广东省广州市花都区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0114民初10551号原告：欧玉梅，女，1958年7月19日出生，汉族，住广州市花都区，委托诉讼代理人：江嘉琪，广东裕信律师事务所律师。被告：雷金华，男，1989年10月14日出生，汉族，住福建省长汀县，被告：阳光财产保险股份有限公司广州市花都支公司，住所地广州市花都区新华街建设北路127号丽晴轩04-06号一楼商铺，统一社会信用代码914401017973945522。负责人：刘柱锦，该公司总经理。委托诉讼代理人:曾紫媚，该公司员工。原告欧玉梅诉被告雷金华、阳光财产保险股份有限公司广州市花都支公司（以下简称阳光保险广州市花都支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年9月28日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告欧玉梅及其委托诉讼代理人江嘉琪，被告雷金华、被告阳光保险广州市花都支公司的委托诉讼代理人曾紫媚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告欧玉梅向本院提出诉讼请求：1、判令阳光保险公司广州市花都支公司在交强险及商业第三者险限额内与被告雷金华连带赔偿原告225047.51元；2、诉讼费由两被告承担。事实和理由：2018年2月28日12时25分许，被告雷金华驾驶闽Ｆ×××××号小客车沿花都凤凰北路交叉路口由东往北行驶，遇原告欧玉梅驾驶电动车由西往北行驶，因被告雷金华疏忽大意与原告欧玉梅发生碰撞，造成欧玉梅受伤的交通事故。2018年2月28日广州市公安局交通警察支队花都大二大队出具的《道路交通事故认定书》，认定被告雷金华承担事故的全部责任，欧玉梅无责任。原告受伤后被送往广州市中西医结合医院住院治疗44天，医院诊断为：1、多发性骨盆骨折；2、右耻骨上下支骨折等。出院医嘱：1、全休卧床三个月，留陪人一名，加强营养支持等；2、术后三个月反院复查，不适随诊。2018年9月15日经广东广安法医临床司法鉴定所鉴定，评定被鉴定人欧玉梅为十级伤残，并为此支付鉴定费用2630元人民币。被告雷金华驾驶的闽Ｆ×××××号小型普通客车，车辆所有人是被告雷金华本人，并在被告阳光保险广州市花都支公司处承保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者保险，事故发生在保险期限内。为了维护自己的合法权益，原告特具状于法院，望法院依法支持原告的诉讼请求。被告阳光保险广州市花都支公司辩称：一、对事故认定书认定的事实及责任认定无异议；二、确认肇事车辆闽Ｆ×××××号小客车在我司投保了交强险和商业第三责任险50万元，含不计免赔，事故发生在保险期限内；三、对原告各项诉请的意见如下：1、医疗费78803.31元，金额需根据发票原件及费用明细清单确认，根据三者险条款第二十六条第六款及交强险条款第十九条、二十一条约定，医疗费均需要按照国家基本医疗保险报销进行核算，大概核算报销比例为85%，超出部分不应由答辩人承坦答辩人在交强险限额内已垫付10000元；2、住院伙食费认可；3、护理费9006.60元，诉求过高，认可按住院44天，标准80元／天计算；4、营养费1000元，不认可，诉求过高，建议500元以内；5、伤残鉴定费2630元，不认可，该费用不属于保险责任范围，不应由答辩人承担；6、伤残赔偿金81950元，认可；7、辅助器具费2098元，不认可，诉求过高而且无相对应发票；8、交通费2000元，诉求过高而且无相对应发票，建议500元以内；9、精神抚慰金10000元，诉求过高，建议5000元以内；10、误工费29850元，不认可，诉求过高，无相应的工资卡银行交易记录及工资签收单，亦无提供营业执照，无法核实其工作单位信息以及工作情况的真实性，建议按上一年度广州市最低工资标准1895元／月计算；诉求误工期过长，根据三期标准，建议按90天计算；11、修车费1235元，原告提供的票据并非发票，故恳请法院依法驳回；12、后续治疗费10000元，不认可，建议按实际发生为准或者7000元以内。被告雷金华答辩称：我是本次事故的肇事司机，对本次事故的经过及责任认定无异议。我方在事故发生后垫付原告医疗费24000元，对原告的各项诉求的意见与保险公司一致。经审理查明：欧玉梅诉称的事故发生经过情况属实。事故经交警部门现场勘查、调查及检验，认定雷金华承担事故的全部责任，欧玉梅不承担事故责任。事故发生后，欧玉梅被送往广州市中西医结合医院住院治疗28天。出院诊断为：1、多发性骨盆骨折：右耻骨上下支骨折、右侧髂骨骨折；2、枕骨骨折；3、双下肺创伤性湿肺伴胸腔积液；4、脑震荡；5、多处挫伤。出院医嘱：1、全休卧床三个月，留陪人1名，加强营养支持，针灸康复科门诊继续康复训练；2、术后3个月返院复查，不适随诊；3、出院带药。欧玉梅第一次住院治疗产生医疗费60714.27元（阳光保险广州市花都支公司垫付了10000元、雷金华垫付了24000元）。2018年5月21日欧玉梅因多发性骨盆骨折内固定术后不适返院住院治疗7天，出院医嘱：全休卧床1个月，留陪人1名，加强营养支持，继续康复治疗，定期针灸康复科门诊。欧玉梅第二次住院治疗产生医疗费4497.05元。2018年7月10日欧玉梅返院康复科住院治疗9天。出院医嘱：1、全休1个月，留陪人1名，加强营养支持。继续康复治疗，定期针灸康复科门诊复诊，建议全休一个月；2、出院带药。欧玉梅第三次住院治疗产生医疗费6892.79元。欧玉梅门诊、复诊产生医疗费9777.8元。另住院期间欧玉梅支付了生活助理费940元及护理用品费2098元。出院后，欧玉梅于2018年9月15日经广东广安法医临床司法鉴定所鉴定其伤残等级为十级伤残。为此，欧玉梅支付了鉴定费2630元。欧玉梅为广州市花都区居民家庭户口。欧玉梅主张事故发生前于2016年1月1日起受雇于樊晓红从事保姆工作，每月工资4500元，事故发生后雇主停止发放其所有工资。对此，欧玉梅提交了雇主樊晓红出具的工作证明、工资收入的银行流水佐证。欧玉梅主张事故发生后，因其伤情严重故由其儿子陪护，故主张护理费按其儿子的误工损失计算，其儿子江国浩每月工资收入为5500元。对此，欧玉梅提供了其儿子江国浩的工作证明佐证。本次事故造成欧玉梅驾驶的电动车损坏，为此其损失维修费1235元。雷金华是肇事车辆闽Ｆ×××××号小客车的司机及车主。该车在阳光保险广州市花都支公司投保了商业第三者责任险（保险金额为50万元，含不计免赔条款），本案交通事故发生在保险期间内。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷，交警部门已对事故责任进行了认定，欧玉梅不承担事故责任，雷金华承担事故的全部责任。对此，本院予以确定。因雷金华驾驶的肇事车辆闽Ｆ×××××号小客车向阳光保险广州市花都支公司投保了交强险及商业第三者责任险，故阳光保险广州市花都支公司应首先在交强险赔偿限额内对欧玉梅的损失承担赔偿责任，超出交强险部分，由阳光保险广州市花都支公司在商业第三者责任险限额内按雷金华在本次事故责任承担100%的民事赔偿责任。事故发生后，阳光保险广州市花都支公司、雷金华垫付的费用可在赔偿款中抵减。欧玉梅索偿的损失应以法律规定及其提供的合法有效证据计算：1、医疗费：本次事故造成欧玉梅受伤治疗产生医疗费凭据计算81881.91元（其中阳光保险广州市花都支公司垫付了10000元，雷金华垫付了24000元、欧玉梅自缴47881.91元）。2、后续治疗费：因欧玉梅未能提供直接的证据证明，故本案暂不处理，待实际发生后由欧玉梅另行主张权利。3、住院伙食补助费：按100元/天计算三次住院时间合计44天为4400元。4、护理费：欧玉梅主张事故发生后由其儿子护理，本院予以采信，但欧玉梅主张其儿子每月工资收入5500元，证据不足，本院不予采纳。本院认为护理费按120元/天计算为宜。护理期限本院认为按欧玉梅住院时间44天加医嘱建议出院留陪护1人4个月合计164天。另事故发生后，欧玉梅支付的生活助理费940元也是本次事故造成的实际损失，故本案中护理费合计为20620元（120元/天×164天＋940元）。5、营养费：本院酌定为500元。6、交通费：欧玉梅虽未能提供交通费票据佐证，但考虑到欧玉梅就医治疗以及进行伤残鉴定均产生交通费的实际情况，本院酌定为800元。7、误工费：欧玉梅主张事故发生前每月工资收入4500元，证据充分，本院予以采信。误工时间，欧玉梅主张计算至定残前一天合计199天，对此阳光保险广州市花都支公司有异议，参照公安部发布的《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》第9.5.2条的规定，结合欧玉梅的伤情，本院认为误工时间以欧玉梅三次住院时间加上医嘱建议全休4个月合计为164天为宜。故误工费计算为24600元（4500元/年÷30天×164日）。8、残疾赔偿金：欧玉梅为广州市花都区居民家庭户口，故欧玉梅要求按广东省城镇居民标准计算残疾赔偿金，本院予以采纳。至定残前一天，欧玉梅年满60岁，且事故造成欧玉梅十伤残，故残疾赔偿金按广东省上一年度城镇居民人均可支配收入40975元/年计为81950元（40975元/年×20年×10%）。9、伤残鉴定费：凭据计算为2630元。10、护理用品费：凭据计算为2098元。11、精神损害抚慰金：事故造成欧玉梅十级伤残，给其造一定的精神损害，故欧玉梅要求在交强险范围内优先赔付精神损害抚慰金10000元，符合法律规定，本院予以支持。12、财产损失：事故造成欧玉梅驾驶的电动车受损，欧玉梅为此损失维修费1235元，证据充分，本院予以支持。欧玉梅的上述第1项损失81881.91元，因该费用包括了阳光保险广州市花都支公司垫付的医疗费10000元，可见阳光保险广州市花都支公司已在交强险医疗费用赔偿限额内履行了赔偿义务，故本案中超出交强险部分的医疗费为71881.91元，由雷金华承担全部民事赔偿责任；上述第2-10项损失合计为147598元，由阳光保险广州市花都支公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿110000元（含精神损害抚慰金10000元）给欧玉梅，超出部分37598元，由雷金华承担全部民事赔偿责任；上述第11项财产损失1235元，未超出交强险财产损失赔偿限额，故由阳光保险广州市花都支公司在交强险财产损失赔偿限额内直接赔偿给欧玉梅。综上，阳光保险广州市花都支公司在交强险限额内赔偿111235元给欧玉梅，超出部分合计109479.91元，扣减雷金华已垫付的费用24000元，余款85479.91元由平安保险广州市花都支公司在商业第三者责任险限额内直接赔付给欧玉梅。因雷金华在本次事故中承担全部责任，故其事故发生后垫付的费用由其按保险合同约定自行向阳光保险广州市花都支公司理赔。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司广州市花都支公司在交强险限额范围内向原告欧玉梅赔偿111235元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清；二、被告阳光财产保险股份有限公司广州市花都支公司在商业第三者责任险限额范围内向原告欧玉梅赔偿85479.91元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清；三、驳回原告欧玉梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2337.85元，由原告欧玉梅负担294.85元，被告阳光财产保险股份有限公司广州市花都支公司负担2043元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审判员  梁红君二〇一八年十二月七日书记员  陈钰文