天津市河西区人民法院民 事 判 决 书（2018）津0103民初10439号原告杨欣，男，1981年11月11日出生，汉族，无职业，住天津市河东区。法定代理人杨国琏，男，1954年2月22日出生，汉族，南开房屋建筑公司员工，住天津市河东区。委托诉讼代理人吉德章，天津煦朗律师事务所律师。被告天津河西圣安医院，住所地天津市河西区郁江道71号。统一社会信用代码911201036974314836法定代表人詹美钗，该院院长。委托诉讼代理人卞瑞亮，天津翔泰律师事务所律师。委托诉讼代理人王弓，该院员工。原告杨欣诉被告天津河西圣安医院医疗服务合同纠纷一案，本院于2018年8月2日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨欣的法定代理人杨国琏及委托诉讼代理人吉德章、被告天津河西圣安医院的委托诉讼代理人卞瑞亮和王弓到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告杨欣诉称，我因病于2016年6月24日至被告天津河西圣安医院处住院治疗。2016年10月5日我在被告处被案外人打伤，但被告未将我被打伤的情况及时告知我的家人，也未对我的伤情进行专业治疗。被告甚至以各种理由拒绝我父亲在此期间内的正常探视，最终导致我的病情延误治疗，给我身体造成了更严重的伤害。事发19天后，我父亲才见到我。发现我眼睛受伤后，在我父亲的坚持下被告才将我送至天津医科大学第二医院就医，伤情诊断为：右眼钝挫伤、右眼底出血、右眼玻璃体浑浊、右眶壁爆裂性骨折（内壁、下壁）。当时接诊医生就称我送医太晚，错失了最佳治疗时机，需转诊天津市眼科医院治疗。后经天津市眼科医院诊断，伤情为：视神经挫伤、眼眶壁骨折（内、下壁）、瞳孔扩张肌麻痹。现在我视力急剧下降，视物极其困难，需长期服药，既给我身体上带来了极大的痛苦，也造成生活上的极大不便及巨大的经济负担，而被告在支付了部分医疗费后便不再继续为我治疗。为维护我的合法权益，现诉讼至法院，请求依法判令：1、被告赔偿我医疗费1640.52元、交通费595.9元、护理费14760元、营养费6000元；2、本案诉讼费由被告承担。原告杨欣就其主张提交如下证据：1、诊断证明书2页，证明原告杨欣被打致伤，经天津医科大学第二医院及天津市眼科医院诊断为视神经挫伤、眼眶内下壁骨折、瞳孔扩张肌麻痹。2、门诊病历记录18页，证明原告在天津医科大学第二医院及天津市眼科医院门诊就医的情况。3、影像检查报告，证明原告伤情。4、门诊挂号条8张、门诊治疗票据22张，证明原告在天津市眼科医院就诊及复查花费的医药费。5、交通费票据，证明原告因就医花费的交通费。被告天津河西圣安医院辩称，原告住院期间系被案外人打伤，属于突发事件，医院对此难以防范和避免。现原告按照医疗服务合同起诉，但医院并不存在违约行为，不应当对原告的受伤承担任何赔偿责任，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。被告天津河西圣安医院就其主张提交如下证据：天津圣安医院××患者住院协议1份，证明医院完全按照协议约定履行合同，没有违约行为。且在该协议中医院明确告知原告：因精神症状严重而住院治疗，患者在精神症状的支配下，出现突然的冲动、自伤、自残、自杀、外跑或跌伤，甚至因激惹造成自己或病友伤害等难以预料及防范的风险。原告法定代理人在该协议上签字确认。针对原告杨欣提交的证据，被告天津河西圣安医院发表如下质证意见：对证据1-3的真实性没有异议。证据4中天津医科大学总医院神经外科的挂号条、天津眼科医院斜视与小儿眼科的挂号条、天津眼科医院多导心电图检查（2017.2.5）与本案没有关联性，对天津市医科大学总医院的医疗费用不认可。证据5与实际就医时间不符，请法院酌定。针对被告天津河西圣安医院提交的证据，原告杨欣发表如下质证意见：对该协议的真实性有异议，被告未提供证据原件，但从复印件签字的笔迹看是原告代理人签名。且该协议在家属及相关病情的告知部分没有明确载明。针对原、被告提交的证据，本院认证意见如下：原告提交的诊断证明书2页、门诊病历记录18页、影像检查报告、具有真实性、合法性、关联性，本院予以采信。原告提交门诊挂号条8张、门诊治疗票据22张，对上述证据的真实性本院予以采信。原告提交交通费票据，对其中与就医时间、地点相符的部分，本院予以采信。被告天津河西圣安医院提交天津圣安医院××患者住院协议1份，对上述证据的真实性，本院予以采信。本院依据当事人的陈述和采信的证据，认定如下事实：原、被告系医患关系。2016年6月26日至2017年1月5日原告杨欣再次在被告天津河西圣安医院住院治疗，入院主诉是言语夸大，行为异常3年，伴有冲动伤人，主要诊断是双相情感障碍。原告住院期间属于二级护理，生活能够自理，与其他住院病人共同居住在大病房。2016年10月5日，原告杨欣被同期住院病人案外人张某打伤。此后，原告父亲曾多次到医院探视原告未果。2016年10月25日，原告父亲在探视原告过程中发现原告受伤，遂要求被告天津河西圣安医院将原告送医，被告天津河西圣安医院遂将原告送至天津医科大学第二医院就诊，伤情诊断为：右眼钝挫伤、右眼底出血、右眼玻璃体浑浊、右眶壁爆裂性骨折（内壁、下壁）。后在原告父亲再次要求下，被告天津河西圣安医院将原告转诊至天津市眼科医院，诊断伤情为：视神经挫伤（右）、眼眶壁骨折（内、下壁）（右）、瞳孔扩张肌麻痹（右）。目前原告仍在治疗中。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案诉争的案由是医疗服务合同纠纷，医疗服务合同是指双方当事人约定由一方当事人提供医疗服务，另一方接受医疗服务并支付医疗费用的合同。医疗服务合同纠纷适用的违约责任归责原则应当是严格责任原则，任何一方违反合同约定或法定义务，造成对方损害的，都将构成违约行为，应承担相应的违约责任。本案原告因病到被告处住院治疗，同时交纳了相关医疗费用，原、被告间医疗服务合同成立。被告在履行合同过程中，除了提供相应的诊疗服务外，合理保障原告在住院期间的人身安全不受侵害理应涵盖在合同义务之中。本案依据查明的事实，原告在住院期间受到他人伤害，未有证据表明原告杨欣存在不当行为，且被告天津河西圣安医院在事发后未及时通知原告监护人，未及时带原告到专业医院就医，综上，被告天津河西圣安医院应向原告承担违约责任。本院对原告本次诉讼主张的损害赔偿范围作如下评判：1、原告主张2017年1月15日至2017年3月15日期间医疗费1640.52元，属于合理费用，被告虽对部分医疗费用持有异议，但未提交相关证据予以佐证，本院对原告的该项诉讼请求予以支持，由被告天津河西圣安医院予以赔偿。2、护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告主张家属护理费123元/天×120天=14760元，考虑原告实际伤情及《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定标准》的规定，本院酌情支持护理费123元/天×60天=7380元，由被告天津河西圣安医院予以赔偿。3、营养费，根据受害人受损及伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告主张营养费50元/天×120天=6000元，考虑原告伤情及《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定标准》的规定，本院酌情支持营养费50元/天×60天=3000元，由被告天津河西圣安医院予以赔偿。4、交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告主张2017年1月15日至2017年3月15日期间交通费595.9元，考虑原告实际就医情况，本院予以支持，由被告天津河西圣安医院予以赔偿。综上，依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条、第一百一十二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条之规定，判决如下：一、自本判决生效之日起十日内，被告天津河西圣安医院赔偿原告杨欣医疗费1640.52元；二、自本判决生效之日起十日内，被告天津河西圣安医院赔偿原告杨欣护理费7380元；三．自本判决生效之日起十日内，被告天津河西圣安医院赔偿原告杨欣营养费3000元；四、自本判决生效之日起十日内，被告天津河西圣安医院赔偿原告杨欣交通费595.9元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费300元，减半收取150元，由原告杨欣负担68元，由被告天津河西圣安医院负担82元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提供副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  安铭二〇一八年十二月十七日法官助理李晓庆书记员张铎本案引用的法律条文《中华人民共和国合同法》第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。第一百一十二条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，在履行义务或者采取补救措施后，对方还有其他损失的，应当赔偿损失。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。