安徽省芜湖市镜湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）皖0202民初9531号 原告：陶某，男，2017年11月6日出生，汉族，住安徽省芜湖市弋江区。 法定代理人：张文文（系原告母亲），住址同上。 法定代理人：陶敏（系原告父亲），住址同上。 委托诉讼代理人：翟厚仁，安徽安江律师事务所律师 委托诉讼代理人：强华明，安徽安江律师事务所律师。 被告：芜湖市第二人民医院，住所地安徽省芜湖市九华山路**，组织机构代码证48512301-6。 法定代表人：孙礼侠，院长。 委托诉讼代理人：王维孙，男，该医院职工。 委托诉讼代理人：董芬，安徽银佳律师事务所律师。 原告陶某与被告芜湖市第二人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年11月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陶某的委托诉讼代理人强华明，被告芜湖市第二人民医院的委托诉讼代理人王维孙、董芬到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告陶某向本院提出诉讼请求：1判令被告赔偿原告各项损失共计35080.98元（1、医疗费25168.98元；2、住院伙食补助费480元＝30元／天×16天；3、营养费480元＝30元／天×16天；4、护理费1952元＝122元／天×16天；5、交通费2000元；6、鉴定费5000元）。事实和理由：原告之母怀孕后，一直在被告处孕检。2017年11月5日，原告之母根据被告工作人员安排在被告处住院生产。当天原告之母因疼痛难忍，要求进行剖宫产术，但被告拒绝。至深夜23时，因疼痛失去知觉，其家人多次要求并跪求被告进行剖宫产术，但被告一再贻误手术时机，导致原告出生后没有呼吸被送至儿科进行抢救，被诊断为新生儿窒息、新生儿胎粪吸入综合征、新生儿肺出血。现原告仍需定期检查、治疗。原告认为，被告不负责任的行为给原告经济上造成了损失，精神上造成了痛苦，且有可能影响原告的健康成长，原告家属多次与被告协商解决无果，故诉至法院，请求判如所请。 被告芜湖市第二人民医院辩称：1、对原告在答辩人处出生及诊疗过程无异议，答辩人最多按20%承担赔偿责任；2、对原告主张的住院伙食补助费、营养费、护理费有异议，因为原告出生后一直在NICU病房，上述费用已包含在医疗费用里了；3、答辩人在鉴定时也支出了鉴定费5000元。 本院经审理认定事实如下：2017年11月5日，张文文因“停经40周，见红2天，不规则下腹痛10小时”到被告处住院待产，孕期无阴道流血，无有毒有害物质接触史。孕期产前筛查无异常。生育史：0-0-0-0。入院查BP120/70mmHg，产检宫高35cm，腹围97cm，胎心144次/分，宫口未开，先露高低-2.5cm，胎膜未破，骨盆测量正常范围。2017年10月31日B超提示：头位，羊水透声欠佳，胎盘11+级，脐带绕颈一周。入院胎心监护正常，静滴催产素加强宫缩，宫口开3cm，给分娩镇痛。2017年11月6日7点50分宫口开全，先露+2，头部可及4×5cm产瘤，羊水111°污染，考虑头盆不称，立即腰麻下行“子宫下段剖宫产术”，8时41分枕后位娩一男孩，即本案原告，Apgar评分4-6-6分，诊断为新生儿窒息，新生儿胎粪吸入综合征、新生儿肺出血，转新生儿科治疗，2017年11月22日出院。原告住院期间医疗费计25147.98元，其中医疗保险统筹基金支付15817.96元，原告支付9330.02元。2018年7月5日，本院依法委托南京金陵司法鉴定所对被告对原告的医疗行为是否存在过错，原告的损害后果与被告的医疗过错行为之间有无因果关系及原因力大小，伤残等级及三期进行鉴定。该所于2018年8月28日出具鉴定意见：1、被告诊疗行为存在过错，与原告一过性损害后果之间存在间接因果关系，原因力大小在轻微因素至次要因素之间，参与度在10-30%之间，以20%为宜。2、建议：在原告6周岁后，视其生长发育情况，确定是否进行残疾及三期评定。 另查明:1、原告在儿科住院期间，一直处于重症监护状态。2、本案共产生鉴定费用10000元，原、被告各支出5000元。 以上事实，有原、被告提交的住院病案首页、入院记录、手术前小结、出院记录、婴儿产时及产后记录、医疗费收据、芜湖市城镇居民基本医疗保险报销明细表、芜湖市医疗保险报销拨付分割单、病人费用汇总一览表、司法鉴定意见书、鉴定费发票等书面证据及双方当事人的陈述在卷佐证，本院予以确认。 本院认为：一、原告在被告处出生并因“新生儿窒息、新生儿胎粪吸入综合征、新生儿肺出血”在被告儿科住院治疗，有住院病历予以证实，原告与被告之间的医患关系成立。根据鉴定意见，被告的诊疗行为存在过错，与原告一过性损害后果之间存在间接因果关系，其应对原告一过性损害后果所造成的损失承担相应的赔偿责任，具体责任大小，本院结合鉴定意见及本案实际情况，认定被告应对原告所造成的损害后果承担20%的赔偿责任，原告自行承担80%。二、原告所受具体损失，本院作如下认定：（一）医疗费9330.02元，扣除医疗保险统筹基金支付的15817.96元，原告实际支付的医疗费为9330.02元，有医疗费票据、芜湖市城镇居民基本医疗保险报销明细表、芜湖市医疗保险报销拨付分割单予以证实，本院予以确认;2、住院伙食补助费、营养费、护理费，因原告出生后一直处于重症监护状态，上述费用已包含在原告所支付的医疗费中，原告再主张上述费用无事实依据，本院不予支持；3、交通费1000元，根据原告就医情况及路程，由本院酌定。上述各项损失合计10330.02元，由被告赔偿原告2066元（10330.02元×20%），原告自行承担8264.02元（10330.02元×80%）。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 被告芜湖市第二人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告陶某各项经济损失2066元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取339元，鉴定费10000元（已交至鉴定单位），合计10339元，由原告陶某负担5314元，被告芜湖市第二人民医院负担5025元（因原告陶某已预交案件受理费339元、鉴定费5000元，被告芜湖市第二人民医院已预交鉴定费5000元，被告芜湖市第二人民医院于本判决生效之日起十日内给付原告陶某25元）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省芜湖市中级人民法院。 审判员  马甜甜 二〇一八年十二月二十一日 书记员  吴 蓓 附：本案适用法律条款 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 …… 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 …… 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。