广东省佛山市高明区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0608民初3937号原告：杨金荣，男，1967年11月22日出生，汉族，住河南省虞城县，委托诉讼代理人：邱超劲，广东明途律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈永梅，广东千度律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司，住所地广东省佛山市禅城区汾江南路37号财富大厦A座7、10、11层，统一社会信用代码91440600707737161K。负责人：曹阳。委托诉讼代理人:叶超飞,广东禅信律师事务所律师。被告：谢安，男，1991年2月5日出生，汉族，住广东省阳春市，原告杨金荣诉被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司（以下简称平安保险公司）、谢安机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月22日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告杨金荣的委托诉讼代理人陈永梅，被告平安保险公司的委托诉讼代理人叶超飞，被告谢安到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨金荣提出如下诉讼请求：判令被告平安保险公司在保险责任范围内支付原告赔偿款合计195060.9元（其中医疗费59094.9元、住院伙食补助费1700元、护理费2550元、营养费2000元、残疾赔偿金81950元、鉴定费2500元、误工费24266元、交通费1000元、精神损害抚慰金2万元）；2.判令被告谢安对超出保险赔偿限额部分承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由两被告承担。平安保险公司辩称，谢安驾驶的粤Ｅ×××××号车辆在该公司投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及限额为100万元的第三者责任商业保险（以下简称商业三者险，含不计免赔），被保险人和行驶证上车主均为谢安，保险期限为2017年12月17日至2018年12月16日，事故发生在保险期间内，应当根据法律法规及保险合同的约定确定该公司的责任。关于事故责任问题：首先，杨金荣驾驶的是电动三轮车，交警未进行鉴定不能核实该车辆是否已超电动车标准，如超标准则为机动车辆，原告驾驶机动车未取得驾驶证且未佩戴头盔的行为与原告驾驶行为对本次事故发生过错相当，应为同等责任。即使该车辆经检验为非机动车，该公司经查阅谢安的行车记录仪显示谢安从大德路左转怡乐路，杨金荣先是从怡乐路右转大德路，再横过大德路斑马线，明显违反了驾驶非机动车需靠右行驶的规定，原被告对本次事故发生的过错相当。综上，交警经简易程序认定谢安承担此事故的主要责任不合理，双方过错相当，应为同等责任，即该公司针对原告的损失超出交强险部分最多承担不超过50%的赔偿责任。即使谢安自认主要责任，其自认行为属于自身权利的放弃，对该公司不产生约束力，超出同等责任部分应由谢安自行承担。对于原告的各项赔偿项目的计算标准和方法，发表如下意见，但该公司的答辩意见不构成对保险责任的承诺：1.医疗费：凭票计算41094.9元，真实性无异议，但根据保险合同约定该公司对医疗费仅参照社保标准赔付；2.后续治疗费，评定过高，应待实际发生后另行主张；3.住院伙食补助费，原告实际住院16日，主张按17日计算不合理；4.护理费，应按实际住院天数16天计算，原告未提交护理人员的工作证明和因护理原告有收入减少的损失证明，主张无事实依据，应按当地同级别护理标准70元/天计算；5.营养费，虽有医嘱加强营养，但原告主张金额过高，结合其伤情酌情认可500元；6.残疾赔偿金，对原告十级伤残无异议，但应按农村标准赔付计算。原告提交的证明首先无负责人签名，不具有合法性，且村委无出具居住证明的主体资格，该证明亦无租赁合同、暂住证和流动人口登记记录佐证，真实性不确认。原告为农村户籍，故残疾赔偿金应按农村标准赔付计算；7.误工费，对原告提交的工作证明的三性不予确认，该证明无企业信息查询资料，无证明单位信息，不具有合法性。且该证明无书面劳动合同、工资签收单、社保记录佐证，工资标准过高，真实性不认可。原告提交的材料不足以证实其事故前的工作性质和收入情况，误工费应按1720元/月计算；8.鉴定费，根据保险合同约定该费用不属于保险责任，该部分鉴定费用不应予以支持；9.交通费，未提交交通费票据，主张无事实依据，结合其治疗情况酌情认可300元；10.精神损害抚慰金，原告在本次事故中承担同等责任，主张精神损害抚慰金过高；该公司非事故侵害方，不承担本案诉讼费用。谢安辩称，对道路交通事故认定有异议，其是从大德路左转到怡乐路的时候，当时红灯转绿灯，其就起步，原告骑着三轮车过斑马线，因为其视线被车辆B柱挡住了，其就没看到原告，而原告没看路就横过马路，等其发现的时候就按了喇叭，而原告紧急刹车就致使其本人摔倒，因此，对事故认定书中认定其是负主要责任有异议。本院经审理认定事实如下：对当事人没有争议的事实，本院核查后备卷佐证，对当事人争议较大的事实将在杨金荣各项损失核定中一并分析。2018年4月11日9时30分，谢安驾驶粤Ｅ×××××小型轿车自佛山市高明区荷城街道大德路左转入怡乐路过程中经斑马线未减速慢行，与原告杨金荣驾驶无号电动三轮车自怡乐路斑马线北往南方向行驶时，由于谢安驾驶经过斑马线未减速慢行，导致驾驶无号电动三轮车橫过斑马线的杨金荣紧急刹车摔倒受伤的交通事故。佛山市公安局高明分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定谢安承担事故的主要责任，杨金荣承担次要责任。原告受伤后被送往佛山市高明区人民医院住院治疗，住院期间为2018年4月11日至2018年4月27日。在该院的出院记录记载原告被诊断为：1.左胫骨下段粉碎性骨折；2.左侧腓骨粉碎性骨折；3.左小腿皮肤软组织挫擦伤。出院医嘱为：1.不适随诊，适当加强营养；2.住院期间留陪一人；3.建议出院后再休息三个月；4.近三个月避免患肢剧烈负重活动，予扶拐为主；5.加强功能锻炼，如自行功能锻炼困难时可以考虑康复科加强锻炼；6.定期复查X线，1次/月，共4次左右；7.1年复查后拆除内固定；8.术后3-4月根据X线结果决定是否改动力固定；9.如果骨折愈合不良二期植骨；10.右肾囊肿等出院后专科治疗；11.出院带药。2018年7月23日，经杨金荣委托，广东通济司法鉴定中心作出鉴定意见：杨金荣因交通事故致使左裸关节功能部分丧失评十级伤残；杨金荣的后续治疗费建议以18000元为宜。原告为此支付了鉴定费2500元。粤Ｅ×××××号小型轿车的登记车主为谢安本人，该车在平安保险公司处投保了交强险与责任限额为100万元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。平安保险公司在事故发生后向杨金荣垫付1万元医疗费。杨金荣的损失经本院核定为176778.23元，具体如下:（一）医疗费用赔偿项目共61194.5元1.医疗费41094.9元。根据医疗收费票据计算，平安保险公司未指出哪些费用不属于社保报销范围，对其抗辩不予支持。2.后续治疗费18000元。原告于2018年4月11日行左胫骨闭合复合交锁钉内固定术+左腓骨切开复位钢板内固定术，医嘱1年复查后拆除内固定，因此拆除内固定是必然的支出，鉴定机构参照《人身损害医疗费的审核与评定准则》（粤鉴协2014）并依据目前广东省医疗单位现行收费标准，作出18000元后续治疗费的建议恰当，本院予以支持。包括因后续治疗产生的医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费等损失。3.住院伙食补助费1600元。住院16天，按广东省国家机关一般工作人员出差补助标准100元/天计得。4.营养费500元。事故造成原告一处十级伤残，且有医嘱加强营养，由本院酌定。（二）死亡伤残赔偿项目115583.33元5.护理费1600元。住院16天，原告未举证陪护人员的收入情况，酌定按100元/天计算。6.残疾赔偿金81950元。杨金荣虽为农村户口，但其提交的证据可以证明其在事故发生前在高明区居住、工作满一年以上，应按城镇标准计算：40975元/年（广东省2017年城镇居民人均可支配收入）×20年（原告未满60岁）×10%（一处十级伤残）。7.鉴定费2500元。鉴定费是为确定损失的必要费用，本院予以支持。8.误工费24033.33元。杨金荣事故发生前的平均工资为7000元有其所在公司出具的证明、银行流水及事故发生时杨金荣电动三轮车上所载的纸箱废纸反映出来的职业可以相互印证，本院予以采信。则其误工费为24033.33元=7000元/月÷30天×103天（从受伤之日2018年4月11日起至定残前一日2018年7月22日）9.交通费500元。虽无正式票据，但必然会发生，由本院依据就医次数、时间、距离予以酌定。10.精神损害抚慰金5000元（在交强险责任限额内优先赔付）。事故造成原告一处十级伤残，给原告带来较大的精神痛苦，应予以适当赔偿，结合原、被告过错程度和平安保险公司积极垫付医疗费的情况，由本院酌定。原告主张平安保险公司在交强险责任限额内优先赔偿符合《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款的规定，本院予以支持。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷，过错方应当依据事故责任大小承担相应的民事赔偿责任。佛山市公安局高明分局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书（简易程序）》，事实清楚，程序合法。谢安和平安保险公司虽对事故责任认定提出异议，但其没有提出证据推翻该事故认定。在交警部门调取的卷宗材料里没有发现鉴定出该三轮车为机动车的材料，仅在《道路交通事故现场图》中将原告的三轮车标识为无牌三轮摩托车。对此，本院认为绘制《道路交通事故现场图》只为还原事故现场的场景，如车辆的位置、方向等，该图并非是确定车辆属性的证据材料，不能以此证明原告驾驶的三轮车为摩托车，而应以《道路交通事故认定书（简易程序）》记载的信息为准。在谢安的询问笔录中，也反映出原告经人行横道是绿灯通行，不存在平安保险公司所称的违反交通指示灯通行的情形。因此，对谢安和平安保险公司的抗辩意见不予采纳。本案事故的发生，谢安驾驶机动车左转经过人行横道时未减速，未认真观察路面情况，没有及时发现经人行横道的原告，是导致事故发生的重要原因；原告在人行横道未下车推行，是导致事故发生的另一方面原因，谢安的过错程度较大，交警部门的定责准确，本院予以采纳，并以此为依据确定谢安承担主要的赔偿责任。依据《广东省道路交通安全条例》第四十六条的规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，对于不足部分，非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，由机动车一方承担百分之八十的赔偿责任。因此先应由平安保险公司在交强险责任限额内承担12万元的赔偿责任（医疗费用项目赔偿1万元，死亡伤残赔偿项目11万元，含精神损害抚慰金5000元），不足理赔部分由谢安承担80%的赔偿责任为45422.58元=（176778.23元-12万元）×80%。又因谢安驾驶的粤Ｅ×××××小型轿车在平安保险公司处投保了商业三者险，故应由平安保险公司在商业三者险责任限额内替代谢安承担赔偿责任，扣减平安保险公司垫付的1万元，平安保险公司还应实际向原告支付155422.58元=12万元+45422.58元-1万元。由于保险限额充足，谢安在本案中无须赔偿。《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”平安保险公司关于其不承担诉讼费用的意见，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《广东省道路交通安全条例》第四十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告杨金荣155422.58元；二、驳回原告杨金荣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4201元，因适用简易程序减半收取2100.5元（原告已预交），由原告杨金荣负担426.5元，由被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司负担1674元。被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司负担的1674元，由其在支付判项确定的款项时一并支付给原告杨金荣，本院不再另行收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  张文芬二〇一八年十二月二十九日书记员  杜恩仪