广西壮族自治区来宾市兴宾区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）桂1302民初3588号 原告：来宾市鸿远有色金属回收有限公司，住所地：来宾市兴宾区新华路**。统一社会信用代码：914513000990876439。 法定代表人：郑康源，总经理。 被告：蒋飞平，男，1978年6月21日出生，汉族，住址广西灌阳县。 委托诉讼代理人：唐云英，女，1976年4月17日出生，汉族，住址广西桂林市灌阳县，系被告蒋飞平的妻子。 委托诉讼代理人：潘学平，广西天际律师事务所律师。 原告来宾市鸿远有色金属回收有限公司（以下简称“鸿远公司”）、诉被告蒋飞平工伤保险待遇纠纷一案，本院于2018年10月30日受理后，依法适用简易程序，同年12月4日公开开庭进行了审理。原告鸿远公司法定代表人郑康源、被告蒋飞平委托诉讼代理人唐云英、潘学平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告鸿远公司向本院提出诉讼请求：1.判决原告无需支付被告一次性伤残补助金95332.80元；2.判决原告无需支付被告一次性工伤医疗补助金107249.40元；3.判决原告无需支付被告一次性伤残就业补助金95332.80元；4.判决原告无需支付被告住院伙食补助费17300元；5.判决原告无需支付被告护理费55062元；6.判决原告无需支付被告停工留薪期工资41708.10元；7.判决原告无需支付被告交通费5000元；8.判决原告无需支付被告住宿费3000元；9.本案诉讼费用由被告承担。 事实和理由：2017年1月11日，被告在原告处工作时受伤，经来宾市人力资源和社会保障局作出的《认定工伤决定书》，认定被告受到的伤害为工伤，并经来宾市劳动能力鉴定委员会鉴定被告伤残等级为陆级。被告受伤后先在来宾市中医院住院治疗，后自行出院回到桂林并继续在广西南溪山医院住院治疗。 2018年8月22日，被告向来宾市劳动人事争议仲裁委员会（下称“仲裁委”）提起仲裁申请：裁决被申请人支付给申请人一次性伤残补助金95332.80元、一次性伤残就业补助金95332.80元、一次性工伤医疗补助金107249.40元、住院伙食补助费17300元、停工留薪期工资41708.10元、交通费5000元和住宿费3000元。 原告认为，在被告住院期间，原告已支付给被告73500元，用于支付被告住院治疗期间的医疗费、住院伙食费、护理费、工资等各项费用，被告的损失数额应将原告已支付的费用扣除。被告在原告处工作期间，2016年3月、4月、5月、6月、7月、8月、9月工资收入分别为6000元、5550元、5350元、5600元、3800元4950元、4350元，春节期间不上班。被告的各项补助金等损失项目应当按照被告的实际平均工资收入进行计算，并且被告所要求赔偿的其他损失也无事实和法律依据。 综上所述，仲裁委裁决结果不符合事实和法律，为维护原告的合法权益，请求法院依法支持原告的诉请。 被告蒋飞平口头辩称，来宾市仲裁委裁决书认定事实正确，适用法律正确，恳请法院驳回原告的诉讼请求。 本院经审理认定事实如下：2015年8月31日，被告到原告鸿远公司工作，双方未签订书面劳动合同。2017年1月11日，被告在工作过程中受伤住院治疗，2017年1月11日至6月8日在来宾市中医医院住院治疗148天，期间两人陪护，医疗费为117429.06元，出院医嘱建议全休两个月；同年6月9日至23日转到广西壮族自治区南溪山医院住院治疗14天，医疗费为7674.29元；同年7月3日至13日再次到南溪山医院住院治疗11天，医疗费为12709.34元。住院天数共计173天，产生的医疗费原告已向被告支付。被告出院后，未回到原告鸿远公司工作。 2017年11月3日来宾市人力资源和社会保障局来人社工伤决字（2017）02065号《认定工伤决定书》，认定被告受到的伤害属于工伤。2018年4月25日来宾市劳动能力鉴定委员会就被告所受的事故伤害作出的来劳鉴伤字（2018）5号《初次鉴定结论书》，鉴定结论为：伤残等级六级。 原告未为被告交纳社会保险费。被告2016年1月至12月的工资分别为6570元、6570元、6000元、5550元、5350元、5600元、3800元、4950元、4350元、5500元、5000元、5500元，月平均工资为5395元。被告蒋飞平与唐云英系夫妻关系，唐云英为乡村医生，在被告住院治疗期间由其护理外，同时还有家人两轮换进行护理。 2018年8月22日，被告向仲裁委提起仲裁申请，申请裁决被申请人（原告）支付一次性伤残补助金95332.80元、一次性伤残就业补助金95332.80元、一次性工伤医疗补助金107249.40元、住院伙食补助费17300元、护理费55062元、停工留薪期工资41708.10元、交通费5000元和住宿费3000元。同年10月12日仲裁委作出的（2018）314号《仲裁裁决书》，裁决被申请人（原告）向申请人（被告）支付一次性伤残补助金87786.72元、一次性工伤医疗补助金98760.06元、一次性伤残就业补助金87786.72元、停工留薪期工资36451.67元、护理费45183.41元及对申请人的其他仲裁请求，不予支持。被告对仲裁裁决无异议，原告不服仲裁裁决，于2018年10月29日向本院提起诉讼，提出上述请求。 本院认为，工伤保险待遇是为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复。本案原告未为被告缴纳工伤保险，根据《工伤保险条例》第六十二条第二款规定“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”应当由原告承担被告工伤待遇的赔偿责任。因此，原告诉请不支付被告一次性伤残补助金等各项工伤待遇费用，理由不成立，本院不予支持。 被告受伤前的月平均工资为5395元,被告的伤残等级为六级。被告自2017年1月11日受伤住院治疗，同年6月8日出院，医嘱全休2个月即8月8日，期间虽两次到南溪山医院住院治疗，但出院医嘱均未显示全休建议。故被告的停工留薪期为2017年1月11日至同年8月8日。全休期满后，被告未回到原告处工作，表明其已无继续履行劳动关系的意思，应视为被告提出与原告解除劳动关系。根据《工伤保险条例》第三十三条、第三十六条、第六十四条和《广西壮族自治区实施办法》第二十四条规定，原告应向被告支付：1、停工留薪期工资为35842.70元（5395元/月÷21.75元/天×8天＋5395元/月×6个月+5395元/月÷21.75元/天×6天）；2、一次性伤残补助金86320元（5395元/月×16个月）；3、一次性工伤医疗补助金97110元（5395元/月×18个月）；4、一次性伤残就业补助金86320元（5395元/月×16个月）。 关于住院伙食补助费的问题。根据《工伤保险条例》第三十条第四款和《广西壮族自治区人民政府关于贯彻实施（修订）有关问题的通知》（桂政发（2011）73号）第二条的规定，该费用应向社会保险机构申报，由工伤保险基金按照相关规定予以支付，因原告未为被告交纳社会保险费，故原告应向被告支付住院伙食补助费。原告主张不予支付，理由不成立，本院不予支持。至于被告住院治疗期间，原告多次向被告支付的生活费、伙食费等费用，应视为是双方达成的合意。对此，是否已经超出原告依法应向被告支付的住院伙食补助费，本院不予评判。 关于住院期间护理费的问题。根据《工伤保险条例》第三十三条第三款规定“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”本案被告在来宾市中医医院住院治疗148天，医嘱两人护理，在南溪山医院住院治疗两次共25天，医嘱未显示需陪护人员，合计173天。参照2016年度《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》第4项“农、林、牧、渔业33983元/年”及“卫生和社会工作66257元/年”的行业标准计算，原告应向被告支付护理费为45183.41元（66257元/年÷365天×173天+33983元/年÷365天×148天）。 关于交通费和住宿费的问题。根据《工伤保险条例》第三十条和《广西壮族自治区人民政府关于贯彻实施（修订）有关问题的通知》（桂政发（2011）73号）第二条第二项的规定，被告在来宾市工作受伤，在来宾市中医医院住院治疗期间产生的交通费和住宿费不属于异地就医的范筹；而在南溪山医院住院治疗期间产生的交通费和住宿费，因被告未办理相关转院手续，不符合法律规定应当由原告支付的情形。因此，原告主张无需向被告支付交通费和住宿费，理由成立，本院予以支持。 综上，依照《中华人民共和国劳动合同法》第七条、《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十六条、第六十四条、《广西壮族自治区实施办法》第二十四条的规定，判决如下： 一、原告来宾市鸿远有色金属回收有限公司向被告蒋飞平支付停工留薪期工资35842.70元； 二、原告来宾市鸿远有色金属回收有限公司向被告蒋飞平支付一次性伤残补助金86320元； 三、原告来宾市鸿远有色金属回收有限公司向被告蒋飞平支付一次性工伤医疗补助金97110元； 四、原告来宾市鸿远有色金属回收有限公司向被告蒋飞平支付一次性伤残就业补助金86320元； 五、原告来宾市鸿远有色金属回收有限公司无需向被告蒋飞平支付交通费5000元； 六、原告来宾市鸿远有色金属回收有限公司无需向被告蒋飞平支付住宿费3000元； 七、驳回原告来宾市鸿远有色金属回收有限公司其他诉讼请求。 上述债务，义务人应在本判决生效之日起十五日内履行完毕，逾期则应加倍支付延迟履行期间的债务利息，权利人可在本生效判决确定的履行期限届满之日起二年内向本院申请执行。 本案受理费10元，减半收取5元，由原告来宾市鸿远有色金属回收有限公司负担（已交纳）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于来宾市中级人民法院。 审 判 员 谭敬东 二〇一八年十二月六日 法官助理 李双意 书 记 员 杨 丽 附：本判决引用相关法律条 《中华人民共和国劳动合同法》 第七条用人单位自用工之日起即与劳动者建立劳动关系，用人单位应当建立职工名册备查。 《中华人民共和国社会保险法》 第三十六条第一款职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。 《工伤保险条例》 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资； （二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。 经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 第六十四条第二款本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。 《广西壮族自治区实施办法》 第二十四条五级至六级伤残职工经本人提出与用人单位解除或者终止劳动关系、七级至十级伤残职工劳动合同期满终止或者本人提出解除劳动合同的,由工伤保险基金按照下列规定支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位按照下列规定支付一次性伤残就业补助金,工伤保险关系终止: (一)一次性工伤医疗补助金。以解除或者终止劳动关系时本人工资为计发基数:五级伤残计发20个月,六级伤残计发18个月,七级伤残计发15个月,八级伤残计发13个月,九级伤残计发11个月,十级伤残计发9个月。 (二)一次性伤残就业补助金。以解除或者终止劳动关系时本人工资为计发基数:五级伤残计发18个月,六级伤残计发16个月,七级伤残计发13个月,八级伤残计发11个月,九级伤残计发9个月,十级伤残计发7个月。 前款所称解除或者终止劳动关系时本人工资,是指解除或者终止劳动关系时前12个月个人平均月缴费工资。未参加工伤保险的,解除或者终止劳动关系时本人工资指解除或者终止劳动关系时前12个月个人平均月工资。本人工资高于全区城镇单位在岗职工平均工资300%的,按照全区城镇单位在岗职工平均工资的300%计算;本人工资低于全区城镇单位在岗职工平均工资60%的,按照全区城镇单位在岗职工平均工资的60%计算。