云南省临沧市临翔区人民法院民 事 判 决 书（2018）云0902民初2083号原告：段泽林，男，1949年10月1日出生，汉族，退休职工，住云南省临沧市临翔区。委托诉讼代理人：段长文（系段泽林长子），男，1976年10月25日出生，汉族，居民，住云南省临沧市临翔区。代理权限：特别授权代理。委托诉讼代理人：罗俊林，云南江华律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被告：罗维丽，女，1988年5月12日出生，拉祜族，公司职员，户籍住址云南省临沧市临翔区，现住云南省临沧市临翔区。被告：安邦财产保险股份有限公司曲靖中心支公司。住所地：云南省曲靖市开发区非公有制经济园区翠峰商业街**。统一社会信用代码：91530300787377804N。负责人：陈建宇，该支公司经理。委托诉讼代理人：李江，该支公司员工。代理权限：特别授权代理。原告段泽林与被告罗维丽、安邦财产保险股份有限公司曲靖中心支公司（以下简称安邦财保曲靖支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告段泽林的委托诉讼代理人段长文、罗俊林，被告罗维丽，安邦财保曲靖支公司的委托诉讼代理人李江到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告段泽林向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院判令被告安邦财保曲靖支公司在交强险限额内和第三者责任保险中赔偿原告以下费用：⑴医疗费16088元，⑵护理费90天×100元／天=9000元，⑶用具费（坐厕凳）298元，⑷营养费90天×50元／天=4500元，⑸住院伙食补助12天×100元／天=1200元，⑹司法鉴定费800元，⑺精神抚慰金2000元，以上费用共计33886元；2.以上费用由被告安邦财保曲靖支公司在交强险内赔偿，超过交强险赔偿部分的由该公司在商业第三者责任保险范围内赔偿，仍有不足部分的由被告罗维丽赔偿；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年5月4日20时30分，原告走路经过临翔区十三号路，被告罗维丽驾驶云Ｓ×××**号小型轿车也途经此路段，由于被告罗维丽未注意观察避让行人，将原告撞伤。经临翔区公安分局交警大队作出道路交通事故认定书，认定罗维丽负事故全部责任，原告不负事故责任。事故发生后，原告到临沧市人民医院住院治疗，伤情经诊断为右足第4、5跖骨骨折。原告住院12天后出院，出院医嘱为：1.遵医嘱服药；2.继续患肢石膏固定；3.定期复查（出院后1、3、6月）；4.不适随诊。原告在临沧市人民医院的住院费7969.87元由被告罗维丽支付。因原告伤情在出院时未痊愈，2018年5月18日，原告在临沧市临翔区广济中医医院进行门诊治疗，至同年7月23日，共治疗2个月，原告自己支付医疗费15288元，现在原告已经可以自己行走。2018年8月29日，原告的伤情经临沧市第二人民医院司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：护理期评定为90天、营养期评定为90天。经与被告协商未果，故原告起诉至人民法院。被告安邦财保曲靖支公司辩称，对原告起诉的事实理由予以认可，对事故经过及责任划分无异议，认可被告罗维丽在该公司投保了交强险及商业险，商业险中的第三者责任保险理赔限额为500000元，并购买了不计免赔险，事故发生在保险期限内。但提出原告是因病情好转出院，原告出院后应到县级以上的医院治疗，该公司对在同济医院的费用不予认可；认为护理费的时间过长；医嘱上没有写着原告需要辅助器具，对原告主张的坐厕凳费用不予认可；医嘱上没有注明原告需加强营养，对原告主张的营养费不予认可；住院伙食补助费已由被告罗维丽支付，该公司直接支付该费用给罗维丽；司法鉴定费不属于保险公司的赔付范围，该公司不予承担；认为原告的伤情未达到伤残，该公司不认可精神抚慰金。该公司不同意被告罗维丽垫付的相关费用在本案中一并处理。被告罗维丽辩称，对交警部门的事故认定有异议，但没有申请复核。事故发生时没有立即报警，而是及时把原告送往临沧市人民医院治疗，后来再送到青华医院打石膏治疗。其支出情况为：2018年5月4日支出检查费、打石膏费、购买拐杖费共计627.8元，同年5月7日支出购买纸杯、洗洁精和充饭卡共计544元，同年5月11日支出医院押金2000元和轮椅费用、医用雾化器费用和停车伙食费、睡衣费用共计3316元，同年5月17日原告出院结账，被告支出1969元、护理费3120元、饭卡费用246元。被告保险公司在上述费用外垫付了原告医疗费6000元给被告罗维丽，罗维丽支出的部分费用要求被告保险公司予以返还。综合双方诉辩主张，当事人对原告主张的各项费用是否应当得到支持，如果支持，应当如何支持存在争议。原告段泽林为证明自己的诉讼主张，向本院提交了以下证据材料：1.原告身份证复印件一份，用以证明原告诉讼主体适格；2.道路交通事故认定书一份，用以证明本次交通事故的责任划分情况；3.临沧市人民医院疾病诊断证明书、出院证各一份，用以证明原告的伤情、住院的天数及医院的医嘱，医嘱说明原告出院的时候是没有完全治愈的；4.临翔区广济医院疾病诊断证明书一份，用以证明原告的伤情和临沧市人民医院检查的一致，原告在该院门诊部进行中医中药治疗；5.发票、收费票据、用药清单各一份，用以证明原告在广济医院治疗、用药及产生费用的情况；6.司法鉴定意见书、收费票据各一份，用以证明原告在事故发生后的“三期”评定情况，并产生鉴定费800元；7.发票一份，用以证明原告出院后支出辅助器具费的情况。经质证，被告安邦财保曲靖支公司对原告提交的第5组证据中的用药清单有异议，认为原告在临沧市人民医院已经治愈，且广济医院的用药数量都是一样的，这不合常理；对原告提交的其余证据无异议。被告罗维丽对原告提交的证据提出由人民法院进行裁决认定。被告罗维丽向本院提交如下证据：1.收据六份、金额为4985元，用以证明被告罗维丽支出了赔付、轮椅及生活费等费用；2.收条一份，用以证明2018年5月11日，被告罗维丽垫付了原告生活费、医疗费共计2816元；3.销售单一份，用以证明罗维丽垫付了医用雾化器费用25元；4.临沧市人民医院收费票据三份，用以证明罗维丽垫付了原告医疗费用8138.67元（含被告安邦财保曲靖支公司垫付的6000元）；5.充值明细一份，用以证明罗维丽支出饭卡费用505元；6.购物小票一份，用以证明罗维丽支出纸杯、卷纸等用品费用35元；7.押金单据一份，用以证明罗维丽垫付了原告住院的押金2000元。经质证，原告段泽林对被告罗维丽提交的证据不予质证，认为罗维丽支出的各项费用并未包含在原告主张的费用中。被告安邦财保曲靖支公司对被告罗维丽提交的证据不予质证，提出该公司不同意罗维丽支出的费用在本案中处理，认为生活用品不在保险范围内。被告安邦财保曲靖支公司没有证据向本院提交。本院认为，原告段泽林提交的七组证据来源合法、内容真实、与本案相关联，被告安邦财保曲靖支公司虽对其中的用药清单有异议，但该公司并未提交相关证据予以反驳，故本院对原告提交的证据均予以采信。被告罗维丽提交的证据系证明其在事故发生后支出费用的情况，因被告安邦财保曲靖支公司不同意该费用在本案中一并处理，故本院对被告罗维丽在本案中提交的材料不作证据使用。本院经审理认定本案事实如下：2018年5月4日20时31分许，被告罗维丽驾驶云Ｓ×××**号小型轿车行驶至临沧市临翔区十三号路脚时撞到行人即原告段泽林，造成原告段泽林受伤的道路交通事故。经临翔区公安分局交通警察大队认定，被告罗维丽驾车时未注意观察避让行人，承担事故全部责任；原告段泽林无责任。事故发生后，原告被送往临沧市人民医院住院治疗，同年5月17日，原告因病情好转出院，出院诊断为：右足第4、5跖骨骨折；医嘱为：1.遵医嘱服药，2.继续患肢石膏固定，3.定期复查（出院后1、3、6月），4.不适随诊。原告在临沧市人民医院住院期间的医疗费用由被告罗维丽及被告安邦财保曲靖支公司支付，其中被告安邦财保曲靖支公司支出的医疗费用为6000元；原告住院期间由被告罗维丽请人护理，共护理了13天。同年5月18日至同年7月23日，原告到临沧市临翔区广济中医医院门诊部进行中医中药治疗，原告自行支出医疗费用15288元。同年8月29日，原告到临沧市第二人民医院对其伤情进行司法鉴定，鉴定意见为：误工期评定为180天、护理期评定为90天、营养期评定为90天，原告支出检查费800元、鉴定费800元。经查明，被告罗维丽驾驶的云Ｓ×××**号小型轿车在被告安邦财保曲靖支公司投保了交强险及商业险，其中，商业险中的第三者责任保险理赔限额为500000元，并购买了不计免赔险。事故发生后，该保险公司垫支原告的医疗费用6000元。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本案中，被告罗维丽承担事故的全部责任，被告罗维丽对交警部门的事故认定有异议，但未在规定期限内申请复核，本院对交警部门出具的道路交通事故认定书予以认可。因原告住院期间系被告罗维丽请人护理，罗维丽负责了原告住院期间的伙食，故本院对原告的该部分诉讼主张不予支持；鉴于原告伤在下肢及年龄情况，对原告主张的坐厕凳费用，本院予以支持；原告在本次交通事故中造成的伤情未达到伤残等级，故本院对其主张的精神抚慰金不予支持。原告支出鉴定费用系为查明其因本次交通事故受伤需要的护理及营养期限情况，属合理开支，本院予以支持。被告罗维丽支出的费用因被告安邦财保曲靖支公司不同意在本案中一并处理，故本院对被告罗维丽支出的除部分护理费及住院伙食补助费外的费用不予处理，被告罗维丽可根据与被告安邦财保曲靖支公司的保险合同另案起诉。参照2018年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准，结合本案应保护原告段泽林的合理项目及具体金额为：1.医疗费16088元；2.护理费7700元（扣除被告罗维丽请人护理的13天，为77天×100元／天）；3.辅助器具费（坐厕凳）298元；4.营养费4500元（90天×50元／天）；5.司法鉴定费800元。以上各项费用共计29386元。以上费用由被告安邦财保曲靖支公司在医疗项下理赔：医疗费16088元和营养费4500元，共计20588元；在伤残项下理赔：护理费7700元和辅助器具费298元，共计7998元；在商业险范围内理赔鉴定费800元。因被告安邦财保曲靖支公司在事故发生后垫付了医疗费用6000元，且原告的医疗费用超过该保险公司在交强险医疗项下的理赔限额，本案中，被告安邦财保曲靖支公司在交强险的医疗项下理赔4000元，超出理赔限额的16588元，由该保险公司在商业险限额内赔偿。故理赔情况为：交强险项下理赔4000元+7998元=11998元；商业险项下理赔16588元+800元=17388元。由于上述赔偿款未超出保险理赔限额，故被告罗维丽在本案中不需承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司曲靖中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告段泽林各项损失费用11998元；二、被告安邦财产保险股份有限公司曲靖中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业险限额内赔偿原告段泽林各项损失费用17388元；三、被告罗维丽在本案中不承担赔偿责任；四、驳回原告段泽林其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费647元，由被告罗维丽负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省临沧市中级人民法院。审 判 长  沈 娟审 判 员  范乘侥人民陪审员  莫尔鲜二〇一八年十二月十七日书 记 员  徐振岩