四川省汉源县人民法院 民 事 判 决 书 (2018)川1823民初2076号 原告：李锡全，男，生于1962年5月8日，汉族，四川省汉源县人，农民，住四川省汉源县。 委托诉讼代理人：唐兴方，四川瀑源律师事务所律师。 被告：周芯徵，男，生于1996年3月24日，汉族，四川省汉源县人，住四川省汉源县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市高新支公司，营业场所：四川省成都市梓潼桥西街39号。 负责人：李森林，该公司经理。 委托诉讼代理人：林晶，四川华楚律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司成都中心支公司，营业场所：四川省成都市一环路东5段8号天府国际大厦20层、21层。 负责人：钟家思，该公司总经理。 委托诉讼代理人：白朝城，四川兆正律师事务所律师。 原告李锡全与被告周芯徵、中国人民财产保险股份有限公司成都市高新支公司（以下简称人保高新支公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司成都中心支公司（以下简称太平洋财保成都支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月26日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李锡全及其委托诉讼代理人唐兴方、被告周芯徵、被告人保高新支公司的委托诉讼代理人林晶、被告太平洋财保成都支公司的委托诉讼代理人白朝城到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告李锡全向本院提出诉讼请求：一、判决三被告赔偿原告医疗费58522.76元、误工费120元/日×354日=42480元、护理费120元/日×64日=7680元、住院伙食补助费44日×30元/日=1320元、营养费44日×30元/日=1320元、后续治疗费55000元、残疾赔偿金20×0.2×12227=48908元、精神损害抚慰金3000元、被扶养人生活费11397元/年×5年/4×0.2=2849.25元、残疾器具费用860元、车辆维修费1300元、鉴定费1800元，共计225040.01元，扣除周芯徵垫付的500元医疗费和太平洋财保成都支公司垫付的10000元医疗费，余款214540.01元，该款先在交强险限额内赔偿，余款由三被告负担70%。二、本案诉讼费由被告周芯徵承担。 事实与理由：2018年2月27日13时，被告周芯徵驾驶川Ｔ×××××号小型轿车行驶至汉源县前域乡白鹤村路段（村村通公路），在超越由原告驾驶搭载何国琼、李雨芯的川Ｔ×××××号普通二轮摩托车后双方车辆发生碰撞，造成原告和何国琼受伤，双方车辆受损的道路交通事故。原告受伤当天被送入汉源县中医医院住院治疗至2018年4月11日伤情好转出院，出院诊断为：中医伤筋病；筋伤络损、血瘀气滞。西医1、左侧股骨颈骨折；2、上唇裂伤；3、身体多处挫伤;4、糖尿病，原告花去医疗费58522.76元。另医嘱：出院后注意休息，糖尿病饮食，加强营养，扶双拐行走3月，继续扶单拐行走半年，避免内收内旋，避免过度屈曲髋关节，定期（1、2、3、6、12月）来院复查，定期监测血糖，不适及时就诊。经汉源县公安局交通警察大队认定，被告周芯徵承担此事故的主要责任，原告承担次要责任。经司法鉴定，原告因交通事故所致伤残等级为九级伤残，后续治疗费为55000元。原告尚有父亲李从福（77岁）需要原告赡养。川Ｔ×××××号小型轿车的登记车主是被告周芯徵，该车在被告太平洋财保成都支公司和人保高新支公司投保了交强险，此次交通事故发生在保险期间。现原告与各被告就此次交通事故给原告造成的损失无法达成赔偿协议，为此，特起诉，请依法裁判。 被告周芯徵辩称，原告住院期间有挂床行为，当时大概住了一个多星期，原告不配合医生治疗，每天输完液就回去了，一段时间后原告突然去医院说换骨头，被告怀疑原告是在家里摔倒了，所以不认可原告的损失。 被告人保高新支公司辩称，对本次事故的事实与责任划分无异议，被告在人保高新支公司购买了商业三者险，超出商业三者险的部分按照20%扣除自费药。 被告太平洋财保成都支公司辩称，对本次事故的事实与责任划分无异议，周芯徵驾驶的车辆发生多次转让，现在不能确定该车在我公司投保，如果在我公司投保，其中交强险在各分项限额范围内赔偿，超过的部分按保险合同约定承担责任，原告在此次事故中也有过错，原告应承担40%责任。对原告的损失，医疗费扣除20%自费药，其余各项费用计算期限和标准过高，被扶养人生活费不属于法定赔偿项目，鉴定费不属于保险赔偿范围，事故发生后，太平洋财保成都支公司已预先垫付了10000元。 本院经审理认定本案事实如下：2018年2月27日13时，被告周芯徵驾驶川Ｔ×××××号小型轿车行驶至汉源县前域乡白鹤村路段（村村通公路），在超越由李锡全驾驶搭载何国琼、李雨芯的川Ｔ×××××号普通二轮摩托车后，双方车辆发生碰撞，事故造成李锡全、何国琼受伤，两车受损。2018年3月6日，汉源县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定周芯徵承担本次事故的主要责任，李锡全承担本次事故的次要责任，何国琼、李雨芯不承担本次事故的责任。 原告李锡全受伤后，当即被送往汉源县中医医院住院治疗，2018年4月11日，原告李锡全出院。出院诊断其伤情为：中医：伤筋病、筋伤络损、血瘀气滞；西医：左侧股骨颈骨折、上唇裂伤、身体多处挫伤、糖尿病。出院医嘱及建议：出院后注意休息，糖尿病饮食，加强营养，扶双拐行走3月，继续扶单拐行走半年，避免内收内旋，避免过度屈曲髋关节。定期（1、2、3、6、12月）来院复查，定期监测血糖，不适及时就诊。2018年4月13日，原告再次在汉源县中医医院住院治疗，于4月17日出院。出院后，原告又在汉源县中医医院门诊治疗。原告共花去医疗费58286.75元，其中被告太平洋财保成都支公司垫付医疗费10000元，周芯徵垫付医疗费500元。原告另购买肩外展支具花去860元，修理受损的摩托车花去1300元。 2018年10月18日，雅安雅正司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，该鉴定机构认为原告的左股骨颈头下型粉碎性骨折，断端错位，碎骨块分离，预后会发生股骨头坏死，而进行了人工髋关节（全髋）置换术，原告的伤残程度已达到“《人体损伤致残程度分级》标准5.9九级5.9.6脊柱、骨盆及四肢损伤5）四肢任一大关节行关节假体置换术后”的规定，评定原告的伤残等级为九级。原告的左股骨颈头下型粉碎性骨折行人工髋关节全髋置换术，因人工关节有一定的使用年限（一般按15年计），原告现年56周岁，参照我国人口平均寿命74.8岁计算，后期尚需更换一次。根据四川司法鉴定执业指引[2009]第一期后续治疗费是指伤残评定后必然发生的按照地市级三甲医院价评估人工关节置换全髋3-5万元的规定，同时考虑该标准是9年前制定、物价上涨、手术费增加等因素，以上限计算并适当上浮，共预计55000元，更换髋关节住院期间及休息时限共评定为40日同时需要一人护理20日。原告共花去鉴定费1800元。 另查明：李锡全父亲李从福健在，本次事故发生前母亲刘桂珍已经去世，李锡全确定伤残等级之日，李从福已经年满77周岁。李锡全共兄妹五人，其弟李锡德在本次事故发生前去世。本案另一伤者何国琼已经另案主张其损失，何国琼表示交强险优先赔偿李锡全。 被告周芯徵驾驶的川Ｔ×××××号小型轿车在被告太平洋财保成都支公司投保了交强险及限额为50万元的商业三者险并不计免赔，同时该车在被告人保高新支公司投保了限额为30万元的商业三者险并不计免赔，其中交强险医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失的赔偿限额为2000元。此事故发生在保险的有效期限内。 认定上述事实的证据有：原告李锡全、周芯徵的身份证明，被告人保高新支公司、太平洋财保成都支公司登记信息，太平洋财保成都支公司支付回单，机动车综合商业保险免责事项说明书，道路交通事故认定书，汉源县中医医院出院病情证明书、病历材料、费用清单、住院费用结算票据，保单抄件、投保单，机动车信息查询结果单，雅安雅正司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费发票，医疗仪器器械发票，李西华常住人口登记卡，李西芳、李西芬、李从福身份证，居民死亡户籍注销证明，汉源县前域乡前域社区居委会出具的证明，何国琼声明及双方当事人的陈述等。 本院认为：公民的生命健康权和合法财产受法律保护，因交通事故侵权行为造成他人人身伤亡、财产损失的，侵权人应当承担赔偿责任。本案中，原告李锡全因道路交通事故受伤，汉源县公安局交通警察大队对此次道路交通事故作出的事故责任认定客观、公正，责任划分得当，符合相关法律规定，本院依法予以确认，并确定此事故由被告周芯徵承担70%的赔偿责任，由原告李锡全承担30%的责任。 何国琼表示交强险优先赔偿李锡全，系对其权利的处分，本院依法予以支持。原告李锡全因道路交通事故受伤后，依法有权请求赔偿相关损失，具体的赔偿数额，本院结合其请求，根据法律规定并参照相关标准依法进行确认。关于医疗费，本院根据医疗机构出具的医疗票据确定原告李锡全的医疗费为58286.75元，被告周芯徵辩称原告挂床，但是并未提交证据证明，本院依法不予采信；关于后续治疗费，鉴定机构认为李锡全需在以后进行人工关节置换术，结合李锡全的伤情和年龄，本院予以采信，鉴定机构参考地市级三甲医院费用符合相关规定，但是鉴定机构采用费用上限并对费用进行上浮的理由不充分，故本院确定原告的后续治疗费为30000元；关于护理费和住院伙食补助费，原告首次住院治疗43日，第二次住院4日，二次手术尚需护理20日，故原告共需住院67日，原告请求计算64日护理费和44日住院伙食补助费，系对其权利的处分，不违反法律规定，本院依法予以支持，根据原告李锡全的住院时间、护理人数、出院医嘱和鉴定意见等确定其护理费为7680元（64日×120元/日）、住院伙食补助费为1320元（44日×30元/日）；关于营养费，原告首次住院43日，医嘱建议加强营养，故本院对该期间的营养费予以支持，本院确定原告的营养费为1290元（43日×30元/日）；关于误工费，原告首次住院43日，出院医嘱建议扶拐行走9个月，原告扶拐期间应计入误工期，原告扶拐期间再次住院，但误工费不能重复计算，根据鉴定意见，原告二次手术尚需住院及休息40日，故本院认定原告的误工期共计353日(43日+9月×30日/月+40日)，结合当地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资认定原告的误工费为42360元（353日×120元/日）；关于残疾赔偿金，根据原告的伤残等级程度及年龄等，确定其残疾赔偿金为48908元（12227元/年×20年×0.2）；关于被扶养人生活费，原告伤残等级确定时，原告父亲已经年满77周岁，依法需要原告扶养，结合原告的伤残等级、2017年度农村居民人均年消费性支出、被扶养人年龄和扶养义务人数量确定被扶养人生活费为2849.25元（11397元/年×5年×0.2÷4），该费用依法计入残疾赔偿金，故残疾赔偿金总额为51757.25元；关于精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级及本次事故中的责任，确定原告的精神损害抚慰金为2000元；根据原告的票据，确定原告的残疾辅助器具费为860元、鉴定费为1800元、摩托车修理费为1300元。据此，本院确定原告人身方面的损失共计195554元、财产方面的损失共计1300元、鉴定费1800元。 因川Ｔ×××××号小型轿车在被告太平洋财保成都支公司投保了机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业保险，在被告人保高新支公司投保第三者责任商业保险，此次事故发生在保险有效期内，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原告的损失应先在交强险赔偿限额范围内赔偿，赔偿后不足的部分由被告太平洋财保成都支公司、被告人保高新支公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的由被告周芯徵赔偿70%。本次事故的另一伤者何国琼表示交强险优先赔偿李锡全，系对其权利的处分，不违反法律规定，本院依法予以支持，故本院确定交强险优先赔偿李锡全。 此次道路交通事故中，原告李锡全涉及医疗费用赔偿范围的费用含医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费和营养费，共计90896.75元，已超过交强险10000元的赔偿限额，超出部分为80896.75元。原告李锡全涉及死亡伤残赔偿范围的费用含误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金和残疾辅助器具费，共计104657.25元，未超出交强险死亡伤残赔偿限额，依法由太平洋财保成都支公司在交强险限额范围内承担。原告的摩托车修理费1300元，未超出财产损失赔偿限额，依法由太平洋财保成都支公司在交强险限额范围内承担。 依据《中华人民共和国保险法》第五十六条第二款“重复保险的各保险人赔偿保险金的总和不得超过保险价值。除合同另有约定外，各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿保险金的责任”之规定，原告李锡全的超出医疗费用赔偿范围的费用为80896.75元，依法由被告太平洋财保成都支公司赔偿35392.33元（80896.75元×70%×62.5%），由被告人保高新支公司赔偿21235.40元（80896.75元×70%×37.5%）。鉴定费系原告举证产生的费用，不属于保险理赔的范围，依法由周芯徵承担70%计1260元。被告太平洋财保成都支公司、人保高新支公司主张扣除20%自费药，但是并未提交证据证明原告使用了自费药及自费药金额，本院依法不予采信。二保险公司辩称根据保险合同约定被保险车辆被转让，被保险人未及时通知保险人，导致机动车危险程度显著增加，属于责任免除的情形，但是二保险公司并未举证证明因为投保车辆因转让导致危险显著增加，故对二保险公司的抗辩意见，本院不予采信。被告太平洋财保成都支公司、周芯徵已经分别垫付10000元、500元医疗费，应予抵扣。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第五十六条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下: 一、原告李锡全医疗费、后续治疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金、车辆修理费、残疾辅助器具费，共计195554元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司成都中心支公司在交强险内赔偿李锡全115957.25元，在商业三者险内赔偿原告35392.33元，抵扣中国太平洋财产保险股份有限公司成都中心支公司垫付的10000元医疗费后，由中国太平洋财产保险股份有限公司成都中心支公司赔偿原告李锡全141349.58元；由被告中国人民财产保险股份有限公司成都市高新支公司在商业三者险内赔偿原告李锡全21235.40元。 二、由被告周芯徵赔偿原告李锡全鉴定费1260元，扣除周芯徵垫付的500元后，由被告周芯徵赔偿李锡全760元。 上述款项于本判决发生法律效力后十日内履行。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费3912元，减半收取1956元，由被告周芯徵负担1370元，由原告李锡全负担586元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省雅安市中级人民法院。 审 判 员 何刚 二〇一八年十二月二十六日 书记员代 古月 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第五十六条重复保险的投保人应当将重复保险的有关情况通知各保险人。 重复保险的各保险人赔偿保险金的总和不得超过保险价值。除合同另有约定外，各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿保险金的责任。 重复保险的投保人可以就保险金额总和超过保险价值的部分，请求各保险人按比例返还保险费。 重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别与两个以上保险人订立保险合同，且保险金额总和超过保险价值的保险。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第十三条民事诉讼应当遵循诚实信用原则。 当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。