定远县人民法院 民 事 判 决 书 (2018)皖1125民初6226号 原告:王某,男,2001年3月27日生,汉族,住定远县。 法定代理人：贾某，系王某母亲。 委托诉讼代理人：李云，安徽垚格律师事务所律师。 被告:宋晓军,男,1967年4月4日生,汉族,驾驶员，住定远县。 被告:定远县普达混凝土有限公司,住定远县定城镇定西村定炉路南。 被告:中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司,住山东省济宁市梁山县梁山镇交通路17号,统一社会信用代码：91370832869156749L。 负责人：李瑞庆，经理。 委托诉讼代理人：朱丽娟、李如航，山东公明政和律师事务所律师。 原告王某与被告宋晓军、定远县普达混凝土有限公司、中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司机动车交通事故责任纠纷一案,本院受理后,依法由审判员张静独任审判,于2018年12月4日公开开庭进行了审理。原告王某的委托诉讼代理人李云，被告宋晓军、中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司的委托诉讼代理人朱丽娟到庭参加诉讼。被告定远县普达混凝土有限公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告王某诉称：请求判令被告赔偿原告医疗费等109885.4元。事实与理由：2016年9月10日3时30分左右，被告宋晓军驾驶皖58143重型特殊结构货车，由定城镇戚继光大道与泉坞山大道十字路口西侧一百米处左转弯时，与同方向原告王某驾驶两轮摩托车相撞，造成原告王某及摩托车乘车人刘智豪受伤。事故发生后原告被送往定远县总医院救治，经诊断，原告主要伤情为颅骨骨折，头皮撕裂伤，脑震荡。定远县交警大队认定被告宋晓军承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。该车登记车主定远县普达混凝土有限公司，并在中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司投保交强险和不计免赔商业第三者责任险。就赔偿事宜，原、被告无法达成一致意见。为维护自己的合法权益，原告特具状诉讼，恳请人民法院依法判如诉请。 被告宋晓军辩称：我驾驶的车辆在保险公司投保了，我的损失由保险公司赔偿。我垫付的3000元要求一并处理。 被告定远县普达混凝土有限公司未答辩。 被告中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司辩称：对事故发生的事实无异议，但是对责任划分不予认可，王某无证驾驶无牌摩托车并且系酒驾，原告对事故发生存在主要过错，应承担主要责任。事故车辆在我司投保了交强险和商业三者险不计免赔100万。我司需要依法审核事故车辆的行驶证、驾驶证、上岗证，经核实不存在法律以及合同约定的免赔事由前提下对于原告合理合法的损失，我司同意对原告的医疗费承担80%的赔偿责任。我司不承担诉讼费、鉴定费、医疗费中的部分非医保费用。事故发生时车辆皖Ｍ×××××存在超载情形，根据保险合同约定，对于原告的损失超出交强险部分，应扣除10%的免赔。王某系农村居民，伤残赔偿金应该按照农村标准计算。 经审理查明：2016年9月10日3时30分左右，宋晓军驾驶皖Ｍ×××××重型特殊结构货车，由定城镇戚继光大道与泉坞山大道十字路口西侧一百米处左转弯时，与同方向后方王某无证驾驶无牌两轮摩托车相撞，事故造成车辆损坏，王某、刘智豪不同程度受伤。经定远县公安局交通警察大队认定：宋晓军负事故的主要责任；王某负此次事故的次要责任；刘智豪负此次事故的次要责任。事故发生后王某被送往定远县总医院治疗，住院31天，出院诊断：一、闭合性颅脑损伤【中】1、左侧额窦前壁【粉碎性、凹陷性】骨折，2、头皮挫裂伤，3、脑震荡。二、左小腿前侧皮肤及软组织多处挫擦裂伤。王某支付医药费16089.9元。王某治疗终结后向本院申请伤残等级及护理期、营养期鉴定，本院依法委托安徽正宇司法鉴定所进行鉴定，在鉴定中，该所委托合肥市精神病医院司法鉴定所对王某有无脑外伤所致精神、智能障碍鉴定，经鉴定，王某颅脑损伤所致精神障碍：脑外伤后综合征。安徽正宇司法鉴定所于2018年9月18日出具鉴定意见为：1、被鉴定人王某因道路交通事故受伤所致闭合性颅脑损伤（中）：左侧额窦前壁【粉碎性、凹陷性】骨折，头皮挫裂伤，脑震荡，现遗有颅脑损伤所致精神障碍：脑外伤后综合征，日常生活有关的活动能力轻度受限，评定为X（+）级伤残。2、被鉴定人王某本次外伤后，建议护理期90日，营养期90日。王某支付鉴定费2430元和检查费2503.5元。在王某治疗期间，宋晓军垫付医药费3000元。 同时查明：皖Ｍ×××××重型特殊结构货车登记车主是定远县普达混凝土有限公司，宋晓军系驾驶员，该车在中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司投保了交强险和商业三者险100万附加不计免赔，本次事故发生在保险期间内。 另查明：王某在本次事故发生前，于2016年9月在定远县定远化工学校读书。 本院认为:公民生命健康权受法律保护。定远县公安局交通警察大队对本起道路交通事故各方责任认定事实清楚，程序合法，适用法律、法规正确，本院予以采信。即宋晓军负事故的主要责任；王某负此次事故的次要责任；刘智豪负此次事故的次要责任。双方承担赔偿责任比例为6:2:2。宋晓军应承担相应的民事赔偿责任，由于皖Ｍ×××××重型特殊结构货车在中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司投保了交强险和商业三者险不计免赔100万，本次事故发生在保险期间内，故中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司在事故车辆投保的交强险责任限额内承担；原告超出交强险责任限额的损失，由中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司在事故车辆投保的商业三者险责任限额内按责任及保险限额比例承担。关于中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司提出对本次事故责任划分有异议，未提供证据，本院不予支持。中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司辩称不承担诉讼费、鉴定费，根据《诉讼费用交纳办法》第二十九的规定，诉讼费由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外；部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自承担的诉讼费用数额；根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，本案的鉴定费用是为了确定原告的误工期、护理期、营养期支付的必要的、合理的费用，故中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司该辩称理由不足，本院不予支持。中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司要求扣除非医保用药，由于其不能明确原告的用药中哪些是非医保用药，同时，没有证据证明其已向投保人释明应扣除非医保用药事项，故本院不予支持。关于中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司提出事故认定书认定事故发生时车辆皖Ｍ×××××存在超载情形，根据保险合同约定，对于两受害人的损失超出交强险部分，应扣除10%的免赔，本院予以采纳。关于宋晓军要求原告获得赔偿后返还垫付款，为减少诉累，本院予以支持。对于原告要求赔偿的项目及具体数额，本院结合原、被告举证质证情况，依法核定如下： 1、医疗费16089.9元。本次事故致原告受伤，其提供有住院治疗的病历、用药清单、医药费发票等以证明其存在医疗费损失，本院予以支持； 2、住院伙食补助费30元/天×31天=930元。原告住院31天，其要求住院伙食补助费按30元/天计算，本院予以支持； 3、营养费30元/天×90天=2700元。经鉴定，原告的营养期为90日，其要求营养费按30元/天计算，参照住院伙食补助费标准，本院予以支持； 4、护理费132.8元/天×90天=11952元。经鉴定，原告的护理期为90日，原告主张护理费标准132.8元/天，本院予以支持； 5、交通费900元。原告就医、鉴定及其家人为处理交通事故等确需支付一定的交通费，原告主张2000元过高，本院酌定为900元； 6、伤残赔偿金31640元/年×20年×10%=63280元，原告因本次交通事故受伤致残达10级，赔偿系数10%，王某，2001年3月生，赔偿期限20年，王某发生交通事故时，在定远县定远化工学校读书，应按安徽省城镇居民标准31640元/年计算； 7、精神抚慰金4800元。原告主张精神抚慰金8000元过高，根据原被告在事故中的责任等，本院酌定精神抚慰金4800元。 8、鉴定费2430元及鉴定检查费2503.5元。 原告上述各项损失计105585.4元，由中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿医疗费16089.9元、住院伙食补助费930元、营养费2700元计19719.9元中的5000元（余款14719.9元；为另一伤者预留5000元）；由中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿护理费11952元、交通费900元、伤残赔偿金63280元、精神抚慰金4800元计80932元；原告其余损失14719.9元，由中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司在商业险范围内赔偿7948.75元（14719.9元×60%×90%），由宋晓军赔偿883.19元（14719.9元×60%×10%），另中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司赔偿原告鉴定费及鉴定检查费2960元。综上，中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司赔偿原告各项损失96840.75元。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司赔偿原告王某各项损失96840.75元，于判决生效后十日内支付； 二、原告王某在获得上述赔偿后返还被告宋晓军垫付款2116.81元； 三、驳回原告王某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2498元，减半收取1249元，由原告王某负担148元，被告中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司负担978元，被告宋晓军负担123元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员 张 静 二〇一八年十二月六日 书记员 戴九章 附1、定远县人民法院账户： 户名：定远县人民法院 账号：20000543954910300000083 开户行：安徽定远农村商业银行股份有限公司 附2、相关法律条文： 1．《中华人民共和国侵权责任法》 第十五条承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失。…… 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益,造成他人严重精神损害的,被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2.《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 3．《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 4．《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 5．《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 6.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。