黑龙江省绥化农垦法院 民 事 判 决 书 （2018）黑8105民初1128号 原告：谢清华，，女，1978年5月11日出生，汉族，住址黑龙江省富锦市。 被告：黑龙江省农垦总局总医院（黑龙江省第二肿瘤医院），组织机构代码41400686-7，住所地哈尔滨市南岗区。 法定代表人：王东华，该院院长。 委托诉讼代理人：刘野樵，男，该医院医疗安全办公室主任。 原告谢清华与被告黑龙江省农垦总局总医院（以下简称总局医院）医疗损害赔偿责任纠纷一案，本院于2018年7月31日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谢清华、被告委托诉讼代理人刘野樵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 谢清华向本院提出诉讼请求：1.被告给付医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、营养费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金，共计183434.67元；2.由被告承担本案诉讼费、鉴定费等。事实和理由：2018年3月12日，原告因胆囊炎就诊于被告处，经被告门诊医生确诊后，以胆囊炎、胆囊息肉入院。原告被转到被告下属的一分院住院治疗，并于2018年3月13日在该处行腹腔镜保胆取息肉术。术后恢复尚可，但在第三日餐后出现腹痛伴发热。被告一分院进行治疗后未见好转，在被告一分院处置不利的情况下，急诊转到被告总医院进行治疗。因第一次手术缝合处胆汁溢出，形成胆瘘，已无法保胆，经与原告家属沟通后，将胆囊摘除。原告的损害是被告造成的，因此被告要对此负责，经鉴定，被告的医疗行为存在过错，参与度占50%至70%，原告要求被告承担70%的责任。明细如下：1、医疗费23787.42元；2.误工费18689元；3.陪护费14016.75元；4.伙食补助费1100元；5.交通费6558元；6.住宿费800元；7.营养费3000元；8.残疾赔偿金80934元；9.被抚养人生活费24406.2元；10.精神损害抚慰金40467元；11.鉴定费6100元、诉讼费1350元，总计221208.37元。法庭辩论前原告对诉讼请求进行了变更，调整如下：1、医疗费20340.76元；2.交通费2530元；3.残疾赔偿金76848.8元；4.精神损害抚慰金11527.32元，其余不变，总计173258.83元，诉讼费、鉴定费由被告承担。 总局医院承认给原告造成损害的事实，对鉴定无异议，但认为应承担60%的责任。医疗费23787.42元，同意承担60%；伙食补助费1100元同意承担60％；残疾赔偿金同意按照国家规定数额的60%承担；交通费过高，可以承担入院和出院的交通费；精神损害抚慰金过高，同意承担5000元。误工费没有证据不承担；护理费、营养费没有鉴定不承担；被抚养人生活费没有法律依据不承担；患者住院期间不存在住宿费，诉讼中发生的住宿费不应支持； 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 原告提交的证据1（住院病历2份）和证据2（黑龙江新讼司法鉴定中心司法鉴定意见书1份），能够证实原告胆囊摘除是被告的医疗行为存在过错造成的，过错参与度占50%至70%，本院对上述证据予以认定。 原告提交的证据3即鉴定票据1份是鉴定机构开具的，原告已实际支付的，本院予以认定。 原告提供的证据4和证据5，即原告的身份证复印件、户口本复印件（均与原件核对无异）及张力文、张译仁的出生医学证明复印件、户口本复印件（均与原件核对无异），能够证明原告及其子女为城镇居民，本院予以认定。 原告提交的证据6即黑龙江省创业农场医院出具的证明，被告虽对真实性有异议，但未有相反证据证明自己的主张，本院对该证据的真实性予以认定。但该证据只是证明原告请假，并不能证明原告存在误工损失，所以本院对证明问题不予认定。 原告提供的证据7即交通费票据，原告进行司法鉴定和参加诉讼的火车票是实际发生的，也是因此案产生的，应予以支持，但只能认定原告一人发生的。 根据庭审调查及原告举证、被告质证，本院认定事实如下： 2018年3月12日，原告因胆囊炎就诊于被告处，经被告门诊医生确诊后，以胆囊炎、胆囊息肉入院。原告被转到被告下属的一分院住院治疗，并于2018年3月13日在该处行腹腔镜保胆取息肉术。术后恢复尚可，但在第三日餐后出现腹痛伴发热。被告一分院进行治疗后未见好转，在被告一分院无力处置的情况下，于2018年3月17日急诊转到被告总医院进行治疗。因第一次手术缝合处胆汁溢出，形成胆瘘，已无法保胆，经与原告家属沟通后，将胆囊摘除，于2018年3月23日出院。原告二次的医疗费经黑龙江省农垦职工医疗保险核销后剩余33490.42元（第一次为11488.86元，第二次为12001.56元），发生急诊费用297元。 2018年10月25日，黑龙江新讼司法鉴定中心对原告所受损害进行司法鉴定，鉴定意见：1.黑龙江省农垦总局医院的医疗行为存在过错，其过错行为与被鉴定人谢清华胆囊摘除存在一定因果关系，参与度占50%-70%；3.被鉴定人谢清华胆囊切除，评定为九级伤残。 本院认为，公民的人身权利受法律保护，由于被告的过错导致原告身体受到更深度的损害，应承担民事侵权责任。根据黑龙江新讼司法鉴定中心司法鉴定结果，综合全案考虑，被告应承担70%的责任。 关于各项费用的问题。在案件审理过程中，双方对住院伙食补助费1100元无异议，本院予以支持，此项费用为770元。 医疗费中11488.86元为原告第一次住院期间的费用，可按70%的标准支持为8042.2元，第二次住院发生的医疗费12001.56元和急诊费用297元是由于被告的过错导致的原告多支付的，应按100%承担。医疗费合计20340.76元（8042.2元+12001.56元+297元=20340.76元）。 原告住院期间不能自理，具有人身依赖性，因此需要1人护理，出院后，护理情况无医嘱，且鉴定无意见，所以不支持。住院期间是原告丈夫张俊峰护理，其是从事农业生产经营的，护理费应按2018年农、林、牧、渔业标准给付，日均工资83.94元，原告住院11天，护理费应为646.34元（83.94元/天×11天×70%=646.34元）。 原告在住院期间禁食，无营养费正常，但其出院后只能进食流食，对营养有一定的需求，所以本院酌情认定应给付营养费，但时间不宜过长，酌定为30日，每日50元，应为（50元/天×30天×70%=1050元）。 原告到被告总医院住院及出院，均是开的私家车，这部分交通费过高，应保护相关的乘坐火车或客车的费用，住院及出院火车票费用应参考去哈尔滨鉴定的费用为184元（换新天至哈尔滨）+116元（哈尔滨至换新天），二人合计600元。原告去哈尔滨进行司法鉴定和到绥化诉讼实际发生的交通费以正式票据为凭，予以支持。去鉴定发生的往返火车票为184元（换新天至哈尔滨）+116元（哈尔滨至换新天），合计300元，去绥化诉讼发生的往返火车票为158元（换新天至绥化）+99元（绥化至换新天），合计257元，最终交通费为（600+300元+257元）×70%=809.9元。 原告虽未提供住宿票据，但根据实际情况，去哈尔滨进行司法鉴定和到绥化开庭时当天无车往回返，所以对实际发生的住宿费也予以支持。可以根据实际情况，确定为住宿2次，每次1天，每天200元，共计支持2×200×70%=280元。 被告认可按国家法律规定支付残疾赔偿金，因原告是城镇居民，所以应按2018年黑龙江省人身损害赔偿标准计算，每年27446元，20年，九级伤残，最终支持27446元/年×20年×20%×70%=76848.8元。 被抚养人生活费按2018年黑龙江省人身损害赔偿标准为每年19270元，因是二个孩子需要抚养，所以应分别计算。张力文14周岁，抚养费为19270元×4年÷2人×20%×70%=5395.6元，张译仁4周岁，抚养费为19270×14÷2×20%×70%=18884.6元，二人合计24280.2元。 被告对原告不仅身体造成了九级伤残，也给原告精神上造成了一定的伤害，因此综合全案考虑，对原告予以精神损害抚慰金7000元的认定。 因原告提供的证据无法证明原告存在误工损失，所以本院不予支持。 综上所述，原告谢清华请求被告总局医院赔偿132026元[（医疗费20340.76元+伙食补助费770元+营养费1050元+护理费646.34元+交通费809.9元+住宿费280元+残疾赔偿金76848.8元+被抚养人生活费24280.2+精神损害抚慰金7000元=132026元]的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十八的规定，判决如下： 一、被告黑龙江省农垦总局总医院于本判决生效后10日内赔偿原告谢清华各项损失132026元； 二、驳回原告其他诉讼请求。 如果未按判决指定的日期履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3969元，减半收取1985元，原告谢清华负担472元，被告黑龙江省农垦总局总医院负担1513元，鉴定费6100元由被告黑龙江省农垦总局总医院负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省农垦中级法院。 审判员  任正中 二〇一八年十二月十一日 书记员  宋艳双