湖南省华容县人民法院民 事 判 决 书(2018)湘0623民初1731号原告：潘维刚，男，1974年12月10日出生，汉族，居民，住华容县。委托诉讼代理人：张蓉，华容县东山法律服务所法律工作者。被告：刘友祥，男，1972年12月28日出生，汉族，居民，住华容县。委托诉讼代理人：王会君,女,1979年5月25日出生，汉族，居民，住华容县。系刘友祥妻子。被告：中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司，住所地岳阳市岳阳楼区巴陵东路中国人寿大楼一、二、三楼西厅。负责人：邓谷亮，经理。委托诉讼代理人：喻华，女,1988年12月8日出生,汉族,该公司员工,住岳阳县。原告潘维刚与被告刘友祥、中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司（以下简称人寿财险岳阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月23日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告潘维刚及其委托诉讼代理人张蓉,被告刘友祥的委托诉讼代理人王会君、被告人寿财险岳阳公司的委托诉讼代理人喻华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。潘维刚向本院提出诉讼请求：1.请求二被告赔偿原告因交通事故遭受的各项损失425377.82元;2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年10月18日14时许，刘友祥驾驶湘Ｆ×××**货车,在华容县“铭泰米业”大门路段由西向东行驶时，撞到由南向北左转弯行驶的潘维刚驾驶的湘Ｆ×××**两轮摩托车，造成潘维刚受伤，两车不同程度受损的交通事故。2017年11月1日，华容县公安局交通警察大队出具道路事故认定书认定，在此事故中刘友祥负主要责任，潘维刚负次要责任。刘友祥驾驶的湘Ｆ×××**货车在人寿财险岳阳公司投保了交强险和50万第三者责任险(不计免赔),且在保险期内。事故发生后潘维刚在华容县人民医院住院治疗60天。2018年9月27日，经湖南省芙蓉司法鉴定中心对潘维刚进行精神伤残程度评定，鉴定意见为精神伤残八级。2018年10月15日，岳阳市华天司法鉴定所对潘维刚进行了伤残程度和后续治疗费等项目的鉴定，鉴定意见为属重伤二级、精神伤残八级、开颅术后十级伤残，建议伤后伤休350天，护理120天，营养120天，后期康复费3000元，前段住院费用列入赔偿。为维护原告的合法权益，故原告诉至法院，请求判如所请。刘友祥承认原告在本案中所主张的事实，但认为其发生事故车辆在人寿财险岳阳公司投保了交强险和不计免赔商业三者险,原告的损失理应由保险公司予以赔付。另事故发生后,其垫付了原告住院医药费62947.13元(含保险公司垫付的10000元),及为原告支付的医院检查费用1083.5元和购买白蛋白费用1200元,原告在保险公司保险理赔后理应返还。人寿财险岳阳公司辩称，对交通事故的发生和交通事故责任认定,潘维刚伤情鉴定结论,刘友祥所驾发生事故车辆在其公司投保情况无异议。但认为,因刘友祥在事故中负主要责任,保险公司在商业三者险内承担的责任不应超过70%;对原告的医药费用部分保险公司有权按15%进行非医保核减;原告主张的康复费尚未发生,应待实际发生后另行主张;原告经常居住地在农村,根据保险公司调查其主要为在家务农,误工费和残疾赔偿金均应按农业标准计算;原告因在事故中负次要责任,精神抚慰金应参照侵权程度和双方过错程度予以认定,建议在10000元内认可;因原告系精神伤残评定为八级,经保险公司复勘原告伤情恢复良好,建议按伤残系数27%计算残疾赔偿金和被抚养人生活费;原告未提供交通费票据,应根据住院天数按10元一天计算;根据保险条款的规定,鉴定费和诉讼费保险公司不属保险理赔范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1、潘维刚提交的湖南铭泰米业有限公司证明,该证据有该公司公章，有证明人签名和联系方式及公司营业执照,证明原告潘维刚在该公司务工情况,证据形式符合证据规则，结合本院调查核实的情况,本院对该证据予以采信;2、华容县辅安村村委会证明，结合本院调查核实的情况,本院确认潘维刚母亲于1944年3月14日出生,现有四个儿子,潘维刚生育有两个女儿,长女潘叶,2001年11月11日出生,次女潘涵2009年2月13日出生的情况;3、刘友祥提交的购买白蛋白费用1200元证据,因非正式发票仅提交的电脑小票己无字迹,本院不予采信;4、保险公司提交的询问笔录,对其证明内容结合本院核实情况予以认定。对各方没有争议的事故经过、交警部门对事故责任的认定、潘维刚的伤情鉴定结论,人寿财险岳阳公司承保湘Ｆ×××**号车辆交强险及50万元商业第三者责任险（不计免赔）,刘友祥垫付潘维刚医药费62947.13元(含保险公司垫付的10000元)和另行支付的潘维刚医院检查费用1083.5元等事实，本院予以确认。根据当事人的诉讼请求及庭审查明的事实，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，参照《湖南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（2018-2019）》，本院确认二原告损失如下：潘维刚的损失:1、医药费78806.63元(含刘友祥支付的1083.5元);2、后期康复费3000元;3、住院伙食补助费3600元(60元/天×60天);4、营养费2400元（20元/天×120天）；5、护理费15743.01元（47885元/年÷365天/年×120天）；6、误工费45917.12元（47885元/年÷365天×350天）;7、交通费600元（酌定）；8、残疾赔偿金：224056.8元（33948元/年×20年×33%）；9、精神损害抚慰金根据潘维刚在本次事故中负次要责任和其伤残情况酌定为11550元;10鉴定费1900元;11、被扶养人生活费24740.43元〔其母5709.33元(11534元/年×6年×33%÷4人),长女1903.11元(11534元/年×1年×33%÷2人),次女17127.99元(11534元/年×9年×33%÷2人)〕;以上11项损失合计412313.99元。本院认为，公民的人身健康和合法财产受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。潘维刚和刘友祥因违反交通法规驾驶车辆，导致本案道路交通事故的发生，造成潘维刚人身遭受损害，刘友祥依法应当承担相应的赔偿责任,潘维刚因在本次事故中负次要责任,对其本人的损失也应承担相应责任。本案系因机动车与机动车之间发生道路交通事故导致的人身损害赔偿纠纷，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款,及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，应当先由己承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。因人寿财险岳阳公司主张进行非医保核减15%，庭审中其他当事人对此无异议，潘维刚的医药费损失78806.63元进行非医保核减15%后为66985.64元,加上纳入交强险医疗费用赔偿限额的住院伙食补助费、营养费共计72985.64元,已超过交强险10000元的赔偿限额，由保险公司在交强险范围内先行赔偿10000元。潘维刚的伤残损失为325607.36元,超过交强险110000元的赔偿限额，由保险公司在交强险限额范围内赔付110000元。对于非医保核减15%部分的医药费用由潘维刚和刘友祥按在本次事故中的责任划分按三七分担。即潘维刚非医保核减部分11820.99元(78806.63元×15%),由刘友祥赔偿8274.7元,潘维刚自行承担3546.3元。根据保险合同约定,应当由刘友祥负责的除非医保核减部分外的超过交强险医疗费用和伤残损失赔偿限额部分,应当由保险公司在商业三者险范围内赔偿。即人寿财险岳阳公司在商业三者险范围内赔偿70%，即赔偿潘维刚195015.09元〔（72985.63－10000）×70%＋(325607.36－110000)×70%〕,潘维刚自行承担83577.9元。关于鉴定费的承担问题。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定：”保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”鉴定费属于必要费用。因此，本案中鉴定费1900元应由人寿财险岳阳公司在商业三者险内承担70%,即商业三者险内赔偿潘维刚鉴定费1330元,其余部分由潘维刚自行承担。将交强险保险金和商业险保险金两项相加，人寿财险岳阳公司应向潘维刚赔付保险金316345.26元(120000＋195015.26＋1330),因人寿财险岳阳公司已先行垫付医药费10000元,核减后应赔付保险金为306345.26元。鉴于刘友祥已向潘维刚支付了54030.63元,该金额已经超出刘友祥应向潘维刚承担的赔偿金额，故潘维刚应当在获得人寿财险岳阳公司保险理赔款后返还刘友祥45755.93元。综上所述，原告的诉讼请求部分成立，依法应予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、由中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司赔付潘维刚道路交通事故保险理赔款共计306345.26元(己核减保险公司先行垫付医药费10000元);二、潘维刚在获得保险理赔款后返还刘友祥45755.93元;三、驳回潘维刚的其他诉讼请求。上述金钱给付义务，限被告中国太平洋财产保险股份有限公司南县支公司在本判决生效之日起十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取7668元，减半收取3834元,由潘维刚负担750元、刘友祥负担3084元。如不服本判决，可在收到本判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员 李 虎二〇一八年十二月七日书记员 胡义超