包头市中级人民法院   民事判决书   （2018）内02民终2696号   上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司。   负责人：何瑞光，该公司总经理。   委托诉讼代理人：付威，内蒙古昂石律师事务所律师。   委托诉讼代理人：宋媛媛，内蒙古昂石律师事务所律师。   被上诉人（原审原告）：李英爱，女，1951年1月3日出生，汉族，无职业，住内蒙古自治区包头市。   委托诉讼代理人：顾威宇，北京市大瀚（包头）律师事务所律师。   被上诉人（原审被告）：宿珺，女，1979年1月13日出生，内蒙古晨报记者，汉族，住内蒙古自治区包头市。   上诉人中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司因与被上诉人李英爱、被上诉人宿珺机动车交通事故责任纠纷一案，不服内蒙古自治区包头市青山区人民法院（2018）内0204民初1889号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年11月1日受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。   中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司上诉请求，撤销一审判决中判令上诉人在交强险限额内赔付被上诉人李英爱护理费12869.1元和商业三者险范围内赔偿被上诉人74048.46元的判决内容，改判上诉人按三期鉴定标准和商业三者险合同条款规定承担理赔责任，案件受理费由被上诉人负担。事实和理由：（一）一审法院按照121天计算被上诉人李英爱的住院伙食补助费、营养费、护理费明显不当。李英爱住院期间明显存在挂床。故上诉人申请二审法院进行三期鉴定，并按照鉴定意见依法改判。（二）李英爱的诊断证明中，明确记载有治疗与交通事故无关的疾病的内容，且其用药也存在超出医保范围的用药情况。故在保险合同有明确约定的情况下，一审法院判令上诉人对被上诉人李英爱治疗与交通事故无关的疾病和超出医保范围外的用药全部承担赔偿责任的判决内容明显不具有合法性。   李英爱辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确。本案应当驳回上诉，维持原判。   宿珺辩称，我垫付过医疗费的问题，应当予以核减。   李英爱向一审法院提出诉讼请求：1、请求判令二被告赔偿原告医疗费49958.46元，营养费12100元，住院伙食补助费12100元，护理费12869.1元，交通费2000元，残疾赔偿金92330元，精神抚慰金6000元，辅助医疗器具费1010元，病历复印费29元，伤残鉴定费2150元，以上合计190546.56元；2、原告保留向二被告追索后续医疗费及相关费用的权利；3、本案诉讼费由被告承担。   一审法院经审理认定事实：对于双方当事人没有争议的事实，法院予以确认。2017年11月28日，被告宿珺驾驶×××号小型轿车沿银河路由东向西行驶至银河路与民族东路交叉口东200米处，与由东向西步行的原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。2017年12月7日,包头市公安局交通管理支队青山区大队作出包公交青认字[2017]第1311号《道路交通事故认定书》认定：宿珺负事故全部责任，原告李英爱无事故责任。原告李英爱在事故发生当日，进入内蒙古北方重工业集团有限公司医院住院治疗，入院诊断为：左侧腓骨远端骨折、踝关节脱位、头部外伤、2型糖尿病、3级高血压。原告于当日出院，发生医疗费2129.14元。原告随即进入包钢医院继续治疗，住院时间自2017年11月29日至2018年3月29日，住院120天，出院医嘱建议加强营养。发生医疗费57749.32元，被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司垫付10000元。另查明，×××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及300000元商业三者险，事故发生在保险期内。案件审理过程中，原告申请对原告的伤残等级进行鉴定。经依法委托，包头市蒙医中医医院司法鉴定所于2018年6月28日作出包蒙中医院司法鉴定所[2018]临鉴字第334号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“被鉴定人李英爱伤残等级为九级”。后又于2018年8月9日出具《包头市蒙医中医医院司法鉴定所司法鉴定意见补正书》，将鉴定意见补正为：“被鉴定人李英爱伤残等级为十级”。原告因此支出鉴定费2090元、鉴定检查费、挂号费共140元。   一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。被告宿珺在驾驶车辆过程中导致原告李英爱发生损害应承担赔偿责任。×××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及300000元的机动车第三者责任保险，被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司应在保险范围内承担赔偿责任。关于原告主张的各项损失：1、医疗费，根据原告提交的住院医疗费收据、门诊收据，认定原告共发生医疗费59878.46元，被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司已支付医疗费10000元，剩余医疗费49878.46元应由被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司按照第三者商业责任保险合同进行赔付。2、营养费，按照《2017年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》每人每天100元，根据加强营养的医嘱，原告住院121天，营养费12100元。3、住院伙食补助费，按照《2017年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》每人每天100元，原告住院121天，原告主张12100元具有事实及法律依据，法院予以支持。4、护理费，长期医嘱载明二级护理，按照2017年度赔偿标准中居民服务业平均工资计算，护理费计38820÷365×121=12869.1元。5、交通费，原告主张2000元，未提交相应票据，根据原告住院时间法院酌定1000元。6、残疾赔偿金，按照《2017年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》中上一年度城镇居民人均可支配收入32975元计算，经鉴定原告伤残等级十级，事故发生时年满66周岁，残疾赔偿金为32975元×14×10%=46165元。7、精神抚慰金，原告伤残等级十级，支持精神抚慰金3000元。8、残疾辅助器具费，根据原告伤情，购买辅助器具支出1010元属于必要的合理支出，由被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司在交强险残疾赔偿限额内赔付。9、病例复印费29元，属于原告主张权利的合理支出，不属于保险赔付范围，由被告宿珺负担。10、鉴定费，包括鉴定过程中的检查费及鉴定费共计2230元，不属于保险赔付范围，由被告宿珺负担。综上所述，法院对原告部分诉讼请求予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司赔偿原告李英爱残疾赔偿金46165元；二、中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司赔偿原告李英爱精神损害抚慰金3000元；三、中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司赔偿原告李英爱护理费12869.1元；四、中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司内蒙古分公司包头中心支公司赔偿原告李英爱残疾辅助器具费1010元；五、中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司内蒙古分公司包头中心支公司赔偿原告李英爱交通费1000元；六、被告宿珺赔偿原告李英爱医疗费49878.46元；七、被告宿珺赔偿原告李英爱营养费12100元；八、被告宿珺赔偿原告李英爱住院伙食补助费12100元；九、被告宿珺赔偿原告李英爱住院复印费29元；十、被告宿珺赔偿原告李英爱鉴定费2230元；十一、驳回原告李英爱的其他诉讼请求。以上判决第一项至第五项共计64044.1元，由中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司于本判决书生效之日起七日内付清；判决第六项至第八项共计74078.46元，先由被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司在商业第三者责任保险限额内承担赔偿责任，于本判决书生效之日起七日内付清；判决第九项及第十项共计2259元，由被告宿珺于本判决书生效之日起七日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4110元，减半收取计2055元，由被告宿珺负担。   二审中，当事人未提交新证据。经二审审理查明的事实与一审判决认定的事实一致，本院予以确认。   本院认为，双方当事人争议的焦点问题在于：（一）李英爱是否存在挂床现象，二审中是否应当进行三期鉴定，并根据三期鉴定确定各项赔偿费用；（二）一审法院认定李英爱的医疗费是否正确。中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司提出李英爱存在挂床现象，但是不能向法院提交证据证明自己的主张。根据李英爱向法庭提交的长期医嘱、临时医嘱及出院诊断证明等书证，可以证明李英爱住院期间的治疗具有持续性，一审法院根据李英爱的治疗情况计算各项赔偿费用并无不当。中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司上诉请求申请三期鉴定，该上诉请求不符合法律规定，本院不予支持。中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司认为应当核减李英爱治疗其他疾病及非医保用药等医疗费用，但是未向法院提交证据证明自己的主张，故对其该项上诉请求本院不予支持。   综上，中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：   驳回上诉，维持原判。   二审案件受理费4110元，由中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司负担。   本判决为终审判决。   审判长 刘 纲   审判员 沈艳萍   审判员 李雅滨     二○一八年十二月二十五日   书记员 马林莹   附：本判决所适用法律条款   《中华人民共和国民事诉讼法》   第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：   （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；   （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；   （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；   （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。   原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。