江西省都昌县人民法院民 事 判 决 书（2018）赣0428民初2166号原告：张道梁，男，汉族，1959年06月06日生，住江西省九江市都昌县。委托诉讼代理人：陈正华，男，汉族，都昌县周溪法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。被告：吴晓春，男，汉族，1972年10月06日生，住江西省上饶市鄱阳县。被告：中国人民财产保险股份有限公司鄱阳支公司，统一社会信用代码913611288617703651，住所地江西省上饶市鄱阳县鄱阳镇芝阳路**。负责人：杨少军，系该公司经理。委托诉讼代理人：陈斌，男，汉族，1989年10月16日生，住江西省上饶市鄱阳县，系公司法律顾问，代理权限为特别授权。原告张道梁诉被告吴晓春、中国人民财产保险股份有限公司鄱阳支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，进行了公开开庭审理，原告张道梁及委托诉讼代理人陈正华、被告吴晓春、被告保险公司委托诉讼代理人陈斌到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告张道梁诉称：2018年04月10日10时50分许，被告吴晓春驾驶赣Ｅ×××**轻型普通货车自东山大道右转弯往建材市场地段，与逆向行驶原告张道梁驾驶的赣Ａ×××**摩托车相撞，造成张道梁受伤、摩托车受损的交通事故。经交管部门认定，被告吴晓春承担主要责任，原告张道梁承担次要责任。经鉴定原告伤残十级；误工期为180日、护理期90日、营养期90日；后续治疗费12,000元。另查，被保险人吴晓春为事故车辆赣Ｅ×××**轻型普通货车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，且事故发生在保险期限内。为维护原告的合法权益，特诉至法院，诉讼请求是：一、判令两被告向原告赔偿支付医疗费、伙食补助费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费、后续治疗费、精神抚慰金共计148,453.55元；二、判令被告保险公司在保险责任限额内向原告直接支付赔偿款；三、判令本案诉讼费由被告承担。被告吴晓春辩称：事故后，保险公司垫付原告医疗费10,000元，剩余的医疗费全部是我支付的，我的车辆已经投保。被告保险公司辩称：1．本案事实及事故责任认定无异议。2．被告吴晓春应提供符合要求的驾驶证、行驶证，针对原告的合理赔偿损失愿意在承保范围内承担。3．原告部分诉请过高，医疗费按照发票数额为准，根据保险合同约定及审判惯例，非医保用药费用建议按10%-15%扣减；诉请的住院伙食补助费天数应为43天，标准偏高；误工期180天不符合客观事实，根据相关法律规定应计算至定残前一日；护理费标准偏高，按照非私营护理行业标准92元每天计算，或者原告提供实际护理人员的具体工资情况；伤残赔偿金，我司对原告伤残有异议，已经提交了重新鉴定申请，即使存在伤残，原告系农村户籍，在没有证据证实经常居住地来源于城镇的情况下，伤残赔偿金按照农村标准计算；后续治疗费偏高，待原告实际产生后再主张；鉴定费、诉讼费我司不承担。4．因本次事故认定为主次责任，超出交强险部分按照此责任比例划分。5．我司在交强险医疗费中已经垫付10,000元，应当相应扣减。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，并在庭审中进行了质证。对本案中原告提供的身份证、户口本，都昌县人民医院的收款票据、费用清单、疾病证明书、入院记录、出院记录、手术记录、检查报告书，道路交通事故认定书等证据的真实性无异议；对被告吴晓春提供的身份证、驾驶证、车辆行驶证、交强险和商业险二份保单均无异议，对上述无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据，本院认证如下：（1）保险公司对原告张道梁提供的都昌万里司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书有异议，认为该司法鉴定书未记载原告的伤情检测过程，随意性较大，申请重新鉴定。经九江正青法医学司法鉴定所重新鉴定后出具的司法鉴定意见书，程序合法，本院予以采纳；（2）保险公司对原告提供的所有人为张XX的房产证复印件、亲属关系证明、公安派出所和都昌镇西湖居委会的联合证明、周溪镇XX村委会的证明、以及两位证人证言等证据有异议，认为该组证据达不到原告的证明目的。本院认为，原告提供的房产证是其儿子张华强购买的，并有派出所证明原告随其儿子居住的事实，且各证据之间相互印证，对该组证据，本院予以采信。经审理查明：2018年04月10日10时50分许，被告吴晓春驾驶赣Ｅ×××**轻型普通货车自东山大道右转弯往建材市场，至都昌县建材市场门口地段，与逆向行驶原告张道梁驾驶的赣Ａ×××**摩托车相撞，造成张道梁受伤、两车受损的交通事故。原告受伤后被送到都昌县人民医院救治，经诊断，原告张道梁右胫腓骨干粉碎性骨折，住院43天出院。出院医嘱：嘱出院后全休2月，加强营养，骨折愈合后建议取出内固定装置，不适随诊。原告住院期间，被告吴晓春垫付医疗费23,187.55元，保险公司垫付医疗费10,000元。经都昌县交管大队委托都昌万里司法鉴定中心对原告张道梁伤残等级、后续治疗费费用和三期进行评定，该司法鉴定中心的鉴定意见是：1．张道梁伤残程度评定为十级；2．张道梁误工期限评定为180日；3．张道梁护理期限评定为90日；4．张道梁营养期限评定为90日；5．张道梁以后行内固定件取出术，约需各项医疗费用12,000元。被告保险公司对上述鉴定意见书有异议，并申请重新鉴定，经本院委托九江正青法医学司法鉴定所进行重新鉴定，其鉴定意见是：被鉴定人张道梁右胫腓骨中段骨折不构成伤残等级。经都昌县公安局交通管理大队出具的都公交认字［2018］第000201804100110号《道路交通事故认定书》认定，被告吴晓春承担主要责任，原告张道梁承担次要责任。另查明，事故车辆赣Ｅ×××**轻型普通货车所有人为吴晓春，并由其在保险公司投保了交强险和50万元不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险有效期间内。驾驶人吴晓春持有效机动车C1驾驶证。因协商未果，原告张道梁特诉至本院，诉讼请求是：一、判令两被告向原告赔偿支付医疗费、伙食补助费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费、后续治疗费、精神抚慰金共计148,453.55元；二、判令被告保险公司在保险责任限额内向原告直接支付赔偿款；三、判令本案诉讼费由被告承担。庭审过程中，原告变更诉讼请求，增加摩托车修理费533元，将原诉讼请求变更为148,986.55元。本院认为，原告因交通事故受伤，要求被告依法赔偿经济损失，并要求被告保险公司在保险责任限额内先行承担赔付责任符合有关法律规定，本院予以支持；当事人对道路交通事故认定书均无异议，本院依据本案道路交通事故认定书划分的责任由驾驶人吴晓春承担70%的主要责任，原告张道梁承担30%的次要责任。因赣Ｅ×××**轻型普通货车在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险，故根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定：“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”因此，本案原告的损失，先由保险公司在交强险的限额内予以赔付，不足部分（除非医保用药费用外）由保险公司在商业第三者责任险限额内按70%的责任比例负责赔付。原告自己承担30%的责任。对于本案原告张道梁的损失，本院依据法律及有关规定核定如下：（1）医疗费33,187.55元，保险公司要求按10-15%扣除非医保用药费用。本院认为，保险公司要求合理，本院在交强险医疗费用限额10,000元外按12%扣除非医保用药费用（33,187.55―10,000）×12%＝2,782.51元，该扣除的非医保费用由被告吴晓春与原告按责任比例承担；（2）营养费标准偏高，按20元/天计算，营养时间因保险公司未提出重新鉴定，按原鉴定意见90天计算；（3）住院伙食补助费、误工费、护理费均无不当，本院予以支持；（4）伤残赔偿金，因重新鉴定认定原告不构成伤残，故伤残赔偿金本院不予支持；（5）原告虽不构成伤残，但因交通事故给原告精神上也造成一定的伤害，故精神抚慰金酌定600元；（6）原告主张交通费20元，且有票据为证，本院予以支持；（7）后续治疗费是原告今后取出内固定件必然要发生的费用，故鉴定机构鉴定需要12,000元，本院予以支持；（8）鉴定费1,900元，由被告吴晓春与原告按责任比例承担，重新鉴定费1,300元已由保险公司支付，由保险公司承担；（9）财产损失533元，有修理费票据证明，并有事故认定书认定佐证，本院予以支持。本院对原告张道梁的上述核定损失归纳如下：（1）医疗费33,187.55元＋后续治疗费12,000元＝45,187.55元；（1）营养费90天×20元/天＝1,800元；（1）住院伙食补助费44天×50元/天＝2,200元；以上三项合计49,187.55元。（1）护理费90天×145元/天＝13,050元；（1）误工费180天×100元/天＝18,000元；（1）精神损害抚慰金600元；（1）交通费20元；以上（4）至（7）项合计31,670元。（1）鉴定费1,900元；（1）财产损失533元；以上合计人民币83,290.55元。上述损失中，保险公司承担赔付责任10,000＋31,670＋533＋（49,187.55―10,000－非医保用药费用2,782.51）×70%＝67,686.53元；扣除已垫付的医疗费10,000元，还应承担赔付责任57,686.53元；被告吴晓春承担（非医保用药2,782.51元＋鉴定费1,900元）×70%＝3,277.76元，与已垫付的医疗费23,187.55元相抵后，还应得医疗费返还款19,909.79元；原告应得赔偿款37,776.74元；依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：（1）被告中国人民财产保险股份有限公司鄱阳支公司于本判决生效后十日内一次性赔付原告张道梁因交通事故造成的各项损失人民币37,776.74元；（1）被告中国人民财产保险股份有限公司鄱阳支公司于本判决生效后十日内一次性返还被告吴晓春垫付的医疗费19,909.79元；（1）驳回原告张道梁的其他部分诉讼请求。案件受理费3,334.50元，由被告吴晓春负担1,893.20元，原告负担1,441.30元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审 判 长  曹开亮审 判 员  王全民人民陪审员  郑 君二〇一八年十二月六日书 记 员  谭珍珍