广东省潮州市湘桥区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤5102民初242号原告：卢若吟，女，1949年9月28日出生，汉族，住广东省潮州市湘桥区。委托诉讼代理人：谢晓敏，广东沛若律师事务所律师。委托诉讼代理人：林煜，广东沛若律师事务所实习律师。被告：张水富，男，1974年10月9日出生，汉族，住湖北省襄焚市襄阳区。被告：潮州日松玻璃工艺有限公司，住所地广东省潮州经济开发区振潮北路A-06号。法定代表人：黄善学。委托诉讼代理人：林文川，系该公司员工。被告：中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司，住所地广东省潮州市潮枫路联通新时空大厦9楼。负责人：林炳华。委托诉讼代理人：陈绿水，该公司员工。原告卢若吟诉被告张水富、潮州日松玻璃工艺有限公司（以下简称“工艺公司”）、中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2018年2月7日立案受理后，依法适用普通程序，2018年9月6日公开开庭进行了审理。原告卢若吟之委托诉讼代理人谢晓敏，被告张水富、被告工艺公司之委托诉讼代理人林文川、被告保险公司之委托诉讼代理人陈绿水到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告卢若吟向本院提出诉讼请求：1.被告张水富、工艺公司赔偿原告卢若吟各项损失52890.1元（营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金等各项损失待司法鉴定后再行计算补充）；2.被告保险公司在保险责任限额内对第1项诉讼请求承担保险赔偿责任；3.本案诉讼费用由三被告承担。事实和理由：2017年8月24日16时18分，被告张水富驾驶粤Ｕ×××××号小型普通客车从中石化加油站驶入春荣路时，适遇原告卢若吟驾驶轻便二轮摩托车行至该处，因被告张水富驾车上路时，低头察看加油单据，对路面动态注意不足，致两车发生碰撞，事故造成卢若吟受伤及车辆受损的交通事故。2017年12月3日，潮州市公安局交通警察支队市区一大队作出2017第082416号道路交通事故认定书，认定张水富应承担本事故的主要责任。经查证，张水富系粤Ｕ×××××号小型普通客车的驾驶员，被告工艺公司是粤Ｕ×××××号小型普通客车的所有人，被告保险公司系粤Ｕ×××××号小型普通客车交强险及商业险的保险人，事故发生在保险期限内，因此，三被告依法应当就原告因本事故造成的损害承担赔偿责任。本案在审理中，原告卢若吟将诉讼请求变更为：1.被告张水富、工艺公司赔偿原告卢若吟各项损失212305.1元；2.被告保险公司在保险责任限额内对第1项诉讼请求承担保险赔偿责任；3.本案诉讼费用由三被告承担。被告张水富辩称，发生本案交通事故时，被告张水富已在第一时间报警，同时为原告垫付了医疗费，其他请法院依法处理。被告工艺公司辩称，请法院依法处理。被告保险公司辩称，根据保险合同协议，医疗费需剔除非医保用药部分费用，即使判令被告承担赔偿责任，也应由直接侵权人承担该部分损失。被告保险公司只认可原告第一次受伤住院天数，后续治疗费中已包含后续手术伙食费用，诉请该部分费用依法无据。营养费应提供医生医嘱证明，否则保险公司不予认可。鉴定机构认定后续治疗费3900元，原告诉请金额不合理。原告已治疗出院并已评定伤残，证明其已治疗终结，不存在后续康复费用的问题，且已诉请后续治疗费，重复诉请。原告护理费计算标准及方式有误，请法庭依法重新认定。根据保险公司提供的广东天鉴司法鉴定所作出的《关于案件咨询的复函》中关于原告伤残等级的明确记载，为明确原告真实伤残情况，请求对其伤残等级进行重新鉴定。精神抚慰金诉请金额过高，请法庭依法重新认定。原告没有提供任何正式收费票据证明交通费，保险公司不予认可。保险公司已向原告垫付1万元医疗费，请法庭依法在保险公司应负的赔偿总额中予以剔除。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2017年8月24日16时18分左右，张水富驾驶粤Ｕ×××××号小型普通客车从中石化加油站驶入春荣路时，适遇卢若吟驾驶无号牌轻便二轮摩托车行至该处，因张水富驾车上路时，低头察看加油单据，对路面动态注意不够，加之卢若吟没有取得机动车驾驶证驾驶无号牌轻便二轮摩托车上路行驶，致两车发生碰撞，事故造成卢若吟受伤及两车不同程度受损。潮州市公安局交通警察支队市区一大队于2017年12月3日作出2017第082416号道路交通事故认定书（简易程序），认定张水富负主要责任，卢若吟负次要责任。事故发生后，卢若吟于2017年8月24日到潮州市的中国人民解放军第一八八医院住院治疗，至2017年12月6日出院，住院治疗104天，共用去住院医疗费84696.26元及门诊费用861.03元。卢若吟出院诊断为：1.左胫骨平台开放性粉碎性骨折；2.左股骨外髁后缘仔骨骨折；3.左膝关节、小腿中上段皮肤脱套伤；4.高血压Ⅱ级；5左膝内侧副韧带断裂；6左腘窝血管、神经碾挫伤。医生意见：1.出院后需继续门诊促骨愈合、康复治疗半年。2.术后3个半月、半年各复查X线片一次，骨折愈合前禁止下地负重、行走。3.加强营养。4.康复训练：加强肢体肌肉、关节功能锻炼。5.骨折愈合后需再次住院手术取出内固定物（住院手术费用约12000元）。6.患者伤后左侧膝、踝关节活动受限，对生活、劳动造成影响。7.不适及时复诊。卢若吟主张住院期间雇佣护工进行护理，但对其相关的雇佣支出情况没有提供相应证据予以证明。卢若吟主张已进行康复治疗，但对此未能提供相应收款凭证为据。卢若吟住院期间，工艺公司为卢若吟垫付了医疗费70860元，保险公司为卢若吟垫付了医疗费10000元。因卢若吟其余损失未得到赔偿，遂于2018年2月7日诉至本院，请求处理。经释明，原告卢若吟请求在机动车第三者责任强制保险中优先赔偿精神损害。另查明,事故发生时，张水富驾驶的粤Ｕ×××××号小型普通客车登记所有人为工艺公司。工艺公司在庭审中自认张水富系其雇佣的司机。工艺公司在保险公司为该车投保了交通事故责任强制险,责任限额中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元。工艺公司同时在保险公司为该车投保商业第三者责任保险，责任限额500000元，交强险及商业第三者责任保险的保险期限均自2016年11月20日0时起至2017年11月19日24时止。又查明，卢若吟于2018年2月22日申请本院委托司法鉴定机构对其伤残等级、后续治疗费、康复费、护理期限及护理人数、营养费进行鉴定。经本院依法委托广东华民司法鉴定所对上述事项进行鉴定，该所经鉴定后于2018年6月1日作出华民司鉴所[2018]临鉴字第361号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：2017年8月24日卢若吟因交通事故受伤，构成七级伤残；需后续治疗费用3900元，康复费2000元；护理期135天，营养期90天（建议护理期内，住院期间104天配护理人员2名/天；余31天配护理人员1名/天；营养期内，增加营养费共1800元）。张水富、工艺公司对该鉴定意见均无异议。保险公司对该鉴定意见有异议并申请对卢若吟的伤残等级进行重新鉴定。经本院审查，保险公司申请理由及依据不足，故对其重新鉴定的申请不予准许。卢若吟因进行司法鉴定支付了鉴定费用2850元。再查明，卢若吟的户籍所在地为广东省××桥区义安路××号，系非农业家庭户。本院认为，卢若吟与张水富的上述交通事故，潮州市公安局交通警察支队市区一大队于2017年12月3日作出2017第082416号道路交通事故认定书，认定张水富负主要责任，卢若吟负次要责任，该认定事实清楚，责任划分正确，本院予以确认。卢若吟因本次交通事故所造成的伤残等级、后续治疗费、残疾辅助器具费、护理期限及护理人数、营养费，经本院委托广东华民司法鉴定所进行鉴定，该所经鉴定后作出华民司鉴所[2018]临鉴字第361号《法医临床司法鉴定意见书》，保险公司对此虽提出异议，但申请理由及依据不足，故对其重新鉴定的申请不予准许，该鉴定意见书中的相关意见可作为定案依据。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十七条第一款、第二款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”的规定，参照广东省2017年度人身损害赔偿计算标准，经核算，卢若吟的损失如下：1、医疗费。根据《解释》第十九条第一款：“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，卢若吟住院治疗医疗费84696.26元及门诊费用861.03元，有医院出具的相应病历、出院记录、疾病证明书、费用清单、住院医疗费单据、门诊收费票据为据，可予确认。2、住院伙食补助费。根据《解释》第二十三条第一款：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”的规定，卢若吟共住院104天，其住院伙食补助费应为10400元（100元/天×104天=10400元）。卢若吟现请求取内固定手术住院期间15天的费用缺乏依据，本院不予支持。3、营养费。根据《解释》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，因医疗机构已出具卢若吟需加强营养的意见，结合司法鉴定意见，卢若吟请求的营养费1800元合法。4、后续治疗费。根据《解释》第十九条第二款：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，结合鉴定机构出具的卢若吟后续治疗费的意见，卢若吟后续治疗费确定为3900元。5、护理费。根据《解释》第二十一条第一款、第二款：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”之规定，结合医疗机构出具的意见及司法鉴定意见中对其护理期及护理人数的评定，可确定卢若吟的护理其为120天。司法鉴定意见中关于后续手术治疗护理期15天的意见，因现该费用尚未发生，卢若吟该请求缺乏依据，本院不予支持。因卢若吟没有提供充分有效的证据证明其护理人员的收入状况及当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，故护理费可参照住院期间按每人每天140元、出院后每人每天100元的标准进行计算，经核算，卢若吟的护理费为30720元（140元/天×104天×2人+16天×100元/天=30720元）。6、残疾赔偿金。根据《解释》第二十五条：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，经鉴定，卢若吟现构成七级伤残，按照城镇居民标准计算，故残疾赔偿金为196680元(40975元/年×12年×40%=196680元),卢若吟该请求合法，本院予以支持。7、精神损害抚慰金。根据《解释》第十八条第一款：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”的规定，基于卢若吟因本次事故受伤构成七级伤残，该事故给卢若吟造成一定的精神痛苦，精神损害赔偿金可根据受诉法院所在地平均生活水平等情况依法确定，故卢若吟的精神损害抚慰金确定为16000元。8、鉴定费。卢若吟因本次鉴定支付鉴定费2850元，有相关的票据为据，是属于事故的必要费用，本院予以处理。关于卢若吟请求的康复费，因卢若吟主张已进行相应康复治疗，该费用应属已发生的费用，但其对此未能提供相应收款凭证为据，故对卢若吟请求的康复费2000元，本院不予支持。关于卢若吟请求的交通费，根据《解释》第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的规定，因在法定期限内，卢若吟没有提供相应的交通费票据，故卢若吟请求交通费缺乏相关依据，本院不予支持。综上，卢若吟因本次交通事故而造成的医疗费85557.29元、住院伙食补助费10400元、营养费1800元、后续治疗费3900元、护理费30720元、残疾赔偿金196680元、精神损害抚慰金16000元、鉴定费2850元，合计347907.29元。其中医疗费用包括医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费合计101657.29元，伤残损失包括护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计246250元。根据《中华人民共和国道交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”的规定，保险公司应在机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿卢若吟医疗费用101657.29元，在死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿卢若吟伤残损失246250元。因保险公司已在第三者责任强制保险范围内支付卢若吟医疗费10000元，故应相应抵减保险公司在第三者责任强制保险中应负的赔偿责任。对卢若吟超过交强险责任限额部分的损失227907.29元，由于本案交通事故中张水富负事故的主要责任，张水富系从事工艺公司的雇佣活动中致人损害，在本案交通事故中负主要责任，故张水富、工艺公司应赔偿卢若吟159535.1元。因事故发生后，工艺公司为卢若吟垫付了医疗费70860元，该款项应在卢若吟可得的赔偿数额中予以抵除，相抵后张水富、工艺公司还应赔偿卢若吟88675.1元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业第三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，因涉案事故车辆粤Ｕ×××××号小型普通客车在保险公司投保了商业第三者责任保险，保险限额500000元，卢若吟请求保险公司在第三者责任险的保险责任限额内对张水富、工艺公司应赔偿的数额承担保险赔偿责任，该请求合法，本院予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二款、第二十一条第一款、第二款、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司应在机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿原告卢若吟伤残损失110000元。本项于本判决生效之日起10日内履行完毕。二、被告中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司应在商业第三者责任保险责任限额500000元范围内赔偿原告卢若吟88675.1元。本项于本判决生效之日起10日内履行完毕。三、驳回原告卢若吟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4485元，由原告卢若吟负担受理费288元，被告中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司负担受理费4197元。原告卢若吟应负担的案件受理费已向本院交纳，被告中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司应负担的受理费应于本判决生效之日起五日内向本院缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审 判 长  林丽如人民陪审员  吴构璋人民陪审员  蔡平丽二〇一八年十二月二十八日书 记 员  蔡淑贤