山西省长治市城区人民法院   民事判决书   （2018）晋0402民初2593号   原告：郭兴隆，男，1990年9月6日出生，汉族，忻州市繁峙县人，自由职业，住忻州市繁峙县。   委托诉讼代理人：王慧欣，山西东奥律师事务所律师。   委托诉讼代理人：魏慧敏，山西东奥律师事务所实习律师。   被告：中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司，住所地长治市城西路95号。统一社会信用代码证：×××。   负责人：任庆峰。职务：总经理。   委托诉讼代理人被代：郭鹏，山西晶旌律师事务所律师。   原告郭兴隆与被告中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司（以下简称人保长治市分公司）保险合同纠纷一案，本院于2018年7月30日作出（2018）晋0402民初1267号民事判决书，被告人保长治市分公司不服提起上诉。长治市中级人民法院以（2018）晋04民终2235号民事裁定书发回本院重审。本院于2018年11月12日受理后，依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告郭兴隆及其委托诉讼代理人王慧欣、魏慧敏、被告人保长治市分公司的委托诉讼代理人郭鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告郭兴隆向本院提出诉讼请求：判令被告向原告支付保险金303000元。事实与理由：2018年2月8日，原告驾驶主车×××、挂车晋HQ990重型半挂车沿108国道由东向西行驶至442KM+800M处，与前方同向行驶的**芬驾驶二轮摩托车载贾月凤侧滑倒地，碾压**芬致其死亡、贾月凤受伤。交警部门认定原告与死者负事故同等责任、贾月凤无责任。经代县公安交通管理大队主持调解，原告一次性赔偿死者、伤者共计303000元。×××、晋HQ990重型半挂车在被告投保了交强险及三者险（责任限额1000000元），事故发生在保险期间。原告多次索赔未果后诉至人民法院。   被告辩称：对交通事故的基本事实、责任认定及车辆投保情况不持异议。同意在交强险范围内承担理赔责任。因原告持有的驾照与准驾车型不符，应免除保险公司关于商业三者险的赔偿责任。原告与死伤者家属自行达成的赔偿协议排除我公司的参与与核定，我公司不予确认，并有权要求重新对赔偿数额予以核定。我公司不承担诉讼费及其他间接损失。   当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人提供的原告提交的道路交通事故认定书、损害赔偿调解书、贾月凤的病历、医药费收据、转款及收款凭证、保险单、收据，本院予以确认并在卷佐证。   根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年2月8日，原告驾驶主车×××、挂车晋HQ990重型半挂车沿108国道由东向西行驶至442KM+800M处，前方同向行驶的**芬驾驶二轮摩托车载贾月凤侧滑倒地，原告驾车躲避不及，碾压了倒地的**芬，发生**芬死亡、贾月凤受伤的交通事故。代县公安局交通管理大队忻代公交认字2018第016号道路交通事故认定书认定，郭兴隆与死**芬负本次事故的同等责任、贾月凤无责任。**芬与贾月凤系夫妻关系。贾月凤于2018年2月8日-23日在代县人民医院住院治疗，诊断结论：左锁骨骨折、外伤性头疼头晕。住院期间花费医药费15498.7元。2018年2月28日，经代县公安交通管理大队主持调解，原告与死者家属及受害人贾月凤达成了损害赔偿调解协议，约定“郭兴隆赔偿**芬死亡赔偿金、丧葬费、停尸费、运尸费、贾月凤的医药费、住院伙食补助费、二次手术等一切费用共计303000元。本次事故一次性处理，双方签字后生效，以后双方互不纠缠”。该协议已经履行完毕。   另查明，郭兴隆作为投保人为×××、晋HQ990重型半挂车在被告处投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险（责任限额主车1000000元、挂车50000元）及不计免赔险，保险期间2017年10月13日到2018年10月12日。代县公安局交通管理大队处理事故过程中，对×××、晋HQ990重型半挂车及两轮摩托车进行了痕迹鉴定，原告支出鉴定费4000元；并且对死者进行了尸检，原告支出鉴定费1500元。原告的驾照为B2，肇事车辆的驾驶资质需满足A2。死者**芬、伤者贾月凤均为农业家庭户口。   庭审中，原告陈述其赔偿死者**芬的各赔偿项目及数额如下：丧葬费30773.5元；死亡赔偿金192120元；停尸费、运尸费共计10000；精神损害抚慰金50000元；被扶养人生活费20000元。伤者贾月凤的各赔偿项目及数额如下：医疗费15498.7元；误工费20000元；护理费20000元；交通费2000元；住院伙食补助费1500元；营养费4500元；二次手术费15000；十级伤残赔偿金38424元；精神损害抚慰金5000元。以上死者**芬、伤者贾月凤损失共计424816.2元。扣除交强险应赔偿的122000元，剩余部分302816.2元，鉴于行人一方伤亡严重，虽为同等责任，责任比例按照60%计算，为181689.7元，被告应在保险责任限额内支付原告保险理赔款共计303000元。   本院认为，依法成立的保险合同，自成立时生效，保险人按照合同约定开始承担保险责任。本案中，原告在被告处同时投保的机动车交通事故强制责任保险和机动车商业保险，系双方真实意思表示且无其他效力瑕疵，应为合法有效合同。原告在上述保险有效期内发生交通事故，并已向死伤者实际承担赔偿责任，现原告要求被告支付赔偿理赔款的请求符合法律规定，本院应予支持。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（四）》第十九条的规定，被保险人与第三者就被保险人的赔偿责任达成和解协议，未经保险人认可，保险人主张对保险责任范围以及赔偿数额重新予以核定的，人民法院应予支持。依据上述规定，原告与死伤者家属达成的赔偿协议，被告未参与，现被告请求重新核算赔偿金额的理由成立。本院对死者**芬的损失，核算后具体项目及数额如下：1、丧葬费，参照山西省2017年农村居民人均可支配收入10788元计算6个月，确定为5394元；2、死亡赔偿金，按照山西省2017年农村居民人均可支配收入10788元计算10年，确定为107880元；3、原告主张死者家属的精神损害抚慰金50000元，根据原告与死者在本次事故中的过错程度、侵权行为的具体情节、所造成的后果，并根据最高人民法院的相关规定，本院酌情支持30000元。原告主张死者**芬的停尸费、运尸费共计10000元，因该费用已包含在丧葬费范围之内，故本院不予重复支持。原告主张的死者**芬的被扶养人生活费10000元，因未提供证据证明**芬需要抚养的人员情况，本院不予支持。本院对伤者贾月凤的损失，核算后的具体项目及费用如下：1、医药费15498.7元，有相应票据作证，本院应予支持；2、误工费，原告未举证证明贾月凤的工资收入情况，结合贾月凤的住院天数及出院医嘱，本院参照2017年山西省农村居民人均可支配收入10788元酌情计算100日，确定为2956元；3、护理费参照2017年山西省卫生和社会工作56466元计算15日为2321元；4、住院伙食补助费100元/天计算15天，确定为1500元；5、营养费按照50元/天计算15天，确定为750元；6、精神损害抚慰金本院酌情认定2000元。7、原告主张的交通费系贾月凤治疗期间必然发生的合理费用，本院酌情保障1000元。原告关于贾月凤的残疾赔偿金、二次手术费，因未举证证明，本院不予支持。综上，原告应赔偿死者**芬、伤者贾月凤的合理费用共计169299.7元。因原告承担本次事故的同等责任，故扣除被告应在交强险限额内承担的122000元外，剩余部分47299.7元由被告在商业三者险限额内承担50%的责任为23649.85元。因原告与死伤者家属达成的赔偿协议中注明“本次事故一次性处理，以后双方互不纠缠”，可以认定原告与死伤者家属达成的赔偿协议之时，死伤者家属已经就营养费、误工费、精神损害抚慰金等赔偿协议未列明事项，但属法律规定的必然发生的合理费用主张了权利，本院对被告关于赔偿协议未列明项目不予赔偿的辩解不予采信。关于准驾车型与驾照不符的问题，因没有证据证明被告在原告投保时已经向原告履行了保险免责条款的明确的说明义务，相关免责条款对原告不产生效力，对被告的辩解，本院不予采信。故依据《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条,《最高人民法院关于适用若干问题的解释（四）》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：   一、被告中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司于本判决生效之日起五日内在保险责任限额内支付原告郭兴隆保险理赔款共计145649.85元。   二、驳回原告郭兴隆的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费5845元，由被告中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司负担2810元，原告郭兴隆承担3035元。   如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人人数或者代表人的人数提供副本，上诉于山西省长治市中级人民法院。   审 判 长 王琼琼   人民陪审员 王荣仙   人民陪审员 何慧娟     二〇一八年十二月三十日   书 记 员 刘 星