湖南省长沙县人民法院民 事 判 决 书（2018）湘0121民初8093号原告岳湘豫，女，1963年10月1日出生，汉族，住湖南省长沙市雨花区。委托代理人胡卫平，湖南天地人律师事务所律师。委托代理人郑莉，湖南天地人律师事务所实习律师。被告刘宏伟，男，1979年11月21日出生，汉族，住湖南省浏阳市。被告萍乡市达金集装箱运输有限公司，住所地：江西省萍乡市上栗县金山镇金山村。法定代表人：李虎。被告中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司，住所地：江西省萍乡市安源区建设东路**。负责人：李卫。委托代理人喻祖豪，男，系公司法务部员工。委托代理人李强勇，江西振武律师事务所律师。原告岳湘豫诉被告刘宏伟、萍乡市达金集装箱运输有限公司（以下简称萍乡市达金运输公司）、中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司（以下简称人保财险萍乡市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告岳湘豫委托代理人胡卫平、郑莉，被告人保财险萍乡市分公司委托代理人喻祖豪到庭参加了诉讼。被告刘宏伟、萍乡市达金集装箱运输有限公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告岳湘豫请求本院判令：一、三被告共同支付原告医药费6712.22元（含鉴定费1400元）、误工费11631元、后续治疗费3000元、护理费3900元、营养费3000元、交通费305元、停车费40元、车辆停用期间损失5000元、车辆维修费20000元，以上共计53588.22元；二、由被告承担本案诉讼费用。被告人保财险萍乡市分公司答辩要点：一、答辩人与被保险人签订保险合同时，已经尽到应尽的提示说明义务，被保险人也知晓相关的保险合同条款，保险条款也未违反相关法律的规定，约定系合法有效的；二、对于事故发生的经过无异议，赣Ｊ×××**号车在答辩人处购买了交强险和限额为100万元的商业三者险（不计免赔），答辩人愿意在法定赔偿范围内承担赔偿责任；三、请求法院核实被告刘宏伟的驾驶证、驾驶资质，若驾驶资质及行驶资质存在问题，答辩人在交强险内可进行追偿，在商业三者险内可免责；四、医疗费请求扣除鉴定费后核减15%作为医保外费用，误工费不予认可，后续治疗费未实际发生且过高，不予认可，护理费、营养费标准过高，交通费、停车费无法确定其关联性，不予认可，车辆损失未经答辩人定损，不予认可，鉴定费、诉讼费答辩人不承担；五、根据相关法律规定及保险条款约定，答辩人无需对被答辩人的车辆停用期间损失（即保险合同中的停驶）承担赔偿责任；六、答辩人已经垫付7808元，请求依法扣除。被告刘宏伟、萍乡市达金运输公司未作答辩。查明的事实经审理查明，本院确认如下法律事实：一、事故发生经过及损伤情况。2017年1月30日15时40分，刘宏伟驾驶赣Ｊ×××**号轻型普通货车由南往北行驶至事故发生地处时，遇前方岳湘豫驾驶湘Ａ×××**号小型轿车在该路段发生交通拥堵减速时，制动不及而尾随相撞，造成两车受损及湘Ａ×××**号车驾驶人岳湘豫轻微受伤的道路交通事故。2017年2月7日，湖南省高速公路交通警察局长沙支队榔梨大队作出驾驶员刘宏伟负事故全部责任，驾驶人岳湘豫不负事故责任的道路交通事故认定书。二、车辆、保险情况。刘宏伟驾驶的赣Ｊ×××**号车登记车主系萍乡市达金运输公司，该车在人保财险萍乡市分公司投保了交强险及限额为100万元商业三者险（不计免赔），事故发生保险期间内。原告驾驶的湘Ａ×××**号车登记车主系邓智天。三、原告伤后治疗情况2017年1月30日，原告至长沙市中医医院（长沙市第八医院）进行检查,影像学诊断：考虑左侧第5前肋陈旧性骨折，请结合临床，脑部、全腹部CT检查未见明确异常，不适随诊复查。2017年2月1日，原告至中南大学湘雅二医院检查，花费医疗费1840.58元，CT诊断意见：肝内多发囊肿，肝SVIII血管瘤，颈椎退行性改变，必要时MRI检查，X线诊断意见：左下肺斑片影，考虑为纤维灶，请结合临床，右侧肩胛骨下角骨折可能，建议进一步CT检查。2017年2月7日，原告至长沙市中医医院（长沙市第八医院）花费诊查费5元。2017年2月15日，原告至长沙市中医医院（长沙市第八医院）进行检查，花费治疗费63.3元，影像学诊断：右肺舌段少许渗出××变，右胸第7、8前肋不全骨折可能，请结合临床，必要时MR进一步检查，左侧第5前肋陈旧性骨折，胸骨中上段后缘骨皮质稍欠规整，骨折不排。2017年2月18日，原告至湖南省地矿医院（长沙康复医院）住院治疗，住院13天，出院诊断：1.右胸第7、8、9肋骨骨折2.脑震荡3.右胸部软组织挫伤，出院医嘱：1.继续佩戴胸围外固定3月，避免暴力刺激及剧烈运动；2.继续补钙，逐渐加强功能锻炼，适当行日光浴；3.定期1、3、6、12月复查，不适随诊。原告花费医疗费2958.34元。2017年2月21日，原告至湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）检查诊疗费15元。2017年3月16日，原告原告至湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）检查诊疗费15元。2017年3月29日，原告至湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）检查，花费诊疗费15元，检查费400元。以上医药费共计5312.22元。2017年3月3日，湖南省地矿医院（长沙康复医院）出具陪护证明，证实原告在住院期间（2017年2月18日至2017年3月3日，共计13天）需陪护一人。2017年3月29日，原告委托湖南省芙蓉司法鉴定中心对岳湘豫后期医疗费、护理期、误工期及营养期进行鉴定。2017年4月13日，湖南省芙蓉司法鉴定中心出具湘芙蓉司鉴中心[2017]临鉴字第237号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人岳湘豫右侧第7-9肋骨折、右胸部软组织挫伤，后期医疗费约需3000元，误工期为3个月，护理期为1个月，营养期为1个月左右。原告支付鉴定费1400元。四、车辆损失情况。2017年4月13日，事故车辆湘Ａ×××**号车被送至湖南省申湘汽车销售有限责任公司进行维修，2018年7月27日，原告支付维修费20000元，并将车辆从维修公司提出。以上有维修结算单及发票予以证实。2018年11月28日，湘Ａ×××**号车登记车主系邓智天出具书面说明表示车辆维修费已由原告全部承担，其愿意由原告向相关责任人主张该车辆的维修损失。因原告系借用湘Ａ×××**号车，事故发生后，由于车辆被送去维修，原告向实际车主邓智天补偿了5000元油费，作为其车辆停用期间的损失。以上有邓智天出具的收条说明及油费发票予以证实。五、原告损失的认定问题。（一）人身损失认定。1、医药费。依据有效票据，本院依法认定为5312.22元。2、营养费。原告因交通事故受伤,司法鉴定意见书认定原告营养期为1个月，本院依法酌情认定为1000元。3、后期治疗费。司法鉴定意见书认定原告后期医疗费约需3000元，本院依法认可。4、交通费及停车费。根据原告伤情及住院、检查治疗情况，本院酌情认定为300元。5、护理费。司法鉴定意见书认定原告护理期为1个月，但原告并未提交护理费相关证据，原告请求按照130元/天计算1个月为3900元，并未超出2017年度湖南省非私营单位居民服务业标准，本院依法支持。6、误工费。原告在湖南省不动产登记中心工作，伤后，其单位停发了2017年2月至2017年4月的绩效工资，司法鉴定意见书认定原告误工损失日为3个月，故本院酌情按照月平均绩效工资3745.5元计算误工费为11236.5元。7鉴定费。依据有效票据，本院依法认定为1400元。综上，原告的各项人身损失共计26148.72元。（二）财产损失认定。1、车辆维修损失。湘Ａ×××**号车辆已经实际维修完毕，依据原告提供的维修结算单及发票，本院认定车辆维修损失为20000元。2、车辆停用期间的损失。原告驾驶的湘Ａ×××**号车系借用案外人邓智天的。2017年4月13日，原告将车辆送至维修公司进行维修，2018年7月27日支付维修款后提车。原告向车主邓智天补偿油费5000元，作为补偿车主车辆停用期间的损失，以上有合法有效的发票予以证实，本院予以认可。综上，原告的各项财产损失共计为25000元。六、被告人保财险萍乡市分公司是否对鉴定费免赔。被告保险公司认为鉴定费属于间接损失，依据保险条款及合同约定，该损失不属于保险公司理赔范围。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”之规定，原告为确定因事故造成的损伤程度等而支付的鉴定费属于必要的、合理的费用，应当由保险公司承担。且保险公司未提供关于该项损失免赔的证据材料，故本院对保险公司不赔付鉴定费的抗辩，不予采信。七、被告人保财险萍乡市分公司是否对车辆停用期间的损失免赔。被告保险公司认为原告主张的停运期间的损失属于间接损失，不属于保险理赔范围，且保险公司已经就免责事项向投保人作出了提示义务，保险公司对该项损失不予赔偿。本院认为，依据保险条款第二十六条第（一）款约定“被保险机动车发生意外事故，致使任何单位或个人停业、停驶……造成的损失以及其他各种间接损失，保险人不负责赔偿”，且保险公司在投保单上就免责条款及事项等向投保人作出了提示义务，投保人萍乡市达金运输公司也在投保单上盖章予以确认。故被告人保财险萍乡市分公司对于车辆停用期间的损失抗辩理由，本院予以认可。八、医疗费用部分是否应当扣除非医保用药部分。被告保险公司认为根据保险合同及保险条款约定应当扣除医疗费中非医保范围内用药，但其没有提交非医保用药费用的事实依据及非医保用药不予赔偿法律依据，本院不予采信，理由如下：《道路交通安全法》第七十六条之规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿”，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”，上述规定，没有将医药费的赔偿范围限定在医保用药范围之内。交强险是我国法律规定的强制保险，该保险不以营利为目的，旨在最大限度地保护受害第三方的利益，故只要受害人的医疗费未超出交强险医疗费用的赔偿限额，保险公司就应当足额赔偿。因此，被告保险公司关于非医保用药拒赔没有依据。九、被告人保财险萍乡市分公司于2018年9月14日向被告萍乡市达金运输公司法定代表人李虎转账支付7808元，其请求在本案中予以扣除。本院认为，原告主张的损失并不包含被告已经垫付的费用，被告人保财险萍乡市分公司垫付的该笔费用与本案无关，故不作处理。判决的理由与结果本院认为：一、被告刘宏伟、萍乡市达金运输公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视其放弃相应的诉讼权利，不影响本院依据查明的事实依法作出裁判。二、责任主体：交警部门就本次事故所作的刘宏伟负事故全部责任，驾驶人岳湘豫不负事故责任的道路交通事故认定书，事实清楚，责任明确，本院予以认定。本院根据交通事故责任认定书以及事故发生的实际情况认定被告刘宏伟承担100%的责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”，刘宏伟在本次事故中承担全部责任，应当对原告方承担赔偿责任。三、责任承担：《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。肇事车辆赣Ｊ×××**号车在被告人保财险萍乡市分公司投保了交强险及限额为100万元的商业三者险（不计免赔），按照上述规定，原告的损失先由被告人保财险萍乡市分公司在交强险限额内予以赔偿，余下损失，由被告人保财险萍乡市分公司在商业三者险限额内赔偿；仍有不足部分，由侵权人刘宏伟赔偿。被告人保财险萍乡市分公司认为其已经在保险范围内赔付了7808元，对于该部分损失，应当予以抵扣。本院认为，本案中，原告并未就该部分医药费损失进行主张，故对被告人保财险萍乡市分公司所称已垫付的金额，本院不作处理。（一）原告岳湘豫医疗费用损失为9312.22元，并未超出交强险医疗费分项责任限额10000元，由被告人保财险萍乡市分公司在交强险医疗费赔偿限额内支付原告岳湘豫93**.22元；（二）原告岳湘豫伤残费用损失为15436.5元，尚未超出交强险伤残费分项责任限额110000元，由人保财险萍乡市分公司在交强险伤残赔偿限额内支付原告岳湘豫154**.5元；（三）原告财产损失为20000元（未含车辆停运期间损失），已超出交强险财产损失限额2000元，由被告人保财险萍乡市分公司在交强险财产损失限额内支付原告2000元；（四）原告岳湘豫超出交强险财产损失限额的损失为18000元，鉴定费1400元属于保险理赔范围，共计19400元，由被告人保财险萍乡市分公司在商业三者险限额支付原告19400元；（五）车辆停运期间的损失5000元，不属于被告人保财险萍乡市分公司赔偿范围，由被告刘宏伟赔付给原告岳湘豫。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司于本判决生效后十日内在交强险项下向原告岳湘豫支付赔偿款26748.72元；二、限被告中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司于本判决生效后十日内在商业险项下向原告岳湘豫支付赔偿款19400元；三、限被告刘宏伟于本判决生效后十日内向原告岳湘豫支付赔偿款5000元；四、驳回原告岳湘豫的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，即应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费600元，减半收取300元，由原告岳湘豫承担60元，被告刘宏伟承担240元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审 判 员  盛 群二〇一八年十二月三日法官助理彭英代理书记员  李超奇附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：(一)维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用;(二)因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用;(三)依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失;(四)非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。