安徽省合肥市瑶海区人民法院民 事 判 决 书（2018）皖0102民初9198号原告：秦本富，男，汉族，1968年7月24日出生，住安徽省霍山县。委托诉讼代理人：柳传圣，安徽金徽律师事务所律师。委托诉讼代理人：谢丹，安徽金徽律师事务所律师。被告：安徽省中振建设工程有限公司，住所地安徽省合肥市新站区磨店工业园合肥和海机械装备有限公司办公楼及综合厂房，统一社会信用代码913401007117283051（1-5）。法定代表人：许运高，该公司总经理。委托诉讼代理人：张忠伟，北京盈科（合肥）律师事务所律师。委托诉讼代理人：李兵，北京盈科（合肥）律师事务所律师。原告秦本富诉被告安徽省中振建设工程有限公司（以下简称“中振公司”）劳动争议纠纷一案，本院于2018年9月4日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告秦本富的委托诉讼代理人谢丹、被告安徽省中振建设工程有限公司的委托诉讼代理人张忠伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告秦本富向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告另行支付原告工伤赔偿款40000元；2、判令被告另行支付原告医疗费12805.76元；3、判令被告承担原告的后续治疗费及鉴定费；4、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：在原告工伤治疗期间，包工头杨永金支付给原告人民币40000元，被告在仲裁庭审中谎称其与杨永金已协商好，该款项是杨永金代被告支付，原告才同意从工伤赔偿款中予以扣除。然而，现杨永金称被告从来没有与其商量过此事，不同意代被告支付该笔款项，该笔款项是其先行借给原告用于治疗的费用，与被告无关，应由原告领到工伤赔偿款后予以偿还。因此，基于被告不诚信的行为，请求法庭判令被告另行支付原告40000元工伤赔偿款，嗣后，由原告偿还杨永金。被告虽依法为原告缴纳了工伤保险，并不意味着发生工伤后，被告就无需承担任何责任，治疗工伤产生的医疗费属于原告的直接经济损失，医疗费中不符合工伤保险基金支付标准的费用，由被告承担，更符合工伤保险制度设立的基本原则。因此，对于本案中工伤保险基金未予以支付的医疗费12805.76元，理应由被告承担，请法庭予以支持。根据《安全生产法》等相关法律的规定，因生产安全事故受到损害的从业人员，除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律尚有获得赔偿权力的，有权向用人单位提出赔偿要求；另在仲裁庭审中，对于原告主张的后续治疗费，被告也明确表示待实际发生后予以实报实销，系其真实意思表示，合法有效。因此，仲裁庭驳回原告的此项请求，无事实与法律依据，请求法庭予以纠正。被告中振公司辩称：被告为原告垫付的医疗费4万元在仲裁阶段已经查明，根据工伤保险条例及安徽省工伤保险条例实施办法，因工伤所发生的医疗费均可通过工伤保险基金支付，原告另行主张的12805.76元在申报工伤待遇时因原告缺乏医嘱，擅自到安徽省外医院进行治疗，没有在医保中心进行备案，属于因原告自身过错产生的不必要的扩大损失，该费用应由原告自行承担，后续治疗费应以实际发生后据实向工伤保险基金申报据实报销，原告以鉴定的方式确定后续治疗费用没有法律依据且事实上尚未产生，因此所产生的鉴定费用也不是工伤事故申报工伤待遇时所必须产生的费用，故不应由被告承担，综上，请求法院驳回原告诉请。经审理查明：原告秦本富于2015年12月在被告中振公司处从事架子工工作，被告已为原告购买了农民工工伤保险。2017年1月12日下午13时20分左右，原告在被告承建的光明之家项目工地31#楼10层站在外架子上指挥塔吊吊运钢管时，塔吊吊钩碰到空调板碰掉的混凝土块将原告面部、左眼砸伤。事故发生后，原告被送至合肥市第二人民医院救治，住院22天。2017年4月18日、2017年7月15日，原告在上海交通大学医学院附属第九人民医院、安徽医科大学第二附属医院继续进行治疗，共住院5天。2017年2月21日合肥新站高新技术产业开发区人力资源和社会保障局作出新站工认【2017】0054《认定工伤决定书》，认定原告为工伤，诊断结论为：“鼻裂伤；眼周裂伤；面部多发裂伤；框内血肿；视神经损伤；左眼外伤性晶体脱位；左眼睫状上皮脱离；左眼视网膜裂孔，左眼脉络膜积血；左眼视网膜挫伤；左眼脉络膜裂伤。”2017年10月20日经合肥市劳动能力鉴定委员会作出合劳鉴（2017）4189《因工负伤劳动能力鉴定结论书》，鉴定原告的劳动功能障碍八级。2018年1月16日，安徽正邦司法鉴定所作出皖正邦司鉴所【2018】临鉴字第78号《司法鉴定意见书》，建议给予原告后期左眼泪小管断裂成形术费用12000元。原告治疗期间，自付治疗费46502.27元。司法鉴定费700元、劳动能力鉴定费280元由原告支付。原告受伤后，合肥市永金架业公司的杨永金向其支付4万元。因与被告就相关工伤待遇发生争议，原告向合肥市劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁，请求裁决：一、解除申请人与被申请人上方的劳动关系；二、要求被申请人支付申请人各项工伤待遇515499.53元（医疗费46501.82元、后期治疗费12000元、住院伙食补助费810元、交通食宿费10000元、停工留薪期工资140000元、护理费14210.8元、营养费810元、一次性伤残补助金154000元、一次性工伤医疗补助金47369.36元、一次性伤残就业补助金88817.55元、后续修复鉴定费700元、劳动能力鉴定费280元）。2018年8月17日，合肥市劳动人事争议仲裁委员会作出[2018]合劳人仲案字第311号《仲裁裁决书》，裁决：一、被申请人安徽省中振建设工程有限公司于本裁决书生效后十五日内须向合肥市工伤生育保险管理中心申报申请人秦本富的工伤医疗费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费、劳动能力鉴定费等工伤保险基金所应支付的项目，申请人秦本富应予以配合，具体金额由合肥市工伤生育保险管理中心核准，赔付款项归申请人所有；二、被申请人安徽省中振建设工程有限公司在本裁决书生效后七日内一次性支付申请人秦本富一次性伤残就业补助金88817.55元、停工留薪期工资35527.02元、住院期间护理费4263.24元、交通食宿费2000元，以上合计130607.81元；扣除被申请人已支付的40000元，被申请认还应支付申请人90607.81元；三、驳回申请人主张解除劳动关系、司法鉴定费、营养费、后期治疗费的仲裁请求。后原告秦本富不服，向本院提起诉讼。以上事实，有原、被告身份信息、病例、医疗费发票、新站工认【2017】0054《认定工伤决定书》、合劳鉴（2017）4189《因工负伤劳动能力鉴定结论书》、皖正邦司鉴所【2018】临鉴字第78号《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、[2018]合劳人仲案字第311号《仲裁裁决书》、证人证言及当事人陈述等在卷予以佐证。本院认为：根据《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第三条第四项，因用工单位安徽省中振建设工程有限公司仅为承担工伤保险责任的单位，双方并不存在劳动关系。被告已为原告购买工伤保险，依据《安徽省实施办法》第十条、第三十条之规定，医疗费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费、劳动能力鉴定费等涉及工伤保险基金所应赔付的项目应由合肥市工伤生育保险管理中心核发给原告，故原告主张的医疗费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费、劳动能力鉴定费应由被告向合肥市工伤生育保险管理中心申报。依据《安徽省实施办法》第二十六条及2016年度合肥市在岗职工年平均工资71054元，被告应支付原告一次性伤残就业补助金88817.55元（5921.17元/月×15个月）。因原、被告均未能提供证据证明原告的工资标准，依据《安徽省工资支付规定》第四十四条第四项，原告的各项工伤保险待遇应以2016年合肥市在岗职工平均工资5921.17元/月为标准计算。根据原告所受伤害，依据《安徽省工伤职工停工留薪期分类目录》S05.1、S05.8，原告的停工留薪期应为6个月，依据《工伤保险条例》第三十三条第一款，被告应支付原告的停工留薪期工资为35527.02元（5921.17元/月×6个月）。原告2017年1月12日受伤后，共住院治疗27天，依据《安徽省实施办法》第二十九条及2016年度合肥市职工平均工资5921.17元/月，原告的护理费应为4263.24元（5921.17元/月÷30天/月×80%×27天）。原告发生工伤后在住院和就诊期间发生了一定的交通食宿费，因原告未能向本院提交相关证据予以证明，该费用本院酌情支持2000元。关于被告先行垫付的40000元，经庭审查明该费用确系合肥市永金架业公司支付，应当予以扣除。关于原告主张的鉴定费700元、营养费810元、后期治疗费12000元，因此项诉请并无法律依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《工伤保险条例》第三十三条第一款、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五十条、《安徽省实施办法》第十条、第二十六条、第二十九条、第三十条、《安徽省工资支付规定》第四十四条条第四项、《安徽省工伤职工停工留薪期分类目录》S05.1、S05.8之规定，判决如下：一、被告安徽省中振建设工程有限公司于判决书生效之日起十五日内向合肥市工伤生育保险管理中心申报原告秦本富的工伤医疗费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费、劳动能力鉴定费，具体金额由合肥市工伤生育保险管理中心核准；二、被告安徽省中振建设工程有限公司于本判决生效之日起七日内向原告秦本富支付一次性伤残就业补助金88817.55元、停工留薪期工资35527.02元、住院期间护理费4263.24元、交通食宿费2000元，合计130607.81元。以上费用扣除被告已支付的40000元，按照90607.81元支付；三、安徽省中振建设工程有限公司于本判决生效之日起七日内向原告秦本富支付工伤赔偿款40000元；四、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费免予收取。如不服本判决，可于本判决书送达之日起十日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。审判员  吴扬二〇一八年十二月三十一日书记员  权可