河北省安新县人民法院民 事 判 决 书（2018）冀0632民初1904号原告：马长仕，男，1964年11月17日出生，汉族，职工，住河北省保定市安新县。委托诉讼代理人：梁树桃，女，住河北省保定市安新县，系马长仕之妻。被告：陈彧，男，1980年12月4日出生，汉族，住江苏省常州市天宁区。被告：常州国宇旅游汽车服务有限公司，住所地江苏省常州市唐家湾**楼****。法定代表人：尹文俊，该公司经理。被告：中国平安财产保险股份有限公司常州中心支公司，营业场所江苏省常州市新北区绿都万和城三区。负责人：马勇，该公司经理。委托诉讼代理人：樊寒晖，河北陈丽萍律师事务所律师。原告马长仕与被告陈彧、常州国宇旅游汽车服务有限公司（以下简称常州国宇旅游公司）、中国平安财产保险股份有限公司常州中心支公司（以下简称平安财险常州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马长仕的委托诉讼代理人梁树桃、被告平安财险常州支公司的委托诉讼代理人樊寒晖到庭参加诉讼，被告陈彧、常州国宇旅游公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马长仕向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告已发生医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、残疾辅助器具费等共计6047元。2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2014年8月21日17时许，陈彧驾驶苏Ｄ×××**号宇通大客车由北向南行驶至安新县县城建设大街水产畜牧局门口路段时，与骑自行车同向行驶的原告发生交通事故，致原告受伤。经安新县交警大队作出安公交认字（2014）第000227号道路交通事故认定书认定：陈彧负事故全部责任、原告无责任。因该交通事故造成原告患混合型结缔组织病，该疾病导致原告产生多种并发症，常年住院治疗。因赔偿事宜原告曾两次起诉至安新县人民法院。在（2017）冀0632民初1186号民事诉讼后，原告又因该疾病两次到保定市中心医院住院，共计住院43天，花费医疗费30641.95元，护理费4400元、住院伙食补助费4300元，交通费2000元，营养费2150元、残疾辅助器具费1698元。原告受伤后北京市中衡司法所出具（2016）临床鉴定第3039号司法鉴定意见书，对原告的混合型结缔组织病及并发症与交通事故的关系作出鉴定，确定外伤参与度为10%，所以综合计算被告应赔偿原告各项损失共计6047元。综上，为维护原告的权益，特诉至法院，望依法裁判。被告陈彧、常州国宇旅游公司未答辩。被告平安财险常州支公司辩称，1、原告主张的医疗费、护理费等费用与本案交通事故无关，系原告自身疾病导致，我司不承担赔偿责任。2、诉讼费我司不承担。原告马长仕围绕诉讼请求提交了下列证据：1、医疗费票据6张，其中保定市中心医院3张、河北渥城安康医药连锁有限公司药费2张、国药乐仁堂河北药业有限公司石家庄国药店1张，证实原告医疗费数额共计30641.95元。2、2018年4月9日至2018年5月9日在保定市中心医院住院病历一份、诊断证明一份、费用清单一份；2018年7月13日至2018年7月27日在保定市中心医院住院病历一份、诊断证明一份、费用清单一份，证实原告因结缔组织病及并发症住院治疗的过程和病情。3、徐州沃德桑拿设备有限公司票据一张，证实原告的医疗辅助器具费1698元。4、原告和梁树桃的户口本二页，证实护理人员身份。5、（2015）安民初字第175号民事判决一份、（2017）冀0632民初1186号民事判决一份、（2018）冀06民终1687号民事判决一份，证实因交通事故造成原告受伤住院，引发原告因结缔组织病及并发症给原告造成的各项损失，原告治疗出院后两次诉至法院的判决情况，关于各项损失数额被告赔偿的依据。被告平安财险常州支公司质证意见为，关于证据1，对真实性无异议，对关联性不认可。原告提供的保定市中心医院住院票据2张均显示已获得了医保报销，其中1张金额8446.11元票据中医保报销金额为5842.28元，1张金额为15066.04元票据中医保报销金额为11067.58元，原告主张该两项费用无事实依据，在原告已获赔的情况下不应另行主张。其余3张外购药票据没有医嘱支持，我司不予认可。关于证据2，对真实性无异议，对关联性不认可。均为原告自身疾病所致。关于证据3，对关联性不认可。足浴桶非医疗器具，且没有医嘱建议需要购买，不认可。关于证据4、5，对真实性均无异议。对各项损失数额质证称，1、医疗费：同质证意见，应当扣除医保报销的部分。外购药不予认可。2、护理费：不予认可。应出具护理人员的误工证明证实护理费的实际损失。3、住院伙食补助费、营养费：计算标准无异议，但是为原告自身疾病产生。4、交通费：金额偏高，且没出具交通费票据，不认可。经审理查明,2014年8月21日17时许，被告陈彧驾驶被告常州国宇旅游公司所有的苏Ｄ×××**号宇通大客车由北向南行驶至安新县县城建设大街水产畜牧局门口路段时，与由北向南骑自行车的原告马长仕发生交通事故，致马长仕受伤，车辆受损。经安新县公安交通警察大队（2014）第000227号道路交通事故认定书认定，陈彧负事故的全部责任，马长仕无责任。2014年12月17日，经保定市公安局物证鉴定所冀公保鉴法临字【2014】6441号鉴定书鉴定，马长仕的伤残等级综合评定为九级。马长仕曾于2015年1月29日诉至本院，诉讼中，马长仕曾多次在北京积水潭医院住院治疗，经诊断，马长仕患有混合型结缔组织病及并发症。经北京中衡司法鉴定所鉴定意见书鉴定，马长仕所患混合性结缔组织病为自身疾病，其伤后精神因素可能是临床症状显现或加重的因素之一，建议外伤参与度10%以下。本院（2015）安民初字第175号民事判决，确认马长仕治疗混合性结缔组织病及并发症费用的外伤参与度为10%，相关医疗费用按照10%计算。扣除三被告垫付款125000元后，判令平安财险常州支公司赔偿马长仕各项损失252479.42元；陈彧、常州国宇旅游公司在该案中不承担赔偿责任。本院（2017）冀0632民初1186号民事判决认定，马长仕在该案中所诉系其治疗混合性结缔组织病及并发症产生的各项费用，依据北京中衡司法鉴定所出具的司法意见及本院（2015）安民初字第175号民事判决，酌定按10%计算马长仕主张的相关损失。该判决判令平安财险常州支公司赔偿原告马长仕各项损失共计8823.56元；被告陈彧、常州国宇旅游公司在本案中不承担民事赔偿责任。判后平安财险常州支公司上诉，经河北省保定市中级人民法院（2018）冀06民终1687号民事判决判决，驳回上诉，维持原判。本次诉讼中，原告马长仕于2018年4月9日至5月8日在保定市中心医院住院29天，主要诊断为，混合性结缔组织病及并发症，支出住院医疗费15066.04元。2018年7月13日至7月27日马长仕在保定市中心医院住院14天，主要诊断为，双侧髋关节股性关节炎；其他诊断为混合性结缔组织病及并发症，支出住院医疗费8446.11元。马长仕另在保定市中心医院、河北渥城安康医药连锁有限公司、国药乐仁堂河北药业有限公司石家庄国药店购买药物，支出7129.8元，上述医疗费用共计30641.94元;马长仕其他损失为，住院伙食补助费4300元（43×100）、护理费4386元（37439÷365×43）、营养费2150元（43×50）、交通费酌定600元。上述各项损失共计42077.94元。被告陈彧驾驶的苏Ｄ×××**号宇通大客车在平安财险常州支公司投保了交强险及100万元的商业三者险，此事故发生在保险期间内。上述事实，有原、被告陈述，保定市中心医院住院、门诊票据、河北渥城安康医药连锁有限公司药费发票、国药乐仁堂河北药业有限公司石家庄国药店药费发票，保定市中心医院住院病、诊断证明、费用清单，户口本，（2015）安民初字第175号民事判决书、（2017）冀0632民初1186号民事判决书、（2018）冀06民终1687号民事判决书等证据证实。本院认为，陈彧驾驶机动车与骑自行车的马长仕发生交通事故，致马长仕受伤。此事故经安新县交警大队认定，陈彧负此事故的全部责任，应承担全部赔偿责任。陈彧驾驶的苏Ｄ×××**号宇通大客车在平安财险常州支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内，故平安财险常州支公司应在交强险和商业三者险限额内承担赔偿责任。马长仕在本案中所诉医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费，系其治疗混合性结缔组织病及并发症产生的各项费用，依据北京中衡司法鉴定所出具的司法意见及本院（2015）安民初字第175号民事判决、（2017）冀0632民初1186号民事判决、（2018）冀06民终1687号民事判决,酌定按10%计算马长仕主张的相关损失。被告平安财险常州支公司提出：“原告医疗费、护理费等与本案交通事故无关，系原告自身疾病导致、外购药票据没有医嘱支持，我司不予认可”，该主张证据不足，本院不予支持。原告在徐州沃德桑拿设备有限公司购买足浴桶一台，不能证实系其治疗必需用品，本院不予支持。综上，马长仕各项损失为：医疗费30641.94元、住院伙食补助费4300元、护理费4386元、营养费2150元、交通费600元，总额42077.94元。按照参与度10%计算为4208元，应由平安财险常州支公司赔偿。对马长仕请求的超出部分，证据不足，本院不予支持。上述损失尚未超出保险限额，故陈彧及常州国宇旅游公司在本案中不承担民事赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司常州中心支公司赔偿原告马长仕各项损失共计4208元，于本判决生效后五日内履行完毕。二、被告陈彧在本案中不承担民事赔偿责任。三、被告常州国宇旅游汽车服务有限公司在本案中不承担民事赔偿责任。四、驳回原告马长仕的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费50元，减半收取25元，由被告中国平安财产保险股份有限公司常州中心支公司负担。如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。审判员  管丽婷二〇一八年十二月十一日书记员  王 哲