山东省汶上县人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁0830民初3404号原告：王五香，女，1971年11月16日出生，汉族，农民，住汶上县。委托诉讼代理人：冯肇鑫(特别授权)，汶上海川法律服务所法律工作者。被告：利宝保险有限公司山东分公司，住所地济南市历下区经十路13777号中润世纪广场5栋202，统一社会信用代码：91370100069026946J。负责人：刘培训，总经理。委托诉讼代理人：王子恩（特别授权），山东齐鲁（济宁）律师事务所律师。原告王五香与被告利宝保险有限公司山东分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人冯肇鑫、被告利宝保险有限公司山东分公司的委托诉讼代理人王子恩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王五香向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、司法鉴定费等各项损失共计50000元；2.诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求为：1.要求被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、司法鉴定费共计108637.01元（不含张稳稳为原告王五香垫付的医疗费）；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年2月28日20时许，张稳稳驾驶鲁Ｈ×××××小型轿车沿国道105由北向南行驶至国道105582公里、汶上康驿镇三十里铺“金月亮”护肤门口右转时，与行人原告王五香发生交通事故，造成原告王五香受伤。经汶上县公安局交通警察大队调查认定，张稳稳承担事故全部责任，原告王五香无责任。事故车辆鲁Ｈ×××××小型轿车在被告利宝保险有限公司山东分公司投保交强险及商业三者险。为维护原告的合法权益，特诉至贵院，请求判如所请。被告利宝保险有限公司山东分公司辩称，对事故发生和责任划分均无异议。在依法核实事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单真实有效且不存在保险免赔的情形下，对原告的合法损失我公司同意首先在交强险各分项限额内承担赔偿责任，不足部分按照事故责任比例及保险合同约定承担赔偿责任。对门诊病历、住院病案真实性均无异议，但原告治疗时间不连续，门诊时间是2月28日，住院时间是3月7日。住院后期3月13日-3月26日之间没有医嘱，对此期间产生的床位费、护理费、误工费等不应予以支持。对4份病员检查证明书真实性无异议，但对记载内容有异议。对住院期间需陪护2人及因伤者患有精神分裂症需增加陪护有异议，我公司认可住院期间1人陪护，对出院后的护理费不认可。出院后建议休息时间过长，不符合出具医嘱的规定。根据原告提交的病历，其患有精神分裂症，不具有劳动能力，对误工费我公司不予认可。二次手术费用过高。对医疗费票据真实性无异议，对非医保费用我公司已与原告王五香及驾驶员张稳稳达成协议，剔除非医保费用4130元。对司法鉴定意见书及司法鉴定意见补正书真实性均无异议，对残疾赔偿金无异议。对户口本真实性无异议，护理费应按照农村居民人均纯收入标准计算。对住院伙食补助费、营养费认可每天30元。对精神损害抚慰金不应予以支持。交通费过高，请法院酌定。诉讼费、鉴定费属于间接损失，我公司不承担。本院经审理认定事实如下：2018年2月28日20时许，张稳稳驾驶鲁Ｈ×××××小型轿车沿国道105由北向南行驶至国道105582公里、汶上康驿镇三十里铺“金月亮”护肤门口右转时，与行人原告王五香发生交通事故，造成原告王五香受伤。经汶上县公安局交通警察大队调查认定，张稳稳的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条、第三十八条之规定，承担事故全部责任；原告王五香无责任。原告王五香受伤后先入济宁市第二人民医院门诊治疗，后转入济宁市第一人民医院住院治疗19天，出院后又到济宁市第一人民医院门诊治疗，其伤情经诊断为右胫腓骨开放性骨折、精神分裂症、右足第3跖骨骨折。原告在上述医院治疗共花费医疗费44098.42元，其中原告支付医疗费41301.01元，案外人张稳稳支付医疗费2797.41元。济宁市第一人民医院出院医嘱：加强饮食营养支持。2018年3月26日，济宁市第一人民医院出具门诊病员检查证明书：建议休息叁月。2018年3月30日，济宁市第一人民医院出具门诊病员检查证明书：住院期间需陪人贰名，出院休息期间建议陪护壹名；如骨折正常愈合前提下，二期取出内固定物约需费用贰万元。2018年6月27日，济宁市第一人民医院出具疾病诊断证明书：骨折正常愈合前提下二期取出内固定物费用约需两万元。原告在济宁市第一人民医院住院期间及出院后由其夫冯新华护理。经本院委托济宁祥诚法医司法鉴定所鉴定，原告王五香右踝功能障碍构成十级伤残。原告王五香支付司法鉴定费1300元。另查明，事故车辆鲁Ｈ×××××小型轿车登记所有人是案外人张进亮，该车在被告利宝保险有限公司山东分公司投保交强险及50万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间。2018年11月27日，原告王五香与被告利宝保险有限公司山东分公司及案外人张稳稳达成协议，由张稳稳承担王五香医疗费中的非医保费用4130元。同日，王五香与张稳稳达成和解协议，由张稳稳在保险外赔偿王五香非医保费用、司法鉴定费、诉讼费等各项损失共计4666元，该协议已履行完毕。本院认为，案外人张稳稳驾驶机动车辆与原告王五香步行发生交通事故，造成原告王五香受伤。经汶上县公安局交通警察大队调查认定，张稳稳承担事故全部责任，原告王五香不承担事故责任，本院予以采信。事故车辆鲁Ｈ×××××小型轿车在被告利宝保险有限公司山东分公司投保交强险及50万元不计免赔商业三者险，对于原告王五香的损失，应首先由保险公司在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分由保险公司根据商业三者险保险合同赔偿。因济宁祥诚法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书系本院依照法定程序委托具有相应资质的鉴定机构作出，本院予以采信。原告王五香的医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据予以确定。根据济宁市第一人民医院的诊断意见，原告王五香主张的后续治疗费20000元（取出内固定物）确定必然发生，对该诉讼请求本院予以支持。参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，对于原告主张住院伙食补助费按照每天50元计算19天的诉讼请求本院予以支持。因济宁市第一人民医院出院医嘱需加强营养，关于营养费本院酌定按照每天30元计算19天。根据原告王五香的年龄、伤情及医嘱，对其主张误工费按照每天50元计算120天的诉讼请求本院予以支持。被告利宝保险有限公司山东分公司虽对原告的劳动能力提出异议，但未提交证据加以证实，对其异议本院不予采信。参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，对原告主张护理费按照每天50元计算的诉讼请求本院予以支持。根据济宁市第一人民医院的诊断意见，对原告住院期间的护理费本院支持2人19天，其出院后的护理费本院支持1人90天。因原告王五香系农村居民，其残疾赔偿金应按照山东省2017年度农村居民人均纯收入标准计算20年乘以10%即30236元。交通费根据原告及必要陪护人员就医的情况本院酌情支持400元。本次事故造成原告王五香十级伤残，给其造成严重精神损害，对于精神损害抚慰金本院酌情支持1000元。司法鉴定费1300元系因事故造成的间接损失，不属于保险公司赔偿范围，且张稳稳已在保险外予以赔偿，对该诉讼请求本院不予支持。关于非医保费用4130元，因不属于保险公司赔偿范围且张稳稳已在保险外予以赔偿，应在本案原告主张的医疗费中予以扣除。对于案外人张稳稳为原告王五香垫付的医疗费2797.41元，因不在本案原告的诉讼请求范围内，应由张稳稳与被告利宝保险有限公司山东分公司另行结算。根据原告王五香在本案中的主张，本院认定本次事故给其造成的损失有：医疗费41301.01元（含非医保费用4130元）、后续治疗费20000元、住院伙食补助费50×19＝950元、营养费30×19＝570元、误工费50×120＝6000元、护理费50×2×19+50××1×90＝6400元、残疾赔偿金151××××0×10%＝30236元、交通费400元、精神损害抚慰金1000元、司法鉴定费1300元，共计108157.01元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告利宝保险有限公司山东分公司在交强险责任限额内赔偿原告王五香医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金共计54036元；二、被告利宝保险有限公司山东分公司在商业三者险范围内赔偿原告王五香医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费共计48691.01元；三、驳回原告王五香的其它诉讼请求。上述第一、二项于本判决生效后十日内履行，保险公司赔偿款汇入汶上县人民法院，开户行：农行汶上县支行15487101040024281（注明案件号）；如果未按本判决限定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2472元，减半收取计1236元，由原告王五香负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员 林 娜二〇一八年十二月三日书记员 王翠平