贵州省大方县人民法院 行 政 判 决 书 （2018）黔0521行初452号 原告周在庆，男，1967年5月23日出生，汉族，住贵州省金沙县。（卷内无身份证） 委托代理人（特别授权）闫国强，贵州省金沙县岩孔法律服务所法律工作者。 委托代理人黄专，大方县瓢井镇法律服务所法律工作者。 被告金沙县人力资源和社会保障局，住所地：金沙县鼓场街道长安街。 法定代表人毛祖新，系该局局长。 委托代理人（特别授权）宋明晟，金沙县人力资源和社会保障局法律顾问。 委托代理人（特别授权）杨忠艳，金沙县人力资源和社会保障局工伤保险股股长。 第三人贵州钰祥矿业集团投资有限公司金沙县安洛乡兴安煤矿，营业场所：贵州省金沙县安洛乡大贤村。 负责人李得付。 委托代理人李芝炳，贵州钰祥矿业集团投资有限公司金沙县安洛乡兴安煤矿管理人员。 原告周在庆诉被告金沙县人力资源和社会保障局（下称金沙县人社局）及第三人贵州钰祥矿业集团投资有限公司金沙县安洛乡兴安煤矿劳动和社会保障行政管理（请求给付工伤保险待遇）一案，于2018年11月26日向本院提起行政诉讼。本院于当日立案后，于2018年11月28日向被告邮寄送达了起诉状副本及应诉通知书等，并依法组成合议庭，于2018年12月25日公开开庭进行了审理。原告周在庆及其委托代理人闵国强，被告的委托代理人宋明晟、杨忠艳，第三人的委托代理人李芝炳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称，2014年2月，原告经岗前体检合格，第三人为其参加了工伤保险，并雇佣原告在第三人处从事井下瓦检工作到2015年9月。第三人为原告缴纳工伤保险费至2015年11月，2016年1月20日办理停保手续。原告于2016年11月7日受伤，受伤时间在参保缴费期间。2016年4月6日，原告在贵阳市公共卫生救治中心职业病防治医院体检发现疑似尘肺病，医生要求补充职业史3个月后复查。2016年7月8日，原告经复查后住院观察。2017年11月7日，原告被诊断为煤工尘肺壹期。2017年2月6日，毕节市人力资源和社会保障局认定原告所患职业病为工伤。2017年3月2日，毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定原告为伤残七级，停工留薪期3个月。原告与第三人就工伤保险待遇纠纷协商调解达成协议，由第三人支付原告医疗费、车旅费、停工留薪工资、护理费等，一次性就业补助金等共计人民币73000元。其余应由工伤保险基金支付部分，由原告向被告申请支付。2018年9月14日，原告向被告申请支付工伤保险待遇。2018年11月1日，被告依据《工伤保险条例》第六十二条及人力资源和社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见第三条规定，作出不予受理原告工伤保险待遇的通知书。被告拒不支付原告的工伤保险待遇无法律依据，该待遇属于工伤保险基金应负担的部分。被告应履行其法定职责支付原告七级伤残的工伤保险待遇。第三人未按时为原告缴纳工伤保险费，于2017年1月已向被告补缴。被告有义务采取强制措施督促第三人按时缴纳工伤保险费。被告未举证对第三人进行催缴及处罚，导致第三人不按时、足额为原告缴纳2015年7月、8月的工伤保险费。对此，被告有过错，按工伤保险条例的规定，应支付原告一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、鉴定费、住院伙食补助费等工伤保险待遇。现被告以第三人未按时缴纳工伤保险费为由，不支付原告应享受的工伤保险待遇，侵害了原告的合法权益，其行为不合法。特提起诉讼，请求人民法院判令：被告按照规定支付原告七级伤残的一次性伤残补助金，一次性工伤医疗补助金，鉴定费，住院伙食费等工伤保险待遇，并承担本案诉讼费用。 原告向本院提交证据如下，并经庭审质证： 1、职业病诊断书、工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论，旨证明原告所患职业病被诊断为煤工尘肺壹期，并被认定为工伤，鉴定为伤残七级的事实； 2、调解协议书、通知书、公示，旨证明第三人支付了原告医疗费、车旅费、停工留薪工资、住院期间的护理费、一次性就业补助金等共计73000.00元，一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费、鉴定费应由被告支付。2015年9月20日，原告与第三人终止劳动关系； 3、工伤保险待遇不予受理通知书，旨证明被告的行为违法。 被告的质证意见：对原告提交的全部证据的“三性”无异议，但提出第1组证据证明原告受工伤日期是2016年11月7日，为发生工伤后补缴的情形；第二组证据达不到其证明目的，原告的请求包括所有工伤保险待遇项目，双方达成的一致意见是支付其中部分待遇共计73000.00元，其余部分原告已放弃。被按规定不予支付一次性伤残补助金。对第3组证据证明目的有异议，被告依法办事。 第三人的质证意见：对原告提交的全部证据“三性”及证明目的均无异议，但提出工伤认定书证明原告的从业时间为2014年2月至2015年9月。 被告辩称：一、第三人为用人单位，未依法为原告缴纳工伤保险费的事实清楚。依法为职工缴纳工伤保险费，其“依法”的含义为“按时”、“足额”，否则可以视为“未依法”。原告于2014年4月22日在第三人处开始从业，同日办理参保登记。其中，2015年7月、8月的费用于2016年1月6日补缴。第三人存在欠费补缴的情形。在未办理离职体检，未依法解除劳动关系的情况下，用人单位应继续持续不断的及时、足额缴纳社会保险费；二、依法办理工伤保险参保登记并按时、足额缴费是享受社保基金支付保险待遇的前提。用人单位未依法缴纳工伤保险费，其法律后果是“由用人单位承担工伤保险基金项下的有关工伤保险待遇”；补缴费用的情况下，社保基金仅承担“新发生的费用”；在穷尽其它法律途径后，社保基金承担最多承担“先行支付”的责任。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条、《工伤保险条例》第六十二条、人力资源和社会保障部人社部发[2013]34号《关于执行若干意见》第三条足以支持被告的行政行为。因第三人缴费至职业病诊断证明书作出的当月2015年11月，被告依法确定原告在工伤保险基金中享受“新发生的费用”，即被告《工伤保险待遇不予受理通知书》认可支付的费用；三、第三人的补缴行为，为发生工伤事故才补缴。因此，补缴行为的法律后果应兑现，即工伤保险基金只承担“新发生的费用”。综上，请求人民法院依法裁判，支持被告的主张。 被告向本院提供以下证据，并经庭审质证： 保险参缴明细表、认定工伤决定书、职业病诊断证明书、[2018]029号工伤保险待遇不予受理通知书、工伤职工参保缴费情况表，旨证明原告在第三人处从业开始时间和办理参保登记时间是2014年4月22日，缴费至2015年11月，2015年7月、8月的工伤保险费于2017年1月6日补缴，被告的行为合法。 原告的质证意见：对被告提供的证据真实性合法性无异议，但达不到被告证明目的。 第三人的质证意见：对被告的全部证据真实性关联性无异议，但达不到被告证明目的。 第三人述称，2014年2月，原告经体检合格入职第三人单位从事井下瓦检工作。2015年9月，原告擅离工作岗位一直未返回，第三人于2015年10月3日通知于同月10日决定解除双方劳动关系，并停止缴纳社会保险费。2016年1月，第三人为原告办理停保手续。2016年4月6日，第三人到贵阳市公共卫生救治中心住院治疗，同年11月7日，确诊为煤工尘肺病壹期。2017年2月6日，毕节市人力资源和社会保障局认定第三人为工伤。2017年3月2日，经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残七级。2018年8月15日，原告与第三人达成调解协议，内容包括：1、解除双方的劳动关系；2、第三人在2018年10月15日前支付第三人一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、医疗费、护理费等各项工伤保险待遇补助款七万叁仟元（人民币73000.00元）；3、社保部门支付的部分一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、鉴定费、伙食费由第三人到社保经办机构办理领取。2014年至2015年9月期间，第三人为原告参加工伤保险并缴纳工伤保险费至2015年12月的后办理停止手续。被告对第三人于2017年1月6日补缴原告的2015年7月、8月工伤保险费已同意并默认。根据《工伤保险条例》第三十七条之规定，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金；劳动聘用合同期满终止或者职工本人提出解除劳动聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性医疗补助金。原告应享受第三人支付的各项工伤保险待遇，双方达成协议并已履行。其余一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、伙食补助费、鉴定费等，应由被告支付给周在庆。 第三人向本院提交证据如下，并经庭审质证： 工伤认定决定书，旨证明原告在第三人处的从业时间是2014年至2015年9月。 原、被告的对该证据“三性”及证明目的无异议。 经分析，本院对各方当事人提交的上述证据认定如下： 因质证方当事人上述全部证据的客观性、关联性、合法性均无异议，本院依法将其作为认定案件事实的依据。 经审理查明，2014年2月，原告经岗前体检合格。第三人雇佣原告于2014年4月22日开始在第三人处从事瓦检工作，同日，为原告在被告处办理工伤参保登记。原告在第三人处从事瓦检工作至2015年9月。2015年9月13日，原告擅自脱离工作岗位，经第三人于当日公示，限期原告于公示之日起7个工作日内回单位继续上班。因原告仍未回到工作岗位，第三人通知于2015年9月20日与其解除劳动关系。 2016年4月6日，原告在贵阳市公共卫生救治中心职业病防治医院体检发现疑似尘肺病，医生要求补充职业史3个月后复查。2016年7月8日，原告经复查后住院观察。2016年年11月7日，原告被诊断为职业性煤工尘肺壹期。2017年2月6日，毕节市人力资源和社会保障局认定原告所患职业病为工伤。2017年3月2日，毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定原告为伤残七级，停工留薪期3个月。2018年8月15日，原告与第三人经协商达成，就工伤保险待遇问题达成协议，内容为：一、第三人支付原告医疗费、车旅费、停工留薪工资、住院治疗期间的护理费、一次性就业补助金等各项工伤保险待遇73000元整，作一次性补偿，其余部分原告自愿放弃；二、原告在第三人借支和领取的费用从补助金中扣除；三、解除原告与第三人的劳动关系，解除时间为2015年9月20日。2018年9月14日，原告申请被告支付工伤保险待遇。2018年11月1日，被告根据《工伤保险条例》第六十二条及《人力资源和社会保障部关于执行若干问题的意见》第三条相关规定，作出《工伤保险待遇不予受理通知书》（编号：[2018]029号），告知原告申请的“一次性伤残补助金”不属于工伤保险基金支付的范围，不予受理原告的工伤保险待遇支付申请。 另查明，第三人为原告办理工伤保险参保登记后，缴费至2015年11月，2016年1月20日办理停保，其中2015年7月、8月的工伤保险费于2017年1月6日补缴。2018年11月26日，原告以被告不予支付原告应享受的工伤保险待遇的行为违法为由，向本院提起行政诉讼，请求判如所诉。 本院认为，原告周在庆诉请被告金沙县人社局支付其伤残七级的各项工伤保险待遇，本院应主要审查其请求给付的理由是否成立。根据查明的事实，原告工伤参保时间为2014年4月22日至2016年1月20日，其在参保期间内患职业病，且其患职业病经认定为工伤，并鉴定为劳动功能障碍程度为伤残柒级，停工留薪期3个月。根据《工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，…；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤基金支付一次性工伤医疗补助金，…；”的规定，被告应据此在工伤保险基金范围内给付原告的工伤保险待遇。故，原告申请被告给付工伤保险待遇的请求，符合法律之规定，本院依法予以支持。根据《工伤保险条例》第六十二条第一款“用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。”的规定，被告对第三人补缴原告工伤保险费2个月的事实，可以对第三人处以自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金，而不能以此为理由拒绝支付原告应享受的一次性伤残补助金等各项工伤保险待遇；且《中华人民共和国社会保险法》和《工伤保险条例》中均没有用人单位未按时缴纳工伤保险费的职工不得享受一次性伤残补助金及其它各项工伤保险待遇的禁止性规定。另，上述法律法规就用人单位应当缴纳工伤保险、如何缴纳工伤保险费，以及不依法缴纳工伤保险费的法律后果进行了具体规定，且这些规定没有对职工的工伤保险费存在欠缴补缴，对职工作出任何要求。原告的工伤保险费未依法按时足额缴纳，责任不在原告。被告不应据此剥夺原告应享受的各项工伤保险待遇中的全部或者部分。故，被告认为第三人欠缴并补缴原告的工伤保险费后也不能享受工伤保险基金应支付原告工伤保险待遇的理由，于法无据，本院依法不予采纳。加之，《中华人民共和国社会保险法》及《工伤保险条例》的授权被告工伤保险待遇支付系的法定职责。综上，原告的诉请理由成立，被告本院依法予以支持。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条“人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务。”及《最高人民法院关于适用的解释》第九十二条“原告申请被告依法履行支付抚恤金、最低生活保障待遇或者社会保险待遇等给付理由成立的，被告依法负有给付义务而拒绝或者拖延履行义务的，人民法院可以根据行政诉讼法第七十三条的规定，判决被告在一定期限内履行相应的给付义务。”之规定，判决如下： 被告金沙县人力资源和社会保障局在本判决生效后五个工作日内履行核定并支付原告张周在庆工伤保险待遇的义务。 案件受理费50.00元，由被告金沙县人力资源和社会保障局负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。 审 判 长 彭 彬 人民陪审员 徐 玥 人民陪审员 张其华 二〇一八年十二月二十六日                                                  法官助理 杨世琴                                                     书记员 马莉