河南省确山县人民法院民 事 判 决 书（2018）豫1725民初1945号原告：董运平，男，汉族，1969年4月30日生，住河南省确山县。原告：张占军，女，汉族，1971年6月11日生，住河南省确山县。原告：刘奕博，男，汉族，2016年9月28日生，住河南省确山县。原告：刘岩，男，汉族，1994年2月3日生，住河南省确山县。四被告委托代理人：张鸽。河南精锐律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告：河南援生大药房有限公司旗舰店。住所地：确山县盘龙街道铁南路。法定代表人：王永波，职务，总经理。委托代理人：王阳，河南华珠律师事务所律师。代理权限：特别授权。原告董运平、张占军、刘奕博、刘岩诉被告河南援生大药房有限公司旗舰店（以下简称确山援生大药房）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2018年6月6日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告董运平、张占军、刘奕博、刘岩委托代理人张鸽、被告河南援生大药房有限公司旗舰店委托代理人王阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告董运平、张占军、刘奕博、刘岩向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院期间伙食补助费、营养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、交通费、处理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失共计1095118元。事实与理由：死者董智慧因带孩子夜晚休息不好，其于2017年12月7日晚到确山县××高级中学附近被告处用微信支付购买了一瓶盐酸阿米替林片，被告工作人员没有告知其用量，董智慧吞服后处于昏迷状态，先被家人送达确山县人民医院治疗，因病情严重确山县人民医院建议转上级医院继续抢救治疗，后董智慧被送到河南省人民医院，经诊断：与神经有关药物中毒、××等，在该院抢救10天花去大量医疗费，后董智慧于2017年12月20日去世，原告等人到被告处讨要说法，被告拒赔原告损失。请求支持原告的诉讼请求。被告确山援生大药房辩称，一、原告的起诉案由为侵权责任纠纷，本案中缺乏侵权的构成要件中的过错行为、过错行为和危害结果之间的因果关系要件。根据原告的举证无法证明1、董智慧在购买盐酸阿米替林片后是否食用了该药品，使用了多少该药品。2、董智慧的死亡原因是什么？当然更无法证明死亡原因和食用盐酸阿米替林片之间的因果关系。二、董智慧的父母在事发时均未满50周岁，且原告没有司法鉴定证明其丧失劳动能力。其父母的被抚养人生活费不应支持。三、精神抚慰金请求6万元已经超过驻马店市中级人民法院指导标准，原告请求办理丧葬事宜的交通费、误工费等没有证据支持。原告请求的交通费没有证据支持。四、由于董智慧尚有可耕地责任田，其死亡赔偿金计算标准应按照农村标准计算。请求驳回原告的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法向本院提供证据，本院组织双方当事人进行举证、质证。根据举证、质证及庭审，本院对本案事实认定如下：董智慧与刘岩夫妻二人在确山县××北经营“五谷渔粉”店，2017年12月7日晚7点左右，因经营琐事二人发生争执后董智慧离开快餐店。晚7点半左右，董智慧到“五谷渔粉”对面路南确山援生大药房买药，当时该店具有职业药师证书的赵永梅未在店里，店员李靖接待董智慧。因之前李靖到“五谷渔粉”就餐过，认识董智慧。经询问董智慧因休息不好要购买盐酸阿米替林后，告知董智慧该药是处方药并建议董智慧让店里的中医给其调理，董智慧拒绝中医调理后李靖向其出售一瓶盐酸阿米替林，董智慧微信支付13元。7点33分刘岩收到董智慧一条短信“下辈子见吧！”后就联系不上董智慧，后经刘岩及家人、公安机关的通力寻找，2017年12月8日下午6点左右，在确山体育馆非机动车道发现董智慧在其驾驶的大阳电动四轮车内已经昏迷，车里有一个盐酸阿米替林空药瓶和一空矿泉水瓶。随即，董智慧被送往确山县人民医院，住院治疗2天，支付医疗费5665.89元，出院诊断为：一、昏迷待查1.镇静剂（阿米替林）中毒？2.闭合性颅脑损伤？3.××；二、右额颞部皮下血肿。河南省人民医院治疗，住院10天，支付医疗费127293.56元，出院诊断为：1.对精神有影响药物中毒2.心肺复苏术后，××3.休克（药物性感染性）4.肺部感染呼吸衰竭5.电解质紊乱6.产后抑郁状态。2017年12月20日，董智慧因治疗无效死亡。董智慧死亡后，确山县公安局治安大队对该案进行调查。2017年12月26日，对确山援生大药房投资经营人高玉询问笔录显示：“我认为我们药店卖给死者（董智慧）处方药有责任，愿意承担相应的赔偿责任”。董智慧与刘岩婚后育有一子刘奕博，生于2016年9月28日；之母张占军生于1971年6月11日、之父董运平生于1969年4月30日，董智慧父母共生育两个子女。案件受理后，董运平、张占军、刘奕博、刘岩向本院提出申请对董智慧死亡与药物盐酸阿米替林有无因果关系进行鉴定，被本院技术室退回作退案处理。董智慧生前所居住的尚庄居委会已被确政文（2015）-90号文划为城镇管理体系，董智慧于2017年2月22日自新安店镇周庄村委五龙庙迁入刘岩之父刘新生户籍内（河南省确山三里河乡尚庄村委孙**），户籍为非农业家庭户。盐酸阿米替林说明书首部明确载明：在医师指导下使用，须在凭执业医师或助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。此药适用症：用于治疗各种抑郁症，本品的镇静作用较强，主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。注意事项：……使用期间应监测心电图……用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。上述事实，由确山县公安局治安大队询问李靖、高玉、刘岩、董运平笔录、河南援生大药房有限公司旗舰店打印小票、确山尚庄居委会证明、户籍证明、《北京明正司法鉴定中心不予受理通知书》、医疗费票据、诊断证明、庭审笔录等为据。本院认为，一、董智慧的死亡与服用盐酸阿米替林的关系。董智慧死亡后，在其驾驶的大阳四轮车内发现盐酸阿米替林空瓶和矿泉水空瓶，确山县人民医院对昏迷后的董智慧第一时间进行救治时作出的诊断：镇静剂（阿米替林）中毒？及河南省人民医院出院诊断：1.对精神有影响药物中毒2.心肺复苏术后，××3.休克（药物性感染性）4.肺部感染呼吸衰竭5.电解质紊乱6.产后抑郁状态，结合盐酸阿米替林的功效、注意事项和禁忌事项，及确山县公安局治安大队在事发后对店内销售人员李靖的询问、李靖对售药过程的陈述、店内投资经营人高玉对售药后董智慧死亡事发的态度、事发后对店内同一批次药物的检测综合分析判断，董智慧的死亡与服用确山援生大药房销售盐酸阿米替林有关。二、双方过错与责任承担比例。处方药是必须凭执业医师或助理医师处方才可调配、购买和使用的药品；而非处方的药则不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。药物作为维护人类健康的特殊物品，在研制、生产、销售、使用的各个环节都受到相应法规的严格控制，参与这些环节的组织或者个人都要经过政府主管部门授予相应的权限。对药品的使用者也是消费者来说，获得和使用某些药品也不是任意的。根据消费者获得和使用药品的权限，目前国际均将药品分为处方药和非处方的药两种。本案所涉及的盐酸阿米替林说明书首部明确载明为“在医师指导下使用”，为处方药，须在凭执业医师或助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。此药适用症：用于治疗各种抑郁症，本品的镇静作用较强，主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。注意事项：……使用期间应监测心电图……用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。《药品流通监督管理办法》第二章第十八条规定“药品零售企业应当按照国家食品药品监督管理局药品分类管理规定的要求，凭处方销售处方药。”“经营处方药和甲类非处方药的药品零售企业、执业药师或者其他依法经资格认定的药学技术人员不在岗时，应当挂牌告知，并停止销售处方药和甲类非处方药”，确山援生大药房在执业药师赵永梅未在店里、没有执业药剂师证的销售人员李靖凭询问已得知董智慧因休息不好购药、明知不能服用盐酸阿米替林、没有持处方更不能向其销售的情况下，药店销售人员虽未有执业药剂师证，但对销售整瓶盐酸阿米替林的危害和后果较于董智慧应有较高的辩知度，仍将具有一定镇静作用过量服用会对身体造成危险的一瓶100片盐酸阿米替林出售给董智慧，存在过错。即使确山援生大药房并不希望损害发生，但是由于其对损害持放任态度，对于董智慧的服药，存在着间接故意。其对于董智慧的死亡，应承担主要责任。董智慧作为成年完全民事行为能力人，已为人妻人母，应珍爱生命。在夫妻因琐事发生争执后情绪受到影响，在购药后不按说明书大量服用造成生命危险，自身亦存在过错，应承担一定的责任。结合本案实际，本院确定董智慧与确山援生大药房的责任比例为3：7。三、关于赔偿项目、数额及依据。1.董智慧为非农业户籍，其赔偿标准应适用城镇标准计算，死亡赔偿金应按2017年河南省城镇居民人均可支配收入29557.86元计算，计算20年；丧葬费应按2017年河南省在岗职工平均工资（城镇非私营单位）50028元/2计算；2.董智慧父母董运平、张占军赡养费不予支持。因二人均未年满五十周岁，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款“被抚养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。……”之规定，本院不予支持。3.为抢救董智慧支出医疗费确山县人民医院5665.89元+河南省人民医院127293.56元计132959.45元。4.误工12天，其住院期间相关损失据此天数计算。据上，董智慧死亡应赔偿：1.医疗费132959.45元（5665.89元+127293.56元）；2.子抚养费（刘奕博）165087元（19422元/年×17年÷2人）；3.死亡赔偿金591140元（29557元/年×20年）；4.丧葬费25014元（50028元÷2）；5.误工费971.7元（29557元/年÷365天×12天）；6.护理费1200元（100元/天×12天）；7.住院伙食补助费600元(50元/天×12天）；8.营养费240元（20元/天×12天）；9.交通费结合当时实际，酌定1000元；以上合计918212.15元。确山援生大药房承担70%即642748.5元。结合本案实际，精神抚慰金酌定为60000元。综上所述，根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第一款、第二款、第一百三十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律的若干解释》第十九至二十四条、第二十七条、第二十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条之规定，判决如下：一、被告河南援生大药房有限公司旗舰店于判决生效后三日内赔偿原告刘岩、刘奕博、董运平、张占军医疗费、抚养费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、死亡赔偿金、丧葬费、交通费642748.5元；二、被告河南援生大药房有限公司旗舰店于判决生效后三日内赔偿原告刘岩、刘奕博、董运平、张占军精神抚慰金60000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10951元，原告刘岩、刘奕博、董运平、张占军负担3924元，被告河南援生大药房有限公司旗舰店负担7027元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审判长 张 娟审判员 陈 超审判员 胡明星二〇一八年十二月二十六日书记员 晏飞飞