江苏省扬州市江都区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）苏1012民初6384号 原告：王金海，男，1969年8月9日出生，汉族，住安徽省芜湖市南陵县。 委托诉讼代理人：徐跃喜，扬州市江都区甘棠法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：徐秀娟，扬州市江都区甘棠法律服务所法律工作者。 被告：徐德明，男，1955年11月19日出生，汉族，住江苏省扬州市邗江区。 被告：潘海龙，男，1976年7月25日出生，汉族，住江苏省扬州市江都区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司，住所在江苏省扬州市文昌中路**。 负责人：杨玉宏，该公司经理。 委托诉讼代理人：汤文，江苏韵合律师事务所律师。 原告王金海与被告徐德明、潘海龙、中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年9月4日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王金海及其委托诉讼代理人徐秀娟、被告徐德明、被告保险公司的委托诉讼代理人汤文到庭参加诉讼。被告潘海龙经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告王金海向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失合计171577.58元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年8月4日，被告徐德明驾驶苏Ｋ×××××小型轿车，行驶至扬州市江都区，与由东向西推行自行车的原告发生交通事故，致原告受伤，两车受损。扬州市江都区公安局交通警察大队针对本起事故作出道路交通事故认定书，认定被告徐德明承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。被告徐德明驾驶的苏Ｋ×××××小型轿车登记在被告潘海龙名下，该车在被告保险公司投保了交强险和商业三责险，事故发生在保险期限内。现原告为维护自身合法权益，故起诉至法院。 被告徐德明辩称，对本次事故的道路交通事故认定书无异议。我驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和1000000元不计免赔的商业三责险，事故发生在保险期限内。事故发生后，我赔付原告各项费用合计86000元，要求在本案中一并处理。对于原告主张的各项损失构成，由法院依法认定。 被告保险公司辩称，对本次事故事实和责任认定无异议。被告徐德明驾驶的肇事车辆在我公司投保了交强险和1000000元不计免赔商业三责险，事故发生在保险期限内。事故发生后，我公司在交强险医疗费限额内已垫付原告10000元。对原告的各项损失有异议，在具体质证过程中发表意见。 被告潘海龙未答辩，亦未提供证据。 本院经审理认定事实如下：2017年8月4日20时20分左右，被告徐德明驾驶苏Ｋ×××××小型轿车，由南向北行驶至扬州市江都区，与由西向东推行自行车的原告发生事故，致原告受伤，两车受损。2017年8月19日，扬州市江都区公安局交通警察大队针对本次事故作出道路交通事故认定书，认定被告徐德明承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。被告徐德明驾驶的肇事车辆登记在被告潘海龙名下，该车在被告保险公司投保了交强险和1000000元不计免赔的商业三责险，事故发生在保险期限内。 事故发生后，原告被送至扬州市江都人民医院治疗伤情。2017年9月4日，原告出院，出院诊断为左胫骨中上段开放性粉碎性骨折、左腓骨中段骨折等，出院医嘱建议暂继续休息六月、加强营养、加强护理等。 审理中，根据原告申请，本院依法摇号委托扬州东方医院司法鉴定所针对原告伤情伤残等级以及误工期、护理期、营养期进行司法鉴定。后因原告未交鉴定费用，扬州东方医院司法鉴定所于2018年10月30日终止此次鉴定工作并退还鉴定材料。 对于当事人有争议的事实即原告的各项经济损失认定如下。 1、医疗费。原告主张医疗费115915.58元。被告保险公司对原告医疗费中在非扬州地区治疗的不予认可，且原告提供的医疗费票据中存在报销的部分费用，而交通事故所产生的医疗费通常无法报销，此部分医疗费与交通事故无关，另要求扣除原告主张的医疗费中的陪护床费用360元，对原告提供的非发票联的医疗费票据不予认可，要求扣除10%非医保用药。本院认为，原告的医疗费是就诊机构根据其交通事故所致伤情采取诊断、治疗措施产生的费用，被告保险公司要求扣除10%非医保用药费用，无法律依据，本院依法不予采纳。因原告户籍地在扬州市外，其在户籍地安徽省芜湖市南陵县相关医院治疗伤情具有合理性，且原告选择其他医院就诊亦是为了检查伤情和恢复健康，被告保险公司对此部分医疗费不予认可，无法律依据，本院对被告保险公司的意见不予采纳。因医疗费的支付既可以由个人支付，在符合医保报销的情形下亦可以报支，被告保险公司以医疗费存在报销为由认为与交通事故无关的意见，无法律依据，本院依法不予采纳。关于被告保险公司主张原告医疗费中的陪护床费用360元，此项费用是原告因交通事故所致伤情在住院治疗过程中其就诊医院收取的费用，且医疗机构已明确开具医疗费票据，被告保险公司认为不属于医疗费范畴，无法律依据，本院依法不予采纳。关于原告提供的四张非发票联的医疗费票据，经核对原告提供的医疗费发票，该四张非发票联的票据已有对应的正式医疗费票据，故该四份非发票联的医疗费票据不应重复计算。同时，原告将轮椅和拐杖费用合计620元计入医疗费范畴，属于主张赔偿项目不当，本院依法予以调整。根据原告提供的医疗费票据原件，核减医保统筹支付费用，本院确认原告的医疗费为115228.18元； 2、住、住院伙食补助费告主张住院伙食补助费558元（18元/天×31天）。被告保险公司认可住院伙食补助标准为465元（15元/天×31天）。本院认为，根据原告入院、出院时间，确认原告的住院伙食补助费为558元（18元/天×31天）； 3、营养费。原告主张营养费2100元（10元/天×210天）。被告保险公司认可600元（10元/天×60天）。本院认为，原告伤情确需一定的营养，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》营养期意见，酌定原告的营养期为120日，确认原告的营养费为1200元（10元/天×120天）； 4、护理费。原告主张护理费10580元（住院期间120元/天×31天+出院后70元/天×98天）。被告保险公司认可护理费4260元（住院期间60元/天×31天+出院后40元/天×60天）。本院认为，原告伤情经就诊医院在出院医嘱中建议加强护理，根据原告伤情，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》护理期意见，酌定原告的护理期为120日，结合当地护工劳动报酬以及原告伤情就诊护理实际情况，酌定原告的护理费为9060元（住院期间120元/天×31天+出院后60元/天×89天）； 5、误工费。原告主张误工费41054元（194.57元/天×211天），提供江苏远大嘉华家居有限公司的营业执照、该公司于2018年3月16日出具原告工资通过银行卡发放以及交通事故后停发原告工资的误工证明一份、江苏远大嘉华家居有限公司人事部出具的工资表一份、原告王金海的银行卡号62×××60自2017年3月31日至2017年8月31日期间的账户明细清单一份。被告保险公司认为原告工资的银行卡流水显示每月工资为5000元左右，且原告发放工资单位为正规单位，应当提供纳税凭证、劳动合同以及缴纳社保凭证。同时，原告未提供事故发生后的银行流水，对原告主张的误工费不予认可。本院认为，根据原告提供的江苏远大嘉华家居有限公司出具的误工证明、该公司人事部加盖印章的原告工资表以及原告银行卡工资收入流水的误工证据，可以证明原告受伤前在江苏远大嘉华家居有限公司从事导向锯工作以及工资收入状况，现原告主张的误工费标准亦符合其受伤前工资收入。虽然被告保险公司对原告提供的误工证据有异议，但是未能提供反驳证据，本院对被告保险公司的异议不予采纳。同时，该公司亦在误工证明中载明了原告发生交通事故后停发工资的事实，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》误工期意见，酌定原告的误工期限为180天，确认原告的误工费为35022.6元（194.57元/天×180天）； 6、残疾辅助器具费。原告主张轮椅和拐杖费用合计620元。被告保险公司认为与原告伤情无关联性，对此费用不予认可。本院认为，原告伤情的就诊医院在出院医嘱中建议避免负重，加强下肢功能锻炼，结合原告伤情的实际状况，此项费用是原告因交通事故导致行走不便，为了身体康复所支出的必要合理费用，根据原告提供的扬州市百信缘医药连锁有限公司康利店开具的轮椅和拐杖发票，本院确认原告的残疾辅助器具费为620元； 7、住、住宿费告主张住宿费170元。被告保险公司认为原告提供的票据无法看出关联性，且并非交通事故理赔项目。本院认为，根据原告提供的江都区广缘旅社开具的两张发票以及江都区三元桥宾馆开具的发票，该三张票据无住宿者姓名以及住宿时间，无法确认与原告治疗交通事故所致伤情之间的关联性，本院对原告主张的此项费用依法不予支持； 8、交通费。原告主张交通费1200元。被告保险公司认为由法院酌定。本院认为，根据原告居住地、就诊医院、就诊次数等因素，酌定原告的交通费为800元； 据此，本院确认原告的各项经济损失合162488.78元，其中被告徐德明垫付原告各项费用合计86000元，被告保险公司垫付原告医疗费用10000元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案中，原告与被告徐德明于2017年8月4日发生的交通事故，扬州市江都区公安局交通警察大队针对该起事故作出的事故认定，程序合法，实体处理得当，到庭各方当事人均无异议，本院依法对交警部门作出的事故认定结论予以采纳。因被告徐德明承担事故的全部责任，且其驾驶的苏Ｋ×××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险，依法先由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告的损失，即被告保险公司在交强险范围内需赔付原告的各项损失55502.6元（医疗费限额10000元+伤残赔偿限额45502.6元）。超出交强险限额的损失由原告和被告徐德明根据事故责任比例负担，因被告徐德明承担事故的全部责任，原告主张的超出交强险范围的损失即106986.18元由被告徐德明承担民事赔偿责任。基于被告徐德明驾驶的苏Ｋ×××××小型轿车在被告保险公司投保了1000000元不计免赔商业三责险，被告徐德明承担的赔偿责任依约由被告保险公司承担。据此，被告保险公司在交强险和商业险范围内赔付原告各项损失合计162488.78元。被告保险公司已垫付的费用10000元在其承担的赔偿总额中依法予以核减。为了减少讼累，被告徐德明垫付的费用86000元由被告保险公司在赔付原告上述损失时直接扣减返还被告徐德明。 关于被告保险公司辩称原告除医疗费外的其他损失如果不固定明确，对其他相关费用均不予认可。本院认为，原告根据伤情诊断、治疗情况主张本案因交通事故所产生的各项损失赔偿费用，是其正当合法维护自身权利，被告保险公司的辩解无法律依据，本院对被告保险公司的此项辩解不予采纳。 被告潘海龙经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃质证和抗辩权利，本院依法缺席审理。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王金海因交通事故导致的各项经济损失合计152488.78元（其中给付原告王金海66488.78元，返还被告徐德明86000元）； 二、驳回原告王金海的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1248元，减半收取计624元，由原告王金海负担17元，被告徐德明负担607元，被告徐德明应负担的部分已由原告垫付。被告保险公司在返还被告徐德明上述款项时直接扣减给付原告王金海。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院。 审判员  汪德义 二〇一八年十二月三日 书记员  倪 超