辽宁省东港市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）辽0681民初6367号 原告：隋德权，男，1954年2月21日出生，汉族，农民，住辽宁省东港市，公民身份号码×××。 委托诉讼代理人：李久家，丹东市元宝区和谐法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司东港支公司，住所地东港市东港路**。 负责人：徐艳（公民身份号码×××），该公司经理。 委托诉讼代理人：张丰国，辽宁鑫磊律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司东港市支公司，，住所地东港市大**振兴街** 负责人：张玉（公民身份号码×××），该公司总经理。 委托诉讼代理人：韩莉莉，女，1984年1月9日出生，汉族，该公司职员，住辽宁省东港市黄土坎镇石灰窑村栾家炉组，公民身份号码×××。 被告：王大伟，男，1978年10月24日出生，汉族，无业，住辽宁省东港市，公民身份号码×××。 原告隋德权与被告中国人民财产保险股份有限公司东港支公司（以下简称人民保险公司）、中国人寿财产保险股份有限公司东港市支公司（以下简称人寿保险公司）、王大伟机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年9月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告隋德权委托诉讼代理人李久家、被告人民保险公司委托诉讼代理人张丰国、被告人寿保险公司委托诉讼代理人韩莉莉、被告王大伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称，2014年11月4日18时25分，被告王大伟驾驶其所有的×××号轿车与原告驾驶的摩托车相撞，致原告受伤。事故经丹东市大孤山经济区公安分局交通警察大队认定，被告王大伟负事故主要责任，原告负事故次要责任。原告事故受伤后经东港市第二医院、东港市中心医院、中国医大附属医院救治病情好转出院，休治至2015年9月，原告产生损失诉至东港市人民法院，贵院于2016年1月7日作出（2015）东初字第04263号民事判决书，判决三被告赔偿原告此期发生的损失，三被告已履行赔偿义务。由于原告股骨头坏死，始终无法正常生活及工作，一直休治至2016年12月21日，于2016年12月22日至2017年1月13日在中国医科大学附属盛京医院进行全髋关节置换术，住院治疗22天，出院后医嘱休治10个月。原告因事故所致伤情经司法鉴定，肢体构成九级伤残一处。原告因此次交通事故发生如下损失：1、医疗费91951.031元；2、住院伙食补助费2200元（100元×22天）；3、护理费3003元[115.50元×26天（Ⅰ级护理4天，Ⅱ级护理18天）]；4、误工费66780元[90元×742天（住院22天+休治720天）]；5、交通费4701元（2000元救护车费+2701元多次去沈阳检查复诊费）;6、医疗器械2585.20元；7、伤残赔偿金43990.40元（13747元×16年×20%）；8、精神损害抚慰金5600元（40000元×20%×70%,在交强险限额内优先赔偿）；9、被扶养人原告妻子生活费28762.78元；10、鉴定检查费1676.20元。因被告王大伟所有的涉案车辆在被告人民保险公司处投保了交强险，在被告人寿保险公司处投保了商业第三者责任险，故原告诉至法院请求依法判令三被告按事故责任比例共同承担原告各项损失合计202863.45元。另外。原告因事故置换的人造全髋关节，根据人体寿命可能还需要更换，因此产生的相关费用待原告实际发生后再另行主张。 被告人民保险公司辩称，涉案×××车辆在我公司投保了交强险，事故发生在保险期间内。根据（2015）东民初字第04263号民事判决书，我公司已按该判决共计赔偿原告51193.28元（包含被告王大伟先行垫付给原告的20000元），其中医疗费限额1万元已经用尽，此次诉讼应当予以扣除。我公司同意在交强险限额内赔偿原告的合理性损失。对原告休治天数有异议，根据诊断书上的记载，其中日期为2016年12月23日的诊断书为7张，该诊断书当中记载为后补诊断书，原告方在没有进行检查的情况下，所开具的休治是不符合事实和法律的规定，因此对该部分的休治我公司不予认可。原告方2017年7月没有诊断书，2017年9月没有检查报告，我公司认为休治天数不合理，原告方应提供具有法律资质的鉴定报告为准。对医疗机械费没有相应的医嘱，故不同意给付。关于交通费请求法院根据原告的实际住院次数依法认定。对鉴定结论有异议，提出重新鉴定申请。原告的误工证明不能证明第二次手术前的休治情况，原告方未提供劳动合同，不能证明原告的误工损失。对原告主张被扶养人生活费，因原告方所提供的证明仅是村委会的相关证明，无法证实被扶养人丧失劳动能力，且没有生活来源，而原告方现已超过60周岁，对原告的误工损失不予认可，且原告方本身也没有扶养能力，故对原告主张的被扶养人生活费我公司不予认可。原告主张的住院伙食补助费同意按每天50元标准给付。精神损害抚慰金过高，由法院依法认定。同意按居民服务业标准给付原告住院期间一人的护理费。另外，我公司不承担诉讼费和鉴定费。 被告人寿保险公司辩称，涉案×××号车辆在我公司投保了商业第三者责任险（保险金额50万元，含不计免赔险），事故发生在保险期间内。根据（2015）东民初字第04263号民事判决书，我公司已按该判决在商业第三者责任险限额内赔偿了原告医疗费、伙食补助费合计118706.37元。我公司同意在保险限额内赔偿原告的合理性损失。对于原告的医疗费，根据保险合同约定应扣除超医保医疗费用，按责任比例赔偿。误工证明日期为2017年12月24日，是表明从2014年11月4日发生交通事故到2017年12月24日未上班，无法证明从2017年12月24日至今未上班，故对误工天数不予认可。其它质证意见同被告人民保险公司。 被告王大伟辩称，涉案×××号车辆系我所有，该车的保险情况同被告人民保险公司和被告人寿保险公司所述一致。同意赔偿原告的合理损失，不合理的损失不同意赔偿。此次事故我先行给付原告的20000元赔偿款，第一次判决生效后被告人民保险公司已将该款返还给我。 经审理查明，2014年11月4日18时25分，被告王大伟驾驶×××号轿车由黄土坎镇众诚连锁加油站东侧口驶出进入201国道左拐时，因转弯未让直行车辆先行，与沿201国道由东向西直行的原告隋德权未取得机动车驾驶证驾驶的无牌二轮摩托车发生交通事故，造成双方车辆受损、原告受伤住院。事故经丹东市大孤山经济区公安分局交通警察大队事故责任认定，被告王大伟负事故主要责任，原告隋德权负事故次要责任。 原告隋德权于事发当日在东港市第二医院进行抢救治疗。2014年11月5日，原告转院至中国医科大学附属盛京医院（以下简称盛京医院），在该院住院治疗27天（住院期间为2014年11月5日至2014年12月2日）。原告于2014年12月2日在盛京医院出院当日转院至东港市中心医院，在该院住院治疗9天（出院日期为2014年12月11日）。原告于2015年2月9日至2015年2月14日期间，第二次在盛京医院住院治疗5天。原告于2016年12月22日至2017年1月13日期间，第三次入住盛京医院，住院治疗22天，期间行左侧人工全髋关节置换术，出院后医嘱休治10个月。原告发生医疗费合计91951.03元。2017年1月13日，原告租用沈阳四海担架车租赁服务有限公司的车辆返回东港，支出车费2000元。原告在盛京医院第三次住院期间由其女儿进行护理。另外，原告在沈阳佳奥假肢矫形康复中心另行购买髋外展矫形器支出2400元；原告在东港市黄海大市场安康大药房购买药品支出90元。经原告申请，本院依法委托丹东市第一医院法医司法鉴定所对其事故所致伤情伤残等级进行鉴定，该鉴定所于2018年11月1日作出相关鉴定意见，经鉴定原告构成肢体九级伤残一处，原告为此共计支出鉴定费用1676.20元。 原告隋德权住所地在东港市椅圈镇依兰苏村油坊组**，为农村常住居民。原告与其妻子王美华（1955年12月13日出生）共育两名女儿，即隋玲玲和隋薇薇，均已成年。事故发生前，原告系东港市盛达投资咨询有限公司员工，月工资2700元。事故发生后，原告住院及休治期间工资被停发，发生了误工损失。 被告王大伟驾驶的涉案×××号轿车系其所有，该车在被告人民保险公司处投保了交强险，在被告人寿保险公司处投保了商业第三者责任险，其中商业第三者责任险保险金额为50万元、不计免赔率赔付方式，此次事故发生在保险期间内。 原告就在东港市第二医院、东港市中心医院及在盛京医院前两次治疗期间发生的医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、病历复印费向本院提起过诉讼，本院于2016年1月7日作出（2015）东民初字第04263号民事判决书。该判决生效后，被告人民保险公司已在交强险限额内给付原告医疗费、伙食补助费、误工费（误工期限计算至原告在盛京医院第二次住院出院后休治7个月）、护理费及交通费合计51193.28元（其中给付原告31193.28元，返还给被告王大伟先行垫付原告的赔偿款20000元）；被告人寿保险公司已在商业第三者责任险限额内给付原告医疗费及住院伙食补助费合计118706.37元；被告王大伟已给付原告复印费70元。 本院所确认的上述事实，有原、被告陈述及道路交通事故认定书、住院病历、诊断书、医疗收费票据、住院病人费用清单、护理人员身份证明、增值税普通发票、车票、东港市盛达投资咨询有限公司营业执照、误工证明、工资表、常住人口登记卡、结婚证、村民委员会证明、司法鉴定意见书、鉴定费收费票据、本院（2015）东民初字第04263号民事判决书等证明材料在卷为证，这些证明材料已经开庭质证和本院审查，可以采信。 本院认为，原告隋德权与被告王大伟二人驾驶机动车违反道路交通安全法律、法规之规定导致发生本次交通事故，双方均有过错，丹东市大孤山经济区公安分局交通警察大队事故责任认定合理，本院依法予以确认，即被告王大伟承担事故的主要责任，原告隋德权承担事故的次要责任。据此，确定被告王大伟、原告隋德权承担赔偿责任的比例为70%：30%。因被告王大伟驾驶的涉案车辆在被告人民保险公司处投保了交强险，在被告人寿保险公司处投保了商业第三者责任险，故原告所致各项合理损失应首先由被告人民保险公司在交强险限额内承担赔偿责任（优先赔偿精神损害抚慰金）；余额损失按70%比例确定具体数额后，再由被告人寿保险公司在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任；对超出或不属于保险公司赔偿范围的损失，由被告王大伟按70%的比例向原告隋德权承担赔偿责任。 依据上述查明事实及相关法律、法规规定，本院对原告所主张的各项损失依法进行了核定，合理数额为： 1、医疗费91951.03元； 2、、住院伙食补助费1100元50元×22天）； 3、护理费2541元（115.50元×22天）； 4、误工费66780元[（2700元÷30天）×742天（住院22天+休治720天）]； 5、交通费2592元（4元×22天+2000元救护车费+504元住院及复诊时的交通费）; 6、残疾赔偿金43990.40元（13747元×16年×20%）； 7、精神损害抚慰金5600元（4000元×2×70%）； 8、鉴定费1676.20元。 以上损失合计216230.63元，其中1-2项合计为93051.03元，3-7项合计为121503.40元。 关于被告人寿保险公司抗辩称应扣除原告超医保医疗费用，因未提交相应证据予以证实，故本院对被告人寿保险公司该节抗辩意见不予采纳。关于被告保险公司抗辩称对原告误工天数不予认可的意见，结合原告所受伤情、、住院情况及休治诊断原告的休治时间合理，故本院对被告保险公司该节抗辩意见依法不予支持。关于被告保险公司对原告购买医疗器械（髋外展矫形器、拐杖）支出2585.20元不予认可不同意给付的抗辩意见，原告该笔费用的支出没有相应的医嘱，且未能提供证据证实该笔费用支出的合理性，故对于被告保险公司该节抗辩意见本院依法予以支持。关于被告人民保险公司对原告伤残鉴定结论不予认可申请鉴定一节，司法鉴定部门是在充分查阅、分析原告住院病历的基础上，并进行了现场躯体检查及相应影像诊断，最终依照《人体损伤致残程度分级》相应标准作出的司法鉴定意见，该鉴定意见事实依据充分，而被告保险公司对该节的抗辩未举证证明，故本院对被告人民保险公司要求重新鉴定的意见依法不予采纳。原告未提供充分的证据证实其妻子已丧失劳动能力又无其他生活来源，且三被告均不予认可，故本院对原告该项主张依法不予支持。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，结合原告所受伤情、、住院病案和诊断及住院期间行左侧人工全髋关节置换术本院对原告及其陪护人员隋玲玲于第三次入住盛京医院时（2016年12月22日）产生的交通费168元、出院当日（2017年1月13日）自沈阳返回东港的救护车费2000元及2017年4月18日原告和陪护人员隋玲琳复诊时往返于东港与沈阳产生的交通费336元均予以支持，原告住院期间的交通费按每日4元标准计算认定为88元（4元×22天）即原告的合理交通费为2592元（88+2000+168+336）；原告主张的其他交通费均非必要性支出，本院均不予支持。 经计算，被告人民保险公司应在交强险限额内赔偿原告护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计68806.72元[11000-（51193.28-10000）]，被告人寿保险公司应在商业第三者责任险限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、误工费合计102023.40元[（93051.03+121503.40-68806.72）×70%]。因涉案保险足以赔偿原告的上述损失，故被告王大伟在本案中无需再对上述损失进行赔偿。另外，交强险及商业第三者责任险条款均约定，保险公司不承担诉讼案件的诉讼费及鉴定费用，故相应的诉讼费、鉴定费用依法由被告王大伟承担。 综上，本案原告主张符合法律规定部分，本院依法予以支持。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《最高人民法关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司东港支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内给付原告隋德权护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计68806.72元； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司东港市支公司于本判决生效后十日内在商业第三者责任险限额内给付原告隋德权医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金合计102023.40元； 三、驳回原告的其他诉讼请求。 如被告中国人民财产保险股份有限公司东港支公司、中国人寿财产保险股份有限公司东港市支公司未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2170元、鉴定费1676.20元，合计3846.20元，由被告王大伟承担3033元，原告自行承担813.20元。被告王大伟承担部分于本判决生效后十日内给付原告。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于辽宁省丹东市中级人民法院。 审判员  梁泽军 二〇一八年十二月二十五日 书记员  唐晓飞