安徽省太湖县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）皖0825民初3173号 原告：宋来，男，汉族，1953年9月19日出生，住安徽省太湖县。 委托诉讼代理人：汪斌，安徽高辰律师事务所律师。 被告：占兴旺，男，汉族，1981年1月19日出生，住安徽省太湖县。 委托诉讼代理人：朋志芳，太湖县徐桥镇法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：贾应霞，太湖县徐桥镇法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司，住所地安徽省安庆市。 主要负责人：孙涛，该公司经理。 委托诉讼代理人：吴鹏，安徽引江律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王文星，安徽引江律师事务所实习律师。 原告宋来与被告占兴旺、中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月22日立案后，依法适用简易程序，于同年12月14日公开开庭进行了审理。原告宋来及其委托诉讼代理人汪斌，被告占兴旺的委托诉讼代理人贾应霞，被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司的委托诉讼代理人吴鹏、王文星到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 宋来向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告共同赔偿原告医药费等各项费用共计255474.39元。2、请求判令被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2017年11月19日13时55分，被告占兴旺驾驶皖HB2302号中型货车由北向南行驶至太湖县晋熙镇龙岗路万和苑小区3幢通道交叉路口时，与原告驾驶二轮摩托车相撞，造成原告受伤，两车受损的道路交通事故。事故发生后，原告送往太湖县人民医院治疗，后又转往安徽省立医院住院治疗，经诊断为颅内损伤，共花去医药费用144315.48元。该起事故经太湖县公安局交通警察大队认定原告承担事故同等责任，且事故发生在保险期限内。现查明被告的车辆投保于第二被告，后经司法鉴定伤残等级为八级，所以原告依据道路交通安全法之规定诉诸贵院，请依法判决。 占兴旺辩称，1、对本次事故发生与责任认定无异议，该车已在第二被告处投保交强险与保额为50万元不计免赔的第三者责任险，相关损失应由保险公司承担；2、本人已垫付26906.78元，要求一并处理即返还占兴旺本人；3、因原告负事故的同等责任，故原告应负担诉讼费；4、保险公司不赔偿非医保用药费用，认为占兴旺驾驶的车辆机件不合格且具有安全隐患属免赔范围的理由不能成立，因保险公司未就该格式条款尽说明告知义务；5、对原告具体诉求同意保险公司意见。 中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司辩称，1、对事故的发生和被告投保情况无异议，本案第一被告驾驶机件不合格及具有安全隐患的机动车属于本公司商业险免责范围，因此本公司只在交强险范围内承担赔偿责任；2、原告住院期间保险公司已垫付10000元，要求在本案中一并处理；3、本公司在庭前已经提交对原告的非医保用药鉴定，请法庭准许；4、本公司不承担鉴定费及诉讼费；5、原告部分诉求过高。原告系农村居民，现有证据不能证明原告在城镇居住一年以上，也不能证明为失地农民。鉴定意见虽由法院委托，但依据不足，应当重新鉴定。医药费中已从人寿保险公司报销部分应当扣除，重症护理费不应计算到医药费中。原告系65岁农民，提供的误工费证明不足以支撑其主张。残疾赔偿金应按15年计算，精神抚慰金过高，保险公司认可5000元。交通费按住院71天，每天10元计算。 经庭审查明：2017年11月19日13时55分，被告占兴旺驾驶皖HB2302号中型货车由北向南行驶至太湖县晋熙镇龙岗路万和苑小区3幢通道交叉路口时，与原告宋来驾驶二轮摩托车相撞，造成原告宋来受伤，两车受损的道路交通事故。事故发生后，原告宋来先被送往太湖县人民医院治疗，后转往安徽省立医院住院治疗，经诊断为重度颅脑损伤、闭合性胸部损伤、肺部感染，共住院71天，花去医药费用151222.26元（含占兴旺垫付6906.78元）。期间，被告占兴旺共垫付26906.78元，被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司垫付医药费10000元。该起事故经太湖县公安局交通警察大队认定宋来与占兴旺承担事故同等责任。占兴旺为驾驶皖HB2302号中型货车在中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司投保交强险与保额为50万元且不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险期内。 由宋来申请，经本院委托，安徽明德司法鉴定所于2018年11月7日对宋来伤残等级等出具司法鉴定意见：被鉴定人宋来属八级伤残，评定其受伤后误工期270日，护理期150日，营养期90日。用去检查费、鉴定费4403.50元。另查明，宋来系本县晋熙镇龙安村卓屋组农民，平常以打零工维持家庭生活，该组集体土地于2008年全部被征用，现属太湖县经济开发区管理。 以上事实有经庭审质证的下列证据证实：宋来身份证复印件，太湖县公安局交通警察大队道路交通事故认定书，占兴旺驾驶证、行驶证复印件，宋来住院病案首页、出院记录、医疗费发票、住院费用清单，龙安村村委会的证明及宋来户口薄复印件和拆迁安置协议及补偿结算清单，司法鉴定意见书与鉴定费票据，交通费发票，交强险及商业险保单复印件，本院予以确认。 本院认为，原告宋来因交通事故致身体严重受伤，依照道路交通安全法与侵权责任法等相关规定，其医药费等经济损失首先应由承保交强险的保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，超出交强险部分按被告占兴旺同责（50%），依商业险保险合同约定转由承保商业险的保险公司在第三者责任险内予以赔偿，其他损失由原告宋来自行承担。原告宋来受伤后在医院住院治疗，医疗机构按病情决定治疗方式与用药，相关医药费非原告本人控制，并在庭审中提供了用药清单；被告保险公司抗辩申请非医保用药费用鉴定，未提供保险公司与被告占兴旺签订的保险合同，亦未提出已向占兴旺进行、解释、说明的相关证据，故即便作出有部分非医保用药费用的鉴定，法院也不予支持保险公司在商业险中不赔偿非医保用药费用的意见。为方便诉讼，对保险公司提出非医保用药费用鉴定的申请不予支持；经本院委托，安徽明德司法鉴定所为查明宋来有无脑外伤所致精神、智能障碍，又委托专业的合肥市精神病医院司法鉴定所检查，合肥市精神病医院司法鉴定所评定宋来颅脑损伤致轻度智能障碍，之后安徽明德司法鉴定所根据上述专业意见，参考病历资料，结合恢复情况作出宋来颅脑损伤致轻度智能障碍，日常生活有关的活动能力严重受限，属八级伤残的意见，程序规范，依据充分，对保险公司提出重新进行伤残鉴定的意见不予准许；因原告为失地农民，其居住地已为城镇规划区，收入来源与消费支出均与城镇紧密联系，故伤残赔偿金等应按安徽城镇标准计算，对保险公司提出的按农村标准计算伤残赔偿金的意见不予支持，因定残之日原告已满65岁故对其提出按15年计算意见予以支持。保险公司还提出扣除人寿保险公司已报销部分医药费，因宋来亲属为其投保意外伤害险，亦不能免除侵权人赔偿责任，对保险公司该项抗辩不予采纳。对原告宋来产生的以下经济损失，本院予以认定：1、医药费151222.26元；2、营养费2700元（90×30）；3、住院伙食补助费2130元（71×30）；4、护理费19932元（150×132.88）；5、误工费26727.30(270×98.99)；6、伤残赔偿金142380元（31640×15×30%）；7、精神抚慰金15000元；8、交通费4000元。以上合计364091.56元，保险公司在交强险内承担120000元（精神抚慰金优先在交强险内赔偿），超出部分244091.56的50%即122045.78元由保险公司在第三者责任险内承担，保险公司共赔偿242045.78元。依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、原告宋来医药费等各项经济损失242045.78元由被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司赔偿（扣除垫付款10000元剩余赔款为232045.78元），在判决生效十日内付清； 二、原告宋来在获得保险公司赔偿款后返还被告占兴旺垫付款26906.78元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5132元，减半收取计2566元，与鉴定费4403.50元，合计6969.50元由被告占兴旺负担。 如不服本判决可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 备注：账户名称：太湖县人民法院。账号：12758001040018568。开户行：中国农业银行太湖县支行营业部。在汇入执行款时请注明案号或案件当事人相关信息。 审判员  祝太平 二〇一八年十二月二十四日 书记员  雷 蕾 附：相关法律条文 《中华人民共和国民法通则》 第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。