重庆市渝北区人民法院 民 事 判 决 书 (2018)渝0112民初6818号 原告：白某，男，2011年4月6日出生，汉族，住重庆市渝**。 法定代理人：樊某（系白某之母），住重庆市渝**。 法定代理人：白某1（系白某之父），住重庆市渝**。 委托诉讼代理人：陈敏，重庆必成律师事务所律师。 被告：重庆市渝北区洛碛中心卫生院，住所地重庆市渝**洛碛镇开发区花园路，统一社会信用代码12500112504309511N。 法定代表人：胡海，该院院长。 委托诉讼代理人：张理俊，重庆互邦律师事务所律师。 原告白某与被告重庆市渝北区洛碛中心卫生院（以下简称“洛碛医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年3月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告白某的法定代理人樊某、白某1以及委托诉讼代理人陈敏，被告洛碛医院的法定代表人胡海、委托诉讼代理人张理俊到庭参加诉讼。现已审理终结。 原告白某向本院提出诉讼请求：1.判决被告按30%的比例赔偿原告医疗费131603.88元、住院期间护理费7800元、住院伙食补助费3900元、终生护理费1752000元、残疾赔偿金579474元、鉴定费8379.02元、残疾辅助器具费4200元、终生营养费432000元、交通费50000元、精神损害抚慰金100000元（后续治疗费待产生后再另案主张）；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2011年4月6日，原告白某的母亲樊某因生产入住被告洛碛医院，同日经该院行剖腹产术生育原告。但原告出生至今不会说话且独立行走也很困难，为此前往多家医院治疗均无太大效果。2017年原告的父母将其病例送往鉴定机构进行鉴定，才知晓被告在发现原告出现黄疸后未对其进行血清胆红素检查，造成原告某病。原告认为，其母亲在生产前各项检查均正常，由于被告在发现原告黄疸后未及时采取相应医疗措施，未尽到医疗机构的谨慎义务致使原告成为脑瘫，应对此给原告造成的损失承担赔偿责任。故原告提起诉讼，请求判如所请。 被告洛碛医院辩称，原告确实在我院出生。原、被告已委托鉴定机构进行过错鉴定，得出了我院有10%的参与度的鉴定意见，我院只应承担10%的赔偿责任。我院已垫支鉴定费4250元，应在本案中进行相应扣减。对于原告主张的各项费用，医疗费应以发票、病历、费用清单等综合认定，残疾赔偿金应按农村标准计算，护理费应按1人完全护理依赖计算3年，认可营养费、交通费各2000元，不认可精神损害抚慰金。 本院经审理认定事实如下：2011年4月6日，原告白某的母亲樊某怀孕临产而至被告洛碛医院，同日经该院行剖宫产术生育原告，同年4月10日原告及其母均出院。 2013年4月9日，原告白某因运动障碍至解放军第三军医大学新桥医院住院治疗，至同年5月15日出院共支付住院医疗费17013.2元。出院诊断为运动障碍，出院医嘱为奥卡西平片50mg口服2次/日，加强语言及认知功能训练，1月行相关评估检查了解患儿进步情况。2013年6月25日，原告因运动障碍再次至该院住院治疗，至同年7月24日出院共支付住院医疗费15993.3元。出院诊断为运动障碍，出院医嘱为加强动作训练及智力开发，注意饮食、保证每天热卡摄入，定期复查相关评估了解患儿进步情况。此外，原告多次到该院门诊治疗共计支付门诊医疗费80239.98元，该院于2013年10月13日诊断原告患某病。根据该院的建议，原告在重庆新桥新源药房有限公司购买药品支付了1447元，在重庆福尔泰矫形康复器材有限公司、重庆里仁教育儿童发展中心购买辅助器具共支付了4200元。 2017年9月26日，原、被告双方在重庆市渝北区医疗纠纷人民调解委员会主持下共同选定了重庆法医学会司法鉴定所，对被告的医疗行为是否存在过错，该过错与原告的损害后果有无因果关系及其参与度进行鉴定。同年11月16日，该司法鉴定所作出如下鉴定意见：被告洛碛医院的医疗行为存在过错；洛碛医院的过错与白某的损害后果存在因果关系，参与度为诱发关系。在该鉴定意见书的“分析说明部分”载明：“医方对新生儿黄疸病情注意不足，未能在白某出生后及时诊断或排除胆红素脑病，其医疗过错行为与白某某病的损害后果存在间接因果关系，参与度以10%认定为宜”。为此，原、被告双方各支付鉴定费4250元。 2018年12月5日，重庆市弘正司法鉴定所作出如下鉴定意见：原告白某的伤残程度为二级；白某需要完全护理依赖。为此，原告支付鉴定及相关检查费用共计4013.58元。 另查明，原告白某户籍登记为城镇居民，重庆市上一年度城镇居民人均可支配收入为32193元。 认定以上事实，有经庭审确认并采信的以下证据在案佐证：1.当事人陈述；2.重庆市渝北区洛碛中心卫生院住院病案、医疗费票据，解放军第三军医大学新桥医院住院病案、病情证明单、门诊病历、医疗费票据，重庆市弘正司法鉴定所鉴定费发票、收据，重庆法医学会司法鉴定所鉴定费发票，重庆市渝北区医疗纠纷人民调解委员会选择司法鉴定机构协议书，重庆医科大学附属儿童医院医疗费票据，重庆精神卫生中心医疗费票据，重庆新桥新源药房有限公司发票、收据，重庆福尔泰矫形康复器材有限公司收据，重庆里仁教育儿童发展中心收据，户口簿；3.重庆市弘正司法鉴定所司法鉴定意见书、重庆市法医学会司法鉴定所司法鉴定意见书等。 本院认为，我国相关法律规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，经原、被告双方自愿、共同选定的重庆市法医学会司法鉴定所鉴定，被告洛碛医院对白某黄疸病情注意不足，未能在白某出生后及时诊断或排除胆红素脑病，其医疗过错行为与白某某病的损害后果存在间接因果关系，参与度以10%认定为宜。因此，原告因患某病产生的费用，应由原、被告双方按9:1的比例分担。现结合原、被告双方诉辩意见，本院对原告主张的具体赔偿项目、数额评述如下： 1.医疗费。庭审中查明，原告因患某病花费的医疗费共计114693.48元，本院对原告主张的该数额范围内的医疗费予以支持。 2.住院伙食补助费。原告因患某病共计住院65天，本院参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准对原告主张的金额（即3900元）予以支持。 3.住院期间护理费。原告因患某病共计住院65天，本院参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准对原告主张的金额（即7800元）予以支持。 4.后续护理费。经鉴定原告需要完全护理依赖，但其未举示证据证明需要2人护理，故本院结合原告的伤残情况酌情支持由1人完全护理20年，即后续护理费为876000元（计算公式：120元/天×20年×365天/年）。若20年期满后原告还需护理，可另案主张相关费用。 5.残疾赔偿金。因原告为城镇居民，本院结合上一年度重庆市镇居民人均可支配收入标准对原告主张的金额（即579474元）予以支持。 6.营养费。原告的出院医嘱虽未明确载明需加强营养，但原告系处于成长阶段的未成年人，本院结合原告的伤情酌情支持5000元。 7.残疾辅助器具费。庭审中查明该项费用为4200元，故本院对原告主张的金额予以支持。 8.鉴定费。庭审中查明原告自行支付了鉴定及相关费用8263.58元，本院对原告主张的金额在该数额范围内予以支持。此外，因被告之前垫付了鉴定费4250元，故该项费用总计应为12513.58元。被告辩称应在本案中抵扣其垫付的部分符合法律规定，本院将在后文计算出被告应承担的部分并在其负担的总费用中进行相应抵扣。 9.交通费。原告因患某病两次住院治疗、数十次门诊治疗，且今后可能还需继续康复治疗，本院结合原告的居住地、就医地的距离酌情支持5000元。 10.精神损害抚慰金。本院考虑到原、被告双方的过错程度，对该项费用不予支持。 综上所述，原告在本案中主张并得到本院支持的费用总计1608581.06元，应由被告洛碛医院赔偿156608.11元（计算公式：1608581.06元×10%-4250元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百五十二条之规定，判决如下： 一、被告重庆市渝北区洛碛中心卫生院于本判决生效之日起十日内赔偿原告白某医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、残疾辅助器具费共计156608.11元； 二、驳回原告白某的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5000元，减半收取2500元，由原告白某负担2075元，由被告重庆市渝北区洛碛中心卫生院负担425元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。 审 判 员  陈 俊 二〇一八年十二月二十六日 法官助理  任 毅 书 记 员  罗应霞