山东省龙口市人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁0681民初791号原告：王心兰，女，1964年1月18日出生，汉族，农民，住龙口市。委托诉讼代理人：赵强国，山东平直律师事务所律师。被告：辛本平，女，1960年1月8日出生，汉族，农民，住龙口市。委托诉讼代理人：郑英杰，龙口市经济开发区第三法律服务所法律工作者。原告王心兰诉被告辛本平健康权纠纷一案，本院于2018年1月19日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行审理。原告王心兰及其委托诉讼代理人赵强国、被告辛本平及其委托诉讼代理人郑英杰到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费22957.79元、住院伙食补助费4000元（100元/天*40天）、护理费4000元（100元/天*40天）、营养费750元（50元/天*15天）、误工费5275元（2637.67元*2）、鉴定费5025元、交通费400元，合计42685元；2、案件受理费及相关费用由被告承担。事实和理由：2017年9月30日，原被告在龙港街道上孟家村龙口威龙葡萄酒厂葡萄园内因工作发生纠纷，被告用喷药杆击打原告头部、肩膀等部位，致原告受伤。原告先后到烟台龙矿中心医院、龙口市心理康复医院、烟台心理康复医院诊治，住院40天，花医疗费22957.79元。该案经龙口市公安局海岱边防派出所调解未果，原告诉至法院，请求判如所请。被告辩称：原被告同在威龙公司上孟家葡萄基地打工，工长王振河负责派工。事发当天王振河派的工是给葡萄树打农药，工作方法是每人一垄，被告按照指示方法进入工作地点开始工作，随后原告也进入到被告这一垄，双方的喷雾器杆发生碰撞，致使被告的喷雾器杆折断，被告与原告理论，原告动手打了被告，引发本次纠纷，故原告应当承担责任。原告的用药有精神方面的药物，原告的丈夫也认可在发生本纠纷之前原告精神出现过问题，并服用氯氮平两三年，说明原告本身患有××。原告不合理的费用，被告不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无争议的证据，本院依法予以认定。对有争议的证据，本院认定如下：证据一，烟台龙矿中心医院门诊病历、住院病历、门诊收费票据11张，住院收费票据1张，病人费用清单3张，证明原告伤后在该医院住院治疗16天，花费医疗费11188.91元。证据二，龙口市心理康复医院门诊病历、门诊收费票据2张，证明原告在2017年10月16日从烟台龙矿中心医院出院后，因出现语量多、情绪欠稳定、焦虑、烦躁不安等症状，被送至该院治疗，花费医疗费314.3元。证据三，烟台市心理康复医院住院病历、门诊收费票据9张、领药明细单1张、补收床位费收款收据一张、住院收费票据一张、病人费用清单一张，证明被告因出现失眠、兴奋、思维破裂、行为紊乱等症状，被送至该院住院治疗24天，花费医疗费11454.58元，诊断为创伤后应激障碍。被告对证据一，真实性无异议，但称用药是否合理不清楚。对证据二、三，真实性无异议，但称该费用不应当由被告承担。本院依职权调取了公安机关制作的询问笔录五份（原告、被告、王振河、李经菊、姜志涛）、行政处罚决定书两份。原告对本人及其丈夫姜志涛以及李经菊的笔录无异议，对于王振河的笔录有异议，称事发时王振河并不在现场，即使王振河在现场，也不能证明原告先动手这一点，在笔录中被问及谁先动手时，王振河称其没看见。王振河所看见的仅仅是双方互相殴打这一点。针对被告的笔录中其陈述致伤原告这一点无异议，对其陈述原告先动手这一点有异议。原告认为如果仅有被告本人陈述而没有其他证据予以佐证，不应依此认定原告先动手殴打被告。被告对其本人和李经菊的笔录无异议。对于原告的笔录，被告称能够看出原告的确与被告有过肢体接触。对王振河的笔录和姜志涛的笔录，被告称质证意见同答辩意见。对两份行政处罚决定书，原被告均无异议。本院经审核上述证据，除李经菊的笔录因与本案无关联性不予认定外，其余证据依法予以认定，作为认定事实的依据。本院根据原告申请，委托烟台北海法医司法鉴定所对原告的用药合理性、休治时间等情况进行鉴定。该鉴定机构于2018年8月出具了鉴定意见书，原告对此无异议，被告对营养期的评定提出异议，认为原告的伤情不应当有营养期。另外，本院根据原告申请，××司法鉴定所对其创伤后应激障碍与被打伤一事是否存在因果关系进行鉴定，该鉴定机构于2018年7月出具鉴定意见书。原告对此无异议，被告称原告治疗××产生的药费应当按比例分担。本院经审核认为被告虽然对上述鉴定意见书持有异议，但没有足以反驳的相反证据和理由，故本院对该鉴定意见书予以采信。至于相关费用如何承担，本院将结合鉴定意见书，根据法律和司法解释的规定裁判。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原被告同在龙口市威龙葡萄酒公司上孟家葡萄基地务工，2017年9月30日17时许，原被告在葡萄地打农药时，发生纠纷，后二人互相殴打，致使原告头部受伤，被告轻微受伤。当日，原告到烟台龙矿中心医院治疗，入院诊断为：1、头外伤反应；2、头皮挫裂伤；3、头皮血肿；4、多发软组织损伤（右上臂、胸壁）。2017年10月16日，原告出院，出院医嘱记载：1、一周后复查；2、注意休息，合理饮食，适当运动，有病情变化及时随诊。原告在烟台龙矿中心医院住院16天，期间花医疗费共计11188.91元。2017年10月18日，原告到龙口市心理康复医院就诊，自述出现头痛、少眠、烦躁等症状，医院门诊诊断为头外伤后反应，花医药费314.3元。2017年10月27日，原告到烟台市心理康复医院住院，病历记载，原告因失眠、兴奋、话多、行为紊乱20天入院，入院诊断为：创伤后应激障碍。原告住院治疗24天，花医疗费11454.58元，上述两项费用合计11768.88元。审理中，双方一致认可以原告受伤前三个月平均工资2228.67元作为原告误工收入损失的计算标准。审理中，原告申请对用药合理性、休治时间、护理情况、营养期以及原告的创伤后应激障碍与本次受伤是否存在因果关系等事项进行法医鉴定。2018年8月30日，烟台北海法医司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、王心兰误工期综合评定为60天，护理期综合评定为40天，营养期综合评定为15天；2、王心兰用药合理。鉴定费用为1560元。2018年7月12日，烟台精神疾病司法鉴定所出具了司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王心兰患应激相关障碍，系被打后出现的心因性反应，该病与被打事件的刺激有关。鉴定费用为3465元。本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。被告在与原告争执过程中打伤原告，事实清楚，依法应当承担侵权责任。被告辩称系原告动手打了被告而引发本次纠纷，被告对与原告的外伤有关的损失承担次要责任，既无证据证实，又无法律依据。根据查明事实，原被告之间发生纠纷后双方系互相殴打，应互相承担赔偿责任，原告的侵权行为不是造成自身受伤的原因，不应适用过错相抵的原则。故，被告应依法对打伤原告造成的损失承担全部赔偿责任。关于原告治疗创伤后应激障碍而产生的相关损失，与外伤的责任承担有所不同。××，成因复杂，虽然根据鉴定意见，该病与被打事件的刺激有关，但被告的殴打行为并非原告发病的唯一原因。原告在自身情绪控制方面也存在过错。原告作为完全民事行为能力人，对待日常生活和工作中的矛盾纠纷应保持平和的心态，应当而且能够将情绪控制在合理的状态，应当具备基本的不良情绪排解和消化能力，避免出现偏激和情绪失控的情形。原告与被告互殴过程中产生较强的情绪波动，纠纷发生后又难以自我调整和排解，以致出现失眠、烦躁、焦虑等一系列心因性反应的症状，原告自身也存在过错，与被告的侵权行为结合，构成原告损害的共同原因。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。原告对治疗创伤后应激障碍相关损害的发生也有过错，应减轻被告的责任。根据原被告的过错程度，被告以赔偿相关损失的50%为宜。关于医疗费，因鉴定机构鉴定用药合理，故原告治疗外伤和创伤后应激障碍的医疗费，被告应当按照上述比例赔偿。关于误工费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第一款规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告的误工时间经鉴定为60天，误工期间的收入损失为每月2228.67元。根据治疗外伤和创伤后应激障碍的住院时间的比例（16:24），治疗外伤的休治时间为24天，误工费为1783元。治疗创伤后应激障碍休治时间为36天，误工费2674元。关于护理费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。依据上述规定，治疗外伤期间的护理费为1600元（100元/天*16天），治疗创伤后应激障碍期间的护理费为2400元（100元/天*24天）。住院伙食补助费的计算标准符合法律规定，治疗外伤期间的住院伙食补助费为1600元（100元/天*16天），治疗创伤后应激障碍期间的住院伙食补助费为2400元（100元/天*24天）。关于营养费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告住院期间医疗机构的病历并未明确要求需要给予营养支持。鉴定机构并非医疗机构，其对营养期的评定要结合医疗机构的意见才能作为营养费认定的依据。故对原告关于营养费的请求，证据不足，本院不予支持。关于鉴定费，结合原告请求被支持的情况，由原告自行负担2123元（1560元/4+3465元/2），被告承担2902元。关于交通费，原告未提交任何证据证明，本院不予支持。综上，被告应赔偿原告因治疗外伤和创伤后应激障碍的损失如下：医疗费17073元（11188.91元+11768.88元/2）、误工费3120元（1783元+2674元/2）、护理费2800元（1600元+2400元/2）、住院伙食补助费2800元（1600元+2400元/2）、鉴定费2902元，合计28695元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第二十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、第二十条第一款、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条之规定，判决如下：一、被告辛本平于判决生效后十日内赔偿原告王心兰医疗费17073元、误工费3120元、护理费2800元、住院伙食补助费2800元、鉴定费2902元，合计28695元。二、驳回原告王心兰其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费735元，由原告王心兰承担171元，被告辛本平承担564元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，预交二审受理费，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。审 判 长  仲 航人民陪审员  吕维利人民陪审员  仲伟涛二〇一八年十二月二十日书 记 员  迟秉琪