福建省福安市人民法院 民 事 判 决 书 (2018)闽0981民初6777号 原告:倪发全，男，1971年3月6日出生，汉族，住福建省福安市，现住福建省福安市。 委托诉讼代理人：缪万明，福建韩诚律师事务所律师。 委托诉讼代理人：缪欣，福建韩诚律师事务所律师。 被告:林惠荣，男，1962年8月4日出生，汉族，住福建省福安市。 被告:中国人寿财产保险股份有限公司宁德市中心支公司福安市营销服务部，住所地福建省宁德市福安市阳头福星花园期******。统一社会信用代码：913509816808533136。 主要负责人：林捷，系该公司经理。 委托诉讼代理人：王燕燕，女，系该公司员工。 原告倪发全与被告林惠荣、中国人寿财产保险股份有限公司宁德市中心支公司福安市营销服务部（以下简称人寿财保福安营销服务部）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告倪发全及其委托诉讼代理人缪万明、被告林惠荣、人寿财保福安营销服务部的委托诉讼代理人王燕燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 倪发全向本院提出诉讼请求：一、依法判令林惠荣赔偿倪发全各项经济损失194873.7元，具体赔偿项目及金额为：1.医疗费77元；2.误工费21422.8元；3.护理费4188.8元；4.住院伙食补助费2200元；5.交通费2000元；6.残疾赔偿金141655.1元；7.精神损害抚慰金5000元；8.营养费5000元；9.鉴定费1800元；10.后续治疗费10000元；11.车辆损失费1530元；二、人寿财保福安营销服务部先在交强险及商业三者险限额内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿，还有不足部分由林惠荣承担赔偿责任。事实和理由：2018年6月12日10时01分，林惠荣驾驶闽Ｊ×××××号小型越野客车，在下浦线12公里500米路段倒车时，碰撞倪发全驾驶的从福安市下白石镇区方向沿省道302线往甘棠镇区方向行驶的闽Ｊ×××××二轮摩托车，造成倪发全受伤及两车受损的交通事故。受伤后，倪发全即被送往宁德市闽东医院住院治疗，经诊断倪发全的伤情为：1、锁骨骨折（右侧锁骨中外1/3段粉碎性骨折）；2、肋骨骨折（右侧第79肋骨骨折）；3、头部外伤；4、右肘皮肤擦伤及皮肤挫伤。倪发全于2018年7月4日出院，出院医嘱建议休息，加强营养，避免重体力劳动，术后右上肢悬吊3个月，术后第1、3、6、9、12月拍片复查在医生指导下视骨折愈后情况右肩肘关节功能锻炼，预防关节僵硬，1年后视骨折愈后来院取钢板，并建议休息三个月。倪发全在住院期间的医疗费已由林惠荣支付。2018年6月5日，福安市公安局交通警察大队作出第350981420180002335号道路交通事故认定书，认定林惠荣负本起事故全部责任，倪发全不负事故责任。2018年9月6日，福建晟蓝司法鉴定中心作出闽晟蓝司鉴所(2018)临鉴字第1892号司法鉴定意见书，被鉴定人倪发全的伤残等级程度为十级伤残。经查，闽Ｊ×××××号小型越野客车的交强险和商业三者险均投保于人寿财保福安营销服务部，且发生事故在保险期限内。综上，林惠荣的行为显然对倪发全构成侵权，并且直接给倪发全造成人身损害和经济损失，人寿财保福安营销服务部应在交强险及商业三者险限额内优先赔偿责任。现因双方无法达成调解协议，倪发全依法诉至法院。 人寿财保福安营销服务部辩称,对事故事实责任认定无异议，事故发生在保险期限内。对倪发全诉求的不合理部分应予以剔除，具体为：1.医疗费，应出具正式发票，以票面金额计算，应连同林惠荣垫付款一并计算，且扣除非医保金额；2.误工费，倪发全未举证实际减少收入的情形，应按农林牧渔业标准计算；3.护理费，诉求过高应按照住院天数计算，标准应按照140元/天计算；4.住院伙食补助费，应按照30元/天计算；5.交通费，未提供正式发票，应按本地就医300元酌情计算；6.残疾赔偿金，城镇标准证据不足，达不到十级伤残，已在举证期限内申请重新鉴定；7.被扶养人生活费，4人合计每一年不应超过收入总和25980.5元/年，若达不到十级伤残不予支持，父母的扶养费应按照农村标准计算；8.精神损害抚慰金，达不到十级伤残，不予支持；9.营养费，诉求过高且医嘱未记载加强营养，酌情按照500元计算；10.鉴定费，不属于保险责任；11.后续治疗费，尚未发生，待实际发生后另行主张；12.车辆损失费，应按正式发票票面金额且结合维修单予以计算。 林惠荣辩称，与保险公司答辩意见一致。 倪发全围绕其诉讼请求，向本院提交了身份证、保单、道路交通事故认定书、病案病历、出入院记录、疾病证明书、医疗费发票、租赁合同、产权证、居民委员会证明、司法鉴定意见书、学籍证明、鉴定费发票、维修费发票等。经审查，上述证据内容明确、形式要件合法，均与本案具有关联，符合民事诉讼证据要求，本院予以确认并在卷佐证。 据此可认定本案无争议事实为：2018年6月12日10时01分，林惠荣驾驶车牌号为闽Ｊ×××××的小型越野客车，在事故发生路倒车时，与倪发全驾驶的从福安市下白石镇区方向沿省道302线往甘棠镇区方向行驶，车牌号为闽Ｊ×××××的二轮摩托车发生碰撞，造成倪发全受伤以及两车受损的交通事故。福安市公安局交通警察大队于2018年6月15日作出第350981420180002336号道路交通事故认定书，认定林惠荣负事故全部责任，倪发全不负事故责任。出院诊断为：锁骨骨折（右侧锁骨中外1/3段粉碎性骨折）、肋骨骨折（右侧第7-9肋骨骨折。右侧第3、5肋骨陈旧性骨折？）、头部外伤、右肘皮肤擦伤及皮肤挫伤等。医嘱建议倪发全休息三个月，住院22天，花费医疗费24659.02元。在倪发全住院期间，林惠荣为其垫付医疗费24582.02元。 另查明，本案肇事车辆闽Ｊ×××××的小型越野客车在人寿财保福安营销服务部投保了交强险及商业三者险。 对双方当事人争议的事实，本院认定如下： 一、人寿财保福安营销服务部主张倪发全在医院进行治疗期间非医保费用不应由其承担的主张能否支持。 本院认为，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释》第十一条第二款规定：“保险人对保险合同中有关免除保险人责任的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明”，“非医保费用不予理赔”实际上是“按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”的法律后果，一般普通民众未经解释难以明确了解该法律后果，故不能仅以此认定双方当事人已约定“非医保费用不予理赔”。因此，人寿财保福安营销服务部主张对非医保费用不承担赔偿责任，依据不足，本院不予支持。 二、倪发全事故发生之前是否有在城镇居住满一年以上的认定问题。 本院认为，根据倪发全提供的村民委员会证明、租赁合同、产权证、身份证，形式要件合法，证据链完整，足以证明倪发全在事故发生前常年居住在福建省福安市坂中乡坂中职专北路2巷9号，对此人寿财保福安营销服务部提出异议但未提供证据予以反驳，应承担举证不能的法律后果。根据城乡区划，坂中居委会统计机构代码为“111”,属于城镇，故倪发全在事故发生之前已在城镇居住满一年以上的事实，本院予以确认。 三、倪发全因事故受伤是否构成十级伤残的认定问题。 本院认为，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”、第二十八条规定：“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许”，倪发全因事故受伤已于2018年9月15日经福建晟蓝司法鉴定所作出闽晟蓝司鉴所[2018]临鉴字1892号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人倪发全的伤残程度为十级伤残，福建晟蓝司法鉴定所是经国家有关部门审批的有资质的鉴定机构，人寿财保福安营销服务部对此有异议，应承担举证责任，但人寿财保福安营销服务部仅提供一份重新鉴定申请书，申请书未对伤残有异议进行具体阐述分析且未提供证据足以反驳该份鉴定意见书，应承担举证不能的法律后果。故倪发全因事故受伤构成十级伤残，本院予以支持。 本院认为，被告承认原告的诉求请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。关于原告所诉的诉讼请求及金额是否合理。本院经审查认为，1.医疗费24659.02元；2.住院伙食补助费1320元，倪发全住院天数为22天，则住院伙食补助费为60元/天×22天＝1320元；3.护理费4188.77元，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算”的规定，本案倪发全护理费可参照“居民服务和其他服务业”标准（49694元/年）计算，倪发全住院天数为22天，则其护理费为49694元/年÷12月÷21.75天×22天＝4188.77元；4.残疾赔偿金137757.95元，本院认为，倪发全一一处十级伤残，则其残疾赔偿金按城镇居民标准计算为39001.4元/年×20年×10%=78002.8元；被扶养人生活费59755.15元，事故发生时，倪羿媛已12周岁、倪钦睿已10周岁，需要由倪发全与其妻子分别扶养6年和8年。倪馨星已76周岁、张赛兰已69周岁，需由倪发全赡养。综上被扶养人生活费为25980.5元/年×6年×10%÷2人+25980.5元/年×8年×10%÷2人+25980.5元/年×5年×10%+25980.5元/年×11年×10%=59755.15元;5.营养费1000元，本院认为，鉴于倪发全一处十级伤残，确实需要加强营养，故本院酌情认定营养费为1000元；6.鉴定费1000元，本院认为，倪发全主张鉴定费1800元，其中护理期、误工期的鉴定于法无据，应剔除800元，故本院认定鉴定费为1000元；7.精神损害抚慰金5000元，本院认为，鉴于倪发全一处十级伤残，本院酌情认定精神损害抚慰金为5000元；8.交通费300元，本院认为，倪发全主张交通费2000元，未提供正式发票，本院不予支持，考虑到倪发全住院治疗的实际情况，本院酌情认定交通费支出为300元；9.误工费21158.31元，本院认为，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。倪发全住院22天，医嘱建议休息三个月，共计112天，其中应扣除休息日但包括法定节假日（按一周扣除星期六、星期日两天计算），因此误工时间以112天－112天÷7天/周×2天＝80天为准；倪发全未提供证据证明其收入状况，鉴于倪发全经常居住地在城镇，故其误工费可参照单位从业人员平均工资69029元/年标准计算，则其误工费应为69029元/年÷12月÷21.75天×80天＝21158.31元；10.后续治疗费10000元，本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，医疗证明已确定倪发全的后续治疗费10000元，于法有据，故倪发全的主张，本院予以支持；11.车辆损失费1530元。倪发全的经济损失共计207914.05元。 综上所述，公民享有生命健康权。倪发全的诉讼请求，符合法律规定的部分，本院予以支持；超出部分，本院不予支持。本案肇事车辆闽Ｊ×××××的小型越野客车在人寿财保福安营销服务部投保了交强险，本案倪发全的经济损失207914.05元，应先由人寿财保福安营销服务部在交强险责任限额范围内赔偿121530元（其中死亡伤残赔偿限额项下赔偿款110000元，包含精神损害抚慰金5000元，医疗费用赔偿款10000元，财产损失赔偿款1530元）；余下的损失86384.05元由林惠荣承担赔偿责任。肇事车辆闽Ｊ×××××的小型越野客车在人寿财保福安营销服务部投保了商业三者险。鉴定费用1000元不属于保险理赔范畴，应由林惠荣承担赔偿责任。因此人寿财保福安营销服务部应当在商业三者险限额内赔偿倪发全各项经济损失85384.05元。在倪发全住院期间，林惠荣为其垫付医疗费24582.02元。扣除林惠荣需承担的1000元，剩余23582.02元，为了避免诉累，由人寿财保福安营销服务部理赔给倪发全的赔偿款扣除返还给林惠荣。因此人寿财保福安营销服务部实际在商业三者险限额内应赔偿倪发全各项经济损失61802.03元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司宁德市中心支公司福安市营销服务部应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内一次性赔偿倪发全各项经济损失121530元； 二、中国人寿财产保险股份有限公司宁德市中心支公司福安市营销服务部应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内一次性赔偿倪发全各项经济损失61802.03元； 三、中国人寿财产保险股份有限公司宁德市中心支公司福安市营销服务部应于本判决生效之日起十日内一次性返还林惠荣垫付款23582.02元； 四、驳回倪发全的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4197元，减半收取计2098.5元，由倪发全负担100.5元，中国人寿财产保险股份有限公司宁德市中心支公司福安市营销服务部负担1998元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：向本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。） 审判员 张 宏 二〇一八年十二月二十八日 书记员 郑志胧 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承，但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨碍严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他劳动生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。 前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。 最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权人致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； (二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； (三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 －14－