广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0881民初1466号原告：黄康自，男，1967年8月3日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市，委托代理人：李康典，男，1977年9月18日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市，被告：华安财产保险股份有限公司南宁市兴宁支公司。住所地：南宁市园湖南路9号广出版总社6号楼4层。法定代表人：韦新礼，该司负责人。委托代理人：罗炳成，该司员工。被告：何植旋，男，1963年12月29日出生，汉族，广东省吴川市人，住吴川市，被告：袁天良，男，1980年7月22日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市，原告黄康自诉被告华安财产保险股份有限公司南宁市兴宁支公司（以下简称“保险公司”）、何植旋、袁天良机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年6月7日受理后，依法适用简易程序，由本院民二庭审判员陈如辉独任审理，于2018年11月21日公开开庭进行了审理，书记员庞雪霞担任记录。原告及其委托代理人李康典、被告保险公司的委托代理人罗炳成到庭参加了诉讼，被告何植旋、袁天良经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄康自向本院提起诉讼请求：1.判令被告保险公司在交强险、商业险承保范围内、何植旋与袁天良按责任赔偿给原告297735.72元（优先在交强险内赔偿精神损害抚慰金）；2.对于交强险限额内以及商业险按事故责任比例赔偿；3.本案的诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2016年10月31日何植旋驾驶桂Ａ×××××号重型仓栅式货车沿S286线从良垌往平坦方向行驶，2时20分行至线××南桥路段时，追尾碰撞同方向袁天良驾驶的因发生故障停在右侧路边的粤Ｇ×××××号中型自卸货车，导致桂Ａ×××××号重型仓栅式货车失控越过道路中线又与对向黄康自驾驶从平坦良垌方向的粤Ｇ×××××号轻型厢式货车发生碰撞，造成上述三车损坏，黄康自受伤的道路交通事故。本次事故造成原告如下损失：1.医疗费109291.2元；2.住院伙食补助费12600元（100元／天×126天）；3.营养费3780元（30元／天×126天）；4.护理费15600元（100元／天×30天×2人+100元×96天×1人）；5.误工费39501元（道路运输业61652元÷30天×231天）；6、交通费1000元；7.住宿费3000元；8.后续治疗费10000元；9.精神损害抚慰金10000元；10.残疾赔偿金90443.52元（75369.6×12%）；11.鉴定费2520元。2017年7月7日，广东中鼎司法鉴定所对原告的伤残等级进行了司法鉴定意见，原告的颅脑损伤评定为X（十）级伤残、左股骨骨折评定为X（十）级伤残、左耳廓畸形评定为X（十）级伤残，评定被鉴定人黄康自的后续治疗费以人民币壹万元（10000.00）为宜，住院时间约需15天。原告认为，原告合法权益应依法受到法律保护，依照相关法律规定，特向贵法院提起民事诉讼，请依法判令被告从速向原告支付上述费用。针对原告的起诉，被告保险公司辩称，一、交强险实行统一的分项赔偿责任限额。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，死亡伤残赔偿限额为11万元、医疗费用赔偿限额为1万元、财产损失赔偿限额为2000元。二、投保人在我方投保有商业第三者责任保险，保额为100万元及基本险不计免赔。我方在本案中承担的是保险责任，即合同责任，而非侵权责任。因此商业险赔付过程中应参照投保人与我方签订的商业保险合同约定进行审理。被保险机动车一方负主要事故责任的，事故责任比例为70%。三、其他被告向原告垫付的部分，应在原告合理有据的损失范围内予以扣除。前期我司已在交强险的医疗项限额内支付原告医疗费10000元至廉江市人民医院，在商业第三者责任保险已支付原告医疗费30000元至廉江市人民医院。四、答辩人对原告各项诉求的答辩意见：1.医疗费：认可108432.20元。原告提供的医疗发票总金额为108432.20元，我司仅认可发票金额，其他部分原告应承担举证不能的责任。2.住院伙食费：认可12600元。原告诉求合理，予以认可。3.后续治疗费：不予认可。未发生该费用，我司不予认可。4.营养费：认可3780元。原告诉求合理，予以认可。5.护理费：认可12600元。原告住院126天，我司认可按100元／天进行核定。6.误工费：认可21297.6元。原告住院126天，医嘱全休90天，未提供误工损失证明，未见工资流水、劳动合同、营业执照等证据进行佐证，根据“谁主张、谁举证”证据规则、原告应承担举证不能的责任，我司仅认可按广东农林牧渔业进行核定98.6×216天＝21297.6。7.伤残赔偿金：申请重新鉴定。8.交通费：不予认可。原告未能提供任何票据进行佐证该费用的发生，应承担举证不能的责任，我司不予认可。9.住宿费：不予认可。理由同交通费。10.鉴定费，不属于保险责任，不予认可。11.精神损害抚慰金：不予认可。待重新鉴定后再进行核定。五、答辩人不承担本案的诉讼费用。被告保险公司在庭审中补充：没有房产证以及工作证，应按农村标准计算残疾赔偿金；原告要求的精神损失过高；本案被告四袁天良负事故次要责任，我司承保车辆驾驶员何植旋负事故主要责任，根据最高院关于审理道路事故若干问题解释16、21、29条规定，对原告损失未超出两车交强险之和，在交强险应各赔偿一半，若损失超出两交强险之和的，损失先在两交强险内赔偿，超出部分按各方当事人按事故比例进行赔偿。7225号未依法投保交强险，7225号车投保人是袁天良，袁天良应在交强险限额内承担赔偿责任。被告何植旋、袁天良不作答辩。原告为其起诉在举证期限内提供的证据有：1.身份证，证明原告黄康自的诉讼主体资格；2.户口簿，证明原告户籍情况；3.从业资格证，证明原告有货运驾驶主体资格；4.驾驶证，证明原告、被告有驾驶资格；5.交通事故认定书，证明原告与被告有发生交通事故过错和责任划分的事实；6.行驶证，证明桂Ａ×××××号车辆所有人是南宁市炎华汽车运输有限公司，粤Ｃ×××××号车辆所有人是袁天良；7.租屋合同、居住证明，证明原告在事故前是有居住事实；8.企业信用信息，证明被告有保险公司的诉讼资格；9.保险单，证明桂Ａ×××××号车辆在被告保险公司投有保险；10.疾病诊断证明、病历、手术记录、入院记录、出院记录、护理记录，证明原告因交通事故受伤住院治疗诊断情况、住院天数、需要后续治疗等事实；11.收费发票、住院医药费用和明细清单，证明原告已结清住院期间治疗费用和治疗用药事实；12.鉴定机构费用发票，证明原告的鉴定费用；13.司法鉴定报告意见书，证明原告因交通事故造成三个十级伤残事实。被告保险公司为其辩解向本院提交证据如下：1.商业险保单，证明投保人在我方投保商业第三者险，保额100万元及基本险不计免赔；2.投保单、保险条款，证明我方在本案承担是保险责任，而非侵权责任。《机动车综合商业保险条款》第二章机动车第三者责任保险第二十三条：保险人依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。被保险机动车一方负主要责任的，事故责任比例70%；3.对账单，证明前期我司已在交强险医疗限额内支付原告医疗费10000元至廉江市人民医院，在商业第三者险已支付原告医疗费30000元至廉江市人民医院。被告何植旋、袁天良没有向本院提交证据。经质证，被告保险公司对原告的证据质证意见如下：对证据1-6均无异议；对证据7有异议，没有房产证、税票无法证明其是否真实，没有城镇工作依据，无法证明其在城镇工作生活；对证据8-9无异议；对证据10有异议，不认可两人护理；对证据11中的884元不是医疗费，不认可；对证据12不由保险公司承担；对证据13的后续治疗费没有实际发生，不予以认可。原告对被告保险公司的证据无异议。原告及被告保险公司对广东正和法医临床司法鉴定所作出的广正司鉴所[2018]临鉴字第1017号司法鉴定意见书无异议。本院审理查明：2016年10月31日，何植旋驾驶桂Ａ×××××号重型仓栅式货车沿S286线从良垌往平坦方向行驶，2时20分行至线××南桥路段时，追尾碰撞同方向袁天良驾驶的因发生故障停在右侧路边的粤Ｇ×××××号中型自卸货车，导致桂Ａ×××××号重型仓栅式货车失控越过道路中线又与对向黄康自驾驶从平坦良垌方向的粤Ｇ×××××号轻型厢式货车发生碰撞，造成上述三车损坏，黄康自受伤的道路交通事故。廉江市交警大队于2016年11月26日作出廉公交认字[2016]第0924号《道路交通事故认定书》，认定何植旋承担事故的主要责任，袁天良承担事故的次要责任，黄康自无责任。事故发生后，原告立即被送到廉江市人民医院抢救治疗，至2017年3月6日出院，共住院126天，用去医疗费108201.2元及门诊费212元、临床用血互助金840元。原告于2017年6月21日委托广东中鼎司法鉴定中心对其伤残程度、后续治疗费进行鉴定，该鉴定中心于2017年7月27日作出粤中鼎司鉴中心[2017]临鉴字第1277号司法鉴定意见书，鉴定意见如下：1.被鉴定人黄康自的颅脑损伤评定为十级伤残；左股骨骨折评定为十级伤残；左耳廓畸形评定为十级伤残。2.评定被鉴定人黄康自的后续治疗费为人民币壹万元为宜，住院时间约需15天。原告用去司法鉴定费2520元。因被告保险公司对原告的伤残等级有异议，申请重新鉴定，本院依法委托广东正和法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度进行重新鉴定，该鉴定所于2018年10月25日作出广正司鉴字[2018]临鉴字第1017号司法鉴定意见书，评定被鉴定人黄康自左耳损伤后，左耳廓畸形，构成十级伤残；左股骨骨折内固定术后，左髋关节活动受限，构成十级伤残；左腓骨骨头骨折、膝关节韧带损伤后，左膝关节活动受限，构成十级伤残。再查明，被告何值旋是桂Ａ×××××号重型仓栅式货车的驾驶人及实际经营使用人，挂靠在南宁市炎华汽车运输有限公司名下，为该车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，交强险保险限额分别是医疗费用10000元、死亡伤残110000元、财产损失2000元，第三者商业责任保险限额是1000000元（购买不计免赔），事故发生在保险期内。被告袁天良是粤Ｇ×××××号中型自卸货车的所有人，没有保险。原告于2018年7月3日向本院申请撤回对南宁市炎华汽车运输有限公司的起诉，本院于2018年7月4日作出（2018）粤0881民初1466号民事裁定书，裁定准许原告撤回对南宁市炎华汽车运输有限公司的起诉。原告是农村户口，其驾驶的粤Ｇ×××××号轻型箱式货车的所有人是林建国。事故发生后，被告保险公司已经在交强险范围内为原告垫付10000元医疗费，在商业险范围内为原告支付了30000元到廉江市人民医院（原告治疗），被告袁天良、何植旋分别为原告垫付了1900元、4000元医疗费。原告的诉讼请求中尚未扣减被告袁天良、何植旋及保险公司垫付的以上款项。因赔偿问题，原告于2018年6月7日诉至本院，请求处理。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队作出的公交认字【2016】第0924号《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”的规定，被告应根据所承担的事故责任对原告在本次交通事故中的损失予以赔偿。原告是农村户口，其提供了居住证明、租房合同，欲证实其在事故发生时已连续在城镇居住满一年，因此主张各项损失按城镇标准计算。原告提交的证据不符合最高人民法院民一庭《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》（[2005]民他字第25号）以及《广东省高级人民法院广东省公安厅关于施行后处理交通事故案件若问题》第27条“受害人的户口在农村，但发生事故时已在城镇居住一年以上，且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待”的规定，无法证实原告在发生事故时已在城镇居住一年以上，且有固定收入，因此本院对于原告要求按城镇标准计算各项损失的请求不予支持。参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“解释”）及《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》规定，核实原告于2016年10月31日至2017年3月6日期间（共126天）的各项损失为：1.医疗费，依照《解释》第十九条的规定，原告提供了入院记录、出院记录、医疗发票、费用明细清单、疾病诊断证明书等病历资料，证实其该期间在廉江市人民医院用去门诊费212元、医疗费108201.2元，并经院方建议，用去临床用血互助金840元，合计109253.2元，本院经查证属实，予以认定。2.住院伙食补助费，依照《解释》第二十三条的规定，原告在该期间的住院伙食补助费为12600元（100元/天×126天）。3.营养费，依照《解释》第二十四条的规定，本次事故造成原告三项十级伤残，根据原告的伤残系数，本院酌情支持原告营养费700元（5000元×14%）。4.护理费，依照《解释》第二十一条的规定，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，原告请求按护理费100元/天计算有理，本院予以支持，根据原告提交的疾病诊断证明书，住院前一个月贰人护理，后期壹人护理，故原告的护理费为15600元（100元/天×30天×2人+100元/天×96天×1人）。5.误工费，依照《解释》第二十条的规定，原告是农村户口，计至定残前一日（2017年7月26日），误工期是269天，按农、林、牧、渔业标准，故原告的误工费应为29905.4元[40578元/年÷365天/年×269天]。6.交通费，根据《解释》第二十二条的规定，原告请求交通费1000元偏高，本院酌情支持800元。7.住宿费，原告没有提供证据予以证实，本院不予支持。8.后续治疗费10000元，依照《解释》第十九条第二款的规定，原告提供广东中鼎司法鉴定中心的司法鉴定意见书，评定被鉴定人黄康自的后续治疗费为人民币壹万元为宜，为避免诉累，故原告请求的后续治疗费10000元有理，本院予以支持。9.精神损害抚慰金，依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，本案交通事故造成原告三项十级伤残，给原告精神造成极其严重的伤害，结合原告在本次事故中无责任综合考虑，本院酌情支持原告精神损害抚慰金7000元。10.残疾赔偿金，根据《解释》第二十五条的规定，原告于1967年8月3日出生，2017年7月27日定残为三项十级伤残，故应计20年，伤残系数为14%。按2017年度全省农村居民人均可支配收入15780元/年，故原告的伤残赔偿金为44184元【15780元/年×20年×14%】。11.司法鉴定费，该部分费用属于原告在本次事故中的损失，原告提供证据证实其因鉴定用去鉴定费2520元，其请求赔偿司法鉴定费2520元有理，本院予以支持。以上损失合计232562.6元。被告袁天良驾驶的肇事车辆的所有人为其本人，无保险，被告何值旋驾驶桂Ａ×××××号重型仓栅式货车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任保险100万元限额，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；（二）双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；……”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍然不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”、第十九条“未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持。”、第二十一条“多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任；损失未超出各机动车交强险责任限额之和，当事人请求由各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任的，人民法院应予支持。”的规定，故对于原告的合理损失，应先由被告保险公司及被告袁天良在机动车交通事故责任强制保险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告保险公司在商业第三者责任保险限额内按被告何值旋所承担的事故责任比例（70%）承担赔偿责任，和被告袁天良按照其承担的责任比例（30%）承担赔偿责任，再不足部分由被告何值旋按照其承担的责任比例（30%）承担赔偿责任。依据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本次事故给原告造成的损失共计232562.6元，属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费109253.2元、住院伙食补助费12600元、营养费700元、后续治疗费10000元，合计132553.2元。属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费15600元、误工费29905.4元、交通费800元、精神抚慰金7000元、伤残赔偿金44184元、司法鉴定费2520元，合计100009.4元。原告以上医疗费限额内的损失132553.2元，由被告保险公司在交强险医疗费用限额内赔偿了10000元给原告（已支付，应扣减）；被告袁天良在交强险医疗费用限额内赔偿了10000元给原告。原告医疗费用限额内的剩余损失112553.2元（132553.2元-10000元－10000元），由被告保险公司在商业险范围内按70%赔偿78787.24元（即112553.2元×70%=78787.24元）给原告（已支付的30000元应予以扣减）；被告袁天良按照其承担的责任比例30%赔偿33765．96元（即112553.2元×30%=33765．96元）给原告。原告属于交强险死亡伤残限额内的损失100009.4元未超过两车的交强险死亡伤残限额之和，应由被告保险公司及被告袁天良在交强险死亡伤残限额内各赔偿二分之一，即由被告保险公司赔偿50004．70元、被告袁天良赔偿50004．70元。事故发生后被告袁天良、何植旋分别支付了原告1900元、4000元医疗费，应扣减。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，判决如下：一、限被告华安财产保险股份有限公司南宁市兴宁支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交强险限额内赔偿原告60004.70元，减除已支付的10000元，还应支赔偿款50004.70元。二、限被告袁天良于本判决发生法律效力之日起十日在机动车交强险限额内赔偿原告60004.70元，减除已支付的1900元，还应支赔偿款58104.7元。三、限被告华安财产保险股份有限公司南宁市兴宁支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者险限额内赔偿原告78787.24元，减除已支付的30000元和何植旋支付的4000元，还应支赔偿款44787.24元。四、限被告袁天良于本判决发生法律效力之日起十日按责任比例赔偿原告33765.96元。如被告未按本判决书指定的期间履行上述判项确定的给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。五、驳回原告其他诉讼请求。本案受理费2883元，由原告负担631元，由被告袁天良负担676元，被告何值旋负担1576元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  陈如辉二〇一八年十二月三日法官助理梁晓丹书记员庞雪霞附相关法律条文及司法解释：最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员无收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭……最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。