贵州省贵阳市南明区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）黔0102民初3160号 原告：潘某某，女，1973年8月5日生，汉族，住本市云岩区。 委托诉讼代理人：王熙文，贵州好时律师事务所律师。 委托诉讼代理人：赵思纯，贵州好时律师事务所实习律师。 被告：周某某，男，1986年4月21日生，汉族，住本市南明区。 委托诉讼代理人：龙伟林，贵州富迪律师事务所律师。 被告：中国大地财产保险股份有限公司贵阳市观山湖支公司，注册地在本市观山湖区贵阳国际会展中心D区D2栋1-6号。 负责人：丁雷，公司总经理。 委托诉讼代理人：王小杰，贵州黔成起智律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王义齐，贵州黔成起智律师事务所律师。 原告潘某某诉被告周某某、中国大地财产保险股份有限公司贵阳市观山湖支公司（下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月23日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告潘某某及其委托诉讼代理人王熙文，被告周某某的委托诉讼代理人龙伟林，被告大地保险公司的委托诉讼代理人王义齐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告潘某某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告伤残赔偿金53，485.24元、误工费25，393元、营养费8640元、护理费13，070元、鉴定费1300元、精神损害5000元，共计106，889元；2、被告保险公司在其保险责任范围内承担责任；3、诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年6月23日，被告周某某驾贵Ａ×××××号小型轿车在贵阳市××国路与原告潘某某发生交通事故，至原告左膝受伤。经贵阳市交管局南明区分局认定，被告周某某对此次事故负全部责任，原告无责任。2017年1月5日，原告依法向南明区人民法院主张了医疗费。一审判决后，原告于2017年6月23日向贵州中一司法鉴定中心申请司法鉴定。同月27日,贵州中一司法鉴定中心出具鉴定意见书：伤残等级为十级，误工期120日，护理期90日，营养期60日。据此特诉请如前。 被告周某某承认原告主张的事实，对原告主张的诉讼请求辩称：首先，原告诉请的误工费、营养费、护理费等已通过（2017）黔0102民初4372号民事判决获得赔偿，属于重复主张，不应得到支持；其二，构成原告十级伤残的根本原因系原告自身疾病所致，交通事故导致的副韧带损伤只是引发伤残的外部诱因，原告因此要求全额赔偿伤残赔偿金明显有失公平。并且，原告的户籍所在地为贵州省××××上水村罕嘎组，其伤残赔偿金应按照农村居民人均纯收入进行计算。原告要求按照城镇居民人均可支配收入计算无法律依据，不应得到支持；其三，我已在保险公司购买了机动车第三者责任强制保险和商业三者险，事故发生在保险期内，根据法律规定和保险合同的约定，应由保险公司在交强险和商业险范围内予以赔偿。 被告大地保险公司承认原告主张的事实，但辩称，原告的诉请与本次交通事故没有关联性，因交通事故产生的误工费、营养费、护理费已经通过生效判决解决，根据一事不再理原则，原告的诉请不应得到支持，且具体的赔偿项目均过高。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：潘某某的身份证、周某某的身份证、驾驶证、行驶证、《机动车交通事故责任强制保险单》、《机动车辆保险单》、（2017）黔0102民初4372号《民事判决书》、（2017）黔01民终6397号《民事判决书》等，本院予以确认并在卷佐证。 对当事人有争议的证据，本院认定如下： 一、原告提交的贵阳市公安交通管理局南明区分局作出的第2016-04xxxx-xx-xx号《道路交通事故认定书》，拟证明事故发生的事实以及与本案的关系。 被告周某某质证称，对证据的真实性、合法性不持异议，但事故认定书并未载明原告受伤与本次交通事故有关，与本案没有关联性。 被告大地保险公司对上述证据无异议。 经审查，上述证据形式、来源合法，本院予以认定。 二、原告提交的贵州省人民医院出具的《诊断证明书》，拟证明其受伤的事实及受伤的部位。 被告周某某质证称，对证据的真实性、合法性无异议，但对关联性不认可。《诊断证明书》诊断的左膝关节韧带损伤可能与本次交通事故有关，但另外两项诊断却与本次交通事故无关，且原告是在事故发生一周之后才住院的。 被告大地保险公司的质证意见同上。 经审查，《诊断证明书》诊断的病情为：1、左膝关节内侧副韧带损伤；2、左膝关节腘窝囊肿；3、左胫骨骨软骨瘤。结合贵州省人民医院于2017年5月26日出具的《疾病证明书》，上述诊断病情中的第2、3项与车祸无关，故本院采信被告的质证意见，认定原告经诊断的病情中的第1项与本次交通事故有关。 三、原告提交的贵州中一司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》及鉴定费发票1张，拟证明其因本次交通事故致十级伤残，误工期限为180日，护理期限为90日，营养期限为90日，鉴定费为1300元。 被告周某某质证称，对上述证据不予认可。 被告大地保险公司以该鉴定系原告单方委托，所有送检材料未经过质证，其未能参加鉴定过程，有违法定程序，且伤残等级鉴定依据明显不足为由，不予认可，并提出重新鉴定申请。 本院经审查后，接受了被告大地保险公司的申请，并依法委托贵州警察学院司法鉴定中心对原告的伤残等级重新进行司法鉴定，故对该组证据不予认定。 四、原告提交的云岩区中东社区服务中心出具的《情况说明》一份，拟证明其自2008年12月起至今租住在本市××东××号。 被告大地保险公司质证称，根据流动人口管理规定，原告在户籍地以外的地方居住，应由当地公安机关办理居住证。社区服务中心没出具该证明的合法依据。若原告确系在证明所载地址居住，则应有租房证明、房屋产权证书、缴纳房租的票据等相应证据，上述证据不能达到原告的证明目的。 被告周某某的质证意见同上。 经审查，原告潘某某的户籍所在地为贵州省××××上水村罕嘎组，因此，仅凭社区服务中心出具的《情况说明》并不足以证明其自2008年12月至今均租住在外，本院对被告的质证意见予以采信。 五、贵州警察学院司法鉴定中心接受本院委托作出的贵警院司鉴中心（2018）法临鉴字第1xxx号《司法鉴定意见书》。 被告周某某质证称，对《司法鉴定意见书》的合法性、真实性无异议，但原告的伤残并不是因本次事故中受到的擦伤而导致的，是原告自己长期从事体力劳动遭受的损伤所致，故对关联性不予认可。 被告大地保险公司质证称，对《司法鉴定意见书》的三性无异议，但致残的原因不能确定为本次交通事故，意见书的“分析说明”中有载明。另外，三期费用因在生效判决中已经作出了判决，在本案中系重复诉讼，应不予支持。 经审查，上述证据形式、来源合法，本院予以认定。 根据上述认定的证据，结合双方当事人的当庭陈述，本院查明以下事实：2016年6月23日12时许，被告周某某驾贵Ａ×××××号小型轿车在本市护国路与原告潘某某发生交通事故，至原告左膝受伤。贵阳市公安交通管理局南明区分局于2016年6月23日对本次交通事故作出第2016-04xxx-xx-x号《道路交通事故认定书》，认定被告周某某负本次事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告当即到贵州省人民医院急诊科医治，诊断为左膝部、左踝部软组织挫伤。医院对原告作左膝关节、左踝关节正侧位DR扫描检查后，予以云南白药胶囊、云南白药气雾剂等药物治疗。原告当日返家。时隔6日（同月29日），原告再次到贵州省人民医院住院治疗。入院诊断为：1、左膝关节内侧副韧带损伤；2、左膝关节腘窝囊肿；3、左胫骨骨软骨瘤。入院后行左膝关节镜探查、关节腔清理、内侧副韧带锚钉修补术，于2016年7月11日出院。 2017年1月5日，原告潘某某向本院起诉，要求二被告赔偿因本次交通事故造成的医疗费43，440.52元、误工费35，599.5元、护理费1124.84元、营养费360元、住院伙食补助费1200元、精神损害抚慰金3000元、直接经济损失1300.5元、交通费500元、其他费用27元。本院于同年6月13日作出（2017）黔0102民初4372号民事判决，判决：一、被告大地保险公司在交强险限额范围内赔偿潘某某医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费等，共计48，361.95元；二、驳回潘某某的其余诉讼请求。 判决后，贵州好时律师事务所于2017年6月23日委托贵州中一司法鉴定中心对原告潘某某的伤残程度以及误工、护理、营养时限进行评定。同月27日,贵州中一司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人潘某某因交通事故致左膝关节内侧副韧带损伤，现遗留左膝关节功能活动部分受限，评定为十级伤残；2、被鉴定人潘某某误工120日，护理90日，营养60日。 原告潘某某对本院判决不服，提出上诉，要求二被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、营养费、财产损失、后续治疗费、伤残赔偿金、鉴定费、残疾器具辅助费、精神损失费等，共计165，809.96元。贵阳市中级人民法院经审理，认为：原告潘某某在二审中提出伤残赔偿金、鉴定费用、一审判决后产生的医疗费均属于新增的独立诉讼请求，由于二被上诉人不同意调解，原告应另行起诉。原告一审并未进行误工期、护理期、营养期鉴定，原审依据提交的证据依法认定相应期限以及相关费用，符合法律规定。经询问，原告对原审认定的其他损失费用没有异议，故贵阳市中级人民法院于同年12月27日作出（2017）黔01民终6397号民事判决，驳回上诉，维持原判。 审理中，本院根据被告大地保险公司的申请，委托贵州警察学院司法鉴定中心对原告潘某某的伤残程度以及误工期、护理期、营养期限进行评定。贵州警察学院司法鉴定中心于2018年9月11日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、经鉴定人复阅送检的临床病历、影像学资料及法医查体，证实受检者“左胫骨内侧平台及股骨内髁软骨outerbridge度软骨损伤，左膝关节内侧副韧带损伤”的事实成立；2、被鉴定人潘某某因外力致左膝关节多发伤经手术治疗后，现遗留左膝关节活动功能部分丧失已超25%，未达50%。根据两院、三部所颁《人体损伤致残程度分级》第5.10.6.11条之规定，该损伤构成十级伤残；3、被鉴定人因外力致左胫骨内侧平台及股骨内髁软骨outerbridge度软骨损伤，左膝关节内侧副韧带损伤，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第10.4条及附录A.4条之规定，被鉴定人潘某某所受损伤的误工期限评定为120日，护理期限评定为90日，营养期限评定为60日。 另查，贵Ａ×××××号小型轿车的所有人为被告周某某，该车向被告大地保险公司投保了机动车第三者责任强制保险和50万元第三者责任商业保险，保险期限均为2016年2月13日0时起至2017年2月12日24时止。 本院认为，公民的人身、财产权益受法律保护，公民由于过错侵害他人人身、财产权益的，应当承担民事赔偿责任。经交警部门认定，本案被告周某某承担本次事故的全部责任，因此，被告周某某应对原告潘某某在本次交通事故中遭受的人身损害及财产损失承担赔偿责任。由于贵Ａ×××××号小型轿车投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，且本次事故发生在保险期限内，因此，被告大地保险公司作为车辆的承保人，依照相关法律规定及保险合同约定，可以直接向被损害的第三者赔偿保险金，被损害的第三者也有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金，被告大地保险公司应当在保险责任限额范围内予以赔偿。 本案争议的焦点是：原告经鉴定的伤残等级是否与本次交通事故具有关联性？原告主张的误工费、护理费、营养费是否属于重复诉讼？本院认为，根据贵州警察学院司法鉴定中心作出的鉴定意见，构成原告潘某某十级伤残的成因系“因外力致左膝关节多发伤经手术治疗后，现遗留左膝关节活动功能部分丧失已超25%，未达50%。”而其中所指的“左膝关节多发伤”，则确认为“左胫骨内侧平台及股骨内髁软骨outerbridge度软骨损伤，左膝关节内侧副韧带损伤”，与贵州省人民医院的入院、出院诊断：“1、左膝关节内侧副韧带损伤；2、左膝关节腘窝囊肿；3、左胫骨骨软骨瘤。”一致。医学探明，腘窝囊肿可分先天和后天两种，后者可由滑囊本身的疾病，如慢性损伤等引起，也有一部分是并发于慢性膝关节病变。临床上表现为机械性伸膝和屈膝受限，膝关节无力、软弱，关节后部疼痛等。骨软骨瘤则是一种常见的良性肿瘤，主要表现在软骨化骨时形成异常病变。临床上表现为该肿瘤不产生疼痛，瘤体较大时可压迫神经，足和踝部肿物会使走路和穿鞋困难，有的可并发滑囊或滑囊炎。由此可见，原告的左膝关节腘窝囊肿和左胫骨骨软骨瘤均与本次交通事故无关，且是原告左膝关节活动功能部分丧失的主要原因。当然，本次交通事故造成的左膝关节内侧副韧带损伤亦是造成原告左膝关节活动功能部分丧失的原因之一。综合以上因素，从公平合理原则出发，本院确认左膝关节内侧副韧带损伤在致残成因中占所占比例为30%，故二被告对原告潘某某的十级伤残承担30%的赔偿责任。另外，由于（2017）黔0102民初4372号案件在审理时，尚未对三期进行司法鉴定，故该案只对原告住院治疗期间所产生的费用进行了判决。现三期的司法鉴定意见已经作出，原告据此再行主张三期费用应视为依据新的证据提出的新的主张，不属于重复诉讼，应予审理。但应扣除（2017）黔0102民初4372号民事判决已作出判决的三期费用。 关于原告主张的各项损失，本院依法确认如下：1、残疾赔偿金。原告潘某某的户籍所在地为贵州省××××上水村罕嘎组，系农业户，故残疾赔偿金以贵州省2017年度农村居民人均纯收入8869元为标准计算，为8869元×20年×10%=17，738元；2、误工费。评定的误工期限为120日，扣除已作出判决的19日，实际计算天数应为101日，以贵州省2017年度批发和零售业从业人员年平均工资63，243元为标准计算，为63，243元÷365天×101天=17，500.12元；3、护理费。评定的护理期限为90日，扣除已作出判决的12日，实际计算天数应为78日。由于原告没有举证证明其实际支出的护理费用，故护理费以贵州省2017年度居民服务、修理及其他服务行业从业人员年平均工资38，568元为标准进行计算，为38，568元÷365天×78天=8241.93元；4、营养费。评定的营养期限为60日，扣除已作出判决的12日，实际计算天数应为48日，按每天50元标准计算，为2400元；5、鉴定费。因本院对原告就该项主张提交的证据未予认定，故对该项主张不予支持；6、精神损害抚慰金。经评定，原告伤残等级为十级，故其主张5000元精神损害抚慰金符合法律规定，本院予以支持。以上各项费用合计50，880.05元，二被告承担30%的赔偿责任，为15，264.02元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、中国大地财产保险股份有限公司贵阳市观山湖支公司于判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿潘某某残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、精神损害抚慰金等，合计15，264.02元； 二、驳回潘某某的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2160元，由潘某某负担1978元，周某某负担182元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省贵阳市中级人民法院。 审 判 长  涂竹君 人民陪审员  徐敦乾 人民陪审员  任 娅 二〇一八年十二月二十一日 书 记 员  伍云霄