贵州省纳雍县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）黔0525民初1054号 原告：罗某某，女，汉族，某年某月某日出生，住贵州省纳雍县。 原告：郭某，女，穿青人，某年某月某日出生，住贵州省纳雍县。 原告：龙某，男，蒙古族，某年某月某日出生，住贵州省纳雍县。 原告：龙某某，男，蒙古族，某年某月某日出生，住贵州省纳雍县。 原告：龙某某2，男，蒙古族，某年某月某日出生，住贵州省纳雍县。 法定代理人：郭某，女，穿青人，某年某月6某日出生，住贵州省纳雍县。 上列五原告共同委托诉讼代理人(特别授权)：邱有利，贵州黔诚起智律师事务所律师。 上列五原告共同委托诉讼代理人：李倩，贵州黔诚起智律师事务所律师。 被告：纳雍县人民医院，住所地：纳雍县雍熙镇县府街二中路。 法定代表人：王瑞浜，该院院长。 委托诉讼代理人（特别授权）：邱军，男，该院职工。 委托诉讼代理人（特别授权）：唐明晋，贵州贵翔律师事务所律师。 原告罗某某、郭某、龙某、龙某某、龙某某2与被告纳雍县人民医院（以下简称“县医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年4月9日立案受理后，依法适用简易程序进行审理。诉讼中，原告罗某某、郭某、龙某、龙某某、龙某某2向本院申请对被告县医院对死者龙正兴的医疗行为是否存在过错,过错是否与龙正兴的死亡存在因果关系、以及参与度进行司法鉴定。2018年4月19日，本院依法委托湖南省湘雅司法鉴定中心对原告申请事项进行了鉴定。2018年10月8日，收到湖南省湘雅司法鉴定中心向本院出具的湘雅司鉴中心【2018】医鉴字第Y87号鉴定意见书。上述鉴定程序结束后，本院于2018年10月23日公开开庭进行了审理。原告郭某、龙某某及五原告共同委托诉讼代理人邱有利、被告县医院的委托诉讼代理人唐明晋、邱军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 五原告向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告死亡赔偿金、丧葬费、抚养费、交通住宿费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、医疗费等其他各项费用暂计10000元（医疗损害过错鉴定结果确定后附项目计算清单另行变更具体数额）；2.诉讼费、鉴定费由被告承担。诉讼过程中，五原告变更诉讼请求1为判决被告赔偿原告各项损失按50%的责任，金额为356118.29元（其中1、医疗费5000元，2、丧葬费33139.6元，3、被扶养人生活费20348元/年÷6人×5年+20348元/年÷12×8个月÷2人=23739.33元，4、死亡赔偿金581600元，5、鉴定费、交通费8000元，6、精神损害抚慰金5万元，7、办理丧葬事宜费10757.75元，共计712236.58按50%责任计算为356118.29元）。事实及理由：我们的亲属龙正兴于2017年11月9日就诊于被告县医院。初入病房神志清醒，查体合作，但在被告处治疗过程中，于治疗当天19时35分出现胸闷、气促、头昏及双目失明，21时25分突发四肢强直痉挛、角弓反张、颈项强直、口吐白沫，并于当晚22时22分死亡。我们认为，被告县医院在对患者龙正兴的诊治过程中，未按照诊疗规定对其进行全面的诊治，存在误诊、漏诊等医疗过错，在鉴别诊断考虑死者中毒的情况下，未作有关中毒的检查，对死者的现病史询问不仔细，未采取针对性治疗措施。2017年11月10日，贵州医科大学法医司法鉴定中心对死者进行了尸检，鉴定死者死亡原因为甲醇中毒。故我们认为死者的死亡与被告之间存在直接的因果关系，被告的医疗行为已经构成侵权应当承担损害赔偿责任。请法院支持我们的诉讼请求。 被告县医院辩称，受害人死亡是事实，经法院委托鉴定机构作出的鉴定意见评定，我医院的过错参与度为轻微原因力，故在本次事故中仅为轻微责任，轻微责任仅承担5%-10%的责任，原告主张承担50%的责任与鉴定结论不符。医疗费以发票为准；关于被抚养人生活费仅能按照农村的标准进行计算，受害人的母亲在农村居住，龙某某2在毕节民中读书，只能按照农村的标准计算；死亡赔偿金因死者大部分时间在农村居住，也应当按农村标准计算；鉴定费以法院核实为准，交通费、住宿费应当只计算郭某一人，住宿费只能计算郭某一人的138元；原告主张精神抚慰金过高，只能支持1万元左右；原告主张丧葬事宜费用因法律没有规定此项赔偿项目，不应当支持。 根据双方当事人的陈述及本院采信的证据，本案事实认定如下：原告罗某某、郭某等五原告的近亲属龙正兴于2017年11月9日就诊于县医院。治疗当天19时35分出现胸闷、气促、头昏及双目失明，21时25分突发四肢强直痉挛、角弓反张、颈项强直、口吐白沫，并于当晚22时22分死亡。2017年11月10日，贵州医科大学法医司法鉴定中心对死者龙正兴进行了尸检，并作出贵医大司法鉴定中心【2017】病鉴字第381号法医病理鉴定意见书，鉴定死者死亡原因为甲醇中毒。原告罗某某、郭某等五人诉至本院。诉讼中，五原告向本院申请对纳雍县人民医院对死者龙正兴的医疗行为是否存在过错,过错是否与龙正兴的死亡存在因果关系、以及参与度进行司法鉴定。2018年4月19日，本院依法委托湖南省湘雅司法鉴定中心对原告申请事项进行了鉴定。2018年7月26日，湖南省湘雅司法鉴定中心向本院出具的湘雅司鉴中心【2018】医鉴字第Y87号鉴定意见书。鉴定意见为纳雍县人民医院的诊疗过程中存在过错，过错与龙正兴的死亡存在一定因果关系，建议医疗过错参与度为轻微原因力。 另查明，死者龙正兴出生于1976年4月5日，于2017年11月9日死亡，享年41岁，户籍所在地纳雍县，生前住纳雍县。原告罗某某为死者龙正兴母亲，1941年10月21日出生，原告郭某为死者龙正兴妻子，原告龙某、龙某某、龙某某2为死者龙正兴儿子，龙某某2于2000年6月28日出生。 上述事实有原告提交的身份证、户口本、结婚证、关系证明、死者的身份证复印件各1份、纳雍县人民医院病历资料复印件28页、贵州医科大学司法鉴定意见书1份、湖南湘雅鉴定中心司法鉴定意见书1份、火化证、户口注销证明各1份、死者驾驶信息查询单1份、租赁合同1份，鉴定费发票、医疗费发票3张、交通费票据4张、住宿发票1张，证人龙某、陈某、胡某、王某、刘某的证言，被告县医院提交的医疗执业证6份、护士执业证4份等在卷佐证，这些证据已经庭审举证、质证和审查属实，本院予以采信。 根据当事人的诉辩理由和查明认定的事实，本案争议的焦点为：1、被告县医院承担的过错责任比例如何划分；2、原告的损失如何认定。 关于被告县医院承担民事赔偿责任的过错比例如何划分的问题。本院认为，公民的生命权受法律保护。五原告亲属龙正兴在被告县医院诊疗活动中死亡，被告县医院的医疗行为与龙正兴的死亡存在一定因果关系，其应按法律规定承担相应过错比例的民事赔偿责任。五原告的亲属龙正兴因病到被告县医院接受诊治，当天在治疗过程中发生死亡事故，贵州医科大学法医司法鉴定中心对死者龙正兴进行了尸检，并作出贵医大司法鉴定中心【2017】病鉴字第381号法医病理鉴定意见书，鉴定死者死亡原因为甲醇中毒。湖南省湘雅司法鉴定中心向本院出具的湘雅司鉴中心【2018】医鉴字第Y87号鉴定意见书。鉴定意见为纳雍县人民医院的诊疗过程中存在过错，过错与龙正兴的死亡存在一定因果关系，建议医疗过错参与度为轻微原因力。双方对该鉴定意见均无异议，但原告认为死者龙正兴的死亡与被告的医疗行为之间存在直接的因果关系，其参与度应以50%进行计算，被告认为轻微过错程度的责任应当考虑5%-10%之间。本院采纳该鉴定意见作为定案依据，综合死者龙正兴自身因素及被告医疗行为的过错参与度考虑，本院酌定被告县医院应对龙正兴的死亡承担25%的民事赔偿责任。 关于龙正兴的死亡产生的损失如何认定的问题。五原告亲属死亡产生的损失包括医疗费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、鉴定产生相关费用、交通费、精神抚慰金、死者亲属办理丧葬事宜产生的合理费用等。1、医疗费4817.94元，凭原告方提交的票据予以支持，原告主张的超过部分不予支持；2、丧葬费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称“解释”）第二十七条规定按照受诉法院所在地上一年度即2017年度城镇职工年平均工资标准62924元计算六个月为31462元，原告主张33139.5元，本院对超出部分不予支持；3、被扶养人生活费包含死者母亲罗某某及死者尚未年满18周岁儿子龙某某2的生活费（具体计算标准以2017年贵州省城镇居民人均消费支出20348元计算5年，再按罗某某的6个子女分摊计算为16956.67元，龙某某2自死者死亡之日至年满18周岁还有8个月时间，故扶养费计算以每年20348元计算8个月时间，再按2人分摊为6782.67元），原告主张23739.33元，本院予以支持；4、死亡赔偿金按照2017年度城镇居民人均可支配收入29080元计算20年为581600元，对原告该项主张，本院予以支持；5、鉴定产生相关费用，鉴定发票6500元虽然系复印件，结合实际发生予以全额支持，鉴定产生交通费，凭票据支持877元，以龙进与死者的近亲属关系，龙正兴死亡，龙进一人陪同郭某鉴定属于合理情形，关于被告辩称龙进的两张交通费票据与本案无关不予采纳，鉴定产生的住宿费以贵州黔成起律师事务所开具的发票574元，结合原告提交的西岸悦海大酒店入住及押金凭证支持郭某、龙进实际产生的住宿费分别为138元和218元，共计356元。6、精神抚慰金，原告主张5万元，结合本地生活经济情况与县医院的过错程度，本院酌情支持2万元；7、办理丧葬事宜费，原告主张按3人计算每人误工15日的误工费及产生交通费3000元，未提交证据证实，本院酌情予以支持2000元，超过部分本院不予支持。综上所述，本次医疗损害事件中因龙正兴死亡产生的费用为：医疗费+丧葬费+被扶养人生活费+死亡赔偿金+鉴定产生费用+精神抚慰金+死者亲属处理后事产生的合理费用共计671352.27元，按被告县医院应承担的25%计算为167838.07元。原告的其他请求本院不予支持，被告县医院辩称鉴定意见为轻微责任，仅应承担过错5%-10%责任比例的抗辩意见本院不予采纳。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款，第二十二条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告纳雍县人民医院于本判决生效之日起二十日内赔偿原告罗某某、郭某、龙某、龙某某、龙某某2医疗费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、鉴定产生相关费用、交通费、精神抚慰金、办理丧葬事宜等费用共计167838.07元； 二、驳回原告罗某某、郭某、龙某、龙某某、龙某某2的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6642元，适用简易程序减半收取3321元，由原告罗某某、龙某某2、龙某某、龙某、郭某负担1441元，被告纳雍县人民医院负担1880元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。 审判员  王懿 二〇一八年十二月二十四日 法官助理周星星 书记员田鹏