台州市椒江区人民法院民 事 判 决 书（2018）浙1002民初6083号原告：卢传翠，女，1960年1月28日出生，汉族，住安徽省颍上县。委托诉讼代理人：柯登超，浙江飞呈律师事务所律师。被告：阮建华，男，1979年1月17日出生，汉族，住浙江省台州市椒江区。委托诉讼代理人：张卫娟，浙江利群律师事务所律师。原告卢传翠与被告阮建华健康权纠纷一案，本院于2018年7月11日立案后，依法适用简易程序审理。诉讼过程中，根据被告阮建华申请，本院委托温州医科大学司法鉴定中心（以下简称温医大中心）对原告卢传翠花费的医疗费合理性，伤残等级，合理的误工时间、护理时间，以及是否需要加强营养等进行鉴定。本案于2018年11月29日公开开庭进行了审理。原告卢传翠的委托诉讼代理人柯登超、被告阮建华及其委托诉讼代理人张卫娟均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告卢传翠向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿其各项经济损失共计426572.2元，包括医疗费661.8元、住院伙食补助费1800元、营养费5000元、护理费19920元、误工费44820元、残疾赔偿金328070.4元、精神抚慰金20000元、交通费2000元、鉴定费4300元。在法庭调查阶段，原告卢传翠将诉讼请求中的误工费和护理费的计算标准均变更为167元/天。案件相关情况双方无争议的事项为第2项、第9项、第10项，其他事项双方均有争议。损失项目原告主张金额、依据及争议事项1.医疗费原告主张661.80元,提供了门诊病历、住院病历、出院记录、医疗费票据。被告认为，其为原告垫付了绝大部分医疗费，医疗费中包含的不合理费用及伙食费应当剔除，提供了医疗费票据、费用清单、温医大中心出具的司法鉴定意见书。本院认为：根据原、被告提供的医疗费票据，原告共花费医疗费139494.41元，其中，原告支付了2578.91元，被告为原告垫付了136915.50元。经温医大中心鉴定，其中，治疗××的费用82元和由本院自行裁定的医疗费1613.94元，共计1695.94元，原告认可上述费用不合理，本院予以剔除；不属于医疗费合理性审核范围的床位费、陪客躺椅费、气垫床加收等费用共计4047元，本院经审核认为床位费、陪客躺椅费、气垫床加收费用合理，本院予以确认；伙食费1056元，因原告已另行主张了住院伙食补助费，该费用应当予以剔除；救护车费、救护车起步价30元，虽属交通费范畴，但原告花费合理，本院予以确认；被告有异议的其他部分医疗费，大多为检查费用，其虽有异议，但未提供证据证明相关费用不合理，且上述费用经鉴定为合理，故本院予以认定。综上，根据医疗费票据，原告花费的合理金额为136742.47元。2.住院伙食补助费1800元3.营养费原告主张5000元，提供了浙江光华司法鉴定中心（以下简称光华中心）出具的司法鉴定意见书。被告认为，原告主张金额过高，认可500元，提供了温医大中心出具的司法鉴定意见书。本院认为，原告损伤较为严重，确需加强营养，本院酌情确认营养费合理的金额为1700元。4.护理费原告主张20040（120天×167元/天）元，提供了光华中心出具的司法鉴定意见书。被告认可原告住院期间按照完全护理依赖标准计算护理费，但认为原告出院后的护理费应按部分护理依赖标准计算，提供了温医大中心出具的司法鉴定意见书。本院认为：原告住院59天，其按照167元/天的标准计算住院期间护理费，金额为9853元，请求合理；结合原、被告各自提供的司法鉴定意见书，原告出院后的护理时间为61天，根据其伤情，本院酌情确认出院后护理费合理金额为8149.60元，故合理的护理费为18002.60元。5.误工费原告主张金额45090元（270天×167元/天），提供了证明、银行对账单、光华中心出具的司法鉴定意见书。被告认为，原告按照167元/天计算误工费没有依据，根据其自己提供的证明，原告的工资也只有3850元，提供了温医大中心出具的司法鉴定意见。本院认为：被告对原告误工时间为270天无异议，被告对原告提供的证明、银行对账单均有异议，且即使证据的真实性能予确认，本案交通事故之前，原告已从原单位离职，故上述证据也与本案无关，本院不予确认，故本院按照2017年度浙江省职工平均工资计算，原告主张金额合理，本院予以确认。6.残疾赔偿金原告主张金额328070.40元，提供了光华中心出具的司法鉴定意见书、临时居住证、证明、银行对账单。被告认为，原告系农民，事故发生时亦居住在农村，应当按照农村居民标准计算残疾赔偿金，提供了温医大中心出具的司法鉴定意见书。本院认为：原告因交通事故，其精神先后经光华中心、温医大中心进行司法鉴定，均评定为八级伤残；其颅骨缺损经光华中心于诉前鉴定，构成十级伤残，本院启动司法鉴定程序后，被告未按通知预付鉴定费，本院对光华中心出具的司法鉴定意见予以确认；定残时，原告未满60周岁，其主张20年的残疾赔偿金，请求合理，本院予以确认。原告系农民，其提供的证明显示其于事故发生前已经离职，现无其他证据证明原告于本案交通事故发生时主要收入来源于城镇；其提供的临时居住证也不能证明事故发生时其居住在城镇，故对原告按照城镇居民标准计算残疾赔偿金的主张，本院不予采信。本院按照2017年度浙江省农村居民人均纯收入标准计算残疾赔偿金，金额为159718.40元。7.精神损害抚慰金原告主张金额20000元，提供了光华中心出具的司法鉴定意见书。被告认为，原告主张金额过高，认可赔偿金额为3000元以上，4000元以下，提供了温医大出具的司法鉴定意见书。本院认为：原告损伤构成道路交通事故一个八级伤残、一个十级伤残，其精神受损害较为严重，本院酌情确定精神损害抚慰金合理金额为13500元。8.交通费原告主张金额2000元，提供汽车客运机打发票、动车票、暂住证。被告认为，原告主张金额过高，其提供的票据均为往返台州与温州之间，与本案事故无关；被告表示最多愿意赔偿600元左右。本院认为：原告老家在安徽，其提供的暂住证反映出其经常居住地在椒江，其提供的交通费票据发生的路程为椒江至温州南，不能与其就医时间、地点对应，本院不予确认；被告认可赔偿金额最多600元左右，本院酌情确认交通费合理金额为600元。9.鉴定费4300元10.被告已付款情况136915.50元被告应支付被告应赔偿原告经济损失381453.47元，扣减其已垫付的医疗费136915.50元后，其尚应支付原告244537.97元。裁判理由与结果本院认为，被告阮建华驾驶二轮电动车，未确保安全，与前方在路边推着自行车步行的行人王文锐及原告卢传翠发生碰撞，造成原告卢传翠受伤，被告阮建华应承担事故全部责任。被告阮建华应当对原告卢传翠的上述合理损失承担全部赔偿责任，扣减其已垫付的136915.50元后，尚应支付原告卢传翠244537.97元。在法庭调查阶段，原告卢传翠增加诉讼请求符合法律规定，本院予以准许。综上，原告卢传翠变更后的诉讼请求中的合理部分，本院予以支持；不合理部分，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告阮建华于本判决发生法律效力后十日内赔偿原告卢传翠经济损失244537.97元；二、驳回原告卢传翠的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1266元（已减半），由原告卢传翠负担540元，被告阮建华负担726元；诉讼保全费2653元，由被告阮建华负担；鉴定费4470元，由原告卢传翠负担14元，被告阮建华负担4456元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提交副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。审 判 员 王 秀 云二〇一八年十二月三日法官助理 蔡 旻 颖代书记员 夏郑璐子?附件：本案裁判所依据的相关法律和法条《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。