广西壮族自治区柳州市鱼峰区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）桂0203民初2927号 原告；华云锋，女，1969年10月10日生，壮族，广西武宣县人，无固定职业，住广西武宣县。 委托诉讼代理人：左雄，广西景耀律师事务所律师。 委托诉讼代理人：莫春娥，广西景耀律师事务所实习律师。 被告：李晖，男，1978年9月29日生，汉族，柳州市萃丰科技有限责任公司部门经理，住广西柳州市鱼峰区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司柳州中心支公司，住所：广西柳州市桂中大道南端2号阳光壹佰城市广场2栋3层1-9号、11-15号和D地块地下室负一层16号，统一社会信用代码：91450200742060109H。 负责人：易小伟，该公司总经理。 委托诉讼代理人：江盼，广西汇力律师事务所律师。 委托诉讼代理人：布华军，广西汇力律师事务所律师。 原告华云锋与被告李晖、中国平安财产保险股份有限公司柳州中心支公司（以下简称平安财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月5日立案后，依法适用普通程序，于2018年12月17日公开开庭进行了审理。原告华云锋及其委托诉讼代理人左雄、莫春娥，被告李晖，被告平安财险的委托诉讼代理人江盼到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告华云锋向本院提出诉讼请求：1、判令被告李晖赔偿原告损失281752.55元（其中医疗费：108135.37元；2、住院伙食补助费：100元×368天＝36800元；营养费：100元×368天＝36800元；3、护理费：51137元÷365天×368天＝51557.3元；4、误工费：51137元÷365天×398天＝55760.35元；5、交通费：2000元；6、精神抚慰金10000元。）；2、判令被告平安财险在保险限额内承担上述费用；3、本案诉讼费由二被告承担。 事实和理由：2016年11月27日12时05分,被告李晖驾驶桂Ｂ×××××小车在直行过程中,车辆与案外人潘国仕驾驶的桂Ｇ×××××号小车发生尾随相撞,造成两车不同程度损坏及原告受伤的交通事故。事故发生后,柳州市公安局交通警察支队鱼峰大队作出《道路交通事故认定书》认定:被告负事故全部责任,原告无责任。事故发生后,原告于2016年12月4日至2017年12月7日在柳州市工人医院住院治疗。经查，被告李晖系肇事车辆桂Ｂ×××××的所有人，该肇事车辆发生事故时正处于被告平安财保的保险期内。原告因此次交通事故遭受损失301053.02元，其中被告李晖在原告住院期间支付了19300.47元，在上述费用中予以扣除，被告还应支付281752.55元。 被告平安财险辩称，1、事故车辆在被告平安财险投保有交强险以及商业第三者责任险（保险金额200000元，不计免赔）；2、被告平安财险已在交强险限额内先行垫付医疗费10000元；3、原告的伤情经过文昌司法鉴定所进行认定，原告因事故所致伤害导致其颈椎失稳等后果的参与度为10%-30%，被告平安财险结合原告的病历资料认为本案原告诉请的医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费应当按照15%的参与度进行核算，其中医疗费应当根据鉴定意见，从原告受伤之日起十个月的治疗费用乘以参与度确认合理的治疗费用；对于营养费，由于原告未构成伤残应按照20元/天×300天×15%=900元；住院伙食补助费100元×300天×15%=4500元；误工费因原告未举证证明其从事的行业及具体工作，结合原告为农村居民的事实应按农村居民人均可支配收入标准计算，即11325元÷365天×368天×15%=1712.71元；护理费因原告仅在工人医院第二次住院期间出具了相应的医嘱，因此应计算272天，并按农村居民人均可支配收入标准计算，即11325元÷365天×272天×15%=1265.92元；交通费原告诉请金额过高，结合原告两次住院治疗的事实，应当酌情支持50元；精神损害抚慰金因原告未构成伤残，不应当得到支持。 被告李晖辩称，对原告的诉请没有异议，但应由被告平安财险进行赔偿，其已垫付134461.16元，根据鉴定意见，应是包含了与本次交通事故无关的费用，原告应将与本次交通事故无关的费用予以退还。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、对原告提交的证据4《住院费用发票》，本院对真实性予以确认，其中原告在2017年3月10日至2017年12月7日期间住院费用为106459.15元，本院对被告李晖支付了9300.47元，被告平安财险支付了10000元予以确认；证据5《门诊治疗费》发票，因原告未提供原件核对，被告平安财险不予认可，本院对原告在广西科技大学第二附属医院支出的门诊治疗费699.53元不予采信；对原告于2018年1月9日、2月1日在工人医院支出的门诊治疗费用976.69元，本院将结合柳州市文昌司法鉴定所作出的鉴定意见进行认定；2、被告李晖提供的证据1-6，包括门诊病历、住院病历、住院费用清单、2016年12月4日至2017年3月10日住院费用清单以及门诊收费票据9份，原告对真实性无异议，本院予以确认，对被告李晖已支付原告在2016年12月4日至2017年3月10日住院期间的费用112932.58元，在广西科技大学第二附属医院、工人医院、龙潭医院花费门诊治疗费2228.11元。因原告未在本案中主张上述费用，本院对该费用不作处理。对其他能否支持双方各自主张的证明目的的证据，本院结合案件情况予以参考。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2016年11月27日12时05分，被告李晖驾驶桂Ｂ×××××小轿车在直行至柳州市汽车厂门前路段时,车辆正前部位与案外人潘国仕驾驶的桂Ｇ×××××号小客车发生尾随相撞，造成两车不同程度损坏及小客车上乘客（原告）受伤的道路交通事故。同日，柳州市公安局交通警察支队鱼峰大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告李晖负事故全部责任,潘国仕及原告无责任。事故发生后，原告至广西科技大学第二附属医院门诊治疗，经诊断为：右小腿软组织挫伤。医嘱全休三天。2016年11月28日，原告至柳州市工人医院门诊治疗，诊断为腰扭伤。2016年12月4日至2017年3月10日，原告至柳州市工人医院住院治疗，共住院96天，经诊断为1、颈椎失稳；2、颈髓损伤；3、腰4/5、腰5骶1椎间盘突出并椎管狭窄；4、甲状腺癌术后；5、鼻窦囊肿；6、肝右叶小血管癌；7、右肾囊肿；8、胸前少量积液。2017年3月10日，医院转新系统后原告继续住院治疗，原告于2017年12月7日出院，共住院272天，医嘱住院期间营养支持，留陪人一名。2016年12月4日至2017年3月10日住院期间花费医疗费112932.58元，在广西科技大学第二附属医院、工人医院、龙潭医院花费门诊治疗费2228.11元。上述费用共计115160.69被告李晖已支付。2017年3月10日至12月7日住院期间，原告花费医疗费106459.15元，其中原告支出87158.68元，被告李晖支付9300.47元，被告平安财险垫付10000元，以上合计被告李晖、平安财险共支付134461.16元。原告另于2018年1月9日、2月1日分别在工人医院门诊花费539.53元、437.16元。 本案在审理过程中，被告平安财险申请以下鉴定一、原告的合理治疗费、误工期、营养期鉴定；二、合理治疗期鉴定；三、原告本次治疗1、颈5椎体失稳；2、颈髓损伤；3、腰4/5、腰5骶1椎间盘突出并椎管狭窄；4、甲状腺癌术后；5、鼻窦囊肿；6、肝右叶小血管癌；7、右肾囊肿；8、胸前少量积液与本次事故是否有关联性？如有，参与度多少？本院经柳州市中级人民法院委托柳州市文昌司法鉴定所鉴定，该鉴定所于2018年11月15日作出鉴定意见书，鉴定意见为：1、原告本次交通事故与其颈椎失稳、颈髓损伤存在因果关系，外伤参与度为10%-30%；腰4/5、腰5骶1椎间盘突出并椎管狭窄、甲状腺癌、鼻窦囊肿、肝右叶小血管癌、右肾囊肿为自身疾病，与本次道路交通事故无因果关系。2、原告本次交通事故受伤所需的合理住院天数评定为300日。3、原告本次损伤的误工期、营养期分别评定为368日、300日。4、原告本次损伤从受伤之日起10个月费用总和×外伤参与度为合理费用；10个月之后医疗费，为不合理费用。原告对该鉴定意见持异议，被告平安财险、李晖对鉴定意见无异议。 被告李晖系桂Ｂ×××××小轿车车主，为该车向被告平安财险投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险（保险金额200000元，不计免赔）。 本院认为，综合原、被告双方的分歧意见，本案的争议焦点是：1、柳州市文昌司法鉴定所的鉴定意见是否应予采纳；2、原告应获得的赔偿数额。 对于争议焦点1，本院认为，柳州市文昌司法鉴定所的鉴定意见是在本案审理过程中，经被告平安财险申请做出的鉴定，鉴定程序合法，实体处理符合有关法律法规的规定，本院予以确认。但原告自身存在的颈椎退行性变（自身原有基础疾病）仅是与事故造成后果存在客观上的介入因素，并无法律上的因果关系，我国法律也没有规定自身的旧疾病、缺陷属于过错，原告亦不应为自身旧疾病、缺陷承担高于普通正常人的风险，故对被告平安财险辩称应按参与度15%计算原告的各项损失，本院不予采纳。根据鉴定意见，原告所患脊椎间盘突出与脊髓损伤对症治疗方案相近，均需要营养神经、功能煅炼等对症治疗，因此该治疗费用鉴定无法十分准确区分，本院结合原告确系患有其他与本案交通事故无关的疾病的事实，采纳该鉴定所作出的从原告受伤当日（2016年11月27日）起算10个月内的医疗费用与本次交通事故有关，10个月之后的医疗费为不合理费用的意见。同理，本院亦采纳该鉴定所作出的原告住院天数为300日、误工期368日、营养期300日的鉴定意见。 对于争议焦点3，本院认为，原告的各项损失根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）的规定，应参照《2018年广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》计算，原告的具体损失有1、医疗费，2017年3月10日至12月7日住院期间，原告花费医疗费106459.15元，因原告系从2016年12月4日即开始住院，扣除被告李晖、平安财险支付的19300.47元，原告支出87158.68元。根据鉴定意见，原告自2017年9月27日之后花费的医疗费为不合理费用，本院不予支持；由于鉴定意见未明确该期间医疗费，本院根据工人医院临时、长期医嘱单及住院费用明细清单酌情确定扣除自2017年9月27日起至2017年12月7日原告住院期间的费用2500元，故原告应获得的医疗费为84658.68元（87158.68元-2500元）；2、住院伙食补助费，根据鉴定意见，原告合理的住院天数为300天，即100元×300天=30000元；3、护理费，原告共住院368天，住院期间需陪人一名，参照2018年居民服务业、修理和其他服务业职工年平均工资计算，即51137元/年÷365天×368天=51557.3元；4、误工费，根据鉴定意见，原告的误工期应认定为368日，原告系农村户口，未提供证据证明其在城镇工作及生活的相关证明，本院参照2018年农村居民人均可支配收入计算，即11325元/年÷365天×368天=11418.08元；5、营养费，根据原告实际情况并结合本案案情，本院酌情确定为2000元；6、交通费，本院酌情确定为1000元。本案交通事故中未对原告造成严重损害，原告治疗时间较长与其自身疾病亦有关，故对原告主张赔偿精神损害抚慰金，本院不予支持。以上合计180634.06元。被告平安财险已在交强险医疗责任限额范围内赔偿给原告医疗费10000元，尚应在交强险死亡伤残限额范围内赔偿给原告护理费、误工费、交通费计63975.38元，在商业第三者责任险限额范围内赔付给原告医疗费、住院伙食补助费、营养费计116658.68元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下： 被告中国平安财产保险股份有限公司柳州中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿给原告华云锋护理费、误工费、交通费共计63975.38元； 被告中国平安财产保险股份有限公司柳州中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车商业第三者责任保险限额范围内赔偿给原告华云锋医疗费、住院伙食补助费、营养费共计116658.68元； 驳回原告华云锋的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。 案件受理费5354元（原告已预交），由原告华云锋负担1775元，被告李晖负担3579元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广西壮族自治区柳州市中级人民法院。 审 判 长 章 嵘 人民陪审员 刘 健 人民陪审员 廖丹莉 二〇一八年十二月二十六日 书 记 员 何柳芳 附相关法条： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。