广西壮族自治区贺州市平桂区人民法院 民 事 判 决 书 (2018)桂1103民初1127号 原告：贺州市中医医院。住所地：贺州市八步区龙山路48号。 法定代表人：吴家恩，医院院长。 委托诉讼代理人：黎海能，医院医务科副科长。 委托诉讼代理人：关道华，医院医保科主任。 被告：蔡群珍，女，1965年3月14日出生，汉族，住贺州市平桂区。 法定代理人：黄某，男，1963年9月20日出生，汉族，住贺州市平桂区。系被告丈夫。 委托诉讼代理人：蔡万清，男，1967年5月1日出生，住贺州市八步区。系被告弟。 原告贺州市中医医院与被告蔡群珍合同纠纷一案，本院于2018年7月23日立案后，依法组成合议庭于2018年12月25日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人、被告及其法定代理人、委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告贺州市中医医院向本院提出诉讼请求：判决被告返还原告借款85885.61元（该借款包括原告借给蔡群珍到广西脑科医院预先支付城乡居民医疗保险报销范围内的医药费用和借给蔡群珍到广西脑科医院支付城乡居民医疗保险报销范围外的医药费用及伙食费的借款）。事实和理由：2015年03月11日，被告蔡群珍因“反复肛门突出肿物22年”到原告医院住院手术治疗。后因麻醉问题与原告产生医疗纠纷。之后，经贺州市医学会医疗事故技术鉴定，鉴定结论为：“本病例不属于医疗事故”。分析意见认为：“患者目前出现的脚趾麻木、头晕、四肢麻木、甲状腺疾病及心血管疾病与本次手术无因果关系；医方的麻醉用药适量，未超出用药范围，患者出现的阴道流血、肠炎等与麻醉无因果关系”等。患者蔡群珍及家属对该鉴定结论不服，并拒绝通过法律程序解决纠纷，不但到市卫计委、自治区卫计委和自治区信访局反复信访，还长期到原告医院和市卫计委大吵大闹，强迫原告为其治疗全身疾病，严重影响原告和市卫计委的工作秩序，并威胁到患者、患者家属和原告医务人员及市卫计委工作人员的人身安全，每次报警都不能解决问题。2016年10月31日，经广西脑科医院司法鉴定所司法鉴定，鉴定意见认为：被告患有躯体形式障碍性精神疾病。为了尽快解决纠纷，2017年1月17日，在市卫计委、市医调委和平桂区、黄田镇人民政府的主持调解下，原告与患者家属达成如下协议：蔡群珍到广西脑科医院治疗疾病，治疗该疾病的医疗费用在蔡群珍的城乡居民医疗保险报销范围内支付，原告为了维护正常的医疗秩序，保护原告医务人员及就诊患者的人身安全，同意借钱给蔡群珍支付超出城镇居民医疗保险报销范围部分的医药费用。2017年1月19日，蔡群珍到广西脑科医院住院治疗，至2018年1月16日共发生医药费用78866.81元，伙食费7018.80元，合计85885.61元。由于该费用不能在广西脑科医院结账时直报，原告于2018年4月24日与被告及家属达成协议，借钱给被告到广西脑科医院结账，医疗费用中属于城乡居民医疗保险报销范围内的部分，由蔡群珍报销后直接支付给我院。之后，原告按照约定，预先垫付了该医药费用，被告也委托原告到贺州市平桂区社会保障事业管理局办理报销手续,并提供其广西农村信用社银行卡（卡号为：62×××43)及该银行卡密码(65×××18)给原告保管，以防止被告违约和便于原告直接扣除预先垫付的医药费用。贺州市平桂区社会保障事业管理局审核通过后，将报销款项转入被告蔡群珍提供的银行卡，但被告违约，将该银行卡挂失，重新办理新卡，致使贺州市平桂区社会保障事业管理局无法转账。由于城乡居民基本医疗保险尚未报销，以此为基础计算城乡居民大病保险补偿金额的城乡居民大病保险也就无法申请补偿。原告认为，原告与被告蔡群珍签订协议，并约定原告借钱给被告到广西脑科医院住院治疗和结账，被告应予以返还，医疗费用中属于城乡居民医疗保险报销范围内的部分，也应按照约定由蔡群珍报销（补偿）后直接支付给原告。现在由于被告违约，其申请报销（补偿）后不予偿还。为此，特向人民法院起诉，请求依法支持原告的诉讼请求。 被告蔡群珍辩称，2015年3月11日，被告因“反复肛门突出肿物”到原告医院手术治疗。后因麻醉问题与原告产生纠纷，证据足以证明原告及医务人员的诊疗行为和被告人身损害存在因果关系，应负完全责任医好被告。因为是大病，是损害被告的五脏六腑、神经系统、运动系统等各功能及麻醉的后遗症，难以治疗。被告对目前的躯体状态非常担心，受到刺激，全身像蚂蚁爬一样，针刺般痛。低钾血症、上呼吸道感染、心血管神经损害还需治疗。子宫神经损害造成被告不能过夫妻生活，影响夫妻感情。由于原告不履行合同义务治好被告，也没有及时付款给广西脑科医院，医生说没药吃了，催出院，护士说是医疗保险医你。原告没有借钱给被告，原告没有证据证明，本案诉讼费用由原告承担。2017年1月19日被告到广西脑科医院住院治疗至2018年1月16日共发生医药费用78866.81元伙食费7018.80元，合计85885.61元。由原告预支是理所当然的，因为被告的躯体形式障碍是原告的诊疗行为诱发的。2014年4月24日原告到广西脑科医院结账是应尽的责任，不存在借钱给被告，应该是预支给被告，有2017年1月18日中医院出具的预支医疗费发票为证。报销的医药费理应由被告到贺州市平桂区社会保障事业管理局办理报销手续，但是原告以被告病情严重不能去平桂区社会保障事业管理局办理手续为由，说被告办不了的，原告医保科主任关道华才能办理。逼迫被告把广西农村信用社银行卡密码及身份证给了原告保管。同时被告请求原告继续治疗，原告只提供被告去什么医院治疗，但在广西脑科医院出院的记录很久都没有给被告，被告的病情一日比一日严重，身份证给了原告一段时间，被告要办理其他事情不能办理，要求原告返还被告的身份证几次才返还被告。根据中华人民共和国居民身份证法，私自扣压身份证是一种违法行为,侵犯被告的人生自由权。特别是病情严重得不到恢复的情况下，不能工作干活，原告又不愿协商治疗，一时冲动把银行卡挂失了，等到报销的医疗费到账时，请求原告用此款继续治疗被告。由于被告的大病是原告造成的，被告买的医疗保险，计算城乡居民大病保险补偿金额的城乡居民大病保险申请补偿应该由被告办理，申请补偿后转账给被告继续治疗。2017年1月17日年被告与原告签定协议书时，“乙方要求到广西龙泉山医院治疗精神疾病，是原告的自作主张。被告要求到南宁医科大附属医院治疗，原告不肯，说龙泉山医院是广西区管辖的，被告不知到龙泉山医院治什么病。甲方同意借钱给乙方，这是不对的。原告财务科要求是预支医疗费，黎海能科长一定要被告同意借钱方能得到治疗。被告重病在身，全身麻木，无可奈何，才有了受害者被告上法院的事。原告到广西脑医院给被告住院费结账。请求法院判决被告的医疗费用中属于城乡居民医疗保险报销范围内的部分报销后的款用于继续治疗被告的大病。原告申请的城乡居民大病保险报销，请求给被告继续治疗大病。由于被告的大病是原告造成的，请求原告治好被告。为此，请求法院驳回原告的诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。当事人对证据真实性无异议，本院予以确认并在卷佐证。 本院认为，广西脑科医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书鉴定意见是，1.医学诊断：躯体形式障碍，部分缓解期。2.精神疾病与诊疗行为的关系评定：医方诊疗行为是躯体形式障碍发生的诱发因素之一。此后，2017年1月17日，双方签定协议书：被告到广西龙泉山医院（广西脑科医院）治疗精神疾病，费用在被告的城镇居民医疗保险报销范围内支付，原告考虑被告的实际困难，本着人道主义出发，同意借钱给被告支付超出城镇居民医疗保险报销范围部分的医疗费用。被告办好异地转诊手续后，原告派人派车将被告送到广西龙泉山医院，被告必须积极主动办理入院手续，安心在该院治疗，今后不得再向原告提出其他任何要求。2018年4月24日，原、被告签订协议书：由于广西脑科医院不能直报被告城镇居民医疗保险费用，双方签订协议，被告治疗该疾病的医疗费用中，属于城镇居民医疗保险报销范围内部分，由原告预先垫付，被告委托原告到医保部门办理报销手续，待医疗保险部门报销该医药费用后，由被告委托原告直接从被告的银行账户中提取报销款用于偿还原告已垫付的医药费用。之前，原告支付了被告在广西龙泉山医院的治疗费用78867.37元及伙食费用7018.8元。按报销比例可报销基本医疗费40430.51元和大病保险补偿费11121.77元。原告依据两个协议书及原告已支付被告在广西龙泉山医院的治疗等费用的基本事实提出本案诉讼。原告的请求符合合同当事人应当信守合同的法律规定。但是，本案协议书的签订是因为双方间的医疗纠纷。广西脑科医院司法鉴定所鉴定原告的诊疗行为是被告患躯体形式障碍精神疾病的诱发因素之一，原告诊疗行为存在过错。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”的规定，原告应对被告的损害承担其应承担的责任；但协议书并无原告承担责任的内容，却有被告今后不得再向原告提出其他任何要求的内容，这是不公正的。原告依据不公正的协议书提起诉讼，提出主张，没有依据，原告应承担举证不能的不利后果，对原告的诉讼请求，本院不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下： 驳回原告贺州市中医医院的诉讼请求。 案件受理费1947元，由原告贺州市中医医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于贺州市中级人民法院。 审 判 长  蒋又生 人民陪审员  尹 静 人民陪审员  李丽平 二〇一八年十二月二十七日 书 记 员  粟振凌