广东省茂名市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）粤09民终185号上诉人（原审原告）：殷耀林，男，1957年8月12日出生，汉族。委托诉讼代理人：彭钦有，男。由化州市良光镇木贤村民委员会推荐。上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司茂名中心支公司。住所地：广东省茂名市高凉中路9号大院亨利华府综合楼10、11号首层3号房，第二、三层2号房。主要负责人：潘文斌，副总经理。委托诉讼代理人：苏莹珠，女，该公司员工。被上诉人（原审原告）：殷毅彬，男，1984年2月5日出生，汉族。被上诉人（原审被告）：冯启干，男，1970年2月9日出生，汉族。被上诉人（原审被告）：化州市机动车驾驶员培训有限公司。住所地：广东省化州市鉴江区新茂化路旺山村民委员会。法定代表人：李红日，经理。委托诉讼代理人：陈亚沛，男。由广东鉴江经济开发试验区旺山村民委员会推荐。被上诉人（原审被告）：李振国，男，1954年11月15日出生，汉族。委托诉讼代理人：陈亚沛，男。由化州市东山街站前社区居民委员会推荐。上诉人殷耀林、中国大地财产保险股份有限公司茂名中心支公司（以下简称大地保险茂名公司）因与被上诉人殷毅彬、冯启干、化州市机动车驾驶员培训有限公司（以下简称化州驾驶培训公司）、李振国机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省化州市人民法院（2017）粤0982民初1331号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭，因合议庭认为不需要开庭故本案不开庭进行了审理。本案二审期间已经依照规定扣除了相应的审理期限。本案现已审理终结。殷耀林上诉请求：一、变更一审判决第一项，改判大地保险茂名公司在交强险责任限额内赔偿110000元、在商业三者险责任限额内赔偿301483.24给殷耀林，殷耀林不服金额为43356.90元；二、二审诉讼费用由大地保险茂名公司负担。事实和理由：殷耀林因本次交通事故受伤致右大腿高位截肢而需安装大腿假肢。殷耀林在广州博尔特假肢矫形器有限公司安装大腿假肢期间，住院45天，住院期间1人护理，护理人员是护工；此期间的实际损失有住院伙食补助费4500元、误工费3552.30元、护理费5400元、交通费1000元共14452.30元；殷耀林安装三次假肢的费用则为43356.90元（14452.30元/次×3次）。一审判决未认定殷耀林的上述损失不合理，请二审法院予以认定。大地保险茂名公司辩称：答辩意见与其公司的上诉理由一致。化州驾驶培训公司、李振国辩称：发生本次交通事故的粤KXXXX学号小型轿车在大地保险茂名公司购买了交强险和商业三者险，本次交通事故发生在保险期间内，应赔偿的金额属于保险责任限额赔偿范围，应由大地保险茂名公司负责赔偿。殷耀林的上诉理由是否成立由法院认定。请求二审法院驳回上诉，维持一审判决。殷毅彬辩称：殷耀林的上诉有理，应予支持。冯启干经传票传唤不到庭，亦未提交书面答辩意见。大地保险茂名公司上诉请求：变更一审判决第一项，依法改判，不服金额为87418.3元。事实和理由：参照广东省司法鉴定协会的粤鉴协[2014]12号《关于发布的通知》中的附件3《人身损害医疗费的审核与评定准则》中的附表“必然发生的部分治疗项目和措施的费用标准”中的规定，大腿假肢的费用为22000元至26000元。殷耀林年满59岁，更换次数为两次。按更换次数为两次计算，殷耀林安装大腿假肢的残疾辅助器具的费用合计应为78000元（26000元/次×3次）。一审判决认定殷耀林安装大腿假肢及硅胶套的费用228864元，超出了国产普通适用型大腿假肢的价格；结合本次交通事故的责任分担，一审判决判令大地保险茂名公司承担了不合理的赔偿金额105604.8元[(228864元-78000)×70%]，应予纠正。殷耀林辩称：殷耀林因本次交通事故致高位截肢，合法经营机构广州博尔特假肢矫形器有限公司作出的《关于配置殷耀林残疾辅助器具（假肢）的证明》有效，该证明证实殷耀林仅是每次安装国产普通适用型大腿假肢就需支出大腿假肢费用41200元及硅胶套费用12600元共53800元，该费用并未违反国家的有关规定。请求二审法院维持一审判决认定的殷耀林安装假肢的费用，驳回大地保险茂名公司的上诉请求。化州驾驶培训公司、李振国辩称：请求二审法院驳回大地保险茂名公司的上诉，维持一审判决。殷毅彬辩称：大地保险茂名公司上诉无理，请求驳回其上诉。冯启干经传票传唤不到庭，亦未提交书面答辩意见。殷耀林、殷毅彬向一审法院起诉请求：一、判令大地保险茂名公司、冯启干、化州驾驶培训公司在交强险和商业三者险责任限额内赔偿殷耀林501330.12元；二、判令大地保险茂名公司在交强险责任限额内赔偿殷毅彬财产损失1530元；三、判令李振国承担连带赔偿责任；四、案件受理费由大地保险茂名公司、冯启干、化州驾驶培训公司负担。一审法院认定事实：2016年12月29日18时，冯启干驾驶粤KXXXX学号小型轿车由良光往化州方向行驶，当行驶至化州市G207线3471KM＋950M路段时，与前方同方向横过道路的由殷耀林驾驶的粤KXXXXX号普通二轮摩托车发生碰撞，造成人员受伤及车辆损坏的道路交通事故。2017年2月15日，化州市公安局交通警察大队作出化公交认字［2016］第01499号《道路交通事故认定书》（以下简称《道路交通事故认定书》），认定冯启干承担事故的主要责任，殷耀林承担事故的次要责任。事故发生后，殷耀林被送往茂名市人民医院治疗，医院诊断：1.多发伤：一)右侧小腿毁损并感染：1)右胫骨下段粉碎性骨折，2)右腓骨上、中、下段粉碎性骨折，3)右小腿肌肉、软组织、皮肤严重挫裂伤（部分缺损）；二)颅脑损伤：1)右侧额叶脑挫裂伤，2)少量蛛网膜下腔出血，3)双侧额部硬膜下积液；三)创伤性湿肺；四)右侧第10肋软骨骨折；2.失血性休克；3.全身多处挫伤；4.肺部感染。殷耀林住院74天至2017年3月13日出院，住院期间留陪人1人，出院医嘱：1.注意休息，加强营养；2.逐步功能锻炼，循序渐进；3.定期复查，门诊随诊，头部、胸部情况建议到神经外科、胸外科就诊。殷耀林支付医疗费163090.2元（4400元＋158690.2元），按医嘱外购药品(人血白蛋白11支、人纤维蛋白原2支)支付费用11100元（740元＋1000元＋3200元＋1460元＋3500元＋1200元）。殷耀林出院后，于2017年4月6日委托广东国泰法医临床司法鉴定所进行伤残程度鉴定；2017年4月7日，该所作出粤国司鉴所［2017］临鉴字第242号《司法鉴定意见书》（以下简称《司法鉴定意见书》），鉴定意见：殷耀林之伤系因车祸所致，构成“道标”Ⅴ(五)级伤残。殷耀林支付鉴定费1900元。2017年5月20日，广州博尔特假肢矫形器有限公司对殷耀林伤残情况检查后出具的《关于配置殷耀林残疾辅助器具（假肢）的证明》的意见为：1.适合装配国产普通适用型大腿假肢，型号为AK-29A，价格为41200元；由于患者残端极为敏感，必需配置国产锁具型硅胶套1个，否则无法正常穿戴行走，价格为12600元。2.该假肢使用寿命4年，每年维修费用为该假肢款的8%，硅胶套需每两年更换一次；首次训练期为45天，后续更换训练期为15天每次，食宿费每天100元/人，装配期间需陪护一人；假肢具体赔偿期限参照受诉法院所在地的人均寿命。2017年5月20日，殷耀林支付假肢费用53800元。根据殷耀林提交的户籍材料、身份证、化州市良光镇木贤村民委员会的《证明》等证据查明，殷耀林的母亲王桂芳(1937年6月23日出生)有三名子女，殷耀林及王桂芳均是农业家庭户口。殷耀林驾驶的粤KXXXXX号普通二轮摩托车的车主是殷毅彬，该车在事故中损坏。2017年2月20日，化州市价格认证中心出具化价认［2017］043号《广东省道路交通事故车物损失价格鉴定结论书》（以下简称《广东省道路交通事故车物损失价格鉴定结论书》），鉴定结论：粤KXXXXX号普通二轮摩托车损失金额为1330元。殷毅彬支付鉴定费200元。2015年10月23日，化州驾驶培训公司（甲方）与李振国（乙方）签订《车辆责任经营合同》，约定：合同期限为3年，从2015年11月1日起至2018年10月31日止，如果在合同期限内车辆报废的，则合同期限至车辆报废时止；粤KXXXX学号小型轿车由乙方购买，入户登记所有人是甲方，实际支配人是乙方等。粤KXXXX学号小型轿车已向大地保险茂名公司投保交强险、商业三者险(保额1000000元，含不计免赔)，本次交通事故发生在保险期间内。事故发生后，大地保险茂名公司已垫付医疗费30000元（交强险垫付10000元、商业三者险垫付20000元）给殷耀林，李振国已赔偿医疗费93500元给殷耀林。冯启干是李振国雇佣的司机，事故发生时冯启干是履行职务行为。在本案审理过程中，化州驾驶培训公司申请追加李振国为被告参加诉讼，本院审查后追加李振国为被告参加诉讼。一审法院认为：《道路交通事故认定书》认定冯启干应负主要责任，殷耀林应负次要责任，各方当事人均无异议，予以采信。《司法鉴定意见书》的鉴定结论正确，予以采信。《广东省道路交通事故车物损失价格鉴定结论书》鉴定结论正确，予以采信。殷耀林、殷毅彬请求冯启干、化州驾驶培训公司、李振国赔偿损失合理。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》的有关规定核定本次交通事故造成的损失如下。殷耀林的损失：一、属于交强险医疗费用赔偿项目的损失：1.医疗费174190.2元（163090.2元＋11100元）。有疾病诊断证明书、医疗收费票据、临时医嘱单及外购人血白蛋白的发票等证据证实。2.住院伙食补助费7400元(100元/天×74天)。有疾病诊断证明书、出院记录等证实殷耀林住院74天，按照100元/天计算。3.营养费2220元（30元/天×74天）。有医嘱证实殷耀林需加强营养。以上1－3项合计183810.2元。二、属于交强险死亡伤残赔偿项目的损失：1.护理费8880元(120元/天/人×74天×1人)。殷耀林住院74天，住院期间有医嘱证明需陪人1人，殷耀林请求护理费按120元/天/人的标准计算，未超出当地护工收入水平，予以支持。2.误工费5841.34元（28812元/年÷365天×74天）。误工天数为住院天数74天加上评残天数15天共89天，殷耀林请求赔偿住院期间74天的误工费，是殷耀林对自身权利的处分，且未损害其他当事人的合法权益，予以支持；殷耀林是农业家庭户口，未提交误工损失证明，误工费按国有同行业(农业)在岗职工年平均工资28812元/年的标准计算。3.残疾赔偿金171427.8元（160324.8元＋11103元）。其中：(1)殷耀林的残疾赔偿金160324.8元(13360.4元/年×20年×60%)。殷耀林是农业家庭户口，定残时未满60周岁，本次交通事故造成其五级伤残，残疾赔偿金按照2015年全省农村居民人均纯收入13360.4元/年的标准计算20年。(2)被扶养人生活费11103元（11103元/年×5年×60%÷3）。王桂芳已超过75周岁，需扶养5年；王桂芳是农业家庭户口，被扶养人生活费按2015年全省农村居民人均年生活消费支出11103元/年计算5年。4.伤残鉴定费1900元。有鉴定费发票证实且是殷耀林为证明其实际损失支出的费用。5.精神损害抚慰金21000元。事故造成殷耀林五级伤残，对殷耀林今后的生活和工作造成一定的影响，根据茂名地区的生活水平和殷耀林在事故中所负的次要责任酌定。6.交通费600元。殷耀林提交的交通费票据均未记载往返时间、地点等，根据殷耀林的治疗情况及到外地安装假肢情况酌定交通费600元。7.残疾辅助器具费228864元（123600元＋75600元＋29664元）。（1）安装假肢费用123600元（41200元/次×3次）、配置硅胶套费用75600元（12600元/个×2个×3次）。《关于配置殷耀林残疾辅助器具（假肢）的证明》及殷耀林提交的购买假肢发票证实，殷耀林因伤残安装假肢每次需支付41200元，更换周期为4年一次；配置硅胶套每次需12600元，硅胶套每2年更换一次。酌定后续安装假肢暂计算更换两次所需的费用。(2)假肢维修费用29664元（41200元×8%×3年×3次）。《关于配置殷耀林残疾辅助器具（假肢）的证明》证实，殷耀林所安装的假肢需每年进行维修，费用约为假肢总价的8%。以上1-7项合计438513.14元。以上一、二项总计622323.34元。关于殷耀林请求赔偿每次安装假肢的住院伙食补助费4500元、误工费3552.3元、护理费5400元、交通费1000元等应否支持的问题。虽然《关于配置殷耀林残疾辅助器具（假肢）的证明》有“首次训练期为45天，后续更换训练期为15天每次”的意见，但假肢装配训练所需时间因人而异，殷耀林未提交其他证据佐证其每次安装假肢实际发生的合理费用（住院伙食费、误工费、护理费），故对殷耀林请求赔偿每次安装假肢伙食费4500元、误工费3552.3元、护理费5400元，不予支持。殷耀林未提交证据证明其每次安装假肢均需支付交通费1000元，对殷耀林请求赔偿每次安装假肢的交通费1000元，不予支持。殷毅彬因本次交通事故造成的损失如下：一、属于交强险财产损失赔偿项目的损失：1.车辆损失1330元。有《广东省道路交通事故车物损失价格鉴定结论书》证实。2.鉴定费200元。有发票证实。以上1-2项合计1530元。根据《道路交通事故认定书》的认定，冯启干应承担主要责任，殷耀林应承担次要责任。冯启干驾驶的粤KXXXX学号小型轿车已向大地保险茂名公司投保交强险及商业三者险，本次交通事故发生在保险期限内，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条及《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，因大地保险茂名公司已在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元给殷耀林，大地保险茂名公司还需在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元给殷耀林；大地保险茂名公司需在交强险财产损失赔偿限额内赔偿1530元给殷毅彬。殷耀林超出交强险赔偿的损失为502323.34元（622323.34元－10000元－110000元），因大地保险茂名公司已在商业三者险责任限额内赔偿20000元给殷耀林，扣减李振国已赔偿给殷耀林的医疗费93500元，大地保险茂名公司应在商业三者险责任限额内赔偿238126.34元(502323.34元×70%－20000元－93500元)给殷耀林。因殷耀林、殷毅彬的全部损失已由大地保险茂名公司进行赔偿，冯启干、化州驾驶培训公司、李振国依法无需对殷耀林、殷毅彬进行赔偿。李振国已赔偿给殷耀林的医疗费93500元在本案中已扣减，李振国可另辟途径解决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、大地保险茂名公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险责任限额内赔偿110000元、在商业三者险责任限额内赔偿238126.34元，合计赔偿348126.34元给殷耀林；二、大地保险茂名公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险责任限额内赔偿1530元给殷毅彬；三、驳回殷耀林、殷毅彬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取为4414.3元，由大地保险茂名公司负担3272.42元，由殷耀林负担1141.88元。本院查明：一审判决认定事实属实，本院予以确认。二审中，当事人没有提交新证据。本院认为：一审判决没有违反法律禁止性规定的情形，也没有损害国家利益、社会公共利益、他人合法权益的情形，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百二十三条“第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理。当事人没有提出请求的，不予审理，但一审判决违反法律禁止性规定，或者损害国家利益、社会公共利益、他人合法权益的除外”的规定，本案二审应当围绕当事人的上诉请求进行审理。各方当事人对一审判决认定殷耀林损失的医疗费174190.2元、住院伙食补助费7400元、营养费2220元、护理费8880元、误工费5841.34元、残疾赔偿金171427.8元、伤残鉴定费1900元、精神损害抚慰金21000元、交通费600元以及殷毅彬财物损失的1530元均无异议，本院予以确认。殷耀林主张安装大腿假肢期间的损失还包括每安装一次假肢的伙食费4500元、误工费3552.30元、护理费5400元、交通费1000元，共14452.30元；安装三次假肢，共需43356.90元（3次×14452.30元）。但是，殷耀林仅提供的《关于配置殷耀林残疾辅助器具（假肢）的证明》尚不足以证明其确实存在上述损失，其并未提供足够的证据证实其确实存在上述损失。因此，殷耀林未尽举证义务，其观点无理，本院不予支持。大地保险茂名公司以广东省司法鉴定协会的粤鉴协[2014]12号《关于发布的通知》中的附件3《人身损害医疗费的审核与评定准则》中的附表“必然发生的部分治疗项目和措施的费用标准”中的规定为依据主张一审判决认定殷耀林的残疾辅助器具费不合理。但是，当上述“必然发生的部分治疗项目和措施的费用标准”中规定的大腿假肢费用标准与实际发生的合理费用不一致时，应当以实际发生的合理费用为准。一审判决对殷耀林的残疾辅助器具费分析认定详细准确，且符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定”的规定，本院予以维持；大地保险茂名公司的上述观点无理，本院不予支持。综上所述，殷耀林、大地保险茂名公司的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第一百七十五条的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。殷耀林上诉的二审案件受理费883.92元由殷耀林负担（已预交）；中国大地财产保险股份有限公司茂名中心支公司上诉的二审案件受理费1985.46元由中国大地财产保险股份有限公司茂名中心支公司负担(已预交)。本判决为终审判决。审 判 长  张国栋审 判 员  徐金信代理审判员  王舟宇二〇一八年十二月十四日书 记 员  庞亚文书 记 员  陈婉愉