文书内容广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0606民初21012号原告：沈良财，男，1969年4月17日出生，汉族，住安徽省安庆市迎江区，委托诉讼代理人：朱日清，广东方则理律师事务所律师。委托诉讼代理人：宋智军，广东穗之东律师事务所律师。被告：李勇，男，1988年1月6日出生，汉族，住河南省新蔡县，被告：韶关市曲江区永辉运输有限公司，住所地广东省韶关市曲江区马坝镇韶钢工业大道旁韶关市众磊重型汽车维修中心203室。法定代表人：张红卫。被告：西平万顺物流运输有限公司，住所地河南省西平县蔡寨回族乡政府院内。法定代表人：耿义连。被告：中华联合财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司，住所地广东省佛山市顺德区大良环市东路祥兴苑11-20.负责人：方行。委托诉讼代理人：黄慧斯，女，系该公司员工。被告：安邦财产保险股份有限公司河南分公司，住所地河南省郑州市金水区农业路东16号2号楼5层。负责人：胡建国。委托诉讼代理人：张锦毅，男，系该公司员工。上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。原告的诉讼请求：1.判令五被告赔偿原告因交通事故所产生的各项损失，共计人民币494389.4元；2.判令被告中华联合财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司（以下简称中华联合保险公司）、被告安邦财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称安邦保险公司）在保险责任的范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔付；3.判令五被告承担本案的诉讼费用。被告韶关市曲江区永辉运输有限公司（以下简称永辉公司）提交书面答辩状，辩称，被告永辉公司对本案发生交通事故的事实没有异议，但不应承担赔偿责任。被告永辉公司名下车辆（本案肇事车辆）已在被告安邦保险公司购买了交强险以及在被告中华联合保险公司购买了第三者商业险，保险金额已经足够赔偿原告的损失，原告因交通事故产生的损失应当由保险公司进行赔偿。被告永辉公司的司机有合法驾驶证，在驾驶中没有酒驾、逃逸等免责事由，被告永辉公司不承担连带赔偿责任。由于被告永辉公司名下的车辆在保险公司购买了相应的保险，本案的诉讼费用不应当由被告永辉公司承担。被告中华联合保险公司提交书面答辩状，辩称，1.粤Ｊ×××××号车在被告中华联合保险公司处投保了商业第三者责任险100万元含不计免赔险种，保险期限自2017年9月21日至2018年9月20日，出险在保险期限内。出险后被告中华联合保险公司要求司机提供相关证件，但一直未能提供，且该车辆在车管所登记的使用性质为货运，根据中华人民共和国交通部令2006年第9号《道路运输从业人员管理规定》第二章第六条规定经营性道路客货运输驾驶员和道路危险货物驾驶员和道路危险货物运输从业人员必须取得相应从业资格，方可从事相应的道路运输活动。该条例符合被告中华联合保险公司商业第三者责任险责任免除第二十四条第二项第六点，驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书，属于商业险免责范围，若被告李勇不能提供相关从业资格证，被告中华联合保险公司不应在商业险部分承担赔偿责任。2.对于原告诉请的金额有如下意见：医疗费，核实总金额以及各方垫付部分，被告中华联合保险公司应按照保险条款约定在国家基本医疗范围内进行赔付，庭前已向法院申请非医保鉴定，请法院准许；伙食费，应按照一般标准100元/天计算，但由于出险后伤者一直不配合被告中华联合保险公司查勘，被告中华联合保险公司对于伤者伤情无法核定，伤者应提供相关住院体温单及护理单佐证其真实住院情况；后续治疗费，未实际产生不予确认；护理费，计算标准过高，无相关票据佐证，应按照一般标准80元/天计算，计算天数与伙食费意见一致；营养费，无医嘱，不同意支付；误工费，不予确认，原告所提供的资料未能真实反映其工作收入情况以及因本次受伤造成收入减少，因此仅能按照佛山市最低工资标准1510元/月计算；残疾赔偿金计算系数有误，应按照22%计算；精神损害抚慰金过高，请法院酌情认定；被扶养人生活费，根据原告所提供的户口簿所示，原告父母为公交公司退休人员，应有退休收入，原告所提供的资料无法证明其父母无收入来源，根据有关规定，不应支持该诉请；鉴定费，根据条款约定，不属于被告中华联合保险公司赔偿范围，不应赔付；残疾辅助器具，无医嘱佐证，不予确认；交通费过高，应按照公共交通工具计算，请法院酌情认定；诉讼费不应由被告中华联合保险公司承担。根据交强险、商业险条款约定，不负责赔偿因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其它相关费用。被告安邦保险公司辩称，同意按交强险限额赔付。被告李勇、西平万顺物流运输有限公司没有答辩。本院经审理查明：2017年12月7日1时00分，李勇驾驶粤Ｆ×××××号重型半挂牵引车牵引豫Ｑ×××××号重型仓栅式半挂车行驶至京港澳高速公路南行2026KM（英德路段）时车辆失控碰撞应急车道内的行人沈良财，造成沈良财受伤的道路交通事故。交警部门认定李勇承担事故的全部责任，沈良财无责任。事故发生当天，沈良财被送往英德市东华镇中心卫生院，当天转送至英德市人民医院住院治疗，同年12月31日出院，共住院24天，出院医嘱：1.继续到上级医院进一步诊治；2.左内踝骨折术后，定期回院复查，出院后第1、2、3、6、12、24月复查DR片，避免过早下地负重活动，骨折愈合后拆除内固定。沈良财共支付医疗费23105.54元。出院后沈良财于2017年12月31日到佛山市中医院住院治疗，至2018年1月22日出院，共住院22天，出院诊断：1.左下肢多发骨折：左侧陈旧性maisonneuve骨折，左腓骨多段陈旧骨折，左内踝骨折术后；2.左腓总神经损伤；3.左侧下肢多发软组织挫擦伤。出院医嘱：1.出院带药，继续换药治疗，适当功能锻炼；2.每周四下午门诊8室复查，继续治疗；4.住院留陪人一名；5.全休1个月；6.勿主动被动吸烟；7.防跌倒；8.注意勿撞伤。沈良财共支付医疗费56327.18元。2018年1月25日，沈良财在安庆市第一人民医院住院治疗，至同年3月26日出院，共住院60天，出院时病情评估：左小腿完全愈合，但左足背伸活动仍然受限，但较入院时好转，屈曲尚可。出院指导：1.加强左小腿及足功能锻炼；2.继续巩固治疗；3.休息壹月，陪护一人；4.随访。沈良财支付医疗费7880.73元。2018年4月2日，沈良财再次在安庆市第一人民医院住院治疗，至同年5月8日出院，共住院36天，出院时情况：左小腿不适伴肌肉萎缩，左足仍然受限但较以前好转。出院指导：1.加强患肢功能锻炼；2.进一步巩固治疗。沈良财支付医疗费3712.38元。2018年5月13日，沈良财到佛山市中医院进行门诊治疗，支付医疗费595.2元。2018年5月15日，沈良财再次在安庆市第一人民医院住院治疗，至同年6月20日出院，共住院36天，出院时情况：左小腿肌肉萎缩好转，左足背伸功能明显好转，但左踝关节及左足趾活动部分受限。出院指导：1.加强患肢功能锻炼；2.进一步巩固治疗。沈良财支付医疗费3531.83元。2018年6月21日，沈良财再次在安庆市第一人民医院住院治疗，至同年7月25日出院，共住院34天，出院时情况：左小腿及足疼痛消失，左小腿及足肌肉萎缩好转，左足活动部分受限，尤以足趾不能分开明显。出院指导：1.加强患肢功能锻炼；2.进一步巩固治疗；3.休息壹个月，陪护壹人。沈良财支付医疗费4190.48元。2018年7月30日，沈良财再次在安庆市第一人民医院住院治疗，至同年8月15日出院，共住院16天，出院时情况：左小腿及足疼痛消失，左小腿及足部肌肉萎缩好转，活动部分受限，尤足趾明显。出院指导：1.加强患肢功能锻炼；2.进一步巩固治疗；3.休息壹个月，陪护壹人。沈良财支付医疗费3629.9元。沈良财购买轮椅、腋下拐及矫形器共3670元。沈良财自行委托广东法维司法鉴定所对其伤情进行鉴定，该鉴定所于2018年8月18日出具鉴定意见：1.被鉴定人沈良财左下肢腓总神经、胫神经重度损伤后遗左足大部分肌瘫评定为九级伤残，其左胫腓骨多发性骨折伴左腓总神经、胫神经损伤后遗左踝关节功能丧失达83.33%评定为九级伤残。2.被鉴定人沈良财后续治疗费用约需13000元。沈良财为此支付鉴定费3000元。沈良财是城镇居民，事发前从事运输行业，其有被扶养人两人，即父亲（1943年7月27日出生）和母亲（1951年10月23日出生），沈良财的父母共生育包括沈良财在内四名子女，均已成年。另查，豫Ｑ×××××号重型仓栅式半挂车为西平万顺物流运输有限公司所有，该车在安邦保险公司投保了交强险，粤Ｆ×××××号重型半挂牵引车为永辉公司所有，该车在中华联合保险公司投保了商业三者险100万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内。以上事实，还有本院开庭笔录在案佐证。本起事故造成原告的各项损失合共454243.36元（计算详见附表）。本院认为，事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，被告李勇承担事故全部责任，本院依法予以采信。被告中华联合保险公司对事故责任划分有异议，但没有证据推翻事故认定书，本院不予采信。关于被告中华联合保险公司抗辩称非医保用药不予赔偿，及因无法核实被告李勇是否有相应营运资格不予赔偿，虽然在保险条款中均有约定，但没有证据证明被告中华联合保险公司已将保险条款交付给投保人并就免责事项对投保人进行提示说明，该免责条款对投保人不产生法律效力，因此对于原告的损失，应先由被告安邦保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿，超出交强险限额部分，再由被告中华联合保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿。附表第1-4项共138773.24元，应由被告安邦保险公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用限额内赔偿10000元，超出限额的128773.24元，由被告中华联合保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿；附表第5-11项共315470.12元，应由被告安邦保险公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元（精神损害抚慰金18000元在该限额内优先赔付），超出限额的205470.12元，由被告中华联合保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿。综上所述，对于原告的损失，应由被告安邦保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿120000元，由被告中华联合保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿334243.36元。对于原告的诉讼请求，超出本院确认的范围，本院不予支持。被告李勇、永辉公司、西平万顺物流运输有限公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法可作缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司河南分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内向原告沈良财赔偿120000元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险限额内向原告沈良财赔偿334243.36元；三、驳回原告沈良财的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4357.92元(已减半收取，原告沈良财已预交)，由原告沈良财负担353.92元，被告安邦财产保险股份有限公司河南分公司负担1058元，被告中华联合财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司负担2946元（被告安邦财产保险股份有限公司河南分公司、中华联合财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司径向原告沈良财支付，本院不另作退收）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  宁瑞红二〇一八年十二月十一日书记员  梁秀雯附表：                          赔偿项目              原告主张              被告保险公司答辩              本院认定及理由                  1              医疗费102973.24元              102973.24元              应扣除非医保用药。              没有证据证明非医保用药非治疗所需，原告主张合理。                  2              后续治疗费13000元              13000元              未实际产生不予确认。              原告确认以后拆除内固定的相关损失不再主张，为减少诉累，本院予以支持。                  3              营养费0元              1150元              无医嘱，不认可。              没有医嘱佐证，不予支持。                  4              住院伙食补助22800元              22800元              按100元/天计算。              根据出院记录，原告共住院228天，原告主张合理，依原告主张。                  5              护理费20640元              41850元              按80元/天计算。              虽然没有票据佐证，但原告住院行动不便，需人护理合理，原告住院共228天，最后一次出院医嘱休息一个月有陪护一人，因此护理天数共258天，被告中华联合保险公司同意按80元/天计算，护理费共20640元。                  6              残疾赔偿金221476.31元（包含被扶养人生活费32991.11元）              221476.11元              对伤残等级有异议。              原告的伤情为两处九级伤残，原告主张的赔偿系数合理，原告主张的残疾赔偿金合理，依原告主张。关于被扶养人生活费，虽然原告的父母均为退休，但没有证据证明其父母有收入及收入水平，原告主张被扶养人生活费合理，本院予以支持。                  7              鉴定费3000元              3000元              不应承担。              原告为确定自身损失的必要支出，本院根据发票予以支持。                  8              误工费46683.81元              51830.05元              没有相关依据，应按佛山市最低工资标准1510元/月计算。              原告的证据可证明其从事运输行业，原告主张参照2018年国有道路运输业在岗职工年平均工资标准67085元/年计算误工费有理，医嘱全休期原告被评定为伤残，误工期应计算至定残前一天，共254天，共46683.81元（67085元/年÷365天×254天）。                  9              精神损害抚慰金18000元              23000元              不认可。              根据原告的伤情及被告李勇的过错程度酌定。                  10              交通费2000元              9640元              过高。              救护车收据非正式票据，本院不予采信；交通费由本院酌定。                  11              残疾辅助器具费3670元              3670元              无医嘱，不认可。              原告腿部受伤，购买残疾辅助器具合理。                  合计454243.36元