河南省漯河市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）豫11民终3129号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司，住所地：安阳市殷都区文峰大道中段。负责人：张利军，该公司总经理。被上诉人（原审原告）：李明辉，男，汉族，1976年9月12日生，住漯河市经济开发区。被上诉人（原审原告）：谷晓娜，女，汉族，1981年7月12日生，住漯河市经济开发区。被上诉人（原审被告）：朱帅印，男，汉族，1983年5月12日生，住河南省唐河县。被上诉人（原审被告）：南阳市诚安达汽车运输有限公司，住所地：南阳高新区信臣路与北京大道交叉口向西路北。法定代表人：乔峰庆，该公司总经理。被上诉人（原审被告）：顿德州，男，汉族，1953年7月10日生，住漯河市郾城区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司（以下简称人民财险安阳公司）因与被上诉人李明辉、谷晓娜、朱帅印、南阳市诚安达汽车运输有限公司（以下简称诚安达运输公司）、顿德州机动车交通事故责任纠纷一案，不服源汇区人民法院（2018）豫1102民初2968号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。人民财险安阳公司的上诉请求：一、依法撤销原判，改判上诉人赔偿金额为11655.17元（不服金额为8645,51元）；二、上诉人费由被上诉人承担。事实与理由:一、一审法院认定事实不清，适用法律错误。本次事故为三车相撞，应当由我公司承保车辆与豫Ｌ×××**号车在交强险范围内共同承担赔偿责任，不足部分，按照相关法律规定和保险合同约定予以承担，一审法院遗漏必要的共同诉讼侵权车辆的所有人、驾驶司机及其所在的保险公司为本案的共同被告，被上诉人不同意追加则视为其对权利的放弃，应当予以扣除，一审法院在未扣除豫Ｌ×××**交强险无责限额的情况下径行判决我公司承担，明显适用法律错误，事故车辆为营运性车辆，根据相关法律规定应当具有相关部门颁发的营运性证件，驾驶司机应当具有相关行业的从业资格证书，同时根据相关法律规定及保险合同约定，若当事人无有效证件和相关部门颁发的许可证书，则商业险不承担保险责任，且投保人在投保人声明处已签字盖章，本案中，驾驶人朱帅印从业资格证取得的日期为2018年6月份，即在事故发生时未取得驾驶货运资格，原审法院在没查明案件基本事实，事故车辆证件是否齐全，车辆是否具有运营资格、驾驶人员是否具有从业资格的情况下，径行宣判，判决我公司商业险承担赔偿责任明显认定事实不清，适用法律错误。误工费，被上诉人未提供相关的医嘱及司法鉴定，根据相关法律规定，其误工期限应当按照住院期间予以计算，一审法院将被上诉人的误工期限计算为3个月，认定事实不清。综上所述，为维护上诉人的合法权益，确保司法的公正性、公平性，应当依法予以改判。原告应判损失的总金额为12820.68元:医疗费569.6+6430.18+营养费220+伙补660=7879.78元；交通费300+护理费2220.9元+误工费2420元=4940.9元；无责车辆交强险应承担医疗费7879.78元×1000÷(1000+10000)+死亡伤残限额4940.9元×11000+(11000+110000)=1165.51元。我公司应承担金额为:12820.68元-1165.51元=11655.17元。不服金额为:20300.68元-11655.17元=8645.51元。李明辉、谷晓娜向一审法院起诉请求：1、被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费等共计20500元；2、本案诉讼费用及其他费用均由被告承担。一审法院认定事实：2018年5月8日9时30分，被告朱帅印驾驶车牌号为豫Ｒ×××**号的大型车辆，沿时南241省道由西向东行驶至时南241省道漯河市源汇区阴阳赵乡程庄村东500米超车时，与同方向在前行驶正在超车的顿德州驾驶的车牌号为豫Ｌ×××**的小型客车相撞，导致豫Ｌ×××**方向失控，与张连军驾驶的沿S241省道由东向西行驶至此的豫Ｌ×××**五菱牌小型面包车相碰撞，造成顿德州、张连军及乘坐人李明辉、谷晓娜受伤，三车不同程度损坏的交通事故。2018年5月12日，漯河市公安局阴阳赵分局交管巡防大队出具道路交通事故认定书，认定朱帅印负全部责任，顿德州、李明辉、谷晓娜无责任。事故发生后，原告李明辉因左侧第六、七肋骨骨折于2018年5月8日至2018年5月17日在漯河医学高等专科学校第二附属医院住院治疗，期间花费医疗费3325.76元，并在漯河市博爱××人用品用具有限公司购买矫形器（价值380元）。2018年5月17日至2018年5月30日，李明辉又因左侧第六、七肋骨骨质不连续，断端稍错位为由在漯河康利医院住院治疗，期间花费医疗费2058.38元，并在合水张氏正骨医院支付西药费、中成药、草药费共计546.04元。2018年6月23日，原告李明辉在漯河康利医院支付CT费用120元。原告谷晓娜因此次事故在漯河医学高等专科学校第二附属医院门诊支付医疗费569.6元。事故发生后，被告朱帅印垫付二原告医疗费用3000元。另查明，原告李明辉，谷晓娜系夫妻关系，住漯河市经济开发区××南段宏宇汇景城**楼。漯河市顺安运输有限责任公司出具证明，证明原告李明辉系本单位职工，每月工资3300元，因交通事故请假，请假期间停发工资。再查明，被告朱帅印驾驶的豫Ｒ×××**号大型车辆登记车主为诚安达运输公司，该车辆分别在人民财险安阳公司投保有交强险和100万元的商业第三者责任保险，保险期间为2017年5月31日18时至2018年5月31日，上述事故发生在保险期间。上述事实，有当事人陈述、道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、票据等证据在案佐证。一审法院认为，机动车发生交通事故造成人员身伤亡、财产损失的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案漯河市公安局阴阳赵分局交管巡防大队出具道路交通事故认定书，认定朱帅印负全部责任，顿德州、李明辉、谷晓娜无责任，原被告双方均不持异议，本院予以认定。朱帅印驾驶车牌号为豫Ｒ×××**号的车辆在人民财险安阳公司投保有交强险和100万元的商业第三者责任保险，上述事故发生在保险期间，现原告依据事故认定及损害情况主张权利，于法有据。具体到本案，二原告因本次事故在保险限额范围内损失为：1、关于医疗费，原告谷晓娜主张569.6元，被告不持异议，本院予以支持。原告李明辉主张6430.18元，被告人民财险安阳公司对其在合水张氏正骨医院支付的546.04元提出异议，认为未有合水张氏正骨医院相关就医的相关诊断证明、门诊病历，且当时尚在漯河康利医院住院，产生该医疗费不符合常理，也不能证明与本案具有关联性。对此主张，本院认为，原告因事故肋骨骨折，为尽早恢复病情，在住院治疗同时，到专科医院拿药治疗，并无不妥，且不存在过度医疗情况，二者之间存在关联性，原告解释具合理性，对被告异议不予支持；2、关于误工费，原告李明辉主张三个月误工工资9900元，并提供顺安达运输公司营业执照、证明、工资表、原告驾驶证复印件等，以证明原告在该公司工作，每月工资3300元，因此次交通事故受伤住院请假半年请假期间停发工资的事实。被告人民财险安阳公司虽提出异议，但未有证据予以反驳，对被告辩称不予支持；3、营养费220元本院予以支持；4、住院伙食补助费660元本院予以支持；5、护理费2220.9元本院予以支持；6、交通费本院酌定300元。以上共计20300.68元应由被告人民财险安阳公司承担，扣除被告朱帅印垫付医疗费用3000元，被告人民财险安阳公司应当在保险限额内支付给二原告17300.68元，被告朱帅印垫付的医疗费用3000元由被告人民财险安阳公司直接支付给朱帅印。被告人民财险安阳公司辩称事故发生时，被告朱帅印未取得从业资格证，属于机动车综合商业保险条款第二十四条第二款第六项规定的无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书等责任免除情形。该条款虽写明其他必备证书，相关法律法规中已规定货运人员必须取得从业资格，但保险示范条款中对于其他必备证书未明确说明，投保时也未要求提供驾驶人员的从业证，对于该格式条款中未明确写明的内容存在不同理解的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释，故其主张的免责条款不产生法律效力。被告人民财险安阳公司关于本次事故为多车相撞，本案遗漏必要诉讼参与人，豫Ｌ×××**车辆所在的保险公司及其所有人应当追加为共同被告的辩称，因漯河市公安局阴阳赵分局交管巡防大队已出具道路交通事故认定书，认定朱帅印负全部责任，原被告双方对此均不持异议，该辩称没有事实根据和法律依据，不予支持。原告经常居住地和主要收入来源地在城镇，应按城镇标准予以赔偿，被告辩称赔偿标准应按农村标准计算无事实和法律依据，不予支持。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第四十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、一百五十七条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告李明辉、谷晓娜各项损失共计17300.68元（已扣除朱帅印垫付部分）；二、驳回原告李明辉、谷晓娜的其他诉讼请求。案件受理费310元减半收取155元，由原告李明辉、谷晓娜负担25元，被告南阳市诚安达汽车运输有限公司、朱帅印负担130元。二审审理查明的事实与一审查明的事实相同。本院认为，对本案事故认定书，各方当事人均无异议，对此本院予以确认。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》十六条之规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案中，朱帅印负事故的全部责任，顿德州、李明辉、谷晓娜无责任，且朱帅印驾驶的豫Ｒ×××**在上诉人人民财险安阳公司投保有交强险与100万的商业第三者责任保险，且事故发生在保险期间内，故一审法院判令人民财险安阳公司在交强险与商业三责险范围内承担责任并无不当，本院予以维持。人民财险安阳公司上诉称本案遗漏必要诉讼参与人，因道路交通事故认定书已认定朱帅印负事故的全部责任，此项上诉请求，于法无据，本院不予支持。人民财险安阳公司上诉称事故发生时朱帅印未取得从业资格证，本院认为，朱帅印虽无从业资格证，但其持有有效驾驶证，并不代表其无驾驶相应车辆的资格。且上诉人主张的免责条款为笼统概括，具体是哪些证书该格式免责条款并未规定清楚详细，实为免除己方责任、加重对方责任的条款，应为无效，此上诉理由不能成为保险公司免除其承担商业三责险赔偿责任的免责事由，保险公司应在交强险和商业险范围内承担保险赔付责任，故该项上诉请求，本院不予支持。关于本案误工费的争议，被上诉人李明辉在一审中提供了相关证据证明其在安达运输公司工作，工资为每月3300元，因事故受伤而请假半年的事实,本院予以认定。本院认为，李明辉因交通事故受伤，出院后仍需恢复，结合请假半年停发工资的事实，一审法院支持误工期限为三个月并无不当，本院予以维持。综上所述，人民财险安阳公司的上诉请求不能成立，应予驳回。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，应予维持。依照《最高人民法院关于适用的解释》第三百三十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 李 强审判员 缑兵伟审判员 曹光辉二〇一八年十二月十日书记员 张 鹏