四川省简阳市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）川0180民初4158号 原告：张彬蓉，女，1977年5月25日出生，汉族，住四川省简阳市。 委托诉讼代理人：谭德强，四川深兰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：傅能强，四川深兰律师事务所实习律师。 被告：刘旭威，男，汉族，1995年3月4日出生，汉族，住四川省简阳市。 被告：张彬泉，男，汉族，1974年6月15日出生，汉族，住四川省简阳市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司简阳支公司，住所地四川省简阳市简城镇建设中路，统一社会信用代码915120819068884728。 代表人：刘云，经理。 委托诉讼代理人：叶绍萍，四川阳安律师事务所律师。 委托诉讼代理人：冯蓝，四川阳安律师事务所律师。 原告张彬蓉与被告刘旭威、张彬泉、中国人民财产保险股份有限公司简阳支公司（以下简称人保简阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年9月19日立案，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张彬蓉及其委托诉讼代理人谭德强，被告刘旭威、张彬泉，被告人保简阳公司的委托诉讼代理人叶绍萍、冯蓝到庭参加了诉讼。诉讼中，双方当事人申请庭外和解15日，本院予以准许。本案现已审理终结。 张彬蓉向本院提出诉讼请求：1.判令被告刘旭威、张彬泉赔偿原告因交通事故受伤产生的医疗费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费等共计297601.65元，后变更诉讼请求为280990.1元；2.人保简阳公司在保险责任范围内对上述损失承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告负担。事实和理由：2017年1月31日9时30分许，被告刘旭威驾驶川Ａ×××××小型轿车由简阳市简城镇方向沿321国道驶往新市镇方向，行至321国道2053ｋｍ＋300ｍ处超车时，与相对方向行驶未取得机动车驾驶证的被告张彬泉驾驶并搭乘原告张彬蓉（张彬泉、张彬蓉是亲兄妹）的无号牌二轮摩托车相撞，造成车辆受损，张彬泉、张彬蓉受伤的交通事故。原告张彬蓉受伤后先后到简阳市人民医院、四川大学华西医院、成都上锦南府医院等医疗机构进行治疗。经四川唯正司法鉴定中心鉴定：1、张彬蓉车祸伤致左胫腓骨下段粉碎性骨折后遗左踝关节强固定于非功能位，为八级伤残；左股骨、左胫腓骨骨折后进左关节活动功能障碍，为九级伤残。2、后续治疗费用约需6000元人民币。3、误工期为“至定残前一日”，护理期、营养期均为自受伤当日至第三次住院出院时间（2018年1月22日）止。被告人保简阳公司系川Ａ×××××号小型轿车的承保人，事故发生在保险期内，应该在保险责任范围内承担相应赔偿责任。原告为维护合法权益起诉要求判如所请。诉讼中因与被告就伤残等级系数达成了按29%计算的一致协议，故诉讼请求有所变更。 刘旭威辩称，对交通事故发生事实和交警部门的责任划分无异议，我驾驶车辆在人保简阳公司购买了保险，事故发生后我向原告垫支了医疗费8.8万元，要求纳入本案一并处理，同意自费药扣除25%的比例。请法院依法判决。 张彬泉辩称，对交通事故发生事实和交警部门的责任划分无异议，我与张彬蓉是亲兄妹，同意自费药扣除25%的比例，请法院依法判决。我在本次事故中受伤轻微，自愿放弃在交强险中获赔。 人保简阳公司辩称，对交通事故发生事实和交警部门的责任划分无异议；被告刘旭威驾驶车辆在我公司投保了交强险和限额为100万元的商业第三者责任险附加不计免赔，事故发生在保险有效期内；事故发生后我公司已垫支医疗费10000元，自费药扣除25%的比例；超出交强险部分应按责任比例承担；鉴定费、诉讼费我公司不应承担；医疗费应扣除住院费用中的膳食费，在村上治疗的费用与本案无关，后续治疗费无异议，伤残系数与原告协商一致按29%计算，误工期限根据医嘱确定为262天，护理期和营养期只计算住院期间的，被扶养人生活费应从定残之日起计算年限，对交通费和残疾辅助器具费有异议。 本院经审理认定事实如下：2017年1月31日9时30分许，刘旭威驾驶川Ａ×××××小型轿车，由简阳市简城镇方向沿321国道驶往新市镇方向，行至321国道2053ｋｍ＋300ｍ处超车时，与相对方向行驶未取得机动车驾驶证的张彬泉驾驶并搭乘其妹张彬蓉的无号牌二轮摩托车相撞，造成车辆受损，张彬泉、张彬蓉受伤的交通事故。事故经简阳市公安局交通警察大队认定：刘旭威承担主要责任，张彬泉承担次要责任，张彬蓉不承担责任。张彬蓉受伤后即被送往简阳市人民医院，当日转入四川大学华西医院住院手术治疗，于2017年3月7日出院，出院医嘱：1.继续休息3月，加强营养；2.定期换药，注意观察创面情况；3.定期复查Ｘ片，术后1、2、3月，后每2月复查1次；4.拆除外支架时间、下地负重时间需复查Ｘ片后骨科医生决定。出院后，张彬蓉请当地村卫生室医生出诊治疗。2017年6月5日，张彬蓉再次到四川大学华西医院住院治疗，于2017年6月13日出院，出院医嘱：1.卧床休息4-6周，4周后门诊复查股骨颈正轴位Ｘ光片；2.4周后开始下床负重锻炼患肢，负重力量从5Ｋｇ起，每周增加2.5Ｋｇ；3.如有不适，及时返院就诊。2018年1月12日，张彬蓉到成都上锦南府医院住院治疗，行左股骨、胫腓骨外固定取出＋石膏外固定术，于2018年1月22日出院，出院医嘱：1.休息3月，适当减轻体重；2.继续石膏保护左下肢活动，根据复查结果决定拆除石膏时间，根据患肢骨愈合情况决定是否需再次行手术治疗；3.门诊随访（1、2、3、6、9月）定期复查。2018年3月至7月，张彬蓉到当地医生处治疗。张彬蓉上述治疗共产生医疗费144218.81元。2018年9月13日，经四川唯正司法鉴定所鉴定：1.张彬蓉车祸伤致左胫腓骨下段粉碎性骨折后遗左踝关节强直固定于非功能位，为八级伤残；左股骨、左胫腓骨骨折后遗左膝关节活动功能障碍，为九级伤残。2.后续治疗费用约需6000元人民币。3.误工期为“至定残前一日”，护理期、营养期均为自受伤当日至第三次住院出院时间（2018年1月22日）止。并产生鉴定费2600元。张彬蓉现有被扶养人：父亲（1948年11月16日出生）、母亲（1953年2月5日出生）、儿子（2007年9月3日出生），其父母共育有2名子女，儿子由张彬蓉与丈夫共同抚养。 刘旭威驾驶的川Ａ×××××小型轿车属其所有，该车在人保简阳公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为100万元的商业第三者责任险附加不计免赔，事故发生在保险有效期内。事故发生后，刘旭威、人保简阳公司分别为张彬蓉垫支医疗费88000元、10000元。 诉讼中，各方当事人对张彬蓉的医疗费扣除25%的自费药、伤残系数按29%计算，以及将刘旭威垫支费用纳入本案一并处理达成一致。 以上事实，有原、被告陈述，原告提供的原被告身份证、被告驾驶证、行驶证、保单、事故认定书、病历、医疗费发票、处方笺、司法鉴定意见书、鉴定费发票、被扶养人关系证明、户口本、结婚证，被告人保简阳公司提供的保单抄件、电子转账回单等证据予以证实。以上证据真实，来源合法，与本案具有关联性，本院予以确认。原告提交的药店小票，没有提供其他证据佐证与本案的关联性，本院不予确认。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。此次交通事故造成原告身体受到伤害，原告理应得到赔偿。该事故经交警部门认定，被告刘旭威承担主要责任，被告张彬泉承担次要责任，原告无责任，该责任认定系交警部门依法作出，并无不当，因此，本院对交警部门的责任认定予以确认，并以此作为案件赔偿的依据。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，原告的损失应当首先由被告人保简阳公司在交强险范围内承担赔偿责任，超出部分由被告人保简阳公司对被告刘旭威应承担的70%按照合同约定承担赔偿责任，被告张彬泉承担30%，保险公司不承担的部分，由被告刘旭威承担70%，被告张彬泉承担30%。 关于原告请求赔偿的费用。本院根据法庭辩论终结时的上一统计年度即2017年四川省统计数据，结合本地区实际，确定原告的各项损失为：1、医疗费144218.81元，扣除25%的自费药即36054.7元后为108164.11元；2、后续治疗费6000元；3、住院伙食补助费，30元/天×54天=1620元；4、关于营养期、护理期、误工期的确定，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案中，医疗机构2017年3月7日的出院医嘱载明“继续休息3月，加强营养”，其余两次没有明确加强营养，且2018年1月22日的出院医嘱载明“适当减轻体重”，因此本院确定原告的营养期为144天。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。”本案中，医疗机构2017年3月7日的出院医嘱载明“继续休息3月”、“拆除外支架时间、下地负重时间需复查X片后骨科医生决定”，2017年6月13日出院医嘱载明“卧床休息4-6周”，2018年1月22日出院医嘱载明“休息3月”、“继续石膏保护左下肢活动”，结合原告受伤部位、安装支架、石膏保护等实际情况，本院确定原告的护理期为276天。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”该条规定确定了误工时间的确定方式及确定标准，出具鉴定意见的鉴定机构并非上述法律规定的医疗机构，误工时间应根据医疗机构出具的证明予以确定，原告在第3次住院时才取出外固定并进行了石膏固定，结合本次医嘱休息3个月，原告未提供本次医嘱休息期限届满后门诊随访或到当地医生处治疗要求继续休息的病情证明，也未提供其他证据，不能证实医嘱的休息期限届满后存在需要继续休息并持续误工的事实，本院确定原告的误工期为从受伤之日起至第3次出院后医嘱休息期满即446天。虽然鉴定机构确定了误工期、护理期、营养期，但其所参照的GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》附录A.3载明“人身损害后的临床误工期、护理期、营养期低于本标准期限的，按临床实际发生的期限计算”。综上，原告的误工期、护理期、营养期可以根据医疗机构的意见结合原告伤情来确定，本院确定原告营养费为144天×25元/天=3600元；护理费为276天×80元/天=22080元（是否考虑院内院外？）；误工费为446天×80元/天=35680元；5、残疾赔偿金，双方协商按照29%的系数计算为70916.6元，不违反法律规定，本院予以支持；6、精神抚慰金8700元；7、被扶养人生活费双方协商按照29%的系数计算，不违反法律规定，本院予以支持即42966.69元；8、交通费，本院根据原告就医情况酌定为3000元；9、鉴定费2600元，是为了确定损失程度所产生的必要的、合理的费用，本院予以支持，但鉴定费属于间接损失，间接损失不属于保险的赔偿范围，应由双方按责任比例分摊。以上赔偿费用由被告人保简阳公司在交强险范围内承担120000元，超出182727.4元，由被告人保简阳公司承担70%即127909.18元，被告张彬泉承担30%即54818.22元；自费药、鉴定费共计38654.7元由被告刘旭威承担70%即27058.29元，被告张彬泉承担30%即11596.41元。综上，被告人保简阳公司应承担247909.18元，扣除已经支付的10000元，还应支付237909.18元；原告应退还被告刘旭威60941.71元；被告张彬泉应承担66414.63元。由于各方均同意将被告刘旭威垫支费用纳入本案一并处理，为减少讼累、鼓励救助伤者，本院予以支持并确定由被告人保简阳公司退还被告刘旭威相关费用，即由被告人保简阳公司支付原告176967.47元，支付被告刘旭威60941.71元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司简阳支公司于本判决生效后十日内支付原告张彬蓉176967.47元，支付被告刘旭威60941.71元； 二、被告张彬泉于本判决生效后十日内支付原告张彬蓉66414.63元； 三、驳回原告张彬蓉的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费3417元，由原告张彬蓉负担256元，被告刘旭威负担2213元，被告张彬泉负担948元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员  曹颍 二〇一八年十二月十日 书记员  白燕