贵州省贵阳市南明区人民法院 民 事 判 决 书 (2018)黔0102民初13911号 原告：刘有财，男，1997年3月17日出生，汉族，住贵阳市南明区。 委托诉讼代理人：倪再辉，贵州贵达律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司，住所地广东省佛山市禅城区季华五路**之二。 负责人：何中元。 委托诉讼代理人：杨华贵、谷粒，贵州心典律师事务所律师。 原告刘有财与被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2018年11月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人倪再辉、被告委托诉讼代理人杨华贵、谷粒到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘有财向本院提出诉讼请求：1.判令被告给付原告保险赔偿金107100元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：原告系唯品会（中国）有限公司旗下贵州品骏电子商务有限公司员工，2014年11月唯品会（中国）有限公司为其公司及子公司、分支机构等存在雇佣关系的人员共计13655人在被告处购买了人身保险，保险期间为2014年11月6日至2015年11月6日，险种包括团体人身意外伤害保险、附加法定伤残鉴定标准保险、附加意外伤害医疗保险、附加意外伤害住院津贴保险等六项保险。2015年10月30日14时，原告驾驶电动三轮车送快递途中，在甲秀南路××××十字路口时与案外人苏银彬驾驶的贵Ａ×××××号小型普通客车发生交通事故，致使原告受伤，后在贵州医科大学附属医院住院治疗21天。原告损伤经鉴定为九级伤残。事故发生后，原告及就职的公司多次要求被告履行保险赔付义务，但被告拒不赔偿。 被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司辩称，一、原告发生意外事故时间是2015年10月30日，其直到2018年8月才向法院提起诉讼，已超过索赔诉讼时效。二、原告无证驾驶机动车期间遭受的伤害导致残疾，属于责任免除约定，保险人不承担给付保险金义务。三、原告投保的团体意外人身伤害保险医疗费限额仅为30000元，保险金给付限额不应超过30000元；原告投保的团体人身意外伤害保险（13版）附加法定伤残鉴定标准保险（2013版），原告评定为九级伤残，保险金计算系数应为5%，原告诉请的计算系数20%与合同约定不符。 本院经审理认定事实如下：2014年11月5日，唯品会（中国）有限公司在被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司投保团体人身意外伤害险、附加意外伤害医疗保险、附加法定伤残鉴定标准保险、附加意外伤害住院津贴保险等险种，被保险人为投保人及其子公司、广州唯品会信息科技有限公司及其子公司存在雇佣关系的，年龄16周岁至65周岁的员工，保险期限自2014年11月6日零时至2015年11月6日零时止，意外伤残及身故：30万元/人，意外伤害医疗：3万元/人，住院津贴：100元/天，意外住院津贴单次给付天数最高不超过90天，累计给付天数最高不超过180天。 贵州品骏电子商务有限公司系广州唯品会信息科技有限公司的子公司，原告刘有财自2015年9月10日起在该公司从事快递服务工作。2015年10月30日14时5分，原告刘有财驾驶无牌电动三轮车由贵阳往党武方向沿甲秀南路行驶，在甲秀南路××××十字路口时，原告驾驶三轮车行驶在最右侧车道经过人行横道实施左转弯，与由贵阳往党武方向行驶在中间车道的舒银彬持C1驾驶证驾驶的贵Ａ×××××号小型普通客车发生交通事故。原告刘有财伤后至贵州医科大学附属医院住院治疗21天。2016年4月15日，贵阳市第一人民医院法医司法鉴定所出具市一医司鉴所[2016]临鉴字第095号法医临床鉴定意见书，认定原告刘有财伤残程度达九级标准。原告发生事故后,即向被告保险，被告于2018年3月8日出具《处理意见函》，认为存在免责事由，拒绝向原告赔付。 另，庭审中被告当庭申请对原告驾驶的车辆是否属于机动车进行鉴定，本院未予准许。 以上事实，有原告提交的保险合同、保险单、病历记录、交通事故认定书、司法鉴定意见书、处理意见函，被告提交的保险条款、调查报告以及当事人陈述为证，并经庭审质证属实，予以认定。 本院认为，投保人唯品会（中国）有限公司在被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司为其员工投保团体人身意外伤害险、附加意外伤害医疗保险、附加法定伤残鉴定标准保险、附加意外伤害住院津贴保险，被告对此无异议，该保险合同合法有效。事故发生后，原告刘有财向被告申请理赔，被告于2018年3月8日出具《处理意见函》，拒绝向原告赔付，现原告于2018年11月2日提起诉讼，在两年诉讼时效内，被告的时效抗辩没有事实依据，本院不予采信。关于被告辩称原告无证驾驶机动车、保险人不承担给付保险金义务问题，虽然被告在庭审中当庭申请对原告驾驶的车辆是否属于机动车进行鉴定，本院认为原告驾驶的车辆是否属于机动车，属被告举证范围，不属于本案鉴定事项，故对其鉴定申请未予准许。鉴于被告未提供充分证据证明原告驾驶的车辆系机动车，对被告上述辩称不予采信。根据保险合同约定，原告发生意外事故，被告应当进行赔偿团体人身意外伤害保险金、附加意外伤害医疗保险金、附加法定伤残鉴定标准保险金、附加意外伤害住院津贴保险金。团体人身意外伤害保险（2013版）条款第十一条约定，被保险人自意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因致本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》（中保协发[2013]88号）所列残疾之一的，保险人按本保险合同所载的该被保险人意外伤害保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。所附的残疾程度与保险金给付比例表中约定九级伤残的给付比例为20%。由此，被告应赔付的团体人身意外伤害的保险金额为300000元×20%=60000元。事故发生后，原告住院治疗21天，按100元/天计算，被告应向被告支付住院津贴2100元。附加法定伤残鉴定标准保险（2013版）条款第二条明确约定：在本保险合同的保险期间内，保险人依照主险合同约定应承担意外伤害残疾保险金给付责任的，对应残疾程度鉴定标准以保险单约定的《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（中华人民共和国国家标准化管理委员会批准发布2006年第10号GB/T16180-2006）或者《道路交通事故受伤人员伤残评定》（国家质量检验检疫总局发布GB18667-2002）为准，保险人按照本保险合同所附《残疾程度与保险金给付比例表》对应的给付比例或双方约定的给付比例给付残疾保险金。所附的残疾程度与保险金给付比例表中约定九级伤残的给付比例为5%。由此，被告应赔付的意外伤害的保险金额300000元×5%=15000元。附加意外伤害医疗保险C款（2013版）条款第五条约定，在保险期间内，被保险人遭受主险合同责任范围内的意外伤害，保险人对每次事故的医疗费用，按保险单约定的给付范围、免赔额及给付比例，在保险金额内给付意外伤害医疗保险金。原告诉请的附加意外伤害医疗保险金30000元，未超过合同约定的保险金额，本院予以支持。综上，被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司应向原告给付保险金107100元（2100元+30000元+15000元+60000元）。 据此，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第二十二条、第二十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司于本判决生效后五日内支付刘有财保险金107100元。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费2442元，减半收取1221元，由中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省贵阳市中级人民法院。 审判员  谭晓劲 二〇一八年十二月二十日 书记员  钦 倩