四川省遂宁市船山区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）川0903民初5318号 原告：胡凤英，女，汉族，1965年2月17日出生，住四川省蓬溪县。 委托诉讼代理人(特别授权)：李一帆，重庆升正律师事务所律师。 委托诉讼代理人：蔡瑜，重庆升正律师事务所律师。 被告：遂宁市中心医院，住所地遂宁市船山区德胜西路127号。 法定代表人：陈拥军，医院院长。 委托诉讼代理人（特别授权）：张利彬，该医院医疗综合科科长。 原告胡凤英与被告遂宁市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年11月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡凤英及其委托诉讼代理人李一帆，被告遂宁市中心医院的委托诉讼代理人张利彬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、由被告赔偿原告各项损失144931.7元；2、被告承担鉴定费；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告于2014年6月21日在蓬溪县任隆中心卫生院行“右髋部包块切除术”。后因右髋部包块切除术复发，2014年10月21日到被告处住院治疗，入院诊断为髋滑膜炎，术后复发。同年10月24日被告对原告施行右髋部绒毛结节状滑膜组织切除术。原告又于2015年8月15日，以“发现右髋部包块1＋年，术后再发1-月”再次入院，于同年8月19日行右大转子滑囊病变切除术，术后24天出院。出院诊断为色素沉着绒毛结节状滑膜炎，医院两次手术都未发现以及诊断出任何结核，反而让原告在被告处进行放疗杀菌治疗，被告此做法严重耽误及影响了原告的病情治疗。在术后一年多中，伤口反复流脓、窦道7月余，后经四川大学华西医院诊断为右髋关节结核伴多发窦道形成、××、右侧大转子滑囊炎。后原告又因为“右髋部包块术后两年，伤口感染破溃流脓一年余”入住重庆市公共卫生医疗救治中心治疗，诊断为右髋部分支杆菌感染窦道形成，双肺继发性结核。被告医院未尽到责任使得原告的病一直未得到治愈。 被告辩称，被告对原告的诊疗过程符合医疗原则，诊断明确，手术指征明确，手术方式得当，手术治疗合理。原告术后复发以及术后局部渗液，窦道形成是疾病特殊性所致，原告后期明确“右髋关节结核伴多发窦道”是极为罕见的疾病，在现有医疗技术水平下难以早期诊断和预防，符合《侵权责任法》第六十条第（三）项“限于当时的医疗水平难以诊疗”的情形，医疗机构不承担赔偿责任。 本院经审理认定事实如下：2014年10月21日，原告因右股骨大转子绒毛结节状滑膜炎术后复发到被告医院住院治疗，同年11月1日出院，住院11天，用去住院费10374.98元，其中医保报销4607.74元，自付5767.24元。2015年8月15日，原告又因右大转子滑囊色素沉着绒毛结节滑膜炎术后复发到被告医院住院治疗，同年9月8日出院，住院24天，用去住院费16555.32元，其中医保报销6703.15元，自付9852.17元。2016年3月21日，原告因右髋关节结核伴多发窦道和右侧大转子滑囊炎术后到四川大学华西医院住院治疗，同月27日出院，住院6天，用去住院费6920.06元，其中医保报销1840.55元，自付5079.41元。2016年4月5日，原告因右侧髋部分支杆菌感染到重庆市公共卫生医疗救治中心住院治疗，同年5月20日出院，住院45天，用去住院费24604.7元，其中医保报销6866.32元，自付17738.38元。因原告的病一直未治愈，2016年1月12日，原告到陆军军医大学第二附属医院（重庆新桥医院）检查治疗，用去检查治疗费用810.28元。2014年9月2日，原告到四川大学华西医院检查治疗，用去检查治疗费用227.2元，2016年1月原告到四川大学华西医院检查治疗，用去检查治疗费用271.6元。2016年3月1日至2017年5月7日，原告到重庆市公共卫生医疗救治中心检查治疗，用去治疗费15724.2元。2017年3年17日至2017年10月25日，原告因隔日需换药，原告到蓬溪县合作医疗站治疗，用去治疗费3050元。2017年10月到2018年11月，原告在四川省遂宁市疮疡研究所治疗，用去治疗费17388元。2017年至2018年，原告到遂宁市中心医院检查治疗，用去治疗费10551.3元。原告生病前，在惠州市忠艺园林景观工程有限公司从事园林修建工作，每月收入3600元。 本案立案前，根据原告的申请，由本院委托西南政法大学司法鉴定中心对被告在原告的诊疗过错中是否有过错等进行鉴定。2018年5月20日，该鉴定中心作出西政司法鉴定中心[2017]鉴字第5587号鉴定意见书，鉴定意见：1、遂宁市中心医院在胡凤英的诊疗过程中存在过错；2、遂宁市中心医院的诊疗过错因素和胡凤英自身疾病因素系其2015年病情复发后损害后果的共同作用因素较为适宜合理。2018年9月25日，该鉴定中心作出西政司法鉴定中心[2017]鉴字第5587-1号鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人胡凤英目前的续医费用无法明确，以实际产生为准；2、被鉴定人胡凤英的误工时限以认定2015年8月15日至2016年4月5日之间。用去鉴定费10000元，其中原告给付5700元，被告给付4300元。 本院认为，公民的健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应承担侵权责任。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。西南政法大学司法鉴定中心作出的鉴定意见书，其鉴定部门系原、被告共同选定，且由人民法院委托鉴定机构作出的，其鉴定程序合法，鉴定意见明确，本院予以采信。根据西南政法大学司法鉴定中心所作的鉴定意见，被告医院在对原告的诊疗过程中存在过错，由原告自行承担50%的责任，被告医院承担50%的责任。根据西南政法大学司法鉴定中心的司法鉴定意见，原告因病致右臀部滑囊肿，后诊断为右髋关节结核伴多发窦道、××等，经多次手术治疗后，目前伤者遗留右髋运动功能障碍，后期可发生局部炎症等病情，续医费用无法明确，以实际产生为准。因此，对于原告主张的住院费和门诊检查治疗费，本院予以支持。 根据原告诉讼请求主张的各项损失，本院经审查确认如下：1、医疗费，住院费38437.2元（5767.24元＋9852.17元＋5079.41元＋17738.38元），门诊检查治疗费48022.58元（810.28元＋227.2元＋271.6元＋15724.2元＋3050元＋17388元＋10551.3元）；2、住院伙食补助费，20元／天×86天（住院天数）＝1720元；3、营养费，原告主张45天，本院予以支持，20元／天×45天＝900元；4、护理费，原告未提供护理人员的收入状况，本院参照2017年度居民服务业就业人员平均工资37401元计算，即37401元/年÷365天×86天=8812元（保留至个位，以下相同）；5、误工费，误工天数根据鉴定意见，原告主张每天100元，本院予以支持，100元/天×235天=23500元；6、交通费，本院酌情支持3000元；7、鉴定费10000元。对于原告主张的精神损害抚慰金，本院不予支持。以上共计134391.78元。根据原告与被告的责任划分，由原告自行承担67195.89元，被告承担67195.89元。被告已垫付的鉴定费4300元应予以品迭。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第十六条，最高人民人民法院《关于审理人身损害赔偿案适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，判决如下： 一、遂宁市中心医院赔偿胡凤英的各项损失67195.89元。品迭遂宁市中心医院垫付的鉴定费4300元，遂宁市中心医院应向胡凤英给付62895.89元。限于本判决生效后十日内付清； 二、驳回胡凤英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费250元，由胡凤英负担125元，遂宁市中心医院负担125元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省遂宁市中级人民法院。 审判员 陈 旭 二〇一八年十二月二十七日 书记员 刘静然