河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)豫13民终7307号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司。住所地：安阳市殷都区文峰大道中段。统一信用代码：914105008722641182。负责人：张利军，任该公司总经理。委托诉讼代理人：朱捷，河南兴邺律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王秋华，男，汉族，1981年7月7日生，住桐柏县。委托诉讼代理人：曹付道，男，汉族，1953年12月25日生，住桐柏县。委托诉讼代理人：华建涛，河南良仁律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：贾新亮，男，汉族，1979年11月11日生，住鹤壁市鹤山区。被上诉人（原审被告）：林州市顺通汽车租赁有限责任公司。住所地：林州市红旗渠大道总部大厦**。统一信用代码：914105817313308719。法定代表人：王义军，任该公司经理。委托诉讼代理人：王国栋，安阳市林州市博开法律服务所法律工作者。上诉人中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司（以下简称人民财险安阳公司）因与被上诉人王秋华、贾新亮、林州市顺通汽车租赁有限责任公司（以下简称林州顺通公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省桐柏县人民法院（以下简称一审法院）（2018）豫1330民初336号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。人民财险安阳公司上诉请求：1、改判上诉人不承担保险赔偿责任（不服原审判决的部分共计64803.26元）。2、上诉本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一、本次事故不属于保险事故，依法不应由上诉人承担保险赔偿责任。该事故是被上诉人王秋华在工作时间（2016年3月16曰下午15:20许）和工作场所内（桐柏明星化工有限公司制硝车），因工作原因（装卸货物）受到事故伤害的典型的工伤事故，而非机动车交通事故，依法不应适用交强险和商业三责险进行赔偿。二、被上诉人王秋华的损失已经得到其用人单位的足额赔偿，不应由其再向上诉人主张权利。根据原审法院于2018年4月23日向被上诉人王秋华的用人单位桐柏明星化工有限公司调取的情况说明，可以证实王秋华受伤后公司为其垫支医疗费等相关费用61798.04元,垫付工资合计32200元，以上共计93998.04元。原审法院判决的医疗费、误工费等损失共计64803.26元均属于重复赔偿，依法应予纠正。三、原审判决认定上诉人承保两份交强险亦有错误。综上所述，原审判决认定事实不清，适用法律有误，判决明显不当。为维护上诉人的合法权益，特依法提起上诉,望二审法院依法改判。王秋华辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉人的上诉请求，维持原判。一、上诉人提出“本事故不属于保险事故，依法不应有由上诉人承担赔偿责任”于法相悖。根据相关法律规定，本事故在发生时被上诉人贾新亮驾驶的机动车处于通行状态，应认定为交通事故，上诉人应承担相应的赔偿责任。本案事故虽发生在明星公司车间内，但由机动车移动造成，“车辆移动时发动机已启动，具有车辆通行的特征”，本案事故应当认定为交通事故，答辩人有权要求上诉人按照交通事故承担相应赔偿责任，原审法院事实认定准确，适用法律正确，应予维持。二、上诉人提出“被上诉人王秋华的损失已经得到其用人单位的足额赔偿，不应由其再向上诉人主张权利”于事实不符，于法相悖。用人单位在答辩人无钱医治的情况下代为垫付的治疗费用，不能认定为赔偿款，且答辩人的工伤赔偿数额至今未确定，上诉人认为答辩人已得到足额赔偿与事实不符；根据相应法律规定及司法解释，因第三人导致的工伤，受损害者除有权请求工伤赔偿外，还有权要求侵权第三人承担赔偿责任，法院应予支持。（一）答辩人王秋华在工作期间因交通事故受伤之后，无钱医治，用人单位代为垫付相应的医疗费用属人之常情，并非支付赔偿款，且答辩人的工伤赔偿数额因医疗期较长至今未确定，上诉人认为答辩人已得到足额赔偿与事实不符。（二）根据1、《最高人民法院关于因第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复》（2006）行他字第12号的规定，因第三人造成工伤的职工或其近亲属，从第三人处获得民事赔偿后，可以按照《工伤保险条例》第三十九条的规定，向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿；2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条第一款规定：“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。”其第二款规定：“因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。”根据以上法律法规及司法解释的规定，劳动者因用人单位以外的第三人造成劳动者人身损害的，除应享受工伤保险待遇外，还享有向侵权第三人要求赔偿的权利，人民法院应予支持。本案答辩人在工作期间因被上诉人贾新亮的侵权行为（交通事故）造成人身损害，属于工伤，除有权按照工伤享有相关赔偿权利外，同时也享有向侵权第三人要求赔偿的权利，两者不存在相互涵盖或抵偿的关系，上诉人的主张于法相悖，应予驳回。综上，上诉人的上诉请求与事实不符，与法律相悖，应于驳回，原审法院认定事实准确，适用法律正确，应予维持原判。贾新亮辩称：答辩意见同王秋华。林州顺通公司辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确。坚持原审答辩意见，依法予以驳回上诉人的上诉。二、保险公司应当承担本案的赔偿义务，一、二审诉讼费由上诉人承担。因上诉人不积极履行理赔义务，存在过错，导致本案的形成而产生的诉讼费，在其出售保险时并未要求投保车辆出示相关证件：保险公司未尽到投保审慎职责，是保险公司的错误行为，且约定属于霸王条款，是无效的，应作出对其不利的解释，保险公司也未能提供证明其作出详尽说明义务的证据，保险公司应当承担赔偿义务。希望二审法院作出公正判决。王秋华向一审法院起诉：1、判令人民财险安阳公司、林州顺通公司、贾新亮赔偿王秋华各项经济损失共计170000元；2、诉讼费用由人民财险安阳公司、林州顺通公司、贾新亮承担。一审法院认定事实：王秋华为桐柏明星化工有限公司的装卸工。2016年3月16日下午，王秋华在公司制硝车间为贾新亮驾驶的豫Ｅ×××**/豫EK2**货车装载货物，当王秋华在传送带上搬下多装的货物时，贾新亮移动车辆，车辆带动传送带，致站在传送带上的王秋华摔伤，王秋华伤后在桐柏县人民医院住院治疗98天，支付医疗费47498.04元，2017年6月15日王秋华再次住院行内固定物取出术，住院15天，支付医疗费7779.85元。2017年11月7日经南阳阳光法医临床司法鉴定所鉴定王秋华伤残等级为一个九级一个十级。诉讼中，人民财险安阳公司对王秋华伤残情况申请重新鉴定，一审法院委托南阳万和法医临床司法鉴定所进行鉴定，万和鉴定所以王秋华未按其要求补充鉴定为由终止此次鉴定。贾新亮驾驶的豫豫Ｅ×××**豫豫EK2**车为贾新亮所有，挂靠林州顺通公司，在人民财险安阳公司投保二宗交强险及商业三者险，商业三者险保险金额共计1050000元，事故发生在保险期限内。王秋华伤前月平均工资2100元。事故发生后，贾新亮通过桐柏明星化工公司向王秋华垫付费用8000元。2018年河南省居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资为36848元/年。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。贾新亮移动车辆带动传送带，致站在传送带上的王秋华摔伤，对王秋华由此造成的损失，贾新亮应当承担赔偿责任。王秋华违反操作规程，没有尽到应有的注意义务，对其摔伤亦存在过错，应当减轻贾新亮的赔偿责任，综合本案，贾新亮赔偿王秋华损失的70%为宜。由于事故车辆在人民财险安阳公司投保交强险及商业三者险，王秋华损失在交强险限额内由人民财险安阳公司代为赔付，超出部分，由人民财险安阳公司在商业三者险内按贾新亮责任比例代为赔付。该事故虽发生在明星公司车间内，没有发生在道路上，但该事故的发生，系因车辆移动所致，由于车辆移动时发动机已启动，具有车辆通行的特征，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定，机动车在道路以外地方通行时发生的损害赔偿案件，可以参照道理交通事故处理，故对人民财险安阳公司辩解该事故不属于道路交通事故，其不应赔偿的辩解，一审法院不予支持。王秋华于2017年6月治疗终结至2018年3月诉至一审法院，并未超过诉讼时效期间，人民财险安阳公司以此要求驳回王秋华起诉的辩解，一审法院亦不予支持。一审诉讼前，王秋华单方委托南阳阳光法医临床司法鉴定所作出的鉴定意见，一审被告方不予认可，且人民财险安阳公司申请重新鉴定，对该鉴定意见一审法院不予采信。南阳万和法医鉴定所重新鉴定时，由于王秋华提供的病史材料不齐全，致该鉴定机构终止此次鉴定工作，王秋华伤残情况无法得到确认，王秋华该部分损失，一审法院不予支持。该部分损失可在王秋华补齐鉴定材料、重新作出伤残鉴定后，另行主张。结合王秋华请求，对王秋华的损失项目、标准及数额作如下认定，1、医疗费合计55277.89元；2、住院伙食补助费，住院113天，每天按10元计，住院伙食补助费为1130元；3、护理费，住院113天，护理费为36848元/年÷365天/年×113天=11407.74元；4、误工费，王秋华住院共计113天，伤前月平均工资2100元，误工费为113天÷30天/月×2100元=7910元；5、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费，待伤残情况确认后王秋华另行主张；9、鉴定费，由于该伤残结论未采信，该费用亦不予支持；10、交通费，王秋华未提交证据，不予支持。以上1-2项合计56407.89元，超出二宗交强险医疗费2万元保险限额，人民财险安阳公司在交强险范围内赔偿王秋华该项下损失20000元，王秋华下余损失36407.89元，按贾新亮的70%责任比例，人民财险安阳公司在商业三者险内赔付25485.52元；3-4项合计19317.74元，未超出交强险残疾赔偿金限额，王秋华该项损失由人民财险安阳公司在交强险范围内赔付，贾新亮已向王秋华垫付8000元，从王秋华受偿款中扣除后，由人民财险安阳公司直接向贾新亮赔付。综上，人民财险安阳公司赔付王秋华损失共计56803.26元。王秋华现有损失已足额得到赔偿，贾新亮、林州顺通公司不再承担赔偿责任。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，一审判决：被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王秋华各项经济损失共计56803.26元，赔付被告贾新亮8000元；被告贾新亮、林州顺通汽车租赁有限责任公司不再承担赔偿责任。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3700元，原告王秋华负担2480元，被告贾新亮负担1220元。二审中，各方当事人均未提交新证据。本院经审理对一审判决认定的事实予以确认。本院认为，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定，机动车在道路以外地方通行时发生的损害赔偿案件，可以参照道理交通事故处理。本案中，贾新亮移动车辆带动传送带，导致站在传送带上的王秋华摔伤，对王秋华由此造成的损失，贾新亮应当承担赔偿责任。因事故车辆在上诉人处投保有交强险及商业三者险，一审判令王秋华损失在交强险限额内由人民财险安阳公司代为赔付，超出部分，由人民财险安阳公司在商业三者险内按贾新亮责任比例代为赔付，并无不当，本院予以支持。上诉人另称王秋华的损失已经得到其用人单位的足额赔偿，不应由其再向上诉人主张权利，无事实和法律依据，本院不予支持。综上，人民财险安阳公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1420元，由中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 孙 峰审判员 孙小刚审判员 张朝阳二〇一八年十二月二十七日书记员 王昭博