山东省菏泽市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)鲁17民终3635号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司。住所地：菏泽市和平路与长江路交叉口西10米路南。负责人：崔凤涛，该公司总经理。委托诉讼代理人：庞圣明，男，1982年12月30日出生，汉族，该公司员工，住。被上诉人（原审原告）：李凤娟，女，1977年8月9日出生，汉族，住鄄城县。被上诉人（原审原告）：谷兆瑞，男，1996年11月12日出生，汉族，农民，住鄄城县。被上诉人（原审原告）：谷存燕，男，1969年11月10日出生，汉族，农民，住鄄城县。被上诉人谷兆瑞、谷存燕委托诉讼代理人：韩增强，菏泽牡丹众托法律服务所法律工作者。上诉人中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称菏泽平安保险）因与被上诉人李凤娟、谷兆瑞、谷存燕机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省鄄城县人民法院（2017）鲁1726民初2305号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年11月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。菏泽平安保险上诉请求：撤销原判，改判上诉人减少承担95352.4元的赔偿责任；上诉费用由被上诉人承担。事实与理由：李凤娟一审庭后提交的证据上诉人未予质证，一审法院据此认定李凤娟为城镇居民不当。李凤娟辩称，答辩人户籍地虽为农村，但答辩人所在的集体土地基本已被征收，答辩人系城镇居民是客观事实。答辩人一审提交的证据，经一审法院多次通知上诉人拒不到庭质证，应视为放弃质证权利。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。谷兆瑞、谷存燕辩称，请求驳回上诉，维持原判。李凤娟向一审法院起诉请求：1、判决被告赔偿医疗费497827元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费19180元、营养费6300元、误工费54500元、护理费60274元、残疾赔偿金181051.6元、被扶养人生活费68522元、精神损害赔偿金10000元、鉴定费与检查费3860.8元、交通费15180元、残疾器具费598元、车损2000元；2、诉讼费用、保全费用由被告负担。一审法院认定事实：2017年7月1日21时40分许，被告谷兆瑞驾驶鲁Ｒ×××**号小型普通客车沿鄄城县人民街由东向西行驶至东昌社区土桥村处时，与对向原告驾驶的电动自行车相撞，致使原告受伤、车辆受损。菏泽市公安局交通警察支队鄄城大队于2017年7月24日作出道路交通事故认定书，确认被告谷兆瑞承担事故的同等责任，原告李凤娟承担此事故的同等责任。原告李凤娟受伤当日入住鄄城县人民医院住院治疗8天，支付医疗费75525.54元。2017年7月9日原告李凤娟转入济宁医学院附属医院住院治疗，支出门诊费716元、住院费43165.4元。2017年7月14日原告李凤娟转院至北京协和医院治疗，2017年7月14日至7月24日在该院急诊科留观治疗，支出门诊费用48816.11元，2017年7月24日入住该院治疗，支出医疗费55642.98元，于8月9日出院。2017年8月10日原告李凤娟入住鄄城县第二人民医院住院治疗，支出医疗费20401.71元，于2017年9月17日出院。2017年10月9日原告李凤娟入住济宁医学院附属医院治疗，支出医疗费14575.8元，于2017年10月18日出院。原告李凤娟于2017年10月19日入住南京军区南京总医院治疗，支出医疗费73888.9元，处方购药支出1940元，支出护理服务费2250元，2017年11月14日好转出院，同日入住济宁医学院附属医院治疗，支出医疗费50164.7元，于2018年1月7日好转出院，同日入住南京军区南京总医院治疗，支出住院医疗费1000631.9元、处方购药支出医药费7938元，支出护理服务费2250元，于2018年2月1日好转出院，同日入住济宁医学院附属医院治疗，支出医疗费3326.8元，于2018年2月7日出院。2018年3月6日至7日原告李凤娟到南京军区南京总医院复查支出检查费1927.3元。原告李凤娟因转院支出汽车租赁费9800元，用私家车加油2690元，支出公路通行费2770元。原告李凤娟住院期间购买轮椅支出598元。原告李凤娟受伤后由其夫秦福来、妯娌王雪婷等人进行护理，秦福来、王雪婷为城镇居民。依原告李凤娟申请，该院委托菏泽德衡司法鉴定所对李凤娟残疾程度、误工时间、护理时间及人数、营养费用、后续治疗费用进行鉴定，菏泽德衡司法鉴定所于2018年5月25日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：李凤娟道路交通事故致小肠破裂并行部分切除术后及双侧多发肋骨骨折分别属九级残疾、十级残疾；误工时间拟为自损伤之日起至定残日前一天（327天）；护理时间拟为伤后210天，其中住院期间特级及一级护理期（98天）护理人数拟为2人，余时间护理人数拟为1人；营养时间拟为伤后210天（营养费用建议30元/天）；后续治疗费用预计需10000元左右。原告李凤娟为此支付鉴定费2900元、检查费960.8元。被告谷兆瑞为原告李凤娟垫付医疗费18000元，被告菏泽平安保险为原告李凤娟垫付医疗费10000元。被告谷兆瑞驾驶的鲁Ｒ×××**号小型普通客车，登记车主为被告谷存燕，该车辆在被告菏泽平安保险投保交强险和商业三者险，保险期间均为2017年1月24日至2018年1月24日，商业三者险保险金额为50万元且不计免赔率。涉案车辆的行驶证、被告谷兆瑞的驾驶证均合法有效。另查明，李凤娟母亲王玉香1950年9月7日出生，有李凤娟等子女6人；李凤娟与秦福来生有子女三人：长子秦闯2003年5月28日出生，次子秦英特2008年2月4日出生，女儿秦思琪2008年2月4日出生。一审法院认为：公民的健康权、身体权受法律保护，侵害该权利的，应当承担相应的民事赔偿责任。根据原告的起诉和被告的答辩，本案的争执焦点是：1、关于赔偿责任如何承担问题；2、关于原告与被告谷兆瑞在事故中的责任划分问题；3、关于原告因事故所受损失范围、数额和计算标准问题。一、关于赔偿责任如何承担问题。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，鲁Ｒ×××**号小型普通客车在被告菏泽平安保险投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内，故对于原告合理合法的损失，应由被告菏泽平安保险在交强险责任分项限额范围内予以赔偿，不足部分由被告菏泽平安保险在商业三者险保险金额范围内根据保险合同予以赔偿，仍有不足的由被告谷兆瑞根据赔偿比例进行赔偿。本案中被告谷兆瑞具有驾驶资格，且原告未提供证据证明谷存燕存在《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条规定的情形，故本案中谷存燕无过错，其不应承担侵权责任。二、关于原告与被告谷兆瑞在事故中的责任划分问题。本案中交警部门作出的道路交通事故认定书已认定原告负事故的同等责任、被告谷兆瑞负事故的同等责任，参照《山东省实施办法》第66条规定，机动车与非机动车发生交通事故的，非机动车驾驶人负事故同等责任的，机动车一方承担百分之六十至七十的赔偿责任。本案中被告谷兆瑞驾驶的小型普通客车相对于原告的电动自行车危险性更大、危害回避能力更强，被告谷兆瑞对道路交通安全的注意义务更重，故由被告谷兆瑞对原告的合理合法损失承担60%的赔偿责任较为适宜。三、关于原告因该事故所受损失范围、数额和计算标准问题。1、医疗费498661.14元，由医疗机构出具的住院费收款单据、门诊收款单据为凭，有住院病历、处方、费用清单等相辅证，予以确认；后续治疗费10000元，有司法鉴定意见，且双方对此均未提出异议，予以认定。三被告辩称原告的医疗费超出《交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分不应赔偿，该院认为，医院给原告治疗交通事故所致伤情，是根据原告伤情的合理用药，原告对此并无过错，赔偿应当以过错责任为要件，且保险条款对原告并不具有约束力，故对被告的该辩解不予采纳。2、住院伙食补助费，参照国家机关一般工作人员出发补助标准县内每天80元，县外每天100元为标准予以计算，以实际住院天数为据，原告李凤娟的住院伙食补助费为18780元。3、营养费，由菏泽德衡司法鉴定所作出的司法鉴定意见中，营养时间拟为伤后210天（营养费用建议30元/天），根据原告伤情的需要，原告确需营养费，故营养费为6300元。4、误工费，原告为证明其误工损失提供的证据相互矛盾，不予认定，原告为城镇居民，按山东省统计部门2018年公布的上年度城镇居民人均可支配收入36789元计算自损伤之日起至定残日前一天，故误工费为32959元。5、护理费，原告主张护理人员王雪婷月工资6000元未提供充分证据予以证实，不予采信，原告主张王东岗为其护理人，未提供出充分证据予以证实，不予采信。护理人员可以认定为王雪婷及原告李凤娟的丈夫秦福来。护理人员均为城镇居民，无固定收入，原告亦未提供证据证明最近三年的平均收入状况，按山东省统计部门2018年公布的上年度城镇居民人均可支配收入36789元计算，被告主张按上年度农村居民人均纯收入标准计算护理费明显过低，不予采纳，结合菏泽德衡司法鉴定所的鉴定意见，护理时间拟为伤后210天，其中住院期间特级及一级护理期（98天）护理人数拟为2人，余时间护理人数拟为1人，故护理费为31044元。原告李凤娟在南京军区南京总医院住院期间医院方收取护工费4500元是根据原告伤情需要收取的，予以认定。6、残疾赔偿金，李凤娟道路交通事故致小肠破裂并行部分切除术后及双侧多发肋骨骨折分别属九级残疾、十级残疾，其残疾赔偿金应按此残疾等级计算。原告为城镇居民，应按山东省统计部门2018年公布的上年度城镇居民人均可支配收入36789元为标准，自定残之日按22%的比例赔偿20年，残疾赔偿金为161872元。被扶养人生活费，李凤娟母亲王玉香1950年9月出生，有李凤娟等子女6人，需计算扶养费12年4个月；长子秦闯2003年5月28日出生，需计算抚养费3年；次子秦英特2008年2月4日出生，女儿秦思琪2008年2月4日出生，需计算抚养费7年9个月；故被扶养人生活费为57385元，被扶养人生活费计入残疾赔偿金，故残疾赔偿金为219257元。7、交通费，交通费用属必要合理支出，结合原告住院天数、转院必要，原告提供的交通费单据予以认定，交通费共计15260元，原告主张交通费15180元，予以认定。8、残疾器具费598元，有发票为凭，且考虑原告伤情，配备轮椅确属必要，予以认定。9、鉴定费和辅助检查费共计3860.8元，有单据佐证，且为实际支出，为原告因诉讼而支付的必要的、合理的费用，为直接损失，予以采信。《中华人民共和国保险法》第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”，被告菏泽平安保险辩称不承担鉴定费等费用的意见，不予采纳。10、精神损害赔偿金，原告李凤娟因伤致残，给原告造成一定的精神损害，精神损害赔偿金酌情支持3000元为宜。11、车损，原告仅提供电动自行车受损照片，未申请相关价格评估机构予以评估，对其车损价格无法确定，故原告主张车损2000元，不予认定。综上所述，原告医疗费、住院伙食补助费、营养费应当由被告菏泽平安保险在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿，不足部分由被告菏泽平安保险在商业三者险限额范围内根据赔偿比例60%予以赔偿；原告精神损害赔偿金应当由被告菏泽平安保险在交强险死亡残疾赔偿限额内赔偿，原告残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、残疾辅助器具费应当由被告菏泽平安保险在交强险死亡残疾赔偿限额内赔偿，不足部分由被告菏泽平安保险在商业三者险限额范围内根据赔偿比例60%予以赔偿；鉴定费及辅助检查费由被告菏泽平安保险在商业三者险限额范围内根据赔偿比例60%予以赔偿。原告主张车损及其他诉讼请求的过高部分，依法不予支持。故根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十六条、第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条规定判决：一、原告李凤娟的医疗费498661.14元、住院伙食补助费18780元、营养费6300元、后续治疗费10000元，共计533741.14元，由被告中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，下剩523741.14元，由被告中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在商业三者险限额内赔偿314245元，其余原告李凤娟自负；二、原告李凤娟精神损害赔偿金3000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在交强险死亡残疾赔偿限额内予以赔偿；三、原告李凤娟的残疾赔偿金219257元、误工费32959元、护理费35544元、交通费15180元、残疾辅助器具费598元，共计303538元，由被告中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在交强险死亡残疾赔偿限额内赔偿107000元，下余196538元，由被告中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在商业三者险限额内赔偿117923元，其余原告李凤娟自负；四、原告李凤娟的鉴定费及辅助检查费3860.8元，由被告中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在商业三者险保险金额限额内赔偿2316.48元，其余原告李凤娟自负；五、被告中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司垫付的10000元、被告谷兆瑞垫付的18000元在履行时一并予以结算；六、原告李凤娟诉讼请求过高部分及请求车损的诉讼请求依法不予支持；七、被告谷存燕不承担责任；八、上述一、二、三、四、五项内容均于判决生效后十日内履行完毕。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10700元，减半收取5350元，保全费520元，均由谷兆瑞负担。二审中，被上诉人李凤娟鄄城县城市总体规划图一份，拟证明李凤娟所在小区位于鄄城县中心城区，其身份为城镇居民。经质证，菏泽平安保险对该证据的真实性无异议，但认为该证据无法显示土桥村的具体位置，请二审法院依法认定；谷兆瑞、谷存燕无异议，土桥小区确实在鄄城县城区中心内。另查明，一审法院已通知上诉人对李凤娟庭后提交的陈王街道办事处证明、鄄城县东昌社区居委会证明和山东省人民政府建设用地批件进行质证，上诉人接到通知后未予质证。本院二审查明的其他事实与一审法院认定的事实基本一致。本院认为，关于残疾赔偿金标准问题。李凤娟户籍虽为农民，但其一审提交了陈王街道办事处证明、鄄城县东昌社区居委会证明和山东省人民政府建设用地批件，一审法院已通知上诉人对上述证据进行质证，但上诉人未予质证，应视为对相关权利的放弃。结合李凤娟二审提交的鄄城县城市总体规划图，能够证明李凤娟户籍地属于城市规划区，其村庄土地已被政府征收的事实。一审法院按照城镇居民标准计算李凤娟的残疾赔偿金，并无不当。综上，上诉人菏泽平安保险的上诉请求不能成立，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第一项、第一百七十五条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2184元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  孙富柱审判员  刘化忠审判员  李 锋二〇一八年十二月五日法官助理王静娜书记员陈晨