浙江省临海市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）浙1082民初5999号 原告：胡云龙，男，1965年8月12日出生，汉族，住临海市。 法定代理人：石素芬，女，1972年6月26日出生，汉族，住仙居县。 委托代理人：王珊珊，浙江易特纳律师事务所律师。 委托代理人：林静超，浙江易特纳律师事务所律师。 被告：杨卫，男，1981年3月23日出生，汉族，住临海市。 委托代理人：陈徐红，浙江星海律师事务所律师。 被告：金剑挚，男，1971年10月3日出生，汉族，住临海市。 被告：临海市公共交通有限公司，住所地：临海市城东大柏叶新客站内。统一社会信用代码：91331082730319283C。 法定代表人：徐金荣。 委托代理人：叶李渊，该公司员工。 被告：中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司，住所地：台州市椒江区白云山南路33号。统一社会信用代码：91331000749841442U。 负责人：梁健，总经理。 委托代理人：卢明媚，该公司员工。 原告胡云龙与被告杨卫、金剑挚、临海市公共交通有限公司、中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司为机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2018年5月17日向本院提起诉讼，本院于同日立案受理。在诉讼过程中，被告杨卫、中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司向本院提出对胡云龙的伤残等级、大部分护理依赖以及胡云龙的精神疾病是否系本次交通事故形成要求进行重新鉴定。本院委托温州医科大学司法鉴定中心进行鉴定。后本院依法适用简易程序，于2018年10月23日对本案公开开庭进行审理。原告胡云龙的法定代理人石素芬及其特别授权委托代理人王珊珊，被告杨卫的特别授权委托代理人陈徐红、被告临海市公共交通有限公司的特别授权委托代理人叶李渊、被告中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司的特别授权委托代理人卢明媚到庭参加诉讼。被告金剑挚经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 胡云龙向本院提出诉讼请求：一、由杨卫、金剑挚、临海市公共交通有限公司连带赔偿胡云龙各项经济损失共计人民币1559458.09元[医疗费165038.49元（其中包括医疗器具等1993.60元）、住院伙食补助费1680元（30元/天×56天）、营养费11000元（50元/天×220天）、误工费36740元（167元/天×220天）、定残前护理费36740元（167元/天×220天）、后续护理费243820元（167元/天×80%×365天/年×5年）、伤残赔偿金1004715.60元（51261元/年×20年×98%）、精神损害抚慰金50000元、交通费3600元、住宿费424元、鉴定费5700元]；二、中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司在交强险、商业险赔偿范围内承担赔偿责任；三、精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿；四、胡云龙保留脑壳修补和脑部损伤等后续治疗费，以及后续护理依赖费用的主张权利；五、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年6月30日上午，杨卫驾驶防盗登记牌为LH050123号电动自行车，从白水洋镇开往临海市区。06时51分许，行驶至临石线3ＫＭ+530Ｍ处即临海市公交站牌旁路段时，因操作不当与金剑挚驾驶临海市公共交通有限公司所有的车牌号为浙Ｊ×××××号大型普通客车停在右侧机动车上下客的乘客胡云龙发生碰撞，造成胡云龙受伤的道路交通事故。该事故经临海市公安局交通警察大队出具的交通事故责任认定书：杨卫承担主要责任，金剑挚承担次要责任，胡云龙无责任。胡云龙受伤后，被送往台州医院住院治疗56天,共支付医疗费165038.49元。其伤情经诊断为：重型颅脑损伤，左侧额颞顶部脑内血肿，脑室积血，右侧额颞叶脑挫裂伤等。金剑挚系临海市公共交通有限公司的职工，案发时金剑挚系执行工作任务。事故车辆浙Ｊ×××××号大型普通客车在中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司处投保交强险、商业险。2018年1月25日，浙江光华司法鉴定中心出具鉴定意见书：胡云龙为器质性精神障碍（中度智能减退），与本次交通事故具有直接因果关系。2018年2月5日，浙江光华司法鉴定中心出具鉴定意见书：1、评定胡云龙颅脑损伤开颅术后构成交通事故十级伤残；器质性精神障碍（中度智能减退），日常生活能力严重受损，间或需要帮助构成交通事故四级伤残；颅脑损伤开颅术后，遗留右侧肢体偏瘫（右上肢肌力0级，右下肢肌力1级）构成交通事故二级伤残。2、胡云龙受伤后遗留三肢瘫（右上肢肌力0级，右下肢肌力1级，左下肢肌力4级），其进食、穿衣、大小便、洗漱及自我移动部分不能自理，构成大部分护理依赖（躯体伤残日常生活活动能力项目评定分值为40-21分之间）。3、其误工时限自受伤之日起至伤残评定前一日止，护理时限为自受伤之日起至伤残评定前一日止，营养时限为自受伤之日起至伤残评定前一日止。4、后续医疗费评定：胡云龙左侧颅内血肿清除+去骨瓣减压术，目前颅骨缺损，建议择期进行颅骨缺损修补手术治疗。经咨询相关医院，其修补颅骨缺损费用约40000元，具体费用以实际发生为准。 杨卫辩称：其对本次交通事故发生的经过和对临海市公安局交警大队作出的责任认定没有异议。本被告驾驶非机动车，承担主要责任，愿意承担50%的赔偿责任。同意与临海市公共交通有限公司承担连带赔偿责任。对胡云龙主张的医疗费要求剔除住院期间的伙食费3198元，对个体诊所的医疗费不予认可；对营养费认为过高，认可营养费1000元；对伙食费1680元认可；对误工时间认可215天；对胡云龙在ICU病房24天的护理时间不予认可，认可住院期间的护理期为32天；对胡云龙主张的定残后护理费，认为年限过长，认可3年；对残疾赔偿金无异议；认为胡云龙主张的精神损害抚慰金过高，认为其本身有精神疾病，对精神损害抚慰金认可10000元；对鉴定费不认可；认为胡云龙支付的租车费用2100元不合理；对胡云龙主张的住宿费424元不认可；对鉴定费5700元不认可；对胡云龙主张的后续治疗费，认为未实际发生，可另行主张。其已支付胡云龙经济损失25000元。 中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司辩称：对本次交通事故发生的事实和对临海市公安局交警大队作出的责任认定没有异议。事故车辆浙Ｊ×××××号大型普通客车在其公司投保交强险、商业三者险1000000元，未投保不计免赔险。该车投保车上人员险，每个座位保险限额为800000元。本次事故发生时，胡云龙系车上人员，故其愿意按车上人员险承担赔偿责任。其已支付胡云龙医疗费10000元。胡云龙主张的医疗费总额为162699.88元，要求剔除其中医保外医疗费用合计27610.72元（含伙食费3198元）；对胡云龙其他赔偿项目的答辩意见与杨卫的答辩意见一致。其认为杨卫在本次事故中承担主要责任，金剑挚承担次要责任，责任比例为7:3。认为杨卫与金剑挚不构成共同侵权，不应承担连带赔偿责任。 临海市公共交通有限公司辩称：其对本次交通事故发生的事实和对交警大队作出的责任认定没有异议。金剑挚系其员工事实。其认为胡云龙系下车后被杨卫碰撞，胡云龙不是车上人员，中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司应在交强险、商业三者险内承担赔偿责任。金剑挚在本次事故中承担次要责任，承担30%的责任。认为金剑挚与杨卫未构成共同侵权，不认可承担连带责任。其已支付胡云龙经济损失90000元。 金剑挚未作答辩。 针对杨卫、临海市公共交通有限公司、中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司的答辩，胡云龙补充称述称：收到杨卫支付的25000元事实；收到中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司支付的医疗费10000元事实；收到临海市公共交通有限公司支付的经济损失90000元事实。胡云龙认为其在1988年12月因精神障碍住院治疗事实，但当时出院时病历记载：无明显精神症状。其认为原有病情与本次交通事故无直接因果关系。 双方当事人围绕诉讼请求依法向本院提交证据，本院组织双方当事人进行了质证。对胡云龙的经济损失及相关证据，本院认定如下： 一、事故发生概况及责任认定 双方当事人对本次事故发生的事实及对临海市公安局交通警察大队作出的临公交认字[2017]第00546号道路交通事故责任认定均无异议。故本院予以确认。 二、受害人概况：2016年6月20日，本次交通事故发生后，胡云龙被送往台州医院住院治疗56天。2018年1月25日，浙江光华司法鉴定中心对胡云龙的伤情经鉴定作出浙光华司鉴中心[2018]精鉴字第19号《法医精神病鉴定意见书》：1、精神医学评定：器质性精神障碍（中度智能减退）；2、法律关系评定：与交通事故直接因果关系。2018年2月5日，浙江光华司法鉴定中心对胡云龙的伤情经鉴定作出浙光华司鉴中心[2018]临鉴字第24号《法医临床鉴定意见书》：1、胡云龙颅脑损伤开颅术后构成交通事故十级伤残；器质性精神障碍（中度智能减退），日常生活能力严重受损，间或需要帮助构成交通事故四级伤残；颅脑损伤开颅术后，遗留右侧肢体偏瘫（右上肢肌力0级，右下肢肌力1级）构成交通事故二级伤残。2、胡云龙受伤后遗留三肢瘫（右上肢肌力0级，右下肢肌力1级，左下肢肌力4级），其进食、穿衣、大小便、洗漱及自我移动部分不能自理，构成大部分护理依赖（躯体伤残日常生活活动能力项目评定分值为40-21分之间）。3、其误工时限自受伤之日起至伤残评定前一日止，护理时限为自受伤之日起至伤残评定前一日止，营养时限为自受伤之日起至伤残评定前一日止，以上时限均包括住院时间在内。4、胡云龙左侧颅内血肿清除+去骨瓣减压术，目前颅骨缺损，建议择期进行颅骨缺损修补手术治疗。经咨询相关医院，其修补颅骨缺损费用约40000元，具体费用以实际发生为准。 杨卫、中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司对上述鉴定意见不服，申请进行重新鉴定。经本院委托，温州医科大学司法鉴定中心于2018年9月20日作出温医大司鉴中心[2018]精鉴字第169号《法医精神病鉴定意见书》：1、精神医学评定：被鉴定人胡云龙目前的精神状况符合“器质性智能损害（中度）”的诊断。2、因果关系评定：其损伤后症与此次交通事故之间存在直接因果关系。3、伤残程度评定：被鉴定人胡云龙评定为人体损伤四级伤残。4、护理依赖评定：被鉴定人胡云龙构成大部分护理依赖。2018年9月27日，温州医科大学司法鉴定中心作出温医大司鉴中心[2018]临鉴字第815号《司法鉴定意见书》：被鉴定人胡云龙因交通事故致左侧额颞顶部急性硬膜下血肿、左侧额颞顶部脑内血肿、蛛网下腔出血、左侧颞骨骨折、后枕部头皮挫伤、左肘部皮肤挫伤等，其损伤及后遗症与此次交通事故之间存在直接因果关系；经临床行手术治疗，现遗留右侧肢体偏瘫（肌力0级）、脑叶部分切除的后遗症及开颅术后，分别构成人体损伤二级、九级、十级伤残。被鉴定人胡云龙的护理依赖程度为大部分护理依赖。 三、保险合同的相关内容：事故车辆浙Ｊ×××××号大型普通客车的登记车主系临海市公共交通有限公司，该车在中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司处投保交强险，商业三者险1000000元，未投保不计免赔险。该车投保车上人员险，每个座位限额为800000元。 四、胡云龙的经济损失有： 1、医疗费。胡云龙主张的医疗费为165038.49元（含医疗器具等1993.60元）。本院经审核，确定胡云龙的医疗费总额为163049.89元（其中永丰镇更楼村卫生室的收款收据费用125元予以剔除），其中医保外医疗费用为23095.27元（已剔除伙食费3198元），胡云龙的医保医疗费用为139954.62元。 胡云龙主张的医疗器具费用为1993.60元，本院经审核确定其中实际医用辅料费用为1670.50元，该部分费用由责任双方按比例承担。 2、伙食费。胡云龙主张赔偿伙食费1680元。杨卫、中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司对伙食费予以认可。故本院对伙食费1680元予以确认。 3、营养费。胡云龙主张赔偿营养费11000元。杨卫、中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司认可赔偿营养费1000元。结合胡云龙的伤情及伤残等级，本院酌定营养费为3000元。 4、护理费。胡云龙主张赔偿定残前护理费36740元。胡云龙的护理时限经评定为自受伤之日起至伤残评定前一日止（2017年6月30日至2018年2月4日），护理时间为220天（含住院56天）。杨卫、中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司提出的对胡云龙住院期间在ICU病房24天不予赔偿护理费的意见，本院认为，胡云龙在ICU病房期间，其家属仍需进行每日定时护理，故对杨卫、中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司提出的该意见不予采纳。因胡云龙的伤情构成大部分护理依赖，故本院确定胡云龙在定残前的护理费为31328元（167元/天×56天＋134元/天×164天）。 胡云龙主张定残后5年的护理费为243820元。胡云龙因本次交通事故受伤，其损伤经评定为大部分护理依赖。结合胡云龙的年龄及健康状况，本院确定胡云龙的大部分护理依赖护理费先赔偿5年（自2018年2月5日起）。5年后，胡云龙如需继续护理，可另行主张。现胡云龙主张5年大部分护理依赖护理费为243820元，本院认为该费用合理，故予以确定。 以上护理费合计275148元。 5、误工费。胡云龙主张赔偿定残前误工费36740元。杨卫、中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司对误工时间认可215天。胡云龙的误工时限经评定为自受伤之日起至伤残评定前一日止（2017年6月30日至2018年2月4日），误工时间共计220天（含住院56天），故本院确定胡云龙定残前的误工费为36740元（167元/天×220天）。 6、残疾赔偿金。胡云龙主张赔偿残疾赔偿金1004715.60元。杨卫、中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司对胡云龙的残疾赔偿金予以认可，本院予以确认。 7、交通费。胡云龙主张赔偿交通费3600元。杨卫、中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司认为胡云龙的交通费不合理。结合胡云龙的伤情及鉴定情况，本院酌定交通费为1500元。 8、精神损害抚慰金。胡云龙主张赔偿精神损害抚慰金50000元。因胡云龙在本次交通事故中无责任，结合胡云龙的伤情及残疾等级，本院酌情确定胡云龙的精神损害抚慰金为35000元。 9、住宿费。胡云龙主张赔偿住宿费424元。杨卫、中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司提出对住宿费不予赔偿。结合本案实际情况，本院酌定住宿费为340元。 10、鉴定费。胡云龙主张赔偿鉴定费5700元。杨卫、中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司提出对鉴定费不予赔偿。本院确定鉴定费由事故双方按责任比例承担。 本院认为，公民的健康权应受法律保护。本案事故经交警部门认定，事实清楚，定责准确，本院予以确认。机动车发生交通事故造成第三者损害，由承保交强险的保险公司在责任范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人赔偿。在本次交通事故中，金剑挚作为事故车辆的驾驶人和侵权人，承担本次事故的次要责任，因金剑挚系临海市公共交通有限公司的职工，应由临海市公共交通有限公司承担赔偿责任，故本院确定由临海市公共交通有限公司对胡云龙在交强险外的经济损失承担40%的赔偿责任。杨卫在本次交通事故中承担主要责任，本院确定由杨卫对胡云龙在交强险外的经济损失承担60%的赔偿责任。在发生本次交通事故时，胡云龙已下车，故本院对中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司提出胡云龙系车上人员，应按车上人员险承担赔偿责任的意见不予采纳。对胡云龙提出的要求金剑挚、杨卫、临海市公共交通有限公司承担连带赔偿责任的诉讼请求不予支持。胡云龙提出脑壳修补等后续治疗费用，可待实际发生后另行主张。 胡云龙经济损失中的医保医疗费用139954.62元、伙食费1680元、营养费3000元、护理费275148元、误工费36740元、残疾赔偿金1004715.60元、精神损害抚慰金35000元、交通费1500元、住宿费340元，以上各项经济损失共计人民币1498078.22元，由中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司赔偿给胡云龙643669.72元[（1498078.22元-120000元）×40%×95%+120000元]，中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司已支付医疗费10000元，尚需赔偿给胡云龙各项经济损失633669.72元。由杨卫赔偿给胡云龙各项经济损失共计826846.93元[（1498078.22元-120000元）×60%]。中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司免赔部分的经济损失27561.56元[（1498078.22元-120000元）×40%×5%]，由临海市公共交通有限公司赔偿给胡云龙。胡云龙医保外的医疗费用23095.27元、鉴定费5700元、医用辅料为1670.50元，合计人民币30465.77元，由临海市公共交通有限公司赔偿给胡云龙12186.31元，由杨卫赔偿给胡云龙18279.46元。临海市公共交通有限公司共需赔偿给胡云龙经济损失39747.87元，临海市公共交通有限公司已支付胡云龙经济损失90000元，多付部分50252.13元在胡云龙应得的保险公司理赔款中予以扣回。杨卫共需赔偿给胡云龙各项经济损失845126.39元，杨卫已支付胡云龙经济损失25000元，尚需赔偿给胡云龙各项经济损失820126.39元。 综上，胡云龙合理的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下： 一、中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿给胡云龙各项经济损失共计人民币633669.72元，款汇（开户名：临海市人民法院，账号：62×××64，开户行：中国农业银行临海市支行）； 二、杨卫于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿给胡云龙各项经济损失共计人民币820126.39元，款汇（开户名：临海市人民法院，账号：62×××63，开户行：中国农业银行临海市支行）； 三、临海市公共交通有限公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿给胡云龙各项经济损失共计人民币39747.87元（临海市公共交通有限公司已支付胡云龙经济损失90000元，多付部分50252.13元在胡云龙应得的保险公司理赔款中予以扣回）； 四、驳回胡云龙其他的诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费人民币8634元，减半收取人民币4317元，由临海市公共交通有限公司负担1730元，杨卫负担2587元；鉴定费7475元（中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司预付），由中华联合财产保险股份有限公司台州中心支公司负担3000元，由杨卫负担4475元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院[在递交上诉状之日起七日内先预交上诉案件受理费人民币8634元（具体金额由台州市中级人民法院确定，多余部分以后退还），收款单位：浙江省台州市财政局，开户银行：中国农业银行台州市分行，账号：19-900001040000225089001，执收单位代码：02001。逾期不交按自动撤回上诉处理]。 如判决生效后，义务人不自觉履行义务，权利人可在法律文书规定履行期间的最后一日起二年内向本院申请执行。 审 判 员  何 一 二〇一八年十二月五日 代书记员  陈惠惠