浙江省永康市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）浙0784民初9100号 原告：孙文敏，女，1973年9月10日出生汉族，住云南省昭通市镇雄县。 委托代理人：蒋兴奎（特别授权），云南典传（威信）律师事务所律师。 被告：闫刘瑞，男，1985年11月20日出生汉族，住河南省沈丘县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司，住所地：河南省周口市。 负责人：贾国军。 委托代理人：李会轩，河南东昇律师事务所律师。 委托代理人：李东晖，男，1974年10月28日出生汉族，住郑州市金水区。系公司的法律顾问。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司，住所地：洛阳市 负责人：朱振洲。 委托代理人：李东晖，系公司的法律顾问。 原告孙文敏与被告闫刘瑞、中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司（以下简称“人寿财险周口公司”）、中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司（以下简称“人寿财险洛阳公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月29日受理后，依法由审判员朱子云适用简易程序于2018年11月30日公开开庭审理。原告孙文敏的委托代理人蒋兴奎、被告闫刘瑞、被告人寿财险周口公司的委托代理人李东晖、被告人寿财险洛阳公司的委托代理人李东晖到庭参加诉讼。现本案已审理终结。 原告起诉称：2017年1月2日16时30分许，被告闫刘瑞驾驶豫Ｐ×××××牵+皖Ｓ×××××行驶在330线花街镇邮政路口处时与原告孙文敏驾驶电动车横穿路口斑马线路段时发生碰撞，造成车损及原告受伤的交通事故。永康市公安局交通警察大队作出事故认定书，被告闫刘瑞负事故的主要责任，原告孙文敏负事故的次要责任。另查明，豫Ｐ×××××牵+皖Ｓ×××××投保于被告人寿财险周口公司。事发当日，原告被送往金华市中医医院住院治疗112天后转至云南省镇雄县人民医院住院治疗274天，并诊断为：1、左胫腓骨开放性粉碎性骨折伴胫前动脉后神经损伤伴皮肤缺损，左小腿踝足部皮肤脱套伤；2、骨盆骨折（左髂骨，右侧耻骨下支，右尺骨联合骨折）；3、左髋臼骨折；4、左股骨干粉碎性骨折；5、左内踝骨折；6、骶椎骨折；7、腰5左侧横突骨折；8、左跟骨前缘骨折；9、左足舟骨骨折；10、右小退开放性损伤伴皮肤脱套伤；11、失血性休克；12、两肺挫伤局限性肺不张，双侧胸腔少量积液；13、后腹膜血肿；14、脑震荡；15、头皮血肿；16、右内踝骨折；17、左小腿踝跟部皮肤坏死；18、右侧颞顶骨骨折；19、耻骨区上缘切口不愈合。后经金华正路司法鉴定所鉴定构成一处八级、二处十级伤残等级，评定为误工期687天、护理期393天、营养期90天。庭审中，原告方当庭追加人寿财险洛阳公司为被告，变更医疗费金额为246071.34元，为此，请求判令：一、由被告人寿财险周口公司在保险限额内优先赔付原告在本次事故中造成的各项损失共计人民币758519.67元（赔偿清单：医疗费246071.34元、残疾赔偿金42046元/年×20年×34%=285912.80元、误工费687天×115.19元/天=79135.53元、护理费112天×150元/天+274天×300元/天+7天×150元/天=100050元、交通费393天×20元/天=7860元、住院伙食补助费393天×30元/天=11790元、营养费90天×90元/天=8100元、精神损害抚慰金17000元、鉴定费2600元），超出部分由被告闫刘瑞承担。二、由被告承担诉讼费用。 被告闫刘瑞答辩称，发生事故属实，车子实际是我自己的，事故后已垫付医疗费6万元。 被告人寿财险周口公司答辩称，一、豫Ｐ×××××主车在我司投保有商业险100万元及不计免赔险，无交强险。二、皖Ｓ×××××没有在我司投有保险，应承担50%公平责任，我司拒赔。三、主车应提交行驶证、驾驶证、运输证、从业资格证予以证明合法性，提交保单原件、车前后照片、车架号照片，否则拒赔；庭前审核显示，主车未经合法年审，拒赔。四、原告为云南农村居民，未提交经常居住城镇证明，残疾赔偿金、误工费应以农村标准计算，伤残等级为8级+10级，应按30%标准计算。五、非医保用药、鉴定费、诉讼费不属于保险范围，拒赔。医药费中应扣减20%作为非医保用药免赔。六、对单方委托鉴定不认可，请求法庭给予七日内重新申请鉴定的权利。七、误工费过高，交通费、营养费过高。八、精神抚慰金过高，八级建议为8000元。九、原告驾驶为电动车，而非电动自行车，机动车之间主次责任应按7：3划分责任，本次事故对交警认定责任有异议，认为应以同等责任划分。十、主挂车连接使用，应以主车保险金额为限，按责任划分。十一、误工期过长，应以实际住院期间为限，至鉴定前一日为扩大损失，不赔。 被告人寿财险洛阳公司答辩称，标的车在我司投保有交强险，事故发生在保险期内。本次事故交强险未报案，我司拒赔。 原告方为证明其主张，向本院提交以下证据： 1、原、被告身份情况、驾驶证、行驶证、保险单，证明原、被告的主体资格及车辆所有、保险情况。 2、永康市公安局交通警察大队事故认定书，证明事故的发生经过、责任认定。 3、金华市中医医院病历及出院记录、诊治证明书，镇雄县人民医院住院病历、入院记录、手术记录、出院小结、诊断报告书、诊断证明书、出院证，医疗发票、费用清单，证明原告的医疗经过及化去的医疗费用。 4、司法鉴定意见书，鉴定费发票，证明原告的伤残等级、误工期限、营养期限、护理期限及化去的鉴定费用。 对原告提交的上述证据1，经到庭各被告质证无异议，本院予以确认。对证据2，被告人寿财险周口公司虽对事故责任划分有异议，但未提出相应的证据予以证明，对原告提交的该组证据的证明效力，本院予以确认。对证据3，被告人寿财险周口公司对2017年1月2日永康市中医院开具的门诊发票名称为补诊查费130元、救护车费380元，不予认可；对此，本院认为，该费用系原告转院产生为治疗所需，属于合理费用，本院予以认定。被告人寿财险周口公司提出金华市中医医院住院发票中含有的护理费7804元及镇雄县人民医院二次住院发票中均含有的护理费4944元、490元，应属于护理费，对此，本院认为，该护理费为医疗护理费，算作医疗费的一部分。经核算，对原告主张的医疗费用246071.34元，本院予以确认，被告人寿财险周口公司提出医药费需扣除非医保用药的意见，本院予以采纳。对证据4，被告人寿财险周口公司对鉴定结论有异议并要求给予七日内重新申请鉴定的权利，对此，本院认为，被告人寿财险周口公司虽提出异议，但未能提供相应证据证明，对该重新鉴定申请不予采纳，本院对原告方提交的鉴定意见书的证明效力予以确认。关于赔偿标准，被告人寿财险周口公司认为原告为农村居民，其主张的残疾赔偿金、误工费应按农标计算，对此，根据《2018年金华市中级人民法院人身损害赔偿细化参照标准》，侵权行为发生于2016年11月1日以后的案件不再区分城农标赔偿，本案侵权行为发生在2017年1月2日，应按全省居民人均可支配收入42046元/年、115.19元/天计算。 对被告闫刘瑞陈述事故后已支付60000元的事实，原告方无异议，本院予以确认。 经审理查明，2017年1月2日16时30分许，被告闫刘瑞驾驶豫Ｐ×××××牵+皖Ｓ×××××行驶在330线花街镇邮政路口处时与原告孙文敏驾驶电动车横穿路口斑马线路段时发生碰撞，造成车损及原告孙文敏受伤的交通事故。该事故经永康市公安局交通警察大队（简易程序）事故责任认定，被告闫刘瑞负事故的主要责任，原告孙文敏负事故的次要责任。原告经永康市骨科医院、金华市中医医院、镇雄县人民医院治疗，共住院393天，化去医疗费用246071.34元。2018年10月24日，浙江千麦司法鉴定中心金华（正路）所出具[2018]临鉴字第1402号鉴定意见：原告孙文敏于2017年1月2日因交通事故外力作用导致左髂骨骨折、左髋臼骨折、左股骨干粉碎性骨折、左胫腓骨开放性粉碎性骨折伴胫前动脉胫后动脉胫后神经损伤伴皮肤缺损、左小腿踝足部皮肤脱套伤、左内踝骨折，目前遗留左髋、膝、踝关节活动功能障碍及双下肢瘢痕，评定为一处八级伤残和一处十级伤残；致可侧耻骨下支、右耻骨联合骨折等，目前遗留骨盆畸形愈合，评定为十级伤残。本次损伤所需的误工期评定为自受伤之日至本次定残前一日，护理期评定为393日（住院期间），营养期评定为90日。原告为此支付鉴定费2600元。另查明，豫Ｐ×××××主车在被告人寿财险洛阳公司投保有交强险，在被告人寿财险周口公司投保有商业险100万元及不计免赔险，事故均发生在保险期内。事故后，被告闫刘瑞已支付医疗费60000元。 本院认为，被告人寿周口公司虽对事故责任认定书有异议，但未提供证据进行反驳，故本院对永康市公安局交警察大队作出的事故责任认定，本院予以采信。对被告人寿财险洛阳公司提出事故时未报案，交强险拒赔的意见，不予采纳，其应在交强险限额内承担赔偿责任。对被告人寿财险周口公司提出医疗费需扣除非医保的意见予以采纳，医疗费总额为246071.34元，先在交强险医疗费限额内赔付10000元，对超出部分236071.34元，结合本案的实际情况，本院按8%酌定非医保为18885元，由被告闫刘瑞按赔偿责任比例承担。结合鉴定结论，误工期限应为659天，误工费计算为659天×115.19元/天=75910.21元；护理费应按393天×150元/天=58950元计算；营养费应按90天×60元/天=5400元计算。原告主张的残疾赔偿金、交通费、住院伙食补助费合理，本院予以支持。原告主张的精神损害抚慰金，本院酌定为12000元。原告孙文敏因本起事故造成的各项损失为：医疗费246071.34元（含非医保18885元）、住院伙食补助费11790元、营养费5400元、护理费58950元、误工费75910.21元、残疾赔偿金285912.8元、交通费7860元、精神损害抚慰金12000元、鉴定费2600元，合计706494.35元。由被告人寿财险洛阳公司作为车辆的保险人，在交强险限额内赔偿原告各项损失共计120000元；由被告人寿财险周口公司中作为车辆的保险人，根据事故责任，对超出交强险部分损失565009.35元（已扣除鉴定费2600元、非医保18885元）在商业险范围内按80%赔偿计452007.48元。鉴定费2600元、非医保18885元合计21485元，根据事故责任，由被告闫刘瑞按80%赔偿计17188元，从已支付60000元中予以扣除，多付部分42812元由被告人寿财险周口公司代为返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下： 一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司在交强险限额内赔偿原告孙文敏因交通事故造成的各项损失共计120000元，款限判决生效后十五日付清。 二、由被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司在商业险范围内赔偿原告孙文敏因交通事故造成的各项损失共计452007.48元（其中42812元支付给被告闫刘瑞，余款409195.48元支付给原告孙文敏），款限判决生效后十五日付清。 三、由被告闫刘瑞赔偿原告孙文敏因交通事故造成的损失共计17188元，款项已从垫付款中予以扣除。 四、驳回原告的其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费2095元，由被告闫刘瑞负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审 判 员 朱子云 二〇一八年十二月五日 法官助理朱冰洋 代书记员 李美霞