贵州省瓮安县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）黔2725民初3513号 当事人基本情况及案件审理经过 原告：江成华，男，汉族，1978年6月14日生，贵州省瓮安县人，住所地贵州省瓮安县， 委托诉讼代理人：常文超，瓮安县法律援助中心律师，执业证号11411201110119437。代理权限为特别授权。 被告：贵州靖沣建筑工程有限公司，住所地贵州省黔南布依族苗族自治州瓮安县银盏镇太平社区平安北路1号B幢10楼1-4号，统一社会信用代码：91520000551911521E。 法定代表人：钟应发，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王鹏飞，贵州江桥律师事务所律师，执业证号15227201510612992。代理权限为特别授权。 被告：中国平安财产保险股份有限公司贵州分公司，住所地贵州省贵阳市云岩区瑞金北路136号中国华融大厦（原金元大厦）8层，统一社会信用代码：91520103914410727G。 负责人：王辉，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘柳，贵州黔翰律师事务所律师，执业证号15201201110139270。代理权限为一般授权。 原告江成华诉被告贵州靖沣建筑工程有限公司（以下至判决主文前简称“靖沣公司”）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2018年9月27日立案受理。审理过程中，被告靖沣公司向本院申请追加中国平安财产保险股份有限公司贵州分公司（以下至判决主文前简称“平安财险公司”）作为本案被告参加诉讼，本院依法予以准许，并追加了平安财险公司作为被告参加了本案诉讼。本案依法适用简易程序由审判员欧乔云于2018年11月8日公开开庭进行了审理，原告江成华及其委托诉讼代理人常文超和被告靖沣公司委托诉讼代理人王鹏飞、被告平安财险公司委托诉讼代理人刘柳到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 当事人诉辩内容 原告江成华的诉讼请求：一、判决被告赔偿原告误工费等共计307969.6元（具体赔偿项目及金额为：残疾赔偿金174480元、误工费18000元、护理费6420元、营养费4500元、住院伙食补助费4100元、交通费1500元、被扶养人生活费54939.6元、被赡养人赡养费42730元、鉴定费1300元）；二、本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告当庭增加了精神抚慰金的诉讼请求，请求被告赔偿原告精神抚慰金10000元。 被告靖沣公司的答辩意见：一、原告在工地受伤是事实；二、因为原告是在工作中由于操作失误造成的受伤，自身应该承担一定的责任；三、我公司在被告保险公司投有保险，伤残限额是30万元每人，医疗3万元每人，原告的起诉在保险范围内，应由保险公司承担责任。 被告平安财险公司的答辩意见：一、原告主张保险赔偿应当举证证明其属于被保险人。二、如原告属于被保险人，其还应当提供安监部门出具的相关事故证明予以证实其损伤属于保险合同约定的保险事故，由于本案被告靖沣公司对赔偿具有利害关系，所以关于本案事故是否为保险事故不能以其当庭陈述或者自认为准。三、被告靖沣公司在我公司购买有相关保险是客观事实，保险合同约定伤残的赔偿限额为30万元，医疗费为3万元。因此，如我公司承担保险赔偿责任，是按照合同约定进行赔偿，且赔偿范围仅限于伤残赔偿金和医疗费。对于伤残赔偿金的赔偿比例在保险合同中也有明确载明，即八级伤残的赔付比例为伤残赔偿限额的30%。所以，对于原告所主张的相关赔偿，如果符合被保险人及保险事故，我公司也仅是在合同约定范围承担赔偿责任，超过部分应当由被告靖沣公司承担。 审理查明的事实 2018年3月10日原告江成华经人介绍到被告靖沣公司承建的瓮安县草塘十二塘木瓜河安置房工程F4号工地从事运输水泥、沙子等建筑材料的工作。2018年4月3日，原告用独轮车沿着三合板搭建的简易平台往搅拌机运送沙子，因搅拌机堵塞造成沙子不能下漏，原告在用木棒疏通搅拌机时，独轮车倒在搅拌机里，导致随搅拌机转动的独轮车的扶手碰撞到原告腹部造成原告受伤。受伤后，原告于当日被送往猴场镇卫生计生院检查治疗，后因病情严重于2018年4月12日转至瓮安县人民医院住院治疗41天，原告治疗产生的医疗费均由被告靖沣公司垫付。另外，原告还认可被告靖沣公司向其支付了护理费等费用6000元，被告靖沣公司辩称除医疗费外，向原告支付的费用为10500元，但未提供证据予以证实。后经贵州警察学院司法鉴定中心鉴定，原告江成华因外力致创伤性脾破裂，经行脾切除治疗后属八级伤残；原告江成华因外力所受损伤的误工期限为120日、护理期限为60日、营养期限为90日。原告花费鉴定费1300元。 另查明，原告江成华的户籍地址为贵州省××草××镇××村××脚组，2015年9月29日原告与瓮安鸿泰置业有限公司签订商品房买卖合同，购买了位于瓮安县××××镇飞练社区的贵州瓮安经济开发区观音山商业综合服务楼（二期）第1幢2单元3层2-3-2号房，并于2015年12月31日与其父母一起搬迁至该房居住。事故发生时，原告江成华的被扶养人有其父亲江继友、母亲周光书、女儿江微微、儿子江元成，江继友生于1948年2月10日，赡养年限为10年，周光书生于1949年12月8日，赡养年限为12年，江微微生于2007年5月17日，抚养年限为8年，江元成生于2009年9月7日，抚养年限为10年。原告江成华共有兄弟姐妹3人。原告无固定工作，原告亦未提供证据证实其收入情况。 同时查明，被告靖沣公司在被告平安财险公司为其承建的瓮安县草塘十二塘木瓜河安置房一期工程投保了平安建筑工程团体意外伤害保险（意外伤害身故和残疾保险限额30万元／人）及平安建筑工程团体意外伤害医疗保险（保险限额3万元／人），保险期限为24个月，保险生效日期为2016年11月9日零时。 上述事实有到庭各方当事人或委托诉讼代理人的法庭陈述，以及原告提交的身份证、户口簿、猴场镇卫生计生院检查报告单及门诊结算清单、住院病历、鉴定意见书、商品房买卖合同、鉴定费发票及被告靖沣公司提交的团体意外保险单，经过开庭质证和本院审查，本院依法予以认定。原告庭后提交的瓮安鸿泰置业有限公司出具的证明，因瓮安县鸿泰置业有限公司是房屋的出售方，对房屋的交付情况比较清楚，且证明中的交房时间与双方签订的商品房买卖合同中约定的交房时间相吻合，故对该证明本院依法予以认定，原告庭后提交的居住证明，因系有关单位依职权出具，且加盖了社区居民委员会及派出所的公章，对该居住证明本院依法予以认定。 判决结果及理由 本院认为，原告江成华在被告靖沣公司承建的瓮安县草塘十二塘木瓜河安置房工程工地做工受伤的事实，原告江成华及被告靖沣公司均予以认可，本院依法予以确认。对被告平安财险公司辩称被告靖沣公司与本案赔偿具有利害关系，其对原告受伤事实的自认不能作为认定本案为保险事故的依据，原告应当提供安监部门出具的相关事故证明予以证实其所受损失属于保险合同约定的保险事故的意见，首先，虽然被告靖沣公司与本案具有利害关系，但被告靖沣公司作为原告提供劳务的接受方，对原告受伤的事实比较清楚，且其在原告受伤后已为原告垫付了全部医疗费并支付了部分护理费，因此从原告受伤后，被告靖沣公司的实际行为可以认定原告系在为被告靖沣公司提供劳务过程中受伤；其次，现行的法律法规中，并未规定认定保险事故必须有安监部门出具的相关事故证明，虽然被告靖沣公司提交的保险单中特别约定部分第9条约定“本保单意外伤害身故或残疾出险理赔时需提供县级及以上建筑安全主管部门出具的与确认保险事故有关的证明资料”，但被告平安财险公司并未举证证实该特别条款是与被告靖沣公司协商约定的结果或对该特别约定的条款向被告靖沣公司告知过，被告靖沣公司未按该约定将事故报告相关的建筑安全主管部门出具确认保险事故的有关证明资料并不能否认原告为被告靖沣公司提供劳务受伤的事实，故对被告平安财险公司的该辩解意见本院不予采纳。现原告在为被告靖沣公司提供劳务的过程中受伤，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。”之规定，被告靖沣公司作为劳务接受方，未为原告提供安全的作业条件和做好安全防范措施，导致原告在作业过程中受伤致残，应承担主要的事故责任。原告江成华作为完全民事行为能力人，对自己行为的后果应有预见性，因其主观上存在疏忽大意的过失，未尽到安全注意义务，才导致在作业过程中从受伤致残，原告也应承担一定的事故责任。结合本案案件事实，本院酌定由被告靖沣公司承担70%的事故责任，原告江成华自行承担30%的事故责任。被告靖沣公司在被告平安财险公司为原告提供劳务所在的工程投保了不记名平安建筑工程团体意外伤害保险，意外伤害身故和残疾保险限额30万元／人，平安建筑工程团体意外伤害医疗保险，保险限额3万元／人，原告在保险合同约定的施工区域因工作发生意外伤害事故，属于保险合同约定的保险事故，原告受伤后，被告平安财险公司未对原告进行过赔偿，因此被告靖沣公司所应承担的赔偿责任应首先由被告平安财险公司在保险范围内予以承担，不足部分再由被告靖沣公司承担。对于被告平安财险公司辩称其承担保险责任是按照合同约定进行赔偿，且赔偿范围仅限于伤残赔偿金和医疗费，八级伤残的赔付比例为伤残赔偿限额的30%的意见，从被告靖沣公司提交的保险单看，在保险单保险利益摘要表处仅明确了投保险种的名称，保险责任及保险金等内容，并未注明意外伤害身故和残疾的赔偿仅为伤残赔偿金，在保险单的特别约定部分虽然约定了意外伤害残疾赔付标准，但特别约定部分内容上并没有被告靖沣公司法定代表人或委托人的签名，亦未加盖被告靖沣公司的公章，被告平安财险公司亦未举证证实该特别约定条款是与被告靖沣公司协商约定的结果或对该特别约定的条款向被告靖沣公司告知过，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”以及最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，保险合同中关于超过赔付比例不予赔付的免责条款对被告靖沣公司不发生法律效力，故本院对平安财险公司的该项辩称意见不予采纳。根据保险单的约定，本院认定平安财险公司应在意外身故和残疾30万元及意外医疗3万元责任限额内承担赔偿责任。现本院根据法律规定，对原告请求的赔偿项目及标准审查确定如下： 1、残疾赔偿金：原告主张按2017年贵州省城镇居民人均可支配收入29080元/年计算，为174480元。虽然原告江成华的户籍地为贵州省××草××镇××村××脚组，但原告已举证证实事故发生前其在城镇居住生活一年以上，因此原告的残疾赔偿金应按2017年贵州省城镇居民人均可支配收入29080元/年计算，故对原告主张的残疾赔偿金174480元本院予以支持。 2、误工费：原告主张按4500元/月折合为150元/天计算120天，为18000元。根据原告提交的鉴定意见书，原告的误工期为120天，对误工费的计算标准，因原告未举证证实其近三年的平均收入，结合原告受伤时从事建筑行业的实际情况，原告的误工费计算标准参照2017年贵州省建筑行业平均工资标准56266元/年计算较为合理，原告主张按150元/天计算，未超过2017年贵州省建筑行业平均工资标准，故对原告主张的误工费18000元本院予以支持。 3、护理费：原告主张按107元/天计算60天，为6420元。根据原告提交的司法鉴定意见书，原告的护理期为60天，对护理费的计算标准，因原告未提供护理人员的收入证明，本院酌定护理费的计算标准参照2017年贵州省居民服务、修理和其他服务业平均工资38568元/年计算，故原告的护理费为38568元/年÷365天×60天=6339.95元，超过部分本院不予支持。 4、营养费：原告主张按50元/天计算90天，为4500元。根据原告提交的鉴定意见书，原告的营养期为90天，原告在工作中受到伤害构成八级伤残，确实需要加强营养，原告主张营养费按50元/天计算并无不当，应予支持，故对原告主张的营养费4500元本院予以支持。 5、住院伙食补助费：原告主张按100元/天计算41天，为4100元。根据原告提交的住院病历，原告的住院天数为41天，住院伙食补助费按贵州省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准100元/天计算，本院予以支持，故对原告主张的住院伙食补助费4100元，本院予以支持。 6、被扶养人生活费：原告主张子女的被扶养人生活费为54939.6元，父母的被扶养人生活费为42730元。根据本院查明的事实，事故发生时原告江成华的被扶养人有其父亲江继友，赡养年限为10年，母亲周光书，赡养年限为12年，女儿江微微，抚养年限为8年，儿子江元成，抚养年限为10年。原告自愿主张被扶养人周光书的扶养年限为11年，系其在法律规定范围内对自己权利的处分，不违反法律规定，本院依法予以准许。四个被扶养人均与原告一起从2015年12月31日开始在城镇居住生活，因此原告主张四个被扶养人生活费均按2017年贵州省城镇居民人均消费支出20348元/年计算，本院予以支持。根据原告的伤残系数及被扶养人的扶养人数，江继友和周光书的年赡养费数额均为20348元/年÷3人×30%=2034.8元，江微微和江元成的年抚养费数额均为20348元/年÷2人×30%=3052.2元，四名被扶养人的年扶养费累计为10174元，未超过2017年贵州省城镇居民人均消费支出额20348元，因此对原告主张的被扶养人生活费97669.6元本院予以支持。 7、交通费：原告主张1500元。根据原告在提供劳务中受伤住院并前往贵阳鉴定的事实及本案的实际情况，交通费本院酌情支持600元，超过部分本院不予支持。 8、鉴定费：原告主张1300元。二被告均无异议，且有原告提交的鉴定费发票予以证实，本院予以支持。 9、精神损害抚慰金：原告主张10000元。原告在提供劳务中受伤构成八级伤残，必然会给原告的身心造成一定程度的损害，结合本案的实际情况，精神损害抚慰金本院酌情支持6000元，超出部分本院不予支持。 以上费用除精神损害抚慰金外合计306989.55元。由于精神损害抚慰金是对被侵权人因人身损害所遭受痛苦的赔偿，在认定精神损害抚慰金时已经考虑到被侵权人的过错，因此原告的精神损害抚慰金原告不应再按责任比例分摊，应由被告靖沣公司全额承担。对于被告靖沣公司已向原告赔偿的费用，虽被告靖沣公司称向原告赔偿了10500元，但原告只认可收到被告靖沣公司赔偿的6000元，被告靖沣公司也未举证证实其已向原告赔偿的费用为10500元，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，被告靖沣公司应承担举证不能的不利后果，本院认定被告靖沣公司已向原告赔偿的费用为6000元。根据本院认定的原告与被告靖沣公司在本案中应当承担的责任比例以及被告靖沣公司已经向原告支付的费用，被告靖沣公司还应向原告赔偿的金额为306989.55元×70%+6000元-6000元=214893元（小数点后四舍五入），未超出保险限额，应由被告平安财险公司直接给付原告。 综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定判决如下： 一、限被告中国平安财产保险股份有限公司贵州分公司在本判决生效之日起十日内给付原告江成华因务工受伤导致的各项损失共计人民币二十一万四千八百九十三元； 二、驳回原告江成华的其余诉讼请求。 案件受理费减半收取人民币944元（原告已预交），原告江成华负担257元，被告中国平安财产保险股份有限公司贵州分公司负担687元，被告中国平安财产保险股份有限公司贵州分公司负担的案件受理费与判决款项一并给付原告。 权利义务告知 若义务人未按本判决指定的期限履行义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条和最高人民法院《关于执行程序中计算迟延履行期间的债务利息适用法律若干问题的解释》的规定另行支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于贵州省黔南布依族苗族自治州中级人民法院，并在上诉期满后的七日内通过本院向黔南布依族苗族自治州中级人民法院预缴上诉费（按件计收的全额交纳上诉费，财产类案件按不服判决部分的金额计算交纳）。逾期，本判决则发生法律效力。 如义务人未按本判决指定的期限履行义务，权利人可在履行期限届满后两年内向法院申请执行。 审判员  欧乔云 二〇一八年十二月二十日 书记员  王 芳