广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书(2018)粤0881民初1449号原告：廖某1，女，汉族，2012年12月25日出生，广东省廉江市人，住廉江市，法定代理人：廖某2，男，汉族，1985年10月19日出生，广东省廉江市人，住廉江市，法定代理人：黄某，女，汉族，1985年10月3日出生，广东省廉江市人，住廉江市，委托代理人：刘付荣标，广东旗胜律师事务所律师。被告：韩柳章，男，汉族，1973年9月8日出生，住廉江市，被告：中国人寿财产保险股份有限公司湛江市廉江支公司，地址：廉江市廉江大道439号自建房屋一、二层。法定代表人：谢秀赟，该公司经理。委托代理人：王秋华,该公司员工。原告廖某1诉被告韩柳章、中国人寿财产保险股份发有限公司湛江市廉江支公司(下简称：人寿财产保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院2018年6月5日受理后，依法适用简易程序，于2018年12月13日公开开庭进行了审理。原告廖某1的委托代理人刘付荣标，被告人寿财产保险公司的委托代理人王秋华到庭参加诉讼。被告韩柳章经本院传票传唤没有正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、判决中国人寿财产保险股份有限公司湛江市廉江支公司赔偿原告155064.60元；二、判决被告承担本案诉讼费。事实与理由：2018年11月4日,被告韩柳章驾驶粤Ｇ×××××号小型轿车车由石岭往开发区方向行驶，17时0分左右，行使至吉水开发区鸟王药店附近的士多店门前路段时，碰撞蹲在地面上的原告，造成原告受伤的交通事故。廉江市交通警察大队认定被告韩柳章承担事故的全部责任，原告无责任。原告受害后，被送往廉江市人民医院住院治疗，至2017年2月23日，住院111天，住院期间医嘱证明需继续留陪两人护理，需加强营养。2017年8月25日原告出院，住院294天。原告从2015年9月1日开始至发生交通事故之日一直在廉江市××水镇开发区童星幼儿就读，并在吉水镇开发区，而吉水镇开发区已经纳入廉江市城区的范围之内，因此原告损失应当按照城镇的赔偿标准计算。根据《道路交通安全法》、《侵权责任法》等有关法律规定，被告应当按照相关法的规定对原告的以下损失承担赔偿责任：1、医疗费72514.60元；2、护理费：110元/天/人×111天×2人+110元/天/人×183天×I人＝42330元；3、住院伙食费：100元/天×294天=29400元，4、营养费：30元/天×294天=8820元；5、交通费2000元（酌情）；以上合计155064.60元。由于被告承担事故的全部责任，并且肇事车辆在被告人寿财产保险公司投保了交强险及商业险。因此，被告保险公司应当对原告的全部损失在保险赔偿范围及限额承担赔偿责任；不属于保险公司赔偿范围内的赔偿项目，原告放弃对被告韩柳章的诉讼请求。由于原告尚未评定伤残等级，待原告评定伤残等级后，变更或增加诉讼请求。本案作出司法鉴定意见书后，原告于2018年11月20日变更诉讼请求：1、医疗费72514.60元，2、护理费：150元／天／人×90天×2人＋150元／天／人×90天×1人＝40500元；3、住院伙食补助费：100元／天×180天＝18000元，4、营养费50元／天×90天＝4500元，交通费2000元(酌情)，6、伤残赔偿金：40975元／年×20年×0.1＝81950元，7、精神损害抚慰金5000元，8、鉴定费2250元，合计226714.60元。原告为其诉讼请求，在举证期限内提供证据：证据一：身份证、户口本，证明原告诉讼主体资格及法定代表人身份情况。证据二：交通事故认定书，证明被告韩柳章承担交通事故的全部责任，原告无责任。证据三：广东省医疗收费票据、费用明细清单，证明原告在廉江市人民医院的医疗费用72514.6元。证据四：廉江市人民医院病历，证明1、原告因交通事故的受伤住院治疗；2、原告在廉江市人民医院住院294天。证据五：疾病诊断证明，证明原告伤情诊断情况。证据六：入学证明、收费票据、办学许可证、建设用地许可证、房产证，证明原告从2015年9月1日起在廉江市××水镇开发区童星幼儿园就读。证据七：廉江市总体规划图，证明原告居住地、入学地已纳入城区中心范围。证据八：《证明》、常住人口登记卡，证明法定代理人廖某2与廖德先是父子关系。证据九：《证明》、建设用地批准书、集体土地使用证，证明位于廉江市××水镇开发区工业大道的房屋是廖德先的，原告廖某1从出生之日起一直在其祖父廖德先的房屋处居住。审：将原告向法庭出示的证据原件交由被告质证？保险公司：对证据一、二无异议，对证据三有异议，医疗费应扣除114天内所产生的床位费、诊疗费、护理费；对证据四真实性无异议，但对合法性有异议，合理的治疗天数是180天；对证据五无异议；对证据六三性有异议，原告提供的证明与办学许可证不相符；证据七由法院核实；对证据八村委会的《证明》由法院核实，对证据九建设用地批准书由法院核实。被告韩柳章不作答辩称，在举证期限内没有提供证据。被告人寿财产保险公司辩称，一、请求人民法院依法查实肇事者车辆行驶证、驾驶证是否处于有效期内，如存在合同约定的免责情况不予以承担赔偿责任。二、涉案车辆的投保情况和垫付情况。被告车辆粵GT7981确实在我公司购买了交强险2016-10-30至2017-10-29,交强险保单号为805072016440881002264，商业险2016-10-30至2017-10-29，保单号为805112016440881001826(100万不计免赔）事故发生在2016-11-04属于保险期内，答辩人对交警部门认定的责任没有异议。请法院依法查实各方的垫付情况，在判决时给予一并扣除。三、对各个赔偿项目的意见1、医疗费72514.6元。合理治疗期为180天，应根据每日用药清单，对于不合理的114天内所产的床位费、护理费、诊疗费，医疗费给予扣减。再根据保险合同约定根据国家医疗保险标准核定，剔除其个人自费用药10%部分。2、住院伙食补助费，应按鉴定意见的合理住院天数180天计算。3、营养费，根据伤残等级应按30元/天计算，以鉴定意见的合理营养期90天为限。4、护理费，应按照湛江的司法标准100元/天计算1人护理，以鉴定意见的合理护理期90天为限。5、交通费2000元，缺乏相关票据，不应支持。6、鉴定费，应当由侵权人承担。答辩人并非交通事故的直接侵权人，且鉴定费并非法定赔偿项目，而是属于一种间接损失，而非由答辩人承担。7、残疾赔偿金，原告是农村户口，应按农材标准计算赔偿。原告提供的入学证明证明原告从2015年9月开始在童星幼儿园就读，但童星幼儿园的办学许可证是2017年2月才颁发的，明显不合常理，该证据不予釆信。原告是农村户口，不能举证经常居住地和收入来源地均为城镇的证明，不符合按照城镇标准计算。8、精神损失费，应根据伤残等级并结合事故责任以及当地经济发展水平来确定，4000元为宜。二、答辩人不同意承担本案诉讼费。本案是侵权纠纷案件，处理的是因侵权行为引起的赔偿纠纷。而答辩人并非侵杈行为的任何一方，而是基于保险合同的约定依法承担相应的赔偿责任，对侵权行为引起的诉讼不应承担诉讼费。被告平安财产保险公司为其答辩，在举证期限内没有提供证据。本院示出廉江市住房和城乡规划建设局的《关于调查城镇控规范围的复函》由原、被告质证。经质证，被告对原告证据意见：对证据一、二无异议，对证据三有异议，医疗费应扣除114天内所产生的床位费、诊疗费、护理费；对证据四真实性无异议，但对合法性有异议，合理的治疗天数是180天；对证据五无异议；对证据六三性有异议，原告提供的证明与办学许可证不相符；证据七由法院核实；对证据八村委会的《证明》由法院核实，对证据九建设用地批准书由法院核实。原、被告对《关于调查城镇控规范围的复函》没有异议。本院查明：粤Ｇ×××××号小型轿车辆登记人为韩柳章，实际使用人韩柳章。韩柳章为粤Ｇ×××××号车向人寿财产保险公司购买了交强险和第三者责任险（金额100万元，不计免赔），保险期限从2016年10月30日至2017年10月29日止。2018年11月4日17时0分左右，被告韩柳章驾驶粤Ｇ×××××号车行使至吉水开发区鸟王药店附近的士多店门前路段时，碰撞蹲在地面上的原告，造成原告受伤的交通事故。廉江市交通警察大队作出责任认定书，认定被告韩柳章承担事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后，被送往廉江市人民医院住院治疗，住院期间医嘱证明需继续留陪两人护理，需加强营养。原告2017年8月25日出院，住院294天。原告主张从2015年9月1日开始至发生交通事故之日一直在廉江市××水镇开发区童星幼儿就读，并居住在吉水镇开发区，而吉水镇开发区已经纳入廉江市城区的范围之内，因此原告损失应当按照城镇的赔偿标准计算。原告要求被告赔偿医疗费、护理费、住院伙食费、营养费、交通费等合计155064.6元。案件诉讼期间，原告向本院申请委托有关部门对廖某1伤残等级及后续治疗费鉴定，人寿财产保险公司亦申请对廖某1的住院天数、护理期、营养期、医疗费合理性鉴定。本院委托广东中博法医临床司法鉴定所对廖某1的上述事项进行鉴定，中博法医临床司法鉴定所于2018年11月1日作出司法鉴定意见书，认定廖某1构成一项十级伤残，受伤后无需后续治疗，住院天数6个月，护理期90天日，营养期90日，在廉江市人民医院产生的医疗费用是合理的。原告据此变更诉讼请求，新增加伤残赔偿金、精神损害抚慰金及鉴定费赔偿项目，要求被告赔偿损失由原来的155064.60元变更为226714.60元。另查明：廖某1属农业家庭户口。原告跟随爷爷在廖德先在吉水镇燕山××村居住，根据廉江市住房城乡规划建设局复函，吉水镇燕山××村已纳入廉江市规划区范围内。原告自2015年在吉水镇开发区童星幼儿园就读。原告与被告韩柳章和解，只请求保险公司在保险限额范围内赔偿。人寿财产保险公司没有垫付原告任何费用。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队作出的交通事故责任书，认定韩柳章承担事故的全部责任，廖某1无责任正确，本院应予确认，可作判决被告赔偿依据。根据《中华人民共和国侵权法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”，第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金、精神损害抚慰金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”，原告的要求符合法律规定，依法应予支持。原告于2018年6月起诉，主张按《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》赔偿损失符合相关的规定，本院应予准许。参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(下称《解释意见》)，确定原告的各项损失为(计算结果四舍五入)：1、医疗费。根据《解释意见》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。……”的规定，原告廖某1提供医院的收费收据、费用明细清单及相应在病历资料佐证，司法鉴定意见书亦认为原告治疗费用是合理费用，本院应确认原告住院期间用去医疗费72514.60元，被告应予赔偿。2、住院伙食补助费。根据《解释意见》第二十三条“住院可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标予以确定”的规定，当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元，原告住院294天，但根据司法鉴定意见书，原告住院天数为6个月，原告住院伙食补助费应按6个月(180天)计算，计得18000元(100元／天×180天)。3、营养费。根据《解释意见》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”规定，本次事故造成原告伤残，医疗机构要求加强营养，鉴定意见原告营养期90天，应按90天计算，酌情按每天30元计，计得2700元(30元／天×90天)。4、护理费。根据《解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……”的规定，医院要求2人护理，本案鉴定没有对护理人数鉴定，应按2人护理。鉴定书意见护理期90日，但考虑伤者是4岁小孩生活不能处理，在住院治疗期间必须有成人护理。因此，根据鉴定书意见，在护理期90日内按2人护理，余下的90天(180-90)，按1人护理。护理费标准每天按120元计，计得原告护理费32400元(120元／天／人×90天×2人+120元／天／人×90天×1人)。5、残疾赔偿金。原告属农业户口性质，原告认为其居住吉水镇燕山××村已纳入廉江市规划区范围内，并且原告自2015年9月1日就读该开发区的童先幼儿园，主张按城镇居民人均可支配收入(40975元／年)标准赔偿残疾赔偿金。本院根据原告提供的户口簿，原告的户籍所在地是吉水镇燕山××村，其跟随爷爷廖德先居住，有横岭村及燕山村委会出具的《证明》，有廉江市吉水镇土地管理所1998年12月28日颁发给廖德先《建设用地批准书》和廉江市人民政府于2001年颁发给廖德先《集体土地使用证》。并且原告于2015年9月1日就读廉江市××水镇开发区童星幼儿园，原告已提供了该幼儿园《入学证明》、《收费收据》，廉江市颁发该幼儿园的《办学许可证》予证明，《办学许可证》载明廉江市教育局2015年年检优秀、2016年年检合格。因此，本院应确认原告在城镇规划区内居住和就读，原告主张按城镇居民人均可支配收入(40975元／年)标准赔偿残疾赔偿金，根据《解释意见》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上，按五年计算”规定，本院应予支持，自评残之日起按二十年计算，原告构成一项十级伤残，按一项十级伤残计算残疾赔偿金，计得81950元(40975元／年×20年×10%)。6、精神损害抚慰金，依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果和其他因素的相关规定，确定精神损害的赔偿数额。本案交通事故造成原告构成一项十级伤残，给原告精神造成伤害，结合本案被告负全部过错责任，原告要求被告赔偿5000元合理，本院应予支持(在强制险中先作赔偿)。7、交通费。原告受伤送院治疗及陪护人员为陪护，原告从廉江到湛江评残等，确实产生一定交通费的实际情况，结合原告住院时间，原告请求交通费2000元合理，本院应予支持。8、司法鉴定费。根据原告提供的司法鉴定费发票，可以确认鉴定费2250元。根据保险条款规定，该鉴定费由事故责任人韩柳章承担。综上，原告以上损失合计216814.60元(其中司法鉴定费2250元)。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；……”的规定，原告损失应在交强险的限额范围内先作赔偿。不足部分，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍然不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定处理。因此，原告上列损失，由人寿财产保险公司在交强险与第三者责任险中赔偿214564.60元，司法鉴定费本来是由被告韩柳章赔偿，但因原告在本案中没有请求被告韩柳章承担赔偿责任，本院对该司法鉴定费由原告自行处理。对于案件受理费1701元的承担问题。根据保险条款约定，案件受理费不属保险公司承担，由投保人(被告韩柳章)承担。因原告在变更诉讼请求时表示放弃对被告韩柳章的诉讼请求。因此，该受理费用由原告自行承担。对于被告保险公司主张医疗费72514.60元，合理治疗期为180天，应根据每日用药清单，对于不合理的114天内所产的床位费、护理费、诊疗费，医疗费给予扣减。再剔除其个人自费用药10%部分问题。本院认为，原告住院产生的72514.60元是医疗费用。医疗费用不等同医药费，医疗费用除医药费外，还包括住院费、诊疗费如检验费、医疗器械费等项目。本案司法鉴定意见认为原告产生的医疗费用是合理的。因此，被告保险公司主张剔除114天的床位费、护理费、诊疗费、医疗费的理据不足，本院不予采纳。被告保险公司主张剔除其个人自费用药10%。因被告保险公司应在交强险医疗费项下10000元范围内赔偿给伤者。交强险为了充分发挥交强险的功能和作用，保障受害人最大程度地获得赔偿，在适用交强险对被侵权人的医疗予以赔偿时无需区分是否属于医保范围，应一律在交强险医疗费用赔偿限额项下予以赔偿。对于超出交强险1万元的医疗费，保险公司没有提供剔除10%相关依据，又不申请对非医保用药鉴定，本院对被告公司的抗辩意见不予采纳。被告保险公司赔偿给原告后，就原告属非医保用药部分可与被告韩柳章另行处理。被告韩柳章没有出庭参加诉讼，亦不作答辩，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，没有正当理由拒不到庭的，或未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决”规定，本院依法缺席判决。综上所述，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国侵权法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：限被告中国人寿财产保险股份发有限公司湛江市廉江支公司于本判决生效之日起十日内在交强险和第三者责任险中赔偿原告廖某1损失214564.60元。如被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1701元，由原告廖某1负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  黄坤亮二〇一八年十二月十六日书记员  揭宇红附法律条文及司法解释：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，没有正当理由拒不到庭的，或未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决”《中华人民共和国侵权法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”，第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收……”。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：……”。《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍然不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。