文书内容苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2018)苏0509民初13506号原告：王玉坤，男，1974年12月16日出生，汉族，住所地河南省固始县。委托诉讼代理人：杨玉书，江苏李杏珍律师事务所律师。被告：曹月华，男，1967年12月13日出生，汉族，住所地河南省固始县。被告：王德龙，男，1967年10月12日出生，汉族，住所地河南省固始县。被告：中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司，住所地江苏省苏州市高新区运河路8号。负责人：高峰，系该公司总经理。委托诉讼代理人：张敏芳，苏州市吴江区江城法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：叶秋祺，苏州市吴江区江城法律服务所法律工作者。原告王玉坤与被告曹月华、王德龙、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司（以下简称人保苏州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月2日立案受理后，依法由代理审判员洪善伦适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王玉坤的委托诉讼代理人杨玉书、被告曹月华、被告王德龙、被告人保苏州分公司的委托诉讼代理人张敏芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王玉坤向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费62223.42元（误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金等待鉴定后再另行起诉）；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年7月19日6时17分，被告曹月华驾驶车牌号为苏Ｅ×××××的小型普通客车，由西向东行驶至盛泽镇227省道亚太纺织厂处，与原告沿227省道由北向东驾驶的车牌号为嘉兴G236807二轮电瓶车发生碰擦，造成车辆受损和原告受伤的交通事故，事发后被告曹月华未察觉驾车离开现场，后经苏州市吴江区公安局交通警察大队认定，被告曹月华负事故全部责任。另查，经查被告曹月华驾驶的苏Ｅ×××××的小型普通客户登记车主为被告王德龙并投保于被告人保苏州分公司处。被告曹月华辩称：对事故发生和责任认定没有异议，事故发生时其不知道事故的发生因此不是逃逸，原告的所有损失应当由被告人保苏州分公司赔偿。被告王德龙辩称：对事故发生和责任的认定没有异议，对本案中对于原告的损失其愿意承担赔偿责任。被告人保苏州分公司辩称：对交通事故的事实及认定没有异议；事故发生后被告曹月华驾车离开现场，按照保险条款约定，事故发生后离开事故现场的属于责任免除范围，所以我公司商业三者险拒赔；在事故发生后，我公司已在交强险医疗费用限额内垫付10000元，要求在本案中一并处理；诉讼费用我公司不承担。经审理查明：2018年7月19日6时17分，曹月华驾驶车牌号为苏Ｅ×××××的小型普通客车，由西向东行驶至盛泽镇227省道亚太纺织厂处，与王玉坤沿227省道由北向东驾驶的车牌号为嘉兴G236807二轮电瓶车发生碰擦，造成车辆受损、王玉坤受伤的交通事故。事发后曹月华未察觉驾车离开现场（有监控视频）。经苏州市吴江区公安局交通警察大队认定，该起事故中，曹月华负事故的全部责任，王玉坤无责任。事故发生后，王玉坤当即被送至江苏盛泽医院住院治疗，后行右锁骨骨折切开复位内固定术+右肩关节探查+肩袖修补术，于2018年8月8日出院。另查明：苏Ｅ×××××的小型普通客车的登记所有人为王德龙，该车辆在人保苏州分公司处投保了交强险和商业三者险及不计免赔率，商业三者险责任限额为1000000元，事故发生在保险期间内。中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款第二十四条载明在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……；（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场：……。事故发生后，被告人保苏州分公司为原告垫付了医疗费10000元。以上事实，有原告提交的交通事故责任认定书、机动车驾驶证、行驶证、保单、门诊病历、出院记录、住院费用清单，被告人保苏州分公司提交的投保单、抢救费垫付通知书、汇款记录、保险条款，本院调取的监控视频等证据及到庭当事人的庭审陈述予以证实。本院认为，公民的健康权受法律保护。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告人保苏州分公司认为事故发生后被告曹月华驾车离开现场，依据约定，人保苏州分公司在商业三者险范围内免责。本院认为，保险条款中约定的事故发生后在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车离开事故现场，应以车辆驾驶人知道发生交通事故为前提，但本案中没有证据证明被告曹月华系明知事故发生而驶离现场，故被告曹月华于事发后驾车驶离现场的行为并不属于被告人保苏州分公司所主张的保险合同约定的免除责任的范围，本院对被告人保苏州分公司主张的商业三者险免赔的抗辩意见不予支持。经本院核算，原告所提交的医疗费发票金额为62223.42元，其中非医疗服务项目27.40元本院予以扣除，被告人保苏州分公司要求扣除15%的非医保用药，但未就与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名称、用量、单价、总价尽到相应的举证责任，应承担举证不能的不利后果，本院对该抗辩不予支持，本院认定原告的医疗费损失为62196.02元，应由被告人保苏州分公司在交强险医疗费用赔偿限额及商业三者险赔偿限额内全额赔偿，扣除被告人保苏州分公司垫付的10000元，尚应赔偿原告医疗费损失52196.02元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司应在保险限额内赔偿原告医疗费损失52196.02元，于本判决生效之日起十日内履行完毕（上述款项如采用转账方式支付，请汇入原、被告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江分行营业部，账号：62×××64）。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取216元，由被告曹月华、王德龙共同负担并于本判决生效后十日内直接给付原告。原告预交的诉讼费用本院不再退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本三份，上诉于江苏省苏州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（户名：苏州市中级人民法院；开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账号：10×××76，并将已交上诉费的凭证提交我院）。逾期不交按自动放弃上诉处理。代理审判员  洪善伦二〇一八年十二月二十四日书记员姚俊菲附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。