河北省保定市莲池区人民法院民 事 判 决 书（2018）冀0606民初4614号原告：王某2，女，2001年10月30日出生，汉族，住保定市竞秀区。法定代理人：王某1，男，系原告之父。法定代理人：李某，女，系原告之母。委托代理人：王金双，河北博盛律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司，住所地保定市百花西路105号。负责人：邢运江，经理。委托诉讼代理人：赵天琪，该公司员工。被告：保定市美术中学，住所地保定市天鹅路1409号。法定代表人：贺宇良，校长。委托诉讼代理人：李勇，北京市北方（保定）律师事务所律师。委托诉讼代理人：张玉珠，北京市北方（保定）律师事务所律师。原告王某2与被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司（以下简称人保公司）、保定市美术中学（以下简称美中）健康权纠纷一案，本院于2018年11月7日立案后，依法适用简易程序，于2018年12月17日公开开庭进行了审理。原告王某2法定代理人王某1、李某、委托诉讼代理人王金双、被告人保公司委托诉讼代理人赵天琪、被告美中委托诉讼代理人李勇、张玉珠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王某2向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告承担医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费共计46754.58元（不包括精神抚慰金、后续治疗费和残疾赔偿金）；2、本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年3月28日，原告作为被告美中的学生，在学校组织的活动课中被摔伤，摔伤后当天去第五医院就诊，清创缝合后。拍X光片确诊为下颌骨正中及左侧裸突骨折。由于病情需要进一步治疗，于3月29日又去第二医院就诊，经治疗诊断为：1、下颌骨骨折，2、牙冠折。之后在第二医院办理住院手续，2018年4月10日原告进行了下颌骨骨折切开复位内固定手术及牙冠折手术，共住院治疗29天，于2018年4月27日出院，原告术后面部留下疤痕。原告的伤害还需要后续的治疗，具体包括：1、颌间牵引；2、复诊拆除锻炼张口；牙列不齐，个别牙反颌，术后正畸治疗，口内牙齿冠折，术后牙体牙髓科进一步治疗，需种牙；3、术后瘢痕影响美观，需瘢痕修复；4、拆除体内固定装置。该后续治疗费用及残疾赔偿金待原告鉴定和治疗后将另行主张。本次事故给原告造成了巨大的身体和精神损害，对一个未成年孩子来说简直难以形容，但被告美中至今未对原告进行任何赔偿。原告的伤害与被告美中未尽到教育管理职责有直接的因果关系，据相关法律变更应承担本案的赔偿责任。本案所涉事故属于被告人保的承保范围，其与本案具有直接上的法律上的利害关系。原告王某2向本院提交如下证据：1.原告信息，证明原告的年龄案发时不满十八周岁，案发时为16周岁，系限制行为能力人；2.保定市二医院诊断证明、二医院证明一份及出院证，证明原告当时受伤的实际情况及治疗情况、手术情况；3.保定市二医院的住院病案，证明住院的诊治过程及住院29天，原告需要二次手术及进一步治疗，与证据2中出院证相互印证；4.保定市二医院、保定市第五医院及保定市朝阳社区卫生服务中心的诊疗票据13张，证明原告医疗花费钱数，保定市第五医院费用为1025.75元，保定市朝阳社区卫生服务中心402元，保定市二医院23226.83元，共计24654.58元。外聘医疗专家花费1万元；5.保定市二院的费用清单四页，证明保定市二院医疗费用的花费明细。被告美中辩称，虽然原告在上体育课期间受伤，但学校组织体育课符合教学大纲规定，且在教学过程中学校教师始终坚守岗位，一直在叮嘱学生注意安全，学校履行了必要安全教育职责。在事故发生后，学校积极将学生送往医院救治，尽到了管理责任，在该事件中学校不存在过错。学校在本案被告保险公司投保校方责任险和学生意外险，事故发生在承保期间，所以该事故造成的损失应当由保险公司承担。原告事发时未满十八周岁，是限制行为能力人，其父母作为法定监护人，应当承担一定的责任。被告美中向本院提交如下证据：1.校方责任保险，责任限额每次事故每人责任限额为50万元，保险期间自2017年9月1日至2018年8月31日止，证明事故发生在保险责任期间；2.学生幼儿意外险保单，意外住院费用每人4万元免赔100元，保险期间自2017年11月30日至2018年11月29日止。被告人保辩称，被告美中在我司投保校园方责任险，保险责任为由于学校或教职员工的过错造成学生意外受伤保险公司负责赔偿，赔偿范围为学生遭受的直接损失。其余同被告美中答辩意见。被告人保向本院提交如下证据：1.投保单一份，证明我司已履行告知义务；2.河北省校方合作协议一份，其中第十八条约定，校方责任事故中约定，脸部受到伤害形成疤痕精神损失最高赔偿费为5000元；第十九条校方责任事故中，牙齿受到伤害，需要治疗和更换的，每颗牙齿费用最高不超过5000元；3.为河北省教育厅和保险公司签订的协议。被告人保对原告王某2证据1无异议；证据2、3真实性无异议；证据4只认可正式发票，其余不认可；证据5认可，营养费不认可，医嘱中无加强营养，伙食补助费认可，护理费不认可，主张以实际发生为准。精神抚慰金最多认可5000元。被告美中对原告王某2证据同被告人保质证意见，不认可精神抚慰金。原告王某2对被告人保证据1真实性认可，但与原告主张无关联性，我方认为校方应当承担责任，与保险公司无关，其主张履行了告知义务，并没有告知原告，对原告不发生法律效力；证据2赔偿范围属于霸王条款，根据合同法相关规定不应该受到法律支持。另外本案原告进行了下颌骨相关手术，也不是保险公司所述的牙齿费，牙冠折本次没有治疗。被告美中对被告人保证据1、2无异议。原告王某2对被告美中证据1真实性无异议，对证据2真实性无异议。被告人保对被告美中证据1、2真实性无异议，但对证据2中的意外医院住院费用补偿给付比例为100-1000元部分给付50%，1000-5000元部分给付60%，5000-10000元部分给付70%，1万-3万部分给付80%，3万元以上部分给付90%，此给付方式针对未投保新农合和医保的人员，但总额不超4万元免赔100元。如果已报销新农合和城市医保，赔付方式为符合基本医疗保险报销范围的医疗费，按照无免赔额扣除基本医疗已赔偿金额剩余部分按照90%比例赔偿，最高以保险金额为限。被告美中对被告人保证据投保比例不认可，认可总额。经庭审质证，本院对当事人的证据认定如下：王某2证据1-5真实性，本院予以采信。被告人保证据1、2真实性，本院予以采信。被告美中证据1、2真实性，本院予以采信。根据当事人的陈述和庭审查明的证据，本院认定事实如下：王某2系美中学生，在2018年3月28日上午第四节课上课期间学校组织的捞鱼游戏中摔伤。该游戏为班主任杨琳琳组织四人一组手拉手跑步，具体为后排人拉前排人衣襟，追逐，场地为水泥地，班主任老师系政治老师。王某2摔伤后去保定市第五医院和保定市朝阳社区卫生服务中心就诊。由于病情需要进一步治疗，于2018年3月29日至4月27日在保定市第二医院住院治疗，住院29天，经治疗诊断为：1、下颌骨骨折，2、牙冠折。出院医嘱：1、保持口腔卫生、避免感染；2、1天后拆除剩余缝合线；3、颌间牵引2周后复诊拆除锻炼张口；4、患者牙列不齐，个别牙反颌，术后正畸治疗，口内牙齿冠折，术后牙体牙髓科进一步治疗，需种牙；5、如术后瘢痕影响美观，可二期修复；6、10-12个月可拆除体内固定装置。长期医嘱：陪床一人。王某2该阶段治疗花费治疗费共计24654.58元。美中在人保投保《校（园）方责任保险》，保险期间2017年9月1日至2018年8月31日，每次事故每人责任限额50万元；还投保了《学生、幼儿意外伤害险》，保险期间2017年11月30日至2018年11月29日，意外住院费用补偿，每人保险金额4万元，每次事故免赔额100元，医院住院费用补偿给付比例为：100-1000元部分给付50%，1000-5000元部分给付60%，5000-10000元部分给付70%，1万-3万部分给付80%，3万元以上部分给付90%。王某2属于上述意外伤害险承保人员。本院认为，事发时王某2系限制行为能力人，美中对其在校期间的学习和生活依法负有教育、管理和保护的权利和义务。首先，美中未能提供充分、有效的证据证明其在案涉游戏活动前已尽到安全教育的义务，对可能发生的安全事故已采取必要的预防措施；其次，案涉游戏项目为后排人拉前排人衣襟的追逐游戏，学生在游戏时需保持高度一致，具有一定的危险性，学校对学生进行此类游戏项目可能导致的伤害发生应承担谨慎、合理的注意义务，但在本案中，一方面，涉案教师为非体育教师，另一方面，美中并无证据证明其已在游戏前对学生进行了必要的安全告诫，并在游戏过程中予以及时、全面的管理和指导、教育；最后，追逐的游戏具有一定的危险性，体育教师应在场进行指导，并应及时对学生可能作出的危险举动予以制止或采取其他必要安全措施保护其他学生的安全，但王某2受伤当时，体育教师未在现场进行指导，此事实可证明美中对未成年学生的安全未引起足够重视，未尽到保护的责任。综上，美中组织事发游戏项目未尽到教育、管理和保护的义务，对于王某2受到的人身损害具有过错，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十九条“限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任”的规定，美中依法应承担民事赔偿责任。且美中无证据证明王某2对损害结果的发生有过错，也不存在可减轻责任的事由，故应对王某2的人身损害承担全部赔偿责任。王某2造成的损失如下：1、住院费、治疗费24654.58元；2、护理费：参照河北省2018年度居民服务、修理和其他服务业平均工资收入37349元计算，本院支持2967.45元（37349元÷365天×29天），共计27622.03元。因其住院病案中没有加强营养的相关医嘱，故对营养费，本院不予支持。王某2未提交专家费数额、交通费的证据，本院不予支持。美中在人保投保《校（园）方责任保险》、《学生、幼儿意外伤害险》，在保险期间发生保险事故，且王某2所收损失未超出责任险和意外伤害险限额，人保公司应承担赔偿责任。王某2的产生的后续治疗等费用，可另行主张。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司自本判决生效之日起三日内支付王某2赔偿金共计27622.03元；二、驳回原告王某2的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费968.86元，减半收取484.43元，由被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司负担316元，由原告王某2负担168.43元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。审判员 赵 萍二〇一八年十二月十八日书记员 魏宇琪