河南省武陟县人民法院民 事 判 决 书（2018）豫0823民初3799号原告：赵小湾，男，1951年10月21日出生，汉族，住河南省武陟县。委托诉讼代理人：赵春艳，女，1977年2月19日出生，汉族，住河南省焦作市山阳区。系原告的女儿。被告：武陟县嘉应观乡卫生院，住所地：河南省武陟县嘉应观乡二铺营村，统一社会信用代码：12410823417865368D。法定代表人：谢保卫，院长。委托诉讼代理人：辛丽丽，女，1969年8月28日出生，汉族，住河南省武陟县。系武陟县嘉应观乡卫生院单位员工。原告赵小湾与被告武陟县嘉应观乡卫生院（以下简称嘉应观卫生院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年10月10日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告赵小湾的委托代理人赵春艳，被告嘉应观卫生院的委托代理人辛丽丽到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、被告支付原告继续治疗费用为17856.43元、门诊治疗费5657.39元、陪护费、误工费12200元、交通费1120元，共计36833.82元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2008年4月7日，被告嘉应观卫生院对原告实施前列腺摘除手术治疗，造成原告出现尿路狭窄，尿失禁症状，后被告同意原告到郑州第一附属医院治疗，病情一直未达到痊愈。为此，原告所受损失于2009年5月向武陟县人民法院提起诉讼，2010年3月1日武陟县人民法院作出（2009）武民初字第760号民事判决书，认定被告在医疗过程中存在医疗过失，被告应赔偿因此给原告造成的损失，包括原告继续治疗费用，但未发生的医疗费用数目尚不确定，待发生后再行解决。现该判决已经生效。自2016年8月15日至今原告因继续治疗花费治疗费用为17856.43元、门诊治疗费5657.39元、陪护费、误工费12200元、交通费1120元，共计36877.82元。原告认为继续治疗产生的费用被告应予以赔偿，故诉至法院。被告嘉应观卫生院辩称，1、2016年8月15日-2016年8月25日、2017年7月19日-2017年7月31日这两次的住院花费已经在（2017）豫0823民初3607号民事判决书，以及上诉至焦作市中级人民法院（2018）豫08民终713号判决书中已经判决过了；2、2018年3月20日-2018年4月28日的住院花费是治疗原告自身疾病而产生，与被告没有直接关系；3、相应的陪护费、误工费被告不应承担；4、医疗事故技术鉴定书（2010）14号属于三级丙等医疗事故，医方承担主要责任而非完全责任。原告为支持自己的主张，在庭审时向本院提供了下列证据：证据一：2016年8月15日-2016年8月25日赵小湾在焦作市人民医院的诊断证明书一份、医疗费收费票据（3461.22元）、病历一份；证据二：2017年7月19日-2017年7月31日赵小湾在焦作市人民医院的住院证一份、医疗收费票据（3341.85元）、病历一份；证据三：2018年3月20日-2018年4月28日赵小湾在焦作市人民医院的诊断证明一份、出院证一份、医疗收费票据（11053.36元）、病历一份；证据四：2017年8月25日-2018年6月29日郑州大学第一附属医院门诊收费票据11张，共计5657.39元，挂号费票据8张，共计44元；证据五：2017年8月25日-2018年6月29日交通费票据，共计1120元；证据六：营业执照复印件，证明误工费、陪护费应按照原告女儿赵春艳从事的行业标准进行赔偿。被告嘉应观卫生院对原告所举证据经质证后认为，证据一、证据二：上次判决的时候该两组证据已经举证过了；证据三：从病历上看有好几个诊断，第一个诊断是右侧急性附睾炎，第二个诊断是右侧腹股沟疝，××，第四个诊断是膀胱造瘘术后，第五个诊断是背痈，赵小湾这次做的手术为“右侧急性附睾炎、右侧腹股沟疝”，所有诊断是原告自身所发生的病，与其在被告单位治疗无直接关系；证据四：收费票据与门诊病历个别日期不相符，而且病历上也没有用药情况，仅仅只写了换膀胱造瘘管；证据五：无异议；证据六：陪护费、误工费已经在2009年的判决书中判过了。被告嘉应观卫生院为支持自己的主张，在庭审时向本院提供了下列证据：证据一：医疗事故技术鉴定书（2010）14号一份；证据二：（2017）豫0823民初3607号民事判决书一份、焦作市中级人民法院（2018）豫08民终713号判决书一份。以上证据证明：1、2016年8月15日-2016年8月25日、2017年7月19日-2017年7月31日原告的两次住院花费已经判决过了，不应重复判决；2、经鉴定属于三级丙等医疗事故，医方承担主要责任而非完全责任。原告对被告所举证据进行质证后认为，证据一：赵小湾本人没有去鉴定，因此不确定鉴定结果是如何得出的；证据二：真实性无异议。经审查，对原、被告无异议的证据，本院予以采信并在卷佐证。对原告所举证的证据三，本院对其真实性予以确认。被告所举证据，系单方证据，与本案无关联性。证据2，系国家审判机关的生效裁判文书，本院予以确认。本院经审理依法确认以下案件事实：原告赵小湾2008年4月6日就医于被告医院，双方发生医疗纠纷，诉至法院，2010年3月10日，经武陟县人民法院判决，被告承担原告的医疗费、误工费、护理费、交通费等费用，因原告并未将病治愈，对原告未发生的医疗费用，数目尚不确定，应待发生后，再行解决。原告于2018年3月20日-2018年4月28日在焦作市人民医院住院治疗39天，经诊断为：右侧急性附睾炎、右侧腹股沟疝、××、膀胱造瘘术后、背痈。采取新农合的方式，自费花去医疗费11053.36元。2017年8月25日至2018年7月27日共计8次到郑州大学第一附医院门诊病历为治疗膀胱造瘘术后花费西药费（门诊西药房）、中成药费（门诊中药房）、治疗费（门外手术门诊）、材料费（门外手术门诊）、挂号费。分别为2017年8月25日753.51元，9月29日770.55元，10月27日664.85元，11月24日726.40元，12月29日659.30元，2018年1月2614890日732.42元，6月29日676.84元，7月27日673.52元，共8次，计5657.39元，挂号费和诊查费5.5元/次，以上计5701.39元。现原告要求被告承担住院费用，及门诊专门治疗膀胱造瘘术后所花费及交通费，经调解未果，形成纠纷。本院认为，原、被告关于原告发生的医疗损害纠纷中的权利义务关系已经（2009）武民初字第760号民事判决书确认，2017年8月25日至2017年7月27日共计8次到郑州大学第一附医院门诊病历为治疗膀胱造瘘术后花费西药费（门诊西药房）花费5701.39元，原告要求交通费按照往返郑州一次140元，存在合理性，本院予以支持，交通费计1120元。以上计6821.39元。原告赵小湾在2018年3月20日-4月28日住院病历显示为：主要诊断为右侧急性附睾炎，膀胱造瘘术后，入院科别为泌尿外科一区，被告的医疗行为与原告所做手术的疾病存在因果关系，因该次住院诊断中载明，原告其他诊断为：右侧腹股沟疝、××和背痈，故对该部分花费，被告嘉应观卫生院不予承担，案件审理过程中，双方均未申请鉴定，无法查明本次住院与（2009）武民初字第760号判决书中载明的医疗事故之间的因果关系程度，故本院酌定，被告承担该次住院期间的医疗费、护理费的70%为宜，对原告要求误工费未提供误工证明，且原告已满68周岁，其要求的误工费，本院不予支持。原告此次住院医疗费11053.36元、护理费计3836元=36848元/年÷365天/年×38天（原告要求38天），以上计14890元，被告承担70%，计10423元。以上共计17244元。对原告的其他诉讼请求，已经过生效判决予以认定，本院不予支持。综上所述，被告武陟县嘉应观乡卫生院应支付原告赵小湾相关损失17244元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告武陟县嘉应观乡卫生院于本判决生效后十日内支付原告赵小湾相关损失共计17244元；二、驳回原告赵小湾的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费721元，减半收取361元，由被告武陟县嘉应观乡卫生院承担200，原告承担161元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员  郭满红法官助理苗艳艳二〇一八年十二月三十日书记员  王怀远