广东省和平县人民法院民 事 判 决 书（2018）粤1624民初944号原告:吴家玲，女，1996年10月1日出生，汉族，住和平县。委托诉讼代理人：黄圣贤，广东东江勤诚律师事务所律师。委托诉讼代理人：谢保权，广东东江勤诚律师事务所实习律师。被告：罗百成，男，1993年11月22日出生，汉族，住和平县。被告：中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司，统一社会信用代码91441602777803515P，住所地：河源市市区东城西片区越王大道西面、永祥路北边汇景国际商贸中心A栋2001、2002、2003、2007、2008。负责人：刘永强，该支公司总经理。委托诉讼代理人：翁培雄，广东守和律师事务所律师。原告吴家玲与被告罗百成、中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司（以下简称平安财保河源支公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2018年10月29日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人黄圣贤、谢保权，被告罗百成、平安财保河源支公司的委托诉讼代理人翁培雄到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴家玲向本院提出诉讼请求：l、判令被告平安财保河源支公司优先在交强险和商业险限额内赔偿原告各项损失共计156443.77元，其中精神损害抚慰金5000元优先在交强险限额内赔偿；2、由被告罗百成承担连带赔偿责任；3、本案诉讼费由两被告承担。事实和理由：2018年4月17日19时，被告罗百成驾驶粤Ｐ×××××号牌小型轿车，从和平县城往热水镇方向行驶，当行至大楼村大楼学校路段，与原告吴家玲驾驶的无号牌摩托车发生相接触，造成原告受伤的交通事故。和平县公安局交通警察大队认定：被告罗百成负事故全部责任，原告不承担事故责任。原告受伤后被送往和平县人民医院住院治疗28天。经医院诊断原告右桡骨小头骨折、多处软组织受伤。住院期间予右肘部石膏固定、加强活血促骨生长等对症支持治疗，出院医嘱建议全休三个月。广东东江法医临床司法鉴定所受和平县公安局交通警察大队委托，于2018年8月29日作出粤东[2018]临鉴字0290号《交通伤残等级司法鉴定意见书》，依据《人体损伤致残程度分级》(2017)5．10．6．11条款规定，评定吴家玲因车祸致伤，右桡骨近端骨折后遗右肘关节活动度丧失39.7％，评定为十级伤残。被告罗百成是肇事司机，也是肇事车车主，粤Ｐ×××××号小型轿车向被告平安财保河源支公司投保了交强险和第三者责任商业保险。原告认为：事故发生在保险期间内，属于保险合同的赔偿范围，两被告应当在其责任范围内赔偿原告的各项损失共计156443.77元（损失清单：误工费12506.67元、护理费4200元、交通费1000元、住院伙食补助费2800元、营养费2000元、残疾赔偿金81950元、被扶养人生活费43787.1元、鉴定费3200元、精神抚慰金5000元）。综上，原告为维护自己的合法权益，特向法院提起上述诉讼。被告平安财保河源支公司辩称，一、本案被告罗百成在事故发生后，有条件报案未及时报案，将车辆移动，导致现场被破坏，致使事故基本事实无法查清，保险公司对于无法确定部分，不予承担赔偿责任。本案根据交通事故认定书记载，罗百成在事故发生后，有条件报案未及时报案，将车辆移动，导致现场被破坏，致使事故基本事实无法查清。根据《道路交通事故处理程序规定》第八条：“道路交通事故有下列情形之一的，当事人应当保护现场并立即报警：(一)造成人员死亡、受伤的；…”而本次事故发生后，双方当事人在有条件、有能力报警、报保险的情况下未采取合理的措施，未及时报警并保护现场，导致事故的性质、原因难以确定。根据《保险法》第二十一条规定：“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。”因此，对于无法确定部分，保险公司不予承担赔偿责任。二、据交通事故证书记载，伤者吴家玲未取得机动车驾驶证驾驶无号牌二轮摩托车发生交通事故，存在重大过错，认定被告罗百成承担全部责任不合理，请法院对于事故责任重新核定。原告吴家玲无证驾驶无号牌二轮摩托车上路，发生交通事故，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第八条“国家对机动车实行登记制度。机动车经公安机关交通管理部门登记后，方可上道路行驶。尚未登记的机动车，需要临时上道路行驶的，应当取得临时通行牌证。”第十九条“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证。”其无证驾驶无号牌机动车行为是导致本案事故发生的主要原因，若其遵守交通法规，未上路行驶，也就不会导致本次事故的发生。三、广东东江法医临床司法鉴定所评定吴家玲为拾级伤残等级不合理，应予以重新鉴定。四、对于赔偿项目与数额，保险公司认为：1、伤残赔偿金，应按农村标准予以计算。从原告提交的户口本可知，原告属于农业家庭户口。其提供的材料未能充分证实其在城镇居住一年以上且有固定收入，故不符合农村户籍的受害人赔偿项目按照城镇标准计算的条件。因此，伤残赔偿金应按农村标准予以计算；2、被抚养人生活费，原告未提供证据材料证实各被抚养人在城镇居住生活，因此，不符合农村户籍的抚养人的抚养费按照城镇标准计算的条件，且应自定残之日起计算。3、对于误工费天数，应按照实际住院天数28天加上和平县出院医嘱注明全休三个月予以计算，共计118天；4、对于护理费，未见医嘱材料载明原告住院期间需要护理人员护理，因此，保险公司不予认可；5、对于交通费用，原告未提交任何票据予以核实，应予以核减；6、对于营养费，未见医嘱材料载明原告需要加强营养，不予认可；7、精神损害抚慰金5000元太高，请求法院予以核减；8、保险公司己向原告垫付5000元医疗费用，并赔付被告罗百成2875元；9、保险公司依照保险合同约定不承担伤残鉴定费和诉讼费。综上所述，原告的各项赔偿费用请求部分费用过高或不合理，请法院依法调整或驳回，以维护保险公司的合法权益。被告罗百成辩称，罗百成对本次交通事故发生的事实无异议，虽然我没有在规定时间内向河源市交警大队申请复核交警部门作出的事故认定书，但由于原告吴家玲是无证驾驶摩托车，应该重新划分事故责任。另我垫付了原告所有的医疗费9293.33元（其中保险公司垫付2875元），保险公司通过我赔付了原告的摩托车修理费750元。请法院依法作出公正判决。本院经审理认定事实如下：2018年4月17日19时，被告罗百成驾驶粤Ｐ×××××号牌小型轿车从和平县城往热水镇方向行驶，当行至大楼村大楼学校路段，与原告吴家玲驾驶的无号牌摩托车发生相接触，造成原告受伤的交通事故。和平县公安局交通警察大队认为被告罗百成有条件报案未及时报案，将车辆移动，导致现场被破坏，致使事故基本事实无法查清。从而认为罗百成违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条第一款与《广东省道路交通安全条例》第四十四条规定，应承担事故的全部责任，吴家玲不承担事故责任。吴家玲受伤后，由被告罗百成驾驶肇事车送至和平县人民医院住院治疗28天，于2018年5月15日出院。医院对吴家玲诊断为：右桡骨小头骨折；2、多处皮肤软组织挫擦伤。出院医嘱：1、注意休息，建议全休三个月；2、右肘部石膏外固定术扣至四至六周；3、定期复查X线；4、不适随诊。吴家玲的医疗费共计9293.33元(其中2875元是平安财保河源支公司垫付、6418.33元是由被告罗百成垫付)，吴家玲住院期间由其丈夫胡威护理。2018年5月9日，被告平安财保河源支公司通过汇款形式转账给了原告吴家玲5000元。2018年8月29日，广东东江法医临床司法鉴定所受和平县公安局交通警察大队委托对吴家玲的伤残进行鉴定，并作出粤东[2018]临鉴字0290号《交通伤残等级司法鉴定意见书》，鉴定意见为：吴家玲因车祸致伤，右桡骨近端骨折后遗右肘关节活动度丧失39.7％，评定为十级伤残。吴家玲为此支付了3200元鉴定费用。另查，事故造成原告吴家玲驾驶的无号牌摩托车损坏，维修费用750元已由保险公司赔付。被告罗百成驾驶粤Ｐ×××××号牌小型轿车登记所有权人是罗百成，该车在被告平安财保河源支公司投保了赔偿限额为12.2万元交强险与赔偿限额为100万元的商业第三者责任险（不计免赔），交通事故发生在两份保险期间内。原告吴家玲是和平县阳明镇大楼村委会才联村人，其户籍为农业家庭，事故发生时22周岁（1996年10月1日出生）。原告提交一张由广东显赫科技集团有限公司出具的《收入证明》，证明其自2017年2月入职广东显赫科技集团有限公司（和平县工业园内），月均工资收入为2800元。婚生两个小孩：吴梦婷，2014年10月23出生日；胡浩宇，2015年11月29日出生。本院认为，交通事故发生后，被告罗百成有条件报案而未及时报案，且将肇事车辆移动，致使事故基本事实无法查清，而原告吴家玲受伤后活动受限而无条件报案，和平县公安局交通警察大队认为被告罗百成违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条第一款与《广东省道路交通安全条例》第四十四条规定，应承担事故的全部责任，原告吴家玲不承担事故责任，该认定程序合法，适用法律正确，本院予以采信。被告平安财保河源支公司以原告吴家玲未取得机动车驾驶证驾驶无号牌二轮摩托车存在重大过错为由要求事故责任重新核定，而其未能提交证据证明原告无证驾驶摩托车与事故发生存在因果关系，故其该主张不予支持。广东东江法医临床司法鉴定所是一家具有法医临床司法鉴定资质机构，粤东[2018]临鉴字0290号《交通伤残等级司法鉴定意见书》是它受和平县交通警察大队委托由专业人员所作，符合证据三性规则，本院予以采信，即确认吴家玲因车祸致十级伤残。保险公司申请重新鉴定的理由不充分，不予允许。原告受到损害赔偿数额应按城镇居民标准计算还是按农村居民标准计算问题，原告吴家玲虽是农业户籍，但其自2017年2月起入职广东显赫科技集团有限公司，其生活来源于城镇，况且其生活的阳明镇大楼村是城乡结合部，故可以按城镇居民标准计算损失。据上所析，原告吴家玲因交通事故受伤致残的各项经济损失，本院依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》与《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》，并结合原告的诉求核算如下：1、医疗费9293.33元(其中2875元是平安财保河源支公司垫付、6418.33元是由被告罗百成垫付)，有和平县人民医院开具的《广东省医疗收费票据》为凭，原告对此项费用表示认可，予以确认；2、住院伙食补助费2800元。原告住院治疗共28天，按每天100元的标准计算伙食补助费为2800元符合规定，予以允许；3、营养费500元。原告因事故造成原告十级伤残，酌定支持500元营养费。原告要求给付2000元营养费数额过高，予以调整；4、误工费12506.67元。原告是广东显赫科技集团有限公司员工，但该公司出具的《收入证明》原告月收入2800元，与原告提交的中国邮政储蓄银行交易明细无法证明其月工资金收入2800元，本院难以确定，视为其是无固定收入人员，可按城镇私营单位就业人员年平均工资53347元的标准计算误工费。由于原告在医嘱休息期间外定残，其误工天数应为住院时间加医嘱休息时间，即118天。所以，原告的误工费可计为17246.43元（53347元÷365天×118天），而原告只主张12506.67元误工费，是其自动放弃权利的行为，予以允许，只予支持12506.67元误工费；5、护理费4200元（150元/天×28天），吴家玲住院期间由其丈夫胡威护理，护理费可按每天150元的标准计算28天；6、残疾赔偿金81950元。根据原告十级伤残按照广东省2017年度城镇居民人均年可支配收入40975元的标准计算20年(40975元/年×20年×10％)；7、被扶养人生活费43787.1元。扶养人生活费适用何种标准与残疾赔偿金保持一致，原告十级伤残，需其扶养的是其现个小孩：胡浩宇，2015年11月29日出生，原告评残时3岁，扶养年限为15年；吴梦婷，2014年10月23日出生，原告评残时4岁，扶养年限为14年。被抚养人生活费可按2017年度广东省城镇居民人均年消费性支出30198元的标准计算。据此，小孩胡浩宇的生活费为22648.5元（30198元×15年×10%÷2）；吴梦婷的生活费为21138.6元（30198元×14年×10%÷2）。被扶养人生活费总额为43787.1元，年赔偿总额累计没有超过2017年度城镇居民人均消费性支出额，可予支持；8、就医交通费840元。原告虽未提供交通费票据，依其在市内住院治疗28天情况，可按每天30元的标准计付就医交通费840元（30元/天×28天）；9、伤残鉴定费3200元，原告因受伤确实进行了伤残鉴定，且有3200元的鉴定费发票证实，可按鉴定费发票数额予以支持；10、精神损害抚慰金5000元，原告因此次交通事故造成十级伤残，原告无论是在肉体上还是精神上都受到伤害，依法可给予精神损害赔偿，原告主张5000元精神损害抚慰金较为合理，予以支持；11、财产损失750元（原告的摩托车维修费用750元已由平安财保河源支公司垫付）。综上，原告吴家玲因此次交通事故造成的医疗费用损失12593.33元、伤残费用损失151483.77元、财产损失750元，共计164827.1元。因肇事的粤Ｐ×××××号牌小型轿车在被告平安财保河源支公司投保了赔偿限额为12.2万元交强险与赔偿限额为100万元的商业第三者责任险（不计免赔），交通事故发生在两份保险期间内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条与《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，被告平安财保河源支公司应先在交强险赔偿限额内赔付原告医疗费用损失10000元、伤残费用损失110000元、财产损失750元（已赔付）。超出交强险医疗费用损失限额的2593.33元与伤残费用损失的41483.77元，共44077.1元由被告平安财保河源支公司在商业第三者责任险限额内赔偿。由于原告的损失没有超过两项保险赔偿限额，所以，被告罗百成无需承担赔偿原告损失的责任。对于被告罗百成已为原告垫付的6418.33元医疗费，应由被告平安财保河源支公司直接返回给罗百成，被告平安财保河源支公司已为原告垫付的2875元医疗费及转账支付的5000元共计7875元应从总赔付款中扣减，即被告平安财保河源支公司实际仍应在商业三者险100万元限额内赔付原告吴家玲29783.77元，直接返回给罗百成6418.33元。本案诉讼费是由于被告平安财保河源支公司没有主动履行赔付义务而产生，故其应当承担败诉部分的诉讼费。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条、第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第二款、第六十四条、第一百三十四条第一款，参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司应在粤Ｐ×××××号车投保的交强险限额内赔付原告吴家玲医疗费用损失10000元、伤残费用损失110000元，共计120000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司应在商业第三者责任险100万元限额内赔付原告吴家玲36202.1元（其中直接赔付给原告吴家玲29783.77元、直接支付给被告罗百成6418.33元）；三、驳回原告吴家玲的其他诉讼请求。上列赔偿项款，赔偿义务人应于本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕。赔偿款汇至和平县人民法院账户（开户行：中国工商银行河源市和平县支行，账号：20×××33。汇款时注明案号）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3428.9元，因适用简易程序审理减半收取1714.45元，由原告吴家玲负担73元，由被告中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司负担1641.45元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河源市中级人民法院。审判员  王春青二〇一八年十二月四日书记员  叶小烂