云南省临沧市临翔区人民法院民 事 判 决 书（2018）云0902民初1429号原告：罗江水，女，1999年10月28日出生，汉族，临沧市耿马县人，居民，住临沧市耿马傣族佤族自治县。委托诉讼代理人：欧睿平，云南通恒律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被告：临沧临翔云洲医院。住所地：云南省临沧市临翔区南塘街168号（影剧院旁）。统一社会信用代码：90530902563177272Q。投资人：安海霞，该公司总经理。委托诉讼代理人：周子熙，云南临疆律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。原告罗江水与被告临沧临翔云洲医院（以下简称“临沧云洲医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年7月12日立案受理后，依法适用简易程序进行了审理。因案情疑难复杂，本案于2018年10月10日转为普通程序，本院依法组成合议庭并公开开庭审理了本案。原告罗江水的委托诉讼代理人欧睿平，被告临沧云洲医院的委托诉讼代理人周子熙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告罗江水向本院提出诉讼请求：1.判令被告登报向原告赔礼道歉；2.判令被告向原告支付因此次医疗事故造成的经济损失的90%即37755.09元；3.本案诉讼费、鉴定费等由被告承担。事实及理由：原告罗江水原系临沧市卫生学校在校生，2018年4月14日原告因身体不适，到被告处就诊。被告医生在病历中记载不属实的情况即“原告有2年的性生活…”。同时，被告违反妇产科疾病治疗技术操作规范和技术诊疗常规对未婚的原告进行阴道镜检查，得出一份不真实的阴道镜报告，并基于这份不真实的报告单，在不适宜手术的情况下违规对原告进行手术。原告父母在得知此事后，于2018年4月15日从家中赶到临沧照顾原告。后被告将原告曾怀孕和打过胎等错误结论通知原告的学校，随后校内流言四起，从而导致原告被迫退学。2018年5月初，原告及其父母向临沧医学会提出医疗事故技术鉴定申请，临沧市医学会出具了《临市医鉴（2017）13号医疗事故技术鉴定书》，鉴定结论为：（一）患者因停经37天，下腹不适于2018年4月14日到云洲医院就诊，乙方诊断为：1.宫颈增生息肉；2.慢性宫颈炎；3.阴道炎，并于当天行“盆腔积液腔介术”、“宫颈黏膜”和“宫颈赘生物摘除术”等治疗措施。选择手术时间不合理，不适宜当天手术，医方的诊疗行为不符合妇产科疾病诊疗技术操作和常规；（二）医方为患者摘除宫颈赘生物后，未做摘除组织病理检查，不能明确赘生物的性质，不符合诊疗结束操作常规。（三）应患者要求，专家组到距会场最近的市妇幼中心为患者行妇科阴道镜检查，现场阴道镜检查结果与云洲医院提供的“阴道镜报告单”不吻合，推断云洲医院提供的“数码电子阴道镜报告单”缺乏真实性……罗所文（原告父亲）与云洲医院医疗事故争议，属四级医疗事故，院方负主要责任。因此次事故，原告及其父母先后7次到临沧对原告进行身体检查以及相关医疗鉴定，为此支出了大量交通住宿费以及医疗费。综上，原告认为被告违规对未婚的原告进行阴道镜检查以及手术，并将其根据一份不真实的阴道镜报告得出的“原告曾怀孕、打过胎”等结论通知原告学校，一时学校流言四起，导致原告被迫退学，被告的一系列行为不仅给年仅19岁的原告的身体造成了伤害，更是对其心理造成了无法弥补的伤痕。现原告为维护自身合法权益特提起诉讼。被告临沧云洲医院辩称，1.原告所述称的事实与客观事实不符，被告的医生是根据原告的陈述在病历本中的主述这一栏填写了相应内容；2.原告在事发当天因停经37天，怀疑自己有孕的情况下主动到被告处就诊，被告医生向其询问病史时，原告自行陈述有两年性生活经历，故根据原告的病症，被告医生才开具了阴道镜检查单，原告当时也是自愿配合进行阴道镜检查。阴道镜检查报告仅是针对原告的病理进行分析后得出的结论，该报告并未得出原告有打过胎的错误结论，被告更没有将此结论告知过原告的学校。双方产生纠纷是因为诊疗结束后，原告认为医疗费用过高，主动通知了学校老师一同到被告处了解情况，之后又通知了其父母到被告处引发纠纷。整个纠纷过程中，被告一直在向原告及其父母和老师告知，因为相应检查结果涉及原告隐私，希望他们不要对外宣扬，被告自始至终均未向原告的学校告知过该件事情。至于为何在原告的学校内会有流言传播，被告是无从知晓的；3.原告是依据《临市医鉴（2017）13号医疗事故技术鉴定书》所得结论来提起诉讼。被告认为，原告自接受被告的诊疗行为之后，身体情况康复，至今未到其他医疗机构进行过再次诊疗，故被告的诊疗行为并没有对原告造成任何损害后果，故原告的诉请不应得到支持；4.原告主张的医疗费用均是被告为治疗原告宫颈增生息肉、慢性宫颈炎、阴道炎而产生的费用，并非被告诊疗行为给原告带来不利后果后花费的治疗费用，与本案无关联，故不应得到支持；住宿费、餐费、交通费并属于本案中产生的直接经济损失，原告在事发当天在原告接受相应治疗后即离开，并未住院，故原告主张的该笔费用不应得到支持；本案所涉诊疗行为是一起没有损害结果的医疗事故，被告并未做过原告怀孕打胎的结论，也未将此结论告知过原告学校，更未在原告学校内传播过任何流言，被告并不存在任何主观过错，故原告主张的精神抚慰金不应得到支持；鉴于被告的诊疗行为构成四级主责医疗事故，对于原告主张的鉴定费被告愿意按照相应比例进行承担。综合原、被告双方的诉辩主张，双方当事人对以下问题存在争议：1.原告主张的各项损失费用是否合理，被告是否应当承担赔偿责任；2.原告主张的其他诉讼请求是否应当得到支持。原告罗江水针对其诉讼请求向本院提交了如下证据：1.身份证复印件一份，欲证明原告的诉讼主体资格；2.工商登记信息一份，欲证明被告诉讼主体资格；3.医疗事故技术鉴定书、处方笺、病历记录、云州医院电子阴道镜检查报告单、超声医学影像报告单、检验报告单、临沧市妇幼保健院阴道镜报告单各一份，欲证明：（1）原、被告的医疗事故争议经临沧市医学会鉴定属四级医疗事故，被告负主要责任；（2）被告根据错误的检查报告单作出了错误的诊疗行为，并将错误的检查结论告知原告学校，导致学校流言四起，原告被迫退学；（3）被告的错误诊疗行为给原告造成了巨大的身体以及心理伤害；4.医疗费发票四份，欲证明因被告不当医疗行为，原告支付了本不应支出的9354.10元医疗费；5.住宿费发票三份、交通费发票十九份及餐费票据二份，欲证明原告及其亲属因此次事故先后7次到临沧进行检查以及鉴定，产生的住宿费1776元、餐费450元、交通费8400元，合计10626元；6.医疗事故鉴定费发票一份，证明原告因此次医疗事故向临沧市医学会提出医疗事故技术鉴定，产生鉴定费2000元。经质证，被告临沧云洲医院对原告提交的1、2、3、6组证据的真实性、合法性和关联性均无异议，但对第3组证据的第（2）、（3）点的证明内容不予认可，认为被告出具的检查单是在对原告手术前针对原告客观病情的记录，而临沧市妇幼保健院出具的检查单确在原告进行手术之后，所以两份报告单有不同的检查结果并不奇怪，故该组证据并不能证明原告的待证事实；对第4组证据的真实性、合法性无异议，对关联性不予认可，该笔费用系被告为治疗原告疾病而发生的费用，并非原告为治疗医疗损害后果而产生的费用；对第5组证据的真实性、关联性均不予认可，原告主张的住宿费、交通费、餐费根据其陈述均是原告及其亲属往返临沧过程产生的费用，并非原告为治疗医疗损害后果而产生的费用，不应得到支持。被告临沧云洲医院针对其辩称意见向本院提交了如下证据：1.证人崔某当庭证言一份；2.证人连某当庭证言一份；两份证人证言欲证明被告向原告出具的阴道镜报告客观真实，被告并未得出过原告曾怀孕、打过胎的结论，也从未将此结论通知原告学校的事实。经质证，原告罗江水对被告提交的2组证据的真实性、合法性和关联性均不予认可，认为两位证人系被告员工，与被告存在利害关系，其证人证言不应被人民法院采信。经过当庭举证质证，本院认为，原告提交的第1、2、3、4、6组证据及第5组证据中的交通费和住宿费票据来源合法、内容客观真实且与本案相关联，能够证明本案部分事实，本院予以采信；第5组证据中的餐费票据虽载有相应金额，但无法证明确系原告本人支出的费用，原告亦未提供其他证据予以辅证，故本院不予采信。被告提交的2组证据虽系被告工作人员的个人陈述，但结合原告提供的第3组证据来分析，两名证人的证言能够证明本案部分案件事实，故本院对该2组证据予以部分采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院经审理认定事实如下：2018年4月14日，原告因停经37天，下腹不适到被告处就诊。被告经诊断原告病情为：1.宫颈增生息肉；2.慢性宫颈炎；3.阴道炎。被告于当日对原告行“盆腔积液腔介术”、“宫颈黏膜”和“宫颈赘生物摘除术”等治疗措施。原告为此支出医疗费9154.1元。后原告及其父亲罗所文等家属对被告的医疗措施是否得当、收费标准及依据是否合理、合法存疑，于2018年5月2日向临沧市医学会提出医疗事故鉴定，临沧市医学会于2018年5月21日出具“临市医鉴（2017）13号”医疗事故技术鉴定书，该鉴定书鉴定结论为“罗所文与临翔区云洲医院医疗事故争议，属四级医疗事故，院方负主要责任。”后原告认为被告的诊疗行为对其造成了巨大的身体创伤和精神伤害，故原告提起诉讼要求被告登报赔礼道歉并赔偿相应损失费用。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条、第二十二条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担责任。医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。侵害他人人身权利，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。医疗损害责任纠纷，是指患者一方要求医疗机构、医疗产品生产者或者血液提供机构承担医疗损害责任而一起的民事侵权纠纷。患者一方是指在诊疗活动中人身、财产权益遭受损害的患者，或者患者死亡的，是指依法由患者承担扶养义务的被扶养人以及患者的近亲属。本案中，原告作为年满十八周岁的成年人，在诊疗活动遭受损害而提起本案诉讼，本案处理的范围仅为原告本人的人身和财产权益问题。关于原、被告双方的争议问题，本院评议如下：一、关于原告主张的各项损失费用是否合理，被告是否应当承担赔偿责任的问题。被告的诊疗行为经临沧市医学会出具“临市医鉴（2017）13号”医疗事故技术鉴定书认定其存在过错，并承担事故主要责任。据此，根据本案查明事实，本院酌定由被告对原告的损失承担80%的赔偿责任。本案中，原告的损失费用经本院确认如下：1.医疗费9354.1元；2.鉴定费2000元，该笔费用系原告为确认被告诊疗行为是否存在过错和是够构成医疗事故而支出的必要费用，本院予以支持；3.交通费1900元，原告提供了1900元的交通费票据，结合原告本人需从家中多次往返临沧解决本案所涉纠纷的实际情况，该1900元的交通费本院予以支持。原告主张的8400元交通费中包含了原告亲属的交通费用，对于超出部分本院不予支持；4.住宿费740元（148元/天×5日），结合原告本人多次从家中往返临沧进行医疗事故鉴定实际情况，本院酌定支持原告住宿费740元。原告主张的1776元住宿费中包含了原告亲属的住宿费用，对于超出740元的部分本院不予支持；综上，前述四项费用合计13994.1元。原告主张的420元餐费，因其提供的餐费单据无法证明确系原告本人支出的费用，原告亦未提供其他证据予以辅证，故本院不予支持。据此，被告应当对原告的13994.1元损失费用承担80%的赔偿责任即赔偿原告各项损失费用11195.28元。二、关于原告的其他诉讼请求是否应当得到支持的问题。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”本案中，原告主张被告做出错误的检查结论并将此结论告知原告的学校，进而造成校内流言四起后原告被迫无奈后退学的结果，但原告并未就该主张提供证据予以证实，其应自行承担举证不利的法律后果，故原告主张要求被告登报赔礼道歉和主张精神损害赔偿的请求无事实依据且与法律规定不符，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百三十四条第一款第四项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告临沧临翔云洲医院应于本判决生效之日起十五日内一次性给付原告罗江水各项损失费用合计11195.28元；二、驳回原告罗江水的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费744元，由被告临沧临翔云洲医院负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省临沧市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行。本案申请强制执行的期间为两年。审 判 长  董怡妤审 判 员  杜金宏人民陪审员  何映珠二〇一八年十二月二十三日书 记 员  张 琪