山东省汶上县人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁0830民初3780号原告：李兆顺，男，1948年5月4日出生，汉族，农民，住汶上县。委托诉讼代理人：林宏（特别授权），汶上弘义法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：梁延久（特别授权），汶上南旺法律服务所法律工作者。被告:白叔龙，男，1976年6月23日出生，汉族，农民，住兖州市。被告：安邦财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地济宁市洸河路123号兴唐金茂大厦，统一社会信用代码：9137080066441517X4。负责人：赵文军，总经理。委托诉讼代理人：赵志帅（特别授权），男，该公司工作人员。原告李兆顺与被告白叔龙、安邦财产保险股份有限公司济宁中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人林宏与梁延久、被告白叔龙、被告安邦财产保险股份有限公司济宁中心支公司的委托诉讼代理人赵志帅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李兆顺向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、电动车损失等各项损失共计50000元；2.诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求为：1.判决被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、电动车损失、拖车费、评估费、司法鉴定费共计91423.12元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年5月26日9时2分许，江露涌驾驶鲁Ｈ×××××重型半挂牵引车、鲁Ｈ×××××重型自卸半挂车沿国道105由北向南行驶至550KM+300M附近时，与顺行左转弯驾驶电动自行车的原告李兆顺发生交通事故，造成原告李兆顺受伤、两车损坏。经汶上县公安局交通警察大队调查认定，江露涌承担事故主要责任，原告李兆顺承担事故次要责任。事故车辆鲁Ｈ×××××重型半挂牵引车、鲁Ｈ×××××重型自卸半挂车在被告安邦财产保险股份有限公司济宁中心支公司投保交强险及商业三者险。为维护原告的合法权益，特诉至贵院，请求判如所请。被告白叔龙辩称，对事故发生和责任划分均无异议。事故车辆鲁Ｈ×××××重型半挂牵引车、鲁Ｈ×××××重型自卸半挂车登记所有人是济宁市兖州区宏通物流有限公司，实际所有人是被告白叔龙，该车系挂靠在济宁市兖州区宏通物流有限公司名下。江露涌是被告白叔龙雇佣的驾驶员，事发时是履行职务行为。事故车辆鲁Ｈ×××××重型半挂牵引车在被告安邦财产保险股份有限公司济宁中心支公司投保交强险及100万元不计免赔商业三者险，事故车辆鲁Ｈ×××××重型自卸半挂车未投保商业三者险。对原告的损失要求保险公司赔偿，保险之外的部分要求法院依法处理。事故发生后被告白叔龙为原告李兆顺垫付医疗费26500元，要求一并处理。被告白叔龙对原告提交的证据的质证意见同保险公司的质证意见，被告白叔龙同意按照事故责任承担10%非医保费用。被告白叔龙不接受调解，要求法院依法判决。被告安邦财产保险股份有限公司济宁中心支公司辩称，事故发生属实，对我公司承保车辆给原告造成的伤害，我公司表示同情。事故车辆鲁Ｈ×××××重型半挂牵引车在我公司投保交强险及100万元不计免赔商业三者险。在依法核实事故认定书、驾驶证、行驶证、道路运输证、上岗证、保险单真实有效且不存在保险免赔的情形下，对原告的合法损失我公司同意首先在交强险各分项限额内承担赔偿责任，不足部分按照事故责任比例及保险合同约定承担赔偿责任。对门诊病历真实性无异议。住院病案长期医嘱单及临时医嘱单无2018年7月2日-2018年7月11日、2018年7月11日-2018年8月6日期间的每日医嘱记载，我公司认为原告存在挂床行为，对住院天数仅认可50天。尾号为6192236金额为3元的门诊收费票据没有公章，我公司不予认可。二张复印费票据不属于保险理赔范围。对住院收费票据真实性无异议，应扣除10％的非医保费用。天津平谊达集装箱技术有限公司出具的二份证明均没有制作证明材料人员及该单位负责人的签字，我公司不予认可。原告也没有提供护理人员所在单位的法定代表人身份证明等材料，以证实该单位真实存在。收入证明记载护理人员每月收入10000元，但没有相应的银行转账记录及缴纳个税证明，我公司不予认可。汶上县郭仓镇高村村民委员会出具的证明没有制作证明材料人员的签字，虽有李兆祥签字，但不确定李兆祥与该村民委员会的关系。对房产证真实性无异议。圣都亲水湾物业服务中心出具的证明虽有刘传辉签字，但无法证明刘传辉和物业公司的关系。对司法鉴定意见书真实性无异议，但对后续治疗费原告主张过高。济宁恒文二手车鉴定评估有限公司出具的评估结论书系原告单方委托，评估价值过高，我公司只认可600元。对拖车费发票无异议。我公司对护理费认可每天93元计算50天，对住院伙食补助费认可每天30元计算50天，对营养费认可每天30元计算50天，对交通费认可500元。因原告伤残等级较轻且在事故中承担次要责任，对精神损害抚慰金我公司不予认可。诉讼费、司法鉴定费、评估费均属于间接损失，我公司不承担。庭审中我公司已与被告白叔龙达成合意，被告白叔龙同意按照事故责任承担10%非医保费用。我公司已与原告李兆顺就保险范围内的损失达成协议，请求法院调解，如调解不成，请求法院按照我公司与原告的协议内容判决我公司承担保险范围内的责任。本院经审理认定事实如下：2018年5月26日9时2分许，江露涌驾驶鲁Ｈ×××××重型半挂牵引车、鲁Ｈ×××××重型自卸半挂车沿国道105由北向南行驶至550KM+300M附近时，与顺行左转弯驾驶电动自行车的原告李兆顺发生交通事故，造成原告李兆顺受伤、两车损坏。该事故经汶上县公安局交通警察大队调查认定，江露涌的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第三十八条、第四十二条之规定，是造成事故的主要原因，承担事故主要责任；原告李兆顺的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十条第一款之规定，是造成事故的次要原因，承担事故次要责任。事故发生后，原告李兆顺支付拖车费100元。原告李兆顺受伤后先入汶上县人民医院住院治疗75天，出院后又到济宁市××防治院门诊治疗，经诊断为唇裂伤、面部挫伤、牙折断、桡骨骨折、腕骨骨折、外伤后神经症综合征等。原告在上述医院治疗共花费医疗费20098.89元。汶上县人民医院出院医嘱：继续治疗牙外伤；定期骨科门诊复查。原告李兆顺住院期间由其子李连军护理。经本院委托济宁祥诚法医司法鉴定所鉴定，原告李兆顺左腕功能障碍构成十级伤残；5枚牙齿损伤，后期行牙齿修复，单枚单次约需800元，使用周期为5-7年。原告李兆顺支付司法鉴定费2600元。事发时原告李兆顺驾驶的电动自行车所有人为其本人。经济宁恒文二手车鉴定评估有限公司评估，该车损失价值为1400元，原告李兆顺支付评估费100元。二被告对该评估结论有异议，但均未申请重新鉴定。另查明，护理人员李连军与其妻杜荣英共同购买位于汶上县亲水湾小区0006幢01单元1001号楼房一套并于2016年8月30日办理房屋登记。汶上县郭仓镇高村村民委员会出具证明：“我村村民李兆顺因老伴患有高血压、脑堵塞、偏瘫等多种疾病，生活不能自理，于2012年9月份一直随其子李连军在汶上亲水湾小区居住至今，特此证明。”圣都亲水湾物业服务中心出具业主入住证明：“居住人员如下李兆顺、李桂粉、李连军、杜荣英、李佳佳、李登凯。”再查明，事故车辆鲁Ｈ×××××重型半挂牵引车、鲁Ｈ×××××重型自卸半挂车登记所有人是济宁市兖州区宏通物流有限公司，实际所有人是被告白叔龙，该车系挂靠在济宁市兖州区宏通物流有限公司名下。江露涌是被告白叔龙雇佣的驾驶员，事发时是履行职务行为。事故车辆鲁Ｈ×××××重型半挂牵引车在被告安邦财产保险股份有限公司济宁中心支公司投保交强险及100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间。事故车辆鲁Ｈ×××××重型自卸半挂车未投保商业三者险。事故发生后，被告白叔龙为原告李兆顺垫付赔偿款26500元。2018年11月29日，原告李兆顺与被告安邦财产保险股份有限公司济宁中心支公司达成和解协议：一、安邦财产保险股份有限公司济宁中心支公司在交强险和商业三者险范围内一次性赔偿李兆顺医疗费、后续治疗费（牙齿修复）、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、交通费、电动车损失、拖车费共计66000元；二、就本次交通事故李兆顺不再向安邦财产保险股份有限公司济宁中心支公司主张权利；三、李兆顺与安邦财产保险股份有限公司济宁中心支公司均同意法院按照本协议内容判决保险范围内的损失；四、李兆顺在保险范围外的损失由法院依法处理。被告安邦财产保险股份有限公司济宁中心支公司已在该协议中实际扣除10%的非医保费用2009.89元。本院认为，案外人江露涌驾驶机动车辆与原告李兆顺驾驶电动自行车发生交通事故，造成原告李兆顺受伤、电动自行车损坏。经汶上县公安局交通警察大队调查认定，江露涌承担事故主要责任，原告李兆顺承担事故次要责任，本院予以采信。事故车辆鲁Ｈ×××××重型半挂牵引车在被告安邦财产保险股份有限公司济宁中心支公司投保交强险及100万元不计免赔商业三者险，对于原告李兆顺的损失，应首先由保险公司在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分由保险公司根据商业三者险保险合同赔偿80%，间接损失由被告白叔龙按照事故责任赔偿80％。因原告李兆顺与被告安邦财产保险股份有限公司济宁中心支公司已就保险范围内的赔偿问题达成协议，该协议真实自愿且不违反法律规定，本院予以采信。根据该协议内容，被告安邦财产保险股份有限公司济宁中心支公司应在交强险和商业三者险范围内赔偿原告李兆顺医疗费、后续治疗费（牙齿修复）、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、交通费、电动车损失、拖车费共计66000元。因司法鉴定费2600元、评估费100元均系因事故造成的间接损失，不属于保险公司赔偿范围，应由被告白叔龙按照事故责任赔偿80%。关于非医保费用问题，《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条规定：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。”《机动车综合商业保险条款》第二章机动车第三者责任保险第二十六条约定：“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分……”根据上述规定及保险合同约定，非医保费用不属于保险公司赔偿范围。本案庭审中被告白叔龙明确表示同意按照事故责任承担10%非医保费用，本院予以采信。原告的医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和费用清单等相关证据确定为20098.89元，对其中的10%非医保费用2009.89元，已被保险公司实际扣除，应由被告白叔龙按照事故责任赔偿80%。事故发生后，被告白叔龙已为原告李兆顺垫付赔偿款26500元，多垫部分原告应予退还。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司济宁中心支公司在交强险和商业三者险范围内赔偿原告李兆顺医疗费、后续治疗费（牙齿修复）、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、交通费、电动车损失、拖车费共计66000元；二、被告白叔龙在保险外赔偿原告李兆顺非医保费用、司法鉴定费、评估费共计3767.91元（被告白叔龙已垫付赔偿款26500元，多垫部分原告李兆顺应予退还）；三、驳回原告李兆顺的其他诉讼请求。上述第一、二项于本判决生效后十日内履行，其中第一项保险公司赔偿款汇入汶上县人民法院，开户行：农行汶上县支行15487101040024281（注明案件号）。如果未按本判决限定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2086元，减半收取计1043元，由原告李兆顺负担25元，被告白叔龙负担1018元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员 林 娜二〇一八年十二月十七日书记员 王翠平