文书内容苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2018)苏0509民初8257号原告：刘明珠。委托诉讼代理人：刘学飞。委托诉讼代理人：宋一芸。被告：侯春友。被告：吴江市江陵汽车出租有限公司。法定代表人：王训龙。被告：中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司，。负责人：高峰，。委托诉讼代理人：葛新硕。委托诉讼代理人：周康瑜。原告刘明珠诉被告侯春友、吴江市江陵汽车出租有限公司（下称江陵汽车出租公司）、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司（下称苏州市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2018年7月12日受理后，依法组成合议庭,于2018年11月27日公开开庭进行了审理。原告刘明珠的委托代理人刘学飞、被告侯春友、被告苏州市分公司的委托代理人周康瑜到庭参加诉讼，被告江陵汽车出租公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告刘明珠诉称，2017年9月9日，被告侯春友驾驶被告江陵汽车出租公司所有的车牌号为苏Ｅ×××××出租车，在吴江区中国黄金店处和原告相撞，造成原告受伤。同日，苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队认定，被告侯春友负事故的全部责任，原告无责任。苏Ｅ×××××出租车在苏州市分公司处投保了交强险和商业险，且事故发生在保险期限内。请求判令被告方赔偿原告损失共计47166.89元，具体明细：医疗费49606.89元，护理费36000元，营养费6000元，交通费1000元，住院伙食补助费2700元，鉴定费1860元。合计97166.89元。扣除被告侯春友垫付的40000元，被告苏州市分公司在交强险垫付的10000元，剩余47166.89元。判令被告承担本案诉讼费用。被告侯春友辩称，对于事故的认定、经过、责任认定无异议，车辆在保险公司投保交强险和商业险，应由保险公司承担。诉讼费、鉴定费我只承担一半。被告江陵汽车出租公司未作答辩。被告苏州市分公司辩称，对于事故的认定、经过、责任认定无异议，被告的事故车辆在我公司投保交强险，商业险100万元及不计免赔险，事故发生在保险期限范围内，我司愿意在保险责任范围内就原告合理的损失承担相应赔偿责任。我司先前垫付了10000元请求一并处理，诉讼费、鉴定费保险公司不予承担。经审理查明，2017年9月9日16时45分左右，被告侯春友驾驶车牌号为苏Ｅ×××××出租车，在吴江区中国黄金店处调头时刮撞行人原告，造成原告受伤的交通事故。原告当即被送到江苏盛泽医院治疗，现已出院。当日,苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队作出第320520170909号交通事故认定书，认定被告侯春友负事故的全部责任，原告无责任。2018年10月18日，苏州永鼎医院有限公司司法鉴定所出具苏永鼎司鉴所（2018）临鉴字第200号鉴定意见书，认定刘明珠受伤后，护理期为护理240日，营养期120日。双方对鉴定费金额1860元无异议。原告确认已收到被告侯春友40000元，被告苏州市分公司垫付的10000元。另查明，苏Ｅ×××××出租车登记车主为被告江陵汽车出租公司，在被告苏州市分公司处投保了交强险和商业险100万元，并投保不计免赔险。投保时间为2017年4月9日至2018年4月8日。以上事实，有原告提供的交通事故责任认定书、保单复印件、门诊病历、出院小结、医疗费票据、费用清单、鉴定结论及庭审笔录予以证实。对于原告主张的损失范围，本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，审核如下：1、医药费。原告主张医药费49606.89元，提供医药费发票、病历、入院记录、出院记录、费用清单等，原告认为，保险公司要求扣除非医保没有相应的法律及事实依据，175.9元外购药都是都是根据医院的要求，在医院内部的门诊上买的。97.8元及4.6元的费用是原告在住院期间产生的合理费用，是医院要求支付，具体是什么项目,原告也不清楚,所有费用已实际支出。被告侯春友对真实性没有异议。被告苏州市分公司认为，真实性无异议，但有两份外购药175.9元没有病历记载，不予认可，两份住院费发票中包括97.8元及4.6元的非医疗服务费用，该费用不属于医疗费，应予扣除。另外要求扣除15%的非医保用药费用。本院认为，根据法律规定，保险人在订立保险合同时应当就免责条款在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容、涵义及法律后果以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，以利于投保人选择是否在保险人处投保。诉讼中，被告苏州市分公司并未提供证据证明其已尽到了提示和明确说明的义务，故相关免责条款依法不产生法律效力，另外，对于受害人而言，因发生交通事故受伤入院救治，诊疗项目、范围及用药标准的决定权在于实施救治的医疗机构，现并无证据证明医疗机构的救治存在不合理性，而受害人或被保险人并无能力对医疗项目和费用标准加以控制；医疗费单据所记载的均为本次事故所发生的医疗费用，并不存在不合理性。因此，被告保险公司要求扣除的辩解，本院不予采纳。故确认医疗费总额为49606.89元。2、住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费2700元，50元*54天。原告认为，原告住院天数为54天，事故造成了原告的伤害，当予以赔偿。两被告标准每天40元。本院认为，住院天数为54天，按50元/天的标准计算住院伙食补助费应属合理，本院认定住院伙食补助费为2700元。3、护理费。原告主张护理费36000元，护理费为240天*150元=36000元。两被告要认为，护理费期限过长，认可120天，每天80元，计9600元。本院认为，护理费期限已经鉴定确认，据据原告治疗状况，结合伤情及受诉法院所在地护工的平均工资水平，护理费标准每天为100元较为合理，本院酌情认定护理费为24000元。4、营养费。原告主张营养费6000元，120天*50元。两被告认可每天40元。本院认为，依据鉴定意见书，结合原告伤情及受诉法院所在地平均生活水平，按照50元/天的标准计算应属合理，故本院认定营养费为6000元。5、交通费，原告主张交通费1000元。两被告认可300元。本院根据原告医疗等具体情况，本院认定，交通费为400元。本院认为，公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，给原告造成了人身损害，赔偿义务人理应予以赔偿。苏Ｅ×××××出租车投保于被告苏州市分公司交强险和商业险100万元，并投保不计免赔险，因此本案的赔偿规则是先由保险公司在交强险的责任限额内予以赔偿，不足部分由保险公司根据商业三者险合同予以赔偿，仍有不足的，根据侵权责任法的规定由侵权人予以赔偿。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。根据苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队对本案所涉交通事故作出的责任认定，被告侯春友负事故的全部责任，结合本案的具体情况，本院认定，被告侯春友应承担本起事故100%的赔偿责任。根据保险法的相关规定，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院伙食补助费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。原告损失中的医疗费部分为58306.89元，伤残项目为27400元。被告苏州市分公司在交强险赔偿限额内赔偿原告损失：医疗费部分10000元，伤残项目为110000元，超过交强险的医疗费部分为48306.89元，应按责任由被告苏州市分公司根据保险合同在商业险限额内对原告予以赔偿。据此，被告苏州市分公司在交强险及商业险限额内赔偿原告损失合计82706.89元，扣除已付10000元，被告侯春友垫付40000元，可由保险公司直接返回，尚应赔偿给原告32706.89元。现依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司应在交强险及商业险限额范围内赔偿原告刘明珠各项损失72706.89元，其中实际赔偿原告刘明珠32706.89元，返还被告被告侯春友垫付40000元，均于本判决生效之日起十日内履行。（如采用转账方式支付，请汇入苏州市吴江区人民法院账号62×××67，开户行：中国农业银行吴江分行营业部）。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费为400元，鉴定费1860元，合计2260元，由被告侯春友承担，用于本判决生效后十日内直接交付原告，原告已预交的案件受理费本院不再退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账户名称：苏州市中级人民法院；账号10×××76），上诉于江苏省苏州市中级人民法院。审 判 长  陈唯华人民陪审员  钱建初人民陪审员  张海生二○一八年十二月十日书记员沈建春附相关的法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。