福建省泉州市洛江区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）闽0504民初784号 原告：赖宗吓，男，1965年10月22日出生，汉族，住福建省泉州市洛江区。 委托诉讼代理人：谢桂聪、颜燕琼，福建义全律师事务所律师。 被告：林进木，男，1992年3月1日出生，汉族，住福建省泉州市洛江区。 被告：林宝林，男，1987年8月19日出生，汉族，住福建省泉州市洛江区。 委托诉讼代理人：曾小雄、潘新榕，福建伟盛律师事务所律师、实习律师。 被告：紫金财产保险股份有限公司，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街**。 法定代表人：李明耀，系公司董事长。 被告：紫金财产保险股份有限公司泉州中心支公司，住，住所地福建省泉州市鲤城区清正社区温陵路中段名城大厦**EF间/div> 负责人：吴晴兰，系公司总经理。 以上两被告共同委托诉讼代理人：陈福东，福建百康律师事务所律师。 原告赖宗吓与被告林进木、林宝林、紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）、紫金财产保险股份有限公司泉州中心支公司（以下简称紫金保险泉州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月12日立案后，依法适用简易程序，于2018年9月10日、11月2日公开开庭进行了审理。第一次开庭，原告赖宗吓的委托诉讼代理人颜燕茹、被告林宝林的委托诉讼代理人曾小雄、紫金保险公司和紫金保险泉州公司的共同委托诉讼代理人陈福东到庭参加诉讼，被告林进木经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼；第二次开庭，原告赖宗吓的委托诉讼代理人颜燕茹、被告林宝林的委托诉讼代理人曾小雄、潘新榕、紫金保险公司和紫金保险泉州公司的共同委托诉讼代理人陈福东到庭参加诉讼，被告林进木经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 赖宗吓向本院提出诉讼请求：1.判令林进木、林宝林、紫金保险公司、紫金保险泉州公司共同赔偿因交通事故给赖宗吓造成的医疗费150930.43元、误工费36388.32元、护理费8026.84元、交通费500元、住院伙食补助费1170元、营养费20733.4元、精神损害抚慰金8000元、残疾赔偿金39203.52元，合计损失264952.51元；2.诉讼费、鉴定费由林进木、林宝林、紫金保险公司、紫金保险泉州公司负担。事实和理由：2017年12月26日18时许，林进木驾驶闽Ｃ×××××号轻型厢式货车沿县道304线由马甲往罗溪方向行驶，至马甲镇义山村路段左转弯时，未注意观察路面情况，未让直行的车辆先行，致遇事措施不及，与赖宗吓、黄伟豪驾驶的摩托车发生碰撞的交通事故。泉州市公安局交通警察支队洛江大队作出认定，林进木负本事故的全部责任，赖宗吓、黄伟豪无责任。事故造成赖宗吓两个十级伤残。林进木驾驶的闽Ｃ×××××号轻型厢式货车车辆所有人为林宝林，林宝林曾向紫金保险公司投保了机动车交强险和商业三者险，事故发生均在保险期间内。现赖宗吓因交通事故已经花费巨额医疗费用，但林进木、林宝林、紫金保险公司、紫金保险泉州公司均拒不履行相应赔偿义务。保险合同实际签订方为紫金保险泉州公司与林宝林，因保险合同引发的责任应由紫金保险泉州公司承担。紫金保险公司是紫金保险泉州公司的母公司。因此，根据民事诉讼法规定，特向法院提起诉讼，望法院判如所请。 案件审理过程中，赖宗吓增加诉讼请求：林进木、林宝林、紫金保险公司、紫金保险泉州公司增加赔偿赖宗吓因交通事故支出的费用21729.68元。 林进木未作答辩。 林宝林辩称，林进木系林宝林的雇员，其责任由林宝林承担。林宝林已垫付了25000元，应予扣除。林宝林向紫金保险泉州公司投保了交强险和综合商业险，保险金额共计53万元，本案事故发生在保险期间内。林宝林与紫金保险泉州公司之间的机动车商业险合同系双方的真实意思表示，合法有效，双方应按照合同约定的内容享受权利，承担义务。林宝林在保险期间内造成第三者的损失，属于商业三者险保险责任范围，紫金保险泉州公司应按合同约定进行赔偿。保险公司单方提交的“机动车综合商业保险条款”及“机动车综合商业保险免责事项说明书”，林宝林在购买保险时，保险公司并未付交给林宝林，林宝林亦没有在投保人声明栏及免责事项说明书中签字确认。保险公司单方提交的上述两份证据只是其内部文件，系出险后才提交给法院，其效力无法予以认定。林进木在发生事故时有驾驶资格。林宝林的责任应该由保险公司承担。赖宗吓主张的损失数额过高，依法应予以调整。医疗费，应凭发票并结合病历资料等认定，后补充的证据没有提交相应的病历资料及医疗费用清单，真实性、合法性、关联性由法院依法认定；误工费，应按农、林、牧、渔标准计算到定残前一天；护理费过高，出院后应按30%比例部分护理计算；交通费，没有票据，没有依据；营养费过高，应适当降低，不宜超过6000元；精神损害抚慰金过高，应按3000元计算；残疾赔偿金应按农村标准，按11%比例计算。其他损失由法院依法认定。 紫金保险公司、紫金保险泉州公司辩称，保险公司仅需在交强险内承担责任，综合商业险免责。在保险条款中规定，林进木在事故发生时未取得经交通运输主管部门核发的经营性道路货物运输驾驶员从业资格证书，因此商业险不负赔偿责任。事故除赖宗吓受伤外，还有黄伟豪也受伤，应预留黄伟豪的赔偿份额。保险公司已垫付了1万元，应在交强险范围内抵扣。保险公司不是直接的侵权人，鉴定费、受理费不属于应承担范围。赖宗吓主张的数额过高。医疗费，补充的证据未提交医疗费费用清单，也未证明所花费的与本案有关，非医保不属于保险范围；误工费、护理费、交通费的意见与林宝林的意见一致；营养费，营养期应按40%计算；护理费应在2000元左右；精神损害抚慰金不属于保险范围；残疾赔偿金应按11%计算。 本院经审理认定事实如下：2017年12月26日18时许，林进木驾驶闽Ｃ×××××号轻型厢式货车沿县道304线由马甲往罗溪方向行驶，至马甲镇义山村路段左转弯时，未注意观察路面情况，未让直行的车辆先行，致遇事措施不及，与沿县道304线由罗溪往马甲方向行驶的赖宗吓驾驶的摩托车发生碰撞，造成赖宗吓及所载乘员黄伟豪受伤的交通事故。当日，赖宗吓即被送往中国人民解放军第180医院治疗，伤情经诊断为：1.面部多发骨折，下颌骨颏部粉碎性骨折、上颌骨LeFortⅢ型骨折；2.中型颅脑损伤，右侧颞叶脑挫裂伤、右颞部硬膜外血肿、颅底骨折、颅内积气、双侧额部硬膜下积液、蛛网膜下腔出血；3.胸部损伤，右侧气胸、双肺挫伤、左侧第4肋骨、右侧第5-9肋骨骨折；4.甲状软骨骨折；5.额部软组织挫伤清创缝合术后；6.全身多处软组织挫裂伤。2018年1月17日全麻下行面部多发骨折切开复位内固定术。至2018年2月3日出院，赖宗吓共住院治疗39天，花费医疗费138222.6元。出院医嘱：1.建议休息1个月，加强营养支持；2.一周后返院拆除牵引钉及橡皮圈；3.门诊定期复查颅脑CT、胸片；4.3个月后修复缺失牙；5.半年后拆除骨折内固定器械；6.门诊随访。出院后赖宗吓至中国人民解放军第180医院诊察、治疗等花费医疗费12707.83元。2018年9月7日至2018年9月19日，赖宗吓至中国人民解放军第180医院住院治疗，全麻下行面部多发骨折术后、内固定器械取出术等，花费医疗费21729.68元；出院医嘱：1.保持手术切口清洁，三餐后漱口；2.门诊随访。上述赖宗吓因本次交通事故治疗花费的医疗费合计172660.11元。2018年2月8日，泉州市公安局交通警察支队洛江大队作出洛公交认字[2017]第201730121号《道路交通事故认定书》认定，林进木的过错行为是导致本案事故发生的根本原因，林进木承担本事故的全部责任，赖宗吓、黄伟豪无责任。根据赖宗吓的申请，本院于2018年5月15日依法委托福建天行司法鉴定所对赖宗吓的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定。2018年7月12日，该鉴定所作出鉴定意见认定：1.赖宗吓的颅脑损伤评定为十级伤残，颌面部多发损伤致张口受限评定为十级伤残；2.赖宗吓的损伤护理期评定为60日；3.赖宗吓的损伤误工期评定为至伤残评定前一日；4.赖宗吓的损伤营养期评定为60日。赖宗吓因本次鉴定支付鉴定费1800元。另查明，赖宗吓系农村户口。闽Ｃ×××××号轻型厢式货车所有人为林宝林，林进木受雇于林宝林驾驶该车辆。林宝林作为被保险人向紫金保险泉州公司投保了闽Ｃ×××××号轻型厢式货车的交强险和保险金额为50万元的商业三者险，并投保了不计免赔险，保险期间自2017年8月14日10时起至2018年8月14日24时止。本案事故发生后，林宝林垫付了25000元，紫金保险公司垫付了1万元。黄伟豪经本院告知参与交强险份额分配后，在指定期限内未提起诉讼，也未提交申请。 本院认为，林进木的过错行为是造成本案交通事故的根本原因，经公安交警部门认定，林进木应承担本事故的全部责任。林进木受雇于林宝林，林进木驾驶林宝林所有的闽Ｃ×××××号轻型厢式货车发生交通事故造成赖宗吓损害，林宝林作为接受劳务的一方，赖宗吓依法有权请求林宝林承担侵权责任。根据赖宗吓主张的赔偿项目，依法认定赖宗吓的损失如下：1.医疗费：根据赖宗吓提供的病历材料的出院医嘱、医疗费住院、门诊收费票据，认定医疗费为172660.11元；2.误工费：赖宗吓系农村户口，按农、林、牧、渔业标准159.1元/天，计算至定残的前一天，赖宗吓主张按197天计算，予以照准，故认定误工费为31342.7元（197天×159.1元/天）；3.护理费：根据赖宗吓伤情、鉴定意见及所需护理认定住院期间为全部护理依赖，出院后的护理为部分护理依赖，赖宗吓第一次住院39天，护理期限经鉴定为60日，赖宗吓主张按48830元/年÷365天计算护理费标准，并按60天计算护理费，予以照准，故认定护理费为6060.3元（39天×48830元/年÷365天+21天×48830元/年÷365天×30%），第二次住院12天的护理费，赖宗吓未主张，不予处理；4.交通费：赖宗吓虽未提供交通费相关的票据，但住院治疗期间，家属往来照顾客观上确实需要乘坐交通工具，赖宗吓主张交通费500元，合法合理，予以支持；5.住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准30元/天，赖宗吓主张住院伙食补助费1170元（30元/天×39天），予以照准；6.营养费：根据赖宗吓所受伤情及出院医嘱，本院酌情认定营养费为10000元；7.精神损害抚慰金：根据法律规定及司法实践，本院酌情认定精神损害抚慰金为5500元；8.残疾赔偿金：赖宗吓的伤残等级经鉴定有两处十级伤残，按农村居民人均纯收入计算残疾赔偿金标准为16334.8元/年，认定赖宗吓的残疾赔偿金35936.56元（16334.8元/年×20年×11%）。9.鉴定费：误工期、营养期评定属不必要鉴定项目，本院认定鉴定费为1300元，以上赖宗吓的损失合计264469.67元。林宝林向紫金保险泉州公司投保了闽Ｃ×××××号轻型厢式货车的交强险和保险金额为50万元的商业三者险，本案事故发生在保险期间内。赖宗吓的损失依法应先由紫金保险泉州公司在闽Ｃ×××××号轻型厢式货车交强险范围内予以赔偿。交强险医疗项下限额为10000元，赖宗吓在交强险医疗项下医疗费172660.11元、营养费10000元、住院伙食补助费1170元，合计183830.11元。伤残项下限额为110000元，赖宗吓在交强险伤残项下护理费6060.3元、误工费31342.7元、交通费500元、残疾赔偿金35936.56元、精神损害抚慰金5500元的损失，合计79339.56元。林宝林主张非医保费用在交强险限额内优先赔偿，紫金保险公司、紫金保险泉州公司主张非医保部分应予扣除，但均未提供证据证明非医保部分的金额，故对林宝林、紫金保险公司、紫金保险泉州公司的主张，无法支持。紫金保险公司、紫金保险泉州公司主张根据保险合同条款约定，林进木在事故发生时未取得经交通运输主管部门核发的经营性道路货物运输驾驶员从业资格证书，保险公司仅需在交强险内承担责任，综合商业险不负赔偿责任；但是保险公司提供的《机动车综合商业保险条款》系格式条款，在本院指定期限内，保险公司未提供证据证明其已向林宝林作出提示告知免责的条款，应承担举证不利的法律后果，故对紫金保险公司、紫金保险泉州公司的该主张，不予支持。紫金保险公司已先行垫付给赖宗吓了10000元，故紫金保险泉州公司应在闽Ｃ×××××号轻型厢式货车的交强险限额内直接赔偿给赖宗吓79339.56元。赖宗吓超出交强险部分的损失为175130.11元（183830.11元-10000元+1300元），林宝林垫付了25000元，故赖宗吓超出交强险限额的损失为150130.11元（175130.11元-25000元），闽Ｃ×××××号轻型厢式货车在紫金保险泉州公司投保了商业三者险，故赖宗吓的该部分损失由紫金保险泉州公司在闽Ｃ×××××号轻型厢式货车商业三者险的限额内直接赔偿给赖宗吓。黄伟豪在本院指定期限内未提起诉讼，也未提交申请，本院无法为其预留交强险分配的比例份额。 综上所述，赖宗吓诉求合法合理的部分，本院予以支持。林宝林、紫金保险公司、紫金保险泉州公司抗辩意见合理有据的部分，本院予以采纳，缺乏证据支持的部分，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、紫金财产保险股份有限公司泉州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险限额内直接赔偿给赖宗吓229469.67元； 二、驳回赖宗吓的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5600元，减半收取计2800元，由赖宗吓负担559元，紫金财产保险股份有限公司泉州中心支公司负担2241元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审判员 杨 鑫 二〇一八年十一月三十日 书记员 董娟娟 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第十三条(?http:?/??/?192.2.2.16?/?document_elements?/?search_view?/?965408?deid=607632"t"_blank?)民事诉讼应当遵循诚实信用原则。 当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。 第一百四十四条(?http:?/??/?192.2.2.16?/?document_elements?/?search_view?/?965408?deid=607763"t"_blank?)被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。 （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释(?javascript:SLC(34937,0)?)》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。