云南省寻甸回族彝族自治县人民法院民 事 判 决 书（2018）云0129民初3606号原告：李桂稳，男，汉族，1979年4月23日生，住云南省昆明市禄劝彝族苗族自治县。现住云南省昆明市晋宁县。委托代理人：崔大磊，云南华恒律师事务所律师，特别授权代理。被告：王乾遇，男，穿青人族，1982年12月1日生，住云南省昆明市禄劝彝族苗族自治县。被告：中国大地财产保险保险股份有限公司昆明市金碧路支公司。统一社会信用代码：91530000566236864K。住所地：云南省昆明市盘龙区北京路408号达阵广场2楼；负责人：何新，系该公司总经理。委托代理人：周娅，北京盈科（昆明）律师事务所律师，特别授权代理。原告李桂稳诉被告王乾遇、中国大地财产保险保险股份有限公司昆明市金碧路支公司（以下简称“大地财险金碧公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2018年11月12日立案受理后，依法适用简易程序于2018年11月30日公开开庭进行了审理，原告李桂稳及其委托代理人崔大磊，被告王乾遇，被告大地财险金碧公司的委托代理人周娅均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告李桂稳诉称，2018年4月5日7时10分许，王乾遇驾驶车牌为云Ａ×××××号小型客车沿轿子雪山专线由倘甸驶往昆明方向行驶至轿子雪山旅游专线鸡街镇既噶哨路段时，其所驾车辆左前侧与李桂稳驾驶的车牌为云Ｆ×××××号小型客车左前侧相撞，造成李桂稳受伤，两车不同程度受损的交通事故。本次事故经寻甸县公安局交警大队现场勘查认定：王乾遇负事故的全部责任。原告受伤后被分别送到倘甸镇中心卫生院、云南省中医医院、晋宁县第三人民医院、云南省第三人民医院检查住院治疗，原告的伤经云南正大法医司法鉴定中心评定为十级伤残，需后期治疗费8000元，误工期为伤后180日，护理期为伤后90日，营养期为伤后60日。为维护原告的合法权益，诉请判令被告赔偿：1、医疗费28431.78元、住院伙食补助费1800元、营养费3000元、残疾赔偿金61992元、误工费32512.38元、护理费9900元、精神抚慰金10000元、后期治疗费8000元、交通费3124.9元、被扶养人生活费20868.61元、鉴定费2600元、车辆修理费、施救费12000元，合计194229.67元；2、由被告负担本案诉讼费。被告王乾遇辩称，对本次事故发生的客观事实及交警部门作出的事故责任认定结论无异议。我驾驶的车辆在大地财险金碧公司投保交强险及商业第三者责任险（限额为50000元，并附不计免赔），原告的损失应在保险限额内予以赔偿。对于原告起诉的费用，应计算其住院天数，部分费用主张依据的标准过高，请求人民法院根据法律的规定判决。被告大地财险金碧公司辩称，1、云Ａ×××××号车在我公司投保交强险及商业第三者责任险（限额为5万元，并附不计免赔特约险）。我公司愿意在保险限额内对原告的合理损失承担赔偿责任。2、根据原告提交的病情证明，记载：右髌骨开放性骨折、粉碎性骨折；全身多处软组织损伤。根据人体损伤鉴定标准，原告的伤情达不到伤残等级，所提交的鉴定依据明显不足，因此该伤残鉴定结论不具有客观真实性，不予认可，需重新鉴定。3、关于原告主张的费用部分：①医疗费的确定应结合医疗机构出具的诊断证明、病历、费用清单予以认定；②原告系农村户口，其提交的证据不能充分证实其经济收入与支出均来源于城镇的事实，其主张残疾赔偿金按城镇计算的请求不予成立；③误工费应以原告实际减少的误工损失为计算依据；④支持营养费的情况为受害人年幼、年迈或特殊病情需要，否则一般不予赔偿，护理费应参照医疗机构出具的护理证明予以认定；⑤三期评定只适用于上海市，该项主张缺乏事实及法律依据，不应得到支持；⑥根据保险条例，鉴定费及诉讼费属于间接损失，我公司不予承担；⑦精神抚慰金不予认可。⑧对原告的其它诉讼主张我公司无意见，请求法院依法判决。经审理查明，2018年4月5日7时10分许，王乾遇驾驶车牌为云Ａ×××××号小型客车沿轿子雪山专线由倘甸驶往昆明方向，当该车行驶至轿子雪山旅游专线鸡街镇既噶哨路段时，其所驾车辆左前侧与李桂稳驾驶的车牌为云Ｆ×××××号小型客车左前侧相撞，造成李桂稳受伤，两车不同程度受损的交通事故。2018年6月6日，寻甸县公安局交通警察大队对此做出了《交通事故认定书》，认定王乾遇承担此次事故的全部责任。原告受伤后被分别送到倘甸镇中心卫生院、云南省中医医院、晋宁县第三人民医院、云南省第三人民医院检查住院治疗18天（以云南省中医医院出具的诊断证明书、住院医疗费收据及出院证明记载：2018年4月5日入院，2018年4月23日出院，计18天。）诊断的伤情为：右髌骨开放性骨折、粉碎性骨折；全身多处软组织损伤。出院医嘱为：避风寒、慎起居、慎饮食。注意右膝关节屈伸功能锻炼。出院后常规换药，术后两周拆线。术后定期复诊。原告的伤经云南正大法医司法鉴定中心评定为十级伤残，需后期治疗费8000元，误工期为伤后180日，护理期为伤后90日，营养期为伤后60日。原告在住院期间产生的医疗费为28431.78元，系原告自行支付。李桂稳的户口所在地为云南省昆明市禄劝彝族苗族自治县乌蒙乡舍姑村委会牛棚子二村62号。户籍性质为农村居民。事故发生前与其妻子范红梅经营晋宁昆阳金鑫汽车修理店，并租住在云南省昆明市晋宁区昆阳街道办事处春和璟苑小区6栋2单元501室，原告的经济来源为城镇。原告李桂稳，1979年4月23日生，事故发生时年满39岁，与其妻范红梅生育长女李佳，出生日期为2006年9月18日，次女李柔，出生日期为2010年7月14日，就读于昆明市晋宁区昆阳九年一惯制学校。事故发生时分别年满12周岁及8周岁。原告之父李崔章，1948年6月29日生，事故发生时年满70岁，原告之母李存花，1950年11月13日生，事故发生时年满68岁，户籍性质均为农村居民，生育的子女人数不详。云Ａ×××××号车的登记车主、实际车主及驾驶员均为王乾遇，该车在大地财险金碧公司投保交强险及商业第三者责任险（限额为5万元，并附不计免赔特约险），事故发生时在保险有效期内。本案中原告以2018年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准请求赔偿，本院予以支持。2017年度城镇常住居民人均可支配收入30996元，居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资63460元，2017年城镇常住居民人均消费支出19560元。上述事实，有原告提交的道路交通事故认定书、鉴定意见书、就读证明、结婚证、公租房协议、营业执照、道路运输许可证、职业证书、诊断证明、医疗费发票、住院医嘱单、住院病案、住院费用清单、出院记录、机动车驾驶证及行驶证、保险单、定损协议书、身份证明以及到庭各方当事人的一致陈述予以佐证。本院认为，第一，交警作出事故认定结论的证据效力问题。交警部门作出的交通事故认定书，载明了案件的基本事实，并对各方应承担的责任作出划分，这是交警部门通过现场勘查、调查取证后作出的认定，该证据具有较高的证明力，在庭审质证中，除非对此提出异议的当事人举出足够充分的证据予以推翻，一般应当作为据以定案的证据。庭审中，被告均未提出相反的证据或理由推翻其认定结论，故寻甸县公安局交通警察大队作出的事故认定结论应作为确定本案民事责任的基本依据。第二、被告大地财险金碧公司在保险限额内承担赔偿责任的问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：“（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……。”《最高人民法院关于道路交通损害赔偿司法解释》第十六条的规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任。（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，应由被告大地财险金碧公司在交强险责任保险限额内承担赔偿责任，不足部分，由该公司根据商业三者险保险合同约定予以赔偿，仍有不足的部分则由王乾遇承担。第三、对于原告到云南正大法医司法鉴定中心进行伤残等级评定的证据效力问题。首先，伤残等级鉴定意见，系鉴定人运用专门的知识、经验和技能，对民事案件某些专门性问题进行分析、鉴别后所作出的结论性意见。在本案中，原告就其伤情是否达到伤残等级问题委托有资质的鉴定机构进行鉴定的行为符合法律的规定，在庭审过程中，被告大地财险金碧公司未提出相反的有力证据推翻其鉴定意见，也未向本院书面提出了重新鉴定的申请，本院分析认为，根据《民事诉讼证据规定》第28条对重新鉴定问题作出了明确的限定，该条规定：“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予以准许。”可见被告提出重新鉴定的法定条件为提出有力证据足以反驳，而被告在庭审中未提出有力证据反驳原告作出的鉴定意见。其次，被告大地财险金碧公司在庭审中提出在原告伤情中记载右髌骨开放性骨折、粉碎性骨折，该伤情达不到伤残等级，鉴定依据明显不足的意见。本院认为大地财险金碧公司系保险机构并非医疗机构，针对医学病理所提出的答辩意见不属于权威医学鉴定意见，保险公司无权就医学病理进行认定，且在庭审中也未提供相应证据推翻其医疗及鉴定机构所作病理认定的科学性及合理性。综上，原告提交的云南正大法医司法鉴定中心所做的关于原告李桂稳的伤残等级评估鉴定程序合法、鉴定机构具有鉴定资质，结论客观真实，鉴定依据充分，本院依法予以确认。第四、关于伤残赔偿金能否按照城镇居民标准计算？庭审中，原告出示了居民身份证、户口册，证实李桂稳户籍登记地址为云南省昆明市禄劝彝族苗族自治县乌蒙乡舍姑村委会牛棚子二村62号，户籍性质为农村居民。后又出示了事故发生前与其妻子范红梅经营晋宁昆阳金鑫汽车修理店，并租住在云南省昆明市晋宁区昆阳街道办事处春和璟苑小区6栋2单元501室的公租房协议、营业执照、道路运输许可证、职业证书，证明原告与其妻子在事故发生前以家庭经营的方式成立汽车修理店，系个体工商户，并租住于晋宁城区，进一步主张其经济收入与支出来源于城镇。针对该主张并结合庭审质证情况，本院认为，根据上述原告出示的证据，能充分证明其经济收入与支出在城镇的法律事实成立，故对原告要求按城镇人口标准计算残疾赔偿金的请求，本院予以支持。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。在庭审中，被告大地财险金碧公司未提交相关证据证实自己的答辩主张，故本院对其反驳意见不予采纳。第五、对于原告做出的“三期”鉴定结论，本院是否采纳的问题。“三期”鉴定结论，其适用范围只限于上海市，效力未及于全国，故本院不予支持该项诉请。第六、原告诉请的赔偿范围及数额是否符合法律规定的问题。（1）医疗费及后续治疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条第1款“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定”。第2款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，本案中，原告的伤情结果系倘甸镇中心卫生院、云南省中医医院、晋宁县第三人民医院、云南省第三人民医院通过科学的诊疗方法确诊得出，本院审查原告提交的医疗费发票及单据，其产生的有效医疗费为28431.78元，庭审中原被告双方经审核确认该医疗费为原告实际产生的费用，故本院予以认定。后期治疗费8000元，两项共计28708.18元。（2）住院伙食补助费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第23条第1款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食标准予以确定”。第2款“受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿”的规定，本院经审查认为，原告的住院伙食补助费应按每天100元计算，即原告住院18天×100元=1800元，本院予以认定。（3）营养费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第24条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”之规定，该费用应由医院出具意见或者在受害人的《出院证明》上予以说明，原告出示了云南省中医医院的诊断证明及出院证明，均未建议原告需加强营养，故对于该项请求，本院不予支持。（4）残疾赔偿金，庭审中根据原告出示的证据能充分证实原告所主张的该项费用应按照城镇居民标准计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条第2款“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿”第25条第1款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年……”之规定，本案中，原告在事故发生时年龄为39岁，赔偿年限为20年，每年30996元，赔偿系数为0.1，即30996元×20年×0.1=61992元，本院予以认定。（5）护理费。根据《最高人民法院审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第21条第1款“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定”，第2款“护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”的规定，根据庭审中原告提交的病情证明书证实，原告在住院期间需专人护理属客观事实，故本院认定护理人数为一人，根据2017年度云南省居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资63460元，每天173.8元，原告住院18天，即18天×173.8元=3128.4元，本院予以认定。（6）误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条第1款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿”，第20条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。在庭审中原告提交了事故发生前经营晋宁昆阳金鑫汽车修理店的营业执照，系个体工商户，本院以2017年度云南省居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资63460元计算，每天173.8元，原告从事故发生之日起计算至定残日前一天，即从2018年4月5日起至2018年10月8日止，计186天，即173.8元×186天=32326.8元，本院予以认定。（7）交通费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第22条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”之规定，原告因本次事故为医疗及鉴定支出一定的交通费属客观事实，本院酌情认定1000元。（8）鉴定费2600元予以认定。（9）精神抚慰金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第18条第1款“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定”的规定，并根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第10条第1款确定的参考因素，本次事故给原告的身心及精神在今后一定时期造成无法弥补的痛苦，结合本案实际，本院认定2000元。（10）被扶养人生活费，是指受害人在交通事故中死亡或者因伤残致其劳动能力丧失，造成受害人生前或丧失劳动能力以前，受其扶养的人无生活来源，影响了现实生活，交通事故责任人按照一定的标准给予受其扶养的无生活来源的人的赔偿。被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力的程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算，被扶养人为未成年人的，计算至十八岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。在本案中，李桂稳生育长女李佳，次女李柔，两人就读于昆明市晋宁区昆阳九年一惯制学校。事故发生时分别年满12周岁及8周岁。2018年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准关于城镇常住居民人均消费支出19560元，两人的费用计算方法为：李佳为19560元×6年÷2人×10%=5868元，19560元×10年÷2人×10%=9780元，两人合计为15648元，本院予以认定。对于原告主张的被扶养人李崔章、李存花的费用，因庭审中原告未提供证据证实被扶养人生育子女的实际情况，扶养义务人的人数无法确定，本院对该主张不予支持。（11）车辆修理费、施救费12000元，系原告为修理受损车辆的客观支出，本院予认定。以上（1）－（10）项费用合计人民币156926.98元，先扣除鉴定费2600元（该项费用保险公司不予承担），剩余154326.98元，应先用交强险120000元（医疗费限额10000元、伤残部分限额110000元）进行赔付，其中伤残部分为116095.2元（包含：残疾赔偿金61992元、护理费3128.4元、交通费1000元、误工费32326.8元、精神抚慰金2000元、被扶养人生活费15648元）已超出限额110000元，先扣减该限额，剩余：116095.2元－110000元＝6095.2元。医疗费部分为38231.78元（包含：医疗费28431.78元、后期治疗费8000元、住院伙食补助费1800元），已超出交强险限额10000元，先扣减该限额，剩余：38231.78元－10000元＝28231.78元。两部分剩余的总额6095.2元+28231.78元=34326.98元，本案王乾遇承担完全的民事责任，因云Ａ×××××号车投保商业第三者责任险5万元（含不计免赔率），故剩余的34326.98元应由大地财险金碧公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告,财产损失12000元，应先用交强险赔付2000元，剩余的10000元在商业第三者责任限额内予以赔偿。鉴定费2600元，由王乾遇承担。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《诉讼费用交纳办法》第十六条、第二十九条之规定，判决如下：一、由被告中国大地财产保险保险股份有限公司昆明市金碧路支公司在其承保的云Ａ×××××号车交强险限额内赔偿原告李桂稳医疗项目下的费用10000元，伤残项目下的费用110000元，财产项目下的费用2000元，合计122000元。二、由被告中国大地财产保险保险股份有限公司昆明市金碧路支公司在其承保的云Ａ×××××号车商业第三者责任险限额内赔偿原告李桂稳各项经济损失44326.98元。三、由被告王乾遇赔偿原告李桂稳鉴定费2600元。四、驳回原告李桂稳的其它诉讼请求。案件受理费4180元，减半收取2090元，由被告王乾遇负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。当事人申请执行的期限为判决生效后的两年内。审判员  范天赋二〇一八年十二月八日法官助理舒玉鸿书记员王惠杰