江苏省启东市人民法院民 事 判 决 书（2018）苏0681民初8847号原告：陈正祥，男，1947年7月10日生，汉族，住启东市。法定监护人：陈某，男，1979年3月31日生，住启东市。委托诉讼代理人：唐丽丽，启东市鼎盛法律服务所法律工作者。被告：安邦财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海自由贸易试验区浦东南路****。负责人：丁晓娜，系公司总经理。委托诉讼代理人：黄雷，系公司员工。原告陈正祥与被告安邦财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称安邦保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告的监护人陈某及原告的委托诉讼代理人唐丽丽、被告安邦保险公司的委托诉讼代理人黄雷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈正祥向本院提出诉讼请求：1、判令被告向原告赔偿各项损失752069.30元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由如下：2018年4月9日11时27分左右，胡治龙驾驶沪Ａ×××**号小型轿车与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告受伤，二车受损。2018年4月12日，启东交警大队作出事故认定书，认定胡治龙承担事故主要责任，原告负次要责任。另，胡治龙驾驶的案涉车辆在被告安邦财保上海公司投保了交强险及商业三者险，故而将被告诉至法院。被告安邦保险公司辩称，对案涉车辆在其司投保交强险和商业第三者责任险100万元附加不计免赔无异议，事故发生在保险期间。其司在另案中已赔付原告前期损失156309.3元（含垫付医疗费10000元）。对原告医疗费应扣除15%非医保费用，及扣除伙食费，对原告主张护工标准不认可，认可99元每天。对原告护理依赖应待实际发生后再主张，对伤残等级有异议。本院经审理认定事实如下：2018年4月9日11时27分左右，胡治龙驾驶沪Ａ×××**号小型轿车与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告受伤，二车受损。经启东市交警大队认定，胡治龙承担事故主要责任，原告负次要责任。胡治龙所驾案涉沪Ａ×××**号小型轿车在被告安邦保险公司投保了交强险、100万元商业三者险（含不计免赔险），事故发生在保险有效期内，驾驶证、行驶证亦在有效期内。事故发生后，原告被送往多家医院先后住院治疗。2018年6月12日，原告在南通大学附属医院分院住院治疗，7月6日办理出院，住院24天，花费医疗费17726元（含门诊医疗费11元）。2018年6月12日，原告转至南通大学附属医院分院南通市老年康复医院住院治疗，7月6日办理出院，住院39天，花费医疗费52558.2元(含门诊医疗费11元)及南通捷讯急救站有限公司开具的救护车使用费1000元。出院当日，原告办理启东市中医院入院手续，后于2018年8月28日办理出院，住院53天，花费医疗费17241.83元（含门诊费13元）。2018年8月3日，原告至南通大学附属医院进行骨折内固定装置取出术，花费医疗费1098.5元及启东江海急救站开具的救护车费2000元。2018年9月29日，原告至启东市中医院门诊治疗，花费医疗费250.5元。原告于2018年8月28日从启东市中医院出院后回家至今。出院后，原告从衡水利信医疗器械有限公司购买钢结构及其产品，金额1230元；原告从衡水逐风商贸有限公司购买护理床，金额1399元；原告从上海天呈医流科技股份有限公司购买单气垫及单气泵，金额869.9元。另查明，2018年6月6日，原告支出自5月5日起至6月5日止共31天的护工服务费6510元；2018年7月5日，原告支出自2018年6月5日起至7月6日止共31天的护工服务费6510元；2018年8月6日，原告支出自7月7日起至8月7日止共31天的护工服务费6510元；2018年8月28日，原告支出自8月7日起至8月28日止共21天的护工服务费4410元。还查明，受启东市鼎盛法律服务所委托，南通三院司法鉴定所对原告伤残程度、护理期限及人数、营养期限、护理依赖程度进行法医学鉴定，2018年10月29日，该所出具司法鉴定意见书：1、原告因交通事故致颅脑损伤，左腓骨下段骨折，左4、5肋骨骨折，左侧胸腔积液，左耻骨上下支粉碎性骨折，右髂骨、骶骨骨折，腰5右侧横突骨折，其目前状态最终评定为一级伤残。2、原告护理期限以住院期间2人护理，出院后1人护理至鉴定前一日为宜，营养期限以100日为宜。3、原告评残后需完全护理依赖（护理依赖赔偿比例为100%）。原告支出鉴定费2820元及出诊费用1500元。再查明，本院于2018年5月受理原告就前期在南通大学附属医院的医疗费及护理费等起诉安邦保险公司机动车事故责任纠纷一案，本院判决安邦保险公司赔偿原告前期医疗费及护理费损失合计146309.3元（不含保险公司已垫付医疗费10000元），该案生效并已履行完毕。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，依法应当赔偿。按照规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过交强险责任限额的，根据机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。关于被告安邦保险公司提出伤残重新鉴定的申请，本案中的司法鉴定，虽为单位委托，但该鉴定程序与法不悖，且鉴定结论基本合理，故对重新鉴定的申请不予准许。本案中，本院根据事故责任认定书认定胡治龙应承担事故主要责任，原告应承担事故次要责任。因胡治龙驾驶的沪Ａ×××**号轿车在保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险，故原告因交通事故受伤造成的损失，先由保险公司在交强险限额范围内按分项限额标准和赔偿项目予以赔偿。超过交强险部分的损失按照事故责任由胡治龙承担80%的赔偿责任。因胡治龙驾驶的肇事车辆在保险公司投保了商业第三者责任保险及不计免赔，且事故发生在保险期间内，故由保险公司根据保险合同在商业第三者责任保险范围内承担赔偿责任。关于原告主张的赔偿范围、项目和标准，结合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》确定的范围、项目和标准进行计算。关于医疗费，本院根据原告提供的医疗机构出具的医疗费等收款凭证，并结合病历和诊断证明等相关证据，经本院核算，依法认定本案医疗费为84411.23元（已扣除医疗费中伙食费4463.8元）。关于住院伙食补助费，原告主张2088元（18元/天×116天），符合法律规定，本院予以认定。关于营养费，原告主张1000元（10元/天×100天），司法鉴定认定营养期为100天，本院予以认定。关于护理费，原告主张住院期间护工费用23750.39元及农村标准护理自住院之日至定残之日护理费14902.5元。本院认为，根据鉴定意见书，护理期住院期间2人护理，出院后1人护理至鉴定前一日，评残后需完全护理依赖（护理依赖赔偿比例为100%）。结合原告提供自2018年6月5日起至8月28日的护理费发票，原告主张金额未超过发票金额，本院予以支持。关于原告主张另一人护理费14902.5元（99.35元/天×150天），原告主张天数未超过实际天数，本院予以支持；2018年10月29日出院以后的护理费，根据原告残疾的等级，其不能恢复生活自理能力，并结合其年龄、健康状况等因素，暂确定3年的护理期限，按1人护理，并参照农业标准计算每天99.35元，计护理费为108788.25元。综上，应认定护理费为147441.14元。原告以后仍需护理的，可另行再主张权利。关于交通费、救护车费，原告分别主张1000元、3000元。根据原告多次转院及从南通来回启东治疗实际需要，结合票据，本院酌定支持交通费3800元。关于残疾赔偿金，原告主张392598元（43622元/年×9年），原告属南通市本地户籍，按城镇标准计算，计算正确，本院予以确认。关于辅助用具费用，原告主张3498.9元，经审核发票，确属实际需要，本院就原告的辅助用具费用酌定支持3000元。关于精神损害抚慰金，原告主张50000元，根据事故责任比例，本院予以支持40000元，且在交强险赔偿责任限额内优先赔付。关于车辆损失，原告主张1450元，安邦保险公司予以认可，本院予以支持。关于鉴定费，原告主张4320元，有原告提供的鉴定费票据为凭，本院予以认定，列入诉讼费处理。综上，本院认定原告的上述损失，属于医疗费用赔偿限额项下的有医疗费84411.23元、住院伙食补助费2088元、营养费1000元，合计87499.23元，该部分已超过交强险医疗费限额（保险公司已垫付10000元医疗费），应由保险公司按事故责任80%计69999.38元予以赔偿；属于伤残赔偿限额项下的有护理费147441.14元、残疾赔偿金392598元、精神损害抚慰金40000元、交通费3800元、辅助用具费用3000元，合计586839.14元，应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿107000元（前案已赔付护理费3000元，含精神抚慰金），超出交强险赔偿限额479839.14元，应由保险公司按事故责任80%计383871.31元予以赔偿。商业三者险的保险金额为1000000元，保险公司前案已赔付143309.3元，故保险公司在商业险范围内需赔付383871.31元。另车损1450元在交强险财产损失限额内赔偿。故保险公司在交强险和第三者责任商业险范围内共计赔偿562320.69元（69999.38元+107000元+1450元+383871.31元）。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起三十日内赔偿原告陈正祥因交通事故造成的各项损失合计562320.69元。二、驳回原告陈正祥的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4148元，减半收取计2074元、鉴定费4320元，合计6394元（原告已预交），由安邦财产保险股份有限公司上海分公司负担5500元，原告陈正祥负担894元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费4148元（该院开户行：中国银行南通市濠南路支行，户名：江苏省南通市中级人民法院，账号：46×××65）审判员  姚桢荣二〇一八年十二月十日书记员  张 明