广东省博罗县人民法院民 事 判 决 书（2018）粤1322民初3396号原告：林常展，男，汉族，1997年10月1日出生，住广东省陆丰市，委托代理人：陈镜明，广东宝晟律师事务所律师。委托代理人：刘文高，广东宝晟律师事务所律师。被告一：梅宝，男，汉族，1987年5月12日出生，住河南省息县，被告二：潘明江，男，汉族，1989年1月3日出生，住河南省潢川县，被告三：新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司，住所地：广州市天河区负责人：李伯铜，总经理。委托代理人：胡廷梅，广东德纳律师事务所律师。原告林常展诉被告梅宝、潘明江、新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月20日立案受理后，依法适用简易程序，于2018年8月31日、11月30日公开开庭进行了审理。原告林常展的委托代理人陈镜明、被告一梅宝、被告二潘明江、被告三新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司的委托代理人胡廷梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原、被告诉辩争议原告的诉讼请求：1、请求法院判决被告三在交强险122000元保险限额内先行赔偿原告医疗费、住院伙食费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共计人民币120000元，精神抚慰金请求在交强险内优先赔偿；2、请求法院判决被告三在商业第三者责任险300000元限额内先行赔偿超出交强险外的医疗费、住院伙食费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金等共计人民币56726.53元；3、请求法院判决被告一、被告二对原告的第一项、第二项诉讼请求承担连带赔偿责任；4、诉讼费由被告一、被告二、被告三共同承担。原告对其上述诉讼请求在举证期间向本院提交13组证据。被告一梅宝对原告的诉讼请求争议为：当时，其本人无驾车离开，本人在场，且交了10000元的医疗费。被告一提交了陆河华月医院预交收据，证明医疗费10000元是其本人所交。被告二潘明江对原告的诉讼请求没有异议。被告三新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司对原告的诉讼请求争议为：一、被告梅宝在驾驶机动车发生交通事故后驾驶机动车离开事故现场，属于被保险人的免赔情形，被告前海广东分公司商业险范围内不承担赔偿责任。2018年2月27日，被告梅宝驾驶前海广东分公司承保的豫Ｓ×××**号轻仓栅式货车与原告林常展发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。交警认定梅宝在本案事故中负全部责任。被告梅宝在发生事故后未及时报案和保护现场而是驾驶机动车离开事故现场。根据《机动车第三者责任保险条款》第二十四条（二）款第一项，被告梅宝作为被保险机车的驾驶人在发生事故后驾驶被保险机动车离开现场属于免赔情形，前海广东分公司在商业险范围内不承担本案事故的保险责任，不负责赔偿。二、在保险条款当中，前海广东分公司对免责的条款均采用了加深、加粗字体等方式进行提示。在机动车商业保险保险单上的“重要提示”部分写明“3.请您再次详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是免除保险人责任和赔偿处理”表明前海广东分公司已经履行了提示义务。根据《惠州中院关于审理机动车交通事故责任纠纷案件的裁判指引》第二十二条（二）款的规定，《机动车第三者责任保险条款》第二十四条（二）款第一项合法有效，具有约束力。依据该免责保险条款，在商业险内前海广东分公司不负责赔偿。三、根据被告潘明江签订的投保单，被告前海广东分公司在其投保时已经将保险条款（包括免责条款）的内容以及法律后果向潘明江进行明确的说明，被告潘明江也在投保单中签字确认前海广东分公司已经就免责条款等履行说明义务且其已经知悉该法律后果。本案前海广东分公司的免责条款有效，不承担本案商业险赔偿责任。四、原告主张的各项损失项目没有真实有效且具有关联性的证据予以证明和支持，对其损失的真实性、关联性存疑。1、医疗费：根据原告提交的证据，医疗费用为37065.43元。2、伙食费、营养费：未提供相关的票据证明该费用实际发生，不予认可。3、后续治疗费：未实际发生，不予认可。4、误工费：原告仅提供博罗县裕兴装饰工程部出具的简单的证明，没有提供劳动合同以及原告的工资流水等证明相互印证，不能证明原告误工损失的存在，不予认可。5、护理费：没有相关的收据证明原告住院期间该费用的发生，不予认可。6、交通费，没有票据证明，不予认可。7、残疾赔偿金：原告的户籍为农村户籍。原告提供的邹金泉出具的居住证明，不具证明原告居住在城镇的效力；观华社区居民委会出具的证明，没有经办人签名且没有提供原告在城镇租赁房屋等证明材料，不能证明原告居住在城镇。原告提供的土地出租合同，只能证明原告的父亲与邹金泉之间存在租赁关系，但与本案没有关联性，不能证明原告在城镇居住满一年以上。再者，原告只提供一份简单的工作证明但没有提供劳动合同以及工资领取证明文件、缴纳社保清单或者数额稳定的存款交易记录等证明予以相互印证，不能证明原告在城镇具有固定收入。因此，原告不符合《惠州中院关于审理机动车交通事故责任纠纷案件的裁判指引》第三十五条的规定，应当适用农村标准计算损失。按照2017年广东省农村居民人均可支配收入计算为15780×20年×10%=31560元。8、精神抚慰金:不予支持。9、医疗辅助器具费：在原告提供的收据写明“腋拐杖2只×60=120元”但收据的落款却是800元且收据日期不明，因此对该证据的真实性存疑，不予认可。综上，由于被告梅宝在发生交通事故后，驾驶被保险机动车豫Ｓ×××**号车离开事故现场，属于保险人的免赔情形，被告前海广东分公司对本案的事故在商业险责任范围内不承担保险赔偿责任。原告主张的各项损失缺乏真实有效的事实和法律依据，应当予以重新认定且应当适用农村标准计算损失。上述意见，敬请法院予以采纳。被告三新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司提交了三组证据：1、保险合同，证明涉案车辆的投保人为潘明江。根据商业合同与保险责任偿款的约定，其在商业限额内不承担赔偿责任。2、投保单，证明投保人已在投保单上确认收到保险条款，并知悉和理解保险条款，同意申请投保，证明被告已经履行了对条款的说明义务。3、商业保险条款，在机动车第三者责任保险条款第二十四条约定，发生事故后未采取措施的情况下驾驶被保险机动车离开事故现场，保险人不承担赔偿责任，本案在商业险内不承担赔偿责任。本院查明的事实本院经审理查明:1、2018年2月27日6时3分，被告一梅宝驾驶豫Ｓ×××**轻仓栅式货车沿博罗县××商业东街往西方向行驶，行至博罗县××商业东街东山公园门前路段时，与行人原告林常展发生碰撞，造成原告林常展受伤的交通事故。事故后被告一梅宝驾车离开事故现场。2018年4月20日，博罗县公安局交通警察大队作出441322【2018】第LYB008号交通事故认定书，认定被告一梅宝负事故全部责任，原告不负事故责任。2、事故发生后，原告林常展在博罗县人民医院住院半天，后转至陆河华月医院，从2018年2月27日至2018年3月22日共住院23天，发生住院医疗费38067.93元。出院医嘱为：带药出院，禁止下地走路，左手右膏外固定一月，出院后一月复查，不适随诊。其中被告一梅宝垫付医疗费10000元，被告三新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司垫付了医疗费10000元。3、受原告委托，2018年6月6日，广东铭正法医临床司法鉴定所作出粤铭正司鉴所[2018]临鉴字第69号《司法鉴定意见书》，意见为：1、原告林常展因交通事故致右下肢膝关节功能损失达37.5%，构成十（X）级伤残；2、原告林常展此次交通事故的后续费用为：13900元人民币；3、原告林常展此次交通事故的“三期”为：误工240日，营养120日，护理120日。4、涉案车辆豫Ｓ×××**轻仓栅式货车为被告一梅宝和被告二潘明江共同购买，被告梅宝、潘明江为该涉案车辆的实际支配人，为该车辆在被告三新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司投保了122000元交强险及商业第三者责任险300000元（不计免赔率），保险期间：2017年4月4日0时至2018年4月3日24时。5、原告自2016年11月20日至事故发生前在博罗县裕兴装饰工程部工作，月工资为3500元，居住在博罗县××路××号。原告向本院提供了2013年至2017年租金、水电费的部分收款收据、土地出租合同、居住证明、工作证明、营业执照等，用于证明原告林常展在博罗县居住工作满一年以上，请求按城镇标准计算残疾赔偿金。以上事实，有原告提供的道路交通事故认定书、博罗县人民医院诊断证明书、出院证、陆河华月医院疾病证明书、入院记录、手术记录、检查报告单、博罗县人民医院治疗费发票、用药清单、陆河华月医院住院治疗发票、辅助器具费收据、后续检查医疗发票及费用清单、广东铭正法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票、租金及水电费收款收据、土地出租合同、居住证明、居住地照片、工作证明、营业执照等证据予以证实。本院判决理由和结果本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。交警部门认定被告一梅宝应负事故全部责任，原告林常展不负事故责任，符合法律规定，本院予以采信。因案涉车辆豫Ｓ×××**轻仓栅式货车在被告三新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司投保了交强险，所以，本案原告应获得赔偿，首先由被告三新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司在交强险赔偿限额内予以赔偿；不足部分，由被告梅宝、潘明江负责赔偿。关于被告三新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司在商业第三者责任险是否免赔的问题。涉案车辆豫Ｓ×××**号轻仓栅式货车在被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司投保了商业第三者责任险，赔偿限额为30万元，不计免赔率。《中华人民共和国保险法》第十七条规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同内容。对保险合同中免除保险责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”。驾驶人事故后驾车离开事故现场，并非属于法律、行政法规禁止的情形，保险公司将前述情形作为保险合同免责条款的免责事由，根据上述法律和司法解释的规定，被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司应当履行提示和明确说明义务后，该免责条款才生效，否则不产生效力。本案中，被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司向本院提供了投保单、告知单、投保人声明及保险条款，用于证明其已对该免责条款已履行了明确说明义务。被告潘明江明确表示有异议，认为该投保单上的名不是其的签名，其投保时，被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司也未向其提示说明保险条款。经被告潘明江的申请，本院依法委托广东西湖司法鉴定所对投保单、告知单、投保人声明上“潘明江”的签名进行笔迹鉴定。经鉴定，广东西湖司法鉴定所于2018年11月16日出具了《广东西湖司法鉴定所文书司法鉴定意见书》【广湖司鉴所（2018）文鉴字第139号】，鉴定意见为：该投保单、告知单、投保人声明上“潘明江”手写签名与潘明江样本签名不是同一人书写。广东西湖司法鉴定所作出的该《广东西湖司法鉴定所文书司法鉴定意见书》，是合法有效的，故本院予以采信。因被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司提供的投保单及告知单的投保人声明上投保人签字栏中“潘明江”的签名均不是被告潘明江本人所签，所以，对于被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司主张的其已对该免责条款履行了明确说明义务，本院不予采信。据此，该免责条款不产生效力，被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司在商业第三者责任险赔偿限额30万元内应承担赔偿责任。被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司辩称在商业第三者责任险赔偿限额内不承担赔偿责任，理由不成立，本院不予采纳。综上，对于被告潘明江应赔偿给原告的款项，由被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司在商业第三者责任险赔偿限额30万元内予以赔偿。关于原告提供的广东铭正法医临床司法鉴定所出具的粤铭正司鉴所[2018]临鉴字第69号《司法鉴定意见书》是否予以采信，是否需要重新申请鉴定的问题。被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司对该鉴定意见书提出异议，原告林常展在伤残评定时其内固定仍在体内，其内固定所在的位置会造成其活动受限，并且该鉴定意见书为原告单方面委托鉴定。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条规定，一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。本院于庭后就被鉴定人林常展术后的内固定物是否影响其关节活动度，是否影响伤残等级评定的问题向广东铭正法医临床司法鉴定所发函，广东铭正法医临床司法鉴定所复函称：“林常展右股骨内固定钢板是从股骨远端外上髁起紧贴骨干固定的，故其内固定物位置属于紧邻右膝关节面但不跨越右膝关节，且其此次鉴定的时间也是在术后恢复满足3个月后，符合骨折愈合标准的时机，因此林常展的内固定物是否取出对其致残程度等级的鉴定结果影响不大。不至于影响林常展目前右膝关节伤残十级的评定结果”。本院认为被告未提供足以反驳的证据，本院不予支持其异议和重新鉴定的申请，对粤铭正司鉴所[2018]临鉴字第69号《司法鉴定意见书》予以采信。对双方关于赔偿项目、赔偿事实依据、赔偿标准和数额的争议，本院认定如下：1、关于医疗费的认定。对于原告主张的医疗费38067.93元，原告提供了博罗县人民医院诊断证明书、博罗县人民医院治疗费发票、用药清单、陆河华月医院疾病证明书、陆河华月医院住院治疗发票、后续检查医疗发票及费用清单，本院予以支持。鉴于被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司未提供证据证明存在不合理或者不必要的费用，本院不予支持其异议。2、关于原告请求的住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费问题，本院根据医嘱要求，结合原告的实际请求、伤情、赔偿实际损失原则，另行酌定。3、关于原告请求误工费问题。事故发生前，原告在博罗县裕兴装饰工程部工作满一年以上，工资为3500元/月。关于误工费的时间的计算问题，因本案原告被评定为十级伤残，原告治疗终结日（2018年3月22日）距定残日（2018年6月19日）不超过3个月，则误工时间计算为112天（自2018年2月27日计算至定残前一天即2018年6月18日）。4、关于原告请求残疾赔偿金75368.6元问题。原告林常展系农村户口，但其在事故发生前在博罗县裕兴装饰工程部工作且居住在罗阳镇满一年以上，可以按照城镇标准计算残疾赔偿金，则应按2017年广东省城镇居民人均可支配收入37684.3元/年计算，原告被评定为一个十级伤残，因此，结合原告的请求标准，本院予以支持75368.6元（37684.3元/年×20年×10%）。5、关于原告请求的精神抚慰金问题。本院根据原告本次交通事故所造成的损害程度、当地的生活水平等因素另行酌定。6、关于原告请求的鉴定费问题。该鉴定费用为原告因本次交通事故发生的必要合理费用，且提供了发票，本院予以支持3500元。7、关于原告请求的后续治疗费问题。原告被评定内固定拆除费用13900元，属于确实必要合理费用，本院予以支持。8、关于原告请求的医疗辅助器具费问题。原告请求800元，本院根据原告提供的票据，本院予以支持。综上所述，原告要求诉赔的费用参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》计算如下：1、医疗费：38067.93元（以发票为准）；2、住院伙食补助费：2300元（100元/天×23天）；3、营养费：500元（酌定）。4、后续治疗费：13900元（以鉴定为准）；5、误工费：13067元（月工资3500元/天÷30天×112天）；6、护理费：3450元（150元/天×23天）；7、交通费：1000元（酌定）；8、残疾赔偿金：75368.6元（37684.3元/天×20天×10%）；9、精神抚慰金：10000元；10、鉴定费：3500元；11、医疗辅助器具费：800元。以上合计161953.53元，对原告超出以上计算标准的请求，本院予以驳回。先由被告三新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司在豫Ｓ×××**号轻仓栅式货车投保的交强险死亡伤残赔偿限额内向原告赔偿103685.6元，医疗费用赔偿限额范围内向原告赔偿医疗费10000元；其他部分的48267.93元，由被告一梅宝按照100%承担责任即48267.93元，扣除被告一梅宝已支付的10000元医疗费及被告三新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司已支付的10000元医疗费，剩余28267.93元应由被告三新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司在商业第三者责任险的300000元赔偿范围内予以赔偿。原告请求被告一梅宝、被告二潘明江、被告三新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司共同承担赔偿责任没有法律依据，本院不予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告三新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司应于本判决发生法律效力之日起10日内，在交强险的赔偿范围内向原告林常展赔偿113685.6元；二、被告三新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司应于本判决发生法律效力之日起10日内，在商业第三者责任险的赔偿范围内向原告林常展赔偿28267.93元；三、驳回原告林常展的其他诉讼请求。如被告未履行本判决确定的给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向原告加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1917元（原告缓交），鉴定费5000元（已由被告潘明江预交），合计6917元，由被告三新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审判员  廖秉廉二〇一八年十二月七日法官助理关颖娴书记员李霖