福建省永春县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）闽0525民初3912号 原告：林龙珠，女，1964年4月2日出生，汉族，身份证住址永春县，现住永春县。 委托诉讼代理人：赵柳生，福建习全律师事务所律师。 被告：黄炳灿，男，1975年3月23日出生，汉族，身份证住址南安市，现住厦门市湖里区。 被告：都邦财产保险股份有限公司厦门分公司（以下简称保险公司），住所地：厦门市思明区后埭溪路**皇达大厦****。统一社会信用代码91350203791276985U。 代表人：李绪堂，该公司负责人。 委托诉讼代理人：黄灿明，该公司员工。 原告林龙珠因与被告黄炳灿、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2018年10月16日受理后，依法由审判员谢秀莲适用简易程序于2018年11月21日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人赵柳生，被告保险公司委托诉讼代理人黄灿明到庭参加诉讼，被告黄炳灿经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告林龙珠向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告医疗费5000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告残疾赔偿金55000元，合计60000元，扣除保险公司垫付的10000元，尚余50000元（非医保医疗费及精神损害抚慰金原告要求都邦保险公司先行在交强险限额内进行赔偿）。2、判令被告黄炳灿赔偿原告超出交强险的其余损失135558.19元（总损失195558.19元-交强险赔偿额60000元），该赔偿款由被告保险公司在商业第三者险限额内直接支付给原告。3、由被告承担本案的诉讼费用。4、因张伟琦的伤残等级发生变化，请求交强险部分按赔偿总额比例进行分配。事实与理由：2018年2月19日15时30分，被告黄炳灿驾驶闽ＤＢ××××小型轿车行驶至西厦线175公里300时因未确保安全车速与原告林龙珠驾驶的摩托车（后载张伟琦）发生碰撞，造成人员受伤及车辆损坏的交通事故。事故经交警部门认定，黄炳灿承担事故全部责任，林龙珠、张伟琦无责任。事故发生后，原告先后在永春县医院、厦门大学附属第一医院、泉州市正骨医院等进行治疗，伤情经医生诊断为：全身多处软组织挫伤、右肩袖损伤、右冻结肩、右肩撞击综合症、右肱骨外侧髁炎、右肱骨近端骨挫伤、全身多处软组织挫伤、外伤性反应等。出院医嘱：门诊随访、切口术后14天拆线、注意休息、术后早期加肌力训练及肩关节功能康复锻炼、避免剧烈活动、注意保护肩关节、继续维持右肩关节支具固定制动10-12周，定期来院康复治疗、不适随诊等。原告的伤情于2018年7月9日，经福建万鸿司法鉴定所鉴定：损伤评定为十级伤残；护理期评定为90天；误工期评定为150天。原告因本事故造成的经济损失如下：1、医疗费49498.39元；2、住院伙食补助费2580元（86天×30元／天）；3、营养费6000元；4、误工费28350元（150天×189元／天）；5、护理费21357元［住院86天×189元／天＋出院后90天×189元／天×30%］；6、鉴定费1800元；7、残疾赔偿金78002.80元（2年×39001.40元／年）；8、精神损害抚慰金6000元；9、交通费1270元；10、残疾辅助器具费700元；以上合计195558.19元，扣除被告保险公司垫付的10000元，尚余185558.19元。被告黄炳灿作为直接侵权人，依法应对原告上述经济损失承担赔偿责任，被告保险公司作为闽ＤＢ××××小型轿车的交强险、商业险的保险人，事故发生在保险期限内，故保险公司应在交强险及商业第三者责任险限额内对原告承担直接支付责任。 被告保险公司辩称：涉案车辆驾驶员和车主是黄炳灿，该车辆在保险公司投保交强险和第三者商业险50万元和不计免赔险，事故发生在保险期限内，原告要求赔偿的项目、数额由法院依法认定，但非医保用药、鉴定费不属其赔偿范围，应予以扣除。我方有垫付给原告10000元。 被告黄炳灿未提出答辩。 本院经审理认定事实如下：2018年2月19日15时30分，被告黄炳灿驾驶闽ＤＢ××××小型轿车行驶至西厦线175公里300时因未确保安全车速与原告林龙珠驾驶的摩托车（后载张伟琦）发生碰撞，造成林龙珠、张伟琦受伤及车辆损坏的交通事故。事故经交警部门认定，黄炳灿承担事故全部责任，林龙珠、张伟琦无责任。事故发生后，原告先后在永春县医院、厦门大学附属第一医院、泉州市正骨医院等进行治疗86天，伤情经医生诊断为：全身多处软组织挫伤、右肩袖损伤、右冻结肩、右肩撞击综合症、右肱骨外侧髁炎、右肱骨近端骨挫伤、全身多处软组织挫伤、外伤性反应等。出院医嘱：门诊随访、切口术后14天拆线、注意休息、术后早期加肌力训练及肩关节功能康复锻炼、避免剧烈活动、注意保护肩关节、继续维持右肩关节支具固定制动10-12周，定期来院康复治疗、不适随诊等。原告的伤情于2018年7月26日，经福建万鸿司法鉴定所鉴定：损伤评定为十级伤残；护理期评定为90天；误工期评定为150天。保险公司申请对原告的医疗费中非医保用药进行鉴定，本院予以准许，经本院委托，福建天行司法鉴定所鉴定：非医保用药为13737元。另查，闽ＤＢ××××号小轿车已向保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、商业第三者责任险（以下简称商业险，赔偿限额50万元）、不计免赔特约险。在本事故中保险公司已垫付给原告10000元，黄炳灿已垫付给原告1000元。 上述事实有原告提交的交通事故认定书、疾病证明书、医疗发票、出院小结、司法鉴定意见书及本院的庭审调查等为据，经庭审举证、质证，本院依法予以认定。 本院认为：黄炳灿驾驶闽ＤＢ××××小型轿车行驶至西厦线175公里300时因未确保安全车速与原告林龙珠驾驶的摩托车（后载张伟琦）发生碰撞，造成林龙珠、张伟琦受伤及车辆损坏的交通事故。事故经交警部门认定，黄炳灿承担事故全部责任，林龙珠、张伟琦无责任。其事实清楚，证据充分，本院予以认定。原告因交通事故造成的各项损失标准和金额本院依法作如下认定：原告的户籍虽登记为农村居民，但原告提交的结婚证、房权证、户口本、永春县五里街镇华岩社区居民委员会及永春县公安局五里街派出所出具的证明，可证明原告于2015年元月1日起至今居住在永春县，故本案可按城镇居民标准计算相关赔偿费用。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。故原告的医疗费依医疗费票据确认为49498.39元。合理营养是康复身体的物质基础，原告因交通事故受伤请求营养费本院予以支持，金额酌定4000元。原告因伤住院86天，损伤评定为10级伤残，出院后护理期评定为90天，其请求住院伙食补助费2580元（86天×30元／天）、护理费21357元（住院86天×189元／天＋出院后90天×189元／天×30%）、残疾赔偿金78002.80元（2年×39001.40元／年）未超出法律规定的标准，本院予以支持。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款的规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告因交通事故造成10级伤残，可认定其持续误工，原告于2018年2月19日受伤，2018年7月26日定残，现原告请求误工时间150天未超出法律规定的标准，对原告的误工费请求28350元（150天×189元／天）本院予以支持。原告因交通事故造成10级伤残，给其在精神上造成创伤，其请求赔偿精神损害抚慰金是合法的，本院予以支持，金额酌定5000元。原告虽未提交交通费的正式票据，但根据本案的客观情况，事故发生时受害人确需就医急救的事实，原告请求交通费本院予以支持，金额酌定1000元。原告的误工时间无需鉴定，因此对该鉴定费中的误工时间鉴定费酌情按400元扣除，其他鉴定费确定为1400元，该费用系原告因交通事故受伤产生的费用，依法应予以赔偿，对此本院予以支持。残疾辅助器具700元有原告提交的残疾辅助器具发票为据，结合原告的伤情可认定病情所需，应予以支持。综上，原告应得到赔偿的经济损失为：医疗费49498.39元、营养费4000元、住院伙食补助费2580元、残疾辅助器具700元、鉴定费1400元、护理费21357元、误工费28350元、交通费1000元、残疾赔偿金78002.80元、精神损害抚慰金5000元，合计191888.19元。本次交通事故发生后，经交警部门认定黄炳灿承担事故全部责任，林龙珠无责任。黄炳灿因其过失引起的损害应承担民事赔偿责任，应赔偿的金额为交强险医疗费项下的医疗费等7853元；交强险死亡伤残赔偿金项下的护理费、交通费、残疾赔偿金等87945元（因本事故造成林龙珠、张伟琦受伤，并分二案起诉、审理，交强险赔偿限额按比例赔付）），合计95798元及其余损失96090.19元（原告总损失191888.19元-交强险赔偿额95798元）。闽ＤＢ××××小型轿车已向保险公司投保交强险、商业险，该车在保险期限内发生交通事故致原告受伤，原告请求保险公司在交强险及商业险责任限额内承担赔付责任，符合法律有关规定，本院予以采纳。被告保险公司应根据其与投保人签订的合同在交强险限额内直接赔偿给原告95798元，扣除已支付10000元，应再支付85798元；在商业险限额内直接支付给原告96090.19元。黄炳灿已垫付给原告1000元可抵扣保险公司应支付的赔偿款，故保险公司在商业险限额内只需实际支付95090.19元（96090.19元-1000元）。黄炳灿已支付的1000元，可依保险合同另行向保险公司理赔。当事人对自己的主张有责任提供证据证明，本案中保险公司主张非医保用药、鉴定费不属其赔偿范围，但保险公司并未提交投保单、保险单或者其他保险凭证等证据证明订立保险合同时已向投保人说明合同的内容、保险合同中免除保险人责任的条款并对该条款的内容已以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，故保险公司该主张缺乏依据，不予采纳。原告起诉请求被告赔偿的金额合理部分给予支持，无理部分予以驳回。被告黄炳灿经本院传票传唤未到庭参加诉讼，依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十五条的规定，判决如下： 一、被告都邦财产保险股份有限公司厦门分公司应在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内支付给原告林龙珠85798元； 二、被告黄炳灿应赔偿给原告林龙珠95090.19元，该款由被告都邦财产保险股份有限公司厦门分公司在商业第三者责任险限额内直接支付给原告，款项应在本判决生效后十日内支付； 三、驳回原告林龙珠的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费4212元，减半收取2106元，由原告林龙珠负担76元，被告都邦财产保险股份有限公司厦门分公司负担970元，被告黄炳灿负担1060元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  谢秀莲 二〇一八年十二月六日 书记员  林鸿志 附：一、本案的主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任收集证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 二、执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 6- 9-