安徽省合肥市庐阳区人民法院 民 事 判 决 书 (2018)皖0103民初8768号 原告：郭庆，男，1962年9月8日出生，汉族，住安徽省合肥市庐阳区。 委托诉讼代理人：曾民红，安徽康盈律师事务所律师。 委托诉讼代理人：汪世东，安徽康盈律师事务所律师。 被告：方杨，男，1986年6月24日出生，汉族，住安徽省合肥市庐阳区。 被告：太平财产保险有限公司安徽分公司，住所地安徽省合肥市蜀山区长江西路200号置地投资广场第19层,统一社会信用代码91340100772817600Q（1-1）。 负责人：刘其森，总经理。 委托诉讼代理人：李连连，安徽徽商律师事务所律师。 委托诉讼代理人：郭丹丹，安徽徽商律师事务所实习人员。 原告郭庆与被告方杨、太平财产保险有限公司安徽分公司(以下简称太平财险安徽分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年12月10日立案后，依法适用简易程序，于2018年12月11日公开开庭进行了审理。原告郭庆及其委托诉讼代理人曾民红，被告方杨，被告太平财险安徽分公司的委托诉讼代理人李连连、郭丹丹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 郭庆向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失共计165971.69元（当庭变更诉讼请求：医疗费变更为60564.39元，被抚养人生活费不再主张、精神损害抚慰金变更为5000元、交通费变更为2000元，其他诉请不变，扣除保险公司已经垫付的医疗费40000元，变更后的诉讼请求为138167.39元）；2.判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2018年2月6日11时5分左右。方杨驾驶皖Ａ×××××号小型客车行驶至颍上路与临泉路口南侧宝华面馆门口前部起步向左侧驾方向时，车辆碰撞到原告，致原告受伤。事故发生后，原告被送往安徽医科大学第一附属医院抢救治疗。事故经合肥市公安局交通警察支队庐阳大队认定，方杨承担事故全部责任，原告无责任。皖Ａ×××××号小型客车在保险公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险合同期限内。 方杨在庭审中辩称，对事故发生的事实和责任认定无异议，车辆已经投保，原告的各项损失应当由保险公司承担赔偿责任。事故发生之后，其为原告垫付医疗费300元，但发票已经丢失，另向原告朋友转款1000元。其不同意承担诉讼费、鉴定费、非医保费用。 太平财险安徽分公司在庭审中辩称，1.对交通事故发生的事实及责任认定无异议；2.皖Ａ×××××号小型客车投保了交强险及50万元商业三者险（含不计免赔率），事故发生在保险期限内；3.事故发生后，保险公司已经向原告垫付医疗费40000元，医疗费中应当扣除原告治疗自身糖尿病的医疗费，扣除15%的非医保费用，部分外购药费用不合理、电磁波治疗器无相应医嘱，应从医疗费中扣减；4.原告未提供任何材料证明其工作情况，其误工费应当参照安徽省上一年度城镇居民人均可支配收入31640元／年的标准计算；5.原告住院清单中包含168元护理费、90元住院伙食补助费，该两笔费用在护理费、住院伙食补助费中应予扣除；6.对于残疾赔偿金无异议，医嘱中并未记载加强营养，应当核减营养费，精神损害抚慰金不应超过5000元，后续治疗费应待实际发生后再行主张；7.保险公司不承担诉讼费和鉴定费。 本院经审理认定事实如下：对于当事人没有争议的关于本案交通事故发生经过、责任划分、肇事机动车投保情况等事实，本院予以确认。郭庆于事故发生当日至武警安徽省医院门诊治疗，于2018年2月8日入住安徽医科大学第一附属医院住院治疗，诊断为：右侧肩胛骨骨折、右侧肱骨上端骨折大结节骨折、糖尿病，于2018年2月14日出院。后因治疗需要，郭庆于2018年2月22日再次入住安徽医科大学第一附属医院，并于2018年2月27日在全麻下行“右肩关节镜下盂唇骨性损伤复位固定术”，于2018年3月5日出院。2018年8月6日，郭庆委托安徽天正司法鉴定中心对其伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费进行鉴定。该鉴定中心于2018年8月28日出具鉴定意见：郭庆因交通事故致右肩部复合性损伤，后遗右肩关节功能丧失25%以上（未达50%），构成十级伤残；郭庆的误工期以180日、护理期以90日、营养期以90日为宜；郭庆的后续治疗费约6000元，或以实际合理发生的费用为准。郭庆支付鉴定费3000元。 本院认为，侵害他人的身体、健康和财产，侵权人应承担赔偿责任。方杨驾驶的皖Ａ×××××号小型客车在太平财险安徽分公司处投保了交强险及50万商业三者险（含不计免赔率），且本起交通事故发生在保险责任期间内，故太平财险安徽分公司应按法律规定和保险合同约定，对方杨驾驶保险车辆发生交通事故致郭庆受伤而产生的各项损失，首先在交强险责任限额内予以赔偿，超出交强险责任限额的部分由保险公司在其承保的商业三者险限额内按照保险合同约定承担赔偿责任。郭庆的出院记录中记载:“……患者空腹及餐后血糖均高，无法安排手术……，尽快将血糖调整平稳后入院手术治疗……”。因此郭庆在入院后治疗糖尿病与后期的手术存在关联。郭庆的外购药亦有医嘱予以证明，故对于太平财险安徽分公司辩称郭庆的医疗费中应当扣除治疗糖尿病的医疗费及外购药费用的意见，本院不予采纳。太平财险安徽分公司辩称住院伙食补助费、护理费应当分别扣除郭庆在住院期间医疗费中包含的伙食费90元、护理费168元，本院认为医疗费中的伙食费、护理费属于医疗费范畴，与郭庆主张的住院伙食补助费、护理费并不重复，对于保险公司的上述抗辩意见，本院不予采纳。郭庆购买的电磁波治疗器因无医嘱证明，本院不予支持。方杨辩称其在事故发生之后，向郭庆垫付医疗费300元，向郭庆的朋友转账1000元，但均未提供证据予以证明，本院不予确认。对于郭庆的各项损失，本院核定如下：1.医疗费，结合门诊病历、出院记录和医药费票据确定为59985.4元，扣除保险公司垫付医疗费40000元，实际赔偿额为19985.4元。保险公司主张扣除非医保费用，没有事实和法律依据，本院不予支持；2.后续治疗费，根据鉴定意见，确定为6000元；3.住院伙食补助费，郭庆两次住院17天，确定为850元（50元／天×17天）；4.营养费，根据郭庆的伤情，并参照鉴定机构关于营养期限为90日的鉴定意见，确定为4500元（50元／日×90天）；5.护理费，根据护理人员的收入状况和护理期限确定。护理人员收入参照2017年安徽省居民服务业平均工资48500元／年的标准计算，并参照鉴定机构关于护理期限为90日的鉴定意见，确定为11958.9元（48500元／年÷365天×90天）；6.误工费，郭庆未提供任何证据证明其工作情况，考虑其具有劳动能力，其误工费参照安徽省上一年度城镇居民人均可支配收入31640元／年的标准计算，结合鉴定机构关于误工期限为180日的鉴定意见，误工费确定为15603.3元（31640元／年÷365天×180天）；7.残疾赔偿金，郭庆因本次交通事故致十级伤残，故其主张以安徽省2017年度城镇居民人均可支配收入31640元／年的标准计算残疾赔偿金为63280元（31640元／年×20年×10%），本院予以支持；8.精神损害抚慰金，郭庆主张5000元，结合其的伤情及伤残等级，本院予以确认；9.交通费，结合郭庆就医的地点、人数、次数，本院酌定为800元；10.鉴定费，根据鉴定费票据，确定为3000元。郭庆上述各项损失合计130977.6元，其中第5-9项共计96642.2元，由保险公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，剩余34335.4元（130977.6元-96642.2元），由保险公司在商业三者险责任限额内承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、被告太平财产保险有限公司安徽分公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任范围内赔偿原告郭庆各项损失合计96642.2元； 二、被告太平财产保险有限公司安徽分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任范围内赔偿原告郭庆各项损失合计34335.4元； 三、驳回原告郭庆的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取495元，由原告郭庆负担26元，由被告方杨负担123元，由被告太平财产保险有限公司安徽分公司负担346元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审判员  于璞 二〇一八年十二月十四日 书记员  桂静 附本判决适用的相关法律依据： 1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 2.《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 3.《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确认。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 5.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： (一)侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； (二)侵权的手段、场合、行为方式等具体情节； (三)侵权行为所造成的后果； (四)侵权人的获得情况； (五)侵权人承担责任的经济能力； (六)受诉法院所在地平均生活水平。