江西省万年县人民法院民 事 判 决 书（2018）赣1129民初1857号原告：李欢琴，女，1983年7月26日出生，汉族，江西省万年县人，住万年县。法定代理人：李某，男，1983年3月13日出生，汉族，江西省万年县人，住万年县，系原告李欢琴丈夫。委托诉讼代理人：杨宇敏，江西万年红律师事务所律师，特别授权。被告：邬以涛，男，1978年10月18日出生，汉族，江西省万年县人，住万年县。被告：中国人民财产保险股份有限公司万年支公司，住所地万年县陈营镇万昌路119号，统一社会信用代码913611298618220306。负责人：张继宇，该公司经理。委托诉讼代理人：洪霖、胡芳，江西万年红律师事务所律师，特别授权。原告李欢琴与被告邬以涛、中国人民财产保险股份有限公司万年支公司机动车交通事故责任纠纷一案,本院适用普通程序公开开庭进行了审理。原告李欢琴及其法定代理人李某、委托诉讼代理人杨宇敏、被告邬以涛、被告中国人民财产保险股份有限公司万年支公司委托诉讼代理人洪霖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李欢琴向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令邬以涛支付医疗费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金等各项费用共计人民币484767.488元；2、请求法院依法判令保险公司在保险范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年1月31日18时15分许，被告邬以涛驾驶赣Ｅ×××××号轻型普通客车沿206国道由北向南从富通搅拌站往汪家乡方向行驶，当行驶至206国道万年县1484km+400m路段时，李欢琴从事故地道路的西侧工厂下班沿206国道由北向南行走在右侧机动车道内。因当时夜晚视线不好，导致邬以涛驾驶的赣Ｅ×××××轻型普通货车车头右侧碰撞到行人李欢琴，造成赣Ｅ×××××轻型普通货车受损及李欢琴受伤的道路交通事故。李欢琴在受伤后立即送往万年县人民医院抢救后转中国人民解放军第九四医院治疗，住院148天，花费医疗费275128.31元，2018年8月28日江西求实司法鉴定中心出具的鉴定意见书表明李欢琴因事故造成中度智能损害，构成一处六级伤残、一处七级伤残、一处十级伤残、误工期240天、护理期150天、营养期120天。原告出事前在服装厂上班，育有三名子女，大儿子李嘉豪13周岁，二女儿李贝11周岁，小儿子李嘉宇9周岁。本次事故发生导致李欢琴现在无生活自理能力，中度智能损害，给原告的家庭造成了极大的影响和精神伤害。本次事故经万年县交警大队出具的万公交认字（2018）第2012号事故认定书认定邬以涛承担事故的主要责任，李欢琴承担事故的次要责任，因此邬以涛应对原告承担赔偿责任。且被告邬以涛驾驶的车辆在被告保险公司处投保了交强险及三者险50万元不计免赔，事故发生在保险期间，因此被告保险公司应在保险责任限额内承担赔偿责任。综上所述，被告行为给原告造成了身体损害和经济损失，明显构成侵权，为维护原告的合法权益，现根据《民事诉讼法》、《侵权责任法》等法律规定，特具状起诉，望判如所请。被告邬以涛辩称，我为原告垫付了44000元，要求予以返还。被告中国人民财产保险股份有限公司万年支公司辩称：1、对本案交通事故发生的事实和事故认定书没有异议；2、医疗费扣除非医保用药；3、营养费、住院伙食补助费按实际住院天数计算，认定30元/天；4、护理费应按实际住院天数一人护理计算；5、误工费只能计算到定残前一日；6、交通费、住宿费没有正规票据，我公司不予认定；7、精神抚慰金过高；8、鉴定费、诉讼费保险公司不承担；9、我公司为原告先行垫付医疗费10万元，要求予以扣除；10、我公司对原告伤残等级及三期鉴定有异议，申请重新鉴定。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人的陈述和经庭审确认的证据，本院认定事实如下：2018年1月31日18时15分许，被告邬以涛驾驶赣Ｅ×××××号轻型普通客车沿206国道由北向南从富通搅拌站往汪家乡方向行驶，当行驶至206国道万年县1484km+400m路段时，原告李欢琴下班后沿206国道由北向南行走在右侧机动车道内。因当时夜晚视线不好，邬以涛驾驶的赣Ｅ×××××轻型普通货车车头右侧碰撞到行人原告李欢琴，造成赣Ｅ×××××轻型普通货车受损及原告李欢琴受伤的道路交通事故。原告李欢琴受伤后立即送往万年县人民医院抢救，后转中国人民解放军第九四医院治疗，住院148天。出院记录：1、脑挫伤；2、蛛网膜下腔出血；3、硬膜下出血；4、原发性脑干损伤；5、弥漫性轴索损伤；6、创作性硬膜下积液；7、颅底骨折；8、颅骨骨折；9、头皮血肿；10、头皮擦伤；11、动眼神经损伤；12、肺挫伤；13、肺部感染；14、胸腔积液；15、腹腔积液；16、盆腔积液；17、肾挫伤；18、脾挫伤；19、L1、4椎体右侧横突，L2、3椎体双侧横突、L2椎体棘突骨折。出院医嘱：1、加强康复锻炼及营养支持；2、1个月后复查头颅CT；3、神经外科随诊；4、住院期间需贰人护理。2018年8月28日，经江西求实司法鉴定中心鉴定对原告李欢琴伤情进行鉴定，鉴定意见为原告构成中度智能损害，构成一处六级伤残、一处七级伤残、一处十级伤残、误工期240天、护理期150天、营养期120天。原告为治疗花费医疗费238031.35元及在中国人民解放军第九四医院住院治疗期间到南昌市上普大药房有限责公司购买药品费用32640元。2018年3月25日，本次事故经万年县交警大队出具的万公交认字（2018）第2012号事故认定书认定被告邬以涛承担事故的主要责任，李欢琴承担事故的次要责任。另查明：1、原告系农业家庭户籍，出事前在万年县汪家乡华玲服装厂上班；原告有三名子女，长子李嘉豪2005年12月2日出生，女儿李贝2007年11月9日出生，次子李嘉宇2009年10月7日出生；2、邬以涛驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司万年支公司处投保了交强险及三者险50万元不计免赔，事故发生在保险期间；3、被告邬以涛为原告垫付医疗费44000元；4、被告中国人民财产保险股份有限公司万年支公司为原告垫付医疗费10万元；5、被告中国人民财产保险股份有限公司万年支公司对原告伤残等级及三期鉴定有异议，当庭申请重新鉴定，但在规定的期限内未提交书面申请。本院认为：公民的生命健康权应当受到法律保护，造成他人人身损害的，应当依法承担赔偿责任。本案中原、被告双方对《道路交通事故认定书》无异议，本院对其认定被告邬以涛负事故主要责任，原告李欢琴负事故次要责任予以采信。因被告邬以涛驾驶的肇事车投保了交强险及第三者责任商业险，故对原告的损失首先应由被告中国人民财产保险股份有限公司万年支公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出部分由被告邬以涛与原告按事故责任承担，其中被告邬以涛承担的部分，由被告中国人民财产保险股份有限公司万年支公司依据三者险保险合同的约定承担相应的赔偿责任，再有超出部分，由被告邬以涛承担。原告主张残疾赔偿金143278.44元，不违反法律规定，本院予以支持。原告在住院治疗期间到南昌市上普大药房有限责公司购买药品费用32640元系治疗需要，属合理费用，本院予以支持，原告提供的非正规医疗费票据，本院不予采信。原告主张误工费按5000元每月计算，因其未提供有效证据，本院不予支持，其误工费标准可按2017年度江西省城镇私营单位加工业就业人员平均工资即年工资41837元的标准计算。原告误工期应从受伤之日计算至定残之日止。原告主张护理费应按医嘱，在住院期间每天按2人计算，护理费标准可按2017年度江西省城镇私营单位居民服务业就业人员平均工资即年工资33662元的标准计算，护理期限按鉴定意见150天计算。原告主张特别护理费16500元，因未提供有效证据，本院不予支持。保险公司提出医疗费部分应扣除非医保用药，本院认为，保险公司未提供证据证明其对扣除非医保用药费用的免责条款向投保人进行了明确说明，故该免责条款对投保人不具有约束力，本院不予以采信。虽然被告中国人民财产保险股份有限公司万年支公司对原告伤残等级及三期鉴定当庭申请重新鉴定，但在本院规定的期限内未提交书面申请，视为其放弃重新鉴定。至于原告因交通事故产生的各项经济损失，结合原告的诉求，本院核定如下：1、医疗费270671.35元；2、护理费27482.95元（148天×33662元/年÷365天×2人+2天×33662元/年÷365天）；3、误工费23726.74元（207天×41837元/年÷365天）；4、残疾赔偿金186706.44元，其中残疾赔偿金143278.44元，被扶养人生活费43428元（9870元×7年×55%+9870元×2年÷2人×55%）；5、营养费4440元（148天×30元/天）；6、伙食补助费4440元（148天×30元/天）；7、鉴定费7100元；7、精神抚慰金17000元；9、交通费5000元（酌定）；10、住宿费10000元（酌定）；11、辅助器具费1980元。原告以上损失合计558547.48元，由被告中国人民财产保险股份有限公司万年支公司在交强险限额内赔偿12万元，在第三者责任险范围内承担345157.98元[（558547.48元-120000元-鉴定费7100元）×80%]，鉴定费7100元由被告邬以涛承担，其余损失由原告自负。被告邬以涛垫付原告44000元，扣除其赔偿原告鉴定费7100元，剩余36900元，由原告从保险公司赔偿款中予以返还。据此，《中华人民代和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条第一款、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司万年支公司于本判决生效后五日内赔偿原告李欢琴各项经济损失共计465157.98元，扣除已支付100000元，尚需实际支付365157.98元；二、被告邬以涛赔偿原告李欢琴鉴定费7100元，被告邬以涛垫付原告44000元，扣除其应赔偿款项，剩余36900元，由原告从保险公司赔偿款中予以返还；三、驳回原告李欢琴其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（标的款账号开户行：中国工商银行万年县支行，户名：万年县人民法院，账号15×××52）。本案受理费8572元，由被告邬以涛负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院，并向上饶市中级人民法院预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在上诉期满后七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理（开户银行：上饶市农业银行饶东支行，账号：36×××14，户名：江西省上饶市中级人民法院）。审 判 长  蔡亿庆人民陪审员  刘增华人民陪审员  王兆雨二〇一八年十二月十七日书 记 员  周维健