河南省武陟县人民法院民 事 判 决 书（2018）豫0823民初4605号原告：王秀青，女，1936年10月2日出生，汉族，住河南省武陟县。委托诉讼代理人：王保刚，男，1978年8月26日出生，汉族，住址同上，系王秀青儿子。委托诉讼代理人：王学斌，焦作市武陟县法律服务所法律工作者。被告：武陟县养老中心，住所地：河南省武陟县兴华路东段北侧519号，统一社会信用代码：524108230834732400。法定代表人：王小明，主任。委托诉讼代理人：王在强，男，系该单位法律顾问。原告王秀青与被告武陟县养老中心（以下简称养老中心）服务合同纠纷一案，本院于2018年12月7日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王秀青的委托诉讼代理人王保刚、王学斌、被告养老中心的委托诉讼代理人王在强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王秀青向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿医疗费53426.48元、护理费20586元、伙食补助2050元、营养费1610元、伤残辅助器1000元、伤残赔偿金29957.86元、可得利益损失8333元、鉴定费700元、交通费3921元、日常用品2300元共计123884.34元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年原告的子女将原告送到被告处托管养老，同年4月1日，双方签订了一份《老人入住协议书》，该协议言明，每月原告向被告交纳托管费、护理费、伙食费、管理费共计2290元。按照协议约定，原告到被告处接受管理服务。刚开始，被告尽职尽责，在提供服务过程中服务到位，原告非常满意。随着时间的推移，至2017年11月份，身边没有护理人员值班，从而导致原告多次跌倒摔伤，被120车送到武陟县第二人民医院住院治疗长达41天，仅医疗费就花去5万多元。事后，原告的亲属多次找被告商讨赔偿事宜，但被告置之不理，无奈原告方只好投诉主管部门武陟县民政局，一直到现在都没有处理结果，在这期间被告屡次威胁将原告赶出养老院，经法院调解仍然无果的情况下，原告只好诉至法院。综上所述，被告在提供服务过程中，未尽到安全保障管理职责，从而导致原告在叠被子时摔倒致残的悲剧发生，事情发生以后，被告作为提供服务的乙方，本应积极主动赔偿原告，而被告却持推诿消极的态度，为了维护原告的合法权益不受侵害，依据《合同法》第一百二十二条之规定，向法院提起诉讼，望法院在查清事实的基础上依法支持原告的诉讼请求。被告养老中心辩称，1、起诉不是王秀青个人的真实意思表示，王秀青不识字，且年事已高，她根本不懂得起诉的概念，本案完全是其子女违背王秀青的真实意思提起的恶意诉讼。2、王秀青请求养老中心承担违约责任，于理不通、于法无据。本案原告由于年事已高，因其子女各自均有工作，2017年4月1日，原告的子女王素英为丙方、原告为乙方、养老中心为甲方签订《老人入住协议书》，入住养老中心。原告入住养老中心选择的是介助1普通服务缴费标准，每个月2290元，并非一对一的服务缴费标准每个月10660元。“入住协议”第三条第（8）项用醒目的黑色字体明示，“乙方在甲方入住期间，如非甲方护理不当造成的意外（如自杀、摔伤、突发猝死、误吸等）事件，甲方不承担由此而造成的后果”。原告入住期间的11月份，由于年事已高，曾患有高血压、××，因自身原因跌倒，是防不胜防的意外，这种意外跌倒，就是自己的子女亲自照管，也难以预料。因此，原告自身原因意外跌倒摔伤，不是养老中心违约造成，原告依照《合同法》第一百二十二条的规定，要求养老中心承担违约性侵权赔偿责任显然不当。且原告意外跌倒摔伤后，和其子女王素英于12月31日又与养老中心签订的《武陟县养老中心给休养老人家属的告知书》就原告前期自身跌倒摔伤之事已通过优惠三个月费用的方式予以和解，故请求驳回原告的诉讼请求。根据当事人的诉辩意见，本院确定案件的争议焦点是：被告在履行合同中是否存在违约行为，应否承担本案赔偿责任，如需承担本案赔偿责任，应承担多少的赔付数额。原告所起诉的各项费用是否合理有据。当事人围绕争议焦点依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告提交的身份证、入住协议、资费单、住院病历、诊断证明、出院证、司法鉴定意见书、王保刚的房产证、原告代理人与被告院长马晓冰的谈话录音，被告提交的民办非企业登记证书、2017年4月1日的入住协议书，双方对其真实性均无异议，本院予以确认并在卷佐证。对原告提供住院花费清单，被告对真实性无异议，对证明指向有异议，认为与养老中心无关，本院认为，对两张医疗费票据共计50576.48元，确系原告摔伤后就医治疗产生的费用，有正规票据佐证，本院予以确认；对武陟县第二人民医院（创伤显微外科）出具的2850元的证明，原告未提供任何票据或支出凭证予以佐证，不能证明该费用的客观存在性，本院对该笔费用不予采信。对原告提供的木城镇派出所调查报告，被告有异议，认为派出所没有调查公民在何处居住的义务，本院认为，该调查报告出具日期为2018年1月19日，显示原告长期居住在其儿子王保刚处，即居住在黄河大道××楼××单元××楼××室，结合原告无异议的入住协议，原告确实已不在农村居住超过一年，可以证明原告的证明指向，故对该调查报告本院予以确认。对徐成群、裴秀云的证人证言，被告有异议，本院认为，证人未出庭作证，且两份证言字体一样，不能核实其客观真实性，本院不予采信。对原告提交的鉴定费票据，被告有异议，但被告认可鉴定结论，且未提供相反证据予以反驳，故对该鉴定费票据，本院予以确认。对原告提交的交通费票据，被告有异议，本院认为，除2017年12月6日郑州东至福田的火车票发生在原告受伤后住院期间，其余车票时间均发生在原告出院后，与本案缺乏关联性，故本院仅对2017年12月6日郑州东至福田面额为735.5元的火车票予以确认，其他车票本院不予采信。对原告提交的日常用品、残疾器具票据，被告有异议，本院认为，原告提交的武陟县吉祥残老病用品店发票8张，面额计800元的票据，结合原告伤残鉴定报告的伤残程度，可以认定与本案有关联性，本院予以确认；对其他发票20张，面额计2300元（火电二公司第四门市部发票4张，面额计400元，武陟县小五乐购服饰百货部发票3张，面额计300元，武陟县胖发祥百货有限公司发票5张，面额计500元，小中副食部发票8张，面额计1100元），与本案缺乏关联性，本院不予采信。对原告提交的劳动合同、收入证明、参保证明，被告认为与本案无关，本院认为，原告未提交税收证明、工资单或工资流水等予以佐证，无法证明其真实收入，不能证明其证据指向，本院不予采信。对原告提交的第二份录音，被告有异议，但该录音陈述原告摔倒时被告护理人员未在场，与双方当事人当庭陈述一致，本院对该部分内容予以确认。对原告提交的照片一张，被告有异议，但该照片系原告本人与其委托诉讼代理人，被告异议不能成立，本院予以确认。对被告提交的王秀青撤诉申请、谈话记录与视频，原告有异议，本院认为，该证据系针对原告前一次起诉，与本案缺乏关联性，本院不予采信。对被告提交的2017年12月31日养老机构服务合同、养老中心给休养老人家属告知书、收款单四份，原告有异议，本院认为，被告未提出相反证据予以反驳，且该证据与双方当庭陈述2018年1月至4月原告还在被告处入住的事实相互印证，本院对该组证据的真实性予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年4月1日，被告养老中心作为甲方、原告王秀青作为乙方、原告女儿王素英作为丙方签订《河南省养老机构老人入住协议书》一份，约定原告王秀青入住被告养老中心，护理等级为介助一级，入住费2290元每月。协议第三条第8项约定乙方（原告王秀青）在甲方（被告养老中心）入住期间，如非甲方护理不当而造成的意外（如自杀、摔伤、突发猝死、误吸等）事件，甲方不承担由此而造成的后果。协议的五条第6项约定乙方入住甲方期间，丙方（原告女儿王素英）应承担监护人应当承担的职责。协议所附病史介绍单上由原告女儿王素英填写“曾患过高血压、××”。原告入住养老中心时平时生活能够自理。2017年10月1日-2017年12月31日，原告共向被告缴纳6528元服务费，收款单上标注了“自理”字样。2017年11月20日清早起床后早饭时间前，原告不慎摔倒，自己起身时不慎再次摔倒。原告摔倒时无被告工作人员在场。被告方发现原告摔倒后清早七点左右通知了原告家属，当天原告被送至武陟县第二人民医院治疗，经诊断为左股骨颈骨折、××急性发作期、高血压三级极高危组，住院治疗41天，住院期间留陪二人，共花费医疗费50576.48元。后经本院委托，焦作昊明法医临床司法鉴定所对原告王秀青的伤残程度进行法医学评定，2018年6月12日，出具司法鉴定意见书，认定王秀青构成××，原告支出鉴定费700元。原告2017年12月31日出院后，又回到被告处入住，原告及其女儿王素英与被告签订了《河南省养老机构服务合同》一份，同时原告女儿王素英与被告签署一份《武陟县养老中心给休养老人家属的告知书》，该告知书备注“鉴于前期老人自身不慎摔伤，家属要求优惠三个月费用，原每月2920元，优惠为每月2290元”。原告再次入住被告处后共缴纳了四个月的服务费用，居住至2018年9月份。原告另购买伤残辅助器具花费800元。另查明，被告养老中心系民办非企业单位，业务主管单位为武陟县民政局。原告长期居住在黄河大道××楼××单元××楼××室，2017年4月1日至2018年9月期间在被告养老中心处入住。本院认为，原告子女将原告送到被告养老中心入住，原告王秀青及其女儿王素英与被告也签订了入住协议，是三方真实意思表示，原、被告之间形成了服务合同关系。原告在被告处入住期间不慎摔伤，被告工作人员未及时发现，且原告入住时已告知被告有高血压、××的病史，但被告在日常生活中未对原告尽到关注义务和安全保障义务，应对原告的损害结果承担一定责任；但被告在发现原告受伤后及时通知了原告亲属，且原告摔伤与其自身的年龄及身体状况存在一定关系，故原告对损害结果亦应承担责任。综上，本院认为酌定被告对原告的损失承担20％的民事责任。原告因此次摔伤造成的损失有：1、医疗费：50576.48元；2、护理费：36785元/年（原告要求按照2017年农、林、牧、副、渔平均工资计算）÷365天×41天×2人=8264.03元；3、住院伙食补助费：50元/天×41天=2050元；4、营养费：10元/天×41天=410元；5、伤残赔偿金：29557.86元（2017年城市居民家庭人均可支配收入）×20%（××）×5年（原告82岁）=29557.86元；6、鉴定费：700元；7、交通费：735.5元；8、伤残辅助器具费：800元，以上共计93093.87元。被告应承担的数额为93093.87元×20%=18618.77元。原告出院后继续入住被告养老中心，由养老中心负责食宿和日常护理，且出院医嘱并未有四个月护理期及营养期的备注，故原告要求的出院后的护理费、营养费，依据不足，本院不予支持。原告要求的可得利益，依据不足，本院不予支持。原告称被告护理人员与服务对象配备比例不符合要求以及被告未履行平整床铺义务导致原告叠被子摔倒，但未提供证据证明自己的主张，本院不予采信。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告武陟县养老中心应于本判决生效后十日内赔偿原告王秀青18618.77元；二、驳回原告王秀青的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2778元，减半收取计1389元，由武陟县养老中心负担209元，由王秀青负担1180元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员  吴明慧二〇一八年十二月二十七日书记员  成斐斐