安徽省霍邱县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）皖1522民初5574号 原告：孙某1，女，2005年9月28日出生，汉族，学生，住安徽省霍邱县。 法定代理人：孙某2（系原告之父），男，居民，住安徽省霍邱县。 委托诉讼代理人：熊义平，安徽大鸣律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王璐，安徽大鸣律师事务所律师 被告：沙先锋，男，1982年7月9日出生，汉族，驾驶员，住安徽省霍邱县。 被告：六安市天运汽车运输有限责任公司,住所地安徽省六安市经济技术开发区国际汽车城，统一社会信用代码91341500672619164X. 法定代表人：李斌，该公司总经理。 委托诉讼代理人：沙先锋,男，驾驶员，住安徽省霍邱县。 被告：天安财产保险股份有限公司六安中心支公司,住所地安徽省六安市经济技术开发区皖西大道南侧红叶花园洋房综合楼**，统一社会信用代码913415007711401248。 法定代表人：孙勇，该公司总经理。 委托诉讼代理人：汪胜刚，该公司员工。 原告孙某1与被告沙先峰、六安市天运汽车运输有限责任公司（以下简称天运运输公司）、天安财产保险股份有限公司六安中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本案于2018年11月8日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙某1、被告沙先峰及委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告二次手术产生的医药费等合计59997.4元；2、判令被告承担本案诉讼费用；3、保留后续治疗费的诉权。事实与理由：2016年5月18日17时5分，沙先锋驾驶皖Ｎ×××××重型普通货车，沿罗花路由北向南行驶至18KM+500M时，与同方向行驶的孙某3驾驶的三轮电动车相接触，致孙某1等人受伤的交通事故。孙某1因本起交通事故致右股骨干中段粉碎性骨折等伤害。孙某1于2018年7月被诊断为右股骨慢性骨髓炎，住院治疗，支付了医疗费等。孙某1右股骨慢性骨髓炎与本次交通事故存在直接因果关系。涉案车辆在保险公司投有保险。 被告沙先峰辩称，我驾驶的涉案车辆在保险公司投有保险，由保险公司承担赔偿责任。 被告天运运输公司辩称，沙先峰系涉案车辆实际所有人，系在我公司挂户，我公司与沙先峰签订有挂户协议。协议约定，我公司不承担运营而造成的事故赔偿责任。涉案车辆在保险公司投有保险，由保险公司承担赔偿责任。 被告保险公司辩称，对本起交通事故的基本事实与责任划分无异议。原告诉请的医疗费应提供票据进行佐证。根据医疗票据显示，应扣除非医保费用21896.35元。保险公司不承担本案诉讼费和鉴定费。 经审理查明，2016年5月18日17时5分，沙先锋驾驶其所有的挂靠在天运运输公司名下的皖Ｎ×××××重型普通货车，沿罗花路由北向南行驶至18KM+500M时，与同方向行驶的孙某3驾驶的三轮电动车相接触，致孙某3、孙某1、孙某4受伤和两车受损的交通事故。本次事故经霍邱县公安局交通管理大队作出的六公交认字[2016]第00272号道路交通事故认定书认定，沙先峰负事故主要责任，孙某3负事故次要责任，孙某1无责任，孙某4无责任。孙某1伤情于2017年9月6日经安徽天正司法鉴定中心作出的皖天正司鉴[2017]法临鉴字第1587号司法鉴定意见：1、孙某1因交通事故致右下肢损伤，目前遗有右髋关节及右膝关节活动功能丧失程度累计占一下肢功能44.3%，构成九级伤残；致右下肢毁损伤，目前遗有损伤瘢痕占体表面积的4.5%，构成十级伤残。2、孙某1护理期为120日、营养期为90日；3、孙某1后续治疗费用约需8000元，或以实际合理发生费用为准；4、孙某1非医保费用为33859.65元。涉案车辆在保险公司投有交强险及限额为50万元的不计免赔率的第三者责任险，且在保险期限内。2017年3月9日孙某1向本院提起诉讼。本院于2017年10月10日作出（2017）皖1522民初1467号民事判决书，判决保险公司在交强险限额内赔偿孙某3、孙某1、和孙某4的医疗费和残疾赔偿金合计120000元；在第三者责任险限额内赔偿孙某3、孙某1、孙某4护理费等合计155265.16元。 另查明，孙某1于2018年7月因右股骨慢性骨髓炎在上海市第八人民医院上海市第六人民医院徐汇分院住院治疗22天。2018年10月22日，安徽正源司法鉴定所作出的（皖）正源司鉴[2018]临鉴字第2220号司法鉴定意见：孙某1右股骨慢性骨髓炎与本次交通事故存在直接因果关系。现孙某1就后续治疗费（二次手术费）等损失向本院提起诉讼。 上述查明的事实，有原告提供的户口本、道路交通事故认定书、病案、医疗费票据、鉴定意见书、（2017）皖1522民初1467号民事判决书以及当事人陈述等证据在卷佐证，并经质证，本院予以认定。 根据《中华人民共和国侵权责任法》和相关司法解释规定的项目和标准，结合举证、质证意见，各项审核如下： 1、关于医疗费的确定，根据原告提供的医药费等证据，计69521.25元。 2、关于营养费的确定，根据出院医嘱和原告住院天数，原告营养期为52天，较为合理；以每天30元计算，计1560元。 3、关于住院伙食补助费的确定，原告住院22天，每天30元计算，计660元。 4、关于护理费的确定，根据出院医嘱和原告住院天数，护理期为52天，较为合理；住院期间以居民服务业132.88元/天计算22天，计2923.36元；出院后以农林牧渔业标准98.99元/天计算30天，计2969.7元，合计5893.06元。 5、关于交通费的确定，本院酌定为2000元。 6、关于鉴定费的确定，根据鉴定票据，计1000元。 上述六项损失数额总计80634.31元。 本院认为，安徽正源司法鉴定所作出的孙某1右股骨慢性骨髓炎与本次交通事故存在直接因果关系的鉴定意见，本院予以采纳，作为定案依据。原告诉请的后续治疗费等损失，于法有据，本院予以支持。被告天运运输公司为沙先峰驾驶的涉案车辆向被告保险公司投有保险。因此，被告沙先峰和天运运输公司的赔偿责任依法应由被告保险公司在不计免赔率的第三者责任险限额内根据事故主要责任承担80％的替代赔偿责任。原告未主张孙某3负本次事故次要责任而应承担20%的赔偿责任，本院不作处理。被告保险公司和沙先峰达成扣除非医保费用9521.25元的调解意见，本院予以采纳。比除保险公司于上次判决已支付的后续治疗费8000元。原告保留后续治疗费的诉权，本院不作处理，待再次后续治疗费与本起事故因果关系而定。 综上所述，原告因交通事故受到伤害，理应获得赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、被告天安财产保险股份有限公司六安中心支公司在不计免赔率的第三者责任险限额内赔偿原告孙某1因本起交通事故产生的医疗费52000元（69521.25元-8000元-9521.25元）、营养费1560元、住院伙食补助费660元、护理费5893.06元、交通费2000元和鉴定费1000元，计63113.06元的80%，即50490.45元，于本判决生效后二十日内履行完毕； 二、被告沙先峰赔偿原告孙某1因本起交通事故产生的非医保费用9521.25元的80%，计7617元，于本判决生效后二十日内履行完毕； 三、被告六安市天运汽车运输有限责任公司对上述判决第二项内容承担连带清偿责任。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理1274元，由被告沙先峰和六安市天运汽车运输有限责任公司连带负担274元，被告天安财产保险股份有限公司六安中心支公司负担1000元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。 审判员  施文中 二〇一八年十二月十三日 法官助理陈晨 书记员王梅 附本案适用的相关法律条文如下: 《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 …… 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 另附，本院标的款账户为： 户名霍邱县人民法院标的款专户，开户行农行霍邱县支行营业部，账号12×××76。