福建省晋江市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）闽0582民初8478号 原告:祝志云，女，1948年6月28日出生，汉族，住湖北省利川市，现住晋江市。 委托诉讼代理人：吴友康、赖鸿玲，福建协志律师事务所律师。 被告:晋江市文发保洁服务有限公司，统一社会信用代码9135058267194810Ｘ7，住所地晋江市。 法定代表人:曾灿文，该公司经理。 委托诉讼代理人：邓珉、尹娟，广东穗江律师事务所律师。 被告:曾灿文，男，汉族，1962年12月9日出生，住晋江市。 被告：华泰财产保险有限公司泉州中心支公司，统一社会信用代码913505035853463805，住所地泉州市丰泽区丰泽街太平洋花园隆泰阁**店。 法定代表人：卢忠，该公司负责人。 委托诉讼代理人：郑昭伟，该公司员工。 原告祝志云与被告晋江市文发保洁服务有限公司（下称文发保洁公司）、曾灿文工伤保险待遇纠纷一案，本院于2018年7月5日立案受理后，依法适用简易程序，并根据被告文发保洁公司的申请，追加华泰财产保险有限公司泉州中心支公司（下称华泰保险泉州支公司）作为共同被告参与本案诉讼。本院于2018年10月26日第一次公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人吴友康，被告华泰保险泉州支公司的委托诉讼代理人郑昭伟到庭参加诉讼，被告文发保洁公司、曾灿文经本院传票传唤，无正当理由，拒不到庭参加诉讼，本院依法进行缺席审理；于2018年12月10日第二次公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人赖鸿玲，被告文发保洁公司、曾灿文的共同委托诉讼代理人邓珉，被告华泰保险泉州支公司的委托诉讼代理人郑昭伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告祝志云向本院提出诉讼请求，请求判令：1.解除原告祝志云与被告文发保洁公司之间的劳动关系；2.被告文发保洁公司立即支付原告祝志云各项工伤补偿费用133208.23元；3.被告曾灿文对被告文发保洁公司的上述债务承担连带清偿责任；4.被告承担本案全部诉讼费用。在审理过程中，原告祝志云增加诉讼请求：请求被告华泰保险泉州支公司在保险责任限额内对原告的经济损失承担直接赔偿责任。事实和理由：原告祝志云系被告文发保洁公司的清洁工。2017年9月3日，原告在被告文发保洁公司承包的晋江市池店镇仕春村禾富农贸市场A幢打扫卫生时，不慎被一辆大货车撞伤，经晋江市中医院诊断，1.左侧小腿筋膜室综合征；2.左侧外踝骨折；3.右侧足背皮肤撕脱伤；4.右足第二、四、五跖骨骨折；5.右足第一跖跗关节开放性脱位。原告两次住院接受治疗，共住院44天。2017年12月8日，晋江市人力资源和社会保障局作出晋人社工认[2017]1198号工伤认定书，认定原告受到的事故伤害为工伤。2018年6月5日，福建省劳动能力鉴定委员会鉴定原告为伤残九级。原告在本次事故中造成的损失应得到的补偿项目及金额为：医疗费31251.45元、停工留薪期间工资18000元、住院伙食补助费1320元、护理费12028.93元、交通费2000元、一次性伤残补助金27563.85元、一次性工伤医疗补助金25522元、一次性伤残就业补助金25522元，共计143208.23元。被告文发保洁公司仅支付原告10000元。被告文发保洁系自然人独资的有限责任公司，其唯一股东为被告曾灿文。2018年6月11日，原告向晋江市劳动人事争议仲裁委员会（下称仲裁委）提出劳动仲裁申请。仲裁委于2018年6月17日以原告已超过法定退休年龄，依法不具备建立劳动关系的主体资格，原、被告的关系不属于劳动法调整范围内的劳动关系为由作出晋劳仲不池字[2018]22号不予受理通知书。为此，原告于2018年7月5日向本院提起诉讼。 被告文发保洁公司、曾灿文均未作书面答辩，但口头辩称，在原告发生交通事故后，被告文发保洁公司已为原告支付医疗费用，并支付1万元的赔偿款项给原告。原告起诉的诉讼请求和金额不合理。关于停工留薪期间工资的问题，因原告在另案的交通事故中已获得误工费的赔偿，不能进行重复赔偿，故原告请求停工留薪期间的工资不应予支持。原告的医疗费用、护理费、交通费已经在交通事故中获得赔偿，也不应予重复赔偿。一次性伤残补助金应按原告的工资2000元计算。因原告已经达到法定退休的年龄，不存在一次性伤残就业补助金，故一次性伤残就业补助金不应支付。鉴于，被告文发保洁公司已向被告华泰泉州保险支公司购买雇主责任险，故被告华泰泉州保险支公司应当支付的部分可以在本案中直接支付给原告。 被告华泰保险泉州支公司辩称，1.其与被告文发保洁公司之间属于商业保险合同关系，受《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国合同法》调整，而原告祝志云与被告文发保洁公司之间的纠纷属于工伤保险范畴，受《中华人民共和国社会保险法》《工伤保险条例》等法律、法规的调整，因此，请求法院驳回被告追加华泰保险泉州支公司的申请；2.根据原告提交的《仲裁委不予受理通知书》，表明发生事故时，原告祝志云因“超过法定退休年龄，依法不具备建立劳动关系的主体资格，原告与被告文发保洁公司的关系不属于劳动法调整范围内的劳动关系”，根据华泰保险泉州支公司与被告文发保洁公司签订的保险合同条款第四条约定:“本保险合同所称工作人员，是指与被保险人存在劳动关系(包括事实劳动关系)的各种用工形式、各种用工期限、年满十六周岁的劳动者及其它按国家规定和法定途径审批的劳动者。”按照国家规定，“劳动者达到法定退休年龄的，劳动合同终止。”本案中，原告发生事故时，与被告不存在劳动关系，因此，本事故原告的损失不符合《雇主责任保险》的赔偿条件；3.对于原告损失:在损失符合赔偿条件的前提下，根据条款第二十八条约定:发生保险责任范围内的工作人员人身伤亡，保险人按以下方式计算赔偿…，根据保单约定，伤亡赔偿比例表中，伤害程度为九级伤残的，保险合同约定每人伤亡责任限额的百分比为4%，本保单约定每人伤亡责任限额为50万元，因此，伤残赔偿限额为2万元该限额包括伤残评定前的误工补助；4.原告的提供的赔偿书，很多项目已经赔付，不应重复赔偿。综上，请求驳回被告文发保洁公司追加华泰保险泉州支公司为共同被告的申请。 在审理过程中，双方当事人对以下事实无争议，本院予以确认： 1.原告系被告文发保洁公司的清洁工； 2.2017年9月3日，原告在被告文发保洁公司承包的晋江市池店镇仕春村禾富农贸市场A幢打扫卫生时，不慎被一辆大货车撞伤，后被送往晋江市中医院住院治疗，经诊断为，1.左侧小腿筋膜室综合征；2.左侧外踝骨折；3.右侧足背皮肤撕脱伤；4.右足第二、四、五跖骨骨折；5.右足第一跖跗关节开放性脱位； 3.原告祝志云受伤治疗期间，被告文发保洁公司支付原告祝志云医疗费用10000元； 4.2017年12月8日，晋江市人力资源和社会保障局作出晋人社工认[2017]1198号工伤认定书，认定原告受到的事故伤害为工伤； 5.2018年6月5日，福建省劳动能力鉴定委员会鉴定原告为伤残九级； 6.2018年6月11日，原告向晋江市劳动人事争议仲裁委员会（下称仲裁委）提出劳动仲裁申请。仲裁委于2018年6月17日以原告已超过法定退休年龄，依法不具备建立劳动关系的主体资格，原、被告的关系不属于劳动法调整范围内的劳动关系为由作出晋劳仲不池字[2018]22号不予受理通知书。 双方当事人争议的主要焦点：原告的诉讼请求是否有事实和法律依据？对此，本院予以查明、分析并认定。 原告为证明其主张向本院提供如下证据：1.被告文发保洁公司的内资企业登记基本情况表，被告曾灿文的居民身份证复印件各一份，欲证明被告文发保洁公司、曾灿文的诉讼主体资格；2.工伤认定书一份，欲证明原告系被告的员工，原告的伤害经过，及原告所受伤害经依法认定为工伤的事实；3.鉴定结论书一份，欲证明原告评定为伤残九级的事实；4.疾病证明书两份，欲证明原告受伤情况、住院治疗、住院时间、医嘱情况等事实；5.入院记录及出院记录十页，欲证明原告受伤情况、住院治疗、住院时间、医嘱情况等事实；6.收费票据三份，欲证明原告花费医疗费31251.45元的事实；7.晋劳仲不池字【2018】22号不予受理通知书、送达回证各一份，欲证明仲裁委作出的不予受理原、被告之间纠纷的事实；8.统计资料一份，欲证明2017年度泉州市职工平均工资为61253元的事实。 被告华泰保险泉州支公司的质证意见：对原告所提供的证据的合法性、真实性均无异议，认为证据7明确表明不属于劳动法范围内的调整关系。 被告文发保洁公司、曾灿文为证明其主张向本院提供以下证据：A1.（2018）闽0582民初489号民事判决书一份，欲证明原告祝志云所受伤害是因为交通事故造成，因该交通事故其已向案外人欧小兵、厦门承立物流有限公司、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司主张各项侵权赔偿，并已获得实际赔偿(包括:医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、交通费、残疾赔偿金、护理费、误工费、精神损害抚慰金，因此根据填补损失的原则，在本案工伤保险待遇纠纷案件中，原告祝志云再向被告文发保洁公司主张医疗费、停工留薪期工资、住院伙食补助费、护理费、交通费，没有事实与法律依据，不应当支持。 原告的质证意见：对被告提供的证据A1的合法性、真实性关联性均无异议，但认为该证据不能免除被告的责任，原告有权利主张停工留薪期间的工资。 被告华泰保险泉州支公司的质证意见：对证据A1的合法性、真实性、关联性均无异议。 被告华泰保险泉州支公司为证明其主张向本院提供如下证据：B1.雇主责任险(2009-A)保险单一份，欲证明文发保洁公司向华泰保险泉州支公司投保了雇主责任险。 原告的质证意见：对证据B1的真实性没有异议，认为保险单上体现被告文发保洁公司于2017年投保时，将其公司多个超过60周岁的人员进行投保，被告华泰保险泉州支公司也予以承保，故被告华泰保险泉州支公司仍然应当承担赔偿责任。 本院认为，被告文发保洁公司、曾灿文未到庭参加第一次庭审诉讼，亦未书面提出异议并提交证据，视为自愿放弃相应的诉讼权利。原告提供的证据1，符合法律规定，又能证明原告的主体资格，且被告华泰保险泉州支公司对其来源及真实性均无异议，其证据效力，本院予以采信；原告提供的证据2、3、4、5、6、7、8，因被告华泰保险泉州支公司对其合法性、真实性均无异议，且上述证据与本案事实具有直接的关联性，故其证据效力，本院予以确认。被告文发保洁公司、曾灿文提供的证据A1，因原告及被告华泰保险泉州支公司对其合法性、真实性关联性均无异议，故该证据的证据效力，本院予以确认。被告华泰保险泉州支公司提供的证据B1，因原告对其真实性无异议，且该证据能证明被告文发保洁公司于2017年为原告向被告华泰保险泉州支公司投保了雇主责任险，故该证据，本院不予采信。 经庭审举证、质证并认证，对本案主要事实可作如下认定： 被告文发保洁公司为被告曾灿文独自出资成立的一人有限责任公司。被告文发保洁公司雇用原告祝志云从事清洁工事务，双方口头约定：工资为2000元／月。2017年3月11日，被告文发保洁公司向被告华泰保险泉州支公司投保了2017年度《雇主责任险》，该《雇主责任险》雇员清单为116人（包括原告祝志云为被告文发保洁公司的清洁工），每人责任限额为560000元，其中每人永久性伤残限额500000元、每人意外事故医疗费用限额60000元；保险合同约定每人伤亡责任限额的百分比约定：…伤残九级为4%。2017年9月3日5时许，原告在被告文发保洁公司承包的晋江市池店镇仕春村禾富农贸市场Ａ幢打扫卫生时，不慎被一辆大货车撞伤，后被送往晋江市中医院住院治疗37天，原告伤情经诊断为，1.左侧小腿筋膜室综合征；2.左侧外踝骨折；3.右侧足背皮肤撕脱伤；4.右足第二、四、五跖骨骨折；5.右足第一跖跗关节开放性脱位。原告受到的事故伤害于2017年12月8日经晋江市人力资源和社会保障局作出晋人社工认［2017］1198号工伤认定书，认定为工伤。原告伤情于2018年6月5日经福建省劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残九级。2018年1月4日，本院受理了原告祝志云与被告欧小兵（肇事车辆驾驶员）、厦门承立物流有限公司（肇事车辆闽Ｄ×××××登记车主）、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司（肇事车辆闽Ｄ×××××交强险、商业险的承保者）机动车交通事故责任纠纷一案。2018年4月12日，本院作出（2018）闽0582民初489号民事判决书，判决：被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿原告祝志云76×××××.32元（已扣除案外人欧小兵已支付的医疗费1500元），其中医疗费27551.18元（包括欧小兵支付的医疗费1500元）、住院伙食补助费740元、营养费2500元、后续治疗费5000元、交通费500元、护理费10959.69元、误工费6333.33元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2600元。2018年3月5日，原告到晋江市中医院进行后续治疗，住院7天，花费医疗费3700元。2018年6月11日，原告向仲裁委提出劳动仲裁申请。2018年6月17日，仲裁委以原告已超过法定退休年龄，依法不具备建立劳动关系的主体资格，原、被告的关系不属于劳动法调整范围内的劳动关系为由作出晋劳仲不池字［2018］22号不予受理通知书。为此，原告于2018年7月5日向本院提起诉讼。 另查明，在原告祝志云受伤治疗期间，被告文发保洁公司支付原告祝志云医疗费用10000元。2017年度泉州市在岗职工年平均工资为61253元。 因被告未为原告缴纳工伤保险费，依照《工伤保险条例》第六十二条第二款的规定，被告应对原告的工伤承担赔偿责任。由于原告因工致伤，且其伤残程度经福建省劳动能力鉴定委员会鉴定为九级，依照《工伤保险条例》、福建省实施《工伤保险条例》办法的有关规定，并根据泉州市人力资源和社会保障局《关于泉州市企业职工工伤保险定期待遇调整有关问题的通知》的有关统计数字，结合被告在仲裁委的申请数额，依法认定被告应享受的工伤保险待遇项目和标准如下： 1.关于医疗费，原告主张31251.45元，合法有据，本院予以确认，但该医疗费用的票据均发生在案外人中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司赔偿原告各项经济损失之前； 2.住院伙食补助费，原告因工受伤住院44日（包括后续治疗住院7日），原告主张44天×30元/天＝1320元，合法有据，本院予以确认； 3.护理费，原告主张90天×48784元/年÷365天＝12028.93元，原告未证明出院后生活不能自理，需要护理，结合原告的伤情，护理时间为住院治疗期间的44日，故护理费为44×80＝5880.81元； 4.交通费，因原告没有到统筹地区以外就医，故原告主张的交通费2000元，本院不予支持； 5.停工留薪期间工资，劳动者因工受伤后，享有停工留薪期，在停工留薪期间内用人单位应按劳动者原工资福利待遇向劳动者发放停工留薪期间工资；原告主张停工留薪期工资2000元/月×9月＝18000元。本院认为，原告所受伤情严重并住院37日治疗，结合原告实际伤情，本院予以酌情确定原告的停工留薪期为5个月，按照原告月薪2000元计算，原告的停工留薪期间工资共计2000元／月×9月＝10000元； 6.关于一次性伤残补助金。原告的伤情经鉴定构成九级伤残，根据国务院《工伤保险条例》第三十七条第一款第（一）项：“从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：九级伤残为9个月的本人工资，”的规定，因原告的工资低于统筹地区职工平均工资的60%，本院确定被告文发保洁公司应支付给原告的一次性伤残补助金为3060.65元／月×9个月=27563.85元。 7.关于一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。根据国务院《工伤保险条例》第三十六条“……经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定”的规定，一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金在不解除劳动合同的情况下是不给与的，只有解除劳动合同才能领取。因双方已于2017年9月3日解除劳动关系，被告请求原告支付一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金，于法有据，应予支持。根据《福建省实施﹤工伤保险条例﹥办法》第二十六条第一款、第二十七条之规定，原告的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的标准分别按照所在统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差以及解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算。本院依法确定原告的一次性工伤医疗补助金为61253元/年÷12个月×5个月=25522元、一次性伤残就业补助金为61253元/年÷12月×5个月=25522元。 以上各项经济损失合计为127060.11元。 本院认为，原告祝志云与被告文发保洁公司存在事实劳动关系，原告祝志云在工作过程中受伤，属工伤，并经评定为九级伤残，因此，原告祝志云应依法享受工伤保险待遇。原告在被告文发保洁公司上班期间，被告文发保洁公司没有为原告办理工伤保险，根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款第（三）项和国务院《工伤保险条例》第四十一条、第六十二条的规定，原告祝志云有权请求解除双方间的事实劳动关系，并要求被告文发保洁公司按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。因原告于2017年9月3日受伤后未再到被告文发保洁公司上班，故其请求解除双方的劳动关系，本院予以支持。鉴于案外人中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司经本院判决已赔偿了原告各项经济损失76183.32元，其中医疗费27551.18元（包括欧小兵支付的医疗费1500元）、住院伙食补助费740元、营养费2500元、后续治疗费5000元、交通费500元、护理费10959.69元、误工费6333.33元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2600元，可认定原告因受伤造成的损失医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、交通费、护理费、误工费、精神损害抚慰金等已得赔偿，故原告请求被告文发保洁公司应补偿其医疗费31251.45元、住院伙食补助费1320元、护理费12028.93元、交通费2000元，本院不予支持。因停工留薪期间的工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金是原告享有的工伤保险待遇，故原告请求被告文发保洁公司支付其停工留薪期间工资18000元、一次性伤残补助金27563.85元、一次性工伤医疗补助金25522元、一次性伤残就业补助金25522元，本院予以部分支持，即被告文发保洁公司应支付原告祝志云停工留薪期间工资10000元、一次性伤残补助金27563.85元、一次性工伤医疗补助金25522元、一次性伤残就业补助金25522元，合计88607.85元。被告华泰保险泉州支公司在与被告文发保洁公司签订《雇主责任保险》单时，明知原告祝志云已年满60周岁，故其应在保险责任范围内赔付原告祝志云的伤残赔偿金20000元，该款项可以在被告文发保洁公司应支付原告的伤残赔偿款中予以扣除。因被告文发保洁公司在原告受伤治疗期间已支付原告祝志云治疗费用10000元，该款项可以在应支付原告的工伤保险待遇中予以扣除，故被告文发保洁公司还应支付原告祝志云各项工伤保险待遇58607.85元。被告文发保洁公司、曾灿文关于原告的医疗费用、护理费、交通费已经在交通事故中获得赔偿，不应予重复赔偿的辩解意见，符合法律规定，本院予以采纳；被告文发保洁公司、曾灿文关于停工留薪期间工资原告已在另案的交通事故中获得误工费的赔偿，不能进行重复赔偿、一次性伤残补助金应按原告的工资2000元计算及原告已经达到法定退休的年龄，不应支付一次性伤残就业补助金的辩解意见，不符合法律规定，本院不予采纳。鉴于被告曾灿文系被告文发保洁公司的唯一股东，其未能提供有效证据证明文发保洁公司的财产独立于股东自己的财产，故被告曾灿文应当对被告文发保洁公司的债务承担连带责任。依照《中华人民共和国劳动合同法》第三条、第三十八条，《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条、第四十一条、第六十三条，中华人民共和国国务院《工伤保险条例》第十七条、第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款，《福建省实施﹤工伤保险条例﹥办法》第二十六条、第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条及最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、解除原告祝志云与被告晋江市文发保洁服务有限公司之间的劳动关系。 二、被告华泰财产保险有限公司泉州中心支公司应于本判决生效之日起十日内支付原告祝志云20×××××元。 三、被告晋江市文发保洁服务有限公司应于本判决生效之日起十日内支付原告祝志云各项工伤保险待遇58607.85元。 四、被告曾灿文对被告晋江市文发保洁服务有限公司的上述债务承担连带清偿责任。 五、驳回原告祝志云的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费10元，减半收取为5元，由被告晋江市文发保洁服务有限公司、曾灿文、华泰财产保险有限公司泉州中心支公司负担。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审判员  陈玉衔 二〇一八年十二月二十五日 书记员  吕志超 附件：本案所适用的法律法规及司法解释 《中华人民共和国劳动合同法》 第三条订立劳动合同，应当遵循合法、公平、平等自愿、协商一致、诚实信用的原则。 依法订立的劳动合同具有约束力，用人单位与劳动者应当履行劳动合同约定的义务。 第三十八条用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同： （一）未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的； （二）未及时足额支付劳动报酬的； （三）未依法为劳动者缴纳社会保险费的； （四）用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的； （五）因本法第二十六条第一款规定的情形致使劳动合同无效的； （六）法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。 用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动者劳动的，或者用人单位违章指挥、强令冒险作业危及劳动者人身安全的，劳动者可以立即解除劳动合同，不需事先告知用人单位。 《中华人民共和国社会保险法》 第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用； （二）住院伙食补助费； （三）到统筹地区以外就医的交通食宿费； （四）安装配置伤残辅助器具所需费用； （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费； （六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴； （七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金； （八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金； （九）劳动能力鉴定费。 第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付： （一）治疗工伤期间的工资福利； （二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴； （三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。 第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。 从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。 第六十三条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。 用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的，社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户；并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定，书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的，社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保，签订延期缴费协议。 用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的，社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产，以拍卖所得抵缴社会保险费。 中华人民共和国国务院《工伤保险条例》 第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。 用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。 （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 第六十二条第二款依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 福建省实施《工伤保险条例》办法 第二十六条职工因工致残：有下列情形之一的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，用人单位支付一次性伤残就业补助金： （二）被鉴定为七级至十级伤残的，劳动（聘用）合同期满，用人单位不再续签劳动（聘用）合同而终止劳动（聘用）关系的，或者工伤职工本人书面提出自愿解除劳动（聘用）合同的； 第二十七条五级至十级工伤职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金分别计算。其标准分别按照所在统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差以及解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算： （一）一次性工伤医疗补助金为：五级，每满一年发给0.7个月；六级，每满一年发给0.6个月；七级，每满一年发给0.4个月；八级，每满一年发给0.3个月；九级，每满一年发给0.2个月；十级，每满一年发给O.l个月。不满一年的按一年计算。 五至六级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于15个月的，按15个月支付；七至八级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于10个月的，按10个月支付；九级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于5个月的，按5个月支付；十级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于3个月的，按3个月支付。 患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发30%。 （二）一次性伤残就业补助金为：五级，每满一年发给0.7个月；六级，每满一年发给0.6个月；七级，每满一年发给0.4个月；八级，每满一年发给0.3个月；九级，每满一年发给0.2个月；十级，每满一年发给O.l个月。不满一年的按一年计算。 五至六级工伤职工一次性伤残就业补助金低于15个月的，按15个月支付；七至八级工伤职工一次性伤残就业补助金低于10个月的，按10个月支付；九级工伤职工一次性伤残就业补助金低于5个月的，按5个月支付；十级工伤职工一次性伤残就业补助金低于3个月的，按3个月支付。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 法官提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。 调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。 一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》执行程序若干问题的解释 第二十七条在申请执行时效期间的最后六个月内，因不可抗力或者其他障碍不能行使请求权的，申请执行时效中止。从中止时效的原因消除之日起，申请执行时效期间继续计算。 第二十八条申请执行时效因申请执行、当事人双方达成和解协议、当事人一方提出履行要求或者同意履行义务而中断。从中断时起，申请执行时效期间重新计算。 第二十九条生效法律文书规定债务人负有不作为义务的，申请执行时效期间从债务人不作为义务之日起计算。 －14－ －15－