河北省承德市双桥区人民法院民 事 判 决 书（2018）冀0802民初1517号原告：黄伟栋，男，1986年8月1日出生，满族，住河北省承德市丰宁满族自治县。委托诉讼代理人：李然，河北久兴律师事务所律师。被告：承德现代医院，住所地承德市双桥区西大街88号，统一社会信用代码：9113080269756960X7。法定代表人：王久强，职务：院长。委托诉讼代理人：王松林,北京行简律师事务所律师。原告黄伟栋与被告承德现代医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年4月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄伟栋及其委托诉讼代理人李然、被告承德现代医院的委托诉讼代理人王松林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。黄伟栋向本院提出诉讼请求：一、请求人民法院依法判令被告赔偿原告全部医疗费343000.00元、住院伙食补助费、交通费54000.00元、护理费36000.00元、营养费20000.00元、误工费216000.00元、残疾赔偿金与精神损害抚慰金100000.00，合计769000.00元；二、由被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2008年，原告黄伟栋到被告承德现代医院治疗，经诊断结果为前列腺炎，并在被告承德现代医院前后进行多次手术，因被告的医疗行为存在过错，导致原告自2008年至今辗转于各大医院进行多次手术治疗，至今无法痊愈，造成原告小便失禁、大便轻微失禁、附睾肿大、睾丸萎缩、性功能低下、免疫力低下、不能生育等多项不良后果，并且每年必须做两次尿道扩张术，以维持正常小便。心理上因医疗事故对未来结婚生子造成影响，原告黄伟栋长期抑郁自卑。综上，被告承德现代医院的过错行为给黄伟栋造成了精神和身体上的双重伤害，为维护自身合法权益，特诉至贵院，请求人民法院依法支持原告的各项诉讼请求。承德现代医院辩称，对原告的身体状况表示同情和理解。1、程序问题：2017年12月15日，承德市双桥区人民法院（2017）冀0802民初559号民事裁定，驳回原告的起诉，之前案子原告的起诉案由和今天的是一致的，都是医疗损害责任纠纷，到现在没有见到与上次起诉不一样的起诉条件，如果今天的起诉和上次起诉条件一样，法院应该同上次一样，驳回原告的起诉；2、实体问题：今天的案由是医疗损害责任纠纷，开庭前我方对原告的证据进行拍照，没有发现医疗损害造成严重后果的证据，也没有证据证明原告的任何状况与被告的行为有因果关系。从原告递交到法院的相关证据，相关住院门诊材料，诊断中多次提到，原告所患疾病，现在的身体情形，是原告自身原因造成的，与被告无关。从原告发病到现在为止，按照原告从诉状提到的事实与理由部分，辗转于各大医院，多次治疗，很难界定在治疗过程当中，是否有医疗损害责任发生，即使按照原告的说法有医疗损害的发生，到底是由哪家医疗机构造成的；3、原告提起诉讼，每一项诉讼请求后面都要有充足的证据证明，原告提到的76万诉讼请求，没有看到证据是什么，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。原告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人有争议的证据，本院认定如下:被告对原告证据的真实性无异议，但不认可原告证据的证明目的，且认为部分证据与本案无关，但被告未提交相反证据予以反驳，经核实，上述证据真实合法，且与本案相关联，具有证明效力。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2008年4月，原告黄伟栋感觉有点尿急，到被告承德现代医院（原名承德男科医院、承德现代男科医院）检查，经诊断为慢性前列腺炎。被告给原告行前列腺微波治疗术，术后三天原告黄伟栋出现排尿困难，再次来到被告医院处行尿道扩张术，但仍旧无法排尿。后原告于2008年6月17日到北京丰台医院住院治疗52天，诊断为急性尿储留，后尿道狭窄，原告入院后立即行膀胱穿刺造瘘术，后行尿道狭窄冷刀切开术及尿道扩张术各两次，术后原告可以排尿，但在排尿期间出现尿失禁现象。后原告于2008年8月5日到北京大学第一医院就诊，并于2008年10月7日到北京大学第一医院住院治疗6天，行尿道狭窄扩张术。2009年4月14日，原告到北京大学第一医院泌尿外科研究所检查，并于2009年11月23日到北京大学第一医院住院治疗8天，行尿道内切开术，尿道内植皮术，原告病情好转。经推荐原告分别于2010年1月25日、2010年3月8日、2010年5月10日到北京积水潭医院住院治疗15天、14天、16天，并于同年2月4日行尿道狭窄切除术，于3月18日行尿道狭窄等离子电切术，5月11日行纤维膀胱镜检查、尿道扩张术，经几次手术后，原告病情好转，可以滴答排尿，但出现了尿失禁的情况。原告陈述，其现状经诊断为前列腺消融术把后尿道括约肌烫伤，导致尿失禁。北京大学第一医院泌尿研究检查所对原告检查结果为后尿道括约肌失去功能，尿失禁暂时无法治愈，只能坚持做尿道扩张术方可维持排尿。原告在尿道损伤后无法排精，导致无法正常生育，在北京大学第三医院生殖中心检查，诊断为消融术导致的后尿道损伤，出现睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、精子质量低下等后遗症。原告出现上述病症后，被告单位为原告垫付了部分医药费，且以现金和转账的方式向原告另外支付了部分医药费。2017年4月17日，原告曾诉至本院，要求被告赔偿损失769000.00元，后原告申请本院对其身体的损伤程度、伤残等级、后续治疗项目等进行鉴定，北京明正司法鉴定中心于2017年6月30日出具补充材料函，要求原告补充提交其在被告承德现代医院处就医的完整清晰住院病案，原告到被告处复印病案，被告称病案丢失，无病案。后本院组织原、被告双方进行调解，双方口头达成一致意见，被告一次性赔偿原告40万元，其它无争议，在准备为双方制作调节协议和调解书的过程中发现，被告投资人正处于变更时期，无法确定被告具体的名称和法定代表人，考虑上述现状，法院驳回了原告的起诉，告知其在符合起诉条件后另行起诉。2018年4月8日，原告在获知被告已经更换了投资人且已进行登记后，再次诉至本院。本院结合原告上次起诉的内容及处理经过，组织双方进行了多次调解，双方对给付金额40万元无异议，只是对给付期限有异议，原告主张40万元应先给付一半，剩余可以分期给，被告主张第一年给付10万元，分两次付清，第二年开始每年支付3万元，直至30万元付清为止，以上内容记录于2018年6月5日在本院主持下双方签字的调解笔录中。2018年4月4日，北京明正司法鉴定中心向我院出具不予受理通知书，该通知书载明，“我中心于2017年6月30日向贵院发出补充材料函，届时仍未收到需补充的材料，因本案的鉴定材料不完整、不充分的原因，根据相关法律规定，我中心决定不予受理，并退还相关鉴定材料。”2018年7月11日，本院工作人员到被告医院处调取原告在被告处就医的病历资料，被告称因医院更换投资人，病历已丢失，无法提供病历资料。另查明，原告于2010年6月大学毕业，现在劳务派遣于丰宁满族自治县丰宁公安局，月薪1800.00元。本院认为，患者在医疗机构中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。患者依据上述规定主张医疗机构承担赔偿责任的，应当提交到该医疗机构就诊、受到损害的证据。具体到本案，依据原告提交证据和其现在的身体状况，可以认定原告黄伟栋到被告医院处就诊，且受到了损害，原告已经完成了基本的举证证明责任。《最高人民法院》第六条规定：“患者依法向人民法院申请医疗机构提交由其保管的与纠纷有关的病历资料等，医疗机构未在人民法院指定期限内提交的，人民法院可以依照侵权责任法第五十八条第二项规定推定医疗机构有过错，但是因不可抗力等客观原因无法提交的除外。”本案中，原告于2018年7月4日向本院提交调取证据申请书，本院于同年7月11日到被告医院处调取由其保管的与纠纷有关的病历资料，但被告拒不提供，称上述病历已经丢失，无法找到。上述情况符合“医疗机构隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料”的情形，适用《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条第二款的规定，且被告未提交证据证明其有不可抗力等客观原因致使其无法提交病历资料的免责事由，因此，推定医疗机构有过错。对原告造成的损失，被告应承担赔偿责任。原告受伤后先后到承德现代医院、北京丰台医院、北京积水潭医院、北京大学第一医院、北京第三医院等医院住院治疗，共计住院125天，共产生医药费86190.52元，故对原告医疗费86190.52元、住院伙食补助费6250.00元、营养费2500.00元、护理费12500.00元的诉讼主张，本院予以支持，超出上述费用部分于法无据，本院不予支持；根据原告住院次数、天数及实际身体状况，对原告误工费的天数酌定计算24个月，计算标准依据原告的劳务派遣工资1800.00元/月计算，误工费43200.00元，本院予以支持，超出部分于法无据，本院不予支持；原告往返北京检查住院20余次，交通费酌定20000.00元，超出部分于法无据，本院不予支持；被告的诊疗行为给原告身体和精神造成严重损害，故对原告精神损害抚慰金的诉讼请求，本院予以支持，精神损害抚慰金酌定20000.00元，超出部分于法无据，本院不予支持。上述损失合计190640.52元，由被告承担。原告伤残赔偿金的诉讼请求，可另行提起诉讼。原告后续治疗费的诉讼请求，可待实际发生后另行主张。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十八条第二款，《最高人民法院》第四条、第六条之规定，判决如下：一、被告承德现代医院于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、精神损害抚慰金等各项损失合计190640.52元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。加倍部分债务利息的计算方法依照《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期间的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条计算。案件受理费5745.00元（已减半），由被告负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省承德市中级人民法院。审判员  张瑞莲二〇一八年十二月二十四日书记员  孟繁博