云南省玉溪市红塔区人民法院民 事 判 决 书（2018）云0402民初3411号原告：郭俊武，男，1991年5月4日生，彝族，住云南省玉溪市红塔区。法定代理人：郭天贵，男，1971年10月13日生，彝族，住址同上。系郭俊武的父亲。委托诉讼代理人：廖庆生、钱丽芳，云南鼎甲律师事务所律师。特别授权代理。被告：常和群，男，1966年9月26日生，汉族，住湖南省衡阳市衡阳县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司衡阳县支公司。住所湖南省衡阳市衡阳县西渡镇蒸阳大道（天宸名都******）。统一社会信用代码：9143042096609039。负责人：匡俊，经理。委托诉讼代理人：周贵生，泰和泰（昆明）律师事务律师。特别授权代理。原告郭俊武诉被告常和群、中国太平洋财产保险股份有限公司衡阳县支公司（以下简称太平洋保险衡阳县支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2018年9月28日向本院提起诉讼，请求：判令二被告赔偿原告下列费用：1、医疗费30814.49元；2、后期治疗费4000元；3、营养费4300元；4、住院、住院伙食补助费8600元残疾赔偿金272764.8元；6、误工费16814.16元；7、护理费56320元；8、鉴定费1800元；9、精神抚慰金5000元；10、交通费750元；11、财产损失1000元，上述费用合计402163.45元。该费用应由被告太平洋保险衡阳县支公司在第三者责任强制保险责任范围内承担121000元，并优先赔偿精神抚慰金，余下的281163.45元由被告太平洋保险在第三者责任商业保险责任限额内按70%的责任比例承担196814.41元，不足部分由被告常和群按70%的比例承担196814.41元，仍不足部分由被告常和群按70%的责任比例予以赔偿。本院受理后，依法适用简易程序于2018年10月29日、12月13日两次公开开庭进行了审理。原告的法定代理人郭天贵、委托诉讼代理人廖庆生、钱丽芳，被告常和群、被告太平洋保险衡阳县支公司委托诉讼代理人周贵生到庭参加诉讼。现本案已审理终结。经审理认定，2018年01月8日10时47分许，被告常和群驾驶湘Ｄ×××**号小型普通客车沿玉溪市红塔区赵栀十号沟路由东向西行驶至与168乡道交叉口处，在左转入168乡道过程中，其所驾驶车辆车头右前部与沿赵栀十号沟路由西向东行驶的原告郭俊武驾驶的云Ｆ×××**普通二轮摩托车（与准驾车型不相符合）车头相撞，造成原告郭俊武受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。本次事故经玉溪市公安局红塔分局交警大队道路交通事故认定书认定，被告常和群承担此次事故的主要责任，原告郭俊武承担此次事故的次要责任。原告受伤后随即被送往玉溪市人民医院住院治疗，先后共住院四次、共计86天。第一次：2018年1月8日至2018年2月6日神外二科住院治疗，共住院29天，花费医疗费93204.07元。出院诊断为：1、多发性大脑挫裂伤；2、脑疝；3、急性创伤性硬膜下血肿；4、创伤性蛛网膜下腔出血；5、颅底骨折；6、面颅骨多发骨折；7、肺挫伤；8、急性失血性贫血；9、凝血功能障碍；10、脑脊液耳漏；11、低蛋白血症；12、电解质紊乱；13、手术后颅骨缺失；14、右侧膝关节积液。住院。住院期间需专人陪护医嘱：入院继续治疗。第二次：2018年2月6日至2018年2月24日仍在神外二科住院治疗，共住院18天，花费医疗费15775.23元。出院诊断为：1、脑外伤恢复期；2、颅底骨折；3、顶骨骨折；4、枕骨骨折；5、上颌窦壁骨折；6、颧弓骨折；7、眼眶壁骨折；8、肺挫伤；9、肺部感染；10、手术后颅骨缺失；11、间歇性关节积液。住院。住院期间需要贰人陪护医嘱：1、康复科继续治疗，观察膝关节肿胀情况，骨科就诊；2、出院后6月左右根据情况行颅骨修补等。第三次：2018年2月24日至2018年3月25日在康复医学科住院治疗，共住院29天，花费医疗费15380.83元。出院诊断为：1、运动功能障碍；2、认知功能障碍；3、脑外伤恢复期；4、颅底骨折；5、顶骨骨折；6、枕骨骨折；7、上颌窦壁骨折；8、颧弓骨折；9、眼眶壁骨折；10、肺部感染；11、手术后颅骨缺失；12、低蛋白血症；13、轻度贫血。住院。住院期间及出院后需要专人陪护营养，建议全休3月。出院医嘱：出院后继续康复治疗，不适随诊。第四次：2018年7月7日至2018年7月17日在神外二科住院治疗，共住院10天，花费医疗费25645.25元。出院诊断为：1、手术后颅骨缺失；2、脑外伤后遗症；3、胆囊结石；4、高脂血症。住院。住院期间需要贰人陪护生活不能自理，家属24小时陪护，建议全休三月。出院医嘱：1、继续休息，避免外伤，避免患者单独活动；2、患者反应迟钝，智力减退，大小便不能自理需要家属陪护等。原告受伤当日，花费担架费65元、急救费130元、门诊检查治疗费1006.49元（968.79元+22.2元+15.5元）；原告因治疗花费门诊治疗费932.02元（238.5元+253.52元+440元），上述四笔共计2133.51元（65元+130元+1006.49元+932.02元）。原告为治疗，还花费担架费700元（600元+60元+20元+20元）、购买药品及医疗耗材3537.32元。住院。住院期间请护工花费护理费260元溪市铭院司法鉴定中心于2018年7月25日鉴定，并出具《司法鉴定意见书》（云玉市铭院司法鉴定中心[2018]临鉴字第384号），评定：1、郭俊武因此次交通事故所致智力减退评定为八级伤残；所致右侧偏瘫评定为七级伤残。2、郭俊武自评估之日起的后期医疗费约为人民币肆千元。原告支付鉴定费1800元。另查明，湘Ｄ×××**号小型普通客车登记所有人为被告常和群，该车在太平洋保险衡阳县支公司投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称商业三者险，保额50万元）及不计免赔率特约险，事发时均在保险有效期内。事故发生后，被告常和群为原告垫付医疗费125561.62元、护理费260元。本院认为，公民由于过错侵害他人财产、人身的应当承担民事责任，侵害公民造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用及误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾辅助器具费和残疾赔偿金等费用。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分再由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的最后依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案交通事故经交警部门认定，被告常和群承担此事故的主要责任，原告郭俊武承担本次事故的次要责任。交警部门对本起交通事故所作的交通事故认定，事实清楚，证据充分，责任划分正确，可以作为认定本案事实的依据，依法予以采信。故本院认定对原告的损失，应由被告常和群承担70%的赔偿责任、原告自行承担30%的责任。因被告常和群驾驶的云Ｄ×××**小型普通客车在太平洋保险衡阳县支公司投保了交强险和商业三者险，事发时均在保险有效期内。故原告的损失，应先由太平洋保险衡阳县支公司分别在交强险和商业三者险的范围内承担赔偿责任，仍有不足的，由被告常和群承担。另，对原告所举的租房合同、民太安财产保险公估股份有限公司工作人所作的询问笔录、工作证、太标公司工资发放明细等相关材料及本院依法调取的石文学询问笔录、汇溪金属铸造有限公司出具的应聘人员简历表、工作联络单、云南省劳动合同书能相互印证，可以证明原告在城里连续居住一年以上，其不以农业生产为生活来源。故对原告的相关损失，应按城镇标准计算。本案原告损失的认定范围及费用具体为：1、医疗费：156376.21元。原告共花医疗费156376.21元（93204.07元+15775.23元+15380.83元+25645.25元+2133.51元+700元+3537.32元）凭收款收据，原告到药店、商店、医用耗材经营部等收据，虽不是医院正式发票，但与其他证据能相互印证，予以确认；2、后期医疗费：4000元。依据鉴定意见；3、营养费：3000元。酌情确定；4、住院伙食补助费：8600元。参照云南省省级国家机关、事业单位工作人员出差补助费开支标准每天100元计算，原告住院86天确定为8600元（100元/天×86天）；5、护理费：42240元。按原告的请求，支持住院期间（86天）的护理费和出院后90天的护理费，并参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，原告右侧偏瘫需要两人护理酌情以120元/天的标准，予以支持42240元（120元/天×176天×2）；6、误工费：16814.16元。原告所举证据，不能充分证明其工资收入情况，故按云南省2017年城镇常住居民人均可支配收入30996元/年的标准计算，支持至定残日前一天共计198天，经计算为16814.27元（30996元/年÷365天/年×198天）；7、残疾赔偿金：260366.4元。按云南省2017年城镇常住居民人均可支配收入30996元/年的标准计算，并本着公平合理原则，对其伤残等级宜叠加计算，可参照最高级别伤残系数+附加指数（大于等于0，小于等于10%，一、二、三、四、五级附加指数为每处4%，六、七、八、九、十级附加指数为每处2%，但累计小于等于10%）公式予以计算，确定原告的伤残系数为42%（原告构成一处七级伤残、一处八级伤残，其赔偿伤残系数为42%[40%+2%]），经计算残疾赔偿金为260366.4元（30996元/年×20年×42%）；8、交通费750元。酌情支持；9、精神抚慰金：5000元。原告请求合理，予以支持；10、财产损失（摩托车损失）：1000元。原告请求1000元，被告认可；11、鉴定费：1800元。依据鉴定费发票。上述各项损失，在交强险医疗费赔偿费用项下的为：医疗费、后期医疗费、住院伙食补助费、营养费共计171979.21元（156376.21元+4000元+8600元+3000元）；在交强险死亡伤残赔偿费用项下的为：护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金共计325170.56元（42240元+16814.16元+260366.4元+750元+5000元）；在交强险财产损失赔偿费用项下的为：财产损失1000元。原告的上述各项损失，应先由被告太平洋保险衡阳县支公司在交强险责任限额内赔偿原告121000元（医疗项下10000元+伤残项下110000元+财产损失项下1000元），对超出交强险的377149.77元（[171979.21元-10000元]+[325170.56元-110000元]=161979.21元+215170.56元=377149.77元），应由被告太平洋保险衡阳县支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告264004.84元（377149.77元×70%）。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。原告自行申请伤残鉴定且该鉴定结论被采信，故原告支出的鉴定费1800元属于为确定保险标的损失而支出的必要的合理的费用，应由被告太平洋保险衡阳县支公司承担。因太平洋保险衡阳县支公司不及时为原告办理理赔，致原告采取诉讼方式解决本案，且本案太平洋保险衡阳县支公司需向原告承担赔偿责任，故根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款和第二款“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”的规定，本案案件受理费应由太平洋保险衡阳县支公司分担。上述各项赔偿费用386804.84元（121000元+264004.84元+1800元）扣除被告常和群已垫的医疗费125561.62元、护理费260元，应由太平洋保险衡阳县支公司赔偿原告260983.22元（386804.84元-125561.62元-260元），并由太平洋保险衡阳县支公司支付被告常和群已垫付的费用125821.62元（125561.62元+260元）。原告的其他请求，无充分的事实及法律依据，不予支持，应予驳回。被告常和群因此次交通事故产生湘Ｄ××××**号车辆修理费12340元，因涉及案外人的利益，在本案中不予处理。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条之规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司衡阳县支公司于本判决生效之日起三十日内在机动车交通事故责任强制保险和机动车商业第三者责任保险责任限额内赔偿原告郭俊武医疗费、后期医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金、财产损失、鉴定费共计260983.22元；二、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司衡阳县支公司于本判决生效之日起三十日内在机动车交通事故责任强制保险和机动车商业第三者责任保险责任限额内支付被告常和群已垫付的费用125821.62元；三、驳回原告郭俊武的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6068元，减半交纳3034元，由原告郭俊武承担590元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司衡阳县支公司承担2444元。本判决中的货币单位均为人民币。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于玉溪市中级人民法院。审判员  徐红伟二〇一八年十二月十四日书记员  李 香