镇江市丹徒区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）苏1112民初1855号 原告：谈秋云,女,1963年8月生,汉族,住镇江市。 委托诉讼代理人：韦伟，镇江市丹徒区精诚法律服务所法律工作者。 被告：丁建,男,1988年8月生，汉族，住镇江市。 被告：戴国琴，女,1989年3月生，汉族，住镇江市。 委托诉讼代理人：丁建,男,1988年8月生，汉族，住镇江市,系戴国琴之夫。 被告：中国平安财产保险股份有限公司镇江中心支公司,住所地镇江市长江路**翠堤春晓**107、203、303、305。 负责人：吴彬，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李端林，江苏诚和律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张海东，江苏诚和律师事务所律师。 原告谈秋云与被告丁建、被告戴国琴、被告中国平安财产保险股份有限公司镇江中心支公司（以下简称平安财险镇江公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年6月4日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人韦伟，被告戴国琴的委托诉讼代理人丁建及被告丁建，被告平安财险镇江公司的委托诉讼代理人张海东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告谈秋云向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿各项损失810902.77元。分别为：1、医疗费24906.37元；2、营养费按每天25元计算300天为7500元；3、住院伙食补助费按每天40元计算115天为4600元；4、误工费按每月2600元计算24个月为62400元；5、护理费住院期间按每天120元计算2人共115天，出院后按每天80元计算5年，合计为173600元；6、残疾赔偿金按43622元、残疾赔偿系数51%计算20年为444944.4元；7、交通费2000元；8、被抚养人生活费按27726元、被抚养人为2人、抚养人为5人计算5年为55452元；9、精神抚慰金25000元；10、鉴定费10500元。事实和理由：2016年11月15日，被告丁建驾驶苏Ｌ×××××小型轿车在交叉口与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，致使原告受伤、车辆损坏。被告戴国琴为车辆所有人，LQL097小型轿车在平安财险镇江公司投保了交强险和商业三者险100万元含不计免赔。 被告平安财险镇江公司辩称，对交通事故发生的事实无异议，当时丁建驶入路口时交通信号灯为黄灯，原告闯红灯过错较大，应承担主要责任。认可原告于2018年3月26日内固定手术前的医疗费，对此后发生的医疗费用的关联性不认可，金额由法院核实，但要求扣除10%非医保用药费用；误工费的标准原告已达退休年龄，应补充银行流水证据，期限认可120天；营养期限认可每天按20元计算60天；护理费认可按每天70元计算60天；住院伙食补助费用认可2018年3月26日前住院期间按每天20元计算44天；交通费认可300元；残疾赔偿金应按农村居民标准计算十级伤残；精神抚慰金认可2000元；鉴定费不承担；原告未提供劳动部门出具的被抚养人丧失劳动能力且无其他经济来源的证明，不认可被抚养人生活费。肇事车辆在被告投保了交强险和商业三者险100万元含不计免赔，事故发生在保险期限内。事发后被告已垫付36263.44元。被告不承担鉴定费和诉讼费。 被告戴国琴及被告丁建共同辩称，对事故发生事实无异议，责任认定认同被告平安财险镇江公司意见。事发路段交通信号灯为黄闪灯，不是正常红绿灯。被告见原告未见好转建议转院到镇江市第四人民医院治疗。事发后，被告已垫付丹徒医院的医疗费3970.31元（含救护车费用150元）。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。当事人对道路交通事故证明、门诊病历、出院记录、医疗费票据的真实性无异议，本院予以确认并在卷佐证。对以下事实予以确认：谈冬根为原告之父，于1942年11月出生，张秀兰为原告之母，于1942年5月出生。谈冬根与张秀兰共生育包括谈秋云在内五个子女。原告于2015年6月在镇江市丹徒区兴民劳务有限公司上班，从事保洁工作，月工资2600元。2016年9月始原告与其女儿陈蕾共同居住在雅居乐涟山。2016年11月15日，被告丁建驾驶苏Ｌ×××××小型轿车沿谷阳大道由东往西行驶至与瑞山路交叉口右转弯时，与原告驾驶的电动自行车沿瑞山路由南往北直行发生碰撞，致使原告受伤、车辆损坏。当日原告被送至丹徒区人民医院治疗，诊断为左内外踝骨折，左眼眶左颧弓骨折，全身多处软组织挫伤。CT诊断左侧颜面部软组织肿胀，颅内腔隙性脑梗死，于2016年11月21日出院。当天因病情严重转至镇江市第四人民医院住院治疗，11月30日行左侧内外踝切开复位内固定术，于2016年12月14日出院。2018年3月16日原告至镇江市第四人民医院行左踝关节内固定物取出术，于2018年4月1日出院。2018年4月12日原告因脑损害和功能障碍及躯体疾病引起精神障碍至镇江市第五人民医院住院治疗，于2018年5月29日出院。2018年11月12日原告因抑郁症至江苏大学附属医院住院治疗，于2018年12月7日出院。苏Ｌ×××××小型轿车的所有人为戴国琴，该车已在被告平安财险镇江公司投交强险和保险金额为100万元的商业三责险不计免赔险。 根据原告的申请，常州市德安医院司法鉴定所于2018年9月12日出具鉴定意见书，认为谈秋云患脑损害和功能障碍及躯体疾病引起精神障碍（器质性幻觉性），谈秋云目前的精神障碍系交通事故造成的脑部损伤和其自身疾病—颅内腔隙性脑梗死共同作用的结果。交通事故造成的脑部损伤起主要作用，参与度为75%；其自身疾病—颅内腔隙性脑梗死起次要作用，参与度为25%。南京东南司法鉴定中心于2018年11月20日鉴定谈秋云颅脑损伤遗留精神障碍，日常生活能力部分受限，但能部分受偿，部分日常生活需要帮助构成道路交通事故六级伤残；左下肢丧失功能10%以上构成道路交通事故十级伤残。交通事故造成的脑部损伤起主要作用，参与度为75%；其自身疾病—颅内腔隙性脑梗死起次要作用，参与度为25%。谈秋云的误工期限共计以自受伤之日起于评残前一天止为宜；营养期限共计以十个月为宜。谈秋云存在部分护理依赖，需长期护理，建议护理人数住院期间二人，出院后一人为宜。 双方对以下事实存在争议： 一、司法鉴定意见书的伤残等级及护理、营养、误工期限。 鉴定人蔡某陈述其根据原告的病史资料，家属提供的情况，鉴定人员通过询问从认知功能、情感反应、思维能力、智力方面得出结论。原告受伤后的影像资料显示其受伤前脑部存在腔隙性堵塞，对大脑会造成影响。腔隙性堵塞是小梗塞，散状的小梗塞不会对身体造成很大的损害。考虑到原告还能上班骑车，原发性损害即腔隙性脑梗死对其影响不大。硬膜外为动脉出血，硬膜下为静脉出血，损伤后慢慢渗血，血液被吸收后就会形成积液。硬膜下积液表明其大脑还是受到损害，都与外伤有关在损伤范围之内。交通事故造成的损害在进展，积液到一定程度，多了会对脑细胞造成压迫，脑组织影响就比较明显，包括记忆障碍，情感反应迟钝等。形成时间半年、一年，甚至二年都有。2018年4月11日镇江市第四人民医院检查出双侧颞部少量硬膜下积液应与2016年11月15日交通事故存在关联。被告事故发生后出现幻觉，经过精神专科医院住院治疗后，鉴定人与原告接触时，原告病情严重状况，无法进行交流。综合考虑给予25%-75%区分。 被告平安财险镇江公司认为，原告在事故发生当天并未检查出脑组织损伤，受伤后一年五个月查出有双侧颞部硬膜下积液，期间相隔时间较长，无法排除原告是否存在二次损伤。在此期间并未见到原告的治疗和检查资料，一年五个月后突然出现脑损伤情况不符合常理，要求对原告的伤残等级及三期进行重新鉴定。 原告认为，该鉴定程序合法，结论正确。原告治疗休养中途，被告没有证据证明二次损伤，原告的损伤系本次事故造成的。 本院认为，被告平安财险镇江公司虽对本院委托的常州市德安医院司法鉴定所作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，但无证据证明原告在交通事故发生后存在二次损伤，亦无证据证明该司法鉴定意见存在需要重新鉴定情形，故不予重新鉴定。原告受伤与2016年11月15日交通事故存在因果关系，本院对该司法鉴定意见书中确认的伤残等级及护理、营养、误工期限予以认定。 二、原告与被告丁建在本次交通事故中的责任。 原告认为被告丁建陈述事发路段的交通信号灯为黄闪，即警示标志。丁建无视风险是造成该事故的直接原因，原告驾驶车辆进入入口时交通信号灯是绿灯。被告丁建经过黄闪路口时应注意周围危险存在，但未尽到观察义务。从车辆冲撞危险性的大小及程度分析，丁建驾驶的轿车比原告驾驶的电动车在速度、硬度、重量存在更大的危险性，在难以分清各自过错情况下，机动车一方责任承担应适用过错推定原则，丁建作为机动车驾驶员未能提供证据证明原告存在过错行为，被告应承担全部赔偿责任。 原告提供道路交通事故证明书一份，该认定书载明如下事实，调查中，丁建反映自己驾驶车辆进入路口时行驶方向的交通信号灯为黄灯，对方闯红灯通行，谈秋云反映自己驾驶车辆进入路口时行驶方向的交通信号灯为绿灯。因无法确定未按交通信号灯通行的车辆驾驶人且无其他证据证明事发经过，故无法确定事故成因。 被告平安财险镇江公司认为，事故证明记载丁建当时驶入入口时，交通信号灯是黄灯。原告闯红灯过错较大，应承担主要责任。 本院认为，交通信号灯分为：机动车信号灯、非机动车信号灯、人行横道信号灯、车道信号灯、方向指示信号灯、闪光警告信号灯、道路与铁路平面交叉道口信号灯。机动车通过交叉路口，应当按照交通信号灯、交通标志、交通标线或者交通警察的指挥通过；通过没有交通信号灯、交通标志、交通标线或者交通警察指挥的交叉路口时，应当减速慢行，并让行人和优先通行的车辆先行。闪光警告信号灯为持续闪烁的黄灯，提示车辆、行人通行时注意瞭望，确认安全后通过。由于无其他证据材料，根据被告丁建的陈述，其右转的信号灯为闪光警告信号灯。被告丁建驾驶车辆通行时疏于观察、未注意瞭望，对交通事故的发生应承担主要责任。原告陈述由南往北行驶信号灯为绿灯，但无证据证明，其未注意观察对事故发生也应承担一定责任，负事故次要责任。 三、2018年3月26日后的医疗费损失与交通事故的关联性。 被告平安财险镇江公司认为该损伤与交通事故无关联性。原告认为该损伤系交通事故引起存在关联性。 本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中赔偿的医疗费是指自然人的身体受到侵害后所接受的医学上的检查、治疗和康复所必须的费用。医疗费的赔偿数额按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。2018年3月16日原告在镇江市第四人民医院行左踝关节内固定物取出术，仍然住院治疗，于2018年4月1日出院。2018年4月12日原告因脑损害和功能障碍及躯体疾病引起精神障碍至镇江市第五人民医院住院治疗，于2018年5月29日出院。2018年11月12日原告因抑郁症至江苏大学附属医院住院治疗，于2018年12月7日出院。上述医疗费用，均系原告因本次交通事故产生的治疗、康复费用，应属于赔偿范围之内。 原告的各项损失，本院作如下认定： 1、医疗费55140.12元（含被告丁建垫付的丹徒区人民医院3820.31元、抢救费150元，平安财险镇江公司垫付的镇江市第四人民医院26263.44元医疗费）。虽被告平安财险镇江公司要求扣减10%非医保用药，但被告未明确超出国家基本医疗保险用药清单外的替代医疗方案和相关替代医疗费用，其辩称理由本院不予采纳； 2、住院伙食补助费3800元。按每天40元计算95天； 3、营养费7500元。按每天25元计算300天； 4、护理费153050元,住院期间115天按每天110元、护理2人计算25300元，出院后按每天70元计算5年为127750元； 5、误工费62400元，原告于2016年11月15日受伤，于2018年11月20日经司法鉴定构成六级伤残，原告主张误工工资每月为2600元，有镇江市丹徒区兴民劳务有限公司出具的证明证实，计算24个月； 6、残疾赔偿金444944.4元。原告主要收入来源于非农业，按2017年度城镇常住居民人均可支配收入43622元、残疾赔偿系数51%计算20年； 7、根据过错程度和侵权后果确定原告的精神抚慰金为19890元； 8、被抚养人生活费28280.52元，按2017年城镇常住居民人均生活消费支出27726元、被抚养人为2人、抚养人为5人计算5年； 9、根据原告就诊次数酌定交通费为900元。 以上合计为775905.04元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。关于司法鉴定意见中的损失参与度，受害人的体质状况对损害结果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形，故本案中该参与度不能作为过错予以认定。原告的上述损失由承保事故车辆苏Ｌ×××××小型轿车的被告平安财险镇江公司在交强险医疗费限额范围内赔偿10000元，在死亡伤残限额范围内赔偿110000元(含精神抚慰金)，合计120000元。超出交强险的655905.04元，由被告丁建承担主要责任，即78%的赔偿责任511605.93元。由被告平安财险镇江公司根据商业险予以赔偿。综上所述，被告平安财险镇江公司除扣除已支付的36263.44元，返还被告丁建垫付的3970.31元外，还应支付赔偿款581372.18元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司镇江中心支公司于本判决生效后十日内给付原告谈秋云赔偿款581372.18元。3307 二、被告中国平安财产保险股份有限公司镇江中心支公司于本判决生效后十日内返还被告丁建垫付款3970.31元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4455元，鉴定费10500元（含常州市德安医院5600元、南京东南司法鉴定中心4900元），由原告谈秋云负担3458元，被告丁建负担11497元，鉴定人出庭费2500元，由被告中国平安财产保险股份有限公司镇江中心支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，同时交纳相应的上诉案件受理费，上诉于江苏省镇江市中级人民法院。 审 判 长  李寿海 人民陪审员  王杏华 人民陪审员  赵 明 二〇一八年十二月二十六日 法官 助理  王晟瑶 书 记 员  刘婷婷