天津市蓟州区人民法院民 事 判 决 书（2018）津0119民初12832号原告：冯鹏，男，1995年5月25日出生，汉族，农民，住天津市蓟州区。委托诉讼代理人郭峰：蓟州区正义法律服务所法律工作者。被告:张银宝，男，1985年2月10日出生，汉族，农民，住天津市蓟州区。被告:杨福生，男，1976年7月3日出生，汉族，农民，住天津市蓟州区。被告:刘晶伟，男，1986年8月4日出生，汉族，农民，住天津市蓟州区。被告：华安财产保险股份有限公司天津分公司。住所地：天津市南开区南开四马路28号能源大厦A座6楼华安保险天津分公司。负责人：齐月川，总经理。委托诉讼代理人：张学昌，该公司职员。原告冯鹏与被告张银宝、杨福生、刘晶伟、华安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称华安财险天津分公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2018年11月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人郭峰、被告华安财险天津分公司委托诉讼代理人张学昌到庭参加诉讼，被告张银宝、杨福生、刘晶伟经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，本案现已审理终结。原告赵洪波向本院提出诉讼请求：1.医药费26735.85元，住院伙食补助费900元（9天×100元/天），交通费900元，误工费11070元（90天×123元/天），护理费8487元（69天×123元/天），营养费1500元（30天×50元/天），共计49592.85元;2、诉讼费用由原告承担。事实与理由：2017年6月14日，被告张银宝驾驶车牌号为津Ｌ×××××的小型客车，沿洲河北公园道路由西向东行驶至北桥北处，对路面情况观察不周，未保安全，该车左侧刮撞由北向南已驶入道路中心线冯鹏驾驶的二轮摩托车前部，造成双方车辆损坏，冯鹏受伤的交通事故。本次事故经交警认定，张银宝负事故全部责任，原告冯鹏不负事故责任。被告张银宝驾驶的事故车辆登记所有人为杨福生，以被告刘晶伟为被保险人在被告保险公司投保交强险及商业三者险500000元并附加不计免赔险，事故发生在保险期间。原告就前期损失诉至贵院，贵院作出（2017）津0119民初9272号民事调解书和（2018）津0119民初3266号民事判决书，支持了原告的合理诉求。现原告已完成二次手术，故再次提起诉讼。张银宝、杨福生、刘晶伟未答辩。华安财险天津分公司辩称，事故车辆在我公司投保交强险和商业三者险属实，三者险限额50万，含不计免赔，该事故原告已两次诉讼，天津市蓟州区人民法院分别作出（2017）津0119民初9272号调解书和（2018）津0119民初3266号民事判决书，公司已对原告损失进行了赔付，此次诉讼中的医疗费、住院伙伙食补助费和交通费赔偿后，即对该事故赔偿终结，原告不得再对公司提起其它诉讼程序。1、对原告提供的所有证据真实性没异议，原告提交的民事判决书证明原告第一次手术费用公司已经赔付完毕，所以原告提供的二次手术之前的8张医疗费票据我公司不予认可，只认可其中二次手术费后的3张，且应扣除15%的非医保用药；2、原告诉求二次手术期间的误工费、护理费和营养费已经天津市蓟州区人民法院（2018）津0119民初3266号判决书确定给付，原告提供的伤残和三期鉴定意见书已经对原告伤情所需的三期按照标准进行了鉴定，该鉴定是综合考虑到原告伤情需要作出的，所以公司不同意给付二次手术中的护理、营养和误工费；3.公司同意赔付二次手术期间9天伙食补助费和就医交通费300元，原告其他诉讼请求公司不同意承担赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实本院认定如下：1、关于二次手术前医疗费赔付问题。原告二次手术住院期间为2018年10月24日至2018年11月2日。经法庭核实，原告此次诉讼提交的医疗费票据有8张为二次手术前发生的医药费用，其中：2017年9月26日、2018年2月10日、2018年4月22日、2018年6月18日挂号费票据4张，每张15元，合计60元；2017年9月26日、2018年2月10日X光检查票据2张，每张312元；2018年4月22日、2018年6月18日X光检查票据2张，每张318元,合计1260元。华安财险天津分公司认为，原告提交的民事判决书证明原告第一次手术费用公司已经赔付完毕，所以原告提供的二次手术之前的8张医疗费票据公司不予认可。原告质证意见，二次手术前发生的医药费用，是原告在第一次手术后遵照医嘱进行定期检查骨折愈合情况所产生的费用。本院认为，病历记载原告在2017年6月20日行右股骨干骨切开复位内固定术，左锁骨骨折切开复位内固定术，原告按医嘱要求定期进行X光片检查骨折愈合情况至二次手术前，其开支的检查费用具有合理性，并无不妥，故对华安财险天津分公司的该项主张不予支持。2、关于二次手术期间的误工费，护理费、营养费赔付问题。原告伤残等级和护理期、误工期、营养期经天津市天昊法医司法鉴定所鉴定，评定原告左锁骨骨折至左侧肩关节功能障碍，构成十级伤残；右股骨干骨折行手术内固定误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日。天津市天昊法医司法鉴定所对三期的评定是根据原告伤情的综合评定，已涵盖了原告二次手术期间的误工、护理、营养的期限，故对原告该项诉求不予支持。3、原告诉求给付交通费900元，未提交相关证据，本院按照其就医情况酌定为300元。4、关于华安财险天津分公司主张原告医药费应扣除15%非医保用药问题，因华安财险天津分公司与被保险人签订合同时保险公司提供的是格式条款，根据《合同法》有关规定，提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。虽然原告开支的部分医疗费不属社会保险理赔范围，但社会保险属国家福利制度范畴，其赔付范围并不等同于治疗疾病的用药范围。除非有证据证明患者的支出并非适当治疗所需的费用，否则，原告支出均属合理，故对华安财险天津分公司的该项主张本院不予支持。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年6月14日，被告张银宝驾驶车牌号为津Ｌ×××××的小型客车，沿洲河北公园道路由西向东行驶至北桥北处，对路面情况观察不周，未保安全，该车左侧刮撞由北向南已驶入道路中心线冯鹏驾驶的二轮摩托车前部，造成双方车辆损坏，冯鹏受伤的交通事故。本次事故经天津市公安局蓟州分局交通警察支队认定，张银宝负事故全部责任，原告冯鹏不负事故责任。事故发生后原告冯鹏被送往天津市蓟州区人民医院住院治疗24天。诊断为：右股骨干骨折、左锁骨骨折。经原告申请，本院委托天津市天昊法医司法鉴定所对原告伤情进行鉴定，鉴定意见为：左锁骨骨折致左侧肩关节功能障碍，构成十级伤残，右股骨干骨折行手术内固定，误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。2018年10月24日至2018年11月2日在天津市蓟州区人民医院住院9天，进行二次手术，提取内固定。原告前期损失已经本院审理结案，本院作出的（2017）津0119民初9272号民事调解书，确认由被告华安财险天津分公司在交强险限额内赔偿原告10900元，在商业三者险限额内赔偿原告52090.9元;本院作出的（2018）津0119民初3266号民事判决书，判决被告华安财险天津分公司在交强险责任限额内赔偿原告冯鹏误工费20673元、护理费10336.5元、伤残赔偿金40152元、精神损害抚慰金5000元，合计76161.5元；在商业三者险限额内赔偿原告冯鹏营养费4500元、鉴定费3000元，合计7500元。华安财险天津分公司在交强险限额范围内已赔付原告87061.5元，在商业三者责任保险限额范围内已赔付59590.9元，且均已履行完毕。另查，被告张银宝驾驶的事故车辆登记所有人为杨福生，以被告刘晶伟为被保险人在被告保险公司投保交强险及商业三者险500000元并附加不计免赔险，事故发生在保险期间。本院认为，天津市公安局蓟州分局交通警察支队根据现场勘验和当事人的陈述，结合当事人交通违法行为，认定张银宝在该起事故中承担全部责任，冯鹏不负事故责任，双方当事人无异议，本院确认该认定合法有效，并以此作为确定当事人赔偿责任的依据。事故车辆在华安财险天津分公司投保了交强险和机动车第三者责任保险，华安财险天津分公司应在交强险责任限额内先予以赔偿，超出交强险限额部分，华安财险天津分公司应在第三者责任限额内予以赔偿，不足部分由被告杨福生赔偿。被告张银宝、杨福生、刘晶伟经本院传票依法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃相关诉讼权利。原告诉请案件受理费由其承担，不违反法律规定，应予支持。原告冯鹏的损失数额由本院在其诉讼请求范围内依法核定，确认为：医疗费26735.85元，住院伙食补助费900元（9天×100元/天），交通费300元，共计27935.85元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险责任限额内赔付原告冯鹏交通费300元；二、被告华安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者责任保险限额内赔偿原告冯鹏医药费26735.85元、伙食补助费900元、合计27635.85元；上述一、二项均于本判决生效后十五日内一次性付清，并汇入原告冯鹏在天津农村商业银行股份有限公司蓟州西关分理处开立的62×××34账户；三、驳回原告冯鹏其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费150元（原告预交，已减半收取），由原告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  戴永奇二〇一八年十二月二十六日法官助理高斐书记员金朝辉附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条一款，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（-）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。5.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。（二）特别提示：1.当事人有上诉请求的，可在接到判决书之日起十五日内，持本院判决书到天津市第一中级人民法院缴纳相应的上诉费用，将上诉费收据及上诉状和上诉状副本交付本院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。（天津市第一中级人民法院地址：天津市南开区南马路188号）。2.双方当事人在上诉期内均不上诉的，本判决发生法律效力，如义务人未在规定期间内履行判决义务的，权利人在二年内申请法院强制执行。3.当事人向蓟州区人民法院交纳执行款项开户行情况：账户名称：天津市蓟州区人民法院银行账号：02×××54开户银行：中国农业银行股份有限公司蓟县文昌街支行汇款时请注明：承办人戴永奇、案号（2018）津0119民初12832号、联系电话：022-828××××8。