安徽省马鞍山市雨山区人民法院民 事 判 决 书（2018）皖0504民初3146号原告：马鞍山十七冶医院，住所地安徽省马鞍山市湖南西路**，医疗执照登记号F1043964934050413N1001法定代表人：王仲恺，董事长。委托诉讼代理人：高志巍，安徽致臻律师事务所律师。被告：马鞍山微创医院，住安徽省马鞍山市雨山区马向路**，统一社会信用代码52340500395318813P法定代表人：顾仁军，该医院院长。委托诉讼代理人：徐刚，安徽华冶律师事务所。委托诉讼代理人：夏芬，安徽华冶律师事务所。原告马鞍山十七冶医院与被告马鞍山微创医院合同纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马鞍山十七冶医院委托诉讼代理人高志巍，被告马鞍山微创医院委托诉讼代理人徐刚到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告马鞍山十七冶医院向本院提出诉讼请求：1、依法解除双方2015年7月10日签订的协议书。2、判令被告立即给付合作管理费329955.82元、检查费291090.64元、派遣人员工资等223800.1元，合计844846.56元。3、判令被告支付以844846.56元为基数，依照同期人民银行贷款利率，自2017年1月1日至判决给付止的逾期付款利息（截止2018年6月30日暂计34101.29元）。4、本案诉讼费由被告承担。事实与理由如下：2015年7月10日，原、被告双方就医疗技术合作签订《协议书》一份，约定：原告对被告进行医疗技术支持、定期派遣医疗专家在被告处进行医教工作，工作期间的待遇由被告负责。原告每年按被告业务总收入收取管理费，业务总收入指甲方实际收入，不包括与第三方合作所得及血液、血制品的收入。年业务总收入低于2000万元（含本数），依照3%比例收取合作管理费。年业务总收入高于2000万元，超出部分按3.5%收取合作管理费。同时由于被告条件限制转诊至原告处的检查及操作，按二级医院收费标准定期与原告进行结算，按季度计算80%付给原告。协议签订后，原告即对被告进行了医疗技术支持，并派遣了医疗专家在被告处进行医教工作，被告也将2015年度2016年度财务报表交予原告，确认应支付的合作管理费、检查费和派遣人员工资等，并结清了2015年的所有费用，2016年的相关费用在支付部分费用后则以各种事由拒付，也不再将之后的年度财务报表交予原告，用以确认应支付的管理费等。鉴于被告的不诚信行为，双方所签协议已名存实亡，为此原告召回了派遣专家。为维护自身的合法权益，原告诉至法院，请依法判如所请。被告马鞍山微创医院辩称：1、对双方2015年7月10日签订的合作协议书事实无异议，但是该协议在此后并未得以履行，主要是因为原告方面原因，在协议书中规定开通绿色通道实行双向转诊并未实现，原告在事实上拒绝该条款的履行，并未依照协议对原告进行医教工作，也未获得马鞍山市卫计委的鉴证认可；2、基于原告对合同上所载明的真正意义上的管理并未实现，且原告所陈述的管理费实际上就是挂靠费用，也不具有合法性，所以对原告诉请的管理费32万余元，被告不予认可；4、对原告诉状中诉请要求被告支付人员工资22万余元，基于被告已经全部支付原告派遣人员的工资报酬，不欠任何工资报酬款项，所以不应支持该项诉请；5、对于原告诉请检查费基于在事实上确实存在一些患者检查的事实，所以对检查费用的诉请，以实际查明的数额按照80%的折扣标准给付，被告是可以接受的。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。原告证据中涉及自行制作的2017年度管理费与合同约定不符，对方不认可，不能作为定案依据。被告提供的证据与事实不符的部分，不能作为定案依据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年7月10日，马鞍山十七冶医院与马鞍山微创医院签订了《协议书》一份，协议书约定的主要内容是乙方马鞍山十七冶医院，甲方马鞍山微创医院，双方进行医疗技术合作，甲方自主经营、自负盈亏、承担风险，合作期限为五年，自2015年7月10日至2020年7月9日，乙方对甲方进行医疗技术支持、定期派遣医疗专家至甲方进行医教工作，合作双方资源共享，开通绿色通道，双向转诊，乙方派出人员在分院工作期间享受的待遇由甲方负责，乙方每年按甲方业务总收入收取管理费，业务总收入指甲方实际收入，不包括与第三方合作所得及血液、血制品的收入。年业务总收入低于2000万元（含本数），依照3%比例收取合作管理费。年业务总收入高于2000万元，超出部分按3.5%收取合作管理费。因甲方现有条件限制，甲方转诊至乙方进行的检查及操作，由甲方按二级医院收费标准收费后定期与原告进行结算，甲方按季度计算80%付给乙方等。协议签订后，双方进行了合作，2017年10月，甲方以乙方不按时支付款项为由将其派出人员全部撤回。期间，乙方向甲方支付费用，具体如下：2017年5月25日、金额10万元、付2016年检查费，2017年9月1日、金额10万元、付2016年部分检查费，2016年8月8日、金额101050.53元、付2015年7月至12月管理费，2016年8月8日、金额75980元、付2015年12月至2016年5月徐主任工资，2015年12月28日、金额20582.01元、付辅助检查费，2016年6月14日、金额61526元、付徐良纯2015年6月至12月工资，2016年8月8日、金额61055.74元、付2015年四季度检查费，2016年8月8日、金额68068.42元、付2016年一季度检查费，上述款项合计人民币588268.7元（其中检查费349706.17元、管理费101050.53元、工资137512元）。另查明，1、双方已经将2015年度账目对账结算支付完毕（结清的账目包括检查费、人工费、管理费三大项，共计人民币244214.28元），不在本案处理范围。2、诉讼前，双方对检查费项目的往来账目进行了核对，双方结算明细具体如下：第一份2016年度各科室检查费共计487785.5元，折扣减81801.7元、并扣除了2015年7-12月折扣13843.89元，折后为392139.91元。第二份2017年1-3月各科室检查费共计62632.5元，折扣减9615.17元，折后为53017.33元。第三份2017年4-9月各科室检查费共计133524.72元，折扣减21009.9元，折后为112514.82元。另外在第三份10月一栏出现1487数字，系一方手写体，没有对方盖章确认，与其他打印体明确不同。上述检查费合计人民币557672.06（392139.91＋53017.33＋112514.82=557672.06）元，双方在该三份结算明细单上均加盖了各自医院公章。3、原告提供的其职工薪酬及社会保险费缴纳表三份，分别载明：2016年6-11月、合计72465元，2016年12月-2017年5月、合计109017.6元，2017年6月、合计8272.5元，2017年7-9月、合计27531元，上述款项共计人民币217296.1元。双方在该三份表格上均加盖了各自医院公章。另外，徐良纯的职工薪酬及社会保险费缴纳表二份，载明如下：2015年12月-2016年5月、合计75980元（2016年8月8日、被告已经汇款75980元至原告），2017年10月、合计6514元，这两份表格上均没有加盖被告医院公章，只有原告医院印章。综上，实际有效的职工薪酬及社会保险费总计293276.1（217296.1＋75980=293276.1）元。4、被告在与原告合作期间，也与其他第三方存在医疗合作，但被告没有提供出具体数额。综上，上述三项即原告派出人员薪酬及待遇（人工费）、管理费、检查费总计人民币1015926.07（293276.1＋164977.91＋557672.06=1015926.07）元，扣减被告已付款344054.42元（对2015年度已付款244214.28元双方无争议扣减，即总付款588268.7-244214.28=344054.42），尚欠671871.65（1015926.07-344054.42=671871.65）元。本院认为：原告马鞍山十七冶医院与被告马鞍山微创医院签订的医疗技术合作协议书系当事人真实意思的表示，合法有效，不违反法律强制性规定，当事人应当按照约定履行自己的义务。双方进行了对账，被告应当按照双方盖章确认的对账单向原告支付尚欠款671871.65元。原告诉请超出数额，不予支持。一、原告马鞍山十七冶医院向被告马鞍山微创医院派出人员薪酬及待遇应当由被告马鞍山微创医院负责解决，鉴于合同既没有约定待遇金额、待遇类别，也没有约定此款的支付方式，故被告马鞍山微创医院直接支付给派出人员或通过原告马鞍山十七冶医院转账支付给派出人员的方式均不违反合同。原告该项诉请按照双方对账时双方加盖医院公章并得到确认数额即293276.1元计算为准。关于徐良纯的职工薪酬及社会保险费缴纳表中2017年10月、合计6514元的记载，该表格上没有加盖被告医院公章，只有原告医院印章，不能作为有效证据采信。为保护当事人合法权益，若当事人有新证据，可以另行诉讼。为保护原告派出人员的合法权益，若原告派出人员对在分院工作期间享受薪酬及待遇有异议的，可以另行向被告马鞍山微创医院主张权利。二、关于管理费。2016年度管理费（3%提取）按照双方对账时得到共同确认数额即164977.91元为准。原告诉请2017年度管理费系其单方面统计，参照的是2016年度标准，与合同约定不符，也没有得到对方认可，故本院不予支持。双方合同对此有明确约定，同时也约定了限制性条款，原告马鞍山十七冶医院在收取管理费时不包括被告马鞍山微创医院与第三方合作所得及血液、血制品的收入。关于被告与第三方合作真实存在的理由如下：人民医院科室部分医生在市卫计委进行了增加执业地点及多点执业备案登记，增加的执业地点明确指定为马鞍山微创医院。马鞍山微创医院有这些医生坐诊科室、详细时间、患者姓名、患者消费金额、医生工资单等记录，以及与专家签订的专科合作协议书等资料，可以充分证明被告在与十七冶医院合作期间，也与其他第三方存在医疗合作的事实。诉讼中，被告马鞍山微创医院提出扣减其与第三方合作所得收入的主张，与合同约定相符，本院予以支持，但被告马鞍山微创医院没有提出其与第三方合作所得收入的具体数额，无法在本案中扣减。为保护双方当事人合法权益，若当事人有新证据，可以另行诉讼。三、关于检查费。双方合同对此有约定，双方进行了对账确认，被告应当按照对账单确认数额557672.06元支付。涉及到第三份2017年4-9月对账单上10月一栏出现的1487（元）数字，系一方手写体，与其他打印字体不同，也没有对方盖章确认，故对此款不予认定。为保护当事人合法权益，若当事人有新证据，可以另行诉讼。关于检查费含有的药品费是否享有80%折扣问题，双方合同没有明确约定，按照双方之前结算模式作为参考为宜，鉴于双方之前对账中，包含的药品费有折扣，而检查项目与药品密不可分，故与检查联系的药品可以有折扣，这更符合双方的本意。被告对此的抗辩理由不能成立。四、关于违约金。双方合同明确约定原告马鞍山十七冶医院应当完成双向转诊、负责对被告青年医务人员的继续教育培训工作，鉴于原告马鞍山十七冶医院没有提供完成该项工作的证据，原告马鞍山十七冶医院在履行合作合同义务时有瑕疵，并且原告属于先履行合同方，故对原告第三项诉讼请求不予支持。五、被告辩称涉案合同与挂靠合同性质相同，对方收取管理费违法的主张，与查明事实不符，没有法律依据，不予支持。六、双方自2017年10月份停止合作，合作合同无法履行，原告马鞍山十七冶医院诉请解除合同符合法律规定，被告马鞍山微创医院也认可解除，故双方合同可以解除。合作双方好聚好散，双方应积极解决遗留问题，妥善化解矛盾纠纷。依照《中华人民共和国合同法》第九十三条、第一百零九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、解除原告马鞍山十七冶医院与被告马鞍山微创医院于2015年7月10日签订的医疗技术合作协议书；二、被告马鞍山微创医院应当于本判决书生效之日起十日内支付原告马鞍山十七冶医院671871.65元；三、驳回原告马鞍山十七冶医院其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12589元，减半收取计6295元（四舍五入），由被告马鞍山微创医院负担5006元，由原告马鞍山十七冶医院负担1289元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。审判员 王 文二〇一八年十二月十七日书记员 开海雁附1：本案证据目录清单一、原告马鞍山十七冶医院提交的证据名称及证明目的1、协议书一份（2015-7-10），证明马鞍山十七冶医院在合作期间以派遣专家的方式对马鞍山微创医院进行医教指导，并接受转诊人员进行检查及操作，微创医院则应支付管理费、检查以及操作费的负担派遣专家的工资待遇，管理费、专家工资等待遇按年支付，检查费按80%的折扣比例按季度支付。2、检查费用结算明细表复印件三份（2016年度到2017年度，2016年度一张，2017年二张1月-3月），证明微创医院欠付检查费291090.64元3、损益表复印件一份（实际上是财务报表），证明微创医院盖章确认2016年度应支付管理164977.91元，由于拒绝提供2017年度损益表，所以十七冶医院依据2016年度的损益表计取2017年度管理费。该表格中支出栏中与一个十七冶医院管理费。这就是应该支付的管理费。该表格是微创医院自己制作的。4、职工工薪及社保费缴纳表6张，证明微创医院欠付派遣专家工资等费用223800.1元。5、退休证一份，证明在双方签订合同时候，该人已经退休了，不属于双方签订协议的履行部分（被告支付阮宏斌薪酬待遇）。6、马政办24号文件一份（第五页尾部），证明原、被告双方独立核算的一个医疗经营机构，在政府允许的体制下，是可以建立合作体，以此来证明双方之间所签订的协议为合法有效的。二、被告马鞍山微创医院提交的证据名称及证明目的1、协议书一份，证明双方签订协议后，原告并未按照协议履行，就合作细节里面的就第二条、第二项、第四项、第七项、包括第七项履行，另外合同也未获得卫计委的认可，并且双方在2017年9月份起就没有在一起合作了。2、支付人员工资费用的资料一组（2015年到2017年支付派遣人员门诊工资表8份及许良纯、阮洪斌收入明细二份、银行凭证8张），证明从2015年2017年，被告已支付人员工资报酬，共计950485.29元，包括绝大部分都是打入个人工资卡，其中13万元打入十七冶医院账户上，也证明了医院已经支付的检查费用是349706.17元，以管理费名义支付了101050.53元。3、协议书一份，证明签订协议后，原告未按照协议履行，并未获得市卫计委的鉴证认可，并且双方自2017年9月份起就没有在一起合作了。4、颈肩腰腿痛专科合作协议书一份（十七冶医院朱志平签订）、马鞍山微创医院口腔科综合目标管理责任书一份（马鞍山微创医院于长林签订）、马鞍山微创医院支付人民医院骨科及肿瘤科坐诊医院的工资报酬表一份，证明微创医院与十七冶医院存在合作关系时，与第三方马鞍山市人民医院、朱志平等存在合作关系。5、汇款单8张（2015-12-28,20582.01元；2016-8-8，金额61055.74元，68068.42元；2017-5-25,10万元；2017-9-1,10万元；2015年7月到12月，就汇出了101050.53元的管理费，2016年6月14日，汇入工资61526元；2016-8-8,工资75980元），证明从2015年到17日被告向原告总共支付检查费349706.17元，管理费共计汇入101050.53元，工资共计汇入137506元。4、2015年8月份到2017年11月份十七冶医院专家门诊工资清单一份（8页纸），证明被告汇付到原告方出诊的医师工资为397539元，进一步证明原告医师在被告方出诊工资全部支付，不存在欠付工资的问题，同时证明到2017年11月时，原告将医疗人员全部撤出。5、徐良纯的明细一份、阮宏斌收入明细各一份，证明其中向阮宏斌共支付246170.37元，向徐良纯支付156758.22元，另外也能证明在2015年10月还另行支付了徐良纯十七冶内科全科室奖金12511.7元。6、增加执业地点及多点执业备案资料9份，证明被告在与十七冶医院合作期间，也与其他第三方存在医疗合作关系。7、2016年除十七冶派遣值班医生以外的部分坐诊医生接诊明细单18页。证明2016年除十七冶医院派遣值班医生以外的部分坐诊医生接诊带来的业务收入有300多万元，占55%，而原告派遣医生接诊带来的业务收入只占微创医院的大约25%。附2：引用法律条文《中华人民共和国合同法》第九十三条：当事人协商一致，可以解除合同。当事人可以约定一方解除合同的条件。解除合同的条件成就时，解除权人可以解除合同。第一百零九条：当事人一方未支付价款或者报酬的，对方可以要求其支付价款或者报酬。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条:法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条:被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。