安徽省泗县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）皖1324民初4830号 原告：周宗志，男，汉族，1967年7月22日出生，汉族,住安徽省宿州市泗县； 委托诉讼代理人：刘军,男，1974年2月12日出生，汉族，系泗县刘圩镇四山村村民委员会推荐。 被告:中国人民人寿保险股份有限公司安徽省分公司,住所地安徽省合肥市濉溪路118号置地汇丰广场南楼12-15层. 负责人:巴音，公司总经理 委托诉讼代理人：万超，安徽江淮律师事务所律师 原告周宗志与被告中国人民人寿保险股份有限公司安徽省分公司(以下简称人寿保险安徽分公司)保险合同纠纷一案，本院于2018年8月24日立案受理后，依法适用简易程序由审判员丁克武独任审判，于2018年10月16日公开开庭进行了审理。原告周宗志委托代理人刘军、被告人寿保险安徽分公司委托代理人万超到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 周宗志向本院提出诉讼请求：1、依法判令解除原被告于2015年7月14日签订的保险合同并退还第三年缴纳的保险费4740元；2、依法判令被告按照保险合同给付原告基本保险金额10万元；3、诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年7月14日原被告签订了人保寿险无忧一生重大疾病保险合同，保险期间为终身，交费期间为20年，每年保费为4740元，基本保险金额为10万元。原告按约定及时缴纳了保险费，缴纳的方式都是每年从被保险人提供的银行卡中扣除，保险条款2.4第一款第二条约定,被保险人因遭受意外伤害（见7.1）或自本合同生效（或最后复效）之日起180日后因疾病，初次被确诊患有本合同约定的重大疾病，按基本保险金额给付重大疾病保险金，本合同终止。2016年10月24日原告被南京鼓楼医院确诊为胃癌早期。2016年11月原告把需要理赔的材料交付给被告，被告却以各种理由一直不予赔付，而且2017年7月还从被保险人提供的银行卡中扣了4740元保费。综上，原被告之间签订的保险合同合法有效，原告在保险期间患上保险合同约定的初次被确诊为重大疾病胃癌，且不存在合同约定的责任免除情形，被告应依约支付重大疾病保险金。 人寿保险安徽分公司辩称：2015年7月14日原告向被告申请投保人保寿险，投保时被告询问原告是否患过肝硬化、是否××病毒携带者、糖尿病等，原告告知未曾患过以上等疾病并签字确认。2018年原告申请理赔，被告经调查发现其在投保时隐瞒了××肝硬化、糖尿病病史，原告在出院当天向被告购买的保险。因此，原告故意隐瞒事实，被告拒绝赔付符合保险法的规定。保险业务员系原告妻子，被告行为违反民法通则相关规定，应被认定为无效合同，被告不承担赔付责任。 周宗志为支持自己主张，向本院递交如下证据：1、保险合同一份、农业银行交易明细三张，证明原被告签订人保寿险无忧一生重大疾病保险合同，约定保费为每年4740元，交费期限20年，保险期为终身，保险金为10万元，保险合同生效后180日后如患上本合同约定的重大疾病，保险合同赔付10万元，按照约定交付了3年的保险费。2、南京鼓楼医院的病理检查报告、出院记录，证明2016年10月24日原告初次被确诊为胃癌早期，确诊的时间在保险合同生效180天后。3、证人周某证言，证明其系被告业务员，系原告妻子，其带原告按照公司要求做体检符合条件后，经手办理了投保手续。2016年10月24日确诊胃癌，2016年10月30日申请理赔未果。 人寿保险安徽分公司向本院递交如下证据：1、投保单及提示，证明2015年7月13日投保时，原告告知其没有患过肝硬化、糖尿病等并签字确认告知属实，并证明销售人员系原告妻子。2、投保前的病例，证明2015年7月2日至7月13日原告在泗县人民医院住院治疗，被诊断为患有××肝硬化和糖尿病，根据出院记录记载，原告患病史为八年。3、理赔拒付通知书，证明2018年7月26日原告向被告理赔，被告基于原告出院当天在其妻子的协助下购买保险，违背保险法的告知义务，作出拒赔决定。4、理赔申请书，证明2018年7月26日原告提出理赔申请。 人寿保险安徽分公司对周宗志提交证据发表质证意见如下：对证据1、2真实性无异议，对证据3，除申请理赔年月日有异议外，其他内容无异议。 周宗志对人寿保险安徽分公司提交证据发表质证意见如下：对证据1、2、3真实性无异议，对证据4有异议，认为系被告内部材料，不是原告提供。 本案在审理过程中，经对诉讼当事人所举证据进行审查，对本案的证据认定如下：一、对原告所举的证据1、2，被告无异议，予以认定；证据3系周某证言，周某不仅是原告妻子，亦是被告业务员，其作为经手人所证明的事实真实并符合常理，特别是确诊胃癌后及时申请理赔乃人之常情，故予以认定。二、对被告所举的证据1、2、3，原告无异议予以认定；证据4系格式理赔申请书，其中申请人签名及日期栏仅有签名而无日期，受理栏有经手人签名及日期，本院认为，该证据仅能证明被告受理日期，不能证明原告申请日期。 根据上述认定的证据材料及庭审中当事人的陈述，确认如下事实：周宗志与周某系夫妻关系，周某系人寿保险安徽分公司泗县支公司保险业务员。2015年7月2日至13日周宗志因病在泗县人民医院住院治疗，诊断为××肝硬化、2型糖尿病。2015年7月13日周某安排周宗志参加体检后，周宗志与人寿保险安徽分公司签订了人保寿险无忧一生重大疾病保险合同，在健康告知及说明事项中均勾否。合同自2015年7月14日零时零分生效，保险期间为终身，交费期间为20年，每年保费为4740元，基本保险金额为10万元。周宗志依约缴纳了3年保险费，2016年10月24日周宗志被南京鼓楼医院确诊为胃癌早期。2016年10月30日周宗志向人寿保险安徽分公司提出按照保险合同赔付保险金10万元。2018年8月24日周宗志提起本案诉讼。2018年8月29日人寿保险安徽分公司以周宗志故意不履行如实告知义务，作出拒付且保险责任终止，退还多收保险费4740元的理赔拒付通知书。 审理过程中人寿保险安徽分公司退还了第三年保险费4740元，周宗志放弃退还4740元保险费请求。 本院认为：本案争执焦点是原告不履行如实告知义务被告能否拒赔问题。《中华人民共和国保险法》第十六条规定:“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。”最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第八条：“保险人未行使合同解除权，直接以存在保险法第十六条第四款、第五款规定的情形为由拒绝赔偿的，人民法院不予支持。”因此，被告拒绝赔偿应以行使合同解除权为基础，被告未有提供行使解除权方面的证据，其理赔拒付通知书无论形式和内容均反应不出行使解除权，且自合同成立之日起超过二年，保险人不得解除合同。故被告拒绝赔偿的理由不能成立。 原被告签订的人寿保险合同合法有效，双方均应依约履行。原告于2016年10月24日初次被确诊为胃癌早期，属于保险合同约定的保险合同生效180天后发生的重大疾病，合同约定的基本保险金额为10万元，被告应给付重大疾病保险金10万元，合同终止。 依据《中华人民共和国保险法》第十四条、第十六条第三款、第二十三条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、中国人民人寿保险股份有限公司安徽省分公司于判决生效后十日内赔偿周宗志保险金100000元； 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 二、中国人民人寿保险股份有限公司安徽省分公司与周宗志人寿保险合同终止； 三、驳回周宗志其他诉讼请求。 案件受理费2400元，减半收取1200元，由人寿保险安徽分公司承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。 （本院开户行：徽商银行股份有限公司泗县支行，账号：2510701021000106055001875，户名：泗县人民法院执行专户。转账时请注明裁判文书案号及当事人的姓名） 审判员  丁克武 二〇一八年十二月二十一日 书记员  孙凤楠