安徽省望江县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）皖0827民初1969号 原告：孙结娥，女，1957年08月16日生，汉族，保洁工人，住望江县。 委托诉讼代理人：王国洋，安徽大雷律师事务所律师。 被告：查明堂，男，1955年11月16日生，汉族，驾驶员，住望江县。 委托诉讼代理人：曹志刚，安徽大雷律师事务所律师。 委托诉讼代理人：檀金水，安徽大雷律师事务所律师。 被告：国元农业保险股份有限公司怀宁支公司，住所地安徽省安庆市怀宁县高河镇皖河路****，统一社会信用代码91340822557811900J。 负责人：张劲胜，经理。 委托诉讼代理人：常俊，国元农业保险望江公司员工。 原告孙结娥与被告查明堂、国元农业保险股份有限公司怀宁支公司（以下简称国元农保怀宁公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月17日立案受理后，依法由审判员徐栋材适用简易程序，公开开庭进行了审理。原、被告的委托诉讼代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告孙结娥向本院提出诉讼请求：1.请求两被告赔偿各项损失共计310502.67元，扣除被告查明堂垫付的医疗费44184.26元，仍要求两被告赔偿266318.41元；2.本案诉讼费由两被告承担。事实和理由：2018年3月17日13时30分，被告查明堂驾驶皖08318**拖拉机，由东向西沿211省道行驶，至168公里900米处附近路段时超车，与对向孙国江驾驶皖Ｈ×××××6小型客车（车上载着孙结娥）发生碰撞，致孙结娥和孙国江受伤、车辆受损。原告当日被送往望江县人民医院治疗，经诊多处损伤（重症复合型颅脑损伤、全身多处、两肺挫伤、两侧少量胸水）、蛛网膜下出血、脑挫伤、肱骨头骨折（左侧粉碎性）、肱骨干骨折（右侧粉碎性）、腰椎骨折(L1、L2、L3及L4椎体右侧横突及L3椎体骨折)、肋骨骨折（左侧第7、9、10、11肋骨骨折）、头皮挫伤。2018年5月1日原告出院，医生建议休息6个月，继续卧床休息2个月，加强营养等。经司法鉴定为九级伤残及两个十级伤残、误工期300日、护理期150日、营养期150日、后续治疗费9000元。事故经望江县公安局交通警察大队现场勘查认定，被告查明堂负全部责任，原告无责任。另查明，皖08318**拖拉机在被告国元农业保险股份有限公司怀宁支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险30万元，保险期限均自2017年4月1日起至2018年3月31日止。事故发生后，被告查明堂仅支付了部分费用，原告因无力承担持续发生的医疗费，故具状起诉，要求两被告赔偿医疗费51492.17元、后续医疗费9000元（左肱骨头骨折需行人工关节置换术的费用待实际发生后主张）、住院伙食补助2650元（53天×50元/天）、营养费7500元（150天×50元/天）、误工费29000元（300天×96.67元/天）、护理费19930.50元（150天×132.87元/天）、残疾赔偿金162030元（31640×20×22%=139216元、被扶养人生活费父母20740×5年×22%=22814元）、鉴定费1900元、交通费3000元、精神抚慰金24000元，合计310502.67元，扣除被告查明堂垫付的医疗费44184.26元，仍要求两被告赔偿266318.41元，要求国元农保怀宁公司在责任限额内承担赔偿责任并在交强险责任限额内优先赔偿精神损害赔偿金。 被告查明堂辩称：对事故发生的事实和责任划分无异议，被告查明堂已垫付医疗费和雇请护工费用共计49794.26元，请求法庭一并处理，后续治疗费9000元无异议，住院伙食补助费应当按44天计算，标准按30元/天计算，营养费应当按30元/天计算，误工费应当计算至定残的前一天，自伤害发生之日起计算至2018年10月10日，误工费按城镇无固定职业人员标准86.68元/天计算，护理费无异议，残疾赔偿金无异议，被扶养人生活费在质证阶段再答辩，鉴定费无异议，交通费和精神抚慰金过高。 被告国元农保怀宁公司辩称：对事故发生事实无异议，对鉴定伤残等级有异议，当庭提出申请重新鉴定，伤残等级九级过高，其他鉴定结论无异议。误工标准过高，其工资只有每月1700元，医疗费依据保险条款扣除10%的非医保用药，后续医疗费还未发生不予承担，对原告出院后的门诊发票没有相应的门诊病历佐证，不予认可，住院伙食补助每天30元，营养费每天30元，误工费计算到评残前一天，标准按照每天56元计算，护理费参照农村标准，残疾赔偿金赔偿指数为12%，鉴定费及诉讼费依据条款不予承担，交通费按每天10元请求酌情支持，精神抚慰金酌情支持8000元，被扶养人生活费不应支持，保险公司不承担鉴定费和诉讼费。本次事故发生后，保险公司前期已就孙国江受损车辆赔偿34330元。原告诉求的各项损失在商业三者险中全责免赔20%，超载保险公司扣除10%绝对免赔。 经审理查明：2018年3月17日13时30分，被告查明堂驾驶皖08318**运输拖拉机，由东向西沿211省道行驶，至168公里900米处附近路段时超车，与对向孙结娥乘坐皖Ｈ×××××6的小型客车(孙国江驾驶)发生碰撞，致孙结娥和孙国江受伤，车辆受损。事故发生后，原告被送往望江县人民医院治疗，该院诊断为：多处损伤（重症复合型颅脑损伤、全身多处、两肺挫伤、两侧少量胸水）、蛛网膜下出血、脑挫伤、肱骨头骨折（左侧粉碎性）、肱骨干骨折（右侧粉碎性）、腰椎骨折(L1、L2、L3及L4椎体右侧横突及L3椎体骨折)、肋骨骨折（左侧第7、9、10、11肋骨骨折）、头皮挫伤。同年5月1日出院，医嘱建休6个月，继续卧床休息2个月，加强营养，骨折愈合后手术取内固定物等。2018年8月3日，原告因腰椎间盘突出症再次入院治疗，住院6天。该事故经望江县公安局交通警察大队现场勘查后认定，查明堂违法超车、违反机动车载物规定，负事故全部责任，孙国江、孙结娥无责任。原告的伤残程度、误工期、护理期、营养期及后续医疗费经安徽泓伸司法鉴定所分析鉴定，2018年10月11日出具鉴定意见“被鉴定人孙结娥左肱骨头粉碎性骨折致左肩关节功能丧失59.3%、右肱骨干粉碎性骨折内固定术后致右肩关节功能丧失32.2%、腰1-4椎体右侧横突骨折，影响功能，其伤残等级分别被评定为九级、十级、十级；误工期为300日，护理期为150日，营养期为150日；孙结娥右肱骨干骨折内固定取出手术约需9000元”；鉴定费用为1900元。被告查明堂已垫付孙结娥医疗费44184.26元、治疗期间雇请护工的护理费5610元，共计49794.26元。 另查明，皖08318**运输拖拉机登记所有人为郝祥宝，实际所有人为被告查明堂，双方系亲戚关系，郝祥宝已于2012年2月2日因疾病死亡。皖08318**运输拖拉机在被告国元农业保险股份有限公司怀宁支公司投保了交强险和商业三者险(保额30万元、未投保不计免赔率险），保险期限均自2017年4月1日起至2018年3月31日止。 再查明，原告孙结娥之父孙银宝（1938年4月8日生）、之母郝长梅（1937年7月27日生）居住在望江县鸦滩镇茗南村，共育子女两人。 上述事实有当事人当庭陈述，结合原告向法庭提交原告身份证、户口本复印件、道路交通事故认定书、保险单抄件、查明堂驾驶证复印件、望江县人民医院出院记录、诊断证明、医疗费发票、望江县雅滩镇茗南村村民委员会证明、原告父母亲户口本复印件、望江尊皇商务会所有限公司证明、安徽泓伸司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票等证据在卷佐证，足以认定。被告国元农保怀宁公司申请对伤残等级九级进行重新鉴定，但未提出充足证据及理由证明该份鉴定确有错误，故对重新鉴定本院不予支持。 本院认为，公民的健康权受法律保护。被告查明堂驾驶机动车违法超车且违反机动车载物规定，发生交通事故致原告受伤住院，其行为已构成侵权，应依法承担侵权赔偿责任。鉴于被告查明堂驾驶的车辆在被告国元农保怀宁公司投保了交强险和商业三者险（保额为30万元、未投保不计免赔率险），事故发生在保险期间内。故原告因交通事故产生的损失，应由被告国元农保怀宁公司在交强险限额内赔偿,不足部分，在商业三者险限额内赔偿80%，商业险免赔的20%由侵权人查明堂赔偿。至于被告国元农保怀宁公司主张查明堂驾驶车辆超载，在商业三者险中增加10%绝对免赔率，因该免赔率条款属于保险合同中免除保险人责任的条款，保险公司未举证证明其就该条款内容已向投保人尽到了提示或者明确说明的义务，故该免赔条款不产生效力，被告国元农保怀宁公司的该辩称，本院不予采纳；原告请求赔偿的具体项目中,对被告国元农保怀宁公司提出主要异议,其中医疗费部分,国元农保怀宁公司认为对治疗过程中的非医保用药费用应予扣除,但并未举证证明非医保用药的具体数额,亦未举证证明其就非医保用药及鉴定费不予赔偿已向投保人尽到了解释提示和明确说明的义务,故对上述抗辩意见,本院不予采纳?原告的误工损失，被告国元农保怀宁公司只认可每月1700元,误工期计算到定残前一日,而原告提交的误工损失证明仅能证明其在城镇务工，但不能证明其近三年的平均工资，故对原告要求的误工损失，本院确定按城镇无固定职业人员工资即参照2018年安徽省城镇居民可支配收入31640元/年（86.68元/天）计算鉴定误工期300天；护理费用依据住院天数按2017年度安徽省居民服务业工资48500元/年（即132.87元/天）计算?原告孙结娥因交通事故受伤，劳动能力受限，被告还应赔偿其承担的被扶养人生活费，原告父母年满80周岁，应按2018年安徽省农村居民人均年生活消费支出标准11106元计算五年；原告在本次交通事故中身体遭受较重损害,应依法获得精神损害赔偿,本院依据受害人在本起事故中的过错程度及伤残等级?受诉法院所在地的生活水平,依法酌定?根据相关法律和司法解释的规定,对原告诉求的赔偿项目和数额本院确认如下:1、医疗费60192.11元（51192.11元＋右肱骨干骨折后续医疗费9000元）、2、住院伙食补助1530元（51天×30元/天）；3、营养费4500元（鉴定营养期150天×30元/天）；4、误工费26004元（鉴定误工期300天×86.68元/天）；5、护理费19930.50元（鉴定护理期150天×132.87元/天）；6、残疾赔偿金151432.60元，基本残疾赔偿金139216元（31640元/年×20年×22%）、被扶养人生活费12216.60元（父孙银宝11106元/年×5年×22%÷2人＋母郝长梅11106元/年×5年×22%÷2人）；7、精神抚慰金18000元；8、鉴定费1900元；9、交通费1000元；以上合计284489.21。因涉案事故造成两人受伤，另一受害人孙国江已起诉，本院合并审理，考虑两位伤者的诉求数额，本院确定孙国江、孙结娥诉求的损失在交强险中按2:8赔付，故孙结娥诉求的损失在交强险医疗费用赔偿限额中赔偿8000元、伤残赔偿限额中赔偿88000元，余下188489.21元在商业三者险中赔付80%计150791.37元，免赔部分由被告查明堂赔偿37697.84元。庭审中被告查明堂要求在本案中一并处其垫付款49794.26元，各方当事人均表示同意，为减少讼累，节约司法资源，本院决定该垫付款在本案一并处理，扣除查明堂应付款后，由原告孙结娥返还被告查明堂12096.42元。据此,依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条?第二十二条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国保险法》第十七条?第六十五条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条至第二十五条、第二十八条之规定,判决如下: 一?被告国元农业保险股份有限公司怀宁支公司赔偿原告孙结娥各项损失246791.37元，于本判决生效后十日内付清。该款汇入本院指定账号（户名：望江县人民法院，开户行：安徽望江农村商业银行营业部，账号：20000480648410300000350）； 二?原告孙结娥返还被告查明堂垫付款12096.42元； 三、驳回原告孙结娥的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息? 案件受理费4953元，减半收取计2476.5元，由被告国元农业保险股份有限公司怀宁支公司负担1150元、查明堂负担1326.5元? 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院? 审判员  徐栋材 二〇一八年十二月十二日 法官助理宋德智 书记员阳睿 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。