福建省福州市马尾区人民法院 民 事 判 决 书 （2017）闽0105民初1254号 原告：孟少杰，男，1972年6月25日出生，汉族，住河南省临颍县。 委托诉讼代理人：黄智锋，福建汇德律师事务所律师。 被告：福州经济技术开发区医院，住所地福建省福州市马尾区。 法定代表人：林义，院长。 委托诉讼代理人：杨春治，福建国富律师事务所律师。 委托诉讼代理人：黄娟，福建国富律师事务所律师。 原告孟少杰与被告福州经济技术开发区医院(以下简称开发区医院)医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年3月30日作出（2016）闽0105民初1000号民事判决。孟少杰不服该判决，向福州市中级人民法院提起上诉。福州市中级人民法院于2017年8月16日作出（2017）闽01民终3189号民事裁定，发回重审。本院依法另行组成合议庭公开开庭进行了审理。原告孟少杰及其委托诉讼代理人黄智锋，被告开发区医院的委托诉讼代理人杨春治到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 孟少杰向本院提出诉讼请求：1.判令开发区医院向孟少杰支付医疗费、误工费、残疾生活补助费等各项损失153606元；2.本案诉讼费由开发区医院负担。事实和理由：2015年8月6日，孟少杰因交通事故受伤到开发区医院就诊，开发区医院经诊断确认孟少杰的病情为“损伤，蜂窝织炎”，经治疗两天后，孟少杰仍觉得全身疼痛。8月13日，孟少杰再次到开发区医院就诊，但诊断的病情为“挫伤”，期间开发区医院的医生对孟少杰的伤情只是进行简单的擦涂等处理手段，并告知孟少杰无需住院。后孟少杰觉得左胸疼痛难忍，于8月17日要求住院治疗。经查，疼痛处已有炎症，进而引发感染、发炎，孟少杰于8月27日才做ＣＴ检查，查出左侧第7根肋骨腋前段骨折。期间因感染、用药导致孟少杰谷丙转氨酶增高至69（正常为40以下），后住院至8月29日。住院期间，开发区医院的医生并未就该疾病项目进行治疗，亦未告知孟少杰。出院后，孟少杰在没有服用开发区医院的药物3个月后到福州市××院抽血化验，谷丙转氨酶降至44。孟少杰认为，开发区医院未及时、正确诊断，导致其病情未得到及时治疗，从而引发感染，加上不良用药，致使孟少杰患上丙型慢性××，如今更是浑身疼痛不已，根本无法外出务工，严重影响了正常的生活和工作。综上，开发区医院及工作人员极端不负责任，违反医疗及护理常规，诊查失误，造成孟少杰人身损害，却拒不赔偿孟少杰的合理损失。为此，孟少杰特依法提起诉讼，望判如所请。 开发区医院辩称，首先，孟少杰因发生交通事故受伤先后于2015年8月6日、8月13日至开发区医院门诊治疗，开发区医院拍片检查未发现孟少杰肋骨骨折。8月17日14时45分，孟少杰再次到开发区医院门诊，并要求住院治疗。8月17日15时04分，开发区医院安排孟少杰住院治疗，入院诊断为“左侧下胸部挫伤”。8月17日16时04分，开发区医院对孟少杰抽血采样进行血常规、生化、免疫等各项检查。8月18日，开发区医院出具了检验报告单，其中编号为150××××0887的检验报告单中记载：标本种类：血清；检验目的：××五项；接收时间：2015-8-1808：45；报告时间2015-8-1814：53。检验报告单中“丙型××病毒抗体（ＨＣＶ）”为“阳性”。8月18日17时06分，开发区医院通过××报告信息管理系统将孟少杰的××情况进行上报。8月29日，孟少杰出院，出院诊断为：“1.左侧第7肋肋骨骨折；2.××病毒携带者。”2015年10月17日，孟少杰到福建医科大学附属协和医院门诊治疗，并于10月21日抽血检查，丙型××病毒ＲＮＡ测定结果为阳性。同年11月7日，孟少杰又到福州市××医院进行检查，临床诊断结果为慢性××。因此对我院对孟少杰的治疗是不存在错误的。其次，孟少杰认为是因为在我院治疗骨折才感染上××，但是××是通过输血和体液途径才能传染的，与我院治疗的骨折无关，因此××是孟少杰其自身患有的疾病。孟少杰认为其在开发区医院治疗骨折才感染上××，这显然缺乏事实与法律依据，故应判决驳回孟少杰的全部诉讼请求。 本院经审理认定事实如下：孟少杰因发生交通事故受伤先后于2015年8月6日、8月13日至开发区医院门诊治疗，开发区医院未发现孟少杰肋骨骨折。8月17日14时45分，孟少杰再次到开发区医院门诊，并要求住院治疗。8月17日15时04分，开发区医院安排孟少杰住院治疗，入院诊断为“左侧下胸部挫伤”。8月17日16时04分，开发区医院对孟少杰抽血采样进行血常规、生化、免疫等各项检查。8月18日，开发区医院出具了检验报告单，其中编号为150××××0887的检验报告单中记载：标本种类：血清；检验目的：××五项；接收时间：2015-8-1808：45；报告时间2015-8-1814：53。检验报告单中“丙型××病毒抗体（ＨＣＶ）”为“阳性”。8月18日17时06分，开发区医院通过××报告信息管理系统将孟少杰的××情况进行上报。8月29日，孟少杰出院，出院诊断为“1.左侧第7肋肋骨骨折；2.××病毒携带者。”10月17日，孟少杰到福建医科大学附属协和医院门诊治疗，并于10月21日抽血检查，丙型××病毒ＲＮＡ测定结果为阳性。11月7日，孟少杰又到福州市××医院进行检查，临床诊断结果为慢性××。 另查明，孟少杰曾向福州市医学会申请医疗事故鉴定，福州市医学会于2016年5月16日受理并发出缴费通知书，但孟少杰于2016年6月16日以病历资料不真实为由撤回了鉴定申请。一审中，本院依法向孟少杰释明了相关法律规定和鉴定的必要性，孟少杰亦于2016年11月28日向本院申请对开发区医院的诊疗行为是否存在过错进行鉴定，但此后经本院口头和书面询问，孟少杰以本案证据已足以证明开发区医院存在过错为由明确表示不再申请鉴定。本案发回重审后，经本院释明，孟少杰在庭审中申请对开发区医院的整个诊疗过程是否存在过错进行司法鉴定，并要求给予其一段时间来筹集鉴定所需费用。2018年3月7日，本院对孟少杰进行询问时，告知孟少杰需先行垫付鉴定费，但孟少杰表示其会自行筹措鉴定费且不需要开发区医院垫付。2018年10月19日，本院催促孟少杰需尽快选定司法鉴定机构并缴纳鉴定费，孟少杰表示同意预交鉴定费，但不相信福建省的鉴定机构，想选择自己老家河南省的鉴定机构。2018年11月27日，本院告知孟少杰本案将采取摇号的方式随机选择鉴定机构，并再次释明如不缴纳鉴定费可能承担不利后果，但孟少杰却改口称其无钱缴纳鉴定费，且认为本案相关证据足以证明开发区医院存在过错，故无需再进行司法鉴定。 以上事实，有孟少杰提交的诊疗记录、处方、疾病证明书、ＣＴ检查报告单、出入院记录、协和医院病历与检验报告单、××医院病历及化验单、××报告信息、医疗事故技术鉴定受理通知书、医疗事故材料签收单、缴款通知、申请鉴定材料通回签收单、抽血单，开发区医院提交的住院病案材料以及本院对孟少杰所作的询问笔录等证据在卷佐证，本院予以确认。 本院认为，人民法院的裁判应以事实为依据、以法律为准绳。本案系医疗损害责任纠纷，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”的规定，孟少杰应就其损害结果是否系开发区医院的诊疗行为存在过错所致承担举证责任。开发区医院提供了孟少杰的病历资料，非医学专业人员无法依据这些病历资料确定开发区医院是否存在《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定的情形，亦不能确定孟少杰所受损害是否系开发区医院的诊疗行为存在过错所致，需要依赖具有专业知识、经验、技能的鉴定机构作出鉴定结论，在本案中，是否委托有资质的鉴定机构作出司法鉴定具有至关重要的作用。一审中，孟少杰曾向本院申请对开发区医院的诊疗行为是否存在过错进行鉴定，但随后以本案证据已足以证明开发区医院存在过错为由明确表示不再申请鉴定。本案发回重审后，经本院释明，孟少杰在庭审中再次申请对开发区医院的整个诊疗过程是否存在过错进行鉴定，但表示需要一定时间来筹集鉴定费并要求自行选择其信得过的鉴定机构。2018年11月27日，孟少杰又以本案证据足以证明开发区医院对其损害结果存在过错且其无力缴纳鉴定费用为由，明确表示不再申请司法鉴定。因孟少杰在诉讼过程中多次食言，反复不定，并最终放弃申请司法鉴定，从而导致本案无法认定开发区医院在诊治过程中是否存在医疗过错，故依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，孟少杰应当承担举证不能的法律后果，其要求开发区医院承担赔偿责任，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。鉴于2018年11月12日开发区医院在向本院出具的书面意见中明确表示愿意本着人道主义及妥善解决医患纠纷的精神，给予孟少杰一定数额的经济补偿。本院认为，这是当事人对自己合法权益的自由处分，且有利于双方矛盾的化解，故可予以采纳。结合本案的实际情况，本院酌定开发区医院补偿孟少杰人民币30000元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告福州经济技术开发区医院应于本判决生效之日起五日内向原告孟少杰支付补偿款30000元； 二、驳回原告孟少杰的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3372元（立案时缓交），由原告孟少杰负担2822元，被告福州经济技术开发区医院负担550元。原、被告双方各自负担的案件受理费，应于本判决生效之日起七日内交纳至本院，拒不交纳的，本院将依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百零七条第二款规定强制执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。 审 判 长  李 心 人民陪审员  王家勋 人民陪审员  侯添淦 二〇一八年十二月十一日 书 记 员  张 菁 附：一、本判决书引用的有关法律条文 1.《中华人民共和国侵权责任法》 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： （一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； （二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； （三）伪造、篡改或者销毁病历资料。 2.《中华人民共和国民事诉讼法》 第十三条民事诉讼应当遵循诚实信用原则。 当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。 3.《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 二、执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。