山东省济南市历下区人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁0102民初3133号原告：济南奥京科技开发有限公司，住所地济南市。法定代表人：于立峰，总经理。委托诉讼代理人：阮昌锋，山东瀛岱律师事务所律师。委托诉讼代理人：齐琳琳，山东瀛岱律师事务所律师。被告：韩生，男，汉族，1986年7月6日出生，住山东省莱州市。委托诉讼代理人：王晶，北京市盈科(济南)律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨泉军，北京市盈科(济南)律师事务所律师。原告济南奥京科技开发有限公司（以下简称奥京科技公司）与被告韩生劳动争议纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，于2018年8月21日公开开庭进行了审理。原告奥京科技公司的委托诉讼代理人阮昌锋、齐琳琳，被告韩生的委托诉讼代理人王晶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。奥京科技公司向本院提出诉讼请求：1.判决奥京科技公司无须向韩生支付医疗费39346.19元、住院伙食补助费2440元，此费用由工伤保险基金支付；2.判决奥京科技公司无须向韩生支付停工留薪期工资51600元；3.判决奥京科技公司无须向韩生支付伤残工资9324.6元；4.请求法院判决奥京科技公司无须向韩生支付护理费17855元；5.本案诉讼费用由韩生承担。事实与理由：一、根据《山东省工伤保险条例》第十条的规定，治疗工伤的医疗费、住院伙食补助费由工伤保险基金支付。韩生治疗工伤的医疗费、住院伙食补助费产生于2017年7月前，在2017年7月以前，我公司一直为其交纳工伤保险。根据法律规定，韩生可以正常享受医疗费、住院伙食补助费等工伤保险待遇。因此，韩生的医疗费、住院伙食补助费等应该由工伤保险基金支付，济南市历下区劳动人事争议仲裁委员会裁决由我公司支付不具有法律依据。此外，由于韩生本人既未向社保部门申报工伤保险待遇，也未向我公司提供相关申报资料以便我公司申报，致使韩生至今未能享受到相关工伤保险待遇。二、根据《工伤保险条例》第三十三条第二款的规定，停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确定，可以适当延长，但延长不得超过12个月。韩生未经济南市劳动能力鉴定委员会确定延长停工留薪期，因此其可享受的停工留薪期最长不超过12个月。根据《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》及《山东省工伤职工停工留薪期分类目录》，韩生可享受的停工留薪期限一般不超过6个月，我公司已经向韩生支付了自2015年6月至2016年2月期间共计9个月的工资，无须再支付停工留薪期工资。三、根据《山东省工伤保险条例》第二十二条的规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，按伤残等级享受伤残津贴。根据《山东省工伤保险条例》第十条的规定，一级至四级伤残职工按月领取的伤残津贴由工伤保险基金支付。鲁劳社发[2017]32号《关于调整一级至四级工伤职工伤残津贴生活费护理费和工亡职工供养亲属抚恤金标准的通知》第三条也明确规定，已参加工伤保险的，增加的伤残津贴由工伤保险基金支付。韩生于2017年7月24日被济南市劳动能力鉴定委员会鉴定为劳动能力障碍程度二级，应该按月领取伤残津贴，伤残津贴由工伤保险基金支付，韩生主张的伤残工资无法律依据。四、韩生于2017年7月24日被济南市劳动能力鉴定委员会鉴定为无生活自理障碍，因此要求我公司支付护理费不具有事实和法律依据。综上所述，济南市历下区劳动人事争议仲裁委员会作出的济历下劳人仲案[2017]374号裁决错误，我公司无须向韩生支付医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期工资、伤残工资、护理费等费用。希望法院查明事实，正确适用法律，公正裁判。韩生辩称，我方认为奥京科技公司应当向我方支付医疗费78786.19元、住院伙食补助费2400元、停工留薪期工资51600元、伤残工资9347.6元，护理费18984元。无须支付本案诉讼费，理由如下：一、奥京科技公司应当支付医疗费78786.19元。根据《工伤保险条例》第十七条第一款、第四款的规定，职工在事故伤害发生之日起30日内，所在单位未向统筹地区劳动保障行政部门提交工伤认定申请的，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。韩生于2015年6月3日发生事故，多次要求奥京科技公司为其申请工伤，奥京科技公司以其受伤为公共事件，应当由事故所在医院负责，拒绝为其申请工伤，故韩生本人于2016年5月3日申请工伤。工伤认定前产生医疗费合计32346.19元，2016年7月4日后产生的医疗费，韩生向工伤保险基金申请医疗费46678.34元，工伤保险基金打入奥京科技公司，奥京科技公司扣押工伤保险费用，未支付给韩生。故此，我方主张奥京科技公司应当向韩生支付医疗费78786.19元。二、我方认为奥京科技公司应当向韩生支付住院伙食补助费2400元。韩生从2015年6月3日起至2017年4月12日住院，住院共九次，合计159天，工伤保险基金将2016年7月4日入院28天的住院伙食补助费同本次入院报销的医疗费一并打给了奥京科技公司，奥京科技公司未向韩生支付，2017年2月22日入院的29天的住院伙食补助费用，工伤保险基金支付给了韩生。合计剩余120天，住院伙食补助费2400天。根据《工伤保险条例》第十七条第一款、第四款的规定，职工在事故伤害发生之日起30日内，所在单位未向统筹地区劳动保障行政部门提交工伤认定申请的，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。故住院伙食补助费2400元应当由奥京科技公司支付给韩生。三、我方认为奥京科技公司应当支付护理费18984元。根据《工伤保险条例》第三十三条规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。韩生因工伤住院治疗期间，家人一直作为护理人护理，按照护理人提供的实际工资减少证明主张护理费，故奥京科技公司应当支付18984元护理费。四、我方认为奥京科技公司应当按照仲裁裁定向韩生支付停工留薪期工资51600元。依据《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。且依据《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》第四条，对于多部位或多组织器官受到伤害的，以对应的各停工留薪期中最长的期限作为该工伤职工的停工留薪期。各受损伤部位停工留薪期的时间不得累加。韩生多部位或多组织器官受到伤害，且伤残二级，伤势非常严重。按照12个月来主张停工留薪期。韩生眼部受伤，视力是逐步下降，最开始在医疗治疗后可以正常上班，到2016年3月时，韩生的视力下降的非常严重，开始停工住院治疗。韩生按照本人月工资4300元，主张从2016年3月到2017年5月的停工留薪期工资，奥京科技公司应当支付韩生的停工留薪期工资4300元×12月=51600元。五、我方认为奥京科技公司应当向韩生支付伤残工资9347.6元。依据鲁劳社(2017)32号《关于调整一级至四级工伤职工伤残津贴生活费护理费和工亡职工供养亲属抚恤金标准的通知》，“伤残津贴：对符合条件的一级至四级工伤职工，每人每月分别按195元、185元、175元、165元的标准增加。”我方按照2017山东省城镇单位在岗年平均工资63562元，主张月平均工资5296.8元，故我们主张自2017年8月起至到2017年9月支付韩生的伤残工资（6356÷12×0.85+185）×2=9347.6元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对双方无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：韩生系奥京科技公司员工，双方未签订书面劳动合同，2015年6月3日，韩生出差至德州市人民医院进行业务工作时，被犯罪嫌疑人杜高明实施侵害，致其受伤。经医疗机构诊断为：视网膜出血（右）、视网膜脱落（右）、玻璃体出血（左）、屈光不正、开放性颅脑损伤、脑挫伤、颅骨骨折、头皮裂伤、创伤性湿肺。2015年6月3日至2015年8月11日、2015年11月2日至2015年11月15日、2015年11月24日至2015年12月5日在德州市人民医院因为该次伤情住院，2016年2月22日至2016年3月2日、2016年7月4日至2016年7月13日、2016年8月8日至2016年8月15日、2017年1月4日至2017年1月16日、2017年2月22日至2017年3月3日、2017年3月23日至2017年4月12日在济南市第二人民医院因为该次伤情住院，韩生因该伤情住院共计159天。2016年5月3日，济南市人力资源和社会保障局为其出具了C2016050048号《济南市职工工伤认定书》，认定为工伤。2017年7月24日，济南市劳动能力鉴定委员会出具了济劳鉴[2017]06090号《劳动能力鉴定结论书》，认定韩生劳动能力障碍程度为贰级，无生活自理障碍。奥京科技公司已向韩生支付了2015年6月至2016年2月共9个月的停工留薪期工资。2017年3月24日，济南市历下区医疗保险管理办公室结算韩生工伤保险待遇46678.34元，其中统筹支付医疗费46118.34元、住院伙食补助费560元（20元/天×28天），奥京科技公司已支付给韩生2万元，尚有26678.34元未支付。2017年5月27日，济南市历下区医疗保险管理办公室结算韩生工伤保险待遇23376.48元，其中统筹支付医疗费22796.48元、住院伙食补助费580元（20元/天×29天），工伤保险基金已全部支付给韩生。韩生月平均工资为4330元。另查明，工伤认定前产生的医疗费全部自费支付，费用合计32346.1元。再查明，韩生住院期间护理人员任尧瑞误工费为7910+1582+1356+1130+1130+904+1469+1130+2373=18984元。又查明，奥京科技公司未在韩生发生事故伤害之日起30日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。2017年5月15日，韩生向济南市历下区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求:1.撤销奥京科技公司2017年5月11日发给韩生的《公司通知》；2.裁决奥京科技公司支付医疗费59346.19元（含社保报销后单位扣押的27000部分）；3.裁决奥京科技公司支付欠发的工伤工资68800元（自2016年3月起至2017年7月按月工资4300元补发16个月）；4.裁决奥京科技公司支付欠发的工伤伤残工资9324.60元（自2017年8月起至2017年9月按月工资4662.3元补发两个月）；5.裁定奥京科技公司支付伤残补助金5296.83元×25个月=132420.75元；6.裁决奥京科技公司支付护理费17855元、交通费4011元、住院伙食费4860元、营养费10000元。2017年11月10日，该委作出济历下劳人仲案[2017]374号裁决书，裁决：一、奥京科技公司支付韩生医疗费39346.19元；二、奥京科技公司支付韩生停工留薪期工资51600元；三、奥京科技公司支付韩生欠发的伤残工资9324.6元；四、奥京科技公司到工伤基金为韩生办理领取一次性工伤补助金；五、奥京科技公司支付韩生住院伙食补助2440元、护理费共计17855元；六、驳回韩生其他仲裁请求。奥京科技公司不服该裁决书，在法定期限内来本院起诉，韩生未向本院提起诉讼。本院认为，对仲裁裁决奥京科技公司到工伤基金为韩生办理领取一次性工伤补助金，双方均未提起诉讼，本院直接确认上述仲裁裁决结果。对于奥京科技公司请求判决无须向韩生支付医疗费39346.19元、住院伙食补助费2440元，此费用由工伤保险基金支付的诉讼请求。根据《工伤保险条例》第十七条“用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担”的规定，奥京科技公司未在规定时限内申请工伤，其应向韩生支付工伤认定前的医疗费39346.1元、伙食补助费20元/天×（159-28-29）天=2040元，另，工伤认定后，工伤保险基金2017年3月24日结算的统筹支付医疗费46118.34元、伙食补助费560元（20元/天×28天），奥京科技公司已支付韩生2万元，尚有26678.34元未支付。仲裁裁决医疗费数额为39346.19元、伙食补助费数额为2440元，韩生庭审中主张奥京科技公司应向其支付伙食补助费2400元，均不高于奥京科技公司应向韩生支付的数额，韩生未就济历下劳人仲案[2017]374号裁决书提起诉讼，视为认可仲裁裁决，故本院确认奥京科技公司应向韩生支付医疗费39346.19元、住院伙食补助费2400元。对于该项诉讼请求，本院不予支持。对于奥京科技公司请求判决无须向韩生支付停工留薪期工资51600元的诉讼请求，根据《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》第二条、第三条的规定，奥京科技公司已支付韩生2015年6月至2016年2月共9个月的停工留薪期工资，韩生主张奥京科技公司应按照月工资4300元，再向其支付自2016年3月至2017年5月的停工留薪期工资51600元，韩生提供的证据无法证实其主张，本院不予确认。对于奥京科技公司的该项诉讼请求，本院予以支持。对于奥京科技公司请求判决奥京科技公司无须向韩生支付伤残工资9324.6元的诉讼请求，韩生主张奥京科技公司应向其支付2017年8月起至2017年9月的伤残工资9347.6元，其主张无事实及法律依据，本院确认奥京科技公司无须向韩生支付伤残工资9324.6元。因此，对于奥京科技公司的该项诉讼请求，本院予以支持。对于奥京科技公司请求判决无须向韩生支付护理费17855元的诉讼请求，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算”及第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定”的规定。本案中，韩生住院期间有护理人员陪护，护理人员任尧瑞误工费为18984元，根据上述法律规定，奥京科技公司应向韩生支付护理费18984元。奥京科技公司诉称韩生无生活自理障碍，不应要求其支付护理费，奥京科技公司的该项主张于法无据，故对于奥京科技公司该项诉讼请求，不予支持。综上所述，依照《工伤保险条例》第十七条，《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》第二条、第三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、原告济南奥京科技开发有限公司自本判决生效之日起十日内到工伤基金为被告韩生办理领取一次性工伤补助金；二、原告济南奥京科技开发有限公司自本判决生效之日起十日内支付被告韩生医疗费39346.19元三、原告济南奥京科技开发有限公司自本判决生效之日起十日内支付被告韩生住院伙食补助费2400元；四、原告济南奥京科技开发有限公司自本判决生效之日起十日内支付被告韩生护理费18984元；五、原告济南奥京科技开发有限公司不予支付被告韩生停工留薪期工资51600元；六、原告济南奥京科技开发有限公司不予支付被告韩生伤残工资9324.6元；七、驳回原告济南奥京科技开发有限公司超出部分的诉讼请求；八、驳回原告济南奥京科技开发有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币10元，由原告济南奥京科技开发有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预缴上诉费，上诉于山东省济南市中级人民法院。审 判 长 刘 勇人民陪审员 陈 军人民陪审员 张荣霞二〇一八年十二月十四日书 记 员 张孝雅