广州铁路运输法院 行 政 判 决 书 （2018）粤7101行初3372号 原告：高改平，男，汉族，1974年7月20日出生，住址广州市南沙区。 委托代理人：李红卫，广东粤广律师事务所律师。 被告：广州市荔湾区社会保险基金管理中心，住所地广州市芳村大道**之一。 法定代表人：刘曙光，该中心主任。 委托代理人：付禹。 委托代理人：李娟。 原告高改平不服被告广州市荔湾区社会保险基金管理中心（以下简称荔湾区社保中心）作出的《工伤待遇审核表》，于2018年6月26日向本院提起行政诉讼。本院于同年6月29日受理后，依法向被告送达起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2018年9月27日公开开庭审理了本案。原告高改平及其委托代理人李红卫律师，被告荔湾区社保中心的委托代理人付禹、李娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 2018年4月10日,荔湾区社保中心对高改平的工伤保险待遇进行审核并作出《工伤待遇审核表》，核定一次性伤残补助金70222.75元，一次性医疗补助金56511.0元。 原告高改平诉称：被告荔湾区社保中心核定的一次性伤残补助金70222.75元错误。根据《广东省工伤保险条例》第六十六条的规定，应按原告患职业病前十二个月平均月缴费工资来计算原告的一次性伤残补助金。原告患职业病前十二个月平均月缴费工资是9481.5元。被告给原告计算的一次性伤残补助金基数是按5407.75元标准计算，明显错误。被告还应当支付一次性补助金差额52958.75元。根据《广东省工伤保险条例》第六十六条规定，本人工资是指工伤职工在本单位因工作遭受事故伤害或者患职业病前十二个月平均月缴费工资。特别注意，月缴费工资是所买社保月缴费工资，而《广东省社会养老保险实施细则》第五条规定，单位应当在每年六月底前向社会保险经办机构申报缴费工资基数。职工的缴费工资按本人上年度月平均工资收入如实申报。职工月平均工资收入按国家统计局统计部门规定的工资总额项目计算，是职工的应发工资，每年七月至次年六月为一个缴费年度。因此，原告患职业病前十二个月平均月缴费工资的时间段为2016年4月至2015年3月，所对应的购买社保基数是9481.5元。被告核定原告的一次性伤残补助金70222.75元错误。特起诉，请求：一、撤销被告荔湾区社保中心作出的《工伤待遇审核表》中一次性伤残补助金70222.75元，并判令被告荔湾区社保中心案按原告患职业病前十二个月平均月社保缴费基数9481.5元重新核定原告工伤待遇123259.5元；二、本案诉讼费由被告荔湾区社保中心承担。 被告荔湾区社保中心辩称：一、被告作出的具体行政行为所依据的事实清楚、证据确实充分。经核查，原告高改平，男，1974年7月出生，从2008年3月至2018年1月在广州广船人力资源服务有限公司参加社会保险。2016年5月5日取得广州市职业病防治院出具的《职业病诊断证明书》，诊断结论为：“电焊工尘肺壹期”，劳动功能障碍程度七级。根据《广东省工伤保险条例》第三十四条及六十六条中第（一）款的规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金，标准为十三个月的本人工资。其中本人工资，是指工伤职工在本单位因工作遭受事故伤害或者患职业病前十二个月平均月缴费工资。即高改平2015年5月至2016年4月的正常应缴的平均工资为5401.75元，故被告于2018年4月8日为其办理了工伤保险待遇审核业务。一次性伤残补助金金额为70222.75元。二、被告作出具体行政行为程序合法，运用法律法规正确。原告高改平2015年5月至2016年4月的正常应缴的平均工资为5401.75元，2016年12月高改平单位为其补缴了2008年3月至2016年6月社会保险费差额，补缴后缴费基数为9418.5元。根据《广东省工伤保险条例》第五十八条“用人单位少报职工工资，未足额缴纳工伤保险费，造成工伤职工享受的工伤保险待遇降低的，工伤保险待遇差额部分由用人单位向工伤职工补足。”的规定，高改平单位少报职工工资，造成其待遇降低的部分，由高改平单位向其补足。根据《广东省工伤保险条例》第五十七条“用人单位按照规定补缴应当缴纳的工伤保险费和滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位按照本条例的规定支付新发生的费用。”《人力资源社会保障部关于执行若干问题的意见（二）》第三条规定：“《工伤保险条例》第六十二条规定的‘新发生的费用’，是指用人单位参加工伤保险前发生工伤的职工，在参加工伤保险后新发生的费用。其中由工伤保险基金支付的费用，按不同情况予以处理：（一）因工受伤的，支付参保后新发生的工伤医疗费、工伤康复费、住院伙食补助费、统筹地区以外就医交通食宿费、辅助器具配置费、生活护理费、一级至四级伤残职工伤残津贴，以及参保后解除劳动合同时的一次性工伤医疗补助金；（二）因工死亡的，支付参保后新发生的符合条件的供养亲属抚恤金。”其中不包括一次性伤残补助金。综上所述，被告作出的《工伤待遇审核表》事实清楚、证据充分、程序合法、运用法律法规正确。 经审理查明，原告高改平，自2008年3月至2018年1月在广州广船人力资源服务有限公司（以下简称广船公司）参加社会保险。2016年5月5日，广州职业病防治院出具《职业病诊断证明书》（编号：穗职诊2016126），诊断结论为高改平患电焊工尘肺壹期。广船公司对此诊断结论有异议，申请首次鉴定。2016年8月11日，广州市职业病诊断鉴定委员会出具《职业病鉴定书》（穗卫职鉴〔2016〕033号），维持原职业病诊断结论，鉴定结论为职业性电焊工尘肺壹期。广船公司对该鉴定书仍有异议，申请最终鉴定。2016年12月6日，广东省职业病诊断鉴定委员会出具《职业病鉴定书》（（粤）卫职鉴〔2016〕047号），维持首次职业病鉴定结论，鉴定结论为职业性电焊工尘肺壹期。2017年2月8日，广州市荔湾区人力资源和社会保障局作出《工伤认定决定书》（穗荔人社工伤认〔2017〕000641号），认定高改平属于工伤。2018年1月17日，广州市劳动能力鉴定委员会鉴定高改平电焊工尘肺壹期造成的劳动功能障碍程度七级，生活自理障碍程度未达级，停工留薪期自2016年5月5日至2016年6月4日。后高改平向被告荔湾区社保中心申请工伤待遇审核，荔湾区社保中心于2018年4月10日作出《工伤待遇审核表》，核定高改平的一次性伤残补助金70222.75元，高改平对该核定金额有异议，诉至本院。 另查明，高改平2015年5月至2016年4月正常缴费的月缴费基数分别为6244、4609、5431、5431、4256、4687、5123、5112、5982、5982、5982、5982，月平均基数为5401.75。2016年11月，高改平办理社会保险费补缴，2015年5月至2016年4月经差额调整补缴的月份有2015年6月至2016年4月，补缴基数分别为1486、4634、4634、5809、5378、4942、4986、4083、4083、4083、4083，补缴后2015年5月至2016年4月的月平均基数为9418.5。 以上事实，有原告高改平提交的《职业病诊断证明书》《职业病鉴定书》《工伤认定决定书》《广州市劳动能力鉴定结论》《工伤待遇审核表》，被告荔湾区社保中心提交的《工伤待遇基数计算过程》《缴费历史明细表》等证据予以证实。原、被告亦当庭陈述记录在案。 本院认为，本案属于工伤保险待遇行政给付纠纷。本案争议焦点是荔湾区社保中心核定的一次性伤残补助金70222.75元的合法性。职工有依法享受工伤保险待遇的权利。《工伤保险条例》第三十七条第（一）项规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；”第六十四条规定：“本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。第六十二条第三款规定：“用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。”《人力资源社会保障部关于执行若干问题的意见（二）》第三条规定：“《工伤保险条例》第六十二条规定的‘新发生的费用’，是指用人单位参加工伤保险前发生工伤的职工，在参加工伤保险后新发生的费用。其中由工伤保险基金支付的费用，按不同情况予以处理：（一）因工受伤的，支付参保后新发生的工伤医疗费、工伤康复费、住院伙食补助费、统筹地区以外就医交通食宿费、辅助器具配置费、生活护理费、一级至四级伤残职工伤残津贴，以及参保后解除劳动合同时的一次性工伤医疗补助金；（二）因工死亡的，支付参保后新发生的符合条件的供养亲属抚恤金。”《广东省工伤保险条例》第五十八条规定：“用人单位少报职工工资，未足额缴纳工伤保险费，造成工伤职工享受的工伤保险待遇降低的，工伤保险待遇差额部分由用人单位向工伤职工补足。”由上述规定可知，一次性伤残补助金是对工伤职工因工负伤或者患职业病对身体造成的伤残而给予的一次性补助。职工因工致残被鉴定为七级伤残的，工伤保险基金按13个月的本人工资支付一次性伤残补助金，其中本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。高改平于2016年5月5日取得广州市职业病防治院出具的《职业病诊断证明书》，荔湾区社保中心根据高改平2015年5月至2016年4月的平均月缴费工资5401.75元核定一次性伤残补助金70222.75元（5401.75元×13=70222.75元）符合前述规定。本案中，用人单位广船公司在为高改平缴纳社会保险费时，少报高改平的工资，未足额缴纳工伤保险费，于2016年11月补足，补足后高改平2015年5月至2016年4月的平均月缴费工资9418.5元。根据前述《广东省工伤保险条例》第五十八条的规定，由于用人单位少报工资，导致高改平不能按其实际工资标准享受工伤保险待遇的，工伤保险待遇差额部分由用人单位向职工补足。高改平以荔湾区社保中心未按补足后的工资标准核定其工伤保险待遇为由主张荔湾区社保中心核定的一次性伤残补助金错误理由不成立，本院不予采纳。原告请求撤销荔湾区社保中心作出的《工伤待遇审核表》于法无据，本院不予支持。 综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决如下： 驳回原告高改平的诉讼请求。 本案诉讼费50元，由原告高改平负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州铁路运输中级法院。 审 判 长  汤 倩 人民陪审员  周小燕 人民陪审员  林转好 二〇一八年十二月十日 法官助理卢宇昕 书记员廖旭静