山东省安丘市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）鲁0784民初3001号 原告：粱风云，女，1954年10月24日出生，汉族，居民，住安丘市。 委托诉讼代理人：李世君，山东明清律师事务所律师。 被告：安中央，男，1981年1月20日出生，汉族，居民，住安丘市。 委托诉讼代理人：孙文秀，安丘景龙法律服务所法律工作者。 被告：长安责任保险股份有限公司潍坊中心支公司；住所地：潍坊市坊子区凤凰大街虞河花园**楼**。 主要负责人；崔晓莹，经理。 委托诉讼代理人：王亚楠，女，该公司职工。 原告粱风云与被告安中央、长安责任保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称长安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2018年6月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告粱风云的委托诉讼代理人李世君，被告安中央的委托诉讼代理人孙文秀、被告长安保险公司的委托诉讼代理人王亚楠均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告粱风云向本院提出诉讼请求：1、请求判决被告安中央、长安保险公司赔偿原告医疗费损失100000元；2、诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告申请变更诉讼请求第1项为1132000元。事实和理由：2017年7月13日15时45分许，被告安中央驾驶鲁Ｇ×××××号货车，沿园区一路由北向南行驶至安丘市景芝镇景酒大道与园区一路交叉路口处时，由于被告安中央驾驶机动车未按操作规范驾驶、通过路口未减速慢行，与粱风云驾驶的电动车发生交通事故，致粱风云受伤，两车等受损。粱风云伤后到安丘市中医院住院治疗。该事故经安丘市公安局交警大队认定，被告安中央承担事故的主要责任。经查，被告安中央驾驶的事故车辆在被告长安保险公司投保交强险和商业险，该事故发生在保险期间，保险公司应当在保险范围内承担赔偿责任，不足部分由被告安中央承担。为维护原告的合法权益，现诉至法院，请求判如所请。 被告安中央辩称，发生交通事故属实，对责任划分无异议，事故车辆投保交强险和商业险，原告的合理损失应由保险公司先行赔偿，具体数额等原告举证后予以确定。原告住院期间，其为原告垫付医疗费3000元，该垫付款要求折抵其赔偿款，如有剩余要求返还。 被告长安保险公司辩称，发生交通事故属实，责任划分无异议，肇事车辆在我公司投保交强险和商业第三者责任险各一份属实，商业险限额100万元，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内，对于原告的合理损失我公司同意在交强险各分项限额内予以赔偿，超出交强险的部分按照商业险保险合同约定承担赔偿责任。原告的具体损失待原告举证后发表质证意见。诉讼费、鉴定费等不属于保险公司赔偿范围。 本院经审理认定事实如下：2017年7月13日15时45分许，被告安中央驾驶鲁Ｇ×××××号轻型普通货车，沿园区一路由北向南行驶至安丘市景芝镇景酒大道与园区一路交叉路口处时，由于被告安中央驾驶机动车未按操作规范驾驶、通过路口未减速慢行，与原告粱风云驾驶的电动车发生交通事故，致粱风云受伤，两车等受损。该事故经安丘市公安局交警大队认定，被告安中央承担事故的主要责任，原告粱风云承担事故的次要责任。 2017年7月13日，原告粱风云入安丘市中医院住院治疗。截止2018年9月29日，原告已住院治疗441天，花费医疗费487722.07元，初步诊断为：重型颅脑损伤，右侧额颞顶部急性硬膜下血肿，广泛脑挫裂伤，脑疝形成，原性脑干伤，颅底骨折，双肺挫伤，肋骨多发骨折，右侧大腿皮裂伤，多处软组织伤。 2018年7月12日，依据原告申请，本院依法委托潍坊医学院附属医院司法鉴定中心对原告的伤残等级、后续治疗费、护理时间、护理人数、护理依赖程度、营养期、误工时间进行鉴定，该中心于2018年7月23日出具司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人粱风云的伤残等级为二级伤残；被鉴定人粱风云的后续治疗费用建议按照实际合理支出审查认定；被鉴定人粱风云的护理依赖程度为大部分护理依赖；被鉴定人粱风云的营养期为120日（建议30元/日）；被鉴定人粱风云的误工时间建议自车祸发生之日始至此次鉴定之日止。原告支付鉴定费2800元。2018年12月11日，潍坊医学院附属医院司法鉴定中心出具补充鉴定意见为，原告住院期间需2人护理，出院后1人护理至鉴定之日止。 接受原告粱风云的委托，潍坊国泰价格评估有限公司对事故发生时原告粱风云驾驶的二轮电动车的车损进行价格评估，并于2018年9月5日出具评估报告，结论为：电动车的损价格为1970元。原告支付评估费200元。 另查明，鲁Ｇ×××××号轻型普通货车的登记车主和实际车主均为被告安中央，该车在被告长安保险公司投保机动车交通事故责任强制保险，责任限额为122000元，其中医疗费用10000元，死亡伤残110000元，财产损失2000元；同时在该公司投保商业第三者责任险，责任限额1000000元，并投保不计免赔险。事故发生在上述保险的保险期间。 原告粱风云户籍地为安丘市景芝镇洛岗村，事故发生前在居住在潍坊市领秀华城小区24号楼1单元502室，在潍坊沁园经贸有限公司工作，月工资1500元。住院期间由其女儿李彦红及其女婿孙宏伟护理，该二人均居住在潍坊市奎文区健康东街润和苑小区24号楼1-502室。 事故发生后，被告安中央为原告垫付医疗费3000元，原告对此确认，并同意折抵被告安中央应承担的赔偿款，如有剩余同意返还。 又查明，2017年10月25日，粱风云作为原告，以安中央、长安保险公司为被告诉至本院，要求被告赔偿其前期医疗费500000元。本院于2018年1月23日以（2017）鲁0784民初4701号民事判决书认定：原告已花费医疗费428389.41元，被告长安保险公司已为原告垫付医疗费10000元，并判决：被告长安保险公司在商业第三者责任险合同限额内赔偿原告先期医疗费334711.53元。（剩余医疗费418389.41元（428389.41元-10000元）的80%）。 再查明，山东省统计局2017年城镇居民人均可支配收入为36789元，农村居民人均纯收入为15118元，农村居民人均消费支出为10342元。 上述事实，有当事人陈述，原告提供的身份证复印件、道路交通事故认定书复印件、事故车辆行驶证和被告安中央驾驶证复印件、保单抄件、住院病案、费用汇总清单、司法鉴定意见书及鉴定费票据、价格评估报告及评估费票据、劳动合同、工资表等已经当事人质证和本院审查的证据以及本院依法所作的调查笔录在案为证，可以认定。 本院认为，被告安中央驾驶机动车与原告粱风云驾驶电动车发生交通事故，致使原告粱风云受伤，两车受损属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定被告安中央承担事故的主要责任，原告粱风云承担事故的次要责任，本院对此予以确认。因该案系机动车与电动车之间发生交通事故，本院确定由被告安中央承担80%的民事赔偿责任。 公民的健康权依法受法律保护。原告粱风云因该事故造成的损失，应当根据庭审查明的事实和有关法律规定依法核定，合理的经济损失各被告应当依法赔偿。 关于原告粱风云主张的医疗费159332.7元。原告提供的安丘市中医院的住院病案、用药汇总清单，足以证实自事故发生至2018年9月29日已经花费医疗费487722.07元，本院予以确认。该医疗费中的428389.41元已在（2017）鲁0784民初4701号民事判决书中赔偿完毕。原告尚未得到赔偿的医疗费为59332.66元（487722.07元-428389.41元）。原告的后续医疗费用可在实际支出后另行主张权利； 关于原告主张的住院伙食补助费13620元，被告长安保险公司有异议，认为计算时间过长，该费用暂时计算至2018年9月29日，即441天，该项损失依法定为13230元（441天×30元），后续费用可另行主张。 关于原告主张的车损1930元、评估费200元，被告无异议，本院直接予以确认； 被告对潍坊医学院附属医院司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书无异议，原告的相关损失可据此确认，据此，原告主张的营养费3600元、精神损害抚慰金9000元、鉴定费2800元，本院直接予以认定； 关于原告主张的残疾赔偿金562871.7元，被告长安保险公司有异议，认为计算标准过高，主张按农村居民标准计算该项损失，经本院调查核实，原告自事故发生前3年在潍坊沁园经贸有限公司从事保洁工作，其收入不单纯来源于农村，故该项损失本院依法认定为397088.55元［（36789元+15118元）÷2×17年×90%]； 关于原告主张的误工费37796.92元，被告长安保险公司有异议，认为原告已年满60周岁，不应再主张误工。经查，原告在事故发生前一直从事保洁工作，每月确有收入，故其主张误工费依法应予支持，自2017年7月13日至2018年7月23日，原告误工375天，误工费依法计算为18750元（375天×50元）； 关于原告粱风云主张的护理费，本院已确定原告粱风云自2017年7月13日需护理至鉴定之日（即2018年7月23日），自此鉴定之日起存在大部分护理依赖。一、关于伤后护理至2018年7月23日（鉴定之日）的护理费：因护理人员系原告之女李彦红及其女婿孙宏伟，这段时间的护理费本院依法认定为：75592.5元（100.79元/日×375日×2人）；二、自2018年7月23日起的护理费：原告至定残日年龄为63周岁，被告长安保险公司主张原告主张的护理依赖年限过长，不同意一次性予以赔偿。根据公平原则，结合原告的年龄及身体健康程度、公民平均寿命综合考虑，本院先合理确定9年的护理期限，后续的护理期限原告可待期满后另行主张；原告伤情经鉴定构成二级伤残，护理依赖程度为大部分护理依赖。本院确定原告护理依赖赔付比例为70﹪，原告自2018年7月23日之后的护理费按当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算为196084.35元[（36789＋15118+10342）元／年÷2×9年×70﹪]。综上，本院依法确定原告粱风云的护理费为271676.85元（196084.35元+75592.5元）； 关于原告主张的残疾辅助器具费2600元，有安丘市中医院神经外二科出具的证明及山东省假肢矫形康复中心出具的发标予以证实，被告长安保险公司虽有异议，但根据原告的伤情及恢复情况，轮椅属于必要的合理配置，该项支出本院予以支持； 关于原告主张的交通费2000元，被告长安保险公司有异议，认为原告未提交交通票据，不同意赔偿，原告因本次交通事故住院治疗，交通费确系必要的合理支出，根据原告住院时间、就医地点，原告的该项主张合理，本院予以支持； 综上，原告粱风云在本案中的合理损失为：医药费59332.66元、住院伙食补助费13230元、车损1930元、评估费200元、营养费3600元、精神损害抚慰金9000元、鉴定费2800元、残疾赔偿金397088.55元、误工费18750元、护理费271676.85元、残疾辅助器具费2600元、交通费2000元，以上共计782208.06元。 对原告粱风云因本次交通事故造成的上述经济损失先期医782208.06元。因鲁Ｇ×××××号轻型普通货车在被告长安保险公司投保机动车交通事故责任强制险，而机动车交通事故责任强制保险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定，为保护被保险人和本车人员以外的受害人的利益而强制实行的法定险种，故根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对原告粱风云的上述经济损失，被告长安保险公司已经在机动车第三者责任强制保险医疗费赔偿限额内赔偿原告粱风云医疗费10000元，尚需要交强险剩余限额内赔偿原告精神损害抚慰金9000元、残疾赔偿金101000元，车损1930元，合计111930元。 对原告粱风云因本案交通事故导致的超出交强险以外的损失医药费59332.66元、住院伙食补助费13230元、评估费200元、营养费3600元、鉴定费2800元、残疾赔偿金296088.55元（397088.55元-101000元）、误工费18750元、护理费271676.85元、残疾辅助器具费2600元、交通费2000元，合计670278.06元。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定，原告粱风云的该部分损失，应由被告安中央赔偿80%，计款536222.45元。因鲁Ｇ×××××号轻型普通货车在被告长安保险公司投保机动车商业第三者责任保险和不计免赔险，根据保险合同的约定，该部分损失应由被告长安保险公司在剩余限额665288.47元（1000000元-334711.53元）内承担赔偿责任。原告粱风云在本案中的合理经济损失已由被告长安保险公司全部赔偿，故被告安中央暂无需承担赔偿责任。 原告粱风云尚未治疗终结，后续的损失需另行主张，被告安中央垫付的医疗费3000元等治疗终结后再行处理。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，及有关法律法规之规定，判决如下： 一、被告长安责任保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险限额内赔偿原告粱风云残疾赔偿金、车损、精神损害抚慰金等各项损失共计111930元； 二、被告长安责任保险股份有限公司潍坊中心支公司在商业第三者责任险合同限额内赔偿原告粱风云先期医疗费、住院伙食补助费、误工费、营养费、鉴定费、评估费、交通费、残疾器具费、护理费、残疾赔偿金等各项损失共计536222.45元； 三、驳回原告粱风云的其他诉讼请求； 上述第一项、二项于本判决生效之日起十日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费14988元，减半收取计7494元，由原告粱风云负担3204元，被告长安责任保险股份有限公司潍坊中心支公司负担4290元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审判员  魏艳萍 二〇一八年十二月十一日 书记员  李振兴