四川省中江县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0623民初130号 原告：刘凤珍，女，1948年9月27日出生，汉族，文盲，住郑州市。 委托诉讼代理人：任军，四川川泰律师事务所律师。 被告：张成祥，男，1977年2月9日出生，汉族，住四川省德阳市中江县。 被告：冷江兰，女，1981年2月15日出生，汉族，住四川省中江县。 被告张成祥、冷江兰共同委托诉讼代理人：彭家银，四川宁安律师事务所律师。 被告：阳光财产保险股份有限公司德阳中心支公司，住所地四川省德阳市旌阳区沙河街**鑫沙时代广场******。 负责人：程廷华，系该支公司副总经理。 委托诉讼代理人：张成，四川朗照律师事务所律师。 原告刘凤珍与被告张成祥、冷江兰、阳光财产保险股份有限公司德阳中心支公司（以下简称阳光财险德阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘凤珍的委托诉讼代理人任军、被告张成祥、冷江兰的委托诉讼代理人彭家银、被告阳光财险德阳公司的委托诉讼代理人张成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘凤珍向本院提出诉讼请求：１、判令被告因交通事故造成原告医疗费5371.37元、住院伙食补助费990元、护理费12603.81元、残疾赔偿金36872.4元、营养费2700元、交通费1000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1000元，共计65537.58元；2、案件受理费由被告承担。诉讼过程中，原告将医疗费变更为25899.51元、交通费变更为1200元。事实和理由：1、2017年4月9日，驾驶人张成祥驾驶川Ｆ×××××号小型普通客车，从中江县辑庆镇方向沿S101线往中江县城方向行驶，于当日20时03分许，当车行至S101线62KM+200M路段处时，与路旁行人刘凤珍发生擦挂后驾车驶离现场，造成刘凤珍受伤的交通事故。2018年4月9日，原告刘凤珍被送往中江县人民医院住院治疗，住院26天，住院期间共用去医疗费19124.14元。2、事故经中江县公安局交通警察大队作出江公交认（【2017】第01009号）交通事故认定书认定：驾驶人张成祥应承担本次事故的全部责任；当事人刘凤珍不承担本次事故的责任。3、川Ｆ×××××号小型普通客车系被告冷江兰所有，该车在被告阳光财险德阳公司投保了机动车交通事故第三者责任强制保险和1000000.00元的第三者商业保险，且事故发生在保险合同有效期内。4、原告的伤情于2018年9月5日经德阳明睿司法鉴定所鉴定：被鉴定人刘凤珍因外伤造成右足第一跖骨骨折伴脱位致右足足弓结构部分破坏的伤残程度为十级。为此，用去鉴定费1000元。5、2018年4月20日,原告为行克氏针取出术，在中江县人民医院住院治疗并于2018年4月27日出院。 被告张成祥辩称，1、对原告所述发生交通事故的经过、责任认定无异议。2、对原告的伤残等级无异议。3、被告张成祥驾驶的川Ｆ×××××号小型普通客车系被告冷江兰所有，被告张成祥系被告冷江兰的妹夫，川Ｆ×××××号小型普通客车在被告阳光财险德阳公司投保了交强险和1000000.00元不计免赔商业第三者责任险，且事故发生在保险期间内，原告的损失应由保险公司赔付。4、对于原告主张的具体赔偿金额与标准，被告张成祥无异议。 被告冷江兰辩称，1、对原告所述发生交通事故的经过、责任认定无异议。2、对原告的伤残等级无异议。3、川Ｆ×××××号小型普通客车系被告冷江兰所有，被告张成祥系被告冷江兰的妹夫，该车在被告阳光财险德阳公司投保了机动车交通事故第三者责任强制保险和1000000.00元的第三者商业保险，且事故发生在保险合同有效期内，原告的损失应由保险公司赔付。4、对于原告主张的具体赔偿金额与标准，被告冷江兰无异议。5、在本次交通事故中，被告冷江兰向原告垫付医疗费20285.34元；原告在住院期间，被告冷江兰为伤者雇请护工罗玉琼为其护理，并为此支付了护理费2500元（100元/天×25天）及生活费1000元（40元/天×25天）；原告在出院后，被告冷江兰向原告女婿房兆强给付了出院后3个月（2017年5月6日-2017年8月6日）的护理费及生活费12000元，要求在本案中一并处理。6、被告冷江兰同意由被告张成祥承担的金额在其垫付费用中进行品迭。 被告阳光财险德阳公司辩称，1、原告所述发生本次交通事故的事实及责任认定无异议。2、对原告的伤残等级无异议。3、川Ｆ×××××号小型普通客车系被告冷江兰所有，该车在被告阳光财险德阳公司投保了机动车交通事故第三者责任强制保险和1000000.00元的第三者商业保险，且事故发生在保险合同有效期内。4、本次交通事故发生后，被保险人驾车逃离现场，根据机动车辆商业三者险保险条款的相关规定，我公司在商业险范围内免赔。5、原告的各项损失中，对原告主张的住院伙食补助费无异议；医疗费认可医疗机构出具的有效票据，并要求扣除20%的自费药比例；护理费标准无异议，天数认可63天（33天+30天）；残疾赔偿金的计赔标准认可按照农村标准计赔、认可10年；营养费计赔标准无异议，天数认可30天；交通费认可500元；精神损害抚慰金认可3000元；鉴定费不予认可。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，本院对证据依法进行了认定。结合原告的陈述、被告的答辩以及本院采信的中江县公安局交通警察大队江公交证[2017]第01009号《交通事故认定书》、中江县人民医院出具的病情证明书、病历、费用清单、住院费票据、门诊票据、鉴定意见书、鉴定发票等证据，本院认定事实如下：1、2017年4月9日，驾驶人张成祥驾驶川Ｆ×××××号小型普通客车，从中江县辑庆镇方向沿S101线往中江县城方向行驶，于当日20时03分许，当车行至S101线62KM+200M路段处时，与路旁行人刘凤珍发生擦挂后驾车驶离现场，造成刘凤珍受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往中江县人民医院住院治疗，住院26天，出院医嘱及建议：1、出院后休息2月，2月内禁止下地行走；2、……；3、……；4、出院后加强营养支持治疗，补钙，多吃高蛋白低脂肪食物，多吃蔬菜水果……；5、1年后建议来院行内固定取出术，预计费用六千元左右。备注：右足第一跖骨骨折伴脱位切开复位克氏针内固定。2、2017年5月2日，中江县公安局交通警察大队作出江公（交）认字【2017】第01009号交通事故认定书认定：驾驶人张成祥承担本次事故的全部责任；当事人刘凤珍不承担本次事故的责任。3、被告张成祥驾驶的川Ｆ×××××号小型普通客车系被告冷江兰所有，川Ｆ×××××号小型普通客车在被告阳光财险德阳公司投保了机动车交通事故第三者责任强制保险和1000000.00元的第三者商业保险，且事故发生在保险合同有效期内。4、2018年4月20日,原告为行克氏针取出术，在中江县人民医院住院治疗并于2018年4月27日出院，出院遗嘱及建议：1、手术后1个月内禁止下地行走，原骨折断端骨折；2、骨折门诊随访，并在骨科医师指导下行左下肢功能锻炼，不随访后果自负；3、出院后加强营养支持治疗，补钙……。5、2018年9月5日，德阳明睿司法鉴定所作出德阳明睿司鉴所[2018]临鉴字第74号司法鉴定意见书,鉴定意见为:被鉴定人刘凤珍因外伤造成右足第一跖骨骨折伴脱位致右足足弓结构部分破坏的伤残程度为十级。为此，用去鉴定费1000元。6、2018年10月11日，阳光财险德阳公司对德阳明睿司鉴所[2018]临鉴字第74号司法鉴定意见书提出异议并申请重新鉴定，本院于2018年10月22日委托四川求实司法鉴定所进行重新鉴定，2018年12月4日，四川求实司法鉴定所作出川求实鉴[2018]临鉴4747号司法鉴定意见书,鉴定意见：被鉴定人刘凤珍的致残程度为十级。7、在本次交通事故中，被告冷江兰向原告垫付医疗费20285.34元；原告在住院期间，被告冷江兰为原告雇请护工罗玉琼为其护理，并为此支付了护理费2500元（100元/天×25天）及住院伙食补助费1000元（40元/天×25天）；原告在出院后，被告冷江兰向原告女婿房兆强给付了出院后3个月的护理费及生活费12000元，要求在本案中一并处理。8、当事人自愿达成如下协议：自费药费用按医疗费总额的17%扣除，扣除的部分由被告张成祥承担。上述协议，不违反法律规定，本院予以确认。对于被告冷江兰垫付的住院伙食补助费，其同意按照原告主张住院伙食补助费费的计赔标准计赔，对于其垫付费用超出部分，被告冷江兰同意由其自行承担，该意见不违反法律规定，本院予以采纳。 本院认为，本案的争议焦点为：1、被告阳光财险德阳公司在商业范围内是否应当免赔？2、原告的各项损失应如何计算？ 关于争议焦点1：被告阳光财险德阳公司辩称，因被告张成祥在发生事故后驾车逃离现场，根据《机动车辆商业三者险保险条款》的规定，我公司在商业险范围内免赔。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”，最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条：“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。”之规定，阳光财险德阳公司主张其根据商业机动车第三者责任保险的免责条款的约定不承担赔偿责任，应以其在订立合同时尽到了免责条款的提示说明义务为前提，且其应提供相应证据证明，本案中，被告阳光财险德阳公司未提供证据证明保险人在订立保险合同时，向投保人就责任免除赔偿条款的内容尽了明确告知说明的义务，故被告阳光财险德阳公司的抗辩理由不能成立，故被告阳光财险德阳公司在商业范围内不应免赔。 关于争议焦点2，本案系机动车与行人之间发生的交通事故。因本次交通事故由被告张成祥承担全部责任，故由机动车交强险、第三者商业责任险赔偿后，如仍有不足部分，应由被告张成祥承担。关于原告主张的各项损失问题。1、原告主张的医疗费，根据原、被告提供的医疗费票据，确定为25899.51元；2、原告主张的护理费，原告主张护理天数123天，被告阳光财险德阳公司抗辩称，根据原告的伤情、年龄，对原告主张的护理期限认可63天（33天+30天），本院对被告阳光财险德阳公司的抗辩理由予以支持；3、原告主张的残疾赔偿金，被告阳光财险德阳公司抗辩称，原告主张的该笔费用的计赔标准应按农村标准计赔；本院认为，根据原告提供的其身份证复印件及户口本复印件，原告系城镇居民，故原告残疾赔偿金应按城镇标准计赔，计赔年限为10年；4、原告主张的营养费，被告阳光财险德阳公司抗辩称，结合原告的伤情认可营养天数为30天，本院认为，根据原告两次出院后均有“出院后加强营养”的医嘱，结合原告的伤情、年龄，本院对原告营养费的计赔天数认可45天（30天+15天）；5、原告主张的鉴定费，被告阳光财险德阳公司辩称，该笔费用不属于保险赔偿范畴，不应由被告阳光财险德阳公司赔付，本院认为，鉴定费属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险人承担，结合本院采纳的鉴定意见，对原告的该项主张，本院确定为1000元；6、原告主张的交通费，本院酌情认可800元；7、原告主张的精神损害抚慰金，原告主张5000元，本院予以支持。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第七条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司德阳中心支公司于本判决生效后15日内向原告刘凤珍赔偿各项损失36686.78元； 二、被告阳光财产保险股份有限公司德阳中心支公司于本判决生效后15日内向被告冷江兰支付垫付费用31132.42元； 三、驳回原告刘凤珍的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费719元，由被告张成祥负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省德阳市中级人民法院。 审判员  骆丙娟 二〇一八年十二月十日 书记员  董俊梅 附：赔偿清单 原告的经济损失 1、医疗费25899.51元，自费药4402.92元； 2、住院伙食补助费990元 3、营养费1350元【30天×45天（30天+15天）】 医疗项：28239.51元 4、护理费6455.61元【102.47元/天（2017年居民服务业平均工资37401元/年÷365天）×63天（33天+30天）】 5、交通费800元 6、残疾赔偿金30727.00元 7、精神损害抚慰金5000.00元 8、鉴定费1000元 伤残项：43982.61元 被告阳光财产保险股份有限公司德阳中心支公司在交强险内赔偿：医疗项10000.00元+伤残项43982.61元=53982.61元 被告阳光财产保险股份有限公司德阳中心支公司在商业险内赔偿：28239.51元-10000元-4402.92元=13836.59元 即：53982.61元+13836.59元=67819.2 被告张成祥应承担：自费药：4402.92元 被告冷江兰垫付费用：2500元（护理费25天×100元/天）+750元（住院伙食补助费25天×30元/天）+12000元=15250元+20285.34元（医疗费）=35535.34元 被告阳光财产保险股份有限公司德阳中心支公司支付被告冷江兰垫付费用：垫付费用35535.34元-自费药4402.92元=31132.42元 被告阳光财产保险股份有限公司德阳中心支公司支付原告各项损失：67819.2元-31132.42元=36686.78元