广东省惠州市惠城区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤1302民初3467号原告：左龙柏，男，汉族，1947年5月16日出生，户籍住址：湖北省宜昌市夷陵区。委托代理人：王朝金，国信信扬律师事务所律师。第一被告：温会泉，男，汉族，1997年11月5日出生，住址：广东省惠州市惠城区。第二被告：中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司，住所地：惠州市江北16号小区双子星国际商务大厦A座21层A2101、A2102、A2106、A2110、A座22层A2201-A2210，A座23层A2。法定代表人：郭伟超。委托代理人：甘振权，广东广法律师事务所律师。原告左龙柏诉被告温会泉、中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，于2018年8月16日公开开庭进行了审理。原告左龙柏及其委托代理人王朝金、被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司的委托代理人到庭参加诉讼，被告温会泉经本院公告送达开庭传票未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。当事人诉辩争议原告左龙柏起诉称，2017年11月12日7月30分许，被告一驾驶车牌号为粤Ｌ×××××的小型轿车，沿演××路××南苑门前路段倒车时，撞倒正常行走的原告，导致原告腰1椎体压缩性骨折，右侧4、5、6、7、8肋骨腋段骨折，腰部软组织损伤。2017年12月19日，惠州市公安局交警支队江南大队出具441302[2107]第D03630号《道路交通事故认定书》，认定被告一负事故全部责任，原告不负事故责任。经司法鉴定，原告的损伤与本次交通事故有直接因果关系，构成十级伤残。原告出院后与两被告多次协商赔偿事宜未果，原告至今尚未完全康复。此外，被告一驾驶的粤Ｌ×××××小型轿车属案外人所有，车主已向被告二投保交强险和第三者责任险。原告认为，原告的生命健康权依法受法律保护，任何人不得侵犯。本案中，惠州市公安局交警支队江南大队出具的《道路交通事故认定书》已确认被告一在涉案交通事故中承担全部责任，原告不负事故责任，故根据有关法律规定，原告请求法院判令：1、第一被告向原告支付因交通事故导致的医疗费24993.84元、住院伙食补助费6400元、护理费13390元、残疾赔偿金37684.3元、营养费2000元、鉴定费2500元、后续治疗费5000元、精神损害抚慰金2000元，共计93968.14元；2、第二被告在交强险和商业第三者责任险赔偿限额内先予赔付前述损失；3、本案诉讼费由两被告承担。第一被告温会泉未到庭参加诉讼，未作书面答辩。第二被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司答辩称，一、答辩人作为粤Ｌ×××××号牌机动车交通事故强制保险（下称交强险）和机动车交通事故第三者责任保险（下称商业三者险）的保险人，可以根据《交通事故强制保险条例》并遵循交强险分项原则向被答辩人赔付保险金。但因被告一有报警条件而不报警，改变涉案车辆粤Ｌ×××××号牌机动车的使用性质，答辩人在商业第三者责任险限额范围内不承担赔偿责任，理由如下：根据事故认定书记载，2017年11月12日7时温会泉驾驶粤Ｌ×××××号牌机动车沿演××路××南苑门前路段倒车过程中与被答辩人发生碰撞，造成被答辩人受伤的交通事故。事故发生后，被告一驾车搭载被答辩人前往医院检查，检查完毕后将粤Ｌ×××××号牌机动车归还至租车行。交警部门认为被告一未保护现场，有条件报案而未报案，致使事故基本事实无法查清。据此认定被告一负事故全部责任。事故发生后，被告一在明知发生交通事故的情况下未保护现场，未在第一时间报警，其在完全具备报警条件下而未报警导致交通事故基本事实无法查清而负事故全部责任的情形，无疑加重了答辩人在商业第三者险中的理赔责任。据此，为了防范道德风险，防止驾驶员在发生保险事故后不及时报警和不及时向保险人报案，防止驾驶员故意向保险人谎报险情，伪造保险事故，真正保护受害人的合法权益，以维护正常的道路交通秩序，对未及时报案，致使保险人对事故的性质、原因、损失等难以查勘和确定的行为，根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二章机动车第三者责任保险关于责任免除第二十四条第二项第一目、第二十六条第八项的规定，答辩人在商业第三者险中得以免责。另外，事故认定书显示本案被告一将粤Ｌ×××××号牌机动车归还至租车行，其租用该车辆的行为表明粤Ｌ×××××号牌机动车存在营运活动。根据粤Ｌ×××××号牌机动车辆行驶证记载的使用性质为非营运。投保人在答辩人处以家庭自用名义投保了商业险的车辆从事营运活动，显著增加了车辆的危险程度。依据《保险法》第五十二条规定，在合同有效期内，保险标的物的危险程度显著增加的，被保险人应当按照合同约定及时通知保险人，保险人可以按照合同约定增加保险费或者解除合同，保险人解除合同的，应当将已收取的保费按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止的部分后，退还投保人，被保险人未履行前款规定的义务的，因保险标的物的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿保险金的责任。《保险法》解释二第九条第二款规定，保险人应投保人、被保险人违法法定或者约定义务享有解除合同权利的条款，不属于《保险法》第十七务规定的“免除保险人责任的条款”。因此，根据《中国人民财产保隆股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二章机动车第三者责任伤险第二十五条第三项的规定，答辩人在商业第三者责任险范围内免赔。粤Ｌ×××××号牌机动车在答辩人处投保了《机动车交通事故责任强制保险》以及《机动车第三者责任保险》，在保险合同订立过程中，答辩人向投保人详细介绍了上述保险条款的内容，特别就该条款中有关责任免除和投保人、被保险人义务的内容做了明确的说明，已经履行了《保险法》规定的明确告知义务。投保人陈志催也在投保单“投保人声明”处签名确认答辩人己向其详细介绍保险条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理、附则等），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向其本人做了明确说明，其充分理解并接受上述内容，同意作为订立合同的依据。投保人是在充分了解保险合同条款内容的基础上与答辩人签订的保险合同。因此，以上两合同条款的约定应当得到尊重并履行。二、被答辩人在诉讼请求中所要求的赔偿项目及赔偿金额存在不合理及不合法之处，依法不应当得到支持。1、关于护理费的问题。答辩人对被答辩人主张护理费13390元不予认可，其也并未提交相关护理协议，另外开具陪护费发票的惠州市利丰物业管理有限公司的经营范围并不包含护理项目。根据疾病诊断证明书以及出院小结医嘱并未显示被答辩人住院期间需要留陪护人员，故其主张护理费无事实和法律依据。2、关于营养费的问题。答辩人对被答辩人主张营养费2000元不予认可，根据疾病诊断证明书以及出院小结医嘱并未显示加强营养，故其主张营养费无事实和法律依据。退一步讲，即使法院认定该营养费，根据其伤残等级，应当核定为500元。3、关于后续治疗费。被答辩人并未提交由医疗机构出具的或者由鉴定机构出具的需要后续治疗费5000元的医嘱或者鉴定结论，故其主张后续治疗费无事实和法律依据。4、关于伤残赔偿金的问题。根据省高院、省公安厅《关于实施后处理交通事故案件若干问题的意见》27条“受害人的户口在农村，当发生事故时在城镇居住一年以上且有固定收入的，在计算赔偿数额时按照城镇居民的标准对待”。被答辩人属于农业家庭户口，其主张伤残赔偿金按照城镇标准计算，但是并未提交由居住地公安机关派出所出具的书面证明也并无提交相关房屋产权证明材料或者房屋租赁合同等，故该伤残赔偿金应当按照农村标准计算。另外，被答辩人的计算年限应当为9年。5、关于鉴定费的问题。鉴定费是被答辩人为证明其伤残等级而支出的费用，不属于法定赔偿项目，应由被答辩人自行承担。三、答辩人不承担本案的任何诉讼费用。因侵权之债所发生的诉讼费用应由直接侵权人承担，答辩人不是本案的侵权人，无任何过错，无须承担任何诉讼费用。综上所述，被答辩人部分诉讼请求缺乏事实依据和法律依据，恳请人民法院查清事实，依法予以驳回。本院查明的事实经审理查明，2017年11月12日7时30分许，被告温会泉驾驶粤Ｌ×××××号小型轿车沿演××路××南苑门前路段倒车，倒车过程中与正在步行行人左龙柏发生碰撞，造成左龙柏受伤的交通事故。2017年12月19日，惠州市公安局交通警察支队江南大队作出441302[2017]第D03630号《道路交通事故认定书》，认定温会泉负事故的全部责任，左龙柏不负事故责任。原告自2017年11月12日至2018年1月15日在惠州华康骨伤医院住院治疗64日。出院诊断为淤血腰痛；腰1椎体压缩性骨折；右侧4.5.6.7.8肋骨腋段骨折；腰部软组织损伤。出院医嘱为带药出院；1个月后复诊骨折部位CT；1个月内注意避免久坐、久站及负重劳累。原告的治疗费用为24993.84元，另支付惠州市利丰物业管理有限公司护理费13390元。第二被告在机动车交强险医疗费限额内先行垫付10000元。原告在出院后自行委托广东惠中法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定，该所于2018年3月2日作出《司法鉴定意见书》，鉴定：左龙柏的损伤与本次交通事故有直接因果关系；构成十级伤残。原告为此支付鉴定费2500元。另查一，惠州市公安局交警支队江南大队在2017年12月19日对原告左龙柏、被告温会泉进行调查询问。原告称11月12日早上7：30左右我去金山湖市场买菜，经过演达二路德明楼下的摩托修理店门口时正好有辆白色小轿车往外倒车时把我撞倒，开车的小伙子下车就把我抱起送到华康骨伤医院，拍了几个片、折腾了一个来小时，小伙子说检查了没事就开车把我送回家；中午饭过后腰部实在疼的受不了就又到医院拍片诊断，医生说右侧肋骨断了四根建议住院治疗，就这样折腾了一夜在11月13日9点多才报警。温会泉称粤Ｌ×××××号小型轿车是其在2017年11月11日在河南岸××泥路群芳××百胜兴汽贸店租来的；2017年11月12日7时许我驾驶粤Ｌ×××××号小型轿车在演××路××南苑对面路段倒车，打算把车开回去给出租车行，在我倒车的过错中我听到有人说我碰到人了，下车后我发现一个老人家躺在车后，我赶紧驾驶粤Ｌ×××××号小型轿车将老人家先送去惠州市华康顾客医院进行检查，检查完毕后将老人家送回家，然后在12日早上9时已将车辆还回给车行了。本院于2018年11月26日到惠州××百胜兴实业有限公司进行调查。该公司法定代表人陈志立称，陈志催为其哥哥、也是公司股东，粤Ｌ×××××号小车平时用于公司跑业务、出租；温会泉在2017年11月11日租赁该车，还车时间为次日9点，租金为160元；我们是在半个月后接到交警部门电话才知道发生交通事故的。另查二，粤Ｌ×××××号小型轿车登记车主为陈志催，车辆使用性质为家庭自用汽车。该车在第二被告处购买了交强险及100万元的商业第三者责任险（不计免赔），本次事故发生在保险期间内。《机动车综合商业保险条款》第二十五条约定：“下列原因导致的人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（三）被保险机动车被转让、改装、加装或改变使用性质等，被保险人、受让人未及时通知保险人，且因转让、改装、加装或改变使用性质等导致被保险机动车危险程度显著增加。粤Ｌ×××××号小型轿车的登记车主陈志催在投保单的投保人声明处签名，确认保险公司已经详细介绍并提供了投保险种使用的条款，并对其中免除保险人责任的条款等做了明确说明。另查三，原告自2002年起在惠城区××村居住，并在2013年8月入职惠鹏房地产公司工作；自2015年开始跟随女儿左小玲在惠州市××城区惠泽××单元××房居住。以上事实，有原告和第一被告身份证、驾驶证，行驶证、道路交通事故认定书、保险单、疾病证明书、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、护理费发票、交警部门询问笔录等证据及本院庭审笔录、当事人陈述在卷为据，可以认定。本院判决理由和结果本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，各当事人应按照事故责任大小和法律规定承担相应的民事责任。交警部门认定第一被告负事故全部责任，理由充分，结论合法，本院予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，对于原告因本次交通事故所受到的损失，由第二被告在交强险范围内承担直接赔付责任。关于第二被告是否应该在商业险范围内承担赔付责任的问题。《中华人民共和国保险法》第五十二条规定：“在合同有效期内，保险标的的危险程度显著增加的，被保险人应当按照合同约定及时通知保险人，保险人可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。……被保险人未履行前款规定的通知义务的，因保险标的的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿保险金的责任。”本案交通事故发生时，第一被告是通过惠州××百胜兴实业有限公司租赁粤Ｌ×××××号小型轿车，即陈志催未经保险公司批改私自将车辆用途由家庭自用改为出租经营性质，致使车辆的危险程度增加。根据保险法的规定及保险条款的约定，被保险人擅自改变车辆使用性质，并未履行通知义务办理批改手续的，因保险标的危险程度增加而发生的保险事故，保险公司不承担赔偿责任。因此，原告的超过交强险部分的损失，应当由第一被告负担，第二被告不承担赔偿责任。依据《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，结合原告诉请，原告因本次交通事故受到损害应赔偿的项目范围及数额为：1、医疗费24993.84元；2、住院伙食补助费6400元；3、营养费500元；4、护理费13390元；5、残疾赔偿金36877.5元（40975元/年×9年×10%）；6、鉴定费2500元；7、精神损害抚慰金2000元（十级伤残的为10000元，以原告诉请为准），共计86661.34元。根据机动车交通事故责任强制保险分项限额赔偿的含义，此款应由第二被告在其承保的交强险医疗费保险限额10000元内赔付原告医疗费10000元（已付）；在伤残赔偿限额110000元内赔付原告护理费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金共54767.5元。余下费用21893.84元，由第一被告赔付给原告。原告未提交相关医嘱或司法鉴定意见证明必然发生的后续治疗费用，故原告诉请后续治疗费5000元，本院不予支持。第一被告温会泉经本院公告送达开庭传票等未到庭参加诉讼，不影响本案的审理。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第五十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，缺席判决如下：一、第二被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司在本判决生效之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿限额110000元内赔偿原告左龙柏54767.5元。二、第一被告温会泉在本判决生效之日起五日内赔偿原告左龙柏21893.84元。三、驳回原告左龙柏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费940元（原告已预交470），由第一被告温会泉负担392元，第二被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司负担548元。被告应在本判决发生法律效力之日起五日内就其应负担的受理费直接向本院缴交，逾期未缴交，本院依法强制执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于惠州市中级人民法院。审 判 长  杨兆强审 判 员  黄 艳人民陪审员  刘艳红二〇一八年十二月六日书 记 员  黄 杏