汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0511民初769号原告：林玉音，女，1962年11月25日出生，汉族，住汕头市金平区。委托诉讼代理人：吴剑波、陈立，均系广东挚业律师事务所律师。被告：陈文林，男，1970年11月5日出生，汉族，住潮州市潮安区。委托诉讼代理人：陈嘉，系广东明捷律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市红领巾路**，统一社会信用代码91440500892725313K。负责人：苏大存。委托诉讼代理人：林晓琼，系该司员工。原告林玉音诉被告陈文林、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2018年4月26日诉至本院，本院于同日立案受理后，依法适用简易程序，于12月6日公开开庭进行了审理。原告林玉音的委托诉讼代理人陈立、被告陈文林的委托诉讼代理人陈嘉、被告人保公司的委托诉讼代理人林晓琼到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.被告人保公司在交强险、商业三者险责任赔偿限额内赔偿原告476735.72元；2.被告陈文林对超出交强险、商业三者险责任赔偿限额部分承担赔偿责任；3.本案诉讼费、鉴定费由两被告承担。事实和理由：今年1月28日18时，陈文林驾驶粤Ｄ×××**号轻型厢式货车沿汕头市大港路自东往西方向行驶，途径潮汕路与大港路交界处准备左转进入潮汕路逆向行驶时，车辆左前角等处碰撞到沿潮汕路人行横道自西往东方向由原告所推行的自行车的左侧前部，造成原告受伤和两车不同程度受损的道路交通事故。事故发生后，原告当即被送往汕头市太安骨科医院进行检查，后送往汕头市中心医院住院治疗，共计31天。2月12日，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出第4405112201800049号《道路交通事故认定书》，认定陈文林承担本案事故的全部责任。人保公司作为粤Ｄ×××**号货车交强险及商业三者险（500000元，含不计免赔）的承保人，本次事故发生在保险期间，应当在保险赔偿责任范围内赔偿原告因本次事故造成的各项经济损失。原告因本次事故造成的各项经济损失合计476735.72元（医疗费297625.40元、住院伙食补助费6800元、残疾赔偿金195660元、误工费35516元、护理费49865元、后续治疗费10000元、康复费3500元、营养费1800元、交通费1360元，合计602126.40元。扣除人保公司垫付的40000元、陈文林垫付的85390.68元，人保公司实应赔偿原告各项经济损失476735.72元），故原告提出上述请求。被告陈文林辩称：1.本被告对本次交通事故的发生、时间、、地点责任划分、车辆的投保情况均没有异议；2.本被告无需承担赔偿责任，因本案肇事车辆已在人保公司处投保了交强险及商业三者险，故应由人保公司在保险赔偿责任限额内进行赔偿；3.本被告已垫付原告医疗费等费用共计98500元，人保公司应当予以返还本被告；4.原告所主张的残疾赔偿金按城镇标准计算缺乏依据，应按农村标准进行计算。被告人保公司辩称：1.根据保险条款规定，应剔除非基本医疗保险标准用药费用，且本被告已为原告垫付医疗费4万元，应予抵扣；2.原告主张营养费缺乏依据；3.康复费未实际发生，本被告不予赔付；4.原告主张的护理费标准过高，应提供按照一人护理进行计算；5.原告主张交通费未能提供有效票据予以证明；6.请求误工费无依据，原告在事故发生时年满55周岁，已经达到法定退休年龄。并且根据本被告工作人员在原告住院期间的探视，向其女儿佘惜娜了解，原告已经退休；7.残疾赔偿金应结合原告的户口性质确定，原告为农业户口，因此残疾赔偿金应按照农村居民标准，且应按伤残系数33%予以计算；8.诉讼费、鉴定费不属本被告赔偿范围。本院经审理认定事实如下：对于双方当事人没有争议的事实，包括诉讼双方当事人的主体资格、本案交通事故发生经过、林玉音受伤住院68天（含二次住院）、肇事车辆的投保情况、交警部门作出的责任认定、林玉音住院医疗费（含门诊费）306123.68元、陈文林垫付医疗费98998.28元、人保公司垫付医疗费40000元等事实，本院予以确认并在卷佐证。诉讼期间，本院根据林玉音的申请，本院委托广东东方法医临床司法鉴定所（下称东方所）对其伤残等级、后续治疗期及后续治疗费用、康复费、营养费、住院期间护理人数、出院后护理期限及护理人数、误工期等进行鉴定。该所于5月28日作出东方司鉴[2018]临鉴字第278号《司法鉴定意见书》，评定：构成十级伤残、后续治疗费30000元、康复费1000元、误工期180天、护理期105天（伤后前31天每日配护理人员2名、后74天每日配护理人员1名）、营养期90天（建议营养费1800元）。当事人均对东方所作出的鉴定意见无异议。6月12日，林玉音向本院提出对其民事行为能力进行司法鉴定的申请，明确若其民事行为能力受限是否与本案事故具有关联性，同时对护理依赖程度、伤残等级、后续治疗费、康复费、误工期、护理期限及人数、营养费等进行鉴定。本院依法委托广东华民司法鉴定所（下称华民所）进行鉴定。该所于9月30日作出华民司鉴所[2018]精鉴字第30号《司法鉴定意见书》，评定：1.脑外伤所致精神障碍（轻度器质性智能损害）构成八级伤残、颅脑外伤致不完全性运动失语（命名性失语）构成八级伤残、颅脑外伤经手术治疗后构成十级伤残；2.民事行为能力评定为限制民事行为能力，与本案交通事故存在直接关联；3.精神残疾无需护理依赖；4.后续治疗费5000元/年（暂计2年）、康复费3500元（一次性）；5.护理期、误工期各为243天，营养期90天（护理期内首次住院31天配护理人员2名/天、余212天配护理人员1名/天；营养费1800元）。原告、陈文林对该鉴定意见没有异议。庭审期间，人保公司提出华民所作出的伤残评定中，对颅脑损伤的评定为八级伤残及十级伤残存在重复，即该鉴定评定不明确，应按照东方所作出的伤残评定为赔偿依据。因人保公司并未在本院规定的期限内向本院提出异议，故本院予以采信华民所作出的鉴定意见。本院认为：本案是机动车与行人之间引起的交通事故责任纠纷。人保公司作为粤Ｄ×××**号货车交强险以及商业三者险的承保人，依法应在交强险赔偿限额内赔偿林玉音的相关损失，对林玉音超出交强险赔偿限额的损失，因陈文林承担本案事故的全部责任，故由人保公司在商业三者险责任限额内承担赔偿责任。由于保险赔偿金额足以赔偿原告，故陈文林无需再向原告承担赔付责任。原告的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费：306123.68元。其中林玉音已通过医保记账42773.75元，应予以剔除，故应予赔偿的医疗费为263349.93元。人保公司提出应剔除非医保用药部分费用的抗辩意见，缺乏法律依据，本院不予采纳。2.住院伙食补助费：6800元（100元/天×68天）。3.后续治疗费：依据华民所鉴定意见10000元。4.营养费：依据华民所鉴定意见1800元。两被告提出原告未能举证证明相关医疗机构出具加强营养的建议的抗辩意见，因华民所就以该事项作出鉴定建议，故对两被告提出的抗辩意见，本院不予采纳。5.护理费：按2017年度广东省居民服务业在岗职工年平均工资标准66426元/年计算。依据华民所鉴定意见，护理费应计算为49865元[66426元/年÷365天×(31天×2人+212天×1人）]。人保公司提出护理费计算标准过高及应按前31天按每天配护理人员1名进行计算的抗辩意见，缺乏依据，本院不予采纳。6.误工费：因林玉音在本案事故发生时已达到法定退休年龄，且未能举证其存在误工的情况，应承担举证不能的法律后果，故对于林玉音主张的误工费35516元，本院不予支持。人保公司提出的抗辩意见，本院予以采纳。7.康复费：依据华民所鉴定意见3500元（一次性）。人保公司提出康复费并未实际发生不予赔付的抗辩意见，缺乏法律依据，本院不予采纳。8.交通费：林玉音主张交通费1360元，鉴于实际发生及日后复诊需要，本院予以支持。9.残疾赔偿金：林玉音主张按2017年汕头城镇居民人均可支配收入标准27175元/年、伤残系数36%、赔偿年限20年计算为195660元（27175元/年×20年×36%）。结合鉴定意见及人保公司的抗辩意见，本院确定伤残系数为34%，即残疾赔偿金为184790元（27175元/年×20年×34%）。林玉音主张超出部分，本院不予支持。上述各项费用合计521464.93元。由人保公司在交强险赔偿限额中直接赔偿原告120000元；对超出交强险赔偿限额的401464.93元（521464.93元-120000元），由人保公司在商业三者险赔偿限额内予以赔偿。扣除两被告垫付的138998.28元，人保公司实应赔偿林玉音各项经济损失合计382466.65元（401464.93元-138998.28元+120000元）。陈文林垫付的98998.28元，可另行向人保公司进行索赔，本案不作一并处理。关于人保公司提出不承担诉讼费用的抗辩意见，因鉴定费用是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，依据《保险法》第六十四条的规定，应由保险人及相关责任人承担；《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款规定:“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外”，故本院对该抗辩意见不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告人保公司于本判决发生法律效力之日起三日内向原告林玉音支付保险赔偿金382466.65元。二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4749.26元（已减半），由林玉音负担963.26元、人保公司负担3786元；首次鉴定费2810元，由林玉音负担2248元、人保公司负担562元；第二次鉴定费13540元，由林玉音负担2708元、人保公司负担10832元。受理费、鉴定费原告已分别预交、支付，受理费本院不予收退。人保公司于本判决发生法律效力之日起三日内直接付还原告15180元（3786元+562元+10832元）。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  刘浩强二〇一八年十二月十二日书记员  肖 斌附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。第六十五条第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定……第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算……第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条第一款当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。