河北省唐山市丰南区人民法院民事判决书（2018）冀0207民初3488号原告：董莉华，女，汉族，1954年8月21日生，现住唐山市。委托代理人：刘志花,河北丹丹律师事务所律师。被告：董金锁，男，汉族，1989年5月16日生，现住唐山市。被告：中国平安财产保险股份有限公司丰南支公司，住所地唐山市丰南区唐胥路286/288#，统一社会信用代码：×××。负责人：常艳青,职务经理。委托代理人：李艳敏，河北朋涛律师事务所律师。原告董莉华与被告董金锁、中国平安财产保险股份有限公司丰南支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月22日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告董莉华及其委托代理人刘志花、被告董金锁、中国平安财产保险股份有限公司丰南支公司的委托代理人李艳敏到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告董莉华提出诉讼请求：1、要求二被告赔偿原告各项损失人民币165346.77元；2、本案诉讼费用由二被告承担。事实与理由：2017年9月23日10时许，被告董金锁驾驶×××轿车，在小集-李毫乡间路南侧东小庄村南，由北向南行驶至一十字路口时，与由西向东驶来的原告董莉华驾驶的电动三轮车相撞，致原告董莉华受伤、车辆损坏的交通事故。此事故经丰南区公安交通警察大队认定，被告承担主要责任，原告承担次要责任。原告受伤后，先后在唐山市第二医院、丰南区医院住院治疗，支付医疗费59107.01元、交通费500元、请护工6天支付费用1180元、施救费500元、电动车损失4000元，购买药品及护理品66.8元。原告在唐山市丰南区丰南镇其女儿家居住，在龙城火锅店做临时工，每月工资2800元。按照相关规定，对原告的赔偿应当按照城镇居民标准计算。原告董莉华的伤情，经唐山华北法医鉴定所临床鉴定为：1、肋骨骨折6根，评定为拾级伤残；左髋关节功能丧失25%以上，评定为拾级伤残；2、二次手术内固定物取出费用壹万贰仟元；3、误工损失日为自受伤之日起270天；4、护理期为自受伤之日起180日；5、营养期为自受伤之日起180天，故应当赔偿原告误工费（9个月*2800元=25000）、住院伙食补助费920元（23天*40元=920元）、营养费（180天*40元=7200元）、护理费18985.42元（1180+174天*102.33元=18985.42元）、残疾赔偿金72704.24元、精神损害赔偿金5700元，合计206683.48元。按照交通事故责任认定，被告董金锁承担主要责任，因此，应当赔偿原告损失165293.33元，由于被告董金锁驾驶×××轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司丰南支公司投保机动车交通事故责任强制保险和机动车综合保险（其中三者险金额为人民币50万元），故被告中国平安财产保险股份有限公司丰南支公司应当在保险金额范围内对被告董金锁给原告造成的经济损失承担赔偿责任，不足部分，由被告董金锁承担，原告为维护自己的合法权益，提起诉讼，请人民法院依法裁判，支持原告的诉讼请求。庭审中原告增加、变更诉请如下：增加鉴定费2200元，二次手术费12000元，施救费由500元变更为50元，误工费由25000变更为25200元，精神抚慰金5700元变更为5100元，伤残赔偿金由72704.24元变更为62317.92元，总损失变更为197647.15元，二被告合计赔偿原告损失174953.01元。被告中国平安财产保险股份有限公司丰南支公司辩称，第一，被告董金锁在我司投保情况属实，事故发生在投保期间，对于原告合理合法的损失在保险限额内依法赔付；因原告董莉华驾驶车辆为机动车辆，我方要求按照70%的比例进行赔付；第二，对于原告主张的司法鉴定列明的各项损失我司要求重新鉴定；第三，根据我司庭前取证情况，要求对原告伤残赔偿金按照农村标准计算；第四，鉴定费和诉讼费为间接损失，我司不应承担赔偿；其他见质证意见。被告董金锁辩称，我为原告垫付医疗费24000元。经审理查明，2017年9月23日10时许，被告董金锁驾驶×××轿车，在小集-李毫乡间路南侧东小庄村南，由北向南行驶至一十字路口时，与由西向东驶来的原告董莉华驾驶的电动三轮车相撞，致原告董莉华受伤，车辆损坏的交通事故，此事故经唐山市丰南区公安交通警察大队出具道路交通事故认定书认定：被告董金锁承担主要责任，原告董莉华承担次要责任。被告董金锁所有×××车辆于被告中国平安财产保险股份有限公司丰南支公司处投保机动车交通事故责任强制保险和机动车综合商业保险各一份，机动车损失保险限额为45162元，机动车第三者责任保险限额为500000元，强制保险保险期间为2017年8月7日起至2018年8月6日止，商业险保险期间为2017年8月8日起至2018年8月7日止，事故发生于保险期间内。原告董莉华于2017年9月23日在唐山市第二医院进行治疗，住院8天，于2017年10月1日转至唐山市丰南区医院进行治疗，住院15天，合计住院治疗23天。在其治疗过程中，被告董金锁为原告董莉华垫付医疗费人民币24000元，被告中国平安财产保险股份有限公司丰南支公司为原告垫付医疗费人民币10000元。2018年6月8日，原告董莉华伤情经唐山市中级人民法院司法技术辅助室委托唐山华北法医鉴定所进行临床鉴定，经鉴定：1、被鉴定人肋骨骨折6根评定为拾级伤残；左髋关节功能丧失25%以上评定为拾级伤残；2、二次手术内固定物取出费用壹万贰仟元；3、误工损失日为自受伤之日起270日；4、护理期为自受伤之日起180日；5、营养期为自受伤之日起180日。另查明，原告董莉华事故发生前与其女孙淑敏居住于唐山市丰南区双湖锦苑114栋1单元2502号，在唐山市丰南区丰南镇龙城火锅店做后厨工作，月工资为人民币2800元。再查明，此次事故给原告造成损失如下：医疗费人民币59107.01元，交通费人民币500元，施救费人民币50元，二次手术费人民币12000元，误工费人民币25200元，住院伙食补助费人民币920元，营养费人民币7200元，护理费人民币18419.4元，残疾赔偿金人民币62317.92元，精神损害抚慰金人民币4200元，鉴定费人民币2200元，合计人民币192114.33元。以上事实有双方当事人陈述及相关证据予以证明。本院认为，唐山市丰南区公安交通警察大队出具的道路交通事故认定书，与法无悖，本院予以采信，认定被告董金锁承担主要责任，原告董莉华承担次要责任。被告中国平安财产保险股份有限公司丰南支公司作为机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险的保险人，应在机动车交通事故强制保险责任限额和商业三者险赔偿项下赔偿原告的损失。关于原告主张住院伙食补助费、施救费，因各被告均无异议，经本院依法核算对住院伙食补助费人民币920元、施救费人民币50元予以确认。原告主张的医疗费用，经本院依法凭票核算为人民币59107.01元，被告中国平安财产保险股份有限公司丰南支公司关于医疗费用应当扣除非医保用药的主张，本院认为原告董莉华作为受害者其进行治疗的目的是尽快恢复健康，其在治疗过程中，对医疗机构使用何种药物进行治疗不是其所能控制的，另根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定：“医疗费根据医疗机关出具的医疗费、住院费等收据凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任“，因被告保险公司未能提供证据证明其主张的扣除非医保用药范围的合理性以及医保范围内同类用药的合理替代方案，故对于保险公司的该项主张，本院不予支持，对原告医疗费用人民币59107.01元予以确认。被告中国平安财产保险股份有限公司丰南支公司关于司法鉴定意见书不予认可的主张，因其在举证期限内及庭审过程中均未提出书面重新鉴定申请，亦未提交相应的反驳证据，且该司法鉴定意见书系唐山市中级人民法院委托具有鉴定资质的唐山华北法医鉴定所出具，故对被告保险公司的该项主张不予支持，对鉴定意见书予以采信，对鉴定意见予以确认。关于原告主张的护理费，因其提交的护理合同中无原告董莉华本人签字，故对该证据真实性不予认可，本院认为按照2018年度河北省道路交通事故人身损害赔偿标准中居民服务业标准计算为宜，故本院认定其护理费为人民币18419.4元。原告主张的营养费，结合原告伤情及司法鉴定意见书，本院认定其营养费为人民币7200元。原告主张的精神抚慰金，结合原告伤残等级及责任比例本院认定为人民币4200元。被告中国平安财产保险股份有限公司丰南支公司对于原告伤残赔偿金按照农村标准计算的主张，根据原告提交的唐山市丰南区丰南镇东清庄湖村村民委员会出具的证明、房主么凯华与原告董莉华之女孙淑敏签订的房屋租赁协议书两份、东湖村（街）回迁楼房确认卡，以及本院依职权对唐山市丰南镇东清庄湖村村民委员会书记和丰南镇东清庄湖村村民委员会妇联主任所作的询问笔录，核实原告董莉华与其女孙淑敏居住双湖锦苑已四、五年的事实，本院认为原告主张的伤残赔偿金应按2018年河北省道路交通事故人身损害赔偿标准中城镇居民人均年可支配收入标准计算，对其伤残赔偿金为人民币62317.92元予以确认。被告中国平安财产保险股份有限公司丰南支公司对原告误工费用不予认可的主张，结合原告提交的唐山市丰南区丰南镇龙城火锅店出具的证明以及本院依职权对唐山市丰南区丰南镇龙成火锅店的实际经营者所作的询问笔录，证实原告董莉华在此工作以及发放工资的真实性，故本院对被告主张不予支持，对原告主张的误工费人民币25200元予以确认。被告中国平安财产保险股份有限公司关于鉴定费不属于理赔范围不予承担的主张，因该项费用系原告为查明案件事实、确实损失数额支出的必要的、合理的费用，且有鉴定机构出具的增值税发票予以佐证，故被告保险公司应在保险限额内予以承担。被告中国平安财产保险股份有限公司丰南支公司认为原告二次手术费金额过高的主张，因本院对鉴定意见书予以采信，故对二次手术费人民币12000元予以确认。关于原告主张的交通费，本院结合原告住院情况酌定为人民币500元。关于原告主张的车辆损失，虽然其提交了唐山市丰南区丰南镇金玲电动车超市2018年5月1日开具的电瓶车一辆发票一张，该票据不能证实其系此次事故造成的车辆损失，故本院对其主张不予支持。本次事故给原告造成各项损失合计人民币192114.33元，事实清楚，证据充分，本院予以确认。关于被告董金锁与中国平安财产保险股份有限公司丰南支公司在事故发生后为原告董莉华垫付的款项，应在履行赔偿义务时予以返还、扣除。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第六十四条、第六十五条、第六十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条及其他相关法律之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司丰南支公司于本判决生效后十日内在保险赔偿项下赔偿原告董莉华损失人民币170495.03元。（履行时先行扣除保险公司垫付款人民币10000元，返还被告董金锁垫付款人民币24000元）二、驳回原告其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币1130元，适用简易程序减半收取为人民币565元，由被告中国平安财产保险股份有限公司丰南支公司负担人民币550元，由原告董莉华负担人民币15元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。审判员 李占禄 二0一八年十二月六日书记员 柳 迪