广东省深圳市盐田区人民法院行 政 裁 定 书（2018）粤0308行初1688号原告马现安，男，汉族，1963年3月10日出生，住址河南省驻马店市驿城区。委托代理人刘展，江西广予律师事务所律师。被告深圳市社会保险基金管理局，住所地广东省深圳市福田区沙头街道深南大道**深圳人才园**，统一社会信用代码11440300455766715H。法定代表人吴登记，该局局长。委托代理人庄石发，该局工作人员。委托代理人陈扬，广东中全律师事务所律师。第三人深圳市新澜实业有限公司，住所，住所地广东省深圳市龙华区观湖街道松元厦社区环观中路**101社会信用代码91440300192371366P。法定代表人陈子南。原告马现安（以下简称原告）因不服被告深圳市社会保险基金管理局（以下简称被告）作出的答复，于2018年7月30日向本院提起行政诉讼。本院受理后，依法追加深圳市新澜实业有限公司为本案第三人参加诉讼,并依法组成合议庭于2018年11月14日公开开庭进行了审理。原告马现安及委托代理人刘展，被告委托代理人庄石发、陈扬到庭参加诉讼。第三人深圳市新澜实业有限公司（以下简称第三人）经本院传票传唤未到庭参加诉讼，不影响本案的审理。本案现已审理终结。原告诉称，原告系第三人的员工，于2015年9月16日因上下班途中发生交通事故受伤，被深圳市人力资源和社会保障局认定为工伤，并被深圳市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。第三人已为原告购买了工伤保险，但被告却拒绝对原告已发生的19508.4元医疗费和后续取固定物的医疗费进行赔付，并于2018年7月11日作出《关于马现安信访事项的答复》。原告认为该答复违反了《工伤保险条例》《中华人民共和国社会保险法》《广东省工伤保险条例》的相关规定，损害了工伤劳动者的合法权益。为维护自身合法权益，原告请求：1.撤销被告2018年7月11日作出的《关于马现安信访事项的答复》，责令被告对原告已发生的工伤医疗费用19508.4元和后续取内固定的医疗费10000元予以赔付；2.诉讼费由被告承担。被告辩称，关于已发生的19508.4元的医疗费。根据《中华人民共和国社会保险法》第四十二条的规定，原告因交通事故导致受伤且其本人不负事故的责任，故原告因案外人造成的工伤医疗费用应由案外人承担。本案中，原告并未提供案外人不支付工伤医疗费用的证据，据此，原告要求被告报销其医疗费用没有事实及法律依据。关于后续取固定物的医疗费。首先，经核实，原告于2017年与用人单位解除了劳动关系，领取了由用人单位支付的一次性伤残就业补助金，并于2017年6月1日、6月22日分别领取了一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金，按照《广东省工伤保险条例》第三十四条的规定，原告已经终结了工伤保险关系，因此被告对原告报销后续医疗费用的请求不予支持；其次，深华劳人仲（观湖）[2017]第747号《仲裁调解书》显示，原告与第三人就后续医疗费（包含后续取内固定、护理、伙食补贴、营养费等费用）达成调解并支付完毕，故原告请求报销后续医疗费用无事实及法律依据。综上，原告的诉讼请求无事实及法律依据，被告作出的具体行政行为认定事实清楚、适用条例正确、程序合法、表述适当，请求法院驳回原告的诉讼请求。经审理查明，原告原系第三人的员工。2015年9月16日19时30分许，李长安（乘载原告）驾驶无牌号二轮轻便摩托车在观澜桂澜路由南往北方向行驶至观澜桂澜路综合市场路段时，车辆侧翻，造成车辆部分损坏、李长安及原告受伤的道路交通事故。《道路交通事故认定书》记载李长安负此次事故的全部责任，原告不负事故的责任。2017年4月14日，深圳市人力资源和社会保障局作出深人社认字（龙华）[2017]第820357001号《深圳市工伤认定书》，认定原告系第三人的员工，原告于2015年9月16日在观澜桂澜路综合市场路段因上下班交通事故受伤，受伤情形符合《广东省工伤保险条例》第九条第六项规定，属工伤。2017年5月24日，深圳市劳动能力鉴定委员会作出深劳鉴初字[2017]第469503号《深圳市工伤（职业病）职工劳动能力鉴定结论》，鉴定原告2015年9月16日的伤情构成九级伤残。2017年6月1日，被告作出深工保决字[2017]第8218812号《深圳市工伤保险待遇决定书》，核定原告工伤保险计发基数为3632元，核发原告鉴定费300元、住院伙食补贴2030元、一次性伤残补助金32688元。经原告申请，被告于2017年6月22日作出深工保决字[2017]第8219075号《深圳市工伤保险待遇决定书》，核定原告工伤保险计发基数为4052元，核发原告一次性工伤医疗补助金8104元。2018年6月29日，原告向深圳市人力资源和社会保障局龙华分局提交书面申请称，原告在享受工伤医疗待遇时，经办人员拒绝对原告已发生的19508.4元医疗费和后续取固定物的医疗进行赔付，要求该单位对拒绝赔付给出书面答复。2018年7月11日，被告作出《关于马现安信访事项的答复》，答复如下：1.关于原告申请报销已发生的19508.4元医疗费用的问题。被告再次对该案件的计发待遇进行了核实，发现并无错误。因为原告在2015年9月16日是因上下班途中发生交通事故受伤，交警部门认定肇事方负全部责任，原告本人不负责任。按照《中华人民共和国社会保险法》第四十二条规定，原告未提供案外人不支付工伤医疗费的证据。因此原告提出申请报销因交通事故造成的19508.4元医疗费用，被告决定不予报销。2.关于原告提出的申请报销评定伤残等级后产生的医疗费用问题。经核实，原告于2017年与用人单位解除了劳动关系，也领取了用人单位支付的一次性伤残就业补助金，并且原告于2017年6月1日和2017年6月22日分别领取了由工伤保险基金支付的一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金。按照《广东省工伤保险条例》第三十四条的规定，原告已经终结了工伤保险关系。因此原告提出的申请报销评定伤残后的后续医疗费用请求，被告不予同意。原告于2018年7月18日收到答复后不服，于2018年7月30日向本院提起本案诉讼。另查明，原告向深圳市龙华区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，被申请人为第三人，仲裁请求为要求第三人支付原告2015年9月16日至10月15日医疗费19508.4元、2015年9月16日至5月16日停工留薪期工资29200元、30天护理费3500元、住院及休息期营养费6000元、一次性伤残就业补助金32416元、交通费2000元、后续治疗费（包含后续取内固定、护理、伙食补助、营养费等费用）20000元、律师维权费5000元。经深圳市龙华区劳动人事争议仲裁委员会调解，原告与第三人自愿达成如下调解协议：一、第三人于2017年11月22日以前以银行转账方式一次性支付原告调解金额43000元；二、医疗费由原告向社保部门申请报销，第三人应当予以配合；三、原告自愿放弃该案事由中的其他权利义务，并不得就该案事由再提起诉讼、仲裁或诉讼。2017年11月20日，第三人向原告全额支付了上述调解款。以上事实有《道路交通事故认定书》、深人社认字（龙华）[2017]第820357001号《深圳市工伤认定书》、深劳鉴初字[2017]第469503号《深圳市工伤（职业病）职工劳动能力鉴定结论》、深工保决字[2017]第8218812号《深圳市工伤保险待遇决定书》、深工保决字[2017]第8219075号《深圳市工伤保险待遇决定书》《依法对申请人工伤医疗费用予以赔付的申请书》《关于马现安信访事项的答复》、离职证明、深华劳人仲（观湖）[2017]第747号《仲裁调解书》、支付凭条等证据及开庭笔录予以佐证，本院予以确认。本院认为，根据[2005]行立他字第4号《最高人民法院关于不服信访工作机构依据处理信访事项的行为提起行政诉讼人民法院是否受理的复函》，信访人对信访工作机构依据《信访条例》处理信访事项的行为或者不履行《信访条例》规定的职责不服提起行政诉讼的，人民法院不予受理。信访制度是与行政诉讼相互独立、相互分离的权利救济制度。对于能够通过诉讼、仲裁、行政复议等法定途径解决的事项，信访途径是排斥的；对于信访工作机构处理信访事项的行为、不履行《信访条例》规定的职责的行为，或者行政机关依据《信访条例》作出的处理意见、复查意见、复核意见和不再受理决定，行政复议和行政诉讼途径亦是排斥的。另外，《信访条例》第三十四条、第三十五条规定：“信访人对行政机关作出的信访事项处理意见不服的，可以自收到书面答复之日起30日内请求原办理行政机关的上一级行政机关复查”,“信访人对复查意见不服的，可以自收到书面答复之日起30日内向复查机关的上一级行政机关请求复核”。可见，《信访条例》对于信访事项给信访人提供了复查、复核等充足的救济途径。被告已经向原告核发了鉴定费、住院伙食补贴、一次性伤残补助金及一次性工伤医疗补助金，原告申请被告赔付因交通事故造成的19508.4元医疗费用以及评定伤残等级后的后续医疗费用，其申请的项目属于工伤保险待遇的范畴，原告应当在被告作出工伤保险待遇决定时即申请复议或提起诉讼。原告在没有在规定期限内针对被告作出的工伤保险待遇决定及时申请复议或提起诉讼的情况下，通过信访途径向被告申请赔付因交通事故造成的19508.4元医疗费用以及评定伤残等级后的后续医疗费用，被告已针对原告的信访事项作出答复，原告不服被告作出答复，应通过信访途径进行救济，而不能通过与信访途径相排斥的行政诉讼进行救济。原告对被告在信访工作中的具体处理行为不服提起本案诉讼，不属于人民法院行政诉讼受案范围。综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第四十九条和《最高人民法院关于适用的解释》第一条第二款第九项、第六十九条第一款第一项之规定，裁定如下：驳回原告马现安的起诉。本案不收取受理费，原告马现安预交的案件受理费人民币50元，本院予以退回。如不服本裁定，可在裁定书送达之日起十日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省深圳市中级人民法院。审 判 长 董  学  军人民陪审员 高  桂  花人民陪审员 李  明  明二〇一八年十二月十七日书 记 员 程银银（兼）附法律条文：《中华人民共和国行政诉讼法》第四十九条提起诉讼应当符合下列条件：（一）原告是符合本法第二十五条规定的公民、法人或者其他组织；（二）有明确的被告；（三）有具体的诉讼请求和事实根据；（四）属于人民法院受案范围和受诉人民法院管辖。《最高人民法院关于适用的解释》第一条公民、法人或者其他组织对行政机关及其工作人员的行政行为不服，依法提起诉讼的，属于人民法院行政诉讼的受案范围。下列行为不属于人民法院行政诉讼的受案范围：（一）公安、国家安全等机关依照刑事诉讼法的明确授权实施的行为；（二）调解行为以及法律规定的仲裁行为；（三）行政指导行为；（四）驳回当事人对行政行为提起申诉的重复处理行为；（五）行政机关作出的不产生外部法律效力的行为；（六）行政机关为作出行政行为而实施的准备、论证、研究、层报、咨询等过程性行为；（七）行政机关根据人民法院的生效裁判、协助执行通知书作出的执行行为，但行政机关扩大执行范围或者采取违法方式实施的除外；（八）上级行政机关基于内部层级监督关系对下级行政机关作出的听取报告、执法检查、督促履责等行为；（九）行政机关针对信访事项作出的登记、受理、交办、转送、复查、复核意见等行为；（十）对公民、法人或者其他组织权利义务不产生实际影响的行为。第六十九条有下列情形之一，已经立案的，应当裁定驳回起诉：（一）不符合行政诉讼法第四十九条规定的；（二）超过法定起诉期限且无行政诉讼法第四十八条规定情形的；（三）错列被告且拒绝变更的；（四）未按照法律规定由法定代理人、指定代理人、代表人为诉讼行为的；（五）未按照法律、法规规定先向行政机关申请复议的；（六）重复起诉的；（七）撤回起诉后无正当理由再行起诉的；（八）行政行为对其合法权益明显不产生实际影响的；（九）诉讼标的已为生效裁判或者调解书所羁束的；（十）其他不符合法定起诉条件的情形。