云南省昆明市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）云01民终7572号上诉人（原审被告）：石林房地产建筑有限公司,住所地：石林县鹿阜街道办事处南苑小区**。法定代表人：董有势。委托诉讼代理人：姜红波，云南星昊律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：罗环平，男，汉族，1970年11月24日生，住云南省石林彝族自治县。上诉人石林房地产建筑有限公司因与被上诉人罗环平劳动争议纠纷一案，不服云南省石林彝族自治县人民法院（2017）云0126民初1582号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年10月24日立案后，依法组成合议庭审理了本案，本案现已审理终结。上诉人石林房地产建筑有限公司的上诉请求：一、撤销(2017)云0126民初1582号民事判决书第一项，驳回被上诉人对上诉人的全部诉讼请求。二、本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：原判认定事实不清、适用法律错误，判决上诉人赔偿被上诉人2016年9月28日起至2018年7月23日期间的医疗费及交通费20999.29元无法律依据，理由如下：一、原判认定被上诉人自2016年9月26日起至2018年7月23日期间的医疗费及交通费20999.29元为工伤复发认定事实不清。根据《劳动和社会保障部关于实施工伤保险条例若干问题的意见》第七条规定：“条例第三十六规定的工伤职工旧伤复发，是否需要治疗应由治疗工伤职工的协议医疗机构提出意见，有争议的由劳动能力鉴定委员会确认”被上诉人并未出具协议医疗机构治疗的病情属于工伤的意见书，上述费用也没有得到劳动能力鉴定委员会的确认，故上诉人所产生经济损失是否是治疗工伤，是否与工伤损害有直接的因果关系，是否属于工伤复发，无证据证实，原判判决上诉人承担属于认定事实不清。二、上诉人与被上诉人双方工伤保险关系已经终止，要求上诉人再承担相关赔偿违反法律规定，属于适用法律错误。上诉人与被上诉人于2011年4月15日在石林彝族自治县劳动争议仲裁委员会已经对双方之间的工伤保险进行仲裁，达成一致意见，裁决双方劳动关系解除，上诉人赔偿被上诉人一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金等全部工伤损伤。按照《工伤保险条例》规定，工伤复发应当在工伤医疗期限内劳动能力鉴定结论作出前，只有病情稳定，才应进行劳动能力鉴定，只有解除劳动关系，才应支付一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金，并且根据云南省实施《工伤保险条例》办法第四十条判定:“工伤职工领取一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金后，工伤保险关系终止。”上诉人与被上诉人双方之间的工伤保险待遇，在2011年4月15日已经裁决，在上诉人已经支付了被上诉人一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金后，上诉人与被上诉人之间的工伤保险关系已经终止，工伤保险关系终止，则意味着有与工伤保险有关的相关工伤保险待遇终止，享受工伤保险待遇的前提条件及基础是双方之间存在工伤保险关系，原判在双方工伤保险关系终止情况下再判决上诉人赔偿相关款项明显与法律规定不符。故上诉人认为，原判认定本案事实不清，适用法律不当，特依法提起上诉，请求支持上诉人的上诉请求。被上诉人罗环平答辩称，2009年9月3日下午16时许，我在上诉人工地(职业高级中学）处干活时被从四楼掉下来钢管击伤腰部，之后，上诉人将我送到石林彝族自治县人民医院住院治疗，后又转到石林县龙医院住院治疗，因左肾无法保留，将其切除。2011年4月15日，经石林县劳动争议仲裁委员会调解，上诉人赔偿我150000元。之后，因伤病复发，我又到昆明市第一人民医院住院、昆明医学院第一附属医院住院治疗，开支了医疗等费用。2011年11月6日向石林彝族自治县人民法院起诉，要求人民法院判决上诉人进行赔偿，2012年10月18日，石林彝族自治县人民法院判决上诉人赔偿了我医疗费等费用合计65152.32元。由于旧伤再次复发，我先后又到昆明市第一人民医院、四川省华蓥市第一人民医院治疗旧伤，共开支了医疗费31818元和交通费3401元。根据国务院颁布的《工伤保险条例》第三十八条之规定：工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇，故要求上诉人赔偿医疗费31818元和交通费3401元。原审原告罗环平向一审法院起诉请求：被告石林房地产建筑有限公司赔偿旧伤复发开支的医疗费23893元，因就医支付的交通费2806元，合计26699元，后原告增加了诉讼请求：医疗费7925元、交通费595元。一审法院认定事实：2009年9月3日下午16时许，原告罗环平在被告石林房地产建筑有限公司工地劳动时被从四楼掉下来钢管击伤腰部，被告将原告送到石林彝族自治县人民医院住院治疗，后原告又到石林县龙医院住院治疗，同年12月21日经昆明市劳动和社会保障局确认为工伤，并于2011年1月26日确认为七级伤残，2011年4月15日，经石林县劳动争议仲裁委员会调解，原、被告双方达成调解协议，双方当事人解除劳动关系，由被告赔偿原告医疗费用、停工留薪期间工资、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、未签订劳动合同的双倍工资等共计150000元并已履行。2011年11月6日，原告以仲裁调解协议遗漏了相关费用、工资计算错误为由，向一审法院提起诉讼，期间于2012年7月5日，云南省劳动能力鉴定委员会再次对原告的伤残等级确定为六级，一审法院于2012年10月18日作出（2011）石民初字第1456号民事判决书，判决由被告赔偿原告的医疗费、护理费、住院伙食补助费、一次性伤残就业补助金、一次性医疗补助金、鉴定费、交通费等合计65152.32元，原告、被告均不服判决，上诉于昆明市中级人民法院，昆明市中级人民法院于2013年5月13日作出（2013）昆民二终字第227号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。2012年10月29日至2017年10月11日期间，原告先后到昆明市第一人民医院、四川省华蓥市第一人民医院化验、检查、开药共支出医疗费用28834.3元，支出交通费2940元。本案原告起诉后至第二次开庭期间即2017年11月15日至2018年7月23日期间，原告到昆明市第一人民医院化验、检查、开药共支出医疗费用8065.89元，支出交通费603元。2017年9月26日，原告向石林彝族自治县劳动人事争议仲裁院提出仲裁申请，要求裁决被申请人（被告）支付旧伤复发开支的医疗费、交通费，石林彝族自治县劳动人事争议仲裁院于当日作出石劳人仲不字（2017）第2号不予受理案件通知书，对原告的仲裁申请不予受理。一审法院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。……”和《工伤保险条例》第三十条：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。……”第三十八条：“工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。”的规定，本案原告发生工伤事故后工伤复发，应当享受相应工伤待遇，被告应当支付原告因工伤复发治疗发生的相关费用，原告的诉讼请求，符合法律规定的部分依法应当支持。原告诉请的医疗费、交通费金额有误，一审法院予以纠正。根据被告关于原告的起诉超过诉讼时效的主张，依照《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条：“劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。……”的规定，原告诉请的费用，超过时效期间的部分，一审法院不予支持，即原告向石林彝族自治县劳动人事争议仲裁院申请仲裁时间2017年9月26日之前超过一年的部分一审法院不予支持，2016年9月26日之后至2018年7月23日期间的费用依法予以支持，该期间的费用确认为：医疗费19384.29元、交通费1615元，合计20999.29元。被告关于原告的起诉违反劳动争议“先裁后审”民事诉讼原则、违背一事不再理原则以及双方劳动关系已经解除，无法办理工伤参保不应再支付工伤复发产生的费用的主张，与法律规定和本案查明的事实不符，一审法院不予采纳。综上所述，原告的诉讼请求予以部分支持。一审法院依照《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款，《工伤保险条例》第三十条、第三十八条，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条、第二十九条之规定，判决：一、由被告石林房地产建筑有限公司于判决生效后十日内支付原告罗环平医疗费、交通费共计20999.29元；二、驳回原告罗环平的其他诉讼请求。二审中，上诉人、被上诉人未提交证据，均对一审判决确认的事实及医疗费、交通费的数额无异议，对此本院予以确认。本院认为，本案争议焦点为：上诉人是否应向被上诉人支付医疗费19384.29元、交通费1615元？《工伤保险条例》第三十条：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。……”第三十八条：“工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。”被上诉人在上诉人工地做工时腰部受伤并行左肾切除术，后于2009年12月21日经确认为工伤，从本案被上诉人提交的医疗费票据及病例资料来看，基本是在肾内科进行治疗开具的医疗费票据，能够基本证明被上诉人因工伤复发治疗产生了相关费用，故一审法院据此支持被上诉人2016年9月26日之后至2018年7月23日期间的费用合计20999.29元并无不当，本院予以维持。上诉人认为因双方劳动关系已经解除，工伤保险关系已经终止，故其不应再支付工伤复发产生的费用的主张，与前述法律规定不符，本院不予采纳。至于上诉人认为被上诉人主张的费用不属工伤复发引起，但未能提交足以反驳的证据，故本院对该主张不予采纳。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予以驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项及第一百一十八条规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费人民币10元，由上诉人石林房地产建筑有限公司负担。本判决为终审判决。审判长 李 娜审判员 杨章亮审判员 刘 涛二〇一八年十二月十八日书记员 袁 源