广东省广州市增城区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0118民初6717号原告：王秀珍，女，1975年9月15日出生，汉族，住广东省广州市增城区。委托诉讼代理人：朱旺娣，广东镜标律师事务所律师。委托诉讼代理人：程方来，广东镜标律师事务所实习律师。被告：王欢，男，1987年2月8日出生，汉族，住重庆市南川区。被告：李瑞兰，女，1987年8月30日出生，汉族，住四川省达县。上述两被告的共同委托诉讼代理人：吴水金，广东汇美律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司，住所地广州市增城区荔城街荔乡路91号102之一、901室、902室A区。负责人：杨丙江，系该公司经理。委托诉讼代理人：杨亦可，广东晟典律师事务所律师。原告王秀珍诉被告王欢、李瑞兰中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司（以下简称：中国平安保险增城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2018年9月26日受理后，依法由审判员简淦传独任审判，公开开庭进行了审理。原告王秀珍的委托诉讼代理人朱旺娣，被告王欢、李瑞兰的共同委托诉讼代理人吴水金、被告中国平安保险增城支公司的委托诉讼代理人杨亦可到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王秀珍诉称：2018年7月28日，被告王欢驾驶粤Ｓ×××××小型轿车与原告驾驶悬挂粤Ａ×××××号牌普通二轮摩托车发生交通事故。事故造成原告的损失为：医疗费53901.20元、交通费900元、营养费500元、护理费15420元、住院伙食补助费3000元、残疾赔偿金81950元、被扶养人生活费29317.23元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2420元、误工费29080.46元，合计226488.89元。事故车辆粤Ｓ×××××小型轿车的所有人为被告李瑞兰，该车在被告中国平安保险增城支公司处投保了交强险和商业三者险。为维护原告合法权益，特向法院起诉，请求判令：1、三被告连带赔偿原告154807.22元；2、本案诉讼费用由被告承担。被告王欢、李瑞兰共同辩称：1、我方车辆投保了交强险及商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期限内，原告的损失应由保险公司赔偿。2、我方已垫付了部分费用，应在赔偿金额中予以扣减。3、被告李瑞兰在事故中不存在过错，不应承担连带赔偿责任。4、原告的户籍是农村居民，没有证据证明原告居住在城镇且收入来源城镇，原告主张以城镇标准计算损失依据不足。被告中国平安保险增城支公司辩称：1、粤Ｓ×××××小型轿车在我司投保了交强险及商业三者险100万元含不计免赔，对于原告的损失我司同意在交强险内赔偿，并之前已经垫付1万元。2、鉴于被告王欢属于肇事逃逸，依照商业三者险条款我司不需承担赔偿责任。事发后被告王欢有隐匿其本人身份没有向交警部门如实交代，根据保险条款第26条第8款，我方属于责任免除情形。3、对于原告诉讼请求我方有异议，对于医疗费，原告购买白蛋白的医疗费属于非医保用药，我方不予认可。对出院后的护理费不予认可，因为没有依据。对被扶养人生活费，原告父亲的扶养年限应为7年，其母亲应为12年，扶养人应为3人。精神损害抚慰金诉请过高，应考虑原告的过错，酌情5000元左右。对于鉴定费不应由我方承担。误工费同意计算至定残前一天，即112天，按每月2100元的标准计算。经审理查明：2018年7月28日5时9分许，被告王欢驾驶粤Ｓ×××××小型轿车以时速69.75km/h沿广州市增城区荔新大道东坑三横路由西往东行驶，原告持准驾车型C1驾驶证驾驶悬挂粤Ａ×××××号牌二轮摩托车沿荔新大道由北往南行驶。两车行驶至东坑××6米处发生碰撞，造成两车损害、原告受伤的交通事故。事故发生后，被告王欢在事故现场但未向现场处理的交通警察报告其驾驶粤Ｓ×××××小型轿车发生交通事故的事实。被告王欢于2018年7月30日到交警部门投案自首。2018年9月13日，广州市公安局交通警察支队增城大队作出第4401831201800003201号《道路交通事故认定书（简易程序）》，载明：被告王欢驾车超过限速标志标明的最高时速，事故发生后逃逸藏匿，其过错行为是事故发生的主要原因，原告未按照驾驶证载明的准驾车型驾驶使用其他机动车号牌的二轮摩托车，通过交叉路口时，未按照交通信号灯行驶，其过错行为是事故发生的次要原因。并认定：被告王欢承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。事故发生后，原告即被送往广州市增城区新塘医院救治，并住院治疗至2018年8月27日出院，共住院30天。出院诊断：1.颅内损伤；2.膝开放性伤口；3.多处挫伤。医嘱：1.出院全休三个月；2.出院一个月后复查头颅；3.住院期间留陪人一人；4.注意加强营养。出院后，原告遵医嘱返医院门诊复查。原告上述治疗过程中共产生了医疗费47330.70元，其中被告王欢为原告垫付了医疗费32249.50元，被告中国平安保险增城支公司为原告垫付了医疗费1万元。另外，原告住院期间因伤情需要购买了人血白蛋白，支付了药品费8820元。2018年10月31日，原告丈夫及被告中国平安保险增城支公司共同委托广东康源司法鉴定所对原告伤残等级进行鉴定。该司法鉴定所于2018年11月20日作出康源[2018]临鉴意字第301号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人王秀珍因交通事故致头部外伤经治疗遗留脑软化灶形成并双侧肱二头肌腱反射、膝发射亢进，评为十级伤残。为此，原告支付了鉴定费2420元。另查，事发时被告王欢驾驶的粤Ｓ×××××小型轿车的所有人为被告李瑞兰，该车在被告中国平安保险增城支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险，交强险的医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元）和商业第三者责任险（以下简称商业三者险，赔偿限额为100万元），本案交通事故发生在保险期间内。又查，原告自2014年8月至事发前在广州市福满皇食品有限公司工作，每月收入约5500元。原告的父母王伟欢（1945年11月1日出生）与王水平（1950年9月26日出生）共生育原告、王卫全、王焕全三名子女，其中原告的长兄王焕全为残疾人（二级肢体残疾）。另查，原告向本院申请了诉前财产保全，本院于2018年9月5日依法作出了（2018）粤0118财保242号民事裁定书。诉讼中，被告中国平安保险增城支公司主张被告王欢事故发生后逃逸藏匿，没有如实向现场处理的交通警察报告其为肇事司机的行为属于商业三者险保险条款中载明的“投保人、被保险人或其允许的驾驶人知道保险事故发生后，故意或因重大过失未及时通知……”的免赔情形，但其未提交投保单等证据证明其已向投保人（被告李瑞兰）送达了商业险保险条款并对免责条款履行了提示、告知说明义务。被告李瑞兰称只收到了保险单，没有收到保险条款。以上事实有原告提交的道路交通事故认定书、诊断证明书、门诊病历、门诊医疗费发票、住院医疗费发票及费用清单、购买人血白蛋白的发票联、司法鉴定意见书、鉴定费发票、广州市福满皇食品有限公司出具的证明及营业执照、龙门县永汉镇官田村民委员会出具的亲属关系证明、残疾人证、身份证、交强险和商业险保险单（抄单），被告李瑞兰提交的广东银联刷卡凭证、门诊医疗费发票，被告中国平安保险增城支公司提交的商业险保险单（副本）、商业险保险条款，及原、被告在庭审中的陈述为凭。本院认为：本案交通事故经交警部门认定被告王欢承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任，双方均无异议，本院予以确认。故原告的损失应由被告王欢承担70%的赔偿责任，由原告自行承担30%。根据原告的诉讼请求以及原、被告提交的证据，依照《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》以及参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》、《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》，原告的损失有：1、医疗费56150.70元：根据原、被告提交的医疗费发票计算，原告住院期间购买人血白蛋白支付的8820元，属于医疗费范畴，且属因伤情治疗所需而购买，本院予以支持。被告抗辩人血白蛋白属于非医保用药范围，不应支持，没有法律依据，本院不予支持。2、住院伙食补助费3000元：原告住院30天，按每天100元计算。3、营养费500元：原告伤情较重，医嘱加强营养，其主张营养费500元合理，本院予以支持。4、护理费4500元：原告住院期间医嘱陪护1人，其主张由其家属护理，本院予以采信。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。原告未提交护理人员的误工损失情况，故护理费按广州地区的护工收费标准150元/天计算，原告住院30天，则护理费为4500元（30天×150元/天）。对于原告主张出院后需护理，没有医嘱依据，本院不予支持。5、交通费900元：原告虽未提交相关交通费票据，但考虑其就医及住院期间家属往返医院确会产生交通费用，其主张交通费900元合理，本院予以支持。6、误工费20900元：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告的误工天数应为114天（2017年7月28日至2018年11月19日）。原告主张事发前在广州市福满皇食品有限公司工作，每月收入约5500元，与该地区同行业（食品批发业）的收入基本相符，本院予以采信，故误工费为20900元（5500元/月÷30天×114天）。7、残疾赔偿金81950元：原告在城镇务工，收入来源于城镇，其主张残疾赔偿金按城镇人均可支配收入计算合理，本院予以支持。原告因本案事故致十级伤残，则残疾赔偿金为40975元/年×20年×10%=81950元。8、被扶养人生活费28688.10元：本案被扶养人生活费应按城镇居民人均消费性支出计算。原告的长兄王焕全为二级肢体残疾，生活活动受限，扶养能力有限，为此，原告主张扶养人为两人合理，本院予以支持。原告父亲王伟欢已年满73周岁，应计算的被扶养年限为7年，两人扶养，其被扶养人生活费的数额为10569.30元（30198元/年×7年÷2人×10%）；原告母亲王水平已满68周，应计算的被扶养年限为12年，两人扶养，其被扶养人生活费的数额为18118.80元（30198元/年×12年÷2人×10%）。因此，被扶养人生活费应为28688.10元（10569.30元+18118.80元）。9、鉴定费2420元：根据原告提交的鉴定费发票计算。10、精神损害抚慰金7000元：原告因本案事故致十级伤残，确实会对原告日后的生活和工作带来不便，给其精神造成严重的损害，鉴于原告在本案交通事故中承担次要责任，本院酌定精神损害抚慰金7000元。以上各项损失合计205008.80元。鉴于事故车辆粤Ｓ×××××小型轿车向被告中国平安保险增城支公司投保了交强险，故原告的损失应先由被告中国平安保险增城支公司在交强险赔偿限额内赔偿。被告中国平安保险增城支公司已在交强险医疗费赔偿限额内为原告垫付了医疗费10000元。本案中，原告属于交强险死亡伤残赔偿限额的损失为上述第4至10项损失，合计145358.10元，故被告中国平安保险增城支公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元（其中含精神损害抚慰金7000元）。至于原告超过交强险赔偿限额的损失85008.80元（205008.80元-10000元-110000元），由被告王欢负责赔偿59506.16元（85008.80元×70%），扣减其已垫付的医疗费32249.50元，其仍应赔偿27256.66元。对于被告中国平安保险增城支公司能否在商业三者险内免责的问题。被告中国平安保险增城支公司主张被告王欢事故发生后逃逸藏匿，没有如实向现场处理的交通警察报告其为肇事司机的行为属于商业三者险保险条款中载明的“投保人、被保险人或其允许的驾驶人知道保险事故发生后，故意或因重大过失未及时通知……”的免赔情形。被告王欢事故发生后逃逸藏匿，没有如实向现场处理的交通警察报告其为肇事司机的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条第一款关于“在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。”的规定，属于法律、行政法规规定的禁止性情形，而且在商业第三者险保险合同的免责条款中约定有以上情形的，保险公司免赔，并以黑色加粗字体标识，但是根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”的规定，被告中国平安保险增城支公司有责任证明其已经将上述免责条款向被告李瑞兰作出提示。被告中国平安保险增城支公司未能向本院提供投保单等证据证明其已向被告李瑞兰（投保人）送达商业险保险条款或投保时其已就相关免责条款向投保人作出了提示，即未能履行提示义务，因此在被告李瑞兰否认投保时被告中国平安保险增城支公司向其告知、提示免责条款的情况下，相关免责条款依法不产生法律效力。被告中国平安保险增城支公司要求在商业三者险免赔，事实理据不足，本院不予支持。由于事故车辆粤Ｓ×××××小型轿车向被告中国平安保险增城支公司投保了保额为100万元的商业三者险，故被告王欢应承担的超出交强险赔偿限额的赔偿责任应由被告中国平安保险增城支公司依商业三者险合同承担，因此，被告中国平安保险增城支公司应在商业三者险赔偿限额内赔偿原告27256.66元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告王秀珍110000元。二、中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者险赔偿限额内赔偿原告王秀珍27256.66元。三、驳回原告王秀珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案件受理费1699元，诉前财产保全费1213元，合计2912元；由被告中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司负担2582元；由原告王秀珍负担330元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内，按照不服本判决部分的上诉请求之数额计算案件受理费（包括反诉费），向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  简淦传二〇一八年十二月二十五日书记员  张俊峰附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条：被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条：被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。