广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书(2018)粤0881民初1000号原告：吴英俊，男，1962年7月27日出生，广东省廉江市人，住廉江市，委托代理人：廖日松，1968年11月23日，广东省廉江市人，住廉江市南市，委托代理人：钟明芳，女，1960年11月10日出生，广东省廉江市人，被告：黄耀环，男，1975年2月22日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市，委托代理人：陈聪,男，汉族，1961年10月24日出生，住廉江市，被告：中国太平洋财产保险股份有限公司茂名市高州支公司(统一社会信用代码91440981708133503X)。住所地：高州市茂名大道209号1—2层。负责人：华春丽，总经理。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司(统一社会信用代码914408007385640481)。住所地：湛江市赤坎区康强路43号。负责人：李顺，该公司总经理。两保险公司共同委托代理人：肖荣军，中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司员工。两保险公司共同委托代理人：陈晓燕，中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司员工。原告吴英俊诉被告黄耀环、中国太平洋财产保险股份有限公司茂名市高州支公司(下简称：“太平洋保险高州支公司”)、中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司(下简称：“太平洋保险湛江中心支公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院2018年4月27日受理后，依法适用简易程序，分别于2018年6月12日和2018年12月17日公开开庭进行了审理。第一次庭审原告吴英俊委托代理人廖日松，被告太平洋保险高州支公司和太平洋保险湛江中心支公司的共同委托代理人肖荣军到庭参加诉讼，被告黄耀环经本院传票传唤没有到庭参加诉讼；第二次庭审原告吴英俊的委托代理人钟明芳，被告太平洋保险高州支公司和太平洋保险湛江中心支公司的共同委托代理人陈晓燕，被告黄耀环的委托代理人陈聪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴英俊向本院起诉请求：判决三被告赔偿原告503303.58元，并由被告负担本案诉讼费。事实与理由：2016年2月5日，被告黄耀环驾驶粤Ｇ×××××号小型越野客车（车主：杨炳越，在被告中国太平洋财产保险股份有限公司购买保险，保险单号：AGUZ121CTP15B1336801、AGUZNA3DX915X000517Y)从新风北路往怡心市场方向行驶，13时40分，行至线××大道与新风北路交叉路口时，追尾碰撞同方向原告吴英俊驾驶的粤Ｇ×××××号二轮摩托车，造成两车损坏，原告吴英俊受伤的交通事故。廉江市公安局交通警察大队处理，认定被告黄耀环承担事故的全部责任，原告吴英俊无责任。吴英俊受伤后，被送往廉江市人民医院抢救住院治疗，住院诊断：1、右胫骨粉碎性骨折2、右小腿切口感染3、外伤性头晕，住院期间陪护2人，医嘱加强营养，至2016年2月24日，住院医疗费39106.20元。2016年2月24日转院至玉林市医结合骨科医院继续住院治疗，医院诊断右胫骨骨折术后骨髓炎，至2018年3月14日(病未愈，尚未出院)，住院医疗费99177.81元，两医院的门诊费用1325.57元，共139609.58元。住院768天，住院期间陪护2人，医嘱注意加强营养。为配合治疗，经医生建议于2016年5月28日在玉林市亿家康家庭医疗器械经销部购买辅助医疗器械700元。根据道路交通安全法、侵权责任法等有关法律规定，现向法院提起诉讼，请求法院判决上列被告赔偿原告损失：医疗费139609.58元，误工费48236元/年÷365天×768天=101494元，护理费150元/天×768天×2人=230400元，住院伙食补助费100元/天×768天=76800元，交通费5000元，营养费待评残后再主张权利，上述合计553303.58元。减除两个保险公司已支付5万元，尚应赔偿503303.58元。请求法院支持原告的诉讼请求。被告黄耀环辩称：事故车辆已购买了交强险和第三者责任险，原告损失由保险公司赔偿。被告太平洋保险高州支公司辩称：1、我司承保粤Ｇ×××××号车辆的交强险、三者责任险50万含不计免赔。出险时间在保险承保期间内。我司已在交强险医疗限额内垫付一万元作为原告治疗费用，交强险医疗限额内已垫付完毕。2、由于交强险医疗限额垫付完毕，原告主张的医疗费、住院伙食费我司不再承担赔偿责任。请法院查明各方当事人垫付的情况。3、原告住院天数过长，住院768天不合理，请法院依法核实原告住院期间的长/短期医嘱、体温单等，审查是否存在挂床情况，应剔除非住院天数。4、原告诉请护理费我司不予认可。原告未提供护理人身份情况，无法核实护理关系，未提供护理费用票据，无法核实护理费的实际支出情况。我司认为原告护理费用不应超每天一人，80元/天标准计算合理的住院期间的护理费。5、原告诉请误工费我司不予认可。原告证据中未见劳动合同、工资银行流水、缴纳社保证明及个人所得税完税证明，根本无法核实其工作收入情况。其应承担举证不能的不利后果。误工费只能按其户籍性质（农标）最低收入标准计算合理的住院期间的误工费，出院的不应计算。6、原告诉请交通费我司不予认可。原告未提供任何交通费用票据，属诉请无据，无法核实交通费实际支出情况及实际金额。原告住院期间不应产生交通费，明显与事实不符。恳请法院依法驳回原告该项诉讼请求。7、为尽快履行法院生效的判决，敬请法院将原告收取赔款的账号信息写在判决书中，或判决生效后原告方请及时联系我司工作人员(131××××0660)。8、本案诉讼费我司不应承担。我司并非直按侵权人；诉讼费用不属保险赔偿范围内。被告太平洋保险湛江中心支公司辩称：一、肇事车辆粤Ｇ×××××在答辩人处投保了商业第三者责任险50万元含不计免赔（保险期限2015—07—1700:00:00——2016—07—1600：00)答辩人对本案事故责任的划分无异议。二、本案原告诉求到2018年3月14日住院768天，两人护理及其它相关费用。原告吴英俊提供的证据材料中，住院病历不齐全，并且根据其伤情住院治疗时间及护理项目等有失合理，为审查其相关费用的合理性及必要性，核对本案损失，申请对原告的医疗费的合理性进行审查，提出与本次交通事故无关的医疗费用；对其护理期、营养期、合理治疗期限进行司法鉴定。三、原告部分诉求不合理1、医疔费：答辩人对该项损失无异议，并以以司法鉴定结论为准。2、误工费：原告为农村户籍，该项赔偿标准应按32764元／天，按住院期间计算，并以司法鉴定结论为准。3、住院伙食补助费：答辩人对该项损失无异议，并以司法鉴定结论为准。4、交通费：原告主张偏高，且未提供相关交通票据，酌情支持赔付800元。5、评估费：该项损失不属于保险赔付范围，应由本案侵权人承担。四、诉讼费：答辩人非本案侵权人，故该项损失应由本案侵权人承担。两保险公司补充民事答辩：一、答辩人巳在商业险内先行垫付原告医疗费40000元，高州公司在交强险内巳垫付医疗费10000元。二、对于原告变更诉讼请求的意见：根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十四条的规定，当事人增加、变更诉讼请求或者提起反诉的，应当在举证期限届满前提出。本案巳经历经了第一次庭审，原告现在提出增加诉讼请求巳经超出上述规定期限，应不予准许，请求法院予以驳回。三、原告诉求不合理1、医疗费：根据鉴定意见书结论，原告合理的治疗期限为2016-2-5至2017-3-14，即合理治疗期限为402天，答辩人只认可该合理治疗期限内产生的医疗费用，超出该部分的医疗费用不予认可。具体从2017-3-15至2018-3-13日该365天的住院诊查费如20元×365天=7300元，床位费23元×365天=8395元，二级护理费15元×365天=5475元，病房空调升温费4元×365天=1460元，以上合计22630元应予以剔除。2、误工费：1.原告未能提供任何因交通事故导致的误工损失，对该费用不予认可。退一步即使答辩人需要承担该损失，原告的合理治疗期限为402天，答辩人只认可该期间的误工费，且应按其户籍性质农村居民标准计算。3、住院伙食补助费：根据鉴定意见书，应按100元×402天计算。4、护理费：①根据鉴定意见书，原告的护理期为195天。②原告在廉江市人民医院住院19天期间应按护理人员1人计算，原告提供的疾病诊断证明书是在2016年9月12日出具的，原告已在于2月24日出院，该证明书距离出院时间长达半年之久才出具的，不能真实反映原告住院期间的护理情况，应不予釆信。5、交通费：原告主张过高，请法院酌情认定。6、诉讼费:该项损失不属于保险赔付范围。原告为其诉讼请求，向本院提供证据：证据一：行驶证，证明杨炳越是车主本人；证据二：被告驾驶证，证明被告的身份；证据三：道路交通事故认定书，证明认定发生交通事故的事实和责任分担情况；证据四：神行车保系列产品保险单（正本）、机动车交通事故责任强制保险单（正本），证明被告购买保险的情况；证据五：广东省医疗收费票据、廉江市人民医院疾病诊断证明书、玉林市骨科医院疾病证明、广西壮族自治区医疗门诊收费票据、广西壮族自治区国家税务通用定额发票、玉林市中西医结合骨科医院住院病人费用清单、廉江市人民医院出院记录、廉江市人民医院入院记录、廉江市人民医院费用明细清单等。证明原告的伤情、治疗的费用。证据六：玉林市医结合骨科医院（住院）病人收费清单；证明原告每天真实住院情况，原告不存在挂床。被告黄耀环、太平洋保险高州支公司、太平洋保险湛江中心支公司为其答辩没有提供证据。本院调取吴英俊《玉林市骨科医院(住院)病人收费清单—按日期》(2016年2月24日至2017年3月14日)。经质证：两保险公司对原告证据意见无异议。原、被告对《玉林市骨科医院(住院)病人收费清单—按日期》没有异议。本院查明：粤Ｇ×××××号小型轿车属杨炳越所有，在太平洋保险高州支公司购买交强险；在太平洋保险湛江中心支公司购买第三者责任(保险限额50万元，不计免赔)，事故发生在保险期限内。2016年2月5日13时40分，被告黄耀环驾驶粤Ｇ×××××号车从新风北路往怡心市场方向行驶至线××大道与新风北交叉路口时，追尾碰撞同方向原告吴英俊驾驶的粤Ｇ×××××号二轮摩托车，造成两车损坏，吴英俊受伤的交通事故。廉江市公安局交通警察大队认定被告黄耀环承担事故的全部责任，原告吴英俊无责任。吴英俊受伤后，被送往廉江市人民医院抢救住院治疗，住院诊断：1、右胫骨粉碎性骨折2、右小腿切口感染3、外伤性头晕，住院期间陪护2人，医嘱加强营养。2016年2月24日转院至玉林市医结合骨科医院继续住院治疗，医院诊断右胫骨骨折术后骨髓炎，住院期间陪护2人，医嘱注意加强营养。原告认为暂计医至2018年3月14日，减除两保险公司支付两原告5万元，尚有503303.58元的损失得不到赔偿，于2018年4月27日诉至本院，请求处理。本案诉讼期间，被告太平洋保险湛江中心支公司向本院申请对原告与本次事故无关的医疗费用及对其护理期、营养期、合理治疗级进行鉴定，本院委托广东中鼎司法鉴定中心进行鉴定。该中心于2018年12月3日作出司法鉴定意见书，鉴定意见：1、评定被鉴定人吴英俊2016年2月5日入院至2017年3月14日住院治疗在合理期限内；在合理期限内未发现被鉴定人吴英俊有不合理费用；2、评定被鉴定人吴英俊护理期为195天，营养期195天。原告收到鉴定意见书后，于2018年12月12日向本院提出变更诉讼请求申请，要求原来的误工费由原来的101494元变更为136250元，于2018年12月14日撤回变更诉讼请求申请。另查明，原告吴英俊属农村居民户口，于2000年在廉江市廉城镇建房居住，建房地址：廉江市罗湖路西六街36号。本案受理期间，被告太平洋保险湛江中心支公司于2018年5月31日向本院申请对吴英俊的与本次事故无关的医疗费用及护理期、营养期、合理治疗期限、伤残等级进行鉴定，本案考虑原告尚未出院，医疗尚未终结，且原告没有请求赔偿残疾赔偿金的项目，本院委托广东中鼎司法鉴定中心只对吴英俊的本次事故无关的医疗费用、护理期、营养期、合理治疗期限进行鉴定，该中心于2018年12月3日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、评定吴被鉴定人吴英俊2016年2月5日入院治疗至2017年3月14日住院治疗在合理期限内；在合理期限内未发现被鉴定人吴英俊不合理费用。2、评定被鉴定人吴英俊护理期为195天、营养期为195天。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。廉江市交警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定黄耀环承担事故全部责任、吴英俊无责任准确，本院应予确认，可作判决被告赔偿依据。根据《中华人民共和国侵权法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”，第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金、精神损害抚慰金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”，原告要求被告赔偿损失符合法律规定，依法应予支持。原告于2018年4月向本院提起诉，应按2018年度赔偿标准赔偿损失给原告。参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(下称《解释意见》)，核实原告的各项损失为(计算结果四舍五入)：1、医疗费。根据《解释意见》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。……”的规定，结合《司法鉴定意见书》确定原告自2016年2月5日至2017年3月14日属合理治疗期限内，并认为该期限内属合理治疗费用，本院根据原告提供收费收据、医疗费用明细清单，确认原告该医疗费109378元。2、住院伙食补助费。根据《解释意见》第二十三条“住院可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标予以确定”的规定，根据鉴定意见，原告合理住院天数住院403天，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，每天100元计，计得40300元(100元／天×403天)。3、护理费。根据《解释意见》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”的规定，医嘱虽要求原告住院期间需2人护理，根据司法鉴定意见评定护理护理期195天，护理费按120元/天计，原告住院97天，计得46800元(120元/天×195天×2人)。4、误工费。根据《解释意见》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工平均工资计算”的规定，鉴于原告自2000年在廉江市廉城建房居住，并提供《房产权证》粤房地权证廉房字第××号佐证，本院予以确认。原告在城镇居住，其的误工费标准可参照全省城镇私营单位就业人员年均工资计(53347元／年)，原告主张按40578元／年计，依法应予准许，因本案被告没有提出误工期鉴定，根据原告病情及实际住院时间，误工时间可计至出院之日(即2018年8月27日)，因原告在本案中起诉请求误工时间从事故发生之日起暂计至2018年3月14日(768天，原告未出院)，应予准许，计得101494元(40578元／年／365天×768天)，2018年3月15日以后的误工费原告可另行主张权利。5、交通费。根据《解释意见》的第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关票据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”规定，原告虽没有提供交通票据，但考虑原告确实需要住院和为护理人支出一定交通费用，结合原告住院地点、天数，酌情每天按10元计。另外，原告租车护送到广西玉林住院(酌情500元)及租车到湛江市接受鉴定产生交通费(酌情200元)。计得4730元(10元/天×403天+500元+200)。原告以上损失合计302702元(其中医疗费、住院伙食补助费两项合计149678元，护理费、误工费、交通费三项合计153024元)。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按照各自过错的比例分担责任。因此，太平洋保险高州支公司应先在交强险限额范围内赔偿原告损失。交强险条款相关的规定，医疗费赔偿限额10000元包括医疗费、住院伙食补助费、营养费等，死亡伤残赔偿限额110000元包括护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等。对于原告已超过交强险的损失部分，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍然不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定处理。由于原告尚未评残，原告的残疾赔偿金及精神损害抚慰金的损失尚未请求赔偿，而精神损害抚慰金是在交强险11万元限额范围内负责赔偿。因此，为保护当事人的合法权益，在交强险中预留原告精神损害抚慰金40000元待后处理(待原告评残后确定数额，待原告再次起诉与残疾赔偿金一并处理，如精神赔偿金不足30000元，余额作残疾赔偿金赔偿)。综上，被告太平洋保险公司高州支公司在交强险中预留40000元后，尚应赔偿原告损失80000元，减除该公司支付原告10000元，尚应赔偿70000元；被告太平洋保险公司湛江中心支公司在第三者责任险中赔偿原告损失222702元(302702-80000)，减除该公司已支付原告40000元，尚应赔偿182702元(212702-40000)。综上所述，根据《中华人民共和国侵权法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四之规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名市高州支公司于本判决生效之日起十日内在交强险中赔偿原告吴英俊损失70000元。二、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任险中赔偿原告吴英俊损失182702元。将上列的款项划入吴英俊银行帐户(开户行：中国邮政储蓄银行廉江市石角营业所，账号60×××47)。如被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4417元，由原告吴英俊负担2208元，被告黄耀环负担2209元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司支付的司法鉴定费4780元，由被告黄耀环负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  黄坤亮二〇一八年十二月二十四日书记员  揭宇红附法律条文及司法解释：《中华人民共和国侵权法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”；第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入……”。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；……”。《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍然不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。