福建省龙岩市新罗区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）闽0802民初8367号 原告：戴家权，男，1976年4月18日出生，汉族，居民，住福建省长汀县。 委托诉讼代理人：伍小杰，福建联合信实（龙岩）律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司（以下简称“太平洋公司”），住所地龙岩市新罗区西陂街道天平路**（星辉花园）**楼，统一社会信用代码913508007395277916。 负责人：吴云雄，总经理。 委托诉讼代理人：钟金花，女，该公司员工。 被告：池龙生，男，1968年3月6日出生，汉族，农民，住福建省长汀县。 上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月9日受理后，依照简易程序公开开庭进行了审理。原告戴家权的委托诉讼代理人伍小杰、被告太平洋公司的委托诉讼代理人钟金花、被告池龙生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告戴家权的诉讼请求：判令二被告赔偿医疗费58558.09元、住院伙食补助费1260元（42天×30元/天）、营养费6000元、后续治疗费12000元、残疾赔偿金156004元（39001元/年×20年×20%）、护理费10560元（42天×160元/天+48天×160元/天×50%）、交通费420元、误工费28800元（180天×160元/天）、被抚养人生活费96645.6元（11431.2元+12470.4元+31176元+41568元）、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2600元、财产损失费2600元，共计385447.69元，扣除已支付的12905.68元，二被告还应赔偿原告372542元[先由被告太平洋公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）限额范围内承担赔偿责任（精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿），不足部分由被告池龙生承担]。 被告太平洋公司答辩的主要意见：1、鉴定费和原告医疗费中的非医保费用不属保险理赔范围。2、对住院伙食补助费、交通费、摩托车维修费没有异议。3、原告主张的营养费偏高，应以3000元为宜。4、残疾赔偿金应按农村居民的标准计算。5、原告主张后续治疗费12000元偏高，应以8000元为宜。6、误工费应按136元/天的标准计算至定残日前一天共105天。7、护理费应按133元/天的标准计算，出院后按30%的部分护理计算。8、原告的九级伤残不代表丧失劳动能力，其主张被扶养人生活费没有依据；即使需要主张被扶养人生活费，被扶养年限应从定残日开始计算，且不能超出年人均生活消费性支出的20%，现原告主张四人的被扶养人生活费之和没有依据。9、精神损害抚慰金应以6000元为宜。10、原告主张拖车费300元偏高，答辩人同意按120元计算。综上，请求依法判决。 被告池龙生答辩的主要意见：原告诉请的各项主张过高，且鉴定费和原告医疗费中的非医保费用不应由答辩人承担，请求依法判决。 本案相关事实 一、交通事故发生概况和责任认定情况：2018年4月25日8时20分许，被告池龙生驾驶闽Ｆ×××××号小型轿车从福建省长汀县城区往四都镇方向行驶，至四都镇渔溪村路段时，与原告戴家权驾驶的闽Ｆ×××××号普通二轮摩托车（后载程玉英）发生碰撞，导致原告戴家权和程玉英受伤及两车损坏的交通事故。2018年4月28日，长汀县公安局交通警察大队作出第350821420180000293号道路交通事故认定书，认定被告池龙生负事故的全部责任，原告戴家权和乘员程玉英无责任。 二、原告戴家权的伤情诊治情况：事故发生后，原告即由长汀县四都卫生院派救护车送至福建省汀州医院住院治疗，医疗费（含救护车费）2905.68元。同日，原告又由福建省汀州医院转院至龙岩市第一医院住院治疗至2018年5月15日，共住院20天，医疗费47864.02元。经诊断，其伤情主要为腰3椎体爆裂性骨折、L3左侧椎板及右侧横突骨折、颅脑外伤（脑震荡、多发颅底骨折、额骨多发骨折、少量蛛网膜下腔出血）、左眼下睑裂伤伴下泪小管断裂、左眉弓裂伤、左眼球挫伤、鼻骨骨折、左侧颧弓骨折、胸部闭合性损伤（双肺挫伤、双侧胸腔积液、肋骨多发骨折）等。主要治疗经过为“腰后路椎弓根螺钉内固定术+椎管减压术”。出院医嘱为转当地医院进一步治疗，加强营养，卧床休息至术后4-6周，每月返院复查X线，术后9个月返院复查，视情况是否需取内固定物等。2018年5月15日，原告转回汀州中医院继续住院治疗至2018年6月6日，共住院22天，医疗费7788.39元。主要治疗经过为外科护理、绝对卧床休息，改善循环营养神经、促进骨痂生长、对症支持、辅以中药和营生肌、接骨续筋及功能锻炼等。出院医嘱主要为术后3个月内以卧床休息为主，期间加强腰背肌功能锻炼，受伤后6个月弯腰，1年内禁止过度弯腰负重，定期返院复查X线片或CT根据骨折生长情况而定进行腰部负重及拆除内固定物时间等。综上，原告共住院42天，医疗费58558.09元。 三、鉴定机构的鉴定情况：2018年8月9日，福建行健司法鉴定所对原告戴家权的伤残等级、误工期、护理期、营养期和后续治疗费用作出鉴定意见，评定原告的伤残等级为九级，误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日，后续治疗费用约12000元。原告为此支付鉴定费2600元（伤残等级鉴定费1000元，误工期、护理期、营养期评定费800元，后续治疗费用评定费800元）。 四、原告戴家权的基本概况：原告的经常居住地为福建省长汀县汀州镇财富广场A区105号，系长汀县城区。原告有兄弟姐妹五人，其父亲戴钦帮（1948年11月8日出生）、母亲曾桂美（1949年9月23日出生）至司法鉴定机构对原告作出伤残等级鉴定的前一日，年龄分别为69周岁、68周岁；原告的儿子戴楚锋（2012年2月25日出生）、女儿戴思琪（2016年8月25日出生）至司法鉴定机构对原告作出伤残等级鉴定的前一日，年龄分别为6周岁5个月、1周岁11个月。 五、车辆所有权及投保情况：闽Ｆ×××××号小型轿车的所有人为被告池龙生，被告太平洋公司承保闽Ｆ×××××号小型轿车的交强险及含不计免赔限额为100万元的商业三者险，事故发生在保险期限内。保险合同条款约定：超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。 六、原告戴家权的获赔情况：本起交通事故发生后，被告太平洋公司已支付给原告10000元，被告池龙生已支付给原告12905.68元，合计22905.68元。 七、财产损失情况：本起交通事故造成原告的闽Ｆ×××××号普通二轮摩托车损坏，原告为此支付摩托车施救费300元和维修费2300元，合计2600元。 八、其他情况：1、原告戴家权与乘员程玉英系夫妻关系，程玉英同意闽Ｆ×××××号小型轿车交强险限额内的赔偿款由原告戴家权优先受偿。2、经龙岩市医疗保险管理中心审核，原告医疗费58558.09元中，含非医保费用7716.97元。3、诉讼中，原告主张其与他人合伙经商，未提供证据，也未提供因本起交通事故造成其收入实际减少的相关证据。 根据上述事实，结合福建省人身损害赔偿有关数据、原告的诉讼请求、相关法律规定等情况，本院对原告的损失核定如下： 一、医疗费：原告因本起交通事故受伤后住院治疗，支付医疗费58558.09元（其中非医保费用7716.97元），有相关证据证明，本院予以认定。 二、营养费：原告因本起交通事故支付医疗费用5.8万余元，现主张营养费6000元偏高，本院结合其年龄、伤情的治疗和出院医嘱情况，酌定营养费为3500元。 三、住院伙食补助费：原告共住院治疗42天，现主张住院伙食补助费1260元（42天×30元/天）合理，予以认定。 四、后续治疗费：原告主张后续治疗费12000元，有司法鉴定机构的鉴定意见，本院予以认定。 五、护理费：原告共住院治疗42天，现其根据司法鉴定机构的护理期为90日的评定意见，主张90天的护理费，其中出院后的48天按50%的部分护理计算，本院予以支持；但原告主张护理费按160元/天的标准计算偏高，本院参照当地护工从事同级别护理的工资标准，酌定其护理费按140元/天的标准计算，即原告的护理费为9240元[42天×140元/天＋（90－42）天×140元/天×50%]。 六、误工费：依照法律规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天；受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。原告为城镇居民，至司法鉴定机构对其作出伤残等级鉴定的前一日，共误工106天。由于原告未提供在事故发生前的职业和实际减少收入的相关证据，因此，其误工费应按福建省上一年度城镇居民服务、维修和其他服务业在岗职工平均工资标准（49694元/年）计算，即误工费为14431.68元(106天×49694元/年÷365天/年)。 七、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：原告的经常居住地为福建省长汀县城区，故相关的赔偿项目应按上一年度福建省城镇居民相关标准计算。原告的伤残等级为九级，一次性残疾赔偿金应为156005.6元（39001.4元/年×20年×20%），现原告主张156004元合理，本院予以认定。至司法鉴定机构对原告作出伤残等级鉴定的前一日，原告的父亲戴钦帮、母亲曾桂美、儿子戴楚锋、女儿戴思琪的年龄分别为69周岁、68周岁、6周岁5个月、1周岁11个月，被扶养人生活费应分别为11431.42元（25980.5元/年×11年×20%÷5）、12470.64元（25980.5元/年×12年×20%÷5）、30094.08元[25980.5元/年×（11年+7/12）×20%÷2]和41785.3元[25980.5元/年×（16年+1/12）×20%÷2]，现原告主张其父母、女儿的被扶养人生活费分别为11431.2元、12470.4元和41568元合理，本院予以认定；原告主张其儿子的被扶养人生活费为31176元偏高，应为30094.08元。综上，原告的残疾赔偿金（含被扶养人生活费）为251567.68元（156004元+11431.2元+12470.4元+30094.08元+41568元）。 八、交通费：原告主张交通费虽无提供相关证据证明，但交通费属必然发生的费用，原告共住院治疗42天，现主张交通费420元合理，本院予以认定。 九、鉴定费：原告为伤残等级和误工期、护理期等鉴定，支付鉴定费2600元（其中伤残等级鉴定费1000元，误工期、护理期、营养期评定费800元，后续治疗费用评定费800元），由于本院没有采纳误工期评定意见，该误工期评定的费用266.67元（800元÷3）应由原告自行负担。因此，本院认定原告的鉴定费用为2333.33元（2600元－266.67元）。 十、精神损害抚慰金：原告因本起事故受伤致九级伤残，造成了精神损害，现其主张精神损害抚慰金10000元偏高，本院结合其伤情、侵权人的过错程度和受诉法院所在地的平均生活水平，酌定精神损害抚慰金为8000元。 十一、财产损失费：本起交通事故造成原告的闽Ｆ×××××号普通二轮摩托车损坏，原告为此支付摩托车施救费300元和维修费2300元，合计2600元，有相关的票据为证，本院予以认定。 判决理由及结果 本院认为：本案为机动车交通事故责任纠纷案件，经长汀县公安局交通警察大队认定，被告池龙生负事故的全部责任，原告戴家权和乘员程玉英（原告妻子，另案处理）无责任，该认定可作为本案当事人承担民事赔偿责任的依据。鉴于被告太平洋公司承保闽Ｆ×××××号小型轿车的交强险及含不计免赔限额为100万元的商业三者险，事故发生在保险期限内，且受害人程玉英已表示同意由原告戴家权在闽Ｆ×××××号小型轿车的交强险限额内优先受偿，因此，本起交通事故造成原告的损失先由被告太平洋公司在交强险和商业三者险约定范围内赔偿，不足的部分，被告池龙生承担。本案中，原告的损失有：医疗费58558.09元（其中非医保费用7716.97元）、营养费3500元、住院伙食补助费1260元、后续治疗费12000元、护理费9240元、误工费14431.68元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）251567.68元、精神损害抚慰金8000元、交通费420元、鉴定费2333.33元、摩托车维修费和施救费2600元，合计363910.78元。诉讼中，原告主张精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿，有法律依据，本院予以支持；被告太平洋公司主张不承担鉴定费，无法律依据，本院不予支持；由于保险合同条款约定，保险人不负责赔偿超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，故被告太平洋公司主张不承担原告医疗费中的非医保费用，本院予以支持。据此，被告太平洋公司应在交强险和商业三者险约定范围内赔偿原告上述损失总额中除非医保费用外的其他损失356193.81元（363910.78元－7716.97元），扣除已支付的10000元，被告太平洋公司还应赔偿原告346193.81元（356193.81元－10000元）；被告池龙生应赔偿原告医疗费中的非医保费用7716.97元。事故发生后，被告池龙生已支付原告12905.68元，其多支付的5188.71元（12905.68元－7716.97元）视为替被告太平洋公司垫付。因此，被告太平洋公司还应赔偿原告戴家权341005.1元（346193.81元－5188.71元）。被告池龙生多支付的5188.71元，可另行向被告太平洋公司主张权利。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释(?javascript:SLC(34937,0)?)》第十条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司应于本判决生效之日起十五日内在机动车第三者责任强制保险和机动车第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告戴家权356193.81元，扣除已支付的10000元和被告池龙生垫付的5188.71元，还应赔偿原告戴家权341005.1元。 二、被告池龙生应赔偿原告戴家权7716.97元（该款已履行完毕）。 三、驳回原告戴家权的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费6888元，减半收取为3444元，由原告戴家权负担292元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司负担3152元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。 审判员 张  伟  健 二〇一八年十二月十一日 书记员 谢海月(代) 主动履行生效法律文书提示 （一）具有金钱给付内容的生效法律文书，履行义务人可以在生效法律文书确定的履行期间内将相应的款项通过法院转交给权利人；款项转入或存入法院指定的履行款账户后，应当及时告知案件承办人，并提供银行转入或存入凭证复印件。 履行款存入以下账户 开户单位：龙岩市新罗区人民法院 开户行：兴业银行龙岩新兴支行 账号：17×××01 支付款项时，请在摘要栏写明款项内容、案件承办人、案号、当事人姓名等。 （二）生效法律文书确定应当负担诉讼费用的当事人，应当在法律文书生效后七日内，自觉到办结案件的开票窗口开具网络版的《福建省政府非税收入缴款通知书》到代收银行缴款，缴款后及时到法院开票窗口领取相应的诉讼费票据；也可通过现场POS机刷卡直接缴款，现场领取相应的诉讼费票据。主动缴款后，应及时向案件承办人提供银行转入或存入凭证复印件，否则法院将依法定程序向当事人追缴。 （三）履行义务人未及时告知已自动履行，导致案件进入执行程序，造成的负担执行费用、列入失信被执行人名单等一切后果自负。