江苏省南京市浦口区人民法院 民 事 判 决 书 (2018)苏0111民初6432号 原告：朱永富,男,汉族，1958年6月29日出生,住南京市浦口区。 委托诉讼代理人：张静，江苏恒冠律师事务所律师。 被告：李磊,男,汉族,1986年3月11日出生，江苏建科工程咨询有限公司职员，住南京市浦口区。 被告：永诚财产保险股份有限公司江苏分公司,住所地南京市玄武区中山路338号苏粮国际大厦1301、1401室。 负责人：肖文涛，总经理。 委托代理人：卢静，公司员工，女，汉族，1977年9月3日出生，住南京市白下区。 委托代理人：曹天安，公司员工，男，汉族，1973年1月16日出生，住江苏省。 第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地在南京市建邺区兴隆大街188号。 负责人：李明耀。 委托诉讼代理人：李劲松，公司员工，男，汉族，1970年2月2日生，住南京市浦口区。 原告朱永富与被告李磊、永诚财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称永诚保险江苏分公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年9月4日立案受理后，依法使用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱永富及其委托诉讼代理人张静、被告李磊、被告永诚保险江苏分公司委托诉讼代理人卢静、曹天安、第三人紫金保险公司委托诉讼代理人李劲松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告朱永富向本院提出诉讼请求：1、判令上述被告赔偿原告医疗费121.9元，住院伙食补助费1100元，营养费4500元，护理费10760元，误工费12380元，交通费600元，残疾赔偿金87244元，精神损害抚慰金5000元，财产损失700元，鉴定费2900元，上述费用共计人民币125305.9元；2、判令永诚保险江苏分公司在其承保的交强险及第三者责任险限额内，对原告先行承担赔偿责任，且在交强险范围内优先赔付精神损害抚慰金；3、本案的诉讼费由上述被告承担。事实与理由：2018年1月18日18时55分，被告李磊驾驶车牌号为苏Ａ×××××小型客车，沿浦中路行驶至门口时，在开车门的过程中刮碰原告所骑电动自行车，导致原告受伤、车辆受损的交通事故。对此次事故，李磊负全部责任，朱永富无责任。原告的伤情经鉴定，左膝关节功能性丧失25%以上，构成十级伤残。误工期为180天，护理期为90天，营养期为90天。苏Ａ×××××小型客车为李磊所有，且该车辆在永诚保险江苏分公司投保了交强险和商业险。事故发生在保险期限内。望判如所请。 李磊辩称，事故发生后自己垫付了医疗费8600.74元及救护车费230元，要求一并处理。对永诚保险江苏分公司提出的要求扣除10%非医保有异议，因为在投保的时候，没有人告知我。对朱永富的诉请无异议。 永诚保险江苏分公司辩称，对事故发生与责任认定无异议，肇事车辆在我公司投保了交强险和商业险100万元，并且投保了不计免赔。我公司在交强险项下垫付医疗费1万元，要求在本案中一并处理。对司法鉴定结论有异议，原告的内固定在位，违反了苏司通{2018}4号文的规定，庭审前，我公司代理人与原告见面并实际测量了其左膝关节活动度，其屈膝度与鉴定人测量不一致。对十级伤残不认可，对三期认可。对于医疗费在商业险赔偿部分，要求扣除10%非医保，伙食补助费认可每天20元，营养费认可每天18元，误工费认可江苏标准每月1890元，护理费认可90天，每天按70元计算。对李磊提供的证据无异议，但需扣除护理费用286元。我公司申请内固定取出后重新鉴定。 第三人紫金保险公司辩称，我公司为原告垫付医疗费37248.1元，要求优先偿还。 本院经审理查明：2018年1月18日18时55分，被告李磊驾驶车牌号为苏Ａ×××××小型客车，沿浦中路行驶至门口时在开车门的过程中刮碰原告所骑电动自行车，导致原告受伤、两车不同程度损坏的交通事故。经南京市公安局交通管理局第九大队认定，李磊负此事故全部责任，朱永富无责任。事故发生后，朱永富被送至南京市浦口医院治疗，经医院诊断，朱永富的伤情为左胫骨平台粉碎性骨折，左第4-6肋骨骨折等。经医院行左侧胫骨平台骨折切开复位内固定术等治疗，朱永富于2018年2月8日出院，住院前后共22天。朱永富住院期间，永诚保险江苏分公司垫付交强险医疗费10000元，紫金保险公司通过道路救助基金服务中心垫付了37248.10元，李磊垫付医疗费8600.74元并支付救护车使用费230元。根据朱永富的申请，南京东南司法鉴定中心为其出具了司法鉴定意见书，鉴定结论为：1、被鉴定人朱永富左膝关节功能丧失25%以上构成人体损伤十级伤残；2、被鉴定人朱永富的误工期限共计以180日为宜，护理期限共计以90日为宜，营养期限共计以90日为宜。永诚保险江苏分公司对三期结论不持异议，对十级伤残结论认为依据不足，庭前提出申请鉴定人出庭。经本院通知，南京东南司法鉴定中心委派参与朱永富伤残鉴定的鉴定人李某到庭接受了当事人的质询。 本院另查明，案涉车辆苏Ａ×××××在永诚保险江苏分公司投保了交强险及100万元三责险，并投保了不计免赔险。事故发生在保险合同有效期限内。 对上述事实，各方当事人均无争议，本院予以确认。 本院对当事人有争议的事实和费用认定如下： 1、关于十级伤残能否构成的问题。这个问题也是本案的争议焦点。永诚保险江苏分公司对朱永富构成人体损伤十级伤残持异议，其理由如下：经我公司与原告交流（视频资料为证），其不放弃内固定取出，治疗没有终结，且内固定临近关节，必然影响关节活动度；我公司委托诉讼代理人对原告左膝关节活动度重新测量，明显大于鉴定意见书中的90°；根据苏司通{2018}4号文，在原告内固定未取出的情况下，南京东南司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》违反该文规定。永诚保险江苏分公司申请朱永富内固定取出后重新鉴定。对上述意见，原告朱永富发表如下质证意见：①永诚保险江苏分公司在为当事人拍摄视频的时候，要求原告做各种姿势，且随行人员在视频中一再向原告强调“领导是专业医生，拍摄视频对你没有影响”，不论拍摄的人员是否是医生，但是不具备相应的鉴定资质，其拍摄的视频只是肉眼观测，没有专业的测量工具进行测量，不能作为认定屈曲度的依据；②原告的年龄已经超过60周岁，根据苏司通{2018}4号文，超过60岁的人如果自愿放弃取出内固定，是可以鉴定的；③永诚保险江苏分公司委托诉讼代理人在原告家没有如实陈述到访目的，且误导和引导原告陈述一些其所要达到目的的言论；④鉴定人员李某已经在庭审中陈述，即使屈曲度与原先测量不一致，但是其原发性损伤及创伤性关节炎也依然能够构成十级伤残。被告李磊的质证意见是：永诚保险江苏分公司提供的视频不是在原告完全了解其目的的情况下拍摄，是否真实意思表示不清楚；认可专业人员的鉴定。参与朱永富伤残等级鉴定的南京东南司法鉴定中心鉴定人员李某在法庭上陈述：本案原告超过60周岁，根据苏司通{2018}4号文第一条第（六）款第二项规定，超过60岁的人员为避免可能的手术风险，被鉴定人书面申请或临床出具不宜取出证明的，可以对其进行鉴定；朱永富是伤后6个月来进行鉴定的，朱永富目前关节的活动角度可能会随着时间改善；朱永富原先伤情比较重，是否合并其他半月板损伤或者韧带损伤、创伤性关节炎也可能对伤残存在影响。我中心当时是根据朱永富的活动度已经达到（伤残）标准，因此没有进一步（破费）检查。本院综合各方当事人意见，认定如下：朱永富申请鉴定时已经超过60周岁，其书面申请不取出内固定符合苏司通{2018}4号文的要求；南京东南司法鉴定中心根据当时的测量结果作出朱永富构成人体损伤十级伤残的鉴定结论并无不妥。永诚保险江苏分公司提交的视频资料是在原告不知其拍摄目的的情况下形成的，存在误导原告言论的情况，且拍摄角度也不够专业，本院对此证据不予采信。永诚保险江苏分公司要求原告取出内固定后重新鉴定，既与苏司通{2018}4号文规定不相符，也与情理不合，本院不予准许。综上，本院认定原告朱永富构成人体损伤十级伤残。 2、关于医疗费在三责险赔付时是否扣减10%的非医保问题。永诚保险江苏分公司要求在商业三责险中扣除10%非医保的辩称意见，因其未提供事实和法律依据，本院不予采纳。 3、关于住院伙食补助费、营养费、护理费计算问题。永诚保险江苏分公司提出原告的住院伙食补助费按每天20元计算、营养费按每天18元计算、护理费按每天70元计算。本院认证意见是：原告住院22天，其要求住院伙食补助费按1100元计算符合规定；其主张营养费4500元过高，本院调整为2700元；护理费在医院住院期间有票据证明为3960元，根据原告伤情，出院后68天护理期限按每天100元计算为宜，原告主张护理费10760元符合规定。被告李磊垫付的医疗费中含286元护理费，永诚保险江苏分公司要求在护理费中予以扣除，本院认为该项护理费实为医学护理，与生活护理无涉，故决定不予在原告护理费中予以扣除。 4、关于误工费、交通费计算问题。永诚保险江苏分公司提出原告的工资标准应该按江苏标准每月1890元计算，事发后并未扣发全额工资，应按实际减少的收入认定。本院已查明原告退休后在江苏爱涛物业管理有限公司从事保安工作。原告已向本院提交2017年1月12日-2018年2月13日的银行交易流水明细账清单，另出具了2017年7月-12月的加班明细，证明原告在事发前的平均工资为2605元，事发后单位发放补贴3250元，本院认定原告的误工损失为6个月×2605/月-3250元=12380元。原告主张交通费600元，永诚保险江苏分公司认可300元，本院酌定原告的交通费损失为400元。 综上，原告因此次事故所受损失认定如下：医疗费121.9元、住院伙食补助费1100元、营养费2700元、护理费10760元、误工费12380元、交通费400元、残疾赔偿金87244元、精神损害抚慰金5000元、财产损失700元，合计120405.9元（不含两被告及第三人垫付的医疗费，亦不包括鉴定费）。 本院认为，永诚保险江苏分公司首先应当在交强险伤残项下赔偿原告误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计105024元，在交强险财产项下赔偿原告财产损失700元。因交强险医疗费项下10000元已垫付，故永诚保险江苏分公司还要在三责险限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费共计14681.9元。同时，第三人紫金保险公司垫付的医疗费37248.1元、李磊垫付的医疗费8600.74元及救护车费用230元亦应由永诚保险江苏分公司在三责险限额内赔付。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，判决如下： 被告永诚财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告朱永富各项损失120405.9元；同时给付第三人紫金财产保险股份有限公司垫付的医疗费37248.1元、给付被告李磊垫付的医疗费及救护车费共计8830.74元。 驳回原告朱永富其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费减半收取509元、鉴定费2900元，合计3409元（原告已预交）,由被告李磊负担。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于江苏省南京市中级人民法院。同时应向南京市中级人民法院预交上诉案件受理费1018元。南京市中级人民法院开户行：中国工商银行南京市汉口路支行；帐号：43×××18。 审判员  尹石村 二〇一八年十二月三日 书记员  马 甜