黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区人民法院民 事 判 决 书（2018）黑0202民初2352号原告：窦长喜，男，1975年11月23日出生，汉族，齐齐哈尔市德旺钢结构制造有限公司电焊工，住齐齐哈尔市龙沙区。委托诉讼代理人：刘阳，黑龙江龙韵律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨刚峰，黑龙江龙韵律师事务所律师。被告：孙学军，男，1975年7月14日出生，汉族，A2车驾驶员，住齐齐哈尔市龙沙区。被告：阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司，住所地齐齐哈尔市龙沙区卜奎南大街**。负责人：王海波，该公司经理。委托诉讼代理人：吴兆军，黑龙江弘信律师事务所律师。原告窦长喜与被告孙学军、阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司（阳光财保齐支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告窦长喜的委托诉讼代理人刘阳、被告孙学军、被告阳光财保齐支公司委托诉讼代理人吴兆军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告窦长喜向本院提出诉讼请求：1、请求判决被告阳光财保齐支公司在机动车交强险责任限额范围内赔偿原告窦长喜护理费8,985.76元、住院期间误工费5,600.00元、交通费214.00元、精神损害赔偿金2,000.00元，共计16,799.76元（保险公司已支付给孙玉梅医疗费10,000.00元，鉴定及鉴定检查费、出院后护理费、出院后误工费、营养费、二次手术费待鉴定后增加诉讼请求）；2、请求判决超过被告保险公司交强险责任限额的部分即72,432.16元，由被告阳光财保齐支公司在商业第三者责任险限额范围内承担赔偿责任（未扣除被告孙学军垫付的医疗费10,000.00元）；3、以上共计89,231.92元；4、请求判决本案诉讼费由被告阳光财保齐支公司承担（后附赔偿明细）。后增加诉讼请求，1、请求判决被告阳光财保齐支公司在机动车交强险责任限额范围内及商业第三者责任险限额范围内赔偿原告窦长喜医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金等共计269,101.86元（未扣除被告孙学军垫付费用10,000.00元）；2、判决鉴定费5,350.00元由被告阳光财保齐支公司承担；3、诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年05月18日14时26分许，孙学军驾驶黑Ｂ×××**号重型自卸货车，沿齐齐哈尔市龙沙区齐昂公路由北向南行驶至齐昂岗地向东左转弯时，与沿齐昂公路由南向北窦长喜驾驶的黑Ｂ×××**号本田牌二轮摩托车相撞，造成窦长喜及黑Ｂ×××**号本田牌二轮摩托车乘客孙玉梅受伤，双方车辆不同程度损坏的交通事故。事故发生后，窦长喜被送齐齐哈尔市第一医院进行治疗，经诊断确诊为：“左股骨干开放性多段骨折、左髌骨开放性骨折、左眼钝挫伤、副鼻窦积液、左股骨颈骨折、左眼下睑皮肤裂伤、面颅骨多发骨折、左股骨内髁开放性骨缺损”等。经龙沙区交通警察大队责任认定，认定孙学军负该事故全部责任，窦长喜不负该事故责任。孙学军驾驶黑Ｂ×××**车辆已在阳光财保齐支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险（商业第三者责任保险限额500,000.00元、投保了不计免赔特约险），本次事故发生在保险期间内，对于原告因交通事故导致的人身损害和财产损失，先由被告阳光财保齐支公司在机动车交强险责任限额范围内赔偿，超过交强险责任限额的部分由被告阳光财保齐支公司在商业第三者责任保险限额范围内承担赔偿责任。被告孙学军辩称，其驾驶的车辆在阳光财保齐支公司投保，造成事故应由保险公司承担。被告阳光财保齐支公司辩称，孙学军驾驶的车辆确实投保了，但其驾驶的车辆制动性能不符合标准，违反道路交通法的强制性规定，阳光保险公司商业三者险范围内不承担赔偿责任，本次事故造成另一名伤者孙玉梅受伤，应在保险限额内按比例予以赔偿，原告诉请营养费过高，不应超过50.00元每天标准计算，护理费应按照住院期间一人护理，护理人员实际收入予以计算，误工费没有提交劳动合同、银行工资流水，不能证明工作和收入的真实性，误工费不同意给付，原告的伤残等级过高，不符合伤残等级标准，申请到哈尔滨市所在地机构重新鉴定，本案诉讼费、鉴定费不在保险理赔限额内，不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，被告孙学军提交的保险单，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提交的1、道路交通事故认定书，证实本案事实经过，原告在本起事故中无责任；2、医疗住院费票据，以及医疗门诊费票据，费用清单诊断书以及住院病案，证实原告因交通事故受伤后，医疗费花费共计70,072.16元，住院治疗共计28天，经诊断为左股骨干开放性多段骨折等；3、原告身份证及户口本，证实原告身份；4、误工收入证明及用人单位营业执照复印件，证实原告受伤前月工资收入为6,000.00元每月，因交通事故受伤，导致其误工收入减少；5、护理人孙文成、程春学身份证复印件各一份，证实原告受伤后由该二人进行护理，该二人无固定工作；6、鉴定费票据，及鉴定检查费票据及司法鉴定意见书，证实原告鉴定花费，以及司法鉴定意见等。被告孙学军的质证意见为：对证据2、3、6没有异议，对1有异议，其驾驶机动车在发生交通事故急刹车造成刹车管爆裂产生刹车不好使，不是机动车性能不合格。对负事故全部责任没有异议。对4有异议，应该出示上、下三个月工资表。对5不了解。被告阳光财保齐支公司的质证意见为：1真实性没有异议，但该事故认定书记载，孙学军驾驶的机动车制动性能不符合技术标准，同时本案有另一位伤者孙玉梅以向人民法院提起诉讼。对2真实性没有异议，根据诊断书记载原告住院期间，28天陪护是1人，与鉴定书认定不符，应按照实际的护理人员1人予以计算，同时住院期间为二级护理，所以应为1人。根据费用明细记载，原告从2018年5月29日起，住院特区病房，已超过原告治疗和必须的合理范畴，超过费用不予承担。3真实性没有异议，原告是农村户籍，伤残赔偿金误工费等计算标准应以农林牧渔业平均工资计算。4有异议，没有负责人签名，不合法定形式要件，同时原告没有提交正规的劳动合同和银行工资流水或工资单不能证明工作的真实性和收入的真实性。原告主张误工费每月6,000.00元，没有事实和法律依据，误工费同意按照农林牧渔业予以计算。证据5有异议，仅凭两张身份证复印件不能证明二人在医院真实护理，同时根据诊断书和住院病案，住院期间原告护理人员为1人，同时原告没有提交护理人员的工作收入证明，护理费应参照误工费按照农林牧渔业平均工资予以计算。6有异议，伤残等级过高，不符合九级伤残标准，申请重新鉴定，同时鉴定书评定护理前20日二人护理，与实际护理人数不符，不应予以采信。本院对原告提交的证据1、3、6真实性、关联性、合法性予以确认；对2医疗费票据真实性予以确认，核算后应为69,770.16元；对4只提交了误工收入证明及用人单位营业执照复印件，且误工证明无出具人签字，用人单位营业执照为复印件未加盖公章，误工损失无完税证明、银行流水、劳务合同等其它证据相佐证，本院对该组证据真实性、合法性不予确认；对5因只提交孙文成、程春学身份证复印件，二人亦未出庭接受质证，本院对真实性不予以确认。被告阳光财保齐支公司向本院提交证据：保险单抄件一份，证明孙学军驾驶车辆投保交强险及商业三者险理赔限额500,000.00元，有不计免赔，事故发生在保险期间内，特别约定特种车辆及自卸车，在从事行业操作中因机械失灵，或严重违反操作规程，造成保险车辆损失或第三者经济赔偿责任，保险人均有权不承担赔偿责任。原告质证意见为：对保单真实性没有异议，但根据该特别约定，被告孙学军所驾驶车辆虽为重型自卸货车，但其并非系在行业操作中致使车辆失灵，因此不应受特别约定的限制。被告孙学军质证意见为在保险公司范围内赔偿。本院对被告阳光财保齐支公司提交的保险单抄件的真实性、关联性、合法性予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年05月18日14时26分许，孙学军驾驶黑Ｂ×××**号重型自卸货车，沿齐齐哈尔市龙沙区齐昂公路由北向南行驶至齐昂岗地向东左转弯时，与沿齐昂公路由南向北窦长喜驾驶员的黑Ｂ×××**号本田牌二轮摩托车相撞，造成窦长喜及黑Ｂ×××**号本田牌二轮摩托车乘客孙玉梅受伤，双方车辆不同程度损坏的交通事故。事故发生后，窦长喜被送往齐齐哈尔市第一医院进行治疗，经诊断为左股骨干开放性多段骨折、左股骨颈骨折、左髌骨开放性骨折、左眼下睑皮肤裂伤、左眼钝挫伤、面颅骨多发骨折、副鼻窦积液、左股骨内髁开放性骨缺损，住院期间2018年5月18日至2018年6月15日共28天，住院期间为二级护理，出院医嘱为视骨折愈合情况1.5-2年取出内固定。医疗费69,770.16元，被告孙学军垫付费用10,000.00元，原告自行支付59,770.16元。2018年7月18日原告提出对伤残等级、医疗终结时间、住院期间及出院后是否需要护理及护理期限、护理人数、营养期限、误工损失日、二次手术费（内固定物取出费）进行鉴定，经齐齐哈尔市龙沙区人民法院委托，由黑龙江安通司法鉴定中心出具黑安通【2018】临司鉴字358号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人窦长喜评定致残程度九级、九级；现在可以治疗终结；误工期评定伤后360日，取内固定物需增加误工期20日；护理期评定伤后160日，其中前20日需二人护理，之后时间需一人护理，取内固定物需增加护理期10-15日，需一人护理；二次手术费需10,000.00元左右，或按实际发生数额支付。另查明，事故发生时，被告孙学军的驾驶黑Ｂ×××**车辆已在阳光财保齐支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险（商业第三者责任保险限额500,000.00元，投保了不计免赔特约险），该起事故发生在保险期间内。该起事故造成案外人孙玉梅受伤，已于本院另案处理，孙玉梅在机动车交通事故中医疗费项下所受损失137,860.63元，伤残赔偿金项下所受损失114,807.55元。再查明，原告窦长喜户籍所在地为杜尔伯特××自治县××村××号，户籍性质为农业家庭户，现居住于齐齐哈尔市××××村。本院认为，原告窦长喜与被告孙学军的交通事故，经齐齐哈尔市公安局交通警察支队龙沙大队出具的第230202120180000066号《道路交通事故认定书》，认定孙学军负该事故全部责任，窦长喜不负该事故责任。孙学军驾驶黑Ｂ×××**车辆已在阳光财保齐支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险（商业第三者责任保险限额500,000.00元，投保了不计免赔特约险），本次事故发生在保险期间内，该起事故有两位伤者，故对于原告窦长喜及另一伤者孙玉梅因该起事故导致的人身损害和财产损失，先由被告阳光财保齐支公司在机动车交强险责任限额范围内赔偿，超过交强险责任限额的部分由被告阳光财保齐支公司在商业第三者责任保险限额范围内承担赔偿责任。本案中鉴定程序合法，结果客观公正，阳光财保齐支公司未提供能够反驳的证据，故本院不同意其重新鉴定的申请。阳光财保齐支公司抗辩称在合同中约定自卸车在从事行业损伤中因机械失灵或严重违反操作规程造成保险车辆的损失或第三者的经济赔偿责任，保险人均有权不承担保险责任，实际上是缩小了被告的保险责任，减少受益人获得赔偿的范围，该条款应属无效条款。原告主张的各赔偿项目，本院对其合理部分予以支持。其中：1、医疗费69,770.16元，以原告提交的能与治疗过程相对应的正规的医院票据为准；2、二次手术费10,000.00元，依据鉴定意见，对二次手术费将产生的数额予以确认；3、住院伙食补助费2,800.00元（100.00元/天×28天），住院期间参照本地国家机关工作人员出差伙食补助标准每天100.00元予以计算；4、营养费9,000.00元（50.00元/天×180天），依据鉴定意见营养期为180天，每天酌情按50.00元予以支持；5、护理费32,092.00元[160.46元/天×（20天×2人+140天×1人+20天×1人）]，根据鉴定意见，原告护理期为伤后160日，其中前20日需要二人护理，之后时间需一人护理，取内固定物需要增加护理期20日，需要一人护理。护理期内需要1人护理，原告关于护理人员的工资未提供相关证据，原告按黑龙江省居民服务业平均工资请求，符合法律规定，本院予以支持；6、误工费32,340.02元[2,553.16元/月×（360日+20日）/30]，误工工资参照农业职工平均工资予以计算，误工天数参照鉴定意见；7、伤残赔偿金55,726.00元（12,665.00元/年×20年×22%），根据鉴定意见原告损伤评定为两个九级伤残，定残之日起按20年计算，赔偿标准参照农村常住人均可支配收入予以计算；8、交通费214.00元（3元/天×28天+130元）,本院对原告住院期间及因治疗原告产生的合理的交通费用，其中住院期间每天按3.00元标准予以支持、出院齐齐哈尔市急救中心出车费130.00元；9、精神损害抚慰金2,000.00元，根据原告损伤程度酌情予以支持；10、鉴定费5,350.00元，以实际鉴定发生费用票据为准。以上损失合计：219,292.18元。综上所述，原告窦长喜所诉事实清楚，故阳光财保齐支公司应在机动车交通事故责任强制险医疗费限额内赔偿原告窦长喜医疗费3,991.00元（另一伤者孙玉梅医疗费为6,009.00元，原告占比39.91%）；伤残赔偿金限额内赔偿56,749.00元（另一伤者孙玉梅伤残费为53,251.00元，原告占比51.59%），被告孙学军垫付10,000.00元，剩余143,202.18元由阳光财保齐支公司于商业第三者责任险限额内予以赔付，并给付孙学军垫付的10,000.00元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国合同法》第四十条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》第十七条至第二十五条、第三十条，《最高人民法院＜关于民事诉讼证据的若干规定＞》第二十七条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司在机动车交通事故责任强制险限额内赔偿原告窦长喜损失60,740.00元；二、被告阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司在机动车商业第三者责任险限额内赔偿原告窦长喜损失143,202.18元；三、被告阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司给付孙学军为原告窦长喜垫付的费用10,000.00元。以上判项于本判决发生法律效力即执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,417.00元，减半收取2,709.00元，由被告阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司承担2,295.00元，由原告承担414.00元，鉴定费5,350.00元，由被告阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院。审判员  苑海艳二〇一八年十二月四日书记员  何晓囡