贵州省赫章县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）黔0527民初3319号 原告：季某某，女，1959年10月9日出生，汉族，住贵州省赫章县。 委托诉讼代理人（特别授权）：徐琳，女，1989年4月22日出生，汉族，住址同上，系原告季某某之四女。 被告：赫章县人民医院，住所地贵州省毕节市赫章县城关镇小康东路，组织机构代码42988005-5。 法定代表人：张丽君，该医院院长， 委托诉讼代理人（特别授权）：王景，赫章县律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘丹，赫章县律师事务所实习律师。 原告季某某与被告赫章县人民医院（以下简称县医院）违反安全保障义务责任纠纷一案，本院于2018年12月5日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告季某某及其委托诉讼代理人徐琳到庭参加诉讼。被告县医院的委托诉讼代理人王景、刘丹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告季某某向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费（门诊费）181.44元、误工费3,200.00元（160元每天算20天）、护理费（二人一起护理10天，一个人又护理10天）4,140.00元（138元/天）、交通费（车旅费）800.00元、住院伙食补助费2,000.00元（100元每天算20天）、营养费2,000.00元（100元每天算20天），共计12,321.44元；2.判令被告赔偿原告后续治疗费、伤残鉴定费及其他相关损失（待鉴定后明确）；3.判令被告承担本案的诉讼费。事实和理由：2018年11月15日，原告在被告处照顾受伤住院（重症监护室30床）的丈夫徐正友，在护理过程中，原告坐在该病房31床的床尾，因不知道床尾的扶栏腐朽，原告在倚靠时摔伤。当时，原告被同病房的人扶起来，后医院的吴峰医生将原告带去检查，经诊断：1.右锁骨中断骨折；2.右顶部头皮血肿；3.双侧筛窦炎。原告在被告处住了20天院，期间在该医院行右锁骨骨折内固定术，相关费用除原告自行垫付检查费用181.44元外，其余费用被告全部垫付。原告认为，被告应承担原告摔伤的一切损失，因为被告在病床存在安全隐患时却未直接处理，才导致原告跌伤。原告跌伤后，被告却又及时地换了31床的栏杆。故原告诉至法院，望判如所请。 被告县医院辩称：医院的病房是为病人提供的设备，原告的行为属于私自占用，而医院的病床设备是合格的，没有损坏，亦即医院已经尽到了安全保障义务，原告受伤与医院无任何因果关系。原告受伤后，医院从救死扶伤的角度对其及时治疗，但这并不代表原告受伤医院有过错。综上，县医院对原告的损失不应承担赔偿责任。 为了支持自己的主张，原告季某某向本院提交了以下证据： 第一组：视频监控5段（系原告向法院申请后，原告从法院通知县医院提交的视频监控中截取）以及原告录制的视频2段，用以证明：1.2018年11月5日之前原告的手可以端盆，是完好无损的；2.县医院的14楼31床的病床腐朽，导致季某某受伤；3.县医院将导致原告受伤的病床更换的事实；4.县医院7楼15号病床也存在腐朽的情况。被告县医院质证认为：县医院根据法院的通知提供了事发当天全医院的视频监控（载体硬盘，共270G），但县医院仅看了原告提供的该几段视频，县医院没有全部观看过。该视频无法显示原告受伤的时间、地点，达不到原告的证明目的。 第二组：照片4张（分别编号为一、二、三、四），用以证明县医院的其余病房也存在腐朽情况。被告县医院质证认为：第一号照片不能看出病床是31号，第二号照片也看不出是31号床或者是31号床的扶手，第三、四号照片与本案无关。 第三组：原告之女徐琳与知情人梁粉粉的通话录音，用以证明梁粉粉看见原告受伤的情况。被告县医院质证认为：该录音也不能证明原告受伤的时间、地点，达不到原告的证明目的。 第四组：陈娟、梁粉粉、王玉兰、王运珍、王运兰证言，用以证明因县医院31床的病床腐朽，导致原告受伤。县医院质证认为：五位证人均未出庭作证，其证言的真实性存疑，不予发表质证意见。 第五组：疾病证明书、病历（含诊断报告单等）、医嘱单、门诊收费发票5张以及住院收费发票1张，用以证明原告受伤后，在被告处治疗以及原告自己支付了部分医疗费的事实。被告县医院质证认为：对该组证据的真实性无异议，但不能证明原告受伤是因为医院的31床床尾腐朽，也不能证明原告因床尾腐朽而受伤。 为了支持自己的主张，被告县医院向本院提供了以下证据： 第一组：四川佳音医疗设备有限公司营业执照1份、医疗设备器械备案表9张、注册商标1份、销售出库单1份、售后承诺书1份，用以证明：1.医院的病床是提供给患者使用而不是提供给患者看护人使用，系专门用于患者疗养治疗；2.县医院的病床尚在四川佳音医疗设备有限公司的产品合格期内，是合格的，没有损坏。原告季某某质证认为：该组证据与本案无关，其如何购买、何时购买、使用时间等均不清楚，达不到县医院的证明目的。 第二组：县医院护士苏孟霞书写的说明，用以证明在徐正友入院时，县医院护士苏孟霞向徐正友及其家属宣教了相关内容，包括“陪护人员在陪护期内不要随意睡病床，病人切勿爬床、登高等”，用以证明县医院向原告告知了病床的用途。原告季某某质证认为：徐正友入院治疗时没有相关人员向我们告诉过该内容，且徐正友住院时没有爬床，季某某看护时因县医院病床腐朽受伤也是事实。 第三组：县医院吴峰医生关于季某某摔伤事件的第一次接触说明，用以证明吴峰并未看见季某某摔伤，其带季某某作相关检查系作为医生的职业本能。原告季某某质证认为：吴峰医生带原告检查是事实，但原告在县医院摔伤也是事实。 第四组：住院病人入院须知，用以证明入院须知第9条明确了病人陪同家属不能随意睡医院的病床。原告季某某质证认为：该入院须知是我儿子徐朝武签字的。 第五组：住院收费发票1张，用以证明原告在县医院住院，医疗费系县医院垫付的事实。原告季某某质证认为：县医院为原告垫付医疗费是事实，如果原告不是因为在被告处受伤，县医院就不可能为原告垫付医疗费。 对证据的认定：对于原告季某某提供的第一组证据，第二组证据中的第一、二号证据，第三组证据，第五组证据，以及被告县医院提供的第三组证据，第五组证据，均真实合法，且相互印证，能够证明原告受伤后在被告处治疗的事实，本院予以采信。对于原告季某某提供的第四组证据，因该五位证人均未出庭作证，该证据的合法性以及其证人证言的真实性均不能认定，本院不予采信。对于被告县医院提供的第一组证据，系县医院购买相关医疗器械的证明，其不能证明本案涉案的14楼31号床是否存在质量问题，与本案不具有关联性，本院不予采信。对于被告县医院提供的第二组证据，该组证据系县医院护士的说明，属证人证言，由于证人未出庭作证，且无其他证据相互印证，其证言的真实性不能认定，本院不予采信。对于被告县医院提供的第四组证据，该《住院病人入院须知》第9条载明：“为了避免交叉感染，病员请勿乱串病房或自行调换床尾。陪客须由医师根据病情需要决定，陪客陪留期间请不要随意睡病床，一次探视最多不得超过2人，学龄前儿童不得入病室探视病员。”该证据能够证明县医院在徐正友入院时即告知了徐正友家属陪护期间不要随意睡病房的事实，本院予以采信。 根据当事人的陈述以及提供的证据，本院对本案事实认定如下：2018年11月14日，原告季某某丈夫徐正友在县医院处入院治疗，病床为县医院14楼30号。当日，原告季某某之子徐朝武签收了县医院出具的《住院病人入院须知》，该入院须知的第9条载明：“为了避免交叉感染，病员请勿乱串病房或自行调换床位。陪客须由医师根据病情需要决定，陪客陪留期间请不要随意睡病床，一次探视最多不得超过2人，学龄前儿童不得入病室探视病员。” 2018年11月15日，原告季某某在赫章县人民医院照顾其生病在县医院重症监护室30床住院的丈夫徐正友。当日07时14分，季某某从该病房带一脸盆走出，07时20分，季某某双手端着一盆水走回病房；16时05分，县医院医生吴峰扶着季某某右手从徐正友所在病房走出；16时36分，吴峰医生扶着季某某右手走回徐正友所在病房；17时32分至36分，有一人员带着一病新的床扶手（脚部）到徐正友所在的病房，把一病床的扶手换好后，将更换的旧扶手带出。 2018年11月15日17时23分，季某某主诉“摔伤致右肩部疼痛伴右肩关节活动受限2+小时”在县医院入院治疗，初步诊断为：1.右锁骨中断骨折；2.右顶部头皮血肿；3.双侧筛窦炎。季某某在县医院住院19天后出院，期间行右锁骨粉碎性骨折切开复位内固定术和右肩部负压引流术。出院诊断为：1.右锁骨中断粉碎性骨折；2.又顶部头皮血肿；3.双侧筛窦炎。出院医嘱为：1.出院后安静休养，合理膳食，保持切口清洁干燥；2.出院后2、4、8周，3、6、9月，1年返院复片了解骨折愈合情况，视复片情况作下一步治疗；3.骨折未愈合前禁止患肩负重，骨折愈合后应尽早予以内固定取出；4.出院后若有不适，请及时就诊，门诊随诊，必要时上级医院进一步治疗；5.出院后若不遵医嘱，一切后果自负。此次住院，季某某共用去12,316.94元，其中季某某自行支付检查费181.44元，其余全部系县医院垫付。后原、被告双方就赔偿事宜未达成一致意见，原告遂诉来本院，请求处理。 另查明：贵州省2017年度城镇非私营单位农、林、牧、渔业行业平均工资为58,198元/年；城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业平均工资为38,568元/年。 本院认为，本案的争议焦点在于：一、季某某是否因县医院病床腐朽而摔伤；二、季某某的损失由谁承担、如何承担；三、本案中，原告季某某的损失如何认定。 一、关于第一个争议焦点 首先，季某某于事发当天上午07时14分在县医院照顾其丈夫时能够正常地使用双手端盆打水，亦即彼时季某某的右手并无骨折异常。其次，季某某于16时05分被县医院的医生从其丈夫所在病房扶着右手走出，一段时间后于16时36分又被扶回，可知季某某在被扶出之前或者在被扶出之时已受伤。再次，季某某于17时23分入院治疗时，其主诉为摔伤致右肩部疼痛伴右肩关节受限2+小时，而季某某丈夫所在病房有病床的扶手在17时32分至17时36分之间被换，可知在季某某受伤后，其丈夫所在病房至少有病床存在质量问题。综上，本院认为，季某某在倚坐县医院的病床时因该病床扶手坍塌而致季某某摔倒受伤具有高度盖然性。 二、关于第二个争议焦点 （一）医院作为公共的医疗服务机构，其有保证其相关医疗设备能够正常使用的义务。医院里面的床铺，系医院给病人提供作为疗养的设备，该床铺虽然仅为住院患者提供，但患者的正常陪护人员在陪护期间会倚坐也属正常，此种情况也应未超出公众的一般认知中。据此，若医疗疏于管理其病床设备致患者或者其陪护人员在使用过程中因病床质量、病床腐朽、病床坍塌等受损，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中，原告季某某在陪护其丈夫过程中倚靠其丈夫所在病房的病床，该病床扶手坍塌致倚靠的季某某摔伤，县医院作为该病床的所有者和管理者，违反了相应的安全保障义务，应当承担赔偿责任。对于县医院认为其已尽到相应的安全保障义务的抗辩，县医院未提供证据证明其该主张，本院不予采纳。 （二）季某某作为陪护人员，其在医院病房仅为照顾陪护其丈夫徐正友，其在照顾陪护之余在病房中的病床倚坐属于一般人的正常行为。至于在倚坐时倚坐人员应否对其倚坐的物品进行安全、质量等检查，本院认为，在本案中的此种情形下，要求病人或者病人的陪护人员对于要医院才具有管理、保障安全义务的床铺进行质量、安全性能等检查不符合常情，即季某某并无检查其倚坐的床铺是否存在安全隐患的义务。对于县医院认为在徐正友住院时即告知其家属，陪护人员不得睡病床的问题。本案中，季某某受伤事件显然不属于夜晚的睡觉时间，且也无证据证明季某某是在睡病床时受伤，且县医院也未提供证据证明徐正友住院不需要陪护或者医院已禁止他人陪护。故季某某作为陪护人员，其在倚靠病床时受伤，季某某并无过错，其不需对自身的受伤承担责任。 综上，季某某因倚靠县医院病床，而病床扶手坍塌致其受伤，县医院应当承担全部的赔偿责任。 三、关于第三个争议焦点 （一）医疗费。根据原告提供的门诊收费票据，原告请求的181.44元本院予以支持。 （二）原告住院19天，且原告未证明其收入情况，故参照贵州省2017年度城镇非私营单位农、林、牧、渔业行业平均工资标准计算，为3,029.48元（58,198元/年÷365天/年×19天）。 （三）护理费。原告受伤为右锁骨，在无证据证明原告需要二人或二人以上护理的情况下，原告请求按照二人护理计算护理费，本院不予支持。故护理费以一人护理19天并参照贵州省2017年度城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业平均工资标准计算，为2,007.65元（38,568元/年÷365天/年×19天）。 （四）住院伙食补助费。原告住院19天，参照贵州省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准以100元/天计算，为1,900.00元。 （五）关于原告请求的交通费，原告未提供相应的交通费发票予以证明其该项损失，本院不予支持。关于原告请求的营养费，原告的出院记录中并无相关加强营养的医嘱，且原告也未提供证据证明其需要加强营养，故本院也不予支持。 综上，原告季某某的损失合计为7,118.57元，应由县医院赔偿。 关于原告的第二项诉讼请求，由于其诉求不明确，原告可待明确后或者实际发生后另行主张。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十七条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条至第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款以及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、由被告赫章县人民医院于本判决生效之日起三日内赔偿原告季某某医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费共计7,118.57元； 二、驳回原告季某某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费300.00元，减半收取150.00元，由被告赫章县人民医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。 审判员  李远琴 二〇一八年十二月二十七日 法官助理苏成泉 书记员杨浦