广东省广州市天河区人民法院民 事 判 决 书(2018)粤0106民初3582号原告：李海波，男，1971年1月14日出生，汉族，身份证住址四川省江安县。委托诉讼代理人：李学标，广东粤秀律师事务所律师。被告：广州双宸展览服务有限公司，住所地广州市天河区车陂大岗路14号自编207房。法定代表人：刘押才。委托诉讼代理人：彭宇，广东琉璃律师事务所律师。原告李海波与被告广州双宸展览服务有限公司健康权纠纷一案。本院受理后，适用普通程序公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。案件事实（一）劳动关系情况：原告于2014年8月20日入职被告处工作，工作岗位为木工，约定工资为6000元/月（230元/日）+加班费。双方签订有劳动合同。2016年6月12日，原告在广州市海珠区琶洲展馆撤展装车时受伤。双方劳动关系于2017年7月26日解除。上述事实，有被告于2017年10月17日出具的《证明》为证。（二）工伤认定情况：2018年1月3日，原告向广州市天河区人力资源和社会保障局申请工伤认定，该局以申请超过法定时效为由不予受理。被告认为本案不是工伤，过了下班时间，也不在工作地点。本院认为：用人单位未为劳动者建立工伤保险关系，且用人单位以及受到事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病的劳动者或者其近亲属、工会组织均未在法定期间申请工伤认定，以致社会保险行政部门不受理工伤认定申请，劳动者或者其近亲属请求用人单位支付工伤保险待遇的，应驳回劳动者或其近亲属起诉。现用人单位对工伤存在异议。经本院告知释明原告后，原告以人身损害赔偿为由主张各项赔偿。根据上述《证明》内容，本院采信原告主张，原告于履行职务过程中受伤，现无证据证明原告对自身受伤结果具有过错。被告应对原告的损害结果承担全部赔偿责任。（三）原告个人情况：原告受伤后，前后前往多家医院住院治疗及门诊治疗，前后共住院127天，门诊治疗15天。2017年12月12日，中山大学法医鉴定中心出具鉴定意见书，认定原告颈髓损伤致四肢瘫（肌力IV级），伤残等级评定符合五级伤残。（四）原告的损失本院审核如下：1.医疗费：原告因治疗产生的治疗费，票据包含（1）医院出具医疗费票据；（2）药房购药盖章收据；（3）手写收据未盖章。而医疗费负担包括（1）被告垫付部分，原告表示被告垫付部分未在本案中予以主张；（2）因原告自行购买的居民医疗保险由江安县医疗保险局报销部分；（3）被告为原告购买团体意外伤害保险，由商业保险负担部分。经核算原告提交的医疗费票据，在本案中主张的医院出具的医疗费票据当中，剔除重复挂号费以及原告承认被告已垫付的南方医科大学珠江医院2016年8月11日的检查费1000元、2016年9月29日的西药费615.9元，总计费用19666.04元；药房购药1306.5元，盖有药房印章，发生在治疗期间，本院予以采纳；其他手写收据药费非正规票据，本院不予采纳。原告主张另有人民解放军四二一医院医药费13343.5元，南方医科大学珠江医院57042.2元，番禺区华龙医院住院期间医药费22865.3元（包含被告垫付的19865.3元），未在本案中主张。综上，本院核算原告本案主张的医疗费总额为20972.54元（计算：19666.04元+1306.5元）。2.护理费：原告前后共住院127天，原告主张护理费17100元合理，本院予以支持。3.营养费：根据原告伤残情况，本院酌情额定营养费为3000元。4.交通费：根据原告住院治疗及门诊治疗的情况，原告主张交通费3000元合理，本院予以支持。5.住院伙食补助费：100元/天×127天=12700元。6.鉴定费：1956元，有票为凭，为主张残疾赔偿金所必须，予以支持。7.残疾赔偿金：40975元/年×20年×60%=491700元。8.被扶养人生活费：原告大儿子李某甲2000年2月12日出生，至原告定残日年满17周岁10个月，剩余抚养期限2个月；小儿子李某乙2012年9月18日出生，至原告定残之日年满5周岁2个月，剩余抚养期限12年又10个月（即154个月），两人被扶养人生活费计算为30198元/年÷12个月×（2+154）×60%÷2=117772.2元。9.误工费：原告因颈髓损伤致四肢瘫（肌力IV级），无法从事原有职业，属于因伤情持续误工的情形。误工期限可计算至定残前一日共547天。按月工资标准6000元/月计算，经计算为6000元/月×12个月÷365天×547天=107901.37元。10.精神损害抚慰金：本次事故造成原告五级伤残，但考虑原告受伤非被告故意加害，且被告事前为原告购买意外保险，事后积极垫付了费用等情节，本院酌情额定精神损害抚慰金为50000元。上述损失总计826102.11元。（五）垫付的情况：被告主张其一共垫付了180000元。原告对此回应称公司2016年6月13日汇款5000元、6月16日汇款20000元、6月17日汇款40000元、6月18日汇款10000元，总额共计75000元，用于支付人民解放军四二一医院医药费13343.5元、南方医科大学珠江医院医疗费57042.2元（均未在本案中予以主张）；2016年6月21日转账9662元为原告李海波2015年的工资尾数；2016年12月1日至2017年8月1日转账金额44000元，其中包含2016年2月16日至2016年6月13日工资25200元；余款18800元为公司支付停工治疗期间生活费。原告对此提供了银行流水供法院核对。经核对银行流水，2015年9月21日至2015年12月31日期间，上述期间超过3个月，原告银行流水显示仅收到款项总额9597元，按6000元/月工资核算后确实存在未足额发放的情况。原告主张2016年6月21日转账9662元为原告李海波2015年的工资尾数本院予以采信。2016年2月16日之后未有工资发放记录，原告主张被告转账包含2016年2月16日至2016年6月13日工资25200元本院予以采信。本院认为：关于垫付费用的情况，经核算，剔除事故发生前工资款结算，以及原告未主张的医疗费金额，被告实际垫付生活费18800元，多垫付医疗费4614.3元（计算：75000元-70385.7元）。总计23414.3元。（六）其他：原告自己作为投保人为自己购买了国寿综合意外伤害保险（2013版），保险公司核定赔付64500元。被告作为投保人为原告投保了国寿绿洲团体意外伤害保险（B型）（2013版）、国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险（2013版），保险公司核定赔付保险金总额20000元（计算：10000元+10000元）。本院认为：原告以自己作为投保人投保的国寿综合意外伤害保险（2013版）所获得64500元，上述保险金赔付款不以实际发生人身损害赔偿数额为赔付条件，与被告不存在关联性，不能用以抵扣赔偿所负担赔偿款。被告为原告投保的国寿绿洲团体意外伤害保险（B型）（2013版）、国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险（2013版），保险公司核定赔付保险金总额20000元，属于用人单位为预防意外风险所采取的措施，应用于抵扣用人单位所需承担的赔偿责任。此举有利于鼓励雇主积极为雇员投保团体意外伤害保险，为事故发生后的治疗提供一定的医疗费用保障。综上，原告损失总额826102.11元，扣除被告已垫付23414.3元，用人单位投保保险赔付部分20000元，被告实际还需支付782687.81元。（七）原告诉请：1.被告赔偿原告各项损失医疗费41592.28元、误工费108000元、护理费17100元、营养费20000元、交通费3000元、住院伙食补助费12600元、残疾赔偿金491700元、鉴定费1956元、被扶养人生活费144195.45元、精神损害抚慰金60000元，总计金额900143.73元；2.本案诉讼费由被告承担。裁判理由与结果综上所述，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、自本判决生效之日起7日内，被告广州双宸展览服务有限公司赔偿原告李海波各项损失总计782687.81元；二、驳回原告李海波其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行上述金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5000元，由原告李海波负担587元，被告广州双宸展览服务有限公司负担4413元（自本判决生效之日起7日内向本院交齐）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审 判 长  李吉思人民陪审员  曹效清人民陪审员  黄凤君二〇一八年十二月十三日书 记 员  麦英杰