江苏省宿迁市宿豫区人民法院民 事 判 决 书（2018）苏1311民初6188号原告：许春玲，女，1960年7月3日出生，居民，住江苏省宿迁市宿豫区。委托诉讼代理人：臧梅，江苏欣扬律师事务所律师。委托诉讼代理人：纪洁，江苏欣扬律师事务所律师。被告：王以鹏，男，1990年4月6日出生，居民，住江苏省宿迁市宿豫区。被告：张雨，男，1994年4月25日出生，居民，住江苏省宿迁市。被告：黄菊（又名：张静），女，1991年3月3日出生，居民，住江苏省宿迁市宿城区。被告：中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司，住所地江苏省宿迁市黄河路**。负责人：于利民，公司总经理。委托诉讼代理人：叶徐，该公司员工。原告许春玲与被告王以鹏、张雨、黄菊、中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。在审理过程中，原告自愿撤回对被告王以鹏、张雨的起诉，不违反法律规定，本院依法予以准许。原告许春玲的委托诉讼代理人纪洁、被告保险公司的委托诉讼代理人叶徐、被告黄菊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。许春玲向本院提出诉讼请求：1.判令被告给付原告医疗费、误工费、护理费等各项损失计413836.08元;2.被告保险公司在商业险范围内承担赔偿责任；3.案件受理费由被告承担。事实与理由：2016年5月30日，王以鹏驾驶小型轿车与尹建平驾驶的电动自行车相撞，致两车受损，尹建平、许春玲受伤，事故发生后王以鹏驾车逃逸。本起事故经交警部门认定，王以鹏承担本起交通事故的主要责任，尹建平承担本起交通事故的次要责任，许春玲无责任。小型轿车在被告保险公司投保了交强险及商业险30万元，含不计免赔。保险公司在交强险范围内已进行了赔偿，商业险未赔偿。黄菊就本起事故发生存在重大过错，其应该承担连带赔偿责任。为维护原告合法权益，故提起诉讼。保险公司辩称：一、对事故发生事实和责任认定无异议。二、肇事车辆在我司投保交强险和商业险30万元，含不计免赔，事故发生在保险期间。因被告王以鹏肇事逃逸、饮酒无证，属于保险免责范围，故我司在交强险和商业险均不承担赔偿责任。赔偿责任应由被告王以鹏和黄菊承担。三、经贵院调解作出的2016苏13**民初6364号和2017苏13**民初2221号民事调解书我司在交强险限额范围内已经赔偿完毕。四、对赔偿明细的意见：1.医疗费以实际票据为准；2.伙食补助费18元每天，营养费10元每天，交通费10元每天，均认可住院期间；3.护理费我司认可护工标准80元每天；4.对于误工费原告应该提供事故前误工证明，否则我司不认可误工费；5.安装大腿假肢的费用及维护费因未实际产生，故我司不认可;6.精神抚慰金我司不承担。黄菊辩称：涉案车辆是从张雨处借来的，张雨是被告弟弟。事故发生当天，被告和王以鹏一起开涉案车辆去吃饭，吃完饭后王以鹏要开车，我们也不知道王以鹏没有驾驶证。车辆的保险是被告购买，保险单一直放在卖保险处，发生本起事故后才到卖保险处把保单拿回来。请法庭依法判决。本院经审理认定事实如下：2016年5月30日21时53分，王以鹏驾驶苏Ｎ×××**号小型轿车沿宿迁市湖滨新区三台山大道由北向南行驶至三台山大道111号路灯杆南侧3米处时，与在路西侧由南向北方向行驶的尹建平驾驶的电动自行车相撞，致两车受损，尹建平、许春玲受伤，事故发生后王以鹏逃逸。本起事故经交警部门认定，王以鹏承担本起交通事故的主要责任，尹建平承担本起交通事故的次要责任，许春玲无责任。许春玲受伤后被送到宿迁市第一人民医院治疗，当天办理住院手续，入院诊断为：1.右下肢截断术残端坏死；2.右下肢皮肤套脱伤后皮肤缺损伴感染；3.多发性肋骨骨折。原告于2016年5月30日行清创探查+胫骨外固定架固定+股骨髁上牵引+VSD术、于2016年6月13日行右股骨骨折切开复位内固定+右胫腓骨骨折二期清创切开复位外固定+减压VSD+腹股沟二期清创术、于2016年6月20日行右腹股沟皮肤伤口坏死组织清创探查术+小腿皮肤二期清创术、于2016年6月25日和7月1日行右下肢清创+VSD负压引流术、于2016年7月6日行右大腿截肢术、于2016年7月13日和2016年7月20日行右下肢清创+VSD负压引流术、于2016年7月27日行右下肢清创+皮肤移植术（右大腿前侧）、于2016年9月1日行右下肢清创术。原告于2016年9月13日出院，共住院106天，出院医嘱为：1.按时换药、术后3周左右视皮肤愈合情况拆线；2.右下肢功能锻炼，预防肌肉萎缩，关节僵硬；3.口服甲钴胺营养神经；4.继续卧床患肢抬高2个月，预防右下肢肿胀；5.骨科随诊。原告许春玲合计花费医疗费用303699.9元。另支出护理费7000元（计70天）。另查明：肇事车辆苏Ｎ×××**号小型轿车系张雨所有，行驶证载明注册日期为2012年6月7日，检验有效期至2016年6月，黄菊系张雨姐姐，本起事故发生在黄菊借用车辆过程中。事故发生当天的下午，黄菊邀请王广伟、王以鹏等人到井头闸头鱼饭店吃饭，黄菊、王以鹏等人喝了酒，饭后王以鹏驾驶肇事车辆，黄菊坐在副驾驶位置，在王以鹏驾驶车辆过程中发生了本起事故。事故发生后，为使王以鹏逃避法律处罚，黄菊电话联系王广伟向其告知王以鹏酒后发生交通肇事，并让其返回至事故现场帮助王以鹏顶包，后王广伟返回事故现场，在事故现场，王以鹏与黄菊让王广伟谎称该起事故是王广伟造成的，并为躲避道路监控拍摄，王广伟与王以鹏互换了穿着的上衣。后民警出警至现场，王广伟按照王以鹏、黄菊的要求，向出警民警称系其驾驶的肇事车辆。因王广伟的顶包，致使公安机关未对王以鹏的酒精含量进行检测，另王以鹏事故发生时未取得机动车驾驶证。再查明：肇事车辆苏Ｎ×××**号小型轿车在被告保险公司处投保交强险及商业第三者责任险30万元（含不计免赔），该事故发生在保险期限内。商业第三者责任险保险期间自2015年6月5日起至2016年6月4日止，保单正面重要提示载明：“1.本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。……3.请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理和附则。……”。该商业第三者责任保险条款第五条规定，下列情况下，不论任何原因造成的对第三者的损害赔偿责任，保险人均不负责赔偿：第六款事故发生后，被保险人或者允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场，或故意破坏、伪造现场、毁灭证据；第七款第一项无驾驶证或驾驶证有效期已届满。又查明：2017年6月2日，宿迁市宿豫区人民检察院向本院提起公诉，指控王以鹏犯交通肇事罪，在该案审理过程中，原告许春玲、本起事故的另一受害人尹建平（系许春玲丈夫）与王以鹏于2018年3月30日达成和解协议书，协议内容为：一、王以鹏一次性赔偿尹建平、许春玲经济损失人民币100000元整；二、王以鹏与尹建平、许春玲就此次交通事故一案全部了结，无其他争议；三、尹建平、许春玲对王以鹏的行为表示谅解，希望法院能从轻处罚。还查明：原告申请对其因本起交通事故造成的伤残程度及误工、护理、营养期限、残疾器具进行鉴定，本院依法委托宿迁市沭阳县中医院司法鉴定所进行鉴定，鉴定机构出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人许春玲因交通事故致双多发性肋骨骨折（累计11根）已构成道路交通事故九级伤残；右股骨骨折、右胫腓骨开放性粉碎性骨折、右下肢皮肤脱套伤后皮肤缺损伴感染等致右大腿中段截肢已构成道路交通事故五级伤残。损伤后营养期限为120天，护理期限为150天，误工期限为300天为宜。建议安装大腿假肢的费用为叁万元为宜，使用寿命为六年，每年维护费用约为假肢总价值的8%。本案争议焦点为：一、被告保险公司是否应在商业三者险限额内承担赔偿责任；二、被告黄菊在本起事故中是否存在过错，如存在，应承担的责任大小？关于第一争议焦点。原告认为：根据《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释二》第九条第二款的规定，保险人因投保人、被保险人违反法定或者约定义务，享有解除合同权利的条款，不属于保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。第十条规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，法院不予支持。这两条说明，虽然王以鹏无证驾驶，但是张雨并没有在投保单上签字，保险公司对免责条款没有尽到提示和明确说明义务，免责条款对投保人不生效。因此保险公司应该在商业险承担赔偿责任。被告保险公司认为：驾驶员无证、饮酒驾驶、事故发生后逃逸顶包，根据商业三者险条款，我司在商业三者险限额内不承担赔偿责任。同时上述的免责事项均属于法律明确规定的禁止性行为，根据相关法律的规定，我司只要对免责事项尽到提示义务即可，而我司已将保险单、保险条款均交付给被保险人，就可以证明我司已尽到提示义务，从肇事车辆行驶证可以看出肇事车辆正常年检，根据交警部门相关规定，年检必须提供车辆保单，因此可以看出我司已将保险单及保险条款给付被保险人，已尽到相关免责事项的提示义务。因此我司商业险限额内不承担赔偿责任。本院认为：一、根据被告方向交警部门提供的商业三者险保单，可以证实保险人被告保险公司与被保险人张雨之间形成商业第三者责任保险合同关系，双方应按合同约定履行各自义务。《道路交通安全法》第九十九条规定“未取得机动车驾驶证、机动车驾驶证被吊销或者机动车驾驶证被暂扣期间驾驶机动车的，由公安机关交通管理部门处二百元以上二千元以下罚款，可以并处十五日以下拘留”、第一百零一条规定“造成交通事故后逃逸的，由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证，且终生不得重新取得机动车驾驶证”，可见无证驾驶、逃逸均属法律明确禁止的行为。依据相关法律规定，保险合同将法律禁止性规定作为保险人免责事由的，保险人只要尽到提示义务即可。二、本案中保险公司已尽到提示义务，理由如下：1.被告提供的保单上重要提示载明“本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理和附则”。张雨作为已有缔结保险合同经历的完全民事行为能力人，应当注意重要提示的内容并理解其含义;2.保险公司提供的商业第三者责任保险条款明确将驾驶人无证驾驶机动车、事故发生后逃逸作为责任免除的事由，并对该免责条款采用了加黑加粗的方式进行了提示;3.本起事故发生后，公安机关问王以鹏“发生事故之后为什么找人来顶包？”，王以鹏回答“因为没有驾驶证，无证驾驶，怕到时候赔钱的时候，保险公司不赔偿，无证驾驶还会被警察处理”。且事故发生后找人顶包，系王以鹏与黄菊商量决定，并由黄菊打电话让王广伟顶包。以上情节可以认定，王以鹏、黄菊均知悉，无证、酒后不得驾驶机动车，且无证、酒后驾驶车辆，保险公司会拒赔的事实。综上，本案符合免责条款规定的免责事由，在保险公司尽到提示义务的情况下，保险公司据此免责的抗辩主张成立。关于第二争议焦点。二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任。在本起事故中各方的过错分别为：王以鹏未取得机动车驾驶证且饮酒后驾驶机动车夜间上道路时未降低车速，观察疏忽，且在事故发生后逃逸；尹建平驾驶非机动车未按规定载人，未实行右侧通行。黄菊将机动车放任王以鹏酒后驾驶，且未审查王以鹏有无驾驶证，同时事故发生后帮助王以鹏逃逸。本院根据双方过错程度以及与本起事故的原因力大小，酌情认定王以鹏承担60%的民事责任，尹建平承担20%的民事责任，黄菊承担20%的民事责任。原告许春玲因本次事故在本次诉讼中的损失如下：1.医疗费。根据原告医疗费发票、病案资料等证据，经本院核对，原告医疗费损失为303699.9元。2.营养费1200元（10元/天×120天）；3.住院伙食补助费1908元（18元/天×106天）；4.误工费。关于误工标准，原告主张按89元/天标准计算，本院参照江苏省分细行业在岗职工平均工资标准，依法酌情予以支持；对于误工期限，原告主张300天，根据鉴定意见书，本院依法予以支持；综上，原告许春玲误工费损失为26700元（89元/天×300天）；5.护理费。关于原告住院期间请护工护理支出的护理费用7000元（计70天），因系原告实际支出，且无明显不当，本院依法予以支持；关于护理期限，本院鉴定意见书，支持150天，因原告未举证证实原告住院期间需要2人护理，故150天应包含护工护理的70天。关于护理标准，本院根据原告伤情，参照当地一般护工标准，酌情按80元/天计算。综上，原告护理费损失为13400元（7000+80元/天×80天）；6.交通费1060元；7.残疾赔偿金237559.2元(19158元/年×20年×0.62);8.残疾辅助器具和维护费，原告主张133200元【（75-57）÷6×30000+30000×8%×（75-57）】，本院根据鉴定意见书及统计部门公布的女性平均寿命，该主张未加重被告应有负担，本院依法予以支持；9.精神抚慰金酌情支持25000元。以上合计743727.1元，本起事故造成两人受伤，双方协商一致，保险公司交强险限额均由许春玲享有。故原告的相关损失应由被告黄菊承担124745元【（743727.1-120000）×20%（取整）】。因调解不成，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告黄菊自本判决生效之日起十日内赔偿原告医疗费、误工费、护理费等各项损失计124745元；二、驳回原告其他诉讼请求。案件受理费减半收取1493元，由原告承担1193元，被告黄菊承担300元（原告已预交，被告待履行义务时一并给付原告）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院。同时向该院预交上诉案件受理费。审判员  张明二〇一八年十二月十三日书记员  郑锦附录：一、法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、本院标的款账户：户名：宿迁市宿豫区人民法院，开户行：工行宿豫支行。账号：11×××51。三、法律提示：本判决发生法律效力后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请强制执行。义务人应当承担不履行义务所产生的一切法律后果。申请执行的期间为二年。申请执行的期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。逾期申请的，人民法院不予立案执行。