浙江省建德市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）浙0182民初2022号 原告:胡林明,男，汉族，1965年9月14日出生，住浙江省建德市。 委托诉讼代理人：费腾，浙江万誉律师事务所律师。 被告：刘晓琳,女，汉族，1987年2月13日出生，住浙江省金华市武义县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司武义支公司,住所地浙江省金华市武义县壶山街道北岭新区长安巷南侧第一幢。 主要负责人：陈隆兴，总经理。 委托诉讼代理人：金露，公司员工。 原告胡林明与被告刘晓琳、被告中国人民财产保险股份有限公司武义支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月8日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告胡林明的诉讼代理人费腾、被告刘晓琳、被告保险公司的诉讼代理人金露到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 本案相关情况 一、事故发生概况：2017年3月4日16时10分许，刘晓琳驾驶浙Ｇ×××××号轿车在建德市M处转弯时，与直行的由胡林明驾驶的浙Ａ×××××普通二轮摩托车相碰撞，造成胡林明及摩托车上乘客章秋生受伤和两车损坏的交通事故。 二、交警部门的责任认定情况：建德市公安局交通警察大队经认定，刘晓琳负事故全部责任，胡林明、章秋生无责任。 三、原告概况：胡林明,男，汉族，1965年9月14日出生，公民身份证号码3301261965××××××××，住浙江省建德市。 四、涉案保险合同的主体、类型和内容：浙Ｇ×××××号轿车向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），责任限额为500000元的机动车交通事故责任商业第三者责任险（以下简称商业三者险），投保了不计免赔险，事故发生在保险期限内。 五、鉴定意见 胡林明自行委托上海东南鉴定科学所司法鉴定所于2018年2月8日出具鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人胡林明因2017年3月4日交通事故受伤，患有器质性精神障碍，构成人体损害致残程度十级伤残；精神障碍与2017年3月4日交通事故系直接因果关系。胡金山自行委托浙江迪安司法鉴定中心于2018年2月22日出具鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人胡林明因2017年3月4日交通事故造成脑震荡，颈7椎体左侧横突骨折，左足第4跖骨骨折，头皮裂伤等，建议误工期以150日、护理期以45日、营养期以45日为宜。被告保险公司对胡林明伤残等级鉴定有异议，要求重新鉴定，对胡林明用药合理性申请鉴定。本院委托杭州市第七人民医院司法鉴定所于2018年9月11日出具鉴定意见书，鉴定意见为：1.精神医学评定：脑外伤后综合征。2.法律关系：精神障碍与交通事故系直接因果关系。3.伤残等级：精神障碍评定为人体损伤X（十）级伤残。本院委托浙江商检司法鉴定所于2018年11月9日出具鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人胡林明因交通事故致多处软组织挫伤、头皮裂伤、颈椎第7椎体左侧横突骨折、左足第3趾骨中节趾骨骨折、左足第4趾骨基底部骨折等损伤，经医院给予对症治疗。审核送检的门诊及住院票据，用药未见明显不合理之处。 六、原告各项损失： 1.医疗费20217.13元。 2.住院伙食补助费88天*50元/天=4400元。 3.营养费45天*30元/天=1350元。 4.护理费45天*130元/天=5850元。 5.误工费150天*167.39元/天=25108.50元。 5.残疾赔偿金24956*20*10%=49912元。 6.交通费300元。 7.车损1840元。 8.精神抚慰金5000元。 以上合计113977.63元。 七、原告的诉讼请求及被告答辩 原告的诉讼请求为：1.被告保险公司在交强险和商业险限额范围内支付原告赔偿款166807.63元，不足部分由被告刘晓琳承担；2、由被告刘晓琳承担本案诉讼费。 被告刘晓琳辩称，对事故经过及责任认定没有异议，肇事车辆在保险公司投保交强险、商业三者险（限额50万元）及不计免赔险，本次事故发生在保险期限内，事故后垫付医药费12335.10元。 被告保险公司辩称，对事故经过及责任认定没有异议，肇事车辆在我公司投保交强险、商业三者险（限额50万元）及不计免赔险，本次事故发生在保险期限内，事故后已垫付医药费8000元。医药费中应扣除非医保用药3815.46元；误工费不予认可，营养费天数认可，应按15元/天计算；伙食补助费天数认可，应按30元/天计算；护理费天数认可，应按100元/天计算；残疾赔偿金认为原告不构成伤残，若构成应按农村标准计算；精神抚慰金认可3000元；交通费认可300元；车损未经保险公司定损，不认可。 八、垫付情况 被告刘晓琳垫付医药费12335.10元，票据在被告刘晓琳处，其中住院票据原告自付18505.63元，被告保险公司支付8000元。 九、交强险赔付 2018年12月12日，本次事故另一伤者章秋生书面同意交强险部分由原告先行赔偿。 十、双方争议：第一、因医疗保险属于社会保障体系范畴，具有社会福利的性质，而医疗费赔偿则属于侵权赔偿范畴，是一种侵权后果，且《机动车交通事故责任强制保险条例》也未规定基本医疗保险范围外用药不属于赔偿范围，故医疗费赔偿应以受害人确有必要并已实际发生为依据，不以医疗保险为限，故对原告主张的确有必要并已实际发生的医疗费，被告保险公司应在交强险责任限额范围内予以赔偿，且非医保外用药应在交强险限额内优先赔付。第二、伤残等级，本院委托杭州市第七人民医院司法鉴定所于2018年9月11日出具鉴定意见书，鉴定意见为：1.精神医学评定：脑外伤后综合征。2.法律关系：精神障碍与交通事故系直接因果关系。3.伤残等级：精神障碍评定为人体损伤X（十）级伤残。本院认定胡林明伤残等级为十级。第三、伤残标准，原告胡林明系农民，其向法庭提供的木竹经营加工核准证不足以证明其系个体工商户或私营企业业主，故应按农村标准计算残疾赔偿金。第四、误工费问题，原告未满60周岁，对原告主张误工费的诉请，本院予以支持。第五、对护理费、营养费、住院伙食补助费计算标准及精神抚慰金数额，被告保险公司有异议，但未向法庭提供相应证据证明，本院对此不予采纳。第六、交通费，本院酌情认定300元。第七、车损，被告保险公司虽未定损，但应按车辆实际损失赔偿。 裁决结果 按上述案件确定的事实，原告因道路交通事故造成的损失为113977.63元。浙Ｇ×××××号轿车在被告保险公司处投保了责任限额为122000元的交强险，故原告因本次事故遭受的合理损失由被告保险公司在交强险限额内赔偿98010.50元（10000元+5850元+49912元+25108.50元+300元+1840元+5000元）。浙Ｇ×××××号轿车在被告保险公司投保了责任限额为500000元的机动车商业三者险，被告保险公司在机动车商业三者险限额内赔偿15967.13元。两被告的垫付款另行结算。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司武义支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故交强险限额内支付原告胡林明道路交通事故损害赔偿款98010.50元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司武义支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故商业第三者责任险限额内支付原告胡林明道路交通事故损害赔偿款15967.13元。 三、驳回原告胡林明的其他诉讼请求。 当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3636元，减半收取计1818元（原告申请缓交），由原告胡林明负担528元，被告刘晓琳负担人民币1290元。 当事人在本判决书生效后十五日内到本院办理诉讼费用结算手续，逾期不交纳应负担的诉讼费用，依法强制执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院，并向杭州市中级人民法院指定账号预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在收到《上诉费用交纳通知书》次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。杭州市中级人民法院户名、开户行、指定账号详见《上诉费用交纳通知书》。 审判员  卢志荣 二〇一八年十二月十一日 书记员  叶晓琳