广东省雷州市人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0882民初1316号原告：易日芳，男，1955年8月10日出生，汉族，住广东省雷州市，委托诉讼代理人：吴景中，雷州市附城镇法律服务所法律工作者。被告：符宏腾，男，1967年10月11日出生，汉族，住广东省雷州市，被告：中国平安财产保险股份限公司广州市经济技术开发区支公司，住所地：广州市萝岗区科学大道科汇二街**102-402。主要负责人：李旭东，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈卫江，广东粤正律师事务所律师。原告易日芳诉被告符宏腾、中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月25日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告易日芳有委托诉讼代理人吴景中、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司的委托诉讼代理人陈卫江到庭参加诉讼。被告符宏腾经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告易日芳向本院提出诉讼请求：1、判令被告中国平安财产保险股份限公司广州市经济技术开发区支公司赔偿原告下述以下费用总计352695.85元；2、判令被告中国平安财产保险股份限公司广州市经济技术开发区支公司承担本案的全部诉讼费用。在诉讼过程中，原告易日变更诉讼请求为：1、判令被告中国平安财产保险股份限公司广州市经济技术开发区支公司赔偿原告下述以下费用总计396153.6元（优先在交强险中赔偿精神抚慰金）；2、判令被告中国平安财产保险股份限公司广州市经济技术开发区支公司承担本案的全部诉讼费用。事实与理由：2018年01月28日中午，符宏腾驾粤Ｇ××××**重型仓栅式货车从雷州市客路圩沿207国道往雷州市雷城镇方向行驶，当天12时50分行驶到207国道3561KM＋150M（雷州市客路镇南山村桥头）路段处超车时，与同方向前面易日芳驾驶的二轮电动车相碰撞，G99252重型仓栅式货车再次碰撞到道路中间开口处警示闪光灯，造成易日芳受伤和警示闪光灯及两车损坏的道路交通事故。雷州市公安局交通警察大队作出雷公交认字[2018]第00201号道路交通事故认定书，认定符宏腾应承担该起事故的全部责任,易日芳无责任。事故发生后，原告易日芳于2018年1月28日至同年8月13日在湛江中心人民医院住院治疗197天，用去医疗费272664.25元。另,原告依医嘱外购人血白蛋白，用去医疗费21470元。原告伤情，出院诊断为：一、重型颅脑外伤：1、左额题叶、顶叶脑挫裂伤，2、左侧额颞顶部硬膜下血肿，3、创伤性蛛网膜下腔出血，4、左眼眶顶壁骨折5、左侧颞顶部、眼眶软组织挫伤；二、双肺挫伤；三、肺部感染；四、左侧锁骨骨折；五、痛风性关节炎；六、全身多处皮肤软组织挫擦伤。医嘱：住院期间留陪人两人。雷州市公安局交通警察大队委托广东正诚法医临床司法鉴定所对原告伤残程度进行鉴定，评定原告构成九级伤残。经查，肇事车粤Ｇ××××**号车在中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司投保了交强险与第三者100万。且本次事故发生在保险期限内期间。因原告尚欠湛江中心人民医院医疗费112581.6元。请求法院判决时，将112581.6元打入户主:湛江中心人民医院，账号********。开户行：中国建设银行股份有限公司湛江跃进支行。被告中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司应依法应向原告赔偿以下各项损失为：1、医疗费248051.6元(已经减去垫付部分）；2、住院伙食补助费19700元;3、护理费47280元;4、营养费5910元;5、残疾赔偿金53652元;6、精神损害抚慰金14000元;7、司法鉴定费2560元；9、交通费10000元，合计396153.6元。原告为维护自己的合法权益，据此，特向贵院提起民事诉讼，恳求法院支持原告的上述诉讼请求。被告符宏腾未作答辩。被告中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司辩称，一、答辩人不负责赔偿诉讼费用。答辩人不是侵权人，只是基于法律规定及交强险保险合同和机动车综合商业保险保险合同的约定承担赔偿责任，诉讼费用不属于保险责任范围内的损失和费用，交强险合同和机动车综合商业保险合同均约定保险人不负责赔偿。故答辩人不负责赔偿诉讼费用二、肇事粤Ｇ××××**号车在答辩人处投保了交强险、商业三者险100万元不计免赔，保险期间均自2017年6月16日起至2018年6月15日止。三、答辩人己赔偿原告156082.65元，其中:46082.65元直接汇入湛江中心人民医院、110000元根据(2018)粤0882民初1316号民事裁定书直接汇入原告帐户。请法院依法认定并扣减。四、关于原告请求的各项赔偿及数额的意见。1、对医疗费248051.6(己经减去垫付部分)元的意见。原告主张的医疗费总额应为294134.25元(其中:住院医疗费272664.25元、外购人血白蛋白21470元)，原告只扣减了答辩人汇入湛江中心人民医院的46082.65元，未扣减答辩人根据先予执行裁定支付的110000元。原告未扣减答辩人支付的110000元请法院依法扣减。2、对住院伙食补助费19700元的意见。住院伙食补助费由法院依法认定。3、对护理费47280元的意见。护理费应依法核减为39400元。没有证据证明原告每天损失了护理费120元，原告按120元/天为标准主张护理费没有事实根据和法律依据，护理费应参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，按100元/天为标准计算，护理费应为39400元(100元/天×197天×2人），请法院依法核减。4、对营养费5910元的意见。请法院驳回原告该项请求。原告住院期间己外购了21470元的人血白蛋白加强营养，故湛江中心人民医院没有出具加强营养的意见。原告住院期间己外购了21470元的人血白蛋白加强营养，又无医疗机构加强营养的意见，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，原告主张营养费没有事实根据和法律依据，故请法院驳回原告该项请求。5、对残疾赔偿金53652元的意见。残疾赔偿金由法院依法认定。6、对精神损害抚慰14000元的意见。精神损害抚慰金应依法核减为10000元。原告九级伤残，根据审判实践，九级伤残的精神损害抚慰金最高为10000元，故精神损害抚慰金应依法核减为10000元。7、对司法鉴定费2560元的意见。请法院驳回原告对答辩人的该项请求。鉴定费不属于保险责任范围，答辩人不负责赔偿，故请法院驳回原告对答辩人的该项请求。8、对交通费10000元的意见。交通费同意酌情支持1970元。没有证据证明原告损失了交通费10000元，其主张交通费10000元没有事实根据和法律依据，本应请求法院驳回原告该项请求，但考虑到原告的实际情况，交通费同意按10元/天、住院天数197天酌情支持1970元。综上所述，请法院查清事实，依法判处。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司对原告提交的证据1-5、7没有异议；对证据6中的发票与本案关联性有异议，鉴定费不是保险责任范围，保险公司不负责赔偿，鉴定意见书由法院认定。原告易日芳对中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司提交的证据1（交强险保险条款）有异议，因保险人未履行提示说明义务；对证据2无异议。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院对原告易日芳提交的全部证据及被告中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司提交的证据2均予以采信；对被告中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司提交的证据1不予采信，因该条款为格式条款，而保险公司未提供其他相关证据证明其保险条款已履行提示、说明义务。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年01月28日中午，符宏腾驾粤Ｇ××××**重型仓栅式货车从雷州市客路圩沿207国道往雷州市雷城镇方向行驶，当天12时50分行驶到207国道3561KM＋150M（雷州市客路镇南山村桥头）路段处超车时，与同方向前面易日芳驾驶的二轮电动车相碰撞，G99252重型仓栅式货车再次碰撞到道路中间开口处警示闪光灯，造成易日芳受伤和警示闪光灯及两车损坏的道路交通事故。雷州市公安局交通警察大队作出雷公交认字[2018]第00201号道路交通事故认定书，认定符宏腾应承担该起事故的全部责任,易日芳无责任。事故发生后，原告易日芳于2018年1月28日至同年8月13日在湛江中心人民医院住院治疗197天，用去医疗费272664.25元。至今，易日芳尚欠湛江中心人民医院医疗费112581.6元。另,原告依医嘱外购人血白蛋白，用去医疗费21470元。原告伤情，出院诊断为：一、重型颅脑外伤：1、左额题叶、顶叶脑挫裂伤，2、左侧额颞顶部硬膜下血肿，3、创伤性蛛网膜下腔出血，4、左眼眶顶壁骨折5、左侧颞顶部、眼眶软组织挫伤；二、双肺挫伤；三、肺部感染；四、左侧锁骨骨折；五、痛风性关节炎；六、全身多处皮肤软组织挫擦伤。医嘱：住院期间留陪人两人。雷州市公安局交通警察大队委托广东正诚法医临床司法鉴定所对原告伤残程度进行鉴定，该鉴定所于2018年10月15日评定原告易日芳构成九级伤残。原告易日芳支付司法鉴定费1960元及出诊费600元共计2560元。另查明，被告符宏腾驾驶粤Ｇ××××**重型仓栅式货车在中国平安财产股份有限公司广州市经济技术开发区支公司购买了交强险和商业三者险（赔偿限额100万元，不计免赔）。本次事故发生在保险期间内。事故发生后，中国平安财产股份有限公司广州市经济技术开发区支公司垫付原告易日芳医疗费46082.65元。又查明，在诉讼过程中，易日芳向本院申请先予执行，请求：被申请人中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司先行支付301000元（医疗费）。本院于2018年8月7日作出（2018）粤0882民初1316号民事裁定：被申请人中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司于本裁定书送达之日起五日内先行支付申请人易日芳110000元，并将该款直接汇入申请人易日芳指定的账户（户名：易日芳；开户行：中国农业银行湛江椹川支行；账号********）。中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司于2018年9月4日向原告易日芳先行支付医疗费110000元。还查明，原告易日芳为农村居民。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。交警部门认定符宏腾承担事故全责任，易日芳无责任，事实清楚，程序合法，本院予以采信。关于中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司应否承担司法鉴定费的赔偿责任、应否负担本案诉讼费的问题。首先，本案在诉讼前，经易日芳授权，由雷州市公安局交警大队委托广东正诚法医临床司法鉴定所对易日芳的伤残程度进行鉴定，广东正诚法医临床司法鉴定所评定被鉴定人易日芳在该起事故伤残程度为一项九级伤残。易日芳为此支付司法鉴定费1960元及出诊费600元共2560元，该鉴定费用主要是为查清易日芳残疾赔偿金、精神损害抚慰金等损失数额而产生的，属于易日芳因交通事故产生的合理损失。其次，依照《中华人民共和国保险法》第六十六条关于“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”的规定，本案诉讼费除合同另有约定外，由中国平安财产股份有限公司广州市经济技术开发区支公司承担。中国平安财产股份有限公司广州市经济技术开发区支公司抗辩其不负担诉讼费，中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司虽然提交交强险保险条款，但该条款为格式条款，而中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司未举证证据证明保险人就免责条款向投保人作出明确的提示说明，因此，该保险条款对投保人不产生效力。依照《诉讼费用交纳方法》第二十九条第一、二款关于“诉讼费用败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”的规定，中国平安财产股份有限公司广州市经济技术开发区支公司系本案败诉方，应承担败诉部分的诉讼费用。根据原告易日芳提供的证据，依据《中华人民共和国侵权责任法》和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）及参照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》规定的条件和范围，本院对原告的损失认定如下：1、关于医疗费的计算。《解释》第十九条第一款规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”本案中，根据原告易日芳及被告符宏腾举证的住院病人费用清单、药品销售单，证实原告易日芳用去医疗费294134.25元（272664.25元＋21470元）。本院确认易日芳用去医疗费294134.25元。2、关于护理费的计算。《解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……”本案中，易日芳因本次事故住院治疗197天，医嘱建议住院期间留陪人2人，因本次事故构成一项九级伤残。根据本案的实际，护理费按120元/天计算。即护理费为47280元（120元/天·人×197天×2人）。3、关于住院伙食补助费的计算。根据《解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……”本案中，易日芳因本次事故住院治疗197天。即住院伙食补助费为19700元（100元/天×197天）。4、关于交通费的计算。《解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”本案中，易日芳因本次事故住院治疗197天。虽然原告易日芳未能提交交通费的正式票据，但交通费确实发生，故原告易日芳主张交通费，本院予以支持。但原告主张交通费10000元偏高，应予调整。根据本案的实际，本院酌情予以支持交通费5910元（30元/天×197天）。5、关于营养费的计算。《解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案中，本案中，易日芳因本次事故住院治疗197天，因本次事故一项九级伤残。故营养费为5910元（30元/天×197天）。6、关于残疾赔偿金的计算。《解释》第二十五条规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”本案中，原告易日芳于1955年8月10日出生，因本次事故构成一项九级伤残，定残时（2018年10月15日定残）已满63周岁。故残疾赔偿金为53652元（15780元/年×17年×20%）。7、关于精神损害抚慰金的计算。《解释》第十八条规定“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”本案中，本次交通事故致原告易日芳构成一项十级伤残，确实给原告在精神上造成严重损害。因此，易日芳主张精神抚慰金，于法有据，予以支持。易日芳主张精神损害抚慰金14000元偏高，应予调整。鉴于易日芳构成一顶九级伤残，且不承担事故责任，故本院支持精神损害抚慰金10000元（50000元×20%）。8、关于原告易日芳主张司法鉴定费2560元。根据原告提供的司法鉴定费票据及收据，证明原告因本次交通事故受伤进行伤残等级鉴定，用去鉴定费1960元及出诊费600元共计2560元。原告该项主张，本院予以支持。综上，原告易日芳在本次交通事故中的损失为：1、医疗费294134.25元；2、护理费47280元；3、住院伙食补助费19700元；4、交通费5910元；5、营养费5910元；6、残疾赔偿金53652元；7、精神损害抚慰金10000元；8、司法鉴定费2560元，合计439146.25元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元（被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额11000元，医疗费用赔偿限额1000元，财产损失赔偿限额200元）。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人按照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费用、整容费、营养费。本案中，原告易日芳的损失合计439146.25元，属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费47280元、交通费5910元、残疾赔偿金53652元、精神损害抚慰金10000元、司法鉴定费2560元，合计119402元，已超过限额110000元，先由中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司在限额110000元内向易日芳赔偿，超出限额部分的损失为9402元（119402元-110000元），符宏腾承担100%责任，应负担9402元；属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费294134.25元、住院伙食补助费19700元、营养费5910元，合计319744.25元，已超过限额10000元，先由中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司在限额10000元范围内赔偿原告10000元，超出部分的损失为309744.25元（319744.25元－10000元），符宏腾承担100%责任，应负担309744.28元。对于符宏腾应负担的319146.25元（9402元＋309744.25元），因符宏腾驾驶的肇事车粤Ｇ××××**重型仓栅式货车在中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司投保商业三者险（赔偿限额100万元，不计免赔），故由中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司赔偿。综上，原告易日芳的合理损失439146.25元，扣减中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司主动垫付医疗费46082.36元和依照本院裁定先行支付的110000元后，由中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司赔付283063.36元（110000元＋10000元＋319146.25元-46082.65元-110000元）。关于诉讼费的负担问题，本案系涉及交强险和商业三者险的案件，虽然被告中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司不是侵权人，但中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司应当赔偿原告283063.36元而未予赔偿，应承担败诉责任，故中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司应当承担赔偿总额393063.36元（含中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司按裁定先行支付的110000元）相应的案件受理费。被告符宏腾经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：限被告中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告易日芳医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、残疾赔偿金、司法鉴定费共计283063.36元（户名：易日芳；开户行：中国农业银行湛江椹川支行；账号********）。如果未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7242.3元（原告易日芳已缴纳），由原告易日芳负担46.35元，被告中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司负担7195.95元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  吴正觉审 判 员  梁广德人民陪审员  游兆荣二〇一八年十二月三日异书记员林苏莹附相关法律及司法解释条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、误工费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费用和残疾赔偿金。……第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自的过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十七条第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。