江苏省句容市人民法院民 事 判 决 书（2018）苏1183民初5240号原告：张慧，男，1976年10月16日生，汉族，句容市人，住句容市。委托诉讼代理人：赵长健，江苏刘桂生律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱庆圆，江苏刘桂生律师事务所律师。被告：徐春峰，男，1979年7月28日生，汉族，山东省郯城县人,住山东省郯城县。被告：临沂建安物流有限公司，住所地山东省临沂市郯城县红花乡驻地。被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，住所地山东省临沂市金源路35号。代表人：王海峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：颜培丽，山东沂河律师事务所律师。原告张慧与被告徐春峰、临沂建安物流有限公司、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张慧及其委托诉讼代理人朱庆圆、被告徐春峰、被告保险公司的委托诉讼代理人颜培丽到庭参加诉讼，被告临沂建安物流有限公司经本院传票传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.要求被告方赔偿各项损失共计467890.69元【医疗费104990.3元；住院伙食补助费1230元（30元/天×41天）；营养费2625元（25元/天×105天）；护理费19210元（150元/天×31天＋140元/天×104天）；误工费67650元（205元/天×330天）；残疾赔偿金270456.4元（43622元/年×20年×31%）；被扶养人生活费128925元（原告父亲张才松27726元/年×12年×31%÷2人=51570元，原告母亲27726元/年×15年×31%÷2人=64463元，原告儿子27726元/年×3年×31%÷2人=12892元）；精神损害抚慰金17000元；交通费2000元；鉴定费2900元，合计616986.7元，其中保险公司在交强险限额内赔付120000元，超出部分赔偿70%即347890.69元，合计467890.69元】；2.诉讼费由被告方承担。事实和理由：2017年5月17日10时10分许，原告驾驶苏Ｌ×××××号中型厢式货车，沿X307线（后白绿道）由东往西行驶，行至字交叉路口处，与沿句容市后白镇花海路由南向北行驶通过路口的徐春峰所驾鲁Ｑ×××××号重型半挂牵引车、鲁Ｑ×××××号重型普通半挂车发生碰撞，致原告受伤、两车损坏。原告受伤后被送至句容市人民医院治疗。该事故经认定，徐春峰承担主要责任。被告保险公司辩称：对事故事实和责任认定无异议。鲁Ｑ×××××号重型半挂牵引车在被告保险公司投保了交强险和50万元不计免赔商业三者险，鲁Ｑ×××××号重型普通半挂车未在被告保险公司投保，如在其它保险公司投保，要求商业险部分按照投保比例分摊。因徐春峰在事故发生时不具备从业资格证，根据商业险保险条款的约定，被告保险公司在商业险范围不承担赔偿责任。对赔偿明细，医疗费数额由法院核实，要求扣除15%的非医保用药，原告购买利伐沙班片的医疗费没有相关医嘱及门诊病历等证据予以佐证，不予认可，句容市急救站出具的收款收据不是正规发票，不予认可；住院伙食补助费认可20元/天；营养费不认可，没有医嘱证实；误工费，原告的工资流水明细可以看出原告在事故发生后即2017年6月至今一直在领取工资，因此原告不存在误工费；护理费只认可住院期间，普通护工标准；残疾赔偿金应当按照农村标准计算；被扶养人生活费不认可；精神损害抚慰金认可3000元；交通费认可住院期间，10元/天。本案诉讼费及鉴定费等程序性费用不承担。被告徐春峰辩称：对事故事实及责任认定无异议。赔偿明细同意被告保险公司意见。事故发生后为原告垫付医疗费18037.73元，要求在本案中一并处理。被告临沂建安物流有限公司未作答辩。本院经审理认定事实如下：2017年5月17日10时10分许，原告驾驶苏Ｌ×××××号中型厢式货车，沿X307线（后白绿道）由东往西行驶，行至字交叉路口处，与沿句容市后白镇花海路由南向北行驶通过路口的徐春峰所驾鲁Ｑ×××××号重型半挂牵引车、鲁Ｑ×××××号重型普通半挂车发生碰撞，致原告受伤、两车损坏。该事故经认定，徐春峰承担主要责任，原告承担次要责任。原告受伤当日即被送至句容市人民医院住院治疗，2017年6月19日出院，出院医嘱建议上级医院购买利伐沙班抗凝治疗。2018年6月5日，原告至句容市人民医院住院治疗，2018年6月13日出院。原告共用去医疗费104990.3元，其中原告支付86952.57元，被告徐春峰垫付18037.73元。原告还支出住院31天的护理费4650元。审理中，依原告申请，本院依法委托句容市人民医院司法鉴定所对原告的损伤进行司法鉴定，2018年10月22日，句容市人民医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，意见为：被鉴定人张慧脾脏破裂行脾脏切除术，构成人体损伤致残程度八级残疾；第1-4腰椎左侧横突骨折遗有腰部活动受限，构成人体损伤致残程度十级残疾；误工期为330日，护理期为135日，营养期为105日。原告支出鉴定费2900元。原告受伤前在中国邮政集团公司江苏省句容市分公司工作，其事发前12个月的月平均工资为5168.58元，2017年6月至2018年4月，原告获得工资23164.75元。张才松（系张慧父亲，出生于1950年1月2日）与黄巧英（系张慧母亲，出生于1953年1月9日）育有两个子女，分别为张燕、张慧。张慧与李霞育有独生子张雨航（出生于2003年11月9日）。张才松与黄巧英的房屋已被拆迁，现居住于句容市开发区。鲁Ｑ×××××号重型半挂牵引车、鲁Ｑ×××××号重型普通半挂车的登记所有人均为临沂建安物流有限公司，实际所有人均为徐春峰，上述车辆系徐春峰挂靠在临沂建安物流有限公司经营。鲁Ｑ×××××号重型半挂牵引车在被告保险公司投保了交强险和50万元不计免赔商业三者险，本次事故发生在保险期间。事故发生时，徐春峰持有准驾车型为A2的机动车驾驶证，未取得从业资格证。《机动车综合商业保险条款》责任免除第二十四条载明：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：(一)……；(二)驾驶人有下列情形之一者：……6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书；……”此外，投保单中投保人声明部分载明：“……保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、免赔率与免赔额、投保人被保险人义务、赔偿处理、适用条款等），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容及其法律后果向本人做了明确说明，本人以充分理解并接受上述内容，……”临沂建安物流有限公司在投保人签名∕签章部分签章。审理中，被告保险公司提交（2018）鲁13民终8044号民事判决书复印件，拟证明驾驶员不存在从业资格证，商业险拒赔。以上事实，有原告提交的身份证复印件、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单复印件、句容市人民医院出院记录、医疗费票据、护工费凭证、句容市人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费票据、原告银行卡交易明细、常住人口登记卡复印件、原告父母身份证复印件、江苏省句容经济开发区新塘村村民委员会出具的证明、水电费缴费卡复印件、被告徐春峰提交的挂靠合同书、从业资格证、被告保险公司提交的《机动车综合商业保险条款》、投保单、（2018）鲁13民终8044号民事判决书复印件以及到庭当事人的相关当庭陈述予以证实。本院认为：公安机关对本次事故的事实和责任认定并无不妥，本院予以确认。鲁Ｑ×××××号重型半挂牵引车、鲁Ｑ×××××号重型普通半挂车系被告徐春峰挂靠在被告临沂建安物流有限公司经营，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条规定，由被告徐春峰和被告临沂建安物流有限公司承担连带责任。本次事故系原告驾驶的机动车与被告徐春峰驾驶的机动车之间发生的交通事故，鲁Ｑ×××××号重型半挂牵引车在被告保险公司投保了交强险和50万元不计免赔商业三者险，故原告的损失先由被告保险公司在交强险限额内赔偿，被告徐春峰承担主要责任，故其余损失的70%，由被告保险公司依据保险合同在商业三者险限额内赔偿，仍不足部分再由被告徐春峰和被告临沂建安物流有限公司连带赔偿。被告保险公司辩称对原告购买利伐沙班片的医疗费不认可，原告提交的句容市人民医院出院记录的出院医嘱建议上级医院购买利伐沙班抗凝治疗，该医疗费的支出具有合理性，对该辩称意见，本院不予采纳。被告保险公司辩称句容市急救站出具的收款收据不认可，该票据加盖有句容市急救站财务专用章，且系事故发生当日原告为治疗支出的医疗费，该医疗费的支出具有合理性，对该辩称意见，本院不予采纳。被告保险公司辩称医疗费扣除15%的非医保用药，但未提供证据证明非医保用药的范围及相对应的医保替代用药及其差价，对该辩称意见，本院不予采纳。被告保险公司辩称原告不存在误工费，结合原告提交的银行卡交易明细，本次事故导致原告收入减少，对原告主张的误工费的合理部分，本院予以支持。被告保险公司辩称残疾赔偿金按照农村居民标准计算，按照相关规定，残疾赔偿金的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入的标准，本案中，虽原告的户籍所在地为农村，但其主要生活来源为非农业收入，结合公平原则，原告主张的残疾赔偿金可按照2017年度江苏省城镇常住居民人均可支配收入43622元/年计算，对该辩称意见，本院不予采纳。被告保险公司辩称被扶养人生活费不认可，原告的父母确需原告赡养，原告的儿子确需原告抚养，对该辩称意见，本院不予采纳。被告保险公司提交的（2018）鲁13民终8044号民事判决书复印件与本案无关，本院不予采信。关于被告保险公司能否在商业三者险限额内免责的问题。被告保险公司依据案涉商业险保险条款第二十四条和投保单主张徐春峰未取得相应从业资格证，要求免除其保险责任。首先，营运车辆的从业资格证属于行业管理范畴，只是行政部门规范营运行业的一种资质认定，与案涉车辆造成交通事故并没有直接因果关系。经审查，驾驶员徐春峰已持有准驾车型为A2的机动车驾驶证，可以驾驶案涉车辆，徐春峰是否已取得相关从业资格证并不影响徐春峰在本起交通事故发生时已具有合法的驾驶资格，同时也没有证据证明徐春峰未取得从业资格证就显著增加了被告保险公司承保车辆的营运风险。其次,从该免责条款字面内容来看，该条款并未明确出现从业资格证的文字表述，仅有“许可证书或其他必备证书”等笼统概括描述，未进一步清楚详细的解释相关证书的种类名称等，被告保险公司亦未举证证明其向投保人明确说明过该条款约定的许可证书或其他必备证书即指从业资格证书。故被告保险公司应当在商业三者险限额内承担赔偿责任。经审核，本院确认原告的损失如下：医疗费104990.3元；住院伙食补助费1230元（30元/天×41天）；营养费2625元（25元/天×105天）；护理费14010元（其中31天为4650元，其余104天按照90元/天计算）；误工费33689.63元（5168.58元/月×330天－23164.75元）；残疾赔偿金399381.4元【其中残疾赔偿金270456.4元（43622元/年×20年×31%），张才松的被扶养人生活费51570元(27726元/年×12年×31%÷2人)；黄巧英的被扶养人生活费64463元(27726元/年×15年×31%÷2人)；张雨航的被扶养人生活费12892元(27726元/年×3年×31%÷2人)】；精神损害抚慰金酌定为11000元；交通费酌定为800元，以上共计567726.33元，此款由被告保险公司在交强险限额内赔偿120000元，超出交强险限额的447726.33元的70%即313408.43元，未超出商业三者险限额，由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿。被告徐春峰垫付的18037.73元从被告保险公司赔偿原告的款项中扣除并返还给徐春峰，故被告保险公司尚需赔偿原告415370.7元，返还被告徐春峰18037.73元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险和商业三者险限额内赔偿原告张慧医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计415370.7元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司于本判决生效之日起十日内返还被告徐春峰18037.73元。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2840元，减半收取1420元，鉴定费2900元，合计4320元，由原告张慧负担105元，被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担4215元（此款原告已预交，被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司于本判决生效之日起十日内将负担的诉讼费用给付原告）。上述款项可汇至句容市人民法院（开户行：中国建设银行股份有限公司句容支行。账号：32×××95-011901。汇款时注明本案案号）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，同时预交相应的上诉案件受理费，上诉于江苏省镇江市中级人民法院（开户行：中国工商银行镇江市永安路分理处，账号：11×××61）。审判员  杨雪峰二〇一八年十二月二十一日书记员  殷 甜