湖北省红安县人民法院民 事 判 决 书（2018）鄂1122民初2456号原告汪立保，汪立保，男，1949年4月24日出生，汉族，湖北省红安县人，住址湖北省红安县火连畈茶场团山村**。公民身份号码4221231949********。委托代理人李红涛，湖北和楚律师事务所律师，特别授权。被告倪瑞锋，男，1968年6月8日出生，汉族，山东省郯城县人，住址山东省郯城县泉源乡西五湖村****。公民身份号码3728221968********。被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司。统一社会信用代码9137130070605622541-1公司地址：山东省临沂市金源路35号。负责人王海峰，公司经理。委托代理人董达，山东百正律师事务所律师，特别授权。原告汪立保诉被告倪瑞锋、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称临沂市财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员程红斌独任审判，公开开庭进行了审理。原告汪立保及其委托代理人李红涛、被告临沂市财保公司委托代理人董达到庭参加了诉讼，被告倪瑞锋经本院传票传唤，无正当理由未按时到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2018年5月2日18时25分，被告倪瑞锋驾驶一辆车牌为鲁Ｑ×××**、鲁Ｑ×××**的重型半挂牵引车，由南向北行驶至红安县火连畈团山村路段时，与同向原告汪立保驾驶的一辆普通三轮电动车发生追尾碰撞，造成两车不同程度损坏及原告汪立保、后座乘客明宝珍受伤的交通事故。事故发生后，原告汪立保在红安县人民医院住院治疗了34天，已花费医药费29500.52元。原告出院时主治医师建议其注意休息，加强营养。2018年5月17日，红安县公安局交通警察大队对该起交通事故认定：本起事故倪瑞锋承担事故的全部责任；汪立保无责任。2018年8月26日，原告所受伤经红安科正法医司法鉴定所鉴定为：被鉴定人汪立保外伤伤残程度为十级，后续治疗费预估为18000元左右；自受伤之日起计算，评定其全体时间为300天，护理时间为180日。被告倪瑞锋驾驶的车辆在临沂市财保公司投保了交强险。原告因此次交通事故产生医疗费29500.52元、后期治疗费18000元、营养费1020元、住院伙食补助费1700元、残疾赔偿金15193.2元、护理费17365.8元、误工费24000元、交通费600元、精神损害赔偿金10000元，车辆损失1500元，法医鉴定费1900元，共计120779.52元，扣除两被告已赔偿部分，二被告还应赔偿94211.34元。被告倪瑞锋驾驶机动车发生交通事故致原告汪立保受伤的行为，属侵犯公民生命权、健康权、身体权的行为，其依法应承担相应的赔偿责任。请求依法判令二被告赔偿原告各项经济损失94211.34元；赔偿原告法医鉴定费1900元；本案诉讼费由被告共同承担。被告倪瑞锋没有到庭答辩，庭前邮寄来被告身份证复印件一份；收条一份，证明被告垫付医疗费16568.18元。被告临沂市财保公司辩称，在核实本次事故没有拒赔免赔的情况下，我公司同意在交强险范围内承担合理合法损失，超出交强险部分不承担赔偿责任。本次交通事故保险公司为原告垫付1万元，应予以扣除。保险公司经查，原告方系农村户口，应按农村标准赔偿，不承担诉讼费和鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告临沂市财保公司在规定期限内，没有依法申请重新鉴定。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于有异议的，综合认定如下：医疗费29500.52元。被告临沂市财保公司质证称，请法庭核实数额，扣除15%非医保用药。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、、住院费等收款凭证结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。商业第三者责任保险约定：保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额。根据该规定，保险公司不应扣除非医保用药。根据《保险法》第十八条规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示（如加粗字体，加重颜色，设置提醒阅读标志等），并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人做出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。如保险人未采取上述方式向投保人进行明确说明的，应当认定该部分免责条款对投保人不产生效力，保险人仍应依据保险合同承担赔偿责任。被告未提供合法有效非医保用药相应证据。综上所述，对被告临沂市财保公司关于扣除百分之十五非医保用药答辩意见，不予采纳。原告医疗费29500.52元，有医院正式票据，依法予以认定。后续治疗费18000元。被告临沂市财保公司质证意见过高，保留重新鉴定权利。本院认为，后期治疗费是专业司法鉴定机构，根据原告的伤情，作出的评估，被告没有在规定期限内依法申请重新鉴定，依法予以认定。误工费24000元。原告按照80元每天共300天计算，证人到庭作证原告务工的事实。被告临沂市财保公司质证意见，天数及标准均过高，应按农村标准计算。保留重新鉴定权利，但没有在规定期限内依法申请重新鉴定。本院认为，误工期是专业司法鉴定机构，根据原告的伤情，作出的评估，被告没有在规定期限内依法申请重新鉴定，依法予以认定。结合被告质证意见，按照2018年湖北省道路交通事故损害赔偿标准中的农、林、牧、渔业标准，计算至定残前一日，误工费10853元（34150元/365天*116天）。护理费17365.8元。2018年8月26日，原告所受伤经红安科正法医司法鉴定所鉴定，护理时间为180日。被告临沂市财保公司质证意见，天数及标准均过高，应按农村标准计算。保留重新鉴定权利，但没有在规定期限内依法申请重新鉴定。本院认为，护理时间是专业司法鉴定机构，根据原告的伤情，作出的专业鉴定，被告没有在规定期限内依法申请重新鉴定，结合医嘱，参照司法鉴定180天护理期，按照2018年湖北省道路交通事故损害赔偿标准中的居民服务业标准，护理费是17365.8元（35214元/365天*180天）。交通费600元。被告临沂市财保公司质证意见过高，请法院酌情认定。根据原告住院天数和被告质证意见，本院酌情认定交通费500元。精神损害抚慰金10000元。被告临沂市财保公司质证意见过高，建议2000元。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。”本案中，被告倪瑞锋对此次交通事故负全部责任，原告汪立保无责任。根据原告伤残程度，结合被告临沂市财保公司质证意见，酌情认定精神损害赔偿金2000元。车辆损失1500元。原告没有提交合法有效的相应证据。被告临沂市财保公司质证意见不认可。本院认为，被告质证意见合理合法，予以采纳，故车辆损失1500元，不予支持。综上所述，原告汪立保损失综合认定是：医疗费29500.52元、后期治疗费18000元、营养费1020元、住院伙食补助费1700元、残疾赔偿金15193.2元、护理费17365.8元、误工费10853元、交通费500元、精神损害赔偿金2000元，法医鉴定费1900元，共计98032.52元。被告临沂市财保公司在交强险责任范围内已理赔原告医疗费10000元，在交强险责任范围内应理赔残疾赔偿部分45912元。超出交强险责任范围内医疗费部分40220.52元，在第三者责任险责任范围内赔偿。被告倪瑞锋赔偿鉴定费1900元。扣除被告倪瑞锋垫付医疗费16568.18元，原告在保险理赔后返还。同一事故中受轻微伤的明宝珍书面放弃要求被告临沂市财保公司理赔，没有违反法律规定，依法不予保留保险赔偿份额。本院认为，公民的生命权、健康权、身体权依法受到法律的保护，任何侵害他人生命权、健康权、身体权的行为均应承担与行为相适应的法律责任；被告倪瑞锋未按照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定驾驶车辆，交警部门认定责任得当，被告倪瑞锋应承担本次交通事故的全部责任；本案事故发生在保险期间内，被告临沂市财保公司在交强险责任范围内理赔，鉴定费由被告倪瑞锋承担；超出交强险责任范围内医疗费部分，由被告倪瑞锋赔偿；原告要求被告赔偿财产损失，因未提交合法有效的相应证据，对此诉讼请求，不予支持，原告可以依法另行主张权利。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司赔偿原告汪立保86132.52元。二、被告倪瑞锋赔偿原告汪立保鉴定费1900元。三、原告汪立保返还被告倪瑞锋垫付医疗费16568.18元。四、驳回原告汪立保其他诉讼请求。上述一、二、三项，于本判决生效之日起十五日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费977元，由被告倪瑞锋负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。审判员  程红斌二〇一八年十二月七日书记员  黎 星附：法院标的款帐户开户银行：中国建设银行红安支行户名：红安县人民法院账号：42×××45