.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}固阳县人民法院民事判决书（2018）内0222民初1209号原告：倪牛小，男，1957年3月6日出生，汉族，包头市东河区几何国际建陶打工委托诉讼代理人：宋安平，内蒙古丹树辰洋律师事务所律师。被告：王龙，男，1988年2月1日出生，汉族，无固定职业被告：中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司，统一社会信用代码负责人：何瑞光，系该公司经理。委托诉讼代理人：王杨，公司员工。原告倪牛小诉被告王龙、中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月11日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告倪牛小及其诉讼委托代理人宋安平，被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司（以下简称人保财险公司）的委托诉讼代理人王杨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告倪牛小向本院提出的诉讼请求：1.判令被告王龙赔偿原告医疗费15496．92元、误工费18300元、住院伙食补助费1800元、营养费1800元、护理费1955元、残疾赔偿金71340元、精神损害抚慰金3000元、交通费900元、后期治疗费10000元，上述费用共计人民币124591．92元；2.被告人保财险公司在保险合同限额内承担相应的赔偿责任；3.本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年2月1日12时许，原告乘坐被告王龙驾驶的号小客车，因操作不当导致车翻，致原告受伤，后送医院救治，被诊断为胸11、12椎体压缩性骨折，期间共住院18天。经包头市固阳交警大队认定，被告王龙负事故的全部责任，原告无责任。后经包头市公安交通司法鉴定中心鉴定，原告损伤达到十级伤残。住院期间花费的费用至今未获得赔偿。另该事故车辆在被告人保财险公司投保了团体驾乘人员意外伤害险。根据相关法律规定，特向贵院提起诉讼，请求依法判决支持原告的诉讼请求。被告人保财险公司辩称，该事故属于我公司团体驾乘人员意外伤害保险的保险责任，2018年4月，王龙及伤者来我公司索赔，三位伤者均已出院，无需后续治疗，且原告未提出做伤残鉴定，我公司在2018年4月25日已经赔偿完毕。被告王龙辩称，是由于我的操作不当导致的交通事故，我投了团体驾乘人员意外伤害保险，原告要的赔偿不合理。经审理查明，2018年2月11日12时10分许，王龙驾驶号小型普通客车（内乘坐张娇娇、倪牛小、张建德）沿固阳县S211线由南向北行驶至固阳县S211线245公里23米处，因操作不当导致车辆翻覆至道路西侧路基下，致王龙、张娇娇、倪牛小、张建德受伤，造成四人受伤，车辆损毁之交通事故。2018年3月13日，包头市公安局交通管理支队固阳县大队出具的包公交固认字[2018]第1004号《道路交通事故认定书》认定，王龙负该起事故全部责任，张娇娇、倪牛小、张建德不负事故责任。事故发生后，倪牛小即被送往固阳县人民医院救治，花费门诊费961.92元，当日又转院至包头医学院第一附属医院住院治疗，经诊断病情为：1、胸11、12椎体压缩性骨折；2、左肩损伤；3、多发肋骨骨折；4、肺挫伤；5、双侧胸腔积液；6、颈椎骨折（C2、C6）。倪牛小于2018年3月1日出院，住院共计18天，医疗费收费合计13591元。出院指导及随访事宜中载明：1、患者提前出院，继续卧床3-5周；2、预防卧床并发症，肺感染，静脉血栓、肺栓塞，褥疮；3、合理肌肉关节功能锻炼；4、1-2月后来院检查。2018年5月17日包头市公安局交通管理支队固阳县大队委托包头市公安交通司法鉴定中心对倪牛小伤残等级进行法医学鉴定，该中心于2018年5月28日出具包公交鉴（伤残）字[2018]220126号鉴定书，鉴定意见显示为“倪牛小因交通事故致胸12椎体压缩性骨折，损伤致残程度达到十级”。另查明，王龙驾驶的小型普通客车在人保财险公司投保了团体驾乘人员意外伤害保险（以下简称驾乘人员意外险），该保险对应的被保险人为车辆实际驾驶人员及乘客。驾乘人员意外险保险单载明“保障内容为：1.驾驶或乘坐非营运汽车意外伤害或身故、残疾每人保险金额为100000元，总金额为500000元；2.意外医疗费用补偿每人保险金额为10000元，总金额为50000元，每次事故免赔100元，给付比例为80%；3.意外住院津贴每人保险金额为9000元，总金额为45000元，每日津贴给付标准50元，每次免赔日数3天，每次最高给付津贴日数180天，总给付日数180天。4.法定节假日驾驶或乘坐非营运汽车意外伤害或身故、残疾每人保险金额为100000元，总金额为500000元。”《中国人民财产保险股份有限公司交通出行人身意外伤害保险条款》第2.2.2条约定“保险人按《人身保险伤残评定标准及代码》所对应的伤残等级的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。”事故发生时涉案车辆处于驾乘人员意外险投保责任期限内。事故发生后人保财险公司于2018年4月25日已赔付倪牛小8818.1元，王龙给付倪牛小1000元。本院认为，公民的身体权、健康权依法受法律保护，侵害者应当承担侵权责任。王龙驾驶蒙车辆发生翻覆，造成乘车人倪牛小受伤的单方事故，经公安交警部门认定王龙负事故全部责任、倪牛小无责任，王龙、倪牛小、人保财险公司对此均未提出异议，本院对此予以确认。王龙作为侵权人应对倪牛小的损失承担赔偿责任。由于涉案车辆在人保财险公司投有驾乘人员意外险，倪牛小主张由人保财险公司在保险合同限额内承担相应的赔偿责任，本院予以认可。倪牛小超出保险限额部分的损失应由王龙承担赔偿责任。根据法律规定，倪牛小的具体损失本院核定如下：1.医疗费，根据倪牛小提供的医疗票据，医疗费花费共计14552.92元；2.住院伙食补助费，倪牛小主张1800元，符合法律规定，本院予以认可；3.营养费，倪牛小主张1800元，符合法律规定，本院予以认可；4.护理费，倪牛小主张1955元，符合法律规定，本院予以认可；5.误工费，倪牛小向本院提交证明月工资4500元的证明，因缺少其他证据佐证，故对该证明本院不予认可，倪牛小的误工费应参照内蒙古自治区上一年度农业平均工资112.8元/天计算，误工时间计算至定残前一日共计106天，本院认定误工费为11956.8元（112.8元/天×106天）；6.交通费，考虑到交通费应为实际发生，本院酌情认定600元；7.残疾赔偿金，人保财险公司辩称关于倪牛小的伤残等级应按照《人身保险伤残评定标准及代码》标准评定，而不应该按照《人体损伤致残程度分级》标准评定。但因2017年1月1日起施行的《人体损伤致残程度分级》中已规定“司法鉴定机构和司法鉴定人进行人体损伤致残程度鉴定统一适用《人体损伤致残程度分级》。”故对人保财险公司的辩称，本院不予采信。本案法庭辩论时倪牛小已年满61周岁，本院认定残疾赔偿金为67773元（35670元/年×19年×10%）；8.精神抚慰金，倪牛小主张3000元，本院予以认可；9.后续治疗费，本案中倪牛小未提交任何证据，故对该项请求本院不予认可。综上，倪牛小的各项损失共计103437.72元，对于其主张的超出部分本院不予认可。本院核定人保财险公司在驾乘人员意外险保险合同限额内承担的损失如下：1.意外残疾给付金为10000元（100000元×10%）；2.意外医疗费用补偿，按照驾乘人员意外险保险单载明的方法计算为11562.34元[(14552.92-100）×80%]，超出该项每人保险限额10000元，故意外医疗费用补偿应以限额10000元为准；3.意外住院津贴为750元(50元/日×15日)。综上人保财险公司在驾乘人员意外险保险合同限额内承担的损失20750元，核减人保财险公司已经赔付的8818.1元，人保财险公司还需赔偿倪牛小损失11931.9元。倪牛小超出驾乘人员意外险保险合同限额的损失为82687.72元（103437.72-20750），应由侵权人王龙承担，核减王龙已经支付的1000元，王龙还需赔偿倪牛小损失81687.72元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第二百五十三条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司于本判决生效后三十日内赔偿原告倪牛小各项损失共计人民币11931.9元；二、被告王龙于本判决生效后三十日内赔偿原告倪牛小各项损失共计人民币81687.72元；二、驳回原告倪牛小的其他诉讼请求。被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1395.92元，原告倪牛小已预交，由被告王龙负担1395.92元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于包头市中级人民法院。审判员 姚文晋 二〇一八年十二月十八日书记员 李慧敏附:相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。