山东省海阳市人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁0687民初4498号原告：杨海云，男，1942年11月24日出生，汉族，住海阳市。委托诉讼代理人：杨丰胜，男，1971年3月10日出生，汉族，住山东省海阳市，系杨海云的儿子。委托诉讼代理人：杨佳，女，1969年8月26日出生，汉族，住山东省烟台市芝罘区，系杨海云的女儿。被告：黄成敏，男，1967年2月4日，汉族，户籍地：海阳市，现住海阳市。被告：华海财产保险股份有限公司烟台中心支公司，地址：烟台市经济开发区长江路**华新国际大厦。代表人：何树良，该公司经理。委托诉讼代理人：董明军，山东平和律师事务所律师。原告杨海云与被告黄成敏、华海财产保险股份有限公司烟台中心支公司（以下简称华海保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月30日作出（2017）鲁0687民初第3517号民事判决书，宣判后华海保险公司不服，提起上诉。烟台市中级人民法院作出（2018）鲁06民终2855号民事裁定书，裁定将本案发回重审。本院依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杨海云的委托诉讼代理人杨丰胜、杨佳，被告黄成敏、被告华海保险公司的委托诉讼代理人董明军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨海云向本院提出诉讼请求：1、医疗费263212.51元、住院伙食补助费7020元、护理费210049.69元、伤残赔偿金129767.5元、交通费1400元、营养费4260元、精神抚慰金5000元，财产损失600元，共计621309.7元。扣除保险公司垫付的医疗费10000元，要求被告赔偿611309.7元。2、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2017年7月31日8时许，黄成敏驾驶鲁Ｆ×××**号小型轿车沿烟凤路由南北行至海阳市，与杨海云及其电动自行车发生事故，造成两车损坏，致杨海云受伤。海阳市公安局交通警察大队出具道路交通事故证明，认定本次道路交通事故成因无法查清。为维护原告的合法权益，现特具状至法院，请求依法判决。被告黄成敏辩称，事故发生属实，我驾驶的车辆在华海保险公司投保交强险及商业三者险50万元，且投保不计免赔险。应首先由保险公司承担赔偿责任。被告华海保险公司辩称，涉案车辆在我公司投保交强险及商业三者险50万元，且投保不计免赔险，我方同意在保险限额范围内按法律规定及合同约定承担相应的赔偿责任，该案的诉讼费、鉴定费不予承担。经审理查明，2017年7月31日8时许，黄成敏驾驶鲁Ｆ×××**号小型轿车沿烟凤路由南北行至海阳市，与杨海云及其电动自行车发生事故，造成两车损坏，致杨海云受伤。因杨海云头部受伤意识不清，公安机关无法查清肇事时杨海云是骑电动自行车还是推电动自行车。海阳市公安局交通警察大队出具道路交通事故证明，认为本次道路交通事故成因无法查清。原告为支持其诉请，向本院提交以下证据：1、海阳市公安局交通警察大队出具的道路交通事故证明，证明本次道路交通事故发生的事实。2、药费单据、用药明细、门诊及住院病历、诊断证明，部分医疗费单据在（2017）鲁0687民初3517号案件中提交，本案补充提交原审结束后花费的医疗费单据。原审中医疗费单据合计金额为221740.72元，本次提交的住院医疗费单据是24500元，门诊医疗费用16971.79元。以上医疗费合计263212.51元。3、主张原来住院104天，本次住院13天，住院伙食补助费均按每天60元计算117天为7020元。4、烟台信恒祥司法鉴定所2017年12月21日出具的司法鉴定意见书，内容为：杨海云的颅脑损伤目前构成一级伤残；建议住院期间2人护理，出院后1人护理至伤残评定前一日，以后需1人长期护理，属完全护理依赖。营养期至伤残评定前一日。5、主张住院期间104天需2人护理，由儿媳妇徐荣、女婿陈刚护理，护理费均按2017年山东省城镇居民人均可支配收入36789元计算为20964.69元；出院后系儿媳妇徐荣护理38天，护理费计算为3830元；本次诉讼请求中增加住院13天，由护理人陈刚护理，护理费按上述标准计算13天为1310元。鉴定的长期护理由1人护理5年，按照城镇居民标准计算为183945元。6、主张残疾赔偿金按照2017年山东省城乡居民结合部人均可支配收入标准计算为129767.5元。7、主张交通费1400元。8、主张住院期间营养费按照每天30元计算142天为4260元。9、主张事故造成我方人员身体伤残，成为植物人，无法与子女进行交流，给原告本人及亲属造成巨大的精神损害，请求精神抚慰金5000元。10、主张车损600元，由保险公司定损。11、提交鉴定费票据，主张鉴定费2960元。对原告提交的上述证据及主张，被告黄成敏对证据1有异议，主张在事故发生时，杨海云是骑行的电动自行车，但没有证据证明。对证据2、3、4、5、6、7、8、9、10的质证意见同华海保险公司。被告华海保险公司对证据3、4、10没有异议。对证据1没有异议，但认为根据黄成敏在交警队调查时的陈述，原告是骑行横过马路，无其他证据证明。对证据2，华海保险公司认为原告主张的医疗费过高，而且部分医疗费用是用于治疗原告的××及其他相关疾病的，所产生的费用与本案并没有关联性，申请对原告的用药的合理性进行司法鉴定。经本院委托烟台正禾司法鉴定所出具司法鉴定意见书，内容为：被鉴定人杨海云因交通事故致伤后住院治疗，住院期间及出院后门诊（取药）用途符合伤情、伤程所需，用药合理。对上述鉴定意见，原被告双方均没有异议。对证据5有异议，认为原告受伤后作为其最亲的近亲属儿子和女儿没有进行护理，而是让儿媳及女婿护理，与一般常理不符，怀疑原告为套用城镇居民标准而排除农村居民标准计算护理费；既然鉴定报告已经对原告护理鉴定为完全护理依赖，就应当从原告出院之后就按照1人来计算长期护理费，而不应当分段计算。对此原告解释为，因为儿媳妇下岗了；女婿是因为他有职业假期，可以请假护理。原告的女儿杨佳在医院上班，儿子杨丰胜系木工，需要打工挣钱；女儿杨丰娜是肺癌患者，不便于照顾伤者。对此华海保险公司认为如按照原告所说的，原告的女婿因为有职业假期，如其在职业假期内护理的话，则不会产生相应的护理费。对证据6认为如统计部门统计为城乡结合部的话，对残疾赔偿金没有异议。对证据7、8、9请求法院依法认定。对证据11，被告黄成敏没有异议；被告华海保险公司不同意承担。另查，黄成敏驾驶的鲁Ｆ×××**号小型轿车在华海保险公司投保交强险及商业三者险50万元，且投保不计免赔险，事故发生在保险期间内。事故发生后，华海保险公司为原告杨海云支付医疗费10000元，道路交通事故社会救助基金为原告杨海云垫付医疗费49542元。本院认为，公民的健康权及合法财产权受法律保护。公民由于过错侵害他人造成人身损害、财产损失的，应当承担民事责任。机动车发生交通事故造成人身损害、财产损失的，先由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿。超出强制保险责任限额范围的部分，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本次事故交警部门未对事故发生的经过及责任作出明确认定，因原告杨海云在事故中伤及头部，意识不清，无法陈述事故发生经过，对事故发生时其为驾驶或推行电动车无法查清，且交警部门对电动车未认定为机动车辆，根据本案案情，推定被告黄成敏承担事故的全部责任。对原告杨海云的损失，应由华海保险公司首先在交强险范围内予以赔偿，超出交强险限额范围的部分损失，由其按照商业三者险保险公司赔偿。对原告的诉讼请求及其提交的证据，被告对证据3、4、10没有异议，本院对住院伙食补助费7020元、烟台信恒祥司法鉴定所出具的司法鉴定意见书、车损600元予以认定。对证据2，原被告双方对烟台正禾司法鉴定所出具司法鉴定意见书均没有异议，本院对医疗费263212.51元予以认定。对证据5，本院认为，原告提交的护理人员证明，能够证明护理情况，且对被告华海保险公司提出的异议能够做出合理说明。但根据烟台信恒祥司法鉴定所出具的司法鉴定意见，原告住院104天，住院期间的护理费应计算为36789元/365*104天*2=20964.69元；出院后至评残期间的护理费应计算为36789元/365天*30天=3830元；长期护理费应计算为36789元*5年=183945元；在本案重审期间，原告杨海云到医院住院13天，其增加13天的护理费1310元本院予以认定；以上护理费合计为210049.69元。对证据6，本院认为，根据国家统计局2015年9月30日公布的《2015年统计用区划代码和城乡划分代码》，海阳市五间屋村属于城乡结合区域，原告主张按照城乡结合人均可支配收入标准计算残疾赔偿金的请求于法有据，本院予以支持，对残疾赔偿金（36789元+15118元）/2*5年*100%=129767.5元予以认定。对证据7，本院根据本案案情及原告伤情，酌定交通费1000元。对证据8，本院认为，原告主张的营养费于法有据，本院对营养费4260元予以认定。对证据9，本次事故造成原告一级伤残，确给原告本人及家属造成较大精神损害，本院酌定精神抚慰金4000元。对证据11，本院对鉴定费2960元予以认定。综上，本院认定原告杨海云的各项损失为：医疗费263212.51元，住院伙食补助费7020元，车损600元，护理费210049.69元，残疾赔偿金129767.5元，交通费1000元，营养费4260元，精神抚慰金4000元，合计619909.70元。上述损失，由被告华海保险公司在交强险及商业三者险范围内赔偿，扣除已付10000元，还应赔偿609909.70元。因原告杨海云的损失均在华海保险公司理赔范围内，故被告黄成敏不再承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、被告华海财产保险股份有限公司烟台中心支公司在交强险及商业三者险范围内赔偿原告杨海云各项损失共计609909.70元，于判决生效后十日内履行。二、驳回原告杨海云对被告黄成敏的诉讼请求。三、驳回原告杨海云的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9914元，由原告杨海云负担15元，由被告黄成敏负担9899元。申请费320元，由被告黄成敏负担。鉴定费2960元，由被告黄成敏负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。审 判 员  包自莲人民陪审员  姜聪玲人民陪审员  邢桂相二〇一八年十二月十日书 记 员  宁世光海阳市人民法院开户行：烟台银行股份有限公司海阳支行账号：53×××22行号：313456400013