宁夏回族自治区银川市金凤区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）宁0106民初3735号 原告：马红梅，女，1978年5月17日出生，回族，工人，宁夏平罗县人，住址：银川市金凤区。 委托诉讼代理人：柳刚，宁夏沙都律师事务所律师（特别授权）被告：中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司悦海支公司，地址：宁夏银川市金凤区。 法定代表人：姜秀娟，系公司总经理 委托诉讼代理人：马平，系中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司员工。 被告：李桂蓉，女，1977年11月19日出生，汉族，住址：银川市兴庆区。 委托诉讼代理人：张有君，男，1980年1月20日出生，汉族，无业，山东潍坊市人，住址：银川市兴庆区。 被告：张有君，男，1980年1月20日出生，汉族，无业，山东潍坊市人，住址：银川市兴庆区。 原告马红梅与被告张有君、李桂蓉、中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司（以下简称平安保险宁夏分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马红梅与被告张有君、平安保险宁夏分公司到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、病案复印费等合计411919.58元；2、判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2015年8月18日12时20分许，被告张有君驾驶所有人为被告李桂蓉宁AXXXXX号小型客车，沿尹家渠街行驶至尹家渠街某处调头时，与原告骑行助力车由南向北行驶至此发生碰撞，造成原告受伤、助力车受损的交通事故。事发后，原告被送至银川市第一人民医院急诊治疗，诊断为：双膝关节损伤。8月26日医院要求住院手术治疗，因被告拒绝支付住院费用，原告就在门诊治疗。2015年12月20日左右，原告因受伤部位疼痛难忍，到宁夏人民医院住院治疗，12月25日行“左膝关节镜下探查、清理、前交叉韧带重建术”。住院15天后出院，出院医嘱要求：1、支具固定3周；2、出院后1月内禁止跑跳等剧烈运动，需扶拐；3、出院后2周、1、2、3、6、9、12月来我科骨二科门诊复查。2016年5月23日因“双膝关节疼痛伴左膝关节屈伸不利9月余”住院治疗20天，出院医嘱要求：出院后，合理饮食，注意休息，避免久站、久行、长期负重等；继续行关节粘连松解术等康复治疗；适当行股四头肌、腘绳肌、臀中肌、臀大肌等下肢肌肉力量锻炼。2016年11月17日因“车祸后双膝关节疼痛伴左膝关节屈伸不利1年余”再次住院23天，2016年12月12日住院15天，2017年5月两次到北京大学第三医院诊疗，2017年9月13日住院16天。在住院治疗期间以及出院后治疗、家中休养期间，由其家人照顾护理。原告虽已出院多时，双下肢萎缩、麻木无知觉，无法行走，且每逢阴雨天，受伤部位疼痛难忍，令原告痛苦不堪，精神压力极大。2015年8月19日，银川市公安局交通警察支队金凤区一大队道路交通事故认定书认定，在此次交通事故中，被告张有君承担此次事故的全部责任。2017年8月25日经银川市第一人民医院司法鉴定中心鉴定原告为十级伤残。原告多次联系被告要求被告赔偿其他损失，被告拒绝赔偿。综上所述，被告的行为严重侵害了原告的人身权利及财产权利，依法应当承担赔偿责任。中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司悦海支公司应当在强制险及商业险保险范围内承担赔偿责任。现根据《侵权责任法》《民事诉讼法》等法律法规的规定，诉至贵院，请求人民法院依法公允裁判，支持原告的诉讼请求。 被告平安保险宁夏分公司辩称：涉案车辆在我公司投保有交强险及商业三者险限额20万元，事故发生于保险期间，事故发生后我公司垫付医疗费10000元，关于原告主张的各项诉讼请求其中医疗费认可住院期间有病案资料予以支持的部分其他治疗费不予认可、住院伙食补助费应当根据住院天数核定、营养费无医嘱支持不予认可、误工费及护理费根据原告出具的证据结合法庭依法调取的工资表原告并未因本次事故造成伤者本人误工损失和护理人员误工损失因此误工费及护理费均不认可、关于原告主张的交通费酌情认可1000元。 被告张有君辩称：对交通事故发生无异议,其他同保险公司答辩一致。 双方当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行质证。对双方争议较大的证据和事实，本院认定如下：1、原告提交的交通事故认定书、疾病诊断证明、医疗费票据、辅助器具发票、鉴定意见书和鉴定费用收据，该证据真实、合法，与本案待证事实具有关联性，且互相印证形成证据链条，对其证明的事实本院予以确认；2、原告提交的部分交通费票据与诊疗时间不能相互印证，但交通费的发生客观实际，且应以原告就医治疗实际发生的合理费用为准，具体数额本院结合全案案情在说理部分予以确定；3、原告提交的证据无工资发放明细及其他证据予以佐证，且与本院调取的马红梅、刘春芝的工资流水不符，对上述证据本院不予采信。4、原告提交的户口薄系复印件，无法核实真实性，本院不予采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年8月18日12时20分许，被告张有君驾驶被告李桂蓉所有的宁AXXXXX号小型客车，沿尹家渠街行驶至尹家渠街某处调头时，与原告骑行助力车发生碰撞，造成原告受伤、助力车受损的交通事故。经银川市公安局交通警察支队金凤区一大队道路交通事故认定书认定，被告张有君承担此次事故的全部责任，原告无责。事发后原告被送至银川市第一人民医院急诊治疗，诊断为双膝关节损伤，被告张有君支付门诊费1537.42元。2015年12月23日，原告因受伤部位疼痛难忍到宁夏人民医院住院治疗，12月25日进行“左膝关节镜下探查、清理、前交叉韧带重建术”。住院15天后，于2016年1月7日出院，期间花费医疗费35193.52元，门诊费5715.77元，共计40909.29元，期间购买辅助器具不锈钢拐杖及可调膝关节直具各一件，分别支付费用为98元和860元。出院诊断为：左前膝前交叉韧带损伤。出院医嘱要求：1、支具固定3周；2、出院后1月内禁止跑跳等剧烈运动，需扶拐；3、出院后2周、1、2、3、6、9、12月来我科骨二科门诊复查。2016年5月23日因“双膝关节疼痛伴左膝关节屈伸不利9月余”住院治疗20天，期间花费医疗费4078.74元，门诊费2735元，共计6813.74元。出院诊断为：1.左膝前交叉韧带重建术后，左膝关节运动功能障碍；2.右膝关节损伤。出院医嘱要求：合理饮食，注意休息，避免久站、久行、长期负重等；继续行关节粘连松解术等康复治疗；适当行股四头肌、腘绳肌、臀中肌、臀大肌等下肢肌肉力量锻炼。原告因“车祸后双膝关节疼痛伴左膝关节屈伸不利1年余”分别于2016年11月17日到宁夏人民医院住院23天，期间花费医疗费4040.90元，门诊费285.88元，共计4326.78元。2016年12月12日住院15天，期间花费医疗费1563.68元，门诊费9.5元，共计1573.18元。出院诊断为：1.左膝前交叉韧带重建术后，左膝关节运动功能障碍；2.右膝关节损伤。出院医嘱为：合理饮食，注意休息，避免久站、久行、长期负重等；继续行关节粘连松解术等康复治疗；适当行股四头肌、腘绳肌、臀中肌、臀大肌等下肢肌肉力量锻炼。2017年1月至5月期间，原告于宁夏人民医院进行门诊治疗，门诊费花费共计2336.22元。原告分别于2017年5月9日、24日两次到北京大学第三医院进行诊疗,期间门诊费为125.78元、311.60元，共计437.38元。处理意见：走平路，对症。2017年8月25日经银川市第一人民医院司法鉴定中心鉴定，原告因左膝前交叉韧带损伤，右膝关节损伤，伤残等级属十级，鉴定费为800元。2017年9月13日，原告因“双膝关节疼痛伴左膝关节屈伸不利2年余”在宁夏人民医院住院治疗16天，期间花费医疗费3130.58元，门诊费154.2元，共计3284.78元。出院诊断为：1.左膝前交叉韧带重建术后，左膝关节运动功能障碍；2.右膝关节损伤。出院医嘱为：合理饮食，注意休息，避免久站、久行、长期负重等；继续行关节粘连松解术等康复治疗；适当行股四头肌、腘绳肌、臀中肌、臀大肌等下肢肌肉力量锻炼。现原告因损失赔偿事宜与被告协商未果，诉至法院，请求判如所请。 经查明，被告张有君驾驶的车辆车牌号为宁AXXXXX的车辆在平安保险宁夏分公司投保强制险及商业险三者保险（保险金额20万元）及不计免赔附加险，本案事故均发生在保险责任期间内。 又查明，原告系银川市金凤区城市管理局综合执法局事业编制的职工。原告住院期间由其母亲刘春芝（在宁夏华夏中西医结合医院工作）护理，护理期间刘春芝工资收入未减少，原告受伤期间的工资收入亦为减少。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，机动车之间发生交通事故，由有过错的一方承担赔偿责任。本案系机动车之间发生的交通事故，而被告张有君驾驶车辆在被告平安保险宁夏分公司同时投保交强险及商业三者险，故对原告主张的合理损失应由被告平安保险宁夏分公司先在交强险限额内承担赔偿责任；不足部分，被告平安保险宁夏分公司在商业三者险限额内依保险合同予以赔偿，因经相关职能部门认定，被告张有君承担事故全部责任，其亦未举证证明原告对损害发生存在过错，故被告平安保险宁夏分公司在商业三者险限额应予全额赔偿；仍有不足及不属于保险限额项下部分，由被告张有君予以赔偿。被告李桂蓉没有证据显示其在此次交通事故中存在过错，故原告要求被告李桂蓉承担赔偿责任的主张，本院不予支持。 一、关于原告的合理损失的确定 1、医疗费，根据原告提供的门诊、住院医疗费收据，核定为59681.37元，其中被告人保财险中山支公司赔偿10000元，本院予以确认。2、住院伙食补助费，原告四次住院共计74天，现其请求7400元（100元/天×74天）符合规定,本院予以支持。3、营养费，根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，综合考虑原告的实际年龄、具体伤情、恢复状况和本地平均消费水平，该部分费用本院酌定为5000元。4、误工费及护理费，经本院核查，原告及护理人员的工资收入并未减少，故该项主张缺乏事实依据，本院不予支持。5、残疾赔偿金，原告之损伤经鉴定为十级伤残，其请求54306元符合规定，本院予以支持。6、鉴定费800元，系原告确定损失额请求赔偿之必要支出，本院予以支持。7、交通及住宿费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应以正式票据为凭，且应与就医地点、时间、人数、次数相符合，结合原告及陪护人员就医事实及就医地交通条件，本院酌情支持5000元。8、精神损害赔偿金，原告因交通事故身体多处受伤最终致残，精神遭受很大痛苦，同时结合事故发生的具体情节、被告的过错程度及本地平均生活水平本院酌情考虑为2000元。9、残疾辅助器具958元，符合实际情况，属实际支付，本院予以支持。10、病案复印费68元有医疗机构票据证实，本院予以支持。11、被抚养人生活费，原告提交的户口薄系复印件，本院无法核实真实性，本院不以支持。以上原告各项损失合计135213.37元。 二、关于各方责任的具体分担 对于原告的上述合理损失，应由被告平安保险宁夏分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费合计10000元（已赔付），死亡伤残赔偿限额内赔偿62264元（精神损害赔偿金2000元+残疾赔偿金54306元+交通费5000元+辅助器具958元）；不足部分，由被告平安保险宁夏分公司在商业三者险限额内赔偿62081.37元（医疗费49681.37元+住院伙食补助费7400元+营养费5000元）。即被告平安保险宁夏分公司实际赔偿原告124345.37元（62264元+62081.37元）。对于不属于保险限额项下的鉴定费800元及复印费68元，共计868元，由被告张有君予以赔偿。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司于本判决生效后十五日内向原告马红梅赔偿损失124345.37元； 二、被告张有君江于本判决生效后十五日内向原告马红梅赔偿损失868元； 三、驳回原告马红梅的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1160元，由原告马红梅负担800元，被告张有君负担360元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。 审判员  陈建军 二〇一八年十二月二十七日 书记员  姬力行 附相关法律法规： 1、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 3、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤者有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用计算。 2、《中华人民共和国民事诉讼法》 第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。