山东省济宁市任城区人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁0811民初4162号原告：张某某，男，1998年12月23日出生，汉族，住山东省济宁市任城区。委托诉讼代理人：杨慧芳，山东公明政和律师事务所律师。被告：徐某某，男，1991年9月21日出生，汉族，住济宁市任城区。被告：阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地济宁市金宇路**，统一社会信用代码：9137080079533082X7。主要负责人：马士柱，总经理。委托诉讼代理人：张秀雷，山东治恒律师事务所律师。原告张某某与被告徐某某、阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司（以下简称“保险公司”）健康权纠纷一案，本院于2018年4月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张某某委托诉讼代理人杨慧芳，被告徐某某,保险公司委托诉讼代理人张秀雷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张某某向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告医疗费48765.5元、住院伙食补助费2700元、营养费1350元、误工费35680元、护理费9780元、残疾赔偿金30236元、交通费1000元、精神损失费2000元、鉴定费1300元、车辆损失费3000元。主张被告承担：1.医疗限额（48765.5元+2700元+1350元-10000元）×80%+10000=44252.4元；2.伤残限额35680元+9870元+30236元+1000元+2000元=78786元；3.财产限额（3000元-2000元）×80%+2000元=2800元；4.鉴定费1300×80%=1040元，共计126878.4元；二、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年4月14日12时30分许，被告徐某某驾驶鲁Ｈ×××**小型普通客车由西向东行驶至国道105（600KM+20M）豪德商贸城C区处时，与由南向北行驶的原告张某某驾驶的电动三轮车相撞，致张某某受伤，两车损坏，造成道路交通事故。经济宁市公安局交通警察支队市中区交警大队认定，被告徐某某承担本次事故的主要责任，原告张某某承担次要责任。事故发生后，原告被送至济宁市任城区人民医院治疗，后转至济宁医学院附属医院。被告徐某某驾驶鲁Ｈ×××**小型普通客车在被告保险公司投保，为维护原告的合法权益，现提起诉讼，请求依法判决。被告保险公司辩称，对事故的发生和责任认定没有异议，本案案由应是交通事故责任纠纷，依法审查保险单、行车证、驾驶证，如本案构成保险事故，我公司对原告合理合法损失在保险限额内，予以赔偿。对鉴定费、诉讼费等间接损失不属于保险范围。对医疗费应当剔除非医保用药，因被告徐某某承担事故的主要责任，对超出交强险部分，我公司按70%承担。伙食补助费我公司每天承担30元，营养费因原告没提交证据，不予认可，误工费原告主张446天，应参照医院出具的诊断书根据医嘱来认定误工天数，或者参照公安部关于人身损失休息日的规定，原告有一处骨折，其误工天数最长为90天。根据原告户籍性质我公司认可其误工费每天50元，关于护理费应当按照长期医嘱中载明的一级护理、二级护理的认定护理费用。其中重症监护室不存在费用，一级护理我公司认可每天80元，二级护理我公司认可每天60元。对于交通费和车辆损失费原告没有提交证据，我公司不予认可。对精神损失费，原告主张没有事实和法律依据。被告徐某某辩称，对事故的发生和责任认定没有异议，对原告各项损失赔偿明细同保险公司意见。医疗费非医保用药我愿意承担医疗费的10%，即4876元。事故发生后，我为原告垫付医疗费2000元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年4月14日12时30分许，徐某某驾驶鲁Ｈ×××**小型普通客车由西向东行驶至国道105（600KM+20M）豪德商贸城C区处时，与由南向北行驶的张某某驾驶的电动三轮车相撞，致张某某受伤，两车损坏，造成道路交通事故。该事故经济宁市公安局交通警察支队市中区勤务大队认定，徐某某承担事故的主要责任，张某某承担事故次要责任。另查，鲁Ｈ×××**小型普通客车在保险公司投保交强险和商业三者险500000元（含不计免赔），事故发生在保险期间。2017年4月14日，张某某被送往济宁市任城区人民医院（济宁市第一人民医院西院区）住院治疗，于2017年4月15日出院，实际住院1天，花费住院费6195元；2017年4月15日，张某某被送往济宁医学院附属医院住院治疗，于2018年5月11日出院，实际住院26天，花费住院费38129.9元，花费诊疗费4440.6元，以上张某某花费医疗费共计48765.5元；徐某某为张某某垫付医疗费2000元。2018年7月3日，济宁医学院司法鉴定中心出具法医学司法鉴定意见书，鉴定意见为张某某因交通事故致急性颅脑损伤行开颅手术治疗后评定为十级伤残；张某某支付鉴定费1300元。张某某在本次事故中的各项损失，本院确认如下：1.医疗费48765.5元，根据原告提交的济宁市任城区人民医院住院病案及住院病人费用清单、××人费用清单、住院收费票据、门诊收费票据等予以认定；被告徐某某自愿承担10%的非医保用药费用即4876元，本院予以确认；2.住院伙食补助费2700元（27天×100元/天），原告该项诉求不违反法律规定，本院依法予以支持；3.营养费，原告出院记录饮食与营养指导中建议“出院后避免抓挠刀口，受凉感冒，情绪激动，营养饮食”等医嘱，本院结合原告实际情况，酌情按照每天30元支持住院期间营养费，即原告营养费为810元（27天×30元/天）；4.误工费，根据《人身损害赔偿司法解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗和医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。在本案中，原告因伤致残而持续误工，定残前一日为2018年7月2日，因此原告误工时间为444天（2017年4月14日-2018年7月2日）；原告并未提交其具有固定收入的证据，因此，本院参照2017年山东省农村居民人均纯收入15118元/年计算原告误工费为18390.12元（15118元÷365天×444天），原告主张过高部分，本院不予支持；5、护理费，根据《人身损害赔偿司法解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，护理人员没有收入的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。在本案中，原告未提交医疗机构出具的需要陪人的证明，因此，根据上述法律规定，本院支持住院期间1人护理；原告提交的护理人员张来运、王现英的工资证明并不足以证实其工资被实际扣发，应当提交护理人员工资银行流水明细及张来运工资完税证明等予以佐证，因此对原告要求按照22天×（90元+300元）+4天×300元=9780元计算护理费的诉求，本院依法不予支持。本院参照本市同级护工标准，结合原告伤情按照住院期间每天80元计算，原告护理费为2160元（80元/天×27天×1人）；6、伤残赔偿金，原告系农村居民，伤残程度为一处十级，伤残系数为10%，根据2017年山东省农村居民人均纯收入15118元/年，原告伤残赔偿金为30236元（15118元/年×20年×10%）；7、交通费，原告未提交住院期间花费的交通费票据，根据原告伤情及治疗过程，本院酌情支持交通费300元；8、精神损害抚慰金，原告因伤致残，对其身心造成一定影响，原告要求被告赔偿精神损害抚慰金2000元，不违反法律规定，本院予以支持，9、鉴定费1300元，根据济宁医学院司法鉴定中心出具的鉴定费发票予以认定；10、车辆损失费，该项损失原告未提交相关证据予以证实，对该费用本院不予支持。以上原告在本次事故中的各项损失为：医疗费48765.5元、住院伙食补助费2700元、营养费810元、误工费18390.12元、护理费2160元、伤残赔偿金30236元、交通费300元、精神损害赔偿金2000元、鉴定费1300元，共计106661.62元。本院认为，自然人的身体健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任；同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。在本案中，原、被告双方对交警部门出具的道路交通事故认定书均无异议，本院对该事故认定书的真实性及责任划分予以确认，并以此作为民事赔偿的依据；根据道路交通事故认定书的责任划分，被告徐某某承担事故的主要责任，原告张某某承担事故的次要责任，因原告驾驶系非机动车，因此在承担主次责任的情况下，徐某某在保险外应当承担80%的责任，剩余20%的责任由张某某自担。被告徐某某自愿承担原告10%即4876元的非医保用药费用，本院予以准许。张某某在交强险医疗费限额项下的费用为47399.5元【医疗费43889.5元（48765.5元-4876元）+住院伙食补助费2700元+营养费810元】，由保险公司在交强险限额内赔偿10000元，超出部分由保险公司在商业三者险范围内赔偿29919.6元（47399.5元-10000元）×80%；张某某在交强险伤残赔偿限额项下的费用为53086.12元（伤残赔偿金30236元+护理费2160元+交通费300元+误工费18390.12元+精神损害抚慰金2000元），原告该项费用没有超出交强险赔偿限额，因此应当由保险公司在交强险限额内予以赔偿，以上保险公司在交强险和商业三者险范围内赔偿张某某共计93005.72元（10000元+29919.6元+53086.12元）。鉴定费1300元，不属于保险公司的理赔范围，应由侵权人徐某某承担80%的责任即1040元，以上徐某某承担的各项费用共计5916元（4876元+1040元），扣除徐某某前期垫付的2000元，剩余3916元，应当由徐某某予以赔偿。据此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院的解释》第十六条、《最高人民法院的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司在交强险和商业三者险范围内赔偿张某某医疗费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金等共计93005.72元，于本判决生效之日起十日内一次性付清；二、被告徐某某赔偿张某某非医保用药费用、鉴定费等共计3916元，于本判决生效之日起十日内一次性付清；三、驳回原告张某某其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务。应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2837.6元，减半收取1418.8元，由被告徐某某承担1216.6元，由原告张某某承担202.2元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员  楚孔岭二〇一八年十二月三日书记员  张 颖