贵州省毕节市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）黔05民终3916号上诉人（原审被告）中国人寿财产保险股份有限公司毕节中心支公司，住所地毕节市胜利路黔西北商贸楼C栋3单元七楼负责人王权华，该公司经理。被上诉人（原审原告）秦宝燕，女，1980年7月14日出生，汉族，住贵州省大方县。被上诉人（原审被告）赵红，男，1976年11月13日出生，汉族，住贵州省大方县。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司毕节中心支公司（下称人寿财保公司）因与被上诉人秦宝燕、赵红机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵州省大方县人民法院（2017）黔0521民初4134号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭进行审理。本案现已审理终结。上诉人人寿财保公司上诉请求：1.依法撤销一审判决；2、一、二审案件受理费不由上诉人承担。事实及理由:1.经当事人陈述及大方县公安局交通警察大队所下达道路交通事故认定书所认定，本次事故中，被上诉人为上诉人承保车辆车上乘客，车辆发生倾覆时被甩出车外造成其受轻微伤住院，且车辆未对被上诉人造成二次碰撞及伤害，故一审法院将其作为第三方审理明显不当，应予以撤销；2.根据被上诉人所提供病历资料所显示，其在此次事故中所受伤情仅为多处皮肤擦伤，“肋骨陈旧性骨折”并非此次事故所造成，而贵州医科大学司法鉴定中心所作三期鉴定报告是以肋骨骨折所产生损失作为评定依据，与交通事故实际损失不符，不应得到支持:3、根据病历诊治资料及费用清单显示，被上诉人自身存在多种慢性疾病，所产生费用与交通事故无关，应予以剔除:4.一审法院所认定住院伙食补助费、营养费标准过高，不应得到支持。5.被上诉人所举证医疗费发票中，多张与其姓名不符，不应得到支持。被上诉人秦宝燕、赵红未作答辩。原审原告秦宝燕起诉请求：1.判令二被告赔偿原告医疗费10267.28元、住院伙食补助费1400.00元、营养费1400.00元、护理费1400.00元，残疾赔偿金、误工费、交通费、后续治疗费及精神抚慰金待鉴定后另行计算；2.本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告秦宝燕变更诉讼请求为：医药费10357.28元、住院伙食补助费1400.00元、误工费17640.00元、护理费5820.00元、营养费6000.00元、交通费1500.00元、鉴定费600.00元，合计45317.28元。事实及理由：2017年6月7日18时许，被告赵贵Ａ×××××310号三轮载货摩托车从大方县对江镇往大方县绿塘乡方向行驶至高绿线14公贵Ａ×××××310号三轮载货摩托车翻覆于道路右侧坎下，导致乘车人秦宝燕受伤。当晚，原告被送到大方县第一人民医院进行治疗，经诊断为：腰背部软组织擦伤、腰椎轻度退行性改变、腰背部软组织水肿、低钾血症、低钙血症。原告在大方县第一人民医院住院治疗14天，花费医疗费7392.00元。2017年6月22日至2017年7月6日期间在家买药吃花费750.00元。因病情疼痛不见好转，2017年7月毕节毕节市第一人民医院治疗，经诊断为：左侧第6、7肋骨骨折。毕节毕节市第一人民医院检查及治疗费用为2125.28元。交通事故认定书认定，被告赵红承担本次事故的全责，赵红贵Ａ×××××310号三轮载货摩托车在中国人寿财产保险股份有限公司毕节中心支公司投保，故原告秦宝燕受伤后产生的损失应当由二被告承担。一审认定事实：2017年6月7日18时00分许，驾驶人赵贵Ａ×××××310号正三轮载货摩托车从大方县对江镇往大方县绿塘乡方向行驶，行至高绿线14公贵Ａ×××××310号正三轮载货摩托车翻覆于道路右侧坎下贵Ａ×××××310号正三轮载货摩托车驾驶人赵红、乘车人秦宝燕、熊灿香受伤、车辆受损的交通事故。乘车人秦宝燕的损伤是其跌出车外，被肇事车辆侧翻压伤所致。此次交通事故经大方县交警大队认定：驾驶人赵红承担事故的全部责任，乘车人秦宝燕、熊灿香不承担事故的责任。事故发生当日，秦宝燕被送到大方县人民医院治疗，经诊断为：一、腰背部皮肤软组织擦伤；二、腰椎轻度退行性改变：腰4-骶1椎间盘轻度膨出；三、腰背部软组织水肿；四、低钾血症；五、低钙血症。秦宝燕住院14天，支付医疗费7392.00元。7月7日、18日，秦毕节毕节市第一人民医院作检查，支付检查费1264.70元、医药费860.58元。秦宝燕的损伤经贵州医科大学法医司法鉴定中心鉴定：秦宝燕因车祸伤致左侧多发肋骨骨折并腰部软组织损伤经治疗，其误工期评定为60-120日，护理期限评定30-60日、营养期限评定为30-60日。秦宝燕支付了交通费140.00元、鉴定费600.00元。驾驶人赵红贵Ａ×××××310号正三轮载货摩托车在中国人寿财产保险股份有限公司毕节中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2017年5月23日零时起至2018年5月22日24时止。该起交通事故发生在承保期内。一审认为：驾驶人赵红贵Ａ×××××310号正三轮载货摩托车在行驶途中翻覆于道路坎下贵Ａ×××××310号正三轮载货摩托车驾驶人赵红、乘车人秦宝燕、熊灿香受伤、车辆受损的交通事故，属于机动车交通事故责任纠纷，应属于《中华人民共和国道路交通安全法》《中华人民共和国侵权责任法》和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》调整的范畴。乘车人秦宝燕的损伤是其被跌出车外，被肇事车辆侧翻压伤所致，属于机动车交通事故责任强制保险的理赔范围。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。”的规定，由被告中国人寿财产保险股份有限公司毕节中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，再由有过错的机动车一方承担或按照各自过错的比例分担赔偿责任。被告赵红在此次交通事故中承担事故的全部责任，应承担100%的赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》（下称侵权责任法）第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称解释）第十七条第一款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿”的规定，原告秦宝燕应获得的赔偿范围和计算标准为：1.医疗费（含检查费）为8579.40元，原告请求赔偿医疗费10267.28元，不予支持；2.误工费，根据《解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日的前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，原告系农村居民，其误工费参照贵州省农业职工平均工资53874.00元计算，误工费为17712.00元（53874.00元÷365天×120天），原告请求赔偿17640.00元，予以支持；3.护理费，根据《解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”的规定，护理费的计算按法庭辩论终结前上一年度贵州省居民服务业及其它服务业的标准38246.00元/年计算，原告的护理费为6287.01元（38246.00元/年÷365天×60天），原告请求赔偿5820.00元，予以支持；4.住院伙食补助费，根据《解释》第二十三条第一款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”的规定，按照贵州省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天计算，原告住院期间的伙食补助费为1400.00元（100元/天×14天），原告请求赔偿1400.00元，予以支持；5.营养费，营养费标准比照住院伙食补助费的标准计算为6000.00元（100.00元/天×60天）；6.交通费，根据《解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”的规定，原告作鉴定支付交通费140.00元，其主张赔偿1500.00元，不予支持；7.鉴定费600.00元。综上，原告秦宝燕在此次交通事故中受伤产生的损失共计40179.40元（8579.40元+17640.00元+5820.00元+1400.00元+6000.00元+140.00元+600.00元），未超出机动车第三者责任强制保险的责任限额，应由被告中国人寿财产保险股份有限公司毕节中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内进行赔付。一审依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条第一款，第二十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，作出如下判决：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司毕节中心支公司在判决生效后十日内赔偿秦宝燕因此次交通事故产生的损失计40179.40元；二、驳回原告秦宝燕的其他诉讼请求。案件受理费800.00元，减半收取400.00元，由被告赵红负担。二审双方当事人均未提供新证据。经二审审理查明，一审认定事实属实，本院予以确认。本案二审争议焦点为：1.在本次交通事故中，伤者秦宝燕属于车上人员还是第三者；2.上诉人人寿财保公司就秦宝燕的“肋骨陈旧性骨折”及医疗费用额度提出的异议是否成立；3.一审认定的住院伙食补助费、营养费标准是否正确。本院认为：关于焦点一，在本次交通事故中，伤者秦宝燕属于车上人员还是第三者的问题。《机动车责任事故强制保险条例》第三条规定：“本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。”第四十二条第二项规定：“被保险人，是指投保人及其允许的合法驾驶人。”以排除法对“第三者”的外延进行界定，即因交通事故受到损失的人，除了投保人、投保人允许的合法驾驶人、本车人员之外，其余的人均属于“第三者”。车辆作为一种交通工具，“车上人员”和“第三者”并不是永久固定不变的身份，而是一种临时性的身份，在特定情形下可以相互转化。事故驾驶人赵红所作“我车还未翻下去的时候，我不知道她是不是在车上，我车翻下去以后车就压着她了”的陈述，与事故另一受害人熊灿香出庭所作“车祸发生的时候，我坐在副驾驶，秦宝艳坐在货箱，车第一翻的时候秦宝艳被甩出车外，车第二翻的时候压着秦宝艳”的证言能相互印证，在本案交通事故瞬间被上诉人秦宝燕已被抛出正三轮载货摩托车外，随即被摩托车车身压住，秦宝燕被抛出车外的瞬间，其身份已从“车上人员”转化为“第三者”，一审据此认定秦宝燕就本次交通事故的第三者，并无不当。关于焦点二，上诉人人寿财保公司就秦宝燕的“肋骨陈旧性骨折”及医疗费用额度提出的异议是否成立的问题。首先，根据贵州医科大学法医司法鉴定中心【2017】临鉴字第5563号法医临床鉴定意见书第四节鉴定过程“阅片所见”记载：“复阅2017年6月7日大方县人民医院CT片（片号：1265421）：左侧第6、7肋骨骨折，断端未见明显错移位。复阅2017年7月毕节毕节市第一人民医院三维CT片（片号：1011523）：左侧第6、7肋骨骨折，断端见少许骨痂形成，胸腔未见积血、积液征象。”由此可见，被上诉人秦宝燕在事发当日的CT片已显示其左侧第6、7肋骨骨折，与秦宝燕在大方县人民医院出院后因伤痛不减毕节毕节市第一人民医院所作三维CT检查所显示的伤情一致，因此秦宝燕第6、7肋骨骨折的身体损害后果与本次交通事故有直接因果关系。其次，上诉人人寿财保公司并未明确提出案涉病历诊治资料及费用清单中何项为被上诉人秦宝燕自身存在的“多种慢性疾病”，亦未举证对该项主张予以证明，本院无法评判医疗机构诊断的“腰背部皮肤软组织擦伤、腰椎轻度退行性改变、腰4-骶1椎间盘轻度膨出、腰背部软组织水肿、低钾血症、低钙血症”中何项属秦宝燕“自身存在的多种慢性疾病”，进而将该项医疗费用予以剔除。另外，以“秦宝艳”名义于2017年7月毕节毕节市第一人民医院产生5张医疗票据，该5张医疗票据由被上诉人秦宝燕持有，且治疗时间在秦宝燕因本次交通事故受伤期间，治疗伤情与秦宝燕本人因本次交通事故所遭受的左侧第6、7肋骨骨折损害一致，应当认定为秦宝燕因本次交通事故发生。关于焦点三，一审认定的住院伙食补助费、营养费标准是否正确的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本地区国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准为100.00元/天，一审根据前述规定计算住院伙食补助费、营养费，标准正确，亦无不当。综上所述，上诉人人寿财保公司的上诉理由不能成立，对其上诉请求，本院不予支持。一审认定事实清楚，适用法律正确，判决得当。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费800.00元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司毕节中心支公司承担。本判决为终审判决。审判长 李 可审判员 张 晶审判员 黄塑希二〇一八年十二月四日书记员 曹 晶