安徽省芜湖市镜湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）皖0202民初8732号 原告：张健，男，汉族，1965年5月4日出生，住安徽省芜湖市镜湖区。 原告：张仁杰，男，汉族，1996年4月18日出生，住安徽省芜湖市镜湖区。 二原告共同委托诉讼代理人：周平，安徽新弋达律师事务所律师。 二原告共同委托诉讼代理人：龚志敏，安徽新弋达律师事务所律师。 被告：中国人寿保险股份有限公司合肥市分公司，住所地安徽省合肥市庐阳区寿春路****，统一社会信用代码：91340100848945642Q（1—1）。 负责人：汪健，总经理。 委托诉讼代理人：陈金虎，北京兰台（合肥）律师事务所律师。 原告张健、张仁杰与被告中国人寿保险股份有限公司合肥市分公司（以下简称中国人寿合肥分公司）保险合同纠纷一案，本院2018年10月11日受理后，依法适用简易程序，于2018年11月8日公开开庭进行了审理。原告张健、张仁杰及其委托诉讼代理人龚志敏到庭参加诉讼，被告中国人寿合肥分公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张健、张仁杰向本院提出诉讼请求：1、被告给付重大疾病保险金15万元；2、本案诉讼费由被告承担。 事实和理由：两原告是被保险人徐海氰的配偶和儿子。2014年1月，为奖励成绩突出的公司员工，中国人寿财产保险股份有限公司安徽分公司作为投保人，为徐海氰购买了一份国寿团体重大疾病保险（2004版）（2007修订版），保险合同号是：2014340100623700001385，保险金额150000元，缴纳保险费495元，保险期间1年（自2014年1月21日至2015年1月20日止），被保险人是徐海氰，受益人是被保险人的法定继承人。被保险人徐海氰于2014年7月被芜湖市第二人民医院确诊为宫颈癌住院治疗，并于2015年6月18日医治无效死亡，原告家庭为治疗被保险人徐海氰的疾病，先后到全国多地治疗，为此付出了50多万元的医疗费用，背下了巨额债务，生活十分困难。被保险人徐海氰所患的宫颈癌属于被告保险的重大疾病，确诊癌症在保险合同期限内，保险人依法应当给付约定的保险金150000元。原告多次与被告沟通，但被告总是以各种理由拒绝。故原告为维护自身合法权益，依法起诉，请求法院判如所请。 二原告为证明其主张，提交了工商登记信息、结婚证、医学出生证明、户口簿、保险单、被保险人生前所在单位出具的情况说明、劳动合同书、诊断证明书、死亡医学证明书、死亡证明、火化证明、二原告所在社区出具的证明、常住人口登记表、中国人寿保险股份有限公司《国寿团体重大疾病保险（2004版）（2007修订版）条款》、中国人寿保险股份有限公司资料交接凭证等证据。被告未到庭质证。本院对二原告所举证据的真实性、合法性、关联性予以确认。 被告中国人寿合肥分公司未到庭答辩，也未在举证期限内提交证据材料。在庭后向本院提交的答辩状中被告辩称：一、两原告主张的被保险人徐海氰重大疾病保险无事实与法律依据，所主张的重大疾病保险金并非答辩人承保的保险责任范围内。依据《国寿团体重大疾病保险（2004版）（2007修订版）条款》第六条约定，在本合同保险期间内，本公司依下列约定承担保险责任：1、被保险人在本合同生效三十日内，初次发生并经专科医生明确诊断患本合同所指重大疾病，本公司按投保人对该被保险人所交保险费数额承担给付保险金责任，本合同对该被保险人的保险责任终止。2、被保险人在本合同生效三十日后，初次发生并经专科医生明确诊断患本合同所指重大疾病，本公司按保险单载明的保险金额给付重大疾病保险金，本合同对该被保险人的保险责任终止。而本案中，两原告主张的徐海氰的重大疾病保险金并非保险合同约定的答辩人应当承担的保险责任。徐海氰在2013年1月份在芜湖市弋矶山医院已经确诊患有宫颈癌，并做了手术，其后做了化疗，并在多家医院治理。足见在答辩人承保前被保险人已经罹患宫颈癌并发生癌细胞转移。故两原告主张的重大疾病保险金并非答辩人承保的保险责任范围内。二、该案诉讼系两原告滥用诉权所致，诉讼费答辩人不承担。请求法院查明事实依法判决。 被告为证明其主张，提交了芜湖市第二人民医院出院记录、芜湖市肿瘤医院死亡记录、河北医科大学第二医院出院记录、中国人寿保险股份有限公司《国寿团体重大疾病保险（2004版）（2007修订版）条款》等证据。但上述证据未在举证期限内提交。庭审后，在本院组织双方调解时，二原告认为被告在举证期内未提交证据和答辩意见，视为放弃举证、答辩的权利，对被告的举证不予质证。 本院根据上述确认的证据查明：二原告系徐海氰的配偶和儿子，徐海氰的父母已先于徐海氰死亡，二原告系徐海氰的法定继承人。徐海氰生前系中国人寿财产保险股份有限公司芜湖市中心支公司正式员工，因2013年度成绩突出被评为先进个人，为奖励优秀员工，中国人寿财产保险股份有限公司安徽分公司作为投保人，于2014年1月为徐海氰购买了一份国寿团体重大疾病保险（2004版）（2007修订版），保险合同号是：2014340100623700001385，保险金额150000元，缴纳保险费495元，保险期间1年（自2014年1月21日至2015年1月20日止），被保险人系徐海氰，受益人系被保险人的法定继承人。2014年9月，芜湖市第二人民医院出具的诊断证明书初步诊断徐海氰为宫颈癌。2015年6月18日，徐海氰因宫颈癌医治无效死亡。二原告据此要求被告给付保险金，多次沟通被拒，故成讼。 本院认为：被保险人徐海氰生前因工作业绩突出，其所在单位的上级机构中国人寿财产保险股份有限公司安徽分公司为奖励先进，于2014年1月作为投保人为其在被告处投保了国寿团体重大疾病保险，被保险人系徐海氰，受益人系被保险人的法定继承人，即本案二原告，本案的保险合同法律关系已成立。在保险合同期间内，被保险人徐海氰被诊断为宫颈癌，后于2015年6月18日因宫颈癌医治无效死亡，被告应根据合同约定和法律规定给付受益人即二原告保险金150000元。至于被告提出被保险人徐海氰在2013年1月已确诊为宫颈癌，并非在保险期间内首次确诊为重大疾病，故二原告主张的重大疾病保险金不在被告承保的保险责任范围内的主张，因其所举证据超过举证期限，二原告不予质证，本院不予采纳。同时本院认为，保险人即本案被告在订立合同时有调查询问被保险人病史的义务，但被告没有提供证据证明其进行了必要的调查询问，即便在保险合同生效前徐海氰已确诊癌症，也无证据显示被保险人故意隐瞒病史。现有有效证据只能证明保险合同已依法成立，被保险人在保险期间内被医院确诊为癌症，且该癌症在合同约定的重大疾病范围内。因被保险人已因癌症医治无效死亡，故依法应由保险人即本案被告向受益人即本案二原告给付约定的保险金。诉讼费应由被告承担。综上，依据《中华人民共和国合同法》第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十五条、第一百四十四条的规定，判决如下： 被告中国人寿保险股份有限公司合肥市分公司于本判决生效之日起十日内一次性给付原告张健、张仁杰保险金150000元。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取1650元，由被告中国人寿保险股份有限公司合肥市分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于安徽省芜湖市中级人民法院 审判员 凌 峰 二〇一八年十二月二十九日 书记员 陶梦凡 附：本案适用法律条款 《中华人民共和国合同法》 第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。 《中华人民共和国保险法》 第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十五条当事人对自己提出的主张应当及时提供证据。人民法院根据当事人的主张和案件审理情况，确定当事人应当提供的证据及其期限。当事人在该期限内提供证据确有困难的，可以向人民法院申请延长期限，人民法院根据当事人的申请适当延长。当事人逾期提供证据的，人民法院应当责令其说明理由；拒不说明理由或者理由不成立的，人民法院根据不同情形可以不予采纳该证据，或者采纳该证据但予以训诫、罚款。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。