福建省连城县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）闽0825民初1263号 原告：罗美娟，女，1993年6月12日生，汉族，住福建省连城县。 委托诉讼代理人：罗长标，福建启赞律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司，住所地南阳市宛城区天山路万正商务大厦第**，统一社会信用代码9141130067005119XP。 负责人：张永桂，职务：总经理。 委托诉讼代理人：罗颖，女，1994年9月23日生，汉族，住河南省内乡县。系中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司职员。 被告：张海迎，男，1981年10月7日生，汉族，住河南省唐河县。 原告罗美娟与被告张海迎、中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理，原告罗美娟及其委托诉讼代理人罗长标、被告张海迎、被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司的委托诉讼代理人罗颖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 罗美娟向本院提出诉讼请求：请求判令中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司在第三者强制险及第三者责任商业保险范围内赔偿罗美娟医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、财产损失等损失计11033.21元。二、判令张海迎对第一项请求不足部分（包括不赔、拒赔、免赔部分）承担赔偿责任。三、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年6月27日18时，张海迎驾驶车牌号为豫Ｒ×××××的大型客车，沿岭文线行驶至岭文线434公里260米时，与林玉华驾驶车牌号为闽F**vl863的普通摩托车（附载乘员罗美娟）发生碰刮，造成摩托车受损，林玉华和罗美娟受伤的交通事故。该事故经连城县公安局交警大队认定，张海迎负事故全部责任，林玉华和罗美娟无责任。事故发生后，罗美娟被送往连城县医院住院治疗13天，花去医疗费2034.17元，经医院诊断罗美娟伤情为：多处挫伤。本次事故造成罗美娟的损失有：医疗费2034.17元；住院伙食补助费390元；营养费500元；误工费6840.87元；护理费2068.17元；交通费200元；手机损失1000元合计13033.21元。除张海迎付了医疗费2000元外，罗美娟其余损失被告未支付，经连城县道路交通事故人民调解委员会调解未果。张海迎驾驶豫Ｒ×××××号大型客车在中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司投保了交强险和商业险。罗美娟损失13033.21元扣除张海迎已支付的2000元，剩余11033.21元应由中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司在交强险和第三者责任险范围内赔偿，不足部分（包括不赔、拒赔、免赔部分）由张海迎承担赔偿责任。综上所述，因本案罗美娟受张海迎交通事故的侵害，造成罗美娟的损失。为维护罗美娟的合法权益，依据法律的相关规定，特具状向贵院提起民事诉讼，请求贵院支持其全部诉请。 中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司辩称，1.罗美娟应当提供其摩托车驾驶证，若罗美娟无证驾驶摩托车也应对本事故负相应责任。2.本次事故是在交警不在现场的情况下认定张海迎为本次事故主要责任人，对本次事故真实性存疑。3.在本次事故为真实的情况下，中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司同意在交强险及商业交强险限额50万元不计免赔的范围内按比例赔偿罗美娟合理合法的损失。4.医疗费应当扣除20%非医保用药，5.诉讼费等间接损失不属保险公司赔偿范围，不予赔偿。6.罗美娟诉请过高部分不予赔偿。 张海迎辩称，对事故的真实性存疑。张海迎已经先行垫付罗美娟医疗费2000元，多垫付部分要求罗美娟返还。 本院经审理认定事实如下：2018年6月27日18时，张海迎驾驶车牌号为豫Ｒ×××××的大型客车，沿岭文线行驶至岭文线434公里260米时，与林玉华驾驶车牌号为闽Ｆ×××××的普通摩托车（附载乘员罗美娟）发生碰刮，造成摩托车受损，林玉华、罗美娟受伤的交通事故。2018年7月2日本事故经连城县公安局交通警察大队作出第350825420180000199号《道路交通事故认定书》认定，张海迎负本事故全部责任，林玉华、罗美娟无责任。张海迎已在《道路交通事故认定书》的“当事人”处签名，并确认《道路交通事故认定书》上的签名系其本人所签。事故发生后，罗美娟于当日被送往连城医院住院治疗，其伤情经医生诊断为：多处挫伤。住院13天后于2018年7月11日出院，花去住院医疗费1703.45元和门诊医疗费330.72元合计2034.17元。庭审中各方一致确认罗美娟的医疗费中非医保费用按医疗费的20%确认即406.83元。张海迎驾驶的豫Ｒ×××××的大型客车在中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险，商业第三者责任险的保险限额为500000元，并投保不计免赔，本次事故发生在保险期内。事故发生后张海迎已先行垫付罗美娟医疗费2000元。罗美娟同意交强险范围内的医疗费项下由案外人林玉华优先赔偿。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担民事责任。本案为机动车与机动车之间发生的交通事故，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，同时因罗美娟同意交强险范围内的医疗费项下由林玉华优先赔偿，因此罗美娟所遭受的损失首先应由承保豫Ｒ×××××的大型客车第三者责任强制保险的保险公司即中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分根据各自过错程度承担赔偿责任，因根据连城县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定，张海迎负本事故全部责任，林玉华、罗美娟无责任，因此依法张海迎应对罗美娟在交强险限额范围外的损失承担全部赔偿责任。虽中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司和张海迎对事故的真实性存疑并对责任认定提出异议，但因张海迎确认《道路交通事故认定书》系其本人所签，因此其对自身权利应确认为已知晓，对连城县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》本院予以采信。因豫Ｒ×××××的大型客车在中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司投保机动车第三者责任商业保险，责任保险限额为500000元，并投保了不计免赔险。张海迎在本案中的所应承担的赔偿责任，按张海迎与中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司签订的第三者责任商业保险合同的约定赔偿，不足部分损失仍由张海迎赔偿。按保险合同的约定，中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司对罗美娟的非医保费用、鉴定费不承担赔偿责任。 关于罗美娟在本起交通事故中所遭受的损失如何确定的问题：1、医疗费：罗美娟主张2034.17元，保险公司认为应扣除非医保费用406.83元，其他无异议，本院予以确认。2、住院伙食补助费：罗美娟主张390元，本院予以支持。3、营养费：罗美娟主张500元。保险公司认为应按每天20元计算。本院认为结合罗美娟的伤情及治疗费的支出情况，给予适当营养是必要的，因此本院酌定罗美娟营养费为260元。4、误工费：罗美娟主张150.09元／天×43天=6840.87元。保险公司认为应按实际应当住院天数计算。本院认为罗美娟实际住院天数为13天，其主张出院后误工天数没依据，其误工费为13天×150.09元／天=2068.17元。5、护理费：罗美娟主张13天×150.09元／天=2068.17元。保险公司认为应按居民服务业标准计算。本院认为罗美娟实际住院天数为99天，其主张本院予以支持。6、交通费：罗美娟主张200元。本院认为罗美娟受伤必定支付相应的交通费用，结合其治疗情况，本院酌定罗美娟交通费为100元。7、财产损失：罗美娟主张1000元。保险公司认为无依据。本院认为保险公司意见成立，本院予以采信，罗美娟主张不予支持。 综上，因张海迎在本案本起交通事故中负全部责任，因此罗美娟的上述损失由中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司在承保豫Ｒ×××××的大型客车第三者责任强制保险和商业第三者责任保险限额范围内赔偿罗美娟医疗费2034.17元-406.83元=1627.34元、住院伙食补助费390元、营养费260元、误工费2068.17元、护理费2068.17元、交通费100元合计6513.68元。不足部分损失非医保费用406.83元由张海迎承担，对抵张海迎先行支付罗美娟医疗费2000元，罗美娟应返还张海迎垫付款1593.17元，该款从中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司支付罗美娟赔偿款中抵扣。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司应在承保豫Ｒ×××××的大型客车第三者责任强制保险和商业第三者责任保险限额范围内赔偿罗美娟医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费合计6513.68元。 二、张海迎应赔偿罗美娟非医保费用406.83元，对抵张海迎先行支付罗美娟医疗费2000元，罗美娟应返还张海迎垫付款1593.17元。 三、上述一、二项对抵后，中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司应在判决生效之日起三十日内支付罗美娟赔偿款4920.51元，支付张海迎垫付款1593.17元。 四、驳回罗美娟的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费76元，减半收取计38元，由罗美娟负担16元，由中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司负担22元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。 审判员  马勋彪 二〇一八年十二月十一日 法官助理江爱香 书记员华娴锋（代） 附：相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 -12-