安徽省巢湖市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）皖0181民初1391号 原告：李开发，男，1967年7月15日，汉族，合肥市人，住安徽省合肥市庐阳区。 原告：李开和，男，1962年2月23日出生，汉族，巢湖市人，住安徽省巢湖市。 原告：李开明，男，1976年3月20日出生，汉族，巢湖市人，住安徽省长丰县。 三原告共同委托诉讼代理人：何保鹏，北京大成（合肥）律师事务所律师。 被告：宋庆龄爱心医院，住所地安徽省巢湖市健康西路**，登记号55182316934018117A1001。 负责人：吕永红，该院总裁。 委托诉讼代理人：王夏放，安徽银鼎律师事务所律师。 被告：安徽医科大学附属巢湖医院，，住所地安徽省巢湖市巢湖北路**统一社会信用代码1234000006911257XP。 法定代表人：黄茂录，该医院院长。 委托诉讼代理人：王培，安徽天辰律师事务所律师。 原告李开发、李开和诉被告宋庆龄爱心医院、安徽医科大学附属巢湖医院（以下简称安医大巢湖医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。第一次庭审时，为查明案件事实，本院释明原告追加安医大巢湖医院作为本案被告参与诉讼。原告李开发、李开和、李开明及其委托诉讼代理人何保鹏，被告宋庆龄爱心医院委托诉讼代理人王夏放、被告安医大巢湖医院委托诉讼代理人王培到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李开发、李开和、李开明向本院提出了以下诉讼请求：1、判令被告宋庆龄爱心医院赔偿原告医疗费等损失共计92658.3元【医疗费8489.5元、住院伙食补助费650元（50元／天×13天）、营养费650元（50元／天×13天）、护理费1727元（132.88元／天×13天）、丧葬费32575元、死亡赔偿金158200元（31640元／年×5年）、精神损害赔偿金80000元、办理丧葬事宜误工费、交通与食宿费5000元，鉴定费6000元，合计294802元，被告宋庆龄爱心医院应赔偿其中的20%即92658.3元。】；2、被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2017年11月20日，李长寿因下腹持续性肿胀、疼痛入住宋庆龄爱心医院手足外科治疗。入院诊断为腹股沟疝、高血压、肺部感染、慢性阻塞性肺气肿、心房颤动等疾病。宋庆龄爱心医院在对李长寿做了常规检查及血生化检验，于11月25日进行疝气手术。同年12月2日，李长寿突然语言不清伴随左侧肢体活动障碍，其家人遂向住院值班医生报告，值班医生直到23点30分无任何处理，在当夜零点38分转院至安医大巢湖医院。后，李长寿因脑梗阻死亡。李开发、李开和、李开明认为宋庆龄爱心医院对李长寿进行手术术前准备不充分，手术具有极大盲从性，出现紧急情况后未能及时有效进行应对，对李长寿的死亡具有过错。根据鉴定意见，宋庆龄爱心医院对李长寿的诊疗过程中存在过错，该过错行为与李长寿的死亡后果之间存在因果关系，原因力大小建议为轻微原因，建议参与度为1%-20%。李开发、李开和、李开明认为根据鉴定意见宋庆龄爱心医院应承担20%的赔偿责任。 被告宋庆龄爱心医院辩称，1、参照鉴定意见，宋庆龄爱心医院只能承担5%的赔偿责任。宋庆龄爱心医院的整个治疗过程符合规范。李长寿的根本死因系自身疾病所致，其出血性脑梗死的结果和宋庆龄爱心医院对其行疝气手术之间并无必然性联系。2、李开发、李开和、李开明诉请的各项赔偿标准过高，与实际不符。因李长寿系右侧出血性脑梗死，故“右侧腹股沟疝”手术所产生的原发性疾病的医疗费不应当赔偿。同理，住院伙食补助费、营养费、护理费也不应当承担。李长寿系农业户口，死亡赔偿金应按照农村标准赔偿。精神损害抚慰金以40000元为宜。参与事故处理人员的误工、交通费以2000元到3000元为宜。宋庆龄爱心医院垫付的3000元鉴定费应在本案中一并处理。 被告安医大巢湖医院辩称，对李长寿的死亡表示遗憾。2017年12月3日凌晨，李长寿因在外院行手术，术后突然左侧半身不遂，转入安医大巢湖医院。李长寿之后出现嗜睡、呼之不应、语言不清、瞳孔放大等，安医大巢湖医院及时向李长寿家属下达病危通知书，并及时送入重症监护室。3日下午，李长寿脑部主干动脉出血，形成大面积脑梗，其家属要求出院。安医大巢湖医院认为其对李长寿的诊断是对的，应对措施得当，符合诊疗规范，对李长寿的死亡没有责任。 本院经审理认定事实如下：李长寿育有李开发、李开和、李开明三个儿子，其本人居住和生活巢湖市夏阁镇里岗村委会田埠村，殁年81周岁。2017年11月20日，李长寿因右侧腹股沟处肿块入住宋庆龄爱心医院，诊断为“右腹股沟疝”。当月25日，宋庆龄爱心医院对李长寿行“右侧腹股沟疝疝囊高位结扎+无张力修补术”。2017年12月2日，李长寿突然出现左侧肢体偏瘫、头颅MR示脑梗塞。李长寿在宋庆龄爱心医院花费医疗费在经过安徽省新型农村合作医疗补偿结算后共3018.27元（2858.27元+160元）。同月3日，李长寿被转入安医大巢湖医院治疗，当日出院后死亡。李开发、李开和、李开明因与宋庆龄爱心医院协商赔偿未果，于2018年3月13日诉至本院。因李开发、李开和、李开明、宋庆龄爱心医院、安医大巢湖医院申请，经本院委托，武汉大学医学院法医司法鉴定所对案涉医疗行为的过错、参与度、因果关系进行了鉴定。2018年12月10日，该鉴定所作出了武法医[2018]临床第313号鉴定意见书。该鉴定意见为：“1.宋庆龄爱心医院对被鉴定人李长寿的诊疗行为存在过错，该过错行为与李长寿的死亡之间存在因果关系，建议参与度1%-20%；2.宋安徽医科大学附属巢湖医院的诊疗行为无过错。”。该鉴定的费用为9000元，李开发、李开和、李开明向武汉大学医学院法医司法鉴定所预交了6000元，宋庆龄爱心医院预交了3000元。 上述事实有原告的身份证、宋庆龄爱心医院关于李长寿治疗的病案材料、安医大附属巢湖医院关于李长寿治疗的病案材料、医疗费发票、武法医[2018]临床第313号鉴定意见书、李长寿的身份证、亲属关系证明及原、被告的当庭陈述为证，证据业经庭审质证，具有真实性、合法性、关联性，足以认定。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。关于宋庆龄爱心医院、安医大巢湖医院对李长寿的诊疗行为是否存在过错以及该医疗过错与李长寿的死亡后果之间有无因果关系、原因力大小等，因涉及专门医学知识，需要高度专业化的技术手段和丰富的临床实践，超越了普通人的经验、学识，只能借助医学专家的鉴定意见作为判断基础，并结合全部证据进行综合分析后加以确定。武汉大学医学院法医司法鉴定所具有相应的司法鉴定资质，鉴定程序不违反法律规定，经质证后没有不能作为证据使用的其他情形，可以作为定案依据。参照该鉴定意见，本院结合本案的具体情形认为宋庆龄爱心医院应对李长寿的死亡承担15%的赔偿责任，安医大巢湖医院不需要承担赔偿责任。 被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。原告作为死者李长寿的近亲属，有权请求侵权人承担侵权责任。原告因涉案的侵权事实所造成的损失为：一、医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费。医疗费，经核算，数额3018.27元。李长寿住院13天，现原告诉请其住院伙食补助费为650元（50元／天×13天）、营养费为650元（50元／天×13天）、护理费为1727元（132.88元／天×13天），符合法律规定，本院予以支持。宋庆龄爱心医院辩称对李长寿因治疗“右侧腹股沟疝”手术所产生的相关费用不应当赔偿没有依据，本院不予采纳。二、死亡赔偿金。李长寿的户口性质为农业家庭户口，原告明未能提供充分的证据证明李长寿在城镇居住生活一年以上。现其诉请李长寿的死亡赔偿金按照城镇标准计算，本院不予支持。李长寿死亡时已经年满75周岁，故其死亡赔偿金应为63790元（12578元／年×5年）。三、丧葬费。因安徽省2017年城镇非私营单位就业人员平均工资为65150元，故原告诉请丧葬费为32575元，不违反法律规定，本院予以支持。四、精神抚慰金。李长寿因案涉医疗行为死亡，其子女的悲痛心情可想而知。鉴于李长寿自身因素对其死亡的影响，参考鉴定意见认为的宋庆龄爱心医院的过错程度、现今的平均生活水平，本院酌定本案的精神抚慰金为10000元。五、办理丧葬事宜的误工、交通、食宿费用。李长寿死亡后，其子女和其他亲属确因办理丧葬事宜与鉴定听证存在误工，需支出交通和食宿费用。考虑到本案的实际，原告诉请该项费用为5000元，本院予以支持。对于原告的除精神抚慰金以外的损失合计为107410.27元（3018.27元+650元+650元+1727元+63790元+32575元+5000元），被告应承担16111.54元（107410.27元×15%），其余损失由原告自负。案涉鉴定的费用为9000元，根据本院对原告与宋庆龄爱心医院双方责任的划分，被告应承担鉴定费1350元（9000元×15%），原告应返还宋庆龄爱心医院垫付的鉴定费1650元（3000元-1350元）。按照以上的计算，宋庆龄爱心医院应实际赔偿原告损失共计24461.54元（16111.54元+10000元-1650元）。 综上，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告宋庆龄爱心医院于本判决书生效后十日内赔偿原告李开发、李开和、李开明24461.54元； 二、驳回原告李开发、李开和、李开明的其他诉讼请求。 未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍履行迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5800元，减半收取2900元，由原告李开发、李开和、李开明承担2000元，由被告宋庆龄爱心医院承担900元。 如不服本判决，可于本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审判员 付 迁 二０一八年十二月二十九日 书记员 王安然 附法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十八条第一款被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第五十四条患者在诊疗活动中收到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款、第三款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。