山西省孝义市人民法院民事判决书（2018）晋1181民初2239号原告：郭某，汉族，山西省孝义市梧桐镇北梧桐村村民，孝义市环境卫生管理局清洁工。委托诉讼代理人：任某，汉族，山西省孝义市梧桐镇北梧桐村村民。委托诉讼代理人：王某，山西仁睿成律师事务所律师。被告：景某，汉族，山西省孝义市下栅乡尧仲村村民。委托诉讼代理人：张某，山西省孝义市梧桐镇南曹村村民。原告郭某与被告景某机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭某及其委托诉讼代理人任某、王某、被告景某及其委托诉讼代理人张某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郭某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项经济损失205441元；2、本案诉讼费用由被告承担。庭审中原告变更诉讼请求：要求判令被告赔偿原告各项经济损失207802.7元。事实和理由：2017年12月8日15时10分许，被告景某驾驶×××大阳110型二轮摩托车沿孝义市中和路由北向南行驶至下栅新区路段时，碰撞道路上正打扫卫生的原告和王春香，发生致原告受伤住院的交通事故。经孝义市公安局交警大队事故认定，被告景某负全部责任，原告等无责任。原告受伤被送往孝义市人民医院住院治疗，累计住院43天，出院后在汾阳医院、介休北辛武整骨医院继续治疗。经孝义市司法鉴定中心鉴定，原告郭某构成九级伤残，左胫腓骨多段粉碎性骨折愈合后内固定物取出术所需费用12909元。被告景某辩称，原告诉请的事故属实，应依法赔偿；被告在事故发生后为原告垫付2000元，可以折抵赔偿金额。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。当事人对下列证据和事实存在争议：1、原告提供山西省汾阳医院门诊收费票据8支及介休北辛武整骨专科医院门诊收费发票1支证明2018年1月20日从孝义市人民医院出院后在山西省汾阳医院和介休北辛武整骨专科医院进行治疗的情况；被告认可2018年8月20日在山西省汾阳医院产生的金额为205元的肌电图门诊票据，其余票据均不认可；经审查，原告提供的介休北辛武整骨专科医院门诊收费发票产生于2018年1月22日，内容包括购买“牛膝、鹿角胶、甘草”等中草药产生医疗费1369元，原告提供的山西省汾阳医院门诊收费票据8支，其中有4支产生于2018年8月14日，内容包括“12导心电图+采集期间心电事”两次合计102元、购买“银杏叶片”金额67.59元、购买“硝酸异山梨酯片（别名消心痛）”金额6元，另有2支产生于2018年8月20日，内容包括“神经传导+神经电图（单个肢体）”金额205元与诊疗费15元，其余2支产生于2018年9月18日，内容包括“诊断书”金额1元与诊疗费15元，鉴于原告因本起事故造成的损伤主要诊断为“左胫腓骨多段粉碎性骨折”，而原告未能提供相关证据证明2018年8月14日与2018年9月18日产生的医疗费用存在支出的必要性以及与本起事故的关联性，本院对原告提供的2018年8月14日与2018年9月18日的山西省汾阳医院门诊收费票据6支的证明效力不予认定，介休北辛武整骨专科医院系骨科专科医院，且原告的就诊时间为孝义市人民医院出院后第三日，故本院对介休北辛武整骨专科医院门诊收费发票1支和2018年8月20日山西省汾阳医院门诊收费票据2支载明的医疗费用金额合计1589元均予确认；2、原告提供2018年8月14日在山西同仁康大药房连锁有限公司购买“心悦胶囊”产生医疗费195元的发票1支、2018年10月2日在孝义市长春堂大药房购买“心悦胶囊、银杏叶片、活血应通丸”产生医疗费1220元的发票1支、2018年10月8日在孝义市国大万民百草堂药房连锁有限公司购买“银杏叶片、硝酸异山梨酯片（消心痛）、舒筋活血片、酒石酸美托洛尔片（倍他乐克）、麝香祛痛搽剂、杜仲壮骨胶囊、跌打丸”产生医疗费1573.5元的发票1支、2018年10月12日在孝义市德胜堂大药房连锁有限公司购买“化学药品制剂*西药”产生医疗费2354元的发票1支、2018年11月19日在孝义市长春堂大药房购买“轮椅、拐杖、银杏叶片、活血应通丸”产生医疗费1024.46元的发票1支及2018年10月2日在孝义市××镇感染”产生医疗费520元的处方笺1支，证明产生外购药等医疗开支的情况；被告主张对同仁康大药房195元发票不认可，长春堂大药房发票的“心悦胶囊、银杏叶片”开支不认可，百草堂药房发票的“银杏叶片、消心痛”开支不认可、只认可活血药品，德胜堂大药房发票未写明药品名称和治疗部位，不予认可；经审查，原告于2018年8月14日和2018年9月18日在山西省汾阳医院进行与本事故无充分关联性的治疗时，曾产生“银杏叶片”和“硝酸异山梨酯片（别名消心痛）”的医疗开支，且根据公开医药资料查询，“心悦胶囊”主要用于治疗冠心病心绞痛，“银杏叶片”主要用于治疗瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语蹇及冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述症候者，“硝酸异山梨酯片（别名消心痛）”主要用于缓解急性心绞痛发作，“酒石酸美托洛尔片（别名倍他乐克）”主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等，原告未能提供相关证据证明产生的上述医药费用和2018年10月2日产生的治疗“上呼吸道感染”医疗费520元与本起事故存在关联性，也未能提供证据证明2018年10月12日在孝义市德胜堂大药房连锁有限公司产生的医疗费2354元的具体构成明细和支出必要性，故本院对于原告产生的外购药开支按照1455.72元予以认定，对于残疾辅助器具费按照572.82元予以认定；3、经原告委托，2018年5月26日山西省孝义司法鉴定中心作出晋孝司鉴[2018]交字第89号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告郭某左踝关节功能丧失75%以上，评定为九级伤残，内固定物取出术所需费用为人民币壹万贰仟玖佰零玖元整（12909元）；被告于2018年10月20日向本院提出鉴定申请，要求对原告因本起事故造成的伤残等级进行重新鉴定，本院依法委托双方共同推选的鉴定机构山西光大司法鉴定所进行鉴定，2018年11月9日山西光大司法鉴定所作出晋光司鉴[2018]临鉴字第F181143号司法鉴定意见书，意见为：原告郭某的损伤程度达十级伤残；原告不认可山西光大司法鉴定所作出的鉴定意见书，于2018年11月15日申请山西省孝义司法鉴定中心鉴定人**岗与山西光大司法鉴定所鉴定人刘杨出庭，本院依法予以准许并通知鉴定人出庭，两位鉴定人分别就鉴定意见的形成过程作了说明，并接受法庭询问；经庭审质证，原告认为山西光大司法鉴定所在对原告进行身体检查时只有一名鉴定人在场、未对骨折导致踝关节功能丧失程度进行测量、出具鉴定意见没有参考山西省孝义司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书，故对其出具的鉴定意见书不予认可，根据司法部《司法鉴定程序通则》规定，司法鉴定人依法独立、客观、公正地进行鉴定，并对自己作出的鉴定意见负责，同时规定，司法鉴定机构对同一鉴定事项，应当指定或者选择二名司法鉴定人进行鉴定，但并未规定体格检查时两名鉴定人均应在场，本院对于原告的该项主张不予支持；经审查，山西省孝义司法鉴定中心鉴定人在对原告左踝关节背屈、跖屈程度进行测量后，结合阅片情况，认为原告左胫腓骨骨折线虽未直接累及踝关节，但符合临近关节且伤势严重或伴随软组织损伤，以及骨折明显移位、严重愈合不良等情形，因此根据《人体损伤致残程度分级》第5.9.6.10条，评定为九级伤残，山西光大司法鉴定所鉴定人结合体格检查和阅片情况，认为原告左胫腓骨骨折线未直接累及踝关节，但骨折致左下肢周围神经损害遗留相应肌群肌力减低（肌力IV级），并遗留一些主观不适感，虽然体格检查发现原告左踝关节活动功能受限，但不符合山西省孝义司法鉴定中心鉴定人所述两种应当根据《人体损伤致残程度分级》第5.9.6.10条予以评定的情形，因此根据《人体损伤致残程度分级》第5.10.1条6)款，评定为十级伤残，综上可知，鉴定人关于原告伤残等级评定的主要分歧在于原告伤情是否符合临近关节且伤势严重或伴随软组织损伤的情形，或者符合骨折明显移位、严重愈合不良的情形；结合原告提供的证据，原告2017年12月8日X片显示“左胫腓骨见不规则多段粉碎骨质中断，断端有移位成角，周围软组织肿胀”，2017年12月9日在施行“胫骨闭合复位髓内钉内固定术、腓骨切开复位内固定术”时经C型透视机观察显示“胫骨中上段及中下段呈粉碎骨折”，出院X线复查显示“对位对线可，内固定装置显示清晰”，根据原告骨折断端产生位置及术后恢复情况，本院认为原告的损伤既不符合骨折线临近关节且伤势严重或伴随软组织损伤的情形，也不符合骨折明显移位、严重愈合不良的情形，因此对山西光大司法鉴定所作出的晋光司鉴[2018]临鉴字第F181143号司法鉴定意见书的证明效力予以采信，原告伤情应评定为十级伤残一处；4、原告主张其子任永鹏构成肢体残疾贰级，丧失劳动能力，应由被告承担相应的被扶养人生活费，并提供残疾人证予以证明；被告对此不予认可，主张任永鹏的残疾情况系交通事故造成，已经得到赔偿，且孝义市残疾人联合会和孝义市民政局每月发放补贴，生活已有保障，不需要原告夫妻抚养；经审查，任永鹏在幼年时发生交通事故，致肢体残疾贰级，已在机动车交通事故责任纠纷案件中获得相应赔偿，现由孝义市残疾人联合会每月发放补贴50元，由孝义市民政局将其纳入低保范围并根据国家补差救助政策（限额347元）每月发放补贴260元左右，考虑到原告所受损伤构成伤残对于任永鹏的生活造成实质性影响的情况，本院对于任永鹏属于被扶养人的事实予以确认，并结合山西省2017年农村居民人均生活消费支出为8424元的情况，酌情认定被扶养人任永鹏的生活费核算基数为每月400元。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定本案事实如下：2017年12月8日15时10分许，被告景某驾驶自购的×××大阳110型二轮摩托车沿孝义市中和路由北向南行驶至下栅新区北侧路段时，碰撞道路西侧打扫卫生的原告郭某与案外人王春香，发生致原告郭某、案外人王春香受伤住院及被告车辆损坏的道路交通事故。2018年1月6日，孝义市公安局交警大队作出孝公交认字（2017）第（1711326）号道路交通事故认定书，认定被告景某在本事故中负全部责任、原告郭某在本事故中无责任、案外人王春香在本事故中无责任。2017年12月8日至2018年1月20日，原告郭某在孝义市人民医院住院治疗，住院天数43天。出院后原告在山西省汾阳医院和介休北辛武整骨专科医院进行门诊治疗。经山西省孝义司法鉴定中心评定，原告内固定物取出术所需费用为12909元，经山西光大司法鉴定所评定，原告所受损伤构成十级伤残。另查，被告景某驾驶的×××大阳110型二轮摩托车因逾期未检验，已注销登记，且未投保机动车交通事故责任强制保险。原告母亲侯桂枝生于1934年2月1日，与丈夫共生育七个子女。原告郭某与丈夫任某于1990年11月2日共同生育儿子任永鹏。本起事故给原告造成的损失包括，医疗费32092.57元、二次手术费12909元、误工费（参照原告工资收入标准从2017年12月8日计算至首次定残日前一天）1700×12÷365×169=9445.48元、护理费（按山西省2017年居民服务业在岗职工平均工资标准计算）38547÷365×43=4541.15元、交通费酌情认定600元、住院伙食补助费100×43=4300元、营养费30×43=1290元、伤残赔偿金（按山西省2017年农村居民人均生活消费支出与可支配收入之和的标准计算）（8424+10788）×20×10%=38424元、精神损害抚慰金3000元、残疾辅助器具费572.82元、被扶养人生活费（侯桂枝按山西省2017年农村居民人均生活消费支出标准计算、任永鹏按原告主张的年限计算）合计5401.71元（其中侯桂枝8424×5÷7×10%=601.71元、任永鹏400×12×20÷2×10%=4800元）、鉴定费酌情1500元，共计114076.73元。事故发生后，被告景某为原告郭某垫付医疗费2000元。本院认为，孝义市公安局交通警察大队针对本起事故作出道路交通事故认定书，认定被告景某负本事故的全部责任，原告郭某无责任，原、被告对该认定书均无异议，本院对该认定书的效力予以确认。本起事故给原告郭某造成各项损失共计114076.73元，被告景某作为侵权人应承担赔偿责任。根据国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条规定“在中华人民共和国境内道路上行驶的机动车的所有人或者管理人，应当依照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定投保机动车交通事故责任强制保险”，本案中，被告景某应当为其所有并上道行驶的大阳110型二轮摩托车投保机动车交通事故责任强制保险，对于给原告郭某造成的损害，应先由被告景某在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金等共计71985.16元，再由被告按照责任比例100%赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费等共计42091.57元。剔除被告景某已为原告郭某垫付的医疗费2000元，被告尚应赔偿原告医疗费、误工费、伤残赔偿金等各项损失共计112076.73元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，判决如下：一、被告景某赔偿原告郭某医疗费、误工费、伤残赔偿金等各项损失共计112076.73元，限本判决生效后十五日内履行；二、驳回原告郭某的其他诉讼请求。如果未在本判决指定的期限内履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4417.04元，减半收取计2208.52元，由原告郭某负担1017.37元，被告景某负担1191.15元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于吕梁市中级人民法院。审 判 员 林魏伟 二〇一八年十二月二十日法官助理 任学忠书 记 员 任芷筠