山东省单县人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁1722民初1847号原告：王爱花，女，1968年11月29日出生，汉族，住单县。委托诉讼代理人：刘东升，山东荣清律师事务所律师。被告：单县海吉亚医院投资有限公司，住所地：单县湖西路南段路西。统一社会信用代码：913717220579164826。法定代表人：季海荣，职务：总经理。委托诉讼代理人：姜涛，山东荣清律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱腾，男，1989年3月5日出生，单县海吉亚医院投资有限公司医务科职工，住单县。原告王爱花与被告单县海吉亚医院投资有限公司（以下简称海吉亚医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年4月18日立案后，依法适用简易程序。2018年4月18日原告申请对因果关系等进行司法鉴定，经本院技术科委托，2018年11月8日山东金正法医司法所出具司法鉴定意见书。于2018年11月20日公开开庭进行了审理。原告王爱花及其委托诉讼代理人刘东升、被告海吉亚医院委托诉讼代理人姜涛、朱腾到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金、精神损失费等共计10000元；2、被告承担本案诉讼费用。诉讼过程中，将第1项诉讼请求各项赔偿数额增加为121814元。事实和理由：2018年1月24日王爱花因子宫肌瘤在被告医院进行腹腔镜下全子宫加双附件切除手术，于2018年1月30日出院。术后原告右腰腹部仍疼痛，于2018年2月1日到单县东大医院检查治疗，经检查，原告右输尿管下段局部坏死伴梗阻、右肾积水，原告在东大医院治疗14天后出院，还需要拔出双J管等后续治疗措施。被告方医生诊疗行为违反诊疗常规，手术过程中存在不当，被告过错给原告造成巨大损失，为维护原告合法权益，特诉至贵院。海吉亚医院辩称：原告的受伤与被告医疗行为之间没有因果关系，被告严格按照医疗规范对原告进行治疗，不存在任何过错，请求依法驳回原告诉求。如法院认为被告存在相应过错，被告同意依法赔偿。原告为支持其诉讼主张提供以下证据：1、司法鉴定意见书一份,证明被告海吉亚医院在本案中承担主要责任；原告的误工期限为280天（从被告医院出院之日即2018年1月30日开始计算至鉴定前一天）；原告的伤情构成九级伤残；护理期限60日，住院期间二人护理，其余一人护理，营养期限60日；后期治疗费用以实际发生为准；2、原告的身份证复印件、常驻人口登记卡复印件，证明原告的身份；3、被告海吉亚医院病历一份、单县东大医院住院病案三份、诊疗证明书、用药清单,证明原告在本案事故中的伤情及住院治疗情况；4、农合报销票据3份、门诊票据2份，证明原告医疗花费自己承担数额为11141.25元；5、护理人员身份证复印件、常住人口登记卡索引表、村证明两份（谢集村委会、高庄户村委会），证明护理人员的身份以及与原告的身份关系；6、司法鉴定费票据一份,证明原告花费鉴定费人民币12610元。7、被扶养人身份信息以及证明一份，证明被扶养人的扶养期限。8、行驶证、营运证、挂靠合同，证明护理人员李敬亮减少一年收入的标准应适用交通运输业的85703元。9、原告鉴定费发票一张、东大医院发票一张、李洋菏泽家政职业学院的学生证一份、王北彦死亡注销证明。提交赔偿清单一份。经被告质证表示：对证据1：对该司法鉴定意见书有异议，首先该鉴定没有对我方提交的证据，原告具有肾结石的B超单没有论述，被告为原告做的手术，手术部位与输尿管较远，不可能产生损伤，原告在东大医院病历显示已经没有了结石，不排除在排石过程中损伤尿管的可能。9级残疾鉴定过高，护理期、营养期限没有注明根据评估规范的哪一条具体规定，该鉴定结论不符合出具鉴定书的标准规范，该鉴定对被告方的过错论述不明确、不具体，缺乏科学论断依据，我方请求重新鉴定。原告要求误工期限为280天过高，纵观整个人身损害误工期评定规范没有280天的误工期限的对应项目，因本案存在原告起诉较晚，又进行鉴定，是原告自身原因造成鉴定结论出具日期较晚，对扩大的损失，应由原告承担；对证据2、证据3无异议。对证据4其中的门诊票据两张，不是法定发票，不具有证据效力，对该组证据其他证据无异议。对证据5：对谢集村委会出具证明无异议，对高庄户村委会出具的证明在形式上不具有合法性，没有出具人签名；对李敬亮、李娜护理人员身份证复印件，常住人口登记卡索引表无异议。对证据7：原告应提交刘学英配偶及长子已病故的相关证明，包括死亡证明及销户证明，该证明不完整。对证据8：对行驶证、道路运输证真实性无异议，但不能证明李敬亮按照交通运输业标准计算护理费用。原告提交的车辆挂靠协议真实性有异议，该协议落款是2018年9月5日，车辆行驶证该车辆注册日期为2014年1月，行驶证上的所有人与运输证上名称为不同的公司。不能证明车辆属于李敬亮所有，且本案原告的护理期限，注明为60日，在2018年9月5日之前，原告要求按交通运输业计算护理费无依据。对证据9无异议。原告赔偿清单中要求对李洋支付抚养费一年，没有事实法律依据，李洋虽然不满18周岁，但原告提交的高庄户村委会证明上明确注明李洋农忙时在家务农，农闲时打工，说明李洋不属于被抚养人，有自己的收入。被告海吉亚医院未提交新证据，但陈述鉴定阶段提交2018年2月1日的超声波检查报告一份，证明司法鉴定意见书中遗漏被告观点，应重新鉴定。经原告质证表示，司法鉴定意见书第4页已经显示。根据当事人的举证、质证和本院认证，经审理查明事实如下：2018年1月22日王爱花因子宫肌瘤到海吉亚医院入院治疗，于2018年1月24日被告医院进行腹腔镜下全子宫加双附件切除手术，于2018年1月30日出院。后王爱花别于2018年2月1日至2月15日、2018年3月7日至3月12日、2018年6月8日至6月14日在单县东大医院进行治疗。2018年11月8日，山东金正法医司法鉴定所出具司法鉴定意见：1、单县海吉亚医院投资有限公司在对被鉴定人王爱花的诊疗行为存在过错，其过错是××患者损害后果的主要原因，建议过错参与度范围（原因力比例）65%-75%；2、被鉴定人王爱花构成九级伤残；护理时间60日，住院期间2人护理，其余时间需1人护理；营养期限60日；后续治疗费以实际发生为准。本案被告对山东金正法医司法鉴定所于2018年11月8日出具的司法鉴定意见书有异议，提出重新司法鉴定申请。于2018年12月17日山东金正法医司法鉴定所对被告提出申请鉴定理由给以答复。对被告提出重新司法鉴定申请，未提交“足以反驳的相反证据和理由”，被告的申请，本院不予准许。另查，2017年山东省农村居民人均纯收入15118元，农村居民家庭人均生活消费支出10342元。本院经审查认为，双方当事人的争议焦点为原告能否要求被告支付各项赔偿共计121814元。《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称侵权责任法）第五十四条：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。山东金正法医司法鉴定所出具司法鉴定意见“六、鉴定意见1、单县海吉亚医院投资有限公司在对被鉴定人王爱花的诊疗行为存在过错，其过错是××患者损害后果的主要原因，建议过错参与度范围（原因力比例）65%-75%；2、被鉴定人王爱花构成九级伤残；护理时间60日，住院期间2人护理，其余时间需1人护理；营养期限60日；后续治疗费以实际发生为准。”故对原告造成的损失，被告海吉亚医院应当予以赔偿，参考司法鉴定机构的鉴定意见，本院认定被告对原告造成的医疗费用、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费等损失应承担70%的责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因务工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要支出的必要费用以及因丧失劳动能力××的收入损失，包括伤残赔偿金、残疾辅助器具费……。第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。关于原告的损失，本院确认如下：医疗费6278.16+1772.98+1710.11+1380=11141.25元；护理费：100*60+25*100=8500元；住院伙食补助费：80*（14+5+6）天=2000元；鉴定费:12610元；营养费：30*60=1800元；交通费认定：300元；误工费：283*100=28300元；残疾赔偿金：151××××****%=60472元；被抚养人生活费：（10342*20%÷2）+（10342*20%*8÷2）=9307.8元以上共计134431.05元，原告应得赔偿134431.05*70%=9401.74元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定：“精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外”。关于精神损害抚慰金，根据侵权人的过错程度、侵权方式、侵权情节、影响范围、承担赔偿责任的能力结合原告的伤残等级情况本院综合酌定精神损害抚慰金为10000元，以上原告应得赔偿共计104101.74元。综上所述，原告其诉求部分成立，本院应予支持。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条之规定，判决如下：被告单县海吉亚医院投资有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告王爱花医疗费、护理费、住院伙食补助费、精神抚慰金等共计104101.74元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2736元，减半收取1368元，由原告王爱花负担177元，被告单县海吉亚医院投资有限公司负担1191元（原告已垫付，待被告履行本判决书确定的义务时一并支付给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。审判员  齐敏二〇一八年十二月二十四日书记员  张冲