福建省莆田市城厢区人民法院 民 事 判 决 书 (2018)闽0302民初2853号 原告：翁建辉，男，1970年9月28日出生，汉族，居民，住福建省莆田市城厢区。 委托诉讼代理人：翁建煌（系原告翁建辉的弟弟），住福建省莆田市城厢区。 被告：肖怡红，女，1989年11月17日出生，汉族，农民，住福建省莆田市秀屿区。 被告：蔡伟，男，1984年2月25日出生，汉族，居民，住福建省莆田市城厢区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司，住所地：莆田市城厢区龙桥荔城路东侧和成天下**楼****，统一社会信用代码：91350302746385023T。 负责人：黄芳，总经理。 委托诉讼代理人：黄舒旭，福建众益律师事务所执业律师。 原告翁建辉与被告肖怡红、蔡伟、中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司（以下简称：平安财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。第一次庭审时，原告翁建辉、被告肖怡红、被告蔡伟、被告平安财保公司的委托诉讼代理人黄舒旭到庭参加诉讼。第二次庭审时，原告翁建辉及其委托诉讼代理人翁建煌，被告肖怡红、被告蔡伟、被告平安财保公司的委托诉讼代理人黄舒旭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 翁建辉向本院提出诉讼请求：1.依法判令蔡伟、肖怡红、平安财保公司立即共同赔偿给翁建辉因本案交通事故造成的医疗费、营养费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续医疗费等各项经济损失共计214734.665元（其中医疗费39235.74元、营养费4000元、误工费184.71元／天×180天＝33247.8元、护理费184.71元／天×（90＋10）天＝18471元、住院伙食补助费50元／天×10天＝500元、交通费30元／天×10天＝300元、鉴定费2600元、残疾赔偿金39001.4元／年×20年×10%＝78002.8元、被扶养人生活费25980.5元／年×13年×10%÷2＝16887.325元、精神损害抚慰金6000元、后续治疗费15000元、车辆维修费490元）；2.本案诉讼费由蔡伟、肖怡红、平安财保公司承担。事实和理由:2018年2月28日14时42分，肖怡红驾驶车牌号为闽Ｂ×××××的小型客车沿荔港大道行驶至荔园路与荔城路交叉路口时，未注意观察交通信号灯、确保安全驾驶，与翁建辉驾驶的车牌号为闽Ｂ×××××的普通摩托车发生碰撞，致翁建辉受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，翁建辉即被送往莆田市第一医院住院治疗，共住院10天，花费医疗费近4万元。2018年3月5日，莆田市公安局城厢分局交警大队对本案事故的责任作出认定：肖怡红负全部责任；翁建辉无责任。经核实，肖怡红驾驶车牌号为闽Ｂ×××××号小型客车属于蔡伟所有，在平安财保公司投保保险。现翁建辉经司法鉴定，因本案交通事故造成的伤残属十级，误工期为180天，护理期为90日，后续治疗费用预估为15000元。 平安财保公司辩称，闽Ｂ×××××号小型轿车在平安财保公司投保交强险和商业险，第三者责任险限额为500000元，且有投保不计免赔率，事故发生在保险合同期间内。在肖怡红、蔡伟提供合法有效的行驶证、驾驶证的情况下，平安财保公司才能承担赔偿责任。事故发生后，平安财保公司垫付给翁建辉赔偿款10000元，应当予以扣减。翁建辉诉求的赔偿项目存在不合理之处：医疗费应当扣除非医保费用8055.62元，根据蔡伟与保险公司签订的保险合同的约定，非医保费用不应由平安财保公司承担；营养费偏高；误工天数应当按照翁建辉实际住院天数，误工天数最多计算到定残前一日，计算标准按照农村居民标准计算；护理费应当按照翁建辉实际住院天数，翁建辉诉求100天不能成立，属于重复计算，且翁建辉未提供出院后的护理依赖程度鉴定，护理费应当按照农村标准计算；住院伙食补助费按照每天30元计算；交通费按照每天20元计算；鉴定费不属于平安财保公司的理赔范围；关于残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费，平安财保公司申请对翁建辉的伤残等级进行重新鉴定，故残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费应待重鉴后再行确定金额；后续治疗费应当待实际发生后另行主张，且翁建辉按照鉴定结论诉求15000元明显高于司法实践，从翁建辉的诊断证明可以看出医嘱建议二次手术费用为10000元，如果认定只能按照10000元认定；车辆维修费不予支持。 肖怡红辩称，闽Ｂ×××××号小型轿车登记在蔡伟名下，该车在平安财保公司投保交强险和商业险，第三者责任险限额为500000元，且有投保不计免赔，事故发生在保险合同期间内。答辩人与蔡伟系夫妻关系，事故发生当天，答辩人驾驶闽Ｂ×××××号小型轿车。事故发生后，答辩人未垫付给翁建辉赔偿款。事故发生后，翁建辉与答辩人协商说愿意自己承担非医保费用。 蔡伟辩称，同意按照肖怡红的答辩意见。事故发生后，答辩人未垫付给翁建辉赔偿款。 本院经审理认定事实如下：2018年2月28日14时42分，肖怡红驾驶闽Ｂ×××××号小型客车沿荔港大道行驶至荔园路与荔城路交叉路口时，未注意观察交通信号灯、确保安全行驶，与翁建辉驾驶的闽Ｂ×××××号普通摩托车发生碰撞，致翁建辉受伤及两车不同程度损坏。莆田市公安局城厢分局交警大队于2018年3月5日作出第3503024201800106号道路交通事故认定书，认定：肖怡红负本次事故全部责任，翁建辉无责任。事故发生后，翁建辉被送往莆田市第一医院住院治疗，于2018年3月9日出院，共住院9天，花费住院医疗费38296.21元和门诊医疗费299元。出院诊断：1.右胫骨中段骨折。出院医嘱：骨折愈合前禁止患肢持重（负重）及剧烈运动；2.定期影像学复查，直至骨折愈合；3.骨折愈合后二次手术取内固定物；4.注意合理的功能锻炼，门诊随访，不适随诊。莆田市第一医院于2018年3月9日出具疾病证明书，建议休息叁个月，加强营养，骨折愈合后二次取内固定物费用大约壹万元。翁建辉于2018年6月14日到莆田市第一医院门诊复查，花费医疗费640.53元。2018年6月12日，福建闽中司法鉴定所出具闽中司鉴［2018］临鉴字第695号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：1.翁建辉的伤残程度属十级；2.翁建辉的误工期为180日，护理期为90日；3.翁建辉必然发生的后续治疗费用预估为15000元。翁建辉花费鉴定费2600元。事故发生后，平安财保公司支付给翁建辉赔偿款10000元。常住人口登记表显示，翁建辉的母亲翁秀珍于1950年11月15日出生，翁建辉、翁建煌与翁秀珍均系母子关系。 闽Ｂ×××××号小型客车系登记在蔡伟名下，该车在平安财保公司投保交强险和商业险，第三者责任险限额为500000元，且有投保不计免赔率，涉案交通事故发生在保险合同有效期内。事故发生时，闽Ｂ×××××号小型客车的检验有效期至2018年4月，肖怡红持有准驾车型为“Ｃ1”的机动车驾驶证。 中国平安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险投保单上载：“本投保人确认已收到了《机动车综合商业保险条款（2014版）》、《平安驾驶人意外伤害保险（A款）条款》，且贵公司已向本投保人详细介绍了条款的内容，特别就保险条款中免除保险人责任的条款内容和手写或打印版的特别约定内容做了明确说明，本投保人对免除保险人责任的条款的概念、内容及其法律后果，均因保险人的明确说明已完全理解，并同意投保。”蔡伟在投保人签字处签字确认。机动车综合商业保险条款（2014版）第二十六条约定：“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。”福建科胜司法鉴定所于2018年8月8日作出闽科胜司鉴所[2018]临鉴字第0892号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：翁建辉医疗费中的非医保费用合计8055.62元。 在本案审理过程中，平安财保公司申请对翁建辉的伤残等级进行重新鉴定，本院委托福建正泰司法鉴定中心进行重新鉴定。平安财保公司预缴鉴定费3000元。2018年11月14日，福建正泰司法鉴定中心作出正泰司鉴[2018]临鉴字第660号司法鉴定意见书，鉴定意见为：翁建辉因交通事故致右胫骨中段骨折的损伤及后遗症，构成人体损伤致残程度分级十级伤残。 以上事实，有翁建辉提供的身份证、道路交通事故认定书、莆田市第一医院住院收费票据、住院病案首页、入院记录、手术记录、DR检查报告单、心电图检查报告单、出院记录、疾病证明书、门诊收费票据、费用明细、鉴定费发票、福建闽中司法鉴定所作出的闽中司鉴[2018]临鉴字第695号鉴定意见书、莆田市城厢区霞林街道霞林社区居民委员会证明、常住人口登记表、翁建辉户口簿、翁建煌户口簿、结婚证，有平安财保公司提供的福建科胜司法鉴定所作出的闽科胜司鉴所[2018]临鉴字第0892号鉴定意见书、投保人声明、中国平安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险投保单、机动车综合商业保险条款（2014版），本院委托福建正泰司法鉴定中心作出的正泰司鉴[2018]临鉴字第660号司法鉴定意见书、鉴定费发票及本案的法庭笔录、询问笔录为据，本院予以确认并在卷佐证。 本院认为，翁建辉主张医疗费39235.74元，提供莆田市第一医院住院收费票据、门诊收费票据、费用明细为证，本院予以支持。翁建辉主张营养费4000元，疾病证明书建议翁建辉加强营养，故本院酌情予以支持营养费3923元。翁建辉主张误工费184.71元/天×180天=33247.8元，因翁建辉于2018年2月28日发生交通事故，误工期计算至定残日前一天2018年6月11日共计104天，且翁建辉系城镇居民，故本院酌情予以支持误工费184.71元/天×104天=19209.84元。翁建辉主张护理费184.71元/天×（90+10）天=18471元，因经鉴定翁建辉的护理期为90日，结合翁建辉的伤情及治疗情况，本院酌情予以支持翁建辉出院后的护理依赖程度按照部分护理依赖程度的比例50%计算，故本院酌情予以支持护理费159.09元/天×9天+159.09元/天×（90-9）天×50%=7874.96元。翁建辉主张住院伙食补助费50元/天×10天=500元、交通费30元/天×10天=300元，因翁建辉住院9天，故本院酌情予以支持住院伙食补助费270元、交通费180元。经重新鉴定后，翁建辉仍构成十级伤残，且翁建辉系城镇居民，故本院对翁建辉主张的残疾赔偿金39001.4元/年×20年×10%=78002.8元予以支持。翁建辉主张精神损害抚慰金6000元，因本案交通事故造成翁建辉十级伤残，给翁建辉今后的身体健康和正常的生活带来影响，也给其造成精神痛苦，故本院予以支持。翁建辉主张鉴定费2600元，提供福建闽中司法鉴定所鉴定费发票，本院予以支持。因经鉴定翁建辉后续治疗费用预估为15000元，该费用系必然发生，故本院对翁建辉主张的后续治疗费15000元予以支持。翁建辉主张车辆维修费490元，未提供正式发票，本院不予支持。翁建辉主张被扶养人生活费25980.5元/年×13年×10%÷2=16887.325元，因翁建辉的母亲翁秀珍于1950年11月15日出生，至翁建辉2018年2月28日发生交通事故时为67周岁零3个月（67.25岁），需扶养12.75年，因翁秀珍育有2个孩子，扶养义务人应为2人，故本院酌情予以支持被扶养人生活费25980.5元/年×12.75年×10%÷2=16562.57元。上述本院认定的各种费用共计188858.91元。 综上所述，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。根据蔡伟与平安财保公司签订的机动车第三者责任保险条款第二十六条的约定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿，该免责条款以黑体字加黑形式体现，投保人蔡伟在投保单上也已签字确认，平安财保公司已尽到了明确的说明告知义务，且福建科胜司法鉴定所作出的闽科胜司鉴所［2018］临鉴字第0892号法医临床鉴定书认定翁建辉医疗费中的非医保费用为8055.62元，故非医保费用8055.62元应由侵权人肖怡红承担。蔡伟将检验合格的车辆交给持有有效驾驶证的肖怡红使用，没有过错，无需承担赔偿责任。闽Ｂ×××××号小型客车在平安财保公司投保交强险和商业险，第三者责任险限额为500000元，且有投保不计免赔率，故翁建辉因本案交通事故造成的损失扣除非医保费用后应由平安财保公司承担188858.91元-8055.62元＝180803.29元。因平安财保公司于事故发生后支付给翁建辉10000元，故平安财保公司实际应再支付给翁建辉180803.29元-10000元＝170803.29元。因经重新鉴定，翁建辉仍构成十级伤残，故重新鉴定费3000元应由平安财保公司自行承担。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，鉴定费应由平安财保公司承担，故平安财保公司辩称不承担鉴定费，缺乏依据，本院不予采纳。据此，为维护公民的合法权益，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司应于本判决生效之日起十日内支付给翁建辉赔偿款170803.29元（不含已支付的10000元）； 二、肖怡红应于本判决生效之日起十日内支付给翁建辉赔偿款8055.62元； 三、驳回翁建辉对蔡伟的诉讼请求； 四、驳回翁建辉的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1424元，减半收取为712元，由翁建辉负担119元，中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司负担566元，肖怡红负担27元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。 审判员  邱晓敏 二〇一八年十一月三十日 法官助理王妍 书记员陈芬 附本案相关的法律条文： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 -10-