广东省揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤5202民初797号原告：陈兆江，男,1963年12月21日出生，住：广东揭阳市市辖区，委托诉讼代理人：周健宇，广东凌信律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，地址：广东省揭阳市榕城区临江北路29号。统一社会信用代码：9144520089332006XE。负责人：陈钦城。委托诉讼代理人：林曼衡，广东圣桥律师事务所律师。委托诉讼代理人：蔡锭桐，广东圣桥律师事务所实习律师。被告：谢小曼，女,1983年7月6日出生，汉族，住广东省揭东县区，被告：饶杰，男，汉族，1990年8月29日出生，住陕西省石泉县，原告陈兆江诉被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（下称保险公司）、谢小曼、饶杰机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月7日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告陈兆江的委托诉讼代理人周健宇，被告保险公司的委托诉讼代理人林曼衡、被告饶杰到庭参加诉讼。被告谢小曼经本院传票传唤，无正当理由没有到庭。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求:一、判令被告保险公司先在交强险赔偿限额内赔偿，超出交强险损失由被告保险公司在商业险责任范围内赔偿，不足部分再由被告谢小曼、饶杰按事故比例赔偿。二、三被告赔偿原告损失共计154672.41元（已抵消被告支付医疗费51107.313元）。三、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年08月29日13时40分,饶杰驾驶粤Ｖ×××××号小型轿车在揭阳市空港经济区砲台××胡村钢和美厂内倒车时,碰撞钢和美厂工人陈兆江,造成陈兆江受伤的交通事故。揭阳市公安局交警支队市区三大队作出的揭公交认字[2017]第B212号道路交通事故认定书,饶杰承担事故的全部责任,陈兆江无责任。原告受伤后即送往医院救治,医生诊断为:1、左侧第2,3肋骨骨折;2、左肺上叶肺挫裂伤;3、左侧创伤性血气胸。原告住院至2017年12月18日,出院医嘱:1、出院后注意休息,避免受凉;2、若有不适,我院随诊。2018年1月29日广东正理法医临床司法鉴定所作出正理司鉴所[2018]临鉴字第43号《法医临床司法鉴定意见书》评定陈兆江构成交通事故十级伤残;损伤后续医疗费用6500元;康复费1500元。护理期126天,前20天配护理人员2名,余106天配护理人员1名;住院及门诊康复期间的营养费1200元。被告一对该轿车承保交强险与商业险,被告二是肇事车辆车主,被告三是肇事车辆司机,故被告一先在交强险责任范围内赔偿,超出交强险的损失由被告一在商业险责任范围内赔偿,不足部分再由被告二、被告三赔偿。原告为维护自身合法权益,特依法向贵院提出如上诉请,请予以支持。被告保险公司辩称：原告提出的各项赔偿请求有部分缺乏事实及法律依据，依法应予以驳回。具体理由如下：1.医疗费：根据交强险、商业三者险保险条款的约定，被告保险公司有权按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，对于超出部分，应由原告自行承担或其他被告承担。2.住院伙食补助费：答辩人请求法院责令原告提供临时医嘱单、长期医嘱单、体温单予以证实其住院天数。因根据保险公司跟踪人员反馈，原告至少挂床2个月，因此对挂床而产生的住院伙食补助费依法不能予以认定。3.后续治疗费、康复费：数额过高，且没有实际发生，属于理论数据，应待实际发生后再另行起诉。4.精神损害抚慰金：原告要求的精神损害抚慰金数额过高，与原告的伤残等级及受诉法院所在地区的经济水平、判例实际不相符，应依法予以剔减。5.误工费：应按原告的户口性质即农村户口的标准予以计算，且误工时间最长也仅能支持至康美医院住院治疗期间即59天。6.护理费：根据粤高法39号文件，住院护理期间的护理费标准最高不能超过150元/天，出院后的护理费标准最高不能超过120元/天。另外，根据原告的伤情，护理人数应按1人计算较为合理。7.残疾赔偿金：原告的户籍地址为农村，因此应按农村标准予以计算残疾赔偿金。8.交通费：原告没有提供相关合法有效的票据证明本次交通事故支出的交通费用，因此，对该项费用依法不能予以支持。9.根据保险条款的约定，诉讼费和鉴定费不属于保险公司的赔偿范围，应由其他当事人承担。且鉴定为原告单方委托，更加应由原告自行承担。被告谢小曼没有答辩。被告饶杰辩称，跟保险公司答辩意见一致。本院经审理查明，2017年08月29日13时40分,饶杰驾驶粤Ｖ×××××号小型轿车在揭阳市空港经济区砲台××胡村钢和美厂内倒车时,碰撞钢和美厂工人陈兆江,造成陈兆江受伤的交通事故。原告受伤后即送往揭阳市人民医院救治,医生诊断为:1、左侧第2,3肋骨骨折;2、左肺上叶肺挫裂伤;3、左侧创伤性血气胸。原告住院至2017年12月18日痊愈出院,出院医嘱:1、出院后注意休息,避免受凉;2、若有不适,我院随诊。原告出院后自行向广东正理法医临床司法鉴定所对其伤残等级等申请鉴定，该所于2018年2月29日作出正理司鉴所[2018]临鉴字第43号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见:1.伤情评定构成十级伤残。2.需后续治疗费6500元;康复费1500元。3.护理期126天（建议护理期内，伤后前20天配护理人员2名,余106天配护理人员1名）;营养期60天（建议：营养期内，增加营养费1200元）。另外，原告需取出内固定物，需住院15天。原告为此支付鉴定费2810元。2018年6月1日，被告保险公司向本院申请对原告陈兆江本次交通事故损伤住院治疗合理性进行司法鉴定，本院依法委托广东正理法医临床司法鉴定所对被告保险公司的申请予以鉴定，该鉴定机构于2018年10月19日作出正理司鉴所[2018]临鉴字第388号《法医临床司法鉴定意见书》，意见：2017年8月29日陈兆江因交通事故受伤;其伤情住院治疗及该次住院时间均具有合理性；住院期间医疗费用、药物使用具有合理性。被告保险公司自行支付鉴定费4008元。揭阳市公安局交警支队市区三大队作出的揭公交认字[2017]第B212号道路交通事故认定书,饶杰承担事故的全部责任,陈兆江无责任。粤Ｖ×××××号小型轿车在被告保险公司处购买交强险和商业第三者险100万元及不计免赔，保险期间自2017年4月12日至2018年4月11日止，被保险人为被告谢小曼。事故发生后，被告饶杰为原告垫付医疗费51699.81元。上述事实，有原告身份证、国家统计局城乡分类代码、被告谢小曼行驶证复印件、被告饶杰驾驶证复印件、被告保险公司的组织机构代码证打印件，保险单复印件、道路交通事故认定书，诊断证明书、入院记录、出院记录、医院结算清单、收费票据，司法鉴定意见书、鉴定发票及庭审笔录为证。本院认为，本案是交通事故责任纠纷。对双方的争议分析如下：一.对于原告的户口性质，根据国家统计局2017年统计用区划代码，原告住所地的城乡代码为112，系城乡结合部；又揭阳市人民政府的【揭府（2014）11号】文件规定，原告所在地实行“一元化”户籍管理制度，原告所在辖区内农业户籍人口已经统一划转为城镇居民户口，原告的户口性质属于城镇居民户口，并以此计算损失。二.对于住院伙食补助费，参照鉴定机构的意见“伤情住院治疗及该次住院时间均具有合理性”，原告住院的时间应当予以认定并由此计算该项费用。三.对后续治疗费、康复费，有鉴定意见为据，可予以参照计算。四.对于交通费，原告未能提供交通费发票证明其主张，但原告就医期间须支出交通费这一事实应得到确认，结合原告就医的地点、住院天数及就医地点与住所地公共交通的价格、合理陪护人员等因素，原告请求交通费1000元合理，本院予以认定。六.对于鉴定费，这是为了查清原告因本次交通事故造成的伤情的必要合理的费用，该费用是原告的一种损失，应当由侵权人等承担。对于诉讼费，是基于《诉讼费交纳办法》的规定，当事人参加诉讼均有义务缴纳诉讼费用，诉讼费用由败诉方负担。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况确定当事人各自负担的诉讼费用数额。本次交通事故致陈兆江伤残事实清楚，揭阳市公安局交通警察支队市区三大队作出的《交通事故认定书》，原、被告没有异议，该责任认定本院予以确认。被告保险公司对肇事车辆予以承保，则应当承担相应的保险责任。原告的赔偿项目有营养费、住院伙食补助费、后续治疗费、康复费、精神损害抚慰金、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费依法有据，赔偿数额可依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》予以确定，原告按《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》计算，该标准低于2018年度标准，本院依法予以照准。1.住院伙食补助费12600元（住院111天＋二期手术住院15天，每天100元】。2.营养费，参照鉴定意见为1200元。3.后续治疗费，参照鉴定意见为6500元。4.康复费，参照鉴定意见为1500元。5.精神损害抚慰金为5000元。6.误工费，结合诊断证明书，原告请求计算至定残前一日合理，误工时间为166天，误工费17138.61元（37684.3元/年÷365天×166天）。7.护理费可按其他服务业标准计算为31555.2元（78888元/年÷365天×20天×2人＋78888元/年÷365天×106天×1人）。8.残疾赔偿金：75368.6元（37684.3元/年×20年×10%）。9.交通费酌定为1000元。10.鉴定费，按票据为2810元。上述10项合计为154672.41元，由被告保险公司在交强险限额内承担：1、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费10000元；2、护理费、康复费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费赔偿110000元，对于超过交强险部分34672.41元，由被告保险公司在商业第三者责任保险中予以赔偿。原告请求的数额超出部分，依法予以驳回。被告饶杰为原告垫付医疗费51699.81元，由被告饶杰另行向保险公司理赔。被告谢小曼经本院传票传唤没有理由拒不到庭参加诉讼，本院依法予以缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，参照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起10日内于第三者责任强制保险赔偿原告陈兆江人民币120000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起10日内于第三者责任商业保险赔偿原告陈兆江人民币34672.41元。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限内履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3393.44元，由被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担，被告保险公司应于本判决生效后10日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于揭阳市中级人民法院。审 判 长  黄玩城代理审判员  谢树英人民陪审员  郑文泳二〇一八年十二月十七日书 记 员  黄佳敏附：裁判依据的法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条、侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。