安徽省泗县人民法院民 事 判 决 书（2018）皖1324民初3447号原告：赵玉芹，女，1971年5月1日出生，汉族，住安徽省泗县。法定代理人：陈某，男，1969年2月19日出生，汉族，住安徽省泗县，系赵玉芹之夫。委托诉讼代理人:蒋伟，安徽邦建律师事务所律师。被告：史棉春，男，1965年8月20日出生，汉族，住安徽省凤阳县。委托诉讼代理人：张平，凤阳县大溪河镇法律服务所法律工作者。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司，住所地安徽省滁州市中都大道中安大厦,统一社会信用代码91341100740861199N（0-1）。法定代表人：吕正民，该公司总经理。委托诉讼代理人:许同元，安徽环滁律师事务所律师。原告赵玉芹与被告史棉春、中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司（以下简称太平洋财险滁州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年6月15日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告赵玉芹的法定代理陈某及委托诉讼代理人蒋伟、被告史棉春及委托诉讼代理人张平、被告太平洋财险滁州公司的委托诉讼代理人许同元到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵玉芹向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告太平洋财险滁州公司在交强险限额内赔偿原告98414.65元、在商业险限额内赔偿原告342605.22元，合计441019.87元；2、依法判决被告史棉春赔偿原告医药费、误工费、护理费、鉴定费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等合计1270656.868元。事实和理由：2014年9月22日，被告史棉春驾驶一辆皖Ｍ×××××号重型普通货车沿泗县南二环路由西向东行驶至泗州大道交叉路口右转弯时，撞到前方停在人行横道线上骑自行车等红灯的原告，造成车辆损坏、赵玉芹受伤的交通事故。原告受伤后先后在泗县中医院、南京紫金医院、安徽省立医院等住院治疗。该事故经泗县交警大队认定，史棉春负事故主要责任，赵玉芹负事故次要责任。经查明肇事车辆在太平洋财险滁州公司投保了交强险和不计免赔限额为500000元的商业第三者责任险。住院期间原告及其法定代理人于2014年12月26日向泗县人民法院提起诉讼，请求人身损害赔偿，一审判决后被告太平洋财险滁州公司提起上诉，后经宿州市中级人民法院终审判决被告太平洋财险滁州公司赔偿原告当次诉讼的全部费用178980.73元，判决被告史棉春赔偿原告当次诉讼的全部费用22484.97元。在诉讼期间，原告依法向泗县人民法院申请对护理依赖程度及后续治疗费用进行鉴定。经安徽明德司法鉴定所鉴定，原告赵玉芹属大部分护理依赖，后期行双侧颅骨修补术费用区约需人民币50000元。原告为支持自己主张，向本院递交如下证据：1、身份证二份及结婚证、户口本，证明原告主体资格、代理人身份信息及双方婚姻关系；2、判决书二份，证明事故发生事实及已经赔偿数额（原告工资平均100元每天，在新林服装厂工作）；3、安徽省省立医院、南京紫金医院、泗县中医院出院记录、出院小结、用药清单、住院费发票，证明原告伤情，住院284天，支付医疗费189848.21元；4、交通费发票，证明原告支付交通费2734元；5、鉴定意见书两份及发票二张，证明原告经鉴定是二处三级一处十级，原告支付3605元鉴定费；6、司法鉴定意见补正书，证明其真实、合法，但应按照第一次鉴定结论为准。7、司法鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告因交通事故致伤，鉴定为大部分护理依赖，后续治疗费用需50000元。8、2016年10月16日和2018年4月2日，泗县经济开发区衡尤社区证明二份，证明原告房屋2016年被政府征收，属失地农民，应按城镇标准进行赔偿。被告史棉春辩称，原告诉称事故及责任划分无异议。原告部分诉求过高，请法庭审查后依法判决。被告史棉春为支持自己主张，向本院递交如下证据：住院预交款记账收据及收条4张，证明事故发生后被告为了抢救原告支付100000元抢救费。被告太平洋财险滁州公司辩称，1、对事故发生事实及责任划分无异议。涉事车辆在保险公司投保了交强险和第三者商业险500000元。事故发生在保险期限内。事故发生后我司在前期起诉已经履行赔付178980.73元（其中交强险21585.35元，商业险157394.78元）。涉事车辆存在超载行为，得到了宿州市中级人民法院的确认，根据保险合同约定，超载加扣10%绝对免赔率，故本案总的商业险赔偿款为450000元，现保险限额交强险尚剩余100414.65元，商业险尚剩余292605.22元。2、原告三期应当待治疗结束后主张，本次主张无法终结。对原告主张的医疗费应扣除10%非医保费用；对伙补费应当计算住院期间，原告应提供医院住院病案确认无挂床情况；对误工费主张原告没有证据证明误工减少和原告在事故前从事的行业证据，故对误工费我司不认可。诉讼费我司不承担。综上，原告主张过高，部分缺乏证据佐证，请依法判决。被告太平洋财险滁州公司未向本院递交证据。经审理查明：2014年9月22日21时许，史棉春超载驾驶一辆皖Ｍ×××××号重型普通货车沿泗县南二环路由西向东行驶至泗州大道交叉路口右转弯时，撞到前方停在人行横道线上骑自行车等红灯的赵玉芹，造成车辆损坏、赵玉芹受伤的交通事故。该事故经泗县交警大队认定，史棉春负事故主要责任，赵玉芹负事故次要责任。原告赵玉芹于2014年12月26日诉讼来院，要求被告赔偿原告先期治疗产生的损失。2015年1月26日，本院作出（2015）泗民一初字第00013号民事判决。被告太平洋财险滁州公司不服，提起上诉，宿州市中级人民法院作出（2015）皖宿中民三终字第00090号民事判决,判决：一、撤销安徽省泗县人民法院（2015）泗民一初字第00013号民事判决；二、上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司于本判决生效后十日内一次性赔偿被上诉人赵玉芹本次诉讼的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费合计178980.13元（21585.35元+157394.78元）；三、被上诉人史棉春于本判决生效后十日内一次性赔偿被上诉人赵玉芹本次诉讼的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计22484.97元；四、驳回被上诉人赵玉芹本次诉讼的其他诉讼请求。其中被告太平洋财险滁州公司在交强险医疗费部分已赔偿原告10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额赔偿赵玉芹11585.35元,在商业第三者责任险承担70%赔偿责任，即157394.78元。史棉春在商业第三者责任险承担10%赔偿责任。判决赔偿原告住院期间的住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费均为55天。赵玉芹后于2014年10月6日起先后入住南京紫金医院、安徽省立医院、南京紫金医院、泗县中医院入院后续治疗共283天，支付医疗费189848.21元（含非医保用药7120元）。在赵玉芹受伤治疗过程中，史棉春垫付了100000元医疗费。经安徽莱蒂克司法鉴定中心鉴定意见为：1、被鉴定人赵玉芹因道路交通事故致颅脑损伤遗留中度智能障碍（IQ38），日常生活能力严重受限，间或需要帮助的后遗症，评定为道路交通事故四级伤残；2、被鉴定人赵玉芹因道路交通事故致颅脑损伤遗留二级肌力3级以下（右上肌力3-级，右下支肌2级）的后遗症，评定为道路交通事故三级伤残；3、被鉴定人赵玉芹因道路交通事故致颅脑损伤遗留颅骨缺损，评定为道路交通事故十级伤残。另经合肥精神病医院司法鉴定所鉴定意见为：颅脑损伤所致中度智能障碍。原告共支付鉴定费3605元。经安徽明德司法鉴定所鉴定，原告赵玉芹属大部分护理依赖，后期行双侧颅骨修补术费用约需人民币50000元。皖Ｍ×××××号重型普通货车车主为史棉春，该车在太平洋财险滁州公司投保了交强险和限额为500000元的商业第三者责任险。赵玉芹系农村居民。本院认为,本案双方当事人争议的焦点为：1、太平洋财险滁州公司在商业第三者责任险承担责任限额如何认定；2、赵玉芹的医疗费是否应扣除10%的非医保用药；3、赵玉芹的各项诉求是否符合法律规定。一、关于超载是否免除10%的保险赔偿责任的问题太平洋财险滁州公司提供的机动车第三者责任保险条款第二十条对超载增加10%的绝对免赔率的约定，采取了黑体字对投保人进行了提示，且史棉春在太平洋财险滁州公司提供的机动车辆商业保险投保·保险人告知书中签署“经保险人明确说明，本人已完全理解了责任免除、免赔规定等免除保险责任的条款”的意见，应当认定太平洋财险滁州公司针对超载增加10%的绝对免赔率已向史棉春进行了说明。故太平洋财险滁州公司提出超出交强险的部分，应扣减10%的超载绝对免赔率的意见，能够成立。二、赵玉芹的医疗费是否应扣除10%的非医保用药。对于是否扣除非医保用药，《安徽省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第5条：商业三者险合同约定超出国家基本医疗保险标准的医疗费用不予赔偿的，由受害方提供药品及费用清单,保险公司对不属于赔偿范围的费用承担举证责任。本案中，太平洋财险滁州公司对不属于赔偿范围的医疗费用没有提供证据，故，太平洋财险滁州公司辩解应扣除10%的非医保用药的理由本院不予采信。三、赵玉芹的各项诉求是否符合法律规定。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。因本案鉴定机构系有资质的鉴定机构，不存在违法情形，对史棉春认为安徽新莱蒂克司法鉴定所鉴定结论不认可，认为鉴定等级过高，本院不予采信；对赵玉芹的误工期、护理期、营养期，结合公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范（GA/T1193-2014》并结合医嘱，及损害的程度及恢复状况，赵玉芹误工期以730天(两年)、营养期以297天、护理期鉴定前以730天(两年)为宜，鉴定后按20年计算，已判决赔付误工期55天、营养期55天、护理期55天应予扣除。对原告要求赔偿精神损害抚慰金80000元过高，结合赵玉芹日常生活能力严重受限的损害程度，本院酌定为46000元；对原告误工费每天131元已经生效法律文书所确认，本院予以支持；因原告系农村居民，且不能证明主要收入来源是城镇，其残疾赔偿金应按农村居民标准计算。对史棉春垫付了100000元医疗费，原告认为本案不存在100000元费用，因原告不同意本案一并处理，应另案主张。本案中赵玉芹的损失认定为：1、医疗费189848.21元，后期治疗费50000元；2、营养费24990元（30元／天×833天）；3、住院伙食补助费8490元（30元／天×283天）；4、护理费鉴定前：83380.6元（114.22元／天×730天）、鉴定后727500元（48500元／年×20年×75%）；5、误工费72262.7元（98.99元／天×730天）；6、残疾赔偿金227092.4元（12758元／年×20年×89%）；7、精神损害抚慰金46000元；8、鉴定费5405元。以上合计1434968.91元。对于原告的损失，太平洋财险滁州公司在交强险责任剩余限额内赔偿赵玉芹98414.65元。超出部分应在商业三者险责任限额内赔付，因史棉春负事故主要责任，赵玉芹负事故次要责任。史棉春、太平洋财险滁州公司应承担80%的赔偿责任，即1069243.4元【（1434968.91元-98414.65元）×80%】，因史棉春存在机动车超载行为，太平洋财险滁州公司对免除10%保险责任已履行了告知义务，已经生效判决所确认，按太平洋财险滁州公司所负事故责任赔偿比例赔偿1069243.4元×70%即748470.38元，因肇事车辆商业第三者责任险剩余责任限额292605.22元，应按292605.22元予以赔偿。太平洋财险滁州公司共计应赔偿赵玉芹391019.87元。史棉春所负事故责任赔偿比例赔偿赵玉芹678223.53元。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三、第二十四条,《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告赵玉芹各项损失391019.87元；二、被告史棉春赔偿原告赵玉芹678223.53元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件诉讼费9360元，由原告赵玉芹1360元，由被告史棉春负担8000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。（收款单位全称：泗县人民法院执行专户，开户行：徽商银行股份有限公司泗县支行账号：2510701021000106055001591转账时请注明裁判文书案号及当事人姓名）审 判 长  陈恒志人民陪审员  王 蓓人民陪审员  王玉娟二〇一八年十二月二十日书 记 员  刘 芳