进行鉴定，该所于2017年3月27日出具周口三川司鉴所（2017）临鉴字第158号司法鉴定意见书，结论为原告张建成乙状结肠部分切除术后构成九级伤残；骨盆骨折畸形愈合构成十级伤残；左侧股骨转子间骨折切复内固定术后构成十级伤残；所需后续治疗费用为7000元；原告支出鉴定费11930元。原告之母李秀梅，1949年7月2日出生，共有四名子女。原告及母亲系居民家庭户口，住所地为西华县××北街行政村。肇事豫Ｐ×××××号重型半挂牵引车在被告人财保险公司处投保了交强险及商业第三者责任保险，商业第三者责任保险责任限额为100万元，不计免赔率，保险期间自2014年7月5日至2015年7月4日止，事故发生在保险期间内。被告人财保险公司未在规定的期限内，对非医保及非伤情用药费用进行核实或申请鉴定，也未对原告的伤残等级申请重新鉴定。庭审中原告以不要求周口市华祥运输有限公司承担赔偿责任为由申请撤回对周口市华祥运输有限公司的起诉，其理由正当，予以准许。本院认为，机动车发生交通事故造成第三者人身伤亡和财产损失的，首先应由保险人在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿，不足部分按责任比例分担。机动车商业第三者责任险保险人可以根据被保险人的请求，直接在保险责任限额内向第三者支付保险金；被保险人怠于请求的，第三者有权直接向保险人请求赔偿保险金。原告张建成为居民家庭户口，其住所地为城镇，故其请求赔偿标准按照城镇居民计算，符合法律规定，本院予以支持。本案交通事故事实清楚，交通事故认定书责任划分明确，本院予以认可。原告请求的检查费6338元和住院医疗费472771元，票据齐全、合法，被告人财保险对原告张建成转院治疗及用药情况提出异议，认为后续的治疗与事故无关，且有非伤情和非医保用药费用，但没有提交相反证据，故对原告的上述请求本院予以支持。请求的后续治疗费7000元由专门机构作出的评估，被告人财保险公司虽提出异议，但未提交相反证据，故本院予以支持。请求的外购药费用13000元，没有提交医嘱证明，票据也不合法，本院不予支持。原告请求的住院伙食补助费按每天30元计算共计8700元（30×290）。请求的营养费应按每天20元计算共计5800元（20×290）。请求的住院期间按两人计算护理费，因住院病历未明确记载需要两人护理，故应当按一人计算护理费，其请求的护理费按照河南省上年度居民服务业年平均工资30864元计算290天共24522元（30864÷365×290）。请求的误工费按河南省批发零售业平均工资进行计算，因其未提交相应客观证据，故应按上年度河南省城镇居民人均可支配收入计算至第一次定残前一日共51854元（27232.92÷365×695）。请求的残疾赔偿金按上年度河南省城镇居民人均可支配收入27232.92元计算共185184元（27232.92×20×34%）。原告请求的被抚养人生活费按上年度河南省城镇居民人均消费支出18087.79元计算共18449元（18087.79×12÷4×34%）。请求的精神抚慰金35000元，数额过高，本院酌情支持30000元。请求的鉴定费11930元是为了查明原告损失程度而支出的必要费用，故该费用应当由被告人财保险公司负担。请求的因鉴定产生的过路费、停车费等435元，无法律依据，本院不予支持。请求交通费10000元过高，本院酌情支持5000元。以上总计827548元，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司于本判决生效后七日内在交强险和第三者责任险赔偿限额内向原告张建成支付医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费、鉴定费、交通费等共计827548元。二、驳回原告张建成其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5000元，由原告张建成负担800元，被告危联合负担4200元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审 判 长  顾志强审 判 员  王志军人民陪审员  朱志辉二〇一七年五月九日书 记 员  鲁 珊