河南省新乡市卫滨区人民法院民 事 判 决 书（2018）豫0703民初538号原告：段长泉，男，汉族，1951年6月17日出生，住新乡市，委托代理人：胡保东，河南龙健律师事务所律师委托代理人：段士峰，男，汉族，1974年10月19日出生，住河南省新乡县，被告：毛鹏飞，男，汉族，1983年4月28日出生，住河南省襄城县，被告：陶猛，男，汉族，1997年7月12日出生，住新乡市，被告：中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司统一社会信用代码：91410700667225486W（1-1）法定代表人：和胜权地址：新乡市委托代理人：梁晓方，河南乾川律师事务所律师原告段长泉诉被告毛鹏飞、陶猛、中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月19日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告段长泉的委托代理人胡保东、段士峰，被告毛鹏飞、陶猛，被告中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司的委托代理人梁晓方到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告段长泉诉称：2017年10月29日13时许，被告毛鹏飞驾驶的豫Ｇ×××××号汽车停在新乡市黄河大道朱召市场西门50米处，车上的乘坐人陶猛突然打开右后侧车门将驾驶电动车正常行驶的原告段长泉撞倒，造成原告受伤住院、车辆损坏的交通事故。该事故经新乡市公安局交通管理支队事故处理大队认定：毛鹏飞承担事故主要责任，陶猛承担事故的次要责任。另查明，该肇事车辆在中国人寿财产保险股份有限公司新乡中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业险。后原、被告双方就赔偿问题无法达成一致。诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费等共计378205.3元；2、中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司在保险赔偿限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。被告毛鹏飞辩称：没有异议。被告陶猛辩称：没有异议被告中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司辩称：1、投保车辆在我公司投保有12.2万元交强险和30万元商业险并不计免赔，我公司根据保险合同约定对原告合理损失承担赔偿责任或者免除赔偿责任；2、我公司在交强险医疗限额内已垫付1万元；3、应扣除本次事故原告因治疗发生的非医保用药；4、本案鉴定费、诉讼费不属于保险公司承保范围，不予承担。原告段长泉向本院提交的证据材料有：一、交通事故认定书一份。证明事故发生的事实及责任划分；二、诊断证明4份，病历、费用清单、出院证各3份。证明交通事故发生后，原告入院治疗的事实；三、医疗票据10张。证明医疗费花费情况；四、鉴定检查费票据4张。证明鉴定检查花费情况；五、鉴定费票据3份。证明原告支出鉴定费用情况；六、鉴定意见书3份。证明原告构成躯体及精神伤残，且有部分民事行为能力需长期有人看护；七、营业执照1份。证明原告从事计算机服务行业，且是公司法定代表人；八、居委会证明、房产证各一份。证明原告在事故发生前长期在市区居住；九、学生证1份，户口本一份。证明原告孙子自2014年开始在市区上学；十、委托单位提供给精神鉴定机构材料1份。证明原告居住在市区，全部收取也来源于市区，家里只有小片菜地。被告毛鹏飞、陶猛未向本院提交证据材料。被告中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司向本院提交的证据材料有：保单一份，2017年1月1日至2017年12月31日的保险合同。证明：涉案车辆在我公司投保有交强险及商业险，相关合同注意事项被告已经知悉，有其签字。在该车辆使用时由家用车辆变为运营车辆，危险程度增加，不符合保险法第52条的规定，因此在商业险范围内，保险公司拒赔。被告中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司对原告段长泉提交的证据一的真实性无异议；对证据二真实性无异议；对证据三医疗票据真实性无异议；对证据四真实性无异议，认为保险公司不予承担；对证据五无异议；对证据六鉴定书无异议；对证据七营业执照的真实性无异议，但认为不能证明该段长泉是本案发生事故产生损害的段长泉，也不能证明其是所谓的法定代表人就实际上参与公司运营。对证据八居委会证明的真实性有异议，认为原告提供的证据不能形成完整证明链，证明原告本人在该居委会所管辖地区进行居住；对证据九学生证、户口本，认为因居民家庭户口所显示居民信息并不完整，不能够证明段长泉实际也在其儿子段士峰家中进行居住，且不能证明其接送孙子的证明目的；对证据十提供的五份鉴定材料，认为实际上是证人证言，且该材料只是作为鉴定材料使用，并不属于本案证据，因此对其真实性、关联性、证明目的均有异议，不予认可，且通过该材料能发现其中有矛盾之处。被告毛鹏飞对原告段长泉提交的证据质证意见同被告中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司的质证意见。被告陶猛对原告段长泉提交的证据质证意见同被告中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司的质证意见。原告段长泉对被告中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司提交的证据真实性均有异议，原因：1、系复印件；2、被告所说条款没有显示；3、签字不能确认是否是投保人本人签字，因此原告认为不能证明被告证明目的，不能因此在商业险范围内拒赔。被告毛鹏飞对被告中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司提交的证据保单没有异议。被告陶猛对被告中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司提交的证据没有异议。本院在庭审时出示了本院依法委托鉴定机构作出的4份司法鉴定意见书：1、河南国信司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书（新国信司鉴中心[2018]临鉴字第439号），鉴定事项：对段长泉住院期间的非交通事故导致用药及非医保用药进行剥离鉴定；2、河南平原法医精神病司法鉴定所司法鉴定意见书（豫平原司鉴所2018精鉴字675号），鉴定事项：目前的精神状态，评定伤残等级，与本次交通事故有无因果关系；3、河南国信司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书（新国信司鉴中心[2018]临鉴字第179号）鉴定事项：对段长泉人体损伤后伤残等级、出院后的护理依赖程度、护理期限及护理人数进行法医学评定；4、河南平原法医精神病司法鉴定所司法鉴定意见书（豫平原司鉴所2018精鉴字302号），鉴定事项：××，是否有民事行为能力。原告段长泉对本院委托鉴定机构作出的1、医保用药鉴定书的真实性无异议，认为无论是否是医保用药，因本次事故造成原告损失的都应予以赔偿，原告在医院接受治疗完全遵从医疗单位意见，并不清楚是否属于医保或非医保用药；对2、精神伤残鉴定意见书的真实性无异议；对3、鉴定书真实性无异议，认为护理期限为出院后90日，是对躯体伤残情况所做的护理人数及期限认定，没有参考原告精神伤残情况；对4、鉴定书的真实性无异议，认为鉴定结论为颅脑外伤及精神伤残，精神伤残不能恢复，因此需要长期看护，请求赔偿期限原告方暂定延长三年。被告毛鹏飞对本院委托鉴定机构作出的4份司法鉴定意见书均无异议。被告陶猛对本院委托鉴定机构作出的4份司法鉴定意见书均无异议。被告中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司对本院委托鉴定机构作出的司法鉴定意见书1、2的真实性无异议。对3、4鉴定意见书的真实性及全部鉴定结论无异议。本院对原、被告方无异议的证据予以认定。对原告提交的证据七、证据八认为形式合法、内容真实，与本案具有关联性，本院予以认定。对证据九认为与本案不具有关联性，本院不予认定。根据上述有效证据及庭审情况，可以确认以下事实：2017年10月29日13时许，被告毛鹏飞驾驶的豫Ｇ×××××号汽车停在新乡市黄河大道朱召市场西门50米处，同车乘坐人陶猛打开右后侧车门时将驾驶电动车行驶的原告段长泉撞倒，造成原告受伤住院、车辆损坏的道路交通事故。新乡市公安局交通管理支队事故处理大队出具了新公（交）认字[2017]第1720708号道路交通事故认定书，该事故认定书认定：毛鹏飞承担事故主要责任，陶猛承担事故的次要责任，段长泉不承担事故责任。被告毛鹏飞驾驶的豫Ｇ×××××号车辆在中国人寿财产保险股份有限公司新乡中心支公司投保了12.2万元机动车交通事故责任强制保险及30万元商业险。事故发生当天，原告段长泉于2017年10月29日至12月15日在新乡市中心医院住院治疗，住院天数共计47天，于入院当日进行“双侧颅内血肿清除去骨瓣减压术”手术，入院记录初步诊断为：脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、颅骨骨折、颅内积气、头皮软组织损伤、吸入性肺炎，出院诊断为多发伤：脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，硬膜下血肿，颅骨骨折，颅内积气，吸入性肺炎，颅内感染，血液感染，泌尿系感染，双下肢静脉血栓，出院医嘱：1、院外口服药物治疗。2、术后三月行颅骨修补手术，出院1月后，门诊行双下肢血管彩超。；原告段长泉于2018年2月27日至2018年3月14日在新乡市中心医院第二次住院治疗，住院天数共计15天，于2018年3月1日进行“双侧医源性颅骨缺损钛网修补术”手术，出院诊断：1、医源性颅骨缺损。2、双侧去骨瓣减压术后。出院医嘱：…2、出院1月后门诊复查，住院期间陪护2人。原告段长泉在新乡市中心医院共花费医疗费178101.04元；原告段长泉于2018年10月10日至2018年10月26日在河南省精神病医院住院就诊，住院天数共计16天，入院诊断为：脑挫裂伤所致精神障碍，出院诊断：脑挫裂伤所致精神障碍（轻度智能障碍、人格改变），期间共花费医疗费9295.9元。原告段长泉自购人血白蛋白共花费15200元。另，被告中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司在交强险医疗限额内已垫付1万元。本案审理过程中，经原、被告申请，本院依法委托河南国信司法鉴定中心对原告住院期间的非交通事故导致用药及非医保用药进行剥离鉴定，鉴定意见为：1、被审查人段长泉2017年10月29日至2017年12月15日及2018年2月27日至2018年3月14日在新乡市中心医院住院期间诊断明确，治疗合理规范，予以认定。2、被审查人段长泉2017年10月29日至2017年12月15日在新乡市中心医院住院期间非医保用药费用为10947.4元，2018年2月27日至2018年3月14日在新乡市中心医院住院期间非医保用药费用为1671.6元；××司法鉴定所对原告目前的精神状态，评定伤残等级，与本次交通事故有无因果关系进行鉴定，鉴定意见为：段长泉目前患颅脑外伤所致精神障碍（智能减退-轻度），伤残十级，与本次交通事故有直接因果关系；本院委托河南国信司法鉴定中心对原告人体损伤后伤残等级、出院后的护理依赖程度、护理期限及护理人数进行法医学评定，鉴定意见为：被鉴定人段长泉：1、颅脑损伤后伤残等级为十级；2、建议第一次出院之日（2017年12月15日）至第二次住院之日（2018年2月27日）期间需要护理，护理依赖程度为部分护理，护理人数为一人；第二次出院（2018年3月14日）后的护理依赖程度为部分护理依赖，护理期限拟定为90日，护理人数为一人。××司法鉴定所对原告××，是否有民事行为能力进行鉴定，鉴定意见为：段长泉目前患颅脑外伤所致精神障碍，有部分民事行为能力。对原告段长泉因本起交通事故造成的损失，经本院审查认定如下：1、医疗费：202100.1元；2、住院伙食补助费：15元/天×78天=1170元；3、营养费：15元/天×78天=1170元；4、护理费：100.95元/天×47天+100.95元/天×15天×2人+100.95元/天×16天+100.95元/天×72天×50%（部分护理依赖）+100.95元/天×90天×50%（部分护理依赖）=17565.3元；5、交通费本院酌定为950元；6、误工费62467元/年÷365天×237天（事故发生日到评残日前一天天数）=40560.7元；7、残疾赔偿金：29557.86元/年×13年×12%=46110.26元；8、鉴定费6700元；9、鉴定检查费1053.4元；10、精神损害抚慰金本院酌定为15000元。以上-10项共计332379.76元。本院认为：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。被告毛鹏飞、陶猛因违反道路交通安全法的有关规定驾驶机动车发生道路交通事故，致原告段长泉受伤，应依法按责承担民事赔偿责任。原告段长泉的损失由中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司首先在机动车交通事故第三者责任强制保险限额内赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由被告毛鹏飞、陶猛按比例承担。本案中，新乡市公安局道路交通事故认定书认定毛鹏飞承担事故的主要责任，陶猛承担事故的次要责任，根据本案实际情况，本院酌情认定被告中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司、被告毛鹏飞与被告陶猛承担比例为8:2。原告段长泉的第1项医疗费用202100.1元由被告中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司在机动车交通事故强制保险医疗费用赔偿限额（10000元）内给付10000元（已赔付）；原告段长泉的第5-7项、第10项费用97620.96元由被告中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司在死亡伤残赔偿限额（110000元）内给付97620.96元。原告段长泉的上述第1-7项、第10项费用在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿后剩余的212005.4元由被告毛鹏飞、陶猛、中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司按比例承担。被告中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司在机动车第三者责任保险赔偿范围内承担217005.4元损失的80%，即173604.32元，被告中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司总共应承担原告各项损失为97620.96元+173604.32元=171225.28元；被告陶猛承担217005.4元损失的20%，即43401.08元。鉴定费、鉴定检查费由被告毛鹏飞、陶猛按比例承担，即被告毛鹏飞承担7753.4元×80%=6202.72元，被告陶猛承担7753.4元×20%=1550.68元。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用若干问题的解释》第十七条至第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条至第十条之规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告段长泉医疗费、交通费、护理费、误工费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金等各项损失共计271225.28元。被告陶猛于本判决生效后十日内赔偿原告段长泉医疗费、交通费、护理费、误工费、住院伙食补助费等各项损失共计43401.08元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费6973元，鉴定费7753.4元，由原告段长泉承担976元，被告毛鹏飞承担11000.4元，被告陶猛承担2750元。如不服本判决，应自本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新乡市中级人民法院。审 判 长  李新伟审 判 员  邹 媛人民陪审员  乔晓嵩二〇一八年十二月十九日书 记 员  马翊晴