长春市朝阳区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）吉0104民初4573号 原告:杨威，男，1947年4月1日生，汉族，住长春市朝阳区。 委托诉讼代理人：王爱平，吉林省专业社工联合会退休人员，原告之妻。 委托诉讼代理人：王瑞，吉林启祥律师事务所律师。 被告：吉林大学第一医院，住所地长春市新民大街71号。 法定代表人：华树成，职务：院长。 委托代理人：孔令昊，该医院医务科职员。 原告杨威与被告吉林大学第一医院（以下简称吉大一院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年9月14日立案后，2018年10月9日依法适用简易程序，公开开庭对进行了审理。原告杨威及其委托诉讼代理人王瑞、王爱平，被告吉大一院委托诉讼代理人孔令昊到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 杨威向本院提出诉讼请求：1、请求被告赔偿原告各项损失共计126,693.996元（其中残疾辅助器具费42,860.00元、护理用品费12,810.00元、住院伙食补助费39,500.00元、交通费7,000.00元、护理费差额46,881.76元，上述五项费用共计149,051.76元，按85％比例计算后初定为126,693.996元）2、本案的诉讼费用、律师费用等由被告承担。事实和理由：2015年6月16日，原告因右侧肾脏切除术后，腰部疼痛加重入住被告医院介入治疗科，被告于2015年6月18日给原告进行手术治疗，治疗过程中原告提出左腿感觉麻木，原告被推回病房后双腿已经没有知觉，后出现双下肢瘫痪。经鉴定，被告对原告的诊疗存在过错，其过错与原告的脊髓损伤存在因果关系，原告构成一级伤残，需大部分护理依赖。原告于2015年9与10日立案起诉被告要求赔偿医疗费、护理费等相关损失，长春市朝阳区人民法院于2017年6月27日作出（2015）朝民字第3087号一审判决。原被告不服一审判决上诉至长春市中级人民法院，长春市中级人民法院于2017年10月9日作出（2017）吉01民终4364号民事判决书，对于原告主张的残疾辅助器具费、康复费等要求其待实际发生后另行主张。原告因被告的医疗过错造成伤残，现仍在治疗中，原告现就自2017年6月1日至2018年6月30日新产生的残疾辅助器具费、护理费等向被告主张权利，依据《民事诉讼法》《人身损害赔偿司法解释》等起诉至贵院，肯请法院支持原告的诉讼请求。 吉大一医辩称，因为原告在起诉状中未就康复费用的实际情况予以说明，故我院需要原告进一步提交相关证据。 本院经审理查明，杨威于2010年9月体检时发现右肾占位，2010年9月28日于吉大一院行右肾切除术，术后病理回报为透明细胞癌。2012年4月，杨威因腰部疼痛就诊于中国人民解放军第三医院，检查后提示局部术区肿瘤复发、腹壁转移、右侧颌下转移，行腹壁转移灶射濒消融术并口服多吉美治疗。2014年3月，杨威再次因腰部疼痛，于吉林省肿瘤医院针对右肾术区及复壁行放射治疗。2015年6月16日杨威因半月前腰部疼痛症状加重，入住吉大一院医院介入治疗科，被临床诊断为：右肾癌、外科切除术后、腹腔转移、腹壁转移、右下颌肿物、肝囊肿、左肾结石。于2015年6月18日行肿瘤相关供血动脉造影及或化疗栓塞术。2015年6月19日杨威经会诊转入吉大一院神经科继续治疗。6月20日MIR显示：胸6-1骶1椎体轻度骨质增生，胸6-11椎体、腰3-5椎体内异常信号，考虑脂肪变性……。6月23日，双下肢静脉超声：右侧股浅静脉下段、腘静脉及腓静脉血栓（急性期），左侧股浅静脉下段，腘静脉及胫后静脉一支血栓（急性期），双侧小腿肌间静脉血栓（急性期），双侧小腿皮下软组织水肿。予肮凝、患肢抬高等级对症支持治疗。 杨威于2015年8月13日经吉林中证司法鉴定中心鉴定，鉴定意见认为：1、吉林大学第一医院在对被鉴定人杨威的诊疗过程中存在医疗过失行为。2、吉林大学第一医院的医疗过失行为与被鉴定人杨威的脊髓损伤后果之间存在完全的因果关系。3、医疗过失行为参与度为100%。4、被鉴定人杨威脊髓损伤后果构成一级伤残。5、被鉴定人杨威存在大部分护理依赖。6、被鉴定人杨威医疗依赖费用应以500.00元/月为宜。7、被鉴定人杨威营养殖期限应以损伤后90日为宜。 诉讼中吉大一院对该鉴定意见不服，要求重新鉴定。经长春市中级人民法院组织鉴定，由司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心出具鉴定意见书（司鉴中心[2016]临鉴字第3845号），鉴定意见为：吉林大学第一医院在对杨威的诊疗过程序中存在过错，与杨威的不良后果之间存在困果关系，医疗过错属主要因素，参与程度拟为80%-90%。被鉴定人后遗症相当于道路交通事故一级伤残，需大部分护理依赖，护理人数1-2人，营养期为90日。杨威现仍在被告医院住院治疗。本院（2015）朝民初字第3087号对上述医疗损害责任进行了判决，双方均提出上诉，市法院作出来（2017）0104民终字4364号终审判决，但对残疾辅助器具费和康复费未作出判决，以实际发生为准，现原告主张各项损失共计126,693.996元（其中残疾辅助器具费42,860.00元、护理用品费12,810.00元、住院伙食补助费39,500.00元、交通费7,000.00元、护理费差额46,881.76元，上述五项费用共计149,051.76元，按85％比例计算后为126,693.996元）。本案审理中,杨威提供残疾辅助收据2张，计18,300.00元；残疾辅助票据3张，计24,560.00元；医疗养护服务票据2张，计123,240.00元；护理用品费发票1张，计12,810.00元；律师代理费发票1张，计10,679.61元。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认。 本院认为：本院的（2015）朝民初字第3087号民事判决及市法院作出的（2017）0104民终字4364号终审判决，已经发生法律效力，而且已经履行完毕。现原告主张两级法院没有保护的残疾辅助器具费和康复费和新发生的合理费用。结合本案事实并参照鉴定意见，按医疗过错属主要因素，故本院酌定被告对原告因诊疗行为存在过错而导致的合理经济损失承担85%的赔偿责任。对于原告因被告诊疗行为存在过错而导致的各项合理经济损失认定如下：1、残疾辅助器具费：39,360.00元，因（2015）朝民初字第3087号判决书已保护2张防褥疮床垫相关的费用，且因更换周期为3年，故本院对于此部分相关费用不予支持。此项费用按85%计算为33,456.00元；2、护理用品费：8,690.00元，根据吉林省假肢中心出具的吉假【2017】第0007号关于杨威康复治疗及康复（伤残）辅助器具配置意见：康复费用中康复用品为22.00元/日，故2017年6月1日至2018年6月30日所发生的护理用品费用应为8,690.00元。此项费用按85%计算为7,386.50元；3、住院伙食补助费：37,900.00元，因（2015）朝民初字第3087号判决书保护至2017年6月16日，故本院保护2017年6月17日至2018年6月30日期间（共计379天）所发生的费用。此项费用按85%计算为32,215.00元；4、交通费1,000.00元，原告虽未提供相关证据，但原告住院期间，为陪护及诉讼等应有相应正常支出，故适宜保护1,000.00元。此项费用按85%计算为850.00元；5、护理费差额：因护理费差额无相关法律依据予以支持，故本院不予保护；6、律师代理费：根据吉林省律师服务收费标准，本院予以保护3,500.00元。 综上所述，根据《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百七十六条、《中华人民共和国民法总则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条、第二十六条规定，判决如下： 一、被告吉林大学第一医院于本判决生效后十日内赔偿原告杨威残疾辅助器具费33,456.00元、护理用品费7,386.50元、住院伙食补助费32,215.00元、交通费850.00元、律师代理费3,500.00元，以上共计77,407.5元； 二、驳回原告杨威的其他诉讼请求。 被告如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1,417.00元，由被告吉林大学第一医院承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 审判员  高屹 二〇一八年十二月十二日 书记员  侯峥