大连市西岗区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）辽0203民初1296号 原告周沫，女，1992年5月29日生，汉族，大连市规划展示中心职员，住大连市中山区。 委托代理人邵颖，辽宁住邦律师事务所律师。 被告薛龙，男，1987年3月1日生，汉族，无职业，住大连市中山区。 委托代理人张海赟，辽宁开元来律师事务所律师。 被告浙商财产保险股份有限公司大连分公司，住所地大连市西岗区长江路**白云物业**。 负责人辛钰杭，总经理。 委托代理人王为丹，女，1986年9月17日生，汉族，该公司职员，住大连市西岗区。 被告中银保险有限公司大连分公司，住所，住所地大连市中山区金城街2D汇邦中心div> 法定代表人赵里东，总经理。 委托代理人姜海超，男，1982年5月23日生，汉族，该公司职员，住大连市中山区。 原告周沫与被告薛龙、浙商财产保险股份有限公司大连分公司（以下简称浙商保险）、中银保险有限公司大连分公司（以下简称中银保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月21日受理后，依法适用普通程序，分别于2018年5月16日、8月2日、10月17日公开开庭进行了审理。原告周沫的委托代理人邵颖、被告薛龙及委托代理人张海赟、被告浙商保险的委托代理人王为丹、被告中银保险的委托代理人姜海超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告周沫诉称，2015年11月2日12时30分许，被告薛龙驾驶的辽Ｂ×××××小型客车，沿高尔基路由西向东行驶至高尔基路与对山街交叉路口时未让行向右打方向，车辆左前侧将由南向北在人行道内横过高尔基路的行人原告撞伤。本次事故导致原告左胫腓骨骨折，左小腿骨筋膜室综合症，行胫腓骨骨折手术，一度房室传导阻滞。原告二次住院12天，花费医疗费、交通费、伙食补助费等共计66846.41元。经大连市公安局交通警察支队西岗区大队第2102038201501751号事故认定书认定，被告薛龙负本次事故全部责任，原告无责。被告薛龙所有的辽Ｂ×××××小型客车在浙商财产保险股份有限公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险。事故发生后，原、被告未就原告的损失达成一致意见，现起诉至贵院，对于原告各项损失：医疗费48602.01元、住院伙食补助费1200元、营养费9000元、护理费19800元、误工损失费41400元、交通费2880.8元、鉴定费2240元、复印费43.6元、其它用品费用120元、总计125286.41元，要求保险公司在保险范围内承担责任，剩余由被告薛龙承担赔偿责任。 被告薛龙辩称，关于原告主张的医疗费薛龙已经垫付了住院4000元以及门诊2925.23元，应当从原告的起诉医疗费票据中予以扣减。关于误工费是因为本次交通事故减少的收入，原告应当提供充分证据证明有完税证明的工资以及事故之后的因事故减少的工资，之间的差额为本次误工费。关于交通费、鉴定费、以及其他物品费用，如果原告提供充分的票据被告薛龙予以认可。如果没有票据被告薛龙不予认可。 被告浙商保险辩称，在交强险限额内同意赔偿原告的合理损失，商业三者险按照合同赔付。关于原告医疗费，认可住院费59681.51元、门诊费2639.5元，合计62321.01元。不同意原告在药房购买药品的费用281元，原告没有医嘱，药房费用并非县级以上医院发生的医疗费，不在保险公司赔偿范围内。医疗费部分，非医保用药25412.76元我公司不予赔偿。并且我公司已经为周沫垫付1万元医疗费。住院伙食补助费同意按照12天，每天50元赔偿；营养费同意90天，每天50元进行赔偿；护理费经鉴定原告伤后护理时间120天，包含住院12天，原告主张132天与鉴定报告不符，应按照120天赔偿，本次事故发生在2015年，原告所提供的护理费150元-200元的标准是2018年3月份刚发布的赔偿标准，鉴定结论是伤后120日也就是说从2015年11月往后推四个月的护理费，护理费应当按照当时实际的支付标准100元/天进行赔偿；因为护理费的发生时间不可能持续2018年，不应当采用150元/天的标准；关于误工费，因原告没有提供相关证据证明原告当时误工情况，而且事故当时伤者是处于实习期，是否发放了工资，应当由原告提供证据材料。关于交通费，没有见到票据，暂不同意赔偿，鉴定费复印费及其他日用品费用不在保险公司赔偿范围之内，不同意赔偿。另外本案还有第三方无责车辆交强险、医疗费和伤残部分均应当与无责交强险按照比例进行分摊。 被告中银保险辩称，同意在交强险无责项下赔偿原告医疗费、伙食费、营养费合计1000元。其他项目意见同浙商保险意见一致，同意交强险死亡伤残项下按照一定比例对护理费、交通费、误工费按照十一分之一的比例进行赔偿。 经审理查明，2015年11月2日12时30分许，被告薛龙驾驶的辽Ｂ×××××小型客车，沿高尔基路由西向东行驶至高尔基路与对山街交叉路口时未让行向右打方向，车辆左前侧将由南向北在人行道内横过高尔基路的行人原告周沫撞伤。辽Ｂ×××××小型客车右后侧又与同向右侧行驶的案外人王哲驾驶的辽Ｂ×××××号小型客车左前侧相撞，致两车受损、周沫受伤。 经大连市公安局交通警察支队西岗大队作出第2102038201501751号道路交通事故人的书，认定被告薛龙负事故全部责任，原告周沫、案外人王哲无责任。案涉辽Ｂ×××××号车辆在被告浙商保险投保了交强险及商业第三者责任险，商业第三者责任险限额50万元（含不计免赔）。辽Ｂ×××××号小型客车在中银保险投保了交强险。案涉事故发生在保险期间内。 原告周沫当日入住大连医科大学附属第一医院住院治疗，诊断：左胫腓骨骨折、左小腿骨筋膜室综合症。2015年11月10日出院，住院8天。2017年3月27日原告周沫再次入住大连医科大学附属第一医院住院治疗，于2017年3月31日出院，住院4天。原告支付住院费59681.51元、门诊费2639.50元，合计62321.01元。原告自行在药房购买药品支付281元。原告支付的住院费包含被告薛龙垫付4000元，被告薛龙另行支付原告门诊费2925.23元。2015年11月3日，被告浙商保险原告垫付1万元医疗费。原告住院期间购买软枕及浴巾支付120元。原告支付复印费43.6元。大连市规划展示中心出具误工证明两份，证明原告周沫系该单位员工，月平均工资为3450元，分别于2015年11月2日至2016年8月发生交通事故及2017年3月27日至2017年7月27日请假手术，一直未上班，停发上班期间工资。 经原告申请，本院通过大连市中级人民法院司法技术处委托大连医科大学附属第一医院司法鉴定所对原告伤情进行司法鉴定，该鉴定中心于2018年9月5日作出[2018]第563号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、由于被鉴定人周沫未缴纳伤残及等级评定此项司法鉴定费1000元，故伤残及等级不予以评定；2、外伤后总误工时间建议为1年；外伤后需1人护理120日；外伤后共计90日需加强营养治疗；3、外伤后治疗期间的用药、检查费等医疗费用按照医生的医嘱认定属合理；4、无需后续治疗及费用。原告交纳鉴定费2240元。 大连市人力资源和社会保障局发布的大人社发[2017]160号关于发布2017年大连市人力资源市场部分职业（工种）工资指导价位的通知中非全日制用工工资价位表中医院护工12小时护理费为150-200元/日、24小时护理费为200-300元/日。 本院所确认的上述事实，有原告提供的道路交通事故认定书、急诊病志、门诊手册、住院病案、出院记录、医疗费收据、住院费清单、x光片、其他用品票据、误工证明、增值税发票、收费票据、被告薛龙提供的医药费发票、被告浙商保险提供的支付凭证、本院委托鉴定机构出具的司法鉴定意见书及双方当事人陈述笔录等证据在案为凭，上述证据材料已经开庭质证和本院审查，证据来源合法，与本案具有关联性，真实有效，本院予以采信。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第二十一条第一款规定，多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任；损失未超出各机动车交强险责任限额之和，当事人请求由各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任的，人民法院应予以支持。依据上述规定，原告的合理损失，超出浙商保险和中银保险交强险限额之和的，分别由浙商保险、中银保险在交强险限额内赔偿，未超出部分由被告浙商保险和中银保险在交强险限额内按照有责限额和无责限额比例承担赔偿责任。不足部分，由被告浙商保险在商业第三者责任险范围内予以赔偿。仍有不足，由被告薛龙按照过错程度予以赔偿。 关于原告主张的各项损失是否合理问题。1、医疗费，原告主张48602.01元，其中自行在药房购买的药品费用281元，因没有医嘱，该部分费用不合理，其余费用48321.01元合理；原告主张的医疗费未包含被告浙商保险垫付的10000元及被告薛龙垫付的医疗费6925.23元（住院费4000元及门诊费2925.23元），该部分费用各方当事人均同意一并处理，均属于合理费用，本院予以照准。上述合理费用共计65246.24元。2、住院伙食补助费，原告按照每天100元及住院天数12天计算，主张1200元，原告该部分主张合理。3、营养费，原告按照每天100元及鉴定意见确定的90天，主张9000元，原告该部分主张合理。4、护理费，原告按照每天150元及护理期限132天计算，主张19800元，虽然本案事故发生于2015年，原告按照2017年非全日制用工工资价位表中医院护工标准计算，但是考虑护工护理时间每天应当按照24小时计算，原告按照每天12小时的最低标准主张，应属合理。参照司法鉴定意见，护理期限120天，故该部分合理费用为18000元（150元×120元/天）5、误工损失费，因原告仅提供用工单位出具的误工证明不足以证明其实际误工损失，其主张的误工费超过2017年大连市城镇常住居民人均可支配收入为40587元,故原告该项主张合理部分应按上述标准计算为40587元。6、交通费，考虑原告医治距离及医治时间，该部分合理损失酌定2000元。7、鉴定费，原告主张2240元合理。8、复印费，原告主张43.6元合理。9、其它用品费，原告主张120元合理。上述发生的合理费用共计138437元（取整）。 因医疗费用损失超过被告浙商保险和中银保险较强险有责险和无责险保险标的，故被告浙商保险应当在其交强险医疗费限额内赔偿原告医疗费10000元（已垫付），被告中银保险应在交强险无责限额内赔偿原告医疗费1000元。发生的合理损失符合交强险死亡伤残理赔范围损失为护理费18000元、误工费40587元、交通费2000元，合计60587元，少于被告浙商保险与中银保险较强险死亡伤残限额之和为121000（110000元+11000元），被告浙商保险与中银保险应按照交强险死亡伤残限额比例赔偿，浙商保险赔偿原告护理费16364元（18000元×110000/121000，取整）、误工费36897元（40587元×110000/121000，取整）、交通费1818元（2000元×110000/121000，取整），中银保险赔偿原告护理费1636元、误工费3690元、交通费182元。原告剩余医疗费47321元（48321元-1000元）、住院伙食补助费1200元、营养费9000元及被告薛龙垫付的医疗费6925元均由被告浙商保险在三者商业险范围内赔偿。原告主张的鉴定费、复印费、其他用品费用，均由被告薛龙负担。 关于被告浙商保险辩称非医保用药不在公司赔偿范围，不同意赔偿的意见，因被告浙商保险与被告薛龙签订的保险合同属于格式合同，被告浙商保险系提供格式合同一方，依据《中华人民共和国合同法》第三十九条规定，应当采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，并对该条款予以说明。其对非医保用药不予理赔条款属于免除或者限制责任的条款，被告浙商保险未提供证据证明其采取了合理方式提请对方注意并对该条款予以说明，故被告浙商保险该项意见，本院不予采纳。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国合同法》第三十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条第一款、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告浙商财产保险股份有限公司大连分公司于本判决生效之日起十日内在交强险死亡伤残有责限额内赔偿原告周沫原告护理费16364元、误工费36897元、交通费1818元，在商业第三者责任险范围内赔偿原告周沫医疗费47321元、住院伙食补助费1200元、营养费9000元，以上合计112600元。 二、被告浙商财产保险股份有限公司大连分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险范围内赔偿被告薛龙医疗费6925元。 三、被告中银保险有限公司大连分公司于本判决生效之日起十日内在交强险医疗费用限额内赔偿原告周沫医疗费1000元，在交强险死亡伤残限额内赔偿原告周沫护理费1636元、误工费3690元、交通费182元，以上合计6508元。 四、被告薛龙于本判决生效之日起十日内赔偿原告周沫鉴定费2240元、复印费43.6元、其它用品费120元合理，以上合计2403.6元。 五、驳回原告周沫的其他诉讼请求。 如被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延期间的债务利息。 案件受理费2806元（原告预交），由被告薛龙负担2700元，原告周沫负担106元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。 申请执行的期限为两年。 审 判 长  王殿刚 人民陪审员  许艳红 人民陪审员  闫素菊 二〇一八年十二月三日 书 记 员  周媛媛