广东省化州市人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0982民初3078号原告:王亚正，男,1956年04月24日生，汉族，住广东省化州市,委托诉讼代理人:李剑钊，化州市公职律师事务所律师。被告:蒋艺才，男，1967年07月10日生，汉族，住广东省化州市，委托诉讼代理人：李俊达，广东富民律师事务所律师。原告王亚正与被告蒋艺才机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月18立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王亚正及其委托诉讼代理人李剑钊、被告蒋艺才及其委托诉讼代理人李俊达到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王亚正向本院提出诉讼请求：一、判令被告蒋艺才支付残疾赔偿金、医疗费、精神抚慰金、护理费、误工费、检验鉴定费、交通费等损失合计476153.63元给原告；2、判令被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2017年09月03日13时00分，被告蒋艺才驾驶无号牌电动三轮车由塘缀往良光圩方向行驶，当行驶至化州市××线××+327M路段时，与相对方向由原告王亚正驾驶的粤Ｋ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告王亚正受伤及车辆损坏的道路交通事故。原告王亚正受伤后，被送往化州市人民医院进行治疗，因伤势严重转院到广东医学院××医院及广西××中西医结合骨科医院治疗。经化州市公安局交通警察大队处理，于2017年9月18日作出了化公交认字[2017]第1176号《道路交通事故认定书》认定被告蒋艺才应负该交通事故的主要责任，原告王亚正负该交通事故的次要责任。被告蒋艺才驾驶的无号牌电动三轮车，该车未入户无保险。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》，本次事故对原告造成的经济损失为:1、医疗费:278393.31元;2、住院伙食补助费:6300元(100元/天×63天);3、营养费:1800元(30元/天×63天);4、护理费:12300元(150元/天×(63天+19天));5.残疾赔偿金:116097.6元(14512.2元/年×20年×40%);6、评残鉴定费:1900元;7、精神损害抚慰金:20000元:8、交通费:2000元:9、后续治疗费:190000元(15000元+180000元);以上合计:628790.91元。被告蒋艺才驾驶的无号牌电动三轮车没有购买机动车第三者责任强制保险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若于问题的解释》[法释(2012)19号]第19条的规定，被告蒋艺才依法应在交强险责任限额内赔偿120000元进行赔偿，对超过交强险责任限额的部分，被告依法应按交通事故责任赔偿:（628790.91元-120000元)×70%=356153.63元。即被告蒋艺才依法应赔偿476153.63元(120000元+356153.63元)给原告。综上所述，请求依法判处。以维护原告的合法权益和法律的尊严。蒋艺才辩称，一、答辩人对于《广东国泰法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书》鉴定为七级伤残保留异议，对于医疗费的相关性、合理性和必要性保留异议。二、答辩人对属于医疗费用赔偿限额项下的金额有如下意见：1、医疗费：278393.31元。答辩人在交警队时已支付给被答辩人2000元。在被答辩人入院住院时答辩人支付部分医疗费用及住院押金，其主张的医疗费应以医院出具的收费票据为准。对于被答辩人出具的用于购买人血白蛋白及静脉人免疫球蛋白的票据，首先没有医嘱证明需要使用，其次出具的是《收款收据》，上面的客户名称是：顾客。无法证明这些药品使用的真实性、必要性以及是否是使用于被答辩人。献血互助金不应纳入医疗费中，根据《广东省实施〈中华人民共和国献血法〉办法》的规定，该互助金是可以退还。2、后续治疗费：190000元。有异议，该项费用没有实际产生，并且费用过高，依法不应支持。3、住院伙食补助费用：没有异议。4、营养费：有异议。被答辩人的五次住院中，有两次住院的医嘱中并没有注明加强营养，分别是2017年9月3日至2017年9月6日在化州市人民医院。2017年12月7日至2017年12月11日在广西××中西医结合骨科医院。营养费应该为1680元（30元×56天）。三、答辩人对属于死亡伤残赔偿限额项下的金额有如下意见：1、护理费：被答辩人主张12300元过高。答辩人对护理期限有异议，在被答辩人的五次住院中，只有2017年9月6日至2017年9月25日在广东医科大学附属医院的医嘱中写有需两人陪护，其他住院医嘱并没有要求有陪护。同时护理费标准过高，应按茂名地区司法标准80元/天计算，即护理费应为3040元（19天×2人×80元）。2、残疾赔偿金：有异议。答辩人的年龄是62周岁。残疾赔偿金计算应为14512.2元/年×(20-2)年×40%=104487.87元。3、鉴定费：1900元的伤残鉴定费不属于赔偿责任范围。伤残鉴定费属于调查费用，属于原告间接损失，不应由答辩人赔偿。4、精神损害赔偿金：被答辩人主张20000元过高，被答辩人提出高额的精神损害赔偿请求与法院所在地平均生活水平极不相符，同时根据《精神损害若干司法解释》第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的损害赔偿责任。本案中，答辩人与被答辩人都有过错，应承担相应责任。5、交通费：根据司法解释第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”故被答辩人主张交通费的有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案中，被答辩人在证据中没有提供的交通票据凭证。交通费用依法不应支持。为了维护法律的尊严和公民的合法权益，请求人民法院作出公正裁决。本院经审理认定事实如下：2017年09月03日13时00分，被告蒋艺才驾驶无号牌电动三轮车由塘缀往良光圩方向行驶，当行驶至化州市××线××+327M路段时，与相对方向由原告王亚正驾驶的粤Ｋ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告王亚正受伤及车辆损坏的道路交通事故。化州市公安局交通警察大队对事故进行处理后于2017年9月18日作出了化公交认字[2017]第1176号《道路交通事故认定书》认定：被告蒋艺才应负事故的主要责任，原告王亚正负事故的次要责任。事故发生后，原告于2017年9月3日至9月6日期间在化州市人民医院住院治疗3天，被诊断：颈部部位的开放性伤口、颊和颞下颌区开放性伤口、胫骨骨折（左胫骨平台髁突撕脱性骨折）、吸入性××、失血性休克、肺挫伤（双肺）、肋骨骨折（右侧第3前肋不完全骨折）、耻骨骨折（右侧耻骨上、下支骨折）、髋臼骨折（左侧髋臼粉碎性骨折伴髋关节脱位）、坐骨骨折（左侧坐骨支骨折）、胆囊结石不伴有胆囊炎、皮肤裂伤（左下肢、左足部），期间原告被送手术室行左髋关节脱位手法复位+左股骨髁上骨牵引术，住院医疗费26592.86元，另原告在治疗抢救期间以王亚胜姓名出现，在门诊产生医疗费7150元（1680+3400+230+460+690+690）、献血互助金1320元（880+440）。后原告于2017年9月6日转院广东医科大学附属医院住院治疗至9月25日出院，住院19天，被诊断：1、骨盆骨折（1）坐骨骨折（耻骨骨折）（3）髋臼骨折2、左胫骨平台骨折3、肋骨骨折4、肺挫伤5、全身多处软组织挫裂伤6、左膝韧带损伤？期间医院为原告行骨盆骨折内固定术+左髋臼骨折切开复位、钢板固定+同种异体骨移植术。用去医疗费96168.34元。出院医嘱：注意休息，劳逸结合、继续石膏固定制定、加强营养，继续陪护2人；定期复查X线，根据检查结果及医师建议行功能锻炼，1年后返院区内固定装置；择期行左膝前后交叉韧带重建术+半月板修补术（总费用约18万元）；我科门诊随诊，1个月后门诊复查。后原告于2017年10月11日至10月30日期间在广西××中西医结合骨科医院住院治疗19天，被诊断：左膝前后交叉韧带断裂、左膝内侧副韧带损伤、左膝关节半月板损伤、骨盆多发性骨折术后。期间医院为原告行关节镜下左膝前后交叉韧带重建、损伤半月板次全节除及内侧副韧带重建术，用去医疗费74229.06元，2017年10月30日广西××中西医结合骨科医院出具疾病证明书，建议注意事项：带药出院；加强营养及休息，加强左膝关节练功，预防关节僵硬，并定期返院复查；如有不适请及时就诊。2017年11月28日原告到广西××中西医结合骨科医院门诊复诊一次，用去医疗费133.84元。后原告又于2017年12月7日至12月11日期间在广西××中西医结合骨科医院住院治疗4天，用去医疗费4020.25元，被诊断：左髋臼骨折术后髋关节脱位、左股骨头斯脱性骨折并骨化性肌炎、骨盆多发性骨折术后、左膝前后交叉韧带重建术后。建议注意事项：出院带药、出院后左下肢禁行走，一个月后返院接受治疗、如有不适请及时就诊。后原告又于2018年7月16日至8月3日期间在广西××中西医结合骨科医院住院治疗，被诊断：左髋臼骨折术后髋关节脱位、左股骨头斯脱性骨折并骨化性肌炎、骨盆多发性骨折术后、左膝前后交叉韧带重建术后，期间原告被安排在手术室行左髋臼骨折术后髋关节脱位、股骨头骨折切开人工全髋关节置换术，用去医疗费42828.96元，出院医嘱：出院带药；加强营养及休息，保持术口干净，按时换药，术后十四天视术口愈合情况拆线，禁止作过度屈曲、内旋、内收等容易导致关节脱位动作，并定期返院复查；如有不适请及时就诊。综上，原告共住院治疗63天（3+19+19+4+18），合计共产生医疗费252443.31元。事故后，被告赔偿了2000元给原告。2018年8月6日，原告到广东国泰法医临床司法鉴定所进行伤残鉴定，该所于2018年8月9日作出粤国司鉴〔2018〕临鉴字第B162号司法鉴定意见：被鉴定人王亚正之伤，构成《人体损伤程度分级》七级伤残。用去鉴定费1900元。庭审中，本院依法向原告释明，广东省高级人民法院已于2018年7月下发了《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》，征询原告意见是否需要按《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》计算其损失，原告当庭表示需要。另查明，被告蒋艺才所驾驶的肇事无号牌三轮车未入户，无保险。以上事实，有身份证、户口簿、道路交通事故认定书、医院诊断证明书、出院记录、住院病历、医疗费票据、费用清单、司法鉴定意见书及鉴定费票据，以及本院的庭审记录等证据在案佐证。本院认为，公民由于过错侵害他人财产、人身的，应承担民事责任。本案是机动车交通事故引起的民事责任纠纷，本次交通事故，经化州市公安局交通警察大队作出的化公交认字［2017］第1176号《道路交通事故认定书》，认定被告蒋艺才承担主要责任，原告王亚正承担次要责任。该认定书是交警部门根据现场勘察和调查取证而依法出具的，事实清楚，有证据支持，且双方当事人无异议，可作为本案认定事实的依据，本院予以采信。一、关于原告因交通事故造成损失的认定问题根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》，结合原告的请求，原告的损失核定如下：（一）医疗费用赔偿范围：1、医疗费252443.31元，有医疗费票据、医院诊断证明、出院记录、住院病历等证实，本院予以确认。原告请求的人血白蛋白、免疫球蛋白费用，因无医嘱证明原告需用人血白蛋白、免疫球蛋白，且无发票证实，本院不予支持；２、后续医疗费，原告主张190000元（15000元+180000元），因原告未实际产生该部分费用损失，故本院不予支持，留待原告实际产生后另行主张权利；3、住院伙食补助费6300元［100元/天×63天］，医院病历记载原告住院治疗合计63天，按广东省财政厅“粤财行[2016]67号文规定”的伙食补助100元/天计算；4、营养费，事故造成原告受伤住院，医嘱证明原告在广东医科大学附属医院、广西××中西医结合骨科医院第一次和第三次住院治疗需加强营养，合计住院56天，营养费按30元/天计算，营养费为1680元（56天×30元/天）；1-4项合计260423.31元。（二）死亡伤残赔偿限额范围：1、护理费，原告在广东医科大学附属医院住院19天时有医嘱证明二人陪护，在化州市人民医院和广西××中西医结合骨科医院住院治疗虽无医嘱证明陪护人员，但根据医院出具的疾病证明书，原告属于骨折类，伤情较重，本院确定原告在化州市人民医院和广西××中西医结合骨科医院住院治疗期间由一人陪护为宜，护理费按照茂名地区一般护工工资120元／天的标准计算，护理费为9840元［120元／天×19天×2+120元／天×（3+19+4+18）］，原告主张超过本院核定数额的部分，无法律依据，本院只支持其合理的部分；2、残疾赔偿金，原告是农业家庭户口，至定残前一天已满62周岁，残疾赔偿金按2018年度全省农村居民人均纯收入15780元/年计算18年。事故造成原告七级伤残，伤残系数为40%，残疾赔偿金应为113616元（15780元/年×18年×40%）；3、鉴定费1900元，属于查明伤残的合理支出，有司法鉴定意见书及鉴定费发票予以证实；4、精神抚慰金，事故造成原告七级伤残，对原告造成较大精神创伤，结合被告蒋艺才在事故中的过错程度和茂名地区的生活水平等因素，本院确定支持原告精神抚慰金14000元为宜；5、交通费，原告未能提供交通费发票证实，故本院不予支持；以上1-5项合计139356元。以上（一）、（二）项合计399779.31元。二、关于原告的损失如何赔偿的问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。”、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条“机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。”、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条“……(一)死亡伤残赔偿限额为110000元；(二)医疗费用赔偿限额为10000元；(三)财产损失赔偿限额为2000元……。”的规定，发生事故时被告蒋艺才驾驶的肇事二轮摩托车未投保交强险，而原告在交强险的医疗费用赔偿范围的损失260423.31元已超出10000元，因此被告蒋艺才应在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿10000元给原告。原告在交强险的死亡伤残赔偿范围的损失139356元已超出110000元，被告蒋艺才应在交强险的死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元给原告。原告超出交强险限额的损失279779.31元（399779.31元-10000元-110000元）按交警部门处理认定：原告承担事故的次要责任、被告蒋艺才承担事故的主要责任进行分担。扣减被告已赔偿给原告的2000元，超出交强险部分的损失，被告应赔偿193845.52元（279779.31元×70%-2000元）给原告。综上，被告蒋艺才共应赔偿313845.52元（193845.52元+10000元+110000元）给原告王亚正。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告蒋艺才在本判决生效之日起十日内赔偿313845.52元给原告王亚正；二、驳回原告王亚正的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8442.3元，减半收取计4221.15元（原告申请缓交），被告蒋艺才负担3753.84元，原告王亚正负担467.31元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于茂名市中级人民法院。审判员  王振二〇一八年十二月十二日法官助理李洪娟书记员王晓