江苏省灌南县人民法院 民 事 判 决 书 (2018)苏0724民初5228号 原告：林秀霞，女，1967年3月22日生，汉族，居民，住灌南县。 委托诉讼代理人：蔡伯生，江苏阳晨律师事务所律师。 被告：灌南县人民医院，住所地灌南县新安镇人民路**。 法定代表人：朗洪平，院长。 委托诉讼代理人：卢伯明，江苏海西律师事务所律师。 原告林秀霞与被告灌南县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年10月8日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告林秀霞及其委托诉讼代理人蔡伯生，被告灌南县人民医院的委托诉讼代理人卢伯明均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告林秀霞向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告灌南县人民医院赔偿医疗费23000元、误工费78267元、护理费47693.5元、住院伙食补助费3200元、交通费11100元、鉴定费1700元、尿不湿1000元，定期复查医疗费用发生后另行主张；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年4月6日，原告因患妇科病，到被告处治疗，被诊断为异常子宫出血、子宫肌瘤，在被告处住院治疗，4月8日被告对原告进行“腹腔镜下全子宫、切除+右侧输卵管切除手术”，手术过程中，因被告未尽到保护义务，使原告的右侧输尿管受伤，后被告又对原告进行第二次手术，但没有效果，原告病情加重。2018年4月27日，被告将原告转送到淮安市第一人民医院治疗，该院于5月2日对原告进行输尿管膀胱再植术，2018年7月9日淮安市第一人民医院门诊双J管拔除后复查，彩超提示右肾积水，右输尿管轻度扩张。本起事故经连云港医学会鉴定为四级医疗事故，目前仍在治疗之中。被告的医疗过失行为，给原告身体造成损伤，被告应承担本期事故全部责任。 被告灌南县人民医院辩称，原告在被告处治疗属实，经医学会进行医疗鉴定也属实，对医学会的鉴定结论予以认可，同意对原告的合理损失作出赔偿，但对不合理的部分依法应当予以驳回；被告在原告住院期间，在灌南县人民医院住院治疗期间被告支付医疗费用，在淮安市第一人民医院住院期间被告垫付21293元，上述费用请在本案中予以一并处理;对误工费计算标准有异议，应按2017年江苏省农村居民人均收入标准计算，但是应以病历上记载的时间为准；对护理费计算标准有异议，应按实际住院天数38天计算，出院以后出院医嘱没有要人护理，出院以后不应当支付护理费；对住院伙食补助费及营养费应当按住院时间和有关规定的标准计算；原告在被告处出院转至淮安市第一人民医院都是被告配车接送的，没有发生交通费用，原告的交通费用系在连云港市医疗鉴定发生的；对尿不湿1000元予以认可；综上，请求依法判决。 本院经审理认定事实如下：2018年4月6日，原告因患妇科疾病，到被告处问诊，经诊断为“异常子宫出血、子宫肌瘤、排卵障碍？子宫内膜病变？”，并于当日在被告处住院治疗；2018年4月8日，被告对原告实施“腹腔镜下全子宫切除术+右侧输卵管切除术”，因被告手术前、中、后的过失行为，致使原告术后出现右侧输尿管下段腹腔瘘；2018年4月18日，被告再次对原告进行“右侧输尿管镜检+置D-J管术”。2018年4月27日，被告将原告转送到淮安市第一人民医院治疗，该院于2018年5月2日对原告进行输尿管膀胱再植术，2018年5月14日，原告出院，出院医嘱：出院后第一次复诊为一月门诊复诊，评估能否膀胱镜下拔除输尿管内支架管，有不适及时来泌尿外科门诊就诊，定期泌尿科门诊就诊，出院后注意休息、生活规律等。在住院期间，原告交纳医疗费23000元；此外，原告发生交通费的发票金额为789元。2018年7月9日，淮安市第一人民医院门诊双J管拔除后复查，彩超提示右肾积水、右输尿管轻度扩张。本起事故经连云港医学会鉴定，被告存在手术前未考虑子宫内膜病变，未予以诊断性刮宫，不符合妇产科诊疗常规，手术前对手术中可能出现的副损伤重视不够、对术中易损伤的输尿管未尽到保护义务，存在不足，原告手术后出现下腹疼痛时，被告术后观察、诊疗不全面、不及时等过失行为，原告术后出现右侧输尿管下段腹腔瘘，与被告上述医疗行为有因果关系，为四级医疗事故，被告负主要责任，对原告的医学护理建议为定期复查，原告并发生医疗事故鉴定费1700元。现原告要求被告赔偿损失，并诉至本院。 另查，原告住院前在太仓市从事蔬菜种植。 以上事实，有当事人陈述，灌南县人民医院门诊病历、入院记录、手术记录、出院记录、诊断报告单、出院诊断证明、医疗费发票，淮安市第一人民医院病历本、入院记录、诊断记录、手术记录、出院记录、医疗费发票、复查记录，连云港市医学会医疗事故技术鉴定书及鉴定费发票、交通费发票等证据在卷为证，足以认定。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中被告在对原告进行诊疗过程中，存在过失行为，且其过失行为与原告术后出现右侧输尿管下段腹腔瘘存在因果关系，对此，被告应承担赔偿责任，赔偿原告损失。原告交纳医疗费23000元，双方均无异议，应予以认定。对误工费的计算，根据有关法律规定，应按江苏省2017年度在岗职工年平均工资78627元的标准进行计算，对于误工期限，原告要求计算一年，但出院医嘱要求第一次复诊为一个月门诊复诊，其余的期限原告因未能提供相关证据加以证明，考虑到原告出院后的复查情况，本院暂定计算至复查之日即为2018年7月9日，共计95天，误工费金额应为20748.79元（78627元÷360天×95天），对于原告要求的其他部分误工费，原告可待证据充分之后另行主张；对原告要求的护理费47693.5元，原告称其丈夫和女儿护理，其丈夫和原告在太仓承包种植蔬菜长达14年之久，因原告未提供需要二人护理，故按一个护理人员计算，根据有关法律规定，应按江苏省2017年度在岗职工年平均工资78627元的标准进行计算，护理期限为住院期限39天，护理费应为8517.9元（78627元÷360天×39天）；原告要求的住院伙食补助费3200元（含营养费）符合有关法律规定，应予支持；对原告要求的交通费11100元，原告只提供789元的交通费发票，考虑到原告及其护理人员的往返灌南县城、淮安市等地点的次数及距离远近，本院依法酌定被告给付原告交通费2500元；对原告要求的鉴定费1700元、尿不湿费用1000元，双方均无异议，应予以认定。综上，原告的各项损失合计为60666.69元，因此，被告应予以赔偿；对原告的其余诉求，均不予支持。另外，被告为原告垫付医疗费，因本起医疗事故与被告的过失行为存在因果关系，被告应负主要责任，故被告为原告垫付的医疗费用应由被告自行承担。为了保护当事人的合法权益不受侵犯，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条规定，判决如下： 一、被告灌南县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告林秀霞各项损失计60666.69元。 二、驳回原告林秀霞的其他诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3619元，减半收取1809元，由原告林秀霞承担809元（已交纳），由被告灌南县人民医院承担1000元（原告已预交，被告在给付上述款项时一并给付原告）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，同时向该院预交上诉案件受理费3619元。江苏省连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行营业部，帐号：44×××94。 依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行的财产所在地的法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。 审判员  顾桂芹 二〇一八年十二月十二日 书记员  陈 林 法律条文附录 法律条文 （一）、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 上诉须知 本院将依照有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下： 当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。 本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。