江苏省连云港市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）苏07民终3821号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司慈溪中心支公司，住所地浙江省慈溪市浒山街道慈甬路**。统一社会信用代码913302827342773836。负责人：高小伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：邬晓霞，浙江和义观达律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱利军，浙江和义观达律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：蒋宝成，男，1963年2月4日出生，汉族，居民，住连云港市赣榆区。被上诉人（原审被告）：王智，男，1995年7月2日出生，汉族，居民，住宿迁市泗阳县。委托诉讼代理人：高扬，连云港市赣榆区金山法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：胡芳，女，1989年12月15日出生，汉族，居民，住浙江省慈溪市。委托诉讼代理人：高扬，连云港市赣榆区金山法律服务所法律工作者。原审第三人：紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司，住，住所地连云港市海州区朝阳东路**登壹大厦**一社会信用代码91320700570378718L。负责人：骆公旺，该公司总经理。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司慈溪中心支公司（以下简称太平洋财险慈溪支公司）因与被上诉人蒋宝成、王智、胡芳及原审第三人紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司（以下简称紫金财险连云港支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服赣榆区人民法院（2018）苏0707民初3321号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭审理了本案。上诉人太平洋财险慈溪支公司委托代理人邬晓霞，被上诉人蒋宝成，被上诉人王智、胡芳的委托代理人高扬到庭参加诉讼。原审第三人紫金财险连云港支公司经本院传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。太平洋财险慈溪支公司向本院上诉称，因涉案车辆从事营业运输，改变了保险合同约定的家庭自用车辆的使用性质，因此，上诉人只在交强险内承担蒋宝成的经济损失26874元，商业三者险不予赔偿。综上，请求二审法院撤销一审判决，依法改判支持上诉人的上诉请求。被上诉人王智、胡芳答辩称，上诉人的上诉理由不能成立，请求驳回上诉，维持原判。被上诉人蒋宝成未发表意见。原审第三人紫金财险连云港支公司未予答辩。蒋宝成向一审法院起诉请求：要求各被告赔偿其各项损失228927元，并承担本案一切诉讼费用。紫金财险连云港支公司的请求为：要求当事人优先偿还救助基金垫付款58852.18元。原审法院认定事实如下：一、2017年9月6日19时30分许，王智持B2证驾驶浙Ｂ×××**小型面包车沿青欢线由北往南行驶至赣榆区，与行人孟某、蒋宝成相撞，致孟某死亡、蒋宝成受伤及道路设施、车某。连云港市赣榆区公安局交通警察大队经调查作出赣公交认字【2017】第105号道路交通事故认定书，认定：一、王智驾驶机动车上道路行驶观察疏忽，采取措施不当，未按照交通信号通行，夜间行驶未降低行驶速度，承担事故全部责任，孟某、蒋宝成无事故责任。二、胡芳系浙Ｂ×××**小型面包车所有人，已为该车辆在太平洋财险慈溪支公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和保险金额为50万元的第三者责任险并附加不计免赔险，事故发生在保险期间内。王智、胡芳均认可王智系胡芳雇佣的驾驶员。三、蒋宝成系农村居民。蒋宝成伤后入连云港市赣榆区人民医院住院治疗39日，产生医疗费用及自购白蛋白费用计款130430.89元，其中紫金财险连云港支公司通过道路交通事故救助基金为蒋宝成垫付医疗费用58852.18元。四、发生事故后，王智、胡芳已赔偿蒋宝成损失10000元。另查明，原审法院于2018年3月9日作出（2017）苏0707刑初600号刑事判决书，判决王智犯交通肇事罪，判处有期徒刑二年，与原犯故意伤害罪判处有期徒刑三年并罚，决定执行有期徒刑四年。该判决已发生法律效力。本起交通事故受害人孟某的近亲属已向法院起诉。当事人存在争议的问题为：一、蒋宝成因事故造成的损失；二、本案民事责任主体及应负担的民事责任范围。法院结合当事人举证、质证情况，对上述争议问题分析认定如下：一、关于蒋宝成因交通事故造成的损失，法院经审核依法认定如下：1.住院伙食补助费1560元（40元/日*39日）。2.医疗费130430.89元。3.司法鉴定费5300元。4.2018年3月23日，连云港正达司法鉴定中心对蒋宝成伤情作出司法鉴定意见书，结论为：蒋宝成因交通事故致颅脑损伤、左胫骨平台骨折等，目前遗留轻度智能减退伴人格改变，日常生活有关的活动能力中度受限，构成人体损伤九级伤残；需补给后续必然发生的二次手术费及康复医疗费12000元（或以实际发生为准）；误工期限为自受伤之日起至评残前一日，护理期限120日，营养期限90日，二次手术误工期限30日，护理、营养期限均为20日。根据以上意见，蒋宝成的残疾赔偿金为76632元（19158元/年*20年*20%），二次手术费12000元，误工费10340元（19158元/年/365日*197日），护理费14000元（100元/日*140日），营养费3300元（30元/日*110日）；对蒋宝成伤情被确定构成伤残后的二次手术期间的误工损失法院不予支持。5.交通费，法院支持500元。以上合计蒋宝成的损失为254062.89元。二、关于本案的民事责任主体及应负担的民事责任范围，太平洋财险慈溪支公司提交《机动车第三者责任险保险条款》（以下简称保险条款）和《神行车保系列产品投保单》（以下简称投保单），辩称王智驾驶被保险车辆从事营业运输，改变了保险合同约定的家庭自用车辆的使用性质，且被保险人未通知保险人，导致被保险机动车危险程度显著增加，保险人不承担本事故保险赔偿责任。王智、胡芳辩称，事故发生时王智驾驶车辆没有装载货物从事运输。保险条款第二十五条内容为：“下列原因导致的人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：。（三）被保险机动车被转让、改装、加装或改变使用性质等，被保险人、受让人未及时通知保险人，且因转让、改装、加装或改变使用性质等导致被保险机动车危险程度显著增加。”原审法院认为，《中华人民共和国保险法》（以下简称保险法）第52条规定：“在合同有效期内，保险标的的危险程度显著增加的，被保险人应当按照合同约定及时通知保险人，保险人可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。保险人解除合同的，应当将已收取的保险费，按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分后，退还投保人。被保险人未履行前款规定的通知义务的，因保险标的的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿保险金的责任。”可以看出，保险条款第二十五条和保险法第52条规定均以“因保险标的的危险程度显著增加而发生保险事故”作为保险人不承担赔偿责任的条件。本案中，根据公安机关的调查和法院调查，导致本起事故发生的直接原因系王智驾驶机动车观察疏忽，采取措施不当，未按照交通信号通行，夜间行驶未降低行驶速度，与王智驾驶车辆装载货物不存在直接的必然的因果关系，故太平洋财险慈溪支公司不承担商业险赔偿责任的辩解不符合法律规定和保险条款约定的免责情形，法院不予采纳。胡芳作为浙Ｂ×××**车辆所有人，应根据王智的过错依法承担赔偿责任。鉴于胡芳已为其车辆在太平洋财险慈溪支公司投保交强险和第三者责任险，故根据蒋宝成的损失与本事故另一受害人孟某亲属因事故造成的损失的比例，太平洋财险慈溪支公司应在交强险责任限额范围内，赔偿蒋宝成损失26874元（其中医疗费用责任限额范围内损失10000元、说死亡伤残责任限额范围内损失16874元）；蒋宝成超出交强险责任限额范围的损失227188.89元，根据与受害人孟某交强险责任限额范围外损失的比例，太平洋财险慈溪支公司应在商业第三者责任险限额内赔偿蒋宝成163664元；蒋宝成其他损失63524.89元（227188.89元-163664元），胡芳应当承担赔偿责任；扣除已付款10000元，胡芳还应赔偿蒋宝成损失53524.89元；王智作为雇员对事故的发生具有重大过错，应当与胡芳承担连带赔偿责任。紫金财险连云港支公司通过道路交通事故救助基金为蒋宝成垫付医疗费用58852.18元，胡芳应给付紫金财险连云港支公司53524.89元，王智承担连带责任；太平洋财险慈溪支公司应给付紫金财险连云港支公司5327.29元。以上合计太平洋财险慈溪支公司应赔偿蒋宝成损失185210.71元（26874元+163664元-5327.29元），胡芳、王智不再承担本案向蒋宝成支付赔偿款的义务。综上所述，对蒋宝成诉讼请求中依法成立的部分和紫金财险连云港支公司的诉讼请求，法院予以支持。原审法院遂判决：一、太平洋财险慈溪支公司应于判决生效之日起二十日内赔偿蒋宝成损失185210.71元。二、太平洋财保慈溪支公司应于判决生效之日起二十日内给付紫金财险连云港支公司垫付款5327.29元。三、胡芳应于判决生效之日起二十日内给付紫金财险连云港支公司垫付款53524.89元，王智承担连带赔偿责任。四、驳回蒋宝成的其他诉讼请求。二审审理期间，双方当事人均未提供新的证据。原审法院查明的基本事实清楚，本院予以确认。本院认为，公民合法的财产权益受法律保护，行为人造成公民财产损失的，应当承担民事赔偿责任。机动车发生交通事故造成财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分在商业三者险范围内予以赔偿。关于上诉人太平洋财险慈溪支公司提出的因涉案车辆从事营业运输，改变了保险合同约定的家庭自用车辆的使用性质，因此，上诉人只在交强险内承担蒋宝成的经济损失26874元，商业三者险不予赔偿的上诉理由，本院经审查认为，原审法院根据公安机关的调查，确认本起事故直接原因是王智驾驶机动车观察疏忽，采取措施不当，未按照交通信号通行和夜间行驶未降低行驶速度造成的，与王智驾驶车辆是否装载货物不存在直接的必然的因果关系。二审审理期间，上诉人亦没有提供出险车辆存在免赔三责险其他情形，故其应承担举证不能的法律后果。综上，原审判决适用法律正确，判决结果恰当，上诉人太平洋财保慈溪支公司的上诉理由不能成立，本案应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1736元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司慈溪中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  陈怀友审判员  谭晓春审判员  刘亚洲二〇一八年十二月九日法官助理马腾跃书记员马阳光法律条文附录一、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。……