安徽省铜陵市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）皖07民终897号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司，住所地安徽省安庆市菱湖南路**，统一社会信用代码91340800851335431W(1-1)。负责人：程宏，该支公司总经理。委托诉讼代理人：徐胜民，安徽益勤律师事务所律师。被上诉人(原审原告）：钱春犁,男,1958年3月16日出生,汉族,居民,住安徽省枞阳县。法定代理人:章某(系钱春犁之妻),女,1959年12月17日出生,汉族,居民,住安徽省枞阳县。委托诉讼代理人：吴兆斌，枞阳县横埠镇法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：徐卫正，男，1968年8月12日出生，汉族，居民，住安徽省枞阳县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司因与被上诉人钱春犁、徐卫正机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省枞阳县人民法院（2018）皖0722民初1899号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年10月31日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司的委托诉讼代理人徐胜民、被上诉人钱春犁的委托诉讼代理人吴兆斌、被上诉人徐卫正均到庭参加诉讼。本案现己审理终结。中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司上诉请求：一、依法撤销一审判决第一项，改判减少赔偿13324.97元；二、上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：一审法院认定钱春犁的部分损失不合理。1、医疗费：一审中钱春犁外购药白蛋白5760元未提供医疗机构外购药的医嘱；2、住院伙食补助费：钱春犁提供的医疗费票据及用药清单只有71天，一审法院按73认定明显不妥；3、误工费：一审中钱春犁提交的误工证据不足，一审法院按50000元/年的标准认定其误工费依据不足，该项费用应参照农副业平均工资98.99元/天计算，应为10260元；4、财产损失：一审中钱春犁未提交修理费票据及维修清单，请求二审法院依法核减800元。钱春犁辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院依法驳回上诉人的上诉请求，维持原判。徐卫正辩称，本案钱春犁的一切损失应由保险公司承担，我已经买了保险。钱春犁向一审法院起诉请求：1.判决徐卫正、中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司赔偿钱春犁各项经济损失248761.78元；2.徐卫正、中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司负担本案诉讼费。钱春犁主张的经济损失如下：1.医疗费192400.32元（其中中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司支付10000元）；2.住院伙食补助费2190元（30元/日×73日）；3.营养费2700元（30元/日×90日）；4.护理费11959.20元（132.88元/日×90日）；5.误工费36987.30元[136.99元/日(50000元/年÷365日)×270日];6.残疾赔偿金53583.60元(12758元/年×20年×21%)；7.精神抚慰金10500元（50000元×21%）；8.交通费3000元（酌情认定）；9.财产损失800元；10.鉴定费2815元。合计316935.42元。扣除中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司在交强险中已支付的医疗费10000元，及钱春犁应自行承担30%责任比例数额，钱春犁主张的经济损失合计为248761.78元。一审法院认定事实:一、本案审理过程中,中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司向法院申请,对钱春犁的非医保费用及事故无关治疗费用进行鉴定,法院依法委托安徽公立司法鉴定所进行了鉴定,该鉴定所于2018年7月17日作出鉴定，鉴定意见为:受安徽省枞阳县人民法院委托,根据相关审核原则对钱春犁受伤后的住院医疗费用总计人民币184941.19元进行审核,个人自理非医保费用总计28028.34元，无非因伤用药。二、中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司辩称，保险免责条款已向投保人徐卫正做出了告知解释，徐卫正已经在投保单及相应的投保人签名处签字，表示已确认收到免责条款。因此，中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司就免赔约定，对钱春犁的非医保费用及诉讼费、鉴定费免予赔偿，是符合保险法的规定，同时也是符合安徽省高级人民法院相关指导意见的规定。法院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条第一款、第十三条第一款规定：保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司提供的保险合同条款及投保人徐卫正签名的《机动车综合商业保险免责事项说明书》，能够证明其公司就保险合同中上述免责条款已向投保人徐卫正作出明确说明义务。徐卫正及钱春犁的委托诉讼代理人，虽然对中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司关于非医保费用、诉讼费及鉴定费免予赔偿的辩解意见不予认可，但未能提供证据予以证明自已的主张，且徐卫正庭审中对自已在投保单及相应的投保人签名处的签字亦予以确认，故对中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司相关辩解意见予以采纳。钱春犁的非医保费用28028.34元及本案的诉讼费、鉴定费，应由徐卫正及钱春犁按事故责任比例予以承担。三.中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司辩称钱春犁的部分诉求过高。法院认为，钱春犁的部分外购用药，虽无医嘱建议，但药品系用于治疗其伤情，且安徽公立司法鉴定所的鉴定书亦能予以证实。钱春犁提供的证据及证人证言能够证明自已的误工费主张。经法院核查病历，钱春犁实际住院天数应为73天，依据相关法规及审判实践，其护理费可按132.88元/天标准予以计算。依据当地消费水平、住院时间、路程等客观事实，钱春犁主张交通费3000元的请求，依法应予支持。根据钱春犁的伤残等级及户籍性质，其残疾赔偿金的诉求予以认可。钱春犁受伤致残，应当给予精神抚慰，依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，结合钱春犁伤残等级和司法实践等客观因素，对其主张精神抚慰金10500元的请求予以采纳。钱春犁的车辆受损，已得到枞阳县公安局交通管理大队出具的道路交通事故认定书的认定，因中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司对受损车辆未予定损，且钱春犁提供的修理费证明能够证实修理车辆费用的事实，故对其诉求财产损失800元予以支持。综上，法院对中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司相关辩解意见不予采纳。因法律服务所的诉讼代理费用并非诉讼中必然产生的费用，且钱春犁未能提供法律服务工作者代理费用的相关正规票据，故对钱春犁要求支付法律服务工作者代理费用的请求不予支持。对中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司的该项辩解意见，法院予以采纳。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。被保险机动车在保险期间发生道路交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在保险责任限额内予以赔偿，超出或不属第三者责任强制保险责任限额的部分，双方按事故责任比例分担赔偿责任。徐卫正驾驶机动车发生交通事故，造成钱春犁受伤，徐卫正负事故主要责任，钱春犁负事故次要责任。钱春犁因本起交通事故造成的经济损失依法应获得赔偿。钱春犁的相关损失法院结合本案事实、证据及法律规定认定如下：1.医疗费164371.98元（其中徐卫正垫付18000元，中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司支付10000元）；2.非医保费用28028.34元;3.住院伙食补助费2190元（30元/日×73日）；4.营养费2700元（30元/日×90日）；5.护理费11959.20元（132.88元/日×90日）；6.误工费36987.30元[136.99元/日(50000元/年÷365日)×270日]；7.残疾赔偿金53583.60元(12758元/年×20年×21%)；8.精神抚慰金10500元；9.交通费3000元（酌情认定）；10.财产损失800元；11.鉴定费2815元；以上损失合计316935.42元。钱春犁的经济损失属交强险医疗费项下169261.98元（医疗费、住院伙食补助费、营养费），属伤残赔偿金项下116030.10元（护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费），财产损失项下800元。徐卫正驾驶的皖Ｈ×××**号轻型普通货车所有人为徐卫正,该车在中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司投保了交强险及50万元不计免赔的商业三者险,本起交通事故发生在车辆保险期间内。因本起道路交通事故造成第三者钱春犁损失，应由中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司在交强险责任限额内赔偿钱春犁的医疗费10000元，伤残赔偿金110000元，财产损失800元,合计120800元。钱春犁医疗费超出交强险限额部分159261.98元，伤残赔偿金超出交强险限额部分6030.10元，合计165292.08元。徐卫正负事故主要责任，钱春犁负事故次要责任,由中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司在商业三者险中赔偿115704.46元(165292.08元×70%),钱春犁自行承担49587.62元(165292.08元×30%)。中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司累计应赔偿钱春犁经济损失236504.46元。扣除徐卫正垫付的钱春犁医疗费18000元，及中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司支付的钱春犁医疗费10000元，中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司应分别,赔偿钱春犁208504.46元,赔偿徐卫正18000元。钱春犁的非医保费用28028.34元，徐卫正承担19619.84元（28028.34元×70%）；钱春犁自行承担8408.50元（28028.34元×30%）。鉴定费2815元，由徐卫正承担1970.50元；钱春犁自行承担844.50元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条笫一款、第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司赔偿钱春犁各项经济损失208504.46元，款限本判决生效后十日内履行完毕；二、中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司赔偿徐卫正各项经济损失18000元，款限本判决生效后十日内履行完毕；三、徐卫正赔偿钱春犁各项经济损失21590.34元（非医保费用19619.84元，鉴定费1970.50元），款限本判决生效后十日内履行完毕；四、驳回钱春犁其他的诉讼请求。案件受理费5128元，由徐卫正负担3589.60元，钱春犁负担1538.40元。本院二审期间，双方当事人围绕上诉请求均没有提交新证据。双方当事人在二审中提交的证据同一审，证据的证明目的、质证意见均同一审，本院认证意见与一审一致。本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，公民的健康权、财产权受法律保护。本案徐卫正在驾驶皖Ｈ×××**号轻型普通货车开关车门时,碰撞钱春犁驾驶的皖Ｈ×××**号普通二轮摩托车,造成钱春犁受伤及摩托车受损的道路交通事故。钱春犁有权在本起交通事故中获得赔偿，原审法院根据涉案车辆在上诉人处购买的保险合同及枞阳县公安局交通管理大队作出道路事故责任认定书，并结合本案查明的事实和证据，判决钱春犁各项损失由中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司在交强险和商业三者险限额内承担赔偿责任，符合法律规定。上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司上诉主张钱春犁的部分损失认定不合理，因上诉人提交的证据不能证明其上诉主张，本院不予采信。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费133.12元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司负担。本判决为终审判决。审判长 周 卉审判员 珠 容审判员 范道云二〇一八年十二月十日书记员 梁 弈本案所适用的法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：…（一）原判决、裁定认定事实事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；…