河北省盐山县人民法院 民 事 判 决 书 （2016）冀0925民初2852号 原告：贾玉珍，女，1983年12月3日出生，汉族，住盐山县。 原告：贾玉刚，男，1979年3月3日出生，汉族，住河北省沧州市盐山县。 原告：贾玉红，女，1974年12月16日出生，汉族，住盐山县。 原告：贾玉然，女，1979年12月6日出生，汉族，住盐山县。 以上四原告委托诉讼代理人：马荣霞，河北衡泰律师事务所律师。 被告：盐山阜德医院，住所地盐山县西环路。 法定代表人：李胜利，任该院院长。 委托诉讼代理人：王磊，河北海岳律师事务所律师。 原告贾玉刚、贾玉珍、贾玉红、贾玉然与被告盐山阜德医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年12月7日立案后，依法适用普通程序，于2018年12月24日公开开庭进行了审理。原告贾玉刚、原告贾玉珍、原告贾玉红、原告贾玉然及其委托诉讼代理人马荣霞，被告盐山阜德医院委托诉讼代理人王磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 贾玉刚、贾玉珍、贾玉红、贾玉然向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告死亡赔偿金、丧葬费、医疗费、护理费、伙食补助费、交通费等175828.35元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：四原告系兄弟姐妹，原告之父贾金瑞主因呕血、黑便于2016年11月21日2时入住被告盐山阜德医院，入院诊断上消化道出血、高血压、冠心病。入院后，输液到当日下午，之后就再无人过问，也未采取任何措施，直至第二日早晨家属发现患者已停止呼吸无心跳，院方竟无人知晓，也未采取任何措施。由于被告严重不负责任，诊疗存在严重过错，致使患者贾金瑞死亡，给原告造成重大经济损失和精神痛苦，原告方损失为医疗费1657.88元、护理费600元（按两人护理，每人每天150元计算2天）、营养费200元（每天100元计算2天）、住院伙食补助费200元（每天100元计算）、死亡赔偿金305480元（按2017年城镇居民人均可支配收入30548元计算10年）、丧葬费32633元、精神损害抚慰金60000元、交通费1300元，以上共计402070.88元，按照被告承担40%责任主张为160828.35元，加上鉴定费15000元，共计要求被告赔偿原告方损失175828.35元。 盐山阜德医院辩称，1、原告诉状所述不属实，被告不存在严重不负责任以及严重过错的情形；2、原告诉讼请求的数额没有依据；3、关于本案的鉴定意见我方有异议，鉴定时有部分资料因原告方不认可而没有送交鉴定机构，因此鉴定资料存在不全情况；另外，鉴定机构的鉴定意见并没有考虑到盐山阜德医院的医疗水平和医疗等级，鉴定报告中也没有对医院水平和等级的描述，这是鉴定机构遗漏的一个事实。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告方为证实其主张提交证据：1、住院病例一份，证明患者自2016年12月21日夜间2时因为呕血便血入住被告医院以后，被告方仅给患者进行了输液治疗，一直到下午三点左右，便告诉家属治疗很好，之后没有进行血压、体温测试，也没有进行定时的出入量的记录，也没有进行血常规测定。到了第二天早上发现患者已没有生命迹象；2、司法鉴定意见书一份；3、医疗费票据2张，证实患者住院花费1657.88元；4、患者贾金瑞的身份证和医保证，证实贾金瑞于1946年出生，住院时70周岁；5、盐山县人民医院院前急救病案记录一份、盐山县第四中学证明一份、证人许某、赵某证言，证实贾金瑞生前一直同其女儿贾玉然在小区居住，其中病案记录记载2016年7月20日盐山县人民医院120急救车在光明北小区将患者贾金瑞接走；盐山县第四中学证明证实其校教职工贾玉然自2012年调入，居住于盐山县小区，其父贾金瑞自2015年春一直与其居住生活；证人许某与贾玉然系邻居，经常串门时见其父贾金瑞与其同住；赵某因孩子学习经常去贾玉然家中，见其父贾金瑞与其同住；6、交通费票据2张，系本案听证会当日即2018年8月10日北京至沧州往返火车票，其中一张为贾玉然、另一张为王新令；7、鉴定费票据一张，证实原告支出鉴定费15000元。 被告盐山阜德医院质证意见为：1、本人身份证、医保证真实性没有意见，能够证实贾金瑞本人确实是农村户口，居住地是农村，并非城镇居民；2、盐山县第四中学的证明，该证明是手写，出证时间是2018年11月10日，没有书写人签字，真实性合法性均不认可；3、盐山县人民医院的病案记录真实性有异议，并没有盐山县人民医院的盖章，而且并不能证明贾金瑞本人经常居住的情况；4、证人许某、赵某证言不能证实贾金瑞一直连续长期在贾玉然家居住，证人没有能力证明原告主张；5、鉴定费的票据没有意见、交通费的票据贾玉然的没有意见，其他关联性有异议；6、两张医疗费票据其中一张没有盖章，并且属于记账联，涉及农村合作医疗，原告是否报销被告不清楚，请法庭依法核实；7、原告要求护理费、住院伙食补助费、营养费过高，死亡赔偿金不认可，应当以2016年当年的农村村民标准计算，丧葬费由法庭依法核实，精神抚慰金过高，要求被告按40%比例承担赔偿责任明显过高，请法庭依法调整，鉴定费应当由原被告进行分担。 被告盐山阜德医院向本庭提交病例一份，在资料第一页明确记录贾金瑞住址是沧州市盐山县，并不是光明北小区，而且联系人是贾玉刚，贾玉刚住址也是十四户村，也就是父子在十四户村居住；还有一份住院通知单明确写明贾金瑞是在十四户村居住，联系人也是贾玉刚，住院时间是凌晨两点，综上结合医保证书证实贾金瑞本人实际是在十四户村和其子贾玉刚共同居住，并非与贾玉然共同居住，这是由原告自己确认的。 原告对被告证据质证意见为：病例当中患者住址的记载是按照医保卡上的地址，实际是住所地而不是居住地，根据法律规定住所地跟实际居住地不一致的，应当以实际经常居住地为准。 对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.对北京中衡司法鉴定所司法鉴定意见书，原被告双方均对该意见书提出异议，但均未提交证据证实该鉴定存在程序违法、鉴定人无资质等情形，也均未提出重新鉴定申请，故对该鉴定意见书，本院予以认可。该鉴定明确，盐山阜德医院在被鉴定人的诊疗过程中存在过错，该过错与被鉴定人的损害后果有次要因果关系；2.对盐山县人民医院急救病案记录、盐山县第四中学证明、证人许某、赵某证言，该证据能够形成证据链条，一定程度上体现患者贾金瑞的经常居住地为小区；3、对医疗费票据，被告称不清楚原告是否进行报销，但被告作为医院，应该是最清楚患者出院结算情况的，被告未提交证据证实原告已报销，故对原告提交医疗费票据，本院予以认定。 本院认为，患者贾金瑞入住被告盐山阜德医院住院治疗，本应得到被告方正确、积极及时的治疗，但被告在诊疗中存在一定程度的过错，该过错与患者贾金瑞损害后果之间存在次要因果关系，故被告应对原告方损害承担30%的赔偿责任。原告方损失为：医疗费1657.88元、护理费600元（按两人护理，每人每天150元计算2天）、营养费100元（每天50元计算2天）、住院伙食补助费200元（每天100元计算2天）、死亡赔偿金305480元（按2017年城镇居民人均可支配收入30548元计算10年）、丧葬费32633元、精神损害抚慰金60000元、交通费酌定800元、鉴定费15000元，以上共计416470.88元，由被告盐山阜德医院赔偿30%即124941.26元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下： 一、被告盐山阜德医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告贾玉珍、贾玉刚、贾玉红、贾玉然各项损失共计124941.26元【（医疗费1657.88元+护理费600元+营养费100元+住院伙食补助费200元+死亡赔偿金305480元+丧葬费32633元+精神损害抚慰金60000元+交通费800元+鉴定费15000元）*30%】； 二、驳回原告贾玉珍、贾玉刚、贾玉红、贾玉然的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2799元，由被告盐山阜德医院负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。 审判长 于 建 审判员 杨龙瑞 审判员 朱新新 二〇一八年十二月二十九日 书记员 刘晓一